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Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 3

Formol iodomilado.

Formaldehido ..................... 1 gota.
Iodo ............................... 2,50 centigramos.
Timol .............................. 1,25 —
Almidón ............................ 96,25 —

Estas dos fórmulas son del Dr. Aufrocht de Berlin.
Antiséptico gaseoso, enérgico y poco tóxico.

TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES LAGRIMALES POR LAS SONDAS AL PROTARGOL (1)

POR EL
DR. A. ANTONELLI, DE PARÍS.

El empleo del protargol, aun en manos de los oculistas menos entusiastas por esta nueva sal orgánica de plata, ha dado muy buenos resultados en el tratamiento de las afecciones de las vías lagrimales por las inyecciones después del sondaje. La ventaja principal del protargol es que es más definible que el nitrato de plata, y obra más profundamente sobre los tejidos; pero es condición precisa que permanezca bastante tiempo el medicamento en contacto con la mucosa. Estas dos consideraciones, sobre todo, son las que me han llevado á reemplazar las inyecciones de protargol con las sondas que tengo el honor de presentar á la Sociedad.

Después de muchos ensayos, en cuanto al excipiente mejor apropiado; en cuanto al dosado de la sal de plata, la técnica de la preparación, etc., me he atenido á las sondas de gelatina, con 50 por 100 de protargol, empleando las sondas números 3 y 4 de Bowman, de una longitud de 3 á 4 cm. Con algunos artificios de manipulación farmacéutica, estas sondas presentan el suficiente grado de dureza, mientras que otros incipientes, como la dextrina, por ejemplo, hacen las sondas ó lápices muy frágiles; son fáciles de calibrar con exactitud y á voluntad. Mis primeras experiencias las hice con

(1) Bulletin de la Société d'Ophthalmologie de Paris. Abril, 1899.
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 4

sondas al 5, 10 y 25 por 100. Bien entendido que yo introducía la sonda medicamentosa, ordinariamente del calibre 4, inmediatamente después de haber retirado la sonda metálica, del calibre 5 ó 6, porque el lápiz se diluía de este modo sin dificultad; es de buen efecto reblanecer las sondas por inmersión de un instante antes de introducirla, y así se lubrifica su superficie. Con un poco de cuidado, se evita la ruptura de la sonda en el cuarto de círculo que debe describir para pasar el canículo (especialmente el inferior) en el saco. La sonda queda colocada sin que su extremidad superior haga salida en el saco lagrimal, no molesta al enfermo, y se disuelve muy lentamente, pues á las cinco ó seis horas después de aplicada y á veces al día siguiente por la mañana, si la aplicación se ha hecho por la noche, al sonarse el enfermo sale el moco amarillo del lado operado.

Los casos en que yo he experimentado estas sondas son unos veinte hasta ahora, y eran de dacriocistitis crónicas, con ó sin ectasia del saco, ó bien de agudizaciones purulentas de mucocele lagrimal. La abertura del canal lagrimal favorece la introducción de la sonda medicamentosa.

Como no puedo citar los casos en detalle, me contentaré con hacer observaciones de orden general. En primer lugar, las sondas obran incontestablemente mucho mejor que las inyecciones, del mismo protargol ó de nitrato de plata; sin contar con el inconveniente que tienen las inyecciones, sobre todo las de nitrato de plata, que algunas gotas caen ó se fluyen inevitablemente en el saco conjuntival, irritándole mucho y haciendo sufrir al enfermo (1).

En el primer caso en que he empleado las sondas (M. Sch...), practiqué por mucho tiempo las inyecciones diarias de protargol hasta el 50 por 100, y á pesar de este tratamiento, de la perfecta permeabilidad de las vías á la sonda núm. 6 de Bowmann, el lagrimeo y la secreción muco-purulenta no cedían, por más que ésta era muy poca, una verdadera gota militar del saco lagrimal. Para este

(1) Hé aquí un pequeño detalle de la técnica para obviar este inconveniente: depositar, en el saco lagrimal, antes de armarse de la jeringa, una pequeña cantidad de pomada de cocaína (1 por 25 de vaselina). El pequeño bloc de pomada detiene algunas gotas de las desbordadas, y el clorhidrato de cocaína, aparte de su acción anestesiante, precipita el nitrato de plata.
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 5

enfermo, que rehusaba toda intervención quirúrgica, ideé las sondas medicamentosas, y el éxito, á la docena de aplicaciones de sondas de protargol al 50 por 100, fué completo.

Otro caso, muy demostrativo también, fué el de una enferma de tracoma antiguo (Mad. Kl...), con lesiones corneales y afección lagrimal bilateral. Probablemente se trataba de tracoma del saco lagrimal, propagado por la conjuntiva, como es frecuente encontrar en los granulosos antiguos. La enferma había sido operada de estricturotomía en tiempos, las sondas de Bowmann núm. 5 pasaban sin dificultad, pero dejaban reconocer en la extremidad inferior del canal naso-lagrimal las rugosidades de los huesos al descubierto. Cuatro aplicaciones de sondas al protargol, una cada dos días, bastaron para suprimir toda secreción y lagrimeo, y la sonda metálica no dió más la sensación de roce óseo. Esto pasaba en Diciembre del año pasado, y hasta el presante la enferma no ha tenido recaída, pues viene todos los meses á mi consulta y está en las condiciones más satisfactorias posibles.

Todavía hay otros dos casos notables, bajo el punto de la eficacia de estas sondas y de su ventaja sobre las inyecciones en enfermos de kerato-hipopión de origen lagrimal, con oceña muy fétido (M. B... y Mad. Pe...) Se sabe que estos casos son frecuentes, porque si de un lado hay necesidad de abrir extensamente y limpiar bien las vías lagrimales, por otra parte se impone establecer una extensa comunicación entre el saco conjuntival y la cavidad naso-lagrimal infectada. En estos dos casos, el primero sobre todo bastante grave por la extensión de la infiltración de la córnea y la cantidad del hipopión, después de haber practicado la estricturotomía por los dos canículos y haber inyectado muchas jeringas detersivas, apliqué desde los primeros días las sondas al protargol, y el curso de la afección me ha parecido mucho menos largo y menos funesto que en parecidos casos.

En fin, en cuanto á las formas agudas de la dacriocistitis, he tratado últimamente á una señora con verdadero flegmón del saco lagrimal izquierdo. Previa estricturotomía, por el canal inferior solamente, salida del pus y detersión, comencé al siguiente día la aplicación de las sondas al protargol, y la curación ha sido verdaderamente rápida, perfecta, sin dacriocistitis crónica consecutiva ni aun lagrimeo.
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 6

El inconveniente de estas sondas es uno, que á veces provocan estrechez del saco, y dan lugar á rápidas cicatrizaciones de las discontinuidades del periostio, que se ven tan frecuentemente en el momento de la estricturotomía ó del sondaje. Pero la reparación rápida de toda denudación ósea del hueso naso-lagral no puede hacer temer, si hay más tarde que intervenir para lagrimeos ó dacriocistitis crónicas, que estas bridas cicatriciales sean un inconveniente. En todo caso, la rapidez de la cicatrización, obtenida por las sondas al protargol, es la mejor prueba de la eficacia que tienen como modificadoras de la mucosa; si el estrechamiento ulterior puede ser causa de dacriocistitis crónicas por un proceso análogo al que tiene lugar en la uretra, las mismas sondas al protargol serán las que curan otra vez la mucosa, y asegurarán para siempre la permeabilidad de las vías lagrimales restablecida por el sondaje habitual.

En lo que he podido consultar de bibliografía, las sondas lagrimales medicamentosas, análogas á las bujias uretrales ó uterinas, no he visto que se hayan empleado jamás. La perla de nitrato de plata fundido, al extremo de una sonda metálica, aunque es superfluo el decirlo, no tiene el objeto que estas sondas. El protargol, siendo una sal orgánica de plata, no se reduce por la gelatina, como el nitrato, si se ensaya ésta última para las sondas. Además, la gelatina, como escipiente, no debe reemplazarse ni por una mezcla de pomada de cacao y de cera, ni por la goma tragacanto, sustancias empleadas en farmacia para las bujias ó lápices medicamentosos; porque los cuerpos grasos funden en el saco y serían difícilmente eliminados, y la goma tragacanto se hincharía probablemente bastante, mientras que la gelatina, por su lenta disolución y su tolerancia perfecta, nos ha parecido el mejor escipiente para lo que nos proponemos.

No cito otras variaciones que los lápices á la gelatina y al protargol puedan tener en cirugía general, ó para otras especialidades que la nuestra. En todo caso, este nuevo ensayo de la terapéutica ocular, visto los resultados que yo he obtenido, me ha parecido digno de comunicarlo.
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 7

LAS INYECCIONES DE PERMANGANATO DE POTASA
EN COMBINACIÓN CON LOS ANTISÉPTICOS INTESTINALES,
EN EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA Y DISENTERÍA (1).
POR EL
DR. LUCIEN LOFTON DE VIRGINIA.

Durante los últimos años he tenido forzosamente que ser testigo de numerosos casos fatales de diarreas, agudas y crónicas, y disenterías, habiendo recorrido todo el escalafón de remedios para estas afecciones sin resultados satisfactorios, y me propuse hacer una serie de investigaciones experimentales; dividiendo mi tratamiento entre la medicación interna é inyecciones altas de agua caliente.

Las diarreas como todos los otros deprimentes del organismo humano, deben considerarse de no poca importancia. ¿Y qué diremos de la disentería?

Me ocuparé especialmente del catarro intestinal crónico.

Por regla general, podrá yugularse el catarro intestinal crónico vaciando el contenido del canal alimenticio, con una dosis elevada de sal de la Rochela, repetida á corto intervalo si no es seguida del rápido efecto deseado.

En ese caso, un purgante mercurial puede sustituir á las sales, de la siguiente manera: Tomar cada veinte minutos un décimo de grano de calomel, hasta tomar dos granos. Si durante este intervalo, se prescriben limonadas calientes cada dos ó tres horas, se facilitará grandemente la acción del purgante. Si la diarrea ha sido ocasionada por una causa cualquiera que sea capaz de producirla, se le tratará adecuadamente, pero si la causa es una indigestión ó infección microbiana, podrá ser dominada con el tratamiento dicho, unido al que daremos más adelante. En la etiología de las inflamaciones crónicas de la mucosa intestinal, figuran, las frecuentes recaídas de inflamaciones catarrales agudas. También pueden ser debidas á las

(1) Virginia medical, Julio 7, 1899.
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 8

causas siguientes: obstrucciones de la porta, varias toxinas intestinales, malaria, sífilis, diatésis gotosa, malas condiciones higiénicas, neurastenia, pero la más importante de todas, es el «ameba disenterico;» debiendo decir que este último ha resistido á todos los métodos de tratamiento, siendo esa la experiencia de casi todos los mejores prácticos. Después de haber ensayado todos los astríngentes y estípticos conocidos, en uso interno y en enemas, combinados, desmayé de obtener éxito marcado en la disentería. Entonces empecé á usar el «tratamiento de Woodbridge» al interior, en los casos de catarro intestinal crónico, como si se tratase de un caso de infección Eberthiana pura, según recomienda el Dr. Woodbridge.

Después de obtener de tres á media docena de deposiciones resultantes de la medicación, en las primeras treinta y seis horas, invariablemente ordeno los enemas altos de permanganato de potasio, del 1 al 6 por 100, disuelto en agua hervida, y tan caliente como pueda ser soportado por el enfermo.

La cantidad suministrada dependía de la irritabilidad del intestino y demás condiciones del paciente. Dejaba la solución quedar por cinco á veinte minutos y era aplicada de la manera siguiente: Colocado el paciente en decúbito dorsal ó en la posición de Sims, elevándole la pelvis, procedía á ponerle la inyección, sirviéndome de jeringas de fuente, y dejando que la solución saliese lentamente. Si es posible para el paciente, aconsejo á éste que adopte por un rato la posición genu pectoral, variando después, volviéndose á uno y á otro lado, adoptando al final la posición primitiva, entonces se hará el masaje de la víscera intestinal á través de un paño de franela, seco y caliente.

Una vez terminado ésto, hago salir la inyección. Pasados quince ó veinte minutos repito el mismo proceso, pero debilitando la solución, recomendando al paciente que la retenga cuanto tiempo pueda.

El reposo absoluto no es recomendable, en todos los casos. Esto lo decidirá el buen juicio del práctico. Si el caso es de una gravedad alarmante podrán hacerse las inyecciones dos veces al día, pero en la generalidad de los casos, una sola vez es suficiente.

El mismo tratamiento puede emplearse en las formas agudas.

Os aconsejo que no diluyáis el permanganato en agua fría; ésto causaría un tenesmo del ano intolerable y reclamaría la aplicación
Los Nuevos remedios (1899-12-15 00:00:00), página 9

de narcóticos. Es bueno una ligera dieta, sin que necesariamente deba ser dieta líquida.

Para la sed intensa que invariablemente acompaña á estas dolencias, nada parece ser más efectivo que cucharadas de agua ó limonada hervida, ó pedazos de hielo, á cortos intervalos.

Pueden usarse ventajosamente alguna de esas preparaciones alimenticias, en los males crónicos. Un cuarto con quietud, oscuro, está indicado á los pacientes de temperamento nervioso y á los niños muy pequeños.

El método que acabo de delinear brevemente, es simple, efectivo y seguro; digo seguro refiriéndome á que el permanganato no causa daño y no es venenoso ni á los niños pequeños.

El permanganato en estos casos no sólo desinfecta sino desodoriza.

ORTOFORMOS TERAPÉUTICOS,
POR M. G. DENIGÉS (1)

Después de numerosos experimentos fisiológicos y químicos, Einhorn y Heinz han llegado á preconizar en primera línea, para la anestesia local, los éteres metílicos de los ácidos para amido-meta-oxibenzoico y meta-amido-para-oxibenzoico, polvos blancos casi insolubles en el agua y que presentan en alto grado todas las ventajas que debe poseer un anestésico local, es decir, estar desprovisto de toda toxicidad y bastante poco soluble para no reabsorberse sino difícil y lentamente, de modo que la acción analgésica sea inofensiva, continua y durable.

El derivado para-amidado.

\[
\begin{cases}
\text{CO. OCH}^3 & (1) \\
\text{OH} & (3) \\
\text{NH}^2 & (4)
\end{cases}
\]

ha sido el primero descrito y dispensado para los usos médicos bajo el nombre de ortoformó, y las notables propiedades de este com-

(1) La Farmacia española.
Los Nuevos remedios (1899-12-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Formalina con tintura de eucaliptus.

Formol (á 40 por 100)..................... 25 gramos.
Tintura de eucaliptus....................... 5 —
Alcohol c. s. para hacer.................... 200 —

Cada cucharada de café corresponde á 0,25 g. de formol. La solución tiene un olor agradable.

Pomada contra la conjuntivitis granulosa.
(Blobaum.)

Sulfato de cobre............................ { aa. 1 gramo.
Acido salicílico............................. }
Clor. de cocaina.............................. }
Vaselina..................................... 10 —
M.

Contra el prurito.
(Leredde.)

Salicilato de metilo ....................... 2 gramos.
Oxido de zinc................................ { aa. 20 —
Vaselina..................................... }
M.

Eczema de la cara.
(Landau)

Tanoformo................................... 5 gramos.
Pomada de resorcina......................... 50 —
M. Uso externo.
Los Nuevos remedios (1899-12-30 00:00:00), página 10

Tratamiento de los aneurismas por la gelatina en inyecciones subcutáneas ................................................................. 116
Tuberculosis incipiente de los niños (Tratamiento de la) .......... 137
Trementina (La) contra los abscesos mamarios ..................... 158
Tanígeno (El) .................................................................. 212
Tratamiento tópico de la tiña favosa ................................. 215
Tratamiento del eczema por la clara de huevo .................... 216
Tratamiento de las quemaduras por el clorato de potasa ....... 216
Tanocel ........................................................................... 217
Tratamiento de la tuberculosis por la formalina ................. 217
Tanocasum ...................................................................... 218 y 286
Terapéutica de la hernia estrangulada por el colodión ........ 221
Tratamiento de la tuberculosis pulmonar por las inyecciones subcutáneas de aceite .................................................. 222
Tenalina (La) .................................................................. 256
Tuberculosis pulmonar. Tratamiento de Dimitropol ............... 68
Tratamiento de la leucorrea ........................................... 269
Tanato de orexina (Acción terapéutica del) ....................... 284
Tiña tonsurante (Tratamiento de la) .................................. 332
Torcedura del pie (Tratamiento de la) ............................... 334
Tricresol (El) en la alopecia areata ................................. 364

U

Un nuevo tratamiento de la sífilis ..................................... 42
Ungüento de cocaína en dermatología ............................... 180
Un nuevo ortoformo ..................................................... 182
Una muela peligrosa ..................................................... 284
Urosina ........................................................................... 286
Uña encarnada (Tratamiento médico de la) ......................... 329

V

Vapores de eucaliptus en el crup ..................................... 26
Valerianato de creosota .................................................. 45
Valeridina ....................................................................... 60
Veratrina (La) para combatir el temblor ............................ 62
Valor diagnóstico de la reacción diazoica ......................... 127
Vanadio y sus sales (Acción terapéutica del) ..................... 240
Valor nutritivo y tónico del azúcar .................................. 556
Vanadato de sosa .......................................................... 283
Vanadio (El) y sus compuestos ....................................... 312
Valor comparado de la cura seca y de la humeda en las escoriaciones y las grietas del seno ........................................ 333

X

Xeroformo (El) en la cirugía de la guerra ......................... 263

Z

Zumo de limón en las epistaxis rebeldes .......................... 155
Los Nuevos remedios (1899-12-30 00:00:00), página 11

Indice de autores

Páginas.

A
Antonelli (A.), París ............................................. 355

B
Bassols y Prim (A.), Barcelona ................................. 34

C
Chicote (César), Madrid ........................................ 292

D
Dalande, París .................................................. 42
Dali, París ....................................................... 87
Denigés (G.), París ............................................. 361

G
Gómez de la Mata (Federico), Madrid. 4, 19, 51, 68, 131, 212, 228 y 241

L
Lofton (L.), Virginia ........................................... 359
Lloret (Abelardo), Valencia .................................... 260

M
Maurange, París ................................................ 163

P
Pérez Noguera (Emilio), Madrid ......................... 147, 324 y 263
Pérez Peláez (Pedro), Madrid ............................. 57, 76 y 265

R
Rary, París ..................................................... 180
Rodríguez (Lesmes), Madrid ............................... 115 y 275
Rouvet (P.), París ............................................. 152
Los Nuevos remedios (1899-12-30 00:00:00), página 12

S
Serafón (A.), Burdeos .................................................. 84
Serrate (Luis), Nalda .................................................... 100 y 308
Soupault (Mauricio), París ............................................. 340

T
Trigo (N.), Valencia .................................................... 124

V
Vidal y Puchals (J.), Valencia ......................................... 195

W
Wesberb (G.) ............................................................... 103
Los Nuevos remedios (1899-12-30 00:00:00), página 2

Coqueluche.
(Concetti.)

Resorcina................................. 2 gramos.
Antipirina................................. 1 —
Tintura de iodo............................ III gotas.
Tintura de belladona..................... VIII —
Jarabe de cocaína.......................... 10 gramos.
Jarabe de cidra............................ 20 —
Agua destilada............................. 70 —
M.

Dosis: Cada dos horas y hasta cada hora, cucharaditas de café en los niños menores de 1 año; cucharadas de postre, de 1 á 3 años; pasando de esta edad, cucharadas grandes.

Contra el ocena.
(Farano.)

Tanoformo.................................. 1 parte.
Polvo de talco.............................. 2 —
M. para insuflaciones.

Afecciones genitales de la mujer.
(Frank.)

Tanoformo................................. 5 gramos.
Parafina blanca sólida................... 10 —
Parafina líquida.......................... 90 —
M. para curas y tapones vaginales.

Esplenitis palúdica.

Clorhidrato de berberina................. 1 gramo.
Bisulfato de quinina..................... 50 centigramos.
M. y H. cuatro sellos.

Dosis: Uno cada hora.

Sellos de creosota.
(Maurange.)

Creosota vegetal......................... aa. 10 centigramos.
Benjuí..................................... 60 —
Polvo de carbón vegetal................. Para un sello.