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Mixtura antineurálgica.
(Campbell.)
Clorhidrato de amoníaco............. 2 gramos.
Tintura de gelsemio.................. vii gotas.
— de acónito......................... 1 —
Extracto de regaliz................... 2 gramos.
Agua, c. s. para completar.......... 12 —

Mézclese.—Para una dosis. Usos: Para tomar en el comienzo de la crisis dolorosa. En caso necesario el enfermo podrá absorber otras dos dosis parecidas con intervalos de una hora. Si el dolor no cediese en seguida es preciso renunciar al empleo ulterior del remedio.

Contra el mareo.
Mentol.................................. 1 gramo.
Clorhidrato de cocaína............... 2 —
Jarabe simple.......................... 30 —
Alcohol diluido........................ 60 —
M.

Dosis: Para tomar cada hora una cucharadita de las de café.

Reumatismo agudo ó crónico.
(Cosma.)
Salicilato de metilo................. 2 á 8 gramos.
Poción gomosa....................... 150 —
Ron.................................... áá. 25 —
Jarabe................................ M. s. a.

Dosis: Para tomar en las veinticuatro horas en cuatro dosis.

Eczema.
Acido bórico........................... 15 gramos.
Bálsamo del Perú..................... 1,50 —
Vaselina............................... 70 —
Aceite de bergamota.................. c. s.
M.

Usos: Dos aplicaciones al día.
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Neuralgia supraorbitaria.

(Peters.)

Cornezuelo de centeno.................. 1 gramo.
Clorhidrato de quinina................. 2 —
Sulfuro de hierro....................... 5 —
Extracto de genciana.................... c. s.
    H. s. A. 100 pildoras.

Dosis: Dos pildoras tres veces al día.

Neuralgia.

Mentol.................................. 3 gramos.
Clorhidrato de cocaina.................. 1 —
Hidrato de cloral....................... 20 —
    M.

Usos: Loción en la parte dolorosa.

Amenorrea por anemia y debilidad.

Sublimado corrosivo..........
Arsenato de soda............. áá. 6 centigramos.
Sulfato de estricnina..........
Carbonato potásico ............
Sulfato férrico .............. áá. 2 gramos.
    M. y H. s. a. 60 pildoras.

Dosis: Una después de cada comida.

Vomitivo para niños.

(M. B.)

Polvo de ipecacuana............... 50 centigramos.
Tartrato doble de potasa y antimonio............. 1 —
Oximiel escilitico................. 10 gramos.
Agua destilada.................... 20 —

Mézclese.—Hacer tomar cucharaditas cada diez minutos hasta obtener el efecto vomitivo (para niños de 6 á 10 años).
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Poción contra la coqueluche.

(M. L. C.)

Resorcina................................. 2 gramos.
Antipirina................................. 1 —
Agua destilada............................. 70 —
Tintura de opio............................ III gotas.
— de belladona............................ VIII —
Jarabe de codeína......................... 10 gramos.
— cidra.................................. 20 —

Usos: Hacer tomar cucharaditas de café (hasta la edad de 1 año), de postre (niños de 1 á 3 años), de sopa (por encima de 3 años) cada dos horas ó de hora en hora.

PIRAMIDÓN Y ANTIPIRINA

POR LOS DOCTORES
A. ROBIN Y G. BARDET.

II.

IV. INFLUENCIA DEL PIRAMIDÓN SOBRE LA DIABETES.—Uno de nosotros (A. Robin) ha demostrado hace mucho tiempo que en la diabetes normal hay siempre aumento considerable de cambios orgánicos, y este hecho constante le hizo elegir la antipirina para tratar esta enfermedad, porque este medicamento retarda notablemente estos cambios. Parecía, pues, lógico ensayar el piramidón, derivado de la antipirina, en el tratamiento de la diabetes, y esto es lo que hemos hecho.

Pusimos en estudio á un diabético, sin régimen ni ningún tratamiento, y en una semana dió de 25 á 34 g. de urea (término medio, 30,4) y de 190 á 290 g. de azúcar (término medio, 260 g. por cada veinticuatro horas). Durante diez días este enfermo tomó las dosis crecientes de 40 eg. á 1 g. de piramidón por día (sin cambio alguno en el régimen, es decir, en el régimen ordinario del hospital).

El efecto obtenido fué que inmediatamente la urea y el azúcar
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aumentaron, así como también la cantidad de líquido emitido. Su urea oscila de 32,6 á 39,6, un promedio de 35,8 g. por día, y el azúcar pasa desde el primer día de los 300 g. Durante una serie de tres días, sin duda por razones alimenticias, el azúcar está entre 250 y 300 g., pero los otros siete días se mantiene entre 317 y 396, con un término medio diario de 336,5 g.

Se suspende el medicamento y el azúcar baja en seguida. El tratamiento ordinario con la administración de la antipirina produce, por el contrario, un descenso rápido del azúcar. Esta observación es notable, porque confirma los análisis precedentes, porque aunque no se haya hecho el dosaje total del ázoe, se ha comprobado por lo menos que la urea aumentaba á un 16 por 100, lo que hace suponer un aumento considerable del coeficiente de oxidación.

La conclusión de esta observación es de las que están mencionadas en el precedente parágrafo, y es que el piramidón es un agente capaz de aumentar considerablemente los cambios orgánicos.

V. INFLUENCIA DEL PIRAMIDÓN SOBRE EL QUIMISMO RESPIRATORIO.—Alberto Robin y M. Binet han seguido en el laboratorio de la Piedad dos tuberculosos que han tomado el piramidón durante dos semanas á la dosis de 50 cg. á 1 g. por día. Estos enfermos sufrían accesos febriles; la fiebre se ha suprimido sin que se pueda comprobar fenómeno alguno perturbador. Desgraciadamente, el estudio del quimismo respiratorio observado en estos enfermos, no suministra más que datos contradictorios.

En el uno se ha podido comprobar un aumento de los cambios, caracterizado por el aumento de oxígeno fijado. En el otro, por el contrario, hay una ligera disminución del oxígeno fijado, lo que hace deducir un efecto sedante sobre los cambios; pero en realidad como los resultados en los dos casos eran muy poco marcados, y como muy bien causas diversas pueden influenciar el quimismo respiratorio, nosotros preferimos no hacer conclusión alguna y esperar otras observaciones.

VI. INFLUENCIA DEL PIRAMIDÓN SOBRE EL DOLOR.—A. Dolores de origen neuralgico.—Nosotros poseemos un número considerable de observaciones que nos prueban la acción enérgica del piramidón empleado como analgésico. Entre otras, una neuralgia ovárica extremadamente tenaz, una neuralgia axilar debida al uso de la mule-
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ta, neuritis grippales, etc., y en todos estos casos hemos podido confirmar su acción; pero para el estudio de este nuevo remedio nos contentaremos con decir que con dosis de 30 á 60 eg. de piramidón, es decir, con dosis mucho menores que las de uso corriente para la antipirina, se obtiene la sedación; jamás hemos comprobado la aparición del exantema, fenómeno muy común en el uso de la antipirina, como sabemos.

Insistiremos especialmente sobre un hecho que no ha sido señalado: la posibilidad de aliviar el tic doloroso de la cara. Se sabe que estas neuralgias son tenaces y penosas. Hemos tratado un enfermo que hacía seis meses que sufría una tercera recidiva de una neuralgia del trigémino. Las crisis atroces hacían intolerable la vida al enfermo, y llegó á París á fines de Abril para intentar un nuevo tratamiento. La antipirina, la exalgina, los opiados, nada habían podido calmar los sufrimientos del enfermo, que estaba dispuesto á entregarse á la morfina si no podía encontrar alivio con otros medios á los dolores intolerables que le atormentaban.

Nos decidimos á ensayar el piramidón, pero no teníamos gran esperanza de éxito. Después de un período de tanteo, acabamos, sin embargo, por obtener una notable mejoría, y poco á poco llegamos á introducir el tratamiento siguiente; en el momento del acceso, que se producía generalmente hacia las diez de la mañana, 1 g. de piramidón de una vez, y después 30 eg. cada media hora hasta la desaparición del dolor. El máximo de medicamento absorbido de esta manera fue de 3 á 3,50 g. por día.

Al cabo de un mes el estómago comenzó á manifestar intolerancia, y nos vimos obligados á cambiar el tratamiento. Los Sres. Huet y Dignat, de la Salpetrière, se encargaron de hacer un tratamiento eléctrico por las corrientes continuas. Al mismo tiempo se continuó el uso del piramidón, pero bajo forma de poción compleja, conteniendo bromuros y diferentes hipnóticos; bajo la influencia de esta medicación enérgica la neuritis acabó por ceder, y no se producían más que raros accesos y poco intensos, que cedían fácilmente con 30 eg. de piramidón.

Esta observación demuestra mejor que muchas otras la enérgica acción analgésica del derivado dimetilado de la antipirina, y viene á confirmar la teoría que reconocía á los derivados metilados de los
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aromáticos una acción analgesiante más fuerte que la de los medicamentos primitivos.

B. Dolores de origen reumático.—Los analgésicos aromáticos ya conocidos son generalmente impotentes contra los dolores reumáticos. Si juzgamos por los resultados obtenidos por nosotros en cierto número de enfermos, no sucede lo mismo con el piramidón.

Hé aquí, en este orden de ideas, una observación interesante: se trata de una mujer de 57 años entrada en la Piedad, sala Valleix, para un reumatismo deformante con fenómenos de arterio-esclerosis pronunciada. En el momento del examen está bajo la acción de un ataque subagudo con hinchazón de las rodillas y los codos; la temperatura llegaba á 38°,5 y la fiebre existía hacia dos días.

Se administra el piramidón á la dosis de 90 cg. al día en tres sellos de á 30 cg. Desde el primer sello el dolor desaparece y la temperatura desciende. Pero al siguiente día recidiva la fiebre y el dolor reaparece, y hay que repetir el tratamiento. A los tres días la fiebre había desaparecido por completo, las articulaciones estaban normales y el dolor no existía.

Nosotros atribuimos el efecto del medicamento en estas ocasiones á su constitución química, que se hace un antipirético enérgico por el lado amido, y un nervino poderoso por los dos grupos de metilo que han sido integrados en la molécula de antipirina.

Conclusiones — El estudio del piramidón es muy interesante, porque permite seguir las transformaciones farmacodinámicas exportadas en una sustancia por las modificaciones químicas que ha sufrido.

El piramidón es un derivado dos veces metilado y amido á la vez de la antipirina; bajo este título es como permite que prevalezca la ley indicada por Dujardin-Beaumetz y Bardet reproduciendo, pero de manera más enérgica, las propiedades de los cuerpos de que se deriva; obra como analgésico y antipirético á dosis tres veces menor que las de la antipirina.

Posee la particular propiedad de excitar los cambios orgánicos, y bajo este punto de vista presenta una superioridad muy grande sobre la antipirina en el tratamiento de las enfermedades febriles.

En la diabetes simple, debido á la exaltación de los cambios de nutrición, el piramidón no puede jugar más que un papel nefasto,
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puesto que aumenta la cantidad de azúcar; la antipirina, por el contrario, es de gran acción terapéutica en el tratamiento de la diabetes. Esta diferenciación de los efectos de los dos medicamentos, de apariencia tan semejante, es intesantísimo para la comparación de ambos medicamentos.

En el tratamiento del reumatismo el piramidón ejerce su acción analgésica tan bien como en las neuralgias, y esta propiedad le hace igualmente superior á la antipirina en estas afecciones.

LA BOCCONIA FRUTESCENS (1)

POR EL DOCTOR

DON DARÍO GONZÁLEZ

La Bocconia frutescens L. es una planta interesante para la medicina y para la industria, propia de los climas intertropicales y de una sinonimia muy variada.

Lleva los nombres de Chicalote de árbol, Llorasangre, Inguande Gordolobo y Enquamba en México (P. Ximénez). En las Antillas se conoce por Palo amarillo ó Guachilli de Hernández, así llamada también en México. En Guatemala se llama Sangre de toro y en Costa Rica Guacamaya ó Guacamayo. En el Salvador se nombra, como en Guatemala, Sangre de toro. Sobre esta última denominación hay que hacer una distinción, porque también llaman aquí en el país Sangre de toro á un esbelto y hermosísimo árbol de la familia de las leguminosas, que no es otra cosa que el Pterocarpus draco.

Los principales caracteres botánicos de la especie de Bocconia que poseemos (familia de las paveráceas) son los siguientes.

Arbusto de tronco desigual, bastante grueso en algunos individuos añejos, hueco y lleno de una médula amarillenta, lo mismo que las ramas, que son cilíndricas, quebradizas y marcadas de las cicatrices que dejan las hojas al caer. Corteza gruesa, resquebrajada,

(1) Revista médico farmaceutica de San Salvador.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Metrorragia del aborto.

(Bossi.)
Extracto fluido de hidrastis canadensis.
— de hamamelis virginica.
Tintura de piscidia erithrina.
Láudano de Sydenham.

áá 10 gramos.
2 —
Dosis: Se administran 90 gotas de este líquido en medio vaso de agua, y si es necesario se repite esta dosis tres veces en las veinticuatro horas.

Endocarditis crónica.

(S. Lyon.)
Carbonato de amoníaco.
Aguardiente.
Jarabe de azahar.
— de goma.
— de tolú.
— de morfina.

2 gramos,
30 —
40 —
áá 20 —
M.

Contra los vómitos de la coqueluche.

(Delcourt.)
Elixir paregórico.
Aguardiente anisado.
Agua.
M.

xx gotas.
20 gramos.
60 —
Dosis: Una cucharada de las de café antes de cada comida.
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caucho. Este tubo tiene un diámetro interior de dos milímetros y su pared un grosor de uno y medio, bastante para resistir la presión atmosférica cuando se hace el vacío en su interior. Para cada miembro son necesarias cuatro cánulas y cuatro tubos, cuya longitud sea de 0,60 á 0,80 cm.; todos éstos, mediante una armadura metálica, terminan en una cánula única de 4 \( \frac{1}{2} \) cm. de largo, que comunica con un aspirador de Potain.

Desinfectado el campo operatorio, son introducidas equidistantes y bajo la piel las cuatro cánulas, se monta todo el aparato y se hace el vacío. Colocado el recipiente en un plano más inferior y abierta la llave, corre el líquido tan abundantemente, que se puede recoger un litro en media hora. Cuando comienza á correr menos ó cuando desde el principio sólo salen gotas, se aumenta la aspiración. Sin mover las cánulas pueden salir tres litros de líquido.

Terminada la operación, se sacan las cánulas, se comprimen las aberturas con una torunda de algodón y luego se las tapa con algodón empapado en colodión.

(Crónica Médica, de Lima.)

Cacodilato de guayacol.—El cacodilato de guayacol ó cacodiliacol, según Barbary y Rebec, proviene de la combinación de una molécula de guayacol con una molécula de ácido cacodílico, y su fórmula es la siguiente: As(CH3)2O2-C6H4-OCH3.

Esta es una sal blanca, cristalina, que, examinada al microscopio, se presenta bajo la forma de cristales prismáticos muy alargados. Es higrométrica, contiene agua de cristalización (una molécula próximamente), tiene el olor característico del guayacol y un sabor cáus tico. Es, según se asegura, soluble en el alcohol, en la glicerina y en el agua. Las reacciones cualitativas obtenidas con el nitrato ar géntico, el permanganato potásico, el ácido sulfúrico, los hipocloritos alcalinos y el percloruro de hierro, las dieron ya los autores citados; y es de advertir que son idénticas á las que produce el guayacol puro.

El cacodilato de guayacol es, en efecto, muy instable. Si se trata un peso cualquiera de este compuesto por una pequeña cantidad de agua fría, se comprueba que una parte del producto se disuelve con facilidad y que en el seno de esta solución se forman numerosas gotitas oleosas. El agua ha descompuesto el cacodiliacol en ácido cacodílico, cuerpo muy soluble y aun ligeramente delicuescente, y en guayacol, menos soluble (1 por 100 próximamente), que queda en suspensión en el líquido acuoso. Esta mezcla, vertida sobre un filtro
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humedo á fin de retener la mayor parte del guayacol, da un líquido en el cual se puede titular el ácido cacodílico, sea por el procedimiento acidimétrico indicado por uno de los autores, sea por la dosificación ponderal del arsénico al estado de piroarseniato de magnesia, siguiendo el procedimiento operatorio habitual. Resulta, pues, de este sencillo experimento, que cuando se disuelve el cacodilato de guayacol en cantidad suficiente de agua destilada para obtener una solución diáfana, se obtiene una solución mixta de ácido cacodílico y de guayacol, neutra á la helantina A, pero monobásica á la ftaleína del fenol. Añadiremos que la dosificación acidimétrica del ácido cacodílico contenido en el producto no se estorba por la presencia del guayacol, no siendo este último cuerpo neutro á los reactivos colorantes.

La instabilidad del cacodiliacol puede asimismo demostrarse por el simple tratamiento por el éter, que separa el guayacol y hace el ácido cacodílico insoluble en este disolvente.

Se puede observar también la descomposición del cacodilato de guayacol tomando el punto de fusión: á los 70° se separan numerosas gotitas de un líquido que tiene todos los caracteres organolépticos del guayacol, mientras que el ácido cacodílico queda inalterado y sódico; la masa se carboniza á los 100°.

En resumen, al contrario del cacodilato de sosa, que es un cuerpo muy estable, el de guayacol parece ser una combinación molecular que se desdobra con mucha facilidad en ácido cacodílico y guayacol. Las soluciones que puede dar están constituidas solamente por una simple mezcla de estos dos compuestos.

El hidrato de amileno en la diabetes insípida.—El doctor Niessen ha administrado el hidrato de amileno en la diabetes insípida con buen éxito. Da un gramo antes de acostarse el enfermo, y á las veinticuatro horas disminuye la cantidad de orina y desaparece la sed.

El vehículo que emplea como disolvente del hidrato de amileno es un vaso de vino tinto azucarado ó de cerveza.

Tratamiento de la tuberculosis laringea.—En el primer período, inhalaciones de vapores. El Dr. Bournier, de Arras, aconseja el siguiente procedimiento: á medio litro de agua, cuando comienza la ebullición, se añade una cucharada de las de sopa de la fórmula siguiente:
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Tintura de canela...............
— de belladona.............. áá 30 gramos.
— de opio....................
— de eucalipto............. 100

Otros autores aconsejan las inhalaciones con eucaliptol, guayacol y terpinol.

En el segundo período, da buenos resultados el ácido láctico en aspiraciones laringeas.

Se toma un tubo de cristal de unos 20 cm. de largo, ligeramente encorvado por sus extremos. Se extiende el polvo sobre una hoja de papel perfectamente limpia y se aspira. Con un poco de costumbre es fácil espolvorear completamente la laringe, excepto en la parte externa de las cuerdas vocales, que se hallan en abducción.

Tratamiento de las neuralgias por el ácido ósmico.—El doctor H. Bennet indica este tratamiento, que ha empleado en su clínica con éxito. (The Lancet, 1899.)

La técnica es muy sencilla. Se busca el nervio y se le pone al descubierto, haciendo la incisión lo más pequeña posible, no debiendo pasar de 1 cm. ó 1 \( \frac{1}{2} \) cm. lo más, cuando se trate del supra-orbital, del infra-orbital, etc., etc. La solución de ácido ósmico recientemente preparada (1,50 por 100) se inyecta por medio de una jeringa hipodérmica esterilizada, introduciendo la aguja en la misma sustancia del nervio.

El volumen total de la solución inyectada no debe pasar de 5 á 10 mínimas, ó sea de 31 á 60 mm.³ Durante las inyecciones, se debe tener cuidado de rodear la aguja y el orificio de la herida con una gasa esterilizada, para prevenir el derrame del líquido. El efecto de la solución sobre los tejidos blandos se traduce por el ennegrecimiento. Las heridas se cicatrizan rápidamente. El autor invita á sus colegas á que empleen este tratamiento, porque los demás tratamientos recomendados para combatir las neuralgias no sirven de nada y hacen perder tiempo, siendo preferible desde luego recurrir á un tratamiento más radical y enérgico.

Más de un año ha pasado desde que recomendó Bennett este tratamiento, y nadie lo ha seguido, al menos que nosotros sepamos.

La fortoina.—La fortoina es una combinación de cotoína y de formaldehído. Overlach recomienda este medicamento para la diarrea (Centralbl. für innerv Medicin, 1900.)
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Como se sabe, la cotoína posee una acción astringente enérgica. El autor ha empleado la nueva combinación en diversos casos de catarro intestinal y de tuberculosis intestinal, prescribiendo cada día de 10 á 50 cg. de forteína, mejorando notablemente los enfermos.

También ha empleado en uso externo esta preparación bajo la forma de emulsión, en ciertos casos de amigdalitis y gonorreas.

La forteína es insípida, fácilmente soluble en los álcalis, insoluble en el agua.

(Overlech no dice nada de su solubilidad en el estómago.)

Al interior prescribe:

Forteína.........................} áá 25 centigramos.
Azúcar blanca.................}
M. y dése tres dosis al día.

Para uso externo:

Forteína.......................... 50 centigramos.
Alcohol absoluto............... 5 gramos.
Agua destilada.................. 45 —
M. para barnizamientos.

Este medicamento tiene el inconveniente de ser excesivamente caro.

Tratamiento de la hemorragia post-puerperal.—Richard emplea con éxito alumbre de hierro en cristales del tamaño de una avellana, que introduce con el dedo hasta el orificio interno, y lo mantiene en esta posición. Bajo la influencia de este cuerpo, el útero se contrae todo rápidamente, formándose un sólido coágulo, y la hemorragia cesa. Además de su acción hemostática, el alumbre de hierro goza de propiedades antisépticas, hasta el punto que el autor ha retirado los coágulos á los cuatro ó cinco días, sin que se manifestara en ellos la menor señal de descomposición.

Antes de introducir los cristales de la sal de hierro, hay que sacar del útero los coágulos ó restos de placenta que pueda contener.

Este remedio es rápido en su acción, no necesita aparato especial para su aplicación y no tiene los peligros de las inyecciones de líquidos estípticos en una superficie en que están sus vasos abiertos.

El alumbre de hierro también puede emplearse con éxito en otros casos, como lo ha hecho el autor en cánceres uterinos con hemorragia abundante, que ha cohibido inmediatamente. Además, su acción antiséptica es muy conveniente en estos casos.

También se combate ventajosamente la leucorrea con este agente.

(Journal de Médecine, 1900.)