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pertenecen al dominio de la toxicología y no ya de la terapéutica.

Los experimentos hechos en sí mismo por von Renterghem merecen las mismas restricciones, desde el punto de vista de la pureza de la elaterina empleada. En efecto: al acostarse, toma seis miligramos de elaterina, no observa más que flatulencias durante la noche; toma por la mañana otros cuatro miligramos, se desayuna con buen apetito, experimenta algunos zurridos en el vientre. A medio día toma los otros cuatro miligramos de elaterina, vuelve á comer, no observa nada anormal; hacia las dos de la tarde practica una evacuación blanda seguida de sensación dolorosa, aunque pasajera, en la región umbilical; repite la evacuación dos veces más en el resto de la tarde, pasa una buena noche y no experimenta nada más al día siguiente.

Lo repetimos: estas dosis son demasiado elevadas, y serían peligrosas si la elaterina empleada fuese pura. Gubler, en efecto, considera como elevadas las dosis de 3 á 6 miligramos, empleadas por Golding Bird.

Como quiera que sea, los efectos obtenidos nos muestran la elaterina obrando á la manera de un purgante drástico, y, en verdad, por esta razón y sólo por ésta, es como la elaterina encuentra su empleo en terapéutica.

Usos terapéuticos.—La acción de la elaterina sobre el conjunto del tubo digestivo hace que esté indicada particularmente para triunfar de las obstrucciones intestinales rebeldes, pero ni aun así es forzoso sobrepasar nunca esas dosis, en razón á los fenómenos de colapso que puede provocar y á los síntomas tóxicos que determinaría, y que serían tanto más considerables, cuanto menos hubiese logrado vencer la obstrucción intestinal.

Puede prestar también servicios en las hidropesias consecutivas á enfermedades del corazón y en las que dependen de una lesión renal, tal, por ejemplo, como la albuminuria aguda.

Es considerada como emenagogo, al igual que todos los drásticos, y merced al mismo mecanismo de fluxión del lado de los órganos pélvicos.

Puede ser también muy útil como derivativo enérgico en los raptus congestivos y en las epoplegías que atacan el pulmón ó el cerebro. Pero, aparte de la acción enérgica inmediata
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que suministra para los casos urgentes, la aloina, de un manejo más fácil, nos parece serle superior cuando no se trata de acumular gran energía y lo más pronto posible. Así, aunque haya sido empleada en un caso urgente, nosotros aconsejamos para continuar su acción el empleo consecutivo de la aloina en reemplazo de la elaterina.

En suma: en los casos de parexia intestinal con derrame seroso é infiltraciones edematosas, puede prestar positivos servicios si es manejada con prudencia. Más aún: en esos casos, constituye el mejor hidragogo conocido y determina á veces por sí sola la completa evacuación del líquido extravasado en la ascitis. Se podrá recurrir á ella, por consiguiente, sobre todo cuando los otros remedios hayan fracasado.

Ha sido también aconsejada en la gota; pero su empleo en este caso no nos parece racional y hasta lo consideramos peligroso, como ya lo hemos explicado, para los purgantes en general. Esta es, por lo demás, la opinión de Léorché, debiendo añadir que contra dicha enfermedad no puede realmente compararse con la colchicina. Por nuestra parte, no veremos la indicación de su empleo en la gota más que en los casos graves, inmediatamente peligrosos, para operar una enérgica derivación; pero, tan luego pasado el primer peligro, hay que reemplazar de nuevo su empleo por el de la colchicina.

Al igual que todos los drásticos, está contraindicada cuando existen síntomas de irritación del lado de las vías digestivas.

Como antagonista, la morsina puede obrar útilmente para paralizar la acción de la elaterina. Pero si se tratara de fenómenos de colapso grave, entonces sería necesario recurrir á la cafeína, en inyección hipodérmica, con objeto de reanimar la actividad del sistema nervioso central.

Administración y dosis.—La elaterina debe emplearse únicamente en gránulos dosificados á un miligramo y habrá que comenzar siempre, salvo en casos de urgencia, por dosis muy mínimas (2 á 4 miligramos), para aumentar luego la dosis en caso necesario, si el medicamento es bien tolerado y si el efecto obtenido hasta entonces ha sido insuficiente.

Con todo, no hay que perder nunca de vista que la elaterina es el más enérgico de los drásticos y que, manejada con imprudencia, puede ser causa de accidentes.

No hay que olvidar tampoco que su actividad depende en-
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teramente de su pureza; y tratándose de un medicamento de esta actividad, hay que rechazar absolutamente las preparaciones impuras, las cuales no tienen nunca una igual actividad y pueden, después de haber dado una seguridad engañosa, provocar bruscamente algún accidente.—(Extractado de la Revista terapéutica de los alcaloides.)

REVISTA GENERAL

Paraclorofenol.—Varios clorofenoles han sido ya propuestos como remedios y particularmente un monoclorofenol (probablemente el oro) y un tauriclorofenol. Nencki recomienda el paraclorofenol como óptimo antiséptico. Se obtiene haciendo pasar el cloro sobre el fenol caliente y separándolo por destilación fraccionada del ortoclorofenol, que contemporáneamente se produce, hirviendo éste á 175°—176°, mientras el otro hiere á 217°.

El paraclorofenol.

\[
C_6H_4 \left/ \begin{array}{c} OH(4) \\ CI (4) \end{array} \right.
\]

cristaliza que se vuelven rojas al aire, se funden á 97° y se disuelven bien en el alcohol y en el éter. En el agua es mucho menos soluble (1,3 por 100), pero añadiendo un poco de alcohol se pueden obtener soluciones acuosas más fuertes. Una solución al 2 por 100 de paraclorofenol es más activa que la al 5 por 100 de fenol. Sobre las heridas recientes obran muy bien soluciones al 1 por 100, mientras que soluciones más concentradas obran como irritantes. Los instrumentos se desinfectan bien con el paraclorofenol, el cual ataca las manos menos que el sublimado y que el fenol.

El suero de burro en el tratamiento de los tumores malignos.—En la sesión del día 8 del pasado mes de Mayo, el doctor Arloing, en la Academia de Medicina de París, trató de ciertos trabajos hechos sobre este punto, en colaboración del Dr. Courmont. Los experimentos hechos se basaron sobre dos puntos principales.

1.º Suero de animales inmunizados. (Los burros habían sido inoculados con jugo de tumores cancerosos.)
Este suero se empleó en 14 tumores cancerosos. A todos los enfermos se les formaron después de la quinta inyección, y en el sitio de la picadura, tumores de forma erisipelatosa, algunos muy voluminosos. Al principio se mitigaron los dolores; pero volvieron á presentarse en cuanto se suspendió el tratamiento. En un caso de epite-lioma recidivado é inoperable del maxilar, los efectos fueron, por
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el contrario, excelentes; el tumor se localizó, desapareció la inflamación y fué posible operar al enfermo.

2.º Suero de burro sin inmunizar. Los mismos efectos sobre el tumor, el infarto, el dolor, etc.; pero reacción ligera en el sitio inoculado. De forma que si quieren ensayarse las inyecciones de suero en los tumores cancerosos, parece indicado el de burro sin inmunizar.

Resumiendo:
«Las inyecciones de suero de burro inoculado con productos epiteliomatosos producen reacciones fuertes, pero calman casi siempre el dolor. Por desgracia, el efecto es muy transitorio y desaparece después de 5 ó 15 inyecciones. Es imposible prolongarlas más.

Estas inyecciones obran en general sobre el infarto, que logran disminuir bastante; quizás sean útiles por este medio. Pero el suero de burro inoculado contiene productos tóxicos capaces de producir accidentes gravísimos en ciertos casos, que impiden prolongar su empleo.

El suero de burro sin inmunizar produce los mismos efectos, útiles algunas veces, sin ocasionar reacciones fuertes; es, por tanto, el que debe emplearse, si se quiere que disminuya el infarto inflamatorio y sea posible así operar un tumor inoperable antes. Es quizás el único resultado que puede obtenerse con las inyecciones de suero anticanceroso.

Quizá el suero de burro inmunizado sirva para descubrir la existencia de un tumor canceroso profundo. Hemos visto que en los cancerosos produce este suero reacciones violentas. Para afirmar el hecho que indicamos, sería preciso inyectar dicho suero en el hombre sano.»

«Esa dilatación extemporánea, dice, me ha dado hasta hoy resultados bastante satisfactorios para creerme autorizado á aconsejar su empleo en sustitución del cateterismo permanente que de ordinario se usa, sobre todo en los niños menores de dos años.

Con todo, como la dilatación extemporánea de la glotis no da comúnmente más que una sedación poco prolongada del espasmo, he creído que sería útil administrar al mismo tiempo un calmante del sistema nervioso, á fin de evitar el retorno de los accesos de sofocación. Con tal objeto, he recurrido al jarabe de codeina y he de hacer constar que he recogido ya de este método un brillante resultado.»

Tratamiento de las heridas asépticas sin cura ni vendaje.
— El Dr. J. Mackenzie, Médico honorario del «Victoria Hospital», en Burnley, recomienda, para el tratamiento de las heridas asépticas, operatorias ó accidentales, cuya curación se quiere obtener por reu-
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nión inmediata, el procedimiento siguiente, que es de gran comodidad entre la clientela pobre, sobre todo en el campo, por cuanto permite suprimir toda especie de efectos de cura.

Se empieza por practicar en la profundidad de la solución de continuidad un número suficiente de suturas perdidas con catgut no interesando la piel y destinadas á afrontar las superficies cruentas, aproximando al mismo tiempo todo lo posible los labios de la herida cutánea. Esta última es luego cerrada por medio de una sutura de pellejero con catgut, que no comprende sino una zona estrecha del tegumento. Finalmente, se cubren los labios de la herida con una capa de celoidina, producto que no es otra cosa que colodion muy concentrado por la evaporación, y que se ha hecho luego disolver en cuatro partes de alcohol absoluto y cuatro de éter. Esta solución se evapora muy aprisa, dejando precipitar una película resistente que mantiene sólidamente, el uno contra el otro, los labios de la herida. Pero como esta película no puede adherirse sino en una superficie seca, es necesario, antes de aplicarla, secar bien la llaga. Con tal objeto se cubre esta última durante algunos minutos con una compresa saturada de agua fenicada, la cual tiene por efecto hacer cesar las secreciones. Luego se enjuga la herida con uata hidrófila seca, se la humedece después con alcohol absoluto, y antes que este último haya tenido tiempo de evaporarse se pasa la brocha empapada con la solución de celoidina, de suerte que la película que se forma rebase en todos sentidos los bordes de la llaga, por lo menos en un centímetro.

En los casos en que la solución de continuidad es extensa y en que puede esperarse que se produzca un rezumo sanguíneo en el interior de la herida durante el período de reacción post-operatoria, Mackenzie recurre al siguiente procedimiento de desagüe:

Antes de aplicar las suturas profundas, practica, á una cierta distancia del ángulo más declive de la herida, una pequeña abertura cutánea destinada á introducir un tubo de desagüe, de goma, no perforado, un poco más grande que el orificio de punción. Después de haber hecho penetrar en la herida un cabo suficientemente largo del tubo y de haber practicado en él algunas aberturas, se sutura como queda dicho anteriormente. Luego la extremidad libre del tubo es introducida en una bolsita de caño, conteniendo una esponja empapada de una solución antiséptica concentrada.

Se suelda el tubo á la abertura de la bolsa, lo cual es fácil de realizar por medio de unos toques de cloroformo, el cual, como es sabido, disuelve el caño. Finalmente, se aplica una capa de celoidina en el circuito del orificio cutáneo que da paso al tubo. El aparato de desagüe resulta así transformado en un recipiente herméticamente cerrado y antiséptico, que se deja en su sitio durante veinti-
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cuatro horas. Al cabo de este lapso de tiempo se retira y se obtura el pequeño orificio con un lechino de gasa aséptica.

El procedimiento de Mackenzie está sobre todo indicado para las heridas ó llagas que radican en regiones donde es difícil aplicar y conservar piezas de cura, tales como el rostro, las partes situadas en la contigüidad de los orificios naturales, especialmente del ano, las heridas consecutivas á la quelotomía, etc.

La supuración secundaria de una herida, tratada con arreglo á este procedimiento, no siempre compromete, cuando se produce, la curación por primera intención. Así, por ejemplo, en un caso de amputación de la mama por causa de carcinoma, con extirpación de los ganglios axilares, en que la incisión ofrecía una longitud de 20 centímetros, Mackenzie vió sobrevivir fiebre y rubicundez en la parte esternal de la herida, signos que indicaban claramente la presencia del pus; en consecuencia, se apresuró á retirar una parte de la capa de celoidina, despegó los bordes de la herida con la sonda y dió salida á una cierta cantidad de pus. La temperatura bajó enseguida. Durante algunos días todavía salió un poco de pus por la abertura practicada, lo cual no fué óbice para que la llaga se remitiera por primera intención en todas sus partes, salvo en una extensión de un centímetro próximamente.—(La Sem. Méd. y R. de S. militar, 1896.)

Más sobre la acción antimalárica del azul de metileno.—El Dr. Roettger ha tratado 7 casos de malaria por el azul de metileno, en cápsulas de á 10 centigramos, administrando de 6 á 8 por día.

Lo que sorprende en los resultados obtenidos por el autor, es la rapidez con que cesaron los accesos; en un caso, esta desaparición tuvo lugar bruscamente, en una sola vez; pero en los otros casos, esta desaparición fué precedida de modificaciones en la duración y marcha de los accesos. Los exámenes microscópicos demostraron que la cesación de los accesos febriles era siempre anterior á la desaparición de las plasmodias de la sangre; las plasmodias no presentaron cambio apreciable.

El tratamiento se continuó durante ocho días por lo menos y treinta y tres como máximo; esta duración era determinada por la desaparición de las plasmodias y la vuelta del hazo á su normalidad. La desaparición de la hipertrofia esplénica sucedió en la mayoría de los casos.

La recaída no se ha observado más que en un caso.

No hubo fenómenos secundarios perturbadores en el tractus gastro-intestinal. Al principio del tratamiento sobrevenía algunas veces una ligera náusea, pero jamás pasó de este pequeño trastorno. No hay
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fenómenos de irritación del lado del aparato uro-genital. Pero continuando mucho tiempo la administración del azul de metileno, parece afectar desfavorablemente el estado general de los enfermos.

Queda anotar las modificaciones sufridas por la orina y las masas fecales. La primera presenta siempre una coloración verde que llega hasta el azul sombra, según la cantidad de azul de metileno administrado; en cuanto á las heces fecales, se colorean de verde en la superficie; algún tiempo después de la evacuación se observa que los puntos verdosos acaban por unirse y hacerse confluentes.

En resumen, el autor considera el azul de metileno como muy eficaz en la malaria. M. A. Chtchégolef (Méd. Obozr., 1896, núm. 7) refiere la historia de un caso inveterado de malaria, en el cual el azul de metileno se mostró eficaz á pesar de haber fracasado la quinina y el licor de Fowler.

Salicilato de teobromina como sucedáneo de la diuretina.—Se sabe que la diuretina (combinación de la teobromina sódica y el salicilato de sosa), presenta un sabor lesivo, su reacción es alcalina y se descompone facilmente. Merck aconseja reemplazarla por el salicilato de teobromina, que posee un sabor amargo agradable y presenta una reacción ácida muy estable.

Glicerina fenicada en el antrax.—R. Milbourne West (British med Journal, 1896) considera la solución fenicada de glicerina en inyecciones subcutáneas, como el mejor tratamiento del antrax. En la mayoría de los casos se sirve de una solución al 20 por 100, de la que inyecta 20 á 30 gotas en la periferia del tumor en varios puntos, poniendo cinco gotas en cada parte. Además aplica compresas fenicadas calientes al 4 por 40, continuando con ellas hasta que se caigan las costras que recubren el antrax, lo que ordinariamente sucede de los 7 á los 10 días.

Estas inyecciones no provocan casi dolor.—(Vratch., 1896)

Líquido de Elsner.—La preparación de este medio, recomendado últimamente como recurso para descubrir en las heces de un febricitante la presencia del bacilo de Eberth, es como sigue:

Tómense 500 gramos de patatas, que se pelan y raspan, haciendo las macerar luego en un litro de agua por 3 ó 4 horas. La masa tamizada se deja asentar durante una noche, y se decanta luego agregándole después 15 á 20 por 100 de gelatina. Agréguese al líquido, que es muy ácido, solución de sosa hasta que la reacción resulte ligeramente ácida. Filtrese, esterilícese y viértase en tubos de á 100 gra-
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mos, y cuando se quiera usar esta gelatina nutritiva, agréguese a cada tubo de 10 gramos uno de ioduro de potasio.

Si se siembran sobre el líquido así preparado deposiciones de tí- ficos, no se observan al cabo de 24 horas sino colonias voluminosas, oscuras, de colibacilos; pero 24 horas más tarde, esto es, 48 horas después de la siembra, aparecen las colonias típicas en forma de pun- tos claros, brillantes, como perláceos, destacándose sobre el fondo oscuro de las colibacilares ya existentes.

Es un medio tan sencillo que merece ser ensayado en todas partes.

Preparación, propiedades y acción terapéutica del mento- fenol.—El mentofenol preparado por W. Schäffer está constituido de una parte de fenol y 3 de mentol: se obtiene fundiendo estos dos compuestos. Es un líquido transparente, de olor y sabor aromáticos, casi insoluble en el agua y la glicerina, fácilmente soluble en el alcohol, éter, cloroformo y otros muchos líquidos en el punto de ebullición.

Su peso específico es de 0,973.

El mentofenol disuelve el iodo, el iodoformo y el aristol; se colorea de amarillo tratado por el amoniaco

Dotado de propiedades analgésicas y antisépticas muy acentuadas, está indicado en solución concentrada, para tratar las heridas gangrenosas y en solución muy diluida (XV gotas en un vaso de agua) para gargarismo. La solución acusa caliente de 3 á 5 por 100 es útil como antiséptico anestésico en las pequeñas operaciones.—(Pharm. Zeitug, 1896)

Tratamiento de los dolores vulvares en las paridas.—Las sensaciones dolorosas que experimenta en la vulva, á seguida de las erosiones superficiales y de la compresión de las partes blandas, la mujer que acaba de parir, no suelen ser objeto de cuidados especia- les por parte del médico, siquiera con frecuencia sean bastante peno- sas y persistentes. El Dr. T. Kigdway Barker (de Filadelfia), sin em- bargo, ha buscado el medio de calmar fácilmente estos dolores por la aplicación de compresas calientes, medio éste sencillo y anodino que nuestro colega no preseinde de emplear en todas las recién paridas inmediatamente después del parto.

Para este objeto se sirve de una compresa de 9 centímetros de largo por 6 de ancho, que se empapa en agua muy caliente, á la cual se añaden de 50 á 60 gramos de extracto fluido de hamamelis por litro; se la exyriene, después se aplica sobre la vulva y se cubre finalmente con un tejido impermeable. Excusado es decir que si bien la compre-
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sa ha de ser lo más caliente posible, es preciso hacer de modo que se eviten las quemaduras.

Estas compresas han de ser renovadas todos los cuartos de hora durante las tres primeras horas que siguen el parto, después cada treinta minutos durante las seis horas siguientes, y en fin, con intervalos cada vez más espaciados.

Gelatina endurecida.—La gelatina presenta la singular propiedad de volverse insoluble por la acción del aldehido fórmico, conservando, sin embargo, su transparencia. La gelatina vuelta insoluble podríase decir petrificada, resiste á la acción del agua, de los ácidos y de los álcalis. Se asemeja al celuloide, sin ofrecer el peligro de la gran inflamabilidad que esta última sustancia presenta.

El aldehido fórmico del comercio lleva un 60 por 100 de agua. Es incoloro, tiene consistencia siruposa y despiade un olor acre. Su vapor no es inflamable y obra como un poderoso antiséptico

Con la gelatina endurecida con este producto, se puede hacer muchos objetos. Para ello se toma un kilo de gelatina de buena calidad y se pone en contacto de un litro de agua durante toda una noche. Después se calienta hasta disolución en el baño maría. Se mezcla á la disolución de gelatina aldehido fórmico, se vierte en el molde y se deja enfriar. Al sacar la gelatina sólida del molde, conviene inmersiongla algunos instantes con una disolución concentrada de aldehido fórmico; si las dimensiones del objeto lo impiden, se aplica el aldehido fórmico mediante un pincel.

Los objetos así obtenidos son transparentes. Si se quiere que sean opacos se añade de antemano á la gelatina un poco blanco de zinc desleído en agua y alcohol. Añadiendo distintas materias colorantes al blanco de zinc se logra variadas coloraciones.

La gelatina endurecida puede servir para imitar el nácar, el ambar, el coral, etc.

Dosificación de la emetina en la ipecacuana—M. Mendini expuso, en el Boll. chimico-farmaceutico, un procedimiento de dosificación de la emetina, cuyo resumen es el siguiente:

Disuelvase 10 gramos de polvos de ipecacuana con cloroformo amoniacal, en un aparato de Soxhlet, hasta que cese la reacción con el reactivo de Mayer, lo cual requiere treinta horas próximamente, si funciona regularmente el aparato. Destírese el líquido clorofórmico y se trata el residuo no secado completamente por 100 c. e. de agua acidulada por ácido clorhídrico. Se filtra por medio de un aspirador, el líquido pasa muy difícilmente, y se lava con un poco de agua destilada hasta que cese de precipitarse una gota de amoníaco.