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ambas en comunicación con cada uno de los polos de la máquina, aumentando progresivamente la intensidad del eflujo, hasta que la sensación experimentada por el enfermo resulte dolorosa. Con este medio ha conseguido disminuir rápidamente la expectoración y la fiebre, suprimir los sudores nocturnos y mejorar la nutrición al tiempo que la auscultación y percusión indican el restablecimiento de las funciones en las zonas peri-tuberculosas por disminución de la congestión secundaria. Mejorando el procedimiento, Guimbail ha empleado recientemente el eflujo producido con una corriente de alta tensión y frecuencia, producida ésta por el nesonador Oudín.

Este eflujo, dice, infinitamente más potente que el de la máquina estática, me ha dado resultados cuyo valor definitivo todavía no ha consagrado el tiempo, pero que superan en mucho á los seguidos con todos los procedimientos terapéuticos disponibles hasta ahora contra la tuberculosis. Desde las primeras sesiones, los fenómenos morbosos, tanto subjetivos como objetivos, remiten notablemente; las fuerzas generales, el apetito y el sueño renacen; la tensión arterial se eleva; el enfermo se encuentra más activo; el eretismo nervioso desaparece.

¿Actúa el fluido destruyendo el agente infeccioso principal ó las infecciones secundarias y á semejanza de como los agentes físicos destruyen la tuberculosis quirúrgica?

¿Será el ozono generado por el fluido eléctrico el encargado de destruir el bacilo?

¿Será que aumenta la vitalidad de la célula pulmonar, y en consecuencia sus resistencias contra el poder destructor del agente patógeno?

También Doumer, desde hace años, se dedica á la apreciación de la acción de las corrientes de alta tensión contra la tuberculosis. Ha publicado 17 observaciones. Emplea el método unipolar; los resultados son también muy satisfactorios al cabo de 50 ó 60 aplicaciones. En algunos casos, después de dos años, persiste la curación.

Asimismo Renzi, de Nápoles, emplea las corrientes voltaicas desde el año 1893, asegurando que los resultados favorables son debidos á la acción microbicida de las corrientes de alta intensidad.

Los ensayos con la corriente continua no han dado resultados positivos en Clínica, aun cuando la emplearon con éxito los alemanes para obtener vacunas atenuadas.

Por último, Jacquin, de Vesón, ha publicado en el último número de la Revue internationale d'Electrotherapie la siguiente observación: «joven, de 19 años, estudiante, cuyos primeros síntomas de tuberculosis se iniciaron en 1897, y cuyo examen revelaba macízez y crepita-
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ciones al nivel del tercio superior del pulmón izquierdo, enflaquecimiento progresivo, hemoptisis, expectoración y sudores abundantes; demostrando el microscopio la presencia del bacilo de Koch. Tratamiento eléctrico por medio del eflujo de la máquina Wunshurts, dos sesiones diarias, durante diez minutos cada una; un polo en la región subclavicular y otro en las fosas supraé infra-espinosas del lado izquierdo; frecuentes chispas á larga distancia, dirigidas á través del vértice del pulmón izquierdo.

Este tratamiento intensivo continuó tres meses, y durante otros tres se redujo á una sesión diaria. Bajo su influencia, el estado general se mejoró prontamente, disminuyó la expectoración, cesaron los sudores y volvió el apetito. Dos meses después del tratamiento no se notaba ningún estertor y si solamente ligera sub-maciez en la región clavicular izquierda, la cual, á su vez, desapareció al cabo de ocho meses, emprendiendo de nuevo el enfermo sus ocupaciones.

En el mes de Febrero de este año (1900) le he examinado por última vez, sin poder apreciar residuo alguno de la enfermedad.

Ya en 1899 había sido examinado por la Junta de revisión con motivo del servicio militar y declarado útil. Recientemente un fuerte ataque de gripe, de forma pulmonar, ha terminado rápidamente sin comprometer la futura salud del enfermo».

El salofeno en la ciática.—El Dr. Ghetti ha usado con éxito en dos casos de ciática las inyecciones de salofeno. Empleó una solución acrosa alcalina al 10 por 100, y cada tercer día hizo una inyección en la región glútea. Después de la sexta inyección, los enfermos empezaron á notar mejoría, á las 15 pudieron abandonar el lecho y á las 30 la curación era completa. No han vuelto á padecer tal enfermedad.

(Gazzete degli Osfedali, 1900.)

Acetopirina.—El Dr. Winterberg y el candidato médico señor Bran aconsejan como antipirético la acetopirina, que es una combinación del ácido acetilsalicílico y de la antipirina. Los autores han ensayado el medicamento en unos 100 casos, sin que en ninguno de ellos hubiera ocasionado trastornos digestivos ni de otro género. En casos crónicos en que ya á priori era de creer que no produjera efecto alguno sobre los procesos reumáticos, administraron la acetopirina durante varias semanas y á la dosis de 3 á 5 g. diarios. El apetito no se alteró, los enfermos no sintieron ninguna molestia ni dolor en
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el estómago, y tampoco se observaron fenómenos accesorios de otra índole.

Respecto á los efectos terapéuticos, los autores deducen de sus estudios que la acetopirina está llamada á reemplazar al salicilato sódico y á las demás combinaciones del ácido salicílico, porque es tan útil como ellas como antireumático, y tiene, en cambio, la gran ventaja de no producir ningún efecto secundario peligroso ni desagradable.

La acetopirina modifica mucho la temperatura orgánica, y por lo general en la primera media hora, después de administrada la primera dosis, asciende un poco la cifra térmica; pero en las siguientes comienza á descender mucho, llegando á la normal ó bajando más aún en el curso de dos ó tres horas.

(Wiener Klin. Wochens y Revista de Med. y Cirug. Práct., 1900.)

La tintura de eléboro verde en las afecciones del aparato circulatorio.—El doctor Liégeois llama la atención en la Revue des Praticiens acerca de los servicios que este medicamento puede prestar en los casos de hipertensión arterial con aceleración del corazón, y se extraña del olvido inmerecido en el que ha caído una sustancia cuyas propiedades curativas han sido estudiadas de nuevo recientemente por el profesor Gousset, de Nancy. La tintura de eléboro verde á dosis cotidianas de 10, 20 y aun 30 gotas es un buen arterio-depresor en las cardiopatías arteriales. Tiene indicado su empleo en las aritmias cardíacas, en las palpitaciones funcionales con hipertensión arterial y en las palpitaciones de las cardiopatías valvulares en el período de hipersistolia. M. Huchard la aconseja y con razón contra las palpitaciones de la pubertad y de la menopausia y de los primeros estadios de la arterio-esclerosis. Bajo su influencia experimentan los basedowianos una reducción notable de sus síntomas y de su temblor.

M. Liégeois jamás ha observado con este medicamento efectos desagradables, habiendo podido sin inconveniente prescribirlo á la dosis de diez gotas, tres veces por día, por espacio de tres meses.

Pero con Gousset estima que no conviene servirse de él cuando el corazón amenaza debilitarse, siendo preciso si se trata de ancianos administrarlo con la mayor prudencia.

Uresina.—En 1898, M. Soanki ha recomendado el empleo, en la litiasis renal, de la uresina, que no es otra cosa que la combi-
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nación de la urotropina y de litina con el ácido cítrico o citrato doble de litina y de urotropina.

M. Kundintzev acaba de experimentar esta sustancia, y ha podido comprobar que la uresina es muy eficaz para disolver las arenillas de las orinas e impedir así la irritación de las vías urinarias. Además, la uresina hace que se disminuya la cantidad de ácido úrico en las orinas, lo que es muy importante.

El autor prescribe la uresina á la dosis de 18 á 50 cg. tres ó cuatro veces al día, y generalmente obtiene resultados muy satisfactorios, sin haber observado efectos nocivos.

La acción de los hipnóticos asociados á los diuréticos sobre la función renal.—El doctor Pirocchi ha efectuado una serie de experiencias en el laboratorio del profesor Luciani en los conejos, con objeto de estudiar la acción de los hipnóticos asociados á los diuréticos sobre la secreción renal.

Como hinópticos empleó el cloral y el sulfato de duboisina; como diuréticos, la cafeína, la diuretina, el nitrato de potasa y el nitrato de sodio, y por último la arbutina.

Los remedios se aplicaron en inyecciones hipodérmicas; el animal era previamente operado de fístula vesical, con introducción en la vejiga de un tubo recolector; las vías naturales, interrumpidas mediante ligaduras de la uretra, antes se inyectaba el diurético, y después de anotar su efecto se introducía el narcótico; no es necesario añadir que se hacía en seguida el cálculo de la secreción urinaria normal.

Del examen comparativo de estos datos, el autor deduce las siguientes conclusiones, dejando, sin embargo, sin resolver la cuestión del mecanismo de acción de los remedios experimentados:

1º. El cloral aumenta constantemente la acción diurética de la arbutina y de la cafeína; á veces aumenta también la de la diuretina y del nitrato de potasa, no teniendo ningún efecto con el nitrato de sodio.

2º. El sulfato de duboisina aumenta la acción diurética de la cafeína, del nitrato de sodio, de la diuretina, de la arbutina, y á veces también la del nitrato de potasio.

3º. La cafeína no produce efecto diurético si no se asocia á los hipnóticos, sucediendo lo mismo con los nitratos y la arbutina.

La diuretina es la única subsistencia capaz de acción diurética sin la intervención de los hipnóticos.

Si estas nociones pueden ser aceptadas en farmacología, en terapéutica deberán ser tomadas con mucha reserva, por haberse dedu-
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sido de experiencias en consejos de aparato renal sano, administrándoles los remedios por la vía subcutánea, condiciones que no se pueden extender al hombre enfermo. Siendo por lo tanto útil que el estudio se repitiera en el campo de la clínica. (Il Policlinico, 1900.)

La apomorfina como hipnótico.—El Dr. Douglas, médico americano, afirma que la apomorfina es un excelente hipnótico. Basta emplear una dosis muy débil, no nauseosa, en inyección hipodérmica (2 mg.), para producir el sueño de los cinco á quince minutos. Esta sustancia tiene la ventaja sobre todos los demás hipnóticos de que no se establece el hábito y los solos inconvenientes son que si se pasa de la dosis indicada provoca en seguida náuseas y vómitos.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO.

Higiene del dispéptico, por el Dr. A. Marín Perujo. Quinta edición. Madrid, 1901. Precedido de una cariñosa dedicatoria, hemos recibido un ejemplar de este libro, cuya reconocida utilidad ha hecho que en poco tiempo se agoten cuatro ediciones.

Divide el Dr. Marín Perujo la materia, objeto de este libro, en cuatro partes: en la primera estudia la Higiene general de la dispepsia, comprendiendo la acción de los distintos modificadores; en la segunda parte hace el estudio del Régimen alimenticio en la dispepsia, lo más directamente relacionado con la higiene del dispéptico, y aquí trata detalladamente la influencia de la sobriedad, número de comidas, distribución de ellas, etc., en la tercera parte trata de Los alimentos en la dispepsia, principalmente, en sus propiedades curativas, en sus efectos en el enfermo; finalmente, en la cuarta y última parte, desarrolla el Régimen apropiado á cada variedad de dispepsia, precediendo una descripción clínica de cada una de ellas.

—Enfermedades de las vías biliares. Consideraciones acerca de su diagnóstico y de su tratamiento médico y quirúrgico, por el doctor D. Arsenio Marín Perujo, Administrador de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas. 1901. Tirada aparte del trabajo publicado en dicha Revista. Precio, 1 peseta.

—La casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é hijos ha puesto á la venta la Agenda Médico-Quirúrgica para 1901, obra que con general aplauso de la clase médica viene publicándose hace años.
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Por su contenido y tamaño, sumamente manejable, se hace indispensable á los médicos y cirujanos. Entre la infinidad de materias que contiene la obra se encuentra el Almanaque para 1901, noticias de interés local, libro en blanco para las anotaciones diarias y una parte científica, nueva todos los años, como el Memorandum terapéutico y el Formulario magistral; Cnadores de profesores y asignaturas que explican en las diversas escuelas y facultades de Medicina de España, con indicación de los grupos que constituyen cada curso; Escuelas de Veterinaria; Prensa médica de España y extranjero; Cuerpo médico del Ejército y Armada; Escuelas especiales para el ingreso en los mismos, etc., etc. Todo lo cual es de indiscutible necesidad al médico, constituyendo el libro de consulta que todos deben tener y que les proporcionará una gran cantidad de datos en cualquier momento, pues su tamaño le hace fácil de llevar en el bolsillo.

—La Patria de Cervantes. Editada por los Sres. Bailly-Bailliére é hijos se ha empezado á publicar una nueva revista mensual literaria, única en su género y primera que se publica en España. La presente revista, que alejada de todo carácter de actualidad solamente cultivará la literatura, no vendrá á hacer competencia á ninguno de los periódicos ilustrados que existen en la actualidad, constituyendo una nueva forma de periodismo en nuestro país de gran utilidad, dada la afición que á la lectura se va desarrollando. La Patria de Cervantes publica una serie de novelas, cuentos, relaciones de viajes, aventuras, etc., tanto de autores extranjeros como españoles, para lo cual cuenta con distinguidos literatos.

En ella encontrará el lector una lectura sana, instructiva, interesante y amena, que pueda al par que inclinar al bien ser leída por todos.

El número primero, que hemos recibido, contiene el siguiente sumario: La Hermandad de los Siete Reyes, A orillas del cráter; Hojas del diario del doctor Moreno; El continente oscuro; Las joyas perdidas; Cuentos del Coronel; Kariston; El arte de aumentar la cosecha del mundo; Una bromita en cuatro cuadros, todo ello ilustrado con excelentes grabados, constituyendo un cuaderno de 112 páginas.

Cuanto á la edición de la misma, solamente diremos que puede competir con sus similares del extranjero, pues en ella se ve el lujo y esmero que los editores saben poner en todas sus publicaciones. Su precio, excesivamente económico, la coloca al alcance de todos, pues solamente costará una peseta el número, nueve la suscripción al año en Madrid y 10 en provincias.
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Hemorroides.

Crisarobina......................... 80 centigramos.
Iodoformo............................ 30 —
Extracto de belladona............. 60 —
Vaselina............................... 35 —
M.

Usos: Tópico.

Vaginitis.
(Janowsky.)

Alumbre................................. aa. 30 gramos.
Borato de sosa......................... 1 —
Sulfato de quinina.................. 1 —
Esencia de tomillo................... aa. 30 gotas.
Ácido fénico........................... 200 gramos.
M.

Dosis: Una cucharada grande de esta solución en un litro de agua caliente para hacerse irrigaciones dos ó tres veces al día.

Dermatoses húmedas.
(Hodara.)

Vaselina................................. aa. 20 gramos.
Lanolina................................ 10 —
Glicerina................................ 20 —
Azúcar.................................... 10 —
Azufre..................................... 20 —
Oxido de zinc............................ M. y H. pasta.

Usos: Tópico.

Pomada antiartrítica.

Manteca benzoinada................. 80 gramos.
Ácido salicílico...................... aa. 5 —
Salol..................................... 2 —
Extracto de belladona............... aa. 2 —
Mentol.................................... 8 —
Cloroformo............................... Esencia de Wintergreen ........ 8 —
M.

Usos: Fricciones á las partes tres veces al día, y recubrir con tarlatana humedecida en alcohol alcanforado.
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Grietas del pezón.

Pomada de cacao..................... 20 gramos.
Aceite de almendras dulces........... 4 —
Extracto de ratania.................. 1 —
M.

Después de mamar el niño se barniza el pezón con lo siguiente:

Tintura de mastic....................}
— de benjuí.........................} aa. 5 gramos.
— de mirra............................}

Como tratamiento preventivo lavatorios con agua alcoholizada al 10 por 100.

Pildoras de heroína.
(Bongrier.)

I. Heroína......................... 15 centigramos.
Excipiente c. s.
H. s. A. 30 píldoras.

Dosis: Una, tres ó cuatro veces al día; al acostarse se tomarán dos.

II. Heroína......................... 10 centigramos.
Polvo de altea..................... 40 —
Extracto de rúbarbo................. 60 —
M. y H. 20 píldoras.

Dosis: Como las anteriores.

Jarabe iodotánico fosfatado.

Iodo.................................. 1 gramo.
Extracto de ratania.................. 4 —
Alcohol á 90º.......................... 15 —
Jarabe de cerezas.................... 100 —

M. s. a. y añádase la solución siguiente:

Fosfato monocálcico.................} aa. 10 gramos.
Agua destilada.......................}

M. y completase el volumen de 500 c. c. con jarabe de cereza.
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VALOR DEL ALCOHOL COMO DESINFECTANTE

POR
M. G. FISCHER

Las cuestiones que hay que resolver son las siguientes: ¿el alcohol es un medio bactericida suficiente? ¿Cómo obra en este caso?

Desde hace mucho tiempo se han entablado con este objeto numerosas discusiones. Buchner recomendaba mucho las curas al alcohol, siendo el primero en reconocer que el poder desinfectante de esta sustancia es muy grande; favoreciendo al mismo tiempo el desenvolvimiento en el organismo de los medios naturales de defensa. Fürbringer dice en sus trabajos sobre la desinfección de la piel (1888): «el papel principal del alcohol consiste en desengrasar la piel para permitir que los antisépticos obren con más energía sobre ella.» Más tarde este autor atribuía á el alcohol los efectos bactericidas y explicaba ésto por la deshidratación de los microbios.

Otros experimentadores emitieron ideas muy diferentes: unos combaten el alcohol, porque endureciendo la superficie de la piel, se hacen grietas en los pliegues de las manos. Koch lo combate en otra forma, diciendo que después de tener largo tiempo ciertos esporos bactericidas en alcohol, fueron susceptibles de germinar.

De otro lado Epstein había hecho experiencias con hilos de seda impregnados en diferentes caldos de cultivo desecados (estafilococos, difteria, etc.), y concluye atribuyendo el mayor poder antiséptico á la disolución de alcohol al 50 por 100.

En todos estos estudios se ha idealizado el poder desinfectante de una solución viendo el tiempo necesario para destruir una especie microbiana determinada. Pero esto es incompleto, porque la resistencia de tal ó cual especie bactericida varía al infinito. Salzwedel y Elsner, juzgan más racional el comparar el poder desinfectante de las diversas disoluciones alcohólicas en experiencia á las soluciones antisépticas de uso corriente (sublimado al 1 por 1.000, lisol al 2 por 100, etc.) Una disolución alcohólica dada, tiene un
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poder desinfectante mayor, igual ó menor al de los otros antisépticos.

Estos autores se sirven, como objetos para desinfectar, de hilos de seda impregnados en cultivos de estreptococos de difteria, y de estafilococos, durante veinticuatro horas; después de la impregnación, los hilos son desecados. Los primeros destruidos por los antisépticos fueron el estreptococo y el bacilo de Löfler, resistiendo únicamente á esta acción el estafilococo áureo. En otros experimentos para acercarse más á la realidad, los hilos fueron impregnados no en cultivos puros, sino en pus: y en efecto, en estas condiciones, las bacterias ofrecen una resistencia vital más grande.

A fin de establecer la acción bactericida del alcohol se hicieron los experimentos con el estafilococo, resultando que la disolución más enérgica es la acuosa de un peso específico de 0,902 á 19 \( \% \) C. ó sea la disolución al 55 por 100. En este caso el alcohol es en poco inferior al sublimado al 1 por 1.000, igual al ácido fénico al 3 por 100 y superior á todas las soluciones antisépticas comunes.

A fin de saponificar la grasa contenida en el pus, se une al alcohol un álcali; este procedimiento aumenta su poder bactericida.

La adición de sublimado ó ácido fénico no aumenta en nada su poder antiséptico.

Salzwedel y Elsner apoyan con esta idea la hipótesis de Fürbringer que señala la grasa como un obstáculo serio á la acción de los desinfectantes. Para lo cual realizaron experimentos con hilos envueltos de una capa de grasa y hallaron las conclusiones siguientes: los antisépticos no tienen acción ninguna sobre las bacterias cuando la cubierta de grasa está seca ó es muy gruesa y esta acción se produce cuando está mojada ó es delgada. La adición de un álcali ó al menos de alcohol de jabón, facilita esta acción. Es necesario señalar que estas experiencias son aproximadas por la dificultad de formar cubiertas de grasa de un mismo espesor.

No fué más fácil el saber si la elevación de temperatura de las soluciones aumentaría su poder desinfectante; porque la cantidad de alcohol disminuye de una manera muy rápida siempre que la temperatura exceda de 33\( ^\circ \) C. y la acción es menor porque es menor la cantidad de alcohol. El alcohol de jabón, en particular, porque toma una consistencia espesa ó grumosa.
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De una manera general se ha observado que es bueno elevar un poco la temperatura de las disoluciones, mas no pasar de 30° C.

Al presente, para reunir las conclusiones prácticas de estas experiencias, conviene saber el tiempo que necesita la solución para obrar sobre todas las bacterias. Cuando los hilos de seda están impregnados en pus fresco, el sublimado, el alcohol y el ácido fénico, destruyen las bacterias en cinco ó seis minutos. Mas cuando estos hilos son empleados muchas semanas ó muchos meses después de su preparación, la desinfección es incompleta aun al cabo de dieciocho ó veinticuatro horas, lo mismo sucede cuando el pus es antiguo. Se puede decir en semejante caso, verosímilmente, que el medio en que están las bacterias está desecado y espeso y éstas son las circunstancias que más dificultan la acción de las soluciones antisépticas. Señalando que algunas veces se observan los mismos hechos con los hilos preparados en los caldos de cultivo.

R. Koch dejó demostrado, que la estancia de veinticuatro horas en el alcohol absoluto, no impedía el desenvolvimiento ulterior de las bacterias que impregnaban los hilos de seda secos. Algunas veces, cuando éstos no estaban completamente desecados, el alcohol absoluto frío destruía estos microbios en seis ó ocho minutos. Otro dato importante es el siguiente: los hilos secos mojados durante cinco minutos en agua jabonosa, desecados entre dos hojas de papel de seda y dejados cinco minutos al aire libre, son susceptibles de ser desinfectados en el espacio de algunos minutos por medio del alcohol al 80 por 100, ó del sublimado al 1 por 1.000, y del ácido fénico al 3 por 100; los otros antisépticos no tienen ninguna acción. Notando que la solución de jabón medicinal al 10 por 100 no puede por sí sola destruir las bacterias.

Diremos por último que el alcohol absoluto por sus propiedades deshidratantes y coagulantes, espesa la cubierta que envuelve en las bacterias, haciendo así que su acción sea más difícil. Bref, después de numerosos ensayos, dice que la disolución de alcohol á 55-50 por 100 es la que posee el poder bactericida más elevado.

Algunas veces las disoluciones de alcohol menos fuertes pueden ejercer ya una acción desfavorable para las bacterias. El desenvolvimiento del estafilococo es aminorado por la adición de un 7 por 100 de alcohol al líquido nutritivo. Para estudiar esta interesante cues-