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la respiración es difícil, aparte, por supuesto, de un obstáculo mecánico, hasta en la tisis.

Estos efectos no son constantes; así, por ejemplo, el doctor Huchard declara no haber obtenido efecto eupnéico sino en tres enfermos atacados de pseudo-asma cardíaca. En dos casos de asma esencial los enfermos experimentaron un alivio notable con atenuación de la disnea.

El Dr. Huchard deduce de ello que la aspidoespermina tiene su máximo de acción en las disneas de origen funcional y que actúa poco en las de origen orgánico.

Roland, en su tesis sobre el tratamiento de la uremia, cita un caso de eclampsia puerperal en la que la inyección de 8 centigramos de aspidoespermina fué seguida de la rápida cesación de las convulsiones y de la curación de la enferma. Hay en esto una indicación que seguir, tanto desde el punto de vista terapéutico como del mecanismo, de la acción fisiológica de dicha sustancia. En 10 casos sobre 20 de fiebre tifoidea, el señor Huchard no ha obtenido más que 3 á 4 décimas de grado de descenso de temperatura, bien que la aspidoespermina sea de todos los alcaloides del quebracho aquel cuya acción antitérmica sea, si no la más activa, por lo menos la más segura. Las dosis por él empleadas eran dosis crecientes de 10 á 20 centigramos de sulfato de aspidoespermina.

Como se ve, estos resultados no concuerdan mucho con los resultados fisiológicos. Esto indica la necesidad que existe de comprobar la acción fisiológica de dicho medicamento, para darse cuenta de las causas que aniquilan las propiedades de la aspidoespermina en ciertos estados patológicos.

Por lo demás, ya dijimos al principio que las propiedades de la aspidoespermina no son aún conocidas de manera bastante precisa para poder emplear el medicamento de un modo fijo en la terapéutica corriente. Con todo, se adivina ya que se trata de un medicamento dotado de gran actividad, y que depende de la sagacidad de los fisiólogos y de los clínicos el precisar sus propiedades y sus empleos terapéuticos.

ADMINISTRACIÓN Y DOSIS.—La forma bajo la cual la aspidoespermina es más fácil de administrar es el gránulo dosificado á 1 centígramo, del cual se darán dosis que podrán variar de 5 á 10 por día.

Hase empleado también la vía hipodérmica; pero, sobre que
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es más dolorosa, es igualmente de una administración menos práctica, puesto que exige la presencia del médico para cada nueva dosis.

La aspidoespermina del comercio contiene los cuatro alcaloides del quebracho, dos de los cuales, como ya tenemos dicho, son sumamente tóxicos: la quebrachina y la hipoquebrachina. Hay que ser, por consiguiente, muy prudente en la dosis cuando se emplea la aspidoespermina del comercio.

Las dosis empleadas por el Dr. Huchard han sido de 5 á 15 centigramos en los casos de asma y de 10 á 20 (progresivamente) en las afecciones tifoideas.

Los prácticos que quieran experimentar la aspidoespermina deberán tener presente esas dosis para establecer su terapéutica. Al indicar como promedio las dosis de 5 á 10 miligramos hemos tenido nosotros mismos en cuenta las empleadas por los Sres. Huchard y Eloy.

En todo caso y como conclusión de este estudio, hay que recordar que la aspidoespermina para tiene una acción positiva sobre la respiración y puede ser considerada como un excelente eupnéico de las disneas funcionales.

EL IODURO DE MERCURIO INTERMEDIO

POR M. MAURICE FRANÇOIS

Antes de 1827 no se conocían más que dos ioduros de mercurio: el ioduro mercurioso amarillo verdoso y el ioduro mercurico rojo. Boullay describió en esta época el ioduro de mercurio intermedio, que denominó simplemente ioduro amarillo, atribuyendo al protoioduro el color verde. Este nuevo compuesto, de fórmula \( \mathrm{Hg}_4\mathrm{I}_6 \) atom., fue descrito como sublimable sin descomposición é insoluble en el alcohol hirviendo. Boullay dió para su preparación un método, citado después en todos los tratados de química, el cual consiste en una solución de nitrito mercurioso poco ácida, una solución de ioduro potásico adicionada de una cantidad de iodo libre igual á la mitad de la que contenía ya al estado de ioduro. Evidentemente, tal operación dará fatalmente un producto de la composición buscada,
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a condición, sin embargo, de hacer la precipitación por las lociones. Pero Bollay recomienda detener la adición de ioduro potásico en el momento en que el precipitado, desde luego amarillo; toma un tinte rojo.

He tratado de comprobar los hechos sentados por Boullay, hechos que hasta aquí no han sido comprobados, y he llegado á resultados completamente opuestos á los de este sabio. Para este estudio, he preparado el compuesto descrito por Boullay deteniendo la adición de ioduro iodurado cuando cesa de dar un precipitado. El precipitado, bien lavado con agua, ha sido recogido, analizado, sometido después á lociones con éter puro. Por otra parte, he fraccionado el precipitado y analizado las diversas fracciones.

1.º He preparado una solución de ioduro potásico iodurado, conteniendo, por un litro, 166 gramos de ioduro potásico y 63 gr.,50 de ioduro libre. Por otra parte he hecho, con nitrato mercurioso recientemente preparado y escurrido, una solución que contenía 40 gramos de nitrato mercurioso y 2 cc. de ácido nítrico puro por 400 cc.

La solución iodurada colocada en una bureta, se la hace caer lentamente gota á gota en la solución de nitrato mercurioso y se agita continuamente con una varilla de cristal. Cada gota produce una mancha roja, que se vuelve rápidamente amarilla. El color del precipitado formado en primer lugar es de un hermoso amarillo; después, á medida que se vierte la solución iodurada, pasa al rojo anaranjado, y finalmente al rojo. Se cesa de verter cuando una gota de ioduro iodurado no produce más precipitado en el líquido aclarado por reposo, sino más bien una coloración amarilla. En este momento se emplean 132 cc. de la solución iodurada.

El precipitado total es rojo; se le lava con agua por decantación y se le seca hacia 60°. Pesa 51 gramos.

Su composición es la siguiente:

    Mercurio por 100
    50,63

    Iodo por 100
    48,50

    Teoría para el ioduro intermedio:

    Mercurio por 100
    51,21

    Iodo por 100
    48,79

Como he dicho antes, la composición de este precipitado debía forzosamente responder al ioduro intermedio.
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Este mismo precipitado ha sido enseguida lavado con éter frío por decantación en la oscuridad. Como he dicho, es este un método de separación del ioduro mercurioso con el ioduro mercúrico, mucho más exacto que el lavado con alcohol hirviendo, y casi irreprochable. Para agotar un gramo del ioduro intermedio, se emplean tres veces 50 cc. de éter puro, se decanta cada vez sobre un filtro y evapora el éter bajo campana sobre el ácido sulfúrico en un pequeño cristalizador tarado.

Este tratamiento ha elevado á un gramo de ioduro intermedio 0gr.,501 de ioduro mercúrico. El residuo, insoluble en el éter, de un amarillo muy pálido, pesa 0gr.,411.

Su composición es la siguiente:

    Mercurio por 100
    60,85

    Iodo por 100
    38,70

Teoría para el ioduro mercurioso:

    Mercurio por 100
    61,16

    Iodo por 100
    38,84

Así el pretendido ioduro intermedio se deja descomponer por el éter en ioduro mercurioso y ioduro mercúrico.

2.º Para mejor ver cuáles son las variaciones de composición que sufre el precipitado á medida que se sirve el ioduro iodurado, he procedido á una precipitación fraccionada como sigue:

He operado sobre 40 gramos de nitrato mercurioso disuelto en 400 cc. de agua á favor de 20 centímetros cúbicos de ácido nítrico. Sabiendo ya que esta cantidad exige, para una precipitación total, 132 centímetros cúbicos de la solución iodurada, empleé 13cc.,2 de esta última para cada precipitación, de modo de obtener 10 fracciones del precipitado. La afusión de ioduro iodurado se hace gota á gota con agitación rápida.

El primer precipitado se echa sobre un filtro secado á la trompa, y se opera sobre el líquido filtrado la segunda precipitación, y así seguidamente. Cada precipitado se lava con agua con cuidado y se seca á 60°.

El análisis suministra las cifras siguientes:

1.ª fracción.—Color amarillo vivo muy puro.

    Mercurio por 100
    61,02

    Iodo por 100
    38,66
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2.ª fracción.—Color amarillo vivo muy puro.
    Mercurio por 100......................... 61,29
    Iodo por 100............................. 38,50

3.ª fracción.—Amarillo vivo.
    Mercurio por 100......................... 61,19
    Iodo por 100............................. 38,19

4.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 44,23
    Iodo por 100............................ 55,32

5.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 44,81
    Iodo por 100............................ 54,55

6.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 44,95
    Iodo por 100............................ 54,80

7.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 45,72
    Iodo por 100............................ 53,65

8.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 45,93
    Iodo por 100............................ 54,00

9.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 44,51
    Iodo por 100............................ 55,02

10.ª fracción.—Rojo vivo.
    Mercurio por 100......................... 44,33
    Iodo por 100............................ 55,56

Teoría para el ioduro mercurioso:
    Mercurio por 100......................... 61,16
    Iodo por 100............................ 38,84

Teoría para el ioduro mercúrico:
    Mercurio por 100......................... 44,05
    Iodo por 100............................ 55,95

Como se ve, las tres primeras fracciones del precipitado son de ioduro mercurioso puro, las otras de mercúrico sensiblemente puro. Es de notar que el ioduro mercurioso obtenido de este modo es de un amarillo muy puro.
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La reacción que nos ocupa y la aparición sucesiva del ioduro mercurioso y del ioduro mercúrico, pueden explicarse por las dos observaciones siguientes:

Que poniendo en contacto cerca de un gramo de ioduro mercúrico recientemente precipitado, lavado, pero no secado, es decir, al mayor grado de división posible, con 100 cc. de nuestra solución de nitrato mercurioso á 40 gramos por 400 cc., se verá, después de cerca de 15 minutos, al ioduro mercúrico rojo pasar al amarillo puro, transformándose en ioduro mercurioso. Ha habido aumento de peso del ioduro y la reacción puede ser expresada por:

\[
\mathrm{HgI}_2 + (\mathrm{NO}_3)^2\mathrm{Hg}^2 = \mathrm{HgI}_2^+ + (\mathrm{NO}_3)^2\mathrm{Hg}.
\]

Esta es la transformación de la mancha roja, de la que se ha hablado antes, en amarilla.

Que se ponga, por el contrario, un gramo de ioduro mercurioso en contacto con 100 cc. de una solución de nitrato mercúrico conteniendo 40 gramos de nitrato mercúrico por 400 cc., se verá, después de 15 minutos, al ioduro mercurioso amarillo transformado en ioduro mercúrico rojo, según la ecuación

\[
\mathrm{HgI}_2^+ + (\mathrm{NO}_3)^2\mathrm{Hg} = \mathrm{HgI}_2 + (\mathrm{NO}_3)^2\mathrm{Hg}^2
\]

Hay, pues, aquí dos acciones contrarias que se limitan.

Pero cuando se vierte la solución de ioduro potásico iodurado en el nitrato mercurioso, el iodo libre produce forzosamente nitrato mercúrico, pues que no puede precipitar el mercurio del nitrato mercurioso más que produciéndose del nitrato mercúrico ó del oxígeno naciente, lo que viene á ser lo mismo.

Se tiene, pues, un líquido en el cual la proporción de nitrato mercurioso va disminuyendo, aumentando la proporción de nitrato mercúrico; esto explica suficientemente la naturaleza del precipitado cambiado en un momento dado, y que este precipitado sea desde luego de ioduro mercurioso, y enseguida de ioduro mercúrico. Esta acción oxidante del iodo libre parece haber escapado á Boullay.

Podrá parecer extraordinario que Boullay, químico reputado, sea menospreciado en este punto. Boullay, muy persuadido de que el ioduro mercurioso es verde, y que cuanto más verde, es más puro, no podía admitir que un cuerpo claramente amarillo fuese de ioduro mercurioso. Estaba además en esta época
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muy preocupado en demostrar la existencia de ioduros dobles, en los cuales uno de los ioduros jugaba el papel de ácido y el otro el papel de base; la existencia del ioduro intermedio venía á apoyar su tesis, porque él le miraba como una combinación de ioduro mercurioso y de ioduro mercúrico. Se queda convenido, después de la lectura de la memoria de Boullay, que ha establecido la existencia de este cuerpo, basándose sobre nociones teóricas y sobre el color más que sobre los análisis, porque no da más que una sola dosificación del mercurio, hecha por medio del hierro metálico, siendo dosificado el iodo por diferencia. Además, el cuerpo analizado por él no había sufrido purificación.

Conclusión.—Cuando se trata de preparar el ioduro intermedio de mercurio por el método de Boullay:
1.º Se obtiene una mezcla de ioduro mercurioso y de ioduro mercúrico, separables por el éter.
2.º Las primeras porciones del precipitado son de ioduro mercurioso puro, al cual sucede el ioduro mercúrico puro.
El ioduro de mercurio intermedio no es, pues, una especie química, sino una mezcla, tanto más amarilla y más rica en ioduro mercurioso, cuanto menos lejos se ha llevado la precipitación.—V. M.—(La Farmacia española.)

REVISTA GENERAL

Valor comparativo de la holocaina y de la cocaína en oftalmología.—Muchos medicamentos se han recomendado de algún tiempo á esta parte para reemplazar el clorhidrato de cocaína para la anestesia oftalmológica. Estos medicamentos son: la eucaina, la tropacocaína y la holocaina, siendo esta última la más recomendada. Sus propiedades terapéuticas han sido objeto de estudios minuciosos por los Dres. Lagange, profesor agregado á Burdeos y Cosse, externo de los hospitales.

Las experiencias forman un total de 70 observaciones que pueden dividirse en tres grupos:
1.º Los casos en que el ojo estaba inflamado (conjuntivitis, oftalmía purulenta, oftalmía granulosa, queratitis) y que son en número de 29;
2.º Los casos concernientes á las operaciones extra-oculares
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hechas en ojos no inflamados (cuerpos extraños de la córnea y de la conjuntiva, pterigion, chalazón, estrabismo) y que son en número de 48;
3.º Las operaciones intra-oculares (iridectomía, esclerotomía, catarata), que son 48.
Estas observaciones han permitido comprobar que:
1.º La holocaína posee para el ojo normal un poder muy parecido al de la cocaína;
2.º La holocaína tiene incontestablemente un poder anestésico más considerable que la cocaína en presencia de las conjuntivitis inflamadas;
3.º La pupila muy dilatada con la cocaína no lo es por la holocaína;
4.º La cocaína disminuye la tensión intra-ocular, la holocaína la deja intacta ó aumenta muy poco esta tensión;
5.º La holocaína no empaña ni diseca el epitelio de la córnea;
6.º La hemorragia en las operaciones conjuntivales es menos fuerte con la holocaína que con la cocaína.
El clorhidrato de holocaína y el de cocaína tienen cualidades que les son comunes, y cualidades particulares que les diferencian entre sí. Cada uno de ellos tiene indicaciones precisas y netas que importa que el práctico las conozca.
En las operaciones que consisten en abrir el globo ocular, la cocaína es el anestésico de elección; en la iridectomía antigualcomatososa, une á su poder anestésico la propiedad de disminuir la tensión, y esta propiedad es preferida por la dificultad operatoria que ocasiona la hipertensión del globo ocular.
En la operación de la catarata, la cocaína es preferible por la misma razón. Puede mezclarse, y hasta es conveniente, la cocaína á la holocaína, y los autores proponen la fórmula siguiente:

Clorhidrato de holocaína............. 5 centigramos.
Clorhidrato de cocaína............... 10
Agua destilada......................... 10 gramos.

D.

La holocaína es preferible en la extracción de los cuerpos extraños de la córnea, a causa de su inocuidad absoluta en el epitelio corneal y de su falta de influencia sobre la dilatación pupilar: dos gotas de este medicamento dan inmediatamente una completa anestesia.
En las operaciones sobre la conjuntiva (pterigion, chalazón, estrabismo, etc.), la holocaína es superior á causa de contener el flujo sanguíneo. Por otra parte, su poder antiséptico da mayor seguridad á la operación. Y, en fin, el punto más importante es que anestesia muy bien la conjuntiva inflamada.
Las ventajas de la holocaína son, pues, muy reales en la terapén-
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tica ocular. Conviene emplearla en todas las operaciones de la conjuntiva y en las de la cara anterior de la córnea.

La cocaína no tiene sobre este medicamento más que una ventaja, que disminuye la tensión ocular; debe, pues, reservarse para las operaciones intra-oculares, en las cuales hay que reducir los efectos de esta tensión.

En resumen:
1.º La holocaina al 4 por 100 es particularmente útil en la conjuntiva inflamada;
2.º La holocaina á 4 por 400 es el medicamento de elección para las operaciones de estrabismo, chalazión, pterigión y extracción de cuerpos extraños de la conjuntiva y de la córnea;
3.º Se empleará la holocaina mezclada con la cocaína para la iridectomía y la catarata sin indicaciones especiales;
4.º La cocaína al 2 ó 3 por 400 es el anestésico de elección para las operaciones en las que hay interés en disminuir la tensión intraocular.

Oportunidad del tratamiento de la sífilis.—Del notable discurso leído en Moscou por el Dr. D. Miguel Soler y Maymó, cuyo epígrafe es: «¿Cuándo debe empezarse el tratamiento de la sífilis por el mercurio? ¿Hasta cuándo debe continuar? ¿Es preciso tratar la sífilis en el momento de la aparición de los accidentes de esta enfermedad ó establecer un tratamiento precoz antes de la aparición de la sífilis?» entresacamos los siguientes conceptos:
1.º Que los animales son refractarios á la enfermedad.
2.º Que la sífilis experimental (en el hombre) es idéntica en su marcha á la que se observa en la clínica.
3.º Que sólo puede propagarse por contagio.
4.º Que sea cualquiera la procedencia del virus (chancro, placas mucosas, sangre, pústulas), la marcha de la sífilis es: 1.º, cicatrización completa de la herida ó puntura sin dejar vestigio á los dos ó tres días de practicada; 2.º, período de calma absoluta (incubación cuyo promedio es de veinticinco días); 3.º, aparición del sifiloma constantemente en el sitio de la inoculación; 4.º, únicamente es múltiple el chancro, cuando las inoculaciones son simultáneas ó efectuadas en fecha próxima; 5.º, el período de incubación es de diferente duración en individuos inoculados con pus de la misma procedencia; 6.º, pasado un segundo período de tiempo (término medio once días) aparecen infartos flegmásicos de los ganglios regionales, uno muy visible, llamado hubón satélite; todo ello precediendo á las manifestaciones generales (roseola, sífilis, etc.), en un lapso de tiempo de unos cuarenta y siete días (segunda incubación).
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5.º Que constantemente es el sifiloma la primera manifestación de la sífilis.

6.º Que el sifiloma es una afección local y que de momento para nada interesa al organismo. Pruebalo el que Puche logró reinocular un chancre sifílico con resultado positivo en el mismo individuo a los veintiún días, y en el caso de Linwarin, que practicó la inoculación inyectando sangre sifíltica, sin que se corriera el contagio por el aparato circulatorio á toda la economía, y apareciendo el chancre en el sitio de la puntura siguiendo la marcha descrita anteriormente.

7.º Que la reinoculación del chancre da resultados negativos una vez generalizada la sífilis

8.º Que no es preciso la erosión ó herida para la inoculación, bastando ser depositado el pus en sitio de poca resistencia.

9.º Que el «virus» sifíltico sufre un cultivo especial, una modificación desconocida, un refuerzo en su virulencia in situ antes de infestar el organismo, dando lugar esta metamorfosis al sifiloma.

10. Que el virus marcha por la red linfática á los ganglios donde constituyen nuevos focos de refuerzos para desde allí invadir vertiginosamente el organismo.

11. Que todas las manifestaciones que signen al chancre son inconstantes, observándose todas las variedades hasta la aparición de las manifestaciones terciarias sin las secundarias.

12. Que debe procurarse instituir el diagnóstico de la sífilis con el sifiloma para comenzar desde luego el tratamiento, que modifica á esta primera manifestación de un modo favorable á la curación.

13. Que el tratamiento produce tanto mejores resultados cuanto más pronto se instituye, porque puede resultar que esperando las manifestaciones secundarias, éstas no aparezcan ó se presenten tardías y en formas alarmantes ó rebeldes.

14. La duración del tratamiento por el mercurio ha de durar por espacio de dos años cuando menos.

Medios de administrar la creosota.—La creosota es el solo medicamento que realmente ha hecho sus pruebas en el tratamiento de las enfermedades del aparato respiratorio y particularmente en la tuberculosis pulmonar. Pero su manejo no es fácil; su olor fuerte, su sabor cáustico, exigen en su administración algunas precauciones que es indispensable conocer para no exponernos á fracasos ciertos y vernos privados de un agente de los más poderosos de que disponemos contra el bacilo de Koch.

La introducción del medicamento por la vía gástrica es de todos los procedimientos de administración el más sencillo, el más cómodo y el más extendido; fué utilizado por Bouchard y Gimbert en 1877,
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Usos: Mojar la punta de una aguja de Pravez y hacer picaduras en la periferia de la chapa, cada cuatro ó cinco días.

Angina de pecho de los fumadores.
(Crook.)

Solución alcohólica de trinitina al 1 por 100... XV gotas.
Extracto fluido de cactus grandiflorus... ... 8 gramos.
Licor de Hoffmann... ... ... ... ... ... 21 -
M.
Dosis: Treinta gotas en agua, tres veces al día.

Laringitis estridulosa.
(Capitan.)

Cloroformo... ... ... ... ... ... VIII gotas.
Agua... ... ... ... ... ... 25 gramos.
Glicerina... ... ... ... ... ... 5 -
M.
Dosis: Una cucharadita cada media hora.

Supositorios para la prostatitis.
Ictiol... ... ... ... ... ... 25 á 60 centigramos.
Manteca de cacao... ... ... 3 á 40 -
Extracto de belladona... ... 12 miligramos.
H. s. a. un supositorio.
Dos ó tres al día.

Solución antiséptica de formol.
Disolución alcohólica de formol al 40 por 100... 25 gramos.
Tintura de encaliptus... ... ... ... ... ... 5 -
Alcohol etílico... ... ... ... ... ... 470 -
M.
Usos: De una á cuatro cucharaditas en un litro de agua para lavados uretrales, vaginales, etc.

Poción contra el hipo.
(A. Robin.)

Cianuro de potasio... ... ... ... 5 centigramos.
Jarabe de morfina... ... ... ... á 75 gramos.
Idem de azahar... ... ... ... ... ... á 75 gramos.
M.