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Los Nuevos remedios (1903-05-15 00:00:00), página 4

EL NAFTALAN

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Es una sustancia obscura de consistencia gelatinosa que contiene 97,50 por 100 de una nafta especial en bruto y purificada por destilación fraccionada, y que debe su insipidez á la adición de un jabón anhidro en la proporción de 2,50 por 100. Se conserva indefinidamente; no se hará al aplicarlo como las pomadas de grasa ó vaselina, y se presta á mezclarse con muchos medicamentos sin alterarse ni modificarse.

El naftalán mancha las ropas de pardo, pero se limpia con bencina ó petróleo.

Este medicamento es uno de los muchos que han dado á la terapéutica los hidrocarburos y sus derivados.

Es muy consistente, pues su punto de fusión es 117°, y no se derrite á ninguna temperatura del cuerpo; se adhiere con facilidad y se conserva inalterable durante los calores del estío.

El naftalán no se mezcla con el agua ni la glicerina; en cambio se mezcla con las grasas; es soluble en el éter y el cloroformo.

Usos terapéuticos.—El naftalán posee propiedades antisépticas bastante pronunciadas, y las bacterias y sus esporos no pueden desarrollarse en él.

El Dr. Rosenbaum, de Tiflis (Rusia), dice lo siguiente de este nuevo producto (1):

«El naftalán ha sido empleado en grande escala en el Hospital de San Miguel durante los meses de Marzo, Abril y Mayo, obteniéndose los siguientes resultados:

1.º Se ha reconocido que el medicamento es absolutamente inofensivo en todos los casos observados, porque no se han podido comprobar consecuencias malas ni acciones secundarias dañosas.

(1) Deutsche Medicinische Wochens, 1898, núm. 14.
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2.º En las quemaduras de primero y segundo grado, el naftalán ejerce una acción admirable calmante y refrescante, que impide la inflamación; parece que aun desde este punto de vista, la eficacia del naftalán sobrepasa á la de los demás medicamentos conocidos hasta el presente.

3.º La acción del naftalán resulta excelente en el tratamiento de diferentes enfermedades de la piel, notablemente el eczema agudo y crónico de la pitiriasis, de la seborrea del cuero cabelludo, del psoriasis, del lupus, etc.; en el tratamiento de estas enfermedades, el naftalán ejerce una acción curativa extraordinaria, aun en aquellos en que han resultado impotentes todos los demás medicamentos recomendados por la ciencia médica.

4.º En los casos de erisipela, el naftalán influye desde luego muy favorablemente en la marcha de la enfermedad, porque, por una parte, detiene el progreso de la inflamación, y por otra, la temperatura se vuelve normal al segundo ó tercer día, y el estado general de los enfermos es muy satisfactorio.

5.º El naftalán ejerce una acción antiséptica y antiflogística, acelerando la cicatrización.

6.º En el tratamiento de las contusiones, esguinces, luxaciones y dislocaciones, aun siendo antiguas, produce el naftalán efectos calmantes y reabsorbentes, consiguiéndose con él la curación rápida.

7.º En los casos en que existen dolores de naturaleza reumátsimal ó gotosa, los enfermos experimentan pronto un gran alivio de los dolores penetrantes; el empleo continuo del naftalán hace que se obtenga una curación completa. En algunos de estos casos se ha juzgado que un tratamiento médico interior y simultáneo se hacía necesario.

8.º El naftalán ejerce una acción reductora y calmante en los casos de epididimitis, bubones, inflamación de las glándulas linfáticas, etc.

9.º En fin, el naftalán halla un empleo amplio como vehículo propio para preparar el ungüento gris ó el ungüento mercurial (2:1), habiéndose comprobado que el mercurio se incorpora más fácilmente que la grasa y la lanolina con el naftalán. La piel reabsorbe con facilidad el ungüento mercurial preparado con el naftalán. Basta extender el naftalán, ejerciendo solo una ligera presión; una pre-
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sión fuerte durante la fricción viene á causar la forunculosis, que probablemente puede ser atribuida á una obstrucción de los conductos segregadores de las glándulas sebáceas, ocasionada por el mercurio. Se ha podido comprobar que durante el tratamiento de tales enfermedades han desaparecido rápidamente los fenómenos morbosos.

De las explicaciones precedentes, resulta que el naftalán está llamado también á jugar un papel importante en la medicina veterinaria, porque su punto de fusión, siendo muy elevado, es particularmente útil para ser extendido sobre las partes enfermas que no pueden ser vendadas».

El Dr. E. Slocker, catedrático de la Facultad de Medicina de Valencia, publicó (1) un trabajo sobre el naftalán como antipruriginoso, obteniendo excelente resultado en el prurito idiopático crónico, en algunos casos de eczema, en la sarna, unas veces solo, y otras asociado al ácido salicílico.

Posteriormente, este mismo profesor, ha publicado un nuevo artículo (2) sobre las aplicaciones del naftalán en las afecciones cutáneas, y ratifica sus buenos resultados en casi todas las afecciones de la piel.

El Dr. F. Barberá, de Valencia, lo ha empleado en el eczema vestibular nasal, enfermedad parasitaria, y ha obtenido excelente resultado (3). También otros muchos clínicos lo han empleado con éxito en varias enfermedades de la piel. Nosotros estamos satisfechos de su empleo.

En resumen: puede decirse que el naftalán es un remedio antiséptico, calmante, resolutivo y cicatrizante, que conviene en toda clase de afecciones cutáneas, úlceras, erisipelas, diastasis y esguinces.

(1) Revista valenciana de ciencias médicas. Abril, 1900.
(2) Revista de especialidades médicas, 1900.
(3) Madrid Médico, 1901.
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EL CARBONATO DE GUAYACOL EN TERAPÉUTICA (1)

POR EL

DOCTOR DON JOSÉ FERRÚA
(Agregado de la Facultad de Medicina y antiguo médico de la Armada).

El carbonato de guayacol no es un advenedizo en la terapéutica de las enfermedades del aparato respiratorio, pero su estudio bioquímico necesita ser completado.

Es un medicamento que pertenece al grupo de los derivados de la creosota, de la que representa el 25 por 100.

No siendo cáustico, no provoca regurgitaciones, vómitos, ni trastorno alguno gastro-intestinal.

Las traqueo-bronquitis apiréticas, los catarros pulmonares, las broncorreas moco-purulentas, las laringitis crónicas, etc., son favorablemente influidas por el carbonato de guayacol.

Da buenos resultados aun en los sujetos minados por la fiebre hética, pues contiene la excesiva expectoración y hace bajar la temperatura.

Con su juicioso empleo he visto producirse en algunas semanas la desaparición de los signos estetoscópicos de la tuberculosis pulmonar confirmada en el primer estadio y en el primer tiempo del segundo período.

La fiebre cae generalmente al cabo de ocho á diez días; los espuitos pierden sus caracteres patognomónicos y se vuelven más fluidos; la expectoración se hace más fácil, la tos más húmeda y la respiración menos penosa, hasta que recobra su tipo normal, lo que demuestra que no hay solamente detención del proceso mórbido, sino un trabajo de reparación de los elementos anatómicos del tejido pulmonar, alterados en su forma y en sus propiedades por la invasión bacilar.

Nosotros no vacilamos en usarlo aun en los tuberculosos llegados á esa última fase en que todos los remedios tienen pocas probabili-

(1) Gaceta médica de Granada.
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dades de éxito. Si no cura, puede al menos prolongar la existencia, lo que no es poco conseguir.

La asepsia de los pulmones mantenida por el carbonato de guayacol basta por sí sola para explicar el éxtasis completo de la proliferación bacilar, que con frecuencia se produce tras su empleo algo prolongado. Los micro-organismos adultos no hallan las condiciones del medio indispensables para su existencia y sucumben. Dudo que la creosota y sus derivados puedan destruir los esporos. Cuanto más inferior es el grado de desarrollo de un ser parasitario, tanto más fácilmente escapa á la acción de los microbicidas ordinarios. Pero no hay que preocuparse con extremo de los peligros creados por su presencia en la economía. Si las lesiones anatómicas del parénquima pulmonar no son muy avanzadas, la asepsia permanente producida por el carbonato de guayacol permite al organismo multiplicar sus defensas contra las futuras invasiones bacilares, y devolver con el funcionalismo normal de las vías respiratorias uno de los más potentes factores de la hematosis fisiológica.

El poder antiséptico y antibacilar del carbonato de guayacol, inexplicable refiriéndonos simplemente á los resultados de la experimentación in vitro, solo puede ser comprendido haciendo intervenir un segundo elemento de orden biológico, la energía vital, fuente inagotable de reacciones medicatrices, cuya influencia en todas las enfermedades ha sido hace tiempo relegada á segundo término por la escuela anatomo-patológica, y que, sin embargo, es evidente. Privarse de este dato capital en el problema de la acción terapéutica de ciertas sustancias, que la fisiología sola no podría resolver, es aminar el trabajo reparador de la naturaleza, es olvidar que la química experimental del laboratorio conduce frecuentemente á resultados opuestos á los de la química del organismo vivo.

La atenuación de la virulencia de las toxinas microbianas acarreadas por el torrente circulatorio no está demostrado que se deba únicamente al remedio. Modificaciones moleculares, combinaciones químicas que se nos escapan, pueden producirse en el seno de los tejidos, sin que tengamos derecho á afirmar la existencia de un antagonismo irreductible entre el micro-organismo infeccioso y su adversario terapéutico. La misma vida se encarga de fabricar las antitoxinas. La Medicina no debe desempeñar otro papel que el de ha-
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cer un aporte juicioso de estimulantes de la decadente actividad orgánica, de sustancias que—dotadas de virtudes especiales, reconocidas por la experiencia como desfavorables á la nutrición de los agentes microbianos—comuniquen brios al organismo, ayudándole á la formación de productos incompatibles con la existencia de gérmenes patógenos y su proliferación en el organismo, causa incesante de reinfecciones multiplicadas.

Las toxinas bacilares pierden su actividad de varios modos:

a) Por antagonismo directo (antitoxinas).

b) Por antisepsia terapéutica, durante un tiempo variable según el grado de la infección.

c) Por la resistencia de los elementos anatómicos que los agentes medicamentosos refuerzan en el cumplimiento de sus funciones.

Las dos últimas condiciones son las que la clínica y la fisiología nos permiten ver reunidas en la medicación guayacolada.

No es indispensable la toxicidad en toda sustancia que se haya de oponer á los micro-organismos infecciosos para neutralizarlos ó destruirlos. Lo que mata á los microbios in vitro mataría también al hombre, de que éstos son huéspedes insidiosos, si solo los venenos tuviesen aquel privilegio. Pero desde que el descubrimiento de las antitoxinas orgánicas ha puesto en buen camino á la bacterioterapia, ya no es permitido suponer que todo el trabajo de los antisépticos se reduce á una reacción química cuyo último término sería aniquilar los gérmenes patógenos ó transformar sus productos en cuerpos insolubles, desechos de laboratorio que la naturaleza descarga al exterior por los conductos excretores de las secreciones ordinarias. Ya porque las antitoxinas se formen únicamente por influjo del aire, de la higiene y de la alimentación; ya porque su producción sea favorecida y acelerada por los antisépticos, no es menos positivo que la vida es el primer factor que hace el gasto.

Esto nos conduce á la discutida cuestión de los efectos terapéuticos de los derivados de la creosota y en particular á la del carbonato de guayacol.

La fase del reblandecimiento de los focos pulmonares en la evolución de la tuberculosis es indudablemente de una extraordinaria gravedad, porque abre la puerta á las proliferaciones microbianas asociadas y la sangre recoge toxinas procedentes de los alvéolos
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cólico saturnino.
(A. Robin.)

El autor dice que ha caído en olvido el antiguo tratamiento de los Hermanos de la Caridad y que es un tratamiento bueno. El seron es un medicamento excelente, por ser un evacuante que no produce cólicos lavando previamente los folículos con alcohol para que abandonen su principio irritante.

Se debe prescribir:

Folículos lavados al alcohol..... 20 gramos.
Agua hirviendo................. 300 -

Infúndase por media hora y añádase:
Jarabe de espino cerval....... 30 gramos.
Para tomar á sorbitos.

Esta purga provoca evacuaciones que alivian al enfermo.
Al segundo día se recurre á purgante más suave.
La caña fistula y el maná se recomiendan:

Caña fistula.................... áá. 80 gramos.
Maná............................. 500 -
Agua hirviendo................. -

Infúndase y tómese en ayunas.

Al tercer día se recurre á una lavativa con el antiguo electuario de la farmacopea llamado «diaphoenix».

En casos de fuerte intensidad en los cólicos, se reforzará la acción de la infusión de caña fistula con el tártaro estibiado:
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obscuro por fuera y rojizo por el interior. La parte leñosa está muy desarrollada, viene á ocupar unas tres cuartas partes del volumen total. Observando la parte exterior se ven unas escamas blanquecinas que le cubren, dándole un aspecto especial, y además se notan unas fositas que son cicatrices de raíces adventicias; si se mira con una lente un corte transversal se notan perfectamente los radios medulares y un puntito que es la médula. Carece de olor, y su sabor es algo aromático amargo.

Se compone de quinolina, tanino, fécula, resina pardo-obscura (principio activo) y pequeños cristales de oxolato de cal.

El ilustrado histólogo Dr. D. Claudio Sala estudió el rizoma en cuestión bajo el punto de vista micrográfico, y tuvo ocasión de poder observar una magnífica preparación, en la cual, además de los caracteres histológicos del rizoma, se notaban, tanto en la parte cortical como en la leñosa, unos depósitos resiníferos que ocupaban bastante extensión, en los cuales reside una resina á que el rizoma debe su virtud emenagoga.

II

Esta raíz se conoce con los nombres de Lele, Tepaxachera, Trombillo, Raíz de Morelo, Hierba del Angel, Xiloxochilt, Tepeixiloxochilt y Texoxochilt.

Hacen uso de ella los indígenas del Estado de Morelos (Confederación mejicana), bañándose en un cocimiento de raíces y hojas, cuando dicen que tienen irritada la sangre y el estómago. El infuso de la flor lo toman, además, como te antes del desayuno.

A las flores las machacan y las mezclan con agua, empleándolas en las enfermedades de la vista, pues, según dicen, corrige sus inflamaciones y disipa las nubes de los ojos.

El profesor Baillón cree que la raíz de Pambótano procede del Kalliandra houstoni y muy fácil del Kalliandra grandiflora, que pertenecen á la familia de las leguminosas, habitando en Morelos y también en Cochinchina.

Se presenta esta raíz generalmente recta, muy pocas veces torcida, es fibrosa y vivaz; su superficie es lisa, de un color moreno, es inodora, de sabor astringente, muy densa y dura.
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Por la desecación se separa la corteza, que presenta un meditulio amarillento algo leonado. Pulverizada la raíz excita fuertemente la mucosa nasal, provocando el estornudo y coriza intenso.

Debido á las investigaciones analíticas practicadas por el profesor Ponelcet se conoce su composición química, que consta de pequeña proporción de un aceite esencial, una materia cérea y otra grasa, tanino que, tratado por el perloruro de hierro, da un precipitado de color negro, y otro tanino que, tratado por el mismo reactivo, precipita de un color verde obscuro. Entran también en su composición dos resinas, una de color rojo, que ejerce acción sobre el organismo, y otra incolora é inactiva, y contiene además varias sales y un glucósido.

El Dr. S. Dinan afirma que es un febrífugo que logra el objeto, especialmente en el paludismo, y lo considera sucedáneo de la quina. Además produce buenos efectos contra las fiebres, la coqueluche, la gripe, pudiéndose emplear en tintura alcohólica, en cocimientos concentrados, y sobre todo en elixir.

REVISTA GENERAL

Desinfección de las manos.—Calvello, médico italiano, en vista de los inconvenientes ó de la poca eficacia de los desinfectantes usados para conseguir la desinfección de las manos, ha estudiado los que más valgan, y ha acabado aconsejando el lavado con una emulsión en la que entran:

    Esencia de canela
    9 por 100.

    de tomilo
    12

    de geranio
    18

Como estas esencias forman parte del agua de colonia, este líquido debe tener las mismas propiedades.

Los experimentos fueron hechos embadurnando las manos con estafilococos y colibacilos, de los cuales no quedó vestigio alguno después del lavado.

Barra de sulfato de cobre indolora para las granulaciones conjuntivales.—Todos saben que el tratamiento de las granulacio-
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nes por el sulfato de cobre es el más general por sus buenos resultados, pero tiene el inconveniente de ser excesivamente doloroso.

Para evitar este inconveniente, los Dres. Ginestous y Llaguet (Le Bulletin Médical, 1903), emplean para los toques unas barras compuestas del siguiente modo:

Sulfato de cobre............. 1 gramo.
Ortoformo.................... 5 decigramos.
Clorhidrato de holocaina...... 4 —
Goma tragacanto.............. 1 —
Agua destilada c. s.

Según aseguran los citados colegas, los resultados que se obtienen con el uso de estas barras son notabilísimos, pues cauterizan sin que los enfermos experimenten dolor alguno.

Estas barras están llamadas á ser de gran beneficio en oftalmología.

Biiodosalicilato de sosa.—Remedio muy activo para la cura del chancro blando, según Frolo, que al principio lo emplea puro y sigue después mezclándolo con talco al 2-10-50 por 100. Habiendo tratado así 40 enfermos, el autor sacó las siguientes consecuencias:
1.ª El biiodosalicilato sódico obra, sin excepción, sobre el chancro blando, y como no tiene olor debe preferirse al iodoformo.
2.ª En todos los enfermos el autor obtuvo rápida desaparición del mal y hasta completa cura, mayormente cuando se tiene cuidado de mezclar la sal con talco, hacia el fin del tratamiento.

Iodipalmo.—Compuesto orgánico que contiene 10, 20 á 30 por 100 de iodo asimilable. Es líquido, inodoro, insípido, de color de aceite, cuando el iodo está en la proporción de 10 por 100, y obscuro si contiene más; 7,60 gramos de iodipalmo al 10 por 100 y 3,80 al 20 contienen tanto iodo como un gramo de ioduro potásico. Se puede inyectar hasta 15 y 20 gramos diarios sin inconveniente, pues no es tóxico; se usa además por la boca y por el recto.

Dado por ingestión, se le puede mezclar con aceite de hígado de bacalao. Por la vía subcutánea se emplea la dosis de 10 por 100 y se inyecta 1 c.c. hasta los cinco años, 2 de cinco á quince y de 5 á 10 en los adultos.

Preparación del éter anestésico.—Según R. Stollé, se deja éter común dos ó tres días sobre sodio (10 g. por litro) despojado de
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su corteza y partido en trozos. En razón del desarrollo de hidrógeno, se provee la botella de un tubo de cloruro de calcio ó se tapa de cualquier otra manera apropiada. El éter así depurado, se pasa por filtro y se conserva en frascos pequeños con un poco de sodio fresco.

El Dr. H. Timpe ha hecho registrar un procedimiento para la purificación del éter en bruto, el cual consiste en agitarlo á la temperatura ordinaria con \( \mathrm{H}_2\mathrm{SO}_4 \) al 30-50 por 100, después de lo que, sin recurrir á la destilación, sino simplemente por decantación, se extrae el éter absoluto completamente purificado. Empleando \( \mathrm{H}_2\mathrm{SO}_4 \) al 38 por 100, la cantidad extraída de éter absoluto (\( d = 0,722 \), á 15° C.) es el 59-60 por 100. El residuo, constituido sobre todo de alcohol y de éter, se va recogiendo por destilación, mientras el ácido puede utilizarse para tratamientos sucesivos.

(Monitor de la Farmacia.)

Guyasanol ó Guayasanol.—Einhorn y Hütz, para obtener este nuevo remedio, empiezan por preparar el éter acético monoclorato guayacol, tratando con el oxi-cloruro de fósforo una mezcla de guayacol, ácido monocloro acético y piridina: el éter, cuya fórmula es

\[
\mathrm{C}^6\mathrm{H}^4 - \mathrm{OCH}^3 - \mathrm{O} - \mathrm{CO} - \mathrm{CH}^3\mathrm{Cl}
\]

se presenta en agujas blancas, fusibles á 58-60° y se combina directamente con la dietilamina, dando lugar á una base la fórmula de cuyo clorhidrato es

\[
\mathrm{C}^6\mathrm{H}^4 - \mathrm{OCH}^3 - \mathrm{O} - \mathrm{CO} - \mathrm{CH}^2 - \mathrm{N}(\mathrm{C}^2\mathrm{H}^5)^2\mathrm{HCl}
\]

es éste el guayasanol, que cristaliza en agujas primáticas, solubles en el agua y fusibles á 184-186°. Su propiedad más saliente es ser descomponible por los álcalis, hasta los más débiles, formando guayacol, cuya presencia puede hallarse en las orinas de los animales que absorbieron guayasanol, y esto al poco tiempo de haberlo tomado.

Bajo el punto de vista de su fácil descomposición, el guayasanol tiene ventaja sobre los demás éteres de guayacol propuestos anteriormente, carbonato, benzoato, etc.

Los autores han preparado una combinación del mismo género, reemplazando á la dietilamina por la disobutilamina, y describen también otros derivados análogos, obtenidos reemplazando el guayacol por otros fenoles, creosol, fenol común, cresíloles, timol, etc.
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La medicación intra-laringea en las afecciones pulmonares.—Ya dimos cuenta de un estudio hecho por Campbell recomendando las inyecciones intra-traqueales en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Pero no todos los observadores tienen la misma confianza en este método.

El Dr. Acland (Practitioner, 1902), dice que ha observado después de cada inyección trastornos generales, tos violenta y una notable elevación de la temperatura; de manera, que no le parece que debe recomendarse el método sino en algunos casos de bronquitis crónica antigua y de broncorrea.

Isobarbaloína.—Dice Léger, autor de esta nota, que la isobarbaloína que acompaña á la barbaloína en los acibares de las Barbadas, de Curaçao y de Jafferabad, es muy abundante en este último. Se acumula en las últimas fracciones cuando se hace cristalizar la mezcla de las aloinas en el alcohol metílico. Se purifica mediante repetidas cristalizaciones en este solvente; pero, como consecuencia de la propiedad que posee de producir con la barbaloína combinaciones moleculares, su purificación es siempre incompleta y es imposible obtenerla enteramente privada de este cuerpo. Si se destila una solución de las dos aloinas en el alcohol metílico, interrumpiendo de vez en cuando la destilación para conseguir fraccionar la cristalización, llega un momento en que los cristales, en lugar de solidificar el líquido, se forman sobre las paredes de la vasija y toman el aspecto de costras, y es que la isobarbaloína, más ó menos pura, sigue depositándose. Al microscopio, los cristales tienen un aspecto de láminas alargadas y truncadas.

Siendo la isobarbaloína isómera de la barbaloína, y poseyendo propiedades semejantes á las de esta última, la representa Léger por la fórmula C₂₁ H₂₀ O₉, aunque le fué imposible hasta aquí determinar el peso molecular. Cristaliza en el alcohol metílico con 4H₂O y en el agua con 3H₂O.

Si se trata por el cloruro de benzoilo su solución en la piridina, se obtiene un derivado benzoilado C₂₁ H₁₈(C₇ H₅ O)₂O₉, que se asemeja completamente al derivado correspondiente de la barbaloína y posee las mismas propiedades.

Con el bióxido de sodio produce, como la barbaloína, la metilisoxiricasina.

La isobarbaloína es levogira; en solución en el éter acético a D = -19°, 4; p = 0,9073; t = 19°. En el agua, este poder rotatorio queda anulado; aumenta asimismo muy ligeramente á la derecha.