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ordinariamente durante seis días de la siguiente manera: 3 gramos en seis sellos, el primer día; 4 gramos en ocho sellos el segundo día; 5 gramos en diez sellos, el día tercero. Continúo con esta dosis durante tres ó cuatro días siguientes. Algunas veces hay que prolongar la administración del remedio, lo cual no es inconveniente, puesto que la teobromina no presenta efectos acumulatorios y apenas si es tóxica, puesto que para matar á un perro de 6 kilogramos de peso hay que emplear 6 gramos de esta sustancia.

REVISTA GENERAL

La tanalbina, astringente intestinal.—Es un compuesto de tanino, recomendado por Gottlieb, del cual se desprende el tanino en el medio alcalino del tubo intestinal.

La albúmina sometida á altas temperaturas no se digiere en el estómago. Así, el tanato de albúmina recién precipitado es soluble en el jugo gástrico, en tanto que desecado á 30° es poco digerible. Si se somete el producto á altas temperaturas, resiste hasta tal punto la digestión péptica artificial, que al cabo de algunos días aún no está modificado. Es preciso guardar la temperatura y la duración, siendo necesario someterlo de 5 á 6 horas á 110°-120°, pues, de lo contrario, quedaría inatacable.

El cuerpo así obtenido es un polvo amarillento, insípido, que contiene 50 por 100 de tanino, que se disuelve lentamente en el jugo alcalino del intestino. Lo llama Gottlieb tanalbina.

El Dr. Engel, de Brünn, lo ha experimentado en clínica, llegando á dar 4 gramos al día, en 4 paquetes de un gramo a los adolescentes y adultos. En los niños las dosis eran la mitad menor.

El tanino se desprende poco á poco en el intestino y no es necesario dar dosis mayores.

La diarrea se detuvo en 2 ó 4 días. Se ha administrado en las enteritis simples; ha dado buen resultado en las enteritis crónicas de los nefríticos. No ha producido resultado en dos casos en que la diarrea era debida á degeneración amiloidea del intestino y á enteritis poliposa. En 12 casos de enteritis tuberculosa ha alcanzado 12 éxitos en cuanto á la diarrea, evolucionando fatalmente las lesiones del pulmón.

Es un astringente que puede tomarse en polvo (y así lo ha pres-
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crito Engei), que se toma sin repugnancia, que no perturba las funciones gástricas y que no es tóxico.

Toxicología comparada de los fénoles.—El Dr. Paul Binet, privat-docent de la Universidad de Ginebra, ha publicado un interesante artículo (Revue médicale de la Suisse Romande, Diciembre de 1895) en el que refiere la larga serie de experimentos hechos para estudiar la toxicología de los fénoles.

Vamos a transcribir en extracto las conclusiones de tan interesante trabajo.

La intoxicación por el fénol se manifiesta por un período de excitación, al que sucede un colapso con pequeñas sacudidas espasmodícas. La mayoría de los cuerpos que pertenecen á esta clase química obran de manera análoga.

Este síndrome no pertenece especialmente al hidróxilo fenólico, porque la molécula de benzona le produce, pero de una manera atenuada y de una toxicidad infinitamente menor.

Los oxifénoles á dos hidróxilos (pirocatequina, resorcina, hidroquinona) son mucho más excitantes y generalmente más tóxicos que el fénol; al contrario, los de tres hidróxilos (pirogallol y floroglucina) son mucho menos. La pirocatequina, la hidroquinona y el pirogallol provocan la formación de hemoglobina.

Los homólogos de los fénoles (crésoles, timol, orcina) son menos excitantes y generalmente menos tóxicos que el fénol correspondiente. Ellos lo son tanto menos, cuanto que el peso molecular ó el número de los grupos alkilicos sustituidos es más elevado. Por el contrario, son más irritantes para las vísceras.

Entre los isómeros de los oxifénoles, los derivados meta son los menos tóxicos.

Los éteres alkilicos son mucho menos tóxicos que el fénol correspondiente. Los primeros éteres del fénol (anisol y fenetol) provocan temblor, mientras que el guaiacol, éter metílico de la pirocatequina, provoca excitación intensa, pero sin temblor.

La presencia de un grupo alcoholico ó aldehílico en la molécula de fénol atenúa la excitación y la toxicidad; con el aldehído salicílico el temblor es mucho más pronunciado que con el alcohol correspondiente (saligenina).

Con el alcohol bencílico el temblor y las sacudidas faltan, la toxicidad es débil. La isomería con los crésoles, cuya acción es tan diferente, hace resaltar toda la importancia de la función de la hidroxila.

La presencia de un grupo ácido en la molécula del fénol dismiouye la toxicidad, pero modifica el carácter. Por relación al ortocresol, aparecen con el ácido salicílico crisis de contracturas y de dispnea que
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pertenecen ya al ácido benzóico. Por lo que se refiere al pirogallol, el ácido gálico no produce sacudidas, pero conservan la acción nociva sobre la sangre, aunque atenuada.

El para-amidofénol es menos excitante y menos tóxico que el féno1, pero altera profundamente la sangre. La toxicidad disminuye en los productos de sustitución si el grupo sustituido no es tóxico.

Medio para conservar los instrumentos de acero.—El doctor Mareschal preconiza para la conservación de los instrumentos de acero bien pulimentados su permanencia en un tubo que contenga la solución siguiente:

Borato de sosa. ............................................. 2 gramos.
Agua destilada .................................................. 100

Este procedimiento es sobre todo ventajoso para la conservación de las agujas de la jeringa de Pravaz, que con tanta facilidad se obliteran y oxidan.

Valor terapéutico del permanganato de potasa y de la cafeína como antidotos de la intoxicación por el opio.—De las investigaciones hechas por L. Sharp (Therap. Gaz. Octubre 1895) resulta:
1.º Visto que los animales inferiores soportan dosis enormes de morfina, es imposible deducir de las observaciones hechas en ellos lo que sucederá en el hombre.
2.º La dosis de permanganato de potasa necesaria para combatir eficazmente, en los animales inferiores, las dosis letales enormes de morfina, sería también fatal para el hombre.
3.º Administrado en los conejos, por vía gástrica ó en inyecciones hipodérmicas el permanganato de potasa, prolonga la vida de los conejos envenenados por la morfina.
4.º El permanganato de potasa dado solo y no después de la administración de la morfina, no dan las experiencias prueba alguna de su acción como antidoto químico; parece más bien que
5.º Obra como antidoto fisiológico. En efecto, una prueba negativa relativamente á su acción como antidoto químico, y en favor de la suposición que el permanganato de potasa combate el envenenamiento por la morfina en su calidad de antidoto fisiológico, es, que administrado por la vía gástrica ó en inyecciones subcutáneas, aumenta el número de respiraciones y ejerce una influencia manifiesta sobre el sistema circulatorio, á saber, la dilatación de los vasos del oído y su acción directa sobre la sangre.
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6.º No es un antidoto seguro y cierto, pues no es raro que fracase en su acción.

7.º Lo mismo que la estricnina, la cafeína y la atropina, el permanganato de potasa puede ser útil para tratar la intoxicación por la morfina, pero hasta el presente, no podemos determinar exactamente las indicaciones y contraindicaciones de este antidoto.

El azul de metileno contra el prurito de la vulva.—El doctor Madden (Prov. med. Journal 1896) recomienda una solución concentrada de azul de metileno como loción analgésica en el prurito vulvar. Para que este tratamiento sea eficaz, es preciso de toda necesidad asegurar la asepsia absoluta de la región afectada: con este objeto se lavarán las partes varias veces con agua caliente (a 49° centígrados) aplicando después una solución de bichloruro de mercurio (1: 1.000) ó un antiséptico cualquiera. Así preparada previamente, la vulva se barniza con una solución concentrada de azul de metileno; esas aplicaciones locales asociadas con la administración al interior de una pildora de azul de metileno á 0gr. 1/2 (repetidas dos ó tres veces por día) serían utilísimas, aliviando totalmente los dolores experimentados por las mujeres. El solo inconveniente que presenta este tratamiento es el color azul persistente que presentan las partes sometidas al barnizamiento.

El formol en oftalmología.—El Dr. Strzeminski (Vraeh, 1896, núm. 2) se ha servido del formol (solución acuosa de formoldehído á 40 por 100) para tratamiento de las afecciones de la conjuntiva, de la córnea y contra la blefaritis. Emplea la formalina de Schernig en solución á 0 1 por 100; las soluciones menos concentradas son ineficaces. Las instilaciones de formol en el saco conjuntival provocan en los primeros días una sensación de quemadura bastante intensa; pero continuando el tratamiento, los enfermos se acostumbran y no les molesta. Con frecuencia se presenta una hiperemia de la conjuntiva, que es pasajera. No irrita la mucosa nasal.

He aquí los resultados obtenidos por el autor:

A) AFECCIONES DE LA CONJUNTIVA.—1.º Conjuntivitis catarral. El formol obra con menos energía que otros medicamentos usados. Si se trata de conjuntivitis crónicas, el formol empleado de tiempo en tiempo presta señalados servicios; pero la enfermedad se habilita rápidamente y hay que reemplazarlo por otras sustancias medicamentosas.

2.º Conjuntivitis supurada y conjuntivitis bienorrágica, de los recién nacidos y de los adultos.—El formol no se ha mostrado útil sino como un coadyuvante del nitrato de plata que, en estas afecciones,
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es superior á todos los medicamentos propuestos. En casos de conjuntivitis supurada, el autor ha recurrido á los lavados de la conjuntiva con la solución de formol al 1 por 100.

3.º Tracoma. Completamente impotente en la forma aguda, es útil en el tracoma crónico, empicado á intervalos más ó menos largos.

B) AFECCIONES DE LA CÓRNEA.—En la úlcera de la córnea el formol produce la curación de siete á diez días. El hipopion que existia en uno de los casos desapareció á los cuatro días.

En cuanto á las otras afecciones infecciosas de la córnea (abcesos, úlceras con ó sin hipopion, sobre todo las tórpidas), el formol, aunque da algunos resultados favorables, no es superior á cualquiera otra de las medicaciones empleadas ordinariamente.

C) BLEFARITIS.—El ungüento al formol (0,25 por 100 de vaselina lanolinada) no tiene acción terapéutica, y en un caso su empleo determinó irritación; tanto es así, que el autor se ha visto obligado á cambiar de tratamiento.

Hace observar que la úlcera de la córnea es debida al estafilococo, mientras que otras afecciones son provocadas por el estreptococo, y las blenorragicas, por el gonococo: ¿no podría suponerse que el formol, enérgico contra el estafilococo, es impotente contra el estreptococo y el gonococo? Esta suposición viene en apoyo de las observaciones de E Kalin y de G. Guerchoun, que han comprobado el fracaso completo del formol en el tratamiento de la blenorragia del cuello del útero y de la uretra (en la mujer). Además, la utilidad del formol en las formas tórpidas de las afecciones de la córnea puede ser debida á su acción irritante. En todo caso esto no son más que suposiciones, que necesitan confirmarse por la experimentación y la clínica.

En fin, el autor rechaza el uso de antisépticos para lavar el saco conjuntival y recurre solamente al agua esterilizada.

La cannabina como sedante del sistema nervioso.—La mejor acción de la cannabina es la de ser un verdadero sedante del sistema nervioso en general, y del de la vida orgánica en particular. Esta última propiedad es tanto más apreciable, cuanto que, contra lo que ocurre con los opiados y las solanáceas, no se acompaña de trastornos sobre la digestión, circunstancia que hace ser un medicamento precioso en todo grupo de afecciones peligrosas del tubo digestivo. Aun con dosis tóxicas, no se perturban nada las funciones digestivas y el apetito es el mismo.

La cannabina, llamada también haschischina, es el alcaloide del cáñamo indio (cannabis indica), planta que pertenece á la familia de las urtiáceas. La cannabina pura, tal como ha sido obtenida por Mathieu Hay, cristaliza en agujas incoloras. Es muy soluble en el agua
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Parótidas
(Fronchet.)

Ietiol. ........................................ { áá 3 gramos.
Ioduro de plomo. ............................ 2
Clorhidrato de amoniaco ..................... 30

M.

Usos: Para embrocaciones tres veces al día.

Prurito del ano con varices.
(Adler.)

Extracto fluido de hamamelis. ............... 30 gramos.
Idem de ergotina. ............................ { áá 60
Idem de hidrastis. ........................... -
Tintura de benjui compuesta. .................. -
Aceite fenicado al 5 por 100 ................ 30

M. y agítese al usarlo.

Usos: Se hacen inyecciones rectales con 30 á 60 gramos de esta mezcla.

Ulceras gástricas.
(I. Boas.)

Exalgina ........................................ 3 gramos.
Extracto de belladona ......................... { áá 30 centígrs.
Fosfato de codeína ............................ -
Azúcar de leche ................................ 5 gramos.

M. y D. en diez sellos.

Usos: para tomar uno en el momento del acceso doloroso.

Poción tenífuga.
(Van Aubel.)

Acido salicilico .............................. 40 centígrs.
Aceite etéreo de helecho macho ............... 60
Esencia de cinamomo .......................... X gotas.
Goma arábiga .................................... 8 gramos.
Agua destilada ................................. 96
Jarabe simple ................................... 50

M. s. a.

Usos: Se toma la mitad de la poción en ayunas y el resto media
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y en el alcohol, algo menos en el éter y en el cloroformo. Forma sales con los ácidos; la única usada en terapéutica es el tanato de cannabina, que se presenta bajo forma de un polvo fino, pardusco, sin olor ni sabor.

No recordaremos los resultados de los experimentos hechos con el haschisch ó cañamo indio con el fin de provocar fenómenos imaginativos, lo cual hace que sea muy buscado de los orientales, cuyos relatos maravillosos le han valido entre nosotros la reputación de que goza. Estos fenómenos dimanan, en efecto, de la embriaguez canábica y forman parte de los que se obtienen con las dosis tóxicas de dicha sustancia.

Las propiedades estimulantes de la acción cerebral y de las facultades de la imaginación, especialmente, desaparecen completamente cuando se emplea la cannabina. La facultad de producir el estado hipnótico, por el contrario, le pertenece por completo, si bien es mucho menos acentuada que en la morfina. Desde el punto de vista terapéutico, esta acción hipnótica más atenuada, unida á su inocuidad para la digestión, le crea indicaciones especiales que no puede llenar la morfina.

El estado narcótico producido por la cannabina es igualmente distinto del producido por el opio, puesto que deja intacto el conocimiento.

Por último, no solamente la cannabina no altera la digestión, sino que tampoco produce el estreñimiento. A dosis reducida, según Gubler, llega hasta aumentar el apetito. De una manera manifiesta parece aumentar también la diuresis y activar algo la transpiración.

La cannabina es muy particularmente el sedativo del sistema nervioso de la vida orgánica, al mismo tiempo que un sedativo general del sistema nervioso.

Esta propiedad ha sido puesta en evidencia por una comunicación de Germain Sée á la Academia de Medicina de París, en 1890. Experimentado por él, sobre todo en las afecciones no orgánicas del estómago, ese medicamento ha obrado de una manera constante para hacer cesar las sensaciones dolorosas y restablecer el apetito, sean cuales fueren las condiciones en que los dolores e inapetencias se producen. Obra favorablemente sobre los espasmos del estómago y sobre los vómitos de origen vasomotor.

Si la digestió estomacal es lenta, debido esto á un estado neuro-paralítico, la cannabina la facilitará, y sus propiedades calmantes se extienden también á la digestión intestinal.

En una palabra: en opinión de Germain Sée, ese medicamento es el verdadero sedativo del estómago sin tener el inconveniente de los narcóticos, de los sedativos generales ó de los paralgesiantes.

El Dr. Stephen Mackenzie, médico del London Hospital, consigna
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igualmente la acción calmante especial sobre el neumogástrico, que es causa de los excelentes resultados obtenidos, tanto por él como por el Sr. G. Sée, en las neurosis gastro-intestinales, en las gastralgias y enteralgias de orígenes diversos. Agrega únicamente á las conclusiones del Sr. G. Sée que, aparte de los trastornos puramente funcionales, se ha mostrado también favorable en gran número de afecciones gástricas e intestinales de origen orgánico.

Manejado por él, ese remedio se ha mostrado eficaz, como analgésico, para combatir el elemento dolor cuando va asociado á otro elemento espasmodico. Ejerce una acción favorable en todas las formas de cefalalgias, ya sean puramente funcionales ó bien dependan de una afección orgánica.

En los casos de prurito intenso, sobre todo de prurito senil, muéstrase particularmente útil. En las neuralgias, como así lo ha demostrado Russel Reynolds, de Londres, constituye también uno de los mejores remedios, llegando á contrarrestar los mismos dolores fulgurantes de los tabéticos.

Puede atajar igualmente la jaqueca, ya sea en sus comienzos ó bien cuando persiste. Su uso prolongado disminuye la frecuencia y la intensidad de los accesos dolorosos. Los dolores cefálicos de la uremia crónica resultan asimismo calmados merced á su influencia.

Obra á la manera de un verdadero específico en esa cefalalgia particular, de forma continua ó subcontinua, que comienza al amanecer al despertarse y dura todo el día, dolor difuso que se extiende á toda la cabeza, profundo, con exacerbaciones que pueden persistir semanas, meses y hasta años enteros.

Con todo, Mackenzie se ve obligado á señalar la variabilidad de acción según el contenido en principio activo de la preparación, y también según su origen cuando, en vez de la cannabina, se emplea el extracto de cañamo indio.

Dujardin-Beaumetz, igualmente, había señalado la diferencia entre los diversos productos vendidos bajo el nombre de cannabina y la diversidad de efectos obtenidos con su empleo.

En los casos de afecciones gastrointestinales espasmodicas, administrada simultáneamente con la cocaina, su acción será aún más eficaz que cualquiera de esas dos sustancias aisladas.

En los casos de manía, de subdelirio y de trastornos psíquicos, asociada con la hiosciamina ó bien hasta con la duboisina, la cannabina obrará también mucho más eficazmente que cualquiera de esas sustancias administradas aisladamente.

La dosis de 5 á 10 centigramos en gránulos, píldoras, poción, etc.
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Aseptolina en el tratamiento de la tisis y de la fiebre intermitente.—El fenol, parte constituyente normal de la orina, aumenta notablemente en el curso de diversas afecciones, y hace presumir que por la formación exagerada de ácido fénico, la naturaleza hace inofensivas las toxinas elaboradas por los micro-organismos patógenos, causas de enfermedades infecciosas.

Lo que se oponía hasta ahora a la administración del ácido fénico, es una acción irritante local para ingerido; C. Edson ha recomendado su empleo en inyecciones hipodérmicas.

La mejor manera de administrar el ácido fénico en inyecciones subcutáneas es prescribir una solución acuosa de fenol químicamente puro (á 2,74 por 100), y de fenilhidroxilo de pilocarpina (á 0,018 por 100). La pilocarpina se recomienda: 1.º por su propiedad de provocar la leucocitosis; 2.º por su acción estimulante sobre las glándulas; 3.º como un excelente expectorante. A esta solución ha dado el autor la denominación de aseptolina: se presenta bajo la forma de un líquido incoloro fuertemente refringente, de olor y sabor que recuerda algo el del ácido fénico.

Inyectada bajo la piel, la aseptolina provoca un dolor quemante, pero no hay reacción local ni general. El punto más apropiado es la piel del abdomen. La aseptolina en inyecciones hipodérmicas obra como bactericida y antitóxica; estas propiedades se manifiestan rápida y seguramente.

Lo que hace sobre todo más útiles las inyecciones subcutáneas de aseptolina para el tratamiento de la tisis, es que administrada de este modo no perturba el estómago, pudiendo este órgano llenar sus importantes funciones. Se comenzará en la tisis por inyecciones diarias de 3 á 5 gramos de aseptolina (en una sola vez) y se aumentará la dosis medio gramo cada día hasta llegar á 6 ó 7 gramos (siempre en una sola inyección).

Además de estas inyecciones, el autor prescribe todos los días una ó dos inhalaciones de éter iodoformado al 40 por 100, y en casos de intolerancia, las inhalaciones con la siguiente solución:

    Ácido fénico
    Glicerina
    Agua destilada

    3 partes.

    10

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A los enfermos que no soportan el olor del éter, se les puede dar también la solución de iodoformo en aceite de olivas (al 40 por 100).

También ha empleado el autor la aseptolina en 38 casos de malaria; su acción específica sobre esta afección se ha mostrado más energética que la de la quinina. Se comienza por inyectar el primer día en dos veces, 12 gramos de aseptolina bajo la piel del abdomen, á derecha é izquierda de la línea blanca, después seis días consecu-
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tivos á 6 gramos por día, y finalmente, durante dos semanas la misma dosis cada tres días.

En todos los casos tratados por la aseptolína la elevación de la temperatura no se presentó después de la primera inyección.

Propiedades y valor terapéutico de la tiroidina.—Baumann y Roos han obtenido de la glándula hioideas del carnero un producto que contiene de 0,2 á 0,5 por 100 de la glándula; esta sustancia, llamada por ellos tiroidina, es para los enfermos tan eficaz como la glándula fresca.

La tiroidina, que es un compuesto iodado, se presenta bajo la forma de un polvo pardo amorfo, casi insoluble en el agua y fácilmente en el alcohol; bien disuelta en los álcalis, precipita inmediatamente en presencia de un ácido. Calentada se hincha y desprende olor como la piridina.

La tiroidina no posee ninguna de las reacciones de la albúmina; contiene siempre ácido fosfórico (en cantidad correspondiente á 0,4 ó 0,5 de fósforo), y puede ser un derivado de la nucleina de Kossel.

El descubrimiento de este producto orgánico iodado aclara la acción bienhechora de los preparados iodados en el tratamiento de las afecciones de la glándula tiroides. En cuanto al hecho observado por Kocker, á saber, que las preparaciones de la glándula tiroides son más eficaces que los compuestos salinos de iodo, esta diferencia de acción es probablemente análoga á lo observado entre la acción de los compuestos minerales de hierro, y el hierro administrado bajo la forma de compuestos orgánicos o de sales orgánicas.

El ioduro potásico á altas dosis en el psoriasis.—Seifet ha experimentado en trece enfermos este método que es de Hoslud, y ha obtenido cuatro curaciones completas á las siete semanas de tratamiento con las dosis totales de 223 y 850 gramos de ioduro potásico.

Las dosis excesivas de ioduro potásico (20 á 40 gramos por día) son bien toleradas.

Los accidentes de iodismo son menos acentuados, cuando el enfermo toma fuertes dosis de ioduro, porque el iodo libre procedente de la descomposición intra-orgánica de ioduro de potasio se encuentra disuelto en el exceso de iodo.

El uso prolongado de fuertes dosis de ioduro provoca trastorno seguidos algunas veces de accesos febriles.