ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 24

contra las hemoptisis y contra todas las hemorragias». Muchas autoridades médicas han reconocido con Sidenham y Chomel las virtudes antihemorrágicas seguras y enérgicas del zumo de ortigas, y además aseguran que su uso prolongado previene la repetición de las hemorragias sin producir trastorno funcional alguno. Este remedio ha caído en desuso, y la razón es obvia. Un zumo vegetal debe ser preparado en el preciso período del desarrollo de la planta y no se conserva.

Ahora bien; un farmacéutico, M. Peneau, ha tenido la feliz idea de preparar un jarabe con el zumo de ortiga, preparado en el momento más favorable del desarrollo de la planta; de este modo el medicamento no se altera y se conserva indefinidamente.

El Jarabe Peneau podemos decir que restituye á la terapéutica el mejor y el más seguro de sus agentes antihemorrágicos. Las experimentaciones y observaciones clínicas recientes de los doctores Babillot y Valude, antiguo interno de los hospitales de París, prueban que este jarabe posee todas las virtudes del zumo de ortigas; su gran eficacia se manifiesta especialmente en las epíxtasis, hemoptisis, menstruaciones excesivas, metrorragias puerperales ó bien consecutivas á una lesión uterina, en las hematemesis, hematurias, hemorragias hemorroidales, etc., etc.

En resumen: Suspensión y prevención de las hemorragias de las mucosas, cualquiera que sea su asiento y naturaleza, es el resultado rápidamente obtenido por el uso del Jarabe de ortigas. El efecto del remedio no va más allá de lo indicado, y su administración no dispensa el tratamiento de la enfermedad, de la que la hemorragia no es más que una manifestación.

Las dosis de Jarabe de ortigas deben ser proporcionales á la intensidad de los accidentes. En los casos urgentes cuatro ó cinco cucharadas ordinarias administradas de cinco en cinco minutos moderan rápidamente la emisión sanguínea; obtenido este resultado los intervalos entre las tomas serán de una hora, dos horas, etc., según los casos. Una vez el efecto iniciado, el accidente no tiene tendencia á repetirse. Ordinariamente, de cinco á seis cucharadas por día, de hora en hora, bastan contra todos los accidentes hemorrágicos.
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 3

II Eurofena... 4 á 5 gramos.
Aceite de oliva... áá 40
Polvo de goma arábiga... 200
Agua destilada... 200

M. s. s. Inyecciones intra-uretrales contra la blenorragia.

BROMURO DE ETILO
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Acción fisiológica.—G. Mazza dice lo siguiente (1):
1.º El bromuro de etilo en inhalación no produce en el perro una verdadera narcosis, y continuándola treinta minutos con libre acceso del aire, el animal muere algunas horas después. En el conejo, si se insiste en obtener la narcosis con la inhalación de esta sustancia, sobreviene la muerte por parálisis del corazón.
2.º El corazón se interesa lentamente bajo la influencia del bromuro de etilo, sucediendo lo mismo con la respiración. Tanto la actividad cardiaca como la respiratoria se debilitan progresivamente después de algunas horas de haberse introducido la sustancia.
3.º Aunque se inyecte debajo de la piel no produce la narcosis en los animales. Es mortal á la dosis de 10 centigramos por cada 100 gramos de peso del animal.
4.º El bromuro de etilo goza también de propiedades antipútridas.

Usos.—Dice Bonome, de Génova (2):
1.º En el estado neurálgico del rostro y la cabeza, en la hemícranea típica y sus variedades, en las múltiples formas de dolores nerviosos de la cabeza consiguientes á un exagerado trabajo físico, es el bromuro de etilo de suma utilidad. En este estado, la inhalación de 20 á 40 gotas repetidas varias veces al día, produce buen resultado paliativo.
2.º También es útil en los trastornos funcionales cerebro-espinales, especialmente contra los fenómenos irritativos sen-

(1) Rivista di Clinica médica e farmaceutica. Agosto, 1884.
(2) Idem.
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 4

sibles y motores, á la dosis de 1 á 2 gramos, dos ó tres veces durante las 24 horas (Berger).
3.º En la histero-epilepsia se obtiene también la detención de los accesos mediante la narcosis producida por el bromuro de etilo (de 8 á 12 gramos).
4.º En la exaltación maniaca, el bromuro de etilo produce excelentes resultados; pero en la epilepsia no son tan satisfactorios.

EMPLEO DE LA TUBERCULINA
COMO MEDIO DE DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS VACUNA
POR M. NOCARD
(Academia de Medicina)

El diagnóstico de la tuberculosis vacuna es una de las cuestiones más difíciles de la clínica veterinaria; es, pues, muy importante emplear todos los medios que pueden ayudarnos en el asunto. Esa dificultad del diagnóstico es una de las objeciones que nos opusieron cuando pedimos la inspección de las lecherías industriales. Hoy día esa objeción carece de valor.

Existe, en efecto, actualmente, un medio eficaz de descubrir la tuberculosis bajo sus formas más ocultas, aun en los bovidos tuberculosos, en los que ningún síntoma indica la enfermedad.

Este medio reside en el empleo de la tuberculina; la acción reveladora de la tuberculina ha sido estudiada en animales casi inmediatamente después del descubrimiento de Koch, y pronto se logró resultados que pueden resumirse así:
1.º En los bovidos tuberculosos adultos, la inyección de una fuerte dosis de tuberculina provoca una reacción muy viva entre la 10ª y la 18ª hora que siguen á la inyección.
2.º En los adultos sanos no hay reacción.
3.º En los bovidos tísicos de primer grado, la reacción puede faltar por completo.

He sometido estos resultados á la controversia de la experimentación. He inyectado la tuberculina á 57 bovidos, cuya autopsia ha sido hecha ulteriormente.
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 5

De esos 57 animales, 19 han experimentado, en un espacio de tiempo comprendido entre la 10ª y la 20ª hora después de una sola inyección de 20 á 40 centigramos de tuberculina, una elevación de la temperatura central de 1º,4 á 2º,5. Solo en uno no pasó la elevación de 0º,8.

De los 19 animales que reaccionaron, 17 eran tuberculosos, 2 no lo eran, pero entre estos últimos, uno tenía el hígado lleno de distomas y el otro padecía adenía sin tuberculosis.

De los 38 sujetos que no han manifestado ninguna reacción térmica, 2 eran tuberculosos, pero no se necesitaba tuberculina para notarlo; eran tísicos de último grado, y la lesión se había propagado á los demás órganos; en uno de ellos, cuyo útero estaba cuajado de granulaciones tuberculosas, la inyección de 30 centigramos de tuberculina había provocado en 18 horas un descenso de 3 décimas de grado.

Entre los 17 sujetos denunciados por la tuberculina, y que resultaron tuberculosos en la autopsia, 8 estaban en buen estado, y era imposible suponerlos enfermos.

Para muchos de ellos, el hecho era cosa absolutamente inesperada; uno de mis correspondientes, excelente médico y de mucha práctica, quedó estupefacto, y desde entonces, cuando se trata de tuberculosis, no se pronuncia sino después de acudir á la prueba de la tuberculina.

Entre los 37 sujetos que no manifestaron reacción alguna á consecuencia de la inyección de tuberculina, figuraban 2 bueyes gordísimos, 11 bueyes ó vacas de 1.ª calidad, 9 de 2.ª y 15 de 3.ª.

Estos 37 sujetos no todos estaban sanos; 2 padecían pleuro-neumonía aguda; 2 peri-neumonía crónica con secuestros; 1 bronquitis verminosa; 3 equinococos del pulmón; 1 actinomicosis de la quijada.

Ahora mismo estoy del todo convencido de que los veterinarios han de retirar grandes beneficios del empleo de la tuberculina para el diagnóstico de la tuberculosis, y creo que ha llegado el momento de plantear seriamente la cuestión de la inspección sanitaria de los establecimientos consagrados á la producción de la leche.

Mientras este deseo nuestro se realiza, lo cual pedirá sin duda mucho tiempo, creo que el interés de los productores de leche sería someter á la prueba de la tuberculina las vacas le-
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 6

chertas de sus explotaciones, y eliminar sin tardanza las que reaccionarán después de la inyección.

Del mismo modo pueden los ganaderos aplicarla en sus explotaciones, en las que tanto amenaza la tuberculosis al ganado mayor. A mi juicio, un ganadero que comprende sus intereses, no deberá admitir para la reproducción vacas que no sufran victoriosamente la prueba de la tuberculina.

Me objetarán, sin duda, que aun en mis experimentos, la reacción llamada característica ha faltado en varios animales tuberculosos; que, por el contrario, se ha manifestado en muchos animales indemnes de tuberculosis, y que, por consiguiente, no puede darse gran importancia á las modificaciones térmicas provocadas por la tuberculina.

Sin duda, las indicaciones dadas por la tuberculina no son infalibles; ¿hemos de renunciar por eso á su empleo? ¿Nos sobran acaso medios de establecer el diagnóstico de la tuberculosis bovina?

Seguramente, la prueba por la tuberculina no tiene un valor absoluto y nadie piensa en sustituirla á los demás medios de diagnóstico, y sobre todo á la investigación del bacilo y á la inoculación.

A todos esos procedimientos antiguos que conservan su mérito, trátase de añadir un procedimiento nuevo de un valor incomparable, puesto que obra precisamente en los casos en que ni siquiera se puede pensar en los demás, es decir, en los casos en que no hay muermo ni expectoración, ni supuración u otro producto que pueda ser inoculado ó sometido al examen bacteriológico.

Y además, si se examina atentamente los casos en que falló la tuberculosis, vemos que por una parte tratábase de animales físicos en el sentido propio de la palabra, en los que ninguna dificultad hubiera presentado el diagnóstico clínico, y que por otra parte, los sujetos no tuberculosos, en los que se manifestó la reacción, tenían todos lesiones orgánicas, de manera que no hubiera convenido utilizarlos como reproductores.

En mis experimentos he estudiado comparativamente la tuberculina alemana y muestras preparadas por M. Roux. Entre estas últimas, varias eran tan activas como la tuberculina de Koch; no será, pues, necesario ir á buscar este producto á Berlin.
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 7

En resumen, y como conclusión, pido á la Academia que formule el deseo de ver que la administración de la agricultura ponga en estudio la cuestión de la inspección sanitaria de los establos en los que se produce leche destinada á la alimentación pública.

NOTA SOBRE EL EMPLEO MÉDICO
DE LA
CORONILLA VARIA
POR EL DR. POULET
(Sociedad de Terapéutica)

La Coronilla es un medicamento cardiaco, útil sobre todo contra la taquicardia paroxística.

La Coronilla varia, coronilla abigarrada, vulgarmente hoz, ha sido muy poco utilizada como agente terapéutico. Ciertas obras didácticas afirman que pasa por ser peligrosa. Kirzehleger, en su Flora de Alsacia (1852), dice que está reputada como purgante y diurética. Estos datos, bastante vagos, pues no se apoyan en ningún hecho positivo, son los que me han animado á llevar á cabo estudios especiales sobre dicho medicamento. Conocía yo además las recientes investigaciones de los Sres. Spillemann y Haushalter sobre las propiedades de una especie muy vecina, la coronilla scorpioides.

Según esos autores, esta última especie es un poderoso tónico del corazón, que produce el aumento de la tensión arterial, la amplitud del pulso, la excitación de la diuresis, la disminución de los edemas y de la disnea. Es, pues, conveniente administrar la coronilla de cola de escorpión en las enfermedades del corazón, cuando resulta ineficaz la digital, cuando es mal tolerada, que provoca irritación del estómago ó del intestino, ó cuando ya no produce efecto.

Lo mismo que la digital, la coronilla scorpioides puede producir á veces vómitos ó diarrea.

Se puede, siguiendo el ejemplo de los citados autores, administrar, ya sea el extracto alcohólico, ya el principio activo, la coronillina, un glucósido. Las dosis serán de 20 á 60 centígra-
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 8

mos de coronillina ó de 50 centigramos á 1 gramo y medio de extracto. Estos remedios se administrarán en píldoras ó sellos, pues son sumamente amargos.

Otra especie, la coronilla de los jardines, sen bastardo, falso sen, Coronilla emerus, da un purgante bastante bueno.

Tal era, poco más ó menos, la riqueza de nociones terapéuticas sobre el género coronilla cuando emprendí yo algunos ensayos sobre la coronilla abigarrada. Esta especie tiene por de pronto la ventaja de ser común en los bosques y en los cerros calcáreos del Jura. Se la encuentra con abundancia en el Franco-Condado, en Lorena y en Alsacia. Hasta se la cultiva en los jardines como planta de adorno. Será, pues, fácil recoger las cantidades que se quiera, circunstancia favorable, por no decir indispensable, para su introducción en la materia médica. Autores hay que dicen que suministra un buen forraje. Para esto, necesario sería ciertamente recogerla tierna, pues ya cuando florece, sus tallos se ponen correosos, algo leñosos y poco á propósito para atraer al ganado.

Preparados farmacéuticos.—Preparo con toda la planta una tintura al 5, empleando alcohol de 60 grados. Esta tintura tiene un olor penetrante, sui generis, debido á un aceite esencial, olor que en nada recuerda el de la planta y que deja sospechar propiedades medicinales más ó menos importantes.

También empleo el polvo de las hojas y de las sumidades en flor, ya al natural, ya en píldoras. La tintura se administra á la dosis de 2 á 4 gramos diarios; el polvo á la dosis de 1 á 2 gramos. Estos preparados nada tienen de desagradable y están lejos de poseer la amargura reprochada á la coronilla escorpión.

Los casos en que más eficaz se ha mostrado la coronilla abigarrada son los de taquicardia paroxística. La Sociedad médica de los hospitales se ha ocupado recientemente de esta afec-
ción, y la discusión promovida acerca del asunto ha puesto bien de manifiesto la impotencia de los medios empleados actualmente contra tan terribles accidentes. La digital no produce efecto ninguno. En el caso de M. Dehore, la compresión de los neumogástricos no llegó á detener los latidos. Sin embargo, al Sr. Reudu le dió buen resultado el administrar el opio contra la crisis, y por su parte M. Huchard dice haber practicado con éxito pulverizaciones de cloruro de metilo sobre la nuca. Vemos, pues, que todos los medios empleados no son más que
Los Nuevos remedios (1891-11-30 00:00:00), página 9

paliativos, destinados á atenuar la violencia de la crisis. Lo mejor sería estudiar los medios de impedir otras.

Hay que distinguir dos clases, dos órdenes de hechos:

1.º Los de neurosis paroxísticas del neumogástrico, ya relacionadas con la epilepsia por Troussau, y de las que yo mismo he citado varios casos en Concours medical, 18 de Diciembre de 1881, Néurose de la huitième paire ou catarrhe suffocant à répétition, y Revue clinique, 10 de Octubre de 1887, Note sur une nouvelle variété d'asthme, que l'on pent appeler l'asthme epileptique. Todos estos hechos requieren el tratamiento antiepiléptico: bromuro potásico sólo ó asociado, ya al sulfato de eserina, ya á la picrotoxina, ya á los preparados de estramonio ó de belladona. El caso de M. Debore: tres crisis en ocho años, con vértigo, pérdida de conocimiento y palpitaciones de violencia suma, parece pertenecer á esta categoría. El de los Sres. Talamon y Lécorché: crisis de palpitaciones consecutivas á un traumatismo, sobreviniendo tres ó cuatro veces al mes, principiando por un vértigo, acompañadas de ansiedad y opresión terrible, con 200 pulsaciones cardiacas, latidos del corazón sustituidos por una especie de sordo rodar, continuo, y terminándose bruscamente por algo así como un choque cerebral, una sensación rara que tiene su asiento en los centros encéfalo-raquídeos; este caso, repito, es intermediario entre las dos clases que admitimos, y quizás el tratamiento aplicado al que sigue lograra impedir los ataques.

2.º En el segundo orden de hechos, no hay síntomas encefálicos; ni vértigos, ni pérdida de conocimiento, ni convulsiones, sino fenómenos cardiacos, angustia, tendencia á las lipotimias, frecuencia extremada del pulso, á veces dolores precordiales más ó menos violentos. En estos casos es en los que he conseguido yo efectos notables con la coronilla abigarrada, empleada como preventivo en el intervalo de los paroxismos. Hé aquí dos ejemplos:

Observación I.—Taquicardia paroxística en coincidencia con una estrechez mitral. Eficacia de la «Coronilla varia» para prevenir nuevas crisis.—Madama R..., de cuarenta y nueve años, neurópata, en la que ocurrió la menopausia á los cuarenta y un años, padece una estrechez mitral desde la misma época. Hace cinco años fui llamado para asistirla, y noté gran irregularidad en los latidos del corazón, los cuales imitaban
Los Nuevos remedios (1892-01-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
Los Nuevos remedios (1892-01-15 00:00:00), página 10

po es el reposo completo y tranquilo; la hipnosis es profunda; el individuo es perfectamente insensible á las excitaciones que no van expresamente dirigidas á su sensorio. Respiración normal; las inspiraciones y espiraciones absolutamente fisiológicas. Circulación asimismo normal; latidos cardiacos, isócronos con el pulso, y ambos absolutamente regulares. Temperatura, sin variación. Sensibilidad general, perfectamente fisiológica; no hay anestesias, ni hiperestesias. No se nota el menor trastorno en los sentidos. Secreciones normales; las mucosas, al revés de otros hipnóticos, no presentan la menor señal de hiperemia. No hay el menor indicio de congestión, ni anemia cerebral. Dilatación pupilar, la normal; á la acción de la luz se contraen y dilatan fisiológicamente. En muy contados casos hay ensueños. Interrumpiendo la hipnosis, por medio de excitaciones dirigidas (lo mismo que en el sueño fisiológico) á este objeto, vuelve el individuo al estado de vigilia, mientras dura la excitación que á este propósito se le ha dirigido, para volver en cuanto se abandona á sí mismo al primitivo estado de hipnosis, producido por el sulfonal. Este estado de vigilia transitorio es perfectamente idéntico al producido por la interrupción del sueño fisiológico; el individuo está perfectamente despejado y tranquilo, sin que se note, en una palabra, la menor perturbación en las funciones de su organismo.

Agotada la acción hipnótica del sulfonal y reanudado el estado de vigilia, no se nota la menor perturbación, si no es un estado de placentero bienestar, en un todo idéntico al que sigue al sueño fisiológico. El funcionalismo psíquico es perfectamente regular; está el individuo despejado; no hay la menor aberración moral que pueda referirse á la acción del hipnótico; no hay ni indicios de cefalalgia; el individuo está ágil y en disposición, sin el menor quebranto, de usar de sus energías vitales; al revés de lo que en casos semejantes ocurre, ni tan siquiera el apetito sufre variación.

Es de notar, en los alienados sujetos á la acción del sulfonal, y cuando vuelven al estado de vigilia, una notable, aunque transitoria remisión, en el síndrome de la afección mental; y es tanto más notable este dato, en cuanto ninguna forma frenopática ha sido rebelde al resultado expuesto.

Todas, absolutamente todas las formas psicopáticas, han sido sujetas á la acción del sulfonal, y en todas ha producido este
Los Nuevos remedios (1892-01-15 00:00:00), página 11

agente terapéutico la hipnosis apetecida; ha sido ensayado asimismo en alienados sometidos antes á la acción del cloral y otros hipnóticos, y siempre el resultado ha sido completo; en algunos casos de gran excitación frénica (aguda y crónica), y en los cuales el cloral y demás hipnóticos solo producían resultados negativos, el éxito del sulfonal ha sido por demás brillante.»

Usos —El mismo Dr. Martí Juliá dice á continuación que el sulfonal está indicado en todas las ocasiones en que se pretenda lograr la hipnosis, y Schwalbe lo prefiere al cloral y la morfina en todas las afecciones febriles en que hay que temer astenia cardiaca.

El sulfonal es, pues, un hipnótico de gran inocuidad y que debe emplearse en los casos en que se necesita que el sueño obtenga su normal periodicidad, y en los alienados es de gran utilidad.

Además de haberlo empleado, como ya hemos dicho, nuestro compatriota el Dr. Martí Juliá, han quedado satisfechos de sus efectos y resultados Guttmann, Kast, Rabbas, de Marburgo (1); Rosin, de Breslau (2); Rayer, de Elberpeld; H. Huchard (3), Otto (4), Oestreicher y otros.

Mr. Egasse ha publicado un largo e interesante trabajo bibliográfico acerca de la acción terapéutica del sulfonal, cuyas conclusiones son las siguientes (5):

«Si reunimos los resultados obtenidos, tanto en Alemania como en Inglaterra, América, Italia y Francia, es, ante todo, un hipnótico, no un analgésico, que puede, según lo ha dicho Kast, producir el sueño, cuando éste ha desaparecido por la influencia de una afección nerviosa, y hacer renazca su necesidad cuando ésta no existe. El insomnio, en las diferentes formas de la enajenación mental, reclama en el más alto grado al sulfonal, que provoca un sueño agradable, prolongándose de cinco á ocho horas, y determinando una calma relativa al día siguiente de su administración. En estos casos es un sucedáneo

(1) Berliner Klin. Woch., XXV., 17, 1888, 28 de Julio.
(2) Ibidem.
(3) Société de Therapeutique de Paris, 27 de Febrero de 1888.
(4) Sociedad psiquiátrica de Berlín, 20 de Febrero de 1886.
(5) Bulletin de Therapeutique, 15 de Marzo de 1888; Semanario farmacéutico, Abril, 1888.
Los Nuevos remedios (1892-01-15 00:00:00), página 12

feliz de los hipnóticos generalmente empleados (cloral, paraldehido, hidrato de amileno, y la misma bioscina); se obtiene éxito en los mismos cuando los demás fracasan, presentando sobre ellos la ventaja considerable de no producir efecto por acumulación, de ser de inocuidad perfecta á las dosis terapéuticas de uno á cuatro gramos y de producir una acción más prolongada.

En las enfermedades agudas falla las más de las veces, porque no es un analgésico, y si corresponde alguna, es porque el sueño que provoca hace cesar la percepción dolorosa.

La acción fisiológica es muy variable, según la idiosincrasia del individuo, y no se puede fijar con toda certidumbre.

No pueden negarse los efectos secundarios después de despertar: suspiros prolongados, estupidez, vértigo y titubeo, porque gran número de observadores lo han notado en sí mismos al ensayarlo. Pero su actividad está en razón directa de la dosis empleada; es raro que en el hombre, al menos, tengan tal importancia para que por ellos deje de emplearse un medicamento cuya eficacia puede utilizarse en determinados casos en que los otros hipnóticos fallan generalmente.

El sulfonal, por su poca solubilidad en agua, se le emplea comunmente bajo la forma de sellos, teniendo cuidado de reducirle á polvo muy fino, porque, como he tenido ocasión de observar, obra con tanta mayor rapidez, cuanto más dividido se halla. Los experimentos de Kast han demostrado que en disolución en el jugo gástrico artificial no se verifica hasta próximamente las dos horas (5 por 100), y que la presencia de las peptonas y materias albuminóideas sostienen durante algún tiempo la saturación de este soluto. Se había recomendado desde luego después de las comidas para evitar, dice, una acumulación que produjese efectos tardíos y acaso poco apreciables, y además para favorecer la disolución del sulfonal por la presencia de cierta cantidad de peptona y ácido sulfúrico libres. Pero, más tarde, habiendo reconocido que la causa primitiva de la lentitud en su absorción depende de la poca solubilidad y de la resistencia á los agentes químicos, admite hoy que es mejor administrarle al comer, cuyo procedimiento se impone por sí mismo. Cuando hayan de tomarle los individuos que sufren enajenación mental, y he visto que es cuando mejor obra, en semejantes casos, como estos desgraciados viven muy pre-