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Se presenta bajo forma de pequeñas láminas brillantes, incoloras, fusibles á 175°, fácilmente solubles en el agua, alcohol y éter acético, que ofrece las mismas reacciones del clorhidrato de cocaína, que precipitan por los reactivos generales de los alcaloides y que no se descomponen en solución acuosa por la acción del calor mientras la temperatura no exceda de 120°.

La acción fisiológica de este nuevo remedio es muy semejante á la del principio activo de las hojas coca, pues en solución de 1 ó 2 por 100 produce la anestesia completa de todos los tejidos con quienes se pone en contacto. La extensión de la zona insensibilizada, así como la intensidad y duración de la anestesia, vienen á ser las mismas que cuando se emplea la cocaína. Los experimentos llevados á cabo por Reclus, empleando á la vez y en un mismo individuo los dos anestésicos, no dejan duda alguna acerca de este punto. La única diferencia señalada hasta ahora entre el modo de obrar de ambos alcaloides estriba en que, mientras los tejidos insensibilizados por la cocaína no tardan en palidecer á consecuencia de una enérgica contracción vascular, los sometidos á la influencia del clorhidrato de amileína aparecen, por el contrario, rojas y turgentes, pues sus vasos sanguíneos son asiento de una pronunciada dilatación.

Según se deduce de los notables trabajos efectuados por Pouchet y Chevalier, la estovaina, aplicada localmente, se limita á paralizar las terminaciones periféricas de los nervios sensitivos, aboliendo por completo su actividad funcional; pero cuando se introduce en la sangre en dosis algo elevadas actúa como veneno muy activo de todo el sistema nervioso, y muy principalmente de la medula y del cerebelo, á los que excita en primer lugar, produciendo incoordinación y convulsiones tónicas, para paralizarlos más tarde con completa abolición de la excitabilidad refleja.

La influencia del producto que estudiamos sobre los hemisferios cerebrales se revela por convulsiones clónicas, alucinaciones y trastornos de la visión, así como la ejercida sobre el bulbo se manifiesta por dificultad respiratoria, dilatación vascular con notable descenso de la presión sanguínea y vómitos.

Sobre el aparato circulatorio la estovaina actúa paralizando las terminaciones vasomotoras del gran simpático y acelerando los lati-
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dos del corazón; pero este último efecto es una consecuencia inevitable del descenso de presión sanguínea en los vasos del bulbo, pues siendo la tensión normal de dichos vasos el excitante fisiológico de las raíces o terminaciones centrales del pneumogástrico, cuando aquélla desciende, la expresada irritación se debilita, y la acción inhibitoria de estos últimos nervios sobre la frecuencia de las contracciones cardíacas, experimenta, á su vez, una disminución considerable.

Por el contrario, actuando por sí mismo, el clorhidrato de amileína debe clasificarse entre los tónicos del corazón, pues aplicado sobre el miocardio de una rana, bajo forma de disolución diluida, disminuye el número de sus contracciones, aumentando al propio tiempo la energía de los sistoles. Experimentando con grandes dosis, se puede llegar á producir la parálisis sistolia de dicho órgano, por contractura completa y permanente de sus elementos musculares.

La temperatura desciende con pequeñas cantidades de la droga; pero aumenta en las formas graves de intoxicación durante el período convulsivo.

En cuanto á sus aplicaciones terapéuticas, son las mismas que actualmente se conceden á la cocaina (enfermedades de los ojos y de las mucosas, extracción de dientes, anestesia quirúrgica para pequeñas operaciones, etc., etc.); pero con la inmensa ventaja de insensibilizar de igual modo los tejidos inflamados que los sanos y de ofrecer un coeficiente de toxicidad mucho más débil que el citado alcaloide de las hojas de coca. Pouchet ha observado, en efecto, que se necesitan de 18 á 20 cg. de estovaina por kilogramo vivo para producir la muerte de un conejillo de Indias, no obstante haber hecho uso para la administración del medicamento de las inyecciones intraperitoneales, y 10 á 12 por igual proporción, y por vía intravenosa, para matar un perro. En cambio, operando del mismo modo con el clorhidrato de cocaina, bastaron 5 cg. por kilogramo del animal sometido á la experiencia, para dar origen á una intoxicación rápidamente mortal.

El mismo autor ha comprobado una acción antiséptica bastante acentuada en el producto farmacológico que nos ocupa, pues las soluciones al centésimo destruyen toda clase de bacterias patógenas
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á las veinticuatro horas de contacto, mientras las de 1 por 10 determinan igual resultado á los treinta minutos.

Por cuanto se refiere á la dosis, Sauvez hace uso de las soluciones al 0,75 por 100 para extracciones dentarias; Lapersonne emplea en oftalmología las al 4 para instilaciones bajo forma de colirio, y las al 1 para inyecciones subconjuntivales, bastando iv ó v gotas de la primera para insensibilizar la conjuntiva y la córnea de un conejo durante veinticinco minutos, y Reclus recomienda las al 1 ó 2, también por 100, para inyecciones subcutáneas con objeto de obtener la anestesia de los tejidos superficiales, asegurando además que de este modo pueden inyectarse sin peligro alguno hasta 20 eg. del medicamento. Cuando sólo se busca la anestesia de una porción determinada de piel y tejido cedular subcutáneo, debe practicarse una verdadera inyección intradérmica, en vez de las hipodérmicas que antes se verificaban, teniendo buen cuidado de que la solución se deslice por debajo de la epidermis y escogiendo como vehículo para hacer el soluto, bien el agua destilada hervida, ó bien el suero fisiológico cuidadosamente esterilizado.

Administrada por vía gástrica, la estovaina puede llenar las mismas indicaciones que la cocaína, con la ventaja de ser menos peligrosa, pues, como ya hemos dicho antes, su coeficiente de toxicidad es mucho más reducido.

Contra las afecciones dolorosas del estómago, acompañadas de eructos y gran producción de gases, Huchard prescribe:

    Magnesia hidratada
    60 centigramos.

    Creta preparada
    40

    Bicarbonato sódico
    40

    Estovaina
    2

Para un papel. Háganse 10 iguales para tomar uno después de cada comida.

Contra los vómitos incoercibles hace tomar cada dos horas v gotas de la siguiente solución:

    Estovaina
    30 centigramos.

    Sulfato de atropina
    1

    Clorhidrato de morfina
    10

    Agua clorofornada
    10
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En uso externo también puede proporcionar los mismos servicios que el principio activo de las hojas de coca. Algunos autores prescriben contra las úlceras, heridas y quemaduras dolorosas una pomada conteniendo:

Estovaina..................... 25 centigramos.
Gomenol....................... 5 gramos.
Lanolina...................... 10 —
Vaselina..................... 10 —

Como remedio muy eficaz contra las hemorroides se ha recomendado:

Estovaina.......................... 1 gramo.
Extracto de ratania............. 2 —
Ungüento de populeón........... 30 —

El distinguido laringólogo español Dr. Tapia ha llevado á cabo un interesante estudio de este nuevo remedio desde el punto de vista de sus aplicaciones al tratamiento de las enfermedades de la laringe y faringe, deduciendo de sus múltiples ensayos las conclusiones siguientes:
1.ª. La estovaina es mucho menos tóxica que la cocaína. 2.ª Es tan buen analgésico como esta última. 3.ª Disfruta de propiedades antisépticas bastante aceptables. 4.ª No desenvuelve efectos vaso-constrictores, circunstancia muy de estimar cuando se trata de especialidades en las que la inmensa mayoría de las operaciones se practican estando el enfermo sentado. 5.ª Posee una acción tónico-cardíaca que bastaría por sí sola para hacerla superior á la cocaína. 6.ª Actúa como diurético, siendo por esta causa sumamente fácil su eliminación renal. 7.ª Resulta muchísimo más barata que la cocaína (0,50 francos el gramo).

En la práctica laringológica pueden emplearse las soluciones al 5 ó 10 por 100 con igual cantidad de cloruro de sodio.

También se recomienda su asociación á cierto número de medicamentos cuya inyección subcutánea resulta dolorosa, con objeto de suprimir este grave inconveniente. Tal sucede, por ejemplo, con el clorhidrato neutro de quinina y con el cianuro de mercurio, que pueden introducirse debajo de la piel sin causar dolor alguno gracias al empleo de estas ó parecidas fórmulas:
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Cianuro de mercurio............. 30 centigramos.
Estovaina......................... 5 —
Agua destilada C. S. para...... 10 gramos.
    Esterilícese á 105 ó 110° en el autoclavo.

Biclorhidrato de quinina....... 3 gramos.
Estovaina......................... 5 centigramos.
Agua destilada C. S. para...... 10 c. c.
    Esterilícese á 105 ó 110° en el autoclavo.

Con objeto de modificar los efectos vasodilatadores de la estovaina, capaces de dar origen á abundantes hemorragias durante la ejecución de ciertas operaciones quirúrgicas, Foisy ha tenido la idea de mezclar las soluciones del anestésico con pequeñas cantidades de adrenalina, observando en las conejas de Indias, no sólo la manifestación constante, intensa e inmediata de la vasoconstricción, característica de este último medicamento, sino también una disminución bastante marcada (por lo menos un 25 por 100) de la toxicidad especial de la estovaina. Cuando se hace uso de la referida mezcla (una gota de solución de adrenalina al milésimo por cada centigramo de clorhidrato de amileina), los animales en quienes se experimenta no sucumben ya bajo la acción de una dosis equivalente á 20 cg. por cada kilogramo de su peso. Es más, 15 cg. por igual proporción no dan origen á accidentes convulsivos, como cuando se usa el anestésico solo.

Desgraciadamente, la referida mezcla no puede utilizarse en la práctica, pues aun inyectada en pequeñísimas cantidades, produce trastornos locales de verdadera consideración, sobre todo flemones difusos seguidos de gangrena.

Ultimamente, el Dr. Chaput ha tenido la idea de aplicar este nuevo medicamento á la anestesia lumbar (por inyección intrarraquidiana), habiendo alcanzado en los 150 casos, que constituyen su estadística, resultados sumamente satisfactorios, pues produciendo una insensibilidad completa de toda la mitad inferior del cuerpo, hasta la altura del ombligo, no ha ocasionado nunca accidentes secundarios de consideración. Por regla general, la tolerancia es perfecta, y sólo en algunos enfermos muy susceptibles sobrevienen náuseas, vómitos, palidez del rostro, angustia pasajera (cinco veces),
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sensación de desfallecimiento (una) y sudores más ó menos profundos (diez).

La vasodilatación producida por el anestésico, y que se extiende hasta el bulbo, es un remedio de primer orden para evitar el sincope. En cuanto al aumento de las hemorragias operatorias, á que da lugar, es poco acentuado, y, sobre todo, sólo se prolonga durante ocho ó diez minutos.

Como sucede con la cocaína, la extensión de la anestesia es tanto mayor cuanto más elevadas son las dosis. Inyectando 3 cg., Chaput ha obtenido, entre 25 casos, ocho anestesias del miembro inferior, doce hasta el ombligo, cuatro hasta el tórax y una hasta los miembros superiores; con 4 cg. ha producido dos veces, entre 26 experimentos, la insensibilidad completa de todo el cuerpo, incluso la cabeza; 55 dosis de 2 á 3 cg. le han proporcionado un 20 por 100 de anestesias hasta por encima del ombligo; con 45 dosis de 4 á 8 centigramos ha podido observar un 65 por igual proporción, extendidas hasta la región supraumbilical del abdomen; 26 de á 4 han determinado 25 veces la insensibilidad de las extremidades inferiores hasta la espina ilíaca anterior superior, y las inyecciones de 7 á 8 la han hecho extenderse hasta la zona más elevada del hipogástrico.

La técnica operatoria es la misma que para llevar á cabo la raquicocainización, haciendo uso de una solución al 10 por 100 é inyectando 4 cg. (viii gotas) cuando sólo se desea insensibilizar hasta la ingle, y 7 cg. (xiv gotas) cuando se necesita extender la anestesia hasta por encima del ombligo.

Después de la operación, se administra un poco de café ó de cognac. Los dolores de cabeza y la raquialgia son muy frecuentes, pero moderados.

Comparando ahora los resultados obtenidos con la cocaína y con la estovaina en inyección intrarraquidiana, pueden establecerse las siguientes conclusiones:

1.º El segundo de dichos anestésicos es un poco menos activo que el primero, pero resulta, en cambio, mucho menos tóxico. Gracias á esta importante condición, pueden obtenerse anestesias muy extendidas sin que se acompañen de síntomas tóxicos.

2.º Las dosis de 7 á 8 cg. de estovaina se soportan muy bien.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento del prurigo.
(Tenesson.)

I. Tratamiento higiénico.—No difiere éste del propio del eczema sino en lo que se refiere á la alimentación; no se diferencia gran cosa en lo que se refiere á la balneación.

En los viejos y los arterioesclerósicos, los baños excitantes están prohibidos, bajo pena de trombosis ó de hemorragia cerebral.

En los cardíacos y los tuberculosos están no menos contraindicados.

En fin, en ciertos sujetos que no entran en las categorías precedentes, provocan alteraciones nerviosas y congestivas que obligan á cesar prontamente en su empleo.

II. Tratamiento interno.—Hacer inyecciones hipodérmicas con solución de nitrato de pilocarpina al 1 por 50. El contenido de la jeringa de Pravaz, representa entonces 2 cg. de sustancia activa. Inyectar media jeringa una ó dos veces por día. Contraindicado en los viejos, los cardíacos y en los sujetos débiles.

III. Tratamiento externo.—Se reduce á cubrir la piel.

Para hacer esto se emplean las telas impermeables y las colas. Entre los tejidos impermeables, la tela fina de caucho es la más práctica.

En tanto que el prurigo esté complicado de eczema, de arañazos, debe emplearse la tela como en el tratamiento del eczema.

En ausencia de eczema, ciertos prurigos exudan durante algunos días bajo la tela. La conducta por seguir, es aún la misma.
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óvulos vaginales (5 á 10 por 100) preparados con glicerina solidificada ó manteca de cacao y emulsión de glicerina al 2 por 20.

He aquí algunas fórmulas de la citada droga:

Airol ............................................. 2 gramos.
Agua destilada ................................. 4 —
Glicerina .......................................... 15 —

Hágase emulsión.

Airol ............................................. 5 gramos.
Linimiento desecante de Pik ............... 10 —
Bol blanco ....................................... 10 —

Hágase pasta.

Airol ............................................. 5 gramos.
Mucilago de goma arábiga ................. 10 —
Glicerina .......................................... 10 —

Bol arménico C. S. para hacer una pasta blanda que puede emplearse con buenos resultados para la cura seca de las heridas, cubriendo con ella las líneas de sutura.

Airol ............................................. 2 gramos.
Lanolina ........................................... 30 —
Aceite de olivas esterilizado ............ 10 —

Airol ............................................. 2 gramos.
Aceite de recino ............................... 2 —
Colodion ........................................... 18 —

REVISTA GENERAL

Clavina.—La clavina es un nuevo medicamento conseguido por E. Vahlen, que actúa las contracciones uterinas.

Es un polvo cristalino, soluble en el agua; puede también obtenerse, por medio del alcohol caliente, en grandes prismas de una longitud de 7 á 8 mm. Este producto es insoluble en el alcohol absoluto frío; pero se disuelve en el alcohol diluido en proporción mayor ó menor, según la cantidad de agua en él contenida. Calentado con precaución, se sublima en prismas, exhalando un olor que recuerda al del cuerno quemado. Su fórmula empírica es:

C11 H22 N2 O4.
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La clavina es, según las observaciones que sobre ella se han hecho hasta hoy, una sustancia bastante inofensiva, desprovista de los efectos tóxicos más importantes del cornezuelo de centeno. No provoca convulsiones, como ocurre con la cornutina, ni gangrena, como el ácido esfácélico; sábese que estas dos sustancias han sido hace tiempo aisladas del cornezuelo de centeno por Kobert.

Experiencias realizadas con animales han demostrado, en primer término, que la clavina inyectada directamente en la sangre no provocaba, empleada en dosis de muchos decigramos, ningún fenómeno tóxico señalado en perros, gatos y conejos; pero han permitido comprobar que ejercen una acción específica sobre el útero. Los resultados de las observaciones hechas hasta aquí en el hombre por Bumm y Vahlen, no permiten tampoco dudar que la clavina es un medicamento que puede ser ventajosamente empleado para activar las contracciones uterinas en los partos. Según el autor, prepárense nuevas experiencias en algunas clínicas importantes.

Si se piensa en la necesidad que hasta hoy había de emplear una droga de difícil comprobación, no hay más remedio que convenir en que la adquisición de la clavina, substancia uniforme, bien caracterizada desde el punto de vista químico, y pudiendo ser siempre exactamente dosificada, constituye un progreso verdaderamente importante. Puede emplearse este producto, ora al interior, ora en inyecciones subcutáneas.

Encuéntrasele en el comercio en forma de tabletas de dos clases:
1.ª Tabletas de clavina y sal marina.
Cada una de estas tabletas se compone de 0,02 g. de clavina y 0,08 g. de cloruro de sodio. Se emplean en inyecciones subcutáneas, disolviendo una tableta en 1 c. c. de agua y comenzando por esta dosis.
2.ª Tabletas de clavina con azúcar, con 0,02 g. de clavina, para uso interno.

La antipirina en los niños.—El profesor Pouchet (Mes Médico, año XII, núm. 11), administra la antipirina á los niños asociándola á la poción núm. 1 de Riverio, á la dosis de 50 eg. á 2 g., según la edad. El carbonato de potasio de la poción núm. 1 se descompone en el estómago mediante el ácido de la poción núm. 2, formándose citrato de potasio con desprendimiento de ácido carbónico, que facilita la tolerancia de la mucosa gástrica para la antipirina; luego, y después de la formación del citrato de potasio en el estómago, se efectúa ulteriormente en el organismo una transformación de este citrato en carbonato, lo cual equivale á la administración de la anti-
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pirina en una solución alcalina, con la diferencia, por cierto ventajosa, de que la formación del carbonato alcalino en el seno mismo del organismo, estimula y facilita los fenómenos de nutrición de los tejidos.

Lentina.—La lentina es un clorhidrato de metafenilenodiamina; polvo cristalino blanco que toma un matiz rojizo por la acción del aire. Es soluble en el agua y en el alcohol.

Este antidiarreico, que H. Unverricht, siguiendo los consejos del Dr. E. Reidemester, ha introducido en medicina, ha sido hace muy poco experimentado desde el punto de vista de su valor terapéutico por B. Boye. Este observador ha comprobado que pequeñas dosis de 0,1 g. á 0,2, son suficientes para producir efectos netamente acentuados; que, á consecuencia del uso de este medicamento, no se encontrarían jamás en la orina elementos patológicos, tales como sangre, albúmina y azúcar, y, en fin, que la orina en los enfermos atacados de diarrea presentaba una coloración castaño obscura ó verde castaño oscura.

En los adultos, lo mismo que en los niños, con trastornos digestivos agudos, ocasionados, por ejemplo, por alimentos mal elegidos ó alterados, y acompañados de diarrea, la administración de la lentina produjo inmediatamente, al cabo de poco tiempo, una acción constipante, y aun manifestándose esta acción en algunos casos en que se habían empleado otros medicamentos sin conseguir ningún efecto. Podría también ensayarse este medicamento contra las diarreas crónicas, aun cuando sus efectos no se manifestaran entonces tan claramente. Como, según las observaciones de Boye, nunca se han registrado en los niños fenómenos accesorios perjudiciales ó desagradables de ninguna clase, puede admitirse este hecho como general, y entonces nada se opondría á que el uso de este nuevo remedio tomase mayor extensión. A los niños pequeños se le da 0,1 g. una ó más veces al día; á los adultos, 0,1 g. tres veces al día. En éstos, 0,3 g., debe considerarse como la dosis simple máxima.

(El Monitor de la Farmacia.)

Inyección intersticial de oxígeno en el tratamiento de la ciática.—En el XV Congreso de la Sociedad Italiana de Medicina interna, celebrado en Génova del 24 al 29 de Octubre de 1905, el Dr. Massalongo dijo lo siguiente:

«Con M. Danio he visto que por medio de la inyección de oxígeno en la profundidad, en contacto con los puntos dolorosos del
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nervio ciático, se puede provocar la elongación de los filamentos nerviosos terminales, al mismo tiempo que se establece un cojinete protector contra las presiones exteriores y que se obra química o biológicamente sobre el tejido nervioso, cuya nutrición se favorece. Nuestras experiencias en el cadáver y en los animales, nos han demostrado que el gas llega hasta los troncos nerviosos.

Hemos tratado así, con éxito, 20 sujetos atacados de ciática; nueve curaron completamente después de 10 ó 12 insuflaciones de 250 á 400 centímetros cúbicos de gas; en otros, la duración del tratamiento ha variado de uno á dos meses.»

Como vemos, este tratamiento es el que el Dr. Pino tiene establecido en el Retiro, y que se comunicó al Congreso Internacional de Medicina que se celebró en Abril de 1903.

Abisinina.—La abisinina, producto obtenido por primera vez por L. Brieger y M. Krause, pertenece á la especie Bayamayo de la Acockanthera, y es un extracto de consistencia fluida, muy espumoso, color rojo obscuro, olor suave, aromático; después de desecado en el desecador, desprende, próximamente, un 20 por 100 de agua y se hace siruposo. Está contenido en los venenos, con los cuales envenenan sus flechas los indígenas del Africa oriental alemana, y posee, según las experiencias realizadas hasta hoy, propiedades análogas á las de los principios de la digital y del estrofanto. No hay noticias de que este producto se halle aún en el comercio.

R. Freund, que ha hecho con la abisinina, la digitalina y la estrofantina experiencias comparativas sobre ranas y conejos, ha comprobado que la abisinina producía, al principio, efectos análogos á los de la digital, retardando el pulso y prolongando algo la sístole, pero sin producir sobre el corazón una acción tónica apreciable; la sistole no tarda en acortarse, al mismo tiempo que la diástole se prolonga. Bajo la influencia de nuevas dosis, las pulsaciones se hacen irregulares.

En sus experiencias con los conejos, el autor ha podido, solamente después de la inyección de seis jeringuillas de una solución de 0,225:200, observar un débil acortamiento de la actividad cardíaca, pero en manera alguna una elevación de la presión sanguínea.

Tolerancia de los diabéticos para las lavativas de azúcar.—Los ensayos terapéuticos hechos en este sentido han demostrado