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Contra el coriza crónico, irrigaciones nasales con una infusión aromática por la mañana, y después barnizamientos en el linimento siguiente:

Clorhidrato de cocaina... 20 centigramos.
Acido salicilico... 10
Glicerina... 40 gramos.
Infusión de eucaliptus... 60

M.

Cada dos horas sorbitorios del siguiente polvo:
Oxido de zinc en polvo... 2 gramos.
Alcafor en polvo... 5
Talco en idem.

M.

Se instituirá un tratamiento ferro-iodado; se prescribirá el aceite de hígado de bacalao en el coriza sífilítico de los recién nacidos; se desobstruirán las narices con un pincel empapado en aceite de al mendas dulces y después se embadurnarán las cavidades con la siguiente pomada:

Calomelanos... 1 gramo.
Vaselina... 10

M.

Tratamiento de la orquitis.—Balzer y Lacour han ensayado las embrocaciones de guayacol en el tratamiento de la orquitis, obteniendo resultados muy satisfactorios. Practican las embrocaciones de guayacol puro en la región inguino abdominal; en el escroto aplican una pomada compuesta de 8 gramos de guayacol por 30 de vaselina.

El guayacol provoca al principio un escozor muy vivo que dura unos diez minutos, después disminuyen los dolores y, por último, desaparecen por completo. Al mismo tiempo estas aplicaciones determinan una sedación general con disminución de la fiebre y permiten al enfermo conciliar el sueño. En los casos de mediana intensidad basta una sola embrocación, cuando los dolores son muy vivos; el alivio dura de tres á cuatro horas, después de las cuales hay que repetir la aplicación del guayacol. Aun en los casos más dolorosos han bastado hasta ahora de tres á cuatro embrocaciones.

Localmente las embrocaciones determinan al principio un ligero eritema, después el epidermis se seca y se exfolia. Cuando se tema una irritación muy intensa, bastará una pomada con 2 gramos de guayacol por 30 de vaselina.

Las embrocaciones de guayacol no ejercen ninguna acción sobre la resolución de la orquitis: se limitan á calmar los síntomas más molestos: dolor, agitación, fiebre, insomnio. Según Balcer y Lacour,
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el guayacol obraría en estos casos de un modo complejo, por absorción, por la inhalación pulmonar y por acción refleja. (Semaine med.)

La glicerina en los cólicos hepáticos.—El Dr. Ferrand en la Sociedad médica de los hospitales de Paris (1894), dice:
1.º La glicerina administrada por el estómago es absorbida sin descomposición por los linfáticos, especialmente por los vasos que van del estómago al hilio del hígado y á la vesícula biliar; hasta se la encuentra en la sangre de las venas supra-hepáticas.
2.º Es un potente colagogo y agente precioso contra los cólicos hepáticos.
3.º A dosis relativamente masivas (20 á 30 gramos) determina la glicerina el fin de la crisis.
4.º A dosis ligeras (5 á 15 gramos) tomada diariamente en un poco de agua alcalina, previene nuevos ataques.
5.º Sin ser un litontriptico, es el medicamento por excelencia de la litiasis biliar.

Acción del viburnum prunifolium sobre el útero.—Es un tónico y sedante, cuya acción vaso constrictora se reduce á la circulación del útero, limitándose á este órgano, y puede considerarse como un verdadero regularizador de la función uterina.
Está indicado en el aborto incipiente, parto prematuro, cólicos uterinos post partum y en todos los estados dolorosos del útero, con perturbación vascular de este órgano.
Las embrocaciones, según el Dr. Gamadra, son las siguientes:
1.ª Rotura de la membrana.
2.ª Muerte del feto.
3.ª Cuando el aborto del parto prematuro está avanzado.
4.ª Cuando la madre sufre alguna enfermedad que reclama el provocar el aborto ó el parto prematuro.
5.ª Si la madre presenta una estrechez pélvica de 7 centímetros.
6.ª Si el cólico uterino es sintomático.

El aluminol en las afecciones catarrales de las vías respiratorias superiores.—Las débiles soluciones de aluminol (0,04 por 100) están ya dotadas de propiedades astringentes; las soluciones concentradas son muy irritantes, sin ser causticas.
A. Stipanics (Pest. Med chir. 1893, núm. 37) ha empleado el aluminol en la rinitis crónica simple, en el oenoa, rinitis hipertrófica, amigdalitis catarral y folicular, y en la faringitis catarral, aguda y crónica; los resultados obtenidos fueron muy satisfactorios. En todas
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estas afecciones, el autor ha empleado el aluminol al 1 por 400 para duchas, en solución glicerinada del 1 á 3 por 100 para barnizamientos, y por último, en polvo (mezclado al almidón) en la proporción de 10 á 20 por 100 para insufaciones.

En las afecciones catarrales agudas de la laringe, la ronquera desaparece generalmente con una sola inhalación de una solución al 1 por 100. En los casos de afecciones crónicas de la laringe, se obtiene buen resultado con las insufaciones de aluminol y almidón (2 á 10 por 100).

La solución al 1 por 100 presta también buenos servicios como hemostática en la hemoptisis.

Naftalina.—Desde hace tiempo es conocida la acción antiséptica de la naftalina, cuya fórmula química es C10H8. Hace algunos años que se pensó utilizar su acción antiséptica sobre el tubo digestivo.

Los doctores Bouchard y Rossbach recomendaban su empleo y la prescribían del modo siguiente:

Naftalina............................................. 5 gramos.
Azúcar en polvo................................. 5 —
Esencia de bergamota......................... 14 gotas.

II s. a. 20 papeles para tomar uno á cada hora.

A pesar de las ventajas presentadas por este medicamento, tanto por su inocuidad como por su acción desinfectante, ha habido que renunciar á su administración interna, á causa de los eructos desagradables y de las erupciones cutáneas que ocasiona con frecuencia.

Se encuentran en el comercio dos suertes principales de naftalina; la naftalina en bolas ó bastones, reservada para los usos industriales, y la naftalina en pajitas, cristalizada ó sublimada, que es la única que debe administrarse al interior.

La naftalina medicinal se presenta en láminas blancas, nacaradas, de olor aromático característico, insolubles en el agua fría, muy poco solubles en agua caliente, mejor en el alcohol y el éter.

Al exterior se emplea en pomada al décimo; al interior 5 centigramos por día.

Inyecciones subcutáneas de solución concentrada de cloruro de sodio en la anemia aguda.—El Dr. G. Vigneri, de Lecce, ha dado cuenta en el último Congreso de Roma de la práctica que emplea. En lugar de inyectar bajo la piel, como se hace habitualmente, grandes cantidades de una solución débil de cloruro de sodio, medio que considera excelente, pero que exige mucho tiempo e instrumentos especiales, se sirve con ventaja para combatir el colapso de la anemia aguda, de un sencillo procedimiento, que consiste en in-
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yectar con la jeringa de Pravaz, en muchos puntos de una región en que haya bastante tejido laxo, la cadera por ejemplo. 25 á 30 gramos de una solución tibia de cloruro de sodio al 5 por 100. Esta solución concentrada, como es muy higroscópica, atrae y absorbe el agua de los tejidos próximos y penetra rápidamente en el torrente circulatorio, elevando la presión sanguínea y estimulando el corazón.

El cloruro de sodio absorbido es igualmente un tónico cardiaco que contribuye poderosamente á la acción excitante de la inyección.

El salacetol.—Bourget y Barbey (Therap. Muish., Diciembre 1893), dan un resumen bastante completo de esta preparación.

El salacetol

\[
C_6H_4 < OH \\
COO CH_2CO.CH_5
\]

se obtiene calentando la monocloracetona con el salicilato de soda; cristaliza en el alcohol ó la ligorina en escamas ó agujas brillantes; muy poco soluble en el agua fría ó caliente, y se disuelve bien en el alcohol caliente, cloroformo, sulfuro de carbono, étor, cloroformo, benzol, etc. Su sabor es un poco amargo; funde á 71°. Agitado con un líquido alcalino, por ejemplo, con una solución de lejía de soda á 0'6 por 100, el salacetol (así como el salol), se disuelve y saponifica, es decir, se desdobra en sus partes constituyentes.

Se sabe que, bajo la influencia de la alcalinidad del intestino, el salol se desdobra en ácido salicílico y fenol. El ácido salicílico se combina con los alcalinos (salicilato de soda ó de potasa) y da los compuestos de toda acción antiséptica. Pero es de suponer que, en estado naciente y antes que se combine con los álcalis, el ácido salicílico ejerce una acción antiséptica muy enérgica. En cuanto al fenol muy tóxico (50 centigramos de fenol provocan ya accidentes en el adulto), da los sulfo-fenatos de soda y de potasa, que no son tóxicos del todo. Esta combinación tiene lugar gracias á la acción del hígado y puede ser también á la de la mucosa intestinal. No sobreviene más que en presencia de una cantidad suficiente de sulfuros alcalinos; tan es así, que siempre debe administrarse el salacetol simultáneamente con una cierta cantidad de sulfato de soda. Este último puede también administrarse como antídoto del fenol.

Bajo este punto de vista el salacetol es superior al salol. En efecto, el primero se desdobra en el intestino en ácido salicílico y acetol. Este último se elimina por la orina, bajo la forma de acetona, si oxidado en sus elementos, sin dañar en nada el organismo y sin exigir del hígado un trabajo enorme, que á veces pueda irritarle ó perturbarle.
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El salacetol atraviesa por el estómago casi tal como es, sin sufrir la menor modificación. Ya en el intestino se desdobra en acetol y ácido salicílico. Este último se reabsorbe muy rápidamente, tanto que al cuarto de hora de administrar 4 gramo de salacetol, se comprueban en las orinas huellas del ácido salicílico. Hé aquí cómo se procede: después de haber acidulado la orina con el ácido clorhidrónico, se agita con 20 ó 30 centímetros cúbicos de éter; se somete la orina á la evaporación después de haberla previamente desembarazado del éter. El residuo disuelto en agua da con el percloruro de hierro una coloración violeta. Una media hora después de la administración del medicamento, el ácido salicílico se encuentra en la orina en cantidad suficiente para ser comprobado por la adición pura y sencilla del percloruro de hierro.

El aceite de ricino activa la reabsorción del salacetol. Tanto es así, que dado el salacetol á la dosis de 2 gramos, á las veinticuatro horas se eliminan 0'473 gramos de ácido salicílico; la misma dosis de 2 gramos si se administra disuelto en 30 gramos de aceite de ricino, se hallará en la orina 0'723 gramos de ácido salicílico en la orina en las veinticinco horas. La causa de esta reabsorción más rápida son: de una parte, la acción un poco irritante del aceite de ricino, y de otra la más abundante secreción de jugos intestinales, y por consiguiente, el haber un desdoblamiento muy enérgico del salacetol y, además, los movimientos peristálticos del intestino son más activos. La mezcla de salacetol y aceite de ricino (1 : 6 ó 1 : 8) calentada y enfriada enseguida, se hace una masa sólida.

La dilatación gástrica no influye nada en la reabsorción del salacetol. En revancha, esta reabsorción depende de la alcalinidad del intestino, y se comprende que sea menor cuando pasa al intestino una gran cantidad de jugo gástrico ácido.

En efecto, en este caso, el jugo intestinal, antes de atacar al salacetol, tiene necesariamente que neutralizar previamente el jugo gástrico.

La eliminación exige poco tiempo; 2 gramos de salacetol se eliminan en veinticuatro ó treinta y seis horas.

Respecto á la absorción cutánea del salacetol, depende del vehículo en que se incorpore esta sustancia. La vaselina salacetolada no se reabsorbe del todo; por el contrario, se puede descubrir el ácido salicílico en la orina tres horas y media ó cuatro después de una fricción con vehículo de manteca, siendo más activa si se añade un 10 por 100 de esencia de trementina; lo mismo sucede con la solución de salacetol en el cloroformo, á la cual se haya incorporado manteca adicionada de un poco de lanolina.

El salacetol es un excelente antiséptico de la cavidad intestinal. Administrado durante dos días á la dosis diaria de 2 ó 3 gramos di-
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tis, así como á los diversos estados inflamatorios de los auexos y á pequeños fibromas uterinos submucosos, disminuyen generalmente de un modo más ó menos notable y pueden hasta cesar por completo. La salipirina se ha mostrado particularmente eficaz contra las hemorragias uterinas que preceden á la menopausia. No ha sido experimentada por el Sr. Kayser en las metrorragias debidas al cáncer y á los fibromas voluminosos, ni en las que son provocadas por el alumbramiento ó por un aborto, pues podía suponerse a priori su ineficacia en los casos de este género. Contra lo que había afirmado por adelantado el Sr. Zurchelle, los dolores que acompañan á las menorrhagias y á las metrorragias no han sido influidos por la salipirina en las enfermas del Sr. Kayser. Las observaciones de nuestro colega no le permiten decir aun si la salipirina puede ejercer sobre las hemorragias uterinas una acción duradera: esta acción parece ser más bien transitoria y paliativa.

El mejor modo de administración de la salipirina contra las pérdidas menstruales excesivas, consiste en empezar el uso del medicamento uno ó dos días antes de la época presumida de la aparición de las reglas.

La hidroterapia en la tisis pulmonar.—La doctora A. Guryan, dijo en el Congreso de Médicos rusos, que á pesar de saberse que la hidroterapia influye favorablemente en la circulación, la respiración y el sistema nervioso, en Rusia no se emplea mucho, sobre todo en el tratamiento de la tuberculosis; se temen los resfriados y las hemoptisis. Pero estas últimas dependen de la deficiente acción cardíaca, de la congestión de la circulación pequeña y los resfriados de falta de resistencia de la piel, esto es, de circunstancias remediables con la hidroterapia, que la conferenciante ha aplicado en su establecimiento de Yalta en 61 enfermos, 9 de los cuales interrumpieron el tratamiento á los primeros días y cuatro lo siguieron sin resultado. Los restantes notaron alivio y mejoraron objetivamente aumentando hasta su peso. La conferenciante distingue tres grupos de enfermos, según el grado de desarrollo del proceso. Como representante del primer grupo, el menos grave, menciona un médico de 39 años que había tenido reumatismo, pleuritis exudativa derecha y esputos de sangre. Al empezar la hidroterapia, había calenturas, tumor de las rodillas, pleuritis y macicez del vértice derecho. El tratamiento produjo la mejoría en todos los conceptos aumentando el peso en cuatro kilogramos. Como representante del segundo grupo, cita una joven de familia tuberculosa, con hemoptisis, tos, diarrea, coriza crónico y fiebre, estaba extenuada; el vértice derecho macizo, el izquierdo da el frémito vocal. La hidroterapia produjo mejoría del estado general con
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aumento de peso sin modificar las alteraciones pulmonares. Al tercer grupo pertenecía una soltera de treinta y siete años, de familia tuberculosa, que tenía tisis progresiva, con albúmina, cilindros y epitelios en la orina. Con las repetidas aplicaciones del agua se detuvo el proceso morbosso y empezó á notarse la mejoría. La temperatura del agua que se aplica, se fija según la resistencia del individuo, empleándose más alta en los nefríticos; por lo demás, se utilizan todos los procedimientos hidroterapéuticos.

Tratamiento de la corea por grandes dosis de quinina.—Dorland y S. Potts dicen que esta medicación está fundada en la teoría de Wood acerca de la naturaleza de la corea. Según este autor, resulta de la pérdida del equilibrio que existe normalmente entre el poder motor de las células espinales y el aparato de inhibición para la médula espinal, situado en el centro cerebral llamado Setschenow, y es debida á la disminución ó pérdida del poder inhibitorio del mismo. Después de las investigaciones de Chaperon, la acción estimulante de la quinina sobre el centro mencionado, ha quedado firmemente establecida; existe, efectivamente, durante la acción de dicha sustancia, una notable disminución de la actividad refleja de los centros espinales. En los animales quininizados, las descargas motrices quedan visiblemente disminuidas, y la inhibición espinal aumenta gradualmente con la duración y el grado del quinismo. Esta interesante observación hizo entrever á Wood la utilidad de la quinina en la corea de los perros; la experimentación en animales dió, en efecto, los mejores resultados El Pr. Wood y el Dr. Potts, administraron la quinina á los coreicos del dispensario del Hospital; en algunos, tras de una mejora rápida, vinieron las recaídas, producidas por la depresión que sigue á la excitación quinínica. Puedense, además de la citada sustancia, administrarse los tónicos, el hierro y el aceite de bacalao.

El paraldehido.—El paraldehido tuvo un tiempo de gran boga; Granger le compara al hidrato de cloral, en su intensidad hipnótica, siendo muy favorable su empleo en todos los insomnios rebeldes.

Es un hipnótico instable, soluble en nueve partes de agua, más soluble en la fría que en la caliente; se administra en solución al décimo en agua destilada ó hervida á la dosis de 2 á 3 gramos en 150 gramos de infusión aromática (C. Paul), en poción gomosa (Dujardin-Beaumetz), en elixir (Ivon), en lavativa, en inyecciones hipodérmicas, en los casos de insomnio esencial, en el delirium tremens, neurosis convulsiva, etc., etc.

A dosis elevadas el paraldehido acelera la digestión de la fibrina;
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dad del extracto de belladona, y en estos casos se reemplaza por los gránulos de atropina á medio miligramo.

Se administra una dosis media hora antes de hacer la cauterización, ya con el nitrato de plata, el galvano-cauterio ó el termo-cauterio. A las tres horas una nueva dosis.

Gracias á la belladona, los enfermos con ulceraciones ó placas sifilíticas bucales, ó estomatitis mercurial, cesan de salivar y de experimentar dolores durante la masticación y la deglución.

Contra el hipo.—G. Tatevosof (Vach 1894), empleó en un caso en que había usado la cocaína y otros remedios sin resultado, el rapé hasta conseguir repetidos estornudos. El éxito fué brillante, cesando el hipo al instante. Al cabo de varios días el hipo volvió á consecuencia de un fuerte ataque de tos; el rapé lo hizo cesar otra vez, y así sucesivamente, hasta que por fin, habiéndose hecho cada vez más benigno, el hipo dejó de presentarse á pesar de seguir la causa ocasionalente, la tos intensa, molestando al paciente. Como el remedio es sencillo y no es probable que su eficacia sea puramente individual, ya que se trata simplemente, al parecer, de un rellejo antagonista al otro, merece tenerse presente para ensayarlo como primer recurso, antes de apelar á los agentes internos.—(Revista de Ciencias Médicas.)

Procedimiento rápido para la investigación del bacilo tuberculoso en los esputos.—Mr. E. Lacour, farmacéutico de la Armada, dice (Journal de Pharm. et Chim., 1894), que de todos los procedimientos indicados para la investigación del bacilo de Koch, los de Erlich y de Ziehl son ciertamente los que más se emplean.

Inspirándose en estos dos autores, Mr. Lacour ha llegado al siguiente procedimiento, que permite determinar muy rápidamente la naturaleza de los esputos, bajo el punto de vista del bacilo tuberculoso.

Se toman los esputos de la mañana, á ser posible, y de una escupidera lavada con agua hirviendo; después, por medio de una pinza esterilizada á la llama de gas ó alcohol, se coge de las partes espesas, blancas ó amarillentas, según la naturaleza de los esputos, y se lleva sobre la lámina de un cubre objetos esterilizada.

Si el esputo es muy espeso, se puede hacer más fluido agitándole con una pequeña cantidad de una solución de sosa cáustica al uno por diez.

Estando colocado el esputo sobre la lámina, se le colora diluyéndole en una pequeña baqueta de cristal con dos ó tres gotas de la siguiente solución:
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Solución de ácido fénico al 5 por 100 . . . 10 gramos.
— alcoholica saturada de fuchsina . . 2 —
Alcohol á 93° . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 —

Después se extiende lo más uniformemente posible sobre la lámina, que se coloca sobre una placa metálica cualquiera, por ejemplo, la tapa de una caja de hierro. Se calienta entonces suficientemente para desecar el esputo sin carbonizarle. El procedimiento, que consiste en pasar tres ó cuatro veces la preparación por la llama de una lámpara de alcohol, con frecuencia ocasiona pérdidas, ya porque se rompe la lámina, ya porque se carboniza el esputo.

Deseado ya, se examina al microscopio. Si no se ven bacilos que se parezcan poco ó mucho al de la tuberculosis, se pasa á una nueva preparación; en el caso contrario se la lleva al alcohol de 80°, y se la agita hasta que no contenga principio colorante, lo que exige más ó menos tiempo, según el espesor del esputo. Se retira entonces la lámina del alcohol, y se la sumerge durante dos segundos lo más en una solución compuesta del volumen de ácido nítrico y cinco volúmenes de agua destilada. En este momento la preparación es amarilla. Se la retira vivamente para sumergirla de nuevo en el alcohol de 60°, en el que se la deja hasta la completa decoloración de todo lo que no es bacilo de Koch. Se lava entonces con agua destilada, y se seca el lado de la placa opuesto á la preparación. En rigor se puede dejar así, pero mejor es aclarar el fondo con otro color vivo, y uno de los mejores y más empleados es el azul de metileno, que se prepara disolviendo 1 gramo de este colorante en 100 gramos de agua destilada. Se echa esta solución en un vidrio de reloj, y se sumerge en ella la preparación durante cinco minutos. Se la retira, y después de un último lavado con agua destilada, se la fija sobre el porta-objetos, apoyándola bastante fuertemente con el dedo rodeado de un hielo fino.

Después de estos diversos tratamientos, los bacilos de Koch aparecen coloreados de rojo, mientras que todos los demás elementos lo están en azul.

Alcohol de suero.—Hace poco tiempo que en Alemania (Ochtersum) se ha abierto una fábrica de alcohol de suero por el método de Spiro y Stübe, según los cuales se mezcla el suero con \( \frac{1}{10} \) cerca de su volumen de melaza de remolacha y con la suficiente cantidad de levadura de cerveza, dejándolo fermentar por dos ó tres días y desfilando después el producto, se dice que sea de un 5 por 100 de alcohol.