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Los Nuevos remedios (1893-12-15 00:00:00), página 22

El salofeno.—El salofeno (salicilato de acetilparamidofenoletor ó acetilparamidosalol)

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C_6H_4} \left/ \mathrm{OH} \right. \\
\mathrm{OCO} \\
\mathrm{C_6H_4} \left/ \mathrm{N-H} \right. \\
\mathrm{COOCH_3}
\end{array}
\]

se presenta bajo la forma de un polvo blanco cristalino muy difícilmente soluble en el agua fría, poco soluble en el agua caliente, fácilmente soluble en el alcohol, el éter y los álcalis cáusticos; es inodoro e insípido; contiene 50'9 por 100 de ácido salicílico.

El salofeno pasa sin alterarse al intestino, y en este punto se desdobra en ácido salicílico y acetilparamidofenol.

K. Oswald (Deut. med. Wochns., 4893, n.º 16), ha empleado el salofeno en siete casos de reumatismo articular agudo, dos casos de reumatismo crónico y muchos casos de neuralgias de diversas naturalezas. Como antifebril, lo ha empleado en dos casos de tisis pulmonar, un caso de reumatismo articular agudo y un caso de difteria reciente.

Los resultados obtenidos pueden resumirse de la manera siguiente:

El salofeno (á la dosis diaria de 6 gramos en tres veces), puede reemplazar al salicilato de sosa en los casos de reumatismo articular agudo de mediana intensidad. Es superior al salol y al salicilato de sosa, en que es inodoro e insípido y no irrita el estómago. Pero en los casos graves, es preferible el salicilato. Efecto de su relativa pobreza en ácido salicílico, el salofeno no da lugar á los trastornos secundarios que los salicilatos, ó si lo hace, son muy poco acentuados. Se puede también alternar con el salicilato de sosa.

El salofeno es también útil en el tratamiento de las neuralgias de todas clases, especialmente las cefáleas y las jaquecas consecutivas á la cloro anemia.

Ha fracasado en la ciática y en las crisis gástricas de los tabéticos. Es un antifebril poco activo.

E. Koch también lo ha usado con el mismo resultado que el doctor Oswald.

Picrol.—El picrol es un derivado iodado del ácido resorcinmono-sulfónico. Se obtiene adicionando á una solución acuosa de 5 moléculas de monosulfato de potasio, una solución alcohólica de 8 átomos de iodo y 2 moléculas de ácido iodhidrico. Se agita enérgicamente hasta que la solución se haga incolora, se evapora entonces cuidadosamente todo el alcohol, y la solución acuosa se calienta hasta la evaporación y cristalización. La sal potásica de este compuesto iodado se presenta bajo la forma de un polvo cristalino inodoro, incoloro, de sabor amargo, reacción ácida, soluble en 5 partes de agua, lo mis-
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mo en la glicerina, el alcohol, el éter, el cloroformo y los alcalinos.

El picrol contiene un 35 por 100 de iodo. Es un antiséptico muy enérgico.—(Pharm. Era, 1893.)

Ácido catartínico.—Este nuevo purgante ha sido extraído del sen por A. Gensz, en el laboratorio del Dr. Dragendorff. No debe confundirse con otros preparados que también se han llamado ácido catartínico y cuya composición química, así como los efectos purgantes, están lejos de ser comprobados. El obtenido por Gensz es un polvo amarillo pardo, poco soluble en el agua fría, más en el agua caliente y de una reacción ligeramente ácida.

Las experiencias hechas con este medicamento por los Dres. Dehio, Stadelmann y Krüger, han demostrado que el ácido catartínico, tomado á la dosis de 5 á 15 centigramos, tiene por efecto constante producir, al cabo de cinco á siete horas, una deposición copiosa blanda ó líquida. En los individuos sanos, que toman el ácido catartínico á título de experiencia, el medicamento provoca cólicos ligeros; pero en los que padecen constipación crónica, estos cólicos faltan generalmente. Esta circunstancia, así como la ausencia de todo gusto desagradable en el medicamento y su acción siempre enérgica y segura, hace que este medicamento deba ocupar un lugar importante entre los mejores purgantes.

Las dosis medicinales del ácido catartínico serán de 5 centigramos en los niños de 2 á 4 años, y de 10 á 15 centigramos en los adultos.

La fórmula de que se sirve Dehio para administrar este medicamento es la que sigue:

Acido catartínico. . . . . . . . . . . . 5 á 15 centigramos.
Azúcar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 á 50 gramos.

M. Se toma en agua templada esta dosis todos los días ó cada dos ó tres días, según los casos e indicaciones.

Talocanfor.—El Dr. E. Reynolds da este nombre á un líquido desinfectante de su invención. Se prepara poniendo en contacto el bióxido de azufre con el alcanfor y disolviendo en el líquido que resulta varios antisépticos, entre ellos el ácido benzoico. Este líquido, cuando se expone al aire en capas delgadas, desprende cantidades enormes de bióxido de azufre. El Dr. G. E. Duffey ha empleado el talocanfor como antiséptico intestinal. Por consejo del Dr. Reynolds
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eligió como escipiente la manteca pura, sin agua y sin sal, é hizo una preparación que contenía un 10 por 100 de thiocanfor, que encerró en cápsulas, cada una de las cuales contenía medio gramo de la mixtura. El Dr. Duffey tomó una de estas cápsulas, que produjo varios eructos y sabor de azufre. Empleó estas cápsulas en una enferma de fiebre tifóidea. El primer día tomó tres á intervalo de tres horas y el segundo cuatro con el mismo intervalo. Tuvo varios eructos, pero se observó una gran mejoría. En un tísico que padecía piroxis y que vomitaba dos ó tres veces por día, las cápsulas de thiocanfor contuvieron los vómitos. En un caso de dilatación del estómago produjeron un gran alivio. En otro de evacuaciones alvinas fétidas, la fetidez desapareció con el uso de estas cápsulas. Cree el Dr. Duffey que el vehículo del thiocanfor es la manteca de cacao, y que este medicamento merece ensayarse en el cólera, la fiebre tifóidea, la anemia perniciosa, en varias formas de dispesia y en la distensión flatulenta de los intestinos.

El thiocanfor se ha ensayado con buen éxito, en uso tópico, en dos casos de sarna, uno de ellos grave y complicado con eczema. Se ha usado también en una úlcera por decúbito, en una anciana paralizada, con éxito notabilísimo. En las heridas y úlceras se emplea también en disolución oleosa al 6 por 100. Cuando se desea obtener un efecto estimulante se aumenta la concentración.—(New-York Medical Journal, 1893.)

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Un caso di sarcoma a cellule polimorfe, per el dottor V. Cozzolino. Torino, 1893.
—Lo sclerema dei neonati, per G. Somma. Napoli, 1893. Este trabajo fué comunicado al segundo Congreso pediátrico italiano que hubo en Nápoles en 1892.
—Sulle cagioni della mortalità dei bambini nel primo anno di vita e sui mezi per attenuarla, per el dottor G. Somma. Trieste, 1893.
—Rinolito ó calcolo nasale con distruzione parziale del setto nasale, per el dottor Vincenzo Cozzolino. Milano, 1893. Extracto del Morgagni. Marzo, 1893.
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Diarrea crónica.

Salicina. ............................................. 8 gramos.
Jarabe simple. ....................................... C.S.

H. píldoras núm. 20.
Dosis: Una cada cuatro horas.

El ácido bórico en ginecología.

(Dr. Chéron.)

Este ácido tiene el inconveniente de ser poco soluble en el agua, pues solo disuelve el 3 por 100 á 45°.

Para evitar esto, hace preparar el Sr. Chéron una solución de ácido bórico en glicerina en caliente. Fórmase de este modo una especie de crema gelatinosa, muy soluble en el agua, sobre todo en la caliente.

Glicerina neutra. ................................. 120 gramos.
Ácido bórico. ....................................... 80

Con esta preparación se puede disolver en el agua cinco veces más ácido bórico.

En la vaginitis purulenta se puede emplear el glicerolado en tapones de nata ó mejor en inyecciones bicotidianas (de tres á cuatro cucharadas por litro de agua).

En la uretritis purulenta debe hacerse una vez al día en la vejiga una inyección de 60 gramos de agua tibia con una cucharadita de glicerolado.

EL HIPNAL

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

El hipnal, monocloralantipirina ó tricloracetil-dimetil-fenilpirazolono, es una mezcla de cloral y antipirina.

Es un cuerpo inerte para la terapéutica, según Blainville, pero estudiado y analizado clínicamente, se ha visto que es un hipnótico superior al cloral.

Caracteres.—Se presenta en hermosos cristales; insoluble en el agua, se funde á 67°, 5, y tratado por el percloruro de hierro y el nitrato sódico da las reacciones características de la an-
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tipirina. Está constituido por 45 por 100 de cloro y 55 por 100 de antipirina. Su fórmula química es:

\[
\text{CCE}^3 - \text{CH}\left(\frac{\text{OH}}{}^2\right) \text{C}^{14}\text{H}^{19}\text{N}^{2}O
\]

Este es el verdadero hipnal.

En el comercio existen preparaciones diferentes por su composición y su acción fisiológica; pero el verdaderamente enérgico es el que hemos señalado, y W. Filhene (1) aconseja no emplear otro, sometiéndole previamente á las reacciones indicadas, para no emplear más que un hipnal reconocido como activo.

Preparación.—Mr. Demandac lo ha preparado, y recomienda el siguiente procedimiento (2):

Es suficiente mezclar una solución de 47 gramos de hidrato de cloral disuelto en 50 cc. de agua destilada, con otra de 53 gramos de antipirina disuelta en cantidad igual de dicho disolvente; se vierte la mezcla en embudo de llave. En la parte inferior se reúne un líquido oleoso, sobre el que sobrenada una capa acuosa; después de una hora de reposo, se abre la llave y recoge dicha capa oleosa en una cápsula y en otra la acuosa.

A las veinticuatro horas el líquido oleoso se convierte por completo en una masa formada por cristales rómbicos transparentes. En el acuoso se forman también algunos cristales más pequeños. Se escurre el agua madre y reúnen los cristales de las dos cápsulas y desecan entre dobleces de papel de filtro blanco, ó debajo de una campana, en presencia del ácido sulfúrico.

Acción fisiológica.—La acción hipnótica del hipnal no es atribuible por completo á la acción del cloral hidriático que contiene. Para producir el efecto hipnótico deseado, no son las dosis en los animales superiores mayores que las del cloral sólo, y así debiera ser si el cloral fuera el solo factor activo.

Fraenkel (3), en una extensa memoria que publicó, hace las conclusiones siguientes:

I. El hipnal ó monocloralantipirina es una combinación quí-

(1) Berliner Klin. Wochens., 1893, n.º 5.
(2) Bulletin de la Société de pharm. de la Coté d'or., 1891.
(3) Les Nouveaux Remèdes, 1891.
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micamente bien definida; es menos soluble que sus componentes cloral y antipirina. Estos son regenerados cuando el producto se pone en presencia de un álcali débil y, por consecuencia, cuando se introduce en la sangre y en el intestino.

II. El hipnal no tiene casi gusto; su olor es nulo, lo que le da una superioridad real sobre el cloral bajo el punto de vista de la facilidad de su ingestión, sobre todo en los niños.

III. Las propiedades de los componentes cloral y antipirina se vuelven á encontrar en la administración del hipnal; este es, pues, un medicamento que es á la vez hipnótico y analgésico.

IV. La combinación química del cloral y de la antipirina produce una verdadera combinación terapéutica, y las propiedades hipnóticas del cloral se exaltan por las propiedades nervinas de la antipirina.

V. El hipnal produce efectos hipnóticos, á dosis de casi un tercio ó mitad más débil que el cloral.

VI. El hipnal puede sobre todo prestar servicios en los insomnios causados por el dolor.

Usos.—El Dr. J. B. Mathinso, de Brooklyn, ha presentado un interesante trabajo en la Sociedad Médica del County Kings (1890), sobre este nuevo nervino, que ha de ser muy usado porque reúne ventajas superiores á los de su clase. El hipnal se obtiene mezclando partes iguales de hidrato de cloral y antipirina y toma el aspecto de un líquido oleoso, con olor de éter y sabor á cloral.

El año pasado lo presentó en Francia Blainville y sucesivamente se ocuparon de él Behal, Choay y Renter. Este último dióle el interminable nombre de mono-tri-cloral-acetildimehilfenil-parazolono, para declararlo después inerte, sin embargo de haber seguido usando el inactivo producto. Más tarde el Dr. Bardet, del hospital Cochín, hizo sus primeros experimentos terapéuticos y lo denominó hipnal, publicando, por último, veintiuna observaciones en las cuales había obtenido, á la dosis de un gramo al interior, efectos sedantes, soporíferos y anodinos.

Fränkel publicó (1) el mes de Septiembre treinta y tres casos, declarándose en su favor, lo mismo que han hecho los doctores Schimdt y Quintard.

(1) Bull. general de Thérap., 1893.
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La opinión del Dr. Mathinson es que el hipnal es un verdadero sedante, soporífero y analgésico, produciendo más eficazmente el sueño que el cloral, sin ocasionar tanta depresión de fuerzas.

Se aconseja con preferencia el cloral para los niños y personas débiles á la dosis de medio, uno ó dos gramos al interior, dobles cantidades cuando se administre por el recto, y de medio á un gramo cuando se da en inyecciones hipodérmicas. Al interior se prescribe en cápsulas ó en disoluciones, en jarabes y en alcohol; por el recto se asocia á una disolución de goma arábiga, y si es en inyecciones hipodérmicas se emplea solo.

El Dr. Bardet comunicó á la Sociedad de Terapéutica de Paris, 1890, sus experiencias, y dice:

«Es bien evidente, en efecto, que la nueva combinación que representa de un lado el grupo hipnótico triclora-cetilo, de la otra el grupo analgésico fenilpirazolono-metilado, debe teóricamente poseer propiedades activas, sobre todo cuando se ve esta combinación destruirse bajo la acción de los álcalis débiles y regenerar los constituyentes.

Así, pues, he ensayado como se me pedía los efectos del hipnal; á propósito de esto diré acepto ese nombre, por ser necesario alguno, siendo impracticable el técnico y el más sencillo de cloral antipirinado expuesto á confusión.

Es notable, en efecto, que no basta mezclar los dos cuerpos en una preparación para combinarlos. Se produce entonces un enturbiamiento y depósito de un aceite que se separa del líquido. Aun supongo, que obrando así es como los primeros observadores han podido acusar la combinación de inerte, pues se mejante poción lo es en efecto, habiéndose precipitado los medicamentos al fondo del frasco. Conviene, pues, disolverlo para obtener un medicamento activo, y para ello conviene un nombre con que designarlo.

He podido comprobar fácilmente que el hipnal, en vez de presentar la causticidad y el gusto violento del cloral, ó el amargor de la antipirina, tiene un gusto salado, y solo al cabo de algún tiempo de su presencia sobre la lengua se percibe un ligero perfume de cloral, pero sin que la sensación sea verdaderamente desagradable.

En cuanto á las preparaciones son fáciles de soportar, y lo
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he hecho tomar á niños, sin que hayan percibido el gusto del medicamento; no se podrá decir otro tanto del cloral.

Desde el punto de vista terapéutico, solo daré la estadística de los hechos que he observado, sin entrar en grandes detalles, pues considero el hipnal como un medio de administrar sin inconvenientes el cloral y la antipirina más que como un nuevo medicamento.

He administrado el hipnal desde hace un mes, ya en la clínica particular, ya en la de M. Dujardin Beaumetz, á 22 enfermos, que se clasifican de la manera siguiente:

Una laringitis estridulosa en un niño.
Tres insomnios causados por neuralgias (mujeres).
Siete insomnios causados por dolores de muelas (tres mujeres y cuatro hombres).
Tres insomnios causados por la traqueitis (un hombre y dos niños).
Cinco insomnios en tuberculosos con fiebre y tos pertinaz (dos hombres y tres mujeres).
Tres insomnios debidos á trastornos diversos. En todos los casos la dosis de un gramo ha bastado casi siempre, y raramente se llegó á dos, y he podido comprobar venía fácilmente el sueño como con el cloral y que el dolor se suprimía, ó al menos se calmaba como con la antipirina. Los fenómenos espasmódicos, la tos sobre todo, me pareció se atenuaban singularmente, y cuanto seguir mis ensayos en esta vía, pues me parece existe solo una diferencia, ventajosa para el hipnal, entre él y sus componentes.

Señalo igualmente el hecho curioso de que la dosis de un gramo me ha parecido siempre suficiente para producir un sueño tranquilo de muchas horas en personas que padecían: ahora bien; un gramo de hipnal encierra (combinados) 45 centigramos próximamente de cloral por 55 de antipirina. La dosis activa, hipnótica y analgésica, es, pues, muy pequeña, lo que es una ventaja. ¿Existe una acción combinada que produce un trastorno favorable desde el punto de vista terapéutico en las funciones cerebrales y sensitivas? Lo ignoro; pero es ciertamente un hecho interesante.

En resumen: considero el hipnal, cuerpo químico definido y fácil de preparar, como un medicamento útil; es ciertamente un excelente procedimiento terapéutico para administrar fá-
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cil y agradablemente el cloral y la antipirina, irritantes de ambos sobre el estómago; es además un procedimiento que obra á cortas dosis, lo que es una ventaja no pequeña.»

La débil solubilidad del hipnal hace que no se preste á todas las formas medicamentosas; es necesario, para disolverle, emplear una gran cantidad de líquido. Así que es casi imposible preparar un jarabe que contenga una proporción conveniente. Es más fácil administrarle en poción según la fórmula siguiente:

Julepe gomoso..................... 60 gramos.
Hipnal............................... 2

Cada cucharada contiene 50 centigramos de medicamento.

Siendo el hipnal más soluble en el alcohol, se puede hacer intervenir un líquido alcohólico de gusto agradable:

Chartreuse.......................... 4 gramos.
Agua................................. 15
Hipnal............................... 1

Esta poción es agradable al gusto y es bien aceptada por los niños.

M. Bonnet, que se ha ocupado mucho del hipnal, ha dado la fórmula de un elixir que contiene 1 gramo por cucharada:

Hipnal............................... 100 gramos.
Agua destilada..................... 650
— de flor de azahar.............. 50
Alcohol á 95°........................ 400
Alcoholato de corteza de naranja amarga.................... 200
Jarabe simple....................... 600
Tintura de azafrán.................. 1

Filhene recomienda para los adultos las siguientes fórmulas:

Hipnal............................... 10 gramos.
Agua destilada..................... 100

D. para tomar una cucharada grande, si el sueño no sobreviene á la media hora se toma otra media cucharada.

Hipnal............................... 10 gramos.
Agua................................. 80
Jarabe de corteza de naranjas...... 20

M. para la misma dosis que la fórmula anterior.
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En sellos de á un gramo se toma uno ó dos.

Fraenkel dice: «En general la dosis de un gramo es casi siempre suficiente para producir el sueño y la cesación del dolor, fenómeno que se demuestra en general de media á una hora después de la administración del medicamento; sin embargo, muchas veces, en nuestras observaciones, esta dosis se ha traspasado y hemos administrado 1,50 y 2 gramos de hipnal para producir la resolución de los fenómenos dolorosos y del insomnio. Un gramo de hipnal representa, al estado de combinación, cerca de 45 centigramos de cloral y de 55 centigramos de antipirina, y la dosis activa es relativamente muy débil, lo que es una ventaja.»

El uso del hipnal en inyecciones subcutáneas no es habitual, pero las tentativas que se han hecho sobre los animales prueban que este modo de administración del medicamento es posible en los casos urgentes, como la eclampsia y la intoxicación por la estricnina. Para obviar el inconveniente que presenta su débil solubilidad en el agua, que exige una gran cantidad de vehículo, se puede aprovechar la propiedad que posee este producto de permanecer líquido á una temperatura relativamente baja después que ha sido fundido, ó bien inyectarle cuando, acabado de preparar, conserva la forma oleosa; la cánula de la jeringa debe ser de calibre un poco grueso á causa de la viscosidad del líquido. Estas inyecciones son bien sopor tadas y no dan lugar á ninguna irritación local.

EL OYAMEL

POR EL

PROFESOR ALFONSO HERRERA (1)

SINONIMIA.—Jalocote, Prov. Acosoyatl. Xalocotl, Mex. Hansu, Otomi. Pinus religiosa, H. B. Coníferas. Abies religiosa, Schlecht. Abies hirtella, Liud. Abies glauce cens, Roosl. Picea glaucegens, Gordon. Picea hirtella, Loud. Pinus kirtella, Humb. B. K. Picea religiosa, Loud.

CARACTERES GENÉRICOS.—GÉNERO PRIMUS DE LIN.—Flores monoicas; las masculinas solitarias, axilares ó terminales, ó en espigas axilares, ó reunidas en capítulos; las femeninas en

(1) Gaceta Médica, de México.
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hacer gala de extensos conocimientos, como en resolver los problemas según un criterio aceptable, siempre identificado con la Medicina experimental.

Además de estas condiciones, comunes á todos los temas, los trabajos correspondientes á la Higiene de la mujer han de ser todo lo más literarios posibles, dentro de la seriedad científica, y exponer las cuestiones en términos comprensibles para los indócitos, de tal modo, que sean susceptibles de vulgarizar.

Las Memorias no deben tener firma ni rúbrica, ni ser copiadas por el autor, cuyo nombre y punto de residencia han de expresarse dentro de un sobre cerrado, en el cual se escribirá el mismo lema que al principio de la Memoria. Todas las Memorias se dirigirán al Secretario del Jurado, Dr. Queraltó, Ronda de San Antonio, 23, bis, principal, antes de las doce de la mañana del día 15 de Febrero de 1894.

En la sesión pública que celebrará la Academia en la primera quincena de Mayo de 1894 se publicarán los lemas de los trabajos premiados; y á continuación se abrirán los sobres, dando á conocer los nombres de sus autores. Los sobres correspondientes á los trabajos sin premio serán quemados inmediatamente.

La propiedad de los trabajos premiados será de sus autores: pero la Academia se reserva la prioridad de publicarlos en su Boletín.

Cada premio consistirá en una medalla de plata con el nombre del autor y un título de Socio honorario.

Habrá además para cada premio un accésit, que consistirá en un diploma donde conste la distinción otorgada; y si tal fuere el valor de otros trabajos, podrá el Jurado conceder menciones honoríficas.

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Nos apresuramos á comunicar á nuestros lectores que acaba de publicarse la indispensable á todos Agenda de Bufete para 1894, y que deben adquirirla inmediatamente, pues á pesar de la gran tirada que de ella se ha hecho suelen faltar ejemplares.

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