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te ó que no haya sido modificada; solo hay una excepción: la tuberculosis.

Descrita esta enfermedad desde remotos siglos, ni la terapéutica, ni las medidas especiales de higiene, ni el perfeccionamiento de la profilaxia general, han logrado detener su invasora marcha; no ha desaparecido de pueblo alguno, ha penetrado en otros donde era desconocida, crece en todas partes, se extiende al compás del desarrollo de la civilización, y es la pandemia más grande y mortífera del mundo.

No es esto simple fenómeno de espejismo, dependiente de que se incluyan ahora en la tuberculosis enfermedades que antes no eran tenidas por tuberculosas. Concretándonos á la localización más frecuente, á la pulmonar, á la generalmente conocida con el nombre de tisis, puede asegurarse que el mal aumenta. No es ahora ocasión de hacer disquisiciones acerca del motivo de su desarrollo; es igual que sea la mayor agitación de la vida, decadencia orgánica ó desproporción entre las necesidades de la existencia y los medios para satisfacerlas; en el momento actual lo único que me importa consignar por su relación con el contagio, es el hecho mismo

Hay otra observación en la historia del padecimiento, más lamentable todavía, y es, que siquiera la tisis sea curable y no deba incluirse en absoluto entre aquellas enfermedades, para las cuales ningún remedio existe, los recursos de la terapéutica son bien pobres, y más pobres aún cuando se han de aplicar á personas que no vivan en la opulencia. Si es gloria del siglo xix la experimentación de Vilemin, que demostró la inoculabilidad del tubérculo, y el descubrimiento de Koch, que dió á conocer la causa de la tuberculosis, es también baldón que aún no se haya conseguido atajar el desarrollo del mal y rebajar su mortalidad.

A obtener semejante triunfo se encaminan muchos de los esfuerzos de la generación médica, y no es dudoso que se verán coronados por el éxito; pero entre tanto, la Ciencia ha puesto ya en nuestras manos elementos de defensa. Probada la especificidad y contagiosidad de la tuberculosis, hay que mirar á este mal como á las demás enfermedades infecciosas, tomando precauciones para evitar el contagio, con lo cual disminuirá el número de familias que se extinguen por transmisión de unos á otros de sus individuos, y desaparecerán los focos que indudablemente existen en Madrid, Barcelona y otras partes, donde hay casas que parecen madrigueras de bacilos, según se repiten los casos de tuberculosos que en ellas sucumben.

Así lo creyó probablemente la Academia Médico Quirúrgica Española cuando anunció este concurso, y así debió comprenderlo el laureado autor de la Demostración clínica del contagio en la tuberculosis,
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cuando con tanto entusiasmo escribió su Memoria, y tanta erudición vertió en ella.

La circunstancia de ser el Dr. Codina redactor de la Revista, y mi afecto hacia él, no han de ser obstáculo para que yo proclame aquí las excelencias de su trabajo. Bien quisiera que llegara hasta los profanos en las ciencias médicas, porque su lectura dejaría esculpida en todas las inteligencias la verdad del contagio, y haría más fácil la difícil campaña que contra él ha de emprenderse.—(Revista de medicina y cirugía práct.)

IV

El presente folleto es una apología de las distintas aplicaciones del agua como agente higiénico y terapéutico, con un estudio retrospectivo histórico desde los tiempos primitivos hasta nuestros días. Por fortuna para la Medicina, pasó ya la época de los sistemas, quedando como residuo las aplicaciones más importantes de los mismos, y desechándose por inútiles las otras partes que les acompañaban, y que servían únicamente para generalizar en todos los casos. Sin negar la utilidad que en muchos han obtenido los que han empleado el agua como tratamiento desde el tiempo de los Vedas y el Manú hasta los modernos tiempos de Priessnitz, no podemos en la actualidad considerar esto más que como un sistema, pero nos exponemos á las sátiras de un Gil Blas de Santillana.—(Siglo Médico.)

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

El Sol y la Luna, del popular astrónomo Camilo Flammarion, es un folleto de texto interesantísimo, que no dudamos ha de ser del agrado del público, por los curiosos datos que contiene acerca del astro del día y de nuestro satélite la luna.

Lo ilustran tres grabados que representan: el Sol y sus manchas; tipo de mancha solar observada el 14 de Octubre de 1883, y la carta topográfica de la Luna.

Véndese al precio de 25 céntimos en la Biblioteca de La Irradiación, Abada 24, principal derecha, Madrid.

La Irradiación tiene en prensa un curioso almanaque astrológico con el destino de las personas por el día de su nacimiento. Precio, una peseta.

—Sanatorios para tuberculosos.—Base científica para la secuestación de los tuberculosos en estos establecimientos en su doble fin de su tratamiento higiénico, y de la defensa de la humanidad, por el Dr. D. Francisco Valenzuela. Precio, 2 pesetas. Madrid, 1896.

—Diagnóstico y tratamiento de la fiebre tifóidea. Observaciones clínicas, por el Dr. D. Juan Madinaveitia, Médico de número del Hospital General.—Folleto de 125 páginas. Precio, una peseta. Se halla de venta en la librería de Romo y Fussel, Alcalá, 5, Madrid.
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de familia de tísicos y cuatro de sus hermanos han muerto de meningitis tuberculosa. En el niño en cuestión, los síntomas eran los mismos: dolores de cabeza, convulsiones, estrabismo progresivo, etc. Se le había tratado con calomelanos y ioduro potasio, sin el menor resultado. Después de un mes de este tratamiento, el niño no quería ni comer ni tomar medicinas. En cuanto se levantaba del lecho era presa de espasmos clónicos de los músculos faciales.

Rasurada la cabeza se le dió una unción con pomada de iodoformo, recubriendo la parte con una tela encerada. Estas unturas se repitieron tres ó cuatro veces en el día, y al siguiente eran menores los movimientos convulsivos, el sueño más tranquilo y cesaron las contracciones espasmódicas. El enfermito tuvo conciencia de lo que le rodeaba y el color del semblante se normalizó. Se presentó el iodismo, cesando las unciones y administrando el jarabe de ioduro ferroso. El enfermo curó rápidamente.

El profesor Moleschot ha empleado el iodoformo en cinco casos de diabetes sacarina; resulta de sus experiencias que el iodoformo en esta enfermedad rebelde es un medio curativo poderoso, pues en pocos días ó semanas se ha hecho desaparecer el azúcar de la orina. Cuando la curación no ha sido completa, se ve reaparecer el azúcar tan pronto como cesa el tratamiento, para desaparecer de nuevo si se vuelve á administrar el iodoformo á dosis elevadas. En un caso que había resistido al salicilato de sosa el iodoformo produjo la curación.

Se comenzará por dar de 10 á 20 centigramos al día, y se le podrá prescribir sin titubear á más fuertes dosis (30 á 40 centigramos). Meleschot usa la preparación siguiente:

    Iodoformo.
    1 gramo.

    Extracto de lechuga.
    1

    Cumarina.
    10 centigramos.

Divídase en 20 píldoras. De dos á ocho píldoras en veinticuatro horas. La cumarina corrige bastante bien el olor del iodoformo.

El Dr. D. Pedro Verdós ha dado cuenta (1) de siete observaciones de otros tantos glucosúricos, en cuyo tratamiento ha

(1) Gaceta médica catalana, 1886.
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obtenido excelentes resultados con el uso del iodoformo, sin someter á los mismos al régimen bromatológico especial. Dada la oscuridad que reina respecto á la génesis de ese síntoma, bien demostrada por la multitud de teorías que se han aducido para explicarlo y la falta de un tratamiento racional para combatirlo, creemos muy laudables los esfuerzos del Dr. Verdós para dotar á la terapéutica de uno farmacológico, capaz por si solo de librar á los glucosúricos del rápido desgaste que ocasiona el desprendimiento de la glucosa por su orina; pues tal parece ha sido el resultado obtenido en sus siete enfermos, habiendo conseguido en los más de ellos una curación completa.

El Dr. Verdós deduce de sus observaciones:
1.ª Que la diabetes no se cura con sólo impedir el ingreso del azúcar en el organismo, porque en este caso toda la medicación se reduce á disminuir la importancia de un síntoma; y
2.ª Que el iodoformo es uno de los más preciosos agentes de que puede ampararse el clínico para el tratamiento de los diabéticos.

El Dr. Windelschmiel asegura (1) que el iodoformo es muy eficaz contra las convulsiones de los niños y que su acción no es puramente sintomática, sino radical las más de las veces.

Prescribe la fórmula siguiente:

Iodoformo. . . . . . . . . . . . 10 á 50 centigramos.
Ioduro potásico. . . . . . . . . . 4 gramos.
Vino de Tokay. . . . . . . . . . . 10

Para tomar en tres veces.

En fin, el iodoformo puede prestar, como medicación interna, los mismos servicios que el iodo en la sífilis, infartos glandulares y viscerales, el bocio y las afecciones dartrosas rebeldes.

El Dr. Bœchat ha empleado mucho el iodoformo para tratar el bocio. Hé aquí su método (2):
1.º Para aplicaciones externas emplea un glicerolado recubierto con una capa de colodion; los resultados han sido nulos en los bocios antiguos, quísticos y parenquimatosos. Por el contrario, en los recientes y de consistencia blanda, el tumor

(1) Medchir Rundschau, 1881.
(2) Caurrier Medical, 1882.
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queriendo demostrar que el iodoformo no es antiséptico, y sostienen esta opinión Heyng y Rovsing, de Copenhague (1).

Sormani (2) ha emprendido investigaciones experimentales para estudiar la acción de diferentes sustancias sobre el microbio del tétanos. Las mejores son: el iodoformo, iodol sublimado, cloroformo, cloral hidratado y cloral alcanforado. El iodoformo, sobre todo se ha mostrado como enérgico atenuante del microbio del tétanos; de siete conejos inoculados con ese microbio, y cuyas heridas eran curadas al iodoformo, seis curaron. Según el autor, el iodoformo sería útil aun en el caso que el tétanos se hubiese ya desenvuelto, pues la cura al iodoformo desinfectaría la herida. Ha observado muchos casos de curación siempre que se aplicaba á tiempo el iodoformo; en dos, donde fué imposible aplicarlo, la enfermedad tuvo un término fatal.

* * *

Como vemos, este medicamento ha sido ensalzado por sus virtudes antisépticas sobre todo, y el grande apóstol de este medicamento, Mosetip von Moorgof, de Viena, ha dicho: ubi iodoformium nos sepsis. Pues otros experimentadores han demostrado lo contrario.

Hé aquí los datos publicados por el Dr. Dubrenille, de Burdeos (3), para probar que el iodoformo no es antiséptico:

«En 1887, Heyng y Rovsing hicieron pruebas sobre el modo de obrar del iodoformo; se asombraron al observar que el iodoformo no goza de ninguna de las propiedades antisépticas que se le habían atribuido, y que los microbios patogénicos y los demás de la supuración en presencia del iodoformo se muestran tan fértiles como otros á los cuales no se les había atacado con el iodoformo. La publicación de sus trabajos ocasionó una profunda sorpresa en el mundo médico. Otros prácticos se pusieron á la obra de comprobar los experimentos de Heyng y Rovsing y han reconocido que en realidad el iodoformo se conduce como una sustancia inerte en cuanto á los microbios patógenos y particularmente en los de la supuración, que son incontestablemente los más importantes en la antiséptica quirúrgica.

(1) Fortschritte der Medicin, 1887.
(2) The Lancet, 1889, p 14.
(3) Bulletin Medical, 1891.
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Puesto el iodoformo sobre una llaga fresca, puede proporcionar algún servicio; la llaga se infecta menos fácilmente que otra no tratada con este medicamento.

En este caso el iodoformo obra disminuyendo las secreciones de la llaga si no son muy abundantes, y forma combinándose con las mismas, una especie de barniz protector sobre la costra formada por el iodoformo, el agente infectivo se desen- vuelve y el medicamento se hace inerte.

El bacilo de la tuberculosis no sufre mayor influencia por el iodoformo que los micro-organismos de la supuración. Un solo microbio, el spirillus del cólera asiático, se muestra sensible á la influencia del iodoformo.»

DE LAS SUPURACIONES DE LA CONVEXIDAD DE LA BOVEDA DEL CRÁNEO

NOTA CLÍNICA
POR EL DR. D. MANUEL PANIZO Y MUÑOZ (1)

Hace diez años leía en la reseña del quinto ejercicio del Instituto Terapéutico del Hospital de la Princesa, que tan sabiamente dirige nuestro venerado y sabio cirujano Dr. D. Federico Rubio, un magnífico trabajo hecho sobre este asunto por el Dr. Martínez Angel, experto especialista en afecciones óseas y articulares, quedando maravillado de tan notable artículo y de tan útil descubrimiento y deseando se me presentase algún caso en mi práctica para ensayar el procedimiento de curación en las supuraciones difusas de la bóveda del cráneo. Lo que no ocurre en muchos años sucede en un día, y esto es precisamente lo que á mí me ha ocurrido; y por la importancia del caso y por los hechos en él sucedidos es por lo que tomo la pluma, para dar cuenta á los lectores de esta Revista del caso que voy á referir.

En los primeros días del corriente año, acude á mi consulta una pobre mujer, solicitando mi concurso para hacerme cargo de la asistencia de una hija suya, niña de dos años, que

(1) Revista médica de Sevilla, 1895.
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tantes del presente siglo; permitirá retratar cosas que se encuentren cubiertas por cuerpos opacos, mediante su exposición á la luz de rayos catódicos, que tienen la virtud de atravesar gran número de cuerpos, deteniéndose sólo ante los minerales.

Cualquiera que haya estudiado algo de electricidad, recordará el pequeño aparato, divertido juguete de física, que se titula tubo de Geissler. Dos hilos de platino penetran en un tubo de cristal en el que se ha hecho el vacío relativo. Si se unen los dos hilos á los reóforos de un electroide, la descarga eléctrica se manifiesta en el tubo mediante un rayo luminoso de color generalmente verde y de gran belleza. Si al vacío relativo sucede el vacío absoluto, se observa que en vez del rayo luminoso que antes se obtenía, sólo existe ahora la oscuridad aparente, siendo estos rayos calificados por Crookes de catódicos como procedentes del polo negativo, y que no se hacen visibles hasta que encuentran la pared vítrea del globo esférico que se conoce por aparato Crookes.

La luz catódica tenía por lo visto ya sus propiedades particulares, pero éstas eran un misterio cuyo descubrimiento estaba reservado al profesor Röentgen.

Si se instala el aparato Crookes en una habitación completamente oscura, y se coloca el globo esférico bajo una cubierta de cartón ennegrecido, el experimentador quedará, naturalmente, en profundas tinieblas, sin que ni el menor rayo de luz deje sospechar la presencia de una vibración luminosa. Pero estas tinieblas no son más que aparentes, pues las atraviesan miles de rayos que nuestra vista no percibe. Esta es la luz que Röentgen titula rayos X y que las eminencias científicas han bautizado ya con el nombre del que ha sabido dar cuenta de ellas; llámase, pues, luz Röentgen.

El experimento embrionario de éste, fué el siguiente:

A poca distancia del globo de Crookes rodeado de cartón negro, colocó una lámina de papel empapado en platinocianuro de bario. Enseguida se iluminó la lámina como espontáneamente, con una luz fluorescente que aumentaba á cada descarga eléctrica.

Colocando Röentgen la mano entre el aparato de descarga y la lámina de papel, vió el esqueleto huesoso destacándose en sombra sobre la silueta más clara de la mano. Cuando el expe-
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rimentador vió la imagen ó más bien la sombra del esqueleto aparecer sobre la hoja de papel, se encontró en la situación de Daguerre ante la imagen de la cámara oscura. Había descubierto la fotografía á través de los cuerpos opacos.

El Dr. Rufilanchas dice en El Siglo Médico lo que sigue, respecto de la nueva luz y sus aplicaciones á la medicina:

«La nueva luz, cuyo descubrimiento turbó desde algunos días todos los espíritus científicos y revoluciona todas las Academias, es más extraordinaria, en efecto, que todas sus antepasadas, pero lo es por medios diferentes: es una luz no alumbadora, sino invisible. Estas palabras, que al parecer se contradicen, expresan, sin embargo, la estricta realidad de los hechos.

Analicemos éstos detenidamente:

Por pequeño que sea el conocimiento que se tenga de la electricidad, á nadie es desconocido un pequeño instrumento, juguete de la física recreativa, que se designa con el nombre de tubo de Geissler. Dos hilos de platino penetran en el interior de un tubo de vidrio, en el que se hace el vacío. Si se colocan los hilos en los polos de una bobina de Rumkhorff, las descargas eléctricas se manifiestan en el tubo por una irradiación luminosa característica, de color generalmente verde y de gran belleza. El aparato de Crookes es un tubo de Geissler perfeccionado. Afecta la forma de una ampolla ó burbuja esférica, en la que se efectúa el vacío hasta su límite extremo; los efectos de luz fluorescente tienen una intensidad notable. Estos efectos son producidos por los rayos en abanico que parten del catodo ó polo negativo de una potente bobina.

La luz catódica, pues así se llama la obtenida de este modo, adquiere ya propiedades particulares, las cuales no se conocen por completo todavía, á pesar de las investigaciones hechas en diversas ocasiones por varios profesores.

Si se instala el aparato de Crookes en una habitación completamente oscura y se cubre la ampolla con papel negro de modo que no se perciba su luz, la bobina, á pesar de que esté en su completo funcionamiento, queda, como es natural, sumergida en las tinieblas, sin que un solo reflejo deje sospechar ni la más mínima vibración luminosa, ni la existencia de un solo rayo de luz. Sin embargo de esto, y á pesar de que nuestras retinas no reciben impresión alguna de luz, la hay, y única-
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mente se manifiesta al que sepa provocar estas manifestaciones, haciendo sentir los efectos de los mil y mil rayos que hay sin que nuestra retina se impresione; esta es la luz invisible de que nos vamos á ocupar.

El primer sabio que, por tentativas metódicas, ha sacado de la nada, donde se escondía, esta luz latente, ha sido el doctor Röntgen, profesor de Ciencias físicas en la Universidad de Wurtzburgo. El experimento del Dr. Röntgen fué el siguiente:

A poca distancia de la ampolla de Crookes, cubierta de papel negro, coloca un papel impregnado de platino-cianuro de bario, y al instante la pantalla se ilumina espontáneamente con una luz fluorescente, centelleando á cada descarga eléctrica, cuya fluorescencia es visible á dos metros del tubo ó algo más. ¿De dónde proviene esta luz? Evidentemente del aparato de Crookes, centelleando en el interior de su cubierta. Emana, pues, de la ampolla, y sus rayos son capaces de atravesar el papel negro, impenetrable para los rayos de luz ordinaria, no siendo, para los de que tratamos, la opacidad de los cuerpos otra cosa que una vana divisa. No son otros sino los rayos catódicos los producidos por el polo negativo de la bobina los que constituyen esta luz, ó por mejor decir, que ésta es una transformación de los rayos catódicos en rayos nuevos, dotados de propiedades nuevas y desconocidas hasta aquí. El Dr. Röntgen los bautizó con el nombre de rayos X, á pesar de que tantas son las analogías de unos y otros, que muchos de los físicos opinan sean de la misma naturaleza y hasta que sean los mismos.

El profesor alemán, continuando sus ensayos y experimentos, comprobó sucesivamente que casi todos los cuerpos eran penetrables por el agente nuevo que acababa de descubrir, y pudo establecer que su resistencia á la penetración luminosa estaba en relación directa de su densidad.

Uno de los cuerpos que dejan atravesarse más fácilmente por estos rayos es el papel. A través de un volumen de mil páginas, dice el inventor en su comunicado, ha visto la fluorescencia producirse de una manera muy sensible sobre la pantalla.

Gruesos trozos de madera son también transparentes. Planchas de pino de dos á tres centímetros de espesor no interceptan más que una débil parte de los rayos. Una placa de aluminio de 15 á 20 milímetros ha disminuido sensiblemente la fluore-
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cencia. Cristales del mismo espesor se conducen diferentemente, según su composición y según la cantidad de plomo que en los mismos entre.

Si se pone la mano entre el aparato de descarga y la pantalla se ve la sombra del esqueleto óseo con una limpieza verdaderamente extraordinaria, y rodeando á este esqueleto una penumbra bastante clara y cuya silueta va siguiendo todos los contornos exteriores de los tejidos de la mano, los cuales evidentemente no son obstáculo para el paso de estos potentes rayos. Si se interponen placas de cobre, plata, plomo, oro, platino, etc., la fluorescencia es también sensible, pero solamente cuando el espesor de la placa no es muy grande.

En medio de todos los experimentos enumerados arriba, el de la interposición de la mano debe ser particularmente fecundo. Cuando el experimentador ó observador vió la imagen, ó más bien la sombra del esqueleto, aparecer sobre la pantalla, se halló en la situación de Daguerre ó de Niepce, cuando, delante de la imagen de la cámara oscura, buscaban el medio para fijarla y obtener, por tanto, la fotografía ordinaria. De esto á comprobar si las placas fotográficas ordinarias eran sensibles á los rayos X, de Röntgen, no había más que un paso, y los resultados obtenidos están llamados á progresar de una manera sorprendente. La fotografía al través de los cuerpos opacos estaba descubierta en el mero hecho de que las sombras se forman regularmente sobre la placa fotográfica, como sobre la pantalla fluorescente, según verán nuestros lectores en el curso de este artículo con los casos que me propongo citar de fotografías sacadas por varios sabios de distintas naciones, utilizando estos rayos X.

Siempre que se interpone entre ellos y el aparato de Crookes cuerpos de transparencia desigual, á medida que disminuye su espesor se hace más perceptible la transparencia.

Para operar en una cámara clara, la placa sensible se en volverá con cuidado en varios dobleces de papel negro, y la ampolla productora de los rayos de Röntgen estará, por el contrario, descubierta. La placa y la ampolla estarán colocadas en la misma línea horizontal, puesto que estos rayos se propagan en línea recta, y á 10 centímetros de distancia, y el cuerpo, para ser fotografiado, intercalado de tal manera que los rayos, después de haberle atravesado, irradién sobre la placa perpen-