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5.º Dietrich da también esta fórmula de aceite aromatizado:

Aceite de hígado de bacalao... 1.000 gramos.
Esencia de limón............. 5 —
Esencia doble de azahar...... 2 —
Esencia de menta inglesa.... 1 —
Vainilla....................... 10 centigramos.
Cumarina...................... 1 —

Se disuelven las dos últimas sustancias en las esencias á débil calor, y después de esto se mezcla el todo al aceite de hígado de bacalao.

6.º Según Duquesnel, el mal gusto y el mal olor del aceite de hígado de bacalao, desaparecen completamente por la adición de esencia de eucaliptus á la dosis de 11 gotas por cada 250 g. de aceite.

Coqueluche.
(Kranz.)
Naftalina..................... 180 gramos.
Alcanfor en polvo............ 20 —
Esencia de eucaliptus........ áá. 3 —
Brea.......................... áá.

Se vierte una cucharada de esta mezcla en agua hirviendo; el niño aspira los vapores durante treinta á cuarenta y cinco minutos todos los días en una habitación bien cerrada.

El autor ha tratado así numerosos casos de coqueluche con bastante éxito. Es inútil combinar el tratamiento con medicamentos internos.

Eczema genital.
Oxido de zinc................ áá. 10 gramos.
Glicerina..................... 1,50 —
Gelosa........................ 100 —
M.

Usos.—Para lavar la parte, dos ó tres veces al día.

Quemaduras.
Acido bórico.................. 3 gramos.
Acetato de alúmina líquido... 10 —
Agua de cal.................. 40 —
Vaselina líquida.............. 50 —
M. para curas tópicas.
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Fisura de ano en los niños.
(Marfan.)

El autor recomienda antes de recurrir á la dilatación forzada ensayar uno de los siguientes preparados:

Petróleo......................... 30 gramos.
Extracto de belladona........... 5 decigramos.
— de ratania..................... 2 gramos.

ó

Petróleo......................... 30 gramos.
Ácido tánico..................... 1,50 —
Calomelanos...................... 30 centigramos.
Para uso tópico.

EL XIOL CONTRA LA VIRUELA
POR EL
DOCTOR D. EMILIO PÉREZ NOGUERA

Trátase de un antiguo antiséptico descubierto por Cahours en la brea de la hulla y que desde el punto de vista químico puede considerarse como una dimetil bencina, es decir, como una bencina en la que dos átomos de hidrógeno han sido reemplazados por radicales de metilo.

C.H
H.C.   C.H
HC.    C.H
      C.H
Bencina.

+ 2 H^3 O.OH = 2 H^2 O +

HC    CH
HC    CH
C — CH^3
Xilol.

Pero como la introducción de los grupos metílicos en la molécula de bencina puede efectuarse en posición Orhto, para y meta, los
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productos de sustitución que así se obtienen, pueden presentarse también bajo tres formas isoméricas distintas, ó sea como Orhto, meta y paraxiloles.

El xilol del comercio, llamado también xileno, es una mezcla de dichos tres cuerpos isoméricos, en proporción de 15 por 100 del primero; 60 á 65 del segundo y 20 á 25, del último que aparece bajo forma de líquido incoloro, de olor agradable, cuya ebullición empieza entre 137 y 140° centígrados, insoluble por completo en agua fría, pero fácilmente soluble en el alcohol.

Administrando á un conejo de 1.000 g. de peso 1 c. c. de la droga, en inyección intravenosa, sobrevienen fenómenos tóxicos de extraordinaria intensidad, que se desenvuelven de una manera casi instantánea, pues á los pocos segundos de haber recibido la inyección, el animal lanza un grito y comienza á correr desatentadamente por el laboratorio tropezando con los muebles y con las paredes como si se hallase enloquecido por un terror insuperable. Después, cae en el suelo sobre un lado y queda muerto.

Empleando dosis más débiles, es decir, inyectando la cuarta parte de 1 c. c., los fenómenos de excitación son casi idénticos á los que acabamos de describir. El animal grita, emprende una carrera desenfrenada sin reparar en los obstáculos que encuentra al paso y á los pocos minutos cae sobre un lado permaneciendo inmóvil, insensible, paralizado, con las pupilas dilatadas y sufriendo un ataque de violenta disnea, cuya duración suele ser de tres ó cuatro horas.

Una vez transcurrido este plazo, la dificultad respiratoria comienza á disminuir, las pupilas se contraer, vuelve á manifestarse la sensibilidad, recobranse de nuevo los movimientos voluntarios y nada queda al día siguiente de tan gravisima intoxicación, como no sea
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el desarrollo de un flemón circunscrito en el punto donde se hizo la picadura para inyectar el medicamento.

Empleando cantidades todavía más pequeñas (una gota próximamente, por kilogramo vivo) sólo se manifiesta ligera excitación general acompañada de midriasis y de algo de disnea, pero todos estos fenómenos desaparecen con gran rapidez.

Por vía gástrica, el producto que estudiamos fué muy bien tolerado, aún á grandes dosis, por los conejos, pudiendo administrarse á uno de estos animales hasta 5 c. c. de la droga, por medio de una sonda esofágica, sin que se manifestasen otros trastornos consecutivos que un poco de dilatación pupilar muy pasajera. En el hombre se han administrado, sin trastorno alguno, hasta 3 g. diarios durante ocho ó diez días consecutivos.

Trátase, pues, de un antiséptico poco tóxico y débilmente irritante, que se tolera con gran facilidad por el tubo digestivo, que se elimina rápidamente por la mucosa respiratoria y por los riñones y que parece desenvolver efectos bactericidas sumamente enérgicos, sobre todo cuando se pone en contacto con los gérmenes del pus.

Conociendo, sin duda, todas estas ventajas Oetoës (de Budapest), tuvo la idea de administrarlo al interior como tratamiento de la viruela, reuniendo en 1887 hasta 315 observaciones cuyos resultados comunicó á la Real Sociedad de Medicina de Viena.

En todos los enfermos sometidos al uso interno del xilol á la dosis de 2 á 3 g. diarios, la duración del proceso morbosso fué mucho más breve; los trastornos de la respiración y deglución disminuyeron considerablemente; el período de desecación sobrevino mucho más pronto sin que las pústulas llegasen á supurar; nunca hubo desórdenes gastro-intestinales y la mortalidad quedó reducida á una proporción de 28 por 100, no obstante haber tenido buen cuidado de escoger para esta clase de experimentos los casos más graves.

A pesar de los grandes beneficios alcanzados con tan sencilla medicación, los trabajos de Oetoës fueron poco atendidos; sus observaciones personales no tardaron en olvidarse y es necesario dejar pasar un largo período de diez y ocho años para que, en una comunicación dirigida por Vichnewsky á la Sociedad médica de Tsarsokoë-Selo, puedan encontrarse nuevas referencias sobre el mismo asunto. Este profesor, había sometido seis enfermos de viruela
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grave al uso interno del producto farmacológico de que se trata, obteniendo en todos ellos los más brillantes resultados.

Hace, en fin, muy poco tiempo que animado el Dr. Belin (de Paris), por las concluyentes afirmaciones del colega ruso, y deseando experimentar en gran escala el método curativo aconsejado por Oetoës, sometió 335 variolosos al empleo del xilol por vía gástrica en dosis de XL á LXX gotas diarias cuando se trataba de formas benignas y XC á OXX cuando era necesario combatir una infección grave. Para los niños prescribía XV á XL gotas diluidas en leche esterilizada.

Los ensayos se llevaron á cabo en el hospital de la Puerta de Auber-Villiers desde 1.º de Febrero de 1904 á 1.º de Marzo de 1905 consignando un 87,5 por 100 de curaciones (12,5 por 100 de mortalidad), á pesar de que en otras epidemias anteriores, tratadas en las mismas clínicas con los medicamentos más recomendados contra dicho proceso morboso, el número de muertos nunca fué inferior á 24 por igual proporción.

A juicio del autor antes citado, las principales ventajas de este tratamiento consisten en que, gracias á la acción destructora del xilol sobre los gérmenes del pus, previene la supuración de casi todas las vesículas, abreviando la duración del estado patológico, disminuyendo considerablemente el número de cicatrices consecutivas y disipando el peligro de toda clase de complicaciones sépticas. La erupción, dice Belin, no sigue su curso ordinario recorriendo los tres periodos que estamos acostumbrados á observar en ella; casi puede asegurarse que aborta, pues el líquido seroso de las vesículas se coagula y se deseca sin llegar á convertirse en pus, ni dar origen á la destrucción ulcerativa de las capas profundas de la piel, productora más tarde de cicatrices indelebles. Además, eliminándose el xileno por vía pulmonar, y disfrutando, según dejamos dicho de propiedades antisépticas bastante activas, puede evitar gran número de accidentes graves por parte del aparato respiratorio.

Ultimamente, según ha manifestado en la Sociedad Médica de los Hospitales de Paris, el Dr. Teissier, se encuentra sumamente satisfecho de los resultados obtenidos con la expresada droga; pues se trata de un medicamento que disipa el mal olor producido por los enfermos durante el período de supuración; que atenúa y hasta
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suprime por completo dicho período, cuando se ha administrado en dosis terapéuticas desde los primeros días de la enfermedad y que evita, asimismo, la formación de cicatrices profundas y duraderas.

TRATAMIENTO DEL REUMATISMO INFECCIOSO

Al principio del ataque de reumatismo infeccioso, se practicará la inmovilización en una ranura, el envolvimiento acolchado; medios sencillos, pero eficaces, á los que podrán unirse las aplicaciones de linimentos calmantes, de salicilato de metilo.

Con frecuencia es necesario emplear los analgésicos internos contra el elemento dolor.

El salicilato de sosa no tiene aquí ninguna acción específica, pero es útil mientras obra como analgésico.

La aspirina ha sido utilizada por Wohlgemulk Grawitz á las dosis de 1 á 3 g. por día, en casos de este género; la acetopirina, que reúne las ventajas del salicilato de sosa y de la antipirina, se administrará á la dosis media de 2 á 3 g., repartida en cuatro á seis tomas.

El sulfato de quinina encuentra aquí su indicación á título de antiséptico general.

No solamente hay que tratar las artropatías, sino esforzarse sobre todo, en suprimir sus causas, favoreciendo la eliminación de los microbios y de sus toxinas; régimen lácteo, purgante, lavados intestinales ó inyecciones de suero. (Lyon.)

La elección del purgante es muy importante y la preferencia debe dirigirse al que dé mejores resultados por sus cualidades antisépticas, y, sobre todo, al que no provoque la irritación de la mucosa intestinal. La cascarina es un buen purgante, cómodo para tomar, soportado admirablemente por el tubo digestivo, produce rápidamente una dimisión enorme en la masa de los microbios intestinales, cuyo poder nocivo y patógeno se debilita rápidamente. Su acción purgante le es propia; peristáltico, únicamente porque produce una evacuación abundante de bilis; queda por esto sin acción catártica.
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También está indicada en los casos del reumatismo, donde la proliferación microbiana es considerable. (Roux.)

En seguida se orientará el tratamiento en el sentido indicado por la forma que revistan las artropatías.

Después del período agudo, importa movilizar las articulaciones para romper las adherencias y prevenir una anquilosis definitiva. El masaje y, sobre todo, la electricidad, bajo la forma de corriente continua, encuentran aquí su indicación.

REVISTA GENERAL

La hemostasia previa en oto-rino-laringología.—El doctor Cueto publica lo siguiente en los Archivos de Ginecología, Obstetricia y Pediatría:

«La íntima relación entre la salud y la integridad de la mucosa faríngea es sobradamente evidente y conocida de pantiatras y especialistas.

En el día, todo epifarinx ocupado por tumores adenoides, pólipos, etcétera, es felizmente objeto de inusitada atención por parte del médico, quien no duda en desembarazar al enfermo de su peligroso tejido neoplásico.

Para obtenerlo se empieza por instituir un tratamiento farmacológico, por lo general iódico, el cual, ó no hace nada ó provoca el iodismo, circunstancias ambas que lo hacen muy poco recomendable. En su consecuencia, queda tan solo en pie la intervención quirúrgica, único tratamiento rápido, constante y radical, mas no exento de inconvenientes.

De entre éstos el mayor es la hemorragia. La pérdida de sangre consecutiva al raspado ó al morcellemente de las vegetaciones suele ser algo considerable, y si bien es cierto que casi jamás es mortal, puede en determinados ó indeterminados sujetos alcanzar proporciones alarmantes y revestir más ó menos gravedad. En estos casos desgraciados, el cirujano no tiene más que agarrarse á la hemofilia y no soltarla hasta haber cesado los velados cargos ó las claras reclamaciones. Como cirujano general he operado muchos niños en Asilos, Hospitales y en mi clientela particular, y puedo asegurar que con la pinza, el cauterio y la gasa me he reído siempre de la
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hemofilia y percances similares. He de advertir que, á imitación del profesor Kocher (Berna), acostumbrados á ligarlo todo y á evitar casi en absoluto la pérdida sanguínea, por ser la única manera de ver bien lo que se hace y de obtener curaciones de primera intención. En el cavum nasofaringeo esta pulcritud operatoria no es factible; la cucharilla ó la pinza cortantes raspan ó muerden, respectivamente, tejido adenoideo y también mucosa; sin número de vasitos han de quedar abiertos, y si se tropieza con arteriolas de mayor calibre, la abundante hemorragia molesta al operador, pone al niño en peligro de asfixia, mayormente si es muy pequeño, y si no se cohibe pronto hay que hacer un rápido y precipitado taponamiento y empezar á pensar en la vorerosa diatésis hemofílica.

Este accidente, en ocasiones grave, en otras más benigno, pero siempre temible, tiene un remedio: la isquemia preventiva. Tal isquemia la obtengo con el cloruro de calcio químicamente puro. El modus faciendi es el siguiente.

La víspera de la operación, ó los dos días anteriores á ésta, prescribase la fórmula:

Cloruro de calcio puro............. 3 gramos.
Agua destilada..................... 250 —
Jarabe simple para edulcorar....... C. s. —

Para tomar en cuatro veces; la última dos horas antes del raspa-do. Es incompatible con la leche.

El resultado de esta medicación es el aumento de la coagulabilidad de la sangre, lo cual evita por completo toda hemorragia por rezu-mamiento, etc.

La dosis indicada es para un adulto; á los niños se les dosificará con arreglo á la edad.»

(Revista de Medicina y Cirugía prácticas.)

La luz eléctrica en ginecología.—El Dr. Brathon ha dado cuenta á la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Kiew, que ha empleado la luz eléctrica bajo la forma de una lámpara de incandescencia de 16 bujías que introducía en la vagina en el interior de un cilindro de vidrio por el que circulaba agua fría. En algunos casos ha recurrido á un bidet eléctrico, sobre el que se sienta la enferma á horcajadas, de modo que la luz de 10 lámparas, reflejaba sobre el fondo del bidet vaya á caer sobre los órganos genitales externos de la enferma. En fin, en algunos casos ha usado la lámpara de Minine, de 50 bujías.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la sarna.
(W. A. Groat.)

En el tratamiento de la sarna, dice el autor que deben llenarse tres indicaciones: destruir el parásito, calmar el prurito y curar el eczema secundario. El tratamiento debe principiar por un baño caliente seguido de fricciones jabonosas, á fin de dejar el acarus al descubierto. Si las lesiones son pocas, están diseminadas, no ocupan los órganos genitales y recaen en un hombre robusto, se dan fricciones con una esponja mojada en éter y después se aplica una pomada emoliente. Basta una aplicación de este género para curar la sarna.

En las mujeres y en los niños, y en general cuando están afectadas las regiones de piel fina, se usa la pomada siguiente:

Timol................................. 5 á 15 gramos.
Pomada de azufre.................. 15 —
— de óxido de zinc............. 50 —
Lanolina c. s. hasta formar....... 100 —

Esta pomada se aplica tres veces por día.

Si las lesiones son poco extensas y no muy antiguas, pueden emplearse las lociones siguientes tres veces por día:

Timol................................. 10 gramos.
Alcohol............................... 100 —
ó
Timol................................. 10 gramos.
Eter................................... 20 —
Alcohol............................... 80 —

Si el prurito es fuerte, pueden agregarse 5 g. de mentol.
Los Nuevos remedios (1906-10-15 00:00:00), página 10

Se emplea para ello una solución formulada del modo siguiente:

Resorcina................................. 1 gramo.
Agua destilada......................... 100

Se debe repetirlas cotidianamente, cada seis horas.

El empleo de las cauterizaciones: perchloruro de hierro al centésimo, ó solución argéntica al ducentésimo, debe reservarse únicamente para los casos más graves y rebeldes.

Si hay faringitis, el tratamiento laringeo sería incompleto si no se modificase la mucosa tocándola con la solución de nitrato de plata á 5 por 100 ó gálvano-cáustica.

Si existe una rininitis, las indicaciones son las mismas, es decir, insuflaciones, pulverizaciones é irrigaciones nasales.

Las irrigaciones con agua salada y por medio del sifón son útiles. Las pulverizaciones pueden practicarse con la solución de bicarbonato de soda al centésimo, y las insuflaciones con el talco boricado ó con la mezcla siguiente:

Hidroclorato de cocaína............. 1 centigramo.
Talco boricado......................... 1 gramo.

3.º Ronquera de causa miopática.—Como tratamiento local, hállese indicada la faradización de las cuerdas vocales.

Como tratamiento general, se ordenará, al interior, el arsénico, la nuez vómica, el hierro, la coca y la kola.

Una fórmula favorita del laringologista americano Sajous, consiste en ordenar, de tres en tres horas, una pildora formulada de este modo:

Sulfato de quinina............... 50 centigramos.
Extracto de nuez vómica.......... 50 miligramos.
F. S. A. para diez pildoras iguales.

El Dr. Abrams combate la ronquera de la laringitis dirigiendo sobre el punto de entrada de los dos nervios laringeos superiores, un chorro de cloruro de metilo ó de otro cuerpo de acción análoga, hasta conseguir el objeto refrigerante. Según el autor, este procedimiento da también muy buenos resultados en las neurosis y crisis laringeas que se observan en los casos de tabes dorsal.

En las afecciones catarrales, la ronquera desaparece generalmente con una sola inhalación de una solución de alunnilol al 1 por 100.
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Massei aconseja las pulverizaciones de ácido láctico al 2 por 100.

El Dr. Ruault recomienda para la ronquera tomar de cuatro á diez cucharadas al día, en una tisana caliente, del siguiente jarabe:

Benzoato de sosa................. 15 gramos.
Jarabe de trementina............. 50 —
— de Tolú....................... { áá. 125 —
— de yemas de abeto........... M.

También pueden hacerse insuflaciones laríngeas con los polvos siguientes:

Clorhidrato de cocaína.......... 50 centigramos.
Alcanfor.......................... 1 gramo.
Subnitrato de bismuto........... 8 —
M. y pulverícese.

REVISTA GENERAL

La adrenalina en el asma.—Dice el Memphis Medical Journal que uno de los resultados más inexplicables de su acción terapéutica es la del instantáneo alivio de un acceso de asma por una inyección hipodérmica de v á x gotas de la solución al milésimo de adrenalina. Aunque no se conoce bien la patogenia del asma, se admite que es producido por un espasmo de los bronquios, acaso debido á una vaso-constricción; y se sabe que el vaso-constrictor más poderoso conocido es el extracto de las cápsulas suprarrenales.

Sea como fuere, la experiencia confirma como hecho auténtico el inmediato alivio del asma al inyectar la adrenalina; y se explique científicamente, ó consérvese como remedio empírico, debemos congratularnos, dice el periódico citado, de poseer un agente que reemplaza admirablemente á la morfina, evitando á los pacientes asmáticos el temible porvenir de un enviciamiento en la morfina que calme sus ataques.

Merece, decimos nosotros, ser ensayado el remedio apuntado.
Los Nuevos remedios (1906-10-15 00:00:00), página 12

El tratamiento tiroideo en la jaqueca.—La jaqueca, generalmente de origen digestivo ó nervioso, tiene su tratamiento establecido. Los laxantes, la reglamentación del régimen alimenticio y los analgésicos (antipirina, fenacetina, piramidón) la curan. Sin embargo, los Dres. L. Levi y H. de Rothschild, en la Sociedad Médica de los Hospitales (sesión del 11 de Mayo de 1906), han recomendado el tratamiento tiroideo. Algunos individuos que padecen de jaqueca presentan signos de hipotiroidismo frustrado (fatigas rápidas, irregularidades en la menstruación, constipación, etc.). Estos enfermos mejoran con el tratamiento tiroideo, y el Dr. Alpeot señaló un caso de éxito en una jaqueca recidivante y tenaz, con pequeñas cantidades de preparaciones tiroideas.

Quinina en inyecciones hipodérmicas: modo de suprimir la acción irritante local.—Melafosse, creyendo que esta acción es debida á la acción cáustica de la sal, emplea, como vehículo, el suero artificial (7 de cloruro sódico, por 1.000 de agua). Ha puesto miles de inyecciones, con 0,25, 0,20, 0,10 y 0,05, de sal por centímetro cúbico de suero. Con las dos primeras cantidades, las complicaciones son las de ordinario: escaras, abscesos, neuritis periférica; con la tercera se forma un nódulo conjuntivo, persistente y relativamente doloroso; con la cuarta no ha notado trastorno alguno en más de 3.000 inyecciones. De esta concentración no debe, por tanto, pasarse, sobre todo en los individuos débiles é infectos; y como es necesario inyectar mayor cantidad de sal, hay que aumentar la del vehículo, utilizando una jeringuita de 20 c. c.; en los endeble es útil aumentar todavía más el suero, lográndose así restar todo inconveniente, lograr la acción tónica de éste y favorecer la difusión de la quinina.

(Gaceta Médica Catalana.)

Valor terapéutico de los climas relajantes.—En concepto del Dr. L. Williams, los climas relajantes, cuyas condiciones meteorológicas son poca altitud, mucho abrigo del viento, muchas horas de sol y un alto grado de humedad, que favorece la uniformidad de la temperatura, así como no sientan bien á las personas sanas, prestan buen servicio en determinados estados patológicos, por ejemplo, las afecciones crónicas, pulmonares, cardíacas y renales, y las enfermedades crónicas del sistema nervioso, que requieren un tratamiento más sedante que estimulante. Los climas mencionados convienen no sólo á los físicos, sino también y muy especialmente á los enfisematosos.

(Edinburgh. Med Journ.)