ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 20

Es el mejor preparado y debe preferirse el acuoso hecho con el polvo fino.

Este extracto es negro, huele al vegetal, es muy soluble en el agua e insoluble en el alcohol y tan activo como la planta entera. Se da á la dosis de 1 á 4 gramos al dia en fracciones de 0'50 á 1. Es muy útil asociarlo al fosfato de cal. Como ejemplo, citaremos una buena fórmula, que es semejante á los preparados galactógenos del comercio:

Extracto acuoso de galega... ... ... ... ... 40 gramos.
Clorhidrofosfato calcico... ... ... ... ... 40 —
Tintura de hinojo... ... ... ... ... 40 —
Jarabe simple... ... ... ... ... 400 —

También se puede administrar en jarabe, según esta fórmula:

Extracto acuoso de galega... ... ... ... ... 50 gramos.
Agua destilada... ... ... ... ... 50 —
Jarabe simple... ... ... ... ... 875 —
Tintura de hinojo... ... ... ... ... 25 —

que es un producto oscuro, limpio, de sabor aromático agradable; cada cucharada contiene 50 centigramos de extracto, que corresponden á 2,50 gramos de la planta seca. Se usa solo, con agua, con vino, con cerveza.

Las píldoras se prescriben:

Extracto acuoso de galega... ... ... ... ... 20 gramos,
Polvo fino de galega... ... ... ... ... c. s.

para 100 píldoras, cada una de las cuales contiene 20 centigramos de extracto, ó sea, como equivalente, un gramo de la planta.

Curia radical de la hernia abdominal.—El Dr. Condamin dijo en el Congreso francés de Cirugía que puede perfeccionarse la técnica de esta operación trazando una incisión circular alrededor del ombligo, abriendo la vaina de los rectos. Exirpada la parte de pared abdominal circunscrita por aquella incisión se saturan los bordes de la herida con tres planos de sutura superpuestos. El acceso al cuello de la hernia es más fácil en este procedimiento, que tiene también la ventaja de suprimir las recidivas.

La cresina—La cresina ó cresol disuelto en el creosoxilacetato de soda, se presenta bajo la forma de un líquido pardo limpio, miscible en todas proporciones al agua y al alcohol y conteniendo 25 por 400 de cresol.

A pesar de su menor toxicidad, la cresina obra como un antiséptico cuatro veces más enérgico que el ácido fénico; en solución al 1 por 100 ó más está indicado para la desinfección de instrumentos y
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 21

habitaciones; en solución de 0'5 á 1 por 100 sirve para tratar las heridas.

BIBLIOGRAFIA

Traitement de la Syphilis, par le Docteur Alfred Fournier.—Paris, 1893.

La última obra del Dr. Fournier hará época en la historia contemporánea de la sifilis. El antiguo interno y discípulo de Ricord ha dado una prueba concluyente de lo que sabe y vale con una obra magistral.

Es una síntesis de cuanto se ha escrito y hablado sobre sifilis en los últimos treinta años, y cuanto ha acumulado en este tiempo con su práctica y estudio, su inimitable espíritu de observación y su juicio reflexivo y lógico.

Afirmó que la sifilis es curable; pero no debemos conformarnos con tratar la presentación y manifestaciones episódicas, sino que hay que combatir la permanencia de la infección por un largo tratamiento, y solo así llegaremos á la curación. No niega que por el solo esfuerzo curativo de la naturaleza puede curarse la sifilis espontáneamente; pero esto sucede en un pequeño número de casos, y en la mayoría sucede lo contrario, que si no tratamos convenientemente la infección sifilítica ó abandonada á sí propia, aun los casos ligeros en el principio se hacen graves y llegan al tercianismo y á las más irreparables complicaciones. No hay que abandonar, pues, al sifilitico y tratarle como conviene, y de este modo el triunfo será seguro, librando al enfermo, á la mujer y á la prole.

La influencia del tratamiento específico es tal, que de padres sifilíticos nacen niños sanos, porque en el momento de procrear los padres estaban sometidos á la influencia del mercurio.

La mortalidad infantil por hereucia sifilítica no pasa de 3 por 400 si se trata convenientemente, y llega al 82 por 400 en condiciones opuestas.

El tratamiento debe ser enérgico en todos los casos, puesto que no se puede asegurar que una sifilis débil y relativamente benigna en un principio no presente más tarde accidentes formidables. De 98 casos de sifilis cerebral, 7 se han sucedido después de un periodo secundario grave y 74 después de sifilis secundarias benignas, y los otros 17 pueden calificarse de casos de benignidad excepcional. Esta estadística es concluyente y deben tenerla muy presente los prácticos para no fiarse ni dar seguridades al enfermo. De 4.664 casos de sifilis terciaria que presenta Fournier, 1.424 se han sucedido á formas benignas del período secundario. En la estadística de Neumann (Con-
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 22

gresos de Viena 1889), de 9.742 casos hubo sífilis terciaria en 665 ó sea 6'82 por 100 de los atacados. La conclusión de todo lo observado es que la prudencia aconseja tratar desde su principio todas las formas de sífilis.

La cuestión de que si existe un tratamiento abortivo para la sífilis, asunto tratado y debatido desde 1514 por Juan de Vigo hasta nuestros días, ha revivido en estos últimos tiempos en que se ha escrito bastante sobre la cisura del chancre. El autor se ocupa de esta cuestión, y como conclusión afirma que ninguna tentativa es capaz de extinguir la sífilis en germen.

Tratadas todas estas cuestiones previas, pasa revista el autor á las teorías sucesivas de la medicación y de la cura de la verola; el método de extinción, por salivación, simple sin mercurio, sifilización, y por último, el tratamiento contemporáneo por la administración racional del mercurio. Los dos grandes medicamentos de la sífilis, el mercurio y el ioduro potásico: el primero empleado por la escuela árabe para las afecciones cutáneas de todas clases, y el segundo aplicado por Wallace para la sífilis en general y aceptado por Ricord, sobre todo para los síntomas terciarios.

Fournier hace el proceso del mercurio, tan combatido por algunos; los casos más graves de sífilis ignorada, que han estado virgenes de todo tratamiento, demuestran palpablemente que el mercurio no produce los daños que le achaca la ignorancia ó la injusticia. Pero es preciso saber administrar el mercurio, porque este excelente medicamento no cura solo por su actividad y energía. De aquí que no es indiferente, y aun puede ser peligroso, manejado por manos inexpertas, y puede dañar en ciertas condiciones de intolerancia individual. Los accidentes que pueden presentarse por las razones expuestas son: el ptialismo, trastornos gastro-intestinales, trastornos de la nutrición y accidentes cutáneos ó hidrargirismo externo (eritemas generales, escarlatiniformes, que algunas veces se han confundido con la dermatitis exfoliatriz y la pitiriasis rubra). Pero si hay casos en que perjudica el mercurio, en la mayoría produce un bien incomparable, porque atenúa y mitiga la enfermedad y hasta la yugula.

¿Cómo hemos de administrar el mercurio? Por ingestión, por fricciones, por el método hipodérmico, ó por fumigaciones.

Cada uno de estos métodos tiene sus indicaciones especiales que define el autor. Es un defecto tratar sistemáticamente todas las sífilis por uno solo de estos métodos y excluir los otros. La sífilis ligera será conveniente tratarla con píldoras; la más intensa por las fricciones. Si se quiere combatir más pronto y fuerte, las inyecciones hipodérmicas; las fumigaciones quedarán de reserva para los casos de intolerancia por las otras vías. Hay que leer lo que dice sobre este punto el autor para formarse idea de lo que enseña. Nosotros somos entu-
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 23

siastas del método hipodérmico, pero aceptamos la conclusión de Fournier de que en la mayoría de los casos la administración pilular debe ser la aceptada y reservar las inyecciones y otros medios para las excepciones. Los otros métodos son poco empleados hoy y hay poca experiencia de su resultado.

Tales son las líneas generales del tratamiento de la sífilis; pero los casos particulares tan frecuentes en la práctica exigen una línea de conducta que se detalla en la obra de Fournier. He aquí un extracto de lo que aconseja:

Es necesario dar el mercurio desde el principio de la sífilis, desde que se diagnostica, desde que se presenta el chancre si es posible. Tratar la infección, que es permanente, por un tratamiento crónico, á repetición, y no solamente por sus manifestaciones. En el hombre 10 ó 12 centigramos de protoioduro hidrargirico cada día, y 7 á 10 centigramos en la mujer. Continuar el uso del mercurio lo menos dos años, y á veces, prolongarlo más ó menos durante el tercer año, y siempre por curas convenientemente espaciadas: no hay que hablar de los casos excepcionales, en que hay que continuar el tratamiento el cuarto, quinto y hasta el sexto año, ya por la rebeldía de los accidentes, ya por recidivas inesperadas, ya por el carácter grave y amenazador de la enfermedad.

Pero los casos sencillos son mucho más frecuentes en medicina, y contra éstos hay que prescribir por etapas cortas el protoioduro hidrargirico á la dosis de 10 á 12 centigramos por día en el hombre, de 7 á 9 centigramos en la mujer, siempre en pildoras de 3, 4 ó 5 centigramos cada una.

En los periodos avanzados el sublimado á la dosis de 2 ó 3 centigramos al día, dado simultáneamente ó no con el ioduro de potasio.

Todo el mundo médico conoce y casi todos aplican, el método que una larga, sagaz y atenta observación ha demostrado á Fournier ser el mejor, el de las curas intermitentes, de administración y reposos alternados más ó menos largos, de seis en seis semanas como término medio, aparte de los tres meses casi consecutivos de su comienzo.

Los trabajos de Stankowenkoff y de Jelenen parecen demostrar que es preferible hacer más cortas las etapas, dando por ejemplo pildoras durante quince días y otros quince de reposo. De este modo se administrará el mercurio durante nueve meses en el primer año, seis meses en el segundo, tres meses en el tercero; el ioduro potásico, este medicamento por excelencia para los períodos tardíos y el terciarismo, se prescribirá tres ó cuatro meses en el primer año, seis meses en el segundo y nueve en el tercero, después seis meses en el cuarto año, y en los siguientes años dos meses.

Si no hubiera á nuestra disposición más que uno solo de estos medicamentos, la preferencia debe acordarse por el mercurio,
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 24

que es un antisuflítico maravilloso en todo periodo de la diatésis.

Fournier afirma por experiencia, que el ioduro potásico no es indispensable como medicación complementaria del mercurio; gran número de sus enfermos, absolutamente refractarios al ioduro, han sido tratados única y exclusivamente por el mercurio y han curado perfectamente.

Pero si los individuos no son intolerantes para el ioduro, no hay que dejar de administrarlo según las indicaciones de la clínica. Con frecuencia el ioduro es útil desde el principio de la sífilis, con el mercurio, cuando hay periostitis, cefalea, ulceraciones precoces, etcétera.

Como medicación complementaria del mercurio, es decir, cuando éste se ha administrado el tiempo suficiente, dos ó tres años, el ioduro acabará la curación en los casos de mediana intensidad.

Algunos médicos aconsejan continuar ulteriormente con el uso del ioduro potásico durante largos años, en la primavera y el otoño, á la dosis diaria de 2 gramos.

Además de la medicación tónica y reconstituyente, se debe prescribir una buena higiene. Evitar el alcohol y toda clase de excesos, sobre todo en los sujetos predisponentes por herencia á las afecciones del sistema nervioso; está demostrado que el virus síflítico es un veneno del sistema nervioso. Es preciso, pues, que estos enfermos tengan gran cuidado de evitar los estragos de la diatésis sobre el sistema de menor resistencia. La higiene moral también ha de vigilarse muy de cerca, procurando el médico levantar el ánimo del paciente, que algunas veces se atormenta cruelmente por el contagio por causas variables, mucho más que la mujer.

Por último, aunque haya razón para creer firmemente que un síflítico está curado, debe aconsejársele que siempre, por antigua que sea su enfermedad, al menor trastorno en su salud, haga conocer al médico que le trate que ha sido síflítico, y de esto muchas veces puede depender la curación y hasta la vida.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

De l'emploi des accumulateurs en médecine et de la meilleure manière de les charger, par le docteur L. Lichtwitz, de Bordeaux. Paris, 1893.
—Revista del Establecimiento balneario de Betelú, por el Dr. D. Aurelio Enríquez, Director en propiedad. Año IV. Madrid, 1893.
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 4

EL MÉTODO DE BROWN-SEQUARD

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

I

Las doctrinas científicas y filosóficas en su aspecto histórico vienen á afirmar lo dicho por el gran poeta latino Florencio: Mutta renascentur quae jam cecidère. La biología y la química moderna han planteado y resuelto en parte grandes problemas perseguidos y estudiados desde los alquimistas. Fenómenos teñidos por utopías, hechicerías, nigromancias y consejas, se han resuelto, y la sugestión, hipnotismo y otros recursos terapéuticos, son pruebas evidentes. Claudio Bernard, Pasteur, Brown-Sequard, Koch, C. Paul y otros fisiólogos y sabios, con sus investigaciones, estudios y descubrimientos, han transformado la terapéutica en unas enfermedades, y en otras consideradas como fatalmente incurables, han dado los remedios curativos. De éstas, una es la impotencia, síntoma de múltiples enfermedades y trastornos del sistema nervioso cerebro-espinal.

Del tratamiento, pues, de esta afección nos vamos á ocupar, así como del agotamiento nervioso y debilidad ocasionada por excesos, enfermedades ó fatigas intelectuales, estudiando y descubriendo los trabajos de los eminentes fisiólogos citados, el jugo glandular y sus derivados (espermina y piperazidina), y otros medicamentos recientemente estudiados y preconizados.

No ha de creerse nunca que el viejo ha de ser joven, pero existen infinidad de casos de vejez prematura, no solo respecto á la funcionabilidad de los diversos órganos de la economía, sino en el aspecto exterior del individuo. Todos son debidos á enfermedades ó perturbaciones del sistema nervioso cerebro-espinal, ya por enfermedad que comenzó en los centros de este sistema, ya por haber sido invadido por una enfermedad larga de carácter infeccioso ó virulento.

El sifilitico, por ejemplo, no toma el aspecto de viejo sino cuando ha llegado al final del tercer período ó al cuarto ó visceral, que describe Fournier.
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 5

En cambio, el niño hijo de padres sifilíticos, sale ya del claustro materno con el aspecto de la decrepitud, porque sus centros nerviosos se han formado con esperma sifilítico ó se han nutrido con sangre sifilítica.

A normalizar y entonar el cerebro y la médula espinal deben tender nuestros esfuerzos todos, con los nuevos remedios y métodos de tratamiento, sin iluminarnos con lo utópico y sin desmayar por lo que se crea imposible.

No terminaré sin decir que esta delicada materia ha sido siempre explotada por charlatanes y especíñqueros, que han preparado drogas inútiles ó perjudiciales, escudados por el forzoso silencio que habían de guardar los pacientes que á ellos recurrian, por ser de índole tan privada la debilidad ó falta de las funciones genésicas. En este trabajo no vamos á dar remedios infalibles y secretos. Vamos á dar cuenta de los nuevos trabajos de hombres eminentes, de métodos terapéuticos con sustancias conocidas, modo de prepararlas é indicaciones; no hay secreto en nada, porque la ciencia no tiene nada que deba serlo, y más lo que beneficia á la humanidad.

INYECCIONES DE BROWN-SEQUARD

Dos ideales perseguían los alquimistas; la piedra filosofal y el elixir de larga vida. El segundo lo cree haber descubierto, no un desconocido, sino un gran fisiólogo, un observador iniciado en los grandes misterios de la materia organizada, no solo en sus manifestaciones exteriores, sino en los íntimos cambios que se verifican en los plasmas y en la célula; el sabio y eminente Dr. Brown-Sequard, Presidente de la Sociedad de Biología de París. Esta eminencia cree haber descubierto un regenerador de los organismos gastados, un líquido vital, una fuente de juventud, un elixir de larga vida.

Nunca mejor que ahora pudiera aplicarse la frase de «que el pabellón guarda la mercancía,» pues si otro que no fuera Brown-Séquard, hubiera dado cuenta de este descubrimiento, lo habrían tenido por un charlatán ó loco y lo hubieran expulsado de la docta corporación, considerando su nota hasta de pornográfica. ¡Cuántas cosas irán al panteón del olvido ó bajarán á la fosa con el descubridor! Pero esta vez el au-
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 6

tor es, nada menos, que el continuador en su cátedra del gran Claudio Bernard, y todo el mundo refrena la sonrisa que sus labios marcan, no emite la idea que la mente abriga, y escucha silenciosamente al sabio, no una sola vez, sino cuantas quiere exponer su original doctrina; lo comprueba y aquilata, los químicos buscan y aislan los principios activos del líquido, y la humanidad puede ser deudora á un ilustre anciano del más preciado bien, la abolición de la decrepitud. ¡Esto sí que sería un hermoso fin de siglo!

En 1.º de Junio de 1889 dirigió su primera nota á la Sociedad de Biología el eminente fisiólogo.

Desde 1869 el autor explicaba la influencia que las glándulas pueden ejercer sobre los centros nerviosos, y ya emitió la idea de que tal vez se pudiera inyectar sin daño esperma en las venas de los hombres y obtener efectos de juventud en el orden físico y en el intelectual. A esto conducía la observación de los eunucos, de las personas gastadas y débiles, y de los viejos.

También en varias ocasiones injertó en los animales partes del cuerpo de otro animal que contenían sus testículos, y habiéndolo logrado una vez en un perro, vió que éste, viejo y debilitado, se había puesto ágil y vigoroso, como si fuera joven y había adquirido vigor genital.

Cultivando hace veinte años estas ideas en su cerebro, hizo las investigaciones procediendo de otro modo; inyectó en el tejido conjuntivo de algunos animales, unas veces sangre proveniente de la vena testicular, otras un líquido obtenido por la trituración del testículo y aun de las vescículas seminales, sirviéndole estos experimentos como prueba de que las dichas inyecciones no eran seguidas del menor accidente, y que tenían una perfecta inocuidad. Convencido de esto, empezó las pruebas en sí mismo; en el próximo artículo daremos cuenta de lo que dijo á la Sociedad.
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 7

EL ICTIOL

POR DON FEDERICO CÓMEZ DE LA MATA

En el Tirol, cerca de Seefeld, se encontraron en 1881 grandes masas de rocas bituminosas, que contienen gran proporción de materias animales descompuestas ó fosilizadas, procedentes de peces y animales marinos prehistóricos, según Fritsch. El producto de la destilación de estas rocas es el ictiol.

Obtención.—Se trata el producto de la destilación seca de la roca bituminosa con el ácido sulfúrico concentrado, se forma una especie de sulfato, que debe neutralizarse completamente. La sustancia obtenida se presenta bajo la forma de una masa blanda, de consistencia análoga á la vaselina y de aspecto algo parecido al de la brea. Difiere, sin embargo, de las breas vegetales y minerales conocidas, no solo por su color especial, sino también por sus propiedades físico-químicas. Mezclado el ictiol con agua se emulsiona, es soluble en parte en el éter y alcohol y por completo en una mezcla de éstos; es insoluble en todas proporciones con la vaselina y las grasas.

Caracteres.—El ictiol está caracterizado sobre todo por su riqueza en azufre, pues contiene próximamente 10 por 100, mientras que los productos de la destilación de la roca de que proviene no acusa más de 2 ó 3 por 100 antes de tratarla por el ácido sulfúrico. El azufre contenido en el ictiol le está tan íntimamente unido, que no puede extraerse sino por la descomposición completa del ictiol, lo que se diferencia esencialmente de las preparaciones sulfurosas usuales. Además del azufre se encuentra en el ictiol una notable cantidad de oxígeno, carbono, hidrógeno y vestigios de fósforo.

Usos terapéuticos.—El ictiol es un excelente desinfectante y un poderoso antiséptico; pero lo primero en que se ha empleado es en las enfermedades de la piel.

El Dr. Unna (1), célebre dermatólogo de Hamburgo, es el que ha introducido este medicamento para tratar las enferme-

(1) Deuts. Med. Zeitung, 1883.
Los Nuevos remedios (1893-06-30 00:00:00), página 8

dades de la piel, en las que está indicado el utilizar la fuerte proporción de azufre arriba señalado. De este modo ha obtenido buenos resultados en el psoriasis (resultados inferiores, sin embargo, á los que da el ácido crisofánico) y ha comprobado con este motivo que el ictiol, aplicado de una manera continua durante semanas enteras sobre la piel sana, no determina dermatitis, aun cuando la piel esté recubierta por encima del mediearento de una envoltura impermeable.

La inflamación de la piel sería inevitable si se hiciese uso en las mismas condiciones de una pomada que contuviese 10 por 100 de azufre.

Pero como el Dr. Unna preconiza especialmente el ictiol es como antieczematoso, habiendo tenido ocasión de tratar por este medicamento sólo ó asociado á otras sustancias, una treintena de casos de eczemas, que curaron con una rapidez asombrosa. Cita, sobre todo, casos de eczema circunscrito y húmedo de los brazos y de las manos, un eczema papuloso de las superficies de flexión, con prurito intenso; dos casos de eczema papuloso de la cara, eczemas parasitarios, un eczema con exudación, muy intenso, en un niño de tres meses, etc. Bajo la influencia del ictiol, las superficies exudadas se desecan, la epidermis se reforma y desaparecen rápidamente los dolores y la comezón.

En este tratamiento el Dr. Unna le ha usado puro y en unión con la pomada benzóica, óxido de zinc, en la proporción de 5 á 50 por 100; recomienda su mezcla con la vaselina (20 á 50 por 100 de ictiol para los adultos, 2 á 10 para los niños); hace observar que para conseguir mejor efecto, es necesario principiar en una proporción media de esta sustancia, cualquiera que sea el estado de la dolencia; puede disminuirse gradualmente á medida que se consigue el resultado. Si se empieza la curación con una proporción demasiado elevada, se puede aumentar el mal ó retardarse la curación; puede también el uso prolongado de igual dosis hacerse perjudicial.

Las principales ventajas del ictiol en la curación del eczema son: calmar rápidamente el prurito y dolor, presentando únicos los efectos de la pomada de brea y de Wilson, y del ácido fénico y brea. Puede mezclarse con los preparados de plomo y mercurio sin que se formen sulfuros metálicos, lo cual constituye una gran superioridad del mismo sobre otros compuestos de azufre.