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aspidoespermina es muy soluble en el alcohol y en el éter, y forma con los ácidos sales muy solubles en el agua.

Su fórmula es C_{24}H_{30}Az_{2}O_{2}.

Su sabor es sumamente amargo.

Las propiedades fisiológicas de la aspidoespermina y de los alcaloides de quebracho han sido ya lo bastante definidas para que podamos darnos cuenta de que poseemos en esa planta un principio activo é interesante.

Pero—como dice el mismo Dr. Huchard, al exponer los trabajos que sobre esa planta y sus principios activos ha hecho en colaboración con Eloy—las experimentaciones fisiológicas no siempre concuerdan completamente con los resultados clínicos obtenidos. Antes de admitir, pues, esa substancia en la práctica médica corriente, cabe ciertamente reanudar esas experimentaciones tanto desde el punto de vista fisiológico como desde el punto de vista terapéutico, á fin de no prescribirla hasta que sepamos de una manera fija á qué atenernos relativamente á sus indicaciones clínicas.

Vamos á ver, con todo, á qué altura se halla la cuestión desde ese doble punto de vista, según los trabajos de los doctores Huchard y Eloy.

Acción fisiológica.—Las pequeñas dosis de aspidoespermina aumentan la amplitud de los movimientos respiratorios, facilitan la respiración y permiten hacer, por ejemplo, ascensiones con menos fatiga.

En cambio, las dosis más elevadas producen vértigos, dolor de cabeza, trastornos intelectuales.

De los alcaloides retirados del quebracho por Tanret, sólo la aspidoespermina está dotada de propiedades antidisnécicas, dice Huchard; aumenta la amplitud de los movimientos respiratorios, luego cambia su ritmo y aumenta su frecuencia.

La aspidoespermina, la aspidoespermatina, la quebrachina y la hipoquebrachina, todas modifican, aunque en grado diverso, la temperatura. La quebrachina es la que más y con mayor rapidez la rebaja: 5° á 6° en quince minutos; pero como está dotada de una toxicidad mucho más elevada que la aspidoespermina, conviene echar mano con frecuencia de esta última, cuya actividad no deja tampoco de ser considerable, puesto que hace descender la temperatura de 2 á 3 grados en el espacio de 30 á 40 minutos.
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Todos los alcaloides del quebracho dan á la sangre un tinte rojo-grosella, comparable con la sangre de los animales que han sucumbido á una suspensión de los cambios. En esta sangre se nota una disminución cuantitativa de la hemoglobina sin que haya alteración cualitativa. Los glóbulos conservan igualmente su integridad.

Todos estos mismos alcaloides provocan la hipersecreción de los riñones, de las glándulas salivales é intestinales; también pueden acarrear la muerte. En orden de toxicidad decreciente, los alcaloides del quebracho se clasifican así: quebrachina, luego hipoquebrachina; ambos alcaloides obran principalmente sobre la motilidad y producen rápidamente convulsiones, después parálisis que determinan la muerte. La aspidoespermatina viene en tercer lugar desde el punto de vista de la toxicidad, figurando en último término la aspidoespermina, como el menos tóxico de los cuatro alcaloides.

Cuando se administran inmediatamente dosis elevadas, se determina la muerte por asfixia, debida á la parálisis de los músculos respiradores. Si las dosis han sido menos masivas aun cuando mortales, la muerte se produce por suspensión de los cambios.

Cuando la aspidoespermina ocasiona una abundante hipersecreción de las glándulas, el descenso de la temperatura es menos considerable y menos rápido. Este descenso parece más bien en razón inversa de la exageración de las secreciones que de la elevación de la dosis. En efecto, esta hipersecreción tiene por resultado acarrear una pronta eliminación del alcaloide que substraía rápidamente el organismo á su acción. Así, pues, el máximo de rebaja de la temperatura es obtenido no con dosis elevadas, sino cuando estas dosis no han determinado rápidamente una abundante hipersecreción renal, intestinal y salival. La elevación de la dosis no ejerce influencia más que sobre la rapidez de ese descenso de temperatura.

Acción terapéutica.—Las indicaciones de la aspidoespermina resul'tan de sus propiedades eupnéicas, atribuidas á la facultad que ella posee de hacer la sangre más apta para la absorción del oxígeno.

De ahí que se halle indicada en el asma, en el enfisema, en las disneas cardiacas y, en general, en todos los estados en que
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Coriza agudo.

Acelato de uranio... 50 centigramos.
Agua destilada... 10 gramos.

M.
Usos: Sorber por la nariz 2 ó 3 gotas.

Cefalalgia.

Bromuro de estroncio... 3 gramos.
Antipirina... 1 gramo.
Valerianato de quinina... 8 decigramos.

M. y H. 8 sellos.
Dosis: Uno cada media hora hasta que se calme el dolor.

Neurastenia.

Lactato de hierro... 8 gramos.
Arseniatio de hierro... 25 centigramos.
Extracto de nuez vomica... 50
Extracto de genciana... 3 gramos.

M. y H. 400 pildoras.
Dosis: Dos á la mitad de cada comida.

Ictiosis.

Solución normal de perchloruro de hierro á 40°... 40 gramos.
Glicerina... 500
Agua... 2.000

D. S. A. para mezclarlo con el agua de un baño general, para tomar los que sean necesarios para modificar por completo las escamas.
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100 partes en peso de éter á 60°, disuelven........... 16,5 de ácido pícrico.
— de cloroformo, disuelven........... 1,85 —
— de agua destilada á 100°, disuelven.. 6 —

Empleando las soluciones acuosas á saturación con mucha frecuencia, hacemos observar que es débil el coeficiente de solubilidad en el agua destilada á la temperatura ordinaria. Las proporciones indicadas para estas soluciones saturadas deben ser más elevadas. Inversamente el poder disolvente del alcohol ordinario, alcohol metílico y éter es más considerable, sobre el del alcohol metílico, que es casi como el del éter, y nos permite obtener económicamente un elevado dosado de ácido pícrico. Todas estas disoluciones se coloran fuertemente en amarillo, á excepción de la del cloroformo, que es incolora.

Los productos de curas son: algodones, gasas, compresas, vendas, especialmente compresas y vendas. El modo de prepararlos es como indican los tratados especiales y han indicado Delfech, Petit y Vigier para las quemaduras.

Todos los objetos de cura deben retener la mayor cantidad posible de ácido, y se obtiene este resultado con la siguiente fórmula:

Gasas, algodón, vendas, compresas, etc.. 1.000 gramos.
Alcohol metílico puro ó éter............. 2.500 —
Cera pura esterilizada.................... 20 —
Ácido pícrico............................... 150 —

La pequeña cantidad de cera es para retener el ácido después de la evaporación del disolvente, sobre las fibras del tejido, y es preferible al empleo de la colofonia, trementina ó otra resina. También debe suprimirse toda adición de aceite ó de glicerina. De este modo se obtiene un producto, cuyo dosado se eleva á 13 por 100 (exactamente 12,8), de una conservación casi indefinida, pudiendo hacer y entretener una cura húmeda saturada en ácido pícrico. Creo inútil recordar que las primeras materias deben ser previamente esterilizadas. Entre los objetos puestos á contribución para las pequeñas curas, están el tafetán, la seda y el bandruche. La preparación picricada es análoga para una ó otra, y consiste en el empleo de las dos siguientes soluciones:
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1.º Cola de pescado............. 50 gramos.
   Goma arábiga.................. 5 —
   Agua........................... 500 —
2.º Alcohol metílico.............. 150 gramos.
   Acido pírico................... 15 —

Se aplica primero una capa de la solución primera, es decir, de la solución adhesiva, y después una segunda y tercera de la solución total, obtenida mezclando la segunda con la primera. El producto está dosado al 20 por 100.

En fin, la fórmula siguiente da un buen esparadrapo:

Emplasto simple............... 100 partes.
Cera amarilla.................. 10 —
Goma laca....................... 15 —
Alcohol metílico............... 150 —
Acido pírico.................... 20 —

TRATAMIENTO ABORTIVO DE LA BLENORRAGIA AGUDA MASCULINA

POR LAS CURACIONES INTRA-URETRALES COMBINADAS CON LOS LAVADOS ANTISÉPTICOS DE LA URETRA,

POR EL DR. BOUREAU, DE PARÍS

El método de las curaciones intra-uretrales que preconizo en el tratamiento abortivo de la blenorragia aguda, detiene el flujo en 24 horas, si se aplica desde el principio de él; no queda después más que mantener la curación aparente algunos días, por medio de lavados antisépticos de la porción peneana del canal, para transformarla en curación definitiva.

Mi curación intra-uretral, imaginada en 1891 y llamada por mí uretromecha, se hace con algodón, es blanda y se introduce fácilmente en el canal por medio de un mandrín. Se puede untar con todas las composiciones medicamentosas; la que yo empleo es una pomada de sublimado al milésimo.

De 1892 á Mayo de 1897, he tratado por el método abortivo 93 enfermos; de estos 93 enfermos he obtenido 73 curaciones definitivas después de 8 y 12 días de tratamiento; 10 inéxitos relativos, pues la curación se ha obtenido al fin, en uno y dos y medio meses, por último, 10 inéxitos completos. De estos
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últimos hay que reducir 3 que han abandonado el tratamiento el 2.º y el 5.º día. En realidad cuento 7 fracasos sobre 93 casos; un poco menos de 8 por 100.

MANUAL OPERATORIO.—Después de las precauciones antisépticas usuales, introduzco la curación (1) previamente untada con la pomada al sublimado; dejo suspendido hacia fuera el hilo de la curación, cubro el meato con un poco de algodón hidrófilo y estiro el prepucio por encima; en los circuncidados, coloco el glande en una especie de saco que aseguro á un suspensorio ordinario.

La cura debe dejarse de 3 á 7 horas. No debe extraérsela por tracción, sino esperar que sea expulsada por la orina en la primera micción.

Practicar esta maniobra durante 8 días, haciendo primero, cada 12 horas, después cada 24 horas, lavados á la región penaneana con solución de sublimado. Importa vigilar al enfermo todo el tiempo que dure el tratamiento.

Hago mis lavados con una sonda de Nelaton núm. 10 y me rodeo de todas las precauciones para que el líquido no penetre á la vejiga. Por haber olvidado muchas veces estas precauciones no he conseguido éxito.

En virtud de mis numerosas observaciones, me declaro enemigo formal de los lavados vesicales, hechos durante el período agudo de la blenorragia: yo los acuso de determinar frecuentemente blenorragias crónicas d'amblée muy tenaces.

REVISTA GENERAL

La pilocarpina en la pneumonia.—El Dr. Lidmanowski (Gaz. lek, Septiembre 1897) ha empleado la pilocarpina á dosis elevadas como tratamiento de la pneumonia, y los once casos sometidos á esta medicación han sido otras tantas curaciones. La marcha invasora de la enfermedad se ha detenido desde el segundo ó tercer día, y la curación no tarda. Resulta de las observaciones del autor que la pilocarpina debe prescribirse lo más pronto posible; si se administra cuando la enfermedad lleva algún tiempo, la elevación de la temperatura

(1) Una mecha como la que se hacía con hilas.
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permite todavía dos ó tres días y no desciende sino muy lentamente; pero en todos los casos la mejoría del estado general se verifica.

La pilocarpina se prescribe en disolución y á la dosis diaria de 40 centigramos. Los sujetos débiles deben tomar menos cantidad.

En cuanto á la causa de la acción favorable de la pilocarpina en la pneumonia, puede consistir, ya en la leucocitosis más enérgica que provoca, ya sea puramente mecánica: gracias á los vómitos enérgicos, y por consecuencia á las contracciones enérgicas del diafragma, la pilocarpina influencia favorablemente el pulmón lesionado. La primera versión parece ser la verdadera, pues en muchos enfermos que faltan los vómitos se obtiene, sin embargo, la bienhechora influencia de la medicación.

Inyecciones intra-venosas de arsénico en el psoriasis.—H. Herxheimer (Berliner Klin. Wochens. 1897, núm. 37) ha empleado este tratamiento en 25 enfermos, curándose completamente diez, mejorando seis que no han consentido seguir el tratamiento hasta el fin, y quedan todavía nueve en tratamiento. La curación empezó á manifestarse á fines de la segunda semana ó principios de la tercera, y para ser completa exige cuarenta y ocho días de tratamiento. Es todavía imposible asegurar si existirán recidivas.

Se han observado como fenómenos secundarios: trombosis venosas (dos veces), elevación de la temperatura (una vez en un caso de liquen ruber verrugoso), pequeños forúnculos (una vez), zona arsenical y diarrea (dos casos), y, en fin, se han observado dolores en el sitio de las picaduras.

Hé aquí cómo practica las inyecciones el autor: después de haber desinfectado cuidadosamente la articulación del codo ó de la rodilla, aplica una banda de Esmarch para hacer resaltar las venas é introduce en la vena, paralelamente á la piel, una jeringa de Pravaz, retirando el pitón para asegurarse bien de que la cánula se encuentra en la luz del vaso. Se inyecta entonces un milígramo de ácido arsenioso en solución limpida y se eleva la dosis todos los días gradualmente hasta llegar á 15 miligramos, y se continúa con esta dosis hasta la desaparición completa de las esfuercesencias.

Además de este enérgico tratamiento, el autor recomienda después hacer tomar al enfermo, cuatro veces por año, durante dos meses consecutivos, el licor de Fowler al interior ó el ácido arsenioso en píldoras.
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El nosofeno en las afecciones gastro-intestinales de los niños.—El Dr. Schön-Ladniewski, de Lemberg, ha experimentado en 58 niños, atacados en diversos géneros de diarrea, la acción terapéutica de la sal bismúlica del nosofeno, designada bajo el nombre de eudoxina, y el Dr. Th. Rosenhain, de Berlín, la había ya empleado ventajosamente en la diarrea de los adultos.

Las observaciones del autor le han demostrado que la eudoxina no constituye un remedio susceptible de influenciar favorablemente todas las variedades de la diarrea infantil; pero que, sin embargo, cuando las cámaras son mucosas ó purulentas, como el hecho se produce en la enteritis folicular, la enteritis catarral crónica y la disentería, el uso interno de la eudoxina puede dar lugar á la curación de casos que han resistido á los medicamentos ordinarios, tales como el bismuto, el nitrato de plata y otros astringentes.

Sin embargo, los preparados de nosofeno están contraindicados en el cólera infantil.

Nuestro colega administra la eudoxina á la dosis de tantos centigramos como meses tenga el niño (sin pasar de 50 centigramos por dosis) repitiéndola dos ó tres veces al día.

Baño de luz.—Se emplean baños de mar, de vapor, minerales, de fango, etc., y el doctor americano Kellogg añade el baño de luz.

Se coloca al enfermo en un recipiente, hecho de tal modo que lo mismo pueda emplearse el baño general que el local: brazos, piernas, ó cualquier otra parte del cuerpo; este recipiente está provisto de una lámpara incandescente que obra por el calor y por la luz, cuyo efecto produce un gran mejoramiento para la salud. Así lo afirma al menos el Dr. Kellogg.

La euftalmina. Nuevo midriásico.—La euftalmina (clorhidrato de n-metiloindiacetonalcamino) es con relación á la eucaína lo que la homatropina es á la tropacocaína.

La instilación de dos ó tres gotas de una disolución de euftalmina al 2 por 100 va seguida, á los veinte ó treinta minutos, de una midriasis que desaparece por completo á las dos ó tres horas, es decir, menos tiempo que el que sigue á la homatropina. La instilación no provoca fenómenos dolorosos, ni otros efectos secundarios, y altera la acomodación menos enérgicamente que lo hace la homatropina.

La midriásis máxima se consigue con soluciones al 5 ó 10 por 100, tan rápidamente como con la solución de homatropina al 1 por 100. Obra menos enérgica y más lentamente en los ancianos que en los jóvenes. La euftalmina, según B. Treutler (Klin. Mntsbl. Für Angenh.
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1897, núm. 7), tiene como midriático sobre la cocaína la energía de su acción y la ausencia de toda lesión del epitelio corneal, pero la midriasis es más lenta. Vossins (Deut. med. Wochens. 1897, núm. 25) recomienda la eufitalmina como un excelente remedio para el examen del ojo.

El captol en la seborrea del cuero cabelludo.—Eichhoff (Ther. Beil. Deut. med. Wochens. 1897, núm. 40) reitera que las observaciones hechas con el captol le permiten afirmar que esta sustancia es muy eficaz contra la seborrea del cuero cabelludo y sus consecuencias, á saber: picores, caspa y rarefacción de los cabellos. Es inesperado que el captol sea un específico contra la alopecia.

El autor recomienda la siguiente fórmula para lavar los cabellos:

Captol.............................
Hidrato de cloral...............
Ácido tártrico..................
Aceite de ricino...............
Alcohol á 65°...................

{ áá 4 gramo.
50 centigramos.
400 gramos.

Esencia etérea, c. s.
M. S. A.

Se friccionan los cabellos con esta mezcla con la mano y después se lavan con agua fresca.

Acción estimulante del extracto de cápsulas suprarrenales en casos de muerte inminente durante la narcosis clorofórmica.—F. A. Magukonsky (Roussk. Arch. path. klin. mdd. i Bactér. 1897) ha hecho experimentos en perros para estudiar la acción del extracto de cápsulas suprarrenales para volver á la vida á los animales en que la narcosis clorofórmica había llegado hasta detener los movimientos cardíacos y respiratorios; en cuanto el animal llega á este estado, se inyecta inmediatamente en la vena yugular 1 ó 2 gramos de una solución con extracto de cápsulas suprarrenales al 1 por 100, y se ve el efecto de este extracto sobre la energía cardiaca y la presión sanguínea.

He aquí las conclusiones que hace el autor:
1.ª La inyección intravenosa de cápsulas suprarrenales vuelve á la vida á los animales (perros) en muerte inminente por la narcosis clorofórmica.
2.ª Comparadas con los procedimientos de Laborde, de Schüller y de König-Maass, las inyecciones intravenosas de extracto de cápsulas suprarrenales son preferibles por su acción más energética.
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3.a El extracto de cápsulas suprarenales ejercen una influencia considerable sobre la respiración, la presión sanguínea y la energía cardiaca, y es evidente que es un medicamento peligroso que no debe prescribirse á dosis elevada. (En solución al 4 por 100 y á la dosis de 1 á 2 gramos.)

4.a Siempre que se practique la narcosis clorofórmica debe tenerse á mano la solución de extracto de cápsulas suprarenales recientemente preparála y previamente esterilizada por la ebullición, para que, en caso de muerte aparente, se puedan practicar inmediatamente inyecciones subvenosas con este extracto.

5.a Los mejores resultados, en casos de muerte inminente en la narcosis clorofórmica, se obtendrán con un procedimiento mixto, á saber, inyecciones intravenosas con extracto de cápsulas suprarenales, amasamiento de la región cardiaca é inyecciones hipodérmicas con una solución fisiológica de sal común (á 0,6 por 100).

Kolanina.—Dornblüth llamó primero la atención acerca de la acción estimulante de la nuez de kola. Las investigaciones de Knebel é Hilger han demostrado que la nuez no contiene alcaloide, sino un glucósido llamado por Knebel «kolanina», que en el fruto maduro ó seco puede descomponerse en glucosa y cafeína. Para retener el glucósido se hace necesaria una preparación muy cuidadosa de la nuez.

La kolanina se descompone por la saliva ó por el jugo gástrico: se ha usado este medicamento en forma de tabletas ó pastillas. Restaura rápidamente la energía después de un trabajo fatigoso, sin producir malos efectos; es muy superior á la cafeína, aunque en el caso de una mujer histero-neurasténica produjeron 2 decigramos un sentimiento de temblor en las manos.

El buen efecto de este agente lo hizo aparente en casos de debilidad y neurastenia, aunque en los últimos el resultado fué sólo temporal; también se observó mejoría en los casos de depresión cardiaca neurasténica: pero aquí también fué el efecto temporal, siendo necesario administrar otra tableta después de una hora. El monobromato de alcanfor, que se usó también algunas veces en esta condición, no produjo efecto alguno. En algunos casos de enfermedades cardíacas orgánicas, la kolanina fué de utilidad, obteniéndose asimismo su acción benéfica en las cefalalgias que siguen al exceso de trabajo mental y de los alcoholes
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Anesina.—Es un triclor-pseudo-butil-alcohol ó acetol clorofórmico. Empleada en disolución al 2 per 100, no produce irritación local ni envenenamiento. Los experimentos de Vámossy y los de Kossa prueban que, además de anestésico, es un hipnótico que á la dosis de medio á un gramo produce el sueño normal. Aplicando sobre la lengua la disolución acuosa de anesina al 2 por 100, produce al principio la sensación de un cuerpo extraño y después anestesia. La córnea queda así también anestesiada. En inyección subcutánea obra como anestésico local. Su empleo es inofensivo. Israil ha observado que produce la anestesia rápida aplicada sobre la laringe, faringe ó mucosa nasal, y que carece de inconvenientes. Grosz dice que no puede sustituir á la cocaína en las operaciones oftalmológicas largas, pero la falta de midriasis y la duración de la anestesia, recomiendan su empleo. No anestesia el iris. Según Hüttl, la anestesia producida por la cocaína se limita al sitio de la infiltración y es inofensiva. Antal la ha empleado con éxito en las operaciones dentales. Tiene la ventaja sobre la cocaína, en la práctica oftalmológica, de obrar sólo cuando está en contacto inmediato con los tejidos, porque su poder de difusión es limitado. Hüttl no la emplea en las zonas inflamatorias, porque la punción de la aguja de la jeringuilla es tan dolorosa como la incisión. La anesina es, en resumen, un anestésico local eficaz e inofensivo.

El cianuro potásico en los epitelíomas.—Copiamos de nuestro colega El Siglo Médico:

«El Sr. D. Francisco Palop, de Montilla, en carta que tenemos á la vista, nos comunica los siguientes datos de su observación y práctica:
1.º Los epitelíomas de la piel en general y mucosa del labio desaparecen con toques repetidos de disolución concentrada de cianuro potásico.
2.º No alcanza su acción más allá de la piel y mucosa.
3.º Un pedazo de cáncer de la mama se disolvió completamente, con sedimento negruzco, en disolución concentrada de cianuro potásico.
4.º Las inyecciones débiles del mismo en nada modificaron la marcha fatal de un tumor canceroso del cuello.»

El vinagre en la intoxicación por el ácido fénico.—En un caso de intoxicación por ácido fénico, que ingirió una joven de diez y ocho años llevada al hospital absolutamente sin conocimiento, cianosada y con el pulso apenas perceptible, Steavenson (Brit. Med. Journal, Septiembre 1897) prescribió las inyecciones hipodérmicas de estricnina y lavados del estómago con vinagre y agua tibia á partes iguales.