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REVISTA GENERAL

Bismal.—El bismal ó bismuto metilenedigálico ha sido empleado primeramente por F. von Oefele para combatir las diarreas coliticas. Buck y O. Vanderlinden manifiestan que obra de un modo favorable en los catarrros intestinales agudos y crónicos, en las enteritis tuberculosas crónicas, siempre que se administre á dosis elevadas de 2 gramos ó más por dia. Franck ha empleado este medicamento en las úlceras por decúbito y en las quemaduras. Es utilísimo en todos estos casos. Cuando se aplica bismal puro sobre las úlceras de las piernas, tarda poco en limpiarse la superficie ulcerada, disminuye la exudación y se forman granulaciones mucho antes que empleando el dermatol y otros medicamentos análogos. El bismal ejerce una acción desecante visible sobre las heridas y las úlceras. Se formula del modo siguiente:

a) Uso interno:
   Bismal ............................................. 1 gramo.
   Dos á cuatro paquetes por dia para tomar en sopa.
   En las diarreas agudas y crónicas.

b) Uso externo:
   Bismal ............................................. C. S.
   Para espolvorear sobre la herida ó úlcera.

El clorhidrato de fenocol en el reumatismo.—El Dr. M. Olney ha ensayado este medicamento, 7 decígramos tres veces por dia, en 16 casos de reumatismo. En 3 fué ineficaz; en los 43 restantes, que habían sido tratados sin exito por el salicilato sódico, obró con rapidez y eficacia. La duración media del tratamiento fué de treinta días. Se obtienen mejores resultados con el clorhidrato de fenocol que con el salicilato sódico. El autor aconseja continuar su empleo algunos días después de cesar los dolores, administrando 7 decígramos cada tercer dia, mañana y tarde. La influencia de este medicamento sobre la temperatura es muy variable. Se hace normal en cuanto cura la afección articular. En los enfermos débiles se han observado sudores profusos, pero no otros efectos desagradables, como cianosis, colapso, etc.

El arsénico como profiláctico de la escarlatina.—Un médico ruso, el Dr. Spéransky, fué llamado á prestar asistencia á una niña atacada de escarlatina grave, la cual sucumbió pasadas unas cuantas horas. En la imposibilidad de aislar á los hermanos, en número de
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cuatro, tuvo la idea de hacer administrar á los más pequeños licor de Fowler á la dosis de un cuarto de gota (dos veces por día á uno de ellos que tenía tres años) y á otros dos mayores que tenían ocho y nueve años, respectivamente, les prescribió media gota igualmente, al tiempo de hacer las dos comidas principales. El de más edad, que tenía diez y ocho años, no fué sometido á tratamiento ninguno profiláctico. Ahora bien, unos cuantos días después, este joven estaba igualmente atacado de escarlatina. Le fué prescrito el tratamiento arsenical, 4 gotas, tres veces por día y al propio tiempo chichets de fenacetina y de hidrato de torpina. Al siguiente día había descendido la fiebre, y si bien persistió la erupción cutánea, el estado del enfermo se mejoró considerablemente.

El menor de los niños á quien le había sido irregularmente administrado el licor arsenical y hasta se le dejó de dar los últimos días, fué atacado también. Se le sometió al mismo tratamiento que al hermano mayor, aunque á dosis más débiles, y la curación se presentó de igual modo, rápidamente y sin complicaciones. Los otros dos niños á quienes el licor de Fowler fué administrado regularmente, permanecieron enteramente indemnes, aun á pesar de haber dormido constantemente en la misma cama que el hermano enfermo.

Otros dos jóvenes escarlatinosos con los que fué empleado el mismo tratamiento, curaron en el espacio de una semana. Pero conviene hacer notar que todos los enfermos tratados por el arsénico continuaron su uso por espacio de seis semanas.

Propiedades antisépticas de la loretina.—Hé aquí cómo formula Mr. S. A. Chasicavsky el resultado de sus observaciones sobre las propiedades antisépticas de la loretina:

1.º La loretina se disuelve en el agua en la proporción suficiente para el lavado de las heridas, y es superfluo dosarla exactamente para preparar la solución acuosa.

2.º Está dotada de propiedades bactericidas para los microbios de la supuración. Está indicada, pues, para tratar las heridas supuradas.

3.º Empleando la loretina, disminuye rápidamente la fetidez de las heridas, y el pus se regrega en menor cantidad.

4.ª Activa las granulaciones y facilita la eliminación de las partes necrosadas, curando las heridas en menor tiempo.

5.º La loretina, y mejor el bismuto loretinado, influirán favorablemente la marcha del eczema y de las dermatitis.

6.º La gaza loretinada soporta bien la esterilización por el calor, y puede reemplazar con ventaja á la gaza iodoformada y á todas las demás gasas antisépticas.

7.º Como diapasma, el bismuto loretinado puede reemplazar á la
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loretina, y tiene la ventaja de no producir la menor sensación de quemadora.

Tratamiento del cáncer.—El Dr. Ackinson propone el siguiente procedimiento: Se limpia la superficie ulcerada con pirozono y después se seca. Se produce la anestesia por medio de una solución de cocaína al 10 por 100. Después se aplica sobre la superficie cancerosa una disolución concentrada de etilato sódico y por último se espolvorea toda la parte ulcerada con una mezcla compuesta de

Acetanilida ............................................. 4 gramos.
Aristol .................................................. 8 —
Ácido bórico ............................................. 30 —

Encima se aplica una compresa con glicerina y sobre ella algodón hidrófilo, y se sujeta la cura con un vendaje.

Este tratamiento se repite hasta que se obtiene la curación (?) del cáncer, lo que acontece en un periodo de tiempo que varía entre dos y cinco semanas (!).

Curación de la ciática.—El Dr. Negro cita 143 casos de ciática curados por un procedimiento tan sencillo como especial. Consiste en echar al enfermo boca abajo en la cama cruzando una pierna sobre otra y dejándolas extendidas, buscar el punto doloroso, que generalmente corresponde a la salida del nervio por el gran agujero ciático, comprimir este nervio fuertemente con ambos pulgares durante quince ó veinte segundos, sin cambiar de sitio ni de intensidad, y repetir la compresión siete veces á lo sumo en dos días, bastando esto para que el enfermo quede curado.

Guayacolato de piperidina.—Se forma este cuerpo haciendo obrar la piperidina sobre guayacol disuelto en benzoal ó en esencia de petróleo. Cristaliza en agujas largas ó en placas fusibles á los 80°. Le descomponen los ácidos minerales y los álcalis. Tiene sobre el guayacol y su carbonato la ventaja grandísima de ser soluble en agua hasta la proporción de 3,5 por 100. Su fórmula es: \( \mathrm{C}_5\mathrm{H}_{11}\mathrm{NC}_7\mathrm{H}_8\mathrm{O} \).

El Dr. Chaplin, médico del Hospital para enfermedades del pecho en Londres, ha ensayado el guayacolato de piperidina en casos de tuberculosis, y ha visto que á la dosis de 3 gramos 80 centigramos repetida tres veces por día, es bien tolerada por el estómago y ejerce un efecto favorable sobre el apetito y el estado general. No produce erupciones á causa de descomponerse sólo en el medio alcalino intestinal. (La Med. Moderne.)
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Cirrosis hipertrófica tratada con éxito por el hipurato de cal.—El señor Bardet ha leído el 16 de Marzo en la Société de Thérapeutique, una observación recogida por el Dr. Poulet (de Plancher-des-Mines), relativa á un individuo de edad de cuarenta y un años, alcohólico empedernido, enfermo de una cirrosis hipertrófica de las más francas, que parece hallarse definitivamente curada hoy, después de haber tomado, durante algunas semanas, 3 gránulos de hipurato de sosa diarios.

El piramidón.—Sabido es que el piramidón es una nueva sustancia antipirética derivada de la antipirina, y que, á igualdad de peso, es tres veces más activa y tres veces más tóxica. El Sr. R. Lépine ha estudiado su toxicidad en los animales y apreciado que, si se la ingiere en el estómago de un perro á la dosis de 0,20 gramos por kilogramo, produce en pocas horas la muerte. No se conoce en la actualidad el grado exacto de su toxicidad en el hombre; pero de lo expuesto se puede deducir que la administración á un enfermo de una dosis de 8 á 10 gramos, podía ir seguida de los más terribles accidentes. Conviene, pues, ser muy prudentes hasta averiguar el grado de tolerancia del hombre respecto al piramidón.

Sentado esto, debemos decir que, habiendo empleado el Sr. Lépine el piramidón en 20 enfermos, no puede menos de alabarse de ello. No ha observado nunca que ocasionase accidentes ó inconvenientes de ningún género, aunque llegó un tabético á tomar hasta 3 gramos diarios. El enfermo tenía intolerables dolores fulgurantes que no le aliviaba ninguno de los medicamentos ordinarios, incluso la antipirina. Hasta la morfina en inyecciones subcutáneas á la dosis diaria de varios centigramos, era ineficaz. El piramidón, á la dosis de 0,70 á 0,80 gramos tres ó cuatro veces al día, le procuró un bienestar absoluto durante varias semanas. Al cabo de este tiempo abandonó el hospital, habiendo cesado el período de dolores fulgurantes.

En los otros nerviosos en quienes lo empleó se contentó con una dosis de 0,25 gramos, repetida cuatro ó cinco veces al día en caso de necesidad. En todos, excepto en un neurasténico, desaparecieron ó disminuyeron considerablemente los dolores. En la mayoría empleó comparativamente el piramidón (á la dosis de 0,25 gramos) y la antipirina (á la de 1 gramo), y el resultado fué que todos dieron la preferencia á aquél.

No quiere decir esto que no haya enfermos que prefieran la antipirina; pero por el momento opinamos que la gran mayoría se deciden por el piramidón

En efecto, éste fatiga mucho menos el estómago.
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Sabido es que todos los antipiréticos, en ciertos sujetos y bajo influencias hasta ahora mal conocidas, pueden producir accidentes congestivos (así la antipirina puede producir la tumefacción de los labios, etc.) y hasta fiebre. Hasta ahora nada de esto se ha observado con el piramidón, lo cual tampoco es raro, dado el pequeño número de observaciones.

Más arriba hemos dicho que el piramidón calmó los dolores en todos los nerviosos, excepto en una mujer neurasténica. Se trataba de una joven que, preparándose para exámenes, pasó durante unos dos años todas las noches sin dormir. Al cabo de este tiempo fue atacada de neurastenia dolorosa, que se trató por todos los medicamentos que en la actualidad se emplean contra esta enfermedad, y el resultado fue nulo. La enferma tenía dolores generalizados que no se podían localizar en los troncos nerviosos, y que persistían casi constantemente. En condiciones tan insólitas no es de admirar que fuese inútil el piramidón.

El Sr. Lépine ha empleado también esta sustancia en la fiebre tifoidea juntamente con los baños fríos, y para combatir la hipertermia cuando era excesiva. Una dosis de 25 á 30 centigramos puede producir á menudo un descenso pasajero de la temperatura sin inconveniente alguno. El Sr. Lépine ha usado de este medio con prudencia.

Sólo en un caso el piramidón fué el único agente tarapéutico empleado durante todo el curso de la fiebre tifoidea. Se trataba de un hombre de veintiseis años de edad, empleado en el Hôtel-Dieu, que ingresó en clínica el 26 de Febrero y rehusó enérgicamente los baños fríos. Su estado era grave á causa de la adinamía. Además el enfermo había esputado sangre los días anteriores y se percibía macicez en el vértice derecho, revelando la auscultación á este nivel estertores finos y gran disminución del murmullo respiratorio. El sero-diagnóstico hecho por el Dr. Lyonnet no fué primero positivo, pero lo fué algunos días después, y las muchas rosáceas no aparecieron hasta el 3 de Marzo. La temperatura oscilaba entre 39°,5 y 40°,6. Tal era sumariamente el estado del enfermo, quien se opuso, repetimos, de modo absoluto al tratamiento por los baños fríos. En estas condiciones se le administró 0,25 gramos de piramidón cada tres horas, si la temperatura pasaba de 39°.

Desde el tercer día de la medicación empezó á descender la temperatura, una ó dos veces al día, por bajo de 39°; por consiguiente, no tomó el enfermo ocho dosis, sino solamente seis ó siete. A partir del 10 de Marzo, no tomó más que dos dosis diarias, cesando completamente el día 13.

Claro es que de este solo caso no puede deducirse que el piramidón presta grandes servicios en la fiebre tifoidea, solo puede afirmarse que ha rebajado la temperatura sin inconveniente alguno. A este
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propósito conviene recordar que no disminuye la secreción urinaria tanto como la antipirina.

Dejando á un lado el tratamiento de la fiebre tifoidea, nos limitaremos á decir, como conclusión, que el piramidón es un medicamento analgésico de seguro valor y que merece ser experimentado seriamente.—(Siglo Médico.)

Ferronosio.—Es un preparado dietético, introducido en el comercio por la casa Favara, de Sicilia. Se presenta líquido, limpio, denso, de un color rojo pardo, de sabor dulce, de peso específico 1,33. Según Fresenius, consiste exclusivamente en zumo de uva de países meridionales, concentrado en el vacío. El ferronosio contiene 0,036 por 100 de óxido de hierro y 0,034 de anhidrido de hierro fosfórico. Es una inmejorable bebida, usada con gran resultado en las convalecencias.

Formopirina.—Substancia cristalina, que se obtiene haciendo reaccionar una solución de formaldehído al 40 por 100 con una solución de antipirina. Recristalizado en el alcohol funde á 142°. Se obtienen combinaciones con los ácidos, formando sales de naturaleza básica.

El airol en la lepra.—El Dr. Fornaro de Taggia ha empleado el airol bajo la forma de pomada en un caso de lepra.

Su fórmula fué la siguiente:

Airol ............................................. 5 partes
Vaselina ........................................... 45

Se practicó un masaje con esta pomada en todo el cuerpo y se comprobó una rápida mejoría de las placas. Como existían extensas ulceraciones y abscesos múltiples de las piernas, espolvoreó éstas con airol en polvo e inyectó en la masa de las úlceras la siguiente solución:

Airol ............................................. 5 partes
Glicerina .......................................... 33
Agua destilada ................................. 40

También existían en la córnea ulceraciones específicas que se trataron con la pomada. Como tratamiento interno hierro, quina y aceite de hígado de bacalao

Azufre en el tratamiento de las heridas y úlceras sépticas y tuberculosas.—El empleo del azufre para el tratamiento de heridas y úlceras tiene en su favor la baratura y sencillez de su uso. Se espolvorea la úlcera con el azufre, se fricciona ligeramente, y solo
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Intermitente perniciosa.

El doctor Klein, médico residente en Siria, recomienda el uso hipodérmico de la preparación siguiente:

Bromuro de quinina............. 4,50 centigramos.
Éter sulfúrico.................... 8 gramos.
Alcohol c. s. para formar 30 gramos.

Se inyecta en las veinticuatro horas el contenido de diez jeringuitas de Pravaz, prescribiendo al mismo tiempo al interior:
Alcanfor.......................... 80 centigramos.
Jarabe de éter.................... 30 gramos.
Coñac.............................. 90 —
Jarabe de corteza de naranja..... 25 —
Agua destilada.................... 100 —

Dosis: Una cucharadita.
Después del acceso tomará el enfermo:
Cloruro de quinina................. 3 gramos.
Extracto de quina.................. 4,50 centígs.
Coñac............................... 120 gramos.
Jarabe simple....................... 90 —
Agua destilada..................... 150 —

Ungüento refrigerante al pirogalol oxidado.
Lanolina............................ 40 gramos.
Agua de cal........................ 40 gramos.
Agua de manzanilla................ 40 gramos.
Ungüento de zinc................... 2 —
Azufre precipitado................ 40 centígs.
M.

Laringitis estridulosa.
Citrato de potasa.................. 7 gramos.
Ipecacuana en polvo............... 45 —
Láudano de Syd nhan............... XX gotas.
Jarabe simple....................... 45 gramos.
Agua................................. 120 —

M.

Dosis: Administrará los niños mayores una cucharada de las de café cada dos horas.

Difteria de los adultos.
(Douglas.)
a) Tintura de acónito.............. XX gotas.
   — de belladona.................. XX —
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acusa el enfermo una sensación de quemadura y escozor, que puede atenuarse considerablemente con toques previos de una solución de cocaína; a las pocas horas sobreviene una abundante secreción, que exhala un olor muy desagradable. Pero esta secreción no tarda en desaparecer en pocos días, las granulaciones se activan y la úlcera, tratada de este modo, presenta tendencia a la curación. Una sola y única aplicación no basta para la curación pero se obtiene, con seguridad, con dos ó tres aplicaciones. Arbuthnot ha encontrado excelente empleo del azufre en las úlceras tuberculosas.

El azufre no es tóxico. Su bienhechora acción sobre los tejidos enfermos se debe al hidrógeno sulfurado, al ácido sulfuroso y al ácido sulfúrico que se forman cuando se espolvorean las heridas frescas. Estos productos obran a medida que se van formando, en estado naciente, sobre los tejidos en que están en contacto, ejerciendo entonces un poder bactericida muy energético. Además, el ácido sulfuroso también está dotado de una acción cáustica sobre los tejidos.

El azufre obra más energicamente sobre las heridas frescas, y deberá aplicarse con gran circunspección, sobre todo en los niños. Se puede atenuar la energía de su acción mezclándole con glicerina; adicionado de una pequeña cantidad de ácido fénico, el glicerolado de azufre es un líquido muy eficaz para inyecciones en los abscesos sépticos y tuberculosos.

Hé aquí cómo debe aplicarse el azufre según G. G. Miller (Prat., Febrero, 1897):
1.º Heridas y úlceras frescas.—Finamente pulverizado el azufre, se espolvorea la úlcera y le fricciona ligeramente para que se adhiera, cubriendo la parte con una cura antiséptica.
2.º Abscesos sépticos y tuberculosos.—Inyecciones con el glicerolado de azufre al 40 por 100.
El azufre forma una delgada costra que persiste uno ó dos días; después de la detección de la úlcera ó herida se ven aparecer granulaciones muy activas.
Gracias á este tratamiento, úlceras rebeldes á todo otro remedio, y que llevaban meses de duración, se han curado en el corto espacio de una semana—(Ther Wochens, 1897.)

Desinfección de las casas habitadas por tuberculosos.—El Journal d'hygiène, tomando de La Italia Termale, inserta las siguientes conclusiones relativas al asunto de la tan llevada y traída desinfección de los locales habitados por tuberculosos:
1.ª Las fumigaciones usuales no son de ninguna utilidad para la desinfección de los ambientes contaminados por los productos de la
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tuberculosis. Está demostrada la inutilidad del ácido sulfúrico y del cloro: Koch había ya comprobado esta misma ineficacia para otros micro-organismos.

2.º El medio que produce resultados más satisfactorios es el lavado de las paredes y de los pisos con el cloruro de calcio. Este método, penoso indudablemente para las personas que le emplean, es muy enérgico y menos peligroso que el uso del sublimado, como lo prueban los experimentos de Schill y Fisher.

3.º El agente más valioso como desinfectante natural para el bacilo de la tuberculosis, así como para los demás microorganismos, la luz solar.

Es decir, que en esto como en todo, la asepsia es mejor que la antisepsia. Tienen la palabra las Ordenanzas municipales.

La cosaprina como antipirético —La antifebrina es poco soluble en el agua fría y no está desprovista de efectos secundarios, sobre todo en la cianosis. Teniendo en cuenta P. Schwartz estas consideraciones y que algunos hechos demuestran la acción bienhechora del ácido sulfanilico, ha empleado el sulfanilato de sosa acetilado o cosaprina, que es muy soluble en el agua.

Se presenta bajo la forma de una masa blanca, constituida de pequeños cristales bien formados, muy solubles en el agua, menos solubles en el alcohol y casi insolubles en el éter. Solamente después de la ebullición prolongada con los ácidos, al enfriarse, es cuando la cosaprina pone en libertad el ácido sulfanilico (y se desarrolla al mismo tiempo el ácido acético); el éter acético se desprende con frecuencia del alcohol.

Las tres fórmulas siguientes demuestran claramente las relaciones existentes entre la antifebrina

\[
\mathrm{C_6H_5Az}(\mathrm{CO.CH_3}),
\]

el sulfanilato de sosa

\[
\mathrm{C_6H_4<AZBH_2} \quad (1) \\
\mathrm{SO_3Na} \quad (4)
\]

y la cosaprina

\[
\mathrm{C_6H_4<AZH.CO.CH_3} \quad (4) \\
\mathrm{SO_3Na} \quad (4)
\]

Los ensayos clínicos hechos hasta ahora con la cosaprina han dado buenos resultados; pero como las observaciones no son muy numerosas, no se puede formar juicio todavía.
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Baño de vapor sin molestia del enfermo.—Hay muchos casos en que conviene dar un baño de vapor á enfermos á los que no es posible mover del lecho. Puede emplearse en estas circunstancias un procedimiento sencillo al alcance de todo el mundo y nada costoso.

Se extiende sobre la cama un cobertor de lana y se coloca encima al enfermo, sin quitarle su camisa. Debajo de cada pie y á los lados del cuerpo se pone una botella de barro llena de agua hirviendo y perfectamente tapada. Cada una de estas botellas, antes de colocarla en el sitio indicado, se habrá envuelto en una toalla ó en varias servilletas bien mojadas y cubiertas después con un trozo de franela. Una vez dispuestas las botellas, se echa por encima del enfermo otro cobertor y un edredón. Al cabo de un cuarto de hora, el enfermo se encuentra en un verdadero baño de vapor que provoca una traspiración abundante, y así se le deja estar el tiempo que convenga según los casos.

Para sacar al enfermo de este baño de vapor se retira, sin descubrirlo, el cobertor de lana sobre el cual se le ha colocado con las botellas; se le enjaga perfectamente por debajo de la segunda manta de lana y el edredón y á la media hora se le puede cambiar de ropa con las necesarias precauciones.—(Revue de Pneumologie.)

Curación del eczema.—El médico ruso Dr. Liberson, recomienda el vapor de agua caliente para la curación rápida y sin recidivas de esta enfermedad. En el estudio que publica dicho profesor se establecen las siguientes conclusiones:
1.º El tratamiento por el vapor caliente es específico del eczema.
2.º El vapor determina la formación de epidermis en los tejidos ya normales.
3.º Este procedimiento tiene diversas ventajas: posibilidad de continuar la vida habitual, ausencia de dolores, limpieza y por último rapidez en la curación.
4.º Está indicado especialmente este tratamiento en los casos rebeldes en que han fracasado los otros tratamientos generalmente usados.
5.º Puede combinarse este tratamiento en determinados casos con algún otro que se crea especialmente indicado.
6.º Debe continuarse algún tiempo el tratamiento después de la curación para evitar las recidivas.—(Journal de la Santé.)

El óxido de mercurio en las úlceras varicosas.—El Doctor Schalekamp emplea en estas úlceras el tratamiento siguiente: Duran-