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séptico, que muchos colocan por encima del iodoformo, porque carece del olor y propiedades tóxicas de éste.

No tiene toxicidad, pues en muchos casos empleados se ha encontrado en las orinas, prueba de su absorción, y no ha dado lugar á accidentes. (Carreras Aragó, Gaceta Médico-Catalana, 1886). No se ha comprobado la presencia del iodol en las orinas.

La acción del iodol es idéntica á la del iodoformo; pone en libertad pequeñas cantidades de iodo, y de aquí el efecto local del medicamento.

El estado naciente del iodo parece ser en estos casos una de las esenciales condiciones de formación de ioduro potásico y de albuminato de iodo, bajo cuyas dos formas penetra el iodo en el organismo.

El desprendimiento de iodo parece ser mayor con el iodol que con el iodoformo, y los vendajes de las heridas y la herida misma, rodeada de una areola parda, lo demuestran. Es de presumir que el calor del cuerpo sea el que facilita el desprendimiento del iodo; también puede causarla los fermentos de las heridas.

Usos terapéuticos.—Fué ensayado por el Dr. C. Mazzoni, de Roma (1), el cual le colocó por encima del iodoformo, por su acción y por su ninguna toxicidad.

El Dr. Benno Schmidt, de Heilberg, confirma lo dicho por el Dr. Mazzoni, diciendo:

«Si bien el iodol dista mucho de ser una antiséptico ideal, pues su poca solubilidad en el agua, así como su precio todavía elevado, inducirán á muchos á preferir otro producto, sin embargo, no pueden negarse sus ventajas positivas, que son el obrar de un modo suave, el desolorar las secreciones, el dejar de formar costras y el ser casi del todo inodoro; pero la ventaja más grande y que le aseguraría la preferencia, sería el que su empleo no fuera nunca seguido de fenómenos de intoxicación.»

Igual opina el Dr. Marcus y muchos más.

El Dr. Pelegrin Piermarino dice lo siguiente de sus ensayos (2):

«En el primer ensayo tratábase de un caso de granulaciones

(1) Semanario clínico de Berlin núm. 43, 1885.
(2) Semanario clínico de Berlin, 1886, y Revista de Medicina y Cirugía prácticas, 1886
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viejas del cuello uterino, consecuencias de una endometritis crónica, que fueron curadas en menos de tres semanas por el empleo de una pomada de vaselina iodolada.

El segundo caso fué el de una niña de cuarenta días de edad, en cuyo ombligo se había desarrollado un flegmón supurante, por haberse verificado de mala manera el desprendimiento del cordón. Un círculo gangrenoso ocupaba todo el espesor de la piel alrededor del ombligo. La niña presentaba al propio tiempo unos abscesos en la región mamilar, y una supuración superficial en la base de la uña de tres dedos. Después de abrirse y evacuarse los abscesos, se aplicó el iodol, primero en polvo tres veces consecutivas, y luego en forma de pomada, bastando cuatro aplicaciones de ésta para que la niña quedara curada.

Asimismo fué curado por el uso sucesivo del polvo y del ungüento de iodol un caso de fistula anal ciega.

Un caso notable fué el de una niña de tres años de edad, en la cual, a consecuencia del sarampión, se habían desarrollado, con calentura intensísima, unas manchas gangrenosas en la cara interna de los grandes labios, extendiéndose en pocas horas sobre toda la mucosa de la vulva. Después de tres días de uso externo del iodol e interno de la quinina, fué dable desprender en dos pedazos toda la mucosa gangrenada de la vulva sin otro instrumento que las pinzas, y recurriendo á las tijeras tan sólo en uno que otro punto. Al cuarto día empezó la granulación, y al cabo de once repeticiones de la cura, mediante el iodol, la niña quedó restablecida.

Una mujer, que padecía una metrorragia rebelde á consecuencia de una endometritis crónica (metritis hemorrágica), complicada con hiperplasia del útero entero, fué sometida al tratamiento por medio del iodol, después haberse ensayado inútilmente varios otros métodos de curación. Dilatóse el conducto cervical por la introducción repetida de puntas de laminaria digitada untadas con pomada de iodol, y luego, quedando ya accesible la cavidad del cuello uterino, se cubrieron sus paredes de polvo de iodol á beneficio de la llamada pistola uterina; muy pronto el polvo pudo sustituirse con la pomada, que se introdujo por medio de torundas. Al cabo de un mes de este tratamiento la mujer pudo regresar al seno de su familia.
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La pomada de iodol que empleamos fué preparada en tres porciones distintas, á saber:

1 gramo de iodol por 10 gramos de vaselina.
2 — — 15 — —
2 — — 10 — —

La experiencia nos enseñó que era ventajoso emplear sucesivamente, tanto al empezar como al terminar el tratamiento, todos los tres grados de concentración de la pomada en orden ascendente y descendente. También conviene hacer constar que es menester suspender por completo la aplicación del iodol tan pronto como se observen indicios de que la granulación está asegurada, pues en este caso sería perjudicial seguir aplicando el remedio.

No se ha empleado en ningún caso una disolución de iodol, porque los líquidos disolventes, el alcohol ó glicerina, podrían haber tenido parte en los efectos obtenidos.

DE LA CURA AL ÁCIDO PÍCRICO
POR
M. DEBUCHY

Los trabajos y observaciones de los Dres. Thiéry, Papazoglón, Filleul, Gaucher, Leredde, etc., llaman la atención sobre el empleo del ácido pírico en el tratamiento de las quemaduras y de ciertas afecciones cutáneas.

Creemos de utilidad decir algunas palabras sobre la preparación de los productos picricados más importantes.

Lo primero debemos determinar el coeficiente de solubilidad de este ácido en los principales vehículos.

Hemos comprobado que á 15°:

    100 partes en peso de agua destilada,
    disuelven………
    0,6 de ácido pírico.

    de alcohol absoluto, disuelven…
    6

    de alcohol á 90°, disuelven……
    10,5

    de alcohol metílico puro, disuelven.
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prescindiendo de la ventaja de ser inodoro; su acción me parece más discreta, más lenta, pero de efecto más duradero y más seguro. Asumito de buena gana que esta es más bien cuestión de sentimiento y que no se puede demostrar; con todo, semejante juicio de sentimiento gana en importancia, si concuerda con reflexiones teóricas.

1.ª Según queda mencionado en los «datos químicos» el iodoformógeno es un polvo finísimo seco y no se apelotona. Esto constituye una gran ventaja sobre el iodoformo que es ó cristalizado ó finamente pulverizado, apelotonándose en este caso de un modo desagradable. El estado de polvo fino y seco del iodoformógeno permite introducirlo cómodamente en todas las bolsas, cavidades y conductos de la superficie lesionada; pues las partículas finas de este polvo seco se adhieren mucho más íntimamente á los tejidos húmedos que los del iodoformo. Así me explico la mayor seguridad del efecto del iodoformógeno.

2.ª Aunque este preparado consta principalmente de albúmina iodoformada, contiene, sin embargo, en virtud del modo como se fabrica, vestigios de albúmina iodada y de iodo libre, tal vez también cantidades mínimas de ioduros alcalinos procedentes de los álcalis contenidos en la albúmina. Me parece que esta composición constituye una ventaja sobre el iodoformo. Mientras que éste empieza á descomponerse por el contacto con los tejidos, el iodoformógeno se halla ya desde luego en un ligero grado de descomposición y por esto su acción es desde el primer momento más distribuida. Por otra parte, la circunstancia de que el iodoformo no se halla presente como tal sino en íntima combinación con la albúmina, de la que se desprende paulatinamente, explica que el efecto del iodoformógeno sea también más persistente.

Por de pronto todo esto no es más que teoría cuya exactitud queda por demostrar. Importancia práctica tiene ante todo el hecho que el iodoformógeno posee las propiedades del iodoformo sin el inconveniente del olor penetrante.

El nuevo preparado no necesita que yo lo recomiende, se recomienda por sí solo á toda persona que lo emplee oportunamente, en los casos en que está indicado el uso del iodoformo.

Naturalmente no es una panacea, como tampoco lo es éste, y no faltarán fracasos, sobre todo si se aplica desacertadamente y se esperan efectos que no puede producir.
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Mi experiencia actual me hace considerar el iodoformógeno como la mejor sustancia que por ahora tenemos para empollar las superficies traumáticas, siendo por su carácter relativamente inodoro la forma más conveniente para la aplicación externa del iodoformo.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la blenorragia por el uso simultáneo de las inyecciones de permanganato de potasa y de argonina.—Afirmó el Dr. Stark, de Torn (Sem. Med.), que se obtiene rápidamente la curación de la blenorragia practicando todos los días un lavado de la uretra con una solución cada vez más concentrada de permanganato de potasa, según el método de Janet, y prescribiendo, además, al enfermo que se dé tres inyecciones uretrales diarias con una solución al 2 por 100 de argonina.

Los buenos resultados de este tratamiento mixto debense á que el permanganato, al reblanecer la mucosa, hace de ella un medio impropio para el desarrollo de los gonococos y favorece la penetración profunda del tejido por la argonina, la cual, en tales condiciones, destruye fácilmente las bacterias.—(El Progreso Médico).

Del uso del vino.—La British medical association ha publicado los resultados de una investigación sobre el uso de las bebidas alcohólicas, de la que se había encargado una comisión de su seno. Las observaciones hechas por dicha comisión alcanzan á 4.234 casos, la longevidad de cuyos individuos se divide en cinco categorías:

1.ª Aquellos que se abstienen completamente de beber líquidos alcohólicos: edad media 51 años y 22 días.
2.ª Los que son moderados en las bebidas alcohólicas: 62 años y 13 días.
3.ª Aquellos que beben sin intención de embriagarse, por simple imprudencia: 59 años y 67 días.
4.ª Bebedores habituales: 57 años y 59 días.
5.ª Los borrachos: 53 años y 13 días.

Resulta de esta estadística, que la edad más avanzada la alcanzan los que beben moderadamente líquidos alcohólicos, y que el mínimo de vida es para aquellos que se abstienen completamente.—(La Riforma Medica).
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Más sobre la acción antireumática y analgésica del salofeno.—R. Bloch refiere sus observaciones sobre la acción analgésica y antireumática del salofeno.

1.º Como antireumático.—El salofeno, á la dosis diaria de 4 gramos, se muestra muy eficaz en el reumatismo crónico articular y muscular. Como el salicilato de sosa, el salofeno no pone al abrigo de las recidivas; pero, en revancha, no provoca trastornos digestivos, y el zumbido de oídos causado por el salicilato, desaparece rápidamente bajo la influencia del salofeno.

2.º Como analgésico.—Administrado á la dosis de 3 á 4 gramos en las 24 horas, el salofeno se manifiesta dotado de gran poder analgésico. Resultó excelente en casos de neuralgia suborbitaria, crítica y en un caso de artritis de la rodilla con derrame seroso, en un caso de cefalea y en otro de neuralgia trifacial consecutiva á una peritonitis.

La cocaína como analgésico y antipruriginoso en dermatología.—El Dr. Unna, de Hamburgo, en los sujetos atacados de lupus, ha recurrido, para hacer menos dolorosas la canterización y escarificaciones de las placas, á las aplicaciones de clorhidrato de cocaína mezclada con una sustancia inerte.

Hé aquí la fórmula que ha empleado:

Clorhidrato de cocaína............. 0,50 á 1 gramo.
Carbonato de magnesia.............. 10 gramos.

M. para uso externo:
Espolvorea con esta mezcla las partes que hay que tratar y las recubre de una capa de algodón aséptico húmedo que el paciente mantiene colocado, de diez á quince minutos, comprimiéndolo ligeramente con la mano.

La cocaína está indicada en muchas dermatosis pruriginosas; pero hay que recordar que el clorhidrato de este alcaloide no manifiesta una acción calmante sino en ulceraciones ó escoriaciones de los tegumentos. Por el contrario, no produce efecto alguno en el eczematoso, el liquen plano y el prurito esencial, si la epidermis está intacta. Pues el Dr. Unna ha encontrado el medio de obtener la acción calmante y antipruriginosa sustituyendo el clorhidrato de cocaína por la cocaína básica pura. Esta última, combinándose con los productos de secreción ácidos de la piel, penetra mejor en los tejidos. También se puede emplear con el mismo objeto en soluciones etereo-alcohólicas u oleosas.

El Dr. Unna se sirve generalmente de una solución al 1 ó 2 por 100 de cocaína en una mezcla de alcohol y éter; con este líquido hace pulverizaciones sobre las partes que son asiento del prurito, ó bien hace barnizamientos con lo siguiente:
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Cocaina pura ......................... 1 á 2 gramos.
Licor de Hoffmann .................... 50 -
Colodión ............................... 1 -

M. para uso externo.

También se puede untar la región pruriginosa con la siguiente mezcla:

Cocaina pura .......................... 1 gramo.
Aceite de almendras dulces .......... 50 -

M. para uso externo.

(La Semaine médicale.)

Las inyecciones de suero artificial en el cólico saturnino. - Sabido es cuán difícil es á veces provocar una deposición en los enfermos de cólico saturnino. Los purgantes más enérgicos no dan resultado y hay que repetirlos varios días, durante los cuales sufre el enfermo dolores musculares á menudo muy violentos y un extenuamiento que lleva consigo la anorexia y los vómitos.

Era, pues, interesante hallar un medicamento rápido en su acción, constante en sus resultados y capaz de producir en breve tiempo un flujo intestinal y la desaparición de los dolores, condiciones todas que llena el suero artificial al decir del Dr. A Delcarde, cuya es la comunicación que traducimos.

Antes que dicho señor, lo ensayaron sin éxito el Sr. Sabli en un caso de saturnismo crónico, y con éxito el Sr. Desplats en un enfermo de encefalopatía saturnina á quien practicó una sangría seguida de inyección de suero.

En nueve casos de intoxicación aguda por el plomo, revelada por los síntomas clásicos del cólico saturnino, el suero artificial suprimió el dolor á las cinco ó seis horas de la inyección y produjo diarrea al día siguiente. Esta diarrea duró dos ó tres días, con tres deposiciones por término medio cada veinticuatro horas sin la administración de ningún otro medicamento. El estado general mejora muy rápidamente, reaparece el apetito, cesan los vómitos al mismo tiempo que los dolores musculares y el pulso se torna normal.

Conviene advertir que la cantidad de orina no aumenta de un modo sensible, como ocurre ordinariamente después de las inyecciones de suero, concentrándose toda la acción de éste en el intestino.

Los nuevos enfermos trabajaban el plomo y algunos habían presentado ya varias veces los accidentes de cólico saturnino.

El único tratamiento instituido consistía en inyectar debajo de la piel del abdomen 500 centímetros cúbicos de suero artificial (fórmula de Hayem), dosis que ha sido siempre suficiente para producir la curación en el espacio arriba indicado, salvo en un caso sumamente gra-
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ve en que hubo que aumentarla a un litro inyectada en dos veces con dos días de intervalo. El suero no tiene acción sobre las parálisis saturninas, no suprime más que los dolores musculares y el estreñimiento, así como los vómitos y la cefalea. En ningún caso ha fracasado, y en todos el restablecimiento del enfermo ha sido más rápido que con los antiguos medios de tratamiento.

Crisoldina.—Materia colorante derivada de la azobenceno; es un reactivo específico del vibrión del cólera, pues precipita este bacilo, produciendo el fenómeno llamado de aglutinación.

Según el Dr. Blaschstein, la crisoldina puede ser empleada para practicar la antisepsia de la boca, exófago y estómago; la desinfección del tubo intestinal no puede ser practicada con este medicamento, porque al llegar al estómago se absorbe y elimina por el riñón.

Sustancias que no deben prescribirse en sellos.—El Doctor Bricemoret (Journal des Praticiens, 1898) ha publicado un trabajo que tiene por objeto el demostrar que muchas sustancias medicinales, solas o combinadas, no pueden prescribirse en oblesas porque en esta forma hay inconvenientes; unos del orden físico-químico y otros del orden fisiológico.

Así, por ejemplo, dos gramos de salicilato de sosa tomados en una oblea, ocasionarían perniciosos ó, cuando menos, molestos fenómenos de contacto en la mucosa gástrica, lo mismo que la antipirina y, sin embargo, esta misma dosis en solución no tendría tales inconvenientes.

Las sustancias que no deben nunca prescribirse en oblesas, las divide el autor en tres grupos:
El primer grupo comprende las sustancias delicuescentes.
El segundo grupo comprende los cuerpos cuya mezcla da origen á un compuesto de consistencia fluida.
En el tercer grupo coloca las sustancias que el oxígeno del aire descompone, y cuyos productos de descomposición coloran las oblesas.
Entran en el primer grupo:
1.º Los fosfatos ácidos y sus derivados los glicerofosfatos. Estas sales prescritas en oblesas formarían una pasta fluida veinticuatro horas después de su preparación.
2.º El bromuro de sodio delicuescente.
3.º El cloruro de calcio cristalizado.
4.º El cloruro de estroncio.
5.º El citrato de hierro amoniacoal y el tartrato férrico-potásico.
6.º La piperacina y la lisidina,
7.º El cloral.
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8.º Los extractos vegetales secos y en general los productos preparados por evaporación en el vacío.

Al lado de los extractos secos deben colocarse las peptonas secas y los extractos de órganos de animales desecados en el vacío.

En el segundo grupo coloca el autor los cuerpos que aisladamente no son alterables al aire; pero mezclados dan lugar á la formación de cuerpos, muy delicuencientes, como sucede, por ejemplo, en la mezcla de antipirina y salicilato de sosa.

El autor refiere haber visto prescrita la siguiente fórmula en oblesas: antipirina y salicilato de sosa, ana, 30 centigramos; bicarbonato de sosa, 25 centigramos para una oblea, y, sin embargo, dos días después de la preparación cada oblea se convierte en una masa pastosa, completamente inutilizable.

En el tercer grupo entran los ioduros alcalinos, alcalino-térreos y los aristoles.

Contra los malos olores.—Para evitar los olores de las deyecciones y de la orina en la habitación del enfermo, se echa en el orinal 5 gramos de la mezcla siguiente: cloruro de zinc 100 gramos, ácido sulfúrico de 5 á 10, nitrobenzol 2 centímetros cúbicos, azul de indigo 15 centigramos. La orina disuelve esta mezcla, que se torna á la vez un desinfectante y un desodorifero. Las deyecciones no se descomponen con este procedimiento, el cual puede servir para conservar las materias albinas veinticuatro horas y más para un examen microscópico.

Salosantal.—El salosantal es una disolución de salol en la esencia de sándalo conteniendo un tercio en peso de salol. Es éste un líquido amarillento, de un olor aromático intermedio entre el olor del sándalo y el del fenol; para remediar este inconveniente se le adiciona una pequeña cantidad de esencia de menta. Se le administra al natural á la dosis de X á XX gotas en un trozo de azúcar ó diluido en agua azucarada.

Baños de luz.—A los baños de mar, á los de vapor, á los minerales, etc., hay que agregar, según el Dr. Kellogg, los baños de luz.

Introducido el enfermo en un recipiente construido de tal suerte que pueda tomar aquél baños generales y baños locales (de brazos, de piernas, etc.), se coloca en él lámparas de incandescencia que obran por su luz y por su calor y producen notables efectos terapéuticos.
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En España hubo no ha mucho tiempo quien propuso para la curación de todas las enfermedades los baños de luz natural.

MISCELÁNEAS

La segunda sesión del Congreso de Ginecología, de Obstetricia y de Pediatría se celebrará en Marsella el día 8 de Octubre próximo. Las cuestiones puestas al orden del día son las siguientes:

1.ª Sección de Ginecología (presidente, Dr. Pozzi). «Diagnóstico y tratamiento de los embarazos extra-uterinos.» Pouente, el Dr. P. Segond.

2.ª Sección de Obstetricia (presidente, Dr. Pinard). «De las auto-intoxicaciones gravídicas.»

3.ª Sección de Pediatría (presidente, Dr. A Broca). Cirugía: «De las hernias abdominales congénitas.»—Medicina: «De las asociaciones microbicas en la difteria.» «La dispepsia de los colegiales.» «Tratamiento de las cardiopatías infantiles.» «La púrpura de la infancia» «Las diplejias de la infancia.» «Las colitis de la infancia.» «Tratamiento del pie deformé paralítico»

El Secretario del Congreso, Dr. Queirel, vive en Marsella, 20, rue Grignan.

Terminadas las oposiciones á plazas de Médicos segundos del Cuerpo de Sanidad Militar, el Tribunal encargado de juzgar los ejercicios ha elevado á la Superioridad la siguiente propuesta:
D. Francisco Fernández Cogolludo.
D. Eduardo García del Real.
D. Agustín Van-Baamherghen.
D. Celestino Torremocha.
D. José Hernando.
D. Marcelino Belsol.
D. Eustasio Conti.
D. Carlos Amor.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Acta de la Asamblea de accionistas de la Sociedad de Socorros del Colegio Médico-Farmacéutico vasco-navarro, celebrada en Vitoria el 14 de Junio de 1898, y Memorias leídas por el Gerente D. Jacinto Barranguán y por D. José Diestro, en nombre del Consejo de Administración de ingresos indirectos. Pamplona, 1898.

MADRID: 1898.—Imprenta y encuadernación de G. Juste, Pizarro, 15.
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LA MEDICACION TIRÓIDEA

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

IV Y ÚLTIMO

De lo expuesto en el artículo anterior puede deducirse que la medicación tiroidea para la obesidad cumple su indicación, pues aumenta las combustiones, pero en los casos de obesidad florida fracasará mientras no se combatá ó modifique la causa que la determina.

La acción de la medicación tiroidea sobre el crecimiento y la idiocia parece ser eficaz; Bonneville, Munel, Telford, Smith, Thomson, Byrom y Bramwell, han señalado muchas observaciones de idiotas mejorados por esta medicación.

En otras enfermedades de la infancia también se ha empleado, y el Dr. A. Dobrowsky ha instalado en el servicio del Dr. A. Monti, profesor extraordinario de pediatría en la Facultad de medicina de Viena, extractos terapéuticos con el de tiroido en los casos de papera, de idiotismo ó de imbecilidad, y en los niños atacados de prúrigo.

Administrábase el remedio bajo la forma de tabloides, conteniendo 35 centigramos de sustancia activa.

La medicación duraba de tres semanas al menos á cuatro meses lo más. Administrando la tiroidina de esta manera y vigilando constantemente la acción del corazón para ponerse en guardia contra la existencia posible de una idiosincrasía, tocante al remedio nuestro colega no ha observado en la mayor parte de los casos ningún fenómeno inconveniente de tiroidismo.

En el prúrigo de Hebra es donde se ha mostrado más eficaz la tiroidina. Bajo su influencia la picazón desaparecía rápidamente, los nuditos de prúrigo y las erupciones eczematosas resultantes del rascarse desaparecían, el sueño se restablecía y el estado general mejoraba. Este resultado ha sido obtenido en algunos días en los ocho casos de prúrigo que fueron sometidos al tratamiento tiroidiano; pero en todos estos casos también la afeccción ha repetido después de la supresión de la tiroidina, al