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que la indicación debe principiar por la administración de la droga y continuar su uso por largo tiempo cuando se trata de fiebre urinaria consecutiva á la cistitis.

La urotropina es particularmente útil en el tratamiento de los cálculos vesicales; individuos cuya orina no disolvía á 37° los sedimentos úricos, transcurridos varios días adquiría la propiedad de disolverlo, después de tomar una dosis suficiente del medicamento, propiedad que desaparece con la suspensión de la droga.

Dosis fuertes no han producido alteraciones morbosas de los riñones; en algunos enfermos con orinas albuminosas, con glóbulos rojos y cilindros en suspensión, estos elementos han disminuido durante la medicación.

El medicamento se toma en una sola vez por la mañana, á la dosis de 1 gramo á 1 gramo 50, disuelto en agua.

(Pel Mes Médico.)

Pneumina.—Es un polvo amarillento, insoluble en el agua, inodoro é insípido, obtenido por la acción del formaldehido sobre la creosota. Se prescribe contra la tuberculosis en sellos de 0,50 gramos, de dos á seis al día. No produce accidente aunque se use durante mucho tiempo.

Iodato de calcio.—Ca (IO3)2 + 6 H2O. Es un polvo blanco cristalino, soluble en unas 400 partes de agua. Empleado como sucedáneo del iodoformo y como antiséptico gastro-intestinal, á la dosis de 0,20 á 0,30 gramos.

Asterol.—Mr. Paul Schwartz ha publicado un trabajo en el que dice que el asterol es una preparación mercurial que se ha propuesto como antiséptica hace unos dos años, pudiendo reemplazar ventajosamente al sublimado, porque posee un poder desinfectante considerable; no es tóxico, y sus soluciones no atacan los objetos metálicos.

Químicamente es una combinación de hidargirol ó parasulfonato de mercurio y de tartrato amónico.

El asterol se disuelve fácilmente en el agua caliente en la proporción de 4 g. por litro, lo que da soluciones equivalentes en poder antiséptico al sublimado á 1 por 1.000. Con el agua hirviendo se puede disolver 20 g. por litro, y las soluciones de esta concentración son suficientes para la mayor parte de sus usos. Sin embargo, en ciertos casos, es necesario disponer de líquidos más concentrados, por ejemplo, para inyecciones hipodérmicas, y el autor recomienda, en este caso, operar de la manera siguiente: en 70 g. de agua hir-
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viendo se introducen 8 g. de asterol y 6 g. de ácido bórico; al líquido hirviendo se añade 15 g. de amoníaco á 20 por 100, y se retira del fuego; se produce un precipitado debido á vestigios de hierro procedente del asterol; después se completa 100 c. c., y se filtra.

La soluciones de asterol se alteran fácilmente por la luz, que ejerce una acción reductora, y al cabo de algún tiempo se forma un precipitado de mercurio, y de ahí la recomendación de conservar estas soluciones en frascos de vidrio negro ó obscuro.

La acetopirina.—Este nuevo producto se presenta bajo la forma de un polvo cristalino, blanco, con olor más ó menos débil de ácido acético; se funde á 65°c. Difícilmente soluble en el agua fría, en el éter y el éter de petróleo, lo es menos aún en el alcohol y el cloroformo; es bastante soluble en el agua caliente. Presenta la reacción de la antipirina, y suministra con el cloruro férrico una coloración roja, que se hace amarillenta por la adición del ácido sulfúrico. La solución acuosa, calentada, en presencia de ácido sulfúrico, produce un olor acentuado de ácido acético. Se obtienen cristales tratando la solución por el éter; estos cristales dan con el cloruro férrico la reacción característica del ácido salicílico.

La acetopirina fué experimentada por el Dr. Winterberg, de Viena; los primeros casos de reumatismo tratados con este nuevo producto, permitieron comprobar la ausencia de las alteraciones secundarias propias del empleo de los salicilatos. Winterberg administró entonces este medicamento en gran escala y reunió muchas observaciones relativas á casos de reumatismo crónico, y en las cuales no notó ni alteraciones gástricas, ni dolores estomacales, ni vómitos, ni accidentes secundarios de ninguna clase; persistió el apetito y la buena digestión, á pesar de administrar dosis cotidianas de 3 á 5 g.; tampoco se observaron complicaciones por parte del riñón, ni albúmina, ni sudores. Entre los casos tratados figuran 40 de reumatismo articular agudo, 4 de tifus abdominal, 6 de gastroenteritis, 2 de bronquitis, muchos casos de gripe, un caso de meningitis cerebro-espinal, etc. En el reumatismo articular agudo, la administración de la acetopirina da resultados iguales ó mejores á los de los salicilatos; los dolores y la fiebre ceden pronto, no se ha presentado ningún accidente secundario, y los enfermos han soportado muy bien el medicamento, hasta llegar á dosis de 5 y 6 g. por día. En las pirexias, el abatimiento térmico es rápido y tan duradero como con la antipirina; los ataques de influenza han desaparecido después de algunos sellos de 0,50 g., sin recidivas. En el caso de
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meningitis se consiguió una sedación muy rápida y la desaparición de los accidentes meníngeos más importantes; en las bronquitis y las gripes de forma pulmonar, los pacientes experimentaron un alivio sensible: bajó la temperatura, el pulso disminuyó de frecuencia y las respiraciones se hicieron menos rápidas y más profundas. En el tifus y en la gastro-enteritis, la acetopirina demostró sus eminentes propiedades antisépticas, deteniendo rápidamente los fenómenos tóxicos y, por consiguiente, la hipertermia.

Formada la acetopirina por ácido acetosalicílico y antipirina, es fácil comprender el mecanismo de su acción; en el medio intestinal se desdobra; el ácido acetosalicílico goza de las propiedades analgésicas y antisépticas del ácido salicílico; pero la presencia de la combinación acética parece hacerla menos tóxica, lo cual explica la desaparición de los accidentes secundarios; en cuanto á la antipirina, después del desdoblamiento recobra sus propiedades primitivas, antiséptica y analgésica.

En resumen, según Winterberg, este nuevo remedio goza de propiedades antipiréticas muy activas y propiedades antisépticas reales; es también muy eficaz contra los dolores reumáticos y ciertas miopatías y artropatías; en su consecuencia, debe considerarse como un buen medio para sustituir los salicilatos, la antipirina y otros productos análogos.

También puede servir para reemplazar al salol en la antisepsia de las vías digestivas.

Se administra la acetopirina á la dosis de 50 eg., cuatro ó seis veces al día, y de preferencia, cuando hay fiebre, en el momento del acceso; en los casos graves pueden darse dosis de 1 g. cinco ó seis veces al día, sin temor á ningún fenómeno de intoxicación. Winterberg empezó formulándola en sellos; pero ahora aconseja dar la dosis con un poco de agua azucarada; la acetopirina comunica á la solución un gusto ácido agradable.

(Le Progres Medical.)

Más sobre la acción de la dionina.—L. Gottschalk (Aertz. Rundsch. n.º 34, 1901) ha empleado la dionina en 52 casos de coqueluche, disminuyendo los accesos en frecuencia e intensidad en la mayoría de los casos, pero sin acortarse la duración de la enfermedad.

Hé aquí las dosis en que el autor prescribe la dionina: para los niños de un año, \( \frac{1}{4} \) mg. por dosis (0,01 por 100): una cucharadita de las de café dada tres horas. Para los niños de dos años, 1 mg. por dosis (0,02 por 100). De tres á cuatro años, 0,03 á 0,04 por 100). De
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cinco á ocho (0,1 por 200), siempre á cucharadas de café cada tres horas.

Es preciso vigilar con atención cuando se administra este remedio, el cual, si no es un específico, es un narcótico útil y que no debe rechazarse.

El Dr. R. Schmidt (Auertz Cent. Zeitg, 1901) ha obtenido también buenos resultados con este remedio en la coqueluche, empleándole en combinación con el creosotal. Igualmente le ha administrado en diferentes casos de bronquitis y de pneumonías de los niños y de los viejos. Este práctico cree que la dionina acorta la crisis de tos y la duración de la enfermedad en la coqueluche, y calma la irritación de las vías respiratorias.

MISCELÁNEA

Ha fallecido en Barcelona el Sr. D. Prudencio Sereñiana y Partagás, miembro del Cuerpo médico municipal de dicha ciudad y socio de varias Corporaciones científicas nacionales y extranjeras. Enviamos nuestro más sentido pésame á su distinguida familia y á la Redacción de nuestro estimado colega La Independencia Médica.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

La casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é hijos ha puesto á la venta una nueva obra, llamada á prestar un gran auxilio á los médicos y estudiantes en sus estudios anatómicos.

La presente obra, titulada El Hombre, es una representación gráfica de su estructura, reproducidas en cinco láminas en color superpuestas, con un texto explicativo de la misma por el doctor D. Rafael del Valle y Aldabalde.

Examinando la lámina I, en que aparecen levantada la pared anterior del pecho e invertidas hacia afuera y abajo las cubiertas abdominales, nos damos una idea exacta y general de la situación que ocupan las vísceras en el interior del cuerpo. Del esqueleto vemos, junto al mango del esternón, la clavícula y la primera costilla; por
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encima se halla la tráquea, y á los lados de ésta los grandes vasos cervicales; después se presenta á la vista el interior de la cavidad torácica, y por lo tanto los pulmones y el corazón, con su bolsa serosa ó pericardio, y así sucesivamente se nos descubre el apéndice xifoídes del esternón, el hígado, la vejiga de la hiel y el estómago; por dedajo de él las asas del intestino delgado, rodeadas á manera de marco por el intestino grueso, con sus tres porciones ascendente, transversal y descendente. De la profundidad de la pelvis se ve salir la vejiga urinaria. Y últimamente, en las cubiertas abdominales están indicados los repliegues peritoneales.

La lámina II nos da á conocer todos los músculos de la cabeza, del tronco y de las extremidades correspondientes á la cara anterior del cuerpo. En esta lámina se observa una aparente desigualdad entre las mitades derecha e izquierda del cuerpo, la cual proviene de que en algunas regiones se han quitado los músculos ó grupos musculares superficiales, con objeto de poner á la vista los músculos subyacentes.

La lámina III estudia la circulación de la sangre, estando señalado el curso de la sangre arterial por los vasos sanguíneos rojos, y la venosa por los azules.

La lámina IV representa el sistema nervioso y el encefálico; en esta lámina nos podemos dar una idea general del trayecto de los nervios. En la cabeza y en los miembros del lado izquierdo se pueden estudiar los nervios cutáneos superficiales; en cambio, en los miembros del lado derecho aparecen las capas más profundas. En la columna vertebral se ha quitado la pared anterior del conducto medular, á fin de que se pueda ver la médula misma con sus nervios.

Finalmente, en la lámina V nos encontramos con la representación del armazón óseo ó esqueleto, y superpuesto en ella con otras pequeñas láminas, que levantadas nos presentan todas las partes que constituyen los órganos digestivo y respiratorio.

Por lo expuesto juzgarán nuestros lectores de la utilidad de esta obra, que une á su profunda enseñanza el precio módico de cuatro pesetas ejemplar, que la hace asequible aun á las más modestas clases médicas.

La Patria de Cervantes.—Resulta cada día más amena é instructiva la lectura de esta Revista. En el número correspondiente al presente mes hay artículos de gran importancia literaria, como la continuación de la novela «Misterio», escrita por doña Emilia Par- do Bazán; «La Reina de los Aljibes», trabajo de gran gusto y cuidado literario del Sr. Martínez Barrionuevo, y otros artículos tan sugestivos y originales como «La tribu de los trescientos picos», de
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los «Cuentos Orientales», «De vuelta á casa», terminación de los «Cuentos de otros mundos», «Un millonario del Cabo», «El poeta Colyard», y por último, el artículo verdaderamente interesante y original «Corazón de mujer», por el distinguido escritor D. Emilio Dugi. Además contiene 18 magníficas ilustraciones.

Precio de suscripción: 9 pesetas año en Madrid y 10 en provincias; número suelto, una peseta.—Bailly-Bailliére é hijos, editores.

* * *

Se han publicado los Cuadros sinópticos de Exploración quirúrgica de los órganos, escritos por el doctor Champeaux y traducidos por el doctor D. Gustavo Reboles y Campos, que forman parte de la colección Villeroy que publica la casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é hijos.

En esta obra, completamente nueva, su autor ha reunido con un verdadero fin diagnóstico todos los procedimientos y todos los métodos que se emplean en la exploración superficial ó profunda de los órganos.

Dividida en dos partes, en la primera trata de los diferentes modos de exploración de los órganos considerados de una manera general, es decir, de los métodos ó procedimientos de investigación aplicables indistintamente á todos los órganos.

En la segunda parte estudia más especialmente los métodos y procedimientos de exploración empleados para cada uno de los órganos en particular, considerando en primer lugar los datos suministrados por el método de observación, tales como la inspección, la palpación, la percusión y auscultación, sensaciones todas que son fáciles de adquirir por nuestros sentidos, y después los resultados del método experimental ó aplicado, es decir, las maniobras que exigen aparatos más ó menos complicados, la mayor parte de las veces sencillos y clínicos, cuyo mecanismo y técnica describe.

Y por último, al final de esta obra se halla un largo cuadro de las operaciones practicadas en el vivo con el nombre de su inventor y sus indicaciones, todo ello de gran utilidad para el médico.

Para terminar, diremos que el presente libro constituye un conjunto esencialmente práctico, por lo que le consideramos llamado á prestar grandes servicios á prácticos y estudiantes.

Precio, 5 pesetas encartonado.
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Dismenorrea.

Ergotina. ............................................. áá. 2 gramos.
Polvo de sangre de drago .............
Dosis: De 4 á 6 al día.

Napolitanas vermifugas.

Azúcar............................................. 10 gramos.
Santonina........................................... 4 —
Calomelanos......................................... 2 —
Chocolate........................................... 400 —
M. y h. 160 pastillas.

Vulvitis folicular.

Cloruro de zinc................................. 2 gramos.
Agua.................................................. 40 —
M. para toques.

Espolvorear la parte con salol ó anitol. Cauterizaciones con la punta fina del termo-cauterio.
Tratamiento general apropiado, como salol (75 cg.) antes de las comidas, aguas alcalinas y prohibir el uso de café, té, vino puro y licores.

Contra la tos.
(Walters.)

Dionina............................................. 15 centigramos.
Glicerina........................................... áá. 8 gramos.
Jarabe simple .......................
Solución de citrato de potasa. 80 —
M.

Dosis: Una cucharadita de las de café cada tres ó cuatro horas.

Fistula de ano.
(Verneuil.)

Éter sulfúrico................................. 100 gramos.
Iodoformo......................................... 5 —
M.

Usos: Inyectar esta solución en los trayectos fistulosos cada tres ó cuatro días.
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Vino de condurango.

Condurango.................... 500 gramos.
Raíz de genciana............. 100 —
Ácido cítrico.................. 20 —
Alcohol de 90°................ áá. 250 —
Coñac.......................... áá. 3.500 —
Vino de Jerez.................. áá. 500 —
Mézclese y macérese por ocho días, filtrese y añádase el jarabe.

Dosis: Dos ó tres copitas al día.

Tuberculosis pulmonar.
(Déléarde de Lille.)

Tintura de iodo.................. 20 gramos.
Ioduro potásico.................. 2 —
Glicerina........................ 40 —
Jarabe de corteza de naranjas... 50 —
Agua............................. 900 —
M.

Dosis: Una cucharada grande dos veces al día antes de las principales comidas.

Rino-faringitis crónica.
(Dunlap.)

Encaliptol....................... 10 gramos.
Esencia de canela................ xx gotas.
Esencia de Wintergreen......... xxx —
Mentol........................... 1 gramo.
Vaselina líquida.................. 30 —
M.

Usos: Toques naso-faringeos.
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EL ÁCIDO FOSFÓRICO
EN LA DIATESIS HIPOACIDA
POR EL
DOCTOR CORDON, DE PONTS-DE-CÉ (1)

Si existe una categoría de enfermedades que se preste á interpretaciones diversas y á tratamientos numerosos y contradictorios, esa categoría de enfermedades la constituyen la serie de afecciones del estómago englobadas bajo la denominación de dispepsias.

Ya en tiempos de Moliére se pasaba ya de la dispepsia á la apepsia... Hoy las clasificaciones han cambiado, pero el tratamiento permanece vago y confuso; los polvos absorbentes, desinfectantes y alcalinos han revestido mil formas de administración. ¿Cuál es el enfermo que no ha usado y abusado del bicarbonato de sosa? De este medicamento se ha hecho una panacea para la mayor parte de las afecciones del estómago, asociando el bicarbonato á las gotas amargas de Baumé, á la pepsina, etc., etc.

Un individuo de buena salud en apariencia, que sufre de timpanización del vientre después de las comidas, se cree con dilatación, y es seguro que ingerrirá, si se la daís, toda la triaca terapéutica en lugar de buscar la causa del mal en la calidad ó cantidad de los ingesta.

Es verdad que en nuestra época el hombre civilizado come mucho y demasiado bien. Ved al hombre del campo habituado á una labor dura; su mesa no es apenas variada, y, sin embargo, almacena cantidades colosales de sopa, de legumbres, de pan y de líquidos de todas suertes, pero, en general, poco de carne. Esta alimentación, que calificamos de grosera, rara vez determina en él esas afecciones del estómago que todos los días encontramos en el habitante de las ciudades.

Y es que el hombre del campo ejercita sus músculos y gasta su carbono. De ese modo puede entregarse á excesos que rápidamente

(1) Anjou médical, 1902.
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se hacen funestos en el hombre de la clase acomodada. Este último encuentra diariamente una mesa bien servida, y cuando el apetito comienza á decaer se le ofrece platos especiados e indigestos, que no son sino el preludio de nuevos ejercicios gastronómicos.

Es cosa averiguada que una alimentación demasiado substanciosa y demasiado exclusiva en carne, al favorecer la génesis de las ptomainas y de las leucomainas envenena nuestros tejidos y nos pre-dispone á las enfermedades por vicio de nutrición que se llaman la gota, la diabetes, la albuminuria, etc., cuyo signo precursor es con frecuencia la dispepsia.

El profesor Alberto Robin ha clasificado magistralmente las dis-pepsias en dos grandes categorías: las hiperténicas y las hiposté-nicas. En las primeras, únicas que nos interesan en este instante, las funciones secretoras y musculares son exageradas.

Después de la ingestión de los alimentos, el piloro se cierra y el estómago se distiende, y esa distensión es la que con frecuencia se confunde con la dilatación. Según Alberto Robin, la dilatación pro-piamente dicha del estómago es una afección muy rara. El recipiente estomacal se dilata y se hipertrofia cuando existe un obstáculo á su evacuación; pero la dilatación no es sino un elemento morboso sec-undario mal interpretado; y en esa categoría de dispepsias hiperes-ténicas, en que el elemento nervioso-muscular desempeña el papel principal, es donde se encuentra la hiperclorhidría.

¿Cuál es el mecanismo de la formación de la hiperclorhidría en exceso?

Las glándulas de jugo gástrico desdoblan el cloruro de sodio sanguíneo, y á cada molécula de ácido clorhídrico corresponde una molécula de sosa que permanece en la sangre al estado de bicar-bonato.

En el estado normal esa producción de bicarbonato de sosa en la economía es utilizada para la formación de las secreciones alcalinas, saliva, bilis, jugo pancreático, jugo intestinal; pero en la hiperclorhi-dría el desdoblamiento del cloruro de sodio en ácido clorhídrico y en bicarbonato de sosa es exagerado, estableciéndose en la sangre una hipoacidex general correspondiente á la hipoacidex local del es-tómago.

Concibese perfectamente el que dosis intempestivas, y lo mismo
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si son moderadas, de bicarbonato de sosa, introducidas en un estómago afectado de hiperclorhidría, aumenten todavía la producción del ácido clorhídrico favoreciendo la producción del cloruro de sodio y llevando al torrente circulatorio el exceso de sosa que resulta.

Este es un hecho que el eminente Dr. Cautru ha puesto perfectamente de relieve en una serie de artículos muy interesantes publicados en colaboración con M. Joulie, el sabio químico. Según el Dr. Cautru, la mayor parte de los hiperclorhídricos son hipoácidos y desmineralizados. Esa comprobación resulta evidente cuando se hace el análisis de la orina en ayunas, según el método de Joulie.

Un individuo hipoácido es un soldado presto á sucumbir bajo los ataques de los agentes morbosos que le asaltan por todos lados; la puerta de la enfermedad está abierta de par en par, y la enfermedad se fijará siempre en el sitio de menor resistencia.

La hipoacidez no es solamente el resultado de la medicación alcalina ó de la simple reacción química del estómago, sino que todavía está bajo la dependencia de fenómenos nerviosos, y hay derecho á preguntarse si la neurastenia no será más bien una causa que una consecuencia de la hipoacidez. El cerebro no es solamente el órgano del pensamiento, sino que todavía es, con la médula espinal, el que preside á la tonicidad muscular y á las secreciones glandulares. Una emoción viva, una fatiga del sistema nervioso central, arrastra con ella una fatiga de todo el organismo y repercute lamentablemente sobre todo el tubo intestinal.

Cuando se haya comprendido bien la formación del ácido clorhídrico en exceso en los dispépticos hiperesténicos, será conveniente abstenerse de dar á estos enfermos bicarbonato de sosa, y el profesor Alberto Robin se ha negado siempre á aconsejar la cura de Vichy á los enfermos afectados de dispepsias hiperesténicas complicadas con hiperclorhidría.

Gracias á las doctas investigaciones del Dr. Cautru, la medición por el ácido fosfórico da hoy los mejores resultados para impedir la formación del ácido clorhídrico y levantar las fuerzas del enfermo al combatir la diatesis hipoácida.

Al llegar el ácido fosfórico al estómago, apodérase de la sosa del cloruro de sodio para formar fosfato de sosa asimilable y restituir