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cia, como con sus propiedades fisiológicas, pues aunque predomina la tendencia de administrar los medicamentos al estado de combinación orgánica, sin embargo, en el caso de glicerofosfato de cal, por ejemplo, no ha dado todos los resultados que eran de esperarse dada su composición química.

Inyecciones de salófeno en la ciática.—El Dr. Ghetti ha empleado con éxito completo las inyecciones de salófeno en dos casos de ciática antigua y rebelde. Preparó una disolución acuosa alcalina de salófeno al 10 por 100, y la inyectó en la región glútea, haciendo una inyección cada tercer día. Después de la sexta inyección, los enfermos principiaron á notar mejoría. A las quince inyecciones pudieron abandonar el lecho y á las treinta la curación era completa. No han vuelto á padecer ciática. (Gazz. degli Ospedali.)

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO.

La Patria de Cervantes. Se ha publicado el número 10 de esta revista, que en breve empezará la publicación de una nueva novela original de nuestra ilustre escritora Doña Emilia Pardo Bazán, titulada Misterio.

El presente número contiene el siguiente interesante sumario:
La Hermandad de los Siete Reyes; La Sentencia; Un abuso de Confianza; Un Millonario del Cabo; El Episodio del Castillo del Tirol; Después del baile; Cuentos Orientales; Un buen médico; Un rasgo heroico, y 20 grabados.

De venta en todas las librerías; número suelto, una peseta. Suscripción. un año 9 pesetas en Madrid y 10 en provincias.—Bailly-Bailliére é hijos, editores, Madrid.

Arxiu de Cirugia y Malalties especiales de la dona. Revista mensual. Bulletí de la Clínica Manaut. Redacció y Administració: Compte del Assalt, 43, primer, Barcelona.

Boletín del Instituto Patológico.—Periódico mensual ilustrado, dirigido por D. Manuel Carmona y Valle. México, 1901. Núm. 1.
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Extracto tebáico............. 15 centigramos.
Agua destilada............... 5 gramos.

Para inyecciones subcutáneas en los casos muy intensos de diarrea.
Una cada dos horas con observación.

Bioduro de mercurio.......... 1 centigramo.
Hidriodato potásico.......... 1 gramo.
Agua destilada............... 1 —
Disuélvase s. a.

Aconseja el Dr. Miquel (de Montsoseris) usar esta fórmula tres veces al día, pero manifiesta no haberla empleado nunca.

Clorhidrato de morfina....... 2 centigramos.
Sulfato de atropina.......... 1 miligramo.
Agua destilada............... 4 gramos.
Disuélvase s. a.

Para cuatro inyecciones hipodérmicas.
Estas inyecciones las recomienda el Dr. Cuneo (de Tolón) contra los calambres del diafragma y la angustia epigástrica.

Sulfato de atropina.......... 4 miligramos.
Agua destilada............... 8 gramos.
Disuélvase s. a.

El Dr. Cuneo ha empleado estas inyecciones á la dosis de medio miligramo desde luego, después á la de 1 mg. cuatro ó cinco veces en las veinticuatro horas en el cólera asfixico, consiguiendo reanimar al enfermo, que entraba casi siempre en reacción.
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LA LEVADURA DE CERVEZA EN TERAPÉUTICA

POR

D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

III Y ÚLTIMO

Los Dres. Thiercelen, jefe de clínica de la Facultad de Medicina de París, y Chevrey, la han empleado en los niños afectos de gastro-enteritis, habiendo sido satisfactorio el resultado.

Se comienza instituyendo el tratamiento clásico: purgantes, lavados del intestino y dieta hídrica. Después, cuando la diarrea persiste, se administra la levadura de cerveza, en la forma siguiente: después de un gran lavado del intestino, se inyecta en el recto, por medio de una sonda adaptada á una pera, una cucharada de café de levadura seca, ó una cucharada de postre de levadura fresca, y, en ambos casos, en 50 ó 60 g. de agua hervida y templada. Se retira la sonda y el niño permanece sentado sobre el brazo de su madre ó de su nodriza durante algunos instantes, á fin de evitar que devuelva inmediatamente el enema que acaba de ponersele.

Los enemas se reanuevan mañana y tarde y en ciertos casos se pueden hacer tres al día. Al mismo tiempo se continúa poniendo en práctica el tratamiento habitual de las inyecciones gastro intestinales; dieta líquida y lavado del intestino. Cuando la fiebre desciende, puede aconsejarse la alimentación algo más sólida, pero persistiendo en los enemas de levadura mientras existan cámaras diarréicas.

La levadura de cerveza, administrada del mismo modo, consigue modificar ventajosamente la infección gastro-intestinal crónica y la atrepsia.

También el Dr. Blancherd (1) dice que la levadura de cerveza es eficacísima en las gastro-enteritis infantiles y del adulto. Se ignora su modo de acción, pero bajo la influencia de este tratamiento, la diarrea cede, la fiebre desaparece y el estado general mejora. Para el adulto recomienda administrar la levadura en enemas á la dosis de dos ó tres cucharadas diarias, diluidas en 150 g. de agua hervida. Además, el enfermo tomará diariamente tres cucharaditas de leva-

(1) Journal Méd. de Bruxelles, 1900.
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dura seca diluida en un poco de agua. En los niños, después de lavar el intestino, se pone un enema compuesto de una cucharadita de levadura y 60 g. de agua hervida tibia. Todos los días se ponen dos ó tres enemas de éstos y si la diarrea persiste, se administra por la boca una ó dos cucharaditas de levadura.

Dice el autor que este tratamiento sólo es refractario en las enteritis tuberculosas.

El Dr. Bossan (1) ha empleado la levadura para las complicaciones bronco-pulmonares en una reciente epidemia de sarampión, asociándole al empleo de los baños tibios sinapizados y los estimulantes más ó menos difusibles.

En cinco casos el autor aplicó enemas tibios que contenían dos cucharadas de las de café de levadura de cerveza; desleídas en 80 g. de agua hervida y llevadas á la parte superior del intestino por medio de una sonda de Nelaton. En todos los casos tuvo acción rápida sobre el proceso infeccioso y mejoría en el estado general.

Cualquiera que sea la hipótesis con que se quiera explicar la acción fagocitaria de la levadura, el hecho es que en los cinco casos ha tenido una influencia casi específica.

El Dr. Beylot, en su tesis inaugural de Burdeos, ha comprobado que la levadura de cerveza favorecía, singularmente en los animales, la transformación en alcohol del azúcar ó de las materias amiláceas.

Más tarde el mismo autor, en colaboración con el Dr. Cassaët, publicó sus observaciones y dieron cuenta en el Congreso de Burdeos. Hé aquí lo que dicen:

«La levadura de cerveza administrada á la dosis diaria de 50 g., en el momento de las principales comidas, á tres diabéticos, ha producido buenos resultados, aun cuando su empleo no haya podido ser suficientemente prolongado en razón á la dificultad práctica que existe, en verano, para impedir toda fermentación acética ó putrida.

Bien aceptada por los enfermos, la levadura produce en los instantes que siguen á su absorción una grandísima cantidad de gases expulsados por erectos muy frecuentes; luego en el curso del primero ó del segundo día, una diarrea muy fétida con gases en abundancia. Al cabo de algunos días se establece la tolerancia y el diabético no tarda en experimentar un bienestar á que no estaba acostumbrado desde hacía mucho tiempo: su estado general se mejora, su apetito renace, sus fuerzas aumentan, sus dolores se atenúan, su peso, en fin, se modifica.

Así, por ejemplo, yo he notado aumentos de 3, 5 y 8 libras al

(1) Montpellier Médical, Marzo de 1901.
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cabo de quince días de tratamiento en mis tres enfermos, uno de los cuales era tísico al mismo tiempo que diabético y había perdido 13 kg. en los dos últimos años; el segundo de esos enfermos se hallaba atacado de diabetes muy grave. Lo que prueba la acción directa de la levadura, es la facilidad con que baja de nuevo el peso cuando se suspende ó se abandona la medicación.

Las fuerzas aumentan paralelamente y he registrado con el dinamómetro una mejora de 12 á 20 kg. por lo que se hace á la mano derecha, de 17 á 22 kg. respecto de la mano izquierda, en la misma ocasión en que el diabético caquético aumentaba 5 libras.

Finalmente, las orinas se mejoran, la urea queda estacionaria ó aumenta ó disminuye la proporción de azúcar. En un caso, la porción de este último ha decrecido de 32 g. á 7 g. 40 eg. por litro, disminuyendo—si nos atenemos á la cantidad total emitida por uno de mis enfermos—de las tres cuartas partes en el espacio de quince días, y de los dos tercios en otro enfermo.

En resumen; en los diabéticos gordos, flacos ó bien hasta tísicos, la levadura hace desaparecer los dolores, restaura las fuerzas, mejora el estado general, disminuye la glucosuria y aumenta el peso del cuerpo. Aun no teniendo en cuenta más que este último resultado, habría que reconocer la eficacia de la medicación: tan difícil es mantener, y sobre todo aumentar—en tiempo ordinario—el peso de un diabético que está en vías de alcanzar la caquexia.

Cuanto al modo como actúa la levadura, no está probado todavía que dependa más bien de sus funciones de fermento figurado que de la energía de su fermento soluble. Todo induce á creer que experimentos ulteriores vendrán á llenar este vacío.»

Puede asegurarse, que los diabéticos que toman la levadura ven disminuir el azúcar procedente de sus alimentos y pueden llevar su régimen con menos severidad.

Por datos comunicados, esta disminución es inmediata y su acción se prolonga hasta después de haber dejado de tomar la levadura. Así, en un caso entre otros, el azúcar bajó de 50 á 17 g. y después de ocho días de interrupción sólo volvió á subir á 18 g.

Por lo tanto no hay necesidad de seguir el tratamiento constantemente. Por otra parte, como la levadura de cerveza seca, de la cual basta dar al enfermo una cucharadita pequeña en la comida y en la cena, es completamente inofensiva, esta medicación se extenderá rápidamente á todos los diabéticos.

En efecto; ya es una gran cosa reducir el azúcar á la producción que se hace por los tejidos, y ésta podrá ser favorablemente influenciada, con la mejoría del estado general.
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Desde que se ha dado á conocer esta nueva aplicación de la levadura de cerveza han sido comunicados algunos casos que hoy tienen ya su explicación y que se les había ocurrido á buen número de pacientes.

Efectivamente, nos han sido indicados varios casos de enfermos que, tomando la levadura seca para la furunculosis, han manifestado algunas veces síntomas de ligera embriaguez. El hecho ha debido producirse en individuos muy impresionables para el alcohol, etc., después, sin duda, de comidas en las cuales se absorbieron en gran cantidad el azúcar ó los feculentos, y varios colegas han encontrado en seguida la causa: la transformación en alcohol de estas materias azucaradas—azúcar ó glucosas.

De los estudios hechos por Delearde y Bardon (1), deducen las conclusiones siguientes:

1.ª Esta levadura ejerce acción indudable sobre la composición leucocitaria de la sangre, tanto en los individuos sanos como en los enfermos.

2.ª Los glóbulos blancos aumentan al principio y luego disminuyen. En general, los polinucleares aumentan; por tanto, la men- gua se efectúa á expensas de los mononucleares.

Siendo los polinucleares los más fagocitarios, es posible que á este efecto sean debidos los buenos efectos en la furunculosis, erisipela, pneumonia.

Para el Dr. Chambrelent, la levadura es solamente eficaz en los casos en que la supuración se debe á una auto-intoxicación.

Las primeras aplicaciones fueron verdaderamente hechas para la furunculosis, acné, orzuelos, etc.; como ya hemos visto por los trabajos de Backer, el excelente resultado que da. El Dr. Rog, de París, dice: «Recientemente se ha empleado en la furunculosis del conducto auditivo, afección dolorosísima, que puede llegar, de simples punzadas locales, á las irradiaciones de toda la mandíbula, con hipertermia, agitación nocturna, molestias para hablar, en la masti- cación y en la deglución. En ciertos casos, si por ejemplo está situa- da la furunculosis en la mitad interna del conducto, porque allí hay, dice Castex, adherencia sólida entre el periostio y el fibro-cartílago que aumenta el dermis, los movimientos de la mandíbula resultan imposibles, y se concibe fácilmente que todo esfuerzo que tienda á separar las arcadas dentarias la una de la otra, tiene que provocar necesariamente violentos dolores, produciendo, en fin, la atresia del conducto auditivo, haciendo imposible la introducción del espéculo,

(1) L'Echo médical du Nord. 1901.
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pudiendo asimismo producir una sordera durante la lesión. Pero este cuadro no resulta, sin embargo, tan trágico desde el principio si se diagnostica con tiempo, á fin de contener los progresos de la afeccción. Un buen signo diagnóstico al principio, es el dolor provocado por tracciones, aunque ligeras, sobre el lóbulo de la oreja, para los furúnculos situados sobre la pared superior, y tracciones sobre la parte superior de la oreja (hélix). Hemos dicho que este es un signo al principio, porque más tarde es doloroso hasta el simple contacto de las sábanas de la cama, y se ve que el enfermo lleva frecuentemente la mano á las inmediaciones de la oreja como queriéndola proteger contra todo agente exterior.

El pronóstico de esta afeción está por fortuna muy distante de guardar relación con los dolores que provoca; pero lo que constituye en esto la principal cuestión es la reincidentia que siempre es de temer. Todo el mundo sabe que los diviesos no vienen jamás solos, y así se cree de ordinario. Ahora bien; si se trata de furúnculos del conducto auditivo, como de los otros furúnculos, la vecindad de glándulas ceruminosas es precisamente el inconveniente para contrarrestar su crecimiento. Se han ensayado bastantes tratamientos; pero, si hemos de decir la verdad, sin grande resultado, salvo el de dejar que el enfermo sufra cuatro, cinco ó seis días para proceder después con el bisturi, operación bastante dolorosa en esta región en particular.

Tröltsch, en sus lecciones, aconseja la cauterización al nitrato de plata; pero el nitrato de plata, siendo por sí un precioso modificador, no tiene en este caso más que una acción abortiva de las más inconstantes; no hemos, por nuestra parte, visto ni oído citar por ninguno de nuestros maestros un resultado concluyente. En cuanto á las instilaciones emolientes no diremos más que para memoria, que su acción es más á propósito para entretener al enfermo que para curarlo. No otro es el procedimiento de Lermoyez (glicerina fenicada, con mecha de algodón hidrófilo); pero este procedimiento, si bien no hace retroceder al furúnculo, ni hace calmar el dolor, tiene por lo menos la ventaja de prevenir en ocho veces por diez la propagación y la reincidentia. La incisión con el bisturi, como ya hemos dicho antes, resulta extremadamente dolorosa á pesar de la inyección previa de cocaína, según el consejo de nuestro maestro Luc, é inútil generalmente, contándose con la levadura de cerveza. Este último remedio que es el que hemos dejado para el último lugar, es el que nos merece un puesto preferente.

En testimonio de ello debemos decir, que hace seis meses que empleamos sistemáticamente la levadura de cerveza bien fresca, bien
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seca, en las furunculosis del conducto auditivo, y hemos tenido la satisfacción de ver retroceder los furúnculos en tres ó cuatro días, sino se hallaban en un período demasiado avanzado de su evolución, y en todos los casos, el dolor ha disminuido considerablemente.»

Nosotros también hace tiempo que empleamos la levadura de cerveza en las furunculosis del conducto auditivo, y obtenemos el mismo beneficioso resultado que el obtenido por el Dr. Roy.

En los orzuelos de los párpados también obtenemos un excelente resultado.

En la leucorrea también la ha empleado el Dr. Landau, de Berlín, admitiendo que esta enfermedad es siempre consecuencia de una infección bacteriana de orígenes diversos. Hizo uso de la levadura fresca, ó sea diluida en un poco de agua, mediante una jeringa empleada en el tratamiento de la blenorragia se inyectaban de 10 á 20 c. c. en el fondo de la vagina y se obturaba en seguida este conducto con un tapón provisto de un fiador. El tapón se dejaba durante veinticuatro horas. Se abstenia de toda inyección vaginal. A las enfermas no desfloradas aún, se introducía un tubo de cristal ó de goma á través del orificio donde está agujereado el himen y se impulsaba la inyección de la levadura por este tubo. Al cabo de dos ó tres días se repetía la inyección.

Este tratamiento no ha producido jamás consecuencias. Sólo dos enfermas se han quejado de comezones en la vagina y para quitárselas bastó con hacerles inyecciones alcalinas.

El Dr. Landau cree que los resultados obtenidos por él, animarían á otros prácticos á experimentar este tratamiento.

Animado con los datos aportados por Landau, el Dr. Paul Petit (1) se ha servido de la levadura de cerveza, en aplicaciones locales, en el catarro vaginal ó cervical.

Estando ya indicado este tratamiento al detalle, creemos inútil insistir sobre sus ventajas.

Añadimos, sin embargo, que para el Dr. Paul Petit, y según una observación que ha hecho á M. Calmette, la levadura de cerveza no obrará en estos casos por una acción fagocitaria que no existe. Será más bien por el desprendimiento de enormes cantidades de ácido carbónico y la absorción de oxígeno, que es lo que establece en las vías genitales una atmósfera tóxica para todos los microbios aerobios.

(1) Journal de Médecine de Paris. 1901.
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También los Dres. Murer (1) y Jacobs (2) han empleado la levadura de cerveza en la blenorragia crónica de la mujer y en más de la mitad de los casos el flujo ha desaparecido con una ó dos curas.

Se procede de la manera siguiente: por medio de una jeringa de 20 c. c. de capacidad se inyecta la disolución de la levadura en la cavidad del cuello del útero, y se aplica sobre él un tapón de algodón esterilizado que se extrae á las veinticuatro horas. Tres días después la operación se repite. Si se trata de un catarro vaginal, la levadura se inyecta en los fondos de saco vaginales y después se introduce en la vagina un tapón de algodón esterilizado.

Murer cree que la levadura de cerveza en el tratamiento de la blenorragia vaginal, si no es un específico, por lo menos, es un coadyuvante precioso para la curación.

El Dr. Pitres (3) ha administrado con éxito la levadura fresca en las escaras tróficas que aparecen en el ictus de los hemiplégicos y que se infectan en seguida.

El Dr. Sebillotte refirió á la Sociedad de Obstetricia de París (Marzo de 1900) una observación en que la levadura de cerveza se administró á un niño por la leche de su nodriza, administrando á ésta última el medicamento en sellos. La leche aumentó en manteca y cantidad y el niño que padecía de constipación, se regularizó y tuvo deposiciones regulares, volviendo al estreñimiento en cuanto la nodriza dejaba de tomar la levadura.

La levadura es un buen medicamento contra la constipación, y su acción se debe sin duda á que modifica las fermentaciones intestinales.

FOTOTERAPIA (4)

POR EL

DR. GALCERÁN GRANÉS (NEURÓLOGO).

Con las conquistas de la mecánica, son aprovechables los agentes naturales para fines terapéuticos; y, á medida que este progreso se realiza, queda evidenciada la superioridad de la físico-terapia sobre la químico-terapia, la única que hasta hace pocos años hegemoni-

(1) Journal de Médecine de Belgique. 1900.
(2) Progrès médical Belge. 1900.
(3) Gazette Hebdomadaire des Sciences médicales de Burdeos. Mayo, 1901.
(4) Gaceta médica catalana.
Los Nuevos remedios (1901-12-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Incontinencia nocturna de orina.
(Blake White.)

Benzoato de sosa......................... 1/4 gramo.
Salicilato de sosa....................... 1 gramo.
Extracto alcohólico de belladona...... 2 gotas,
Agua destilada de canela............. 120 gramos.
Mézclese.

Para tomar cuatro ó cinco cucharadas de las de café al día.

Grietas del ano y hemorroides secas y dolorosas.
(Bardet.)

Ortoformo................................. 10 gramos.
Oxido de zinc............................ 20
Aceite de almendras..................... 20
Cera blanca.............................. 20
Bálsamo del Perú........................ x gotas.

El ortoformo se añadirá á las demás sustancias, de antemano bien mezcladas.

Se aplica fácilmente llenando vejiguitas de pintores y aplicando una cánula ó tubito en la boca á tornillo de ellas, introduciéndolas en el recto y retirando y apretando despacio; se consigue así que el remedio penetre las grietas, las calme y las cure. El autor cita casos de enfermos curados con este método. En un caso de hemorroides secas con escoriaciones dolorosísimas, á más de esta pomada insufló en el ano partes iguales de ortoformo y iodoformo pulverizado, mientras el paciente pujaba para hacer salir la mucosa.
Los Nuevos remedios (1901-12-15 00:00:00), página 10

los amigdalótomos más cuidadosamente modificadas, sino también la enucleación total con el asa galvánica, que si más, sencilla y leve, no es en todos los casos fácilmente practicable. Su ejecución consiste en la sección regular y múltiple del tejido de la glándula á 5 ó 6 mm. de profundidad que determinará verdaderas zonas cicatrizales unidas, que son causa inmediata de la retracción fibrosa.

De esta escueta exposición patogénico-profiláctica, una deducción general puedo haceros, y es que desde hace bastantes años en que he experimentado como habitual tratamiento preventivo la aplicación del termo ó del galvanocauterio, la profilaxia del mayor número de afeciones inflamatorias ó infecciosas y de modo relativo la localización de las específicas en la mucosa faringea, es para mí problema resuelto.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la entero-colitis muco-membranosa.—La entero-colitis muco-membranosa es una afección en extremo frecuente, y que lo sería todavía mucho más si las más de las veces no pasase inadvertida de los enfermos ó desconocida de los médicos.

La obscuridad que tanto tiempo ha existido respecto á su patogenia y la extremada variedad de las formas clínicas de esta afección, explican el escaso lugar que su estudio ocupa en los tratados clásicos. De ahí el que la monografía (1) bastante completa que M. Gaston Lyon acaba de consagrarla, venga felizmente á completar la serie de trabajos emprendidos acerca de la entero-colitis muco-membranosa (2).

I. En el adulto, la enfermedad es ordinariamente crónica de un golpe, pues rarísima vez comienza por enteritis aguda. Puédense igualmente encontrar formas con paroxismos y formas febriles.

En la forma crónica, el tratamiento debe dirigirse, sobre todo, al estado local, es decir, al estreñimiento y á la irritación intestinal y á los dolores que de ellas resultan, debiendo todavía tener como objeto sostener el estado general.

(1) L'entero-colite muco-membranause, monografía de l'Éuvre médico chirurgical, Paris. Masson et Cie.
(2) Gaz. des Hôpital Rev. gen. 11 de Mayo de 1889.