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en la imposibilidad de segregar la enterokinasa que facilita la acción fisiológica del jugo pancreático.

Según MM. Hallion y Carrion, la eukinasa aparece como pudiendo constituir la eupéptica intestinal más racional.

En cuanto á la pancreatokinasa llena las indicaciones reconocidas á la pancreatina.

Para evitar que la eukinasa se altere al atravesar el estómago, MM. Hallion y Carrion han adoptado dos formas farmacéuticas, de las que han verificado la resistencia respecto del jugo gástrico; ó bien encierran el fermento en cápsulas de gluten, ó bien lo incorporan á una pasta de gluten, que reducen, después de desecación, á una especie de granulado. Bajo esta última forma es fácil administrar la eukinasa y la pancreatokinasa á los niños, en los cuales se observan tan frecuentes enteritis.

(El Monitor de la Farmacia.)

La médula ósea en terapéutica.—El empleo de la médula ósea en el tratamiento de la anemia, raquitismo, etc., ha sido objeto de algunos trabajos recientes de bastante interés, en los que se demuestran los buenos resultados obtenidos.

Gracias á la administración de la médula ósea cruda de buey, ha podido obtener Fabián una mejoría considerable y muy rápida en un caso de anemia perniciosa progresiva, en la cual habían sido ineficaces los otros medicamentos (hierro, arsénico).

Ciento que la eficacia de esta sustancia en las anemias graves (leucemia, clorosis) es reconocida por los autores, pero no sucedía lo mismo respecto de la anemia perniciosa.

Spiridonoff Nidewky, en un trabajo sobre el mismo asunto, establece que la médula ósea da excelentes resultados en el tratamiento del raquitismo, de la bronco-pneumonía, de la adenitis tuberculosa y del espasmo de la glotis.

El Dr. C. Amistani ha empleado esa sustancia en el tratamiento de siete niños cuyas edades oscilaban entre diez y ocho meses y dos años y medio, habiendo observado en dichos enfermos aumento rápido del peso y de la proporción de hemoglobina, y que la dentición y el aprendizaje de andar se habían activado, por cuya razón cree que este método opoterápico debe emplearse de preferencia á todos los remedios usuales, para mejorar el estado general de los niños raquíticos.

Debe hacerse uso, según se deduce de los aludidos trabajos, de la médula roja únicamente, no debiendo prescribirse nunca la amarilla;
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debe usarse fresca, según Spiridonoff Nidewky, á la dosis de dos cucharadas de postre á dos de sopa (del jugo que resulta de triturar la médula en un poco de agua), en dos ó más veces, en la leche ó en la sopa. Fabián prescribe primero 75 g. de médula por día, y luego aumenta 25 cada tres días, hasta llegar á la dosis cotidiana de 500 g. Por último, Amistani ha empleado la médula ósea glicerinada, administrada por vía gástrica, á la dosis de 15 á 20 g. diarios.

(Revista de especialidades.)

Las hojas de plata para la cura de las heridas.—El Dr. Reboul, de Nimes, dirigió una comunicación al Congreso de cirugía que tuvo lugar en París, dando cuenta de los excelentes resultados de la cura de las heridas por las hojas de plata. Se comienza por limpiar la herida convenientemente, y en seguida se aplica una hoja de plata, con el pincel que usan los doradores, sobre toda la superficie de la herida, y con una bolita de algodón se ejercen presiones sobre toda la hoja para que quede perfectamente adherida á los tejidos, cubriendo con una cura algodonada u otra cualquiera, que se renueva cada dos ó tres días; puede quedar colocada durante un mes, sin producir eritema.

Para renovar la cura se deja caer un chorro caliente de agua esterilizada sobre la herida; las partes de la hoja de plata separadas son arrastradas con la supuración y las costras; las partes adheridas se dejan colocadas y se aplica una nueva hoja de plata.

Este tratamiento no produce dolor alguno, y solamente algunos enfermos experimentan un ligero escozor durante los dos ó tres primeros minutos que siguen á la aplicación de las hojas de plata.

Los resultados han sido muy satisfactorios en casos de úlceras varicosas antiguas y epitelíomas cutáneos superficiales.

El amilenol en los dolores articulares y los cólicos hepáticos.—El salicilato de amilo ó amilenol puede sustituir con ventaja á su congénere el salicilato de metilo; parece más activo y no tiene el olor fuerte y á menudo nauseoso de este último. Odilon Martin, en el Nouveau Montpellier médical, da indicaciones que permiten utilizarlo.

Se ha empleado con éxito en el reumatismo poliarticular; se hace en cada articulación un primer embadurnamiento con 0,75 á 1,50 g. de salicilato de amilo (xv á xxx gotas próximamente) y se recubre
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después la parte con una tela impermeable y una capa de algodón bastante gruesa, sostenida con algunas vueltas de venda que ejerzan una ligera compresión. Cuando son muchas las articulaciones atacadas, la dosis no ha de pasar de 5 g. al día.

En las aplicaciones de los días siguientes se va disminuyendo la dosis á medida que se atenúan los dolores y la pastosidad articular.

En estos casos puede también administrarse el amilenol al interior á la dosis de 2 á 3 g., en cápsulas de 20 eg.

Martín ha empleado las mismas embrocaciones en los dolores musculares (lumbago) y las fricciones en la pleurodinia; los efectos han sido útiles y rápidos. Al igual que Chambard-Henon, ha utilizado también el amilenol, con gran éxito, en el cólico hepático; practica una embrocación con 2 g. aproximadamente del líquido en la región hepática, la cual cubre luego con una tela impermeable. El dolor ha desaparecido muy rápidamente.

(Gaceta médica catalana.)

Aneurisma tratado por lavativas de gelatina.—El Doctor Borde, de Burdeos, ha curado á un pintor atacado de aneurisma de la subclavía derecha por lavativas de gelatina.

Habiendo vuelto á encontrar un nuevo caso de aneurisma subclaviar izquierdo, grueso como un huevo pequeño de gallina, aplicó otra vez su método.

La lavativa se administraba tibia por la noche en cama. El enfermo la conserva muy fácilmente y la absorbe. Se formula así:

Gelatina blanca..................... 2 gramos.
Láudano de Sydenham............. v gotas.
Agua hervida....................... 100 gramos.

El segundo enfermo de M. Borde, que tenía dolores de angina de pecho, tomó también 2 g. de ioduro de potasio por día, y fué puesto al régimen lácteo.

A la vigésima lavativa comprobó el Dr. Borde la desaparición de las crisis de angina de pecho, una disminución de la vibración y la desaparición del soplo sistólico aórtico que existía antes del tratamiento.

(Journ. de med. int.)

Indicaciones de las inyecciones intra-venosas de cianuro de mercurio.—Las inyecciones intra-venosas de cianuro de mer-
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curio parece ejercen una favorable acción sobre las manifestaciones tardías de la sífilis, que evolucionando lentamente se manifiestan principalmente en el órgano de la visión y en el sistema nervioso. Pueden en estos casos curar manifestaciones rebeldes á las demás formas de tratamiento específico.

Contra estas enfermedades de evolución esencialmente crónica debe prolongarse mucho este tratamiento; algunas veces durante varios años.

Clorol.—Se designa con este nombre una solución antiséptica que contiene por litro 1 g. de sublimado, 1 g. de cloruro sódico, 1 g. de ácido clorhídrico y 3 g. de sulfato de cobre.

MISCELÁNEA

Aconsejamos á los opositores á las plazas de Médicos de Baños, anunciadas recientemente, la adquisición del Mapa hidrológico oficial de España, publicado por el médico del cuerpo Don Joaquín Aleisandre, el que por su reconocida utilidad práctica ha merecido la aprobación y ha sido recomendado de Real orden por el Ministerio de Instrucción pública.

Dicho Mapa puede adquirirse directamente en la Administración de este periódico, previo el envío de su importe 2,50 pesetas más el del franqueo si se desea certificado.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Manual de Obstetricia y de Ginecología, seguido de un apéndice: Consideraciones sobre el agua mineral natural purgante de «Hunyadi Janos», por el doctor A. J. Philippeau, redactor de la Gazette de Gynécologie.
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Chancro blando.

Acido salicílico............. 1 gramo.
Tintura de benjuí............ 2 -
Vaselina..................... 30
M.

Usos: Previo lavado con el agua sublimada, se aplica una capa de la pomada extendida en un pedazo de gasa aseptica, y se cubre con tela impermeable.

Grietas del pezón.
(Marfan).

Agua de rosas............... 40 gramos.
Glicerina.................... 20 -
Borato de sosa.............. 8 -
Tintura de benjuí........... 12 -
M.

Uso: Tópico.

Enteritis infantil.
(Abeles).

Creolina..................... 1 á 11 gotas.
Agua caliente................ 100 gramos.
M. para un enema.

Usos: Dos al día.

Diabetes sacarina.

Agua oxigenada de 3 á 5 volúmenes.................. 200 gramos.
Glicerina........................ 25 -
Ron................................. M.

Dosis: De dos ó tres cucharadas al día.
Se comienza por dos cucharadas, una en ayunas y la otra unas horas después de comer.
Este remedio se debe usar con prudencia, especialmente en la diabetes pancreática.
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Pomada de Reclus.

Iodoformo......................... 1 gramo.
Salol............................... 2 -
Acido bórico..................... áá. 5 -
Antipirina......................... 40 -
    Pulvericese y M. s. a.

Usos: Como tópico, en toda herida ó llaga que supure y de asepsia dudosa.

Hemorroides.

Crisarobina...................... 1,50 gramos.
Iodoformo......................... 50 centigramos.
Extracto de belladona........... 1 gramo.
Vaselina......................... 20 -
    M. y H. pomada.

Usos: Tópico.

Bronquitis infantil.

Extracto de quina............... 3 gramos.
Terpina.......................... 1 -
Coñac............................ 20 -
Jarabe de azahar............... 30 -
Agua de melisa.................. 60 -
    M.

Dosis: Una cucharadita cada hora.

Contra la arterio-esclerosis.
(L. Levi.)

Cloruro de sodio.................. 10 gramos.
Sulfato de sosa.................. 1 -
Fosfato de cal................... áá. 40 centigramos.
    magnesio.......................
Carbonato de sosa................ 30 -
    M. y V. en 12 sellos.

Dosis: De uno á tres al día, si son bien tolerados, durante dos ó tres semanas.
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Formalina á la tintura de eucalipto.

Formol 40 por 100............. 25 gramos.
Tintura de eucalipto........... 25 —
Alcohol á 80°.................. 200 —

Antiséptico poderoso, indicado para la desinfección de las habitaciones de los enfermos, las endometritis catarrales y ble-norrágicas, las vaginitis.
Dosis y modo de emplearse: en inyecciones, dos cucharadas por litro de agua. Para desinfectar: una cucharada por litro de agua en evaporación.

HIPNOPIRINA
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

La hipnopirina es un derivado clorado de la quinina.
Caracteres.—Se presenta bajo la forma de largas agujas prismáticas y delgadas, de olor algo clorado, color blanco y sabor muy amargo. Es soluble en tres veces su peso de agua fría, en el agua caliente y en el alcohol, é insoluble en el éter y el cloroformo.
Abandonada al contacto del aire, esflorece, adquiriendo á la vez color amarillo; los ácidos minerales la disuelven sin coloración; los álcalis la descomponen, y el hipoclorito de cal y el amoníaco la precipitan con color verde, de la misma manera que á la quinina.
Para diferenciarla de este último alcaloide basta disolverla en agua, añadir nitrato de plata y amoníaco, y calentar la mezcla, con la que adquiere un hermoso color negro brillante.
Usos terapéuticos.—Obra como analgésico, hipnótico y antitérmico, teniendo sobre los demás medicamentos análogos las ventajas siguientes:
No produce sudores ni fenómenos de colapso.
No irrita ni perturba el aparato digestivo.
No produce jamás exantema cutáneo.
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Como analgésico, lo han ensayado Bolognesi, Charpentier y Dupasquier, en jaquecas, neuralgias, dolores fulgurantes de la tabes y de los diabéticos, obteniendo siempre resultados excelentes.

Como hipnótico, es útil, pero de acción menos constante. Como antitérmico se ha experimentado en la grippe, roscola, amigdalitis aguda, fiebre tifoidea y tuberculosis, produciendo siempre el descenso térmico de medio á un grado, sin sudores, ni escalofríos, ni colapsos.

En las fiebres grippales, no solo rebaja la temperatura, sino que mejora el estado general, quita la cefalalgia, atenúa las neuralgias y mialgias, y produce el sueño.

En el reuma articular agudo se consigue la curación en breve plazo, sin complicaciones; pero hay que darlo combinado con el salicilato de sosa.

Administración y dosis.—La dosis diaria es de 1 á 4 g., en sellos de 25 ó 30 eg.

ESTUDIO FISIOLÓGICO Y CLÍNICO
DE LA
QUELIDONINA

Historia.—Botánica.—La quelidonina es el alcaloide de la gran quelidonia (Chelidonium Majus). También la llaman pequeña Eclaire ó hierba de verrugas. Esta planta de olor viroso, de flores amarillas dispuestas en pequeñas umbelas, crece sobre las viejas paredes, sobre los escombros, al pie de los setos expuestos al Norte. Rota, deja escapar un jugo amarillento, corrosivo, de olor repugnante.

El extracto de la raíz de esa planta está indicado en los antiguos tratados de botánica como purgante violento y un vesicante de la piel; también se le atribuye la propiedad de disolver las manchas de la córnea; en fin, su aplicación sobre los ganglios y úlceras escrofulosos parece haber dado buenos resultados.

No obstante esas propiedades, en suma bastante importantes,
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esa planta había sido olvidada, y los tratados contemporáneos de terapéutica y materias médicas no hacían apenas mención de ella.

La quelidonina fué descubierta por Probst y estudiada por Godfroy, Beuling, Henninger. Se encuentra en la planta entera, pero principalmente en las raíces. Las proporciones del alcaloide varían; pero abunda sobre todo en las raíces de las plantas, crecidas durante una estación seca, en una tierra rica en ázoe.

Propiedades físicas y químicas.—La quelidonina cristaliza en pequeñas tabletas incoloras de un brillante vitreo, ó en agujitas prismáticas incoloras y brillantes, solubles en el agua, en el alcohol y en el éter. No tiene olor ninguno, pero posee un sabor amargo muy acentuado.

Forma, con los ácidos, sales cristalizables casi todas. Cuando se precipita la base de estas sales, la quelidonina se presenta entonces bajo forma de un sedimento voluminoso, amorfo, que cristaliza poco á poco.

El fosfato y el sulfato de quelidonina están compuestos de cristales blancos fácilmente solubles en el agua.

El tanato tiene el aspecto de un polvo blanco amarillento casi insoluble en el agua, pero soluble en el alcohol. La base de su riqueza en alcaloides es de 53 por 100. El nitrato, cuyos cristales son voluminosos, es poco soluble. El clorhidrato tiene el aspecto de finas agujas y es soluble en 300 partes de agua á 20°.

Acción fisiológica.—Las propiedades fisiológicas de la quelidonina se derivan de su parentesco con el opio y demás plantas de la familia de las Papaveráceas.

Posee propiedades calmantes é hipnóticas y es al mismo tiempo menos narcótica que los demás alcaloides sacados de las plantas de la misma familia.

Meyer ha experimentado la quelidonina y sus sales desde hace algunos años, y lo que le ha hecho emplear esta sustancia en ciertos dolores del estómago y del intestino es precisamente su menor toxicidad.

Tiene, sobre los otros alcaloides de las Papaveráceas, la ventaja de no provocar ni mareo, ni estreñimiento, ni ninguno de los otros fenómenos concomitantes de la acción narcótica de éstos.

Ese primer resultado fisiológico ha conducido á los clínicos obser-
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vadores á otras deducciones no menos importantes, y que podían ya adivinarse por el uso que hacían nuestros predecesores y el público de ese alcaloide.

También podríamos decir que esas nuevas deducciones tendrían una importancia enorme si el porvenir confirmara de una manera definitiva las esperanzas que han hecho nacer las nuevas aplicaciones clínicas á las cuales ha dado lugar.

Queremos hablar de los buenos resultados que parece dar en el carcinoma gástrico y hasta generalmente en la diatésis cancerosa.

Los resultados publicados por los autores que se han ocupado en este asunto no han sido hasta ahora absolutamente concluyentes, por razón de las contradicciones en los efectos observados por algunos. Pero, tales como son actualmente, bastan para permitir entrever en la quelidonina un medicamento dotado tal vez de una acción específica sobre ese mal temible, contra la invasión, la generalización y la terminación fatal contra los cuales los médicos y los cirujanos se hallan hasta ahora completamente desarmados.

Los prácticos encontrarán, pues, en la quelidonina no solamente un medio para calmar los dolores del paciente, lo que bastaría ya para legitimar su administración, sino que también una ocasión de observar las propiedades de este alcaloide, aprovechándose la ciencia médica de los resultados que le dará su empleo á medida que sus experimentaciones se generalizarán y se darán á conocer.

Los ensayos de Seded, Ribbing y Th. Rumpf han sido muy satisfactorios y hasta excelentes en ciertos casos. Denissenko, Robinson, Kraisky publican igualmente buenas observaciones. Es, pues, de esperar que la quelidonina confirmará las esperanzas que ha hecho nacer.

Acción terapéutica.—Denissenko había notado desde mucho tiempo (lo que relatan los antiguos tratados de terapéutica) que en el pueblo se emplea con éxito el jugo de la gran quelidonia contra las verrugas; él emplea el mismo procedimiento para el tratamiento del epiteloma, y desde hace un año aplica dicho remedio sistemáticamente. Primero se contentaba con embadurnar la parte enferma, lo que hacía disminuir el tumor en superficie, sin por esto impedir la propagación en profundidad.

Entonces hizo tomar extracto de quelidonina en solución acuosa al
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interior á la dosis de 1,50 á 5 g. por día; al mismo tiempo hacía inyecciones en el tumor hacia los límites del tejido sano. Empleaba para este uso una solución en partes iguales de quelidonina, de glicerina y agua, y hacia las inyecciones en diferentes puntos del tumor. Si el tumor era ulcerado, embadurnaba al mismo tiempo con este extracto disuelto en parte igual de glicerina.

El empleo interno es muy bien soportado por el estómago; los toques provocan una ligera picazón que no dura mucho, mientras que las inyecciones provocan un dolor muy vivo, una debilidad general y fiebre (88° 39°); pero todos estos síntomas desaparecen al día siguiente.

Desde los primeros días de ese tratamiento intensivo, la tez terrosa de los cancerosos desaparece, el tumor se reblandece y parece derretirse. Al cabo de algunos días se forman, á nivel de la parte donde pasó la aguja de la jeringa, trayectos fistulosos, alrededor de los cuales desaparece el tumor; quince ó veinticinco días después, el tejido enfermo es completamente separado del tejido sano que parece rechazar el otro; el tumor disminuye por mitad; en algunos casos desaparece completamente. El autor nos da cuenta de ocho observaciones: dos casos de cancroide del labio (curación); un epitelíoma de la raíz de la nariz (curación); dos cánceres del esófago (mejoría notable); un caso de neoplasma maligno del hipocondrio derecho muy mejorado, todavía no ha concluido el tratamiento; un caso de neoplasma muy maligno del cuello sangrando muy fácilmente; la mejoría es muy notable, el tumor ha disminuido de \( \frac{3}{4} \). En todos los casos de tumores exteriores, el diagnóstico está basado sobre el examen histológico (pero el autor no da detalles).

Mr. Denissenko termina su comunicación rogando á sus colegas que experimenten dicho tratamiento sin temor, puesto que en todo caso es inofensivo; pero es necesario evitar una irritación demasiado fuerte por causa de dosis demasiado grandes. Lo más importante es tener un extracto bien preparado porque, de no ser así, no actúa; por esta razón la quelidonina es preferible.

Robinson, por su parte, ha comunicado á la Sociedad de terapéutica una observación del empleo de la quelidonina en un caso de tumor canceroso inapreciable.

Se trata de una mujer presentando un tumor maligno en la man-
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díbula superior con ancha ulceración intra-bucal. Se le hicieron inyecciones de la mezcla indicada más arriba de extracto de quelidonina; tres horas después sobrevino una reacción bastante intensa, escalofríos, etc., y desde el día siguiente el tumor empezó á reblanecerse.

Al mismo tiempo se aumentó la dosis de extracto de quelidonina tomada por el interior, y que era de 1,50 hasta 3 g.; por fin también se le embadurnaba el tumor dos veces por día con el extracto de quelidonina disuelta con cantidad igual de glicerina.

El tumor ha continuado su disminución y no se ha vuelto á inflamar. La conclusión del autor es que la quelidonina tiene una acción específica sobre los tumores malignos.

En fin, Kraisky la ha empleado contra cuatro casos de carcinoma de los párpados y de la cara. En dos casos obtuvo una mejoría, y en los dos otros la curación de los tumores.

Está visto, pues, que no se tiene que despreciar este medicamento; y si bien no todas las opiniones están todavía conformes, los casos favorables son ya muy numerosos para provocar nuevas tentativas por parte de los médicos en este sentido.

Por sus propiedades calmantes y ligeramente hipnóticas, la quelidonina (con preferencia á la quelidonia, cuyas propiedades fisiológicas y clínicas reproduce con mucha más precisión), la quelidonina, decimos, será recomendada contra los dolores de estómago y del intestino, contra la úlcera gástrica, la enteralgia, etc. En el carcinoma del estómago, sus dos propiedades, hipnótica contra el dolor y específica contra la diástesis, la recomiendan doblemente. En fin, en los carcinomas de los demás órganos, su empleo interno en forma de gránulos de 2 mg., administrados á dosis progresivas, podrá llegar á vencer la diástesis, ó, por lo menos, moderará la invasión del organismo, el desarrollo del neoplasma, procurando á los enfermos, al mismo tiempo que un alivio muy notable, una supervivencia más ó menos prolongada igualmente muy apreciable.

Las observaciones publicadas hasta hoy hacen esperar que la proporción de las curaciones será bastante notable.

La solución de quelidonina se presta igualmente, y mejor que el extracto, al empleo en inyección hipodérmica al rededor del tumor cuando es accesible y á los toques de éste cuando está ulcerado.