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H—C=C—C—H      S—C—H
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bencina          tiofeno

El tiofeno es un aceite incoloro, transparente, muy movible, que hiere á 84° y no se mezcla con el agua. No se emplea como tal en medicina, pero sí sus derivados: sulfotiofenato sódico, sulfotiofenato plúmbico y biioduro de tiofeno plúmbico y biioduro de tiófeno; este último lo estudiaremos entre los derivados iodados.

Sulfotiofenato sódico.—C4H3S NaSO3. Estudiado por Spiegler, de Viena, esta sal, formada por la combinación de la soda con el ácido tiofeno α sulfónico, es un polvo blanco, cristalizado en forma de laminillas que contiene el 33 por 100 de azufre; su olor desagradable desaparece en las pomadas del 5 al 10 por 100, preparadas con partes iguales de vaselina y lanolina. Se ha empleado en unos treinta casos de prurigo leve é intenso, siendo su efecto análogo al del naftol β. El efecto se obtuvo en corto tiempo, obrando la pomada más pronto cuanto más concentrada.

Sulfotiofenato de plomo.—Los efectos son parecidos á los de la sal sódica, pero produce á veces escozor (Deut. Méd. Woch. y Rev. Cienc. Méd., 1893).

Derivados clorados

ACIDO TETRATIO-DICLORO-SALICILICO

Tiene el aspecto de una resina amarillo-rojiza, fusible á 160°; se obtiene calentando ácido salicílico (27'6 partes) con cloruro de azufre (SCl2) (55 partes) á 140° hasta que deje de desprenderse ácido clorhídrico; la masa se disuelve en una solución de carbonato sódico y se precipita por el ácido clorhídrico. Sus sales alcalinas son muy solubles en el agua; sus sales térrreas y metálicas son polvos muy coloreados e insolubles en el agua. Dícese que posee propiedades antisépticas,
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pero no se ha estudiado detenidamente. (Pharm. Centr. y Ann. Thér. 1893.)

Derivados bromados

TRIBROMOFENATO DE BISMUTO

Polvo amarillo, neutro, insoluble, inodoro é insípido, que contiene partes iguales de tribromofenol y de bismuto. Apenas es tóxico y no tiene acción irritante sobre los órganos de la digestión. Hueppe lo considera preferible á todos los antisépticos intestinales, cuya eficacia clasifica en el orden siguiente: Tribromofenato de bismuto, naftolato de bismuto; naftosalol, cresalol, salol y sozoiodol. Dosis de 5 á 7 gramos diarios en fracciones de 50 centigramos (Pharm. Post. y Farm. Moderna, 1893); lo considera además como un específico contra el cólera, habiendo curado todos los casos ligeros, todos los de mediana intensidad menos uno, y el 55 por 100 de los casos graves (Berl. kl. Woch. y Nouv. Remed., 1893).

GALOBROMOL
C7H4BrO5

Es el nombre farmacéutico del ácido dibromoagálico, preparado por Grimaux, ácido agálico en el cual dos átomos de bromo reemplazan á dos de hidrógeno separados del núcleo bencénico. Se presenta en forma de agujas blancas muy finas, muy solubles en el agua, alcohol y éter hirviendo y bastante solubles también en agua fría (12 gr. en 100 c. c. á 10°).

Está siendo objeto de estudio, desde el punto de vista terapéutico, por el Dr. Lépine, de Lyon, quien lo aplica en las indicaciones generales de los bromuros y más particularmente en la epilepsia (Farm. Moderna, 1893). En ésta, sin embargo, es inferior al bromuro (Lyon Med. y Gac. Med. Cal., 1893).

Derivados iodados

PICROL
C6H5I2SNaO5

Es el diiodoresorcin-monosulfonato potásico C6HI2(OH)2SO3 Na. El ácido diiodoresorcin-monosulfónico se prepara ha
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ciendo obrar cinco moléculas de resorcina con otras cinco de ácido sulfúrico en frío durante algunos días; después de varias manipulaciones se trata el producto por una solución de iodo sublimado (4 moléculas) y de ácido iódico (2 moléculas) (Gav. Med. Lomb. y Rev. Med. y Cir. pr. 1893). La sal potásica se presenta en forma de polvo cristalino, inodoro, incoloro, amargo, de reacción ácida, soluble en cinco partes de agua, lo mismo que en glicerina, alcohol, éter, clorofórmico y alcalinos. El picrol contiene el 55 por 100 de iodo. Es un antiséptico muy enérgico. (Pharm. Era. y Nouv. Remed., 1893).

ACIDO IODOSOBENZOICO

C6H4O3I

Este ácido C6H4IO.COOH se obtiene disolviendo el ácido ortoyodobenzoico C6H4I. COOH en ácido nítrico fumante y diluyendo luego la solución con agua después de haberla calentado hasta la ebullición; para purificarlo se hace cristalizar de nuevo en el agua. Se disuelve difícilmente en ésta, en la que cristaliza en hojuelas ligeramente amarillas y se descompone en parte. Parece dotado de propiedades terapéuticas no bien precisadas. (Pharm. Centr. y Nouv. Reméd., 1893.)

IODOMETILATO DE FENILPIRAZOL

C10H14N2I

Este cuerpo CH2I—C5H4N2.C6H5 se obtiene sintéticamente del pirazol, y ha sido estudiado por Sokbotani. Al 1 por 1.000 no impide ni retarda la putrefacción, al 3 por mil hace más lento el desarrollo del estreptococo dorado.

Administrado á los mamíferos se nota aumento de la presión sanguínea y disminución de la frecuencia del pulso; el primer efecto es debido primero á la acción directa de la sustancia sobre el músculo cardiaco con depresión de los aparatos moderadores, y después á la acción constrictiva enérgica sobre los vasos. No modifica la temperatura. Es midriático y no diurético. Se absorbe con rapidez y pasa á la orina sin alteración alguna.

El autor admite que puede utilizarse en la terapéutica cardiaca (Ann. de Chim. y Farm. y Ann. Thér., 1893).
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BIODURO DE TIOFENO
C4H2I2S.

Es el tiofeno C4H4S con dos átomos de hidrógeno reemplazados por otros tantos de iodo. Cristaliza en hermosas láminas blancas, fusibles á 40°,5, volátiles al aire libre, de olor característico no desagradable y que hasta es aromático en solución al 10 por 100. Es insoluble en el agua, pero se disuelve en alcohol caliente, éter y cloroformo. Contiene el 75·5 por ciento de iodo y el 9·5 por ciento de azufre, ambos unidos directamente al carbono. El examen bacteriológico ha demostrado un efecto decididamente impeditivo del desarrollo del estafilococo dorado.

Splieger ha empleado este remedio en la esclerosis inicial y con buen resultado en las quemaduras. Augusto Hock, de Viena, lo ha usado en las afecciones quirúrgicas empleándolo en polvo y en gasa al 10 por 100. Esta se prepara con la siguiente disolución: Bioduro de tiofeno 60 partes, alcohol rectificado y éter sulfúrico 500 partes de cada uno, glicerina 10 partes. En todos los casos el resultado ha sido satisfactorio y en algunos ha parecido superior al iodoformo. No se han observado fenómenos de intoxicación, aun habiéndose descubierto vestigios de iodo en la orina (Deut. Med. Woch. y Rev. Cienc. Med., 1893).

Topalanski (Ther. Blat.) lo ha empleado con éxito, unido al azicar, en el tratamiento de la conjuntivitis blenorragica, de la blenorragia del saco lagrimal, de los abscesos de la córnea (después de la cauterización preliminar), de la queratitis dentritica. Obra también favorablemente en el tratamiento de las heridas y de las superficies infectadas, y aun es superior al iodoformo, porque al mismo tiempo que obra como antiséptico disminuye las secreciones y activa la formación de las granulaciones. La insuflación del bioduro de tiofeno provoca dolores, no muy intensos, que desaparecen á los diez minutos (Nouv. Reméd., 1893).
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REVISTA GENERAL

La cauterización de la esclerótica en el desprendimiento de la retina.—En un artículo suscripto por el Dr. Presas, oculista del Hospital de Santa Cruz, de Barcelona, se hacen las siguientes consideraciones sobre la terapéutica del desprendimiento retiniano:

«Sabido es que en el estado fisiológico, la retina se halla completamente aplicada á la coroides; pero cuando por un accidente cualquiera aquélla se separa en una porción mayor ó menor de dicha coroides mediante la formación de un cuerpo líquido ó sólido, tiene lugar el desprendimiento de la retina. Enfermedad gravísima y que hasta hace poco tiempo era considerada incurable á pesar de los múltiples medios que se habían empleado para lograr siquiera un éxito mediano. Excuso decir que me refiero al desprendimiento retiniano espontáneo debido á la formación de un líquido entre ambas membranas, ya que en el debido á la producción de un tumor, es evidente la pérdida del ojo.

Generalmente esta afección es patrimonio de la miopía; pero su causa eficiente escapa á nuestros sentidos, siendo este el principal motivo del atraso en que nos hallamos respecto á la terapéutica de enfermedad tan temible, que figura entre las causas de la ceguera cu 73 por 1 000 (73 por 4.000) (1) y ha dado lugar á gran número de ensayos terapéuticos que, después de haber logrado cierta fama durante un tiempo mayor ó menor, han caído por fin en el olvido más profundo.

De entre los diferentes métodos terapéuticos, merecen especial mención la posición horizontal unida á la comprensión del ojo verificada por medio de un vendaje, la medicación derivativa practicada sobre todo con las inyecciones de pilocarpina, las deplecciones sanguíneas locales, las fricciones mercuriales y los revulsivos periorbitarios. Como procedimientos operatorios se ha practicado la punición de la esclerótica con el objeto de dar salida al líquido patológico que separa dichas membranas y facilitar su reaplicación; la iridectomía, la dislaceración de la porción desprendida de la retina, que tenía por objeto hacer pasar el líquido post-retiniano á la cámara vitrea; la inyección de líquidos irritativos como la tintura de iodo en el seno del derrame; la aspiración de éste por medio de una jeringuilla, el drenaje practicado por medio de un hilo metálico, y, finalmente, la aplicación de una sutura con la idea de reunir la retina á la coroides y esclerótica.

(1) Estadística de Colin.
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En la clínica del Hospital de Sauta Cruz se han ensayado la mayor parte de estos tratamientos, y con ninguno de ellos se ha obtenido una curación duradera.

No ha sucedido lo mismo con el que ha adoptado últimamente el doctor Barraquer, y que hemos practicado juntos en varios casos, y que consiste en la aplicación de un vendaje compresivo juntamente con las cauterizaciones punteadas de la esclerótica; practicadas con el termocauterio en la región que corresponde á la parte de retina desprendida.

Este tratamiento es sencillo, poco molesto, ya que no obliga á guardar cama y el enfermo puede dedicarse á algunas ocupaciones; el ojo está sujeto á la compresión durante todo el tratamiento, que suele durar unos tres meses. Las cauterizaciones se practican de la manera siguiente: previamente cocainizado el ojo, se pone á descubierto la parte inferior del mismo, sitio habitual del desprendimiento, haciendo dirigir la mirada hacia arriba y deprimiendo fuertemente el borde palpebral inferior; la anestesia permite privarnos del uso del blefarostato y de la pinza de sujeción. Luego se aplica la punta de un termo-cauterio delgado en el sitio designado anteriormente sobre el globo del ojo, hasta que se ha destruido la conjuntiva y las primeras capas escleroticales, repitiendo esas cauterizaciones puntiformes en diferentes puntos.

La reacción es muy moderada si se tiene cuidado en mantener el ojo limpio y al abrigo de toda infección.»

Sigue á esto la exposición de tres historias clínicas que corroboran lo dicho por el autor, y termina el escrito con la apreciación siguiente:

«¿Cómo obran las cauterizaciones en el desprendimiento de la retina?»

A nuestro entender, la inflamación sustitutiva que éstas producen, aunque moderada, sería con probabilidad razón suficiente para explicar la reabsorción del derrame y por ende la reaplicación de la retina desprendida. El vendaje compresivo, coadyuvando al mismo fin, constituye uno de los factores importantes del tratamiento, ya que es el regulador por excelencia de la tensión intraocular en estos casos, como lo prueba la última observación.»—(Rev. de cienc. médicas.)

Tratamiento de la angina difterica.—El Dr. A. Blanchini (de Monrellica) obtiene excelentes resultados en los casos de angina difterica de los niños, por la aplicación alrededor del cuello de una compresa de algodón hidrófilo empapado en una solución de ácido fémino al 5 por 100, que renueva de tiempo en tiempo. Estas aplicaciones son continuas hasta que la temperatura del niño se haga normal, lo
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que sobreviene rápidamente. Vista la gran sensibilidad de los niños al ácido fénico, se debe vigilar atentamente los orines á fin de interrumpir el tratamiento al menor signo de intoxicación.

Además de la aplicación de las compresas fenicadas, Mr. Blanchini administra la poción que sigue:

Percloruro de hierro líquido.. . . . . . . . . 2 gramos.
Agua destilada de tilo.. . . . . . . . . . . . . . 200 —
Jarabe simple.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 —

M. para tomar una cucharada de sopa cada hora.

Otro colega que ejerce igualmente en Italia, el Dr. Muller (de Belluno), alaba los efectos antidiftéricos del petróleo, preconizado en estos últimos tiempos contra la angina membranosa. El comienza por lavar la garganta con una solución de ácido salicílico, después de haber desprendido tanto como se pueda las falsas membranas, y hace practicar cada dos horas lociones con el petróleo.

Cataplasma bucal.—Según el Dr. Hugenschmidt, un higo cocido en agua boricada, partido por medio y espolvoreado en cada superficie de sección con ácido bórico porfiritizado, es una excelente cataplasma bucal, la única verdaderamente práctica que se puede aplicar á la región alveolar inflamada, lo más cerca posible del vértice de la raíz del diente. Este sencillo medio provocará seguramente la abertura del absceso en la cavidad bucal.

Si el absceso está muy adelantado y amenaza abrirse al exterior, al mismo tiempo que se aplican higos muy calientes á la cavidad bucal, se aplican á la mejilla, al nivel del absceso, compresas de agua helada, ó mejor una vejiga con agua. De este modo se evitarán las cicatrices deformes.

Tratamiento de la difteria por los ioduros y las sales de mercurio.—En la Sociedad de terapéutica de París (22 Febrero 1894) el Dr. Piedalu recuerda haber presentado, hará como dos años, un pliego sellado con notas acerca del tratamiento de la angina diftérica.

Emplea la fórmula siguiente:

Jarabe simple.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000 gramos.
Ioduro de potasio.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 —
Bi-ioduro de mercurio.. . . . . . . . . . . . . . . 50 centigs.

Esta es una modificación de la fórmula del jarabe de Gibert. La administra á los niños á cucharadas, hasta que babean. La cantidad depende de la edad del niño. Para uno de dos años, una cucharada de café cada dos horas; para los de tres á cuatro años, se usará la cuchara de sopa.
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La dosis del bi-ioduro de mercurio que se emplea de esta manera parece enorme, y se consigue dar hasta dos centigramos y aun cinco por día, y sin observar nunca síntomas de intoxicación; hay, sin embargo, que recordar, que los niños soportan bien el mercurio.

Los resultados han sido sorprendentes; en 40 casos, en los que se había comprobado el microbio de Löffler, no ha tenido ni una sola defunción, y esto no ha dependido de la benignidad de la enfermedad, porque ha visto tranquilizar y morir algunos enfermos de sus compañeros. El Dr. Piedalu termina excitando á que se ensaye su fórmula.

El Dr. C. Paul, recuerda que Lereboullet acaba de hacer una comunicación á la Academia de Medicina acerca del tratamiento de las anginas distéricas por el licor de Van-Swieten, lo que corrobora los hechos de Piedalu.

El Dr. Barbier aprueba, bajo el punto de vista de la bacteriología, la fórmula de Piedalu. Fraenkel y d'Espine, de Ginebra, han reconocido, en efecto, que el iodo y las sales de mercurio eran muy tóxicas para el vacilo distérico. Ya se sabe que Fraenkel ha preconizado el tricloruro de iodo para la vacunación.

Con este motivo, se suscita una discusión acerca de la cantidad de bi-ioduro administrada. El Dr. Crequy encuentra esa dosis de dos á cinco centigramos enorme. Bardet recuerda á este propósito los numerosos errores que se deslizan en la terapéutica médica, con motivo de las dosis de los medicamentos.

Así, la digitalina no da resultados cuando se administra á la dosis de medio miligramo, y si se fuerza la dosis, llegando á uno y dos miligramos, se obtiene el éxito.

El Dr. Petrescu demuestra, con esta oportunidad, que en la pulmonía se puede administrar uno á tres gramos de polvo de digital por día, sin accidentes. Es verdad que estas dosis no deben aconsejarse en los casos de asistolia, en que tan mal se efectúa la eliminación.

El Dr. Crequy protesta enérgicamente contra estas exageraciones, y C. Paul termina la discusión, recordando las preocupaciones reinantes acerca de los calomelanos como purgantes. El los da mezclados al almíbar, y jamás los ha visto transformarse en sublimado.—(Revista de med. y cirugia práct., 1894.)

Iatrol.—El iatrol ó oxiiodometilanilida se presenta bajo la forma de un polvo inodoro y sin toxicidad alguna.

Se ha propuesto como antiséptico en sustitución al iodoformo en todos los casos en que se necesite un antiséptico desecante.
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Metodo de distinguir el acero del hierro.—Se deposita en la superficie del metal que se desea ensayar una gota de ácido sulfúrico diluido. Si es acero se produce una mancha negra, debida al carbón que se pone en libertad; si es hierro dará una mancha verdosa, soluble en el agua y que desaparece por el lavado. Si uno se encuentra con un acero poco homogéneo se tienen manchas negras de intensidad variable.—(Nouveaux Remèdes.)

El benzoaftol.—El Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques publica algunos detalles sobre el benzoaftol, entresacados de la tesis del Dr. Lemoult, que lo ha estudiado en la clínica del Dr. Gilbert. De estos datos tomamos los siguientes:

La experiencia demuestra que introducido el benzoaftol en el tubo digestivo atraviesa el estómago sin sufrir modificación alguna y sólo en el intestino es donde se desdobra en naftol \( \beta \) y en ácido benzóico. El ácido benzóico se transforma en parte en la economía en ácido hipúrico; estos dos ácidos se combinan con las bases alcalinas y se eliminan bajo esta forma con las orinas.

Esta propiedad permite, pues, considerarlo exclusivamente como un antiséptico intestinal, y en este concepto principalmente es como debe ser utilizado.

Es perfectamente tolerado á la dosis habitual que es de 3 gramos, dados en sellos de 50 centigramos é intervalos suficientes para que el intestino esté siempre bajo su acción. Puede tal vez elevarse á 5 gramos sin inconveniente.

Esta sal está indicada en todos los casos en que se necesita practicar la antisepsis intestinal, particularmente en las enteritis simples. En las enteritis tuberculosas no parece tener acción.

El salicilato de naftol, llamado también betol, ha sido comparado con el anterior, pero no tiene las mismas ventajas.

El betol es asimismo un antiséptico intestinal exclusivo. En contacto con el jugo intestinal se desdobra en ácido salicílico y en naftol \( \beta \). Debe, pues, á estos dos cuerpos sus propiedades antisépticas. Pero los ácidos de estos dos medicamentos, que realizan la antisepsis intestinal, no tienen el mismo poder antiséptico ni la misma inocuidad.

Según Jalan de la Croix se necesita 1 gramo de ácido salicílico para esterilizar 60 centímetros cúbicos de un caldo abundantemente poblado por los gérmenes del aire, mientras que 1 gramo de ácido benzóico basta para esterilizar 410 centímetros cúbicos de un líquido de iguales condiciones.

El ácido benzóico tiene un poder antiséptico superior al del ácido salicílico. Además, este último, á alta dosis, no sería administrado sin inconveniente para el enfermo, ya que determina una viva con-
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gestión de los riñones y además, según Brouardel, es capaz, á la dosis de 2 gramos en las veinte y cuatro horas, de hacer estallar fenómenos de intoxicación en los albumináricos.

El Dr. Le Gendre ha comprobado por experimentos en los animales que el salicilato de naftol da siempre lugar á una gran eliminación de ácido salicílico.

Además ha observado en enfermos que tomaban betol, aun á pequeña dosis, cierto número de síntomas de salicilismo, tales como la anuria, con palidez de la cara, sudores fríos y somnolencia.

Hasta el presente el benzonaftol no ha ocasionado jamás semejantes accidentes, y esto sólo basta para hacerle preferible al betol. Su uso puede ser continuado largo tiempo sin determinar trastornos patológicos y la indiferencia con que es tolerada por el estómago, parece ser una de sus propiedades más importantes.—(Gaceta Médica Catalana.)

Efecto terapéutico de la cocaína y el guayacol en embrocaciones.—Conocemos ya, según hemos expuesto en otra Revista, los efectos antitérmicos de las embrocaciones de guayacol. Últimamente en Lyon, punto donde aquéllas se han estudiado atentamente, se han descubierto las de la cocaína.

En la Société de Sciences Médicales de Lyon, ha expuesto Gellé el hecho de que un externo del servicio del profesor Teissier empleó por equivocación, en vez de guayacol, una solución al \( \frac{1}{10} \) de cocaína y también se obtuvo el efecto antitérmico.

Entonces el Sr. Gellé instituyó varios experimentos y comprobó que, en efecto, puede lograrse descenso térmico con embrocaciones de solución de cocaína al \( \frac{1}{100} \), empleando dosis mínimas, de 5 á 10 centigramos en la cantidad de agua correspondiente.

Este descenso es variable. En los individuos apiréticos es sólo de algunos décimos de grado. En los febricitantes puede ser de algunos grados: la aplicación debe hacerse en el momento que la temperatura ha llegado á su máximo y el descenso dura cuatro horas.

Además el Sr. Guinard, profesor en la Escuela de Veterinaria, ha anunciado que ha visto iguales resultados. Con una pomada de cocaína aplicada sobre una pequeña porción de piel del conejo, se logra el descenso de un grado; con una solución acuosa el descenso es menor, porque esta solución no contacta bien con el epidermis.

Según admite Guinard, se debe el efecto antitérmico por la excitación de los filetes nerviosos periféricos que obran por vía refleja.

Gellé no admite la teoría de Guinard, porque dice que ha examinado muchas curvas térmicas recogidas por el Dr. Lannois, médico de los hospitales, las cuales muestran que la inyección subcutánea de