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Los Nuevos remedios (1902-07-15 00:00:00), página 15

cho principado en los días 7 á 10 de Abril del corriente año. El Dr. Ulecía, en unión del Sr. Cortezo, representó á la prensa médica española en dicha conferencia, costeándose por su cuenta los gastos por carecer de fondos la Asociación de la Prensa Médica, Farmacéutica y Veterinaria.

En 28 de Abril se reunió la Asociación, para que los comisionados dieran cuenta, leyendo el Sr. Ulecía una notable comunicación en que detalladamente se relata su desempeño y los asuntos tratados en la Conferencia, recibiendo un voto de gracias por unanimidad por lo bien que han desempeñado su comisión los Sres. Cortezo y Ulecía.

El Instituto Médico-Valenciano ha abierto concurso sobre los siguientes temas:

Cuestión de Medicina: «Naturaleza del reumatismo y de la gota».
Cuestión de Cirugía: «Tratamiento del ozena».
Cuestión de Ciencias auxiliares: «Procedimientos para la depuración de las aguas potables de Valencia».
Asunto libre: «Resolución de un punto importante de las Ciencias médicas ó sus auxiliares, á juicio del autor».

Premios especiales: Una obra de Medicina, ofrecida por el doctor D. Peregrín Casanova, y título de Socio de Mérito al autor del mejor trabajo literario sobre el siguiente tema: «Bacteriología de la caja del timpano».

La obra de Terapéutica del Dr. D. Vicente Peset, ofrecida por el mismo, y un aparato voltófaradíco para uso diario, y título de Socio de Mérito al autor de la mejor Memoria que desarrolle el tema siguiente: «Valor terapéutico de las corrientes de alta frecuencia».

Estos premios tienen accésit, consistente en una mención honorífica.

Para la resolución de cada una de las precedentes cuestiones se ofrecen tres premios. El primero consiste en título de Socio de Mérito é impresión del trabajo presentado; el segundo, ó accésit, consiste en el título de Socio de Mérito; y el tercero, Mención honorífica, constando en los respectivos diplomas el concepto por que se ha expedido.

Las Memorias para el concurso podrán ser dirigidas á cualquiera de los Secretarios de la Corporación hasta 1.º de Diciembre inclusive del año actual.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

Tratamiento médico de las otitis médias supuradas, con propagación antral ó antro-mastoidea, por el Dr. D. Luis Suñé y Molist. Barcelona, 1902.

Este notable folleto del especialista de Barcelona es un extracto del publicado por el mismo en los Archivos latinos de Rinología, Laringología y Otorrínología del Dr. Botey, año xiii, núm 115.

—Infección de la herida quirúrgica en las osteotomías antro-mastoideas, por el Dr. D. Luis Suñé y Molist. Barcelona, 1900.

Trabajo publicado en la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona.

—Libro anual indispensable. Anuario Médico-Farmacéutico de 1902, sexto suplemento al «Diccionario de Medicina y Farmacia Prácticas», por el Dr. Larra y Cerezo, Académico electo de la Real de Medicina de Madrid; Profesor de la Academia de Sanidad Militar; primer Vicepresidente de la Sección de Terapéutica en el XIV Congreso internacional de Medicina de Madrid (1903), etc.

Tomito de 150 páginas, elegantemente encuadernado en tela. Precio, 2,50 pesetas. En provincias, 25 céntimos más para el certificado. Los pedidos á la Administración: Leganitos, 17, segundo izquierda, Madrid.

La popularidad de que gozan desde hace ocho años estos «Anuarios» evita decir nada especial acerca de esta serie, que ha venido á sustituir á la antigua de Dujardin-Beaumetz, en Francia.

Constituyen la historia científica del año anterior, tanto en España como en los restantes países de Europa y América, agrupada por orden alfabético, para su más fácil lectura y manejo.

Estos tomitos equivalen, en su lectura, á muchos millares de páginas de obras y periódicos recientes.

La simple enumeración de los principales asuntos tratados en el de 1902, suplirá á cualquier recomendación. Demuestra su gran actualidad el hecho de alcanzar sus datos hasta 20 de Mayo de 1902.

—Medicamentos nuevos ó cuyo estudio se ha completado. Métodos terapéuticos. Procedimientos quirúrgicos y operaciones. Productos farmacéuticos, excipientes, etc., nuevos. Opoterapia. Reactivos nuevos de orinas y de ciertos cultivos patógenos. Enfermedades, síntomas nuevos y medios de diagnóstico.

En cada enfermedad de las conocidas se indican los medicamentos nuevamente preconizados contra ella, y en cada substancia medicinal las indicaciones descubiertas últimamente.

En el orden etiológico se citan los nuevos microorganismos patógenos.
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Pastillas contra la fetidez del aliento.

Café en polvo..................... 45 gramos.
Carbón vegetal..................... 15 —
Azúcar en polvo................... 15 —
Vainilla............................ 15 —
Mucilago de goma del Senegal...... C S. —
M. y h. s. a. pastillas de 1 g.

Dosis: De 5 á 6 por día.

Catarro pulmonar crónico.

Agua de hiedra terrestre.......... 120 gramos.
Tintura de escila.................. 3 —
Extracto de polígala................. 1 —
Jarabe de Tolú...................... 30 —
M.

Dosis: A cucharadas como expectorante.

Sabañones.

Esencia de trementina............. 4 gramos.
Ácido sulfúrico.................... 1 —
Aceite común....................... 10 —
M.

Usos: Fricciones por mañana y tarde sobre la parte afecta.

Laringitis aguda.

Mentol............................. 3 gramos.
Esencia de pino silvestre..........
— de benjuí.......................
— de Tolú..........................
— de encaliptus..................
M.

Usos: Aspirar dos ó tres veces al día los vapores de esta mezcla, haciendo evaporar algunas gotas puestas en una cuchara de hierro calentada á la lámpara de alcohol.
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APLICACIONES TERAPÉUTICAS DEL AZUL DE METILENO POR EL DOCTOR DON EMILIO PÉREZ NOGUERA Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

(Continuación) (1).

Paludismo.—Guttman ha experimentado la acción del pioctanino azul sobre los hematozoarios de Laveran, deduciendo de sus experiencias, que dicho cuerpo colorea rápidamente los plasmodios, lo mismo en las preparaciones de sangre desecada, que en las de sangre recién extraída; que bastar añadir á una gota de esta sangre recién extraída otra de suero débilmente teñido de azul de metileno, para que los plasmodios aparezcan coloreados, no obstante hallarse aún vivos, y que la coloración de los hematozoarios va seguida de pérdida completa e inmediata de todas sus manifestaciones vitales.

Con estos antecedentes procedió á la administración del medicamento en varios casos de fiebres palúdicas, obteniendo los resultados que se detallan á continuación:

1.º Joven de 21 años, afectado de fiebre intermitente terciana, con infarto esplénico. Se comprueba el diagnóstico por medio del examen microscópico de la sangre, y después de algunos días de observación, sin tratamiento, se administran 50 centigramos de azul en una sola dosis seis horas antes del acceso. Este se presenta muy débil, con poco frío, 38,3 de temperatura máxima y escaso sudor. La sangre extraída al terminar el acceso contiene plasmodios no coloreados; los glóbulos rojos están normales.

Se persiste en el uso del medicamento durante cinco días

(1) Véase el número anterior.
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(50 centigramos cada veinticuatro horas, dados en fracciones de 1 decigramo) y los accesos febriles no han vuelto á presentarse. La sangre no contiene plasmodios, ni ha habido que combatir ningún fenómeno secundario desagradable.

Se insiste en la medicación durante algunos días más, con lo que desaparece el infarto del bazo y se activa la nutrición hasta el punto de ganar el enfermo 4 kilos de peso.

2.º Hombre de 57 años, afecto de fiebre intermitente diaria. La sangre contiene gran número de plasmodios. Se procede como en el caso anterior; pero habiendo repetido tres veces los ataques, no obstante la administración diaria de 50 centigramos del remedio, se eleva la dosis á 70 centigramos, y los accesos no vuelven á manifestarse. Cuatro días después del último, la sangre se encuentra completamente libre de microorganismos.

En este caso hubo algunas deposiciones teñidas de azul.

3.º Adulto afecto de fiebre intermitente terciana con 42,2 de temperatura máxima. Se administra el violeta de metilo en dosis de 1 gramo diario dividido en 10 fracciones, consiguiendo que el acceso siguiente al primer día de tratamiento fuese muy débil, y que el inmediato faltase por completo. Sin embargo, se continúa administrando el remedio durante dos semanas, primero en cantidad de medio gramo, y después de 30 centigramos cada veinticuatro horas, hasta que en vista del satisfactorio estado del paciente, se suspende la medicación.

A los catorce días nuevo acceso febril que se combate como los anteriores; pero se insiste en el uso del pioctanino durante seis semanas, con lo que la curación fué definitiva.

4.º Joven de 21 año, afecto de fiebre intermitente diaria, tratada sin éxito en el hospital de la Caridad, con las sales de quinina.

Se administra el azul de metileno como en el caso anterior, y tras un acceso bastante débil se consigue la curación sin accidentes ni recidivas.

5.º Intermitente terciana. El mismo tratamiento antes expresado. Curación rápida sin recidivas.

De estas cinco observaciones deduce Guttmann que el azul
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de metileno es tan activo como la quinina en el tratamiento del paludismo; que algunas veces cura los casos rebeldes al antípico de Pelletier; que obra matando los microorganismos específicos del padecimiento; que para evitar recidivas es necesario continuar administrándolo durante cuatro semanas, después de haber cesado de manifestarse los accesos, en dosis de medio gramo diario la primera, y de 30 centigramos las tres restantes; que no tiene ningún efecto secundario nocivo ó molesto, aparte de cierto grado de tenesmo vesical que se combate fácilmente, y hasta se puede prevenir administrando todos los días al enfermo una pequeña cantidad de nuez moscada en polvo, y que no contraindica su empleo la existencia de cualquier otra afección de los órganos respiratorios, circulatorios, nerviosos ó digestivos.

Este tratamiento del paludismo ha sido ensayado después por Osver en siete enfermos, con solo dos curaciones definitivas y cinco alivios; por Thager, en otros siete, de los que curaron tres y se aliviaron cuatro muy antiguos y rebeldes, á las diversas medicaciones puestas en práctica; por Marsahal y German Seé en varios casos refractarios á la quinina, con resultados completamente satisfactorios; por Rottgen en siete individuos afectos de fiebres maláricas, á la dosis de 60 á 80 centigramos diarios, divididos en seis ó ocho fracciones, consiguiendo la curación de todos ellos en plazo variable entre ocho y treinta y tres días; por Moncorvo, en varios niños que curaron rápida y completamente con dosis diarias de medio gramo; por Srisover, en un caso de fiebre intermitente terciana que curó sin recidivas, y por Kasem Besk, en 30 palúdicos, refractarios á la quinina, con éxito satisfactorio.

El azul de metileno es, por lo tanto, un poderoso remedio antipalúdico que puede sustituir á la quinina en todos aquellos casos en que dicho medicamento esté contraindicado ó haya resultado ineficaz, sin temor á efectos tóxicos, ni á fenómenos secundarios desagradables de ningún género.

El único accidente de esta clase que puede presentarse es la disuria, pero se combate ó previene mezclando el piocitanino con pequeñas cantidades de nuez moscada.
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En cuanto á su eficacia, que algunos niegan, queda demostrada por los autores antes mencionados, así como por las experiencias y ensayos clínicos de Matienzo, Laveran, Huddleston y Bourdillon, los que establecen que el violeta de metilo ejerce en las intermitentes palúdicas una acción terapéutica segura y rápida, haciendo cesar los accesos en la inmensa mayoría de los casos.

Cierto que algunas veces no consigue suspender los accesos febriles, limitándose á disminuir su duración y atenuar su violencia; pero el mismo defecto puede imputarse á la quinina y á todos los demás antipalúdicos, teniendo en cambio la ventaja de curar algunos casos en absoluto refractarios al antitípico de Pelletier.

Sin embargo, no quiere decir esto que el azul de metileno sea superior á dicho alcaloide, pues á nuestro modo de pensar es el único que debe emplearse en los casos graves y formas perniciosas, reservando el derivado anilínico que se estudia para cuando la quinina se encuentre contraindicada ó no nos proporcione el resultado apetecido.

Tuberculosis.—Pettoruti y Mirto han practicado inyecciones intrapulmonares de pioctanino azul en dos enfermos de tuberculosis pulmonar, con disminución bastante acentuada de la temperatura febril y del número de bacillus contenidos en los esputos.

Las inyecciones se verificaban á través de los espacios intercostales en el interior de los focos tuberculosos, empleando disoluciones al 1 por 50.000 e inyectando de medio á 4 gramos de líquido cada sesión. El tratamiento fué bien tolerado en ambos casos, si bien aparecían violentos accesos de tos cuando penetraba el líquido en algún bronquio. Uno de los enfermos aquejó también una nefritis aguda transitoria después de la novena inyección. Althen ha tratado con el mismo medicamento 12 casos de tuberculosis pulmonar, cuatro de tuberculosis óseas, tres adenitis tuberculosas y una fístula de ano de igual naturaleza. En las tuberculosis pulmonares daba píldoras de 10 centigramos, empezando por una al día y aumentando después paulatinamente hasta llegar á 15, repartidas en tres dosis,
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disminuía luego hasta alcanzar la dosis primitiva de 10 centigramos y volvía a aumentar de nuevo. Cuando llegaba á 50 centigramos cada veinticuatro horas continuaba con esta cantidad durante todo el resto del tratamiento.

De este modo, el remedio fué bien tolerado y produjo resultados análogos á los que se obtienen con la creosota; es decir, disminución de la fiebre y de los sudores nocturnos, alivio de la tos, desaparición de los dolores pleuro-neuríticos, reducción del número de bacillus contenidos en los esputos, aumento de apetito y mejoría del estado general. En los casos en que ya existían grandes cavernas, el alivio fué muy poco acentuado, pues el tejido fibroso que reviste las paredes de las mismas impide la penetración del medicamento.

En las adenitis verificó inyecciones parenquimatosas de solución al 17 por 100 adicionada con algas gotas de alcohol. Estas inyecciones se verificaron una vez cada tres días, y no obstante presentar algunos ganglios fluctuación bien manifiesta, se resolvieron por completo y en plazo muy breve, sin dejar señal de su existencia.

En la fistula de ano se consiguió notable mejoria empleando lápices compuestos de piocitanino y manteca de cacao.

El mismo autor refiere la historia de un tuberculoso operado de empiema, que no mejoraba á pesar de venir practicándosele dos curas diarias desde hacía ocho meses. En vista de tan negativo resultado, se recurrió á la disolución de azul de metileno al 17 por 100, de la que se inyectaron 50 gramos cada veinticuatro horas. A los diez días la cavidad había disminuido hasta el punto de no contener más que 80 gramos de líquido, y la afec- ción pulmonar había sido influenciada también ventajosamente, pues disminuyó la tos, aumentó algo el apetito y se redujo el número de bacillus contenidos en los esputos. El autor no manifiesta si se obtuvo por último la completa curación del empiema.

Bronowski lo ha empleado en ocho casos graves, logrando disminuir los sudores nocturnos y rebajar la temperatura, pero sin modificación de la tos, de la expectoración, del número de bacillus, ni del estado general.

(Continuará.)
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REVISTA GENERAL

La estipticina en las hemorragias uterinas.—Según los experimentos del Dr. B.-J. Boldt (Merck's Arch y Revue de Thérapeutique 1902), la estipticina es excelente para combatir ciertas hemorragias uterinas.

A la dosis de 5 cg., tres ó cuatro veces al día, durante tres ó cuatro meses (salvo el período menstrual), este medicamento es eficaz en las doncellas anémicas que tienen la menstruación irregular y abundante. A la misma dosis, administrada tres ó cuatro días antes de las reglas en las mujeres de menstruación profusa, la estipticina da excelentes resultados.

Los efectos de este remedio no son menos notables en las hemorragias post-partum y de la menopausia, ó de las que sobrevienen en el curso de las netritis crónicas, de la endometritis fungosa, del embarazo mismo, ó después de una sub-involución del útero post-puerperal, sobre todo en las parametritis ó perimetritis hemorragíparas. La estipticina produce los resultados desde el tercero ó cuarto día, en que la hemorragia disminuye poco á poco y acaba por desaparecer.

El Dr. Boldt no cree que sirve en las hemorragias por neoplasmas ó fibro-miomas, por más que hay observaciones de tumores fibrosos, caracterizados por metrorragias que ha detenido la estipticina.

El autor termina recomendando este producto á la dosis de 15 á 20 cg. en inyecciones subcutáneas, preferentemente en el muslo. Dos ó tres inyecciones bastan para obtener el efecto deseado. También puede administrarse en tabletas ó cápsulas por la vía gástrica.

Tratamiento médico de las otitis agudas no supuradas.—El Dr. Mahn formula las conclusiones siguientes:
1.ª Hacer al niño que guarde cama y administrarle una purga en caso necesario.
2.ª Cada dos horas aplicarle sobre el pabellón del oído enfermo, sobre las regiones temporales y mastoideas, compresas impregnadas de una solución en agua hervida de bicarbonato de sosa á 60 por 100, y tan caliente como el dorso de la mano pueda soportarlas.
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Recubrir con trapo de tafetán y después con una mantena por una venda.

Antes de aplicar la cura se verterá en el conducto una corta cantidad de la solución indicada, y tan caliente como sea posible, reemplazándola, cada dos curas, con tres ó cuatro gotas de la preparación siguiente templada al baño de maría:

Glicerina neutra esterilizada............. 10 gramos.
Resorcina.................................. 75 centigramos.
Clorhidrato de cocaína.................... 10

3.ª Tres veces al día instilar en cada fosa nasal del niño, acostado en la cama é inclinada la cabeza, y valiendose para ello de la jeringuilla de Marfan, la equivalencia de media cucharadita de las de café, de la solución siguiente:

Aceite de almendras dulces esterilizado... 60 gramos.
Mentol...................................... 60 centigramos.

4.º Cada tres horas practicar un gran lavado de la boca y de la faringe, con auxilio de un bock suspendido á 0,50 m. por encima de la cabeza del niño, y cuyo tubo de caucho termine por una cánula de cristal de extremo obtuso (debiendo previamente hervir todo esto con un litro, cada vez, de agua hervida y tan caliente como la pueda soportar el enfermito.)

(Journ. de méd. et chir. Junio de 1901.)

Atoxil.—Es la anilida del ácido meta-arsénico. Es un polvo blanco, cristalino, insípido é inodoro, ligeramente soluble en el agua, difícilmente descomponible y que no deja separar su arsénico mas que por fusión con la potasa. Los experimentos fisiológicos han demostrado que el atoxil es poco venenoso, y que por medio de su uso se puede hacer tomar, sin perjuicio, de 40 á 50 veces más arsénico que con las preparaciones arsenicales inorgánicas ordinarias, como el licor de Fowler. Se le emplea en dosis de 0,5 á 0,20 g. por día en inyecciones subcutáneas.

Histogenol.—En el curso de sus trabajos en el laboratorio de M. Armand Gautier, M. Mouneyrat ha comprobado los buenos efectos del metilarsinato de sosa en los tuberculosos; pero ha pensado que estos efectos serían todavía más poderosos combinando el metilarsinato de sosa con un compuesto fosforado, fácilmente asimila-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Laringitis aguda.

Mentol ............................................. 3 gramos.
Esencia de pino silvestre .................... áá. 2
— de benjui ...............................
— de Tolú ...............................
— de eucaliptus .......................

M.

Uso: Se aspiran dos ó tres veces al día los vapores de esta mezcla, haciendo evaporar algunas gotas en una cuchara de hierro calentada sobre una lámpara.

Quemaduras.

Clorhidrato de cocaína ....................... 1 gramo.
Aristol (ditimol bi-iodado) .................. 4
Aceite de oliva ................................. 20
Lanolina ........................................... 75

M.

Uso: Tópico.

Gastralgia y dolores abdominales.
(Bishop.)

Acetanilida ..................................... áá. 8 gramos.
Tintura de nuez vómica ...................... 2
— de capsicum .............................
— de genciana compuesta ............. 120

Dosis: Una cucharadita en el momento de la crisis dolorosa.
Los Nuevos remedios (1902-08-15 00:00:00), página 10

Pero para obtener estos resultados es preciso colocarse rigorosamente en las dos condiciones siguientes: 1.ª, tomar al enfermo dentro de las dieciocho primeras horas de la coqueluche declarada, y 2.ª, obligar al enfermo á reclusión rigorosa en su habitación bien cerrada, pudiéndose dejar libre al niño para jugar á su placer en la habitación escogida, la cual debe estar á la temperatura constante de 18° á 20°.

(Presse med.)

Tratamiento de la anemia y de la atrepsia infantiles por medio de inyecciones subcutáneas de yema de huevo.—El Dr. Sr. A. Muggia, asistente en el hospital San Juan, de Turín, ha reemplazado con provecho el uso hipodérmico de la lecitina, de la cual algunos críticos italianos (Scroono, Fanelli) se han servido recientemente en los niños anémicos y débiles, por inyecciones subcutáneas de yema de huevo.

Para estas inyecciones nuestro colega no utiliza (es obvio decirlo) más que huevos de gallina enteramente frescos y que son lavados con mucho cuidado antes de abrirlos. Recógrese de ellos la yema en un cristal esterilizado, se pesa y se le añade el tercio de su peso de solución fisiológica de cloruro de sodio. Agítase la mezcla con una varita de cristal, se filtra á través de la gasa hidrófila y se obtiene de este modo un líquido de consistencia homogénea que se inyecta á los enfermitos á la dosis inicial de 1 c. c. Estas inyecciones son practicadas en las nalgas ó en la parte externa de la región lumbar; no dan lugar á ninguna reacción local ni general, con tal que sean observadas rigurosamente las reglas de la asepsia y que se proceda inmediatamente después de la inyección á un ligero masaje. Se aumenta poco á poco la cantidad de yema de huevo inyectado, pudiendo llegar hasta la dosis de 10 c. c., pero sin exceder de ella. La duración del tratamiento varía según los casos; el número de inyecciones, sin embargo, no debe de ser inferior á 20, admitiendo que se empleen cada vez 5 c. c. por lo menos de la mezcla de yema de huevo y de agua salada.

Según las observaciones del Sr. Muggia, recogidas en el servicio del Dr. Sr. C. Forlanini, profesor de clínica médica propedéutica en la Facultad de Medicina de Turín, estas inyecciones tienen por efecto aumentar considerablemente en los niños atrépsicos el peso del cuerpo, la tasa de la hemoglobina y el número de glóbulos rojos, y esto de una manera más rápida que con la lecitina administrada por la misma vía.

(Archivos de Ginecología, etc.)