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El régimen alimenticio tiene, por lo tanto, una gran importancia; no debe ser exclusivo y debe dirigirse, sobre todo, á levantar las fuerzas, no dejando residuos, lo cual elimina el régimen vegetal. El régimen lácteo exclusivo deberá reservarse para las crisis paroxísticas.

Entre los alimentos que pueden permitirse, están la leche, las sopas y preparaciones lácteas, los huevos bajo todas las formas, las carnes asadas ó á la parrilla, los sesos, el pollo, los pescados de carne tierna, las legumbres pasadas por tamiz, las ensaladas y los frutos cocidos, los quesos frescos y el pan en corta cantidad.

Como bebida, el vino ó la cerveza ligera, uno y otra mezclados con agua de fuente, agua de Alet, de Contraxeville ó de Evian. Las infusiones calientes son útiles al final de las comidas.

Contra el estreñimiento puede ser utilizada la simiente de lino (administrando antes de cada comida una cucharada grande de simiente de lino, mondada y macerada por espacio de tres á cuatro minutos en la cuarta parte de un vaso de agua fría). M. Lyon prefiere las simientes de zaragatona que los enfermos parecen tragar más fácilmente. El mejor laxante es evidentemente el aceite de ricino á la dosis de una á dos cucharaditas de las de café por la mañana al despertarse, mezclándolas con un poco de suero.

Pueden ser empleadas fórmulas numerosas á título de sucedáneos.

G. Sée prescribía antes de cada comida una cucharada de las de café de la mezcla siguiente:

1º. Magnesia calcinada............)
    Azufre lavado.................{ áá 20 gramos.
    Cremor tártraro..............)

Puede todavía prescribirse polvo de regaliz bajo la siguiente fórmula, por ejemplo:

2º. Regaliz en polvo............. 12 gramos.
    Foliculos de sen pulverizados y depurados por el alcohol.... 12 —
    Azufre lavado.................{ áá 6 gramos.
    Polvo de hinojo..............
    Azúcar en polvo.............. 36 —

Este polvo lleva el nombre de polvo de regaliz compuesto. G. Sée prescribía todavía:

3º. Extracto hidro-alcohólico de hydrastis canadensis....... 1 gramo.
    Foliculos de sen pulverizados.. 4 —

Para 20 pildoras. Una á cada comida.
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4.º Podofilino..................... 2 centigramos
Cáscara sagrada................. 10 —
Extracto de belladona........... 1 —

Hágase s. a. una pildora para tomar por la noche:

5º. Podofilino.................... áá 40 centigramos.
Evonimina......................... 20 —
Extracto de belladona.......... 1 gramo.
Extracto de hidrastis canadensis.................. 2 —

Divídase en 20 píldoras. Una á dos á la comida. Conviene recordar que el podofilino, la cáscara sagrada, la evonimina, son susceptibles todavía más que el sen de determinar dolores. Por lo tanto, conviene asociarlos á la belladona ó al beleño.

Las lociones, los supositorios glicerinados, los masajes, el ejercicio moderado de la bicicleta, pueden hacer desaparecer el estreñimiento.

Si existen ptosis, el reposo en la cama ó el cinturón abdominal de Glenard dan generalmente buenos resultados.

Sucesivamente han sido preconizados los antisépticos y después á título de descongestivo el ictiol en lociones á la dosis de una ó dos cucharadas grandes por un litro de agua (Bourget, de Lausanne).

M. Revilliol preconiza las lociones al bismuto:

Mucilago de pepitas de membrillo.. 500 gramos.
Sub-nitrato de bismuto........... áá 10 —
Salicilato de bismuto............. 120 —

M. Cheron ha preconizado el ácido pírico y hace tomar al enfermo, así que ha hecho una evacuación, una lavativa, que deberá conservar en lo posible el paciente y compuesta de medio litro de agua y de una cucharadita de las de café, de la solución siguiente:

Acido pírico.......................... 1 gramo.
Agua destilada....................... 120 —

M. Charrin ha preconizado el nitrato de plata á 0,20 g. por 1.000.

Las grandes lociones del intestino prestan á veces verdaderos servicios. En efecto, obran sobre la totalidad del intestino arrastrando las materias fecales endurecidas, así como las muco-membranas, y hacen desaparecer los fenómenos dolorosos. Ejercen la misma acción que las duchas ascendentes que se emplean en ciertas estaciones termales, pero obran con menos brutalidad.
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He aquí de qué manera se procede para el lavado: se toma un bock para inyecciones, en el que el tubo termine por una sonda esofágica ó mejor por un canal con enterooclisis en caucho rojo. El bock no deberá elevarse más de 40 á 50 cm. por encima del plano de la cama, pues importa mucho que la presión sea moderada. El enfermo deberá estar acostado y sólo en estas condiciones puede el líquido penetrar profundamente en el intestino, pero no es necesario para que esta penetración tenga efecto que la presión sea elevada. Von Genersich, Lesage y Dauriac han demostrado que las presiones débiles favorecen, por el contrario, la penetración del líquido en el decúbito dorsal. El empleo de fuertes presiones, por otra parte, provocaría crisis dolorosas. Es, pues, necesario que la cadera izquierda esté un poco más levantada que la cadera derecha.

Estas enteroclisis pueden ser practicadas con agua hervida pura, pudiéndose también adicionar á cada litro uno de los paquetes siguientes:

Bicarbonato de sosa .................... 5 gramos.
Salicilato de sosa ....................... 1

ó bien de 4 á 5 g. de clorato de sosa. Nothnagel emplea todavía el cloruro de sodio (5 por 1.000). Las soluciones bóricas ó naftoladas están contraindicadas como irritantes, pudiéndose mejor preconizar los grandes enemas oleosos (Heiner).

Al interior se recomiendan los calmantes, y la belladona resulta en este caso una indicación excelente:

Extracto de belladona .............{ áá 1 centigramo
Belladona en polvo .................}

H. S. A. una píldora para tomar una por la mañana y otra por la noche. Mr. Mathieu emplea igualmente el mentol:

Mentol .................... 20 centigramos.
Alcohol c. s. p. disolver..
Jarabe simple ............. 25 gramos.
Agua ..................... 100 centímetros cúbicos.

Por otra parte, conviene tratar además los desórdenes gástricos y vigilar el estado general, no debiendo, en fin, descuidar tampoco el tratamiento termal, para lo cual se deberá pasar una temporada en Plombières, Néris ó Royat, lo cual será el complemento de toda medicación.

En las crisis dolorosas paroxísticas, es absolutamente necesario preconizar el reposo en la cama, las aplicaciones de compresas calientes, el empleo de la belladona, ya sea al interior, ya en suposito-
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rios. Si la intensidad del dolor lo exige, se practicará una inyección de morfina, pero todavía aquí la indicación esencial es limpiar el intestino mediante purgantes suaves y lociones.

En las formas febriles deberá prescindirse de cualquier otro alimento que no sea la leche. Es preciso administrar purgantes salinos ó calomelanos, sin repetir el empleo con demasiada frecuencia. Por último, las grandes lociones con una solución diluida de nitrato de plata (0,25 g. á 0,30 g. por litro) dará excelentes resultados. En la forma tifoidea se preconizan la dieta láctea, las lociones y los baños tibios.

II. La entero-colitis muco-membranosa del niño debuta ordinariamente por una fase aguda, á la que se combate mediante la dieta hídrica (agua hervida, de tres á cuatro cucharadas cada media hora) para los niños no destetados. En los niños destetados se recomendará el régimen lácteo, las compresas calientes, las cataplasmas, los baños tibios á 35°, si la temperatura excede de 39°; se llega al baño fresco á 30°, después al baño frío de 28° á 35° por espacio de cinco minutos cada cuatro horas.

Todavía en este caso dan buenos resultados las lociones.

Contra los dolores, se hace uso del lándano (de 1 á 3 gotas en una cucharada grande de agua, á 40°) ó de la antipirina (0,05 g. á 10 cg. en agua alcalina tres ó cuatro veces por día).

Contra el estreñimiento se emplea el aceite de ricino ó la magnesia. Contra las evacuaciones disenteriformes, la infusión de raíz de ipecacuana (0,80 g. á 0 80 g., en 100 á 200 g. de agua) si hay tendencia al colapso, bebidas calientes é inyecciones de suero (de 100 á 150 g. en dos veces); en los niños deprimidos serán útiles las inyecciones ligeras repetidas (10 á 20 g.)

En la forma crónica se emplean las lociones, los enemas oleosos, el aceite de ricino.

Mr. Comby hace tomar por espacio de diez días cada mes, mañana y noche, en una cucharada de agua azucarada un paquete con:

Bicarbonato de sosa............ áá 25 centigramos
Magnesia calcinada............. 1 —
Nuez vómica en polvo.......... (Medio centígramo de nuez vómica por día y por años de edad.)

Todavía en este caso está indicada como complemento terapéutico una cura en Plombières.

(Gaz des Hôp.)
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MISCELÁNEAS

Los sobres monederos, que nuestros compañeros pueden adquirir en todos los estancos de los pueblos respectivos, donde deben tenerlos á la venta, facilitan la remisión de pequeñas cantidades, medio por el que, los compañeros que no han renovado ó hecho efectiva su suscripción ó saldado el pago ofrecido, en cartas que tenemos á la vista, pueden hacerlo, lo que suplicamos verifiquen cuanto antes, facilitando la administración de nuestra revista.

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Revista de la Asociación médica farmacéutica de la Isla de Cuba, números de Junio y Agosto, por transcribir nuestro artículo del Dr. A. Evans Tratamiento de la tisis pulmonar, y los de la Revista general El ácido iodhídrico y la galicina en el tracoma y la Enterosa y Formulario.

Idem á La Unión de los médicos titulares (núm. 30 15 de Julio) por la copia del artículo La Apiolina del Dr. Lesmes Rodríguez.

Idem á El siglo médico (1.º Septiembre), por idem en la Revista general, Transfusión de la piel con una aguja contra los dolores neurológicos.

Idem á la Medicina científica de España (Septiembre), por los artículos siguientes de nuestra Revista general:

Empleo del óxido de sodio en análisis. Procedimiento rápido sobre el examen de las bacterias en las preparaciones sobre cubre ó portaobjetos.

Inconvenientes del empleo del extracto de cápsulas suprarrenales en polvo. La limpieza del útero en la infección puerperal. Tratamiento de la crisipela por el sulfato de soda como tópico.

Idem á la Unión de los médicos titulares (Octubre 1901), por los de nuestra Revista general, Curación de las neuralgias por la picadura de una aguja. Tratamiento de la intoxicación por setas y hongos venenosos y el salol en la bienorragia.

Idem á La Independencia médica de Barcelona (núm. 30, 21 de Octubre) por la copia de Los sueros en terapéutica del Dr. Lesmes Rodríguez.

Idem á La Medicina científica en España, de Barcelona (Octubre y Noviembre) por los artículos de la Revista general Equinopsina y Las Inyecciones de glicerina iodoformada y las Inyecciones subcutáneas de ácido fénico en la pneumonia y el artículo del Dr. Lesmes Rodríguez Los sueros en terapéutica.

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Víctima de rápida dolencia ha fallecido el 13 del actual don Ricardo Fortanet, jefe del establecimiento tipográfico que fundó su
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señor padre D. Tomás, uno de los que más trabajaron en España por el progreso del arte tigográfico.

¡Descanse en paz el amigo querido y reciba su apreciable familia el testimonio de nuestro sentido pésame!

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Un caso de sifilo-brightismo agudo del periodo secundario, por don Luis Fatás, y Montes, médico de la Beneficencia Municipal de Madrid. Madrid, 1901.

Con motivo de una interesante historia clínica hace el autor una verdadera monografía interesantísima deduciendo conclusiones tan beneficiosas al práctico, como las siguientes:

1.ª La sífilis del riñón puede presentarse, en cuanto al tiempo, contemporánea á todos los períodos de la sífilis; en cuanto al curso, bajo las formas agudas, sub-agudas y crónicas; en cuanto á la lesión histológica en forma de inflamaciones, degeneraciones y tumores.

2.ª Los síntomas que produce no se distinguen clínicamente de otros procesos análogos.

3.ª El diagnóstico habrá de fundarse en la ausencia de otras causas capaces de producir semejantes efectos; en la simultánea existencia de otras manifestaciones sifilíticas y en los resultados del tratamiento específico.

4.ª El pronóstico es siempre grave, pero aun en los casos más alarmantes no debe desesperarse de salvar al enfermo.

5.ª El tratamiento antisifilitico es el único que puede vencer estas afecciones.

Felicitamos cordialmente á nuestro querido amigo por su trabajo y recomendamos su lectura á nuestros abonados.

—El Centro Editorial Literatura y Artes, que publica obras de autores célebres, ha tenido la bondad de remitirme las siguientes que ha publicado:

Dos aventuras, del Conde Leon de Tolstoy. Precio, 0,75 céntimos.

Misterios del amor, de Enrique Sienkiewicz, célebre autor de la famosa novela ¿Quo Vadis? Precio, 0,75 céntimos.

Pedidos á la Administración de Literatura y Artes, Pizarro, 18, Madrid.

—Vichy. Agenda para 1902.
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Atonía estomacal de los tuberculosos.

(Dettweiler.)

Acido clorhidrico ................. { áá 1 gramo.
Pepsina ......................... 10 centigramos.
Clorhidrato de quinina .......... 20 gramos.
Jarabe de cortezas amargas ...... 190 -
Mézclese.

Dosis: Una cucharada grande cada tres horas.

Contra el hipo.

(Bastié.)

El autor recomienda un nuevo medio de tratar este síntoma á veces tan penoso y persistente. Coloca sobre el hueco epigástrico un pedazo de franela de unos 12 cm. empapado en:

Clorhidrato de cocaína ............ 1 gramo.
Agua destilada ..................... 16 -

Se produce una intensa sensación de frío in situ, cesando el hipo rápidamente y sin recidiva.

Píldoras antipalúdicas.

Azul de metileno ................. { áá 1 gramo.
Sulfato de quinina ............... 5 decigramos.
Carbonato de hierro ............... 10 miligramos.
Acido arsenioso ................... M. y H. 10 píldoras.

Dosis: En las formas agudas tres al día; en las crónicas una cada cuatro ó seis horas.

Terrores nocturnos é insomnio de los niños.

Bromuro de potasio ............... 10 centigramos.
Tintura de beleño ................. xx gotas.
Jarabe simple ..................... 15 gramos.
Agua .............................. 10 -
M.

Dosis: Se tomará en una sola vez al momento de acostarse.
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Tratamiento del lupus.
(Scatchard.)

Solución de formol al 40 por 100........... áá p. i.
Glicerina pura................................. M.

Usos: Se hacen caer las costras con cataplasmas calientes, se analgesia localmente con el ortoformo en polvo y se barniza la parte afecta con la fórmula de formol y glicerina.

Psoriasis.
(Wilkinson.)

Azufre sublimado......................... áá 50 gramos.
Aceite de haya...............................
Jabón verde................................. áá 100 -
Manteca.................................... 10 -
Cera blanca................................. 10 -
M. para uso externo.

LA ONOTERAPIA

COMO MEDIO PARA COMBATIR LA TUBERCULOSIS PULMONAR (1)

POR

D. RAFAEL VÁZQUEZ DE LA PLAZA

El reciente Congreso verificado en Londres sobre la tuberculosis ha demostrado que dicha enfermedad es un azote terrible para la humanidad y que todos los hombres dedicados á la medicina deben procurar el medio de llegar á curar tan mortal dolencia. La estadística prueba con datos irrecusables que á veces una quinta y aun cuarta parte de las defunciones son ocasionadas por ella.

(1) Revista médica de Córdoba.
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Las medidas profilácticas tomadas en Inglaterra, entre ellas la higiene de las habitaciones, suprimiendo la habitabilidad de las obscuras, húmedas y mal ventiladas, han dado sus frutos, pues han disminuido el número de enfermos. No se han limitado á esto solo; empiézase á poner en práctica en muchas naciones cultas la prohibición de escupir por doquiera; creen con fundamento que una de las mayores causas de contagio en las grandes poblaciones es el escupir en el suelo; estos esputos de los enfermos desecados y en estado pulverulento penetran en los pulmones de los sanos y propagan la enfermedad. De ahí el prodigar los escupidores en los establecimientos públicos, calles, plazas y tranvías, recipientes encargados de recibir los esputos y que contienen sustancias antisépticas, imponiendo grandes multas á los que escupen fuera de estos receptáculos. No se ha olvidado el referido Congreso de desechar del consumo las carnes de reses atacadas de tuberculosis, ni el de las leches de dichos animales enfermos. M. Mac Fadicau, Catedrático de Veterinaria, ha comprobado la transmisión del bacillus de Kock por la leche; muchas de las tuberculosis que se presentan en los niños han empezado por los intestinos; el tubo intestinal ha sido la puerta de entrada, el primer atacado; la génesis es clara, las consecuencias funestas casi siempre.

No solo se ha ocupado el Congreso de la profilaxis de la tuberculosis, sino también de los medios curativos que en la actualidad el arte de curar posee; se ha pasado revista á los medios que hasta hoy se han puesto en práctica, asignándoles un valor relativo y que en ocasiones unos y otros han dado resultados, si bien desgraciadamente no en todos en absoluto; se ha hecho mención de las inyecciones de tuberculina, de la Crimeterapia aconsejada por Ribard, de los viajes por mar, de la estabulación de la cura llamada de regreso á la naturaleza, y ya sabemos que los que se someten á ella no se ponen bajo techado ni para dormir; aunque les abrase el sol y la lluvia caiga á torrentes, buscan que el aire, el sol y la luz bañe toda la superficie de la piel y el cuerpo vuelva á su estado natural; sin otra indumentaria que la de nuestros primeros padres tienen que vivir así algunas temporadas del año. Se ha pasado revista también á las inhalaciones de azóe y ácido ósmico, balsámicas y fluóricas, al método del agua caliente del Dr. Jacovy llamado en terapéutica cura
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de tiende, curación que según su autor se obtiene en la tuberculosis para hacer llegar artificialmente á los vértices anémicos de los pulmones cantidades mayores de sangre, produciendo un efecto mortal sobre las bacterias que en dichos vértices pululan.

Nosotros, deseosos de dar á conocer algo distinto en esta materia, proponemos un nuevo medio profiláctico, á la vez que curativo, original por lo menos y que nos lo ha sugerido la observación de muchos casos en la curación de la tuberculosis.

Hemos observado y se comprueba á poco de fijarse en el aspecto de robustez, en el encendido color del semblante, la plena salud que revelan los que andan cerca de los vinos, los taberneros, arrumbadores, mozos de bodegas y maestros, y, en una palabra, todo el personal que directamente manipula con ellos. También ha llamado la atención de tiempo inmemorial que ninguno de los dedicados á estos oficios han padecido de tuberculosis, y aun los que enclenques y anémicos han adoptado estas profesiones, al poco tiempo de ejercerla ha cambiado su naturaleza, ha mejorado su constitución y han adquirido un sello en su semblante, una coloración roja su piel que acusa que sus glóbulos rojos verifican sus funciones con entera plenitud y la hematosis se hace en completa normalidad. Esta transformación que sufren los expresados obreros es por todos conceptos digna de llamar la atencion; despiértasele á la vez un excelente apetito, digestiones fáciles, traducido por aumento de peso y por bienestar general. ¿A qué deben achacarse estos cambios? ¿Cómo explicarse estos fenómenos en los que se dedican al trasiego de los vinos? ¿Podrán tener por causa la constante absorción de los productos volátiles de estos caldos?

Enumerezmos á grandes rasgos los productos que pueden desprenderse por la evaporación: agua, alcoholos, etílico ordinario bastante volátil, propílico y butílico que lo son poco. Entre los éteres, el acético volátil en grado superlativo, enántico poco volátil y los aceitosos ó pesados que apenas lo son.

Existen otras sustancias, como azúcar, glicerinas y algunos ácidos, etc., etc., que creemos que por no evaporarse, poco han de influir en el ambiente.

Hemos visto que en la composición de los vinos entran diferentes alcoholos; éstos se evaporan, otras veces se producen diversas fer-
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mentaciones en los sitios donde estos vinos se almacenan, impregnando el ambiente de una atmósfera gaseosa, en la que deben predominar los alcoholés etílico y propílico.

También se evaporan los éteres acético y enántico. Pues si estos cuerpos reunidos se aspiran por los pulmones en un recinto cerrado, como es una bodega, por un tiempo más ó menos largo, ¿qué extraño es que no curen la tuberculosis ya que los hechos lo comprueban todos los días? ¿Tendrán el poder estos gases de hacer propia la vida de las bacterias en el pulmón? A este procedimiento de curación le llamamos Onotherapia, y puede ser profiláctico para los candidatos al padecimiento que nos ocupa y curativo para los que lo padecen ya confirmado; unos y otros tienen que permanecer encerrados en una bodega de vino por algunos meses sin otra medicación farmacológica, si bien alimentados de una manera reparadora y conveniente.

Invitamos á nuestros comprofesores á que hagan algunos ensayos en el sentido que exponemos; y si los resultados, tanto preservativos como curativos, fueran favorables y consigniéramos disminuir las invasiones ó atenuar los efectos de tan terrible enfermedad en algunos casos desgraciadamente confirmados de la existencia del mal, podríamos considerarnos satisfechos al lograr de este modo la única aspiración de la ciencia y de los que á ella dedicamos nuestras atenciones y desvelos.

LA GALVANOCOUSTICA FARÍNGEA
PREVENTIVA DE DIVERSAS FORMAS DE ANGINA(1)
POR EL DR. ANTÓN

Breves consideraciones son precisas para la exposición de este pequeño apunte clínico. Si en verdad el enunciado abarca de una especialidad clínico terapéutica, es mi objeto exclusivamente deducir de los hechos prácticos que he podido obtener de una asidua asistencia facultativa en el tratamiento de las numerosas manifesta-

(1) Boletín del colegio médico del Ferrol.