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Repentinamente, casi al momento de haber absorbido tal dosis, el enfermo tuvo vértigos, seguidos de agudos ataques convulsivos epileptiformes, muriendo á poco más de los cuarenta minutos. En la autopsia se comprobó la anemia cerebral y congestión pulmonar, con acumulaciones de mucosidad espumosa y algunos coágulos sanguíneos en las ramificaciones bronquiales.

El Dr. Garland, después de haber estudiado otros casos de intoxicación cocainica, confirma la opinión de Mannhein diciendo: Que en el estado actual de la ciencia es prácticamente imposible fijar la dosis tóxica mínima, porque se ha visto que una cantidad de 5 centigramos ha producido la muerte y que una dosis mínima de 6 miligramos ha provocado síntomas bastante alarmantes.

Creemos de nuestro deber dar á la publicidad dato tan importante para el bien de la humanidad.

La linadina.—Es un producto fisiológico extraído del bazo. Presentase en forma de polvo oscuro, inodoro, de un ligero sabor de aceite de hígado de bacalao, insoluble en el agua. El bazo contiene 10 por 100.

Según el Dr. Barell, la linadina da 3 por 100 de cenizas, muy ricas en ácido fosfórico y hierro, conteniendo de este último producto 0,8 á 1 por 100, calculado en óxido de hierro.

La linadina contiene igualmente el iodo en la proporción de 0,0132 á 0,0203 por 100.

MISCELANEAS

Hemos recibido el primer número del periodico La Oto-rino-laringología española y obras completas del Dr. D. José de Letamendi, de cuya publicación es director propietario D. Rafael Forns.

Saludamos cordialmente al nuevo colega y le deseamos larga y próspera vida, como se merece por lo notable de su texto en las especialidades, y por dar á conocer los trabajos del eximio Dr. Letamendi, honra de la medicina patria.

** Un periódico alemán, Deutsche med. Wochenschr., divide así los huéspedes habituales de los Congresos: 1.º, las eminencias, á veces bastante averiadas; 2.º, los maestros del reclamo, ordinariamente de edad madura; especialistas de una pequeña rama que imponen á todos algún insignificante perfeccionamiento técnico en el dominio de su arte; 3.º, los candidatos, que admiran no sólo á las eminencias, sino á los que quieren pasar por tales; 4.º, los gastrónomos y los pa-
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rásitos, que constituyen la mayoría y se precipitan como golondrinas allí donde hay algo que devorar...

Ha fallecido en esta corte nuestro querido amigo y compañero el Dr. D Francisco Tierno y López.
Reciba su atribulada familia el testimonio de nuestro sincero pésame.

En la renovación parcial de cargos que se ha verificado en la sesión general celebrada recientemente por la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Barcelona, quedó constituida la Junta directiva para 1897 á 1898, con los señores siguientes:
Presidente, Dr. D. Miguel A. Fargas.—Vicepresidente 1.º, Doctor D. Francisco J. Vilató.—Vicepresidente 2.º, Dr. D. Francisco Puigpiqué.—Secretario general, Dr. D. José Góngora.—Tesorero, Dr. D. José Tutau.—Contador, Dr. D. Alfonso Aguilar.—Secretario 1.º de actas, Dr. D. Antonio Andréu.—Secretario 2.º de actas, Dr. D. Francisco Terrades.—Secretario 3.º de actas, Dr. D. Antonio Raventós.—Secretario de actas (Sección de Farmacia), Dr. D Juan Guarro—Conservador de Museos, Dr. D José María Biada.—Biblioteca rio, Dr. D. Luis Llagostera.

BOLETIN BIBLIOCRÁFICO

Con el título El Ojo humano y sus órganos auxiliares, acaban de poner á la venta los Sres. Bailly-Bailliére é hijos una obra de anatomía popular, la cual se debe al doctor alemán H. Reulow.
Esta obra, cuya traducción al castellano ha hecho el doctor don Rafael del Valle y Aldabalde, á nuestro juicio está llamada á prestar muy buenos servicios, no sólo al médico, sino también al estudiante de medicina, por lo mucho que facilita el estudio de todos los elementos de que se compone el ojo.
La obra está formada por conciso texto, bien nutrido de datos y de fácil comprensión, y de una lámina en colores, en la que, por medio de figuras recortadas y sobreuestas, se describe gráficamente el órgano de la vista con pasmosa perfección y gran riqueza de detalles.
No obstante la importancia de esta obra, por cierto bien palpable, su precio la pone al alcance de todas las fortunas, pues 2,50 pesetas es el fijado al ejemplar. Ya anteriormente la Casa editorial antes citada publicó El Cuerpo humano y La Cabeza, que se han adoptado de texto en los institutos de segunda enseñanza.
—Hemos recibido la Agenda Médico-quirúrgica de bolsillo, para 1898, que con tanto éxito viene publicando hace bastantes años la Casa editorial Bailly-Bailliére é hijos.
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El ser tan conocida, y el estar en el ánimo de todos desde hace mucho tiempo que es obra muy necesaria y que presta grandes servicios á los que á las ciencias médico-farmacéuticas se dedican, nos dispensa cuantos elogios pudiéramos hacer de ella.

El Memorándum de terapéutica médico quirúrgica y el Formulario magistral y de medicamentos modernos, han sido reformados y ampliados con arreglo á los últimos adelantos; y si á esto agregamos las mejoras sufridas en el diario en blanco para anotar las visitas y en la guía médica de Madrid, cosa justa parecerá á nuestros lectores digamos que la Agenda Médico-quirúrgica de bolsillo, para 1898, es notablemente más útil que la de años anteriores.

—La importante revista semestral Anuario internacional de Medicina y Cirugía, que con tanto esmero publica la casa Bailly Bailliére é hijos, bajo la dirección del doctor Reboles y Campos, cuenta hoy con un nuevo volumen que, como los anteriores, atestigua el esmero con que se compilan los trabajos referentes á los últimos progresos de las ciencias médicas, que han hecho públicos los más ilustres profesores de España y del extranjero, y lo útil que es á médicos y cirujanos la obra.

Las ventajas que este Anuario proporciona al médico se verán fácilmente teniendo en cuenta que los constantes adelantos en medicina, terapéutica, cirugía y obstetricia hacen que aun las obras más modernas queden en poco tiempo relativamente anticuadas, por ser más extenso el caudal de conocimientos nuevos que se obtienen en el laboratorio y en la clínica.

Si á esto se agrega que los suscriptores de dicho Anuario pueden obtener por infimo precio y en concepto de prima obras de medicina de reconocido mérito, no extrañarán digamos son merecidos cuantos elogios de libro tan útil se hagan.

El volumen últimamente publicado y que acabamos de recibir es el XXV, correspondiente al semestre que finó en 30 de Junio último.

—Hemos recibido un ejemplar de la primera colección de cuentos que se propone publicar en esta corte el Sr. D. Angel Bueno, director del Centro de Educación Moderna y Revista Escolar. Contiene el opuscrito que nos ocupa dos cuentos, Tesoro maldito y Tesoro bendecido, y se vende á 10 céntimos el ejemplar en la calle de San Ignacio, número 1.

—Xiroformo y sus ventajas sobre el iodoiformo, por el Dr. A. Muñoz (segunda parte). Madrid, 1898.

Estudia el autor la composición, indicaciones generales y especiales del xiroformo, su valor desinfectante, etc., siendo este trabajo una verdadera monografía de este nuevo producto.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE TERAPÉUTICA
QUÍMICA MÉDICA, HIDROLOGIA Y FARMACOLOGIA

DIRECTOR PROPIETARIO:
Dr. D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA
Fundador de la Sociedad Española de Terapéutica,
Miembro de varias Academias científicas españolas y extranjeras,
autor de varias obras premiadas,
Individuo del Colegio médico de Madrid, Médico de la Beneficencia municipal, etc., etc.

PRECIOS DE SUSCRICIÓN:
España . . . 10 pesetas. | Extranjero y Ultramar. 12 pts.

Dirección, Redacción y Administración:
MADERA, 3, 2.º IZQUIERDA, MADRID
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

U/ceras atónicas.

Iodol... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2 gramos.
Vaselina... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10 -
Lanolina... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10 -

Curar la herida ó la superficie ulcerada con una hoja de lino aséptico, sobre la cual se extenderá una ligera capa de esta preparación.

Alopecia.

Tintura de quina roja... ... ... ... ... 20 gramos.
Ácido fénico... ... ... ... ... ... ... ... áá 2 -
Tintura de cantáridas... ... ... ... ... 50 centigs.
» de estricnina... ... ... ... ... ... ... áá 45 -
Agua de colonia... ... ... ... ... ... ... ...
Aceite de coco... ... ... ... ... ... ... ...

M.
Usos: Dos aplicaciones al día.

Hipostenia gástrica.

(Robín.)

1.º Sulfato de potasa... ... ... ... ... áá 1 gramo.
Nitrato de potasa... ... ... ... ... ... 6 -
Bicarbonato de soda... ... ... ... ... ... 2 -
Ipeca. pulv... ... ... ... ... ... ... ...

H. 20 sellos iguales.—Uno antes de cada comida.

2.º Tintura de nuez vómica... ... ... 6 gramos.
» de ipeca... ... ... ... ... ... ... ... 4 -
» de badiana... ... ... ... ... ... ... ... 8 -

M.—Seis gotas después de cada comida.

3.º Cloruro de amoníaco... ... ... ... 20 centigs.
A tomar en medio de la comida.
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2ª Bicloruro de mercurio. . . . . 5 decigramos.
Alcohol. . . . . . . . . . . . . . . 60 gramos.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . 100 —

Lepra.
(Farnara.)
Airol . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 gramos.
Glicerina. . . . . . . . . . . . . . . 35 —
Agua destilada. . . . . . . . . . . . 10 —

D.
Usos: Inyecciones hipodérmicas.
Los resultados, según dice el autor, son sorprendentes; los nódulos pequeños desaparecen y los mayores disminuyen de volumen; los abscesos se curan con rapidez; la conjuntiva recobra su estado normal y la piel adquiere de nuevo su sensibilidad y elasticidad naturales. Estas inyecciones deben combinarse con el tratamiento tópico del mismo airol (airol 3 gramos, vaselina 45) en fricciones.

LA EUCAINA
POR DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

II

En tanto que el profesor Pouchet, encargado por la Sociedad de Terapéutica de París (Enero 1897), estudiaba la parte experimental, el doctor Reclus, por encargo de la Academia de Medicina, estudiaba la parte clínica.

El doctor Legrand (1) también se ha ocupado de la parte clínica. La anestesia de las mucosas con la solución al 1 por 100, es perfecta, pero de menor duración que la producida por la cocaina, y así lo dice también el doctor Hernette (2). La anestesia por infiltración debe en su técnica seguirse la práctica de la anestesia á la cocaina (3).

Las inyecciones deben ser intra-dérmicas, variantes y continuas.

(1) Les Nouveaux Rémèdes, 1897, núm 6.
(2) Le Eucaine, Thèse de Paris, 1897.
(3) Reclus. Le cocaine dans chirurgie.
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La primera picadura de la eucaína es dolorosa, la segunda lo es menos, y las siguientes son indoloras.

Con la cocaina, en las mismas condiciones, hay ausencia absoluta de todo dolor en la primera inyección.

Los ensayos del doctor Dziersawkv, de Varsovia, para la cirugía dental, son los siguientes, que tradujo el Sr. Waldés del Items of Interest, y publicó en el Correo Internacional odontológico (Octubre 1897).

«En el mes de Agosto próximo pasado di comienzo á mis experimentos con este producto; antes había usado el cloruro de etilo; pero la dificultad para dirigir el chorro al lugar deseado, el exceso de saliva, y lo imposible del enfriamiento de ambos lados de la encía, enfriamiento necesario para conseguir la anestesia local, además del dolor que produce y lo fugaz de su acción, y por último su precio y la posibilidad de producir una anestesia general, son todas decididas desventajas de este último producto. Con respecto á la cocaina, la aplicación externa de una fuerte disolución no es suficiente para una extracción y es casi tan peligrosa como su inyección. Durante un año hice, aproximadamente, 100 extracciones en 50 pacientes, obteniendo cuatro casos de intoxicación, tres de ellos muy graves.

Nunca me excedí de 0,01 gramos (1/16 grano) en cada jeringuilla. La disolución al 1 por 100 no es bastante para la extracción de un diente con periodontitis. La posibilidad de envenenar al cliente con tan pequeña cantidad de una débil disolución, su acción incierta en dicha cantidad, lo imposible de la inyección, donde hay mucha inflamación de la membrana periodontal, y la hemorragia secundaria que puede sobrevenir, aunque la primitiva anemiando bastante el territorio favorece la hemostasis, resulta que son muy grandes las desventajas de la cocaina.

He usado la eucaína en 80 casos; de ellos 75 en extracciones. Empleada al 10 por 10 por 100 en 16 pacientes, para 27 extracciones, y usando desde la cuarta parte á una jeringuilla (2,5 á 1/2 grano de eucaína), y en un caso para extraer cinco raíces y un quiste, dos jeringuillas (tres granos). En ningún caso hubo síntomas de envenenamiento general, como son los hormigueos y vértigos que se producen con la cocaina. Sólo en un caso en que duplicué la inyección el cliente tuvo un desvanecimiento durante la operación, no dándose cuenta ella, sin
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producirse cambios en el pulso, pero experimentando dolor de cabeza y vómitos.

Ningún otro cliente ha presentado efectos generales. La anestesia al 10 por 100 fué completa, y dos de los clientes no se dieron cuenta de la operación. En algunos casos y para varias operaciones empleé la eucaína al 1 por 100, y en otros la cocaína; la anestesia por la eucaína fué sin comparación muy superior á la cocaína. Friccionando el sitio de la punción ejecuté la inyección con la eucaína casi sin dolor, y en 18 casos, tres de ellos tuvieron una inflamación algo marcada; en dos solo muy ligera, y en siete ninguna: el resultado de los otros seis se ignora por no haber vuelto más á mi consulta.

De 46 casos en que usé la disolución al 5 por 100, en ningún caso observé síntomas generales. En la dosis de una jeringuilla nunca usé más de 3/4 de gramo, siendo esta disolución de tanto efecto como la de 10 por 100. De los 46 casos, en seis fué deficiente, y cuatro no se pudo formar juicio por las condiciones locales, pues tenían las raíces muy inflamadas y toda la encía infiltrada. De inflamación visible sólo hubo tres casos en 62 clientes, aunque de 26 de ellos no se tuvo noticia, lo que da una proporción de cerca del 5 por 100.

El resumen de mis experiencias con la cocaína es el siguiente:

1.º La eucaína es un medicamento muypreciado, muy en particular por la ausencia de efectos tóxicos generales en la dosis que en la práctica se emplea y que posee de lleno el poder anestésico.

2.º La disolución no debe ser superior al 5 por 100 y la dosis para cada vez de 3/4 de grano.

3.º Una disolución al 5 por 100 distrae el dolor con más eficacia que la cocaína al 1 por 100.

La inyección de eucaína al 5 por 100 produce una anestesia local profunda, suficiente para la extracción de dientes con periostitis.

4.º Antes de inyectarla se debe advertir al cliente la posibilidad de que pudiera sobrevenir la inflamación.

5.º En casos de periodontitis avanzada la inyección es dolorosa y dudosos sus resultados.

La inyección debe hacerse pausadamente y sin hacer daño por traumatismos. La cantidad no debe ser grande, y en cuanto
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Psoriasis.
(Gaucher.)
Colodion al acetono... ... ... ... ... 2 partes.
Aceite de enebro puro... ... ... ... ... 1

M.
Usos: Como tópico.

Conjuntivitis purulenta grave.
(Dauchez.)

1.º Por la mañana y por la tarde ó con mayor frecuencia se lavará el ojo, volviendo los párpados y separándolos ó levantándolos mediante el aparato de Kalt (Mathieu) con uno ó dos litros de la siguiente solución á 38º:
  Permanganato de potasa... ... ... ... 23 á 30 centígs.
  Agua hervida filtrada... ... ... ... ... 4.000 gramos.
Es necesario filtrar varias veces esta solución.
2.º En el intervalo de estos dos grandes lavados se instilará dos veces cada veinticuatro horas, durante uno ó dos días solamente, el colirio fuerte siguiente:
  Agua destilada... ... ... ... ... ... ... 15 gramos.
  Nitrato de plata cristalizado... ... ... 25 centígs.
Se neutralizará la cauterización con agua salada.
3.º Durante el período de hinchazón excesiva se aplicarán compresas de agua boricada muy caliente en los dos ojos.
4.º Algunos días después, si persisten la infección de las conjuntivas y el dolor, se reemplazarán estas compresas por aplicaciones de agua helada, prolongadas cuanto sea posible y renovadas con frecuencia.
5.º Se evitará el que los párpados se peguen (después del lavado) por pinceladas en el borde libre de ellos con la mezcla:
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más lentos, regulares y profundos los movimientos respiratorios, hasta el punto de abolirlos por completo cuando el estímulo resulta sumamente exagerado y que disminuye la frecuencia de los latidos cardiacos por excitación refleja de los centros bulbares del pneumogástrico.

Los mantenedores de esta teoría no aducen, sin embargo, demostraciones experimentales que la confirmen, ni pruebas que desautoricen la opinión opuesta.

De cualquier manera, los efectos de la piridina son sumamente rápidos y pasajeros, pues el medicamento se elimina en breve plazo con la orina y con el aire expirado, sin sufrir, según Eschner, modificaciones apreciables en su constitución química.

Algunos concédenle, en fin, propiedades antisépticas, que si bien son comunes á todos los cuerpos de la serie aromática, no descuellan en el que se describe, hasta el punto de exigir mención particular ni preferente estudio.

En resumen:
La piridina se absorbe con gran rapidez, manifestando los efectos propios y característicos de su acción fisiológica, inmediatamente después de haber sido absorbida.

Excita las terminaciones nasales, bucales y bronquiales de los nervios trigémino y laringeo superior é inferior, aumentando la secreción de saliva y moco.

Cuando se administra por vía gástrica irrita la mucosa del estómago ocasionando sensación de ardor, aumento de las contracciones de la túnica muscular, hipersecreción de las glándulas pépsicas y algunas veces vómitos.

Una vez absorbida y mezclada con la sangre, disminuye la excitabilidad refleja del centro respiratorio de la médula oblongada, haciendo más lentos y profundos los movimientos de la respiración, que suele hacerse, al propio tiempo, periódica ó intermitente.

Disminuye la excitabilidad refleja de la substancia gris del cerebro, determinando el sueño, la relajación muscular y la dificultad ó pereza en la ideación.

Excita las terminaciones cardiacas del pneumogástrico á la vez que la fibra muscular del corazón, aumentando la energía de sus contracciones y disminuyendo la frecuencia del pulso.
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Paraliza el centro vaso-motor del bulbo raquideo disminuyendo la presión sanguínea y dilatando las arterias.

En los casos de intoxicación mortal, determina la muerte por parálisis respiratoria, que se realiza en expiración y con relajación completa del diafragma.

Se elimina por las orinas y aire expirado, sin sufrir modificaciones en su constitución química, y con tanta rapidez como se absorbe.

IV

Germán Sée la ha empleado en el asma con resultados bastante satisfactorios. Sus observaciones han recaído en catorce enfermos, once hombres y tres mujeres, de treinta á sesenta años, que clasifica del modo siguiente: Tres casos de asma esencial ó nerviosa, cuyos paroxismos desaparecieron en absoluto después de quince días de tratamiento; tres de asma catarral con enfisema, de un mes á un año de antigüedad, en los que se hicieron los accesos menos intensos y frecuentes; uno de asma bronquial consecutiva á catarro crónico con bronquiteaxia y espectoración fétida, en el que se obtuvo un alivio bastante acentuado y duradero; otro de asma permanente, que existía desde la infancia, con alivio también muy pronunciado, otro de asma muy crónico, en el que hubo que suspender el tratamiento por haberse manifestado fenómenos de intolerancia, y cinco de asma cardiaco, todos complicados con edema y albuminuria, la mayoría con hipertrofia del corazón derecho y dos con insuficiencia aórtica, que acusaban alivio muy acentuado é inmediato, en sus accesos de disnea.

De las experiencias clínicas que acabamos de mencionar, deduce el autor citado las siguientes conclusiones:

1.ª Cualquiera que sea la forma de asma, ya primitiva, ya de origen gotoso ó dartroso, la ioduración constituye el verdadero método curativo.

Cuando sobreviene el iodismo encuentra su empleo la piridina, debiendo ser considerada como el medio más seguro de curar los accesos; es decir, que el medicamento que se estudia constituye el mejor paliativo, siendo el iodo el remedio más eficaz.

2.ª Que la piridina es superior á la morfina en el tratamien-
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to de los accesos asmáticos, pues su acción es más duradera y más inofensiva.

3.º Que en el asma neuropolmonar simple puede obtenerse la completa desaparición de los accesos; pero que en el asma grave complicado con lesiones pulmonares permanentes, se necesitan ocho ó diez días de tratamiento para consolidar el alivio alcanzado.

4.º Que cuando se trate de asma cardiaco con ó sin complicación renal é hidrópica, la piridina puede también prestar grandes servicios para combatir el más persistente y penoso de los fenómenos que atormentan á los cardiacos; tal es la opresión, ya sea continua ó paroxística.

Neff la ha ensayado también en seis casos de asma bronquial, renal ó cardiaco, asegurando que bajo su influencia cesan los accesos, por regla general á los cinco minutos, haciéndose al propio tiempo más tardios y menos violentos.

En cambio Hayen no parece muy satisfecho de los resultados obtenidos con el tratamiento preconizado por German Sée.

En cuanto al modo de obrar del medicamento en dicho proceso morboso, nada puede establecerse de un modo cierto é indiscutible, pues en tanto que para unos se limita á favorecer la pequeña circulación dilatando los vasos pulmonares, para otros estimula la actividad de los nervios expiratorios, caodyuvando poderosamente á la normalización de este segundo tiempo de la respiración, considerablemente dificultado en el asma; para otros excita el centro respiratorio en el primer período de su acción fisiológica, único que, á juicio de los que tal sostienen, debe utilizarse en terapéutica, y para otros paraliza, en fin, los músculos de Reissessen dilatando los bronquios y combatiendo el espasmo productor de la disnea.

Teniendo en cuenta que la piridina disminuye la frecuencia de los latidos del corazón, haciéndolos, al propio tiempo, más regulares y mucho más enérgicos, Renzi la ha empleado contra la asistolia y debilidad del miocardio, cualquiera que su origen y causa sea, obteniendo resultados tan constantes y satisfactorios, que no vacila en considerarla como uno de los excitantes cardiacos más eficaces é inofensivos que se conocen.

El mismo autor la recomienda también en la angina de pecho, donde tienen racional aplicación sus efectos vaso-dilatadores, afirmando que calma los paroxismos con más regularidad