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con la quinina y la nuez vómica es excepcionalmente ventajosa. Por esta razón recomienda Hecht, de Benthen, la siguiente fórmula, de eficacia demostrada en todos aquellos casos de enfermedad cardíaca en que empieza á faltar la compensación:

Polvos de hojas de digital....../ á.a. 1 gramo.
Clorhidrato de quinina........../ 25 centigramos.
Extracto de nuez vómica......../ M.e para hacer 30 pildoras.

A tomar una ó dos, tres veces por día.

Bromolecitina.—Los autores, aconsejados por el profesor Ehrlich, han preparado una lecitina bromada, y después han estudiado este producto fisiológicamente. La lecitina de huevo, en solución clorofórmica, puede absorber de 27 á 29 por 100 de su peso de bromo; el derivado halogenado, cuando la reacción no se ha llevado hasta su término, constituye una masa cérea de color amarillo pálido; la coloración y la estabilidad del producto dependen naturalmente de la proporción de lecitina libre.

Las investigaciones terapéuticas han mostrado que el producto bromado, ingerido por la boca, da resultados favorables en la anemia secundaria, análogos á los observados por Serono con las inyecciones subcutáneas de lecitina. Bajo la influencia del producto halogenado aumenta de una manera sorprendente el número de globulos rojos. Los ensayos hechos para probar si la bromolecitina constituye una preparación bromada de actividad especial como derivado bromado, dieron resultado negativo.

Atritina.—Es el nombre que se ha dado á una solución empleada intravenosamente en el tratamiento de los dolores reumáticos. Existen dudas respecto á la verdadera composición de este preparado, por haber publicado el autor dos fórmulas como sigue: Salicilato de sodio, 8 g.; cafeína-sodio, 2 g., y agua destilada bastante para hacer 50 g. Salicilato de sodio 8,75 g.; agua destilada bastante para hacer 50 g.

Otra fórmula todavía, y más racional farmacéuticamente: Salicilato de sodio, 17,5 g.; cafeína, 25 g., y agua destilada bastante 100 g. La Pharmaceutische Zeitung, 1905, que ha publicado la anterior fórmula, dice que la solución esterilizada se pone en pequeños tubos conteniendo 2,25 c. c., mientras que otros periódicos dicen 2 g.
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2.º Sino se consigue disminuir el volumen de las amígdalas, se recurre á la galvanopuntura repetida una vez por semana hasta que las glándulas disminuyen de volumen lo suficiente ó son destruidas.

En la angina flemónica pueden emplearse los siguientes medios:

A) Antes del absceso durante los siete ó ocho primeros días que preceden á la formación del pus alrededor de la amígdala, se emplea el siguiente gargarismo calmante:

Infusión de hojas de coca............. 10 gramos.
Agua.................................. 500 —
Infúndase y añádase:
Acido fénico............................ 1 gramo.
Jarabe de diacodión.................... áá. 25 —
Glicerina................................. 1 litro

Si el niño no puede hacer gárgaras, se emplean las pinceladas con la disolución de ácido salicílico y la irrigación de agua de malvavisco horicada caliente.

Para obtener la antisepsia, adminístrese cada dos horas una cucharadita de la poción siguiente:

Betol................................. 2 á 3 gramos.
Julepe gomoso......................... 150 —

Fricciones en la región del ángulo de las mandíbulas con la pomada de belladona mercurial; encima se aplica algodón y hule de seda.

B) Cuando se ha formado el absceso. En ciertos casos se consigue su abertura por medio de un vomitivo. Sino se consigue se le abre con un bisturí ó el termocauterio guiado en sentido paralelo al carrillo para no lesionar los vasos carotídeos. Colutorios con la preparación siguiente tibia:

Acido fénico......................... áá. 1 gramo.
— salicílico......................... c. s. para disolver.
Alcohol................................. 1 litro.
Infusión de eucaliptus............. 1 litro.

Contra el dolor en la apendicitis.
Bálsamo tranquilo.................... 40 gramos.
Extracto tebáico...................... áá. 2 —
— de belladona....................... 10 —
— de beleño............................ 10 —
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Loción azufrada.
(Gaucher.)
Azufre precipitado puro............. 6 gramos.
Talco tamizado......................... 2 —
Glicerina pura.......................... 60 —
Agua de rosas........................... 120 —
Tintura de quelaya...................... 10 —
M.

Bronquitis crónica.
(Ferrúa.)
Hictogenol granulado................. 100 gramos.
Benzoato de sosa....................... 5 —
M.

Usos: Una cucharada de las de café en una taza de leche, cuatro veces al día.
Se puede aumentar progresivamente la dosis.
Combinación de satisfactorios resultados.

LA ADRENALINA
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

V
En las afecciones de la faringe, la adrenalina presta servicios de importancia. Respecto á este punto dice el Dr. Botey (1), lo siguiente:
«Cuando pretendemos dilatar con el bisturí ó con la punta del galvano-cauterio un absceso periamigdálico, la cocaína es insuficiente; asociada ésta á la adrenalina, el dolor es mudo.

(1) Loc. cit.
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Mi operación, la extirpación del polo superior de la amígdala, se hace á maravilla, sin sangre y sin dolor alguno, con la previa aplicación de cuatro ó cinco toques locales con la solución cocaíno-adrenálítica.

El fraccionamiento de las amígdalas se ejecuta sin sangre, tanto en los adultos como en los niños, previas unas cuantas pinceladas de la solución cocaíno-adrenálítica. Las amígdalas palidecen, transcendiendo la isquemia hasta grande distancia del velo y bóveda del paladar. Al seccionarlas con las pinzas cortantes de Ruanlt, su tejido se ha vuelto tan blanco que parece que cortamos un trozo de tocino y no una glándula linfoidea tan vascular como la tonsila; tanta es la isquemia intersticial, producida por la aplicación del líquido anestésico-hemostático.

Para la extirpación de las vegetaciones adenoides, unas pinceladas de la solución cocaíno-adrenálítica en el cavum naso-faringeo evita toda hemorragia inmediata; á lo sumo, salen algunas gotas de sangre. El dolor es nulo ó poco menos y la isquemia local producida es tan grande, que transcurre hacia la cara bucal del velo palatino, á través de sus paredes, puesto que palidece visiblemente, lo propio que los pilares, al poco rato de haber aplicado en la cavidad retro-nasal el líquido en cuestión. Además, las vegetaciones extirpadas son más reducidas de volumen y de un color bastante más pálido, efecto de la acción constrictiva é isquemiante de la solución.

Ultimamente he repetido los ensayos comparativos del extracto supra-renal, con la solución de la adrenalina en las intervenciones faringeas y no he podido hallar una diferencia sensible en la acción de una y otra. Por razones de mayor comodidad y seguridad, creo, sin embargo, que es preferible siempre utilizar la adrenalina en lugar del extracto supra-renal.

En los casos de amigdalitis y periamigdalitis flegmonosa incipiente, unos toques sublimado-adrenalinicos loco-dolenti hacen abortar el proceso morboso, dentro de las veinticuatro primeras horas. Empleo para ello la siguiente fórmula, con la cual se pincela cada dos horas el sitio que comienza á enrojecer y á hincharse:
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Agua destilada.................... 20 gramos.
Cloruro de sodio de Merck....... 20 centigramos.
Bicloruro de hidrargirio........ 10
Alcohol de 40°................... 2 gramos.
Clorhidrato de adrenalina....... 1 centígramo.
Clorhidrato de cocaína.......... 1 gramo.
M. s. a. para externo.

Transcurridas las veinticuatro ó treinta y seis primeras horas, estos toques ya no hacen retroceder el proceso infectivo, pero continuando con ellos cada cuatro horas, disminuyen su violencia y acortan su duración.»

En las laringitis crónicas, los toques con la disolución de cloruro de adrenalina al 1 por 5.000, seguidos inmediatamente de otros de una solución de cloruro de zinc al 5 por 100, las modifican favorablemente, según ha observado el Dr. Compai red y nosotros hemos confirmado.

«En las laringitis tuberculosas, de forma vegetante, dice Compai red, los toques de cloruro de adrenalina al 1 por 2.000 anemian y retraen la mucosa, aislando á perfección las masas vegetantes tuberculosas, permitiendo, previa cocainización ulterior, el raspado más completo de aquellas, en un campo perfectamente exangüe é indolente para el enfermo.

Además de esta operación he practicado otras, sirviéndome como medio vaso-constrictor previo enérgico del cloruro de adrenalina. Así he ejecutado amigdalotomías, uvulotomías, abertura de un absceso laterofaringeo en la garganta, turbinotomías y turbinectomías, resección de espolones del tabique y la operación de Asch, en las fosas nasales, y el raspado de la caja por fungosidades y caries, así como extirpación de pólipos de la cavidad timpánica, en el oído, todas ellas exangües ó poco menos.

Igualmente he podido apreciar el valor inmenso, á la vez que inofensivo, del cloruro de adrenalina para cohibir rinorragias.

Como se ve, constituye un agente precioso de primer orden vaso-constrictor, si bien no es cierto pueda sustituir á la cocaína, toda vez que ésta es menos vaso-constrictora; pero, en cambio, es más anestésica que aquélla. A mi juicio, deben ir unidas, puesto que unidas suman acciones preciosas para la terapéutica oto-rino-laringológica.
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Todavía sirve el cloruro de adrenalina como otro medio, cual es el diagnóstico, toda vez que, aplicado á las fosas nasales, las pone en condiciones abonadísimas para apreciar de visu á perfección toda la porción olfatoria y etmoidal. Además, su acción constrictora no se ejerce tan sólo sobre los tejidos sanos, sino que se advierte de igual manera sobre las mucosas inflamadas, cosa que no determina ó determina muy escasamente la cocaína. Por último, tiene sobre ésta una ventaja muy digna de tenerse en cuenta, cual es la de hallarse exenta de producir mareos, un estado general nervioso y el síncope que se produce en el cocainismo agudo, amén de los trastornos del cocainismo crónico.

Considero, por lo tanto, al cloruro de adrenalina como un precioso agente terapéutico en oto-rino-laringología, y entiendo que también los oculistas pueden sacar partido de él, así como los ginecólogos en amputaciones de cuello, y los especialistas en enfermedades de las vías urinarias en algunas operaciones uretrales, pudiendo utilizarlo con notables ventajas.»

Botev cree que una de las propiedades más salientes de la adrenalina, es la de permitir el canto á la mayoría de artistas indispuestos por una alteración vocal aguda. El artista puede salir de su apuro, si medio cuarto de hora antes de presentarse al público, hace uso de la siguiente pulverización laringea, que no debe emplear más que en los casos de apuro:

Agua hervida..................... 100 gramos.
Cloruro de sodio puro de Merck.. 1 —
Sulfato de estricnina............. 3 centigramos.
Cloruro de adrenalina............. 2 —
Clorhidrato de cocaína.......... 50 —
Fenol............................. III gotas.
Tintura de acónito............... 2 gramos.

M. s. a. para uso externo.

Para estas pulverizaciones es indispensable utilizar un pequeño aparato de Richardson, y si es posible, emplear un modelo, cuyo pico metálico se encorve hacia abajo, para que el chorro se dirija á la embocadura laríngea.

En la tuberculosis laríngea, con infiltración ulcerosa, con deglución insoportable por lo dolorosa, los toques de solución de adrena-
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lina y cocaína, anestesian y descongestionan la parte y facilitan la alimentación. Para practicar el raspado estos toques facilitan la operación.

LA EUMYDRINA.

Este nuevo compuesto (metilnitrato de atropina), que guarda con respecto de la Atropina la misma relación que una base cuaternaria («base amoniacal») respecto de una base terciaria, pierde completamente á consecuencia de dicha transformación su acción sobre el sistema nervioso central, pero conserva sus acciones periféricas útiles, desde el punto de vista del tratamiento; p. e., sus acciones sobre la pupila, y adquiere, además, una propiedad terapéutica, que poseen también en diverso grado la mayoría de las bases amoniacales, en virtud de lo cual, se produce la parálisis de las terminaciones nerviosas periféricas en los músculos estriados del esqueleto, del mismo modo que sucede con el veneno indiano de las flechas, el curare. Dreser, comparando las mediciones practicadas en ranas con los datos obtenidos por Böhm, con el empleo de su curarina pura, encontró que la parálisis parecida á la del curare, producida por la Eumydrina, era ochenta y cinco veces más débil que la provocada por la curarina genuina de Böhm. En un perro que pesaba 12 kg., inyectando subcutáneamente la cantidad equimolecular de 0,1 g. de sulfato de Atropina, solamente se observó un ligero temblor de sus miembros posteriores.

Como se desprende de lo antedicho, la toxicidad de la Eumydrina está notablemente disminuida en comparación con la de la Atropina y, según las consideraciones numéricas establecidas por Dreser, la toxicidad de la Eumydrina para los hombres, es muy probablemente cincuenta veces menor que la del sulfato de Atropina oficial hasta ahora usado. Un gato de 3,4 kg. de peso, p. e., soportó, sin presentar fenómeno alguno notable, una cantidad del nuevo producto, equivalente á una dosis de Atropina mortal para el hombre. Esta disminución de la toxicidad de este nuevo sustituto de la Atropina,
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beneficia, sobre todo, la terapéutica interna y puede, desde luego, sacarse partido de ella, para cumplir todas las indicaciones en las que hasta ahora se pretendía modificar las partes periféricas del organismo por medio de la Atropina y, por consiguiente, en ciertas enfermedades del corazón, en el asma esencial, en las afecciones intestinales de la clase del ileus, en los dolores cólicos; además en los depurantes sudores nocturnos de los tísicos y también en el iodismo contra la hipersecreción de las glándulas que segregan mucus, parece que podemos confiar en el medicamento.

Particularmente por lo que se refiere á hacer cesar la secreción sudoral, para lograr lo cual debe realmente aceptarse que la Atropina dé buenos resultados, si bien á costa de exponerse á peligros—según una comunicación de Frántzel (Virchow. Archiv. VIII, p. 120, 1873) en 68 por 100 de los casos se observaron intoxicaciones, unas veces ligeras y otras graves—se practicaron detenidas investigaciones con la Eumydrina, en la Clínica universitaria del difunto Consejero privado Profesor v. Ziemssen, de Munich, y en todas las investigaciones se comprobó la completa ausencia de fenómenos cerebrales y de cualquier otra acción secundaria desagradable, producida por el medicamento. Este fué también tolerado sin excepción y sin dificultad alguna por todos los tísicos con lesión avanzada, cuyo estómago estaba alterado y cuya digestión estaba deprimida.

Se comprobó, por los experimentos farmacológicos llevados á cabo en el ojo de los gatos, que su acción midriáctica era, por lo menos, tan intensa como la del sulfato de Atropina, como puede verse por los datos numéricos comparativos siguientes:

Sulfato de Atropina:
0.000000425, aún se puede notar la dilatación de la pupila.
0.0000003575, no se percibió dilatación alguna.

Eumydrina:
0.0000003575, se pudo aún notar la dilatación.

Sin embargo, parece que este último dato no puede ser completo aplicable al ojo humano sano, por lo menos si aceptamos las investigaciones de Goldberg (Clínica universitaria de oculística del Prof. Schnabel, de Viena) y del Dr. Neustädter, de Munich. Goldberg
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admite que la cantidad mínima de Eumydrina por la cual se puede aún notar una acción dilatadora sobre la pupila en el ojo humano sano, de 0.000001 g. (1 gota de una solución al 1 : 50.000), cifra que es unas diez veces mayor que la cantidad de Atropina que se requiere para lograr un efecto igual. Pero cree que en el ojo enfermo la acción dilatadora sobre la pupila de la Eumydrina, es muy poco menos intensa que la de la Atropina, únicamente que es algo menos duradera que esta última.

Fundándose en las observaciones recogidas en la Clínica universitaria de oculística de Giessen (Prof Vossius), Lindenmeyer, dice que la Eumydrina en solución débil, constituye un término medio entre las soluciones de Homatropina y de Atropina al 1 por 100 generalmente usadas, que en solución fuertemente concentrada, su energía alcanza casi la de la Atropina y que empleando una solución de Eumydrina al 5 por 100 y al 10 por 100 la midriasis se produce más rápidamente que empleando la Atropina, mientras que con esta última, los síntomas paralíticos duran algo más.

Las diferencias en la acción de los diversos derivados de Atropina sobre la midriasis y la acomodación, según Neustädter-Erbe, se pueden ver perfectamente en la tabla siguiente:

Duración de la midriasis con

    1 por 100 de Atropina
    6 días.

    1 » de Homatropina
    2 1/2 »

    1 » de Eumydrina
    2 »

    4 » de —
    3 »

Duración de la parálisis de la acomodación:

    1 por 100 de Atropina
    5 1/2 días.

    1 » de Eumydrina
    2 1/2 »

    1 » de Homatropina
    1 »

    4 » de Eumydrina
    6 »

por consiguiente, el empleo de la Eumydrina estaría indicado en todos los casos en que se desea obtener con rapidez una intensa midriasis.

Si bien desde el punto de vista de la terapéutica puramente local, en el ojo no son muy sobresalientes las ventajas de la Eumydrina, el principal valor del medicamento depende de los importantes fenómenos de retropulsión, debidos á las acciones secundarias nocivas que
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

La toxemia gravidica.

Tratamiento preventivo.—Desde que encuentre el menor rastro de albúmina, institúyase el régimen lácteo absoluto.

Toda enferma sometida durante ocho días á este régimen, puede ser considerada como el abrigo de la eclampsia (Tarnier).

Si la albúmina desaparece rápidamente, dése un régimen mixto, feculento, pastas alimenticias, legumbres verdes, frutas cocidas, teniendo cuidado de volver á empezar el régimen lácteo si la albúmina sobreviniera.

Prescribanse laxantes ligeros; magnesia calcinada y particularmente la cascarina, que ocasiona una diminución enorme en la masa de los microbios intestinales, pues posee una acción indiscutible sobre la secreción de la bilis, que, como se sabe, es una ayuda preciosa contra la auto-intoxicación.

Tratamiento del ataque.—La enferma guardará cama y se le retendrá la lengua dentro de la boca, por medio de una compresa.

Quitar las piezas de prótesis dentaria, si las hay, y que podrían, con su desprendimiento, producir la asfixia. Tener la alcoba en calma y obscura. Administrar el cloroformo de un modo intermitente, desde que aparezcan las primeras tremulaciones de los músculos de la cara.

En el intervalo de los accesos, administrar el cloral (4 á 12 g. en las veinticuatro horas), más bien por la boca que en lavativas.

Dar baños tibios, durante los cuales se harán aspersiones frías sobre la cabeza.
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LA YOHIMBINA

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

La yohimbina es un alcaloide extraído por Spiegel de la corteza del Yohimboa (Apocineas, género Tarbernae-montana). Se le ha atribuido las fórmulas siguientes: C_{29} H_{32} N_{2} O_{4}? C_{29} H_{30} N_{2} O_{1}?

Siedler ha podido aislar del producto que Spiegel llamó yohimbina dos especies químicas distintas que se funden á 231 y 234° respectivamente.

La corteza del Yohimboa es de color chocolate claro, muy dura, de \( \frac{1}{2} \) á 1 cm. de grueso, es muy rica en fibras.

El árbol—Yohimboa—que tiene esta corteza crece en el Cameroun á orillas del mar, alcanza una altura de 10 á 15 m., con una circunferencia ó perímetro de un metro aproximadamente. Las hojas tienen 32 cm. de largo por 12 de ancho; son lanceoladas, elípticas.

Schumann clasifica este árbol entre las apocíneas. Esta opinión no es aceptada por todos los sabios. Haiturch lo coloca entre las rubiáceas.

Siedler, después de Spiegel, ha estudiado la composición química de la corteza y ha aislado cuatro alcaloides diversos. Una materia colorante separada por Spiegel que en soluto alcoholílico toma un color rojo violeta á la luz.

El cuerpo extraído por Spiegel, al cual á llamado yohimbina, es un alcaloide que cristaliza en bellas agujas blancas, solubles en alcohol, éter, cloroformo, acetona, alcohol metílico, etc.; muy poco soluble en el benceno. Es insoluble en agua. Se funde á 234°.

El ácido sulfúrico la disuelve sin colorarla. El ácido nítrico la disuelve, comunicándole un color amarillento. La lejía de soda da un color anaranjado.

Propiedades.—El clorhidrato de yohimbina, que es el que se

(1) Este estudio ha sido extractado en gran parte, del hecho por la Escuela de Farmacia de Chile por D. Juan B. Miranda.
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emplea en medicina y el que hemos encontrado en el comercio, tiene las siguientes propiedades: es una sustancia blanca cristalizada, inodora, de un ligerísimo sabor amargo, casi insoluble en agua fría, más soluble en agua hirviendo, soluble en alcohol, insoluble en éter, cloroformo. Disuelto el clorhidrato de yohimbina en agua caliente, en la proporción de 1 por 500, precipita por los reactivos generales de alcaloides, por los álcalis, álcalis téreos, carbonatos y bicarbonatos alcalinos. Un exceso de amoniaco disuelve el precipitado de yohimbina.

Caracteres.—Se caracteriza el clorhidrato de yohimbina por las siguientes reacciones:

I. El ácido se caracteriza por el nitrato de plata y demás reacciones de los cloruros. (Véase nuestro tratado de Farmacia, tomo II, pág. 51).

II. Agregando ácido nítrico (2-3 gotas) á pequeña cantidad de muriato de yohimbina, depositada sobre un vidrio de reloj, se produce un color amarillo. A esta reacción producida le hemos agregado unas gotas de hidróxido de sodio (soda) hasta saturación en ligero exceso del ácido nítrico, se observa un color rojo anaranjado. Esta reacción es más sensible y rápida, cuando el ácido nítrico ha obrado sobre la yohimbina al calor del b. m.

III. El reactivo de Fröhde en contacto con el clorhidrato de yohimbina da color azul-violeta que permanece sin variar durante 5-10 minutos. Después toma la mezcla un color verdoso.

IV. El sulfoselenito, el sulfovanadato (reactivo de Mandelin), coloran la sal de yohimbina en azul-violeta.

V. El reactivo de Erdmann—2-5 gotas—da también un color azul violáceo durante 5-10 minutos; después toma la mezcla líquida un color azul verdoso y, más tarde, verde sucio.

VI. Algunos cristales de yohimbina mezclados con persulfato de sodio ó de amonio y 2-3 gotas de ácido sulfúrico concentrado, toman un hermoso color é intenso color azul violeta. Esta reacción es tan sensible y característica que puede observarse con cantidades infinitamente pequeñas, como la hemos descubierto y comprobado personalmente en nuestro Laboratorio de Farmacia.

VII. Tratada la sal de yohimbina por ácido sulfúrico y algunos cristalitos de dicromato de potasio, forma estrías permanentes de