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tico continúe empleando los sueros artificiales, salvo en algunos casos particulares y en indicaciones precisas.

Suero antidifiterico.—El Dr. H. Gillet, trató de este suero y sus conclusiones son:
1.º El suero antidifiterico nos parece de un valor excelente. Lo prueban las estadísticas de la mortalidad y la relación entre la morbilidad y la mortalidad de hoy, con la anterior á la sueroterapia.
Hay relativamente menos operados y mayor proporción en las curaciones.
Las objeciones destinadas á atenuar los hechos, se apoyan sobre las excepciones y no sobre la generalidad de los casos.
2.º Produce algunos accidentes, pero benignos, como los eritemas, fiebre pasajera, algunas artralgias, tal vez albuminuria, pero de una frecuencia muy relativa respecto á manifestarse por el suero.
3.º Su empleo y dosis está bien fijado en la actualidad.
4.º Es de importancia capital hacer la inyección lo más pronto posible y en dosis suficiente para obtener el máximo de beneficio.
5.º Salvo en los casos muy benignos, se debe adoptar como práctico el hacer la inyección inmediatamente sin esperar al resultado del examen bacteriológico.
6.º Una inyección puede bastar y es necesario saber esperar por lo menos doce horas, y hasta veinticuatro, antes de practicar una segunda; sin embargo, en los casos graves en que los enfermos no se mejoran sino que más bien se agravan, no hay que vacilar en repetir la inyección.
7.º La inmunidad preventiva dura un mes poco más ó menos.
8.º Se puede utilizar el suero como agente profiláctico, principalmente en las aglomeraciones de niños.
9.º La técnica es sencilla, la misma de toda inyección subcutánea copiosa.
Reclama precauciones minuciosas de asepsia y antisepsia.
Sueros artificiales.—Sostiene la tesis el Dr. L. Hallion. Dice que el nombre de suero artificial ha sido criticado con justicia, porque ninguno de los líquidos así denominados imita ni groseramente la compleja composición del suero sanguíneo.
Los sueros artificiales pueden ser divididos en tres categorías, según que son diluidos, concentrados ó medicamentosos.
La disolución de cloruro de sodio, valuado aproximadamente al 0,75 por 100, representa el suero artificial más usado. La inocuidad de esta disolución está demostrada tan ampliamente como es posible.
La inyección subcutánea es el modo de emplearlo más usado. Se
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sabe que es conveniente no traspasar demasiado la dosis de 250 g. á la vez en un mismo punto, y que no hace falta precipitar la velocidad en la inyección.

El alto grado de inmunidad de estas inyecciones debe recordarse en primer lugar.

En lo que concierne á sus efectos, la teoría del lavado de la sangre no parece establecida de una manera perentoria ni desde el punto de vista experimental, ni desde el punto de vista clínico. Hace falta atribuir un papel de primer orden á otros efectos fisiológicos, cuyo valor terapéutico es considerable.

La elevación de la presión arterial (cuando esta presión está anormalmente descendida), no tiene procedimiento más seguro que las inyecciones de suero.

Se sabe que la disminución profunda de la presión arterial constituye para el organismo una amenaza inmediata de muerte. La acción del agua salada parece debida en semejantes casos á dos causas principales: a) el aumento de la masa sanguínea, fenómeno puramente mecánico; b) el estímulo del sistema nervioso cardíaco y vaso-motor, fenómeno de orden vital.

El estímulo del sistema nervioso es, por otra parte, general; se revela en los enfermos en estado de depresión ó de colapso por el restablecimiento de las fuerzas, el despertar de la inteligencia y de la sensibilidad.

Las indicaciones del método son bien conocidas. Residen: 1.º, en las hemorragias; 2.º, en las diversas formas del colapso; 3.º, en ciertas intoxicaciones, ya exógenas (envenenamientos), ya endógenas (auto-intoxicaciones); 4.º, en las infecciones.

Agreguemos que algunos síntomas constituyen por sí mismos, cualquiera que sea su causa, indicaciones formales; son la hipotensión arterial y la depresión nerviosa, cuyo tipo más grave está representado por la coma.

En cuanto á las contraindicaciones, la lógica más sencilla las prevé y la observación las ha confirmado. El exceso de líquido introducido debe eliminarse por los riñones; en este caso, salvo inmenciones de peligro, se economizará á los riñones enfermos una tarea que podrían ó rehusar ó no cumplir sino en su detrimento.

El aumento de la masa de la sangre impondrá al corazón un aumento de energía, que hace falta ahorrar á un corazón previamente lesionado. Las afecciones pulmonares, tales como el enfisema, que disminuyen la permeabilidad del pulmón, constituyen un obstáculo á la evacuación del corazón derecho en el corazón izquierdo, y este obstáculo se hará más difícil de vencer si la masa de sangre aument-
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ta: de aquí otro escollo que evitar. Finalmente, el aumento de la presión arterial podría ser fatal á vasos frágiles; hay que temer por consiguiente las hemorragias cerebrales en los ateromatosos. Lesiones renales, cardíacas, pulmonares, arteriales, tales pueden ser las contraindicaciones.

Pero estas contraindicaciones, como las indicaciones positivas, pueden tener valores relativos muy diferentes, según los casos. Algunas veces, cuando la muerte es inminente, la urgencia de una elevación inmediata de la presión sanguínea prevalece contra toda consideración; otras veces pertenece á la sagacidad del práctico pesar y comparar los argumentos contradictorios. Las inyecciones poco abundantes, hipodérmicas, podrían emplearse cuando las inyecciones masivas intra-venosas fuesen temerarias.

EL BAÑO FRÍO
POR
EL DR. A GARCÍA DEL TORNEL (1).

El baño frío, considerado higiénicamente, no puede ser otro más que el que se toma á la temperatura del agua del río durante el verano.

Acaso se le llamaría con más razón el baño fresco, porque más bien se busca en él la sensación agradable de frescura, que la que es propia y molesta del frío.

Los individuos que usan estos baños, deben adelantar ó atrasar la época de tomarlos, según la susceptibilidad de su organización.

Cuando se toman en tiempo opportuno, sus efectos primitivos son los siguientes:
Substracción pronta del calórico;
Espasmo ligero de la piel;
Constricción de todos los orificios exhalantes y sebáceos etc.;
Contracción ó constricción de las extremidades capilares;
Suspensión de la exhalación;
Desaparición de las venas superficiales;

(1) Boletín de Higiene de México.
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Palidez;
Temblor ligeramente convulsivo;
Respiración irregular y más ó menos precipitada;
Pequeñez del pulso, primero más frecuente y después tardo si permanece mucho tiempo en el baño sin hacer ningún movimiento;
Aumento de la cantidad de sangre en los órganos interiores;
Secreción de orina notoriamente aumentada.

Si los baños tienen una temperatura demasiado fría respecto del individuo, éste experimenta un verdadero padecimiento: los fenómenos son mucho más marcados; hay lo que se llama castañeteo de dientes; el temblor convulsivo es considerable; los miembros se entorpecen, las facciones se desencajan como en el moribundo, los ojos se hunden, la nariz se pone afilada, la piel presenta un color aplomado, los dedos quedan descoloridos, y de tal manera disminuye su volumen, que los anillos más estrechos salen sin dificultad.

Sobreviene dolor en el epigastrio en la cabeza, y cierto apretamiento en las mandíbulas.

El corazón redobla sus esfuerzos para vencer la resistencia que la contricción de toda la periferia del cuerpo opone al curso de la sangre; de aquí los dolores sub-externales, el desorden de la circulación en los grandes vasos y la opresión de pecho.

A la salida del baño y después de enjuta la piel, cesa esta reconcentración de fluido y sobreviene lo que se llama reacción. La sangre acude nuevamente á la piel, ésta se pone encarnada, se siente en ella una ligera picazón y calor, la transpiración se aumenta, el pulso recobra su plenitud y finalmente, los manantiales orgánicos del calor animal recobran su actividad.

Estos fenómenos de reacción son proporcionados á la temperatura de los baños.

Cuando éstos sólo han producido una sensación de frescura agradable, como siempre debería ser, no hay reacción, ó es muy ligera; la impresión refrigerante que ha producido el baño, dura mucho tiempo, y aun viene á ser el efecto consecutivo.

Al contrario, si el baño ha ocasionado una molesta sensación de frío, entonces los fenómenos de reacción son muy intensos. En suma, ellos son proporcionados al vigor de cada individuo, presentándose con lentitud en el hombre débil, y con prontitud en el hombre vigoroso
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M. Regin tomó ocho baños fríos consecutivos, en el Mosela al pie de las murallas de Metz, á las ocho de la mañana, á una temperatura que varió entre el segundo y sexto grado del termómetro Reaumur, y después de la descripción de los fenómenos debidos á la acumulación de los líquidos en las grandes cavidades, aquel observador se explica de la manera siguiente:

«A los dos ó tres minutos lo más, se restablece y sucede la calma á este estado penoso y casi insoporlable; la respiración se dilata, el pecho se ensancha, los movimientos vuelven á ser libres y fáciles, el calor se difunde por la piel, la acción de todos los movimientos es viva, pronta y segura; parece como que los tegumentos y las aponeurosis se aplican con más fuerza sobre los músculos, y que éstos mejor apoyados ó sostenidos, obran con más precisión, más fuerza, más energía, que en el estado natural. Bien pronto toda la superficie del cuerpo presenta un color encarnado vivo, se difunde por la piel una sensación de calor muy marcada y agradable, parece que se está nadando en un líquido á la temperatura de 30 á 36 grados de calor, y como si el cuerpo quisiera dilatarse, á fin de multiplicar los puntos de contacto.—El pulso es lleno, grande, fuerte, regular; pocas sensaciones se experimentan más gratas que las que se sienten en este momento; todos los resortes de la máquina animada han adquirido más flexibilidad, más vigor y firmeza que tenían anteriormente; los miembros cortan con facilidad el agua que no les ofrece ninguna resistencia; el cuerpo se mueve sin trabajo, con viveza, y sobre todo con una ligereza inconcebible.—Esta sensación, ó por mejor decir, este estado, dura quince ó veinte minutos; aquel bienestar disminuye en seguida por grados y bien pronto vuelve á sentirse otra vez el frío. Entonces, si no se sale pronto del agua, se sienten escalofríos á que sigue inmediatamente un temblor general; los movimientos llegan á ser tan difíciles, que muchas personas correrían el riesgo de ahogarse, sobre todo bañándose en un río profundo.—Por consiguiente, es preciso no aguardar nunca á la reaparición completa del frío, ni á que concluya del todo la reacción.—Saliéndose un poco antes del agua no se sufre ninguna sensación desagradable, y al pasar del líquido al aire, aquel cambio casi insensible ocasiona más bien una sensación de calor que de frío, á pesar del viento y de la evaporación del agua que baña la piel.—Obsér-
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vase entonces una cosa muy notable, á saber, que los tegumentos están casi insensibles al contacto de los cuerpos; este fenómeno es tal, que no se siente la sábana con que se enjuga el sujeto, y en semejante caso de orgasmo y de constricción del dermis, ha sucedido muchas veces, no haber producido sensación perceptible los frota-mientos bastante fuertes para levantar la epidermis.—Al parecer, el estado del individuo se asemeja entonces al de aquellos pueblos septentrionales, á quienes se ve permanecer insensibles á las impresiones más vivas y aun á las heridas más crueldes.»

M. Regin observó que en los primeros baños, la reacción fué más pronta que en los últimos; pero en éstos más duradera que en aquellos.

No pudo resistirlos entrando lentamente en el agua y permaneciendo en inacción.

Puede suponerse que debió al ejercicio el que no le fuese dañoso un baño tan desempejante de los agentes higiénicos.

Por último, cuando M. Regin se arrojó al agua inmediatamente después de haber dado un paseo bastante largo para excitar la rubicundez de la piel, y aun para cubrirla de sudor, lejos de experimentar algún perjuicio, observó que la reacción era más pronta, más fácil y más completa.

Esta conducta podría ofrecer graves riesgos en muchos individuos. ¿Cuáles son, pues, los efectos consecutivos del baño frío cuando se toma á una temperatura conveniente? ¿El uso de los baños es tónico ó debilitante?

El aumento considerable de fuerzas generales y la sedación del sistema nervioso, son debidos principalmente á los movimientos del ejercicio de natación, los cuales no ocasionan pérdida alguna á causa del medio frío y denso en que se verifican.

Que el efecto tónico de un baño frío en que el individuo permanezca sin movimiento, sería sólo momentáneo, ó más bien, que este baño frío no sería más que estimulante, atendiendo sólo á la reacción, puesto que Sanctorius ha probado que después del baño frío los cuerpos transpiran más, y quedan perceptiblemente más ligeros.

De consiguiente, este baño, si no se atiende más que á la reacción no produce los efectos restaurantes que le atribuyen los escritores modernos.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Fórmulas de tiocol.

El tiocol, ó sulfoguayacolato de potasa, está indicado en todos los casos de tuberculosis y puede administrarse aun en los que hay hemoptisis. Su carencia absoluta de olor, de causticidad, de toxicidad, su gran solubilidad, hacen que se le pueda administrar á grandes dosis, ora por la vía bucal, ora por la hipodérmica. En el primer caso se pueden emplear las siguientes fórmulas:

1.º Tiocol................................. 50 centigramos.
para un disco, de los cuales se tomará uno cada tres horas.

2.º Tiocol................................. 10 gramos.
Jarabe de corteza de naranjas amargas. 100 —
Agua hervida............................. 75 —
Una cucharada cada cuatro horas.

En la terapéutica infantil se podrá modificar así:

Tiocol................................. 3 gramos.
Jarabe de corteza de naranjas amargas. 45 —
Agua hervida............................ 75 —
Una, dos ó tres cucharaditas al día, según la edad del niño.

En los casos de tuberculosis laringea aconseja el Sr. Fasano (de Nápoles) las insuflaciones con

Tiocol................................. 15 gramos.
Cloruro de cocaína..................... 40 —
Ácido bórico............................. 1 —

Se administrará también el tiocol al interior á la dosis de 1 á 2 g. diarios.
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El sedal en las jaquecas rebeldes.—El Dr. W. Whitehead, cirujano consultor de la Real enfermería de Manchester, trata los casos inveterados de hemicranea por el sedal á la nuca, medio que, en algún tiempo se preconizó para todas las enfermedades, y que hoy ha caído en el más completo olvido. Desde hace veinticinco años que nuestro colega recurre á este medio en las hemicraneas rebeldes; ni un sólo caso le ha fracasado.

El manual operatorio adoptado por el cirujano inglés es el de la técnica clásica. Toda la intervención necesita apenas medio minuto y la anestesia local por el protóxido de azoe es suficiente.

El sedal debe conservarse por lo menos tres meses y es bueno recomendar al enfermo que corra ligeramente la mecha todos los días.

Enterosa.—Es una preparación dietética que se obtiene mediante sustancias vegetales (albúmina vegetal) la diastasa (para hacer el almidón más digestible) y una solución de carne. Contiene los aluminoides, las grasas y los hidratos de carbono.

Es un polvo blanco, ligeramente coloreado en amarillo, cuya estabilidad es casi ilimitada y que se disuelve bien en el agua.

Las fumigaciones de calomelanos en el tratamiento de las anginas y especialmente de la diftérica.—El Dr. Sonp ha hecho una comunicación á la Sociedad de Medicina de París (Abril, 1901), sobre las fumigaciones de calomelanos en el tratamiento de las anginas, y presenta un aparato sencillo é ingenioso que hace que este método terapéutico esté al alcance de todos.

Sometidos los calomelanos á una temperatura elevada, emiten vapores espesos de un blanco lechoso, lo que se observa muy fácilmente si el protocoluro de mercurio se encierra en un recipiente de salida estrecha. Considerando el Dr. Soup que pudiera sacarse una acción terapéutica de esta propiedad, ha ideado el sencillo y poco costoso aparato que vamos á describir.

Se compone de una probeta de cristal de unos 10 cm. de alto y unos 2 de diámetro, pudiendo servir un tubo de ensayo fuerte; la parte superior se cierra con un tapón de goma con dos agujeros, por los que pasan dos tubos de cristal encorvados en ángulo recto, y que no sobresalen en su parte inferior más que \( \frac{1}{4} \) cm.

Una de las ramas horizontales tiene un insuflador de doble pera como los de los pulverizadores de Richardson, y en la otra está fijado un tubo de caoutchouc de 0,50 metro de largo, y que termina
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en una cánula de caoutchouc endurecido. La probeta está sostenida por una armadura de hierro, y debajo se coloca una lámpara de alcohol. Para más seguridad, puede rodearse todo el aparato de una red metálica para evitar accidentes cuando se coloca cerca de la cama de los enfermos.

Para hacer funcionar el aparato, basta colocar una pequeña cantidad de calomelanos en la probeta, encender la lámpara, y á los pocos segundos apretar la pera del insuflador, y saldrán por la cánula los vapores del medicamento.

Este procedimiento es aplicable á todas las sustancias terapéuticas análogas, susceptibles de volatilizarse por el calor y de depositarse por simple condensación sobre el punto enfermo; su utilidad es más apreciable cuando el órgano enfermo está en regiones poco accesibles, como la faringe posterior, laringe, cuello uterino, senos, etc.

En un medicamento tan peligroso la cuestión de dosis es muy importante. Si en el aparato ponemos 2 eg. de calomelanos, obtenemos un vapor espeso durante cinco minutos. Cada minuto representa una cantidad infinitesimal de medicamento; tenemos, pues, todo el tiempo necesario para obtener un buen efecto terapéutico antes de que lleguemos á una dosis tóxica.

La manera de aplicarlo á los niños es la siguiente: un ayudante sostiene al enfermito, al cual se le hace tener la boca abierta; en marcha el aparato, se introduce la cánula lo más cerca posible de la parte enferma, dirigiéndola sobre los puntos que hay que esterilizar y se hace funcionar la insuflación solamente algunos segundos, y de este modo no hay que temer intoxicación y puede aplicarse varias veces al día.

No hay necesidad de tocar la garganta del enfermo ni hacerle lavados, ni que aspire para que entren los vapores. Con este tratamiento, dice el autor, desaparecen las falsas membranas rápidamente y la curación no tarda.

Nucleol.—Compuesto de mercurio y nucleína. Polvo blanco, muy soluble en el agua, insoluble en el alcohol.

(Archivio di Farmacoi. e Terap.)

El formol en el tratamiento de las hemorragias uterinas.—Según el Dr. Gerstenberg, las inyecciones se hicieron en el útero con una solución al 40 por 100 mediante la sonda de Playfair, introducida hasta el fondo del órgano. El resultado fué excelente
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en todas las hemorragias uterinas, en la endometritis post partum, en las que resultan de una afección de los anexos, pero en este último caso las inyecciones sólo fueron paliativas. En los casos de endometritis, las inyecciones de formol, repetidas si es preciso varias veces, pueden hacer evitar la operación. El autor nunca ha observado consecutivamente ninguna estrechez del cuello.

(Centralb. für Gynec.)

Nioformo.—Sucedáneo del iodoformo (iodocloroxiquinolina). No es tóxico, puede ser inyectado bajo la piel y es un bactericida superior al iodoformo.

Tratamiento de la blenorragia y blenorrea por las inyecciones de agua oxigenada.—En vista de que el agua oxigenada llega fácilmente á detener las secreciones de antiguos focos purulentos, he pensado, dice el autor, en una acción análoga probable de ese líquido sobre la blenorragia. Los ensayos hechos hasta ahora son muy favorables.

Que se trate simplemente de una blenorragia (periodo agudo terminado) ó de la gota militar, la curación en menos de una semana ha sido hasta ahora la regla general. El mayor número de inyecciones hechas para obtener ese resultado en los casos más penosos, ha sido de 14, y probablemente habría sido menor si no hubiera recomendado desdoblár á \( \frac{1}{12} \) el agua oxigenada para la primera inyección, á \( \frac{1}{11} \) para la segunda y por ese estilo hasta no llegar á la intolerancia uretral.

La uretra ordinariamente soporta bien el agua oxigenada á 10 volúmenes; pero esa proporción es inútil, pues es entre seis y nueve volúmenes que el efecto bactericida parece suficiente y el dolor provocado perfectamente tolerable. En caso de estrechez es bueno asegurarse antes por un sondaje del estado de permeabilidad del canal; las inyecciones son eficaces cuando las estrecheces son extendidas, pero también es necesario destruir por electrolisis las estrecheces en forma de válvulas ó de nidos de paloma, que son verdaderas fortificaciones, al abrigo de las cuales se multiplican las generaciones de gonococos en entera seguridad.

(L'Echo Médical de Lyon)

Mercurol.—Polvo de color blanco parduzco, soluble en el agua, insoluble en el alcohol; está formado de la unión del ácido nucleínico con el mercurio. Una solución al 5 por 100 contiene la mitad de mercurio, y esta preparación no es, ni corrosiva, ni tampoco irritante.
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Ayres, en el tratamiento de la sífilis, ha obtenido mejores resultados que con el bicloruro, porque no altera la digestión como sucede con el empleo de este preparado mercurial; combate las erupciones cutáneas y los dolores musculares con más rapidez, y tiene, además, la ventaja de que se puede usar en forma pilular.

Albargina.—Lo mismo que las sustancias albuminoides y las albuminosas, los productos de descomposición de la glutina poseen la propiedad de formar con la plata combinaciones en las cuales se encuentra este metal completamente enmascarado. Estas combinaciones han recibido el nombre de albargina. Este producto se presenta bajo forma de un polvo bastante ligero, de amarillo vivo, soluble en el agua fría y caliente. Debe conservarse en frascos obscuros. Se emplea en solución acuosa de una concentración de 0,1 á 0,2 por 100.

Ioimbina.—Procede de la corteza del árbol Yumbehoa, del Camerón, perteneciente á las apocíneas, según Schuhmann, y á las rubiáceas según Haiturch.

La corteza es de color de chocolate claro, durísima, de \( \frac{1}{2} \) á 1 centímetro de gruesa, muy rica en fibras. Las hojas, lanceoladas, elípticas, tienen unos 32 cm. de largo, por 12 de ancho.

La ioimbina se presenta en agujas blancas, muy solubles en los alcoholes metílico y etílico, éter, acetona, cloroformo, etc., mal en la bencina y nada en el agua.

Mendil no ha obtenido resultados en la impotencia debida á las tabes, pero sí en la ocasionada por debilidad ó parálisis.

Se emplea la solución del clorhidrato en agua caliente (1 por 100), pues en la fría la resolución es muy lenta. Dosis: de 5 á 10 gotas, tres veces al día.

Las inyecciones hipodérmicas de aceite de vaselina y de yema de huevo.—El Dr. Saint-Aubin estudia en su tesis un método preconizado por el Dr. Colleville, de Reims, y que puede tener poderosa acción estimulante sobre la nutrición.

Se trata del empleo de las yemas de huevo, que son muy ricas en lecitina, combinación fosforada orgánica, y pueden obrar en el mismo sentido que los glicerofosfatos. Los ensayos de esta sustancia no son numerosos, pero han dado resultados halagüeños en los casos de anemias de diversos orígenes. La preparación es desgraciadamente bastante delicada.