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de declarar que no considero desahuciado este medio de tratamiento, pues en los mismos casos expresados hubo una parquedad en el gasto de oxígeno, que deja en el ánimo una fuerte duda respecto á su real y positivo valor. La cantidad de 30 l. diarios durante quince ó veinte días es á todas luces insuficiente para poder sentar conclusiones definitivas.

Por el mismo estilo, la acción del oxígeno debe ensayarse en todos los procesos de análogo orden, pues las experiencias confirman que sobreoxigena la sangre, que vasculariza los órganos, y que su efecto al interior corre parejas con sus efectos locales en las úlceras atónicas, gangrena senil, etc., en cuyas afecciones su uso debiera generalizarse. De lo expuesto se deduce:

Que las inhalaciones de oxígeno tienen valor inmediato en los procesos asfícticos y en los accidentes de la narcosis operatoria.
Que en las anemias y clorosis tienen una acción real y positiva.
Que en las estenosis y procesos asmáticos, sin lesión notable, suplen la insuficiencia respiratoria.
Que están contraindicados en los procesos pulmonares hiperémicos ó con lesión de tejido, excepto á veces en la gangrena pulmonar.
Que su acción en el período agónico es más de apariencia que de realidad.
Que en los procesos generales se oponen á la desnutrición.
Y que son de un valor, aunque palliativo, de importancia en la nefritis, diabetes, leucemia y enfermedades análogas.

UN NUEVO TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS.
POR EL DR. DALANDE.

El autor ha presentado á la Sociedad de Biología de París, por intermedio del profesor Bounier, una nota que resume el método nuevo que preconiza en el tratamiento de la sífilis. Pero entonces omitió el autor en su nota indicar la manera como prepara el líquido que inyecta, lamentable vacío que ha llenado en una reciente nota publicada en la Presse Médicale.

El medicamento, dice Dalande, resulta en principio de la acción
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del cloruro de sodio sobre una materia orgánica rica en keratina. Sábase que la keratina forma la masa principal de las células superficiales de la epidermis, de las uñas, de los cuernos de los rumiantes, de los cabellos y de los pelos. Se la prepara en general con el cuerno; su fórmula en carbono, hidrógeno, azoe, y azufre es casi la siguiente, según el profesor Gautier:

\[
C = 51 - Az = 17 H = 6 - 1 = 5.
\]

La keratina extraída del cuerno de los rumiantes es más rica en azufre que las demás.

El cuerpo elegido para proporcionar la keratina ha sido tomado de la ternera; este animal presenta, en efecto, en el momento en que se le sacrifica para la carnicería, rudimentos de cuerno de 2 á 3 cm., que contienen células keratinicas en plena vía de formación y de crecimiento.

Esta materia córnea es recogida inmediatamente después de la muerte del animal y pulverizada en seguida; el polvo es puesto á macerar en una solución de cloruro de sodio, en las proporciones siguientes:

Polvo de cuerno..................... 60 gramos.
Cloruro de sodio.................... 10 —
Agua destilada...................... 1.000 —

El bocal donde se verifica la maceración es colocado en un sitio donde la temperatura permanezca constantemente de 25° á 30°; el líquido es agitado dos ó tres veces al día para que la imbibición de la primera materia sea perfecta, verificándose esto durante un mes. Se deja después reposar sin moverlo en cámara obscura á la misma temperatura durante cuatro meses, se decanta con sifón y se pone durante media hora en vaso cerrado sólidamente á la temperatura de 90°. Después de enfriamiento completo se descubre el vaso, y entonces está ya el líquido en disposición de poder emplearse.

Se presenta bajo la forma de un líquido amarillo claro, limpio, de un olor semejante al del cuerno quemado y de un sabor salado, conservándose perfectamente al abrigo de la luz. Al análisis contiene los principios siguientes por litro:
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Gelatina................................. 5,30 gramos.
Fosfato de cal......................... 0,30 —
Sulfato de cal......................... 0,03 —
— de potasio......................... señales.
Cloruro de sodio..................... 8,37 —

Este líquido lo ha empleado el autor desde hace dos años en el tratamiento de la sífilis, y los resultados por él obtenidos le han parecido lo bastante satisfactorios para ser puestos en conocimiento de la clase médica.

El medicamento en cuestión ha sido usado contra accidentes sifilíticos de todas clases, y por más que se haya mostrado más activo en el primero y en el segundo período de la enfermedad, sobre todo en los casos en que ninguna otra terapéutica había intervenido anteriormente, su acción ha sido sensible en casos en que la medicación mixta había dado resultados apreciables.

Efectos curativos.—La mejoría sobreviene de ordinario desde la tercera inyección, y los accidentes retroceden desde entonces progresivamente; las lesiones mucosas se aplanan y desecan; respecto á las lesiones cutáneas, las sífilides eritematosas y papulosas presentan al cabo de unos días un color cobrizo y desaparecen, las sífilides ulcerosas se desecan, y las costras, cada vez menos adhrentes, se desprenden y dejan una cicatriz blanda y lisa. El tratamiento local debe limitarse á lavados con agua hervida ó la solución boricada, y si hay necesidad á cauterizaciones con el nitrato argén-tico de las placas hipertróficas más desarrolladas.

Siempre ha obtenido la desaparición completa de los accidentes al cabo de un número de inyecciones variables entre 10 y 30 lo más. Después de la cesación del tratamiento no se ha producido ningún ataque nuevo en sus enfermos, cuya observación ha continuado en algunos durante dos años.

Será tal vez prematuro establecer un juicio sobre este nuevo método; importa, sin embargo, hacer observar que en los enfermos cuyos accidentes han desaparecido, gracias á su empleo, no ha sobrevenido hasta la presente ninguna recidiva. Este hecho no permite afirmar en un sifilitico la curación en el verdadero sentido de la palabra, pero es, sin embargo, digno de ser tenido en cuenta.
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Sin querer ensayar el autor una teoría respecto á la acción del medicamento, le parece que los conocimientos que hoy poseemos en seroterapia y en opoterapia pueden servir para ilustrar su papel fisiológico.

¿No entrará en ella por gran parte la acción tonificadora dinamogénica de toda inyección de suero, y por otra parte una acción selectiva opoterápica de la keratina, elemento ectodérmico que obre sobre los tejidos similares (superficie cutánea y mucosas) y les ayude á luchar contra las determinaciones de la sífilis? Añade también que no puede achacarse á este método de tratamiento ningún trastorno serio, porque á consecuencia de las numerosas inyecciones que ha practicado nunca ha observado accidentes locales ni reacción general alarmante.

(La Médecine Moderne, núm. 22, 1898 y Revista mensual de Medicina, Diciembre de 1898.)

REVISTA GENERAL

Valerianato de creosota.—El Dr. Zinn (Ther Muns. 1898) se ha servido del valerianato de creosota en 80 casos de tuberculosis pulmonar (sobre todo, en los estados iniciales de esta afección), y contra la tuberculosis intestinal. Este medicamento fué administrado en cápsulas (de 20 eg.), 3 al día, y en algunos casos se eleva á 4, 6, y hasta 10 cápsulas.

El valerianato de creosota no ha provocado jamás trastornos gastro-intestinales; en cuanto á las náuseas desagradables que sobrevienen en algunos sujetos, no tardan en desaparecer en cuanto se suspende el medicamento.

Tomando en consideración los resultados obtenidos por el autor, llega á la conclusión que, como coadyuvante del tratamiento higiénico de la tisis pulmonar, el valerianato de creosota puede prestar servicio y su empleo está indicado.

(Vratch, 1897, núm. 20.)

Tratamiento del cáncer del útero.—Vamos á dar cuenta sucinta de los tratamientos más recientemente recomendados para tan grave y terrible enfermedad, como paliativos, en los casos en que no puede operarse radicalmente.
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Se han ensayado las inyecciones parenquimatosas de ciertas sustancias esclerógenas, entre las cuales figura á la cabeza el alcohol absoluto.

Las inyecciones intersticiales de alcohol se practican de la siguiente manera.

Se limpia bien la vagina y el tumor con una solución de carbonato de sosa, y después con una solución de sublimado al milésimo. Se seca perfectamente con tapones de algodón hidrófilo, y teniendo preparadas tres ó cuatro jeringas de Pravaz perfectamente asépticas y llenas de alcohol absoluto. Se hacen las primeras picaduras en el centro del neoplasma; si se trata de masas vegetantes blandas, es preciso introducir la aguja hasta que se note cierta resistencia. Se aprieta el pitón de manera que se depositen 3 ó 4 gotas de alcohol. Hecha la primera inyección, se deja la jeringa colocada y se pasa á la segunda, después á la tercera y á la cuarta. Se hacen de nueve á doce picaduras procediendo del centro á la periferia. Estas picaduras se hacen dos ó tres veces por semana.

Nosotros no nos explicamos tanto aparato como recomienda Romme para hacer estas inyecciones, ni tanta jeringa; creemos que sería lo mismo una jeringa de 3 ó 4 c. c. de cabida y hacer sucesivamente nueve ó doce picaduras.

Los resultados son generalmente buenos, pero como son estas inyecciones muy dolorosas no se emplean mucho.

En vez de alcohol puede inyectarse el siguiente líquido empleado y aconsejado por el Dr. Auvard:

Creosota.....................
Alcohol absoluto.............
Glicerina.....................

aa. 10 gramos.

De este líquido se inyecta la cuarta parte de una jeringuilla de Pravaz á 2 ó 3 mm. de profundidad de la superficie del neoplasma y se aplica una cura al salol.

También se han recomendado las inyecciones de ácido arsenioso según la siguiente fórmula:

Acido arsenioso.................. 30 centigramos.
Clorhidrato de cocaína........... 50 —
Agua destilada hervida........... 100 gramos.

Se inyecta una ó dos jeringuillas repartidas en varias partes del tejido canceroso.

En fin, también se han empleado inyecciones con sustancias coloreantes como el violeta de metilo en solución al 2 por 100 en agua hervida y filtrada. Se hacen las inyecciones en los bordes del tumor
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y después el raspado. También se han empleado la pioctanina y el azul de metilo pero con resultados menos apreciables.

La eucaina en las afecciones del exófago y del recto.—Bayer (Ther. Muns. 1898), ha empleado con éxito como analgésico la eucaina (A ó B) en solución al 3 por 100 en las afecciones del exófago y el recto.

La analgesia de la mucosa provocada por esta solución, es bastante pronunciada á los diez minutos para poder introducir los instrumentos para diagnosticar ó practicar diversas operaciones, tales como, por ejemplo, cauterización, extracción de cuerpos extraños, etc. Para obtener los mismos resultados con la cocaína ha tenido que emplear soluciones al 10 y 20 por 100.

La acción analgésica de la eucaina es manifiesta también en casos de ulceraciones ó de cáncer del recto, y también contra la disfagia (causada por el dolor) sobrevenido en el curso del cáncer del exófago.

A pesar del uso extendido de la eucaina, el autor no ha observado fenómenos secundarios nocivos atribuibles á su administración.

El condurango en los dolores de estómago.—Según el doctor Lemoine, profesor de clínica médica de la Facultad de Lille, la corteza de condurango, que se ha empleado tan frecuentemente en el tratamiento de diversas afecciones gástricas, especialmente del cáncer, ejerce una acción calmante sobre los dolores. Desde hace muchos años, nuestro colega administra de 5 á 8 píldoras de á 10 eg. de polvo del condurango cuando se trata de calmar dolores gástricos rebeldes á otros medios terapéuticos, y sobre todo en los sufrimientos del cáncer gástrico. Este medicamento da casi siempre los mejores resultados y permite prolongar la vida de los enfermos facilitando su alimentación.

Lemoine cree que el condurango contiene, como las hojas de coca, un alcaloide ó un glucosido susceptible de ejercer una acción analgésica sobre las mucosas.

(La Semaine médicale, 1898.)

El extracto de bazo en terapéutica.—El Dr. Campbell Clark ha estudiado (Edinburgh med. Journ.) el valor terapéutico del extracto orgánico de bazo sobre cierto número de alienados.

La idea de este ensayo terapéutico le fué sugerida por una opinión muy generalizada de que es frecuente la disminución de volumen del bazo en los sujetos atacados de alienación mental, y que hasta en algunos casos ha podido comprobarse su total ausencia.
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El autor ha experimentado su tratamiento en las diversas formas de alienación. Una primera serie de individuos, escogidos entre los más gravemente atacados, fué sometida á dicho tratamiento sin conseguir ningún alivio.

En una segunda serie, formada de sujetos afectos de locura reciente y sobrevenida á consecuencia de causas físicas, la influencia del tratamiento ha sido más favorable sobre el estado mental; pero, sobre todo, las modificaciones orgánicas de la economía fueron muy notables. Generalmente, la administración del extracto de bazo aumenta los cambios nutritivos, activa la circulación de la piel y, por consiguiente, estimula las secreciones.

El Dr. Campbell deduce en conclusión, que el empleo del extracto de bazo, gracias á su acción favorable sobre la nutrición general, es un agente fisiológico precioso, destinado á prestar grandes servicios en el tratamiento de las afecciones mentales. La acción estimulante del cerebro ocasionada por el extracto de bazo, es más duradera que la obtenida por el tratamiento tiroidiano; este último produce un estímulo real, pero sólo pasajero, sin reserva de vis nerviosa. No hay que temer efectos tóxicos del extracto orgánico de bazo, el cual se administra bajo la forma de tabletas, y también en la de extracto fluido.

(Le Progres médical 1892 y Revista balear de Ciencias médicas 1899.)

MISCELÁNEAS.

Hemos recibido el primer número de la Revista Valenciana de ciencias médicas, publicación mensual dirigida por el distinguido profesor y nuestro querido amigo el Dr. D. Faustino Barberá, de Valencia. Correspondemos á su saludo y al cambio y le deseamos larga y próspera existencia.

* * *

También hemos recibido el Jurado médico farmacéutico, que después de once años reaparece en el estadio de la prensa, dirigido por D. Dío Amando Valdivieso y D. Manuel Fuentes.

Repetimos lo dicho al anterior.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Documento inédito del siglo XVI, referente á D. Fernando Colón, por el Dr. D. Rodolfo del Castillo y Quartiellers. Madrid, 1898.
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15. Alumbre......................... 10 á 25 gramos.
    Agua esterilizada............. 1.000 —
16. Aluminio acético-tartárico... 10 á 30 gramos.
    Agua esterilizada............. 1.000 —
17. Sulfo-fenato de zinc.......... 1 á 5 —
    Agua esterilizada............. 1.000 —
18. Acetato de zinc............... 10 á 30 —
    Agua esterilizada............. 1.000 —
19. Oxicianuro de mercurio....... 1 —
    Agua esterilizada............. 1.000 —
20. Kresolum purum liquefactum... 5 á 10 —
    Agua esterilizada............. 1.000 —

La antitusina.

Hé aquí la composición de este remedio tan preconizado para la coqueluche, las anginas y las faringitis.

    Di fluor di fenil................. 5 partes.
    Vasolina.......................... 10 —
    Lanolina.......................... 85 —

M.

Usos: Con este ungüento se friccionará enérgicamente el pecho, el cuello y entre los omóplatos.

Emulsión tenífuga para los niños.
(T. Guido.)

Ácido salicílico.................... 5 decigramos.
Extracto etéreo de helecho macho... 75 centigramos.
Goma arábiga......................... 7 gramos.
Jarabe simple......................... 50 —
Agua destilada....................... 100 —
Esencia de canela.................... 10 gotas.

M. s. a.
Dosis: Tomar toda la fórmula en dos veces con intervalo de una hora, en ayunas.

OXITERAPIA
POR
EL DR. D. A. BASSOLS Y PRIM (1)

No me parece inoportuno llamar la atención del médico práctico sobre el oxígeno, cuyo uso comienza á ser frecuente y cuyas indi-

(1) Revista de ciencias médicas.
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caciones vuelven á crecer después de haber experimentado un total eclipse.

Dada la rapidez con que vivimos en estos tiempos, casi puede decirse que medió tanto tiempo desde la clara indicación del oxígeno por Leonardo de Vinci (siglo xv), hasta su aislamiento por Priestley (1.º Agosto, 1774), como desde esta fecha hasta su utilización terapéutica racional en nuestros días. Y es que este agente sufrió la suerte de los medicamentos nuevos, y con mayor razón, dada la importancia que su descubrimiento tuvo, puesto que se quiso que de golpe sirviese nada menos que de regenerador de la vida. Como, á pesar de los resultados que dijeron haber obtenido los primeros experimentadores, se vió luego que no correspondía á las grandes esperanzas que en él se habían fundado, después de una explosión de ensayos y de entusiasmos personificados por Beddoes en Inglaterra, por Fourcroy en Francia, y en Génova por Jurine y Odier, quedó por completo olvidado á principios del siglo actual. Desde entonces tan sólo de vez en cuando constan en la literatura médica algunos ensayos y hechos aislados, hasta que en nuestros días vuelve á ocupar un lugar que no es fácil que torne á perder por el sencillo motivo de que esta nueva campaña oxiterápica no viene provocada por individualidades aisladas, sino que va encarnando en la práctica diaria sin aparato ni reclamo.

Por lo que atañe á esta capital, un hecho hace palpable esta verdad. Años atrás, al principio de mi carrera, hube de acompañar á una enferma á Montpellier, para tener una junta con el malogrado Dr. Combal. Resultado de ella fué un plan completo de tratamiento, una de cuyas prescripciones era la inhalación diaria de oxígeno. Pues bien, para procurarme este gas luché con grandes dificultades, teniendo precisión de prepararlo un hermano mío, farmacéutico (q. e. p. d.) Por cierto, que aun entonces no había llegado á esta capital el modo de prepararlo sin peligro, como se hace hoy por medio del perclorato potásico, y después de ensayar muchos procedimientos y de preguntar mucho, lo preparamos finalmente por la curiosa reacción que provoca un cristalito de cloruro de cobalto sobre una solución de hipoclorito de cal. Ha transcurrido este tiempo, y en muchos aparadores de farmacia, véanse sacos de caucho llenos, con la indicación de «se vende oxígeno».
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Esto demuestra de un modo claro, que el uso de este gas comienza á ser frecuente. Bastantes médicos, no obstante, no le conceden mayor valor sino el de ser un elemento conveniente en los casos de asfixia, y el de ser el último recurso en el período agónico. Así no es frecuente—y en el Establecimiento Terapéutico-Sulfuroso, ha ocurrido bastantes veces—que se mande á buscar un saco de oxígeno que al poco rato es devuelto por haber fallecido el enfermo para quien iba destinado. Limitan otros su empleo al asma, y todo lo más á algunas anemias, y finalmente, para muchos el oxígeno debe ser prescrito en todos los casos parca manu, pues queda mucho de la atmósfera de incendiario que se le atribuyó en pasados tiempos (1).

Empiezo por decir algo respecto á este último extremo, porque conviene desvanecer esta preocupación. Y como para hacerla desaparecer, no hay como los hechos, he de decir, que el gran número de enfermos que han tomado el oxígeno en el Establecimiento y fuera de él, no han experimentado ningún fenómeno desagradable, imputable al mismo. Un solo enfermo ha llegado á inspirar durante dos meses la cantidad diaria de 250 litros por término medio. Suponiendo; y es mucho suponer, que la mitad de este oxígeno no haya penetrado en el aparato respiratorio, porque el tubo inspirador no se adaptase bien á la boca y nariz del enfermo, siempre tendremos que ha inspirado más de 120 litros diarios de oxígeno, sin inconveniente alguno. Bien es verdad, que en éste, como en todos los demás casos que he usado la oxiterapia, la inhalación de oxígeno ha ido acompañada de aire, puesto que he cuidado de no utilizar nunca una mascarilla que encerrase herméticamente nariz y boca.

Creo conveniente insistir sobre ésto, pues entiendo que, excepto en los casos de asfixia, el oxígeno debe estar mezclado con aire atmosférico. Quizás á no haberlo usado así, se debe el que algunos

(1) En la pág. 668 de la obra Essai de pneumologie, publicada por Demarquay, en 1836, se lee: «Cuando se pueden respirar impunemente (5 á 30 litros de oxígeno, no se comprenden los temores expresados por muchos químicos y fisiólogos.» Y más adelante, añade: «Yo he hecho respirar el oxígeno á gran número de enfermos, y ninguna de las personas sometidas á la acción del aire vital dentro los límites de los 15 á los 30 litros, ha experimentado el menor accidente.» Insisto sobre este hecho, para tranquilizar á las personas timidas, por lo que atañe á los agentes nuevos.
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observadores hayan tenido más de lo regular su acción prolongada. Las mismas experiencias practicadas en animales por el citado Demarquay, tenían lugar introduciéndoles en depósitos llenos de oxígeno que se iba renovando. Claro es que sus resultados no son aplicables al uso terapéutico de este gas.

Por lo demás, las indicaciones de la oxiterapia son de tres órdenes:

1.º En procesos agudos de carácter asfíctico.
2.º En procesos localizados en el pulmón.
3.º En enfermedades generales.

1.º En procesos agudos de carácter asfíctico.—El uso del oxígeno en esta clase de enfermedades ó períodos de enfermedad, ha sido el portillo por donde el oxígeno ha vuelto á penetrar en el campo terapéutico después de su largo eclipse. En la práctica corriente, donde se empezó á recomendar el tener provisión de oxígeno, fué en las casas de socorro y demás puntos á donde se lleva á los enfermos presos de fenómenos morbosos repentinos, entre los cuales figura la asfixia, provocada por diversas causas. Esta indicación, tan racional á primera vista, no es, sin embargo, de gran utilidad, pues en la inmensa mayoría de casos de este orden, no hace falta tanto el oxígeno como el provocar los movimientos respiratorios. Alguna utilidad, sin embargo, puede prestar el llevar rápidamente oxígeno á la hematosis, por lo cual, y dada la premura de las indicaciones, conviene tener siempre á mano este agente.

En tales casos, naturalmente, el oxígeno no debe mezclarse con el aire atmosférico.

A este orden, aunque bajo otro concepto, pertenece el tener oxígeno á mano, al practicar la narcosis operatoria. Bien es verdad, que la pericia que se adquiere por un cloroformizador experimentado, puede hacer inútil esta precaución; pero de todos modos, nunca está de más, puesto que la vida de un operado puede depender de un momento.

En el periodo agónico se hace también hoy día uso frecuente de este gas, ya como medio de prolongar algo la vida, ya como recurso para dominar el proceso asfíctico terminal de la vida. Este uso tiende á generalizarse, por cuanto viene á significar que la ciencia no se da por totalmente vencida, aun en aquellos momentos en que toda