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cierre el vaso roto y haga cesar la hemorragia. La acción hemostática aún no se ha aclarado bien cómo se efectúa.

Jahl (1900) admite que la estipticina pone una acción específica sobre los vasos constrictores. La estipticina se soporta sin daño alguno en dosis relativamente elevadas, y aun en su uso continuado durante algunas semanas, jamás se ha observado fenómeno alguno desagradable. Lo mismo puede asegurarse del uso intra-muscular del remedio, siempre que se empleen soluciones esterilizadas.

Usos terapéuticos.—La estipticina tiene su indicación, en primer término, en las enfermedades de la mucosa uterina.

En los casos de endometritis y metritis crónica, tan frecuentes en la práctica, la estipticina se emplea con éxito en la mayoría de los casos. En algunas enfermas debe combatirse antes la causa por el raspado uterino. Von Braitenberg, de Viena (1898), afirma que, en los casos de endometritis hemorrágica no complicada, si ha precedido el raspado de la matriz, y á pesar de todo continúan las hemorragias, siempre se nota una acción inmediata cuando se emplea la estipticina.

Igualmente, dice Nassauer, que en las hemorragias uterinas persistentes después del raspado, con el uso de la estipticina ha visto excelentes resultados, y lo mismo afirma el Dr. Heyder. También el Dr. Bakofen, de Munich, ha descrito casos favorables obtenidos por el mismo tratamiento.

Mas recientemente Melloni ha descrito un caso muy interesante de endometritis hemorrágica que fué admirablemente tratado con la estipticina, y dos años antes, su compatriota G. Govoni, había descrito un caso semejante. El resultado del remedio ha sido también positivo en el tratamiento de la hemorragia por gonorrea de la matriz. La hemorragia disminuye y es menos dolorosa. Bakofen decididamente asegura que en algunos casos de infección gonorréica aguda de la mucosa uterina, con fuerte hemorragia atípica, notó resultados muy satisfactorios.

La aplicación de la estipticina se recomienda además en las hemorragias debidas á mala involución de la matriz, después del aborto ó del parto, no causada por restos de embrión ó de placenta. También está indicada la estipticina cuando la subinvolución es producida por un esudado inflamatorio ó perimetrítico, especialmente
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cuando la presión sanguínea demasiado exagerada es la causa de su duración y de la repetición de la hemorragia. La estipticicina fué empleada, además, con buen resultado durante el embarazo. V. Braitenberg, V. Pradzynski y otros, vieron en el aborto incipiente cómo desaparecieron las hemorragias al administrar la estipticicina, sin que se extinguiesen los dolores ni sobreviniese el aborto.

En los casos prácticos nada raros de metritis crónica, el preparado se emplea igualmente con buen resultado. A menudo, en estos casos, debe ser precedida también de un raspado radical la causa de la hemorragia. En muchos casos de mioma se ha podido comprobar la acción eficaz de la estipticina. Precisamente una acción específica suya la ejerce en las hemorragias debidas á alteradas posiciones de la matriz, unidas á procesos inflamatorios de las partes circunvecinas.

En las enfermedades de los anejos del útero la estipticicina tiene una acción notable, especialmente en aquellos casos en que la matriz y su mucosa, por enfermedades de los anejos, ó por un estado patológico de los músculos uterinos, se encuentran en cierto estado de irritación. En estas circunstancias la estipticicina ejerce una moderada acción local.

No menos favorable es en las menorragias provocadas por enfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo de la pelvis y de los anejos. En casos parecidos, con la estipticicina apenas se registra algún fracaso. Las menstruaciones profusas y prolongadas siempre se modifican.

Igualmente debe esperarse una acción segura en las metrorragias consecutivas que, como fenómeno concomitante, suelen intervenir en las enfermedades aquí indicadas. Las hemorragias de la matriz, que se presentan después de las operaciones de los anexos, á causa de exudados, son tratadas también ventajosamente por medio de la estipticicina. También está indicada la estipticicina, según dice Nassauer, principalmente en aquellas hemorragias de origen ooforógeno que no dependen de alteraciones hiperplásticas de la mucosa de la matriz. En estos casos, en los cuales pueden sobrevenir hemorragias reflejas de la matriz, hay que esperar excelentes resultados.

Boldt refiere favorables resultados obtenidos en la metritis y parametritis traumáticas y en las menorragias con ooforitis crónica.
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Según las unánimes observaciones de diferentes autores, la estipticina ejerce una pronta acción hemostática en las hemorragias congestivas virginales sin subestrato anatómico patológico. En estos casos se recomienda que el medicamento se tome cuatro ó cinco días antes de aquél en que deban presentarse las reglas, y su acción es siempre constante hasta en aquellos casos en los cuales otros medicamentos resultan inertes. Con la aplicación de la estipticina desaparecen los dolores, que después no se presentan más.

Las menstruaciones son menos profusas, y su duración es más breve.

Muy buenos resultados se logran también en las hemorragias puramente climatéricas, siempre que no existan otras alteraciones, especialmente de naturaleza maligna. El resultado es tanto más duradero cuanto mayor sea la dosis propinada.

Falk, en especial manera, de acuerdo con otros autores, afirma que la estipticina obra principalmente cuando no existe para la hemorragia ninguna otra causa anatómica patológica, como ocurre con las jóvenes anémicas, en las cuales la menstruación se presenta frecuentemente acompañada de fuertes dolores y son profusas, como también en todas las hemorragias de naturaleza climatérica.

H. Abegg deduce de sus experiencias, por largo tiempo continuadas, que la estipticina, tanto en las reglas exageradas como en los principios irregulares de las mismas, y aun en las hemorragias del puerperio y climatéricas, es de la mayor utilidad y acción. Así, el profesor Zweifel, con motivo de las actas de la Sociedad alemana de Ginecología (VIII Congreso, Berlin, 1899), se ha expresado de una manera muy favorable sobre la acción de la estipticina, añadiendo que el empleo continuado y la observación le habían confirmado la primera buena opinión. También Czempin en esta ocasión afirma haber obtenido buenos resultados con el empleo de la estipticina. Además, otros ginecólogos italianos han hecho repetidas veces estudio minucioso de la acción de la estipticina en las hemorragias uterinas; así, por ejemplo, Pazzi, Paoletti, Zaramella, Bossi, como los ya mencionados Melloni y Govoni, todos reconocen, sin reticencia alguna, las propiedades hemostáticas del remedio, y citan diferentes casos de enfermedades en las cuales la estipticina prestó buen servicio, y principalmente en aquellos en los cuales había