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Por lo que se refiere á los buenos efectos del licetol sobre las enfermedades determinadas por acúmulo de ácido úrico en la sangre ó en los tejidos, solo los he experimentado en una enferma de reumatismo nudoso y en ocasión en que dicha señora se hallaba molesta por grandes dolores articulares, principalmente localizados en las muñecas y en los dedos de las manos y pies.

Después de diez días de medicación, los indicados fenómenos desaparecieron, y la proporción de ácido úrico de la orina disminuyó en proporción considerable, según puede apreciarse en los análisis que á continuación se expresan:

    Antes de la medicación.
    Después de diez días de licetol.

    Densidad
    1,020
    1,018

    Urea
    17,90
    19,90

    Cloruros
    13,00
    8,55

    Fosfatos
    1,88
    1,69

    Ácido úrico
    1,08
    0,27

Aunque algunos autores prescriben dosis elevadas de 3 y 4 g. diarios, nuestra experiencia nos autoriza para considerar como muy suficientes las de 1 g. al día, no siendo necesario aumentarlas hasta 2 g. mas que en circunstancias muy excepcionales.

La mejor forma de administración es la dilución en un agua alcalina cualquiera (Mondariz ó Vichy), disolviendo la cantidad de licetol que se ha de tomar en el día en una botella de las referidas aguas, para consumirla en varias veces, incluso durante las comidas.

REVISTA GENERAL

El Hopogan y el Ektogan.—El peróxido de magnesio llamado hopogan, y el peróxido de zinc, llamado ektogan, pueden obtenerse en estado de pureza.
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Estos dos metales, teniendo pesos atómicos diferentes (Mg=24, Zn=65), resultan un tanto por ciento diferentes en oxígeno para los dos peróxidos, que habrá que tener en cuenta. He aquí primero sus reacciones cualitativas.

La principal, que domina á las otras, es la descomposición bajo la influencia de los ácidos. Se forman dos cuerpos nuevos: 1.º, una sal neutra con el metal del ácido, y 2.º, agua oxigenada, acompañada, como sucede generalmente, de cierta cantidad de ozono.

El agua oxigenada, muy instable, sobre todo en un medio débilmente ácido y en presencia de los fermentos, se descompone en agua y en oxígeno.

\[
\mathrm{Mg(Zn)O}_3 + 1\mathrm{HCl} = \mathrm{Mg(Zn)Cl}_2 + \mathrm{H}_2\mathrm{O}.O
\]

De manera que, finalmente, en condiciones fisiológicas, los peróxidos forman oxígeno.

¿Cuál es la naturaleza del oxígeno así puesto en libertad?

Para responder á esta cuestión es necesario recordar el papel que desempeña el ozono y el agua oxigenada en las reacciones de oxidación. La molécula de ozono, compuesta de tres átomos de oxígeno, ó la molécula de agua oxigenada, compuesta de dos átomos de hidrógeno y de dos átomos de oxígeno, no toman parte en las reacciones de oxidación mas que con un solo átomo de oxígeno. Este oxígeno atómico está cargado de una afinidad para todo elemento ó cuerpo oxidable, muy superior á la afinidad del oxígeno ordinario ó molecular. La razón del poder de oxidación de estos dos cuerpos oxigenados, pues el ozono debe considerarse como oxigenado, está dado por sus valores termo-químicos.

El ozono, como el agua oxigenada, son compuestos endotérmicos, es decir, que para su formación es necesario proporcionar energía bajo forma de calor ó de electricidad. Los compuestos endotérmicos son generalmente instables. Se descomponen fácilmente, desprendiendo bajo la forma de calor la misma cantidad de energía que habían absorbido en su formación. Así, el ozono, en las reacciones de oxidación, desprende 32 calorías, y el agua oxigenada 23 más que el oxígeno ordinario.

Hopogan.—Polvo blanco, ligero, sin sabor ni olor. Casi insoluble en el agua. La emulsión filtrada produce un líquido de reacción débilmente alcalina, conteniendo indicios indosificables de cloruro de sodio.

El producto está compuesto cualitativamente de magnesio y de oxígeno.

El autor ha dosificado la cantidad de oxígeno activo en el hopo-
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gan. Esta dosificación es una operación instructiva. El producto es adicionado de ácido sulfúrico y tratado por una solución valorada de permanganato de potasio. Si se hace la operación en un tubo de ensayo, sin preocuparse de la cantidad de los cuerpos en presencia, se ve un desprendimiento de gas que es oxígeno. El autor ha encontrado 7,15 por 100 de oxígeno activo, lo que corresponde á 25 por 100 de peróxido de magnesio Mg O³. El resto es magnesia M g O.

Ektogan.—Polvo ligeramente amarillento, poco pesado, sin sabor ni olor. Absolutamente insoluble en el agua. Contiene indicios de cloruro de sodio. Composición cualitativa: zinc y oxígeno.

El autor ha dosificado igualmente el oxígeno activo en este producto según el método indicado para el hopogan. Ha encontrado 9,08 por 100 de oxígeno activo, que corresponde á 55 por 100 de peróxido de zinc.

Demostraciones del desprendimiento de oxígeno con \( K\ Mn\ O^4 \) y \( H^4\ SO^3 \).

El peróxido de zinc (ektogan) destinado al uso externo, contiene, por decirlo así, en estado latente, agua oxigenada. El médico puede producirla en estado naciente sobre la úlcera ó la epidermis enferma y reglamentar su producción cuantitativa. El agente químico ácido más apropiado para dar la impulsión á esta producción de agua oxigenada parece ser el ácido tártico. Con cantidades medidas de peróxido de zinc, de ácido tártico y la proporción que se quiere de agua á la temperatura ordinaria, se poseen los datos para la producción cuantitativa de agua oxigenada.

Hay que recordar que para obtener 1 g. de agua oxigenada al 100 por 100 hay que poner en presencia 3 g. de peróxido de zinc y 4 g. de ácido tártico en números redondos.

La experiencia clínica debe dar luces sobre dos puntos: 1.º El agua oxigenada así obtenida en el acto en estado naciente, por medio del peróxido de zinc, ¿posee, en iguales condiciones, un poder bactericida y efectos cicatrizantes superiores al agua oxigenada ordinaria? 2.º ¿Cuál es el efecto curativo del peróxido de zinc aplicado solo, sin el concurso de un ácido? es decir, los elementos orgánicos ú organizados de la úlcera, ¿pueden provocar desprendimientos de oxígeno típico del peróxido?

Pasemos al peróxido de magnesio (hopogan) destinado al uso interno.

Primero, es importante fijar la cantidad máxima por dosis. Teó-
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ricamente, 1 g. de peróxido de magnesio es capaz de producir en el estómago, bajo la influencia de los ácidos gástricos, 0,5 g. de agua oxigenada ó 0,3 g. de oxígeno activo, ó, en volumen, 250 c. c. á 760 m m. de presión barométrica. Creemos que una décima de esta cantidad, es decir, 10 eg. de peróxido de magnesio puro ó 40 eg. de hopogan al valor de 25 por 100 de peróxido, no puede presentar ningún peligro.

M. Frenkel ha absorbido durante una quincena esta dosis, repetida tres veces por día, sin sentir ningún efecto desagradable. La variación de la dosis se hace según la edad y la constitución del enfermo, y se determinan los límites de la inocuidad de este remedio.

Llegado al estómago, el peróxido de magnesio se descompone bajo la influencia del jugo gástrico normal ó anormal siempre que sea ácido.

Es imposible decir con exactitud si la fase transitoria de la reacción, lo que lleva la formación de agua oxigenada, presenta cierta duración ó si va inmediatamente seguida de la fase de producción de oxígeno activo.

Nos queda por mencionar la reacción siguiente del peróxido de magnesio. Bajo su influencia, los ioduros, en medio ácido, desprenden el iodo.

\[
\mathrm{MgO^2} + 2\ \mathrm{KI} + 4\ \mathrm{HCl} = \mathrm{MgCl^2} + 2\ \mathrm{KCl} + 2\ \mathrm{H^2O} + \mathrm{I^2}
\]

Esta reacción presenta un gran interés en el sentido que indica la necesidad de evitar generalmente la administración simultánea de hopogan y de ioduros. Al mismo tiempo ofrece un medio no realizable de otro modo en terapéutica de hacer obrar el iodo en estado naciente en cantidad que puede ser calculada estrictamente de antemano.

Haciendo obrar simultáneamente el hopogan, el ácido acético ó el alcohol y un ioduro, se obtiene iodoformo.

(El Monitor de la Farmacia.)

Tratamiento de la blenorragia crónica.—Creemos innecesario el decir que con gran frecuencia fracasan los medios empleados como tratamiento de la blenorragia crónica. Deguy indica un procedimiento que le ha proporcionado bastantes éxitos en casos de gota militar de dos á cinco años de fecha. He aquí cómo procede: el enfermo deberá hacerse todas las noches, y durante un tiempo que oscila entre diez días y tres semanas, la siguiente cura uretral: la instrumentación consiste sencillamente en una jeringa de instilación de
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Guyon, de 10 c. c. de capacidad, á la que se adapta una sonda olivar. La medicación empleada se reduce á las dos fórmulas siguientes:

Protargol, ............... de 1 gramo á 1,50.
Aceite de vaselina. ....... } aa. 15 gramos.
Lanolina .................. }

Tanto en esta fórmula como en la siguiente se deberá obtener una consistencia siruposa.

Dermatol, ............... de 1 gramo á 1,50.
Aceite de vaselina........ } aa. 15 gramos.
Lanolina .................. }

Puede ocurrir, sobre todo cuando hace frío, que estas preparaciones resulten demasiado densas para poderse utilizar; en este caso, basta colocar el frasco durante unos momentos al baño maría, para obtener la suficiente consistencia.

Siempre que sea posible deberá hacerse la inyección á las ocho de la noche, previa evacuación de la vejiga de la orina. Se aspiran con la jeringa 5 ó 6 c. c. de la solución de protargol, y se introduce la sonda hasta la uretra posterior; después se retira la sonda con mucha suavidad, y al mismo tiempo se instila, también lentamente, hasta que penetren unos 4 c. c. de líquido. El meato se coge entre el pulgar y el índice de la mano izquierda, y se le mantiene cerrado, apretando sencillamente. De este modo se consigue retirar la sonda sin que refluya el líquido inyectado. Para que la solución permanezca en la uretra, se tiene preparada de antemano una bolita de algodón hidrófilo del volumen de un pequeño guisante y poco apretada, la que se colocará por delante del meato, que suponemos abierto entre el pulgar y el índice. Después se introduce dicha bolita en el meato, lo que no deja de tener sus dificultades para que no salga el líquido y evitar el dolor que esta maniobra proporciona al enfermo. Sin embargo, con alguna habilidad y ejercicio, y sirviéndose de un estilete romo ó de una sonda acanalada, se consigue vencer dichas dificultades.

Para terminar se colocará por delante del meato un poco de algodón hidrófilo, al que se puede retener en su sitio por medio del prepucio; si éste es pequeño ó falta, se puede sustituir por una capota inglesa. Hecha la cura intra-uretral, el enfermo deberá acostarse, ó al menos hacer lo posible por no orinar hasta la mañana siguiente. Los pacientes soportan bien las instilaciones, pues no son dolorosas. La micción expulsa sin dificultad la bolita de algodón introducida en el meato.
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Deguy preconiza, durante el primer septenario, la solución de protargol, que asegura la asepsia de la mucosa; y en el septenario siguiente la de dermatol, que deseca el conducto uretral. Quince días han bastado, en la mayor parte de los casos, para obtener la curación. No se refiere ningún accidente. La ventaja de este método consiste en que mantiene una sustancia antiséptica en contacto de la mucosa durante un tiempo bastante largo; el vehículo tiene también su importancia, porque la acción beneficiosa, que nadie ignora, de los cuerpos grasos, y de la vaselina especialmente, sobre la piel y sus lesiones, se extiende á la mucosa asiento de la enfermedad. Por lo demás, los buenos efectos de este tratamiento se han manifestado, no solo en la blenorragia crónica, sino también en el período terminal de la aguda, impidiendo, por tanto, que ésta pase al estado crónico.

(Rev. franc. de Méd. et de Chir. y Gac. méd. de Granada.)

Aceite morfinado alcanforado para inyecciones hipodérmicas.—En ciertos cánceres inoperables está indicado muchas veces el aceite alcanforado para tonificar al enfermo y la morfina para calmar los dolores. Es conveniente asociar las dos sustancias en una misma inyección. La asociación es difícil porque las sales de morfina son insolubles en el aceite. La asociación del ácido oléico y de la morfina remedia este inconveniente y permite obtener una disolución completamente limpida. Se aconseja la preparación siguiente:

Alcanfor ......................... 1 gramo.
Morfina cristalizada ............. 10 centigramos.
Ácido oléico puro ............... c. s.

Disuélvase y añádase:
Aceite de olivas lavado en alcohol y esterilizado.................. c. s.

Para formar 10 c. c.
Un c. c. contiene 10 cg. de alcanfor y uno de morfina.

(La Presse Médicale.)

Emodina.—La emodina, trioximetilartraquinona, tiene por fórmula química C14H14O2CH3 (OH3). Es un polvo de color amarillo rojizo, soluble en el alcohol, el ácido acético, el alcohol amílico y los álcalis. Su solución alcalina tiene un color rojo cereza.
La emodina está contenida en diversos purgantes usnales, como
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el acíbar, la corteza de frángula, el ruibarbo de China, y á ella se deben en parte sus efectos laxantes. Según W. Ebstein, la emodina, á la dosis de 1 dg., obra como un ecoprótico seguro y agradable, pero la extensión de su empleo encuentra un obstáculo en su precio relativamente elevado. Se podrá emplear ventajosamente, para la administración de la emodina, la fórmula siguiente:

Emodina................................. 1 gramo.
Polvo de raíz de regaliz............. 1 —
Extracto de regaliz.................... c. s.

Para hacer 20 píldoras; espolvoréese con licopodio.
Tómese por la noche una ó dos píldoras.

Contra la erisipela.—El Dr. Strull, de Munich, recomienda tocar dos veces al día las placas con lo siguiente:

Acido fémino.......................... áá. 1 gramo.
Tintura de iodo....................... 5 —
Goma arábiga........................... 20 —
Alcohol de 90°........................ M. y agítese al tomarlo.

El enfermo debe ocupar una habitación obscura, tapando las ventanas con cortinas rojas.
Por fuera de la zona erisipelatosa se aplicarán tiras de esparadrapo de caucho y óxido de zinc.

(München Med. Wochenschrift.)

Nuevo anestésico.—Steinbuehle alaba los efectos de un anestésico que suprime el dolor sin impedir la contracción del útero, ni producir ningún otro mal efecto. El método consiste en inyectar hipodérmicamente la mitad de una jeringuilla que contenga 0,0003 de escopolamina y 0,01 de morfina, y dos horas después una jeringuilla completa. Si es necesario, algunas aspiraciones de éter ó de cloroformo pueden agregarse como suplemento cuando se haga una intervención quirúrgica prolongada. Excepción hecha de un breve período de excitación en una primipara de 42 años, el autor nunca ha observado el menor efecto desagradable durante su larga experiencia.
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Bronquitis crónica.

Extracto fluido de hydrastis canadensis.................. 40 gramos.
Ergotina Bonjean............. 10 —
Tintura de lobelia inflata...... 2 —
M.

Dosis: Veinte gotas tres veces al día.

Escarlatina hemorrágica.
(Roger.)

Cloruro de calcio cristalizado... 4 á 6 gramos.
Jarabe de cortezas de naranjas amargas.................. 40 —
Aguardiente añejo ó ron...... 30 —
Tintura de canela............. 3 —
Agua destilada................. 50 —
M.

Dosis: A cucharadas en el día.

Gastrorragia.

Ferropirina.................... 1 gramo.
Jarabe de cortezas de naranjas amargas.................. 20 —
Agua destilada................. 180 —
M.

Dosis: Para tomar la poción en dos veces.

Coriza.
(Pugnot.)

Para hacer abortar el coriza se aconseja respirar cada hora lo que en Alemania se llama mixtura ó mezcla de Brand, que es la siguiente:

Ácido fénico.................. áá. 5 gramos.
Amoniaco líquido............. áá.
Alcohol de 90°................ 10 —
Agua destilada................ 15 —
M.
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Otros prefieren pulverizar la siguiente mezcla:

Ictiol............................. 50 centigramos.
Alcohol.............................. áá, 50 gramos.
Éter................................. ó los toques con solución de cocaína.

Vacher preconiza los toques con extracto acuoso de cápsulas suprarrenales y Pregnat con la solución de adrenalina, dos ó tres veces al día (al 1 por 5000).

Cuando el coriza está en evolución la fórmula siguiente alivia mucho:

Clorhidrato de cocaína........... áá. 3 gramos.
Mentol............................... Aceite de vaselina............. 100

Un método eficaz es el de Spiers, de Francfort, que consiste en la insuflación retro-nasal del polvo de ortoformo, que calma la excitabilidad refleja de la mucosa.

UN NUEVO MEDICAMENTO ANTIDIABÉTICO
EL LICETOL
POR EL DOCTOR
D. EMILIO PÉREZ NOGUERA

Se trata de un derivado de la piperacina; de un tartrato de pipericina dimetilada, ó lo que es lo mismo, de una combinación del ácido tártrico con la referida base previamente transformada por sustitución de dos átomos de hidrógeno de los grupos CH2 para radicales de metilo.

Siendo, pues, la fórmula de la primera

AzH / CH2 — CH2 \ AzH
   |        |        |
   CH2 — CH2 / AzH
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la de la segunda, es decir, la del derivado dimetilado será:

CH₃
AzH / CH₂ —— CH \ AzH.
   |        |
CH —— CH₂ /
   |
CH₃

Se presenta bajo forma de polvo blanco, de sabor agradable ligeramente ácido, muy soluble en el agua y fusible á los 250 grados. No se altera por la acción del aire ni de la luz, permitiendo, gracias á estas últimas propiedades, una conservación casi indefinida.

Según se deduce de los experimentos y ensayos clínicos de Wittrack, Anthony, Hoven, Tollenaere, Hamonic y Aulnay, el licetol es un disolvente del ácido úrico mucho más enérgico que la piperacina misma, teniendo sobre ella la gran ventaja de no perturbar las funciones digestivas, de ser perfectamente tolerado por los enfermos á causa de su sabor agradable, y de no desenvolver acción tópica irritante sobre la mucosa gastro-intestinal. Gracias al ácido tártrico, que forma parte de su composición, sus efectos diuréticos son muy acentuados.

Si hemos de creer á los ya mencionados profesores, el medicamento de que se trata no se limitaría como la piperacina á disolver el ácido úrico, sino que evitaría la precipitación de los uratos en la sangre y lo separaría de sus combinaciones cálcicas ó sódicas en la intimidad de los tejidos para formar con él un compuesto soluble fácilmente eliminable por las orinas.

Con estos antecedentes, nada más natural ni más lógico que el empleo de la expresada droga en la gota y en la litiasis úrica, enfermedades en las que, según el testimonio de los referidos autores, ha proporcionado resultados excelentes.

Wittrack establece en efecto las siguientes conclusiones:
1.ª El licetol revela su acción bienhechora desde los primeros días de medicación, por aumento considerable de la diuresis con disminución del peso específico de la orina.
2.ª Se tolera muy bien por el estómago, y no produce trastorno consecutivo de ningún género.
3.ª Disminuye la frecuencia de los accesos de gota hasta hacerlos desaparecer completamente.
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4.º El mismo resultado se consigue por lo que concierne á los cólicos nefríticos.

Hoven refiere la observación de un caso de gota crónica, rebelde á cuantos tratamientos se habían puesto en práctica, y que gracias al empleo del tartrato de dimetil-piperacina, consignó verse libre de todo acceso doloroso; Tollenare ha experimentado con grandes beneficios en varios enfermos de reumatismo crónico, y en cuatro de ciática; Hamonic ha obtenido los éxitos más lisonjeros en la litiasis úrica, y alivios tan pronunciados como persistentes en varios casos de cistitis purulenta, pielitis graves, blenorragia aguda y catarros crónicos rebeldes de la uretra, y d'Aulnay ha conseguido cortar una crisis de cólico nefrítico, sin otro medicamento que el licetol dado en dosis de 3 g. en veinticuatro horas.

Este mismo profesor cita un caso de apendicitis calculosa con enteritis moco-membranosa, curado en una semana, gracias al empleo del citado remedio; otro de gota crónica con accesos frecuentes, en el que se pudo detener una crisis próxima á estallar, administrando durante tres días 4 g. de la droga, y otro de litiasis con cólicos nefríticos que aparecían cada dos meses, y que llegaron á desaparecer gracias al empleo de 2 g. del mismo producto, dados sin interrupción durante los cinco ó seis días anteriores á la época presente del ataque.

Confieso que la lectura de todos estos testimonios no me produjo gran entusiasmo, pues sin necesidad de recurrir al licetol, contamos actualmente en terapéutica con otros muchos remedios de eficacia bien probada contra la gota y la litiasis úrica; pero en cambio no pudo menos de sorprenderme el maravilloso resultado obtenido por Hamonic con el producto de que tratamos en varios casos de diabetes sacarina.

Este profesor dice textualmente lo que sigue en la Revue d'Andrologie et Gynécologie de Paris:

«En muchos casos, la diabetes es una manifestación directa del artritisimo, y cuando tal sucede, la litina combinada con el arsénico llega á hacer desaparecer completamente el azúcar de la orina.»
«Siendo el licetol un sucedáneo de la litina siete veces más enér-
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gico que ella, nada más natural que reemplazar la referida base por el indicado compuesto de dimetil-piperacina.»

«Los resultados prácticos han estado en un todo conformes con la concepción teórica. En cinco diabéticos he podido hacer constar la desaparición completa de todo rastro de glucosuria, sin más que el empleo euotidiano de 1 g. de licetol y de 1 cg. de arseniato de sosa.»

Para los que hemos agotado sin beneficio positivo cuantos medicamentos se han prescrito hasta ahora contra la diabetes, lamentando unas veces la ineficacia de los arsenicales y de los alcalinos, retrocediendo otras ante los trastornos ocasionados por la antipirina y el opio administrados en grandes dosis, y teniendo que abandonar en otros muchos casos la tintura de jambul por el invencible estreñimiento á que da origen, los bromuros por la gran depresión que ocasionan, el ácido félico por los innumerables trastornos que causa, las dosis excesivas de carbonato amónico por lo mal que las toleran todos los enfermos, y las sales de urano por su inutilidad casi absoluta, las observaciones del Dr. Hamonic, referentes á un nuevo medicamento que hacía desaparecer el azúcar de la orina sin ocasionar trastorno alguno consecutivo, y siendo no solo bien recibido, sino á la vez perfectamente tolerado por los pacientes, ofrecían un interés de primer orden y animaban á la ejecución de inmediatos ensayos con una inocuidad y sencillez de tratamiento verdaderamente seductoras.

El resultado de mis observaciones concuerda casi por completo con el obtenido por Hamonic, pues si bien en algunas diabéticas solo hemos logrado una considerable disminución en la proporción de glucosa contenida en la orina, en otras hemos llegado á hacerla desaparecer completamente; y como en estos trabajos de experiencia personal no debe recurrirse á otro argumento que á la lógica invencible de los hechos, he aquí en resumen una sucinta historia de los casos observados hasta ahora.

1.º Señora de 60 años, reumática, cardíaca y diabética.
El primer análisis practicado reveló la existencia de 32 g. de glucosa por litro.