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admitía que una miel natural debía ser levogira, considerando como sospechosa si no falsificada toda miel cuya solución desviaba hacia la derecha el plano de polarización. Hoy está probado que las mieles naturales dextrogiras son en extremo comunes, figurando entre ellas las llamadas de pino, mieles que se distinguen de las llamadas de flores por su color, que varía del amarillo al pardo pronunciado, por su aroma, que apenas recuerda al de la miel ordinaria, y por el sabor que es débil resinoso. En dicho grupo deben comprenderse también las mieles retiradas de colmenas cercanas á fábricas de cerveza y de elaboración de azúcar, así como las mieles procedentes de abejas á las cuales se suministra directamente jarabe de azúcar, pudiendo en uno y otro caso llegar á contener 16'4 \% de sacarosa, lo cual prueba que las abejas no pueden invertir completamente el azúcar que absorben.

Como resultado de lo expuesto con las mieles dextrogiras, se deduce fácilmente que las falsificaciones con jarabe de fécula son en extremo difíciles de descubrir. Oscar Hänle ha preconizado para descubrirlas el empleo de la diálisis. Según dicho autor, cuando una miel ha sido sometida á la diálisis por espacio de 16 á 24 horas, el residuo es ópticamente inactivo, mientras que residuo procedente de una miel adicionada de jarabe de fécula es siempre más ó menos dextrogira.

Hänle ha utilizado para dializar la miel, papel pergamino doblado de modo que forme una pequeña caja análoga á las que sirven para colocar ciertos emplastos y de dimensiones: 0m,43 de largo por 0m,23 de ancho, colocada en una cubeta en la cual el agua se escurre lentamente. Se vierte la solución acuosa de miel (1 de miel por 2 de agua) en el dializador en cantidad tal que la capa del líquido no tenga más de 0m,001 de espesor.

Dicho método no es en absoluto satisfactorio, pues según Partheil, ninguna miel deja un residuo de todo inactivo; sin embargo, puede prestar servicios algo aprovechables cuando es en extremo exigua la actividad del residuo obtenido.—(El Restaurador farmacéutico.)
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INSTRUMENTOS Y APARATOS

Jeringa de Aubry para inyecciones de suero.

Tiene una capacidad de 20 cc, y como todas se puede graduar el vástago con el tornillo C. (Fig. 1.a)

El pistón de amianto P es fácil de esterilizar, y se puede cambiar á voluntad. Este pistón puede hacerse también de caoutchouc especial, que resista una alta temperatura.

La tuerca M fija permite aumentar ó disminuir el pistón P. El tubo intermedio T, de caoutchouc, se adapta á la jeringa y á las agujas á fin de neutralizar el movimiento. Las agujas son las ordinarias de inyecciones A, A'.

(Fig. 1.a)

Una caja metálica L encierra la jeringa y sus accesorios, y se mantiene cerrada por el soporte S.

(Fig. 2.a)

Para esterilizar esta jeringa basta poner la caja L en la abertura del soporte S, la tapa B en la abertura estrecha como está indicado
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(fig. 3.*), y colocar agua en la caja L á fin de que la jeringa esté su-

(Fig. 3.*)

mergida, y en la caja B una cucharada grande de alcohol y prenderle fuego. Cuando se haya consumido, la esterilización se habrá hecho y la jeringa servirá

REVISTA GENERAL

Las bacterias y sus productos químicos.—Mr. Klein leyó un trabajo á la Sociedad de Epidemiología de París sobre las relaciones de las bacterias con las sustancias que segregan. La acción de todas las bacterias sobre los fluidos orgánicos, en los cuales se multiplican, es análoga á la que produce la levadura en las soluciones sacarinas.

Cada especie bacteriana produce específicas modificaciones en los centros que le convienen, y forma cuerpos químicos de composición definida. Las que conviene estudiar más, son las ptomainas desarrolladas en las soluciones albuminosas.

Las bacterias patógenas producen toxinas especiales á cada especie, siendo así la causa primera de la mayor parte de las enfermedades específicas. La acción del bacilo carbuncoso ha sido considerada al principio como ocasionando la privación del oxígeno. Pero Hankin ha demostrado que, á pesar de que fuese aerobio, sobrevenia una multiplicación enorme de los bacilos después de la muerte del animal. El fué quien descubrió las albumosas que se producen en el ántrax, y Sydney Martin demostró la presencia de albumosas, de alcaloides y de ácidos orgánicos, entre los productos de un gran nú-
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mero de especies bacilares á la vez en las culturas y en el cuerpo viviente.

Roux y Yersin, filtrando las culturas del bacilo diftérico, obtuvieron una toxina en solución capaz de producir todos los síntomas de la enfermedad salvo el poder contagioso. Kitasato y Brieger hicieron lo mismo para el tétanos, mientras S. Martin verificaba y extendía sus investigaciones á otras enfermedades. Demostró que las toxinas son de la naturaleza de los fermentos; se los extrae por el agua, se los precipita por el alcohol, se los mata por el calor. Las toxinas obran sobre la albúmina como lo harían los fermentos digestivos. El resultado es la producción de una albumosa especial al mismo tiempo que de alcaloides, etc.

Algunas bacterias contienen venenos que mucho difieren de los que forman en los líquidos que las rodean; se los encuentra hasta en las bacterias muertas. Existen diferencias, y mientras ciertas especies no patógenas, tales como el bacilo del heno, son de por sí venenos, otras patógenas, como la difteria, son de por sí inertes. La inyección en la cavidad peritoneal de una grande cantidad de bacterias tomadas de una cultura sólida, como la pataña, es ordinariamente seguida de una bajada de temperatura y de peritonitis, ocasionando con frecuencia la muerte en 24 horas. Cuando el poder patógeno del bacilo está agotado, los efectos se complican de los que provocan las toxinas consecutivamente producidas. Una cantidad de bacterias insuficiente para acarrear la muerte da cierta inmunidad contra los efectos de la inyección de bacilos vivientes, pero no contra los de las toxinas producidas afuera.

Es probable, sin embargo, que los bacilos contienen más de una clase de veneno; se ha podido extraer de algunos una pirotoxina que produce la elevación de la temperatura.

El suero sanguíneo de un animal que ha sobrevivido á una de esas enfermedades, inyectado á otro susceptible de contraer esa enfermedad, confiere una inmunidad más ó menos durable á la vez contra las bacterias y contra las toxinas. Estos sueros ó las sustancias que los contienen, son llamados antitoxinas. Son capaces, al principio de la enfermedad, de impedir que progrese, neutralizando las toxinas y de- teniendo el desarrollo de las bacterias.

Han sido descubiertas estas antitoxinas en el tétanos, la difteria y el cólera. Pero las opiniones difieren en lo que respecta al origen, aunque la evidencia parezca ser en favor de su producción por las células del organismo, bajo la influencia de las toxinas estimulantes. Las antitoxinas, lo mismo que las toxinas, ofrecen todos los caracteres de los fermentos. Pueden neutralizarse mutuamente cuando se las mezcla in vitro, lo mismo que si se las introduce juntas en el cuerpo viviente.
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Las bacterias son á veces expulsadas al momento de la convalecencia, pero ordinariamente ésta ocasiona su muerte y su absorción.

Tratamiento de la foruneulosis.—El Dr. Van Hoorn aconseja lavar primero todo el cuerpo con agua caliente y jabón de potasa, y después el forúnculo y la piel inmediata con una disolución de sublimado al milésimo. Se enjuga la piel con algodón hidrófilo y se aplica sobre el forúnculo, sin formar pliegues, un pedazo de emplasto de Unna, compuesto de mercurio y de ácido fénico. Este emplasto se cambia todos los días, ó dos veces en las veinticuatro horas si la supuración es muy abundante. Cuando está perforado el forúnculo, al cambiar el emplasto se comprime con suavidad por medio de algodón hidrófilo para hacer salir el pus, y se desinfecta de nuevo con la disolución de sublimado. Bajo la influencia del calor se evapora el ácido fénico, y como queda retenido por el emplasto, lo absorbe la piel y obra así directamente sobre el foco infeccioso. Los resultados son notabilísimos.—(Le Pogres Médical.)

Tratamiento de la epilepsia por el método de Flechsig.—Este método consiste en la combinación incisiva del opio con los bromuros, de manera que al principio se emplea solo opio y después de cierto lapso de tiempo, se recurre exclusivamente á los bromuros.

Se comienza por pequeñas dosis de polvo ó extracto de opio (3 centigramos dos ó tres veces al día), que se eleva gradualmente hasta llegar á 1 gramo ó más, por dosis de 25 á 35 centigramos. Después del tratamiento continuado por el opio durante seis semanas, se suprime de repente y se administran los bromuros á la alta dosis de 7,50 gramos por día. La dosis elevada de bromuro se sostiene unos dos meses, y después se disminuye gradualmente hasta dar 2 gramos diarios solamente. La supresión súbita del opio y su reemplazo inmediato por los bromuros á dosis elevadas, es considerada por Flechsig como el más importante hecho de su método.

Ordinariamente los accesos cesan en cuanto se administran los bromuros, pero el autor ha observado mejorías aun en el período de administración del opio.

En los casos en que no hay curación, los enfermos experimentan mejoría.

Curación radical de la sífilis.—El Sr. Larrieu cree haber encontrado en la tintura de iodo, tomada al interior y en pequeñas dosis bastante tiempo prolongadas, un medicamento eficaz, en combinación con otros, para detener la evolución de la sífilis una vez declarado el chancre, y para curar la sífilis una vez desarrollados los accidentes
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secundarios. Su opinión la funda el Sr. Larrieu en varias observaciones; el valor del tratamiento lo han de confirmar, sin embargo, otros observadores.

Para tratar el chancro, hágase aquí su procedimiento: 1.º, cauterización del mismo con el cáustico de Viena, una sola vez; si hay adenitis, fricciones diarias con la pomada mercurial simple de reciente preparación; 2.º, medicación interna consistente en hacer tomar al enfermo todas las mañanas en ayunas, durante veinte ó veinticinco días, de III á V gotas de tintura de iodo en una taza de tisana de zarzaparrilla.

Con este tratamiento no ha visto aparecer nunca el Sr. Larrieu los accidentes secundarios.

Para la sífilis confirmada: 1.º, tomar todas las mañanas en ayunas, en una taza de tisana de zarzaparrilla, de lúpulo ó en agua azucarada, III gotas de tintura de iodo y una cucharada grande de solución:

Ioduro sódico cristalizado. . . . . . . . . . . . 20 gramos.
Agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Esta prescripción debe seguirse durante tres á seis meses, con intervalos de reposo de 10 días después de cada cura.

2.º Hacer en las chapas mucosas del cuerpo lociones con una solución fuerte de cloruro de zinc, y en las de la cavidad bucal y la faringe con una solución débil (4 por 500).

3.º Contra las sífilides cutáneas y también las chapas mucosas, fricciones diarias con la pomada

Manteca fresca ó glicerolado de almidón. . 30 gramos.
Precipitado blanco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 á 5

ó bien, si hay grandes pápulas, fricciones ligeras de ungüento gris.

Con este tratamiento desaparecen en tres á seis meses todos los accidentes de un modo definitivo.—(Siglo Médico.)

Tratamiento del bocio por medio de la ingestión de cuerpo tiroides.—El doctor Sr. Emminghaus, profesor de psiquiatría en la Facultad de medicina de Friburgo, y su asistente el doctor Sr. Reinhold, han observado, como se sabe, en los dementes portadores de bocio una disminución manifiesta del tumor cervical bajo la influencia de la ingestión de cuerpo tiroides crudo de carnero. Pues bien: muy recientemente, el doctor señor P. Bruns, profesor de cirugía en la Facultad de medicina de Tubinga, ha podido convencerse igualmente de los excelentes efectos que la ingestión de cuerpo tiroides ejercen á menudo en los bociosos ordinarios.

Nuestro colega ha tenido hasta ahora la ocasión de tratar por me-
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dio de la ingestión de cuerpo tiroides á 12 enfermos atacados de bocio, de los cuales 9 han sido curados ó mejorados y 3 únicamente se han mostrado refractarios al remedio.

En todos esos casos se ha hecho uso de pulpa de cuerpo tiroides crudo de carnero ó de ternera, que se administraba en oblesas ó en un sandwich á la dosis de 5 á 10 gramos, repetida á intervalos variando de dos á ocho días.

Por este medio, el Sr. Bruns ha obtenido la desaparición completa del bocio en 4 niños de cuatro á doce años de edad. Al cabo de ocho á quince días de tratamiento, había ya observado en sus enfermos una disminución considerable del tumor. En cuatro semanas el bocio había desaparecido por completo y la circunferencia del cuello aparecía diminuida en 2 centim. \( \frac{1}{4} \) á 5 centímetros, según el volumen más ó menos considerable que el bocio había presentado.

En un quinto caso, relativo á un bocio con quiste en un muchacho de catorce años, la ingestión de cuerpo tiroides hizo desaparecer completamente la parte parenquimatosa del tumor, mientras que el quiste resistió al tratamiento. En ese enfermo, la circunferencia del cuello disminuyó 7 centímetros.

El sexto hecho concernía á un individuo de cuarenta años, atacado desde hacía seis de un bocio grueso como el puño de un niño, situado en la mitad derecha del cuello y que había acarreado una dislocación de la tráquea con dificultad de la respiración. En ese enfermo, después de cuatro semanas de tratamiento, los trastornos respiratorios cesaron, el lóbulo entumecido del cuerpo tiroides recobró su consistencia y sus dimensiones normales y la circunferencia del cuello disminuyó de 5 centímetros.

Finalmente, en otros tres enfermos, unos bocios del volumen de una naranja han disminuido de tamaño bajo la influencia de la ingestión de cuerpo tiroides, hasta el punto de que la circunferencia del cuello ha quedado reducida á 3 centímetros. Hay que observar que en esos casos el tratamiento no ha podido ser continuado sino durante tres semanas.

A esos 9 casos en los cuales la ingestión de cuerpo tiroides ha dado un resultado positivo, hay que oponer otros 3 relativos á individuos de veinte y tres á cincuenta y seis años y que han resistido al tratamiento. Como ha demostrado la estrumectomía, tratábase, en esos enfermos, de bocio que habían sufrido la regeneración quística ó coloidea.

El tratamiento ha sido siempre bien soportado, salvo en un enfermo de cuarenta años en quien, después de la ingestión de 46 gramos de cuerpo tiroides en el espacio de unos quince días, produjeronse cefalalgia, náuseas, anorexia y aceleramiento del pulso, pero sin fiebre; el peso del enfermo disminuyó 10 kilogramos. Los síntomas
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morbosos desaparecieron rápidamente tan luego como quedó suspendido el tratamiento.

El Sr. Bruns cree que se pueden evitar los fenómenos de intoxicación, no administrando el cuerpo tiroides sino cada ocho á diez días y á una dosis que no exceda de 10 gramos para los adultos y de 5 gramos en el niño.

Las observaciones del cirujano de Tubinga demuestran que la ingestión de cuerpo tiroides ejerce sobre ciertos bocios una acción específica que se traduce por la disminución rápida de su volumen y hasta por la desaparición completa del tumor. Este hecho curativo se obtiene sobre todo en los niños y en los sujetos jóvenes cuando se trata de bocios simplemente hiperplásticos. Es menos acentuado y hasta puede faltar completamente en los casos de bocios inverterados, que hayan sufrido la degeneración quística ó coloidea.

Tales son los hechos que el Sr. Bruns ha observado y que no pueden menos que animar á los facultativos en el sentido de recurrir á la tiroidina en el tratamiento de ciertas formas de bocio. (Sem. méd.)

Cataplasmas contra los sabañones ulcerados.—Se hacen hervir hojas de nogal en una pequeña cantidad de agua y se prepara una cataplasma que se aplica sobre los sabañones ulcerados de los sujetos escrofulosos.—Combatir la diatésis escrofulosa por el aceite de hígado de bacalao, el jarabe antiescorbútico, las preparaciones de quina y los ferruginosos. Desde hace muchos años el Dr. Blondin emplea, siempre con éxito, las preparaciones con base de hollín (Asbolina).

El iodato sódico y el ácido iódico.—El ácido iódico y el iodato de sodio son sustancias cristalizadas, blancas, muy solubles en agua. No han sido usadas en medicina hasta hace poco, gracias á los estudios hechos por el Dr. Rechemann (Semaine Médicale, 23 Abril 1894), siendo el iodato el que parece gozará de más extensas aplicaciones.

En los cánceres, ya blandos, ya duros, el iodato de sodio ejerce acción positiva, ventajosa al iodoformo, al cual es preferible por ser inodoro. Cánceres indurados se han curado en dos ó tres semanas, y uno blando en cinco días. Las aplicaciones se hicieron nueve veces al día; úsase el iodato finamente pulverizado, ya solo, ya mezclado á dos ó cuatro partes de ácido bórico si se trata de sujetos muy sensibles. Al aplicar el polvo sobre el cáncer se evitará se escapen por la piel sana, pues allí, bajo la acción del sudor, se descompone y produciría á la larga efecto irritante.

Es útil, además, en las ulceras de las piernas, úlceras contusas,
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etcétera, generalmente mezclado con 8 ó 10 partes de ácido bórico; si se trata de una úlcera atónica, puede usarse la mezcla de 2 á 5 partes de ácido bórico con una de iodato.

Las insuflaciones intra-jaringeas é intra-nasales, en laringitis y rinitis crónicas, son de excelente efecto.

Las otorreas se modifican con el polvo que resulta de la mezcla de cinco de ácido bórico y uno de iodato de sodio.

También puede usarse en oftalmología, en solución al 5 por 100, contra las conjuntivitis, queratitis parenquimatosa y úlceras de la córnea. Una mezcla de atropina y iodato instilada en el ojo, debe ser tanteada en la iritis.

Al interior ha dado el autor un gramo de iodato sódico al día, durante semanas y meses, sin haber observado efectos de iodismo ni otros de carácter nocivo. Ya lo prescribe en solución, con la leche ó después del alimento, ó en píldoras (de tres á seis al día) de 15 centigramos del medicamento.

Es bien tolerado por los niños y hace desaparecer más pronto que los ioduros de hierro y de potasio las tumefacciones glandulares.

Es útil en el asma bronquial; lo es más que en el ioduro de potasio, pues tiene la ventaja de que puede darse largo tiempo sin que altere el apetito ó las funciones digestivas.

Puede emplearse, además, en inyecciones hipodérmicas, para las cuales se empleará la solución al 5 por 100, siendo la dosis variable de 5 á 20 centigramos. Son apenas dolorosas y gozan de acción resolutiva potente. Un niño de doce años, que desde su primera infancia tenía grande infarto cervical, el autor ha visto desaparecer la tumefacción de dichos ganglios con cinco inyecciones de cinco centigramos de iodato sódico practicadas en el cuello. Además, en una mujer afecta desde varios años de un fibroma de la mama, el autor ha logrado la curación completa del neoplasma después de la inyección de iodato sódico acerca del tumor.

Dichas inyecciones han sido útiles en el reumatismo muscular y articular crónico, en las neuritis crónicas y neuralgias diversas.

El ácido iódico es más irritante que el iodato de sodio; por lo tanto, su empleo es más restringido. Sin embargo, goza de propiedades eminentemente hemostáticas, y por su acción cáustica tiene su empleo aplicaciones especiales.

Si se trata de hemorragia nasal se practicarán inyecciones nasales al 5 por 100 y al 0'4 ó 0'5 por 100 en caso de hemorragia vesical.

Algodón preparado con ácido iódico puede usarse en aplicaciones en el cáncer, en las úlceras de las piernas, etc. La solución de ácido iódico al 0'4 ó 1 por 100 empleada en gargarismos, es útil en las anginas simples ó diftéricas, en las afecciones sifilíticas de la cavidad bucofaríngea, y finalmente contra el aliento fétido.
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drá ya por efecto el obtener de un modo marcado la diminución del número de los accesos de tos.

Entre los muchos medicamentos recomendados contra la coqueluche, el Sr. Hollopeter prefiere la belladona. La administra bajo forma de tintura, de la cual prescribe tantas gotas por día como meses cuenta el niño; luego aumenta rápidamente la dosis hasta que los primeros signos del efecto fisiológico del medicamento se hagan sentir. Al poco tiempo observase que el organismo empieza á acomodarse á la belladona, lo cual permite aumentar aún—aunque lentamente y con circunspección—la dosis de tintura.

En los niños de más tierna edad, la aplicación de un emplasmo de extracto de belladona recientemente preparado al nivel de la región intercapular, da á menudo buenos resultados.

Finalmente, en los casos graves, cuando el número de los accesos de tos es excesivo, se puede recurrir provechosamente á los toques del fondo de la garganta por medio de una solución de cocaina á 2 %.

Este conjunto de medios terapéuticos es tanto más eficaz, cuanto más reciente es la coqueluche. Instituido desde el comienzo, en el período llamado catarral, es capaz de hacer abortar la enfermedad; así, es de suma importancia saber reconocer la coqueluche en ese período inicial, en que el diagnóstico se presenta tan dudoso. A este respecto, según el Sr. Hollopeter, un signo patognomónico de esta afección en su período catarral consiste en una hinchazón especial de las conjuntivas oculares y en un estado edematoso de la cara, análogos á poca diferencia á lo que se observa en el sarampión. —(La Semana Médica.)

El cactus grandiflores como cardiaco.—De las floraciones de esta cactácea se obtiene la cactina, que sirve para preparar el extracto fluido de la tintura; del resto, para este último objeto, se ha recurrido á las hojas jóvenes de la planta.

Según Myers, las preparaciones de cactus están desprovistas de toda acción local irritante. Todos los observadores están unánimes en manifestar que, administradas á dosis terapéuticas por largo tiempo, las preparaciones de cactus no provocan trastornos intestinales ni otros fenómenos secundarios perturbadores, y, lo que es más importante, si se la compara con la digital, no se comprueban fenómenos acumulativos.

A. Mikhaïloff (Journal in med. Hyg., 1894, núm. 2) ensayó al principio el extracto fluido preparado con los brotes jóvenes del cactus, á la dosis de III gotas tres veces al día. Esta preparación deja mucho que desear, sin duda á causa de la poca riqueza en principio activo. Hizo uso entonces de la tintura de Merck (X á XLV gotas, 3 ó 4 veces al día) y del extracto fluido de Brueckner (V gotas, 3 ó 4 veces al día).