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cular, en las úlceras llamadas varicosas, las preparaciones á la base de eurófeno han dado éxitos admirables, superiores á los obtenidos con el iodoformo, jaristol, dermatal y salol. La herida una vez lavada con una solución templada de sublimado al 1 por 2 000 y desecada con hidrófilo, se pulveriza ampliamente con el polvo de eurófeno mezclado á partes iguales, con el ácido bórico al principio, y más tarde puro. La piel irritada que rodea á la herida se trata con la pomada de lanolina y eurófeno al 5 ó 10 por 400. En los casos en que había muchas úlceras varicosas ha tratado el Dr. Molènes, unas con iodormo y otras con eurófeno, dando mejor resultado las últimas que las primeras. En un caso de gomas múltiples sifilíticos supurados del miembro inferior, y otro caso de gomas de la misma índole del antebrazo, las aplicaciones del eurófeno con el tratamiento interno, determinarían una rápida curación. En una joven de veintiún años, con gomas tuberculosos múltiples y queloides cervicales, residuos de antiguas gomas supurados y curados, se practicaron cinco inyecciones de éter saturados de eurófeno en cada tumor gomoso los cuales se borraron y desaparecieron sin dejar ninguna cicatriz. En otra mujer de cincuenta años con lupus tuberculoso antiguo ulcerado del lóbulo nasal, las aplicaciones de aceite y polvos de eurófeno, además de las funciones electro-cáusticas, han provocado una hermosa cicatrización lisa y regular en dos meses y medio. En un caso de forúnculos múltiples y en otro do sabañones ulcerados de las manos, ha sido aplicado primero un apósito con polvos y el aceite de eurófeno, y se ha conseguido después la curación, que ha sido rápida con el colodión al eurófeno. En dos casos de favus antiguo y extenso y en muchos casos de tricofitis del cuero cabelludo, las aplicaciones de traumaticina al eurófeno no han dado resultados sensiblemente superiores á los obtenidos con otros tratamientos.

El eurófeno, como los agentes medicamentosos de la misma serie, parece que no tienen una acción muy eficaz en las dermatosis secas, aunque Kopp ha pretendido que la pomada de eurófeno obraba también en el psoriasis, como la pomada de ácido crisofánico. Donde da buenos resultados es en las dermatosis húmedas supurantes (úlceras, gomas supurado, impétigo, forúnculos, eczema húmedo, quemaduras, sabañones, lupus, afecciones penfigoides, etc.)

En una palabra, los resultados obtenidos hasta el presente, parecen satisfactorios para proseguir experimentando este medicamento, si no nuevo, poco conocido y digno de estudio.

Ensayo del cloroformo.—El Bulletin du Pharmacie de Sud-Est, indica el siguiente procedimiento para el ensayo del cloroformo:

Las impurezas que acompañan al cloroformo son agua, alcohol,
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alcoholes superiores (sobre todo el alcohol amílico), éter, aldehido y acetona, los ácidos clorhídrico, cloroxicarbónico, hipocloroso.

Ensayos de comprobación del producto.—1.º Imprégnese en el cloroformo una ban-a de papel filtro y déjese secar espontáneamente. El olor debe permanecer suave hasta el final y el papel debe secarse rápidamente. Si permanece húmedo y el olor es desagradable al final es que existe alcohol amílico.

2.º Agítense en un tubo 6 cc. de cloroformo con 3 cc. de agua destilada; introduzcase en el agua un papel de tornasol. Si éste no cambia de color, el cloroformo es puro; si se enrojece, hay ácidos clorhídrico, hipocloroso, cloroxicarbónico.

3.º Póngase en un tubo volúmenes iguales de cloroformo y de solución de nitrato de plata al décimo: agítese y después:
a) Déjese en reposo — precipitado blanco (en el líquido de nitrato de plata), presencia de ácido clorhídrico
b) Hiérvase = precipitado negro (plata reducida), presencia de aldehído ó de acetona.
El cloroformo puro no da estos resultados.

4.º Póngase en un tubo 5 cc. de cloroformo y 2 cc. de reactivo Cattel (solución de una parte de bichromato de potasa en 100 partes de ácido sulfúrico concentrado) calentado ligeramente. Una coloración verde indica la presencia del alcohol.

Para asegurar la conservación del cloroformo se tolera una proporción de 5 por 1.000 de alcohol. Para la determinación aproximada del alcohol se emplea el procedimiento siguiente (método de Yvon):

Pónganse en un tubo 5 cc. de cloroformo; después, suavemente para no mezclar los líquidos, 4 cc. del reactivo de Mhor (solución en 28 partes de agua destilada de una de permanganato de potasa y 10 partes de potasa al alcohol); agítese moviendo lentamente el tubo hasta que enverdezca el reactivo; se cuenta el tiempo transcurrido entre la primera agitación y la aparición del color verde.

El tiempo tardado es de cinco minutos; producto puro: de dos minutos; 0,40 \( \% \) de alcohol; de treinta y cinco segundos; 1 \( \% \); cinco segundos; 5 \( \% \) después de una sola agitación 10 \( \% \).

5.º En un frasco pequeño de tapón esmerilado, bien limpio y seco, se ponen 10 cc. de cloroformo; se añaden 10 cc. de ácido sulfúrico concentrado y puro, se agita rápidamente y se deja en reposo. Si el producto es puro, el ácido permanece incoloro aun después de una hora de contacto. Si se oscurece y pardea, aunque débilmente, es que existen derivados clorados del alcohol ó de los alcoholes superiores, sobre todo del alcohol amílico.
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La lipasa.—No es un medicamento; es una sustancia normal, que según Hanriot existe en la sangre y que tiene por objeto facilitar la solubilidad de la grasa depositada en los tejidos y su circulación en la sangre (comunicación á la Acad. de ciencias de Paris; 9 de Septiembre de 1896).

En otra nota demostró el autor que en el suero del conejo y del curiel existe un fermento que hidrata las grasas.

Después lo ha buscado en otros animales: hombre en estado de salud (sangre arterial), perro, caballo, boey, carnero y asno. En todos los sueros se ha encontrado la reacción característica de la lipasa, pero con distinta intensidad, de modo que su presencia la considera constante en los mamíferos.

Para valorar las cantidades relativas de lipasa de los diversos tejidos del organismo, ha preparado infusos de tejidos, todos á la misma concentración.

En todos los casos ha comprobado aumento del número de los hematies y de la proporción por ciento de hemoglobina. Pero el autor se inclina á suponer que dependen de una modificación de la circulación de la sangre, modificación que determina mayor acúmulo de elementos sanguíneos á la piel, y de ahí que esto sea la causa de lo observado, mas que un cambio de composición.

Dosificación de la estrofantina en la tintura de estrofanto.—Jhon Rarday propone el siguiente método en el Pharmaceutical Journal. Diluir 50 centímetros cúbicos de la tintura en un volumen igual de agua destilada, separar el alcohol por evaporación y agitar el residuo, después de filtrado, con el cloroformo, sovetiéndole durante una hora en baño maría, con ácido sulfúrico diluido. Inmediatamente se produce un depósito de estrofantina y, cuando este líquido turbio se ha enfriado ya, vuelve á agitarse tres veces sucesivas con pequeñas cantidades de cloroformo. Separado el líquido acuoso y volatilizado por el calor el cloroformo se lleva la desecación del residuo á 65° y se pesa.

Como durante el ensayo la estrofantina se ha transformado en estrofantidina al pesar el último residuo cloriformico, ya seco, ha de tenerse en cuenta que 400 de estrofantidina equivalen á 36,5 de estrofantina.

Los resultados prácticos obtenidos por el autor en sus ensayos, acusan notables diferencias cuantitativas en la riqueza de estrofantina para las diversas suertes comerciales de la semilla.

Tratamiento del cáncer.—El Dr. Ackinson propone el siguiente procedimiento: Se limpia la superficie ulcerada con pirozono y des-
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pués se seca. Se produce la anestesia por medio de una solución de cocaína al 40 por 100. Después se aplica sobre la superficie cancerosa una disolución concentrada de etilato sódico, y por último, se espolvorea toda la parte ulcerada con una mezcla compuesta de:

Acetanilida ......................... 4 gramos
Aristol .................................. 8 "
Acido bórico ............................. 30 "

Encima se aplica una compresa con glicerina y sobre ella algodón hidrófilo y se sujeta la cura con un vendaje.

Este tratamiento se repite hasta que se obtiene la curación (?) del cáncer, lo que acontece en un periodo de tiempo que varía entre dos y cinco semanas (!).

Las inyecciones mercuriales en el reumatismo agudo.—El Dr. Bergamaschi (Il Morgagni 1896), habiendo inyectado cierta cantidad de calomelanos para combatir una iritis que apareció en el curso de una infección poli-artrítica, vió no sólo curarse la afección ocular, sino cesar á la vez las flógosis articulares.

Por eso, considerando la enfermedad de carácter infectivo y al medicamento como antiséptico, empleó las inyecciones de calomelanos en varios casos.

Refiere la observación de 12 casos: todos recayeron en hombres, de edad de 9 á 48 años, en los cuales observó que una sola inyección de 10 á 15 centigramos de calomelanos hizo desaparecer los fenómenos morbosos en 4 ó 8 días.

Cuando el reumatismo agudo ó subagudo va complicado con inflamación visceral (endocarditis p. e.), tarda más á venir la resolución y son necesarias dos inyecciones

La endocarditis se resuelve perfectamente cuando no ha producido desórdenes anatómicos graves. Si la endocarditis es recidivada sólo se detienen los fenómenos debidos á la nueva infección. Sin embargo, no se observan manifestaciones viscerales si se usan las inyecciones al empezar la enfermedad reumática.

Usa el Dr. Bergamaschi el calomelano disuelto en aceite de vaselina, calentado hasta ebullición.

Aceite de vaselina. ................. 1'50 gramos.
Calomelano ............................ 0'10 6 0'45 "

(Para una inyección.)
Practica la inyección en la región retro-trocanteriana. De esta manera no se producen abscesos.

Curación de la ciática.—El Dr. Negro, cita 143 casos de ciática curados por un procedimiento tan sencillo como especial. Consiste
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en echar al enfermo boca abajo en la cama cruzando una pierna sobre otra dejándolas extendidas, buscar el punto doloroso, que generalmente corresponde á la salida del nervio por el gran agujero ciático, comprimir este nervio fuertemente con ambos pulgares durante quince ó veinte segundos sin cambiar de sitio ni de intensidad y repetir la compresión siete veces á lo sumo en dos días, bastando esto para que el enfermo quede curado.—(Correspondencia médica.)

Silicofluoruro de mercurio.—En una comunicación dirigida á la Sociedad biológica de Paris, en la sesión de 22 de Febrero último, Hallion, Lefranc y Poupinel, han anunciado que, según investigaciones bacteriológicas sobre los bacilos piociánico, carbuncoso y diftérico, están autorizados para asegurar que el silicofluoruro de mercurio es de un poder antiséptico dos veces mayor que el sublimado corrosivo y menos tóxico que éste.

El silicofluoruro de mercurio, empleado en soluciones de 1 por 1000 y bajo forma de pomada con vaselina 1 : 2000 sobre las heridas operatorias, sobre los abscesos calientes y fríos, sobre el eczema, etc., ejerce una influencia notable y rápida sin ningún inconveniente.

El silicofluoruro de mercurio es el antiséptico más poderoso conocido hasta ahora.—(El Rest. Farm.)

La dietilquetona.—El Dr. Noera ha hecho observaciones con este nuevo hipnótico en el manicomio de Palermo, publicándolas y traduciéndolas el Dr. Texidor Suñol.

El grupo de las quetonas por su constitución química es vecino al de las aldehidas, y así tienen todas una acción común, que consiste en la abolición de las funciones del cerebro de la médula y del bulbo.

Estos cuerpos entran en el grupo farmacológico del alcohol y del cloroformo (Schmiedeberg).

Se dividen las quetonas en grasas, aromáticas y mixtas. Entre las quetonas grasas la única estudiada es la acetona, desde que Peters observó que el alimento de los diabéticos despiade olor de ella.

Albanese Barabini han estudiado la dietilquetona ó propiona

\[
\mathrm{C}_2\mathrm{H}_5-\mathrm{CO}-\mathrm{C}_2\mathrm{H}_5
\]

que es un líquido incoloro que hiere á 101°. Su densidad es igual á 0,813. Es bastante soluble en agua.

Los dos autores citados la han experimentado en ranas y mamíferos y han visto que se absorbe por las vías rectal, hipodérmica y gástrica; que tiene acción hipnótica manifiesta, y que no altera la respiración y la circulación. Tiene todas las cualidades que necesita
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un buen hipnótico, en términos que dicen que «mientras por su actividad llega, si no á superar, á igualar el hidrato de cloral, por su acción sobre el sistema nervioso se acerca al paraldehido.»

El autor, fundándose en eso, ha experimentado la quetona (de la casa Kahlbaum) como hinótico en varios enajenados.

Pocos enfermos han encontrado repugnante este fármaco, aun aquellos que lo tomaron á la dosis de 3 gramos. A algunos debió ingérirseles con la sonda, no por repugnancia, sino por sitofobia. Disolvía la cantidad empleada en 80 gramos de agua de melisa y 30 de jarabe de anís.

Empezó dando en un caso (obs. I) un gramo de quetona en el espacio de media hora por la mañana, y logró producir el sueño tranquilo. Pero en las obs. II, III, IV y V, el resultado fue nulo. En estos enfermos el cloral dado por la noche producía el sueño, y dándole entonces, como comprobación por la mañana, no produjo efecto en ninguno de los 5 enfermos.

Por eso decidió dar el hipnótico siempre por la noche.

A la media hora y á veces al cabo de 4 ó 2 horas empieza el efecto hipnótico: el enfermo va como atontándose y calmándose si está agitado.

Desde el primer momento se nota como una necesidad de reposo; de modo que el enfermo está tendido en la cama, con los párpados cerrados, los cuales no abre al contestar si se le pregunta; después aparece el sueño, que es profundo y parecido al fisiológico.

La respiración, la circulación y la termogénesis, no se diferencian de estas funciones en el sueño normal. Como en él los actos respiratorios son menos frecuentes, más profundos y regulares; menor el número de pulsaciones y la termogénesis se modifica sólo en algunos décimos de grado

No ha notado trastornos en la motilidad, ni en la digestión (vómito ó diarrea); ninguno se ha quejado de cefalalgia, vértigos, ruidos de oídos, cambios en la acomodación... Sólo alguno sentía como un peso fugaz en la cabeza y la mayoría experimentaban un bienestar general.

En algunos casos ha empezado con medio gramo obteniendo el efecto deseado; pero en general es menester prescribir de un gramo y medio á 3 gramos en una ó dos tomas, lográndose un sueño de siete horas en las formas maníacas y de menor duración en las depresivas, si bien siempre más largo que con los otros agentes hipnóticos.

Nunca ha pasado la dosis de 3 gramos, si bien por los efectos ulteriores (bienestar) de los enfermos, cree que puede pasarse de esta dosis.

El sueño y la calma que produce los hipnóticos establecen la nutrición del sistema nervioso y contribuyen á su reintegración, y por
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eso cree que la acción hipnótica y sedativa de la dietilquetona y la falta de desórdenes subsiguientes, recomiéndanla grandemente como agente hipnótico.

Preferible es por su inocuidad al hidrato de amileno, al acetal, al metilol, á la hipnoa y hasta al mismo sulfonal; y quizá también al hidrato de cloral, agente que determina inconvenientes en caso de debilidad cardiaca.

MISCELANEAS

Han fallecido:
El Dr. D. Juan Creus.
D. Pascual Atalvás
D. José Gastaldo Fontabella.
Una hermana de D. Antonio María Cospedal Tomé.
La esposa de D. Joaquín Varela Meideck.
La madre de D. Hipólito Rodríguez Pinilla.
La esposa de D. Cesáreo Fernández Losada.
Reciban nuestros estimados compañeros ó sus familias nuestro más sentido pésame.

Elegantemente impreso y encuadernado hemos recibido el libro de Actas del primer Congreso español de oto-rino-laringología celebrado en Madrid en 1896.

Acompañado de un atento B. L. M. del señor Subsecretario de Gobernación, hemos recibido el Resumen estadístico oficial de las aguas minerales de España correspondientes á las temporadas balnearias de 1893 y 1894, redactado por los médicos directores del Cuerpo, señores Taboada y Carretero.
Damos las gracias al señor Marqués del Vadillo.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Los sistemas filosóficos y el criterio médico; discurso leído en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona en el acto de la recepción del académico electo D. José Roquer Casadesús. Discurso de contestación del Dr. D. Eduardo Bertrán y Rubio, académico numerario. Sesión del 23 de Mayo de 1897.—Barcelona 1897.
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Atonía gástrica.
(Sihverdt.)

Tintura de nuez vómica. . . . . . . . . 10 gramos.
Resorcina. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 decigramos.

Dosis: De 5 á 10 gotas, tres veces al día.

Cistitis crónica.
(Jays.)

Azul de metileno. . . . . . . . . . . . . . 1,60 gramos.
Talco de Venecia en polvo. . . . . . . . 2,40 —
Lanolina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. S.

H. S. A. 20 píldoras.
Dosis: De 2 á 4 al día.

Píldoras espectorantes y calmantes.
Bálsamo del Perú. . . . . . . . . . . . . . 5 gramos.
Gomo resina de amoniaco. . . . . . . . . 2 —
Extracto de opio. . . . . . . . . . . . . . . 5 centigramos.
Extracto de beleño. . . . . . . . . . . . . . 25 —
Jabón medicinal. . . . . . . . . . . . . . . 10 gramos.

M. y h. 400 píldoras.
Dosis: De 4 á 6 en las veinticuatro horas.

JABORANDI Y PILOCARPINA
ESTUDIO MONOGRAFICO
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

IX

Enfermedades de la vista.—El Dr. Alexandroff publicó hace algún tiempo una obra que trataba sobre el empleo de la pilocarpina en las enfermedades de los ojos (1). Dicha obra es un resumen de los resultados que se han obtenido en la clínica del Dr. Metaxas.

Este especialista ha empleado en los enfermos de la vista

(1) Alexandroff. Du chlorhydrate de pilocarpine en injections hypodermique dans certaines affections oculaires. Marsella 1877.
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las inyecciones hipodérmicas de clorhidrato de pilocarpina, del mismo modo que las ha empleado Wecker en su clínica, y que habían sido aconsejadas por Gubler.

Se inyecta en el brazo cuatro ó cinco gotas de una solución al 10 por 100, es decir, unos dos centigramos de principio activo.

Esta inyección ha dado grandes éxitos en las iridocoroiditis reumáticas, iritis reumática, hemorragia retiniana y coroiditis exudativa.

Bajo la influencia de la diaforesis, el ojo enfermo se esclarece; desaparece la tendencia glaucomatosa, y por último, los exudados presentan una rápida tendencia á la reabsorción

Los efectos fisiológicos son los que ya conocemos.

Mr. Alexandroff ha comprobado que algunas gotas de la solución instilada en el ojo provoca una fuerte miosis. Así, pues, cree que puede reemplazar á la eserina.

Un solo caso desgraciado se ha visto en las clínicas del doctor Metaxas, y una sola vez se ha observado un dolor precordial intenso.

Lo mismo que han comprobado Metaxas y Wecker, han señalado los especialistas Abadie, Galippe, Roche, Fontaine, Gillet de Grandmond, Galezowski, Meyer, Osio, Gastaldo, Carre ras-Aragó y otros muchos.

Landesberg considera también de gran valor la pilocarpina en las hemorragias intra-oculares y en las opacidades del cuerpo vítreo. Sin embargo, como miósico, la cree inferior á la eserina.

El Dr. Windelehmldt, de Colonia, ha empleado con éxito la pilocarpina en inyecciones hipodérmicas en una joven de veintidos años que padecía una retinitis serosa (1).

El Mr. Pürkhaner ha publicado un caso práctico de amaurosis urémica curado con las inyecciones subcutáneas de pilocarpina (2).

El Dr. Dianoux, de Nantes, presentó al Congreso de Londres (1881) un trabajo sobre el tratamiento del desprendimiento de la retina por las inyecciones de pilocarpina.

Expuso 16 casos, tratados únicamente con las inyecciones metódicamente practicadas.

(1) Allge med. Central Zeitung, 1880.
(2) Bayer ärztliche Intelligenzblatt, 1880, y Paris Medical, 1880.
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Curaciones. ............................................. 6
Mejorías definitivas. .................................... 8
Resultado negativo. ...................................... 2

El tratamiento por las inyecciones metódicas de pilocarpina debe emplearse desde luego y en todos los desprendimientos que no sean sintomáticos de afección incurable.

Es una medicación que siempre debe intentarse, pues es inocente cuando menos. Las dosis deben ser fuertes al principio y después moderadas (salivación de dos horas cuando menos). Proceder por series de 15 inyecciones consecutivas; después ocho días de reposo.

El tratamiento debe durar cuando menos tres meses. En el caso de que se obtenga un resultado favorable al principio, debe continuarse hasta llegar á un estado decididamente estacionario. Débese vigilar al enfermo, y en caso que amague una recaída, volver á las inyecciones.

Según A. Dehenne (1), la pilocarpina tiene toda su utilidad en las afecciones oculares de forma exudativa, en las cuales pueden comprenderse las enfermedades del cuerpo vitreo con migración pigmentaria, ya proceda el pigmento de la capa coroidiana ó de la transformación de los glóbulos rojos.

Ha sido siempre empleada con muy buen resultado por nuestro compañero en los casos de cuerpos flotantes, cuya aparición coincide con el desarrollo de la miopía progresiva (esclero-coroiditis posterior de marcha progresiva).

Bajo la influencia de este tratamiento, no solamente los enfermos han visto disminuir rápidamente el número de cuerpos flotantes, sino que también han comprobado con satisfacción la desaparición de la oscuridad de la vista, que, como se sabe, no es frecuentemente más que en el preludio del desprendimiento retiniano.

En muchos enfermos ha observado M. Dehenne, después de siete ó ocho inyecciones de pilocarpina, el fraccionamiento de voluminosos cuerpos flotantes, y bien pronto después, la reabsorción total de los fragmentos y el esclarecimiento completo de la vista. Estos resultados son tanto más admirables, cuanto que la enfermedad abandonada á sí misma no curajamás, y que los diversos tratamientos empleados hasta el día, el

(1) Crónica oftalmológica.—Diciembre 1892.