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do la aparición de las reglas y la desaparición de aquellas hemorragias.—El medicamento para producir efecto debe usarse durante 10 ó 15 días.

En los Nouveaux Remèdes sostienen Dalché y Heim que el senecio calma los dolores que preceden, acompañan y siguen á la menstruación. Los dolores en el vientre (á veces con fenómenos de peritonismo), que se irradian á los muslos, el abombamiento de la cavidad abdominal, el dolor ó pesadez de cabeza, etc., que avisan en muchas mujeres la aparición de las reglas, calman ó desaparecen perfectamente. Si existen lesiones en los órganos génito urinarios internos, el alivio es menor y menos rápido.

En la amenorrea no cuentan los éxitos que en la dismenorrea. Dicen textualmente los autores: «Parece que con las dosis y procedimiento que seguimos, el senecio no modifica la abundancia de las reglas normales ó bien la disminuye, y no la aumenta; lo cual explica su impotencia en caso de amenorrea.»

En caso de dolores genitales vivos (hiperemia ovárica, de Lawson Tait), accidente de la pubertad, con menorrágias progresivamente abundantes, ha dado notable resultado.

Por eso los autores han querido examinar si podría obrar como anestésico en varias clases de dolor (dentario, cólico hepático, pleurodinia sifilítica), no alcanzando el resultado que presumían.

REVISTA GENERAL

Euquinina.—La euquinina es el éter etilcarbónico de la quinina que corresponde á la fórmula siguiente:

\[
\mathrm{CO} < \mathrm{OC}^2\mathrm{H}^5 \\
\mathrm{OC}^2\mathrm{H}^5\mathrm{N}^2\mathrm{O}
\]

Se obtiene haciendo reaccionar sobre la quinina el clorocarbouato de etilo. Se presenta bajo la forma de cristales blancos insípidos, poco solubles en el agua, pero fácilmente solubles en el alcohol, éter y cloroformo. Es de reacción básica y forma con los ácidos sales cristalizables.

Según el profesor C. von Noorden, este nuevo producto se distingue ventajosamente de la quinina, bajo dos puntos de vista impor-
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tantes; por un lado es casi completamente insípido, lo cual le hace inmejorable para los niños, y por otro no produce perturbaciones gástricas, ordinariamente debidas á la quinina, y no ocasiona tanto ruido de oídos como los compuestos químicos.

En cuanto á su valor terapéutico, M. von Noorden la ha observado en el tratamiento de la coqueluche, de la fiebre hética de los tuberculosos, en la fiebre de origen séptico, en la pneumonia, en la dotienentería, en el período de las grandes oscilaciones térmicas, y, por último, en las neuralgias, y se ha deducido que 1 gramo de quinina puede ser considerado como equivalente á 4 gramos 50 centigramos á 2 gramos de euquinina.

Se administra la euquinina á los adultos en sellos y á los niños en leche, en la sopa, en el chocolate. Se puede igualmente emplear el tanato de euquinina, sal igualmente insípida. Por el contrario, el clerhidrato de euquinina tiene mal gusto y no presenta, por tanto, ninguna ventaja sobre las sales de quinina.

La crisoidina en el bacilo del cólera.—Según el Dr. Blachstein (H. Munch. med. Wochens. 1896) la crisoidina precipita el bacilo virgula de las soluciones que le contienen, en forma de abundantes y grandes flocos, es decir, lo aglutina, según frase de Gruber y Durham.

Sustancias próximas á la crisoidina, la vesuvina, el sulfonato de crisoidina y otros cuerpos azoicos no obran sobre la virgula de Koch.

Así como Gruber llama á la sustancia aglutinante del suero cólerico, cólera-aglutina, el autor, Blachstein, llama á la crisoidina, cólera-aglutina artificial.

Dejamos sin explicar el procedimiento técnico para comprobar esta reacción, y diremos que, excepto el vibrión de Koch, ningún otro vibrión cólerico es destruido por la crisoidina.

Conocido este efecto de laboratorio, se han hecho de ese agente aplicaciones prácticas, y Koste, colaborador de Blachstein, lo coloca por su energía desinfectante entre el sublimado y el ácido félico, teniendo sobre ellos la ventaja de no ser tóxico.

La solución al milésimo tomada á cucharadas de las de sopa, es inofensiva no sólo á los adultos, si que también á los niños.

Con todo, no es un agente curativo del cólera; falta saber si es un profiláctico.

Tratamiento de las nefritis por la pilocarpina en aplicaciones externas.—El Dr. Mollière empleó primero la pilocarpina en inyecciones hipodérmicas en el tratamiento de las nefritis; pero este método, á pesar de sus ventajas, fué bien pronto desechado á causa de los fenómenos cardiacos que provocaba. Había, sin embargo, que
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mantener su empleo en terapéutica y para ello buscar una manera de emplearlo exenta de peligros, y la ha hallado en las aplicaciones externas en la siguiente forma:

Nitrato de pilocarpina........... 5 á 30 centigramos.
Vaselina blanca.................. 100 gramos

Para fricciones en la región lumbar.

A consecuencia de estas fricciones se observa generalmente una transpiración muy abundante que principia al cabo de media hora. Esta sudación enorme va casi siempre acompañada de abundante diuresis y de diaforesis. Esta última puede prolongarse durante varios días, y lo propio ocurre con la diuresis. A una excreción casi nula y espesa suceden orinas claras y muy abundantes. Aumento de densidad. A veces tarda en aparecer la diuresis, a las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas. Si la nefritis va acompañada de poliuria, disminuye ésta bajo la influencia de la pilocarpina, produciéndose un fenómeno de balanceo entre la excreción del sudor y de la orina.

La albúmina disminuye en las orinas bajo la influencia de la pilocarpina, y aumenta la urea. Estos enfermos tienen una sensación de bienestar, de alivio manifiesto, los edemas desaparecen, la dispnea cede el sitio a una respiración normal y regular, se atenúa la cefalea, á menudo se produce una diaforesis saludable que puede persistir algún tiempo. Nunca con las fricciones cotáneas se ha observado sali- vación abundante como sucede con la ingestión del jaborandi, ni tampoco la secreción lagrimal.

Imidlod.—Así designan en América á un nuevo antiséptico recomendado para la curación de las úlceras. Se obtiene calentando las disoluciones de paractoxifemilsuccinamida, de ioduro de potasio y de iodo.

Se presenta bajo la forma de cristales romboédricos rojos por transparencia y negros por reflexión.

El dermatol como antidiarreico.—Klimeneko (Vratch 1896) lo ha empleado en 60 casos como antidiarreico; 46 casos eran diarrea de los tísicos, seis de fiebres tifoideas (en uno con peritonitis por perforación y hemorragia intestinal), cuatro gripes, cuatro nefritis, diez enteritis y catarros intestinales crónicos y tres diarreas de niños de pecho (3, 6 y 8 meses.)

El dermatol se dio en sellos á la dosis de 50 centigramos y 1 gramo de cada vez, administrando en las 24 horas de 2 á 8 gramos. En los tísicos que tosan mucho se administró con opio, morfina ó codeína; en los demás casos se prescribió solo. El régimen lo constituían alimentos no irritantes.
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Los resultados obtenidos fueron buenos; la diarrea no tardó en cesar cuando había resistido á los demás antidiarreicos usados. No produce fenómenos secundarios y algunos enfermos dicen que les alivia enseguida los dolores cólicos.

En resumen, debe afirmarse la utilidad del dermatol, que debe prescribirse como antidiarreico.

Pirogalol oxidado.—Se da el nombre de pirogalol oxidado al pirogalol (ácido pirogálico) expuesto durante un tiempo largo á la acción del aire y de los vapores de amoníaco. Bajo la influencia de esta doble acción, el ácido pirogálico se transforma en una sustancia parda, cuya composición química no está aún exactamente determinada. Según los ensayos hechos por Uoga, de Hamburgo, el pirogalol oxidado no tendrá, como el pirogalol, el inconveniente de irritar los tegumentos y de colorarlos en negro; además, no es tóxico y puede utilizarse en los mismos casos que el pirogalol.

Acción experimental del nitrito de amilo.—Las investigaciones hechas en animales curarizados sometidos á la respiración artificial han demostrado á Wnikler (Wien. Klin. Wochens, 1896, núm. 47) que las inhalaciones de nitrito de amilo rebajan la presión arterial y elevan la presión en la aurícula.

La iodotirina en la obesidad.—Desde hace algunos años viene aplicándose, con éxito no desmentido, el principio activo de la glándula tiroides al tratamiento del mixcedema. La generalización de este método terapéutico, y su extensión sobre todo á otros estados morbosos, no se ha hecho hasta la introducción de la iodotirina, sustancia que, designada primero con el nombre de tiroidina, puede considerarse como un verdadero principio activo de la glándula tiroides. Se prescribe en forma de polvo blanco, sin sabor desagradable, á la dosis media de 1 gramo diario.

Actualmente se emplea esta sustancia en los casos de bocio parenquimatoso, en el mixcedema, en las metrorragias y en algunas enfermedades cutáneas persistentes y dependientes de una diatésis, etc.

Las modificaciones de estructura y la disminución celular obtenidas en el bocio parenquimatoso, indujeron á los médicos á emplear la iodotirina en la obesidad

El Dr. Lutand ha empleado casi exclusivamente esta sustancia en obesas sencillas, esto es, sin lesiones viscerales; en obesas con lesiones cardíacas, pulmonares ó hepáticas, y por último, en los cuerpos fibrosos complicados ó no con obesidad.
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Obesas sencillas.—Se ha empleado en 47 casos de obesidad, 44 en la mujer y 3 en el hombre, y los resultados han sido: en 5 casos alivio rápido y disminución del peso á los quince días de tratamiento exclusivo; la dosis media fué de 2 gramos; en uno de estos casos hubo que interrumpir el tratamiento al quinto día á consecuencia de una diarrea abundante que contribuyó notablemente al adelgazamiento. Este enfermo disminuyó en menos de quince días 9 kilogramos de peso.

En los otros cuatro casos el adelgazamiento sin accidentes empezó al décimo dia; la pérdida de peso, á los quince días de tratamiento, varió entre 1 y 6 kilogramos.

En los otros doce casos tratados por la iodotirina se agregó á ésta el régimen seco y los purgantes. La pérdida de peso fué, por término medio, de 4 kilogramos en quince días; en tres casos hubo que suspender la iodotirina, porque ocasionaba sensación de ardor en el estómago y ligero desvanecimiento después de las comidas; á los pocos días de reposo se reanudó el tratamiento.

La iodotirina, pues, da buenos resultados en la obesidad sencilla, y muy rara vez produce accidentes, que por lo demás cesan en cuanto se suspende el tratamiento.

Obesas con diversas lesiones.—El Dr. Hertoghe, de Amberes, que ha empleado los productos tiroides en la mujer, ha formulado claramente sus contraindicaciones en las lesiones pulmonares.

En las obesas enfisematosas hay que emplear con gran prudencia la iodotirina. Principiase por la dosis de 0.50 gramos, aumentando hasta 2 gramos. El Sr. Lutaud no ha observado accidentes y ha podido continuar la medicación durante dos quincenas, dejando entre las dos una semana de reposo. El resultado fué satisfactorio: un enfermo perdió 7 kilogramos de peso y otro: en el segundo se aliviaron los fenómenos de asma; en el primero no.

En los cardíacos (endocarditis de origen reumático) ha obtenido el Dr. Lutaud los siguientes resultados: en el primer enfermo (57 años de edad), se suspendió el tratamiento al tercer día, porque producía, al parecer, dispnea; los otros dos tomaron la iodotirina á la dosis de un gramo durante quince días, sin experimentar accidentes, y disminuyeron 3 y 4 kilogramos de peso.

Cuatro obesos que habían tenido recientemente cólicos hepáticos toleraron la medicación y mejoraron: uno de ellos perdió 8 kilogramos de peso en veintidós días; los otros tres 4, 3 y 5 kilogramos. El Sr. Lutaud juzga principalmente indicada la iodotirina en los obesos biliosos, en quienes hay necesidad de estimular la función gastro-hepática.

El Dr. Lutaud ha empleado esa sustancia en tres casos de cuerpos
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fibrosos, con buenos resultados, pues reduce el volumen de los tumores.

De la práctica del Sr. Lutaud y de otros numerosos médicos que han empleado la iodotirina, se deduce que conviene principiar por dosis pequeñas de 25 á 50 centigramos en discos ó en pastillas comprimidas. El Sr. Lutaud no ha pasado nunca de 4 gramos; pero el señor Paschkis de Viena, ha llegado a la dosis diaria de 6 gramos durante quince días seguidos sin inconvenientes (en un caso de psoriasis grave).

La diferencia entre el minimum y el maximum es, pues, enorme y varía según la tolerancia del enfermo. Por lo general, en la obesidad hay que administrar dosis bastante fuertes, principiando por poco é interrumpiendo cada quince ó veinte días el tratamiento durante una semana.

El ictiol en las quemaduras.—Una larga experiencia de seis años ha demostrado al doctor L. Lestikow (Hamburgo) que de los numerosos medios preconizados para el tratamiento de las quemaduras, el ictiol es incontestablemente el mejor y más práctico. Esta sustancia calma el dolor y disipa la congestión, así como el edema de la piel, y esto no solo en las quemaduras de primer grado, sino también en las de segundo, con tal que previamente se hayan abierto todas las flictenas; en este último caso principia la regeneración de la epidermis inmediatamente, bajo la influencia del ictiol, al par que se ve producirse la caída de las escaras que puede haber.

En las quemaduras de primer grado, M. Lestikow ha recurrido á las aplicaciones de la mezcla pulverulenta siguiente:

Oxido de zinc................................. 5 gramos.
Carbonato de magnesia ..................... 10 »
Ictiol........................................ 1 á 2 »

Mézclese.—Uso externo.

Para el tratamiento de las quemaduras de segundo grado, se usa una pasta compuesta de:

Oxido de zinc................................. 5 gramos.
Creta preparada............................... 10 »
Polvo de almidón.............................. 10 »
Aceite de lino................................. 1 á 3 »
Agua de cal................................... 10 »
Ictiol........................................ 1 á 3 »

H. S. A.—Uso externo.

Las aplicaciones de polvo ó pasta, se hacen una vez cada veinticuatro horas.

En los casos en que los fenómenos inflamatorios son muy intensos, puede combinarse ventajosamente el uso de la pasta con el de
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los polvos, cubriendo primero con éstos la parte quemada y aplicando luego una capa de pasta.

Midrol.—Se da este nombre á un iodometilato de fenilpirazol, que es un polvo blanco, inodoro, amargo y muy soluble en agua. De los experimentos hechos bajo la dirección del Dr. Albertoni, se deduce que el midrol dilata la pupila en los animales que la tienen redonda, pero no en aquellos otros en los que es oblonga. En opinión del Dr. Cattaneo, el midrol, por sus efectos transitorios sobre la acomodación y la tonicidad del ojo, y por lo pasajero de su acción mi- drística, es de gran utilidad para el diagnóstico en los casos en que se teme produzca algún trastorno el aumento de la presión intra-ocular ocasionada por otros midriáticos. Según Albertoni, carece de propiedades irritantes y venenosas, y es superior á la cocaina para disminuir la cantidad de sangre, no sólo en los vasos de la conjuntiva, sino en los del iris, y probablemente en los del fondo del ojo. Por estos efectos, aunque carece de propiedades anestésicas, es útilísimo contra el dolor ciliar y supraciliar y en muchas afecciones del iris, de la córnea, de la esclerótica, de la conjuntiva, y sobre todo del globo ocular. El midrol se absorbe con rapidez y se elimina por la orina sin descomponerse.

El amiloformo.—Es una combinación del aldehido fórmico y del almidón; se presenta en forma de polvo blanco, inodoro é insoluble en todos los líquidos. Es muy estable y no se altera aun á la temperatura de 480°. En el organismo se descompone en aldehido fórmico y en el almidón, que se reabsorbe.

El aldehido fórmico está dotado de gran poder bactericida, antifermentescible y antipútrido, y el amiloformo es un antiséptico quirúrgico muy activo. Empleado en polvo, disminuye rápidamente las secreciones de las heridas y les quita su mal olor. Es sumamente apto para impregnar los efectos de la cura, que toleran muy bien la esterilización consecutiva al vapor; no hay que temer ninguna alteración del medicamento, que resiste perfectamente al calor.

El Sr. Longard lo ha experimentado en cirugía y en ginecología, y no ha observado síntomas de intoxicación ni de irritación local.

El cloruro de cal en la urticaria.—El doctor Wringht, profesor de Patología en la Escuela Militar de Medicina de Netley, ha conseguido la curación rápida de dos casos de urticaria por medio del cloruro de calcio administrado al interior. En una de estas observaciones se trataba de un viejo que al mismo tiempo que apareció la ur-
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ticaria tuvo un ataque asmático; en la otra se trataba de una erupción urticaria consecutiva á la inyección de 25 c. c. de suero antidiftérico.

MISCELANEAS

Hemos recibido el número extraordinario que para conmemorar el IV año de su publicación regala á sus suscriptores el periódico de medicina La Ciencia Moderna.

Los retratos que lleva de insignes Médicos del siglo xv y los de las eminencias contemporáneas, con las vistas del Instituto de Terapéutica Operatoria, forman un conjunto original al que dan mucho valor los autógrafos de los Dres. Rubio, Letamendi, Calleja, Cajal, Giné, Sierra, San Martín, Moreno Pozo, Sánchez Herrero, García Duarte, Taboada, Oloriz, Pulido y Redondo.

Hao fallecido en esta corte los distinguidos médicos Sres. Suender y Alarcón (D. Gabriel).

Enviamos á sus afligidas familias el testimonio de nuestro más sentido pésame.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Apropos de la ponction de la fenêtre rond. suivie d'aspiration, comme moyen de traitement des affections labyrintiques. Este folleto está formado por la réplica que el Dr. Forns hizo á la comunicación del Dr. Robey sobre el tema supradicho, hecha en el último Congreso de otología. Está extraído de los Annales des maladies de l'oreille, etc., que han publicado dicha réplica, que demuestran los vastos conocimientos que el Dr. Forns posee de anatomía é histología del oído.

AVISO DE LA ADMINISTRACION

En el próximo mes de Mayo giraremos á nuestros suscriptores que no hayan satisfecho el importe de su abono por el año corriente. Sírvales, pues, de aviso la presente.
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Tuberculosis laringo-pulmonar.

(Roussel.)

Eucaliptol. ............................................. 2 gramos.
Aceite esterilizado. .................................... 10

D. para hacer una inyección ó dos al día.
El autor aconseja alternar esta inyección con la siguiente:
Mentol. .................................................. 1,50 gramos.
Aceite esterilizado. .................................... 40

JABORANDI Y PILOCARPINA
ESTUDIO MONOGRAFICO
POR
D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

VII

Enfermedades de los niños.—El Dr. Demme, médico del hospital de niños de Berna (Suiza), ha practicado inyecciones con la pilocarpina de Merk en 33 niños (1). Diez y ocho estaban atacados de nefritis descamativa, con hidropesía consecutiva á la escarlatina; tres difterias sin escarlatina, pero con nefritis parenquimatosa y anasarca; en tres reumatismo poliartricular agudo; en otros tres fué en el curso de una broncopneumonia; en dos había dos convulsiva, y por último, otros dos con parótidas.

El más joven de estos niños tenía nueve meses. De los 32 restantes, eran:
Nueve de uno á tres años.
Once de cuatro á siete años.
Siete de ocho á diez años.
Tres de once años.
Tres de doce años.
Hasta los dos años, la dosis de clorhidrato de pilocarpina ha sido de cinco miligramos; de dos á seis años, la dosis de cada inyección varió de 7,50 miligramos á un centígramo, según las fuerzas del enfermito. A partir de los siete años se em-

(1) Lo Sperimentale, Diciembre 1871, y Journal de Therap., 1878.
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pleó un centigramo, elevándolo, según las circunstancias, hasta 15 y 25 miligramos.

Generalmente no practicó más que una sola inyección al día, excepto en algunos casos de anasarca escarlatinosa con anuria, de veinticuatro á treinta y seis horas y uremia consecutiva, en los cuales hay que hacer dos ó cuatro inyecciones diarias de un centigramo cada una.

Estas inyecciones han sido bien soportadas por los niños, excepto en dos casos.

La temperatura asciende 0,7° ó más.

En estos últimos tiempos han empleado diversos prácticos la pilocarpina para combatir una de las enfermedades más terribles de la infancia; nos referimos á la difteria faringo laringea.

El Dr. Guttmann fué el primero que en Alemania ha publicado observaciones sobre el tratamiento de la difteria por la pilocarpina (1).

Su trabajo registra ochenta y un casos de difteria, sin que haya tenido un solo fracaso, cosa que ha parecido exagerada á la mayoría de los prácticos, tratándose de una enfermedad tan mortífera y traídora. Administra al interior el clorhidrato de pilocarpina combinado con la pepsina y según esta fórmula:

Clorhidrato de pilocarpina. . . . 1 á 4 centígs.
Pepsina muy pura. . . . . . . . . 20 á 40 —
Ácido clorhídrico diluido. . . . IV á VI gotas.
Agua destilada. . . . . . . . . . . 80 gramos.
Mézclese.

El enfermo tomará una ó dos cucharaditas cada hora, seguidas de una cantidad igual de vino de Tokai (2).

El Dr. Lax, de Alemania, ensayó el remedio de Guttmann en una epidemia diférica, y habiendo obtenido excelentes resultados, creyó que tenía el deber de publicarlos (3).

Los niños atacados de difteria desde el 24 de Septiembre al 6 de Noviembre, fueron en totalidad 16; de estos los 6 primeros fueron tratados por la cauterización de nitrato de plata al 3 por 100 y una solución de clorato potásico al interior y en gargarismo. Cuatro curaron y murieron dos. Los otros 10, tratados ex-

(1) Medicinische chirurgische, Rundshau, 1880.
(2) El nuestro de Málaga llena la indicación.
(3) Aerztliches Intelligenz Blatt, 1880, y Gaceta Médica, 1881.
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clusivamente con el clorhidrato de pilocarpina, curaron todos, aunque había seis sumamente graves.

Bajo la influencia del medicamento, dice Lax, se aumentaba la secreción mucosa y salival, se arrojaban por boca y nariz grandes cantidades de colgajos dittéricos, hacíase más libre la respiración, cesaba el ruido laringo-traqueal, desaparecía la fiebre, renacía el apetito y los niños curaban en tres á cinco días, después que un herpes labial hubo anunciado en todos los casos la terminación feliz.

La fórmula empieada fué la de Guttman.

Administraba una cucharadita de las de café ó una grande, según la edad, dando el vino de Tokai y aplicando al cuello fomentos calientes.

Algunos de sus colegas, entre otros los Sres. Getsner, de Pitschen, y Dilewshy, de Crabow, han experimentado este tratamiento, y este último lo ha encontrado eficaz en un caso desesperado. En la mayor parte de los casos, no en todos, la pilocarpina constituyó la única medicación. La curación se obtuvo siempre en muy breve tiempo, de uno á tres días en los casos benignos, y de nueve á once en los más graves. Dicho señor administra la pilocarpina al interior unida á la pepsina, que obra contra el catarro intestinal, y tiene una acción disolvente sobre las falsas membranas.

Hé aquí su fórmula para los niños:

Clorhidrato de policarpina. . . 2 á 4 centígs.
Pepsina. . . . . . . . . . . . . . 6 á 8 —
Ácido clorhídrico. . . . . . . . II gotas.
Agua destilada. . . . . . . . . 80 gramos.

Mézclese.
Para tomar una cucharadita cada hora.

Para las personas mayores la fórmula es:

Clorhidrato de pilocarpina. . . 3 á 5 centígs.
Pepsina. . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.
Acido clorhídrico. . . . . . . . III gotas.
Agua. . . . . . . . . . . . . . . 140 gramos.

Mézclese.
Para tomar una cucharada grande de hora en hora.

Como se ve, la fórmula es casi la misma que ha empleado y recomendado el Dr. Lax.

No se ha observado nunca el menor accidente, sin duda