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La glicerina en el parto.- Ilypes se pronuncia contra el empleo de la glicerina para activar el trabajo en el parto. Hé aquí las conclusiones de su opinión:

1.º Las inyecciones intra-uterinas de glicerina no tienen acción alguna, sobre todo si las dosis inyectadas son menores de 50 centímetros cúbicos;

2.º A veces van seguidas de todos los fenómenos graves que sobrevienen después de las inyecciones intra-uterinas que con justo motivo se han abandonado en estos últimos tiempos (shock, embolias, trombosis, metritis, sepsias, etc.);

3.º También pueden dar por resultado un envenenamiento por la glicerina, consistente en la destrucción de los corpúsculos rojos de la sangre, y de aquí las afecciones de los diversos órganos, y sobre todo nefritis con hemoglobomina;

4.º Aumentan notablemente la mortalidad de los niños.

Empleo de la resorcina.—Müller ha empleado con éxito la resorcina pura contra las dermatitis que sobrevienen en los niños atacados de diarrea crónica, y que se presenta en las ingles y el escroto.

En los adultos se empleará la resorcina mezclada con 3 á 10 por 100 de ácido bórico, para las quemaduras de segundo ó tercer grado, contra las erosiones de la piel y de las mucosas.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Kéroforme.—L’iodoforme de l’avenir, par le du Docteur Reuss, de Zurich, 1896.

—Ueber den klinischen Werth des Tannalbin, Von Prof. Dr. O. Vie- rordt. Sonderabdruck aus der «Deutschen Medicinischen Wochenschrift» 1896, No. 25. Redaction: Prof. Dr. A. Eulemburg und Dr. Jul. Schwalbe. Berlin, 1896.

—De la desmineralización orgánica y de la manera de combatirla. Paris, 1896.

—Discursos leídos en la Real Academia de Medicina, para la recepción pública del académico electo doctor D. Mariano Salazar y Alegret el día 28 de Junio de 1896. Madrid, 1896. El discurso del nuevo académico trata de las Auto intoxicaciones intestinales, contestándole el Dr. Ortega Morejón.
Los Nuevos remedios (1896-07-30 00:00:00), página 3

Antídoto del ácido fénico.

Para el Prof. E. Carleton, de New York, es el vinagre un excelente contraveneno del fenol.

Así, aplicando sobre una superficie cutánea ó mucosa que acaba de ser quemada por el ácido fénico concentrado, haría desaparecer inmediatamente la blancura característica y la anestesia producidas por esta sustancia é impediría la formación de la escara consecutiva á la quemadura.

Neutralizaría, asimismo, la acción del ácido fenico ingerido ocasional ó criminalmente.

La primera medida que se debe tomar, pues, en un caso de envenenamiento por ingestión de fenol, consistiría en hacer tomar al paciente vinagre mezclado con agua en partes iguales, después de lo cual se procedería al lavage del estómago.

Jarabe de glicerofosfato de cal.

Glicerofosfato de cal . . . . . . . . . 40 gramos.
Ácido citrico . . . . . . . . . . . . . . 4 —
Azúcar blanco . . . . . . . . . . . . . . 610 —
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . 340 —

Disuélvase agitándolo y evitando el calor.

Albuminuria.

Higiene.—Habitación en condiciones higiénicas; evitar los excesos de todo género, no haber frío, no administrar mercuriales á altas dosis, tomar las mayores precauciones á fin de que los niños convalecientes de exantemas ó de fiebres no sufran cambios de temperatura; vestidos de lana ó franela.

Por exceso de presión vascular:
Sangrías, sanguijuelas, bebidas templadas.
No recurrir á los diuréticos ni á los purgantes salinos, mientras exista hematuria.

Limonada nítrica.

Spiroea ulmaria . . . . . . . . . . . . . 10 gramos.
Agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000 —

Infusión: para tomar por vasos.
Agua de Ours, agua de Vichy.

Con hematuria:
Percloruro de hierro X á L en una poción.
Cornezuelo de centeno 0,50 á 1 (dosis progresivas).

En los individuos linfáticos:
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tato, el salicilato y el carbonato, pero como ya hemos dicho, el clorhidrato es el que tiene empleo terapéutico más generalizado.

Obtención.—Se obtiene haciendo obrar la glicocola sobre la fenetidina.

Acción fisiológica.—Introducida en la corriente sanguínea, la fenocola es inofensiva y no altera la sangre, pues con 1,50 gramos inyectados á un conejo grande no se ha observado ningún efecto tóxico. La fenocola se elimina rápidamente, pues á las doce horas de su administración ya no se encuentra en la orina. Mientras se elimina esta sustancia, la orina toma un tinte oscuro, que si se añade percloruro de hierro se acentúa, y con el ácido sulfúrico se aclara y toma un tinte verdoso. En los estados febriles disminuye la temperatura unos 2° sin producir colapso, ni cianosis; basta un gramo para hacer el efecto.

Según Herzog, el efecto es más seguro y mejor cuando se le administra antes de llegar el acceso febril, que cuando ya la temperatura es alta. Mering y Hertel han experimentado este remedio en la clínica de Gerhardt.

Usos terapéuticos.—El clorhidrato de fenocola ha sido empleado como antipirético en la fiebre tifoidea, y verdaderamente influye favorablemente en todos los síntomas.

Como antireumático es muy inferior al ácido salicílico y otros remedios, pero en la forma aguda en dosis de 4 á 5 gramos fraccionadas en cuatro ó cinco veces, mejora los dolores.

En el paludismo y fiebres palúdicas lo han usado y recomendado Prato, Noor, Venherini, Albertoni y Bargioni. Lo han administrado á la dosis de 1 gramo de cuatro á siete horas antes del acceso y han obtenido un 70 por 100 de curaciones (1).

Mangano dice que es inútil, pues si bien los casos que tratará con ella fueron rebeldes á la quinina, ni siquiera pudo acabar con otros parásitos sanguíneos (haemamæba malariae, h. virax), que fácilmente desaparecen con otros medicamentos y aun sin medicación alguna (2).

Palettini, en cambio, afirma que es superior á todos los antipalúdicos por su eficacia y por no producir fenómenos consecutivos desagradables (3).

(1) Semaine medizale, 1892. Annales de Therap., 1892.
(2) Riforma medica, 1893.
(3) Gaz. degli ospit., Enero 1893.
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Cervello ha visto cesar la fiebre tras la primera ó segunda dosis, por regla general, siendo raro que decline en el lapso de 5 á 6 días. Sólo en 3 casos fué la fenocola menos enérgica que la quinina, pero en ellos se empleó dosis pequeñas. Hoy prescribe de 1 á 2 gramos, en dos ó tres dosis, de 2 á 4 horas antes del comienzo del acceso. La fenocola es superior á la quinina por no determinar fenómenos secundarios, y porque mezclada con azúcar la toman bien los niños que no soportan la quinina (1).

G. Cucco (2) encuentra excelente el empleo del clorhidrato de fenocola en la malaria. Las experiencias le han demostrado que la fenocola es enteramente eliminada por la orina doce horas después de su administración, y dispone el medicamento para tomarlo doce horas antes del principio en que se presume el acceso. Administra de 1 á 1'50 gramos al día en sellos de á 0'5 decigramos y para tomar durante siete días consecutivos.

Los resultados obtenidos son: de 84 casos 52 éxitos, 21 du-dosos y 7 fracasos.

Como antinervino y antineurálgico creen algunos, como Herrog (3), que es excelente; en cambio aseguran otros, como Eichhorst, que sus efectos son nulos ó poco menos.

El Dr. H. Kacharzewski (4) ha empleado el clorhidrato de fenocola en 15 casos (3 de tisis pulmonar, 1 fiebre tifoidea, 1 erisipela de la cara, 2 ciática, 1 colelitiasis, 1 mielitis crónica, 1 neuralgia del trigémino, 4 reumatismos crónicos y 1 reumatismo agudo). Hé aquí los resultados:

1.º Buen antipirético. A veces bastó una sola dosis para descender la temperatura; en la mayoría de los casos hubo que repetir dos ó tres veces la dosis (5 á 6 decigramos).

2.º La dosis indicada basta frecuentemente para hacer cesar la neuralgia, ó mejorarla por lo menos.

3.º Repetida la dosis varias veces al día, mejora notablemente el reumatismo crónico.

4.º La fenocola se administra por la boca á la dosis de 5 decigramos de una sola vez, ó 6 decigramos como dosis máxima; la dosis diaria, 3 gramos. En un caso de ciática, se recurrió á

(1) Archivio di farm. e terapia, 1893.
(2) Therap. Münch., Abril 1893.
(3) Rivista italiana di Terapia, 1893.
(4) Peters. Med. Wochens., 1894, núm 35.
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su administración por la vía hipodérmica. Las dosis inyectadas fueron muy inferiores á las administradas por la boca. Pero las inyecciones hipodérmicas son de una técnica muy laboriosa.

5.º En ninguno de los casos observados ha notado el autor fenómenos secundarios perturbadores.

El Dr. Clemente Ferreira lo ha empleado en varios casos de que hemos dado cuenta en este periódico (1), y acepta que en es buen antimalárico y un potente antitérmico.

En la tos ferina lo han ensayado Tripold (2) y Modigliano (3); pero el que verdaderamente lo ha dado á conocer en esta enfermedad, es nuestro querido amigo el profesor de la Facultad de Barcelona Dr. Martínez Vargas. En Agosto de 1895 hizo una notable comunicación al Congreso de Ginecología, Obstetricia y Pediatría de Burdeos, sobre el empleo del clorhidrato de fenocola en la tos ferina, trabajo notable y que conocen los lectores de esta revista. Hé aquí las conclusiones:

1.ª Todos los esfuerzos de la terapéutica, en la tos ferina, se han consagrado á contrarrestar ó impedir las perturbaciones mecánicas que en el corazón y grandes vasos producen las sacudidas violentas de la tos, puesto que esas alteraciones del corazón son el origen de complicaciones cerebrales, pulmonares é intestinales.

2.ª Entre los distintos remedios, tópicos sobre la nasofaringe y laringe, sedantes, hipnóticos, microbicidas y tónicos que he empleado, ninguno cual el clorhidrato de fenocola ha rebajado la intensidad de los ataques, disminuido la frecuencia de éstos y las complicaciones.

3.ª Desde Enero de 1894 á Julio de 1895, he usado el fenocol en 42 casos de tos ferina, entre ellos un joven de 24 años, un niño de un mes con cianosis por persistencia del agujero oval, un niño fuertemente raquitico y una niña con bronco-pneumonia é hipertermia. En todos ellos se inició la mejoría dentro de las doce primeras horas; en algún caso, al segundo día de medicación, los accesos habían bajado de 48 por día, á 8.

4.ª En los niños más tiernos, como en los casos más complicados, el medicamento no ha producido modorra, ni vómitos, ni colapso, ni síntoma alguno desagradable. La administración

(1) Los Nuevos Remedios. 1894.
(2) Viener Med Presse. 1892.
(3) Archivio italiano di Pediatria, Sep 1893.
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más fácil del medicamento es en solución acuosa ó gomosa edulcorada, en la cantidad de un gramo ó dos por día. Su absorción es rápida, su eliminación comienza por la orina á los veinte minutos, y se completa en quince ó veinte horas.

5.a La acción del fenocol parece concretarse á disminuir la intensidad y el número de los accesos; aquélla, más que microbicida, es una cualidad sedante, desarrollada sobre el nervio trigémino y laríngeo superior. Esto es, hasta ahora, una hipótesis.

6.a El tratamiento de la tos ferina al aire libre debe condenarse á todo trance, porque es ineficaz como elemento curativo, porque favorece la fatiga cardiaca y ésta reclama una gran quietud, porque expone á los enfriamientos, motivo de complicaciones pulmonares y porque favorece la difusión de la enfermedad, sembrándola de calle en calle, ó de pueblo en pueblo, entre los niños que no la han padecido.

Desde que conocimos este trabajo empezamos á emplear el remedio, y podemos asegurar que hemos obtenido más resultados que con las sales de quinina, sublimado, bromoformo, creosota, etc. En más de veinte enfermos lo hemos administrado y en todos con éxito, siendo de notar, que parece que es más eficaz cuanto menor edad tiene el enfermito, que es cuando son más graves las complicaciones.

No terminaremos nuestro artículo sin transcribir la siguiente carta abierta del Dr. Lamberto Paolucci (1), sobre el tratamiento de la tos ferina por el clorhidrato de fenocol. Héla aquí:

«En Diciembre del pasado año, cuando la epidemia de tos ferina iniciada á fines de Julio empezaba á desaparecer totalmente, me apresuraba á trazar una breve relación para La Rassegna Médica sobre la terapéutica por mí usada contra esa enfermedad que por semanas consecutivas mantiene la vida de los niños inválidos en un peligro continuo. Después de algunos días de tregua que parecía como la desaparición total de la epidemia, se despertó de nuevo el contagio, y en esta segunda invasión se difundió rápidamente por todo el vasto condado, donde si bien en pequeñas proporciones, existe todavía. Desean do proseguir los experimentos sobre la eficacia del clorhidrato de fenocol, creí conveniente suspender y retardar el

(1) Rassegna Médica de Bolonia 15 Abril 1896. Traducida y publicada por los Archivos de Ginecología, etc., de Barcelona.
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envío de estas líneas, tratando de consolidar mejor mis afirmaciones; pero precedido por el ilustre profesor Martínez Vargas, el cual con mucha mayor competencia que la mía ha tratado el mismo asunto en la manera por mí concebida, reduzco mi trabajo á los más cortos límites de esta carta, para no repetir lo ya publicado por él en el número 3 de La Rassegna Médica de este año.

Encontrábese la epidemia de coqueluche en el período agudo de su gravedad, cuando comencé á prescribir el clorhidrato de fenocol, por el Dr. Martínez Vargas aconsejado. Los primeros en quienes ensayé el remedio fueron Inés Spagnoli, de 2 años, hija de un farmacéutico; Alina Paolucci, mi única hija de 4 años y medio; y Ezio Alessandrini, de 7 años, hijo del secretario del Ayuntamiento. La niña Inés y el niño Alessandrini llevaban ya 2 ó 3 días de período convulsivo; mi hija atravesaba todavía el período catarral. La dosis del medicamento fué de 1 gramo en agua destilada con jarabe de naranja para tomarlo en 24 horas; el niño tomó 2 gramos, atendida ya su edad. Sus beneficios no se hicieron esperar mucho tiempo; después de 2 ó 3 días de usar el medicamento, los tres niños atendidos por otra parte con buenas condiciones higiénicas, habían mejorado bastante y los accesos convulsivos, que atormentaban á Ezio é Inés y tenían con gran aflicción á las familias respectivas, se mitigaron mucho en intensidad y frecuencia, y después de 10 días de tratamiento quedaron completamente desvanecidos, persistiendo solo reliquias catarrales que en breve desaparecieron. Respecto de mi hija, debo advertir que le administré el medicamento durante una semana, en la cual desapareció por completo la tos sin pasar del primer período y sin presentarse más. En este punto no se puede poner en duda el diagnóstico; si el cuadro de la tos ferina en el período inicial, se semeja perfectamente el ordinario resfriado, me autoriza á formular aquel diagnóstico la existencia de la epidemia, la experiencia adquirida con otros del género, el conocimiento y observaciones anteriormente hechas con los niños antes citados, con los cuales, por razones superfluas para expuestas, se encontraba mi hija más de una vez en contacto.

Animado por lo tanto con los buenos resultados producidos por el clorhidrato de fenocol, extendí la aplicación á diversos niños, especialmente á aquellos pertenecientes á familias
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poción contra la diatésis úrica
(Dujardin Beaumetz.)

Citrato de potasa . . . . . . . . . . 12 á 15 gramos.
Jarabe de las cinco raíces . . . . . . . 30 —
Infusión de arenaria roja. . . . . . . . 90 —

M.
Dosis: Toda la fórmula en veinticuatro horas.

Reumatismo crónico.

Ioduro potásico . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.
Bicarbonato de sosa . . . . . . . . . . . 4 —
Bicarbonato de potasa . . . . . . . . . . 6 —

Agua c. s. para disolver.

Jarabe de zarzaparrilla . . . . . . . . . 100 gramos.

M.
Dosis: Una cucharada después de cada una de las comidas.

Erisipela.
(Sperandio.)

Tanino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.
Alcanfor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 —
Eter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 —

D. s. a.
Usos: Con esta disolución se barniza la parte enferma, pero empezando por la sana limitrofe, cada hora ó cada dos horas. Al principio producen estas embrocaciones algo de ardor, á causa de la evaporación del éter; pero al poco tiempo se forma una costra, disminuye la tumefacción de la parte y á los pocos días se cura la erisipela.
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la principal. Aparte esto las sintomáticas á que obligan el dolor y el vómito, ligeras y pocas dosis de opio, alcalinos, pociónes anti-eméticas, hielo. Y la verdad es que ante enfermedad de tal magnitud y de tanto peligro, pocos recursos nos quedan; los purgantes, discutidos por los autores, siempre he visto que aumentan los vómitos y nunca han hecho permeable el canal intestinal, los prescribí no obstante á nuestra enferma, y el resultado fué el de otras veces, nulo si no más bien molesto.

Efecto brillante de la corriente eléctrica.—Habíamos llegado á la mañana del 20 de Enero y el cuadro clínico era el descrito anteriormente. La situación del 19 por la noche era tan desagradable que indiqué á la familia la necesidad de consultar con un cirujano por si creía beneficiosos sus recursos; no pudo asistir éste con la premura necesaria, y sabida por la familia la reconocida competencia del doctor Torras Pujalt, numerario del Hospital de la Santa Cruz y jefe de la clínica de enfermedades del tubo digestivo, tuvieron á bien llamarle. A las nueve de la mañana en que nos reunimos, la situación de M. era, si no desesperada, muy grave. Los vómitos continuados de la noche última, el decaimiento general de fuerzas, el meteorismo y la facies hacían pronosticar mal. Intentamos de nuevo otro purgante, el sulfato de sosa con buenas dosis de belladona, se harán lavados más grandes si cabe, se tanteará la electricidad y si todo es inútil se propondrá la intervención quirúrgica.

La maquinita eléctrica está ya en el gabinete adjunto, y aprobada su aplicación procedo inmediatamente á la misma. Es la cajita portátil de treinta elementos de bicromato de potasa; se ponen en función diez pares, el polo positivo en las paredes del vientre y el polo negativo unos 25 centímetros metido en el intestino, con el fiador dentro una sonda, previo un enema de agua ligeramente salada, que se procuró contener para que por intermedio se comunicara la corriente á las paredes del colón y recto. Marca la aguja del galvanómetro unos seis miliamperes; la impresión de picaditas características molesta algún tanto las paredes del vientre, por lo que se hace movible el reóforo y se aplica debajo un paño mojado de alguna extensión. Cada tres ó cuatro segundos una interrupción de la corriente, la que acredita, por la impresión revelada por la enferma, que la corriente llega al intestino. Dura en total la sesión unos diez mi-
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nutos, y se suspende con la idea de repetirla pasadas algunas horas.

Pocos minutos después, mientras en el gabinete adjunto estábamos desmontando el aparato, M. siente ganas de exonerar el vientre, y con gran alegría suya y de los presentes logra, sin mucho esfuerzo, evacuación semi-sólida. Se había dispuesto por la junta facultativa grandes lavados intestinales é insistí en que se aplicaran; pero por dificultades sobrevenidas en los aparatos, no se cumplió el encargo. Ello no obstante, á las dos de la tarde hubo nueva deposición no muy abundante y pastosa. Por la noche nueva aplicación eléctrica en las mismas condiciones que la primera; á pocos minutos después defecó también. Desde entonces la permeabilidad intestinal se hizo franca y espontánea, siendo favorecida luego por un laxante ligero.

No hay que decir que el cuadro clínico cambió por completo. Nada de vómitos, el meteorismo rebaja con rapidez, la facies pasa á placentera y el estado general es de retorno al bienestar. No obstante, la fosa iliaca derecha continúa tumefacta muchos días, y la presión, aun la más prudente y suave, molesta mucho á la paciente, por lo menos unos ocho días, señalando ésta con el dedo el sitio preciso del foco enfermo. Hay más; convaleciente ya del proceso intestinal, hace más difícil la curación perfecta un estado congestivo del hígado, víscera que no había antes producido molestias á nuestra enferma.

Conclusión.—No nos cabe duda alguna que las corrientes descendentes, con las interrupciones dichas, produjeron en el acto una contracción de las asas intestinales que, propagadas á la válvula ileo-cecal, produjeron luz en el intestino. El efecto inmediato en la primera y en la segunda aplicación nos lo acredita.

Quizás hubiera acaecido lo propio con los recursos usuales; pero la marcha del proceso no convidaba á esperarlo así. La verdad es que es muy comprometida la situación del práctico en estos enfermos. ¿Se van utilizando los medios usuales y la situación no se despeja? los peligros aumentan y una inflamación, la gangrena, supuración ó úlcera perforante pueden acabar con el paciente y queda el remordimiento de si el bisturi habría salvado aquella vida preciosa. ¿Que alarmados por lo que pueda venir se procura un ano artificial, se practica la enterostomía? Aparte del trastorno, sufrimientos, gastos y demás
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que se ocasiona á la familia, si el éxito no corresponde, como por desgracia sucede muchas veces, ¡qué responsabilidad alcanza también el profesor, pues quizás esperando se habría triunfado!

Aquí del ocasio preceps, aquí de indagar el mecanismo que produjo la oclusión que nos alentará á operar ó nos obligará á esperar, aquí la necesidad de recurrir siempre, antes que á los recursos supremos, al tan sencillo como inocente como fué el empleado: la corriente galvánica descendente con frecuentes interrupciones.—(Boletín de Hidroterapia.)

AMIGDOFENINA

La amigdofenina (etilamigdofenina)

OCOOC\(^2\)H\(^5\)
H   H
H   H
Az   COCHC\(^6\)H\(^5\)

presenta un derivado sustituido del paramidofenol, en el cual, en el grupo amido, un átomo de hidrógeno está reemplazado por el grupo del ácido amigdalico, y el átomo H del grupo hidroxilo por el carbonato de etilo.

Es un polvo ligero, gris blancuzco, cristalino, difícilmente soluble en el agua. Después de administrado, se encuentra en la orina un derivado del paramidofenol dando la reacción del indofenol.

R. Stüve (1) ha estudiado en primer lugar su acción terapéutica en el reumatismo articular agudo; después lo ha ensayado como antipirético y antineurálgico.

I. Acción antireumática.—Se ha administrado en 20 casos de reumatismo articular, de los que 11 eran febriles.

En siete casos de este grupo sobrevino una notable mejoría á los dos días de tratamiento, y los fenómenos locales y la fie-

(1) Centralb. für Klin. Med., 16 Noviembre 1895.