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caz hacía falta reforzar la inmunidad de los animales. Roger obtuvo la vacunación de los conejos en 1891 empleando cultivos esterilizados por el calor; pero este procedimiento es incierto y no está desprovisto de peligro. Mironoff ha obtenido buenos resultados combinando los procedimientos conocidos de cultivos atenuados, esterilizados y virulentos á dosis progresivamente crecientes, y llegó á preparar animales que soportaban, sin ninguna reacción, cantidades de cultivo virulento, diez veces superiores á las que son mortales para los no vacunados. El suero de los animales vacunados adquiere las propiedades siguientes (Roger, 1890): atenúa los estreptococos y posee propiedades terapéuticas. La cuestión se hallaba en tal estado cuando Marmorek (1895) llegó á preparar un suero por medio de cultivos de una virulencia increíble, tanto que un conejo sucumbía con una dosis de una cien mil millonésima de centímetro cúbico. Consiguió inmunizar fácilmente á los animales y obtener un suero anti-estreptocócico de los más activos. La sueroterapia antiestreptocócica ha sido aplicada por primera vez al tratamiento de la erisipela por Roger en 2 enfermos del servicio de Charrin en 25 de febrero de 1895. De entonces acá se han repetido estos ensayos, pero los resultados son todavía sobrado diferentes para que se pueda formular una opinión definitiva. Sin embargo, puede decirse que el suero antiestreptocócico es un auxiliar útil en el tratamiento de la fiebre puerperal y de la erisipela grave. Lo que contraria los resultados es la existencia de infecciones mixtas y quizá también de que hay diversas variedades de estreptococos que no son igualmente sensibles al suero.

Tétanos.—Lo relativo á este asunto será tratado por el doctor Haushalter.

Tuberculosis.—Los primeros ensayos fueron hechos por Richet y Hericourt, quienes habiendo inyectado sangre de perro en el peritoneo de conejos inoculados con cultivos de tuberculosis aviar ó bovina, observaron que la mortalidad fué de 55 por 100 en los testigos, y sólo de 17 por 100 en los animales á los que se practicó la transfusión. Se experimentó en seguida con la sangre de los animales que se creían refractarios á la tuberculosis, como la cabra (Bertin y Pick), pero los resultados no fueron concluyentes. Se han hecho otras muchas tentativas, sobre las que no hemos de insistir. Las que prometen
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algo son las debidas á Boinet con suero de cabra tuberculizada, y á Babés y Broca con suero de animales preparados por medio de inyecciones de tuberculina y con inculaciones de tuberculosis aviar y humana. Maragliano parece que ha hecho adelantar esta cuestión. Este autor ha reconocido que los cultivos tuberculosos contienen dos especies de sustancias tóxicas; unas (concentración de cultivos á 100°) están representadas por proteínas que provienen del cuerpo de los bacilos (se las encuentra en la linfa de Koch), y otras que son toxálbuminas y se preparan concentrando en el vacío y á 30° el cultivo filtrado á través de porcelana. Estas últimas tienen una acción fisiológica (hipotermia) diferente de la de las proteínas (hipertermia). Los animales que habrán de suministrar el suero, sean la cabra, el asno ó el caballo, reciben dosis progresivamente crecientes de una mezcla de tres partes del primer líquido y una parte del segundo. Al cabo de seis meses se obtiene la inmunización, y de tres á cuatro semanas después de la última inyección se practica la sangría. Este suero es antitóxico respecto á la tuberculina: en un cavia normal, 1 gramo de suero impide la acción de una dosis de tuberculina; y el cavia tuberculoso que sucumbe á una dosis de tuberculina diez veces menor, necesita para salvarse que se le inyecten de 2 á 4 gramos de suero por kilogramo. El suero, en el hombre, cuando éste es tuberculoso, le hace insensible á la acción de dosis elevadas de tuberculina. Este suero es bactericida y antitóxico; curaría en un 16'26 por 100 de los casos y aliviaria en un 48'05 por 100. Estas investigaciones de Maragliano hacen concebir grandes esperanzas, y han sido conducidas con todo el rigor apetecible.

Fiebre tifoidea.—Para obtener un suero antitóxico es indispensable vacunar con productos de cultivo, de un bacilo muy virulento. Para aumentar la virulencia del bacilo de Eberth, el mejor medio consiste en hacer que pase por animales, favoreciendo el desarrollo del agente patógeno mediante la inyección simultánea de toxinas microbianas. Se han hecho numerosos ensayos, pero los que merecen una mención especial son los de Chantemesse, que ha vacunado caballos, valiéndose de un microbio sumamente virulento, obteniendo de este modo un suero tan activo, que neutraliza el efecto de una inoculación mortal con tal que se inyecten 0,01 centímetros cúbicos de dicho suero veintiseis horas antes de la inoculación. Funck
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cree que el veneno tóxico queda incorporado al protoplasma de los bacilos; así es, que para inmunizar los animales se vale de cultivos muertos por el ácido fénico. Pero hasta ahora se ha usado este suero muy pocas veces en el hombre, y, por lo tanto, todavía no se puede juzgar de su eficacia.

TIFUS RECURRENTE.—El suero de los sujetos convalecientes de esta enfermedad, sobre todo después de los últimos accesos, posee propiedades bactericidas respecto á los espirilos de Obermeier (Gabritchewsky).

B) ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE AGENTE PATÓGENO DESCONOCIDO. RABIA.—Babés y Sepp, y Tizzoni y Cantani, han demostrado que el suero de los animales vacunados vacuna á otros de la misma especie. En los experimentos de comprobación realizados en el Instituto de Pasteur, este suero ha dado resultados inciertos para la prevención y tratamiento de la rabia en los animales.

VACUNA Y VIRUELA.—Después de numerosos ensayos proseguídos en diversos países, han establecido Beclerc, Chambon y Bernard, que el suero de ternera vacunada, recogido de diez á quince días después de la vacunación, posee propiedades inmunizantes respecto á la vacuna inoculada á dosis muy alta.

Las aplicaciones á la vacunación humana no son muy prácticas, porque la inmunidad obtenida es muy pasajera. Lo que sí merece ensayarse es el tratamiento de la viruela con este suero á dosis muy crecidas.

C) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Á LOS ANIMALES.—Las tentativas de carácter empírico realizadas por diferentes autores, no han conducido á ningún resultado preciso.

D) ENFERMEDADES PROPIAS DE LOS ANIMALES.—ENFERMEDADES DE LOS CERDOS.—Silberschmidt ha demostrado que la sevinea-plague, el hog-cholera y la pneumo-enteritis, son una misma enfermedad. El suero de los animales vacunados tiene propiedades preservadoras, y estimula la fagocitosis.

ERISIPELA DEL CERDO.—Los animales vacunados suministran un suero curativo (Lorenz).

SEPTICEMIA DE LAS AVES.—Behring y Nissen han demostrado que el cavia vacunado contra el vibrión avicida tiene un suero preventivo y curativo.

ENFERMEDADES DE LOS ANIMALES, CUYOS AGENTES PATÓGENOS SON DESCONOCIDOS.—Duclert ha demostrado que el suero de los
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animales vacunados contra la morriña es preventivo y curativo. Roger y Cadiot han demostrado que los perros curados de la enfermedad propia de ellos tienen un suero preventivo.

LA SUEROTERAPIA EN LAS INTOXICACIONES.—Ehrlich es el primero que ha emprendido este camino, experimentando con la abrina y con la ricina, ambas toxí-albúminas vegetales. Los animales mitridatizados tienen un suero sumamente antitóxico respecto á estos venenos. Nosotros hemos fracasado en nuestros experimentos con la estricnina y la nicotina. Phisalix y Contejean han demostrado que los efectos del curare son neutralizados por la sangre de la salamandra terrestre, que es casi refractaria á este tóxico. Con los venenos minerales también se han hecho algunos ensayos. Bouchard ha anunciado que los animales que han recibido sales de potasa, tenían un suero antitóxico contra estas sales. Phisalix, Bertrand y Calmette, han llegado á producir un suero antivenenoso, aplicando los mismos principios. En resumen: la vacunación mediante los sueros tiene, sobre la producida con microbios atenuados ó con productos solubles, la superioridad de que ejerce una acción inmediata. Como preventivos que son, pueden constituir un método profiláctico, pero la inmunidad que consieren es demasiado pasajera.

ACCIDENTES IMPUTABLES Á LA SUEROTERAPIA.—Han sido estudiados con sobrada minuciosidad en estos últimos años para que tengamos necesidad de insistir en ellos, así es que no haremos más que enumerarlos. Estos accidentes son: abscesos (por falta de antisepsia), exantemas, artropatías fugaces, fiebre, poliuria. Las nefritis no deben cargarse en cuenta al suero, puesto que no se las reproduce experimentalmente. ¿Podrá la sueroterapia acarrear la muerte? Este hecho es absolutamente excepcional, pero no nos parece que se pueda negar su realidad. En efecto, con el suero ha de suceder como con todo agente terapéutico: aunque por lo general sea inofensivo, puede en ciertas condiciones de susceptibilidad determinar accidentes mortales. ¿Cómo explicarlos? Hasta ahora no se sabe si hay que invocar la acción directa de la albúmina extraña, ó la de sus productos de desdoblamiento, ó bien si hace falta invocar la formación secundaria de productos nocivos en el interior del organismo.

MODO DE ACCIÓN DE LOS SUEROS TERAPÉUTICOS.—El suero de
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los animales naturalmente refractarios, apenas tiene acción terapéutica para entorpecer la marcha de las infecciones; es menester emplear la sangre ó el suero del animal vacunado. Este último suero tiene una acción bactericida sobre los microbios, que modifica morfológicamente (poder aglomerante del suero). No es sólo fuera del organismo donde se pueden provocar estas modificaciones profundas en la morfología de los microbios, puesto que se las observa (Pfeiffer) también en el peritoneo de un cavia vacunado. En efecto; los vibriones introducidos en la cavidad peritoneal son transformados, al cabo de algunos minutos, en esferitas inmóviles. Este es un caso de destrucción extracelular de las bacterias; sin embargo, para Metchnikoff, la substancia que altera á los microbios es segregada por los leucocitos. El suero atenúa también la virulencia de los microbios. En el momento actual, cabe pensar que en el suero de los vacunados la substancia activa no es exclusivamente un excitante del poder fagocitario de las células; más bien parece que el suero obra sobre el microbio, perturbando su vitalidad ó neutralizando las sustancias nocivas, á las que sirve de vector. Pero hay un hecho capital, y es que el suero neutraliza los venenos microbianos. Sin embargo, no se trata en este caso de una neutralización matemática, puesto que si se mezcla progresivamente las cantidades de suero y de toxinas, llega un momento en que son activas estas últimas. Parece que la antitoxina obra más especialmente sobre el mismo organismo, colocando á las células en un estado tal, que ya no se dejan influir por el veneno ni quizá tampoco penetrar por él.

En tesis general, los sueros son específicos, es decir, que no obran más que sobre el microbio contra el cual se ha inmunizado al animal, y esa especificidad se marca á veces hasta tal punto, que hay casos en que un suero que es activo para una variedad microbiana, no lo es para otra de la misma especie (cólera, infección de estreptococos). Según recientes experimentos de Metchnikoff y Bordet, hay motivo á creer que el suero de un animal vacunado contiene dos sustancias: una preventiva, que resiste á 60°, y que es la sustancia bactericida ó alexina que se encuentra en todo suero. La sustancia preventiva ejercería sobre el microbio una acción desfavorable, y le volverá capaz de sentir con más viveza la acción de la sustancia vul-
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gar ó bactericida. Estos hechos tienden á demostrar que el aumento del poder bactericida en los vacunados no resulta del aumento de la materia normal, sino que depende de la presencia de una sustancia nueva. Esta teoría explica la especificidad de la inmunidad y del poder suero-terapéutico. Estas sustancias nocivas del suero pueden pasar á las secreciones, y sobre todo á la leche.

Origen celular de las sustancias activas de la sangre.—Cuando se ha vacunado á un animal, las materias solubles introducidas ó fabricadas por los microbios inoculados se eliminan. Si la inmunidad persiste, es porque bajo su influencia se ha producido un cambio en la vida del ser. Creyóse primeramente que se trataba de un estímulo del poder fagocitario, producido por la vacunación; pero hoy se tiende más á admitir la secreción de la parte de los leucocitos influidos por la vacunación de una materia bactericida ó antitóxica almacenada en su protoplasma de donde puede escaparse. Otros autores hasta creen que todas las células del organismo crean estas sustancias y las difunden en el plasma. Hay en este caso como una orientación ó más bien como una nueva función de las células. En este sentido depone con mucha elocuencia un experimento de Roux y Vaillard, el cual consiste en sangrar á un animal vacunado contra el tétanos, observándose que la sangre que se reproduce posee siempre sus propiedades tóxicas.

Sustancias activas de los sueros.—Estas sustancias, que debieran aislarle de los sueros terapéuticos, son probablemente globulinas: son solubles en el agua y en la glicerina, precipitan por el alcohol, el éter y el sulfato de magnesia y no atraviesan la membrana del dializador.

Modo de obrar los sueros.—Se ha dicho que obraban estimulando la actividad fagocitaria. Nosotros creemos que la inmunidad que producen resulta del concurso de dos factores principales: la acción bactericida y la fagocitaria, que son complemento la una de la otra. Si viene en auxilio de la economía suministrándole materias antibacterianas y antitóxicas. La suero-terapia no es más que una variedad de la medicación antitóxica. Cuando se trata de un suero antibacteriano, introduce en el organismo un antiséptico específico que influye desfavorablemente en la vegetación ó en las funciones del microbio. Si se trata de un suero antitóxico, introduce una sustancia que di-
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rige su acción á las células del enfermo, aumentando su resistencia ó impidiendo su impregnación. ¿Vamos á creer por esto que la sueroterapia llegará á ser una panacea? Nada de eso. El hombre enfermo no es comparable al animal inoculado: en la evolución morbosa intervienen una serie de causas, como las auto-intoxicaciones, por ejemplo, y hay casos en que á la vez el suero antitóxico específico, estará indicado el empleo de un suero artificial fisiológico.

REVISTA GENERAL

De las lavativas calientes en el tratamiento de la diarrea crónica.—Desde hace muchos años, el Dr. A. Pollatschek, de Carlsbad, emplea con buen éxito, para combatir las diarreas crónicas, pequeñas lavativas calientes repetidas con frecuencia. Se trata, no ya de hacer irrigaciones intestinales evacuantes ó antisépticas, sino de introducir en el recto agua á una temperatura elevada, destinada á ejercer sobre la mucosa del intestino el mismo efecto descongestionante y calmante que las inyecciones vaginales calientes producen sobre el útero y sus anexos en ciertas afecciones ginecológicas.

La cantidad de agua inyectada en el recto debe ser tal, que el enfermo pueda guardarla fácilmente hasta su absorción completa; de ahí que, al principio, no deben emplearse más allá de 100 gramos por cada lavativa. Más tarde se aumenta poco á poco la cantidad del líquido hasta 200 gramos.

La temperatura del agua, en el momento de su penetración en el intestino, debe ser de 40° para las primeras lavativas. Más adelante se aumenta gradualmente hasta los 43°. Como quiera que es necesario tener en cuenta el enfriamiento del agua durante su paso á través del tubo de goma que une el recipiente á la cánula rectal, es indispensable, para que la lavativa sea bastante caliente, que el agua vertida en el receptáculo tenga una temperatura de 42° á 45°.

Para administrar la lavativa se tiene el cujado de introducir la cánula rectal bastante arriba en el intestino y de hacer pasar el líquido lentamente. Después de la inyección, el enfermo debe mantenerse inmóvil.

Esas lavativas serán repetidas una ó dos veces por día y continuadas durante un periodo de tiempo relativamente largo, y que variará naturalmente según el género de afección intestinal que se trate de combatir.

Su efecto terapéutico no tarda en manifestarse por una disminu-
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ción progresiva de la frecuencia de las cámaras, cuyos productos toman al mismo tiempo una consistencia cada vez más normal. Este resultado es debido, según Pollatschek, á la acción estimulante ejercida por el agua caliente sobre los centros periféricos de suspensión de los movimientos peristálticos del intestino.

Como es fácil comprender, las lavativas producen efectos particularmente favorables en las diarreas que resultan de lesiones ulcerosas enraízadas del intestino grueso; pero constituyen asimismo, según la experiencia de nuestro colega, un medio precioso de tratamiento de las diarreas crónicas que dimanan de otra causa, incluso las diarreas de origen neuropático. — (La Sem. Méd.)

Mas sobre la acción antipirética y antineurálgica del citrófeno.—El Dr. Benario se ha servido del citrófeno, como antipirético, en 10 casos de fiebre tifoidea, 3 de tisis febril, 9 de influenza y 4 de angina. En cuanto á la acción antineurálgica, lo ha ensayado en 54 casos, de los que 3 eran de ciática y 2 de menstruación dolorosa, y muchos casos de cefaleas de causa nerviosa.

En la fiebre tifoidea la dosis de 8 decigramos á 1 gramo rebajaron la temperatura de 4°, 2 á 2°, 6; en la tisis, de 2°, 5 á 3°, 5. En la influenza es menos eficaz como antipirético y como antineurálgico.

El solo efecto secundario que presenta el citrófeno, son los sudores.

Como antineurálgico ha tenido buen resultado en la ciática y ha sido útil en muchos casos de cefalea de origen nervioso.

Ha aliviado rápidamente los dolores menstruales en dos casos.

A los veinte minutos de ingerido el medicamento se comprueba en la orina la frecuencia de la fenetidina.

El autor refiere muchos casos clínicos para probar la bondad del medicamento y la rapidez de acción como antipirético y antineurálgico.

Un nuevo antiséptico.—Según algunos experimentadores, el silico fluoruro de mercurio, goza de propiedades microbicidas superiores al sublimado. El nuevo producto es mucho menos tóxico, lo cual lo hace inapreciable para el uso familiar.

Emulsión de aceite de ricino.—El Dr. Kleia, que ejerce en Khrifa (Siria), refiere, en el Bulletin de thérapeutique, un medio, tomado de los árabes, para quitar al aceite de ricino su sabor desagradable.

En un vaso de leche, se vierten de 15 á 20 gramos de ricino, haciéndolo calentar todo y meneándolo con una cuchara. Al cabo de al-
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E.—Medicación pulmonar antiséptica.

Dr. J. Roussel............. Eucaliptol.................. 20 centigs.
» Bilhaut.................... Eucaliptol doble........... 40 "
» Boisson.................... Eucaliptoi fent
» De Backer.................. cado ó Feneu Eucaliptol.. 20 "
» Delacroix.................. Eucaliptol...... Fenol...... 10 "
» Guibert.................... Eucaliptol fosforato Eucaliptol.. 30 "
» Genileau................... Mentol.................... 1 miligr
» Dujardin-Beaumetz......... Eucaliptol creo Eucaliptol.. 15 centigs.
» Picot...................... sotado ...... Creosota... 20 "
» Burluraux.................. Eucaliptol guayacolado Eucaliptol.. 20 "
» Ch. Eloy................... Eucaliptol guayacolado Guayacol.. 5 "
» Main....................... Eucaliptol iodoformado y guayacolado Eucaliptol.. 20 "
» Labadie-Lagrange.......... Eucaliptol iodoformado y guayacolado Iodoformo.. 4 "
» Roux...................... Eucaliptol iodoformado y guayacolado Guayacol.. 5 "
» Bourget................... Eucaliptol iodoformado Eucaliptol.. 20 "
» De Mahis.................. Eucaliptol con helenina Eucaliptol.. 20 "
» Hamon..................... Eucaliptol con helenina Helenina.. 4 "
» Delineau.................. Eugenol.................. 5 "

Contra la dispepsia atónica.

(Waquer.)

Ruibarbo pulverizado............. 3 gramos.
Folículos de sen. ................. 2 -
Palo de regaliz. .................. 2 -
Azafrán.......................... 50 centigs.
Pasas secas....................... 30 gramos.
Alcohol puro...................... 150 -

Mézclese según arte.
Macérese durante ocho días y filtrese.
Usos: Una cucharadita de las de café antes de cada comida.

Dismenorrea.

(Lataud)

Alcohol de menta.................. 15 gramos.
Tintura de opio compuesto........ 5 -
— de azafrán.................... 10 -
Citrato de hierro amoniacal...... 4 -
Jarabe de corteza de naranjas amargas.. 400 -

Dosis: Para cucharaditas de las de café cada hora hasta cesar el dolor.
Descanso en el lecho.
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gunos minutos se obtiene una emulsión perfecta; se la edulcora con jarabe de azahar. El aceite de ricino, administrado de este modo, obra en dosis menor que si fuese administrado puro. Así 15 á 20 gramos bastan siempre para purgar á un adulto.

Tratamiento del hidrocele por el éter iodoformado.—El Dr. Ponsord, después de haber pasado revista á los diferentes medios de tratamiento del hidrocele, estudia aquel que ha sido preconizado por Dury de Siége y que consiste en el empleo del éter iodoformado.

Este seguido de los buenos resultados que había obtenido del empleo de este agente en el tratamiento de las escrófulas y de los quisites, fué que Dury tuvo la idea de aplicar el mismo método á la cura del hidrocele. La punción se hace con la aguja de la jeringa de Pravaz; el líquido del hidrocele, siendo bien fluido, se derrama fácilmente; una vez derramado se inyecta de 3 á 8 gramos, según el volumen y antigüedad del hidrocele de una solución de éter iodoformado al 40 por 100. El éter, volatilizándose, hiere y la bolsa se distiende; se puede en rigor retirar el dedo de la abertura de la aguja para dejar escapar algunos vapores y disminuir la tensión. La malaxación, que será dolorosa, es inútil en razón de hervor y evaporación del éter.

El dolor provocado por estas maniobras es mínimo, no hay reacción inflamatoria, ni curación necesaria; al siguiente día el enfermo puede volver á sus ocupaciones.

Veinte observaciones han servido para estas consideraciones, en las que ha tratado con éxito hidroceles por la inyección de éter iodoformado. El autor concluye diciendo que este método es superior: la inyección de tintura de iodo es verdaderamente el proceder de elección para los casos de hidrocele simple.

El suero normal de asno ó inoculado con jugo de epitelio-ma como tratamiento de los tumores malignos.—En la Academia de Medicina de Paris, el Dr. Arloing, de Lyon, en nombre del Dr. Gourmont y en el suyo propio, ha leído un trabajo cuyo resumen es el siguiente:

Las inyecciones de suero de asno, previamente inoculado con jugo de epitelio-ma, practicadas en el hombre en la contiguidad de los tumores malignos, son incapaces por sí solas de producir la desaparición de esos tumores, ó bien de impedir su generalización y el desenlace fatal de la afección.

Pueden ser, con todo, útiles acarreando una disminución momentánea del volumen de los tumores, probablemente por una regresión