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Los Nuevos remedios (1899-08-30 00:00:00), página 4

EL EURÓFENO,

POR

D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA.

Descripción y caracteres.—El eurofeno (ioduro de isobutil-ortocresol ó cresoliodida) resulta de la acción de una solución de iodo y ioduro potásico sobre una solución acuosa de isobutil-ortocresol; contiene por término medio un 27,6 por 100 de iodo; es muy estable en el aire seco; calentado á 70° deja escapar el iodo y da, como el iodoformo, en contacto de la humedad á la temperatura ordinaria, pequeñas cantidades de iodo en estado continuo. Es un polvo amarillento muy fino, con ligero olor de azafrán, que desaparece cuando está incorporado á los cuerpos grasos: insoluble en el agua y en la glicerina, pero muy soluble en el éter, cloroformo, colodión y aceite fijos.

Conviene preparar en frío las pomadas y soluciones; sobre todo estas últimas son muy estables, y á la dosis de 10 á 20 por 100 apenas dejan depósito á los tres meses de preparación; siendo su peso específico mucho más pequeño que el del iodoformo, se puede cubrir con una parte una superficie cinco veces mayor que con una parte de iodoformo; es resinoso al tacto y se adhiere á la piel y á las mucosas más fácilmente que el iodoformo.

Toxicidad.—En efecto, hasta el día no se ha consignado ningún caso de intoxicación; sólo Traka y Taylor han referido dos observaciones de eritema ligero, difuso, consecutivo á una larga aplicación del medicamento. Su acción antibacteriana es igual á la del iodoformo; no destruye las bacterias, pero detiene y modifica notablemente la vitalidad y las germinaciones. Se ha empleado en las quemaduras, lepra, chancro blando y hasta en la sífilis. Nosotros sólo lo hemos empleado en el terreno de la dermatología, dice Paul de Molènes, bajo diferentes formas: polvo puro ó mezclado á partes iguales con ácido bórico ó bórax; pomadas al 5 ó 15 por 100, acu-
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diendo de preferencia á la lanolina como escipiente, y evitando en lo posible el contacto con el almidón, óxidos metálicos y sales mercuriales; aceites al 5 ó 20 por 100, colodions y traumaticinos al 10 por 100, y en inyecciones de éter saturado de eurófeno, no siendo tóxico.

Acción terapéutica.—La acción terapéutica del eurófeno, según Paul Molénés, depende de que se produce en estado continuo un desprendimiento de iodo desde que se pone en contacto con una superficie húmeda, desprendimiento tanto más acentuado cuanto más alcalino es el medio; este iodo es absorbido y, en muy pequeña parte, eliminado por la orina (4 por 100) y en casi totalidad, é inalterado por las materias fecales, lo que explica la no toxicidad del eurófeno.

El Dr. Doenner dice que ha usado el eurófeno en más de 80 casos de cirugía.

El polvo (fístulas después de las operaciones en ganglios, heridas con instrumentos cortantes, escoriaciones, abscesos y úlceras de la pierna).

En pomada, al 3 por 100 (heridas contusas y operatorias, gangrena, inflamaciones ganglionares).

En polvo, mezclado al ácido bórico al 1 : 3 (otitis medias y úlceras de la pierna).

Bajo la forma de gasa de eurófeno al 5 y 10 por 100 (heridas recientes de toda naturaleza, abscesos, flemones, forúnculos, abscesos ganglionares, etc.).

El Dr. Doenner reconoce en el eurófeno las siguientes ventajas sobre el iodoformo, que empleaba anteriormente: falta de olor desagradable, inocuidad completa, el no producir nunca ninguna erupción cutánea y el poseer una acción cicatrizante de primera fuerza. Recomienda ensayarlo también bajo la forma de emulsión gliceruada, etc., etc., en el tratamiento de los abscesos fríos y de las artritis tuberculosas.

El Dr. Seibel (1) dice que ha empleado el eurófeno en 30 casos de quemaduras ó heridas producidas por cáusticos, y le ha dado

(1) Berliner Klin. Wochens, 1895.
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muy buenos resultados. Se usa como el iodoformo, es decir, que después de haber lavado las partes atacadas, abierto las ampollas, etc., cubre la superficie enferma con eurófeno pulverizado, después con gasa esterilizada y algodón fijándolo con un vendaje. Cuando las quemaduras son muy extensas usa la gasa de eurófeno al 3 por 100. Bajo la influencia de este medicamento aparecen granulaciones numerosas y se forma una cicatriz firme y elástica. Cuando la gasa adhiere á la superficie desnudada, se puede sustituir por la siguiente pomada: eurófeno 8 partes, aceite de olivas 7 partes. Disuélvase y añádase vaselina 60 partes y lanolina 30 partes. Eurófeno en la proporción de 3 por 100. De este modo es posible dejar el apósito durante tres ó cuatro días y renovarlo sin dolor. El autor considera esta pomada como superior al iodoformo para la curación de las quemaduras, pues además de no tener olor desagradable, no ofrece ningún peligro.

El Dr. Kopp (1) empleó el eurófeno en muchas afecciones venéreas, y sobre todo en el chancre blando, y la curación es rápida.

Debe emplearse en todas las úlceras con secreción abundante, pudiendo emplearlo en polvo, ya solo, ya mezclado con ácido bórico en la proporción de 1 á 2, á 1 á 5. La curación es más rápida que con el iodoformo y no tiene olor, ni irrita. De lo que dice el autor se deduce que debe emplearse el eurófeno para reemplazar con ventaja al iodoformo en las ulceraciones venéreas.

En dermatología es un excelente remedio.

El Dr. J. Goldschmidt, ha empleado el eurófeno como remedio local en la lepra ya en inyecciones hipodérmicas en los nódulos. Estos disminuyeron de volumen la mitad y hasta dos tercios de volumen inicial.

Estos éxitos, sin embargo, no fueron más que pasajeros, porque los nódulos volvieron á su volumen inicial.

En un caso los resultados fueron muy satisfactorios, si bien es verdad que se aplicó el tratamiento durante diez meses, pues se obtuvo una curación aparente por lo menos. Empleó las fricciones

(1) Ther. Mtsch, Marzo, 1893.
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tres veces al día y de cinco minutos de duración, con una solución oleosa al 3 por 100 (1).

Este último caso es interesante y lo vamos á extractar (2).

Publicó la fotografía de la enferma, antes y después del tratamiento y verdaderamente la transformación de la enfermedad es notabilísima. Dice así el autor:

«En una publicación reciente (3), he hablado de un caso de lepra tuberculosa tratado por medio de aplicaciones de aceite de eurófeno. La mejoría considerable que yo había obtenido, databa en esta época de dos años. En el mes de Noviembre del año corriente (1895), he podido examinar de nuevo á la misma enferma en Madera, su país natal, y he comprobado claramente que no sólo las infiltraciones específicas, los lepromas, no se habían reproducido, sino también que el proceso de involución había progresado mucho, aun respecto á los residuos de las lesiones de la piel y de las mucosas. En consecuencia la curación es indiscutible.

Pero como consta que no se sabe de caso alguno de curación completa, duradera y definitiva de la lepra—enfermedad considerada en todas partes y en todo tiempo como incurable—me parece interesante resumir brevemente, pero con todos los detalles necesarios, la observación á que aludo y explicar la terapéutica á que debo este éxito inesperado. Terminaré por algunas observaciones sobre la lepra en la isla de La Madera: puede ser que tenga algún interés el hecho porque, desde hace treinta años, poco más ó menos, nunca he dejado de observar la enfermedad en dicha isla y de estudiarla bajo el triple punto de vista de la clínica, de la epidemiología y de la bacteriología.

La enferma, de que se trata aquí, nació en Madera, donde siempre ha vivido. Ahora tiene 36 años de edad. No tiene ninguna tacha hereditaria. Hace seis años que la vi por primera vez; estaba atacada de la lepra tuberosa, claramente caracterizada por los síntomas clínicos y la presencia de los bacilos específicos.

(1) Therap. Mntsh. Abril, 1893.
(2) Bulletin médical, 18 Diciembre, 1895.
(3) La lepra. Société des éditions scientifiques, Paris, 1894.
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El labio superior y la comisura izquierda de la boca, el párpado izquierdo, la punta de la nariz, la mucosa nasal, la barba, estaban afectadas; además había manchas lepromatosas en la pierna izquierda. En todos los puntos atacados el cutis estaba infiltrado en todo su espesor; asimismo la mucosa subyacente donde existía.

Veamos ahora cuál es la mudanza que presenta la enferma hoy (Noviembre de 1895).

La piel del párpado izquierdo ha vuelto, completamente á su estructura anatómica normal; la de la comisura izquierda de la boca está ligeramente atrofiada y más blanca que las partes vecinas. La piel de la mitad izquierda de la punta de la nariz está restablecida ad integrum, así como la de la otra mitad. Ni la piel ni la mucosa de la nariz contienen bacilo de lepra. De la verdad de ello me he cerciorado por medio de muchos exámenes. La piel de la pierna izquierda está ahora libre de cualquier infiltración, y aun un poco atrofiada, mostrando una pigmentación parda. La sensibilidad es absolutamente normal en todas partes; no se constata ni hiperestesia, ni anestesia, ni analgesia. No se encuentran en parte alguna ni glándulas hipertrofiadas, ni embarazos en los reflejos. Hasta la mucosa de la nariz, la que frecuentemente sirve de puerta de entrada al contagio, oponiendo, por esta razón, una resistencia mayor á la curación, ha tornado al estado indemne.

¿Cuál ha sido el tratamiento?

Antes del tratamiento por mí empleado, la enferma había sido sometida durante varios años y sin resultado alguno, á las medicaciones más variadas: ioduro de potasio, preparaciones mercuriales, tuberculina, etc. (Entre paréntesis sea dicho que esta última sustancia había causado una reacción general y local con aumento considerable del volumen de los lepromas.)

En vista de estos resultados negativos experimenté en un principio las inyecciones de aceite de eurófeno al 5 por 100 en los mismos lepromas. La fórmula es la siguiente:

Eurófeno puro......................... 5 gramos.
Aceite de olivas....................... 95

Esterilícese durante veinticuatro horas, y filtrese en caliente.
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Pronto abandoné este método por ser insuficiente en razón de la mucha resistencia que la piel, muy infiltrada, oponía á la ligera presión obtenida por medio de la jeringa sencilla de Pravaz. Entonces recurri á fricciones prolongadas, enérgicas y frecuentes con dicho aceite sobre la superficie de los lepromas y de las partes que los rodeaban. Estas fricciones parecían ejercer una acción tan eficaz que me atuve á ellas, y las continué con paciencia por cuatro años consecutivos. En su consecuencia, era fácil comprobar la presencia del iodo en la orina, lo que demuestra la absorción y descomposición del eurofeno en la economía orgánica.

Además, he podido, después de estas aplicaciones locales, hallar el iodo en los mismos lepromas. Después de lavar bien la piel con agua y jabón, y, en seguida, con alcohol y éter, he escarificado ligeramente uno de estos tumores que antes había sido frotado fuertemente con aceite eurofenado. Comprimiendo los lugares escarificados, he podido dar salida á un líquido sanguinolento que contenía vestigios evidentes de iodo.

Añadiré (siendo éste modus agendi que recomiendo), que se hacían las fricciones dos veces al día, durante cada diez minutos, poco más ó menos. Además, cubría durante la noche, con una compresa, en la cual se había empapado aceite de eurofeno, las partes infiltradas. Las cavidades nasales—locus majoris resistencias, repito de propósito—se tapaban con tapones de uata empapada del mismo aceite.

Muy lejos me hallo de suponer que el eurofeno sea el específico de la lepra; tampoco tengo la pretensión de exagerar la importancia de un solo resultado feliz; sin embargo, me parece que este hecho no deja de ser importantísimo, por no haber, á mi juicio, ningún caso auténtico de curación de la lepra. Como todas las medicaciones empleadas hasta el día, siempre han sido frustradas (habiendo hecho yo mismo muchas veces esa triste experiencia), no será inconveniente recomendar encarecidamente el empleo del aceite de eurofeno, único medicamento que ha dado resultado innegable. Parece el aceite obrar por la fuerte proporción de iodo contenida en él, tornándose libre al contacto de los tejidos, y obrando poderosamente en el estado naciente. Esta descomposición es debida á la reacción alcalina de los tejidos y de la sangre.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Dispnea.
Eter sulfúrico................................. 20 gramos.
Citrato de cafeína............................. 2 —
Inyecciones de 2 c. c. cada día.

Loción contra el prurito de los órganos genitales.
(Lotaud.)
Bielorato de mercurio....................... 0,25 gramos.
Clorhidrato amónico......................... 0,25 —
Leche de almendras......................... 500 —
Para emplear en lociones.

El cloral contra la otorrea.
(Rabbaglietti.)
Este autor ha empleado con mucho éxito el cloral sobre sí mismo contra el mal de dientes y contra la otorrea.
A este efecto se sirve de una sola solución de 15 partes de cloral en 100 partes de glicerina, de la cual impregna una torundita de algodón que introduce en el oído. El dolor cesa pronto, bastando dos ó tres aplicaciones.
En la otorrea se sirve de la misma solución, adicionada de algunas gotas de ácido fénico.

Reumatismo articular agudo.
(Bourget.)
Acido salicílico............................ { aa. 10 gramos.
Lanolina........................................
Esencia de trementina.......................
Manteca........................................... 80 —
M.
Usos: Fricciones.
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sis. Suponemos que sólo se encomiarán los sanatorios, que están en boga desde hace pocos años; son un medio indudablemente de fortificar el organismo con la rustificación, pero nada más: con ellos no se mata el germen ó bacillus, como hoy se dice, de la tuberculosis.

Tanocasum.—Por analogía con los otros compuestos del tanino que se descomponen en el intestino, el Dr. Romijn ha ideado el tanocasum que no es otra cosa que una mezcla de tanino y de caseína. Hé aquí de que modo aparece compuesto este nuevo remedio; 1 kg. de caseína purificado, que se llama también lactarina, se disuelve en 10 l. de agua por medio del carbonato de sosa. Se añade á esta mezcla una solución de 700 g. de tanino en 3 l. de agua y 100 c. c. de una solución de formaldehido (40 por 100). Se añade, por último, una cantidad de ácido clorhídrico diluido suficientemente para separar en pequeñas cantidades la masa que se forma y después se deja reposar. Se recoge el precipitado, y se seca al calor; se obtiene así una masa gris clara, que se deberá reducir á polvo para obtener el tanocasum.

Pirantina.—Éste medicamento ha sido presentado por Piutti, de Nápoles, Su composición química es parecida á la etoxifenilsucinimida. La pirantina cristaliza en prismas brillantes que funden á 155°, muy poco soluble en el agua y en el éter, se disuelve, por el contrario, en el alcohol y el ácido acético. Sus propiedades fisiológicas han sido bien estudiadas por Gioffredi.

Entre los animales de sangre fría, grandes dosis de pirantina paralizan los movimientos espontáneos del organismo y conducen á la parálisis general. El efecto en el organismo se produce por fases sucesivas. La parálisis del cerebro es la primera que se inicia y después viene la de la médula espinal.

Entre los animales de sangre caliente, el medicamento parece menos tóxico.

La dosis mortal es de un 1,25 para el perro, 2,6 para un conejo, 3,25 por kilogramo de animal para los conejos de indias. Al período de pérdida de los sentidos y de los movimientos espontáneos, sobreviene una gradación en la exageración de los reflejos, que pueden llegar hasta verdaderas convulsiones, sobreviniendo en seguida la muerte por parálisis de la respiración.

La pirantina tiene sobre los grandes animales una acción sedativa y antipirética. Las pequeñas dosis no tienen ninguna influencia
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sobre el corazón y la respiración; las grandes dosis producen una debilidad en la frecuencia del pulso y de la respiración y además traen consigo una disminución de la presión sanguínea, que puede variar entre 20 y 40 mm. de mercurio. Las dosis pequeñas no tóxicas traen consigo una disminución en la temperatura del cuerpo, efecto que proviene, sin duda, del aumento en el gasto de calor y de la disminución en su producción. La pérdida de calor aumenta por el alargamiento de los vasos; la disminución del mismo es, sin duda, una consecuencia de la influencia del medicamento sobre las células.

No se han estudiado aún las propiedades terapéuticas de este medicamento.

(El Monitor de la Farmacia.)

Eulactol.—Esta preparación á base de leche no descremada contiene además una fuerte proporción de grasa, de albúmina vegetal y de hidrato de carbono (lactosa). Además, su empleo indicado en el régimen de la dieta, se prescribe el eulactol en las enfermedades del pecho y afecciones del intestino.

Es una harina higroscópica, inodora, de sabor azucarado, casi blanca. Los análisis del Dr. Aufrecht, de Berlín, han dado la composición química siguiente:

    Agua
    6,39

    Grasa
    14,46

    Substancia nitrogenada
    28,28

    Hidrato de carbono
    46,35

    Substancias minerales
    4,27

    Ácido fosfórico
    0,523

    Cal
    0,316

    Oxido de hierro
    0,062

    Polarización de una solución al 10 por 100.
    directamente... 4° 6después de invertida. 0° 45

La digestibilidad de este alimento, ensayada por medio de los jugos gástrico y pancreático artificial, se ha visto que es igual á 96-98 por 100.

Nuevo desinfectante, ácido clorhídrico y permanganato de potasa.—El Dr. Malvoz refiere que dos sabios alemanes, Krönig y Paul, utilizan las nuevas teorías físico-químicas sobre las soluciones y disociaciones electrolíticas, descubriendo un desinfectante energético, no tóxico, y de un precio poco elevado. Se toman 45 c. c.
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de ácido clorhídrico puro; se diluyen en 1.600 c. c. de agua; después se añaden 500 c. c. de una solución al 4 por 100 de perman-ganato potásico.

Esta solución ataca á los metales y vasos esmaltados y hay, por tanto, que conservarla en recipientes de madera.

Por el empleo de este desinfectante, los esporos más resistentes se matan en algunos minutos.

Esta mezcla colorea la piel, pero basta una solución de ácido oxálico al 1,3 por 100 para quitar las manchas producidas.

La levadura de cerveza en la furunculosis.—La levadura de cerveza parece ser hoy el medio terapéutico de más eficacia que se puede emplear interiormente contra la furunculosis y contra el antrax.

Cuando se le administra, ya que una furunculosis ó un antrax han aparecido, produce el efecto de impedir su desarrollo, la supuración y las complicaciones (edemas, linfangitis, abscesos) reduciéndole á un pequeño núcleo indurado; pero en realidad, al menos en muchos casos, no la suprime totalmente, si bien puede abreviar la duración en algunos sujetos. Parece prevenir é impedir de un modo muy notable, la producción de fortúculos nuevos y así llega á curar ciertas furunculosis rebeldes.

Es preciso emplear la levadura de cerveza fresca, á la dosis de tres cucharadas diarias de café, diluida en un poco de agua, antes de cada comida. Esta levadura debe renovarse todos los días en verano y cada dos ó tres en invierno.

Cuando no puede procurarse la levadura de cerveza, se puede reemplazarla por la levadura de panadero, y de ella se toma en cada comida el volumen de una nuez, diluido en un poco de agua ó de cerveza, mezclando á partes iguales miel blanca.

Medicamento complexo contra el estreñimiento.—En la sesión celebrada por la Sociedad de Terapéutica de París el 8 de Marzo próximo pasado, el Dr. Bardet se ocupó del tratamiento del estreñimiento en los dispépticos hiperclorhídricos. Existe en estos enfermos dos clases de estreñimiento: la una por inercia del recto donde se acumulan las materias, y la otra por cosprostasis del ciego y el colon. Es esta última forma la que sufren los dispépticos hiperclorhídricos, y los purgantes que en tales casos se emplean
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generalmente provocan la congestión del hígado y la irritación del intestino.

Para obtener un resultado satisfactorio, el Dr. Bardet, después de dos años de ensayos, ha llegado á la fórmula siguiente muy compleja, y en la cual ha prescindido de las drogas que pueden determinar una irritación del hígado ó una congestión pelviana, tales como el álces, los calomelanos y el ruibarbo. Hé aquí la fórmula:

Pulpa de Cañafistula ............... 60 gramos.
— de tamarindo ..................... 60 —
Manita .................................. 80 —
Fosfato de sosa ...................... 60 —
Magnesia hidratada ................... 70 —
Sen ...................................... 40 —
Azufre lavado .......................... 20 —
Jalapa .................................... 20 —
Escamonea ............................... 10 —
Leptandrino ............................. 0,50 —
Baptisino ............................... 0,20 —
Eronimino ............................... 2 —
Podofilino .............................. 5 —
Cuasina amorfa .......................... 2 —
Extracto de nerprun (Rhamnus infectorius) ......................... 8 —
Extracto de alraclán (Frangula vulgaris) ............................ 2 —
— de cáscara ............................ 20 —
— de nuez vónica ....................... 0,20 —
— de belladona .......................... 0,20 —

Tres á 6 g. cuando más de esta mezcla, tomados en cápsulas de pan ázimo, provocan una deposición normal.

Aun cuando este remedio sea perfectamente soportado por el tubo digestivo, M. Bardet le reemplaza de vez en cuando por un poco de magnesia ó por 6 á 10 g. de sulfato de sosa disuelto en un poco de agua.

Terapéutica de la hernia estrangulada por el colodión.—
El Dr. Schliep, emplea con éxito el colodión para reducir la hernia estrangulada aplicando sobre el tumor, afeitada previamente la piel, una compresa delgada que se moja á menudo con colodión. La compresión uniforme que este ejerce y los efectos refrigerantes del éter que contiene, facilitan casi siempre la reducción.