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5.º Las tiras formuladas, exprimidas fuertemente, se sumergen en la preparación antedicha y se enrollan, sin apretar demasiado, alrededor de la pierna desde los dedos hasta la rodilla. Con la sexta venda empezaremos á enrollarla por bajo del maléolo para evitar el exceso de apósito en el pie.

Al cabo de media hora el apósito está seco, es muy flexible y comprime de una manera regular igual todo el miembro, sin ocasionar dolor alguno.

Contrariamente á los tratamientos actuales, aconseja el autor la marcha: los enfermos que tengan úlceras muy grandes darán cortos paseos, y luego, cuando la cicatrización está á medias, se les puede permitir que se dediquen á sus ocupaciones por completo.

Si la úlcera es de medianas dimensiones, solo renovaremos la cura cada ocho días, y si es grande y la supuración abundante, cada cinco.

Las principales ventajas de la bota elástica son las siguientes:
En primer lugar, bajo el punto de vista de la infección de la úlcera, ofrece la ventaja de que, como solo puede ser echa por el médico mismo ó sus ayudantes, no corre el riesgo de caer en manos poco expertas en cuestiones de asepsia.

Además, la úlcera queda al abrigo del contacto del aire y está protegida de las infecciones exteriores, pues la bota forma una coraza, sin que por eso estorbe las funciones de la piel.

De las experiencias hechas estos últimos años han demostrado que una herida supurante protegida por un apósito, cuyo principal elemento es la tela con caoutchouc ó el taftán gomado, va más despacio hacia la cicatrización, porque todo buen apósito debe facilitar la absorción de los productos sépticos y permitir su difusión hacia fuera.

La bota elástica, formada por un tejido blando que tiene un espesor de medio centímetro, no es impermeable y permite la evaporación.

Por su estado esponjoso y por el óxido de zinc que contiene es absorbente y desecativa. En efecto, si examinamos la bota de un ulceroso, curado tres ó cuatro días antes, la veremos húmeda hasta el exterior por una secreción más ó menos purulenta. Esta mancha corresponde exactamente á las dimensiones de la úlcera que de este modo se encuentra, contrariamente á lo que ocurre con las demás curas, casi privada del contacto de sus secreciones irritantes y sépticas. Los vasos y los ganglios linfáticos están igualmente al abrigo de las secreciones purulentas que determinan una reacción inflamatoria y entorpecen la cicatrización y la actividad de los tejidos.
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Uno de los más graves inconvenientes en los ulcerosos es, sin duda alguna, la comezón que produce el eczema que rodea la úlcera, obligando al enfermo á rasarse y produciendo llagas ulcerosas en un tejido tan poco resistente. Este peligro se suprime con la bota, puesto que, no solo no puede rasarse á causa del apósito que no puede deshacer, sino que los picores son casi nulos ó no existen. Otra ventaja está en la compresión, medio racional de tratamiento: favorece la circulación profunda é impide que afluyan líquidos á la parte superficial del miembro. Por esto la cura, mediante vendas que se adaptan mejor á la forma del miembro, produce una compresión más regular que los demás apósitos.

La marcha obra como podría hacerlo el masaje, activando la circulación entorpecida y favoreciendo el restablecimiento de la sensibilidad.

La cicatrización se hace rápidamente y la cicatriz es muy sólida. En un ulceroso que ingresó en el hospital en Agosto último, dice Maury, «hemos visto que la cicatriz de su última úlcera, tratada mediante la bota elástica, seguía intacta, mientras que alrededor de ella se ulceraba el tejido».

Procedimiento cómodo para administrar la quinina por el método hipodérmico.—El Dr. Aufrecht dice que desde más de cinco años se viene empleando en el hospital de Magdeburgo, con muy buen resultado, el procedimiento siguiente para la administración de la quinina por la vía hipodérmica. La fórmula es la siguiente:

Clorhidrato de quinina............. 50 centigramos.
Urétano................................. 25 —
Agua destilada, cantidad suficiente para completar.................. 5 gramos.

En este líquido se conserva disuelta la quinina por muchas semanas, á no ser en el rigor del invierno si se expone á la acción del frío; pero aun en el caso de que se haya precipitado la quinina, se redissuelve muy pronto por medio del calor.

En la pulmonía y en la fiebre puerperal ha prestado dicha disolución tan buenos servicios como la simple disolución de 1 g. de quinina en 34 de agua destilada. La región más adecuada para las inyecciones hipodérmicas ha resultado ser las partes laterales del abdomen. La dosis de medio gramo se empleó muchas veces durante ocho días seguidos, y en algunos casos hasta dos veces al día. Los
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efectos accesorios del medicamento se observaron mucho menos á menudo con su administración subcutánea que con su ingestión por la boca.

(Therap. Monatsh. y Revista de Medicina y Cirugía prácticas.)

Valor diagnóstico y terapéutico del agua oxigenada en las afeciones del estómago.—Habiendo prescrito á un enfermo de dudoso diagnóstico entre úlcera ó cáncer del estómago una poción conteniendo 6 g. de agua oxigenada en 200 g. de vehículo, el doctor Novicov, médico militar ruso, comprobó que á cada dosis de este medicamento, administrado á cucharadas grandes cada dos horas, provocaba dolores gástricos de tal violencia, que después de la tercera cucharada el paciente renunció á tomar la mixtura. Esta sensibilidad extrema de la mucosa gástrica para una solución débil de peróxido de hidrógeno hablaba en favor de la hipótesis de úlcera gástrica, y en efecto, bajo la influencia de un tratamiento apropiado, el enfermo no tardó en curarse.

En vista de este hecho, nuestro colega ruso ha tenido la idea de emplear sistemáticamente el agua oxigenada para facilitar el diagnóstico de la úlcera del estómago, diagnóstico que, como sabemos, no es tan fácil cuando falta la hematemesis, pues otras manifestaciones clínicas de esta lesión están lejos de ser patognomónicas. Utilizando el peróxido de hidrógeno en solución débil, el Dr. Novicov ha reconocido en muchos casos la existencia de una úlcera gástrica y ha visto confirmado el diagnóstico por el éxito del tratamiento.

Además, nuestro colega se ha podido dar cuenta del valor terapéutico del agente medicamentoso en cuestión; de sus observaciones ha comprobado que el agua oxigenada presta buenos servicios en los casos de gastritis, detiene los vómitos y ejerce una acción desinfectante sobre el tubo digestivo. A este título, estará indicado también contra las gastro-enteritis infantiles. En fin, el autor ha obtenido también resultados muy satisfactorios en el tratamiento de la constipación habitual por atonía intestinal.

(Le Scalpel.)

Los calomelanos en la litiasis biliar y la ictericia.—El Dr. Zaccharjine prescribe los calomelanos á la dosis de 5 cg. cada hora hasta tomar cinco dosis, después cada dos horas hasta la aparición de deposiciones blandas, verdosas y características. Ordinadamente no se llegan á tomar más de doce dosis sucesivas, y en los casos en que no se ha obtenido el efecto purgante, se administra al
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enfermo una cucharada grande de aceite de ricino. Después de cada dosis de calomelanos, y durante los días siguientes á su administración, el enfermo gargarizará con una solución de clorato de potasa.

Bajo la influencia de este tratamiento, los dolores cesan, el apetito renace, la orina se hace más clara, todo lo que indica una mejoría real y efectiva. Pero á veces esta mejoría no es más que temporal; los accidentes se reproducen, y en estos casos, el autor no duda en volver á la misma medicación hasta que obtenga un resultado definitivo. Tanto es así, que ha administrado los calomelanos, siguiendo este método, en diez etapas diferentes, en el espacio de dos meses, en un caso grave y rebelde de cólicos hepáticos.

Naturalmente hay que tener cuidado, durante la duración de este tratamiento, de no prescribir agua alcalina.

Suero Blondel.—El Dr. Bloudel leyó en el Congreso internacional de Medicina de Madrid una Memoria sobre la preparación y uso del suero obtenido coagulando la leche de vaca con un ácido y neutralizando con soda y filtrando con bujía. Este suero, preparado á frío, además de las sales que se hallan disueltas en la leche, contienen una notable proporción de albúmina y fermentos orgánicos, que se conservan por mucho tiempo activos, si se encierra el suero en ampollas con ácido carbónico.

Experimentado el lacto-suero en los hospitales, se ha observado que disminuye notablemente la presión sanguínea en la hipertensión y arterio-esclerosis; el efecto es más seguro que con el suero de Trunecck y merece usarse en cambio de éste. Alivia rápidamente la disnea, aumenta la diuresis, desperta vivamente el apetito y determina abundante eliminación de sales urinarias y ácido úrico; finalmente, rebaja enérgicamente la temperatura de los febrícientes.

Administrado en los diferentes hospitales de Paris en varios casos de infección con temperatura de 39 á 41°, siempre ésta bajó. Un neumoniaco, el segundo día tenía 41° y con la primera inyección bajó á 36°,8: en una meningitis tuberculosa, de 39°,5 á 37°,8; en una fiebre tifoidea, de 41°, á 37°,5, y en diferentes infecciones puerperales graves, de 40° á 38°, á 37° y 36°,4. La dosis es de 10 cm³ inyectados una ó dos veces por día, y puede llegar á 50 ó 60 en las pirexias graves. Los doctores Robin y Huchard confirmaron estos resultados en una reciente comunicación hecha á la Academia de Medicina.
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MISCELÁNEA

El primer Congreso francés de Climatoterapia y de higiene urbana se verificará en Niza del 4 al 9 de Abril, bajo la presidencia del doctor Chantemese, miembro de la Academia de París.

Para ser congresista es preciso el pago previo de 20 francos, remitidos al mismo tiempo que la petición de inscripción, en la que deben expresarse nombre y demás condiciones y circunstancias profesionales, al doctor Bonnal, tesorero, boulevard de Victor Hugo, Niza.

Los que concurren con trabajos, deben remitir el tema de ellos y un resumen que no exceda de 30 líneas en octavo, para poderlo imprimir y repartirlo á los congresistas, al Secretario general, doctor Hérard de Bessé, en Beaulieu-sur-Mer (Alpes marítimos), desde el 15 de este mes en adelante.

El Comité de propaganda ha conseguido la rebaja de un 50 por 100 y más en el coste de los viajes y hospedaje; á este fin deben dirigirse los interesados al Dr. Camous, rue de la Opera, 2, Niza.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Formulaire des médicaments nouveaux pour 1904, por H. Bocquillon Limousin, doctor en Farmacia de la Universidad de París. Introducción por el Dr. Huchard, médico de los hospitales. Un volumen en 18.º de 322 páginas, encuadernado: 3 francos. (Librería J.-B. Baillièr et fils, 19, rue Hautefenille, Paris).

El año 1903 ha visto aparecer un gran número de medicamentos nuevos: el Formulaire de Bocquillon-Limousin registro las novedades á medida que se producen. La edición de 1904 contiene un gran número de artículos sobre los medicamentos introducidos recientemente en terapéutica, que no se encuentran en ningún formulario, aun en los más recientes.

Citemos en particular: Acetil-salicilato de metilo, Atoxil, Bismutosa, Bromipina, Bromoquinal, Cacodilato de magnesia, Citarina, Colargol, Epitol, Eter amido-benzoico, Eugenol iodado, Gaiasanol, Jalea antidiarreica, Glicógeno, Glicolato de metilo, Helmitol, Aceite de cedro del Atlas, Iodipina, Iodocacodilato de mercurio, Iodolina, Iodotirina, Ioduro de codeína, Ioduro de metilo, Iodiloformo, Lacto-suero, Mercurio coloidal, Mesotano, Fosfo-manitato de hierro, Purgeno, Pirano, Quinafenina, Septoformo, Estipticina, Tanato de piridina, Teocina, Triaca mineral, Tricloracetato de timilo, Veronal y un gran número de plantas coloniales y exóticas, recientemente introducidas en terapéutica.

Además de estas novedades se encuentran artículos sobre los
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medicamentos importantes de estos últimos años, como Airol, Benzacetina, Cacodilato de sosa, Cafeína, Cloralosa, Cocaína, Euecaína, Ferrirpirina, Formol, Glicerofosfato, Ictiol, Iodol, Kola, Levadura de cerveza, Mentol, Piperacina, Resorcina, Salofeno, Salipirina, Somatosa, Strofantus, Trional, Urotropina, Vanadato de sosa, Xeroformo, etc.

El Formulaire de Bocquillon-Limousin está ordenado con un método riguroso. Cada artículo está dividido en párrafos distintos, que llevan por título: sinonimia, descripción, composición, propiedades terapéuticas, modos de empleo y dosis. Así el práctico tiene la seguridad de encontrar rápidamente los datos que necesita.

Reseña de los trabajos realizados en el XI Congreso internacional de Higiene y Demografía, celebrado en Bruselas en Septiembre de 1903, redactada por el doctor D. César Chicote, director del Laboratorio municipal de Madrid.—Madrid, 1903. Folleto de 96 páginas, en 4.º, ilustrado con seis fotograbados.

El doctor Chicote obtuvo la honrosa representación del Municipio de Madrid para concurrir al Congreso de Bruselas, al que asistió con el carácter oficial de delegado, adquiriendo el deber de redactar el trabajo de información que revisamos, en el que se hace sucesiva reseña de los debates habidos en todas las sesiones y la publicación de todos los acuerdos tomados en este internacional concurso, autorizados por verdaderas autoridades en Higiene y Demografía.

Dedica el autor su trabajo á la Corporación municipal que le honró con su representación, y reseña la inauguración, constitución de secciones, debates, etc., y los acuerdos tomados, terminando con el juicio linsojero que le mereció la Exposición de Higiene adjunta á este Congreso.

El Dr. Chicote ha cumplido su misión de un modo excelente, por lo que le felicitamos.

Cellulite du groupe supéro-antérieur de l'écaillle du temporal por le docteur Ramón Castañeda, de Saint-Sebastien. Communication présentée au 14º Congrès international de Médecine. Madrid, 1903. Extrait des Archives internationales de Laryngologie, Otologie et Rhinologie, tome xvi, 1903.

Problemas higiénicos de la alimentación en las plazas sitiadas, por el Dr. D. Angel Larra y Cerezo. Comunicación á la Sección de Medicina militar del XIV Congreso internacional de Medicina. Madrid, 1904.
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secundarias, cuyo punto de partida se encuentra en la mucosa nasal ó faríngea.

A los niños no se les puede jabonar la boca. En vez de eso, se les hará pulverizaciones con agua cloratada al 1 por 100, ó mejor con agua de Vichy. Sin embargo, es preferible limpiar mecánicamente las encías, los dientes y los labios con tapones de algodón hidrófilo mojados en agua boratada. También puede servir el zumo de limón.

Después se hacen grandes lavados con agua cloratada, ó con la solución de fenosalil á la dosis de una cucharadita para un litro de agua hervida.

Los colutorios con base de glicerina entretienen la mucosa bucal en un estado de humedad favorable para la difusión del antiséptico. Sirve la glicerina boricada ó adicionada con fenosalil en pequeña proporción (50 eg. por 100). M. Legendre prescribe para los niños la fórmula siguiente:

Acido bórico ......................... 1 gramo.
Clorato de potasa ................... 75 centigramos.
Zumo de limón ....................... 15 gramos.
Glicerina ............................ 10

Para las erosiones ligeras se usará el agua oxigenada á 5 volúmenes; es muy enérgica su acción desinfectante.

Con esta antisepsia de la boca se puede considerablemente atenuar la gravedad de las enfermedades sobre todo en los niños y en los ancianos; al mismo tiempo se previenen las complicaciones, ó al menos se pone raya á su desarrollo.

Blefaritis ciliar.
(Chevallereau.)

El tratamiento debe dirigirse primero á la causa. Si se deben restablecer las vías lacrimales, se saja anchamente con el cuchillo abotonado de Weber el canículo lacrimal en toda su extensión, desde el punto lacrimal hasta la bolsa. Si es debida la blefaritis á repetidos esfuerzos de acomodación ocasionados por una perturbación de la refracción, se deberá prescribir el uso de cristales apropiados. Es útil dar los reconstituyentes, iodo y aceite de hígado de bacalao, á los niños linfáticos, arsénico de sosa á los individuos de temperamento herpético.

Una minuciosa limpieza, obtenida por medio de compresas calientes, constituirá primeramente un excelente tratamiento local. El su-
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blimado á 1 por 10.000 ó por 5.000 es el antiséptico que mejor conviene en semejante caso. Se formulará:

Bicloruro de mercurio........... 10 centigramos.
Agua destilada............... 1.000 gramos.

ó bien:
Bicloruro de mercurio........... 20 centigramos.
Agua destilada............... 1.000

Se calentará ligeramente al baño maría cierta cantidad de estas dos soluciones; luego se mojará cierta cantidad de una hidrófila que se mantendrá aplicada sobre los párpados durante media hora por la mañana y por la noche.

Es preciso que todo el tiempo de la aplicación guarde la compresa una misma temperatura; para eso, se la recubrirá con un pedazo de tafetán engomado, ó bien se la bañará de cuando en cuando en la solución que se mantendrá caliente sobre una lámpara. Debe ser la temperatura de la solución de 40°; es fácil conocer el grado de calor metiendo el dedo en el líquido. Se tiene una sensación bien exacta del calor, pero fácilmente se aguanta.

Después de haber aplicado las compresas de que acabamos de hablar, los enfermos, al acostarse, deberán untarse el borde libre de los párpados con una pomada mercurial de óxido rojo ó de precipitado blanco.

Se formulará así:

Precipitado blanco............... 10 centigramos.
Vaselina pura.................... 1 gramo.
Lanolina.......................... 4

ó bien:
Óxido rojo de mercurio........... 5 centigramos.
Vaselina pura.................... 1 gramo.
Lanolina.......................... 4

Es necesario prescribir bien una vaselina que sea lo más pura posible, pues hace las pomadas irritantes. No tiene el mismo inconveniente la lanolina, pero hace las pomadas demasiado firmes, duras y difíciles de aplicar; por eso es necesario añadirle un poco de vaselina para darle la consistencia deseada.

La pomada de Hebra da también buenos resultados. Se formula de esta manera:

Emplasto simple de plomo......{ áá. 15 gramos.
Aceite de linaza.................{
Bálsamo del Perú................. 60 centigramos.
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Se untan con esta pomada unos redondeles de tela que se aplican por la noche sobre los párpados cerrados, no quitándolos hasta la mañana siguiente.

Si son muy pronunciadas las ulceraciones se las tocará cada dos días con un pincel mojado en una solución de nitrato de plata al décimo. Se cambiará cada vez este pincel, hecho con uata hidrófila enrollada alrededor de un estilete pequeño.

Así se formula:

Nitrato de plata.........................: 1 gramo.
Agua destilada.........................: 10 —

Una vez hecha la cauterización, se neutraliza el exceso de nitrato de plata aplicando sobre el borde de los párpados un poco de uata hidrófila mojada en agua salada, y aun en agua pura.

A veces, para llegar á la curación, es preciso arrancar de cuando en cuando las pestañas enfermas.

Gastritis crónica con fermentaciones.
(Ewald.)

Resorcina.............................: 5 gramos.
Salicilato de bismuto.............: 10 —
Bicarbonato de sosa...............: áá. 15 —
Azúcar en polvo....................: M.

Dosis: Una cucharada de las de café cada dos horas.

Coriza agudo.
(A. Pugnot.)

Clorhidrato de cocaína.............: áá. 1 gramo.
Mentol................................: M.
Vaselina líquida....................: 20 —

Usos: Toques.
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IODIPINA

POR

DON LESMES RODRÍGUEZ

La iodipina, como la bromina, la introdujo en la terapéutica H. Winternitz en 1890.

Caracteres.—En la iodipina el iodo está químicamente combinado con aceite de sésamo, y su propiedad consiste en asimilarse las grasas con el iodo. Se eligió el aceite de sésamo por ser de fácil digestión y carecer de sabor.

Bajo dos formas también se presenta en el comercio la iodipina.
I. Iodipina al 10 por 100.
II. Iodipina al 25 por 100.

Este tanto por 100 es del iodo que contiene cada preparación.

La primera se distingue perfectamente por su aspecto y el gusto del aceite. Es un líquido amarillo claro, oleoso, peso específico de 1.025 á 20°; no se disuelve en el agua ni en el alcohol, pero es soluble en el éter etílico, el benzol, cloroformo y éter de petróleo.

Su segunda preparación es un líquido espeso, oleoso, pegajoso, que á baja temperatura toma la consistencia de miel, y hay que calentarlo al usarlo. Su peso específico es 1.227 á 20°, y se disuelve con más lentitud en los mismos medios que el preparado al 10 por 100.

Propiedades fisiológicas.—Según los experimentos fisiológicos hechos por Winternitz, la reabsorción de la iodipina no se hace en el estómago sino de una manera casi inalterada en los intestinos. La iodipina introducida en el cuerpo se deposita en gran parte como tal primeramente en los intestinos, y por lo tanto no llega en seguida á la circulación.

La propagación de la iodipina se hace en todos los tejidos del organismo. Después del hígado, la médula de los huesos es muy rica en iodipina. El hecho de que el iodo de la grasa contenido en el organismo está depositado en su mayor parte en el interior del cuer-
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po, y que por lo tanto con la ayuda de la iodipina se pueden introducir sin dificultad mayores cantidades de iodo en el organismo, desde luego hizo aparecer la iodipina como una preparación de mucho interés bajo el punto de vista farmacológico, consistiendo su propiedad en que segrega poco á poco el iodo desde los sitios de depósito en el interior del cuerpo, conforme á la lenta oxidación y acción de la sangre alcalina, como de los jugos alcalinos de los tejidos, desenvolviendo así sucesivamente su acción. Por consiguiente, las relaciones de reabsorción y eliminación de la iodipina son muy diferentes de aquellas de los alcalinos iodados y demás preparaciones de iodo, pues mientras en los primeros se sabe que bastan pocos minutos para que, en cantidad moderada, pasen del estómago á las secreciones y evacuaciones del cuerpo, cuando se usa la iodipina la secreción del iodo se hace lentamente. Todavía es más pausada la secreción del iodo cuando se le aplica por la vía subcutánea. Klingmüller y Löwenheim, en sus experimentos sobre animales, encontraron vestigios de iodo en la orina hasta después de setenta días. Por lo tanto, con la medicación de la iodipina el iodo es segregado lenta y gradualmente, y por consiguiente el organismo enfermo se encuentra constante y proporcionalmente bajo su acción. De esta suerte resulta que se aleja todo peligro de intoxicación.

Basándose en datos fisiológicos pudo admitirse desde luego que la iodipina es depositada en el sitio donde reside la enfermedad, y allí, por la lenta separación del iodo, desenvuelve toda su acción curativa; también pudo presumirse que el empleo de la iodipina no había de ofrecer los inconvenientes desagradables que opone, de una manera tan evidente, el uso de los alcalinos iodados, y, por lo tanto, la iodipina puede ser considerada como un preciosísimo sustituto de todos los preparados de iodo.

El empleo terapéutico de este compuesto, que en el comercio puede adquirirse también contenido en cápsulas elásticas, comprueba todo lo manifestado. La iodipina se aplica con provecho á la curación de todos los fenómenos morbosos en los cuales está indicado el uso de los preparados de iodo.

Usos terapéuticos.—En la bronquitis, asma y enfisema lo prescribió O. Fresse, á la dosis de dos ó tres cucharadas de las de te cada día, del compuesto más débil, y consideró que es un excelente reme-