ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1896-11-15 00:00:00), página 9

hace catorce años para demostrar que las hojas y la corteza del jaborandi tiene las mismas propiedades, que ejercen igual influencia sobre el sistema nervioso y sobre ciertas secreciones. Con este motivo emprendieron en 1874 una serie de experimentos en los laboratorios de Vulpian y de Beclard, valiéndose de animales de igual fuerza y talla, anestesiados por medio de una inyección intra-venosa de hidrato de cloral. Además se les introdujo una cánula en el conducto de Warton.

Hé aquí los resultados de sus experimentos, según los publicaron los periódicos científicos:

«A.—Hecho esto, y después de haberse cerciorado que nada salía por la cánula, se inyectó por la vena femoral de uno de los animales cinco centímetros cúbicos de una infusión de tres gramos de corteza de jaborandi en 40 de agua; pero antes de haber acabado de inyectar esos cinco centímetros, es decir, al minuto de la operación, salía ya por la cánula del conducto de Warton un chorro de saliva. Una segunda inyección de igual cantidad del infuso comunicó nuevo impulso á la secreción de la glándula submaxilar, y produjo, además, varias cámaras diarréicas. La micción se hizo también abundante. La tercera inyección no aumentó sensiblemente la secreción salival.

B.—En otro perro se inyectaron en la vena femoral cinco centímetros cúbicos de una infusión de hojas de jaborandi (3 gramos por 40 de agua), y al minuto el líquido salival se derramaba en abundancia por la cánula. La segunda inyección, hecha también con cinco centímetros cúbicos de la misma infusión, aumentó el derrame de saliva, hizo abundante la micción y produjo, como en el caso anterior, cámaras diarréicas.

Sin embargo, presentó este perro un fenómeno que no se notó en el precedente: un temblor general que duró varias horas. En los dos se aumentó considerablemente la secreción de las glándulas salivares, momentos después de haber producido igual efecto en la submaxilar. En ninguno de los dos se presentó la diaforesis.

De estos experimentos deducen los Sres. Galippe y Bochefontaine, que los principios activos de la hoja y de la corteza del jaborandi tienen las mismas propiedades.

C.—Con el objeto de ver si dicha corteza podía producir fenómenos cerebrales, inyectaron en la vena femoral de un tercer perro, no anestesiado, 20 centímetros cúbicos de la in-
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra las verrugas.
(Abbott Contrell)

Acido salicílico ............................................. 5 gramos
Vaselina .......................................................... 30

M.

Usos: Se aplica lo menos por tres días; cuando se separa la cura se raspa la verruga y después vuelve á aplicarse la pomada durante una semana.

Tratamiento radical de la sífilis.
(F. Larrieu.)

Chancro con adenitis.—A. Tratamiento externo: Canterización del chancro con la pasta de Viena aplicada durante tres ó cuatro minutos sobre la úlcera (cura con vino aromático).
B. Adenitis: Fricciones cotidianas ligeras de los ganglios, con la pomada mercurial recién preparada.
C. Tratamiento interno: Todas las mañanas en ayunas y por espacio de veinte días 3 á 5 gotas de tintura de iodo en medio vaso de agua azucarada. Después de diez días de reposo otra nueva cura iodada de veinte días. La tintura se renueva á cada cura. La dureza del chancro desaparece hacia el décimo día. Con este tratamiento no ha visto el Dr. Larrieu presentarse fenómenos secundarios.
En la sífilis secundaria recomienda el tratamiento siguiente:
1.º Todas las mañanas, un cuarto de hora antes del desayuno, 3 gotas de tintura de iodo recién preparada y una cucharada grande de la disolución siguiente:

Ioduro de sodio cristalizado ......................... 20 gramos
Agua destilada ............................................. 300

Si hay intolerancia se suprime el ioduro. Este tratamiento se emplea por espacio de cinco á ocho meses (quince á veinte días por mes).
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 10

lectiva sobre las glándulas del cuello uterino y la propiedad de secar la secreción de la mucosa del útero. Mostróse, por el contrario, poco eficaz en las blenorragias agudas y crónicas, lo que tal vez resulte de la exigüidad de las dosis administradas (2 á 4 cg. al día), y de la forma farmacéutica (pildoras), cuya solubilidad es muy dudosa.

Hay otra enfermedad en que hemos aplicado con el mayor éxito la helenina, y es la gripe, cualquiera que sea su forma. Por lo que hemos dicho antes, no hay ningún otro remedio que como éste cuadre también á la naturaleza de influenza. Ya la infección se fije en el aparato digestivo, ya en las vías respiratorias, ya ataque de preferencia al sistema nervioso, ya se manifiesten síntomas adinámicos, ó tarden en aparecer las señales de una convalecencia franca, la helenina tiene siempre derecho á una preferencia, tanto más justificada, cuanto que no conduce á la adinamía como los antitérmicos, ni á la sideración de las fuerzas digestivas como los opiados ó sus derivados.

Puede, pues, afirmarse que con quinina y con helenina se puede hacer toda la indispensable terapéutica de la influenza».

Yo he empleado la helenina en la tisis, coqueluche, bronquitis fétidas, gastralgias y diarreas, y no he quedado descontento.

En la tuberculosis pulmonar la empleo en unión de la creosota vegetal, y estoy muy satisfecho de sus resultados.

CONTRIBUCIÓN
al estudio de la farmacología de la organoterapia

POR EL
DR. COMBE, DE LAUSANA (1)

Se me ha invitado á hacer una corta introducción á la organoterapia, este nuevo capítulo de terapéutica que figura en la orden del día de esta sección y que vamos á poner á discusión enseguida.

(1) Comunicación hecha á la Société medicale de la Suisse romande, á Lavey (18 Junio de 1896) y publicada por la Revue médicale de la Suisse romande. Agosto 1896
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 11

Lisonjera es la invitación para mí, pero el honor que me habéis hecho al nombrarme vuestro presidente me impone alguna reserva. Así, pues, me limitaré, en lo que os voy á presentar, á la teoría sola y más especialmente á una cuestión que no ha sido todavía estudiada en su conjunto: á la farmacología de la organoterapia.

Se me alcanza que no voy á interesar lo bastante con mi trabajo, pero supla lo que falte mi buen deseo; dejaré libre el campo á mis colegas para hablar de sus experiencias prácticas sobre tal ó cual parte de esta ciencia. Yo me reservo el hablar de mis experimentos sobre esta materia en otra ocasión.

La palabra «organoterapia» que yo había propuesto en nuestro último Congreso de médicos suizos parece que ha prosperado y quedado en la ciencia.

En efecto, la vemos empleada en Alemania, en Francia y en Suiza de una manera muy general, y no solamente por los médicos y periódicos profesionales, si que también por los periódicos políticos.

Algunos autores en Francia emplean más frecuentemente la palabra «medicación», y hablan de la medicación tiroidea, medular, etc. Este término merece también conservarse hasta tanto que se designe tal ó cual rama de la organoterapia, pero no estaría demás designar el método en su conjunto.

Otros autores alemanes prefieren el término «organschafttherapie», palabra que tiene el inconveniente de estar compuesta de muchas lenguas y de ser de difícil traducción.

En cuanto á las denominaciones: de «histoterapia», «opotterapia», no ofrecen ventaja alguna sobre las que hemos propuesto anteriormente.

Así, pues, dejando á un lado toda cuestión de paternidad, la palabra organoterapia es la que mejor designa el método en conjunto, y es la generalmente usada. Merece, pues, conservarse.

La organoterapia es la parte especial de la terapéutica que saca sus elementos medicamentosos de las glándulas de secreción interna. Estas glándulas pueden dividirse en dos grandes categorías: las glándulas antitóxicas y las glándulas vivificantes.

1.º Las glándulas antitóxicas son aquellas cuya secreción interna está destinada á neutralizar ó tal vez á transformar en
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 12

substancia inofensiva, y hasta en substancia útil, los elementos tóxicos que circulan en el organismo.

Si la secreción de una de estas glándulas se suprime ó se disminuye, resulta una intoxicación cuyos síntomas son variables según la glándula atacada.

Estas glándulas antitóxicas son: el tiroides, el timo, la pituitaria, las cápsulas suprarrenales, el riñón, el hígado, el páncreas, etc.

2.º Las glándulas vivificantes son aquellas cuya secreción interna suministra á un órgano ó al organismo entero una sustancia importante, y que hasta puede ser indispensable para el funcionamiento normal, y si esta secreción disminuye ó se suprime, resulta una disminución en el funcionalismo normal del organismo y á la larga un decaimiento que designamos con el nombre de caquexia.

Las glándulas vivificantes son: el testículo, el ovario, el hígado, la médula ósea, la próstata, etc.

Intoxicación, caquexia son, pues, los fenómenos sintomáticos predominantes de la organopatología, síntomas variables en calidad e intensidad, según la glándula atacada ó según la extensión de la lesión.

Las causas del funcionalismo insuficiente de las glándulas de secreción interna son muy diversas y poco conocidas. Tan pronto se trata de una atrofia simple ó senil (testículo, médula ósea), ó de una atrofia por menopausia (ovario); tan pronto el funcionalismo anormal de la glándula sucede á una hemorragia, á un tumor, á una atrofia inflamatoria, ó el caso más frecuente todavía, á una atrofia consecuencia de una inflamación microbiana, etc. En todos los casos, los síntomas tóxicos ó caquécticos no aparecen hasta que la glándula se ha hecho verdaderamente insuficiente en su funcionalismo.

La organoterapia se propone, cuando una de estas glándulas se ha hecho insuficiente, tomar del cuerpo de un animal sano la gándula análoga é incorporar el principio activo en la economía del animal ó del hombre enfermo.

Para esto dispone de tres métodos:
1.º Método de Schiff.
2.º Método de Brown-Séquard-Murray.
3.º Método de Herzen y Horwitz-Mackenzie.
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 13

I.—MÉTODO DE SCHIFF Ó MÉTODO DE INJERTOS

Este método no ha sido empleado más que para el tiroides.

Consiste en injertar la glándula fresca en el peritoneo (Schiff) ó bajo la piel del vientre (Bircher) ó bajo la del sero (Kocher). El primero que intentó esta operación en el hombre fué Kocher, después Bircher, Lannelongue, Serrano y Bettencourt, Maelher y Walther, etc. Todos obtuvieron maravillosos resultados, que animaban á proseguir. Pero pronto se apercibieron que las mejorías obtenidas no eran sino temporales, y que lo mejor realizado desaparecía al cabo de un tiempo variable, pero que siempre correspondía al de la atrofia progresiva en la glándula injertada.

Además, este método era poco práctico, pues no podía intentarse más que por cirujanos; también exponía al enfermo á cierto peligro, y como los resultados no eran satisfactorios, estaba forzosamente destinado á desaparecer.

Sin embargo, el injerto ha sido nuevamente preconizado por un sabio inglés de gran mérito, por el Dr. Horsley.

"Si la glándula injertada se atrofia—dice Horsley—es porque se la ha introducido en un organismo saturado de productos tóxicos. Si, por el contrario, se comienza por demixædemizar al enfermo, haciéndole ingerir tiroides hasta la desaparición completa de todo síntoma morboso, y entonces se practica el injerto, no solamente la glándula no se atrofiará, sino que continuará viva y segregará la sustancia antitóxica."

Un ensayo hecho por Horsley en el mono parece haber sido seguido de éxito.

Si estos hechos se confirman y se verifican en el hombre, tendrá una gran importancia, sobre todo para tratar el mixædema, porque nos presenta la existencia de un mixædematoso congénito curado; sin duda de anormal se ha hecho normal, su cara hinchada y desfigurada se tornó natural, de idiota se hizo inteligente, de inconsciente se hizo consciente y consciente de este hecho, que, si se olvida durante un período cualquiera de su vida de incorporar en su organismo el principio tiroideo, los síntomas morbosos reaparecerían.

El método de Horsley permite, pues, si sus promesas se confirman, esperar la curación del misædematoso y añadir á los
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 14

resultados ya notables de la medicación tiroidea el resultado más maravilloso todavía de una curación definitiva.

II.—MÉTODO DE BROWN-SEQUARD-MURRAY

Este es el método de las inyecciones subcutáneas de extractos orgánicos.

Murray fué, en efecto, el primero que tuvo la idea de inyectar bajo la piel un extracto fluido de tiroides, y muchos autores dan á este método el nombre de Murray. Pero hay que consignar que mucho tiempo antes Brown-Séquard había preparado é inyectado los extractos orgánicos de otras glándulas. Este método merece, pues, llevar su nombre.

El extracto fluido puede ser acuoso (Ewald), glicerinado (Murray), alcohólico (Wermehren) y debe administrarse en inyecciones hipodérmicas.

Este método tiene, por su actividad, numerosos é incontestables éxitos, pero ofrece ciertos inconvenientes. Estos son: la difícil preparación, la complicada conservación de los líquidos orgánicos, la poca conciencia de los fabricantes. Ofrece todos los peligros de los líquidos orgánicos que fermentan rápidamente y pueden, si no están preparados cuidadosamente, causar graves accidentes sépticos, tanto más cuanto que una exacta esterilización (calor y antiséptico) destruye el principio activo de la glándula. Además, es embarazoso para el médico y el enfermo; hoy este método está por completo desechado, excepción hecha para el jugo testicular, que no se ha administrado todavía por la boca.

III.—MÉTODO DE HERZEN Y DE HORWITZ-MACKENZIE

Las glándulas pueden administrarse por incorporación en el tubo digestivo.

Este método está basado en los dos hechos siguientes:

1.º El principio activo de todas las glándulas es soluble en el agua.

2.º No lo destruye el jugo gástrico.

Esta incorporación puede hacerse:

A) Por lavativas (método de Herzen).

B) Por ingestión bucal (método de Horwit-Mackenzie).

A) Lavativas de extracto fluido glandular (método de Herzen).—Herzen, de Lausana, fué el primero que tuvo esta idea.
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 15

Puede ser útil este método en los mixadematosos congénitos que no pueden tragar sino difícilmente. Es también útil en ciertos casos en que es necesario obrar rápidamente, ó cuando hay dificultad para procurarse los preparados farmacéuticos. Yo, por mi parte, lo he empleado muchas veces con el tiroides, la médula, el riñón y el hígado. Es un método que puede prestar grandes servicios en ciertos casos especiales, y que merece ser conocido.

B) Ingestión bucal (método Horwitz-Mackenzie).—En Marzo de 1892 Horwitz, de Copenhague, trató y curó el primero un mixadematoso por ingestión de sandwichs preparados con tiroides picado. El 29 de Octubre del mismo año Mackenzie y Fox proponen de nuevo este método, sin conocer el procedimiento de Horwitz. Se puede, pues, con toda justicia designar este método con el nombre de los dos autores.

Se puede administrar la glándula bajo tres formas:
1.ª Glándula fresca.
2.ª Glándula seca.
3.ª Glándula preparada.

1.ª Glándula fresca.—Se puede administrar la glándula fresca ó picada ó en sanwichs, sobre pan tostado ó mezclada con chocolate ó triturada en caldo ó en leche. La cocción destruye las propiedades de la glándula.

Se emplean con más frecuencia glándulas de carnero y de buey; las de cerdo, y aun las de conejo, pueden también servir y dar los mismos efectos.

La dosis es muy variable, según los autores. Por ejemplo: 2 gramos (Schrættir), 3 gramos (Virmehren), 1/2 gramos (Lichtenstein) para el tiroides. La glándula fresca es mucho más activa que en otras proporciones, y esto es una cosa que hay que tener en cuenta cuando se quieran comparar sus resultados con los obtenidos por otros.

Si este método es muy aceptable cuando se trata de hacer ingerir el timo, el tiroides, la pituitaria, es difícil con la médula, y casi imposible, con el páncreas, el riñón, y sobre todo el hígado, que contiene mucha grasa y tiene un gusto desagradable. Es más difícil en el campo ó pueblos rurales, que carecen de mataderos y es casi imposible procurarse glándulas frescas. Así, á pesar de sus grandes ventajas, la glándula fresca es la
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 16

menos empleada y las preparaciones glandulares son las más aceptadas.

2.ª Glándula seca.—La glándula seca goza en la actualidad de una voga considerable, y en todos los países se encuentran fábricas de productos organotérapicos, preparados de esta manera. Benson en Copenhague, Merck en Darmstadt, Burroughs y Wellcome en Londres, Tramn en Basilea, etc., han preparado polvos de glándulas desecadas en el vacío á una baja temperatura, pulverizando la masa y mezclándola con azúcar de leche. Estos polvos y pastillas, comprimidos, tienen una eficacia incontestable. Para el tiroides, por ejemplo, dan excelentes resultados.

Pero este método de preparación tiene, sin embargo, serios inconvenientes: estos polvos tienen mal olor, fermentan rápidamente y pueden entonces provocar accidentes, que se atribuyen con frecuencia á la misma glándula. M. Lanz, de Berna, por las experiencias hechas en los animales al principio, y sobre él mismo y sus amigos después, ha reconocido que la mayoría de los síntomas de intoxicación que se han observado en el hombre y en los animales á causa de la ingestión de la tiroidina y que consisten en palpitaciones, cefalea, vértigos, náuseas, vómitos, á veces colapso, son debidos, sobre todo, á la putrefacción, ptomainas contenidas en las tabletas. Ha encontrado bacterias muy análogas á las del edema maligno.

3.ª Glándula preparada.—Gracias al profesor Sahli, de Berna, que ha tenido á bien dirigirme al Dr. Knoll, de Ludwigshafen, he ensayado una serie de preparaciones glandulares, obtenidas por un método diferente, que me parece que son mucho más fijos y estables que las preparaciones de glándulas desecadas. En ningún caso he observado hasta ahora en ellas fenómenos tóxicos, y si no estoy mal informado en Berna, en que estas mismas preparaciones se emplean hace más de un año en las dos clínicas de esta villa, tampoco se ha observado fenómeno alguno de intoxicación. El mérito de este método de preparación es de separar la sustancia activa todavía desconocida, pero soluble en el agua, de las otras sustancias inútiles. Estos cuerpos, particularmente la grasa, dan mal gusto y mal olor á la preparación y entran fácilmente en putrefacción.

Ya hemos citado el año anterior, en otro trabajo, dos tentativas hechas con este objeto en Inglaterra (Bril me I. 1893).
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 17

White, había ya preparado un extracto glicerico-acuoso, que, acidificado con el ácido fosfórico, era inmediatamente precipitado con el agua de cal y desecado. Vermehren mismo preparaba un extracto glicerinado de la glándula que precipitaba con el alcohol absoluto y desecaba á baja temperatura.

Estas dos preparaciones no han llegado á nosotros. Pero estamos persuadidos por nuestras experiencias personales que la sustancia activa de las glándulas de secreción interna es soluble en el agua, y que las operaciones buscadas sobre este principio deben ser activas, y hemos aceptado con placer el ofrecimiento de Knoll, de poner sus productos á nuestra disposición para hacer el ensayo.

Estos ensayos no están terminados, y hasta que pasen algunos meses no puede dictaminarse. Sin embargo, yo estoy satisfecho hasta el presente y considero inofensivas estas preparaciones si se administran á dosis razonables, pues jamás he observado con ellas, con las de Merck y Burroug, los accidentes tan frecuentes que me obligaban á suspender el tratamiento.

Ahora creo que será útil hacer un resumen de las enfermedades en que la organoterapia se ha ensayado y presentar los diferentes preparados de estas glándulas que el Dr. Knoll ha puesto á mi disposición. Estos preparados son de gran utilidad á los que ejercen en las poblaciones rurales, que no pueden obtener glándulas frescas.

Las preparaciones de Knoll están hechas de la siguiente manera: Los órganos son elegidos por un veterinario y rápidamente picados en estado fresco. Se extrae la sustancia activa con agua esterilizada y ligeramente salada. Esta solución acuosa es tratada por diferentes métodos, según la especie de glándula, pero todos tienen por objeto separar las sustancias inútiles que pueden favorecer la descomposición del producto. En fin, la grasa se separa químicamente. El polvo así obtenido se mezcla entonces con azúcar de leche.

Las preparaciones hechas con este método han recibido de Knoll la terminación «aden», ya empleada por Haaf, de Berna, tiraden, meduladen, ovaraden, etc., lo que las distingue de las preparaciones secas, que todas tienen la terminación en «ina», ovarina, tiroidina, etc.
Los Nuevos remedios (1896-12-15 00:00:00), página 18

REVISTA GENERAL

Cousina, cosina y cosotoxina.—Saini-Martín obtuvo el primero, en 1840, de las flores del couso, una materia cristalizada blanca dotada de un sabor estíptico, soluble en el éter y el alcohol, que designó bajo el nombre de coseina. Después de él, en 1858, Pavesi extrajo un producto análogo, la cousina, y después Bedall dió el procedimiento de preparación que sigue:

Se mezclan las flores de couso groseramente con una lechada de cal, se deseca, se agota por el alcohol hirviendo, se filtra y se destila para obtener el alcohol. Se filtra el residuo enfriado y se añade al líquido filtrado ácido acético hasta débil acidez. Se obtiene así un precipitado que se lava con agua fría y que se hace secar sobre placas de cristal á la temperatura ordinaria.

Este producto, que se presenta bajo la forma de un polvo amarillento, de sabor amargo y estíptico, es designado en la droguería bajo el nombre de cousina de Bedall. Es algunas veces prescripta en Alemania, como tenífuga, á la dosis de uno á dos gramos en sellos, y como haya tenido algún éxito, se ha supuesto que representaba el principio activo del couso. Pero en 1874, Fluckiger y E. Buri demostraron que la cousina de Bedall no es un principio inmediato, sino una mezcla. Ellos lograron separar un cuerpo cristalizado en agujas de color amarillo de azufre, soluble en el alcohol, el éter, el benzol y el cloroformo. A este cuerpo, idéntico á un compuesto obtenido por otra parte de las flores de couso, por Merck, se ha dado el nombre de cosina.

La cosina purificada por numerosas cristalizaciones en el alcohol, se funde á 148°. Tratada por el ácido sulfúrico, se descompone, dando entre otros productos, ácido isobutírico.

Algunos ensayos debidos á R. Buchheim, hacen suponer que esta cosina no posee propiedades tenífugas.

M. Leichsenring ha emprendido de nuevo este estudio, así como el de los principios inmediatos del couso.

Este autor se ha propuesto investigar, desde luego, si la cosina de Merck es realmente un principio activo utilizable como tenífugo.

No habiendo tenido ocasión de ensayarle sobre las tenias, se apoya en el hecho conocido de que los tenífugos son tóxicos con respecto á otros animales y, en particular de las ranas. Ha ensayado, pues, la cosina sobre las ranas, y como no la ha encontrado ninguna acción, concluye que no puede ser considerada como el principio tenífugo del couso.

Emprendió en seguida el estudio de las propiedades químicas de la