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visto estómagos enormes por obliteración del piloro, y rara vez ha observado en estos casos los síntomas que caracterizan el desequilibrio gástrico, ni los fenómenos nerviosos en la neurastenia gástrica.

Hay enfermos de neurastenia gástrica que no tienen la gastro-ectasia, pero se observa la dilatación del colon.

Según Glénard, el tratamiento consistirá en combatir el prolapsó visceral y aumentar la tensión abdominal por medio de un vendaje apropiado; regularizar las evacuaciones intestinales, y por último, instituir un régimen especial para tonificar los órganos digestivos.

A este tratamiento debe añadirse la antisepsia gastro-intestinal y los lavatorios intestinales, y de este modo se llena también el consejo terapéutico de Bouchard.

En los casos de gastro-ectasia hay que tratarla al mismo tiempo que los trastornos del sistema nervioso.

El carbón de Belloc con el salicilato de bismuto y el naftol pueden ser buenos antisépticos y antifermentescibles, administrándolos en sellos según la fórmula siguiente:

Salicilato de bismuto. . . .
Benzoato de naftol. . . . . áá 10 gramos.
Carbón de Belloc. . . . . . .
Magnesia inglesa. . . . . . .

M. y H. 30 sellos.

En los casos más graves debe sustituirse el benzoato de naftol por el naftol α, pues según ha desmotrado Maximowitch es más soluble, más antiséptico y menos tóxico que el naftol β. Si el estómago no soporta el naftol, se suprime.

Como purgantes, deben darse las aguas minerales naturales, ó el polvo de folículos de sen con azufre, crémor y miel. He aquí una fórmula que yo empleo con resultado:

Folículos de sen en polvo. . . . . áá 40 gramos.
Azufre sublimado. . . . . . .
Crémor de tártaro. . . . . . .
Miel blanca . . . . . . . . . . 100

M. para tomar una cucharada grande por la mañana disuelta en medio vaso de agua.

Cuando hay diarrea se sustituye en los sellos el carbón y la magnesia con la creta preparada y el fosfato de cal.

Cuando hay gran dilatación gástrica el lavado se impone,
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rada en ayunas del melito de hojas de sen con azufre y crémor.

3.º Si hay diarrea se suprime el melito y se pone en los sellos el fosfato de cal y la creta preparada.

4.º Si hay gastro-ectasia, lavado gástrico con agua alcalina ó ligeramente antiséptica.

5.º Si hay dilatación intestinal con desarrollo de gases, el enteroclisma de Debove, y gran cantidad de agua hervida y ácido bórico ó naftol.

6.º Faradización practicada con la escoba eléctrica en la región epigástrica; pulverizaciones de cloruro de metilo. La ducha escocesa en la región epigástrica, y mejor chorro frío á lo largo de la columna vertebral, y caliente á la región epigástrica.

7.º Paseos al aire libre, ejercicio muscular, gimnasia metódica y amasamiento.

8.º Régimen severo. Desayuno á las 7 de la mañana, almuerzo á las 11 y comida á las 7. De una á otra comida nada absolutamente.

En la alimentación prevalecerá las uvas, los feculentos, las legumbres verdes y la fruta en cómputa, excepto la uva. El pan muy cocido y poco. Para bebida el agua con vino blanco muy flojo, no pasando en cada comida de 300 ó 350 gramos de esta mezcla líquida. Las carnes de ave y muy blandas; proscriptir de la alimentación los pescados, moluscos y crustáceos, así como las carnes muy hechas.

9.º Cuando existen dolores intestinales, debe aplicarse uno ó dos supositorios en las 24 horas, de los siguientes:

Bromuro de alcanfor . . . . 5 decigramos.
Extracto de belladona . . . 3 centígramos.
Manteca de cacao . . . . . O. S.

Para hacer 6 supositorios iguales.

10.º Cuando los fenómenos gastro-intestinales se han corregido y solo queda la debilidad propia de la neurastenia, se hará uso de los preparados de kola y de los glicerio-fosfatos de cal y sosa.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poluciones nocturnas.
(Kelaiditis.)
Sulfato de cobre amoniacal . . . . 20 centigramos.
Agua destilada . . . . . . . . . . 15 gramos.

D.
Dosis: De III á VI gotas, dos veces al día.

Fisura de ano.
(L. Adler.)
Extracto de cicuta . . . . . . . . 5 gramos.
Aceite de ricino . . . . . . . . . . 15 —
Lanolina . . . . . . . . . . . . . . 30 —

M.
Usos: Aplicaciones tópicas antes y después de defecar.

Dispepsia atónica.
(G. Rankin.)
Sulfato de hierro . . . . . . . . . . áá 2,40 gramos.
Papaina . . . . . . . . . . . . . . . . .
Extracto de cáñamo indio . . . . . . áá 10 centigramos.
— de nuez vómica . . . . . . . . . . .
— de ruibarbo . . . . . . . . . . . . 60 —

M. y H. 20 pildoras.
Dosis: Una después de cada comida.

Pielitis crónica.
(A. Robin.)
Acido benzoico . . . . . . . . . . . 4 gramos.
Triaca . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 —
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lo siguiente, que ha publicado (1) respecto á la acción curativa del iodoformo en las afecciones del corazón:

«Moleschott es el primero que ha hecho uso del iodoformo en las afecciones cardíacas; empleó este medicamento después de haber observado en individuos sanos que el iodoformo activaba notablemente la fuerza de los latidos del corazón y daba lugar á penosas palpitaciones. ¿Cómo ha podido dicho médico, después de esto, pensar en la acción curativa de este medicamento en las afecciones del centro circulatorio? Esto es lo que falta saber. Pero lo que la ciencia no explica lo ensaya el empirismo; y lo cierto es que en dos casos de vicio funcional del órgano circulatorio, el precioso polvo ha hecho maravillas.

Continuando por su propia cuenta las indagaciones del ilustre fisiólogo, el profesor Testa publicó el resultado de sus observaciones por primera vez en la Gazzetta médica italiana de Padua, número 28, 1878. En dicho trabajo figuran dos observaciones de insuficiencia mitral, en las cuales el uso del iodoformo dió brillantes resultados.

En otra memoria reciente incluye cinco observaciones. Antes de extractarlas debemos decir que el profesor Testa, persuadido del valor terapéutico del iodoformo, ha observado experimentalmente su modo de acción sobre el sistema circulatorio. Todos los animales sometidos á su influencia han presentado una reducción numérica de los latidos cardiacos con aumento de su intensidad, y más tarde una gran tensión arterial. Las dosis empleadas varían entre 30 y 60 centigramos para los perros; si se las aumentaba, no tardaban á manifestarse los efectos contrarios, es decir, debilidad cardiaca y disminución de la tensión arterial.

Cinco casos clínicos detalla el autor de afecciones cardíacas, especialmente insuficiencias de la válvula mitral.

(1) Revista médico-farmacéutica, 1884.
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LA MALACINA

La malacina cristaliza en agujas de color amarillo claro muy finas, insolubles en el agua, poco solubles en el alcohol frío, muy solubles en el alcohol caliente, el cloroformo, el benzol, el aceite de olivas y de ricino, y solubles también en los carbonatos alcalinos. La fórmula es:

\[
\mathrm{C_6H_4}\left\langle\mathrm{OC^2H^5}\right\rangle\mathrm{CHC^2H^4.OH}
\]

Los ácidos diluidos, y sobre todo el ácido clorhídrico, desdoblan la malacina en sus partes constituyentes (aldehído salicílico y parafenetidina). El olor de la malacina es agradable y recuerda el de las almendras; su sabor no es tampoco desagradable. No ejerce influencia notable sobre los fermentos solubles (fermentos de la saliva y del jugo gástrico) no descompuestos, obrando no más que sobre los fermentos figurados, en los cuales su acción se manifiesta después de su desdoblamiento en dos partes constitutivas.

La orina de los perros á quienes se ha administrado la malacina toma, expuesta al aire, una coloración más y más fuerte hasta hacerse verde con un tinte negruzco. La malacina en substancia unida á la orina no da la reacción del fenol, y no provoca el cambio de coloración indicada sino después de la adición de ácido clorhídrico. En fin, la orina de estos perros no comienza á desprender el olor amoniacal hasta uno ó dos días más tarde que la de los perros á quienes no se le ha administrado.

F. Ottolenghi (Therap. Wochens., 1895), ha hecho investigaciones experimentales sobre el mecanismo de la acción de la malacina y sobre su acción antihelmíntica.

I. Mecanismo de la acción.—La malacina se descompone, en sus partes constituyentes, en cuanto se pone en contacto del ácido clorhídrico diluido (jugo gástrico) y los jugos alcalinos; su acción puede comenzar á manifestarse en cuanto penetra en el estómago. Es rápidamente reabsorbida, y á la muerte del animal no se encuentra resto alguno ni en el estómago ni en la porción superior del intestino. Solamente á 8 ó 10 centímetros por debajo del piloro, se ha comprobado su presencia. Ejerce
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su acción á lo largo de todo el intestino, y su descomposición tiene lugar poco á poco y gradualmente; obra, pues, como un excelente antiséptico intestinal. La mitad de la dosis administrada es reabsorbida á las tres horas y media. Gracias á esta reabsorción lenta, la malacina obra como un antiséptico suave. A sus dos partes constituyentes debe su acción antiséptica, antineurálgica y antireumática.

II. Acción antihelmíntica.—Los resultados á los cuales ha llegado el autor, están basados sobre las experiencias, en las que ponía ascárides lumbricoides en cinco vasos; el primero contenía 100 centímetros cúbicos de aceite de olivas puro; el segundo la misma cantidad de aceite, pero en el que se habían disuelto 50 centigramos de malacina; el tercero la misma cantidad de aceite con 50 centigramos de malacina acidulada con ácido clorhídrico (0,3 por 100); el cuarto aceite de olivas con sal común, y el quinto una solución fisiológica de cloruro de sodio (0,75 por 100).

Hé aquí las conclusiones del autor:

1.º Los vermes continúan viviendo en el aceite de olivas puro á 38°, y prosperan mejor todavía en la solución fisiológica de cloruro de sodio.

2.º La malacina no descompuesta no ejerce ninguna influencia sobre los ascárides.

3.º La malacina desdoblando en sus partes constituyentes (bajo la influencia del ácido clorhídrico), comienza por activar los movimientos de los ascárides y acaba por matarlos.

4.º La adición de cloruro de sodio al aceite de olivas puro no perturba nada (en el vaso de las experiencias) las funciones vitales de los vermes.

Las tenias procedentes de un perro muerto tres horas después de la administración de la malacina, transportadas en una solución fisiológica de cloruro de sodio, se han encontrado muertas á las 24 horas.

El autor deduce de estas experiencias que la malacina presta señalados servicios como antihelmíntico; activando los movimientos de los vermes, les separa de las paredes intestinales á las cuales se adhieren (en todos los animales matados después de la administración de la malacina, los vermes estaban poco adherentes á las paredes intestinales) y ejerce gradualmente sobre ellos su acción tóxica.
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suelven enseguida los extractos en la cantidad de agua alcoholizada prescrita y se mezcla el jarabe.

Se obtiene así una mixtura poco coloreada, limpida, que el enfermo absorbe más fácilmente que la bromidia americana misma, en su acción por la corrección de la esencia de menta que contiene el jarabe de cloral oficinal.

Su título es 1 gramo de cloral y de bromuro por 30 centímetros cúbicos, ó sea 50 centigramos de cada uno de estos dos cuerpos por cucharada grande.

REVISTA GENERAL

El citrofeno.—Este nuevo antiséptico y antineurálgico es un compuesto de la para-fenetidina y del ácido citrico. Siendo el ácido citrico un ácido tribásico, el citrofeno contiene dos grupos de para-fenetidina de más que la fenacetina y la lactofenina. Ahora bien; la acción antipirética y analgésica de los compuestos de la para-fenetidina, siendo debidos á los grupos fenetidina y contenidos, se ve que ya teóricamente el citrofeno debe entrar, por su acción antipirética y antineurálgica, sobre los otros compuestos de la fenetidina empleados en medicina.

La formación del citrofeno y su fórmula de constitución están indicadas en la fórmula siguiente:

\[
\begin{array}{cccc}
OC^2H^3 CH^2.COOH & + & COH.COOH & = \\
3C^6H^4 & | & | & C^5H^4OH \left( \frac{CON^4}{O_1.H^3} > C^5H^3 \right)^5 + 3H^2O \\
NH^2 & | & | & \\
& CH^2.COOH & & \\
\end{array}
\]

Parafeneticina.    Acido citrico    Citrofeno.    Agua.

El citrofeno se presenta bajo el exterior de un polvo blanco dotado de un sabor citrico. No es desagradable de tomar. Punto de fusión, 184°. El citrofeno es soluble en próximadamente 40 veces su peso de agua fría y 50 veces su peso de agua hirviendo. Se puede, pues, administrarlo bajo forma de una solución y por la vía subcutánea. Bajo este punto de vista, ofrece una real superioridad sobre la fenacetina y la lactofenina. Los ácidos y los álcalis descomponen el citrofeno en sus elementos constituyentes.

El citrofeno, enteramente desprovisto de toxicidad, posee propiedades antipiréticas y antineurálgicas. A las dosis de 0,5 á 1 gramo ese medicamento hizo bajar la temperatura de dos á tres grados, en el
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espacio de dos horas, en 7 tifoideos. La medicación ha sido siempre admirablemente soportada. Cuando los enfermos tomaban citrófeno en la tarde, dormían bien la noche que seguía, prueba que el citrófeno es un sedativo poderoso.

En otras afecciones febriles, y notablemente en la tisis pulmonar, la temperatura ha sido igualmente influenciada de una manera notable por la administración del citrófeno.

Este se muestra muy eficaz en los casos de jaqueca y de neuralgia. El medicamento era administrado por dosis de 5 decigramos. Se puede sin inconveniente elevar la dosis cotidiana á 6 gramos.

El autor se reserva el hacer ulteriores investigaciones sobre la acción terapéutica y bactericida del citrófeno.

Losofano en dermatología.—El losofano (triodoecresol) se obtiene haciendo obrar el iodo sobre el ácido metaoxitoluico en presencia de un álcali. Se disuelve en el alcohol, el éter, el benzol y el cloroformo; es también soluble en los aceites esenciales calentados á 60°. Contiene un 80 por 100 de iodo.

I. Abbot Cantrell (Ther. Gaz. 1893, p. 221,) le ha empleado desde hace un año en 441 casos diversos de afecciones cutáneas. Prescribe:
En ungüento, de 2 á 5 por 100, con petróleo; como diapasma, de 4 á 15 por 100 de almidón; en solución, de 4 á 5 por 100 con alcohol diluido en agua.

Los resultados han sido poco satisfactorios, y cree que es perder el tiempo emplear este medicamento en dermatología.

Anestesia de la vejiga por la antipirina.—El Dr. Pousson emplea la antipirina para obtener la anestesia de la vejiga, medio exento de peligros y tan seguro en sus resultados como cuando se emplea la cocaina.

Mr. Pousson se sirve uniformemente en todos sus enfermos de una solución de antipirina al 2 por 100; pero puede aumentarse sin peligro hasta el 4 por 100, según Vigneron. La cantidad inyectada varía según la naturaleza de la maniobra que debe practicarse en la vejiga y, sobre todo, según el estado de este órgano. El tiempo que se deja la solución en el reservorio es variable.

Cuando se quiere explorar la vejiga con el cistoscopio ó con instrumentos metálicos (sonda, litotritor), se inyectan primero 50 ó 60 gramos de la solución de antipirina, y después de transcurrir de cinco á diez minutos, se inyecta nuevamente una cantidad igual de la misma solución, pero sin evacuar el líquido que se introdujo primeramente. A favor de este líquido, que obra á la vez como anestésico y como antiséptico, se practica la exploración: terminada ésta,
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Mr. Pousson suele dejar la solución en la vejiga y confía al enfermo el cuidado de expulsarla por medio de la micción; otras veces la evacua con la sonda; y, en ciertos casos después de haberla evacuado, inyecta de nuevo 30 á 40 gramos para prolongar la analgesia.

Cuando tiene que maniobrar en vejigas inflamadas é intolerantes, subordina la cantidad de líquido que debe inyectar á la capacidad momentánea del reservorio, y, en algunos enfermos, no ha podido introducir más de 10 gramos de la solución de antipirina. Después de permanecer en la vejiga durante diez minutos esta pequeña cantidad de líquido, es fácil que pueda inyectarse algo más. En estos casos de intolerancia es cuando se recurrirá á la solución al 4 por 100.

Cuando la inyección se hace con el objeto de practicar ya el lavado de la vejiga, ya una instilación de nitrato de plata o de cualquier otra sustancia medicamentosa susceptible de provocar dolor, Mr. Pousson evacua la solución de antipirina una vez producida la anestesia y practica en seguida el lavado ó la instilación según las reglas ordinarias. Cuando las orinas son muy densas, purulentas y glerosas, conviene lavar muchas veces la mucosa vesical con inyecciones repetidas de antipirina á fin de que la solución que se deje para obtener la anestesia se ponga en contacto directo con la cara interna de la viscosa.

Después de practicado el lavado, puede ser útil, para calmar los dolores que pudieran despertarse, inyectar cierta cantidad de la solución de antipirina y abandonarla en la vejiga; pero este líquido, diluyendo la sustancia modificadora que impregna la mucosa, disminuye sus efectos; es mejor no recurrir á esta inyección á no ser que exista una gran susceptibilidad por parte del enfermo.

Tratamiento de la obesidad por la tiroidina.—En su tesis inaugural, el Dr. B. Buquin refiere tres observaciones (una personal, otra tomada de la clínica del Dr. Chauffard y una tercera procedente de la clínica del profesor Bouchard), de otros tantos sujetos obesos tratados por la tiroidina. Este tratamiento, empleado ya con éxito en Inglaterra y en Alemania, ha dado asimismo excelentes resultados en los casos descritos por M. Buquin. Dos enfermos (una mujer y un hombre) han tomado el extracto de cuerpo tiroides de carnero, á la dosis de 40 á 40 centigramos por día en cápsulas ó píldoras. La tercera enferma ha absorbido diariamente, en una cucharada de sopa, por la tarde y en una sola vez, cerca de dos gramos y medio de cuerpo tiroides fresco de carnero, de buey ó de vaca, cortado en pequeños pedazos. Esta mujer se apercibió de que la glándula tiroide de carnero era menos eficaz que la de buey ó de vaca.
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En todos los sujetos experimentados, se ha obtenido bajo la influencia de la tiroidina, un enflaquecimiento notable con desaparición de los fenómenos debidos á su obesidad.

Tratamiento de la hipertrofia de la próstata por el tapón rectal —El Dr. Manasse (de Berlín) ha ideado para combatir ciertos desórdenes debidos á la hipertrofia prostática, el taponamiento del recto por medio de un aparato muy simple. Consiste éste en un pequeño tubo de caucho blando, largo de 25 centímetros y abierto por sus dos extremos. A una distancia de cerca de un centímetro de la extremidad superior del tubo, pero no comunicando con el interior de éste, se halla soldado un balón de caucho, de paredes delgadas, el cual comunica con un tubo especial, por cuya mediación se llena el balón de aire ó de líquido.

Este aparato se introduce fácilmente en el recto, ya directamente ó bien con ayuda de un mandril, procurando que la bola de caucho llegue al nivel de la próstata, y entonces se inyecta glicerina en cantidad suficiente hasta dar á la bola la distensión que convenga.

El aparato queda aplicado todo el tiempo que sea posible, y los enfermos lo soportan bien, por cuanto el tubo, al cual va soldada la bola, permite la libre salida de los gases del interior, acostumbrándose el enfermo á dicho aparato sin gran dificultad, y reteniéndole sin cuidado durante toda la noche. Ejerciéndose por dicho medio sobre las paredes rectales una presión uniforme, elástica y continuada, previene el aparato las crisis congestivas de la próstata tan penosas para esta clase de enfermos. Por otra parte, comprimiendo el fondo de la vejiga, hace desaparecer todo estancamiento intravesical de la orina y produce, en su consecuencia, la curación de las cistitis, contra las cuales el cateterismo más minucioso ayudado de todos los medios terapéuticos imaginables, resulta algunas veces impotente.

El pincel galvánico en las neuropatías —El pincel farádico (pincel ó cepillo de Duchesme), es empleado corrientemente en electroterapia cada vez que se trata de ejercer sobre la parte atacada una acción excitante ó irritante; pero raras veces se echa mano á este efecto del pincel galvánico, que constituye, sin embargo, según la experiencia del Dr. A. Witkowski, de Berlin, un medio de tratamiento precioso de diversos tratamientos nerviosos.

El pincel galvánico ofrece sobre el pincel farádico la ventaja de una mayor potencia de acción. La rubefacción de la piel y los dolores que provoca son mucho menos intensos. Además, sus efectos pueden ser dosificados exactamente, y no se limitan á la superficie de la piel, como ocurre con el pincel farádico, sino que se hacen extensivos
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hasta cierta profundidad; sabido es, en efecto, que la acción de las corrientes inducidas es más superficial que la de la electricidad galvánica.

Según el Dr. Witkowski, el pincel galvánico da excelentes resultados en el tratamiento de las anestesias periféricas, de los trastornos circulatorios que se manifiestan por fenómenos de isquemia localizada (en las extremidades), de la impotencia sexual resultante del onanismo, de las neuralgias diversas, así como de los trastornos de la función vesical y de la sensibilidad cutánea en los tabéticos.

El pincel galvánico está siempre en comunicación con el polo negativo de una batería suficientemente poderosa, en tanto que el polo positivo (indiferente) bien mojado se halla en contacto con una región cualquiera del cuerpo. A fin de evitar la acción cástica de la corriente, hay que tomar la precaución de humedecer ligeramente la región que debe ser electrizada, y de no dejar que el pincel actúe durante un tiempo demasiado prolongado sobre el mismo punto.

En los casos de anestesia periférica, nuestro colega berlinés se sirve del pincel seco que él aplica sucesivamente en diversas partes de la región insensible hasta que el paciente empieza á experimentar un dolor bastante vivo. Lo retira entonces durante algunos instantes, para volverlo á aplicar luego de la misma manera. El pincel galvánico actúa en estos casos por la irritación directa de los nervios sensitivos. Cuando es cuestión de una anestesia completa, puede permanecer en contacto con la piel durante diez á quince segundos.

En las isquemias localizadas, se echa mano de un pincel metálico, ligeramente humedecido, que se deja actuar hasta que se obtenga una rubicundez intensa del tegumento.

Para el tratamiento de la impotencia sexual debida al onanismo, en la cual se trata á la vez de debilitación de la sensibilidad y de isquemia, el Dr. Witkowski recurre al siguiente procedimiento de electrización: aplica primeramente en diversos puntos del pene un pequeño electrodo metálico liso bien humedecido (siempre en comunicación con el polo negativo) interrumpiendo frecuentemente la corriente; luego pasa varias veces sobre el miembro el pincel metálico previamente mojado, insistiendo más particularmente sobre el glande hasta producir un dolor intenso. Es necesario hacer cada día dos sesiones de tres minutos de duración cada una. Al cabo de tres semanas se hacen tomar cada dos días grandes baños de agua cargada de ácido carbónico, en los cuales el enfermo permanece durante treinta á cuarenta minutos. Durante los días intercalares, se continúan las sesiones de electrización. Después de quince baños suspende todo tratamiento durante dos meses; luego se renuevan las sesiones de electrización, pero esta vez limitándolas á dos por semana. La abstinencia completa de todo acto sexual es de rigor durante el curso