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Se emplea en soluciones acuosas á 10° C. 0,20 por 100; teniendo necesidad de adoptar las mismas precauciones contra los agentes luminosos que en las demás preparaciones argénticas:

Anestesia local por medio de las corrientes de alta frecuencia.—L. R. Régnier y G. Didsbury, han buscado el modo de producir la anestesia local, que es necesaria en la cirugía dental, por medio de la aplicación, durante cinco minutos, de corrientes de elevada intensidad y frecuencia (de 100 á 150 miliamperios). De esta forma han podido asegurarse de que este género de electrización hace posible la avulsión de los incisivos y los caninos sin dolor; en lo que concierne á los molares, los primeros resultan, por lo general, bien amestesiados, los últimos muy poco. En una tentativa de legrado y un ensayo de extirpación del nervio dental, los resultados han sido negativos.

El bicarbonato de potasa en el tratamiento de la grippe.—Para combatir la tendencia á la postración, que casi siempre acompaña á la influenza y termina muy frecuentemente en un agotamiento nervioso que puede persistir muchos meses, el Dr. S. Harnsberger, de Catlett, recurre desde el comienzo de la afeción al empleo del bicarbonato de potasa, administrando este medicamento á la dosis de 1,80 g. tomada en una taza de leche y repetida cada cuatro horas durante el día. En el transcurso de los dos primeros días el enfermo no recibe alimento alguno fuera de la leche. En los casos en que ésta es mal soportada, se le hace tomar al enfermo bicarbonato de potasa en un vaso de agua fría, teniendo siempre cuidado de mantener al paciente á dieta líquida. Si existe paresia intestinal, se le prescribe á título de laxante calomelanos ó podofilino.

Bajo la influencia de este tratamiento, que está sobre todo indicado en las personas de edad y de resistencia cardiaca debilitada, produzcase al cabo de treinta y seis á cuarenta y ocho horas, una mejoría sensible en el estado del enfermo, y la convalecencia evoluciona rápidamente hacia la curación perfecta.

Carrina.—Alcaloide extraído de la corteza de la Carrya Racemosa, planta mejicana.

Es una sustancia sólida, cristalina, casi inodora, y excesivamente amarga. Se disuelve bien en el agua y el alcohol, y es fusible, pero no volátil.
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Tiene la propiedad de aumentar y ampliar los movimientos respiratorios, obrando como excitante del bulbo.

Una inyección intravenosa con un cocimiento de esta corteza produce la muerte por parálisis del centro respiratorio. Actúa también como tónico amargo sobre el aparato gastro-intestinal, habiéndose experimentado ya con buen resultado en casos de diarrea atónica. En este caso se ha empleado en forma de tintura de la corteza y á la dosis de tres cucharadas de café al día.

Se puede prescribir el extracto hidro-alcohólico que contiene todo el principio activo. Prepáranse con él píldoras de 0,10 g. asociándoles, 0,01 g. de extracto tebaico.

(El Restaurador Farmacéutico.)

La revolución espiral en el reumatismo crónico.—El doctor P. W. Latham, de Cambridge, ha tratado con éxito dos casos de reumatismo crónico por medio de vegigatorios aplicados al nivel de la columna vertebral.

El método no es nuevo, pero puede prestar servicios en casos avanzados de reumatismo crónico, mejorando los dolores, y hasta puede detener la marcha progresiva de la enfermedad.

Hermofenilo.—El hermofenilo es un componente órgano-metálico, cuyo nombre químico es mercurio fenoldisulfonato de sodio; es un nuevo antiséptico. Los caracteres son: polvo blanco, amorfo, muy soluble en el agua (15 á 22 por 100), que contiene 40 por 100 de mercurio y en el cual las reacciones de este metal están enmascaradas.

El coeficiente de toxicidad de este cuerpo es de 1 cg. por kilo de animal (perro, conejo) en inyección intravenosa, y 12 cg. por la vía hipodérmica. Es un bactericida enérgico que destruye en unos cuantos minutos, en solución á 1 por 100, los principales microbios patógenos; las soluciones á 1 por 1000 actúan menos rápidamente.

El hermofelino no tiene propiedades irritantes y puede ser aplicado sobre las mucosas.

Bérard, dice que un jabón antiséptico á 1 por 100 de hermofenilo, puede emplearse para la desinfección de las manos de los cirujanos; así utilizado, no produce eritemas, como las soluciones de sublimado ó de ácido fénico. Según Bérard, este cuerpo conserva su solubilidad en el jabón, al contrario de lo que pasa con el sublimado, que se transforma inmediatamente en combinación insoluble.
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Los objetos de curación (algodón ó gasa) impregnados de hermofenilo pueden ser esterilizados á 120°, y pueden ser tan útiles como la gasa iodoformada y el algodón salicilado.

Las soluciones á 1 por 100, y lo mismo á 1 por 50, pueden utilizarse para las curas húmedas. Bérard se ha servido de una solución para lavar los ojos de los niños recién nacidos en sustitución del nitrito de plata y del protargol.

Nueva reacción muy sensible para la investigación del azúcar en la orina.—A 20 gotas de orina se añade lo que coge una punta de cuchillo de acetato de potasa cristalizado, la mitad de clorhidrato de fenilhidracina pura y cosa de 2 c. c. de agua. Se calienta hasta la ebullición y se añaden 10 c. c. de una solución de carbonato sódico al 10 por 100; se agita cinco ó seis veces. Si hay azúcar se produce rápidamente una coloración rojo-rosada; si en vez de él hay formaldehído ó aldehído etílico, el color es rojo-violeta. Con esta prueba se puede descubrir hasta el 0,05 por 100 de azúcar.

El haimol yodomercúrico.—El Dr. Kohan ha hecho preparar este remedio bajo la forma de píldoras de 10 eg. cada una. Empieza por 4 píldoras por día; después aumenta hasta 9 á 12 píldoras. Hace lavar la boca de los pacientes con clorato de potasa durante todo el tratamiento y embadurnar igualmente las encías con la tinta de yodo. De enando en cuando examina las orinas. Los resultados clínicos de este tratamiento de la sífilis son casi siempre satisfactorios. La acción de la preparación mercurial es menos rápida en los casos de esclerosis iniciales. En tres casos de sífilis gomosa obtuvo éxito completo. Los inconvenientes del tratamiento mercurial se reducen así en gran manera. (La Médicine Moderne.)

El hidrato de cloral en fricciones en el lumbago y la neuralgia ciática.—El Dr. Lafont-Grellety ha obtenido excelentes resultados en el lumbago y neuralgia ciática con el hidrato de cloral en fricciones mezclado á partes iguales de aceite fino de olivas.

Las fricciones deben darse con energía y durante diez minutos, por mañana y noche.
Producen enseguida enrojecimiento de la piel muy acentuado, sensación bastante viva de quemadura, soportable sin embargo,
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porque cede con bastante rapidez, produciendo una marcada acción sedante. El autor jamás ha visto que se produzca ni vexicación, ni escarificación.

Formula el cloral con el aceite, porque se absorbe mejor que con la glicerina, empleada primitivamente. Antes de hacer la mezcla, conviene disolver el hídrato de cloral en la menor cantidad de agua posible, siendo insoluble en el el aceite; sin esta previa disolución el cloral se deposita en gramos.

La cantidad de linimento empleada cada día, varía de 60 á 80 g. para las dos fricciones. La fórmula se renueva cada día.

El profesor Masse aconseja disolver el hídrato de cloral en agua de cal, haciendo un linimento oleo-calcáreo que se safra de cloral; 60 g. de linimento oleo-calcáreo pueden disolver 30 g. de cloral. Se puede aromatizar la fórmula con esencia de verbena ó de violeta.

De las observaciones recogidas por el autor se deduce que estas fricciones tienen no sólo la acción sedante, sino también la curativa.

En el reumatismo articular agudo, los resultados no han sido tan eficaces.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Clínica de oftalmología del Dr. D. Sinforiano García y Mansilla.—Estadística de los enfermos de la vista asistidos y de las operaciones practicadas en los servicios oftalmológicos del Hospital General y Hospico durante siete años (de 1894 á 1900). Madrid 1901.

El trabajo estadístico del distinguido oculista es demostrativo de la utilidad y beneficio que la clínica y dispensario público reportan al pobre; en otro número haremos un estudio detenido, limitándonos por hoy á felicitar al Dr. García y Mansilla.

—Los Sres. Bailly-Baillièr é hijos se complacen en hacer público que han empezado á hacer la rectificación de su Anuario del Comercio y Guía Comercial de Madrid para 1902, esperando de la amabilidad del público proporcionen á sus agentes cuantos datos soliciten, ó el público crea de interés, sobre profesiones, industria, comercio, etc., á cuyo efecto pasarán por todas las casas de esta Corte; asimismo en las Oficinas, Plaza de Santa Ana, 10, se admitirán cuantos datos y rectificaciones se les envíen, por todo lo cual quedarán altamente agradecidos.
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Pérdidas seminales.

Sulfato de estricnina ............. 6 centigramos.
Disolución de ácido fosfórico .... 60 gramos.
M. s. a. 50 píldoras.

Dosis: 25 gotas después de las comidas.

Contra la coqueluche.

(Vindervogel).

Bromuro de potasio ............... 10 gramos.
Codeína ......................... 10 centigramos.
Tintura de beleño ............... 10 gramos.
Benzoato de sosa ............... 4 —
Jarabe de altea ................. 200 —
D. s. a.

Dosis: Según la edad, se administra de media cucharada de las de café á una de sopa, de tres á seis veces al día.

Insomnio.

(Meltzer).

Dormiol (amilencloral) .......... áá. 10 gramos.
Mucilago gomoso ................. áá.
Jarabe simple .................... áá.
Agua destilada ................... 120 —

Dos á tres cucharadas de las de sopa por la noche.

LA LEVADURA DE CERVEZA EN TERAPÉUTICA

POR

D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

I.

El estudio de la levadura de cerveza se relaciona con el estudio de las fermentaciones.
En Enero de 1900 el farmacéutico francés M. G. Coirre presentó
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á la Sociedad de Terapéutica una comunicación referente con particularidad á la extracción de las zimacias de la levadura, publicando después un folleto que es interesante.

Bacteriología y farmacología.—Del trabajo de M. Coirre transcribimos lo correspondiente á este punto:

La levadura de cerveza es el tipo de los fermentos alcohólicos, es decir, susceptible de transformar el azúcar de caña en alcohol, ácido carbónico y otros derivados diversos.

Todos los fermentos son cuerpos orgánicos. Pero los unos son solubles y no organizados como las diastasas ó zimacias; los otros, por el contrario, están formados por organismos vivos, insolubles y que se presentan bajo forma de células generalmente ovoideas ó redondeadas.

En la levadura de cerveza, los fermentos organizados han recibido el nombre de sacaromíceos y, entre ellos, los que forman las levaduras más puras y más activas son los sacaromíceos cerivisiae.

Estos últimos además, aun cuando provengan de una célula única, dan lugar á un gran número de variedades. Estas modificaciones en el tipo primitivo son debidas á ciertas circunstancias ó al medio (mosto azucarado) en que se nutren y se multiplican.

Esta multiplicación tiene lugar, ya sea por la producción de brotes exteriores que acaban por desprenderse, ó ya sea por la formación de esporas en el interior de la célula. Estos esporos engruesan, hacen saltar la envoltura y forman nuevas células, así como los brotes.

¿Cómo se produce la fermentación? Las células segregan constantemente un fermento soluble, la invertina ó sucrase que convierte la sacaroza (azúcar de caña de remolacha, etc.) en glucosa.

Y esta glucosa es transformada en alcohol y ácido carbónico por el fermento celular.

Pero no es este fermento el que atravesando su envoltura viene á obrar sobre la glucosa. Por el contrario, esta última es la que penetra en la célula y allí opera su transformación.

Dos opiniones han dividido durante largo tiempo al mundo científico acerca del modo de acción del fermento celular.

Los unos, con Pasteur, han sostenido que la fermentación era siempre correlativa de la vida celular. Era un acto esencialmente vital, independiente de toda diastasa.
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Los otros, por el contrario, Tranbe, Frémy y Berthelot, pretendían que la fermentación alcohólica, así como la intervención del azúcar, no eran más que actos químicos de nutrición.

Numerosas experiencias venían en apoyo de cada una de estas opiniones, pero ninguna era decisiva y la cuestión permanecía siempre sin resolver.

El mismo Pasteur había tratado de aislar el contenido de las células, primeramente por frotamiento de un mortero, y luego por la acción de un frío intenso, y finalmente empleando soluciones salinas concentradas.

Nægéli y Low repitieron, sin resultado, semejantes experimentos. Otros trataron de agotar la levadura por la glicerina hirviendo ó por líquidos alcalinos, pero alteraban el producto. De todas estas experiencias surgía la conclusión de que solamente el protoplasma vivo podría ejercer una acción. En efecto, para conseguir aislar este protoplasma era preciso romper las células.

Lüdersdoff lo intentó inutilmente; y entonces, con este mismo objeto, un químico alemán, Edouard Buchner, sometió á enérgicos machaqueos repetidos y luego á una fuerte presión (500 atmósferas) la levadura fresca de cerveza, previamente mezclada con arena sílica y con tierra de infusorios. De esta manera consiguió aplastar el mayor número de células posible y poner en libertad el líquido que formaba su protoplasma.

Este líquido, puesto en contacto con una solución de azúcar, producía rápidamente la fermentación. Esta última no era, pues, más que una acción química y Berthelot tenía razón.

Cuando la levadura hubo dado los resultados terapéuticos que conocemos, hubo quien quiso repetir la experiencia de Buchner, y no se consiguió por carecer de potentes aparatos para el machaqueo.

En efecto, el Sr. Adrián declaró no hace mucho tiempo en la Sociedad Terapéutica, que no lo había podido conseguir ni muchos otros tampoco.

Se quería aislar el fermento intra-celular (zimacia ó diastasa alcohólica) pensando que al penetrar en la sangre, toda vez que es soluble,—lo cual no pueden hacer las células—dispondríamos de un medio más poderoso y que podría producir otros efectos distintos de la levadura.
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Era este un problema interesante, que por nuestra parte hemos intentado resolver.

Pero, abandonando la levadura fresca, nos hemos dirigido á la levadura seca recientemente preparada y muy activa.

La hemos sometido, por fracciones sucesivas, á la acción de un potente pilón mecánico.

La temperatura permanece siempre poco elevada, de manera que no hay alteración ninguna que temer.

A medida que se efectúa la trituración, se pasa por un tamiz 240 y se vuelve á triturar lo restante.

De esta manera se consigue un polvo impalpables que examinado al microscopio, después de haberle humedecido, apenas presenta más que restos de células, un pequeño número simplemente aplastadas y muy pocas que estén intactas. Este polvo se sumerge en agua destilada y se deja macerar durante tres horas en un tonel que contenga hielo.

Después se somete á una prensa de 20.000 kg., y á fin de que el líquido pueda correr sin dejar pasar la papilla, nos servimos de un saco formado por tres espesores de seda muy fuerte y muy tupida.

El líquido que sale se filtra por papel y viene á caer en un frasco colocado dentro de hielo.

Este líquido es de color amarillo y opalino. Puede ponerse muy claro sin que pierda sus propiedades, sometiéndole á varias filtraciones.

Su aspecto es albuminoso y es untuoso el tacto.

Estos caracteres, que son en absoluto semejantes á los indicados por Buchner (1), se completan por las demás reacciones que ha obtenido de él.

Calentando el licor en un tubo, se coagula casi completamente, y mezclado con alcohol de 95°, se produce un precipitado abundante.

Queda la fermentación.

Sirviéndose del líquido al salir de la prensa, Ed. Buchner la consigue en diez minutos.

La primera vez, en una experiencia hecha con rapidez, la hemos

(1) Hans Buchner, bacteriólogo de Munich y hermano de Edouard Buchner, químico de Berlín, quien fué el primero en aislar las zimacias.
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obtenido también. Pero cuando hemos querido trabajar con 2 kg., el líquido permaneció inerte y en otras dos operaciones nos sucedió lo mismo.

¿Es esto á causa del tiempo? Puede ser probable, porque este líquido se altera rápidamente.

Sin embargo, este licor contiene todas las zimacias ó fermentos solubles de la levadura, en proporción más ó menos considerable, así como la invertina, que ya está en libertad, las diastasas llamadas proteolíticas, la maltosa y, finalmente, la diastasa alcohólica intracelular.

Pero no debemos extrañarnos de un resultado negativo, teniendo en cuenta la facilidad y la rapidez con que desaparece el poder fermento.

Basta un día de temperatura ordinaria, dice H. Buchner, y dos en una heladora para que desaparezca la aptitud del licor.

Las demás reacciones disminuyen notablemente.

El Sr. Buchner atribuye esto á la presencia de un enzima que produce una auto-digestión.

La levadura, como sabemos, es autófaga. Cuando carece de alimentos, se digiere á sí misma y muere.

Pero este fenómeno, fácil de concebir para un organismo vivo como las células, se explica menos cuando se trata, como en este caso, de una sustancia química.

Por lo tanto, nos inclinamos á creer que se trata más bien de una alteración de composición y más particularmente de una oxidación. El hecho sería hasta muy natural, pues la zimacia intracelular está compuesta en gran parte de albúmina y también de oleína.

Ed. Buchner ha tratado de extraer de este líquido diastasa seca evaporándola en el vacío ó precipitándola por el alcohol y acabando la desecación al aire libre en placas de cristal. Esta diastasa ha parecido conservar su poder fermento más tiempo que el licor mismo.

También nosotros hemos obtenido esta diastasa por el alcohol y hemos mandado una muestra á la Sociedad de Terapéutica. Es una sustancia amarillenta que tiene el sabor de la levadura y que nos recuerda su olor.

¿Se podrá llegar á sostener el poder del fermento, ya sea en el licor, ya en la diastasa? Mucho lo dudamos, sin que por esto negue-
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mos la posibilidad, que no hemos podido conseguir aun después de un año, apesar de numerosos ensayos.

Parécenos que acerca de esto hubo muchos entusiasmos irreflexivos y no menos desilusiones.

Lo que los ha motivado más que nada, como ya lo hemos dicho, fué el pensar que bajo esta forma las zimacias podrían penetrar en la sangre, lo cual no pueden hacer las células, y entonces podíamos esperar efectos particulares.

Pero no es muy probable que esta penetración pueda tener lugar á través del tejido vascular, porque este líquido intracelular atraviesa difícilmente los diafragmas. Ya en su envuelta que, sin embargo, es muy ténue, permanece aprisionado, mientras que los líquidos fermentescibles la atraviesan con mayor facilidad y de esa manera se produce la fermentación.

Ahora bien, si estas zimacias no van á circular en el líquido sanguíneo, no debemos esperar que produzcan en el tubo digestivo efectos superiores á los de la levadura, ni mucho menos.

Las células tienen, efectivamente, una considerable ventaja sobre las zimacias.

Pero además, administradas en dosis proporcionales, estas zimacias son 300 veces menos activas que la levadura, según dice M. Duclaux.

La cantidad de diatasa—70 g. próximamente—que puede producir un kg. de levadura, dice el Sr. Duclaux, no nos da en cuarenta horas y á 20°, más que de 60 á 70 g. de ácido carbónico á expensas de una cantidad doble de azúcar; mientras que este mismo kg. de la levadura prodaría fácilmente en el mismo tiempo fermentar de 40 á 50 kg. de azúcar y dar como mínimem 20 kg. de ácido carbónico ó sea 300 veces más que las zimacias que se han podido sacar.

Pero (y esta es una cuestión previa de suma importancia) ¿se conseguirán con estos productos, resultados superiores á los que nos da la levadura de cerveza?

Es cierto que este resultado es debido en gran parte á la excesiva proliferación de las células, y de aquí que no pueda tener el lugar en el tubo digestivo que un mosto azucarado. Pero aún concediéndole (que se ignora) que en él no se produce la proliferación, la superioridad intrínseca de las células como poder fermento no es
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menos considerable, porque no podrá admitirse que la enorme dis-
tensión de 300 por 1 no sea debida á esta proliferación.

Y si se unen á este hecho las dificultades de una fabricación bas-
tante costosa y la poca estabilidad de las zimacias, se impone una
conclusión; esta es, que la levadura fresca ó convenientemente de-
secada que ya ha dado muy buenos resultados, queda y quedará
ciertamente siendo el sólo medicamento posible.

Por nuestra parte, no hemos querido seguir haciendo por más
tiempo nuestras experiencias sobre las zimacias, por haber encon-
trado mucha más ventaja en limitarlas á la misma levadura.

En las condiciones actuales, la levadura fresca se altera rápidamente.
Sin embargo, nosotros hemos encontrado un medio práctico
de conservarla en toda su actividad durante diez á doce días, tiempo
suficiente para el tratamiento, por lo menos en la furunculosis.

Pero la levadura seca, tal como nosotros la preparamos, guarda
mucho más tiempo su actividad y puede expedirse á grandes distan-
cias con la mayor facilidad, por lo cual se le debe dar la prefe-
rencia.

Pero al envejecer, su energía disminuye frecuentemente y pierde
sobre todo su rápida de acción.

Según creemos, esto depende de una desecación incompleta ó de-
masiado lenta y de la calidad de la levadura fresca empleada.

En los dos primeros casos se produce una esporulación más ó
menos activa ó brotes.

Ahora bien, las células en formación de esporas ó de brotes
pierden su poder fermento y las esporas ó brotes no le adquieren
más que al alcanzar su completo desarrollo en medio apropiado, lo
cual tiene lugar bastante lentamente.

Para obtener el mejor resultado, debemos operar lo más rápidamente
posible. Al principio, cuando la levadura está aún muy hú-
meda, sirviéndose de una viva corriente de aire seco, esterilizado y
frio; luego, más tarde, empleando una temperatura que puede ser
de 30 á 35°. Hasta en Munich, donde se expiden grandes canti-
dades de levadura seca, no temen llegar á 40°.

Además la desecación deberá llevarse á fondo, de lo cual podre-
mos asegurarnos mediante una pequeña cantidad en la estufa,
á 100°.