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resultado negativo el empleo de la ergotina y del extracto de hydrastis.

El uso de la estipticina no se limita de ninguna manera á las hemorragias uterinas. S. Lavialle y Ch. Ruyssen comprobaron resultados muy satisfactorios en las hemoptisis, especialmente en la hemoptisis tuberculosa. Hasta las hemorragias más abundantes cesaron á las cuatro inyecciones de 1 c. c. de una solución acuosa al 10 por 100. También durante la administración del remedio por la boca, 8 tabletas diarias de á 5 cg. y aun más, los autores tuvieron ocasión de notar resultados excelentes. El medicamento ha sido aplicado, además, con resultado satisfactorio en hemorragias intestinales, gástricas y vaginales, y sería de desear que se hiciese un detenido experimento clínico-terapéutico.

En este sentido la estipticina fué empleada por primera vez por J. Munk, y precisamente en solución al 10 por 100. El describe la acción ni más ni menos que como sorprendente. Jahl, después, la empleó en larga escala en forma de gasa al 50 por 100, tanto en la epistaxis traumática como en las hemorragias nasales debidas á roseola, con buen resultado. Un rápido taponamiento de la nariz con gasa á la estipticina condujo cada vez al resultado apetecido. Marcus tuvo ocasión de tratar ventajosamente dos graves hemorragias nasales con algodón á la estipticina al 50 por 100. Munk propone que se utilice la acción hemostática local de la estipticina en la circoncisión.

La estipticina tiene extensísima aplicación en las hemorragias consecutivas á la extracción de las muelas, y fué precisamente J. Munk aquel que primero la empleó en semejante caso, como antes la había empleado en las hemorragias nasales, según queda dicho más arriba. Sus resultados fueron plenamente confirmados merced á las observaciones de Bloch y luego á las de Jahl. Este último contrastó la acción eminentemente estiptica del medicamento que aplicó á las hemorragias profusas debidas á extracciones dentarias y á las causadas por fracturas. El declara la estipticina como un hemostático seguro, que una vez empleado se recomienda por sí mismo. Bloch, para contener la sangre, se sirvió de pequeños tapones cubiertos de polvos de estipticina y promovió la preparación de algodón y gasa de estipticina al 30 por 100.
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Como uno de los resueltos partidarios de la estipticina, se distinguen los dentistas Marcus y Hulich, que para las hemorragias consecutivas á la extracción dicen que nada es mejor que la aplicación de gasa ó algodón de estipticina al 50 por 100, y que todo dentista debe tener en su gabinete.

Preparación y dosis.—La dosis de estipticina debe ser de 30 á 40 cg. por día ó algo más en los casos rebeldes.

Se puede administrar en disolución acuosa ó en píldoras, ó en tabletas comprimidas de á 5 cg. cada una.

Para inyecciones intra-musculares se emplea una solución al 10 por 100 inyectando 2 c. c. en la región glútea.

El algodón y gasa de estipticina al 30 ó 50 por 100 tiene su indicación como tópico.

LA EPICARINA (1)

POR

DON F. BOTIFOLL Y ADSERA

Introducido el naftol en el dominio de la Dermoterapia por Kaposi, fué seguidamente utilizado por la mayor parte de clínicos de nuestro país y extranjero, y la acción favorable de este medicamento en las diversas dermatosis que Kaposi fué el primero en señalar, fué por todos confirmada.

No obstante el indiscutible valor de este medicamento, ofrece inconvenientes bien notorios. El naftol, empleado en solución alcohólica ó bajo la forma de ungüento, provoca ó puede provocar inmediatamente después de su absorción por la piel fenómenos de intoxicación, no pudiendo ser prescrito á dosis concentradas, y debe siempre manejarse con prudencia. Aun empleando el naftol dentro de los límites de dosis permitida, observase de tiempo en tiempo, y en alguno que otro caso, un efecto irritativo pasajero en el trata-

(1) Archivos de Ginecología, etc.
Los Nuevos remedios (1903-04-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la litiasis renal.
(A. Robin.)

Las tres indicaciones siguientes deben presidir el tratamiento de la litiasis renal: 1.º, es preciso calmar el dolor; 2.º, combatir la litiasis, y 3.º, tratar la causa diatésica que la produce.

1.º Es preciso calmar el dolor.—El práctico pondrá una inyección hipodérmica de 1 cg. de morfina, ó de 1 \( \frac{1}{2} \) cg. de dionina. El enfermo tendrá en su casa una receta, de la cual hará uso si la falta de médico, á causa de la distancia, por ejemplo, le impide la aplicación de la inyección subcutánea:

    Ingredientes
    Cantidad

    Bromuro potásico
    6 gramos.

    Clorhidrato de morfina
    5 centigramos.

    Agua de laurel cerezo
    10 gramos.

    Jarabe de éter
    30 —

    Hidrato de valeriana
    120 —

Desde que comienza el dolor se tomará una cucharada, continuando cada media hora hasta la sedación. La calma renace de la cuarta á la quinta cucharada.

2.º Es preciso combatir la litiasis.—La medicación expulsiva responde á este fin. Se someterá el enfermo al régimen lácteo absoluto durante ocho días; beberá infusiones diuréticas.

Además se le ordenarán las curas hidrominerales. En general, las aguas de Vichy no valen nada; tienen el inconveniente de alcalinizar las orinas y de precipitar depósitos fosfáticos alrededor de los cristales de ácido úrico.

Cuando los riñones son irritables y predispuestos á las hematurias, el práctico prescribirá las aguas de Amphion y de Evian. En los casos de pielitis concomitante se preferirá Vittel, Evian, Wildungen.
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El azul de metileno en las metritis.—El Dr. Chalirt, de Burdeos, y el Dr. Kobler, de Belfort, hace años que vienen ensayando el azul de metileno en polvo, y químicamente puro, contra las metritis en general. Lo usan en polvo, y dicen que es un excelente tópico intrauterino, indoloro y sin propiedades tóxicas ni cáusticas. Obra rápida y eficazmente contra la metrorragia, la menorragia y la leucorrea, calmando notablemente los dolores en la dismenorrea.

Es hemostático y antiséptico, y se puede emplear en las mujeres embarazadas afectas de vaginitis y metritis blenorragicas. Calma muy pronto el dolor, suprime el flujo y sanea la región.

Es, pues, un enérgico microbicida llamado á prestar grandes servicios en el embarazo, por no poderse emplear en éste el tratamiento intranterino que muchas veces fuera de desear.

Importancia de la medicación calmante en el tratamiento de la úlcera redonda en el estómago.—En vista de que las perturbaciones de que sufren los individuos que tienen úlcera en el estómago son debidas á la llaga gástrica, y asimismo al espasmo concomitante del piloro, M. G. Kelling (Wiener Med. Woch., 29 Noviembre 1902), en una comunicación dirigida al último Congreso de naturalistas y médicos alemanes en Carlsbad, ha insistido acerca de la necesidad de administrar á tales enfermos, pero con más método y más energía de lo que se suele emplear, medicamentos para combatir las contracciones pilóricas reflejas que impiden la cicatrización de la lesión estomacal. A tal efecto, hasta cuando no haya dolores intensos, y mientras se sigue el uso del bismuto, la dieta láctea y se guarda cama, el autor administra por el conducto rectal, tres veces al día, 15 g. de una solución cuya fórmula es como sigue: bromuro de potasio, 10 g.; codeína, 0,20 g.; agua destilada, 150 g. Si además de dolores epigástricos, el enfermo se queja de cefalalgia y de otros dolores neurálgicos, se receta una solución compuesta de 10 gramos de bromuro de potasio y de 5 g. de antipirina por 150 g. de agua, de la que se dan tres lavativas de 15 g. al día.

Este método, aplicado á una cincuentena de enfermos, ha dado resultados mucho mejores que los de la terapéutica clásica, de lo que ha podido convencerse á causa de los casos rebeldes, hasta que se echó mano del uso metódico de los calmantes, y en los que todas las alteraciones morbosas se desvanecieron en el espacio de tres semanas bajo el influjo del tratamiento que nuestro autor preconiza.
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Inhalaciones médicas como tratamiento sistemático de las enfermedades pulmonares.—Estas inhalaciones pueden practicarse del modo siguiente:
1.º Vertiendo en un plato el líquido medicinal y dejándolo evaporar;
2.º Quemándolo en una lámpara especial de gran mecedero.
3.º Si el líquido es menos volátil, se emplea un pulverizador.
4.º El método empleado en el asma, de fumar ó quemar en la habitación una sustancia, puede usarse para las que no son irritantes, como la belladona, el estramonio, el beleño, etc.
Las inhalaciones llenan las indicaciones siguientes:
Para calmar los tos pueden emplearse, aisladamente ó en combinación, las disoluciones alcoholicoetéreas de morfina, cloruro de cocaína, opio, beleño, belladona, acónito, etc.
Para aumentar la expectoración se usarán las disoluciones alcohólicas etéreas de tártero emético, de ipecacuana, de quermes mineral, de ioduro potásico, de sulfato sódico.
Para hacer menos viscosa la expectoración pueden usarse los aromáticos, como la brea, la copaiba, la tintura de benjuí, trementina y el eucaliptus.
Para disminuir la expectoración se emplean sustancias muy difusibles y de absorción fácil, como el ácido fénico, el timol, la creosota, el guayacol, eucaliptol ó bien otras menos difusibles en disolución alcoholicoetérea en este caso, por ejemplo el extracto de rataña, el catecú, el tanino ó el ácido benzoico.
Para contener las fermentaciones microbianas se recurre á los antisépticos, vapores de eucaliptol, mentol, guayacol, creosota, iodoformo, ácido fénico y alcanfor.
Para contener la hemoptisis, pueden emplearse la tintura de perchloruro de hierro, lo ergotina, el catecú, la ratania, el alumbre en polvo ó la antipirina en pulverización finísima.
Para disminuir la irritabilidad del neumogástrico, los antiespasmódicos como la menta, piperita, el éter, el cloral, los bromuros, el almizcle, etc.
Contra la disnea, el éter, el oxígeno, el ioduro de etilo, el nitrito de amilo, la piridina.
Contra el asma, el estramonio, la belladona, la brea, la tintura de lobelia. Con las inhalaciones se obtiene fácilmente los efectos locales del medicamento y los generales al ser absorbido. En vez de inhalaciones pueden emplearse las inyecciones intratraqueales de las sustancias disueltas en aceite esterilizado.—(Treatment, diciembre, 1902.) (Recista de Medicina y Cirugía prácticas.—Febrero 1903.)
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Tratamiento del reumatismo articular agudo por el ácido salicílico y el salicilato de sosa.—El Dr. Timireff (Therap. Moderne Russe, 1902) ha empleado el ácido salicílico y el salicilato de sosa bajo la forma de pomada.

El ácido salicílico se administra en pomada con manteca al 10 por 100. También se obtiene buen resultado cuando se mezcla con la trementina. En este último caso, la pomada se prepara según la siguiente fórmula:

Acido salicílico....................}
Trementina.........................} áá. 10 gramos.
Lanolina.............................}
Manteca..............................80

La rapidez de acción de esta pomada se comprueba con la presencia del ácido salicílico en las orinas al cabo de un lapso de tiempo muy corto. Timireff estima, pues, que el tratamiento externo por esta pomada está indicado en los casos de reumatismo articular agudo, ó cuando hay contraindicación del empleo interno del salicilato de sosa. En los casos en que el proceso patológico no presenta una gran violencia, es preferible, según Timireff, sustituir en la pomada el salicilato de metilo al ácido salicílico.

El tratamiento local debe hacerse tres veces al día sobre la articulación enferma, y si no abrevia la evolución de la enfermedad é irrita la piel, de una manera general debe hacerse el tratamiento combinado, la pomada localmente y el salicilato de sosa (1 g.), al interior.

El ácido salicílico ha sido igualmente empleado al exterior por Euniss. Su fórmula es:

Acido salicílico....................90 gramos.
Alcohol absoluto...................100
Aceite de ricino...................200

Empapa un pedazo de algodón de 1 cm. de espesor y lo aplica á la parte enferma recubriéndolo con tela impermeable ó algodón sencillamente.

Las curas se cambian cada veinticuatro horas.

Diosmal.—Bajo el nombre de diosmal, el Sr. Pablo Runge ha preparado un extracto etéreo-alcohólico de las hojas de buchu, extracto que contiene todos los principios activos de la planta. Las hojas de buchu deben sus propiedades á dos principios, un glucosi-
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do, la diosmina y un aceite esencial; este último está constituido por un fenol particular, el diosfenol de fórmula C₁₀H₁₆O₂, un terpeno y una cetona isómera de la mentona. Estos diferentes principios son solubles en los disolventes empleados por el Sr. Runge.

Para preparar el diosmal, las hojas de la buchu son agotadas primero por el éter de petróleo, después por el alcohol hirviendo. Los disolventes evaporados dejan dos residuos que se llevan á consistencia de extracto y se mezclan después.

Este extracto se presenta bajo la forma de una masa verde, posee el olor característico de la planta, lo mismo que su sabor fresco y agradable. Se le emplea, sea en píldoras de 15 eg. cada una, sea en cápsulas de 30 ó 50 eg.; la dosis es de 6 á 12 cápsulas por día. Se emplea el diosmal principalmente en las afecciones del aparato genito-urinario.

La medicación balsámica por el libanol.—En los casos en que tiene indicación la medicación balsámica (blenorragia, cistitis, afecciones de las vías respiratorias) se puede emplear el libanol, aceite esencial del Cedrus atlantica, y que no ofrece, según los clínicos que lo han experimentado, los inconvenientes de los demás balsámicos (eritemas, intolerancia gástrica, etc.).

El mejor modo de administrar el libanol consiste en darlo en cápsulas de gelatina, de á 25 á 50 eg., á la dosis de 3 g. diarios. El profesor Gemy, de la Escuela de Medicina de Argel, lo recomienda sobre todo en la blenorragia y cistitis. En la bronquitis crónica y en la tuberculosis pulmonar se puede asociar al aceite de ligado de bacalao (20 á 30 g. por litro), siendo soportado aun por los estómagos más delicados.

(Presse Méd. 1902.)

Suero de Meuzer en los reumatismos agudos y crónicos.—Este suero ha sido ensayado con grandes resultados en las clínicas de los profesores Senator y von Leyden. Se extrae de caballos inoculados directamente con los microbios tomados de las amígdalas inflamadas de los reumáticos. Este suero es eficaz, no solo en el reumatismo agudo, sino en el crónico. El tratamiento exige cinco ó seis inyecciones de 10 c. c. cada una. Las inyecciones, que son siempre indoloras, producen al principio una gran reacción térmica y aumento de los dolores articulares. A los pocos días la fiebre y los dolores desaparecen y puede contarse con la curación definitiva en dos ó tres semanas.

(Journal des praticiens.)
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Bañado de las píldoras.—Es á veces difícil recubrir las píldoras con una envoltura blanca cuando la masa pilular es muy obscura; en este caso, J. Allen recomienda que se las platee de antemano. Este procedimiento da muy buenos resultados, pudiéndose hacer seguidamente el baño sin dificultad ninguna.

La asepsia de las pestañas por medio de la bencina.—Según M. A. von Pflugk (Arch. f. Augenheilk et Centralbl. f. d. med. Winench., 29 Noviembre 1902), las pestañas de un ojo completamente normal están llenas por lo común de microbios que solo disminuyen un poco después de un lavado con jabón y agua esterilizada de los bordes palpebrales y de las pestañas. Sin embargo, parece que es fácil librarse de esta flora impertinente y tenaz, enjugándose las pestañas repetidas veces y con energía, con algodón esterilizado impregnado de bencina. Este procedimiento de asepsia ciliar es digno de seguirse en ciertas oftalmias y lesiones palpebrales, principalmente en las intervenciones operatorias en el globo ocular.

Lipiodol.—Modificación hecha en Francia de la iodipina ó aceite hiperiodado de los alemanes. Es una verdadera combinación del iodo con los ácidos grasos del aceite. En este preparado hay un 40 por 100 de iodo, y en el aleman del 10 al 25 por 100.

Tiene las propiedades de los compuestos iódicos, y puede cumplir las mismas indicaciones: asma, enfisema, sífilis y parasifilis, antinomicosis, arterioesclerosis, artritisimo y escrofulismo. Bellecontre lo recomienda en las siguientes afecciones oculares: queratitis intersticial, tracoma y blefaritis pitiriasica, iritis sifilitica, oftalmoplejía tabética, etc.

Se le puede administrar por la vía gástrica, puro, disuelto ó emulsionado, y no es bien absorbido por la rectal. Su gran ventaja es la de prestarse bien al método hipodérmico, no causando dolores, ni induración, ni iodismo; es rápidamente absorbido, y se le encuentra á los veinte minutos en la orina; dado así, despierta generalmente el apetito y hace aumentar el peso.

Se puede inyectar en los niños hasta 5 años 1 g. diario (0,40 de iodo); de 5 á 10, 2 g.; de 10 á 15, 3; y en el adulto de 5 á 10 (2 á 4 g. de iodo, ó 2,60 á 5,20 de ioduro). Si se usa la iodipina al 25 por 100 hay que restar \( \frac{3}{8} \) de estas dosis.

Para las instilaciones se mezcla 2 c. c. de lipiodol con agua esterilizada.
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Empleo local de la heroína en la tuberculosis laringea.—El Dr. Rosenberg, de Berlín, ha empleado el clorhidrato de heroína en esta enfermedad.

Ha hecho uso de una solución al 5 por 100, inyectando con la jeringa laringea 1 c. c. ó sean 5 mg. del medicamento, dosis que es la usual en este medicamento.

La tos y el dolor disminuyeron notablemente, y como en la mayoría de los casos la tos es local, debida á los esfuerzos que hace la laringe para expulsar exudados y granulaciones vegetales, la aplicación local del remedio anestesia la mucosa. Sus efectos duran doce horas, y en algunos casos un día entero.

(The Laryngoscope, 1902).

Medio sencillo de tomar el aceite de ricino.—El Dr. Siegfred Rosenberg recomienda el medio siguiente, fundándose en este hecho: cuando se come un pedazo de chocolate de vainilla se notan tres cosas: primero, el sabor del azúcar; después los aromas del cacao y de la vainilla. Si se tapa herméticamente la nariz no se nota aroma alguno, y sí solo el sabor del azúcar. Este procedimiento puede aplicarse al aceite de ricino: se tapa el enfermo perfectamente la nariz al tomarlo, después se enjuaga la boca con un poco de limonada, y solo entonces se destapa la nariz. De este modo no se nota el mal sabor del medicamento.

(Les Nouveaux Remèdes.)

Acción coagulante de la gelatina en ingestión.—El Doctor H. C. Wood (American medicine, 1902) ha hecho estudios sobre este punto, y establece las siguientes conclusiones:
1.ª La digestión pépsica de la gelatina no destruye su acción coagulante sobre la sangre.
2.ª El producto que resulta es dializable, y por tanto capaz de absorción.
3.ª El administrar la gelatina por la boca es un procedimiento racional.
4.ª La gelatina parece oponerse, cuando se administra en suficiente cantidad, á la acción anticoagulante de la peptona.

Septoformo.—Según M. Sternberg, el septoformo es una combinación del aldehído fórmico con cuerpos del grupo de los terpenos, de la naftalina ó de los fenoles; estas combinaciones están en disolución en una solución acuosa de oleato de potasa. El septoformo
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es un líquido amarillento, casi sin olor no cáustico, que se disuelve completamente en el agua destilada. Se le emplea como desinfectante y antiséptico en solución al 3 ó al 5 por 100; para desinfectar los tejidos ó los locales habitados se usan soluciones al 10 por 100.

MISCELÁNEAS

Hemos recibido la visita de dos nuevos periódicos, la Gaceta médica, de Nicaragua, y los Archivos de terapéutica de las enfermedades nerviosas y mentales, de Barcelona.
Correspondemos á su visita y le deseamos larga y próspera existencia.

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La Junta organizadora de festejos del XIV Congreso Internacional de Medicina tiene acordado en principio el siguiente programa:
Una recepción en el Real Palacio y una garden-party en los jardines.
Una recepción oficial, que dará el Gobierno.
Un banquete á los Delegados oficiales, que dará el Sr. Ministro de la Gobernación.
Una corrida de toros, con caballeros en plaza, que dará la Diputación provincial.
Una recepción oficial, que dará el Ayuntamiento.
Una función de gala en el Teatro Real.
Una fiesta, que dará el Presidente del Congreso de Medicina.
Las mesas de las diferentes secciones del Congreso tienen dispuestas, además, otras fiestas, que se detallarán con la oportunidad debida.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Las Eucaínas, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera. Barcelona, 1902.
Nuestro querido amigo y colaborador ha reunido en un elegante folleto los artículos que publicó en la Gaceta médica catalana.
El trabajo del Dr. Pérez Noguera es excelente, como todos los suyos.
A B C de las madres, por el Dr. I. García del Moral. Palencia, 1903.
En este folleto el autor hace conocer á las madres lo que necesitan saber para ostentar tan glorioso título, haciendo que ajusten sus actos á lo que la ciencia y la salud ordena.
No solo deben leer el folleto las madres, si que también los médicos.
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Cuando se eliminan pequeñas cantidades de albúmina, son preferibles las estaciones de Contrexeville y de Martigny.

Para saber si el enfermo soportará su temporada de aguas, se le someterá en su domicilio á una medicación hidromineral previa. Los dos primeros días tomará 2 copas de 333 gramos de agua de la estación adonde deberá ir; el tercero y cuarto día, 3 copas; el quinto y sexto día, 4; el séptimo y octavo, 5; del noveno al décimo-sexto, 6; el décimoséptimo día, disminución de una copa, disminución que debe continuar en los sucesivos hasta los veintiún días.

En enfermo debe soportar bien su agua, y sus orinas deben contener pequeños cristales de ácido úrico; el que se presente una diarrea biliosa de una ó dos cámaras fétidas por la mañana, es buen augurio para el éxito ulterior de la cura.

Es necesario hacer una marcha de un cuarto de hora después de cada copa de agua, y la primer comida tendrá lugar dos horas después de la última toma de agua.

3.º Combatir la causa diatésica que produce la litiasis.—El régimen alimenticio y la higiene son las partes principales de esta indicación. El enfermo se abstendrá de alimentos crudos ó ácidos.

También se abstendrá de sustancias gelatinosas, alimentos ricos en nucleína (sesos, etc.), cuyos productos aumentan la cantidad de ácido úrico. Según ha establecido Schwenninger, las carnes rojas no están contraindicadas.

Se reducirá la cantidad de los cuerpos grasos y azúcares.

El enfermo se nutrirá de caldos, sopas ligeras, carnes rojas, pescado, aves, huevos y legumbres, sobre todo legumbres verdes. La acedera y los tomates suelen no aconsejarse. Se permitirá un poco de sidra. El agua pura es una bebida excelente, á condición de que no sea muy cálcica. La proporción de alimentación animal hacia la vegetal será poco más ó menos de \( \frac{1}{3} \).

Se recomendará un ejercicio moderado; las fatigas aumentan el ácido úrico. Uno de los ciclistas de la carrera de París á Burdeos, después de su regreso tenía una cantidad quintuple de ácido úrico en sus orinas. La bicicleta dará buenos resultados, á condición de que se haga de ella uso moderado.

Algunos medicamentos ayudarán á la higiene bien observada: consisten en principios que, combinándose con el ácido úrico, forman uratos solubles. M. Robin se felicita de haber encontrado la pipericina. El la formula á dosis más débiles que las indicadas generalmente, y no la continúa más que tres ó cuatro días.

Pasado este intervalo no se producen más descargas uráticas.