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lagartija, que se transmite á las partes más débiles del cuerpo y las vigoriza.

Esta teoría no se aparta mucho, después de todo, de las de Brown Squard; las lagartijas de monseñor Géuli iai son una forma burda de los famosos juego de órganos.

Dado el caso poco probable de que realmente las lagartijas produzcan efectos más positivos que los ilusorios de aquella célebre electricidad azul del conde Mektei, que tanto ruido metió en el mundo hace años; otra teoría para explicar sus efectos curativos podría ser la existencia bien probada de virtudes antitóxicas en la sangre de los reptiles y de algunos otros animales de sangre fría, virtudes que los hacen inmunes á las picaduras de las serpientes venenosas ¿Es la sangre de estos animales un contraveneno contra el cáncer?

Baños de luz.—A los baños de mar, a los de vapor, á los minerales, etc., hay que agregar, según el Dr. Kellogg, los baños de luz.

Introducido el enfermo en un recipiente construido de tal suerte que pueda tomar aquel baños generales y baños locales (de brazos, piernas, etc.), se coloca en él lámparas de incandescencia que obran por su luz y por su calor y producen notables efectos terapéuticos.

En España hubo no há mucho tiempo quien propuso para la curación de todas las enfermedades los baños de luz natural, y se daba como indudable la curación de la tuberculosis en su tercer período.

Estas son exageraciones impropias de un hombre de ciencia. Pero de esto á negar la acción vivificadora de la luz solar, que es lo que se llama elioterapia, por ejemplo, hay una gran diferencia. Nadie puede desconocer que el calor y la luz de los rayos solares reaniman á todos los seres animales y vegetales. Y bajo este aspecto, pueden ser un medio de tratamiento, no exclusivo, pero si auxiliar, de numerosas enfermedades. Mas la luz artificial no creemos produzca tan eficaces efectos terapéuticos.

Anemia maligna progresiva curada con inyecciones de hierro.—Nicol. Saltas dice que una mujer de 30 años, después de un parto difícil en que nació el feto muerto, fué desmejorando en siete meses hasta el punto de impresionar al autor, cuando la vió por primera vez, por su aspecto cadavérico. No llegando á un diagnóstico concreto ni él mismo ni los compañeros que llamó a consulta, se le ocurrió pocos días después examinar los ojos y la sangre, resultando que debía de tratarse de la anemia esencial de Peter. Alrededor de las papilas ópticas se veían pequeños focos hemorrágicos y la sangre que salió de la picadura del dedo era aguonosa y amarillenta, sopren-
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diendo al autor que tuviesen que cauterizar con el nitrato de plata el punto de la picada para hacer cesar la salida de sangre. En ésta no encontró ningún leucocito; los corpúsculos rojos eran todos de tamaño normal, unos pequeños, otros de doble diámetro, muchos de figura elíptica, otros torcidos, otros truncados, otros recortados de varias maneras, los más enlazados unos con otros mediante prolongaciones formando una especie de rejilla. Por falta de instrumentos no pudo intentar cortarlos. En vano se ensayaron todos los medicamentos y la paciente iba a morir exhausta. Por no abandonarla y con la mente fija en la necesidad de introducir hierro en la sangre, el autor se decidió a probar las inyecciones subcutáneas de citrato ferroso, según fórmula del profesor Lépine. Inyectó en el abdomen 2cm³ de una solución al 1 por 100, y al día siguiente 4cm³. El día después tuvo la satisfacción de oír que la enferma había tomado medio litro de leche y dos huevos blandos. Continuó durante 38 días inyectando día por medio 2cm³ de la solución ferruginosa, observando poco a poco la maravillosa mejoría de la anemia y la gradual normalización de la sangre. Las inyecciones causaban poco dolor, que pasaba pronto, y un poco de edema que persistía varios días.—(Iatriti Pródos, 1898, Marzo).

Solución de iodo en el tracoma.—E. H. Nesvanoff recuerda el resultado que obtuvo en el tratamiento del tracoma por el iodo; lo usó ya disuelto en glicerina ó aceite blanco de vaselina, porque en estos líquidos penetra mejor los tejidos sin causar irritación. En los casos ligeros de tracoma, donde la conjuntiva se cubre al mismo tiempo de granulaciones, se aplica el iodo al 1 por 100. Si la conjuntiva apareciese húmeda y pulposa, el tratamiento debe empeñarse con medio por 100 (una ó dos aplicaciones); usando después la solución al 1 por 100. En los casos en que la infiltración es más uniforme (forma gelatinosa Stellwag) se usa una solución de un 2 á 3 por 100, y según progrese la curación las soluciones han de emplearse más débiles. En casos más graves, cuando hay hipertrofia de epitelio, cuando las paredes de los vasos se hallan ya degeneradas, y cuando hay un principio de cicatrización y engrosamiento del cartílago del párpado, los resultados del tratamiento son menos brillantes; mas aún en tales casos, la aplicación de un 2 á 4 por 100 de la solución proporciona mucho alivio. Después de algunas aplicaciones, las papilas se hacen más pequeñas, y la superficie de la conjuntiva es más aterciopelada y uniforme. El pañuelo tracomatoso y las úlceras corneales no contraindican el uso del iodo, haciendo desde luego uso de la atropina, apenas se presenten signos de irritación del iris ó cuando es considerable el tamaño de la úlcera. La aplicación directa de la solu-
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ción en el pannus craso, extendido sobre toda la córnea, favorece su disminución. El uso local del iodo produce mucho alivio, aun en aquellos casos en que la cicatrización es muy pronunciada, habiendo obtenido Nesnoff, en estos casos de inflamación purulenta del saco lagrimal, muy buenos resultados con las inyecciones de soluciones iodadas.—(Vratch.)

La estipticina en las metrorragias.—La estipticina se ha empleado últimamente con brillante éxito para combatir las hemorragias dependientes de diversos estados morbosos del útero y sus anexos.

El Dr. Nossauer, en su voluminoso trabajo analizado y extraído en el Americam. Med. Surg. Buletín (Nov., 1897), prueba que este medicamento produce excelentes efectos en los casos de hemorragia abundante por causa de aborto ó parálisis del útero, pudiendo ser considerado casi como específico de las hemorragias secundarias, resultantes de una acción refleja.

En seis casos de miomas uterinos se demostró también la eficacia de la estipticina, lo mismo que en algunos casos de hemorragia por metritis fungosa, persistente aun después de hecho el raspado del útero; lo contrario sucede en las metrorragias sobrevenidas en la rúrpura ó en la hemofilia, en las que el medicamento resulta absolutamente ineficaz.

La estipticina se ha administrado en píldoras, en perlas y en solución, á la dosis de un decigramo, repetida 4 ó 5 veces al día, y en ningún caso han experimentado las enfermas efecto alguno ulterior desagradable.

Salicilato de sosa en las neuralgias dentarias.—El doctor F. C. Coley considera el salicilato de sosa como el mejor remedio en los dolores dentarios originados por el enfriamiento. Una dosis de 70 centigramos alivia por lo general el dolor de una manera rápida, y si se repite cada cuatro horas, cede rápidamente la inflamación, dejando la caries dentaria en estado conveniente para ser curada. Setenta y cinco centigramos de salicilato de sosa, con quince gotas de tinta de belladona, procuran con frecuencia un sueño apacible, evitando una no-he de agonía. El Dr. Coley hizo las primeras experiencias en sí mismo, y desde entonces ha usado este medicamento con brillante éxito. Tiene mucho valor en los niños, en los cuales se debe ser sobrio de extracciones para no perjudicar el desarrollo de los maxilares.
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La eficacia de las inyecciones hipodérmicas iodoioduradas en la curación del bazo malárico.—Parona emplea la fórmula de Durante: iodo puro 0'55 gr., iodo potásico y guayacol aa. 2'50 gramos, glicerina purísima esterilizada 25 gramos.—Debe ser siempre de reciente preparación, y al inyectarla es preciso valerse de una aguja algo gruesa para que la viscosidad del líquido no la obstruya. Se practica una inyección diaria de 1 gr. de la solución hasta que la saliva ó la orina elimine iodo de una manera constante. La inyección se practicará en los vacíos ó en el dorso, previas las precauciones asepticas de rigor. Las observaciones del autor son verdaderamente notables, y dada la gravedad de las intervenciones quirúrgicas practicadas sobre el bazo y la escasez de agentes farmacológicos verdaderamente útiles para el tratamiento del infarto esplénico de origen palúdico, merece tenerse presente el tratamiento propuesto por Parona.—(II Policlínico.)

MISCELÁNEAS

ACADEMIA MEDICO QUIRURGICA ESPAÑOLA

PROGRAMA DE PREMIOS PARA 1899

I. El tema del concurso será el siguiente:
Premio de la Academia. Determinación del valor actual de la suero-terapia en sus aplicaciones clínicas.

II. El premio de la Academia consistirá en 250 pesetas y el título de socio correspondal de la misma.

III. Las Memorias optando al premio deberán estar escritas en castellano, portugués, francés, italiano, inglés ó alemán.

IV. A cada una de las Memorias que se presenten deberá acompañar un pliego cerrado, en el que conste el nombre y residencia del autor. Este pliego vendrá señalado con el lema que figure en la Memoria. Será excluido del concurso todo trabajo que venga firmado por su autor ó con alguna indicación que pueda revelar su nombre. Quedan excluidos de este certamen los socios de la Corporación.

V. Las Memorias se dirigirán con sobre al presidente de la Academia, y dirección á la secretaría general de la misma. Montera, 22, bajo, donde se expedirá á quien lo solicite el correspondiente recibo de la entrega.

VI. El concurso quedará cerrado el 13 de Septiembre de 1899, después de cuyo plazo no será admitida ninguna de las Memorias que se presenten.

VII. La Academia publicará oportunamente los lemas de las Memorias recibidas, así como los de las que la Corporación juzgue acreedoras de los premios.

VIII. Estos últimos serán públicamente adjudicados en la sesión aniversario del año próximo á los autores de las Memorias premiadas, ó á los que para ello se presenten completamente autorizados, abriéndose en el mismo acto los pliegos que deben contener sus nombres,
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á la vez que se utilizan los que correspondan á las Memorias no premiadas.

IX. Toda Memoria recibida para el concurso, quedará de propiedad de la Academia

Nuestro querido amigo el joven y distinguido catedrático de la Facultad de Barcelona D. Andrés Martínez Vargas, ha tenido el inmenso dolor de perder á su virtuosísima esposa Dª Aurelia Pesado.

Reciba nuestro compañero el testimonio de nuestro sincero pésame.

Galantemente invitados tuvimos el honor de asistir el 6 del actual á la inauguración de la Casa de Salud que los Dres. Cabañas y Foras han establecido en esta corte, calle del Príncipe, 2. El local es céntrico, ventilado, tiene tres habitaciones para enfermos, una excelente sala de operaciones con mesa aseptica, autoclave, aparatos de curas, luz eléctrica, fotoforos y un laboratorio de micrografía para los análisis que se necesiten y los que encarguen los particulares, á cargo del ilustrado microbiólogo Dr. del Río.

Conocidas son la competencia y laboriosidad de los Dres. Cabañas y Foras, como cirujano general el primero y otorino-laringólogo el segundo, y creemos que el éxito recompensará la empresa de nuestros queridos compañeros, que tanto trabajan en favor de la cultura de la medicina española.

A la inauguración asistieron los Dres. Nieto Serrano, Sánchez Rubio, Gómez de la Mata, Fernández Caro, Calatrav-ño, González del Campo, Prieto, Sanz Blanco, Redondo, Botella (O. Sixto), Sánchez Calvo, Vive y otros muchos, los que felicitaron calorosamente á los dueños de la Casa de salud, los cuales enseñaron con la mayor amabilidad todos los departamentos de la misma, obsequiando á los invitados con exquisitos vinos, dulces y tabacos.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Tannigeno e tannalbina, pel dottore Francesco Côletto Bologna, 1898.

— Aguas minerales arsenicales de Lévico, por el Dr. A. Muñoz. Con un apéndice Diario de visita y contabilidad. Madrid, 1898.

Esta memoria contiene, después de la introducción, el análisis hecho por los profesores Ludwig y Ritter von Zeinek, que manan de dos manantiales, llamados de Agua fuerte y Agua débil por su distintivo sabor é intensidad; expone casos clínicos y termina con el Diario de visita y contabilidad, que es muy ingenioso y revela la inventiva del laborioso autor de la memoria.

— Ensayo de fisiología sintética, con 35 dibujos esquemáticos, traducido por los Dres. F. Bercero y R. de Aldao. Madrid, 1898.
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miento científico terapéutico del viejo mundo, sino también en investigar los recursos de los que nosotros, los clínicos de la zona caliente, podríamos servirnos para combatir las afecciones cutáneas, las cuales en nuestro clima adquieren á veces un aspecto diferente del que se observa en las clínicas europeas.

Partiendo de este punto de vista, me parece provechoso hacer conocer los resultados, por decirlo así, asombrosos, que obtuve con un agente, descubierto hace mucho tiempo ya, pero abandonado en terapéutica, y que apliqué muy recientemente en uso externo en las dermatosis. Me refiero al trinitrofenol, también llamado ácido pícrico, ácido carboazótico, ácido trinitrofénico.

Hace ya muchos años que fué ensayado ese cuerpo químico por Bell de Manchester, Dujardin-Beaumetz y Lucien Bonaparte como antitérmico en la malaria. A más de su completa ineficacia en esa enfermedad, otros inconvenientes hicieron que fuese completamente abandonado, hasta que de algún tiempo á esta parte, varios médicos brasileños empezaron á ensayarlo en el tratamiento de la fiebre amarilla, igualmente sin obtener resultado ninguno.

Casi olvidado en la terapéutica, el trinitrofenol reaparece en principios del corriente año, aconsejado por el Dr. Mac. Lennan, de Glasgow, para el tratamiento de las quemaduras, del eczema agudo y de la erisipela, en los que el autor lo empleó con resultados maravillosos.

Luego, después de publicado el trabajo del Dr. Mac. Lennan en el British Medical Journal, el Dr. Thiery hizo conocer sus observaciones sobre el trinitrofenol como agente hematógeno en las quemaduras, en las que sería superior al ácido pirogálico, al ictiol y al tiol.

Más recientemente, en el mes de Mayo de 1896, el Dr. Gauchez comunicó á la Sociedad de los Hospitales de París que había obtenido resultados muy satisfactorios con el trinitrofenol en el tratamiento del eczema.

Hace cerca de un año que estudio este remedio y creo haber sido el primero que lo empleó en América contra las afecciones inflamatorias de la piel y dermatosis en general. Tan buenos han sido los resultados obtenidos que me apresuro á publicar mis primeras investigaciones.

En el curso de mis observaciones clínico-terapéuticas he vis-
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to muy buenos éxitos por la asociación del mentol á una solución débil (1.100) de trinitrofenol.

Para ese fin el distinguido químico y farmacéutico, doctor J. Abreu, preparó el nuevo medicamento según mis indicaciones.

Hé aquí resumidamente las afecciones cutáneas, en las que tuve la oportunidad de ensayarlo. En extensas y dolorosas quemaduras, el empleo del trinitrofenol mentolado fué siempre seguido de éxito superior al de todos los agentes hasta entonces empleados, efectuándose la cura de los enfermos en un lapso de tiempo bastante corto. Muchos casos de eczema agudo ó ató-nico, sometidos al tratamiento tópico por aquel agente, sanaron rápidamente. En el eczema impetiginoso de las criaturas, afección tan común en nuestro clima y que tanto incomoda á los pequeños enfermos, la aplicación del trinitrofenol mentolado me dió un resultado verdaderamente asombroso. En el pénfigo sifilitico ó en el éctima, en toda clase de eritemas, en las úlceras antiguas y recientes, en los chaneros venéreos, en la onicosis ulcerosa, etc., el trinitrofenol resultó ser un medicamento bastante eficaz.

Recorriendo al tratamiento por el mismo agente en cierto número de casos de dermatosis parasitarias, tales como el herpes, la tiña, etc., he tenido la ocasión de ver de ese empleo los más ventajosos resultados, ya en la clínica hospitalaria, ya en la clínica civil.

En la linfangitis y en la erisipela el trinitrofenol nos parece de acción muy enérgica, en algunos casos aun superior al ic-tiol, hasta ahora considerado, con justa razón, el mejor agente contra el estreptococo de Fehleisen.

En un cierto número de enfermos portadores de varias modalidades de sífilis y de tuberculosis cutánea, no fué menor el éxito alcanzado por el uso del trinitrofenol. En dos casos de ulceraciones leprosas de los dedos, que observamos, ese medicamento acarreó la cicatrización, mientras que otros medios habían sido completamente inútiles.

La acción antiséptica, pues, del trinitrofenol mentolado, parece fuera de duda, asimismo, como su poder analgésico, curativo y antiflogístico. Las compresas embebidas del medicamento, cubiertas de una capa de algodón hidrófilo, ó también las pinceladas sobre las regiones afectadas, repetidas veces al
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día, dan lugar á los siguientes fenómenos: en contacto con la albúmina y los fragmentos de epitelio alterado forma el ácido pírico una especie de barniz protector; el prurito, á veces intensísimo en ciertas dermatosis, cesa rápidamente, del mismo modo que el rubor desaparece al cabo de poco tiempo.

La aplicación tópica de aquel medicamento no ofrece peligro ninguno, porque no es tóxico en la dosis empleada, aunque se aplique en superficies abundantemente vascularizadas.

Al fin de algunos días una costra se desprende, dejando la superficie de la piel perfectamente lisa, sin rubor y cubierta de un epitelio de nueva formación.

En las regiones como el cuero cabelludo, en las que el empleo del medicamento produce una costra más espesa, ésta puede ser fácilmente desprendida por medio de cataplasmas calientes ó simplemente de vaselina boricada.

Las manchas accidentales de la ropa desaparecen por el lavado en agua hirviendo. Me creo por fin autorizado á concluir, después de un estudio paciente en un número considerable de casos clínicos, que el trinitrofenol mentolado parece destinado á prestar grandes servicios en el tratamiento de las enfermedades de la piel, tanto de los adultos, cuanto de la infancia.

Un resumen de todas mis investigaciones sobre el presente asunto fué ya publicado tanto en el Brasil, como en Europa, después de lo que ya han aparecido varias contrapuebas de la parte de muchas notabilidades médicas, como: Miles, Brausse, Dubuchy, Tage, Walther, Berger, Reynier, Hartman y otros.

DEL GLICEROFOSFATO DE QUININA

POR M. MONCOUR

El elemento más importante de las sales de quinina es, sin contradicción, la quinina, que se reputa siempre como el febrífugo por excelencia; los diversos ácidos con los cuales está combinado el alcaloide no juegan más que un papel secundario en el sentido de que se limitan á modificar la solubilidad.

Se explica por qué estos ácidos no han llamado apenas la atención de los terapeutas, excepción hecha evidentemente de
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algunos ácidos particulares, tales como los ácidos bromhídrico y valerianico, cuyas sales químicas tienen aplicaciones especiales.

No sucede lo mismo con el glicerofosfato de quinina; esta sal presenta un doble interés, porque la acción de su ácido viene á yustaponerse á la de la quinina.

La existencia del ácido glicerofosfórico en las lecitinas, sus relaciones con la sustancia nerviosa, constituyen hechos de orden muy clásico para que baste señalarlos aquí. Está igualmente demostrado que el ácido glicerofosfórico suministra el fósforo bajo forma de combinación natural y asimilable, capaz de acelerar enérgicamente la nutrición y combatir la depresión nerviosa. Además, las propiedades terapéuticas de los diversos glicerofosfatos, ya conocidos, se han expuesto en numerosos trabajos y es difícil no poder admitir a priori que el ácido glicerofosfórico sea capaz de acompañar su poder propio al de la quinina cuando se combinan estos dos cuerpos.

Las consideraciones precedentes han movido al autor á comprobar esta hipótesis y á presentar esta nueva sal de quinina.

Para esto ha investigado si la sal en cuestión no existía en el comercio; á petición suya pudo procurarse un pretendido glicerofosfato de quinina, producto amorfo, delicucentente, de olor rancio, que no correspondía á ninguna combinación definida; el análisis ha demostrado que se trataba de una mezcla en la cual el glicerofosfato no entraba más que en débil proporción, estando el resto formado de sal de quinina extraña, de ácido fosfórico y de glicerina. Hecha esta penosa comprobación, se hacia preciso preparar la sal definida, establecer su constitución y determinar sus propiedades; este es el objeto de lo siguiente.

Preparación.—El glicerofosfato de quinina ha sido obtenido por dos métodos diferentes: 1.º Neutralizando una solución titulada de ácido glicerofosfórico por una cantidad equivalente de quinina. 2.º Practicando la doble descomposición entre dos soluciones, la una de sal de quinina, la otra de glicerofosfato de cal, soluciones empleadas ambas en proporciones equivalentes.

Propiedades.—Los dos métodos permiten obtener el mismo compuesto, que se presenta en forma de finas agujas blancas,
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cuyo aspecto recuerda bastante el del sulfato de quinina oficial. Este cuerpo es inodoro, amargo, pero su amargor está muy atenuado y es mucho más soportable que el del sulfato de quinina.

El glicerofosfato de quinina es poco soluble en el agua, lo mismo hirviendo; así que 100 partes de agua disuelven poco menos de media parte de sal á 15° y cerca de 1 y \( \frac{1}{2} \) parte á la ebullición. La solubilidad en el alcohol es interesante. A los 15°, 100 partes de alcohol á 95° disuelven un poco menos de tres partes de sal, mientras que ésta se disuelve, por el contrario, en todas proporciones en el alcohol hirviendo. Casi insoluble en el éter, se disuelve con tanta mayor facilidad en la glicerina cuanto ésta sea menos hidratada: las soluciones en la glicerina, saturadas y obtenidas disolviendo la sal por el calor, se trasforman en masa gelatiniforme por enfriamiento, masa que pasa al estado líquido por una ligera elevación de temperatura.

Antes de terminar con lo que se refiere á la solubilidad del glicerofosfato de quinina, conviene notar que el débil poder disolvente del agua para este cuerpo no puede considerarse como un inconveniente serio, ya para la administración del medicamento, ya para su absorción en la economía. En efecto, basta una muy pequeña adición de ácido, ya orgánico, ya mineral (ácido cítrico ó clorhídrico, por ejemplo), para obtener soluciones relativamente cargadas de glicerofosfato. En fin, y y es aquí un detalle importante, esta nueva sal de quinina no se modifica en su composición ni por dilución de sus soluciones, ni por la acción del calor sobre éstas, contrariamente á lo que sucede con otros glicerofosfatos y en particular con el glicerofosfato de cal; este es, pues, un compuesto muy estable.

Se funde á 154°.

Composición y constitución —De una parte la teoría permite prever la existencia de dos glicerofosfatos que responden á las fórmulas siguientes:

1.º Sal neutra: \( O \rightleftharpoons P \rightleftharpoons O.C^3H^7O^2 \rightleftharpoons OH.C^3H^8N^3O^2 \rightleftharpoons OH. \)

2.º Sal básica: \( O \rightleftharpoons P \rightleftharpoons O.C^3H^7O^2 \rightleftharpoons OH.C^3H^8N^3O^2 \rightleftharpoons OH.C^3H^8N^3O^2 \)