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endocarditis infecciosas, escarlatinás malignas, piohemias, etc.; es decir, un gran número de infecciones, muchas de las cuales han pasado, con razón hasta hoy, por completamente incurables.

Me ha llamado mucho la atención no ver mencionadas en la literatura alemana las inyecciones hipodérmicas de colargol, pues en todos los casos se han usado sistemáticamente las inyecciones intravenosas. Para salir de dudas he empleado exclusivamente las inyecciones hipodérmicas en un cierto número de casos, y el resultado ha sido excelente.

En una infección puerperal sobreaguda con temperatura de 40°, diarrea sine materia y otros síntomas alarmantes, hice practicar, al nivel del deltoides derecho, una inyección hipodérmica de 2 centigramos de colargol. A las cuatro horas la temperatura era de 41°, pero después fué bajando lentamente, y á los dos días descendió bajo 37°. Los demás síntomas desaparecieron rápidamente. Como en este caso no se empleó tratamiento local alguno, por juzgarlo inútil, es evidente, tratándose de una infección gravísima, que su curación rápida fué debida al colargol.

En otros dos casos he usado las inyecciones hipodérmicas de colargol, y siempre una sola inyección de 1 ó 2 centigramos ha sido suficiente para hacer bajar la temperatura á la normal. La ascensión térmica inicial no ha faltado nunca; ha sido de \( \frac{1}{2} \) á 1 grado, llegando al máximo á las tres ó cuatro horas. Después la temperatura ha ido bajando lentamente.

En vista de estos hechos, creo que las inyecciones hipodérmicas de colargol son muy eficaces en las infecciones agudas, producidas principalmente por las bacterias piógenas.

Los resultados obtenidos inducen á emplearlas en otras infecciones, y por esto creo que deberían ensayarse en la fiebre de Malta, enfermedad tan rebelde á todos los agentes terapéuticos. Podría empezarse por una inyección hipodérmica diaria á la dosis de 1 á 2 centígrados.

Actualmente tengo en estudio la desinfección del canal genital por medio de aplicaciones tópicas del colargol.»

Preparaciones y dosis.—La plata coloidal se emplea sobre todo en forma de pomada, de solución y de píldoras.
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Pomada.

Plata coloidal......................... 15 gramos.
Lanolina................................. 35 —
Manteca benzoada....................... 50 —

Se tritura la plata coloidal con un poco de agua destilada fría, pues no hace falta pulverizarla en seco para incorporarla al excipiente.

Después del lavado de la piel, primero con jabón, en seguida con éter, se hacen, tomando una cantidad de pomada como una avellana, dos ó tres fricciones por día, de veinte minutos de duración, sobre una región rica en vasos linfáticos (ingle, sobacos).

Por la vía gástrica la plata coloidal se prescribe á la dosis de 5 á 10 centigramos en las veinticuatro horas, ya en solución, ya en píldoras.

Solución para uso interno.

Plata coloidal......................... 1 gramo.
Albúmina fresca de huevo............. áá. 3 —
Glicerina................................. 300 —

Mézclese, para tomar tres ó cuatro veces al día, una cucharadita de las de café en un poco de leche, media hora antes de la comida.

Píldoras.

Plata coloidal......................... 1 gramo.
Lactosa................................. 5 —
Agua destilada.......................... áá. 0,1 —
Glicerina................................. 100 c. c.

Mézclese y háganse píldoras en número de 100. Cuatro á seis al día.

Solución para inyecciones intravenosas.

Plata coloidal......................... 1 gramo.
Agua destilada esterilizada.......... 100 c. c.

Humedézcase la plata coloidal con agua destilada hasta que la masa se ablande; terminése la disolución agitando con la cantidad de agua prescrita.

De 3 á 5 c. c. en las veinticuatro horas en una ó dos inyecciones
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Gargarismo astringente.
(Ferran y Rosenthal.)
FenosaH......................... 1 gramo.
Glicerina......................... 10 —
Escencia de menta................. xi gotas.
Agua............................. 100 gramos.
M.

Diarrea infantil.
Raíz de colombo.................. 1 gramo.
Agua hirviendo................... 100 —
H. infusión, filtrese y añádase:
Subnitrito de bismuto.......... 4 gramos.
Jarabe de azahar............... 20 —

Dosis: Una cucharadita de las de café antes de cada mamada.

Cálculos hepáticos.
(Knapp.)
Calomelanos al vapor............ 50 centigramos.
Podofilino....................... áá. 25 —
Evonimina......................... 15 —
Extracto de belladona.......... Polvo de regaliz, c. s.
H. s. a. 10 pildoras.

Dosis: Una á cada comida. Estas pildoras sirven para favorecer la expulsión de los cálculos, pero deben tomarse fuera del acceso.
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miento del prurigo é icetiosis. Este efecto es un estímulo para, cuando empleemos el naftol, observar siempre la prudencia necesaria. Por no observar y respetar las precauciones debidas, producense efectos verdaderamente desastrosos del tratamiento naftolado.

Si tales inconvenientes ofrece el naftol, no los tiene en cambio un derivado suyo. De los trabajos realizados con este cuerpo por el profesor Dr. Dreser resulta que carece de las propiedades tóxicas del naftol, poseyendo, sin embargo, la actividad del mismo y aventajando al naftol en ser más soluble, inocuidad menor y carecer de propiedades irritantes.

A juzgar por estos trabajos y experimentos, la epicarina es el producto de condensación del ácido creosotínico y del naftol, constituyendo ella misma un ácido capaz de formar sales fácilmente solubles contrarias al naftol, que no forma más que fenolatos alcalinos (cáusticos). Probable es que esta propiedad sea la que explique la no toxicidad relativa de la epicarina.

Los trabajos de Dreser prueban que un pez, colocado en una solución de naftol de \( \frac{1}{16} \) por 100, cesa de moverse después de veinte segundos, mientras que este mismo efecto no se manifiesta hasta tres minutos después en una solución de epicarina de \( \frac{1}{4} \) por 100 ó de una solución cuatro veces más fuerte. El conejo soporta sin inconveniente dosis de 0,2 g. por la vía subcutánea y de 1 g. por la digestiva. No se producen fenómenos generales de intoxicación ni tampoco de albuminuria. La mayor parte del producto puede extraerse de la orina agitándola con éter. En cuanto al estudio bacteriológico, hace constar una detención casi total de la fermentación alcohólica y la muerte de los estafilococos al cabo de una hora y media.

Estas propiedades, que prueban que el medicamento no posee más que un leve valor bactericida, establecen la conclusión \( \textit{à priori} \) de una menor acción contra las dermatosis. He podido convencerme, dice Dreser, por el resultado de mis experimentos, que la ausencia de poder irritante que en general caracteriza los medicamentos \( \textit{soidiant} \) activos, obran mejor que por un efecto puramente curativo por su uso prolongado.

La epicarina se presenta bajo la forma de un polvo rojo carmesí, que se disuelve fácilmente en el alcohol, tinturas alcohólicas, éter y
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aceite de vaselina, ofreciendo un ligero olor de ácido acético. Puede emplearse en lugar del ácido libre la sal sódica correspondiente, que es muy soluble. Dreser utiliza casi siempre un ungüento de epicarina de 10 á 20 por 100, ó bien de sal sódica. En raros casos dice que emplea una solución de 10 por 100 en una mezcla bicarbonatada sódica ó bien una solución alcohólica de 10 á 15 por 100.

Propiedades generales.—Si se fricciona una región cutánea sana con ungüento de epicarina al 10 por 100, la piel se hincha y se pone elástica. Estas modificaciones igualmente pueden ser atribuidas á los productos grasos del ungüento. La verdad de esta conclusión fácilmente deja conocerse empleando una solución alcohólica. En efecto, cuando el alcohol ha sido evaporado, no solo la hinchazón de la piel no aumenta por el resto de epicarina, sino que disminuye, la piel se pone rugosa y seca. Obsérvese en este último caso finas pústulas reunidas en la superficie de la piel, agrupadas en una capa más ó menos homogénea, que difícilmente desaparece así por frotamiento energico.

Si durante algunos días se unta dos ó tres veces por día el lado sano con el ungüento, no se nota al cabo de este tiempo reacción ninguna por parte de los vasos cutáneos. La piel permanece todavía pálida, abstracción hecha del aspecto rosado tierno propio del medicamento. Si se toma en cuenta la desecación de la piel, que se observa después del empleo de soluciones alcohólicas, desde luego se comprende que después de largo uso ha de sobrevenir la necrosis de las capas epidérmicas. El tiempo que precisa para que se produzca este resultado es largo y es menester gran número de aplicaciones; pero este tiempo y número son variables según el caso. El tiempo varía entre ocho y catorce días y el número de aplicaciones entre diez y dieciséis. Después de este tiempo las capas superficiales de la piel ponen de color bronceado rojo, rugosas, dando al contacto la sensación de cuero. Al cabo de un día ó dos de nuevas aplicaciones la piel se exfolia y escama.

La reacción cambia del todo cuando la epicarina se aplica en una región cutánea enferma. En este caso, y en tiempo muy corto, producense eritemas, tanto en los sitios en que el medicamento ha sido aplicado como en los de vecindad más ó menos lejana. Si la aplicación del medicamento continúa, estos eritemas pueden transformarse en eczemas papulosos y vesiculosos.
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Dado su acción antiparasitaria, pueden esperarse buenos y ventajosos resultados de la epicarina en las dermatosis.

En la Policlínica del Hospital de Niños pobres he tenido frecuente ocasión de comprobar los efectos de la epicarina y de sus resultados satisfactorios siempre que la he empleado; deduzco que puede sustituir y debe al naftol. La actividad de la epicarina no es sensiblemente menor que la del naftol, y teniendo en cuenta que este último, en los niños principalmente, es peligroso su empleo, la inocuidad absoluta de la epicarina permite aplicarla sin recelo alguno, seguros de no presentarse albuminuria ni otros inconvenientes propios del tratamiento naftolado. La no toxicidad de la epicarina la he visto confirmada. Jamás, aun después de aplicaciones de ungüento epicarino, repetidas hasta doce veces en el mismo niño, hemos observado nada anormal.

En dos casos de prurigo, la curación sobrevino á los doce y catorce días, respectivamente. Desde las primeras aplicaciones aliviaronse notablemente los enfermitos. La erupción papulosa cesó, recobrando la piel su color. En una niña afecta de prurigo había alteración eczematosa, durando más tiempo la aplicación del medicamento, habiendo podido observar levisima acción irritativa.

En los casos anteriores servíme de la siguiente fórmula:

    Epicarina
    10 gramos.

    Espíritu de Lavanda
    áá. 40

    Eter sulfúrico

    Glicerina
    10

    M. s. a.

Para fricciones.—En un caso de eczema crónico la fórmula adyunta dió favorables resultados:

    Epicarina
    7 gramos.

    Flor de azufre
    2

    Pom. óxido de zinc
    50

    Aceite de enebro
    una gota.

    M.

Puede la epicarina combinarse indistintamente con productos grasos ó alcohólicos.
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REVISTA GENERAL

El suero de Trunecek en la otitis media esclerosa.—Los doctores Lévi y Merklen han señalado la benéfica influencia del suero de Trunecek en las formas de arterio-esclerosis generalizada, sobre todo en sus localizaciones cerebral, bulbar y cardiaca. También Lévi y Bonnier han recomendado su eficacia en la otitis media esclerosa.

El Dr. Rabé (Bull. de Laryngologie, Sept. 1902) refiere 10 observaciones de esclerosis típica, en las que ha empleado este método.

De los 10 casos, en tres no obtuvo resultado alguno; en cuatro se notó una atenuación y á veces desaparición de los zumbidos, pero la sordera persistió. En dos casos solamente observó la cesación de los zumbidos y la casi reintegración de la función auditiva.

La contradicción entre los resultados de la presente estadística y la de Lévi y Bonnier puede explicarse de la siguiente manera: Los enfermos de los Dres. Lévi y Bonnier sufrían diversas afecciones dentro del título de arterioesclerosis. Los resultados del examen otológico, y sobre todo de las pruebas del diapasón, no se mencionan, y es verosímil que no estuvieran atacados de otitis esclerosa.

Con el suero de Trunecek, que obra como un factor estimulante y de regulación de los centros nerviosos, se ha podido obtener benéfica influencia sobre una perturbación cerebral de los trastornos de la audición (arterio-esclerosis cerebral, neurastenia auditiva, presbiciausia, sordera de debilitación).

Por el contrario, enfrente de la verdadera otitis esclerosa queda casi sin efecto alguno. Su benéfica influencia sobre los zumbidos depende probablemente de su acción sobre el sistema vaso-motor; Tessier ha demostrado, en efecto, que disminuye muy sensiblemente la presión arterial.

El Kéfir.—Su valor terapéutico.—El kéfir es la leche de vaca sometida á una fermentación especial. Los fermentos particulares son segregados por la levadura y los bacilos, cuya asociación forma los granos de kéfir.

El kéfir contiene, además de las sustancias constitutivas de la leche, cuyos elementos albuminoides se presentan en parte digeridos,
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los elementos químicos nuevos y los gérmenes especiales que han producido la fermentación.

Según Duprat (Thèse de Paris, 1902), el Kéfir debe sus resultados terapéuticos á la influencia individual de cada uno de estos elementos. A los elementos químicos nuevos se debe una acción antiséptica y antitóxica, eupéptica, diurética, estimulante y sedante en los dolores gastrálgicos. Los gérmenes vivos, cuya actividad produce los elementos precedentes, parecen tener también una influencia antimicrobiana, antitóxica y eupéptica. Los elementos puramente alimenticios se hacen apreciar por su fácil digestión y serio valor nutritivo.

Esta acción terapéutica del Kéfir hace que se aplique con fruto en el adulto en las dispepsias hipoclorhídricas, hipopépticas y apépticas, en las cuales constituye un estimulante muy favorable por la asimilación digestiva.

En las enfermedades en que el régimen lácteo es inútil y mal tolerado, puede emplearse el Kéfir, que con frecuencia se soporta mejor y es más tónico.

En la tuberculosis y en las enfermedades en que la nutrición langüidece, el Kéfir ejerce gran influencia, permitiendo la sobrealimentación sin inconvenientes, y produciendo un estímulo general del organismo, que puede obrar favorablemente sobre las toxinas creadas por la caquexia tuberculosa.

En las gastro-enteritis agudas de los niños, presta excelentes servicios como antiséptico intestinal, calma los vómitos y es nutritivo y estimulante.

En las dispepsias infantiles da resultados tan excelentes como en el adulto, mejorando las secreciones digestivas.

En las enteritis crónicas infantiles tiene este remedio una influencia notable. Hace desaparecer los trastornos digestivos, aumenta el apetito, mejora las deposiciones y las normaliza, prepara el tubo digestivo para elaborar convenientemente los alimentos no tolerados antes, obra como tónico general y acelera el crecimiento retardado.

Tratamiento de la artritis tuberculosa de los niños por el calor irradiado.—El Dr. Tchekhanski (Wratsch Pratique, número 35, 1902) ha empleado el calor irradiado en 8 casos de artritis tuberculosa, 5 niños y 3 adultos.

En los adultos, el proceso no se manifestó verdaderamente más que por dolores que desaparecieron rápidamente bajo la influencia del tratamiento.
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De los casos concernientes á niños, uno es muy interesante; se trataba de una poliartritis (cinco articulaciones afectadas). La edad de los enfermitos varió de 2 á 5 años.

El tratamiento por el calor irradiado ha consistido en someter las articulaciones enfermas á la acción de la luz caliente del arco de Volta. Para obtener este arco se ha servido del proyector ordinario de los buques de guerra, siendo concentrada la luz por un espejo argentado de forma parabólica; la fuerza de la corriente era de 80 á 120 amperes; su intensidad de 35 á 40 volts. Gracias á la corriente interrumpida la lámpara vacila, y la fuerza de la luz varía; en término medio, esta fuerza es igual á 12.000 bujías (normales); la temperatura del haz luminoso de 37 á 40° (R.).

El enfermo se coloca de 3 á 5 metros del arco. La mayoría de los niños soportan muy bien el calor, y se retira la articulación expuesta cuando está bien caliente. Los adultos necesitan generalmente una luz más caliente.

La sensación de quemadura se suprime con algunas suaves frotaciones. Durante la sesión la piel enrojece, y las venas subcutáneas se congestionan. La sensación de calor en la articulación expuesta, permite durante un lapso de tiempo bastante largo, á veces hasta un día.

Hay que advertir que todo otro procedimiento terapéutico ha sido suprimido, de suerte que los resultados obtenidos deben ser atribuídos exclusivamente á la acción del calor irradiado.

He aquí las conclusiones que hace el autor de sus observaciones:

1.ª La aplicación del calor irradiado puede dar excelentes resultados en la artritis tuberculosa, y, por consecuencia, debe llamar la atención del médico.

2.ª La acción bienhechora del método en cuestión se manifiesta enseguida por una disminución de los fenómenos dolorosos que acababan por desaparecer completamente.

3.ª Al mismo tiempo que los dolores se atenúan, el sueño mejora, el apetito aumenta, la nutrición general se activa.

4.ª La tumefacción acaba por desaparecer, y la movilidad reaparece.

5.ª El reposo absoluto y la extensión no son indispensables en este método.

6.ª Este método puede impedir el acortamiento y adelgazamiento del miembro enfermo.

7.ª El método no es doloroso, y lo aceptan voluntariamente los enfermitos.

8.ª En los casos en que los tubérculos tienen tendencia á la descomposición, es preferible recurrir á la luz fría.
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MISCELÁNEA

La Gaceta Médica Catalana, en el número del 15 del actual, reproduce el álbum que los redactores y colaboradores de esta ilustrada revista han dedicado al Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, con motivo de su erección al Rectorado de la Universidad de Barcelona.

La factura del número es irreprochable, y el acto que realiza la redacción honrando á su director es una gallarda muestra del cariño y respeto que profesan al sabio y honrado profesor.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Formas curables de la tuberculosis pulmonar.—Histerismo y lesiones aórticas.—Tratamiento de la cloroanemia por los enemas de sangre.—Comunicaciones presentadas por el Dr. D. Juan Manuel Mariani á la Sección de Medicina del XIV Congreso internacional de Medicina. Madrid, 1903.

Conferencia dada en el Colegio Médico de Madrid, por el doctor D. José Nadalmay, el 12 de Marzo de 1903. Trató el conferenciente del Tracoma, y al final expuso el deseo de instituir una Casa de salud para los inútiles del trabajo intelectual, con un pabellón especial para la clase médico-farmacéutica.

Noble y altruista es el pensamiento del Sr. Nadalmay; pero como para esto ha de contribuir en primer término la aristocracia de la clase, y llamamos así á la que tiene mayores productos, tenemos por seguro que no se podrá nunca llevar á efecto tan generoso proyecto.

Consideraciones acerca de la histerectomía en el tratamiento de la infección puerperal, por el Dr. D. Francisco de Cortejarena. Trabajo presentado al XIV Congreso internacional de Medicina.

Unión médica hispano-americana.—Primera Asamblea general ordinaria. Madrid, 1 y 2 de Mayo de 1903. Tema primero, ponente, Dr. D. Francisco de Cortejarena.
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Insomnio en las neurosis.
(Debove y Gourin.)
Bromuro de alcanfor........... 2 gramos.
Extracto de cáñamo indio.. áá. 40 centigramos.
» de beleño............ M. y H. 20 píldoras.

Dosis: De dos á cinco al día.

Insomnio.
Paraldehido..................... 3 gramos.
Kirsch.......................... 20 -
Tintura de vainilla ............ xx gotas.
Jarabe de laurel-cerezo......... 30 gramos.
Agua destilada.................. 50 -
M.

Dosis: Para tomar toda la fórmula en una ó dos veces.

Hematurias.
(Giovanni.)
Extracto de physostigma...... 40 centigramos.
Ergotina....................... 2 gramos.
Extracto de genciana, c. s.

H. s. a. 20 píldoras.

Usos: De una á dos píldoras por día, aumentando una cada día hasta el efecto deseado ó la intolerancia.

Menstruación profusa.
(Dalché.)
Ergotina....................... 2 gramos.
Sulfato de quinina............ 40 centigramos.
Digital en polvo.............. 20 -
Coca en polvo, c. s.

H. s. a. 20 píldoras.

Dosis: Cuatro ó cinco al día.
Los Nuevos remedios (1903-06-15 00:00:00), página 3

Contra el mareo.
(Roquette.)
Antipirina................. 3 gramos.
Cafeína.................... 50 centigramos.
Clorhidrato de cocaína..... 20 —
Sulfato de estricnina...... 4 miligramos.
Alcohol.................... 20 gramos.
Agua destilada............. 60 —
M.

Dosis: Una cucharada grande antes de embarcar, y tres al día durante toda la travesía.

Anemia palúdica.
(Kleid.)
Clorhidrato de quinina....... 2 gramos.
Tintura de cuasia............ áá. 4 —
— de quina.................. 2 —
Licor de Fowler.............. 150 —
Agua........................ 40 —
M.

Dosis: Una cucharada en cada una de las dos principales comidas.

Eczema de los párpados.
Precipitado blanco.......... 10 centigramos.
Vaselina blanca............. 5 gramos.
M.

Usos: Poner un poco en el borde de los párpados al acostarse.
Los Nuevos remedios (1903-06-15 00:00:00), página 4

LA ESTIPTICINA
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Caracteres.—La estipticina hace ya algunos años que se introdujo en la terapéutica. Es un polvo cristalino, amarillo, de sabor amargo, muy soluble en el agua; también se disuelve en el alcohol caliente; se descompone á los 191 ó 192°, y arde sin dejar residuo sobre la lámina de platino.

Su fórmula química es C11H14NO4Cl.

Acción fisiológica.—Existen muchos estudios científicos sobre la estipticina, que revelan las propiedades hemostáticas del medicamento.

El Dr. Nedorodow (1898) ha puesto antes que ninguno de relieve las propiedades hemostáticas del medicamento diciendo, que la estipticina era el más seguro y eficaz, cualquiera que fuera la causa de las hemorragias. Debemos, sin embargo, distinguir entre la acción hemostática general y la local que ejerce este medicamento, siendo esto último de mucha utilidad en la práctica odontológica. A las propiedades hemostáticas de la estipticina, únense al propio tiempo una acción sedante y analgésica, aunque en menor grado.

La acción general hemostática de la estipticina debe buscarse en su causa central; según Falk (1896), se manifiesta por un relajamiento de la corriente sanguínea á consecuencia de una supuración alterada por la estipticina. La contracción de los vasos no se verifica propiamente; éstos mantienen su normal calibre, pero se facilita la formación de trombus y se establece la hemostasia. Los Dres. Lavialle y Ruyssen, que experimentaron la estipticina en las hemorragias pulmonares (1), admiten que la estipticina determina una dilatación de los vasos pulmonares y una disminución de la presión sanguínea. Por esta doble influencia se efectúa menor plenitud en la circulación pulmonar, facilitándose la formación de un trombo que

(1) L'Echo médical du Nord. Lille, 1898.