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con una sábana cuidando que de visible el epigastrio y parte del tórax.
2.º Quitar los dientes postizos, si los tuviere.
3.º Calmar al enfermo e instarle á que respire profundamente por la boca.
4.º Untar de vaselina la nariz, los labios y mentón.
Precauciones capitales.—Asegurarse que se tiene al alcance de la mano los objetos preparados.
Apagar todas las llamas libres que haya en la pieza, si no se formará gas cloroxicarbónico que expone al operado al síncope inmediato ó á una neumonía tardía. Auscultar el corazón y pulmones. Tener dos ayudantes fuertes para sujetar las manos y piernas del paciente en el período de excitación.
Durante la anestesia.—El cloroformo debe administrarse por el método de dosis débiles y continuas, sin intermitencias.
a) Dar dosis débiles quiere decir derramar sobre la compresa cinco gotas á la vez.
b) Dar dosis continuas quiere decir ponerlas cada quince ó veinte segundos, poco más ó menos. Con más frecuencia al principio, más raramente después.
c) Recomendar al enfermo que respire por la boca; y si respira con dificultad, decirle que sople, á fin de provocar la inspiración.
d) No dejarle que respire aire; desde el principio mantener la compresa ó máscara bien aplicada con las dos manos sobre la nariz y boca; si se tratase de enfermos temerosos ó cardíacos, hacer la cloroformización poco á poco, dejándoles respirar aire de tiempo en tiempo.
e) Tener bien aplicado siempre el maxilar inferior contra el superior y propulsarle un poco hacia adelante; en este movimiento procurar no poner la cabeza en hiperestención.
El operador no debe empezar sino cuando el sueño es absoluto, que se conoce porque el reflejo corneano ha desaparecido, y elevando los miembros caen inertes y si se pelliza al paciente no siente.
El cloroformizador no debe hablar jamás, no debe mirar la operación y debe vigilar atentamente la pupila, la cara, respiración y pulso del paciente.
La pupila debe estar siempre contraída; si se dilatare bruscamente, se investiga el reflejo corneano.
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a) Si éste existe, presúmase que el enfermo vomitará ó se despierta.

b) Si no existe, piénsese en un síncope ó en la muerte.

La cara, si toma un color violáceo, indica asfixia; si se pone pálida, un síncope.

Respiración.—Vigílese siempre la elevación del epigastrio por los movimientos respiratorios. Acérquese de cuando en cuando el oído á la compresa para escuchar la respiración. Recordar que la respiración se detiene antes que el pulso.

El pulso, si se detiene, casi siempre es muy tarde para obrar útilmente.

Después de la anestesia.—Si la cara del paciente tiene buena coloración y la respiración fuese calmada, déjesele despertar por sí mismo.

Si la cara estuviese pálida y la respiración fuese irregular, despírtesele, ya sea flagelándole la cara y tórax con un lienzo mojado ó hablándole en alta voz.

Vigílese el enfermo durante el transporte de la mesa de operaciones al lecho; generalmente en este momento sobrevienen los vómitos.

Accidentes.—Provienen: 1.º Porque el cloroformo es malo.
2.º Porque el cloroformizador es inepto.

Vómitos.—Provienen de haber dejado inspirar mucho aire ó haber dado con mucho intervalo el cloroformo; se reconocen preventivamente por la dilatación brusca de la pupila y aparecimiento del reflejo corneano, hipo y elevaciones del epigastrio.

Para remediarlos dése más cloroformo, aunque vomite, ó despírtese al paciente. Colóquese la cabeza hacia un lado para evitar la caída de las materias vomitadas en las vías aéreas, límpiese la cara y boca. Aplicar compresas de agua fría en la nuca.

Asfixia.—Accidente grave: se reconoce por la cianosis de la cara y labios, alteraciones del ruido respiratorio. Irregularidad, después detención de los movimientos respiratorios.

Para remediar este accidente, si la respiración fuese estertorosa (caída de la lengua sobre la entrada de la laringe): 1.º Proyectese arriba y adelante el maxilar inferior poniendo la mano sobre el mentón, ó 2.º, si hubiese necesidad, tómese la lengua con una pinza de
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Gastroenteritis de los niños.
(A. C. Duty.)

Subcarbonato de bismuto............. 2 gramos.
Elixir paregórico.................... áá. xL gotas.
Tintura de manzanilla................ 8 gramos.
Glicerina neutra..................... 50 —
Agua destilada de canela............. M.

Dosis: Una cucharadita cada tres horas.

Tos ferina.
(Koplr.)

Tintura de digital................... 1 gramo.
Antipirina............................ 2 —
Elixir paregórico.................... 4 —
Jarabe de tolu........................ 60 —
M.

Dosis: Media cucharadita de las de café tres veces al día.

Bronquitis con enfisema.
(Robin.)

Oxido blanco de antimonio.......... 1 gramo.
Jarabe de ipecacuana............... 10,20 —
Alcoholaturo de raíz de acónito... xv gotas.
Jarabe de diacodión.................. 20 gramos.
Tintura de nuez vónica.............. x gotas.
Agua de laurel cerezo............... 10 gramos.
Agua de flor de tilo................ 120 —
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Los laringólogistas se sirven de las dos soluciones siguientes, según los casos:

1.a Estovaina......................... 5 gramos.
    Cloruro de sodio.................... 5 —
    Agua destilada c. s. para........... 100 c. c.

2.a Estovaina.......................... ááá. 10 gramos.
    Cloruro de sodio..................... —
    Agua destilada c. s. para........... 100 c. c.

Se puede prescribir la estovaina en pastillas de 2 mg.
La pomada, al 1 por 100, da excelente resultado en las grietas, hemorroides, quemaduras y cura de heridas.
Se pueden también recetar poción, gargarismos y supositorios, á la misma dosis que la cocaína.
Se la puede asociar á cierto número de medicamentos, cuya inyección es dolorosa, y he aquí dos fórmulas en que ha dado buen resultado:

Cianuro de mercurio................. 30 centigramos.
Estovaina............................. 5 —
Agua destilada c. s. para........... 10 gramos.
Esterilícese al autoclave á 105-110°.

Biclorhidrato de quinina.......... 3 gramos.
Estovaina............................. 5 centigramos.
Agua destilada c. s. para.......... 10 c. c.
Esterilícese al autoclave á 105-110°.

Incompatibilidades.— Como la estovaina precipita por todos los reactivos de los alcaloides, ¿será contraproducente el asociar dicho medicamento con el bicloruro de mercurio, el biioduro de mercurio, el iodo, los ioduros, etc.?

La asociación con los alcalinos ha de evitarse igualmente, siendo desviada la base de ese medicamento por las huellas más leves de álcali. Sobre el particular impónese esta práctica: Cuando se haya utilizado agua boratada para esterilizar la jeringa de inyecciones, será imprescindible lavarla varias veces con agua destilada hervida antes de servirse de ella.
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REVISTA GENERAL

El perhydrol.—Bajo este nombre prepara la casa Merck un agua oxigenada químicamente pura y de una concentración muy fuerte (30 voltímenes); el perhydrol sirve para preparar las soluciones más diluidas usadas en cirugía.

La acción antiséptica del agua oxigenada es conocida por todos, y además es un antiséptico desprovisto de propiedades tóxicas. Bajo su acción, las heridas se limpian y desinfectan rápidamente. El uso del agua oxigenada está hoy de uso corriente en otología para las otitis purulentas y en ginecología.

Un procedimiento de conservación del cloroformo anestésico.—El Dr. Temoin, de Bourges, se sirve desde hace mucho tiempo de un procedimiento debido al médico mayor Ailain, que le permite conservar indefinidamente el cloroformo sin alteración.

Este procedimiento consiste en agregar un poco de flores de azufre (4 g. por kilo). La pequeña cantidad de azufre que el cloroformo disuelve parece concentrar sobre ella la acción descomponente de los rayos luminosos, pues se precipita en presencia de la luz y se disuelve en la oscuridad. Sea de ello lo que quiera, el Dr. Temoin ha hecho hasta 6.000 cloroformizaciones con este procedimiento sin el menor accidente, y en las oficinas de la Academia ha depositado un frasco de cloroformo preparado desde 1896, y del que todo el mundo puede comprobar el estado de pureza absoluta.

(Mes Médico.)

El colargol en las anginas y la difteria.—El Dr. K. Justi (Munch. med. Woch., 1904) ha empleado el colargol en las anginas infecciosas de la boca y de la garganta, porque parece que en Hong-Kong, donde él ejerce, el suero antidifterico puede tener una acción incierta después de tan largo viaje, y además porque ha observado los sorprendentes resultados de las inyecciones de colargol en un caso aparentemente perdido de septicemia puerperal. Tanto es así, que en numerosos casos de angina folicular, y en algunos casos de difteria de la faringe, ha hecho barnizamientos con una solución acuosa de colargol al 5 por 100, y los resultados le han parecido excelentes. Cita un ejemplo en que los barnizamientos hechos tres
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veces al día permiten separar fácilmente las falsas membranas. La solución queda en contacto bastante tiempo, recomendando á los enfermos que no escupan ni gargaricen después de la aplicación del remedio.

La curación se efectúa en todos los casos rápidamente, y las falsas membranas no se reproducen después del primer barnizamiento, que, sin embargo, debe repetirse tres veces por día.

En una angina lacunar la curación ha sido también rápida. La inflamación y las capas morbosas desaparecen á las veinticuatro horas de aplicar el remedio. Los barnizamientos han sido siempre bien soportados, no han determinado dolores, pero dejan un gusto metálico. Jamás se ha observado accidente alguno á causa de la ingestión posible del líquido.

Tratamiento de la ascitis tuberculosa por las inyecciones intraperitoneales de glicerina iodoformada.—Se sabe que la laparotomía es hoy el tratamiento clásico de la peritonitis tuberculosa. Según el Dr. Schömann, de Alemania, se obtienen los mismos favorables resultados con un método más sencillo, que consiste en inyectar en el peritoneo una emulsión glicerinada de iodoformo.

He aquí cómo conviene proceder en esta pequeña operación:
Después de la punción de la ascitis se inyecta por la cánula misma que ha servido para evacuar el líquido, y que debe ser de calibre mediano, uno ó dos centímetros cúbicos de glicerina iodoformada al 1 por 100.

Se repiten estas inyecciones á intervalos variados de cuatro á ocho días, según los individuos, aumentando cada vez progresivamente la concentración y la dosis de la emulsión; no hay inconveniente en llegar hasta una titulación de 5 por 100.

El autor cita ejemplos que confirman lo beneficioso de esta medicación.

Tratamiento de las opacidades de la córnea.—El Dr. Meiggen ha dado á conocer en su Tesis dos tratamientos que emplea el Dr. Dianoux contra las opacidades de la córnea: son las inyecciones subconjuntivales de agua de mar y de aire. El agua de mar se esteriliza por la ebullición prolongada, y para compensar la pérdida de agua se agrega agua esterilizada. Se inyectan de cada vez 1 ó 2 c. c. con \( \frac{1}{4} \) c. c. de acóina para suprimir el dolor. La inyección se hace debajo de la conjuntiva en la proximidad del limbo escleroquerático
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ó en el sitio más próximo al leucoma, según sea éste, central ó paracentral. Se produce después de la inyección quemosis que desaparece á las pocas horas; para favorecer su desaparición se emplea el amasamiento ligero. Las inyecciones deben hacerse cada quince días ó de mes en mes. Son eficaces aun en los leucomas antiguos. No corrigen la opacidad central debida á la localización del leucoma, pero sí la paracentral.

Las inyecciones de aire deben hacerse con todas las precauciones antisépticas. La jeringa y la aguja se esterilizan y el aire se aspira clavando la aguja en algodón aséptico para filtrar todos los gérmenes. La inyección debe hacerse con lentitud y cerca del limbo esclerótico. El dolor es insignificante. La inyección debe hacerse cada dos ó cada ocho días, según la reacción producida.

(Thèse de Bourdeaux.)

Empleo del taquiol en la infección puerperal.—De Marchis estuvo encargado de las enfermas afectas de infección puerperal en el hospital de San Juan de Roma y reconrió á las inyecciones endouterinas continuas de taquiol, gran bactericida y de muy escaso poder tóxico. Se valió de la solución acuosa al 1 por 4.000 á 37° ó 40°.

Curaron las 16 enfermas tratadas; por término medio, hubo bastante con tres á seis inyecciones, nunca en menos cantidad de tres litros, y continuando el chorro hasta que el líquido salía limpio, para bajar la temperatura á la normal. Solo en un caso fueron necesarias ocho inyecciones, y en dos, once.

(Archivo de Farmacología, 1904, y Gaceta médica catalana, 1905.)

Antisépticos intestinales.—De un buen trabajo de Storeck en el Journ. of the Amer. Med. Ass., sobre el uso de los antisépticos intestinales, extractamos las siguientes conclusiones:

El mejor desinfectante intestinal es el acetozono.

El ferrato y benzoato de sodio, y especialmente el salicilato de la misma base, son preferibles para la desinfección de la parte alta del intestino.

Cuando esté indicada una preparación insoluble, merecen preferencia el salicilato y el subgalato de bismuto, y bismuto beta-naftol.

El bisulfuro de carbono y el ácido sulfuroso modifican las putrefacciones intestinales, y en general, los procesos fermentativos. Comparten con la trementina su acción benéfica en los casos de meteorismo y flatulencia.
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El ácido láctico, y mejor aún el ácido clorhídrico, es un poderoso germicida intestinal, pues, como dice Hammarsten, «no hay putrefacción en el intestino delgado mientras su contenido es fuertemente ácido».

Los calomelanos son el agente por excelencia cuando se necesita á la vez un desinfectante y un eliminador.

La bilis de buey, asociada á los calomelanos especialmente, es de grande efecto en las fermentaciones debidas á flujo biliar insuficiente.

(Revista de especialidades.)

Rápido enfriamiento de los supositorios.—Mr. Garin da el siguiente procedimiento:

Para obtener supositorios en diez minutos se hace el cucurucno de papel 1 cm. más largo y se planta en recipiente lleno de sulfato de soda, dejando afuera 1 cm; se cuela la masa casi fría, según costumbre, y se echa en seguida, con embudo, C. S. de agua, hasta formar pasta, no solución, con la sal.

(Nord Pharm.)

Isobarbaloína.—Dice Léger, autor de esta nota, que la isobarbaloína, que acompaña á la barbaloína en los acíbaras de las Barbadas, de Curaçao y de Jafférabad, es muy abundante en este último. Se acumula en las últimas fracciones cuando se hace cristalizar la mezcla de las aloínas en el alcohol metílico. Se purifica mediante repetidas cristalizaciones en este solvente; pero como consecuencia de la propiedad que posee de producir con la barbaloína combinaciones moleculares, su purificación es siempre incompleta y es imposible obtenerla enteramente privada de este cuerpo. Si se destila una solución de las dos aloínas en el alcohol metílico, interrumpiendo de vez en cuando la destilación para conseguir fraccionar la cristalización, llega un momento en que los cristales, en lugar de solidificar el líquido, se forman sobre las paredes de la vasija y toman el aspecto de costras, y es que la isobarbaloína, más ó menos pura, sigue depositándose. Al microscopio, los cristales tienen un aspecto de láminas alargadas y truncadas.

Siendo la isobarbaloína isómera de la barbaloína y poseyendo propiedades semejantes á las de esta última, la representa Léger por la fórmula \( \mathrm{C}_{21} \mathrm{H}_{30} \mathrm{O}_9 \), aunque le fué imposible hasta aquí determinar el peso molecular. Cristaliza en el alcohol metílico con 4 \( \mathrm{H}_2\mathrm{O} \) y en el agua con 3 \( \mathrm{H}_2\mathrm{O} \).

Si se trata por el cloruro de benzoilo su solución en la piridina,
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se obtiene un derivado benzoilado \( C_{21} H_{18} (C_7 H_8 O)_2 O_9 \), que se asemeja completamente al derivado correspondiente de la barbaloína y posee las mismas propiedades.

Con el bióxido de sodio produce, como la barbaloína, la metilisoxiricasina.

La isobarbaloína es levógira; en solución en el éter acético \( \alpha D = -19^\circ, 4; p = O, 9073; t = 19^\circ \). En el agua este poder rotatorio queda anulado; aumenta asimismo muy ligeramente á la derecha.

Tratada por el \( NO_3 H \), la isobarbaloína produce un cuerpo que presenta las propiedades del ácido crisámico (débil solubilidad en el agua del ácido y de su sal de potasio, coloración roja de la solución acuosa hirviendo, la cual se transforma en azul cuando se calienta con un sulfuro alcalino).

La isobarbaloína es mucho más oxidable que la barbaloína; así es que se enrojece, en frío, por el \( NO_3 H \). Es ella la que produce la reacción de Klunge, atribuida indebidamente á la barbaloína. Esta reacción es tan sensible que permite reconocer vestigios de isobarbaloína mezclada con grandes cantidades de barbaloína. Se la puede provocar por medio de fermentos oxidantes como la lacasa (G. Bertrand) ó el fermento de la Russula delicata (E. Bourquelot), los cuales producen con la isobarbaloína la hermosa coloración rojo-cereza un poco violácea que da el reactivo de Klunge.

La isobarbaloína tetraclorada \( C_{21} H_{16} Cl_4 O_9 + 5H_2O \) se obtiene como el derivado correspondiente de la barbaloína. Cristaliza en el alcohol en agujas prismáticas amarillas y brillantes, teniendo, por consiguiente, un aspecto muy diferente del de la barbaloína tetraclorada.

Tratada por el cloruro de acetilo cambia en un derivado pentacetilado

\[
C_{24} H_4 (C_2 H_3 O)_5 Cl_4 O_9 \text{ amorfo.}
\]

Sometido á la acción de \( Na_2 O_2 \) á la temperatura del baño de maría, la isobarbaloína tetraclorada produce la metilisoxiricasina tetraclorada, es decir, el mismo cuerpo que da la barbaloína tetraclorada en las mismas circunstancias.

Isobarbaloína tetrabromada \( C_{21} H_{16} Br_4 O_9 \).—Este cuerpo ha sido descrito con el nombre de bromobarbaloína; se obtiene por la acción del agua bromada en exceso sobre la solución acuosa de isobarbaloína y cristalización del producto en el alcohol. La barbaloína obtenida del aciar de las Barbadas por los autores que han precedido á Léger en estos estudios, era una mezcla de las dos aloínas. Tratando esta mezcla por el agua bromada se obtiene la barbaloína
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bromada mezclada con isobarbaloína bromada. Si entonces se hace cristalizar esta mezcla en el alcohol concentrado, como la barbaloína bromada es muy soluble, resulta la isobarbaloína cristalizada. Los antiguos autores describieron como producto principal lo accesorio: la impureza. Esta isobarbaloína bromada parece que es siempre un producto homogéneo, como lo demuestran los análisis publicados. La teoría exige con la antigua fórmula (manifestamente inexacta) \( C_{16} H_{13} Br_5 O_7 Br = 43,09 \), y con la nueva \( Br = 43,71 \). Goenwold ha obtenido 48,29, y otros autores 41,18; 42,16; 41,96; 42,09, y el mismo Léger obtuvo 41,59 y 41,83. Parece, pues, que en la acción del Br sobre la isobarbaloína se forma un derivado menos bromado que el precedente, con el cual queda mezclado, y puede ser un derivado tribromado, como sucede con la barbaloína. Ed. Schmidt ha emitido una opinión semejante.

La acción de \( Na_2 O_2 \) sobre la isobarbaloína tetrabromada da lugar á la producción de metilisoxicrisasina tetrabromada. Sin embargo, por las razones que quedan apuntadas, este cuerpo contiene menos bromo que el señalado en teoría: Encontrado \( Br = 51,46 \) en lugar de 54,61. Lo que no debe sorprendernos, puesto que el producto primitivo, la isobarbaloína tetrabromada, contiene frecuentemente menos bromo que el que debería contener.

(La Farmacia Española).

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Manuales-Soler lll.—Las bebidas alcohólicas.—El alcoholismo, por los Dres. D. Antonio Piga y Agnado Marinoni. Barcelona, 1905. Un tomo en 8.º, encartonado; precio, 1,50 ptas.

Los autores han hecho un trabajo científico y de utilidad, pues en pocos capítulos estudian y analizan datos histórico-geográficos. Su producción y consumo de bebidas alcohólicas en los principales países civilizados y particularmente en España. La enumeración y descripción de las bebidas alcohólicas (vinos, cervezas, sidras, aguardientes y licores). La acción fisiológica del alcohol con resumen y consideraciones higiénicas. El alcoholismo y sus principales modalidades, agudo, crónico, lesiones orgánicas degenerativas de origen alcohólico, etc.

También estudian la ley de herencia, y terminan indicando los medios de combatir el alcoholismo, directos e indirectos.

Felicitamos á los autores y recomendamos la obra á nuestros lectores.
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De esta manera se combinan las acciones terapéuticas sin contrarrestarse.

También aconseja el uso de x á xx gotas de una solución de dionina (20 cg. en agua de laurel cerezo, 10 g.), repetidas dos ó cuatro veces al día. En ocasiones se asocia 20 cg. de terpina á 1 cg. de dionina para un papel, tomándose de cuatro á seis al día.

Si la expectoración es excesiva, aplica enemas creosotados en la siguiente forma, para no irritar el intestino:

Cocimiento de leño de Panamá, al 2 por 100... 90 gramos.
Creosota de haya............................. 10

Emulsiónese para dar en cada enema, desde una cucharadita de café á una de sopa.

Cuando la tos es seca, violenta y postrante, prefiere como calmantes el bromoformo con la brionía, la grindelia robusta y el beleño (las tres últimas sustancias á la dosis de xxx gotas; el bromoformo de xv á xxx gotas); con alcohol xxv gotas; jarabe de diacodion 75 g.; jarabe de corteza de naranjas amargas dos cucharadas de sopa al día.

Inyección intrapulmonar.
(Fernet.)
Naftol 9............................ 40 centigramos.
Goma tragacanto................. 20
Agua esterilizada............... 20 gramos.

Dosis: Se inyectan 30 cg. de líquido en cada inyección.

Tenífugo infantil.
(T. Guida.)
Ácido salicílico.................. 50 centigramos.
Extracto etéreo de helecho...... 75
Goma arábiga..................... 8 gramos.
Jarabe simple..................... 50
Agua destilada................... 100
Esencia de canela................ x gotas.
M.

Dosis: Toda la fórmula en ayunas, en dos veces, con una hora de intervalo.
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Afecciones crónicas de las vías respiratorias.
(P. Breuil.)

Monosulfuro de sodio............. 2 gramos.
Sulfato de sosa.................. áá. 3 —
Cloruro de sodio.................. áá. 3 —
Agua destilada.................... 500 —
M.

Usos: Una cucharada para hacer un litro de agua sulfurosa.

Hemorroides.

Crisarobina....................... 80 centigramos.
Iodoformo.......................... 20 —
Ungüento populeón.................. 30 gramos.
M.

Usos: Aplicaciones locales cuatro ó cinco veces al día.

Vermes intestinales.
(Debove y Gourin.)

Santonina.......................... 20 centigramos.
Calomelanos......................... 50 —
Extracto de ajenjo.................. 50 —
M. y h. 10 píldoras.

Dosis: De 1 á 3 píldoras para los niños; de 3 á 10 para los adultos.

Neuralgias.

Metilal............................. 15 gramos.
Aceite de almendras dulces........ 85 —
M.

Usos: Fricciones.

Bronquitis fétidas.

Eucaliptol.......................... áá. 2 gramos.
Carbonato de guayacol.............. áá. 2 gramos.
Arseniató de sosa.................. 40 miligramos.
Masa de cinoglosa.................. 2 gramos.
M. y h. 40 píldoras.

Dosis: Dos píldoras á cada comida.