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tuyente en su más lata acepción. Tal se ha hecho con resultados prácticos en esta enferma.

REVISTA GENERAL

Paracresol.—Este medicamento es un antiséptico más enérgico que el ácido fenico; en solución acuosa al 3 por 100 y á la temperatura de 40°, mata los esporos y las bacterias carbuncosas en diez minutos, mientras que en solución fenicada á las mismas dosis, calentada á 55 ó 60°, aparecen vivos después de seis semanas; además, es más barato que el ácido fenico y diez veces menos tóxico. Las soluciones que contienen materias albuminóideas no debilitan en nada sus propiedades antisépticas.

Se puede emplear el paracresol en solución acuosa y adicionada de una pequeña cantidad de glicerina para lavados de la piel en la escarlata, la roseola, etc., y sobre todo debe recomendarse su uso á las parteras para prevenir todo peligro de infección puerperal.

Lo que diferencia ventajosamente el paracresol de todos los demás cresoles, es su solubilidad en el agua.

Disección de la axila, en la extirpación del cáncer de la mama.—Para la más fácil y segura exploración del espacio que los alemanes llaman de Mohrenheim, y que corresponde á la parte más alta de la axila debajo de la clavícula, Weir aconseja separar con los dedos el plano celular situado entre los músculos pectorales mayor y menor, hasta descubrir la clavícula y doblar entonces algo el brazo, sobre el pecho; los dedos de un ayudante ó un separador mantienen el pectoral mayor separado del menor, dejando un cómodo acceso hasta el paquete de los vasos axilares, en cuyo lugar se encuentra una pequeña cantidad de tejido adiposo. A menudo se encuentra allí uno ó más ganglios infartados, que se extirpan con los dedos ó con las puntas de unas tijeras romas y curvas, así como esa misma porción de grasa. Si esta última ofrece alguna dificultad para ser extraída en totalidad, basta pasar un dedo por debajo del pectoral menor y rechazarla hacia el espacio antedicho, en donde será bien accesible al cirujano. Esta completa exploración del espacio de Mohrenheim, debe siempre hacerse como una de las mejores garantías de extirpación radical. No es raro, cuando no se han encontrado ganglios, encontrar un vaso linfático enfermo, acompañando á la vena cefálica.
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3 gramos. En casi todos estos casos está también indicado el favorecer la diuresis, de tal suerte que el régimen lácteo, ora puro, ora combinado con algunos medicamentos llamados diuréticos, constituye el método más eficaz inofensivo.

El mentol contra el prurito.—Mr. Colombini ha experimentado el mentol en soluciones etérea, alcohólica y oleosa, para combatir el prurito que acompaña á las enfermedades de la piel, que es á menudo tan desagradable y hasta peligroso y contra el cual fracasan la mayor parte de los medicamentos.

El autor elimina todas las afecciones parasitarias en que el prurito es sólo sintomático de la presencia del parásito y no se ocupa sino de aquellas en que el síntoma predominante es la picazón.

Divide estas enfermedades en tres grupos: 1.º Dermatosis, en que el prurito es la consecuencia de una erupción (eczema, etc.) 2.º Aquellas en que el prurito constituye toda la afección (prurito nervioso). 3.º Aquellos en que la lesión cutánea es consecuencia del rascado que provoca la picazón (urticaria, ciertas formas de eczema).

Las del primer grupo obedecen bien al empleo del mentol, asociado á diversas pastas (óxido de zinc, ácido salicílico).

En las del segundo, el resultado no ha sido tan bueno, aunque frecuentemente se obtienen éxitos satisfactorios. En fin, en las del tercer grupo, su acción es constante, hace desaparecer el prurito y al mismo tiempo la afección secundaria provocada por el rascado.

El modo de aplicación varía: se emplea á la dosis de 5 á 10 por ciento en éter ó aceite de almendras dulces, ó se le incorpora á las pomadas de subnitrito de bismuto, óxido de zinc, almidón, etc. Cuando existen ulceraciones ó se aplica sobre las mucosas, se disminuye la dosis, para evitar la desagradable sensación de calor seguida de frío que lo hace inaplicable para grandes superficies. El mentol parece ser un excelente antipruriginoso.

Iodozono.—El iodozono es un líquido resultante de la combinación del iodo y el ozono. El iodo se encuentra disimulado en este cuerpo, hasta el extremo de que no da la reacción característica con el almidón. Su disolución es completa, y el líquido, de amarillo que era, se convierte en blanco después de la combinación. Pierde también su causticidad y puede emplearse sin temor alguno.

El iodozono es un maravilloso desinfectante y antiséptico, recomendado en la curación de las úlceras. Puede emplearse también con éxito como antiséptico de la boca.

Sirviéndose del pulverizador ó inhalador Robin, este líquido pue-
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de servir para hacer penetrar el iodo en cantidad suficiente, al mismo tiempo que el ozono, en las vías respiratorias de los tísicos.

El ozono representa la combinación que se forma en la atmósfera, particularmente en las costas del mar, donde se encuentran permanentemente combinados el iodo y el ozono.

Tratando el iodozono por el cloruro de sodio, se obtienen al cabo de algunos días cristales blancos que reflejan la luz del sol. Son estos cristales de ácido iodizonico, que se diferencia del ácido iódico en que es insoluble en el agua, el alcohol y el éter.

Con una mezcla de iodoformo, éter ozonizado y sal marina, se obtiene un líquido que, pulverizado en un departamento, produce una atmósfera marina artificial, muy parecida a la natural.

Hematógeno.—El Dr. Marfori prepara con este nombre una combinación ferruginosa orgánica de fácil absorción, disolviendo la albúmina en lejía de potasa, tratando el líquido filtrado con el tartrato férrico y precipitando la solución con el ácido acético. Después de desecada esta combinación de albúmina y de hierro, forma un producto ligero, amarillo pálido, fácilmente soluble en los álcalis, conteniendo el 0,7 por 100 de hierro y preferible a los otros ferruginosos por no producir constipación ni diarrea.

La intubación del útero fuera del puerperio.—Este proceder terapéutico nuevo ha sido aplicado en Francia, sobre todo por el Dr. Bonnaire, con muy buenos resultados. Indicaremos aquí sus principales elementos, tomados de la interesante tesis del Dr. Rausquins, que lo ha estudiado de un modo completo.

La intubación tiene como fin; por una parte mantener permeable el canal uterino, de modo que se asegure la fácil salida de los productos de secreción y la aplicación de tópicos sobre la mucosa uterina; por otra parte, ejercer, por el empleo del caucho maleable, una acción sobre los anexos y la nutrición de la matriz.

Es importante, pues, escoger tubos de un volumen bastante considerable (cerca de dos centímetros de diámetro) externo: deben ser de paredes resistentes, para no ser aplastados y llenos de agujeros numerosos; bastante largos para tocar por una de sus extremidades el fondo del útero y sobresalir del orificio externo como un centímetro.

Como regla general, antes de empezar el tratamiento, es preciso hacer cesar todos los fenómenos inflamatorios agudos o subagudos, si existen, y después que todo dolor haya cesado, dilatar el cuello, siempre demasiado estrecho para permitir la introducción del tubo
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del calibre expresado. Esta dilatación puede hacerse bien por los dilatadores metálicos de Hégar, instrumentos comparables á las sondas de Beniqué uretrales, ó bien simplemente por la laminaria. Inútil decir que la antisepsia más rigurosa debe de emplearse siempre. Se coloca entonces el tubo con grandes precauciones, y después se pone un tapón de gasa iodofórmica en el fondo de la vagina, con el triple objeto de impedir el acceso de gérmenes hasta la entrada del tubo, de absorber los productos acarreados por éste, y por último, evitar que se salga aquél de la cavidad uterina.

La enferma debe de estar acostada y no levantarse por ningún pretexto. La presencia del tubo es, generalmente, muy bien tolerada, produciéndose solo muy rara vez accidentes de poca importancia. Se deja el tubo introducido durante 10 ó 20 días, haciéndose cada dos días una cura, que consiste en una inyección intrauterina y un taponamiento nuevo de gasa.

El drainage puede emplearse sólo en las metritis recientes ó como complemento útil del raspado, en las antiguas. Asegura, en estas afecciones, el libre curso de los productos de secreción que se acumularian en el útero, permite la aplicación de tópicos sobre la mucosa, desperta la tonicidad muscular del órgano, por las contracciones reflejas que provoca, y completa de este modo la involución insuficiente de la matriz, consecutiva á las infecciones post puerperales.

Está indicado también en la atresia y estenosis del cuello, en las ante y retroflexiones, en las salpingitis quísticas, hidro ó pio-salpinx. Está contraindicando si hay duda entre metritis y preñez, en las perimetritis febriles, en todos los casos en que haya un derrame seroso ó purulento en el peritoneo, y en fin, en las hemato-salpinx y embarazos tubarios.

Mr. Rausquins publica 25 observaciones en las cuales los resultados obtenidos han sido muy buenos, pero es necesario insistir en que es un tratamiento delicado y que no debe de emprenderse sino con la condición de cumplir fielmente todas las precauciones necesarias en maniobras que siempre son algo irritantes.

Purificación de las aguas con el hierro metálico.—Hace seis años se purifica en Anvers el agua de la Grande-Nèthe mediante el procedimiento de Anderson, que consiste en hacer pasar el agua á través de limaduras de hierro. Esta atraviesa, con velocidad moderada, largos cilindros que están en rotación y llenos de dichas limaduras; una serie de tubos adaptados á los cilindros determina la llegada á éstos de una gran corriente de aire. Poco á poco se disuelve el hierro en estado de carbonato ferroso; el aire descompone esta sal en ácido carbónico é hidrato ferroso, que se transforma en hidrato férrico-
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co; al mismo tiempo son quemadas las materias orgánicas ó arrastradas con el depósito de hidrato férrico, que se detienen fácilmente en un filtro de arena fina. El agua se desembaraza casi por completo de los microorganismos, hasta el punto de que, según Van Ermengen, se la puede considerar casi como esterilizada.

Las aguas del Missisipi, que tienen gran cantidad de materias en suspensión y que no clarifica el reposo, resultan limpias después de sometidas al mencionado procedimiento y han perdido 7/8 partes de sus materias orgánicas.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Manual del Médico práctico. La Práctica Ginecológica y Obstétrica de los hospitales.—Memorandum y formulario, por el Catedrático Pablo Lefert; versión castellana con adiciones de D. Francisco García Molinas, Doctor en Medicina.

Este pequeño Manual, á pesar de lo conciso, comprende lo más importante en Ginecología y Obstétrica, pues contiene más de 400 consultas de casos nuevos y difíciles.

Se tratan en este libro cuestiones que se presentan todos los días á la observación del médico y del cirujano, como la antisepsia ginecológica y obstétrica, el cáncer del útero, la castración, etc., etc.

Esta obra está al corriente de los trabajos más recientes

Madrid, 1893. Un tomo en 12.º.—Precio: En tela, 3 pesetas en Madrid y 3,50 en provincias.

Se hallará de venta en la librería editorial de Bailly Baillière e hijos, Plaza de Santa Ana, 10, Madrid, y todas las librerías de España, Ultramar y América se encargarán de proporcionar dicha obra.

—Estudios sobre el cólera morbo asiático, por el Dr. D. Manuel Santa María y Bustamante. Madrid, 1892. Precio, 3 pesetas en las principales librerías y en casa del autor, Tudescos, 13 y 15, Madrid.

—Sopra un caso di laringite cronica.—Conferenza clinica del profesor Vittorio Grazzi. Milano, 1839.

—La responsabilidad en las histéricas. (Estudio médico legal), por el Dr. D. A. Velázquez de Castro, Catedrático de la Facultad. Granada, 1893.

Este trabajo es el discurso que leyó el autor en la sesión pública inaugural de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Granada el 29 de Enero del corriente año.
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Tratamiento del tifus.
(Lancereaux.)

Julepe gomoso.................... 425 gramos.
Eter................................. 1,50 -
Cafeína............................. { áá 1 á 2 -
Benzoato de sosa.

M.
Se da un baño templado cada día y después una fricción alcoholizada y dos más en el resto del día con agua de Colonia.

Emulsión de salol alcanforado.
(Lerich.)

Salol................................ { áá 40 partes.
Alcanfor.............................
Aceite de almendras dulces..........
Goma arábiga.......................... 15 -
Agua destilada....................... 300 -

H. emulsión.

Sarna.
(Sollier.)

Creolina............................. 2 gramos.
Vaselina.............................. 40 -

M.
Usos: Todos los días una untura. Según el autor, se obtiene la curación completa con cuatro aplicaciones.

Seborrea del cuero cabelludo.
(L. Duhring.)

Resorcina............................ 1 gramo.
Glicerina............................ X gotas.
Alcohol............................... XV -
Agua................................. 30 gramos.

M.
Uso: Aplicaciones tópicas y además la pomada de azufre, ó mejor la de tiol al 10 por 100.
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resía de mi intestino grueso; hoy defeco perfectamente sin necesidad del menor laxante que lo estimule; la fuerza de la orina era muy mediana y hoy la proyección del chorro se ha triplicado, lo que prueba que mi vejiga ha recobrado su antiguo vigor.

»Lo mismo ha sucedido con mis demás órganos y mis miembros. Puedo permanecer hoy tres horas seguidas de pie sin experimentar la menor fatiga; y no es esto todo; estoy más apto que nunca para el trabajo. Hacía mucho tiempo que me era imposible después de comer dedicarme á ningún trabajo intelectual, y hoy puedo hacerlo sin experimentar la menor molestia. Por consecuencia no es solamente un aumento en mis fuerzas físicas lo que debo á estas inyecciones, sino también en mi actividad intelectual. En una palabra, tengo setenta años y me parece que he rejuvenecido treinta.

»¿Cómo explicar estos efectos? Tal vez se dirá que estoy loco ó bajo la acción de una auto-sugestión. No me importa, puesto que yo estoy convencido de lo real y positivo de los efectos que siento y señalaré, y algunos otros de que no he querido hablar, debidos todos al líquido que me inyecto casi diariamente desde hace quince días.

»Este líquido es de una composición bastante compleja, existiendo en él por lo menos tres elementos principales: esperma, sangre y jugo glandular. ¿Cuál es la que produce los fenómenos que yo he observado? No puedo precisarlo; pero como de la inyección del esperma puro á gran número de animales no se ha conseguido el menor resultado, creo que este líquido, fuera de sus propiedades secundantes, no goza de ninguna otra. Queda, pues, el jugo de los elementos glandulares y la sangre. ¿Cuál de estos dos es el verdaderamente activo? No lo sé. Me inclino á creer, y casi lo aseguro, que á la acción simultánea de estos elementos se debe la admirable sobreactividad física e intelectual que he observado en mí mismo.»

Tal fué, en resumen, la primera comunicación.

A los quince días (15 de Junio), hace su segunda comunicación á la Sociedad el ilustre fisiólogo, repitiendo algunos detalles de la primera y ratificándose en sus afirmaciones.

«La Sociedad, dice, no habrá olvidado la comunicación que hice hace quince días sobre los maravillosos resultados que había obtenido por la inyección en el tejido celular subcutáneo de
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un líquido procedente de la trituración de los testículos de animales jóvenes. No voy á dar cuenta de nuevos resultados, sino á ratificar y confirmar los ya expuestos. Es de interés el que sepais que los buenos efectos de estas inyecciones persisten á pesar de haberlas suprimido. Para aclarar este concepto, desde el día 4 de Junio, es decir, desde hace trece días no me inyecto y no he perdido nada del vigor físico intelectual que había recuperado bajo la influencia de estas inyecciones, y efectúo actos que desde hace muchos años me eran imposibles. No he experimentado ninguna disminución de la fuerza muscular ni de la potencia nerviosa, y las vísceras de la vida orgánica han conservado todo el vigor que habían adquirido. En estos días de descanso he hecho un viaje, he podido sufrir sin fatiga las variaciones de lugar, la marcha, los trastornos inherentes á un cambio de vida que, antes de las inyecciones, no hubiera podido soportar. Parece, pues, que los efectos continúan sin renovar las dosis. ¿Cuánto tiempo durará esto? No quiero por ahora averiguarlo. Voy á continuar la serie de inyecciones, á fin de estudiar mejor y de un modo más completo su modo de obrar.

»Pero lo más admirable es que todos esos cambios se han realizado en unos tejidos de viejo; que esos músculos que soportan la fatiga, que ese cerebro, que esa médula espinal, que pueden funcionar con tanta actividad, son los de un hombre de setenta y dos años, sin vigor desde hace ya mucho tiempo. Sin embargo, en todo esto no hay más que efectos dinámicos, sin modificación anatómica de los tejidos. Para que esta modificación orgánica se realizara, necesitariase un tiempo determinado, y yo he sentido los efectos saludables desde la primera inyección.»

Explica, después de estas consideraciones, la acción del líquido testicular. Recuerda que después de la castración, tanto los hombres como los animales experimentan una disminución de energía en todo su organismo; lo mismo acontece en el segundo período de la vida sexual, cuando se abusa de las funciones genitales; y deduce de aquí que para que el individuo goce de todo su vigor, es necesario que el testículo funcione, y funcione sin exceso.

«Las pruebas, continúa el fisiólogo, de que la actividad de la secreción espermática y el vigor físico y psíquico son conexos,
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abundan. En mi precedente comunicación he citado muchas, y ahora os voy á presentar un ejemplo típico y concluyente, que va á provocar seguramente vuestras sonrisas, pero que no por esto deja de ser real y positivo.

»Un día fui consultado por dos hombres que habían tras pasado la edad viril; el uno tenía cincuenta y ocho años, y el otro sesenta y cinco; los dos se dolían de una pérdida prematura de fuerzas. No habían usado de los placeres venéreos sino muy moderadamente, y sus órganos estaban en buen estado. Con el fin de devolverles su vigor, les aconsejé una ó dos veces por semana la masturbación, pero una masturbación incompleta sin llegar á la eyaculación, aunque lo suficiente para provocar algunos espasmos venéreos. Quería de este modo hacer funcionar el testículo sin producir la fatiga, y los resultados de este método seguido por mis dos hombres fueron en extremo satisfactorios. Los dos recuperaron una parte de las fuerzas perdidas, tanto físicas como intelectuales. Los dos son personas respetables y serias; el uno abogado y notario el otro.

»¿A qué podemos atribuir el resultado si no es á la reabsorción por el organismo de los productos de secreción de la glándula espermática? Yo creo, dicho sea de paso, que todas las glándulas del cuerpo humano segregan más productos que los destinados á la excreción, y que á estos productos, que modifican y transforman la sangre, se deben atribuir ciertos fenómenos que necesitan todavía estudiarse.

»Para hacer los experimentos me he servido del jugo de la glándula obtenido por trituración, y creo que lo que obra es este líquido en vía de elaboración y no el esperma que contiene. Yo no puedo, al presente, dar más que un solo argumento en favor de esta hipótesis, y es el siguiente: Cuando se inyecta á los animales el líquido de trituración del testículo, se observan los efectos comparables á lo que yo he obtenido en mi mismo; por el contrario, si la inyección se practica con el esperma, no se ve nada parecido. Además, yo voy á proseguir estas investigaciones con un método rigoroso.

»Preséntase otra nueva fase en esta cuestión. ¿Ejercerá el ovario en la mujer la misma influencia que el testículo en los fenómenos vitales del hombre? Lo que respecto á este punto puedo decir, es que de observaciones hechas en mujeres en quienes se ha practicado la castración, bien con un fin curativo,
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bien como se hace en la India, donde es esto bastante frecuente, se deduce que el ovario en la mujer ejerce una acción análoga á la del testículo en el hombre, por lo menos durante el período de actividad sexual. En vista de esto, me he preguntado si no sería posible obtener en la mujer resultados comparables á los que he obtenido yo en mí mismo, empleando en ella el líquido obtenido por la trituración de los ovarios. Pienso dentro de poco empezar estos experimentos en muy buenas condiciones. Desearía, sin embargo, que fueran hechos por otro antes que por mí, por mujeres-médicos, por ejemplo, en sí mismas ó en otras mujeres. A este fin me dirijo especialmente á la prensa profesional para rogarle que me preste su concurso dando publicidad á la proposición que emito, con lo cual pudiera quizás llegar á la resolución de un importante problema biológico.»

En la tercera nota (22 de Junio) comunica que al cabo de dieciséis días que no se ha hecho inyección continúan los buenos efectos sin disminución sensible, de las inyecciones primeramente practicadas, lo que destruye la posibilidad anunciada por un miembro de la Sociedad, de que fueran producidos por la irritación local, que al cabo de este tiempo ha cesado completamente hace algunos días. Cita varios hechos que demuestran que los testículos, además de su función en la generación, tienen otra dinamogénica de gran importancia en el hombre. La debilidad en los ancianos depende de dos causas: de cambios orgánicos y de ausencia de estímulos ejercidos sobre los centros nerviosos por los testículos en actividad. La idea de que estas inyecciones reemplazarían la ineficacia de testículos poco activos ó inactivos es la que ha conducido al autor á las experiencias consignadas.
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EL ICTIOL

POR DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

II

El Dr. J. Fessler ha publicado una extensa monografía sobre el empleo del ictiol en la erisipela (1), en la que hace un detenido estudio terapéutico del ictiol.

Después de repetidos experimentos con cultivos de estreptococos, en los que aquel producto sulfuroso impidió su desarrollo y reproducción, determinó erisipelas en conejos que curó con la aplicación tópica del sodo-ictiol y del ictiol-amonio. Animado por estos resultados ha venido empleando con éxito estas sustancias desde el año 1888 en la Clínica Imperial de Cirugía de la Universidad de Munich con el mismo buen éxito, según comprueba con extensas y numerosas historias clínicas.

Termina su trabajo sentando que toda erisipela es curable en muy pocos días valiéndose pronto y enérgicamente del ictiol, el que obra matando el estreptococo de Fehleisen.

El Dr. Texidor Suñol también ha estudiado el empleo del ictiol en la erisipela (2) y dice:

«Uno de los primeros autores que indicó la utilidad del ictiol en la erisipela, fué el cirujano Nussbaum. Aplica á la superficie enferma una mezcla de partes iguales de vaselina é ictiol y á los dos ó tres días queda curada la enfermedad.

En varias erisipelas hemos prescrito las aplicaciones de una mezcla de vaselina é ictiol (en la proporción de 2 por 1) y nos ha sido dable apreciar el valor de esta substancia.

Obs. I. Es el enfermo un hombre de 45 años, de temperamento linfático-sanguíneo, que al verle nosotros (día 4 de Noviembre de 1888), hacia 24 horas que se encontraba enfermo. Tenía entonces calentura muy intensa, cefalalgia, lengua saburral, náuseas... le prescribimos un purgante y 3 gramos de salicilato de sosa en poción. Al otro día (cinco) eran iguales los síntomas descritos y á más tenía la piel de la frente enrojecida,

(1) J. Fessler. Klinisch-experimentelle Studien über Chirurgische Infectionen krankheiten. Munich, 1891.
(2) Gaceta médica de Granada, 1892.