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Un caso de envenenamiento grave por la bioscina.—La creciente acogida que obtiene la bioscina en el tratamiento de ciertas afec-
ciones mentales presta interés al ejemplo de envenenamiento grave accidental por la bioscina, que há poco publicaba un médico de Bres-
lau, M. Adler.

El hecho ocurrió en un hombre empleado en un laboratorio de química, el cual, para beber agua, se sirvió de un vaso en cuyo fondo se había formado un depósito de clorhidrato de bioscina. Al cabo de un cuarto de hora, dicho individuo fué presa de un vértigo, perdién-
do poco después el conocimiento. Cinco cuartos de hora después de la ingestión del tóxico tuvo convulsiones generalizadas. Fué llevado al hospital; á su llegada estaba en el coma; sus mandíbulas estaban apretadas convulsivamente una contra otra; por momentos, la man-
díbula inferior y los miembros estaban agitados por convulsiones clónicas. La cara livida, las pupilas dilatadas al máximo. Pulso 445, pequeño y depresible.

Se lavó el estómago, pero no se halló rastro alguno de bioscina en el líquido evacuado. Practicóse luego una inyección de morfina de 2 centigramos. Las convulsiones clónicas cesaron, pero la rigidez de los músculos persistió hasta las cinco de la tarde. Inyección de pi-
locarpina de un centígramo. El efecto de esta inyección sólo comenzó á hacerse sentir á eso de las tres de la madrugada. Al coma había sus-
tituido un estado de sopor, volviéndose el pulso más ó menos frecuen-
te (104). A las cinco de la mañana el enfermo principiaba á contestar á las preguntas que se le dirigían. Principió á charlar sin reposo, por cuya razón se le durmió ligeramente con cloroformo. Al salir del sue-
ño anestésico desarrollóse un delirio alegre, y al cuarto de hora se durmió el enfermo con sueño tranquilo

Al día siguiente, al despertar, el enfermo se quejaba de gran de-
bilidad, tenía bastante sed, su marcha era poco segura, y las pupilas continuaban dilatadas al máximo; ligera parálisis de la acomoda-
ción. El análisis de la orina hizo ver la presencia de la bioscina.

La midriasis persistió durante varios días. Finalmente, el enfer-
mo se restableció.

Un caso de envenenamiento por la pilocarpina.—Un oficial del ejército, de treinta y un años de edad, y que padecía una enfer-
medad de la vista, era tratado por la pilocarpina. Se le inyectó dos veces un centígramo de este alcaloide. Enseguida se inyectó la cara, cubriéndose de sudor el cuello primeramente, y luego todo el cuerpo. Dos ó tres minutos después de la inyección, el paciente se puso á sa-
livar, sintiendo á seguida una fuerte opresión precordial con dificul-
tad de respirar. Parecele que su tórax estaba lleno de líquido; al po-
co rato el enfermo se puso á espetorar un líquido espumoso.
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La opresión precordial duró unos diez minutos. Durante otras dos horas, el enfermo continuó sintiendo una fuerte constricción en el hueco epigástrico. En el intervalo sobrevinieron lagrimeo, catarro nasal, calambres en el estómago y náuseas. El enfermo vomitó tres veces; tuvo una emisión involuntaria de orina. Sus intestinos eran agitados por violentos movimientos antiperistálticos; tenía tenesmo anal. La mirada era fija y borrosa la vista, hasta el punto de no poder distinguir el enfermo á una persona colocada á 20 centímetros de él. El pulso era frecuente y pequeño, hallándose el paciente en un estado vecino del colapso. Bajo la influencia de los excitantes, estos trastornos se disiparon.

Más tarde, á consecuencia de una nueva inyección de pilocarpina, de sólo un centígramo, sólo se observó, como manifestaciones insólitas, un ligero aceleramiento del pulso.

Benzol contra la coqueluche.—Robertson recomienda, contra la coqueluche, el benzol en solución gomosa, á la dosis de 0gr.,012 para niños de seis meses, y á la dosis de 0gr.,03 (en cápsulas ó solución) para adultos. Las dosis precipitadas son muy suficientes para cortar la enfermedad. El éxito queda asegurado en cuanto el aire espirado exhala olor á benzol.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Memorandum de Higiene y de Medicina legal para la Licenciatura y el Doctorado en las Ciencias Médicas, por el catedrático Pablo Lefert; versión castellana por D. Luis Marco, doctor en Medicina y Cirugía.

«El catedrático Sr. P. Lefert publica elegantes y prácticos libritos destinados á prestar un verdadero servicio. Estos Manuales, ligeros y sucintos, en un cuadro cuyas restringidas dimensiones no excluyen la precisión, presentan las diferentes materias: Anatomía, Fisiología, Patología, Higiene, etc., cada una en un volumen aparte; resultando ayudada, facilitada, la busca de cada asunto, por un método claro y lleno de lucidez.

Estos Manuales, especialmente destinados á los estudiantes, no sólo aprovecharán á éstos, pues como quiera que ponen de relieve los puntos más interesantes de las divisiones científicas de que tratan, lo mismo bajo el punto de vista de las teorías aceptables más modernas como respecto á los nombres de quienes prestan el suyo á cada teoría ó hecho nuevo, ayudarán mucho á los prácticos en sus inves-
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tigaciones y les consentirán estudiar con rapidez cualquier asunto de Anatomía, Fisiología y Patología.

Esta publicación del catedrático Sr. Lefert es una idea feliz, llamada á obtener el éxito que merece toda innovación útil.»

Madrid, 1894.—Un tomo en 12.º, 3 pesetas en Madrid y 3,50 en provincias, franco de porte.

Se halla de venta en la librería editorial de Bailly-Bailliere é hijos, Plaza de Santa Ana, 10, Madrid, y en las principales librerías de la Península y Ultramar.

—Tratado de Química biológica, por Ad. Wurtz, versión española de D. Vicente Peset y Cervera, con figuras en el texto.

La versión española de la Química biológica del Dr. Wurtz formará un grueso tomo, á dos tipos, de más de 800 páginas y con figuras intercaladas en el texto.

Se publicará por cuadernos de 64 páginas cada uno, magníficamente impresos en buen papel, siendo el precio de cada cuaderno envuelto en su correspondiente cubierta, una peseta en toda la Península.

Cada quince días se repartirá un cuaderno.

Toda la obra constará de unos 14 á 16 cuadernos.

Se suscribe en la librería de Pascual Aguilar, editor, calle de Caballeros, núm. 1, Valencia, y en las principales librerías.

Se ha publicado el cuaderno 14.

MADRID: 1892.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.

Blenorragia, Blenorrea, Catarro uretral en ambos sexos

Cápsulas de Cubeba de Delpech

(EXTRACTO ALCOHÓLICO ETÉREO)

INYECCION PARASITICIDA DELPECH

(PEPTONA HIDRARGÍRICA)

Estos preparados han sido ensayados con éxito, y recetados especialmente por los Dres. Ricord, Demarquay, Fournier, Vidal, etc., Médicos de los Hospitales de París y miembros de la Academia de Medicina.
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media copa de esta corteza, que se hace macerar en un litro de agua; cuando el líquido toma un color rojo, está preparado el veneno. No todos los que le beben sucumben. Los síntomas del envenenamiento son: inyección de las conjuntivas, contracciones convulsivas de los músculos, delirio atáxico, incoherencia, y después estupor análogo al que produce el delirio alcoholíco.

Los Dres. Pecholier y Saint Pierre (1) han preparado, con la pequeña cantidad de raíces de que podían disponer, un extracto acuoso y otro alcoholíco, cuyas propiedades les han parecido idénticas, aunque mucho más activas en el segundo. Con ellos han practicado diferentes experimentos en animales, de los que deducen las conclusiones siguientes:

El Boundon contiene un principio tóxico, soluble á la vez en el agua y en el alcohol.

Este veneno tiene un modo de obrar análogo al de la nuez vómica, es decir, que dirige su acción principalmente sobre el sistema nervioso sensitivo.

Administrado, ya sea por la vía gástrica, ya por el método endérnico, produce primero un aumento en el número de las inspiraciones y latidos del pulso, y luego una disminución considerable de éstos movimientos.

Produce al mismo tiempo una exaltación de la sensibilidad, después convulsiones tetánicas; en fin, determina la insensibilidad y la muerte.

Obra solo secundariamente sobre el sistema nervioso motor. No ejerce acción sobre la contractilidad del sistema muscular. No es un veneno del corazón; este órgano, por el contrario, continúa contrayéndose aun después de haber sucumbido el animal.

En muchos experimentos en que se observaron síntomas gravísimos y una muerte aparente muy pronta, se vió al animal volver con lentitud, pero definitivamente, á la vida.

(1) Montpellier médical, 1863.
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PREPARACIÓN DE LAS SALES DE ESTRONCIO PURAS,
EXENTAS DE BARITA
POR M. F. CANNEPIN
Jefe del laboratorio de análisis y de microbiología de la Farmacia central de Francia (1).

Aunque son ya numerosos los comunicados sobre las sales de estroncio, nos ha parecido conveniente resumir nuestras observaciones sobre este sujeto e indicar á nuestros colegas el único medio práctico y el más sensible además, para descubrir los más pequeños rastros de barita en las sales de estroncio. Queremos hablar del empleo del cromato de estronciana en solución acuosa, que permite hacer intervenir un exceso del reactivo precipitante, y cuya razón descansa en la insolubilidad casi absoluta del cromato de barita en las soluciones concentradas de sales de estroncio.

La experiencia demuestra primeramente que la solubilidad del cromato de barita en el agua destilada es más débil que la del sulfato de barita: por ejemplo, el cromato de estronciana da un precipitado en una solución de cloruro de bario al \( \frac{1}{1,000,000} \), es decir, conteniendo un miligramo por litro; la reacción es aún fácil de ver, sobre todo si se opera con luz de gas.

La solubilidad del cromato de barita en las soluciones concentradas de las sales de estroncio, es muy poco diferente de las cifras que acabamos de indicar; el mismo nitrato de estronciana parece aún disminuirla, siendo en cambio mayor en el lactato y quizás en todas las sales orgánicas solubles de estroncio.

De todas maneras, el empleo del cromato de estronciana nos ha permitido siempre descubrir y hasta aislar barita allí donde los demás reactivos, incluyendo en ellos el ácido hidrofluosilicico, daban reacciones dudosas ó negativas.

(1) L'Union Pharmaceutique.
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Pasemos revista á los diversos medios propuestos para purificar las sales de estronciana ó para verificar su pureza:

1.º El sulfato de estronciana es casi el único indicado como medio de purificación de las sales de estroncio. Se han exagerado, seguramente, los resultados conseguidos por este procedimiento; basta para verlo añadir á una solución fría de una sal de estroncio impura (precipitando por el cromato de estronciana) algunas gotas de ácido sulfúrico diluido, ó mejor aún de un sulfato alcalino, agitase vivamente algunos minutos el líquido con el precipitado formado, y se filtra. A una parte del líquido añádese una sal de barita soluble, que da nacimiento á un precipitado que indica la presencia de ácido sulfúrico en solución; en otro sitio se echa cromato de estronciana, y á seguida aparece un precipitado demostrando que el licor limpio puede contener á la vez ácido sulfúrico y barita. Vése, pues, lo que puede esperarse de una purificación por los medios sulfúricos y que el sulfato de estronciana es un reactivo poco sensible de la barita en las sales de estroncio.

2.º El ácido hidrofluosilílico. Admitose de una manera general que es uno de los mejores reactivos de la barita; creemos que no posee la sensibilidad que se le concede, y en este sentido hemos adquirido la certeza de que el cromato de estronciana le lleva ventaja.

Además, es de una conservación difícil, y hay ácido hidrofluosilílico que el día de su preparación no reacciona sobre una sal de estronciana pura, y que da al cabo de algún tiempo un precipitado en cuanto se le vierte en la solución de la misma sal de estroncio.

3.º El cromato ácido de potasa es, como podía preverse, mucho menos sensible que el cromato neutro de estronciana. El cromato de barita, en efecto, es soluble en el ácido crómico y los ácidos débiles, sobre todo en presencia de las sales de estroncio; un ejemplo lo demuestra palpablemente. Sea una solución de una sal de bario conteniendo algunos centigramos de esta sal por litro de agua destilada; parte de esta solución es saturada por una sal de estronciana pura (nitrato, cloruro, etcétera); échase entonces cromato de estronciana en los dos líquidos; el precipitado de cromato de barita aparece con la misma intensidad en las dos soluciones; si se añade á cada una de ellas una ó dos gotas de ácido acético, vése á seguida des-
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aparecer el precipitado en la solución barítica saturada por la sal de estronciana, mientras que el líquido barítico simple no cambia y permanece turbio.

Esto nos dispensa de insistir sobre la inutilidad de la adición de acetato de sosa al bicromato de potasa.

A más de su falta de sensibilidad, el empleo del bicromato puede hacer cometer un error; en efecto, con frecuencia sucede que las sales de estroncio para ensayo contienen un exceso de hidrato de estronciana; en cuanto se añade el bicromato, ésta pasa al estado de cromato neutro con formación de cromato de estronciana, precipitado que no se disuelve de nuevo en el líquido. Cométese este error más fácilmente si, como se ha aconsejado, caliéntase el líquido adicionado de reactivo.

En efecto, el cromato de estronciana es en estas condiciones menos soluble en caliente que en frío, mientras que la aparición del cromato de barita es retrasada por una elevación de temperatura.

Precauciones que hay que tomar en el empleo del cromato de estronciana.—El cromato de estronciana no lleva en sí ninguna causa de error, siempre que se observen las precauciones siguientes:

1.º No emplear como reactivo de la barita en las soluciones saturadas de sales de estroncio más que una solución de cromato de estronciana obtenida en caliente, pues el cromato de estronciana es menos soluble en las sales de estroncio que en el agua destilada fría.

2.º Asegurarse de que la sal que se ha de ensayar es neutra ó alcalina por un exceso de estronciana.

3.º Evitar la presencia de sales amoniacales. Toda sal de estronciana que contenga barita, da en solución concentrada un enturbiamiento inmediato después de la adición del cromato de estronciana, completándose la reacción al cabo de diez á quince minutos.

La conclusión de este trabajo es que la fabricación de las sales de estroncio puras nos parece un problema resuelto.

Para realizar dicha fabricación, disúlvase á la temperatura ordinaria en una solución hecha en frío cromato de estronciana, nitrato de estronciana en cantidad que el licor quede saturado y que el líquido quede teñido de amarillo por un exceso de reactivo. Al cabo de veinticuatro horas filtrar la solución; eli-
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minar el cromo por el sulfhidrato de amoníaco; quitar el exceso de sulfuro de amonio por un óxido metálico (el sesquióxido de hierro ó el bióxido de manganeso), y finalmente, filtrar y hacer cristalizar. Las aguas madres ensayadas al cromato de estronciana no dan precipitado.

Puede precipitarse la solución de nitrato puro por un carbonato alcalino, para obtener el carbonato de estronciana puro, ó evaporar en seco la misma solución y calcinar el residuo; tratando entonces por el agua destilada la estronciana cáustica, se preparará el hidrato de estronciana puro. Poséese desde ese momento todos los elementos que sirven para la producción de las sales de estronciana puras.

Creemos poder decir, sin exageración, que las sales de estroncio así obtenidas están exentas de barita, puesto que no hay reactivo conocido que pueda demostrar su presencia.

SOBRE EL PODER GLOBULICIDA DEL SUERO SANGUÍNEO

NOTA DE M. C. DAREMBERG

El estudio fisiológico del suero sanguíneo ha tomado recientemente una nueva dirección. Se ha visto que el suero de varios animales ejerce una acción destructora sobre cierto número de microbios. Hasta se ha visto que el suero de animales vacunados contra la difteria y el tétanos es susceptible de destruir el veneno tetánico y el veneno diftérico. También se ha notado que estas propiedades tan notables del suero desaparecen bajo la influencia de diferentes acciones físico-químicas (calor, luz, etcétera).

Hay otra propiedad del suero sanguíneo observada desde hace tiempo por Creite, Landois, Panum y Hayem: es el poder que posee el suero de la sangre de una especie animal de destruir los glóbulos rojos de la sangre de un animal de otra especie. Siguiendo el consejo de mi maestro, M. Strauss, he comparado este poder del suero para con los glóbulos rojos extraños, al que con mayor brevedad he llamado poder globulicida, con el poder destructor del suero para con los microbios, ó poder microbicida.
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Cuando se coloca en una lámina porta-objeto dos ó tres gotas de suero de sangre de perro, privada de sus glóbulos rojos por la coagulación y el reposo, ó con mayor seguridad por la acción de la fuerza centrifuga, y mezclando en él un rastro de sangre de cobayo ó de conejo, vése los glóbulos rojos de estos animales desaparecer al cabo de dos ó tres minutos, como si estuviesen disueltos. Estos glóbulos se conservan indefinidamente en el suero de un animal de la misma especie.

Si se mezcla al suero del perro un rastro de sangre de pichón ó de rana, cuyos glóbulos están provistos de núcleos, vése á estos glóbulos perder su acción colorante y quedar, al cabo de veinticinco ó treinta minutos, reducidos á sus núcleos, los cuales permanecen largo tiempo colorables por la hematoxilina y los colores básicos de anilina.

Los sueros de buey, de pichón y de tortuga, poseen el mismo poder destructor para con los glóbulos rojos de un animal de otra especie. El suero de conejo tiene generalmente un poder globulicida poco enérgico para los glóbulos de los mamíferos, de los pájaros y de los batracios.

Pero el poder globulicida del suero queda infaliblemente destruido, como lo es también el poder bactericida, por una temperatura de 50 á 60°. Ya al cabo de cinco minutos de exposición á esta temperatura, el poder globulicida principia á debilitarse sensiblemente; al cabo de veinticinco ó treinta minutos de calefacción, ha desaparecido por completo. Los glóbulos rojos se conservan entonces en el suero extraño tan largo tiempo y tan perfectamente como en el suero de la especie animal de donde proceden. Las temperaturas inferiores á 50° no alteran el poder globulicida del suero.

El suero, expuesto durante ocho á diez días á la luz difusa, pierde su poder globulicida.

Cuando se coloca el suero en presencia de un rastro de esencia de ajo, durante algunas horas, pierde por completo su poder globulicida.

Este poder globulicida del suero sufre un ligero retraso por rastros de sublimado corrosivo, de sulfuro de carbono, de paraldehido y de vapores de mercurio. En nada se modifica por la acción del vacío, ó por rastros del xilol, de dimetilamina, de éter, de alcohol amílico ó metílico.
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de que el médico se ve obligado á suspenderlo, sobre todo cuando se produzcan erupciones cutáneas algo intensas y la caída del pelo.

He dicho antes que había yo fácilmente conseguido vencer los efectos fisiológicos del bórax; pero para lograrlo no hay que contentarse con comprobar dichos efectos, hay que luchar contra ellos. Para conseguirlo, la farmacología, la alimentación, la higiene, la terapéutica, el modo de administración nos suministran armas útiles. Algunas palabras solamente sobre la alimentación, la higiene y la terapéutica, después de lo cual estudiaremos atentamente la farmacología y el modo de administración.

II.

Mientras dure la administración del bórax, la alimentación ha de fijar la atención del médico; una buena nutrición es el mejor medio de luchar contra la denutrición. Pero especialmente al principio de la enfermedad es cuando hay que cuidar mucho la alimentación, y puede suceder, por causa de las náuseas y de los vómitos, que haya que dar á los enfermos, durante algunos días, una nutrición medio líquida ó líquida del todo. Dicha nutrición ha de ser tan reconstituyente como posible sea.

La hidroterapia presta menos servicios que en el tratamiento por el bromuro; el ejercicio al aire libre es de un gran socorro; cuando hay edemas, algunas horas de cama bastan para hacerlos desaparecer.

La terapéutica suministra al lado de los tónicos, hierro, quinina, etc., medios que pueden ser útiles; por ejemplo, contra los vómitos, la poción Rivière me ha dado generalmente buenos resultados; contra la diarrea he logrado buenos resultados con el naftol y el salicilato de bismuto, preconizado por M. Feré, solo que hay que tener prudencia con estos últimos agentes, sobre todo si han de ser continuados durante algún tiempo. He ensayado estos mismos agentes como medio preventivo contra las erupciones cutáneas, pero mis experimentos sobre este punto son aún demasiado recientes y demasiado escasos para que pueda formular una opinión precisa sobre su valor.

Los médicos ingleses preconizan mucho el ácido arsénioso, tanto contra las erupciones cutáneas como contra los edemas
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cadas á cuatro y cinco gramos, sin detenerse por trastornos de alguna importancia.

Hasta estas dosis, en efecto, el bórax es bastante anodino; y con frecuencia, según lo que en mi clínica privada he podido observar, son suficientes en los casos en que la epilepsia es de fecha relativamente reciente. En los enfermos de nuestro asilo no ha sucedido así; nos ha sido preciso, casi constantemente, suministrar dosis mucho mayores, y nos ha sucedido tener que subir hasta 10 y 12 gramos en las veinticuatro horas. No obstante, nótese una cosa: en los enfermos en quienes mejor impresión ha producido el borato, es decir, aquellos en que dicho remedio ha suspendido los ataques por espacio de varios meses consecutivos, nunca hemos tenido que llegar á tal cantidad, no pasando de ocho gramos. Cuando hemos tenido que acudir á más de ocho gramos nunca hemos conseguido una desaparición completa de los ataques, solo hemos podido disminuirlos más ó menos, de lo cual resulta una conclusión que se impone:

Cuando no son suficientes ocho gramos de borato de soda para detener por completo los ataques, es de temer que dosis más fuertes no logren mejor resultado.

Sin embargo, estas dosis superiores pueden aún ser útiles en el sentido de que son susceptibles de disminuir más el número de ataques. Esta disminución en ciertos casos no es de desprender y merece que alguna vez se aumenten las dosis. Pero, ¿hasta dónde hay que llegar? ¿No existe una dosis-límite por encima de la cual ya no produce efectos el bórax?

Una sola vez he conseguido útiles efectos con una dosis de 12 gramos; bajo la influencia de estas dosis la disminución en el número de ataques fué más considerable que con las dosis inferiores; en todos los demás casos 10 gramos, y aun ocho gramos, me han suministrado todos los efectos útiles del bórax. Y de aquí se deduce una nueva conclusión:

En tesis general, la dosis máxima de bórax, es decir, la dosis-límite superior de los efectos útiles de esta sustancia debe fijarse, fuera de algunos casos excepcionales, en 10 gramos por veinticuatro horas.

Pero estas altas dosis, aun cuando solo llegan á ocho gramos, no pueden ser continuadas durante largo tiempo sin producir graves accidentes, y es necesario refrenarlos. Además, una vez detenidos ó disminuidos los ataques, ya no sirven esas