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para las inyecciones cadavéricas, debido á mi inolvidable maestro el Dr. Velasco.

Cuando después de inyectar una región arterial con materiales muy fluidos á fin de llenar hasta los vasos más pequeños, quería evitar que por las picaduras hechas durante la disección escapase la substancia inyectada, sumergía la pieza anatómica en glicerina caliente, durante más ó menos tiempo, según fuera su volumen, con lo cual las paredes de las arterias adquirían gran dureza y no dejaban salir el contenido aunque se las interesara en la preparación.

Por el contrario, inyectando soluciones acuosas ó sublimadas y coloreadas, bastaba dejar la preparación durante doce ó más horas en una disolución caliente de gelatina al 1 por 100, para que penetrase ésta en el interior de las arterias y convirtiera el líquido inyectado en una masa parecida al sebo, tan comúnmente empleado en los anfiteatros.

Estos hechos, como tantos otros estudiados y comprobados en el cadáver, han sido la base que después de treinta años me ha servido para la modificación técnica del método de Lancereaux y Paulesco.

Expuestas las razones por las que he variado la cantidad de disolución empleada y su grado de concentración, he de hacer constar igualmente las modificaciones relativas al sitio en que practico las inyecciones.

Nunca empiezo las inyecciones de gelatina en la zona que ocupa el tumor, sino de 1 á 3 cm. por fuera, para que los primeros efectos se produzcan en la porción de arteria sana, y sólo después de apreciar éstos, camino avanzando hacia el tumor, sin interesar lo más mínimo sus paredes.

En la marcha progresiva de las inyecciones, procuro hacer éstas en puntos opuestos los unos á los otros para que la induración invada lentamente la dilatación desde su parte más periférica en la central, evitando queden espacios reblandecidos.

Así observo los efectos, sin peligro de que los coágulos obturen las arterias, y puedo graduar su intensidad aumentando en unos casos la distancia entre el punto inyectado y el tumor, dejando pasar más ó menos días entre las inyecciones, ó bien convirtiendo en intersticiales las subcutáneas.

Como nunca me propongo producir con las inyecciones de gelati-
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na la formación de coágulos, vigilo la circulación de la región en que opero, y á la más pequeña manifestación de trastornos circulatorios suspendo las inyecciones hasta que desaparezcan los síntomas para continuarlos después.

En la elección de sitio, no sólo procuro separarme de las venas y nervios subcutáneos, sino que atiendo especialmente á la red linfática, y según sea ésta, más ó menos rica, así me aproximo ó no al tumor.

Respecto á la profundidad en que deposito la solución de gelatina, me limito á colocarla debajo de la piel en las primeras sesiones, ó en su espesor, si después deseo hacer más enérgica su acción.

La cantidad inyectada en cada sesión, varía entre 10 y 50 cg., sin pasar, hasta ahora, de ésta en los casos que tengo en tratamiento.

¿Qué distancia debe haber entre las inyecciones? ¿A qué reglas se sujetará la aproximación ó separación de éstas, respecto al tumor?

No tengo el suficiente número de observaciones para poder contestar con precisión á estas preguntas; pero dado el actual estado de la experimentación, mi criterio es el siguiente:

Las primeras inyecciones las practico cada tres días, hasta que el vaso empieza á endurecerse, lo cual generalmente no sucede, sino después de tres ó más sesiones.

Después aumento la distancia, según la dureza de la pared arterial es mayor ó menor, sin que deje pasar entre una y otra inyección más de cuatro días en este primer período del tratamiento, y cuando la superficie del vaso, además de estar endurecido, presenta las primeras granulaciones, repito las inyecciones cada tercer día, observando siempre la marcha de la sangre á lo largo del vaso dilatado.

Si no hay síntoma alguno de obstáculos circulatorios, y las granulaciones son menos duras, tendiendo á su desaparición, entonces dejo transcurrir tres ó cuatro días entre cada sesión, y sólo abandono las inyecciones cuando no hay dilatación arterial y quedan sus paredes algo induradas.

A pesar de todas estas precauciones, no está exento de peligros el procedimiento.

Además de las complicaciones que suelen acompañar á las inyecciones hipodérmicas, y que generalmente se evitan con la asepsia completa durante la operación, pueden presentarse induraciones rá-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Broncopneumonia infantil.
(Douchez).

Acetato de amoníaco ............. 50 centigramos.
Quermes mineral .................. 10 —
Jarabe de codeína ................. 10 gramos.
Agua de flor de naranjo .......... 40 —

Una cucharada de las de café cada dos horas.

Cólicos nefríticos.
(Wittzack).

Licetol ............................ 90 centigramos.
Bicarbonato de sosa ............... 45 —

Mézclese. Para 1 sello.
Háganse 20 iguales.
Dosis: 1 sello mañana y noche, disuelto en un vaso de agua mineral.

Solución para evaporar en las habitaciones de los tuberculosos.

Solución de formol al 4 por 100 ...... 40 gramos.
Creosota de haya .................. 10 —
Esencia de trementina .............. 25 —
Mentol ................................ 4 —
M.

De 20 á 30 gotas en una pala previamente calentada.
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diante inyecciones repetidas, y un taponamiento de gasa yodoformada.

b) Afeitar el vello que rodea los órganos genitales externos, igualmente que el vello inserto sobre la línea blanca, desde el pubis hasta el ombligo.

c) Durante los tres días que preceden á la operación, sobre todo si la enferma presenta algún desorden gastro intestinal, dar mañana y noche uno de los sellos siguientes: salicilato de bismuto 0,30 g., naftol 0,30 g. y carbón 0,30 g.

d) La víspera de la operación, administrar por la mañana temprano una purga (citrato de magnesia 40 ó 50 g., ó bien agua de Rubinat, Hunyadi-Janos, etc.), y ese mismo día por la noche hacer administrar un enema glicerinado.

e) El día de la operación, una ó dos horas antes de ésta, ordenar un baño de sublimado, compuesto de bicloruro de mercurio y clorhidrato de amoníaco, de 15 á 20 g. de cada sustancia, en 200 g. de agua; vertiendo esta mezcla en la pila del baño, y haciendo preceder á este baño otro de limpieza que se habrá debido tomar cuatro ó cinco días antes.

f) Inmediatamente antes de operar y mientras que se duerme á la enferma, proceder á la antisepsia de la parte toda en que la operación haya de verificarse: enjabonar, lavar y cepillar el vientre de la enferma desde el ombligo, y aún más arriba, hasta el pubis inclusive. Limpiar con esmero la depresión umbilical. Conviene conceder una gran importancia á este primer tiempo. Los medios mecánicos son excelentes para obtener la limpieza quirúrgica. Lavar toda la zona operatoria con una fuerte solución de permanganato de potasa y en seguida hacer lo mismo con bisulfito de sosa (solución hasta saturación). Cepillar con alcohol y lavar en seguida con una solución al milésimo de sublimado corrosivo. La esterilización del campo operatorio se obtiene en quince ó veinte minutos próximamente.

Cuando sea necesario practicar una operación vaginal colporragia, histerectomía, etc., las precauciones antisépticas preoperatorias son casi las mismas: antisepsia intestinal, un purgante la víspera por la mañana, y enema la víspera por la noche; baño sublimado, por la mañana; afeitar el vello, etc., etc. Pero es preciso insistir sobre la antisepsia vaginal. Algunos días antes de la intervención, se practicará una vez por día una inyección vaginal al sublimado corrosivo (solución al milésimo, dos litros por cada inyección á la temperatura de 37° á 40°). Después de practicada cada inyección se introducirá en la vagina una gasa iodoformada medianamente espe-
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sa, y no se levantará sino en el momento de una nueva inyección. La antevíspera y la víspera de la operación, la inyección será administrada por alguien que esté al corriente de las prácticas quirúrgicas, pues será preciso limpiar la vagina con el dedo, y no contenerse con una simple irrigación. Será útil tocar la mucosa cervical con un tapón empapado en glicerina creosotada, y hasta convendrá hacer la antisepsia del cuerpo del útero; por último, antes de practicar la operación, será preciso someter la zona operatoria á una última y sería desinfección. El monte de Venus, los grandes labios, las regiones glúteas, la región anal, la cara interna de los muslos; en una palabra, todas las partes que son susceptibles de entrar en contacto con las manos del operador y de los ayudantes, con los instrumentos, etc., se tratarán del modo siguiente: lavar con agua jabonosa, cepillar con cuidado toda la zona operatoria, limpiar la vagina con agua jabonosa, empleando al efecto los dedos, los cuales frotarán la mucosa vaginal y el cuello. Practicar una irrigación con el agua hervida á fin de separar el jabón, lavar con solución al permanganato de potasa, y después, con solución al bisulfito; finalmente, practicar una inyección prolongada al sublimado, seguida de un cepillado de las partes externas, con una solución de sublimado al milésimo.

Puede ser, sin duda, emplear otros antisépticos para asegurar la asepsia antes de practicar una operación. Las soluciones de biioduro de mercurio, de ácido fénico, etc., bastan para la desinfección de la zona operatoria. También se pueden dejar en la vagina gasas impregnadas de un otro antiséptico diferente del iodoformo; pero los gases salolados, salicilados, etc., no dan sino una seguridad relativa.

(La Semaine Généalogique.)

Las inyecciones profundas de ácido fénico en el antrax.—Se emplean bastante en los casos de antrax las inyecciones intersticiales de soluciones fenicadas acuosas. El Dr. Th. Mauley, profesor de cirugía en la New-York School of Clinical Medicine, ha empleado en 50 casos las inyecciones de ácido fénico puro.

Este método, está especialmente indicado en el principio de la afección; pero es igualmente justificable el antrax, ya en vías de supuración, si es de pequeñas dimensiones.

En el primer caso bastará, previa desinfección de la región y pulverización de cloruro de etilo, inyectar en el centro del tumor, y de manera que se ponga en contacto con el núcleo, 1 á 3 gotas de ácido fénico líquido ó medicinal. El ácido fénico provoca una sen-
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sación de escozor de poca duración, y poco después el dolor así como los fenómenos inflamatorios desaparecen completamente.

Una sola inyección, si está bien hecha, es suficiente para hacer abortar el antrax; otras veces, cuando el ácido fénico no ha penetrado hasta el centro de la supuración, hay que repetir la inyección una ó dos veces.

Cuando el antrax se encuentra ya en el período de supuración, nuestro colega practica inyecciones en cada uno de los focos purulentos, é introduce así en una misma sesión de 15 á 80 gotas de ácido fénico puro. Estas inyecciones se hacen á través de una sola picadura cutánea, moviendo luego bajo la piel la cánula de la jeringa. Los dolores cesan pronto y la eliminación de los focos necrosados por el ácido fénico, no tardan en verificarse.

El autor dice que jamás ha observado síntomas de intoxicación por el ácido fénico.

Tratamiento de las dispepsias por el amasamiento.—En punto á dispepsias, puede decirse que todos los tratamientos han sido ensayados y con frecuencia acompaña á la enfermedad una gastropatía medicamentosa. Recientemente ha sido estudiado el amasamiento, y en una tesis notabilísima ha demostrado M. Cautru que los efectos de dicha práctica pueden ser agrupados en tres series.

Efectos mecánicos.—Consisten en el aumento de las contracciones estomacales, y por consiguiente en la reducción de la permanencia de los alimentos en el estómago. Este hecho ha sido experimentalmente comprobado.

El amasamiento conduce además á resultados circulatorios y nutritivos, activa la nutrición y aumenta la asimilación de las sustancias azoadas, eleva la cifra de la urea y tiene una acción diurética manifiesta.

Efectos químicos.—Estos efectos son los siguientes: El quimismo estomacal se acerca al estado normal; el equilibrio se restablece como consecuencia del descanso de valores demasiado elevados y por la elevación de valores insuficientes habiendo además aumento y regularización de la acción digestiva.

Efectos nerviosos.—Consisten en la sedación del dolor y en la exageración del reflejo.

Todas estas propiedades del amasamiento deben tomarse seriamente en consideración en los casos de éxtasis gástrico cuando la actividad secretoria está adormecida; cuando existe dolor se puede por este procedimiento obrar también sobre el hígado y el intestino. Según Huchard este tratamiento por el amasamiento obra también
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en las dispepsias sintomáticas de los tuberculosos, de los cloróticos, de los nerviosos y de los cardiópatas.

El bromuro y el ioduro de estroncio contra el mal de Basedow en los niños.—El señor Dr. A.-Ls Gillespi, lector de materia médica y terapéutica en la Escuela de Medicina de los reales Colegios de Edimburgo, ha tratado con éxito mediante el bromuro y el ioduro de estroncio, varios niños sordo-mudos que presentaban una tumefacción del cuerpo tiroides y de la taquicardia, con ó sin exoftalmia. Estos niños, cuya edad variaba entre 9 y 15 años, tomaban tres veces al día 60 eg. de ioduro de estroncio y 30 eg. de bromuro del mismo, cuya medicación tuvo por efecto hacer desaparecer rápidamente el bocio y las pulsaciones que se notaban en el cuerpo tiroides hipertrofiado, suprimir la taquicardia, la disnea de esfuerzo y la exoftalmia. En ninguno de los casos así tratados notaronse signos de iodismo ó de bromismo. El bromuro y ioduro de estroncio parecen, pues, preferibles á los bromuros y ioduros alcalinos para el tratamiento del bocio exoftálmico infantil.

Cómo debe prescribirse la atropina.—Según G. Pouchet, debemos abandonar la forma pilular, excepto cuando la pildora ó el gránulo hayan sido preparados en el momento de necesitarlos. Recomienda el autor una de las dos soluciones siguientes para uso interno:

1.ª Atropina......................... 10 miligramos.
   Glicerina de 28°................. 3 c. c. 5
   Agua destilada.................... 1 — 5
   Alcohol de 95° c. s. p........... 10 centigramos.

Esta solución da con el cuentagotas normal 53 gotas por cada gramo, casi lo mismo que las tinturas alcoholicas, y cada gramo, ó sean 50 gotas en números redondos, corresponde á 1 mg. de atropina.

2.ª Atropina......................... 10 miligramos.
   Alcohol de 90°.................... aa. 75 gramos.
   Agua destilada....................

Esta mezcla representa 160 c. c., es decir, diez cucharadas próximamente; cada cucharada representa 1 mg. de atropina y cada cucharadita \( \frac{1}{4} \) de miligramo.

A pesar de que el autor se halla casi inclinado á opinar como
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todos los que no son partidarios de las inyecciones de atropina, aconseja la fórmula siguiente:

Sulfato neutro de atropina........... 1 centigramo.
Agua destilada..................... { aa. 20 gramos.
— — — de laurel-cerezo ...

Cada centímetro cúbico de esta solución representa \( \frac{1}{4} \) de miligramo de atropina.

Con frecuencia suele ser útil añadir el sulfato de atropina al clorhidrato de morfina, á cuya indicación responde la fórmula siguiente:

Sulfato neutro de atropina........... 1 centigramo.
Clorhidrato de morfina............... 10 —
Agua destilada de laurel-cerezo...... 20 gramos.

Cada centímetro cúbico contiene 5 mg. de clorhidrato de morfina y 1 \( \frac{1}{4} \) de atropina.

El iodol mentolado en las afecciones de la nariz y de la garganta.—El iodol es un medicamento que se emplea muy frecuentemente en la práctica rino-laringológica, siendo bastante desagradable á los enfermos por el olor que desprende. El doctor Schaffer, de Bremen, propone obviar este inconveniente, incorporando á esta sustancia 1 por 100 de mentol. Esta mezcla, que reúne el efecto terapéutico especial del iodol y la acción refrescante del mentol, conviene, especialmente, para tratar las afecciones catarrales y ulcerosas de la nariz y la laringe. Se aplica en insuficiaciones.

(Semaine médicale, 1898.)

El paraformo.—Unna (Munts. für prakt Dermat., 1898), recomienda el paraformo (polímero del formaldehido), para la cauterización de los pequeños tumores benignos de la piel (condilomas acuminados, nevipapilomatosos). Se sirve para este objeto del colodión paraformado á 5 por 100.

El paraformo obra lentamente, provocando la desecación progresiva de la periferia del neoplasma; no presenta ningún peligro, tanto que puede dejarse que los enfermos mismos se lo apliquen sin ayuda del médico.

El guayacol como anestésico dental.—El Dr. Dumont, de Saint-Vaury (Creuse), en un corto trabajo que ha dirigido á la
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Academia de París optando al premio Desportes, aconseja el guayacol para las operaciones dentales, y da, de una manera muy explícita y que parece racional, la técnica de este empleo comprendiendo el medio de hacer la inyección casi indolora y aseptica: la aplicación de un algodón empapado en guayacol sobre la superficie que hay que pinchar con la aguja anestesia esta superficie, y la introducción mecánica de la aguja en la ranura intercuspídiana permite anestesiar las partes profundas sucesivamente.

La anestesia local es perfecta y no proviene ningún accidente general, lo que asegura su superioridad sobre la cocaína. El solo accidente local, fácil de prevenir, sería una escara de la mucosa, escara que se ha visto producir solamente cuando la inyección se ha hecho á través de la mucosa palatina.

En resumen, operación sin dolor, anestesia rápida y suficiente, economía en el precio del producto, ningún peligro de accidente general, tales son las ventajas que el autor reconoce á esta práctica y á este agente.

MISCELÁNEAS.

Del 23 al 27 de Mayo próximo se celebrará en Berlin un Congreso internacional para estudiar los medios de prevenir y combatir la tuberculosis.

* *

Ante la Academia de Ciencias de París, en la sesión celebrada el 27 de Febrero último, funcionó el fonógrafo de los Sres. Givelar-Pathe, hermanos, que reproduce la palabra y el canto humano con una pureza é intensidad tales, que resulta imposible discernir la reproducción y la propia voz. El éxito obtenido en la Academia, como en otras conferencias, ha sido extraordinario.

También el Sr. Marey presentó, en la misma sesión, una nota sobre un nuevo procedimiento de ampliación del sonido. Para conseguirlo basta sencillamente hacer hablar un fonógrafo ante otro cuyo cilindro sea de mayor diámetro: entonces éste repite con doble ó más potencia los sonidos emitidos por el primero. Merced á este procedimiento, se podrán ampliar los sonidos, como se amplifican las fotografías.

* *

De la mortalidad comprobada en los siguientes países desde 1881 á 1891, resulta que la vida media en los mismos es:
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En Inglaterra ..................... 47 años 3 meses.
» Francia ......................... 43 » 9 »
» Italia .......................... 37 » 2 »
» Austria ......................... 33 » 8 »
» España .......................... 32 » 4 »

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Estudio histórico de la vida y escritos del sabio médico bohemio y escritor del siglo XVI Cristobal Alcorta, por el Dr. D. Joaquín Olmedilla y Puig, académico de número de la Real de Medicina. Madrid, 1899. Precio: 2 pesetas. El trabajo del Dr. Olmedilla es muy curioso e instructivo.

—Los rayos X y sus diversas aplicaciones á la medicina y cirugía. Madrid, 1899. Este elegante folleto fué repartido la noche que se inauguró el Instituto radiográfico español.

—Mentiras convencionales de la Medicina, por el Dr. D. H. Rodríguez Pinilla, con un prólogo del Dr. D. Juan Azúa, médico del hospital de San Juan de Dios y profesor de Dermatología.

En esta obra se examinan y critican antiguas y modernas doctrinas sobre Medicina, rectificando errores que, no obstante serlo, circulan entre gentes, sin duda por tradición, si es que no por ignorancia, y que deben desaparecer de todos los cerebros y de todos los labios.

Se vende al precio de 2 pesetas en las principales librerías y en casa del autor, Barquillo, 18, pral.

—Thérapeutique oculaire, nouvelles médications. Opérations nouvelles, par F. Terrien, chef de clinique ophthalmologique á la Faculté de médecine de Paris. Avec 12 figures dans le texte. Paris, 1899. 1 vol. in-16 carré, 96 pages, cartonné 1,50 francs. Librairie J. B. Baillière et Fils, 19, rue Hautefeuille, á Paris.

—Le Tétanos, étiologie, pathogénie, diagnostic, pronostic, traitement, par J. Courmont, professeur agrégé á la Faculté de médecine de Lyon, médecin des hôpitaux, et M. Doyon, professeur agrégé á la Faculté de médecine de Lyon. 1899. 1 vol. in-16 carré, 96 pages avec figures, cartonné, 1,50 francs. Librairie J. B. Baillière et Fils, 19, rue Hautefeuille, á Paris.

Estas dos obras forman parte de la colección de Actualidades médicas, que publica la casa editora.

—Apuntes científicos, por Ernesto Paccord. Montevideo, 1898.

Con más detenimiento nos ocuparemos de este trabajo del ilustrado farmacéutico, limitándonos por hoy á dar cuenta de su recibo, dando las gracias y recomendándole á nuestros abonados.
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Palpitaciones nerviosas.

Bromuro de estroncio .......... { aa.   4 gramos.
— de sodio .................... 130 —
Jarabe de naranjas ............. 130 —

Una cucharada cada día en una infusión de raíz de valeriana.

Hidrato de cloral ............... 4 gramos.
Jarabe de belladona ............. 30 —
— de naranjas .................. 120 —

Una cucharada cada noche en leche.

Cefalina.

Este medicamento se compone de:
Antipirina ..................... { aa.   2 gramos.
Café tostado y pulverizado ..... 80 centigramos,
Cafeína ......................... { aa.   80 centigramos.
Salicilato de sosa ............. 80 centigramos,

Para cuatro papeles, uno cada tres horas. Esta mezcla es deliciosa.

Tratamiento interno del eczema de los artríticos.
(Brocq).

Benzoato de sosa ............... 2 á 5 gramos.
Bicarbonato de sosa ............ 12 —
Jarabe de fumaria .............. { aa.  150 —
— de genciana .................. 150 —
— de saponaria ................. 150 —
M.

Dosis: De 2 á 4 cucharadas al día.

Nefritis.
(Pulvirenti).

Ergotina ......................... 5 á 7,50 gramos.
Ácido gálico ..................... 8 —
Extracto de polvo de ratánia ... c. s.

Mézclese y divídase en 20 píldoras. Para tomar 4 al día.
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O bien:
Ergotina ......................... 2 á 3 gramos.
Ácido gálico ..................... 4 —
Mucílago de goma arábiga ........ 200 —
Sacarina .......................... 65 centigramos.

H. s. a. Para tomar una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Vino de quina fosfatado.
(A. Robin).

Fosfato neutro de potasa .......... 15 gramos.
Agua ............................... 20 —
Vino de quina ..................... 450 —
Jarabe de quina ................... 50 —
Ácido fosfórico .................... 1 gota.

Inyección cáustica intrauterina.
(Grammatikati).

Tintura de iodo ................... { aa. 25 gramos.
Alcohol rectificado ............... 2,50 —
AlunnoI ............................ D1. S. A.

Usos: Sirve para cauterizar la mucosa intrauterina, inyectando cada día un centímetro cúbico de la mezcla.

Bronquitis.

Jarabe de ipecacuana ............. 8 á 10 gramos.
— de toli .......................... 20 —
Bromuro de potasio ............... 1 —
Aguardiente ó ron ................. 20 —
Hidrolado de tilo .................. 75 —
M.

Dosis: Cucharada de las de sopa cada dos horas.