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Los Nuevos remedios (1898-01-15 00:00:00), página 17

REVISTA GENERAL

Tratamiento del cáncer por el alcohol.—En el Congreso de naturalistas alemanes que tuvo lugar en Wiesbaden el año 1873, Mr. Hasse de Nordhausen presentó una comunicación relativa á las investigaciones por él emprendidas al objeto de llegar á la curación del cáncer. El tratamiento, que consistía en inyecciones del alcohol en torno del tumor, había dado plenos resultados en tres enfermas atacadas de cáncer en el cuello del útero; pero como el periodo de observación solamente se refería á un año, se objetó al autor que era indispensable un periodo de diez años para que se pudiese formar juicio acerca de su método. Hace de esto 23 años y las tres enfermas, igualmente que otra enferma todavía que en ese intervalo fué tratada, todas se hallan aún en perfecta salud.

Este método puede igualmente aplicarse al cáncer del seno, pero entonces exige, tanto del médico como de la enferma, una gran paciencia; sin embargo, presenta sobre los demás métodos de tratamiento la inmensa ventaja de evitar las recidivas.

Hasse explica los efectos curativos de las inyecciones de alcohol en torno del cáncer, por el hecho de que provocan la formación de una cápsula conjuntiva que encierra el neoplasma y obliteran los vasos linfáticos y sanguíneos, resultando una atrofia del tumor y haciéndose imposible toda reabsorción de los elementos del neoplasma por las vías vasculares.

Agréguese á esto que la Sociedad alemana de Cirugía ha expresado, siendo ponente Mr. Bergmann, de Berlin, que no cree deber dar su aprobación á dicho método, respecto á cuya eficacia emite serias dudas.

Quelidonina.—Hay las sales siguientes: fosfato, sulfato y tanato. Las dos primeras, blancas y cristalinas, son solubles en agua; la tercera, en polvo blanco-amarillo, es insoluble.

Las sales de quelidonina tienen acción narcótica sobre el estómago e intestino, pues calman los dolores de estas visceras.

No producen, como los opiáceos, atontamiento, soñolencia, constipación y otros fenómenos conocidos. Y pueden administrarse en casos de úlcera ó carcinoma gástrico ó enteralgia.

Pueden usarse sin temor en la práctica infantil.

Las dosis diarias son de 10 á 20 centigramos al día de las sales solubles y de 20 centigramos de la insoluble.
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Acción terapéutica de la yesca.—El polyporus betulinus pertenece en Rusia á un grupo de medicamentos que no solamente gozan del favor popular, sino que con frecuencia son empleados por la parte ins truída del público. Con bastante frecuencia ocurre que se le recomienda ó vende como remedio secreto y poderoso contra el cáncer. Monsieur Smirnoff, que desde hace tiempo buscaba la manera de estudiar dicho remedio, se lo ha procurado y ha reconocido que el tal medicamento no era otra cosa que yesca, y si como debía esperarse sus efectos sobre el cáncer eran nulos, en cambio poseía una cierta acción terapéutica que no merecía desdenarse.

El polyporus betulinus es un hongo parásito del abedul, en el cual se desarrolla lo mismo en la primavera que en el verano. Se le emplea en infusión, la cual ejerce una acción analgésica y sedativa notables, hasta el punto de que en los enfermos cancerosos que sufrían dolores abdominales violentos contra los cuales era preciso el empleo de la morfina, podían suspenderse las inyecciones gracias al empleo de la yesca; al mismo tiempo ésta regularizaba las funciones gastro-intestinales y hacía cesar los dolores de la micción.

Dos enfermas observadas por el autor estaban atacadas, la una de una afección intestinal con dolores violentos, vómitos y hematemesis, enflaquecimiento y caquexia, y la otra de una afección gástrica, tal vez debida á una inflamación perigástrica, consecutiva á un traumatismo, sufriendo asimismo de dolores y de vómitos y de un tumor en la región epigástrica. En ambos enfermos dio excelentes resultados el empleo de la infusión de yesca. Los dolores se calmaron rápidamente, cesaron los vómitos y la primera enferma concluyó por curar; la segunda está todavía en tratamiento, pero ha mejorado notablemente, y el pretendido tumor, debido probablemente á la perigastritis, ha disminuido notablemente.

El autor concluye como resultado de sus observaciones, que la yesca obra en los catarros gastro-intestinales no sólo restableciendo las funciones digestivas comprometidas, sino ayudando á la reabsorción de las trasudaciones y de las induraciones inflamatorias.

En las afecciones cancerosas, además, aunque no ejerza acción alguna en la marcha de la afección, obra como un unalgésico excelente. En este concepto es útil en las afecciones que simulan ser cáncer y que van acompañadas de dolores violentos. — (Mediziniskoi Otozrente)

Del tratamiento de las picaduras de los insectos por medio del ictiol.—Según el doctor W. Ottinger (de Exbrücke), el mejor tratamiento de las picaduras de insectos venenosos, sea cual fuere la familia á que éstos pertenezcan, consiste en cubrir la parte lesionada con una espesa capa de una mezcla en partes iguales de ictiol y de la-
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nclina ó mejor de ictiol puro. Estas aplicaciones ictioladas calman casi inmediatamente la sensación dolorosa producida por la picadura y hacen desaparecer rápidamente la tumefacción inflamatoria. En los casos en que la picadura de insecto, como ocurre frecuentemente, ha determinado ya la tumefacción del miembro lesionado, se embadurna este último en toda su extensión con ictiol puro y se cubre luego con una hoja de gutta-percha, por encima de la cual se aplica hielo. Además, Ottinger administra al interior la mezcla compuesta á tenor de la siguiente fórmula:

\[
\begin{array}{l}
\text{Ictiol} \\
\text{Eter alcoholizado.}
\end{array}
\] \{áá 10 gram.

Mézclese.—Tómense X gotas de esta solución en una sola vez.

Indicaciones del estrofanto.—El Dr. Wilcox (American Journal of. med Sciences, 1897) se ha servido para sus observaciones de la tintura de estrofanto al 3 por 100 de la Farmacopea de los Estados Unidos, y hé aquí las conclusiones que hace sobre las indicaciones de este medicamento:
1.º Sistole cardiaco rápido, energía cardíaca débil y aritmica;
2.º Enfermedad de Bright asociada á la hipertensión vascular permanente, así como en la arterioesclerosis y rigidez senil de las arterias;
3.º Siempre que se necesite aumentar la diuresis, y que este aumento pueda obtenerse elevando la presión sanguínea;
4.º Siempre que haya necesidad de un medicamento de acción análoga al estrofanto, pero que deba continuarse largo tiempo; el estrofanto á dosis conveniente se soporta por largo tiempo sin trastornar el aparato digestivo.
El estrofanto está contraindicado cuando el miocardio está muy débil, ó cuando por insuficiencia ó estrechez, los obstáculos que se oponen á la circulación son muy acentuados
El estrofanto es útil sobre todo en los sujetos obesos y los niños, así como en la anemia, clorosis, corazón irritable y vértigo senil por anemia cerebral.
Los trazados esfígmográficos tomados en doce casos han demostrado que, á la hora de la administración del remedio, el pulso es más fuerte, la línea ascendente, de casi horizontal que era, se hace vertical, la línea de descenso cae bruscamente, el dicrotismo desaparece y no se comprueba jamás ni irregularidad ni desigualdad del pulso.
Tiene de ventajoso el estrofanto sobre la digital, el que obra más rápidamente que esta, que es mayor su potencia diurética, que no
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provoca trastornos digestivos, que está desprovisto de acción acumulativa, que sus enfermos no se habitúan al remedio, que es más activo en los niños, y en fin, que es menos peligroso para las personas mayores. Pero para producir todos estos favorables resultados, la tintura de estrofanto no se administrará á dosis muy elevadas, ni muy frecuentemente; se prescribirán 3 gotas, repetidas tres ó cuatro, cuando menos, en las veinticuatro horas.

El aldehido fórmico y el paraclorofenol.—Según el Dr. Le Dentu, para practicar una cura puede se hacer uso de soluciones de aldehido formico al 4 por 200. El poder esterilizante de una solución semejante es diez veces más enérgico que el de una solución de sublimado al milésimo. Esta misma solución al 1 por 200 destruye completamente los malos olores debidos á la gangrena.

En cuanto al paraclorofenol, la dosis mortal, en inyecciones, está comprendida entre 0,21 gramos y 0,26 gramos por cada kilogramo que el animal tenga de peso.

Preténdese que el paraclorofenol altera poco los instrumentos. Mr Le Dentu ha comprobado que la solución al 1 por 100 que de ordinario se emplea los ataca, y más particularmente si son de níquel.

El aldehido fórmico posee un poder microbicida cinco veces superior al del ácido fénico; su olor es menos viento y menos tenaz; es también menos irritante y menos tóxico y, sin embargo, su absorción da lugar á la emisión de orines negros, lo cual prueba que se debe hacer uso de él con cuidado.

El pambotano.—De un trabajo sobre este nuevo producto publicado por Dian (Thèse de Paris, 1897) y traducido por el Dr. Texidor, copiamos lo siguiente:

La raíz llamada pambotano procede de la calliandra haustoni y probablemente también de la c. grandiflora, plantas mejicanas.

Contienen, según Pouchet: 1.º, una saponina; 2.º, un alcaloide indeterminado; 3.º, una resina roja soluble en los álcalis y fisiológicamente activa, y 4.º, una resina incolora sin acción en el organismo. Otros químicos han hallado tanino y sustancias de otra naturaleza cérea, acompañadas de aceite esencial en pequeñas proporciones.

El preparado farmacéutico más en uso es el extracto hidro-alcohólico. La dosis media de raíz de pambotano es de 60 á 80 gramos, preparada en cocimiento ó elixir, para tomarla en varias dosis durante el día, según la intensidad de la malaria, susceptibilidad del enfermo, etcétera.

El extracto hidro-alcohólico se administrará á la dosis de 6 á 8
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gramos y el acusoso á la de 13; se darán en varias dosis al día, por las vías gástrica ó recta', pues la hipodérmica no es posible.

La clínica demuestra que es un febrífugo en el paludismo intermitente, continuo y crónico; es eficaz hasta en aquellos en que la medicación antipalúdica clásica ha fracasado. Su acción es rápida y durable, pues las recidivas son raras después de su empleo; además, con su uso se produce cierta inmunidad contra el agente palúdico.

Efectos fisiológicos.—Sobre el hombre sano: el polvo del pambotano excita la mucosa nasal y produce frecuentes estornudos y coriza intenso. Irrita la mu osa del tubo digestivo; excita los nervios pneumogástrico y gran simpático y la secreción de las glándulas del aparato digestivo; a la vez se nota aumento de apetito. Si la cantidad de elementos absorbidos es considerable, aumenta la presión vascular y baja la temperatura.

En la rana, en el conejo y en el perro, se nota aumento en las contracciones cardiacas y de la presión vascular; si las dosis son altas, se agota la energía cardio vascular, que baja rápidamente hasta á la muerte después de un periodo de arritmia. A dosis tóxica, el corazón queda en diástole.

Propiedades terapéuticas.—El polvo es estornutatorio y emeto-catártico, probablemente por la resina roja que irrita las mucosas.

La acción antipalúdica es indudable, pero se ignora el mecanismo; esta acción es á veces superior á la de la quina y sus alcaloides, si bien en la mayoría de casos es menester asociar los dos agentes para obtener resultado mas brillante

Contraindicaciones.—Se ha dado á niños sin inconveniente. Probablemente determinaría complicaciones en caso de úlcera gástrica, apendicitis ó afecto vascular grave.

Del tratamiento de las úlceras de pierna por los agentes físicos.—Fundándose el doctor Colleville en el principio de que el calor y la luz aumentan la vitalidad de la piel y favorecen la cicatrización de las úlceras cutáneas, ha imaginado el tratamiento siguiente para las úlceras de pierna:

Se expone la úlcera á 0m,25 de distancia de una pantalla formada por una tela metálica enrejada, á la cual calienta una llama azul de un mechero Bunsen. Los contornos de la úlcera están protegidos por lienzos de manera que el calor no irrite la piel ya enferma que rodea las úlceras. El termómetro acusa 45° en el emplazamiento de la pierna, y jamás los enfermos han llegado á quejarse de exceso de calor. Por otra parte, el incesante cambio de columnas de aire entre la tela metálica y la superficie cutánea explica perfectamente esta tolerancia.

El autor emplea sesiones de veinte minutos á una hora; basta
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como término medio media hora, pues las sesiones de más tiempo se aplican á los casos inveterados. Si al final de la sesión se examina la úlcera en sentido oblicuo con auxilio de la lente, se ve toda la superficie de la úlcera bañada por una capa de serosidad, á través de la cual se observan botones, carnosos. En cada sesión se nota la presencia de nuevos botones que rápidamente ocupan los intervalos y las depresiones situadas entre las antiguas crestas vasculares, y muy pronto aparece una membrana rosada y uniforme en la que deberán vigilarse las vegetaciones, alguna vez demasiado exuberantes.

Desde la primera sesión los enfermos duermen mejor, el dolor está apaciguado y los extasis venosos ambientes disminuyen. En un anciano de ochenta años la circulación local se restableció al cabo de tres ó cuatro veces, hasta el punto de que el enfermo no sufría ya el entorpecimiento habitual ni las sensaciones de frío que sufría antes. Este latigazo infligido á la circulación y á la inervación debe apuntarse para someter á exposiciones menos prolongadas á los neuro-atréticos ó á las personas jóvenes no estrumosas, so pena de producirles sensaciones penosas y hasta dolorosas. Al mismo tiempo que estos síntomas se observa sobre la periferia un cordóncillo blanquecino, opalino y transparente. Una vez que se ha entrado en el período de epidermización franca, el calor que se aplique será menos intenso, pero más prolongado. En el entretanto importa mucho no separar el medio líquido reparador en el que los botones se fusionan. Después de la exposición al fuego, la pierna permanecerá todavía algún tiempo expuestas al aire á fin de que se seque mejor. Si se emplea como cura el aparato Unna, es preciso dejar una ventana al nivel de la úlcera, la cual se recubrirá en la superficie de una gasa aséptica de manera que impida el contacto entre ésta y la úlcera, observándose la misma regla con cualquier otro vendaje de la pierna.

Mr. Colleville ha tratado de este modo á enfermos ancianos y adultos, á una joven estrumosa de diecisiete años y á un muchacho de catorce que sufría de una úlcera trofo-neurótica. Las úlceras variaban de extensión por término medio entre seis centímetros cuadrados y uno ó dos centímetros cuadrados; algunas eran bastante anfractuosas y en ninguna de ellas eran los bordes espesos ni estaban despegados sensiblemente en relación con el fondo de la úlcera. Cada sesión duraba de media hora á tres cuartos de hora, y el número total se elevaba, según los casos, de 5 á 23. Se llegó prontamente á la epidermización, y lo más largo del tratamiento consistió en obtener una cicatrización suficiente para evitar las recidivas, que se producen al poco tiempo. Por lo tanto, con el calor luminoso así comprendido se facilita la epidermización y la formación de botones se verifica lo más rápidamente posible.—(Revue Internationale de Thérap. et Pharm.)
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Nuevas aplicaciones de la corriente ondulatoria en terapéutica eléctrica.—Mr. D'Arsonval presenta á la Academia de Ciencias de Paris (ses. del 26 de Julio 97) la siguiente nota del doctor Apostoli:

El aparato de corriente sinusoidal del profesor D'Arsonval permite, gracias á un simple mecanismo, obtener una corriente sinusoidal que sólo pasa por cero sin cambio de dirección. Es, según el citado profesor, la corriente ondulatoria.

Esta corriente, inédita por completo hasta el presente en ginecología, ha sido objeto, desde 1896, por parte del Sr. Apostoli, de una serie de nuevas investigaciones, cuya exposición sintética es como sigue.

La corriente ondulatoria justifica por completo los descubrimientos fisiológicos de D'Arsonval derivados del conocimiento de la característica de excitación nervio muscular y de sus relaciones con la variedad de la ondulación eléctrica. Pone muy de relieve las propiedades variables de dichas ondas, cuya tolerancia aumenta, y sobre todo su potencia á tenor de los tres siguientes caracteres; supresión de la alternativa y de la inversión; conservación de la curva sinusoidal; asociación del potencial electrolítico con dirección polar constante.

Así con una onda eléctrica no alterada ni invertida, obrando siempre en igual dirección, asociados los efectos variables á los continuos y electrolíticos de la corriente, variando su voltage, sus períodos y por ende la intensidad, á voluntad del operador, se obtienen en condiciones inmejorables las propiedades formuladas por el profesor D'Arsonval con respecto á la corriente alternativa sinusoidal, cuyo campo de aplicación terapéutica se extiende considerablemente.

La prueba clínica ha quedado en manos del Dr. Apostoli, resultando confirmar estas premisas físicas y fisiológicas, y he aquí los resultados terapéuticos generales que ha comprobado, después de sus ensayos á partir de 1896, sobre 445 enfermos, de los que 108 pertenecen á la sección ginecológica.

La presente nota sólo se refiere á estos últimos, pues sus experimentos sobre 37 enfermos, á partir también de 1896, con trastornos nerviosos, dolorosos, tróficos ó de otra índole, ya en aplicaciones dentro del baño ó externas, serán objeto de una próxima memoria.

La corriente ondulatoria ha sido aplicada en total 1.470 veces con la colaboración de sus asistentes Sres. Marqués y Laquerrière, del 1.º de Julio de 1897, á 108 enfermas de padecimientos ginecológicos los más diversos, á excepción de las coleciones purulentas y neoplasias malignas.

La aplicación cotidiana ó en días alternos, de cinco minutos de duración, ya exclusivamente en la vagina (786 veces) con electrodo protegido de algodón, ya dentro de la cavidad cervical (384) con elec-
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trodo de platino desnudo con circuito cerrado sobre el abdomen con torta de arcilla, ha resultado siempre de una inocuidad perfecta.

La dosis progresiva muy bien tolerada, sin otra reacción operatoria ó post-operatoria que cierta fatiga de corta duración, pero sin fiebre ni dolor, ha variado entre 15 y 25 miliamperes; raramente ha alcanzado los 30; la velocidad ó rapidez ha oscilado entre 1.800 y 2.500 periodos por minuto con un potencial de 15 á 23 volts.

Resultados anatómicos.—La corriente ondulatoria, hasta aquí, sin acción apreciable sobre el volumen de los fibromas, favorece la reabsorción de los exudados peri-uterinos y la liberación de sus adherencias periféricas.

Resultados sintomáticos.—Dolores inter-menstruales. Es un analgésico poderoso, que por medio de una especie de masaje vibratorio calma el dolor, lo atenúa ó lo hace desaparecer con frecuencia si era antiguo, salvo en los tumores malignos ó supurados, en los que á la verdad tampoco ya se ha intentado.

Muy poderoso en aplicaciones vaginales, y sobre todo intra-cervicales contra los dolores abdominales, lumbares, inguinales, crurales, ciáticos y rectales, y en cambio es de escasa eficacia en la localización dolorosa umbilical y epigástrica.

Dismenorrea.—Casi constantemente influye de un modo favorable y no tarda en desaparecer bajo la influencia de aplicaciones, ya vaginales, ya intracervicales repetidas y con proximidad al período menstrual.

Hemorragias.—Las aplicaciones vaginales son poco ó nada eficaces contra las hemorragias uterinas. Al contrario, cuando el electrodo metálico es aplicado dentro del útero, se obtiene de ordinario un efecto hemostático, pero en grado, al parecer, inferior á la acción de la gálvano-caustica positiva.

Leucorrea.—Poco ó nada eficaz contra la leucorrea cuando se aplica en la vagina, esta misma corriente intra-cervical se hace muy activa presentando, á veces, una real eficacia contra este síntoma.

Amenorrea.—La aplicación polar negativa de la corriente ondulatoria es, generalmente, menos activa y menos eficaz contra la amenorrea que la corriente continua

Constipación.—Ha sido con frecuencia y favorablemente combatida, pero con aplicaciones intra cervicales.

Resumen.—La corriente ondulatoria en ginecología, de una inocuidad absoluta y de una tolerancia constante, sin acción apreciable en la evolución de las neoplasias uterinas ó anexiales, parece ser hasta el presente el medicamento por excelencia del dolor.

Menos soberano, pero frecuentemente eficaz contra las hemorragias, leucorrea y constipación, ayuda á la reabsorción de los exuda-
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dos peri-uterinos y constituye un analgésico y un descongestionante de primer orden.

En este concepto la corriente ondulatoria es una adquisición preciosa para la terapéutica eléctrica y está destinada, en sentir de Apostoli, a ocupar un lugar importante al lado de otros medios eléctricos ya conocidos.

La pomada de belladona en las úlceras tuberculosas.—M. Hamant refiere tres observaciones de úlceras tuberculosas consecutivas á adenitis, osteitis, tratadas inútilmente durante muchos meses por las curaciones antisépticas, y curadas en algunos días por una pomada de belladona al décimo (3 gramos de extracto de belladona por 30 gramos de vaselina simple). En los tres casos el microscopio había revelado la presencia del bacilo de Koch, y, cosa notable, esta curación no ha dado ningún resultado en las ulceraciones no tuberculosas.

He aquí el resumen de la observación principal: Un enfermo tenía al nivel del triángulo de Scarpa una ulceración tuberculosa á consecuencia de la extirpación de los ganglios de la ingle del lado derecho. Todos los tratamientos antisépticos (iodoformo, curaciones húmedas al sublimado, polvo de salol, toques con cloruro de zinc, etc.), no habían dado ningún resultado. La herida, reducida á las dimensiones de una pieza de cinco céntimos, no se modificaba. Después de seis meses, acusando el enfermo vivos dolores en la herida, se le prescribió la aplicación de la pomada de belladona. Cuatro días después es menos abundante la supuración, se han desarrollado los pezoncillos carnosos y el dolor ha desaparecido. Después de tres semanas la cicatrización es casi completa. Se sustituye en este momento al ungüento de belladona una curación seca con la gasa iodoformada. Después de tres días el enfermo se queja de un dolor vivo, y quitada la cura, se halla en presencia de una herida semejante á la primera y rodeada de una areola cutánea, roja, caliente y dolorosa; se repite el uso de las curaciones de belladona, y veinte días después la herida está cicatrizada por completo. Tres meses después de la salida de la enfermería la cicatriz está intacta.

¿Se obtenían los mismos resultados en ulceraciones de fecha reciente?—(Siglo Médico).

Peligro que ocasiona el uso de la cocaína como anestésico.—El doctor O. H. Garland, refiere en el periódico inglés The Lancet, los detalles de la muerte de una joven, que absorbió cerca de ocho centigramos de cocaína, en una solución al 40 por 100 que se aplicó para calmar los dolores que le produjera una muela enferma.