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Los Nuevos remedios (1905-01-15 00:00:00), página 7

locionar todos los días las mismas regiones con una solución alcohólica al 5 por 100. Según el autor, los resultados son muy brillantes, lo mismo en la marcha del proceso local como en los fenómenos febriles. El alcohol absoluto ha producido antes una acción muy favorable.

Nolte barnizaba dos veces al día todas las superficies enfermas, y la zona de alrededor con una mezcla de ácido fénico en mucilago de goma arábiga (3 á 5 por 100), con buenos resultados.

El Dr. Ebstein mezcla el ácido fénico con vaselina, en forma de pomada.

El Dr. Strull (1) aplica dos veces al día con un pincel la siguiente mezcla:

Ácido fénico..................} áá. 6 gramos.
Tintura de iodo.................}
Mucilago de goma arábiga...... 5 —
Alcohol absoluto............... 20 —
D.

El Dr. Fonstanos (2) recomienda el uso de una bebida atemperante, como el cocimiento de tamarindos ó la poción de Rivière; y las fricciones cada tres horas con la pomada siguiente, cuidando de recubrir las zonas afectas con algodón fenicado.

Ácido fénico cristalizado......} áá. 1 gramo.
Alcanfor pulverizado..........}
Vaselina .......................} áá. 15 —
Lanolina .......................}

El Dr. Chlumsky (3) emplea, con buen resultado, en la erisipela y heridas infectas, una solución de 40 g. de alcanfor y 20 g. de ácido fénico medicinal. Aplica con un pincel la mezcla y cubre la parte en seguida con algodón fenicado, sucediendo con frecuencia que, á las veinticuatro horas, la temperatura desciende, y la cura completa se verifica en poco tiempo.

(1) Revue de Thérapi, 1908.
(2) La Semaine Médicale, 1902.
(3) Sémaine Médicale, 1º 09.
Los Nuevos remedios (1905-01-15 00:00:00), página 8

La fórmula siguiente también suele dar buenos resultados, pincelando cada dos horas:

Ácido félico.................{ áá. 2 gramos.
Tintura de iodo.............{
Esencia de trementina....... 4 —
Glicerina.................... 6 —

ó:
Alcanfor félico............... 2 partes.
Aceite de olivas.............. 1 —

M. para embadurnar la parte enferma tres veces al día.

Las pulverizaciones etéreas de sublimado, recomendadas por el Dr. Talamón (1) como abortivo de las pústulas variolosas de la cara, ha sido empleado también con éxito por el mismo profesor en la erisipela de la cara. En estos casos recomienda una solución al centésimo. Las pulverizaciones no deben prolongarse mucho, y sobre todo cuando la erisipela es flictenosa, pues entonces peligra el producir una vesicación. La pulverización debe dirigirse con preferencia sobre el borde que limita la placa erisipelatosa. El Dr. Talamón ha tratado por este medio doce casos. En todos ellos la erisipela ha cedido del tercero al cuarto día, dando una pulverización por la mañana y otra por la tarde, y algunas veces una tercera por la noche.

El Dr. N. Maldereescu atribuye la recidiva de la erisipela á la persistencia de estreptococos en algunos repliegues y orificios de la cara (nariz, ángulos palpebrales, pabellón de las orejas, etc.), y recomienda desinfectar estas partes después de curada la erisipela, con la solución siguiente:

Sublimado corrosivo.......... 1 gramo.
Ácido tártico................ 5 —
Agua esterilizada............. 1.000 —

Sirve esta solución para practicar, durante seis días, cuidadosas lociones en todas las partes que invadió la erisipela, y puede servir también para la desinfección del conducto auditivo externo. Para la nariz y las cavidades nasales se usará la solución al 1 por 200.

(1) Semaine Médicale, 1900.
Los Nuevos remedios (1905-01-15 00:00:00), página 9

Desde que emplea estas precauciones sistemáticamente no ha observado el autor un solo caso de recidiva de la erisipela en sus enfermos.

En una epidemia de erisipela idiopática de la cara, desarrollada en un cuartel de Lyra (Grecia), ha observado el Dr. Foustanos que la antípirina ejerce una acción tan marcada en el curso y terminación de la enfermedad, que puede ser considerada como un verdadero específico.

Produce constantemente descenso de la temperatura, acompañado de abundante transpiración; ceden y hasta desaparecen los síntomas generales (agitación, delirio, etc.); deja de extenderse y propagarse la enfermedad, y, por último, es rápida la mejoría del enfermo aun en los casos graves sin complicaciones viscerales ó meningíticas.

La duración de la erisipela ha sido de tres á cuatro días en los casos de mediana intensidad; de siete en un caso grave, con tendencia á la gangrena, y de ocho á once cuando se suspendía el tratamiento y se recrudecía la enfermedad.

Resulta, pues, que la antípirina ejerce en la erisipela una acción antitérmica marcada; y facilitando la eliminación por el sudor de un gran número de estreptococos, detiene la inflamación erisipelatosa y evita, á la vez, la infección general del organismo y las complicaciones ó localizaciones viscerales y de las meninges.

La dosis varía de 1,50 á 4 g., según la edad y la constitución del enfermo y la gravedad de los fenómenos que se presentan.

REVISTA GENERAL

Acroparestesia.—Tratamiento.—Una señora empieza á sentir comezón tan extraordinaria en las manos, que le priva absolutamente el sueño. Además presenta á ratos una anestesia que le impide reconocer los objetos por el tacto. Estos fenómenos duran desde hace diez años. El estado general ha persistido siendo bueno.
Los Nuevos remedios (1904-12-30 00:00:00), página 1

Exceiente preparación, de gran utilidad para los convalecientes, é indicada, por regla general: en todos los casos de dispepsia, gastralgia, anemia, catarrros gástricos é intestinales, y siempre que la digestión se efectúe de manera irregular.

Vino de peptona.—Vino de peptona y hierro.—Chocolate de peptona. Peptona de carne concentrada.—Peptona de leche.

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GRÁNULOS á 2 miligramos de Cuasina cristalizada.
Los Nuevos remedios (1904-12-30 00:00:00), página 2

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Los Nuevos remedios (1905-01-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Bronquitis crónica.

Lanolina ......................... 50 gramos.
Alcanfor .......................... 4 —
Mentol ............................ 1 —
Esencia de eucaliptus ............. x gotas.
— de pino silvestre .............}

M.

Usos: Para fricciones en el pecho.

Tratamiento del ozena.

(Bourullec.)

El autor pasa revista en su tesis á todos los diversos medios de tratamiento del ozena, é insiste particularmente en los buenos resultados obtenidos por la electrolisis de las fosas nasales.

Este procedimiento parece, sin embargo, de una aplicación muy delicada, y necesita una técnica especial; de tal suerte, que con la mayor frecuencia nos vemos obligados á volver al tratamiento clásico con sus diversas variantes, que es bueno conocer.

Este tratamiento consiste primero en una limpieza de las fosas nasales, hecha por el médico mismo con la pinza y el estilete. Se quitan las costras que recubren la mucosa. Las limpiezas ulteriores se harán por el mismo enfermo, con uno ó dos litros de agua caliente, por medio de la jeringa inglesa ó el sifón de Weber. Estos lavados repetidos separan mecánicamente las costras y desinfectan temporalmente las cavidades nasales.
Los Nuevos remedios (1905-01-30 00:00:00), página 10

sos, cohibiendo la hemorragia con agua oxigenada, y después se aplica con un pincel la solución siguiente:

Formalina pura al 40 por 100....... 10 c. c.
Agua destilada..................... 90 -

Después de pasados unos días puede hacerse un nuevo raspado si subsistiese algún nódulo. Las costuras deben quitarse cuidadosamente antes de la aplicación de la solución de formalina.

La reacción que suele provocar ésta obliga á suspenderla por algunos días, y en su lugar puede emplearse el ácido láctico puro cada día alterno, y se ordenará al enfermo que se dé unas embrocaciones con dicho ácido al \( \frac{1}{3} \) ó al \( \frac{1}{2} \), ó bien la siguiente fórmula:

Formalina pura al 40 por 100....... 1 c. c.
Ácido láctico.......................... 5 -
Glicerina neutra....................... 5 -
Agua destilada.......................... 5 -

Para toques, tres veces al día.

(Journal Méd de Bruxelles.)

Bromatilformina.—Este producto se obtiene por la acción del bromuro de etilo sobre el aldehído fórmico previamente disuelto en alcohol diluido. Puede servir como sucedáneo de los diferentes bromuros empleados en terapéutica.

Tratamiento prolongado de la sifilis.—Todas las observaciones, todos los trabajos de los sifiliógrafos modernos han puesto en evidencia este hecho: el tratamiento de la sifilis no produce su completo efecto sino cuando se ha prolongado largo tiempo.

También enseñan que debe continuarse mucho tiempo y repetir á menudo el uso de los dos medicamentos específicos: el mercurio y el ioduro de potasio. Sin embargo, es preciso no caer en el extremo contrario. Los graves accidentes de intoxicación, observados á consecuencia de excesos de uno ú otro medicamento, demuestran que existen límites, variables por otra parte, según las circunstancias, pero que importa fijar para cada caso particular, y no pasar de ahí.

Tomemos por ejemplo una sifilis de intensidad mediana: ¿qué tratamiento vamos á prescribir?

En el primer período es preciso seguir de momento el tratamiento local del chancro: un simple vendaje con polvos de iodofor-
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mo bastará. Se puede también emplear el salol ó el di-iodoformo si se desea evitar el hedor del iodoformo.

Conviene, desde el primer período, prescribir el mercurio y el ioduro de potasio. O bien se debe temer de rechazar, por el empleo demasiado prematuro, la acción de esos medicamentos, y debe reservárseles precisamente para más tarde.

Creemos, con Fournier, que es preciso comenzar el tratamiento específico desde el momento en que la naturaleza sifilítica del chancre está reconocida con certeza. Es preciso, además, sostener el estado general, tan constantemente afecto en los primeros períodos de la sífilis.

Prescribiremos, pues, en esta época, el jarabe de ioduro de hierro, desde largo tiempo recomendado contra la sífilis por Gübler (1): dos cucharadas grandes de jarabe de Gille por día (2). Este tratamiento precoz hace menos pronunciada y menos larga la anemia parasifilitica que, en los casos no tratados preventivamente de esa manera, acompaña tan constantemente á los accidentes secundarios.

En el período secundario, desde el momento en que aparece un accidente (placas mucosas, manchas rojizas, etc.), no deben dejar de prescribirse los medicamentos específicos. Se hará tomar, por ejemplo:

Píldoras de protoioduro de mercurio de 0 g. á 0,5. Dos píldoras al día.

Continúense hasta la desaparición de los accidentes.

Para los accidentes terciarios debe ser ordenado el ioduro:

Ioduro de potasio..................... 15 gramos.
Jarabe de cortezas de naranjas amargas. 300

Una cucharada grande al principio de cada comida.

¿Es preciso, después de la desaparición de los accidentes, hacer, sin embargo, continuar el tratamiento? Sí y no. Sí, es preciso tratar los sifilíticos secundarios y terciarios hasta en ausencia de los accidentes, pero no conviene continuar el tratamiento de una manera interrumpida. «Es necesario que el tratamiento sea: 1.º, prolongado; 2.º, intermitente.» Se prescriben generalmente curaciones por el mercurio, luego por el ioduro, de una duración de un mes, con interrupciones que varíen de uno á cuatro meses, interrupciones

(1) Gübler, Thérapeutique, p. 49.
(2) Según los gustos del enfermo, puede reemplazarse el jarabe por las grajeas de ioduro de hierro de Gille, de 4 á 6 por día.
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tanto más largas, cuanto se aleje más el principio de la enfermedad.

En el intervalo de las curaciones por los medicamentos específicos, el estómago, el hígado y las glándulas salivales descansarán, para que estén dispuestos á soportar nuevamente la siguiente operación: es preciso también aprovechar la interrupción del tratamiento específico para levantar el estado general. Aquí interviene todavía la saludable acción del ioduro de hierro; obra por su iodo como sucedáneo del ioduro de potasio, sin tener, sin embargo, los inconvenientes de éste, ya que no participa de su toxicidad; obra, por otra parte, por su hierro, para corregir la desglobulización rápida que se observa en el curso del período secundario.

Insistimos en la necesidad de prescribir invariablemente el ioduro de hierro á todos los sifilíticos en el intervalo de las curaciones específicas. Sin la unión de este agente el tratamiento antisifilitico no puede ser considerado como completo; no obstante ello, su empleo, á pesar de la enseñanza diaria de los maestros de sífiligrafía, no ha suficientemente entrado en la práctica; muchos médicos descuidan de prescribirlos, y se extrañan de ver sífilis que continúan largo tiempo rebeldes al tratamiento específico, cuando ellos no proporcionan al organismo debilitado los medios de responder á la poderosa acción de los medicamentos antisifiliticos. Por ello es necesario que el médico que asista á un sifilítico recuerde la enseñanza tan autorizada del profesor Fournier: «No creáis, escribe, haberlo hecho todo cuando hayáis prescripto á los sifilíticos el mercurio y el ioduro. Tendréis, á menudo, que prescribirles los diferentes agentes de la medicación tónica y reconstituyente, á saber, en primer lugar, el hierro. Esos agentes son, en muchos casos, los auxiliares indispensables de la medicación específica, y contribuyen, tanto como ella, al éxito definitivo que persiguen nuestros esfuerzos.»

(Gazette des Hôpitaux, 4 Junio 1896, y Revista de Medicina y Cirugía de la Habana.)

Indicaciones y valor terapéutico de la prostatectomía.—El Dr. R. Proust ha presentado á la Asociación francesa de Urología una comunicación sobre las indicaciones y valor terapéutico de las prostatectomías. Después de un estudio muy completo sobre las prostatectomías parciales y totales, llega á las conclusiones siguientes:

1.º De un modo general se encuentra indicada la prostatectomía cuando es insuficiente el cateterismo como medio paliativo. En general, el cateterismo, bien aplicado desde el comienzo, es un método
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suficiente para asegurar en todas las formas clínicas una vida tolerable, compatible con las exigencias de la edad. Mal aplicado, es una amenaza de complicaciones graves, rebeldes; la prostatectomía es entonces un recurso precioso y á menudo único.

2.a La edad poco avanzada da mejores condiciones operatorias, pero hace sensible el sacrificio de la potencia genésica; las edades avanzadas no son una contraindicación absoluta.

3.a Ningún procedimiento puede garantir seguramente la conservación de la potencia genésica; es necesario prevenir á los enfermos que aún la poseen.

4.a La contractilidad vesical está mejor conservada en las grandes vejigas con retención completa, que en las pequeñas vejigas irritables con retención incompleta y cistitis crónica.

5.a El estado de los riñones es un punto capital que se debe apreciar por todos los medios clínicos. Las lesiones renales ligeras se benefician de la operación; las graves dan un gran aumento al número de las muertes postoperatorias.

6.a La situación social del enfermo puede hacer imposible el cateterismo.

7.a El primer período de los prostáticos sin retención no legitima la prostatectomía, salvo casos excepcionales.

8.a En las retenciones crónicas incompletas, asépticas, con distensión, la prostatectomía, desde el comienzo, prevendrá la hematuria ex vacuo y la infección, sobre todo la hematuria séptica. El estado general, debido á la carga urémica, puede entonces hacer dudar al operador. El cateterismo aséptico permite el restablecimiento de los enfermos y preparar la prostatectomía.

9.a En las retenciones crónicas, completas ó incompletas, con ó sin distensión, con cistitis, la prostatectomía está indicada contra la retención, la hematuria, los dolores, la dificultad del cateterismo y su insuficiencia terapéutica.

10. En la infección renal aguda, en las supuraciones prostáticas graves, el riesgo inmediato contraindica la operación.

11. En el cáncer de la próstata el diagnóstico precoz es muy difícil, la extirpación total es imposible y, por tanto, los resultados operatorios defectuosos hasta hoy. La prostatectomía puede ser en estos casos una buena operación, pero el cateterismo conserva sus derechos en la mayoría de los casos.

M. Desnos (de París), en contestación á lo anteriormente expuesto, dijo que la prostatectomía responde á indicaciones que deben hacerse cada día más precisas, para no comprometer el porvenir de la operación. El hacer constar una próstata hipertrofiada, por volumi-
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nosa que ella sea, no es suficiente para practicar la prostatectomía; ésta no debe ser hecha más que cuando se presentan dolores determinados por el aumento de volumen de la próstata ó una amenaza para las vías urinarias superiores, sea por distensión vesical, sea por infección. Una intervención únicamente preventiva no está justificada; son muchos los enfermos portadores de una gruesa próstata que sucumben á otra afección antes que los síntomas urinarios hayan aparecido.

Por el contrario, cree deben operarse los casos graves donde la caquexia es debida á la retención vesical; muchos de estos enfermos han sido salvados ó prolongada su vida por la cistotomía de Pontet, á la que se deben verdaderas resurrecciones.

En los primeros años de la prostatectomía, el manual operatorio era insuficientemente reglado, y los cirujanos poco habituados á estas maniobras; las consecuencias de la prostatectomía eran demasiado graves para que se pudiera emplear en los caquécticos. Hoy, el choc de la prostatectomía, hecha con seguridad y rapidez, es poco considerable, produce resultados inmediatos análogos á los de la cistotomía, y los resultados definitivos mucho mejores. Es evidentemente ésta una indicación excepcional, pero que debe ser mencionada.

(Revista de especialidades.)

El levurargirio.—Stassano ha establecido que los cuerpos nucleares pueden asimilarse á las sustancias minerales, con las cuales están en contacto; ha comprobado que el mercurio en particular, introducido en la economía en estado de bieloruro, se fija sobre las nucleoalbúminas de los núcleos para formar una verdadera combinación muy estable.

El ácido nucleínico, producto de desdoblamiento de las nucleoalbúminas, puede también, como los proteídos, combinarse con los metales cuando se ponen en contacto con un óxido metálico (mercurio, hierro, cobre, plata, etc.) en solución ligeramente alcalina.

Schwirckerath, de Boon, ha preparado así nucleinatos, de los cuales ha descrito los caracteres químicos y organolépticos, entre los cuales conviene señalar la débil influencia que sobre ellos ejerce el hidrógeno sulfurado.

M. Adrián ha creído que se podrían obtener productos más activos operando directamente la fijación de los metales sobre los nucleoproteídos en la célula viviente, y ha puesto en obra una materia muy rica en nucleoproteídos: la levadura de cerveza.

Cultiva á la temperatura óptima una levadura pura seleccionada
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en mostos esterilizados y adicionados de sustancias minerales. Por una larga adaptación de las células en el medio de cultivo, su actividad ni se impide ni se retarda; lo mismo sucede en el caso en que la sustancia mineral añadida al cultivo es el bichloruro de mercurio, que no obra como tóxico.

Cuando la levadura ha agotado su acción fermentante, se recoge, se lava y se deseca.

M. Adrián ha preparado así compuestos de mercurio, de manganeso, de hierro, de vanadio, de plata, de arsénico, de fluor, de iodo y de bromo. Indica más particularmente el levurargirio, en el cual el mercurio está tan disimulado, que no puede revelarse por los reactivos ordinarios. El sulfhidrato de amoníaco no produce ninguna modificación aparente de su solución; al cabo de algún tiempo, la coloración se acentúa y aparece un precipitado.

El nucleinato de mercurio de Schwirckerath no es tan insensible á la acción del hidrógeno sulfurado como el levurargirio; además, este último no tiene el sabor metálico de nucleinato de mercurio de Schwirckerath.

El levurargirio, además de su acción específica como compuesto mercurial, tiene también, por razón de su origen, propiedades terapéuticas de la levadura, y, por su fósforo, estimula enérgicamente la nutrición de los tejidos.

Los ensayos clínicos que se han hecho han permitido comprobar que el levurargirio mejora rápidamente los accidentes sífilíticos.

Un nuevo procedimiento para administrar el mercurio por la vía hipodérmica.—El Dr. L. P. Collings aconseja, para administrar el mercurio por vía hipodérmica en la sífilis, disolver el sublimado en una disolución de cloretona Ries, la cual es una masa blanca y cristalina, que pertenece al grupo de los ácidos grasos, y que se obtiene haciendo obrar el cloroformo y la acetona sobre un álcali.

La cloretona es un hipnótico y un antiséptico; además, en disolución obra como un anestésico local que recuerda á la cocaína, pero sin poseer la toxicidad de ésta.

Para la inyección se aconseja una dosis de 1 dg. de la disolución de sublimado en cloretona al 4 por 100; se administra durante cuatro ó seis días, después se inyecta una dosis mayor cada dos ó tres días, ó bien dos veces por semana, prefiriendo como sitio para aplicar la inyección la región post-trocantérea.

(Interstate med. journal y Revista de Méd. y Cirug. práct., 1904.)