ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1901-06-15 00:00:00), página 6

tamiento más racional y científico para la tuberculosis laríngea, y cuyas conclusiones son las siguientes:

«1.º Respirar un aire puro y oxigenado, permaneciendo en clima templado en el invierno (Alicante ó Málaga), y en el verano en país fresco sin grandes variaciones (Guipúzcoa).

2.º Alimentación fuerte (sobrealimentación), compuesta de sustancias muy nutritivas, (leche, carne, huevos, mantecas, etc.).

3.º Aceite de hígado de bacalao (200 á 300 g. por día), mezclado con fosfatos y bálsamo del Perú. También es conveniente administrar la creosota, el guayacol y los arsenicales.

4.º Como tratamiento local los toques, pulverizaciones é inhalaciones con mezclas que contengan iodoformo, mentol, naftol ó bálsamo del Perú.

5.º Para la disfagia, toques antes de las comidas con soluciones de cocaína, antipirina ó mentol, mejor que la morfina.

6.º En la forma vegetante, el raspado y toques con ácido láctico, según el método de Héryng. Cuando no pueda hacerse ésto, las inyecciones de aceite mentolado propuestas por Rosenberg ó los toques con naftol alcanforado.

7.º En casos de estenosis, la traqueotomía.»

EL BROMURO DE ETILO (1)

TRAD. POR

D. ENRIQUE CERVERA.

La propiedad hipno-anestésica del bromuro de etilo se aprovecha mucho en la actualidad.

Precisa, empero, obtenerlo absolutamente puro, presentándose entonces como un líquido incoloro, bastante fluido, de olor grato,

(1) De La Reforma Médica, 6 Diciembre, 1899, y Revista balear de Ciencias médicas, 1900.
Los Nuevos remedios (1901-06-15 00:00:00), página 7

muy refringente, pero muy alterable á la acción de la luz, por lo que debe conservarse en frascos pequeños de vidrio de color. Hierve á 38°5, y de aquí lo útil en la anestesia por su fácil volatilización; y por su punto de ebullición tan poco elevado, tiene todavía la ventaja sobre el éter de no ser inflamable; puede usarse el termo-cautério bajo un chorro de vapor de bromuro de etilo, cosa que no se hace sin peligro con el éter ordinario.

Pero el bromuro de etileno, reputado también como anestésico, no es otra cosa que un tóxico, de idéntica manera que el cloruro de etileno. Purificando, como hace alguien, el bromuro de etilo alterado á la luz, tratándolo con plata, se produce bromuro de etileno, cuyo uso es bastante peligroso.

La acción hipno-anestésica general del bromuro de etilo, fué ya reconocida por Nunneley, de Leeds, en 1849, el cual obtenía con él, en los animales, una anestesia intensa y pronta, con poca ó ninguna excitación, congestión notable de la cara y del cuello, latidos cardiacos rápidos, fuerte aceleración respiratoria, dilatación pupilar, todo poco más ó menos como con el éter. La acción hipno-anestésica era breve; el despertar era fácil y bastante más rápido que con la otra sustancia, y sobrevenía sin dejar rastro alguno.

El bromuro de etilo atenúa inmediatamente la sensibilidad periférica de la mucosa laringea, nasal y bronquial, lo que evita las irritaciones que dan lugar al síncope primitivo de origen reflejo. Por otra parte, la médula, el bulbo y los hemisferios cerebrales son ciertamente más sensibles á la acción del bromuro de etilo que á la del éter ó del cloroformo, cosa que explica la brevedad y también la ausencia tal vez de la fase de agitación.

Pero hay una notable diferencia entre la impresionabilidad de la médula y de los hemisferios cerebrales, diferencia mucho más notable de la que se observa bajo la acción del éter ó cloroformo. La pérdida de la conciencia sobreviene en 1-3 minutos con el bromuro de etilo, aunque la anestesia verdadera, ó sea aquella utilizable para la operación, es mucho menos rápida, y en general transcurren 3-5 minutos entre el momento de la pérdida de la conciencia y el de la anestesia confirmada, ó sea entre el momento en que el bromuro de etilo interesa el cerebro y en el que obra sobre la médula. Esto, que es una ventaja para algunos accidentes que pueden ser
Los Nuevos remedios (1901-06-15 00:00:00), página 8

evitados, es desventajoso para la intervención quirúrgica, porque la resolución muscular es tardía, y alguna vez hasta insuficiente é incompleta.

Sobre el corazón y sus vasos, la acción del bromuro de etilo difiere mucho de la del cloroformo y se aproxima á la del éter: primero hay vaso-dilatación, y luego, por consecuencia, rebajamiento de la presión sanguínea. Para parar el corazón, el bromuro de etilo emplea un tiempo intermedio entre el necesario para el cloroformo y el preciso para el éter. Además, el bromuro de etilo tiene la ventaja de que el corazón de rana parado por los vapores del éter bromhidríco, si se le sustrae á esta acción, al cabo de cierto tiempo puede recobrar la contracción, cosa que no sucede con el cloroformo.

Tocante á la respiración, por influencia del bromuro de etilo aumenta al principio la frecuencia, pero no tarda en regularizarse y luego retardarse. Si se prorroga la inhalación, el paro de la respiración precede al del corazón, lo que permite, como con el éter, compensar con la respiración artificial los inconvenientes de un síncope respiratorio.

La excitación glandular, bajo la acción del bromuro de etilo, es muy activa; se observa siempre sudor, tialismo, lacrimación, que alguna vez se exagera tanto que constituye un grave inconveniente, bastante á obligar á suspender rápidamente la acción del éter bromhidríco.

Bajo la influencia de este anestésico, el síncope terciario, ó sea la apnea tóxica, reviste extrema gravedad. Cuando la economía está saturada de vapores de bromuro de etilo, la muerte del elemento anatómico se produce con gran rapidez, como por el cloroformo. Sobrevenida tal saturación, los accidentes son gravísimos y casi imposibles de remediar.

En conclusión, dice Pouchet (Journal des praticiens, núm. 46, 12 Noviembre 1899), el bromuro de etilo se recomienda especialmente para las pequeñas operaciones, para aquellas de poca duración, singularmente operaciones dentarias, y también para obtener una anestesia rápida, que se puede después continuar sin inconveniente con el cloroformo, como hacen hoy muchos operadores.

Dos puntos hay que atender especialmente: la hipersecreción, que por parte del aparato respiratorio puede determinar tal atasco de
Los Nuevos remedios (1901-06-15 00:00:00), página 9

mucosidades que llegue á producir la obstrucción de las vías respiratorias; y la acción vaso-dilatadora que perjudica la buena distribución de la sangre.

Los alcoholizados, neurópatas, cardiacos y nefríticos tienen extrema susceptibilidad para el bromuro de etilo; tiene, pues, para éstos idénticos inconvenientes que el cloroformo. En fin, conviene anotar que si el bromuro de etilo no es rigurosamente puro, pueden exagerarse los perjuicios del síncope primitivo: la presencia de ácido bromhidríco ó de bromo libre, basta para dar productos irritantes capaces de ocasionar por lo menos afecciones bronquiales más ó menos graves.

El bromuro de etilo se elimina por los pulmones principalmente y por los riñones. Se ha reconocido la existencia de albúmina en la orina de individuos sometidos á las inhalaciones prolongadas de este anestésico, y á veces también aumento de la acidez urinaria, debida indudablemente á la acción del bromo, porque el mismo fenómeno se produce por influjo del bromuro potásico.

Siendo puro, se nota que hay mayor inconveniente administrando al principio dosis débiles que si son algo fuertes. Bajo la acción de pequeñas dosis se puede en efecto producir más ó menos enérgicamente el período de agitación, que con facilidad se evita con dosis más altas.

Los cirujanos principian haciendo inhalar pequeña cantidad de bromuro de etilo, echando después sobre el aparato inhalador 15-20 g., que rápidamente producen una anestesia manifiesta: en este momento, si debe hacerse una larga operación, se substituye la inhalación clorofórmica á la del bromuro de etilo.

El bromuro de etilo es también un excelente anestésico local, siendo menos irritante que el éter. Tiene, además, como todos los éteres, una acción antiespasmódica, y una acción estimulante difusible; obra como calmante, especialmente en la gastralgia. Se han ensayado las inhalaciones de esta sustancia para cortar los accesos epilépticos y los ataques hístéricos, pretendiendo haber obtenido resultado cuando las inhalaciones han podido hacerse pocos momentos antes de aquel en que debía manifestarse el acceso. Se han obtenido igualmente buenos resultados en la sedación de las neuralgias y la hemicranea, las manifestaciones neurasténicas y la exaltación
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cáncer del estómago.
(Soupault.)
Clorato de sosa..................... 8 gramos.
Agua destilada..................... áá. 100 —
Jarabe de azahar.................... M.

Dosis. Una cucharada de postre cada hora.

Blenorragia.
(Scherck.)
Solución de mercurial al 2 por 100 ó de protargol al 5 por 100.
Con una de estas soluciones se practican inyecciones dos veces al día con una jeringa de punta roma, inyectando líquido hasta dis-
tender la porción anterior de la uretra. A los cinco minutos se deja salir el líquido inyectado y se hace una irrigación de 2 litros de la solución de permanganato de potasa al 1 por 1.000.
Este tratamiento combinado se usa dos veces al día, aumentando poco á poco la dosis de permanganato de potasa hasta el 1 por 500.
Los gonococos desaparecen en seis á diez días por término medio, y el tratamiento dura en conjunto catorce días.

Neurastenia.
(Lemoine, de Lille.)
El autor se sirve de un método que tiene por objeto evitar el gasto de fosfatos, haciendo practicar cada dos días una inyección subcutánea de 2 á 5 g. de la siguiente solución:
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 10

presentan inconvenientes que no distan en realidad de ser mayores que sus ventajas. En efecto, si bien es verdad que la balneación local presta á menudo buenos servicios asegurando la desinfección de la región, y ejerciendo una acción sedativa muy apreciable, no deja de ser menos cierto que á causa de la maceración cutánea á que da lugar, la balneación crea un terreno favorable al desarrollo de dermitis á veces muy tenaces y hasta peligrosas.

Más aún; las soluciones antisépticas empleadas bajo la forma de baños prolongados, pueden determinar una gangrena de los tegumentos, como el Dr. Valles, de Lyón, ha tenido recientemente ocasión de observar en un individuo á quien habían sido prescriptos baños fenicados diarios á causa de una llaga infectada de la mano.

Pero el inconveniente más grave del método de referencia es que, en virtud de su misma simplicidad, contribuye á entretener al práctico en una especie de falsa certidumbre: con una confianza, excesiva con harta frecuencia, el facultativo se limita á hacer mantener el miembro enfermo en un baño antiséptico, sin advertir á tiempo que la infección tiende á progresar y á invadir las capas profundas.

El ácido ósmico en los tumores cancerosos inoperables.—En la Sociedad de terapéutica de París, el Dr. Sonpault, leyó á nombre del Dr. Flérard, de Bessé, una nota sobre el tratamiento de las neoplasias malignas por el ácido ósmico empleado bajo la forma de Flemming. Se inyectan de 8 á 30 c. c. en el espesor de los tejidos morbosos y se aplican sobre el tumor compresas empapadas en esta misma solución. La disminución de los dolores, de la secreción y su fetidez será manifiesta. Esta forma de tratamiento dará, en general, en los casos de cáncer inoperable, resultados terapéuticos sensiblemente superiores á los de las aplicaciones del azul de metileno.

Tratamiento quirúrgico de la ascitis.—El Dr. Froment (Thèse de Paris, 1901) estudia el método de Talma en el tratamiento de la ascitis (sutura del epiploón en la pared abdominal anterior).

Cuando se trate de una ascitis rebelde podrá ser bien instituido el tratamiento quirúrgico. Sin embargo, hay ciertas indicaciones operatorias, sobre las que los autores, tanto alemanes como ingleses y franceses están de acuerdo. Deberá primero esperarse el período caquético para operar. El cirrótico está, en efecto, en este momento en un estado de depresión generalizada, donde todas sus fuerzas de resistencia están debilitadas. Sus emuntorios no funcionan ó funcio-
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 11

nan mal, y las sustancias tóxicas que se acumulan en el organismo contribuyen todavía á embarazar el buen funcionamiento de sus órganos, en particular de sus centros nerviosos.

Después de la intervención quirúrgica se deberá siempre instituir un enérgico tratamiento médico: dieta lacteada, diuréticos, etc.

Por último, es de toda necesidad, para asegurar las opiniones, estudiar á fondo y concurrentemente los efectos de la sutura del epiploón y de la simple laparotomía, á fin de discernir en los resultados felices, lo que ocurre en la una y en la otra.

Nuevo tratamiento del lupus.—El Dr. Danlos en la Sociedad de dermatología y sifiliografía de París, dijo lo que sigue: La eficacia notable de los rayos químicos en el tratamiento del lupus, probada por los buenos efectos de la fototerapia, me ha sugerido la idea de alcanzar la energía química de una fuente distinta á la de la luz. Para este fin, he hecho uso de pares de zinc-cobre y se le añaden polvos de zinc. Se agita y se produce un desprendimiento de hidrógeno y después un precipitado negro. Esta masa, de consistencia pastosa, es la que he aplicado con buen éxito sobre ciertos lupus. Estos no tardan en tomar el aspecto de una espumadera y se enmiden muy rápidamente; pero no he podido seguir á los enfermos bastante tiempo para comprobar su curación. Esta forma de tratamiento no tiene además la pretensión de reemplazar al método de Finsen.

Tratamiento de la coqueluche por las irrigaciones antisépticas de la nariz.—Fundándose en la teoría de la tos ferina tiene por punto de partida una irritación de la membrana de Sheneider, determinada por un microorganismo específico, el Dr. E. M. Payne, de Criclewood, ha tratado de combatir esta afección por medio de las irrigaciones antisépticas de las fosas nasales.

El caso en que nuestro colega empleó este tratamiento, había resistido á todos los remedios que de ordinario se emplean en esta ocasión (bromuros, belladona, cáñamo indio, etc.). Al final del tercer septenario de la enfermedad, se empezó á practicar de una manera sistemática, lavados de las fosas nasales, inyectando á través de ellas, tres veces por día, de 300 á 600 g. de una solución fenicada al 2 ó 5 por 100. Las primeras inyecciones provocaron accesos de tos y estornudos seguidos de una abundante secreción de mucosidades; las siguientes fueron mejor soportadas, y no tardaron en producir una notable disminución del número y de la intensidad
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 12

de los accesos de tos. La curación completa se obtuvo en el espacio de una semana próximamente, y sólo para evitar una recaída se continuó aún el tratamiento durante unos días más.

Eosolato cálcico.—Polvo gris, de olor poco picante y algo parecido al del éter, de sabor ligeramente áspero, soluble en 8 á 10 volúmenes de agua fría, menos en el alcohol, nada en el cloroformo y mucho en las soluciones de ácido cítrico y de ácido clorhídrico.
Es desinfectante y sedante, poco enérgico. Se le prescribe á la dosis de 0,30 á 0,70 g. varias veces al día.

El extracto de bayas de mirtilos en el tratamiento de la enteritis y colitis mucomembranosa.—Según el Dr. Strauss, este remedio era conocido hace tiempo en farmacología, empleándosele para combatir la diarrea. Desde hace poco el autor lo administra en ciertos casos de enteritis y de colitis mucomembranosa.
Este extracto tiene la consistencia de la miel; se pone una cucharada de las de sopa en cuarto de litro de agua caliente, añadiéndose un poco de sosa para neutralizar la acidez. Estos pequeños enemas deben ser conservados por el enfermo durante cierto tiempo (diez minutos á dos horas). En los casos ligeros se obtiene al cabo de poco tiempo una notable mejoría.
Si se pueden emplear supositorios, el autor aconseja la fórmula siguiente:

Extracto de bayas de mirtilos ............ 30 gramos.
Carbonato de potasio ..................... 3 —
Agua destilada............................. 7 —
Aceite de cacao............................ 60 —
Para un supositorio; dos al día.

(Ther. Monats.)

Empleo del colodión ictiolado contra las manchas vasculares de los niños de pecho.—Sábase que las manchas vasculares de los niños de pecho se dividen en dos categorías, que aumentan con más ó menos rapidez. Unas son angomas glomeruliformes, formadas por capilares arteriales encorvados sobre sí mismos, dilatados, y las otras, completamente inactivas, son puramente venosas. Bastante raramente se puede ver una combinación de las dos variedades. La separación no es solamente histológica, sino clínica. Mientras que los angomas arteriales tienen una coloración obscura,
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 13

violeta ó parduzca, y son completamente limitados y compresibles, las masas venosas son de un rojo claro, de contornos irregulares. La coloración azul no implica en modo alguno el carácter venoso, y á la inversa, el rojo no corresponde á los angiomas arteriales. El color azul es, en efecto, debido á la situación profunda del angioma glomeruliforme, mientras que la coloración roja responde á la situación superficial de la dilatación venosa. La naturaleza diferente de los navi requiere para cada uno de ellos una terapéutica especial.

El angioma, en el sentido riguroso de la palabra, exige ser destruido por granulación ó formación cicatricial.

Por el contrario, para las manchas venosas lo que mejor resultado da es la compresión mediante embadurnamientos con colodión ictiolado.

El doctor Unna preconiza en este sentido la fórmula siguiente:

Colodión................................. 7 gramos
Ictiol........................................ 1 __

Se embadurna el tumor simplemente dos ó tres veces al día, hasta que al cabo de unos días se haya obtenido una costra gruesa parduzca, que cae. Se repiten entonces los embadurnamientos, y cada vez la costra se hace más clara y se aplana. Se puede así obtener una desaparición completa de la mancha.

(Monatshafte für praxt. Dermat.)

Biodosalicilato sódico.—Muy recomendado por Fralo contra el chancre blando. Empieza usando la sal pura y luego la mezcla con talco en la proporción de 2, 10, 50 por 100. Es ligeramente anestésico, logra la cicatriz con rapidez y por estos caracteres y por ser inodoro lo conceptúa muy superior al iodoformo.

Tratamiento de la úlcera venérea por el itrol.—El doctor Werter emplea, en las úlceras venéreas el itrol (citrato de plata) en disolución al 1 por 4000 y en polvo. Este medicamento debe conservarse en frascos de cristal de color amarillo. La disolución la aplica por medio de compresas ó de pulverización; es menos irritante que el mercurio y el ácido fénico. Limpia la úlcera con la disolución indicada, se seca y espolvorea sobre ella itrol hasta formar una capa delgada; encima se aplica algodón en rama. Si la úlcera es muy dolorosa, se la anestesia antes de la primera cura con la disolución de cocaína al 5 por 100. Gracias á las propiedades bactericidas del
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 14

itrol cesa la ulceración destructora y la superficie de la úlcera se cubre de granulaciones de buen aspecto. El itrol no cauteriza ni destruye los tejidos sanos, y tiene además la ventaja de ser indolente, inodoro y de carecer de propiedades irritantes. Jamás ha observado, empleando este tratamiento, bubones secundarios. Es útil en las úlceras venéreas, en las gangrenosas y fagedénicas y en las difteroides. (British. Med. Journal —Rev. de Med. y Cir. práct.)

Suserina.—Este es el nombre que se da á un suero preparado contra la erisipela de los cerdos.

Se extrae de la sangre de los animales fuertemente inmunizados contra los cultivos del bacilo de la erisipela; no contiene ningún germen morboso, sino solamente una vacuna, circunstancia que excluye todo daño en los animales inoculados.

Tratamiento de la tuberculosis pulmonar de los niños por la zomoterapia.—El Dr. Josías ha ensayado el tratamiento zomoterápico en muchos niños de su servicio atacados de tuberculosis pulmonar.

Estos niños, dice, han tomado todos fácilmente el serum muscular, sin que haya habido necesidad de disfrazar su sabor. La dosis mínima de carne cruda, para obtener un resultado, es según los doctores Richet y Héricourt, de 15 g. de carne por kilogramo de enfermo. Los pequeños tuberculosos de M. Josías, pesando por término medio de 20 á 25 kg., se les ha dado el jugo extraído de 500 g. de carne cruda de buey, dosis que pasa notablemente el mínimo activo.

El tratamiento ha obrado sobre una enferma en el primer grado de tal manera, que no es temerario de descontar una curación completa; en tres enfermos al segundo grado que han sido un poco mejorados; por último en tres enfermos al tercer grado, donde la acción ha parecido ser nula.

Josías se cree autorizado á decir que el jugo de carne cruda parece constituir en los estadios de principio de la tuberculosis pulmonar un remedio quizá específico.

En la meningitis tuberculosa, los resultados que ha obtenido han sido sensiblemente nulos.

(Gazette des Hosp. 1901)
Los Nuevos remedios (1901-08-30 00:00:00), página 15

Terapéutica de la lepra.—Hé aquí las conclusiones que deduce el Dr. M. Duque, de la Habana, en su trabajo sobre la terapéutica de la lepra, publicado recientemente en El Progreso Médico, de la Habana:

1.ª El mangle se puede considerar como el mejor medicamento conocido hoy para el tratamiento de la lepra (1).

2.ª No produce los trastornos gástricos del ictiol y del chaumugra, trastornos que hacen de estos agentes terapéuticos, sustancias casi inservibles, pues como se sabe, casi ningún enfermo los soporta.

3.ª El mangle, en un período de tiempo de un año, produce la cura social de la lepra, y en dos años parece curarla realmente. No tiene contraindicaciones, no produce trastorno ninguno en el organismo y es un tónico excelente.

Y 4.ª Parece ser que la sustancia curativa que posee el mangle es un aceite fosforado, pues aunque no lo hemos ensayado independientemente, hemos usado el extracto seco de mangle antes y después de extraer el referido aceite, habiendo obtenido resultados excelentes en el primer caso y nulos en el segundo.

Parece ser sustancia muy activa, pues se necesita una gran cantidad de mangle para extraer una pequeña cantidad de aceite.

También hemos empleado el mangle en la elefantiasis de los árabes, y los resultados obtenidos han sido un tanto satisfactorios, hasta el extremo que animan á ensayarlo y estudiarlo en la referida enfermedad, lo mismo en las úlceras tuberculosas de la piel y en el lupus tuberculoso.

Calcinol.—Mockie designa con este nombre al iodato de calcio, que recomienda como antiséptico.

La acción de este producto está basada en el hecho de que, puesto en contacto con las sustancias orgánicas putrescibles, desprende bastante iodo y oxígeno, lo que puede utilizarse para conseguir la antisepsia gastro-intestinal. Es un producto sin olor ni sabor; al cabo de algún tiempo tiene un ligero gusto de iodo, es soluble en 3,80 partes de agua á 11º.5. Para su preparación, Mockie añade cloruro de cal á una solución de ioduro potásico y abandona la masa agitando de vez en cuando. Al cabo de algún tiempo se forma un precipitado blanco cristalino que, después de añadir un poco de áci-

(1) Se toma en forma de tisana (500 g. diarios) obtenida por decocción de la cáscara de mangle ó del extracto fluido (50, 40 y hasta 60 g. diarios).