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La tuberculosis en su principio, la anemia, la neurastenia y la caquexia palúdica, son las afecciones en que el histogenol da los más brillantes resultados. Toda una serie de experiencias clínicas hechas en las salas de los hospitales de París (Hôtel-Dieu, Cochin, Lariboisière, Broussais, Saint-Antoine, Pitié, Maternité, etc.), y en otros hospitales de Francia y del extranjero, han confirmado las esperanzas que la química fisiológica hacía entrever de la asociación de los dos metaloides, cuya presencia en el organismo es una condición para el funcionamiento normal del trabajo de reparación de las pérdidas determinadas por todos los procesos morbosos que producen el retardo ó debilidad en la nutrición.

El histogenol es hoy objeto de interesantes observaciones en Inglaterra. Un gran número de prácticos ha comenzado á ensayarlo, y yo he tenido dos curaciones (tuberculosis en segundo grado y anemia grave), y un tercer caso en tratamiento sigue, y me parece digno de mención, pues se trata de una forma rebelde de neurastenia consecutiva á la sífilis, y el histogenol creo que acabará con la enfermedad.

He de consignar el perfecto acuerdo en que está mi experiencia personal con la de Mr. le Docteur Colombat, Traitement de la tuberculose pulmonaire chronique par l'histogenol. Thèse de Paris). Nuestro colega parisién le ha empleado en treinta casos de tuberculosis pulmonar avanzados, dos de tuberculosis en su principio y un caso de cloro-anemia. Las conclusiones son muy afirmativas sobre el valor terapéutico del nuevo remedio en el tratamiento de las formas crónicas no muy avanzadas y en las formas corrientes del ciclomorboso de la infección bacilar. Por el contrario, en los tuberculosos llegados casi al período terminal, no se ha podido obtener más que una efímera mejoría. Y es natural, pues contra los procesos destructores y las lesiones irreparables del parénquima pulmonar no hay medicamento que tenga la virtud de operar una curación superior á las fuerzas de la naturaleza, aun cuando la ciencia venga en su ayuda.

La hematosis en las cloro-anemias es mucho más enérgica con el empleo del histogenol.

En los estados de depresión progresiva y debilidad cerebral que caracterizan la neurastenia grave de los sujetos sifilizados, el histogenol obra como un excitante fisiológico de la célula nerviosa, hasta
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el punto de ser un medicamento completo para elevar las energías, entonando los tejidos, hecho que no puede ser debido más que al aumento de las nucleinas de la sangre (nucleinas fosforadas) por cambios del arsénico y provocando por consecuencia una actividad más grande del poder de asimilación del organismo.

La núcleo-arsenio-terapia, sabiamente aplicada, abrirá nuevos horizontes al arte de curar.

Londres, Julio 1904.

NUEVOS DATOS ACERCA DE LA ACCIÓN FISIOLÓGICA Y TERAPÉUTICA DEL THIOCOL

POR EL
DR. DON ANTONIO PIGA

II

Efectos fisiológicos.—Absorción y eliminación.—Rossbach ha sostenido que el thiocol «es mejor absorbido por el organismo animal que todos los demás derivados de la creosota ó del guayacol. Análisis exactos han probado que el 70 por 100 del thiocol ingerido se utiliza por el organismo.

Parece lógico buscar en la orina la cantidad de thiocol eliminado para, mediante una simple resta, deducir la cifra de absorción. No obstante, según mi experiencia, no es posible reconocer el medicamento en la orina del hombre, en quien no se pueden emplear sino dosis terapéuticas.

En mis ensayos empecé por tomarme 2 g. de thiocol de una sola vez. A las cuatro horas recogí 10 c. c. de orina en una probeta graduada y adicioné dos ó tres gotas de percloruro de hierro; inmediatamente se enturbió aquélla por la formación de un precipitado pulverulento, de color amarillo sueño, el cual no se modificó añadiendo amoníaco. Este precipitado no es, según mi opinión, más que hipu-
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rato de hierro, por lo menos en su mayor parte. Al doctor Schnirer le ha ocurrido una cosa análoga: tampoco ha podido descubrir el thiocol en las orinas de los sujetos que han ingerido thiocol á dosis usuales (1).

¿Se eliminará con las heces fecales? Probablemente no, pues dada la gran solubilidad del medicamento estudiado, su absorción por el intestino delgado debe ser muy grande. De eliminarse, la vía natural de eliminación es el riñón.

Por la dificultad señalada de no encontrar en el producto de secreción renal thiocol en sustancia, Rossbach buscó, en sus notabilísimas experiencias, la proporción del azufre total existente en la orina de un hombre sano, antes y después de la administración del thiocol (2), llegando á las conclusiones ya mencionadas.

La absorción es tan considerable en el hombre enfermo como en el sano.

Aparato digestivo.—Ya hemos referido que el sabor del thiocol, desagradable cuando se ingiere el medicamento sin su correctivo por excelencia, jarabe de corteza de naranja, desaparece con facilidad, no provocando nunca náuseas ni regurgitaciones, aun en las personas más susceptibles.

Sea cualquiera la dosis terapéutica empleada, no ejerce acción irritativa sobre la mucosa gastro-intestinal. Ciertos tuberculosos han llegado á tomar 10 y 12 g. diarios, sin que por eso hayan tenido diarrea (3). Yo no lo he comprobado.

Sangre y nutrición.—Según se deduce de experiencias cuidadosamente hechas, el thiocol no perjudica á los elementos globulares del tejido hemático. Ni operando con disoluciones relativamente concentradas al 5 por 100 pudo Rossbach llegar á destruir los glóbulos sanguíneos.

Respecto á la nutrición aventuro la hipótesis de que en el hombre sano no la modifica; en cambio en un enfermo tuberculoso, por la atenuación de los principales síntomas morbosos, puede mejorar aquélla notablemente. Este hecho tiene también su explicación en

(1) Ueber medizinische Behandlung der Zungentuberkulose.
(2) Dr. G. Rossbach: Untersuchungen über Thiocol Therapeutische Monatshefte, Febrero, 1899.
(3) Adolfo Fasano: El Tiocol en el tras. de la tuberculosis pul.
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el aumento de apetito que los enfermos experimentan, consecuencia del cual es la favorable influencia ejercida sobre los fenómenos metabólicos por el thiocol, traducida por el aumento de peso y el despertar de las energías orgánicas.

Toxicidad.—El thiocol es muy poco tóxico; con decir que en ensayos de laboratorio se han administrado hasta 30 g. pro die á algunos perros durante algún tiempo, sin observar fenómenos tóxicos, y con agregar que en el hombre pueden darse 6, 8 y más gramos sin inconvenientes, está dicho todo. Además, según parece, cuando la dosis pudiera determinar accidentes tóxicos, se producen trastornos intestinales diarreicos que evitan aquéllos. Esta opinión, sustentada por Maramaldi, está en contradicción con la de Fasano, el cual opina, como ya sabemos, que ni las dosis altas ocasionan diarrea. Sea de ello cuanto quiera, podemos asegurar que es muy elevada la dosis tóxica de thiocol. De todos modos, convendrá no sobrepasar la de 10 g., y eso en casos de absoluta necesidad.

Aparatos circulatorio y respiratorio.—La presión sanguínea se modifica en grado muy ligero; la respiración no se altera en el individuo sano.

Secreciones.—No he notado cambios apreciables ni en la urinaria ni en ninguna otra. En las tuberculosis disminuyen los molestos sudores nocturnos.

Usos terapéuticos.—Sobre este particular remito al lector á la consulta de las innumerables monografías (1) que tratan del particular. Los datos de terapéutica clínica recogidos por mí, parecenme insuficientes para sumar mi opinión á la de los eminentes clínicos que se han ocupado del particular. Mas del reducido círculo de mis observaciones, he sacado la siguiente impresión: el thiocol, sin ser un específico para la tuberculosis pulmonar, es el medicamento de elección, tanto en los casos graves, como en los leves; no excluye ni contraría el empleo simultáneo de otras medicaciones coadyuvantes;

(1) M. Ader: Etat actuel du traitement médicamenteur de la phthisie pulmonaire, 1900.—Akimox-Perez: Therap. Monatsh, núm. 2, 1899.—Braun: Die Resultate der Behandlung der Tuberculose mit Thiocol, Klinisch-terap., 1900.—Domenico Sassi: Il Tiocolo nella Tuberculosi polmonale GP incurabili, núms. 11-12, 1900.—Frieser: Terap-Monatsh, núm. 12, 1899.—Guido Bigi: Supplemento al Policlinico, núm. 32, 1900, etc., etc.
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no hace milagros, pero alivia á los enfermos cuando están en condiciones de aliviarse, y representa hasta ahora el más poderoso agente guayacolado de los existentes dentro del amplio y extenso campo de la moderna Terapéutica.

REVISTA GENERAL

Reactivo de Ficker para el diagnóstico de la fiebre tifoidea.—El médico práctico, desprovisto de los recursos de un laboratorio bacteriológico, se encuentra con frecuencia perplejo para establecer el diagnóstico del tifus; de aquí, que Ficker ha hecho un gran beneficio preparando este reactivo, gracias el que hoy día se puede, sin microscopio y sin recurrir á la complicada reacción de Gruber-Widal, hacer en poco tiempo el diagnóstico de la fiebre tifoidea.

Es un líquido esterilizado, ligeramente turbio, que colocado en condiciones apropiadas (fresco y obscuridad) se conserva, durante meses, utilizable, con tal que se agite de tiempo en tiempo. He aquí cómo se usa:

De la región lumbar del paciente, previo lavado y antisepsia conveniente, se extrae con ventosa escarificada y esterilizada una corta cantidad de sangre, que se conserva fresca en una ventosa cerrada, para dejar esparcir el suero. Al suero así obtenido se le agrega una cantidad diez veces mayor de disolución cloruro-sódica fisiológica esterilizada, y por medio de una pipeta graduada se toma de esta mezcla 0,2 c. c. y se echa en un tubo de ensayo delgado y fino, y en otro tubo igual se pone 0,1 c. c., añadiéndole después al primero 0,2 c. c. y al segundo 0,9 c. c. del reactivo. En otro tubito se pone 1 c. c. del reactivo, sin adición de suero, para que sirva de testigo. Tápense los tubos con tapón de cancho y agítense; déjense reposar á la temperatura de la habitación y al abrigo de la luz. Al cabo de diez, doce ó catorce horas, rara vez á las veinte horas, se puede apreciar el resultado. Para tomar la observación con más facilidad se colocan los tubos sobre un fondo negro, á la distancia de unos 5 á 10 cm., y se nota, si se trata de fiebre tifoidea, aglomerada en el fondo de ellos la sustancia agrutinable que tiene en suspensión el reactivo, quedando completamente limpida y transparente la parte
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superior; mas si la mezcla que contienen los tubos primero y segundo continúan turbios, lo que se aprecia comparándolos con el tubo testigo, la enfermedad que se trata de diagnosticar no es fiebre ti-foidea.

Las experiencias efectuadas en varias clínicas constituyen una garantía de su utilidad.

(Annales de E. Merck y La Medicina práctica.)

Gurmina.—Suero para el muermo del caballo, obtenido tratando caballos con diversos estreptococos, causa del muermo. Se añade al suero un poco de ácido fénico y se utiliza la vía subcutánea. Se emplea como profiláctico á la dosis de 25 c. c., y como curativo á la dosis de 50 c. c. La primera da seguramente la inmunidad contra el muermo á los caballos por un espacio de seis meses.

Nuevo tratamiento sueroterápico de la tuberculosis.—El Dr. Jacobs, de Bruselas, ha conseguido preparar un nuevo suero destructor del bacilo de Koch sin producir una reacción desfavorable en el organismo.

Su autor asegura haberlo empleado con éxito en todas las formas de tuberculosis localizada de la laringe, pulmones, intestino, peritoneo, huesos y ganglios. No publica sus resultados por temor á que se le tache de parcial.

El Dr. Lespine, de Bruselas, ha usado este suero en diez casos de tuberculosis cutánea y ganglionar. El tratamiento consiste en inyectar 2 c. c. de suero con una jeringa de cristal y una aguja de platino de 5 cm. de longitud, adaptando los precauciones antisépticas necesarias. La inyección debe hacerse en el tejido celular subcutáneo en el ángulo inferior de la escápula, de la región glútea ó de la pared abdominal. Estas inyecciones son perfectamente toleradas. Bajo su influencia los focos latentes y los nódulos duros siguen una marcha activa, como con ningún otro medicamento, y después se resuelve con rapidez; los nódulos fibrosos antiguos se convierten en tumefacciones inflamatorias agudas que se reblandecen y cicatrizan en tres semanas con dos inyecciones semanales y sin más tratamiento general ni local. A la segunda ó tercera inyección el enfermo enflaquece, pero aumenta su apetito y el estado general mejora. A las tres semanas de tratamiento el enfermo ha recobrado el peso primitivo.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Neuralgia facial.

Fenacetina............. 30 centigramos.
Bronhidrato de quinina.... 25
Para un sello

Dosis.—Tres al día.

Aconitina cristalizada...... 2 miligramos.
Valerianato de zinc......... 1 gramo.
H. 10 píldoras.

Dosis.—Dos ó tres al día.

Piramidón............... 5 gramos.
Fenacetina............... 4
M. y H. 20 sellos.

Dosis.—Tres al día.

Extracto de beleño....... 20 centigramos
Extracto de opio......... 5
Valerianato de quinina.... 1 gramo.
Conserva de sosa......... C. s.
H. 10 píldoras.

Dosis.—Dos ó tres al día.

En los gotosos es conveniente la siguiente fórmula:

Extracto de cólchico...... 20 centigramos.
Extracto de raíz de acónito áá. 10
Extracto de belladona......
Valerianato de quinina..... 1 gramo.
H. S. A. 10 píldoras.

Dosis.—Tres al día.
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Urosanol.—Aparatos de inyecciones llenos de gelatina protargolada al 1, 3 ó 5 por 100.

Gallogeno (ac. ellagico).—Bajo el nombre de gallogeno, se designa el ácido ellagico C14H16O8, extraído de los frutos de Dividivi.

Es un polvo amarillo, inodoro, casi insípido, insoluble en todos los disolventes ácidos y neutros, pero soluble en los líquidos alcalinos. Es un astringente intestinal que daría resultados en el tratamiento de la tuberculosis intestinal, abscesos intestinales, de disenteria, de la diarrea crónica, de catarro intestinal, colerina en los niños, etc. Se prescribe á la dosis de 1 g., tres ó cuatro veces al día para los adultos, y 5 dg. para los niños.

(El Monitor de la Farmacia.)

Paraganglina.—Nombre dado á un producto extraído de la substancia medular de las cápsulas suprarrenales.

El isopral.—Este compuesto, según Impens, es el alcohol tricloro-isopropílico, cuyas propiedades son: cristaliza en bellos prismas fusibles á 49°, pero sublimándose á la temperatura ordinaria. El isopral es soluble en el agua, el alcohol y el éter. La solubilidad en el agua es menor que la del cloral, cuerpo que se podría comparar al isopral; esta solubilidad de 3,39 por 100 á 19° es suficiente para permitir una pronta reabsorción del producto en el organismo.

El isopral está dotado de un olor alcanforado; su sabor es aromático y vagamente irritante. Una gota de isopral sobre la lengua produce una sensación de quemadura, seguida de la insensibilidad de la parte interesada. Al contacto de los álcalis y al calor, el isopral pierde enteramente su cloro, sin formación de cloroformo.

Operando bajo un refrigerante de reflujo, se podrá utilizar esta reacción en la dosificación del isopral por el cloro que desprende.

Bajo el punto de vista fisiológico, la acción del isopral es dos veces más intensa que la del cloral y no posee la misma toxicidad.

La sangría en la pneumonía lobular.—Objeto de preocupación para los prácticos es el empleo de la sangría en la pneumonía,
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y se precisa fijar la indicación de la sangría en el momento oportuno para aliviar y beneficiar al enfermo.

El Dr. Shank (Therap. Gazette, 15 de Marzo de 1904) precisa el asunto diciendo que él no ve jamás indicación de la sangría en ningún período de la enfermedad. Un pneumónico nunca tiene la sangre necesaria para resistir la enfermedad, cuanto menos para sangrarle. Los enfermos no sucumben por consecuencia de la hepaticación pulmonar y la disminución del campo respiratorio, ó de una lesión cardíaca sobrevinida por la lucha para enviar la sangre á través de un pulmón impermeable, sino que sucumben por la toxemia, y contra esta última es necesario luchar.

La sangría debe practicarse cuando el enfermo está invadido por las toxinas, así que se vea la acción rápida y debilidad del corazón, respiración superficial, cianosis. Al mismo tiempo que la sangría, aconseja el autor practicar una inyección salina de igual cantidad que la sangre sustraída. De esta manera se elimina una parte de las toxinas y se diluye el resto en el organismo. Los órganos hemopoéticos y el sistema nervioso se rehacen entonces, y mejoran las funciones circulatorias y cardiaca y la expresión de la cara.

Tratamiento de la úlcera simple del estómago.—Wagner, á ejemplo de Lenhartz, recomienda en los casos de úlcera simple del estómago un régimen abundante en sustancias albuminoideas y desecha el uso exclusivo de la leche. Emplea este tratamiento hasta en los casos recientes de hemorragia abundante. Las sustancias albuminoideas concentradas saturan el ácido clorhídrico en exceso, combaten la anemia y tonifican el estado general, lo que favorece la cicatrización de la úlcera. El enfermo debe permanecer en reposo absoluto en el lecho, y desde el primer día se le hacen tomar huevos crudos batidos, llegando hasta ocho diarios al fin de una semana. Además toma á cucharadas 200 g. de leche helada, aumentando 100 cada día hasta llegar á un litro. Desde el séptimo día, 35 g. de carne de vaca cruda picada y mezclada con los huevos, cantidad que se eleva hasta 70 g. A las dos semanas puede tomar el enfermo sopas de arroz ó de sémola, y al mes se emplea la alimentación mixta. De 60 casos tratados así, solo hubo recidiva en 7; en los 53 restantes el éxito fué rápido y satisfactorio.

(Münchener med. Wochenschrift y Revista de Med. y Cirg. práct).
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Eumidrina.—Es un nuevo midriático, que se prepara transformando la atropina, que es una base terciaria, en base cuaternaria; este compuesto parece que ya no ejerce acción sobre el sistema nervioso central, conservándola, empero, sobre el sistema periférico. Su poder tóxico es 50 veces menor que el de la atropina. Si la eumidrina no puede reemplazar, en todos los casos, á la atropina, podrá usarse siempre que ésta no se soporte bien: también contra el sudor de los tísicos ha dado buenos resultados. La eumidrina es un polvo blanco, inodoro, fácilmente soluble en el agua; sus soluciones poseen actividad intermedia entre la homatropina y la atropina al 1 por 100; si más concentradas, pueden compararse con las de la atropina.

Régimen dietético en la arterio-esclerosis.—El Dr. Thomas L. Coley (Medical News, 1904) dice que en el tratamiento de la arterio-esclerosis debemos tener en cuenta la mucha duración de la enfermedad y el hecho de que las lesiones existentes no pueden repararse. El médico procurará detener el proceso y desarrollo de las complicaciones más ó menos serias. Cualquiera que sea la edad de un arterio-escleroso debe considerarse como un viejo, y el trabajo á que se dedique debe ser poco fatigoso y hacer la vida lo más higiénica posible.

Respecto al régimen dietético, dice el Dr. Coley que debe reducirse todo lo posible la cantidad de alimentos y no pasar de la mitad ó dos terceras partes de lo que exija el peso del cuerpo. La calidad de los alimentos es muy importante. Los proteicos deben reducirse mucho, pero no excluirlos completamente. El enfermo no tomará carne más que una vez al día y en pequeña cantidad. Los alimentos estarán bien cocidos y se evitarán los de difícil digestión. El alcohol, el te, el café y el cacao, lo mismo que el tabaco, deben prohibirse ó emplearse en cantidad muy moderada. El paciente evitará el beber líquidos en grandes cantidades, y es muy importante el reglamentar las comidas. El desayuno consistirá en frutas, cereales asociados á la manteca ó un huevo pasado por agua. Se dejará un intervalo de cinco ó seis horas entre el desayuno y la comida, y la más copiosa será la de al medio día. En ésta podrá el paciente saciar algo sus gustos, y puede estar constituida por sopa, pescado, carnes, legumbres verdes, pero evitando toda sobrealimentación. Entre la comida y la cena pasarán también seis ó siete horas. La comida de la noche será también frugal, como el desayuno, y estará compuesto como éste de frutas y de cereales.

En general, está indicado aconsejar un régimen relativamente
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seco, y el enfermo no deberá comer nada fuera de las horas marcadas. Se mantendrá siempre el vientre libre; las reglas de higiene general deben ser estrictamente aplicadas en estos enfermos.

Tratamiento abortivo de la amigdalitis.—El Dr. Szentgyörgy considera el sulfato de quinina como un medicamento específico de la amigdalitis aguda. A las cuatro ó cinco horas se produce un sudor abundante, y veinticuatro horas después no queda la menor manifestación local de la enfermedad. Esta reacción es tan típica, que puede utilizarse para el diagnóstico diferencial, porque la quinina es ineficaz en las anginas escarlatinosas y diftéricas. Para obtener un efecto marcado basta tomar por la tarde 5 dg. del medicamento en dos dosis, con media hora de intervalo.

(La Belgique Médicale, y Revista de Med. y Cirug. práct., 1904.)

Arhovina.—La arhovina es un líquido de un olor aromático, de un sabor algo fresco y después ardiente, de una densidad de 1,055. Por el calor la arhovina se evapora, y es arrastrada por el vapor de agua, aunque su punto de ebullición se encuentra á 218°. Es insoluble en el agua, pero muy soluble en el éter y el clorofórmico. Su composición química es un producto de adición de la difenilamina y del ácido timilbenzóico.

El estómago absorbe muy rápidamente este producto, que pasa en seguida á la orina completamente transformado; pero no se ha determinado aún la forma bajo la cual se elimina.

Una solución de cloruro férrico al 1 por 100 colorea la arhovina en verde pronunciado.

Este nuevo medicamento se administra en cápsulas de 25 eg. á la dosis de tres el primer día, cuatro el segundo y cinco los días siguientes; en diferentes enfermedades de las vías urinarias (gonorrea, catarro de la vejiga, etc.). Aunque el tratamiento dura de cinco á seis semanas, aún no se ha comprobado acción perjudicial.

(El Monitor de la Farmacia.)

Purificación del agua en campaña.—Variados y diferentes métodos se han propuesto para volver potable el agua, particularmente para los ejércitos, que necesitan práctica eficaz y rápida depuración, sin necesidad de aparatos complicados, costosos, de difícil manejo ó que exigen mucho tiempo; luego, ni el hervor, ni las bu-