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Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 23

Una segunda punción practicada á los dos meses y medio de la primera, fué seguida de la desaparición casi completa de los vértigos; en esta punción se retiraron 20 c. c. de líquido.

El tercer caso era un hombre de cuarenta y un años, cuya sordera era de tres años de fecha, á consecuencia de una caída sobre la cabeza, seguida de flujo auricular, que duró tres semanas. Zumbidos y vértigo.

La voz se oía á 5 m. en el lado derecho, y á 10 m. en el izquierdo.

Se sacaron 20 c. c. de líquido raquídeo y la audición se elevó á 20 m. por el lado derecho, y á 30 m. por el izquierdo; cesando los vértigos y los zumbidos.

Examen cualitativo del azúcar en la orina.—El Dr. Strasburguer ha publicado un procedimiento muy práctico para descubrir la presencia del azúcar en la orina. Este procedimiento, debido á Haine, es una modificación del de Fehling.

El reactivo se prepara con arreglo á la siguiente fórmula: Se disuelven 2 g. de sulfato de cobre puro en 15 g. de agna destilada, á la que se añaden luego 15 c. c. de glicerina. La disolución anterior se mezcla después con 150 c. c. de solución de potasa cáustica al 5 por 100.

Para su uso se toman 4 c. c. de la disolución, que se hacen hervir en un tubo de ensayo, se añaden unas cuantas gotas de la orina que se quiere analizar y se hiere suavemente. Si la orina contiene mucho azúcar, se produce rápidamente el precipitado rojo del óxido de cobre; si la orina contiene poca glucosa, es preciso esperar un poco más de dos minutos en ebullición, sin que haya necesidad de añadir más de x gotas de orina.

El reactivo revela la presencia de 25 eg. por 100 de glucosa, por lo cual puede decirse que se presta á las exigencias de práctica, y así como las soluciones preparadas para obtener el licor de Fehling ya no se conservan cuando están mezcladas, esta solución tiene la ventaja que puede conservarse sin alterarse por espacio de cuatro meses. Además, como se ha de emplear pequeña cantidad de orina para obtener la reacción, tiene la ventaja de poner el médico al abrigo de los errores que pueden resultar por la presencia de sustancias reductoras no azucaradas en la orina, y también de aquellas que tienen un poder disolvente del óxido de cobre.

(Medicin Klinik, 1905, y la Medicina Valenciana, 1906.)
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 24

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Damos las gracias al Boletín Clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Diciembre 1905), por la reproducción de nuestro Formulario.

Idem id. á la Revista de Medicina Contemporánea (Abril 1906), por la reproducción de la nota sobre Procedimiento sencillo para el taponamiento profundo de las fosas nasales, de nuestra Revista general.

Idem id. á Le Scalpel (Lieja, Marzo 1906), por la reproducción de nuestra nota de Revista general La antipirina para suprimir la secreción láctea.

Idem id. á la Revista Médica (Santo Domingo, núm. 3), por la reproducción de nuestra Revista general Indicaciones de la sábana mojada en las neuropatías de los niños.

Idem id. á la Revista Balear de Ciencias Médicas (20 Agosto 1906), por la reproducción del artículo, de D. Lesmes Rodríguez, El isopral.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Dilatador de estrecheces rectales, del Dr. D. Fermín Martínez Suárez, jefe del dispensario de enfermedades de ano é intestino del Instituto Rubio. Con patente de invención. Madrid, 1906.

En un folleto, ilustrado con el grabado, hágese la descripción del aparato, que es sencillo, útil y de múltiples aplicaciones, pues se puede emplear como aparato explorador, como auxiliar para la rectotomía interna y como dilatador gradual reglado. Es sencillo y de fácil desinfección.

Se vende al precio de 20 pesetas en Madrid y 22,50 en provincias, en casa del constructor, D. Cesáreo Alonso, Fuencarral, 104, tienda de ortopedia.
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 3

Sifilides papulosas.
(A. Renaul.)
Sublimado..................... 20 centigramos.
Cloruro amónico................. 60 -
Agua de colonia............... 40 gramos.
Agua destilada................ 100 -
M. para lavatorios.

Loción contra la urticaria.
Acido tímico................... 1 gramo.
- fénico........................ 2 -
Alcohol á 95°.................. 200 -

Embeber una muñeca de algodón hidrófilo, con la cual se practicarán fricciones sobre las partes pruriginosas.

Eczema.
Esterato de zinc................ { áá. 50 gramos.
Vaselina líquida................. Acido pírico.................... 1 -
M. para uso externo.

Tos faringea.
(Lacroix.)
Bromuro de estroncio.......... 16 gramos.
Extracto de beleño.............. 50 centigramos.
Jarabe de corteza de naranja... 200 -
M.

Dosis.—Una cucharada grande por la mañana y otra por la noche.

Dismenorrea.
Extracto fluido de viburnum..... 10 gramos.
Antipirina...................... 3 -
Bromuro de potasio.............. 5 -
Alcohol de 60°.................. 20 -
Jarabe de corteza de naranja..... 75 -
M.

Dosis.—Una cucharada grande antes de cada una de las tres comidas.
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 4

Diarreas de los tisicos.

(Renon.)

Agua oxigenada........... 50 á 100 gramos.
Cloruro de sodio.......... 5 —
Fosfato de sosa.......... 3 —
Bicarbonato de sosa...... 50 centigramos.
Agua hervida............. 1.000 gramos.

Usos.—De uno á tres enemas al dia con 150 g. de esta mezcla cada vez.

Locion contra el prurito.

Licor de Hoffman.......... 10 gramos.
Agua de colonia.......... 100 —
Mentol.................... 40 centigramos.

Dosis.—Una cucharada grande en un cortadillo de agua para lociones.

EL SUERO FISIOLÓGICO

II

III.—El título de las soluciones saladas.—El título isotónico no es necesariamente el mejor.—Por largo tiempo se ha fijado la titulación del 7 á 7,50 por 1.000. Después, por razones diversas, se ha preferido la de 9 por 1.000, llamada isotónica.

Los fisiólogos, entre los que hay que citar á Malassez, han puesto nuevos é interesantes datos relativos á los fenómenos osmóticos que se operan cuando se ponen in vitro, los glóbulos rojos de la sangre en contacto con las soluciones de cloruro de sodio.

Recordemos lo que significa el término:

Solución de cloruro de sodio isotónica.—En una solución de cloruro de sodio á 9 por 1.000, colocamos un glóbulo rojo de sangre; este glóbulo no cambiará de volumen. En una solución de un título más débil, el glóbulo aumenta de volumen. En una solución de un título más elevado, el glóbulo disminuye de volumen.
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 5

¿Qué es lo que pasa en estos tres casos? En el primero el statu quo; en el segundo, el volumen del glóbulo se ha aumentado por la absorción del agua; en el tercero, el volumen del glóbulo ha decrecido por sustracción del agua; una parte del agua que contiene ha sido sustraída por la solución ambiente.

Estos cambios de agua, que se verifican á través de la membrana de envoltura del glóbulo rojo, entre la solución salada que baña el glóbulo y el jugo celular que el glóbulo contiene, es un fenómeno de osmosis. Toda solución es ávida de agua; la solución salada que baña el glóbulo, es ávida del agua que el glóbulo contiene; inversamente, el jugo celular que está en el glóbulo, es ávido del agua salada que pone la solución salina. Si estas dos avideces son iguales, es evidente que quedarán en equilibrio. Esto es precisamente lo que se realiza cuando el glóbulo rojo se sumerge en una solución de cloruro de sodio al 9 por 1.000; este glóbulo es impotente para sustraer el agua á la solución, y la solución es igualmente impotente para sustraerla al glóbulo. Las fuerzas osmóticas se contrabalan-cean de cada lado de la membrana de envoltura del glóbulo; la pa- labra isotónica, que quiere decir «fuerza igual», expresa este estado de cosas.

Una solución presenta una fuerza de atracción para el agua, tanto más grande cuanto mayor cantidad de moléculas tenga disueltas. Si diluimos la solución isotónica, se hace hipotónica y se deja sustraer el agua por el glóbulo rojo que, entonces, se hincha. Si concentra- mos la solución se hace hipertónica, y adquiere mayor fuerza de sus- tracción para el agua del glóbulo, y entonces éste se retrae.

Así, pues, las soluciones saladas de concentraciones diversas, ha- cen variar más ó menos el volumen del glóbulo rojo. Añadamos, y es importante, que estas modificaciones son reversibles. A condición de no sumergir el glóbulo en una solución muy hipotónica (por debajo de 6 por 1.000) ó excesivamente hipertónica, el glóbulo rojo pasará y repasará por los diversos estados de aumento ó diminución para volver á su volumen normal cuando lo coloquemos en una so- lución isotónica.

Sobre estos hechos se ha razonado de la siguiente manera: «Has- ta ahora, se ha dicho, y nosotros hemos admitido como suero fisio- lógico», una solución de cloruro de sodio al 7,5 por 1.000. ¡Error!
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 6

En efecto, si en esta solución sumergimos un glóbulo rojo de sangre, este glóbulo se hinchará por un fenómeno de osmosis. Esta solución al 7,50 por 1.000 es, pues, hipotónica con relación al plasma, y habría que añadir sal. La solución al 9 por 1.000 es la que llena las condiciones osmóticas deseables; ésta es la que merece el nombre de «suero fisiológico».

Este razonamiento no es legítimo, porque no es en el mundo evidente, como se afirma implícitamente en la argumentación que precede, que el solo hecho de ser isotónica asegure á una solución de cloruro de sodio un mínimo de inocuidad para el organismo normal, un máximo de efecto útil sobre el organismo enfermo. Hay otras consideraciones tan importantes, si no más, que las relativas á la osmosis, que deben entrar en línea de cuenta.

1.º La solución al 7,5 por 1.000 introducida en la sangre circulante, directamente y en abundancia, rebaja, de hecho, muy poco la presión osmótica del plasma sanguíneo, y, por consecuencia, no modifica, de hecho, el glóbulo rojo más que en una medida verdaderamente poco notable.

2.º Si nos preocupamos de la acción ejercida sobre el glóbulo rojo, y sobre las células en general, por una variación introducida en la presión osmótica de la sangre, muy bien, pero se olvida el tener en cuenta el equilibrio salino del medio interior; ahora bien, cuando se añade al plasma, que encierra el cloruro de sodio al 6 por 1.000, una solución de cloruro de sodio al 9 por 1.000, se trastorna necesariamente el equilibrio salino, y la gran fijeza en el estado normal implica una importancia fisiológica más grande.

Aun teóricamente, el título de 7,5 intermedio entre el título en cloruros y el título isotónico, parece lógico y suficiente, entre el contenido en cloruros y la presión osmótica del plasma. Además, empíricamente, este título salino se ha mostrado perfectamente conveniente y esto es lo que importa, por qué el equilibrio químico de la sangre y de los humores merece consideración también como el equilibrio osmótico.

Ahora bien, admitiendo el título intermedio de 7,5 por 1.000, se obtiene la cifra que, empíricamente, habrá obtenido los sufragios de los fisiólogos y de los clínicos sin idea preconcebida.

Es más, hay que temer más el exceso de cloruro para el organis-
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mo, que el exceso de agua, por una razón muy sencilla: independientemente de los hechos clínicos, los hechos experimentales demuestran que los riñones desembarazan al organismo más pronto y fácilmente del agua que del cloruro de sodio en exceso. Una fuerte dosis de cloruro de sodio en la solución inyectada, contraría los efectos del lavado. Ahora bien, sin entrar en detalles, Hallion y Carrion han demostrado que en las experiencias había un cierto hecho inverso (rapport inverse) entre la eliminación renal de los cloruros y la de otros elementos. Se puede representar groseramente el riñón, al cual se haya impuesto un gran exceso de cloruro de sodio para eliminar de la sangre, como ocupado, ante todo, para eliminar este cloruro, haciéndose insuficiente temporalmente para cumplir el resto de su función epuratriz.

Si las inyecciones saladas tienen por objeto eliminar del organismo, por la vía renal, ciertos venenos, debe buscarse este resultado con inyecciones hipotónicas.

En realidad, todavía conocemos muy imperfectamente el mecanismo de acción de una inyección salina en un animal sano, y menos aún en un animal ó en el hombre enfermo. De los razonamientos que podamos hacer, llegaremos necesariamente á conclusiones erróneas si, teniendo en cuenta exclusivamente una noción tal como la noción de isotonia, olvidásemos otra noción no menos importante, cual es la del equilibrio químico de los humores y casi fatalmente también otros factores no sospechados hoy todavía.

EL AIROL

Se da este nombre á un derivado iodado del dermatol, que puede considerarse químicamente como un oxi-iodo-galato de bismuto, conteniendo 44 por 100 de bismuto y 24 por igual proporción de iodo.

Se presenta bajo forma de polvo fino, amorfo, de color verdoso, insípido e inodoro, dos veces más ligero que el dermatol, completamente inalterable al aire y á la luz, insoluble en todos los disolvén.
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 8

tes ordinarios, pero bastante soluble en las lejas de sosa y en los ácidos minerales diluidos, que forman con la glicerina emulsiones inalterables, que puede calentarse á 100° sin sufrir descomposición alguna, y que, bajo la influencia de la humedad, se transforma en un compuesto de color pardusco, menos rico en iodo y más en bismuto que su originario.

Su fórmula de constitución puede expresarse de esta manera:

\[
\begin{array}{cccc}
 & OH \\
C_6H_3 & OH & OH \\
 & COO - Bi & OH \\
 & & I
\end{array}
\]

Según se deduce de los estudios de Høegler, el coeficiente de toxicidad del oxi-iodo-galato de bismuto es casi idéntico al del dermatol y bastante inferior al del iodoformo; pero introducido en el estómago de los animales, no ocasiona nunca las ulceraciones de la mucosa gástrica que con tanta frecuencia produce el dermatol. El mismo Høeler ha podido tomar un gramo diario durante tres días consecutivos, sin experimentar ningún trastorno que lógicamente pudiera atribuirse á una intoxicación iódica ó bismútica.

In vitro el medicamento de que se trata desenvuelve una acción antiséptica bastante más activa que la del iodoformo, pues actuando como éste sobre los Spirilos del cólera, tiene efectos más marcados sobre los demás microbios, y muy especialmente sobre el bacilo de Eberth, bacterium coli, y staphylococco pyogeno.

Por lo que respecta á su manera de obrar, es casi seguro que actúe desprendiendo lenta y continuamente el iodo que contiene, al ponerse en contacto con los tejidos orgánicos, desenvolviendo á la vez los efectos desecantes keratoplásticos y neutralizadores de toxinas mucrobianas propios del bismuto.

Desde el punto de vista terapéutico, este nuevo remedio se ha empleado como sucedáneo del iodoformo en la cura de las úlceras y heridas infectadas, sobre todo en las heridas contusas, pues tiene la ventaja de absorber los líquidos segregados por las superficies desprovistas de tegumento, combatiendo la formación de pus y favoreciendo la regeneración epidérmica. También se ha empleado por
Los Nuevos remedios (1906-09-30 00:00:00), página 9

diversos autores como medio de cura seca de heridas accidentales ú operatorias, consiguiendo, por regla general, una cicatrización por primera intención á los pocos días. Hahn ha presentado una observación de úlcera gangrenosa del pie, tratada sin éxito con el iodoformo y completamente cicatrizada á las dos semanas de hacer uso del airol.

En los abscesos flemónosos, una vez abiertos y hecha la evacuación del pus, el airol determina una diminución muy rápida de las secreciones y una cicatrización también muy pronta de la cavidad del absceso. En ningún caso se han observado fenómenos consecutivos desagradables, y si bien es verdad que produce ligera sensación de ardor durante las primeras horas que subsiguen á su empleo, no puede decirse que esta incomodidad llegue á constituir en ningún caso un sufrimiento realmente intolerable.

En ginecología se viene empleando por Fischer y Delbet contra las metritis crónicas y contra las ulceraciones ó erosiones del cuello del útero; en oto-rino-laringología se recomienda por Castan, Fasana y Luzati contra las rinitis purulentas, laringitis crónicas, otitis medias supuradas, otorrea y ozena; en oftalmología puede ser útil contra las úlceras y abscesos de la córnea, conjuntivitis sifilenuar, heridas del ojo, tracoma y hasta en la oftalmía purulenta de los recién nacidos, según Kulabro-korockij; en dermatología se recomienda contra el eczema, penfigo, intérigo y forunculosis múltiple, y últimamente puede proporcionar muy buenos resultados, según Levy, Ranch, Canseret, Merlin, Verel y otros muchos autores, en el tratamiento de la blenorragia crónica, chancre blando y ulceraciones sifilíticas.

También se usa contra las quemaduras de segundo grado, siempre que no sean demasiado extensas y contra las úlceras varicosas, sobre todo en las que van acompañadas de gran secreción.

Hubert consigue la cicatrización rápida de las ulceraciones del lupus, de las úlceras tuberculosas, de los abscesos fríos y de los tumores blandos, gracias á las curas con airol, bien se efectúen empleando el medicamento en polvo ó bien introduciéndolo en la cavidad de los abscesos previamente emulsionados con glicerina.

El medicamento puede emplearse en polvo ó en pomada, pues se incorpora fácilmente á la vaselina y á la manteca, en supositorios ú
Los Nuevos remedios (1906-12-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL DE TERAPEUTICA
QUÍMICA MÉDICA, HIDROLOGÍA Y FARMACOLOGÍA

DIRECTOR PROPIETARIO
DR. D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA
FUNDADOR DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TERAPÉUTICA,
MIEMBRO DE VARIAS ACADEMIAS CIENTÍFICAS ESPAÑOLAS Y EXTRANJERAS,
AUTOR DE VARIAS OBRAS PREMIADAS, INDIVIDUO DEL COLEGIO MÉDICO DE MADRID,
MÉDICO DE LA BENEFICENCIA MUNICIPAL, ETC.

Este periódico, que lleva diez y nueve años de publicación, da cuenta de todo lo nuevo que surge en el campo de la terapéutica, tanto en la parte médica como en la quirúrgica, aparatos, instrumentos, etc., y es necesaria su suscripción á todo práctico. Publica en cada número un extenso formulario, uno ó dos artículos de medicamentos nuevos, aparatos é instrumentos con grabados y una revista general. Además pone al corriente del movimiento literario en un boletín bibliográfico y artículos.

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