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en la que se añade 40 centigramos de ioduro de mercurio y 3 ó 4 gramos de ioduro potásico. El licor, que es muy claro y con una ligera tinta pajiza, se administra á las dosis de 10 á 100 gotas en 90 gramos de agua destilada para tomar durante el día. Recomiéndase el evitar al mismo tiempo el uso de las sustancias ácidas y de los narcóticos. Además, ha de tomarse en el momento de las comidas.

La poción de Donovan contiene:

Solución iodo-arsénico-mercuríca. . . . . 4 gramos.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 —
Jarabe de gengibre. . . . . . . . . . . . . . . . 16 —

Prescribese á la dosis de 3 á 4 cucharadas diarias.

Desinfección de la ropa blanca y objetos contaminados por enfermos atacados de afecciones contagiosas.—Practicase muy bien colando dichos objetos. Para lograr un resultado satisfactorio, basta verter sobre dichos objetos lejía común y prolongar el contacto durante cinco horas si se emplea ésta hirviendo, y seis horas si se emplea fría.

La facilidad de la operación y la seguridad del resultado permiten aconsejar particularmente este procedimiento, siempre que se trate de desinfectar ropas que hayan sido llevadas por personas atacadas de enfermedades contagiosas. Nótese que por lejía entendemos la que se emplea en los lavaderos, hecha con ceniza de madera, que le dé una alcalinidad conveniente.—(Le Scalpel)

Nuevo modo de rectopexia para el prolapsó del recto.—M. Donadieu ha presentado á la Sociedad de anatomía y de fisiología de Burdeos un enfermito de siete años, operado de un prolapsó del recto por el Dr. Lagrange, agregado. A cada defecación y aun entre las deposiciones, salía un cilindro de mucosa de 3 á 4 centímetros. M. Lagrange resolvió intervenir; pero juzgando que los numerosos procedimientos clásicos empleados presentan todos graves inconvenientes, desde las rayas de fuego, con los extreñimientos ulteriores del recto, hasta destrucción de toda la parte, con las hemorragias que ocasiona y los fenómenos de obstrucción á los que da lugar, puso en obra un procedimiento enteramente suyo y que no hemos hallado indicado en parte alguna.

Hélo aquí. Después de las precauciones antisépticas de costumbre, el enfermo quedó cloroformizado; una aguja de Reverdin es introducida sobre el dedo en el recto, atraviesa sucesivamente mucosa, tejidos sub mucosos, túnica muscular y las diversas capas que encuentra hasta el exterior, sale un poco por bajo del coccix á un centímetro á la derecha de la línea mediana y trae un catgut á la extremidad inferior, saliendo por el ano.
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Calma los síntomas, procura el sueño y no deprime; no se debe pasar de esta dosis.

Bronquitis crónica.
(Ferrand.)
Goma amoniaco............. 4 á 5 gramos.
Extracto de estramonio.... 20 centigs.
Infusión amarga............ 100 gramos.
Jarabe de capilera........ 40

M.
Dosis: De 4 á 5 cucharadas al día.
Inhalaciones de brea y trementina.

Pildoras tónicas.
(E. Regis.)
Extracto de quina........... 5,00 gramos.
- de kola.................. 5,00 -
- de ruibarbo.............. 3,80 -
- de nuez vomica.......... 0,50 -
Arseniató de hierro........ 0,20 -
Polvos de kola.............. C. S.
Para 100 pildoras.—Cuatro diarias.

Ulceras sifilíticas.
(Howard.)
Iodoformo en polvo......... 10 gramos.
Timol........................ 20 -
Azúcar de leche............. 10 centigs.

M.
Usos: Se aplica tópicamente dos ó tres veces al día.

Tratamiento de la malaria.
(R. de Santos.)
Sulfato de quinina........... 1 gramo.
Sulfato de hierro............ 0,30 -
Extracto de quina............ 4,20 -

P. h. s. a.—Pildoras núm. 40.
S.—Tómese una píldora cada tres horas. Permanecer al aire libre todo lo posible; alimentación adecuada. Unturas de tintura de iodo en la región hepática.
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Albúmina en las grietas de los pechos.—F. Vanalleu trata las grietas de los pechos de la manera siguiente: recúbrese las grietas, después de haber mamado el niño, de una capa de albúmina, que se deja secar antes de abrocharse el corpiño. Antes de dar el pecho, humedézcase con un poco de agua el sitio cubierto de albúmina. Según el autor, este tratamiento aplicado desde el momento en que se inicia la grieta, hace desaparecer el dolor casi instantáneamente y produzca la curación al cabo de algunas horas.

Sífilis hereditaria.—El Dr. Neumann ha leído á la Société Império-Royale de médecine de Vienne un importante comunicado sobre la herencia de la sífilis. La sífilis puede transmitirse por herencia, por el esperma y por el óvulo; puede también atacar al feto después de la concepción por medio de la placenta.

Si la sífilis hereditaria procede generalmente del padre, la transmitida por la madre tiene mayor intensidad; esto consiste en que el feto es infeccionado, no sólo por el óvulo que le ha dado nacimiento, sino también por la sangre materna, que es su nutrición durante la vida intrauterina. Casi siempre la transmisión de la sífilis hereditaria se produce durante el período secundario de la sífilis de los padres, y esta sífilis hereditaria es tanto más intensa cuanto menos tiempo tiene la enfermedad de los padres.

Hé aquí los resultados estadísticos conseguidos con ayuda de las observaciones de M. Neumann:

A. La madre estaba infectada antes del momento de la concepción: 415 mujeres de esta categoría han dado 208 preñeces. Entre ellas, estando 52 en el periodo terciario, han tenido 109 preñeces terminadas por aborto 17 veces, parto prematuro una vez, niño nacido muerto ó muerto al poco tiempo de nacer 50 veces, niño vivo y sano 41 veces. 74 mujeres en el período secundario han tenido 99 embarazos: resultó 40 abortos, cuatro prematuros, cuatro niños muertos al nacer, 24 muertos á los pocos momentos de nacer, cinco niños vivos sifilíticos, dos niños vivos poco desarrollados, 20 niños sanos.

B. La madre ha sido infectada en el momento de la concepción: 72 observaciones de este género han dado 38 abortos, 10 partos prematuros, seis muertos al nacer, siete niños sifilíticos y 14 niños sanos. Ann en estas condiciones, que son las más desfavorables, y en contra de lo que opinan la mayoría de los autores, puede esperarse ver nacer niños sanos.

C. La madre ha sido infectada después de la concepción: 76 casos de esta categoría han arrojado 23 abortos, siete partos prematuros, seis niños macerados, siete niños muertos á poco de nacer, 10 niños sifilíticos, dos niños contrahechos y 24 niños sanos.
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En resumen; en la primera categoría la mortalidad de los niños es el 70 por 100, en la segunda la mortalidad asciende á 75 y la morbosidad al 94, y en la tercera la mortalidad solo es de 39,8, la morbosidad de 72 por 100.

La sífilis post-concepcional mata al niño cuando sobreviene en los primeros meses de la preñez; en los últimos suele dejarle con vida.

Si la madre infeccionada por la sífilis puede transmitirla al niño, en cambio el feto sífilítico puede infectar á la madre. Este último hecho es raro, y vemos madres dar á luz niños sífilíticos sin dar ellas nunca señales de sífilis; pero estas mujeres pueden, sin embargo, contraer la sífilis por otro conducto, lo cual prueba que no hubo infección de procedencia fetal.

Hasta ahora nadie ha probado que la sífilis hereditaria pueda proceder del abuelo ó de la abuela del niño.

En cuanto á los resultados del tratamiento de la sífilis, en cuanto á transmisión hereditaria de la enfermedad, son éstos muy satisfactorios.

M. Friedinger dice que ha observado un niño sífilítico cuya madre estaba sana y cuyo padre había curado de la sífilis hacia varios años. Pregunta si padres cuya sífilis curó años hágan, pueden aún engendrar niños sífilíticos.

M. Neumann contesta que la sífilis de los niños es casi siempre la única prueba de la sífilis de los padres.

Caso de tétanos traumático tratado con éxito por el cloral hidratado y el extracto fluido de habas de Calabar.—En un caso de tétanos traumático en un muchacho de diez años, A. Radcliffe administró durante cinco semanas consecutivas el cloral hidratado á la dosis de 0gr.,42 á 0gr.,54, tomada cada dos horas, y el extracto fluido de habas de Calabar, cuatro ó seis gotas cada dos horas, pero con menos regularidad que el cloral. El enfermo curó al cabo de mes y medio de enfermedad.

Anestesia por el bromuro de etilo.—Hacker ha empleado este agente sin accidente alguno; la anestesia ha durado hasta once minutos y la dosis ha sido de 40 á 60 centímetros cúbicos. Gleich ha empleado la misma sustancia en 450 enfermos á las dosis de 5-40 gramos en los niños y 10-20 en los adultos; las dosis inferiores no producen efectos anestésicos; las superiores producen cianosis y colapso. El operado vuelve en sí rápida ó lentamente y á veces antes de que la anestesia desaparezca; solo se presentan vómitos si se degluten los vapores al tiempo de inhalarlos. En un caso han aparecido convulsio-
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nes epileptiformes durante la anestesia. No se obtiene una resolución muscular completa, de modo que no puede utilizarse esta sustancia para la exploración del abdomen. Dittel la ha empleado con éxito en 60 casos. La anestesia se obtiene en un periodo que varía de medio minuto a uno y medio, según la edad y el sexo.—(Sem. med.)

MISCELÁNEAS

Se ha repartido el fascículo 4.º de la importante obra del señor Gómez de la Mata, Tratado teórico-práctico de enfermedades de la garganta, y en breve se publicará el quinto y último.

La causa del retraso de este cuaderno ha sido la enfermedad de nuestro Director, que le retuvo en el lecho dos meses, y después ha sido penosa y larga la convalecencia.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Estudio climatológico y topográfico-médico del Real Sitio de San Lorenzo, llamado comúnmente del Escorial, por el Dr. Baltasar Hernández Briz. Obra laureada por la Real Academia de Medicina de Madrid.—Madrid, 1892.

—Tratado teórico-práctico de enfermedades de la garganta (farinje y la rinje), por D. Federico Gómez de la Mata.—Fascículo 4.º—Madrid, 1892.—Pedidos y suscripciones al autor, Arco de Santa María, núm. 49, principal.

—Estudio terapéutico de los medicamentos modernos, por D. Federico Gómez de la Mata.—4.ª edición.—El mejor elogio de esta utilísima obra es el haberse agotado en pocos años tres numerosas ediciones, y que se ha traducido al francés. En esta nueva edición se estudian numerosos medicamentos nuevos, habiendo suprimido unos que, si en años anteriores eran raros, hoy son ya tan generales que los describen todas las obras de terapéutica, y otros que la práctica ha demostrado que no servían para nada y que sólo fueron meteoros que alumbraron fugazmente, ya por el entusiasmo científico de sus propagadores, ya por un esfuerzo del mercantilismo.—Precio, 40 pesetas en Madrid y 44 en provincias.

Quedan muy pocos ejemplares.—Los suscritores de Los Nuevos Remedios la pueden adquirir por 7,50 y 8 pesetas respectivamente haciendo los pedidos al autor.

MADRID: 1892.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.
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Jarabe de Falières — Bromuro de Potasio —

Los Bromuros de Potasio, del comercio, están frecuentemente impuros y contienen hasta 30 y 40 % de carbonato de potasa, de yoduro de potasio y principalmente de cloruro de potasio. La Academia de Medicina de París lo hizo constar así cuando, en 1871, en vista del informe de uno de sus miembros, el Sr. Profesor Poggiale, concedió su aprobación exclusiva al método de preparación y de purificación del Bromuro de Potasio sometido por M. Falières.

Esta preparación tiene pues el mérito de ofrecerse un Bromuro de Potasio absolutamente puro. Cada cucharada (medida con cuchara de sopa) contiene 2 gramos de bromuro, una cucharada (medida con cuchara de postres) contiene 1 gramo, cada cucharada (medida con cucharita de café) contiene 50 centigramos. Se obtendrán buenos resultados en todos los casos en que esté indicado el uso del Bromuro de Potasio.

Bromuro de Potasio granulado, de Falières.

Cada frasco contiene 75 gramos de sal pura y va acompañado de una cuchara para servir de medida que puede contener 50 centigramos. Esta preparación tiene la doble ventaja de ser económica y de permitir al enfermo que haga el mismo, la solución, en el momento en que la necesite, conformándose á lo ordenado por su médico.

PARIS, 6, avenue Victoria
Y EN TODAS LAS FARMACIAS.

A solicitud de V. nos apresuraremos á enviarle el informe de Mr. Poggiale, sometido á la Academia de Medicina y aprobado por ella.

Fosfatina Falières

Es uno de los alimentos mas agradables que, dirigido por los médicos, puede ser un excelente auxiliar del método medicinal de los fosfatos. El hará los mejores servicios á los niños, sobre todo en el tiempo del destete, á las mujeres embarazadas ó nodrizas, á los ancianos y á los convalecientes.

Una cucharada (medida con cuchara de sopa) contiene 25 centigramos de Fosfato de cal puro y asimilable.

PARIS, 6, avenue Victoria
Y EN TODAS LAS FARMACIAS.

Blenorragia, Blenorrea, Catarro uretral en ambos sexos

Cápsulas de Cubeba de Delpech

(EXTRACTO ALCOHÓLICO ETÉREO)

INYECCION PARASITICIDA DELPECH

(PEPTONA HIDRARGÍRICA)

Estos preparados han sido ensayados con éxito, y recetados especialmente por los Dres. Ricord, Demarquay, Fournier, Vidal, etc., Médicos de los Hospitales de París y miembros de la Academia de Medicina.
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EL BACILO TUBERCULOSO Y SU INVESTIGACIÓN
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

I

Desde que el insigne Koch publicó su trabajo sobre la etiología de la tuberculosis por el bacilo simatógeno, no debe hacerse el diagnóstico de esta enfermedad solo por los síntomas funcionales y físicos, sino que hay que emplear la investigación microscópica, verdadera piedra de toque.

El bacilo no se puede reconocer en todos los períodos de la tisis, y esto hay que tenerlo muy presente para no pronosticar favorablemente; en el estado primero de la enfermedad está encerrado en el tejido propio del pulmón, siendo preciso que haya llegado el período de ulceración (cavernas), para que encontrando un terreno abonado, haga su cultivo, se multiplique y aparezca en los esputos.

Hay enfermedades que presentan todos los signos objetivos y subjetivos de la tisis, y no lo son, propiamente dichas; esto sucede con algunos catarros pulmonares crónicos, broncorreas antiguas, pneumonías crónicas, estados discrásicos que atacan el tejido pulmonar, etc., pues si los bacilos no se descubren, el pronóstico es más favorable.

No vamos á investigar y discutir en este trabajo, si el microbio en la tisis lo es todo ó no; pero aceptado ya como canon científico que la tuberculosis pulmonar es una enfermedad microbiana, específica, virulenta y contagiosa, á causa del elemento figurado que la caracteriza, vamos á describir el bacilo y los medios de hacer preparaciones para su reconocimiento.

Según Lendet (1), el bacilo es solo útil para confirmar ó para rectificar el diagnóstico, pero aparece demasiado tarde para revelarnos los signos precursores de la enfermedad. El diagnóstico probable es más útil y más médico que el diagnóstico seguro.

De todos modos, creemos que este trabajo será de utilidad

(1) L'Unión medicale, núm. 12, 1891 y Gaceta médica de Cataluña, 1891.
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á nuestros compañeros, sobre todo á los que viven alejados de los centros en que puede mandarse al laboratorio fragmentos de un tumor, esputos, etc., para que nos ilustren rápida y seguramente de un punto oscuro de diagnóstico.

Descripción del bacilo.—Como su nombre indica, este microbio es un bastoncillo. Tiene todas las condiciones patógenas para considerarle como el agente etiológico de la enfermedad, que es: a) encontrarse en la parte afecta desde el principio de la enfermedad; b) poderse aislar por cultivos sucesivos e inoculándole á los animales, éstos contraen la enfermedad; c) en los animales inoculados se desarrolla la misma enfermedad, con las mismas lesiones e idénticos micro-organismos.

Este bacilo y el de la lepra son muy parecidos, hasta el punto que Koch y Friedlander padecieron equivocaciones; tanto es el parecido que existe entre estos dos micro-organismos.

El Dr. Bábes, que ha hecho investigaciones histológicas exactas de tejidos procedentes de 30 cadáveres de tísicos y de 6 leprosos, ya vivos, ya cadáveres (1), indica los métodos que deben seguirse en el estudio comparativo de ambas formas de bacterias, y dice que, siguiendo el procedimiento por él indicado, aparecen ambas bacterias una quinta parte más grandes que por el procedimiento ordinario de deshidratación. El autor señala también con detenimiento las diferencias existentes en la manera de propagarse y extenderse ambos bacilos por el organismo. Resulta de los datos expuestos que al principio del proceso tuberculoso se encuentran los bacilos en las células del tejido conjuntivo, y en aquellas que pueden producir una generalización de la tuberculosis. Los bacilos leprosos se encuentran también en las células del parablasto, pero rarísimas veces en las células emigrantes, sino generalmente en las fijas. Esta circunstancia explica la lenta propagación de la lepra. También es diferente la manera de agrupación de ambas bacterias en las células. Los bacilos leprosos están agrupados en estrella en el protoplasma de las grandes células redondas, mientras que en las largas células permanentes suelen estar paralelamente el eje de la célula. Además, cuando existen en gran cantidad, constituyen masas compactas, en las cuales son difi-

(1) Bábes: Estudios histológicos sobre la tuberculosis.—Ensayo médico, 1886.—Venezuela.
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ciles de distinguir los diversos individuos. Los bacilos tuberculosos rodean irregularmente el protoplasma de la célula, y forman no pocas veces por fuera de la célula grupos de coronas y arabescos. Mientras que el bacilo tuberculoso se propaga generalmente por las células emigrantes, ataca el bacilo leproso una célula permanente después de la otra. Las células provistas de prolongaciones son especialmente favorables á la propagación del bacilo, y dichos elementos son, con efecto, los sitios de predilección de los bacilos y se propagan á lo largo de los mismos. Todas las clases de bacterias atraviesan además las cubiertas epitelicas. El bacilo tuberculoso se encuentra en todas las capas del epitelio hasta la superficie, en los espacios linfáticos situados entre las células epitelicas. Debajo de las capas epitelicas más profundas están dilatados los espacios linfáticos, y en los mismos se acumulan las células emigrantes bacilíferas. Estos espacios linfáticos se continúan por entre las células epitelicas más profundas, y las células emigrantes se adhieren como elementos semilunares á las células epitelicas, y de este modo penetran por los espacios linfáticos dilatados de la capa de Malpighio hasta en el interior de las capas superiores.

También el bacilo leproso penetra por la epidermis intacta, pero de otra manera. No se extiende hasta la capa más superficial del corion; y entre el epitelio y el foco leproso se encuentra una capa suficientemente gruesa y relativamente normal de tejido conjuntivo. En este caso no hay, pues, ocasión para que penetren los bacilos en el epitelio. En la región de los folículos pilosos y de las glándulas sebáceas, se hallan los bacilos leprosos en contacto interno con los tejidos epiteliales, y hasta estos tejidos son muchas veces el centro de la neoplasia leprosa. Y realmente no penetran en células en este sitio las bacterias en su camino hacia el folículo, como los bacilos tuberculosos, sino que lo hacen libremente en la vaina interna de la raíz. En la región del folículo se encuentran á veces muchos bacilos en la vaina de la raíz, mientras que son más raros en los sitios superficiales del folículo; pero, sin embargo, se encuentran también á veces algunos bacilos en la parte libre del pelo. Más notable es todavía el cuadro que ofrecen á veces las glándulas sebáceas situadas en un foco leproso. Están en ocasiones tan llenas de bacilos leprosos, que debe admitirse se reproducen en este sitio y penetran desde el mismo, de una parte en el mundo
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exterior, y que son, de otra parte, el punto de partida de la neoplasia leprosa incipiente. En las glándulas sudoríparas no suelen penetrar los bacilos leprosos. En los casos antiguos de lepra y de tuberculosis, penetran los bacilos en los canales glandulares, en las vías biliares, en los canales uriníferos, en los bronquios, en los vasos sanguíneos y en los trombus de los mismos, y en los productos finales endurecidos, y hasta en los restos calcificados de ambas enfermedades, se encuentran algunos grupos de bacilos encapsulados, y este hecho arguye en favor de la gran resistencia de estos elementos. Con el tiempo sufren también ciertas modificaciones características; así, los bacilos tuberculosos se vuelven granujientos y se multiplican probablemente, y los bacilos leprosos sucumben al proceso de la fusión en las células mismas. Todo lo dicho se refiere tan solo á la lepra tuberculosa; en cuatro casos de lepra anestésica, dejó de hallar el autor en tres casos los bacilos.

Todos estos hechos indican, según el autor, que las bacterias de la lepra y de la tuberculosis ofrecen en sus formas y distribución tales diferencias que corresponden á las dos enfermedades y á sus signos diferenciales patológicos. El bacilo tuberculoso se desarrolla más rápidamente que el leproso, y su eliminación es también mucho más fácil que la del bacilo leproso, porque se aloja en las células emigrantes, y los productos tuberculosos se descomponen más rápidamente que los leprosos, porque la tuberculosis se fija generalmente en aquellos órganos desde los cuales es más fácil la eliminación, y, finalmente, porque después de la eliminación de cualquier foco tuberculoso, el vacío producido facilita la salida de los bacilos inmediatos. Y con efecto; generalmente se encuentran en la tuberculosis muchos menos bacilos que en la lepra. Mientras que en esta última, en la tuberculosis por inoculación y en muchos casos de tuberculosis humana, se encuentran las bacterias en tan gran número en los productos patológicos que puede explicarse ya la enfermedad por vía mecánica; se encuentra, por el contrario, en otros casos de tuberculosis poquisimas bacterias. Y hasta si se tiene presente todo lo que se ha dicho para explicar su corto número, no basta para explicar esta tuberculosis, en la cual, en los productos tuberculosos recientes, faltan los bacilos en aquellos sitios en que es muy verosímil la eliminación del bacilo. Para poder comprender esta particularidad de