ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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el momento en que empieza la remisión hasta el que la temperatura vuelve á su grado inicial, ha sido de:

    3 horas
    1 vez.

    4
    6 —

    5
    6 —

    6
    9 —

    7
    5 —

    8
    4 —

    9
    3 —

    Más de 9
    20 —

En estos 20 últimos casos la temperatura vespertina (seis de la tarde) ha sido inferior de 0°,2 á 1° á la de la mañana (nueve de la mañana). En los otros 34 casos, 9 veces la temperatura de la tarde ha sido igual á la de la mañana y 25 veces ha sido superior. Notamos también el hecho de que en 4 enfermos (tuberculosos) que habían tomado 70 cg. de termodina tres días seguidos, la curva térmica ha tomado después de la suspensión del medicamento el tipo inverso, la temperatura vespertina ha quedado algunas décimas inferior á la de la mañana. Este cambio de tipo se ha notado ya también en otros antitérmicos del mismo grupo.

El trazado del pulso sigue, en general, la misma marcha que el de la temperatura; el número de pulsaciones disminuye y aumenta con ella. Sin embargo, en la mayoría de los trazados la temperatura se ha influenciado la primera, la disminución del número de pulsaciones no ha sido sensible hasta una hora después de empezar la remisión térmica; por el contrario, el pulso se hace más frecuente en el momento en que la temperatura comienza á subir. En algunos casos también, el pulso no ha sufrido modificación, á pesar de un descenso térmico de 1° y hasta 1°,5.

En cuanto á los trazados esfígmográficos que hemos recogido en 6 casos antes y después de la absorción de 1 g. de termodina, en el momento en que la temperatura era más baja, ó sea de cuatro á cinco horas, no nos ha mostrado nada apreciable, y sin embargo el esfígmografo de Potain, en 8 veces de 10, indica un aumento de presión coincidiendo con el descenso de la temperatura.

Resta estudiar los accidentes consecutivos al empleo de la termodina. Estos accidentes, según los hechos que hemos observado, se reducen á muy poca cosa. Nada en los individuos sanos, y nuestros
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enfermos no han tenido ni malestar gástrico, ni vómitos, ni cianosis, ni colapso. Hemos observado 15 veces sudores y 7 veces escalofríos.

Los sudores se han presentado en 9 casos, treinta ó cuarenta minutos después de la ingestión del medicamento, tres veces á la hora, una vez á las dos horas y dos veces entre la cuarta y quinta hora. Una sola vez han durado dos horas y otra media hora; los demás, de quince á veinte minutos solamente; jamás han sido profusos. En cuanto á los escalofríos, han sido bien manifestados en dos casos; en los otros cinco, los enfermos han acusado más bien una sensación desagradable de frío; el fenómeno coincide siempre con el período de reascensión térmica.

Yo no he examinado la sangre más que de un enfermo que ha tomado cinco días seguidos 1 g. de termodina y no he encontrado con el hematoscopio ninguna modificación de la hemoglobina.

Añadiré, sin que insista en esto, porque mis experiencias no son lo suficiente numerosas sobre este punto, y el medicamento ha sido recomendado por Mering solamente como antitérmico y no como analgésico, que en dos reumáticos y en los tuberculosos que sufrían de puntos dolorosos, en un caso de neuralgia ciática y en otro de hemicranea, la dosis de 70 cg. á 1 g. no han demostrado tener ninguna acción analgésica apreciable; una segunda dosis de 1 g. tomada por el de la hemicranea cuatro horas después de la primera, no ha dado resultado; en este caso la misma dosis de fenacetina calmó siempre el dolor.

Como conclusión debo decir que, bajo el punto de vista práctico, no participo del entusiasmo de Mering. He comprobado que la termodina es un antitérmico sin peligro, de acción constante, pero poco considerable; lenta en producirse, pero bastante prolongada; sin embargo, no veo en este remedio un sucedáneo de la fenacetina, que me parece presenta gran ventaja sobre ésta; por el contrario, le es inferior como energía de acción e inferior también por ser un producto monopolizado y de un precio elevado. No es, pues, todavía el antitérmico ideal.
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REVISTA GENERAL

El silicato de sosa en el lupus.—El Dr. A. Pliequé ha publicado un trabajo sobre este asunto. El silicato de sosa se empleó en otro tiempo como antiséptico local por Dubreuil en la cistitis purulenta, por Marc Sée y Gouthier en la blenorragia y en el chancre blando, y por Alvarenga en la erisipela. La tolerancia fué siempre perfecta; los efectos antisépticos y antifermentescibles parecieron muy reales. La presencia del ácido silílico fué aún invocada para explicar los efectos locales de ciertas aguas termales como Luxeuil y Luchón, que dan á este agua su untuosidad particular. Después el silicato de sosa fué abandonándose poco á poco por otros antisépticos más poderosos. Su empleo como tópico en el lupus y en la tuberculosis de la piel ofrece siempre una indicación particular.

Entre la innumerable serie de antisépticos cuya acción ha sido ensayada por Villemín, hijo, sobre los cultivos de bacilos tuberculosos, no hay más que seis que aseguren una esterilización completa. Estos son: el ácido hidrofluosilílico, el amoníaco, el fluosilicato de hierro, el fluosilicato de potasa, el polisulfuro de potasio, el silicato de sosa. Como se ve, de los seis, cuatro son derivados del ácido silílico, y de estos cuatro el silicato de sosa es el más manuable y el mejor tolerado.

En efecto; es suficiente hacer mañana y noche un enunciamento de toda la placa lúpica y de toda la región ulcerada, con la solución siguiente:

Silicato de sosa.................. 10 gramos.
Agua destilada.................... 80 ——

Esta solución no tiene otro inconveniente que dejar una película blanquecina que afea la cara. La adición de un poco de fucsina da al tópico una coloración rosada y atenúa mucho este inconveniente. Pero la fuchsina debe añadirse en cantidad lo más mínima posible para no disminuir la tolerancia y que no produzca irritación.

En dos casos de lupus muy antiguos y muy tenaces de la cara, este tratamiento tan sencillo ha producido, en seis semanas en el primer caso, y en un mes en el segundo, una mejoría considerable.

El resultado no es completo, y si las ulceraciones han desaparecido, persiste en los enfermos algunos nudos duros. El ensayo de las
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inyecciones intersticiales de silicato de sosa en estos nudos sería interesante.

Pero antes de hacerlo es importante tener otras observaciones sobre este nuevo tópico.

(El Monitor de la Farmacia.)

Wismol.—El wismol es una preparación de bismuto que se utiliza en lugar de subnitrato de bismuto en el tratamiento de las úlceras.

El wismol es un polvo fino, blanco, inodoro é insípido, de reacción fuertemente alcalina y no tóxico.

Este nuevo remedio, ensayado en 1.500 casos, ha dado buenos resultados en la práctica quirúrgica y dermatológica.

Inyecciones subcutáneas de las sales de plata en la tabes.—Hace cerca de veinte años que Jacoby usaba para inyecciones subcutáneas del hiposulfito de plata sódico la fórmula siguiente:

Cloruro de plata recientemente precipitado..................... 6 centigramos.
Hiposulfito de sosa.................... 3
Agua destilada....................... 10 gramos.
M. filtrese y consérvese en frasco negro.

También pueden emplearse para el mismo objeto las siguientes soluciones:

Fosfato de plata.................... 1 centigrama.
Acido fosfórico..................... 6
Agua destilada..................... 10 gramos.
M.

ó bien:
Pirofosfato de plata.............. 1 centigrama.
Acido fosfórico................... 36 miligramos.
Agua destilada................... 10 gramos.
M.
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MISCELÁNEAS

En la Gaceta de 1.º del actual ha aparecido una Real orden de verdadero interés para los periódicos, pues por ella se facilita todo lo que era de desear, el uso de las libranzas de la Prensa, creadas por Reales decretos de 1.º de Noviembre de 1887, y que entonces, por la defectuosa organización de tal servicio, no pudieron ser utilizadas.

Las libranzas de reciente creación son de nueve clases, según su valor, que es de 100, 75, 50, 25, 10, 5, 3, 1 y 0,50 pesetas con premio de 2 por 100. No es necesario adherirlas sello de ningún género, no tienen plazo de caducidad y llevan en lugar bien visible el precio de cada una.

El pago de las libranzas se localiza en Madrid por la comisión del Giro Mutuo; pero esto no es obstáculo para que las utilicen los periódicos de provincias, pues son endosables una sola vez.

Las libranzas estarán á la venta en todos los estancos desde 1.º de Julio próximo.

Con esta acertadísima disposición los periódicos logran indudables ventajas, pues se facilita el pago de las suscripciones y de paquetes.

* * *

A la temprana edad de 19 años ha fallecido la Sra. D.a Salud Sánchez de Linares, esposa de nuestro amigo el distinguido médico, catedrático de la Facultad de Medicina de Sevilla, D. Enrique Suñer y Ordóñez, á quien, como á toda su distinguida familia, enviamos nuestro sincero pésame.

También lo enviamos muy sentido al eminente oculista Dr. Santa Cruz por la muerte de su esposa.

* * *

Ha sido nombrado Subdelegado de Medicina del distrito de la Inclusa de esta corte el Dr. D. Bernabé Malo.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Toxicología particular y química, tomo v de la sexta edición del Tratado de Medicina legal y Toxicología de D. Pedro Mata, corregida y aumentada por los médicos forenses Sres. Lozano Caparrós y Alonso Martínez. Bailly-Baillièrè e Hijos, editores. Madrid, Mayo 1904. Precio de los cinco tomos, 50 pesetas en rústica y 60 encuadernados en tela.

El Sr. Alonso Martínez nos había dado en el tomo iv de esta obra una prueba inequívoca de sus profundos conocimientos en la materia; en el tomo v, sin embargo, se excede á sí mismo, pues conservando hasta donde ha sido posible el plan, clasificación y estructura del antiguo Mata, le ha completado y perfeccionado de tal manera, que bien puede decirse que en él es casi todo nuevo.

No es posible hacer en pocas líneas un juicio más ó menos completo de este tomo; pero para que nuestros lectores se formen de él una idea aproximada, solo les diremos que es digno continuador del que tanta aceptación ha tenido en todas partes. El Sr. Alonso Martínez, con la competencia que propios y extraños le reconocen, estudia en él la toxicología particular de cada veneno, describe los aparatos é instrumentos que en la actualidad se emplean en las investigaciones toxicológicas, da á conocer después la química general, y, por último, termina examinando los venenos en todos sus detalles, poniendo de manifiesto la acción que ejercen en el organismo, lo sintomatología, las lesiones que producen, y, en una palabra, cuanto puede servir para aislarles y diferenciarles entre sí y de las demás sustancias con que pudieran estar mezclados. Todo este plan, estudiado con minuciosidad, prestando atención á los más pequeños detalles para que en un informe judicial pueda presentarse la verdad con claridad suma, amenizando todo este estudio con la exposición de multitud de casos é informes, constituye el soberbio trabajo de este tomo, que en sus 800 páginas encierra enseñanzas sumamente prácticas, que deben ser leídas con detenimiento, no solamente por los médicos, sino por cuantas personas tengan que administrar y ayudar á la justicia en la persecución y castigo de los delitos.
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cuentes lociones y aplicaciones de compresas empapadas en una solución de sublimado al 1 por 3.000 ó de ácido bórico al 4 por 100.

Cuando las granulaciones son poco numerosas y claramente aisladas, sustituir al glicerolado la cauterización directa con el lápiz de sulfato de cobre.

En caso de ataque agudo cuando la secreción es abundante:
1.º Preferir las cauterizaciones del nitrato de plata al 2 ó 3 por 100 (neutralizar el exceso de nitrato de plata con una solución de cloruro de sodio).
2.º Emplear también el lápiz de nitrato mitigado ó el lápiz de sulfato de cobre.
3.º Recurrir á las fricciones vigorosas de la mucosa, con un trozo de algodón hidrófilo ó á la cepilladura de la conjuntiva con un cepillo de dientes empapados el uno ó el otro de una solución de sublimado al 1 por 500, y aun al 1 por 100. (Hippel, Manolescu.)

Si las granulaciones son voluminosas:
1.º Escarificar y raspar las granulaciones; después practicar una cepilladura al sublimado. (Darier.)
2.º Cortar con las tijeras, después cauterizar al termocauterio ó al galvanocauterio.

En caso de pannus intenso, practicar la peritomía al termocauterio.

En caso de ulceración ó de perforación de la córnea, emplear el colirio y la escrina; algunas veces recurrir á la cauterización ó galvanocauterio.

En caso de desviación de los puntos lagrimales y de obstrucción de los canales, practicar el cateterismo.

(Revista de Medicina y Cirugía especiales.)

Adenopatía tráqueo-bronquial.
Elixir de Garus............. 300 gramos.
Ioduro de calcio............ 8 -
Extracto de nogal.......... 6 -
M.

Dosis: Una cucharada grande á cada comida.
Los Nuevos remedios (1904-06-15 00:00:00), página 3

Reumatismo nudoso.

En el reumatismo nudoso se darán x gotas tres veces al día, empezando por iii ó iv cada vez de la siguiente mezcla:

    Tintura de iodo............. 25 gramos.
    Ioduro potásico............. 5 —
Hay que administrarla un mes.

Si no se tolerase se la reemplaza por

    Arseniato de sosa......... 5 gramos.
    Ioduro de potasa.......... 8 —
    Agua destilada............. 300 —
Una cucharada antes de las dos principales comidas.

Hay que tomarla un mes. En los quince días siguientes se administrarán alternando los estrícnicos con los glicerofosfatos.

    Tintura de cardo santo....... 10 gramos.
    Idem de habas de San Ignacio.... áá. 5 —
    Idem de nuez vómica........... —
viii gotas antes de la comida y de la cena.

O bien:

    Sulfato de estricnina...... 2 centigramos.
    Brucina..................... 1 —
    Jarabe de menta............. 100 gramos.
    Agua destilada.............. 200 —
Una de estas dos fórmulas alternará con la siguiente:

    Glicerofosfato de cal....... 30 centigramos.
    Idem de magnesia............ 15 —

Para un sello. Reíntégrese 29 veces. Uno antes de las comidas.

A los quince días se vuelve á la tintura de iodo, y así sucesivamente.

Son los baños de arena un buen auxiliar de este tratamiento. Los baños de aire no dan tan buenos resultados.
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Falso crup.

Julepe gomoso............. 45 gramos.
Jarabe de codeina......... 15 —
Bromuro de sodio.......... 1 —
Piramidón.................. 30 centigramos.
M.

Dosis: La mitad de la fórmula para un niño de seis años.

TERMODINA

POR

DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

La termodina (para-etoxtifenilacetiluretana, ó mejor éter etílico de ácido acetiletoxitenilcarbamimio), tiene por fórmula

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4 \\
\searrow \\
\mathrm{N} \\
\swarrow \\
\mathrm{COCH}_3 \\
\searrow \\
\mathrm{COOC}_2\mathrm{H}_5
\end{array}
\]

Introducido en la terapéutica por Von Mering, en Diciembre de 1893 (1), considerándolo como el mejor de los antitérmicos de la serie aromática, y siendo interesante sobre todo porque constituye un adelanto en el establecimiento de la ley de relación existente entre la constitución química y la acción fisiológica de los derivados del amidofenol.

Pero haciendo abstracción de este punto de vista especial del trabajo de Mering, nos ocuparemos solamente del punto práctico, contentándonos con señalar aquí los resultados instituidos por el doctor Bonneville, y consignados la mayoría en su tesis inaugural sobre las propiedades terapéuticas del nuevo medicamento.

(1) Therap. Monats, Diciembre de 1903, y Les Nouveaux Remèdes, 21 de Febrero de 1894.
Los Nuevos remedios (1904-06-15 00:00:00), página 5

También extractamos este trabajo de los estudios hechos y publicados (1) por el profesor de la Facultad de Nancy, Dr. Schmitt.

Caracteres.—La termodina que hemos empleado es el producto patentado de Merck; se presenta bajo la forma de cristales blancos en agujas, inodoros y casi insípidos, según Mering; sin embargo, triturando en un mortero los cristales de termodina, se desarrolla un olor aromático especial, y depositando algunos fragmentos sobre la lengua se percibe, al cabo de unos instantes, un sabor amargo bastante persistente.

Muy poco soluble en el agua fría (1 por 2.000), más en la caliente (1 por 450), es bastante soluble en el alcohol, éter, bencina, sulfuro de carbono y xilol; el cloroformo la disuelve casi en todas sus proporciones; el ácido sulfúrico da una solución pálida, el ácido nítrico una solución amarilla; es insoluble en el ácido clorhídrico, aun en caliente, en el ácido acético y en el láctico fríos. Pero, como sucede con la fenacetina, si se eleva la mezcla á 30 ó 35°, la disolución se opera y persiste aun con la adición de agua, siempre que la temperatura no descienda de los 30°; á menor temperatura se enturbia la solución y la termodina cristaliza.

En solución sulfúrica, lo mismo que la fenacetina, la termodina da con el ácido nítrico una coloración roja obscura intensa, pero fugaz, y que pasa al naranja; con el ácido crómico, una coloración verde sucia, fugaz igualmente; tratada por el ácido clorhídrico y el ácido crómico, da coloración amarilla, que pasa al verde; adicionada de lejía de potasa y de permanganato de potasa, pasa al verde subido. Mezclada con partes iguales de nitrito de sodio y tratada por el ácido sulfúrico, da coloración parda oscura, que se hace negra.

Calentada en un tubo, funde de 86 á 88°, bajo la forma de un líquido oleoso, denso, incoloro, que emparedece; si se le calienta más, emite vapores de olor especial, mezcla de aldehído y de ácido acético y recuerda el del hinojo; después deja un residuo breoso. Sobre una lámina de platino arde con llama fuliginosa y exhala el mismo olor sin dejar residuo.

De estos diversos caracteres químicos hay que tener muy presente su punto de fusión (86°), su solubilidad en el cloroformo y en el ácido

(1) Les Nouveaux Remèdes, 1894.
Los Nuevos remedios (1904-06-15 00:00:00), página 6

láctico á la temperatura del cuerpo humano; este último hecho puede explicar la absorción de un medicamento tan rebelde á los principales disolventes é indicar que el momento más favorable para su administración y absorción debe ser aquel en que el estómago está en plena actividad.

Acción fisiológica.—La insolubilidad de la termodina no deja gran campo para una experimentación fisiológica vigorosa; por otra parte, Mering no habla de ella en su trabajo; indica solamente un producto similar, la neurodina, que ha podido administrar sin inconveniente á los conejos y á los perros á la dosis de 3 g.

No insistiré sobre algunos experimentos hechos en las ranas llevando directamente sobre su esófago dosis de 10 á 20 eg. Esta última dosis ha sido siempre mortal, y la muerte sobreviene de veinte á veinticuatro horas después de la ingestión; la sucesión de los síntomas ha sido la siguiente: á partir de la quinta hora, disminución y después cesación de los movimientos voluntarios con conservación de la excitabilidad eléctrica de los nervios, cesación de los movimientos reflejos, disminución y después cesación de la respiración, debilidad é irregularidad del corazón; por fin, edema de los miembros inferiores y el abdomen. Con 10 eg. las ranas vigorosas han sobrevivido; en todos los casos, la mayor parte del medicamento se ha encontrado en el estómago veinticuatro ó treinta y seis horas después de su ingestión. De estos hechos no se puede sacar ninguna deducción positiva.

Cuatro conejos, á los que hemos inyectado por la vía gástrica dosis progresivas de 1, 2 y hasta 3 g. por kilogramo, no han experimentado ningún fenómeno perturbador; la temperatura ha descendido ligeramente de 0°,5 á 0°,8; el minimum térmico ha sido á la hora y media ó dos horas después de la ingestión del medicamento, y el nivel primitivo vuelve á las cuatro ó cinco horas después. El apetito disminuye el día de la administración del remedio, pero al siguiente se hace normal; no se absorbe en totalidad, puesto que en las deposiciones se encuentra una buena parte del medicamento. Las dosis cotidianas de 2 g., durante ocho días, no han determinado efecto apreciable ni alteración alguna de la hemoglobina apreciable al hematóscopo.

Nosotros hemos tomado dosis de termodina de 1 y 2 g. y lo he-
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mos dado también á sujetos apiréticos sin que se haya observado nada de particular. Una dosis de 3 g., tomada en dos dosis por uno de nosotros, ha producido un insignificante descenso de temperatura, de 0°,3, á las cuatro horas de ingestión; á las seis, la temperatura subió un poco más que el grado inicial, sin haber tenido malestar alguno, ni náuseas, ni cefalea, ni trastornos gástricos ni intestinales; nada apreciable en el pulso, en la respiración, ni la sensibilidad cutánea.

Al mismo tiempo que establecen la inocuidad y la no toxicidad de la termodina, aun á dosis relativamente elevadas en el hombre sano, estas investigaciones nos han permitido estudiar el modo de eliminación del medicamento.

Hemos recogido la orina todas las horas, ó cada dos horas después de la ingestión, y hé aquí lo que hemos comprobado: durante las dos primeras horas, las orinas no presentan ninguna reacción especial, indicando la eliminación por la vía renal de la termodina al natural ó en uno de sus derivados; pero á partir de la tercera hora, y de una manera más constante de la cuarta, da claramente la reacción del iodofenol, característica del amido ó del acetamidofenol. Esta reacción ha sido establecida, según las indicaciones de Hinsberg y Treupel, como sigue: la orina adicionada de 1 ó 2 c. c. de ácido clorhídrico calentado hasta la ebullición; después del enfriamiento se añade tres á cinco gotas de una solución saturada de ácido félico y una ó dos gotas de una solución de ácido crómico al 3 por 100, se obtiene una bella coloración roja; si se vierte en seguida con precaución y gota á gota amoníaco, se produce en la superficie la separación de los dos líquidos, una corona azul verdosa que se hace más subida poco á poco. La reacción, muy manifiesta de la cuarta á la octava hora, disminuye en seguida, pero es todavía apreciable á las veinte y hasta veinticinco horas después de la ingestión. La rapidez de la aparición y de la duración de la reacción no se influencia por la dosis del medicamento absorbido; solo varía la intensidad de la coloración.

Esta misma reacción se obtiene con la orina de los animales en experiencia; pero, además, cuando la dosis ha sido muy fuerte (por encima de 2 g. por kilogramo de peso), se encuentra en las orinas tratadas por el cloroformo, y después de la evaporación de la so-