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y que sólo deja de poderse aplicar en los tifoideos con hemorragia ó con diarrea profusa.

Este libro sería muy conveniente que lo conocieran nuestros compañeros del Ferrol, donde tanta tifoidea se presenta y podían observar y anotar los resultados que obtuviesen.

Por lo demás, la obra del Sr. Codina está llena de atinadísimas consideraciones de fisiología y patología generales, persigue con buen resultado el incluir su tratamiento dentro de la exigencia de la medición, y es interesante y de sabrosa lectura.—(R de med. naval.)

MISCELÁNEAS

ACADEMIA Y LABORATORIO DE CIENCIAS MEDICAS
DE CATALUÑA
Premio Menacho.

Esta Academia, haciendo suyo el generoso acto de uno de sus miembros y teniendo en cuenta que, á pesar de las experimentaciones llevadas á cabo en la Isla de Cuba, México y Brasil, el problema de la inmunidad contra el Tifus icterodes no puede, á su juicio, considerarse resuelto, abre un concurso para premiar al autor del mejor trabajo sobre la Profilaxis de la fiebre amarilla en las Antillas españolas.

El premio consistirá en una medalla de bronce conmemorativa, acuñada exprofeso, á expensas de la Academia; en un diploma de Socio de mérito y en cinco mil pesetas (donación del Dr. Menacho).

Condiciones. 1.ª Cualesquiera que sean la índole y tendencias del trabajo, habrá de ofrecer el requisito indispensable de una comprobación por medio de estadísticas, recogidas de preferencia en la Isla de Cuba ó, en su defecto, en la de Puerto Rico ó en otras zonas geográficas, donde la fiebre amarilla es endémica. Se estimarán de valor preferente las observaciones recaídas en la población inmigrante.

2.ª Excepción hecha de los miembros de la Academia, cualquiera persona podrá aspirar al premio aunque al propio tiempo tomase parte en otros concursos que pudieran abrirse sobre el mismo tema.

3.ª Los trabajos podrán redactarse en español, francés, italiano, portugués, inglés ó alemán.

4.ª El Jurado calificador quedará constituido por un Catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona, un miembro numerario de la Real Academia de Medicina de la misma ciudad, otro del Cuerpo de Sanidad Militar que haya ejercido en la Isla de Cuba, un Médico numerario del Hospital de la Santa Cruz y tres socios residentes de
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la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña, siendo uno de ellos farmacéutico, si le hay disponible.

5.º El plazo para la presentación de los trabajos terminará el día treinta y uno de Diciembre de mil novecientos, hasta cuya fecha se podrán remitir los trabajos á la Secretaría general de la Academia (Puertaferrisa, n.º 6, pral.)

6.ª Si por carecer de mérito suficiente las Memorias presentadas, no se otorgase el premio, el Jurado podrá proponer recompensas honoríficas y pecuniarias á los autores de trabajos de importancia relativa, que la Academia otorgará, utilizando para las últimas los intereses del capital de cinco mil pesetas que se hubiesen acumulado.

7.ª Desde esta fecha y con tal objeto queda depositada en el Banco de España la cantidad de cinco mil pesetas, en valores del Estado.

8.ª Si al otorgarse el premio los valores depositados hubiesen sufrido alguna depreciación en el mercado, ni la Academia ni el donante se harán de ello responsables.

* * *

Ha fallecido el farmacéutico de esta corte D. José del Alamo y Reyter.

Reciba su esposa é hijo el testimonio de nuestro sincero pésame.

* * *

Acabamos de recibir el primer número de la Revista mensual de Medicina, Cirugía, Farmacia y Veterinaria que edita la casa Bailly-Bailliere é Hijos. Lo más particular es que esta Revista cuenta con la colaboración de los médicos más notables de Madrid y que se remite gratuitamente á todos los médicos, cirujanos, farmacéuticos y veterinarios de España.

El número primero que hemos recibido contiene artículos de los doctores Reboles y Sánchez Rubio.

Deseamos larga vida á nuestro nuevo compañero en la prensa.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Catorce años de clínica en Panticosa.—Nuevo estudio acerca de la estación clímo-terapéutica é hidromineral de España, por D. Antonio Espina y Capo, médico del Hospital provincial de Madrid.

Madrid, 1895.

La competencia del autor en esta clase de enfermedades y el estudio que ha hecho de las aguas minerales de Panticosa hacen que este trabajo sea no solo un completo estudio de esta estación bajo el punto de vista médico, sino que es una completa higiene del bañista en Panticosa.

—Reglamento del colegio médico de Vitoria.—1896.
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Iodoformo. . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Ioduro potásico.. . . . . . . . . . . 3 —
Vino de Jerez. . . . . . . . . . . . . 8 —

Mézclese.
Dosis: De 3 á 15 gotas en una copa de vino, tres veces al día.

Formas farmacéuticas.—Vamos á terminar transcribiendo varias fórmulas para el uso externo é interno de este medicamento.

El Dr. Howard recomienda el iodoformo especialmente para los chancros, herpes circinado, herpes zoster, herpes del prepucio y granulaciones conjuntivales de la blenorragia. Dicho señor aconseja varios preparados poco conocidos. Así, para los chancros:

Iodoformo. . . . . . . . . . . . . . 100 partes.
Azúcar de leche. . . . . . . . . . . . 200 —
Ácido tímico. . . . . . . . . . . . . . 1 —

M. y reduzcase á polvo impalpable, con el que se llenan las ulceraciones. Se aplica tantas veces cuantas el flujo impregna la masa pulverulenta. De ordinario se hacen tres curas los dos ó tres primeros días y después se hacen cada vez más raras

Para las diferentes formas de herpes emplea el preparado siguiente:

Iodoformo. . . . . . . . . . . . . . 4 gramos.
Esencia de eucaliptus : . . . . . . 15 —

Para pintar las superficies enfermas con esta solución, comunmente bastan dos ó tres aplicaciones.

En las granulaciones de los párpados aplica con un pincel suave el polvo siguiente:

Iodoformo. . . . . . . . . . . . . . 1 parte.
Azúcar de leche. . . . . . . . . . . . 5 —

En la blenorragia emplea el iodoformo en supositorios:

Iodoformo finamente pulverizado. . . 2 gramos.
Manteca de cacao. . . . . . . . . . . 30 —
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Tintura de iodoformo.

(Ross.)

Iodoformo... ............................................. 1 parte.
Ioduro potásico... ........................................ { áá 70 —
Glicerina... .................................................... 200 —
Alcohol... ...........................................................

Pulverícese finamente el iodoformo con el ioduro potásico y añádase la glicerina, agitándolo mucho hasta que forme una masa homogénea, añadiendo luego el alcohol hasta la completa disolución.
Operando con cuidado, se puede conservar por largo tiempo.

Supositorios de iodoformo.

(A. Maitre.)

Manteca de cacao... ............................................. 30 gramos.
Iodoformo... ..................................................... 1,20 —

Se funde la manteca en baño de maría, se incorpora el iodoformo y se hacen luego los supositorios según arte.

Otra fórmula.

(Lallier.)

Manteca de cacao... ............................................. 9 partes.
Iodoformo... ..................................................... 1 —

Mézclese.
Usos: Ulceras sifilíticas y hemorroides indurados.

Tapones iodoformizados.
Se impregna el algodón cardado con un 5 por 100 de iodoformo; para este objeto se le disuelve en éter ó cloroformo. Son sumamente cómodos para las narices y oídos.

Flechas de iodoformo.

Poinsot emplea las siguientes:
Iodoformo en polvo... ........................................ { áá partes iguales.
Gelatina... .......................................................... { áá partes iguales.
Estas flechas son blandas.
Iodoformo... ..................................................... { áá partes iguales.
Manteca de cacao... ............................................. { áá partes iguales.
Estas flechas son duras.
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Cigarrillos iodofórmicos.
(Hardouin.)

Mucilago de simiente de membrillo. 5 gramos.
Iodoformo. . . . . . . . . . . . . 1'20

Se diluye el iodoformo añadiendo algunas gotas de alcohol, y con un pincel se extiende sobre papel sin cola, que se divide para 12 cigarrillos.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS HIDROCEFALIAS AGUDAS Y CRONICAS
LECCIÓN DEL PROFESOR FÉLIX TERRIER
de la Facultad de Medicina de París (1).

Según los autores más recientes, existen tres grandes métodos para el tratamiento quirúrgico de las hidrocefalias agudas y crónicas: el método compresivo; el método evacuatriz, y el método mixto (punciones combinadas con la resección craneana.)

I. En realidad, puede decirse que no existen más que dos métodos, porque el primero no tiene ningún valor y está hoy abandonado con justicia. Así, pues, sólo lo mencionaremos para hacer historia. El método llamado compresivo, imaginado por Brainard en 1825, fué resucitado por Engelmann en 1842 y utilizado por Rousseau y Dickinson. Ahora bien; en la enfermedad que nos ocupa, la compresión no sirve absolutamente de nada, y se puede tener aprisionado el cráneo de un hidrocefálico meses enteros en aparatos de los más perfeccionados, y podemos asegurar que no se obtendrá el menor resultado. Su cabeza no habrá disminuido ni un solo centímetro, y los accidentes contra los cuales vamos á hablar no se modificarán.

II. El segundo método de tratar las hidrocefalias, es el método evacuatriz. Este puede ser curativo y, en todo caso, si no produce la curación, alivia casi siempre. Este es, pues, un procedimiento que merece ser estudiado detalladamente.

Está basado en la operación llamada punción intra-craneana ó intra-cerebral. Pero, según que esta punción se haga al

(1) Le Progrès Médical, Octubre, 1885.
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nivel de los ventrículos cerebrales, ó en el espacio sub-aracnoideo, se obtienen resultados diferentes. Examinemos, pues, cuál es el mejor de estos medios de intervención.

a) La punción de los ventrículos ha sido empleada otras veces con gran frecuencia, aun en tiempos en que la cirugía craneana estaba en la infancia; pero se hacía en tales condiciones que era imposible esperar el buen resultado que se deseaba. En esta época, de 1825 á 1860 sobre todo, fué utilizada con frecuencia por Dupuytren, Breschet, Malgaigne, etc. (Conquest, 1838); y Chipault ha recogido muchos casos de operaciones para el período preantiséptico. Pero la renovación de la punción data verdaderamente más que desde Wernicke (1885) y de Zenner (1886), de la publicación de los trabajos del profesor Keen, de Filadelfia, en 1888.

Bajo el punto de vista clínico, hay que analizar dos casos bien distintos, sino se quiere caer en confusión respecto al estudio y discusión de los resultados obtenidos por la punción ventricular. Hay que deslindar perfectamente las intervenciones hechas para la hidrocefalia infantil de las intentadas para las hidrocefalias sintomáticas de meningitis serosas en particular.

En el primer caso, la operación se presenta, en efecto, en condiciones especiales, dada la buena constitución del cráneo en esta época de la vida. Bouchut la ha hecho por las cavidades nasales. Se la ha practicado por la fontanela anterior, y más particularmente sobre las partes laterales, en los ángulos laterales de esta fontanela para evitar el seno longitudinal superior (Ayres). Otros han pasado por la sutura coronal (Conquest), por la fontanela posterior (de Graefe), por la sutura fronto-parietal (Sée, Malgaigne). Los autores modernos (Keen, A. Broca, Thiriar, etc.), han seguido una vía diferente para llegar más seguramente á los ventrículos, aunque la hidrocefalia no sea muy considerable. Han practicado la punción á 3 centímetros por detrás del conducto auditivo externo y á 5 centímetros por encima.

Otras veces los cirujanos puncionaban á través de toda la pared craneana intacta. Este era un procedimiento deplorable. Hoy se opera, con razón, de una manera diferente. Después de limpiar perfectamente el cuero cabelludo rasurado, se hace una incisión cutánea, de manera que se obtenga un pequeño colgajo, una ventana; después se recurre á la tresina para abrir la
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El niño ha entrado en franca convalecencia á las 36 horas gracias al suero antidistérico; sin embargo, hemos aconsejado que se le sigan dando las gárgaras de agua con iodo.

REVISTA GENERAL

Lavativas de iodoformo en la disentería.—Se emplean estas lavativas manteniendo el iodoformo en suspensión en un recipiente mucilaginoso, como hace el Dr. Beusé:

lodoformo . . . . . . . . . . . . . . . . 3 gr.
Solución gomosa . . . . . . . . . . . . 200

Para tres enemas (mañana, tarde y noche).

Sin entrar en consideraciones sobre la manera de obrar del iodoformo, Beusé se limita á señalar sus buenos efectos; bajo su influencia, la sangre desaparece de las deposiciones en pocos días; el término tan doloroso para el enfermo disminuye y cesa rápidamente, y la frecuencia de las deposiciones no tarda en descender de 20 ó 40 á 3 ó 4 por día. Entonces puede suprimirse el iodoformo, cuya acción ha terminado.

Sobre la acción terapéutica del bicromato de potasa.—Dradburry y Fraser aseguran que el bicromato tiene una acción estomática y gastronómica. En los casos de dispesia crónica el bicromato se prescribirá en cápsulas gelatinosas de 6 centigramos para tomar 2 á 3 cápsulas por día.

Los autores consideran el bicromato de potasa como un veneno enérgico, que dado á pequeñas dosis obra como estimulante sobre las terminaciones nerviosas de la mucosa estomacal, y además tiene propiedades antisépticas y astrigentes bastante importantes. Administrado á la dosis mínima indicada, el bicromato no producirá efectos secundarios perniciosos, aunque se continúe algún tiempo el tratamiento.—(Pharm. Ztg.)

Curación radical de las hernias en los niños.—Dice el Doctor Broca: He practicado hasta ahora la curación radical en 450 niños de menos de quince años. Hernias umbilicales, 14; hernias inguinales en las niñas, 41; hernias inguinales en niños, 395. De todos estos enfermos sólo ha muerto 1; creo, por lo tanto, posible decir que la operación es benigna. Las hernias con ectasia deben operarse; el resultado respecto al testículo depende de la longitud del cordón. En
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cuanto á la edad en que debe de operarse, no es posible sentar reglas fijas. En el hospital opero casi siempre antes que se destete al niño. De 250 niños operados, sólo en 3 hubo recidiva; de éstos se operaron de nuevo 2, con buen resultado.

La operación se practica como en el adulto: primero, incisión sobre el conducto inguinal, cuya pared anterior se divide; segundo, elevación en masa del cordón, sobre el que se divide longitudinalmente el cremaster, la fibrosa común y la serosa, tres planos que se ven siempre; tercero, separación con el dedo de la serosa y la fibrosa; cuarto, ligadura del cuello cerca de la epigástrica; quinto, sutura del conducto inguinal.

El asaprol en la corea.—Después de haber encontrado Moncorvo eficaz el asaprol en la tos ferina y en la malaria, trató de investigar su acción en un caso de corea asociada con paludismo.

Un niño de 11 años, raquítico, con sífilis congénita, sufrió un ataque de corea en el curso del paludismo: la corea era grave, invadía todo el lado derecho del cuerpo y estaba asociada con trastornos psíquicos; el único tratamiento empleado fué el asaprol en dosis crecientes, gradualmente, de 4 á 5 gramos cada 24 horas en agua azucarada. El medicamento fué de una tolerancia perfecta, la mejoría no se hizo esperar y se obtuvo la curación completa en un mes y 19 días con gran bienestar general.

Acción de la cornutina.—Mrs. H. Ludwig y R. Savor han estudiado la acción de la cornutina de Kobert sobre las hemorragias por atonía de la musculatura uterina, que sobrevienen después del parto, y en 11 casos de afecciones ginecológicas.

El efecto obtenido no es de tal naturaleza que no haga necesario ulteriores ensayos, pero su deducción es que es inferior á la ergotina; no da resultado en las hemorragias citadas y tampoco es de buen resultado en otros casos, llegando á proscibirse su uso.

Nuevo tratamiento de la keratitis con hipopion.—Zirm refiere la naturaleza intratable de las úlceras infectantes de la córnea; considera que el pus en la cámara anterior es resultado invariable de la inflamación séptica de la córnea. La ulceración empieza, por lo común, muy superficialmente, formando el hipopion un indicador de la penetración de los organismos en los tejidos profundos. Es sabido que estos organismos, particularmente los estafilococos, tienen gran poder de resistencia á los antisépticos, sobreviviendo, á pesar de la aplicación del sublimado corrosivo al 4 por 1.000. De aquí el haber
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adoptado medidas tan severas como el raspido, la excisión y el cauterio actual, para su destrucción. Aun estos medios han producido resultados variables, y cuando se ha cesado en su aplicación la enfermedad ha ocasionado con frecuencia daños irreparables á la córnea. Zirm ha manifestado distintas veces que el beneficio producido con esos esfuerzos se neutralizó con exceso por las lesiones que resultan del empleo de tales medios. Ha dicho que el glaucoma secundario, que resulta en muchos casos de la paracentesis por el método de Semisch, se evita con la antigua operación de la punción, á excepción de los casos de abscesos interlaminares. El tratamiento nuevo de las úlceras de la córnea con hipopion consiste en el uso de una solución al 1 por 100 de nitrato de plata. Zirm descubrió su valor en un caso intratable, en quien el lavado día y noche con el sublimado servía solo para empeorar la situación. Observó que tocando algunas granulaciones de la conjuntiva con la solución de nitrato de plata resultó una gran mejoría en general, y que la continuación con este tratamiento condujo á la curación rápida de la úlcera corneal. Relata siete casos tratados por este método, en todos los cuales obtuvo una rápida y completa curación, con frecuencia después de haber ensayado otros medios inútilmente. Zirm opina que su método inhibe la multiplicación de los gérmenes, conduciendo así á la curación natural de las úlceras sin nuevas pérdidas de sustancias, y que todas las medidas enérgicas, operatorias y antisépticas hasta la fecha es preciso desterrarlas como peligrosas. Indica para su procedimiento las ventajas siguientes: 1.º, Que no se introducen nuevos disturbios; 2.º, que se corta el progreso de la enfermedad; 3.º, que las úlceras que se curan naturalmente terminan de un modo favorable; 4.º, que el método es extremadamente simple, y que acortándose el curso de la enfermedad, los resultados son por esto mismo más favorables.

Fricciones secas y húmedas, baños y duchas en los tísicos.
—El Dr. Sahourin, del Vernet, recomienda á los tuberculosos el mantenimiento de la piel en las mejores condiciones funcionales, y para ello les recomienda:
1.º Fricciones secas y húmedas mañana ó noche ó ambas ocasiones. La fricción matinal es la más importante y debe hacerse en la cama, al despertar. Para las fricciones secas se sirve de un trozo de franela, un guante de lana ó crín, haciéndolas en sentido de la longitud sobre todo el cuerpo, de modo que se enrojezca la piel. Terminada la operación, el enfermo se vuelve á poner la camisa, se tapa entre las mantas de la cama unos cinco ó diez minutos y luego se desayuna. Para la fricción húmeda puede utilizarse un guante rudo cualquiera,
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más ó menos embebido en linimento de Rosen, alcohol puro ó aromatizado, vinagre aromático, mezcla de alcohol y trementina, alcohol mediado de agua de Colonia ó aromatizado con esencia de espíritu.

2.º Los baños son práctica, aunque lejos de ser generalmente aceptada, excelente. Lassegue, en otros tiempos, ordenaba con éxito baños generales para calmar la tos y la fiebre ó combatir el insomnio. El Dr. Sabourin lo prescribe solamente á los tuberculosos no febriles y recomienda en consecuencia tomarlos entre diez y doce de la mañana (duración 10 minutos y 37º en invierno) Pero parece que los baños están indicados igualmente por la noche, á pesar de la fiebre, ó más bien á causa de ella, y en este caso la duración puede ser de 15 á 20 minutos á lo sumo.

3.º En cuanto á la hidroterapia en forma de ducha fría empleada en el extranjero, rara vez encuentra indicación y sólo debe reservarse para los tuberculosos en curación aparente, y M. Sabourin tiene razón en hacer observar que, aun en estas condiciones, la ducha fría es un agente que exige ser manejado con la mayor prudencia.

Así opinamos también nosotros, por más que el ilustre Sánchez Ocaña no viera en todas estas duchas más contra que las familias, que tanto se oponen á esta práctica. Respecto al baño creemos también que debe obrarse según el precepto de Lasségue, pues en niños insomnes, como en adultos atormentados por la fatiga y que padecen de insomnio más ó menos pertinaz, ¿cuánto más preferible es el baño tibio ó algo caliente que la dichosa inyección mórfica de que tanto se abusa!—(De la Gacet. Méd. del Norte.)

Distinción del guayacol de la creosota.—El empleo de los siguientes reactivos sirve para caracterizar estos dos cuerpos:

I Agua de cal. Guayacol, coloración azul; creosota, nada. Con el carbonato de cal, la reacción no es inmediata y se produce con menos intensidad.

II Agua alcalinizada en la legia de sosa. Guayacol, coloración roja; creosota, coloración amarilla clara.

III Agua acidulada con el ácido clorhídrico. Guayacol, nada; creosota, nada.

IV Agua acidulada con el ácido nitrico. Guayacol, coloración roja; creosota, coloración rojo menos intensa.

V Agua acidulada con el ácido tártico. Guayacol, coloración amarilla; creosota, coloración amarilla menos intensa.
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Un método de tratamiento de la difteria.—El Dr. Sr. H. Koenig, de Budapest, recurre, en los casos de difteria, á un tratamiento merced al cual pretende haber podido reducir la mortalidad de esta afección á 10 y hasta á 8 por 400, y el cual procedimiento es como sigue:

Tan luego como resulta comprobada la existencia de la difteria, el niño es dejado inmediatamente en cama y se le administra una poción compuesta á tenor de la siguiente fórmula:

Extracto de enebro... 5 á 10 gramos.
Agua de cal. á á 50 á 100 —
Agua destilada. á á 5 —
Coñac. 1 á 5 —
Antipirina. 0,20 á 0'80 gramos.
Salicilato de sosa. á á 4 á 2 —
Benzoato de sosa. á á 4 á 2 —
Infusión de sen compuesta. á á 20 —
Jarabe de regaliz. á á 20 —

H. S. A.—Para tomar: una cucharada de las de café, de las de postres ó una cucharada común (según la edad del niño) cada media hora á cada hora.

Esta medicación es continuada día y noche sin interrupción hasta que la fiebre y los otros síntomas morbosos se hayan atenuado suficientemente.

El Sr. Koenig se abstiene de las cauterizaciones ó toques de la garganta, así como de la insuficiencia de polvos medicamentosos. Hace simplemente gargarizar con una solución de clorato de potasa á 1 ó 2 por 100, que prescribe también para pulverizaciones en la garganta y lavados en las fosas nasales.

Además, hace aplicar en ambos lados del cuello un emplasto, ancho de unos tres centímetros, que empieza detrás de la oreja, pasa á lo largo del borde del maxilar inferior y desciende hasta debajo de la laringe. Ese emplasto, que se deja permanente durante dos ó tres días, manteniéndolo cubierto con una tira de franela, tiene la composición siguiente:

Emplasto de Vigo. á á 10 gramos.
Emplasto de jabón. á á 10 gramos.
Diaquilón. 5 —

Mézclese.—Uso externo.

La temperatura de la habitación no debe exceder de 21°, y el aire es mantenido en ella á un cierto grado de humedad por medio de pulverizaciones de una solución de cloruro de sodio á 4 por 100.

Cuando la afección está complicada con crup, el Dr. Koenig hace practicar inhalaciones con agua salada á 0,5 ó 1 por 100, con agua de cal ó una solución de clorato de potasa, y administra ipecacuana en infusión.