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clínica del profesor Buchwald, refiere (1): El citrófeno, administrado en dosis de 50 cg., rebaja muy pronto la temperatura.

No provoca ningún fenómeno secundario desagradable.

En dosis de cuatro veces 50 cg. obra el citrófeno como buen antireumático y antineurálgico en los casos de reumatismo articular agudo y de neuralgias.

En muchos casos el citrófeno aumenta el apetito y su sabor ácido cítrico hace que los enfermos lo tomen con gusto.

El Dr. Carlos Boehm, de Barmen (2), dice: Por mis ensayos e investigaciones creo que las indicaciones del citrófeno deben precisarse en los términos siguientes: El citrófeno es antipirético, antireumático y antineurálgico por excelencia. Tanto á adultos como á niños lo he administrado en casos de catarro bronquial y de tuberculosis pulmonar y he visto bajar rápidamente temperaturas bastante elevadas (39—39,5°), presentándose repetidas veces sueño reparador y entera enforia á la hora de haber ingerido el medicamento. Iguales efectos sorprendentes surtió en la gripe, con rápida desaparición de la calentura y cefalalgia. La dosis empleada en esta enfermedad fué de 50 cg. á 1 g. tres veces al día, según importancia de los síntomas gripales. Como antineurálgico contra dolores nerviosos he recetado este medicamento en neuralgias de cualesquiera regiones del cuerpo. En las congestiones hacia la cabeza durante la menopausia y también durante la juventud, tratándose de muchachas jóvenes con plétora sanguínea y menstruación escasa, el citrófeno ha producido una inmediata remisión y una pronta cesación de las neuralgias. Juzgo, por último, digna de mención la curación de una neuralgia en la región del trigémino y del occipital en un caso de otitis media purulenta en un joven de 25 años. Por las muchas pruebas verificadas y por los resultados obtenidos no vacilo en dar al citrófeno la preferencia sobre la migranina, tanto por su acción, que es mucho más rápida y más eficaz, como por su sabor agradable.

El Dr. Freudenberg, de Dresde (3), se expresa como sigue: Ha-

(1) Deutsche Medicinal Zeitung, 1896, núm. 76.
(2) Deut. Med. Zeitung, 1899.
(3) El Ginecólogo, XVI, cuad. 5.º Junio 1899.
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biendo leído los calurosos elogios que médicos de nota han tributado al citrófeno, y que en fuerza de los experimentos practicados en el terreno clínico reconocen en este medicamento un específico contra el reumatismo articular, un febrífugo contra cualesquiera estados inflamatorios y un poderoso lenitivo en toda clase de dolores y trastornos nerviosos, he creído de mi deber ensayar lo en varios casos de la última categoría. Los resultados obtenidos han sido tan notables, que no puedo menos que recomendarlo á todos mis colegas. Para justificar su mucha importancia como antineurálgico, basta fijarse en los dos puntos capitales siguientes: en primer lugar, la gran seguridad de acción y la no menor eficacia del medicamento, y en segundo lugar, la exención absoluta de todo fenómeno secundario desagradable, circunstancia esta última que le coloca muy por encima del medicamento que le disputa la plaza, ó sea la antipirina. He obtenido siempre resultados satisfactorios del empleo del citrófeno en la hemicrania y en distintas neurosis por acción refleja, ora partiendo de los genitales, ora de los órganos de la digestión. Asimismo lo he administrado con eficacia en este último tiempo contra el insomnio nervioso. Es un fármaco enteramente inocuo, que el estómago más debilitado puede fácilmente soportar. Su gusto agradable, semejante al del ácido cítrico, contribuye á facilitar su aplicación. Por mi parte lo propino siempre en dosis de 1 g.

REVISTA GENERAL.

Tratamiento médico del lupus.—El Dr. A. Philipsson (British Medical Journal) ha empleado en el lupus vulgar el siguiente tratamiento, que le ha dado resultado. Administra el fluoruro de sodio en pildoras de 10 cg. tres veces por día; las pildoras deben tomarse con un poco de leche, después de las comidas. El autor ha tomado 60 cg. de este medicamento, sin observar ningún efecto pernicioso. Ha inyectado 1 cg. en el muslo, y la inyección fué seguida de infiltración muy dolorosa, quedando una cicatriz ligeramente deprimida. De su experiencia, deduce el Dr. Philipsson que el fluoruro de sodio, administrado al interior, ejerce una notable influencia cu-
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rativa en el lupus. Tiene el inconveniente de perturbar las funciones digestivas, y no es posible seguir su empleo hasta obtener la curación. Para evitar este inconveniente, emplea el fluoruro-benzoato sódico, á la dosis de 50 eg., tres veces por día.

La iridina como catártico.—Este producto consiste en un resinoide extraído del rizoma del iris versicolor, originario de la América del Norte. No hay que confundirlo con el glucósido que lleva el mismo nombre.

La iridina del iris versicolor se presenta bajo la forma de un polvo moreno, soluble en el alcohol. Se emplea desde largo tiempo en América como colagogo catártico, emético y diurético, y es sobre todo muy apreciado en las tumefacciones del hígado y en los trastornos gastro-intestinales.

Recientemente, la iridina ha sido preconizada como un estimulante de la secreción biliar.

Este medicamento aumenta, no tan sólo la cantidad de bilis segregada, si que también las partes sólidas de esta secreción, hecho que W. Bain considera como una prueba de su acción estimulante.

Según Rutherford, la acción de la iridina se manifiesta mejor cuando se la administra con la bilis de buey.

Iridina................................. { aa 0,05. gramos.
Bilis de buey purificada y desecada.. .
Mucílago de goma arábiga... c. s. p. 1 pildora.
H. 100 pildoras espolvoreadas con polvo de canela.

La dosis es de 4 pildoras por la noche al acostarse. Al día siguiente se tomará un purgante salino.

El amasamiento abdominal en la hipertensión arterial.—Según el Dr. Cantín, de Paris, el amasamiento abdominal profundo y suave rebaja la presión arterial periférica, y produce una disminución del número de pulsaciones, aumentándolas momentáneamente.

Por medio de maniobras diferentes, se puede regularizar á la larga la circulación.

Las enfermedades de la piel tratadas por el vapor de agua caliente.—El Dr. Liebersohn ha obtenido resultados notables con
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el vapor de agua caliente en varias enfermedades crónicas de la piel. Este medio está indicado de una manera especial en el eczema crónico circunserrito, particularmente de la cara, y en las formas supuradas, en el acné, en la sicosis no parasitaria, en las úlceras de la pierna, en el lupus vulgar y eritematoso, en las úlceras venéreas. Está contraindicado en las formas agudas de eczema, en las manifestaciones difusas y varicosas de esta enfermedad, en el psoriasis, en el favus y en el herpes tonsurante. De 22 casos de eczema crónico tratados así, curaron 21. Los resultados son brillantísimos en la sicosis, las úlceras de las piernas y el acné.—(Münch Med. Wochensch.)—(Revista de Medicina y Cirugía prácticas.)

Hontina.—Este producto es una combinación de tanino y albúmina, como la tanalbina, pero menos soluble en los jugos gástricos.

Propiedades del hidrato de cloral.—La solución acuosa de cloral á partes iguales tiene una densidad de 1,5; es bastante fluida y se conserva bien al abrigo de la luz solar. Tiene la propiedad de disolver fácilmente los alcaloides difícilmente solubles, así como sus sales. Por disolución en el agua, se precipitan. Muchas combinaciones orgánicas difícilmente solubles en el agua se disuelven fácilmente en la solución acuosa de hidrato de cloral. La mayoría de las resinas y de los aceites son solubles. El hidrato de cloral se disuelve en más ó menos cantidad en muchos aceites. Muchas sustancias sólidas dan, con el hidrato de cloral sólido, combinaciones líquidas por trituración.

(Deut. amerik. apoth. Zeitung.)

La atropina á altas dosis en la oclusión intestinal.—Si en la mayoría de las veces el tratamiento del ileus debe ser quirúrgico y precoz, hay casos, sin embargo, en que debe intentarse el tratamiento médico. El Dr. Batsch, de Grossenhain, aconseja recurrir á las inyecciones hipodérmicas de atropina á dosis algo mayor que la habitual. El autor y otros prácticos de su comarca han obtenido muy buenos resultados en casos graves de obstrucción intestinal con las inyecciones de atropina en dosis que varían de 1 á 5 mg., según las fuerzas, la constitución y la edad del enfermo. En algunos casos la primera inyección sólo determina salida de gases y una pequeña cantidad de materias fecales, pero al día siguiente se hace una segunda inyección que vence la oclusión.
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Tratamiento del paludismo agudo ó crónico por las inyecciones hipodérmicas de bicloruro de quinina.—Los doctores Lemanski y Dromillard han publicado (Bulletin general de Therap., Feb., 1900) un notable trabajo sobre el lema anunciado, apoyado en 24 observaciones clínicas. Dicen que si á todos los enfermos atacados de paludismo, agudo ó crónico, se le practica inyecciones hipodérmicas de quinina, se obtendrán éxitos rápidos en la mayoría de los casos, siendo como es la absorción infinitamente más rápida y absoluta por la vía hipodérmica que por otra vía.

Hé aquí la manera de practicar este método terapéutico en el Hospital civil francés de Túnez, donde prestan servicio los autores.

Todo enfermo que presenta fiebre á su entrada, es acostado inmediatamente, y, si es posible, purgado, y en seguida, con todas las precauciones antisépticas se le hace en el brazo ó en el muslo una inyección subcutánea de quinina. La fórmula de esta solución hipodérmica es la siguiente:

Biclorhidrato de quinina........... 3 gramos.
Agua esterilizada.................... 6 "

Esta solución es limpida y se conserva muy bien. Las inyecciones son poco dolorosas y las soportan bien los enfermos. En el hospital no han visto jamás accidentes consecutivos (abscesos, erisipela, flagrones etc.). Generalmente bastan una ó dos inyecciones para hacer desaparecer los accesos de fiebre más violentos, y rara vez hay que llegar á tres ó cuatro inyecciones. Además, con esta medición, se previene mejor que con ninguna otra las recidivas tan desesperantes en muchos casos de paludismo. La inyección puede hacerse lo mismo en pleno período febril que en el apirético.

BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ.

I. Manual teórico y práctico de las enfermedades de la nariz y de sus senos accesorios, por el Dr. D. Ramón de la Sota y Lastra. Sevilla, 1899. Precio: 5 pesetas en Madrid y Sevilla, y 5,50 en las demás provincias.
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II. Estudio de la cistitis tuberculosa.—Concepto clínico y tratamiento de la misma, por el Dr. D. Francisco Carbonell y Solís. Barcelona, 1900. Precio, 3 pesetas.

Dice el autor en su prólogo que la ilusión acariciada durante mucho tiempo de su vida, era publicar un tratado de enfermedades de la nariz, boca y garganta, basado en la experiencia de treinta años de práctica constante de las especialidades citadas, y al aparecer esta primera parte destinada al estudio de las fosas nasales, ha cumplido gallardamente su deber, pues el libro está lleno de sana doctrina conocimientos prácticos personalísimos de la especialidad, recogiendo además todo lo que han dicho los célebres especialistas del extranjero, sin olvidar los trabajos de los españoles que cultivan la especialidad rinológica.

Realmente, el eximio autor de esta obra que analizamos, y el Dr. Ariza, ambos son fundadores de la laringología en España, y han sido los maestros de la brillante pléyade de jóvenes que con gran éxito científico lo cultivan en nuestro país. El libro del doctor Sota, en un pequeño volumen, resume de un modo sintético y práctico todo lo que ha observado tan gran práctico, dando opinión clara y concreta sobre los casos vistos y analizados, y demostrando con sus numerosas citas de autores, que no sólo es clínico eminente, sino que ha leído cuanto se ha publicado en España y en el extranjero sobre rinología.

Verdaderamente es difícil decir qué capítulos de la obra son los más salientes, y cuáles los más débiles; á mí me gustan todos, pero especialmente los que tratan de la rinitis caseosa, la tuberculosa, el empieza de los senos maxilares, la hidrorrea nasal, rinitis leprosa, sífilis nasal hereditaria, rinitis hipertrófica y rinitis atrófica fétida ú ocena, son una maravilla de descripción, análisis, plan terapéutico y juicio pronóstico.

En resumen, la obra del Dr. Sota deben leerla todos los médicos, se dediquen ó no á la especialidad, pues los primeros hallarán mucho que asimilarse y hacer lucir en su práctica, y los segundos aprenderán á diagnosticar y poder curar á sus enfermos ó mandarlos á tiempo al especialista.

Felicitamos al autor y esperamos que no se haga esperar mucho la publicación de los otros volúmenes que traten de enfermedades de la boca y de la garganta.
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II.

Con decir que esta Memoria ha sido recompensada con 1.000 pesetas por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, en el concurso para el premio del Dr. Gari, estamos relevados de recomendar la bondad de la obra, pues buena ha de ser necesariamente para triunfar en ese palenque científico. Sin embargo, pondremos al corriente á nuestros lectores de lo que trata, aunque sea en párrafos muy compendiados.

Hace historia, el autor, de la cistitis tuberculosa, mencionando á Ambrosio Pareo, que la citó, y estudiando los que verdaderamente la han descrito y tratado desde el primer tercio de este siglo á nuestros días. Cita innumerables autores y trabajos. En el segundo capítulo, destinado al concepto etiológico, estudia la patogenia de la enfermedad, en que trata de la anatomía patológica, definiendo perfecta y minuciosamente las lesiones, para tratar después de la sintomatología como corolario. Los siguientes capítulos, estudian curso, pronóstico y tratamiento de la enfermedad, subdividiendo el último en tratamiento médico y quirúrgico, añadiendo además breves consideraciones acerca del basado en la inmunización, terminando con apreciaciones críticas de los métodos terapéuticos, operativos inclusive, resultando un excelente estudio el trabajo del autor, ordenado, compacto y proporcionado.

Felicitamos muy cordialmente al autor, y recomendamos la obra á nuestros abonados, que hallarán en ella muy buena y sana doctrina científica.

MISCELÁNEA.

Hemos recibido el primer número de la Revista Médico-Hidrológica Española.
Saludamos cordialmente al nuevo colega y correspondemos á su visita.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Las enfermedades de los huesos y los rayos Rontgen.—Estudio combinado para demostrar la curabilidad de esta clase de dolencias sin operaciones ormentas ni dolorosas, por D. José Garcerá Córdova, médico. Folleto ilustrado con 12 fotograbados. Valencia, 1900.
Recomendamos el folleto, y más adelante haremos un estudio bibliográfico.
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Solución para retirar la leche.

Sulfato de atropina............. 3 centigramos.
— magnesia............. 90 gramos.
Infusión de genciana........... 240 —

Dosis: A cucharadas grandes, cada dos horas, hasta administrar 4 por día.

Tratamiento del pediculi.

(Robinson.)
Acido salicílico.................. 2 á 3 gramos.
Vinagrillo......................... 25 —
Alcohol de 80°.................... 75 —

Usos: Fricciónese con un pedazo de franela en las partes sospechosas.

Alopecia.

(Gessner.)
Resorcina.......................... 6 gramos.
Hidrato de cloral................ aa. 10 —
Acido tónico........................ 4 —
Tintura de benjui.................. 10 —
Aceite de ricino................... 100 —
M.

Usos: Fricciones diarias.

Colitis muco-membranosa.

(Mathieu.)
Mentol.............................. 20 centigramos.
Alcohol, c. s. para disolver.
Jarabe simple....................... 25 gramos.
Agua................................. 100 —
M.

Dosis: A cucharadas grandes durante el día.

Extracto graso de cañamo indio.. 3 centigramos.
Julepe gomosa....................... 125 gramos.
M.

Dosis: Toda la fórmula al día, en tres ó cuatro tomas.
Estas fórmulas son excelentes para las crisis dolorosas de la enfermedad.
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Tuberculosis pulmonar.

(H. Goldmann.)
Carbonato de creosota............. aa. 15 gramos.
Ictiol................................. 30 —
Glicerina............................... 10 —
Agua de menta......................... M.

Dosis: De 20 á 30 gotas, tres veces al día, en vino ó limonada, después de las comidas.
En los niños y enfermos debilitados se administran solamente de 10 á 20 gotas.

Amenorrea.

(Lutaud.)
Tartrato férrico potásico.......... 3 gramos.
Extracto de artemisa.............. aa. 2 —
— ajenjo............................. 1 —
Aloes sucotrino.................... Esencia de anís.................. Unas gotas.
Para 30 píldoras.

Dosis: Dos en cada comida.

EL CITRÓFENO

POR
D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA.

El citrófeno es un citrato de monofenetidina descubierto por el Dr. J. Roos.

Caracteres: Es un polvo blanco, de sabor ligeramente acidulado, soluble en 250 partes de agua fría y en 50 partes de agua hirviendo, fácilmente soluble en el agua cargada de ácido carbónico. El alcohol no disuelve más que una débil proporción; el punto de fusión se produce á 186°.

Acción fisiológica: A los veinte minutos de administrar el citró-
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feno, la parafenetidina se puede comprobar en las orinas por el perchloruro de hierro. La eliminación es, pues, muy rápida. Bajo la acción de algunas gotas de este reactivo las orinas toman el color de vino de Borgoña y á medida que la parafenetidina se elimina, el color se acentúa y bien pronto toma el líquido un tinte rojo subido.

Usos terapéuticos: Administrado á la dosis de 50 cg. el citrófeno produce una acción calmante y procura un sueño tranquilo y reparador.

Al contrario de otros similares, su sabor agridulce y fresco es agradable y se puede administrar bien á los niños.

El Dr. Pinggera de la Clínica médica del Dr. von Leube, catedrático en Würzburgo, refiriéndose á este medicamento en su Disertación inaugural se expresa en los términos siguientes:

1. El citrófeno produjo resultados satisfactorios en el tratamiento del reumatismo articular, sin desplegar la menor acción nociva sobre el corazón en los casos en que también esta visera se hallaba atacada. En el tratamiento del reumatismo con el citrófeno nunca observé los fenómenos molestos que ocasiona el uso frecuente del salicilato de sosa. Los efectos del citrófeno fueron siempre decisivos y duraderos.

Cualquiera que sea el caso de reumatismo articular, siempre deberá ensayarse el citrófeno y muy especialmente en los pacientes que suelen presentar todos los años un ataque de esta dolencia y cuyo organismo apenas responde á la acción de los salicilatos, de la antipirina, feneectina, etc.

2. Con contadas excepciones desplegó el citrófeno una buena acción antipirética, y en algunos casos determinó una apirexia prolongada en tísicos febricitantes. El descenso de temperatura producido por el citrófeno nunca se acompañó de acción secundaria alguna y las nuevas subidas de la calentura no acusaron ningún escalofrío, ninguna náusea, ningún zumbido de oídos.

3. En ninguno de los casos observé efectos secundarios desagradables, tales como vómitos, nefritis, etc.

El Consejero de Sanidad Dr. Kwing, Kropelin: Desde algún tiempo empleo con satisfacción mía y de mis clientes el citrófeno para combatir las manifestaciones grippales, la pneumonia, la fiebre tifoidea y las neuralgias.
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El Dr. Hildebrandt, Consejero del Consejo privado de Sanidad, Berlín: Habiendo ensayado el citrófeno en casos en que estaba indicado, me ha dado excelentes resultados como hipnótico y como antineurálgico.

El Consejero de corte Dr. H. von Hofmann, Baden-Baden: Plenamente satisfecho me han dejado los resultados hasta la fecha obtenidos con el citrófeno cuya acción anodina librará en lo sucesivo del morfinismo á muchos pacientes y prestará además grandes servicios á los que pretenden deshacerse de la costumbre de la morfina.

El Dr. Donner, médico práctico y ginecólogo en Hannover. Mis ensayos con el citrófeno se extienden hasta el presente á cuatro casos de cefalalgia nerviosa, jaqueca y neuralgia supraorbital. En todos ellos cedieron muy pronto los accesos dolorosos.

El Dr. Weil, de Berlín: Es innegable la acción benéfica que despliega el citrófeno en muchos casos de grippe, apaciguando los dolores y acortando el curso del mal.

El Dr. K. Pauli de Estrasburgo (Alsacia): En los últimos meses he adoptado el citrófeno para atacar la gripe y he conseguido excelentes resultados. Asimismo resulta ser muy eficaz contra la jaqueca, de suerte que no dejaré de recurrir á este medicamento en casos análogos.

El Dr. Benario, Franckfort s. M., (1): Los ensayos practicados con el citrófeno me han demostrado que este medicamento es un antipirético y antineurálgico muy eficaz y exento á la vez de toda acción nociva.

A estas propiedades reune la de ser también un calmante excelente, confesando todos los enfermos que, después de haber tomado 50 eg., duermen muy bien y despertan luego en un estado agradable de placidez.

Me ha llamado la atención en la administración de este fármaco que sólo los organismos febricitantes reaccionan sudando, mientras que no produce ninguna transpiración en los individuos de temperatura normal que toman el citrófeno como antineurálgico. Esto me inclina á creer que existe cierta particularidad especial en el organismo febricitante, y que la erupción de sudor de ningún modo debe

(1) Münchener Medicinische Wochens. 1896.
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interpretarse en mal sentido, sino más bien debemos aceptar que por medio del sudor, como vehículo, se elimina por la piel en las enfermedades infecciosas febriles una parte de los productos virulentos que resultan del cambio de materiales, y quizá también una parte de las bacterias que circulan en la sangre. Como quiera que sea, la provocación del sudor no puede aducirse en contra del uso del citrófeno ó de sus congéneres, toda vez que los enfermos acusan hallarse muy bien durante el sudor y después de él.

También goza de cierta reputación el citrófeno como lenitivo en la dismenorrea.

Al revés de lo que acontece con todos los demás medicamentos semejantes al citrófeno, es agradable el sabor de este último; es un sabor que se mantiene bastante tiempo y que recuerda el del ácido cítrico. Por esta razón es muy cómodo este medicamento en el tratamiento de los niños.

En casos de cefalalgias nerviosas y neuralgias supra-orbitarias y del trigémino, me ha dado el citrófeno resultados altamente satisfactorios, por cuya razón lo recomiendo encarecidamente á mis colegas en esta clase de afecciones.

El Dr. Edmundo Dirof, hijo de Kissingen, dice: Hace muchos meses que he adoptado el uso del citrófeno en mi clientela, y no puedo menos que recomendar su acción rápida como antineurálgico y antipirético.

El profesor Dr. Torggler, de Klagenfurt: En la práctica ginecológica y obstétrica, me sirvo del citrófeno con preferencia á sus congéneres. Aunque su acción de rebajar la temperatura no sea tan sostenida en la fiebre puerperal como la de otros medicamentos, en cambio modifica agradablemente el estado general. También lo he aplicado con muy buen éxito en el tratamiento de neuralgias diversas é igualmente como sedativo.

El Dr. Jorge Defeld, de Lieja: En mi clínica he tenido ocasión de admirar la acción rápida, segura é inofensiva del citrófeno, como antitérmico y analgésico.

El Dr. Carlos Lindermann, de Viena: Me ha dado buenos resultados el citrófeno en el tratamiento de la jaqueca y neuralgias lumbares.

El Dr. Hugo Redlich, de Viena, dice: En todos los casos en que he