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Las aplicaciones de guaiacol en la gota.—El Dr. Stefannucci-Ale, de Roma, emplea desde hace cosa de siete años y con buen resultado, las pinceladas de guaiacol sobre las articulaciones enfermas de gota, recubriendolas enseguida con algodón y tela impermeable.

Este modo de tratamiento tiene por efecto, en primer lugar, suprimir el dolor y resolver la inflamación, facilitar la reabsorción de los productos plásticos y hacer que el ácido úrico pase a la circulación.

Doce horas después de las pinceladas se malaxa la articulación enferma durante media hora, cuya maniobra es bien tolerada por el paciente.

El nitrato de plata en la pneumonia fibrinosa.—Habiendo administrado el nitrato de plata para combatir una diarrea persistente en un pneumónico, el Dr. Caccianiga, de Trevisa, observó que todos los síntomas de la afección pulmonar se atenuaban bajo la influencia de este medicamento. Después de este hecho, nuestro colega italiano ha observado otros cinco casos de pneumonia fibrinosa en los que ha recurrido a la medicación argentica. En todos estos enfermos el nitrato de plata, prescrito en el periodo de hepatización, produjo una deservescencia rápida. Los adultos (4 casos), han tomado en las 24 horas, hasta el momento de la crisis, 15 centigramos de nitrato de plata divididos en 40 pildoras; enseguida 40 centigramos por día, hasta la aparición de los estertores de retorno. La duración media del tratamiento fue de cinco a ocho días. En otro paciente era un niño de doce años, y tomó una dosis diaria de 5 centigramos de nitrato de plata.

Acción diurética del apocynum cannabicum.—Woodhull aconseja el empleo del apocynum cannabicum como diurético, sobre todo, en casos de anasarca por debilidad de la presión arterial. Obra directamente sobre los riñones y dilata las arteriolas.

La sola contraindicación del apocynum cannabicum, son las lesiones orgánicas del tejido renal.

MISCELÁNEAS

En la última epidemia de Meiddelbrought, de 90.000 habitantes, había 87.844 vacunados y 1.682 no vacunados. Estos últimos suministraron 170 casos de viruela (ó sea el 10,2 por 100), y aquéllos—los vacunados—la mayoría, no revacunados 1.682, ó sea el 1,1 por 100:
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además, de cada cien casos de viruela en los vacunados, sólo hubo 8,4 defunciones, en lugar de 43,93 por 100 en los no vacunados.

Hé ahí en elocuentes cifras pregonados los beneficios de la vacuna en un país que, saturado de individualismo, ve en la vacunación obligatoria un ataque á la libertad, razón por la cual acaba de abolirla el Parlamento inglés.

* * *
Ha sido nombrado farmacéutico de la Armada el doctor D. Agustín Morúa y Valerdi, y quedan en situación de superánumerosos los señores D. Valentín de la Peña, D. Filiberto Soria, D. Antonio Soto y Flores, D. Cayetano Sánchez y Calvo, D. Federico Oliva y D. Angel Paz.

En la sesión ordinaria celebrada por el Colegio de Farmacéuticos de Madrid el día 21, se leyó el dictamen de la Sección profesional sobre la Memoria que aspiraba al premio que había de otorgarse en la primera sesión de aniversario. La corporación, de conformidad con dicha Sección, acordó no ser acreedora á premio ni accésit, declarándose, por tanto, desierto el concurso.

* * *
Ha fallecido en esta corte un hermano de nuestro querido amigo el director de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, Sr. Ulecia y Cardona.

Reciba nuestro sentido pésame.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Tratamiento de la tuberculosis, bronquitis y escrofulismo, por el doctor D. Ambrosio Muñoz; tercera parte.

El autor da cuenta detallada de los trabajos que han hecho y estudios clínicos de los doctores Leyden, Jacob, Norot, Heel, Drasche, Reiner y otros, empleando el duotal (carbonato de guayacol) y el creosotal (carbonato de creosota) en la tuberculosis. También transcribe el autor su comunicación al Congreso último de Higiene que trata de la profilaxis é higiene terapéutica de la tuberculosis pulmonar, que contiene conclusiones muy notables.

Recomendamos, pues, el folleto á nuestros lectores, pues es de gran utilidad tratándose de una enfermedad muy extendida y que sus efectos son desastrosos en la mayoría de los casos.
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Disuélvase la brea en la tintura de tolú (que se emplea á título de correctivo en vez del alcohol), y viértase esta solución en el alcohol S. A.; manténgase el sacaruro sobre el baño de maría hasta la volatilización del alcohol, punto que se alcanza cuando el graoulado, después de haber mostrado tendencia á la desecación, se humecta de nuevo, volviéndose viscoso por fusión de las resinas; retirese entonces la paila del baño de maría, y cuando el sacaruro esté medio frío mézclese con los polvos de regaliz y de lirio. Pásele por tamiz.

Título, 2-3 por 400; una cucharada de café contiene 0,10 de brea.

Papel hemostático.

a) Solución de percloruro de hierro... 18 gramos.
Alumbre......................... 4

Extiéndase en papel de barba con un pincel con la solución siguiente previamente calentada:

b) Sulfato de alúmina............. 2 gramos.
Oxido aluminico hidratado.... { áá 1
Ácido benzoico.................. 6
Solución de percloruro de hierro. 4

Pomada contra el prurito de los miembros inferiores.

(Zeutler.)

Naftol............................. 6 gramos.
Aceite de enebro................ { áá 19
Azufre precipitado............... 1
Mentol............................. 1
Vaselina........................... 100

M. para uso externo.
Se extiende todos los días, por medio de un pincel, una capa de esta pomada sobre las partes atacadas, después se recubre el miembro de compresas de muselina sujetas con una venda.

Según un médico búlgaro, el Dr. M. Zeutler (de Vratza), estas aplicaciones calman bien la picazón y procuran al enfermo una noche tranquila.

Intermitentes rebeldes.

(Baccelli.)

Sulfato de quinina.............. 4 gramos.
Tartrato ferrí o potásico....... 40
Ácido arsenioso puro............. 40 centigramos.
Agua destilada................... 300 gramos.
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esputo de los enfermos que sufren tal afección, de la manera siguiente: Es una bacteria, dice, ó fino bastoncito de 2.2 micras de largo, que se presenta en grande abundancia en los esputos, produciendo colonias de color obscuro, muy pequeñas, de forma oval ó circular en las culturas sobre gelatina, sin que ésta se liquide, sembrado en estrías sobre gelosa ó gelatina, da una capa blanquizca ó blanquecina en la superficie, no precipitando nada en el fondo. Sobre la papa forma una cultura gruesa, de color amarillo, que pasa pronto al color obscuro, la que cubre rápidamente toda la superficie de la citada placa. Los bastoncitos de las culturas son muy móviles y producen esporos aun cuando las culturas sean antiguas. Las inyecciones tranqueales, practicadas en perros de pequeña talla y de corta edad, así como en gatos, han determinado bronco-neumonías y accesos típicos de tos ferina. (Macé, tratado de Bacteriología.)

Del conocimiento de la naturaleza parasitaria de este padecimiento, surgió el consejo de usar los antisépticos químicos, como el iodoformo, el sulfuro de calcio, el benzoato de sosa, etc., etc.

Entre las sales de quinina que se han recomendado, figuran en primer término el clorhidrato y el salicilato. Con este último cuerpo se ha ensayado la aplicación tópica, que realiza algunas veces la insuflación sobre la faringe de la mezcla pulverulenta, que con el nombre de «Polvos de Boutet» se encuentra en las droguerías de la capital. Todas estas sustancias y muchas otras, cuya enumeración sería larga, se han empleado, ya solas ó ya acompañadas de otros agentes farmacológicos de la serie de los balsámicos, para buscar la curación de esta enfermedad.

Usar de tal ó cual sustancia erigiéndola en una especificidad, que esté muy lejos de tener, por más justificado que sea el afán de conseguirlo así, es, á mi modo de ver, una práctica viciosa y fuera de razón científica. Los llamados específicos distan mucho de cumplir su cometido; si existieran, la misión del médico se habría simplificado notablemente y la clínica no tendría razón de ser.

Siguiendo el anterior razonamiento, y teniendo en alta estima los preceptos de la terapéutica, son dignos de atención los esfuerzos del práctico, que con el loable deseo de llenar en gra-
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do noble su sagrada misión, procura proveerse con lo mejor que le presenta el arsenal terapéutico.

Huyendo, pues, de caer en el vicio de creer en la especificidad del cuerpo químico que vengo estudiando, llamo la atención de las ilustradas personas que me escuchan, sobre la buena influencia que como un factor en el tratamiento de la tos ferina, he podido comprobar en mi reducida práctica médica.

Aceptada la naturaleza infecciosa del padecimiento en cuestión, razonada encuentro la aplicación de un compuesto que puede llenar algunas de las más importantes indicaciones en la curación del padecimiento ya citado.

Antes de desarrollar la tesis que presento, y con objeto de evocar los recuerdos relativos á la historia del bromoformo, me permito trazar ésta, aunque sea á grandes rasgos, á fin de poder deducir después de este estudio lo que haber pueda en el uso de dicha sustancia.

El bromoformo es un líquido pesado, de color ligeramente amarillo rojizo, que hiere á 152 grados, se solidifica á menos 9. Tiene una densidad de 2.13 á 2.90. De los muchos procedimientos que diversos autores han dado para su preparación, parece que el preferido ha sido el de Mr. Léfort, quien lo prepara añadiendo lenta y gradualmente bromo ó una solución de hidrato de potasio en alcohol de madera, hasta que el producto tome el color que se le ha asignado.

Este líquido se consigue preparar enteramente blanco tratando la solución indicada por la sosa ó la cal. Fritz y Gunther, modificando el procedimiento de Dumas, hacen uso de la solución de carbonato de cal, que proviene del polvo de mármol, y obtienen la mejor clase de bromoformo, el cual se presenta completamente incoloro y con un olor particular que mucho se parece al del cloroformo. Este líquido es susceptible de disolverse en el alcohol, en el éter y en los aceites fijos y volátiles, siendo casi insoluble en el agua. (Diario de Química y Farmacia.)

Ha tenido en la ciencia distintas aplicaciones, tanto al interior como el exterior, habiéndose empleado en substitución del cloroformo, primero para conseguir la anestesia local, y después en busca de la anestesia general; pero á este punto de vista parece no haber respondido á las esperanzas de los experimen-
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tadores. Posteriormente el Dr. Steep, de Nuremberg, comenzó á usarlo al interior, publicando los felices resultados que obtuvo en la curación de la tos espasmódica. Muy recientemente en la Revista mensual de las enfermedades de los niños, publicó el Dr. Marfan, de París, los felices resultados de la aplicación de esta substancia, ensayada en el Hospital de niños enfermos, en la clínica del Profesor Granchet.

La acción terapéutica del bromoformo, juzgado como antiséptico, se impone poderosamente desde que se sabe que en presencia de los líquidos gastro-intestinales se desdobra, dejando en libertad el bromo, cuyo justificado poder antiséptico es universalmente aceptado.

Como antes he referido, el Dr. Rabuteau experimentó el referido bromoformo estudiando su acción anestésica local, y como los resultados de este experimento fueron satisfactorios, tenemos ya demostradas dos propiedades de donde puede derivarse la acción terapéutica del cuerpo en cuestión, primero antiséptico químico, y segundo anestésico local. De esta preciosa propiedad que ejerce sobre el lugar, cuando es aplicado, se deriva la acción calmante del sistema nervioso, evitando los reflejos faríngeos, laringo-traqueales y del estómago, concurrendó á combatir eficazmente los principales síntomas del síndroma que nos presenta la tos ferina.

Siguiendo este orden de ideas, no han faltado clínicos de nota que han visto en la acción terapéutica del referido bromoformo un verdadero específico de la enfermedad que tratan de curar. Pero en mi incredulidad sobre la pretendida acción específica de una sustancia química contra un complejo patológico, sólo he buscado en él un adyuvante que complete el cuadro de los distintos medios puestos en práctica, y cuyo conjunto presento á la consideración de mis ilustrados oyentes, con la idea de hacer público un método de tratamiento de la tos ferina.

Guiado por los preceptos que rigen hoy el tratamiento de las enfermedades infecciosas, he puesto en práctica, aunque en un número reducido de enfermos, en verdad corto por mi escasa práctica, pero en condiciones de éxito para despertar el deseo de continuar su empleo en el método que paso á detallar.

Obedeciendo á los preceptos higiénicos, procuro que los
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enfermos tengan sus ropas aseadas, su piel limpia también, por medio de frotaciones practicadas todas las noches con una mezcla de vinagre aromático y una solución débil de ácido fénico en alcohol, y tres ó cuatro gotas de mentol para 200 gramos de la solución. Se procurará lavar la boca y faringe con una solución de ácido bórico, y tocar la faringe con la solución siguiente: alcohol 10 gramos; bromoformo una gota; glicerín neutra 20 gramos.

La habitación del enfermo deberá tenerse ventilada, y en cuanto fuere posible á una temperatura uniforme. En el pavimento de esa pieza se harán varias veces al día aspersiones con esencia de canela, y en las primeras horas de la noche fumigaciones con alquitrán, que se efectúan fácilmente haciendo hervir al aire libre y en una vasija apropiada, un poco de alquitrán en agua común.

Al enfermo se le tendrá su habitación en el campo mejor que en la ciudad, haciéndole salir en buen tiempo de las 10 á las 11 de la mañana, hasta las 3 ó 4 de la tarde; durante su ausencia, se ventilará la habitación y se harán las aspersiones ya dichas con la esencia de canela. Al volver el enfermo se comenzarán á practicar las fumigaciones de alquitrán, se abrigará convenientemente y sin exageración para que pase mejor la noche. La medicación interna, siempre que no exista ninguna complicación, consistirá en dar cucharadas de la poción siguiente: para niños de un año hasta tres: agua de azahar y jarabe de tolú, partes iguales 60 gramos; alcohol 10 gramos; para disolver una ó dos gotas de bromoformo, agregando de 2 á 4 gotas de tintura alcohólica de beleño. Cada cucharada deberá admitirse tibia. Es indispensable tener al abrigo de la luz la citada preparación para evitar que se descomponga el bromoformo y se forme el ácido bromihídrico.

A medida que el enfermo es de mayor edad, se va aumentando en proporción el número de gotas del líquido bromurado y las de tintura de beleño, pudiendo llegar en el adulto hasta diez gotas del primero y quince del segundo.

La libertad del vientre debe preocupar al práctico, porque aunque en muchos de los accesos de tos ésta se acompaña de vómitos, es de notar que los niños de más de dos años presentan su vientre meteorizado precisamente en las primeras horas de la noche, para cuyo estado es de buena práctica hacer ser-
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vir al enfermo una enema de 200 á 300 gramos de agua bien hervida, adicionada de 20 gramos de glicerina y 30 de una solución al milésimo de permanganato de potasa.

Cuando la afección está muy avanzada, se ve con frecuencia que en cada acceso se determinan epistaxis que llegan á hacer un nuevo motivo de peligro para el enfermo, por la frecuencia de tales pérdidas. Como se comprende desde luego, este accidente es un motivo de nuevas indicaciones terapéuticas que obligan á asociar al tratamiento descrito, el empleo del extracto fluido de hamamelis virginica ó de hidratis canadensis, y colocando en la nariz que sangra un algodón mojado en la solución al 5 por 100 de gelatina.

La dietética en el tratamiento de la tos ferina no carece de interés dadas las diversas condiciones en que los enfermos se encuentran por razón de sus distintas edades.

Por regla regenera, se deberá emplear en los niños que ya no maman, una alimentación reparadora y sana que no fatigue las vías digestivas; la leche de vaca deberá figurar en primer término.

No quiero pasar desapercibido un hecho que he presenciado y he oído referir á varios compañeros, fenómeno interesante que se presta á muchas consideraciones dignas en mi concepto de fijar un momento la atención. He tenido ocasión de observar que un niño que se vacuna, teniendo la tos ferina aún en un grado de alta gravedad, mejora notablemente su estado, disminuyendo el número de accesos en las 24 horas, y haciendo éstos de menos intensidad. Como he dicho, esto se presta á importantes reflexiones, y desde luego recuerdo las teorías que reinan actualmente sobre la propiedad que tienen algunas toxinas de neutralizar el efecto tóxico de otras; y si como se supone, la acción de la linfa vacunal es de origen microbiano, este hecho militaría en favor de dicha idea. Incidente es éste que no me atrevo á profundizar y que dejo consignado, encomendando su estudio y comprobación á personas más competentes en cuestiones de esta naturaleza ó que puedan encontrar más abundantes oportunidades de confirmarlo.

Por último, si la seroterapia llega á erigirse en tratamiento general contra toda infección, su benéfica influencia se extenderá hasta la curación de las tantas veces nombrada tos ferina.

Más en tanto llega ese deseado método curativo, el trata-
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miento que acabo de describir, y que en lo general, con ligerísimas variantes, llevo dos años de emplear con buen éxito, creo que puede aceptarse, si se encuentra razonado su empleo, y si sus resultados satisfacen las aspiraciones de quien lo ponga en práctica.

Es en mi concepto de honorabilidad médica señalar que al hacer mención de los éxitos obtenidos con tal ó cual método curativo, ó con la aplicación de tal ó cual sustancia medicinal, no se pretende decir infalibilidad, pues todo práctico sabe el valor que tienen los conceptos de éxito en todos los padecimientos que aquejan á la humanidad.

El método descrito comienza á hacer sentir su benéfica influencia, disminuyendo el número de accesos diurnos, y después los nocturnos; cesan con relativa brevedad las hemorragias y los vómitos, y alejan las frecuentes complicaciones que de ordinario sacrifican á nuestros niños.

Es bien sabido que las más frecuentes complicaciones tienen su lugar en el aparato respiratorio, en donde el neumo-coco invade fácilmente el parénquima pulmonar.

Otro aparato es también atacado durante la evolución del mal de que me ocupo, y que aun después de conseguir la curación permanece más ó menos tiempo amagando el organismo debilitado de antemano por la infección que acaba de sufrir. Esta complicación, tanto ó más temible que la primitiva enfermedad, es la albuminuria, sintomática de padecimientos renales de notoria importancia. Ahora bien, en el tiempo que llevo de usar el método descrito, poquísimas veces he tenido que lamentar la presencia de tales complicaciones, y sólo si los niños que he perdido han sucumbido á consecuencia de broncopneumonías desarrolladas en el primer mes de la tos ferina.

Es de observación en México que la tos-ferina tenga una duración hasta de tres meses, tiempo durante el cual puede desarrollarse ó no alguna de las enfermedades que la complican; y ya sea que no se puedan combatir, ó que sin ninguna complicación recorra ese prolongado término de dicha peligrosa enfermedad, basta solo la prolongación del tiempo indicado para poner en peligro la vida del paciente. Para contrarrestar consecuencias tan lamentables, me atrevo á aconsejar el tratamiento que recomiendo, y puedo asegurar que siguiéndole con exactitud, se abrevia con mucho esa duración y el mal puede
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acción sobre la osificación es debida á la actividad de la nutrición que determina y que está caracterizada por la producción de una gran cantidad de urea. Respecto al ácido fosfórico, su eliminación es tanto mayor cuanto más reducida es la de la urea; cuando la cifra de la urea aumenta es el indicio de la sobreactividad de la asimilación, como consecuencia de la disminución de los fosfatos eliminados.

La utilidad de los baños de mar, de la permanencia á las orillas del mar es incontestable y reconocida hace mucho tiempo; el baño salado á domicilio presta igualmente buenos servicios. El Dr. Guizol aconseja baños que contengan dos kilos de cloruro de sodio de un cuarto de hora, sirviendo el mismo baño para varios días seguidos. Han bastado por término medio cuatro baños para determinar una disminución notable del ácido fosfórico y un aumento de la urea; pero esta beneficiosa influencia no persiste más de diez días aun cuando se continúe la balneación, y de aquí la necesidad de suspender los baños de cuando en cuando.

En resumen, el clorhidrato de amoníaco y los baños salados parecen los mejores agentes terapéuticos de que disponemos contra el raquitismo.—(Revue inter. de Méd. et de Chir., y Revista mensual de medicina.)

REVISTA GENERAL

El salol en la pleuresia con derrame—Se sabe que en las pleuresias con derrame seroso de origen reumático ó tuberculoso, la mayoría de los autores, excepto Fiedler, que recomienda el salol, prescriben el ácido salicílico bajo la forma de salicilato de sosa. Ahora bien; en muchos casos el salicilato no puede administrarse, sobre todo en los sujetos nerviosos, porque provoca, aun á dosis medianas, fenómenos secundarios desagradables y hasta graves, con palpitaciones, dispnea, anorexia, náuseas, vómitos y abatimiento general.

En estos casos, Iegorof recomienda el empleo del salol. Se comenzará por la dosis diaria de 4,20 gramos y se elevará gradualmente hasta 4,20 gramos en las 24 horas. El salol aumenta considerablemente la diuresis, y, por consecuencia, activa la reabsorción del derrame.

Dado á las dosis precitadas, el salol no provoca fenómenos secun-
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darios, que perturben el corazón y los órganos respiratorios, ni el sistema nervioso, ni el aparato digestivo.

Las inyecciones coagulantes de percloruro de hierro en los tumores erectiles —He aquí el tratamiento que emplea el doctor T. Angel y del que ha dado cuenta á la Academia de medicina de París.

Emplea una solución diluida de percloruro de hierro, según la fórmula siguiente:

Solución de percloruro de hierro á 30°.... 25 gramos.
Cloruro de sodio............................. 45 —
Agua ........................................... 60 —

M.

Procede del siguiente modo: En los tumores pequeños, emplea la jeringuilla de Pravaz ordinaria, picando el tumor con la aguja aislada, y si se penetra una gota de sangre está seguro de haber tocado en un lago sanguíneo del tumor. Entonces inyecta algunas gotas de la solución. En algunos meses el tumor baja, y si al cabo de este tiempo crece nuevamente, hace falta practicar una nueva inyección. Es muy raro tener que recurrir á mayor número de inyecciones.

En los angiomas de mayor volumen no hay que temer inyectar XV, XX ó XXX gotas de la solución formulada. También puede emplearse esta otra fórmula, que es más activa:

Solución de percloruro de hierro á 39°.... 25 gramos.
Cloruro de zinc............................... 3 —
Agua ........................................... 60 —

Las inyecciones deberán hacerse lentamente; en los angiomas gruesos deberemos practicar una compresión periférica en los borde del tumor; durante la inyección el tumor se hincha; pero hágese duro por la coagulación de la sangre al cabo de un cuarto hora próximamente, y, entonces, se puede quitar ya la compresión periférica. El tumor aumenta primero durante veinte y cuatro horas y se endurece, luego comienza la regresión; pero es muy lenta y dura varios meses.

Nunca hubo inflamación local, ni supuración, ni escarificación, cuando no se emplearon las dosis suficientes; por este medio que emplea hace ya más de treinta años, ha dominado en algunos años angiomas muy voluminosos.

El extracto suprarrenal en la terapéutica nasal, oftalmológica y laringológica.—El Sr. Sargnon ha tenido ocasión, en el curso de su internado con el Dr. Garel, de ensayar la acción vasocons-