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Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 15

11.a Los medios psíquicos, bien aplicados, pueden contribuir al efecto de la medicación.

12.a En el tercer período, por natural decrecimiento de la enfermedad, la acción terapéutica no debe ser tan intensa, adquiriendo la mayor importancia la reconstitución del enfermo por la alimentación adecuada y preparados especiales, y, sobre todo, por el cambio de aires, de reconocida eficacia en este período.

13.a Para la Profilaxia y tratamiento de las complicaciones y enfermedades consecutiva, se atenderán las indicaciones que se presenten por los medios que su naturaleza reclame, prescindiendo, si es preciso, de la tos ferina, que puede quedar en segundo término.

Reumatismo articular agudo: tratamiento con los calomelanos.—Al salicilato sódico y á las envueltas de salicilato de metilo asocia Manceaux los calomelanos para desinfectar el intestino, logrando con ellos resultados muy favorables.

Emplea desde el principio la desinfección de la boca, el salicilato de metilo y el régimen lácteo. Da el primer día 0,50 á 0,60 g. de calomelanos en tres veces; el segundo, 3 ó 4 g. de salicilato sódico; el tercero, 0,30 á 0,40 g. de calomelanos; el quinto, si es menester, sólo 0,20 de éstos. Por regla general, del quinto al séptimo día bajan la fiebre y los dolores. Continúa el salicilato sódico á dosis decrecientes, así como las envueltas, hasta la curación.

Los resultados obtenidos por Toupet y Gorse, por Siner, de Viena, y por Stengal, de Filadelfia, con las inyecciones intramusculares de calomelanos en las artritis reumáticas crónicas, hacen más interesante la proposición de Manceaux.

(La Caduceo y Gaceta Médica Catalana.)

Neurógeno.—Resulta de los análisis del doctor Aufrecht que la mezcla de sales recomendada con el nombre de neurógeno, y que se emplea en la preparación de baños, debe tener la composición siguiente:

    Sal marina
    79,8 por 100.

    Sulfato de sosa
    12,5

    Sulfato de cal
    2,3

    Sulfato de hierro
    0,6

    Agua y substancia orgánica
    4,8
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 16

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

La litotricia y su técnica.—Resultados comparativos de 21 tablas hipogástricas, 42 perineales y 13 litotricias. Comunicación hecha á la Academia Médico-Quirúrgica en la sesión de 1.º de Mayo de 1905, por el Dr. D. Manuel Barragán y Bonet, especialista en las enfermedades de vías urinarias. Madrid, 1905.

En pocas páginas condensa el autor grandes trabajos que demuestran su reconocida pericia en la especialidad.

—Tratamiento del bocio exoftálmico, por D. Jerónimo Galiana Soriano. Madrid, 1905.

Después de exponer el autor lo enigmático de esta enfermedad, en sus causas y terapéutica, descubre el método electroterápico que emplea, que son: aplicaciones estables de corriente galvánica, colocando el polo positivo sobre la parte baja y posterior del cuello, y el negativo sobre la región del tiroides, en la parte más abultada de este órgano. Por término medio invierte de ocho á cinco minutos en cada sesión, y la intensidad de 6 á 10 millampéres, y utilizando como polo activo, es decir, el que actúa sobre el tiroides, un reoforo circular de 5 cm. de diámetro.

Con este tratamiento, ceden las manifestaciones que parecen depender del sistema nervioso, como el insomnio, tristeza, irritabilidad de carácter, etc., y más adelante el temblor, los trastornos cardíacos y los visuales, por más que aunque cede bastante el exoftalmo, los ojos no recuperan su posición normal, sobre todo en casos de larga fecha.

Seis historias clínicas expone; un fotografiado de los enfermos, antes y después del tratamiento.

Felicitamos sinceramente al Sr. Galiana por su trabajo, y recomendamos su lectura á nuestros abonados.

—Baños duchas populares de la villa de Madrid.—Trabajo presentado al Excmo. Ayuntamiento por D. Luis María Cabello y Lapiedra, arquitecto, vocal de la Junta técnica municipal de Salubridad é Higiene. Madrid, 1905.

De gran resultado para la higiene, sería instalar varios establecimientos en Madrid, de los baños-duchas, cuya construcción es muy económica, y aun á los precios ínfimos que propone el Sr. Cabello, darían un rendimiento de más de un 8 por 100 al capital.

Es preciso acostumbrar al pueblo á la higiene, y á lavarse.

Reciba el Sr. Cabello Lapiedra nuestro parabién por su proyecto, y acéptelo, y póngalo en práctica el alcalde.

—Gabinetes plegadizos para baños de vapor, sistema Buckeye. Depositario: Dr. Benedicto, San Bernardo, 41, farmacia.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 2

Las exulceraciones del cuello se tratarán por embrocaciones de tintura de iodo.

Practicase igualmente la columnización de la vagina. Es un buen medio, cuando existe una desviación uterina.

Tratamiento general.—No hay que abandonar el tratamiento interno.

Estas enfermas necesitan una alimentación muy poco excitante, deben luchar, por medio de purgas ligeras y frecuentes, contra el estreñimiento que generalmente sufren.

Cuando el flujo es considerable, se darán bebidas astringentes y aromáticas, especialmente las infusiones de scabiosa siccisa (7 g., 50 de hojas, ó 8 g. de flores en medio litro de agua, á tomar en veinticuatro horas).

El tratamiento que acabamos de indicar, se emplea en el período sobreagudo de la metritis. Más tarde, cuando ha desaparecido todo vestigio de inflamación, conviene recurrir á otros medios, como el massage del útero, que, hábilmente practicado, da resultados maravillosos.

Comúnmente, la enferma tomará por mañana y tarde una cucharada de sopa de esta solución:

Ioduro de potasio............. 5 gramos.
Arseníato de sosa............. 5 centigramos.
Agua destilada.................. 400 gramos.

Para cambiar, podrán dárselle dos veces al día un sello compuesto así:
Cornezuelo de centeno......... 15 centigramos.
Polvo de colombo.............. áá. 2 —
Polvo de canela................ 10 —

Más tarde aún, vendrá la indicación de las curas termales en Saint-Sauveur, Saint-Honoré Cauterêts, Eaux-Chaudes, Biarritz, Salies-de-Bearn, Nérís, Plombières, Luxeuil; estando la elección de estas diferentes estaciones basada sobre el temperamento particular de las enfermas, y las tendencias clínicas de la metritis.

Sifilides.
Calomelol.......................... 5 gramos.
Oxido de zinc..................... 2,50 —
Almidón............................. 2,50 —
M. y pulverícese para uso externo.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 3

Rinitis.

Soizoidol de zinc ................. 50 centigramos.
Mentol ............................. 40
Suprarrenina cristalizada ....... 1 miligramo.
Azúcar de leche .................. 10 gramos.
M.

EL TIOCOL

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

El tiocol es un sulfoguayacolato de potasa. Su fórmula de constitución es: C6H3(OH), (COH3) (SO3K) ó bien

C
KSO3—C—C—O—CH
   |        |
   HC      CH

Caracteres.—Es un polvo blanco, cristalino, inodoro, de sabor desagradable, amargo-salado, que desaparece con rapidez. Contiene 52 por 100 de guayacol.

Es soluble en cuatro partes de agua fría, y en partes iguales de de agua caliente; también es soluble en el alcohol diluido al 50 por 100.

Característica analítica.—He aquí lo que dice sobre este punto el Dr. D. Antonio Pigal (1), que ha hecho estudios clínicos notables sobre el tiocol:

(1) Los Nuevos Remedios, 30 de Julio y 15 de Agosto de 1904.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 4

«Una disolución acuosa de tiocol, adquiere un intenso color violetado, mediante la adición de una gota de percloruro de hierro; si después se añaden algunas gotas de amoníaco, más ó menos, según la concentración del líquido, la coloración violada cambia y queda convertida en pardusca, tirando al amarillo, sobre todo si se observa aquél por transparencia. Esta reacción es muy importante, pero no característica, como pretende el Dr. Vogt (1), porque, sin ir más lejos, tiene gran analogía con la que el percloruro de hierro produce con la resorcina (2); de todos modos, sirve para diferenciar el potasio orto-guayacol sulfuroso de un isómero venenoso, que en vez de violado toma un color rojo con el percloruro y el amoníaco.

Una disolución de tiocol decolora instantáneamente otra disolución de permanganato potásico, formándose, más tarde, un precipitado en forma de diminutos copos de color rojo-pardusco.

Si á una pequeña cantidad de nitrato argéntico disuelto en agua destilada se adiciona tiocol, en disolución acuosa, se produce, pasados algunos instantes, una reducción de la sal argéntica, tomando el líquido contenido en el tubo de ensayo un color plomizo.

A pesar de contener guayacol entre sus elementos constitutivos, no da el cuerpo que estudiamos, según he podido comprobar, las reacciones de aquél (3).

Efectos fisiológicos.—Absorción y eliminación.—Según Rossbach, el tiocol es el preparado de creosota que mejor absorbe el organismo, pues exactos análisis han probado que utiliza el organismo el 70 por 100 del tiocol ingerido.

Siguiendo su estudio, dice el Dr. Piga (4):

Parece lógico buscar en la orina la cantidad de tiocol eliminado para, mediante una simple resta, deducir la cifra de absorción. No obstante, según mi experiencia, no es posible reconocer el medicamento en la orina del hombre, en quien no se pueden emplear sino dosis terapéuticas.

(1) Revue de Thérapeutique, núm 24, 1901, Bull. général de Thérup., núm. 1.
(2) Unicamente se diferencia en que el tinte del líquido es en esta última reacción rojizo, en lugar de amarillento. El color violado es igual.
(3) El guayacol, calentado con el amoníaco y adicionando un hipoclorito alcalino, produce una coloración verde. El ácido sulfúrico le tiñe de un color rosa claro.
(4) Loc. cit.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 5

En mis ensayos, empecé por tomarme 2 g. de tiocol de una sola vez. A las cuatro horas recogí 10 c. c. de orina en una probeta graduada, y adicione dos ó tres gotas de percloruro de hierro; inmediatamente se enturbió aquélla por la formación de un precipitado pulverulento, de color amarillo sucio, el cual no se modificó añadiendo amoniaco. Este precipitado no es, según mi opinión, más que hipurato de hierro, por lo menos en su mayor parte. Al Dr. Schnirer le ha ocurrido una cosa análoga: tampoco ha podido descubrir el tiocol en las orinas de los sujetos que ha ingerido tiocol á dosis usuales (1).

¿Se eliminará con las heces fecales? Probablemente, no, pues dada la gran solubilidad del medicamento estudiado, su absorción por el intestino delgado debe ser muy grande. De eliminarse, la vía natural de eliminación es el riñón.

Por la dificultad señalada de no encontrar en el producto de secreción renal tiocol en sustancia, Rossbach buscó, en sus notabilísimas experiencias, la proporción del azufre total existente en la orina de un hombre sano, antes y después de la administración del tiocol (2), llegando á las conclusiones ya mencionadas.

La absorción es tan considerable en el hombre enfermo como en el sano.

Aparato digestivo.—Ya hemos referido que el sabor del tiocol, desagradable cuando se ingiere el medicamento sin su correctivo por excelencia, jarabe de corteza de naranja, desaparece con facilidad, no provocando nunca náuseas ni regurgitaciones, aun en las personas más susceptibles.

Sea cualquiera la dosis terapéutica empleada, no ejerce acción irritativa sobre la mucosa gastro-intestinal. Ciertos tuberculosos han llegado á tomar 10 y 12 g. diarios, sin que por eso hayan tenido diarrea (3). Yo no lo he comprobado.

Sangre y nutrición.—Sagún se deduce de experiencias cuidadosamente hechas, el tiocol no perjudica á los elementos globulares del tejido hemático. Ni operando con disoluciones relativamente con-

(1) Ueber medizinische Behandlung der Zungentuberkulose.
(2) Dr. G. Rossbach: Untersuchungen über Thiocol Therapeutische Monatshefte, Febrero, 1899.
(3) Adolfo Fasano: El Tiocol en el trat. de la tuberculosis pul.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 6

centradas al 5 por 100, pudo Rossbach llegar á destruir los glóbulos sanguíneos.

Respecto á la nutrición, aventuro la hipótesis de que en el hombre sano no la modifica; en cambio, en un enfermo tuberculoso, por la atenuación de los principales síntomas morbosos, puede mejorar aquélla notablemente. Este hecho tiene también su explicación en el aumento de apetito que los enfermos experimentan, consecuencia del cual es la favorable influencia ejercida sobre los fenómenos metabólicos por el tiocol, traducida por el aumento de peso, y el despertar de las energías orgánicas.

Toxicidad.—El tiocol es muy poco tóxico; con decir que en ensayos de laboratorio se han administrado hasta 30 g. pro die á algunos perros durante algún tiempo, sin observar fenómenos tóxicos, y con agregar que en el hombre pueden darse 6, 8 más gramos sin inconvenientes, está dicho todo. Además, según parece, cuando la dosis pudiera determinar accidentes tóxicos, se producen trastornos intestinales diarreicos que evitan aquéllos. Esta opinión, sustentada por Maramaldi, está en contradicción con la de Fasano, el cual opina, como ya sabemos, que ni las dosis altas ocasionan diarrea. Sea de ello cuanto quiera, podemos asegurar que es muy elevada la dosis tóxica de tiocol. De todos modos, convendrá no sobrepasar la de 10 g., y eso en casos de absoluta necesidad.

Aparatos circulatorio y respiratorio.—La presión sanguínea se modifica en grado muy ligero; la respiración no se altera en el individuo sano.

Secreciones.—No he notado cambios apreciables, ni en la urinaria, ni en ninguna otra. En la tuberculosis, disminuyen los molestos sudores nocturnos».

Usos terapéuticos.—El Dr. Schwartz (1) fué el primero que estudió clínicamente los efectos del tiocol, así como Rossbach y Henkeshoven se ocuparon de la parte fisiológica y forma codinámica.

Tratándose de un medicamento para la tuberculosis, comprenderá el lector, cuánto se habrá publicado sobre este remedio.

Como ya he indicado, el Dr. Schwartz fué el primero que estudió clínicamente el tiocol.

(1) Klin. therap. Wochens., 1898, núm. 19.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 7

Transcribiré casi íntegramente las conclusiones por él formuladas, las que despertaron un grande y justo entusiasmo en el mundo clínico.

«Las grandes ventajas del tiocol sobre todos los demás preparados de guayacol, consisten en que:
1) Es completamente inodoro.
2) Se disuelve con extraordinaria facilidad en el agua.
3) No ejerce irritación alguna sobre la mucosa.
4) Se absorbe con facilidad.»

La completa falta de olor y de acción estimulante del tiocol, hace posible se emplee y obre racionalmente la terapéutica de la creosota, y respectivamente del guayacol, hasta en los individuos más sensibles; mientras hasta ahora el mal olor y la propiedad cáustica de la mayor parte de los preparados de creosota, y respectivamente del guayacol, suscitaban en muchos enfermos una viva repugnancia, y disminuían posteriormente el ya deficiente apetito.

«La fácil solubilidad del tiocol en el agua permite administrarlo en solución, y asociarle correctivos del sabor. Y, efectivamente, una solución acuosa de tiocol adulterada con jarabe de corteza de naranja, no repugna ni al más delicado paladar. No hay que esforzarse en demostrar la importancia que tiene el administrar bajo forma agradable el medicamento, especialmente á las mujeres y á los niños.»

«Por último, siendo el preparado fácilmente absorbible, se pueden administrar altas dosis. Así, por ejemplo, se toleran dosis diarias de 10 á 15 g., sin perjuicio, aunque se propinen por mucho tiempo. En vista de esto, es posible entablar el tratamiento con la creosota, y respectivamente con el guayacol, según el principio fundamental de Sommerbrodt: «la creosota obra tanto mejor cuanto en mayor cantidad se tolera.»

«El tiocol no provoca en los tuberculosos ni náuseas ni irritación de la mucosa gástrica ó intestinal. Ni aun á dosis altas (10,15 g. diarios) provoca diarrea. La acción favorable del tiocol se revela muy pronto por una considerable mejoría del apetito y del estado de las fuerzas, así como también por una mejoría del estado general y del aumento del peso del cuerpo. La tos disminuye rápidamente de intensidad y de frecuencia, la expectoración se hace menos densa
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y menos abundante, y gradualmente pierde su carácter purulento; los sudores nocturnos cesan. En los casos de curso febril, aun sin emplear los antipiréticos, desciende la temperatura, y la fiebre se disipa lentamente del todo. En lo que respecta á las alteraciones locales, en los casos no muy adelantados los síntomas físicos mejoran, y poco á poco desaparecen, los estertores disminuyen y desaparecen; las zonas de macidez se aclaran. Posteriore observaciones enseñarán hasta qué punto ejerza alguna influencia sobre las cavernas.»

También han escrito y publicado sus observaciones Ader, Aki-mox-Peretz (1), Braunn (2), Sasi, Frieser (3), Guido Bigi (4), Fasano y otros muchos.

Dice el Dr. Piga, que los datos de terapéutica clínica recogidos por él, le parecen insuficientes para sumar su opinión á la de los clínicos que se han ocupado del particular. Pero de sus observaciones, ha sacado la impresión siguiente: «el tiocol, sin ser un específico para la tuberculosis pulmonar, es el medicamento de elección, tanto en los casos graves como en los leves; no excluye ni contraría el empleo simultáneo de otros medicamentos coadyuvantes; no hace milagros, pero alivia á los enfermos cuando están en condiciones de aliviarse, y representa hasta ahora el más poderoso agente guayacolado de los existentes, dentro del amplio y extenso campo de la moderna terapéutica.»

Nosotros estamos completamente conformes con lo que dice el Dr. Piga, pues en nuestra Clínica hemos observado que el tiocol no cura lo incurable, pero es el preparado de creosota que mejor toleran y asimilan los enfermos tuberculosos.

Administración y dosis.—Puede administrarse en poción, jarabe ó sellos, á la dosis de 1 ó 2 g. cada día, ó más, según la tolerancia del enfermo.

(1) Therap. Monatsh., 1899, núm. 2.
(2) Klin. Therap., 1900.
(3) Therap. Monatsh., 1899, núm. 12.
(4) Il policlinico, 1901, núm. 32, Suplemento.
Los Nuevos remedios (1905-12-15 00:00:00), página 9

REVISTA GENERAL

Tratamiento médico de las hemorroides.—El Dr. Robin divide el tratamiento de las hemorroides en profiláctico, preventivo y curativo. Los hemorroidarios no deben beber líquidos alcohólicos en exceso, no tomar alimentos excitantes, hacer una vida activa y regularizar las deposiciones, bien por medio de enemas de agua de malvavisco ó de laxantes de los que uno de los mejores es el siguiente:

Ruibarbo en polvo............. 50 centigramos.
Calomelanos.................... 5

Para un sello que se tomará dos ó tres mañanas consecutivas en ayunas.

Como purgante puede usarse el sulfato de sosa á la dosis de 30 g. disueltos en agua caliente adicionada de agua de Seltz.

El ano debe limpiarse con tapones de algodón mojados en agua tibia, bórica ó de vegeto poco concentrado.

Como tratamiento general pueden prescribirse al interior la tintura de hammamelis virginica ó de hidrastis canadensis á la dosis de x gotas en ayunas ó las tinturas de viburnum prunifolium, de erodium cicutarium ó de castaño de Indias á la de 1 ó 2 g.

Contra la turgescencia dolorosa de las hemorroides, se prescribe el reposo absoluto, el régimen lacteo absoluto, los semicupios prolongados de coccimiento de salvado ó de almidón, y el uso tópico del agua de Goulard ó los enemas de agua á 36 ó 40°. Si el enfermo no puede guardar reposo, se emplean las pomadas. Una de las mejores es la siguiente:

Ungüento populeón.......... 30 gramos.
Extracto de ratania......... 2
— tebáico.................. áá. 50 centigramos.
Clorhidrato de cocaina...... áá.

Si no produce buenos resultados, se emplea la pomada de ortoformo al 1 por 10 ó 1 por 30.

La exudación anal se combatirá por el reposo, los baños y el uso tópico del agua de Goulard; después se seca la región anal, se espolvorea con la mezcla siguiente:
Los Nuevos remedios (1905-12-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Fórmulas de anestesina.

De los medios para emplear la anestesina, publicados en Les Nouveaux Rémèdes y Gaceta médica catalana, tomamos las siguientes fórmulas:

La anestesina, químicamente, es análoga al ortoformo, de cuyas ventajas participa y no de sus inconvenientes, tiene hoy un formulario extenso.

Para supositorios se usa esta fórmula:

Anestesina......................... 2 centigramos.
Manteca de cacao.................. 1 1/5 gramos.

Para usos tópicos comunes:

Anestesina......................... 0,05 gramos.
Gelatina............................. 10 —
Glicerina............................ 80 —

que forma una masa gelatinosa.

Para destruir los nervios dentarios:

Acido arsenioso.................... 4 gramos.
Anestesina........................... 2 —
Esencia de clavo................... 1 —
Creosota s. s. para formar una masa pastosa.

Honigschmied ha publicado un artículo en el que trata detenidamente de las indicaciones y dosis.

En general, la ha usado en cirugía siempre que se ha tratado de intervenciones poco ó muy dolorosas, siendo esencial esperar de 10 á 15 minutos para que el efecto anestésico se extienda en profundidad.
Los Nuevos remedios (1905-12-30 00:00:00), página 12

Hipol.................................................................218
Hernias reductibles tratamiento por las inyecciones de alcohol..318
Hojas de mandrágora contra las quemaduras.....................346
Hemorroides (Tratamiento médico de las).........................361

Iodilina............................................................15 y 59
Indicaciones y valor terapéutico de la prostatectomía..........28
Inyecciones salinas de suero isotónico en la fiebre tifoidea...45
Isobarbaloina.....................................................94
Investigaciones de la acetona en la orina.......................108
Inyecciones (Las) intra musculares de antipirina en la ciática..122
Incompatibilidad del extracto de quina y el acetato de amoníaco172
Ictión..............................................................188
Ictalbina (La)...................................................196
Isoformo (El)....................................................218
Iodor...............................................................251
Influencia del bicarbonato de sosa en la marcha de las infecciones253
Ictargano........................................................298
Insuficiación abdominal de oxígeno en la infección post-laparotómica..350

J
Jarabe iodotánico.................................................140

K
Kapok (El)..........................................................43

L
Lactogol (El).....................................................12
Lupus nasal y auricular (Tratamiento rápido del)...............25
Levurargirio (El)................................................30
Limón (El) como antinidrópico..................................106
Leprolina..........................................................107
Líquido para embalsamar.......................................107
Lactato de eucaína..............................................186
Levadura (La) de cerveza en la oftalmía flectemular...........268
Lecitinógeno....................................................308
Leucrol............................................................360

M
Misceláneas 16, 48, 60, 111, 123, 144, 175, 190, 221, 237, 255, 272, 286, 304, 352 y 375
Monopolio (El) del alcanfor en el Japón........................15
Medio de contener una crisis de epilepsia.......................108
Marefina (La)....................................................158
Metritis catarral (Tratamiento de las) por las inyecciones intrauterinas de soluciones salinas.............................169
Manchas del hígado (Tratamiento de las)........................185
Medio de detener una crisis de epilepsia.......................302
Medio para conservar los objetos de caucho.....................349
Los Nuevos remedios (1905-12-30 00:00:00), página 15

X
Xeroformo en el chancro blando............................................. 58

Y
Yohimbina (La)............................................................................. 314

Z
Zomoterapia en la tuberculosis pulmonar......................... 220