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quer para su recepción en la Real Academia de Barcelona ha hecho el Dr. D. César Tomás. Dice así:

«De amplísimos horizontes es el tema, y en él ha hecho gala de vasta erudición y sano criterio para ir depurando las noticias históricas que tenemos sobre los diversos sistemas filosóficos y los críticos médicos que han ido sucediéndose en la evolución continua de la ciencia.

Fíjase principalmente en las grandes figuras que se han distinguido en el cultivo de la Medicina, no sólo porque cada una de ellas condensa los conocimientos de su época, sino que también porque gracias á la autoridad que adquirían, tijaban los derroteros que durante más ó menos tiempo debían seguir sus sucesores.

Principia por estudiar la Medicina cuando formaba aún cuerpo con la Filosofía, de la cual fué desprendiéndose hasta formar rama aparte. Considera á Thales de Mileto como á introductor del método analítico en medicina, culpando á Pitágoras de haberla apartado de esta senda conduciéndola por la del espiritualismo y va siguiendo la historia de la ciencia haciendo un estudio detenido de Hipócrates, de Galeno y de sus sucesores.

Culpa al sanatismo de secta de haber impedido en muchos tiempos que adelantara más la medicina, citando multitud de ejemplos en demostración de su aserto.

Al estudiar el criterio médico actual, duélese de la diversidad de teorías existentes respecto á la enfermedad, afirmando que sólo el análisis y la experimentación pueden conducirnos por el camino verdadero.

Siendo indispensable formar un concepto de la vida, para conocer el de la salud y el de la enfermedad, simples modalidades de aquélla, propone el Dr. Roquer que interin lleguemos al determinismo absoluto de los fenómenos biológicos y patológicos, aceptemos que la vida es la consecuencia de la sinergia entre todos los elementos constitutivos del organismo; criterio que á nuestro humilde entender no podemos aceptar de ninguna manera, puesto que estando convencidos de que desconocemos lo que es la vida y carecemos por tanto de una definición exacta de la misma, nos parece más lógico, más práctico y menos expuesto, confesar lisa y llanamente nuestra ignorancia á suplirla con un concepto que nosotros mismos consideramos como á erróneo y sobre el cual debemos sentar nada menos que todo el edificio de la ciencia médica, corriendo el riesgo de que al querer cambiar suscimientos se nos derrumbe por completo.

Por otra parte, que no resulta completa la definición que nos da el Dr. Roquer, lo veremos si continuamos leyendo su trabajo ya que á continuación dice: que los seres organizados enferman. «Cuando, por la exageración de las funciones peculiares de la materia organi-
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zada, ocasionadas por las influencias cósmicas ó por la acción nociva de los seres de las escalas inferiores (parásitos y fitoparásitos), etcétera, se pierde la sinergia, cuya pérdida puede ser transitoria», de manera, que afirma que en caso de enfermedad no hay sinergia y sin embargo hay vida.

Citamos éste, para nosotros, pequeño lunar sólo obligados por las circunstancias, sin que esto quiera decir, ni mucho menos, que no consideremos el discurso del Dr. Roquer como á excelente, ya que no hay labor humana sin algún pequeño defecto, que cuando á su pequeña reúne la circunstancia de ser único, sirve sólo para avalar más y más las buenas cualidades que posee, y así pasa en este trabajo cuyas bellezas son múltiples e imposibles de especificar en el espacio disponible.

La crítica que luego hace de las tendencias médicas actuales es justísima y completamente desapasionada, cosa muy difícil al tratar asuntos de actualidad, y resultanos muy simpático que al detallar el movimiento científico del dia, coloque á nuestro Ramón y Cajal en el elevado sitio que le corresponde, cosa que muy á menudo olvidamos los españoles, mientras nos estamos quejando de lo poco que se fijan los extranjeros en nuestras cosas.

El discurso de contestación del Dr. Bertrán Rubio, avalorado por una dicción fácil y elegante, que descubren más bien al literato que al médico, á pesar de presentarse éste con todo su esplendor, forma digno remate al trabajo del Dr. Roquer.

Verdaderamente el Dr. Bertrán se encontraba en situación difícil, el discurso de recepción había salido de manos de su autor poco menos que perfecto, y el asunto, tratado con gran maestría, poco menos que agotado; no obstante, él, cual hábil anatómico, supo buscar los más pequeños repliegues y allá donde ha podido añadir una idea nueva, una observación propia, un hecho comprobado, allá ha encontrado materiales que en conjunto han constituido una labor finísima digna de todo encomio.»

MISCELANEA

Ha fallecido en Madrid á la avanzada edad de noventa años el catedrático de la Facultad de Ciencias de la Universidad Central, don Mariano de la Paz Graells.

Graells se distinguió mucho en el cultivo de las ciencias naturales y en el magisterio, habiendo desempeñado comisiones científicas
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de grande importancia, y deja un nombre esclarecido en los anales de estas ciencias. Explicaba Anatomía comparada.

¡Descanse en paz el insigne maestro!

Enviamos la más cordial enhorabuena á nuestro estimado amigo el Dr. D. José Ustáriz, á quien el Gobierno de S. M. acaba de premiar, concediéndole los honores de Jefe superior de Administración.

La Sociedad Filantrópica de profesores de Ciencias Médicas, ha nombrado la siguiente Junta directiva:
Presidente, D. Angel Pulido; Vicepresidente, D. Francisco Marín y Sancho; Tesorero, D. Ramón A. Coipel; Contador, D. Manuel Benedicto; Secretario, D. Evaristo Ansín, y Vocales, D. Manuel Maozaneque y D. Isidoro de Migel y Viguri.

Ha fallecido en Nueva York, á consecuencia de trombosis de la arteria basilar, el Dr. J. O'Dwyer, cuyo nombre irá siempre unido al pel tratamiento de la obstrucción laringea. El Dr. O'Dwyer era inventor de los tubos que llevan su nombre, y ha contribuido con ellos á salvar muchos niños de la muerte.
También han fallecido en París el Dr. Pean y el laborioso e infa-tigable Dr. Pietra Santa.

Han sido nombrados, en virtud de oposición, alumnos internos del hospital clínico de la facultad de Medicina de la Universidad Central, los Sres. D. José Goyanes Capdevila, D. Agustín Van Baumberghen y Bardaji, D. Agustín del Cañizo y García, D. José Pallarés Arcas, D. Francisco Manuel Conde y Albornoz, D. Ricardo Vázquez Figueroa, D. Federico Gómez de la Mata y Gómez Elegido y D. Francisco Vilumara y Faraes.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Coexistencia de tres epidemias de viruela, sarampión y escarlatina en Palma, durante el año 1836, por D. Enrique Fajornés Tur. Palma de Mallorca 1897.
Este folleto es interesante, pues ilustra respecto á la hutosia de la epidemiología, y demuestra que pueden coexistir varias epidemias.
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Diarrea coleriforme de los niños.
(Dorffler.)
Fosfato de bismuto soluble . . . . . . . . 2 gramos.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . . 90 —
Jarabe de diacodion. . . . . . . . . . . . . 10 —
M.
Dosis: Una cucharada cada hora.

LA EUQUININA
POR D. LESMES RODRÍGUEZ

I

Es una nueva preparación de quinina que, según sus preconizadores, tiene todas las propiedades curativas de ésta y ninguno de los inconvenientes, como son: el gusto amargo y desagradable, la pérdida del apetito, náuseas, etc. También los zumbidos, mareo y atontamiento, fenómenos que determinan las sales químicas cuando se administran á dosis altas, están notablemente mitigados si se emplea la euquinina.

Obtención y caracteres.—El nuevo producto ha recibido el nombre de «euquinina» para hacer resaltar las preciosas cualidades de la nueva combinación química.

Resulta de la acción del éter clorocarbonato ó etilo clorocarbónico sobre la quinina. Cristaliza en agujas, es soluble en el alcohol, el éter y el cloroformo y casi insoluble en el agua. La solución obra como una base sobre el papel de tornasol. La fórmula de constitución es la siguiente:

\[
\text{CO} \leftarrow \text{OC}^3\text{H}^5 \\
\text{OC}^3\text{O} \rightarrow \text{H}^5\text{Az}^3\text{O}.
\]

El cloruro de euquinina es muy soluble en el agua, el sulfato menos y el tanato menos aún. La euquinina, administrada en vino de Jerez, leche ó chocolate, carece de sabor.

Usos terapéuticos.—El Dr. V. Noorden (1), además de emplearla en el paludismo, la ha ensayado en 15 casos de tos

(1) Centralblatt für innere Medicin, núm. 4, 1897.
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ferina, 14 de fiebre hética de los tuberculosos, 5 de sepui de origen variable, en la pulmonía, la fiebre tifoidea y varias neuralgias, observando efectos favorables y rápidos en la tos ferina y mejoría en las otras afecciones. En un caso de neuralgia supraorbitaria, los resultados fueron notabilísimos.

Comparando los resultados que le da la euquinina con las experiencias más antiguas hechas con el cloruro de quinina, ha llegado á la conclusión siguiente: «Un gramo de clorhidrato de quinina presenta la misma acción en la coqueluche y estados febriles de diferentes causas que 1,50 ó 2 gramos de euquinina.»

El Dr. M. Overlach (1) dice sobre este producto lo siguiente:
«Su acción antitérmica puede definirse en pocas palabras.
En rapidez, intensidad y duración es exactamente parecida á la de la quinina ordinaria, y sus sales más usuales. Von Noorden dice que 1,50 á 2 gramos de euquinina equivalen, como acción antitérmica, á 1 gramo de quinina; pero yo haré observar que mis experiencias personales me hacen considerar la acción antifebril de la euquinina y sus demás efectos terapéuticos como idénticos á los de la quinina. Considero, por consiguiente, que los dos productos presentan, como intensidad de acción, una similitud completa. Sin embargo, es cierto que en algunos casos he tenido que administrar hasta 1,50 gramos para obtener una baja termométrica de 2° aproximadamente, pero en la mayoría de mis observaciones bastaba 1 gramo para realizar este descenso de temperatura. En un caso de tuberculosis pulmonar hasta comprobé que á consecuencia de la administración de 1 gramo de euquinina el termómetro bajó casi 4° de la noche á la mañana, de 40°3 á 36°5; subió de nuevo á la noche á 38° para bajar á la madrugada siguiente á 37°5, sin que el enfermo hubiera tomado ninguna nueva dosis; luego la calentura se acentuó de nuevo. De todos modos, puede preferirse, conforme á los consejos de Von Noorden, dar 1 \( \frac{1}{2} \) á 2 gramos de euquinina en vez de 1 de quinina cuando se trata de rebajar la fiebre, porque con tal dosis el resultado ha de ser más seguro y sin peligro alguno. Para la tifoidea la combinación de la euquinina con baños es muy conveniente, la euquinina entonces debe administrarse inmediatamente antes del baño de la noche. Así el efecto de la euquinina vendrá á mani-

(1) Deutsche Medicinal Zeitung, núm. 15, 1897.
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festarse cuando la acción del baño, en sí poco duradera, empieza ya á cesar. Efectivamente la euquinina, pareciéndose en esto á la quinina, no puede desarrollar su acción antitérmica completa hasta pasadas algunas horas, cuyo número todavía no ha podido ser precisado.

En un caso muy grave de erisipela nómada, la euquinina resultó completamente ineficaz; la causa era, sin duda, la existencia de un enorme absceso en el sobaco, que se vació por una amplia incisión algunos días después. Este fué el único fracaso que he observado en presencia de una calentura infecciosa.

Una de las principales ventajas que ofrece la euquinina sobre la quinina, cuando el efecto terapéutico es completo, es su casi insipidez. Las sales de quinina tienen un amargor penetrante, que asusta hasta á los enfermos poco sensibles, é impide, muchas veces, su administración en los casos en que la quinina casi no puede ser reemplazada; con la euquinina este efecto queda reducido á nada.

Este amargor, aunque mínimo, es motivo suficiente para colocar la euquinina entre los amargos suaves, pero es tan poco, que se puede tomar directamente en la boca la euquinina en polvo seco, bebiendo después una copa de agua para tragar el polvo, sin que sea indispensable su deglución en oblesas.

Otra ventaja, seguramente tan importante como la ausencia de gusto marcado, consiste en el hecho de que en la inmensa mayoría de los casos, la euquinina no fatiga el estómago, lo mismo en el continuado uso de dosis pequeñas, que cuando se toma de una vez una dosis mayor.

Solamente en dos casos los enfermos me suplicaron, después de haber tomado durante bastante tiempo la euquinina dos veces al día, en dosis de 0,20 á 0,25 gramos, que les diese una dosis sola por día, ó la mitad cada vez; manifestando haber sentido una indefinible sensación de malestar. En ambos casos se trató de una anormal sensibilidad para todas las medicaciones, producida por una clorosis intensa. Yo accedí á la reducción de las dosis, y la euquinina pudo, durante semanas, ser administrada sin provocar desórdenes sensoriales ni resistencias, hasta que se logró el efecto terapéutico. He de ocuparme también del hecho que la euquinina provoca algunas veces
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accidentes ligeros en las primeras dosis, cuyo fenómeno desaparece al continuar la administración del remedio.

Así, me inclino á aconsejar, en los casos en que está indicado el uso prolongado de la quinina, principiar con dosis de euquinina dobles y tomar luego las normales, al prolongar el tratamiento. He obtenido con la euquinina resultados excelentes en casos en que estaban indicadas pequeñas dosis de quinina para mejorar la hematosis, y recuperar el apetito perdido. En tales casos di, durante algunas semanas, regularmente dos veces por día, dosis de 0,10 á 0,20 gramos. El mismo éxito obtuve en casos en que existían graves complicaciones de neurastenia ó de estado neurálgico.»

En el próximo número continuaremos el estudio de este nuevo remedio.

EL GUAYACOL SEGÚN LOS ÚLTIMOS TRABAJOS RUSOS
POR LA SEÑORITA S. BROÍDO (1)
TRADUCIDO POR D. A. RODRÍGUEZ RUIZ

I. Los primeros médicos que han empleado en Rusia el guayacol han sido Roussoff (2), en los niños, y Kravkoff (3) en los adultos; pero es preciso notar que sólo lo estudiaron en un número muy limitado de enfermos.

Ambos se hallan de acuerdo respecto á los efectos antitérmicos de esta sustancia. Kravkoff ha comparado al mismo tiempo estos efectos á los que producen las fricciones de creosota y ha confirmado que la vaselina creosotada mantiene la temperatura en el estado normal durante una hora solamente, mientras que el guayacol obra durante una á tres horas.

Bartoschevitsch (4) ha modificado algo la técnica generalmente empleada. Las fricciones, aun haciéndolas con suavidad,

(1) Gazette des Hôpitaux, 15 y 17 de Septiembre de 1896.
(2) Roussoff, El guayacol como antipyretico externo. Trabajos de la Sociedad de Pediatría de San Petersburgo, 8.º año, 1894.
(3) Kravkoff, Acción experimental del guayacol. Wratch, 1894, núm. 16.
(4) Bartoschevitsch, Acción hipotérmica del guayacol en aplicaciones externas.—Gac. méd. sem. de la Rusia Meridional, 1894, números 23 y 24.
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irritan, sin embargo, la piel y provocan dermatosis y ulceraciones. Así es que este autor ha sustituido las fricciones con aplicaciones en la frente, en el tórax y en la nuca, de pequeñas compresas de tela empapada en 20 gotas de guayacol y cubiertas de un apósito impermeable. Al cabo de una hora se manifiesta ya un descenso de temperatura. El guayacol cristalizado es mucho menos irritante, es verdad, pero también es mucho menos activo.

Gracias á este modo de usarlo, es imposible producir pequeños traumatismos de los tegumentos, de modo que las observaciones de este autor confirman la hipótesis de Guinad relativa á la acción del guayacol sobre las terminaciones nerviosas cutáneas que se reflejan en los centros térmicos.

Los experimentos de Bartoschevitsch, mucho más numerosos que los de los autores precedentes, se refieren á enfermos atacados de diversas afecciones (pneumonía, fiebre tifoidea, pleuresía, tuberculosis, fiebre intermitente); ha hecho 65 aplicaciones del guayacol y sólo en 5 casos no ha tenido efecto alguno hipotérmico, tratándose siempre entonces de tuberculosis.

Sin embargo, en general, el máximo de efecto (2,5° á 3°) se ha encontrado en los tuberculosos; pero sobre este punto no hay conformidad entre los autores. Nunca, en los tuberculosos, aun en los más avanzados, el guayacol ha producido colapso.

Maibaum (1) empleaba el guayacol líquido en embadurnamientos: de 200 embadurnamientos, 6 solamente han quedado sin efecto; éste, no obstante, se presentaba aumentando la dosis, que acostumbraba ser de 2 á 3 gramos. Maibaum ha demostrado que los efectos del guayacol, á pesar de ser muy variables, principalmente en los tuberculosos, sin embargo están por lo común en relación con la dosis empleada. Así, 50 centigramos producen, por término medio, un descenso de 1°; 2 gramos hacen descender la temperatura 2,3°; con 5 gramos se puede obtener una disminución hasta de más de 5°. Con embadurnamientos de 2 gramos hechos cada dos horas, se puede llegar á mantener durante un tiempo bastante largo el descenso de temperatura obtenido. En los tuberculosos, los sudores pro-

(1) Maibaum, El guayacol como hipotérmico.—Tesis de Karkoff, 1894.
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fusos que acompañan siempre á la hipotermia, provocan una debilidad considerable

Maibaum ha hecho diez experimentos para comparar los resultados obtenidos con la inhalación de vapores de guayacol, las inyecciones hipodérmicas, las lavativas y la aplicación cutánea del mismo medicamento; siempre el embadurnamiento dió mejores resultados que los demás métodos empleados; estos mismos embadurnamientos son más eficaces cuando se tiene cuidado en aplicar después sobre la región embadurnada una capa impermeable; según Schramkoff, la diferencia es entonces de lo sencillo al doble

Fundándose en dos experimentos hechos en gatos, á los cuales ha cortado el ciático, Maibaum deduce que el guayacol obra más bien á causa de su absorción directa por la piel que por el intermedio de las terminaciones nerviosas periféricas. Se apoya, para hablar así, en la acción más rápida y más enérgica de la aplicación externa que de la inyección hipodérmica y en el hecho de que ha conseguido envenenar cinco gatos con dosis que pasaban de 1,50 gramos. Además, el autor ha podido notar, dos ó tres horas después del embadurnamiento, cierto grado de leucocitosis y un aumento de la proporción de hemoglobina de 75 por 100.

Schramkoff (1) ha hecho más de 60 embadurnamientos, empleando á corta diferencia la misma técnica que el autor precedente, con la única diferencia de que hacia los embadurnamientos á la madrugada, ó sea cuando la temperatura tiende por sí misma á descender. Habiendo provocado una vez el colapso con la dosis de 3 gramos, no pasó más de la de 2 gramos, y aun en los tuberculosos aconsejaba no emplear dosis mayores de 50 centígramos, á causa de su debilidad, puesto que esta dosis ha provocado una vez el colapso en un tuberculoso.

Schramkoff está conforme con lo que dice Maibaum, de que el efecto, en general, es proporcional á la dosis; pero encuentra al mismo tiempo con Guetié que este efecto depende igualmente del grado de gravedad de la enfermedad en los tuberculosos agotados y debilitados, 50 centígramos producen un descenso de 2º á 2,5º, mientras que en los típicos, la misma dosis produ-

(1) Schramkoff, Accion hipotérmica de los embadurnamientos con guayacol.—Gac. med. sem. de la Rusia Meridional, 1895, números 13 y 14.
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ce apenas un descenso de \( \frac{1}{2} \) grado. Quizás á esto se deba que el máximo de efecto se observa en los tuberculosos muy avanzados, porque en los tuberculosos poco adelantados los efectos eran iguales que en los otros enfermos.

En las pirexias agudas, el efecto hipotérmico se marca con mucha más intensidad al terminar el período febril, cuando la temperatura tiende por sí misma á descender.

Todos los autores han afirmado que bajo la influencia del guayacol la respiración se hace un poco menos frecuente; el pulso se vuelve más lento, más regular y más amplio con la nueva ascensión; principalmente cuando va acompañado de escalofríos, el número de pulsaciones aumenta de 30 á 40; pero mientras que Kravkoff ha indicado en sus enfermos una mejoría en el estado general y una sensación de bienestar, los enfermos de Schramkoff estaban frecuentemente deprimidos, apáticos; se quejaban de zunibido de oídos, de debilidad.

El guayacol provoca siempre sudores profusos y un escalofrío algunas veces muy violento; todos aceptan que no provoca albuminuria, y que si ya existía, no la aumenta.

Schramkoff señala, además, la aparición á causa del embadurnamiento de una hiperemia pronunciada, principalmente en la cara, de una anestesia de la parte embadurnada y de la supresión del dolor en los reumatismos y pleuresias. En cuanto al colapso, no lo ha notado más que dos veces en las condiciones señaladas anteriormente.

Expongamos aquí el procedimiento empleado por este autor para la investigación del guayacol en la orina: la orina destilada (á fin de que la reacción no sea enmascarada por su propia coloración), es tratada con una disolución de NO\(_3\)H que da una coloración roja ó anaranjada, aun con vestigios de \( \frac{1}{100,000} \).

Habiendo administrado á seis tísicos el guayacol por la vía estomacal, la hipodérmica ó en embadurnamientos, Schramkoff ha afirmado que este último medio es el más eficaz, lo que confirma una vez más la hipótesis de Guénard.

Los mejores resultados obtenidos con los embadurnamientos de guayacol se refieren á pneumónicos: después de un solo embadurnamiento de 1 gramo, la defervescencia se muestra el mismo día, ó al siguiente, y el máximo de duración de la enfermedad es de cuatro á cinco días. Sin creer que la influencia del guayacol sea exclusiva, el autor le asigna un papel impor-
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enfermedad databa solamente de quince días. Los cinco casos se examinaron bacteriológicamente y en cuatro de ellos se comprobó la presencia de gonococos, mientras que el quinto, que era una infección secundaria, no se encontraron gonococos, pero sí bacterias de diferentes clases.

Algunos de estos enfermos ya habían sido tratados sin resultado con inyecciones de otras sustancias; el tratamiento con el airol los curó á todos. El número necesario de inyecciones para obtener la curación ha oscilado entre tres y cinco. El flujo disminuye desde la primera inyección, la micción se hace menos dolorosa y las erecciones nocturnas menos violentas: el flujo desaparece por completo á los tres, cuatro ó cinco días. Los resultados obtenidos no son momentáneos ó poco duraderos, pues hemos reconocido á nuestros enfermos después de suspender todo tratamiento, quedando satisfechos y convencidos de que era definitiva la curación por haber ya transcurrido un mes desde la supresión del tratamiento.

En las úlceras sifilíticas y venéreas y en el eczema seborreico de los recién nacidos lo han empleado en pomada los doctores Pietro De Toma y Capacete, de Milán.

En obstetricia y ginecología lo han empleado como sucedáneo del iodoformo, en la endometritis cervical fungosa y en la vaginitis bienorrágica.

En oftalmología, el Dr. Gallemaerts, de Bruselas (1) lo ha usado en sustitución del iodoformo en conjuntivitis, pústulas, queratitis vasculares, traumatismos, úlceras y abcesos con hipopion y tracomas.

En la otitis purulenta crónica ha obtenido magníficos resultados el Dr. A. Lussatti, de Turín, insuflando el polvo en el conducto auditivo. Nosotros también lo hemos empleado en las otorreas y estamos satisfechos del resultado.

En cirugía general se debe emplear en todos los casos en que se hace uso del iodoformo.

En uso interno se puede emplear el airol para tratar las diarreas. La dosis debe ser de 20 centigramos á 1 gramo en las 24 horas en dosis de 10 á 25 centigramos.

No produce á estas dosis trastornos de ninguna clase aunque se repita durante algunos días, y el efecto es rápido. Si la

(1) La policlinique, 15 Enero 1896.