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»El tercer período del tratamiento consiste en el desagüe del útero. Se toma una mecha de gasa de un metro de largo y se sumerge en una solución de glicerina guayacolada al sexto, y se la llevará hasta el fondo del útero. Se rellena la vagina con gasa aséptica. La enferma podrá moverse un poco, tomar una lavativa diariamente, y la mecha se renovará cada veinticuatro horas durante cinco días. Por algún tiempo después se continuará con las inyecciones antisépticas y los tapones sobre el cuello con la glicerina ictiolada.

»Con este tratamiento, la leucorrea desaparece, los dolores cesan, no se encuentra al tacto el tumor salpingiano, ni el dolor excesivo que provoca el dedo sobre la trompa inflamada. El síndrome uterino se mejora, desaparece, y los menstruos se hacen indoloros y regulares. La enferma puede volver á su vida genital, y un embarazo puede entonces sobrevenir, llegar á tener hijos y ser el parto normal, puesto que el tratamiento á que se ha sometido la paciente no la deja atresia cicatricial.

Preparación del urol.—Schnetz y Dallmann preparan como sigue este nuevo remedio recomendado para la gota: un peso molecular de ácido quínico y dos pesos moleculares de urea, se disuelven separadamente en agua ó en alcohol débil. Las soluciones se mezclan á una temperatura que no pase de 65 á 70°, para evitar la descomposición de la urea. La mezcla se concentra en el vacío á la temperatura de 50 á 53° hasta la consistencia siruposa. El urol cristaliza entonces en grandes prismas que funden á 106 ó 107°, fácilmente solubles en el agua y en el alcohol, y que poseen una reacción ácida.

(Pharm. Zeitg., núm. 46.)

El amasamiento de la próstata en la impotencia.—El doctor Loenstein (Allg. med. Zeit. 1902) cita dos observaciones de impotencia sexual con dolores perineales consecutivos ó contusiones testiculares insignificantes en apariencia.

De estos dos casos, el uno tuvo atrofia del lóbulo medio de la próstata, y el amasamiento solo hizo desaparecer el dolor, pero no la impotencia. En el segundo caso, el amasamiento prostático ayudado de la faradización lumbar, hizo desaparecer á la vez los dolores y la impotencia.

Las corrientes de alta frecuencia en el prurito anal y vulvar.—El Dr. Leredde, en la Sociedad de Terapéutica de París (sesión del 9 de Octubre de 1901), dijo que, como todos los medios
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de tratamiento, los agentes físicos tienen las indicaciones terapéuticas propias, fuera de las cuales no pueden ejercer acción curativa real. Las corrientes de alta frecuencia, si se quiere generalizar su empleo sin discernimiento, producen numerosos fracasos; en el prurito anal y vulvar dan excelentes resultados, según el autor ha podido observar en cuatro enfermos.

La digital á altas dosis en el alcoholismo.—El Dr. Lovenis ha hecho un trabajo sobre el empleo de altas dosis de digital en el alcoholismo agudo, y considera que esta medicación es peligrosa. Los casos en que puede emplearse son en aquellos en que el enfermo es joven y robusto, en que no hay complicación y el delirio es muy violento. Los resultados en estos casos serán favorables. Los enfermos se calman, tienen un sueño tranquilo, como no se consigue con ningún tratamiento. Si después de la administración de tres dosis no se observa ningún efecto narcótico, no se debe continuar. El medicamento no responde á lo que de él se espera en los casos de alcoholismo crónico, en una edad media ó avanzada y en sujetos anémicos y caquécticos. Cuando los enfermos despiertan de ese sueño están en tan buen estado que pueden abandonar el hospital, hecho que debe tenerse muy presente, porque la convalecencia requiere habitualmente dos ó tres días.

(Journ. of Amer. Med. y Revista de Medicina.)

La sangría en la cefalea rebelde.—El Dr. Marais, de Honfleur, dice que la sangría es un excelente remedio para las cefaleas rebeldes que se observan en los individuos de edad mediana, y que se hacen rebeldes á los tratamientos ordinarios.

Presenta en apoyo de su opinión varios casos prácticos curados por la sangría.

Somnoformo.—Este es un nuevo anestésico recomendado por Rolland, Director de la Escuela dentaria de Burdeos. Es muy inflamable y bastante volátil, pero tiene la ventaja de no desprender vapores de bromo irrespirables ni de producir excitación, como ocurre con el bromuro de etilo. Su efecto anestésico se obtiene al cabo de un minuto.

Resaldo.—Es el clorometileno-salicilicol, ó sea una combinación de saloformo y resoreína.
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Se presenta bajo la forma de un polvo amarillo, de sabor astrin-
gente, insoluble en el agua é insoluble en los álcalis.
Se emplea como antiséptico intestinal á la dosis de 2 ó 5 gramos,
mezclado, si se quiere, al bicarbonato de sosa.

El cloruro de metilo en la ronquera.—El Dr. Abrams com-
bate la ronquera de la laringitis dirigiendo sobre el punto de entrada
de los dos nervios laríngeos superiores un chorro de cloruro de
metilo ó de otro cuerpo de acción análoga, hasta conseguir el objeto
refrigerante. Según el autor, este procedimiento da también muy
buenos resultados en las neurosis y crisis laringeas que se observan
en los casos de tabes dorsal.

(Therap. Gaz.)

Chirol.—Es un líquido claro, formado por la solución de varias
resinas sólidas y aceites grasos en una mezcla de alcohol y éter.
Kassmau lo ha recomendado para la esterilización del campo
operatorio y de las manos.

Aplicaciones cutáneas de guayacol en la tuberculosis pul-
monar.—Ocurriendo que con las embrocaciones de guayacol no
puede dosificarse bien la cantidad de medicamento absorbido, causa
estos muchas veces de ciertos fenómenos alarmantes como hipotermia,
colapso, etc., ha ideado N. Lavroy administrarlo en la forma
siguiente: se depositan por medio de un pincel 50 cg. á 2 gr. como
máximo sobre una región cutánea que no exceda de 30 á 40 cm.
cuadrados y se cubre la parte así embadurnada con un cristal de
reloj suficientemente grande, que se fijará á la piel por medio de un
emplasto adhesivo aplicado á los bordes. Sería absorbido en 6 á 12
horas.

(Sem. Méd.)

Dimal.—Salicilato de didimo. Es un polvo blanco, inodoro. Se le
aplica en pomadas con la lanolina (10 por 100 de dimal), en las que-
maduras, úlceras de las piernas, hiperdrosis é intértrigo, gangrena,
eczema agudo, impétigo contagioso.
No produce ningún resultado en la erisipela.

Bismutosa.—Se designa con este nombre una combinación de
bismuto y de albúmina que contiene 22 por 100 de sustancias albu-
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minoides y está constituida por un polvo blanco, fino, sin olor ni sabor, que se colorea á la luz en gris pizarra; es insoluble en el agua y además disolventes; los ácidos diluidos solo la disuelven parcialmente y bajo la acción del calor; en presencia de los álcalis, sobre todo en caliente, se obtiene con rapidez una solución opalescente. Según Laquer, la bismutosa es muy resistente á la acción del jugo gástrico, pero es rápidamente atacada por el jugo pancreático. Este producto es empleado especialmente contra las enfermedades del estómago, las diarreas infecciosas, los vómitos de los niños, las afecciones ulcerosas del tuvo digestivo, y además para cura del intértrigo, del eczema y de las quemaduras. Se le administra á dosis de una y media á una cucharada de las de café al día.

(La Médecine Moderne.)

Iodofeno.—Se da el nombre de iodofeno á un cuerpo que es un iodofenato de bismuto y de aluminio y que ha sido preparado por M. Baraldi, farmacéutico en Cento.

Es un polvo cristalino, de color rojo anaranjado de sabor ácido y picante, poseyendo un ligero olor de fenol; insoluble en el agua, el cloroformo, la bencina, el alcohol y el éter; soluble en las grasas y en los líquidos ácidos.

Cuando se trata por el ácido sulfúrico ó nítrico, se desprende iodo, que se puede disolver con ayuda del cloroformo.

M. Benassi ha empleado el iodofeno con éxito en el tratamiento del cáncer blando; este cuerpo puede servir para la cura seca de las llagas.

(El Monitor de la Farmacia.)

BIBLIOGRAFÍA

Guide formulaire de Thérapeutique générale et spéciale, par le docteur Herzen, 2e édition, 1 vol. in-18 de 706 pages, cartonné: 7,50 francos.—Edition de luxe sur papier de riz indien, relié en maroquin souple, tête dorée: 10 francos. (Librairie J. B. Baillièrre et fils, 19 rue Haute-feuille, à Paris).

El formulario del Dr. Herzen está concebido con un espíritu altamente práctico, que desde su aparición le ha asegurado un éxito
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sin precedente, lo mismo entre los estudiantes que entre los prácticos. Este formulario tiene por objeto dar al médico un esquema de los casos para que sus cuidados suelan ser requeridos. Las fórmulas son sencillas y cuidadosamente escogidas. El autor ha adoptado el orden alfabético en las enfermedades, lo cual permite orientarse en un momento en un caso dado. La terapéutica de cada enfermedad comprende las diversas fases que demanda un tratamiento especial, las diferentes formas, las complicaciones y los síntomas dominantes. Tiene, además, una ventaja sobre la mayoría de los formularios corrientes, en los que se suele descuidar o omitir la terapéutica quirúrgica; este inconveniente ha sido salvado por el Doctor Herzen, pues da á cada medio de curación la importancia que merece.

La segunda edición de este formulario ha sido enteramente refundida y considerablemente aumentada. El autor ha tenido muy en cuenta la renovación que en nuestros días se ha hecho de los remedios terapéuticos: terapéutica patogénica, compensadora, preventiva, agentes físicos, sueroterapia, opoterapia, y ha creído deber seguir el movimiento que ahora lleva al médico hacia la cirugía en el tratamiento de muchas enfermedades consideradas hasta ahora de tratamiento exclusivamente médico. En fin, este formulario es bastante completo en los nuevos medicamentos introducidos en terapéutica en estos últimos años.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Vejezcs, por el Excmo. Sr. D. Matías Nieto Serrano, Marqués de Guadalerezas. Madrid, 1902.—Este libro, notable como todos los de tan fecundo y erudito profesor, es la última obra que se ha publicado del autor. Nos limitamos por hoy á dar cuenta de su publicación y recomendar su lectura.
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Artritis blenorragica.
(Périer.)
Ungüento mercurial..................... áá. 200 gramos.
Cerato jabón alcanforado..............
M. para cubrir el miembro enfermo.

Artritis tuberculosa.
(Durante.)
Iodo puro................................. 5 gramos.
Ioduro de potasio....................... 10 —
Agua destilada............................ 100 —
M. s. a.

Practíquense inyecciones intramusculares profundas con esta solución.

Asma cardiaco.
(S. Sée.)
Ioduro de potasio....................... 2 gramos.
Hidrato de cloral....................... 2 á 4 —
Agua..................................... 120 —
M.

Dosis: A cucharadas, de las de sopa, cada media hora.

Asma infantil.
(Dujardin-Beaumetz.)
Ioduro de potasio....................... áá. 15 gramos.
Tintura de lobelia......................
Agua destilada........................... 250 —

Dosis: Dos á tres cucharadas, de las de café, por día.

Asma de los prados.
(Huchard.)
Acido bórico............................. 1 gramo.
Acido salicilico......................... 20 centigramos.
Sulfato de quinina..................... 20 —
Polvo de benjui.......................... 5 gramos.
Subnitrito de bismuto.................. 2 —
Clorhidrato de quinina................ 1 —
M.

Usos: Para insuflar en las fosas nasales.
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Apendicitis.
(Metchnikoff.)

Medios profilácticos.—Instituir desde un principio el tratamiento vermífugo (santonina contra las ascárides, timol contra los tricocéfalos). No comer legumbres crudas ni frescas. Beber agua hervida y filtrada. Examinar los excrementos de vez en cuando, sobre todo en los niños, y administrar vermífugos.

Durante la enfermedad.—Nada de purgantes peligrosos. Reposo absoluto. Hielo sobre el vientre. Bebidas heladas (leche, champagne en cortas cantidades). Inmovilizar el intestino administrando opio.

En los niños, de 1 á 8 eg. (pildoras de 1 eg.)
En los adultos, 5 á 20 eg. (pildoras de 2 eg.)
Si hay colapso, coma: inyecciones de suero, de éter, de cafeína. Alcohol en poción. Resecar el apéndice.
Si la apendicitis no está operada y en vía de curación, dar una alimentación especial. Leche, carnes picadas. Purés de legumbres.

EL TIOCOL
POR
DON FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

III

El Dr. J. Arnold Goldmann, de Viena, ha publicado (1) un trabajo sobre el tratamiento profiláctico y curativo de las enfermedades de los órganos respiratorios por el jarabe de tiocol (sirolina). Dice así:

«En cuanto á mi propia apreciación la fundo en las siguientes experiencias hechas con la sirolina: primero me ha dado rápidos y excelentes resultados en el tratamiento de 24 casos (19 niños y 5 adultos) de catarros bronquiales crónicos con calenturas temporales, gran propensión á la tos y expectoración difícil en algunos casos.

(1) Wiener Medicinische Presse, 1901.
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Entre estos 24 casos había 6 precedidos por el dengue ó influenza; en todos ellos la fiebre había desaparecido por completo el quinto día lo más tarde; la expectoración se había facilitado de un modo notable; la tos había disminuido y la respiración era mucho más fácil, y todos los síntomas de la enfermedad menos molestos, de tal manera que á las cuatro, y á lo más tardar á las siete semanas, la enfermedad había terminado sin complicación entrando en franca convalecencia. Todos los enfermos tomaron el medicamento sin repugnancia alguna; les sentó muy bien sin producir en ningún caso efectos accesorios desagradables, como son la diarrea ó el vómito. A los adultos les receté la sirolina tomando tres veces al día una cucharadita de te una hora después de cada comida, mezclándolo preferentemente con una copita de vino Chianti (ú otro análogo); á los niños receté tres veces una cucharadita de las menores, mezclando la sirolina con leche ó café, cuya mezcla preferían á la del agua, según mis observaciones. En todos estos casos era sorprendente el aumento de apetito, la notable mejora en el semblante, y los mismos enfermos declaraban que se encontraban mejor unánimemente y después de poco tiempo. En menos de dos meses he podido observar aumentos de peso de 2 á 4 1/2 kilos.

La sirolina dio también los más favorables resultados en catarros pulmonares, tanto agudos como crónicos, en los distintos periodos de desarrollo, debiendo señalar aquí el efecto antiséptico sorprendente innegable que se manifiesta con un descenso rápido y duradero de la fiebre. Hoy está perfectamente admitido que las afecciones catarrales de los pulmones son generalmente de índole infecciosa, principalmente las afecciones de las puntas ó extremos inferiores, si bien no puede determinarse siempre con seguridad la procedencia de esta infección. Después de algunas tomas de sirolina, ya puede observarse el descenso constante de la temperatura, y en todos los casos por mí tratados he notado que la fiebre desaparece por completo, y sin volver, al sexto día de usar la sirolina, cuando con otros tratamientos siempre reaparece después de algún tiempo; y no se ocultará á nadie que con la desaparición de la fiebre, que por decirlo así, consume al enfermo, ya se consigue gran parte de la curación; de esto resulta que se evita una disminución mayor de las fuerzas, y esto es un éxito que no puede obtenerse tan rápida y se-
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guramente é impunemente con los antisépticos de uso corriente. Los síntomas generales de la enfermedad se mejoran en corto tiempo de un modo notable; disminuye de día en día la tos molesta, la expectoración difícil, la respiración angustiosa, la opresión del pecho y el general abatimiento del cuerpo; el apetito reaparece, el estado general del enfermo mejora paulatinamente; el examen físico da poco á poco resultados que hacen prever, con seguridad, la desaparición lenta de la enfermedad y un restablecimiento completo. Durante esta evolución, la sirolina sienta perfectamente; sin excepción no causa la menor molestia, y en ninguno de los 18 casos de catarro pulmonar por mí tratados he notado la albuminuria que se observa con frecuencia en el tratamiento por la creosota. En mi concepto obra esta preparación en estas formas de la enfermedad pulmonar de un modo profilático, hasta cierto punto; en cuanto por la menor duración de la dolencia, se evita su propagación y extensión sobre el parénquima pulmonar».

El Dr. O. Marcus ha publicado (1), en nombre de su jefe el profesor Gessler, las experiencias practicadas en el Hospital Liesdwig, de Stuttgart:

«En oposición á la creosota, al guayacol y al carbonato de creosota, el tiocol se tolera muy bien por los enfermos, careciendo de inconvenientes por los siguientes hechos:

1.º Por su estado pulverulento, que permite administrarle en sellos.

2.º Por ser inodoro.

3.º Por carecer de toda acción irritante sobre los órganos digestivos.

4.º Por la posibilidad de poderse administrar bajo la forma de jarabe al 10 por 100 á las personas de gusto más delicado».

El autor ha comprobado la acción favorable del tiocol á grandes dosis. Bajo la influencia de este tratamiento, los enfermos han aumentado de peso y han podido abandonar el lecho y volver á sus ocupaciones.

En el Congreso de Nápoles contra la tuberculosis, el profesor Fasano dijo sobre el tiocol lo siguiente:

(1) Medic Correspondenz Blatt des Wurttemberg ärztl. Landervereines, 1899.
Los Nuevos remedios (1902-11-30 00:00:00), página 6

«Debo deducir de mis experiencias, que el tiocol es el mejor antiséptico que el laboratorio nos ha suministrado contra la tuberculosis. Las experiencias clínicas prueban que el tiocol, al obrar de una manera específica contra la tuberculosis, aumenta la vitalidad biológica de los tejidos y las condiciones tróficas. Estoy convencido de que el tiocol tiene un porvenir no solo en la tuberculosis de los pulmones, sino también en la de la laringe, solo ó auxiliado por el raspado. La aplicación local del tiocol debe ir asociada con el empleo al interior del medicamento que ejerce una acción favorable sobre las fermentaciones exageradas del intestino, aumenta el apetito y la nutrición, y así procura al organismo una resistencia más grande contra la afección tuberculosa».

En el próximo artículo terminaremos.

LAS INYECCIONES INTRA-RECTALES
DE SOLUCIONES SALINAS
EN LAS HEMORRAGIAS, EL SHOCK Y LAS INFECCIONES (1).
TRAD. POR D. ADOLFO SAGRISTÁ

Está bien demostrado hoy día que las lociones de soluciones salinas pueden reemplazar las inyecciones intra-venosas ó subcutáneas en gran número de casos, y sin embargo, este método tan sencillo no está todavía suficientemente extendido.

El Dr. Luis Lepine, en apoyo de su tesis, ha presentado gran número de casos, demostrando sus ventajas. Ha hecho notar que el estudio clínico y experimental del poder de absorción de la mucosa rectal demuestra que hay en las condiciones fisiológicas de esta propiedad, variaciones considerables á proporción de la naturaleza y cantidad de los productos bajo los cuales se ejerce.

Muy activa para el agua y las sales, se produce fácilmente la ab-

(1) Journal de méd. et de chir. pract. y Revista balear de Ciencias médicas, 1092.
Los Nuevos remedios (1902-11-30 00:00:00), página 7

sorción con la mayor parte de medicamentos. Es por esto que Demarquay ha encontrado iodo en la saliva cinco minutos después de aplicado un enema iodurado. Al contrario, la trementina y el sándalo no son absorbidos; el salol lo es al cabo de cuatro horas. El poder de absorción de la mucosa rectal es completamente nulo para la mayor parte de sustancias albuminoideas y grasas.

La solución salina se halla, pues, en las mejores condiciones para ser absorbida. La proporción en esta forma puede ser aproximadamente de 7 á 8 g. de cloruro de sodio por litro.

Pueden darse á este método múltiples aplicaciones; así es que en la Maternidad de Marsella, el Dr. Jueirel ha recogido más de 60 observaciones muy favorables que le permiten atribuir el descenso de la mortalidad en los recién nacidos, en aquel establecimiento, al empleo juicioso de las soluciones salinas.

Estas soluciones han sido empleadas en lavativas, á una dosis cotidiana de 100 g., repartida en tres ó cuatro veces. Esta medición ha dado los mejores resultados en los niños débiles.

En Lyon, el procedimiento de la inyección intra-rectal de solución salina se emplea en la Caridad hace ya algunos años de un modo sistemático. Después de una serie de ensayos, el Dr. Jodicer, en 1892-94, lo erigió en método en su servicio de clínica, y desde entonces ha alcanzado también muy buenos resultados en las hemorragias obstétricas, en la albuminuria y la uremia pre-eclámpsicas.

La gran ventaja es que los instrumentos necesarios son poco complicados: pueden utilizarse el irrigador Equisier, si bien es suficiente una jeringa cualquiera; pero el procedimiento puesto en uso en la Maternidad de Lyon es el preferible.

Se suspende á 40 ó 50 cm. por encima del lecho del enfermo un depósito de vidrio ó de palastro esmaltado, conteniendo la solución, del cual parte un tubo de caucho que termina en una sonda de Nélaton. Las diversas partes de este aparato deberán ser tan asépticas como sea posible.

Se comprende al instante que con este procedimiento la presión disminuye, y que por el intermedio de la sonda la solución salina penetra mucho más adentro. Si no se tuviera á mano la sonda de Nélaton, podría usarse con las mismas ventajas cualquiera otra sonda, con tal que no lesione el recto.
Los Nuevos remedios (1902-11-30 00:00:00), página 8

La posición del enfermo no es en manara alguna indiferente. Debe estar acostado sobre el lado derecho, la cadera un poco levantada y el cuerpo algo doblado en arco.

Para dirigir la sonda ó la cánula del irrigador, recuérdese que el recto, en su parte inferior, se halla dirigido de abajo á arriba y de atrás á adelante en una extensión de 3 ó 4 cm., y luego toma una nueva dirección hacia atrás. Para seguir esta sinuosidad, el instrumento debe ser introducido siguiendo una línea imaginaria desde el ano al ombligo; después de haber penetrado unos 3 cm. se le inclina ligeramente hacia atrás hasta que haya penetrado una regular longitud.

Temperatura de la solución salina.—El primer efecto de la inyección intra-rectal es solicitar de una manera más ó menos rápida las contracciones del intestino; pero éstas no sobrevienen si el líquido es frío ó muy caliente.

Será, pues, necesario dar á la solución una temperatura aproximada á la del cuerpo humano, esto es, variando entre 34° y 39°. Conviendrá también tener la precaución de dar al instrumento que debe introducirse en el recto esta misma temperatura. Las propiedades de absorción de la mucosa rectal se desarrollan con ventaja á esta temperatura; así al menos lo ha demostrado la experiencia fisiológica.

EL ICTIOL EN LA BLEFARITIS (1)

POR EL

DOCTOR DON MANUEL A. DAGNINO

De todos los medicamentos preconizados en las diferentes formas de blefaritis, tales como el óxido de zinc, el precipitado blanco ó amarillo, el ungüento de Hebba, etc., el ictiol es el que mejores resultados nos ha dado en diez años que ejercemos la especialidad.

Lo hemos empleado en casi todas las formas de esta persistente afección, tanto en las adenoblefaritis furfurácea y ciliar como en el

(1) Gaceta médica de Caracas, 1902.