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hubo dolores consecutivos; el único fenómeno observado fué un edema de la conjuntiva sumamente pasajero é inflamación del párpado.

Muy recientemente, en 1902, el propio Darier ha confirmado en sus Leçons de thérapeutique oculaire y en Le Concours Médical los favorables resultados que dejamos expuestos.

Idénticos beneficios ha logrado el Dr. Guibert en la práctica de las inyecciones subconjuntivales signiando el procedimiento antes descrito.

Este profesor afirma en La Clinique Ophthalmodologie, de París (núm. 17, 1899), que las referidas inyecciones subconjuntivales pueden hacerse totalmente indoloras añadiendo al líquido de la inyección una pequeña cantidad de solución de acoína al 1 por 100, y que gracias al empleo de dicho anestésico, ha llegado á ser fácil un procedimiento que antes resultaba prácticamente imposible por los grandes sufrimientos que proporcionaba.

Este método representa, sin duda alguna, el mayor progreso de la oftalmología durante los últimos diez años.

También el Dr. Robert Brundenell Carter, oculista del hospital de San George, de Londres, refiere (1) los resultados que obtuvo con la acoína en la práctica de las inyecciones subconjuntivales.

Empleando una mezcla á partes iguales de solución de cianuro hidrargirico al 0,1 por 100 con 0,80 de sal común y 100 de agua destilada, con otra de 1 por 100 de acoína, 0,8 de sal común y 100 de agua destilada, no se manifestó dolor alguno, ni aun cuando la inyección determinaba un quemosis muy voluminoso é inflamación de los párpados. Antes de la inyección se tuvo cuidado de cocainizar la conjuntiva, y la introducción del líquido se llevó á cabo con todo género de precauciones asépticas.

La única incomodidad aquejada por el paciente consistió en sensación de contricción y malestar causado por el edema; pero dicho trastorno desapareció por sí solo en muy poco tiempo.

En Archiv für Augenheilkunde (tomo XLII, cuaderno 3.º, Wiesbaden, 1900), publica el Dr. Hirsch, oculista de Halberstadt, un extenso trabajo sobre la acoína, del que entresacamos los datos siguientes:

(1) The Lancet, Octubre, 1899.
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«La acoína no ejerce acción de ningún género sobre la pupila ni modifica la acomodación. Tampoco influye sobre el estado de los vasos, dejando, por lo tanto, invariable la presión intraocular, ni introduce ningún cambio en la consistencia normal de la córnea.

»Las sensaciones de ardor ó enfriamiento cuando se instila en el saco conjuntival resultan insignificantes.

Nunca se han observado fenómenos tópicos después del empleo de la acoína».

El Dr. Hirsch no ha tenido ocasión de apreciar los efectos del anestésico en la práctica de las inyecciones subconjuntivales, pero sí ha hecho uso de las instilaciones con solución al 1 por 100, para obtener una insensibilidad que le permitiese llevar á término diversas operaciones.

La instilación de algunas gotas de dicho soluto bastaba siempre para producir á los dos ó cinco minutos la anestesia de la córnea y de la conjuntiva, tanto en estado normal como afectada de procesos flegmáticos.

Merced á la anestesia así producida, ha verificado la extracción de muchos cuerpos extraños, ha cauterizado la córnea por medio de la galvanocáustica y ha operado varias cataratas. También puede verificarse, sin dolor, el cateterismo de los conductos lagrimales, introduciendo antes, por medio de una jeringuilla de cánula muy fina, algunas gotas de la expresada solución al centésimo.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la coqueluche por inyecciones de mentho-fenol.—En los Archivos de Ginecología, Obstetricia y Pediatría, de Barcelona, publica D. J. Anguera lo siguiente:

«Durante los meses de Enero, Febrero y Marzo, se ha tenido ocasión de ensayar un procedimiento para el tratamiento y curación de la coqueluche con las inyecciones de menthofenol. Estas inyecciones han dado el resultado apetecido en todos los casos observados hasta ahora en la Clínica del Hospital de Niños. En diversos períodos de
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la enfermedad se han presentado los niños, y el Dr. Vidal Solares, con su excelente criterio, les prescribía en seguida las dichas inyecciones sin ningún otro tratamiento; á las cuatro ó cinco inyecciones la mejoría era notabilísima, pues los accesos disminuyen, recobran los enfermitos el apetito y la alegría, y si al dar la inyección á causa de los lloros producidos por el dolor de la punzada sobrevenía un acceso de tos, que eran los que yo podía observar mejor, eran ligeros, no necesitaban el apoyo que buscan siempre, no se les inyectaba la cara, en una palabra, parecía la tos de un ligero resfriado.

En apoyo de esto, citaremos los casos más notables por nosotros observados:

Primera observación.—M. S., de 12 años. Hace ya más de una semana que lo tiene, continúa trabajando de aprendiz en el taller (no recuerdo de qué oficio), pérdida completa del apetito, sesiones de tos frecuentes y fuertes, expectora con dificultad y escupe con abundancia, tiene la conjuntiva inyectada de sangre, presenta la escoriación debajo de la lengua muy manifiesta.

Viene á la visita el día 8 de Enero, y después de verlo el Dr. Vidal Solares, le prescribe la inyección de 1 g. de la solución de menthofenol que contiene 20 cg. de eucaliptol y 10 de mentol, la que se le administró en seguida.

Sigue viniendo en los días 10, 13 y 15, en que la mejoría es muy poco notable; á partir de estos días va adelantando rápidamente; el 20 ya solo tuvo dos accesos al día y el 22 le di el alta; pero se le reprodujo algo la tos y le di otra inyección en los días 27 y 29, quedando definitivamente curado.

Segunda observación.—A. P. I. Con el cuadro sintomático no tan grave ni tan característico como el anterior, pero atendida la corta edad de la enfermita (siete meses), era de temer que falleciese; empieza el tratamiento por medio de las inyecciones de menthofenol y eucaliptol el día 7 de Enero, repito la inyección el 8, y continuó dándole inyecciones, hasta que puede decirse que ya no tenía accesos.

Tercera observación.—O. U., de dos meses y medio. Cuadro sintomático alarmante, lactancia difícil por la tos. Ingresa el día 22; á las tres inyecciones desaparición de todos los síntomas, quedando reducida la tos á la de un ligero resfriado.

Cuarta observación.—A. C., de cinco años. El mismo aspecto que los anteriores, de duración muy larga; empiezo á tratarla con las inyecciones hipodérmicas por orden del Director del Hospital de Niños, el 29, y á las tres inyecciones cesa la tos. Por su resistencia á las inyecciones no le doy más, pero después he sabido que se curó definitivamente.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cirrosis del hígado.

Desde luego se instituirá el régimen lácteo exclusivo, hasta después de algunas semanas, y solamente más tarde, al cabo de algunos meses, si el enfermo no se debilita, se le permitirá tomar algunas sopas de leche.

La cantidad de leche á tomar será por lo menos 3 litros diarios: desde las siete de la mañana hasta las diez de la noche, cada tres horas tomará medio litro de leche mezclada con agua de Vichy, ó de una cucharada de agua de cal, que se tomarán á pequeños sorbos.

El tratamiento medicamentoso consistirá en laxantes ligeros y descongestionantes del hígado. Durante ocho días consecutivos, en ayunas, tomará un paquete de

Calomelanos ................. 2 ó 3 centigramos.
Lactosa..................... 50

Para un paquete. Hacer 15 iguales.

Al mismo tiempo, y con el fin de evitar la salivación, gargarismos de clorato de potasa (una cucharada de café para una copa de agua tres veces al día). A los quince días de este tratamiento se sustituirá el calomelano por la sal de Carlsbad:

Sal de Carlsbad............. 1 frasco.

Una cucharada de café en ayunas en una copa de agua caliente. O bien por la sal de Seignette, una cucharada de café en ayunas en una copa de agua, unida ó no al bicarbonato de sosa:

Sal de Seignette............. 80 gramos.
Bicarbonato de sosa........... 40

Al cabo de quince días del uso de este ligero laxante, cuya dosis
Los Nuevos remedios (1903-02-15 00:00:00), página 10

Hé aquí cómo puede prescribirse la referida pasta arsenical:

Acoína......................... 2 gramos.
Agua destilada............. C. S.

Disuélvase y añádase:
Acido arsenioso............... 1 gramo.
Polvo de cobalto.............. 1 —
Glicerina....................... 50 centigramos.

Para obtener la anestesia de la mucosa bucal cuando ha de llevar á cabo pequeñas operaciones (dilatación de abscesos, escarificaciones, etc.), le basta con frotar la parte enferma con una solución de acoína. El autor asegura que, ni aun haciendo uso de disoluciones muy concentradas, ha observado nunca accidentes secundarios desagradables.

Para la extracción de muelas consiguió una anestesia mucho más duradera que la alcanzada con la cocaína y eucaína, haciendo uso de la solución de acoína al 1 ó 2 por 100 con 80 eg. de cloruro sódico, según la fórmula que es ha indicado anteriormente.

Esta solución es, según el referido profesor, mucho más activa que la de cocaína, á la vez que menos peligrosa, y produce una anestesia de mayor duración que las de la cocaína al 5 por 100.

Para la extracción de una muela basta con inyectar de 1 á 2 eg., y para extraer dos ó más dientes 2 eg. De cualquier manera, debe dejarse transcurrir un minuto entre la inyección y la extracción.

En algunos casos, sobre todo cuando hay periodontitis, sobreviene después del acto operatorio una inflamación indolora de la mejilla, que pasa pronto.

Manera de preparar las disoluciones de acoína.—Basta mezclar la cantidad prescrita del medicamento con agua recién destilada y fría, y agitar el líquido durante algunos minutos para obtener una solución completamente transparente.

Cuando se hace uso de agua impura ó que haya sido destilada mucho tiempo antes, y cuando se emplean para depositar la solución frascos poco limpios, ésta adquiere color opaco; pero dicho enturbiamiento en nada modifica las propiedades anestésicas de la droga, y además puede remediarlo por simple filtración después de algunas horas.
Los Nuevos remedios (1903-02-15 00:00:00), página 11

Para evitar que las soluciones de acofna resulten turbias es necesario, después de haber hecho uso de agua destilada reciente y muy pura, lavar los frascos que han de contener el soluto, primero con ácido clorhídrico diluido, y después con agua destilada.

La solución así obtenida, que es fuertemente antiséptica, se conserva durante muchas semanas, sin más cuidado que envasarla en frascos oscuros y bien tapados.

Otra de las ventajas de dichas soluciones de acofina sobre la de cocaína es que pueden ser esterilizadas por el calor, sin que sufran descomposición ni alteración alguna; pero hay que cuidar al hervirlas, de no hacerlo en frascos que posean reacción alcalina.

Ya hemos dicho que la acofina no debe disolverse nunca en agua caliente. Tampoco se debe diluir la referida solución con agua fría cuando por descuido se ha hecho en caliente.

REVISTA GENERAL

El estrofanto y el alcanfor en la miocarditis aguda.—Según el Dr. Lemoine, de Lille (Nord Médical, 1902), el estrofanto es el medicamento por excelencia en la miocarditis aguda, cuando se trata de sostener el corazón decaído.

Lo prescribe de la manera siguiente:

Extracto de estrofanto ..........  \( \frac{1}{4} \) miligramo.
— de grama ............... { Q. S. para una píldora.
Jarabe de goma ...............

Tomar dos píldoras por día, una por la mañana y otra por la noche.

Algunas veces se hacen tomar tres, raramente cuatro, pero jamás se pasa de esta dosis.

Si el mal estado de las vías digestivas hace temer la acumulación de las píldoras, se prescribe el estrofanto en poción:

Estrofantina ..................  2 miligramos.
Agua destilada .................  200 gramos.

Una cucharada de las de sopa por la mañana y otra por la noche.

En los casos graves, es decir, en los casos de colapso álgido, el
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estrofanto y la cafeína no dan los resultados apetecidos; es preciso asociarlos á excitantes difusibles, como inyecciones subcutáneas de éter á la dosis de 1 á 2 g. por inyección, repetida á voluntad, e inyecciones de éter alcanforado á la dosis de:

Alcanfor......................... 50 centigramos.
Éter............................... { áá. 4 gramos.
Agua destilada.................... 1 á 3 c. c. cada veinticuatro horas.

También se podrán añadir las inyecciones subcutáneas de sulfato de esparteina:

Sulfato de esparteina............. 50 centigramos.
Agua destilada.................... 10 gramos.
1 á 4 c. c. cada veinticinco horas, ó mejor las inyecciones de sulfato de estricinina:

Sulfato de estricinina............ 1 miligramo.
Agua destilada.................... 10 gramos.
¼ á 1 c. c. cada veinticuatro horas.

Tolnidina azul.—Sustancia negra que produce un bello color azul en solución alcohólica ó acuosa, tan hermoso como las sales cúpricas. Es un antiséptico muy enérgico, puesto que las disoluciones al 1 por 10.000 esterilizan la supuración de las soluciones de continuidad, sin alterar los tejidos. Tiene también la preciosa cualidad de teñir las partes ulceradas de la córnea y no las sanas, sirviendo de diagnóstico en las pequeñas úlceras.

Diosmal.—Con el nombre de diosmal ha preparado Paul Runge un extracto etéreo-alcohólico de hojas de buchú, extracto que contiene todos los principios activos de la planta. Las hojas de buchú deben sus propiedades á dos principios: un glucósido, la diosmina, y un aceite esencial. Este último está constituido por un fenol especial; el diosfenol de fórmula

\[
C^{10} H^{16} O^2,
\]

un terpeno y una cetona isómera de la mentona. Estos diferentes principios son solubles en los disolventes empleados por Runge.

Para preparar el diosmal se agotan las hojas de buchú por el éter de petróleo primero, y después por el alcohol hirviendo. Eva-
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porados los disolventes dejan dos resinas, que se llevan á consistencia de extracto y se mezclan después.

Este extracto se presenta bajo la forma de una masa verde, que tiene el olor característico de la planta, así como su sabor fresco y agradable. Se emplea en píldoras á 15 cg., en cápsulas de 3 á 5 dg.; la dosis es de 6 á 12 cápsulas por día. Se emplea el diosmal, sobre todo, en las afecciones del aparato génito-urinario.

Inhalaciones mentoladas practicadas antes de la anestesia por el éter.—Se sabe cuán penosos pueden ser los primeros momentos de la anestesia general hecha por medio del éter. El procedimiento siguiente, que es de los más sencillos, suprime la irritabilidad de las primeras vías aéreas. Merece por lo menos ser experimentado, y Briggs, que ha hecho el ensayo, lo declara excelente. En una máscara de anestesiar se vierten de 3 á 4 g. de una solución alcohólica saturada de mentol y se le hace respirar al paciente. Después se le administra el éter según el método usual.

Las ventajas de este procedimiento son: la ausencia de tos y de acceso de sofocación y aun una disminución relativa de las náuseas y vómitos; la anestesia es más cómoda, más rápida, y se nota en particular una marcada disminución en la fase de excitación.

(Améric. méd., Abril de 1902, in Gaz. des hóp.)

El nucleinato de hierro.—El nucleinato de hierro tiene por fórmula C40H32H214,4, (Te2 3)0 4/3(Pr2 5), 842O y se encuentra normalmente en el huevo de los ovíparos, formándose á sus expensas la hemoglobina del embrión.

Contrariamente á las otras sales de hierro, esta sal no es atacada por el jugo gástrico ni por el pancreático. Se vuelve á encontrarla en el hígado tal como ha sido ingerida por la vía bucal.

Los resultados obtenidos por Klemperer en los cloróticos son absolutamente notables. La dosis media es de 50 cg. pordía, aunque Dor haya visto ingerir 2 g. sin inconvenientes.

La trementina en la escarlatina.—El Dr. Tobeitz aconseja la trementina en la escarlatina á la dosis de xv á xx gotas, tomadas una ó dos veces al día en leche. La trementina, según el autor, tiene la propiedad de impedir la nefritis escarlatinosa.

(Semaine médicale, 1902.)
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BIBLIOGRAFÍA
POR
DON PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I.—Manual teórico y práctico de las enfermedades de la laringe (volumen III del Tratado de enfermedades de la nariz, boca y garganta), por el Dr. D. Ramón de la Sota y Lastra.—Sevilla, 1902.—Precio, 7 pesetas.

II.—Vejez, por D. Matías Nieto y Serrano, Marqués de Guadalerzas.—Madrid, 1903.

III.—Tratado de Otiatria, por el Dr. D. Rafael Forns.—Dos elegantes volúmenes en tela.—Precio, 8 pesetas.—Madrid, 1903.

I

Este volumen trata de las de la laringe, y, como los anteriores, tiene por característica el ser altamente personal, pues es el doctor Sota un práctico consumado, encanecido en el ejercicio de la especialidad, laboriosísimo y culto, y todas estas circunstancias valoran su obra, que es el fruto de la madurez del actual decano de los laringólogos españoles. Además, es un libro de oportunidad, pues en los actuales momentos en que se ha instituido la enseñanza obligatoria de la oto-rino-laringología en la Medicina, hacía falta un libro práctico, compendiado y manuáble como éste.

Por el interés especial del libro, copiamos íntegro el índice de materias que trata:

«Prólogo.—Anatomía de la laringe.—Fisiología de la laringe. Laringoscopia.—Imagen laringea.—Laringitis simple aguda.—Laringitis catarral aguda de los niños.—Laringitis slemonosa aguda.—Laringitis simple crónica.—Laringitis edematosa.—Abscesos de la laringe.—Pericondritis y condritis laringeas.—Laringitis difterica.—Laringitis sífilítica.—Laringitis tuberculosa.—Lupus de la laringe.—Laringitis leprosa.—Laringitis traumática.—Cuerpos extraños en la laringe.—Neurosis de la laringe.—Neurosis de la sensibilidad.—Hiperestesia laringea.—Parestesia de la laringe.—Anestesia de la laringe.—Neurosis de la motilidad laringea.—Parálisis laringeas.—Parálisis de los extensores externos de las cuerdas vocales (M. crico-tiroideo).—Parálisis de los extensores internos de las cuerdas vocales (M. tiro-aritenoideo).—Parálisis bilateral de los abductores de las cuerdas vocales (M. crico-aritenoideo lateral). Parálisis del abductor de una cuerda vocal (M. crico-aritenoideo lateral derecho ó izquierdo).—Parálisis del abductor central (M. aritenoideo propio).—Parálisis bilateral de los abductores de las cuerdas vocales (M. crico-aritenoideo posterior).—Parálisis del abductor de una cuerda vocal (M. crico-aritenoideo posterior derecho
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ó izquierdo).—Atrofia de las cuerdas vocales.—Anquilosis de la articulación crico-aritenoidea.—Espasmo de la glotis en los niños. Espasmo de las glotis en los adultos,—Corea de la laringe.—Tos convulsiva.—Disfonía espática.—Tumores laringeos.—Tumores benignos de la laringe.—Prolapso del ventrículo laringeo.—Tumores malignos de la laringe.—Sarcoma de la laringe.—Cáncer de la laringe.»

Felicitamos con gran entusiasmo al autor por la terminación de su obra, que por su indiscutible utilidad debe figurar en la biblioteca de todo médico práctico, y es un orgullo para la Medicina española.

II

Esta obra está formada por el último trabajo que publicó en forma de folletín El Siglo Médico. Si el ilustre anciano no hubiera tenido ya la justa, y merecida fama de distinguido literato y eminente filósofo, esta obra sola se la hubiera dado.

Este trabajo es una autobiografía en la que se condensa toda la historia científica y política de la última centuria, describiendo sucesos con tal claridad y precisión, que parecen cuadros de un pintor notable; el suplicio de Riego y la batalla de Tetuán son notables.

Los más esclarecidos médicos y personalidades del siglo xix desfilan por el libro, y todos, lo mismo los médicos que los amantes de la literatura patria, deben leer y conservar este libro.

III

Lo que es el libro de nuestro querido amigo, lo dice perfectamente un artículo de la Revista de especialidades, y que transcribimos:

«Al comenzar la publicación de nuestra Revista, acabábamos cada número con un artículo breve, sustancioso, sin retoricismos ni divagaciones teóricas, encaminado á divulgar entre la clase médica aquellos conocimientos que, á guisa de complemento educativo de médicos generales, constituyen lo elemental, corriente, frecuente y más útil de cada especialidad.

Muchos han sido los compañeros que nos animaron felicitándonos por la sección Para pantiatras, que en aquella época aparecía. Y no pequeño era el esfuerzo de conservar el interés de esta sección, limitada como estaba á la Oto-rino-laringología.

Desde entonces hasta hoy nos hemos preocupado mucho en poder lograr la publicación de una biblioteca como la que inauguramos con el tratado de Otiatria ó Medicina especial de oídos, del Dr. Forns, nuestro Director, en el cual persigue evitar sendas lecturas, omitir teorías más ó menos hipotéticas y reseñar las estadísticas, no siempre veraces, descartando todo lo teórico posible, y condensando, con la claridad necesaria, lo indispensable para el juicio diagnóstico, clínico y terapéutico de las otopatías.

Este tratado es el primero de una serie que aparecerá á medida que se encuentre quien escriba y quien lea estos libros.
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Hemos de declarar que es ardua, difícil y muy pesada tarea la de escribir libros que reúnan las condiciones de claridad, concisión, riqueza de fotograbados, para evitar descripciones interminables, y todo esto sin citar nombres de autores y procedimientos, bordeando el tecnicismo especial y divulgando lo más meriátrico, para que los médicos generales puedan formarse una idea clara del presente de cada especialidad en muy pocas horas de lectura.

Tipográficamente, estos libros aparecen lujosamente editados y encuadernados, formando elegantes volúmenes de bolsillo que consienten su lectura con toda comodidad.

La moderna manera de vivir está demostrando la inutilidad de los libros grandes, en donde se invierten muchas horas de lectura para obtener escaso resultado útil; y la vida del médico, siempre callejeando, no consiente el tiempo necesario de reposo en la biblioteca para poder leer los grandes volúmenes que no son menos incómodos materialmente que pesados, didácticamente considerados.»

MISCELÁNEA

Se ha constituido en esta corte una Junta central, que preside el Excmo. Sr. Marqués de Polavieja para erigir un monumento nacional á los soldados y marinos muertos en las campañas de Cuba y Filipinas.

Como el monumento ha de ser por suscripción nacional, excitamos los sentimientos patrióticos de nuestros lectores para que contribuyan con su óbolo á la realización del proyecto.

Las oficinas de la Junta se hallan en la Plaza del Progreso, 1, principal derecha, Madrid.

Las cantidades al Tesorero, D. Jacinto Cortellini.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Aplicaciones del suero fisiológico equino en el tratamiento de algunas enfermedades de la infancia, por el Dr. D. Francisco Vidal Solares.—3.ª edición, Barcelona, 1902.

Sesión pública que la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona celebró el día 10 de Diciembre de 1902, para honrar la memoria del que fué su presidente y miembro merítísimo, Dr. D. Bartolomé Robert. Publicase por acuerdo de la Corporación.—Barcelona, 1903.