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analgésica persiste diez ó más horas. Durante este tiempo, los nervios están insensibles á la presión, en la mayoría de los casos.

c) Cefalea frontal en el caso del corea crónico (dos casos); cefalea paroxística debida á tumores cerebrales (tres casos).—Buenos resultados.

d) Cefalea de los neurasténicos.—El autor ha tenido un caso en el que habían fracasado todos los medicamentos (80 centigramos repetidos tres veces al día, después disminución gradual á 50 y 30 centigramos tres veces al día, y, por último, á 20 centigramos dos veces al día). Pero en la mayoría de los casos se obtiene ventaja con un tratamiento general y la sugestión

e) Cefalea de los histéricos.—El resultado es incierto por lo general.

f) En los casos de cefalea en el curso de la paranoia ó en que el mal de cabeza está intimamente amalgamado con todo delirio sistemático, la piramidona fracasa.

2.º Lumbago (tres casos, probablemente de origen alcohólico).—Resultado favorable en dos, y rebelde en el tercero, aun con las más elevadas dosis.

3.º Tumefacción dolorosa de las articulaciones de la rodilla con fiebre ligera y trastornos del estado general poco pronunciados (de origen reumático?) En un caso bastó una sola dosis de 40 centigramos para hacer desaparecer el dolor, mientras que en otro no se pudo calmar hasta los cinco días, durante los cuales el enfermo había tomado la piramidona á la dosis de 40 centigramos cada ocho horas. La tumefacción desapareció una semana y media después que el dolor. No obtuvo resultado alguno en un caso de reumatismo crónico.

4.º Neuralgia suborbitalia intensa.—Esta neuralgia traumática, rebelde á la migranina y á la antifebrina, cede á la piramidona, administrada durante cuatro días á la dosis única de 1,25 gramos, administrada por la mañana. Las dosis refractas y repetidas no tienen efecto alguno.

5.º Dolores lancinantes de la tabes y la siringomelia (un caso).—El medicamento ha hecho mejorar. En cuanto á las crisisgástricas de los tubéticos, no han mejorado sino ligeramente.

En fin, la piramidona administrada á la dosis de 80 centigramos tres veces al día, ha sido impotente contra los estados de excitación de los sujetos atacados de afecciones mentales.

Como fenómeno secundario, sólo se notan sudores moderados. Nada de colapso.

La piramidona, administrada durante diez días á la dosis de 50 centigramos tres veces al día, no ha provocado trastornos generales; no hay hábito, ni fenómenos de abstinencia.

A pesar de su precio elevado (un gramo vale 50 céntimos), es más
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barata que la antipirina ó la migranina, pues su efecto terapéutico se consigue con menos cantidad.

La piramidona es, pues, un buen antineurálgico, seguro é inofensivo.

Agua bromoformada.—Los señores Mothieu y Richet han precisado el grado de solubilidad del bromoformo en el agua. Si se dejan en contacto el bromoformo y el agua en un frasco medio lleno, agitándolo, el agua acabará por disolver 3 gramos de bromoformo por litro, lo que aproximadamente nos da 5 centigramos por cucharada grande. Por lo tanto, pueden administrarse así dosis activas de bromoformo.

En tesis general, el agua bromoformada tiene las mismas indicaciones que el agua cloroformada. El señor Mathieu ha conseguido, empleándola, muy buenos resultados en los casos de dolores gástricos, de golpes, de toses tenaces en los tísicos, en los vómitos de los tuberculosos.

Tratamiento de la sífilis por inyecciones hipodérmicas de bieloruro de mercurio.—En la Revista Médico-Quirúrgica, de N Orleans, contribuye el Dr. Dabney con un estudio analítico sobre las ventajas de este tratamiento; manifiesta que después de dieciseis años de experiencia ha comprobado que este procedimiento es el más racional de los que hoy se conocen para curar la citada enfermedad, alegando las siguientes razones:

1.º Por la exactitud en la dosificación del medicamento; 2.º, rapidez de acción; 3.º, perfecta separación de dosis; 4.º, menor cantidad para hacer efectiva la cura; 5.º, constante acción mercurial; 6.º, inspección personal en la administración del medicamento; 7.º, por la ausencia de disturbios gastro-intestinales; 8.º, diagnóstico rápido en los casos dudosos.

Las objeciones hechas contra este procedimiento, se prueban en accidentes que dependen siempre de errores en la técnica operatoria que resultan en todos los casos en que inyecciones hipodérmicas se efectúan por manos inespertas; los efectos tónicos en los sifílicos postrados es sorprendente.

Tratamiento de los accesos fríos por las inyecciones de suero artificial oxigenado.—El Dr. E. Luton, médico de los hospitales de Reus, ha obtenido la curación rápida de dos accesos fríos por medio de las inyecciones de suero oxigenadas, de las cuales se había ya servido con buen éxito en un caso de psoriasis generellizada. Dicho suero se compone de una mezcla de 75 gramos de solución de fosfato
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de sosa al 10 por 100 y de 25 gramos de agua oxigenada á 20 volúmenes.

Uno de los abcesos en cuestión radicaba en la región sacra, en una joven notablemente enflaquecida y con accesos febriles. La colección era voluminosa y subía hasta la región lumbar. El Sr. Luton la puncionó, pero cuando empezó á llenarse de nuevo, la enferma no quiso someterse á una segunda intervención, dejando forzar el orificio de punción, el cual se transformó, á no tardar, en una fistula permanente. Por último, nuestro colega pudo practicar en la cavidad del absceso, sin haberlo vaciado previamente y sin ocuparse del trayecto fístuloso, una inyección de cinco gramos de suero oxigenado. Diez días después notábase una gran disminución del flujo purulento. Se hizo entonces una segunda inyección, seguida de una tercera, al cabo de una semana. Ocho días después la fistula estaba cerrada. Sin embargo, como medida de precaución, se practicó una cuarta y última inyección, á seguida de la cual no tardó en desaparecer todo vestigio del abceso.

El segundo hecho concierne á una coxálgica, atacada de un abceso frío del volumen de una naranja mediana, situado en la cara externa del muslo, detrás del gran trocanter: tres inyecciones de dos á tres gramos bastaron para producir la reabsorción de esa colección purulenta.

BIBLIOGRAFÍA

POR

D. PEDRO PÉREZ PELAEZ

I. Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis del pulmón, por el Dr. D. Isidoro Giol del Valle. Madrid, 1898. Precio: 3 pesetas.—II. El lavado de la sangre en las enfermedades braditróficas, por D. Santiago Moro y Moro, Médico de los establecimientos provinciales de Palencia. Palencia, 1898. Precio: 2 pesetas.

I

Estamos conformes con el atinado juicio crítico que hizo el doctor Montaldo de la obra de nuestro amigo el Sr. Giol, y vamos á transcribirlo:

«Si gran número de casos de tuberculosis del pulmón no se curan, es porque el enfermo descuida la afección en sus comienzos, y no se somete á las prescripciones de la ciencia hasta que ya existen síntomas bastante molestos que se presentan cuando la lesión es avanzada.»

Con estas palabras, á manera de lema, comienza el autor su tra-
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bajo, y si leídas las primeras de él aparecen sumamente consoladoras y satisfactorias, todavía lo resultan más si se las repasa después de leída la obra, pues demuestra en ésta el Dr. Giol tan completo y profundo conocimiento del asunto tratado, que sus juicios adquieren la autoridad y la fuerza de las verdades probadas e inconcusas, así cuando se refieren al aspecto anatomopatológico del asunto, como cuando abordan los problemas contenidos en los artículos etiología, profilaxis ó curabilidad de la tuberculosis del pulmón, interesantísimos los tres.

El clínico sagaz y experimentado que existe en el Dr. Gio!, se revela en las páginas de este su libro, dedicadas al diagnóstico y al tratamiento de la tuberculosis. Los capítulos en que se describe las formas clínicas de la enfermedad, las tres que admite el autor de acuerdo con Bernheim, y que son la tisis aguda ó granulía, la subaguda ó galopante y la común ó crónica, además de la esplenopneumonia de Gancher, son sencillamente notabilísimos, como lo es la parte consagrada al tratamiento, en la que se pasa revista, con un sentido y un sabor prácticos extraordinarios, á todos los procedimientos que han logrado un puesto en la terapéutica, desde los bacterioterápicos y radiográficos, hasta los muy variados farmacológicos y los quirúrgicos, sin olvidar los locales internos y externos, el de la transfusión de sangre de cabra (preconizado por Bertin, de Nantes), el de Brown Séguard, el hidromineral y el empleado en los sanatorios, de los cuales se describe los más famosos, incluyendo el nuestro tan celebrado de Busot (Alicante), levantado de planta para honra de su nombre y alivio de la humanidad por el simpático patrício español, señor marqués del Bosch.

La educación higiénica del tuberculoso, la disciplina de la tos y los cuidados que exige la parte moral del enfermo, son objeto de sendos capítulos muy atinados, para llegar á los que el autor consagra al tratamiento de los principales síntomas de la terrible enfermedad, uno por uno, y que constituyen otros tantos acabados cuadros clínicos.

En suma: que leyendo con atención y sin prejuicios el opúsculo del Sr. Giol, como nosotros lo hemos verificado con particular deleite, se adquiere el convencimiento grato de que las curaciones aparentes conseguidas por el concienzudo clínico, «cuya persistencia ha comprobado el mismo en muchos casos, cuatro, seis y hasta diez años después», pudieran repetirse muchísimo si este su libro se vulgarizara, como deseamos, entre médicos y profanos.

Que es el mayor elogio que puede hacerse, y con gusto hacemos, de una obra médica de índole práctica, como lo es ésta del ilustrado Dr. Giol.

Las fórmulas que recomienda de los diversos medicamentos son
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excelentes, y no podemos menos de transcribir algunas para la administración de la creosota, medicamento que casi es hoy reconocido universalmente como el mejor para tratar esta enfermedad.

Puede administrarse en píldoras, sola ó asociada al iodoformo, que es como comúnmente la emplea, uniendo, además, el extracto de hojas de nogal; hace uso de la siguiente fórmula:

Creosota pura de haya ................. 2 gramos.
Iodoformo .................................. 1 gramo.
Extracto de hojas de nogal ............. 2 gramos.

Mézclese y háganse 30 píldoras y tómense de 6 á 8 al día á las comidas.

Puede emplearse también el aceite de hígado de bacalao creosotado ó los vinos creosotados, de los que hace mucho uso, sobre todo en los niños, en los que emplea la siguiente fórmula:

Creosota pura ......................... 4 gramos
Hipofosfito de cal .................... 6 —
Extracto blando de quina ............. 3 —
Agua destilada .......................... 200 —
Vino de Málaga .......................... 400 —

De esta preparación hace tomar á los niños una cucharada pequeña antes de cada una de las tres comidas, y más adelante dos.

En los adultos administra la fórmula siguiente:

Creosota pura .......................... 10 gramos.
Hipofosfito de cal ..................... 6 —
Extracto blando de quina ............. 6 —
Vino de Málaga .......................... 200 —
Agua destilada .......................... 200 —
Tintura de genciana ................... 30 —

Hace tomar antes de cada una de las tres comidas una cucharada grande.

Estas dos fórmulas que viene empleando hace bastante tiempo le han producido buenos resultados en muchos casos, y en ella se tolera bastante bien la creosota por el aparato digestivo.

Hé aquí una fórmula recomendada para cuando molesta mucho la tos:

Creosota pura .......................... 2,00 gramos.
Balsamo de Tolú .......................... 4,00 —
Extracto de belladona ................. 0,40 —
— de beleño ............................... 0,40 —
— de estramonio ......................... 0,40 —

H. 40 píldoras, de las que tomará el enfermo 4 al día.
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II

De gran interés es la Memoria del Sr. Moro, porque las braditrofias son enfermedades graves, largas y que en la mayoría de los casos no bastan á curar, ni á mejorar siquiera, la higiene mejor dirigida ni la más enérgica y elegida terapéutica. Medios paliativos y nada más ve- nimos empleando todos los prácticos, desde los más eminentes á los más modestos, pues no podemos modificar los fenómenos íntimos de la nutrición, cuyo desequilibrio engendra la enfermedad.

De todos estos problemas trata el autor en su monografía así como de la patogenia de estas enfermedades, pues en pocas páginas el Sr. Moro describe mucho y demuestra que es un erudito notable y práctico eminente, exponiendo los hechos con precisión y claridad.

El principal objeto del trabajo del Sr. Moro y de mayor interés para los prácticos es la brillante exposición que hace de los notables resultados obtenidos con el lavado de la sangre en la diabetes, en la gota y en el escrofulismo.

MISCELÁNEA

Transcribimos y hacemos nuestro lo siguiente publicado por un colega:

«Nuestro querido amigo, el eminente anatómico y habilísimo operador Dr. Castro y Latorre, lo ha obtenido muy señalado en una operación que hace pocos días llevó á efecto. Se trata de una señorita inglesa, á la cual ha practicado la ligadura de la arteria cardíaca primitiva izquierda con motivo de un aneurisma de origen traumático.

La paciente, después de consultar á los cirujanos más notables de su país y de Francia, se sujetó al plan propuesto por el Dr. Bergman, sin obtener resultado alguno favorable.

Por consejo de su médico, el Dr. Tompson, vino á Madrid á consultarle, en vista de un artículo inserto en un periódico profesional referente á otro caso operado por él en el año anterior.

Reconocida la enferma y confirmado el diagnóstico, se propuso por el Dr. Castro la ligadura de la arteria como único tratamiento, y, aceptado por la familia, se practicó la operación el dia 30 de Septiembre, ayudado el operador por los Dres. Tompson y Lessaire, con el éxito más satisfactorio.

La enferma no tuvo accidente alguno en el acto ni en los días consecutivos.

Al segundo día se levantó el apósito, encontrando la herida en buen estado.

Al sexto dia de operada la enferma abandonó la cama, después de
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quitarla los puntos de sutura, sin tener la más pequeña novedad, y en un breve plazo regresará á su país completamente curada.

Mucho nos complacemos en consignar este nuevo triunfo quirúrgico del Dr. Castro, que viene á confirmar nuestras ideas expuestas en el mismo sitio repetidas veces; no es necesario acudir al extranjero para encontrar quien practique las más arriesgadas y difíciles operaciones; quien esto escribe ha tenido ocasión de ver operar á reputadísimos cirujanos franceses, belgas, alemanes, austriacos y bávaros, y no ha visto nada en ellos que no se encuentre en los operadores de nuestra patria; lo que aquí ocurre—y este es un gravísimo defecto del cual hay que curarse—es que somos mucho más modestos, y á la buena de Dios hacemos muchas cosas dignas de elogio y que quedan oscurcidas por nuestro abandono.

Reciba el Dr. Castro nuestra sincera felicitación, y ojalá siga cosechando lauros, pues alguna parte de ellos corresponde á la Facultad de Medicina, de la cual es digno profesor, y á la cirugía española, que siempre brilló y se distinguió en el extranjero entre todas las ramas del frondoso árbol de la Medicina».

Levanta verdaderamente el espíritu el ver que cuando nuestras fuerzas militares han sido vencidas aunque en lucha desigual demostrando su heroísmo, nuestra ciencia obtiene un triunfo completo como el obtenido por el Dr. Castro.

Recordamos unas frases oídas en París á un distinguido militar y á un eminente médico.

'Decía el primero: Desengañese Ud., que el mundo es de los valientes.

Y contestó el segundo: el mundo es de la ciencia.

¡Qué hermosas son las batallas que gana éstal Causan alegría y satisfacción á los vencedores y no hacen desesperar á los vencidos.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Las enfermedades de los huesos; su curación sin operaciones quirúrgicas por el tratamiento del Dr. D. José Garcerá. Valencia, 1898.
—Beobachtungen über die Wirkung des Naftalan.—Magdeburg.
—La lámpara de formalina de desodorar y desinfectar Schering Hygiea y el desinfectador de formalina Aesculap.—Berlin.
—La totalbina (Kuoll) nella odierma terapia. Estratto dal Giornale Internazionale di Medicina Pratica.—Napoli, 1898.
—La forme de la source lumineuse (carré lumineux) pour la skiascoscopie, par le Dr. A. Antonelli.—Saint-Amand, 1898.
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duce en él un electrodo de carbón correspondiente al polo positivo. Dentro de este baño se sumerge la parte enferma. El electrodo negativo, igualmente de carbón, se coloca en una solución débil de cloruro de sodio. En esta solución se coloca cualquier parte del cuerpo, mano ó pie, por ejemplo.

En esta disposición se hace pasar la corriente. Esta corriente puede hacerse por cualquier pila, pero tienen que ser bastante fuertes. M. Chauvet emplea una batería de 48 grandes elementos Leclanche. Se hace pasar de antemano una corriente débil de 10 miliamperes y se aumenta progresivamente hasta llegar á 20 ó 25 miliamperes ó más, según la tolerancia del enfermo. Las sesiones pueden ser cada dos ó tres días y tener de diez á treinta minutos de duración.

En cuanto á los resultados, se producen muy lentamente, pero positivos, sobre todo cuando se trata de articulaciones fácilmente accesibles. Poco á poco la tumefacción articular disminuye, los tofos se resuelven, y el enfermo puede obtener una notable mejoría de los movimientos de sus articulaciones.

Otro autor, Gilles, ha empleado recientemente este procedimiento tratando de aumentar la superficie de contacto á fin de poder emplear intensidades más elevadas, imposibles con pequeñas superficies, sin producir escaras. Deseando también obrar sobre las partes que no pueden sumergirse, ha tratado de encubrir estas partes de una espesa capa de algodón hidrófilo que se empapa en la solución de cloruro de litio, sobre la cual se coloca una larga lámina de estaño en comunicación con el polo positivo.

En otros casos coloca el miembro en un cilindro de madera, cuyas dos extremidades están cerradas por anillos de caucho, rodeando el miembro. La solución litinada se vierte en el espacio que queda entre la piel y el cilindro; la comunicación con la pila se establece por medio de una lámina de estaño, tapizando la superficie interna del cilindro, para que no toque á la piel; lo demás es lo mismo que lo que se indicaba más arriba.

M. Gilles emplea 50 elementos Leclanche; llega hasta la intensidad que puede soportar el enfermo. Esta intensidad varía entre 10 y 50 miliamperes. Las sesiones tienen lugar dos ó tres veces por semana, teniendo de duración generalmente unos treinta minutos.

Es indispensable obturar con cuidado, por medio del colodion,
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la menor cisura de la piel que presente el enfermo; es también no menos importante quitar los anillos que puedan determinar escaras, cuando la mano está colocada en el baño medicamentosos. Este método ha sido empleado por M. Gilles en gran número de casos, administrando medicamentos variados.

Tanto es así, que ha tratado de hacer penetrar, a través de la piel, el cloruro de litina, el ioduro y el bromuro de potasio. Ha sido aplicado este procedimiento a los gotosos, los reumáticos y varios sujetos atacados de artritis, esquinces o fracturas.

En varios casos, sobre todo en la gota y en la convalecencia del reumatismo articular agudo, la litina ha calmado los dolores, disminuyendo la inflamación arterial en los casos agudos y con esperanzas de curación. El ioduro y el bromuro, empleados por este método no obran tan eficazmente.

M. Gilles también ha ensayado introducir, a través de los tejidos de los cloróticos o de sujetos que hayan tenido hemorragias, sulfato de hierro, adicionado con una pequeña cantidad de ácido tártrico. En un enfermo se cortó rápidamente la epistasis. Este método tiene un inconveniente bastante desagradable, y es que en los puntos donde se hace la penetración del hierro, los tejidos toman una coloración amarilla muy persistente.

En suma, se trata de un método interesante, relativamente fácil de poner en práctica, y que puede ser útil, según acabamos de ver. Aunque no produzca más que una ligera mejoría en el estado lamentable de los gotosos y de los poliartríticos crónicos, merece fijar la atención, porque ya se sabe que en semejantes casos la terapéutica ordinaria es casi siempre nula.

LA ESENCIA DE SANDALO CETRINO Y SUS FALSIFICACIONES (1)

POR M. W. DUBIÉRE

Hé aquí las conclusiones del trabajo de M. Dubiére, publicadas en el Bulletin de l'Académie royale de Belgique:

La esencia de sándalo cetrino tiene una composición especial y caracteres bien distintos que permiten diferenciarla fácil-

(1) De La Farmacia Española.
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mente de otras esencias y aceites grasos con los cuales se la mezcla.

La dosificación del santalol puede hacerse fácilmente y con una débil cantidad de esencia.

Permite apreciar todas las falsificaciones de la esencia de sándalo verdadera.

La determinación de la cifra de saponificación de la esencia, tal cual es, debe preceder á la dosificación del santalol.

Se puede reconocer el índice de saponificación si hay presencia de aceites grasos, y se puede, en la afirmativa, dosificarlos con mucha exactitud.

El índice del iodo y el calentamiento sulfúrico son dos constantes, que tiene gran importancia cuando se trata de determinar la naturaleza de una falsificación.

Las reacciones de coloración pueden ser también de una gran utilidad en este caso.

Resulta de las investigaciones numerosas y de los experimentos del autor, que puede resumirse en los datos siguientes el criterio de la esencia de sándalo cetrino verdadera:

Densidad \( +15^\circ : 0,973 \) á \( 0,976 \).

Solubilidad en el alcohol á \( 70^\circ \): 1 por 5, si la esencia es reciente ó está bien conservada; 1 por 15 en el caso contrario.

Indice de saponificación: 12,6 al máximo.

Proporción de santalol: 94 por 100.

Acción del ácido sulfúrico concentrado: solidificación en una masa seca y quebradiza.

Calentamiento sulfúrico (en las condiciones indicadas): 78\( ^\circ \) á 84\( ^\circ \) c.

Indice de iodo, después de tres horas (en las condiciones indicadas): 154,60 á 159,25.

Coloración nula, ó casi nula, bajo la acción del reactivo de Dragendorff (bromo y cloroformo), de una solución clorhidríca de cloruro de zinc y del reactivo del Courady.

REACTIVOS COLORANTES

A) Solución clorofórmica de bromo.—Este reactivo ha sido indicado por la farmacopea holandesa y por Dragendorff.

M. Dubiére hace uso de una solución que contiene 2 centígramos de bromo por 40 de cloroformo: se vierte gota á gota