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do clorhídrico, se reúne sobre un filtro, se lava una ó dos veces con agua fría y se seca á una temperatura que no debe pasar de 100°.

Hetoformo.—Este es el nombre de una nueva combinación de bismuto. Es un cinamato de bismuto de la fórmula: Bi(C9H7O2)3Bi2O3.
El valor en Bi2O3 se eleva á cerca de 63 por 100.
Se prepara manipulando la mezcla del nitrato de bismuto cristalizado y del cinamato sódico.
El producto se lava con agua hasta que ésta no contenga ningún vestigio de ácido nítrico.
Se seca entonces á una temperatura inferior á 70° C.
Este es un polvo blanco de olor débil de ácido cinámico.

Pancreona.—Producto obtenido haciendo actuar la pancreatina con el tanino.
Se presenta en forma pulverulenta, de color grisáceo, inodoro, difícilmente atacable por el jugo gástrico.
Posee un poder peptonizante considerable que podrá ser utilizado con grandes ventajas, si los resultados prácticos confirman las buenas noticias sacadas de la prensa extranjera.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Se ha publicado el núm. 8 de la interesante revista mensua literaria La Patria de Cervantes, cuyo sumario es el siguiente: La Hermandad de los Siete Reyes; Hojas del Diario del Dr. Moreno; Un millonario del Cabo; Cuentos del Continente obscuro; El loro mágico; Los Cabellos de oro.
Se halla de venta dicho número, por demás ameno é instructivo, en todas las librerías y en la de los editores, Sres. Bailly-Bailliére e hijos, al precio de una peseta número suelto, 9 pesetas la suscripción por un año en Madrid y 10 en provincias.
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Fosfato de sosa ......................... 3 gramos.
Cloruro de sodio ....................... 2 —
Agua hervida ......................... 100 —

Esta dosis da fosfato, aunque muy débil, obra algunas veces con rapidez, pudiendo provocar la curación y aun pasar del fin propuesto. El autor ha visto salir ciertos neurasténicos, bajo la influencia de esta medicación, de un estado de depresión profunda, para entrar en otro de excitación tan marcada, que se ha visto obligado á disminuir ó á suspender las inyecciones.

Se puede reemplazar la vía hipodérmica por la vía rectal, y en este caso formular pequeñas lavativas á conservar, conteniendo un gramo de fosfato. No es necesario emplear en ninguna ocasión la vía bucal, porque, para obtener resultado, se necesitarían muchos años de tratamiento, y más vale pues no comenzar.

A la medicación fosfatada es útil añadir la hidroterapia tibia á 35° bajo la forma de duchas sin presión y de lociones hechas por la mañana, seguidas de fricciones excitantes y de descanso en la cama. Como medicación tónica, valerianato de quinina á dosis tónica, es decir, de 20 á 25 eg.

Si há lugar, se ordenará un tratamiento sintomático contra el estómago que no funcione bien, contra la piel que no suda y contra las palpitaciones cardiacas, donde están justificados los bromuros á dosis débiles.

Es necesario, sobre todo, no olvidar el tratamiento moral del enfermo; no permitirle más que un poco de trabajo, ó mejor, ordenarle vivir de una manera vegetativa durante muchos meses, y así se tendrán las más grandes probabilidades de curación. En ciertos casos graves será preciso emplear el tratamiento de Weir-Mitchell, que consiste en un reposo completo en la cama durante dos ó tres meses, en cuyo tiempo se hace comer al enfermo como á un niño, se le comprime ó frota para reemplazar el ejercicio, se le electriza para mantener la tensión de los músculos, y después progresivamente se le hace salir de esta vida ultra-vegetativa, para llevarle á su medio habitual.

El tratamiento eléctrico, bajo la forma de baño estático, da buenos resultados en ciertos neurasténicos.
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DILATACIÓN DEL ESTÓMAGO Ó GASTRO-ECTASIA
Y SU TRATAMIENTO

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA.

III.

Los síntomas principales de la dilatación gástrica son: eructos nidorosos, pirosis, vómitos, constipación, cabrilleo (glu-glu); si se practica el cateterismo por la mañana en ayunas, se sacan los alimentos de la víspera; después de las comidas la dilatación es persistente.

El Dr. Alberto Mathieu en conferencias que dió en el Hospital Tenon de París hace pocos años, dice lo siguiente:

«La imaginación de los autores se ha dado rienda suelta siempre que se ha tratado de reconocer la existencia de la dilatación. No entrando en mi propósito haceros la descripción de todos los procedimientos propuestos, me limitaré á señalaros los principales.

Algunas veces se puede comprobar mediante la inspección, pero solamente en las grandes dilataciones, una cierta prominencia formada por el estómago mismo, haciendo así visibles los movimientos peristálticos, esto es, la agitación peristáltica del estómago, que dice Kussmaul (peristaltische unruhe).

Por la percusión se determina más bien la distensión gaseosa que la verdadera dilatación; esto, no obstante, alguna vez, y muy particularmente en las mujeres que abusan del corsé, en las cuales el estómago adquiere en cierto modo la forma de una ampolleta, se observa timpanismo en la parte superior hacia la gruesa tuberosidad, y en la parte inferior de la región estomacal una especie de cabrilleo que indica una dilatación prepilórica, á la que según hemos visto, atribuye M. Doyen un papel importante.

El profesor M. Bouchard concede un gran valor á la sucusión digital, considerando al individuo objeto de examen como verdadero
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dilatado si el cabrilleo se percibe por bajo de una línea que reuna el cartílago de la novena costilla izquierda con el ombligo. La succión hipocrática es, á mi juicio, más importante porque provoca un cabrilleo que su asiento como su timbre no permiten confundir con ruidos análogos del colon, confusión que pudiera ocurrir procediendo por la succión digital.

Ha sido aconsejado como un medio de exploración interior, el empleo de la sonda rígida introduciéndola por la boca en el estómago y tratando de percibir la extremidad inferior á través de la pared abdominal.

Este procedimiento me parece peligroso en razón á que pueden existir ulceraciones desconocidas en la mucosa.

Se ha empleado igualmente la inyección de agua y la de gas, el alumbrado eléctrico, y también se ha ensayado medir la dilatación en relación con la cantidad de evacuaciones espontáneas ó provocadas, bien sea por aspiración, bien por expresión.

El vómito característico de la gran dilatación es raro y abundante; en él se encuentran restos de alimentos ingeridos bastante tiempo antes, y en este caso constituye un signo de un valor verdaderamente patognomónico.

Aunque únicamente como de paso, siquiera nosotros los empleamos aquí muy corrientemente, citaré procedimientos más exactos, como por ejemplo, practicar un doble dosado de acidez y una inyección de agua destilada, ó servirse del aceite en emulsión; procedimientos que permiten medir exactamente la cantidad total de líquido contenido en el estómago y adquirir, en cuanto á las relaciones de la retención y de la secreción, una idea clara.

Como habéis podido apreciar, son numerosos los medios que pueden emplearse, pero en la práctica corriente no son de verdadera necesidad, bastando simplemente con averiguar si por la mañana en ayunas existen líquidos, para poder negar ó afirmar la existencia de la dilatación. Una vez ésta comprobada, hay necesidad todavía de formar el diagnóstico de la causa y también el del quimismo, porque pudiera tratarse de un caso de hiperclorhidría con retención, pues esta clase de enfermos constituyen las tres cuartas partes y aun las cuatro quintas del número de los dilatados, en los casos en que hay bien sea tumor, bien sea úlcera.
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La retención es un signo, sobre todo, de una gran importancia, á causa de las consecuencias que de ella resultan: fermentación anormal y exageración de la acidez orgánica, fenómenos dolorosos de origen químico como consecuencia de la hiperacidez, fenómeno doloroso de origen mecánico á causa de la sobrecarga y tensión de la bolsa muscular.

Los individuos dilatados reaccionan, por lo demás, de modo diverso en presencia de estas causas de dolor; su modo de obrar depende particularmente del estado más ó menos grande de neuropatía.

Si la impermeabilidad del piloro es demasiado acentuada, se puede entonces observar en los dilatados algunos síntomas de inanición que constituyen una indicación importante desde el punto de vista terapéutico.»

Vamos á la parte más práctica de nuestro trabajo, al tratamiento de la dilatación del estómago.

Primeramente debe atenderse á la higiene alimenticia; de medicaciones, los amargos, los antisépticos gastro-intestinales y los agentes mecánicos que obran directamente sobre el estómago y son: el lavado, el amasamiento y la electricidad. Además, debe tratarse convenientemente la neurastenia y el estreñimiento.

De todos estos medios nos ocuparemos en el próximo y último artículo.

EL CACODILATO DE HIERRO (1)

La asociación del arsénico y del hierro en terapéutica ha producido, al parecer, mejores resultados en el tratamiento de la clorosis y de las cloro-anemias que el empleo aislado de uno de estos dos agentes.

La medicación cacodilica bajo la forma de cacodilato de sosa, es como los otros arsenicales un agente curador clorótico.

(1) Memoria de MM. Gilbert y P. Lereboullet, leída en el Congreso de Medicina de París.
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El hierro es el específico de la clorosis; pero ¿debe rechazarse la medicación cacodilica de la terapéutica de las anemias, y no podría asociársela al hierro, y juntar así los efectos del ácido cacodílico sobre la renovación globular, á los del hierro sobre la hemoglobina? El cacodilato de hierro nos ha parecido, bajo este punto de vista, que debía ensayarse y vamos á exponer los resultados obtenidos durante algunos meses por el empleo de este nuevo medicamento.

El asunto presentaba doble interés: además de la utilidad incontestable, que, teóricamente al menos, tiene asociar los efectos del ácido cacodílico y los del hierro, había el interés real de investigar, conociendo lo que se sabe del cacodilato de sosa y de la fácil solubilidad de los cacodilatos en general, si el cacodilato de hierro sería una sal fácilmente utilizable en inyecciones hipodérmicas, al contrario de la mayor parte de las preparaciones ferruginosas empleadas en la actualidad.

Toxicidad.—Buscamos su toxicidad en el conejo por inyecciones hipodérmicas. Nos pareció poca, pero real. Las inyecciones de 2 á 3 c. c. de una solución titulada á 5 cg. por centímetro cúbico no provocaban ningún accidente local ni general. Con 6 c. c. sobrevivía con toda seguridad. La toxicidad parece variar entre 30 y 40 cg. por kilo de animal. Si se comparan estos resultados con lo que se sabe de la débil toxicidad del cacodilato de sosa y de las sales de hierro en general, se ve que el cacodilato de hierro, sal poco tóxica, parece no obstante serlo más que sus componentes.

Modo de usarlo y dosis.—Lo hemos empleado por la vía hipodérmica y por la digestiva.

1.º Inyecciones hipodérmicas.—Las soluciones que empleamos, después de haber comprobado que eran inofensivas en el animal, se hallaban, después de esterilizadas, encerradas en ampollas soldadas. Determinamos la cantidad que podía inyectarse sin acusar accidentes y empleamos soluciones tituladas de 8 cg. por centímetro cúbico, á 5 cg. á 10 cg.

Rechazamos en seguida la solución de 10 cg. no porque fuese dolorosa en seguida, sino porque más tarde producía tumores que persistían mucho tiempo, acompañados de dolores bastante intensos. La solución de 5 cg. por centímetro cúbico ha producido tumores menores y menos frecuentes: en el hombre fué generalmente bien
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soportada; en la mujer tuve que abandonarla por las quejas de la enferma. En cambio la solución de 3 eg. por centímetro cúbico ha sido siempre soportada y sólo excepcionalmente produjo pequeños tumores. Pero como esta dosis es un poco débil, conviene hacer una inyección de 2 á 3 c. á la vez, lo que no produce reacción local más marcada y permite inyectar cuotidianamente una dosis suficiente.

Los accidentes locales han sido casi nulos, si se exceptúan los tumores que desaparecen pronto (cuando las inyecciones no son fuertes) y además son inconstantes y los dolores muy variables según los sujetos y á veces de aparición tardía. Nunca hubo supuración, ni la piel se ha puesto roja.

Los accidentes generales parecen nulos. En cuanto á las complicaciones posibles de los riñones, indicadas cuando se emplean preparaciones ferruginosas en inyecciones hipodérmicas, no las hemos encontrado en los enfermos sometidos al tratamiento. Nunca hemos visto aparecer la albuminuria. Aún más, algunos enfermos albuminúricos al empezar el tratamiento, después de éste disminuyó ó desapareció la albuminuria.

2.º Via digestiva.—Por este medio hemos administrado al fin de las dos principales comidas, en la bebida, algunas gotas de cacodilato de hierro en solución acuosa á varios enfermos. Tomada así esta medicina, que no tiene olor ni sabor desagradable, no provocó ningún accidente notable. En algunos casos el enfermo se quejó de dolores en el estómago, pero en general no eran más intensos que los que sufría en su estado normal. En cuanto al olor de ajo tan sensible en la ingestión ó en la inyección del cacodilato de sosa, nuestros enfermos no se han quejado.

En todo caso puede emplearse la vía digestiva y con ella no hemos notado accidentes en los riñones, ni accidentes generales. Las dosis han sido variables, pero puede sin inconveniente darse 15, 20 ó 25 eg. diarios. Sin embargo, la vía digestiva nos parece menos activa que la hipodérmica, y, en todos los casos en que pueda emplearse ésta, debe ser la preferida.

En resumen, en un enfermo que se quiera someter á esta medición, es preciso empezar, si es posible, por hacerle inyecciones hipodérmicas de 3 eg. por centímetro cúbico y por día, dosis que se elevará progresivamente á 6 y 10 eg. diarios, ó más si es necesario. Si
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no se puede por la vía hipodérmica, se empleará la vía digestiva, dándole las gotas de cacodilato de hierro en dosis crecientes al fin de las comidas y no fuera de éstas.

La duración del tratamiento variará según los casos; en la mayor parte de los que hemos tenido, fué de casi un mes.

Resultado e indicaciones.—Nuestras investigaciones no han sido sino en pequeño número de casos: sin embargo, hemos podido comprobar que este medicamento tenía, como supusimos a priori, una actividad real y que podrán ser muy numerosas sus indicaciones.

El cacodilato de hierro parece estar indicado en todos los casos en que hay que luchar á la vez contra la disminución del número de los glóbulos rojos y contra la disminución de la cantidad de hemoglobina. En la clorosis, el cacodilato de hierro produce un aumento rápido notable y persistente de la hemoglobina. Parece que tiene influencia en las cloro-anemias de diversas clases. En primer lugar se coloca la cloro-anemia tuberculosa, siempre que las lesiones pulmonares no se hallen muy avanzadas. Cuando hay albuminuria, las más veces retrocede, su existencia no es una contraindicación; al contrario, en cinco casos, la nefritis sufrió un retroceso más ó menos marcado con el empleo del cacodilato de hierro. Los diversos tipos de linfadenia y de leucemia, en que está indicada la medicación arsénical, parece que les conviene el cacodilato de hierro.

(Revista médica gallega.)

EL PETROSULFOL
SINONIMIA ICHTHYOLUM AUSTRIACUM

PREPARACIÓN.—Nuevo producto dermatológico, obtenido de los esquistos sulfurosos. Los aceites sulfurosos naturales son aún sometidos á una sulfuración; el producto resultante es, desde el punto de vista químico, la sal amoniacal del ácido sulfo-ictiólico. Las impurezas se separan por diálisis.

PROPIEDADES.—El petrosulfol es más consistente, más coloreado
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que el ictiol; su olor es mucho menos fuerte y mucho menos penetrante; fácilmente soluble en el agua, á la cual comunica una reacción ácida; la solución acuosa posee una fluorescencia verdosa; en parte soluble en el alcohol á 90 por 100, en el éter, éter de petróleo, la bencina; se disuelve completamente en la glicerina; insoluble ó poco soluble en los aceites grasos y esenciales. Puede incorporarse á la vaselina, manteca, lanolina, etc. El producto desecado contiene 16,3 por 100 de azufre.

Usos.—Se emplea como el ictiol, en pomadas ó ungüentos para uso externo á 10 por 100 de petrosulfol y 90 por 100 de vaselina ó glicerina.

PROPIEDADES TERAPÉUTICAS.—Presta señalados servicios en el tratamiento ginecológico, en las afecciones inflamatorias de la piel, en los reumatismos, etc.

MODO DE EMPLEO.—DOSIS.—Ehrmann preconiza la pomada siguiente en el eczema:

    Petrosulfol
    6 á 10 gramos.

    Lanolina
    áá. 20 —

    Vaselina
    áá. 5 á 10 —

    Oxido de zinc

    Almidón

(La Farmacia Española.)

REVISTA GENERAL

Inconvenientes de los baños prolongados y de las curas húmedas en el tratamiento de las lesiones inflamatorias de los miembros.—A juzgar por el número de casos en que se prescribe hoy la balneación continua, ó por lo menos las curas húmedas (contra los flegmone, panadizos, etc.) podría afirmarse sin exageración, que el abuso que se hace de estos dos medios de tratamiento no es menos que la boga de que en otro tiempo gozaba entre los médicos el empleo de la cataplasma. Y sin embargo, si se consideran las cosas de cerca y con la debida atención, las curas húmedas, y sobre todo los baños prolongados ó frecuentemente repetidos,
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Gingivitis de los fumadores.
(Whitta).
Salol......................... 1 gramo.
Tintura de catecú............. 4 —
Espíritu de menta piperita.... 120 —
M.

Usos: Una cucharadita de las de té en medio vaso de agua templada para lavarse la boca.

Erisipela facial.
(Desesquelle).
Guayacol sintético............. áá. 1 gramo.
Mentol.......................... 30 —
Aceite alcanforado............. M.

Usos: Como tópico con un pincel cada dos horas.

Amenorrea.
(Huchard).
Tartrato férrico-potásico....... 6 gramos.
Extracto de artemisa.......... áá. 2 —
— de ajenjo.................... 1 —
Aloes............................ III gotas.
H. s. a.

Dosis: Dos á cada comida.
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Pero, como dice Ed. Buchner, que ha dado á su experiencia un interés exclusivamente científico, este es un problema reservado á un porvenir muy lejano y no bastarán las décadas para resolverle, sino los siglos.

Concluye que deberemos dar la preferencia á la levadura, que tiene en su favor la ventaja de reproducir siempre el principio activo de la fermentación; en efecto, se forma constantemente nueva zimacía, mientras que no podemos contar con parecida regeneración en el jugo de la levadura.

Pero otra cuestión se impone:

¿La acción terapéutica reside en el acto mismo de la fermentación ó es debida solamente á la presencia del fermento?

En esta última hipótesis hay que admitir que se establece una lucha entre los fermentos de la levadura y los gérmenes ó fermentos morbosos que encuentran.

Este no es posible, porque la levadura se ha mostrado eficaz en medios poco favorables á la fermentación.

Sin embargo, la experiencia clínica podrá solamente ilustrarnos completamente.

Pero lo que podemos afirmar es que en toda hipótesis la actividad terapéutica será siempre proporcionada á la energía del fermento, que de esa manera queda como único criterio que nos puede servir de guía.

Si, por lo tanto, se trata de levaduras que no produzcan más que fermentaciones tardías, deberemos dejarlas á un lado, pues su fermento está demasiado debilitado.

REVISTA GENERAL

La heroína en los trastornos circulatorios.—Los Doctores Pawinski y Adelt, han administrado la heroína á diversos enfermos que padecían afeciones cardíacas y pericárdicas. Han comenzado por dosis de 5 miligramos, dos ó tres veces al día, pero lo más frecuente es tener que llegar á 1 centígramo por dosis para obtener
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efecto terapéutico. Por la vía hipodérmica han empleado un cuarto ó la mitad de la geringa de una solución al 2 por 100.

Es indudable que la angustia y agitación que padecen estos enfermos se ha influido favorablemente con este medicamento; la acción sobre la circulación sanguínea es insignificante, y se manifiesta en el sentido de disminuir la presión, sobre todo en los casos en que existe una dificultad respiratoria con aumento de presión.

La acción sobre el riñón se manifiesta con aumento de la orina en los casos de dispnea ó de insomnio.

El tubo digestivo no presenta modificación y no se han observado más que en un sólo caso trastornos accesorios pasajeros (zumbidos, cefalalgias, vértigos).

Entre las afecciones cardíacas tratadas por la heroína, la insuficiencia cardiaca es la que más se mejora; en las otras afecciones valvulares no da resultado.

Asociando la heroína á los ioduros, la actividad cardíaca se mejora en los arterio-esclerosos. En el asma cardíaco, es recomendable la heroína por la noche una ó dos horas antes del acceso.

La degeneración del miocardio no se mejora por la heroína, pero sí se calman las neurosis cardíacas.

Los sudores nocturnos de los tísicos no se modifican, pero la tos y los dolores torácicos se mejoran mucho.

En las afecciones cardíacas, hay que recurrir de preferencia á la asociación medicamentosa. Se prescribirá, pues:

Polvo de digital............. 1,50 á 2 gramos.
Clorhidrato de quinina....... 2
Clorhidrato de heroína....... 6 á 10 centigramos.

Polvo y extracto de regaliz c. s. para 30 pildoras para tomar 3 ó 4 pildoras por día, ó esta otra fórmula:

Polvo de digital............. 1,50 á 2 gramos.
Clorhidrato de heroína....... 6 á 10 centigramos.
Ácido arsenioso.............. 3 á 6

Polvo y extracto de regaliz c. s. para hacer 30 pildoras, y tomar 3 ó 4 al día, una cada seis horas.

Dimal.—Se designa con el nombre de dimal, el salicilato de didimo que se obtiene á un precio que resulta muy bajo, puesto que se utilizan, según parece, para prepararlo, los residuos de la fabricación de los mecheros Auer. Según Kopp, el dimal constituye un exce-
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lente tópico secante y antiséptico; se le emplea en terapéutica bajo la forma de pomada, al 10 por 100 en caso de quemaduras, de úlcera de la pierna, de hiperhidrosis y de intertrigo.

Azimol.—Es un antiséptico para la boca y para la piel, preparado por F. Pauli en Stockholmo. Según el Dr. Anfrecht, este producto consiste principalmente en una tintura de ratania con un poco de fuchsina, después de esencia de menta piperita, una solución alcoholíca de ácido salicílico, sacarina, vanilina y mentol.

Se debe obtener un producto muy aproximado al azimol del comercio por la fórmula siguiente:

    Mentol
    1 gramo.

    Esencia de menta piperita
    2 —

    Sacarina
    1 —

    Vanillina
    5 centigramos.

    Fuchsina
    trazas.

    Tintura de ratania
    45 gramos.

    Alcohol á 96°
    92 —

(Annales de Pharmacie.)

Tratamiento paliativo del cáncer del útero.—Después de pasar revista á los principales procedimientos recomendados para el tratamiento del cáncer uterino inoperable, el autor cree poder resumir de la siguiente manera la conducta general que se debe seguir:
1.º Ante todo conviene recomendar el tratamiento general y los cuidados higiénicos.
2.º Contra los dolores se recurrirá al cloral en poción ó en lavativas y á las inyecciones de morfina.
3.º En los casos en que haya flujo fétido y hemorragias hay que dar la preferencia al raspado seguido de cauterización.
4.º Cuando la enferma está muy debilitada y su estado general hace peligrosa la anestesia, se recurrirá al empleo del carburo de calcio, según el método de M. Guinard, ó al de la quinina, según el procedimiento de M. Galvulay.

(Rev. Intern. de Med. et de Chirurg. 1901.)

Albargina.—Preparado argéntico combinado con los productos del desdoblamiento de la glutina.
Es un polvo ligero, de color amarillo intenso, soluble en el agua fría y caliente.