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Los Nuevos remedios (1900-08-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cistitis.
(Mesnard.)

Bálsamo del Canadá............. 20 gramos.
Magnesia......................... 2 —
Polvo de jabón................... { áá. c. s.
Idem de benjuí...................

Para hacer 100 pildoras muy blandas que el farmacéutico no guardará hasta pasada media hora.

Dosis.—De 4 á 6 pildoras al día.
Hay que evitar el hacer las pildoras-sólo con el bálsamo y la magnesia, pues son verdaderas balas que atraviesan el tractus intestinal.

Tratamiento de la gripe simple.
(Lustaud.)

Los dolores agudos de la gripe deben combatirse por la analgesina.

Hé aquí la poción que aconseja el autor:

Analgesina....................... 4 gramos.
Alcohol de 56°.................. 10 —
Jarabe de frambuesa............. 60 —
Agua destilada................... 100 —

Disuélvase para tomar cucharadas cada hora hasta que cesen los dolores.
Producir la transpiración con bebidas calientes ligeramente alcoholizadas.
Practicar siempre el examen del pecho y vigilar por si se presenta pneumonia.
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Núm. 2. Solución de cloruro de zinc á 40° Baumé.
Estas soluciones se emplean para inyectar la cara de los cadáveres, pero la número 1 tiene el inconveniente de conservar muy poco tiempo, y la número 2, el de ennegrecer los tejidos y destruir el filo de los instrumentos.

Núm. 3. Glicerina ..................... 7.000
Alcohol á 90° .................... 3.000
Cloruro de zinc ................. 500
Bicloruro de mercurio .......... 250
Ácido arsenioso ............... 250

Esta preparación presenta los inconvenientes de la número 1 y de la número 2, y, además, su preparación es difícil y laboriosa.

La solución que con mejor éxito se ha empleado hasta ahora por algunos cirujanos extranjeros y algunos mexicanos, entre los que debemos citar á los Sres. Lavista, Fernando López Garay, etc., y cuyos inconvenientes se encuentran muy aminorados, se conocen con el nombre de solución Le Perieur y es la siguiente:

Núm. 4. Agua ......................... 75
Glicerina .......................... 10
Acetato de sosa ................. 10
Ácido fénico cristalizado ...... 2,50
Ácido arsenioso ............... 2,00

Para prepararla se disuelve el acetato de sosa en el agua, previamente calentada, se agrega el ácido arsenioso y se hace hervir; se filtra después del enfriamiento y se agrega la glicerina en la que se ha disuelto el ácido fénico.

La disolución deberá filtrarse perfectamente; y como se prepara siempre en cantidad considerable, se conservará en garrafones bien limpios perfectamente tapados y sellados.

Num 5.—Agua esterilizada ............. 9.000
Glicerina .......................... 1.000
Cianuro de mercurio ............. 30

Se ha propuesto últimamente el uso de la formaldehida para reemplazar en los embalsamamientos las soluciones que dejamos mencionadas, pero hasta ahora no sé que se haya usado en ningún caso; tal vez sea debido al alto precio que tienen todavía en el mer-
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cado ó á la falta de oportunidad para usarla, pero es seguro que dará brillantes resultados por las notables propiedades conservadoras que posee.

Cuando se practica la evisceración, el relleno de las cavidades se practica con algodón absorbente ó con serrín antiséptico.

Esta última preparación, además de ser muy económica, ofrece grandes ventajas conservadoras; sus resultados, siempre que se ha empleado, han sido excelentes, según me han informado los señores Dres. Lavista y Fernando López. En el cadáver del Licenciado Romero Rubio, se usó con éxito por el Sr. López.

El serrín antiséptico siempre lo he suministrado y mi fórmula siempre ha sido desconocida, hasta hoy que tengo el gusto de comunicarla á mis estimables compañeros.

Dicha fórmula es la siguiente:

Serrín de madera, bien seco y tamizado por arnero mediano............................. 10.000
Ácido bórico............................................. 2.000
Cianuro de mercurio................................. 24
Perfume.................................................. q. d.

Se disuelve el cianuro de mercurio en la cantidad necesaria de alcohol y se agrega á la mezcla de serrín y ácido bórico.

Antes de proceder al embalsamamiento se acostumbra lavar el cadáver con una solución que se compone de partes iguales de glicerina, cloroformo y alcohol.

Como en los embalsamamientos el médico necesita obrar siempre con gran premura y principiar su tarea antes de que avance la descomposición cadavérica, casi siempre pide al farmacéutico con suma urgencia lo que necesita para la operación, y muchas veces solicita sus servicios á las altas horas de la noche. Es preciso, pues, tener preparado y listo todo lo necesario para entregarlo en el acto que se pida.

Según el Dr. Tereso F. Luna, lo que el farmacéutico deberá ó podrá proporcionar al médico, es lo siguiente:

Diez litros de licor de Le Prieur, 10 litros de líquido conservador, fórmula núm. 5; 600 g. solución para lavar el cadáver, 1 kg. esencia de trementina, 50 g. colodión, 10 kg. serrín antiséptico, 2 kg. barniz japon, 500 g. algodón absorbente, 12 vendas asépticas de 6 cm.,
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12 idem id. de 10 id., una hoja cartón Bristol, cuatro brochas planas, seis esponjas, dos jabones antisépticos, dos cepillos para uñas, un cepillo de baño y un frasco bocal de 3 ó 4 litros.

Estos son, señores, los breves apuntes que he podido recoger acerca del embalsamamiento y que he descado comunicar á ustedes, no sólo por el provecho científico que de ellos pueda sacarse, sino por poner al alcance de todos mis compañeros la manera de colaborar con el médico en una operación que solicitada casi siempre por personas acomodadas proporciona un buen provecho pecuniario.

REVISTA GENERAL.

Caseinato de aluminio.—Producto descubierto recientemente é introducido en la terapéutica por Meyer. Semejante á la albúmina coagulada, es insípido y posee las propiedades astringentes del aluminio. El autor lo prepara extrayendo de la leche la albúmina, calentándola diferentes veces á 62°; la esteriliza y precipita el líquido desembarazado de la albúmina por el líquido oficial de acetato de albúmina; lava después el precipitado con lociones sucesivas de agua, que se elimina en seguida por medio del alcohol: se extrae finalmente la grasa por el éter.

Por desecación se presenta el producto en un polvo amarillento de 1,8 de densidad, que contiene 5 por 100 de aluminio. Es insoluble en el agua. Los ácidos, aun los débiles, ponen en libertad el aluminio.

Se usa en las diarreas crónicas y en los estados caquéxicos.

Plasmón.—Preparación albuminosa destinada á reforzar la alimentación de los convalecientes y personas débiles. Siebold, que es el autor, le prepara con caseína y bicarbonato de sosa, que da un producto en polvo gris amarillento, soluble en el agua caliente, sin coloración y casi insípido.

Limpieza del cerumen del oído.—Albert Ricci dice que la disolución del dióxido de hidrógeno posee la cualidad peculiar de
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deshacer rápidamente las masas obstruyentes del cerumen en el oído. Basta con poner dentro del meato auditivo externo una pequeña cantidad de disolución y dejarla pocos momentos en contacto con el pegote ceruminoso. Después es fácil quitarlo con un chorro de agua. (Indian Lancet.)

El paraldehido en el asma. — Mac Gregor (The Lancet, 1899) ha empleado el tratamiento preconizado por Mackie. Ha utilizado el paraldehido en el tratamiento del asma idiopático y de otras formas de dispnea espasmodica. Los resultados que ha obtenido han sido más brillantes que con ninguna otra medicación. El remedio obra sobre la dispnea calmándola, pero además procura á los enfermos un sueño tranquilo.

El mal gusto del medicamento se corrige mezclándole con zumo de limón. Además, el uso del medicamento no crea hábito y puede administrarse siempre.

Diagnóstico precoz de la sordera progresiva.—El Doctor P. Bounier (Acad. de Med. de Paris, feb. 1900): Cuando un individuo, en el que no existen más que amenazas de sordera progresiva, por herencia, por lesiones crónicas de la nariz y de las fauces, etc., no presenta, por los procedimientos acústicos ordinarios, disminución alguna apreciable del oído, puede, no obstante, pronosticarse en él la sordera progresiva si se obtienen resultados positivos de la prueba siguiente: Se aplica el pie de un diapasón grueso en vibración, bien sobre una elevación ósea del cuerpo: rodilla, codo, etc., ó sobre una de las partes completamente blandas, y se pregunta al enfermo si, además de la sensación trepidante de contacto, percibe por uno ó por los dos oídos el sonido del diapasón. Si le oye, hay paracusia, es decir peligro de sordera, porque esta forma de paracusia no pertenece más que á las enfermedades del oído, y puede presentarse antes que los demás síntomas. Esta prueba permite hacer el diagnóstico precoz, y además las probabilidades de mejoría están en razón directa de la precocidad de la intervención.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)

Acroleína.—Este cuerpo, conocido desde mucho tiempo, fué señalado por Brandes en los productos de la descomposición pirogenada de la glicerina y de los cuerpos grasos, puede obtenerse por oxidación del alcohol alílico, se obtiene deshidratando la glicerina, para ésto basta destilar este cuerpo con 2 partes de bisulfato de potasio.
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Es un líquido incoloro, soluble en 2 á 3 partes de agua, hiere á 52°,5, olor muy irritante.

Koch y G. Vuebs han hecho investigaciones á fin de determinar el valor antiséptico de la acroleína, han encontrado que este cuerpo en soluciones de \( \frac{1}{4} \) á \( \frac{1}{2} \) por 100, es superior al formol. Su acción bactericida permite emplearla con preferencia en la desinfección de cuartos, tiene el inconveniente de polimensarse muy fácilmente.

Irrigación intestinal de agua caliente en el colapso durante el parto.—M. G. F. Juglott cita (British med. journal) el caso de una parturienta de 20 años, al parecer en buena salud, cerca de la cual fué llamado á eso de las cuatro de la tarde. El parto estaba ya adelantado; los dolores eran violentos, las membranas rotas, y una gran parte del líquido amniótico había salido ya. Presentación de vértice. Durante un dolor muy violento y muy prolongado, la parturienta cayó en sincope con un pulso rápido, débil y un sudor frío por todo el cuerpo.

M. Juglott no disponía de éter para hacer una inyección hipodérmica, pero tenía á mano el aparato del profesor Cantani. Practicó una irrigación intestinal con agua caliente. El efecto fué rápido: la enferma volvió en sí y su pulso se fortaleció. Entonces fué fácil extraer con el forceps un niño vivo. La paciente curó sin accidentes posteriores.

Tratamiento de la disenteria aguda con el sulfato de sosa.—Según las experiencias del Dr. W. J. Buchanam, médico militar en las Indias, que ha tenido ocasión de asistir un gran número de individuos atacados de disentería, el mejor medio de tratamiento de la forma aguda de esta afección, consiste en la administración metódica del sulfato de sosa á título de medio de evacuación.

Prescribe esta sustancia del modo siguiente:

Sulfato de sosa..................... 30 gramos.
Agua destilada de hinojo........... 90

M. I. H.—Para tomar tres ó cuatro cucharadas medianas por día.

Esta medicación da por resultado la modificación ventajosa de las deposiciones, que no tardan en perder su carácter sanguinolento y glutinoso, y en colorearse, por medio de la bilis, en amarillo claro. En tal momento se suspende el uso del sulfato de sosa, dispuestos á
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volver á él desde el momento que en la sangre y la parte mucosa se produce con frecuencia después de una mejoría de uno ó de dos días.

El sulfato de sosa parece menos eficaz contra la disentería crónica, en la cual Mr. Buchanam no administra sino una ó dos dosis al empezar el tratamiento, ó con motivo de las exacerbaciones cuando la sangre y las mucosidades reaparecen en las materias fecales. En los demás casos, nuestro compañero recurre á los antisépticos intestinales.

Cinco casos de cuerpos extraños en el organismo diagnosticados por los rayos X.—A. Se refiere á un niño que desde hace dos años y medio tenía una inflamación en la rodilla izquierda, dolorosa, recidivante y sin explicación plausible. Muchos cirujanos creyeron que se trataba de un fungus. La radiografía demostró la presencia en la articulación de un trozo de aguja de 2 cm. de largo, que fué extraído por medio de una operación, quedando con ésto curado definitivamente el paciente.

B. Se trata de un chico de 9 años que se había tragado un fragmento puntiagudo de una pieza de plata de un reloj. La primera radiografía demostró que el cuerpo extraño estaba en el duodeno; repetida la misma operación seis horas después parecía que dicho cuerpo ya había bajado hasta el intestino recto. En efecto, á los dos días apareció en las deposiciones.

C. Un niño de 2 años se tragó una ficha, y al poco tiempo aparecieron síntomas de estrechez exofágica. La exploración radioscópica hizo ver que la ficha estaba encajada fuertemente en el exofago. En vista de ésto se la extrajo con el cogedor de monedas.

D. Se refiere á un sujeto que hace varios años se había disparado varios tiros en la cabeza, y que hasta estos últimos tiempos no presentó trastornos del sistema nervioso. Los rayos X revelaron la existencia de cuatro proyectiles pequeños que se habían aplastado contra la superficie de la caja craneana. En otro caso análogo, por el mismo procedimiento, se determinó la localización profunda de un gran proyectil que había recibido el paciente hacía tres años en la región temporal derecha, y que se hallaba á 15 mm. por debajo del nivel de la piel.

E. En este último caso se trata de un hombre de 30 años, en el que la exploración radiográfica ejecutada después de un intento de suicidio, demostró que había penetrado en la cavidad craneana un proyectil de grueso calibre y que se hallaba á mucha distancia del orificio de entrada en el lóbulo occipital derecho. Como el pa-
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ciente se quejaba de violentos accesos dolorosos en la mitad derecha de la cabeza, se procedió á la extracción de la bala teniendo para ello en cuenta la localización de la misma que había dado á conocer los rayos Röntgen.

Todos estos casos fueron dados á conocer por el médico austriaco Dr. Kienbock, á la Real é Imperial Sociedad de Médicos de Viena, y demuestra la gran utilidad de la radiografía, que nos guarda grandes sorpresas para el porvenir.

El ácido acetilsalicílico para combatir la fiebre tuberculosa —M. L. Rénon ha administrado el ácido acetilsalicílico (aspirina) contra la fiebre pertinaz de los tuberculosos á dosis de 1 á 3 g. En las tres cuartas partes de los casos el efecto antipirético ha sido inmediato, con descenso de 1, 2 y hasta 3 grados de temperatura por la tarde; muy rara vez, el descenso térmico, no se producía hasta el día siguiente. Al suprimirse el medicamento, la temperatura volvía otra vez á elevarse á los grados que marcaba antes de utilizarle.

El experimentador dice que sin discutir el papel favorable ó nocivo que en la fiebre del tuberculoso produce la aspirina, el mayor inconveniente que tiene es el de provocar abundantes transpiraciones, que dan lugar á producir gran debilidad en los pacientes, aun cuando nunca se haya observado el colapso en ellos. En cambio, una vez pasado este período el enfermo experimenta un positivo bienestar, aumentando el apetito y habiendo perfecta tolerancia gástrica. En una palabra, rebajando la fiebre por este medio siempre se ha notado una pausa relativamente mejor en los enfermos.

MISCELÁNEA.

Hemos recibido el primer número de la Revista Médica de Córdoba, nuevo periódico dirigido por D. Manuel López Comás.
Deseámosle larga y próspera existencia y correspondemos á su visita.
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Si la temperatura llega á 39°, administrar 50 eg. de sulfato de quinina en una ó dos dosis.

Administrar un purgante salino al segundo día de enfermedad.

Si la hipertermia persiste al tercer día, hay que pensar en la pneumonia ó en otra afección más grave.

Debe prevenirse á los enfermos que, aun siendo benigna, la grippe deja tras sí diferentes molestias, que pueden persistir doce ó quince días.

Como preventivo de la grippe, el autor aconseja tomar cada día 20 eg. de sulfato de quinina.

Electuario laxante para los niños.

(Ferrand)

    Maná en lágrimas
    25 gramos.

    Magnesia calcinada
    áá. 50 —

    Flor de azufre lavada

    Miel blanca
    20 —

    M.

Dosis.—Una ó dos cucharadas grandes en una taza de leche caliente contra la constipación habitual.

Para obtener efecto purgante, se ponen tres ó cuatro cucharadas.

Solución estable de cocaina.

Clorhidrato de cocaina........... 25 centigramos.
Agua destilada.................... 10 gramos.
Ácido salicílico................... 4 centigramos.

M. y ds.

EL AGUA OXIGENADA EN CIRUGÍA,

POR

D. R. RODRÍGUEZ RUÍZ (1).

El agua oxigenada ha sido por largo tiempo usada en cirugía. Conocidos son de todos los trabajos de Lucas Championnière y de

(1) De la Gaceta Médica Catalana, 1900.
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Platón; pero los estudios más notables hoy son los de Thiriar, médico belga.

Este autor la ha usado metódicamente en las afecciones infecciosas quirúrgicas, en forma de lavados, irrigaciones y sobre todo de curas húmedas; utiliza agua con 12 volúmenes de O. que siempre contiene un poco de ácido clorhídrico libre.

Desde hace tiempo Thiriar aconsejaba su uso en infecciones quirúrgicas producidas por los microbios anaerobios, tales como el de la gangrena gaseosa y el del tétanos. Además emplea el gas oxígeno, valiéndose de recipientes en que está comprimido á 120 atmósferas, ya en insuflaciones ya en inyecciones.

A. INFECCIONES QUIRÚRGICAS DE MICROBIO ÚNICO.—1.º Septicemia gaseosa.—Alojándose el temible vibrión séptico en las profundidades de los tejidos, y siendo difícil atacarlo con los procedimientos ordinarios, el autor pensó que además de los lavados con el agua oxigenada, lo podía atacar directamente, mediante las inyecciones hechas, no sólo en las heridas, sino también en el tejido celular vecino, con el fin de formar una barrera oxigenada que impidiera la marcha del vibrión. Con este proceder ha tratado toda clase de heridas, y en todas ellas ha conseguido atajar la dolencia, que de ordinario es tan rápidamente mortal.

2.º Tétanos.—Las toxinas son en esta dolencia poco atacables con el agua oxigenada. En efecto, logra la destrucción del bacilo de Nicolaier, sobre el cual obra como preventivo, en forma de lavados, inyecciones, insuflaciones en todas las anfractuosidades, siempre y cuando los síntomas no se hayan presentado aún; en este caso es inútil toda aplicación. Es un excelente profiláctico, no un agente curativo.

3.º Pústula maligna. Carbunclo.—El autor ha tenido ocasión de ensayarla, en forma de cura oxigenada, de inyecciones intersticiales alrededor del tumor, en un joven que presentaba una pústula maligna muy desarrollada que le contaminó una vaça; los resultados fueron muy notables: en poco tiempo obtuvo la curación. En el Instituto Pasteur se ha conseguido matar la bacterídea, tan ávida de oxígeno, con este agua.

4.º Erisipela.—El autor trató varios casos leves de erisipela con el agua oxigenada y en todos quedó probada la acción eficaz
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que posee sobre el microbio erisipelatoso, que es anaerobio potestativo.

5.º Tuberculosis quirúrgica.—El bacilo de Koch resiste tenazmente á la acción del agua oxigenada y al oxígeno, sea absceso frío ó por congestión, osteo-artritis, etc. Sólo la peritonitis tuberculosa parece ser combatida con el oxígeno insuflado en la cavidad peritoneal.

6.º Actinomicosis.—No ha sido modificada con la aplicación de este agente.

B. INFECCIONES DE VARIOS MICROBIOS.—1.º Supuración vulgar.—Es un gran medio el agua oxigenada, trátese de heridas, abscesos, etc.

2.º Pleuresia purulenta.—Bacteriológicamente existen varias clases de pleuresias purulentas: las más frecuentes son las estreptocócicas, que desaparecen rápidamente con el agua oxigenada y con las insuflaciones de oxígeno en la pleura. El autor ha tratado de este modo un caso de empiema, después de operado, y la curación se obtuvo en pocas semanas.

3.º Antrax.—En esta dolencia, causada por el estafilococo dorado, el agua oxigenada y el oxígeno es una terapéutica notable; con ellos ha logrado curaciones breves en casos de antrax leves. Tal vez será también eficaz en los graves.

SU APLICACIÓN EN GINECOLOGÍA.—Está indicada contra ciertas inflamaciones uterinas, en las endometritis sobre todo, y se evita con su uso muchos raspados.

Su indicación formal está en la fiebre puerperal por retención placentaria: si en una puérpera, con temperaturas de 40°, 41°, pulso miuro, frecuente, miserable, con abombamiento del vientre, se hace pasar después del raspado dos ó tres litros de agua oxigenada por la cavidad del útero, el mismo día baja la temperatura á la normal y en breves días se obtiene la curación.

Es un gran desinfectante en la gangrena, cánceres ulcerados, etc.

En una palabra, el agua oxigenada es un desinfectante de primer orden, superior á los conocidos y á más goza de propiedades hemostásicas y desodorantes. (Acad. R. de Méd. de Belgique, 25 de Noviembre de 1899.)
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TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS AL AIRE LIBRE.

En la Real Sociedad Médico-Quirúrgica de Londres se ha tratado de este importantísimo asunto en la sesión del 28 de Noviembre último, cuya traducción y relato ha hecho nuestro colega la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, de la que lo transcribimos:

«El Dr. Douglas Powell dijo que el nombre «tratamiento al aire libre» es poco afortunado, porque no indica los demás factores del llamado método de Sanatorio. Éste tampoco lo es, porque da á entender que se necesita un edificio especial. Cree preferible el nombre tratamiento sanitario ó higiénico. Una de las ventajas de este método de tratamiento es estar sometido el enfermo á la vigilancia de un médico. En los Sanatorios no deben tratarse únicamente tísicos, sino también otra clase de enfermos. Es imposible albergar en Sanatorios todos nuestros tísicos. El método combina los modos de tratamiento del Hospital y del Asilo. El objeto del tratamiento en los Sanatorios es evitar la difusión de la enfermedad, separar al enfermo de las condiciones en que ha contraído su dolencia, y evitar la infección por organismos sépticos, que producen alteraciones destructoras pulmonares. El mejor medio de conocer la marcha de la enfermedad es examinar la temperatura del enfermo. No cree conveniente el Dr. Powell tomar la temperatura rectal. Es preciso favorecer la reparación y mantener la actividad compensadora de las partes sanas del pulmón. Es importantísimo tener un buen cocinero, y que el médico ordene la distribución de los alimentos según las necesidades y capacidad de cada individuo. El efecto de la alimentación exagerada en la tisis es conservar ó aumentar el peso del enfermo. Durante los períodos héctico y apirético de la tisis, está indicado el ejercicio ordenado. Debe principiar por andar el enfermo diez minutos y descansar cincuenta de cada hora, aumentando la proporción del tiempo de ejercicios por grados. El tratamiento del enfermo no ha terminado cuando abandona el Sanatorio, sino que necesita después elegir cuidadosamente el trabajo y el clima; la