ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1894-08-15 00:00:00), página 8

La infusión se toma á vasos. El vino una copita tres veces al día. El jarabe á cucharadas. La esencia de 20 á 50 centigramos al día.

EMPLEO CLÍNICO DEL CLORHIDRATO DE FENOCOLA
POR EL
DOCTOR CLEMENTE FERREIRA (1)

Las conquistas de la terapéutica moderna han dominado los agentes antipiréticos, y hoy estamos mejor armados para la lucha contra el elemento fiebre, ya constituya un proceso morbosso piretógeno como la tuberculización, ya constituya ella sola la enfermedad toda entera.

La fiebre malárica, que gracias á sus múltiples modalidades ocupa un lugar tan extenso en el cuadro de nuestra patología, puede combatirse al presente con medios poderosos, y en los casos en que fracasen las sales de quinina, tenemos otros medicamentos, con ayuda de los cuales podremos obtener verdaderos triunfos terapéuticos.

El helianthus annuus, el azul de metilo, cuyas propiedades antipalúdicas se puede decir que están hoy confirmadas, representan en efecto sucedáneos más ó menos preciosos de las sales de quinina.

Impotente hasta ahora la medicina contra la fiebre de los tuberculosos, elemento morbosso de primer orden que acompaña la enfermedad en sus diferentes etapas de evolución clínica, y que representa un importante papel en el trabajo consumutivo del organismo atacado por el terrible bacilo. Descubierta la antipirina nos animó, creyendo hallar en este antitérmico un arma poderosa para combatir el enemigo, y en estos últimos años la clínica registra numerosos éxitos obtenidos con el empleo metódico de este remedio.

Nadie establece mejor que Darembert las reglas que nos deben guiar en las aplicaciones de la antipirina en la fiebre de tuberculización, y su manera de obrar le ha procurado triunfos sorprendentes, y él mismo es un caso, puesto que efectivamen-

(1) Les Nouveaux Remèdes, núm. 2, 1894.
Los Nuevos remedios (1894-08-15 00:00:00), página 9

te Darembert es un tuberculoso, que se ha tratado y curado de un modo completo.

Desde hace algún tiempo, un nuevo agente se ha mostrado en el horizonte de la terapéutica, y es el clorhidrato de fenocola; su aparición se ha hecho pronosticar de eficaz conquista para la medicina antipirética.

El clorhidrato de fenocola es la sal de una base, el amidoacetoparafenitidina. Es un polvo blanco, finamente cristalino, que se disuelve en 16 partes de agua fría; la solución posee un sabor algo salado, y un gusto ligeramente amargo deja en la faringe; la reacción es neutra.

Las experiencias de Stober y Mehring demostraron su inocuidad relativa á dosis bastante elevadas; los estudios de estos experimentadores han puesto igualmente en evidencia que, á la dosis de 1 gramo, la fenocola produce un descenso térmico de 2 grados.

Ensayado en la clínica de Gerhard, ha dado resultados ventajosos como antifebril, rebajando la temperatura, sin acompañarse de sudores ni escalofríos, y sin producir el menor trastorno urinario.

En el reumatismo, su empleo ha producido alivio en los dolores y descenso del elemento febril.

Kuchargewski ha ensayado este nuevo agente en diferentes enfermos tuberculosos y reumáticos, obteniendo ventajas marcadas, al mismo tiempo que la tolerancia ha sido perfecta. Se le considera como un antipirético de acción segura á la dosis de 2 á 3 gramos por día.

Además de los efectos antipiréticos, Kuchargewski observa que tiene una acción analgesiante muy acentuada, que se manifiesta en los reumáticos y aun en los enfermos afectados de neuralgias.

Cervello y después Banetti se han servido de la fenocola contra la infección palúdica, y los resultados obtenidos han sido verdaderamente notables. De 18 enfermos de fiebres intermitentes sometidos por Cervello al empleo de la fenocola, 15 se han curado pronto y en tres no ha dado resultado. Estos últimos también han sido rebeldes al empleo de la quinina.

La dosis activa de fenocola, según Cervello, es de un gramo ó gramo y medio en dos ó tres dosis cada dos horas; la última debe administrarse dos horas antes de comenzar el acceso.
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 10

por filtración al cabo de 24 horas. Lavé enseguida el precipitado de las materias mucilaginosas, por alcohol á 65°, y destilé, después de reunidos los líquidos alcohólicos, hasta obtener un residuo de 50 gramos; á éste le agité por el clorofórmico, con el objeto de eliminar los cuerpos extraños. Tan luego como el líquido ácido fué desprovisto del clorofórmico, le sobresaturé por el amoniaco y le adicioné nuevas cantidades de clorofórmico, por medio de las cuales agoté el líquido alcalino de los alcaloides. Reuni todo el clorofórmico que resultó de los diversos tratamientos anteriores, y le coloqué en una cápsula que de antemano había pesado por el sistema de las dobles pesadas, obteniendo como peso 41 gramos 65 centigramos. Esta cápsula la coloqué en un baño de maría, cubriéndola con un embudo para que las materias extrañas no fueran á alterar el peso del residuo, donde evaporé hasta obtener una mezcla de estricnina y de brucina no completamente puras. Después de esto, sequé perfectamente bien la cápsula, la llevé de nuevo á la balanza, y observé que el peso de ella había aumentado 0,55 centigramos. De este resultado deduje por la proporción siguiente 30.0.55::100:x, que la Cabalonga de Tabasco contiene 1,83 por ciento de alcaloides.

CONCLUSIÓN.—Una será la que exponga como fin de mi trabajo, y es la siguiente:

La Cabalonga de Tabasco, Mata-perros ó Veneno del Diablo, puede sustituir, tanto á la Haba de San Ignacio, como á la nuez vómica, por contener estricnina y brucina, que son los principios por los cuales se usan dichas plantas.

ESTUDIO DE LOS DERIVADOS DE LA SERIE AROMÁTICA DE APLICACIÓN TERAPÉUTICA
POR EL
DOCTOR DON JOSÉ A. MASIP Y GUMÀ

FENOL ALCANFORADO

Se prepara con 1 parte de ácido fénico y 3 de alcanfor; es un líquido oleaginoso, de olor de alcanfor, insoluble en el agua y soluble en alcohol, éter y aceites.
Es antiséptico y anestésico local; sus propiedades irritantes
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 11

son menos marcadas que las del fenol; en inyección subcutánea produce primero escozor y luego anestesia local. Según Combemale y François (Bull. Med.), los fenómenos generales y sobre todo los fenómenos tóxicos que produce, son debidos completamente al fenol, sin modificarse poco ni mucho por la unión de éste al alcanfor, y por tal motivo opinan que se trata de una simple mezcla.

Schaeffer (Ther. Gaz., 1883) lo usó como analgésico local en el dolor de muelas y en la uña enclavada en las carnes, y después Cochrane utilizó esta misma propiedad usándolo, unido á su peso de aceite, en el comezón producido por el herpes, prurito vulvar y forúnculos. Más adelante el mismo Cochrane lo usó como antiséptico en el tratamiento de las heridas, y en inyección intersticial al principio de los abscesos, para evitar la supuración; cuando menos disminuye el dolor. En la tuberculosis pulmonar Shingleton Smith (Birming. Rev.) recomienda las inyecciones subcutáneas y parenquimatosas de fenol alcanforado. Al interior se ha empleado en cápsulas con 5 ó 10 gotas, en las enfermedades sépticas, y como sedante, sucedáneo del bromuro de alcanfor (Cochrane).

NAFTOL ALCANFORADO

Es un líquido aceitoso, incoloro, soluble en alcohol, éter y aceites, descubierto por Desesquelle en 1882, que se prepara con 1 parte de naftol β y 2 de alcanfor. Disuelve el iodo, la quinina, la cocaína y otros cuerpos.

Como el fenol alcanforado, este cuerpo es antiséptico y analgésico, pero menos tóxico, porque se absorbe en poca cantidad; la porción absorbida se encuentra en la orina en forma de naftol (Reboul).

Fernet lo recomienda en las úlceras tuberculosas de la boca, y Perier en la tuberculosis ósea (Soc. Thér., París, 1889); Nugon (Tesis, Paris, 1889) ha obtenido resultados favorables en las úlceras tuberculosas de la laringe y tráquea, con los toques de esta sustancia. En la difteria lo recomiendan Cadet de Gassicourt y Bouchard (Soc. Théráp.). Schwartz, después de lavado el conducto auditivo externo en las otitis supuradas medias ó externas, deja en él algunas gotas de una solución de naftol alcanforado en su peso de glicerina ó aceite de olivas.

Rebout (Cong. Limoges, 1890) lo ha usado de diversos mo-
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 12

dos. En inyecciones cavitarias, que no producen dolor, ni accidentes locales ni generales, en las articulaciones, cavidades óseas, sinoviales tendinosas, abscesos calientes ó fríos, trayectos fistulosos, pleura, útero, etc. En inyecciones intersticiales lo ha ensayado en los forúnculos, neoplasias difusas y tuberculosis ganglionar, ósea articular, de las sinoviales tendinosas y de los testículos, y en instilaciones vesicales en la cistitis purulenta ó tuberculosa. Para la curación de las heridas sépticas, úlceras varicosas, fracturas complicadas y diversas manifestaciones externas de la tuberculosis, recurre á la aplicación de gasa empapada en naftol alcanforado.

Fernet ha ensayado las inyecciones intersticiales de este cuerpo, á la dosis de 15 centigramos, una cada semana, en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, en vez del naftol, recomendado por Bouchard, y dice que produce algunos resultados cuando las lesiones están poco desarrolladas.

Sirve también para la desinfección de los instrumentos.

SALOL ALCANFORADO

Ha sido preparado por Mairette (Med. Mod.) con partes iguales de salol y alcanfor. Es un líquido incoloro, siruposo, menos irritante que el naftol alcanforado y puede reemplazar á éste en varios casos, como por ejemplo en aplicaciones intrauterinas y en las úlceras bucales y laringeas. Cuvilier (Rev. laryn., 1890) y Pegou (Sem. Méd., 1891) recomiendan los tapones de algodón empapados en salol alcanforado para el tratamiento de la otitis media supurada.

BETOL ALCANFORADO

El cuerpo resultante de la unión de partes iguales de betol y alcanfor, es sólido, fusible á 85°. Según Braille (Un phar., 1890), hay combinación molecular entre estos cuerpos, pues el punto de fusión medio entre el del alcanfor (175°) y el del betol (95°) es de 135°. Opina que sucede lo mismo con el salol y con los otros cuerpos fenólicos que se combinan con el alcanfor.

Audoncet ha ensayado la combinación del alcanfor con los fenoles, que indicamos á continuación, y ha encontrado que para obtener una pasta blanda se necesitan las siguientes proporciones: Para el TIMOL ALCANFORADO, 1 parte alcanfor y 5 de timol; para la RESORCINA ALCANFORADA, 1 ó 2 de alcanfor por 5
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 13

de resorcina, y para el PIROGALOL ALCANFORADO, 5 de ácido pirogálico y solamente una quinta parte de alcanfor. Aumentando la proporción de este último cuerpo, resultan líquidos siruposos insolubles en el agua y solubles en alcohol, éter y aceites.

EUCALIPTOL-RESORCINA

Barbey ha preparado este cuerpo uniendo el eucaliptol y la resorcina en frío ó en caliente; en el primer caso resulta una masa dura y pulverulenta, y en el segundo se forman hojas anacaradas que con el tiempo forman una masa dura y amorfa; tiene olor de alcanfor, es menos denso que el agua y no se disuelve en ésta en frío ni en caliente, pero sí en alcohol, éter y cloroformo.

Ha obtenido cuerpos análogos al anterior, tratando el eucaliptol por el ácido pirogálico, por el naftol y por el ácido picrino —(La Farm. Esp. y Gac. Méd. Cat., 1891.)

METHYL TARTRATOS Y ETHYL TARTRATOS ALCALINOS

POR
M. J. FAYOLLAT

Metyl tartratos.—Se prepara el ácido methyltartrico calentando en baño maría por tres ó cuatro horas una mezcla de una parte de ácido tártrico y una parte de alcohol metílico. Se obtiene un producto viscoso que sirve de punto de partida para la fabricación de las sales.

Sal de litio.—Se forma cuando se trata este producto viscoso con una poca de agua al que se agrega la cantidad calculada de carbonato de litina. El producto de la reacción se trata por agua y se concentra en baño maría. Se deposita la sal bien cristalizada y se lava con alcohol.

Sal de sodio.—Se obtiene fácilmente añadiendo al ácido viscoso la cantidad calculada de solución de sosa cáustica concentrada. Se trata por el agua, se evapora á una temperatura de 70° y se abandona para que se cristalice.

Sal de potasa.—Se prepara como la de litio: la neutralización por la potasa no da buen resultado.

Sal de amonio.—Se prepara directamente neutralizando por
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 14

el amoniaco la solución viscosa de ácido methyltartrico recientemente obtenido: se trata por el agua y se evapora en el vacío seco: no cristaliza sino al cabo de dos meses: atrae con mucha avidez la humedad.

Ethyltartratos.—El ácido ethyltartrico se prepara como el anterior, haciendo obrar el alcohol etílico sobre el ácido tartrico. Se obtiene también un producto viscoso que puede emplearse directamente para la preparación de las sales.

Sal de litio.—Obtenida por doble descomposición con el carbonato de litina: se deposita bajo forma de hermosos cristales.

Sal de sosa.—Se forma por neutralización directa con la sosa y se deposita al estado cristalino.

Sal de potasa.—Se prepara como la de sosa empleando la potasa.

Sal de bario.—Se obtiene saturando por el carbonato de barita la solución recientemente preparada del ácido ethyltartrico: se concluye la reacción, calentando ligeramente: se concentra la solución á una baja temperatura ó mejor bajo el desecador.

Sal de calcio.—Se prepara como el anterior, poniendo un exceso de carbonato de cal y calentando un poco en baño maría. Se lava con alcohol.

Es de notar que todas estas sales se depositan de su solución al estado anhidro sin agua de cristalización, diferenciándose en esto de los tartratos, que se depositan con que varien desde media á muchas moléculas.

REVISTA GENERAL

Mas sobre el violeta de metilo en el cáncer en general.—En la Academia de Medicina de París, el Dr. Darier indica que ha intentado con éxito el método de Mosetig para los cánceres inoperables. Le Dentu lo ha ensayado igualmente, pero no ha obtenido resultados favorables. Refiere una serie de tumores cancerosos de la cara, curados muy rápidamente por los toques diarios con azul de metilo en solución al 4 por 20. Este medicamento parece tener una acción específica sobre el elemento canceroso, y puede, bien aplicado, producir él solo la curación.

En los tumores profundos debe darse en inyecciones intra-parenquimatosas, y si la destrucción epidérmica es extensa, se completará la curación con injertos epidérmicos.
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 15

En apoyo de su comunicación, presentó una enferma afectada de epiteloma del párpado del ojo izquierdo, y este es el noveno caso tratado con éxito. El epiteloma ha desaparecido, quedando en su lugar un tejido cicatricial.

El Dr. Vassiliew, profesor de Patología interna en la Facultad de Medicina de Dorpat-Youriew, ha recurrido á la administración de la piocitanina en varios casos de cáncer de los órganos internos, obteniendo con ello resultados bastante favorables para animar á los facultativos en el sentido de practicar nuevos ensayos con igual objeto.

Así, por ejemplo, en un caso de cáncer declarado del estómago, los efectos de la piocitanina han sido realmente asombrosos; el peso del enfermo aumentó con rapidez, los vómitos y los eructos cesaron, y el apetito se restableció.

Una mejoría notable fué igualmente obtenida en otro caso de cáncer del estómago, en que el neoplasma había ya contraído adherencias con el hígado y había producido metástasis.

Por último, la piocitanina se ha mostrado útil hasta en las afecciones cancerosas de otras vísceras distintas del estómago.

A todos esos enfermos la piocitanina ha sido administrada en píldoras á la dosis de 0,05 centigramos, repetida tres veces por día.

A veces también el Sr. Vassiliew la administraba en supositorios, á tenor de la siguiente fórmula:

Piocitanina... 0,04 gramos.
Extracto de belladona... 0,02 —
Manteca de cacao... 2 —

Sabido es que el doctor Schultz se ha servido últimamente de supositorios á la base de piocitanina para el tratamiento del cáncer del recto. La fórmula por él empleada no difiere de la del Sr. Vassiliew sino en que aquélla contiene, en vez del extracto de belladona, opio pulverizado á la dosis de 5 miligramos.

También Mosetig-Moorhof ha presentado á la Sociedad de Médicos de Viena una mujer de 32 años, á la cual ha tratado un cáncer de la vesícula biliar. Como la comunicación es interesantísima, la vamos á reproducir con alguna extensión:

Esta mujer entró en la clínica el 21 de Febrero último, por un tumor situado por debajo del reborde de las costillas falsas del lado derecho. Dijo que desde hacía nueve años padecía de dolores intensos parecidos á cólicos, que se reproducían por intervalos, que duraban algunos días y se acompañaban de ligera ictericia. La enferma estaba demacrada y débil; su piel tenía una coloración pajiza, y las conjuntivas el tinte subicterico. El tumor se elevaba un poco sobre la piel, que estaba normal. A la palpación se nota una masa unida, convexa, de consistencia elástica, á la cual no se le puede comunicar más que ligeros movimientos de lateralidad, no independientes de los
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 16

tegumentos. La matidez del tumor se confunde con la del hígado. Deprimiendo la pared, se puede comprobar que sobre sus caras laterales é inferior la masa parece introducirse en el abdomen; su parte más saliente queda inmóvil durante los movimientos respiratorios.

Le diagnóstico de tumor de la vesícula biliar con adherencias. ¿Se trataba de una vesícula dilatada de paredes engrosadas ó de una degeneración de forma maligna? En todo caso, la presencia de cálculos era probable.

El 27 de Febrero se procede á la abertura de la vesícula y, á causa de las adherencias de la pared, la operación se hizo sin dificultad. Salió una especie de caldo espeso, é introducido el dedo en la vesícula abierta, se llega sobre una masa blanco-amarillenta, blanda, parecida á un fungus medular que, partiendo de las paredes, llenaba toda la cavidad.

Tanto con los dedos como con la cuchara, se separó toda la masa y se raspó. La inyección de agua arrojó un cálculo biliar del volumen de una judía. La ligera hemorragia que se produjo se cohibió con un tapón de gasa iodoformada.

El examen de los detritus demostró que se trataba de un cáncer bilioso.

A los seis días se levantó el tapón y salió un chorro de bilis; este flujo biliar persistió cerca de tres semanas, disminuyendo de intensidad, y desapareció conforme la cavidad se fué estrechando. El tratamiento ulterior consistió en el empleo local é interno de los colores de anilina. Cada dos ó cuatro días se introducía en el fondo de la herida un lápiz de violeta de metilo. Bajo la influencia de este tratamiento se modificó el estado general, adquirió fuerzas y apetito y cesó de sufrir. El tumor se destruyó hasta tal punto, que solo se nota una ligera depresión al nivel de la herida operatoria.

Mosetig añade que ha observado mejorías notables en individuos desahuciados, y que también han obtenido resultados satisfactorios Boldt, Tipjakoff, Schulze, Wassiliew y otros.

La transfusión de soluciones de cloruro de sodio en los envenenamientos.—Según el trabajo de Cavallero, publicado en la Gazzetta Medica di Torino, núm. 24 de 1891, en el cual, á propósito de envenenamientos, y recordando los experimentos de Sanquirico sobre la atenuación de la acción tóxica de algunas drogas con la inyección de agua en el aparato vascular, sostiene que la transfusión puede ser útil en intoxicación, ya bacteríca, ya química.

Kocher obtuvo la curación en la intoxicación por iodoformo, inyectando directamente en las venas 300 gramos de líquido, mientras que terminó mal otro caso en el que solo inyectó 200 gramos. Wiltrie
Los Nuevos remedios (1894-09-30 00:00:00), página 17

y Jersey salvaron tres intoxicados por gas del alumbrado inyectándoles en las venas solución de cloruro sódico; y otro autor logró igual resultado en un envenenado por óxido de carbono.

El Dr. Gordon refiere tres casos de envenenamiento agudo curado con la infusión de solución de cloruro sódico, previa una sangría.

Los dos primeros casos fueron en el año 1890: se trata de la intoxicación simultánea por óxido de carbono de tres jóvenes que dormían en la misma habitación; por la mañana se encontraron lividos, sin conciencia. Dos de ellos, que no mejoraron con la respiración artificial e inyecciones excitantes, fueron trasladados al Hospital, en donde, previa sangría moderada (de 150 centímetros cúbicos de sangre en uno y de 300 en el otro), se les inyectó la cantidad de 300 gramos de una solución de cloruro de sodio al 0,6 por 100. El efecto inmediato fue insignificante; pero continuando las aplicaciones frías sobre la cabeza, y con baños templados á 27°, se logró la curación completa. El otro enfermo curado, porque quedó en su casa, falleció al cabo de algunos días.

El tercer caso curado por Gordon es un envenenamiento por el gas del alumbrado, que curó perfectamente, á pesar de suma postración, con la práctica de una sangría seguida de la transfusión salina.

El óxido de carbono puede producir la muerte por tres mecanismos: por privar el poder oxidante de los glóbulos rojos, y de consiguiente por asfixia de los tejidos; por parálisis de los centros vaso-motores con debilitación circulatoria, ó finalmente, por acción directa sobre los centros bulbares que regulan las funciones circulatorias y respiratorias.

Con el procedimiento que estudia Gordon, si no se evita la acción desoxidante de los hematies, se logra combatir los otros dos estados; la parálisis de los vaso-motores y la acción tóxica bulbar, porque de una parte se elimina veneno mediante la sangría y de otra se diluye el existente.

Sea lo que fuere en teoría, la práctica demuestra la utilidad de la transfusión salina en las intoxicaciones. La operación se practica aislando la mediana basilica, extrayendo de ella la cantidad de sangre que se considere necesario, é inyectando la solución de cloruro de sodio al 0,6 por 100 en mayor cantidad que la sangre extraída.—(Revista de San. Mil., 1894.)

Esfacelotoxina.—En 1884, el Dr. R. Kobert, catedrático de Farmacología en la Facultad de Medicina de Dorpat-Youriew, obtuvo del cornezelo de centeno, al mismo tiempo que la cornutina, otra sustancia que provocaba el tétanos uterino, así como la contracción espasmodica de las arterias pequeñas, pudiendo llegar hasta la gangre-