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M s. a.
Usos: Aplicar sobre las partes afectas durante tres ó cuatro días consecutivos.

Píldoras contra la tuberculosis.
(Marfori.)
Guayacol sintético cristalizado. . . . . . . 6 gramos.
Polvo y jugo de malvavisco. . . . . . . . . C. S.

H. s. a. 40 píldoras, con revestimiento ictiolado y rodadas en un polvo inerte.
Posis: De 4 á 10 al día.

Ungüento para la fisura de ano.
(L. Adler.)
Extracto de cicuta. . . . . . . . . . . . . . 5 gramos.
Aceite de ricino. . . . . . . . . . . . . . . 15 -
Lanolina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 -

M.
Usos: Para friccionar la región anal antes y después de la defecación. Según el autor, se previenen los dolores.

Jarabe contra la dentición dolorosa.
Clorhidrato de cocaina. . . . . . . . . . . . 9 centgs.
Tintura de azafrán. . . . . . . . . . . . . . . 8 gramos.
Jarabe simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . áá 8 gramos.

M.
Usos: Fricciones en las encías muchas veces al día.

Favus.
Losofano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 gramos.
Ungüento rosado. . . . . . . . . . . . . . . 8 -
Lanolina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 -

M.
Usos: Fricciones dos veces al día en las partes del cuero cabelludo atacadas de favus. Previamente se cortará el pelo y se levantarán las costras con agua jabonosa.
Los Nuevos remedios (1895-07-30 00:00:00), página 20

bre la que se coloca una cantidad suficiente de algodón hidrófilo. El vaso se cierra con un tapón largo. El algodón obtenido de esta forma (cuya superficie adquiere un color gris amarillento en cuanto se expone á la luz), se aplica sobre la úlcera y se cubre inmediatamente con guttapercha, sosteniendo la cura con una venda ordinaria. El doctor Dives ha curado así en poco tiempo úlceras crónicas.

Este tratamiento fué recomendado por el Dr. Torres Muñoz de Luna bajo la forma de hilas cloradas.

La malacina.—F. Merkel (Münch. med. Wochens., 1893) refirió hace tiempo 17 casos, en los cuales la malacina dió resultado á la dosis diaria de 1 á 3,60 gramos. Es preferible administrarla en cápsulas, por su poca solubilidad.

La malacina se ha ensayado como antipirético, antineurálgico y antireumático.

La malacina ejerce una acción indudable sobre la temperatura, á la que hace descender lentamente, y el desceaso persiste algún tiempo. Es buen anódino, pero menos enérgico en su acción que la antipirina y la fenacetina.

Como antireumático, está á la par del salicilato de sosa. El solo fenómeno perturbador que se observa, es el sudor; pero no se presenta de una manera constante. No hay zumbidos, ni cefalea, ni vértigos, ni pérdida del apetito, ni delirio. En resumen, obra de una manera muy suave.

¿Puede emplearse á dosis más elevadas y repetidas que el salicilato de sosa? Esta es una cuestión que debe estudiarse. Lo que por el momento impide su vulgarización es que, conteniendo dos veces menos de aldehído salicílico que el salicilato de sosa, es cuatro veces más caro que este último.

Inyecciones iodadas en la tuberculosis, la escrofula y la sífilis.—En la Rivista Clínica, de Renzy propone contra la tuberculosis las inyecciones hipodérmicas siguientes: agua destilada, mil gramos; iodo, un gramo; ioduro de potasio, tres gramos, y cloruro de sodio, seis gramos. Una inyección diaria de cien gramos aumenta el apetito, el peso del cuerpo, disminuye el número de bacilos y hace volver la temperatura á la normal. Rara vez se observan síntomas dé iodosismo pasajero.

Esta misma inyección, si es tan inofensiva como lo pretende su autor, ofrecerá, sin duda alguna, al médico, un recurso precioso para la sífilis secundaria y terciaria y la escrofulosis.
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Los huevos de gallina y la tuberculosis.—Escribe el Sr. Alves Torgo en la Gaceta de Farmacia:

«Es para nosotros indudable que los huevos de gallina tuberculosa que no han sufrido la cocción, esto es, comidos crudos ó simplemente calientes, pueden servir de vehículo al microbio tuberculoso con más seguridad aún que la leche.»

Es, pues, preciso, cuando se desconoce la procedencia de los huevos, como constantemente sucede en las grandes ciudades, abstenerse de tomarlos en las indicadas condiciones.

Más sobre la acción terapéutica del clorhidrato de fenocola.—El Dr. H. Kacharzewski (Peters. Med. Wochens., 1894, número 38) ha empleado el clorhidrato de fenocola en 15 casos (3 de tisis pulmonar, 4 fiebre tifoidea, 1 erisipela de la cara, 2 ciática, 1 colelitiasis, 1 mielitis crónica, 1 neuralgia del trigémino, 4 reumatismos crónicos y 4 reumatismo agudo). Hé aquí los resultados:

1.º Buen antipirético. A veces bastó una sola dosis para descender la temperatura; en la mayoría de los casos hubo que repetir dos ó tres veces la dosis (5 á 6 decigramos).

2.º La dosis indicada basta frecuentemente para hacer cesar la neuralgia, ó mejorarla por lo menos.

3.º Repetida la dosis varias veces al día, mejora notablemente el reumatismo crónico.

4.º La fenocola se administra por la boca á la dosis de 5 decigramos de una sola vez, ó 6 decigramos como dosis máxima; la dosis diaria, 3 gramos. En un caso de ciática, se recurrió á su administración por la vía hipodérmica. Las dosis inyectadas fueron muy inferiores á las administradas por la boca. Pero las inyecciones hipodérmicas son de una técnica muy laboriosa.

5.º En ninguno de los casos observados ha notado el autor fenómenos secundarios perturbadores.

Los efectos de la dinamita sobre el oído.—Las autopsias de dos víctimas de la explosión en el Boulevard Magenta, y el examen de los oídos de otras tres personas que no murieron, han enseñado: 1.º que se han producido roturas timpánicas de varias formas en la mitad posterior de la membrana timpánica; 2.º la otorragia faltó casi por completo; 3.º no ha habido acción duradera sobre el oído interno.
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Acción terapéutica de la pilocarpina.—Hartcop llama la atención de lo injustamente que se olvida el empleo terapéutico de la pilocarpina, que presta excelentes servicios como sialagogo, á la dosis de 1 á 2 centigramos hipodérmicamente.

Debe emplearse, en primer término, contra la hiperemia intracranal (uremia, meningitis en su principio, meningitis crónica), en las afecciones de las post-saringe y laringe (edema de la glotis sobre todo); después en las afecciones del riñón (nefritis escarlátinosa) y algunas afecciones de la médula espinal y de los nervios periféricos en los estados iniciales.

La pilocarpina obra como revulsivo. En algunos casos es preferible asociarla al ioduro de potasio y al cloruro rojo de mercurio.

En apoyo de estas aserciones, el autor refiere algunos casos prácticos, en los que se ve la influencia favorable de la pilocarpina en la marcha de todas las afecciones enumeradas.

La papaina en la úlcera del estómago.—J. F. Barbour se ha servido de la papaina en un caso de úlcera redonda del estómago para estimular la digestión gástrica, y no sólo ha obtenido el efecto deseado, sino que se ha aliviado el dolor torturante que el enfermo sentía en la región epigástrica. La afección duró después tres años, y durante todo ese lapso de tiempo el enfermo no sufrió dispepsia ni dolor. Se ve, pues, que la papaina puede prestar servicios notables en el tratamiento de la úlcera redonda del estómago.

El autor no dice á la dosis que la ha empleado.

Más sobre las propiedades desinfectantes del lisol.—J. H. Ava ha estudiado la acción terapéutica y propiedades físico-químicas del lisol.

Propiedades físico-químicas—Es un líquido pardo soluble, de olor no desagradable, miscible en todas proporciones con el agua ordinaria ó destilada.

La solución es limpida y de color amarillento. No mancha las manos, ni los instrumentos, ni los vendajes. Se ve, pues, que esta preparación de la brea es, por sus propiedades físico químicas, superior á todas las demás.

Acción antiséptica y desinfectante.—Para desinfectar las heridas se empleará una solución al 1 ó 2 por 100; los instrumentos se desinfectarán con una al 2 por 100. La desinfección de las deposiciones y líquidos infecciosos se hacen al 2 por 100, y si se quiere desinfectar enérgica y prontamente, se emplea la solución al 5 por 100.
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LA SEROTERAPIA EN LA DIFTERIA
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

VIII Y ÚLTIMO

En la Real Sociedad médica de Viena, el Dr. Monti citó la estadística de los casos tratados: en total 25.

De ellos murió solo un niño de siete años que padecía antes del ataque de difteria una pneumonia crónica y bronquiectasia. Se practicó la incubación á las treinta y seis horas de presentarse los síntomas de la estenosis laringea, y la traqueotomía veinticuatro horas más tarde. El enfermo murió seis días después.

Entre los 24 casos restantes hubo 11 de tipo ordinario y 13 de forma mixta ó flegmonosa. El diagnóstico se comprobó por el examen bacteriológico en 24 casos. En 10 se encontró el bacilo de Loeffler solo; en 13 asociado con estreptococos, y en uno solo se observaron en el cultivo estafilococos, aunque el examen comprobó el diagnóstico de la difteria. En 23 casos se continuó el examen bacteriológico, durante varios períodos después de la convalecencia.

En nueve casos el bacilo diftérico desapareció á la vez que los síntomas locales; en uno existía catorce días después, en otro á los doce días y en tres más á los diez, nueve y ocho. En un caso hubo residuo á los siete días. En siete casos fué suficiente una inyección, en 13 fueron precisas dos para que mejorara el estado local; en tres casos se hicieron tres inyecciones, en uno cuatro y en otro cinco. En tres casos hicieron las inyecciones al primer día de enfermedad, en 10 al segundo, en uno al tercero, en ocho al cuarto, en dos al sexto, en uno al décimo. En el caso fatal se hizo, al parecer, la inyección al primer día de enfermedad.

Se observó la parálisis en 12 casos. En uno de ellos interesó la parálisis la cara y los miembros inferiores. En otros dos solo se paralizaron las extremidades inferiores. Cree el doctor Monti que el número de inyecciones y la cantidad de suero inyectado influyen sobre la aparición precoz de la parálisis. Se observó albuminuria en 13 casos; su aparición no fué acompa-
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ñada de fiebre ni de disminución de la cantidad de orina, y cesó á los pocos días. No se descubrieron cilindros venales. La urticaria se presentó en 7 casos. En uno hubo irregularidad en las funciones cardiacas, y el pulso descendió y 45.

El profesor Monti, en resumen, cree que el suero ejerce una influencia sobre la difteria, que cura con este tratamiento antes que con los demás métodos, y que en los casos complicados es dudosa su acción curativa.

En la Revista de Medicina y Cirujía prácticas (5 de Mayo de 1895), se publicó un cuadro estadístico de los enfermos tratados por el suero antitóxico del laboratorio microbiológico de Madrid de los Sres. Llorente, Robert y Zubiaurre. El resultado es el siguiente: 38 enfermos, cuatro muertos. Mortalidad, 10\(^{+}50\) por 100. Descontados dos casos muertos antes de las doce horas.

Crup, 16 casos; muertos, 3; descontados, 2.—Proporción, 18\(^{+}07\) por 100.

Angina, 22; muertos, 1.—Proporción, 4\(^{+}54\) por 100.

Mortalidad total, 5\(^{+}25\) por 100.

Mortalidad de crup, 6\(^{+}25\) por 100.

Mortalidad de anginas, 4\(^{+}54\) por 100.

También han publicado casos de éxito D. Dámaso Rivera, de Orduña (Gaceta Médica del Norte); D. Joaquín Blanco (Siglo Médico, 31 Marzo 1895); Perignon, de Sedán (Journal de Sciences médicales de Lille, 1895); Martínez Vargas (Archivos de ginecología, 1895); Nadalos, de la Habana (Crónica médico-quirúrgica de la Habana, 1895); Reina y Murga, de Sevilla (Gaceta médica de Sevilla, 1895), y otros muchos que sería prolíjo enumerar.

En la Sociedad de Medicina de Berlín el Dr. Hansemann (28 Noviembre 1894 y siguientes), presentó el tema de esta cuestión é hizo un notabilísimo discurso lleno de doctrina é historiando detalladamente todo lo relativo al suero diférico. Tomaron parte en la discusión en las sesiones sucesivas los doctores Ritter, Blaczek, Liebreich, Max Wolff, Benda, Körke, Gotstein, Baginsky, Unger, Bergmann, Virchow y otros. Esta discusión fué luminosa y notable, como pueden suponer nuestros lectores, por los profesores que han intervenido.

Los doctores Moizart y Perregaux publicaron 231 casos tratados por la seroterapia (Journal de Medicine et Chirurgie
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prat., Diciembre 1894), haciendo las siguientes conclusiones, que tienen por objeto precisar cuál debe ser la conducta del práctico en presencia de un caso de asepsia ó de crup.

Demuestra la experiencia que el suero es eficaz en el tratamiento de la difteria, pero como su empleo trae consigo algunos inconvenientes, si bien que de poca gravedad, interesa reservarlo únicamente para los casos justificados. Sinos hallamos, pues, en presencia de una angina ligera y dudosa bajo el punto de vista de los caracteres objetivos, si las manifestaciones generales que la acompañan (sobre todo la fiebre elevada) nos hacen pensar que no se trata de difteria, no inyectaremos suero, hasta tanto que el examen de los cultivos nos revele la naturaleza distérrica del proceso. Interin se practica el análisis bacteriológico, podrán emplearse irrigaciones y lociones saliciladas.

Si, por el contrario, la angina parece desde luego distérrica, si la extensión de los exudados, la ausencia ó poca intensidad de la fiebre, la ingurgitación ganglionar, ofrecen ese conjunto clínico que casi nunca engaña, no debe titubearse en practicar lo más pronto posible una inyección de suero, repetida ó única, según que el diagnóstico se confirme ó no.

En los casos de accidentes laringeos acompañados de angina, precisa el empleo inmediato del suero, ya que la experiencia demuestra la rareza de laringitis no distérricas en estos casos. Sin embargo, los autores tuvieron ocasión de observar una niña afecta de angina ligera complicada de fenómenos laringeos graves debidos al streptococcus; pero este hecho es tan excepcional que no debe ser tenido en cuenta para restringir el uso de la seroterapia.

Cuando se trate de accidentes laringeos independientes de angina el diagnóstico puede ofrecer serias dificultades y hasta ser imposible formular; pero en estos casos deberá practicarse una inyección de suero siempre que los accidentes laringeos, por su intensidad y persistencia, puedan hacer sospechar sean de naturaleza distérrica.

Y vamos á terminar con las siguientes conclusiones:
1.º Por los hechos que hemos citado y otros muchos, la seroterapia en la difteria debe considerarse como un tratamiento excelente, que debe emplearse, y que seguramente quedará como tratamiento de esta terrible enfermedad.
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2.º Hay que proveerse de suero de buena procedencia y fresco.
3.º Se impone la creación de laboratorios de diagnóstico.
4.º Cada nación debe establecer por lo menos un Instituto como el que tiene Francia para la preparación y expendición del suero.
5.º Hay que inyectar de 5 á 20 centímetros cúbicos, según la edad del enfermo y la intensidad de la enfermedad.
6.º Hay que fijarse después de la inyección en la evolución del exudado diftérico é infarto ganglionar, en la marcha de la temperatura, en el estado de la secreción renal, en el pulso, estado del corazón y en la tensión sanguínea.

EFECTOS TERAPÉUTICOS DE FRÍO EN LA ANGINA DIFTÉRICA
POR EL
DR. LABADIE-LAGRAVE

M. Herteloup, discutiendo el empleo del frío en las inflamaciones, dice: «¿No podríamos combatir ventajosamente el crup, ó cuando menos facilitar la acción de los medios que contra él usualmente se emplean en los baños fríos ó las afusiones, suspendiendo quizás de esta manera los progresos rápidos del crup agudo sobre todo?»

El terror que generalmente inspira la hidroterapia en el tratamiento de las enfermedades del aparato respiratorio, no ha sido causa suficiente para impedir que algunos médicos intentasen tímidamente este tratamiento contra el crup. El Dr. Harder, de San Petersburgo, que ha sido uno de los primeros en ensayar este medio de tratamiento en tan terrible enfermedad, dice que pueden obtenerse buenos resultados. Creemos interesante reproducir el procedimiento tan original como enérgico que Harder emplea. Coloca al enfermo dentro de una bañera, echado boca abajo, descansando sobre almohadas de heno; si se trata de un niño, un ayudante sujeta al enfermito en esta posición. Después, desde cierta altura (1 ó 2 pies y más), se proyecta con fuerza uno ó dos cubos de agua á la temperatura de 10º ó 13º, dirigiendo la corriente primero sobre la cabeza, después sobre la nuca, la espalda y el pecho. Al propio tiempo ha-
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cia fricciones en la piel del pecho y la espalda hasta obtener ligera rubefacción. Se colocaba después al enfermo en su cama y se le cubría de compresas mojadas y frías, y cubriéndole ligeramente de ropa. En los casos graves, esta manipulación dura hasta 10 minutos y se reproduce cada vez que se agravan los síntomas. Harder dice que con esta medicación atrevida ha obtenido á veces la curación en casos graves, hasta en casos desesperados, en los cuales el enfermo estaba sumido en un coma asfíxico y frías ya las extremidades.

En Alemania imitaron á Harder Müller, Aberle, Bamback, Diestemberg, Hergst, Ulrich, Eck, Landa, Fischer, Hanner y otros, citando todos ellos casos de curación del crup á beneficio del tratamiento hidroterápico. Landa presenta 33 casos tratados por las aplicaciones de hielo sobre el cuello, afusiones frías y baños de sábana mojada, y dice que sólo murieron 2 enfermos de estos 33. Landa dice que se obtiene la curación principalmente por el estímulo de los movimientos respiratorios, favoreciendo la tos y la espectoración por medio de los gritos que arrancan al enfermo las aplicaciones frías exteriores.

Schindler, partidario de Priessnitz, describe de la siguiente manera el procedimiento que se debe adoptar en el tratamiento de la angina y de la laringitis diftérica.

«Cuando se trata de un acceso de verdadero crup, inmediatamente se deben practicar fricciones con un lienzo mojado en agua muy fría. Antes de esta fricción se debe mojar ligeramente las manos, el pecho, el cuello, la cara y la cabeza. Se arrolla alrededor del cuello del enfermo una compresa mojada, y después se envuelve al individuo en una sábana también mojada, friccionando toda la superficie del cuerpo, exceptuando la cabeza, que se cubrirá con una compresa igualmente mojada. El enfermo debe permanecer en pie. Un ayudante friccionará la nuca, los hombros, la espalda y el pecho; otro ayudante friccionará el vientre, los riñones y los antebrazos, y otro los miembros inferiores, los pies inclusive. La parte superior del cuerpo, que es la primera en reaccionarse, deberá mojarse repetidas veces con aspersiones de agua fría. En cada sesión se renovará varias veces la sábana mojada y la compresa del cuello. Durante la fricción, se hará beber agua fría al enfermo. Estas manipulaciones deben continuarse hasta que la tos haya perdido su carácter espasmódico, se acompaña de espectoración, hasta que cese la
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ronquera y la respiración sea más fácil. La ingestión de gran cantidad de agua, determinará á veces vómitos beneficiosos. Se podrán favorecer estos vómitos ejerciendo presiones sobre el epigastro.

Wildbaeh, Richter y Steinbacher han elogiado mucho los baños de sábana mojada, seguidos de fricciones de agua fría, así como también el uso de baños de asiento.

Schadler, Weiskopf y Roser han empleado las afusiones frías en el baño tibio. Según Weiskopf, las afusiones frías favorecen, mejor que ningún otro medio, la espectoración de los productos morbosos acumulados en las vías respiratorias.

Bartels, en una Memoria sobre el crup publicada en 1868, hace figurar en primera línea, entre los medios destinados á combatir la asfixia inminente, las excitaciones cutáneas que por vía refleja despiertan la actividad de los centros de los movimientos respiratorios, provocando violentos accesos de tos. Con este objecto, Bartels recurre á las afusiones de agua fría en los enfermos atacados de crup cuando caen en ese aletargamiento próximo al coma, con la respiración casi nula y ninguna tos. Cuando los enfermos no tienen fiebre los coloca en un baño caliente á 35°-37°,5, y en este baño se someten á las afusiones frías. Inmediatamente los pequeños hacen inspiraciones profundas, presentándose accesos violentos de tos, que ordinariamente producen la expulsión de falsas membranas.

Según Bartels, este tratamiento parece indicado también en aquellos casos en que, á consecuencia de la traqueotomía, el proceso difterico, invadiendo los bronquios, expone á la asfixia; en este caso es frecuente ver salir trozos de falsas membranas por la cánula traqueal. En cambio, en la familia del enfermo, según Bartels, el frío, como los demás medios conocidos, es completamente impotente.

También Liebermeister recomienda los baños de sábana mojada en el tratamiento del crup. Winternitz ha visto curarse cuatro niños de los que había empleado mi tratamiento por el agua fría, análogo al empleado por Sehindler. Según el hidroterapeuta vienes, con el frío no sólo se puede aumentar la energía de los movimientos respiratorios, sino que también se puede obtener la disminución de la temperatura y del pulso.

Dice este autor que en Alemania están muy generalizadas
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Pulmonía de los viejos.
(S. Lemoine.)

1.º Lo que no debe hacerse.—Revulsión, excepto en los de temperamento sanguíneo, que puede emplearse excepcionalmente, pero solo en forma de ventosas secas. Está contraindicado en absoluto el kermes.

2.º Lo que debe hacerse.—a) Ventilar frecuentemente la habitación, limpieza de ropas, que espectore el enfermo en una escupidera, que se limpiará y desinfectará dos veces al día.
   b) Alimentación líquida, abundante y á dosis fraccionadas (leche, caldo, huevos, peptonas, extracto de carne, etc.)
   c) Un ligero purgante al principio de la enfermedad y después enemas diariamente.
   d) Ventosas secas mañana y tarde si la disnea es fuerte; es preciso emplearlas en gran número cada vez.
   e) Son indispensables en absoluto los alcohólicos en sus formas diversas. Hé aquí una buena combinación:

   Aguardiente añejo............. 40 gramos.
   Tintura de kola.................. 40 —
   Julepe gomoso.................... 50 —

Para tomar á cucharadas en las veinticuatro horas.

Tónicos del sistema nervioso: kola, coca, glicerofosfatos. Es conveniente asociarlos á la nuez vómica para estimular los músculos respiratorios. La siguiente fórmula es útil en este concepto:

Glicerofosfato de sosa........... 8 gramos.
Tintura de nuez vómica........... 30 gotas.
Vino generoso..................... 400 gramos.

M.

Dosis: Cuatro cucharadas grandes por día.

f) Es necesario sostener la energía del corazón durante toda la enfermedad, porque la astenia cardíaca, inminente siempre, aumenta la