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targol en forma inalterada, que se redissuelve nuevamente añadiendo agua.

Weisser fué el primero que estudió este producto preconizando sus efectos como antiséptico inofensivo, empleándolo contra la ble-norrágia, y después aparecieron trabajos y estudios de Finger, Barlow, Bonario, Haidautoff, Balzer, P. Gallenga, P. Nogués y E. Desnós, quienes emitieron juicios favorables.

El Dr. Tito Costa (1), del Callao, publicó un trabajo sobre el tratamiento de la uretritis gonocócica por el protargol, del que transcribimos los siguientes párrafos:

«Desde hace cinco meses he introducido en mi práctica esta nueva preparación de plata, y la he experimentado con el método de las inyecciones, los grandes lavados y en forma de instilación; he empleado las inyecciones endouretrales en los casos de uretritis aguda, y los grandes lavados y las instilaciones en las crónicas.

Algunas veces empecé el uso del protargol desde el principio de la infección, otras veces después de haber empleado otras sustancias antiblenorrágicas.

Los resultados que obtuve, y que aquí brevemente expongo, no han correspondido á las esperanzas que abrigaba con esta nueva preparación, y que tenía derecho de esperar después de haber leído los trabajos publicados sobre este tema.

No creo se puedan atribuir los resultados poco favorables que obtuve á falta de oportuna aplicación técnica, porque me he atenido á los consejos de Neisser sobre el particular; y si se puede admitir que algún enfermo haya interpretado mal ó cumplido con poca diligencia la cura, tengo la convicción que la mayor parte de ellos observaron la debida exactitud.

En la mayoría de los casos que he tenido que tratar, practiqué el examen microscópico de la secreción y he seguido las sucesivas modificaciones de los elementos histológicos y bacteriológicos.

El protargol tiene sobre todas las otras preparaciones la gran ventaja de no producir dolor; la uretra se acostumbra á recibirla con suma facilidad, y se puede aumentar la dosis rápidamente desde el 0,2 por 100 hasta el 1 por 100. Pero su propiedad antigonocócica

(1) La Crónica Médica, de Chile, 1898.
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no es tan enérgica como afirma Neisser, porque en varios casos en los cuales lo he empleado desde el principio de la infección, cuando en la secreción no se encontraban sino escasos gonococos, á pesar de la asidua cura he tenido que constatar una abundante multiplicación de los gérmenes. La secreción después de las primeras inyecciones, en lugar de disminuir, algunas veces aumenta; y al examen microscópico aparecen abundantes partículas epiteliales. La curación se logra después de un período de tiempo que no es inferior al que se necesita con las otras preparaciones antiblenorrágicas, y en particular con el permanganato de potasa. Los grandes lavados parecen producir buenos efectos en los casos de cistitis sub-aguda. En las uretritis crónicas he practicado las instilaciones; y en tres enfermos tratados antes con el nitrato de plata no he conseguido resultado alguno superior al que se obtiene con el primer medicamento, si se exceptúa la casi ausencia de dolor. En un caso, que no fué tratado antes con ninguna otra instilación, el protargol produjo un aumento de la secreción y el enfermo rehusó continuar esta cura.

En un quinto caso no se obtuvo mejoría sino después de 12 instilaciones.

Como se ve, en este breve estudio yo me refiero á una serie muy limitada de experimentos, y los resultados poco favorables que obtuve no pueden por cierto quitar el valor á los buenos que fueron publicados por otros observadores. Pero en el estudio imparcial de una sustancia que entra á aumentar la serie ya larga de los medicamentos empleados en la terapéutica de la gonorrea, es deber no omitir tampoco los resultados negativos, para que repitiéndose los experimentos en mayor proporción, se pueda en lo sucesivo establecer un criterio exacto del valor de la nueva preparación, sobre el cual los prácticos puedan basarse para decidirse ó no por su introducción en el tratamiento de la gonorrea.»

Haidoutoff ha hecho experimentos sobre enfermos del Hospital de San Luis de París. Él, antes de dar por curado un paciente, ha practicado numerosos y repetidos exámenes microscópicos. Sobre 13 individuos, enfermos de blenorragia aguda, 8 han curado perfectamente, después de un número de sesiones que variaban de 7 á 17: de 5 afectos de blenorragia subaguda, 3 sólo han visto detener su flujo y desaparecer completamente los gonococos; de las formas cró-
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nicas, sobre 3 casos, ha habido dos éxitos completos. Sus conclusiones son: 1.º, que el protargol es un antihemorrágico inofensivo y dotado de propiedades antisépticas reales; 2.º, que posee los mismos efectos curativos del nitrato de plata, sino que presenta la ventaja de producir una reacción local mucho menos viva, no determinando nunca los fenómenos de irritación, algunas veces tan intensos, que se atribuyen al nitrato de plata.

En otro artículo estudiaremos el uso del protargol en ginecología y en oftalmología.

ANALGENO.

Este nuevo cuerpo es el Orthoxietil-ana-monoasetilanadoquino-leina. Cuando nos fijemos en el nombre científico de este medicamento nuevo, no puede menos de suplicarse á los fabricantes del mismo que le han dado el de analgeno, más sencillo, le cambien en otro, por su semejanza con el de analgesina, que, como es sabido, es en Francia sinónimo de antipirina.

La preparación del analgeno fué inspirada en una idea teórica; se llegó á ella, en efecto, por el supuesto de que si se conseguía combinar un agrupamiento acetámico con una molécula de un cuerpo antipirético, se obtendría verosímilmente un nuevo compuesto dotado de mayor actividad fisiológica.

El cuerpo de que desde luego se partió para la obtención del analgeno es la orthoxquinoleina; tiene, pues, cierto parentesco con la kairina, antipirético que no es otra cosa que el clorhidrato de oxihidrometilquinoleina.

La orthoxquinoleina C₂H₆(OH)N es un fenol, y como tal puede eterificarse por el alcohol etílico. Para esto, según el procedimiento de Fischer y Renouf, se la trata en caliente por una molécula y media de soda cáustica y otra cantidad igual de bromuro de etilo en solución alcohólica. La reacción es la siguiente:

\[
C₉H₈(OH)N + Na OH + C₄H₅Br = Na Br + H₂O + C₉H₆ + OC₂H₅ . N.
\]

Obténense de este modo de 100 á 110 partes del éter etílico de la orthoxquinoleina por 100 de esta última.

Se añade lentamente, enfriando constantemente este éter, cuatro ó cinco veces su peso de ácido nítrico de 1,52 de densidad, y cuan-
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do se ha efectuado la solución se termina la reacción calentando en baño maría.

\[
C_9H_6:OC_2H_5.N + NO_3H = H_2O + C_9H_5.OC_2H_5.NO_2.N.
\]

Acompañando á este derivado mononitrado, se produce en pequeñas proporciones otro binitrado que se separa en primer lugar cuando se añade agua á los productos de la reacción. Se filtra, y al líquido filtrado se añade más agua; se enfriá precipitándose de este modo el nitrato de ana-nitro-orthoxiquinoleina, bajo la forma de pequeñas agujas amarillas.

Recogidas sobre un filtro y lavadas con un poco de agua, se disuelven en este mismo vehículo y precipita, ya por el amoniaco, ya por el carbonato de sodio. El derivado nitrado obtenido así, se presenta bajo la forma de agujas finas amarillas microscópicas.

La oxetilnitroquinoleina es insoluble en agua y soluble en alcohol; funde á 128° cuando ha sido desecada. Se la trata por un agente reductor (hierro y ácido clorhídrico, por ejemplo), y se obtiene la arthoxietil-ana omidoquinoleina \( C_9H_5.OC_2H_5.NH_2N + H_3O \) que cristaliza en agua en laminillas amarillas fusibles á 80°. Este compuesto pierde 8,76 por 100 de agua por la desecación, y entonces no se funde hasta los 114°.

Por último, calentando la orthoxietilanaamidoquinoleina ó su clorhidrato con ácido acético, acetato de sodio y anhídrido acético, se obtiene el analgeno ó la ortho-etil-ana-monoacetilamidoquinoleina, en la que el grupo \( CH_2CO \) reemplaza un átomo de hidrógeno en el grupo amida.

Consecuentemente, la fórmula de constitución del analgeno será:

\[
\begin{array}{c}
\text{NH COCH}_3 \\
\text{C} \quad \text{CH} \\
\text{HC} \quad \text{C} \quad \text{CH} \\
\text{HC} \quad \text{C} \quad \text{CH} \\
\text{HC} \quad \text{C} \quad \text{CH} \\
\text{OC}_2H_5
\end{array}
\]

\[
= C_{13}H_{14}N_2O_2
\]

El analgeno se prescribe á la dosis de un gramo en los dolores reumáticos.
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REVISTA GENERAL.

Acción del estrofanto y de la convallaria, comparada con la de la digital.—El Dr. Baila, en un estudio sobre estas sustancias repite los experimentos del Dr. Rommo y deduce las siguientes conclusiones:

1.ª Existe una evidente semejanza en el mecanismo de acción de la digital, del estrofanto y de la convallaria sobre el corazón; la intensidad de acción del estrofanto es mucho mayor que la de los otros dos medicamentos.

2.ª La digital, el estrofanto y la convallaria provocan una disminución del número de las pulsaciones cardíacas y mayor energía impulsiva.

3.ª Estas modificaciones en el funcionalismo del corazón, dependen ciertamente, al menos en su mayor parte, de una acción sobre la intervención intracardíaca, y más precisamente sobre las terminaciones del vago. La digital, el estrofanto y la convallaria se toleran cualitativamente de un modo idéntico; cuantitativamente, el estrofanto desarrolla una acción más enérgica.

4.ª Las tres sustancias antedichas ejercen, pues, secundariamente una acción paralizante sobre los nervios motores y sobre los músculos estriados.

5.ª También los nervios motores en el mismo recurso acaban al fin por paralizarse.

6.ª La digital, el estrofanto y la convallaria obran también sobre los músculos lisos, determinando un pequeño aumento del tono y de la excitabilidad de éstos, é induciendo más ó menos rápidamente á la parálisis. La acción es más acentuada con el estrofanto que con la convallaria.

(Annali di Farm. e chim. y Revista baleur de ciencias médicas, 1899.)

Eumenol.—El eumenol es un extracto preparado por Merck, de la raíz del Tang Kui, planta que se usa en China contra la amenorrea y la dismenorrea, con resultados en extremo satisfactorios. El Dr. Hirth recomienda este extracto, fundándose principalmente en los ensayos recientes de Heinz y Muller, que han determinado las cualidades específicas del eumenol contra la amenorrea.
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La levadura en el tratamiento de la leucorrea.—Landau ha usado contra la leucorrea la levadura de cerveza: es necesario conservarla con hielo y removerla cada tercer día. Se diluye en un poco de cerveza ó de materia fermentescible para formar un líquido espeso que pueda inyectarse con una jeringa. Después de desplegar la vagina con un instrumento apropiado se inyectan en el fondo de este conducto 10 á 20 c. c. del líquido y se retienen por medio de un tapón provisto de un hilo. El tapón se extrae á las veinticuatro horas. Nada de inyecciones vaginales. La cura se repite cada dos ó tres días por espacio de una ó dos semanas. En las vírgenes se inyecta la levadura en el fondo de la vagina por medio de un tubo de goma ó de cristal. Este tratamiento no tiene más inconveniente que producir un ligero prurito vaginal que desaparece con las inyecciones vaginales.

En los casos de cistitis, cuando hay bacteriuria con reacción alcalina en la orina, son útiles las inyecciones intravesicales de levadura.

Quinosol: como profiláctico de la fiebre puerperal.—El Dr. Cipriani cree que el mejor de todos los antisépticos que deben emplearse para el tratamiento de la fiebre puerperal es el quinosol ó oxi-quinolina sulfato potásico, que es un polvo amarillento, de sabor estíptico, no volátil y muy soluble en el agua. Dicho doctor dice que el quinosol es como microbicida muy superior al ácido fénico, al lisol ó la creolina, etc., pues detiene el desarrollo de los estafilococos y del bacillus anthracis, en diez minutos.

Aconseja el Dr. Cipriani emplearlo de la manera siguiente: Desinfectadas las manos y provisto del traje apropiado, el comadrón debe desinfectar á la puérpera.

Si ésta no es primipara y ya había sufrido fiebre puerperal, es conveniente darla antes del parto un baño general en una solución de quinosol al 1 por 2.000, y lavando la vagina y partes externas al 1 por 1.000. Si el parto se prolonga, es útil repetir los lavados cada seis horas, y acabado supuesto que no haya incidentes, se ocluye la vagina con algodón impregnado en la solución de dicho agente.

Dada una infección puerperal, recomienda el autor, aparte de las inyecciones vaginales, la administración al interior, cada tres horas y en cápsulas, de esta mezcla:

    Quinosol
    25 centigramos.

    Bicarbonato sódico
    50

    Alcanfor en polvo
    25
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de los hemorroides por la crisarobina.

1.º Pomada.

(Previa desinfección con la creolina ó el ácido fénico.)

Crisarobina ......................... 8 centigramos.
Iodoformo ............................ 3 —
Extracto de belladona ............... 6 —
Vaselina .............................. 20 gramos.

2.º Supositorios.

Crisarobina ......................... 8 centigramos.
Iodoformo ............................ 2 —
Extracto de belladona ............... 1 —
Manteca de cacao .................... 2 gramos.

Al cabo de pocos días de aplicación, los dolores y hemorragias desaparecen; después de tres á cinco meses, los hemorroides están completamente retraídos.

Tratamiento de la tos en los tísicos.

(Rolland.)

Bromoformo ......................... XXX gotas.
Alcohol ............................... 10 gramos.
Jarabe de ipecacuana ............... { aa 100
— tebaico ............................ —
— de laurel-cerezo .................. —

Se tomarán tres ó cuatro cucharadas todos los días y en el intervalo de las comidas.

El líquido sólo será transparente si las partes constitutivas se han mezclado exactamente en el mismo orden que hemos indicado.
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Percy Wilde ha sido el primero en pensar en el empleo de la uabaina contra el asma y la coqueluche.

William Gemmell la ha ensayado en 49 casos de coqueluche. De estos 49 casos 25 han curado y 4 han muerto (1 de difteria, 1 de meningitis tuberculosa, 1 de bronquitis capilar aguda y 1 de debilidad progresiva.

Hé aquí las conclusiones á las cuales ha llegado el autor:

1.ª La uabaina obra favorablemente contra la coqueluche en todos sus períodos. En el 1.º detiene rápidamente el acceso; en el 2.º disminuye los accesos en número é intensidad; en el 3.º acelera notablemente la convalecencia.

2.ª La uabaina no tiene acción acumuladora.

3.ª No hay que empezar nunca por dosis superiores á 0 gramos 0,0006 repetida tres veces por día, hasta llegar á 0,00025 por día.

4.ª Los niños por debajo de 1 año no deben nunca tomar más de 0,00006 cada tres horas.

5.ª Cuando los accesos de tos son muy violentos y numerosos, se pueden dar á los niños de 6 á 12 años 0,00012 por dosis; pero entonces deberá vigilarse cuidadosamente la acción del medicamento.

6.ª Se puede administrar la uabaina ya sola, ya disuelta en el agua, ya mezclada al bromuro potásico ó al cloral hidratado. Lo mejor es disolver 0,06 g. de uabaina en agua destilada, de manera que cada gota de la solución contenga 0,00006 de uabaina.

Solución de uabaina............. XLVIII gotas.
Jarabe de cortezas de naranjas... 15 gramos.
Agua destilada......... c. s. p. 180 —
M.

Tómese una cucharadita de café cada tres horas.

El arsénico en el epiteloma.—El Dr. Trimececk ha comprobado el tratamiento preconizado por él y Czerny para tratar los epitelomas fácilmente accesibles, cualquiera que sea su volumen y aunque estén avanzados; la acción terapéutica es más enérgica cuanto más acentuada sea la ulceración.

Los epitelomas pequeños no operados curan en tres ó cuatro semanas y el tratamiento puede hacerse por el mismo enfermo. Se comienza por limpiar bien la úlcera evitando que sangre, y después se barniza con el tópico, dejándolo secar durante cinco minutos, y se da un nuevo barnizado. No hay necesidad de cura. El tópico es el siguiente:
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Acido arsenioso pulverizado............. 1 gramo.
Alcohol absoluto.........................{aa 75
Agua destilada.........................-

M.

Al siguiente día la úlcera está recubierta de una costra, que se respeta, pero se limpia la costra una ó dos veces por día, según la resistencia del enfermo.

La costra aumenta de volumen de día en día, y acaba por caer bajo la influencia de un trabajo supurativo; si esta eliminación se acompaña de hemorragia, hay que admitir que los elementos neopláxicos se encuentran todavía en el fondo de la herida.

Si en el curso del tratamiento la costra se hace más y más espesa, hay que aumentar gradualmente la dosis del arsénico y llegar á la siguiente fórmula:

Acido arsenioso.......................... 1 gramo.
Alcohol absoluto.........................{aa 40
Agua destilada.........................-

Después de la eliminación de la costra por este líquido concentrado se hará un barnizado con el otro tópico débil. Si al siguiente día se forma una costra amarillo-verdosa, se puede asegurar que el neoplasma ha desaparecido, y se termina el tratamiento curando la herida como una granulosa ordinaria.

No hay que decir que el tratamiento puede ser modificado según las circunstancias.

(Klin. therup. Wochens.)

La punción lumbar repetida contra la hidrocefalia de los niños de corta edad.—Sábase que los resultados obtenidos hasta hoy día por medio de la punción del raquis en la hidrocefalia han sido poco alentadores. Atribuyéndolo al hecho de que la punción lumbar no se ha practicado generalmente más que un corto número de veces en el mismo enfermo, el doctor J. Grober, asistente del doctor Stintzing, profesor de clínica médica en la Facultad de Medicina de Jena, ha ensayado en dos niños raquíticos é hidrocefálicos, el hacer extracciones de líquido cefalorraquídeo repetidas frecuentemente. Practicáronse las punciones una vez por semana, según el metodo bien conocido de Qincte, en número de veinticinco en un caso y de doce en el otro.

Puede considerarse actualmente al primer enfermito como curado. Antes del tratamiento, era incapaz de mantenerse en pie, de servirse de sus manos y de hablar, hallándose la gran fontanela anchamente
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abierta. Bajo la influencia de las punciones lumbares, unidas á una alimentación fortificante, así como al uso del aceite de hígado de bacalao fosforado, el niño no tardó en hablar, luego en andar, encogiéndose considerablemente su fontanela.

En el segundo caso, cuyo cráneo era enorme, el efecto de las punciones fué menos completo, aunque claramente favorable: el nistagmus rotador, que antes era incesante, no aparece sino de resultas de emociones, y el niño puede coger los objetos que se le presentan. Sin embargo, ni ha aprendido á hablar ni á tenerse sentado.

(Semaine Médicale.)

Envolturas húmedas en sustitución de los baños de ácido carbónico.—Dr. Hatschek, de Austria, reemplaza ventajosamente los baños cargados de ácido carbónico, y que se emplean en el tratamiento de ciertas afecciones neuroartríticas, por un procedimiento que consiste en producir un desprendimiento de dicho gas á nivel de la piel.

El método es como sigue: se extiende sobre el cuerpo del paciente unos 60 g. próximamente de bicarbonato de sosa, adicionado con la cantidad necesaria de agua caliente, á fin de obtener una masa pastosa; luego se le envuelve con una sábana empapada de una solución de 50 g. de ácido tártrico en 2 litros de agua; últimamente se fricciona por encima de esta sábana. No cabe duda que en estas condiciones se produce un abundante desprendimiento de ácido carbónico, que ejerce sobre los tegumentos una acción excitante y rubefaciente enérgica.

El medio éste, barato, cómodo y práctico, da excelentes resultados.

El agua oxigenada en la coqueluche.—La aspiración de los vapores fenicados obran calmando los accesos coqueluchoides, pero pueden ser tóxicos en los niños, aun en cantidades pequeñas.

El Dr. Baroux, de Armentieres, ha indicado las inhalaciones de agua oxigenada en sustitución del ácido fénico en estos casos: este medio terapéutico ha dado muy buenos resultados desde un principio.

El autor adoptó el siguiente método: Cada cuatro horas se vierten 80 g. próximamente de agua oxigenada, á 12 volúmenes, sobre dos pedazos de tela blanca vieja, de 1 metro cuadrado de superficie, doblado varias veces y colocada en un plato. Se cuelgan luego estos dos pedazos de lienzo, así empapados de agua oxigenada, en una cuerda tendida por medio y á lo largo de la habitación donde se halla acostado el paciente.
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El efecto de los vapores de agua oxigenada que el enfermito aspira así de un modo permanente, no tarda en manifestarse por una disminución progresiva de la frecuencia y de la intensidad de los accesos de tos. Baroux añade que este tratamiento acorta la duración total de la enfermedad.

Tratamiento del tic doloroso de la cara.—Esta variedad de neuralgia del trigémino ha sido siempre considerada como incurable por tratamientos que no fuera quirúrgicos. Sin embargo, Dubois, de Saujon, ha tenido ocasión de tratar un enfermo de 50 años, con tic doloroso hereditario, que databa de la edad de 6, y que hace veinticinco años que ha curado sin haber tenido recidiva. Aún vive hoy día y va por los 77, por cuya razón se le puede considerar como radicalmente curado. El tratamiento que empleó fué el de las corrientes eléctricas continuas.

La atmocáustica y la zestocáustica en ginecología.—El Dr. Pincus, de Danzig, en el Congreso de Médicos y Naturalistas alemanes habido en Munich (Septiembre, 1899), presentó la siguiente comunicación que tradujo y publicó la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de cuyo colega lo transcribimos.

«Se entiende por atmocáustica la acción del vapor caliente, y por zestocáustica la de una sonda calentada por el vapor en la cara interna del útero. Fundándome en unos cien casos que comprenden los de observación propia y los observados por otros ginecólogos, establezco las conclusiones siguientes.

La atmocáustica y la zestocáustica son medios útiles y no más peligrosos que otros procedimientos intrauterinos, caso de que se domine bien la técnica y se sigan escrupulosamente sus preceptos. Los peligros no están en relación con su efecto útil, y nadie puede sustraerse al deber de aprovechar y estudiar sus ventajas. La técnica es asunto resuelto y atiende, en primer término, á las exigencias y necesidades de la práctica. El método ha adquirido un carácter típico.

Los mejores resultados son los que se obtienen cuando el método se emplea de un modo típico, ó sea sin anestesia, separado temporalmente del raspado y con dilatación y protección del cuello. Se debe individualizar con todo rigor. La enferma permanecerá en cama hasta que se desprenda la escara; en los casos leves, de dos á tres días. La cauterización se puede graduar desde una acción superficial de la misma hasta la destrucción completa de la mucosa. La graduación depende de la elevación de la temperatura (tensión del vapor) y de la consistencia (contractilidad) del útero. Se prefe-