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arsénico administrado con perseverancia por la vía rectal á tuberculosos iniciales: las inyecciones se continuaron sistemáticamente durante un año.

A veces se produce un poco de irritación rectal ó de diarrea; y para evitarlo se agrega á la solución tantas gotas de lándano de Sydenham como centímetros cúbicos contiene.

Bien entendido, que la medicación arsenical no cura la tuberculosis desarrollada, sino que ejerce en tales casos una acción favorable, disminuyendo la demineralización y rebajando un tanto el coeficiente de oxidación nitrogenada. Por el contrario, hace maravillas en los casos de hemoptisis bacilares sin ataque grave del pulmón, de tuberculosis ganglionares peritoneales; continuada sistemáticamente y largo tiempo, puede mostrarse casi paradójicamente eficaz.

En una palabra, es el tratamiento de elección en la discrasia consuntiva pretuberculosa, sin que este tratamiento excluya ningún otro.

2.º Diabetes sacarina.—En la diabetes sacarina nos hallamos en presencia de un estado de nutrición, marcado ante todo por la actividad, la intensidad y el carácter completo de las oxidaciones intersticiales; las investigaciones del Dr. A. Robin no dejan dudas sobre este punto, y esto hace comprender por qué se tuberculizan tan fácilmente estos enfermos.

Por esto, el arsénico y la antipirina están indicados con justo título en la diabetes; obran á la vez sobre los procesos de oxidaciones disminuyéndolos, y sobre la hiperactividad del sistema nervioso bulbo-protuberancial moderándolo.

El arsénico en la diabetes es particularmente útil como tónico; constituye un excelente medio para levantar las fuerzas en la convalecencia de las enfermedades intercurrentes. Es precioso en las diabetes complicadas con albuminuria, en las que debe restringirse el empleo de la antipirina. Disminuye, por último, la receptividad del diabético con relación al bacilo de Koch.

El Dr. Renaut continúa generalmente la inyección arsenical cinco ó seis semanas; después hace una pausa de quince días, al cabo de la cual vuelve á emplear el arsénico siempre que el enfermo acuse persistencia de su debilidad ó que aumente de nuevo el azúcar.

3.º Por último, el Dr. Renaut ha obtenido buenos resultados de las inyecciones rectales de arsénico en las enfermedades de Basedow, la cual es buena consecuencia de la acción calmante ejercida sobre el bulbo por este medicamento.

La estilpticina en las hemorragias uterinas y en las hemoplasias.—A causa probablemente de sus propiedades, análogas á las de
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los astringentes y á los estípticos, se ha dado el nombre de estipticina á un producto extraído del opio, al clorhidrato de cotarnina. La cotarnina es un derivado de la narcotina, alcaloide del opio

Experimentada clínicamente por vez primera por Gottschalk, que la empleó para combatir las hemorragias uterinas, ora en el curso del parto, ora fuera de este estado, se ha empleado también la estipticina contra las hemorragias uterinas dependientes de otras causas.

De las observaciones de dicho señor se deduce que este medicamento ejerce una acción de suspensión muy manifiesta y muy rápida sobre las hemorragias uterinas.

El autor ha tratado de estudiar los efectos fisiológicos de la estipticina, y para ello ha recurrido á los animales. A consecuencia de inyecciones hipodérmicas ha observado que ese remedio es, ante todo, un agente cuya acción recae sobre el sistema respiratorio, al mismo tiempo que rebaja la tensión sanguínea. Pero es de notar que este descenso de la tensión sanguínea no es sino secundario y está sometido á las variaciones de presión que sufre primero el aparato respiratorio. Es de notar también que no ejerce influencia directa sobre el mecanismo de la respiración, pues la estipticina ejerce, ante todo, su acción sobre los centros respiratorios de la médula y del cerebro y también sobre el gran simpático. Tiene, pues, desde este punto de vista, íntimas relaciones la acción fisiológica de la estipticina con la hidrastinina. Ambas producen un retardo en las funciones de la respiración, una depresión de la tensión sanguínea. Es notable que vecinas por su constitución química, tengan también estas dos sustancias propiedades fisiológico-terapéuticas casi idénticas.

La acción de la estipticina, como hemostático en las hemorragias uterinas, se presta á varias interpretaciones. Para unos (Gaertig y Falk por ejemplo) la suspensión de la hemorragia sería debida á la contractilidad de la fibra uterina, contractilidad que daría por resultado obliterar los vasos que serpentean en el espesor del músculo uterino. Pero quizá se hallaría una explicación más natural en el hecho de que la estipticina, moderando los movimientos respiratorios por un lado, y rebajando por otro la tensión arterial, da por resultado, para todo el torrente circulatorio, una especie de retardo, á favor del cual pueden organizarse los coágulos obturadores que ponen término al flujo sanguíneo.

A dosis altas, la estipticina ataca el juego regular de los músculos. El animal cae primero en la apatía, profunda atonía muscular se apoda rá del organismo, y en sus movimientos respiratorios se acusa considerable retraso. Bien pronto á este periodo de torpeza se agrega un periodo de violenta agitación, en el curso del cual se contraen los músculos de las piernas y del tronco; después muere el animal en una tetanización generalizada.
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En vista de estos resultados, y por consejo del señor Combemale, han ensayado la estipticina los Sres. Lavaille y Ruyssen, á quienes se debe este artículo, en las hemoptisis de la tuberculosis.

Con una solución al 10 por 400 en agua destilada, han hecho inyecciones de estipticina á 7 hemopticos, á razón de una, y á veces hasta tres y cuatro al día, conteniendo cada una 0,10 de estipticina, no habiéndose observado ningún inconveniente local ni general.

Se ha advertido, como primer punto, que cuando la tuberculosis no había pasado del segundo periodo los resultados eran muy apreciables, las hemoptisis cedían siempre rápidamente. En los siete casos las hemorragias más abundantes no han resistido á cuatro inyecciones de estipticina practicadas al tercer día de la hemoptisis. En otro enfermo, con cavernas en los vértices de los dos pulmones, pudo detenerse una hemorragia importante bajo la influencia de la estipticina, pero sucumbió poco después víctima de otra que no pudo cohibirse.

Otro punto importante, según el Sr. Combemale, es que para que obre bien la estipticina no ha de estar el pulmón demasiado congestionado. En este caso, sobre todo si hay fiebre, puede emplearse sin duda la estipticina pero no de un modo exclusivo, sino asociada á los derivativos y revulsivos.

En las hemoptisis de los tuberculosos tórpidos, apiréticos, sin gran congestión periférica, la estipticina por sí sola cohibirá la hemorragia y conjurará el peligro de la hemoptisis.

¿Cómo explicar la acción de este medicamento sobre las hemorragias pulmonares?

Parece que la estipticina, provocando por su acción sobre el pulmón una dilatación de los vasos, y produciendo el descenso de la tensión cardiaca, da lugar, por esta doble influencia, á una depleción de la circulación pulmonar y favorece el coágulo, que obturando el vaso roto pone término á la hemorragia.

Puede administrarse también la estipticina en forma de píldoras gelatinizadas, á razón de 0,05 por píldora, para tomar cuatro ó cinco al día, con lo cual se obtienen los mismos resultados.

El cloruro potásico en los epiteliomas.—El Sr. D. Francisco Palop, de Montilla, en carta que tenemos á la vista, dice un colega, nos comunica los siguientes datos de su observación y práctica:

1.º Los epiteliomas de la piel en general y mucosa del labio, desaparecen con toques repetidos de disolución concentrada de cloruro potásico.

2.º No alcanza su acción más allá de la piel y mucosa.

3.º Un pedazo de cáncer de la mama se disolvió completamente, con sedimento negruzco, en disolución concentrada de cloruro potásico.
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4.º Las inyecciones débiles del mismo en nada modificaron la marcha fatal de un tumor canceroso del cuello.

Valor del lactato de plata como desinfectante general.—Marx (Centralb. für Bakt. 1897) ha hecho numerosas investigaciones para asegurarse si, como parece resultar de las Memorias de Credé y de Beyer, las inyecciones subcutáneas del lactato de plata pueden emplearse para la desinfección general.

Se ha convencido que las inyecciones subcutáneas hechas con 0,02 de lactato de plata van siempre seguidas de una elevación térmica que persiste veinticuatro horas y aun más, y que las dosis más elevadas provocan dolores y una necrosis local; el actol, á la dosis de 0,005 gramos, inyectado en un absceso frío de un niño, ha causado algunos dolores y la temperatura llegó á 38°2.

Para estudiar el valor del lactato de plata en inyecciones subcutáneas como desinfectante general, ó en otros términos, si transforma el suero sanguíneo en un líquido antiséptico, el autor ha inyectado á siete cobayas hasta 3 y 4 centigramos por 400 del peso del cuerpo; ha inoculado enseguida, de 7 minutos á 3 horas, un cultivo virulento del cólera. Todos estos animales sucumbieron rápidamente. Los experimentos hechos con la bacteria carbuncosa dieron el mismo resultado.

Para ver si el lactato de plata puede cortar ó atenuar una septicemia ya declarada, hizo inyecciones á cobayas inyectadas de la bacteridia carbuncosa, y á intervalos variables después de la infección por esta bacteridia; estas inyecciones no han retardado el término fatal de los animales.

Ha instituido enseguida experimentos para convencerse si el suero de los animales tratados por el lactato de plata está dotado, fuera del cuerpo, de poder bactericida. Una placa de agar, mezclada con cierta cantidad de sangre procedente de estos animales, fué sembrada con una cultura de estafilocoso piógeno dorado: el desarrollo del microbio sobre esta placa de agar no cedió en nada al de una cultura sembrada sobre el agar mezclado con sangre de un animal normal. El resultado fué siempre idéntico, que el lactato de plata inyectado diez minutos á cinco días antes de la extracción de sangre por medio de la sangría. El suero de un animal al que se ha inyectado el lactato de plata media hora antes de la sangría, no ejerce ninguna acción sobre el desarrollo del vibrión del cólera, introducido en la cavidad peritoneal del cobaya.

En fin, el autor no ha encontrado la plata en la sangre de un animal, al cual había inyectado cincuenta minutos antes una inyección de actol,
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No existe, pues, ningún hecho que pueda interpretarse en favor del valor real del actol como desinfectante general, á pesar de las enormes dosis de actol incorporadas á las cobayas; en efecto, 0,04 por 100 de peso del cuerpo corresponde en el hombre á 2,46 gramos de lactato de plata.

El autor atribuye el aumento de temperatura que sobreviene después de las inyecciones de lactato de plata á la desintegración rápida de la sal de plata y el ácido láctico.

Llama la atención sobre este hecho que, desprovisto de todo valor como desinfectante general el lactato de plata, es un desinfectante local enérgico.

Cloro bajo la forma de cloruro de cal para el tratamiento de los sabañones.—C. Binz llama la atención sobre la ineficacia de la mayoría de los remedios empleados en la práctica y recomendados en los tratados contra los sabañones; halla la razón de esta falta de éxito en que estos remedios (tanino, sales de zinc y de plomo, alumbre, etc.) no penetran á través de la epidermis y, por consecuencia no llegan hasta el lugar de la inflamación subdérmica. Propone emplear para el tratamiento de los sabañones sustancias volátiles y particularmente el cloro bajo la forma de cloruro de cal. La fórmula como sigue:

Cloruro de cal ............................................. 4 parte.
Parafina ......................................................... 9 partes.

M. s. a. y h. ungüento, que se conservará en frasco de cristal oscuro.

Una porción de este ungüento, del tamaño de una judía ó de un guisante, según la extensión de la parte lesionada, se aplicará en fricciones locales al acostarse, en la parte roja y dolorosa de la piel, y todo se recubrirá con una cura simple, con objeto de oponerse á la volatilización muy rápida del cloro, por una parte, y por otra para que no salga del lienzo: excepto en los casos en que la afección era ya inveterada, ó en los casos de ulceración, la inflamación y los dolores han desaparecido en todos los enfermos antes de una semana.

La acción benéfica del ungüento al cloruro de cal se explica según el autor suponiendo que, bajo la influencia del calor y del ácido carbónico en los tejidos, el cloruro de cal se desdobra en agua, oxígeno activo y cloro. Este último penetra fácilmente á través de la epidermis, hace desaparecer los fenómenos de inflamación, porque amengua el poder motor de los leucocitos salidos de los vasos por diapedesis y contrae éstos probablemente. El cloro puede también obrar diferentemente: estorbando la formación de los productos irritantes de los
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cambios nutritivos (toxinas) que hayan tenido lugar bajo la influencia del frío ó destruyendo las toxinas ya formadas.

Para que el ungüento al cloruro de cal produzca resultados terapéuticos favorables, hay que estar seguros de que tiene la dosis normal de cloro. El cloruro de cal conservado largo tiempo se desprende del cloro con facilidad, de manera que no solamente las preparaciones del comercio, sino también los de las farmacias, no contienen más de 25 por 100 de cloro activo, es decir, fácilmente puesto en libertad, como exige la farmacopea. Resulta claro que solo debe emplearse el ungüento que exhale un olor de cloro bien acentuado

Por las mismas razones el ungüento al cloruro de cal debe prepararse siempre con parafina y jamás con manteca ni lanolina. El ungüento lanolinilado no exhala olor de cloro más que los dos días siguientes á su preparación, mientras que el preparado con parafina conserva el olor, prueba evidente de que no sufre cambio alguno por lo menos durante cuarenta días.

Aplicación terapéutica del carburo de calcio.—El carburo de calcio es un cuerpo que ha obtenido recientemente Mr. Moissan, en los hornos eléctricos á alta temperatura. Es el generador por excelencia del gas acetileno. Puesto en presencia del agua, el carburo de calcio se desdobra en cal y en gas acetileno CH₂.

Esta reacción se ha utilizado por el Dr. Guinard, que ha dado cuenta á la Academia de Medicina de Paris de los efectos obtenidos por él en el tratamiento de las heridas cancerosas. Otra tentativa se ha hecho por el Dr. Sivet, que describe los fenómenos observados después de la aplicación de fragmentos de carburo sobre la herida. Dice así:

«El acetileno se eleva en finas burbujas con un ruido como de fritura y olor característico; parece como que se sopla con una paja en el agua de jabón espesa; la hemorragia y el flujo fétido desaparecen como por encanto, y el fenómeno más curioso de este tratamiento es lo instantáneo; el enfermo acusa una ligera sensación de quemadura; al cabo de una hora, ó de dos cuando más, cesa esta sensación y el dolor. Esto es todo.

Por lo general estos síntomas no se reproducen; pero si alguno de ellos vuelve una segunda aplicación del carburo triunfa de ellos; basta generalmente aplicar una cura de acetileno cada cuatro ó cinco días para mantener las cosas en un hermoso statu-quo.»

Aceto-sulfanilato de sosa.—Este nuevo antipirético se prepara tratando el sulfanilato de sosa por el ácido acético glacial, y se forma el aceto-sulfanilato de sosa, cuya fórmula es:
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C6H4/AZH2\SO3Na + CH3COOH
= C6H4/AZH COCH3\SO3Na + H2O,

F. Hoffmann La Roche, para desembarazar el producto de la pequeña cantidad que contiene todavía de ácido sulfanílico y de acetato de soda, comienza por tratarle por un poco de agua caliente, que no disuelve el ácido sulfanílico libre, que se precipita por el alcohol.

El acetosulfanilato de soda depurado es una masa blanca, microcristalina, higroscópica, fácilmente soluble en el agua, poco soluble en el alcohol e insoluble en el éter.

Lo que distingue, con ventaja, este nuevo antipirético de la antifebrina, es que, por su solubilidad en el agua, obra de una manera mucho más rápida.

Bicarbonato sódico como desinfectante.—El acaso ha hecho descubrir al Doctor Queorgaivsky, que la solución al 2 por 100 de bicarbonato sódico, «quimicamente puro», detiene los dolores y la supuración. Lo ha empleado en varios casos de flerones, panadizos, heridas supurantes, etc., etc., sin recurrir á los tubos de desagüe. Hecha la incisión, cuando se trata de abcesos ó sobre la herida, no hace más que aplicar ¡compresas empapadas en dicha solución. Un estudio comparativo le permite afirmar que vale más que el ácido fónico, el iodosiformo y otros bien reputados.

BIBLIOGRAFÍA

I. La pena capital en España, por D. Angel Pulido.—II. Resumen de los trabajos realizados en el laboratorio químico y micrográfico de San Sebastián en el año económico de 1896-97, por el Dr. D. César Chicote, San Sebastián 1897.—III. Método práctico de análisis de orina, por D. Eduardo Ricod, farmacéutico titular de Pedrosa del Rey (Valladolid)—IV. Sociología médica. Breve estudio de moral profesional, por D. Eduardo Toledo y Toledo, precedido de un prólogo del Excelentísimo Sr. D. Alberto Aguilera.—Madrid 1897.

El Dr. Pulido, decidido á presentar á las Cortes un proyecto de ley para modificar el actual Código penal, en los artículos relativos á la pena de muerte, ha estudiado detenidamente el asunto con la capacidad intelectual que posee, y el resultado ha sido publicar una obrita pensada con madurez y escrita con la galanura y amenidad que da el autor á todos sus trabajos.

El Dr. Pulido se niega á admitir en absoluto el derecho á la pena
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bicarbonato de sosa, capaz de exagerar la hiperclorhidría cuando se prolonga su empleo, ó todavía la creta, la magnesia ó el subútrato bismuto. c) Vómitos. Reducir ó proscriptir la alimentación estomacal. d) Contra la anemia se usará el hierro, el arsénico y la aero é hidroterapia. En resumen, se prescribirá: 1.º, el régimen lácteo absoluto, y 2.º, se vuelve lentamente á la alimentación mixta; primero se permiten los potajes con pastas, el caldo, los huevos pasados por agua; más tarde, las carnes, las legumbres secas y las cómputas de frutas; se aconseja el agua ó la leche como bebida.

D) Tratamiento quirúrgico. La gastro-enterostomía hace cesar rápidamente los vómitos y los dolores; salva el 78 por 100 de los enfermos; está indicada cuando el tratamiento médico no mejora á los enfermos ó se trata de enfermos pobres, puesto que les coloca al abrigo de las recidivas.

2.º Tratamiento de la úlcera complicada. a) Perforaciones. Abscesos subfrénicos. La muerte es la regla cuando no se interviene. Las probabilidades de salvación son tanto mayores, cuanto más pronto se interviene. b) Hemorragias. Las hemorragias incesantes constituyen una de las principales indicaciones quirúrgicas. c) Adherencias. El acto operatorio es benigno en estos casos (14 curaciones en 14 casos Marion).

3.º Tratamiento de las secuelas de la úlcera: a) Estenosis pilórica. La gastro-enterostomía es muy ventajosa, cuya intervención también conviene á b) el estómago bilocular y c) á la transformación cancerosa, cuando ésta se diagnostica al principio. Resumiendo: 1.º, el tratamiento médico cura el 74 por 100 de los casos, y 2.º el tratamiento quirúrgico está indicado en las úlceras rebeldes al tratamiento, acompañadas de dolores y vómitos incoercibles que ponen en peligro la vida del enfermo ó aniquilan su papel social: entonces la gravedad de la intervención es inferior á la de la abstención. Cuando la úlcera da origen á perforaciones, abscesos, estenosis, etc., el médico debe aconsejar la intervención quirúrgica

Hipostenia gástrica.

(Robín).

    4.º Sulfato de potasa.
    áá 4 gramos.

    Nitrato de potasa.

    Bicarbonato de sosa.
    6

    Ipeca pulverizada.
    2

    H. 20 sellos iguales.—Uno antes de cada comida.

    2.º Tintura de nuez vómica..
    6 gramos.

    — de ipeca.
    4

    — de badiana.
    5
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de muerte y solamente la tolera como una necesidad circunstancial.

Transcribiremos el juicio que ha merecido esta obra á uno de nuestros colegas, juicio con que estamos completamente conformes:

«Después de exponer en un primer capítulo los fundamentos de su estudio, pasa á tratar de la perturbación que determina, así en los pueblos como en las funciones encomendadas á los jefes del Estado, la ejecución de un reo de muerte. Es ésta un drama tan lleno de emociones, de zozobras y de disgustos, que dan ancho campo al Sr. Pulido para lucir las galas de su imaginación fertilísima y de su juicio, severo, y en general muy acertado, sobre el curso de los acontecimientos humanos.

Entra después en disquisiciones sobre el organismo social y la oclofrenia del patibulo, que así llama al estado de ánimo relacionado con las escenas por él descritas; y en todo ello demuestra sus grandes dotes de escritor, que acierta á pintar sus sentimientos á manera de magnífico ropaje de sus oportunas reflexiones, utilizándolo como estímulo vivísimo para llevar al lector al fin que se propone.

Examina el valor que tiene la ejemplaridad, como argumento para admitir y reglamentar la pena de muerte; pone de relieve el papel que ejercita la prensa periódica durante los procesos criminales y los actos todos que les son inherentes, y en este capítulo, uno de los mejores del libro, se extiende en consideraciones sobre el papel importantísimo que desempeña el periódico en la época presente; sobre la nobleza y dignidad con que debe ejercitarse esta función social, que tanto interviene en la vida pública; sobre los vicios con que pueden afearla ciertos elementos que figuran en ella como lavados entre la escoria de un fuego sagrado, y saca, en fin, las consecuencias que llevan á su propósito, dejándolo todo en su lugar y dando á cada cosa, sin exageraciones ni extravíos, el valor que se merece.

Termina la obra con un capítulo didáctico acerca de la pena de muerte y otro acerca de la reforma que pretende introducir, y que por de pronto no versa más que sobre las condiciones de publicidad y aparato del acto del suplicio, y aun sobre los instrumentos elegibles para el mismo.»

Felicitamos á nuestro querido amigo por su trabajo y sentimos que su proyecto de ley, aprobado en el Congreso, no haya tenido el mismo resultado en el Senado por falta de tiempo.

II

En este resumen se da extensa cuenta de la instalación del Laboratorio y organización de los servicios, del material adquirido, de los trabajos que se han practicado (2.723 análisis), de las principales alteraciones y falsificaciones que se han encontrado (en las aguas potables y de Seltz, vinos, cervezas, sidras, alcoholes, aguar-