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plearse. La única objeción que se hace á este método es que el catgut pierde algo de su flexibilidad.

La tindalización ha sido también utilizada, y cuando es bien conducida y combinada á la técnica química da también los mejores resultados.

Un procedimiento sobre el cual insiste el autor es el debido á Heivatz, y que consiste en esto: enrollar el hilo sobre una lámina de vidrio, desengrasarle durante un día con el éter, sumergirle durante veinticuatro horas en un bocal coloreado conteniendo una solución reciente de nitrato de plata al 5 por 100, colocar en seguida el catgut en una bobina y conservar en el aceite de enebro.

La resistencia del catgut, dice Heivatz, es apenas alterada, la flexibilidad es perfecta y su inocuidad absoluta.

Es este procedimiento modificado en sus detalles, que el autor ha adoptado, combinándolo, ya sea con la esterilización por el calor, ya sea con la acción de las esencias, particularmente de la esencia de canela.

Recordaremos con este objeto que M. Chamberland, y después M.M. Cadeac y Albin Meunier, han demostrado que el poder bactericida de la esencia de canela era á lo menos igual al del sublimado.

El autor ha constatado que el contacto con la solución de nitrato de plata procuraba á la cuerda un aumento de resistencia que podía avaluarce en un 25 por 100 de la resistencia inicial; hay además aumento en su elasticidad, y por consiguiente alargamiento á la tracción.

Si se completa esta primera operación con un complemento de esterilización, sea siguiendo el método de Tindall, sea por una inmersión de varios días en una solución diluída de esencia de canela, se obtiene un catgut rigurosamente estéril y poseyendo propiedades físicas perfectas.

He aquí el modus faciendi que aconseja el autor: desengrasar las cuerdas con el sulfuro de carbono; sumergirlas en seguida en una solución de nitrato de plata al 2 por 100 durante quince días; las cuerdas se vuelven de color moreno intenso. Lavar con una solución esterilizada de cloruro de sodio hasta no precipitación, y luego con agua esterilizada. Llevarlas en seguida al autoclave á 80° cuando
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más, durante una hora cada día, siguiendo así una semana, ó reemplazar esta segunda parte manteniéndolas dos días en una solución alcoholica de esencia de canela al 25 por 100, seguido de lavajes al alcohol en varios tratamientos. Finalmente, conservar en el aceite fenicado, esterilizado, en el alcohol absoluto ó en cualquier otro líquido de conservación de los catguts.

A. P.

REVISTA GENERAL

Las curas al azufre en los forúnculos y el antrax.—Los excelentes resultados obtenidos por el Dr. Arbuthnot Lane, de Londres, en el tratamiento de algunas afecciones quirúrgicas por el empleo del azufre, han animado al médico americano Dr. Tlardy Clark, de Waterloo, á utilizar el mismo remedio contra la forunculosis y el antrax, obteniendo excelentes resultados. Hé aquí cómo ha procedido:

Previa anestesia local, incinde crucialmente el forúnculo ó el antrax, y bien separados los bordes de la herida aplica en ella gasa bien cargada de azufre sublimado. Se aplica después una cura húmeda que se recubre con tela impermeable y se fija con un vendaje apropiado.

El azufre tiene por efecto activar la eliminación de la escara, limitando la extensión de la necrosis. A las seis u ocho horas el proceso destructivo ha terminado y se puede quitar la gasa azufrada para proceder al lavado de la herida y aplicar entonces una cura antiséptica cualquiera.

Tratamiento de la eclampsia puerperal por medio de inyecciones sub cutáneas de agua salada adicionada de acetato de soda.—Fundándose en la consideración de que la eclampsia puerperal va siempre ligada á una intoxicación del organismo, y que, por lo tanto, la terapéutica racional de esta afección debe principalmente encaminarse á asegurar la eliminación de las toxinas, el doctor R. Jardine, médico en jefe del Hospital de la Maternidad, de Glasgow, ha procurado aumentar el poder diurético de las inyecciones sub cutáneas de soluciones de cloruro de sodio, tales como de ordinario se les emplea contra la eclampsia, es decir, mediante la
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adicción de acetato de sosa. Nuestro colega inyecta en el tejido celular sub cutáneo de la región sub-mamaria ó de la pared abdominal tomando al objeto todas las precauciones antisépticas que en casos semejantes se usan, de 500 á 1,500 c. c. de agua esterilizada calentada hasta 40°, y agrega al líquido así dispuesto 8 g. de sal común por cada litro y otro tanto de acetato de sosa. La absorción del líquido inyectado se efectúa rápidamente, pudiendo en caso necesario repetirse la operación varias veces.

De 200 inyecciones que el Dr. Jardine ha tenido hasta ahora ocasión de practicar, ninguna ha ido acompañada de complicaciones sépticas, y desde que esta forma de tratamiento fué adaptada en la Maternidad de Glasgow, la mortalidad por eclampsia, que antes era de 47 por 100, ha descendido hasta 27 por 100.

(La Sem. méd.)

Tratamiento de la tuberculosis quirúrgica y pulmonar por el sulfuro de carbono trementinado.—En la Academia de Medicina de París (Sesión del 29 de Octubre de 1901), el Dr. Delorme leyó un informe de un trabajo del Dr. Corominas sobre el punto enunciado y del que da cuenta la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de cuyo colega lo transcribimos.

«El Dr. Corominas inyecta en la tráquea, en los casos de tuberculosis pulmonar, una disolución de sulfuro de carbono, utilizando un instrumento especial que permite al enfermo respirar mientras se hace la inyección traqueal. Este instrumento se compone de una jeringa, de émbolo bastante largo y provista de un vástago hueco, terminando en una cánula de dos tubos concéntricos: uno central, por donde pasa el medicamento; otro exterior que, permite al aire llegar hasta el pulmón ó salir.

Las fórmulas de la disolución son las siguientes:

Sulfuro de carbono................. 2 partes.
Trementina de Venecia............. 1 ——

Una gota de esta disolución se agrega á 1 g. de aceite de olivas esterilizado. Se instilan 10 g. de este líquido, repitiendo la inyección cada cuatro días.

Para las tuberculosis localizadas, el Dr. Corominas emplea la misma mixtura, pero sustituyendo la trementina por el alcanfor:

Sulfuro de carbono................. 100 gramos.
Alcanfor............................ 2 ——
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Esta mezcla se incorpora á 20 ó 25 partes de aceite de olivas. Se inyecta la cantidad necesaria para llenar el absceso.

El Dr. Coromilas emplea además el sulfuro de carbono en enemas y en forma de jarabe. La fórmula de los enemas es la siguiente:

Sulfuro de carbono..................... 1 gramo.
Aceite de olivas trementinado........... 210

Se emulsiona con una yema de huevo.

Cuanto al jarabe, que se administra á la vez que se instila la solución sulfo-carbonatada en la tráquea ó en las cavidades de las tuberculosis quirúrgicas, tiene la misma composición que el líquido de la instilación. Los enfermos toman diariamente una cucharada por la mañana y otra por la tarde.

Resulta de las observaciones del Dr. Corominas, que el sulfuro de carbono no es ni mucho menos un tratamiento específico de las tuberculosis quirúrgicas, pero sí un tópico que modifica de una manera benéfica las supuraciones, sea la que quiera su naturaleza.

Los resultados de esta medicación han sido negativos en tres casos de tuberculosis externas complicadas ó no con lesiones pulmonares de igual naturaleza, y negativos también en siete casos de tuberculosis pulmonar y peritoneal.»

Lavativas de suero artificial contra los vómitos incoercibles del embarazo.—Hace algunos años que el Dr. Condamin, profesor agregado á la Facultad de Medicina de Lyon (Francia), tuvo ocasión de observar una joven embarazada, que desde hacía tres semanas no había podido soportar ningún alimento, encontrándose en un estado avanzado de caquexia con accidentes cerebrales. El aborto artificial parecía imponerse, pero para levantar las fuerzas de la enferma se decidió á administrar primero, durante algunos días, lavativas frecuentes de suero artificial. Pués bien; al día siguiente de empezar este tratamiento, la paciente recobró el conocimiento, y al séptimo día estaba tan mejorada que se renunció á la intervención; cinco días después comenzó á comer, el apetito volvió poco á poco y la curación completa no se hizo esperar.

Basado en este hecho, y estimando que los vómitos incoercibles del embarazo pueden muy bien estar bajo la dependencia de una intoxicación general del organismo, como se admite generalmente para la eclampsia, nuestro colega decidió tratar sistemáticamente los vómitos incoercibles por medio del suero artificial administrado preferentemente por la vía rectal, á la dosis de 3 á 4 litros cada día,
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Congestión pasiva del hígado.

Extracto acuoso de cornezuelo de centeno ......................... 4 gramos.
Polvo de escila ......................... 3 —
Calomelanos ......................... 2 —
Polvo de hojas de digital ............... 1 —
M. y H. 40 pildoras.

Dosis: Tres al día durante un mes.

Paludismo.

Eosolato de quinina ..................... áá 5 gramos.
Hierro reducido ......................... áá 10 centigramos.
Sulfato de estricnina ................... áá 10 centigramos.
Ácido arsenioso ......................... c. s.
Extracto de genciana .................... M. y H. s. A. 50 pildoras iguales.

Dosis: Dos cada ocho horas los adultos y una los jóvenes.

Dispepsia de origen hepático.

Tintura de ipecacuana ...................
» de boldo .................... áá 5 gramos.
» de genciana ...................
» de nuez rómica ............ M.

Dosis: De xv á xx gotas después de cada comida en una taza de infusión de manzanilla.
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Esto sucede en la vida aparentemente normal. ¿Cuántas personas habrá atacadas de lesiones renales desconocidas ó ignoradas? M. Brouardel señaló en la Academia de Medicina de París que en los casos de muerte súbita se encontraba en la mitad de las autopsias los riñones enfermos. El ácido salicílico, en esas circunstancias, aun á pequeñas dosis, es muy peligroso; pero si el salicílico es tolerado, las dosis absorbidas por ciertos individuos pueden ser considerables. Dosis pequeñas diarias y prolongadas de ácido salicílico ó de sus derivados pueden determinar perturbaciones notables en la salud á individuos impresionables á este medicamento, á las personas de edad y en aquellos que no tienen integro el riñón ó su tubo digestivo.

Vista á la ligera la eliminación renal del ácido salicílico, que es la sola vía por donde puede eliminarse, trataremos hoy de su derivado el salol, que está de moda formularlo en muchas enfermedades, sin recordar su manera de eliminarse.

El salol fué descubierto por Nenki, de Berna, en 1883; ingerido en las vías digestivas sufre en el organismo un simple desdoblamiento, sin modificación alguna en sus principios constitutivos; es un cuerpo sacado de la serie aromática, cuyas propiedades antireumáticas, antisépticas y antitérmicas son ciertas.

A 100 partes de peso de salol corresponden 40 de ácido fénico y 60 de ácido salicílico.

El salol ha sido administrado con feliz resultado en el reumatismo articular, pero es inferior al salicilato de sosa y á la antipirina.

En estos últimos años el salol ha sido objeto de grandes experimentaciones en personas reumáticas, y se ha comprobado que soportan mayores dosis que en otras enfermedades, que se puede dar á la dosis de 6 g. sin determinar trastornos gástricos ni trastornos nerviosos, notándose raras veces la coloración negra de la orina, aunque nosotros nunca hemos observado esto á pesar de haber administrado el salol, ya en el reumatismo crónico, ya para la desinfección de las vías urinarias, contra la blenorragia y la cistitis, con resultados buenos y malos.

El salol es el específico del reumatismo blenorragico agudo y crónico. Aufreche, partidario decidido de este medicamento, lo em-
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plea de preferencia á todas las preparaciones saliciladas, cuando el ácido salicílico y el salicilato de sosa no han sido soportados por el estómago.

El salol es el medicamento por excelencia para la antisepsia intestinal, no fatiga el estómago y se prescribe contra las enfermedades putridas del intestino; el jugo pancreático opera la separación de los dos complementos que se encuentran en la orina, y es á esta reacción á la que debe sus propiedades antisépticas.

Como todos los fisiólogos y médicos están de acuerdo en colocar en el tubo digestivo los agentes contagiosos de las fiebres, se aplica á estas enfermedades las mismas reglas de la septicemia intestinal. La teoría á los que da preferencia, al mismo tiempo que prescribe el régimen lácteo, agua de Vichy y fricciones con esencia de trementina en la región renal, con el objeto de favorecer la diuresis.

Si el caso es ligero, con lo prescrito es suficiente; pero sucede con frecuencia que después del tercer día sigue su curso la enfermedad, determinándose la forma por el síntoma predominante; es entonces que prosigue con la medicación sintomática.

Si hay hipotermia prescribe los tónicos, prefiriendo una poción con kola, extracto de quina y alcohol. Si hay hemorragia formula una poción de ergotina ó píldoras de esta misma sustancia, con sulfato de quinina á pequeñas dosis, polvos de digital y de beleño.

Si hay vómitos, tintura de iodo en gotas ó una poción de cocaina, bebidas aciduladas frías, muy rara vez usa la poción de Rívier.

Si hay delirio emplea el lándano; mas sucede también que todas estas formas ó síntomas predominantes se encuentran en un mismo enfermo, en cuyo caso combina todos los medios antedichos de la manera más adecuada al caso.

Cuando se presenta mucha gravedad emplea las inyecciones de cafeína ó sueros artificiales.

En fin, para terminar, la acción terapéutica del salol diremos que ha sido empleado para calmar los dolores de ciertas afecciones de la médula y disminuir la hiperesitabilidad de los nervios; calma rápidamente la enteralgia crónica, y gracias á sus propiedades antisépticas presta servicios importantes en la curación de heridas.
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También se han señalado felices efectos en la curación de las ulceraciones fungosas del cuello uterino y de la vaginitis.

Por último, en las afecciones externas del ojo es sucedáneo del ácido bórico.

Doctor X.

San Salvador, Julio de 1901.

REVISTA GENERAL

Tratamiento del bocio.—Es verdaderamente extraño que el procedimiento empleado por el Dr. Duguet, de París, en el hospital de Lariboisiere, no se haya vulgarizado. Es de lo más sencillo y de lo más eficaz, y consiste en inyecciones intratiroideas con tintura de iodo pura.

Hé aquí como se procede: estando el enfermo sentado y el operador enfrente, ordénese que el sujeto haga un movimiento de deglución: sube la laringe y con ella el tumor tiroideo, y en este momento el operador le coge entre el pulgar y el índice de la mano izquierda, comprimiéndole para que forme una protuberancia. En este instante introduzcase la aguja de una jeringuilla de Pravaz, horizontal y perpendicular al tumor. Es precaución indispensable, si no se quiere correr el riesgo de producir una embolia mortal, introducir la aguja sin que esté montada en la jeringuilla, pues de esta suerte, si se hubiera perforado una vena tiroidea, se verá salir una gota de sangre, y nada más sencillo que hacer la punción en otro lado. Hágase la inyección lentamente sin dejar de mirar la cara del enfermo, porque si expresa un sufrimiento muy vivo, se suspende la operación.

La mayor parte de las veces los enfermos soportan sin inconveniente la jeringuilla entera llena de tintura de iodo; pero otros, sobre todo en los tumores poco voluminosos, solo toleran media ó un cuarto de jeringuilla.

El primer efecto de la inyección es provocar una tos seca y tenaz de origen reflejo, y para combatirla se hace que el enfermo beba, inmediatamente después de la inyección, un vaso de vino azucarado, que, produciendo movimientos de deglución, impide por un reflejo añadido al que origina la tos que ésta se produzca.

Con frecuencia el enfermo siente en el momento de la inyección
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y algunos minutos después un dolor bastante vivo con irradiación al oído del lado en que se operó; este dolor cede rápidamente y no es comparable á los dolores sordos y difusos que á veces siente de la operación y los sucesivos, indicios del proceso inflamatorio determinado por la tintura de iodo.

Las contraindicaciones son: las nefritis, por ligeras que sean; el embarazo, la menstruación y las grandes perturbaciones nerviosas ó circulatorias.

La duración del tratamiento y el número de inyecciones varían según los casos.

En las observaciones hechas ha variado de cuatro á cuarenta el número de inyecciones, y de dos meses á un año la duración del tratamiento.

Urol.—Con este nombre se designa un compuesto nuevo, resultante de la combinación de dos moléculas de urea con una molécula de ácido quínico. Responde, por consiguiente, á la fórmula (C7H12O6) CO(NH2)2. Funde á 107°; es higroscópico y se disuelve con facilidad en el agua y el alcohol débil. En estas soluciones, calentadas durante largo tiempo de 70° á 100°, el producto se descompone con formación de amoníaco y de óxido de carbono.

(La Médecine Moderne, 1901.)

Manera de administrar los salicilatos en el reumatismo.—El Dr. A. Martinet ha publicado en la Presse Médicale (1901) reglas para la administración del salicilato de sosa en el reumatismo articular agudo, que puede reunirse en las siguientes:

1.a Diluir la sal en bastante cantidad de líquido y hacerlo ingerir, si es posible, en el momento de las comidas, para evitar la acción irritante sobre las paredes del estómago.

2.a Fraccionar la dosis diaria en varias tomas repartidas cada dos ó tres horas, á causa de la eliminación rápida del medicamento.

3.a Administrar desde el primer día la dosis máxima que se juzgue necesaria.

4.a Continuar en esta dosis hasta tres días después de haber descendido, la temperatura, disminuyendo entonces gradualmente hasta veinte días, en cuya fecha puede considerarse la curación como definitiva si no ha habido alguna recrudescencia febril.

Hasta los ocho años se podrán administrar 40 eg. por año de edad en las veinticuatro horas; 5 g. parece debe ser la dosis máxi-
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ma en un joven; y un adulto vigoroso y de vísceras sanas puede absorber de 8 á 10 g.

La acción irritante del salicilato de sosa no le recomienda para administrarlo en sellos, y siempre es útil asociarlo á un alcalino que neutralice en parte esta acción. El bicarbonato de sosa es la sal alcalina que debemos asociar.

La forma farmacéutica mejor es la poción, y la fórmula siguiente es buena, pues enmascara bien el sabor del salicilato:

Salicilato de sosa......................... 12 gramos.
Ron viejo................................. 40 —
Agua destilada............................. áá 100 —
Jarabe de corteza de naranjas amargas.
M. para tomar una cucharada grande cada tres horas.

Se facilitará la tolerancia añadiendo á esta fórmula de 3 á 6 g. de bicarbonato de sosa ó de bromuro de potasio.

En los niños debe suprimirse el alcohol, y en vez del jarabe de cortezas de naranjas amargas poner jarabe de frambuesa ó de azúcar.

En las afecciones de las vías biliares se prescribirá el salicilato de sosa á la dosis de 2 á 4 g. por día en dosis de 25 á 50 eg.

En la gota crónica también debe administrarse esta dosis quince ó veinte días cada mes.

El salicilato de metilo se puede aplicar sobre la articulación enferma (8 á 12 g.) repartiéndolo sobre algodón hidrófilo ó franela, recubriéndolo con taftán y sujetando la cura con una venda de franela y dejándolo veinticuatro horas.

Esta cura debe hacerse en casos de intolerancia gástrica. Algunos lo emplean comúnmente con la administración del salicilato de sosa, pero entonces hay que tener en cuenta la adición para los efectos en la prescripción de las dosis interna y externa.

Tratamiento de la enfermedad de Basedow por el salicilato de sosa.—El Dr. Babinski ha tratado varios enfermos afectos de bocio exoftálmico por el salicilato de sosa, obteniendo resultados muy satisfactorios. En uno de sus casos, en nueve meses de tratamiento con algunas interrupciones, la taquicardia descendió de 140 á 80, el bocio y el temblor desaparecieron, la exoftalmia disminuyó, las fuerzas aumentaron y hubo aumento de peso de varias libras. En veinte meses acabó por desaparecer la exoftalmia, obteniéndose la curación de los demás síntomas.

En otros dos casos los resultados aún se obtuvieron en menos
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plazo, tratándose en uno de ellos de una enfermedad de Basedow que no presentaba más síntoma que el bocio animado de pulsaciones que en un mes desaparecieron con aquél mediante el salicilato de sosa. Las dosis empleadas variaron con la tolerancia de los enfermos entre 2 y 6 g. diarios, y su administración sufrió varias interrupciones.

MISCELÁNEA

Nuestro querido colega la Revista de Medicina y Cirugía prácticas ha celebrado el vigésimo, quinto aniversario de su fundación muy dignamente. Los ilustrados redactores de nuestro colega, don Antonio Espina y Capo, D. Rafael Rodríguez Méndez, D. Juan Manuel Mariani, D. Federico Toledo, D. Gaspar Sentiñón, D. José Ribera, D. Rafael del Valle y Aldabalde, D. José Codina y Castellvi y D. Jesús Sarabia, han dedicado un número extraordinario al director de la Revista, D. Rafael Ulecia y Cardona, número que contiene notables trabajos científicos firmados por aquellos distinguidos médicos.

Ha dedicado también en el Boletín un recuerdo expresivo á los que redactaron el primer número de nuestro colega, cuyo retrato aparece en las páginas de dicho número, así como el del primer suscriptor, y publica también la lista de los que han estado suscriptos al periódico desde su fundación.

Agréguese á todo esto el premio de licenciado ofrecido por el Sr. Ulecia, la gestión suya para que la calle de la Alameda de la corte lleve el nombre del eximio maestro D. Tomás Santero y Moreno, y seguramente aplaudirán todos la iniciativa de nuestro estimado compañero para celebrar las bodas de plata de su acreditada Revista.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Agenda médico-quirúrgica de bolsillo ó Memorandum terapéutico, formulario moderno y diario de visita para 1901 y uso de los médicos, cirujanos y farmacéuticos, bajo la dirección facultativa del Dr. don Gustavo Reboles y Campos.

La Patria de Cervantes.—Se ha publicado el número 13 de esta importante publicación, que cada día resulta más interesante por la originalidad de sus artículos. El presente número contiene el siguiente interesante sumario: Cuentos de otros mundos.—Una visita á Venus.—Hojas del diario del doctor Moreno.—En vísperas de la boda.—Un millonario del Cabo.—La detención del coronel.—El Soñador.—Arrepentimiento tardío, y 14 grabados.

Suscripción por un año, 9 pesetas en Madrid y 10 en provincias; número suelto, 1 peseta. Bailly-Baillièrè e hijos, editores, Madrid, y en todas las librerías.

La cuestión de la lepra.—Estudio publicado en la Revista de Mérida (México) en 1894, precedido de «datos para un artículo», corregido y aumentado por su autor el Dr. D. Juan Miró-Mérida, de Yucatán, 1901.

El trabajo del Dr. Miró merece leerse por todos, pues hace un estudio completo, aunque sucinto, de cuanto respecto á la lepra se ha escrito desde mediados del siglo pasado á nuestros días, lo mismo respecto á tratamiento que á medidas de higiene y aislamiento de los enfermos.