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fraccionados en muchas lavativas de á 300 g. cada una. Para que sean bien soportadas, el líquido debe estar templado y la inyección se practica muy lentamente; es preciso que los 300 g. penetren en diez ó quince minutos. Si la lavativa parece provocar movimientos peristálticos en el intestino, se detiene para continuar cuando hayan cesado. En los casos de intolerancia se añaden algunas gotas de lúdano, ó si hay necesidad se recurre á la vía hipodérmica.

El tratamiento debe durar diez días, durante los cuales la enferma no toma alimento alguno, ni sólido ni líquido; después de este lapso de tiempo comienza por tomar algunas pequeñas porciones de líquido para llegar insensiblemente á la alimentación ordinaria, al mismo tiempo que se continúan por muchos días las lavativas con suero artificial.

El Dr. Condamin ha tratado de esta manera 8 casos de vómitos incoercibles del embarazo sin haber tenido que provocar el aborto en ninguno de ellos.

El thiocol en la tuberculosis.—El Dr. Vogt ha dicho en la Sociedad de Terapéutica de París (18 de Diciembre de 1901) que con el empleo del thiocol desaparecen rápidamente en el primer período de la tuberculosis, la fiebre y los sudores, disminuyendo al propio tiempo los signos físicos y aumentando el apetito y el peso de los enfermos. En el segundo y tercer período, los resultados son más variables, pero siempre beneficiosos en la mayoría de los casos.

En los predispostos á la tuberculosis modifica el thiocol esta predisposición, y se apoya en las investigaciones de Robin y Binet.

La dosis de thiocol que debe administrarse á los enfermos son 2 gramos al día en cuatro dosis de á 50 eg. cada una, disueltas en un vaso de agua azucarada, para tomar preferentemente al terminar las comidas. Esta solución es inodora y solo tiene un ligero sabor amargo.

El oxígeno por la vía hipodérmica.—De nuestro colega la Revista Valenciana de Ciencias Médicas copiamos lo que sigue:

«No sé si afirmar que vamos á tener poderoso agente curativo en el oxígeno impulsado al tejido celuloso subcutáneo y debidamente absorbido; pero algunos hechos de la práctica de nuestros amigos los doctores Machí y Dómine impelen al optimismo y á mirar con simpatía el problema.

A partir de un enfisema no buscado, tras del cual vino el rebajamiento notable é imprevisto de gran aparato clínico é infeccioso, surgió en la mente de los indicados doctores que, si alguna influencia,
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tuvo en ello el aire atmosférico, solo al oxígeno debía referirse; por lo tanto, con la convicción de la inocuidad del procedimiento esperaron oportunidad de ensayarle en la clínica. Las infecciones creyeron debían ser los casos de elección, y no tardó en presentarse la coyuntura.

Un vecino de Bétera, de edad de 36 años, padecía de meningoencefalitis infecciosa. Durante catorce días fué asistido por el médico de la localidad, Dr. D. Eugenio Aloy, el cual pudo convencerse de los pocos resultados de la terapéutica clásica, y por la suma gravedad y hasta inminencia de muerte, pues de desesperado se consideraba el caso, previa consulta á la acongojada familia, procedió el Dr. Dómíne á la inyección hipodérmica de cuatro litros, aproximadamente, de oxígeno.

Los efectos fueron inmediatos: una hora después había cesado el hipo para ya no volverse á presentar; el pulso desigual y con frecuencia de 142 pulsaciones al minuto, volvió á la igualdad del ritmo y á pulsar solo 120 veces en igual tiempo; la piel terrosa, las mucosas conjuntivales y bucal, cianóticas antes, se colorearon con rapidez tal, que no dejaron lugar á duda respecto de la causa de la transmutación.

Por lo ostensible de la satisfactoria mudanza sobrevenida al enfermo se insistió en nuevas inyecciones, que han permitido dar de alta al paciente hacia el día treinta y seis de enfermedad.

Otro hecho. Un niño de 12 meses de edad, el sexto de una serie de hermanos fallecidos de meningitis dentro del plazo fatal de los quince primeros meses de edad, enfermó, y durante ocho días de malestar y molestias solo aparato prodrómico presentó, hasta caracterizarse el cuadro clínico correspondiente al primer período ó de excitación de una meningitis de la base con sus vómitos, su astricción, su fiebre, etc. De los resultados de las inyecciones responde el hecho de haber entrado el niño en convalecencia á los diez días de verificada la primera inyección.

El Dr. Dómíne y el Dr. Machí, separadamente, han insistido en el método para tratar 14 ó 15 enfermos de estados diversos, y el éxito les anima á repetir las aplicaciones, que creen muy indicadas, principalmente en las infecciones por el bacilo de Eberth.»

Las úlceras sifilíticas y varicosas tratadas con el fenosalil.—Las dificultades que de continuo se experimentan para obtener la cicatrización rápida de los gomas ulcerados, y sobre todo, de las úlceras varicosas, han inducido al Dr. Sr. Th. Tchitchérine,
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de San Petersburgo, á hacer un ensayo de tratamiento de estas pérdidas de substancia por medio de aplicaciones de fenosalil, mezcla antiséptica que, como se sabe, está dotada de un poder bacterizador mucho más considerable que cada uno de sus elementos constituyentes tomados de una manera aislada.

Los ensayos han versado sobre 7 mujeres, de las cuales 4 estaban atacadas de lesiones sifílticas y las otras 3 de úlceras varicosas. Para darse mejor cuenta de la acción curativa del fenosalil con respecto á los gomas, nuestro colega renunció, en las 4 primeras enfermas, á la medicación específica de la viruela, si bien sometiendo á ella á otras enfermas atacadas de lesiones análogas, pero menos antiguas. Pues bien, en las pacientes tratadas exclusivamente por medio del fenosalil, las úlceras, que databan de cinco á veinticinco años, se cicatrizaron con mayor rapidez que la de las mujeres del segundo grupo de estas úlceras, no obstante no hacía sino tres ó cinco meses que se habían producido. Por lo demás es obvio decir que nada se opone á que puedan asociarse las aplicaciones de fenosalil con los medios usuales empleados contra los accidentes sifílticos, y en particular con el yoduro de potasio.

Para las úlceras sifílticas, el Dr. Tchitchérine se ha servido de soluciones de fenosalil en glicerina, cuya dosificación variaba de 10 á 35 por 100, según se tratase de lesiones más ó menos antiguas. El tratamiento consistía en toques practicados en los bordes y en el fondo de la llaga; estas aplicaciones eran completamente indolentes. En cambio, en los casos de úlceras varicosas, los primeros toques provocan una sensación de picor aun cuando la concentración de la solución no excedía nunca del 20 por 100.

En las lesiones varicosas el fenosalil obra aún más rápidamente que en los gomas. Después de las primeras aplicaciones toda la superficie de la úlcera se cubre de mamelones carnosos, y tan luego como el fondo de la ulceración se nivele con los bordes, la epidermización progresiva de una manera muy activa.

(La Medicina contemporánea).

El bromhidrato de hioscina contra los accidentes consecutivos á la cocainización de la médula.—Después de la cocainización de la médula, que ha practicado en una veintena de parturientes el Dr. Marx, de New-York, sin tener nunca que registrar accidentes graves ni durables, ha notado, sin embargo, casi siempre la existencia de fenómenos más ó menos penosos, tales como náuseas, vómitos, cefalalgia intensa, etc. A fin de evitar estos inconvenientes,
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nuestro colega ha ensayado asociar la cocaína á la morfina, pero los resultados han sido poco animosos; en un caso, la inyección de 1 eg. de clorhidrato de morfina en el conducto raquidiano dió lugar á síntomas muy graves de intoxicación. Por el contrario, el Dr. Marx ha podido hacer constar que el bromhidrato de hioscina, introducido bajo la piel á la dosis de 3 decimiligramos, al mismo tiempo que se procede á la cocainización de la médula, ó bien desde el momento en que el sujeto empieza á acusar náuseas ó vómitos, impide la aparición de los accidentes habituales, ó por lo menos los atenúa de una manera considerable.

(Bull. gén. de Thérapeutique.)

El colodión iodado en la pelada.—Este tratamiento se debe á Chatelein, y Mr. Toubert describe la técnica, los resultados y su valor y acción probable.

A. Periodo del estado estacionario.
1.º Cortar los cabellos al rape, á fin de descubrir todas las placas.
2.º Lavar el cuero cabelludo con jabón, después con licor de Van-Swieten, secar cuidadosamente las placas con algodón desinfectado.
3.º Con un pincel se da una capa de colodión iodado (iodo 1 g. colodión elástico 80 g.), pasando un poco el borde de la placa;
4.º Dejar el colodión cuatro ó cinco días hasta que se levante
En este momento, si la piel está algo irritada, basta con volver á pasar el colodión encima de la primera capa; si la piel no se ha enrojecido, retirar el colodión con una mezcla de alcohol y éter, en partes iguales, y volver á pasar una pincelada sobre la placa limpiada.

B. Periodo de crecimiento.
1.º Después de una serie de cuatro á cinco pinceladas (de quince á veinte días), que generalmente bastan (Chatelain) para el crecimiento del bozo, arránquese la placa de colodión con el vello fino adherido y sustituirlo con una nueva capa de colodión iodado.
2.º Cuando el bozo se ha fortalecido, quitar la placa de colodión levantada por el pelo nuevo, cortando este con tijeras finas.

Los resultados de este tratamienato son satisfactorios y bastante rápidos. Su duración varía generalmente en tres semanas y tres meses. Chatelain contaba solamente de doce á veinte días. Los casos más favorables son aquellos en que el tratamiento de la afección se efectúa desde el principio durante las tres ó cuatro primeras semanas.
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La forma difusa, con placas múltiples y muy pequeñas, da lugar á un pronóstico mucho más reservado que la forma clásica de placas nummulares. Finalmente, el colodión iodado puede tener éxito en aquellos casos en que han fracasado otros tratamientos, con tal que la atrofia de los folículos pilosos no sea definitiva ó que la afección no esté complicada de una foliculitis supurada, medicamentosa ó espontánea, cuyo resultado es la destrucción del folículo del pelo.

La epidermis resiste más fácilmente el colodión iodado; es de poco coste; su adherencia garantiza el aislamiento de la placa, lo que evita la infección de las partes vecinas y el contagio.

Admitiéndose el carácter microbiano de la pelada, el iodo, puesto sobre la placa reciente, á causa de su gran valor antiséptico, destruye el agente infeccioso hallado en el folículo piloso. Penetra con mucha más facilidad, por cuanto á la propia fuerza difusible renue la del colodión; este último retrasa la evaporación del iodo. La acción estimulante del iodo se ejerce encima de placas antiguas, lisas, activando la descamación de la vaina epitelial del pelo, y dejando así libre el folículo para dejar paso al bozo. Finalmente, el colodión permite de un modo indoloro y rápido la caída del bozo que promueve fácilmente su transformación en pelo fuerte, y á causa de su fuerza antiséptica evita la foliculitis supurada, que á menudo trae consigo la alopecia definitiva.

(Presse Médicale, 11 Set. 1901.)

MISCELÁNEAS

Hemos recibido el primer número del Bulletin de l'Association Internationale des Médecins-Experts de Compagnies d'assurances que se publica en Bruselas en francés y alemán.

Tratará del estudio de todas las cuestiones relativas á fisiología y patología que conviene saber especialmente á los médicos de las compañías de seguros sobre la vida y contra accidentes.

Saludamos cordialmente al nuevo colega y correspondemos á su visita.

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Nuestro querido amigo y compañero D. Valentín Falces, médico titular de Carriches (Toledo), ha tenido la desgracia de perder á su único hijo varón, víctima de una pertinaz e insidiosa dolencia.

Reciba el querido compañero y su esposa la expresión de nuestro profundo y sincero pésame, deseándoles toda la resignación cristiana necesaria para conllevar tan irreparable desgracia.

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Hemos recibido el primer número de El parlamento médico, periódico que dirige D. Eduardo García Bote, taquígrafo-farmacéutico. Publica los trabajos científicos presentados durante el curso en las Academias y colegios de Medicina y Farmacia, y reproduce íntegramente las discusiones científicas y profesionales que tengan lugar en dichas corporaciones.

Creemos que el nuevo colega viene á llenar un vacío que existía en la prensa médico-farmacéutica, y le deseamos larga y próspera existencia, correspondiendo á su visita.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Agenda médico-quirúrgica de bolsillo ó memorandum terapéutico.—Formulario moderno y diario de visita para 1902 y uso de los médicos, cirujanos y farmacéuticos, bajo la dirección facultativa del Dr. D. Gustavo Reboles y Campos.

Contiene: El diario en blanco para la anotación de las visitas que se tengan que hacer, el número de ellas y la clase de servicios prestados, así como el nombre y domicilio de los clientes y honorarios que se perciban.—Calendario.—Tarifa de Correos.—Memorandum de terapéutica médico-quirúrgica y obstétrica.—Formulario magistral y de medicamentos modernos.—Tablas de posología.—Venenos y contravenenos.—Aguas minerales.—Leyes y decretos publicados el año anterior.—Escuelas y Facultades.—Academias de toda España.—Cuerpo de Sanidad militar.—Sección de Sanidad de la Armada.—Cuadros generales de la enseñanza de las Facultades de Medicina, Farmacia y Veterinaria de toda España.—Arancel de derechos que devengan los médicos.—Sociedades médicas.—Colegio de Farmacéuticos.—Médicos forenses.—Hospitales.—Museos.—Periódicos.—Lista de los facultativos.—Calles.—Tarifa de coches y tranvías, con las últimas salidas de éstos.

Medicamentos.—Una nomenclatura de medicamentos nuevos.

Precios: en tela á la inglesa, en Madrid, 2,50 pesetas; en provincias, 3 pesetas.
Con seda y cantos dorados, Agenda dividida en dos partes, en Madrid, 3,50 pesetas; en provincias, 4 pesetas.
Con papel moráe, Agenda dividida en dos partes, en Madrid, 2,50 pesetas; en provincias, 3 pesetas.

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La Patria de Cervantes.—La novela ilustrada «Misterio», original de la ilustre escritora doña Emilia Pardo Bazán, empezará á publi-
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carse en el número correspondiente al mes de Marzo de la revista La Patria de Cervantes.

El número de Febrero de esta revista contiene el siguiente interesante sumario: Cuentos de otros mundos; El mundo de las cindades de cristal; Fruto temprano; Un millonario del Cabo; La mina de oro de Seldon; Una niña intrépida; Cuentos orientales; Mau Sayah, el guardián del nat de Burmah; La venganza del Conde de Lassede; Diez y siete grabados.

Se admiten suscripciones en todas las librerías al precio de 9 pesetas año en Madrid y 10 en provincias; número suelto, una peseta. Bailly-Baillièrè é hijos, editores.

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Memoria leída en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Madrid, por el Académico correspondiente, Médico Mayor de Sanidad Militar, Dr. D. José Precioso y López.

Geo, Poulson's Bericht über Neuheit und Praktische Erfindungen auf dem Gebiete der Zahnheilkunde und Zahntechnik. Hohebleichen, 20, Hamburg.

Farmacia Genové. Productos farmacéuticos. 3, Rambla, frente al Liceo, Barcelona.

Ueber Wirkung und Anwendung des Dionin bei Erkrankungen der Atemmungsorgan von Dr. Rudolf.—Schmidt. Separat abdruck aus der «Aerztlichen Central, Zeitung.» Wien, XIII Jahrgang 1901. Número 31.

Wissenschaftliche Aerztegesellschaft in Junsbruck. Sitzung vom 19 Januar 1901.

Weitere Beiträge über die praktische Anwendung des Jodipin. Mitgeteilt von Eduard Hönigschmid. Separat-Abdruck aus der «Aerztlichen Central, Zeitung.» Wien, XIII Jahrgang, 1901. N.º 41.

Ueber die Behandlung der Facialisparalyse durch innere Darreichung von Jodipin, von Dr. Norbert Rubinstein. Separat Abdruckus. N.º 34 der «Medizinischen Wochenrundschau», Médico, vom 21 August, 1901.

Tiroidina Turro, Pancreatina absoluta. Laboratorio R. Turro, Barcelona.

Zarcol. Cura ideal de las enfermedades de la piel. The Carrollton Chemical Co., Baltimore, MD. E. U. de A.

Suero Maragliano para la cura de la tuberculosis. Marqués del Duero, 4, Barcelona.

La Revista de los Hospitales. 81, Boulevard Suchet, Paris.

De l'Insomnie, par le Dr. J. K. Bauduy Roberts, et Clé, 5, rue de la Paix, Paris.

Revista terapéutica de los alcaloides.—Director M. D. Hondé.—29, rne Albony, Paris.
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Dosis: Cucharadas de postre, tantas al día como trimestres de edad tenga el enfermito hasta los 2 años. Si la fiebre es muy intensa se puede añadir á la fórmula 50 cg. de antipirina.

Poción contra el insomno.

(Ivon.)

Paraldehido......................... 10 gramos.
Alcohol de 90°....................... 48 —
Tintura de vainilla.................. 2 —
Jarabe simple........................ 60 —

Dosis: Para tomar de 2 á 4 cucharadas después del almuerzo.

Contra el insomnio de los niños.

(Ellis.)

Bromuro potásico..................... 10 centigramos.
Tintura de beleño.................... xx gotas.
Jarabe simple........................ 15 gramos.
Agna.................................. 10 —
M.

Usos: Para tomar de una vez al acostarse.

Pomada contra el impétigo después del período inflamatorio.

(Besnier.)

Resorcina............................. 0,50 gramos.
Vaselina.............................. 50 —
M.

ó bien:
Acido bórico.......................... 1 —
Ungüento de Vigo..................... 5 —
Vaselina............................... 30 —
M.
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SOBRE LOS CATGUTS
POR EL
DOCTOR E. DEBUCHY (1)

El material de suturas y ligaduras está actualmente reducido á la seda, crin de Florencia y al catgut.

El autor, después de pasar en revista todas las sustancias indicadas hasta hace poco como utilizables en las suturas, señala al catgut como más empleado.

Este favor es debido á la cualidad inestimable que posee el catgut de ser reabsorbido, ventaja que neutraliza los inconvenientes que presenta de su falta de elasticidad y de la dificultad en la confección de los nudos. Pero su mayor defecto consiste en que no se tiene perfecta seguridad en cuanto á su asepsia.

Se han indicado un gran número de preparaciones para esterilizar el catgut, pero ninguna de ellas ha merecido la preferencia. Tres métodos se siguen en la esterilización del catgut: el primero, el más antiguo, que emplea los agentes antisépticos, y que puede llamarse el de las preparaciones químicas; el segundo, que emplea procedimientos de orden físico, se le llama comunmente método aséptico, y opera la esterilización sin el auxilio de ningún antiséptico; el tercero es una combinación de los dos precedentes.

Pero antes de someterlo á estas operaciones es necesario que el catgut ofrezca ciertas condiciones.

Se le fabrica con la submucosa del intestino del carnero, se le lava, blanquea y se le pule, y por último se le expende bajo forma de hilo de grosor y longitud variables, que se designan comercialmente con el nombre de cuerda de violón. Según el diámetro de estas cuerdas reciben números especiales, con los cuales se las distingue en cirugía.

Uno de los primeros elementos que hay que avaluar es el coeficiente de ruptura. El autor designa con este nombre el esfuerzo

(1) Journal de Pharmacie et Chimie y Centro farmacéutico Uruguayo, 1901.
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máximo que puede soportar una buena cuerda á la tracción, ó sea el peso máximo que soporta antes de romperse; la cuerda sufre también un alargamiento que hay que tener en cuenta en la elección, pues de dos hilos que se rompan con un mismo peso hay que dar la preferencia al que haya sufrido el alargamiento máximo.

En un cuadro trae el autor los coeficientes de ruptura de los siete números de catguts más usuales.

El catgut, después de esterilizado, debe dar el mismo coeficiente de ruptura; hay necesidad, por consiguiente, de repetir el ensayo de dicho coeficiente.

Otra operación previa y necesaria es el desengrasado de la cuerda. La presencia de las materias grasas suele ser un impedimento para la esterilización, sobre todo cuando se opera por procedimientos químicos; sin embargo, el desengrasado le quita á la cuerda su suavidad y la hace más rígida, aunque se puede restituirle sus propiedades primitivas. Para desengrasarla basta inmergírla durante veinticuatro horas en el éter ó en el sulfuro de carbono, y luego lavar con nuevas cantidades de disolvente.

Después de esto se la somete á la esterilización.

Entre los procedimientos que comprenden como agentes de esterilización los antisépticos, el más antiguo es el de Lister, con el empleo del ácido fénico.

Lister empleaba una mezcla de:

Acido fénico cristalizado........... 20 gramos
Agua................................. 2 »
Aceite de olivas.................... 100 »

En este procedimiento se mantenía el catgut sumergido durante cinco ó seis meses en este aceite fenicado, y este tiempo se indicaba como mínimo, no solo para que se esterilizara, sino también para que el hilo aumentara en solidez y en flexibilidad al contacto con el aceite.

Otras fórmulas con ácido fénico se han indicado, pero según la opinión del autor que transcribimos no ofrecen seguridad en su asepsia.

El sublimado es otro antiséptico que ha recibido numerosas fórmulas para esterilizar el catgut, pero los resultados parecen demos-
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trar que no es aplicable en estos casos, y el Dr. Repín dice: «el alcohol absoluto aniquila el poder bactericida del sublimado, como sucede también con respecto al ácido fénico; además, estos mismos líquidos, extendidos con el agua, recobran á medias su poder desinfectante, y, finalmente, las soluciones acuosas de sublimado se descomponen rápidamente, y mucho más rápidamente en presencia de una materia orgánica como el catgut».

Chavigny ha establecido que las soluciones de sublimado al milésimo son ineficaces para destruir los gérmenes nocivos aun después de veinticuatro horas de contacto, y lo que es más notable aún, que dosis superiores producen el mismo resultado.

Otra sustancia que ha recibido también numerosas preparaciones ha sido el formol; según Cunningham, que fué el primero que aplicó el formol en estos casos, las fórmulas ensayadas habrían dado siempre buenos resultados.

Pero, según algunos autores, el catgut tratado por el formol pierde una parte de su resistencia, y además su absorción se retardará considerablemente, lo cual es en ciertos casos un gran inconveniente, y finalmente, según otros, la esterilización no es completa; aun después de muchos días de exposición quedan bastantes hilos sin esterilizar.

Los aceites esenciales, poseyendo un poder bactericida bastante considerable, han sido utilizados con el mismo objeto.

El procedimiento más usado es el de Schede: se desengrasa el catgut, se le sumerge durante dos días en el licor de Van Swieten, un día en el aceite de enebro, se exprime el exceso de aceite volátil y se conserva en el alcohol absoluto El catgut preparado de esta manera parece ser realmente aséptico, resistente, elástico y muy capaz de imbibición.

Al lado de estas preparaciones á bases químicas hay que examinar aquellas que recurren únicamente á los agentes físicos.

Unos emplean la estufa seca á 140°, pero el catgut á esta temperatura pierde su flexibilidad y se hace frágil.

Se ha indicado también el alcohol absoluto bajo presión en un autoclave, teniendo cuidado previamente de desengrasar el catgut y desecarlo á 100° en la estufa seca. Los hilos así tratados son rigurosamente estériles y permanecen así hasta el momento de em-