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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Formulario Dujardin-Beaumetz, por A. Gilbert y P. Ivon. La diligencia de los conocidos editores Sres. Bailly-Bailliére é Hijos, y su celo en la difusión de los conocimientos científicos, les ha movido á prestar un servicio á la clase médico-farmacéutica, que seguramente será recibido con regocijo, por los médicos especialmente, puesto que les permitirá llevar constantemente en el bolsillo el incomparable é imprescindible libro de consultas tan conocido como el Dujardin-Beaumetz ó Formulario práctico de terapéutica y farmacología, cuya 17.ª edición acaba de publicarse impressa en finísimo papel indiano, que ha permitido reducir su tamaño y peso en más de una tercera parte, formando un tomo fácilmente manejable y susceptible de llevar con comodidad hasta en el bolsillo del chaleco.

Si las mejoras materiales hacen sumamente recomendable su uso, las científicas lo corroboran, puesto que son tantas las mejoras, adiciones y correcciones que se observan, que hacen de esta obra un libro nuevo y en el que se contiene la última palabra de la ciencia.

Dar cuenta de la excelente labor desarrollada en esta edición del Formulario Dujardin-Beaumetz por sus autores, los doctores A. Gilbert y P. Ivon, sería tarea enorme, puesto que equivaldría en la primera parte á dar á conocer el gran número de fórmulas y medicamentos nuevos introducidos y seguir sus secciones paso á paso para dar á conocer los nuevos anestésicos, antiblenorrágicos, antisépticos y desinfectantes, antidiarréicos, febrífugos, antineurálgicos, antirreumáticos, antisifilíticos y antituberculosos, etc. En la segunda parte del Formulario es digno de mención un Memorándum de Terapéutica de las enfermedades cutáneas y venéreas, de Mr. Jeanselme, trabajo desarrollado con tal competencia que revela un sabio y un práctico consumado. Además, en esta sección han sido aumentados los capítulos de muchas enfermedades. Por último, debemos hacer constar el nombre del traductor, Dr. D. Gustavo Reboles y Campos, pues su labor es meritoria. Precio de esta obra, encuadernada en tela: 6 pesetas en Madrid y 6,50 en provincias.

—El vigésimosexto suplemento á la Oficina de Farmacia Española.—Siguiendo el plan iniciado por el ilustre sabio Dorvault, cuyo nombre es universalmente respetado, acaba de publicar la casa Bailly-Bailliére é Hijos el tomo correspondiente al año actual de su
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notable anuario farmacéutico-médico, La Oficina de Farmacia, que viene á aumentar y engrandecer los conocimientos necesarios al farmacéutico, exponiendo cuanto en el año último ha habido de interés.

En las diversas secciones estudia la parte legislativa; comenta con el interés que merece la aparición de la séptima edición de la Farmacopea oficial española; consigna fórmulas del nuevo Código farmacéutico y nuevos procedimientos de análisis e investigación, y da á conocer los nuevos medicamentos que han enriquecido la terapéutica.

El recetario consta de unas 200 fórmulas, todas muy interesantes en la práctica.

Y, en una palabra, el presente Suplemento contiene interesantes datos sobre reconocimientos y análisis de medicamentos, productos medicinales y primeras materias y de cuantos trabajos ha realizado la ciencia desde que apareció el Suplemento anterior.

Sus autores, los Sres. D. Joaquín Olmedilla y D. Filiberto Soria, merecen plácemes por su notable labor.

Este tomo védense al precio de 6 pesetas en rústica y 7,50 encuadernado, en todas las principales librerías. Bailly-Bailliére é Hijos, editores, Madrid.

—Discursos leídos ante la Real Academia de Medicina en la recepción pública del Ilmo. Sr. Dr. D. Juan Cisneros y Sevillano el día 24 de Junio de 1906.

Versó el discurso sobre el Valor e indicaciones del tratamiento quirúrgico de los tumores malignos de la laringe, que como es tan competente el autor trata el asunto con gran maestría. Le contestó el Dr. D. Antonio Espina y Capo.

—La oftalmología en tiempo de los romanos, por el Dr. Rodolfo del Castillo Quartiellers. La obra consta de 128 páginas en 4.º y está ilustrada con 26 fotograbados. Precio de la obra: 5 pesetas.

—Reorganización del servicio de la limpieza de Madrid. Informe elevado á la Alcaldía-presidencia, por el director técnico del servicio, Dr. C. Chicote.—Impreso por acuerdo del Excelentísimo Ayuntamiento. Madrid, Ricardo Fé, 1906.—Folleto de 72 páginas en 4.º profusamente ilustrado.
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En todos los casos, es de utilidad emplear una medicación local, que puede variar según los individuos. Puede friccionarse con la siguiente mezcla:

Vaselina ........................................ { áá. 15 gramos.
Lanolina ........................................ 8 —
Salicilato de sosa............................. 4 —
Antipirina ....................................... 1 —
Mentol ........................................... M.

En fin, cuando el dolor es fuerte y localizado, se obtiene excelente resultado, practicando in loco una inyección profunda, intra-muscular, de 1 c. c. de la siguiente solución:

Antipirina ................................. 5 gramos.
Clorhidrato de cocaína ............ 30 centigramos.
Agua destilada ......................... 10 gramos.

Si es necesario, á las 8 ó 10 horas de practicar la inyección se hace otra de 2 c. c.

Hay que poner en esta fórmula la cocaína, pues de otro modo la inyección es sumamente dolorosa.

A estos medios se debe asociar el amasamiento, los movimientos y los baños calientes prolongados.

Cáncer gástrico.
Anestesina ................................. 3 gramos.
Ruibarbo en polvo .................. { áá. 5 decigramos.
Magnesia calcinada .................. 2 gramos.
Lactosa ........................................ M. y d. en 12 papeles iguales.

Dosis.—Tres ó cuatro papeles al día.

Diarrea infecciosa de los adultos.
Agua oxigenada .......................... 6 gramos.
d. destilada ................................. 85 —
Jarabe simple ............................... 15 —
M.

Dosis.—Una cucharada cada dos horas.
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Tuberculosis pulmonar.

Acido úrico....................}
Glicerofosfato de sosa........... áá. 5 gramos.
Formiato de sosa................. Nuez vómica..................... 40 centigramos.
M. y h. 20 sellos.

Dosis.—Cuatro al día.

Ulceras varicosas de las piernas.
(Petretto.)
Nitrato de plata............... 30 centigramos.
Bálsamo del Perú............... 6 gramos.
Vaselina....................... 90 —
M.

Usos.—Se aplica sobre la úlcera un trozo de gasa, sobre el que se extiende una capa de la pomada.
La úlcera, según el autor, tarda muy poco en limpiarse y en cicatrizar.

EL SUERO FISIOLÓGICO (1)

I

Los numerosos trabajos publicados en estos últimos años, han arrojado una luz muy viva, aunque imperfecta todavía, sobre los capítulos de fisiología relativos á la cuestión de las inyecciones cloruradas. Además, el efecto de los cloruros en patología ha sido puesto en evidencia por la experimentación (Hallion y Carrión), y por las investigaciones clínicas (Widal, Achard, Léper, etc.). En fin, los notables trabajos de Mr. Quinton sobre «el agua de mar, medio orgánico» merecen, bajo el punto de vista que nos ocupa, una gran consideración.
Los Sres. Hallion y Carrión discuten en los Archives Générales

(1) Le Escalpet, Enero, 1905.
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de Medicine (1904) ciertas opiniones emitidas, y formulan observaciones que nos parecen de gran interés.

I.—¿Hasta qué punto las inyecciones de agua salada son inofensivas y eficaces? Los trabajos recientes han vulgarizado rápidamente esta noción, que un exceso de cloruro de sodio en el organismo puede ocasionar, al menos en los bríghticos, efectos nocivos y favorecerlos además. Hace seis años, que Hallion y Carrión fueron los primeros en demostrar que se podían provocar edemas, en perros sanos, inyectándoles en las venas cloruro de sodio en exceso. El contenido de cloruro de sodio en el organismo no es, pues, indiferente, y una proporción exagerada de esta sal puede provocar desórdenes. En efecto, se han comprobado peligros graves con las inyecciones de agua salada en ciertos sujetos (bríghticos, cardíacos) por retención clorurada, sobre todo cuando se han empleado dosis sucesivas sin precaución. Estos peligros son más de temer cuando se trate de individuos con insuficiencia renal. Pues cuando el riñón está primitivamente ó secundariamente lesionado, se presta mal á la eliminación clorurada, y habrá que emplear con mucha prudencia las inyecciones de suero artificial. Sería eminentemente abusivo sacar argumento, para contestar, en tesis general, de la eficacia de las inyecciones de agua salada y en alto grado de inocuidad. Esto sería ilógico por que no hay que concluir de lo particular á lo general, por que esto sería falso, y estaría en contradicción manifiesta con los hechos demostrados.

Se ha establecido, en efecto, por una multitud de experiencias y observaciones, que la seroterapia artificial es una de las medicaciones más eficaces y menos ofensivas. Lejars ha revelado éxitos notables obtenidos por esta medicación en casos verdaderamente desesperados. En los grandes traumatismos desesperados, es el mejor remedio para el shock y dice: «Aquí, como en los casos de gran peligro, el suero se administra todo seguido y á muy alta dosis y no con la parsimonia que parece ser norma para algunos. Lo mismo en las grandes hemorragias se inyectan 200 ó 300 g. de solución fisiológica y se cree haber hecho todo lo necesario. Esta dosis no sirve y hay que inyectar una gran cantidad de líquido.»

El mismo autor refiere las excelencias de las inyecciones saladas en las infecciones contra las cuales la lucha incumbe al corazón y
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los riñones, órganos en los que se trata de estimular su función para obtener el máximo de efecto útil. «A esta primera y fundamental indicación: sostener el corazón, y otras ligadas íntimamente á ésta, responden las inyecciones intravenosas y subcutáneas de solución salada fisiológica.»

Lejano está el tiempo en que se daba á la seroterapia artificial un valor real en la lucha contra la infección, afirmándose que á altas dosis podía perjudicar y agravar los accidentes. Había en esta manera de ver una parte de verdad, y hela aquí: el suero no obra eficazmente sino bajo la doble condición de que el corazón y los riñones hayan conservado suficiente aptitud funcional. «Así, pues, la seroterapia artificial es ineficaz y hasta agrava los accidentes, si la intoxicación es muy profunda, y los emunctorios renales no funcionan bien.» Mr. Lejars cree firmemente que si, en casos parecidos, el enfermo incumbe, las inyecciones no pueden ser motejadas de haber producido un efecto pernicioso. «Aún estando los riñones muy enfermos, el aflujo de suero no agrava estas lesiones, lo que se ha demostrado en la autopsia de los animales sometidos á intoxicaciones diversas.» Mr. Ercklentz encuentra siempre los riñones menos desorganizados en los que han sido lavados, aunque el lavado haya sido inútil, y que la diuresis no haya aparecido, los resultados obtenidos por el suero en la uremia (y los ejemplos son hoy numerosos) hablan en el mismo sentido.

Sin embargo, es preciso ser prudente cuando se trate de enfermos cuyos riñones y corazones estén lesionados. En lugar de inyectar de pronto, en sujetos tales, muchos litros de solución salada, se podrá comenzar por una dosis más débil, dosis de medio litro ó menos todavía, que se repetirá más tarde si el efecto obtenido es satisfactorio. Ha demostrado que la permeabilidad del riñón, en el curso de las nefritis, presenta diversos grados y modalidades, especialmente en lo concerniente á la eliminación del cloruro de sodio. Así se explican las diferencias en la manera como se comportan en los brighticos las inyecciones cloruradas.

En Alemania, lo mismo que en Francia, este método se emplea, con éxito no desmentido, por médicos y cirujanos, especialmente en todos los casos de colapso, en las anemias graves, en las intoxicaciones y en las infecciones.
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II.—Mecanismo de acción de las inyecciones de agua salada. Crítica de la teoría del lavado de la sangre. Los efectos fisiológicos del suero artificial son múltiples; obran más ó menos sobre todas las funciones de la economía. Esto quiere decir que la acción terapéutica de las inyecciones puede producir mecanismos muy diversos.

Entre estos, hay uno que se invoca principalmente, y que encuentra crédito universal: éste es «el lavado de la sangre». La teoría es muy sencilla, muy seductora; se admite que las inyecciones, por el solo hecho de que producen la diuresis, da lugar á una fuerte eliminación de todos los principios tóxicos que el riñón desembaraza del organismo en el estado de enfermedad y lo mismo en el estado de salud. Esta interpretación está sólidamente fundada, ¿pero es de una aplicación tan general como comúnmente se admite?

A causa de las experiencias, en gran parte inéditas, en las que Hallion y Carrión han estudiado químicamente la eliminación urinaria en los animales á los cuales inyectaban agua salada, y han conducido á criticar los argumentos sobre los que se funda esta teoría del lavado. Ellos han demostrado que la diuresis provocada no produce necesariamente un acrecimiento en la eliminación de las sustancias diversas, y que el riñón tiene la misión de eliminar del organismo. El agua y el cloruro de sodio se eliminan entonces en exceso, pero no arrastra los otros principios, como se dice. Uno de ellos, como Enriquez, ha probado además, experimentalmente, que el organismo animal no se lava de la toxina diftérica aunque se inyecte, aunque esta toxina se introduzca en la sangre en pleno periodo de diuresis provocada.

Mr. Ercklentz, en un trabajo reciente, ha hecho los mismos trabajos en animales que ha envenenado previamente con productos diversos. Pone claramente en evidencia la eliminación más rápida del principio tóxico cuando se ha empleado como veneno una sal mineral (el clorato de potasio). Pero es claro que esta sustancia, lo mismo que el cloruro de sodio, tiende naturalmente á imitar más ó menos, en la travesía de los órganos, y especialmente del riñón, el cloruro de sodio mismo; así no puede hacerse deducción general de la manera de comportarse el clorato de potasio, á la manera de como se comportaría frente á frente de las toxinas dotadas de una afinidad especial para la materia viva.
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Ahora bien, son las toxinas venenos orgánicos y no minerales, agentes nocivos importantes en las infecciones y la mayor parte de las antro-intoxicaciones.

Así, pues, la teoría del lavado de la sangre es probablemente falsa. Pero aún cuando fuese falsa de todo punto, no sería menos verdad que los resultados prácticos de las inyecciones son excelentes. No nos atrevemos á interpretar una ni otra hipótesis.

REVISTA GENERAL

Blutano.—Líquido á base de ácido albumínico combinado al hierro y al manganeso, de peptona y de alcohol; contiene ácido carbónico; los metales citados están en las proporciones de 0,6 por 100 de hierro y 0,1 por 100 de manganeso; se encuentra también 0,1 por 100 de iodo y de bromo.

La canela en la disentería.—El Dr. Bishop refiere que en casos graves de disentería, en que habían fracasado los demás medios, tales como la ipecacana y el opio, empleó la corteza de canela, recientemente pulverizada y á la dosis de 3 á 4 g., bajo la forma de bolo y en intervalos de seis horas. El éxito fué notabilísimo, puesto que cesaron el tenesmo y la diarrea, se limpió la lengua y se presentó un sueño reparador. En un caso se estuvo dando el medicamento por espacio de cuatro semanas, y el enfermo lo tomaba con gusto. Si hay hemorragias intestinales, conviene emplear además la adrenalina. El hipo, que es tan frecuente en los casos de disentería, se combate bien con algunas gotas de esencia de menta piperita en azúcar.

(Brit. Med. Journal y Revista de Med. y Cirug. Práct.)

El permanganato de potasa como hemostático.—Para combatir las hemorragias, abundantes á veces, que sobrevienen en las pequeñas operaciones, y en las que no puede recurirse á la ligadura, la torsión ó la compresión, se ha recurrido al alumbre, el tanino, la yesca, el pengawar djambi, etc. Estas preparaciones tienen inconvenientes, y su acción hemostática es á veces débil. Últimamente se
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han recomendado los extractos de cápsulas suprarrenales, que tienen la desventaja de ser muy caras.

El Dr. Hans Værner emplea en estos casos el permanganato de potasa en disolución, en polvo ó en pasta. Para obtener un polvo fino se mezclan dos partes de permanganato con una de talco, se moja la masa, se seca y se pulveriza de nuevo. La pasta se prepara, agregando este polvo á ungüento de parafina.

Para contener la hemorragia se limpia primero la sangre con tapones de algodón, y se aplica después el permanganato. En las hemorragias ligeras se contiene en seguida la pérdida de sangre. Para prevenir el dolor se aplica antes una disolución de cocaína. Las manchas que quedan se cubren con un emplasto de zinc. No hay temor de que se infecte la herida á causa de la acción antiséptica enérgica del permanganato.

El Dr. Værner ha empleado este medio en las extipaciones de verrugas, de vegetaciones, de papilomas, de nævi y de otros tumorcillos de la piel; prefiere hacer varias pequeñas operaciones consecutivas, porque así la hemorragia es menor. La hemorragia es casi siempre en forma de exhalación, pero el procedimiento se aplica también á los vasillos que dan sangre, por ejemplo, cuando se secciona el frenillo del prepucio. Para las hemorragias de la mucosa es preferible la pasta, y para las epistaxis la disolución concentrada de permanganato.

(Rev. de Thér. Médico-Chirurgicale y Rev. de Med. y Cirug. Práct., 1905.)

Los rayos del radium en la hidrofobia.—El profesor Tizzani, de Bologna, ha hecho una serie de experimentos, empleando el radium como tratamiento en la hidrofobia.

Ha inyectado conejos con virus rábico, sujetándolos después, durante varios días, á la influencia de los rayos del radium. Los conejos sometidos á este tratamiento, quedaron inmunizados, mientras que otros, también inoculados, pero no expuestos á la acción del radium, murieron de hidrofobia.

Tratamiento de la meningitis por las inyecciones de plata coloidal.—Los doctores Vettinger y Malloizel han comunicado á la Sociedad médica de los hospitales de París la historia de una curación de septicemia estreptocócica consecutiva á una amigdalitis flemonosa y acompañada de meningitis sero-purulenta.

Les sirvió de guía para el tratamiento el caso, comunicado á la
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misma Sociedad por el Dr. Barth, de curación de una meningitis de meningococos á favor de este mismo remedio. El paciente, tratado por los doctores Vettinger y Malloizel, era un hombre de treinta y dos años, robusto, que cinco años antes había padecido una blenorrágia y un chancre, que fueron tratados con gran esmero y constancia, y de que no había vuelto á resentirse. Se había casado hacía un año, y tenido un hijo sano. De pronto, el día 20 de Mayo de 1905, se le presentó una doble amigdalitis flemónica, pero sin absceso, acompañada de cefalalgia intensa, trismo y alguna rigidez de la nuca.

El día 25 se consideró indicada la punición lumbar, para extraer algún líquido céfalo-raquídeo, que fué clarísimo y con algunos linfocitos. Su orina muy albuminosa. La luz ofende al enfermo y la cefalalgia es violentísima. La temperatura sube á 40°5 en la mañana del día 28, y el pulso á 92; pero por la tarde hay gran remisión. Al día siguiente aparecen de pronto grandes escalofríos, sube la temperatura á 40°6, y el pulso, muy dicotó, á 104; desapareciendo en cambio la cefalalgia, que vuelve cruel al día siguiente. El día 31 de Mayo hay algo de estupor y ligera incontinencia de orina y de materias fecales. El reflejo rotuliano derecho desaparece, y el izquierdo disminuye mucho. La rigidez occipital es muy grande. Los músculos del lado derecho de la cara presentan convulsiones clónicas, y hay ptosis doble. Los brazos están cataleptoides, y las manos tiemblan considerablemente siempre que el paciente trata de moverlas. Se repite la punición lumbar, saliendo un líquido sero-purulento, y en el que aparecen aglomeraciones de estreptococos encadenados, además de polinucleares, mononucleares y linfocitos. La sangre venosa contiene también abundantes cadenetas de estreptococos. Se practica en el conducto raquídeo una inyección de 1 eg. de colargol ó plata coloidea, disuelta convenientemente en el laboratorio de la Soborna. El día 1.º de Junio hay estrabismo interno del ojo izquierdo, sopor, 40°2 de temperatura, y muy fuerte disminución de los reflejos rotulianos; sacudidas del brazo derecho y ninguna hiperestesia cutánea ó muscular. Se inyecta en una vena otro c. c. de la disolución en la misma proporción de plata coloidea; repitiéndose igual inyección los días 2 y 3, y aumentada á medio los días 4 y 5, y observándose hasta el 6 la baja diaria de un grado próximamente de temperatura; de modo que en dicho día 6 no pasa ésta de 37°8, y sólo queda de todo lo pasado, la huella de un poco de cefalalgia. Pero el día 9 se hace presente una bronquitis generalizada, precedida de ligera ptosis y paresia facial, y acompañada de maciez y soplo bronquial en la base del pulmón derecho. Se practica una punición pleural, sin otro resultado que consentir el examen de la sangre, que no tiene estrep-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Nueva inyección mercurial.
(Danlos.)

Biioduro de mercurio............. áá. 1 centigramo.
Ioduro de sodio.................... 5 —
Subcutina............................ 2 —
Cloruro de sodio.................... 1 gramo.

Para una ampolla, que debe sumergirse en agua caliente antes de inyectarse.

Tratamiento del acné.
(Hillairet.)

Azufre sublimado............. 30 gramos.
Alcohol alcanforado...... 8,10, 12 ó 15 —
Agua destilada............. 200 —
Mézclese.

Por la mañana, se lava la cara con agua muy caliente, ó bien se dirigen á la cara, cuatro ó cinco días seguidos, duchas de vapor. Por la tarde se lociona con una esponja embebida en la mezcla detallada antes. En las mujeres de piel sensible, puede reemplazarse el alcohol alcanforado por éter sulfúrico alcanforado, á la dosis de 10, 12 ó 15 g. Después que se evapora el alcohol ó el éter, la cara queda cubierta durante la noche de una capa pulverulenta de azufre y finos cristales de alcanfor. Al día siguiente se limpia la cara con agua caliente, y se hace una unción con una pomada compuesta de 2 á 3 g. de óxido de zinc, por 30 g. de manteca de cerdo, ó glicerolado