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Los Nuevos remedios (1899-06-15 00:00:00), página 16

señores médicos viene publicando la casa editorial de los señores Bailly-Bailliére é Hijos.

En esta obra, que cada seis meses se publica, el doctor Reboles y Campos ha hecho un examen retrospectivo de todos los descubrimientos y adelantos prácticos de las ciencias médicas, ilustrando la obra con buen número de grabados; ahorrando á los médicos mucho tiempo y dinero, puesto que en un solo tomo encuentran la síntesis de varias Revistas profesionales.

La obra, por su verdadero mérito y por lo mucho que ayuda á estar al corriente de los adelantos de las ciencias médicas, no dudamos en recomendarla á todos los señores médicos que no figuren entre los suscritores que ya tiene, en la seguridad de que quedarán altamente satisfechos de su adquisición.

Se halla de venta en la casa editorial de Bailly-Bailliére é Hijos, Plaza de Santa Ana, núm. 10, Madrid, y en las principales librerías de España.

* * *

El 27 del pasado á las cuatro de la tarde, se congregaron en el amplio anfiteatro de San Carlos los discípulos y admiradores del doctor Mata, con objeto de tributar el homenaje debido á sus grandes merecimientos.

La sesión fué presidida por el decano de la Facultad, pronunciando discursos los doctores Espina, Esquerdo, Castro, Calvo, Yañez y el presidente, que dió fin al acto, agradeciendo al numeroso concurso la prueba de cultura de que daba muestra al honrar la memoria del esclarecido profesor.

En la capilla del Hospital Clínico estaba depositado el cadáver, al que velaban los alumnos de la Facultad.

A las cinco y cuarto se puso en marcha la comitiva, dirigiéndose por la calle de Atocha al Cementerio de San Justo.

Figuraban en el acompañamiento Comisiones de la Real Academia de Medicina, Facultades de Derecho, Ciencias, Filosofía y Medicina, Real Academia de Ciencias, médicos de la Armada, forenses y numerosos médicos y estudiantes.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Una nueva teoría de la formación de la catarata, por D. Santiago de los Albitos. Madrid, 1899. Este folleto fué publicado por La Correspondencia Médica, y más adelante nos ocuparemos de su estudio crítico.
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Insolación.

Infusión de café fuerte............. 250 gramos.
Citrato de cafeína.................. 1 ---
Bromhidrato de quinina.............. 2 ---
Salicilato de sosa.................. 1,50 ---
Jarabe de quina..................... 50 ---
D.

Pomada contra las hemorroides.

Calomelanos.......................... 2 gramos.
Clorhidrato de morfina.............. 25 centigramos.
Subnitrato de bismuto............... 25 gramos.
Glicerina............................ 8 ---
Vaselina............................. 25 ---
M.

Tratamiento del Muguet.

(Benevento.)

Glicerina............................. 15 gramos.
Resorcina pura....................... 2 ---
Biborato de sosa.................... 1 ---
M. para dos toques al día.

Pomada contra el reuma articular.

(Siverzew.)

Acido salicílico..................... aa. 10 gramos.
Esencia de trementina................. Lanolina.................... Grasa de cerdo............. 80 á 90 ---
M.

En el período agudo sólo se aplica la pomada; pero más tarde se practican con ella dos á tres fricciones diarias de tres á cinco minutos de duración cada una. Los análisis de la orina demuestran que el ácido salicílico se absorbe empleado en esta forma. Con este tratamiento cesan rápidamente los dolores de las articulaciones, se deshinchan éstas y descende la temperatura. Pero lo más notable es que enfermos que toleraban muy mal el ácido salicílico al interior,
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lo han soportado muy bien prescrito en esta forma, sin presentar el menor trastorno por parte del tubo digestivo, del corazón y del sistema nervioso, aun en casos en que el tratamiento se continuó por mucho tiempo. En los observados por el autor, tampoco se presentaron recidivas de la enfermedad ni su paso al estado crónico.

Neuralgias.
Extracto acinoso de beleño........... 5 centigramos.
Idem de valeriana.................... 10 —
Clorhidrato de morfina.............. 5 miligramos.
M. y H. 1 píldora. (3 ó 4 al día.)

Pomada contra las quemaduras.
Vaselina............................... 60 gramos.
Lanolina................................. 30 —
Aceite de olivas....................... 7 —
Eurofenó................................. 3 —
M.

LAS INYECCIONES DE SUERO ARTIFICIAL BICLORURADO EN LA SÍFILIS,
POR EL Dr. MAURANGE (1).

En la Sociedad de Terapéutica de Paris (14 de Diciembre de 1898), el autor expone la técnica de Chenu, para el tratamiento de la sífilis por el nuevo biclorurado.

La inyección se practica en la fosita retro-trocanteriana con la ayuda de una aguja de platino iridiado de 3 \( \frac{1}{2} \) cm. que se hunde perpendicularmente en la superficie cutánea.

Esta longitud de la aguja es necesaria, pues para que la inyección sea completamente indolora, debe caer en pleno tejido muscular.

(1) Le Progrès médical.
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La fórmula adoptada por el autor, es la siguiente:

Bicloruro de mercurio............. 0,50 gramos.
Cloruro de sodio.................... 2   "
Acido fénico puro................... 2   "
Agua destilada y esterilizada...... 200   "

«La cantidad de bicloruro introducida cada vez en el tejido muscular es de 0,05 g. disueltos en 20 c. c. de suero artificial, del cual hemos dado la fórmula. En los casos en que es urgente tratar muy prontamente, y con gran energía, puede aumentarse la cantidad de bicloruro; la tolerancia es muy grande (hasta 8 y 10 eg.). La inyección debe ponerse cada seis ó ocho días según la rapidez de acción que se juzgue necesario.

La solubilidad de la sal asegura una eliminación regular del mercurio, como lo indican los numerosos análisis de orina que hemos practicado. Los resultados obtenidos son muy rápidos, 4 ó 5 inyecciones y á veces menos, son suficientes para hacer desaparecer las lesiones sífilíticas.

Si se tratase de una sífilis maligna y resistente, se puede sin inconveniente, aumentar el número de las inyecciones.

La estomatitis verdadera no se ha comprobado jamás. Solamente en aquellos casos de mal cuidado de la boca, algunas erosiones y manchas rojizas se han observado al nivel de la corona de los molares. Estas lesiones han desaparecido sin cuidados especiales.»

Cheron cree «haber obtenido así la mejor solución de la cuestión de tratamiento de la sífilis por las inyecciones hipodérmicas de sales solubles de mercurio». Por nuestra parte, no es difícil consentir esta pretensión reconociendo que hay en la asociación del sublimado al suero artificial, una idea que miramos como de las más heroicas y que sosteníamos desde hace ya mucho tiempo. Desde hace siete años estudiamos las inyecciones hipodérmicas, y frecuentemente hemos insistido en la necesidad de diluir el principio activo. Por lo que se refiere al sublimado en particular, hemos adoptado en nuestra práctica, precisamente la solución de 1 eg. por 4 c. c. preconizada por M. Cheron.

En cuanto á la asociación al suero artificial, la hemos adoptado
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igualmente en un gran número de nuestras fórmulas; nosotros, hemos reconocido que la adición del cloruro de sodio del suero artificial (7 g. 50 por 1.000), en soluciones de sales de mercurio—del cual hemos sido ardientes defensores, en numerosos artículos—facilita singularmente la asimilación por los tejidos, hecho importante cuando se usa como nosotros recomendamos, en soluciones muy débiles.

Ved por qué nosotros desde hace como cinco años, tratamos sistemáticamente la mayor parte de los casos de sífilis, del modo siguiente: desde que reconocemos el chancro, practicamos cada dos días una inyección intra-muscular, en la nalga de la totalidad de la solución siguiente:

Sublimado corrosivo..................... 0,1 gramos.
Solución de Na Cl. á 7 g. por 1.000.... 4 c. c.

La solución se guarda en una ampolla cerrada á la lámpara y esterilizada á 105°; y sólo puede usarse para una sola inyección.

Nosotros nos servimos de la jeringa esterilizable por completo, toda de vidrio, modelo Lüer, y de la aguja de 4 cm. de platino iridiado. Practicamos una serie no interrumpida de 20 inyecciones en cuarenta días. Después de un reposo de quince días, ó hasta un mes, según los casos, comenzamos una serie de 10 inyecciones (veinte días). Es muy raro que una serie última de 10 inyecciones sea necesaria (veinte días), para que los enfermos obtengan todo el beneficio del tratamiento mercurial. Estas inyecciones son tan poco dolorosas, que pueden practicarse en nuestro gabinete, y no interrumpir ni la marcha ni las ocupaciones habituales.

Es más, algunos de nuestros enfermos se las ponen ellos mismos después de un corto aprendizaje; la picadura que siempre debe ser intra-muscular, es entonces hecha en la parte antero-externa del muslo, tanto en el derecho como en el izquierdo. Así hemos podido mostrar á nuestro colega de la Sociedad de Terapéutica, el Dr. Le Gendre, un joven de 26 años, que se inyectaba él mismo cada dos días los reglamentarios 4 c. c. Con las sífilis graves, hemos inyectado todos los días hasta 2 cg., durante seis, ocho y hasta diez días; jamás hemos pasado de esta dosis, y no hemos tenido que
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arrepentirnos de no haberla pasado. Así, pues, en punto á la asociación de la sal mercurial al suero, estamos de completo acuerdo con Cheron.

Como él, nosotros proclamamos y hemos escrito, desde hace años, que toda concentración de sublimado á más de 1 por 1,000, debe ser condenada; y que especialmente, la fórmula de Estreicher, 5 cg. por 1 c. c., debe ser absolutamente expulsada del formulario del médico.

Pero donde este acuerdo cesa, es cuando M. Cheron, con el fin de obviar los inconvenientes del tratamiento cotidiano necesario con las inyecciones de sales solubles, preconiza la inyección masiva de 5 cg. de bicloruro cada seis ó ocho días. Es verdad que procura justificar esta práctica con las frases siguientes: «La solubilidad de la sal asegura una eliminación regular del mercurio como lo indican los numerosos análisis de orina que hemos practicado.» Nosotros creemos que este método terapéutico no debe aceptarse por numerosas razones. M. Cheron ha tenido la felicidad singular de no haber tenido hasta el presente accidentes graves. Pero no podrá concluir de ahí que no se pueden producir.

Si se consultan las estadísticas de aquellos que usan el sublimado de una manera exclusiva, y que, como Lewin, tienen su experiencia basada en más de 100.000 casos, encontramos que la estomatitis inmediata aquella que debuta después de la segunda ó tercera inyección, de los primeros ocho días del tratamiento, aparece veinte veces por ciento en el hospital y tres veces por ciento en la clientela; que la simple diarrea es frecuente (8 á 10 por 100) y que si las otras complicaciones han cesado de producirse, es precisamente porque las dosis empleadas no han sido en ningún caso superiores á 2 cg. Y comprendemos la reserva de M. Morel-Lavallée que se propone ensayar el método de Cheron, pero no puede ocultar cierto temor hacia la cantidad de bicloruro á inyectar de una sola vez. No somos peritos en el efecto de la eliminación, y á este objeto el examen de las orinas no prueba absolutamente nada.

Los accidentes de intoxicación provocados por las fricciones ó las pildoras, rara vez repercuten sobre el riñón: la misma albuminuria puede no coexistir con la estomatitis grave ó enterocolitis hidrato-
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gtrica. En estos casos, el análisis de orinas revela esta eliminación regular del mercurio, de la cual Cheron está satisfecho. Y sin embargo, los accidentes pueden ser tan serios que contraindiquen una medicación que la uroscopia continuaría recomendando.

El método propuesto por Cheron es condenado como peligroso por los partidarios de las inyecciones solubles, y como suficiente por los partidarios de las inyecciones insolubles.

Es preciso no olvidar el valor de la solución de sublimado en suero y la disolución del principio activo al 1 por 4.000, que ya hemos afirmado. Pero el práctico se guardará bien de no inyectar más que 1 ó 1 \( \frac{1}{2} \) eg., á lo más, cada dos días, es decir, 4 ó 6 c. c. de la fórmula de Cheron, en la cual no negaremos la utilidad del ácido fénico que contiene, 1 por 100. Nuestra experiencia nos permite afirmar que la acción analgésica del ácido fénico no es en manera alguna necesaria aquí, como lo atestigua el hecho que hemos referido de nuestros enfermos, poniéndose ellos mismos sus inyecciones.

Nosotros creemos que es poco útil inyectar 20 eg. de ácido fénico por inyección, lo que aumenta, por tanto, la cantidad de materiales tóxicos á eliminar por el riñón.

EL BAÑO DE LUZ ELÉCTRICA.

Hace tres años que en América se hicieron ensayos de este tratamiento, que llamaron fototerapia eléctrica.

El Dr. Imbert de la Touche es el primero que ha experimentado en Francia los efectos de la cura por la luz eléctrica, publicando sus resultados en la Revue internationale d'electrotherapie. El método es análogo al de la cura por la luz solar imaginado por Rickli (1896). Como se admite que la luz solar ejerce una acción bienhechora, y hay grande analogía entre la luz solar y la luz eléctrica, se ha llegado á utilizar los rayos eléctricos en vez de los rayos solares; se somete, pues, á los enfermos, desprovistos de sus vestidos, á los rayos eléctricos, como Rickli expone á sus pacientes en el más sencillo aparato á los rayos del sol. Después de algunas sesiones, la
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piel enrojece, se quema, se pone morena ó tostada; se comprueba un marcado aumento de los glóbulos rojos, y asegura el autor que los enfermos adquieren fuerzas y vigor en un tiempo muy corto.

El método, dice Imbert de la Touche, se ha extendido rápidamente. El Dr. Gautier, de París, ha construido una caja de calor, la cual tiene en su pared anterior colocado un reflector provisto de muchas lámparas eléctricas, y después una nueva caja con 63 lámparas que consumen 28 ampères.

El profesor Winternitz, de Viena, dirigió con fecha 12 de Enero de 1898 una comunicación á la Academia de Medicina de París sobre el tratamiento de la obesidad por los agentes físicos, y en particular por los baños de luz eléctrica. Al mismo tiempo, el Dr. Lantin ha instalado en su establecimiento balneario de Gutenbrunn, cerca de Viena, los baños luminosos.

El Dr. Gerbhardt ha fundado en Berlin el primero, un Instituto para los baños luminosos, y el Dr. Below ha leído en la Sociedad de Medicina de Berlin (2 de Marzo de 1898), un trabajo sobre los baños luminosos eléctricos con los resultados obtenidos en su práctica y experiencia.

En Viena el Dr. Freistadt comienza este tratamiento en un establecimiento con una sola caja, pero pronto aumentó el número visto la afluencia de público. En Carlsbad, los propietarios de la villa Kensington han puesto al servicio de los enfermos los últimos progresos de la terapéutica, estableciendo dos baños luminosos, de una construcción inventada por ellos bajo la dirección del Dr. Buxbaum.

Este movimiento de progreso electroterápico se ha acentuado en el extranjero hasta el punto de que en Charlottenbourg, cerca de Berlín, los inquilinos contribuyen para que se instalen en sus viviendas baños de luz eléctrica, y la compañía marítima del Lloyd ha establecido las cajas luminosas en las salas de baños de los vapores para la comodidad de los pasajeros.

M. Imbert de la Touche ha perfeccionado los aparatos construidos en Alemania. Ha hecho construir cajas luminosas guarnecidas de 50 lámparas incandescentes. El enfermo se coloca dentro teniendo fuera la cabeza, gracias á un juego especial de interruptores, se pueden proyectar á voluntad, y siguiendo las indicaciones, los rayos
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de luz eléctrica sobre ciertas partes del cuerpo. En poco tiempo, dice, se obtiene por el alumbrado del cuerpo una enérgica transpiración; yo mismo he observado en muchos enfermos como una débil temperatura de 27°, ó sea 10 menos que la normal de la sangre, una terrible transpiración de la parte del cuerpo expuesta á los rayos luminosos y en menos de cinco minutos. Esta transpiración, debida solamente al efecto de los focos de luz, se produce sin excitación de los órganos de la circulación. Tan es así, que en la obesidad se llega rápidamente á hacer desaparecer el exceso de grasa, sin medicamentos ni régimen especial.

En resumen, el baño luminoso es el baño ideal del sudor. Su terapéutica luminosa será el medio que se emplee para la cura por el sudor cuando no se pueda soportar la ordinaria, ya sea por asma ó afeciones del corazón ó de los bronquios.

A estas ventajas hay que añadir la influencia específica y bienhechora de la luz, á la cual es preciso atribuir, además del efecto calórico, una parte no menos importante en los resultados terapéuticos.

Las afeciones para las cuales los baños luminosos se han empleado con éxito, son: la obesidad, el reumatismo, la gota, las enfermedades nerviosas y cutáneas, el asma, etc.

REVISTA GENERAL.

La absorción y alimentación del hierro en el organismo animal.—A. Hoffmann ha publicado en Virchow's Arch. (1898), un trabajo con el título que encabeza esta nota. Examinando el autor los órganos de tuberculosos que habían tomado, algún tiempo antes de morir, preparaciones ferruginosas, así como los de otras personas muertas de diversas afeciones y que no habían tomado hierro, ha concluido de todo ello que no sólo el hierro de los alimentos, sino también el de los medicamentos es absorbido en el intestino delgado.

Transportado á los linfáticos, puede ser depositado en pequeña
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la pelada.

Tintura de cantáridas............. { aa. 25 gramos.
Esencia de Wintergreen............ { aa. 100 —
Alcohol alcanforado................ { aa. 100 —
Bálsamo de Froravenh.............. { aa. 100 —
    M. para hacer fricciones sobre las placas de alopecia.

Contra el dolor de la cistitis.
(Guyón).

Extracto de belladona............. { aa. 1 centígramo.
    de opio......................... { aa. 1 centígramo.
Iodoformo.......................... 5 —
Cera................................ 1 gramo.
Manteca de cacao.................. 3 —
    M. y H. un supositorio.

Sudores nocturnos de los tísicos.

Sulfato de atropina............... 5 miligramos.
    de zinc.......................... 12 centígramos.
Ácido gálico....................... 12 —
Creosota de haya.................. 4 gotas.
    M. y H. cinco píldoras.

Dosis: Tres al día.

Prurito de la vulva.

Sublimado.......................... 40 centígramos.
Alumbre............................. 8 gramos.
Almidón............................. 40 —
Agua................................. 1 litro.
    M.

Usos: Externos.
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Resulta de este hecho que las ofertas de vanilina hechas á precios muy bajos deben ser acogidas con desconfianza.
Ya se habían comprobado falsificaciones en América.

Fosfoluteina.—Esta sustancia, al decir de la Gazz. degli Ospedali, produce un aumento rápido de peso que en ciertos casos ha llegado á más de 7 kg. en veinte ó treinta días de tratamiento. A la vez se observa mejoría de los síntomas digestivos, desaparecen los dolores epigástricos, la anorexia, los vómitos, etc. En los casos de clorosis la fosfoluteina aumenta la cantidad de hemoglobina, creyéndose en conjunto que dicho cuerpo es superior al hierro.

La exalgina contra el aborto.—El Dr. Arboleda publica un artículo sobre el lema de esta nota en el Boletín de Medicina del Cauca (Colombia).
El autor dice lo siguiente: «En el núm. 56 de La Semaine Médicale, correspondiente al 9 de Noviembre de este año, he visto en la sección «Notes Thérapeutiques», que el Dr. S. Harnsberger, americano (de Catlett), preconiza el empleo de la acetanilida contra el aborto habitual. Esto me ha inducido á referir la siguiente observación:
«El día 14 de Mayo del presente año fui llamado á recetar á la señora N. de N., de unos 28 años de edad, que encontrándose en el quinto mes de su tercer embarazo fué acometida, repentina y violentamente, de síntomas de aborto. La encontré con fuertes dolores abdominales y en la región sacra, hemorragia, fuerte cefalalgia, calofríos, convulsiones, etc.
«Creí inevitable el aborto; ordenéle quietud en posición horizontal, pequeñas lavativas laudanizadas, compresas frías, y para calmar la cefalalgia unas papeletas de antipirina. Esta calmó, pero los demás síntomas seguían exacerbándose.
»Prescribí entonces la exalgina en la forma siguiente:

Exalgina......................... 1 gramo.
Brandy............................. 15 gramos.
Jarabe de corteza de naranja.... 20 —
Agua............................... 30 —

H. S. A. Cuatro tomas.

»De las que ordené tomara una cada cuatro horas.
»Poco después de la primera toma se sintió mejor; la cefalalgia
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calmó por completo, los dolores abdominales y sacros disminuyeron y la hemorragia fué menos abundante.

»Al día siguiente la encontré casi buena; ordené la repetición de la misma fórmula, con lo que desaparecieron todos los síntomas.

»El día 17 la encontré levantada, contra la orden que había dado de permanecer en quietud. Desde ese día se entregó á sus ocupaciones habituales, el embarazo siguió su curso natural, y pocos meses después dió á luz un niño robusto y bien conformado, sin haber tenido ningún accidente, digno de notarse, en el parto.

»Creo que merece experimentarse la exalgina en casos análogos, y por eso le doy cuenta de esta observación.»

El cloruro de etilo á la cocaína ó á la eucaína.—En la Sociedad de Terapéutica de París (11 Enero, 1899) el Dr. Bardet expuso, que, en vista de los inconvenientes y peligros del empleo de la cocaína, y teniendo en cuenta, por otra parte, los éxitos, que se obtienen con el cloruro de etilo, ha ensayado asociar el cloruro de etilo á la cocaína y á la eucaína. Al principio se ha limitado á pintar, las superficies que se han de anestesiar, con cocaína en solución acuosa ó alcoholica, y después ha dirigido sobre dichas superficies un chorro de cloruro de etilo. En estos casos ha observado que gran número de pequeñas operaciones, extracción de muelas en particular, eran muy soportables por los neurópatas y timoratos, cuando no eran totalmente indoloras. Para aplicar el cloruro de etilo, unas veces practicaba directamente la pulverización, y otras aplicaba una torunda de algodón hidrófilo mojado de antemano en el cloruro de etilo.

Después se ha servido del cloruro de etilo cocainizado ó eucainizado. Este producto está contenido en ampollas de cristal, semejantes á las que contienen el cloruro de etilo. La cocaína ó la eucaína, se halla asociada á la dosis de 1 á 5 por 100, siendo digno de conocer que, á igual dosis, la cocaína es más eficaz que la eucaína. Es de suponer que el cloruro de etilo obra desgrasando la piel y permitiendo una penetración más fácil de la cocaína.

Presencia del iodo en la sangre.—Se sabe que Baumann ha sido el primero que ha señalado la presencia de cierta cantidad de iodo en la glándula tiroides y en las glándulas parótidas; 1 g. de glándula tiroides fresca del perro contiene un diezmiligramo de iodo; en cuanto á las parótidas, contienen algo menos.