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Así, pues, gracias á la adrenalina puede acontecer, como hemos visto en la traqueotomía, que la intervención se haga (aparte de la ligadura ó pellizcamiento de una ó dos ramitas de la auricular posterior), como en el cadáver, sin sangre alguna ó apenas con ella, y todo el mundo sabe que sobre el cadáver se opera muy aprisa, aun ejecutando minuciosamente todos los detalles.

Excuso decir que en los corizas agudos, con propagación flogística á los tímpanos, un taponcito en la cavidad naso-faringea, al nivel del pabellón tubárico, facilita el cateterismo y la insuflación del aire por el método de Politzer, con lo cual queda el enfermo considerablemente aliviado, y, como hemos dicho, algunas veces se evita la infección de la caja por haber facilitado la ventilación de ésta.»

Y para terminar el estudio de la adrenalina en oto-rino-laringología, vamos á transcribir las conclusiones que hace el Dr. Botey en su excelente monografía:

«1.º La adrenalina en forma de clorhidrato, es un excelente hemostático, mejor que el agua oxigenada, la ferripirina, y, por supuesto, que el tan conocido percloruro de hierro, con la particularidad de que la distingue de todos los hemostáticos conocidos, de servir también la adrenalina para prevenir la hemorragia.

2.º Donde verdaderamente muestra la adrenalina sus efectos vaso-constrictores acentuadísimos, es, indudablemente, en las fosas nasales; la rinología es, pues, la que ha sacado de la adrenalina (como de la cocaina), el mejor provecho como hemostática, la sensibilidad de la pituitaria y lo cambiante de su vascularización, la han favorecido.

3.º Se ha exagerado la acción hemostática de la adrenalina en los tejidos fungosos; en ellos la acción vaso-constrictora de esta sustancia es variable, según la estructura del tejido, la cantidad de tejido conectivo que contiene y la manera de ser de sus vasos. Cuantos más elementos embrionarios existen y cuando menor es la consistencia del tejido ambiente, mayor acción tiene la adrenalina para impedir la salida de la sangre al seccionar los vasos.

4.º No puede, en modo alguno negarse, por más que se esté por ahora diciendo lo contrario, que la adrenalina es bastante y aún muy tóxica, más tóxica que la cocaina y la morfina; pero sus dosis
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venenosas rebajan muchísimas las fisiológicas, con las cuales se alcanzan todos los efectos deseadables, sin peligro alguno.

5.º La adrenalina, que representa el principio activo de las cápsulas supra-renales, es un medicamento de inmenso porvenir, puesto que no solamente se utilizará en oto-rino laringología, si que también en infinidad de otras circunstancias, entre las cuales, además de las mentadas al principio de este trabajo, se me ocurre indicar ahora las siguientes:

A.—En la fatiga y debilidad muscular de los neurasténicos, convalecientes y personas debilitadas, por partir del principio de que una de las funciones de las glándulas supra-renales es la de neutralizar los venenos fabricados normalmente por el organismo, y principalmente los que se forman durante el trabajo muscular de los animales decapsulados.

B.—Si es cierto que las inyecciones subcutáneas repetidas de extracto supra-renal hacen aumentar el volumen de las cápsulas supra-renales, ensayar si se logra el mismo fin con la adrenalina, en cuyo caso sería de aplicación en determinados procesos infectivos en los cuales aparecen síntomas graves de insuficiencia supra-renal, tales como: postración, vómitos, diarrea, colapso cardíaco, hipotermia, etc.

C.—Ensayar la adrenalina en los tuberculosos, puesto que en ellos se encuentran lesionadas ó debilitadas las cápsulas supra-renales con mayor frecuencia de lo que se cree, y la introducción en el organismo de una sustancia que destruya continuamente una parte de las toxinas anemiantes y caquetizantes, engendradas por las secreciones microbianas, ha de contribuir muchísimo á restaurar las fuerzas, á levantar el apetito, disminuir la tos, la fiebre y el enflaquecimiento, como así parece acontecer en los dos enfermos que actualmente estoy tratando de esta manera en mi visita privada.

6.º La adrenalina tiene múltiples aplicaciones en faringología, laringología y otología, no existiendo peligro alguno en usarla típicamente larga manu, con tal que se utilice siempre la solución al milésimo en suero fisiológico, puesto que una solución más concentrada no es necesaria más que en contadas ocasiones y no produce siempre los efectos proporcionales que deberían esperarse.

7.º Al interior, y sobre todo en inyecciones hipodérmicas hay
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCEÑAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Bronquitis crónica.

Dionina.......................... 20 centigramos.
Agua de laurel cerezo............. 10 gramos.
x á xx gotas, 2 á 4 veces por día.

Ó bien:

Dionina.......................... 1 centigramo.
Terpina........................... 20
Para un sello, de 4 á 6 por día..

Enema alimenticio.

Huevos frescos.................... Números 1 á 3
Peptonas líquidas.................. 40 á 50 gramos.
Solución de glucosa al 20 por 100 100
Sal marina.......................... 2
Pepsina............................. 50 centigramos.
Láudano............................. 111 gotas.
Caldo fresco (c. s. para)......... 250 c. c.

Blefaritis impetiginosa.

1.º Reblanecer las costras, si existen, y hacer que se desprendan por medio de aplicaciones de cataplasmas de harina de linaza calientes y recubiertas de tafetán gamado, ó de compresas calientes;
2.º Depilar las pestañas enfermas;
3.º Mañana y noche lavar los ojos con tapones de huata hidrófila empapados en la siguiente solución, tibia:
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REVISTA GENERAL

Indicaciones de la sábana mojada en las neuropatías de los niños.—Según Strasser, la sábana mojada tendría una acción muy feliz en las enfermedades del corazón de origen nervioso (enfermedad de Basedow) y en los reumatismos musculares y articulares.

En los casos de corea grave, Joffroy ha recomendado la sábana mojada; este medio, asociado al empleo del cloral, daría, según este autor, excelentes resultados.

En las convulsiones, en el espasmo de la glotis, el efecto sedante de la sábana mojada parece bastante claro.

Otros fenómenos espasmódicos son modificados por el empleo de la sábana mojada: torticolis espasmódica, espasmo nutante.

El insomnio es felizmente influenciado por la hidroterapia: las aplicaciones suaves de la hidroterapia son las únicas útiles. En primera línea está la sábana mojada.

Cuando la incontinencia de orina no depende de un vicio de conformación de los órganos génito-urinarios externos, el uso de los tónicos, sobre todo del aceite de hígado de bacalao, las duchas y las afusiones frías, pueden ser suficientes para la curación» (Guinon). La sábana mojada debe emplearse en semejante caso.

Lyon recomienda el empleo de la sábana mojada en las formas diversas de neurastenia, donde los resultados son siempre excelentes; se empleará con ventaja en la neurastenia del niño.

En la epilepsia, la sábana mojada es un medio preventivo, cuya importancia no debe olvidarse. Esta práctica, unida á los tratamientos, y sobre todo á la bromuración, puede contribuir á hacer las crisis menos frecuentes y menos intensas.

La histeria infantil se beneficia con el uso de la sábana mojada, como, por otra parte, con la hidroterapia fría en general.

En ciertos casos de esclerosis cerebral ha visto Beni-Bardé producirse una mejoría notable de los síntomas espasmódicos á continuación del uso de la sábana mojada; el temblor de los nervios, tan penoso en la parálisis espasmódica de la infancia, es algunas veces felizmente influenciado gracias á la sábana mojada.

La edad del enfermo puede dar lugar á algunas contraindicaciones. Generalmente bien soportado aun en los niños de un año, deberá, sin embargo, vigilarse de muy cerca la envoltura. En las neurosis
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funcionales ejerce una sedación muy importante; es mejor tolerado que el baño frío y tiene una acción más prolongada y, por consecuencia, más eficaz (Klibanski).

Para aplicar la sábana mojada, se extiende sobre el lecho donde se va ha hacer la envoltura, una tela impermeable, después una manta de lana, sobre la cual se extiende la sábana mojada. Esta sábana ha sido empapada en agua á una temperatura de 15° C. y fuertemente escurrida. El enfermo, completamente desnudo, se acuesta sobre la cama. Se reunen entonces las partes laterales de la sábana, teniendo cuidado de que el contacto de la sábana sea sobre todo el cuerpo. No apretar demasiado la sábana. Se enrolla entonces la cubierta alrededor del niño, redoblando la extremidad sobre los pies. El enfermo, así envuelto, se recubre con uno ó dos edredones. La duración de la envoltura varía según la edad y la naturaleza de la enfermedad. Comby aplica la envoltura todos los días, durante media hora, en los niños muy jóvenes, y durante una hora en los de más edad.

Una vez retirada la sábana húmeda, fricciónar ligeramente al niño y acostarle en seguida en una cama bien caliente. La sábana mojada se aplicará á una hora variable, según en el momento en que se quiera obtener un efecto sedante.

(Le Scalpel y Archivos de Terapéutica.)

La ingestión de algodón para facilitar la expulsión de cuerpos extraños tragados.—Llamado junto á un niño de diez y ocho meses que acababa de tragar un broche de oro, el Dr. Blair Bell (Med. pres and Circular, 4 de Junio de 1905) tuvo la idea de hacerle ingerir un poco de algodón hidrófilo, parte en leche y parte en un sandwich hecho con gelatina de dulce. Algunas horas más tarde le hizo administrar aceite de ricino. La expulsión del cuerpo extraño no tardó en producirse. Se le encontró entre las materias fecales, tan bien rodeado de algodón, que no pudo causar ninguna herida en el intestino á pesar de las asperezas consiguientes del broche.

Este éxito impulsó al autor á continuar una línea de conducta idéntica, en otro niño de cuatro años, que destornilló de su cama, para tragarlo después, un botón bastante grueso de cobre. El cuerpo extraño fué expulsado enteramente, envuelto en el algodón que se había hecho tragar á este niño, de la misma manera que en el caso precedente.

La ingestión de algodón, parece poder ayudar á la expulsión de los cuerpos extraños del intestino, no solamente englobándolos sino
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provocando también alrededor de ellos, una acumulación de materias fecales.

El autor ha sabido recientemente que un médico de Dublin, el Dr. Johnston, había ya administrado algodón al interior á un niño que había tragado un objeto metálico.

El ioduro de plata en la uretritis.—El ioduro de plata se ha usado hasta ahora muy poco en medicina; sin embargo, tiene ventajas positivas sobre el nitrato, y así lo aseguran H. Siter y A. Uhle que dicen que es menos irritante y, por consiguiente, puede emplearse á dosis más fuertes.

Los autores publican una serie de observaciones de uretritis ble-norrágicas tratadas por las inyecciones de ioduro de plata al 5 y al 10 por 100. De estas observaciones resulta que el empleo de la sal en cuestión, reduce al mínimo la duración del período agudo; que los síntomas dolorosos se calman casi inmediatamente, si bien la micción se hace normal al cabo de veinticuatro horas y el flujo des-aparece en cuatro ó cinco días. La preparación no causa quemadura ni irritación.

Da igualmente excelentes resultados en las cistitis de origen prostático.

La dieta hiper á hipoclorurada en la cirrosis hepática.—El doctor B. Vajono ha hecho el estudio en seis enfermos de retención clorúrica con ascitis y edemas. En cuatro cirróticos, el régimen aclorurado hizo disminuir rápidamente la ascitis y los edemas, que se reproducían rápidamente, con la dieta ordinaria adicionada de 10 g. de cloruro de sodio. En los otros enfermos se obtuvo con 10 g. de cloruro de sodio un aumento en la diuresis y una disminución de la ascitis.

Bien que la dieta aclorurada sea bastante útil para combatir los edemas y la ascitis de los cirróticos, hay que considerar que es á veces peligroso prolongarla por mucho tiempo; antes de insistir en el método aclorurado, es bueno investigar la reacción del enfermo á una dosis de 10 g. de cloruro de sodio, cuya acción diurética es notable.

(Rivista Veneta di Scienze mediche, n° xi, 1905).

Genciina.—La genciina es un nuevo glucósido de la genciana descubierto por Tanret en el residuo de la preparación de otro glucósido mucho más abundante y ya conocido; la genciopirina.
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Para la preparación de este último glucósido, Tanret agota el extracto alcohólico de genciana por el éter acético acuoso (25 á 30 partes). Evaporando este último hasta la quinta parte de su volumen, abandona la genciopicrina, que se hace recristalizar en el mismo disolvente. La gencina queda en las aguas madres. Para aislar este último glucósido, se trata el residuo de cristalización por agua que disuelve la genciopicrina y deja insoluble la gencina.

Preséntase ésta en pequeños cristales anhidros, blancos, ligeramente amarillentos. Es insoluble en el agua, pero se disuelve ligeramente á favor de la genciopicrina. Es igualmente poco soluble en el alcohol, se funde á 274° y tiene por fórmula C28 H28 O14.

El ácido nítrico la disuelve en frío con hermosa coloración verde; alcalinizando después por la potasa, se produce coloración naranja pálida. Con el percloruro de hierro, la gencina da coloración verde negruzca, cuya reacción descubre la presencia de este glucósido en la genciopicrina.

Hidrolizando la gencina por el ácido sulfúrico á 4 por 100 en baño de maría hirviendo, este glucósido se desdobra en glucosa, xilosa, y un nuevo cuerpo que el autor denomina gencieminina.

\[
\text{C}_{28}^{\text{gencina}} \text{H}_{28}^{\text{gencina}} \text{O}_{14}^{\text{gencina}} + 2 \text{H}_2^{\text{O}} = \text{C}_6^{\text{glucosa}} \text{H}_{12}^{\text{glucosa}} \text{O}_6^{\text{glucosa}} + \text{C}_5^{\text{xilosa}} \text{H}_{10}^{\text{xilosa}} \text{O}_5^{\text{xilosa}} + \text{C}_1^{\text{gencieminina}} \text{H}_{10}^{\text{gencieminina}} \text{O}_5^{\text{gencieminina}}
\]

La xilosa ha sido identificada después de la destrucción de la glucosa por fermentación, por su poder rotatorio y por transformación en xilobromuro de cadmio.

La gencina es el primer glucósido conocido que da la xilosa en sus productos de hidrólisis.

La gencieminina, purificada por cristalización en alcohol de 90° y descoloración con carbón animal, se presenta en cristales amarillos, que se subliman á 195° y se funden instantáneamente á 225°.

Tiene por fórmula C14 H40 O5 y es isómera de la gentisina. Se distingue en que el ácido nítrico la disuelve en caliente con coloración roja, mientras que la gentisina, en las mismas condiciones, da coloración verde.

La genciana fresca produce próximamente de 16 á 17 g. de genciopicrina por kilogramo, y 100 g. de genciopicrina bruta no da más que 1 g. de gencina. Este rendimiento, extremadamente débil, ha impedido al autor proseguir en el estudio de este interesante glucósido.

(La Farmacia Española.)
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Linina.—Este nuevo compuesto es el principio amargo y probablemente activo del lino purgante (Linum cartharticum).

Se obtiene la linina haciendo macerar en caliente la planta con agua y cal apagada; después de seis horas se filtra, y se concentra al décimo, se añade ácido clorhídrico y se hace hervir; la linina se separa por enfriamiento bajo forma cristalina.

Se purifica por cristalización en el alcohol abluto y, finalmente, por redisolución en el éter acético y precipitación por el éter de petróleo.

El producto obtenido cristaliza en largas agujas finas y brillantes, fundiendo hacia 205°. El análisis elemental conduce á la fórmula:

\[
C^{23} H^{24} O^{9}
\]

La linina se disuelve muy fácilmente en el cloroformo y el ácido acético, menos bien en el alcohol ordinario, la acetona, la bencina y el éter; es insoluble en el éter de petróleo, en el agua y en el ácido clorhídrico.

Este nuevo compuesto es neutro; no se colora por el percloruro de hierro; no precipita por el tanino, ni por el acetato de plomo.

La sosa muy diluida la disuelve por ebullición, dando una solución amarilla pálida, de donde los ácidos clorhídrico y sulfúrico le precipitan sin alteración. En presencia del ácido sulfúrico concentrado toma una coloración púrpura pronunciada que desaparece por adición de agua, dando un precipitado gris coposo.

Por oxidación con el ácido nítrico ó con el permanganato de potasa en solución alcalina, se obtiene siempre ácido oxálico.

(El Monitor de la Farmacia.)

Tratamiento de la coqueluche.—Libonatti (Giornale intern. di med. prat.) ha empleado el método siguiente: los enfermos, colocados en las mejores condiciones higiénicas, deben tomar cinco ó seis veces diarias inhalaciones con xx á xxv gotas de trementina; cada seis horas aplicar sobre el tórax compresas frías de Priesnitz y administrar dosis de antípirina proporcionadas á la edad del niño.

Por último, para calmar los accesos de tos, el autor recurre al nitrito de amilo (1 gota sobre un pañuelo). De este modo ha cuidado á 10 enfermos, que curaron en los diez ó doce días; solamente dos, que presentaban complicaciones bronquicas, no curaron más que al cabo de veinte días.
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MISCELÁNEA

El Dr. D. Arturo Montes y Molina falleció el 14 de Enero de 1906. Era ayudante de la Clínica del Dr. D. Antonio Bravo, en el Hospital provincial de esta Corte.

Reciba nuestro sincero pésame su desconsolada familia y especialmente su padre D. Mariano Montes, Decano del Cuerpo facultativo de la Beneficencia Municipal.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Tesis doctoral. La tuberculosis pulmonar en el ejército español. Estudio clínico, etiológico y profiláctico por D. Federico Grinales Deleito, Ex-interno de la Facultad de Medicina de Zaragoza, Médico primero del Cuerpo de Sanidad Militar, médico habilitado de Aguas minerales.—Madrid, 1905.—Precio: 2,50 pesetas.

Es un notable estudio del asunto que trata que es de grande interés social. El trabajo se completa con seis gráficas.

Felicitamos sinceramente al autor por su trabajo, que ya estudiaríamos más adelante.

—Formulaire des médicaments nouveaux pour 1906, par H. Bocquillon-Limousin, docteur en pharmacie de l'Université de Paris. Introduction par le Dr. Huchard, médecin des hôpitaux. 1 vol. in-18 de 322 pages, cartonné; 3 fr. (Librairie J.-B. Baillière et Fils, 19 rue Hautefeuille, Paris).

En 1905 han salido gran número de medicamentos nuevos: El Formulario de Bocquillon-Limousin los estudia á medida que se producen. La edición de 1906 contiene un gran número de artículos sobre los medicamentos introducidos recientemente en la terapéuti-
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ca, que no se encuentran en otros formularios, aun los más recientes.

Citemos en particular: Ácido fórmico, almatenia, alipina, arhovina, benzoil, peroxido, bromeína, calometol, carbovis, ceissatita, agua de mar electrizada, ektofagan, formiatos, gencioficrina, hémoptasa, hermilina, hippiol, hopogan, ibogaína, iodato de sosa, iothion, iridina, isoformo, lentin, maretina, metylrodina, morus alba, munculosina, naftalan, neurodina, oliveol, perboratos, periplocina, petrosulfol, purgeno, quimobromina, quinoformo, quinoleína, salit, tanteosa, escopolamina, senoformo, glicocolato de sodio, tannono, teocina, vasonol, zinfono.

Otras novedades encontrarán en los artículos sobre los medicamentos importantes de estos últimos años, tales como el airol, benzacetina, cacodilato de sosa, cafeína, cloralosa, cocaína, eucaína, fenipisina, formol, glicerofosfato, ictiol, iodol, kola, levadura de cerveza, mentol, piperacina, resorcina, salofeno, salipirina, estrofanto, somatosa, trionol, urotropina, vanadato de sosa, xeroformo, etc.

Las plantas medicinales exóticas y coloniales, como han tomado gran incremento terapéutico, son objeto de un volumen especial (Manuel des Plantes médicinales exotiques et coloniales 1 vol. in-18 á 3 francs cart.) conservando el mismo orden, clasificación y descripción.

El formulario de Boequillon-Limousin está ordenado con un método riguroso. Cada artículo está dividido en títulos distintos como son la sinonimia, descripción, composición, propiedades terapéuticas, modos de empleo y dosis. De este modo el práctico se entera rápidamente de lo que necesita.

—En el Formulario de medicaciones nuevas para 1906, (1 vol. in 18 á 3 francs, cart.), que el Dr. H. Gillet ha hecho aparecer, es el complemento necesario del Formulario de medicamentos nuevos; en el se encontrarán detalles completos sobre las medicaciones anticoagulante, antitóxica, antiuricémica, epidural, hipotensiva, intensiva, mineralizadora, fosfórica; collargol, la dieta hídrica, la enterokinasa, el método de los tres lavados, la fototerapia, la raquiococainización, la radioterapia, el suero antipestoso, el suero antituberculoso (Marmoreck), el suero de Trunecek, la zomoterapia, etc.
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Acido bórico................................. 30 gramos.
Agua destilada............................... 1 litro.
Enjúgese con un tapón de huata seco.

4.º Por la noche al acostarse, después de hecha la loción y de haber enjugado los párpados con un tapón de huata hidrófila seca, engrasar el borde libre, en la raíz de las pestañas, con un poco de pomada:

Oxido amarillo de mercurio..... 10 centigramos.
Vaselina neutra..................... áá. 5 gramos.
Lanolina................................. áá. 5 gramos.

5.º Dos veces por semana tomar un baño salado tibio. Antes de las dos principales comidas, tomar en un poco de leche, ó de agua, una cucharadita de las de café de lecitina granulada: ó bien, una hora después de las dos principales comidas, una cucharadita de las de café de jarabe iodotánico.

Gastroenteritis de los niños.
Una cucharadita cada tres horas, de la siguiente receta:
Subcarbonato de bismuto............ 2 gramos.
Elixir paregórico.................... áá. XL gotas.
Tintura de manzanilla............... áá. XL gotas.
Glicerina neutra..................... 8 gramos.
Agua destilada de canela........... 50 —
M.

Micción dolorosa en los blenorragicos.
Extracto de belladona.............. 25 centigramos.
Salicilato de sosa.................. 10 gramos.
Tintura de corteza de naranjas amargas..................... 5 —
Agua destilada....................... 200 —
Una cucharada cada dos horas.

Solución antiséptica al benjuí.
El benjuí es á la vez antiséptico, cicatrizante y desinfectante. A estas preciosas propiedades reúne un olor aromático, especialmente
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agradable, que le hace aceptar más fácilmente y que de ese modo coopera á la regularidad del tratamiento.

Puede aconsejarse la preparación siguiente en inyecciones ó lo* ciones.

Tintura de benjúi..................... 30 gramos.
— de quilaya............................ 30 —
Glicerina.................................. 30 —
Terpinol................................... 2 —
Geranio rosa............................... 2 —
Ácido salicílico........................... 2 —
Agua........................................ 250 —
Para un bock de 2 litros de agua caliente, 1, 2 ó 3 cucharadas.

Periostitis.

Reposo absoluto en la cama. Inmovilización del miembro.
Unturas en la parte dolorida con la pomada siguiente:

Ioduro de plomo.......................... 4 gramos.
Ungüento napolitano..................... 6 —
Manteca de cerdo.......................... 30 —

LA ADRENALINA

POR

D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

VII

Afecciones de las vías urinarias.—Partiendo de la consideración que, en la cistitis, los diferentes síntomas, tales como la poliuria, la hematuria, y el dolor al fin de la micción, dependen esencialmente de una congestión de la mucosa, el Dr. Boada Calzada, de Barcelona, ha tenido la idea de ensayar contra esta afección la adrenalina, medicamento cuyas propiedades vasoconstrictoras poderosas son bien conocidas. Los resultados obtenidos con este tratamiento han parecido excelentes, administrando por la vía bucal una solución de