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El jarabe de tal modo preparado contiene una gota de bromoformo por cucharada de café; es lo menos alcohólico posible y miscible en cualquier cantidad de agua.

VI.—Este medicamento también se ha dado en pociones. La fórmula de Stepp es:

    Bromoformo
    x gotas.

    Alcohol
    3 á 5 gramos.

    Agua
    100

    Jarabe
    10

Tal preparación no se puede utilizar más que para los niños y aun éstos (de 4 ó 5 años), observando la posología indicada, deberán absorber como dosis inicial cuatro ó cinco pociones semejantes diariamente.

VII.—Hé ahí las diversas y numerosas fórmulas recomendadas para la administración del bromoformo; y para que no se dude en la elección, haremos algunas indicaciones.

Si el enfermo es un niño de 1 á 5 años, la dosis cotidiana que hay que emplear es tal, que la dosificación de una gota de bromoformo por cucharada de café de la preparación farmacéutica es suficiente.

En ese caso, las gotas, las emulsiones y las pociones hay que despreciarlas y recurrir al jarabe siguiente, que por sencilla que sea en fórmula es bajo todos los puntos de vista la más recomendable.

    Bromoformo
    1 gramo.

    Alcohol
    15

    Jarabe simple
    c. s. para 200 c. c.

Esta fórmula es susceptible de variaciones.

El jarabe de azúcar puede ser reemplazado por la asociación de otro cualquiera jarabe, pudiéndose añadir, si así se cree conveniente, alcoholaturos y tinturas.

Lo que hay que tener siempre en cuenta es que para obtener un jarabe limpio que contenga una gota de bromoformo por cucharada de café, miscible en cualquier proporción de agua, y por consiguiente susceptible á prestarse á todas las exigencias de la fórmula magistral, es absolutamente necesario respetar las proporciones de 1 g. de bromoformo, 15 g. de alcohol y 200 c. c. de jarabe.

La fórmula precedente es la expresión más sencilla de un jarabe de bromoformo.
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No es raro ver prescripciones así formuladas:

    Jarabe de bromoformo......... 100 gramos.
    Jarabe de Dessessartz......... 50 »
    Jarabe de codeína............ 50 »

O bien:

    Jarabe de codeína.......... { ana. 30 gramos.
    » » bromoformo..... }
    Alcoholaturo de acónito.... xx gotas.
    Julepe gumoso.............. 100 gramos.

El jarabe de bromoformo, como no está en el Codex, ofrece dificultad al práctico, que no puede dispensar sin embarazo semejantes prescripciones.

En todos estos casos en que en una fórmula magistral entra jarabe de bromoformo sin otras indicaciones, cree el autor que el farmacéutico tiene la ventaja de emplear un jarabe miscible al agua en todas proporciones y que no está autorizado á expender con este nombre otra cosa sino una preparación muy sencilla sin añadir otras sustancias medicamentosas.

La fórmula precedente del jarabe de bromoformo responde á estas exigencias.

Las variaciones de este jarabe deben, á juicio del autor, ser el objeto de una fórmula especial de parte del médico.

Hé aquí una de estas variaciones:

    Bromoformo.................. 1 gramos.
    Alcohol........................ 15 »
    Alcoholaturo de acónito..... { aa x gotas.
    Tintura de belladona......... }
    Jarabe de codeína........... 30 gramos.
    Jarabe de Desessartz........ 100 »
    Jarabe de tolú..... c. s. para 200 e. c.

El jarabe de bromoformo que contiene una gota de este medicamento por cucharada de café, es de un gusto agradable y puede tomarse puro. No obstante es preferible para los niños diluirle en un poco de agua.

Si el enfermo tiene más de 6 años, el jarabe de bromoformo dosificado á una gota por cucharada de café es insuficiente. En efecto, si es útil dar 40 gotas al día, por ejemplo, se verá el médico en la
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precisión de administrar simultáneamente 200 c. c. de jarabe. No es creíble que se pueda ingerir tanta cantidad de azúcar sin perturbar de otra manera la función glicogénica del hígado.

Se podría en este caso recurrir á un jarabe que contenga dos veces más de bromoformo, tal como el siguiente:

Bromoformo..................... 8 gramos.
Alcohol.......................... 40 »
Jarabe de tolú....... c. s. para 200 »

La cantidad de alcohol es aquí relativamente más elevada que en la fórmula precedente, á consecuencia de la más grande concentración del jarabe.

Con todo, el jarabe así obtenido, tiene un sabor picante y cáustico que obliga á diluirle en un poco de agua ó de tisana.

Esta dilución hace inútil la solubilidad completa del bromoformo en el jarabe, solubilidad que no se obtiene más que con una cantidad no despreciable de alcohol.

También siempre que el bromoformo deba ser administrado á dosis cotidianas superiores á 20 gotas cree el autor que hay ventaja en formularle en forma de elixir.

El elixir de bromoformo que se propone como tipo, es el siguiente:

Bromoformo..................... 2 gramos.
Alcohol.......................... 30 »
Jarabe simple....... c. s. para 100 »

Una cucharada de café de este elixir contiene cuatro gotas de bromoformo.

Este elixir se hace lechoso por adición de jarabe ó de agua, pero se vuelve otra vez limpio cuando la proporción de jarabe ó de agua añadida es cinco veces más grande que la del elixir.

Esta proporción es precisamente necesaria para obtener una solución de un gusto agradable.

Este elixir debe tomarse por cucharadas de café diluidas en cinco ó seis cucharadas de café de agua ó de tisana.

El elixir de bromoformo es una preparación activa sin ser peligrosa. Para una dosis importante de bromoformo, 1 g. por ejemplo, no absorbe simultáneamente más que 15 g. de alcohol y 40 g. de jarabe, mientras que la misma dosis en forma de jarabe necesita la absorción simultánea de 20 g. de alcohol y 100 g. de jarabe.
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El elixir se presta á variaciones como el jarabe. Hé aquí una de ellas:

Bromoformo ................. 2 gramos.
Alcohol ..................... 30 "
Tintura de belladona ....... | ana. xx gotas.
Alcoholaturo de acónito.... |
Jarabe de codeína .......... c. s. para 00 c. c.

Con estas dos fórmulas de jarabe y elixir de bromoformo el médico puede satisfacer todas las exigencias de la medicación bromofórmica, y hasta que el formulario legal nos diga lo que debe ser el jarabe de bromoformo, cree el autor que el farmacéutico debe comprender por esta denominación muy sencilla sin adición de otras sustancias medicamentosas, y cuya fórmula, antes dada, puede servir de tipo.

REVISTA GENERAL

Equinopsina.—Es el acaloide, cristalino, amargo y tóxico del Equinops, cuyos granos lo contienen en gran cantidad; su fórmula es (C11 H9 N). Es fácilmente soluble en el cloroformo, la bencina y el agua caliente; por el contrario, se disuelve difícilmente en el éter.
Funde á 152° y dá una coloración rojo sangre con el percloruro de hierro.
Su acción sobre el organismo recuerda la de la brucina y de la estrignina.

Procedimiento rápido sobre el examen de las bacterias en las preparaciones sobre cubre ó porta-objetos.—El doctor D. Kischensky recomienda el procedimiento siguiente: para la colocación se prepara una solución débil de fuschina fenicada (10 gotas en 10 c. c.³ de agua) se toma después un cubre-objeto ó porta-objeto y se limpia muy bien; hecho esto, se coloca sobre uno de éstos una gota de la solución antes dicha, á la que se le añade por medio de una asita de platino una pequeña cantidad de cultura, la cual se extiende con el líquido para formar una capa delgada en la superficie del vidrio, después se seca y se fija, teniendo cuidado de que el líquido no entre en ebullición, y se observa como se hace habitualmente.
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Las bacterias quedan muy colorcadas, siendo muchas veces fácil poder observar hasta las flagelas en las especies móviles.

La ventaja que presenta este procedimiento, consiste en su rapidez y en el hecho de que el fondo de la preparación queda incolora, pudiéndose emplear en los exámenes de pus, sedimentos urinarios, etc.; en estos casos es preferible emplear la fuschina fenicada con una solución alcoholica de azul de metileno, preconizado por M. M. Yakobschn y Piek (Berlin Klin Wochenschrift). Observan dose que los núcleos de las células y las bacterias se coloran en azul, los detritus en rosa y algunas bacterias en vía de degeneración se coloran en rojo. En general se ha constatado diferencias en la coloración de las bacterias, unas son de un azul intenso, otras son débilmente azuladas y algunas son violetas.

(Central Blatt für Bakteriologie, xxi, pag. 876.)

Empleo del bióxido de sodio en análisis.—Mr. Th. S. Barne (Journal de Pharm. et Chim. 1901) ha aprovechado las propiedades oxidantes del bióxido de sodio para la investigación y dosificación del cromo. Véase como procede para la investigación: Transforma el cromo en sal por ebullición con el HCl, y lo precipita después con Cl NH4 y NH3; recoge el precipitado y lo pone en una cápsula de porcelana con un poco de agua, donde agrega bióxido de sodio; se produce una viva efervescencia, y una vez terminada, hace hervir. Si había cromo, la solución toma una coloración amarilla. En este caso da, después de acidificado con el ácido acético, un precipitado amarillo con el acetato de plomo. Hecha en esas condiciones la reacción, es muy sensible.

Si se aprovecha esa reacción para la investigación del cromo en el grupo del aluminio, de la marcha sistemática se obtiene un líquido donde está el cromo, y á más el zinc y el aluminio; este último se precipita con el Cl NH4 y el zinc se investiga en el líquido, separado de la álumina con el ferrocianuro de potasio, después de acidificar con el ácido acético.

En el precipitado se investiga el hierro, disolviendo una parte en ácido clorhidrico y tratando con el ferrocianuro de potasio y el manganeso, haciendo hervir el resto con ácido nítrico y bióxido de plomo, que, en caso de existir ese metal, da una coloración roja debida al ácido permangánico.

El cacodilato de sosa en la corea.—El Dr. Garaud, de Saint-Etienne, publica tres observaciones de corea, en las que obtuvo la
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curación por el cacodilato de sosa administrado por la vía rectal. Se trataba de tres muchachas de 8, 12 y 14 años respectivamente, de buena salud habitual, sin antecedentes reumáticos, en las que la corea se presentó consecutivamente á un susto. En la primera afec-
ción databa de dos años; en las otras dos se remontaba á tres.

Las dos primeras enfermas recibieron en el recto durante cinco días una inyección de 5 c. c. de una solución á 5 dg. por 200, dos inyecciones en los cinco días siguientes y ocho durante los otros cinco días. Descanso de cinco días y repetición de la serie. La solu-
ción empleada contenía 12 \( \frac{1}{2} \) mg. de cacodilato de sosa por 5 c. c. de líquido, y las enfermas tomaron en total 75 cg. de medicamento durante el mes de tratamiento. Al final de este periodo no existía ningún trastorno coreico. Las enfermas permanecieron doce días sin medicación y la curación se sostuvo.

En la tercera niña, los accidentes cedieron á los quince días de inyecciones á dosis progresivas. Independientemente del éxito ma-
nifiesto del cacodilato de sosa, es de observar el no haberse notado en absoluto ningún fenómeno de intolerancia.

El medicamento fué siempre perfectamente tolerado, lo que prueba de nuevo que se puede sin inconveniente administrar el cacodilato de sosa por el tubo digestivo, como sostenía recientemente el profesor Grasset.

(Rev. int. de Méd. et de Chir.)

MISCELÁNEAS.

CIRCULAR.—Comisión para honrar la memoria del Dr. D. Rafael Martínez Molina.—En 1888 falleció en Jaén el ilustre anatómico y cirujano Dr. Martínez Molina, maestro incomparable y bondadoso, el cual, á sus grandes méritos científicos, que le valieron el popular dictado de Perla de San Carlos, unió virtudes cívicas sobresalientes, protegiendo á la juventud escolar y creando, durante su vida y en su domicilio, un Centro de estudio y enseñanza denominado Insti-
tuto Biológico.

No para recordar su memoria, que cada día está más viva en el corazón de todos sus compañeros y discípulos, en el seno de la Fa-
cultad de Medicina, en el de la Real Academia y en el de la Socie-
dad Económica de Jaén, cuyos Centros periódicamente distribuyen
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premios legados por Martínez Molina, sino para perpetuar y honrar públicamente tan excelso nombre en breve plazo, los que suscriben han decidido dirigirse á las personas amantes de las glorias nacionales, invitándolas á contribuir á la colocación de una lápida en la fachada de la casa de la calle de Atocha, num. 133, en esta Corte, en donde existió el referido Instituto, dedicando, con este motivo, el día 24 de Octubre próximo (fiesta de San Rafael), un solemne homenaje de consideración y respeto al inolvidable sabio español.

Madrid, 31 de Mayo de 1901.—Julián Calleja, Presidente; Segismundo Moret, Marqués de Guadalerzas, Angel Pulido, Joaquín Ruiz Jiménez, Juan Montilla, Manuel Molina y Molina, Joaquín González Hidalgo, Eduardo del Castillo y Piñeyro, Angel de Larra y Cerezo, Antonio Muñoz, Rafael Ulecia y Cardona, José Verdes Montenegro, Fernando Calatraveño, Francisco Plaza y Escobar, Manuel de Tolosa Latour, Secretario.

La suscripción queda abierta desde esta fecha, pudiéndose dirigir las cantidades al Tesorero de la Comisión, D. Francisco Plaza y Escobar, Atocha, 133, ó á los puntos siguientes: Bazar Médico-Quirúrgico, Atocha, 133.—Librería de Fe, Carrera de San Jerónimo, 2.—Librería de Moya y Plaza, Carretas, 8.—Redacción de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, Preciados, 33.—El Siglo Médico, Magdalena, 36.—La Correspondencia Médica, Corredera Baja de San Pablo, 14.—La Medicina Militar y Revista de Terapéutica y Farmacia, Leganitos, 17; y en general á todos los periódicos médicos de España. Las listas de suscripción se publicarán oportunamente.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Memoria sobre la análisis cualitativa y cuantitativa é indicaciones terapéuticas de las aguas minero-medicinales cloruradas-sódicas, sulfurosas frías de Coronte en la provincia de Burgos.

—Extirpación total de la laringe por carcinoma. Procedimiento de Perier modificado.—Curación, por el Dr. D. Juan Cisneros, médico de número, por oposición, del Hospital General de Madrid y encargado del servicio de laringología, otología y rinología, en el mismo hospital (publicado en el Boletín de laringología, otología y rinología, Mayo y Junio del 1901) Madrid 1901.
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Lavativa alimenticia.
(Tournier.)
Caldo................................. 140 gramos.
Yemas de huevo..................... n.º 6
Sal marina............................ 2 cucharaditas.
Vino................................. 20 gramos.
Agua c. s. para completar.......... 250 c. c.
Los huevos deben batirse cinco minutos por lo menos.

Blenorragia en la muger.
(Touvenain.)
Irrigaciones vaginales con solución de sublimado al 1 por 2000 ó permanganato de potasa al 1 por 4000, ó mas sencillamente con agua hervida.
Insuflaciones en la vagina hasta el cuello del útero con los siguientes polvos:
Acido bórico.......................... áá. p. i.
Tanino................................
Tapones de algodón aséptico á la vagina y en la vulva algodón hidrófilo ó pedazos de gasa sostenidos en un vendaje de T.
Si hay uretritis bebidas diuréticas en abundancia.
Cuatro sellos de salol (de 50 centigramos) al día.
Prohibir en absoluto el uso de bebidas alcoholícas, vinos fuertes ni cervezas.

Anemia.
Arsenio-citrato de hierro amoniacal.. 35 centigramos.
Agua destilada esterilizada......... 10 gramos.
D.

Usos: Inyectar cada dos ó tres días el contenido de una jeringuilla de Pravaz.

Bronquitis gripal.
Terpina............................... 20 centigramos.
Benzoato de sosa.................... 20
Glicerofosfato de cal............... 15
Codeína............................... 1
M. y H. un sello.

Usos: Tres ó cuatro al día.
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Licor Donovan.

(Astrue.)
Acido arsenioso..................... 5 centigramos.
Bioduro de mercurio................. 40 -
Ioduro de potasio................... 4 gramos.
Agua destilada...................... 120 -

Hágase disolver el ácido arsenioso en una parte del agua con ayuda del calor, agréguese el ioduro de potasio, el ioduro de mercurio y el resto del agua.

Viruela.
Esencia de menta.................... II gotas.
Extracto gomoso de opio............. 5 centigramos.
Eter sulfúrico....................... 2 gramos.
Jarabe simple......................... 100 -

Dosis: Para tomar á cucharaditas en el día.

Eczema.

(H. Bocquillon-Limousin.)
Oleato de zinc....................... áá. 30 gramos.
Kaolin................................. 50 centigramos.
Tinol.................................. M. p. uso externo.

También se puede emplear el oleato de zinc en pomada ó ungüento en partes iguales de vaselina ó parafina.

EL BROMOFORMO (1)

POR M. HELOUIN

1.—Bajo el punto de vista terapéutico, el bromoformó goza de tres propiedades principales, pues es al mismo tiempo que un anestésico, un antiséptico y un antiespasmódico.

Como agente anestésico, su poder y energía sobrepujan las del cloroformo, y por tanto es más peligroso.

(1) El Monitor de la Farmacia, 1901.
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La anestesia bromofórmica, que no obstante su acción rápida se ha utilizado ya con ventajas en la práctica quirúrgica, exige gran atención y precauciones mucho mayores que la anestesia por el cloroformo.

El bromoformo es también un antiséptico poderoso; pero habiendo tantos de que echar mano, no se insistirá sobre esta propiedad.

No obstante, en circunstancias especiales, se muestra superior á muchos, y su eficacia contra la coqueluche débese indudablemente á la acción simultánea de las dos propiedades indicadas, de ser antiespasmódico y antiséptico.

La naturaleza microbiana de la coqueluche es irrefutable, y si se observa que la principal vía de eliminación del bromoformo es el pulmón, nadie podrá extrañarse de asegurar que este agente antiséptico es susceptible de ejercer una acción eficaz contra las colonias microbianas que residen probablemente en las vías pulmonares superiores.

También por su acción antiséptica el bromoformo se ha recomendado en aplicaciones locales en el tratamiento de la difteria, y finalmente, es un antiespasmódico.

Esta propiedad la han estudiado MM. Mathieu y Richaud, quienes recomiendan el agua bromoformada como excelente sucedáneo del agua cloroformada en el tratamiento de los dolores estomacales y vómitos.

Pero sobre todo, á lo que debe su notoriedad terapéutica, es á la acción que tiene contra la tos convulsiva de la coqueluche.

En 1899, el Dr. Stepp la recomendó con particularidad en el tratamiento de esta afección, demostrando que disminuía el número é intensidad de las quintas, y pretendía, aunque esto no se puede admitir sin reservas, que abreviaba la duración de la enfermedad y prevenía las infecciones secundarias.

Neumann y Löwenthal mostraron, según Stepp, que el bromoformo no debe considerarse como un específico contra la coqueluche, pero que es susceptible mejor que ningún otro medicamento de prestar en esta afección eminentes servicios.

Bajo su influencia y bien entendido, asociándosele el tratamiento local é higiénico de la coqueluche, el número y la intensidad de las quintas de tos disminuyen generalmente de un modo notable, produ-
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ciéndose una mejoría rápida y manifiesta en el estado general del enfermo.

Si el bromoformo es particularmente eficaz en la coqueluche, no es menos útil para combatir la tos, cualquiera que sea su origen.

No se puede, sin embargo, comparar al opio; pero en virtud á su ligera acción hipnótica, es uno de sus sucedáneos, desprovisto de los inconvenientes del anterior, no presentando más que ventajas en todas sus aplicaciones.

Ciertos enfermos se acostumbran en breve, y les es preciso aumentar las dosis.

El principal inconveniente del bromoformo es su causticidad cuando se pone en contacto directo de una mucosa, no pudiéndose emplear por tanto más que en forma de solución en un vehículo apropiado.

Este es el punto delicado de su administración, pues sus disolventes son pocos. El alcohol lo disuelve fácilmente, más el agua no disuelve más que un 3 por 1000, y esta poca solubilidad en el agua es causa de los casos sucedidos de intoxicación bromofórmica.

Estos accidentes son bastante numerosos, porque muchos médicos no bien imbuidos en los formularios, que son breves en tal materia, no se atreven á formularlo en una preparación magistral.

Algunos de ellos temen renovar este accidente, ya algo conocido; el Dr. Reinecke había recetado para una niña de tres años la poción siguiente:

    Bromoformo
    2 gramos.

    Alcohol
    5

    Agua destilada
    60

    Jarabe simple
    20

En tal poción, el bromoformo disuelto por el alcohol se precipita en gran parte por el agua destilada.

La última cucharada, que contenía la mayor parte del medicamento, produjo en la enferma un colapsus que duró tres horas, sin que afortunadamente tuviera consecuencias desagradables.

Las dificultades que se encuentran en la administración del bromoformo explican suficientemente la diversidad de las preparaciones farmacéuticas que en él se basan.

Antes de mostrar la mayor parte de esas fórmulas, diseminadas
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por todas partes, se recordará brevemente su posología y su toxicología.

A enfermos menores de 6 meses debe prescribirse la dosis inicial y cuotidiana de dos á tres gotas; de 6 meses á un año, de tres á cuatro gotas. De uno á 6 años se dan tantas veces cuatro gotas como número de años tenga el niño de edad; de 6 á 10 años de veinte á cuarenta gotas, y en los adultos de cuarenta á sesenta gotas. Bajo pena de no tener éxito, estas dosis iniciales de dos á cuatro gotas, es preciso aumentarlas de día en día hasta que se obtenga la disminución de las quintas, cuyo número se aumenta por lo general en los primeros días.

El primer síntoma de intolerancia es la somnolencia.

Será pues, prudente, si no necesario, suspender la medicación desde el momento que se observe este síntoma, aunque verdaderamente los casos de intoxicación registrados hasta hoy no hayan sido observados más que á continuación de absorciones en grandes dosis.

II.—Las preparaciones bromofórmicas son tan diversas como numerosas. Stepp y Löwenthal han recetado el bromoformo directamente para tomar á gotas en una cucharada de agua azucarada; otros lo han dado en cápsulas.

La administración del bromoformo, sea al natural ó bien en cápsulas, es sin género de duda defectuosa, porque no se tiene en cuenta la causticidad local del medicamento, y es peligrosa ó arriesgada porque se encarga al enfermo ó á la familia una dosificación tan delicada como la de este veneno, en extremo activo.

Cítase el caso de un individuo que por prescripción facultativa administraba bromoformo á gotas á sus tres niños atacados de coqueluche.

Uno de ellos cogió el frasco dejado por descuido á su alcance, se bebió el contenido y murió.

III.—Una segunda forma de administrar el bromoformo consiste en suspensión en una emulsión.

Newelaers aconseja la fórmula siguiente:

Bromoformo..................... xx gotas.
Alcohol............................ 10 gramos.
Mucilago de goma................. á á.
Jarabe de tolú................... 60