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que contra ello pueda nada el suero antitóxico. En la actualidad, se estudia en varios Laboratorios la preparación de un suero especial para neutralizar el veneno de este estreptococcus.

El cultivo, en suero, de un pedacito de pseudo-membrana, permite diagnosticar si las difterias son simples ó con asociación microbiana.

ACCIDENTES PRODUCIDOS POR EL SUERO ANTIDIFTERICO EN BUEN ESTADO DE CONSERVACIÓN.—Dada la extraordinaria actividad que posee el suero para neutralizar el veneno del bacilus de Loëffler, cabe desde luego pensar que es posible que su administración no siempre resulta inocua: esto no obstante, hasta la hora presente el suero bien preparado, que no contenga una dosis excesiva de preservador y que proceda de animal sano, se muestra siempre inocuo, pues los accidentes de sideración cardiaca, nefritis y demás que se le han atribuido, son precisamente los mismos que existen catalogados por los clínicos desde mucho antes de que se soñase en el tratamiento seroterápico, y que hay que poner en la cuenta de los que produce el veneno del bacilus de Loëffler.

VACUNACIÓN CONTRA LA DIFTERIA.—Si vale muchísimo el suero antitóxico utilizado como remedio, vale incomparablemente más como vacuna; al menos así lo demuestra la experimentación. Un sólo miligramo de antitoxina inmuniza sólidamente á un conejo de Indias de 100.000 miligramos de peso: para inmunizar á un niño no hay necesidad de inyectarle la dosis que sería necesaria para curarle si estuviese diftérico.

En Alemania es en donde principalmente hace progresos la vacunación contra la difteria por medio del suero antitóxico. Los médicos al ser llamados para el tratamiento de un enfermo practican la vacunación de los niños sanos. También en Barcelona se ha seguido el ejemplo por algunos médicos.

Los que hacen la oposición al suero como vacuna la fundan en hechos cuya significación exageran: cuando se vacuna un conejo de Indias, y al cabo de cuatro ó seis semanas se le inocula una dosis mortal de virus, no la resiste; esto prueba, dicen ellos, que la inmunidad que da el suero es muy fugaz; ciertamente lo es para resistir una prueba tan brutal en sus efectos como la indicada; pero tómese en cuenta que basta con que quede un pequeño remate de inmunidad para quedar protegidos contra una infección diftérica espontánea; ésta debuta siempre por
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un reducidísimo número de gérmenes y no por una dosis nociva, como la que deposita la jeringuilla en uno de estos experimentos á que sometemos á los animales; y la prueba de que una cantidad insignificante de inmunidad basta para que un animal quede protegido contra la acción espontánea de los microbios, nos la ofrecen los mismos conejillos de Indias; estos animales, que tan sensibles se muestran á las inyecciones de virus difterico, no padecen espontáneamente la difteria, gracias á un cierto grado de inmunidad que poseen, y que, á pesar de ser insignificante, basta para defenderles de las invasiones espontáneas del bacillus de Loëffler.

Tampoco los carneros argelinos padecen naturalmente el carbunclo; esto no obstante, las inyecciones experimentales de este virus les matan como á sus congéneres de Europa; esto significa que las deducciones que se sacan del citado hecho son por lo menos ilógicas. Además, por encima de toda disquisición están los resultados prácticos obtenidos; por ahora las estadísticas de miles de vacunados dicen que ninguno ha muerto de difteria, y que los pocos que la han contraído luego, curaron con suma facilidad.

Nosotros operamos la vacunación en dos tiempos: inyectamos, con los cuidados expuestos, 4 ó 5 c. c. de suero y otra cantidad igual ocho ó diez días después. Ningún inconveniente hay en repetir la vacunación cada año, mientras el estudio aclara el problema de inmunidad conferida por la inyección de este suero á dosis preventivas.

DITHION Y THIOFORMO
POR H. THOMS

Cuando se hace reaccionar el cloruro de azufre á 150° sobre el ácido salicílico, hay producción de ácido clorhídrico, y se forma el ácido dithiosalicílico, cuya fórmula es la siguiente:

\[
\begin{array}{c}
S - C_6 H_5 (OH) COOH \\
| \\
S - C_6 H_5 (OH) COOH
\end{array}
\]

En realidad se obtienen dos combinaciones isomeras: en
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una el grupo oxidrilo se halla, con relación al azufre, en posición ortho, la otra en para.

\[
\begin{array}{ccc}
\backslash COOH & HOOC\backslash \\
\backslash OH & HO\backslash \\
S & S
\end{array}
\]
\[
\begin{array}{ccc}
\backslash COOH & HOOC\backslash \\
\backslash | & \backslash | \\
S & S
\end{array}
\]

Las sales de sosa y de estas combinaciones se las conoce con los nombres de dithion I y dithion II. Se las puede separar añadiendo cloruro de sodio á la solución acuosa de la mezcla; el dithion I se precipita, en tanto que el dithion II permanece disuelto. Por otra parte, como las dos sales ejercen el mismo efecto terapéutico, efecto que dimana de la acción reductora del azufre y la antiséptica del ácido salicílico, se emplea la mezcla tal y como se la obtiene con el nombre de dithion.

Si se trata la solución acuosa de dithion alcalinizado con lejía de sosa, por el nitrato de bismuto, se separa una sal básica de bismuto, cuya composición no es constante, pero que como la mayor parte de las sales de este metal, se hace más básica á medida que se la lava con más agua, disolviéndose gradualmente el ácido. Sin embargo, el producto es bastante estable desde el momento en que la relación entre el ácido y el óxido de bismuto es de 1 : 2. Los análisis han demostrado que la composición de este producto puede representarse por la fórmula:

\[
\begin{array}{cccc}
S-C_6H_5(OH)COO & O-BiO \\
| & +2H_2O. \\
S-C_6H_5(OH)COO & O-BiO
\end{array}
\]

Para este producto es para el que una casa de Francfort-sur-le-Mein ha conseguido recientemente privilegio con el nombre de Thioformo.

El thioformo contiene de 70,57 á 71,13 por 100 de óxido de bismuto; la fórmula anterior exige 72,2.

Si se le hace secar á 101, pierde de 2,30 á 2,54 p. 100 de agua (el cálculo indica 2,8 p. 100).

Cuando se calienta el thioformo, se observa un fenómeno notable; ya á una temperatura relativamente baja, la masa entra en ignición bruscamente, produciendo chispas vivas. De aquí se sigue que cuando se quiera dosificar el óxido de bismuto por incineración, será necesario operar con muchas precauciones, para evitar pérdida de sustancia.
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Si se trata el thioformo con agua caliente y filtra, se puede descubrir fácilmente la presencia del ácido dithiosalicílico en el líquido filtrado; basta para conseguirlo adicionar un poco de cloruro ferrico, el cual da una coloración violeta obscura.

Tratado en caliente por los álcalis, se descompone con formación de dithiosalicilato alcalino.

Ensayo del thioformo.—Se debe agitar desde luego el thioformo con agua hirviendo, filtrar y ensayar el líquido filtrado con el percloruro de hierro, como se dice más arriba. Se determina en seguida la proporción de agua y la de bismuto que contiene. En último término, se trata por agua el óxido de bismuto resultante de la incineración, filtra y evapora á sequedad; el líquido no debe dejar residuo; en caso contrario es que el thioformo ensayado contiene combinaciones alcalinas.—(Apotheker Zeitung, 1894, p. 760 y Semanario farmacéutico, Noviembre 1894.)

REVISTA GENERAL

El tratamiento etéreo-opiáceo en la tisis pulmonar.—El Dr. Thomas (Thése de Paris, 1894) ha tratado este punto interesantísimo, y el Dr. Teixidor Sañol hace el análisis y estudio (Independencia médica, Enero 1895) que transcribimos:

En 1884, el Dr. Ducastel preconizó el tratamiento de la viruela por el uso combinado del éter en inyecciones intramusculares y del opio á altas dosis. Este método dió á su autor y á otros médicos que lo emplearon, los más lisonjeros resultados, esto es: evolución rápida é incompleta de las pústulas cutáneas, desaparición del edema del rostro y miembros, cesación de la disfagia, y finalmente, acortamiento de la duración de la enfermedad como resultado de atenuarse el proceso de supuración.

El mismo autor vió que la medicación etéreo-opiácea obraba al propio tiempo en los individuos tuberculosos disminuyendo la supuración. El resultado de varias observaciones es lo que ha decidido al Sr. Thomas á escribir la presente tesis.

El modo de emplear el opio y el éter en los tísicos es el mismo que en los variolosos: consiste en administrar en las 24 horas uno ó más gramos de éter en inyección intramuscular, y diez ó veinte centigramos de opio por el estómago.

En general basta con administrar por la mañana una inyección de
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Tratamiento de la epistaxis.—Dice el Dr. Latapie en la Revue des Hopitaux: «Quiero dar á conocer á mis colegas un procedimiento que me ha dado excelentes resultados en tres graves casos. ¿Quién no se ha visto apurado en presencia de epistaxis graves y persistentes á pesar de todos los remedios recomendados? El taponamiento no siempre produce efecto y es dé difícil aplicación y ocasiona malestar al enfermo.

La epistaxis simple, quiero decir independiente de un tumor, se halla casi siempre, si no siempre, en la parte anterior de la pared en un punto accesible al dedo pequeño. En una mujer de mediana constitución, en un caso de hemorragia que duraba desde hacia veinticuatro horas, que había determinado ya varias lipotimias, tuve la idea de recurrir á la compresión nasal antes de emplear el taponamiento. Introduje el dedo pequeño en la nariz, comprimiendo el sitio don de el calor y la humedad indicaban el centro del mal; el flujo cesó al instante; la enferma, que estaba en la ansiedad más viva, respiró libremente y la inquietud desapareció del rostro de todos los asistentes. Me quedé diez minutos y al irme, indiqué lo que debía hacerse en caso de recaída. La noche siguiente volvió á salir la sangre, pero la enfermera la detuvo en seguida, siguiendo los consejos que yo había dado.

Dos veces después de entonces he tenido la ocasión de emplear el mismo medio, con el mismo éxito. Es claro que cada vez que la erosión vascular puede ser cerrada de ese modo, es decir, de cinco veces cuatro, la compresión digital constituye el medio más sencillo y más seguro.»

Las inhalaciones de mentol.—Son muy recomendadas contra los accesos de asma, que combaien, según dicen, con mucho éxito. Para usarlas se prepara una solución de mentol á 20 por 100 en aceite de olivas.

Criostasis.—Esta es una mezcla que posee la propiedad notable de solidificarse bajo la influencia del calor y de volverse líquida otra vez con una temperatura inferior á 4 grado. Esta mezcla estaría formada de fenol, de alcanfor y de saponina, en partes iguales, con añadidura de una pequeña cantidad de esencia de trementina.

El periódico italiano de donde tomamos esta noticia, hace observar que una solución concentrada de sacarato de cal posee también la propiedad singular de licuarse en frío y de solidificarse en caliente.
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M s. a.
Dosis: Una cucharada de las de café después de cada comida.

Laringitis tuberculosa.
(Simanoovsky.)
Clorofenoles (para y orto)... 5 á 20 gramos
Agua destilada... 100

M. s. a.
Usos: Toques é inyecciones intersticiales.

Catarro agudo.
(Valentín.)
Acido sulfanilico muy puro... 40 gramos.
Bicarbonato de sosa... 8,50
Agua destilada... 200

D.
Dosis: De 40 á 80 gramos al día en una ó dos dosis.

Torticollis aguda de los niños.
(Saint-Germain.)
Extracto de belladona... 4 gramos.
Laudano de Sydenham... 15
Aceite de beleño... 75

M.
Uso externo.

Lavatorio intrauterino después del parto.
(Tarnier.)
Tintura de iodo... 40 gramos.
Ioduro potásico... 6
Agua... 1.000

M. y d.

Sudores nocturnos de los tísicos.
(Goldendach.)
Extracto de centeno cornezuelo... 3 gramos.
Alcohol diluido... á á 5
Glicerina... á á 5
Agua destilada...

M. y d. s. a.
Usos: Una inyección hipodérmica cada noche.
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sozoiodol sódico puede reemplazar al potásico en los sujetos muy irritables y sensibles; pero á causa de su mayor solubilidad, su acción desecante es menos acentuada.

En las afecciones nasales es donde se muestran más eficaces las sales sozoiodólicas. El ungüento lanolinado de sozoiodol hidrargírico al 2 por 100 cura rápidamente los eczemas marginales rebeldes á otros tratamientos. El potásico se recomienda contra la rinitis hipertrófica simple. La sal de zinc en la rinitis fibrinosa ó pseudo-membranosa.

Reemplazan ventajosamente al iodoformo para las curas después de las operaciones nasales.

Sobre la acción anestésica del pental.—Philipp (Ztschrft für Kndrlkunde, 1893) ha asegurado que las sales anestésicas recomendadas para los niños son el cloroformo y el pental; los anestésicos locales están contraindicados en estos enfermitos.

Hé aquí las principales ventajas del pental:
1.a La narcosis sobreviene rápidamente.
2.a La rareza del período de excitación que, si existe, cesa completamente cuando sobrevive el niño.
3.a La vuelta de la conciencia inmediatamente después de retirar la mascarilla.
4.a La ausencia de todo fenómeno secundario nocivo, lo que es tan raro en la anestesia por el cloroformo.

Jamás se han observado trastornos cardiacos. La cesación de la respiración y la cianosis sobrevenida en algunos cesaron inmediatamente en cuanto se separó la mascarilla. La cianosis es debida, según dice el autor, no á una acción tóxica del pental sobre el centro respiratorio, sino más bien á la contracción tónica del diafragma y de los músculos de la glotis.

De 24 exámenes de la orina hechos por causa de albúmina, no se han hallado restos más que en un solo caso, y era una albuminuria ligera sobrevenida en un niño tuberculoso después de una operación prolongada; al tercer día desapareció.

La duración de las operaciones osciló entre diez y treinta minutos; el volumen de pental inhalado fué de 30 á 60 centímetros cúbicos.

En resumen, después de un millar de operaciones hechas con el pental, hay que juzgar que es superior al cloroformo por la falta de fenómenos secundarios; pero deben tenerse con el pental las mismas precauciones que se tienen con el cloroformo, y de esta manera se estará más á cubierto de toda eventualidad peligrosa.
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Afasia transitoria de los fumadores.—De las revistas de higiene que publica el Dr. Rodríguez Méndez, tomamos el presente extracto:

La posibilidad de este afecto fue sostenida por Richardiére y ahora queda fuera de duda á la tesis del Dr. René Chereau, en la que se consignan varios hechos, entre ellos uno de Girandeau, no publicado.

En los fumadores es común la pérdida de la memoria, sobre todo la de los nombres, pérdida á las veces poco apreciable, pero que puede llegar á ser obstáculo para el buen uso del lenguaje; si se gradúa más, confina con la afasia, y aun aparece esta misma después de un gran exceso de tabaco. La afasia tabáquica es rara, transitoria, casi sólo se observa en los fumadores y tal vez en los expuestos á la acción del humo y en los que manipulan el vegetal; no se ha observado en los que toman rapé, ni en los casos de intoxicación (terapéutica ó criminal). Es más común en los fumadores antiguos que en los recientes: el no habituado siente cefalalgia, náuseas, vómitos, vértigos, etcétera; luego se acostumbra, se cree á salvo de todo transtorno, aumenta la dosis, se satura (Lendet) y llega un instante en que el hábito no garantiza y surgen nuevos accidentes.

La intoxicación tabáquica puede producir todas las variedades y grados de afasia; no obstante, se la puede dividir en dos clases: amnesias verbales caracterizadas por la pérdida de la facultad de evocar las imágenes auditivas de las palabras; afasias verdaderas.

Las amnesias se establecen poco á poco: el fumador só' o nota que la memoria se debilita, especialmente después de un exceso en el fumar. Hay casos en los cuales toda la inteligencia se deprime, pero el hecho es raro; la memoria es la afecta, yaun sólo parte de ésta (palabras, substantivos sobre todo).

En la afasia no solo son mal evocadas las imágenes de las palabras, sino que estas imágenes desaparecen. La afasia está así constituida. Tal vez sea afasia motriz, ceguera verbal ó agrafia; no se ha citado caso alguno de sordera verbal, pero nada se opone á que se presente. Lo más característico de la afasia tabáquica es su aparición brusca, pero siempre la precede un exceso. Unas veces surge sola, sin síntomas concomitantes; otras, y es lo más frecuente, hay trastornos del corazón y del pulso, dolores retro-esternales, vértigos ó ligera hemiplejía del lado derecho. La variedad más común es la afasia motriz, que es generalmente parcial (nombres y sustantivos), pero que puede ser total y priva de todo sonido articulado. Se ha observado una vez la ceguera verbal. Desaparece al cabo de algunas horas, tan bruscamente como empezara, ó hay una transición insensible; parece que más que ataque á la facultad hubo un velo que la cubriera y que luego se levanta; no ocurre así en las otras afasias debidas á lesiones orgánicas, que han menester luego para ser corregi-
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das una segunda educación. Según los hechos conocidos, se puede describir varias formas:

1.ª Frustrada, por decirlo así, en la que solo se nota ligeros vértigos y leves trastornos circulatorios; palpitaciones, movimientos violentos y desórdenes del corazón.

2.ª Aparición de síntomas de angina de pecho; dolores retro-esternales, angustia, vértigos, latidos cardiacos, precipitados, desiguales é irregulares, con intermitencias más ó menos marcadas.

4.ª Simulación de congestión cerebral con cefalalgie, vértigos, afasia ó trastornos de la palabra con hemiparesia derecha.

4.ª Jaqueca oftálmica en apariencia.

El pronóstico no es grave, pero á la larga la repetición de los accidentes puede motivar alteraciones graves. Tratamiento: supresión absoluta del tabaco.—(Journal de Med. et de Chir. práct.)

El sulfonal contra los calambres.—Según el Sr. E. Andrews, de Chicago, el sulfonal es un excelente medio para combatir los calambres de las piernas que se presentan por la noche, y, sobre todo, los que acompañan á las fracturas de los huesos largos. En este caso, el profesor citado administra el sulfonal, ya en una sola toma de 1 gramo—dos ó tres horas antes de acostarse,—ya á la dosis de 30 á 50 centigramos, repetida tres veces al día.

La tiorresorcina.—Es el bisulfato de fenilo, C6 H4 (SH)2. Se obtiene calentando el cloruro fenileno disulfuroso con el estaño y el ácido clorhídrico y destilando después en el agua.

La tiorresorcina es un polvo amarillo bajo, inodoro, no tóxico, insoluble en el agua, soluble en el éter y en el alcohol. Tiene las propiedades del iodoformo, sin su toxicidad y olor.

Puede emplearse como tópico sólo para espolvorear las heridas y en pomada al 10 ó 20 por 100 de manteca ó vaselina.

La raíz del «apocynum cannableum» en las afecciones cardíacas.—La digital presenta á veces inconvenientes considerables, y G. Glinsky (Vrach, 1894) ha hecho experimentos fisiológicos y clínicos con la raíz del apocynum cannabicum, recomendado como cardiaco por G. Murray en 1888.

De los experimentos hechos sobre los animales con el extracto alcohólico y el residuo obtenido después de la evaporación del alcohol (este residuo fué diluido en el agua), resulta que esta raíz es un veneno cardiaco enérgico que, administrado á pequeñas dosis, retarda los latidos cardiacos, haciéndolos más enérgicos.
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En las observaciones hechas en él mismo y en los enfermos, se ha convencido que es un buen tónico del corazón; los latidos se regularizan, el pulso se hace más lleno, la matidez cardiaca disminuye de extensión y la diuresis aumenta. No hay fenómenos secundarios, excepto los latidos de los vasos sanguíneos de la cabeza.

El autor preconiza las preparaciones siguientes:
1.ª Infusión. 4 gramos para 240 gramos de agua. Dosis: tres ó cuatro cucharadas grandes al día.
2.ª Infusión alcoholica ó tintura. 1 gramo por 10 de alcohol rectificado. Dosis: 6 á 12 gotas tres ó cuatro veces al día.
3.ª Extracto. Dosis: 40 gotas ó media cucharada de las de té, tres veces al día.

Tratamiento de la pleuresia seca por las inyecciones de aceite.—El Dr. Cereuville, en diez casos de dicha enfermedad, ha inyectado en la pleura 1 á 3 centímetros cúbicos de aceite de oliva esterilizado. En seis ha observado disminución de los roces pleuríticos; en uno, en que desaparecieron los síntomas dolorosos, volvió la respiración á ser amplia y franca, y en los restantes disminuyó el ruido de soplo y se hizo más blando y suave. En otros cuatro casos no obtuvo ningún resultado.

MISCELÁNEAS

El V Congreso internacional de Otología se reunirá en Florencia del 23 al 26 de Septiembre próximo, y en él se discutirán los siguientes temas: Tratamiento de los accesos intracraneanos á consecuencia de las enfermedades purulentas del oído (Dr. Thomas Barr, de Glasgow); Tratamiento general en las enfermedades del oído (Dr. Gellé, de París); Tratamiento general en las otitis internas (Dr. Gradénigo, de Turín); Estado actual de la anatomía patológica del laberinto (Dr. Politzer, de Viena), y Fisiología del oído medio (Dr. Carlos Secchi, de Bolonia).

Las adhesiones se admiten hasta el 15 de Junio, y se dirigirán al Presidente del Comité organizador, Dr. V. Grazzi, de Florencia, ó al Secretario tesorero, Dr. T. Bohone (San Remo). La cuota es de 20 francos.

Prima á nuestros abonados.—Los que estén corrientes en el pago, y los nuevos suscriptores, pueden adquirir por 26 ptas. francas y certificadas las siguientes obras de nuestro director el Sr. Gómez de la Mata, cuyo precio y envío al precio de venta son 53'50 pesetas

Estudio terapéutico de los medicamentos modernos (4.ª edición).
Los Nuevos remedios (1895-04-30 00:00:00), página 24

La sordera y su curación. Tratado teórico-práctico de enfermedades de los oídos (con grabados).
Tratamiento del crup y angina difterica (con grabados).
Tratado teórico práctico de enfermedades de la garganta (con grabados).
Terapéutica moderna de la tisis pulmonar (con grabados).
Apuntes de histología (con grabados).
La enfermedad de Menière.
Curación radical de las hernias.
Los pedidos acompañados del importe al autor, D. Federico Gómez de la Mata, Madera, 3, 3.º izquierda, Madrid.

* * *
Ha fallecido en Granada el Catedrático de aquella Facultad y hábil operador, D. José Godoy y Rico.
También ha muerto en Madrid D. Mariano Lucientes, Médico de baños y Consejero de Sanidad.
Damos el pésame más sentido á sus distinguidas familias.

* * *
Hemos recibido el primer número de La Regeneración Médica, nuevo colega que se publicará en Salamanca bajo la dirección de nuestro amigo el antiguo periodista médico Dr. López Alonso.
Saludamos al nuevo colega y deseámosle vida próspera.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Preceptos higiénicos que debe observar la mujer durante el embarazo, parto y puerperio (Manual de la comadre), por el Dr. F. Vidal Solares, Profesor libre de Obstetricia. Doctor en Medicina de las Facultades de Madrid y Paris. 6.ª edición profusamente ilustrada. Barcelona, 1895. 6 pesetas.
—Guía de las aguas minero-medicinales de San Hilario Sacalm (Gerona). Barcelona, 1895.
—El agua común usada como bebida para curar las enfermedades, por el Dr. D. Luis de Castellarnau. Barcelona, 1895. 2 pesetas.
—Nouvelles observations sur le traitement de la tuberculose par le carbonate de galacol, par le Dr. Hoelscher. Paris, 1895.
—Enfermedades de la piel, por el Dr. D. Lucio López Arrojo. Madrid, 1895.
—Método de Brown-Sequard, por el Dr. L. H. Goiset, traducido por el Dr. D. Juan Cruz y Vázquez 3.ª edición, Madrid. Precio, una peseta.