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Los Nuevos remedios (1901-03-30 00:00:00), página 3

Laringitis estridulosa.
(E. Périer.)

Hé aquí los medios que aconseja el autor en los casos de laringitis estridulosa ó falso crup:
1.º Combatir el espasmo por medio de una compresa ó de una esponja empapada en agua caliente, y exprimida, colocada en la parte anterior del cuello. En casos excepcionales, intubación ó traqueotomía.
2.º Dar un vomitivo.
3.º Durante el acceso, la poción siguiente (cada media hora una cucharadita en los niños de uno á dos años, y una cucharada en los de más edad):
Tintura de belladona ............)
Cloroformo ..................... áá v á x gotas.
Alcoholaturo de raíces de acónito.)
Jarabe de Toltú .................. 20 gramos.
Agua destilada de laurel-cerezo... 5 —
— de tila ....................... 95 —
4.º Prevenir el espasmo administrando, cada dos horas, uno de estos papeles:
Polvos de Dower ................. 10 á 20 centigramos.
Azúcar .......................... 2 gramos.
Para 12 papeles.

Coriza crónico.
(Morell-Mackenzie.)

Bicarbonato sódico ..............)
Biborato sódico .................. áá 40 centigramos.
Clorato sódico ..................)
Azúcar blanca ................... 1 gramo.
Disuélvase en agua templada, y poniéndola en la palma de la mano, se sorbe con fuerza de modo que la disolución pase á la faringe ó se inyecte en las fosas nasales.

Disenteria.
(Buchanan.)

Sulfato de sosa .................. 30 gramos.
Agua destilada ................... 90 —
D.
Dosis: Una cucharada grande tres veces al día.
Los Nuevos remedios (1901-03-30 00:00:00), página 4

PIRAMIDÓN Y ANTIPIRINA (1)

POR LOS DOCTORES
A. ROBIN Y G. BARDET.

I.

Se trata de un medicamento aromático excitador de los cambios orgánicos. El piramidón es un nuevo derivado de la antipirina, y vamos en esta nota á hacer de este nuevo remedio un estudio farmacológico y terapéutico.

I. INFLUENCIA DE LAS TRANSFORMACIONES QUÍMICAS SOBRE LA ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS.—Es interesantísimo, bajo el punto de vista de la terapéutica general, estudiar las propiedades de los cuerpos de la química orgánica obtenidos por las reacciones que tienen por objeto integrarles elementos nuevos que, sin cambiar totalmente la naturaleza de ellos, producen, sin embargo, cambios importantes en su composición.

En 1889, Dujardin-Beaumetz y G. Bardet (2), ensayaron el establecer una ley directora en la apreciación de los efectos de los derivados aromáticos, y demostraron que los derivados amidados parecen presentar propiedades antipiréticas notorias, mientras que los derivados metilados lo más frecuente es que posean propiedades analgésicas muy acentuadas.

El estudio comparado que hemos podido hacer del piramidón y de la antipirina parece confirmar esta manera de ver. El piramidón ha sido ya estudiado por gran número de farmacólogos: no es poner, propiamente dicho, un producto nuevo; pero se va á ver que nuestras observaciones personales colocan á esta droga en un nuevo lugar de la farmacopea.

(1) Les Nouveaux Remèdes, 1900.
(2) Note sur l'action physiologique de la methylacetonilide ou exalgine et sur l'action comparée des composés de la série aromatique. «Comptes rendus de l'Académie des Sciences», 23 Mars 1889.
Los Nuevos remedios (1901-03-30 00:00:00), página 5

La mayoría de los autores que la han estudiado hasta aquí han comprobado sencillamente que á pequeñas dosis ejercía una acción analgésica más enérgica que la de la antipirina, y que no tenía después los inconvenientes que esta última. (Consultese, entre otros, á Filehne: «Ueber das pyramidon, in Berliner klin. Wochenschr., 1896, n° 48; D. Roth, Ueber die Wirkungsweise des pyramidon, in Wiener klin. Wochenschr., 1897, n° 44; Klein, Contribution à l'étude du pyramidon, in Comptes rendus Soc. de thérap., 1900, n° 3; P. Hoffmann, Réactions différentielles de l'antipyrine et du pyramidon, in Arch. de pharm., traduc, in Nouv. Rem., 1900, n° 11, etc.)

Nuestras observaciones confirman las de los precitados autores, pero nosotros nos permitimos interpretar las causas de estas ventajas.

II. ACCIÓN GENERAL DE LOS AROMÁTICOS; ACCIÓN COMPARADA DEL PIRAMIDÓN Y DE LA ANTIPIRINA.—Los aromáticos están, como se sabe, dotados de propiedades antisépticas más ó menos acentuadas. Bajo el punto de vista de su uso general ejercen una acción antipirética más ó menos grande y una acción analgésica igualmente variable.

La antipirina pone en alto grado esta acción analgesiante; también posee propiedades antipiréticas muy marcadas, pero van acompañadas siempre de fenómenos secundarios perturbadores, bastante acentuados para que más de un práctico haya renunciado á su empleo en las enfermedades infecciosas, siempre que se pueda temer una acción profunda sobre los cambios orgánicos.

En efecto, según Alberto Robin, el examen urológico demuestra, entre otros hechos, que todas las veces en que se administra la antipirina á un enfermo, la cantidad de urea con relación al ázoe total va bajando el mismo, lo que demuestra que el medicamento tiene por efecto entorpecer los cambios, produciendo el aumento de los cuerpos azoados incompletamente oxidados. Este efecto de la antipirina es común á la mayoría de los derivados aromáticos.

El piramidón es un derivado metilado y amido de la antipirina. Dicho de otro modo, la antipirina, siendo el fenil-dimetil-pirasolon, el piramidón será el dimetilamido-fenil-dimetil pirasolon. Pertenece, pues, con relación á la antipirina, á la clase de los derivados metilados y amidos á la vez. Ahora bien; como hace once años lo
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supieron ya los doctores Dujardin-Beaumetz y Bardet, este medicamento es poseedor de propiedades analgésicas y antipiréticas exaltadas por el hecho de su metilación y de su amidación; pero si, á pequeña dosis, ejerce una acción más fuerte, en los dos sentidos, obra en un modo muy diferente sobre los cambios.

En efecto, como vamos á ver, el piramidón aumenta la relación de la urea al ázoe total, mientras que la antipirina la disminuye. Esta es una propiedad excesivamente importante y nueva.

III. ACCIÓN DEL PIRAMIDÓN SOBRE LAS ENFERMEDADES FEBRILES.—Hemos dado el piramidón á la dosis de 30 á 60 eg. en dos veces en las veinticuatro horas á cierto número de enfermos atacados de fenómenos dolorosos debidos á la gripe ó al reumatismo. Lo primero que hemos comprobado ha sido que la temperatura descendía sin que el enfermo presentara ninguna agravación del estado infeccioso, como frecuentemente sucede con otros aromáticos. Además, los dolores desaparecían rápidamente á pesar de la pequeña dosis administrada.

En dos tuberculosos en el segundo periodo, con fiebre diaria, una dosis de 1 gr. por día en tres veces ha podido ser soportada durante un mes sin que se manifestara la menor intolerancia gástrica y sin que se modificara la nutrición general.

Era interesante conocer la urología de las enfermedades estudiadas por que éste era el solo medio de poder interpretar los fenómenos observados y la diferencia de acción del piramidón y de la antipirina. No hemos podido hacer este examen más que en tres enfermos, dos mujeres y un hombre, de 30 á 56 años, atacados de gripe, en el curso de este invierno. La casualidad ha hecho que la urología normal de estos enfermos fuera conocida, porque estos eran dispépticos en observación.

El cuadro siguiente da el detalle de la urología. Los análisis se han hecho cada día durante la administración del medicamento y la duración de la afección gripal, que era muy benigna. Se ha visto muy claramente que con el uso del piramidón ha aumentado la cantidad de urea excretada con relación al ázoe total eliminado.

El primer enfermo es una mujer de 36 años, atacada el 15 de Enero de una gripe con tos y dolor neurálgico en los miembros. Temperatura, 38°,8.
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    DATOS DEL MES DE ENERO.
    11
    15
    16
    17
    22

    Cantidad en 24 horas...
    1050
    850
    960
    1180
    1030

    Reacción.............
    Débil acidez
    Acida
    Acida
    Acida
    Neutra

    Densidad.............
    1021
    1025
    1022
    1012
    1021

    Urea................
    15,79
    14,11
    15,02
    15,70
    16,2

    Azoe ureado.........
    7,26
    6,50
    6,91
    7,22
    7,45

    Azoe total..........
    9,19
    8,01
    8,42
    8,9
    9,5

    Relación % U : Az T...
    79,0
    81,1
    82,0
    81,0
    78,4

Como se ve, se trata de un sujeto de nutrición mediana cuyas oxidaciones son débiles, puesto que la normal (datos 11 y 22 del cuadro) es entre 78 y 79, cuando la media ordinaria del sujeto de buena salud fluctúa del 82 al 84 con el mismo método analítico. Ahora bien; durante el período febril, con una alimentación insuficiente, pero haciendo uso del piramidón, el coeficiente de oxidación sube á 81 y 82 (datos 15, 16 y 17 del cuadro). Esta observación es tanto más interesante cuanto que siempre que se administre la antipirina se observa juntamente el fenómeno inverso.

El segundo sujeto, una mujer de 42 años, que da un coeficiente de oxidación ordinariamente de 79-80 por 100, es atacada de neuralgia grippal con fiebre; una sola dosis de 50 eg. de piramidón se administra por la noche; el análisis de las orinas, hecho al día siguiente, da un total de 82,2 por 100. Al mismo tiempo la fiebre desciende en una hora de 38°,8 á 37°,7 y el dolor desaparece.

Por último, el tercer sujeto, cuyo coeficiente de oxidación ordinariamente es de 78-80 por 100, después de tres días de tratamiento con 75 eg. de piramidón por día, da la cifra de 81,5 por 100.

No insistimos en otros fenómenos observados, porque nos importa separar lo que, contrariamente á lo que para con otros antipiréticos, y especialmente con la antipirina, el piramidón ha aumentado regularmente el coeficiente de oxidación en lugar de disminuirlo. Pero la observación siguiente nos ha suministrado inopinadamente, y de una manera muy clara, la confirmación de este hecho.

Terminaremos este estudio en el próximo número.
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NECTRIANINA (1)

Cuando, en 1895, el doctor Bra preparaba un suero anticanceroso, según la técnica del doctor Ch. Richet, notó que inyectando directamente bajo de la piel de los perros cancberosos, sin paso previo á través de un organismo animal, el líquido de trituración de los tumores cancberosos no ulcerados, filtrado sólo por porcelana y calentado á 120° se observa, en la superficie de las llagas, una tendencia á la reparación más manifiesta que inyectando el suero mismo. Además notó, después de la inyección, una temperatura mucho más elevada en los animales cancberosos que en los animales sanos.

Cuando, en fin, prosiguiendo nuestras investigaciones, uno de nosotros llegó á aislar, á cultivar regularmente el Nectria ditissima, parásito del cáncer de los árboles, hemos analizado paralelamente la acción de los productos solubles de este organismo procedente de los tumores vegetales. Esta acción, digámoslo de una vez, ha demostrado ser la misma sino más energética todavía que el producto animal.

La Nectrianina es un líquido de color amarillo obscuro. Inyectada por la vía subcutánea á los animales sanos á dosis, repetidas varias veces á la semana, de 5 c. e., no determina generalmente ningún fenómeno apreciable, ninguna pérdida de peso. En los animales y el hombre que presentan tumores cancberosos, eleva, á las dos, tres ó cuatro horas, la temperatura de uno á tres grados. A dosis fuertes, esta hipertermia se acompaña de escalofríos, de sensaciones de frío, aceleración del pulso y palpitaciones del corazón, de sed, de cefalalgia.

La crisis subsiste algunas horas y acaba con sudores, poliuria, un gran sueño. Muchas veces esta reacción es muy viva á la primera inyección. Se atenúa con las sesiones siguientes.

(1) Comunicación dirigida á la Sociedad de Medicina y Cirugía de Burdeos, por los Sres. Bra y Mongour, acerca de la acción terapéutica de la Nectrianina en el cáncer.
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La Nectrianina parece tener también propiedades vacinales. Los animales sometidos á inyecciones repetidas de este producto é inoculados después con culturas, no han dado nunca tumores experimentales. La aparición de los tumores, no siendo constante, no da toda la veracidad científica deseable. Por su repetición merece ser mencionado, porque sería importante saber si las inyecciones acompañando la ablación de los neoplasmas podrían evitar la reincidencia.

La acción terapéutica de esta substancia ha sido observada por el Dr. Mongour en el hospital de San Andrés, de Burdeos. Hemos tratado exclusivamente cánceres inoperables, ó enfermos que han sufrido operaciones paliativas, seguidas de recidivas, llegados ya á la imposibilidad de operar nuevamente.

A pesar de la poca toxicidad del producto empleado, mata á razón de 30 ó 35 g. por kilo de conejo; en inyección (intravenosa) no hemos pasado de 4 c. c. diariamente, porque á esa dosis, y aun á más pequeñas, las inyecciones son muy dolorosas no siendo intramusculares.

Las precauciones para evitar toda infección no merecen detenernos. Son las que se toman siempre en intervenciones parecidas. Como accidente local hemos observado la persistencia, á veces muy larga (treinta y seis á cuarenta y ocho horas) de un edema doloroso. En algunos enfermos se ha observado una ligera elevación de temperatura en las primeras horas siguientes á la inyección. Se ha observado en uno de ellos una elevación de dos grados por encima de la temperatura normal. Ninguna erupción ni aumento de la cantidad de albúmina preexistente; ninguna albuminuria en los enfermos indemnes antes de instituir el tratamiento. Nuestras observaciones se distribuyen de la manera siguiente: 14 enfermos con carcinoma uterino; un enfermo invadido de epitelio de la cara y uno con cáncer del estómago.

Carcinomas uterinos.—Todas las enfermas de este grupo eran absolutamente inoperables. Como trastornos físicos presentaban, todas, hemorragias copiosas. Los dolores extremadamente violentos, á tal punto que casi siempre la morfina en alta dosis no alcanzaba á calmarlos y constituían el síntoma esencial. En cuatro de ellas el estado general no era muy desesperado, sólo tenían una ligera ane-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento tópico de los tumores blancos.

(Lucas-Championnière.)

1.º Período inflamatorio.—Jabonamiento antiséptico, puntas de fuego y aplicación del emplasto siguiente:

Ungüento napolitano ............... 100 gramos.
Emplasto de jabón .................. 80 —
Alcanfor ............................. 1 á 2 —

Tiritas de franela recubiertas de este emplasto calentado, capa de algodón y vendaje.
Se renovará cada cinco ó seis semanas, tanto tiempo como sea necesario, este tratamiento, y se podrá combinar con el siguiente cuando haya lugar.

2.º Fistulización.—Inyecciones con:

Agua ................................. 100 gramos.
Cloruro de zinc ...................... 10 centigramos.
Ácido clorhídrico ................... 1 gota.

O bien:
Vaselina líquida .................... 100 gramos.
Iodoformo porfírizado ............... 10 —

O bien el natol alcanforado.

3.º Tratamiento general:

Ioduro potásico ..................... 10 gramos.
Agua ................................. 150 —

Se tomará cada día una cucharadita al comienzo de las comidas.
En los niños menores de 12 años:
Los Nuevos remedios (1901-05-30 00:00:00), página 10

REVISTA GENERAL

Dermasopol.—Se designa con este nombre una mezcla de aceite, de cuerpos grasos, de lanolina y de parafina, á la que se añade un álcali en la cantidad necesaria para producir una saponificación total.

Es un producto al cual se incorporan diferentes medicamentos que se quiere sean absorbidos por la piel, como el ioduro potásico. Se puede asimismo incorporar aceite de hígado de bacalao y bálsamo del Perú y emplear la mezcla en el tratamiento de la tuberculosis y de la escrofulosis. Este modo de tratamiento no irrita nunca la piel.

El dermasopol puede utilizarse en dermatología y en ginecología; en cirugía, el dermasopol con lisol, con sublimado, con ácido férrico, etc., permite obtener la desinfección del campo operatorio y la de las manos del cirujano.

Procedimiento para esterilizar en frío las soluciones de cocaína.—Se pone la cantidad de sal de cocaína necesaria en una probeta graduada, previamente esterilizada; se le añaden 30 g. próximamente, de éter anhídrido y se agita con una varilla de vidrio, también esterilizada, hasta completa evaporación del éter. Se vierte entonces la cantidad necesaria de agua hervida enfriada, se agita hasta solución y se usa en el momento.

(New York med. Rec. 1900.)

Bromocola.—Esta substancia, que se presenta bajo la forma de un polvo amarillento, inodoro e insípido, es una combinación de bromo, de tanino y de gelatina; contiene un 20 por 100 de bromo bajo la forma de combinación orgánica. La bromocola es muy poco soluble en los líquidos ácidos, tales como el jugo gástrico, mientras que se disuelve lentamente en los líquidos alcalinos, como el jugo intestinal. Posee las propiedades calmantes y soporíferas y se emplea en reemplazo de los bromuros alcalinos.

La cocaína en el hipo.—El Dr. Bastié recomienda un nuevo modo de tratar este síntoma á veces tan penoso y persistente. Coloca sobre el hueco epigástrico un pedazo de franela de unos 12 cm. empapado en;
Los Nuevos remedios (1901-05-30 00:00:00), página 11

Clorhidrato de cocaína................. 1 gramo.
Agua destilada......................... 16 »

Se produce una intensa sensación de frío in situ, cesando el hipo rápidamente y sin recidiva.

Empleo de la terpina.—Mr. Capitan recomienda prescribirla pulverizada, si se quiere emplearla bajo la forma de sellos:

Terpina pulverizada.................... 25 centigramos.
Benozoato de soda..................... 1,50 gramos.
Codeína.................................. 1 centigramo.
Para un sello, 3 á 4 al día.

Los elixires de terpina señalados por los formularios, son en general muy inestables y además estos elixires no son miscibles con el agua. La preparación siguiente no ofrece ninguno de estos inconvenientes:

Terpina................................. 20 centigramos.
Alcohol á 90º........................... 300 gramos.
Glicerina neutra á 80º................ 670 —
Tintura de vainilla.................... 10 —

Hágase disolver la terpina en el alcohol y agréguese la tintura de vainilla y luego la glicerina. Este elixir contiene exactamente 2 por 100 g. de terpina y puede ser transformado en jarabe agregándole partes iguales de jarabe simple.

(La Méd. moderne).

Ictargon.—Es la plata thio-hidrocarburo-sulfonatada.
Este compuesto está dotado de poder antiséptico. Se presenta bajo forma de un polvo amorfo de color moreno. Es completamente inodoro y contiene 30 por 100 de plata, bajo forma de combinación orgánica, unido al ácido ictiol-sulfónico (conteniendo alrededor de 15 por 100 de azufre.)
Este producto se disuelve rápidamente en el agua, en la glicerina y en el alcohol extendido, pero es insoluble en el alcohol absoluto, el éter y el cloroformo.
La solución se colorea en moreno intenso por la acción de la luz. Las soluciones concentradas son precipitadas por el cloruro de sodio y por la albúmina, pero se disuelve en un exceso del reactivo.
Los Nuevos remedios (1901-05-30 00:00:00), página 12

BIBLIOGRAFÍA
POR
D. PEDRO PÉREZ PELAEZ.

I. Importancia de la bolsa amniótica.—Discurso leído por el Dr. D. Enrique Suñer y Martínez en la sesión inaugural de la Sociedad Ginecológica española en el curso de 1901 á 1902.

II. La tuberculosis pulmonar y su tratamiento en los Sanatorios.—Estudio médico-social por el Dr. B. V. Fetzer. Traducción del alemán por D. Ruperto Aguirre, especialista en enfermedades de la garganta, nariz y oídos en Pamplona, con un prólogo del Dr. D. Antonio Espina y Capo.

I

El folleto del distinguido especialista y querido amigo nuestro es el discurso leído en la sesión inaugural del curso corriente en la Sociedad Ginecológica española. En 31 páginas desarrolla un tema de importancia, pues si para muchos la bolsa amniótica carece de influencia para el trabajo del parto, el asunto es de grave transcendencia, pues la ignorancia, la precipitación, la impaciencia ó la malicia, pueden ser causa consciente ó inconsciente de la muerte de dos seres.

Estudia el Dr. Suñer en su trabajo los siguientes puntos: 1.º, formación de las membranas de la bolsa y condiciones del líquido amniótico; 2.º, fisiología del amnios y del líquido amniótico; 3.º, la bolsa de las aguas como fenómeno mecánico del parto; 4.º, peligros de la rotura intempestiva de la bolsa; 5.º, cuándo es permitido y cuándo es necesario romper la bolsa de las aguas, y 6.º, patología de los amnios. Todas estas cuestiones están desarrolladas con facilidad, sencillez y criterio personal, demostrando que es un clínico consumado en la especialidad.

II

En este trabajo del Dr. Fetzer y que ha dado á conocer el reputado especialista de Pamplona Dr. Aguirre, se encuentran reunidos
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en sus capítulos una gran serie de datos que evidencian los excelentes resultados obtenidos en Alemania con las curas de los tuberculosos en los Sanatorios y la importancia social que tienen estos establecimientos por la profilaxia de tan destructora y terrible dolencia.

La campaña de la propaganda anti-tuberculosa se va, por fortuna, generalizando más y más cada día, si bien naturalmente van á la cabeza de este movimiento los países ricos y los que están regidos por Gobiernos que se preocupan de los intereses sanitarios de sus pueblos. La tuberculosis es una enfermedad contagiosa, evitable y curable y adoptando todas las reglas y medidas que aconseja la ciencia y la vida moderna reclama, se impedirá su propagación y disminuirán grandemente sus estadísticas mortuorias.

El Dr. Espina y Capo, especialista notable y constante propagador de una liga anti-tuberculosa, hace constar en el prólogo que el trabajo del Dr. Fetzer sólo está hecho para activar la propaganda, más necesaria cada día, para sentar de una vez la profilaxia y el tratamiento moderno del mayor azote de la raza humana.

Reciba el Dr. Aguirre nuestro sincero pláceme por haber traducido el interesante folleto del médico alemán, pues contribuye á propagar la campaña anti-tuberculosa que es necesario proseguir con toda actividad.

MISCELÁNEAS.

Ha sido nombrado socio corresponsal de la Real Academia de Medicina de Barcelona, nuestro ilustrado colaborador y amigo el Dr. D. Emilio Pérez Noguera, al que enviamos la más cordial enhorabuena.

**

Han fallecido: D. Ildefonso Cabello, médico-cirujano de Andújar.
—En Sorihuela (Jaén), el honradísimo e ilustrado médico titular de dicho pueblo D. Gabriel Mesa Buenhome.
—D. Pedro M. Luna, médico-cirujano de Santa María de Berines.
—D. Juan García Broncano, padre de nuestro compañero D. Pedro, médico-cirujano de Guaza de Campos (Palencia).