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que analizamos, y solo transcribiremos lo dicho por un apreciable colega, La Medicina militar, cuyas apreciaciones hacemos nuestras:

«Comprende este libro dos partes, hallándose consagrada la primera á la historia, etiología, patogenia, tratamiento del reumatismo agudo y crónico y localizaciones del mismo, esto es, á aquellas consideraciones generales acerca del mal, producido quizá en sus manifestaciones agudas por un microorganismo no bien definido aún, y en sus modalidades crónicas por una diátesis. Fundado en la disparidad de síntomas, en lo definido de ambos tipos clínicos, en la constante de la fiebre en el primer caso, y en diversos efectos de los medicamentos en ambos, el Dr. Pérez Noguera afirma categóricamente, al terminar el capítulo consagrado á la historia del reumatismo, que el llamado agudo y el crónico son dos enfermedades completamente distintas. Muchos son los clínicos notables, entre los cuales puede figurar dignamente nuestro querido amigo, que son de esa opinión, que á alguno aparecerá atrevida, y que, no obstante, tiene grandes visos de ser la cierta.

En el capítulo consagrado á terapéutica brillan como siempre las excepcionales aptitudes del autor, no ya por su caudal de conocimientos sobre la más efectiva de las ramas del arte de curar, sino por su manera de darla á conocer y de enseñar el manejo oportuno del vasto arsenal terapéutico.

No obstante, lo que constituye la enjundia del libro, lo que motivó su bien equilibrada distribución, fué la parte segunda, destinada al reumatismo visceral, tema propuesto para un premio por la Real Academia de Medicina de Madrid, cuya ponencia dió un informe honrosísimo para el Dr. Pérez Noguera.

De los cinco capítulos, cada uno de los cuales hace la descripción detallada, ilustrada con casos prácticos, de una localización visceral, se aprecia en el primero el sano criterio del autor al ajustar su erudito conocimiento de la patología del sistema nervioso, al caso concreto del reumatismo cerebral. Muchos son los casos y tipos clínicos que cita en su extensa enumeración de autores, mereciendo ser citado especialmente lo que á las neuritis del mecanismo reumático se refiere.

El capítulo segundo habla de las localizaciones en el aparato res-
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piratorio, y menos pesimista que Bouilland, Lathan, West y Pye Smith, aun cuando no tan optimista como Chausberd, Venator, Wunderlich, Dickinson y Waeis, opina que puede estimarse en un 45 por 100 el mínimo de manifestaciones en el aparato circulatorio, dentro de los casos agudos.

Menos espacio que al citado sistema consagra á los aparatos respiratorio y digestivo, leyéndose con interés el parágrafo destinado al reumatismo diafragmático señalado por Chernier, que recuerda á quien esto escribe un caso de difícil diagnóstico, que hizo temer una angina de pecho cuando el análisis detenido comprobó la significación reumática diafragmática del acceso.

Después del capítulo quinto y último, epigrafiado así: «Localizaciones del reumatismo en el aparato génito-urinario», ha añadido Pérez Noguera un apéndice consagrado á la tiroiditis reumática, citando una sola observación debida á Vulpian.

La enumeración de lo mucho que encierra este tratado da idea ligera de su mérito, amplitud y utilidad. Constituye su mejor elogio, pues nuestro gran afecto al autor, tan querido compañero y constante colaborador, haría parecer interesado ó hijo de la amistad á lo que no necesita de esos estímulos.

No hemos de recomendar la adquisición del libro, que en manos de todo práctico resultará de valor inmenso, porque Pérez Noguera tiene personalidad científica tan sobrada, que aun cuando hubiéramos puesto algún reparo al libro le comprarían aquéllos para aprender mucho con su lectura.»

MISCELÁNEAS

Instituto Médico Valenciano.—Programa de premios ordinarios para 1905.—El interés que esta Corporación ha demostrado siempre por el adelanto de las ciencias médicas le impele hoy á dirigir su llamamiento anual á los amantes del saber, con el objeto de que proporcien abundantes trabajos, cuya recompensa propone el Instituto á continuación:
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Tema I.—Valor terapéutico del cinamato de sosa en la tuberculosis pulmonar.

Tema II.—Tratamiento quirúrgico de la oclusión intestinal.

Tema III.—El cito diagnóstico en las enfermedades infecciosas.

Tema IV.—Valor de las corrientes alternativas de alta tensión para la esterilización de las aguas potables.

Asunto libre.—Resolución de un punto importante de las ciencias médicas ó sus auxiliares, á juicio del autor.

Premios especiales.—Premio del Dr. D. Peregrín Casanova.—Tema: «Relación entre las enfermedades del aparato auditivo y las de la visión.»

Consistirá el premio en el título de Socio de Mérito y una obra de Medicina.

Premio del Dr. D. Vicente Peset.—Tema: «Valor terapéutico de las corrientes de alta frecuencia.»

Consistirá el premio en el título de Socio de Mérito y un aparato voltafarádico de uso diario.

Premio del Dr. D. Faustino Barberá.—Tema: «La parafina usada según el método de Ekstein en el tratamiento del ozoña y de las deformaciones de la nariz.»

Consistirá el premio en el título de Socio de Mérito y la suma de doscientas cincuenta pesetas.

Este estudio clínicoterapéutico habrá de ser completo y estar basado en observaciones propias. El autor consignará señas suficientes en los casos clínicos, para poderse comprobar los resultados del tratamiento en el caso de juzgarlo pertinente la Comisión censora. No será óbice para llenar este requisito el que pudiera ser revelado el nombre del concursante.

Estos premios especiales tendrán accésit, consistente en una mención honorífica.

Para la resolución de cada uno de los precedentes temas ordinarios se ofrecen tres premios: el primero consiste en el título de Socio de Mérito é impresión del trabajo presentado. El segundo ó accésit, consiste en el título de Socio de Mérito. Y el tercero, Mención honorífica, constando en los respectivos diplomas el concepto porque se ha expedido.

Las Memorias para el concurso podrán ser escritas en castellano, latín, francés, portugués, inglés ó italiano; no se podrán firmar ni podrán ser admitidas, como directa ó indirectamente se den á conocer sus autores, é irán acompañadas de un pliego cerrado, en cuyo sobre se lea un lema ó proposición igual á la que figure en el principio de la Memoria respectiva, y en su interior deberá constar
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la firma entera del autor, con los títulos que haya obtenido y su residencia. Podrán ser dirigidas, francas de porte, á cualquiera de los Secretarios de la Corporación, quienes las recibirán hasta 1.º de Diciembre inclusive del año actual, siendo desde luego propiedad de la misma, que se reservará el derecho de publicarlas, pudiendo delegarlo en los autores que lo soliciten. Podrán optar á los premios los profesores de Medicina, Cirugía, Farmacia y Ciencias, bien sean del país ó extranjeros, incluso los socios de la Corporación.

Cerrado el concurso, una Comisión especial expondrá su dictamen á la Junta general, el que versará acerca del mérito absoluto de las Memorias presentadas; y censuradas ya por la última, se abrirán los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas, quemándose acto continuo los de las restantes. El Instituto se reserva el derecho de abrir la plica del autor del trabajo literario que resulte copia de otro diferente autor, dando su nombre á la publicidad para los efectos consignantes. Avisados con oportunidad los señores á quienes se haya acordado premio, acudirán por sí ó por persona debidamente autorizada al Aniversario sexagésimoquinto, que se celebrará el 31 de Marzo de 1905, en cuyo acto se les conferirán los premios.

Valencia 31 de Marzo de 1904.—El Presidente, Faustino Barberá.—P. A. D. I.: El Secretario general, Manuel Olmos.

Nota. El Secretario general habita en la calle del Pie de la Cruz, 2 duplicado, 2.º, y el de Actas, en la de la Bolserta, 48, 4.º

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El día 3 del actual la Asociación de alumnos internos de las Beneficencias general y provincial de Madrid celebró solemne sesión de apertura de curso y concurso científico de 1904 á 1905, en el local de la Academia médico-quirúrgica española, Montera, 22, bajo, á las nueve de la noche.

El discurso inaugural estuvo á cargo del académico de número de la Real de Medicina, Sr. D. Antonio Espina y Capo, cuyo tema fué «La cooperación de los alumnos internos en el trabajo científico de los hospitales.»

El presidente de la Asociación, D. Adolfo de Castro y López, dió lectura á su discurso, desarrollando el tema «Breves consideraciones sobre la práctica del cateterismo uretral.»

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Nuestro querido amigo el distinguido publicista médico Dr. Don Emilio Pérez Noguera ha sido nombrado médico director del Hos-
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pital militar de Chafarinas, para cuyo punto salió á fines de la semana pasada.

Deseamos á tan querido amigo feliz viaje, y esperamos verle pronto de regreso en esta capital, donde sus servicios son tan necesarios ó más que en el nuevo destino que desempeña actualmente.

* * *

Ha fallecido en Alicante, el 28 del pasado, el catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid, D. Abdón Sánchez Herrero.
Reciba su familia nuestro más sincero y sentido pésame, especialmente nuestro compañero, su hijo, D. Abdón.

* * *

Después de una larga y penosa enfermedad ha fallecido en esta corte el Dr. D. Enrique González Pascual, médico de la Beneficencia municipal.
¡Descanse en paz nuestro querido compañero!

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona. Sesión pública inaugural celebrada el 30 de Enero de 1904.
El Secretario perpetuo D. Luis Suñé y Molist leyó una bien escrita Memoria reseñando las tareas de la Corporación en el año de 1903.
El discurso inaugural estuvo á cargo del académico Dr. D. Andrés Martínez Vargas, y versó sobre los Deberes benéficos de Barcelona.
—El parto forzado. Casos clínicos, por el Dr. D. José Soriano, del Instituto Rubio. Madrid, 1904.
Con un trabajo que publicó el autor en Septiembre en la Revista ibero-americana de Ciencias médicas, ha formado el folleto de que damos cuenta, y que, dada la competencia y autoridad del autor, debe leerse por cuantos se dedican á la práctica de los partos.
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Cuando el enfermo presente disminución en los orines prescribábase el tanino:

Tanino............................. 50 centigramos.
Quina en polvo.................... 50
M.

Para un sello y h. s. a. veinte iguales.—Dos sellos por día en el momento de las comidas.
Si el paciente no puede tragar los sellos se dará el tanino formulado del siguiente modo, bajo la forma de jarabe:

Tanino............................. 2,50 gramos.
Glicerina........................... 30
Jarabe de corteza de naranjas agrias.. 120
M.

Para tomar de cuatro á seis cucharadas sopera por día al principio de las comidas.
Régimen lácteo.

Neuralgias uterinas.
Antipirina.......................... 1 gramo.
Extracto de belladona............. 3 centigramos.
Manteca de cacao.................. 4 gramos.
Para un supositorio.

Conjuntivitis.
Sulfato de zinc.................... 1 centigramo.
Resorcina........................... 5
Agua destilada..................... 15 gramos.
Clorhidrato de cocaína.......... 1 centigramo.
M. para instilar cinco gotas cada dos horas.

Polvo laxante.
Magnesia calcinada................ 20 gramos.
Lactosa.............................. 20
Cremor tártaro..................... 10
Azufre sublimado.................. 10
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Bronquitis fétida.
(Lanceraux.)
Hiposulfito de sosa, de...... 4 á 5 gramos.
Julepe gomoso............. 150 -
A cucharadas en las veinticuatro horas.

Contra la otorrea.
(Hinton.)
Extracto de Saturno .......... xx gotas.
Ácido acético diluido......... vi -
Láudano de Sydenham.......... xx -
Agua destilada............... 30 gramos.
M.
Instilaciones repetidas en el oído durante el día con x gotas de esta solución previamente tibia.

Vegetación de los órganos genitales.
(Silbermintz.)
Embadurnar las partes afectadas con:
Colodión ricinado............. 80 gramos.
Resorcina..................... 20 -
Baños locales boricados, y cuando se levante el colodión resorci-
nado espolvorear con polvos astringentes.

Contra el prurito del eczema.
(Gaucher.)
Mentol cristalizado........... áá. 30 centigramos.
Guayacol puro sintético.......
Oxido blanco de zinc......... 6 gramos.
Vaselina rubia................. 30 -
Parafina....................... 1 -
H. S. A. pomada.
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Lápices al sulfato de cobre.
(Ginestous y Laguet.)

Sulfato de cobre ............ 1 gramo.
Ortoformo ..................... 50 centigramos.
Clorhidrato de holocaina .... 40
Goma tragacanto ............... 10
Agua destilada CS.

Para hacer un lápiz de 5 cm. de longitud.

Estos lápices se disuelven bien, ejercen una acción cáustica suficiente y su aplicación no es dolorosa.

Usos: Conjuntivitis granulosa.

EL CITRÓFENO
EN EL TRATAMIENTO DE LA TOS FERINA

POR EL
DR. D. ANTONIO PIGA

Dejando á un lado todo lo referente á las propiedades fisiológicas y terapéuticas del citrófeno (citrato de monofenetidina) conocidas ya perfectamente gracias á numerosos trabajos científicos, entre los cuales merece particular mención el de nuestro eminente compatriota Dr. Calatraveño (1), me ocuparé á la ligera de los resultados obtenidos con dicha sustancia medicamentosa en el tratamiento de numerosos casos de coqueluche complicadas con infecciones secundarias y por lo tanto febriles.

El motivo de haber empleado yo el citrófeno para combatir los accidentes febriles de los enfermitos confiados á mi cuidado ha sido el saber que ese medicamento es un buen antitérmico; pues además de hacer descender rápidamente la temperatura de los febricitantes,

(1) «El Citrófeno». Madrid, 1901.
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no ocasiona perturbaciones consecutivas. Y como, por otra parte, el empleo de los antipiréticos ordinarios en los niños está lleno de inconvenientes, juzgué prudente ensayar clínicamente el citrófeno con objeto de aquilatar su poder terapéutico en el tratamiento de las formas febriles de coqueluche.

***

Antes de continuar esta nota terapéutica debo hacer una ligera digresión, que juzgo de fundamental importancia.

En la mayor parte de las obras que tratan de las enfermedades de los niños se describe admirablemente la tos ferina en su forma tipo, y se mencionan detalladamente las complicaciones que durante el curso de aquélla pueden ocurrir (bronquitis, broncopneumonia, tuberculosis, sarampión, eclampsia, ulceraciones sublinguales, hemorragias, pneumotórax, enfisema, anemia, etc.); mas en ningún tratado he visto señalada una verdadera y temible complicación que puede surgir y surge, en efecto, agravando considerablemente la situación del enfermo y dando al pronóstico un tono realmente sombrío. Esta complicación consiste en la aparición de accidentes infecciosos (amigdalitis, fiebre elevada, pulso frecuentísimo, cefalalgia, lengua saburrall, estupor), cuyo cuadro sintomatológico no puede confundirse con el de ninguna de las complicaciones antes dichas; no siendo raro observar que estos accidentes sean los heraldos de las convulsiones características de los ataques eclámpsicos.

Recientemente he tenido ocasión de tratar más de 300 niños, de ambos sexos, que padecían tos ferina, y en más de 50 he observado el conjunto de síntomas arriba citados. No es, por tanto, una rareza clínica, y si no se menciona semejante complicación en los tratados de paidopatía es seguramente porque no habrán tenido los autores ocasión de asistir á un crecido número de enfermitos entre los cuales existiesen casos análogos á los descritos por mí, ó porque las reglas didácticas les impeliesen á no embrollar la exposición del cuadro sindrómico, mencionando una complicación más, que no se explica satisfactoriamente en el terreno de la teoría, siquiera sea evidentísima en el de la práctica.

En concepto de hipótesis aventuro la idea de si la infección susodicha será debida á la implantación de gérmenes patógenos (estrep-
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tococos ó estafilococos) en las amígdalas y ganglios linfáticos que llenan el espacio maxilofaringeo. Las toxinas de esos microorganismos, transportadas al torrente circulatorio por la importantísima vía arterial próxima (arteria carótida interna), cargarían la sangre de principios tóxicos, y de aquí la fiebre y la posibilidad de fenómenos eclámpsicos.

De modo que, concretando, debemos reconocer entre las complicaciones de la tos ferina una forma especial que, sin llegar á ser una verdadera estreptococcia ó estafilococcia, tiene algunos puntos de semejanza con éstas.

Ahora bien; así como en las restantes complicaciones está bien precisado el tratamiento especial, en ésta me cabe á mí el honor de ser el primero en indicarle. A mi juicio abarca dos puntos de vista principales: moderar la fiebre y sostener las fuerzas orgánicas del enfermito.

Para llenar la primera indicación pueden utilizarse dos medios, la hidroterapia y los antitérmicos. Nada diré de la hidroterapia, pues temería ofender á mis ilustrados lectores; en cuanto á los antitérmicos, hay precisión de andar con cuidado, porque nos exponemos á graves contratiempos si rebasamos la dosis útil. He aquí porqué el citrófeno viene á ocupar un importantísimo lugar en la terapéutica de la tos ferina, no como antiespasmódico, puesto que no lo es, sino como antitérmico en el sentido estricto de la palabra.

Si la fiebre es debida á una broncopneumonía, es inútil el emplear el citrófeno; lo mismo decimos cuando el origen de aquélla es una estomatitis ulcerosa, una erupción, etc.

Para sostener las fuerzas orgánicas de los niños que padecen tos ferina es muy conveniente el empleo simultáneo de la quina y el alcohol.

Las dosis de citrófeno que debemos emplear varían según las edades de los enfermitos. Yo he administrado á niños de un año 50 eg. del medicamento en tres papeles, y no se presentaron síntomas de intolerancia. En niños mayores de seis años se pueden dar 50 eg. en una dosis, y no hay nada que temer.
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REVISTA GENERAL

Tratamiento de las hemorroides con la glicerina iodada. Preissmann de Odessa emplea desde hace muchos años la glicerina iodada en el tratamiento de las hemorroides; el éxito, según el autor, es por demás satisfactorio; he aquí sus fórmulas.

1.ª Solución débil.
{
    De ioduro potásico..      2 gramos.
    » iodo puro............. 20 centigramos.
    » glicerina............. 35 gramos.
    de S. A.
}

2.ª Solución fuerte.
{
    De ioduro potásico..      5 gramos.
    » iodo puro.............   2 —
    » glicerina.............  35 —
    M.
}

P. prescribe uno u otro de estos preparados, acomodándose á la susceptibilidad individual del sujeto, y la forma del empleo es la siguiente:

En primer lugar toma el enfermo un baño de asiento tibio; después empapa torunditas de guata en la glicerina iodada y la aplica á los círculos hemorroidales. Estas aplicaciones solo producen sensación pasajera de quemazón muy tolerable, y se renuevan cada hora ó á intervalos más largos hasta la desaparición de las hemorroides.

(Revista Valenciana de Medicina.)

La cafeína contra el alcoholismo.—Un médico de los Estados Unidos, el Dr. Hall, asegura haber obtenido resultados excelentes con dicho alcaloide en el tratamiento de muchos casos de alcoholismo crónico. Según el indicado profesor, 5 eg. de cafeína, repetidos cuatro veces al día, con intervalos de dos horas, bastan para hacer desaparecer la imperiosa necesidad de tomar alcohol que sienten los borrachos.

Además, el principio activo del café actúa como poderoso antagonista del alcohol. Los trastornos producidos por el alcoholismo crónico son de una manera constante congestión renal, diuresis muy aumentada, descenso de la temperatura por oxigenación incompleta de la sangre, trastornos circulatorios y disminución de la exci-
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tabilidad refleja de los vasomotores. A todo esto hay que añadir los desórdenes nerviosos y las lesiones cardíacas, que no tardan mucho tiempo en presentarse.

La cafeína, por el contrario, descongestiona los riñones, actúa como calmante y como tónico, da lugar al restablecimiento de la temperatura fisiológica, y ejerce, en fin, una acción estimulante bien marcada sobre el sistema nervioso y aparato cardiovascular.

Tisopirina.—Este producto, recomendado por Schröder y Sobotta contra la tuberculosis pulmonar, se encuentra en el comercio en forma de pastillas. Cada pastilla contiene 0,1 g. de aspirina, 0,00025 g. de ácido arsenioso y 0,1 g. de ácido canfórico. Se empieza por administrar cuatro pastillas por día (cada tres horas una pastilla), y cada tres días se aumenta una pastilla, hasta llegar á diez por día.

Según Sobotta, la fiebre no tarda en disminuir bajo la influencia de este tratamiento, y el estado general se mejora; pero la influencia es sobre todo favorable sobre el peso del cuerpo. Aun antes de obtener la apirexia ya se había comprobado, á las temperaturas de 37°,4 á 37°,5, un ligero aumento del peso del cuerpo, mientras que antes del empleo del medicamento este peso había disminuido más ó menos, según la fiebre.

La tisopirina puede ser considerada como un medicamento precioso para combatir la fiebre en los tísicos. Pero no da resultados en los casos avanzados de tisis.

Protilina.—Producto perteneciente á la serie de las parannucleinas. N = 12,98, C = 48,82, H = 7,28, Ph = 2,7. Polvo amarillo blanco, casi inodoro é insípido, insoluble en el agua, soluble en los álcalis; se descompone por los ácidos minerales. Resiste á la digestión pépsica, pero se deja digerir bajo la influencia del jugo pancreático. Los halógenos, los metales, pueden fijarse fácilmente á la molécula de protilina. Empleada contra la anemia, las dispepsias, etcétera, á la dosis de 4 g., tres veces al día, después de las comidas.

Maretina.—La maretina es un polvo blanco, cristalizado, fusible á los 183°-184°, soluble en agua caliente en la proporción de 1:50; en el agua fría casi no se disuelve, y es muy difícilmente soluble en el alcohol y en los demás disolventes orgánicos.