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ción. Es el uno el de una parálisis de las extremidades inferiores, con notable rapidez de los músculos flexores, que rebelde á todo tratamiento durante 9 años, comienza á manifestar alguna mejoría después de 3 sesiones. Y es el otro una ataxia muscular, de causa desconocida, que según parece, data ya de 12 á 15 años, y en el cual 2 sesiones no han producido aún resultado alguno aparente. No obstante, en ambos casos se vislumbra alguna mejoría, y abrigo la esperanza de poder daros más satisfactoria cuenta de ambos después de algunas inyecciones más, principalmente del primero.

Solo hay un caso, al lado de los veinte, que se manifiesta completamente refractario á tan heróico estímulo vital: es el de un reblanecimiento céfalo-raquidiano muy avanzado, en el cual los centros nerviosos parecen estar demasiado desorganizados.

Por lo demás, prescindiendo de los maravillosos efectos fisiológicos de estas inyecciones, cuyo descubrimiento eleva á la más alta gerarquía de la inmortalidad al eminente sucesor de Claudio Bernard, debemos felicitarnos los médicos de que el arsenal terapéutico se haya enriquecido con un agente dinámico tan poderoso, que á su heróica acción neurosténica reuna la ventaja de su más completa inocuidad, y cuyo ensayo, en los casos más desesperados, os recomiendo calurosamente.»

El Dr. Bagroff (1) practicó sus primeras observaciones en 15 enfermos de dolencias cerebrales; 3 epilépticos, 4 paralíticos, 1 maníaco, 1 con sífilis cerebral y 5 de postración en grados diferentes.

Excepto un melancólico en quien el jugo testicular produjo cierta mejoría, en los otros no ha obtenido resultado.

El líquido era preparado con testículos de conejo; el número de inyecciones hechas á cada enfermo fué de quince. Todos los enfermos tuvieron elevación de temperatura después de la inyección; pero no fué duradera y en un tercio de casos no llegó á constituir fiebre; vióse especialmente la reacción febril en aquellos enfermos que tenían la nutrición general deteriorada. Hubo días especialmente en los cuales todas las inyecciones producían fiebre. Preparando líquido de inyección con las túnicas vaginales ó pedazos de músculo, demostróse que la re-

(1) Wretch, número 9, 1892. Bulletin de Terap., 1892.
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acción febril no dependía de causas exteriores, sino de una sustancia contenida en el mismo líquido testicular, la cual inyectada bajo la piel, es susceptible de provocar la fiebre.

Durante el período de las inyecciones se ha notado en todos los enfermos disminución de peso, en relación probable con la fiebre; peso que recobraban después de cesar el tratamiento.

En tres de los enfermos las inyecciones modificaron favorablemente el escorbuto que sufrían. En cuatro casos de impotencia sexual, desapareció en uno.

Llega el autor á las conclusiones siguientes:
1.º El extracto testicular del conejo puede obrar favorablemente sobre la nutrición general.
2.º Tiene favorable influencia sobre el cerebro enfermo, hasta en casos desesperados.
3.º Es excelente contra el escorbuto, hasta en formas muy graves de esta enfermedad.
4.º Es cierto que la mejora de las funciones cerebrales producida por esta sustancia, no es el hecho de una sugestión.

El autor ha estudiado los efectos fisiológicos del extracto testicular sobre cinco enfermos (nerviosos y mentales), cuyo estado físico y nutrición general eran normales; estaban sometidos á iguales condiciones de higiene y régimen.

A cuatro de ellos se les practicaban inyecciones hipodérmicas y al otro inyecciones rectales. Duraron los experimentos dos meses y fueron divididos en tres períodos: veinticuatro días antes de las inyecciones; doce durante ellas con siete días de inyección; los restantes forman el tercer período subsiguiente á las inyecciones.

Los resultados son:
1.º La temperatura y peso del cuerpo fueron los mismos que en la primera serie de enfermos.
2.º Las cantidades de orina y urea expelidas en 24 horas, disminuyeron durante el período de las inyecciones y el siguiente.
3.º El extracto testicular obra sobre las funciones gastrointestinales, aumentando la secreción salival, el apetito y las contracciones intestinales.
4.º Aumenta la potencia neuro-muscular; disminuye el período latente de los reflejos cutáneos, y aumenta la sensibilidad dolorosa de la piel.
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5.º Hay disminución del tono vascular de la piel, que se traduce por enrojecimiento del rostro, manchas rojas en el cuerpo, y aumento de saliva y transpiración. Si el mismo fenómeno se produce en los vasos de los centros nerviosos, habrá hiperemia de dichos órganos, lo cual explica los fenómenos de esta sustancia sobre dichos centros.

6.º No cambia la proporción de hemoglobina en la sangre.

7.º Algo se acelera el pulso; pero en general no tiene efecto sobre el corazón.

8.º En el sujeto en que se emplearon inyecciones rectales, fué el mismo que el obtenido con los sometidos á inyecciones subcutáneas.

9.º No ofrece peligro alguno.

Las indicaciones de este remedio son:
1.º Debilidad general.
2.º Escorbuto.
3.º Diabetes sacarina y obesidad general.
4.º Atonías gastro-intestinales.
5.º Trastornos de la actividad cardiaca.
6.º Enfermedades del sistema nervioso cerebral; trastornos orgánicos ó funcionales.
7.º Debilidad muscular.
8.º Impotencia sexual.
9.º Algunas afecciones de la piel.
10.º Debilidad senil.

ALCALOIDES DE LAS SOLANACEAS
POR EL
DR. C. BARDET

III Y ÚLTIMO

Terapéutica.—Nada diré de las indicaciones terapéuticas de la atropina, porque se encuentran en todas las obras, pero si deseo decir algo sobre las indicaciones de sus isómeros.

Se ha querido atribuir al beleno una acción más hipnótica que á la atropina, y esta propiedad se ha extendido á la hiosciamina por algunos médicos, y entre ellos Oulmont, que ha preconizado mucho este medicamento para la corea. En las vesanias
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Píldoras contra el infarto esplénico.

(Wilson.)

Sulfato de quinina... 8 gramos.
Hierro reducido por el hidrógeno... áá 8 gramos.
Sulfato de estricnina... áá 15 centigs.
Ácido arsenioso... C. S.
Extracto de genciana...

H. s. a. 70 píldoras.
Dosis: Una píldora por la mañana, otra por la tarde y otra por la noche, durante un año sin interrupción.
Esta fórmula es excelente, sobre todo en la tumefacción esplánica consecutiva á la malaria crónica.

Antiseptina.

Sulfato de zinc... 85 partes.
Ácido bórico... 10 -
Ioduro de zinc... áá 2'50 -
Timol...

M.

Diurético y tónico cardiaco.

Bayas de enebro... 360 gramos.
Acetato de potasa... 240 -
Polvo de digital... 60 -
Polvo de escila... 30 -
Vino blanco... 240 -
Alcohol rectificado... 30 -

Macérese por cuatro días y filtrese.
Dosis: Una á tres cucharadas de las de postre al día.
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fecta pureza, si se le lava con cantidad suficiente de agua destilada para quitarle el álcali y el cloruro potásico que, sin este cuidado, pudiera llevar interpuestos.

2.a Favorece la reacción un exceso de potasa cáustica, pues de hallarse ésta en defecto, el precipitado pierde su hermoso color amarillo, y adquiere un tono anaranjado ó rojo ladrillo. Hemos comprobado esto vertiendo la disolución de 10 gramos de cloruro en otra que contenía sólo 3 gramos de potasa cáustica (en vez de los 6 gramos prescritos); y añadiendo algo después los 3 gramos de álcali que, por vía de ensayo, habíamos primeramente suprimido, adquiere de nuevo el óxido un tinte amarillo, pero no ya tan dorado como el que tiene verificando la precipitación en un sólo período.

El Codex atribuye esta gradación de matices á la formación de oxiclururo de mercurio, que impurifica el producto cuando se ha empleado poca potasa.

3.a Verificando la operación de modo inverso, esto es, vertiendo la solución alcalina sobre la mercúrica, el óxido resulta de color amarillo menos claro y algo terroso. Tal vez este cambio de coloración dependa de que la distinta cohesión del producto refleje diferentemente los rayos luminosos, ó acaso se ha formado asimismo un poco de oxiclururo.

4.a Es indispensable que el álcali sea puro, que se halle libre de carbonato, pues si lo contuviere se formaría carbonato mercúrico, de color rojizo é insoluble en el agua, el cual impurificaría el óxido.

Es difícil, si no imposible, al farmacéutico, procurarse potasa cáustica completamente libre de carbonato: sin embargo, una proporción muy pequeña de esta sal tiene, como puede comprenderse, una influencia poco sensible en el producto.

5.a Empleando la sosa cáustica en vez de la potasa, y procediendo de igual manera, hemos obtenido un óxido todavía más pálido que el que precipita este último álcali.

6.a No puede emplearse el amoníaco para preparar el óxido amarillo de mercurio, porque el álcali volátil produce un compuesto amidado enteramente distinto.

7.a Los precipitados amarillos del comercio ofrecen toda la gradación de colores que hemos indicado, por efecto del modo de conducir la operación ó de los materiales que se han empleado; pero no es este su único inconveniente, sino que, como
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hemos tenido ocasión de comprobar, llevan con frecuencia potasa cáustica interpuesta, y más amenudo cloruro de potasio, por no haberlos lavado suficientemente.

Cuando el farmacéutico, por cualquier motivo, no prepara este compuesto químico, debe guardarse muy mucho de suministrarlo sin haberlo lavado hasta tanto que las aguas de loción no precipiten con el nitrato de plata: un precipitado negro acusa, en tal caso, álcali libre; y un precipitado blanco, más ó menos arrequesonado, demuestra la presencia de cloruro alcalino.

Teniendo á la vista los diversos precipitados, y pudiendo así verificar la comparación de los mismos, es muy fácil apreciar la gradación de matices que repetidamente hemos señalado; pero surgen no pequeñas dificultades cuando se pretende expresar por escrito el diferente tono de los colores. Estas dificultades serían acaso fácilmente vencidas por un colorista ó un pintor: nosotros no hemos podido dominarlas, pues comprendemos que, para transmitir nuestras ideas, nos hemos valido de voces siempre vagas y de frases poco definidas. Esperamos que se nos dispensará esta falta de precisión en el lenguaje, que somos los primeros en reconocer y que ha sido superior á nuestra voluntad.

No queremos terminar este breve estudio sin condenar la notoria impropiedad con que algunos prácticos llaman también precipitado amarillo al óxido amarillo de mercurio.

Esta redacción anfíbológica puede ocasionar asimismo consecuencias enojosas, pues el verdadero precipitado amarillo no es el óxido mercurico preparado por la vía húmeda, sino el sulfato básico de mercurio, ó turbit mineral.

No insistiremos en este punto, porque nadie ignora cuánto cuidado debe ponerse en la redacción de las recetas y el peligro que ofrece la ambigüedad de los términos empleados en las mismas.

Creemos haber demostrado lo que nos hemos propuesto, esto es, que por diversas causas, puede tener distinta coloración la pomada de óxido amarillo preparada en diferentes farmacias, ó aun en una misma, sin que la diversidad de color suponga una sustitución ó un descuido; y lo creemos porque afortunadamente no estamos en los tiempos lastimosos del magis-
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ter dixit, en los cuales se prestaba más fe á la afirmación rotunda de una autoridad escolástica que á un raciocinio; y tenía más fuerza un texto que la experimentación mejor conducida; y se prefería el parecer de un maestro canonizado á la evidencia mismísima de los hechos. Por esto nosotros, aunque nos reconocemos completamente desprovistos de autoridad, no hemos vacilado un momento en publicar este artículo, seguros de que llevaríamos nuestra convicción al ánimo de los lectores.

En efecto, el farmacéutico que hoy ha preparado el óxido mercúrico precipitándolo por la potasa, puede que mañana haya de valerse precisamente de la sosa, por carecer de aquélla en buen estado y serle imposible adquirirla de momento: otro día se verá acaso en la precisión de emplear potasa ó sosa un poco carbonatadas: tal vez, en otra ocasión, adquirirá el óxido del comercio, lo cual puede verificar en uso de un derecho innegable, siempre que ensaye la pureza del producto y lo sujete á las lociones necesarias. En todo caso cumplirá fielmente su delicada misión, y demostrará además que le son familiares los conocimientos químicos: cierto es que, según como opere, se apartará de la letra de la farmacopea oficial; pero no hay duda tampoco de que conservará el espíritu del código, pues no se ha de olvidar que el farmacéutico tiene un cerebro que funciona, y que, por lo tanto, es una inteligencia en servicio activo, un profesor ilustrado digno de los mayores respetos, y de ningún modo una suerte de motor mecánico, con válvula automática de seguridad para evitar una... explosión.

LA FIEBRE TIFOIDEA Y LA TERAPÉUTICA MODERNA

POR EL
DOCTOR LESMES RODRÍGUEZ

III

El Dr. Huchard (1) trata los tifoideos con el salicilato de magnesia y las inyecciones de cafeína.

El salicilato de magnesia es una sal no descrita en los tratados de Farmacología, que se obtiene haciendo obrar una solu-

(1) Repertoire de Therapeutique, 1888.
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ción saturada (por medio de la ebullición) de ácido salicílico en agua destilada, sobre el carbonato de magnesia. El salicilato cristaliza en agujas, es inodoro y solubilísimo en agua y alcohol. Su sabor es dulce y amargo á la vez.

Es un poderoso antiséptico intestinal, aunque parezca lo contrario dada su gran solubilidad. Desaparecen con su uso todos los fenómenos ataxo-adinámicos; el meteorismo, la fetidez de los excrementos y la mortalidad durante diez meses que ha usado esta sal, ha sido nula.

Lo da á la dosis de 6 á 8 gramos; aun en casos de diarrea abundante no está absolutamente contraindicado, pues á la dosis indicada produce solo efectos laxantes ligeros.

Bajo su influencia se observan los fenómenos propios de los salicilatos: ruido de oídos, sordera, vértigos y baja de temperatura.

Aparte de esta antisepsis intestinal, da á sus enfermos inyecciones subcutáneas de cafeína. Cuando la adinamia va acen- tuándose, hace practicar dos ó cuatro veces al día una inyección hipodérmica del siguiente líquido, según la indicación de Tanret:

Cafeína... ... ... ... ... ... ... 2,50 gramos.
Benzoato de sosa... ... ... ... 3
Agua destilada... ... ... ... ... 6

Hágase la solución en caliente.

Estas inyecciones son preferibles á las de éter, no solo porque son menos dolorosas, sino porque á su acción excitante se une la diurética. Así se combate la depresión cardiaca y la impermeabilidad renal.

Prefiere Huchard dar la cafeína en inyecciones subcutáneas, porque dice que es muy escasa la absorción del intestino en esta enfermedad, en tanto que pueden darse 3 y 4 gramos de sulfato de quinina sin inconveniente.

El Dr. Glacer, de Hamburgo, ha publicado (1) los resultados que ha obtenido empleando el licloruro de mercurio en veintitres casos de fiebre tifóidea. El diagnóstico no era dudoso. El número de los casos tratados es muy pequeño para otorgarle verdadero valor estadístico de mortalidad; pero, sin embargo, suficiente para demostrar lo notable de los resultados de esta

(1) Deutsche für Klin. Med., 1888.
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medicación sobre los principales síntomas de la fiebre tifóidea.

Los siguientes casos han sido comprobados:
En 23, murieron cinco, ó sea el 21 por 100.
En cuatro casos, la temperatura se hizo normal antes del 19.º día de la invasión, los 13, 15, 16 y 19 días después de la administración del sublimado corrosivo.
En dos casos iguales en que no había podido ser empleado el bicloruro, la temperatura descendió el 15.º y el 16.º días.
En seis casos, la temperatura se hizo normal. Del 20 al 23 día, á las dosis de sublimado dadas el octavo día, y una sola dosis los días 9, 10, 12 y 15. Cinco casos idénticos, tratados sin bicloruro, mostraron el mismo descenso de temperatura.
En ocho casos, la temperatura se hizo normal: dos el 15 día, uno el 16, dos el 17, uno el 18, uno el 20 y uno el 22 día después de la administración del sublimado.
El sublimado no ha ejercido acción sobre el estado de la lengua. En ocho casos permaneció seca y no se produjo remisión alguna.
En once casos, el sublimado ha agravado la roseola hasta tal punto, que la cara también fué invadida.
El estado general de los enfermos no experimenta mejoría.
El interés que se perseguía con estos experimentos, es saber si pueden destruirse los bacilos de la fiebre tifóidea en el organismo, y cuál es la dosis á que debe emplearse. Dichos experimentos demuestran la dificultad de desinfectar la sangre sin destruir al mismo tiempo la vida. En efecto, á los casos precedentes, el sublimado fué dado en ocho dosis por día, constituyendo \( \frac{3}{10} \) de grano (dos centígramos), por día y medio. La solución empleada fué al 1 por 4 ó 5.000 de agua.
El Dr. Poulet refiere (1) tres casos de fiebre tifóidea tratada con el estrofanto. Los resultados obtenidos fueron mágicos, y no conoce, dice, otro medicamento que pueda compararse con éste en el tratamiento de la fiebre tifóidea. Sus efectos antitérmicos son ciertos y persistentes y no se complican con depresión. Favorece, al parecer, la deservescencia y corrige la propensión á la hemorragia. Recomienda administrarlo al principio del ataque.

(1) Bulletin général de Therapeutique, 1888.
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El Dr. Cavalieri, de Nápoles (1), ha observado que el tratamiento de la fiebre tifóidea por las irrigaciones intestinales de agua fría es un medio fácil y tolerable por todos, que da una inmediata sensación de bienestar, y que teniendo la ventaja de influir favorablemente sobre la intensidad, duración y consecuencias morbosas de la tifóidea, deberá constituir, según el autor, el más importante y ordinario, ya que no el único, de los modos de curación de la citada enfermedad.

Las experiencias del autor (aunque no extrañas á la ciencia), están fundadas en cincuenta y seis observaciones, entre las cuales solo cuenta tres muertes, y de aquéllas parte para probar que este tratamiento contribuye á rebajar la temperatura, á mitigar los síntomas principales y á abreviar el curso de la enfermedad.

No seguiremos paso á paso el número de observaciones clínicas recogidas por el autor, limitándonos á exponer sucintamente que están ajustadas al rigor científico, hasta el punto de llevar la convicción de sus razonamientos al ánimo de todos.

Hé aquí las conclusiones del notable trabajo que nos ocupa:
1.º Las irrigaciones frías intestinales, abrevian cualquiera forma ó intensidad de la tifóidea, á los siete ó diez días de tratamiento.
2.º La acción abortiva de las irrigaciones intestinales en el tifus, se obtiene de igual manera en cualquiera de sus estadios.
3.º La acción abortiva es más notable por el lavado intestinal, hecho con la clisobomba, ó en su defecto, con la jeringa ordinaria.
4.º Las irrigaciones intestinales determinan un descenso de 1°,7 de la temperatura febril.
5.º La diarrea, aunque sea frecuente, no contraindica las irrigaciones; antes por el contrario, éstas la previenen y curan rápidamente.
6.º Las irrigaciones frías de los intestinos evitan las complicaciones y consecuencias graves del tifus.

El autor asocia al referido tratamiento de la tifóidea el uso de los calomelanos y la quinina.

El sulfato de talina ha sido empleado principalmente por los doctores Rütimeyer y Steffen (2).

(1) H. Cabalieri. Le irrigazioni intestinali nella febbre tifoide. Napoli, 1888.
(2) Fahr. für Kindheit Kunde, 1888. Revista de medicina y cirugía prácticas, 1888.
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Rütimeyer ha tratado 20 enfermos por la talina: 9 de ellos tomaron este medicamento á pequeñas dosis (0,06 á 0,20), de hora en hora durante el día, y cada dos ó tres horas durante la noche. Ha comprobado que á estas dosis la talina, aun continuada durante los intervalos apiréticos, solo es eficaz en los casos ligeros. Los demás tifóideos fueron sometidos á la talinización progresiva; un enfermo tomó de esta manera 9,5 gramos de sulfato de talina en veinticuatro horas. La cantidad media de talina tomada por estos enfermos fué de 96 gramos por cada uno, mientras que en los 9 primeros no fué más que de 17 gramos.

En los tifóideos, la duración media del periodo febril fué de 21,6 días, mientras que en los demás enfermos tratados por los baños fué de 26,1 día. Rütimeyer no ha observado más que una sola recaída á consecuencia de una trasgresión de régimen. En los enfermos talinizados, como con gran frecuencia nos vemos privados de los informes suministrados por la temperatura, importa vigilar el estado del hazo antes de empezar la alimentación. Rütimeyer espera generalmente á que haya desaparecido la hipertrofia esplénica cinco días antes de modificar en nada el régimen del período febril.

La mortalidad ha sido la misma en los tifóideos talinizados que en los tratados por los baños. La duración media de administración de la talina hasta la apirexia definitiva, ha sido de 11 días 6,10. Según la preferencia de los enfermos, Rütimeyer la hace tomar en disolución acuosa ó en píldoras.

En suma, en cuanto á la duración de la fiebre y de la mortalidad, no hay una diferencia muy marcada entre la talinización y la hidroterapia.

Steffen ha dado el sulfato de talina en la fiebre tifóidea, en cuanto la temperatura pasaba de 38°. Estos casos son en número de 11. La talina en la mayoría de casos se soporta bastante bien. Rara vez ha habido náuseas y vómitos. Casi siempre la orina estaba coloreada en amarillo verde sucio. Sudores más ó menos profusos coincidían con el descenso de la temperatura. Cuando, después de una dosis de talina, la temperatura no había vuelto á la normal, se daba una hora después una segunda y aun una tercera dosis, hasta que la temperatura fuese de 37°. Algunas horas después la temperatura volvía á subir hasta alcanzar 40 ó 41°.
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La administración de la talina causaba además un cierto bienestar, una disminución de la respiración y de la circulación. El intervalo apirético era de duración variable, algunas veces de varias horas, lo más frecuentemente tanto menos largo cuanto más elevada había sido la temperatura. Es preciso administrar la talina en cuanto el termómetro pasa de los 38°.

INSTRUMENTOS Y APARATOS

Instrumento de Roubaix para la operación del labio leporino.

Para practicar esta operación, el profesor Roubaix ha imaginado un instrumento que mantenga unidas las partes refrescadas para evitar la distancia de los puntos de sutura. Se compone de una cremallera (fig. 1.a), terminada en un lado por un gancho vertical, que en-

(Fig. 1.a)

caja en el otro por una mortaja, terminada también en otro gancho ó crochet colocado en la misma dirección y provisto de un tornillo. Estos dos ganchos se aproximan ó separan á voluntad por el juego del tornillo con una llave (fig. 2.a)

(Fig. 2.a)

La cremallera se aplica sobre el labio, sostenida por los pedazos de esparadrappo plegados en asa sobre cada gancho, y pegados sobre las mejillas del operado (fig. 3.a)
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(Fig. 3.a)

Para hacer los puntos de sutura y pasar los hilos, el profesor Roubaix emplea una pinza parecida á la de Sottot. Para avivar los bordes de las heridas, unas tijeras acodadas en ángulo recto (fig. 4.a)

(Fig. 4.a)

REVISTA GENERAL

El hielo y la higiene.—El Dr. Salus da los siguientes consejos en los Archivos de Ginecología y Pediatría para el uso del hielo:
1.º Que el hielo que se tome tiene que ser elaborado artificialmente y con agua exenta de microbios.
2.º Que no se beba agua helada estando el cuerpo cansado y en plena transpiración.
3.º Que el estómago no se halle vacío al ingerir hielo ni bebidas heladas.
4.º Que no se tome gran cantidad de agua helada en un momento dado.

De los consejos indicados se desprenden los siguientes preceptos higiénicos para prevenir los accidentes: