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el molesto olor. A este respecto es superior á todos los medios empleados hasta ahora para combatir la hiperhidrosis y la bromhidrosis principalmente al ácido crómico, cuya aplicación se ha prohibido en vista de su grande toxicidad. Además el tanoformo tiene la ventaja que no macera la piel ó la corroe como el ácido salicílico, el ácido tartárico, los pediluvios de formaldehído, ó produce coloración de la piel como el sesquicloruro de hierro.

Esta acción específica del tanoformo contra la hiperhidrosis y bromhidrosis ha sido observada por todos los autores que hasta ahora se han ocupado del tanoformo. Entre éstos yo puedo citar especialmente los Sres. Frank (1), Zuntz (2), de Bunn Moor (3), Majewski (4), E. Frank (5) y Vollbrecht (6). Los dos belgas de Buck y de Moor concluyen su relación sobre los estudios acerca del tanoformo con las palabras siguientes:

«Las observaciones clínicas que nosotros antes hemos brevemente compendiado, bastan, creemos, para demostrar que en el tanoformo poseemos un agente terapéutico de verdadero valor. Como ya su constitución y las propiedades químicas hacen suponer, el tanoformo se ha demostrado un excelente astrin- gente y antiséptico del intestino. En esta dirección su acción sostiene la comparación con el tanígeno y de la tanalbina, sin que fuera correcto atribuir al tanoformo una acción más grande que á estos dos remedios ó poder especialmente circunscribir sus indicaciones.

»Es especialmente la acción local del tanoformo sobre la cual podríamos llamar la atención. Nosotros hasta ahora no hemos podido encontrar un sólo caso localizado de hiperhidro- sis que haya resistido al tanoformo. La acción de este medica- mento es tan rápida que son necesarias algunas precauciones durante su aplicación. Ya que, lo que se puede siempre decir, es evidentemente imposible de suprimir una secreción, á la cual el organismo se ha acostumbrado desde hace largo tiempo. Por lo tanto, nosotros creemos también, lo que se recomienda

(1) Deutsche Medicinal-Zeitung, 1895, No. 102
(2) American Medico Surgical Bulletin, 1896, Nr. 10.
(3) Belgique Médicale, 1896, Nr. 33, etc. Therapeutische Wochenschrift, 1896, No. 43.
(4) Comunicaciones por cartas.
(5) Monatshfie f. pract. Dermatologie, 1896, Bd. XXIII.
(6) Comunicaciones por cartas
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por sí mismo, de obrar, tanto sobre la diuresis (mediante decociones diuréticas ó leche) como también desviar por el intestino (mediante el podofilino, belladona, etc.), en todos los enfermos que desde hace largo tiempo están afectos de hiperhidrosis y en los cuales se trate de combatir la enfermedad mediante un activo tratamiento. Por lo demás es un hecho observado á menudo que la exagerada secreción de sudor se encuentra especialmente en los gotosos de índole nerviosa y en los anémicos. Aparece desde luego racional que se trate de modificar la anomalía de constitución mediante alcalinos, sedativos, nerviosos y tónicos."

Según los autores citados, el uso del tanoformo ofrece real ventaja en el tratamiento de los procesos gangrenosos, decúbito, además en el intértrigo, llagas por correr en los pies y transtornos hemorroidales (prurito). Vollbrecht ha visto excelentes resultados del tanoformo en las úlceras antiguas obstinadas de los miembros inferiores. Aquí bastó una espolvorización de tanoformo con una ligera faja de protección para conseguir la curación en 8-14 días, con la formación de una buena y segura cicatriz, sin que la piel sana en los alrededores de la úlcera hubiera sufrido ni una irritación siquiera.

También en el ozena, leucoplasia bucal, y en las diferentes erupciones (eczema, impétigo, erupciones cutáneas artificiales, especialmente durante el período húmedo), el tanoformo presta buenos servicios, en donde bajo la influencia del medicamento entra rápida desecación de la superficie cutánea enferma. Igualmente el tanoformo se ha demostrado como un remedio en polvo de acción local también en el tratamiento de las heridas infectas, aunque no indicado en heridas recientes. En contra del iodoformo, en tales casos muchas veces empleado, el tanoformo posee la ventaja de una absoluta falta de olor y de no ser en nada irritante.

El tanoformo es entregado al comercio en forma de polvo tópico, pomada al 10 por 100, que está en tubos de estaño llenos, y como jabón al 10 por 100. El polvo tópico sin mezclar es entregado en bolsitas de papel apergaminado, fácil de usar, bien protegidas, de las cuales mediante un agujero practicado al ángulo se puede espolvorear directamente.

Para uso interior el tanoformo se emplea en forma de polvo y se prescribe como sigue:
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Tanoformo . . . . . . . . . . . . 50 centigramos.
Hacer dosis iguales núm. X en sellos ó papel de Japón.

Tanoformo . . . . . . . . . . . . áá 25 centigramos.
Oleosacarato de menta piper.

M.: Hacer de semejantes dosis núm. X.
S.: 3-4 polvos al día para administrar en te, café, chocolate, etc.
(En los catarros agudos y crónicos de los niños).

En la hiperhidrosis ó bromhidrosis de los pies, después de un baño templado de los pies se recomienda esparcir una pequeña cantidad de tanoformo en las medias, ó mejor todavía, frotar enérgicamente de modo que todas las partes sudosas, especialmente todos los espacios interdigitales, lleguen á estar en contacto con el polvo. Las partes heridas deben ser sencillamente espolvoreadas, lo mismo que las partes sudosas debajo de los brazos; en la hiperhidrosis palmaria el tratamiento con el tanoformo es notablemente abreviado mediante lavados con jabón de tanoformo. En las hemorroides se llega á alejar el prurito tan molesto mediante pomada de tanoformo al 10 por 100, que en cantidad mínima es aplicada sobre la mucosa intestinal: contra el intértrigo perineal y los pies heridos se emplea igualmente la pomada al tanoformo al 10 por 100, que también puede ser preparada según las fórmulas siguientes:

Tanoformo . . . . . . . . . . . . 3 gramos.
Vaselina . . . . . . . . . . . . . . 30

M. Hacer pomada.
D. S. Uso externo.

Otras experimentadas fórmulas de receta para ordenar el tanoformo son:
Tanoformo . . . . . . . . . . . . 10 gramos.
Talco en polvo . . . . . . . . . . 20

M. D. S. Para espolvorear en el intértrigo.
Tanoformo . . . . . . . . . . . . 5 gramos.
Almidón . . . . . . . . . . . . . . 25

M. D. S. Para espolvorear en el eczema agudo.
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REVISTA GENERAL

Inyecciones de aceite gris y nuevo modelo de jeringa para ellas.—El Dr. Barthélemy dijo en el tercer Congreso francés de medicina interna habido en Nancy en Agosto de 1896, que todo lo relativo á las inyecciones mercuriales, insolubles en el espesor de los músculos, es siempre de actualidad. Todos cuantos emplean el aceite gris, según la excelente fórmula de Lang, saben lo difícil que es á veces el dosar exactamente la cantidad determinada con los instrumentos ordinarios. Esta dificultad es mayor todavía cuando se hacen muchas inyecciones en una clínica de sifilíticos en un tiempo relativamente limitado, unas después de otras. Con las jeringas ordinarias, las gotas son siempre desiguales entre sí, y el peso de tres gotas y media, que corresponde á 7 centigramos de mercurio metálico, no es constante.

Por estas razones ha hecho construir una jeringa especial cuyo cuerpo de bomba es relativamente muy estrecho y contiene cuatro dosis, cada una de tres gotas y media. Cada dosis está cuidadosamente separada de la siguiente por una hendidura relativamente ancha y por un cursor facil de manejar sin error. El calibre del cuerpo de bomba es tan exacto, que el peso más minucioso demuestra que cada golpe de émbolo, introduce en los músculos siempre tres gotas y media exactas de la dosis clásica (7 centigramos de mercurio, mientras 5 centigramos de sublimado contienen sólo 7 miligramos). El pequeño aparato es de cuero, es decir, el cuerpo de bomba de cristal, el émbolo de cuero y la aguja de platino iridiado. Se desmonta, lava y desinfecta perfectamente, porque la parte metálica está soldada al cristal. Después de usarlo, se introduce en éter sulfúrico de 32°. La he usado muy á menudo, para estar seguro de su utilidad en la práctica de las inyecciones de aceite gris, que tienen la gran ventaja de no producir reacción inflamatoria ni dolorosa.

Tratamiento del corea por medio del arsénico.—He aquí las conclusiones de una lección del Sr. Comby, médico de los hospitales, aparecidas en la Medicina moderna:

1.ª En el corea de Sydenham, en los niños, no existe mejor y más eficaz tratamiento, ni más rápido, como el arsenical.
2.ª Para que el tratamiento sea eficaz en el tiempo más corto, es necesario que el arsénico se dé á fuertes y progresivas dosis, empezando por un centígramo desde el primer día, y aumentando todos los días de medio centígramo hasta 3 á 4 centigramos y medio. A
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partir de esta dosis, se vuelve gradualmente hasta 1 centigramo, y se cesa en la administración del medicamento.

3.a El arsénico debe ser muy diluido y muy fraccionado para no perturbar el estómago. Es necesario prescribir la solución de Boudin (1 por 1.000), cuya dosis cotidiana se diluirá asimismo en un julepe de 120 á 130 gramos.

4.a Descanso en la cama, dieta láctea, curación en ocho días.

Resumen de observaciones: 12 niños (7 hembras y 5 varones); edad: de 5 á 14 años, atacados de corea intenso, á veces muy grave, han sido radical y prontamente curados por medio del arsénico, administrado á fuertes dosis. La mayor parte han tolerado admirablemente el medicamento y no han presentado ningún accidente inmediato ó consecutivo. Algunos han tenido náuseas ó vómitos; dos tuvieron un embarazo gástrico notable. Uno padeció de una parálisis arsenical que curó sin dejar rastro. Otro tuvo una pigmentación pasajera en los miembros superiores. Varios han engruesado bajo la influencia de la medicación arsenical.

El tratamiento arsenical del corea lo emplea el Dr. Grancher en el Hospital de Niños Enfermos. Este autor ha dicho recientemente, que los medicamentos del corea se reducen á dos: la antipirina y el licor de Bondin. Ha observado, como Comby, que el arsénico abreviaba mucho más la duración del corea que no la antipirina. Pero aconseja se administren menores dosis que Comby: 4 gramos el primer día, aumentando de 2 gramos por día hasta llegar á la intolerancia. Aconseja no traspasar de 30 gramos al día.

Pirogalol oxidado.—Se da el nombre de pirogalol oxidado al pirogalol (ácido pirogálico) expuesto durante un tiempo largo á la acción del aire y de los vapores de amoníaco. Bajo la influencia de esta doble acción, el ácido pirogálico se transforma en una sustancia parda, cuya composición química no está aún exactamente determinada.

Según los ensayos hechos por Unna, de Hamburgo, el pirogalol oxidado no tendrá, como el pirogalol, el inconveniente de irritar los tegumentos y de colorarlos en negro; además no es tóxico y puede utilizarse en los mismos casos que el pirogalol.

El creoso magnesol.—Los Sres. Romeyer y Testevin, farmacéutico y médico militares respectivamente, han dado á conocer un procedimiento nuevo para administrar la creosota, que suprime todos los peligros de irritación estomacal, y que puede utilizarse cuando esto contraindicado su empleo por las vías rectal ó hipodérmica.
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Está basado dicho procedimiento en la propiedad que tienen la creosota y el guayacol de solidificarse por la adición de magnesia. He aquí cómo lo preparan dichos señores:

En un mortero de porcelana se echan 20 gramos de potasa cáustica, que se disuelven en 100 de agua destilada. Después se vierte emulsionando 800 gramos de creosota de haya, y se termina incorporando 170 gramos de magnesia recién calcinada. La mezcla, abandonada á la temperatura ordinaria, se oscurece lentamente, y al cabo de un tiempo variable, que puede llegar hasta treinta y seis horas, adquiere la masa consistencia pilular. Esta mezcla continúa endureciéndose, y puede más tarde pulverizarse.

Preparada así la masa, contiene 80 por 100 de creosota; es susceptible de recibir por incorporación cualquiera otra sustancia que pueda tomar la forma pilular, con tal de que no presente un antagonismo químico ó una incompatibilidad física ó fisiológica. Para mayor comodidad en la posología proponen los autores designarla con el nombre de creoso-magnesol.

Los profesores citados han empleado esta sustancia al interior en forma de pildoras, preparadas así:

1.º Creoso magnesol ............................................. 0,40 gramos.
Miel ................................................................. c. s.

Para una píldora.
El contenido de cada píldora es de 0,08 de creosota, de 0,017 de magnesia y de 0,002 de potasa (peso medio de una píldora: de 0,12 á 0,13 gramos).

2.º Creoso magnesol ............................................. 0,10 gramos.
Sulfato de quinina .................................................. 0,10 —
Miel ................................................................. c. s.

Para una píldora (peso medio de una píldora: de 0,23 á 0,25 gramos).

Sería fácil añadir al creoso-magnesol el iodoformo, el extracto de opio, etc.

Este preparado difiere del recomendado recientemente por el señor Calmel por su mayor riqueza en creosota (80 por 100 en lugar de 50) y por la ausencia de la resina de pino, que hace las píldoras más duras y menos asimilables.

La ingestión de una corta cantidad de creoso-magnesol da lugar á los siguientes fenómenos: colocado en la lengua no produce la sensación de quemadura de la creosota pura, ni emblanquece la mucosa bucal ó lingual como ésta. En forma pilular deja en la boca un gusto ligero que recuerda el de la brea y que desaparece relativamente pronto. Tomado en ayunas no produce en el estómago sensación de quemadura, ni náuseas, ni su uso prolongado diarrea y estreñimiento.

Por otra parte, su acción sobre la tos, la expectoración y la fiebre
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es de las más claras y francas. Las dosis, 6 píldoras diarias al principio (3 en cada una de las dos comidas principales), a los tres días 8, y aun 10, luego 12, 14, y por último 16.

Para terminar, diremos que el creoso-magnesol renueve las siguientes condiciones:

1.a Ser poco irritante para la mucosa estomacal e intestinal.
2.a Disminuir la expectoración y la tos.
3.a Facilitar el estímulo de las funciones digestivas y producir así rápidamente un alivio del estado general de los enfermos.

El telurato de sosa en los sudores de los tísicos.—El Dr. Foquet describe en su tesis los buenos resultados que se pueden obtener del empleo de este medicamento en el tratamiento de los sudores de los tísicos. En el servicio de Barié es donde ha recogido sus observaciones relativas al telurato de sosa, que ha sido recomendado ya en Francia por M. Combemale.

Se sabe que el telurato es un metaloide que tiene muchas analogías con el azufre. La sal que forma con la potasa o la sosa ha sido empleada primero como bactericida por Neisser, quien advirtió entonces sus propiedades antidiarreéticas.

En efecto: como antiséptico parece obrar destruyendo las toxinas que causan los sudores de los tísicos.

La dosis inicial es de 2 centigramos por día. Esta dosis ha sido suficiente siempre para los tuberculosos en primer grado.

En las tuberculosis más avanzadas, donde hay necesidad de combatir sudores tenaces y generalizados, es preciso elevar la dosis á 5 centigramos, pero no hay necesidad de excederla bajo pena de serios trastornos digestivos.

Para tener un efecto persistente hay necesidad de continuar esta dosis durante tres días, término medio. Sólo en casos próximamente mortales es cuando no resulta. Por esto, la ineficacia del medicamento es de un pronóstico grave.

¿Cómo prescribir el telurato de sosa?

El Dr. Barié le da en forma de píldoras.

Se le puede administrar también en poción, lo que es fácil, en razón de la solubilidad de esta sal en el agua y en el alcohol. Bajo esta forma es como el Dr. Barth, médico del Hospital Broussais, la administra á sus enfermos. Se la pueda formular así:

Telurato de sosa... ... ... ... 10 ó 20 centigramos.
Alcohol á 90°, buen sabor... ... 50 gramos.

Una cucharada de las de café, mañana y noche, en agua azucarada.
El telurato de sosa, por su acción cierta y prolongada contra los
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sudores de los tísicos (16 éxitos en 20 casos), se debe colocar en primera línea entre los medicamentos antidiaforéticos.

Pero presenta un inconveniente, que ha sido advertido en todos los casos: el olor aliáceo que da al aliento.

Este medicamento, por lo demás, es pasajero, puesto que cesa desde que se suprime el medicamento, por lo cual es de poca importancia

El guayaco en la gota.—El Dr. Garrod, en la Sociedad Real de medicina de Londres (26 de Mayo de 1896) leyó un trabajo sobre el guayaco y su acción terapéutica en la gota, aunque no es tan enérgico como el cólchico.

El guayaco obra directamente sobre los riñones, los cuales se embarazan de todo lo que en ellos se acumula ó imposibilita toda absorción de ácido úrico en la sangre. Es, pues, un agente profiláctico, y esta acción no la pierde aunque se haga un uso prolongado.

El trional en la epilepsia.—Los Dres. Weir-Mitchell y H.-P. Roper, han empleado el trional en la epilepsia. Refirió Roper 14 casos, en que la administración del trional produjo disminución notable en la frecuencia de los accesos y mejoría del estado general. En todos fue superior al empleo de los bromuros.

También Weir-Mitchell considera el trional como un excelente sucedáneo de los bromuros en el tratamiento de la epilepsia, y dice que jamás ha provocado fenómenos secundarios.

Cree que lo mejor es prescribir los bromuros por el día y el trional por la noche.

Más sobre las propiedades y usos del ictiol.—El Dr. Eberson (Wien. med. Pres., números 43 y 44, 1895), resume sus estudios sobre las propiedades y usos del ictiol. De las propiedades nada decimos, pues ya las hemos estudiado varias veces; respecto á sus usos vamos á transcribir lo que dice el profesor citado.

a) Uso externo.—Como resultado de un gran número de observaciones, el ictiol es eficaz en la erisipela. También está indicado en el intértrigo, eritema, acné eczema y panadizos. Asimismo resulta en la blenorragia (Köster, Neisser, Ehrmann, Jadassohn, Manganossi): una solución al 1 por 100 basta para matar los gonococos y disminuir la secreción. También este medicamento presta señalados servicios contra las complicaciones de la blenorragia (cistitis, prostatitis y epididimitis). Se comenzará por inyectar una solución al 1 por 100 y se eleva gradualmente la concentración hasta llegar á una
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aliviado y la acción local sobre el punto atacado se manifiesta aquí del todo. Pero en el reumatismo articular agudo, el salicilato metílico no debe ser empleado más que excepcionalmente, en razón de la dificultad de su aplicación sobre las articulaciones muy dolorosas.

La principal ventaja que se nota en este modo de tratamiento está en la posibilidad de hacer absorber cantidades también considerables, si así se deseare, del salicilato, hasta en los individuos aquejados de intolerancia gástrica hacia el salicilato de sosa.

Hay que ver que el salicilato metílico es lo que llaman esencia de Wintergreen.

Envenenamiento por las patatas.—El profesor Vallin resume y empieza, en la Revue d'hygiène, un trabajo de los Sres. Meyer y Schmiedeberg sobre este asunto.

Las patatas de tierra sanas contienen una cantidad pequeña de solanina, débil en invierno, notablemente más fuerte en estio: 0,044 por kilogramo en Noviembre-Febrero; 0,236 en Julio-agosto; la proporción es todavía mucho mayor cuando las patatas están germinadas ó podridas. Los síntomas del envenenamiento son: vómitos y diarrea, fiebre, dilatación de las pupilas, convulsiones, sudores abundantes. M. Schmiedeberg ha hecho experimentos que prueban que la solanina es la causa de los accidentes que se observan en los envenenamientos por las patatas.

En la Armada se han observado muchas veces envenenamientos que atacaban á centenares de soldados, algunas horas después de haber comido patatas alteradas ó sospechosas. De ordinario, en el mes de Junio ó Julio, estos accidentes se producen en la época en que las patatas de la cosecha anterior están germinadas ó podridas; los contratistas se esfuerzan por hacerlas pasar en los regimientos, porque sus clientes civiles no quieren más que patatas nuevas, que son ya gordas y no son tempranas. Hay necesidad de vigilar estos suministros con un cuidado minucioso desde el principio de Junio, y de rechazar todas las que presenten manchas negras ó reblandecidas, ó las que estén fuertemente germinadas. Hemos comprobado frecuentemente en nuestras inspecciones que al fin de Julio se entregaban aún estos tubérculos del año precedente y en muy mal estado. Se diserta hace muchos años sobre el agente de estas intoxicaciones.

Las investigaciones de Meyer y Schmiedeberg confirman la hipótesis emitida desde largo tiempo sobre el papel de la solanina, cuya proporción en estos tubérculos es tanto más grande cuanto están más germinadas, más alterado y son de conservación más atrasada.
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BIBLIOGRAFÍA
POR D. PEDRO PÉREZ PELAEZ

1. El pro y el contra del llamado suero antidiáterico (segunda parte), por el doctor D. Camilo Calleja. Madrid 1896.—II. Ejercicio científico-práctico de la profesión de farmacéutico. Discurso leído ante la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona en la recepción pública del académico electo doctor D. Felice Comabella y Guimet. Discurso de contestación del doctor D. Juan Gine y Partagas, académico numerario y decano de la Facultad de Medicina. Mayo 1895.—III. Discursos leídos en la Real Academia de Medicina para la recepción pública del académico electo doctor D. Mariano Salazar y Alegret el día 28 de Junio de 1896. Madrid 1896.

I

Vamos á trascribir lo que nuestro amigo el Dr. D. Angel Pulido dice de la obra del Dr. Calleja:

«No discute el doctor Calleja (D. Camilo) la doctrina, ni su base racional ó empírica, por comprender que esta es materia muy abonada á disertaciones y controversias sin límites; aprecia la obra del suero en los hospitales; en la mortalidad proporcional y mortandad general de las poblaciones; en las enseñanzas deducidas de la práctica particular; en las circunstancias especiales de la epidemia de difteria que vienen sufriendo los pueblos de Europa hace muchos años, hoy en notoria y común decadencia; en lo difícilísimo que es formar estadísticas exactas para deducir el valor real, cierto, infalible, de un remedio contra enfermedades de varia gravedad según los tiempos, y en la opinión que han formado otras lumbreras de la medicina, que se han limitado á observar y ensayar para deducir juicios serenos y exactos; y con el resultado de toda esta delicada labor, ha compuesto su citado segundo estudio, el cual es tan desconsolador ó más aún que el primero publicado en el año anterior, pues de él deduce «que no se ha descubierto aún el remedio específico contra la difteria; que está probada casi totalmente la ineficacia del suero, y que le falta muy poco para deducir con el doctor Sörensen—quien hizo estudios simultáneos y comparativos de los métodos antiguos de tratamiento y el del suero—que el curso, duración y terminación de la difteria, el crup inclusive, no son más favorables en los enfermos tratados con el suero que en los tratados sin él.»

Cartas escritas al doctor Calleja por los doctores Gottstein y Hanseman, de Berlín; Kassowitz, de Viena; Kots. de Estrasburgo; Vintzing, de Jena; casi todos catedráticos, y, una recopilación bibliográfica de otras muchas autoridades médicas, los doctores Canon, Drasche, Gaughofuer, Graendinger, Hahn, Healy, Hennig, Liebreich, Monti, Muller, Purjeez, Ranke, Ritter Sörensen, etc., etc., dan un valor extraordinario á este juicio crítico, y demuestran la exactitud de nuestro pronóstico y el perfecto conocimiento de las dificultades que estas