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dicularmente. La bobina Rumkhorff, cuya corriente atravesará la ampolla de Crookes, deber ser bastante poderosa para dar chispas de seis á ocho centímetros. El tiempo de exposición á estos rayos variará de diez á veinte minutos, según la energía de los rayos producidos por el aparato empleado; el operador, ateniéndose á esta consideración, debe hacer una serie de tanteos y pruebas sucesivas.

Procediendo de la manera que hemos indicado, M. Röntgen ha obtenido, así como otros operadores, tales como M. Voller, en Hamburgo, el Dr. Oudin, en París, fotografías de manos humanas, en las que todos los detalles de la anatomía se ponen de manifiesto con una notable claridad y limpieza, interceptando el paso de los rayos X. Por el contrario, los tejidos de los músculos, tendones, redes arteriales y venosas, el dermis y el epidermis, etc., no están representados sino por una zona sombreada muy ligera, apenas perceptible por la vista, cuyos tejidos son fácilmente atravesados por la nueva luz.

Las sortijas de metal proyectan una mancha más negra todavía que la de los huesos.

De la misma manera se ha fotografiado una brújula encerrada en su propia caja, una cerradura al través de una puerta delgada, tijeras en su estuche, etc.

Las fotografías obtenidas por este sistema no tienen nada de parecido con las ordinarias.

Estas son las producidas por los rayos reflejados de la superficie de los objetos, al paso que en las obtenidas por medio de esta luz de que nos ocupamos, son impresionadas las placas por los rayos que, emanando directamente del foco, atraviesan los objetos que se colocan entre éste y aquéllo.

A diferencia del ojo fotográfico, el ojo humano parece insensible á los rayos Röntgen, puesto que cuando la ampolla de donde éstos emanan está encerrada en una cubierta negra, no se distingue ninguna claridad. Sin embargo, un investigador francés que ha reproducido en París los experimentos del profesor de Wurtzburgo, afirma que una mano puesta contra la ampolla de Crookes se hace menos fluorescente y demuestra que el observador que ha aprendido á adquirir una «suficiente adaptación previa» advierte los más pequeños y diminutos detalles de su estructura anatómica. Esto sería la verdadera doble vista á través de los cuerpos opacos plenamente realizada. Pero,
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¿Qué es esta adaptación previa, sino una perturbación nerviosa análoga á aquella que permite á los sujetos de los hipnotizados ver sus fantasmas á través de las murallas?

De cualquiera manera que sea, los nuevos rayos, de los que M. Röntgen ha determinado la existencia y de los que M. Poincaré, profesor en la Facultad de Ciencias (París), ha dado cuenta en una sesión dada el lunes 20 de Enero último á sus colegas del Instituto, no han revelado todavía á su inventor sino bien poco sobre su naturaleza positiva, y las hipótesis emitidas exigen ser de nuevo ensayadas y observadas.

¿Desde el punto de vista práctico, el descubrimiento que acaba de tener lugar es, por sí mismo, notable, por los felices resultados que pueden ofrecer sus aplicaciones? ¿Puede servir en medicina para determinar en el interior del cuerpo humano la naturaleza de una lesión orgánica, la composición y forma de un tumor?

En Alemania se han hecho ensayos y experimentos en este sentido, y entre otros muchos de ellos que podríamos citar si nos lo permitiese la índole de este trabajo, citaremos el de un médico de Berlín, que ha fotografiado en una de las próximas pasadas semanas, con la ayuda de los rayos Röntgen, la mano de un obrero de una fábrica de vidrio y cristal, que en una de las operaciones se había herido con un pedazo de cristal, y en la fotografía que ha obtenido ha podido observar el lugar donde estaba ese trozo, que se hallaba clavado en parte en un hueso, gracias á la sombra que produjo al ser atravesado por los rayos catódicos.

En otro hospital donde se hallaba un enfermo, y no conociendo los doctores á punto fijo dónde se encontraba la rotura de la pierna, lo averiguaron valiéndose de este medio, y apareció en la fotografía la rotura, de una manera clara y evidente.

Además, en Viena, el profesor Neusser manifiesta haber obtenido fotografías, mostrando piedras calculosas in situ y un cálculo en la vejiga, poniendo en juego los medios expuestos por el profesor Röntgen.

Igual observación se ha hecho en Bélgica, practicándose en varios hospitales, donde han aconsejado á diferentes médicos ingleses que ensayan estos nuevos experimentos.

En espectativa del resultado y de la perfección de este descubrimiento de Röntgen, debemos manifestar que en la prácti-
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ca de la Medicina, se usan los rayos luminosos de la luz artificial y del sol, para el diagnóstico en el hidrocele, ascitis, tumores ó colecciones de líquidos en la piel, y que si bien son medios diferentes, se ha llegado siempre á tener una idea completa, para proceder con seguridad en actos quirúrgicos.»

En el próximo número terminaremos.

REVISTA GENERAL

Tratamiento del alcoholismo con inyecciones de sulfato de estricenina.—El alcoholismo es una enfermedad social, un azote del individuo y de la familia, al cual no se podía oponer hasta estos últimos tiempos más que remedios profilácticos é higiénicos y procedimientos morales.

Los especialistas no habían descubierto ninguna sustancia que tuviese el poder de frenar los progresos crecientes de este mal.

No obstante la Alemania y la Rusia habían previsto el remedio que Amagat, Luton, Dujardin-Beaumetz, Journet y Ronnard habían tratado de introducir en Francia.

El Sr. Uldaric Bonjan ha vuelto á tomar la cuestión y sus conclusiones son bastante favorables en cuanto al uso de la estricinina contra el alcoholismo.

Adopta el sulfato de estricinina en inyecciones hipodérmicas (soluciones de 4 centigramos para 10 gramos).

Es necesario comenzar progresivamente la curación suministrando un miligramo al día, dosis que se puede elevar cuotidianamente en 4 miligramo, sin pasar jamás de 6.

La acción de este remedio es absoluta, tanto en las manifestaciones suaves del alcoholismo cuanto en el delirium tremens y la dipsománía.

Los etílicos soportan impunemente la estricinina, que es un veneno violento, por la razón de que el alcohol etílico neutraliza este alcaloide.

Iodogeno.—Mezcla íntima de un compuesto oxigenado: el ioduro potásico, por ejemplo, con carbón, á la que se da la forma de pastillas cónicas, análogas á las del Serrallo. Se las hace arder y desprenden el iodo puro, siendo un desinfectante muy útil para las habitaciones.
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Nosofeno.—El nosofeno ó tetraiodofenolftaleína

\[(C_6H_5)_2OH \cdot C \left/ \begin{array}{c} C_6H_4CO \\ O \end{array} \right.\]

se ha obtenido por A. Classen y W. Loeb (Ther Mutsh., 1893, p. 197), haciendo obrar el iodo sobre las soluciones de fenolftaleína.

Es un polvo amarillo claro, inodoro, insípido, insoluble en el agua y los ácidos, difícilmente soluble en el alcohol, más soluble en el éter y en el cloruroformo. Funde á 235°, desprendiendo iodo. Se comporta como un ácido débil, y en las bases da sales estables; las sales alcalinas son solubles en el agua. La sal iódica presenta un polvo azul, que se disuelve en el agua; esta solución conserva su coloración azul.

El nosofeno contiene 60 por 100 de iodo intimamente ligado á las otras sustancias constitutivas de la molécula. Tanto es así que, aun hervido durante horas con los alcalís ó los ácidos diluidos, el nosofeno no sufre alteración alguna; para descomponerle (con desprendimiento de iodo), hay que hervirle con ácido sulfúrico y ácido nítrico concentrado.

El nosofeno pasa por el organismo tal cual es, sin desprender iodo, ya se emplee en uso externo, ya en uso interno.

Está desprovisto de toda acción irritante local, y no es tóxico. Un perro ha recibido durante ocho días hasta 300 gramos de nosofeno, sin que presente fenómeno alguno perturbador. En dos experiencias sobre el hombre, Seifert ha administrado 25 á 50 centigramos de este medicamento sin provocar fenómenos de irritación en el estómago ni en los intestinos.

Seifert (Wien. Klin Wochens., 1893, núm. 12) está completamente convencido de que no es tóxico y que está desprovisto, por completo de toda acción irritante local. Se recomienda por sus propiedades bactericidas y desecantes.

El autor se ha servido del nosofeno para insuflaciones en el tratamiento de las afecciones de la mucosa nasal (rinitis con secreción profusa y rinitis aguda) y para espolvorear los chancros blandos y en los casos de balano-postitis.

Para evitar en estos últimos casos la formación de costras, resultado de la retención de las secreciones, se tiene cuidado de espolvorear poco. Después de haber limpiado la úlcera con percloruro de hierro, se espolvoreará el nosofeno y se cubrirá todo con una débil capa de cata.

También pueden servir las insuflaciones de nosofeno para tratamiento consecutivo á las cauterizaciones por el ácido crónico y el ácido tricloracético, pues se opone eficazmente á la formación de exudados fibrinosos.
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La medicación alternante del diabético.—El Dr. Alberto Robin, en su Tratado de terapéutica aplicada (1895), publicado bajo su dirección, en las enfermedades de la nutrición, expone la medicación alternante del diabético.

Divide el tratamiento en tres etapas: En la primera, después de un periodo de régimen dietético que reduzca la poliuria y la glucosuria del diabético tipo, ordena:

Antipirina. . . . . . . . . . . . . . 7,50 á 10 gramos.
Bicarbonato de soda. . . . . . . . . 5 á 8 —
M. y d. en 40 papeles iguales.
Se toma uno disuelto en un poco de agua de Vals una hora antes de las dos principales comidas.
La albuminuria, la anorexia y el adelgazamiento contraindican la administración de la antipirina. El aceite de hígado de bacalao, los alcalinos y el vino de quina, se tomarán como coadyuvantes.
A los cinco días se suspende el uso de la antipirina y se analizan las orinas. La cantidad de azúcar ha disminuido, y á veces desaparecido por completo en los diabéticos recientes y en las mujeres neurópatas. En este último caso se limita á mantener la severidad del régimen. En el segundo prescribe el tratamiento de la segunda etapa, que es:
1.º Antes de la comida de al medio día un sello de sulfato de quinina (4 decigramos) durante seis días, descansando cuatro y volviendo á tomarlo otros seis días.
2.º Antes del desayuno y de la comida de la noche, un sello que contenga lo siguiente:

Arsenato de sosa. . . . . . . . . . . 2 á 3 milígs.
Carbonato de litina. . . . . . . . . . 10 centígs.
Codeina. . . . . . . . . . . . . . . . . 3 —
Triaca en polvo. . . . . . . . . . . . . 23 —
Extracto seco de quina en polvo. . . 40 —

M.
Los coadyuvantes los mismos que en la primera etapa, añadiendo en caso de constipación la sal de Seignette.
Este período de tratamiento dura de quince á veinte días.
El análisis demuestra un descenso del azúcar durante los diez primeros días, y después, por lo general, vuelve á aumentar.

Tercera etapa.
1.º Extracto de belladona. . . . . . . 23 centígs.
— tebaico. . . . . . . . . . . . . . . . 50 —
— de valeriana. . . . . . . . . . . . . 5 gramos.
M. y h. 50 píldoras.
Se dará una cada hora los dos primeros días, cada cuatro horas los
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días tercero y cuarto, cada tres horas el quinto y sexto, cada seis horas el séptimo y octavo y cada ocho horas el noveno y décimo.

2º Durante este período debe beber el enfermo agua hervida y poner 8 gramos de bicarbonato de soda por cada litro.

En los casos en que se trate de enfermos nerviosos e intolerantes para el opio y la belladona, se sustituirán éstos con dos ó tres dosis de un gramo de bromuro de potasio, que se tomará durante ocho días.

Después de estas tres etapas, el enfermo deberá descansar un mes, yendo á aguas alcalinas si hay azoturia. Si, por el contrario, la urea está por debajo de la cifra normal y el enfermo está débil, se dará:

Tartrato férrico potásico . . . . . . . . . . 6 gramos.
Polvo de ruibarbo. . . . . . . . . . . . . . . 8 —
— de nuez vómica. . . . . . . . . . . . . . . 4.20 —
Extracto de quina. . . . . . . . . . . . . . . 12 —

M. y h. 60 píldoras.
Una píldora al principio de las dos principales comidas durante treinta días.

Se recomenzará una serie de la misma medicación y se continuará como se ha indicado hasta que el azúcar haya desaparecido ó poco menos.

Esta medicación, si no es un específico contra la diabetes, es de grandes resultados, pues afirma Robin que en el 20 por 100 de los casos tratados de este modo ha hecho desaparecer la glucosuria, y eran enfermos que daban de 50 á 550 gramos de azúcar por día; en el 80 por 100 de los casos ha rebajado la cantidad de azúcar entre 5 y 30 gramos, siendo lo más satisfactorio posible el estado general.

Creemos inútil decir que el régimen debe mantenerse con la mayor severidad.

Procedimiento rápido para dosificar el azúcar en la orina.
—El Dr. P. Raugé describe un procedimiento simplificado derivado de los de Duhomme y Créquy, para dosificar muy rápidamente y con muy suficiente aproximación la cantidad de azúcar contenida en la orina.

Sabido es que el licor de Fehling, empleado para este análisis, está valuado de tal modo que 20 centímetros cúbicos contienen 0,69 gramos de sulfato cúprico reductibles exactamente por 40 centigramos de glucosa.

Si se conoce, por consiguiente, cuál es la cantidad de orina necesaria para decolorar estos 20 centímetros cúbicos de reactivo, se sabrá que esta cantidad contiene 10 centigramos de azúcar.

Ahora bien: la fórmula del Sr. Raugé, quien utiliza este licor, es la siguiente: contar en un tubo de ensayo 20 gotas de licor valuado,
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hervirle y añadir á gotas la orina hasta que se obtenga la decoloración. Dividir por el número de gotas empleadas la cifra invariable 400: se obtiene en gramos y en centigramos la proporción de azúcar por litro.

Sin embargo, para remediar el error que procediera del empleo del mismo cuenta-gotas para la orina y para el licor cupro-potásico, no hay que contar 20 gotas de este licor, sino 18 solamente. Hé aquí, pues, la técnica del método.

Después de haber contado en un tubo de ensayo las 20 ó mejor las 18 gotas de licor valuado sobre las cuales hay que operar, se tiene primero el líquido solo para asegurarse de que no está alterado y que no precipita espontáneamente. Se lava el cuenta-gotas, se llena de la orina que se ha de ensayar y se la deja caer lentamente sobre el reactivo en ebullición, contando muy exactamente el número de gotas empleadas y cuidando de que cada gota caiga directamente en el fondo del tubo sin perderse en las paredes.

Si la orina contiene azúcar no tarda en aparecer un enturbiamiento espeso, amarillo ó rojizo, que se produce primero en la superficie é invade bien pronto el fondo del tubo, sobre todo si se cuida de agitar un poco, y que da á toda la capa líquida un aspecto cenagoso de color ocre.

Pudiera crecerse en este momento, viendo todo el licor uniformemente turbio y amarillo, que había terminado la reacción y que se había reducido toda la sal cúprica. Pero si se deja de calentar y se deja reposar un instante, se ve que la parte superior recobra el color azulado, mientras que el precipitado se deposita en el fondo del tubo, donde forma un pelotón pulverulento que sube á mayor ó menor altura, según la cantidad de óxido cuproso reducido en este primer ensayo.

Esta persistencia relativa del color azul del reactivo indica—y esto se comprende sin dificultad—que la reacción no es completa y que es aún necesario, después de colocar otra vez el tubo en la llama, añadir nueva cantidad de orina para continuar reduciendo la sal cúprica no atacada que se halla todavía en solución en el líquido. Si después de añadir una ó más gotas de orina se deja depositar el precipitado, se puede obtener una de dos cosas: ó bien la coloración azul ha desaparecido totalmente y el líquido examinado por transparencia aparece claro como el agua, ó bien persiste un tinte ligero, de un azul tanto más pálido cuanto más se ha aproximado al punto de saturación. En el primer caso está terminada la operación y sólo falta hacer el cálculo; en el segundo hay que continuar la serie de calentamientos intermitentes y de adiciones sucesivas de orina hasta que se juzgue llegado el momento de la perfecta decoloración.

No es siempre muy fácil alcanzar el punto exacto en que se ha reducido todo el líquido; y estos tanteos hacen un poco larga la ope-
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ración, y lo que más la alarga es la necesidad de esperar, para juzgar de su coloración, á que el líquido se aclare á cada nueva gota que se añade.

Las embrocaciones de guayacol en el zona.—El Dr. E. Casalins, de Matanzas, dice en la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana (Enero 1896) respecto á este asunto, lo siguiente:

«En la consulta del dispensario para niños pobres las embrocaciones de guayacol son de uso frecuente en los pequeños tuberculosos que vienen con fiebres y en las adenitis escrofulosas. El resultado obtenido hasta ahora es bastante satisfactorio y el empleo del guayacol se ensaya también en las supuraciones ganglionares y en las ulceraciones de la piel de los niños linfáticos. Con este motivo y á petición de la dirección del Dispensario hemos preparado en el laboratorio gasa de guayacol al 5 por 100 para estas aplicaciones externas.

Un niño entrado con una zona del brazo y dos casos en adultos que hemos podido observar tratados con las embrocaciones de guayacol con éxito inmediato nos parecen propios de que sean juzgados por nuestros compañeros.

Bien conocidos de todos son las molestias que producen las placas de zona por la neuralgia que despiertan durante su desarrollo y la sensación de picor ó quemadura local, mientras no llega su cicatrización completa. Estas dos indicaciones, anestesiar la región dolorosa afectada y facilitar la desecación de las vesículas de la erupción nos hicieron elegir como tópico el guayacol disuelto en aceite de almendras al \( \frac{1}{3} \).

Las embrocaciones han sido hechas simplemente con un pincel sin cubrir la región con ningún vendaje que facilitara su absorción por la piel, recomendación que se encuentra en todos los prácticos que lo han ensayado para obtener sus efectos antitérmicos.

El resultado no por eso ha dejado de ser de acción inmediata para calmar el dolor y desecar las vesículas, lo que parece demostrar de una manera evidente la enérgica acción del guayacol como analgésico y antiséptico, aparte de su acción antitérmica.

Hé aquí los casos:
O. S., niño de 13 años, inscrito en el número 769 del registro en Noviembre de 1893.

Se presenta con una erupción de vesículas escalonadas por grupos desde la región interescapular derecha, cara posterior del hombro, hueco de la axila y cara posterior del brazo hasta el codo. Cada grupo de vesículas viene implantada en una zona de eritema, despestando molestias y dolores al enfermito desde su primera aparición; no se había hecho ningún tratamiento local. Enseguida se hizo una
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aplicación de guayacol en la forma indicada, recomendándole viniese todos los días á repetirla.

Desde el segundo día se vió que la zona eritematosa había desaparecido, dejando las vesículas aisladas y sin trasparencia de su contenido; dos días más tarde la mayor parte de las vesículas estaban desecadas en forma de pequeñas costras y empezaban á caerse dejando el dermis cicatrizado. Al sexto día todas habían desaparecido sin haber quedado dolor local alguno.

O. 2.º—En los mismos días se presentó á la estación sanitaria un pardo, anciano de 61 años, pidiendo se le socorriese para una erupción que traía en el brazo derecho. Aunque este enfermo no tiene derecho á la asistencia de esta institución, al ver que se trataba de una zona de gran desarrollo, le hicimos igual tratamiento, y su resultado ha sido tan patente que procuraremos dar algunos detalles.

Zona braquial extendida desde la región deltoidea, cara externa del brazo, flexura del codo, borde externo del antebrazo hasta los dedos pulgar e índice de la mano, vesículas muy desarrolladas, confluentes hasta el tamaño de un guisante, zona eritematosa en toda la extensión de la erupción, sensación de dolor intolerable, estado febril durante la noche, en el resto del cuerpo de ocho á diez vesículas del mismo aspecto diseminadas por el dorso y pecho y una en la frente, un grupo de cuatro en la parte posterior del muslo derecho, todas con picor y ardor. Se hace una embrocación sobre todas las superficies invadidas por vesículas y se le recomienda venga diariamente. Al día siguiente viene diciéndonos que á las tres horas el dolor había desaparecido y había podido dormir, la zona eritematosa estaba apagada por completo, no aparecen nuevas vesículas. En los días sucesivos desecación y caída de las costras que se hanido formando poco á poco hasta el décimo, en que apenas quedan algunas costras sin dolor ni supuración.

Con motivo de este caso, el Dr. Madan nos comunica el siguiente:

Hombre de 43 años, empleado de oficina, estando en su trabajo siente un dolor molesto que se extiende por la parte interna del muslo y de la pierna, y en este estado se presenta á su consulta. Como se tratase de un individuo de antecedentes reumáticos le hizo descubrir la pierna para examinar la rodilla y el tobillo, puntos en que el dolor era mayor. Pudo comprobar una serie de placas de eritema de forma oblongada y de una pulgada poco más ó menos de extensión, que ocupaban desde la parte media é interna del muslo hasta el tobillo izquierdo. Se le recomienda se recoja en su casa y se haga embrocaciones de guayacol tres veces al día con la pomada siguiente: guayacol 1, aceite de almendras 2, vaselina 43; tres días después las placas y el dolor del muslo y de la pierna habían desaparecido y solo quedaba una placa al nivel del tobillo, muy dolorosa;