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parece aceptable el procedimiento por su brevedad y sencillez, dado lo embarazoso de la actual cura antiséptica, y tratándose de heridas por los modernos proyectiles, no es inverosímil el resultado estadístico expuesto por el autor.»

Uso terapéuticos del ajo.—El Dr. Knott dice que el ajo fue muy empleado por los médicos antiguos contra varias enfermedades. Cree que este medicamento obra por sus compuestos de alilo. En apoyo de sus afirmaciones cita el párrafo siguiente de un trabajo del Dr. Carazzani acerca del tratamiento de la tuberculosis por el ajo. «Esta sustancia es susceptible de producir la inmunidad contra la infección tuberculosa. De un grupo de conejillos de Indias conservado en una atmósfera saturada de bacilos tuberculosos, aquellos en cuya alimentación entraba 1 g. de ajo, no habían contraído la tuberculosis á los tres meses, y en cambio los restantes estaban infectados. La cantidad de ajo necesaria para obtener la inmunidad de un hombre no se ha calculado aún.» Las ideas del Dr. Carazzani explican la mortalidad poco elevada en los italianos por tuberculosis.

(American Medicine y Revista de Med. y Cirug. práct., 1904.)

La esencia de trementina en la pulmonía.—El Dr. W. Thomas (de Rhyl) emplea, con muy buen éxito, la esencia de trementina en la neumonía, sobre todo cuando ésta es de origen gripal; prescribe la fórmula siguiente:

    Esencia de trementina
    8 á 16 gramos.

    Alcohol aromático amoniácal
    áá. 8 —

    Eter clorhídrico
    210 —

    Agua
    4 —

    Goma tragacanto

Para tomar dos cucharadas de las de sopa cada cuatro horas.

El enfermo bien pronto nota su mejoría, aunque se trate de una infección seria.

En los muchísimos casos que ha empleado nuestro colega este tratamiento, solo ha observado en un enfermo diarrea, y en un segundo disuria.

(Gazzeta medica de Roma.)

Tratamiento del cáncer por la adrenalina.—Las propiedades vasoconstrictoras de la adrenalina han sugerido la idea de utilizarla, al menos como paliativo, en el tratamiento del cáncer.
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Mr. Fiessinger ha preconizado su uso, Mr. Robin lo ha utilizado y Mr. Mahn ha publicado tres casos, que son prueba de los grandes servicios que el medicamento puede prestar en el tratamiento del cáncer de la boca.

He aquí cómo aprecia el resultado obtenido en el primer enfermo, afecto de un epiteloma de la lengua, inoperable, con hemorragias abundantes, dolores, ganglios voluminosos y caquexia.

En un momento que no había hemorragia se hizo un cuidadoso barnizado de las partes ulceradas con una disolución de adrenalina al 1 por 1.000.

Bien pronto toda la superficie barnizada palideció, y el enfermo acusó violentos dolores, no solo en la lengua, sino también en la región inframaxilar.

Estos lavados fueron repetidos cuatro veces durante las dos primeras semanas, tres veces durante las dos siguientes, y pasado este tiempo dos veces por semana, teniendo cuidado cada vez de barnizar repetidas veces todos los puntos de lo superficie ulcerada.

El resultado inmediato fué maravilloso; no se presentó ni una sola hemorragia desde el primer lavado. Los dolores cesaron, las dificultades de fonación y de deglución desaparecieron en gran parte, el enfermo recobró el apetito y la alegría, pudo andar, pasearse y emprender sus ocupaciones, y aparte de un dolor bastante vivo que se presentaba unas veces en el cuello y otras en el esternón, debido al acentuado desarrollo de los ganglios, el enfermo parecía gozar de una excelente salud.

El tumor, cuyo volumen ha aumentado ligeramente, es menos granuloso y los tejidos ulcerados se presentan como retraídos.

En otros dos enfermos los resultados fueron análogos.

Por otra parte, Mr. A. Robin ha comunicado á Mr. Mahn algunas observaciones, á saber: un cáncer de la cara, dos del recto y uno de la mama; en todos ha empleado la misma terapéutica.

Claro está que esto no debe bastar para decidir á un práctico á recurrir á este tratamiento, porque surgen las siguientes preguntas: ¿Durante cuánto tiempo puede aliviar al paciente y en cierto modo paralizar la marcha de la enfermedad? Nada se sabe aún. ¿Nos está permitido ir más allá dentro de este tratamiento e intentar la destrucción de ciertos epitelomas circunscritos por las inyecciones de adrenalina dentro de la masa del tumor? Experiencias de esta naturaleza han sido ya intentadas en el extranjero.

(Lo Presse Médicale y Correspondencia médica.)
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MISCELÁNEAS

El día 4 la Real Academia de Medicina celebró sesión pública para dar posesión de plaza de Académico de número á nuestro querido amigo el Dr. D. Ramón Jiménez y García, quien leyó un discurso cuyo tema es El Método anatómico en la operatoria quirúrgica, contestándole el Dr. D. Julián Calleja y Sánchez.
El discurso muy brillante y muy aplaudido, asistiendo gran concurrencia al acto.

* * *

Por fallecimiento del Dr. Sánchez Herrero se saca á oposición la Cátedra de Patología médica con su Clínica de la Facultad de Medicina de Madrid, dotada con el sueldo de 4.500 pesetas.
Los aspirantes presentarán sus solicitudes en la Subsecretaría del Ministerio de Instrucción pública, en el término de tres meses, á contar desde el 19 del pasado.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Eclipse total de sol.—Interés excepcional reviste para todos el eclipse que, según los cálculos astronómicos, ha de verificarse el 30 de agosto de 1905, y por ser España la región de la tierra desde donde mejor se podía observar, plácemes merece el estudio de vulgarización científica por el que se pone al corriente cualquier persona, sin necesidad de haber hecho estudio alguno de la geografía astronómica, de la grandeza de este fenómeno, causas que lo motivan, manera de observarlo, descripción de los aparatos usados, dirección del fenómeno, posición y representación gráfica de los cuerpos celestes en aquel momento, y, en una palabra, la exposición clara y sencilla de cuantos trabajos sobre este punto ha hecho la ciencia y las provechosas enseñanzas que espera obtener; todo lo cual constituye uno de los muchos trabajos de verdadera ilustración científica que contiene en sus 500 páginas el libro de los seis reales, el que da por este precio, no solamente un caudal inapreciable de conocimientos, sino que procera beneficios tales como el de regalar á todos sus compradores una póliza gratuita de 1.000 pesetas contra cualquier accidente desgraciado que pueda ocurrirles en un tranvía ó cualquier otro medio de locomoción, y además da también una participación gratuita al billete entero de la lotería de Navidad nú-
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mero 14.234 y reparte 500 regalos entre sus favorecedores en combinación con los sorteos de 24 y 31 de Diciembre. Este libro no es otro que el Almanaque Bailly-Bailliére ó Pequeña Enciclopedia de la Vida práctica para 1905, que acaba de hacer su aparición anual en todas las librerías.

En el año actual el Almanaque se presenta más nutrido en todas sus secciones, á las que ilustran más de 1.100 figuras y gran número de mapas. En él se pasa revista á cuanto de notable ha habido, tanto en España como en el extranjero, ya en el mundo científico, ya en el industrial, el fabril, el económico ó el necrológico, etc. Infinitos son los artículos curiosos que contiene sobre derecho, agricultura, ciencias vulgarizadas, música, bellas artes, juegos, sports, modas, labores de señoras, etc., etc., mereciendo citarse, por la agradable sensación que proporciona, uno sobre la lluvia, en el que se presenta el espectáculo delicioso de la Naturaleza tras una lluvia bienhechora y el trágico de una inundación cuando los ríos y torrentes, desbordados por la tempestad, arrasan una región. Curiosos son á su vez otros trabajos, en que se analiza el aire y los gérmenes de la vida, y otro sobre la región del hielo, correspondientes al estudio que del universo hace el Almanaque, é instructivos otros, en que se da á conocer la manera de redactar los escritos administrativos y la manera de saber dónde deben ponerse los signos de puntuación.

Como sería ardua tarea describir cuánto contiene este Almanaque, nos limitamos á lo indicado, recomendando su adquisición á nuestros lectores, quienes, además de encontrar recompensados con creces los seis reales que cuesta, nos agradecerán el consejo.

Recuerdo apológetico del Dr. D. Agustín Martí, catedrático de Medicina en el siglo XVII.—Discurso leído por el socio Dr. D. Francisco Reig Pastor en el acto de la apertura del curso del Instituto médico valenciano el día 22 de Octubre de 1904. Valencia, 1904.

Una nueva obra.—Se trata del completo Diccionario general de Odontología y Arte dental que, lujosamente editado por los señores Bailly-Bailliére é Hijos, acaba de publicar el cirujano dentista D. José Martínez Castrillo, el cual llena en verdad un vacío en la bibliografía especial de su profesión. La completa terminología técnica y vulgar, española y extranjera, que contiene; los datos sobre la etiología, síndrome y tratamiento de las enfermedades que el dentista tiene que tratar; los conocimientos que atesora sobre prótesis y empleo de todos los instrumentos propios de la ciencia y arte dental, y las biografías de cuantos en ella se distinguieron, que también incluye, hacen de este Diccionario una especialidad en su género. No al técnico tan solo, pues conviene conocerle, si que también á la gran masa social, por los beneficios que á todos reportará su lectura y estudio. Ilustrado con más de 100 grabados intercalados en el texto se vende en la referida Casa editorial al precio de 8 pesetas ejemplar.
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Contra el dolor: hielo partido en pedacitos, pulverización con una solución de ácido bórico y de cocaína:

Ácido bórico ..................... 15 gramos.
Clorhidrato de cocaína .......... 50 centigramos.
Glicerina neutra ................. 50 gramos.
Agua hervida .................... 300 ——

Angina herpética.—Tratamiento muy sencillo en general, consistente en algunas pinceladas con zumo de limón.

Gargarismos emolientes con:
Cocimiento de cebada ....... }
Leche tibia.................. } áá. 100 gramos.

Purgante salino: un vaso de agna de Rubinat.

Contra la fiebre ó la cefalea:
Bromhidrato de quinina ..... 25 centigramos.
Antipirina.................... 50 ——

Para un sello núm. 10. Tomar un sello por la mañana y uno después de medio día.

Hacer gárgaras cada dos horas con la solución siguiente:
Borato de soda ............... 30 gramos.
Cocaína........................ 20 centigramos.
Agua............................ 1 litro.

Angina neuralgica.
(Huchard.)

Sulfato de quinina ............ 20 centigramos.
Extracto de raíz de acónito .. 1 ——

Para una pildora. Tres ó cuatro pildoras por la mañana, con una hora de intervalo.

Si los dolores son muy intensos:
Antipirina..................... 1 á 3 gramos.

Toques en la garganta, tres ó cuatro veces diarias, con glicerina mórifica:
Glicerina neutra ............... 10 gramos.
Clorhidrato de morfina ........ 10 centigramos.
Esencia de menta .............. 5 gotas.
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Vómitos incoercibles del embarazo.

(Oehlsläger.)

Tintura de nuez vómica . . . . . . . . . . 3 gramos.
Bicarbonato de soda . . . . . . . . . . . . 8 —
Jarabe de canela . . . . . . . . . . . . . . 30 —
Agua destilada . . . . . . . . . . . . . . . . 180 —
M.

Dosis: Una cucharada cada dos ó tres horas.

Gota articular.

(A. Robin.)

Alcoholaturo de flores de cólchico . . . . 40 gramos.
Tintura de flor de fresno . . . . . . . . . . 14 —
— de digital . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 —
— de quinina . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 —
— de belladona . . . . . . . . . . . . . . . . 6 —
— de regaliz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 —

Si el enfermo es joven y robusto, y el ataque que padece es el primero, se procederá con prudencia prescribiendo 100 gotas de esta preparación en cuatro dosis. Si el enfermo ha tenido ya varios accesos y la gota tiende á hacerse crónica, tomará dos ó tres semanas una cucharadita de esta preparación en cuatro veces. Cuando la medicación produce un gran alivio, se disminuye la dosis á 60 gotas y paulatinamente hasta á 10, suspendiendo el medicamento en cuanto desaparece la sensibilidad de la articulación. Si sobrevienen sudores profusos ó diarrea, se suspende todo tratamiento.

El cólchico está contraindicado en dos circunstancias: 1.ª Cuando la gota articular ha sido precedida de manifestaciones viscerales, porque en este caso las lesiones articulares son secundarias y constituyen una descarga crítica que conviene respetar. 2.ª Cuando están afectados los riñones.

Como tratamiento local recomienda el Dr. Robin el medio siguiente: Se disuelven en caliente en una cacerola partes iguales de bórax y de agua para obtener una disolución sobresaturada. Al enfriarse se forma una especie de pasta en la que se mojan compresas que se aplican sobre las articulaciones hinchadas, cubriéndolas con
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hule de seda. Las compresas se renuevan cada doce horas. El efecto de este tratamiento tópico suele ser excelente; en las dos terceras partes de los casos el dolor, la hinchazón y la rubicundez desaparecen con rapidez.

INYECCIONES MERCURIALES (1)

POR EL

Dr. LOUIS JULIEN, DE PARÍS,
Cirujano de San Lázaro.

El lugar preferente que tiene el método hipodérmico demuestra el progreso continuo de la terapéutica exacta y verdaderamente científica. Hoy líquidos y píldoras van siendo considerados por la mayoría como remedios antiguos; las fricciones solamente pueden ser defendidas por ser de utilidad en ciertos casos, pero es inútil insistir sobre lo poco precisa que es tal práctica. En estas condiciones, nuestro deber es penetrar más en el mecanismo de las inyecciones para introducir una exactitud casi matemática en la evolución de las fuerzas puestas en juego.

Ya hace tiempo que se establecieron sutiles distinciones entre los diferentes compuestos mercuriales, y se deducía la atribución excesiva de tal variedad de accidentes, siguiendo su sitio anatómico o la fase de su aparición. Esto se comprende porque se usaba entonces muy generalmente la vía bucal, y había que tener en cuenta el gran número de factores aferentes á la composición de las píldoras y susceptibles de causar los trastornos más ó menos persistentes en las vías digestivas y los órganos que están en relación con estas mucosas. El efecto del específico era en suma muy complejo, pero no por esto desmayaron los excelentes clínicos que nos han precedido.

Hoy las cosas han cambiado mucho, y después del método hipo-

(1) Le Scalpel.
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dérmico nuestra terapéutica se ha simplificado considerablemente. Nosotros habíamos siempre pensado, y Leredde ha tenido el gran mérito de recordarlo con insistencia, que las diferentes sales empleadas y que se disputan el favor del práctico no obraban más que por el mercurio, y proporcionalmente á la equivalencia de mercurio.

Es, pues, poco lógico compararla entre sí, como se hace habitualmente, sin acordarse de que un centigramo de algún compuesto, como, por ejemplo, el oxicianuro, representa casi dos centigramos de otro, como el salicilato. Qué importa el peso total, es lo que nos interesa en esta sal, pues no es punto de proporción de un compuesto variable (que nosotros deseamos alguna vez, y reserva hecha para los casos raros de cura intencionalmente mixta, y puede decirse que desprovista de personalidad), pero el contenido del metal y la fácil liberación del mercurio, es para nosotros la parte noble del medicamento.

Resulta que los productos no son susceptibles de ser justamente apreciados en sus méritos reciprocos más que cuando se les reduce á proporciones equivalentes de efecto útil. No puede ser de otro modo, pues resultaría como si se quisiera comparar entre sí los quebrados sin reducirlos á un común denominador.

Si se escoge un peso fijo de mercurio, un centigramo, y se calcula para esta dosis, tomada como unidad ó tipo, las cantidades diversas de sales para disolver, se constituirá toda una serie de soluciones perfectamente comparables entre sí, y en las que es facilísimo graduar la dose pro die, inyectando una ó dos jeringas, ó la mitad, ó un cuarto de centímetro cúbico, correspondiente rigurosamente á medio ó un cuarto de centigramo. La superioridad de cada solución se puede deducir por la poca reacción en el sitio de la picadura, y la fácil absorción del líquido inyectado.

Este procedimiento de estudio y experiencia que recomiendo á mis colegas, lo he podido realizar con la colaboración del distinguido químico Mr. Lefay.

El cuadro siguiente da los resultados en nueve compuestos de uso diario, á los cuales añado yo el salicilarsinato, ensayado por Coignet en el servicio del profesor Gailleton:
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    Contenido en mercurio.
    Dosis necesaria para un c.c. de mercurio.

    1 Bioduro
    44,05
    0,023

    2 Benzoato
    45,25
    0,022

    3 Salicilato
    42,19
    0,024

    3 Succinimida
    50,50
    0,020

    5 Clorhidrargirio
    53,00
    0,019

    6 Cianuro
    79,36
    0,018

    7 Cloruro
    73,80
    0,135

    8 Arsinargirio
    48,30
    0,021

    9 Lactato
    52,91
    0,019

    10 Salicilarsinato
    38,46
    0,027

Durante cerca de un año estas soluciones han sido ensayadas en mi servicio para el tratamiento de los enfermos. Frascos idénticos, sin indicar ninguno el nombre de la sal, y solo llevando un número, eran entregados á mis internos, de modo que ellos mismos ignoraban la sal que experimentaban. En estas condiciones es como mis excelentes colaboradores Ambrosi y Belgodère han hecho millares de inyecciones.

No tengo yo la pretensión de haber podido en unos meses formar un juicio definitivo sobre los diferentes productos químicos sometidos al ensayo; solamente diré, considerándolo desde un punto de vista general, que me ha asombrado ver que, habiéndolas todos dosificado al equivalente de un centígramo de mercurio, diferían poco relativamente entre ellas, tanto respecto á la tolerancia como á la impresionabilidad de los emunctorios.

Yo aconsejo á todos los sifiliógrafos adoptar este método, que permite seguramente formar una opinión exacta sobre estas cuestiones que actualmente nos apasionan. Por el momento, yo no sacaré más que una conclusión de mis investigaciones, la cual me ha sido inspirada por la facilidad con que todos mis enfermos han soportado bien las picaduras de las inyecciones dosificadas; y es que, los sifiliógrafos que piensan que un centígramo por día de una de las sales antes nombradas basta para el tratamiento de los casos de mediana intensidad, se hacen una verdadera ilusión.
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Entre estos productos debo hacer mención especial del arsinargirico, cuyo descubrimiento es debido á las interesantes investigaciones de mi amigo el profesor Berlioz. Este sabio ha podido confirmar que, mezclando dos soluciones alcohólicas, la una de sublimado y la otra de ácido cacodilico, se obtiene un precipitado blanco soluble en el agua, y este cuerpo es el que él ha denominado arsinargirio. El contenido en mercurio es de 48,30, y yo he hecho uso muy á menudo de él, tanto á la dosis de 1 cg. como á la de 21 mg., que corresponde á 1 cg. del metal, y estoy satisfecho de él.

No dejaré las inyecciones solubles sin mencionar un nuevo producto mercurial, el levurargirio, recientemente obtenido por mi amigo Henri Stassano, que yo he experimentado desde el pasado Diciembre.

El levurargirio es la nucleoproteída mercurial extraída de la levadura de cerveza acostumbrada á vegetar en un mosto adicionado de bicloruro de mercurio. Por una lenta y gradual adaptación, el tóxico se hace para la levadura de cerveza un alimento mineral. Él se combina con el ácido nucleínico para formar con las bases xánticas, y la albúmina el núcleo mismo de las levaduras. Y así, bajo esta misma forma de combinación nucleínica que el mercurio adquiere introducido en la circulación, es retenido por el endotelio vascular de los tejidos y por los leucocitos. Este metal se encuentra en el levurargirio en estado de mercurio orgánico ó disimulado, es decir, no demostrado inmediatamente por las reacciones signalépticas del mercurio mineral.

En mi clínica, el tratamiento consiste en inyectar todas las mañanas 2 c. c. de una solución al centésimo, y he podido comprobar que este medicamento, localmente bien tolerado, obraba activamente sobre las lesiones superficiales, que no tardan en desaparecer, y sobre las lesiones profundas viscerales, el infarto del bazo, por ejemplo, un examen fonendoscópico semanal nos permitía seguir la resolución. El activar la nutrición acusando un aumento de peso es fácil de obtener con estos cuerpos tan ricos en fósforo y en bases azoadas, y esta no es una de sus menores ventajas. El porvenir dirá si el compuesto mercúrico, indosable, mal definido, pero eminentemente asimilable, lo que está probado por la comprobación de las orinas cargadas de mercurio, presenta una definitiva superioridad
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sobre las sales claramente caracterizadas, derivadas de combinaciones inorgánicas.

Yo abordaré el capítulo de las inyecciones no solubles en el agua y llamadas masivas, y me referiré solo á dos preparaciones, las más empleadas en Francia, y ciertamente las más preciosas, los calomelanos y el aceite gris.

Los calomelanos, ya estén mezclados al agua gomosa, á la glicerina, al jarabe de azúcar, al aceite de almendras dulces ó al aceite de vaselina, tienen muy mala reputación, y los médicos que lo emplean pasan generalmente por ser unos bárbaros.

Scarenzio, este hombre de genio, que murió en Junio último en plena apoteosis, ha pasado su vida luchando contra tales prevenciones, y, sin embargo, no se han destruido virtualmente en el día en que hemos hecho uso de los calomelanos tal como los empleaba él, después de haber hecho venir de su país los botecillos célebres hoy en el mundo entero. Se puede, pues, decir que no contamos ni con la supuración, ni aun muy frecuentemente con el dolor. Las picaduras que hacemos con mucha prudencia, y haciendo que permanezcan en el lecho los enfermos, son un arma esencialmente práctica y de la que hacemos diariamente uso sin temor á ningún accidente. Muchos enfermos parece que gozan de una especie de inmunidad contra la sensibilidad consecutiva á estas picaduras.

Yo no repetiré lo que he dicho ya muchas veces, que las inyecciones de Scarenzio son el mejor tratamiento que se puede instituir desde la aparición del primer accidente, y que con frecuencia destruyen la sífilis para siempre, y tengo que citar dos casos de neuritis óptica tratados con éxito por el método italiano.

El primero se trataba de un joven médico que, después de haber sufrido la enucleación del ojo izquierdo en Abril de 1902 por un supuesto sarcoma, á los ocho meses se presentan síntomas análogos en el ojo derecho. La afección marcha á pasos agigantados, la agudeza visual no es más que de \( \frac{1}{3} \) y el enfermo no puede distinguir las personas á un metro de distancia. Consultado el Dr. Kalt en Febrero de 1903, reconoce un foco de coroiditis diseminada en una mancha grisácea de la mácula. Nuestro colega deduce que el mal es consecuencia de una antigua sífilis, y se dispone á tratarlo convenientemente.