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Los Nuevos remedios (1905-09-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Ataxia locomotriz.
(Malbec.)

Tratamiento general.—1.º Evitar toda fatiga física é intelectual; nada de vigilias, ni excesos alcohólicos y sexuales.
2.º Hacer cada día, al levantarse, fricciones secas con un guante de erín, á lo largo de la columna vertebral.
Cada ocho días cincuenta puntos de fuego.
3.º Tomar quince días del mes, en el momento de cada comida, una de las siguientes píldoras:

Capsicum en polvo............. 60 centigramos.
Polvo de cornezuelo de centeno.. 1,50 gramos.
Idem de regaliz.................. 3 —
Miel................................. c. s.

H. S. A. 30 píldoras.

4.º Durante los otros quince días del mes tomar, en una taza de leche, una ó dos cucharadas grandes de una solución de ioduro de potasio ó de estroncio.

Ioduro potásico.................... 20 gramos.
Agua................................. 250 —
D.

5.º Hacer una estación todos los años en Lamalou.
6.º Dar la medicación mercurial si el origen de la afección es la sífilis.

Tratamiento sintomático.—Combatir los dolores fulgurantes administrando uno ó dos sellos con 20 cg. de fenacetina.
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Gasolina.—Es el éter precedente, tratado industrialmente por el ácido sulfúrico y por la sosa.

El producto fabricado en invierno tiene por D = 0,640 y destila de los 30 á 85°. El fabricado en el estío no comienza á destilar hasta los 40° y su D = 0,650.

Es líquido completamente incoloro que ni en frío fija trazas de bromo. Pero lentamente le ataca este metaloide por sustitución. En caliente y á la luz solar la reacción es mucho más rápida.

Con el sulfato ácido de mercurio no produce reacción alguna.

El ácido sulfúrico disuelve vestigios de hidrocarburos, coloreándose muy ligeramente.

Aceite de vaselina.—Como se sabe, este aceite se extrae generalmente de los petróleos del Cáucaso.

La muestra examinada, procedente de la casa Poulenc, tiene por densidad 0,875 y destila completamente sin sufrir alteración de 335 á 440°.

Este líquido no contiene nitrógeno. El ácido sulfúrico no produce disminución sensible de volumen, pero poco á poco adquiere color.

El bromo no tiene acción en frío, salvo al sol, en donde de todos modos es débil la reacción.

Vaselina: Origen.—La vaselina se obtiene calentando al aire, para desinfectarlo, lo que queda del petróleo de América después de haber separado por destilación las partes que hierven por debajo de 360°; el producto se filtra después gran número de veces por arcilla seca en estufa con el fin de descolorarla. A la masa se añade en seguida 2 ó 5 por 100 de parafina, según la estación ó según la comarca ó punto en que vaya á emplearse. Nunca se trata la vaselina por el ácido sulfúrico ni por la sosa. No contiene nitrógeno.

Acción del calor.—La vaselina que más conviene para los usos farmacéuticos es la que funde á una temperatura superior á 35 é inferior á 39°.

La destilación la altera y la desdobra en parafina perfectamente cristalina y en hidrocarburos líquidos con producción de pequeñas cantidades de gas. Importa insistir sobre este hecho.

La vaselina pura comienza á desprender productos volátiles á los 360°. Por decirlo así, cesan éstos de producirse á temperaturas que
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varían de 415 á 440°, según la manera de calentarla según que la vasija que la contenga sea de metal ó de vidrio, etc.

Después de la destilación la vaselina se halla totalmente modificada: solo conserva las propiedades primitivas cuando no se la destila.

La masa destilada es amarilla-pálida, y, después de prolongado reposo, se halla constituida por cristales bañados de líquido, el cual absorbe el bromo con energía.

Una vaselina blanca fué redestilada diez veces en aparato de vidrio. La primera mitad del destilado es amarilla-rojiza. Sobrenadan en el líquido algunos cristales. La segunda mitad es pardo-rojiza como la vaselina llamada roja. Esta es una masa compacta con apariencia cristalina. El conjunto, como se prueba mezclando las dos partes, tiene una fluidez considerablemente mayor.

En todas estas experiencias, si se detiene la destilación comenzada de una nueva vaselina, se observa que el residuo del aparato destilatorio no absorbe nunca el bromo.

La vaselina, antes de la destilación, examinada directamente al microscopio polarizante, no presenta más que vestigios de cristales. El examen es también absolutamente negativo con algunos ejemplares. Pero desde la primera destilación la parte destilada contiene abundantes cristales.

Debe concluirse de estos hechos que la parafina (nos referimos aquí á la parafina sólida industrial) no preexiste en el petróleo de América y se origina la destilación.

Al mismo tiempo y necesariamente se forman los derivados etílicos. La parte líquida del destilado, y del destilado solamente, fija el bromo sin que se desprenda ácido bromhídrico.

Durante esta destilación, ó mejor, esta pirogenación, se desprenden gases, de los cuales una parte es absorbible por el bromo ó por el sulfato ácido de mercurio. La cantidad de gas no absorbible es siempre muy pequeña. Así, 100 g. de vaselina no dan más que 800 c. c. de gas constituidos principalmente por el metano.

Los productos más ligeros obtenidos en el laboratorio en esta destilación de la vaselina, presentan los mismos caracteres que el éter de petróleo obtenido en la industria por el craquage de los aceites pesados.
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REVISTA GENERAL

La levadura de cerveza en la oftalmia flictenular.—Ginestous ha tratado 25 enfermos, sin dejar el tratamiento local (atro-pina, pomada de óxido amarillo, etc.), con la levadura seca. El éxito ha sido evidente y rápido hasta en aquellos casos en que la enfermedad se resistía al tratamiento tópico.

La prescribe en sellos á la dosis diaria de 4 g., dos antes de las comidas principales. En los niños sólo 2 g. diluidos en leche.

El ensayo es lógico, pues la levadura obra especialmente en las infecciones estafilocócicas, de que es un ejemplo típico la oftalmia flictenular (Miquel.)

(Gaceta médica catalana.)

Tratamiento del ozena por el quinosol.—Duchas nasales de una solución acuosa de quinosol al 1 por 5.000, seguida de embadurnamientos con la misma sustancia en vaselina al 1 por 1.000. De este modo ha obtenido la curación en diez casos el Dr. Conde y Flores, de Venezuela, y que publica en un reciente trabajo de incorporación á la Academia de Medicina de Caracas.

Dispepsina.—Con este nombre se indica el jugo puro y natural sacado del estómago del cerdo y empleado en el tratamiento de algunas enfermedades del estómago.

La dispepsina tiene muchas analogías con el jugo gástrico del hombre, tiene una densidad de 1.008 y su análisis dió la composición siguiente:

Acidez, en ácido clorhídrico ............ 2.25
Extracto seco, á 100° ..................... 22.60
Cenizas ........................................ 4.67
Cloro en combinación orgánica ............ 1.87
Ácido fosfórico ............................... 0.28
— sulfúrico ..................................... 0.03
Potasio .......................................... 1.51
Sodio ............................................ 0.98
Magnesio ......................................... 0.06
Calcio ........................................... 0.20
Hierro ........................................... 0.02
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La dispepsina no tiene olor desagradable y se conserva muy bien en sus frascos originales.

La dispepsina reacciona directamente sobre el jugo gástrico, lo mejora y tal vez lo reemplaza definitivamente cuando este es inactivo, produciendo una digestión fácil y completa.

(Journal de Pharm. d'Anvers.)

Adrina.—Es una sustancia extraída de las cápsulas suprarrenales, y cuya fórmula es C10 H12 NO3 H2O.

El azúcar en la tuberculosis.—El Dr. Massalongo emplea el azúcar en la tuberculosis á la dosis de 300 á 400 g. por día en agua ó leche. Los enfermos aumentan rápidamente de peso.

Procedimiento rápido para determinar la albúmina de las orinas.—Nada hay más fácil ni más rápido que investigar la presencia de la albúmina en las orinas; basta calentar la orina en un tubo de ensayo ó verter con la ayuda de un embudo ó haciendo deslizar á lo largo de las paredes, al fondo de un vaso donde se encuentra la orina que debe examinarse, una pequeña cantidad de ácido nítrico humeante; en el primer caso, la orina se enturbia por la coagulación de la albúmina en el lugar del tubo donde lleva la llama; en el segundo, se dibuja un disco blanco de albúmina en la superficie de separación de la orina y del ácido. Las dos reacciones, que se reemplazan, ó mejor se comprueban la una á la otra, son extemporáneas.

Pero la dosificación de la albúmina exige un plazo de veinticuatro horas; en efecto, la albúmina no se deposita y retira al fondo del tubo graduado donde se ha mezclado en partes iguales la orina albuminosa y el reactivo de Esbach (ácidos cítrico y pícrico) más que después de este tiempo.

En la Revista práctica de las enfermedades de los órganos génito-urinarios (Mayo 1904), M. Paquet ha expuesto un procedimiento que permite determinar la albúmina en veinte minutos aproximadamente. Lo encontró por casualidad.

«Quería, dice, investigar la presencia de albúmina en las orinas. No teniendo á mano otro reactivo, tomé el licor de Esbach, hubo un enturbiamiento manifiesto; calenté entonces el líquido hasta la ebullición y observé que, mientras la albúmina se coagulaba en grumos,
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el líquido volvía á ser transparente. Habiendo abandonado mi tubo, observé que, algunos minutos más tarde, todos los grumos estaban depositados en el fondo del tubo de ensayo y que la parte superior estaba completamente limpia.

»Quise comparar este depósito con el que obtendría tratando en frío la orina por el reactivo de Esbach y dejándole reposar durante veinticuatro horas. Tomando dos tubos de Esbach los llené de orina y reactivo en las proporciones dadas. Abandoné uno, que debía servir de testigo al cabo de veinticuatro horas, y coloqué el otro sobre un quemador. En muy poco tiempo la albúmina estaba enteramente coagulada y veinte minutos después, próximamente, todo el depósito había caído al fondo del tubo. Anoté el resultado obtenido. Al día siguiente consulté el tubo testigo: los resultados eran idénticos.»

Así, pues, el resultado es idéntico, dejando depositar la albúmina en frío ó activando su precipitación por el calor; pero en este último caso, la reacción necesita, como máximo, media hora.

Los prácticos nos agradecerán que les señalemos este procedimiento expeditivo y seguro.

Gimnasia pulmonar en los asmáticos (traducido del Monatsblätter für das Schulturnen).—Varios son los medicamentos destinados á calmar los ataques del asma. El Dr. Saenger, médico alemán, cree que con una gimnasia pulmonar puede también obtenerse idéntico resultado.

El ataque de asma es debido á que los pulmones están distendidos por el aire, puesto que queda retenido en el acto de la espiración. El enfermo para luchar contra la disnea ejecuta cada momento grandes inspiraciones, lo que agrava su situación, pues la gran cantidad de aire que introduce en sus pulmones los distiende aún más. Para evitarlo hay dos medios: procurar retardar las inspiraciones y que éstas sean superficiales, de modo que absorba poca cantidad de aire; y aprender á expeler la mayor cantidad de aire posible, por medio de espiraciones lentas y prolongadas. Para obtener este doble resultado, el Dr. Saenger se vale del siguiente medio: Obliga al enfermo á contar en alta voz y sin respirar hasta una cierta cifra. Este cuenta pues lentamente: 1-2-3-4-5-6, hace una inspiración superficial, continúa luego contando: 7-8-9-10-11-12, nueva inspiración ligera, vuelve luego á contar y así sucesivamente durante cinco ó diez minutos.

Por lo que vamos diciendo, es fácil comprender el efecto de esta
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respiración reglamentada y rítmica. Mientras el enfermo cuenta en alta voz, hace una serie de espiraciones lentas, sacando de sus pulmones el aire que habrá almacenado, mientras que por las inspiraciones retardadas y superficiales no introduce más que la cantidad de aire indispensable. Poco á poco disminuye la distensión de los pulmones, causa de todo el mal, y el ataque se termina rápidamente.

No es solamente durante el ataque que sujeta al asmático á esta respiración especial; conviene que se vaya ejercitando en los intervalos. Si se quiere obtener de este tratamiento todo el resultado que de él puede esperarse, conviene que estos ejercicios respiratorios los ejecute cada día durante diez ó quince minutos, procurando aumentar los intervalos entre las inspiraciones. Si al principio se ve obligado á respirar al llegar á 6, conviene que llegue poco á poco á contar hasta 10, 12, 15, antes de hacer una inspiración superficial. Es un ensayo que según el Dr. Saenger no ofrece grandes dificultades.

Para mejorar notablemente el asma se necesitan unas tres semanas. Rápidamente disminuye la opresión y el agobio; los ataques se retardan, su intensidad es menor y acaban por desaparecer.

(Boletín clínico, órgano del Instituto de Mecanoterapia, de Barcelona).

Conservación de las preparaciones de la digital.—Leemos en el Centro Farmacéutico Uruguayo una nota suscrita por D. Juan B. Seré, que creemos de gran utilidad y vamos á trascribir. Dice así:

«Hace algún tiempo un distinguido médico de esta capital, me hacía observar que las preparaciones galénicas de la digital y del jaborandi que él tenía ocasión de prescribir en la práctica diaria, no le daban el resultado deseado, es decir, que la acción específica de la digital sobre el corazón, no era obtenida en todos los casos en que era necesario ordenar una infusión.

El mismo médico nos recordaba que en un caso de congestión pulmonar no había podido obtener efectos diaforéticos con dos ó tres infusiones de jaborandi, preparadas en distintas farmacias.

En el caso de la digital, estudios practicados por el doctor Wolf, han hecho conocer que los glucósidos activos de la digital, son descompuestos por un fermento oxidante contenido en las hojas.

Wolf, para neutralizar la acción de ese fermento propone hacer secar las hojas de digital en el vacío; se puede asegurar entonces que el fermento no puede destruir los glucósidos. Pero aunque las hojas hayan sido secadas en el vacío, al ser puestas en frascos y aun
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cuantos éstos estén cerrados herméticamente, el oxígeno contenido en el recipiente, es suficiente para provocar una oxidación, siendo ésta favorecida por el aire que penetra cada vez que se abre el frasco.

Es por esta razón que el óptimo procedimiento del secado en el vacío, debe ser requerido por la compresión de las hojas por cuerpos lo más indiferentes posibles, lactosa, amylara (la goma arábiga debe ser excluida porque contiene oxidadas), después debe envolverse las hojas con una cubierta, inpenetrable al oxígeno.

La Sociedad del doctor Brümengraber, da estas hojas al comercio. Estas son empaquetadas en dos formas:

La primera consiste en un tubo conteniendo 10 tabletas (hojas prensadas en forma de tabletas), cada tableta corresponde á una cucharada de una infusión activa de digital; este valor ha sido encontrado después de investigaciones fisiológicas practicadas en estas tabletas.

La segunda forma conviene al médico, pues son obtenidas por compresión de hojas puras y contienen 1 g. de digital, así que el farmacéutico puede utilizar estas tabletas para la preparación de las infusiones. Con el uso de éstas, preparadas, se tendrá la seguridad de obtener en todos los casos la acción fisiológica especial, que á veces falta en las hojas conservadas por los métodos que comunmente se usan.

MISCELÁNEAS

Ha fallecido en Cestona la esposa del Dr. D. Aurelio Enríquez, madre política del Dr. D. Sixto Botella, á cuya familia enviamos la expresión de nuestro sentimiento. También lamentamos la muerte de una hija pequeña del Dr. Mariscal.

* * *

El Dr. D. Santiago Ramón y Cajal acaba de ser elegido miembro numerario de la Real Academia Española, corporación que al presente no contaba con ningún médico. Felicitamos á la Academia y al agraciado.
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Si los dolores son muy violentos, practicar una inyección hipodérmica de 1 c. c. de la solución siguiente:

Clorhidrato de morfina........... 10 centigramos.
— de cocaína............... 5 —
Agua hervida..................... 10 gramos.
D.

2.º Contra los trastornos urinarios y oculares administrar dos píldoras al día de las siguientes:

Extracto de belladona............ 60 centigramos.
— de genciana.................. 1 gramo.
Polvo regaliz.................... 2 —
Miel............................. c. s.
H. S. A. 20 píldoras.

3.º Mantener el vientre libre, ya con una lavativa de glicerina, ya tomando por la noche una píldora de las siguientes:

Podofilina....................... 40 centigramos.
Cáscara sagrada.................. 2 gramos.
Miel............................. c. s.
H. 20 píldoras.

EL SALICILARSINATO DE MERCURIO Ó ENESOL

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

El enesol es un nuevo compuesto mercurial y arsenical á la vez que posee la propiedad de ser insensible á las reacciones del mercurio y á las del arsénico, pues ambos elementos se encuentran en él al estado de combinación latente y disimulada.

Este nuevo compuesto mercurial pertenece al grupo de las sales llamadas desnaturalizadas, en las que el metal ó metaloide que forma la base de su composición, se modifica hasta el punto de no ser
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posible reconocerlos por medio de sus reacciones químicas características.

La acción tóxica de dichas bases aparece también muy disminuida, de manera que en el caso presente trátase de un medicamento dotado de las propiedades terapéuticas especiales del arsénico y del mercurio, pero cuyos efectos tóxicos son muy inferiores á los producidos ordinariamente por las demás combinaciones salinas de los mismos cuerpos.

Caracteres.—Se presenta bajo forma de polvo blanco amorfo, soluble en el agua (0,04 por c. e.), que no se descompone por la acción del calor húmedo á 100°, y que contiene 38,46 por 100 de mercurio y 14,4 por igual proporción de arsénico. Un cg. de enesol corresponde á 0,0087 g. de biioduro hidrargírico.

Acción fisiológica.—Como la solución de enesol no coagula la albúmina puede ser inyectada en las venas.

Por la vía hipodérmica ha sido precisa una dosis de 30 cg. por kilogramo para matar un conejo de 2.600 g.

Comparada esta toxicidad con la del biioduro de mercurio, que mata á un conejo á la dosis de 45 mg. por kilogramo, se ve que la del enesol es 70 veces menos fuerte.

En una segunda serie de experimentos se sometió un conejo de 2 kilos 600 g. á la inyección hipodérmica diaria de 1 cg. de salicilarseniato hidrargírico durante dos meses, sin que el animal presentase el más ligero trastorno. Antes, por el contrario, su peso había aumentado 260 g. al terminar este plazo.

Partiendo de los estudios anteriormente indicados, pudieron establecerse que un hombre de 60 kilos de peso habría de soportar la enorme dosis de 6 g. de dicha sal de mercurio; pero como tales deducciones teóricas no resultan nunca ciertas en el terreno de la práctica, el Dr. Coignet, se ha limitado á administrar á sus enfermos 12 cg. de enesol al día, equivalentes á 46 mg. de mercurio.

La eliminación del mercurio inyectado al estado de enesol se verifica por los riñones del mismo modo que ocurre con el biioduro. Es sumamente intensa desde la segunda hora y continúa por espacio de veinticuatro horas debilitándose gradualmente.

Usos terapéuticos.—Una propiedad que es muy interesante en la clínica es el escaso dolor que la inyección presenta para algunos, y
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la ausencia de todo dolor para otros. Esta propiedad es tan importante que no necesitamos insistir en ella, pues en igualdad de valor terapéutico siempre debemos preferir el compuesto mercurial menos doloroso.

El Dr. Coignet, de Lyon, presentó á la Sociedad médica de los Hospitales de Lyon (Sesión del 30 de Junio de 1904) los resultados de sus investigaciones emprendidas con este nuevo compuesto mercurial, habiendo también publicado su trabajo en los periódicos profesionales (1).

Consideramos de utilidad el trascribir lo que el autor refiere sobre los efectos de la inyección de salicilarcinato de mercurio ó enesol.

«La ausencia del dolor que la inyección presenta es lo que primero nos sorprendió hace algunos meses al practicar la primera inyección á una enferma de la Sala de Santa Margarita (Hospital de la Antiguaille de Lyon, clínica del profesor Gailleton). Dicha enferma era una nerviosa impresionable á quien desde hacía algún tiempo se venía aplicando inyecciones acuosas de biioduro y á que ella se negaba á causa de los dolores que sufría. Con las picaduras de sal arsénico-mercurial por el contrario, declaró no experimentar sino una sensación de picadura por unos cuantos minutos, y este hecho nos indujo entonces á continuar nuestras investigaciones acerca de una sal de la cual todavía no conocíamos ninguna de sus cualidades. Después, el hecho se ha repetido casi constantemente. Decir que jamás hubo dolores sería evidentemente exagerado, pues sabido es cómo la intensidad del dolor varía según la reacción del individuo y cómo puede recorrer desde la simple molestia hasta el dolor lancinante ó contusivo que obligue á permanecer en reposo. Ahora bien; no hemos visto nunca á los enfermos presentar esos dolores vivos irradiados por toda la nalga y á lo largo del miembro inferior que les hacen ir arrastrando la pierna después de haber sufrido la inyección.

»Así que insistiremos repetidas veces sobre este punto: poco ó ningún dolor; lo cual tiene su importancia cuando se trata de un enfermo que inmediatamente después de la operación tenga que

(1) Lyon médical 5 de Junio de 1904.
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caminar y entregarse, algunas veces en seguida, á un trabajo más ó menos penoso.

La solución de enesol á 3 cg. por c. c. es la que mejor conviene para las inyecciones, pero se puede inyectar á la vez hasta 6 c. c. sin causar dolor.

Los enfermos tratados en la clínica de la Antiquaille por el doctor Coignet, bajo la dirección del profesor Gailleton, pertenecían á todos los períodos de la evolución específica. En totalidad han sufrido 800 inyecciones; 15 de esos enfermos, que sufrían de chancros genitales ó extragenitales han debido sufrir de 20 á 30 picaduras para que cicatrizase la lesión y desapareciesen la induración y la adenopatía. Uno de dichos enfermos, que ingresó el 6 de Enero con un chancro del labio superior y una adenopatía considerable, pudo partir veinticinco días después; habiéndole totalmente desaparecido tanto el chancro como la adenopatía.

Veinte enfermos en período secundario han sido tratados por el enesol y han bastado 20, 25 y 30 picaduras, según los casos, para determinar la cesación de los accidentes.

Por último, unas diez sifilis segundo-terciarias han sido sometidas á la acción del enesol con el mismo éxito que en ese periodo de la sifilis procura el mercurio.

Merece señalarse el caso de un enfermo que sufría de una lesión segundo terciaria ulcerosa en plena región frontal y que se curó mediante una serie de 20 picaduras de 2 c. c. de enesol á 3 cg. por c. c. y habiendo descartado todo tratamiento local.

Al fin de esta serie de inyecciones no quedaba más de la ulceración (que en el comienzo era del grandor de una pieza de 1 franco) sino el grosor de una cabeza de alfiler. Después de un reposo de ocho días una nueva serie de 10 picaduras de 4 c. c. por día determinó la cicatrización completa.

El Dr. A. Breton, de Dijón, también ha hecho interesantes estudios clínicos con el enesol, confirmando cuanto afirma el Dr. Coignet.

Administración y dosis.—Empléase el enesol en soluciones tituladas al 3 por 100 y por lo tanto 1 c. c. contiene 3 cg. de enesol ó sea 115 decimiligramos de mercurio. Esta cantidad de enesol corresponde á 26 mg. de bióduro.

La débil toxicidad del enesol permite administrarlo á dosis eleva-