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Los higienistas aconsejan en tiempo de epidemia el decretar la cremación obligatoria.

II.—INSPECCIÓN DE ALIMENTOS.

En todo tiempo la inspección de los alimentos es indispensable para el mantenimiento de la salud pública, base de la prosperidad y poderío nacional; fácilmente se comprenderá que evitando la venta de alimentos alterados ó bien adulterados, sea con sustancias directamente perjudiciales ó con otras inertes, y que al fin resultan nocivas, puesto que alteran, aminoran ó hacen desaparecer el poder nutritivo de los alimentos, se tiene mucho adelantado para preservarse ó combatir con éxito cualquier enfermedad, sea ó no epidémica.

La inspección de los alimentos corresponde á los Laboratorios municipales, así como la de las aguas potables, de gran interés en toda ocasión, auxiliados por el público, y especialmente por las corporaciones, que no deben discutirles ni regatearles elementos ni medios de acción.

III.—FORMULARIO DE DESINFECCIÓN.

Los productos químicos desinfectantes que he mencionado al tratar de la práctica de la desinfección, constituyen el grupo cuyo uso está aceptado por la mayoría de los higienistas, siendo, en una palabra, los menos discutidos y los más eficaces.

SOLUCIÓN ÚNICA DE BICLORURO DE MERCURIO.

(Sublimado.)

    Biclururo
    1
    gramo.

    Acido tártico
    0,5
    —

    Sal común
    0,5
    —

    Agua
    1.000
    —

SOLUCIÓN DE SULFATO DE COBRE.

Solución débil:

    Sulfato de cobre
    50
    gramos.

    Acido tártico
    0,5
    —

    Agua
    1.000
    —
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Solución fuerte:
Sulfato de cobre..................... 200 gramos.
Ácido tátrico......................... 1 __
Agua................................. 1.000 __

LECHADA DE CAL.

Cal recientemente apagada............. 2 kilos.
Agua.................................. 5 litros.

Se diluye, mezcla y agita, dejando el líquido en reposo durante quince minutos para facilitar el sedimento de la arena y trozos de piedra calcárea, y se decanta.

SOLUCIÓN DE CREOLINA.

Creolina.............................. 50 gramos.
Aqua.................................. 1.000 __

NOTA.—Como pudiera no encontrarse creolina en el comercio de algunas localidades, puede usarse en su sustitución el ácido fénico.

Acido fénico.......................... 50 gramos.
Idem tátrico........................... 1 __
Aqua.................................. 1.000 __

Para dar preferencia á los productos químicos designados, se ha tenido presente su propiedad destructora, rápida, segura y definitiva sobre los principios virulentos, la inocuidad absoluta ó relativa de los mismos para las personas y objetos, la facilidad de su empleo, la ausencia de olor desagradable y el precio módico.

Para la desinfección de vagones y correspondencia admitese la formalina por ofrecer mayores ventajas que otros gases, puesto que, prescindiendo de parcialidades de escuela, está reconocida unánimemente su gran energía como desinfectante de superficies.

REVISTA GENERAL.

Envenenamiento bismútico á consecuencia de una cura practicada con airol.—El Dr. Aemmer refiere (Correp. für Schweizer Aerzte) un caso de intoxicación provocado por el empleo del airol y que parece demostrar que este producto que, como es
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sabido, es un galato básico de bismuto y ha sido preconizado como sucedáneo del iodoformo, no sería completamente inocuo como se ha pretendido.

Habiendo tenido el autor que puncionar un absceso por congestión, inyectó en seguida en la cavidad del absceso 35 g. de una emulsión compuesta de una mezcla de glicerina y de aceite de olivas adicionada con un 10 por 100 de airol. A los tres días el paciente presentaba el aliento fétido, reblandecimiento en las encías y un color azulado negruzco en la mucosa bucal, aparte de cefalalgia, postración, anorexia y náuseas.

Los ganglios sub-maxilares estaban ligeramente infartados y doloridos á la presión. En una palabra, se encontraba en presencia de un conjunto sintomático que recordaba el cuadro del envenenamiento de bismuto y las manifestaciones morbosas se disiparon prontamente así que se hubo evacuado lo que quedaba en la cavidad del absceso.

No se encontró huella, sin embargo, de bismuto en las orinas, resultado negativo que puede ser explicado de la siguiente manera:

O bien no existe eliminación de bismuto por los riñones, ó bien esa eliminación estaba terminada en el momento en que se verificó el examen de las orinas. Hase podido, en efecto, observar que la eliminación del bismuto por los riñones se verifica con una rapidez particularmente grande, de tal modo que está terminada al cabo de diez á quince horas. Pasado este plazo no se encuentra ya ningún indicio de bismuto ni en la sangre ni en las orinas. Agreguemos que ha sido encontrada una cantidad relativamente considerable de bismuto en el pus del absceso.

Se ha tratado, igualmente, de investigar si el airol no habría sufrido una descomposición bajo la influencia de la glicerina ó del aceite para dar origen á una combinación soluble de bismuto, habiéndose también demostrado que el aceite de olivas no modifica en nada el airol, mientras que la glicerina disuelve este cuerpo. De la disolución se ha conseguido extraer el sulfuro de bismuto.

En suma, Mr. Aemmer concluye que el airol no puede ser considerado como un producto absolutamente inofensivo, que además es soluble en la glicerina, y, por último, que esta última no puede, en modo alguno, convenir á la preparación de una emulsión de airol.

(El Thes. médico)

Tratamiento de la hematemesis debida á la úlcera gástrica.—El profesor Dreschfeld recomienda no administrar por la
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boca alimentos ni bebidas, ni aun medicamentos, excepto el aceite esencial de trementina, que es eficacísimo en estos casos. Se administra á la dosis de 10 gotas tres veces por día, en cápsulas ó emulsionado con yema de huevo. Las inyecciones de ergotina no perjudican y pueden ser útiles. La transfusión subcutánea de la disolución salina es conveniente, pero no pueden administrarse de este modo grandes cantidades. El tratamiento quirúrgico, ligadura del vaso que da sangre, sólo está indicado como último recurso.

(The Lancet.)

El metilsalol.—Entre los medicamentos que se emplean en el tratamiento de las enfermedades de las vías urinarias, es de notar el metilsalol, que ha sido estudiado por Trintignan, Boinet, Thayer, etc. Hé aquí lo que dice el Dr. Arnold en el Reueil Médical:

«Como antisépticos internos que obren sobre el gonococo, están, aunque sin éxito, el salol, el betol, etc., etc. El Dr. Trintignan, de París, que había tenido ocasión de observar, en las colonias, la acción enérgica de la metilcianina sobre los hematozarios del paludismo, tuvo la idea de ensayar, con el profesor Boinet, de Marsella, una combinación de metilcianina y de salol en el tratamiento de la blenorrea.

Las curaciones rápidas logradas con el empleo del metilsalol, no deben sorprender.

El salol y el betol, solos, introducidos en el organismo se descomponen en ácido salicilúrico y fenilsulfúrico, ó en ácidos salicílico y naftol sulfúrico, ácidos cuyo poder microbicida es débil y cuya eliminación por la orina, aunque atenúa la violencia del gonococo, no puede impedir la proliferación.

El metilsalol, por el contrario, pasa, sin alterarse á la circulación y así se elimina por la orina. Su empleo, como el Dr. Trintignan ha podido comprobar, da una enérgica coloración al gonococo, y el bacilo coloreado no puede dar más que cultivos atenuados, y es incapaz de proliferar. Esta acción colorante no es la única de la metilcianina, sino que posee, como han observado los Dres. Thayer, Guttmann y Erlich, y últimamente Moore de Belfast, propiedades antisépticas reales, que aumentan por sus combinaciones con el salol. La eliminación rápida del metilsalol por la orina es un verdadero lavado del aparato urinario, más eficaz y menos peligroso que las lociones con permanganato, y hace que este nuevo medicamento sea un específico de la blenorragia.
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Tratamiento de la oftalmía purulenta por el nitrato de plata en emulsión.—En los casos de conjuntivitis bienorrágica y de oftalmía purulenta en general un comprofesor americano, el doctor Jenkins, de Knoxville, recurre con ventaja á las aplicaciones de una emulsión de nitrato de plata que ofrece al parecer la ventaja sobre las soluciones acuosas de esta sal, ó de la piedra infernal, de no provocar jamás accidentes debidos á una acción demasiado intensa del cáustico:

La preparación de que nuestro comprofesor se sirve, se formula del siguiente modo:

Nitrato de plata........... 30 á 60 centigramos.
Agua destilada............. { aa. 15 gramos.
Vaselina líquida............ c. s.
Goma arábiga............... H. S. A.—Para uso externo.

Esta emulsión, que debe tener la consistencia de una crema espesa y que es preciso agitar antes de servirse de ella, solamente se utiliza desde el momento en que la secreción conjuntival reviste un carácter francamente purulento. Hasta ahora, se han contentado los médicos con aplicar compresas empapadas en agua helada y lavar frecuentemente el ojo con una solución débil de sublimado ó de permanganato de potasa. Desde que el pus aparece, se comienza el empleo de la emulsión. Acostado el paciente de espaldas, se le vuelven los párpados, se lava el ojo con una solución caliente de sublimado á 0,20 por 1.000, y después se instilan unas cuantas gotas de emulsión de nitrato de plata. Una vez hecho esto, se manosean los párpados ligeramente por espacio de medio minuto próximamente, manteniéndolos siempre vuelto, á fin de que penetre el líquido medicamentosos en los fondos de saco conjuntivales.

Dichas instilaciones, que son muy poco dolorosas, deberán repetirse al principio desde cada doce horas hasta cada veinticuatro, y luego á intervalos cada vez más largos. Además, se practicarán frecuentes lavados del ojo con la solución de sublimado al 0,20 por 1.000.

La emulsión de que se trata, puede, según Mr. Jenkins, servir también para el tratamiento profiláctico de la oftalmía de los recién nacidos según el método de Credé.

(Semaine Médicale.)

El cianuro de mercurio en oftalmología.—La acción del cianuro de mercurio empleado en inyecciones subconjuntivales en el
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tratamiento de las enfermedades infecciosas del globo ocular ha sido muy bien estudiado en la clínica del Dr. Badal, de Burdeos, y monsieur Colin expone en su tesis (Burdeos, 1897) los resultados obtenidos.

Establece al principio que el método de inyecciones subconjuntivales está justificado por la experimentación, porque las lagunas linfáticas del espacio de Tenon comunican con las otras vías linfáticas del sistema ocular; los líquidos pasan de unas á otras. Si se inyecta una solución de ioduro de potasio bajo la conjuntiva de un ojo de un conejo, se encuentra á los veinte minutos vestigios de iodo en el humor acusoso. (Experiencias de Fromaget, jefe de la clínica de Laffay, médico de la marina.)

El cianuro de mercurio es una sal soluble, difusible, estable; no ataca los instrumentos; á la dosis de 5 por 100 goza de un poder microbídcido seguro; estas cualidades justifican el que se haya elegido este medicamento. Ha dado resultados muy satisfactorios en el tratamiento de lesiones inflamatorias, queratitis con hipopión, panoftalmias, etc. Merecerá también utilizarse en el tratamiento de las lesiones sifilíticas, y así opinan Darier y Trousseau.

Al lado de las ventajas incontestables que tiene este tratamiento, presenta sus inconvenientes. La inyección subconjuntival es muy dolorosa; tanto que es necesario añadir cocaína á la solución de cianuro de mercurio; además, expone el método á la producción de un quémosis muy intenso; este accidente, que parece es debido á la acción irritante de la sal, se ha notado en todas las observaciones del autor. La solución empleada en la clínica del Dr. Badal, es la siguiente:

Cianuro de mercurio............. 5 centigramos.
Clorhidrato de cocaína.......... 20 —
Agua hervida..................... 10 gramos.

La técnica de la inyección es sencilla: la aguja de la jeringa de Pravaz se dirige al ras de la esclerótica, entre los músculos rectos, detrás del ecuador del ojo; se inyectan 8 á 10 gotas de la solución formulada.

La oftalmia blenorragica y su tratamiento por los calomelanos.—Para el Dr. A. Poukaloff, los calomelanos llenan las mismas indicaciones que el nitrato argéntico y carecen de sus inconvenientes. Aconseja lavar los párpados con una disolución bórica al 2 por 100, limpiarlos con algodón en rama y después espolvorear
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calomelanos sobre la mucosa parpebral. Los resultados de este tratamiento son rápidos. Al día siguiente se observa ya disminución de la secreción y del edema. El tratamiento se repite dos ó tres veces por día hasta que cesa el derrame matinal de los párpados. En los casos graves se aplican además compresas mojadas en la disolución del cloruro de sodio al 1 por 100. Este tratamiento no produce accidente alguno y pueden usarse los calomelanos en grandes cantidades si se desea. La curación tarda en obtenerse, por término medio, siete días en los casos de mediana intensidad y quince en los antiguos y graves.

(Journal méd. de Bruxelles.)

Por qué el iodoformo es antiséptico.—Al aplicar el iodoformo á las llagas ó heridas en supuración, descompóñese al establecerse el contacto con el pus que es amoniacal y se forma el ioduro de amonio, que es absorbido por la herida como lo prueba la presencia del iodo que encontramos en la economía. Pero esta descomposición se hace poco á poco de modo que la herida absorbe constantemente y durante mucho tiempo el iodo que, aplicado diferentemente, no sería tolerado. Todos conocemos el gran poder antiséptico de este metaloide.

Tratamiento del hipo.—El The British méd. Journal refiere la observación de una mujer que padecía hacía largo tiempo de hipo que se había resistido á todas las medicaciones empleadas, y que curó en quince días por la administración de dos ó tres veces al día de un comprimido que contenía 5 mg. de nitro-glicerina.

En otro caso referido por H. Gurney, la curación la obtuvo instantáneamente por la ingestión de una poción mucilaginosa que contenía 30 eg. de esencia de tremientina.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Epistaxis expontantanees (à repetition), par Marcel Natier. Travail del Institut de Laryngologie et Orthophonie. 1899.
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Epilepsia.

(Rohermann.)

Brometilformina................. 10 gramos.
H. 5 sellos.

Dosis: De 1 á 5 sellos al día.

Insolación.

Infusión de café fuerte........... 250 gramos.
Citrato de cafeína............... 1 —
Bromhidrato de quinina.......... 2 —
Salicilato de sosa............... 1,50 —
Jarabe de quina.................. 50 —
M.

Dosis: Una cucharada cada hora.

Blenorragia.

(Finger.)

Ioduro potásico.................. 5 gramos.
Iodo................................ 1 —
Lanolina............................ 95 —
Aceite de olivas.................. 5 —
M.

Usos: Inyecciones.

Embarazo gástrico.

(S. Lyon.)

Magnesia calcinada................
Fosfato de cal....................
Carbón en polvo...................
Flor de azufre....................
M.

Dosis: De 2 á 4 cucharadas de café al día.
Los Nuevos remedios (1899-10-15 00:00:00), página 3

Psoriasis vulgar.

(Richter.)

Acido salicílico....................}
Acido pirogálico....................} aa. 3 gramos.
Ictiol amónico.......................}
Aceite de olivas..................... 10 —
Lanolina.............................. 100 —
M.

Usos: Aplicaciones tópicas mañana y noche.

Trastornos menorrágicos.

Salipirina..........................} aa. 10 gramos.
Bromuro de potasio..................}
Extracto de viburnum................. 20 —
Agua destilada....................... 120 —
Coñac................................} aa. 20 —
Jarabe de corteza de naranjas...... M.

Dosis: Una cucharada por la noche cinco días antes de las reglas, por mañana y noche cuatro días antes, tres al día tres días antes y cuatro al día la víspera y el día de la aparición de las reglas.

Acné juvenil.

(Veirel.)

Azufre sublimado....................} aa. 20 gramos.
Alcohol de 90°........................}
Agua destilada.......................}
Mucilago de goma arábiga .......... 6 —
M.

Usos: Aplicaciones mañana y noche.
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DESINFECCIÓN Y SANEAMIENTO

POR

EL DR. D. CÉSAR CHICOTE
Director Jefe del laboratorio municipal de Madrid (1).

La desinfección y saneamiento comprenden dos acciones, una pública y otra privada. La práctica de la primera corresponde á las autoridades por medio de sus servicios de desinfección y fábricas de destrucción ó transformación de las inmundicias urbanas, y la segunda al vecindario. Sin embargo, entre las dos hay gran relación; difícilmente pueden caminar desunidas, necesitando, por el contrario, prestarse mutuo auxilio.

A la desinfección pública es indispensable todo género de facilidades por parte del vecindario para cumplir su misión, no cometiendo ocultaciones ni otros actos que redunden en desprestigio de la cultura nacional; y la desinfección privada, por su parte, precisa de los poderosos elementos de que dispone la pública para combatir la infección.

Para atender ventajosamente á todos los servicios públicos y privados de desinfección, es indispensable la instalación de una ó varias estaciones (según la importancia de la población y medios de que disponga), dotadas de cuantos elementos son necesarios: estufas fijas y locomóviles, cámaras de desinfección, secaderos, carros de transporte de ropas y desinfectantes, laboratorio de soluciones antisépticas, cilindros de hierro, etc., esponjas y demás accesorios, sin olvidar aquellos que se refieren á la profilaxis del personal encargado de las prácticas de la desinfección.

I.—PRÁCTICA DE LA DESINFECCIÓN

Via pública.

SUBSUELO.—Alcantarillado, fosas fijas y móviles.—Debe conservarse el alcantarillado en buen estado de limpieza, evitando todo estancamiento de materias fecales y aguas negras, y prohibir, bajo

(1) Instrucciones sanitarias contra la peste publicadas por el Ministerio de la Gobernación, 3.a parte.
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penas severas, se arrojen á él inmundicias de la vía pública, carnes, despojos y pescados en descomposición y animales muertos. Su desinfección se practicará por medio de abundantes cantidades de lechada de cal.

Las fosas fijas han de llenar la condición de ser impermeables para evitar la posible contaminación del subsuelo y de las aguas potables; su desinfección se practicará con una espesa lechada de cal, muy especialmente cuando haya de hacerse la extracción, en la que se utilizarán las cubas pneumáticas.

Aun cuando no muy extendidas en España las fosas móviles, no deben ser olvidadas en estas instrucciones; su desinfección se práctica utilizando también lechada de cal espesa.

Vía pública.—Calles y plazas, etc.—Se desinfectarán repetidamente y con gran detención, por medio de un lavado metódico, utilizando bien aparatos especiales que, como los de Laurans, pueden adaptarse á las bocas de riego, ó bien con los carros-cubas. La disolución que se emplee con dicho objeto será la de la creolina, que á una acción microbicida poderosa, reúne la circunstancia de ser un buen desodorizante.

Inmundicias urbanas.—Compréndese con este nombre el producto del barrido de las calles y las basuras que producen de las cocinas y limpiezas de domicilios. Estos diversos materiales constituyen un todo mal oliente, vehículo seguro de gérmenes, muchos de ellos infecciosos. Su desinfección es indispensable, y se practica, previamente recogidas por frecuentes barridos y alejamiento en carros perfectamente estancados y desinfectables, de la siguiente manera: en las poblaciones que disponen de fábricas de transformación destruyéndolas por el fuego ó esterilizándolas, para convertirlas en abono; y donde no se disponga de ninguno de estos medios, encubriéndolas diariamente, en sus depósitos, con gruesas capas de cal viva recientemente apagada.

Retretes públicos.—Su desinfección debe practicarse con todo rigor, vertiendo por ellos lechadas de cal, lavando las tablas con solución de sublimado y los pisos con la de creolina.

Urinarios y rinconadas.—Empléese el riego con solución de creolina.
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Viviendas.

ROPAS, TEJIDOS DE TODAS CLASES, CORTINAS, ALFOMBRAS, COLCHONES, ETC.—Su desinfección debe hacerse en las estufas de vapor, bajo presión, cuyo buen funcionamiento pueda comprobarse frecuentemente.

Para su transporte se dispondrá: de grandes telas ó sacos de tejido fuerte y apretado, humedecidos con solución de sublimado, y dispuestos en forma que con ellos sea fácil envolver por completo las ropas contaminadas; y fácilmente esterilizables, uno para el transporte de las contaminadas y otro para su devolución después de pasadas por la estufa.

Es muy conveniente el empleo de estufas transportables hasta la misma habitación del enfermo, utilizadas en Austria y Alemania, pues evitan los posibles efectos de contagio en su largo trayecto.

Las ropas blancas de vestir y de cama, pañuelos, toallas, etc., manchadas con sudor, vómitos, deyecciones, espectoraciones y mucosidades, se desinfectarán por inmersión en la solución débil de sulfato de cobre, que debe llevarse á domicilio en los cilindros de hierro.

Las ropas que tengan forros ó adornos de piel, los objetos de cuero y de caucho, el calzado, sombreros y otros, deteriorables por el calor de las estufas, se esterilizarán por medio de la solución de sublimado proyectada con pulverizadores de mano.

Por último: los trapos, papeles, maíz ó paja de jergones y telas ú objetos de escaso valor, deben quemarse en las chimeneas, estufas ó fogones de la misma habitación.

VAJILLA, TAZAS DE NOCHE, CUCHARILLAS Y UTENSILIOS ANÁLOGOS.—Tratamiento con solución fuerte de sulfato de cobre, por inmersión en los cilindros.

MUEBLES, CAMAS Y OBJETOS QUE CONSTITUYEN EL MOBILIARIO PROPIAMENTE Dicho.—Practíquese el lavado con esponjas y pulverizaciones con solución de sublimado, utilizando pulverizadores de mano que permitan un trabajo minucioso. Téngase especialmente cuidado en las camas y mesas de noche, que deben lavarse interior y exteriormente.