ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 21

El cloralamido empleado en 26 mujeres y 19 hombres (dosis 2 gramos), tiene menos acción en la circulación que la que ejerce el cloral; produce raramente dolores de cabeza, vértigos y vómitos; es un remedio soporífico que, aunque poco seguro en sus efectos, se puede propinar á los efectos tranquilos. El autor no ha notado que dene en la parálisis general; obra bien en la demencia senil, pero es de ninguna utilidad en casos más graves de agitación. El somnial es un remedio poco seguro; se utiliza en casos de manía crónica débil y en melancólicos tranquilos, y sin ninguna ventaja en el tratamiento de la manía aguda. Da lugar raramente á efectos secundarios (dosis 2 ó 6 gramos). Según experimentos hechos en 44 mujeres y 32 hombres, la hioscina obra rápidamente y con eficacia; está indicada cuando se trata de obtener á toda costa el descanso y el sueño parte de la noche; se la puede emplear contra todas las formas de agitación en inyecciones subcutáneas (con preferencia entre las dos espaldas, cuando el enfermo es violento) y procura, al cabo de media hora, cerca de cinco horas de sueño. Al 3 por 100 no produce efecto; al 20 por 100 da descanso sin sueño; obra menos en el hombre que en la mujer; cuando las inyecciones se hacen por la mañana, se las puede combinar con el empleo del sulfonal. No tiene influencia alguna en la evolución de la enfermedad, y queda inactiva cuando no se la administra por inyección; su uso prolongado provoca la caquexia. Siendo su efecto violento, el enfermo debe vigilarse; pero no hay peligro si la dosis no pasa de un miligramo. El autor comunica un caso en que la acción psíquica de la hioscina ha sido considerable. La duboisina no se distingue esencialmente de la hioscina; obra no obstante de una manera algo más benigna y en general es suficientemente calmante. Algunas veces provoca alucinaciones ópticas (dosis 4 miligramo). Para concluir, el autor advierte que es muy importante, cuando se lucha contra el insomnio, escoger el remedio; pero que en ciertos casos se puede sacar mayor ventaja de un remedio, aunque sea éste incierto ó superfluo, según la individualidad del enfermo. - (Revista de ciencias médicas.)

Acción afrodisíaca de la cocaina.—Un Médico canadiense, M. Cornell, ha publicado la observación de una joven de dieciséis años, á la que se le había hecho una inyección de cocaina en las encías en momentos de extraerle un diente. La joven cayó bien pronto en una excitación erótica bajo la influencia de la cual tomaba actitudes lascivas y pronunciaba palabras obscenas.

Nuevo método de embalsamamiento de cadáveres.—Consiste, según L'Union Medical, en inyectar en la masa carnosa, como también en los agujeros del cuerpo, éter nitrico ó alcohol amílico.
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 22

Para un niño de tres ó cuatro años es suficiente un litro del líquido y otro tanto para inyecciones sucesivas y para pincelar la piel.

El líquido se difunde y expele el agua. La desecación sucede al principio al aire, después en un espacio cerrado que contenga vasos con cloruro de calcio.

Finalmente se cubre el cadáver con un barniz de benjui y bálsamo de tolú, de cada uno 400 partes disueltas en un litro de éter.

El tiempo necesario para la preparación de las momias es discretamente largo. Los tejidos no sufren modificación y toman un color semejante al pernil.

MISCELÁNEAS

La Asociación médico-farmacéutica de Guipuzcoa se reunió en Zumárraga el 17 de Octubre, y según acta que tenemos á la vista se acordó por unanimidad:

1.º Pedir que la base diez y ocho sea modificada en el sentido de precisar la inamovilidad de los médicos y farmacéuticos titulares, salvo los casos de mediar causa legítima para su separación, comprobada mediante la formación de expediente y audiencia del interesado, en la forma prescrita por la actual ley de sanidad y el nuevo proyecto de la misma

2.º Suplicar la agregación de otra nueva base en que se ofrezca la organización de partidos médico-farmacéuticos del modo y forma que se acuerde, previo informe de las asociaciones y subdelegaciones médico-farmacéuticas.

3.º En el caso que sean desatendidas las anteriores peticiones, trabajar sin descanso hasta conseguir que la clase de titulares se decida á renunciar las plazas que hoy desempeña, optando al efecto por el ejercicio libre de la profesión, para éstos como para los demás servicios (al igual que en otros muchos puntos del extranjero), á fin de sustraerla por este medio á los abusos á que se presta y á las humillaciones que trae consigo la limitación de los actuales contratos, incompatibles para quien quiera que en ellos se fije, con el espíritu realmente progresivo que informa la nueva ley de sanidad, é incompatible también con los delicados servicios que dentro de la misma se encomiendan á los inspectores municipales.

4.º Abogar por la colegiación médico-farmacéutica acordada en principio por el primer Congreso médico celebrado en Madrid el año 1878, y considerada por éste, lo mismo que por nuestra Asociación, como el medio más seguro y eficaz para enaltecer la dignidad profesional y conjurar los males que atijen á la clase, bien sea en las relaciones interiores establecidas entre los diferentes elementos que la constituyen, ó bien en aquellas otras que mantiene y tiene que mantener con los poderes del Estado.

5.º Autorizar ampliamente á la Comisión provincial para que en la consecución de estos fines elija libremente aquellos procedimientos de propaganda ó medios de acción que juzgue oportunos, dentro de la clase médico-farmacéutica española en primer término, y en cuantas
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 23

esferas sociales considere preciso después, para la más fácil y pronta realización de lo acordado.

El Dr. Viger, ministro de Agricultura en Francia, ha representado al Gobierno de que forma parte en la inauguración del monumento levantado á Villemín en Bruyères (Vosgos). Nuestros lectores recordarán los descubrimientos de Villemín sobre el contagio de la tuberculosis.

Por su avanzada edad, el sabio Sr. Pettenkofer ha dimitido su cargo de director del Instituto de Higiene de Munich y el de Profesor de Higiene en la misma ciudad. Para sustituirle ha sido nombrado el señor Hans Buchner.

El Sr. Aguilar dirigió una real orden á los Gobernadores para que en la primera decena de Noviembre próximo giren por sí mismos ó por medio de los respectivos secretarios una visita de inspección á cada uno de los establecimientos de beneficencia á cargo de las Diputaciones provinciales, enterándose de su estado moral y material, y con preferencia de si las cantidades consignadas en presupuestos son suficientes y se abonan con exactitud, calidades de alimento y vestuario, servicios de medicina, cirugía, farmacia e instrucción primaria, y cuanto se refiera á la buena administración de dichos establecimientos.

Del resultado de la visita darán cuenta los Gobernadores al Ministro en una Memoria sucinta, sin perjuicio de dirigirse á las Diputaciones provinciales, á los presidentes de éstas ó á las Comisiones provinciales, para que sean corregidas todas las deficiencias y atendidas las obligaciones de beneficencia con la preferencia debida.

La visita se repetirá en la primera decena de Enero, Marzo, Mayo, Julio, Septiembre y Noviembre, en la misma forma y con igual fin.

También girarán trimestralmente una visita de inspección á los establecimientos benéficos que sostengan los Ayuntamientos de la provincia, con objeto de corregir los abusos que en ellos puedan cometerse.

En la sesión inaugural que celebró la Sociedad Española de Higiene, y como resultado del concurso abierto por la misma para el presente año académico, se adjudicaron los siguientes premios:

A D. Eustaquio Mocoroa Olano, médico de Vera (Navarra), primer premio; á D. Justiniano Ferrer Lozano (de Madrid), accésit, y á don Francisco L. Fando (de Toledo), mención honorífica.

En la secretaría de la Real Academia de Medicina y Cirugía, de Barcelona, se han recibido, con destino al concurso de premios del año actual, los siguientes trabajos:

Topografías.—Topografía médica de Manresa.—Lema: ¡Manresa es inmortal! ¡Gloria á la patria! ¡Salud á Manresa!

Topografía médica de Castellar (San Esteban) ó del Vallés.—Lema: Docebitis ergo filios Israel, ut caveant immunditiam, et non moviantur in-sordibus suis (Levítico).

Topografía médica de Castelltersol.—Lema: Salus populis.
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 24

EPIDEMIAS.—Descripción de la epidemia de cólera morbo asiático ocurrida en la ciudad de Salamanca en 1885-86.—Lema: Primo veritas.

PREMIO OFRECIDO POR EL DR. RONRIGURZ MÉNDEZ.—Historia de la legislación sanitaria española, etcétera. Lema: Non est vivere sed valere, vita.

***

La importante revista semestral Anuario Internacional de Medicina y Cirugía, que con tanto éxito viene publicando la Casa Editorial Bailly-Baillière é hijos, bajo la dirección del Dr. Reboles y Campos, cuenta hoy con un nuevo volumen, que, como todos los anteriores, atestigua el esmero con que se compilan los trabajos que referentes á las ciencias médicas han publicado los más ilustres profesores del mundo civilizado.

Nada podemos agregar á cuanto se ha dicho de esta utilísima revista. Conocidísimas es su importancia por todas las personas amantes de su profesión y de los progresos de la ciencia, no sólo por el texto escogidísimo, sino también por el Formulario que va al final de cada tomo. Su coste es demasiado ínfimo, tanto más cuanto que con ella se dan á los suscritores, como primas, obras de Medicina y Cirugía de reconocido mérito.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

La oficina de Farmacia, según Dorvault.—Suplemento XIV de la segunda serie. Anuario farmacéutico-médico, redactado en presencia de los periódicos, formularios y obras más modernas publicadas en España y el extranjero, por los Dres. D. Joaquín Olmedilla y Puig, catedrático de farmacia, y D. Filiberto Soria y Sánchez, farmacéutico varias veces premiado por la facultad. Madrid, 1894. Un tomo en 4.º mayor á dos columnas de más de 300 páginas, con numerosos grabados intercalados en el texto. Precio: en Madrid, en rústica, 6,50 pesetas; en pasta, 8. En provincias, en rústica, 7,50 pesetas; en pasta, 9.

—Las inflamaciones pelvianas de la mujer y su tratamiento racional según la clínica.—Comunicación al XI Congreso internacional de Medicina (sección de obstetricia y ginecología), celebrado en Roma del 29 de Marzo al 5 de Abril de 1893, por el Dr. D. Celestino Martín de Argenta, director de una clínica ginecológica y profesor libre de ginecología en Salamanca. Madrid, 1894. Hoy nos limitamos á dar cuenta de haber recibido el trabajo del aprovechado especialista de Salamanca, y en uno de los próximos números daremos cuenta con algún detenimiento de esta comunicación.

—Anuario internacional de Medicina y Cirugía.—Revista semestral dedicada al examen retrospectivo de todos los descubrimientos y adelantos prácticos en las ciencias médicas. Tomado de artículos de las principales publicaciones de todas las naciones, adicionado de un Formulario moderno por D. Gustavo Reboles y Campos. Ilustrado con grabados intercalados en el texto. 2.ª serie. Tomo XIX. Enero á Junio de 1894. Madrid, librería de Bailly-Baillière é hijos, Plaza de Santa Ana, 10.
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 3

Neuralgia.
(Dujardin-Beaumetz.)

Exalgina. ............................................. 2,50 gramos.
Tintura de corteza de naranja. .................... 5
Agua. .................................................. 120
Jarabe de corteza de naranja. ...................... 30

M.
Dosis: Una cucharada por mañana y noche.

Forunculosis.
(Schöemaker.)

Clorato de potasa. ................................... (áá) 1,20 gramos.
Lactato de hierro. ................................... 50
Tintura de colombo. .................................. 400
Jarabe simple. ......................................... 100

M.
Dosis: Tres cucharadas grandes al día.

TECNICA DEL DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DE LA DIFTERIA
POR
MR. MARTIN (1)

El objeto de esta conferencia es el de describiros un método práctico y rápido que os haga conocer el diagnóstico científico de la difteria en un período de tiempo que no pase de veinticuatro horas. En la práctica, el diagnóstico de la difteria hay que hacerle en dos casos diferentes: 1.º Si existen falsas membranas, que se pueden recoger y examinar enseguida. 2.º Si no existen falsas membranas, ó bien si es imposible examinarlas aunque existan.

1.º Existen falsas membranas.—Para recoger una falsa membrana destinada al examen bacteriológico, se comienza por lavar y limpiar bien la boca del enfermo con agua hervida, ó por lo menos por limpiar la falsa membrana con algodón hi-

(1) Conferencia dada en el Instituto Pasteur el 7 de Octubre de 1894, recogida por los Sres. Ivon y Berlioz, y publicada en Le Progrès Medical (13 de Octubre de 1894).
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 4

drófilo; se desprende un pedazo de la membrana con una pinza y se procede enseguida al examen, si este examen puede hacerse en el acto. En el caso contrario, hay que conservar la falsa membrana, para transportarla al laboratorio donde se haga el examen bacteriológico. Esta conservación de la falsa membrana es muy importante, porque si no está bien hecha, el cultivo del bacilo de Löffler, en lugar de hacerse en veinticuatro horas, término normal y riguroso, exigiría treinta y seis ó cuarenta y ocho horas, y el diagnóstico podría faltar con el rigor y tiempo que se necesitará. No basta recoger y conservar las falsas membranas en un frasco lleno de agua ó de otro líquido, ni aun en un frasco que haya contenido antes sustancias más ó menos antisépticas, tales como las esencias y que tuvieran por efecto retardar la cultura. El medio mejor y más sencillo consiste en arrancar la falsa membrana y envolverla en un pedazo de tafetán engomado, y encerrarla en un tubo de ensayo tapado con algodón, y así se transporta al laboratorio. En Nueva York existe un laboratorio central donde se practican estos exámenes de un modo perfecto.

Examen directo de la falsa membrana.—En muchos casos, en más de la mitad, este examen basta para establecer el examen científico de la difteria. Puede hacerse de dos maneras: 1.º, por la coloración simple; 2.º, por el método de Gram. La coloración simple, menos rigurosa que el método segundo, es suficiente en la mayoría de los casos. Hé aquí cómo se practica. La falsa membrana, envuelta en el tafetán engomado, se saca del tubo; se la coge por cada una de sus extremidades con una pinza de disechar y se la coloca sobre una hoja de papel buvard; se la seca y comprime ligeramente con este papel, á fin de desembarazarla de la humedad; después se desprende un pequeño fragmento con la pinza y se pone sobre una lámina delgada, previamente bien limpia y seca, una delgada capa de la materia, que se desea agitándola al aire.

Se fija pasándola tres veces por la llama del alcohol y no queda más que colorearla.

Se emplea la mezcla siguiente, que se designa bajo el nombre de azul compuesto ó azul de Roux:

    Soluto A
    Violeta de dalia.
    Alcohol de 90°
    Agua destilada.
    1 gramo.
    10
    90
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 5

Soluto B { Verde de metilo. . . . . . . . 1 gramo.
           Alcohol de 90°. . . . . . . . . 10 —
           Agua destilada. . . . . . . . . 90 —

Se mezcla 1/5 del soluto A con 2/5 del soluto B.

Esta mezcla colora todos los microbios; pero se fija más rápidamente y con elección sobre los bacilos difterícos, de modo que si su acción es poco prolongada, estos solos serán los coloreados. Después de haber desecado y fijado en la lámina, como ya hemos dicho, la partícula de falsa membrana, se vierten en la superficie dos ó tres gotas del azul compuesto; se deja en contacto durante un minuto, y después se quita el exceso de materia colorante, ya dirigiendo un chorro de agua sobre la lámina, ya sumergiéndola en agua; se pone inmediatamente la lámina sobre una lámina porta-objeto y se procede directamente al examen microscópico. El bacilo difteríco se presenta entre células y acúmulos de fibrina que constituyen la falsa membrana. Este bacilo se parece al tuberculoso, pero es más espeso y sus dos extremidades más gruesas, hinchadas y redondeadas; está ligeramente extrangulado en su parte media.

Estos bacilos se agrupan de extremo á extremo, pero jamás sobre la prolongación rectilínea de uno á otro; dos bacilos forman siempre un ángulo obtuso, más ó menos abierto, un acento circunflejo más ó menos separado. Muchas veces también se agrupan paralelamente. Estos dos aspectos son característicos y bastan para establecer la individualidad del bacilo de Löffler.

Esta coloración simple, que se puede igualmente practicar con el azul de Löffler, permite no solamente evidenciar el bacilo difteríco, sino que también hace reconocer si existen otros microbios en la falsa membrana, es decir, que esclarece si se trata de un caso de difteria pura ó de un caso con asociación microbiana.

Los dos baños colorantes, el de Roux y el de Löffler, colocan en efecto los otros microbios asociados, tales como los estreptococos y estafilococos.

2.º No existen falsas membranas.—El examen directo supone que se ha tenido falsa membrana, y por consecuencia que se trata de una difteria con falsa membrana; pero será siempre bueno comprobarlo por el método de elección, es decir, la siembra del suero coagulado; este segundo método es, por otra
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 6

parte, el solo practicable, cuando no hay falsas membranas. Fué indicado por Löffler en 1884; el suero coagulado es un medio de cultura excelente, en el que el bacilo diftérico cultiva en veinticuatro horas y á veces en menos tiempo. El desarrollo de los otros microbios asociados exige un tiempo más largo.

Para recoger y preparar el suero se opera de la manera siguiente: Se toma un gran cristalizador de tres ó cuatro litros de capacidad y que pueda ser cubierto por otro parecido y de un poco mayor diámetro. Se le esteriliza en la estufa ó en la llama y después se le transportará al matadero, recibiendo directamente en el cristalizador más pequeño el chorro de sangre de un buey que se degüelle. Se recubre entonces con el segundo cristalizador y se deja en reposo en un sitio fresco. A las veinticuatro horas la sangre está coagulada, y el suero formado se aspira con un gran globo-pipeta de Pasteur, previamente esterilizado; este suero se reparte enseguida en pequeños globos de unos 50 centímetros cúbicos de capacidad. Se cierran estos balones á la lámpara; después se les dispone en una tela metálica, que se coloca en una estufa ad hoc, y se les calienta todos los días durante una hora á 58°; después de quince días de esterilización discontinua, el suero está terminado y puede conservarse indefinidamente.

Para el uso se le divide por medio de un balón de Miquel, en los tubos de ensayo previamente esterilizados; se emplean 3 ó 4 centímetros cúbicos en cada tubo y se tapan con un tapón de algodón. Se disponen estos tubos inclinados en una estufa especial ó más sencillamente sobre una placa de cobre con ranuras dispuestas sobre una cacerola, ó se hace hervir agua y se coagula el suero. Estos tubos de suero coagulado deben ser conservados verticalmente, con el fin de que la pequeña cantidad de líquido que se separa siempre después de la coagulación pueda descender al fondo del tubo.

Siembra.—Para sembrar un tubo de suero, se toma una pequeña espátula de platino, ó más sencillamente un hilo de hierro aplastado en su extremidad. Después de haber esterilizado esta extremidad á la llama, se pone un poco de simiente de una falsa membrana previamente extraída, ó bien se va á buscar á la faringe del niño lo más profundamente posible, y si es de la laringe cerca de las cuerdas vocales y sobre las falsas membranas si existen. Con esta simiente se siembra el tubo de
Los Nuevos remedios (1894-11-15 00:00:00), página 7

suero, haciendo bastantes estrias paralelas para recubrir toda la superficie libre del suero; se prepara así un primer tubo, que se llama núm. 1; después, sin recoger el hilo-espátula, se siembra de la misma manera un segundo tubo, que se rotula núm. 2. Además, entre cada tubo se apuntará el nombre del niño y la hora de la siembra, y se lleva á la estufa. Su cultura se deberá examinar veinticuatro horas después.

Los tubos estarán verticalmente en la estufa á fin de que el líquido que se halle en el fondo no venga á embeber la superficie en que se han practicado las estrias de simiente. En estos casos las colonias no estarían aisladas, porque la simiente se diluiría con el líquido y se establecería uniformemente en la superficie del suero.

En el tubo núm. 1 las colonias están apretadas y confluentes; en el núm. 2 serán más discretas y aisladas y se prestarán mejor al examen microscópico. Se cultiva á la estufa calentada á 37° y á las 24 horas está hecha la cultura. En ciertos casos de difteria grave las colonias comienzan á aparecer á las 12 horas y están formadas á las 14 ó 18 horas.

No hay que esperar más de 24 horas, pues este tiempo es suficiente para que el bacilo diftérico pueda cultivar en el suero; al cabo de este tiempo los microbios extraños, tales como los estreptococos, estafilococos, coccus, sorcinas y fermentos, comienzan á cultivar alrededor y cubren las colonias de bacilos de Löffler.

El examen directo de la cultura permite ya ver si las colonias desarrolladas al cabo de 24 horas, están constituidas por el bacilo diftérico. Estas colonias son redondeadas y están elevadas en el centro, de tal suerte, que si se las examina verticalmente el centro parece opaco y la periferia más translúcida.

Este aspecto es característico y permite distinguir á primera vista estas colonias de las que produce un pequeño coccus señalado por Roux en un niño que entró siete veces en el pabellón de la difteria y de cuya garganta se aisló un pequeño coccus que se llamó de Brizon. Este microorganismo se desarrolla igualmente á las 24 horas sobre el suero coagulado. Las colonias son también redondeadas, pero planas y no abombadas. El Profesor Dieulafoy las ha dado el nombre de máculas, mientras que las colonias del bacilo de Löffler forman pápulas.

El examen microscópico no da lugar á duda; el coccus es