ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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Acné necrótico.

(Dubrenihl.)

Manteca benzoica..................... 23 gramos.
Jabón verde.......................... áá 5
Azufre precipitado................... áá 5
Esencia para perfumar............... C.S.

M. para uso externo.

Meningitis tuberculosa.

(Melbec.)

Como profilaxia, los niños que son hijos de padres tuberculosos no deben tomar el pecho de la madre.
Llevar el niño al campo y hacerle tomar diariamente una cucharada de aceite de hígado de bacalao. Fricciones frías en el cuerpo todas las mañanas con agua ligeramente alcoholizada.
Activar las fuerzas físicas con la gimnasia apropiada. No estimular la inteligencia con un trabajo intelectual precoz.
Como tratamiento, el siguiente:
a) Uno ó dos centímetros cúbicos en inyecciones hipodérmicas, según el estado del niño, con:

Guayacol............................. áá 5 gramos.
Eucaliptol............................ áá 4
Iodoformo............................. áá 4
Aceite de olivas esterilizado....... 100

b) Un papel cada día, mezclado con leche, de:
Calomelanos al vapor................. 1 gramo.
Azúcar en polvo...................... 2

M. y d. s. a en 10 papeles.
c) Combatir la agitación, los gritos y las convulsiones dando cucharaditas cada media hora, hasta obtener la calma, de la poción siguiente:

Bromuro de estroncio............... 1 gramo.
Hidrato de cloral................... 5 decigramos.
Jarabe de valeriana.................. 20 gramos.
Jarabe de menta...................... 60

M.

d) Dieta láctea.
Si hay vómitos se combaten aumentando la dosis del bromuro.
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describiremos más adelante apropiado de los grandes accesos.

2.ª Cura de aire.—La cura al aire libre y al reposo es de los más poderosos medios que existen contra la tuberculosis febril. Por el contrario, el ejercicio y la marcha, con frecuencia recomendados en otro tiempo, determinan una fiebre de cansancio muscular, fiebre artificial distinta de la fiebre de consunción. La cura de aire será, si es posible, continuada durante la noche, dejando las ventanas entreabiertas y protegiendo al enfermo contra las corrientes de aire directas.

3.º Fricciones secas y alcoholícas, repetidas mañana y noche sobre todo el cuerpo. El alcoholato de eucaliptus puede tener una acción especial.

4.º Sobrealimentación á pesar de todo, á pesar de la anorexia, de las dificultades digestivas, empleando si hay necesidad el tubo de Debone. Pero en los tuberculosos febriles, la sobrealimentación debe hacerse con alimentos poco ricos en toxinas: leche, huevos frescos, polvos de legumbres, carnes blancas muy cocidas, manteca, queso fresco, carne fresca de cordero. El caldo, el polvo de carne, los quesos añejos, el foigras, parece que aumentan la fiebre por las toxinas que contienen. Lo mismo sucede con el aceite de hígado de bacalao.

Como bebidas, insistir en la cerveza, el café, el alcohol. Una excelente práctica de muchos sanatorios es la de dar, en cuanto el enfermo tiene la primera sensación de frío, el más ligero escalofrío, un vaso pequeño de vino alcoholíco. El vino de Burdeos caliente azucarado y adicionado de limón, es con frecuencia un remedio que hace abortar el acceso.

B En los casos de grandes accesos febriles, se emplearán al principio los remedios enumerados. La necesidad de la sobrealimentación obliga á no dar más que con extrema reserva la quinina y la antipirina por la vía estomacal, y cuando se den á mitad de la comida. Es útil administrar al mismo tiempo un poco de pepsina. Las experiencias recientes que he hecho con Mr. Martín Lormelet por medio de digestiones artificiales, parecen demostrar que la acción perturbadora de estos medicamentos sobre el estómago se ejerce sobre todo debilitando la acción de la pepsina.

En general, es mejor recurrir á la vía hipodérmica ó á la rectal cuando haya que administrar estos medicamentos. Para las inyecciones hipodérmicas se formulará:
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agitando la mezcla. Consérvese en frasco de tapón esmerilado.
Se inyectan por la noche de 2 á 4 centímetros cúbicos.

NOTA SOBRE LOS NUEVOS REMEDIOS
POR M. ADRIAN

ANTRAROBINA
La antrarobina, obtenida por la reducción de la alizarina ó de la purpurina, es una crisarobina sintética; posee poco más ó menos el aspecto de esta última, de la que disfruta todas sus propiedades terapéuticas. Se ha recomendado en el tratamiento de las herpes y otras enfermedades de la piel; pero como no presenta acción alguna particular ni un valor extraordinario, su uso ha sido siempre limitado.

La antrarobina es un polvo pardo, que se vuelve de color violeta en contacto del agua, inodoro, insoluble en agua, soluble en el alcohol y la glicerina.

Dosis: Pomadas ó soluciones en glicerina de 10 á 30 por 100.

DIODOFORMO, ETILENO PERIODADO
C₂I₄

El diiodoformo preparado y estudiado por Maquenne y Taine es un ioduro de carbono definido, que contiene casi la misma proporción de iodo que el iodoformo (95 por 100 en vez de 96). En una nota que presenté el año anterior á la Société de Therapeutique, dichos experimentadores referían los buenos efectos que habían obtenido con él en el tratamiento de las diversas úlceras como sucedáneo del iodoformo. Los ensayos efectuados, tanto en la ciudad como en los hospitales, han permitido atribuirle un valor terapéutico al menos igual al del mismo, tanto al interior como al exterior. Si se tiene en cuenta, por otra parte, la inocuidad de este producto y su falta absoluta de olor, se comprenderá el interés que presenta y las inmensas ventajas que pueden resultar de su uso.

El diiodoformo tiene casi las propiedades físicas y químicas del iodoformo y se presta á las mismas formas farmacéuticas (polvos, pomadas, pildoras, etc.)
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El diiodoformo se presenta en agujas amarillas, inodoras, que se funden á 192°, insolubles en agua, solubles en alcohol, éter y clorofor mo.

Dosis: Igual uso y las mismas dosis que el iodoformo.

N. B.—Alterándose este producto fácilmente á la luz, debe conservarse en frascos amarillos y en tanto sea posible en la oscuridad.

EUROFENO, IODURO DE TIOBUTILORTHCRESOL

C_{44}H_{29}IO_4

El eurofeno, que se ha intentado introducir hace algunos años en la terapéutica como sucedáneo del iodoformo, no ha sido, puede decirse así, empleado jamás en Francia; su fácil descomposición, dejando en libertad el iodo, puede tener cierto valor, bajo el punto de vista terapéutico, pero es un inconveniente para su manejo y administración; la mayor parte de las materias orgánicas, los óxidos metálicos, etc., le descomponen en breve tiempo y las pomadas en que entra toman rápidamente coloración parda, sobre todo si son á base de manteca.

El eurofeno es un polvo amorfo, de olor particular, amarillo, que pardea á la luz, insoluble en agua, soluble en alcohol, éter y aceites fijos.

Dosis: Se emplea del mismo modo y á las mismas dosis que el iodoformo.

IODO-NAFTOL β

Este derivado iodado del β-naftol, no habiendo sido utilizado nunca entre nosotros, aunque preconizado muchos años hace, le cito únicamente como recuerdo.

El iodo-naftol se presenta bajo la forma de un polvo amorfo, de color amarillo-verdoso que se acentúa á la luz, insípido y casi inodoro, insoluble en agua y poco soluble en alcohol y éter, muy soluble en cloroforino.

Dosis: Se emplea del mismo modo y en las mismas dosis que el iodoformo.
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INSTRUCCIONES
PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIFTERIA POR MEDIO DEL SUERO ANTITÓXICO DE CABALLO, PUBLICADAS POR EL LABORATORIO MICROBIOLÓGICO MUNICIPAL DE BARCELONA.

INSTRUCCIONES.—La eficacia de este remedio, descubierto por Behring y Kitasato, y adoptado en Francia por Roux, depende de la oportunidad de su empleo; puede asegurarse que, administrado al aparecer los primeros síntomas, raras veces deja de curar; su ineficacia está, pues, en razón directa del tiempo que tarde en inyectarse; diferir el tratamiento seroterápico es quitarle al enfermo probabilidades de curación; así, pues, á la más leve sospecha de difteria debe comenzarse el tratamiento, que se suspenderá luego si el examen bacteriológico ó la evolución del síndrome no confirman el diagnóstico; éste se basa principalmente en la presencia del bacilo de Loëffler en los exudados faringeos.

Es difícil conseguir que los médicos, poco al corriente de las prácticas bacteriológicas, efectúen con la debida pulcritud siembras de pseudo-membranas en tubos de suero coagulado, con el objeto de hacer más tarde el examen bacterioscópico; en cambio, para todos resulta cosa fácil la inoculación de un palomo. Este animal reacciona admirablemente en poco tiempo, poniéndose diftérico. Para que la inoculación prenda se le erosiona la mucosa bucal en una buena extensión; el punto erosionado se frota con un pedacito de falsa membrana, y doce horas después aparecen placas diftéricas, cuya duración permite efectuar un estudio detenido del caso y confirmar ó desechar el diagnóstico.

TRATAMIENTO.—No debe comenzarse éste sin haber leído atentamente todo lo relativo á la pureza del suero y á la esterilización del aparato inyector; la omisión de lo que sobre esto se preceptúa puede acarrear gravísimos accidentes.

En el supuesto de que el suero posea de 50.000 á 100.000 unidades antitóxicas, se inyectarán 20 centímetros cúbicos á los niños que pasen de un año; no teniendo esta edad, puede comenzarse por una inyección de 10 c. c., si la difteria no es grave y está en su principio; en caso contrario inyéctense también 20 c. c.
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En Alemania, la creosota debe pasar á la destilación de 205 á 220° con un mínimo de densidad de 1.070.

En Suiza, la creosota debe hervir, según la farmacopea de 1893, entre 200 y 220°.

En Rumanía, la farmacopea de 1893 exige un punto de ebullición de 205° y una densidad de 1.037 á 1.040.

En Portugal, el punto de ebullición es de 203° y la densidad de 1.037.

En Bélgica, el punto de ebullición es de 203° y la densidad de 1.067.

Vemos cuán diferentes son las exigencias de las farmacopeas. A fin de hacer un estudio que comprenda todos los cuerpos contenidos en las diversas creosotas oficiales, hemos estudiado la porción de la creosota que pasa de 200 á 220° y hemos unido el estudio de la porción 200-210° que nos interesa especialmente, porque responde á las exigencias del Codex francés.

Antes de empezar este trabajo, importa ante todo tener una creosota pura que responda bien á todas las exigencias.

M. Scheurer-Kestner, á quien dedicamos nuestros más vivos recuerdos, nos ha dado cierta cantidad de aceite pesado de haya pura, que ha bastado para nuestros experimentos.

M. Barré nos ha ofrecido igualmente una cantidad de aceite pesado de roble.

Hemos tratado estas dos creosotas del mismo modo y con los mismos aparatos rectificadores para hacer comparables los productos. Es fácil, en efecto, comprender que siendo la creosota una mezcla heterogénea será diferente, aunque proceda de un mismo aceite pesado, según la potencia de los aparatos rectificadores.

Método de preparación.—El aceite pesado procedente de la destilación de la brea de madera, se acidula con el ácido clorhídrico y se agita con agua para desembarazarla de los compuestos básicos que contiene. Se decanta la parte oleosa, después se disuelve en la legía de sosa y adiciona una cantidad de agua bastante considerable. Esta precaución es necesaria, porque los fenatos alcalinos retienen en disolución concentrada cierta proporción de cuerpos neutros. Se decantan los aceites que sobrenadan. Se agota la solución alcalina por medio del benzeno, después se decanta éste y se hace pasar por la solución alcalina
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La creosota de roble se diferencia, pues, de la creosota de haya por su densidad más débil, 1,068, por su riqueza más grande en monofenoles y por su menor valor en guayacol.

Puede llegarse más lejos y preguntarse cuáles son las proporciones relativas de los monofenoles que entran en la creosota. Pero aquí perdemos nuestra precisión. Las dosificaciones precedentes son, en efecto, tan precisas como es posible, porque repetidas sobre más de 4 kilogramos de creosota, conducen sensiblemente á los mismos resultados. No obstante, paréce-nos interesante hacer conocer por qué procedimientos han sido suministradas las cifras anteriores.

Cuando todo el conjunto de la rectificación de los monofenoles se ha hecho en la investigación cualitativa, hemos pesado cada una de las proporciones que presentaban un punto fijo, y hemos partido las porciones intermediarias de tal modo, que la mitad de esta porción ha sido atribuida al fenol que poseía el punto de ebullición más elevado, y la otra mitad al fenol que poseía el punto de ebullición menos elevado.

Este es, pensamos, el mejor modo de dividir estas porciones, que se hacen irreductibles por la destilación fraccionada, al menos en las condiciones del experimento.

Operando de esta manera, se encuentra que 100 partes de monofenoles contienen en cifras redondas:

    Fenol ordinario
    13
    %

    Ortocresilol
    26

    Meta y paracresilol
    29

    Orto-etilfenol
    9

    Metaxilenol 1, 2, 3
    5

    Metaxilenol 1, 3, 5
    2,50

    Fenoles diversos no caracterizados
    15,50

    100

Podemos ahora transportar estos resultados á los suministrados por la creosota de haya 200-210°.

Y para esto, redondeando las cifras encontradas antes para esta última, llegamos á los números siguientes, que pueden considerarse como un término medio:

Monofenoles: 40 %
Guayacol: 25
Creosoles y homólogos: 35

Descomponiendo los 40 por 100 de monofenoles encontra-
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dos, basándonos sobre la repartición de 100 partes de monofenoles, tendremos entonces la composición centesimal siguiente:

    Fenol ordinario
    5,20 %

    Ortocresilol
    10,40

    Meta y paracresilol
    11,60

    Ortoetilfenol
    3,60

    Metaxilenol 1, 3, 4.
    2

    Metaxilenol 1, 2, 5.
    1

    Fenoles diversos
    6,20

    Guayacol
    25

    Creosol y homólogos
    35

    100

Es de interés hacer notar lo considerables que son los fenómenos de arrastramiento en la destilación de la creosota: se encuentra, en efecto, en la porción de 200-210°, 5 por 100 de fenol ordinario, que hiere hacia 179°, es decir, 20° más bajo que la creosota, y por otra parte, 35 por 100 de cresol y sus homólogos. Ahora bien, el cresol hiere hacia 220°, es decir, 10° más alto que la creosota analizada. Esto nos explica por qué la destilación fraccionada directa de la creosota no da y no podía dar buenos resultados á Marrasse.

En resumen, la creosota de haya es más rica en guayacol que la creosota de roble; ésta posee una densidad menor, debida á su valor más grande en monofenoles, y este mismo valor en monofenoles debe hacerla más cáustica, siendo la causticidad de la creosota debida esencialmente á los monofenoles.

Haremos notar cuando estos análisis dan resultados diferentes de aquellos que la opinión corriente sobre la composición de la creosota podia hacer esperar.

Se creía, en efecto, que la creosota estaba esencialmente constituida por guayacol, y que cuenta de 60 á 90 por 100, y el resto estaba constituido por cresol y un poco de menofenoles.

Para terminar, diremos en una palabra las exigencias de las diversas farmacopeas. Es desde luego evidente, á priori, que es un error exigir para la creosota un punto de ebullición fijo, como lo preceptúan las farmacopeas belga, portuguesa y rumana. Siendo la creosota una mezcla esencialmente variable, no puede pasar á la destilación á punto fijo. Se observa además en estas exigencias incompatibilidades absolutas; por ejemplo, en la farmacopea rumana, en que la densidad exigida es de
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1,037 á 1,040, con un punto de ebullición de 205°; ahora bien, es imposible obtener tal producto, al menos que no se prive previamente á la creosota de su guayacol; en efecto, sea con la creosota de haya, sea con la creosota de roble, el producto que pasa á 205°, posee una densidad siempre superior á 1.070. Asimismo, la farmacopea rusa indica, como punto de ebullición del guayacol, 200-201°, y prescribe recoger, como la creosota, lo que pasa de 205-220°. Menciona la presencia del guayacol en la creosota. Ahora bien, si el punto de ebullición de este último era de 200°, las prescripciones de la farmacopea conducirán á eliminar el guayacol de la creosota.

¿Cuáles son los caracteres sencillos que permiten tener una creosota de buena ley y que responda al Codex francés? Independientemente de la solubilidad completa en la sosa diluída, exige una densidad al menos de 1.080 y un punto de ebullición de 200 á 210°, estando seguro de tener un buen producto siempre que sea neutro. Es evidente, como lo han demostrado nuestros experimentos, que de este modo se elimina una gran parte de cresol y de sus homólogos, mientras que el primero de estos cuerpos posee, como lo ha indicado recientemente el Dr. M. Gilbert, una actividad manifiesta.

Si se quiere conservar estos compuestos hay que tomar la creosota de 200 á 225 y exigir una densidad al menos de 1.080; pero aquí la densidad no basta para indicarnos si la creosota ha sido desguayacolada.

En efecto, la porción 210-220° posee, como hemos probado, una densidad de 1.085, no conteniendo guayacol. Podría, pues, adicionado este producto de algunas porciones inferiores, encontrarse en las condiciones requeridas y tener, no obstante, un producto defectuoso.

En este caso hay que recurrir al procedimiento del análisis completo que hemos indicado.

Las reacciones por medio del percloruro de hierro son completamente ilusorias; en cuanto á la coagulación del colodion, no da indicios precisos. En efecto, todos los monofenoles sintéticos pueden contenerse en la creosota, coagulándola.—(La Farmacia Española.)
Los Nuevos remedios (1895-04-15 00:00:00), página 17

INSTRUMENTOS Y APARATOS

Empujador del cordón de Hyernaux.

Este instrumento está destinado á empujar ó rechazar (refouler) el cordón umbilical en los casos de procidencia; es decir, cuando se presenta en el parto antes que la parte fetal.

El cordón se coge entre los dientes de la extremidad superior terminada en forma de pinza, que está fija á un vástago móvil interno adosado al nacimiento del mango, y que abre ó cierra á voluntad. La separación triangular de los dientes ó ganchos permite abrazar el cordón sin comprimirle; este último, una vez empujado ó rechazado, es expulsado de las ramas ó dientes por la simple tensión de un hilo, que rodea la superficie interna y viene horizontal, de abajo á arriba, á cerrar el orificio, pudiendo el operador retirar el instrumento sin temor de sacar la parte reintroducida.

Empujador del cordón de Hyernaux.
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Instrumento de Baratoux para las cicatrices timpánicas.

Las cicatrices consecutivas á perforaciones timpánicas suelen alterar la movilidad de la cadena de los huesecillos, produciendo trastornos en la audición y relajación del timpano.

Para remediar este estado se ha aconsejado practicar incisiones en la cicatriz por medio de un cuchillo que tenga la punta muy fina, ó destruirla por medio del gávano cauterio de modo que provoque una nueva cicatriz retractil; pero persistiendo generalmente el catarro de las trompas, se atrofia de nuevo la cicatriz y se pone floja como la anterior.

El Dr. Baratoux prefería aplicar sobre la cicatriz, dirigida hacia afuera con la insuflación previa de aire en el oído medio, una serie de puntos de fuego con un gávano-cauterio muy fino que produzca numerosas cicatrices retráctiles (véase el grabado).

Este instrumento, construido por Mr Trouvé, se compone de dos conductores metálicos de plata, de los que el uno es un tubo A, por el que pasa el segundo conductor C. En su extremidad encuentra el cauterio de platino muy delgado B. La disposición de un vástago central tan sencillo en un tubo da al aparato el menor volumen posible.

El oído mejora notable é inmediatamente después de la operación.

A. Tubo hueco de plata por el que pasa el vástago C, también de plata. Estos dos conductores están separados por una capa aislada y reunidos en su extremidad por el cauterio B. Apretando el botón pasa la corriente por el cauterio.
Los Nuevos remedios (1895-04-15 00:00:00), página 19

REVISTA GENERAL

El manganeso en la dismenorrea.—Según el Dr. O'Donovan, el mejor tratamiento de la dismenorrea consiste en administrar cada día, durante tres meses, 2 á 4 pildoras de á 12 centigramos cada una de bióxido de manganeso. El autor administra al mismo tiempo ferruginosos y tónicos vegetales.

Como la dismenorrea es habitualmente ocasionada por el linfatismo complicado de cloro-anemia, se acompaña generalmente de sobrecexcitación nerviosa, que debe combatirse al mismo tiempo que la anemia, y el mejor ferruginoso es el sesqui-bromuro de hierro, que es á la vez antiespasmodico y reconstituyente.

Los baños clorurado-sódicos en la clorosis.—Keller y Robin han hecho una serie de experiencias para combatir la clorosis con los baños salinos. Estos baños tienen una influencia real y positiva sobre el quimismo fisiológico, dependiente de la mayor ó menor mineralización.

Los baños clorurado-sódicos convienen, según estos profesores, á las cloróticas en las que haya insuficiencia de nutrición, en tanto que están menos indicados y hasta contraindicados en las que tiene aumento el coeficiente de oxidación, como sucede en las cloróticas por exceso de nutrición.

Contraveneno del curare.—Este contraveneno es, según los Sres. Phisalix y Conteletau, la sangre de salamandra (Salamandra maculosa, Laur), cuyo animal es completamente refractario á este veneno. Las ranas, que mueren con rapidez cuando se les inyecta una vigésima de miligramo de curare, se hacen indemnes si previamente se les ha inoculado la sangre del citado animal.

Otro tratamiento de la angina distérica.—El Dr. S. Vlascos, de Connerré, recomienda un tratamiento que ofrece de particular el que se recurre á las pinzas y á la cucharilla (curette) para separar las falsas membranas.

Vlascos comienza por dar un vomitivo, y después separa lenta y delicadamente las falsas membranas por medio de las pinzas. Las que resisten á las pinzas las separa con la cuchara de bordes delgados, pero no cortantes. De este modo se llega á deterger la mayor parte de la mucosa faringo-amigdaliana.

Si algunas placas resisten á la cuchara se las deja provisionalmente para separarlas más tarde.