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Los Nuevos remedios (1897-03-30 00:00:00), página 9

ganglios linfáticos aumentados de volumen, en el hígado, en hazo, y, en los casos muy graves, en la sangre durante la vida. Se le descubre fácilmente extendiendo una partícula de pulpa de bubón en una laminita de cristal y dándola de color con una base de anilina. Se presenta en forma de un corto bastoncillo, de extremos redondeados, más teñidos éstos que los restantes del bacilo; en realidad, es un coco-bacilo. Se decolora por el método de Gram y es cultivable en la gelatina, gelosa y en el caldo; en éste constituye cadenitas formadas de bastoncitos.

Además del suelo y del hombre, existe en las ratas, que tan gran y tan prematuro tributo pagan á la infección. Cultivado el del hombre, mata á las ratas y ratones en un lapso de 20 á 60 horas si se le inyecta; también produce la peste dándolo por ingestión, pero es más tardía; en este caso, fácilmente se contagian otros animales análogos colocados en la misma caja, es decir, se realiza una epidemia en pequeño.

Como este microbio se conserva en el suelo, se comprende bien que las ratas ú otros animales análogos, en circunstancias oportunas, se contaminen (epizootias), encargándose luego de fomentarlo, de avivarlo, de multiplicarlo y de acercarlo por mil caminos á la especie humana; cuando no hay estas circunstancias, en el suelo dormita y allí está con sus gérmenes de larga vida (virus atenuados), hasta que el medio cósmico, la miseria y el hambre, lo despiertan y le dan las perdidas energías, adquiriéndolo el hombre por contagio directo (heridas, ingestión), ó indirecto (objetos contaminados); la atmósfera no tiene gran papel. Hoy se realiza la predicción, tan intuitiva, como genial, de Pasteur, cuando hablaba de la peste de Benghazi (1856-1858). Así causa tantos estragos en los pueblos sucios y famélicos, que viven en suelos repletos de inmundicias y casi en comunidad con las ratas (China, por ejemplo): la epidemia empieza en éstas y acaba en el hombre, volviendo al suelo, etc.

Las moscas pueden también ser vehículo del bacilo: Yersin produce la peste en conejitos de Indias, inoculando agua esterilizada, en la cual había machacado moscas que encontró muertas en su laboratorio.

Wilm ha demostrado la presencia del bacilo pestífero en la saburra lingual, en los esputos de los atacados que tenían bronquitis, en las materias fecales (la enteritis no es rara en estos enfermos) y en la sangre, aun en casos de no haber bubones
Los Nuevos remedios (1897-02-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Pomada contra el lupus.

Quinosol ............................................. 3 partes.
Agua destilada ........................................ 6 —
Manteca .................................................. 44 —

M.
Usos: Para aplicaciones externas.

Quemaduras.
(Bourgón).

Ictiol .................................................... 6 gramos.
Lanolina ................................................ 40 —
Manteca benzoinada ................................... 20 —
Agua destilada .......................................... 24 —

M.
Usos: Como tópico.

Pulverizaciones en la coqueluche.
(Jostas).

El autor cree que el timol debe reemplazar al ácido fénico, cuya toxicidad es temible en los niños. Se hace evaporar en una taza colocada encima de una lamparita la siguiente solución:

Timol .................................................... 10 gramos.
Alcohol .................................................. 300 —
Agua ..................................................... 700 —

En el hospital Trousseau se repite varias veces al día las pulverizaciones con una solución alcoholíca de timol y de mentol en las salas reservadas a los niños con coqueluche.

Al efecto, utilizan un pulverizador de vapor con la fórmula siguiente:

Timol .................................................... 6 gramos.
Mentol .................................................. 6 —
Alcohol de 90° ......................................... 120 —
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toda la «sustancia vivificante» contenida en la médula. Los ensayos hechos con este preparado medular han probado que esta sustancia se absorbe sobre todo en el intestino y poco en el estómago

b) El ossagen.—Se encuentra en la médula una sal grasa de cal, de la que se pueden aislar tres sales bien distintas:
1.º Oleato de cal 10 por 100, substancia gelatinosa; se licua fácilmente, tacto graso, olor fuerte de sebo rancio, sabor muy desagradable.
2.º Estearato de cal 30 por 100, polvo blanco, ligero olor de sebo, sin gusto pronunciado.
3.º Palmitato de cal 60 por 100, polvo blanco, olor ligeramente aromático, sin sabor alguno.

Esta sal grasa de cal es muy costosa para entrar en la práctica, y Knoll ha tenido la idea de prepararla artificialmente dándole la misma composición que la natural. Esto es lo que llama ossagen, y emplea para tratar el raquitismo, y parece que da buenos resultados. Funde á 38°, temperatura del estómago. Las experiencias son cortas todavía y no se puede formar opinión definitiva.

El precio de los preparados de médula seca es caro, pues si bien el ossagen cuesta 35 céntimos los 10 gramos, el medulladen cuesta 5 francos los 10 gramos, lo que limita su empleo. La médula ósea fresca es fácil procurársela y no es desagradable de tomar; un extracto acuoso puede mezclarse fácilmente con leche ó caldo para los niños pequeños, reservando el preparado de Knoll para casos raros especiales, para personas delicadas que no digieran las grasas ó para los puntos en que no haya facilidad de obtener médula fresca.

La médula se ha ensayado en las siguientes enfermedades:
A. Anemia grave.—Lo han empleado Fraser (1), Dammon (2), Billings (3) y Combe (4). Todos han obtenido resultados evidentes.
B. Leucemia, pseudo-leucemia, anemia perniciosa.—Bigger (5) y Alexéiev de Feodosia, la han empleado en la leucemia,

(1) Brit. med. 1894.
(2) Idem 1895.
(3) John. Hosp. Noviembre, 1894.
(4) Rev. méd. 1895.
(5) Brit. méd. Journal, Septiembre, 1894
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Combe en la pseudo-leucemia infantil y Barrs en la anemia perniciosa; todos han obtenido curaciones de enfermedades tan graves y contra las cuales la terapéutica era casi impotente.

C. Caquexia palúdica. Púrpura.
Alexéiev cita dos casos de curación rápida de caquexia palúdica.
Critzmann también, combinando la médula con el bazo.
D. Raquitismo.
Combe ha obtenido numerosas curaciones con la médula.

II.—GLÁNDULAS ANTITÓXICAS

Cápsulas suprarenales.—El suprarenaden es un polvo grisáceo, de un sabor ligeramente quemante y débil olor orgánico.

Las experiencias de Oliver, Schanfer, Moore y Nabarro, Gourseín, etc., prueban que el extracto de cápsulas suprarena, les tiene una acción fisiológica importante, aumento considerable de la tensión arterial, tonificación del corazón y sobre todo una notable constricción arterial.

Esta sustancia se ha empleado en muchas enfermedades, pero principalmente en la enfermedad de Addison, por Oliver (1), Sansón (2) y Lloyd Jones (3), y todos han observado una rápida disminución del color bronzeado, aumento de peso y mejoría notable en el estado general.

En la diabetes insípida, Clark (4) ha observado una considerable disminución de la poliuria y mejoría marcada en el estado general.

Como vaso-constrictor produce, según Bates, de Nueva York, á los dos minutos una anemia excesivamente marcada de la conjuntiva ocular. Por esto, el oftalmólogo de Lyon doctor Dor, lo ha empleado con éxito rápido en muchas afecciones inflamatorias del ojo (keratitis vascular, conjuntivitis, etc.)

En fin, se aconseja esta medicación en toda afección con rebajamiento del tono vascular, como en la enfermedad de Basedow, albuminuria ciclica, ciertas enfermedades del corazón, etc.

(1) Brit. méd. Journ. 1895, pag. 635.
(2) Idem, 1895, pág. 1.285.
(3) Idem, 1895, pág. 483.
(4) Idem, 1895, pág., 1.087.
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Páncreas.—La pancreaden es un polvo blanco preparado sin azúcar de leche, que es reemplazado por carbonato de cal, olor ligero y casi sin sabor.

Después de los notables trabajos de Mehring y Minkowski, sabemos que la secreción interna del páncreas está destinada á neutralizar las glucosas que circulan en el organismo á causa de la digestión de los hidrocarburos, tanto que si se extirpa el páncreas resulta una diabetes, la diabetes pancreática.

Estos hechos claros y precisos han hecho que se ensaye la organoterapia por el páncreas.

En la diabetes sacarina la han empleado Mackenzie (1), Hale White (2), Knovsky y Sibley (3), Noville Wood (4) y Lissen (5), obteniendo brillantes resultados.

El Dr. Cérenville no ha sido tan afortunado y ha tenido dos fracasos (6).

Riñon.—El renaden es un polvo gris sin sabor ni olor.

La medicación renal se ha ensayado con éxito en la uremia por Schipervitsch (7) y Bradford (8). El primero ha obtenido también en 35 casos de nefritis crónica y en la albuminuria un aumento de la diuresis y una desaparición de la albúmina, mejorando notablemente el estado general. El mismo buen resultado ha obtenido Donovein (9).

REVISTA GENERAL

El salol como anti-diabético.—El ácido fénico y el ácido salicílico (éste bajo la forma de salicilato de sosa) habían sido administrados con algún éxito en ciertos casos de diabetes. De ahí á aconsejar el salol, que se compone de ácido fénico y ácido salicílico, los cuales se separan en el organismo bajo la influencia del jugo pancreático, no había más que un paso. Sahli fué el primero en 1886 en recomendar

(1) Brit méd. Enero, 1893.
(2) Loc. cit. 1893.
(3) Idem, 1893.
(4) Idem id.
(5) Med. mod 1896
(6) Revue médical, 1896.
(7) Ther. Wochens 1896.
(8) Brit. med. Journ. 1896.
(9) Idem, 1895.
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el tratamiento por el salol; Nicolaier estudió su acción terapéutica en esta enfermedad presentando sus observaciones á la clínica de Gue-tinga.

El salol era administrado á la dosis de 6 gramos por día en hostias. En tres casos los resultados fueron satisfactorios, en otros cuatro casos no hubo mejoría. El autor indaga en vano el motivo de esta diferencia de acción. Se la hallaría acaso en la diferencia de la causa de la diabetes en sus enfermos, pero no parece que para Nicolaier la etiología de la diabetes sea una cosa que importe dilucidar, pues no la apunta en ninguna de sus observaciones.

Dicho autor concluye que el salol puede ser muy útil, pero que es menester atribuirle menos importancia que al régimen y prescribirlo solamente en caso de que el régimen sea ineficaz; parece tener una eficacia mayor que el salicilato de sosa; se debe dejar de usarlo si sobreviene anorexia, malestar, vómitos, zumbidos de oídos, albuminuria. La albuminuria y la nefritis son contraindicaciones.

Concluyamos por nuestra parte que no hay, que no puede haber medicación antidiabética: hay un sin número de diabetes; la causa es lo que se ha de descubrir, así como la medicación propia para combatirla en cada caso.

Tratamiento de la hipertrofia de la próstata por la cauterización intrarrectal de esta glándula.—Los favorables efectos que en los prostáticos ejerce la cauterización intrauretral de la glándula hipertrofiada por medio del galvanocauterio ó del nitrato de plata han hecho pensar al Dr. Negretto que podía obtenerse igual resultado mediante la cauterización intrarrectal de la próstata, que es mucho más fácil que aquélla y no tiene tampoco sus inconvenientes.

El Sr. Negretto estudió primero los efectos de la cauterización intrarrectal de la próstata con el termocauterio en dos perros y notó en estos animales considerable disminución del volumen de la glándula. Los dos primeros días que siguieron á la operación expulsaron los perros orinas sanguinolentas. Este resultado decidió al Dr. Negretto á aplicar el tratamiento á un hombre de sesenta y seis años de edad, que tenía una hipertrofia prostática considerable, con retención completa de la orina.

Se purgó bien al enfermo la víspera, y una hora antes de la operación se le puso abundante lavativa. Se le colocó en la posición de la talla perineal, la pelvis algo levantada, se le anestesió, se dilató el esfínter con un espéculum ad hoc y se taponó con gasa iodoformada la parte de intestino que se hallaba inmediatamente por encima de la próstata, de modo que las materias fecales no pudiesen manchar el campo operatorio. Buscó el Sr. Negretto con el dedo y fijó después con
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un gancho romo los lóbulos de la próstata y los cauterizó uno tras otro con el termocauterio.

La operación duró apenas dos minutos. Se dejó aplicado el tapón rectal; se introdujo en la vejiga una sonda y se dejó aplicada en tanto se halló el enfermo bajo la influencia del cloroformo; se administró subnitrito de bismuto con opio para estreñir el vientre, y se aplicó en la región hipogástrica una vejiga con hielo.

Las primeras veinticuatro horas se quejó el enfermo de espasmos vesicales; tornáronse sanguinolentas las orinas, y así estuvieron tres días. Al séptimo día se cambió la sonda y se dió al enfermo 30 gramos de aceite de ricino, que determinó una evacuación albina abundante y expulsó el tapón rectal. Al noveno día se quitó definitivamente la sonda y se observó que el operado podía orinar con libertad. Las orinas continuaron turbias unos días y después se hicieron perfectamente limpias. Al vigésimo día abandonó el enfermo el hospital, completamente curado. Tres meses después no tenía trastorno alguno urinario y podía trabajar todo el día. Por el tacto rectal se apreciaba que los lóbulos medio y derecho de la próstata estaban considerablemente atrofiados, mientras que el izquierdo—que había sufrido sólo una cauterización superficial—no había disminuido más que la mitad de su volumen primitivo.

Como en este caso la retención de orina era de fecha reciente, la cauterización intrarectal de la próstata debió obrar más particularmente sobre el elemento congestivo, razón por la cual juzga el Sr. Negretto que esta intervención está indicada especialmente para combatir la congestión que agrava la iscuria prostática y constituye, en su concepto, en los casos de este género, un procedimiento terapéutico de una acción pronta y segura y de fácil aplicación.—(Siglo Médico.)

Aristol en cirugía como sucedáneo del iodoformo.—I. G. M. Meier se sirve hace cuatro años del aristol como sucedáneo del iodoformo.

Se puede prescribir el aristol sea en polvo ó en ungüento ó bien asociado al colodion.

La mezcla en partes iguales de aristol y de ácido bórico produce buenos resultados en el eczema; gracias á las insuflaciones de estamezcla, el olor fetido desaparece al poco tiempo. En la otorrea crónica, el polvo de aristol y de ácido bórico hace que se sequen las secreciones purulentas en menos tiempo que si se usase el polvo de ácido bórico solo.

Las úlceras que segregan abundantemente, tratadas con esta mezcla, se curan con rapidez, el fondo de la úlcera se seca y las excreencias carnosas se destruyen activamente.
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El aristol puro en polvo cura rápidamente las úlceras de la pierna.

El colodion aristolado (0,15 : 30 gramos de colodion) se emplea al principio para el tratamiento de las llagas supuradas; gracias á él permanecen asepticas. Produce muy buenos resultados en la erisipela; en este caso se obtiene, no sólo la acción de la compresión uniforme producida por el colodion, sino la influencia ejercida por el aristol sobre el streptococcus.

En el tratamiento del cáncer, el aristol en polvo se aplicará después de cauterizar con el sulfato de cobre (este último es preferible al nitrato de plata.)

Las quemaduras y los sabañones tratados simplemente por el limiento calcáreo y en seguida por el aristol, experimentan una acción bienhechora que no producen otras medicaciones.

En cuanto á las úlceras producidas por quemaduras, se empieza por limpiarlas cuidadosamente y en seguida se aplicará el ungüento aristolado (3,75 gramos: 30 gramos de ungüento simple); se recubre todo de algodón antiséptico, que se sujetará por medio de vendas. La úlcera se secará y curará rápidamente sin olor y sin secreción. La cura se cambiará cada dos ó tres días. Las cicatrices, cuando se sigue este tratamiento, son menos prominentes.

Por último, el aristol en polvo se recomienda en el tratamiento de la endometritis después de la cauterización.

Pollake emplea el aristol en el tratamiento de los lamparones. Formula así:

Aristol............................. 0,5 á 3 gramos.
Eter.................................. 5
Jabón potásico líquido............. 30

Para untar bien por la noche se cubrirá con una compresa de Priessnitz. A la mañana siguiente se lavará y se darán fricciones con ungüento boricado.—(Ther Wchnschrft, 1896.)

Del tratamiento de la disentería.—En el curso de una epidemia de disentería aguda, acaecida en la guarnición de Grenoble, el Dr. Testevin, Médico militar francés, ha empleado un tratamiento que presenta algunas particularidades interesantes, y merece, por consiguiente, ser señalado.

Como quiera que la mayor parte de los enfermos se hallaban en un estado de colapso, nuestro colega creyó deber abstenerse del uso de la ipecacuana á dosis elevada, según el método brasileño, así como de los purgantes salinos á dosis decrecientes; medicaciones que, á su juicio, serían más útiles en los casos crónicos, en los cuales interviene el elemento palúdico.
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dian 11 casos leves, 43 casos de gravedad media y 10 de gravedad insolita: 5 de los enfermos sucumbieron.-(La Sem. Méd.)

Sanoformo.—El Sr. Aruheim llama la atención de los médicos sobre un nuevo sucedáneo del iodoformo, el sanoformo, que no es otra cosa que el diiodo-salicilato de metilo.

El sanoformo contiene 62,7 por 100 de iodo y se presenta en forma de agujitas blancas, pulverulentas, inodoras e insípidas, que se conservan sin alterarse aun expuestas á la luz. Funde á 110° se disuelve bastante bien en el alcohol, muy fácilmente en el eter y en la vaselina, propiedades que permiten la preparación fácil de gasa, colodion y pomada con sanoformo. La esterilización de la gasa es fácil, porque el punto de fusión del sanoformo es superior á 100°, y a esta temperatura no se descompone ni volatiliza. Según el Sr. Langgard, es enteramente inofensivo y constituye un excelente sucedáneo del iodoformo para la cura de las heridas recientes y purulentas.

La pellotina: nuevo hipnótico.—Bajo el nombre genérico pello-te se usan desde hace mucho tiempo en México, como narcóticos, diversas especies de cactus.

Las plantas, cortadas en pequeños trozos, se mascan, dando por resultado provocar un sueño más ó menos profundo.

En una de las especies de cactus, llamada en su honor Anhalonium Lewini, Lewin descubrió una sustancia (anhalonina) que provoca el tétanos y que, en general, por su acción, es idéntica á la estricinina. De otra especie de cactus, el Anhalonium Williamsi, Hefter acaba de obtener un alcaloide que, según todas las apariencias, es el principio activo de la pellote y se ha llamado pellotina.

La pellotina se presenta bajo la forma de un cuerpo cristalino amargo, muy poco soluble en el agua, mientras que sus sales, por ejemplo, el clorhidrato de pellotina,

C15H19NO3HCl

son muy solubles en el agua.

Después de experiencias previas sobre animales, Hefter ha comprobado, en sí mismo y en sus amigos, la acción narcótica, incontrastable de la pellotina.

Jolly ha ensayado en cuarenta casos la pellotina (y sobre todo su clorhidrato, que se puede fácilmente prescribir en inyecciones subcutáneas) y también emite su voto en favor de la acción hipnótica del clorhidrato de pellotina.

Administrado á la dosis de 0,02 gramos el clorhidrato de pellotina no ejerce ninguna acción, y el sueño no se produce mas que á dosis
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de 0,04, 0,05, 0,06 gramos (por la boca ó en inyecciones subcutáneas); el sueño producido difiere de intensidad y de duración, según los casos. Sólo no se ha obtenido resultado rara vez; pero en compensación, el sueño se produce aun en los sujetos que sufren dolores intensos. Al mismo tiempo que el sueño, la pellotina (aunque menos constante) produce también la detención apreciable del pulso.

De las investigaciones comparativas ha deducido el autor que 0,06 gramos tomados por la boca (en inyección subcutánea la dosis máxima debe ser de 0,04) son equivalentes por su acción hipnótica, á 1 gramo de trional y á 1,5-2 gramos de cloral hidratado.

Como fenómenos secundarios molestos se han notado en algunos enfermos una sensación de calor, de vértigo y de ruido desagradable en la cabeza; alguna vez se ha tenido que suspender el medicamento y los enfermos se han opuesto á continuar tomandole.

El autor, por no haber observado fenómenos secundarios graves, aunque recomendando se siga ensayando para apreciar su inocuidad, aconseja la pellotina para reemplazar de cuando en cuando los demás narcóticos de que se dispone.—(Vrath y El Monitor de la Farmacia, 1896.)

Preparación de la tiroiodina.—Hemos dado indicaciones sobre el procedimiento seguido por Baumann, en el origen de sus investigaciones, para preparar la tiroiodina.

Este procedimiento ha sido ligeramente modificado. Hé aquí cómo se indica en la nueva memoria que este químico acaba de publicar en colaboración con E. Roos.

Se trata á la ebullición las glándulas tiroides frescas (una parte) por el ácido sulfúrico al 10 por 100 (cuatro partes). La masa glandular se disuelve, salvo: 1.º las materias grasas, que suben á la superficie del líquido y que se pueden separar después del enfriamiento, y 2.º una sustancia que está en suspensión en el líquido bajo la forma de un precipitado algodonoso. Se puede prolongar la ebullición durante tres días sin que haya destrucción de la tiroiodina. Esta se encuentra, en su mayor parte, en el precipitado algodonoso, que se le separa por filtración del líquido ácido enfriado. El peso de este precipitado varía, según la duración de la ebullición, de 0,75 á 1,5 por 100 del peso de las glándulas tratadas

Además de la tirotodina, este precipitado contiene aún un poco de materias grasas, de ácidos grasos y de otras sustancias orgánicas. Se le trata á la ebullición por el alcohol á 90°. La tiroiodina se diauélve poco á poco. Se evapora la solución alcohólica al baño de maría, se mezcla intimamente el residuo con diez veces su peso de azúcar de leche y se agota por el éter de petróleo, que separa las materias grasas y los ácidos grasos.