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PAREDES Y TECHOS.—Su desinfección se hará con auxilio de la solución de sublimado proyectada metódicamente, con los aparatos pulverizadores de presión, por dos veces, con el intervalo de quince minutos.

En el caso de tratarse de habitaciones sencillamente blanqueadas, la desinfección más eficaz es el reblanqueo con lechada de cal.

PUERTAS Y VENTANAS.—Los tableros y cristales se desinfectarán lavándolos á la esponja con solución de sublimado.

PAVIMENTOS.—Deben lavarse repetidamente por medio del riego con solución de creolina.

RETRETES.—La desinfección se llevará á cabo vertiendo por los mismos solución fuerte de sulfato de cobre, lavando la parte exterior con la de sublimado y el piso con la de creolina.

ESCALERAS DE LA CASA.—Para sus paredes y techos empleéense las pulverizaciones con solución de sublimado, así como el lavado con la misma del pasamanos y barandilla, y riego abundante de los escalones con la de creolina.

PATIOS.—El pavimento de los patios es convenientísimo regarlo con solución de creolina y quemar en el mismo cuanta basura, trastos y papeles contenga.

CUADRAS Y ESTABLOS.—Las paredes y techos se pasarán con la lechada de cal, ó se lavarán con solución de creolina en el caso de estar estucados ó pintados, por medio de los pulverizadores de presión; el suelo se regará abundantemente con la misma, empleando, si es posible, las locomóviles que se construyen con este fin.

Los útiles metálicos deben llamarse con una eolipila, y los arneses lavarlos con solución de sublimado; últimamente, las tablas, paja y camas de los animales deben quemarse en el mismo local.

COCHES Y VAGONES.—Considerando á éstos como habitaciones temporales infectadas por el hombre y los animales durante su permanencia en ellos, deben desinfectarse siempre por los medios reseñados al tratar de las habitaciones, cuadras y establos, teniendo muy especial cuidado con los pavimentos.

También puede desinfectarse lavando el piso con solución de creolina, y el resto, bien cerradas las portezuelas y ventanillas, con
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los vapores de formaldehido producidos por el aparato de presión Adnet, y en su sustitución con las lámparas Schering.

Desinfección de la correspondencia.

Los sacos se desinfectarán en las estufas, y la correspondencia por medio de los vapores de formaldehido.

Desinfección de navíos.

Esta comprende: la destrucción por el fuego de los objetos sin valor, el paso por las estufas de ropas y tejidos, el lavado con soluciones antisépticas de los objetos que no pueden someterse á la acción de la estufa, así como el del material, pisos, techos y paredes de la embarcación; y por último, la aireación, el lavado con lechada de cal y después con grandes cantidades de agua de mar y el empleo de gases antisépticos para las calas. Además, se verterán las provisiones de agua potable y esterilizarán los depósitos con proyecciones de vapor.

La desinfección debe ser muy enérgica y encaminada, no sólo á destruir los microbios patógenos, sino las ratas, ratones y parásitos del hombre y de los animales.

Las ratas y ratones muertos que se encuentren después de la desinfección deben quemarse (1).

Esterilización de los alimentos.

La esterilización de los alimentos y bebidas está basada en la probable presencia de microbios patógenos y segura de microbios vulgares, peligrosos siempre por las alteraciones que causan en aquellos.

En todo tiempo, pero mucho más en el de epidemia, debe tenerse gran cuidado con el agua que se bebe, escogiendo para este uso aguas de manantial profundo, esterilizadas ya por medios naturales, ó, en su defecto, sometiendo á la filtración, en aparatos adecuados aquella de que buenamente se puede disponer.

(1) Los navíos deberán hallarse aislados, sin tablones ni puentes que los unan con los muelles; en las amarras se establecerá solución de continuidad por inmersión de las mismas en el mar.
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La leche se beberá esterilizada por sencilla cocción ó por cualquiera de los procedimientos conocidos: calentamiento prolongado á 70° c. ó pasteurización, el calentamiento discontinuo, el calentamiento en baño de maría á 100° y otros de ejecución en las casas y cuya cita omitimos por tanto.

Las carnes, pescados, verduras, etc., se esterilizan perfectamente por la acción del calor durante su preparación culinaria.

Respecto á frutas, deberán consumirse las que estén provistas de una cáscara ó corteza protectora que las pone al abrigo de la contaminación, lavándolas previamente, en todo caso con gran cantidad de agua.

Desinfección de personas.

La de sus ropas y efectos se llevará en la forma que viene indicándose, y la de las personas por medio de los baños generales, tibios, antisépticos ó bien parcialmente la cara, manos y boca con solución boricada al 4 por 100. Las manos desinfectense por el cepillado, insistiendo en las uñas, con agua caliente y jabón, después con sublimado, y, por último, lavado y cepillado con alcohol de 80°.

Los pies deben asimismo desinfectarse con solución de creolina.

Desinfección de cadáveres.

Aun cuando los cadáveres no forman parte de los casos de qué se ocupa el servicio de la desinfección, creo conveniente recordar que en Alemania los cuerpos se envuelven en lienzos sumergidos en solución fenicada, y en Francia rellenan las cajas con serrín humedecido con la misma (1), antes de ser transportados al cementerio.

(1) La fórmula de polvos para conservación de los cadáveres (polvis ad condenda cadavera) que usan en Francia, es la siguiente (Farmacopea francesa, edición de 1884):

    Acido fénico
    200 gramos.

    Alcohol de 90°
    200

    Esencia de tomillo
    200

    Sulfato de zinc
    2.000

    Serrín de madera
    10.000

Mézclese el sulfato con el serrín, y añádase el ácido fénico y la esencia disueltos en el alcohol. /Nota de la R. de la F. E./
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Adenitis escrofulosa en los niños.
(Dauchez.)

Cloruro amónico .................. { aa. 10 gramos.
Tintura de árnica ................ { aa. 75 —
Vinagre alcanforado ............... { aa. 75 —
Aguardiente alcanforado .......... { aa. 75 —
Infusión de ruda .................. 300 —
M.

Usos: Rodear el cuello con franelas empapadas en esta disolución.

Prurito de la urticaria.
(Bulkley.)

Hidratado de cloral ............... { aa. 4 gramos.
Alcanfor .......................... { aa. 60 —
Polvo de almidón .................. 60 —
M.

Uso: Externo.

Cefalea de los neurasténicos.
(Colin.)

Fosfuro de zinc .................... 15 miligramos.
Hierro reducido ................... 120 centigramos.
Extracto de nuez vómica ........... 12 —
M. s. a. y h. 8 píldoras.

Dosis: De 2 á 3 al día.
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veces mayor que la anunciada por Laran. Los animales tuvieron dispnea é hipotermia. Los conejos sucumbieron á una inyección de 17 miligramos por kilogramo de peso después de haber presentado violenta dispnea y convulsiones. Por la vía gástrica y la vía subcutánea son mucho mayores las dosis necesarias para matar al animal. Lo propio ocurre con los conejillos de Indias y las ranas.

En todos los animales se produce en último término la suspensión del corazón; no son, pues, venenos cardíacos las sales de vanadio, como creía el Sr. Kobert.

Hasta ahora, los experimentadores no han obtenido la menor alteración de los glóbulos rojos, ni de la hemoglobina.

Sobre los fermentos digestivos (saliva, jugo gástrico, jugo pancreático) no ejercen sino ligerísima acción las sales de vanadio.

Acción fisiológica.—En los perros, sometidos á la acción continua del ácido vanádico, ha apreciado el Sr. Laran una serie de manifestaciones fisiológicas que aparecen en el orden siguiente: salivación, vómitos, diarrea, retardo del corazón, parálisis de los vasomotores, suspensión de la respiración con persistencia de los movimientos cardiacos, descenso progresivo de la temperatura mientras dura el experimento.

En enfraquecimiento, la anorexia y la diarrea se han observado constantemente en los animales, á los que se inyectaba dosis relativamente altas de ácido vanádico, pero insuficientes para producir la muerte rápida; el animal sucumbía al fin.

Administrado á dosis sumamente pequeñas, el ácido vanádico produjo efectos diametralmente opuestos, á saber: aumento del apetito, del peso corporal y de las fuerzas.

Usos terapéuticos.—En sus primeras comunicaciones á la Sociedad de Biología de París, refirió el Sr. Laran un caso de tuberculosis en un conejillo de Indias, y un caso de reumatismo crónico deformante, curados por inyecciones de ácido vanádico á dosis infinitesimales.

Otro conejillo, tuberculizado por inoculación y tratado por el ácido vanádico, resistió durante año y medio. El examen microscópico de los pulmones reveló una transformación fibrosa muy marcada.

En el hombre, el Sr. Laran ha obtenido en quince días la cura-
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ción de una ósteo-artritis tuberculosa de la muñeca, mediante aplicaciones locales de ácido vanádico: curas hechas con algodón hidrófilo empapado en una solución de ácido vanádico y cubierto con tafetán engomado. El Sr. Gouel ha hecho ensayos con soluciones que contenían seguramente 0,15 por 1.000 de ácido vanádico en tuberculosos, cloróticos, anémicos, neuróticos, etc., con resultados bastante satisfactorios, y nunca ha observado en los enfermos sombra de un accidente imputable al tratamiento. La cantidad de sustancia activa absorbida en veinticuatro horas por un enfermo es de 0,45 miligramos de ácido vanádico tomado en dos veces. Algunos enfermos siguieron este tratamiento varios meses sin interrupción.

Los Sres. Lyonnet, Martz y Martín han hecho sus ensayos terapéuticos con una solución acuosa de metavanadato de sosa dosificada, de suerte que los enfermos absorbían de 4 á 5 mg. de sustancia activa en las veinticuatro horas. El medicamento se daba tres días por semana, de preferencia antes de las comidas. Los ensayos recayeron en 6 cloróticas, 16 tuberculosos, 3 diabéticos, 6 reumáticos y 13 enfermos con enfermedades muy diversas (ciática, atrofia muscular, mielitis, histerismo, neurastenia). Ninguno de estos enfermos presentó fenómenos de intolerancia. En casi todos, hasta en los tuberculosos avanzados, se apreció el aumento del apetito y de las fuerzas; en la mayoría se obtuvo, además, el aumento de peso, que á menudo llegó á 2 ó 3 kg. en quince días ó en un mes. La urea aumentó también, así como el coeficiente de oxidación azoada, y disminuyó el ácido úrico. En dos diabéticos, de tres, el tratamiento produjo una disminución ligera y pasajera del azúcar.

Los autores sientan las siguientes conclusiones:

1.º A pesar de su toxicidad se pueden, sin inconveniente, emplear por la vía gástrica el metavanadato de sosa á la dosis de 4 ó 5 mg. en las veinticuatro horas antes de las comidas. Creen prefiere no dar el medicamento sino tres ó cuatro días aislados por semana.

2.º Después de su administración se aprecia casi siempre un aumento rápido del apetito, de las fuerzas y del peso.

3.º Se activan las combustiones, según lo revela el aumento de la urea y del coeficiente de oxidación azoada. El azúcar puede disminuir un poco en los diabéticos.
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4.º El vanadato de sosa tiene, pues, el valor de un medicamento de elección de la nutrición retardante y de los estados caquécticos.

REVISTA GENERAL

La cocaína en los vómitos incoercibles del embarazo.—El Dr. Swonnikow dice (Deut. Med. Zeit. 1899) haber obtenido excelentes resultados aplicando tapones empapados en una solución de cocaína al 20 por 100 en la entrada del cuello uterino y dejarlos aplicados dos ó tres minutos. La estadística que presenta es de 77 casos, algunos muy graves y la curación fué rápida en casi todos.

Extracto fluido de la convallaria maïalis.—Según Morguliss, se prepara tanto con las flores más ricas en glucósidos como con las raíces, de este modo. Se pulverizan groseramente 100 g. de flores recolectadas frescas y secadas á 30-35º. Se humedecen con una mezcla de 35 g. de alcohol (90º) y 5 de agua; se llevan durante algún tiempo al aparato de agotamiento y se vierten sobre 40 g. de la dicha mezcla alcohólica. Después de digestión durante dos días se cuenan á gotas 85 g. del líquido, que se pone aparte. Se agota entonces el contenido del percolador con 500 g. de mezcla alcohólica; se trata el líquido obtenido con 5 g. de glicerina, se destila el alcohol y se evapora el residuo á 50º hasta 10 g. y se une al primer extracto. El extracto fluido clarificado se eleva después de filtraciones á 100º mediante el alcohol de 70º.

La aspirina como analgésico.—La aspirina es nueva preparación salicilada, constituida por una combinación de ácido acético y de ácido salicílico. Esta preparación descrita por Witthauer, forma agujas cristalizadas que se funden á 135º, y se disuelven en razón al 1 por 100 en el agua á 37º; es soluble en los otros disolventes orgánicos y se disuelve fácilmente en los álcalis diluidos descomponiéndose al cabo de algunos minutos en sus dos compuestos, de suerte que es probable que se desdoble en el intestino. Parece tener la ventaja sobre el ácido salicílico, de no fatigar el estómago. Se ha empleado á dosis variables entre 4 y 5 g. diarios, mezclados con agua azucarada en el reumatismo articular y muscular y en la pleuresía seca y con derrame. La acción ha sido la misma que para el
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silicato de sosa. En la gota ha sido superior al salicilato. Los ruidos de oídos sólo se han notado en un caso. La aspirina, es un analgésico que obra favorablemente sobre la tumefacción y la fiebre, y hasta en los enfermos graves, parece que no tiene ningún inconveniente para el corazón y el estómago.

(La Méd. Mod.)

La eucaína en las afecciones del exófago y el recto.—Se ha empleado con éxito como analgésico la eucaína en solución al 3 por 100 en las afecciones del recto y del exófago.

La analgesia de la mucosa provocada por esta solución es bastante pronunciada á los diez minutos para poder introducir los instrumentos, para diagnosticar ó practicar diversas operaciones, tales como cauterizaciones, extracción de cuerpos extraños, etc. Para obtener los mismos resultados con la cocaína, se emplean soluciones al 10 y 20 por 100.

La acción analgésica de eucaína es manifiesta también en casos de ulceraciones ó de cáncer en el recto y también contra la disfagia causada por el dolor en el caso de cáncer del exófago.

A pesar del uso cada día extendido de la eucaína, no se han observado fenómenos secundarios nocivos, atribuibles á su administración.

Acción de la atropina en el delirium tremens y otras afecciones análogas.—El doctor Tuwim ha tratado 200 casos de delirium por las abluciones frías, en un baño caliente, y ha obtenido bonísimos resultados. En la mayor parte de los casos, desde el primer baño, sueño profundo sobreviene y al despertar está completamente repuesto. La acción fisiológica de estas abluciones se explican por la excitación del sistema nervioso central. Así, M. Tuwim, concluye que en el delirium tremens y otros estados análogos existe depresión de ciertas partes del cerebro.

De esta hipótesis, el autor deduce que se podrían reemplazar las abluciones por inyecciones de atropina (0,001), siendo ésta excitable del sistema nervioso. Las esperanzas de esta medicación han sido correspondidas por los hechos. En diez casos, después de una sola inyección, la agitación ha desaparecido al cabo de quince ó veinte minutos, y un sueño profundo la reemplaza.

Tratamiento de la coqueluche por el suero antidiftérico.—Habiendo observado el Dr. Gilbert, de Ginebra, la repetida disminución de los accesos de tos en dos casos de coqueluche con crup, se decidió á emplear el suero antidiftérico contra la primera de estas
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enfermedades y obtuvo los mejores resultados. En todos los niños inoculados, en número de 9, redujo notablemente la duración de la enfermedad, y el período de los accesos nunca duró más de ocho ó diez días.

El número de los accesos disminuyó rápidamente después de las inyecciones, de 20 á 30 diarios á 3 ó 4 solamente, bastando para obtener este resultado de seis á siete días.

La cantidad total de suero empleado nunca pasó de 10 cc., es decir, de un frasco oficial. La cantidad por inyección varió entre 2 y 5 cc., inyectados con dos ó tres días de intervalo.

El Sr. Gilbert no ha observado á consecuencia de estas inyecciones erupciones eritematosas.

Los Sres. Maillart, Muller y Revilliod son también partidarios de este tratamiento, y el Sr. Cerioli ha obtenido con él halagüeños resultados en una epidemia de coqueluche.

El suero administrado por la boca, como lo da el Sr. Ettore de Minicis en la difteria, ¿sería eficaz en la coqueluche? Conviene ensayarlo.

(Revue médicale de la Suisse Romande.)

Bases del tratamiento general moderno de las heridas.—
1.º Esterilizar por medio de la cocción (ó con el vapor á gran tensión) todos los objetos que hayan de ponerse en contacto con la herida. 2.º Cubrir con paños esterilizados todo aquello que no pueda someterse á la cocción, como el cuerpo del enfermo, la mesa de operaciones y de piezas de cura y los vestidos del operador y de sus auxiliares. 3.º Lo que tiene que quedar al descubierto, después de quitarle la grasa con éter y con alcohol, se frota muy bien durante un cuarto de hora con agua de jabón caliente, y se lava después con agua esterilizada. Para mayor precaución, se puede frotar también con disolución de sublimado al 1 por 1.000.

Las sales de estroncio.—El Dr. G. Sée recomendó hace años el ioduro y bromuro de estroncio como superiores á las de potasio y sodio, por ser inofensivas sobre todo.

Recientemente, el Dr. Lokhart-Gillepsi, de Edimburgo, las recomienda mucho, porque se pueden administrar grandes dosis sin temor á la intoxicación, siendo su acción más energica porque apenas si las encontramos en el organismo.

En la enfermedad de Basedow, combina el ioduro y el bromuro, 70 y 30 cg., tres veces al día.
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En las afecciones crónicas de los riñones, el lactato. En el reumatismo articular, el nitrato, 2 g. diarios.

El Dr. Roche (The Lancet) prescribe para la epilepsia el bromuro de estroncio en dosis de 90 eg., por la mañana y por la tarde, en una infusión tónica cualquiera. Si esta dosis no basta para los ataques, aumenta poco á poco, hasta que consigue alcanzar el efecto. Da 2 g. que se toman de una vez cuando el enfermo nota que se acerca el ataque y le repite cada hora, si es preciso. Como régimen, el pescado y las legumbres serán los únicos alimentos que se tolerarán durante algún tiempo.

El Dr. Roche se declara en extremo satisfecho con este tratamiento de la epilepsia, mediante el empleo del bromuro de estroncio que, según él, carece de los inconvenientes del bromuro de potasio.

El tratamiento de las bronco-pneumonías por el carbonato de creosota.—El Dr. Landouzy presentó á la Academia de Medicina de Paris (sesión del 4 de Julio de 1899), en nombre del Dr. Cassoutte, médico de los hospitales de Marsella, una nota clínica sobre el carbonato de creosota, ingerido á la dosis cotidiana de 5, 10, 15 y 20 g., en los casos de bronco-pneumonías no tuberculosas. Dado de esta manera, el carbonato de creosota permite de lograr la asepsia pulmonar bastante bien para que no resulte baja de la temperatura, un menor tiempo de la enfermedad y una mejoría rápida que atestiguan el aminoramiento ó la desaparición de los desórdenes funcionales y de los signos físicos.

Empleo del suero antiestreptocócico contra la viruela confluyente.—Partiendo de esta consideración que la supuración de los elementos eruptivos de la viruela es debido á una infección secundaria por microorganismos piogenos, el Dr. W. J. Lindsay ha creído bueno recurrir á inyecciones de suero antiestreptocócico en los casos graves de viruela confluyente que tuvo ocasión de observar en el hospital de isolamiento de Middlesbrough. Esas inyecciones eran practicadas desde el principio del período de supuración, en el tejido subcutáneo del abdomen, á la dosis de 10 cc., repartidas todas las doce á veinticuatro horas; el número de inyecciones empleadas en cada enfermo ha sido el máximo de tres. Este tratamiento tuvo por efecto de mejorar los síntomas septicémicos, de apresurar la involución de las pústulas variolícas y de evitar la producción de los abcesos, más ó menos extensos, que á menudo se observan en el período de la convalecencia de esta forma de viruela. Las inyeccio-
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nes de suero antiestreptocócico han sido bien soportadas y no dieron jamás lugar á dolores ó accidente alguno.

De la inyección de lecitina y de yema de huevo en la cura de la anemia y atrepsia infantil.—La idea de inyectar bajo la piel yema de huevo data de fines del año 1869; pero inmediatamente fué abandonado como medio terapéutico por considerársele inútil y peligroso.

Muggia (Pedriatria, 1898), ha resucitado de nuevo esta cura, aplicándola del modo siguiente: Se separa de un huevo fresco y limpio la yema, á la que se añade un tercio de solución fisiológica de cloruro sódico, y todo junto se agita y se filtra á través de una gasa hidrófila. Con el líquido resultante se practica inyecciones de 1 cm. dosis que se aumenta progresivamente hasta 10 cm., en la región retro-canteriana ó en la externa del muslo, haciendo luego el masaje oportunó. Y como estas inyecciones no producen reacción molesta ni local ni general, deben darse en número de 20 de 5 c. c. cada una. Resultan superiores á las de lecitina y se emplean en la curación de la anemia y atrepsia infantil.

MISCELÁNEA.

Nuestro querido compañero y colaborador el Dr. D. Emilio Pérez Noguera, ha tenido la desgracia de perder á su hija Julia, preciosa niña de 5 años, víctima de pertinaz dolencia.
Reciba nuestro sincero pésame nuestro amigo y su distinguida esposa.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Cuadros sinópticos de Patología externa, por el Dr. Villeroy, versión española del Dr. D. Pedro Vélez.—Madrid, 1899.
Cuadros sinópticos de Patología interna, por el Dr. Villeroy, versión española de D. Pedro Vélez.—Madrid, 1899.
Estos cuadros, expuestos con gran sencillez y claridad, describen todas las enfermedades, dando á conocer sus caracteres, complicaciones y tratamiento, siendo de gran utilidad no sólo para los estudiantes, sino también para el médico práctico.
Estas obras están editadas por la acreditada casa Bailly-Baillièrre é hijos, donde se venden con una elegante encuadernación en tela.
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Pomada contra los dolores de los tuberculosos.
(Capitán.)
Vaselina.......................... aa. 15 gramos.
Lanolina.......................... aa. 4 —
Salicilato de metilo............. 1 —
Guayacol cristalizado............ 5 —
Mentol................................ 3 —
Bromuro de potasio................ 6 —
Antipirina.......................... 20 centigramos.
Esencia de trementina............ M.
Extracto de belladona............. 20 centigramos.

Congestiones de la matriz.
(Brocq.)
Extracto seco de hamamelis...... 20 centigramos.
Bicarbonato sódico............... 5 gramos.
Magnesia calcinada................. 4 —
Cornezuelo de centeno en polvo... aa. 1 —
Aloes sucotrino.................... Polvo de nuez vómica............. 40 centigramos.
M. s. a. y h. 20 sellos.

Dosis: Dos sellos al día durante veinte días en el intervalo de las reglas.
Este tratamiento debe continuarse por varios meses.

Aceite antituberculoso.
Creosota de haya.................. 10 gramos.
Naftol............................... 3 —
Iodo metálico....................... 15 centigramos.
Aceite de hígado de bacalao....... 200 gramos.

Dosis: Tres cucharadas al día.

Lupus eritematoso.
(Brocq.)
Ácido salicílico.................... 1 gramo.
— pirogálico......................... 3 —
Colodión clástico................... 40 —
M.
Uso: Externo.