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una segunda tres horas después. El enfermo, ligeramente alcohólico, había tenido un principio de delirio tremulento. El efecto de estas dos inyecciones fué maravilloso; las continué una en la mañana y otra en la noche por ocho días seguidos. Toda señal de inflamación había desaparecido en los órganos respiratorios, el apetito volvió poco á poco el que había antes de la enfermedad, y hoy está totalmente restablecido.

Si quisimos relatar aquí estos dos hechos y atraer la atención de nuestros colegas sobre los efectos del lactato de quinina en inyección hipodérmica, es porque esta medicación nos ha parecido de una facilidad extraña y además nos ha llamado la atención: 1.º la rapidez de los resultados; 2.º, la inocuidad de la medicación; 3.º, la reparación casi inmediata de órganos que comenzaran á lesionarse, de otro modo dicho, la supresión de la enfermedad y la convalecencia.

INSTRUMENTOS Y APARATOS

Insuflador de la trompa de Eustaquio del Dr. Salelles.

Como se puede ver en el grabado, el aparato es completo. Puede adaptarse al simple examen sin cateter (Politzer y Verdós), ó con cateter, comunicando con los matraces que contienen sustancias medicamentosas vaporizables.

El pie ó sustentáculo C, trifurcado en su parte inferior, es un tubo por cuyo hueco baja una varilla que se une al pedal A, de modo que, al apretarlo con el pie, un travesaño que hay en la parte superior é interior del cilindro D obliga á éste á aplastarse, y expulsa el aire por un agujero que tiene en la parte inferior. Al soltar ó aflojar el pie, el fuelle que está dentro se hincha, obligado por una espiral que está dentro, entre las dos paredes sólidas del fuelle.

Por el grabado se ve suficientemente el modo y manera de insuflar el aire medicamentoso, poniendo en el matraz el líquido que se desee vaporizar.
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REVISTA GENERAL

Tratamiento de la difteria.—El Dr. Marfan recomienda el ácido fénico en colutorio, irrigaciones bucofaríngeas y toques. El colutorio se repite más veces durante el día que en la noche.

En los niños muy pequeños las irrigaciones sustituyen á los colutorios; deben hacerse abundantes con una solución al 1 por 1,000.
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ó bien con:
    Salol.............................................2 gramos.
    Alcohol c. s. para disolver.
    Glicerina.........................................40

También se puede insuflar en la garganta salol en polvo, bicarbonato de soda ó benzonaftol.

Antisepsia de la boca y de la faringe.—El Dr. Camescasse (La médecine moderne, 1894) recomienda jabonarse la boca como el mejor desinfectante. La jabonadura diaria no solo mantiene sanos y pulidos los dientes, sino que previene la recidiva de numerosas enfermedades microbianas de la boca, garganta, amigdalas, etc., etc.

Se toma el cepillo de dientes, se moja en agua y se pasa por el jabón de lavarse, frotando con él todas las partes de la boca y con el dedo.

El autor prescribe abundantes irrigaciones con agua de jabón en la angina inflamatoria y herpética, y en las estomatitis y fuliginosidades de las enfermedades infecciosas.

El salofeno en el reumatismo y las neuralgias.—Según el Dr. Suize, del hospital de Barmen (Terap Monat.) el salofeno fue empleado especialmente en la sección de enfermedades internas para hombres, en todos aquellos casos en que se usan el ácido salicílico, salol, fenacetina, antipirina, antifebrina, cafeína, etc., por lo tanto, como antireumático y analgésico. Se administró en polvo á 17 enfermos con dolores, al principio á la dosis de un gramo tres veces al día; después 2 y 3 gramos tres veces al día; dos veces 5 gramos y una vez 6 gramos por dosis, sin que ningún enfermo presentara trastornos secundarios, ni modificación de la orina, comprobado por exámenes repetidos de la misma. Sudores abundantes siguieron á su administración.

Se dió también el salofeno como remedio sintomático á 20 enfermos con dolor de cabeza de causa distinta, variando la dosis de 4 á 8 gramos. Sólo en tres casos no cesó el dolor, terminando completamente ó disminuyendo por lo menos en los otros. Estos resultados vienen justificados por tres casos de neuralgias rebeldes tratados con éxito por el salofeno.

En el reumatismo articular agudo la fiebre remitió, los dolores cesaron, la hinchazón y la rubicundez desaparecieron con dosis variables de 6 á 9 gramos continuados durante varios días. En dos casos el ruido cardiaco normal existente á nivel de la punta desapareció durante el tratamiento.

La disminución rápida de la temperatura lo hizo emplear como antifebril, no siendo tan bueno el resultado.
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Parece ser que el ácido salicílico del salofeno es el que produce los efectos antireumáticos. La dosis media ha sido de 8 á 9 gramos, que contienen 4 ó 5 gramos de ácido salicílico. La ventaja del salofeno es que el ácido salicílico está en una forma que no puede administrarse durante largo tiempo. La causa de esto merece una investigación más amplia, pues no es conocida. No produce trastornos gástricos, porque el salofeno no se separa en el jugo ácido del estómago, pero sí en el jugo alcalino del intestino, como se ha comprobado con experimentos hechos con animales.

En la literatura médica se encuentran varias publicaciones sobre los efectos del salofeno. Guttman, de Berlin, Flint, de New-York, y Drasche, de Viena, lo recomiendan contra el reumatismo poliarticular.—(Gac. Méd. Catalana.)

El vinagre en los catarros gastro-intestinales.—El vinagre común, á la dosis de una cucharada por medio litro de agua por día, es, según el Dr. Kollmann (Wiener med. Pr., 1894) un excelente sucedáneo del ácido clorhídrico para el tratamiento de las gastritis y lienitis agudas y crónicas que sobrevienen en los sujetos sometidos á un régimen rico en hidratos de carbono y que no hacen ejercicio, como los presos, por ejemplo.

Con este tratamiento, el autor ha visto desaparecer diarreas estivales y cólera nostras en una prisión de que era médico. No hay que olvidar que el vinagre mata rápida y seguramente el bacilo vírgula del cólera.

Tratamiento de la oftalmía purulenta.—En los casos de conjuntivitis purulenta de origen bienorrágico, el doctor Sr. Burchardt, privatdocente de oftalmología en la Facultad de medicina de Berlín, en vez de acudir al tratamiento clásico—que, como se sabe, consiste en tocar la conjuntiva con fuertes soluciones de nitrato de plata—recurre á lavados oculares practicados con ayuda de una solución muy débil de esa sal, á 1 por 1000. Mientras un ayudante se ocupa en introducir ese líquido en el ojo, el médico, que se halla detrás del enfermo, imprime á los dos párpados unos movimientos rápidos de vaivén y hace penetrar de este modo el medicamento hasta lo más profundo del fondo de saco conjuntival superior. Al cabo de treinta á sesenta segundos de esta maniobra, el ojo resulta completamente limpiado y la solución medicamentosa vuelve á salir perfectamente clara de los fondos de saco conjuntivales.

Cuando no hay más que un ojo atacado de oftalmía purulenta, se practican igualmente estas irrigaciones en el ojo sano como medida de profilaxis. Los lavados con la solución de nitrato de plata reempla-
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no solo en todos los casos de tuberculosis pulmonar en el primer grado, sino hasta en el periodo cavitario.

Hé aquí las modificaciones sobrevinidas bajo la influencia del tratamiento: En primer lugar la fiebre, cuando existe, desaparece al cabo de algunos días. Después, en un período de tiempo que varía de trece á sesenta días, no se hallan bacilos en los esputos. La tos y la espec- toración disminuyen, los sudores nocturnos cesan y el peso del cuer- po aumenta. Por último, en las partes atacadas del pulmón se com- prueba el restablecimiento de la sonoridad y los ruidos respiratorios normales.

Del uso interno del agua caliente en las enfermedades de los niños de pecho.—El doctor americano H. Mc. Connel, de New Brighton, se sirve con éxito en el cólera infantil, y las otras formas de gastro-enteritis de los niños de pecho, de un tratamiento que con- siste en suprimir toda alimentación durante veinticuatro á treinta y seis horas, y en dar durante ese tiempo, por medio del biberón, toda el agua caliente (primero pura, después con un poco de sal ó de azú- car), que el niño pueda y quiera tragar. Ordinariamente los enfermi- tos beben el agua caliente con gusto y hasta con avidez. Bajo la in- fluencia de esta dieta hídrica, que reúne las ventajas de los lavados del estómago y de las inyecciones subcutáneas de agua salada, los vó- mitos, la diarrea, los cólicos y las convulsiones cesan rápidamente, y vuelve el calor á las extremidades sobreviniendo un sueño apacible y reparador.

Al cabo de veinticuatro á treinta y seis horas, puede ya prinici- piarse á dar una poca leche, continuando sin embargo con el uso del agua caliente, que, en los casos graves, constituye á veces durante una semana la alimentación principal del enfermito.

El uso interno del agua caliente surtiría buenos efectos, no sola- mente en las gastro-enteritis agudas, sino también en los desconciertos digestivos crónicos, en las dispesias de los niños de pecho, para las cuales H. Mc. Connel ha seguido dando al niño de tiempo un bi- berón lleno de agua caliente.—(Sem. Méd.)

Absorción del hierro.—Las observaciones hechas por el Dr. A.B. Macallum, de Toronto, sobre la distribución del hierro en las células animales y vegetales, prueban que la cromatina de toda clase de cé- lula es un compuesto de hierro, el cual es el origen de la hemoglobi- na. Se sigue de esto que el hierro de los compuestos inorgánicos de los alimentos, si es asimilado, va directamente á formar, no hemo- globina, sino cromatina. Esta conclusión demanda que se consideren las opiniones recibidas sobre las relaciones fisiológicas del hierro, y
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sugiere además dos cuestiones dependientes una de otra, á saber: a) Se forma la cromatina en el cuerpo animal ó fórmase solamente en los organismos vegetales. b) Cuál es la explicación de la acción terapéutica del hierro.

Experimentos hechos con curieles y conejos para determinar la acción de preparados de hierro en el intestino han dado los resultados siguientes:

1. El cloruro, el fosfato y sulfato de hierro, y algunos preparados orgánicos de hierro son absorbidos por las células epiteliales de las vellosidades intestinales, y por las células siderófilas que rodean los vasos lácteos.

2. Cuando se les administra en dosis altas, algunos preparados de hierro tienen un efecto semejante á la quemotoxis, sobre los elementos absorbentes, especialmente las células siderófilas.

3. La absorción de los compuestos de hierro ocurre principalmente en las porciones superiores y medias del intestino delgado.

Los efectos beneficiosos del hierro pueden en parte explicarse por una estimulación de la función absorbente de la mucosa. Otras investigaciones sobre la absorción de la cromatina tienden á dar apoyo á esta opinión é indican que los compuestos inorgánicos y albuminosos de hierro no son asimilados en el cuerpo animal; es decir, que las nucleo-albuminas que contienen hierro son productos del metabolismo vegetal solamente.

La significación que tengan estas observaciones para la patología de la anemia simple y la clorosis, y para nuestras ideas sobre la nutrición en general, se discute detalladamente en el trabajo que se presentará.

De la micción frecuente de la mujer.—El Dr. Herman, ocupándose de las circunstancias que sin producir dolor ocasionan necesidad frecuente de orinar á la mujer, dice que hay condiciones estrechamente relacionadas con los estados patológicos de los órganos pelvianos, mientras en otros casos hay completa independencia; á las veces la micción frecuente reconoce por causa alteraciones de la orina, y ora aparece bajo forma intermitente con duración variable, ora se hace continua ó permanente.

Las divisiones que establece el citado profesor son:
1.º Aquellos casos en los que no se encuentra enfermedad apreciable por los medios ordinarios de examen local.
2.º Aquellos en que el examen vaginal revela alteraciones morbosas del útero ó de sus anejos.
3.º Los que no permiten establecer el diagnóstico, sin examinar minuciosamente la uretra.
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Usos: Para una toma, que se repetirá cada dos horas en el reumatismo agudo, y con intervalos más largos cuando se note alivio

Acné.
(Oestreicher.)
Naftol β  áá 10 gramos.
Alcanfor pulverizado.
Vaselina.
Creta blanca pulverizada  5 centigramos.
Jabón verde  45 -
Azufre precipitado  50 -

M.

Pomada contra el prurito.
(Monin.)
Lanolina  60 gramos.
Oleato de zinc  10 -
Tintura de eleburo negro  8 -

M.
Usos: Fricciones mañana y noche.

Angina infecciosa.
(G. Dumont.)
Esencia de petróleo  20 gramos.
Eter sulfúrico  5 -
Iodoformo pulverizado  50 centigramos.
Esencia de menta  20 gotas.

M.
Para tocar las partes afectas tres veces al día.

Contra los estados congestivos e inflamatorios del oído.
(Stein.)
Resorcina medicinal  40 centgs.
Clorhidrato de cocaina  20 á 50 -
Clorhidrato de morfina  4 á 8 -
Agua destilada  10 gramos.

M.
Uso externo
Se instila dos ó cuatro veces por dia algunas gotas de esta mixtura en el conducto auditivo, el cual se seca enseguida, al cabo de 5 á 15 minutos, con algodón hidrófilo. A fin de prevenir la producción de un eczema, se cubre de vaselina el pabellón de la oreja y la parte externa del conducto auditivo antes y después de cada instilación.
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4.º Los que se reconocen mediante el análisis de la orina, del cual se desprende la existencia de lesiones de la vejiga ó del riñón.

En la primera categoría debe incluirse la micción frecuente del embarazo; la de algunas enfermedades nerviosas, tales como la ataxia locomotriz, la de algunas mujeres cuya vejiga es congénitamente pequeña ó capaz; los casos en que después de una fuerte distensión de la vejiga, permanece ésta irritable y sin tolerancia para contener una cantidad de orina algo crecida, debiendo recordarse en último término la micción frecuente por aumento real de la secreción urinaria, como se verifica en la diabetes y en algunos casos de histerismo. La diuresis nocturna corresponde a este grupo.

A la segunda división pertenecen los casos de enfermedades inflamatorias pelvianas, las desviaciones de la matriz, especialmente el prolapsó, la antero-versión ó retroversión.

Se incluyen en el tercer grupo las variaciones de posición ó dirección de la uretra debidas ya á tumores, ya á cistoceles, prolapsó uterino, estenosis uretral ó estrechez congénita del meato urinario.

Por último, encajan en la cuarta división la micción frecuente de la cistitis, de la enfermedad de Bright, y la dependiente de procesos supurativos en cualquier punto de las vías urinarias y especialmente de la pielitis.—(Il Morgagni y Gaceta médica de Granada.)

Más sobre la acción hipnótica del trional.—K. Rychlinsk (Kron. lek., Febrero 1894) ha empleado el trional en 14 casos de insomnio en sujetos nerviosos ó alienados. La dosis empleada varió de 50 centigramos á 4 gramos. El trional fue administrado 100 veces, y en algunos casos se le prescribió comparativamente con otros hipnóticos, tales como el sulfonal, cloral hidratado y sulfato de duboisina. He aquí las conclusiones que hace el autor:

1.ª El trional obra como un excelente narcótico, sobre todo contra el insomnio debido á trastornos funcionales del sistema nervioso.

2.ª No tiene influencia alguna sobre el corazón, aun en los cardíacos.

3.ª Su sabor no es desagradable, y se disuelve fácilmente en té ó en leche caliente.

4.ª Al despertar, el enfermo no acusa molestia ni pesadez de cabeza.

5.ª La dosis ordinaria para provocar el sueño, es menos elevada que con los otros hipnóticos empleados ordinariamente.

6.ª En resumen, el trional es preferible á todos los otros narcóticos actualmente en uso.
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Más sobre el tratamiento de la tuberculosis por la creosota.—Aunque ya date de 1892 el trabajo del profesor Edwin E. Graham, publicado en The Therap. Gazz., pág. 649, es tanta su importancia que creamos de utilidad darlo á conocer.

Relata el resultado de 228 casos de tuberculosis sometidos á empleo de la creosota (mezclada en leche) á la dosis común de 15 gotas tres veces al día; algunos llegaron á 40 gotas tres veces al día y uno sólo á 72. Empezaba por una y aumentaba una cada dos días hasta llegar á las 15. Algunos la tomaron en cápsulas. Cuando la repugnancia del enfermo para el medicamento era grande se servía de inhalaciones ó inyecciones gástricas y rectales; la fórmula preferida por el autor para inhalaciones era: creosota, 40 gotas; cloroformo, 40 gotas; alcohol, 20 gotas. Las inhalaciones se practicaban 4 ó 5 veces al día; se lograba con dicha combinación calmar la tos, especialmen te la nocturna, y así el enfermo podía conciliar el sueño.

No considera la creosota específico de la tuberculosis; y así prescribió á sus enfermos, según las circunstancias, arsénico, hierro, quinina, alcohol, etc.

Para apreciar los efectos de la creosota divide sus enfermos en tres grupos, según el periodo de enfermedad: inicial, con síntomas de infiltración bien manifiesta y con cavernas.

CASOS ASISTIDOS EN EL HOSPITAL

    Mejora temporal
    Mejora continuada
    Ningún alivio
    Al parecer curados
    Total.

    1.er periodo
    73
    30
    2
    12
    119

    2.º
    31
    14
    13
    0
    68

    3.º
    6
    0
    9
    0
    15

    TOTALES
    112
    44
    26
    12
    199

PRÁCTICA PRIVADA

    Mejora temporal
    Mejora continua da
    Ningún alivio
    Al parecer curados
    Muertos
    Total.

    1.er periodo
    1
    4
    2
    11
    1
    19

    2.º
    2
    5
    3
    0
    0
    10

    3.º
    0
    0
    3
    0
    4
    7

    TOTALES
    3
    9
    8
    11
    5
    36

La mejoría temporal se refiere á la de aquellos individuos que pudieron sólo observarse de 3 á 6 semanas; pero la continuada se refiere á un periodo de varios meses. Aparentemente curados se dice de aquellos que ellos no manifestaban daño subjetivo alguno, y que la
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inspección tampoco revelaba trastorno y los bacilos habían desaparecido de los espuitos.

De las tablas se desprende que el 58 por 100 de los casos obtuvieron alivio temporal; el 23 por 100 continuo, y el 43 por 100 ninguna mejoría. Los casos considerados curados representan el 10 por 100.

Todos los síntomas con la creosota disminuyeron ó cedieron. Las hemoptisis no le pareció que fuesen más frecuentes. No observó desórdenes renales: no provocó albuminuria, ni aumentó la existente. La cantidad de orina aumentó en algunos enfermos.

El análisis de la orina de los enfermos sometidos al uso de la creosota demuestra que: 1.º, la cantidad de la urea excretada denota aumento en los procesos de recambio material, pues la urea llega á ser 50 por 100 superior á la normal; 2.º, el consumo de azúcar no parece ser aumentado durante la acción de la creosota; 3.º, hay exigua cantidad de cloruros en comparación con la urea, quizás por ser retenidos por un proceso inflamatorio; 4.º, los sulfatos mejor aumentan, lo cual es opuesto á lo que se observa con los fenoles; 5.º, la mayor cantidad de ácido sulfúrico eliminado quizás, se debe á la mayor cantidad de azufre oxidado durante el aumento del recambio material.

Los enfermos que, según Graham, aprovechan mejor los efectos de la creosota, son los apiréticos, mientras que una pirexia elevada contraindica su uso.

No está establecido el modo de obrar de la creosota.

La disminución de la tos y de la expectoración y la consiguiente reducción del número de respiraciones, el aumento del sueño, deben ejercer saludable influencia sobre el enfermo tísico. Para algunos á eso debe añadirse su acción tóxica sobre el bacilo tuberculoso. Además, según Jaccoud, posee la creosota la propiedad de aumentar la formación del tejido fibroso en aquella porción de pulmón afecto de tuberculosis, limitando así su progresión.

El peso del enfermo aumenta con el empleo de la creosota, pues en seguida cesa la disminución de él que acompaña á la tisis.

Concluye el autor diciendo que la creosota es indudablemente un remedio útil en la tisis; pero que debe acompañarse su acción con los tratamientos higiénico, dietético y sintomático.

En algunos casos puede conducir á la curación. El uso interno, unido á las inhalaciones, proporciona el mejor resultado.—(La Independencia médica.)

La cafeína en la terapéutica infantil.—La cafeína, según el Dr. Sevestre (Semaine Médicale, 1894), es un medicamento precioso para combatir la adinamia cardíaca que complica ciertas enfermedades agudas, la fiebre tiroides, la pneumonia, la bronco-pneumonia,
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CAÑAMO INDIO Ó HASCHISCH

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

El haschisch es el producto del cañamo indio (cannabis indica), de la familia de las cannabiáceas, variedad del cannabis latron de Linneo.

Aunque este producto no es nuevo, sin embargo, en estos últimos tiempos se emplea bastante, y creemos de utilidad ocuparnos de su estudio.

Cultivado en la mayoría de los países, se produce espontáneamente en Persia, en el Cáucaso, y sobre las colinas en el Norte de la India.

Se emplean las hojas y las semillas. Estas últimas, ó cañamones, reducidas á pulpa, sirven para cataplasmas de uso popular como resolutivo; en emulsión constituyen una bebida atemperante. El aceite extraído se ha administrado en enemas contra el cólico saturnino.

Pero todas estas aplicaciones carecen de importancia, y el verdadero valor terapéutico corresponde á las hojas del cañamo de la India, el cual posee cualidades más notables que nuestro cañamo cultivado.

Composición.—Según Schlesinger, las hojas del cañamo común contienen: sustancia amarga, clorofila soluble en el éter, clorofila soluble en el alcohol, extractivo resinoso verde, extractivo gomoso, materia colorante, malato de cal, albúmina vegetal, cal, magnesia, hierro y leñoso.

La cannabina ó resina de cañamo de los hermanos Smith, corresponde á la materia amarga y á la resina verde del análisis.

Es una resina blanda, soluble en el alcohol, en éter, en los aceites fijos y volátiles y en los cuerpos grasos.

Tiene olor aromático y sabor amargo, acre y balsámico. Smith, Percera y Gastinel le han considerado como el principio activo de la planta.

F. Personne cree que deben atribuirse las propiedades enérgicas del cañamo de la India al aceite volátil, y funda su opi-