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sotoxina, la cual, si es que realmente existe, parece ser positivamente el veneno del hombre, al paso que la cuseína es el veneno de sus tenias, cosa en verdad preferible.

Acción terapéutica.—Si bien la cuseína no tiene sobre el hombre una acción fisiológica bien apreciable, lo cual no deja de ser ventajoso en su caso, en cambio posee sobre ciertos organismos inferiores una acción tóxica sumamente enérgica, particularmente sobre las lombrices intestinales, lo mismo sobre la tenia solium que sobre el botriocéfalo latus y que sobre la misma tenia mediocanellata. La tenia serrata, cucumerina de los perros, la tenia crassicollis del gato y la tenia ovina, tampoco resisten á su acción, lo mismo que las lombrices.

La acción de la cuseína sobre estos diversos parásitos es hasta tan enérgica, que ciertos autores, entre otros Kuchenmeister, dicen que esos parásitos se hallan en tal estado de maceración cuando son expulsados, que es difícil asegurarse de la presencia de la cabeza. En todo caso no dan ya, por lo general, ningún signo de vida.

Experimentada la cuseína por médicos de Munich, á la dosis de 1,25 en una sola vez, han observado que constituye un tenicida excelente. La cuseína de que se servían era la de Bédall, es decir, de un producto impuro; de ahí que esa dosis de 1,25 es harto elevada si se emplea cuseína pura cristalizada.

Por lo demás, el mismo Bédall dice que es preferible administrar la dosis en cuatro ó cinco veces y después de la última un purgante: aceite de ricino ó sulfato de sosa.

Repetimoslo: con la cuseína pura, las dosis deben de ser menos elevadas.

Van Renterghem recomienda que se haga preceder la administración de la cuseína de un lavado del intestino con sulfato neutro de magnesia y que se dé luego aceite de ricino; de este modo se obtiene el máximo de actividad terapéutica. Esta indicación nos parece completamente lógica. De no ser así, aconsejaríamos que se hiciera observar la dieta láctea la víspera de la administración del remedio.

Como tenífico, la peletierina es un medicamento sinérgico de la cuseína. Contra los ascárides, es la santonina. En uno y otro caso los purgantes son útiles auxiliares,
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No se conoce ninguna sustancia antagónica de la cuseína. Su utilidad, por otra parte, no nos parece demostrada.

Administración y dosis.—El empleo de la cuseína deberá ir precedido, ora de veinticuatro horas de dieta láctea, ora de la administración de un purgante salino algunas horas antes de la toma del medicamento.

Se dará luego éste cuatro, seis ó ocho veces, cada cuarto de hora. Para el adulto, la dosis total deberá ser, por una primera vez, de 0,40 cg. en gránulos de 1 cg., de los cuales se darán, por consiguiente, 10, 7 ó 5 á la vez. Una hora después de la última dosis se administrará aceite de ricino.

Pero ante todo hay que saber cuál es la dosis eficaz del producto prescrito, eficacia muy variable según la calidad de la sustancia que se administra. Es indudable que si en vez de la cuseína que acabamos de estudiar se diera la cusotoxina descrita por Leichtenstein (suponiendo que en realidad exista), se experimentarían con esas dosis terribles accidentes tóxicos. No hay que prescribir, por tanto, sino una sustancia cuya actividad sea perfectamente conocida y siempre idéntica.

En los niños habrá que rebajar la dosis proporcionalmente á su edad.

Sería también conveniente que se asociara la peletierina á la cuseína, disminuyendo la dosis de cada una, pero calculando la cantidad de entradas de manera que, combinadas, hagan un coeficiente de actividad superior á la de las dosis indicadas para cada una de ellas.

De este modo quedarían disminuídos los inconvenientes que ofrecen ambos medicamentos, sobre todo por lo que respecta á la peletierina, cuanto á las dosis totales, al mismo tiempo que se obtendría una acción tenicida más enérgica.

(Revista terapéutica de los alcaloides.)
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REVISTA GENERAL

El calor radiante del termocauterio como tratamiento del pannus.—En cinco casos de pannus rebelde, el médico austriaco Doctor J. Hamburger (de Lemberg) ha obtenido buenos resultados con la ayuda del termocauterio empleado de la manera siguiente: estando el paciente acostado sobre una mesa de operaciones, se empieza por instilar en el ojo enfermo algunas gotas de una solución de cocaína al 3 por 100; después se introduce bajo los párpados un separador, y estando el globo ocular inmovilizado por un ayudante, por medio de una pinza de fijación se aproxima la punta del termocauterio, caliente al rojo blanco, de manera á someter la región atacada á la acción del calor radiante que se desprende del instrumento, teniendo sumo cuidado de evitar un contacto directo con los tejidos infiltrados. Se aplica en seguida la punta del cauterio á nivel del limbo córneo á fin de seccionar los vasos alimentadores del pannus. Hecho esto se practica una instilación de atropina seguida de una insuflación de polvo de yodoformo, y se termina la intervención por una cura ligera.

Bajo la influencia de este tratamiento, que estará exento de todo inconveniente, se verá desaparecer la inyección vascular rápidamente, al mismo tiempo que la exudación se reabsorberá y la córnea resultará completamente transparente.

(Sem. méd.)

Sapolana.—Es una pomada de un pardo negruzco, que tiene olor de ictiol, y que puede fácilmente penetrar por fricciones en la piel. Está compuesta de dos y media partes de nafta bruta, sometida á destilación fraccionada, una y media parte de lanolina y 3 á 4 por 100 de jabón privado de agua.

Por su modo de acción y por su composición, la sapolana se aproxima á las preparaciones de brea, pero se distingue esencialmente en que no produce ningún accidente de irritación. Ha sido empleada hasta aquí con éxito en el tratamiento de los eczemas agudos y crónicos, del prurigo del prurito senil, impétigo contagioso y de la urticaria.

Contra los dolores de la orquitis.—Para combatir los dolores de la orquitis se recomienda el empleo del sulfato de quinina á la dosis de 30 cg., para un sello (se mandan hacer 10).
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Desde la segunda toma, nueve veces por diez, se contiene el dolor, y entonces es inútil aplicar la morfina.
Simultáneamente se aplica un emplasto de Vigo.
Con la fórmula siguiente, moderna:

Vaselina ......................... 40 gramos.
Guayacol .......................... 5 —
Salicilato de metilo ............. 20 —

ciertos médicos declaran que el dolor y la tumefacción disminuyen rápidamente.

(Journal de médecine Int.)

Eoxolato de calcio.—El eoxolato de calcio es la sal cálcica del éter trisulfo-acetílico de creosota, y contiene 25 por 100 de creosota. Se le describe como un polvo blanco grisáceo, de sabor ácido, de olor fuerte que recuerda algo el del éter. Se disuelve en 8 ó 10 partes de agua fría y en 7 de agua caliente; es muy soluble en el alcohol, ácido clorhídrico, ácido cítrico y otros ácidos orgánicos.
Se emplea exclusivamente en el tratamiento de la diabetes, á la dosis de 25 á 60 eg., tres ó cuatro veces por día.

La ciática sifilitica y su tratamiento.—El Dr. Niewert (Munch. med. Woc. 1901), como Mendel que ha publicado recientemente tres casos, ha tenido ocasión de observar otro de ciática sifilitica tratado con éxito por el tratamiento específico. El enfermo, de 33 años de edad y sifilitico desde hacía nueve años, estaba casado, y había tenido hijos que no presentaban ningún signo de sífilis hereditaria. Bruscamente sobrevinieron fenómenos de ciática á la derecha. El tratamiento por la morfina, las envolturas calientes y el yoduro, todo quedó sin efecto. Un baño de vapor exageró los dolores que no calmaron sino con inyecciones cotidianas de morfina. En la pierna izquierda se observaba una pérdida de substancia que se agregó á la sífilis.
Se hicieron inyecciones de salicilato de mercurio en la cadera. La acción fué casi inmediata. Al día siguiente disminuían los dolores y continuaron disminuyendo, para reaparecer hacia el cuarto día.

(Rev. Int. de M. et Ch.)

Chirol.—El chirol representa, en solución, un líquido claro que, visto en masa, parece amarillo; está constituido por una solución de ciertas resinas sólidas y aceites grasos en una mezcla de éter y de
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alcohol. Hace poco tiempo que se encuentra en el comercio el chirol en sustancia, el cual debe, antes de usarse, disolverse en el éter.

El chirol ha sido recomendado con interés por Kossman para la esterilización de las manos y del campo operatorio.

Microbio de la sifilis.—Los Sres. Siste y Luis Julien han comunicado á la Academia de Medicina de Paris varios trabajos enca- minados al descubrimiento del microbio infectante de la sifilis. Sus investigaciones han recaído sobre la sangre de sifílticos recientes y no sujetos á la medicación específica.

Obtenido el plasma sanguíneo por los medios actualmente empleados en los laboratorios, han encontrado muchas veces una bacte- ria de forma bacilar polimorfa y cuyo tamaño varía entre una longitud de 3 metros y 3 décimas de metro de anchura y el de un filamento alargado con extremidades redondeadas. Tiene movimientos y toma todas las coloraciones, menos el Graam.

Resumiendo: los autores han encontrado el microbio descrito en todos los sifílticos exclusivamente. Este microbio aglutina el suero de los sifílticos y no de los sujetos sanos. Determina en los animales accidentes muy parecidos á los del hombre. Sus culturas son negativas inyectadas á los sifílticos. Mueren estos microbios con los animales infectados, es decir, como sucede en el hombre.

(Gaceta médica del Norte.)

Sapodermina.—Con este nombre se encuentra en el comercio un jabón, resultante de una combinación de mercurio y de caseína. Este caseinato encierra, al estado de concentración, 6,9 por 1,000 de mercurio metálico, mientras que el jabón de sapodermina, destinado al uso corriente, contiene solamente 2 por 1,000 de mercurio.

La sapodermina puede ejercer influencia favorable en un gran número de afecciones cutáneas bacterianas, como el acné, afecciones cutáneas sifílticas, etc. La acción de la sapodermina se manifiesta de modo cierto cuando, después de depositada (en capa espesa) sobre los sitios á tratar, la espuma jabonosa concentrada se deja desecar sobre la piel.

Contra-indicaciones del salicilato de sosa.—Tomamos las siguientes líneas de un interesante artículo de M. Alfred Martinet, Quand et pourquoi on doit administrer le salicilate de soude inserto en la Presse Méd. del 6 de Noviembre.

«De estos accidentes posibles se desprenden cierto número de
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contraindicaciones, que distinguiremos con M. Barth en contraindicaciones absolutas y contraindicaciones relativas.

Para M. Barth son absolutas las contraindicaciones siguientes:

1.ª Una vulnerabilidad anormal de los centros nerviosos (neuropatía y gran alcoholismo), porque es preciso temer mucho entonces el desarrollo de los grandes accidentes cerebrales ya dichos.

2.ª Las afecciones orgánicas del corazón ó al menos las que llevan consigo serios trastornos de la inervación y de la dinámica cardíaca, y que predisponen á la adinamia y al sincope (aortitis ulcerosas, endocarditis vegetantes, degeneración del miocardio, etc.).

3.ª La impermeabilidad renal absoluta ó relativa (nefritis escarlata nosa ó intersticial).

En nuestro concepto, estas contra-indicaciones no son absolutas sino en los casos en que las condiciones de la práctica médica hagan imposible una vigilancia médica estrecha (entendemos por este término, la posibilidad de ver al enfermo dos ó tres veces por día); bajo una vigilancia estrecha no son más que relativas.

Son relativas las contraindicaciones siguientes:

1.ª Los estados de embarazo, á causa del estado de permeabilidad renal durante este periodo, á causa de la acción posible del salicilato de soda sobre las fibras lisas. Nosotros compartimos sobre el particular del escepticismo de nuestro maestro M. Roger, y como él, hemos administrado con frecuencia y consideración el salicilato durante el embarazo, sin haber notado accidente apreciable.

2.ª La vejez, á causa de la frecuencia, en esta edad, de la arteriosclerosis y esclerosis viscerales y renales en particular.

3.ª El reumatismo reincidente con complicaciones viscerales (pericarditis, pleuresia, albuminuria, etc.

La triferina.—El profesor Klemperer, de Berlin (Therap. der Gegenwart 1901) indica una nueva forma de hierro preparada por una casa alemana.

Se trata de la combinación de un producto fosforado ácido sacado de la caseína (el ácido paranucleínico) en el hierro, y al cual ha dado el nombre de triferrina. Este cuerpo contiene 9 por 100 de aire, 2,5 de fósforo y 22 de hierro.

De los experimentos hechos en los animales resulta que la triferina aumenta considerablemente la cantidad de hierro constituida en el hígado y en los diversos órganos. Este nuevo producto debe indudablemente su actividad, no solamente al hierro, sino también al fósforo que contiene, que, como se sabe hoy, favorece la asimilación
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de la albúmina. Posee la misma ventaja de ser perfectamente tolerado por los estómagos más delicados, y no disminuye el apetito.

Se prescribe á la dosis de 30 cg. tres veces al día.

MISCELÁNEA

La Dirección de Correos ha dispuesto admitir la circulación, con la garantía del Estado y sin limitación de oficinas, valores en metálico que declarará el expedidor hasta la cantidad de 50 pesetas en cada envío.

El remitente de valores en metálico abonará en sellos de correos adheridos á la cubierta del objeto:
1.º El derecho de franqueo correspondiente á una carta sencilla por cada 60 g. de peso ó fracción de 60 g.
2.º El derecho de certificado según la tarifa general.

Ya saben, pues, nuestros suscriptores que ahora tienen facilidad para abonar sus suscripciones; por lo tanto, les rogamos procuren no demorar los pagos, con lo que nos irrogan no pequeños perjuicios.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Dopo il Congresso Internazionale Medico di Londra.—Osservazioni sulla dissertazione del prof. Roberto Koch, por el Dr. A. Romeo Matan. Barcelona, 1902.
—Algunas observaciones de cirugía de guerra, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera. Madrid, 1902.
—Diagnóstico del chancre venéreo, por el Dr. D. Luis del Portillo y Mestres. Madrid, 1902.
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Cuando termina el primer periodo de la úlcera y cuando la córnea empieza á cicatrizar, el autor recurre á la siguiente pomada:

Lanolina................................. 10 gramos.
Calomelanos porfrizados... ... 15 centigramos.
Dionina................................. 5 —
M.

Hemorroides.
(Naegeli.)

Vaselina................................. áá 10 gramos.
Lanolina................................. 5 centigramos.
Calomelanos............................ Extracto tebáico ó de belladona... 20 —
M. uso externo.

Tratamiento del zona.
(Brocq.)

Purgantes, aceite de ricino.
1.º Abrir las vesículas con una aguja fina desinfectada.
2.º Lavar con agua boricada al 4 por 100, ligeramente alcoholizada.
3.º Cubrir la parte con la siguiente pasta:

Acido bórico......................... 1 gramo.
Oxido de zinc......................... áá 2 —
Polvo de almidón..................... Vaselina pura..................... 20 —
M.

Encima se espolvorea con almidón y cubre con algodón.
Si el dolor es vivo se añade á la fórmula clorhidrato de cocaína,
ó se hace una inyección hipodérmica de morfina.
Aguas de Nérís.

Úlceras de la pierna.
(Regnault)

Se limpia la úlcera con agua jabonosa caliente y después con la solución de sublimado al milésimo, y se hace la cura con iodoformo,
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aristol ó traumatol, y se cubre todo el miembro con venda de gasa empezando por el pie.

Al menos, de no haber mal olor, no debe levantarse la cura hasta después de veinticinco días.

Como tratamiento general, el ioduro potásico de 1 á 3 g. por día y x gotas de tintura de hamamelis virginica.

Consecutivamente, para reforzar la epidermis, se barniza con una solución saturada de ácido pírico y la exposición del miembro al aire caliente.

Lavativa alimenticia.

(Fournier.)

Caldo................................. 140 gramos.
Yemas de huevo núm. 6.
Vino................................. 20 —
Cloruro de sodio 2 cucharaditas de las de café.
M.

Estalavativa se inyecta tibia muy lentamente y estando el enfermo acostado.

Palpitaciones del crecimiento.

(Comby.)

Ioduro de potasio.................. 5 gramos.
Bromuro de potasio................ 10 —
Agua destilada..................... c. s. para disolver.
Jarabe de corteza de naranja...... 300 gramos.

Dosis: Una cucharada mañana y noche.

EL ARRHÉNAL

NUEVO CACODILATO

La comunicación hecha por el profesor Gautier á la Academia de Medicina de París (sesión del 25 de Febrero de 1902) es de tal importancia bajo el punto de vista terapéutico, que vamos á comple-
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tar aquí la nota que más en resumen leyó el autor en la Academia. Queremos poner más en claro la verdadera y notable potencia terapéutica de este nuevo y precioso medicamento.

Su historia es bien interesante. Se sabe que el profesor Gautier, queriendo absolutamente llegar á descubrir una preparación verdaderamente eficaz para la tuberculosis, en 1898, y después de innumerables ensayos con los más variados cuerpos y productos, pudo decir que el cacodilato de sosa había obtenido el éxito que se buscaba.

Era pues un excelente descubrimiento el obtenido; pero este notable medicamento tenía también inconvenientes; tomado por la boca producen trastornos gástricos. Para evitar este trastorno y hacerle tolerable debía disolverse en un medio rico en sosa. Con este medio le ha podido administrar sin el menor trastorno en un gran número de casos. Pero no se podía evitar el olor aliáceo y desagradable del aliento. Era absolutamente lo mismo cuando se administraba por la vía rectal. El método subcutáneo era el único que podía emplearse, no sin dificultades e inconvenientes, y aun así los resultados eran todavía inciertos.

Mr. Gautier siguió estudiando y haciendo ensayos para perfeccionar su método y obtener la mayor suma de efectos útiles y los menores inconvenientes. Ahora bien; sus esfuerzos han sido coronados de un éxito tal, que se puede decir que la nueva preparación que ha dado á conocer hace quince días como medio de tratamiento de la materia, tiene una potencia medicamentosa mucho mayor que el cacodilato, y los inconvenientes de éste están substituidos por efectos terapéuticos más útiles.

Mientras que el cacodilato de sosa es un dimetilarsenato sódico, el nuevo cuerpo es un metilarsenato disódico respondiendo á la fórmula CH³, As O Na O, Na O, ó As CH³ O³ Na².

Mr. Gautier ha dado á este nuevo cuerpo el nombre de arrhénal.

Su toxicidad es todavía menor que la del cacodilato, puesto que Mr. Gautier ha podido administrar 1 g. por la vía hipodérmica á un perro de 20 kilos, el cual no ha manifestado la menor perturbación.

Sus primeros ensayos los ha hecho en él mismo. Habiendo comprobado que para el hombre la toxicidad de esta sal es igualmente muy débil, entonces la ha empleado en un gran número de enfermos.
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Ha distribuido generosamente este medicamento á muchos médicos para que lo ensayan, y han obtenido también excelentes resultados.

Tanto es así, que en su reciente comunicación, Mr. Gautier ha demostrado que con la dosis de 5 á 10 cg. por día, ya en inyección hipodérmica (inyección que es indolora y permite una absorción muy rápida del medicamento), ya sencillamente por la boca á las mismas dosis, se pueden curar en muy pocos días accesos palúdicos que se hayan absolutamente resistido á la quinina. Dos ó tres inyecciones bastan generalmente para curar á los enfermos.

Al mismo tiempo, los glóbulos sanguíneos aumentan en enormes proporciones pasando, por ejemplo, en ciertas observaciones de 3.844,000 á 5.022,000. Los glóbulos blancos, sobre todo los grandes mononucleares, experimentan también un aumento muy sensible.

En los casos graves, Gautier aconseja duplicar las dosis enunciadas. No es lo mismo cuando se trata de individuos anémicos ó debilitados y sobre todo en la tuberculosis. En estos casos, la dosis debe ser de 5 eg. ó 10 como máximo por día, administrada en dos veces, mitad á cada comida, tomándolo en un poco de agua ó de vino.

Administrado el arrhémal de esta manera se obtienen efectos extraordinarios. En los tísicos, la tos disminuye considerablemente, el apetito renace, los dolores de estómago y los vómitos cesan (efecto constante y exclusivo del arrhémal), el estado general se mejora notablemente y la anemia disminuye.

El Dr. Letulle ha empleado el arrhémal en gran número de enfermos tuberculosos siempre con resultados satisfactorios.

El Dr. A. Robin ha administrado el arrhémal á 13 tuberculosos. En cuatro que estaban en el primer grado, la mejoría ha sido muy grande, el peso ha aumentado y el estado general se ha hecho excelente. En otros 4 del segundo período, los resultados también han sido buenos y el peso ha aumentado, excepto en uno. Por último, en los otros 5 del tercer período, que eran febricitantes, el peso ha aumentado y las lesiones parece que retrocedían. Pero es indispensable en estos casos mantenerse en la dosis de 5 cg. por día, pues una dosis más elevada puede determinar accidentes.
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El metilarsenato de sosa había sido visto ya por Bayer, pero no había sido empleado. Se prepara por la acción del ioduro de metilo sobre el arseniato de sosa.

El Dr. Gautier, después de haber comprobado la poca toxicidad de esta sal, lo administró á un niño que tenía una opacidad de la córnea que desapareció rápidamente. Administrado á una mujer que tenía cataratas y moscas volantes, desaparecieron estas últimas.

En el asma, los efectos del arrhénal son igualmente notables, y una enferma de Narbona, asmática grave de muchos años, se curó con el arrhénal.

La corea, las adenopatías tuberculosas y hasta el reblanecimiento de los ganglios son considerablemente mejorados por el uso del arrhénal. Ganglios ya con fluctuación marcada se han resuelto con el uso de este remedio.

Hay que fijarse bien en un hecho notable, y es que, en contra de lo que sucede con los arsenicales corrientes, y aun con los cacodílatos, el arrhénal ejerce una acción favorable sobre el hígado y los riñones. Tal es este caso tan notable que cita Gautier de una señorita que padecía una nefritis aguda á causa del empleo del cacodílato y que curó rápidamente con el empleo del arrhénal.

Hemos empleado este medicamento en un tuberculoso en vías de curación, pero que estaba muy atormentado con trastornos dispépticos serios, teniendo además albuminuria. Con el uso del arrhénal han desaparecido los trastornos gástricos, el apetito volvió, las digestiones son excelentes, la albúmina ha desaparecido casi por completo y su estado general está notablemente mejorado.

Tal es este nuevo medicamento, de eficacia tan general, de una inocuidad absoluta y cuyos efectos secundarios son más bien favorables. Su empleo está absolutamente indicado en un gran número de estados morbosos depresivos, consumtivos y aun infecciosos, porque serán más favorablemente influenciados y aun curados por este nuevo medicamento, cuyas indicaciones terapéuticas han de aumentar más cada día que pase. Mr. Gautier ha encontrado en el arrhénal propiedades curiosas, como es el tratar y curar con él los vómitos incoercibles del embarazo, y que queda demostrado con el siguiente hecho clínico.

Una mujer del servicio clínico del Dr. Pinard llegó á fines de su