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Los Nuevos remedios (1906-10-30 00:00:00), página 5

LA BASICINA

POR EL
DOCTOR D. EMILIO PÉREZ NOGUERA

Es una combinación muy soluble de cafeína y quinina, ideada por Kreidmann, con objeto de poder administrar grandes dosis del segundo de dichos alcaloides en inyecciones hipodérmicas, pues si bien la quinopirina y el clorhidrato carbamidado de quinina reunían las condiciones necesarias de solubilidad para responder á dicho objeto, la primera desarrollaba una acción bastante peligrosa sobre el corazón, y la segunda, enteramente desprovista de tales inconvenientes, desenvolvía efectos medicinales muy poco activos.

El producto que estudiamos contiene dos partes de quinina y una de cafeína, se disuelve en todas las proporciones de agua, y sus soluciones que se conservan indefinidamente sin precipitar, presentan un color amarillento. Los álcalis y los ácidos las descomponen.

Pero lo más interesante de dicho compuesto es la propiedad que posee de admitir en disolución muchos alcaloides activos, tales como la atropina, hiosciamina, pilocarpina, eserina y estrioina en cantidad necesaria para llenar todo género de indicaciones terapéuticas, adquiriendo propiedades unas veces muy semejantes á las de las antitoxinas y otras análogas á los medicamentos del grupo de la digital ó de los opiáceos.

Por otra parte, combinada con la berberina, el cornezuelo de centeno, la zarzaparrilla, el hierro, el arsénico y los extractos narcóticos, desarrolla efectos de carácter específico en gran número de enfermedades crónicas.

Dichas combinaciones de basicina pueden administrarse por la boca en inyecciones hipodérmicas ó bajo forma de fricciones sobre la piel.

He aquí algunas fórmulas publicadas por el autor en el Deutsche Medicinische Wochenschrift.
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Sulfato de atropina............. 1 centigramo.
Basicina.......................... d. c. c. 10 gramos.
Agua destilada.................... Atropina......................... 25 miligramos.
Basicina........................... 5 gramos.
Agua destilada.................... 10

Para inyecciones hipodérmicas contra la difteria de los niños.

Nitrato de estricnina.......... 6 centigramos.
Basicina.......................... d. c. c. 9 gramos.
Agua destilada...................

Para inyecciones hipodérmicas.

Clorhidrato de pilocarpina...... 10 centigramos.
Basicina.......................... d. c. c. 7,50 gramos.
Agua destilada...................

Para muchos enfermos estas soluciones resultan demasiado concentradas, y para evitar este inconveniente Kreidmann prepara una solución de reserva á partes iguales, con la que puede obtener, según las necesidades, solutos medicamentosos en diversos grados de concentración desde 1 á 8.

Para fricciones recomienda la preparación siguiente.

Basicina.......................... 5 gramos.
Cloroformo....................... 37,50 -
Alcohol............................ 12,50 -
Aceite de olivas.................. 45 -

En las enfermedades agudas se practicarán de tres á cuatro fricciones diarias, y una sola cada veinticuatro horas en las enfermedades crónicas.

Hasta ahora se ha recomendado el citado producto en la tuberculosis, enfermedades mentales, procesos febriles, neuralgias, insomnio, paludismo y reumatismo agudo; pero, según el autor, existen otras muchas indicaciones que se propone demostrar más adelante.

Una sola inyección de \( \frac{1}{2} \) g. de basicina al día basta para hacer desaparecer temperaturas hipertérmicas de 40°. La solución de atropina en basicina posee una acción narcótica tan energética como la morfina y mucho menos peligrosa que la de esta última.

El nuevo remedio que nos ocupa parece resultar inofensivo, aun cuando se prolongue su uso durante largo tiempo. El autor asegura viene tomando, desde hace diez y siete años, de \( \frac{1}{2} \) á 1 g. de
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basicina por día, sin experimentar el menor trastorno, á pesar de haber ingerido durante este tiempo unos 6 kg., por lo menos, de la expresada droga.

No ha podido fijar la dosis tóxica en el hombre; pero considera que su actividad terapéutica se manifiesta entre \( \frac{1}{2} \) á 1 g. en las veinticuatro horas.

La administración de la quinina y la cafeína libres no producen los mismos resultados que la basicina, pues se trata de una combinación química especial que se diferencia de los alcaloides que la constituyen por su punto de fusión y por su modo de obrar en el organismo.

En cuanto á la intensidad de sus efectos, 60 eg. equivalen á 1 g. de quinina y 20 eg. á 30 de cafeína. Tampoco desenvuelve ninguno de los fenómenos de intolerancia característicos de dichos alcaloides.

Creemos debe esperarse la aparición de nuevos trabajos experimentales que confirmen las maravillas relatadas por el autor; pero aun prescindiendo de cuantas exageraciones pudiera haber en las apreciaciones antes expuestas, siempre resaltará que la basicina es una preparación muy soluble de quinina, de efectos terapéuticos mucho más constantes y acentuados y cuyo empleo puede sermos muy útil en calidad de antitérmico y antipalúdico, sobre todo cuando se trate de formas graves ó perniciosas de la malaria.

REVISTA GENERAL

Hemorragia post-partum.—El Dr. J. R. Randenbush leyó un trabajo acerca de este asunto en la Sociedad de Obstetricia de Filadelfia. Las causas de esta hemorragia son la relajación uterina, el desgarro extenso de las vías genitales y la falta de coagulabilidad normal de la sangre.

Para contener la hemorragia y contrarrestar sus efectos, es preciso: 1.º, despertar las contracciones uterinas; 2.º, estimular las diversas funciones orgánicas; 3.º, suministrar líquido al corazón y al cerebro.
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Entre los medicamentos administrados por la boca ó en inyección subcutánea figura el cornezuelo de centeno, que debe emplearse cuando el útero está vacío, á fin de prevenir la hemorragia y la acumulación de coágulos. La estricnina es utilísima en los casos de extenuación y de inercia uterina. Se administra en inyección hipodérmica á la dosis de medio miligramo, combinada con el cornezuelo ó la digital, ó con morfina cuando hay anemia cerebral. Obra sobre el útero por el intermedio del sistema nervioso. La adrenalina es útil cuando la hemorragia no es de gran intensidad. La nitroglicerina sólo debe emplearse en los casos de sícope y colapso. La cafeína es un buen estimulante cardíaco y cerebral cuando hay sícope. El alcohol puede ser perjudicial. Cree que el alcanfor y la quinina son perjudiciales, y en los casos en que hay temor de paresia cardíaca emplea el éter en inyección hipodérmica ó el carbonato amónico en enema. La disolución salina normal la administra en inyección subcutánea, en enemas ó en inyección intravenosa. Cree que el amasamiento y la compresión del útero son los mejores medios profilácticos y curativos contra la hemorragia post-partum. Aconseja mantener aplicada la mano sobre el útero durante media hora después del alumbramiento, mientras la hemorragia es posible. Recomienda el amasamiento uterino, después las inyecciones hipodérmicas médicinales, y si éstas no son eficaces, las intrauterinas calientes. La compresión de la aorta ha sido ineficaz en sus manos. Los pies de la enferma deben colocarse más altos que la cabeza, aplicándose sobre el abdomen una vejiga llena de hielo. Un medio eficaz de contener la hemorragia es el vendaje de Fristch. Se aplica sobre el pubis el útero, y en el espacio que queda detrás de este órgano se colocan almohadillas que se sujetan con vendajes, los cuales pueden permanecer aplicados por espacio de doce ó veinticuatro horas. La inyección intravenosa es preferible á los vendajes aplicados sobre los miembros. La flagelación del abdomen es perjudicial en los casos de colapso, siendo preferible la aplicación del calor al tronco y á los miembros. Las inhalaciones de aire puro, de oxígeno, de alcanfor y de amoníaco están indicadas en el caso de sícope ó colapso inminente.

Al discutirse este trabajo indicó el Dr. R. C. Norris que muchas personas emplean de mala manera el método de Credé, porque expulsan la placenta por expresión demasiado pronto, es decir, antes de que hayan podido formarse coágulos de la consistencia necesaria en los senos uterinos. Si no hay hemorragia acostumbra á no recurrir al método de Credé hasta quince minutos después del parto. La manipulación prematura predisponé á la hemorragia. Acostumbra á
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administrar una dosis de cornezuelo en cuanto nace la criatura. La objeción de que se favorece así la contracción del útero en forma de reloj de arena, es infundada. Las fibras musculares del segmento inferior de la matriz están distendidas en exceso y quizá paralizadas por espacio de varias horas. Cree que conviene favorecer la contracción enérgica del útero durante los dos ó tres días primeros como medida preventiva contra la absorción de los productos tóxicos que pueden penetrar en el torrente circulatorio por los vasos sanguíneos ó linfáticos. La compresión del útero con la mano ó el vendaje de Fristch es utilísima en los casos de hemorragia grave, como lo es también el taponamiento intra-uterino. La gasa no debe ser iodo-formada ni permanecer en la cavidad del útero más de veinticuatro horas. No se ha demostrado que la adrenalina sea más eficaz que el cornezuelo contra la hemorragia post-partum; pero aunque no ejerce, como éste, una acción tan enérgica sobre los músculos del útero, es de gran utilidad empapar en la disolución de adrenalina un tapón é introducirle en el útero, haciendo á la vez una inyección intravenosa de la disolución salina normal.

(The New-York Med. Journal, 1905 y Revista de Medicina y Cirugía práct., 1906.)

La dilatación digital bimanual del cuello del útero en las parturientas.—En un caso de eclampsia en una primipara, cuyo cuello uterino, después de la inyección de agua salada caliente en la cavidad del útero, á fin de provocar el parto prematuro, no se abría más que muy lentamente, el Dr. S. G. Krachevsky, no teniendo á la mano ningún instrumento para dilatar el orificio cervical, tuvo la idea de practicarlo sencillamente con los dedos. Este medio le sirvió muy bien y ha seguido empleándolo, con propósito deliberado y siempre con éxito, en otros trece partos en los que estaba indicada la dilatación artificial del cuello, ya para remediar la debilidad de las contracciones uterinas, ya para facilitar la penetración de instrumentos ó de la mano en la cavidad de la matriz.

He aquí en qué consiste este procedimiento, practicable á condición de que el orificio uterino deje pasar un poco más de un dedo:

Acostada la mujer sobre el dorso, el tocólogo se coloca á la derecha, é introduce en el cuello la tercera falange del índice derecho dirigido á lo alto (adelante) por su cara palmar. Con este dedo forma gancho y tira del cuello hacia la sínfisis pubiana, en cuya posición lo mantiene. A lo largo de la cara dorsal del índice derecho, introduce en la cavidad cervical el índice izquierdo, con la cara palmar dirigida abajo (detrás), y que igualmente lo encorva para
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINGENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cefalea de crecimiento.
(Perier.)

La prescripción siguiente está indicada para un niño que haya pasado de los siete años de edad:
1.º Dar por la mañana una cucharada de las de café de jarabe de clorhidrofosfato de cal;
2.º A medio día y por la tarde, un vaso de extracto de malta; y á vi gotas de tintura de Marte tartarizada, alternada de quince en quince días con una cucharada de la solución siguiente:

Sulfato de estricnina............. 2 á 4 centigramos.
Arseniató de sosa.................. 5 centigramos.
Agua destilada...................... 200 gramos.

3.º Alimentación fosfatada: huevos, sesos, molleja de ternera, pescados, carnes, puré de lentejas, judías, guisantes, etc.;
4.º Suspender el trabajo intelectual y enviar el niño al campo ó á la montaña (altitud media), para el cambio de aires;
5.º Durante los dolores violentos, hacer una fricción con el lápiz ó pomada de mentol:

Vaselina............................... á á 10 gramos.
Lanolina................................. á á 10 gramos.
Mentol.................................. 1 —
6.º Dar también la poción siguiente, por cucharadas de café, de cuarto en cuarto de hora:

Hipnal......................... 25 centigramos á 1 gramo.
Jarabe de azahar............ 30 centigramos.
Agua de tilo.................... 90 —
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El tal caso se procurará atacar los diversos síntomas y remediarlos lo mejor posible.

Es necesaria, en primer lugar, una ligera revulsión para tratar de atenuar los ganglios atacados; para esto se practicarán cada tres días unturas ligeras de tintura de iodo en los dos omoplatos, ó se aplicarán pequeños sinapismos; y si es preciso, vejigatorios y hasta botones de fuego.

En segunda lugar se atenderá al síntoma «tos», que es uno de los más penosos y difícil de dominar con frecuencia.

A los niños podrá dárselos, con mucha circunspección, un poco de jarabe diacodión ó de cloral; pero antes de la edad de siete años, hay que ser muy prudente. El bromoformo en jarabe da muy buenos resultados después de los siete años: dos á cinco gotas en una poción de 100 g., alcoholizada y edulcorada, para tomar á cucharadas de las de sopa cada tres horas. No pasar de la dosis de cinco gotas al día.

Finalmente, hay que reanimar por todos los medios el estado general con los glicerofosfatos, el aceite de hígado de bacalao y la medicación iodada, que facilita la resolución de las glándulas.

El subnitrato de bismuto en las gastropatías.—En el Congreso médico de Lisboa (1906), el Dr. G. Hayem dijo lo siguiente sobre el empleo del subnitrato de bismuto en las gastropatías:

Las investigaciones sobre la marcha de las funciones digestivas, me ha demostrado que el subnitrato de bismuto produce todo el beneficio que puede producir sin modificar lo más mínimo lo que los autores designan con el nombre de hiperclorhidría. La acción del subnitrato de bismuto es independiente de la forma química del trabajo estomacal. El subnitrato de bismuto es el medicamento del dolor gástrico. Produce este efecto sin irritar ni molestar. Es superior, por lo tanto, desde este punto de vista, á todos los medios anestésicos. Es tan útil en los hipopépsicos y apépsicos, como en los hiperpépsicos. Está indicado de una manera especial, pero no exclusiva, en la úlcera. En el cáncer, la cura con el bismuto calma los dolores, pero en cuanto se suspende la medicación aparecen de nuevo éstos, y los enfermos piden de nuevo el medicamento; se hacen bismutomanos.

Para que el bismuto sea eficaz necesita ser administrado á la dosis de 15 á 20 g. Al contrario de lo que podría creerse, estas dosis elevadas combaten el estreñimiento, y hasta producen á veces algo de diarrea. Es lógico creer que el subnitrato de bismuto extendido sobre
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la superficie mucosa obra como un cuerpo aislador, y protege las terminaciones nerviosas.

La acción antiséptica del subnitrato de bismuto en el intestino, es innegable; tarda poco en hacer inodoras las deposiciones. Es probable que esta acción sea menos acentuada en el estómago, pero suficiente para poder atribuirla una parte importante de los efectos terapéuticos obtenidos.

La greda á alta dosis contra el cólera asiático.—El doctor Stumpf, profesor extraordinario de Medicina legal de Wurtzbourg, después de haber empleado durante cinco años, y con éxito, la greda pulverizada contra la gastro-enteritis de los niños y de los adultos, acaba de ensayar este medicamento con ocasión de una epidemia de cólera asiático que se ha presentado actualmente en la cuenca del Vístula.

He aquí en qué consiste el tratamiento: administrar al paciente, en ayunas, la greda, finamente pulverizada, á alta dosis (70 á 100 gramos para un adulto, 30 g. para un niño y 10 á 15 g. para un niño de pecho), desleída en cinco veces su peso de agua clara. Los vómitos cesan, generalmente, desde la primera toma, produciéndose abundantes eructos, con sueño invencible; la fiebre cae en menos de media hora, dando lugar á una crisis análoga á la de la neumonía.

Según Stumpf, la greda obra mecánicamente, arrollando los microbios, lo cual impide su multiplicación y forma el obstáculo para la producción de la toxina.

(La Semaine Médicale.)

Kasucol: Ortosulfoguayacolato de potasa.—Bajo este nombre apareció en la nueva Farmacopea helvética la descripción del ortosulfoguayacolato de potasa, especialmente preparado.

El kasucol debe presentarse bajo la forma de un polvo cristalino, incoloro é inodoro, de un sabor ligeramente amargo primero, y después dulzón. Debe ser soluble en cinco partes de agua fría y en 320 partes de alcohol; insoluble en el alcohol absoluto, el éter, clorofor-mo, benzol y en la acetona.

En la solución (1 : 20), el ácido tártico produce un precipitado cristalino blanco; el cloruro férrico, una coloración azul oscura, transformándose en rojo-amarillenta por la adición de una pequeña cantidad de amoníaco.

El nitrato de plata no produce al pronto ningún precipitado; pero al cabo de muy poco tiempo se forma un precipitado gris negruzco. Después de la ebullición de 2 c. c. de la solución (1 : 10) con un
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centímetro cúbico de ácido nítrico, el cloruro de bario produce un precipitado blanco.

La solución (1 : 20) debe ser ligeramente alcalina y no debe enturbiarla ni el cloruro de bario ni el ácido sulfúrico. Un gramo de kasuclol mezclado con 3 c. c. de cloruro de estaño no debe tomar una coloración oscura ni aun después de una hora.

(El Monitor de la Farmacia.)

El ácido bórico al interior contra la incontinencia de orina.—Partiendo de la consideración de que el ácido bórico, por su acción acidificante, debía obrar favorablemente sobre la incontinencia nocturna de orina, el Dr. J. Etterler, de Contrexeville, ha hecho tomar á tres niños atacados de esta enfermedad de 1 á 1,50 gramos de ácido bórico por día, en sellos de 0,50 g. cada uno.

En estos tres casos la mejoría fué rápida, y en dos de ellos (uno relativo á un niño que presentaba también incontinencia diurna) la curación fué completa y definitiva.

(Sem. Méd.)

Feniformo.—Producto de condensación del aldehído fórmico. Para prepararlo se calienta una mezcla de fenol con una solución de potasa á 40° B. y una solución de formal á 40 por 100; se somete todo á la temperatura de 95°. Una vez efectuada la reacción, se calienta otra vez hasta que se forme un precipitado abundante. Se recoge el precipitado y se pone á secar.

De este modo se obtiene un polvo blanco sin olor ni sabor, insoluble en agua, éter, cloroformo y aceites grasos; soluble en alcohol, acetona, álcalis cáusticos y amoniaco. Desprende formal por la acción del calor. Buen antiséptico. Empléase para llagas y heridas.

El nitrito de sosa contra los dolores fulgurantes de la tabes.—Raymond aconseja las inyecciones de nitrito de sosa por series de diez días de descanso.

Durante la primera serie, la dosis diaria es de 0,01; durante la segunda, 0,02; durante la tercera, 0,03.

Después de 40 á 50 inyecciones, continúa permanente la mejoría alcanzada.

Suple al tratamiento mercurial.
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MISCELÁNEAS

Cajal, Revista de Medicina y Cirugía, dirigida por D. Daniel Sánchez de Rivera.

Hemos recibido el primer número de esta interesante Revista, cuyo texto, en este número, está dedicado al eminente histólogo nuestro ilustre compatriota el sabio Ramón y Cajal.

Saludamos al nuevo colega y correspondemos á su visita.

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Bajo el nombre de Instituto Zander ha instalado nuestro amigo el Dr. D. Saturnino García Hurtado un Instituto de mecanotera- pia, para el tratamiento de las enfermedades de los huesos, múscu- los y articulaciones (instalación Zander completa), en la calle del Duque de Alba, núm. 15, principal. En dicho Instituto hay aparato- dos para movilizar toda clase de articulaciones. Masaje mecánico, vibratorio, eléctrico, corrientes galvánicas, farádicas y sinusoidales. Rayos Roentgen en todas sus actuales aplicaciones, radiografías, radioseopías, tratamiento del ulcus rodens y cánceres superficiales y algunas enfermedades de la piel. Luz Finsen para el tratamiento del lupus, etc.; luz solar, etc.; baños de aire caliente y todo lo que se relaciona con la aplicación de los medios físicos ó naturales al tratamiento de las enfermedades.

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La Academia Nacional de Medicina de México abre concurso para premiar los escritos que se presenten sobre el tifus, conforme á las siguientes bases:

1.º El término para presentar los trabajos será de un año, que empezará á contarse de esta fecha (25 de Julio).

2.º Pueden tomar parte en el concurso todas las personas que pertenezcan ó no á la Academia Nacional de Medicina de México, bien sean nacionales ó extranjeros.

3.º Habrá una Comisión que juzgará los trabajos, y que será compuesta por los Sres. Dres. Eduardo Licéaga, José Torres, Ma- nuel Toussaint, Alejandro Uribe y Octaviano González Fabela, como propietarios, y como suplentes, los Sres. Dres. Fernando Al- tamirano, José Ramos y Ernesto Ulrich. Esta Comisión funcionará hasta que determine definitivamente quién ó quiénes son acreedores
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á los premios. El dictamen de la Comisión deberá someterse á la aprobación de la Academia Nacional de Medicina de México.

4.ª Para formular su dictamen la Comisión podrá utilizar los elementos con que cuentan los Institutos que dependen del Supremo Gobierno.

5.ª Los premios son los siguientes: De 20.000 pesos para quien ó quienes descubran el agente patógeno productor del tifus.
    De 20.000 pesos para quien ó quienes descubran el suero contra el tifus ó el modo cómo se hace la transmisión de esta enfermedad.
    De 10.000 pesos repartibles entre las personas que hagan los trabajos secundarios que sean más útiles para los descubrimientos ya señalados.

6.ª En el caso que sean resueltas las dos cuestiones á que se refiere el segundo premio de 20.000 pesos, la Academia consultará al Supremo Gobierno respecto á la recompensa que puedan merecer el ó los que hayan hecho tales descubrimientos.

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En Bélgica y los contornos suizos de Vaud y de Zug, se halla prohibida la venta del licor de ajenjo, y parece que tal vez pueda conseguirse en Francia, merced á la gran propaganda de la Liga Nacional contra el alcohol. Reciente estadística señala las siguientes progresivas cifras del consumo en Francia: en 1884 se consumieron 49.385 litros, en 1894 la cantidad fué de 125.078, llegando en 1904 á la cifra de 207.929 litros de tan pernicioso licor.

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Ha sido elegido para ocupar una de las Vicepresidencias del Congreso de los Diputados, nuestro distinguido y muy querido compañero D. José Francos Rodríguez, á quien felicitamos por tan honroso nombramiento.

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Ha fallecido el padre de nuestro estimado compañero D. César Cabañas, al cual damos, y á su distinguida familia, nuestro más sentido pésame.

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Por Real decreto de 24 de Octubre se crea en Madrid, bajo el patronato de la Reina, un Dispensario antituberculoso, que se denominará Real Dispensario Antituberculoso Victoria Eugenia. Para instalar y sostener esta institución se destina la cantidad de 25.000 pesetas, suma que se consigna en el proyecto de presupuestos para el próximo ejercicio.