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Los Nuevos remedios (1902-12-30 00:00:00), página 8

Empíézase por administrar una lavativa y se recomienda al enfermo que empuje para que aparezca el rodete. Lávase la región con jabón y éter y se riega con una solución antiséptica débil. Luego se llena una jeringa de Pravaz con la mezcla siguiente:

Acido fénico......................... 1 gramo.
Glicerina neutra..................... 2

y se inyecta una división en cada rodete pequeño y dos á tres divisiones en los gruesos. Pueden calmarse los dolores empleando supositorios de cocaína. El enfermo guardará cama dos ó tres días, y solo tomará alimentos líquidos. Lavativa hacia el cuarto día.

Salicilato de amilo.—Su fórmula química es:

\[
C_6 H_4 < O H \\
CO, O C^3 H^{11}.
\]

Se le prepara haciendo actuar una corriente de cloro en una solución saturada de ácido salicílico en el alcohol amílico.

Líquido incoloro con olor á salol. Densidad, 1.065 á 15°. Es muy refringente. Hierve á 115° bajo una presión de 2 mm. A la temperatura ordinaria hiere á 250°, descomponiéndose.

Es poco soluble en el agua, soluble en el éter, en el cloroformo y en el alcohol.

La solución alcohólica da la coloración violeta característica de los salicilatos con Fe_2 Cl_3.

Este cuerpo es poco tóxico; así, 20 c. c. inyectados en el estómago de un perro no han producido accidente mortal.

En el hígado, esta sustancia se desdobra en alcohol amílico y ácido salicílico, encontrándose éste en la orina al estado de ácido salicilúrico.

El Dr. Lyonnet recomienda este producto para ser empleado sin ningún inconveniente en embadurnamientos cutáneos ó para administrarlo por las vías digestivas, cuya penetración al través de la piel se verifica muy fácilmente, como lo demuestra el análisis de la orina.

Ha dado excelentes resultados en diversos enfermos atacados de reumatismo agudo y subagudo.

Procedimiento de ano artificial en un solo tiempo.—Incindida la pared abdominal con el peritoneo, se coge el colon por el
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borde opuesto á su suero, tirando de él todo cuanto sea posible; se practica entonces una sutura sero-serosa fijando los bordes de la herida peritoneal á las caras laterales de la porción de intestino herniado. Bien limpio el campo operatorio se cubre la herida con una capa de vaselina salolada, á fin de protegerla contra los líquidos sépticos del intestino y se abre éste en una extensión de 2 centímetros en medio de la pañoleta que forma el peritoneo sobre el cólon. Hecho esto, se realiza una sutura en bolsa de la pared posterior de la mucosa intestinal, para lo cual emplearemos un hilo de catgut provisto de dos agujas que servirán para atravesar cada uno de los labios de la herida cutánea, después de haber salido por entre los labios de la herida intestinal. Se fija á seguida la mucosa por cada lado al borde cutáneo y se termina la operación entrecruzando y anulando sobre la piel los dos cabos del hilo. El ano así formado, admite apenas la entrada del dedo.

Este proceder, cuyo autor es Magé, ofrecería las ventajas de asegurar la oclusión hermética del abdomen, de obturar sencilla y completamente la luz del tramo inferior del intestino y de prevenir la eversión de la mucosa intestinal que ocurre frecuentemente en los casos de ano establecido en dos tiempos.

(Touraine Méd.)

Tratamiento de la meningitis cerebro-espinal.—En sus Consultations médicales, Grasset preconiza el tratamiento siguiente de la meningitis cerebro-espinal:

1.º Cada dos horas, día y noche, salvo sueño, una bolita de leche helada hasta que cesen los vómitos.

2.º Cuatro ó seis veces en las veinticuatro horas, gran baño caliente (á 38° ó 39°) de cinco á diez minutos: compresas de agua fría sobre la cabeza durante el baño.

Constantemente sobre la cabeza, previamente rasurada, vejigas de hielo.

3.º Sangrías, transfusión: ventosas escarificadas á lo largo del raquis, sanguijuelas detrás de la oreja ó en la nuca, sangría de 150 á 200 c. c. Al mismo tiempo, inyectar por cuarto de litro, un litro de suero artificial al 7 por 1.000.

4.º Enemas de agua hervida (un litro) mañana y tarde; ó con 15 g. de sulfato de soda, en una infusión de 8 g. de folículos de sen; ó 0,50 g. de calomelanos, en la mañana, con leche.

5.º Según los síntomas, morfina y cloral si hay agitación, ó cafeína en inyecciones si hay depresión ó tendencia al sincope.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE TERAPÉUTICA,
QUÍMICA MÉDICA, HIDROLOGÍA Y FARMACOLOGÍA

DIRECTOR PROPIETARIO
Dr. D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA
Fundador de la Sociedad Española de Terapéutica,
Miembro de varias Academias científicas españolas y extranjeras,
autor de varias obras premiadas,
Individuo del Colegio médico de Madrid, Médico de la Beneficencia municipal, etc., etc.

PRECIOS DE SUSCRIPCIÓN
España.. 10 pesetas. | Extranjero.. 12 pesetas. | Ultramar.. 3 pesos oro.

Año XVI.—1903

Dirección, Redacción y Administración.
JESÚS DEL VALLE, 18, 2.º DERECHA, MADRID
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agotado por el alcohol, es soluble en el agua, pero no contiene iodo y presenta todos los caracteres del bismutogalato de sodio que el autor ha descrito en otro trabajo suyo.

Según lo que precede, resulta que los compuestos designados con el nombre de iodogalato y de oxiiodogalato de bismuto, deben considerarse como un solo cuerpo. La acción de los disolventes, y en particular la de los alcoholes etílico y amílico, y del ioduro potásico, demuestra que se trata de una mezcla de ácido bismutogálico y de ioduro de bismuto; además, las proporciones de esta mezcla pueden variar según el modo de preparación. Se trata, pues, no ciertamente de un compuesto definido, sino de una mezcla de triioduro de bismuto y de ácido bismutogálico.

REVISTA GENERAL

Las vibraciones sonoras para el tratamiento de la sordera.—El Dr. Marage dirigió una nota á la Academia de Ciencias de París (Noviembre de 1901) relativa al tratamiento de la sordera, el cual consiste en practicar, previa exacta determinación de la agudeza auditiva, un massage vibratorio transmitiendo al oído las vibraciones fundamentales de las vocales, producidas por una sirena, y ésta por el intermedio de una membrana, que no introduce ni suprime ningún armónico.

El autor dice que ha obtenido por este método los mejores resultados en 37 enfermos atacados de sordera á causa de otitis catarrcales, otorreas y otitis esclerosas; en cuatro casos, no era solo el oído medio la causa (sordera nerviosa, vértigo de Ménière, sordo-mudez).

Este tratamiento no es doloroso; disminuye los zumbidos desde las primeras sesiones, y hasta parece susceptible de detener la evolución de la otitis esclerosa.

El tanoformo en los sudores nocturnos de los tisicos.—El Dr. Nolda recomienda el empleo del tanoformo en el tratamiento de los sudores nocturnos de los tisicos, y en particular en aquellos que resisten al tratamiento por la atropina, el ácido alcanfórico, etc. El
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autor refiere la historia de 12 enfermos sometidos por él al tratamiento por el tanoformo bajo la forma de polvo, con el que fricciónaba el dorso y el pecho; ocho de estos enfermos, que solamente presentaban sudores poco abundantes, fueron curados por completo del síntoma. En cuatro casos graves el tratamiento tuvo un buen resultado. La temperatura desciende con este tratamiento, pudiendo llegar hasta 1° y 1,5°; defervescencia térmica que el autor no se explica, por más que la haya observado bien claramente.

(les Nouveaux Remèdes).

Marsitiol.—Sal amorfa, amarillenta, insoluble en el agua, de hierro glicerino-arsenioso.

Se emplea como reconstituyente y sucedáneo de las sales de hierro arsenicales en las manifestaciones herpéticas, en personas débiles ó anémicas.

Su dosis es por miligramos, siendo la diaria de 0,005 á 0,010 en varias veces.

La medicación arsénico-fosforada en la tuberculosis pulmonar.—El Dr. A. Monneyrat (Le Progrès médical) ha apreciado, como el Dr. Gautier, que el metilarseniato disódico carece de toxicidad y tiene sobre el cacodilato la ventaja de poder administrarse por ingestión lo mismo que por la vía hipodérmica, y estudió la acción de este derivado orgánico del arsénico en los cambios orgánicos en los tuberculosos.

Los experimentos los ha hecho en diversas clínicas y en enfermos no hospitalizados, con un total de 120 enfermos en el primero y segundo período de la enfermedad.

El autor confirma los resultados publicados por A. Gautier, pero añade que el metilarseniato disódico es impotente en la mayoría de los casos para detener la fosfaturia de los tuberculosos, y supuso que dando á éstos, al mismo tiempo que el metilarseniato disódico, un compuesto fosforado fácilmente asimilable y capaz de compensar rápidamente las pérdidas que estos enfermos experimentan por las orinas y los esputos, obtendría mejores resultados que con el derivado arsenical solo; los hechos clínicos han confirmado su hipótesis.

Los fosfatos minerales son muy difícilmente asimilados, y creyó racional que dando al organismo el fósforo en una forma análoga á la que tiene en el núcleo de los leucocitos, es decir, en forma de nucleinas, se aumentaría el poder fagocítico de los glóbulos blancos.

Ha utilizado el ácido nucleínico C^{40} H^{34} N^{14} Ph^{4} O^{9} procedente de la freza de pescado preparado por el método de Miescher.
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Ha asociado al metilarseniato disódico el ácido nucleínico de tal manera, que en 30 c. c. de medicamento da á sus enfermos, en dos veces, 0,05 g. de metilarseniato disódico, y 0,20 g. de ácido nucleínico. Para mayor comodidad, y basándose en el rápido aumento de peso que experimentan los enfermos bajo la influencia de esta medicación arsénico-fosforada, le ha dado el nombre de histogenol.

Para obtener resultados concluyentes sometió á esta terapéutica á tuberculosos en el primero y segundo período, con fiebre y tratados sin éxito por la creosota, el cacodilato sódico, la lecitina, etc., y que aun después de permanecer mucho tiempo en la cama no experimentaban mejoría, sino agravación, y cuyo peso disminuía progresivamente.

Esta medicación arsénico-fosforada ha producido en la mayor parte de los casos, y en muy poco tiempo (un mes como máximo), una asombrosa mejoría del estado general, con aumento del peso, que ha variado en ese tiempo de 1 á 5 kg., aumento del apetito, desaparición de los sudores nocturnos y de la fiebre, disminución ó completa desaparición de la tos.

Los esputos pierden al cabo de un tiempo variable (entre un mes y un mes y medio como máximo) su carácter purulento (con desaparición, en la mayoría de los casos, de los bacilos de Koch), y la expectoración se convierte en normal. Este hecho es de la mayor importancia, porque parece que por la influencia de esta medicación arsénico-fosforada las lesiones pulmonares cicatrizan rápidamente.

El número de glóbulos blancos, y sobre todo de los leucocitos grandes mononucleares con núcleo polimorfo, que son los reconocidos como más poderosamente toxicófagos, aumenta en grandes proporciones. Al mismo tiempo, los glóbulos rojos multiplican su número con gran rapidez.

El análisis de las orinas ha probado el autor de una manera indiscutible los excelentes resultados del tratamiento sobre la nutrición. En efecto, ha notado que, aun sin medicación, por análisis hechos ocho días después de suspendido el tratamiento, había cesado la fosfaturia, la urea había aumentado y la razón azotúrica se había elevado desde 77, 78 y 79, hasta 88 y 89 por 100, lo que indica que los enfermos, bajo la influencia del histogenol, absorben y eliminan más, como lo prueba el aumento de urea, pero elaboran mejor, transforman de una manera más perfecta la albúmina, y las combustiones orgánicas son notablemente activadas.

En cuanto á los signos físicos, también mejoran notablemente.
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El ajo en la tuberculosis.—El empleo del ajo en la curación de la tuberculosis es bastante antiguo; y aquí en España, en donde la tuberculosis está muy extendida, se hace un uso bastante general del ajo. Se cuenta también que un emperador español gravemente enfermo de tuberculosis, fué enviado al campo con el objeto de recuperar la salud, pero todos los medios resultaron vanos, hasta que un día, entrando casualmente en la choza de unos pobres pastores que estaban aviando su modesta comida, consistente en una sopa de ajo, el olor de esta planta estimuló tan vivamente su apetito, que no pudo resistir sin hacerse convidar de los pastores á gustar de su comida. Desde este momento se inició la mejoría, que luego se transformó en curación en virtud de un prolongado tratamiento de alimentos preparados con ajo.

Ahora, el Dr. Julio Cavazzani, en Italia, ha empleado el ajo en la dosis de 3 á 6 g. diarios por vía gástrica contra la tisis pulmonar. Ha aprendido la virtud del ajo de un viejo médico, el cual, á su vez, lo había aprendido de una bruja. Según el autor, los efectos de este tratamiento son bastante eficaces y refiere una estadística. Da el ajo mezclado con cebolla en forma de grandes píldoras.

(La Voz del Instituto médico moderno.)

El ácido pírico y las endometritis bienorrágicas.—Sabemos que el ácido pírico es un excelente microbicida á la vez que un analgésico. Por ambas propiedades se le usa en las quemaduras en solución al 1 por 100 y en la bienorrágia del hombre, con resultados satisfactorios.

Nada, pues, más lógico que aplicarlo á las mujeres, como lo hace Siredey, en inyección intrauterina por medio de la jeringa de Braun, de 4 cm. de capacidad, y cuya cánula tiene los diámetros y curvatura del histerómetro ordinario.

El ácido pírico en pajitas se emplea en solución saturada (12 por 1.000), preparada en caliente, y decantado el exceso de ácido que tenga. Se le deja enfriar y se coloca en un vaso cubierto con una capa de uata.

El manual operatorio es de los más sencillos. Colocada la enferma en posición obstétrica, se da una inyección abundante en la vagina con agua esterilizada; hecha esta primera maniobra, se introduce el especulum y se procede á la limpieza del cuello uterino por medio de un escobillón empapado en éter iodofórmico, para luego introducir hasta la proximidad del fondo uterino la cánula con la jeringa y verter solamente la mitad de su contenido, ó sean 2 c. c.
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de la solución. La operación se termina con el taponamiento iodo-fórmico de la cavidad vaginal, recomendando á la enferma que al día siguiente se lo quite, tirando del fiador del apósito.

Estas inyecciones deberán hacerse dos veces por semana. Como complemento, recomienda el autor que diariamente se haga una inyección de solución permangánica, en cantidad de 4 ó 5 litros, al 50 por 1.000 en caliente.

Dos observaciones debemos hacer á este tratamiento: 1.ª, que dará medianos resultados si la blenorragia es antigua, y por consiguiente el gonococo habrá penetrado en el espesor de la mucosa uterina y tal vez subido por las trompas, dando lugar á la salpingitis; 2.ª, la omisión de una mecha que asegure el drenaje de la matriz entre cura y cura, detalle importantísimo para todo ginecólogo.

De todos modos, debe recomendarse el uso del ácido pírico por su utilidad, y en caso de prolongarse la curación más allá de mes y medio, hay que recurrir al raspado uterino y curas subsiguientes, como si se tratara del tratamiento indirecto de una salpingitis.

(Gaceta médica del Norte, Noviembre, 1902.)

Un procedimiento sobre la incisión cutánea del saco lacrimal.—Si es verdad que en los casos de dacriocistitis crónica con dilatación considerable del saco lacrimal es fácil practicar una incisión á través de los tegumentos externos, no sucede siempre lo mismo cuando el saco no está dilatado ó lo está muy poco, ó bien cuando su contenido se halla completamente evacuado. Con el fin de facilitar esa pequeña operación, el Dr. Sr. A. Terson, de Paris, aconseja que se proceda del modo siguiente: después de haber incindido el canalículo superior en totalidad, se introduce por ese canalículo—algunos días más tarde, ó si es necesario en la misma sesión—un gancho de estrabismo que llegue hasta el saco, con la concavidad del instrumento vuelta por delante y hacia abajo. A medida que se levanta contra la ceja el mango del gancho se siente cómo la oliva blanda que lo termina contornea el tendón del orbicular y cómo llega luego bruscamente debajo de su borde inferior. La comisura externa es entonces mantenida en tensión por un ayudante, y no queda ya sino incindir por cima ó contra el gancho que hace relieve debajo de la piel, para penetrar directamente en el saco, sin perjuicio de agrandar luego la incisión si fuere necesario.

Este procedimiento, que hace inútil la busca de los puntos de mira
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sobre los cuales el operador se guía habitualmente, presenta la ventaja de ser absolutamente seguro, pues el gancho de estrabismo pone al cirujano á cubierto de toda desviación.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Agenda médico-quirúrgica de bolsillo ó Memorandum terapéutico, formulario moderno y diario de visita para 1903 y uso de los médicos, cirujanos y farmacéuticos, bajo la dirección facultativa del Dr. D. Gustavo Reboles y Campos.

Contiene: el diario en blanco para la anotación de las visitas que se tengan que hacer, el número de ellas y la clase de servicios prestados, así como el nombre y domicilio de los clientes y honorarios que se perciban.—Calendario.—Tarifa de correos.—Memorandum de terapéutica médico-quirúrgica y obstétrica.—Formulario magistral y de medicamentos modernos.—Tablas de posología.—Venenos y contravenenos.—Aguas minerales.—Leyes y decretos publicados el año anterior.—Escuelas y Facultades.—Academias de toda España.—Cuerpo de Sanidad militar.—Sección de Sanidad de la Armada.—Cuadros generales de la enseñanza de las Facultades de Medicina, Farmacia y Veterinaria de toda España.—Arancel de derechos que devengan los médicos.—Sociedades médicas.—Colegio de Farmacéuticos.—Médicos forenses.—Hospitales.—Museos.—Periódicos.—Lista de los facultativos.—Calles.—Tarifa de coches y tranvías, con las últimas salidas de éstos.

MEDICAMENTOS.—Una nomenclatura de medicamentos nuevos.—En tela, á la inglesa, 2,50 pesetas en Madrid y 3 en provincias.

Con seda y cantos dorados, agenda dividida en dos partes, 3,50 pesetas en Madrid y 4 en provincias.

Con papel moaré, agenda dividida en dos partes, 2,50 pesetas en Madrid y 3 en provincias.

Obra magna.—De tal debe ser calificada la labor larga y penosísima que han llevado á cabo los ilustres profesores del Cuerpo médico-forense de Madrid D. Eduardo Lozano Caparrós y D. Adriano Alonso Martínez, para terminar la refundición del Tratado teórico-práctico de Medicina legal y Toxicología que escribió el inmortal D. Pedro Mata, catedrático que fué de esta asignatura en la Universidad Central, y cuya obra, desde el año 73, en que fué escrita,
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al 80, en que se publicó su quinta edición, agotada en breve tiempo, ha sido la única en nuestro país y la primera en el mundo que llenó por completo el entusiasmo científico de los médicos y el deber de ilustrar á los tribunales de justicia.

El vivísimo deseo y la curiosidad que había en el mundo científico por leer la refundición desde que se tuvo noticia de que esto era un hecho, ha demostrado que la obra de Mata no es inservible ni lo será nunca, pudiendo adaptarse perfectamente á ella cuanto la ciencia ha producido últimamente, que es lo que han hecho sus refundidores.

La tarea emprendida en hacer esta sexta edición se ve que ha debido ser premiosa y difícil, pero ha sido vencida con gallardía. Su principal fin es que el lector avance en sus páginas sin que tenga que hacer altos ó paradas para leer notas que expliquen ó aclaren conceptos del autor que la ciencia ó la Gaceta hubiesen modificado.

La labor está terminada; los deseos satisfechos; la obra empezada á publicar por los Sres. Bailly-Baillière é Hijos, quienes una vez más demuestran su amor al progreso de la ciencia y á todo lo que sea enaltecer á España.

El primer tomo, que es el publicado y que tenemos á la vista, se ocupa de la forma ó procedimientos médico-legales, exponiendo todo lo que á los mismos corresponde, armonizando la teoría con la práctica, de redacción de documentos referentes á las cuestiones de que va tratando, determinando sus especies, explicando su estructura, el estilo con que deben redactarse, la lógica y la moral con que deben recogerse, exponerse y juzgarse los hechos.

A continuación entra de lleno en el fondo de la ciencia, dividiéndola en dos libros, abrazando el primero las cuestiones que versan sobre las personas, y el segundo las que se refieren á las cosas.

El libro primero se subdivide en dos secciones: una que trata de las cuestiones relativas á las personas de ordinario vivas, y otra á las personas de ordinario muertas. A su vez la primera sección se subdivide en dos títulos, el primero de los cuales, que trata las cuestiones relativas al matrimonio, á los delitos de incontinencia, al embarazo, parto y aborto, á los partos precoces y tardíos y á la superfetación, es lo que se estudia en este primer volumen.

Esta obra constará de cinco tomos, uno más que las ediciones anteriores; mas, no obstante, su precio es el mismo: 50 pesetas en rústica y 60 encuadernada en pasta francesa. De venta en todas las librerías.
Los Nuevos remedios (1903-01-15 00:00:00), página 2

MADRID.—IMPR. DE FORTANET, LIBERTAD, 29.
Los Nuevos remedios (1903-01-15 00:00:00), página 3

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Suero de Trunecek.

Este suero, recomendado contra la arterio-esclerosis, tiene por fórmula:

    Ingredientes
    Peso en gramos

    Sulfato de soda
    0,44

    Cloruro sódico
    4,92

    Fosfato sódico
    0,15

    Carbonato sódico
    0,21

    Sulfato de potasa
    0,40

    Agua destilada c. s. para
    100

Este suero representa la composición de las sales alcalinas del suero normal sanguíneo; pero en solución diez veces más concentrada sus proporciones respectivas son rigurosamente observadas.

M. Leopoldo Levi, que ha estudiado particularmente este suero, señala los inconvenientes que presenta la esterilización de este suero en la autoclava. Indica que debe prepararse con el agua destilada y esterilizada sobre bujía de porcelana. Aconseja añadir también á la solución preparada con el agua destilada hervida y enfriada después, una sustancia antiséptica. Da la preferencia á la resorcina que añade á la dosis de 1 g. por litro.

Levi aconseja inyectar este suero de preferencia al nivel de la nalga. Las inyecciones deben ser superficiales. Empieza, generalmente, por 2 c. c., después aumenta en 1 c. c. cada dos días, y se tienen entonces 5 c. c., salvo en los casos en que el dolor es muy fuerte.

Al lado del método de las inyecciones, el autor coloca en paralelo el de los lavados. Ha podido hacer soportar la solución tal hasta la dosis de 35 c. c. Este suero es aplicable á la esclerosis de los gruesos vasos, á la caquexia arterial y al reumatismo crónico.