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Los Nuevos remedios (1901-02-15 00:00:00), página 2

Fórmulas para la cafeína.

(Z. Petrescu.)
Cafeína................................. 2 gramos.
Alcohol................................. áá 30 -
Jarabe simple.......................... 200 -
Agua destilada......................... M.

Dosis: Una cucharada grande cada hora.

(Sioicesco.)
Cafeína................................. 1 gramo.
Agua de menta.......................... 100 -
Jarabe simple.......................... 30 -
M.

Dosis: Una cucharada cada hora.

(Buidin.)
Cafeína................................. 1,50 gramos.
Agua destilada......................... 100 -
Jarabe de éter........................ 30 -
M.

Dosis: Una cucharada cada hora.

(Zorileanu.)
Cafeína pura........................... 10 centigramos.
Cacao.................................. 50 -
Azúcar................................ 1 gramo.
Extracto de carne en polvo........... áá 1 gramo.
Tanino.................................. áá 1 centigrama.
Polvo de cariófilo.................... áá 1 centigrama.
Idem de canela........................ Para una pastilla.

(Gourin.)
Cafeína................................. 3 gramos.
Extracto de kola....................... 2 -
M. y h. 20 pildoras.

Dosis: De 2 á 10 al día.
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Balanitis.
Clorato potásico ..................... 3 gramos.
Agua destilada ....................... 140 -
D.

Usos: Lavatorio. Después se espolvorea el glande con una mezcla de partes iguales de tanino y almidón.

Tenia.
(Renshan.)
Cloton-cloral ......................... 4,50 gramos.
Goma tragacanto ...................... 40 centigramos.
Idem arábigo en polvo ............... 25 -
Jarabe simple ......................... xxv gotas.

Mézclese para hacer píldoras núm. 24. Para tomar: 4 píldoras antes de acostarse y otras 4 al día siguiente por la mañana en ayunas.
Una hora después de un desayuno ligero, se administrará la siguiente mezcla purgativa:
Infusión de sen ..................... 100 gramos.
Alcohol clorofórmico á 10 por 100, xv gotas.
Para tomar en una sola vez.

Tratamiento de la neumonía aguda franca en los niños.
(Dancher.)
Antipirina .......................... 1,50 gramos.
Jarabe de quinina ................... 30 -
Coñac .................................. 80 -
Tintura de canela .................... 1 -
Hidrolado de tilo .................... 100 -

Dosis: Una cucharada de las de postre cada dos horas.

Epistaxis á repetición.
(Rendu.)
Antipirina ........................... 50 centigramos.
Tanino .................................. 1 gramo.
Azúcar blanca ......................... 10 -
M. y pulverícese.

Usos: Insuflaciones en las fosas nasales.
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ÁCIDO CRISOFÁNICO

POR

D. L. RODRÍGUEZ

Este ácido, cuya fórmula química es C₁₅ H₁₀ O₄, ha sido conocido también con los nombres de ácido rênico ó rabarbárico y ruborbarina; es un derivado de la parataftalina, de estructura parecida á la de la alizarina, aunque no exacta, como puede verse por su esquema

\[
\begin{array}{ccc}
C_6 H_3 OH & CO & CH_3 \\
CO & C_6 H_2 & OH
\end{array}
\]

Se encuentra en la raíz del ruibarbo, y se prepara también por oxidación de la crisarobina.

Caracteres.—Cristaliza en agujas amarillas, poco solubles en el agua, solubles en el alcohol, éter, benzina, y especialmente en el cloroformo; en contacto con sustancias alcalinas, toma coloración rojiza.

Usos terapéuticos.—El ácido crisofánico se emplea al exterior en diversas enfermedades de la piel, como el psoriasis, eczema, pitiriasis, herpes tonsurante, etc., de una manera análoga á la crisarobina, y según dice Smith (1), obra por el estimulo local que produce.

El uso tópico de este medicamento puede tener algunos inconvenientes, y entre otros, el que se absorba en gran cantidad cuando la dermatosis es extensa, y produzca fenómenos de gastro-enteritis. Por este motivo, Chartesis (2) lo recomendó al interior, procedimiento que ensayaron los Sres. Nasser, de Glasgow, y Slocquart, de Bruselas (3). Este último ha obtenido 56 curaciones de 61 casos de diversas enfermedades de la piel en que lo empleó, como acné, ectima, eczema (37 casos), impétigo, liquen, prurigo, psoriasis (5 casos), etc. Cree Slocquart que está indicado el ácido crisofánico al interior, cuando la dermatosis sea extensa, ó bien cuando ocupe re-

(1) Dublin Journal of Science med., 1879.
(2) The Lancet, 1881.
(3) Annales de Dermot. et Siph, 1884.
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giones delicadas ó que estén al descubierto, como las manos; si no se tolera por la vía gástrica, podrían emplearse las inyecciones hipodérmicas, aunque aconseja que no se recurra á ellas sino en casos extremos. Para explicar el modo como obra por la vía interna, admite la teoría de Gleicester, el cual dice que el ácido erisofánico tiene, como el arsénico, una acción electiva sobre la epidermis, acción no determinada todavía.

Al exterior se emplea en pomada, del 2 al 6 por 100, en solución clorofórmica al 10 por 100, ó disuelta en traumaticina. Las inyecciones hipodérmicas serán de 1 á 10 mg. Al interior se han administrado hasta 20, 30, y aun 45 cg. al día (Napier); pero Slocquart aconseja que no se pase de 1 cg. en el niño y de 3 cg. en el adulto, para que no se presenten fenómenos de intolerancia, caracterizados por desórdenes gastro-intestinales y aun urinarios. Puede administrarse en píldoras, y mejor en poción, agitando la botella antes de emplearla.

LA ASPIRINA (1)

POR

D. GUILLERMO SERRA Y BENNASAR

Recientemente se ha usado con éxito en el tratamiento de las afecciones reumáticas, un nuevo preparado salicílico: la aspirina, ó ácido salicilacético

\[
C_6 H_4 CO^2 H \\
O. CO. CH^3.
\]

Se presenta bajo la forma de agujas blancas, solubles en la proporción de 1 por 100 en el agua á 37°, y mucho más en los otros disolventes orgánicos, como el alcohol, éter, etc. Se distingue del ácido salicílico en que la solución acuosa no se colorea en violeta por el percloruro de hierro. Funde á 135°.

El Dr. Manasse (2) ha experimentado la aspirina en una serie de enfermos de reumatismo articular, tanto agudo como crónico, com-

(1) Revista balear de Ciencias médicas.
(2) Terapeutische Monatshefte, H. 5 Mayo de 1900.
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plicado este último en algunos casos de afecciones cardiacas. En ningún caso sobrevinieron fenómenos colaterales de parte del corazón ni de los demás órganos, lo que le da una gran ventaja sobre el salicilato de sosa, que á menudo hay que suspender hasta á los pocos días de usarlo á causa de los zumbidos de oído que produce. La aspirina no repugna al enfermo, lo cual constituye también otra ventaja no despreciable sobre el salicilato sódico, el cual por su dulzor insípido se toma casi siempre con aversión.

En todos los casos de Manasse, la aspirina dió grandes resultados: con su uso cesaron pronto los dolores y los accesos articulares en los casos agudos, y en los crónicos y recidivantes se pudo comprobar cuando menos un alivio rápido respecto á la duración del ataque. En su consecuencia, se cree el autor autorizado á recomendar el uso de este medicamento en dichos casos, máxime por estar exento de todo fenómeno secundario molesto.

El Dr. Freideberg, que también la ha estudiado clínicamente, dice que es tan eficaz como el ácido salicílico y hasta lo es más en ciertos casos, sin producir sus efectos desagradables; de consiguiente, debe emplearse siempre en los enfermos en quienes el ácido salicílico produce esos efectos secundarios molestos, ó cuando hay irritabilidad del estómago ó un padecimiento cardiaco.

La ha usado también con éxito en las neuralgias: en la ciática, tratada inútilmente por la salipirina ha producido buenos resultados; además la recomienda en las formas gripales gástricas, en los derrames abundantes, en la pleuresía serosa, etc.

Termina diciendo que la ha empleado durante semanas, en cantidad de tres gramos diarios y aún á dosis más crecidas, sin observar efectos tóxicos.

En vista de los satisfactorios resultados obtenidos por varios profesores, el Dr. Liesan decidió ensayar á su vez la aspirina, y sus experimentos sobre 40 enfermos han confirmado plenamente la acción favorable y pronta de esta sustancia (1), habiéndola administrado en el reumatismo articular agudo y subagudo, en el torticolis reumático, en la ciática, en la pleuritis y pericarditis exudativa, como también en casos de dolores reumatóides, y por último en algunas afecciones febriles de distinta naturaleza.

(1) Deutsche medicinische Wochenschrift, 24 Mayo 1900.
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Entre sus enfermos, había algunos que en otras ocasiones habían tomado ácido salicílico ó salicilato de sosa para combatir la misma afección, y que ahora, no sólo cedió mucho más pronto con la aspirina, sino que no acusaron fenómenos colaterales. Entre sus 40 casos, Liesan observó una sola vez los fenómenos de intoxicación salicílica después del uso prolongado de la aspirina.

El principal motivo por que este fármaco es mucho mejor tolerado que los otros salicilados, está en el hecho que, como han demostrado los experimentos llevados á cabo en la Clínica de Leyden, la aspirina se descompone con extraordinaria lentitud en los ácidos, por lo que atraviesa el estómago sin sufrir apenas alteración, para luego dividirse en sus dos componentes, ácido acético y ácido salicílico, en el jugo intestinal alcalino; por esto no irrita la mucosa de este órgano ni perturba en lo más mínimo sus funciones. Tanto es así, que en muchos casos en los cuales el uso del salicilato sódico había disminuido el apetito y provocaba una sensación de presión en el estómago, desaparecieron estos disturbios y se recobró el apetito desde el momento que se substituyó este fármaco por la aspirina.

La acción del medicamento se desarrolló de la manera siguiente. Desde luego la aspirina produce efectos diaforéticos mucho más intensos que los demás preparados salicílicos: 3 ó 4 tomas de un gramo provocan un sudor profuso que obliga á cambiar la ropa de la cama, habiéndose observado casos en que este fenómeno se produjo desde la primera ó la segunda toma; esta diaforesis persistía en algunos mucho tiempo después de la última dosis cotidiana. Después del sudor, los enfermos se sentían muy aliviados, acusando muy poco ó ningún dolor. Bajo la influencia de esta gran secreción sudorípara, las tumefacciones articulares reumáticas desaparecieron rápidamente en pocos días. La acción de la aspirina en la reabsorción de los exudados, fué menos eficaz; en cambio, su rápida acción antineurálgica casi no faltó en ningún caso: los enfermos á quienes se administraba el medicamento á las primeras horas de la tarde, descansaban bien durante la noche.

También en los llamados dolores reumatoideos, el autor obtuvo excelentes resultados, lo mismo que en un enfermo que después de la difteria tuvo dolores recidivantes en diversas articulaciones: la aspirina, administrada á la dosis de 1 á 3 g. como simple antineurálgico, ejerció igual acción favorable. Jamás, ni aún en casos de lesiones del
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corazón bien manifiesta, se produjeron disturbios de la función cardíaca; antes bien, en un caso grave de poliartritis recidivante con insuficiencia mitral antigua, los latidos del corazón se hicieron más intensos y más regulares.

La aspirina tiene también una acción antipirética, tan enérgica en algunos casos, que determinó el descenso rápido de la temperatura á la cifra normal, por lo que conviene administrarla con cierta cautela para evitar el peligro del colapso.

Respecto á la dosis, se pueden tomar de 3 á 4 gramos al día, según la gravedad del caso. Liesan no traspasa nunca esta última dosis, y generalmente prescribe tres tomas diarias de 1 g. cada una, que administra hacia el mediodía con el intervalo de una hora. De este modo ha obtenido mejores resultados que prescribiéndola á dosis fraccionadas repartidas durante el día.

A los enfermos graves conviene administrarles el medicamento en sellos para evitar que los cristales queden retenidos en los recodos de la boca; en los demás basta colocar el polvo sobre la lengua y beber seguidamente un sorbo de agua, pues, como queda dicho, la aspirina se toma generalmente sin repugnancia.

Posteriormente el mismo Liesan ha tratado otros 40 casos con este fármaco, y en ellos ha visto confirmados los resultados precedentes. En esta segunda serie de enfermos, sólo en dos observó fenómenos colaterales molestos, que consistieron, una vez en zumbidos de oído, y la otra en tenesmo vesical.

En el reumatismo conviene coadyuvar á la acción de la aspirina con los medios auxiliares, como el reposo y envolvimiento de la articulación afecta, etc.

El Dr. Zimmermann, que también la ha usado en numerosos reumáticos, cuenta idénticos resultados satisfactorios.

El Dr. Dengel dice que la ha empleado sistemáticamente en todas las neuralgias, tomando esta palabra en su sentido más lato, quedando en casi todos los casos altamente satisfecho de la acción analgésica del medicamento, pues los dolores cedieron siempre y mejoró el estado general. En ningún caso hubo efectos concomitantes molestos. En vista de esto, y partiendo de un punto de vista puramente empírico, administró la aspirina en algunos casos de úlcera del estómago, y quedó sorprendido al ver que los intensos dolores d saparecieron casi por completo. También la prescribió á un neurasténico
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inveterado, con agitación general, angustia, cefalea, etc., el cual al día siguiente se sintió transformado: pudo trabajar, comer, y, sobre todo, dormir tranquilo; y esta acción se repitió cada vez rápidamente, y siguiendo el tratamiento, el estado del enfermo mejoró de un modo notable, mientras que antes había recorrido varios hospitales sin resultado alguno (1).

Por último, según los Dres. Renon y Latrón (2) está hoy bien probado que la aspirina ejerce una acción antipirética sobre la fiebre de los tuberculosos, rebajando la temperatura uno, dos y hasta tres grados, si bien después de unas veinte horas tiende á ascender de nuevo. El apetito se conserva y hasta en algunos mejora; la tolerancia al medicamento es absoluta. En una palabra, parece que en enfermos llegados al último grado de la tisis y que se encontraban en el más deplorable estado, se ha conseguido sostener la vida por algún tiempo en condiciones relativamente favorables.

REVISTA GENERAL

El clorhidrato de apocodeína en inyecciones hipodérmicas contra el estreñimiento.—El clorhidrato de apocodeína es, como todos saben, una sal de este alcaloide del opio descubierto hace algunos años por los Sres. Mathiessen y Burnside. Sólo diremos respecto á esta sal, que los químicos tropiezan con grandes dificultades para obtener este cuerpo en estado de pureza. Según el señor Guinard, que ha dedicado á su estudio fisiológico numerosos escritos, está casi constantemente mezclado con vestigios de apomorfina, apreciación que tiene gran importancia.

Sólo desde los experimentos de Guinard (año 1893), son conocidas las propiedades fisiológicas de la apocodeína, pues antes se le atribuían las de la apomorfina, aunque en menor grado. Mas, según el autor arriba citado, la apocodeína en estado de pureza no tiene acción emética. Cuando se inyecta una dosis media de apocodeína debajo de la piel de un animal, su efecto se revela rápidamente por

(1) Berliner klin. Woch., 2 Julio 1900.
(2) Société Médical des hôpitaux. 22 Junio 1900.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE TERAPÉUTICA
QUÍMICA MÉDICA, HIDROLOGÍA Y FARMACOLOGÍA

DIRECTOR-PROPIETARIO
Dr. D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATÁ
Fundador de la Sociedad Española de Terapéutica,
Miembro de varias Academias científicas españolas y extranjeras,
Autor de varias obras premiadas,
Individuo del Colegio Médico de Madrid, Médico de la Beneficencia municipal, etc., etc.

PRECIOS DE SUSCRIPCIÓN
España... 10 pesetas. | Extranjero... 12 pesetas. | Ultramar... 3 pesos oro.

AÑO XIV.—1901

Dirección, Redacción y Administración
MADERA, 3, 2.º IZQUIERDA, MADRID
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desaparecer los síntomas inflamatorios y la curación se efectuó en diez ó quince días.

En tres casos de úlcera atónica y varicosa las compresas embebidas en una solución de tanato de hierro recubiertas de una hoja de guttapercha y sujetas con el auxilio de una venda, hicieron cesar rápidamente los dolores. Al cabo de dos ó cuatro semanas la úlcera disminuyó notablemente de extensión y las heridas se cubrieron de granulaciones de buen aspecto.

La cicatrización fué completa en el espacio de cuatro á siete semanas.

(Gaceta Médica del Norte.)

El igazol en la tuberculosis pulmonar.—El igazol es un cuerpo blanco complejo que se compone de una gran parte de trioximetileno y de varias sustancias iódicas.

Empleado por Cervello, de Palermo, en forma de vapores, mediante un aparato especial, vaporógeno, sobre todo de noche, y á la dosis de 2 g. y á las veces 4, 5 y hasta 6 para una habitación de 80 c. c. parece ser un buen medicamento. Ha curado 10 de 21 enfermos; Avellone ha obtenido de 55 tuberculosos 39 mejorías notables, 15 de los cuales llegaron á la curación; Gioffredi ha curado 8.

De los estudios hechos sobre esta sustancia se deduce: 1.º, que es un buen medio de diagnóstico, pues mientras las personas sanas lo soportan mal, los tuberculosos sienten con ella alivio y bienestar; 2.º, que destruye el bacilo, pero no repara las lesiones graves, siendo por tanto útil su empleo en los comienzos del padecimiento.

La belladona en la bronco-pneumonia de los niños.—La belladona es narcótica y produce una sedación nerviosa, pero á dosis débiles es un tónico cardiaco que eleva la presión sanguínea, activa la circulación, estimula el simpático y deprime el pneumogástrico (nervio inhibidor).

Por su influencia sobre el diafragma es un estimulante respiratorio; dilata los capilares superficiales y alivia al pulmón congestionado. Por último, aumenta las secreciones urinaria y biliar y disminuye la secreción bronco-pulmonar.

Los niños, hasta los más pequeños, tienen una notable tolerancia para la belladona, y se ha aconsejado administrar cada cuatro horas 15 mg. de extracto hasta que se haya obtenido un resultado satisfactorio.
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Hodjead prefiere y recomienda la tintura á la dosis de una á dos gotas cada media hora.

Según este práctico y el médico inglés Dr. Coats, este tratamiento cura en menos tiempo la enfermedad y disminuye considerablemente la mortalidad.

Terapéutica de la tuberculosis en su principio.—El doctor Carageorgiadis, de Saint-Dizier, en la Sección de Terapéutica del Congreso internacional de Medicina celebrado recientemente, dio cuenta del siguiente plan terapéutico y medicaciones que cree más recomendables.

Cacodilato de sosa.—Diez días de tratamiento, otros tantos de reposo y así sucesivamente.

1.º Por vía interna.—Es la manera más práctica de emplearlo. El autor lo prescribe casi siempre en forma de jarabe, preparación muy agradable y que se conserva bien.

    Cacodilato de sosa
    50 centigramos.

    Jarabe simple
    150 gramos.

F. s. a.—Una cucharadita con un poco de agua al principio de cada comida.

Las tres cucharaditas que como dosis media deben tomarse todos los días contienen 5 cg. de cacodilato de sosa.

2.º Por vía hipodérmica.—Por este medio el medicamento ha resultado constantemente activo.

    Cacodilato de sosa químicamente puro
    50 centigramos.

    Agua destilada hervida
    10 gramos.

    Formol
    1 gota.

F. s. a.—Cada jeringuilla de Pravaz contiene 5 cg. de cacodilato de sosa. Una ó dos inyecciones diarias.

Por la adición del formol la solución permanece más clara y se conserva por mucho tiempo. El administrar el medicamento por la vía rectal no es superior, como efecto y comodidad, á la vía estomacal, y es seguramente inferior á la vía subcutánea.

Ictiol y aristol asociados.—El autor considera esta medicación como específico; se soporta perfectamente.

Hé aquí la fórmula:

    Ictiol medicinal
    25 centigramos

    Aristol
    5

F. s. a. una píldora.—De 4 á 16 píldoras, progresivamente, dia-
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rias y durante las comidas. Persistir en la dosis de 16 píldoras diarias (sea 4 g. de ictiol y 80 cg. de aristol) por largo tiempo, hasta la aparente disminución de las señales físicas, para bajar á la dosis de 10 á 12 píldoras pro die.

La cantaridina.—Medicamento muy activo que debe manipularse con precaución. La presencia de la cantaridina en este método de tratamiento es una condición indispensable. El autor la prescribe con el fin de producir, por la exudación del suero cargado de estos medicamentos, una impregnación antiséptica.

Es preciso, desde luego, añadir á este tratamiento la sobrealimentación y la cura de aire en cuanto sea posible.

Administración del bromoformo en la coqueluche.—Según el Dr. Feer, de Barna, si el bromoformo no da resultados á muchos es porque se administra á dosis pequeñas. Este remedio, que según el autor es infalible en la coqueluche, debe prescribirse puro y en gotas y estar en frasco negro. El número de gotas será de dos por cada año de edad que tenga el enfermo, y se darán tres veces al día; á los dos ó cuatro días se aumentarán las tomas y se darán cuatro al día. Si desde el tercero al cuarto día no observamos una mejoría sensible, se podrá administrar desde el comienzo de la segunda semana una gota más en toma, y si es menester, aumentarla en una gota más algunos días más tarde. En estas condiciones un niño de 2 á 3 años tomará cuatro veces al día y en veinticuatro horas 28 gotas, en tomas de 7 gotas.

En las criaturas de menos de un año se empezará por 1 ó 2 gotas, según la edad, tres veces al día. Para los niños mayores la dosis cotidiana no debe pasar de 50 gotas. Para los adultos se podrá llegar á 70 ó 80 gotas al día.

Se puede administrar en una cucharadita de café, leche, jarabe, agua azucarada ó yema de huevo con agua y azúcar.

El tratamiento debe persistir hasta que cese la tos, y si vuelve se comienza de nuevo.

Generalmente la mejoría se nota á los pocos días, y cuando más tarde á la segunda semana.

La atropina á alta dosis contra la oclusión intestinal.—Si es lo más corriente que el tratamiento de la ileosía debe ser quirúrgico y la intervención precoz, hay sin embargo casos donde las circunstancias obligan á temporizar y otros en que se está autorizado