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y á los que sufren, que un nuevo remedio se empleaba con probabilidad de éxito en determinados casos, pero que su composición la ignoraba. He esperado hasta hoy que, de regreso de aquel centro, no sólo me son conocidos los detalles de su composición, sino cuanto se relaciona con su empleo en la práctica, y casos en que está indicado. Asunto interesantísimo, pues, del diagnóstico precoz de la tuberculosis, y del empleo acertado del nuevo remedio propuesto dependerá el poder reunir el mayor número de observaciones que merezcan crédito científico para juzgar de un modo definitivo lo que puede esperar la ciencia y la humanidad.

(Se continuará.)

REVISTA GENERAL

La resorcina en la coqueluche.—El Dr. Roskam trata la coqueluche por medio de aplicaciones, sobre la glotis, con solución de resorcina al 2 ó al 3 0/0 empleando para ello una esponja fina

Estos resultados son muy favorables, puesto que sobre 200 enfermos se ha obtenido en 200 la curación antes de quince días.

70 enfermos se curaron antes del 25º día á partir del comienzo del tratamiento, y 18 se curaron antes del 30º dia.

Por último, dos enfermos, hermano y hermana que no tenían accesos de tos hacia ya doce días, si bien conservaban una tos catarral, han sufrido 18 ó 20 días respectivamente una violenta recaída de los accesos. Lespués de quince días de aplicaciones con la solución de resorcina al 3 0/0 quedaron completamente restablecidos.

El método no debe ser aplicado sino en el período francamente confirmado. Los niños de menos de un año fueron tratados por una solución al 2 0/0. En los niños de 4 á 2 años se empleaba durante dos días una solución al 2 0/0 y después una solución al 3 0/0. A partir de 2 años los niños son tratados con una solución al 3 0/0, practicando las aplicaciones cada cuatro horas á partir de las 6 de la mañana, y una ó dos veces por la noche.

Después de dos ó tres días de tratamiento, y algunas veces después de un día, las funciones digestivas, casi siempre alteradas, se restablecen. El enfermo come con gusto y digiere muy bien. Tiene más vida y la mejoría del estado general se verifica muy rápidamente volviendo el niño á su régimen normal y á sus juegos á los cinco ó seis días. También la tos cambia de carácter en ese mismo tiempo. Los accesos persisten todavía, y hasta alguna vez son más frecuen-
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tes, pero son más fáciles, más cortos y casi no van ya acompañados de congestión facial grande. También son más grasos dichos accesos de tos y van seguidos de la expulsión de esputos mucoso-purulentos. Los vómitos cesan y lo mismo ese abatimiento que tan frecuentemente sigue á los accesos fuertes. Generalmente es al principio y durante el día cuando los accesos disminuyen en número y después de dos ó tres días esa disminución en el número de accesos se verifica por la noche.

Al cabo de muy poco tiempo los niños se habitúan muy bien á esos toques, que son mucho menos penosos de lo que se supone.

Gelatina solidificada.—La gelatina posee la propiedad de volverse insoluble al contacto del aldehido formico, conservando su transparencia. La gelatina hecha insoluble, petrificada por decirlo así, resiste al agua, á los ácidos y á los álcalis; parece al celuloide sin tener su inflamabilidad.

El aldehido formico del comercio es un producto que contiene 60 por 400 de agua; es incoloro, de consistencia siruposa, desprende un olor acre; su vapor no es inflamable y se sabe que es éste un antiséptico enórgico.

Para fabricar estatuas pequeñas con la gelatina, así solidificada, se toma un kilo de buena gelatina blanca, que se pone en un litro de agua durante toda una noche, fundiéndose después todo al baño maría, ya preparado. El molde, que puede ser de yeso, de arcilla ó de metal, se mezcla al aldehido formico con la gelatina, ligeramente enfriada, y se vierte la mezcla ya homogénea en el molde en que se ha dejado enfriar. Al desmoldamiento se sumerge el objeto durante unos instantes en una solución concentrada de aldehido formico; si las dimensiones del objeto no permiten la inmersión, se recubre con un piacel de una capa de este mismo producto.

El inconveniente es que los objetos así obtenidos permanecen transparentes, pero añadiendo previamente á la gelatina un poco de blanco de zinc mezclado en un poco de agua y alcohol, se llegan á obtener bellas imitaciones en mármol blanco. La adición al óxido de zinc de colores apropiados, permite, por otra parte, variar las coloraciones.

La gelatina solidificada puede servir para imitar el nácar, el ámbar, el coral, etc.—(Rev. Scientif.)

Acné rosáceo tratado por la trementina.—Recomienda este remedio el Dr. O. Betz usado tópicamente, habiendo sido la casualidad la que dio lugar al descubrimiento de la eficacia de dicho remedio. Recomendó á una mujer, según aparece en el Journal des Practiciens, fricciones en el pecho con esencia de trementina contra la bronquitis que sufría. Padeciendo esta enferma también acné rosáceo que había sido
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tratado sin resultado favorable hasta entonces, notó que á los pocos meses no quedaba trozo alguno de lesión de acné y supuso que era debido este feliz resultado á la trementina. De nuevo recomendó esta sustancia á un hombre que padecía desde hace siete años acné rosáceo muy rebelde y observó que se curó al cabo de poco menos de un mes con la dicha esencia.

Dextroformo.—Es un antiséptico formado por la combinación del formol con la dextrina, que tiene la ventaja sobre el amiloformo de ser completamente soluble en el agua y la glicerina; es un polvo blanco, casi inodoro é insípido, insoluble en el alcohol absoluto, éter y cloroformo.

Por la acción del calor se colorea gradualmente en amarillo y en oscuro empezando á fundirse á 200°; á 240° se descompone en ácido fórmico y acético.

La calcinación deja 0'27 por 100 de cenizas.

Tribromosal ó Gordol.—El gordol es el tribromosal.

Recomendado como antirreumático, antineurálgico y sedante, se presenta en polvo cristalino, insoluble en el agua, difícilmente soluble en el alcohol y el éter, siendo su punto de fusión 493°. Empléase á la dosis de 0,50 á 2 gramos por día.

Los derivados siguientes cordol (combinación acetilica) y la cordeina (combinación metilica) necesitan nuevos ensayos clínicos.

Compresas calientes en el tratamiento de las úlceras inveteradas.—Habiendo empleado durante tres años compresas calientes para las úlceras atónicas, (Jakovlev) asegura que es posible, gracias á estas compresas, obtener la curación de toda úlcera rebelde á otra medicación. El autor atribuye la acción benéfica de las compresas calentadas, por una parte, porque aumenta el aflujo de la sangre de las partes afectadas mejorándose la nutrición; y por otra, porque las compresas quedan húmedas, y no pesándose á la llaga, el cambio de la curación no irrita mucho la superficie de la llaga. Para evitar el eczema se tendrá el cuidado de no aplicar las compresas sino únicamente sobre la llaga y sobre sus bordes callosos y no cubrir las partes saunas.

Un medio de reconocer las manchas de sangre en los tejidos.—Este procedimiento, debido á Mr. Taylor, es el siguiente: se coloca papel blanco de filtro empapado en agua destilada sobre el fragmento de tejido que se estudia y se comprime después por espacio de algunos minutos con un disco de vidrio; se levanta enseguida el papel, así que ha tomado un ligero tinte amarillento, que es la huella de
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la mancha. Se vierte entonces sobre la huella algunas gotas de tintura de resina de guayaco y se agrega un poco de esencia de trementina. Si hay sangre se manifiesta una coloración azul que invade la totalidad de la huella casi inmediatamente.

Se debe uno asegurar previamente de que, tratando por los mismos reactivos el papel blanco mojado en agua, no produce la coloración azul. Debe asimismo comprobar la sensibilidad de los reactivos depositando una gota de sangre muy diluida sobre papel de filtro, al cual se agregan enseguida la tintura de guayaco y la esencia de trementina.

MISCELÁNEAS

Accediendo á los deseos de la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos de Barcelona, reproducimos la siguiente circular de dicha Corporación, que se ha publicado en el Boletín oficial de la misma correspondiente al anterior mes.

«Protesta.—Colegio de Médicos de Barcelona.—Junta de Gobierno.—Circular.—Esta Junta debidamente autorizada por el Colegio, al hacer público que ha sido denunciado el intruso D. Luis Llach que ejerce el curanderismo en el llamado «Centro Médico-Homeopático» establecido en la calle de Manso, núm. 72, piso primero, se halla en el caso de consignar además que al frente del indicado Centro aparece el médico Sr. D. Miguel Petit y Pons.

Esta Junta debe hacer presente que ha dirigido sin resultado favorable las debidas advertencias al indicado facultativo, motivo por el cual protesta el Colegio de la conducta del citado profesor.

Barcelona 31 de Agosto de 1897.—El Presidente, Joaquín Bonet.—El Secretario general, Estanislao Andreu y Serra.»

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Estatutos y Reglamento del Colegio Médico-Farmacéutico vasco-navarro y su Sociedad de socorros, aprobados en asambleas regional y de accionistas celebradas en Alsasua los días 26 y 27 de Junio de 1897.—Pamplona, 1897.

—Tratamiento racional para la curación del tumor blanco con el suero antituberculoso de A. Romeo Mataro. Notas presentadas á todas las Academias de medicina.—Barcelona, 1897.

—De l'emploi des laits conservés amyacés chez les enfants, par el doctor L. Fürst.—Paris, 1897.
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Se pueden colorear en rosa con lo cosina, en verde con la clorofila y en azul con el indigo.

Enteroptosis.
(Boas)

Resorcina resolvimada: 2 gramos.
Extracto de estricnina: 20 centigramos.
Agua cloroformada: 120 gramos.
Agua de tilo: 30

M.
Dosis: Media cucharada de las de sopa después de las comidas, tres veces al día.

Píldoras colagogas.
(F. Blum.)

Oleato de sosa (cunatrol): 2,50 gramos.
Manteca de cacao: c. s.

H. 10 píldoras.
Dosis: De 2 á 5 al día.

SOBRE EL MICROBO DE LA FIEBRE AMARILLA
CONFERENCIA
DEL DR. D. JOSÉ SANARELLI, DE MONTEVIDEO (1)

Señores: Cuatro siglos han transcurrido desde la época en que una terrible enfermedad, desconocida hasta entonces para los europeos, apareció por primera vez entre los audaces acompañantes de Cristóbal Colón en el descubrimiento de la América.

Dos siglos apenas han transcurrido desde la época en que esa misma enfermedad, abandonando su asiento natural en el golfo de México y en las Antillas, hizo su primera aparición en la América del Sud, donde la epidemia de Olinda permitió al médico portugués Ferreira da Rosa, describir en su Tratado da constituição pestilencial de Pernambuco, ese extraño proceso morbosso que tan triste celebridad debía adquirir, bajo el nombre de fiebre amarilla.

(1) La Razón, de Montevideo.
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Un hecho es digno de mención: todas las otras enfermedades infecciosas, después de las grandes epidemias que registra la historia, ó sea por una especie de inmunidad adquirida por selección y transmitida por herencia, sea por las medidas profilácticas más racionales y eficaces hoy, á causa de las recientes conquistas de la ciencia, parecen disminuir poco á poco de virulencia, ó por lo menos tender á encerrarse en sus primitivos confines.

La fiebre amarilla, al contrario, ha extendido progresivamente sus dominios en estos cuatro siglos, y su virulencia, no solo no se extingue, sino que está lejos de disminuir.

Limitada al principio á una zona relativamente pequeña, entre el golfo de Méjico y las Antillas, ha aparecido sucesivamente en repetidas invasiones, más ó menos graves, en la costa oriental de ambas Américas desde el río San Lorenzo hasta el río de la Plata; en época más reciente, salta el istmo de Panamá ó atraviesa el Océano, para hacer su aparición, por repetidas veces, en el litoral occidental de la América y en la costa atlántica de Europa y del África.

El mismo Mediterráneo no ha quedado tampoco inmune, porque el estrecho de Gibraltar no es barrera suficiente contra la fiebre amarilla, como no lo es el canal de Suez para las grandes epidemias de origen asiático.

No es, por lo tanto, una amenaza vana el afirmar que, dadas la facilidad y la frecuencia de las comunicaciones, sobre todo por vía marítima, ninguna región del mundo puede considerarse garantida contra la invasión del funesto mal que guarda, sin embargo, como instalación definitiva, el foco clásico del golfo de Méjico, de las Antillas, del Brasil y de la Sierra Leona.

Como si esto no bastase, en estos últimos años, particularmente en el Brasil, la enfermedad empieza á propagarse, de las regiones marítimas, donde parecía confinada por la naturaleza, á las regiones del interior del continente; ciudades consideradas hasta ahora como inmunes, se ven atacadas por la fiebre amarilla, que abandona así su sede habitual de Río Janeiro, Bahía y Santos.

Ante un estado de cosas tan grave y que amenaza aumentar, no han faltado tentativas de distinguidos médicos para resolver los difíciles e intrincados problemas que se relacionan con esta enfermedad.
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Desde hace ya tiempo han podido trazar el cuadro clínico de la fiebre amarilla; pero se han visto obligados á dejar en las tinieblas más profundas todo lo que se refiere á sus causas y á su profilaxia. Estas cuestiones, en efecto, no pueden ser afrontadas sino con la guía de las conquistas microbiológicas más recientes.

Por eso, cuando gracias á la benevolencia de mis colegas y á la liberalidad del Gobierno y de la Universidad, fui llamado para fundar el nuevo Instituto de Higiene Experimental, hice el propósito de emprender una vez más el estudio de esta difícil enfermedad.

No me guiaba solamente esa facinación profunda que sobre todo cultivador apasionado de una ciencia ejercen los problemas más difíciles, y por lo tanto más atrayentes: me guiaba sobreto lo un sentimiento de deber anexo al alto puesto con que se me había distinguido.

En esta ribera encantadora del Plata, donde la naturaleza ha prodigado sus dones, por un conjunto de factores higiénicos y sociales que le son completamente propios, las enfermedades populares causan un número de víctimas menor que en otros países: las estadísticas de la morbilidad y de la mortalidad son aquí excepcionalmente bajas.

Pero no por eso puede considerarse nuestro país completamente garantido contra la fiebre amarilla: pende, al contrario, sobre vosotros, como una amenaza constante y está todavía vivo el recuerdo de la gran epidemia de 1872, que arrancó tantas vidas y causó tantos duelos.

Otro sentimiento, que no puedo silenciar, me empujaba también á afrontar ese oscuro problema: la idea de que tantos compatriotas míos, que vienen á la lejana América á compensar con la virtud del trabajo la hospitalidad generosa de estas regiones, caen fatalmente heridos por el funesto mal en el solio de esa grande y magnífica región, tan vasta como la Europa entera y en la que una gran parte de la actividad humana deberá aplicarse en el porvenir.

En Río Janeiro solamente, en las estadísticas de esta última década de 1886 á 1895, la fiebre amarilla arroja la cifra espantosa de 20 472 víctimas, de las cuales el 93,17 por ciento está representado por la población extranjera; es decir, por los que por medio del comercio marítimo y del trabajo de la tierra, con-
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tribuyen grandemente á la prosperidad de la vecina república.

Un cálculo muy ingenioso, verificado por mi distinguido colega y amigo el doctor Carlos Seidl de Rio Janeiro, relativamente á la pérdida del capital social sufrida á causa de las 14.225 existencias humanas, suprimidas por la fiebre amarilla en dicha ciudad, en el período de cuatro años, de 1891 á 1894, descontando los ancianos y los niños, ha dado el siguiente resultado: además de la pérdida de la vida humana, calculada desde el punto de vista del salario, el dinero perdido á causa de los días de enfermedad y los gastos necesarios para la asistencia, asciende á un total de 250 millones de francos.

Se comprende fácilmente, sin necesidad de comentarios, lo que representa esta enorme pérdida social en la capital de un inmenso territorio, que no requiere sino la actividad humana para convertirse en el país más rico del mundo.

¿Y qué decir de la hecatombe espantosa sufrida por el ejército español, durante la actual campaña de Cuba y de Filipinas? Basándose exclusivamente en las estadísticas oficiales, resulta que hasta Diciembre del año próximo pasado no habían muerto en el campo de batalla, en ambos países sino 1.192 soldados, mientras que la fiebre amarilla había causado solamente en Cuba 10.793 defunciones.

* * *

Afronté el problema de la fiebre amarilla, no con presuntuosa confianza en mis pobres fuerzas, pero sí con entusiasta en la ciencia que profesó, y que á pesar de haber nacido ayer, cuenta ya con tantas conquistas en beneficio de la humanidad.

Y si algo de benéfico hay en el resultado de mis trabajos, dejadme confesarlo, lo debo á los maestros que me han guiado en mis estudios, que me han iniciado en mis investigaciones experimentales del laboratorio, y sobre todo, lo debo á vosotros, ciudadanos orientales, á la generosa iniciativa de vuestra nación, á la hospitalidad cordial y fraternal que me habéis dispensado.

Experimento también un verdadero placer en hacer extensivo mi más sincero agradecimiento al Excmo. Sr. Presidente de la República, al Excmo. Sr. Ministro de Fomento y á las autoridades universitarias, que no han tenido inconveniente en
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facilitarme en todo lo posible la prosecución y la feliz terminación de esta obra.

Para facilitar la comprensión de lo que diremos más adelante, resumamos en breves rasgos el cuadro clínico y anatomo-patológico de esta enfermedad.

La fiebre amarilla presenta un conjunto de síntomas muy variados, que se acompañan más ó menos regularmente y que pueden ser comprendidos en el siguiente tipo nosológico común, dividido en tres períodos:

Primer período.—Después de una incubación, cuya duración se admite ser de dos á cuatro días, aparecen los primeros síntomas, generalmente repentinos y violentos. El enfermo es sorprendido, ordinariamente durante el sueño, por un escalofrío, más ó menos intenso, seguido de una rápida elevación de temperatura (40°-41° c.).

Otras veces, sin embargo, es precedido por síntomas que no tienen nada de característico, y se hallan comprendidos entre los signos habituales de las enfermedades infecciosas agudas graves; cefalea, dolor intra-orbitario, fatiga general, dolores musculares, dolor epigástrico, náuseas, vómitos, y sobre todo raquialgia intensa.

En pocas horas el estado general del paciente se agrava singularmente; la piel, á veces seca, otras cubierta de sudor; la cara enrojecida, los ojos inyectados, las pupilas dilatadas y la mirada brillante y aterrorizada como la de un ebrio.

Sobreviene el insomnio con agitación indefinible, angustiosa, persistente, acompañado siempre de raquialgia espasmódica—el coup de barre de los autores franceses—y de una opresión epigástrica tan molesta, que postra al enfermo en un abatimiento físico y moral extremo.

Una intolerancia gástrica tenaz, acompañada de náuseas y de ser ardiente, preceden de poco á los desórdenes de las funciones digestivas, que se manifiestan primero por vómitos alimenticios, después mucosos y al fin biliosos, rara vez sobreviene diarrea; la constipación es la regla; la lengua saburrall, rosada en los bordes, las encías tumefactas y cubiertas de sangre; la mucosa del paladar blando y de la faringe, congestionada é inflamada, las orinas raras, muy coloreadas y ligeramente albuminosas.
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Todos estos síntomas persisten y se agravan en los dos ó tres primeros días, durante los cuales la temperatura alcanza su máximo, que es de 40°-41°, con ligeras remisiones.

Es entonces que aparecen ordinariamente la ictericia y el llamado vómito negro, debido á las frecuentes hemorragias gástricas.

Segundo período.—Hacia el cuarto dia sobreviene en el estado del enfermo una sorprendente transformación de todos los síntomas.

La fiebre cesa, la cefalalgia, la raquialgia y la mialgia desaparecen conjuntamente con la sed y la congestión de las mucosas y de la piel, que readquiere su frescura habitual.

El paciente experimenta una sensación subjetiva de bienestar insólito; tornase alegre y expresa su confianza en un próximo restablecimiento; pero la sensibilidad epigástrica característica y el vómito no desaparecen completamente, de modo que si el enfermo, después de este estado de resolución, cuya duración varía entre pocas horas y dos días, no entra francamente en convalecencia, sobreviene el último período.

Tercer período.—Caracterizado en general por el ascenso de la temperatura y por una agravación rápida de todos los síntomas, la sensibilidad gástrica y el vómito se exasperan, la ictericia es más intensa, el pulso cliforme, y por la piel se producen transpiraciones horriblemente fétidas.

El enfermo cae en un profundo abatimiento que lo lleva á la inconsciencia, la fisonomía se altera; hemorragias incesantes sobrevienen por las narices, intestinos, oídos, conjuntivas, órganos genitales, etc.; la boca está atacada de estomatitis intensa y la anuria se anuncia acompañada de horribles dolores lumbares.

Entretanto los vómitos de sangre extenuan al paciente, que cae pronto en delirio, seguido de un creciente é irreparable colapso, caracterizado especialmente por el descenso de la temperatura y el empequeñecimiento del pulso.

Sobreviene, en fin, la extenuación; el vómito se hace casi continuo, y el enfermo cae en sopor y muere en coma ó por convulsiones, entre el quinto y séptimo dia de enfermedad, presentando un cuadro final de los más espantosos.

Este es, poco más ó menos, el tipo clínico ordinario de la fiebre amarilla; pero, como sucede en todas las enfermedades