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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Grietas de la mama.

Uno de los mejores y más sencillos remedios para curar las grietas de las mamas es cubrirlas de compresas de agua boricada. Se preparan con gasa esterilizada empapada en una bórica solución al 4 por 100, recubiertas de tela impermeable y algodón, mantenidas por una venda de franela que las haga permanecer sobre el pecho. Antes de dar de mamar á la criatura se limpia el pezón con algodón aséptico y agua hervida; después de la mamada, limpieza del mamelón y de la areola con algodón seco, y después aplicación de la cura bórica. De todos los tratamientos este es el que da mejores resultados.

En lugar del agua boricada se puede emplear el sublimado (0,20 por 1.000), como hace Tarnier. Con este método se pueden producir accidentes de hidrargirismo en la madre, y con el ácido bórico no hay accidente alguno.

Si las grietas son muy dolorosas se barnizan los pezones cinco minutos antes de dar de mamar al niño con la solución de cocaína al 1 por 20, poniendo un pequeño disco de la misma solución. Al mamar el niño se lava la parte con agua hervida para evitar la intoxicación por la cocaína.

También se puede emplear la siguiente pomada:

Mentol.........................{ áá. 50 centigramos.
Clorhidrato de cocaína..........
Salol en polvo.................. 2 gramos.
Lanolina..........................{ áá. 25
Vaselina...........................

para aplicar quince minutos antes de dar de mamar á la criatura, lavando el pezón con agua hervida.
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que coagule á la caseína el ácido láctico que no el jugo gástrico. El profesor Schmidt, de la Universidad de Dorpat, ha demostrado la gran diferencia que existe en el grado de asimilación de la caseína, según sea coagulada por el ácido láctico ó por el jugo gástrico. La caseína coagulada por el jugo gástrico se presenta en estado de co- pos grandes, compactos, resistentes y difícilmente solubles en los carbonatos alcalinos, mientras que la caseína, separada por el ácido láctico, aparece en forma muy dividida, mucilaginosa, suave y muy soluble en los carbonatos alcalinos. Por estos estudios del profesor Schmidt se comprenderá el porqué la leche fresca, cuya caseína está separada por el jugo gástrico, es mucho más difícil para la digestión que el kéfir, en el cual la caseína está en estado asimilable. La pre- sencia del ácido láctico en el kéfir aumenta las propiedades diuréti- cas de la leche. En la sangre el ácido láctico se encuentra en forma de lactatos y en la orina en forma de carbonatos alcalinos. Al fin el ácido láctico, según investigaciones recientes, tiene una acción des- tructora sobre muchas bacterias, y es preciso admitir que tomando grandes cantidades de kéfir, el ácido láctico pasa del estómago á los intestinos, y allí destruye una cantidad considerable de bacterias del conducto intestinal.

El ácido carbónico que contiene el kéfir produce en la boca un gusto picante muy agradable, y en el estómago una sensación de calor benéfica. El ácido carbónico tiene también propiedades anes- tésicas aplicables á ciertas enfermedades del estómago.

Además, el ácido carbónico aumenta la actividad de los músculos del estómago y la secreción del jugo gástrico.

El alcohol, en las cantidades mínimas que se encuentran en el ké- fir, en vez de ser perjudicial, ejerce, al contrario, una influencia útil sobre el sistema nervioso y sanguíneo. Así como cantidades grandes de alcohol tienen una influencia desastrosa sobre el organismo, las cantidades pequeñas que contiene el kéfir tienen acción tónica. Co- nocidos son desde hace tiempo los experimentos de Claudio Bernard sobre perros: pequeñas cantidades de alcohol enrojecen la envol- tura mucilaginosa del estómago, hacen segregar más jugo las pare- des del estómago y de los intestinos, se contraen con más energía; pasado el alcohol al torrente circulatorio, siempre en pequeñas do- cis, excita la acción del corazón y de todo el sistema nervioso; el
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pulso se acelera, los vasos capilares se ensanchan, las actividades muscular y psíquica aumentan considerablemente. Todos los que han estudiado el kéfir reconocen que la acción benéfica excitante es debida á la influencia del alcohol que en pequeñas cantidades contiene. La acción secundaria del mismo disminuye la reacción química de los tejidos, y de este modo retarda la oxidación y destrucción de los mismos, siendo un alimento de ahorro.

Además, si recordamos que con el kéfir introducimos en nuestro estómago una bebida alimenticia que contiene también caseína, pепtonas, etc., en forma de emulsión, ya se comprenderá que el kéfir debe mejorar la alimentación, aumentar el peso del cuerpo, y, en general, estimular toda la energía vital del organismo.

El valor terapéutico del kéfir está en relación directa con la acción fisiológica. Ya a priori tenemos el derecho de esperar un resultado satisfactorio en todas las perturbaciones de la alimentación, en la anemia consecutiva á las fiebres agudas, extenuantes, en las enfermedades constitucionales, en padecimientos catarrales del tubo gastro-intestinal, y en general en todas las enfermedades acompañadas de depauperación del organismo y con una oxidación excesiva de los tejidos; en una palabra, en todos aquellos casos en que esté indicada una superalimentación tónica reconstituyente, el kéfir dará un brillante resultado.

Se han publicado ya muchas observaciones sobre la acción terapéutica del kéfir; los clínicos que más han contribuido á su estudio son: Lepini, Monti, Wyss, Dujardin-Beaumetz, y particularmente Hayem y Podwisotzky (de Kief). Las historias clínicas más notables son de casos de úlcera redonda del estómago, dilatación gástrica, catarros crónicos gastro-intestinales, aun acompañados de diarrea é intolerancia gastro-intestinal.

Hayem, entre varios casos que cita de su enfermería del Hospital San Antonio de París, dice de varios enfermos que padecían úlcera de Rokitansky, que entraron en su Clínica sin esperanza de vida, sometidos al tratamiento del kéfir á dosis progresivas, han mejorado notablemente en poco tiempo, y también en casos de cáncer del estómago, sin retracción del piloro, se prescribía el kéfir con grandes resultados.

Se han descrito casos de su acción excelente en la enfermedad de
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Bright, en la gota, reumatismo crónico, litiasis hepática, en la clo-rosis y otras formas de anemias graves.

En todas las enfermedades en que está indicada la leche por sus propiedades terapéuticas y alimenticias, el kéfir da mejores resultados por su fácil asimilación y tener las mismas propiedades, pero en grado máximo.

Monti ha empleado el kéfir en terapéutica infantil para combatir la diarrea propia de la infancia, y ha sido bien tolerado aun en recién nacidos: dice ées preciso admitir que las bacterias lácticas y propias del kéfir tienen una acción destructora sobre los micro-organismos tóxicos del tubo intestinal, que anula las fermentaciones anormales. Es muy probable que la acción del kéfir en la dilatación gástrica y en el catarro intestinal sea similar».

Según Gueorguevsky, con cinco ó seis vasos del kéfir diarios aumenta considerablemente la cantidad de orina, y sobre todo los elementos sólidos y la urea.

Aleixeiv asegura que la asimilación de materias nitrogenadas aumenta de 1,5 por 100 á 4,5 por 100 en personas sanas.

Tomando estos datos generales en consideración, no es extraño que los resultados del kéfir produzcan una mejoría, tonifiquen al enfermo y aumenten el peso; este hecho es reconocido por todos los autores que lo han empleado en un tiempo más ó menos largo.

El tratamiento de Debove para la tuberculosis, ó sea la superalimentación, se comprende que con el kéfir pueda dar los mejores resultados, por su gran fuerza nutritiva y fácil asimilación.

Las contraindicaciones del kéfir son poco numerosas; puede ser perjudicial á un enfermo que pequeñas cantidades de alcohol le hagan daño; á los que perjudique el ácido carbónico, el ácido láctico, y finalmente á los que tengan contraindicada la alimentación albúminoidea. Los enfermos de sistema nervioso irritable acompañado de enfermedades del corazón, y asimismo los predispuestos á congestiones cerebrales, arterio-esclerósicos, tuberculosos en periodo de hemorragias, niños raquíticos, no pueden tomar el kéfir, por cuanto el exceso de ácido láctico que lleva impide la precipitación de la cal, tan necesaria para los huesos. La persona predisposta á la gordura no puede tomar el kéfir porque aumentaría más rápidamente aquélla.
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Para el modo de administrarlo es preciso tener presente que su acción es alimenticia y tónica; como á tal hay que usarlo con constancia y asiduidad, empezando por pequeñas cantidades, á cucharadas si es preciso, mezclando con agua en niños y mujeres de-pauperadas, hasta ingerir grandes cantidades, de seis á ocho vasos diarios. En ciertos casos se puede llegar á tomar 30 vasos al día. El kéfir se puede ingerir á cualquier hora; no se debe seguir ninguna dieta; se puede comer lo que más apetezca, que no esté contraindicado por el estado del individuo, pero sí se debe evitar en lo posible todo lo que sea bebidas, aguas, te, frutas con mucha agua, y en general, todo lo que prive la sed, para tomar con más agrado el kéfir.

Los movimientos al aire libre, paseos, etc., son necesarios á los que lo usan.

La duración del tratamiento no es limitada; la mayoría de los anémicos, tuberculosos, escrofulosos, etc., deben tomarlo todo el año en vez de leche.

El kéfir tiene tres períodos de evolución: débil, mediano y fuerte; es decir, que su fuerza se gradúa por la fermentación; en el segundo día de ésta tiene aplicación á todos los casos; generalmente es el mejor y más agradable.

BIBLIOGRAFÍA.—Prof. Podwisotzky: Kéfir, bebida fermentada de la leche de vaca, Kieff, 1901.—Dimitreff: Gazette clinique, 1882, núm. 16. San Petersburgo.—Hayem: Les grandes médications.—Dujardin-Beaumetz: Leçons de Clinique thérapeutique, 1885.—Monti: Ueber Kefir und seine Anwendung in der Kinderpraxis. (Wien-Algemaine, Med. Ltg., 1887, núms. 22-23).

REVISTA GENERAL

Verrugas: curación mediante la acción vaso-motriz determinada por la sugestión.—En una discusión sostenida en la Sociedad de Hipnología, de la que los Annales de Médecine et de Chirurgie publican un resumen, se han citado hechos curiosos de cu-
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ración de las verrugas con la sugestión. Heberlin (de Hamburgo), expuso casos en que las verrugas curaron con procedimientos populares, supersticiosos ó empíricos, como toques, oraciones, etc. Estos medios, dice Paul Farez, no tienen en sí mismos ninguna eficacia; los resultados obtenidos hay que atribuirlos á la sugestión indirecta que determina la confianza ciega que el paciente les concede; pruébalo el que las verrugas desaparecen sin ningún contacto, solo por la sugestión hipnótica. Farez presenta las pruebas fotográficas de un caso, en las que puede seguirse paso á paso el proceso por el que las verrugas llegan á desaparecer por completo. En cuatro sesiones de sugestión hipnótica desapareció una verruga que daba de dos años.

Berillon dice que, en Laussana, una mujer ha curado un gran número de verrugas tocándolas con la camisa de una mujer que acababa de pasar las reglas; Bonjour (de Laussana) las cura con un contacto cualquiera, pero teniendo el sujeto los ojos cerrados; Gilbert, por intimidación; y este mismo ha obtenido por el hipnotismo una disociación curiosa: en un sujeto que tenía verrugas en las dos manos, ha curado por sugestión las de la mano izquierda, dejando intactas las de la derecha. En Atenas, dice Macris, se obtienen estas curaciones recitando preces sagradas; pero ha de hacerse por la noche y en luna llena.

Paul Magnin hace notar que las verrugas que sangran fácilmente, esto es, las más vasculares, son las que curan con más facilidad. Estas curaciones se explicarían por las acciones vaso-motrices que puede determinar la sugestión, acciones vaso-motrices suficientes para provocar la desaparición de las verrugas.

(Gaceta médica catalana.)

La teofilina como estimulante.—La teofilina es un isómero de la teobromina contenida en la cantidad infinitesimal en el te, de donde no podría extraerse sino con un gran gasto (15.000 francos el kilogramo). Se la ha preparado recientemente por síntesis, y así se ha podido poner á la venta. Es un polvo amargo, análogo á la teobromina, como ésta, poco soluble en el agua, y además un poco irritante para el estómago; por eso es á veces mal soportada por ciertos enfermos. Se ha buscado administrarla por la vía subcutánea, habiéndose podido obtener para ello soluciones suficientemente concentradas, añadiendo salicilato de sosa ó una débil cantidad de sosa.

El estudio de la toxicidad en el animal ha demostrado (experiencias practicadas en la Escuela de Veterinaria) que la teofilina no es
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tóxica sino á fuerte dosis. A dosis débil provoca la aceleración del corazón y de la respiración.

En el hombre, las dosis de 40 á 60 cg., administradas al medio día, bastan para provocar por la noche una agitación á veces muy fuerte. Administrada por la mañana á dosis más débiles (30 cg.), no presenta el mismo inconveniente.

Es un estimulante más enérgico que la cafeína. Es también un diurético, pero que, de una manera general, puede compararse á la teobromina.

En suma, este medicamento parece más útil al cardíaco que al brígítico; su mayor indicación parece ser la asistolia, cuando los otros excitantes del corazón no han dado resultado. Sus contraindicaciones son una excitación muy marcada, el delirio y los trastornos gástricos.

Incompatibilidad de la aspirina con el bicarbonato de sosa. Mr. Rousseau preparó unos sellos de aspirina con bicarbonato de sosa, y á los pocos días la mezcla se hizo semi-fluida y se coloró de negro. Este hecho es debido á que el bicarbonato de sosa saponifica el éter acefíl salicílico ó aspirina.

Tratamiento sencillo de las quemaduras.—El Dr. Capullano (Gazzetta degli Ospedali, Sep. 1908) recomienda mucho para tratar las quemaduras una mezcla de glicerina y tanino, y que es aplicable á todas las quemaduras de cualquier grado.

La solución debe ser por lo menos al 50 por 100 de tanino y la glicerina la más pura posible. Si la quemadura es de segundo grado se cortan las fletenas y después se aplica el tópico extendido en gasa y recubierta de algodón.

La aplicación se repite muchas veces al día, sin quitar la gasa hasta que ella se desprenda.

Según el autor, este tratamiento es de mejores resultados que ningún otro remedio. El tanino es ligeramente antiséptico, y, coagulando la albúmina, forma una especie de barniz protector en la superficie de la herida, y la glicerina, por su parte, ejerce igualmente cierta acción antiséptica.

El tomillo en la coqueluche.—El tomillo fué recomendado en la coqueluche en 1888, y recientemente lo ha empleado Nævius (Les Nouveaux Remèdes, Sept. 1908) con éxito en una epidemia, obteniendo la curación en quince días.
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La fórmula de administración es:
    Tomillo............................. 100 gramos.
    Agua hirviendo....................... 700 —
Hágase infusión, mézclese y añádase:
    Jarabe de altea...................... 50 —
Se administra una cucharada grande ó pequeña, según la edad del enfermo, cada dos ó tres horas.

La creosota y el guayacol en aplicación externa para la tisis pulmonar.—El Dr. Turner (The Lancet) ha obtenido excelentes resultados en la tisis, con la aplicación externa de la creosota ó del guayacol disueltos en aceite de ligado de bacalao, en la proporción de 10 por 100 ó más; para disimular el olor se pueden añadir algunas gotas de esencia de limón.
Las unturas se darán todos los días, lavando previamente la piel con una solución de bicarbonato de soda al 6 por 1.000. En cada sesión se gastan una ó dos cucharadas de la disolución oleosa de creosota ó guayacol. El procedimiento es muy útil, especialmente para los niños.

MISCELÁNEA

El día 22 del pasado se inauguró el primer Consultorio de niños de pecho de Madrid, debido á la iniciativa de mi amigo y compañero el Dr. D. Rafael Ulecia y Cardona, y á la esplendidez de los señores Marqueses de Casas Torre.
Esta fundación filantrópica cumple con todas las necesidades y el buen servicio que exige el objeto á que se destina, siendo su mejor garantía el ilustre personal que constituye su Consultorio: Director, el Dr. Ulecia; Secretario, el Dr. Sarabia Pardo, y además los Dres. Tolosa y Latour, Benítez, Benavente, Pérez Ortiz, Rueda y la doctora oculista señora de Márquez.
Además de los servicios propios del Consultorio, dicho establecimiento benéfico proporcionará raciones de leche de calidad superior y cantidad precisa para la lactancia de los niños de las clases necesitadas, gratis á los pobres, y á los pudientes á precios ínfimos.
Nuestra enhorabuena á cuantos han contribuido y contribuyan á tan caritativa obra.
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La siguiente mezcla, que recomienda Lepage, también puede emplearse:

Glicerina......................... áá. 30 gramos.
Licor de Van Swieten.............

para aplicar una compresa de la misma forma que la anterior pomada.

La composición siguiente da excelentes resultados:

Aceite de almendras dulces...... áá. 10 gramos.
Tintura de benjui................. 4

Esterilícese y añádase:

Ácido fénico..................... 25 centigramos.

El Dr. Pinard, en la clínica Baudelocque, utiliza la siguiente mezcla:

Glicerina......................... 250 gramos.
Alcohol............................ 25
Agua esterilizada................. 225
Bióduro de mercurio.............. 5 centigramos.
Ioduro potásico................... C. S.

Este tópico puede considerarse como un excelente profiláctico de las linfagitis y abscesos de las mamas. Con el mismo objeto recomendar á la nodriza que no toque su mamelón sin haberse antes lavado minuciosamente las manos y las uñas. Si el pezón sangra después de mamar la criatura, conviene recubrirle de un seno artificial, que se tendrá en agua boricada ó agua de Vichy, en el intervalo de las mamadas.

Viruela.
(Ridge.)

Guayacol......................... 1 gramo.
Aceite............................ 80

M.

Usos: Aplicaciones tópicas cada cuatro horas.
Según el autor es un tratamiento abortivo, pues detiene la evolución de las pústulas, secándolas sin que supuren y rebajando la fiebre.
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Blenorragia.
(L. Rocha, de Coimbra.)
Salicilato de metilo............. 1 gramo.
Subnitrato de bismuto.......... 20 —
Vaselina líquida................. 100 —
D.

Usos: Tres ó cuatro inyecciones al día, dejando permanecer el líquido en la uretra el mayor tiempo posible.

Leucemia.
(Herzen.)
Acido arsenioso.................. áá. 1 gramo.
Carbonato de potasa............. 95 —
Agua destilada................... 3 —
Agua de laurel cerezo............ M.

Usos: De medio á un centímetro cúbico en inyección hipodérmica cada día.

Sabañones.
Oxido de zinc.................... áá. 2 gramos.
Creosota.......................... áá. 2 gramos.
Láudano........................... 30 —
Manteca............................ M.

Usos: Dos aplicaciones tópicas al día.

Antiséptico para la boca.
Sangre de drago................. 4 gramos.
Carbonato de cal................ 100 —

pulverícese y añádase:
Acido bórico en polvo........... áá. 2 gramos.
Acido salicílico.................. áá. 2 gramos.
Manteca verde.................... 1 —
M.
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BROMIPINA

POR

D. LESMES RODRIGUEZ

La bromipina ha sido introducida en la terapéutica por H. Winternitz en 1898.

Caracteres.—Es una combinación química de bromo y aceite de sésamo, con cuyos ácidos grasos se combina.

En el comercio se encuentra bajo dos formas:

I. La bromipina al 2 por 100.
II. La bromipina al 33,33 por 100.

La primera es un líquido amarillo claro, espeso, oleoso, de peso específico de 1,008 á 20°. Es insoluble en el agua, pero agitando la mezcla forma una emulsión blanca, de la cual se separa la bromipina después de mucho tiempo. Es también insoluble en el alcohol absoluto, y soluble en el éter, benzol, cloroformo y éter de petróleo.

La segunda forma es un aceite pegajoso, de color amarillo obscuro, de un peso específico de 1,311 á 20°, que en los medios de solución ya indicados se disuelve mucho más lentamente que el preparado al 10 por 100. Por su consistencia no puede administrarse sino en cápsulas ó por la vía rectal.

Acción fisiológica.—La bromipina es el tipo de las grasas bromadas líquidas y tiene la misma acción fisiológica que la iodipina. En su mayor parte queda retenida en los músculos, hígado, médula ósea y tejido celular subcutáneo. El efecto terapéutico de la bromipina depende en gran parte del hecho de que la grande proporción de bromo que contiene, se consume poco á poco desde los sitios en donde se almacena, por la oxidación y por la acción de la sangre alcalina y de los jugos alcalinos de los tejidos. La segregación es activa también en lo sucesivo. La presencia del bromo en la orina
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se manifiesta inmediatamente después de la administración de bromuros alcalinos. Por medio de la bromipina, en un tiempo evidentemente más breve, se puede acumular en el interior del cuerpo un depósito más grande de bromo que determina su acción terapéutica y por tanto antiepiléptica. Desde el punto de vista farmacológico es muy digno de notar el hecho de que mediante la bromipina, y según los hechos demostrados tras de larga experiencia, se pueden introducir en el cuerpo considerables cantidades de bromo, en combinación no alcalina, sin que se tenga que registrar fenómenos concomitantes desagradables de ninguna clase. Se tuvo que admitir también que el bromo contenido en la bromipina, en algunos casos de enfermedades, ha sido activo á dosis más pequeña que el halógeno contenido en las dosis ordinarias de bromo alcalino. Además, debe considerarse que, según recientes estudios de Laudenheimer, el bromo que en forma de bromipina se halla en un paciente no es alterado por el contenido clórico del cuerpo, sino que, al contrario, es segregado en más alto grado. Todos los autores están de acuerdo en reconocer que la bromipina, por largo que sea su uso, no lastima ni el estómago ni los intestinos. La bromipina no es absorbida por el estómago; la eventual cantidad de bromuro alcalino segregado con el de uso común, jugo intestinal, es tan pequeña, que esos daños intestinales, debidos á la conocida acción de la sal, están completamente evitados. Esta importante circunstancia debe ser tenida muy en cuenta para el uso terapéutico de la bromipina, tanto más cuanto que á menudo trátase de una medicación que dura muchos meses. Ni tampoco se observan los fenómenos concomitantes desagradables, como molestias del tubo digestivo, disminución del apetito, etc. Sobre el acné, provocado á consecuencia de un precedente tratamiento con bromuros alcalinos, la bromipina ejerce la más segura y favorable influencia. Una no despreciable circunstancia para sus éxitos terapéuticos se debe conceder también á su elemento ó vehículo graso: el aceite de sésamo. Con la bromipina, además del bromo con su acción específica, se introducen en el cuerpo diariamente hasta 45 y más gramos de una grasa, fácilmente tolerada, muy asimilable, es decir, 410 calorías que se ingieren en forma de hidratos de carbono. Unánimes observaciones, continuadas por largo tiempo durante la medicación con la bromipina, han indicado casi