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se por el riñón en muy breve tiempo, como puede comprobarse fácilmente teniendo el cuidado de practicar el análisis de la orina del enfermo sujeto á este tratamiento.

El salol es un polvo blanco cristalino, incoloro é insípido, untuoso al tacto, de olor poco agradable, que algunos comparan al geranio de rosa; se funde á los 43° y contiene el 38 por 100 de su peso de ácido fénico.

Como sustancia tenida por inofensiva, se ha generalizado su uso tanto el interior como al exterior y se emplea á dosis que pueden variar de 6 á 8 gramos y de 2 á 5 por día respectivamente.

Por su rápida absorción y eliminación por el riñón, se ha aprovechado para la antisepsia de la vejiga y uretra, siendo hoy el elegido por la mayoría de los prácticos para el tratamiento interno de la bienorragia; sus indicaciones son además muy numerosas y abarca un extenso campo, tanto en la terapéutica médica como en la quirúrgica y ginecológica.

Sus propiedades físicas demuestran que no es tóxico, y por eso no extraña que sea tan incondicionalmente aceptado; sin embargo, no creemos sea este medicamento tan inofensivo como por muchos se considera, pues la experiencia nos ha probado que no está exento de peligros y que en su administración deben tomarse algunas precauciones.

El salol ó salicilato de fenol tiene un 38 por 100 de ácido fénico, que es el que ejerce una acción irritativa y tóxica en la economía.

Ya Hesselbach había llamado la atención sobre esta acción irritativa directa sobre el parénquima del riñón y la consideraba como una causa suficiente para contraindicar el salol en los casos de nefritis aguda, subaguda ó crónica.

Más tarde en la Gaceta Terapéutica de Filadelfia de fecha 15 de Agosto del actual, llama la atención sobre estas contraindicaciones, y posteriormente el Dr. James Tyson en el University Medical Magazine, publica dos casos en los cuales el salol ha ejercido su acción tóxica.

El 1.º se refiere á un enfermo que padecía de diarreas fétidas muy frecuentes, al cual con el propósito de disminuir y mejorar las cámaras, le administró 50 centigramos de subnitrito de bismuto con 25 centigramos de salol. Las diarreas prontamente cesaron, pero la orina que se emitía con abundancia empezó á
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disminuir, hasta desaparecer por completo; el enfermo murió á los dos días á consecuencia de la anuria.

El 2.º caso se refiere á una señora en estado de gestación que padecía de una nefritis aguda. La orina de esta mujer era muy densa, contenía mucha albúmina, cilindros renales y hemoglobina; sometida á un tratamiento apropiado mejoraron las condiciones de esta secreción; pero sobrevino la diarrea y se creyó conveniente administrar la misma dosis de bismuto y salol que en el primer enfermo: al poco tiempo la orina tomó un color oscuro y los caracteres del principio más exagerados; suspendimos el tratamiento antiséptico y reanudado el que se empleaba para la nefritis, quedó normalizada la función renal.

Nosotros hemos tenido la oportunidad de observar el siguiente caso.

El niño L. Y., de 11 años de edad, á quien asistía nuestro ilustrado compañero el Dr. Ruiz Casabó.

Diagnosticado de fiebre infecciosa exigió la antisepsia intestinal, y al efecto se le administraron 50 centígramos de salol, los que tomó en las veinticuatro horas.

Al día siguiente empezó el enfermo á emitir orina de color oscuro, que al poco tiempo se tornaba en violeta oscuro, acen- tuándose éste cada vez más hasta adquirir casi el color negro; este fenómeno duró más de treinta horas, y fué después lentamente desapareciendo hasta dejar la orina en su estado normal. Esta variación en los caracteres físicos de la orina nos demuestra el desdoblamiento sufrido por el salol en ácido salicílico y fénico, y por las investigaciones que nosotros hemos hecho en el Laboratorio de la Crónica, creamos que el color observado en la orina pudiera atribuirse al salicilato de hierro formado en presencia del ácido salicílico con el hierro de la sangre. (?)

Como el percloruro de hierro es el reactivo que inmediatamente da á conocer la presencia del salol en la orina, nos servimos de él como medio apropiado y pudimos comprobar que el ácido fénico no daba el color violeta en presencia de él, mientras que al mezclarlo con una pequeñaísima cantidad de ácido salicílico disuelto en agua, daba igual coloración que la observada en la orina del niño L. Y.

Este caso que acabamos de referir nos demuestra que la susceptibilidad individual debe tenerse en cuenta cuando se admi-
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nistra este medicamento, pues si bien es cierto que hemos empleado mayores dosis en niños de la misma edad sin que se nos haya presentado fenómeno alguno, también lo es que pueden presentarse, sorprendiendo al clínico que en sus efectos fisiológicos confiaba.

Reasumiendo podemos decir: que el salol goza de justificada fama, pero que siempre debe emplearse con cierta precaución, para probar la susceptibilidad del enfermo; que desde luego lo consideramos contraindicado en las lesiones renales, como igualmente en todas aquellas enfermedades en que se deba contar con el riñón para efectuar un trabajo de eliminación, como sucede en la albuminuria, fiebre amarilla, fiebres infecciosas: que en la gestación puede con iguales temores y precauciones emplearse, por más que damos la preferencia al naftol y benzo-naftol, que son antisépticos más inofensivos.

REVISTA GENERAL

Acción terapéutica del valerianato de creosota.—El valerianato de creosota (eosota) preparado por S. Wendt, es un líquido muy móvil, no cáustico, desprovisto de acción tóxica. Este compuesto no empieza a destilar hasta 240°, y es muy fácil separarle de las demás partes constituyentes de la creosota, sometiéndola á la destilación fraccionada. El valerianato de creosota es un producto barato (el valerianato de guayacol, geosota, es de precio más elevado).

E. Grawitz ha ensayado el valerianato de creosota en 35 tuberculosos y en varios casos de afecciones gastro-intestinales, para obtener la desinfección del trayecto intestinal. Se prescribe en cápsulas gelatinosas de 0,2 gramos de valerianato de creosota. Se empieza por una cápsula cada 24 horas (tomándola en una gran cantidad de leche), y se eleva gradualmente el número de cápsulas hasta llegar a 6-9 por día, es decir, casi dos gramos de valerianato de creosota en 24 horas. Al principio las cápsulas tenían, aunque en mínimo grado, el gusto y el olor de la creosota, y algunos enfermos concluían por rechazar categóricamente su administración. Pero mas tarde se han obtenido cápsulas desprovistas de todo olor y sabor, y el uso prolongado de estas cápsulas no ha producido fenómenos secundarios molestos, sobre todo en el tractus gastro-intestinal. ¿El ácido valeránico contenido en la preparación contribuirá al mejoramiento del estado general? Las observaciones del autor no le permiten responder á esta cuestión.
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En resumen: el valerianato de creosota se debe recomendar, sobre todo por sus ventajas siguientes:
1.º Gracias á la ausencia completa de todo olor y sabor, se toma fácilmente administrado en cápsulas.
2.º Aun en dosis elevadas se tolera perfectamente
3.º Su precio es módico.

Ensayo del alumbre y del sulfato de zinc.—El procedimiento está basado en el principio siguiente: si á una solución de sal de alúmina se añade una cantidad suficiente de una solución de potasa ó de sosa cáustica, toda la alúmina se precipita, de tal suerte, que si se emplea una solución alcalina valorada, se puede deducir del volumen necesario para la precipitación el grado de pureza del alumbre empleado; el término de la reacción se indica por la fenolftaleína, sobre la cual la alúmina hidratada no ejerce acción. La fórmula de la reacción

\[
\mathrm{Al}_2(\mathrm{SO}_4)^2 \cdot \mathrm{K}_2\mathrm{SO}_4 + 24\mathrm{H}_2\mathrm{O} + 6\mathrm{NaOH} = 2\mathrm{Al}(\mathrm{OH})_3 + \mathrm{SO}_4\mathrm{K}^2 \\
+ 3\mathrm{SO}_4\mathrm{Na}^2 + 24\mathrm{H}_2\mathrm{O}
\]

demuestra que 948 partes de alumbre necesitan 240 de sosa cáustica, de donde se deduce que 1 cc. de solución normal de sosa corresponde á

    Alumbre cristalizado.
    0,458 gramos.

    Alúmina hidratada.
    0,026

    Alúmina anhidra.
    0,017

    Aluminio.
    0,009

Para hacer el examen del alumbre se disuelven 2 gramos en 30 cc. de agua, se añaden algunas gotas de solución de fenolftaleína y se valora con la solución normal de sosa cáustica. El alumbre cristalizado puro exige 12,6 cc. de solución alcalina; el alumbre anhidro exige 23,2 cc.

El alumbre desecado de las farmacias no es absolutamente anhi- dro, aunque se haya obtenido á 200°, y por eso este método no puede servir para determinar su pureza.

Este procedimiento puede aplicarse para determinar la cantidad de alúmina contenida en una sal de alúmina cualquiera, á condición de que no contenga ácido libre ni metal precipitable por la sosa. Puede, por último, ampliarse á las sales de zinc. Véase la fórmula de la reacción

\[
\mathrm{SO}_4\mathrm{Zn} + 7\mathrm{H}_2\mathrm{O} + 2\mathrm{NaOH} = \mathrm{SO}_4\mathrm{Na}^2 + \mathrm{Zn}(\mathrm{OH})_2 + 7\mathrm{H}_2\mathrm{O}
\]

1 cc. de solución normal de sosa cáustica corresponde á 0,1455 de sulfato de zinc.—(Giornale di Farmacia.)
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Tratamiento de las placas mucosas con las fumigaciones de calomelanos.—Estas fumigaciones han sido preconizadas por M. Balzer. M. Darmonnier ha vuelto á tratar de este asunto en el Marseille médical.

Hé aquí la técnica. Compónese el aparato de un tubo de vidrio, de 4 á 5 milímetros de calibre. Se halla puntiagudo en uno de sus extremos, presentando una abertura de 1 á 2 milímetros de diámetro, permitiendo así dirigir los vapores con exactitud y solamente en las partes enfermas. En el extremo opuesto se aplica un tubo de caucho que comunica con los foëles del termocauterio.

En la mitad del tubo aparece una prominencia esférica de tres centímetros de diámetro aproximadamente.

Se introduce en el tubo cinco centigramos de calomelano, que se colocan dentro de dicha prominencia central. Se pone bajo la prominencia una lámpara de alcohol; se aproxima el extremo puntiagudo del tubo á la placa mucosa y se aprieta la pera. El aire arrastra los vapores de calomelano que se depositan en las partes enfermas en forma de películas blancas adherentes.

No se deberá calentar en exceso con objeto de no descomponer el calomelano en mercurio metálico y en sublimado. Para las placas amigdalinas, habrá que recomendar al enfermo que no respire durante los tres ó cuatro segundos que dura la fumigación.—(Med mod.)

MISCELANEAS

Hemos recibido la Agenda Médica de Bolsillo, edición para 1897, que con tan lisonjero éxito la casa Bailly-Bailliere é hijos viene publicando hace bastantes años.

El ser tan conocida, y el estar desde hace muchísimo tiempo en el ánimo de todos que es obra necesaria y que presta grandes servicios á los que á las ciencias médico-farmacéuticas se dedican, nos dispensa cuantos elogios pudiéramos hacer de ella, porque repetiríamos lo que hace ya no pocos años viene diciendo todos los que utilizan tan importante libro.

El Memorandum terapéutico, el Formulario magistral, el cuadro de venenos y de contravenenos y el de las aguas minerales de España, han sido, como todos los años, enriquecido con nuevos datos, extraídos de las más modernas obras; y si á esto agregamos las mejoras sufridas por el diario en blanco para anotar las visitas y por la guía médica de Madrid, cosa justa parecerá á nuestros lectores digamos que la Agenda Médica de Bolsillo Bailly-Bailliere para 1897 es bastante mejor que las de años anteriores.
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Ha sido nombrado Socio de mérito del Ateneo de Madrid el sabio histólogo Dr. D. Santiago Ramón y Cajal.

Enviamos nuestra sincera felicitación al ilustre catedrático del Colegio de San Carlos por tan merecida distinción.

Nuestro estimado amigo el laborioso farmacéutico D. Alfonso Medina ha tenido la desgracia de perder el menor de sus hijos.

Nos asociamos de todas veras á su justo dolor.

Reunir en un pequeño volumen lo mejor que sobre medicina, cirugía y obstetricia se escribe cada semestre en España y el extranjero, es obra de mérito indudable que pueden apreciar cuantos posean el Anuario de Medicina y Cirugía que viene publicando la casa Bailly-Baillière é hijos.

El progreso incesante de las ciencias médicas hace que las obras de medicina queden relativamente anticuadas apenas publicadas. Las teorías nuevas, los procedimientos operatorios, los remedios últimamente descubiertos, los aparatos e instrumentos quirúrgicos que á cada paso se inventan, los modernos medios de análisis químicos y bacteriológicos y la acción especial demostrada por la observación en los medicamentos ya conocidos, son asuntos que no pueden contener los tratados especiales y que hartamente justifican la publicación de libros como del que nos ocupamos.

Acabamos de examinar el tomo XXIII del referido Anuario de Medicina y Cirugía, y en su confección vemos el esmero y el estudio observados en los tomos anteriores, y que acrecienta la fama de laborioso é instruido que goza su autor, doctor Gustavo Reboles y Campos.

Desde el año próximo de 1897, queda como único propietario y director de Los Nuevos Remedios don Federico Gómez de la Mata, y todas las reclamaciones, pagos, anuncios, etc., se dirigirán á dicho señor, Madera, 3, 3.º, Madrid.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Resumen de los trabajos realizados durante el año económico de 1895 á 1896, presentado al Excmo. Ayuntamiento por el jefe del laboratorio Dr. César Chicote. San Sebastián, 1896.
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de la tarde, y 35°,5 á las ocho. El pulso no presentaba modificación apreciable. Poco á poco volvió á subir la temperatura y á las seis de la mañana era de 36°,5 para mantenerse á esa altura todo el día. Como ya hemos dicho, este descenso de temperatura ha sido un hecho excepcional entre todas las observaciones que hemos recogido, á pesar de haber examinado la virtud antipirética de la lactofenina en una porción de enfermedades febriles las más diferentes, tales como varios casos de pneumonia y de pleuritis, en uno de septicemia, en seis de reumatismo, en seis de tuberculosis pulmonar florida, etc. Por lo general, dábamos el medicamento á la dosis de un gramo cuando la temperatura pasaba de 38°,8, y á la de 0°,5 cuando no llegaba á esa cifra, teniendo en cuenta además, como es natural, los demás síntomas que presentase el paciente. Si nos satisfacía el resultado, repetíamos á las dos horas próximamente una nueva dosis de 0°,5 ó 1 gramo de lactofenina. Pero casi siempre conseguíamos nuestro objeto de rebajar la fiebre con dosis de 1 gramo, obteniendo descensos de temperatura por lo regular de 1 á 2° y hasta de 2°,5. Después de ingerir el medicamento, se presentaban en la mayor parte de los casos sudores copiosos, la temperatura se mantenía á la altura primitiva cosa de una hora, ó hasta subía algunas décimas en muchas ocasiones, para descender después de un modo lento y gradual al cabo de hora y media á dos horas. Los pacientes nunca sentían dolor de cabeza, abatimiento, vértigos ni ninguna otra molestia, sino que toleraban muy bien el medicamento y hasta dijeron repetidas veces que se encontraban perfectamente después de su ingestión.

En algunos casos en que hicimos ensayos comparativos, vimos que con 1 gramo de lactofenina se obtenía un descenso de temperatura más rápido, que con una envoltura fría. Así, en un caso de tuberculosis florida del pulmón, en el que la temperatura de la tarde ó de la noche era de 39° á 39°,5, con 1 gramo de lactofenina se obtenían de un modo regular un descanso hasta 37°,5 en las tres primeras horas, y hasta 37° en las tres siguientes. En cambio, empleando las envolturas frías en el mismo paciente y en las mismas condiciones sólo bajó la temperatura desde 39°,4 á 38°,8, persistiendo en esta cifra toda la noche, y no descendiendo á 37° hasta las seis de la mañana.
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Con ocasión de estos ensayos, observamos que la lactofenina tiene también una acción analgésica, y desde entonces la hemos empleado para calmar el dolor. En un caso de dolores reumáticos en la región lumbar, en el brazo izquierdo y en la pierna, no se consiguió más que un alivio ligero con el salicilato, y hubo necesidad de suspender su empleo, porque el paciente, después de haber tomado durante cinco días 18 gramos de ese medicamento, ya se quejaba de zumbidos de oídos, sordera, dolor de cabeza y mareos. Dimos entonces á este enfermo 2 gramos de lactofenina en dos papeles de á gramo, sin obtener un efecto notable con estas dosis. Sólo cuando las doblamos, hasta dar 4 gramos diarios, es cuando se observó una mejoría muy rápida, seguida de una pronta curación, de suerte que este individuo salió completamente sano del hospital á los doce días. La administración de 4 gramos diarios á la dosis aislada de 1 gramo no produjo en este caso, ni en otros muchos que hemos tenido ocasión de observar, el menor efecto accesorio perjudicial, y la temperatura se mantuvo constantemente entre 36°,5 y 37°,2.

La acción analgésica de la lactofenina se confirmó en otros casos como en uno de jaqueca, en otro de ciática y en uno de parálisis progresiva, en el que la enferma se quejaba de cefalalgias terribles; con 1 ó 2 gramos del medicamento al instante desaparecían los dolores.

Con este motivo, voy á tratar de otro tercer efecto de la lactofenina, ó sea de su acción somnífera ó hipnótica, que hemos tenido muchas veces ocasión de observar, y que nunca falló en ningún caso de aquellos en que hemos usado el medicamento. Fué muy notable el resultado obtenido en un caso de tuberculosis con atrofia concomitante del cerebro; el enfermo era presa de un delirio violento y accionaba de un modo tan descompuesto, que ya estaba pensando en trasladarlo á un departamento psiquiátrico. Le administramos, por vía de ensayo, 3 gramos de lactofenina en dosis de á gramo, sin obtener un efecto apreciable; pero repitiendo esas dosis al día siguiente, muy pronto se presentó un sueño profundo que duró toda la noche y todo el día siguiente, habiendo necesidad de despertar al paciente para cada comida, en las que comía muy poco y se volvía á dormir. En el curso ulterior de la enfermedad ya estaba el sujeto mucho más tranquilo, y bastaba tan sólo 1 gramo
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de lactofenina, cuando era necesario, para conseguir el sueño. También se alcanzó este mismo resultado en otros muchos casos, pero entonces casi siempre se necesitaron dosis más considerables (hasta de 3 gramos). En cuatro se hizo desaparecer el delirio con el medicamento en cuestión, tranquilizándose por completo los pacientes.

Los enfermos siempre tomaron el medicamento con mucho gusto, lo toleraron muy bien y me pedían, repetidas veces, que les volviese á dar «los polvos», porque tan bien se encontraban con ellos y les producía una sensación particular tan agradable de bienestar en todo su cuerpo, que no les era posible dar una idea de ello.

En resumen, podemos decir que nuestros ensayos confirman por completo las propiedades de cuya fama goza la lactofenina. El efecto antipirético se presenta con mucha rapidez, y, en este concepto, aventaja muchas veces el nuevo medicamento á las envolturas frías, porque hace descender el calor en un grado más considerable que éstas, y porque, tanto el paciente como los que le asisten, prefieren suministrar unos polvos medicamentosos á emplear el procedimiento más engorroso de dichas envolturas. Entre los demás antipiréticos, ocupa la lactofenina un lugar muy preeminente, porque al mismo tiempo que rebaja el calor, tiene una acción antineurálgica é hipnótica, la cual es muy de apreciar, sobre todo en las enfermedades agudas febriles, acompañadas de delirio y en los estados análogos. En las afecciones reumáticas, cierto que hemos obtenido resultados desfavorables; pero dado el corto número de casos observados, no podemos emitir una opinión categórica sobre este punto. De todos modos, el resultado de nuestros ensayos nos autoriza á creer que, en aquellos casos en los que el medio soberano contra el reumatismo, ó sea los preparados salicílicos, sean ineficaces ó no se puedan tolerar, se puede intentar por vía de ensayo el empleo de la lactofenina».

A seguida de estas conclusiones del Dr. Carlos Struberg, vamos á exponer un extracto del trabajo publicado por la señora doctora G. v. Röth, auditora extraordinaria en la segunda Clínica médica del señor profesor Neusser, del Hospital general Imperial y Real de Viena» (1).

(1) Wiener klin. Wochenschrift.
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«Hemos observado una marcha análoga del mal, terminando siempre por la curación, además de en estos 8 casos, en otros 20 pacientes, cuyas historias no expondremos por razón de brevedad, limitándonos á resumir los resultados obtenidos con el empleo de la lactofenina como antireumático, en las siguientes conclusiones:

I. Los dolores, la rubicundez local y la tumefacción desaparecen en pocos días, casi siempre á las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas, y se obtiene la curación con mucha rapidez.

II. La temperatura descende durante mucho tiempo.

III. Aunque se administre el medicamento á grandes dosis no se produce ningún efecto accesorio de mal género.

De paso diremos que la lactofenina probó muy bien en algunos casos de corea.

En ciertos atáxicos se calmaron los dolores neurálgicos muy violentos con algunas dosis de dicho medicamento.

Parece justificado deducir, en vista de lo expuesto, que la lactofenina comparte con el salicilato sódico la propiedad de ser un remedio específico, y que merece colocarse á su lado en el concepto de medicamento antireumático.»

El Dr. Hermann Strauss, Médico ayudante en la Clínica médica del Sr. Consejero privado, Dr. Riegel, en Giessen, trató de estudiar los efectos de la lactofenina, ensayándola en un gran número de casos (45 con 900 dosis aisladas) (1). El autor resume el resultado de sus observaciones, considerando al medicamento como antitífico, en los siguientes términos:

«Hay muchos casos en que las circunstancias—cuando no se trata de una asistencia hospitalaria—hacen imposible el empleo del tratamiento ideal de la fiebre tifoidea ó sea del uso de los baños fríos.

Un tratamiento medicamentoso de esta enfermedad sólo tiene en nuestros días justificación como medio supletorio, aunque haya casos en los que, como ya hemos dicho, sea su uso de absoluta necesidad. En estos casos ocupará, como ya se comprende, el primer lugar entre todos los medios conocidos aquel que, produciendo el mismo efecto que los demás, tenga menos probabilidades de originar consecuencias accesorias desagradables. Por desgracia, con los medicamentos conocidos

(1) Therapeutische Monatsbette.