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El curare en la epilepsia.—El Dr. Dobronravov ha experimentado este terrible veneno tan recomendado hace tiempo para combatir la no menos terrible enfermedad de la epilepsia.

Cinco inyecciones hizo al enfermo de 6 á 7 miligramos cada una con intervalos de cinco días, y tuvo la satisfacción de verle curado. (Semaine medicale, 1894.)

Lanaina.—La lanaina es una nueva grasa que se extrae de la lana, purificada, neutra, y que se prepara en Brema. Tiene un color amarillo claro homogéneo, se funde cerca 36°, es inalterable al aire. Se disuelve con facilidad en el éter, en el cloruroformo, en la bencina y en la acetona; difícilmente es soluble en el alcohol frío. Se compone principalmente de ácidos grasos, de colesterina y de isocolosterina, que se convierten en jabón con la potasa y la sosa con una solución alcohólica, pero no en una solución acuosa.

El hielo en el asma.—En un caso de violesto exceso de asma bronquial, contra el cual todos los medicamentos empleados fueron impotentes para aliviar al enfermo, el Dr. E. Sangree (de Filadelfia) logró suprimir el espasmo por medio de hielo aplicado al nivel del cuello, sobre el trayecto de los nervios neumogastricos. Cinco minutos después de esta aplicación, el asma desapareció completamente y durmió el enfermo por primera vez después de cuatro días de completo insomnio. Al cabo de algunas horas fué despertado por la intensa sensación de frío producida por el hielo; entonces se reemplazó éste por simples compresas de agua fría, bajo cuya influencia los últimos síntomas asmáticos se disiparon completamente.

Sulfato de esparteina, tónico del corazón y diurético.—Según Rohde, que recomienda el sulfato de esparteina como diurético, una dosis de cinco centigramos por día sería suficiente para obtener ese objeto. Prescribe esa sal á dosis fraccionadas por un centígramo á la vez y repitiendo esta pequeña dosis cuatro ó cinco veces por día. Generalmente el efecto se produce después de veinticuatro horas. El aumento de la cantidad de orina es muy grande y casi siempre acompañado de una elevación sensible de la tensión arterial.

Recomienda el empleo de la esparteina en inyecciones hipodérmicas, sirviéndose de una solución al dos por ciento. Estas inyecciones, dice, obran sobre el pulso en algunos minutos.

Añade que gracias á la acción directa de esta sal sobre los conductos urinarios, la albúmina se encuentra rápidamente disminuida en
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las orinas y cita el caso de una joven atacada de nefritis crónica ya antigua, en la cual la esparteina hizo desaparecer completamente la albúmina.

La trementina contra el cáncer.—Según refiere Clayen (Deut. Med. Zeit., núm. 47 de 1894), la trementina al interior puede curar el cáncer, ya asiente en el útero, en la mama, etc. Habla de verdaderas curaciones, pues sus enfermos, después de seis años de haber sido tratados, no ofrecieron recidiva.

Administra la trementina en forma pilular á la dosis de 9 á 12 píldoras en veinticuatro horas; pero para lograr buen resultado, no debe haber empezado la caquexia. Pero hasta en ésta se logra alivio de los dolores, hemorragias, etc.

Obra principalmente en los cánceres de la lengua, cara y cráneo, y puede curar cuando ya están infiltrados los ganglios del cuello.

Tratamiento de la dilatación gástrica.—Merisig recomienda en la dilatación gástrica, sobre todo en la consecutiva á la estenosis del piloro, abstención completa de las bebidas alcohólicas. Absorbilendo el estómago el alcohol deja una cantidad de agua más ó menos considerable, que agrava la afección porque no puede ser reabsorbida.

Es útil ingerir sustancias alimenticias concentradas y después hacer un lavado gástrico.

El enfermo no debe beber agua, y solo en los casos graves se harán inyecciones de agua por el recto.

Inyecciones subcutáneas de digitalina en el tratamiento de las afecciones cardíacas.—En muchos casos de afección cardíaca (estenosis mitral, insuficiencia mitral con estrechamiento, endocarditis, etc.) rebeldes á todo tratamiento y en que la digital tomada por la boca se mostró impotente, M. E. K. Zienetz, ha recurrido á la digital en inyecciones subcutáneas. Se sirve en el caso de la infusión de digital (diez centigramos para diez gramos) de la que inyecta dos jeringas por día (rara vez tres jeringas). La razón de los méritos de la digital administrada por la boca, es sin duda á lo que se debe que en la mayor parte de las afecciones no compensadas del corazón existan lesiones concomitantes de la mucosa gastro intestinal, lo que impide la absorción del medicamento.

La resorcina en la diatería.—El Dr. Biuet (Journ. de la clinique et therap. infantiles, Mayo 1894), ha empleado la resorcina en 43 casos y ha obtenido otros tantos éxitos.
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La solución de resorcina empleada ha sido de 2 por 30 de glicerina neutra, dando toques con un algodón empapado en esta solución cada dos ó tres horas.

Con este tratamiento se detiene la evolución de la falsa membrana.
Como coadyuvante prescribe gargarismos y pulverizaciones érrigaciones nasales salicilicas al 4 por 100.
Como tratamiento interno, los tóxicos.
Alguna vez da toques con percloruro de hierro.

MISCELÁNEAS

Ha muerto, á consecuencia de un ataque de apoplejía, el célebre fisiólogo alemán Helmholtz, catedrático que fué de Física desde 1874 á 1888 en Berlín. Sus profundos conocimientos en Física y en Fisiología le permitieron hacer verdaderos descubrimientos, especialmente en acústica y en óptica. El oftalmoscopio fué invención suya.

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Hemos recibido el primer número de un nuevo periódico que ve la luz en Madrid. Se titula La Ciencia Moderna, y es su director el Doctor D. Juan Cruz y Vázquez, y Secretario de la Redacción, el Sr. Lobo Regidor. Se publicará los días 7 y 27 de cada mes.
Saludámosle cordialmente y le deseamos larga y próspera existencia.

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El día 5 del corriente falleció en Albama de Aragón, donde se hallaba tomando baños, nuestro estimado compañero el ilustrado y joven médico de la Beneficencia Municipal de Madrid, D. Agustín Boutheilier. Reciban nuestro sentido pésame su señora viuda e hijos.

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Por el Colegio de Farmacéuticos de Manila se ha acordado recabar una disposición por la que, de modo claro y terminante, se especifique que la distancia que de las boticas regidas por licenciados ó doctores de la Facultad han de tener los botiquines que se establezcan á cargo de practicantes de farmacia, á cuyo efecto una Comisión, compuesta del presidente y secretario, gestiona cerca de las autoridades correspondientes, para que sea aplicado el superior decreto por el que se establece que los botiquines de practicantes de farmacia no pueden establecerse sino á 5 kilómetros de cualquier botica regida por licenciado ó doctor en la Facultad.

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Terminadas las oposiciones á la plaza de Médico de número vacante en el Hospital General de esta corte ha sido propuesto á la Superioridad para ocuparla el Sr. D. José Codina Castellvi.

MADRID: 1894.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.
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Hiperhidrosis de los tésicos.

(Goldendach.)

Ergotina. ............................................. 3 gramos.
Alcohol.................................................. áá 3
Glicerina................................................ 3
Agua destilada hervida................................. 3

H. s. a. Para inyecciones hipodérmicas

Reumatismo articular agudo.

(Fienga.)

Salicilato de sosa..................................... 30 gramos.
Iodoformo................................................ 40
Vaselina.................................................. 100
Extracto de beleño...................................... 5

M.

Usos: Para aplicaciones, dos ó tres veces al día, recubriendo luego la parte afecta con algodón en rama.

Coriza crónico simple.

El coriza crónico simple de los niños no debe ser descuidado; se sabe, en efecto, después de las indagaciones de M. Strauss, que la nariz constituye una excelente habitación para el bacilo tuberculoso.

Se emplea para las irrigaciones de nariz el sifón de Weber, ó como Politzer y Schretter, una jeringa ordinaria.

Como líquido antiséptico, Sterk preconiza el siguiente:

Acido salicílico....................................... 5 gramos.
Cloruro de sodio....................................... 50
Bicarbonato de sosa................................... 100

O:

Nitrato de plata....................................... 1 gramo.
Agua..................................................... 100

Se puede embadurnar sencillamente con un pincel empapado en:

Iodo.................................................... 0,20 centgs.
Ioduro de potasio..................................... 2 gramos.
Glicerina................................................ 20

Vainilla ó mentol, cantidad suficiente para aromatizar.
La pomada de vaselina boricada será:

Vaselina................................................ 40 gramos.
Acido bórico........................................... 4

Para tomar por la nariz durante el día, lo que constituye un excelente tópico.
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CAIRINA Ó KAIRINA
POR
DON FEDERICO CÓMEZ DE LA MATA

II

Acción fisiológica.—Después de las anteriores investigaciones poco podemos decir.

La acción de esta sustancia en el individuo sano ha sido estudiada por Filenhe (1), Drasche (2), Seifert (3), Hofer (4), Queirolo (5), De Renzi (6), Graziaidi (7), Albertoni y Guareschi (8), Maragliani (9), Hallopeau (10) y otros.

A dosis moderada (1 á 2 gramos) no produce trastorno, pero á mayor dosis determina náuseas y vómitos, pudiendo llegar hasta el colapso y la muerte.

Cuando se administra en los casos de fiebre, la cairina obra, según Lapponi (11), del siguiente modo:

30 centigramos administrados por la boca cada hora ó cada media hora, no hacen efecto alguno; pero la misma dosis hipodérmicamente, determina un pequeño descenso.

Un gramo ó gramo y medio cada dos horas, rebajan la temperatura de 2º á 4º y más. Hipodérmicamente se pueden dar de 40 á 60 centigramos.

El descenso de temperatura se acompaña al principio de ligera cianosis y después sudores profusos, que cesan en cuanto la temperatura se ha hecho normal ó llega al límite de descenso.

Si obtenido el descenso se deja de administrar la cairina, después de cierto tiempo asciende la temperatura rápidamente, por lo cual es necesario administrar el remedio después, pero á menor dosis.

(1) Bertinier Klin. Woch., 1882.
(2) Torap. Centralblat, 1883.
(3) Meters u Wirch. Wursbury., 1883.
(4) Wien. med. Woch., 1883.
(5) Italia medica, 1883.
(6) Riv. clin. e terap., 1883.
(7) Giorn. della R. Accad. medica di Torino, 1883.
(8) Riv. di chim. medica e farmaceutica, 1883.
(9) Gazzetta degli Ospitati, 1883.
(10) Bull gener. de Thérapi., 1883
(11) Rivista italiana di terapia e Igiene, Ma zo, 1884.
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La secreción urinaria se aumenta, y lo mismo acrece la saliva, el moco nasal y la secreción lagrimal.

La frecuencia de la respiración disminuye proporcionalmente con el descenso de la temperatura. Los latidos cardiacos se retardan como el pulso

Usos terapéuticos.—Por su potencia antipirética está indicada en toda enfermedad febril, y particularmente cuando otro antipirético pueda hacer temer la depresión de la fuerza del corazón.

Se recomienda por su inocuidad sobre el centro cardiovascular, por la rapidez de su acción y porque no hay que temer nada de su empleo.

Tiene su indicación en la pneumonia, reumatismo agudo, fiebre tifoidea, tisis, etc., etc.

En la fiebre amarilla la recomienda Naegeli, de Río Janeiro (1), que ha tratado la enfermedad con la cairina, obteniendo resultados tan satisfactorios como con ninguna otra.

Hay que administrar á la dosis de 0'5 á 1 gramo por hora, según la fiebre, y no suspender el remedio demasiado pronto. La convalecencia es corta y el apetito renace pronto.

Además de recomendarlo en la fiebre por su acción apiéti-ca, Filehne la ha empleado con resultado satisfactorio en la tuberculosis, pneumonia, reumatismo articular agudo, fiebre tifoidea y septicemia.

Hallopeau ha dirigido una comunicación á la Sociedad mé-dica de los Hospitales (Mayo, 1883), y en ella dice que ha com-probado la exactitud de lo que ha dicho Filehne en muchos enfermos en quienes la ha empleado, entre ellos un joven que padecía pneumonia lobular, en un viejo atacado también de pneumonia y en una tuberculosis miliar aguda.

Dice Mr. Hallopeau que tiene una acción más segura, potente y rápida que los demás antifebriles; que es un precioso recurso terapéutico, que evita los peligros que la hipertermia aca-rrea por sí misma. También hace las siguientes preguntas:

¿Podrá servir para hacer evolucionar sin fiebre una pneumonia, una fiebre tifoidea ó cualquiera otra enfermedad? ¿No tendrá inconveniente esta práctica? La reacción febril no es sino en cierto modo un acto de defensa del organismo contra la
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causa morbosa; ¿no habrá, pues, peligro en suprimirle bruscamente?

El sabio profesor de materia médica de la Universidad de Nápoles, Semmola, ha publicado (1) una breve nota sobre la acción febrífuga de la kairina y kairolina.

Semmola, al leer en algunos periódicos médicos que estos alcaloides rebajaban la temperatura febril á la cifra normal, haciendo desaparecer el proceso hipertérmico independientemente de la enfermedad productora, decidió ensayarlos, considerando que resolvían uno de los más graves problemas de la terapéutica.

Ensayados de un modo conveniente dichos medicamentos, ha observado que, aunque acaso tenga buena influencia sobre la fiebre que acompaña á la pneumonia crupal, no se les puede conceder el valor que le atribuyen algunos experimentadores alemanes, y, por lo tanto, Albertoni y Guareschi han hecho estudios sobre esta sustancia que deben ser consultados (2).

Esta sustancia, como todas las de reciente descubrimiento, deben ser experimentadas con seriedad antes de adoptarlas en la terapéutica.

El problema de suprimir la fiebre, cualquiera que sea la causa y sin influir en el curso de la afección, tiene casi tantas dificultades para su resolución como el de la cuadratura del círculo. Con este motivo recomienda mucha prudencia á los médicos jóvenes en el ensayo de medicamentos modernos, y añade, respecto á los principales antipiréticos, que con muchos de ellos, bajo pretexto de curar la fiebre, se intoxica á los enfermos, y cuando más se consigue ayudarlos á bien morir.

El Dr. Aguilar y Lara, catedrático de la facultad de Valencia, publicó dos casos de pulmonía, otro de fiebre intermitente y otro de catarro generalizado á varias mucosas, tratados por el clorhidrato de kairina con el mejor éxito (3).

Refiriéndose á estos hechos, dice el Dr. Regúlez y Sanz del Río en otro artículo publicado sobre el estudio del medicamento, lo siguiente (4):

«No es menos notable el resultado obtenido muy reciente-

(1) Giornale di clinica e Terapia de Camerino, 1883.
(2) Chinolina, kairolina, katrina ed altre derivati chinolinici. - Torino, 1883.
(3) Crónica médica de Valencia, 1883.
(4) Gaceta de Sanidad Militar, 10 Octubre 1883.
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mente por mi compañero en la Academia General Militar, el Sr. Merino y Aguinaga.

Con motivo de estar fuera de Toledo el Dr. Gallardo (de la Beneficencia provincial), fué avisado el referido Sr. Merino para visitar á Sor N..., hermana de la Caridad en el hospital de la Misericordia, á la que halló con todos los caracteres de una fiebre tifoídea adinámica y grave. Fiebre de 40°,5; indiferencia y estupor; aplanamiento notable; cefalalgia gravativa; diarrea; lengua seca, áspera y achocolatada; pulso pequeño y blando y gran depresión de fuerzas. Nuestro compañero, entre otras disposiciones, tomó la de que se administrara á la enferma cada cuatro horas un papelito de cincuenta centigramos de clorhidrato de kairina, disuelto en suficiente cantidad de agua, con éxito tan notable, que la temperatura había bajado ocho décimas de grado á la visita de la tarde. En la mañana siguiente, el termómetro marcaba 39° justos, y el estado general marchaba paralelamente con la temperatura; el sopor no era tan profundo; la indiferencia no era tan absoluta; la lengua estaba más húmeda y comenzaba á limpiarse; el pulso se desarrollaba. A la tarde del mismo día, halló que la mejoría iniciada iba en aumento; la temperatura había descendido medio grado más, y el estado general era más satisfactorio. Ordenó que siguiera exactamente el mismo tratamiento, y á los tres días consiguió la completa apirexia de la enferma, que solo manifestaba los fenómenos de una extrema debilidad. La convalecencia fué en aumento, y á los diez días quedó de alta.

Los casos que yo registro son más numerosos, porque apenas cuento hoy enfermos febricitantes que no estén sujetos al tratamiento por la kairina, pero no tan notables quizá. Sin embargo, entre ellos, puedo presentar alguno muy interesante, que á mi juicio demuestra muy eficazmente y como ningún otro el valor del medicamento en cuestión, contra el elemento febril. Es el siguiente:

En los primeros días del mes de Mayo último, en que reinaba epidémicamente en esta ciudad (Toledo) el sarampión, fui llamado para asistir á la niña Justina R. Sanabria, de cinco años de edad, temperamento linfático, constitución pobre, escaso desarrollo corporal y precoz inteligencia. Hallé á mi enfermita con todos los síntomas y signos que caracterizan el primer período de la citada enfermedad, como fuerte cefalalgia,
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lagrimeo, inyección conjuntival, estornudos frecuentísimos y tos ronca, acompañados de gran sequedad de la piel, y de una fiebre elevadísima (39°,8 por la mañana). Temiendo yo, como es natural, que en la visita de la tarde tuviera el termómetro cuando menos medio grado, temperatura que dadas las condiciones de la niña sería alarmante, y mucho más que á la presentación del segundo período (erupción rubeólica), alcanzaría una elevación que con dificultad podría resistir, no me preocupé de otra cosa que de combatir la hipertermia desde aquel mismo momento, á cuyo fin dispuse tres gramos de clorhidrato de kairina, divididos en ocho papeles, para tomar uno disuelto en una copita de agua azucarada, cada dos horas. Los efectos fueron tan seguros como en todos los demás casos citados antes, y no se hicieron esperar, puesto que en la visita de la tarde la fiebre no pasaba de 38°,5, y aunque los fenómenos catarrales continuaban, como es consiguiente, la enfermita había descansado algo y no se quejaba tanto de la cabeza. Espaciando más las tomas y procurando que la niña conservara un sudor igual, á la vez que evitando todo motivo de enfriamiento, insistí en el mismo plan medicinal, consiguiendo con él evidentísima mejoría durante el curso de aquel primer período, y que la fiebre en el momento de la erupción no pasara de 38°,7, para bajar enseguida (siempre bajo la acción del medicamento) y desaparecer de hecho. El curso posterior de la enfermedad fué favorable y franco, y sin otros medios que los de una severa higiene, la niña recobró la salud.

En este caso, cabe preguntar: ¿ha sido únicamente la acción antipirética la que se ha manifestado?... ¿No habrá obrado también la kairina como antiséptico?... No lo sé, aunque lo sospecho; y de todos modos no me propongo ahora estudiar esta cuestión.

Por lo demás, he seguido usando la kairina con los mismos seguros resultados en todas las enfermedades febriles (pneumonías, anginas, fiebre gástrica, tifoidea, etc.), que se me han presentado, ya en la práctica civil, ya entre los alumnos de la Academia General Militar.

Resumiendo, pues, debo decir que el clorhidrato de kairina es para mí el agente antipirético más eficaz, más constante, más inocente, más seguro, más poderoso y más rápido de todos los que conozco (incluyendo las sales de quinina), y además
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que es el único con cuyo manejo prudente y graduado, puede sostenerse la temperatura del enfermo á la altura conveniente durante el curso de una enfermedad, separando así uno de los mayores motivos de peligro: el de las combustiones intensísimas.»

El Dr. Queirolo (1) recomienda la kairina en inyecciones hipodérmicas, y las conclusiones de su trabajo son las siguientes:

1.º La inyección de 10 centigramos rebaja la temperatura febril algunas décimas de grado, y á la hora se disipa el efecto.

2.º La inyección de 20 centigramos da un descenso que llega hasta 0,7º y que comienza antes de trascurrir media hora, desapareciendo á las dos horas próximamente.

3.º La inyección de 30 centigramos produce un descenso que oscila entre pocas décimas y 1,50; comienza bastante antes de media hora y desaparece á las dos horas.

Pero á menudo estas dosis faltan completamente y dan descensos insignificantes y fugaces.

4.º La inyección de 50 centigramos ha dado un descenso de temperatura que osciló entre 1º y 2º,4 C.; el descenso comenzó muy pronto y se disipó pasadas dos ó tres horas.

5.º La inyección de un gramo de kairina ha dado un descenso que osciló entre 2º y 3º,3 C. Una vez el descenso fué de 5º (de 4º,5 á 35º,5). El descenso comienza muy pronto, alcanza su grado máximo á las dos horas, y se disipa pasadas cinco horas y media.

El pulso se deprime proporcionalmente al descenso de temperatura.

De lo expuesto se deduce:

1.º Que la kairina administrada hipodérmicamente produce descensos de temperatura más rápidos, más duraderos y mayores que administrada al interior.

2.º Que para obtener estos descensos se requieren dosis bastante menores por la vía hipodérmica que por la vía interna.

3.º Que la administración de la kairina por el método hipodérmico está exenta de todo inconveniente general y de cualquier accidente local.

Administración y dosis.—Como ya hemos dicho, se adminis-

(1) Gazzetta degli Ospitaii, 1884.
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Las de estafilococos y sobre todo de estreptococos, constituyen la de anginas más graves. El conocimiento de las asociaciones microbianas es, pues, muy importante. La difteria pura es menos peligrosa y puede ser tratada más fácilmente por la seroterapia. Las asociaciones bacteridianas son más graves, sobre todo si se encuentra el estreptococo. El diagnóstico científico de la difteria es, pues, de la más alta importancia, sobre todo para el tratamiento por la seroterapia, y se obrará tanto más enérgicamente cuanto la asociación microbiana sea más peligrosa.

El examen bacteriológico y la siembra de los exudados autoriza para aislar á los niños, ya en el hospital, ya en la familia. Permite no solo diagnosticar la difteria declarada, sino también cuando no hay síntoma exterior aparente, es decir, dos ó tres días antes de la declaración de los accidentes, y también prevenir las epidemias. Debe, pues, practicarse siempre en interés del diagnóstico y pronóstico, así como para la profilaxia y tratamiento de esta terrible afección.

Tratamiento de la tuberculosis por el suero de burra.

No hace mucho que los periódicos políticos de Suiza, Francia y España, anunciaron que se había descubierto el medio de curar la tuberculosis. El profesor que había hecho el notable descubrimiento era el Dr. Viquerat y el medio era el suero de burra. También se anunció que en 1.º de Noviembre se abrirá en Ginebra un Instituto para el empleo de este tratamiento bajo la dirección del Dr. Viquerat.

En el Progrés medical hemos leído un trabajo de Mr. R. Teutsch, estudiante de medicina de París; en dicho trabajo se dan noticias sobre el nuevo método é informes biográficos del médico ginebrino. Como creemos de interés para nuestros lectores todo cuanto á terapéutica moderna se refiera y mucho más tratándose de una enfermedad tan grave como frecuente, vamos á dar cuenta de este nuevo tratamiento, su base científica, manual operatorio, etc., etc.

El Dr. Viquerat estudió la medicina en Ginebra, y se estableció en Mondón, pequeña localidad situada á cuatro leguas de Lausana. Activo y trabajador como pocos, este profesor, en las