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Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 24

Amigó, Martínez Vargas, Igual Estrany, Platero Gallera, Tarruella Albareda y Segalá Estalella (D. José) dará cuenta á la Academia del resultado del concurso con la necesaria anticipación, para que pueda ser anunciado y llegar á conocimiento de los autores de los trabajos presentados al mismo.

* * *
Se ha publicado el cuaderno 1.º del tomo de este año, de los Anales de la Real Academia de Medicina. Contiene informes referentes á obras de antropología y psico fisiología, duración de las heridas y estado mental de un procesado por asesinato; asimismo las actas de las sesiones celebradas en el año corriente, con todas las comunicaciones y discursos que á las mismas corresponden.
Se admiten suscripciones en el local de la Academia, calle Mayor, núm. 6, bajo.

* * *
Comité español auxiliar del organizador del Monumento Pasteur.—El día 11 próximo pasado, se reunió este comité presidido por el doctor Calleja, y después de alguna discusión se acordó dirigirse á todas las Sociedades y centros científicos que tengan relación con las ciencias que aquel eminente sabio benefició con sus descubrimientos, dejando amplia libertad para que se suscriban por la cantidad que gusten de los fondos sociales, ó excitando á sus individuos á que contribuyan. Para los particulares se fijó un máximo de cinco pesetas y el mínimo de una peseta.
Se admiten las suscripciones en el domicilio del Tesorero señor Ulecia, Preciados, 33, y en el Colegio de Médicos, Barquillo, 21, principal, á donde pueden dirigirse de provincias en cualquier clase de giro.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Hemos recibido el número 4.º del Boletín Bibliográfico de primera y segunda enseñanza, de Linares, periódico que lleva por objeto dar cuenta del movimiento intelectivo de España en cuanto á obras de enseñanza. Se reparte gratuitamente y del mismo modo inserta reseña y juicio crítico de todos aquellos trabajos literarios ó científicos de que se remitan dos ejemplares al señor Secretario del «Colegio de Isabel la Católica» en Linares (Jaén), que á la vez lo es de la redacción del nuevo colega.
También hemos visto que admite anuncios y la tarifa de precios de éstos nos parece muy económica, dada la gran circulación que está llamado á tener.
Contestando á su cariñoso saludo, deseamos larga vida al colega linarense.

MADRID: 1896.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 4

El Dr. Huguet (1) propone el siguiente tratamiento:
«Se toma un escobillón de erín de los que se usan para limpiar las pipas y de un calibre correspondiente á una sonda del número 11 de la hilera; se hace acostar al enfermo y se empieza por practicar en la uretra una inyección de cocaína al vigésimo, solución que se deja unos cinco minutos próximamente. Se coge luego el escobillón á la manera de una sonda ordinaria y se le introduce lentamente haciéndole dar vueltas como si fuera un tornillo. El instrumento, después de haber recorrido la porción peniana de la uretra, sale teñido de sangre y con pequeños restos de epidermis.

Practicada esta operación, se hace al punto una inyección tibia de sublimado al 10 por 1.000 y se continúa así tres veces por día.

El Dr. Huguet no ha ensayado este método más que en dos enfermos atacados de flujo virulento desde hacía cinco ó seis días. A las siete ó ocho inyecciones, el flujo desapareció por completo. Los resultados que se obtengan en flujos más recientes serán probablemente más favorables.»

No creemos que este tratamiento sea malo, sino que nos parece excelente; pero no se puede aplicar más que en los hospitales, porque los enfermos particulares no se someterán á él.

Tratamiento interno.—Muchos prácticos creen que no debe emplearse ningún tratamiento general para la bienorragia. Sin embargo, yo opino que deben emplearse en el primer periodo los alcalinos, balsámicos y antisépticos. El benzoato de sosa con el salol en sellos á las comidas, agua de Vals, bicarbonato de sosa con ácido benzoico, etc.

En el periodo de decrecimiento las cápsulas de sándalo ó de trementina.

Complicaciones.—Si á pesar del tratamiento se presentaran complicaciones deben combatirse con los remedios apropiados.

Las erecciones nocturnas, tan frecuentes y dolorosas, se combatirán administrando por la tarde dos de las siguientes píldoras:

Bromuro de alcanfor . . . . . . 2 gramos.
Extracto tebaico . . . . . . . . 20 centigramos.

(1) Annales des maladies des organes génito-urinaries, 1869.
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 5

H. S. A. 20 píldoras.
En la prostatitis y contractura espasmódica del cuello de la vejiga convienen tres píldoras al día de las siguientes:

Trementina de Venecia. . . . . áá 3 gramos.
Bromhidrato de quinina. . . . . áá 10 centgs.
Extracto de beleño.. . . . . . . . 10 centgs.

M. y h. 30 píldoras.
Además, el empleo de estos supositorios:

Extracto de beleño. . . . . . . . . áá 10 centgs.
— de estramonio.. . . . . . . . . áá 10 centgs.
— de belladona.. . . . . . . . . áá 10 centgs.
Manteca de cacao. . . . . . . . . . 3 gramos.

H. un supositorio.
Todas las tardes el enfermo se aplica uno, previa una lavativa emoliente.

Higiene.—El régimen alimenticio debe ser tónico, sin ser excitante, pues la blenorragia es una enfermedad que anemia y depaupera el organismo. El vino y el café deben tomarlo los que tengan costumbre. Deben abstenerse en absoluto de licores, cervezas, espárragos, tomates y vinos secos.

Baños locales al miembro con solución de sublimado al 1 ó 2 por 1.000, y un baño general templado, dos ó tres veces por semana. El glande debe estar recubierto con algodón hidrófilo seco.

Es preciso evitar la astricción de vientre por dos razones: la primera, que la permanencia de las materias fecales puede irri-tar las partes vecinas y desarrollar la prostatitis y hasta la contractura espasmódica del cuello de la vejiga; y la segunda, que los esfuerzos que haga el enfermo para defecar, pueden favorecer la orquitis. Llevar suspensorio.

Lavarse las manos cuidadosamente cada vez que se toque el pene, y evitar, sobre todo, poner en contacto con los ojos los dedos y lienzos sucios. Evitar las fatigas y largas caminatas.

Abstenerse de toda relación sexual lo menos hasta pasadas tres semanas de que haya cesado por completo el flujo y tratamiento. Esto es muy importante, pues una imprudencia puede rerudecer la enfermedad nuevamente.
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 6

No terminaremos sin dar una ligera idea del tratamiento que conviene en la forma crónica ó bienorrea.

Con una sonda olivar se reconocerá el punto enfermo de la uretra, y allí se instilan con una jeringa graduada 15 gotas de una solución de nitrato de plata al 4 por 100, repitiendo la cura cada tres días, á pesar del recrudescimiento del flujo.

Si á pesar de este tratamiento la enfermedad persiste, se practicará la dilatación de la uretra con las sondas de Béniqué.

Régimen tónico y fortificante. Permanencia en el campo, duchas y ejercicio sin fatigarse.

LA FOTOGRAFÍA DE LO INVISIBLE
POR EL DR. LESMES RODRÍGUEZ

II.

Los Dres. Perrin y Cligny han obtenido clichés de ranas en las que se ven las vísceras y el aparato circulatorio, y de un conejillo de Indias en el que se distingue la fractura de una tibia, etc. Los Dres. Battellá y Garbano, han fotografiado un conejo muerto de un tiro de fusil. Eran visibles todas las lesiones óseas producidas por el proyectil que extrajo en el acto el Dr. Barba, guiado por esta indicación fotográfica. El doctor Kissling ha obtenido fotografiando á una mujer la imagen perfecta de un embrión en el que se notaban los miembros ya formados. El Dr. Lannelongue ha presentado en la Academia de Ciencias de París, dos fotografías obtenidas por medio de los rayos Roentgen: una de un femur afecto de atrofia consecutiva á una afección tuberculosa; y otra de una afección tuberculosa también del femur, rótula y tibia. Por último, el Dr. Salvioni, profesor de la Universidad de Perusa, ha inventado un aparato llamado iriptoscopio, que hace visible los rayos Roentgen y permite ver directa y distintamente sin fotografía los objetos que existen en los tejidos (1).

En la Academia de Ciencias de Francia han examinado con interés las nuevas fotografías obtenidas con los rayos de Roentgen.

(1) Le Progrès medical, 1896.
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 7

Mr. O'Arsonval, que ha inaugurado la serie por una comunicación sobre este objeto, ha presentado al examen de sus colegas una magnífica fotografía, que es la imagen de un esqueleto de un conejo muerto por un tiro de escopeta. Los perdigones, la forma de la fractura, así como las soluciones de continuidad de los huesos heridos por los proyectiles, tienen una limpieza y precisión tales que ha asombrado á todos.

El profesor Mr. Guyon ha presentado también una fotografía que representa la mano de una joven que durante largos años ha conservado entre sus carnes una aguja sin que se haya podido diagnosticar con exactitud el sitio en que estaba el cuerpo extraño. Con la fotografía se pudo averiguar y extraer. Pero la comunicación más importante, tanto bajo el punto de vista científico como práctico, fué la del Dr. Brouardel. El decano de la Facultad de Medicina de París ha analizado extensamente la nota de los Dres. Girard y Bordas, del Laboratorio municipal de Paris, sobre la posibilidad de reconocer á través de sus paredes las sustancias contenidas en una máquina que se suponga explosiva.

El Dr. Battle (1) ha publicado un caso de extracción de la mano de un pedazo de aguja de coser, con la aplicación de los referidos rayos. El caso se refería á una mujer de treinta años, que se presentó en el Royal Free Hospital, de Londres, aquejando dolor en la región metacarpofalangiana del dedo pulgar derecho, manifestando que era producido por la introducción de un fragmento de aguja nueve meses antes, y que en vano lo habían intentado extraer. Con la nueva fotografía se reconoció el sitio de implantación de la pieza metálica y la dirección que tenía, que era cruzando la articulación. El 21 de Febrero se practicó una incisión á lo largo del eje del pulgar, en una línea correspondiente al intervalo existente entre el abductor del pulgar y el oponente, cerca de la articulación, dejando al descubierto el extremo de la aguja por el ojo de la misma, siendo fácil su extracción con una pinza.

El Dr. Mosetig Moohrhoff ha fotografiado las partes enfermas en dos casos antes de operar. En el primero, la imagen representó con toda exactitud la posición y el trayecto de una bala de revólver en la mano de un herido; en el segundo, que

(1) The Lancet, 29 Febrero 1866
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 8

era un caso de deformación del pie, la fotografía reprodujo con fidelidad el sitio y extensión del mal. De este modo se operó con conocimiento de causa. El Dr. Lannelongue, aplicando este procedimiento al diagnóstico quirúrgico, pudo apreciar en tres casos muy claramente las lesiones óseas que existían. Otro tanto refieren los Dres. Spies, Nemhans, Ewal, Slaby, Williamson, Kocher, Imbert, Vincenti, Munasi, Bloserna, Schortter, etc.

El Dr. König presentó á la Sociedad de medicina de Berlín (5 Febrero 1896), la preparación de una neoplasia ósea de la tibia y las fotografías de la misma, obtenidas por el procedimiento de Roentgen. Sabido es que con este procedimiento ya se ha descubierto la presencia de cuerpos extraños en los huesos; pero en patología quirúrgica aún es más interesante establecer pronto el diagnóstico de ciertas afecciones óseas, y sobre todo distinguir las inflamatorias de las neoplásicas. El autor refiere el caso de una señora que hacía dos años se venía quejando de dolores é hinchazón en ambas rodillas. Se diagnosticó una hidrartrosis, que se consiguió hacer desaparecer; pero como la tibia derecha siguiese después aumentando de volumen y la extremidad, por la poca fijeza de la articulación, no podía utilizarse para la progresión, fué llamado en consulta el autor, que diagnosticó un tumor, el cual, como no podía ser tuberculoso, y por otra parte, se sentían latidos en él, se juzgó de naturaleza neoplásica, como así lo demostró el examen del mismo después de practicada la amputación y la fotografía de la pieza por el procedimiento de Roentgen. Se ve en esta fotografía la neoplasia como si se hubiese formado por la agrupación de varias nubes, y que se continúa hacia abajo, hasta la cavidad medular. En la imagen obtenida por transparencia, sólo se ve hueso al lado de la neoplasia, en donde no está destruido; el contenido del saco no aparece homogéneo, como lo sería si fuese pus, y en vez de la tibia hay un tumor lobulado. Con todo esto basta para deducir: que está destruida la tibia, y que no se trata de un proceso inflamatorio, sino neoplásico.

El Dr. Lannelongue (1) ha presentado en el Instituto de Francia, tres fotografías de miembros humanos.

La primera representa un fémur afectado de osteomielitis.

(1) Le Progrés medical, 1896.
Los Nuevos remedios (1896-04-15 00:00:00), página 9

Esta fotografía demuestra que el fémur se destruye desde el centro á la periferia y no en sentido inverso como se ha creído. Las partes centrales destruidas aparecen como manchas blancas. La segunda prueba es la de una afección tuberculosa digital en un niño. La primera falange es más ancha y gruesa que la de los otros dedos. Se ve perfectamente el engrosamiento del periostio y la infiltración por fungosidades del tejido periósico. La articulación mayor que sus congéneres, está algo afecta. La segunda falange, más transparente, debe padecer un principio de osteitis. La tercer fotografía representa una pieza anatómica, una mano atacada de osteitis tuberculosa. No es tan perfecta como en las anteriores, porque los tejidos fáciles de fotografiarse, se habían macerado en alcohol, pero se observa, no obstante, una mancha blanca en el sitio correspondiente á la lesión.

Un marinero fué encontrado ébrio y moribundo en uno de los peores barrios de Londres. Recobró el conocimiento, pero quedó paralizado de los miembros superiores e inferiores. El examen más minucioso, solo permitió descubrir una herida insignificante en la región dorso-lumbar; cicatrizó á los dos días. La parálisis persistió á pesar de los medios empleados. El Dr. Williamson (1) fotografió la parte de la columna vertebral donde existía la herida. El cliché reveló la existencia de un cuerpo extraño entre la última vértebra dorsal y la primera lumbar. Se hizo una incisión y se encontró en dicho sitio una hoja de cuchillo clavada con fuerza entre los cuerpos vertebrales. Extraído el cuerpo extraño, mejoró al punto el enfermo.

El Dr. Kocher refiere otro caso no menos curioso. Un niño se clavó una aguja en la mano. La fotografía del miembro permitió apreciar el sitio exacto del cuerpo extraño.

(1) The Lancet, 1896.
Los Nuevos remedios (1896-05-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cólicos hepáticos.
(Lemoine.)

Cloroformo Adrian . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 —
Jarabe de morfina . . . . . . . . . . . . . . 50 —
Agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 —

M.
Dosis: Una cucharada cada media hora y después cada hora.

Tratamiento del lupus de la cara.
(Scharrp.)

Se introduce en cada foco lúpico un trocito de madera puntiagudo (una especie de mondadientes), que se ha tenido algunos días antes en la siguiente solución:

Sublimado . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 gramo.
Ácido salicílico . . . . . . . . . . . . . . . . 40 —
Éter sulfúrico . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 —
Aceite de olivas . . . . . . . . . . . . . . . . 100 —

Seccionadas las partes salientes de estas cuñitas, se cubre el todo con un emplasto de gutapercha, que se deja aplicado cuarenta y ocho horas.

Establecida la supuración se quita el emplasto; después de lavar con el éter sublimado, se llenan todas las depresiones con la siguiente pomada:

Bicloruro de mercurio . . . . . . . . . . . . 10 centigramos.
Carbonato de magnesia . . . . . . . . . . . . 10 gramos.
Ácido salicílico . . . . . . . . . . . . . . . . 5 —
Clorhidrato de cocaína . . . . . . . . . . . . 50 centigramos.

Después se aplica otro nuevo emplasto hasta que se obtiene la curación.
Los Nuevos remedios (1896-05-30 00:00:00), página 10

vorea bien con el subintrato la pared abdominal, el repliegue cutáneo y el cordón; se acomoda éste en el agujero central y se aplica la venda definitiva que contenga el cojin y los polvos.

De la cura de las llagas por medio de la gelatina á base de formol.—Cuando se hace secar una solución de gelatina en contacto con vapores de formol, produzce un nuevo compuesto químico, que es la gelatina formalinada. Este cuerpo difiere totalmente de la gelatina ordinaria: es de consistencia vitrosa, transparente, insoluble en el agua, en los líquidos alcalinos y en los ácidos; resiste también á la acción del calor seco ó húmedo. La gelatina á base de formol no ejerce en las condiciones ordinarias ninguna acción antiséptica apreciable, en atención á que el aldehido fórmico que entra en su composición es completamente neutralizado por la gelatina, con la cual constituye, como ya se ha dicho, no ya una simple mezcla, sino una combinación química estable.

Pues bien: el doctor C. L. Schleich, de Berlin, ha encontrado que basta poner polvo de gelatina formalinada en contacto con los tejidos del organismo para que esta sustancia empiece á descomponerse por el hecho de la actividad vital de las células. Esta descomposición se efectúa gradualmente; dura mientras existe gelatina á base de formol en contacto con la llaga ó con los tejidos y da lugar á una eliminación continua de vapores de formol. Estos últimos, hallándose en estado naciente, están dotados de una acción antiséptica particularmente eficaz, susceptible de atajar, en veinticuatro horas, toda supuración y de asegurar la asepsia definitiva de las llagas sin que sea necesario recurrir á ningún otro medio de cura.

El mejor modo de preparar la gelatina formalinada destinada á la cura de las llagas consiste en agregar, á 500 gramos de gelatina diluida en el agua, 25 gotas de una solución pura de aldehido fórmico, en secar la sustancia así obtenida en una atmósfera de vapores de formol, y en reducirla luego á polvo. Esta preparación debe ser conservada en estado seco en contacto con una gota de solución de formol.

Los polvos de gelatina formalinada preparados de esta manera son aplicados tal cual son sobre la llaga ó herida después de una limpieza puramente mecánica de esta última. Al hallarse en contacto con una llaga simple reciente, la capa de gelatina á base de formol se transforma al cabo de algunas horas en una costra sólida y adherente, debajo de la cual la solución de continuidad se reune rápidamente por primera intención. Si se trata de una llaga purulenta, la supuración cesa generalmente á las veinticuatro horas; todo lo más, al cabo de este tiempo, se ven salir aún algunas gotas de una serosidad trans-
Los Nuevos remedios (1896-05-30 00:00:00), página 12

Tratamiento de los bubones supurados.—El doctor Hayden aconseja el siguiente tratamiento en los bubones supurados:
1.º Limpieza antiséptica de la región.
2.º Inyección intradérmica de algunas gotas de una disolución de cocaína al 4 por 100 en el punto en que ha de hacerse la incisión.
3.º Incisión.
4.º Evacuación del pus por expresión.
5.º Irrigación de la cavidad con agua oxigenada pura.
6.º Irrigación con una disolución de sublimado al 1 por 5.000.
7.º Inyección, por medio de una jeringa de cristal previamente calentada, de pomada iodoformica al 10 por 100.
8.º Cura con sublimado (disolución fría), que endurece la pomada iodoformica contenida en el absceso. Vendaje apropiado.
Se deja aplicada la cura cuatro ó cinco días, desapareciendo la supuración y los dolores con una sola inyección iodoformada.

Inconvenientes del alumbrado eléctrico—El doctor Grehaut acaba de comunicar á la Academia de Ciencias de Paris los resultados del estudio de fisiología experimental sobre los gases que se desprenden de los carbones mantenidos en incandescencia por el arco eléctrico.
No pudiendo entrar aquí en los detalles de tres experimentos consistentes en hacer respirar á un perro, durante media hora, los gases resultantes de la combustión de los carbones, mezclados con el aire exterior y aspirados por los movimientos respiratorios á través de válvulas hidráulicas, nos limitaremos á insertar las conclusiones del citado profesor:
«Es, pues, cierto, dice, que los carbones del arco eléctrico desprenden óxido de carbono en pequeña cantidad: si el alumbrado tiene lugar en habitaciones de pequeñas dimensiones, como algunas que contienen máquinas productoras de electricidad, el desprendimiento de gas tóxico en el aire puede contribuir á producir en los obreros las enfermedades á menudo graves que han quedado justificadas.
Se debe, pues, aconsejar el establecimiento de una ventilación enérgica que arrastrara al exterior todos los productos de la combustión»

Indicaciones y contraindicaciones del tabaco en los enfermos.—Según el Dr. Jankan, de Berlín, el tabaco está contraindicado en ciertas enfermedades internas (tillitis, peritillitis, peritonitis, dispepsia gastro-intestinal y afecciones del corazón, sean cuales fueren). Respecto á las afecciones pulmonares, la experiencia ha demostrado la acción bactericida del tabaco para las bacterias de la boca, la bac-
Los Nuevos remedios (1896-05-30 00:00:00), página 13

teridia carbuncosa, los microorganismos de la fiebre tifoidea y de la pneumonia; igual influencia tiene el tabaco para el bacilo de la tuberculosis.

El autor considera que es una grave falta el prohibir fumar á los enfermos tuberculosos, sobre todo en el período inicial, y por el contrario, será preciso animarlos á fumar más que antes y hacer que fumen los no fumadores. Lo que apoya aún más la autorización de fumar es por una parte la acción desinfectante del tabaco para la boca y, de otra, la depresión que ejerce el tabaco sobre las funciones genitales, ordinariamente muy excitadas en el principio de la tuberculosis. Además, el tabaco ejerce una favorable influencia sobre el sistema nervioso central de estos individuos, por un lado por su acción ligeramente narcótica, y por otro porque desvía el pensamiento de la enfermedad hacia el acto de fumar, que distrae al paciente; pues los tuberculosos tienen necesidad de distraerse, impidiéndoles pensar constantemente en su enfermedad. Ni aun las hemoptisis poco acusadas contraindican el uso del tabaco.

En los sifiliticos se tendrá buen cuidado de no prohibir sino el abuso del tabaco, tanto bajo el punto de vista de la cantidad como de la calidad.

Cuanto á las afecciones funcionales del sistema nervioso, no sería racional pronunciar desde el principio la prohibición absoluta de fumar. Se tendrá cuidado solamente de establecer claramente el número y la calidad de los cigarros y cuidar, en lo posible, de que el enfermo llene las prescripciones que se le hagan. Sobre todo en las neurosis cardiacas la circunspección es de rigor; pero en donde hace falta vigilar muy atentamente el uso del tabaco es en la dispepsia nerviosa: en efecto, en esta afección el empleo de los cigarros, aun cuando sean suaves, puede producir á veces desagradables desórdenes.

Los individuos atacados de afecciones orgánicas del sistema nervioso fumarán con precaución.

La autorización de volver á fumar durante la convalecencia, se dará después de profundo examen y se aconsejará al enfermo la más grande circunspección. Prescribáse, sobre todo, el graduar lentamente el aumento del consumo.

Debe prohibirse en las salas donde haya reunidos varios sujetos enfermos de diversas dolencias.

Regla general: no há lugar la prohibición del tabaco en las afecciones quirúrgicas y en las convalecencias después de las operaciones, excepto en las practicadas en los ojos, el abdomen y la vejiga. ¿Representa algún papel el uso del tabaco en la patogenia del cáncer de los labios y la lengua? Nada se sabe de seguro. Prescribáse el tabaco