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de la córnea, de diversa naturaleza. Ha hecho, además, la observación de que en varios de ellos, en los que había á la vez gran blefarospasmo rebelde á la atropina, éste ha desaparecido á la vez que se obtenía el efecto analgésico. Este último, por lo demás, no es permanente, sino transitorio, pues el dolor vuelve á las pocas horas, observándose que al día siguiente los enfermos vuelven, por lo común, como antes de la instilación del remedio. También ha notado que el hábito parece establecerse pronto, siendo los efectos algo menos marcados en los días sucesivos. No en balde se trata de un derivado de la morfina.

En algunos casos de conjuntivitis catarrales con placas equimóticas ha instilado en uno de los ojos la dionina, y en el otro el sulfato de zinc á 1 por 200, sin que haya encontrado en el primero las ventajas que se le asignan respecto á la reabsorción de la sangre extravasada.

Ha comprobado respecto á su acción fisiológica el gran quemosis que produce (y que asusta si no se está prevenido), así como la ligera dilatación pupilar que produce después de unos minutos. Los enfermos, en más ó en menos grado, se han quejado, en el acto de la instilación, de un escozor grande en unos casos y en otros poco perceptible, pero siempre fugaz.

El quemosis citado, que puede muy bien considerarse como experimental, no se acompaña de ningún trastorno por parte de la córnea, lo cual viene en apoyo de que las graves alteraciones de esta membrana que se observan en ciertas afecciones conjuntivales agudas (conjuntivitis purulenta, por ejemplo); no son debidas á la compresión mecánica que sobre los vasos se hace en la periferia, sino tal vez á la acción de los gérmenes mismos ó de sus toxinas, que obran al nivel de la córnea como en el resto de la superficie ocular.

En resumen: la dionina es un eficaz analgésico ocular local casi siempre, pero su acción es pasajera y puramente sintomática.

«La dionina, dice el Dr. Márquez, junto con la aciña, el orthoformo y algún otro, son los primeros términos de un grupo de analgésicos oculares de acción local, que tal vez servirá de punto de partida para el hallazgo de otros analgésicos locales en otros órganos, grupo casi desconocido hasta el presente en terapéutica, pues no cabe, por una parte, considerar como tal á la cocaína, á pesar de los grandes servicios que nos presta, por ser solamente un anestésico que no obra á obra muy poco sobre mucosas inflamadas, y en lo referente á los medicamentos que en formas para su uso externo (linimentos, bálsamos, etc.) se usan desde tiempo inmemorial en las afecciones dolorosas de las articulaciones, músculos, etc., más
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que por sí mismos parecen obrar por las maniobras mecánicas (fricciones, massage, etc.), empleadas al aplicarlos.

Bien es verdad que tampoco puede afirmarse que la analgesia local, en cuanto al ojo se refiere, sea asunto completamente nuevo, pues de antiguo se conocen los colirios, en los que, asociado ó no á otros medicamentos, entra el extracto tebáico como sedante del dolor.»

(Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.)

Hetol-cafeína.—Científicamente es el cinnamato de sodio y cafeína. Como para hacer soluble la cafeína propuso Tanret (1861) el salicilato, que tiene inconvenientes (corazón, riñones), y el benzoato no disuelve bastante cafeína, Criggi los reemplaza por el cinnamato sódico (Hetol Kalle).

Hecha la preparación (10 g. de cafeína pura, 8,50 de hetol y 40 de agua destilada), filtrada y evaporada, queda un polvo blanco, amorfo, inodoro, amargo, soluble en doble peso de agua y en 50 de alcohol.

No están bien precisadas las dosis.

Las corrientes de alta frecuencia en oto-laringología.—Dice el Dr. Rueda, en una revista de oto-rino-laringología (Revista de Medicina y Cirugía prácticas, 7 Noviembre 1902), lo siguiente:

«Habiendo tenido oportunidad los Dres. Monnet y Denoyes, de Montpellier, de tratar dos enfermos afectados de afería y varios con ruidos de oídos, por el empleo de las corrientes de alta frecuencia, han obtenido resultados que les han parecido dignos de la publicación, por lo que, en la Revue Hebdomadaire de Laryngologie, d'otologie et de Rhinologie, ha aparecido un trabajo sobre tan interesante asunto.

Haciendo historia de la cuestión debemos tener presente, que las corrientes de alta frecuencia se utilizan según cuatro diferentes maneras:

1.ª Aplicaciones directas ó por derivación, en las que el paciente está en relación con las dos extremidades del solenoide del aparato productor.

2.ª La autoconducción, en la que el enfermo, colocado sobre un gran solenoide recorrido por descargas oscilantes, está sometido á corrientes inducidas de gran poder.

3.ª Aplicación por condensación, en la que estando el enfermo en
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relación con una de las extremidades del solenoide del aparato productor, está acostado sobre un colchón aislador que del lado opuesto tiene una lámina metálica en comunicación con la otra extremidad del solenoide, constituyendo el enfermo una armadura de un condensador.

4.ª Las aplicaciones locales bajo forma de efluvio ó chispa.
De estas cuatro formas, los autores tan solo hacen mérito de las aplicaciones directas y del efluvio, siendo las otras dos más bien modificadoras de la nutrición.

Por medio de estos dos procedimientos han tratado dos casos de parálisis recurrential que habían resistido á los demás procedimientos de aplicación de la electricidad, obteniendo éxitos completos.

Observación primera.—Mujer de 43 años, voz muy alterada, cuerda vocal derecha en posición cadavérica. Bocio desarrollado, sobre todo á expensas del lóbulo derecho de la glándula. La galvanización resulta inútil. Sometido á las corrientes de alta frecuencia de una intensidad de 400 á 500 milíampéres con una duración de sesión de diez minutos, se obtiene mejoría lenta de la voz hasta su curación, habiendo empleado un total de 17 aplicaciones directas y 22 sesiones de efluvios.

Observación segunda.—Hombre de 25 años que contrae un resfriado que al cabo de una semana ocasiona profunda afección, presentando una coloración roja de la mucosa laríngea, estando las cuerdas un poco gruesas, moviéndose difícilmente la mitad derecha del órgano, quedando una parálisis vocal derecha una vez desaparecidos los fenómenos congestivos. A pesar de los diversos tratamientos empleados, entre los que no faltó la electrización, el estado de la laringe permaneció inmutable hasta que se utilizaron las aplicaciones directas de alta frecuencia, empleando una intensidad de 400 á 500 milíampéres. Bajo la influencia de este tratamiento, bien pronto la voz comienza á ser más fuerte, y desaparece la sensación de sequedad y constricción laríngea. Progresando la mejoría sin interrupción, de modo que á los dos meses de tratamiento, la movilidad de la cuerda era completamente normal, habiendo practicado un total de seis aplicaciones directas y doce sesiones de efluvio. Estas observaciones parecen probar que las corrientes de alta frecuencia, consideradas con justicia desde las investigaciones de d’Arsonval, como un poderoso modificador de la nutrición general, ejercen también una influencia trófica local bien manifiesta.

Los autores han observado igualmente cierto número de enfermos afectados de otitis esclerosante que sufrían de ruidos subjetivos, á los que han sometido á las aplicaciones locales, habiendo observado
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en todos ellos, inmediatamente después de la aplicación, una disminución del murmullo auricular, la que se acentuaba más con el progreso del número de sesiones.

La cesación permanente del ruido no lo han obtenido más que en un solo caso en un enfermo que sufría hacia diez años, y al que, después de ocho meses de suspensión de las sesiones de electrización, no habían vuelto á molestar los ruidos.

En ningún caso han podido notar una mejoría manifiesta de la audición.

Estas observaciones, poco comprobantes en algunos de los extremos apuntados, son, sin embargo, dignas de tenerse en cuenta, teniendo presente, sobre todo, que se trata de padecimientos en los que la terapéutica viene distinguiéndose hasta la fecha por su absoluta ineficacia.

El ictargón en las enfermedades de la nariz y garganta.—El Dr. B. Douglas, en un artículo publicado en The Laryngoscope (Mayo, 1902), y traducido por El Boletín de Laringología (Enero-Febrero, 1903), dice sobre este lema lo que sigue:

«El ictargón es un compuesto de plata é ichtiol; se presenta bajo la forma de un polvo de color obscuro, sin olor y muy estable, fácilmente soluble en agua, glicerina y alcohol ordinario; es insoluble en alcohol absoluto, éter y cloroformo. Es la sal más rica en plata, pues contiene 30 por 100 de este metal, mientras que la argonina contiene solo 4,2 por 100; argentanina, 6,3 por 100; protargol, 8,3 por 100, y largón, 11,1 por 100.

Tiene un gran poder bactericida y de penetración en los tejidos, y es menos tóxica que las otras sales de plata.

La proporción de las soluciones usadas en rino-laringología es de \( \frac{1}{50} \) á \( \frac{1}{10} \), siendo la mayor á \( \frac{1}{20} \) en agua ó glicerina, ó en una solución de ámbar á partes iguales.

Sus efectos son como anestésico, antiséptico, antiflogístico, estimulante, alterante y modificador de la secreción nasal.

Su aplicación inmediata va seguida de anemia, anemia que desaparece lentamente sin reacción, volviendo los tejidos á su estado normal; si la solución es muy fuerte, el efecto irritante es más marcado y provoca una congestión, media ó una hora después de su aplicación, congestión que desaparece á los quince minutos; la tolerancia se establece al cabo de cierto tiempo, y su uso entonces aumenta el tono vascular modificando la congestión, no solo en los estados agudos, sino también en las congestiones crónicas acompañadas de estados hiperémicos de inflamación activa.
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Sus aplicaciones son muy variadas, como varios son también sus efectos, estando indicado también en las rinitis catarrales agudas al 2 por 100 en solución ó en pomada; en las rinitis hipertróficas, cuando no son hiperplásicas, al 4 por 100 modifica pronto la secreción moco-purulenta que disminuye en cantidad y se hace mucosa; en los casos de granulaciones exuberantes post-operatorias, al 4,10 ó 20 por 100, según los casos. Pero sus mejores efectos, su indicación más valiosa es en las rinitis atróficas. El autor ha tratado más de 50 casos de esta enfermedad, y sus resultados han sido muy satisfactorios.

El ictargón ha sido también empleado en las inflamaciones agudas y crónicas de la naso-faringe, y está especialmente indicado en la bursitis. Puede también usarse sin cuidado en las laringitis catarrales agudas en pulverizaciones al 4 ó al 8 por 100, en las laringitis secas, en toques al 10 por 100 en glicerina, y en el ocena traqueal».

El valerianato de guayacol en la tuberculosis pulmonar.—El Dr. Kuhn (Therap. Monatshefte, Noviembre 1902) administra este medicamento en cápsulas de á 20 ó 40 c.g. ó en gotas mezcladas á partes iguales de tintura de genciana. Esta última forma suele producir trastornos gástricos, por más que algunos enfermos soportan mejor las gotas que las cápsulas.

De 20 enfermos tratados por el autor, 10 han acusado una mejora notable del apetito, 4 una disminución de los sudores nocturnos, 8 disminución de la tos y de la expectoración; 12 sujetos aumentaron de peso (en un caso 9 kilos en dos meses). La diarrea no se ha influenciado por el medicamento.

La acción del remedio es nula en los casos avanzados.

En resumen, el valerianato de guayacol posee una acción tónica segura, no provoca ningún fenómeno accesorio desagradable y está indicado en los casos de tuberculosis poco avanzada, bronquitis crónica, dilatación bronquial, etc.

El aceite de hígado de bacalao lecitinado en el raquitismo.—El Dr. Carrière (Academia de Ciencias de París, 14 de Abril de 1902) dijo que cualquiera que sea la opinión sobre las teorías químicas del raquitismo, no se puede negar los buenos resultados de la medicación fosforada. La asociación del aceite de hígado de bacalao á los fosfatos (método de Marfan), al fósforo (método de Kassovitz), son particularmente eficaces.
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Partiendo de estos hechos, y teniendo en cuenta la acción fisiológica de la lecitina sobre el desarrollo, el crecimiento, la asimilación y desasimilación, ha creído lógico ensayar el aceite de hígado de bacalao lecitinado en el tratamiento del raquitismo.

Muggia, en 1898, ha obtenido buenos resultados de la lecitina en la atrepsia, pero hasta el presente no se ha empleado en el raquitismo.

El Dr. Carrière ha empleado el aceite de hígado de bacalao lecitinado (2 g. de lecitina para 500 g. de aceite) en varios enfermos, administrando de una á cuatro cucharadas grandes al día (5 á 20 cg. de lecitina), y en cinco casos parece que se ha detenido y curado la enfermedad en un lapso de tiempo de cuatro ó seis meses, y desde Enero de 1901 que empezó el tratamiento, hasta que dió cuenta á la Academia, no ha habido recaída.

Un tratamiento sencillo de las úlceras de las piernas.—El Dr. Dufour emplea desde hace varios años un tratamiento de las úlceras de las piernas que no puede ser más sencillo: es la hoja de col verde. Se lava la hoja de col, se quitan con tijeras los nervios gruesos, se la aplasta con un cuerpo cilíndrico (por ejemplo una botella), se la deja en maceración durante algunas horas en agua bórica, después se aplica sobre la úlcera limpia y desinfectada y se aplica encima un trozo de gasa, sujetando la cura con una venda de caucho de 7 á 10 m., que se aplica desde la punta de los dedos. Son necesarias dos curas diarias, limpiando cada vez la úlcera. Las úlceras pequeñas curan con este tratamiento en ocho ó quince días; las más extensas tardan en curarse cuatro ó seis semanas. Para evitar la recidiva es preciso llevar aplicada la venda.

(Normandie médicale.)

Tratamiento del acné y de los forúnculos.—En él acué recomienda el Dr. Championnière un tratamiento sencillo y eficaz. El enfermo debe lavarse la cara con agua ligeramente alcalina, 5 á 10 gramos de bicarbonato sódico por litro de agua. En cuanto se inicia un botón de acné, se aplica sobre él por las noches una cantidad pequeña de ungüento napolitano, de modo que cubra por completo la lesión. El ungüento permanecerá aplicado doce horas. De este modo abortan los botones de acné. Si su desarrollo está más avanzado, no es posible hacerles abortar, pero no adquieren grandes proporciones.

En los forúnculos, este tratamiento es también eficaz. El tópico
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Neuralgias.

Clorhidrato de morfina...... 10 centigramos.
Extracto de beleño......... 1,20 gramos.
» de valeriana........... 2 —
M. y H. 10 píldoras.

Dosis: Una al acostarse y otra al levantarse. Si durante la noche es necesario se administra otra.

Grietas de las manos.
(Horsen.)
Mentol.................. 75 centigramos.
Salol.................... 1,50 —
Aceite de olivas........ 7,50 —
Lanolina................ 30 —
M.

Usos: Aplicaciones tópicas mañana y noche.

Miocarditis.
Tintura de Kola..........
» de coca............. áá. 25 gramos.
» de escila............
Sulfato de esparteina... 50 centigramos.
Vino de Málaga......... 250 gramos.
M.

Dosis: De 4 á 5 cucharadas en las 24 horas.

Diarrea de los niños.
(Herzen.)
Acido láctico............. xxx gotas.
Agua destilada........... 110 gramos.
Jarabe de membrillo...... 30 —
M.

Dosis: Una cucharada de las de café cada dos horas.

Cefalalgia histérica.
Valerianato de zinc............. áá. 20 centigramos.
Sulfato de hierro..............
Extracto de ruibarbo............ 2 gramos.
Asafétida....................... 50 centigramos.
M. y H. 20 píldoras.

Dosis: Tres al día.
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debe aplicarse en mayor abundancia y permanecer aplicado más tiempo. Si no se consigue que aborte el fortúnculo, al menos sus dimensiones disminuyen. El ungüento napolitano es eficaz aun durante el período de supuración.

(Journal de Méd. et de Chir. pratiques.)

Helmitol.—Este producto es una combinación de la exametilenotetramina con un ácido anhidrometileno cítrico. Este ácido se descompone fácilmente en el organismo, con formación de aldehído fórmico; de modo que el helmitol reúne las propiedades del aldehído fórmico á las de la exametilenotetramina. El helmitol se presenta en preciosos cristales que se descomponen hacia 163°; es soluble en el agua, insoluble en el alcohol y el éter. Se le emplea en las enfermedades infecciosas del aparato urinario.

Los abcesos de fijación en el tratamiento de la septicemia post-puerperal.—El método del tratamiento de la septicemia postpuerperal preconizado por el Dr. Fochier, de Lyon, está muy abandonado y no debe ser así. Nos parece interesante dar á conocer un caso que refiere el Dr. Kossovsky (Thérapeutique Moderne Russe, núm. 8, 1902).

Habiéndole fracasado todos los procedimientos locales y generales, incluso las inyecciones de suero antiestreptocócico, recurrió sin fe y á la desesperada, al método de Fochier. Inyectó 2 g. de trementina mezclados con 1 cg. de clorhidrato de morfina. El éxito fué completo. Desde la formación de la supuración (tres días después de la inyección), los fenómenos se atenuaron y la enferma comenzó á restablecerse.

Las inyecciones subcutáneas de aceite alcanforado.—Las inyecciones de aceite alcanforado al décimo se han aplicado como excitantes en el colapso. Según estudios y observaciones del Dr. Alexander (Scalpel, 1902), constituyen un plan terapéutico precioso en muchas dolencias, y principalmente en las siguientes:

1.º Como agente abortivo en las anginas foliculares, corizas y laringo-faringitis agudas en su comienzo.
2.º En las bronquitis catarrales, siendo frecuente, después de la cuarta inyección, aun en los casos más graves, desaparecer por completo la expectoración.
3.º En las pneumonías fibrinosas, porque rebajan la temperatura
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un grado y mejoran considerablemente el estado general especialmente en los viejos, en los débiles ó algo cardíacos.

4.a En el tercer período de la tisis, porque muchas veces los sudores y la fiebre desaparecen desde la primera inyección, pero siempre á la tercera, disminuyendo la tos y la expectoración, restableciéndose las fuerzas, tornando la calma y el sueño y restableciéndose el apetito. También disminuyen la intensidad y duración de las hemoptisis, previniendo su reaparición. En la tuberculosis laringea los dolores locales se calman y la voz es más clara. Este tratamiento alivia al enfermo y prolonga su vida, y más si falta la diarrea.

En virtud de la acción acumulativa, generalmente después de la quinta inyección de un gramo, se nota la cefalalgia y sueño agitado. En estos casos se suspende la medicación durante ocho días por lo menos.

Medio sencillo de curar las hemorroides externas.—En las hemorroides externas recomienda el Dr. Raynaud, de Marsella, encender un trozo de yesca, colocarlo en el fondo de un orinal, sobre el cual debe sentarse el enfermo, soportando todo lo más posible el calor. Quemado el primer trozo de yesca, se enciende el segundo, y así sucesivamente de cinco en cinco minutos. El resultado inmediato es la supresión del dolor. A los diez días á lo sumo las hemorroides están arrugadas completamente.

(La Mèd. Moderne.)

El bromocol.—Representa una combinación del bromo con la gelatina y el tanino, que contiene 20 por 100 de bromuro puro. Su acción fisiológica y terapéutica es muy semejante á la de los bromuros, pero con la indiscutible ventaja de no alterar las funciones digestivas y de no producir fenómenos de intolerancia.

Reich y Ehrcke han publicado en la Terapeutiche Monatshefte el resultado de sus experimentos verificados en siete enfermos de epilepsia asistidos en el Asilo municipal para epilépticos de Berlín, administrando dosis progresivas hasta llegar á 40 y hasta 50 gramos en las veinticuatro horas. La dosis inicial fué siempre de 9.

Dichos autores resumen de este modo su opinión sobre los efectos de la droga:

1.º La acción medicamentosa del nuevo compuesto de bromo es igual, pero nunca mayor que la del bromuro potásico administrado en dosis proporcionalmente iguales.

2.º Se tolera muy bien por todos los estómagos.
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3.º Las erupciones cutáneas solo aparecen en casos excepcionales. Es más, algunos individuos que sufrían un acné consecutivo al prolongado empleo de los bromuros, se vieron aliviados de dicha dermatosis desde que se comenzó á hacer uso del bromocol.

Nunca se han manifestado los accidentes nerviosos del bromismo á pesar de haber administrado dosis muy altas.

( Les Nouveaux Remèdes.)

Azul de metileno y trayectos fistulosos prerectales.—Los trayectos fistulosos consecutivos á los abscesos pre ó isquiorectales son muy sinuosos y es difícil seguirlos al operar. El Dr. Davis aconseja un medio bastante ingenioso para evitar esos inconvenientes. Durante quince días hace lavatorios con agua oxigenada y con alcohol á 50° para desinfectar dichos trayectos y tonificar los tejidos. En las veinticuatro horas que preceden á la operación inyecta tres veces una disolución de 1 gramo 80 centigramos de azul de metileno en 300 gramos de alcohol á 50°. Los trayectos fistulosos se tiñen de un color azul intenso y el cirujano puede seguirlos sin inconveniente.

(Journal of the Amer. medical Association.)

Marsitiol.—Sal amorfa de hierro glicerino-arsenioso, amarillenta é insoluble en el agua.

Se emplea como reconstituyente y sucedáneo de las sales de hierro arsenicales, en las manifestaciones herpéticas, en personas débiles ó anémicas.

Su dosis es por miligramos, siendo la diaria de 0,005 á 0,010 compartida en las dos comidas del día.

El agua oxigenada como depilatorio.—Se puede usar el agua oxigenada para hacer desaparecer los cabellos y los pelos; para obtener este resultado, M. Gallois embebe en agua oxigenada un tapón de algodón en rama, que aplica durante algunos minutos sobre la región que se ha de depilar; aquél renueva esta aplicación durante varios días consecutivos; los pelos comienzan por palidecer, después se rompen y desaparecen; este procedimiento de depilación es inofensivo y no ocasiona ningún dolor.

Es preciso evitar que el agua oxigenada humedezca el lienzo, pues el tejido sería quemado como los pelos; esto no se nota inme-