ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 11

Tratamiento de la vaginitis bienorrágica.—La vaginitis bienorrágica es excepcionalmente primitiva, y generalmente es secundaria á una uretritis ó metritis de la misma naturaleza.

Para que el tratamiento de la vaginitis sea eficaz, hay que desplegar la vagina con el espéculo para poder hacer una buena desinfección. En los casos agudos es difícil por los sufrimientos que provoca la cura, y hay que contentarse con ordenar baños de asiento narcóticos, inyecciones emolientes opiadas, irrigaciones de agua hervida, etc.

Los Dres. Robin y Dalché (1) dicen que se puede ensayar el protargol comenzando por soluciones al 2 por 100 hasta llegar al 1 por 100. En muchos casos atenúa este tratamiento los dolores y disminuye el edema vulvo-vaginal (Beurmann).

La levadura de cerveza puede igualmente emplearse sobre todo en los casos en que haya leucorrea anterior (Landan).

La levadura se diluye en cerveza ó en malta de manera que forme un líquido siruposo. Después de colocado el espéculo, se inyecta con una jeringa ordinaria 10 á 20 gramos en el fondo de la vagina. Después se coloca un tapón. Las inyecciones deben hacerse seguidas dos ó tres días.

Muner hace también curas con la levadura todos los días.

Este tratamiento no hace, sin embargo, desaparecer los gonococos, y es con frecuencia insuficiente.

Cuando se puede aplicar el espéculo, se limpia el fondo de saco de la vagina con tapones de algodón y se dirige á este punto el chorro de una irrigación antiséptica.

Las soluciones que pueden emplearse son: el protargol al 1 por 200, el permanganato de potasa al 1 por 4.000, y hasta al 1 por 1.000, y el sublimado á la misma dosis.

Después del lavado, las paredes vaginales y el cuello uterino se separan con tapones de gasa esterilizada ó iodoformada.

Cuando la vaginitis tiende á pasar al estado crónico, se darán toques con soluciones de nitrato de plata del 1 por 1.000 al 1 por 30.

Bodenstein se sirve de tapones de algodón empapados en

Ictiol ......................... 10 gramos.
Glicerina ..................... 100 ——

que rellenan toda la cavidad de los fondos de saco. Al cabo de algunos días, la mucosa se despeja de su epitelio, sobrevienen pequeñas

(1) Traitement des maladies des femmes.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 12

hemorragias, fáciles de cohibir, y después se tocan las paredes con una solución de nitrato de plata.

Se pueden emplear con el mismo objeto tapones de tanino en glicerina, iodoformo (5 por 100), la resorcina (5 á 10 por 100). Pero según Robin y Dalché, la elección del remedio es de menos importancia que el método y la cura repetida hecha con todo cuidado.

La tintura de iodo en la amigdalitis aguda.—Un notable trabajo han publicado Floersheim y Courtade (Journal de méd. de Paris, 1902) sobre este punto, del cual hacemos un extracto.

Muchas veces el práctico se encuentra con una amigdalitis catarral ó folicular, hinchazón de una ó de las dos amígdalas, que resisten á todo tratamiento. El enfermo desea aliviarse, y el autor en estos casos ha ensayado los toques á la parte enferma con la tintura de iodo. La sensación de quemadura que experimenta el enfermo es grande, pero pasa á los pocos minutos, haciendo gárgaras con agua caliente. El resultado de este tratamiento es satisfactorio.

Si al dar la primera pincelada el enfermo no siente sensación de quemadura, se repite el toque á los tres ó cuatro minutos.

Los enfermos que no pueden dormir, ni comer, ni beber, se alivian á los cinco minutos, y la hinchazón y el enrojecimiento disminuyen.

En algunos casos basta este tratamiento; en otros hay que unirle otros remedios habituales.

En la faringitis y la uvulitis, la tintura de iodo obra admirablemente; en la amigdalitis flagemonosa reduce la hinchazón y hasta apresura la abertura del acceso.

El autor dice que ha tratado 68 casos, y termina su trabajo con las siguientes conclusiones:
1.º La tintura de iodo es el antiflogístico más poderoso contra las inflamaciones de la garganta.
2.º Su acción es muy rápida, pues el alivio se nota á los cinco minutos.
3.º Curá en casos en que otros remedios han fracasado.
4.º Su empleo en 68 casos de amigdalitis aguda ha producido siempre mejoría.
5.º Su método de aplicación es de lo más sencillo.

Empleo del cloruro de calcio en la metritis hemorrágica.—Recordarán nuestros lectores que el doctor Sr. A Lafond-Grellety, de Villefranche-de-Longchapt, ha obtenido excelentes re-
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 13

sultados, en varios casos de menorragias, con el uso interno del cloruro de calcio. Por su parte, el doctor Sr. G. Gross, jefe de clínica quirúrgica de la Facultad de Medicina de Nancy, ha utilizado con buen éxito las propiedades coagulantes de dicho medicamento en 4 mujeres atacadas de metritis hemorrágica y hospitalizadas en los servicios de los doctores Sres. Weiss y Ch. Gross, profesores de clínica quirúrgica en la referida Facultad, así como en un caso de cáncer inoperable del útero con hemorragias que persistían á pesar de un legrado, y que, bajo la influencia del cloruro de calcio, disminuyeron hasta el punto de permitir á la enferma, antes anemiada y obligada á guardar cama, la reanudación de su vida habitual y los trabajos del campo.

El Sr. G. Gross ha hecho tomar á sus pacientes, todos los días, una lavativa conteniendo 10 gramos de cloruro de calcio por 200 gramos de agua destilada esterilizada, precedida de otra simplemente evacuadora. Administraba, además, una poción preparada á tenor de la siguiente fórmula, preconizada por el Dr. Sr. Bertignon, de Nancy:

Cloruro de calcio..................... 4 gramos.
Jarabe de menta....................... 30 »
Agua destilada......................... 90 »

Para tomar una cucharada común cada dos horas.

El uso de esta mixtura puede ser continuado, sin ningún inconveniente, durante mucho tiempo, pues el medicamento se elimina con mucha rapidez, con tal que los riñones funcionen con regularidad.

Tratamiento por la morfina de las gastroenteritis agudas infecciosas de los recién nacidos.—Admitese generalmente que los niños de la primera edad presentan una intolerancia absoluta para con el opio y sus derivados; de ahí que estos productos, y en particular las sales de morfina, se hallen completamente desterrados de la terapéutica de las enfermedades de los recién nacidos. Pues bien; según la ya larga experiencia del Dr. Borde, de Burdeos, los niños de 1 á 25 meses soportan perfectamente la morfina, con tal que les sea administrada á dosis fraccionadas é igualmente espaciadas. Nuestro colega prescribe de ordinario el jarabe de morfina, que hace incorporar á una poción de 100 c. c., de la cual hay que dar al niño una cucharada de las de café cada hora, lo mismo de día que de noche, sin preocuparse de las horas en que se le hace tomar su alimentación.

El empleo de la poción no debe de suspenderse sino cuando el
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 14

enfermito quede positivamente dormido, sin confundir este estado de sueño verdadero con la simple somnolencia; tan luego como se despierta, se le administra de nuevo la poción siguiendo las mismas reglas. La dosis de jarabe de morfina varía naturalmente con la edad del niño: para los infantes de un mes, prescribense como término medio 2 ó 3 g. de jarabe por poción; á los tres meses se dan 5 g.; á los seis meses 9 g.; á los nueve meses 11 g.; á un año la dosis media es aumentada hasta 13 g.; para los niños de 15 meses es de 15 g.; por último, á partir de esta edad, se va aumentando de 1 g. por cada 3 meses.

En los casos de enteritis moderadamente grave, el Sr. Borde empieza por una dosis de morfina inferior á la dosis media; al cabo de veinticuatro horas, si el medicamento no ha conseguido procurar al enfermito un sueño reparador, se administra la dosis media que llevamos indicada; cuando esta última se muestra igualmente ineficaz, hay que aumentar todos los días la cantidad de morfina, sin miedo á duplicar, en caso necesario, dicha dosis. Una vez obtenida la mejoría, se continúa con la última dosis prescrita, hasta que se consolide la convalecencia; luego se va disminuyendo gradualmente la cantidad de jarabe. Sin embargo, ningún accidente sería de temer aun cuando, después de haber hecho tomar la morfina durante quince días y hasta durante un mes, se procediera á la supresión brusca de este medicamento.

Bajo la influencia de la morfina administrada en esta forma y asociada á un régimen alimenticio apropiado (cocimiento de cereales ó de féculas, adicionadas ó no de agua albuminosa, supresión absoluta de la leche de vaca y hasta á veces de la leche materna), poco tarda la infección intestinal en atenuarse: los orines vuelven á ser abundantes y claros, los fenómenos nerviosos (agitación ó colapso) se disipan, al mismo tiempo que cesa el desmejoramiento. Hecho curioso: el empleo de la morfina llega hasta á producir la disminución del meteorismo abdominal. Por paradójica que pueda parecer esta observación á primera vista, conviene, sin embargo, hacer notar que se halla de acuerdo con las investigaciones experimentales del señor Pal, según las cuales, el alcaloide de que se trata, lejos de paralizar el intestino, como generalmente se admite, excita, por el contrario, sus contracciones al mismo tiempo que las regulariza. (V. Semana Médica, 1900, 352.)

Las observaciones del Sr. Borde han sido confirmadas por el doctor J. Bailby (médico militar francés), quien ha tratado con buen éxito, á tenor de los mismos principios, á varios niños atacados de gastroenteritis agudas graves.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 15

Añadamos que al lado de las gastroenteritis agudas infecciosas, en las cuales el jarabe de morfina da excelentes resultados, existen ciertas afecciones crónicas del intestino que no son en modo alguno susceptibles de esta medicación, así como gastroenteritis agudas, pero no infecciosas, contra las cuales la morfina queda también poco menos que completamente ineficaz: tales son las diarreas de origen reflejo que sobrevienen con ocasión de la salida de un diente, de un enfriamiento, de una indigestión, ó causadas por las lombrices intestinales, las diarreas idiosincrásicas, debidas á la intolerancia por un alimento determinado, y, finalmente, las diarreas toxi-alimenticias provocadas por una alteración en la constitución química de la leche de vaca. En todas estas afecciones, la morfina podrá moderar á lo sumo la diarrea, pero la curación no será obtenida sino á condición de que se suprima la causa de los trastornos morbosos.

(Revista balear de Ciencias Médicas.)

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DOCTOR GÓMEZ DE LA MATA Y ELEGIDO

La Educación médica integral, por el Dr. D. Eloy Bejarano. Madrid, 1902.

Hemos recibido este folleto, contestación al cuestionario del Ministro de Instrucción pública. Muy bien pensado está el trabajo, y muy loable es el esfuerzo del Sr. Bejarano al interesarse por un asunto de tanta transcendencia para la clase médica y para la humanidad doliente.

Sin embargo, no podemos menos de hacer notar que el Sr. Bejarano empieza por creer que el estado actual de la enseñanza práctica en la Medicina es mucho peor de lo que realmente es, sin que por eso dejemos de considerarle muy deficiente. Por ejemplo: afirma el autor de este trabajo que la Facultad de San Carlos no cuenta con ningún Laboratorio regular, que en ella no existen departamentos de Electroterapia, Hidroterapia, Radioscopia y Fotografía. Indudablemente el Sr. Bejarano há tiempo que no ha dado una vuelta por la Facultad de Medicina cuando eso afirma, pues todos los departamentos existen, desde hace mucho tiempo algunos; lo único que podemos concederle es que en el de Radiografía no se hace nada, pero no que no exista; en cambio en otros, como el de Electroterapia (en el cual prestó servicios como interno el que escribe esto), y en el de Hidroterapia, reciben tratamiento muchos en-
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 16

fermos, de los que ocupan camas en las clínicas y de los que acuden á las consultas de la Facultad.

También afirma el Dr. Bejarano que el instrumental es deficiente, pues el que hay, en manos de internos sin responsabilidad, llega á inutilizarse y no estar para el servicio en el momento que se necesita. Mala opinión debe tener el autor del folleto de los internos de la Facultad, los cuales, contra lo que él cree, responden de todo instrumento que sacan del Museo, para lo cual firman el pedido en el libro destinado al efecto, y cuando algo se inutiliza en el servicio de las clínicas, se da de baja en volante firmado por el Profesor clínico correspondiente y autorizado por el Director; siendo estos instrumentos estropeados, compuestos inmediatamente ó reemplazados por otros nuevos; pues no crea el Sr. Bejarano que no se hace bastante reposición de instrumentos en la Facultad de Madrid. También asegura que no se hacen análisis de productos morbosos ó se hacen muy pocos, y no sabe que en San Carlos hay un Laboratorio (en verdad deficiente) exclusivamente para ese objeto, estando un interno encargado de él, bajo la inspección de los tres catedráticos de la sección de medicina.

Con lo dicho basta para comprender que el Sr. Bejarano parte de principios algo inexactos en su trabajo; y respecto á las soluciones que da son muy buenas, pero, al menos por ahora, irrealizables en parte, y algunas lesivas, en cierto modo, á los Profesores actuales que tienen sus puestos ganados por oposición, y no habían de ver con buenos ojos se colaran de catedráticos bonitamente los médicos de hospital, solo porque disponen de más material clínico.

A nuestro juicio, más factibles son las soluciones que da el doctor Jimeno en un folleto análogo, del cual nos hemos ocupado ya en el número anterior.

MISCELÁNEA

Han fallecido:
El Dr. D. Víctor Cebrián, de Madrid; el Dr. D. Benito Alcina, de Cádiz; el Dr. D. Ricardo Sádaba y una hija del Dr. Fernández Chacón.
Damos el pésame á las respectivas familias de los finados.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Asamblea regional Médico-farmacéutica extremeña celebrada en Mérida en 6 de Julio de 1902. Actas y acuerdos publicados por el Boletín oficial de los Colegios Médicos y Farmacéuticos de la provincia de Badajoz.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 2

Alopecia keratósica.

Naftol .................. áá. 30 á 50 centigramos.
Resorcina ............... 50 —
Ácido salicílico ....... Azufre precipitado ......... 2 á 4 gramos.
Aceite de ricino ....... 14 —
Manteca de cacao ....... 4 —
Bálsamo del Perú ....... c. s.
H. pomada.

Contra la coqueluche.
(Marfan.)

Hojas de belladona .......... 5 centigramos.
Hágase infusión en agua destilada. 30 gramos.

Añádase:
Antipirina .................. 1 gramo.
Jarabe de grosella .......... 30 —

Dosis: Para un niño de 5 años, una cucharada cada hora.

Tratamiento abortivo del coriza.
(Lermoyez.)

Acido bórico ............... 15 gramos.
Salol ..................... 5 —
Clorhidrato de cocaína .... áá. 20 centigramos.
Mentol .................... Para usar como rapé.

Fisura de ano.
(Mascarel.)

Glicerina .................. áá. 30 gramos.
Aceite de almendras dulces.... Ungüento de la Mère .......... 60 —
M. s. a.

Usos: Tocar el contorno del ano y colocar una mecha untada de esta pomada.
Supositorios de cocaína y extracto de belladona.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 3

Rino-faringitis crónica.
(Dunlap.)

Esencia de canela ..................... xx gotas.
Eucaliptol ............................ 10 gramos.
Esencia de Wintergreen ............... xxx gotas.
Mentol .................................. 1 gramo.
Vaselina líquida ....................... 30

M.

Uso: Toques.

Arteritis crónica.
(Boix.)

Clorhidrato de hidrastinina... 10 centigramos.
Ioduro de potasio................. 2,50 gramos.
Espíritu de anís.................. 100
Agua destilada..................... 200

Dosis: Una copita de las de licor todas las mañanas.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS
DEL
AZUL DE METILENO
POR EL
DOCTOR DON EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

(Continuación) (1).

Difteria.—La acción antiséptica del pioctanino azul ha sido utilizada también en el tratamiento de la angina difterica.

Kasem-Beck ha tratado 14 casos, tocando las placas tres veces al día con solución acuosa al 10 por 100, logrando la curación de todas ellas. La mejoría se inició desde las primeras

(1) Véase el número 13.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 4

veinticuatro horas, y la fiebre desapareció desde el segundo ó tercer día. En los casos graves administra también el remedio por vía gástrica.

Rose menciona tres casos de difteria faringea seguida de curación y tratados por los toques con la misma disolución empleada por Kasem Beck, pero repetidos cada dos horas, y G. Hoering presenta un conjunto de 110 observaciones, todas seguidas de éxito, no obstante la gravedad verdaderamente excepcional de algunas de ellas. Este autor emplea los toques con solución al 3 por 100 repetidas tres veces al día, los colutorios con una mezcla de una parte de agua de cal por dos de agua destilada y el salicilato de sosa al interior.

Cuando existían manifestaciones del padecimiento en la nariz, practicaba inyecciones con agua de cal e introducía una to-runda de algodón empapado en la disolución de violeta de metilo.

Hoering concede á este medicamento los honores de un específico de la difteria, pues no solo suspende la vitalidad del bacillus de Loeffler, sino que destruye también los estreptococcus piogenus y las toxinas.

Colera.—Neufeld lo ha empleado en 100 casos; de ellos 35 en el primer periodo con 35 curaciones, 8 en el comienzo del segundo con 5; 41 en periodo álgido, bien desarrollado, con 6; y 11 en periodo agónico, de los que no curó ninguno. Es decir, un total de 100 enfermos con 46 curaciones, siendo de notar que el éxito fué completo en todos los casos en que la enfermedad no había pasado del primer periodo.

El autor practica inyecciones subcutáneas con 1 ó 3 gramos de disolución al 1 por 100, á las que añade el segundo día enteroclismas de disoluciones algo más diluidas, y el tercero 15 ó 20 centigramos de polvo por vía gástrica.

Rara vez es necesario prolongar esta medicación por más de una semana.

En la tifoidea colérica los resultados son, según Neufert, verdaderamente maravillosos, pues los síntomas de la enfermedad desaparecen con extraordinaria rapidez, como si se tratase de un remedio yugulador ó abortivo de dicho padecimiento. La
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 5

dosis máxima en seis días no debe exceder de 7 gramos 20 centigramos, administrados por vía gástrica.

Nefritis. — Netchaeff ha tratado tres enfermos de nefritis aguda, administrándoles 60 ó 90 centigramos diarios de azul, divididos en tres fracciones. A los pocos días aumentó la cantidad de orina desde 850 centigramos hasta 3.200 ó 3.600; disminuyó rapidísimamente la proporción de albúmina, desaparecieron los cilindros epiteliales, se disipó la ascitis y el edema, y desaparecieron los trastornos respiratorios y cardíacos. Los tres enfermos curaron en nueve, doce y diecisiete días respectivamente.

Leventhal ha seguido el procedimiento de Netchaeff en 12 casos de la misma enfermedad, administrando 30 centigramos de piocitanino azul, mañana, tarde y noche, un día sí y otro no. Durante todo el tiempo que se prolongó la medicación, y que no excedió de diecinueve días, el estado general fue excelente y las dosis se toleraron sin trastorno ni fenómeno secundario desagradable de ningún género. Solo hubo vómitos en dos ocasiones en que el medicamento se administró en ayunas. La orina apareció teñida de azul á las veinticuatro horas de la primera dosis, conservando este carácter algunos días después de suspender el tratamiento.

Los resultados obtenidos fueron análogos á los alcanzados por Netchaeff.

Ultimamente Gillet ha curado una retinitis en un enfermo cuyas orinas contenían albúmina y cilindros epiteliales, haciéndole tomar 60 centigramos diarios de azul de metileno divididos en tres fracciones. El alivio comenzó á iniciarse á la tercera dosis, y la visión fué completa y normal á los cuatro días de tratamiento.

El remedio resultó ineficaz en las nefritis de origen cardiaco y hepático.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 6

HIPNOPIRINA

Propiedades físicas y químicas.—La hipnopirina se presenta bajo la forma de largas agujas prismáticas, blancas, de sabor amargo y de olor ligeramente clorado.

Este cuerpo es soluble en ocho veces su peso de agua fría, muy soluble en el agua caliente y el alcohol, insoluble en el éter y el cloruroformo.

Abandonada por espacio de mucho tiempo á la acción del aire, la hipnopirina se esflorece y amarillea: hay, por lo mismo, que conservarla en frascos de vidrio coloreado bien tapados.

Los ácidos minerales la disuelven fácilmente, sin originar coloración ni aun en ebullición; los álcalis la descomponen.

Reacciones químicas.—La hipnopirina es un derivado clorado de la quinina; da, con el hipoclorito de cal y el amoníaco, el mismo precipitado verde característico de este alcaloide; se puede, además, fácilmente distinguir estos dos cuerpos por medio de la reacción siguiente: una solución de hipnopirina adicionada de nitrato de plata y de amoníaco, después calentada ligeramente en un tubo de vidrio, cubre éste de un brillante espejo de plata.

Propiedades y usos terapéuticos.—La hipnopirina, experimentada en varios hospitales de París, parece obrar á la vez como antitérmico, analgésico é hipnótico; estando más acentuadas que la primera las dos últimas propiedades (50 centigramos de este cuerpo producen un descenso de la temperatura de un medio grado).

Se la emplea en todos los casos de fiebres de carácter hiperestésico, en las neuralgias, las jaquecas y los reumatismos.

Este medicamento es muy bien tolerado por el estómago, y parece aumentar el apetito.

Posología.—La dosis ordinariamente empleada es de 0,50 á 2 gramos en las veinticuatro horas para los adultos; pero esta dosis puede ser aumentada, pues la inocuidad de este producto es absoluta.

Se le administra ordinariamente en forma de sellos de 0,25 á 0,50 gramos, ó de píldoras de 0,20 gramos.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 7

También se la puede prescribir en forma de poción; en tal caso, para disfrazar su gusto desagradable, dará buenos resultados la fórmula siguiente:

Hipnopirina............................ 2,50 gramos.
Jarabe de cortezas de naranjas amargas. 30 "
Vino de Málaga......................... 120 "

Cada cucharada de sopa contiene 0,25 gramos de principio activo.

En fin, algunos médicos han empleado acertadamente contra la blenorrea, la solución que sigue:

Hipnopirina......................... 2 gramos.
Agua destilada....................... 200 "

á razón de tres inyecciones uretrales por día.

(El Monitor de la Farmacia).

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la conjuntivitis catarral crónica.—El doctor Guttmann (Die Aerztl Praxis y Recueil d'Ophtalm., núm. 12) aconseja una ó dos veces al día, instilar 10 gotas de la siguiente solución:

Sulfato de zinc ..................... 5 centigramos.
Sublimado............................. 5 miligramos.
Agua destilada...................... 50 gramos.

En los casos rebeldes se darán toques con alumbre puro una vez al día en los dos párpados. Algunos enfermos no soportan estos toques y se hará la anestesia previa con una solución de cocaina. Si el caso es antiguo, se barnizará la conjuntiva palpebral todos los días, y lavado consecutivo con una solución de sulfato de zinc al 2 por 100.

En casos de hiperemia marcada se prescribirán duchas oculares con agua común y unas gotas de agua de colonia, dirigiendo el chorro caliente durante algunos minutos sobre los párpados cerrados.