ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 10

hace, pues, que sea superior á todos, con la ventaja, además, de que no presenta ninguno de sus inconvenientes.

Trátase, por tanto, de un diurético en seco, añade todavía G. Sée es decir, que no necesita ni un régimen especial, ni más líquido que de ordinario, para actuar como la lactosa. Es muy superior á la digitalina y á la estrofantina como diurético, pues estas dos últimas no actúan sino en razón de las elevadas presiones que determinan, elevadas presiones á menudo peligrosas.

Está indicada cada vez que se trata de obtener una diuresis importante.

En el riñón, la teobromina obra directa y únicamente sobre su epitelio, si el riñón está sano. Aun estando enervado, la acción queda idéntica, lo cual prueba que esta acción de la teobromina es directa é independiente de toda intervención del sistema nervioso central.

Podríamos citar, especialmente, un caso grave de eclampsia albuminúrica gravidica, en que la teobromina nos ha dado los mejores resultados.

Llamados al comienzo de los ataques, hemos hecho una inyección hipodérmica de una dosis bastante elevada de cafeína (0,75 cg. de golpe). La reaparición del conocimiento sobrevino poco tiempo después, y como el régimen lácteo excesivo y forzado no llegaba á producir una abundante diuresis y la orina seguía conteniendo dosis enormes de albúmina, hicimos agregar á la leche la teobromina á dosis de 50 cg., administrando ocho al día, ó sean 4 g.

Casi inmediatamente, la cantidad de orina aumentó de un modo considerable, al mismo tiempo que disminuía el edema y los otros signos que hubieran debido hacer prever la inminencia de la eclampsia. En la actualidad la enferma va lo mejor posible; continúa el tratamiento de la leche en combinación con la teobromina, y puede esperarse que el próximo parto se efectuará sin retorno agresivo de la eclampsia.

La sola manera racional de administrar la teobromina por razón de su poca solubilidad es la forma sólida: en oblesas de 0,50 cg., dadas en cantidad suficiente para llegar á las dosis indicadas por el profesor G. Sée.

Estas dosis, vamos á recordarlas:
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 11

3 gramos el 1.º día, ó sea 6 obles.
4 — 2: — 8 —
5 — 3: — 10 —

La vía hipodérmica está formalmente contraindicada á causa de la poca solubilidad del medicamento, y, sobre todo, en razón á los abscesos que con frecuencia provoca.

La forma pilular, los gránulos, no son tampoco prácticos á causa del número á que habría que llegar para obtener el fin que se persigue.

La acción es mejor si se fraccionan las dosis de dos en dos horas, por ejemplo, distribuyendo en esta forma durante el día la dosis total cotidiana.

REVISTA GENERAL

La aubepina como tónico cardíaco.—En 50 casos de lesiones cardíacas no compensadas que ha tenido ocasión de tratar por el uso más ó menos prolongado de este medicamento, un médico inglés, el Dr. Jennings, siempre ha obtenido una mejora notable, que se manifestaba por disminución de la frecuencia del pulso, aumentando al mismo tiempo su energía y desapareciendo los edemas.

La santonina en la epilepsia.—La santonina ha dado resultado satisfactorio en casos en que habían fracasado las sales de bromo. Además, este alcaloide tiene la ventaja de no provocar erupciones ni depresión mental. Hay que emplearla á dosis elevadas. El Dr. Lydston, de Chicago, que la preconiza, comienza por dar tres veces al dia de 12 á 30 cg. de santonina, aumentando las dosis paulatinamente hasta el límite de la tolerancia, que se traduce por fenómenos de irritación vesical. El médico americano ha tenido la suerte de poder administrar durante muchas semanas hasta 3 g. y más, de santonina. La toxicidad tan conocida del principio activo del semen-contra, hará que los prácticos vacilen en emplear este tratamiento.

Sobre la incisión transversal del fondo del útero, según el procedimiento de Fritsch.—Las ventajas de la incisión trans-
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 12

versal del fondo del útero en la operación cesárea, son todavía objeto de discusión aún no resuelta.

M. H. Hubl presenta 11 casos, reunidos en la clínica de M. Brann, que añade á los que él, en distintas veces, ha publicado. Del estudio de todos ellos, deduce como conclusión, que la incisión transversal del fondo del útero no tiene ninguna ventaja y presenta buen número de inconvenientes. No hay motivo para sustituirla á la incisión vertical de la cara anterior, generalmente practicada. (Monatsschrift f. Geburtshilfe und Gynakol., X. núm, 4.)

De otro lado M. Hahu presenta también 11 observaciones de la clínica de M. Küstner de Breslau, y con los casos publicados de otra parte él llega á un total de 62 observaciones. En los casos que él publica, siempre se ha conservado el útero; dos veces solamente ha sido practicada una excisión de las trompas para hacer á la mujer estéril. Dos de las operadas murieron de peritonitis, accidente que no es de ningún modo debido al método. M. Hahu es muy partidario del procedimiento de Fritsch, que permite evacuar más fácilmente el contenido del útero sin atraerle fuera del abdomen. De otra parte, la hemorragia es menor y se contiene fácilmente por la sutura.—(Centr. f. Gin., núm. 49.)

Tratamiento del chalazión.—El Dr. Strzeminski, de Wilna, emplea con éxito, desde hace cinco años, en todos los casos de chalazión, cualquiera que sea su origen, la siguiente pomada:

Iodo puro......................... 20 centigramos.
Iodoro de potasio............. 60 —
Lanolina.......................... 4 gramos.
Aceite de vaselina.............{ aa. 80 centigramos.
Agua destilada.................} M.

Esta pomada se aplica sobre la superficie cutánea del chalazión al tiempo de acostarse el enfermo, dejándola aplicada toda la noche.

Este preparado no provoca dolor ni mancha la piel, y puede aplicarse por el mismo enfermo.

Durante la existencia del chalazión y después que haya desaparecido, se tratará convenientemente la conjuntivitis, la blefaritis, la atresia del canal lagrimal, etc., si existe alguna de estas enfermedades. En casos de tuberculosis ó escrofulismo se instituye un tratamiento general apropiado.
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 13

Insuflación de ácido carbónico contra los dolores de la úlcera del estómago.—El Dr. Rose dice (Semaine Médicale) que el empleo de los narcóticos, especialmente las inyecciones hipodérmicas de morfina, para combatir los violentos dolores que experimentan los que padecen úlcera gástrica, no está desprovisto de inconvenientes. Este profesor americano reemplaza esta medicación por la insuflación de gas ácido carbónico que tiene una poderosa acción analgésica local. Nuestro compañero introduce en la cavidad gástrica una sonda, por la cual hace pasar una corriente de gas que se desprende de un reservorio de ácido carbónico líquido. El paciente experimenta en seguida al nivel del estómago una sensación agradable de calor y no tarda en encontrar alivio á sus dolores.

El dormiol en el insomnio nervioso de la histeria y la neurastenia.—La dosis prescrita varía entre 50 eg. á 3 g. en las veinticuatro horas. Los doctores Fusch y Koch, que le han experimentado, le reconocen propiedades muy parecidas á las del hidrato de cloral.

El dormiol es un dimetil-etil-carbinol-cloral y se presenta bajo la forma de un líquido oleaginoso, miscible en alta proporción en el alcohol y los aceites grasos.

El hidrato de amileno en la diabetes insípida.—El Doctor Niessen ha administrado el hidrato de amileno en la diabetes insípida con buen éxito. Da un gramo antes de acostarse el enfermo, y á las veinticuatro horas disminuye la cantidad de orina y desaparece la sed.

El vehículo que emplea como disolvente del hidrato de amileno es un vasito de vino tinto azucarado ó de cerveza.

La apomorfina como hipnótico.—El Dr. Douglas, médico americano, afirma que la apomorfina es un excelente hipnótico. Basta emplear una dosis muy débil, no nauseosa, en inyección hipodérmica (2 mg.) para producir el sueño de los cinco á quince minutos. Esta sustancia tiene la ventaja sobre los demás hipnóticos de que no se establece el hábito y los solos inconvenientes son que si se pasa de la dosis indicada provoca en seguida náuseas y vómitos.
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 14

Tratamiento médico de la epilepsia.—El Doctor Hugues (Theanel. and Neur. 1899) dice que el tratamiento de la epilepsia no consiste solamente en impedir la vuelta de las crisis, sino que hay que poner remedio á las causas y condiciones que ocasionan estas crisis.

Es probable que la auto-intoxicación represente un gran papel en la reproducción del paroxismo epiléptico; la reputación que el nitrato de plata ha adquirido en el tratamiento de la epilepsia puede ser por la propiedad que posee de destruir las toxinas intestinales.

El tratamiento racional de la epilepsia consiste en cuidar al enfermo por entero, digamoslo así, con todos los agentes farmacológicos y todas las condiciones mentales ó físicas que entonen su sistema nervioso, mejoren su estabilidad nerviosa sobre todo en las capas psicomotrices del cerebro y favorezcan un bienestar general.

Si los síntomas del gran mal son relativamente sencillos, su etiología es con frecuencia un problema complejo: los estados gotosos, artríticos, neuropáticos, sifiliticos, palúdicos, etc., deben tenerse en cuenta cuando se estudia la epilepsia y los estados epileptiformes.

Empleo alternativo de los bromuros combinados y de una sola sal bromurada, desinfección del tubo digestivo, digestión perfecta de su contenido, poner las funciones en perfecto estado fisiológico de entradas y salidas, tal debe ser la base científica y clínica del tratamiento.

Todos los éxitos del tratamiento de la epilepsia lo consideran médicos y enfermos en atenuar ó desaparecer las crisis convulsivas, y la epilepsia tiene además otros aspectos alternativamente vertiginosos, sonambúlicos, psíquicos e impulsivos, toda una cerebropatía, una neuropatología secundaria que muchas veces engloban al cerebro en la enfermedad.

La electricidad en la tisis.—En el último Congreso Internacional de Electrología y Radiología, celebrado en París, M. Rivière leyó una comunicación en la que afirmó que las corrientes de alta frecuencia y los edulvos especiales mono ó bipolares, del resonador de Ondin ó del transformador de Arsonval, ejercen una acción positivamente curativa sobre la tuberculosis pulmonar y la localizada en otros aparatos.

Cita éxitos obtenidos en la tuberculosis de los huesos, en los tumores blancos, en el mal de Pott, en las úlceras tuberculosas y en ganglios indurados tuberculosos con trayectos fistulosos múltiples.

El organismo, sometido á estas corrientes, aumenta en fuerzas y es probable que, bajo la influencia del baño eléctrico, se active la
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 15

fagocitosis, acabando por desaparecer el bacilo de Koch. Afirma Rivière que con un procedimiento y un régimen higiénico de reconstitución, se consigue, no sólo la curación de la tuberculosis, sino evitar las recidivas y nuevas infecciones del mal.

Antisepsia intestinal en los niños.—El Dr. Gallo de Tomasi recomienda usar la antisepsia intestinal en los niños, por la boca y por la vía rectal. Emplea á este efecto los calomelanos á la dosis de 10 á 12 centigramos al día, tomada en fracciones de 1 á 3 centigramos; la tintura de iodo á la dosis de 10 á 15 gotas, según las edades, en una poción gomosa y administrada á razón de una cucharada de café cada dos horas, y el salol á la dosis de 50 centigramos á 1 gramo por día en fracciones de 5 á 10 centigramos.

De todos estos medicamentos prefiere los calomelanos, en los que ha comprobado mayor acción bactericida. Dice que en cultivos de microbios ha comprobado la existencia de 1.050 antes de la acción de los calomelanos y sólo 40 después de su acción.

La electricidad en el cáncer.—Al Congreso internacional de Electrología y Radiología médicas, que tuvo lugar en París, desde el 27 de Julio al 1.º de Agosto último, el Dr. Rivière, de París, ha leído una comunicación donde se concluye: que el cáncer puede ser curado mediante los efluvios especiales mono ó bipolares de las corrientes de alta tensión. La aplicación de estos efluvios produce:
1.º Una acción termo-electro-química, que tiene por efecto eliminar los tejidos neoplásicos, si se admite la teoría parasitaria de que destruye por sus rayos actínicos los micro-organismos y sus toxinas.
2.º Una acción trofo-neurósica curativa, que vuelve los procesos vitales á lo normal, favoreciendo al mismo tiempo la fagocitosis y mejorando el estado general del enfermo.
El Dr. Rivière añade que este especial tratamiento eléctrico evita la recaída si se emprende á tiempo.
La electricidad resulta el único medio en casos de tumores inoperables.

(Revista Médico Hidrológica Española)

Propiedades específicas del suero antidifterico.—En casos de anginas graves sin bacilo difterico, en la coqueluche,
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 16

en el ozena, en las estomatitis, en las tráqueo-bronquitis, en otras varias afecciones estreptocócicas ó estafilocócicas, hasta en el asma bronquico, el suero antidiférico determina la curación ó un gran alivio, según han observado, á veces por acaso, los médicos italianos y suizos. André relata ahora dos casos más de anginas graves curados con el mismo agente.

Es probable que en todos estos casos obra el suero excitando el poder de los fagocitos, y probable es también que los otros sueros posean propiedades análogas.

(La Farmacia Española.)

El mercurio y ioduro al interior y las inyecciones de pilocarpina en las afecciones oculares.—El Dr. C. H. Burnham, de Toronto, refiere dos casos felices de enfermedades oculares tratados por el método combinado de mercurio y ioduro de potasio al interior, y la pilocarpina en inyecciones.

Tales resultados no siguieron á otros planes, y con éste se obtuvo un buen resultado permanente. Cuando el ioduro de potasio y mercurio fueron dados solos al interior, en semejantes casos no hubo resultados satisfactorios, pero si se agregó la pilocarpina, siempre se obtuvieron buenos resultados.

(Medical Record.)

MISCELÁNEAS.

El 15 del actual se verificó en el paraninfo de la Universidad la sesión en honor del Dr. Ramón y Cajal. El festejado leyó un sentido y patriótico discurso, interrumpido frecuentemente por aplausos y muestras de aprobación. El ministro de Instrucción pública alabó al doctor insigne en cuyo honor se celebraba el acto, que resultó grandioso y conmovedor.

¡Tiempo es que se vaya haciendo justicia al pueblo español, que tiene hombres de ciencia de tanta valía!

** Hemos recibido el primer número del Boletín médico escolar, que se publica en Granada y lo dirige D. Antonio A. de Cienfuegos. Saludamos al nuevo colega y le deseamos larga y próspera existencia.
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 2

Pomada para los labios.

Parafina............................. áá 49 partes.
Vaselina............................... áá
Esencia de cedro...................... áá 0,75 -
Idem de violeta....................... áá
Carmín para colorear.

Polvo dentífrico.

(A. Robin.)
Salol................................. 5 gramos.
Fosfato de cal....................... áá
Carbonato de cal..................... áá 25 -
Magnesia ligera...................... áá
Bicarbonato de sosa.................. 13 -
Esencia de menta c. s. para perfumar.
Carmín c. s. para colorear.

M. y H. S. A. polvo homogéneo que se pasa por el tamiz núm. 120.

Faringitis.

(Fletcher.)
Sulfato de morfina................... 20 centigramos.
Acido fénico......................... áá 2 gramos.
Tanino................................ áá
Glicerina............................. áá 15 -
Agua destilada....................... áá
M.

Usos: Barnizamientos.

Tiña.

(Castell.)
Sublimado............................. 1 centigramo.
Acido tátrico......................... 40 -
Clorhidrato de cocaína.............. 1 gramo.
Alcohol................................ áá 30 -
Agua destilada....................... áá
M.

Usos: En picaduras de una gota en el dermis depilado y rasurado.
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 3

Blefaritis parasitaria.

Bálsamo del Perú..................... 2 partes.
Lanolina................................. 4 —
Aceite de almendras................. 2 —
M.

Usos: Aplicaciones al borde de los párpados y déjese media hora ó más.

LA TUBERCULOSIS

Y SU CURACIÓN POR EL PROCEDIMIENTO DE M. LANDERER

POR

DON JUAN MANUEL DE PALACIOS Y FAU.
Jefe clínico del Hospital Provincial.

Mucho se ha trabajado ya, y mucho se trabaja actualmente, con el fin de adquirir medios para combatir de un modo eficaz y con esperanzas de éxito, á la infección tuberculosa, en todas sus diversas formas, constituyendo esto hoy día, uno de los problemas médicos más importantes, y contra el cual se han estrellado todos los esfuerzos de inteligencia de los hombres de ciencia del mundo médico.

Desgraciadamente, todo cuanto se ha hecho en ese sentido, no ha dado, hasta el presente, resultado alguno positivo, pues aunque hoy día se cuenta con algunos medicamentos, y hasta con procedimientos llamados curativos, y de reconocida eficacia en algunos casos, todavía está por descubrir el medicamento que venciendo y curando los procesos bacilares, mereciera la denominación de remedio específico de la tuberculosis, y por tanto la incógnita sigue sin resolver.

Tres son los procedimientos modernos que mejores resultados han dado; el de Richet y Hericourt, consistente en la administración del jugo de carne, obtenido en crudo, el tratamiento por el cacodilato de sosa, y el tratamiento por el ácido cinámico y sus sales, que constituye el método de Landerer del que nos vamos á ocupar.
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 4

Los experimentos de Landerer, se remontan á 1888. Llamóle entonces la atención la influencia favorable que al parecer ejercía en toda lesión quirúrgica de índole tuberculosa, el tratamiento con el bálsamo del Perú, y creyendo él que los bacilos, después de una primera infección, eran transportados por la corriente sanguínea á las demás regiones, ensayó combatir esto por medio de inyecciones intravenosas de una emulsión de bálsamo del Perú. Bien pronto, á causa de las dificultades de preparación y aplicación del medicamento en esta forma, pensó en utilizar únicamente su principio activo, ó sea el ácido cinámico, y sus sales, de las que, la más usada es el cinnamato de sosa ó hetol, y obtuvo con ésto los mismos resultados satisfactorios.

El bálsamo del Perú se compone, según Tappeiner, de un 60 por 100 de éter benzil-cinámico, 10 por 100 de ácido cinámico y 30 por 100 de resinas. Encuéntrase también ácido cinámico en el bálsamo de tolú, en el stirax y algunos benjuís; el de Sumatra le contiene en gran cantidad mientras que el de Smirna no le contiene. Es un cuerpo sólido, cristalino, blanco, inodoro, insoluble en el agua fría, soluble en la caliente, en el alcohol y en el éter. El cinnamato sódico ó hetol, que como ya hemos dicho es su sal más usada, es muy soluble en el agua.

Una vez conocido el medicamento, veamos los efectos que su ingestión produce en el organismo. Los trabajos de Richter y Landerer sobre la acción del medicamento, bajo el punto de vista anatómopatológico, han demostrado al parecer, que el cinnamato de sosa provoca una hiper-leucocitosis alrededor de la lesión tuberculosa, donde quiera que ésta se halle. Dice M. Landerer: «Si resumimos los resultados de nuestras observaciones, éstas nos demuestran que al principio del tratamiento por el ácido cinámico y sus sales se produce una dilatación de los vasos capilares, una acumulación de leucocitos, ordinariamente multinucleares, en el exterior e interior de los vasos, y sin duda también una imbibición serosa abundante, demostrada por los fenómenos de repleción de que son asiento los tejidos. Más tarde, al lado de estos leucocitos aparecen células fusiformes con formación de fibras de tejido conjuntivo, células epiteliales y vasos jóvenes, al mismo tiempo que las masas necróticas se retraen y acaban por ser reabsorbidas, de suerte que donde existía
Los Nuevos remedios (1900-11-30 00:00:00), página 5

el proceso tuberculoso hay luego un tejido conjuntivo y vascular de nueva formación, bastante rico en nódulos. El proceso tuberculoso se ha convertido en una cicatriz.»

Así pues, aunque no sea posible describir los efectos de este tratamiento sobre la tuberculosis, se pueden describir las transformaciones que experimentan las lesiones bacilares sometidas á él. Primero hay á su alrededor una inflamación aguda (dilatación de los capilares, acumulación de leucocitos etc.). Después esta inflamación se calma aunque persistan la dilatación capilar y leucocitosis, pero entonces viene una neoformación de tejido conjuntivo, predominando de tal modo que obliga á considerar este proceso como de regeneración y más tarde de cicatrización.

En cuanto á los fenómenos fisiológicos y efectos terapéuticos de este tratamiento en los tuberculosos, en numerosas observaciones hechas por mí en el departamento dedicado á estos enfermos en el Hospital Provincial, he podido comprobar que el estado general de los tuberculosos mejora en apariencia, disminuye la tos, la fiebre y los sudores, aumenta el apetito, y como resultado de ésto, hay un aumento de peso. El estado local también mejora, la respiración se hace más fácil, el pulmón es más permeable al paso del aire, y tienden á desaparecer los signos de percusión y auscultación que tan característicos son de esta enfermedad. A pesar de todo, esta mejoría, que se comprueba casi siempre, tan solo es pasajera, sea que la eficacia del tratamiento sea menor de lo que se dice, ó que los enfermos que en el Hospital se nos presentan están, por regla general, en un período muy avanzado de su enfermedad, y también, y es lo más probable, porque la mayoría de ellos carecen de la constancia necesaria para obtener buenos resultados; el hecho es que los casos de curación completa son muy escasos comparados con los que sucumben á su padecimiento. Así pues, en mi opinión, el ácido cinámico y cinamato de sosa son medicamentos de alguna eficacia contra los procesos tuberculosos, pueden llegar, en ciertos casos, á curarlos, pero no constituyen un remedio infalible sino que desgraciadamente no pasan de ser un recurso más de la terapéutica de la tuberculosis, á veces útil, las menos, otras inútil, las más.

La técnica es sencillísima. Inyecciones intraglúteas de una solución del cinamato de sosa en la solución salada fisiológica ó simple-