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El protargol en la blenorragia.—El protargol es un compuesto proteínico que contiene 8,3 por 100 de plata. Es un polvo fino, amarillento, soluble en agua fría y caliente. Sus disoluciones no precipitan por la albúmina, el cloruro sódico, los ácidos diluidos, ni por la legia de potasa. Gracias á esta propiedad, penetra en el interior de los tejidos. La disolución de protargol al 0,25 ó 4 por 100, obra sobre las partes profundas de la mucosa uretral mejor que la argentamina, y sus resultados son superiores á los de ésta. Neisser aconseja el tratamiento siguiente: En cuanto se tiene la prueba de que existe la blenorragia, se principian las inyecciones con la disolución de protargol, haciendo tres por día. Inmediatamente después de la inyección orinará el enfermo y exprimirá de la uretra la mayor cantidad posible de la secreción morbosca. De las tres inyecciones, en dos permanecerá el líquido medicamentoso en el conducto uretral cinco minutos; en la tercera se le retendrá media hora. Si la secreción blenorragica es muy abundante, se eleva á seis el número de inyecciones. A los pocos días es posible reducir este número á una sola, prolongándola; las otras dos inyecciones se hacen con líquidos astringentes. Conviene prolongar el tratamiento tres ó cuatro semanas para asegurar la curación.—(La Med. Moderne).

Iodoterpina.—H. Lieven designa con este nombre un producto resultado de la directa combinación del iodo con la terpina, y cuya fórmula química es C₁₀ H₁₆ I.

Es un líquido obscuro subido, de olor de tremeatina. Su peso específico es de 1,19 á 15° c. Hierve entre 165 y 175°. Se disuelve bien en el éter, el benzol, la bencina de petróleo y el cloroformo. El alcohol absoluto puede disolver hasta 40 por 100.

La iodoterpina es absorbida por la piel. Se mezcla en todas proporciones con las grasas, los aceites grasos, la vaselina, etc.

En razón de estas propiedades, el autor preconiza este compuesto cuando se quiera hacer una desinfección poderosa. En particular, piensa que podría reemplazar ventajosamente al iodoformo en cirugía y á la tintura de iodo en terapéutica. Esta último no tiene más que 40 por 100 de iodo, mientras que hay cerca de 50 por 100 en la iodoterpina. Si se quiere tener un agente pulverulento, hay necesidad de mezclarla, en la proporción de 1 á 20 por 100, con kaolin esterilizado. Se obtiene así un polvo amarillo grisaceo.

Preparación de la esencia de trementina inodora.—Szegethy recomienda agitar la esencia de trementina con una solución de carbonato de soda á 10 por 100 (calculado como anhídrido) para combinar el ácido y las impurezas resinosas, lavar enseguida muchas veces
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al agua destilada y destilar el producto, á la reducida presión de 12 milímetros, en una corriente de vapores de agua y de ácido carbónico. El aceite destilado será conservado, hasta el enfriamiento, en una atmósfera de ácido carbónico anhídrico.

El autor pretende que el olor de la esencia de trementina es completamente debido á la acción oxidante de la atmósfera.

Los calomelanos en el catarro conjuntival bienorrágico de los recién nacidos.—El Dr. Poukalof (Vractch, 4837, número 27), ha empleado los calomelanos en 57 casos de conjuntivitis bienorrágica de los recién nacidos, cuyas secreciones contenían el gonococo de Neisser. Después de lavar cuidadosamente la conjuntiva con una solución de ácido bórico al 2 por 100, y secado bien con algodón hidrófilo, espolvorea los calomelanos.

Las secreciones y la tumefacción de la conjuntiva disminuye considerablemente, aun en los casos más graves, desde el siguiente día de empezar el tratamiento. A veces hay que repetir la cura dos ó tres veces al día. El tratamiento dura una semana, por lo general, y dos en los casos más graves. Los resultados obtenidos muy satisfactorios.

La morfina y el baño caliente en la hernia estrangulada.—Las inyecciones hipodérmicas de morfina fueron hace tiempo recomendadas para facilitar la taxis en las hernias estranguladas, pero este medio ha caído en el olvido, y algunos tratados de cirugía ni siquiera lo mencionan. Recientemente, los doctores A. T. Bogaiévsky é I. I. Roubtzov, médicos del Hospital de Kremenetchong, han podido convencerse de que una inyección de morfina practicada á la dosis de 0 gr. 01 centigr. en las proximidades del orificio herniario y asociado al uso de un baño caliente (37°,5 á 43°,5) de quince á treinta minutos de duración, da por resultado en la gran mayoría de los casos la reducción de las hernias estranguladas, al parecer irreductibles.

Bajo la influencia de este tratamiento el estado del enfermo se mejora de una manera notable; los dolores y los vómitos cesan y bien pronto sobreviene un sueño tranquilo, durante el cual la hernia entra por sí misma. Cuando la reducción no se produce espontáneamente se obtiene, sin dificultad, por medio de la taxis.

Sobre 17 hernias inguinales ó inguinoo-escrotales estranguladas, que han resistido á la taxis y que fueron tratadas en el hospital de Kremenetchong por la morfina y el baño caliente, la reducción del tumor herniario se ha obtenido 14 veces. En los casos favorables una sola inyección ha bastado siempre, salvo en un paciente al cual hubo
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que practicarle tres inyecciones de morfina en las veinticuatro horas.

En los tres casos en que la morfina y el baño fracasaron se recurrrió á la kelotomía, se comprobó que el saco herniario contenía parte de las asas del intestino delgado, una porción de epíplon en dos enfermos y un testículo atrofiado en el tercero.

Parece, por lo tanto, que el tratamiento por las inyecciones de morfina asociado al baño caliente no está llamado á producir resultados satisfactorios como no sea en las hernias intestinales puras estranguladas.

El éter iodoformado en el tratamiento de las metritis catarrales.—Mr. Doleris recomendó en Febrero del año actal en la Sociedad de ginecología y obstetricia, los toques en la cavidad cervical con un algodón empapado en éter iodoformado. El éter hace contraer energicamente la musculatura del cuello y vaciar enseguida las glándulas del mucus infectado; el iodoformo queda sobre la mucosa e impide la reinoculación y realiza la antisepsia. Este sencillo procedimiento ha hecho que el autor cure en pocas sesiones catarros rebeldes, en que la persistencia del flujo era debida generalmente á la casi imposibilidad de hacer de una manera completa la evacuación del contenido glandular

Zumo de limón.—Este producto, que ya gozaba de gran prestigio en la terapéutica, empieza á usarse también para la cura de las úlceras, como un poderoso antiséptico. Se empieza á usarlo diluido en agua y puede emplearse hasta completamente puro. El zumo de limón y el azúcar para espolvorear la superficie enferma, constituyen una cura extremadamente limpia y fácil de practicar en cualquier parte y de muy útiles aplicaciones á bordo. Las superficies ulceradas se limpian, se detergen y no forman esas excreencias tan comunes y que exigen cauterizaciones y otros procedimientos para alcanzar la cicatrización.

MISCELANEA

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE MADRID

Bases para el concurso á premios de 1898.

1.ª El Colegio de Farmacéuticos de Madrid abre concurso público para adjudicar un premio y un accésit á los autores de las mejores Memorias acerca del tema siguiente:
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«Medios más prácticos y sencillos para averiguar los principios activos de las tinturas alcohólicas medicinales vegetales de más uso.»

2.a El premio consistirá en un diploma en que conste su adjudicación, 250 pesetas en metálico y el título de colegial de número ó correspondal de este Colegio.

3.a El accésit consistirá en el título de colegial de número ó correspondal de la Corporación.

4.a Podrán concurrir á este certamen todos los farmacéuticos españoles que no pertenezcan á este ilustre Colegio

5.a Se presentarán las Memorias en un pliego cerrado, y no contendrá firma, rubrica, ni nombre del autor, sino únicamente un lema, perfectamente legible en el sobre ó cubierta que sirva para diferenciarlas unas de otras.

El nombre del autor y punto de su residencia se expresarán dentro de un pliego cerrudo, en cuyo sobre se ponga el lema de la Memoria.

6.a Las Memorias serán entregadas en el local del Colegio (Santa Clara, 2 duplicado, bajo), hasta el día 1.o de Octubre del corriente año, y los interesados podrán exigir recibos en que consten el lema que los distingue y el número de su presentación.

7.a Los pliegos señalados con los mismos lemas, dignos del premio, se abrirán en la sesión de Junta general de 21 de Octubre, y se publicará el nombre de los autores premiados. En la misma sesión serán quemados los sobres que contengan los nombres de los autores de las Memorias no premiadas, sin que sobre ellas puedan tener ningún derecho á devolución sus autores.

8.a Los diplomas, premios en metálico y títulos, se entregarán á los interesados en la sesión de aniversario del presente año.

* * *

La Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona ha publicado el siguiente programa para el concurso á premios del año 1898:

Premio de la Academia —Estudio topográfico médico de cualquier punto del distrito académico de Barcelona (Principado de Cataluña), excepto los de Vich, Tarragona, Caldas de Malavella, Lérida, Olot, San Feliú de Guíols, Gerona, Tarrasa, La Escala, Masquefa, Seo de Urgel, Reus, Sentmanat, Mataró, Tremp, Vilaseca de Solcina, García, Castellar del Vallés, Castelltersol, Santa Coloma de Queralt y Sallent, ya premiados en concursos anteriores.

Premio del Dr. Salvá y Campillo, costeado por la Academia.—Escribir la observación de una epidemia ocurrida en algún punto de España

Premio costeado por el académico de número Dr. Rodríguez Méndez.
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— «Organización sanitaria española».—Estado actual; crítica de la misma y reformas más urgentes. Exposición completa y detallada de un servicio sanitario para nuestro país; justificación del que se propone y manera de llevarlo á la práctica y de sostenerlo en armonía constante con el progreso higiénico.

Para cada uno de estos tres temas habrá un premio y un accésit, pudiendo además la Academia adjudicar las menciones honoríficas y aumentar el número de premios y accésit que estimare merecidos. El premio consistirá en el título de académico correspondiente de esta Corporación y una medalla de oro. Además, si la Academia acordare la impresión de la Memoria á sus expensas, regalara al autor 200 ejemplares. El accésit consistirá en el título de académico correspondiente; sin embargo, dicho título no se concederá al autor de la Memoria que obtuviese premio ó accésit, si no es doctor ó licenciado en Medicina y Cirugía, ó en Farmacia, ó Veterinario de primera clase. La mención honorífica consistirá en un diploma especial.

Las Memorias se dirigirán á la Secretaría de la Academia (Baños Nuevos, 9, Barcelona), hasta las doce de la mañana del 30 de Septiembre próximo.

Premio del Dr. Gari.—Para cumplir esta Academia la voluntad del Dr. D. Francisco Gari y Boix, declarada en el legado que le hizo, abre un concurso público con arreglo al siguiente programa: Se dará en premio la cantidad de 3.000 pesetas en metálico al autor de la Memoria que trate ó dilucide mejor, á juicio de la Academia, este tema: «Estudio de la cistitis tuberculosa: concepto clínico y tratamiento de la misma».

Y un accésit de 1.000 pesetas al de la Memoria que, en punto á mérito relativo, esté en el grado inmediato al de la primera.

Las Memorias que se presenten al concurso han de entregarse en el local de la Academia (Baños Nuevos, número 9), antes de las doce de la mañana del 30 de Septiembre de 1899.

BOLETIN BIBLIOCRÁFICO

Heridas de machete, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera, Médico del Cuerpo de Sanidad Militar, Jefe de la Clínica de heridos del Hospital Militar de Guines (Isla de Cuba). Madrid 1898.

Este folleto es un excelente estudio, de que nos ocuparemos en otro número.
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do aumenta á cada nueva dosis, con la euquinina se presenta casi únicamente en la primera dosis, raras veces en la segunda y desaparece con el uso seguido. Este fenómeno hace suponer que la euquinina no ejerce una acción acumuladora sobre el cerebro, y seguramente ha de tener un gran valor en los casos en que se aconsejan dosis fuertes, como por ejemplo en el tratamiento de la malaria.

Recordaré brevemente que por mi iniciativa, en la actualidad se hacen estudios sobre la acción de la euquinina en casos de malaria en Italia y las Indias; pero no se podrá contar con que mis correspondientes facultativos remitan sus resultados antes de mediados del verano.

Deseo todavía insistir en que el valor de las citadas tres principales ventajas de la euquinina no se reduce solamente al empleo de grandes dosis. En primer lugar, la insipidez de esta preparación química y no menos la ausencia de irritaciones gástricas son cualidades muy apreciadas por los enfermos que tienen que tomar durante bastante tiempo dosis pequeñas. Por ejemplo, he recetado las dosis diarias de 0,1 á 0,25 gramos de euquinina durante semanas en casos de anemia, clorosis, clorocanemia y complicaciones anormales de la composición de la sangre, en las cuales estudios cocienzudos y repetidos revelan modificaciones á las que es imposible dar nombre específico entre las enfermedades de la sangre, hoy bien definidas. No tengo la intención de dar aquí mi opinión sobre la acción especial de la euquinina en las enfermedades de la sangre, de las cuales acabo de hablar, porque mis observaciones distan bastante de estar terminadas; pero puedo decir, que he podido hacer constar en diferentes casos un marcado aumento de hemoglobina y un crecimiento del número de eritrocitos, bajo la influencia de pequeñas dosis de euquinina, y esto al cabo de algunas semanas; resultado acompañado de un aumento del apetito y un sentimiento de bienestar muy notable. Séame permitido citar aquí brevemente una de estas observaciones: Se trata de una joven de diez y seis años de robusta constitución. La diagnosis era: clorosis pronunciada con neuralgia cérvico-occipital unilateral grave. Los resultados del examen de la sangre daban en resumen:

Sangre acuoso-fluida, rojo-pálida. Cantidad de hemoglobina, 36 por 100 de la normal. Número de eritrocitos, 3.416.000
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por milímetro cúbico (normal, 4.500.000); número de leucocitos, 17 000 por milímetro cúbico (normal, 9.000). Proporción de los glóbulos blancos á los rojos, 1 : 200 (normal, 1 : 500). La euquinina fué recetada de la siguiente manera: 1.º, en el caso de exacerbación intensa de la neuralgia, que generalmente aparecía hacia el mediodía, 1 gramo de euquinina, y si era necesario, un segundo gramo al cabo de algunas horas; 2.º, además todos los días, regularmente por la mañana y por la noche, una dosis de euquinina de 0,10 gramos. Las dosis fuertes fueron sólo necesarias durante tres días, y después era suficiente la aplicación de las dos dosis pequeñas por día á 0,10 gramos, para desterrar las neuralgias, de tal modo que la administración de algún otro antineurálgico fué juzgado inútil. Habiéndose continuado con las pequeñas dosis durante tres semanas, en cuyo intervalo el estado general se mejoró visible y constantemente, se procedió á un nuevo examen de la sangre, cuyo resultado fué: hemoglobina, 58 por 100 de la normal; número de glóbulos rojos, 4.383.000 por milímetro cúbico; número de glóbulos blancos, 9.840 por milímetro cúbico; proporción de los glóbulos blancos á los rojos: 1 : 446. Si se compara este resultado con el del primer examen, no puede ser más satisfactorio, sobre todo si se piensa en la gravedad del caso y la corta duración del tratamiento (tres semanas). El estado general correspondía á los resultados dados por el microscopio. La enferma, que tres semanas antes apenas podía arrastrarse lentamente, con el cuerpo inclinado adelante, de un cuarto á otro y que sucumbía, por decirlo así, en convulsiones ante los diarios ataques de la neuralgia, ahora andaba con facilidad y firmeza y declaraba que se sentía completamente curada.»

No está la euquinina destinada á sustituir en absoluto á la quinina; sólo ha de sustituir las sales de este alcaloide en los casos en que por su amargor dificulte su administración, ó en los que el alcaloide clásico no se toleré, ya por una sensibilidad gástrica exagerada ó por alguna otra ideosincrasia. Para cumplir misión eminentemente terapéutica tiene gran valor la euquinina.

El Dr. Goller, de Erfurt, la ha ensayado en los siguientes:

1) Un obrero de buena y fuerte constitución, de treinta y dos años de edad, que no había estado nunca enfermo, se que-
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jó cierto día de malestar, escalofríos, dificultad respiratoria y dolores agudos en ambos costados.

El reconocimiento comprobó, además de una fiebre alta (40°), disnea, tos y esputos característicos de la pneumonia; en un punto circunscrito del lóbulo inferior derecho había relativa matidez. Todo el cuerpo del enfermo presentaba un marcado tinte icterico

El segundo día de la enfermedad, á las seis de la tarde, la temperatura era 40°,5 medida en el sobaco. El extraordinario aumento de las pulsaciones correspondía á tan alta temperatura, la boca y la garganta estaban muy secas, los dientes y los labios estaban cubiertos fuliginosamente.

La matidez y los estertores aumentaron de momento en momento, confirmando la diagnosis de una pulmonía crupal del lóbulo inferior derecho. El enfermo tomó al segundo dia, además de bebidas refrescantes, y la correspondiente dieta, á las seis de la tarde uno y medio gramo de euquinina con vino de Jerez, á cuya dosis descendió la temperatura rápidamente á 38°. Los días siguientes se continuó con la misma dosis, hasta el séptimo, en que ya era normal la temperatura. El enfermo soportó la euquinina sin trastorno alguno, ni se quejó de mal sabor, ni de náuseas, ni de otros molestos inconvenientes.

2) Un obrero, de veinticinco años, se presentó á mí con los síntomas de una grave tisis, con fiebre continua. El enfermo tomó á las seis de la tarde 2 gramos de euquinina con leche. La temperatura bajó de 39°,2 á 37°,6 en tres horas. Al dia siguiente otra vez euquinina; el resultado fué igualmente favorable, con un descenso de 39°,1 á 37 sin accidente particular alguno; desde el cuarto dia no se presentó ya ninguna temperatura febril. En este caso se debe advertir, que la consunción de las fuerzas del enfermo era ya muy notable á consecuencia de las altas temperaturas nocturnas, y sólo después del descenso de éstas se mejoró también el estado general.

3) Un comerciante, de treinta y siete años, enfermo desde algún tiempo de tisis pulmonar, tenía temperaturas nocturnas de 38°,6—39°,5 durante semanas, lo cual disminuyó sus fuerzas en alto grado. El enfermo tomó durante nueve días 2 gramos de euquinina en cacao y afirmó que cada vez, una hora después de la medicación, se sintió considerablemente aliviado; este efecto duraba de diez á doce horas. El efecto antitérmico
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de la euquinina se presentó en este caso en toda su plenitud, bajando la temperatura en dos ó tres horas y produciéndose una cierta euforia que no debe despreciarse en un tísico bastante extenuado, pues la etiquez es debida, en primer lugar, á la calentura continua que favorece los progresos de la enfermedad local, mientras ésta por su parte aviva la calentura. Ahora bien; si se logra romper este fatal círculo vicioso, mitigando la fiebre con la euquinina por algún tiempo, esto no puede menos de ser ventajoso para el enfermo.

Llama la atención el resultado de la euquinina contra la influenza y demás catarros grippales, después de haber sido propuesta la quinina por Graeser como profiláctico durante la pandemia de la influenza 1889-90 (Semanario clínico de Berlin, 1889, pág. 1.109). Ultimamente he tenido ocasión de observar un número de casos de influenza, en los cuales predominaron alteraciones nerviosas á más de los síntomas clásicos en las vías respiratorias, el corazón, el estómago y el tubo digestivo. Esas alteraciones eran, ante todo, dolor de cabeza, sordera, adinamia, mareo y profusa transpiración; á esto se unían dolores reumáticos en los riñones, retortijones en el pecho, la región del corazón y en los músculos de las extremidades. El sulfato de quinina, empleado antes contra esta serie de síntomas, se abandonó con mucha razón, porque resultó que el estómago y el tubo intestinal, delicados en la mayoría de esta clase de enfermos, no podían soportar el sabor amargo de este remedio, reaccionando con asco y vómito. Muy diferente se presentó el efecto de la euquinina en todos estos casos.

Con la insipidez de este producto era muy fácil hacérsolo tomar al enfermo, sobre todo dándoselo con leche ó cacao; el resultado era casi siempre satisfactorio; mitigándose inmediatamente los dichos dolores neurálgicos y reumáticos. Los enfermos recibieron regular é inmediatamente después del primer ataque 2 gramos de euquinina, cada tres horas, hasta que se manifestó una visible mejoría. Con esa forma nerviosa de la influenza, la euquinina es seguramente preferible á los demás remedios, por falta de efectos secundarios desagradables que son propios á la fenacetina, antipirina, acetanilida y otros. Hasta los niños soportan muy bien la euquinina en dosis de 0,2 á 0,5 gramos dadas en vino de Jerez, mientras se muestran muy reacios contra la quinina, como se sabe.
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También ha probado muy bien la euquinina en varios casos de reumatismo articular agudo febril en complicaciones cardíacas.

Administración y dosis.—El modo de administración para los adultos debe ser en sellos y á los niños con leche, caldo ó cascarilla.

El clorhidrato de euquinina tiene mal gusto y deja en la boca un saber amargo. El tanato es muy recomendable porque es absolutamente insípido.

LA HOLOCAINA EN OFTALMOLOGÍA

POR J. CHEVALIER

Entre los numerosos anestésicos locales propuestos en estos últimos tiempos á los médicos, y más especialmente á los oftalmólogos, el que merece realmente llamar la atención y estudiarlo, es la holocaina.

Ya hemos hecho la historia terapéutica de este cuerpo, pero una reciente tesis practicada en el laboratorio del profesor Pouchet, por el Dr. Gires, nos decide á estudiar este medicamento.

He tenido ocasión de seguir de cerca este trabajo y me parece útil continuarle bajo el punto de vista oftalmológico y ver cuál puede ser realmente la utilidad que puede dar.

Mr. Chevallerau ha puesto su clínica de Quinze-Vingts á nuestra disposición y se han practicado numerosas operaciones con la holocaina á satisfacción de los enfermos. Podemos asegurar que los pacientes no han notado diferencia entre la anestesia por la cocaína y la anestesia por la holocaina. Más bien, y esto pudiera ser en estos casos fenómenos de sugestión, las jóvenes de gran sensibilidad, tratadas después de algunas semanas en la clínica por conjuntivitis granulosas ó otras afeciones, nos declararon que sufrían menos después de las instlaciones de holocaina que con las de cocaína.

El total de las operaciones practicadas después de la anestesia por la holocaina, ascienden á 42 de la siguiente forma:
10 conjuntivitis granulosas (raspado);
2 desprendimientos de retina (puntos de fuego profundos);