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precatorius, y que se obtiene con particulares precauciones, siguiendo un método completamente perfeccionado. Se hace la solución, se esteriliza y se mezcla con 50 por 100 de glicerina, y se le da una importancia fisiológica determinada constantemente la misma, consiguiendo un dosaje perfectamente exacto, imposible de obtener con la abrina y la infusión de jequirity, permitiendo hacerse un uso en la práctica sin peligro alguno. Se prepara el jequiritol en cuatro soluciones de mayor ó menor intensidad con acciones diferentes: la del número 1 está dosada de tal manera que 0,01 c. c. de esta solución mata con toda seguridad en inyecciones subcutáneas, al cabo de cuatro días, un ratón blanco de 20 gramos. La intensidad de acción de las otras soluciones debe inscribirse en las etiquetas de los frascos que las contengan.

El suero de jequiritol es un suero curativo, obtenido con el procedimiento de Behring, pudiendo, de la misma manera que el suero de abrina, obtenido por primera vez por Ehrlich, paralizar segura y ciertamente la acción del jequiritol en el organismo humano; y esto sucede tanto cuando se aplica localmente (en el saco conjuntival) como inyectándose subcutáneamente. Se mezcla, para asegurar su conservación, con 0,25 por 100 de fenol, teniendo una fuerza así un poder tan fuertemente inmunizante como enérgico, que 0,1 c. c. es suficiente para garantir un ratón blanco contra la dosis cien veces mortal de jequiritol, cuando el jequiritol y el suero de jequiritol se inyectan, mezclados, juntos.

El jequiritol y el suero de jequiritol se preparan en la sección bacteriológica de miusina. Se expenden al comercio en una cartera conteniendo cuatro soluciones graduadas de jequiritol y cuatro tubos de suero de jequiritol. El jequiritol está en pequeños frascos, que llevan, hacia el nivel del cuello, un anillo grabado, y á un costado del mismo cuello una señal hecha con lima; cuando se rompe el cuello es preciso hacerlo de manera que la señal quede bien colocada, es decir separada del cuerpo. Después de haber abierto el frasco se tendrá cubierto con la cubierta en vidrio que lo acompaña. Inmediatamente de haber hecho uso se lavará la pepita con agua y después con alcohol; es preciso recordar que antes de hacer uso debe humedecerse con alcohol ó con fenol, sin lo que el jequiritol se coagularía. La cartera de jequiritol tiene solamente la cantidad de suero curativo arriba indicada necesaria para el empleo local, cantidad suficiente en la mayoría de los casos. Pero es prudente, para los casos en los que una inyección subcutánea sea necesaria, el tener siempre una reserva de varios frascos de suero de jequiritol.

Véase cómo debe hacerse uso del jequiritol y su antisuero:
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Per medio de la pepeta capilar se instala en el ojo enfermo una gota (0,01 c. c.) de la solución de jequiritol núm. 1. Si no se manifiesta inflamación alguna se eleva día á día la dosis, y se empleará, de la misma solución núm. 1, 0,02 c. c., 0,03 c. c. etc., hasta que aparezca la primera inflamación típica de jequiritol. La conjuntiva tracomatosa aparece á menudo bajo la acción de la solución de jequiritol núm. 2. Luego que al cabo de varios días la primera inflamación se haya disipado, el ojo así tratado soporta una dosis más alta de jequiritol, y la inmunidad se acentúa con la sucesión de reacciones inflamatorias, hasta que por fin las dosis más fuertes de jequiritol resultan sin acción sobre el ojo. Una vez la inflamación haya desaparecido, se eleva progresivamente, á intervalos de cuatro á seis días, la dosis de jequiritol, y se renueva la inflamación tan frecuente como sea de descar y sea posible para la supresión de las alteraciones tracomatosas, pannus, desarreglos de la córnea, etc. Si veinticuatro horas después de la aplicación del jequiritol se manifiesta una inflamación muy intensa, se instila entonces en el ojo inflamado varias veces al día algunas gotas de suero de jequiritol. Se puede de esta manera darle un corte á la inflamación de modo que no sea necesario recurrir sino excepcionalmente á la inyección subcutánea de suero.

V. Brauts ha continuado bajo el punto de vista clínico los experimentos de Römer, y los ha extendido extraordinariamente al tratamiento de las afecciones parenquimatosas de la córnea y las opacidades que dejan después de ellos; él ha constatado que esas mismas formas, que pueden oponerse á otras intervenciones terapéuticas una resistencia opinable, reflejan ser particularmente accesibles al tratamiento por el jequiritol. El también sometió al mismo tratamiento los casos recientes de keratitis intersticial, así como eczemas y pannus de la córnea en seguida del tracoma, y otros procesos análogos, llegando por este medio, no solamente á aclarar más ó menos todas las opacidades, sino también á retener el progreso de infiltraciones recientes, llegando á curarlas con una rapidez relativamente considerable.

No se ha producido, en general, ningún fenómeno accesorio desagradable, ó bien estos accidentes no han sido sino muy pasajeros, de suerte que solo muy raramente se ha visto en la necesidad de buscar el recurso de jequiritol. Krauss cree, pues, un deber recomendar la continuación de estos ensayos bajo el empleo del jequiritol en el tratamiento de afecciones de la córnea.

(Les Nouveaux Remèdes y Centro Farmacéutico Uruguayo.)
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Mesotano.—Se da el nombre de mesotano al éter metiloximetílico del ácido salicílico; es un líquido amarillo, recomendado para reemplazar el salicilato de metilo, cuyo olor es desagradable para muchos enfermos, mientras que el mesotano es casi inodoro; es soluble en los aceites fijos. Una cucharada de café basta para hacer un embadurnamiento; después del embadurnamiento, el enfermo sufre un ligero escozor de la piel, seguido inmediatamente de una disminución del dolor.

Este nuevo medicamento no determina ningún accidente de intoxicación, y podrá prestar algunos servicios en el tratamiento de las afecciones reumáticas.

Poco tiempo después de los embadurnamientos, se comprueba la presencia del ácido salicílico en la orina de los enfermos.

MISCELÁNEAS

Hemos tenido el gusto de recibir varios ejemplares de la Cartilla higiénica para los Médicos, y que para uso de éstos ha redactado el distinguido médico Dr. D. Rafael Ulecia y Cardona, director de La Revista de Médicos y Cirugía Práctica.

Es un trabajo notable que deben leer las madres y los médicos.

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Se nos ha remitido el volumen v de la Serie Legislativa de las publicaciones de la Dirección general de Sanidad del Ministerio de la Gobernación, Datos históricos acerca de la Vacuna en España, Leyes y decretos contra la viruela.

Agradecemos la deferencia con que el centro oficial nos favorece.

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Los Congresos internacionales de la Prensa Médica y el internacional de Medicina han sido brillantes y fructuosos, como siempre, para la ciencia.

Hemos tenido el gusto de saludar á distinguídos periodistas nacionales y extranjeros y eminentes profesores, que se han afirmado una vez más en la creencia de que España es la hidalga y hospitalaria tierra de siempre, y que su cultura es mucho mayor de la que creen en algunas partes, ó mejor dicho, algunos individuos.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Se ha publicado el tomo III del Tratado de Medicina legal y Toxicología de Mata, sexta edición, refundida y aumentada por los doctores Sres. Lozano Caparrós y Alonso Martínez, que publica la casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é Hijos.

El trabajo y entusiasmo desplegados por los refundidores de esta obra se ven coronados por el éxito con la publicación del tomo presente, en el que se da brillantísimo y completo remate al estudio de la Medicina legal. Expuestas en los anteriores todas aquellas cuestiones que afectan al sujeto de ordinario vivo y las generales que se refieren al sujeto de ordinario muerto, empieza este volumen con el estudio de las cuestiones debidas á una causa particular de las muchas que pueden quitar la vida ó comprometer más ó menos gravemente la salud, comprendiendo, por lo tanto, todas aquellas que se relacionan con las muertes ó lesiones ocasionadas por los meteoros, por la combustión espontánea, por las quemaduras, por la asfixia, por heridas, por el infanticidio y el suicidio, dejando las producidas por el veneno para hablar de ellas en la Toxicología, puesto que forman una ciencia aparte.

Expuestas todas las cuestiones que pueden afectar á las personas, empieza el libro segundo, ó sea el referente á las cosas; y aunque á primera vista resalta que debiera comprender muchas cuestiones, sin embargo, no contiene más que aquellas que pueden suscitar la falsificación de las escrituras, puesto que casi todas las cuestiones de este libro han pasado á formar parte del primero. Así vemos que las cuestiones sobre manchas de esperma, moco, serosidad, flores blancas, etcétera, han sido colocadas en las de los delitos de incontinencia, puesto que en la práctica suelen ser inseparables de éstas. Las de sangre y pólvora, entre las relativas á las heridas por arma blanca y de fuego; por análogas razones las que se refieren á las materias arrojadas por las vías gástricas, á las de envenenamiento, puesto que éste da lugar á que se analicen. Tal es la clasificación hecha de las cuestiones comprendidas en este libro, las que, aunque aparecen como suprimidas, se encuentran extensamente tratadas como subalternas en las que en el anterior figuran como principales.

Dadas á conocer las materias que comprende este tomo, réstanos solamente felicitar al ilustre médico forense D. Eduardo Lozano Caparrós por el triunfo alcanzado en su colosal trabajo, y alentar á los editores á la pronta publicación de los dos tomos restantes, de los que también esperamos muchísima materia de enseñanza.

La presente obra, que constará de cinco tomos (uno más que las ediciones anteriores), mantiene su mismo precio de 50 pesetas en rústica y 60 encuadernada en tela.
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Pildoras de cacodilato de sosa.
(Chapon y Jenneau.)
Cacodilato de sosa..................... 5 gramos.
Regaliz en polvo....................... 20 -
Jarabe simple C. S.
Háganse 50 pildoras y ruédense en polvo de talco para evitar que tomen humedad.

Usos: Tuberculosis, corea y astenia.

Edema de la glotis.
(Comby.)
Alumbre................................. áá. 5 gramos.
Tanino.................................. 10 -
Extracto de ratania.................... 500 -
M.
Usos: Pulverizaciones á la garganta, cinco ó seis veces al día.

Anorexia.
Condurango en polvo................. áá. 10 gramos.
Bicarbonato de sosa................. M. y D. en 20 papeles iguales.
Usos: Un papel una hora antes de cada comida.

Dispnea.
(Huchard.)
Ioduro de amilo....................... 25 gramos.
Cloroformo.............................. 5 -
M. para inhalaciones.

Mal de Bright.
(G. Lyon.)
Sulfato de potasa..................... áá. 6 gramos.
Crémor de tártero..................... Nitrato de potasa..................... Hojas de digital en polvo........... 1 -
M. y d. s. a. en 20 papeles.
Dosis: De 1 á 3 al día.
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LAS INYECCIONES INTRA-TRAQUEALES DE MERCURIO en el tratamiento de la sífilis (1)

POR EL DOCTOR CARNOT

Este método no es en resumen más que una modificación del antiguo método de inhalaciones mercuriales, el único empleado en siglos anteriores y que daba resultados notables.

Según Carnot, los diferentes procedimientos actuales de administrar el mercurio, todos tienen sus inconvenientes. La absorción bucal es poco activa, y el mercurio es un veneno de las vías digestivas. La absorción cutánea es un método activo respecto al tubo digestivo y hasta la piel, pero según la expresión de Fournier, es sucio y revelador. Las inyecciones intra-musculares, lo mismo con sales solubles que insolubles, son muy activas, constituyen en ciertos casos el método de elección, pero son dolorosísimas, provocan nudosidades y á veces abscesos sépticos. Las inyecciones intra-vasculares son igual y extremadamente activas, no producen ni dolores ni nudosidades; desgraciadamente, su técnica exige cierta habilidad operatoria y hábito de practicarla.

La vía respiratoria no presenta ninguno de estos inconvenientes, y tiene además la gran ventaja de la facilidad de la absorción y la notable tolerancia de la mucosa tráqueo-bronco-pulmonar para el mercurio. Si el método de las inhalaciones constituía antes un verdadero suplicio por las innumerables dosis administradas hasta llegar á accidentes graves, no sucede lo mismo con las inyecciones intra-traqueales hechas á dosis suficientes. Se puede objetar á este método su imprecisión y la ausencia de indicación de dosis absorbida; pero esta objeción es aplicable también á otros medios de tratamiento; nosotros no sabemos con exactitud la cantidad de mercurio absorbido y eliminado ya por la piel, el intestino y hasta por la vía intravenosa.

La absorción de los líquidos por la vía pulmonar es muy grande:

(1) Extractado de la Presse Médicale.
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Según Bouchard, se pueden inyectar sin inconveniente en la tráquea de un conejo 40 c. c. por kilogramo, y por hora, lo que representa unos 2 \( \frac{1}{2} \) litros por hora para un hombre de mediana talla y peso.

La tolerancia de la mucosa es notabilísima. El Dr. Levi, de Pisa, ha demostrado que se podía inyectar en la tráquea, sin ninguna reacción, sustancias que son cáusticas para el tubo digestivo. En sus investigaciones el Dr. Carnot ha inyectado frecuentemente soluciones muy concentradas (sublimado á 1 por 100, aceite biiodurado á 0,4 por 100); estas soluciones fueron bien toleradas y no determinaron más que con un ligero picor pasajero, y algunas veces un poco de ronquera. Por el contrario, cuando por un error de técnica estas soluciones se deglutían, determinaban sensaciones dolorosas prolongadas al nivel del estómago, y los enfermos se quejaban vivamente, cuando soportaban muy bien la inyección traqueal de la misma solución.

La técnica de las inyecciones mercuriales es muy sencilla. El autor preconiza el tubo traqueal de Weil, construido por Collin; es un vástago hueco, delgado, acodado en su extremidad y de una longitud bastante grande para penetrar en la tráquea por debajo de la laringe; se adapta á frote duro sobre una jeringa cualquiera de 5 á 10 centímetros cúbicos, y se sostiene por dos prolongaciones recubiertas que encajan en la jeringa y sirven de puntos de apoyo á los dedos cuando se aprieta el pistón. Una vez cargada la jeringa y el vástago montado, se hace abrir la boca al enfermo, y guiándose por el índice izquierdo, se levanta la epiglotis y se introduce en la tráquea el extremo del vástago, como en el primer tiempo del entubado; se hace entonces la inyección, y si está bien hecha, no debe haber acceso de tos ni movimiento de deglución consecutivos. Es conveniente, en el momento de poner la inyección, recomendar al enfermo que haga una inspiración profunda, que abra la glotis y aspire el líquido hasta las ramificaciones bronquiales. En fin, en los sujetos de glotis y epiglotis excesivamente sensibles, cuando hay placas mucosas en la garganta, y aun en todos los casos en la primera inyección, es bueno hacer al principio, con el instrumento mismo, una instilación de algunas gotas de cocaina, y pasados algunos instantes hacer la inyección mercurial; de esta manera se evitan ciertos movimientos invo-
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luntarios de defensa, pues después, habituado el enfermo, se puede suprimir la cocaína y hasta se introduce el vástago sin la guía del dedo.

Cuando estas precauciones se toman mal, si el enfermo levanta la lengua ó toma una posición defectuosa, si el vástago del instrumento es muy corto, si la jeringa no ha basculado después de la introducción y guarda una posición oblicua que aleja su extremidad de la tráquea, la inyección cae sobre la glotis, determina un reflejo expulsor, con ó sin tos, refluye á la garganta, y finalmente, se espupa ó se traga; en este último caso, la absorción digestiva sustituye á la pulmonar, sin ningún inconveniente, pero tampoco sin ventaja alguna.

Es preciso saber que en algunos individuos la introducción intra- traqueal es mucho más difícil que en otros; pero en la mayoría de los casos la operación es sencilla; después de algunas sesiones, el enfermo se habilita á la técnica y la puede practicar un enfermero ó otra de las personas que rodeen al enfermo, no haciendo necesaria la visita diaria del médico.

Las soluciones empleadas son bastante variables; se pueden utilizar todas las sales solubles actualmente empleadas en el tratamiento de la sífilis; se deben proscribir las sales insolubles, que se absorberían mal y podrían determinar nódulos pulmonares. El sublimado ha dado los mejores resultados; se puede emplear la solución al 1 por 100, que no determina ningún trastorno funcional; pero el autor aconseja más bien una solución más diluida, que tiene menos inconvenientes en casos de falsa maniobra si se degluten algunas gotas; emplea una solución al milésimo é inyecta cada día 5 á 10 centímetros cúbicos.

También emplea ventajosamente el benzoato de mercurio y el hermofenilo á las mismas dosis; las otras sales solubles, y en particular el cianuro, también pueden convenir.

La inyección produce un ligero picor, más acentuado el primer día, y que al cabo de algunas inyecciones no se siente nada. A veces se observa una ligera ronquera, lo que constituye una contraindicación en las personas que viven de la voz (cantantes, abogados, etcétera). No se observa jamás tos, ni fenómenos estetoscópicos; sin embargo, no debe emplearse este método en los catarrosos, en los
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tuberculosos y en todo enfermo que padezca afección pulmonar; el autor no tiene experiencia del método en la sífilis bronco-pulmonar, pero en los casos que se presenten le empleará.

El Dr. Carnot ha experimentado el método en treinta enfermos, y se encuentra satisfecho de los resultados obtenidos; pero considera que son pocos los casos todavía para juzgar definitivamente sobre el valor del procedimiento.

F. G. M.

REVISTA GENERAL

Mictógeno.—Cuerpo grasoso, de consistencia de la cera, producido de la médula de los huesos mediante lavados con éter.
Como el aceite de almendras dulces y el aceite de beleño, se aplica al conducto auditivo externo en las otitis externas y otalgias.
Hay que fundirlo al calor y emplearlo templado antes que se solidifique, vertiendo algunas gotas en dicho conducto.

Prolapso del útero tratado por la inyección de quinina.—El Dr. G. Crewdson Thomas refiere el caso de una mujer de 38 años, plurípara, afectada de un prolalpo uterino que la impedía dedicarse á sus faenas domésticas. El prolalpo se había hecho completo. Se emplearon varios pesarios, pero la ocasionaban tales molestias que la enferma renunció á ellos. Cuando el Dr. Crewdson vió á la enferma, las paredes vaginales estaban muy relajadas, el útero aumentado de volumen y en retroversión, y el cuello blando é hipertrofiado. El ovario izquierdo se hallaba también sensible, hipertrofiado y prolapsado en el seno de Douglas. Inyectó en los ligamentos anchos 50 gotas de una disolución de sulfato de quinina al 1 por 5, redujo el útero y aplicó un pesario de Napier. Hubo aturdimiento ligero y elevación de temperatura, fenómenos que habían desaparecido al día siguiente. Al cuarto día se extrajo el pesario. Pudo apreciarse algo de derrame en las trompas. A las tres semanas aplicó un pesario de Hodge y permitió levantar á la enferma, que pudo dedicarse á las faenas domésticas. El útero estaba algo disminuido de volumen. Tres meses después volvió á ver á esta mujer. El útero se hallaba en posición normal, su volumen era el
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ordinario, y á los esfuerzos no se notaba tendencia alguna al prolapso de la matriz ó de las paredes vaginales.—(British Med. Journal y Revista de Med. y Cirug. práct., 1903.)

El ictiol en las queratitis.—Nussbaum explica la acción favorable del ictiol en muchas enfermedades por su acción vaso-constrictora; además, porque su azufre ayuda á la reabsorción de los productos morbosos. Basándose en estas consideraciones el profesor de oftalmología Fedorov, prescribe el ictiol en diversas afeciones de la córnea, y ha obtenido muy buenos resultados, especialmente en los casos en que hay caída del epitelio. Los fenómenos inflamatorios desaparecen rápidamente bajo la influencia del ictiol, y la hiperestesia se calma. Su regresión de los vasos neoformados en las infiltraciones se hace rápidamente, y el tejido corneal se regenera casi sin opacidad.

Hojas de sen sin resina.—Las hojas de sen, despojadas de la resina, son oficiales en cierto número de farmacopeas extranjeras. Los procedimientos que permiten obtener este medicamento son variables, y además están indicados con harta brevedad en los libros. Las investigaciones del autor han versado sobre la cantidad y grado del alcohol que ha de emplearse en el tratamiento del sen. Según sus estudios, el método utilizable en la práctica es el siguiente: hacer macerar las hojas de sen durante tres días, en cinco veces su peso de alcohol á 90°, exprimirlas fuertemente y dejarlas secar.

Es bastante difícil distinguir las hojas de sen que han sufrido el tratamiento precedente, de las hojas de sen naturales. Es cierto que estas últimas dan infusiones acuosas, susceptibles de enturbiarse por enfriamiento, pero esto constituye un carácter muy poco constante. El siguiente ensayo responde mejor al fin: pónense á macerar las hojas de sen, finamente divididas, durante dos días, en 10 partes de alcohol á 90°; evapórase á sequedad, al baño de maría, una cantidad determinada del líquido filtrado; el extracto obtenido representa por término medio 5 á 6 por 100 de las hojas de sen correspondientes, no debiendo elevarse á más de 7 por 100. Las hojas de sen, no despojadas de resina, suministran ordinariamente doble cantidad de extracto.

Examen de la sangre en la sifilis constitucional bajo la influencia del tratamiento mercurial.—Los doctores Oppenheira y Lowenbach han practicado estas exploraciones en enfermos que