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Los Nuevos remedios (1904-11-15 00:00:00), página 9

En virtud de los experimentos clínicos llevados á cabo hasta ahora, la maretina es un antipirético que obra con seguridad y á dosis pequeñas, y es en alto grado apropiado especialmente para el tratamiento de la fiebre de los tísicos; fijémonos especialmente en que la maretina tiene la ventaja de hacer que la temperatura descienda únicamente poco á poco, y de no ejercer influencia alguna sobre el apetito del enfermo. Aun empleándola á dosis que excedan de las habituales, no se observa fenómeno tóxico alguno; la maretina ha dado también buenos resultados en el tratamiento de las neuralgias, cefalalgias, etc.

La dosis á que se administra la maretina generalmente es la de 0,25 g., dos veces al día.

El cinamato de sosa en la tuberculosis.—Notables son los efectos señalados por Drage de la solución de cinamato de sodio al 10 por 100 en glicerina, de la cual inyecta 3 g. cada semana en la tuberculosis pulmonar. El resultado de su experiencia queda bien expresado en estos términos: en los casos de tuberculosis precoces puede predecirse con toda confianza un término satisfactorio, y en los casos avanzados puede garantizarse la mejoría.

Análogos resultados dice obtener en los casos de cáncer, por el mismo tratamiento.

Tratamiento abortivo de la blenorragia.—El Dr. F. Fuchs recomienda como tratamiento abortivo de la blenorragia las inyecciones de una disolución de albagina al 2 por 100. Emplea con este objeto una jeringa de 100 c. c. de capacidad, cuya cánula termina en un abultamiento en forma de oliva que permite la oclusión completa del meato. Inyecta el líquido hasta que el enfermo nota la distensión del conducto uretral, y deja permanecer el líquido en la uretra cinco minutos. Hace en seguida otra inyección, que el enfermo debe retener tres minutos, y, por último, una tercera, que es retenida dos minutos, es decir, que la albagina permanece en contacto con la mucosa uretral diez minutos. El autor ha empleado este tratamiento con éxito completo en ocho casos. La reacción fue moderada y los gonococos desaparecieron del flujo, que tardó poco en hacerse catarral y desaparecer con las inyecciones astringentes. S. Bettman ha ensayado el tratamiento abortivo de la blenorragia por el protargol en 42 casos, obteniendo un éxito completo en 20,
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la pelada.

Friccionar todas las mañanas el cuero cabelludo con cepillo semiduro ó con copo de algodón hidrófilo, mojado en la solución siguiente:

Alcohol á 90°............. 100 gramos.
Eter......................... 100 —
Resorcina.................... 4 —
Acido acético crist......... 1 —
Hidrato de cloral.......... 2 —
Tint. quina y coaltar saponif... ád. 20 —
Bicloruro mercurio.......... 20 centigramos.

Cuidado con la llama.

Otra fórmula.—«Hôpit. S. Louis»:

Acido fénico crist .......... 8 gramos.
Alcohol á 90°.................. 2 —

Para uso exclusivo médico y de usarse friccionando sobre las placas de la pelada, una ó dos veces por semana.

Jaquet comunica á la «Académie de Médecine» de Paris haber intentado inocular á cinco de sus discípulos y á sí mismo la «pelada» y haber sido vanas sus tentativas; á pesar del cuidado y diferentes métodos seguidos, el autor concluye diciendo que en un centenar de ensayos practicados el resultado fué «rigurosamente nulo».

Tratamiento de la blenorragia.

Descubierto por Neisser el gonococo de la blenorragia, el tratamiento racional de esta afección entró en el recto camino, mayor-
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puerperales, sean debidas á la causa que se quiera, empleándose en este caso el agua á la temperatura de 45° á 50°.

9.ª Las irrigaciones intermitentes, modernamente se emplean con éxito en el tratamiento de ciertas endometritis y salpingitis crónicas, en los fibromas esfacelados, etc., etc.

10.ª La irrigación continua es utilizada como profiláctica de la infección puerperal cuando se ha practicado la embriotomía, estando el feto en putrefacción, y cuando durante el parto la temperatura de la enferma es superior á 38°, no habiendo causa extragenital que la explique, y como curativa en todos los casos en que fracasa el método de las irrigaciones intermitentes y antes de proceder al raspado uterino.

11.ª Los accidentes que se han visto sobrevenir á consecuencia de las irrigaciones intra uterinas son: la infección, la intoxicación, la entrada de líquido al peritoneo por las trompas, la entrada de aire en los senos venosos, hemorragias, algunos desórdenes nerviosos, la perforación del útero y contracciones espasmódicas y dolorosas de este órgano.

12.ª Por falta de limpieza en los instrumentos, manos del operador ó genitales externos, las irrigaciones pueden aumentar la infección de la cavidad uterina.

13.ª Es posible la absorción del líquido empleado, presentándose fenómenos de intoxicación, especialmente si se opera con el perchloruro de hierro, sublimado corrosivo ó ácido fénico.

14.ª La entrada de líquido al peritoneo por las trompas, si bien es posible, constituye un caso sumamente raro.

15.ª La entrada de aire en las venas es posible, acumulándose casi siempre dicho gas en la cava inferior y en el corazón derecho.

16.ª Las hemorragias debidas á las irrigaciones intra uterinas practicadas durante el puerperio tienen una patogenia hasta ahora ignorada.

17.ª Los desórdenes nerviosos que con más frecuencia se presentan son; el síncope, los escalofríos y fiebre y la muerte por inhibición; todos ellos debidos á un acto reflejo que se inicia en el útero y tiene por centro la médula espinal ó el bulbo raquídeo, manifestándose unas veces por fenómenos de excitación (escalofríos y fiebre), y otras por fenómenos de inhibición (síncope y muerte repentina).

18.ª La perforación del útero con el pico de la sonda es un hecho muy raro, y hay que atribuirlo siempre á la inhabilidad del que practica la maniobra.
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19.ª Las contracciones espasmodicas del útero tienen una patogenia ignorada en el estado actual de la ciencia.

20.ª y última. Para evitar estos accidentes débense tomar las debidas precauciones antisépticas, rechazar los antisépticos tóxicos, practicar la operación estando la enferma con la pelvis elevada, expulsar previamente el aire contenido en la sonda y el tubo del irrigador, colocar este depósito á una elevación menor de 40 cm. sobre la cama, proceder con suavidad en la introducción de la sonda y asegurarse de que el líquido inyectado refluye por el orificio cervical.

Cellotropina.—La cellotropina es el éter monobenzoilado de la arbutina C6 H4 \( \left\langle \begin{array}{c} OC^6 H^{11} O^5 \\ OCOC^6 O^5 \end{array} \right\rangle \)

Se obtiene tratando la arbutina por el cloruro de benzoilo, cuidando de operar en solución neutra.

\[
C^{12} H^{16} O^7 + C^7 H^5 OCl = C^{19} H^{20} O^8 + HCl.
\]

Se trata 22 g. de arbutina en solución en el agua por 8 á 10 partes de cloruro de benzoilo añadido en pequeñas porciones; se neutraliza por un álcali para evitar la presencia del ácido clorhídrico libre. La combinación monobenzoilada se precipita bajo la forma de un polvo blanco, que se purifica por cristalización en el agua. Debe operarse con precaución para evitar la formación de éteres más elevados ó de productos procedentes de la descomposición de la arbutina.

La cellotropina es un polvo blanco sin olor ni sabor; una parte se disuelve en 80 partes de agua hirviendo, en 1.300 á 15º. Es soluble en el alcohol, insoluble en el éter, la bencina y en el clorofórmico. Fundese á 184º,5. Los álcalis la alteran dando productos parduscos; con las bases alcalino-téreas la saponificación es normal. Los ácidos diluidos la descomponen en caliente, pero más lentamente que la arbutina; se obtiene de la hidroquinina, de la glucosa y del ácido benzoico. La cellotropina no da con el percloruro de hierro la coloración azul característica de la arbutina; no reduce tampoco el licor de Fehling.

La cellotropina podrá emplearse contra diferentes enfermedades infecciosas, y sobre todo contra la escrofulosis y la tuberculosis. No es tóxica; se administra á la dosis de 3 á 5 dg. por día.

La arbutina es descompuesta fácilmente por la saliva y el jugo gástrico; la cellotropina, por el contrario, se altera difícilmente por estos líquidos, y llega á la sangre, descomponiéndose en las glándu-
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las por los líquidos de secreción, en los que actúa como fermento.

Según el autor, bajo la influencia de la actividad de las glándulas, se aumenta la acción de las encimas; éstas actúan sobre el plasma vivo, produciendo alexinas. La cellotropina actuará reforzando, por decirlo así, la acción de las sustancias naturales, protectoras del organismo contra las enfermedades infecciosas, y sobre todo contra la tuberculosis. Los experimentos hechos en los animales confirman estas deducciones.

(La Farmacia Española.)

Las inyecciones subcutáneas de suero artificial.—Los doctores Huchard y Fressinger (Journal des Praticiens, Marzo 1904) llaman la atención de los prácticos sobre el exagerado empleo de las inyecciones de suero clorurado, solución llamada fisiológica, reduciendo sus indicaciones á las conclusiones siguientes:

«1." Las inyecciones de suero son con frecuencia peligrosas en las afecciones renales y cardíacas; no pueden en estos casos ser empleadas jamás sino con las mayores precauciones y á dosis muy moderadas (50 á 100 g.) Se utilizará más bien el sulfato de sosa que el cloruro de sodio.

2." Las inyecciones de suero son frecuentemente útiles en las infecciones agudas; podrá empleárselas á dosis moderadas (100 gramos por día), pero sin contar demasiado sobre su acción; clínicamente, la fagocitosis favorable producida por las inyecciones es seguida de resultados inciertos, y el relevamiento de la tensión arterial no parece más marcado que con las picaduras de aceite alcanforado: las inyecciones están sobre todo indicadas cuando las infecciones que están destinadas á combatir están complicadas de accidentes hemorrágicos ó de pérdidas acuosas.

3." Las inyecciones de suero tienen una acción dudosa en la mayor parte de las intoxicaciones; pueden resultar nocivas en caso de lesión renal concomitante (eclampsia, uremia, intoxicación saturina, quemaduras, etc.).

4." Los efectos de las inyecciones de suero son excelentes en las hemorragias abundantes, pérdidas acuosas, diarreas, vómitos y en general en todas las afecciones que se traducen por la deshidratación del organismo. En los estados adinámicos (neurastenia) pueden ser empleadas sin inconvenientes á dosis más débil (2 á 4 c. c.) y á título más concentrado. No se emplearán las inyecciones cloruradas en la úlcera del estómago, por temor de aumentar la hiperchlorhidría estomacal ya existente».
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El alcanfor en la tuberculosis.—Ya hace años que se recomendó el alcanfor en la tuberculosis pulmonar, y si no es un específico, es un coadyuvante del tratamiento antituberculoso. La solución oleosa será administrada subcutáneamente con una jeringa tres veces mayor que las que se emplean para las inyecciones de morfina, ó sea de 3 c. c. El producto debe ser muy puro, y la fórmula la siguiente:

Alcanfor..................... 11 gramos.
Aceite de olivas esterilizado. 100

Se inyecta 1 g. del producto diariamente durante cuatro días y se descansa diez y se vuelve á empezar. La inyección debe hacerse en el dorso sobre la línea media.

Bajo la influencia de este tratamiento, la expectoración disminuye después de un corto período de aumento, la temperatura desciende y los sudores nocturnos desaparecen. El sueño es más normal y el aumento del apetito entraña un aumento de peso.

El Dr. Alexander (Archives générales de Médecine), sustituye las inyecciones con una pomada alcanforada, en la cual añade bálsamo del Perú, aceite de encáliptus y de romero. Esta pomada en fricciones da el mismo resultado ó mejor que las inyecciones subcutáneas. También hay que emplearla cuatro días y dejar otros cuatro de reposo.

La parafina en el prolapso uterino.—Douglas y Stone publican el resultado obtenido con las inyecciones de parafina en un caso de prolapso uterino en una mujer de sesenta y nueve años, que la hacía sufrir mucho, y del cual no podía librarse porque su debilidad no permitía practicar operaciones. Los pesarios no aliviaban ni daban resultado alguno.

Practicada la anestesia, los autores inyectaron parafina fundida á 46°, en cada vez 9 c. c., bajo las paredes laterales anteriores y posteriores de la mucosa vaginal, y hasta dos ó tres inyecciones más en los alrededores del enuello; un total de 95 c. c., cuidando de mantener un dedo en el recto y un catéter en la uretra durante las inyecciones.

Se comprobó luego que el calibre de la vagina se había reducido, las paredes se pusieron rígidas, el útero se mantuvo en su sitio, y la enferma pudo andar y aun hacer violentos esfuerzos sin experimentar la menor molestia.

Incompatibilidad de la cocaína y el calomel.—Cuando se tritura la cocaína ó una de sus sales con el calomel, la mezcla tien-
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de á ennegrecerse, lo que se debe al desdoblamiento del calomel en mercurio y bichloruro, ocasionado por la cocaína á merced del calor desarrollado durante la trituración. Se evita esto pulverizando separadamente calomel y cocaína y mezclándolos luego para su uso.

Anestesina: aplicaciones.—Se da al interior en los casos de hiperestesia gástrica, úlcera del estómago, dispepsia nerviosa y vómitos de la preñez; tópicamente, en la coqueluche, coriza, úlcera tuberculosa de la boca y laringe, estomatitis ulcerosa, tenesmo vesical, uretritis, hemorroides, úlceras de las piernas, intertrigo, quemaduras, gangrena de la piel, prurito vulvar diabético, etc.

Al interior la dosis es de 0,2 á 0,5 g., subdivididos en diez partes para tomar tres al día antes de las comidas.

En las afecciones de las fosas nasales y laringe se usa en inhalación:

Anestesina................. 3 gramos.
Alcohol rectificado........... 45 —
Agua destilada................. 55 —

ó bien se toca con un pincel empapado en una suspensión mucilaginosa al 30 por 100. Mejor todavía es la insuflación cuando á ello se presta el punto enfermo.

Contra los pruritos se emplea la pomada de lanolina (5 á 10 por 100); en las úlceras el polvo al 10 por 100; en el tenesmo vesical y hemorroides dolorosos, supositorios de manteca de cacao (0,2 á 0,5 por 2).

Hay también hoy en el comercio el clorhidrato de anestesina, que se disuelve al 1 por 100 en agua. Esta solución, que se puede esterilizar, puede servir como anestésico en pequeñas operaciones, haciendo con ella inyecciones para infiltrar la región. La fórmula recomendable es:

Clorhidrato de anestesina.. 0,25 gramos.
Sal fisiológica de Pohel.... 0,40 —
Clorhidrato de morfina.... 0,005 á 0,015 —
Agua destilada.............. 100

Hay asimismo en el comercio tabletas, bombones, pomadas, polvos, etc., llamadas inoportunamente preparaciones de cocainol.

(Pharm. Zeintung y Gaceta médica catalana.)

Renoformo.—Según B. Goldsmith, constituye el principio activo de las cápsulas suprarrenales, al cual se añade glicerina para
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conservarle mejor. Se presenta bajo forma de un extracto fluido, que se puede emplear en todos los casos en que está indicada la adrenalina.

Usos de la estricnina.—Sobre esta importante sustancia, que parece no ser usada en dosis suficientes para obtener los efectos que de ella pueden esperarse, extractamos las siguiente indicaciones posológicas:

Dosis tónica para un adulto, sin pretensión de ningún efecto marcado: 1 mg. tres veces por día.

Dosis ordinaria para atonía gástrica y secretoria ó motriz, ó en la debilidad cardiaca funcional ó orgánica: 2 mg. tres veces por día.

Dosis para marcada debilidad cardiaca en casos médicos ó quirúrgicos antes de las operaciones, ó para prevenir el colapso subsiguiente: 2 mg. cinco ó seis veces por día. Esta dosis no debe sostenerse más de tres ó cuatro días.

Dosis de urgencia por debilidad aguda del corazón: 3 á 4 mg.

Lo mismo que para las demás drogas activas, no debe continuar- se más de una ó dos semanas sin interrupción.

(Revista de especialidades.)

MISCELÁNEAS

La Real Academia de Medicina ha elegido académico de número al ilustre Dr. D. Eloy Bejarano, Inspector general de Sanidad interior.

Es una elección que honra á la Academia.

Ha fallecido á la edad de treinta años el laborioso médico D. Juan Cruz y González, del Instituto de Alfonso XIII.

Reciba nuestro sincero y sentido pésame su atribulada familia, especialmente su padre, nuestro querido amigo.

Disuelta la Escuela práctica de especialidades médicas, el profesor de Oftalmología, nuestro querido amigo Dr. Sanz Blanco, ha fundado una Institución oftálmica ó dispensario para la curación gratuita de enfermedades de los ojos en la calle de Espoz y Mina, 12,
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principal, donde solo admite enfermos que acrediten estado de pobreza.

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Nuestra correspondencia con la prensa.—Revista frenopática de Barcelona (Diciembre 1903). Gracias por la reproducción de nuestras notas de Revista general, Tratamiento de la ciática por medio de inyecciones de atropina á altas dosis.

Independencia médica (21 de Octubre 1903, 1.º de Febrero 1904). Idem id. por la reproducción de nuestra nota Tratamiento de las úlceras por el agua caliente y Suero Brondel.

La medicina científica (Diciembre 1903). Idem id. por la copia del artículo del Dr. Bordier Sobre el tratamiento eléctrico de las neuralgias.

Revista de la Asociación médico-farmacéutica de la Isla de Cuba (Septiembre y Octubre de 1903). Idem id. por la reproducción de El Kefir y la pilocarpina en la escarlatina.

Revista farmacéutica chilena (Diciembre 1903). Idem id. por la reproducción de copia Anestesia de la dentina por la adrenalina cocainada é Indicaciones y contra-indicaciones de la fototerapia, de nuestra Revista general.

La medicina científica (Marzo 1904). Idem id. por la copia de nuestro artículo Tratamiento del cáncer inoperable, por el Dr. Henri Morris.

Revista frenopática (Abril 1904). Idem id. por la copia de nuestra nota sobre La Hipnopirina.

La correspondencia médica (24 de Abril de 1904). Idem id. por la reproducción de nuestra nota de nuestra Revista Tratamiento de los nævi por el colodión sublimado.

Archivos de Ginecología, etc. (10 y 25 de Mayo de 1904). Idem id. por la copia del artículo de D. Lesmes Rodríguez El hedonal, y el de D. Antonio Piga Contribución al estudio fisiológico de la aristoquina.

Revista médica cubana (Diciembre 1903 y Febrero 1904). Idem idem por la reproducción del artículo del Dr. Gómez de la Mata El validol ó valerianato de mentol, el del Dr. Lesmes Rodríguez El Tanigemo y el de Revista general Fisuras del ano.
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mente después que Neisser constató que la creosota y el nitrato de plata son los más activos antídotos de esta infección. Estos agentes matan el microbio y cortan la enfermedad en las primeras 18-36 horas que siguen á la infección.

Si los microbios han penetrado más profundamente en los tejidos, ningún remedio es capaz de matarlos ni neutralizarlos.

En el primer período, Seidel empleó los antiflogísticos y la morfina para calmar los dolores; en el segundo, es el catarro uretral y la acción bacilar que hay que combatir. Según sea el sitio de la blenorragia en la uretra posterior, se hacen inyecciones con jeringa ó con catéter, usando las soluciones siguientes:

Nitrato de plata............. 0,02 á 0,05 por 100.
Salicitato de soda........... 5
Resorcina pura............... 2 á 3
Cloral hidrato.............. 2
Sulfato de quinina......... 1
Ácido bórico.................. 3
Creosota..................... 0,20
Sublimado.................... 0,05

Se emplean por acción directa contra el desarrollo de los gonocos los siguientes líquidos:

Hipermanganato de potasa... 0,02 por 100.
Sulfato ó acetato de zinc.... 0,2 á 0,05
Tanino........................ 0,2 á 0,05
Nitrato de plata............. 0,05 á 0,02

Al tratamiento local se asocian los balsámicos interiormente. Seidel aconseja seguir la misma cura para la endometritis blenorragica, practicando inyecciones intra uterinas con un pequeño tubo elástico de 5 cm., que se introduce en el útero, sirviéndose de pinza.

Para la cura de la epididimitis: cama, compresas frías, vejiga con hielo, emplasto Frieck.

El tratamiento de la «blenorragia crónica» es exclusivamente local. Bien determinado el sitio de la blenorragia, se aplican sustancias astringentes y antisépticas, y si es necesario introducción progresiva de sondas. La blenorragia uterina crónica se trata del mismo modo: astringentes y antisépticos líquidos ó incorporados á supositorios.
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Finger trata la prostatorrea con el iodo y el calor, introduciendo en el recto, mañana y noche, los siguientes supositorios:

Ioduro de potasio ............... 2 gramos.
Iodo............................. 5 centigramos.
Extracto de belladona............ 2
Manteca cacao c. s. para 15 supositorios.

Baños de asiento.

Purgante para niños.
(Huchard.)
Magnesia......................... 60 gramos.
Lactosa.......................... 40
M.

Dosis: Una cucharada grande de postre ó de las de café, según el efecto que se desee obtener, y según la edad del niño.

Vino de Vial.

Extracto fluido de coca y kola...... aa. 10 gramos.
Tintura de nuez vómica............. 5
Fosfato de sosa................... 20
Ácido citrico...................... c. s.
Jarabe de corteza de naranja...... 200
Vino de Málaga.................... 800

Bitter holandés.

Naranjas secas.................... áá. 25 gramos.
Corteza de naranjas................
Cardamono..........................
Corteza de cidra................... 20
Galanga, canela y tomillo......... aa. 15
Clavos de especia.................. 10
Macis y pimienta................... aa. 5
Alcohol á 95°........................ 1000

Macérese por 8 días y añádase:
Alcohol á 95°........................ 3000
Azúcar............................... 1000
Agua.................................. 3500
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LA CLORALAMIDA (1)

POR

D. FRANCISCO CARBONELL Y SOLÉS

La cloralamida Schering, ó mejor cloralformiamida, pues resulta de la unión del cloral y la formiamida, es un hipnótico menos activo, en igualdad de circunstancias y dosis, que el cloral, pero más inofensivo que éste y de facilísimo empleo.

Es su fórmula CCC3CH<OH NHCHO y tiene el aspecto de un granulado blanco lustroso, vítreo ó cristalino, soluble en diez ó quince partes de agua fría, alterable por el agua caliente, de sabor escaso, aun tomándola pura y dejándola disolver sobre la lengua, en la que á los pocos minutos deja un resabio amargo.

Ingerida á la dosis de 2 á 3 g., tomados de una vez, concita el sueño de los mismos caracteres que el natural, por la descomposición que sufre, al llegar á la sangre, en cloral y formiamida, sin ejercer la menor modificación sobre el funcionalismo cardíaco y respiratorio en el individuo sano, ni dificultar poco ni mucho la marcha de la digestión, la cual, según Penzoldt, más bien se estimula respecto á la transformación de las carnes. El sueño provocado por una toma de 2 g. de cloralamida suele durar de cuato á ocho horas, y al despertar no se sienten las molestias ó el aplanamiento que producen otros hipnóticos.

Cuando existen lesiones del corazón el uso de la cloralamida determina alguna mayor irregularidad en el pulso, pero de una manera transitoria. Además, todos los hipnóticos ejercen algún efecto colateral sobre la circulación, por lo cual los hay que están contraindicados en los cardiopatas, á los cuales se les puede administrar con preferencia la cloralamida en atención á la influencia de poca trascendencia que sobre este particular tiene. En los mismos aneurismas de la aorta, combinando la cloralamida con la heroína, lógrase una

(1) Revista científica profesional.