ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 13

dificada por la adición de algunas gotas de una solución muy diluida de sulfuro de amonio; sólo al cabo de algunos instantes el licor empieza á hacerse más obscuro, y únicamente poco á poco llega al grado de coloración negra que hubiera ofrecido instantáneamente si la solución de albuminato no hubiese sido calentada.

Esta combinación puede ser precipitada de sus soluciones por los ácidos diluidos en forma de una masa morena, compuesta de copos finos, muy solubles en el agua ligeramente amoniacal y en los álcalis. Estas soluciones no reaccionan inmediatamente con el sulfuro de amonio.

Esta combinación, pues, no es un albuminato de hierro, sino un ácido albumínico particular que contiene hierro y que puede ser llamado ácido ferri-albumínico. Se diferencia de los albuminatos de hierro por la acción que ya hemos descrito sobre el sulfuro de amonio; el hierro se halla unido en combinación orgánica; de todos modos, el sulfuro de amonio la descompone y se forma el sulfuro de hierro.

El ácido ferri-albumínico también difiere de las combinaciones salinas de hierro por el carácter siguiente: cuando se electrolizan sus soluciones amoniacales no se deposita hierro en el electrodo negativo, y sólo se observa desprendimiento de hidrógeno.

Se pueden preparar ácidos ferri-albumínicos con cantidades muy variables de hierro, puesto que el ácido albumínico se combina con un número mayor ó menor de átomos de hierro, según la cantidad que de éste se emplea. Los más fáciles de preparar y fácilmente solubles en los álcalis contienen de 4 á 8 por 100 de hierro. Si se añade á una solución de ferri-albúmina un exceso de lejía de sosa ó de potasa y se calienta hasta la ebullición, se precipita una masa obscura, con copos con el mismo aspecto que el óxido de hierro, y el líquido, primitivamente moreno obscuro, se queda más claro.

En este líquido se encuentra mucho ácido albumínico y poco hierro; pero el precipitado coposo, por el contrario, contiene, una vez desecado, 30 á 40 por 100 de hierro, y es probablemente una mezcla de óxido de hierro, de ácidos albumínicos, muy ricos en hierro, y de una combinación del hierro con materias albuminoideas análogas á las peptonas. Si se calienta una solución de peptona ferruginosa y ligeramente
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 14

amoniacial, casi todo el hierro se precipita en una nueva coposa y morenuzca del todo semejante. Según esto, parece que no se forma un peptonado soluble en el agua, correspondiente al ácido ferro-albumínico. Y esto explica que, á la ebullición, una solución de ferri-albúmina, muy rica en potasa ó en sosa, en cuyo caso se forman cuerpos análogos á las peptonas, precipite hierro en masas coposas y morenas al mismo tiempo que se produce una separación de la molécula primitiva en un ácido ferri-albuminico muy rico en hierro y en un ácido albumínico casi exento de hierro.

Todavía no se ha podido obtener ácidos ferri-albumínicos con una cantidad constante de hierro, pues en la mayor parte de los casos se obtienen mezclas de diferentes ácidos.

No se ha podido determinar si en esta combinación una parte del hierro se encuentra al estado de óxidulo á consecuencia de una reducción, mientras se calienta, de la preparación de la sal de óxido primitivamente empleada.

Las tentativas que se han hecho para preparar compuestos oxidulados puros de este género, como los ácidos ferri-albumínicos, que se forman con muchas dificultades, puesto que es preciso obrar al abrigo del aire, no han dado hasta el presente resultados positivos. La albúmina no transformada da con el hierro combinaciones semejantes á las que da el ácido albumínico.

Calentando largo tiempo la albúmina de los huevos á una temperatura incapaz de coagularla con hierro en solución amoniacial, he obtenido muy fácilmente una ferri-albúmina, la cual en soluciones alcalinas, es precipitable por los ácidos y no se colora inmediatamente en negro por el hidrógeno sulfurado. Esta ferri-albúmina se distingue claramente del ácido ferri-albumínico, porque sus soluciones, lo más neutras posible, se coagulan cuando se calientan, exactamente lo mismo como las soluciones de albúmina.

Cuando se calienta hierro en solución alcalina con cierto número de sustancias orgánicas, también se obtienen combinaciones ferruginosas, las cuales, en soluciones alcalinas, se colorean inmediatamente en negro por el sulfuro de amonio.

Nos ha parecido que estas sustancias contenían el grupo oxhidrilo y no se descomponían cuando se las calentaba en solución alcalina, como el azúcar, por ejemplo. Entre estas
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 15

sustancias citaremos particularmente los ácidos tátrico y cítrico, la manita y la glicerina. Se obtiene, por ejemplo, la combinación con la manita, añadiendo á la solución de este cuerpo cierta cantidad de percloruro de hierro y un gran exceso de amoníaco; se calienta en seguida largo tiempo al baño maría y se precipita, con grandes cantidades de alcohol, la ferrimanita obtenida. Después de lavarla con el alcohol y desecada, este producto se presenta bajo el mismo aspecto que el ácido ferrialbumínico; es poco soluble en el agua, pero se disuelve fácilmente en los líquidos alcalinos.

Estas combinaciones que acabamos de citar no presentan ningún interés fisiológico; pero había motivo para investigar, tanto desde el punto de vista alimenticio, como desde el punto de vista terapéutico, si se podían atribuir á las propiedades que acabamos de describir y de examinar de las combinaciones albuminoideas ferruginosas. Si no se quieren tener en cuenta los resultados de las observaciones clínicas, desde luego más tardios de obtener, no se podrían resolver estas dos cuestiones sino por un estudio más profundo de las combinaciones ferruginosas que se encuentran en los alimentos, si esto no estuviera aún resuelto por los trabajos de Bunge.

El procedimiento empleado por Bunge para la preparación de su hematógena, con el cual las materias albuminoideas son eliminadas por la digestión, da una combinación núcleo ferruginosa. Pero se debiera ir en busca en las diferentes partes del cuerpo, y por consecuencia, en nuestra alimentación animal, de las combinaciones albuminoideas análogas á las que acabamos de describir. Zaleski (Journal de Chimie physiologique, libro X, pág. 453, 1886), ha descrito algunas combinaciones ferruginosas que se encuentran en el hígado, y especialmente una en que el hierro está más íntimamente unido que en la hematógena de Bunge.

Marfori ha procurado extraer estas combinaciones albumino-ferruginosas de los diversos órganos, y sobre todo del hígado, por un procedimiento más simple que el de Bunge. Casi lo ha conseguido haciendo macerar, en el agua amoniacal, los órganos, especialmente el hígado, desprovistos de sangre por los lavados; haciendo hervir después, se obtiene por filtración un líquido que deja precipitar la sustancia investigada, añadiéndole un poco de ácido tátrico y mucho alcohol. Se la purifica re-
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 16

disolviéndola en un líquido alcalino y precipitándola de nuevo por el ácido tártrico y el alcohol.

Los productos obtenidos de este modo contienen de 3 á 4 por 100 de hierro, y se comportan como el ácido ferri-albumínico. Pero cada vez que se preparaban se obtenían productos de diferente aspecto, de un moreno más ó menos puro, algunas veces moreno-gris y algunas otras puramente gris. Tampoco presentaban otras propiedades de un modo constante.

De los ensayos que yo mismo he practicado, se desprende que los productos obtenidos por este procedimiento contienen cantidades variables de materias albuminoideas que se han disuelto en el agua amoniacal en ebullición. He procurado evitar este inconveniente empleando muy poco reactivo.

Para la preparación me he servido de hígados de cerdo. Finalemente cortados, y después de mezclar la pasta así obtenida con tres ó cuatro veces su volumen de agua, y sin añadirles nada más, he calentado toda la masa hasta la ebullición durante algunos minutos. Filtrando, se obtiene un líquido de color amarillo bastante obscuro, pero perfectamente limpio; añadiéndole después de enfriado una pequeña cantidad de ácido tártrico, se produce un precipitado coposo, que se deposita rápidamente, el cual se lava por decantación primero, y sobre un filtro después. Esta combinación es un ácido ferri-albumínico, puesto que, por este procedimiento, las combinaciones de nucleína no se disuelven en el líquido que tiene una reacción casi acida. Una vez desecado, el precipitado se presenta bajo la forma de una masa moreno-clara, como el óxido de hierro moreno; contiene como término medio 6 por 100 de hierro, y se disuelve fácilmente en los líquidos alcalinos, dando una solución moreno-clara. Esta última se comporta con el sulfuro de amonio como las soluciones de ácidos ferri-albumínicos. Se encuentran otras combinaciones de este género en el hígado y en otros órganos, como nosotros mismos hemos podido comprobar.

Teniendo en cuenta que tenemos el hábito de tomar nuestros alimentos cocidos, hervidos ó asados, y, por consecuencia, no habiendo sufrido otra influencia que la del calor, podemos admitir que este ácido ferri-albumínico, que llamaremos más simplemente ferratina, es el compuesto ferruginoso que absorbemos en nuestros alimentos, y que, después de haber sido en parte asimilado, se acumula en diferentes órganos como materia
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 17

de reserva. La ferratina, que se encuentra en los órganos animales, es la que suministra al organismo durante el crecimiento o en ciertos estados enfermizos, la combinación de hierro que, en las condiciones ordinarias, se encuentra á menudo en los alimentos en cantidad muy insuficiente.

(Se continuará.)

INSTRUMENTOS Y APARATOS

Instrumento de Duplay para la resección del mango del martillo.

Este instrumento, como se ve por el grabado, funciona por medio

Instrumento del Dr. Duplay para la resección del mango del martillo.

de un pedal. Introducido por la abertura timpánica y colocado entre el espacio abierto del instrumento el mango del martillo, se aprieta el pedal y hace la resección del fragmento del hueso.

Nuevo estetoscopo de transmisión aérea.

En una de las últimas sesiones de la Sociedad de Biología, M. Chauveau presentó un nuevo estetoscopo de transmisión aérea, que se compone:

4.º De un disco espeso de latón con una cavidad en uno de sus lados; el lado opuesto se halla provisto de un ajuste para la adaptación del tubo de transmisión; dicho disco tiene 12 milímetros de espesor y la cavidad plana que presenta mide 6 milímetros de profundidad. Un surco circula alrededor del borde para fijar una membrana delga-
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 18

da de caucho, tirante, que cierra la caja, la cual caja se halla aplicada á la superficie que hay que auscultar por medio de dicha membrana de caucho.

2.º De un tubo de transmisión de caucho; dicho tubo es sencillo para la auscultación monoauricular, y se divide en dos brazos de 15 centímetros de largo para la auscultación biauricular; las extremidades libres tienen una contera encorvada, con prominencia olivar de vidrio ó de ebonita muy bien pulida. Por medio de una ramificación lateral que parte del tubo en un punto que dista de la oreja 20 centímetros poco más ó menos, el ruido llega á la oreja conservando su timbre casi normal; esta ramificación, que establece una gran comunicación entre el interior del sistema estetoscópico y el aire exterior, debe hallarse abierta libremente y medir próximamente 42 centímetros de largo.

Este aparato no presenta los inconvenientes de los demás estetoscopos y se presta también á todo género de auscultación, ya sea para el uso fisiológico, médico, quirúrgico ó obstétrical.

Aprieta nudos de pedalo de Collin.

Este instrumento sirve para los pólipos del conducto auditivo. La vista del grabado nos releva de hacer su descripción.
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 19

REVISTA GENERAL

Empleo de la thiosinamina en los tumores inoperables y en las retracciones cicatriciales.—La fórmula de la thiosinamina es:

\[
\text{CS} < \text{AH}^3\text{S}^5 \text{AzH}^2
\]

Se obtiene haciendo obrar en caliente el alcohol rectificado y el amoníaco sobre la esencia de mostaza. Hebra la ha empleado contra el lupus en inyecciones hipodérmicas en disolución alcohólica al 45 por 100. La dosis inicial varía de 3 á 4 centigramos dos veces por semana. El sitio predilecto es la región inter-escapular. Van Horne ha usado la disolución de thiosinamina en glicerina y agua. La eficacia bactericida es dudosa. En el hombre produce el efecto de un tónico ligero. La reacción local no va acompañada de fiebre. La absorción es tan rápida, que el enfermo nota á los pocos instantes de la inyección sabor de ajo en la boca. Produce poliuria ligera sin albuminuria, cansancio, cefalea y náuseas cuando se eleva la dosis. Obra sobre los productos patológicos, estimulando los cambios nutritivos y la absorción por la vía linfática. En el lupus se observa á las dos ó tres horas de inyectada la thiosinamina, reacción local; los tejidos se congestionan, se forman algunas veces grietas, que van acompañadas de exudado seroso. El lupus mejora, pero no cura. El tratamiento por la thiosinamina es, según el Dr. Sinclair Tousey, inferior á los medios tópicos. En los casos de opacidad de la córnea, se han obtenido resultados completos. Las retracciones cicatriciales, cutáneas ó tendinosas, curan en general con rapidez y por completo. Se citan éxitos en los casos de ectropion de los párpados, de anquilosis de la rodilla, de retracción tendinosa de los dedos. Sinclair Tousey ha obtenido buen resultado en un queloide y en un fibroma uterino inoperable. Cree que la thiosinamina es un buen medicamento para el tratamiento paliativo de los tumores inoperables.—(New York. Med. Journal.)

Tratamiento de las diarreas infantiles.—Plicque aconseja buscar primero la causa en la leche y proceder luego según las causas.

Empezar primero el tratamiento por un purgante ligero, una media cucharada de las de café, de aceite de ricino con un poco de zumo de naranja, 2 gramos de sulfato de soda en una cucharada de las de postre de agua azucarada. Por si solo el purgante basta á menudo.

En caso de fracaso, se emplearán las enemas de almidón adiciona-
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 2

Polvos contra los chancros.

(Majocchi)

Iodol. ............................................. áá p. i.
Calomelanos. ....................................... áá p. i.

M.
Usos: Previa desinfección del chancro, se aplica este polvo sobre la úlcera.

Odontalgia.

Extracto fluido de piscis erythrea. ............ 5 gramos.
Eter sulfurico. ..................................... 3 —
Esencia de menta piperita. ....................... II gotas.

M.
Usos: Se aplica en la caries ó se ponen unas gotas en agua templada y se hace enjuagatorio.

Algodón quinosolado.

Quinosol. ........................................... 42 partes.
Agua .................................................. 80 —
Glicerina. ........................................... 10 —
Algodón absorbente. ............................... 100 —

Polvos contra el sudor de los pies.

Alumnil. ............................................. áá 4 gramos.
Aristol. ............................................... áá 4 gramos.
Almidón. ............................................. 45 —

M. y pulvericese.
Usos: Para espolvorear los pies ó los calcetines.

Tratamiento de los callos.

Potasa cáustica. .................................... áá 5 gramos.
Tintura de iodo. ..................................... 20 —
Glicerina. ............................................ 40 —

M.
Usos: Embadurnar por la mañana y la noche las partes callosas.
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 20

das de una media gota de laudano, según la edad; se la repetirá en caso necesario dos ó tres veces por día.

Como medicamentos internos, se empleará primero el bismuto ó los astrigentes:

    Agua de menta                60 gramos.
    Jarabe de ratanía            20 —
    Tintura de cachou             5 —
    Goma                           9 —
    Extracto de palo de campeche   2 —

Por cucharadas de café todas las horas.

Recúrrase al opio en las diarreas tenaces: una media gota de laudano de Sydenham, al principio, vigilando el efecto y dando, en caso necesario, un poco de café.

Para la diarrea biliosa, el tratamiento consiste, ante todo, en los alcalinos. Lesage recomienda dar el bicarbonato de soda por papeles de 25 á 50 centigramos, en un poco de leche en ayunas una ó dos horas antes de las mamadas. La dosis total en veinticuatro horas no excederá de 1 gramo de bicarbonato por kilogramo de niño. No pasará, en ningún caso, de 5 gramos. La diarrea biliosa, unida á la tuberculosis, resiste casi á todos los tratamientos.

Para la diarrea verde bacilar, que es grave, el tratamiento será próximamente el de la diarrea simple. Pero es necesario además emplear el ácido láctico, que parece gozar de propiedades antisépticas especiales (Hayem y Lesage).

    Acido láctico                2 gramos.
    Julepe gomoso                 400 —

Desde hace largo tiempo ya, M. Descroizilles, partiendo de la observación clínica sola, había en caso tal recomendado asociar la disolución clorhidrítica (4 á 2 gramos), al laudano (1 á 11 gotas) en un poco de agua azucarada.

El ácido clorhídrico goza, en efecto, también, de buenas propiedades antisépticas. Pero al menos in vitro, sus propiedades son menos enérgicas que las del ácido láctico.

La antipirina en el sarampión.—El Dr. Leprévost, basado en el estudio de 57 casos prácticos tomados de la clínica del Dr. Comby, hace las siguientes conclusiones:

1.º La antipirina es perfectamente soportada por los niños; produce en el sarampión un descenso inmediato de temperatura que puede ser inferior á 4° y superior á 2°, pero cierto y seguro en la inmensa mayoría de los casos. El máximo del descenso térmico se consigue al cabo de dos horas en la mayoría de los casos. No es raro
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 21

que se mantenga durante doce horas y puede persistir durante treinta y seis.

2.º La antipirina parece haber obrado en algunas observaciones en que la balneación sencilla y sinapizada y las envolturas húmedas fracasaron.

3.º La antipirina no tiene acción alguna en el ciclo térmico clásico del sarampión ni de sus complicaciones. Las complicaciones más variadas no influyen en nada sobre los resultados antipiróticos por la antipirina.

4.º Una reacción antitérmica nula ó débil (que no llegue á 0°,5) después de la administración de la antipirina es frecuentemente de muy mal pronóstico. Esta regla no es absoluta, y así como la curación puede sobrevenir en un niño que no haya reaccionado, igualmente la muerte puede observarse en hiperó hipotermia en enfermos que han presentado antes notables descensos de temperatura, y

5.º La antipirina no ejerce ninguna acción sobre el número de las pulsaciones, ni para aumentarlas, ni para disminuirlas. Parece mejorar ligeramente la disnea, cuya disminución no principia lo más frecuente más que durante la segunda hora después de la ingestión del medicamento.

El oxígeno como tratamiento de heridas y úlceras.—G. Stocker (Brit. med. Journal, Mayo 1896) recomienda mucho el empleo del oxígeno para el tratamiento de las heridas y las úlceras. Aplicado localmente, el oxígeno obra como analgésico, y cura las secreciones pútridas y cura rápidamente las úlceras consideradas incurables.

Además de la duración más corta del tratamiento y á su buena marcha, el oxígeno tiene ventajas económicas apreciables; estas ventajas son mayores cuando se trata de úlceras crónicas de las piernas, que á veces persisten algunos años, incapacitando á los enfermos para todo trabajo y siendo costoso el tratamiento.—(Ther. Wochens, 1896)

MISCELANEAS

SANATORIO CALLEJA

Cada día va aumentando en nuestro país la afición á la cirugía y clínica operatoria, y buena prueba de ello son los sanatorios quirúrgicos que se inauguran. El Dr. Calleja, de Valladolid, después de una excursión científica de dos años, en la que visitó y estudió las prin-
Los Nuevos remedios (1896-10-15 00:00:00), página 22

cipales clínicas quirúrgicas de Francia, Alemania, Austria, Suiza é Inglaterra, se propuso instalar un Sanatorio en Valladolid, que tuvi- ra todas las condiciones que deben tener esta clase de establecimien- tos, y puede asegurarse que ha triunfado, á pesar de las grandes di- cultades con que se tropieza para estas instalaciones.

Vamos á hacer una ligera descripción del Sanatorio, descripción modesta, pues la tomamos del autor, pero hecha con toda la minu- ciosa escrupulosidad que la ciencia exige.

Hay en él dos salas de operaciones, una para los casos asépticos (no infectados) y otra para los sépticos (ya infectados), sirviendo ésta también para los reconocimientos, pues en la primera no se entra sino en el momento de ir á operar.

Esta división que empieza ahora á establecerse en algunos (pocos aún) de los grandes servicios quirúrgicos del extranjero, asegura la pureza constante de la sala dedicada á la asepsia, pues en ella no hay jamás motivos de infección.

Esta sala que recibe abundante luz cenital y lateral por grandes claraboyas que hay en el techo y una de sus paredes, está pintada de blanco (para que no pueda pasar desapercibida la menor mancha) con un charol perfectamente impermeable, y como su pavimento también lo es, se la riega abundantemente, techo, paredes y suelo, por medio de una manga, yendo los líquidos á desaguar por un sifón colocado, no en la misma sala, sino en el gabinete de esterilización contiguo á ella; todas las superficies son perfectamente lisas y no hay el menor rincón, pues los ángulos de unión de las paredes y de éstas con el techo son redondeados.

Muy al contrario de lo que acouete con la generalidad de las salas de operaciones, dentro de las cuales se halla acumulado el arsenal quirúrgico, tan abundante en la moderna cirugía, en éstas se ha cuidado muy especialmente de que domine la mayor sencillez, para que la verdadera limpieza pueda ser perfecta: mesa de operaciones de metal y cristal, modelo Terrier, dos mesitas, metálicas también, para colocar el instrumental y demás medios que durante la opera- ción han de necesitarse, dos portavasijas con los líquidos para el la- vado de las manos que con tanta frecuencia se repite, siempre por este orden: agua esterilizada fría, alcohol absoluto, solución acuosa de sublimado, y, por último, agua esterilizada caliente; si á esto se añade una columna sostén de aparatos de irrigación y una mesita de tres basares que contiene cuanto se requiere para la anestesia, hemos enumerado todo el ajuar de esta sala.

La segunda sala, en la que se practican las operaciones, y curas en los casos en que hay pus, así como también los reconocimientos que se precisan para puntualizar el diagnóstico antes de proceder al acto operatorio, se parece mucho á la primera, si bien se diferencia