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treptococos. Cuando el tratamiento se instituye oportunamente después de dos ó tres lavados, la temperatura baja, aun cuando pasea de 40°. Cuando el tratamiento es más tardío, cuando comienza después de dos ó tres días de la ascensión térmica, se necesitan cinco ó seis días para obtener resultados.

Es preciso señalar bien la necesidad de continuar los dos lavados diarios, aun cuando la temperatura sea normal ó casi normal.

Si se suspenden los lavados la temperatura asciende, porque el estreptococo existe aún en los loquios; cuando la temperatura es normal, es menos virulento, las colonias son menos numerosas. La loción trementinada obra también en los casos donde los lavados con sublimado al 1 por 4.000 ó con permanganato al 1 por 1.000 no dan resultado.

En los casos más graves, donde la inyección intrauterina no da resultados completos; en los casos en que los síntomas hacen suponer que la infección se generaliza; en los casos, en fin, en que la inyección intrauterina no es posible; en aquellos en que se comprueba una flebitis incipiente, es preferible introducir la trementina por modo directo en el tejido celular á la dosis de 2 g. diarios, un gramo por la mañana y otro por la tarde, si el estado parece grave.

La trementina se emulsiona en el suero artificial; se mezcla un centímetro cúbico de esencia de trementina rectificada con 1 c. c. de alcohol absoluto; se agita y se vierte en 200 g. de suero artificial, haciendo una emulsión tina.

Se practica la inyección de 200 c. c. en el tejido celular de la pared abdominal, á 5 cm. del ombligo; la inyección no es dolorosa en el momento de hacerla; el abultamiento edematoso desaparece en tres ó cuatro horas; la región permanece sensible á la presión durante tres días próximamente, pero á su nivel no se observa, ni enrojecimiento, ni modificación en la consistencia de los tejidos.

Practicada la inyección por la mañana, sigue elevada la temperatura por la tarde, algunas veces más elevada que la víspera, pero á la mañana del día siguiente se nota defervescencia y, á partir de este momento, la enferma está francamente mejorada. En algunos casos son necesarias tres ó cuatro inyecciones para provocar la defervescencia.

En ciertos casos, al cabo de tres días, la temperatura sube, y una nueva inyección la hace descender. En los casos graves se pueden, desde el comienzo, combinar ambos métodos.

(La Provence Médicale y Gaceta Médica de Granada, 1906.)
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Fucol.—Con el nombre de fucol se ha propuesto como sucedáneo del aceite de hígado de bacalao, una preparación obtenida del modo siguiente: las algas que contienen iodo, y en particular las especies Laminaria digitata, Fucus vesiculosus, Fucus serratus, se someten á la torrefacción, se pulverizan después y se tratan por un aceite vegetal. El fucol, según dicen los inventores de este producto, contiene cierta cantidad de iodo combinado; tratado por el ácido sulfúrico se colorea en verde.

Una muestra examinada por Aufrecht tenía el aspecto de un aceite de color verde oliva, de olor débil y particular, y de sabor poco marcado y bastante agradable. Este aceite posee todas las reacciones del de sésamo; el autor no ha podido comprobar la presencia del iodo combinado, ni aun operando con una cantidad bastante grande de fucol.

Este producto no es otra cosa que el aceite de sésamo, al cual las algas tostadas han comunicado olor y sabor especiales.

El veneno del reumatismo y su tratamiento.—El Dr. F. Le Roy Satterlee no cree que el micrococcus rheumaticus sea la causa del reumatismo, sino que esta enfermedad depende de una alteración en el metabolismo de los tejidos. Cuando los cambios metabólicos de los proteíhons son normales, resulta la urea el producto de mayor oxidación del organismo; cuando la oxidación es imperfecta se forman productos intermedios, ácido úrico, etc. Estas metamorfosis se producen en las células. En la gota y en el reumatismo, hay un exceso de ácido úrico en la sangre y en la orina, y predisposición á padecimientos en los tejidos blancos, vainas musculares aponeurosis, pericardio, endocardio, etc.

El ácido úrico puede experimentar por oxidación varias metamorfosis. En primer lugar, se convierte en aloxana y en urea. La aloxana, al oxidarse, se transforma en ácidos parabánico y carbónico. El ácido parabánico, combinado con el agua, se convierte en ácido oxalúrico; y este último, al absorber una molécula más de agua, forma ácido úrico y urea.

Las sales alcalinas facilitan, al parecer, la metamorfosis del ácido úrico y favorecen su conversión en ácido oxalúrico, el cual es eliminado por la orina en forma de oxalurato amónico ó potásico, el cual, fuera del organismo, se transforma en ácido oxálico y en urea.

El tratamiento del reumatismo debe ser, en primer lugar, dietético. Es preciso que sea nutritivo, á causa de la debilidad de los reumáticos y de la composición anormal de su sangre.
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El Dr. Satterlee aconseja suprimir únicamente las carnes rojas y los estimulantes alcohólicos y disminuir en lo posible las sustancias azucaradas. El agua pura ó alcalina debe tomarse en abundancia, aunque no en exceso. El agua pura, al descomponerse, obra como agente oxidante; su hidrógeno contribuye á formar amoníaco y su oxígeno urea. El ejercicio es de gran utilidad, no sólo porque así se oxidan mejor los productos de consumición, sino porque se eliminan más fácilmente. El amasamiento y los baños, son eficaces; la electricidad es inútil, excepto las corrientes de alta frecuencia, en los casos de anquilosis parcial de las articulaciones.

El Dr. Satterlee no es partidario del empleo del colchico y de la colchicina en el reumatismo y en la gota; porque, aunque se dice que calma el dolor y mitiga la inflamación por sus efectos sobre el sistema nervioso, en cambio deprime el impulso cardíaco y es un alterante gastro-intestinal, de modo que crea nuevos y grandes peligros y agrava el estado del enfermo, que se halla bajo la acción del veneno reumático. El ácido salicílico, la salicina y los salicilatos son perjudiciales, porque si bien los salicilatos contienen un ataque agudo, corrigiendo el dolor y la fiebre, las propiedades analgésicas y antipiréticas se producen á expensas del corazón; los síntomas recidivan al poco tiempo, y el caso se hace crónico. Además, cuando se abusa de estos medicamentos, el ácido salicílico se acumula en la sangre envenenada ya por el ácido úrico. Son preferibles los alcalinos emolientes, benzoatos, carbonatos, fosfatos, bromuros y acetatos de sosa, potasa, litina, etc.

El Dr. Satterlee recomienda las fórmulas siguientes:

    Benzoato de litina
    6 á 12 centigramos.

    Bromuro de sodio
    18 á 36

    Carbonato potásico puro
    30 á 36

    Fosfato de sosa
    60 á 120

    Acetato de potasa
    18 á 36 decigramos.

    Jarabe de gengibre
    { áá. 8 á 16 gramos.

    Agua de menta piperita

Para una dosis que se administra con 120 á 240 g. de agua.

ó

Lícor de potasa......................... 40 gramos.
Infusión de buchu al 10 por 100...... 32
Formalina................................. v gotas.
Una cucharadita en medio vaso de agua después de cada comida.

ó

Disolución saturada de óxido de litio... 4 gramos.
Tartrato sódico potásico............. 42 centigramos.
Se toma tres veces al día en un vaso de agua aromatizada.
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Los ioduros de metales alcalinos son irritantes á grandes dosis y no es conveniente, por lo tanto, administrar la cantidad necesaria para saturar la economía.

Cuando se han mitigado los síntomas agudos, deben administrarse á dosis crecientes los tónicos, hierro, quina, estricnina y arsénico.

Conviene cambiar una vez por semana los alcalinos empleados en el tratamiento del reumatismo agudo.

(The New-York Med. Journal y Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.)

Tratamiento de las heridas por el petróleo.—El Dr. Bonnal (Journal de Medicine de Bordeaux, 1905) da á conocer lo útil que puede ser el petróleo como antiséptico, en casos de urgencia, para tratar las heridas, y cita casos prácticos.

Sobre la herida se aplica un pedazo de muselina empapada en agua hervida, y encima algodón empapado en petróleo. En los casos graves en que hay que obrar con energía, no hay que dudar en aplicar directamente el petróleo sobre la herida.

La aplicación directa del petróleo puede ocasionar una ligera irritación en la vecindad de la herida, que dificulta la curación. Este inconveniente se subsana interponiendo entre la gasa esterilizada y el algodón mojado en petróleo una capa de algodón seco.

El autor cree que la cura no es aplicable á las heridas que reconocen una causa diatésica.

Tratamiento de la amigdalitis aguda.—El Dr. Molinie (Revue Hebdom. de Laryngologie, 1905) aconseja el siguiente tratamiento en la amigdalitis aguda:

El enfermo, con la boca bien abierta, introduce su dedo índice, ligeramente encorvado, con el pulpejo dirigido hacia la mucosa, y una vez que llega á la amígdala la comprime de abajo arriba, y desde su pedículo á la superficie libre. Su uña debe estar perfectamente cortada para que no hiera la mucosa.

Esta compresión produce bastante dolor, pero hace expulsar de la amígdala concreciones y líquido purulento con algo de sangre.

En cinco casos que el autor ha empleado este tratamiento, la mejoría fué notable.

Nervocidina.—Alcaloide extraído del basu-basu, planta de las Indias; se puede emplear como anestésico local, según Fernivassy. El producto obra durante un tiempo bastante largo. Una solución
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al 1 por 1.000 basta para insensibilizar la córnea; las soluciones más concentradas son muy irritantes. Parece que su empleo en el arte dental es más ventajoso; sin embargo, hay que ser muy prudente en su empleo.

MISCELÁNEA

Recomendamos el Agua de Seltz químicamente pura, de Herranz, así como las Aguas alcalinas bicarbonatadas y litínicas para los enfermos del estómago, reumáticos, gotosos, diabéticos, etc. La dirección facultativa, Alcalá, 18, Madrid.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Proyecto de empadronamiento sanitario de las viviendas, presentado al Excmo. Sr. Alcalde y Excmo. Ayuntamiento de Madrid por los Médicos inspectores municipales de Salubridad é Higiene.—Madrid, 1906.

—XV Congrès internacional de Médicine.—Lisbonne.—Section de Thérapeutique L’Heliothérapie. Action thermo-photo-chimique des rayons solaires sur notre organisme, par le docteur Edouard Masip Budesca, inspecteur municipal d’Hygiène et de Santé publique de Madrid.—Madrid, 1906.

El Dr. Masip, delegado representante en el Congreso de Lisboa del Cuerpo facultativo municipal y de Inspectores de Salubridad é Higiene de Madrid, presenta un trabajo importante.

—XV Congrès international de Médicine.—Lisbonne, 19 á 26 Avril 1906.

—Contribution à l’étude chimique de la paralysie générale en Espagne, por le docteur A. Rodríguez-Morini, Médecin-directeur du Manicomio de San Baudilio de Llobregat.—Barcelona.

—Comunicación dirigida á la sección de Psiquiatría, Neurología y Antropología criminal.—Barcelona, 1906.

Es un trabajo notable que analizaremos otro día.
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Hematurias de los prostáticos.
(Deschamps.)
Antipirina porfirizada ............. áá. 10 gramos.
Gomenol. ......................... 100 —
Aceite esterilizado. ............... M.

Usos: Para inyectar en la vejiga de 5 á 10 g., previa evacuación de la orina. La cura debe hacerse por lo menos todos los días.

Pneumonia franca.
(Bayer.)
Clorhidrato de quinina ............. 1 gramo.
Salicilato de sosa. ................. 2 —
M. y d. en seis papeles.

Dosis: De 3 á 4 al día.

Esta medicación es muy eficaz y no tiene contraindicación. Desde la primera dosis disminuye la fiebre, el dolor de costado y la disnea. La crisis se efectúa fácilmente y la convalecencia es rápida.

Prurito de ano.
Mentol............................ 50 centigramos.
Extracto fluido de hamamelis.. 15 gramos.
— de hydrastis............. áá. 5 —
— de hojas de castaño
de la India.................... 35 —
Aceite fenicado al 3 por 100... M. p. tópico.

Orquitis.
Gomenol.......................... 3 gramos.
Ungüento de altea............... 30 —
Extracto de belladona............ 1 —
M.

Usos: Unciones dos ó tres veces al día. Algodón y taftán engomado.
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LA TOS DE GARGANTA Y SU TRATAMIENTO

POR

D. LESMES RODRÍGUEZ

No siempre depende la tos de una afección de la laringe y de los bronquios; puede también resultar de un verdadero catarro de la garganta, y de la presencia de mucosidades que bajan de la parte posterior de la nariz por la post-faringe, la cual irritan.

Sobrevienen accesos muy violentos de tos, sobre todo por la mañana. La auscultación da un resultado negativo. Pero el examen de la nariz, de la faringe, acusa hinchazón, irritación é hipersecreción de la mucosa.

El tratamiento ha de ser dirigido contra el estado local; he aquí, según el Dr. de Holstein, cómo ha de ser:

El tratamiento de que se trata relacionase al mismo tiempo con todas las partes atacadas de catarro—nariz, parte posterior de la nariz y faringe—, consistiendo, sobre todo, en aplicaciones locales de mentol.

Contra la rinitis catarral, prescribase la siguiente mezcla:

Acido bórico en polvo............. 10 gramos.
H. S. A.—Polvos para tomar á modo de rapé.

Mentol............................ 2,50 gramos.
Aceite de oliva superfino .......... 50 —

Mézclese. Para acelerar las disoluciones del mentol, colóquese la mezcla en el baño maría. Uso externo.

Varias veces al día aspirará el enfermo, por cada nariz alternativamente (quedando la otra cerrada con el dedo), un polvo de ácido bórico.

Dos veces al día, por la mañana y por la noche, introducirá en las dos cavidades nasales un pincel de algodón en rama empapado en la solución aceitosa de mentol, cuidando de dirigir el pincel directamente de adelante hacia atrás, de manera que siga la dirección
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del meato inferior. También podrá el enfermo echarse aceite mentolado en la nariz, estando la cabeza muy vuelta hacia atrás.

El catarro naso-faringeo se combatirá por medio de toques con la mezcla abajo formulada:

Iodo puro..................... 25 centigramos.
Ioduro potásico................. 2 gramos.
Glicerina.......................... 20 —
Esencia de menta piperita...... 4 gotas.
H. S. A.—Uso externo.

Estos toques se repetirán, primero dos veces y luego una vez á la semana, con ayuda de un tapón de algodón en rama empapado en la solución medicamentosa y arrollado alrededor de un palito curvado, de manera á poder penetrar detrás de la campanilla, hasta la bóveda faringo-nasal. Practicase simples toques sobre esta bóveda; pero en la pared posterior de la faringe efectúase con el tapón, fricciones bastante enérgicas que contribuyan poderosamente á la deshinchazón de la mucosa.

En general, abstenerse de los lavados de la nariz, por medio del sifón de Weber.

Contra la laringitis catarral, acudir á las inyecciones laringeas de la misma solución de mentol en aceite de oliva al 5 por 100. Estas inyecciones no se han generalizado aún, porque necesitan el empleo del espejo. No obstante, pueden llevarse á cabo sin este último, para lo cual se usará una jeringuilla de 2 á 5 g. de capacidad, provista de una larga cánula en forma de ángulo recto.

Hay que orientarse de manera que el líquido caiga inmediatamente hacia atrás de la epiglotis, deslizándose á lo largo de su cara posterior hasta las cuerdas vocales. Para conseguirlo, el enfermo (sentado ó de pie) saca la lengua y la conserva en esta posición, fijándola fuertemente entre el índice y el pulgar, por medio de un pañuelo. Se le invita á que respire por la boca, y con el índice de la mano izquierda, pero sin tocar á la base de la lengua (lo cual podría provocar esfuerzos de vómito), penetrarse rápidamente hasta la epiglotis, enganchándola, por decirlo así, con el dedo; aplicase inmediatamente detrás de ella la punta de la cánula de la jeringuilla que está en la mano derecha, empujase el pistón é inyéctase unos 2 g. de líquido.
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Heroína......................... 5 centigramos.
Azúcar.......................... 5 gramos.
H. 10 píldoras para tomar 3 ó 4 por día.

Dionina......................... 30 centigramos.
Agua destilada................. 20 gramos.
D. para tomar xv gotas dos ó tres veces al día.

Peronina....................... 30 centigramos.
H. 30 píldoras, para tomar 2 ó 4 por la noche.

Peronina....................... 30 centigramos.
Alcohol.......................... 5 gramos.
Agua destilada................. 100 —
D. para tomar tres cucharaditas de las de café al día.

Para los niños es muy conveniente esta fórmula:
Alcoholaturo de raíz de acónito... áá. x gotas.
Tintura de belladona............. áá.
Agua de laurel cerezo.......... 15 gramos.
— de azahar.................... áá. 60 —
— de tila...................... áá.
Jarabe simple................... 30 —
M. para tomar á cucharaditas de café.

Tintura de lobelin.............. áá. 5 gramos.
Idem de opio benzoico.......... áá.
M. para tomar x gotas cuatro ó seis veces al día.

Clorhidrato de cocaína......... 30 centigramos.
Hidrato de cloral.............. 3 gramos.
Bromuro de potasio............. 2 á 4 —
Glicerina pura.................. 50 —
Agua destilada.................. 800 —
M. para pulverizaciones en los casos de toses laringeas.

Dos días antes de morir sir Morell-Mackencie, el gran especialista inglés, escribió unas cuantas cuartillas, que pueden ser consideradas como un testamento científico.

En ellas resumió, huyendo de tecnicismos, los consejos que su experiencia de muchos años le autorizaba para darlos á la humanidad.

Ante todo y sobre todo—ha dejado dicho sir Morell-Mackencie—hay que fortalecer la garganta.

No debe cubrirse la con nada desde la niñez. Hay que acostumbrarla á que sufra las mismas inclemencias atmosféricas que la cara.
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Nadie se abriga el rostro, y á ello se debe que ésta sea la parte más dura y menos propensa á enfermedades de todo el cuerpo.

La garganta sirve de puerta de entrada á los pulmones, parte vitalísima, estrecha y tierna.

Crearse una garganta delicada es predestinarse á una enfermedad del aparato respiratorio.

El cuello, por lo tanto, debe ir desnudo.

Para los hombres, los cuellos vueltos son mejores que los altos.

Entre las mujeres, las boas y los altísimos cuellos á la Médicis, que ahora ponen á los vestidos y que las cubren hasta las orejas, son causa de más enfermedades y de más muertes que una epidemia.

Una manera excelente de robustecerse la garganta es gargarizar por las mañanas con agua salada fría; una cucharada de sal de cocina en un vaso de agua.

También da buenos resultados bañarse la garganta con agua muy caliente primero, y luego con agua muy fría. Así se la acostumbra á los cambios más bruscos de temperatura, que atacan, ante todo, á la garganta.

Cuanto al tabaco, no soy su enemigo, pero sí he de hacer algunas advertencias.

El hombre, cuya salivación aumenta de una manera sensible con el uso del tabaco, no debe fumar.

El común de los mortales puede fumar impunemente, cuidando de mantener una limpieza exagerada en el tubo de la boquilla, si la gasta, y tirando siempre la mitad del pitillo, si fuma papel.

Esto hacen siempre los turcos, grandes fumadores, y que por cierto usan siempre boquilla para el cigarro de papel, cosa que también recomienda sir Morell-Mackenzie.

REVISTA GENERAL

La operación de Laplace en las hemorroides internas.—Ante la clásica intervención del Dr. Whitehead contra las hemorroides internas en paquetes, que da lugar á veces á hemorragias
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abundantes, propone el autor una técnica mejor y menos expuesta, al propio tiempo que más fácil en su ejecución.

Consiste ésta en acostar al enfermo sobre el lado izquierdo, con los muslos doblados y dilatando con el dedo el esfínter, coger cada paquete hemorroidal con una pinza de Kocher en sus dos extremidades superior e inferior. Luego, ejerciendo con la mano izquierda una tracción sobre la extremidad superior, se separa ésta con ayuda de unas tijeras curvas, en una longitud suficiente para que con un punto de pellejero con catgut permita la oclusión de la herida. Así se va continuando, de suerte que, á cada tijeretazo, sigue inmediatamente un punto de sutura en la forma indicada.

Procediendo de la misma manera en cada paquete hemorroidal, se obtiene una serie de heridas lineares, reunidas por suturas continuadas de catgut.

Los resultados, en el transcurso de cuatro años de práctica en el Hospital-Colegio de Cirugía, en Filadelfia, han sido completos, no habiéndose presentado complicación alguna.

(Gaceta Médica del Norte.)

Propiedades hemostáticas de la pimienta.—La acción hemostática del Matico (Piper angustifolium), debida verdaderamente á la presencia de una esencia y de una resina particulares, ha hecho suponer al autor que otras piperáceas, tales como la pimienta ordinaria, conteniendo también un aceite esencial y una sustancia resinosa, deberá tener una acción análoga. En efecto, si se espolvorea con pimienta molida finamente una herida ligera, al nivel de la cual se produce hemorragia, la sangre se coagula inmediatamente y la herida se cierra pronto.

Al contrario de lo que se podría suponer, la pimienta no tiene acción irritante sobre la herida, y no provoca ningún escozor.

(Repertoire de Pharmacie, Julio, 1905.)

Formiatos de quinina.—M. Lacroix ha obtenido dos formiatos de quinina: el uno neutro, que resulta de la combinación de una molécula de quinina y de dos moléculas de ácido formico; el otro básico, y que responde á la fórmula C20H24N2O2CO2H2.

La sal neutra es inutilizable, porque carece de estabilidad; la sal básica, por el contrario, es muy estable y presenta reales ventajas. Cristaliza en bellas agujas blancas brillantes, formando borlas sedosas; posee un sabor menos amargo que el sulfato; contiene 87,56