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4.º Destrucción completa de todos los microorganismos patógenos en el menor tiempo posible.

2.º Baratura.

3.º Inocuidad para las personas y los objetos.

Por todo esto, el formol es preferible á todos los desinfectantes mecánicos, al vapor de agua, y á todos los desinfectantes tóxicos, sobre todo el sublimado.

En efecto, la solución de formol á 0·1 por 100, mata seguramente todos los microorganismos en una hora; está, pues, provista del mismo poder antiseptico que el sublimado, y es superior á éste por su falta de toxicidad y además por su enérgica acción sobre los albuminoides que, como se sabe, es ineficaz en ellos el sublimado.

El formol es también superior al sublimado en que puede emplearse no sólo bajo la forma líquida, sino también en estado gaseoso; en este último estado es muy recomendable para la desinfección de locales espaciosos.

Puesto en contacto con la gasa, el algodón y otros materiales de cura, la formrlna se condensa bajo la forma de paraformol, y de aquí la desinfección de estos objetos de cura.

Los objetos de cura formolados, no solamente quedan estériles, sino que pueden también emplearse inmediatamente por las curas antisépticas; el formol que ponen poco á poco en libertad desinfecta las heridas y los tejidos vecinos.

Los tejidos animales son atacados por el formol; aplicado muchas veces sobre un mismo punto, provoca una necrosis absolutamente seca, y las partes momificadas son expulsadas sin accidente alguno y sin pérdida de sangre (experiencias hechas sobre la oreja del conejo).

En cirugía se puede emplear sin peligro alguno una solución de formol al 2 por 100 para la desinfección de los instrumentos que no son atacados por el formol; también está indicado para la limpieza de las manos y desinfección de las heridas.

W. S. Alexander (New York med. Journ., Enero 1897) ha visto curar úlceras chancrosas con una sola aplicación del formol puro; también le ha empleado con éxito en un caso de prurito vulvar que, durante tres años, fue rebelde á todas las medicaciones usadas en casos semejantes.

Buenos resultados ha obtenido con el spray de formol en cuatro casos de difteria; se empleó la solución de formol al 4 por 100, repetida tres veces al día durante quince minutos cada sesión. Gracias á su peso específico, que difiere poco de el del aire, el formol gaseoso se reparte en el aire de una manera uniforme y obra en todos los puntos con la misma energía.

El formol puede prestar señalados servicios en el tratamiento de las enfermedades infecciosas (escarlatina, por ejemplo), y como su
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energico poder microbicida se limita exclusivamente á los microorganismos patógenos, y la posibilidad de poderse servirse de él en estado líquido y en estado gaseoso, le dan una superioridad real y positiva sobre todos los desinfectantes.

Los estados catarrales se mejoran considerablemente con un spray hecho con la solución de formol al 4 por 200 e inhalaciones con la solución al 2 por 100.

Éxitos sorprendentes se han obtenido en 10 casos de blenorragia, prescribiendo una solución de formol de 0,5 por 100 en inyecciones intra-uretrales tres veces al día. El formol es muy superior al sublimado, al ácido fénico y á la creolina para los lavados del útero y de la vagina.

En fin, el formol ha dado buenos resultados en el tratamiento de la diarrea infantil (3 á 8 centigramos tres veces al día), y bajo la forma de paraformol en el tratamiento de la fiebre tifoidea. El autor se ha convencido que, en estos últimos casos, el formol puede considerarse como el mejor desinfectante intestinal.—(Ther. Wochens. 1897, número 43).

Curación del eczema.—El médico raso D. Liberson, recomienda el vapor de agua caliente para la curación rápida y sin recidivas de esta enfermedad. En el estudio que publica dicho profesor se establecen las siguientes conclusiones:

1.º El tratamiento por el vapor caliente es específico del eczema.
2.º El vapor determina la formación de epidermis en los tejidos ya normales
3.º Este procedimiento tiene diversas ventajas: posibilidad de continuar la vida habitual, ausencia de dolores, limpieza y, por último, rapidez en la curación.
4.º Está indicado especialmente este tratamiento en los casos rebeldes en que han fracasado los otros tratamientos generalmente usados.
5.º Puede combinarse este tratamiento en determinados casos con algún otro que se crea especialmente indicado.
6.º Debe continuar algún tiempo el tratamiento después de la curación para evitar las recidivas.—(Journal de la Santé.)

El clorhidrato de morfina como antidoto del cianuro de potasio.—Durante ciertos experimentos fisiológicos que practicaba en el laboratorio militar de Wurtzburgo, el Dr. L. Heim ha tenido ocasión de observar el hecho siguiente: á un perro al cual había envenenado con 0gr.,40 centigr. de clorhidrato de morfina, nuestro colega inyectó 0gr.,33 centigr. de cianuro de potasio á fin de matarlo más
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rápidamente; pero el animal no murió sino después de haber presentado un período de mejora manifiesta respecto de los síntomas del envenenamiento morfínico: despertóse del sueño profundo en el cual estaba sumido y pudo hasta andar y correr; finalmente, la muerte por intoxicación cianica no sobrevino hasta después de transcurridas dos horas próximamente.

Resulta, pues, que el cianuro de potasio había disipado los fenómenos tóxicos determinados por el clorhidrato de morfina y que éste, á su vez, había moderado la acción mortal del cianuro de potasio. Estas dos sustancias, por consiguiente, parecía que desempeñaban la una respecto de la otra el papel de antagonistas fisiológicos ó de antídotos. Y, en efecto, esta hipótesis fué plenamente confirmada por una serie de experimentos que el Dr. Heim llevó á cabo en unos ratones blancos. Esas investigaciones han mostrado que si después de haber inyectado una dosis mortal de cianuro de potasio á un ratón se le practica—algunos minutos después—una inyección de clorhidrato de morfina á dosis no mortal, obsérvese que las más de las veces el animal se reanima y cura; cuando la muerte sobreviene (4 veces sobre 10), tiene lugar siempre tardíamente.

Estos experimentos dejan suponer que el clorhidrato de morfina podría prestar servicios en los casos de envenenamiento por el cianuro de potasio en el hombre.

Cuanto á la explicación del antagonismo fisiológico de ambos productos, es muy difícil de dar. En efecto, cuando se mezcla una solución de clorhidrato de morfina con una solución de cianuro de potasio no se obtiene por toda reacción más que un precipitado compuesto de morfina pura y la eliminación del ácido cianhídrico en estado libre. La reacción debe ser probablemente de muy distinta índole en el seno de los tejidos y de los humores del organismo.

Análisis rápido del agua.—La Technologie Sanitaire, de Bruselas, indica el siguiente procedimiento para reconocer con prontitud si un agua contiene ó no materias orgánicas.

Se toma una botella limpia y de vidrio blanco, se llena hasta poco más de la mitad con el agua que se quiere analizar, después se disuelve en ese líquido una cucharadita de azúcar candé blanco y muy limpio; se tapa herméticamente y se deja cuarenta y ocho horas en un paraje caliente. Si al cabo de ese tiempo el agua se pone lechosa y como con copos de algodón, es mas propia para bebida; si por el contrario queda limpia y transparente, es indicio de que no contiene materias orgánicas y que es perfectamente potable.
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Empleo del vinagre en la extracción de las espinas de pescado de la laringe.—Según Schliep, las espinas de pescado y otros huesos, pierden su dureza cuando se les somete á la acción del vinagre. Ha observado en sus experimentos que el vinagre, á la temperatura del cuerpo, reblandece las espinillas de los pescados. Los huesos tardan más en reblandecerse. Se obtiene una acción enérgica con una disolución de ácido clorhídrico al 1 ó 3 por 100, y se recomienda aplicaciones repetidas por medio de tapones de algodón, mojados en una disolución al 2 por 100. Si el cuerpo extraño se halla en el esófago, conviene deglutir, á bocanadas, dicha disolución.

Hace años que nosotros empleamos el zumo del limón también con excelente resultado.

Tratamiento de la sicosis—La sicosis es considerada como una enfermedad parasitaria muy rebelde. Hé aquí el tratamiento aconsejado en semejante caso por Kromayer:

Se afeita la barba y se depila la región enferma. Después, por la mañana y la noche, se toca esta región con la solución siguiente:

Sublimado................................. 1 gramo
Espíritu de vino......................... 100 gramos.

haciendo después una unción con la pomada siguiente:

Tanino..................................... 2 gramos.
Azufre precipitado....................... 1 —
Oxido de zinc.............................. 7 —
Polvos de almidón.......................... 7 —
Vaselina rubia............................. 23 —

Por la mañana, en vez de pomada, puede hacerse simplemente una aplicación de polvos.

MISCELANEAS

Hemos recibido el 2.º número de la Revista higiénica titulada El Protector de la Infancia, cuya lectura ha de interesar no solo á las madres de familia á quienes directamente se destina, sino también á los colegiales, por tratarse de su educación física en un sentido que ha de serles tan grato como favorable.

Pídale en los Centros de suscripción y en los kioscos ó puestos de periódicos.
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fin de aliviarla la sequedad extrema de la piel, acompañada de gran picazón. La dosis era de 20 á 30 gotas varias veces al día, que continuó por más de un año, notando, á la conclusión de ese tiempo, que las cejas y el color blanco de las canas se había vuelto negro en ciertas porciones.

Dice también el autor que en 1881 estuvo asistiendo una joven rubia, de 25 años de edad, que padecía de pielonefritis, y á la que administró el hidroclorato de pilocarpina en inyecciones hipodérmicas para combatir los síntomas de uremia. El pelo principió al cabo de cierto tiempo á ponerse castaño claro, luego oscuro y al fin negro. Hoy, ya curada de la enfermedad que padecía, tiene el cabello castaño oscuro.

El Dr. Simmons, Presidente del Consejo de salud de Kokohama (Japón), ha ensayado con éxito la pilocarpina contra los síntomas de uremia en la epidemia colérica del Japón (1879)(1).

Su influencia ha sido comprobada muchas veces; empleada por el método hipodérmico cuando hacia largo tiempo que estaban suprimidas las orinas y que existía el coma, ha provocado la función renal, hasta el extremo que los vestidos y el lecho del enfermo estaban inundados; el estupor desaparecía por completo, y la curación se efectuaba aun en casos desesperados.

Hay, sin embargo, que guardar algunas precauciones con esta medicación, pues como su primer efecto es depresivo, impide algunas veces se produzca la reacción y aleja las probabilidades de curación.

En el alcoholismo agudo recomienda las inyecciones de pilocarpina el Dr. Josham (2). La acción debe ser rebajando la presión cerebral, eliminando el alcohol y aumentando la absorción del oxígeno.

Kursakoff (3) la recomienda en la odontalgia. Emplea esta solución:

Clorhidrato de pilocarpina......... 10 centígs.
Agua destilada..................... 15 gramos.

D. para practicar una inyección en la región temporal correspondiente al sitio del dolor.

(1) Annales d'hygiène publique. Enero 1881.
(2) Medical Record. Diciembre 1885.
(3) Les Nouveaux Remedes, 1886.
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Siempre el dolor desaparecería por completo después de una hora de haber practicado la inyección. Los efectos de la pilocarpina, como la salivación y mareo, desaparecen al cabo de una hora. Caso de que persistieran, 20 gotas de tintura de valeriana son suficientes para hacerlos desaparecer.

Mr. Dexcelois, médico-veterinario, cita nueve casos de curación de rabia (1).

El Dr. Richter (2) ha recurrido á la pilocarpina contra la ascitis sintomática de enfermedades del hígado, y en los dos casos en que lo ha empleado ha obtenido éxito.

El profesor Rienzi cree que el jaborandi tiene una doble acción, obrando como regularizador y reforzador de la energía de las contracciones cardiacas y como sustancia capaz de activar las excreciones de la economía. De esta doble propiedad deduce su utilidad en los casos de falta de energía en las contracciones y en aquellas en que dominan los eczemas, el edema y las congestiones.

El Dr. Oscar Jennings ha publicado un caso de ataxia, en el cual obtuvo un alivio inmediato de los dolores haciendo uso de las inyecciones de pilocarpina (3). Se había empleado la morfina sin efecto y aplicado el termo-cauterio sin resultado, un emético había producido ligero descanso, volviendo el dolor al día siguiente con constipación, vómitos y retención de orina: pulverizaciones de éter, aplicaciones de agua caliente y sinspismos ambulantes á las paredes abdominales y á la columna vertebral, dieron sólo una mejoría momentánea: cansado el Dr. Oscar de tanto tratamiento, recurrió á una inyección de pilocarpina, que detuvo inmediatamente el ataque, estableciéndose una abundante diaforesis, y no se volvió á presentar dolor alguno.

Richard Ryder (4) cree que la sudación en los primeros periodos de la fiebre tísica es el mejor tratamiento, y que el jaborandi puede emplearse, ya que es un medicamento eliminador de los venenos del organismo; no presenta más que un caso.

Para terminar, vamos á transcribir algunas opiniones de

(1) Revue medicale.—Tomo 2.º, 1882.
(2) Allg. med. centr. zeitung, 1883.
(3) Medical Record., 1885.
(4) Archives de therap., 1885.
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prácticos respetables sobre las indicaciones del medicamento que nos ocupa.

Llamando á casa de una mujer cuatro horas después que ella había tomado por error una cucharada entera de linimento de belladona en vez de una mixtura, y encontrándola en un estado muy alarmante (convulsiones, dilatación extrema de las pupilas, pérdida completa del conocimiento, miembros fríos, pulso filiforme, etc.), W. Mc Gorvan (1) ensayó primero hacerla vomitar con una inyección subcutánea de apomorfina. Habiendo fracasado lavó el estómago, pero los líquidos extraídos no clían á la belladona. Se inyectó entonces 0 gr., 02 de pilocarpina y la enferma se restableció un poco. Cinco horas más tarde nueva inyección de 0 gr., 02 de pilocarpina. Al mismo tiempo administración de café caliente, sinapismos, flageilación, etc. La enferma curó completamente, aunque durante una semana entera se sintió muy débil. Es de notar que la pilocarpina era apenas seguida de ligera diaforesis. El autor está seguro de que el restablecimiento de la enferma es debido únicamente á la pilocarpina, que contrabalanceó los efectos de la belladona, ya absorbida á su llegada.

Según el Dr. Walter Barr, administrando la pilocarpina por la vía hipodérmica, se obtiene la curación de la erisipela en tres días, por término medio, y la remisión de los síntomas locales á las doce horas de haber comenzado el tratamiento. La cantidad de pilocarpina inyectada debe ser de cuatro centigramos, en otras tantas dosis administradas con intervalos de dos, seis y dos horas sucesivamente. Los buenos efectos de este medicamento se atribuyen á su acción vasomotora, contribuyendo, por otra parte, la sudación que determina á expulsar del organismo de los productos tóxicos segregados por el Streptococcus erysipelateus, á los cuales se imputan los síntomas generales de esta enfermedad.

El Dr. Bronner, de Brandfort (2), recomienda estas inyecciones en las sorderas en que no existe lesión grave del órgano auditivo, ni hay degeneración calcárea, sin engrosamiento del timpano ni de las ventanas, ni adherencia ni destrucción de estas partes.

(1) Brit. Med. Journal 1898.
(2) The Lancet 1887.
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Si la afección es aguda, convendrán en los casos de hemorragias, de exudados ó de catarro crónico con exacerbaciones; también pueden ser de éxito cuando la sordera depende de la sífilis, mientras que en los casos crónicos no se conseguirá por este medio más que detener el curso del mal cuando más.

Nuestro director, el conocido especialista Sr. Gómez de la Mata, hace uso de este remedio hace ocho ó diez años y lo recomienda en sus obras. Lo emplea en los casos indicados por el Dr. Bronner y en otros muchos, como estrechez y obstrucción de las trompas, catarros secos y rinitis secas, como preparante para que el método terapéutico dé más resultado. Hay casos en que no se puede vencer con la sonda una obstrucción tubaria, y después de uno á dos centigramos de clorhidrato de pilocarpina inyectados hipodérmicamente, se sonda y penetra el aire en la caja.

Hartcop llama la atención de lo injustamente que se olvida el empleo terapéutico de la pilocarpina, que presta excelentes servicios como sialagogo, á la dosis de 1 á 2 centigramos hipodérmicamente.

Debe emplearse, en primer término, contra la hiperemia intracraneana (uremia, meningitis en su principio, meningitis crónica), en las afecciones de las post-faringe y laringe (edema de la glotis sobre todo); después en las afecciones del riñón (nefritis escarlatinosa) y algunas afecciones de la médula espinal y de los nervios periféricos en los estados iniciales.

La pilocarpina obra como revulsivo. En algunos casos es preferible asociarla al ioduro de potasio y al cloruro rojo de mercurio.

En apoyo de estas aserciones, el autor refiere algunos casos prácticos, en los que se ve la influencia favorable de la pilocarpina en la marcha de todas las afecciones enumeradas.

El Dr. Petithan (1), después de haber experimentado muchas veces la nueva medicación, hace las siguientes conclusiones sobre las indicaciones del jaborandi:

A.—La acción sialagoga del remedio es constante.
B.—La acción diaforética es algo menos, y menos todavía la diurética.

(1) Archives du Corps de Santé de l'Armée belge, 1887.
Los Nuevos remedios (1897-08-30 00:00:00), página 8

Hé aquí, según el autor, las enfermedades en que el éxito es más probable:
1.º Todas las afecciones catarrales ó reumáticas, subagudas ó crónicas, cualquiera que sea su localidad.
2.º Todas las hidropesías sin alteración renal, cuando la anemia no es muy pronunciada.
3.º Ciertos casos de fiebres intermitentes perniciosas, en las cuales la reacción se hace esperar (sin perjuicio del uso bien hecho del sulfato de quinina).
4.º Las enfermedades de la piel de forma seca.
5.º Las afecciones sifilíticas crónicas (en unión del mercurio y los ioduros).
6.º La intoxicación mercurial.
7.º La difteria.
Las condiciones que hay que llenar son las siguientes:
1.ª Dar el medicamento en ayunas.
2.ª Variar las dosis, según los casos, conservando los cuatro gramos con tipo ordinario.
3.ª Hacer variar la temperatura de la infusión, según la acción más ó menos sudorífica que se desee.
4.ª Tener la habitación de 18 á 20° de una manera constante.
5.ª No permitir al enfermo salir del lecho sino muy abrigado, con el fin de evitar los enfriamientos.
6.ª Darle las bebidas calientes si desea beber, lo cual es raro á causa de la salivación.
7.ª Tener excitantes prevenidos para sostener al paciente en caso necesario.
Como vemos, este profesor belga previó perfectamente las indicaciones del jaborandi, si bien en su acción fisiológica no estuvo tan acertado, pues decía que era mayor la acción sialagogá y menos la diaforética, siendo precisamente lo contrario con la infusión de jaborandi.
Mr. Robin cree, como Gubler, que el jaborandi no se dirige á especies nosológicas ni á entidades morbosas, sino solamente á los síntomas, y bajo este punto de vista pueden utilizarse sus cualidades sialagogas y sudoríficas como expoliador. Hé aquí sus conclusiones (1):

(1) Journal de therap., 1875.
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1.º El jaborandi, como sialagogo, está indicado cuando hay sequedad de la boca con sed viva, como sucede en las siguientes afecciones: Atropismo, intoxicaciones diversas, parálisis faciales, embarazo gástrico y fiebres, lesiones gastro-intestinales, diarreas, flegmasias de la boca y de la parte superior de las vías digestivas, diabetes, sacarina y poliuria.

Modificará las diversas estomatitis, tal vez la difteria y el infarto crónico de las amígdalas.

La acción del jaborandi sobre las glándulas gástricas y pancreáticas, el hambre consecutivo á su administración, indican que puede ser un nuevo eupéptico.

La hipercrinia lagrimal será un gran recurso en la xeroftalmía; y el romadizo y la sequedad de las narices, se combatirán por la hipercrinia nasal.

La derivación producida por la sialorrea puede ser útil en las lesiones encefálicas acompañadas de flogosis, en la epilepsia de accesos frecuentes, en las inflamaciones oculares (Abaide), en el asma, el empiema y la bronquitis crónica.

2.º Por su efecto sudorífico, puede emplearse al principio de los enfriamientos, y hasta algunas veces abortar el mal; en la pneumonía y la pleuresia en su principio; en las anginas, y sobre todo en el reumatismo articular agudo, subagudo ó crónico, siempre que esta afección esté exenta de sus habituales complicaciones cardiacas.

En las enfermedades febriles, en que la piel está seca y ardiente, ó en que el exceso de temperatura puede ser un peligro nuevo, la fiebre tifóidea y los diversos exantemas que reclaman la sudación.

En fin, las afecciones cutáneas rebeldes y la gota, puede que se modifiquen con este enérgico medicamento.

3.º Por su doble cualidad sialagoga y sudorífica, el pilocarpus es el tipo de los medicamentos alexíteros. Ya hemos dicho que en el Brasil se había empleado contra la mordedura de las serpientes más venenosas. También se ha empleado en las intoxicaciones por virus y venenos, como la rabia, sífilis, las mordeduras de las serpientes, de los arácnidos, los miriápodos, y ciertos envenenamientos por vegetales (atropina), deben combatirse eficazmente con el jaborandi.

Se pueden también señalar como indicaciones racionales los casos en que se quiera favorecer la reabsorción de un derrame
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Este hecho se halla relacionado, según todos los autores, con la raquialgia, que es uno de los síntomas iniciales más característicos de la fiebre amarilla.

2.º En el aparato respiratorio: equimosis en las pleuras y pulmones, á veces catarro agudo de la tráquea y de los bronquios.

3.º En el aparato circulatorio: degeneración grasosa del miocardio, pericarditis serosa ó hemorrágica.

4.º En el aparato digestivo: estómago con lesiones de gastritis aguda, más ó menos intensa; intestino con su mucosa á veces normal, otras hiperémica, y aun ulcerada en los casos de larga duración; hígado con degeneración grasosa, más ó menos intensa y generalizada, comparable á veces á la que se observa en el envenenamiento por fósforo ó el arsénico, y que da á este órgano un aspecto tan característico, que ha merecido los nombres de «hoja seca», «cuero viejo», «piel de gamuza», etc.

5.º Los ganglios mesentéricos: á veces tumefactos, presentan otras el volumen, el aspecto y la consistencia normales.

6.º En el aparato urinario: nefritis aguda, más ó menos intensa con degeneración grasosa del epitelio renal; vejiga habitualmente contraída, á veces congestionada y conteniendo escasa cantidad de orina, ordinariamente albuminosa, rara vez hemorrágica.

7.º El bazo participa poco de las lesiones de la fiebre amarilla; conserva casi siempre su volumen normal, y solo se presenta un poco aumentado cuando la enfermedad dura más de ocho días.

Este hecho reviste cierta importancia diagnóstica, puesto que sirve para establecer una distancia radical entre la fiebre amarilla y todo el grupo de las fiebres palúdicas.

8.º Desde el punto de vista de la sangre aparte de la sensible disolución globular y de la variabilidad en las proporciones de su contenido en urea (hemos encontrado desde 0,05 á 3,78 por 100), llaman la atención las hemorragias, que por su frecuencia, su gravedad y la multiplicidad de las vías por donde se producen, constituyen un hecho característico de la fiebre amarilla.

En resumen, pues, no existe ninguna lesión verdaderamente patognomónica de la fiebre amarilla. Esa misma tendencia tan pronunciada á la degeneración grasosa y á la hematolisis,