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hasta ahora, el júbilo con que eran acogidos no tardaba en trocarse en desengaños cada vez más amargos, á medida que se iban multiplicando las observaciones relativas á su modo de obrar. La thalina ya hace mucho tiempo que pasó á la historia; la antifebrina es un medio peligroso y aun los antipiréticos más modernos, como la pirodina, fenacetina, la fenocola, la salipirina y el salófeno, no se han acreditado gran cosa en el tratamiento de la fiebre tifoidea (1). Si el porvenir llegase á justificar por completo la opinión favorable de que hoy goza el nuevo medicamento para el tratamiento de la fiebre tifoidea, habrá que considerarle, teniendo en cuenta su inocuidad—al menos á juzgar por las observaciones conocidas hasta el día—como un medio supletorio recomendable para aquellos casos de fiebre tifoidea, en los que las circunstancias hacen imposible el empleo de un tratamiento hidroterápico, puesto que tiene de común con éste la propiedad en que insiste v. Jaksch muy especialmente, y que nosotros hemos confirmado en la mayor parte—no en todos—de nuestros casos, de que calma positivamente la excitación del sistema nervioso. Sería, en efecto, un concepto muy incompleto y contrario á las ideas modernas, el que, en el tratamiento de la fiebre tifoidea sólo tuviese en cuenta la temperatura y no prestase atención á las demás particularidades. Haremos constar, no obstante, que en el número relativamente corto de casos que hemos tenido ocasión de observar, no se manifestó de un modo tan ostensible el efecto sedante, como en los casos referidos por v. Jaksch.»

Más adelante expone el autor la historia de un tifoideo en quien usó la fenacetina, y dice lo siguiente:

«La fenacetina dió un resultado menos favorable en el sujeto afectado de tifoidea grave de que hemos hecho mérito al principio. A la una de la tarde, y con 40°, se dió 1 gramo del medicamento, que produjo un descenso de 4° á las cuatro horas, pero seguido de un nuevo ascenso hasta 40°,5 á las tres horas después. El paciente tenía sudores muy copiosos, y, á las tres horas de administrada la fenacetina, sobrevino un acceso de colapso que exigió grandes dosis de alcohol. Mientras los demás días, en el momento de la deservescencia (el día anterior había bajado la temperatura 3° en cinco horas, y al siguiente 2°,5 en

(1) Drasche: Bibliothek der gesammten medicin. Wissenschaften.
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cinco horas), se sentía muy bien, esta vez estaba abatido, apla-
nado, indiferente y no pedía alimento. Al mismo tiempo estaba
ligeramente cianósico y no contestaba á ninguna pregunta.

En la enfermedad tifoidea señalada con el núm. 5, hemos
obtenido con 1 gramo de antipirina y en una hora, un descenso
de 1°,3 con 0°,8 de ternodina, y en tres horas, otro de 2°,6,
mientras la lactofenina produjo en cinco horas un descenso de
temperatura de 1°,8».

Respecto al efecto antifebril de la lactofenina, se expresa el
Dr. Strauss del modo siguiente:

«Dedúcese, por lo tanto, de nuestras observaciones, que el
tiempo necesario para producirse la defervescencia fué, por tér-
mino medio, de cuatro á cinco horas, y el mismo, poco más ó
menos, para que la temperatura recobrase su altura primitiva.
Este nuevo ascenso de la temperatura siempre se verificó sin
ningún fenómeno molesto. Ningún enfermo se quejó de calo-
frios, y los demás autores que hasta ahora han hablado de la
lactofenina, también dicen que ha sido muy excepcional obser-
var este síntoma. El descenso de temperatura había sido, por
término medio, de 2 á 3° cuando se administraba á un adulto 1
gramo de lactofenina. Sin embargo, este descenso varía en li-
mites bastante notables, según la naturaleza de la enfermedad
y su período; así lo demuestran nuestras observaciones, y lo
mismo sucede, como es sabido, con otros medios antifebriles.»

Menciona además el Dr. Strauss los efectos analgésicos y
calmantes obtenidos con la lactofenina en varios casos, y con-
firma su acción favorable en el reumatismo articular. El autor
resume sus opiniones en los siguientes términos:

1.º La lactofenina es un febrífugo seguro, de acción posi-
tiva, que no molesta al enfermo en la mayor parte de los casos,
y que aventaja á los demás febrífrugos usados hasta ahora, por-
que no se ha demostrado hasta la fecha que hubiese producido
ningún efecto accesorio perjudicial ni peligroso, que es lo más
esencial.

2.º Como antineurálgico y sedante parece que, por lo menos,
se puede colocar á la misma altura que los demás remedios
análogos hoy en uso, según nuestras observaciones. Su ventaja
consiste precisamente en su falta de peligro, de que acabamos
de hacer mérito.

3.º En lo que se refiere especialmente á su empleo en la
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fiebre tifoidea, merece ser preferido á los demás medicamentos usados hasta ahora, porque no ha producido ningún efecto perjudicial hasta el presente, y parece gozar de una acción especial calmante sobre el sistema nervioso.»

El Dr. Gissler, consejero médico en Pforzheim, escribe:

«La lactofenina aventaja á todos los antipiréticos conocidos por la sensación de agrado y de bienestar que produce. El profesor Schmiedeberg llama hipnosis á este estado de bienestar producido por la lactofenina. Yo observé también que muchos pacientes caían en un estado de sonolencia agradable, y que creían haber tomado un narcótico.

Como, según Schmiedeberg, se abolen por completo en el conejo con la lactofenina la sensibilidad y el movimiento voluntario, y casi por completo la excitabilidad refleja, sin que se debiliten ni la respiración, ni la actividad cardiaca, empleé el nuevo medicamento para un niño de nueve meses atacado de eclampsia idiopática violenta, de varios días de duración, y en un caso de tetania en el adulto, habiendo obtenido en ambos enfermos un éxito rápido y sorprendente.

Aunque no se pueda excluir en estos dos casos la posibilidad de una coincidencia casual, merece la lactofenina ser usada en casos análogos, tanto más, cuanto que no puede traer ningún inconveniente.»

REVISTA GENERAL

El fosfato soluble de bismuto como astringente intestinal.
—El fosfato de bismuto se obtiene fundiendo el óxido de bismuto, la soda cáustica y el ácido fosfórico y pulverizado la masa formada. Contiene 26 por 100 de óxido de bismuto. Es muy soluble en el agua, aun en la proporción de 1 : 2. Esta solución tan concentrada se enturbia al poco tiempo; pero la solución al 5 por 100 se conserva limpida durante veinticuatro horas, y las soluciones mas diluidas, durante algunos días. La solución es casi neutra; su sabor es salado y amargo; la adición de bases y de ácidos, así como la ebullición, la enturbián.

Dörfler (Deat. Aerzte-Zeitung, 1896) recomienda mucho el fosfato de bismuto como astringente intestinal. Se ha empleado con éxito en la gastro-enteritis aguda de los niños; en la mayoría de los casos los
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vómitos cesaron desde las primeras dosis, el dolor fétido intenso de las cámaras desapareció al ennegrecerse éstas; es decir, en cuanto la preparación comenzó á ejercer sus efectos en el intestino. La diarrea no tarda en disminuir considerablemente y la curación es un hecho algunos días después de instituir el tratamiento; pero es muy conveniente continuarle por algunos días después.

El autor formula la siguiente prescripción en casos de diarrea coleriforme de los niños:

Fosfato de bismuto soluble... 1,5 á 2 gramos
Agua destilada... 90
Jarabe de diacodion... 40

M. para tomar á cucharaditas cada hora.

En los adultos se empleará la siguiente fórmula:

Fosfato de bismuto soluble... 3 á 4 gramos
Agua destilada... 480
Jarabe de diacodion... 20

M. para tomar á cucharadas grandes.

Tratamiento del ozena por la electrolisis intersticial.—El Dr. Bayer ha sometido una serie de enfermos afectados de ozena á la electrolisis intersticial cúprica. Para esto, se sirve de un aparato de Reiniger, de corriente continua y de 30 elementos. Una aguja de cobre se coloca como electrodo positivo en el cornete medio; una aguja de platino se coloca en el negativo, en la base del tabique ó en la pared exterior del meato inferior; los 30 elementos se ponen en acción á la vez, hasta 10 miliamperes; 45 no pudieron soportar los enfermos más resistentes.

Casi siempre el paciente siente dolores en el oído correspondiente. Cuando se aumenta el número de miliamperes, hay que temer accidentes graves y hasta mortales.

La mayoría de los casos tratados por Mr. Bayer se han mejorado mucho, pero no han curado. Un solo caso, complicado con otitis supurada, fué seguido de muerte, sin que se haya podido determinar la causa exacta, pues no se autorizó la autopsia.

Como se ve, este método no es para seducir ni al enfermo ni al médico.

Tratamiento del cáncer por inyecciones arsenicales hechas en el seno del neoplasma.—Después de haber tratado con éxito los caucroides, mediante aplicaciones de pasta arsenical, el Dr. F. Hüb, cirujano de los hospitales de Rouen, ha tenido la idea de practicar inyecciones arsenicales en los tumores cancerosos inope-
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rables. Para ello ha empleado primeramente el licor de Boudin, es decir, la solución de ácido arsenioso al 1 por 1.000; después empleó la siguiente solución:

Acido arsenioso............................. 20 cg.
Clorhidrato de cocaína..................... 1 gr.
Agua destilada hervida..................... 100 gr.

M. S. A.—Para inyecciones hipodérmicas.
A intervalos que varían de dos a ocho días se inyectan de este líquido una ó dos jeringuillas de Pravaz en el seno del neoplasma.

En un caso de epiteloma de la mejilla, reproducido después de la operación y acompañado de tumefacción en los ganglios de la región, dice Hüe, que ha obtenido una completa curación, gracias á las inyecciones del licor de Boudin, hechas cotidianamente durante varios días. Sin embargo, hay que advertir que en el curso del tratamiento la paciente tuvo dos ataques de erisipela, que pudieron ejercer una acción curativa respecto á la neoplasia.

Una mujer curada por el Dr. Planet (Beaumont-Roger), ha sido también curada de un tumor del pecho por las inyecciones arsenicales. También se han practicado en otros casos de cáncer reincidente, en algunos enfermos han retardado manifiestamente la marcha del tumor, mejorando el estado general; pero en otros no ha producido ningún efecto.

La antifebrina para la cura de las heridas.—El doctor M. P. Idnoff (Journ. russe de med. milit.) reemplaza ventajosamente el iodoformo por la antifebrina, que obra como un analgésico y al mismo tiempo ayuda á la reunión por primera intención en las heridas no infectadas y hace disminuir rápidamente la secreción purulenta de las heridas sépticas. El autor ha obtenido también, gracias á la antifebrina, la cicatrización rápida de las úlceras crónicas de las piernas. Tiene, por último, una acción hemostática como la antipirina. Presenta sobre el iodoformo las ventajas de no formar costras en la superficie de las heridas, que retardan la unión, facilitando la acumulación y la persistencia del pus, y de ser diez veces menos cara que el iodoformo; por último, su empleo nunca ha dado lugar á ningún síntoma de intoxicación.

Germol.—Es un antiséptico empleado en Inglaterra y recientemente importado en Alemania; tiene grandes analogías en sus propiedades físicas y químicas con el cresol; es un líquido neutro, limpio, rojo pardo, de consistencia oleosa, de un olor particular empiremático que recuerda el de la creolina y de un sabor picante. La emul-
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sión en el agua tiene un aspecto lechoso y se colorea inmediatamente con tinte rosa por la acción del aire.

El germol es soluble en el agua en todas proporciones. La adición de éter á la solución produce una masa gelatinosa que se disuelve por una nueva adición de éter.

El germol se volatiliza en caliente sin residuo; el punto de ebullición es de 190°, la densidad = 1,045. Si se agitan 10 c. c. de germol con 60 c. c. de lejía de potasa al 10 por 100 y después de un reposo de hora y media se añaden 15 c. c. de ácido clorhídrico y 15 c. c. de solución saturada de cloruro de sodio, se obtiene una capa pardo oscura que puede decantarse, y que muy diluida en agua produce con el percloruro de hierro una coloración fugaz gris verdosa, que pasa al violeta y después al pardo sucio.

El germol en solución diluida al 1 por 100 posee aún acción antiséptica sensible.

La nucleina en las afecciones puerperales sépticas.—La nucleina, á la que se atribuye la propiedad de estimular la producción de los leucocitos, fue empleada por G. Sée para tratar la pneumonia á la dosis de 2 á 3 gramos.

El Dr. Hofbauer ha experimentado este medicamento en la clínica del profesor Schaota, de Viena, en siete casos de afecciones de origen puerperal.

Dos de estas enfermas estaban tan graves que el pronóstico era fatal; sucumbieron, en efecto, pero no sin haber presentado una mejoría pasajera, bajo la influencia de la nucleina.

En los otros cinco casos, que terminaron por la curación, la acción favorable del medicamento fué de las más manifiestas. El estado general de las enfermas mejoró con rapidez, las ulceraciones puerperales se limpiaron y cicatrizaron, y desapareció la fetidez del derrame uterino.

Durante las doce ó veinticuatro horas que siguieron á la administración del medicamento, se notó un aumento considerable, pero pasajero, de la temperatura, seguido de una defervescencia que se producía ya bajo forma de crisis ó de lisis y que terminaba con la curación.

Las enfermas, mientras estaban bajo la acción de la nucleina, presentaban una sensibilidad dolorosa del esqueleto, análoga á la que se observa en la leucemia; hecho éste que sería debido, según Hofbauer, al aumento del poder leucocitógeno de la médula ósea, bajo el influjo de la nucleina.—(La Semaine Médicale, Abril 1896.)
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Usos: Un algodón empapado en esta mezcla se introduce en la cavidad del diente cariado, renovándolo hasta que cese el dolor.

Sabanones.
(Lassar.)

Acido fénico ............................................. 2 gramos.
Unguento diaquilón ....................................... 4 á 40 -
Lanolina .................................................. 20 -
Aceite .................................................... XXV gotas.

M.
Uso: Externo.

Tos espasmódica.
(Barock.)

Bromoformo ............................................... 7,50 gramos.
Tintura de gelsemio ....................................... 8 -
Jarabe de lactucario ...................................... 65 -
Goma arábiga* ............................................. C. S.

M. s. a.
Dosis: Tres ó cuatro cucharadas de café al dia.

Tratamiento de la disentería.
(Testevin)

Para la frecuencia de las deposiciones se hacen inyecciones hipodérmicas de morfina (5 miligramos), y tener el vientre cubierto con cataplasmas sinápizadas.
Para la desinfección del intestino los calomelanos (60 centigramos al dia) y en cuanto las deposiciones se hagan biliosas, administrese la poción siguiente:

Subnitrato de bismuto .................................... 4 á 8 gramos.
Sálol ........................................................ 4 á 2 -
Láudano ................................................... V á X gotas.

Mézclese. Para tomar en las veinticuatro horas.
Tratamiento local: Lavativas creosotadas calientes, preparadas como sigue:

Creosota de haya ......................................... 4 gramo.
Tintura de opio ............................................ X gotas.
Leche hervida ............................................. 20 gramos.

H. s. a. Viértase el contenido del frasco en 200 gramos de agua hervida; para una lavativa; tres en 24 horas.
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El enterol como desinfectante de las vías urinarias.—El enterol es una mezcla particular de los cresoles intestinales. Formado como producto antitóxico de la putrefacción intestinal, se reabsorbe por las vías linfáticas, circula en los líquidos del organismo, y acaba por ser eliminado bajo la forma de éter conjugado.

El enterol, químicamente puro para el uso terapéutico, lo ha preparado Kahlbaum; se presenta bajo la forma de un líquido limpio como el agua (su coloración puede llegar á tomar ligero tinte pardo), de olor y sabor sui generis, que recuerda los del cresol, de peso específico de 1,036, fácilmente soluble en 400 partes de agua y dotado de propiedades antisépticas seis veces más energéticas que las del ácido férrico.

Una solución de enterol á 0,50 por 250 gramos de agua, puede administrarse durante meses enteros, á la dosis diaria de 2,5 á 5 gramos, sin provocar fenómenos de intoxicación, ni efectos secundarios de ninguna clase. También se puede prescribir en píldoras ó en cápsulas formuladas como sigue:

Enterol.
Aceite de olivas. (á 25 centigramos.

Foss se ha asegurado que, administrado á la dosis cotidiana de 10 á 12 cápsulas (para los adultos), el enterol hace que la orina sea incapaz para dejar pulular ninguna bacteria.

Ninguno de los antisépticos propuestos para este fin desinfecta de un modo tan seguro como el enterol. Está indicado en la cistitis, la pielitis, en casos de operaciones de las vías urinarias y en la blenorragia aguda, que puede entonces curar sin ningún tratamiento local. El 20 por 100 del enterol tomado por la boca, y aun más, se elimina ordinariamente por la orina.

Cuando se administre el enterol debe tenerse cuidado de que deponga el enfermo con regularidad, que los alimentos sean de fácil digestión y que beba gran cantidad de líquidos.—(Fher. Wochens, 1896, núm. 28.)

Más sobre la acción caustica del ácido tricloracético y su empleo en la otitis media supurada crónica.—El ácido tricloracético se presenta bajo la forma de cristales rápidamente difusentes en el lugar de aplicación; tanto es así, que es de toda necesidad lavar el oído inmediatamente después del empleo del ácido. Además, la cauterización es tan dolorosa que es casi imposible de practicarla, sobre todo en los niños, sin haber previamente anestesiado, con una solución de cocaína al 10 ó 15 por 100.

H. Halast (Orv. Hetil, 1896, núm. 47), recomienda instilar de cinco
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a ocho gotas de la solución de cocaina en el oído enfermo y tener la cabeza inclinada tres minutos lo menos para que la anestesia sea completa. En este tiempo se llenan y tienen á mano una ó dos jeringas con agua templada, y los cristales de ácido tricloracético se funden en el extremo de una sonda especialmente construida para este objeto. Después de haber iluminado el interior del oído, la sonda provista del ácido fundido, se conduce al oído medio (á través de un espéculum de caucho lo suficientemente largo) y se cauteriza, tocando suavemente, pero con energía, los bordes de la perforación y la mucosa de la caja del timpano. La mucosa tocada con el ácido toma una coloración lactescente. Inmediatamente después, se inyectará en el oído una ó las dos jeringas de agua templada, para impedir la difusión del ácido y arrastrar el exceso. Después de seco el oído se incaflará ácido bórico y aristol.

Esta operación se ejecuta con rapidez y se repite una ó dos veces por semana. Si se quiere obtener la regeneración de la membrana no se harán las cauterizaciones más que cada ocho ó diez días.

El autor ha visto, como ya lo afirmó O. Kounef, que en este tratamiento la otorrea cesa rápidamente, la perforación timpánica se cicatriza y la agudeza auditiva se restablece por completo.

Investigaciones experimentales sobre la acción del ácido salicílico y del salicilato de sosa, usados durante largo tiempo.—De los trabajos ejecutados con este objeto sobre los conejos, T. E. Idanof (Tesis de San Petersburgo, 4896) ha deducido:

1.º El empleo prolongado de estas dos sustancias produce lesiones de los órganos internos.

2.º Estas lesiones son absolutamente idénticas en los dos casos.

3.º El ácido salicílico obra más enérgicamente, y los animales que le usan perecen más rápidamente que empleando el salicilato de sosa.

4.º La autopsia demuestra la degeneración grasosa del hígado y la existencia de una cirrosis biliar.

5.º Las lesiones del riñón consisten en una nefritis crónica parenquimatosa (con degeneración grasosa del epitelio de los canalículos uriníferos).

6.º Una gastritis crónica.

Tratamiento médico de la dipsomanía.—El Dr. Dana, de New York, emplea el siguiente tratamiento:

Después de pasado el período de alcoholismo agudo, hace una inyección subcutánea de 4 miligramos de nitrito de estricnina y de 3 diezmiligramos de sulfato de atropina; al segundo día, otra inyección de 3 miligramos de estricnina y de 2 diezmiligramos de atropina. Al
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mismo tiempo administra un tónico estomacal, y en caso necesario un calmante, por ejemplo, el bromuro potásico asociado al cloral y á la tintura de valeriana, que el enfermo toma en el acto de acostarse. Alimentación abundante, y si hay un estado gastrico catarral, lavado del estómago.

A los dos días deja el paciente, en la mayor parte de los casos, de experimentar la necesidad irresistible de embriagarse. Prescribe entonces la siguiente mixtura:

Apomorfina ............................................. 2 centigrs.
Tintura de colombo .................................... 30 gramos.
— de cápsico ........................................... 73 centigrs.
— de nuez vónica ..................................... 3 gramos.
— de quina comp. ...................................... 80 ——

M.
Para tomar una cucharadita después de las comidas, en un poco de agua.

Distinción del anís estrellado verdadero del anís estrellado venenoso.—W. Lauren recomienda el método siguiente como muy seguro; está fundado sobre el hecho de que el anís estrellado venenoso no contiene anetol.

Se tritan dos carpelos de anís, se separan las semillas y se hierven los dos carpelos con 2 c. c. de alcohol en un tubo hasta coloración amarillo débil del líquido. Se decanta y se diluye en agua. El anís venenoso da un líquido claro cuando el extracto alcoholico del anís estrellado verdadero produce un enturbiamiento lechoso por adición de agua, debido á la presencia del anetol.-(Schweizerische Wochens. fur. Chem. and. Pharm.)

Dosificación de la cornutina en el centeno cornezuelo.—Véase el método de Keller, tal como Beckurts le ha aplicado:
25 gramos de centeno cornezuelo pulverizado (tamiz 4.º de la F. G.) y seco se introducen en un percolador con éter de petróleo. La evaporación de éste da la cantidad de aceite. Se deseca al aire el polvo sin aceite y se introduce en un frasco 225 c. c.; se añade lechada de magnesia (1 gramo y 20 de agua) y 100 gramos de éter. Se agita regularmente y se deja durante tres ó cuatro horas. Se decantan en seguida 400 gramos de éter (=15 gramos de centeno cornezuelo), que se agita cuatro veces en una bala de decantación con el ácido clorhídrico á 5 por 100 (sucesivamente por 25, 15, 10 y 5 c. c.) Las soluciones ácidas son adicionadas de amoníaco y tratadas por el éter. Este se filtra y evapora en baño maría en un vaso tarado. El residuo es perfectamente desecado y pesado.