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prescindir de la leche hasta que el aspecto de las deposiciones viene á mostrarnos que la infección intestinal está vencida.

La vuelta al régimen lácteo, sea por el intermedio del pecho ó del biberón, resulta muy facilitada con esta nueva dietética.

Gracias á la mezcla de la leche con el caldo de legumbres, aquélla es mejor tolerada por el estómago; y puesto que las farináceas impiden la putrefacción de las sustancias azoadas, deben dejar más albúmina útil, esto es, asimilable, y se las puede considerar en tal concepto como alimentos de ahorro de los alimentos azoados.

Siempre deberá vigilarse este régimen clorurado en los caquéti- cos, por si acaso apareciese algún edema; entonces ha de suprimirsele inmediatamente.

(Revista Valenciana de Ciencias Médicas.)

Aplicación cutánea del collargol.—En vista de las dificultades con que se tropieza para practicar inyecciones intravenosas en los niños pequeños, el Dr. Rocaz emplea el collargol bajo la forma de ungüento al 7 por 100 (ó sea el ungüento Credé debilitado á la mitad). Con dicho ungüento practica diariamente una fricción en la axila, previamente jabonada y lavada con alcohol para quitarle la grasa. La cantidad de ungüento empleada es de 1 á 3 g. de cada vez, y la fricción dura quince minutos.

Los resultados obtenidos han sido sumamente satisfactorios en un caso de difteria pura, en otro de difteria complicada, en otro de escarlatina, en varios de gripe, y, sobre todo, en algunos casos de bronconeumonia sarampionosa. En tres niños atacados por esta última afección, el éxito fué sorprendente: uno de ellos había contraído el sarampión después de una gripe complicada con síntomas pulmonares, y se encontraba en un estado general muy desplorable (bronconeumonia doble, infecciones secundarias muy numerosas); en este niño, el collargol determinó la curación en pocos días. En otros niños más nutridos, el cuadro morboso se modificó de la misma manera con el empleo del collargol.

Cree, por lo tanto, el autor, que el medicamento en cuestión está llamado á un gran porvenir en la práctica pediátrica.

(Gaz. des Hôpitaux de Toulouse.)
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Borato de suprarrenina.—Es una combinación que contiene 1 á 1,80 gramos de suprarrenina pura.

Este producto se encuentra en el comercio al estado sólido en tubos que contienen 0,65 gramos, ó al estado líquido en soluciones al 1 por 100 en frascos de 5, 10 y 25 c. c.

Los 0,65 gramos de borato de suprarrenina representan 0,05 gramos de suprarrenina pura cristalizada; si se disuelven estos 0,65 gramos en 50 c. de agua destilada ó de solución fisiológica de cloruro de sodio, se obtiene una solución que contendrá un gramo por litro de suprarrenina pura, como las soluciones de suprarrenina hasta ahora empleadas.

(Journal de Pharm. d'Anvers.)

Guderina.—Preparación de peptona, manganeso y hierro. Böttcher la ha administrado con éxito en numerosos casos de hematosis anormal, no solamente en la clorosis, sino también en afecciones infecciosas agudas, cardiopatías, afecciones pulmonares tuberculosas, pérdidas de sangre abundantes y quemaduras. En todos estos casos la guderina se ha mostrado un adyuvante muy apreciable. Como medicamento en la convalecencia de la clorosis ha desempeñado también un papel preponderante, porque los glóbulos rojos fueron fortificados por el hierro y el manganeso, y se comprobó un aumento del contenido en hemoglobina. La dosis ha sido generalmente de una cucharada de sopa, y en los niños de una cucharada de café, tres veces por día.

Tratamiento no operatorio de las hemorroides.—El doctor John Westlake (Merk's Archives, Noviembre, 1905) cree que lo mejor es la operación radical, pero pasa revista á algunos medios empleados cuando los enfermos rechazan la operación.

En todos los casos hay que llamar la atención sobre el régimen, pues hay que suprimir de los alimentos las especias, el queso, el vino, el aguardiente, la cerveza y el tabaco. El régimen debe ser sencillo y componerse de carnes, grasas y alimentos que dejen pocos residuos; las frutas son muy convenientes.

Si sobreviene congestión del hígado se combate por las píldoras azules y los calomelanos. Los baños deben ser frecuentes, y siempre que el enfermo dejeque, lavarse muy bien. Lavativas frías; si las hemorroides son trombosadas, se prescribirán las lociones con la solución de acetato de plomo. Para calmar el dolor y la inflamación,
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cataplasmas calientes. Los supositorios que recomienda el autor son los de resorcina, óxido de zinc y bálsamo del Perú.

Como tratamiento puramente médico, las inyecciones de solución fenicada en las mismas hemorroides. Los pacientes las soportan bien y curan generalmente pronto, pero la medalla tiene su reverso. El enfermo debe permanecer en la cama media hora después de haberse dado la inyección.

Dos ó tres inyecciones pueden efectuar la curación. La solución debe estar recientemente preparada, y se compone de 70 centigramos de ácido fénico, cuatro gramos de glicerina y otro tanto de agua. No debe, sin embargo, inyectarse esa solución cuando las hemorroides están inflamadas ó estranguladas. Se requiere gran limpieza en los instrumentos y en la región. De dos á cinco gotas son suficientes para los tumores pequeños, y de cinco á diez para los más voluminosos.

El zumo del limón contra el síncope consecutivo á la administración del extracto etéreo de helecho macho.—Se han señalado numerosos accidentes por consecuencia de la ingestión del extracto etéreo de helecho macho. Un hombre de 55 años que había absorbido 12 gramos como tenifugo, fué víctima, una hora después de la expulsión del gusano, de un grave síncope, con náuseas, sudores fríos e intermitencias en el pulso; los medios ordinarios, tales como las bebidas calientes, café, inyecciones subcutáneas de aceite alcanforado, no hicieron ningún efecto sobre el estado de colapso. El Dr. Halbhuber, médico militar austriaco, administra el zumo de limón con la idea de neutralizar (?) el extracto de helecho macho. La administración del zumo de una rueda de limón conduce á un alivio notable; y continuando el uso del zumo se provocan en seguida los vómitos, durante los cuales el enfermo evacúa unos cuatro litros de un líquido verdoso.

A continuación de esta evacuación el estado general se mejora rápidamente, la respiración se hace regular y los dolores gástricos se moderan. Como sobrevino otro ligero síncope hora y media más tarde, se le dió de nuevo jugo de limón, desapareciendo todos los accidentes y haciéndose definitiva la curación.

(El Monitor de la Farmacia.)

Cloruro de paladio.—Este cuerpo de fórmula PdCl₂, 2H₂O, en masa pardo-negra, soluble en el agua, se emplea en la tuberculosis pulmonar en dosis de 5 á 10 gotas de solución al 3 por 100.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Real Academia de Medicina de Valencia.—Discurso leído en la sesión inaugural por el Dr. D. M. Candela y Plá, Catedrático de la Facultad La Moral quirúrgica, año 1906.—Valencia.

—Nouveau Formulaire magistral de thérapeutique clinique et de pharmacologie, par le Dr. Odilon Martin, ancien chef de clinique de la Faculté de médecine de Lyon. Préface du Professeur Grasset (de Montpellier). 1 vol. in-18 de 900 pages sur papier extra-mince, cartonnage souple: 9 fr. Librairie J.-B. Baillière et fils, 19, rue Hautefeuille, à Paris.)

El Dr. Grasset en el prefacio hace un verdadero juicio crítico de esta otra, considerando que vale mucho más que un formulario clásico, que no es etimológicamente y por definición más que un Conjunto de fórmulas; sobre cada sustancia, empieza con la característica física y química; después tres líneas sobre la psicología según las edades y las incompatibilidades químicas, y en seguida se alinean las fórmulas tomadas de aquí y allá con el nombre de las enfermedades en que se pueden aplicar.

El formulario del Dr. Odilon Martin es otra cosa y cada medicamento tiene un capítulo resumen de terapéutica.

La fórmula no es útil si no conoce bien el médico las indicaciones y contraindicaciones; el libro no debe enseñar sólo las enfermedades en que hay que prescribirla, sino los enfermos en que puede ser útil ó perjudicial.

Por eso el Dr. Odilon Martin nos hace una escueta enumeración en dos columnas conteniendo una las fórmulas, otra las enfermedades. Expone al principio la farmacología del medicamento, después su acción fisiológica, su historia á través dela economía (absorción, transformación, eliminación); los primeros signos de la intolerancia (toxicidad); de aquí deduce las aplicaciones terapéuticas (indicaciones y contraindicaciones); expone los modos de administración y las dosis, las incompatibilidades (precisando las condiciones particulares por las cuales ciertos medicamentos son incompatibles), y, en fin, las diversas fórmulas con las indicaciones particulares y respectivas.

Es, pues, la obra que analizamos un verdadero Compendio de terapéutica que tiene únicamente de formulario el librito y el orden alfabético de la exposición.

Con un libro como éste, el práctico sabrá formular no solamente en una enfermedad dada, sino en un sujeto dado, y teniendo en cuenta su temperamento, sus antecedentes hereditarios y personales, fisiológicos ó patológicos, el período de la enfermedad, su forma, sus complicaciones. En una palabra, todo médico capaz de diagnosticar la enfermedad en un principio, con un formulario como el actual, hará una buena terapéutica racional y apropiada.
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Jarabe de Henri Mure.

Bromuro potásico.................{ áá.   50 partes.
Agua destilada..................{ 900  "
Jarabe de corteza de naranjas....  M. y d.

Una cucharada de las de sopa (20 g.) contiene 1 g. de bromuro potásico.

Adenitis tuberculosa.
(Simón.)

Guayacol alcanforado............... 2 gramos.

Usos.—Cuatro gotas inyectadas en la jeringa de Pravaz en el centro de cada ganglio, que rápidamente disminuye de tamaño y concluye por atrofiarse. No se tratan de este modo las que han comenzado á reblanecerse.

Tratamiento del prurito.
(Duhot.)

El autor recomienda la fórmula siguiente para calmar el prurito, y afirma haber obtenido con ella resultados notables:

    Oxido de zinc
    15 gramos.

    Almidón de arroz
    15

    Ácido salicílico
    1

    Xeroformo
    3

    Glicerina inglesa
    10

    Anestesina
    5

    Vaselina
    25

    Lanolina
    25

Esta pomada puede servir igualmente en todas las afecciones dolorosas de la piel y aún en las quemaduras. En este último caso, se puede sustituir ventajosamente por un diapasma formado de partes iguales de anestesina y dermatol. En todos los casos de ulceraciones, de cualquiera naturaleza y especialmente varicosa, el autor ha obtenido efectos notables, bien con la pomada precipitada, bien con
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lociones hechas con soluciones de clorhidrato de anestesina al 0,50 por 100 partes de agua. La anestesina en polvo, aplicada sobre la mucosa en caso de estomatitis diversas, ó sobre hemorroides ulceradas, ha producido igualmente buenos efectos.

Pomada contra las heridas.

Alcanfor en polvo..................... 1 gramo.
Dermatol................................. áá.
Oxido de zinc............................ 3 —
Acido bórico.............................. áá.
Lanolina................................. 10 —
Cerato diaquilon.......................... áá. 40 —
Vaselina................................... áá. —

EL ISOPRAL

POR

D. LESMES RODRIGUEZ

El isopral (alcohol triclorisopropílico) es un cuerpo parecido al hidrato de cloral.

Caracteres.—Cristaliza en hermosos prismas microscópicos, posee un olor de alcanfor y sabor aromático algo picante. Funde á 49°, se sublima fácilmente á la temperatura ordinaria, y se disuelve en el agua, en el alcohol y en el éter.

Acción fisiológica.—El isopral se absorbe fácilmente (en la mayoría de los animales sujetos á la experimentación, á los cinco minutos se puede demostrar su presencia en la sangre), en su mayor parte atraviesa el organismo sin descomponerse y se encuentra principalmente en la orina en forma de ácido glicurónico combinado.

Siendo menos tóxico, sobre todo para el corazón, que el hidrato de cloral, es doble activo que éste. Los perros, á los que se les administró durante semanas enteras 3 ó 4 g. diariamente del medica-
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mento, no presentaron el menor síntoma de irritación ni alteración alguna de su estado general. Administrando dosis débiles y medias, el sueño en los animales dura de una á tres horas. Los gatos, por la influencia de dosis más elevadas, duermen durante dos ó tres días. La tensión sanguínea generalmente desciende; la frecuencia respiratoria disminuye, y el volumen de aire introducido en cada movimiento respiratorio aislado aumenta. El sueño es muy tranquilo y profundo.

Usos terapéuticos.—El isopral es un hipnótico excelente, cuya absorción es muy rápida; los enfermos lo toman sin repugnancia y no presentan intolerancia para el medicamento.

Como hemos dicho ya, el isopral se caracteriza por su absorción muy rápida. Un cuarto ó media hora después de su administración (y muchas veces ya después de diez minutos, aunque en los casos de fuerte agripnia ó de agitación intensa solamente después de una ó dos horas) los pacientes quedan sumidos en un sueño profundo, agradable, tranquilo, que en todo se parece al sueño natural y que dura de seis á diez horas y media. Los pacientes antes de dormirse no aquejaron molestia alguna subjetiva. Muchos de ellos nos hicieron notar que inmediatamente después de haber tomado el isopral habían experimentado tal fatiga, que, á pesar de todos sus esfuerzos, les fué imposible resistir á la necesidad de dormirse.

Por lo que se refiere á las formas patológicas en las cuales hemos administrado el isopral, fueron éstas: los estados de depresión y de excitación de la locura maniaca depresiva, así como también todas las formas de la demencia precoz, la melancolía de la edad regresiva, la parálisis progresiva, la psicosis seniles, la locura degenerativa y el alcoholismo. Puede considerarse como sumamente notable el efecto obtenido en las agripnias consecutivas á estados melancólicos y maníacos depresivos. En los casos leves y de mediana intensidad, administrando dosis de 50 á 75 eg., pudimos provocar un sueño que duró de seis á nueve horas. En las excitaciones intensas maníacas, catatónicas y paralíticas, para obtener el mismo resultado debimos hacer uso de dosis más elevadas (1 á 1,5). El efecto obtenido fué menor en las excitaciones furiosas. En ellas el isopral algunas veces fracasa á pesar de que empleamos, sin que por ello sobrevengan consecuencias perjudiciales, dosis de 2 g. Sin embargo, hasta en estos casos pudimos casi siempre provocar un sueño de tres á cinco
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horas. En los casos sumamente graves en que el isopral fracasó, no obtuvimos tampoco efecto alguno marcado empleando los otros narcóticos (paraldehído, trional, veronal, los dos últimos á la dosis de 2 g.). En los casos de insomnio prolongado, variando los medicamentos, hemos comparado la acción de los ipnóticos usados y nos hemos convencido de que el isopral no cede su sitio á ninguno de los otros, aventajando al trional y pudiéndose poner en parangón con el veronal, que en estos últimos tiempos ha adquirido tan legítima reputación.

Al parecer, el isopral no tiene acción acumuladora. Cuando por la administración de una dosis determinada logramos obtener el sueño deseado, esta dosis bastó para continuar obteniendo el mismo efecto. Muy frecuentemente pudimos reducir la dosis progresivamente hasta 0,25, dosis que fué capaz de desarrollar una acción hipnótica suficiente. Sin embargo, hay que ser muy prudente al formar juicio de la acción somnífera de los hipnóticos, sobre todo cuando se trata de un empleo continuo del medicamento.

El isopral, como todos los hipnóticos que contienen cloro, está contraindicado en las afecciones cardíacas y vasculares (lesiones valvulares, miocarditis, debilidad cardiaca, ateroma, etc.)

En la mayoría de los casos no sobreviene el hábito ni se debilita su actividad aunque se administre durante semanas enteras.

Acción del agua oxigenada sobre el quimismo gástrico
(ESTUDIO EXPERIMENTAL)

POR
P. GALLOIS COURCOUX

En 1896, uno de nosotros estaba encargado del servicio de consulta en el Hospital de la Caridad, y fué llamado á prestar sus auxilios á una enferma atacada de vómitos, á causa del embarazo. No pudiendo prescribirle el oxígeno, por razones económicas, se nos ocurrió emplear el agua oxigenada. Después de varios tanteos, usa-
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mos este medicamento de la manera siguiente: la enferma mezclaba una cucharada de las de sopa, de agua oxigenada, con un litro de agua, de la que bebía durante las comidas. Dos días después de tomar esto, los vómitos del embarazo desaparecieron. El mismo tratamiento fué aplicado á distintas enfermas que se hallaban en las mismas condiciones, y los resultados fueron idénticos. Estos hechos fueron publicados por Briand en 1896. El hecho más principal que hay que hacer resaltar, es que el agua oxigenada en estos casos no pára el vómito al mismo día, como á síntoma, y en cambio parece obrar directamente sobre su causa. Una mujer que toma el agua oxigenada durante las comidas, deja de vomitar en la mañana del tercero ó cuarto día que la toma. En ciertas mujeres, se ha dado el caso de desaparecer el vómito, pero no las náuseas, por lo que han preferido vomitar, dejando de tomar el agua oxigenada.

¿Cómo interpretar este modo de obrar del agua oxigenada? Parece indudable, y así se admite, que los vómitos de las embarazadas son producidos por una into-intoxicación de la madre por el hijo. El agua oxigenada, oxidando estas toxinas, las hace inofensivas.

En 1897, Bonnel, alumno de uno de nosotros en el Hospital Laroisiere, se le ocurrió emplear el agua oxigenada para combatir los vómitos de los tuberculosos, y obtuvo también excelentes resultados. Estos hechos fueron comunicados en 1898 á la Sociedad de Terapéutica. Después de esto, M. Derdscheid (Policlínica de Bruselas, 1.º de Enero de 1901) hizo en la clínica de M. Godart-Danhieux, un estudio «de la tos emetizante en los tuberculosos y su tratamiento», colocando en primera línea, por su eficacia, las siguientes medicaciones: 1.º, embrocaciones de la faringe; 2.º, el agua oxigenada, y 3.º, el agua cloroformada. «El agua oxigenada, decía, recomendada por Gallois y Bonnel, tiene una acción real y eficaz en la forma de vómitos que nos ocupa, y su empleo debe ser más conocido y extendido... Este medicamento es muy recomendable, pues tiene la gran ventaja de obrar á muy pequeñas dosis, y ser fácilmente soportado por el estómago de los tuberculosos.»

En rigor, para explicarse la acción del agua oxigenada en la curación de los vómitos de los tuberculosos, se podría admitir también la existencia de toxinas, inofensivas por la oxidación. Sin embargo, en 1898 apareció un trabajo de Egber (New York Medico Journal,
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24 Diciembre), titulado «Influencia del agua oxigenada sobre los fermentos», que debía orientarnos hacia otros rumbos. El autor demostraba que la fibrina, tratada por una solución diluida de agua oxigenada, era digerida por la pepsina más rápidamente que la fibrina ordinaria. La adición de agua oxigenada á una solución de pepsina ó al jugo gástrico de un perro, activa igualmente la digestión. Lo que demuestra que el agua oxigenada obra como un verdadero eupéptico.

En 1902, estando al servicio del profesor M. Chantemesse, uno de nosotros, en vista de otras experiencias, practicó una fistula gástrica en un perro; creímos entonces que la ocasión era favorable para buscar la influencia que podía tener el agua oxigenada sobre el quimismo gástrico.

Hicimos cuatro grupos de experiencias, repartidas de la siguiente manera:

1.º Dimos al perro, y directamente por la boca, una serie de comidas de prueba, compuestas de lo siguiente:

    Caldo peptonizado
    Extracto de Liebig
    Dextrina
    Agua
    Total

    100 gramos.

    5 —

    10 —

    40 —

Cincuenta minutos después de la comida de prueba, se evacuó el estómago por la fistula estomacal.

a) Salió una cantidad \( x \) de líquido, que muestra el residuo de la digestión. Este líquido fué analizado.

b) Durante los diez minutos siguientes, se recogió (estando el estómago completamente evacuado) el líquido de secreción que podía considerarse como jugo gástrico puro, y se estudiaron entonces sus propiedades por los métodos de Robin.

Los análisis dieron los resultados que referimos al siguiente cuadro:

\[
\begin{align*}
H &= \text{Acidez en ácido clorhídrico libre.} \\
C &= \text{Ácidos combinados.} \\
P &= \text{Pepsina valorada por medio de los tubos de Methé con la digestión de la albúmina de huevo, siguiendo el método indicado en el libro de Pawlow.}
\end{align*}
\]
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La primera serie de experimentos, han dado los siguientes resultados:
Cincuenta minutos después de la comida de prueba, evacuación del estómago.

Líquido A.—Volumen retirado......... 15 c. c.
    H............. 0,4
    C............. 1,7

Dejando la sonda durante diez minutos, dió:

Líquido B.—V.................... 10 c. c.
    H.................. 1
    C.................. 0,5
    Pepsina............. 6 divisiones
        de la escala micrométrica.

Todos los demás experimentos han dado resultados idénticos, demostrando el aumento del ácido clorhidríco libre.

Se puede decir, pues, de un modo general, que el agua oxigenada parece que aumenta la secreción del jugo gástrico. El líquido B aumenta sucesivamente, comparándolo con los primeros experimentos, no atacado nunca por el agua caliente. Pero lo que es indudable, es el aumento del HCl. libre, en detrimento de los ácidos combinados, que disminuyen notablemente.

Puede explicarse este hecho por los siguientes datos: el agua oxigenada contiene siempre HCl., y es indudable que este HCl. se junta con el segregado por las glándulas gástricas. ¿Habrá, además, una acción directa del agua oxigenada, que tienda á ayudar á la formación del HCl. libre? Es más que probable.

En cuanto al poder peptonizante estudiado por los tubos de Methe, también es aumentado, pero menos que con ciertas sustancias medicamentosas, en donde P llega á 16 y 20 divisiones.

Tendremos que sacar de este estudio, lo siguiente: que el agua oxigenada parece obrar: 1.º, aumentando la cantidad de jugo gástrico segregado; 2.º, aumentando mucho el HCl. libre, y 3.º, como consecuencia secundaria, reforzando el poder digestivo del jugo gástrico P, siendo más fuerte que normalmente.

(De los Nouveaux Remèdes.)