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agitándolo constantemente; cuando todo el azufre se ha precipitado, se deja clarificar al abrigo del aire, se filtra y se deja cristalizar. Se puede todavía preparar el ioduro de estroncio poniéndolo en presencia de la limadura de hierro en exceso, agua y iodo; se agita hasta que todo el iodo se convierta en ioduro de hierro, se decanta, y sin filtrar, se descompone este ioduro por la estronciana ó el sulfuro de estroncio. Se filtra en una atmósfera privada de oxígeno, se comprime rápidamente el depósito de hidrato ó de sulfuro de hierro, que evapora y cristaliza en agua privada de aire. Se puede así obtener una sal pura, incolora y resistente á la acción de la luz y del aire, sobre todo si los productos que concurren á su preparación son químicamente puros.

El ioduro de estroncio cristaliza en tablas hexagonales reteniendo seis moléculas de agua; su densidad es de 4,415; se funde en su agua de cristalización, y al aire libre, cuando no es absolutamente puro, absorbe oxígeno, que descompone en iodo y en óxido de estroncio, tomando colores diversos, que atestiguan la impureza de los productos empleados en su preparación. Es muy soluble en el agua; 100 partes de agua disuelven á 0° 164 partes de sal anhidra y 178,6 á 20°. Para deshidratarle es preciso hacerle sufrir la fusión ígnea; y es bueno operar en una corriente rápida de nitrógeno.

Antes de emplear el ioduro de estroncio, nos debemos asegurar que esta sal es estable y químicamente pura y que no contiene, entre otras cosas, iodato, cuya acción tóxica es bien conocida, y podría alterar los resultados experimentales.

Inyectado bajo la piel de una rana, á la dosis de un centígramo, el ioduro de estroncio ocasiona al cabo de una media hora una excitabilidad muy grande, que se traduce por un aumento de los reflejos; esta excitabilidad aumenta progresivamente, y al cabo de una hora, basta frotar al animal para determinar al momento saltos desordenados; el animal ha sufrido una especie de estrienciación.

Inyectado en la pata de un cobayo de 275 gramos de peso á la dosis de 10 centigramos, el ioduro de estroncio determina en el animal la misma exageración de los reflejos que en la rana. Los fenómenos de hiperexcitabilidad persisten hasta el día siguiente.

Estos simples hechos experimentales demuestran claramen-
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te la analogía de acción del ioduro de estroncio con el ioduro de potasio, y los experimentos comparativos que hemos hecho con estos dos ioduros nos han demostrado una acción más enérgica, más excitable en el ioduro de potasio; puede atribuirse este hecho, á que, en igualdad de peso, el ioduro de potasio contiene más iodo que el ioduro de estroncio. Por otra parte, resulta de estos hechos un contraste notable entre los efectos fisiológicos generales del bromuro y el ioduro de estroncio: el primero obrando sobre los fenómenos reflejos, atenuándolos ó aboléndolos; el segundo ejerciendo, por el contrario, sobre los mismos fenómenos una influencia excitadora.

Al lado de esta acción general del ioduro de estroncio, se observa una acción particular electiva sobre las diferentes funciones del organismo, y especialmente sobre el corazón y la circulación de la sangre, que ha sido objeto de nuestras especiales investigaciones. Hé aquí de qué modo hemos procedido para estudiar las modificaciones que hacia sufrir á la presión arterial la introducción del ioduro de estroncio en el torrente circulatorio. Los animales curarizados ó teniendo el bulbo secionado y respirando artificialmente, nos suministraban la presión arterial de la carótida poniendo el extremo central de esta arteria en comunicación con el manómetro registrador de Fr. Franck, y el trazado tomado de una manera continua durante una hora ó más, por el instrumento de Marey, á dos cilindros y en papel sin fin; inyectamos enseguida la sal, que estudiámos en la vena safena del animal. Hemos repetido muchas veces nuestros experimentos para asegurarnos de los resultados, y siempre hemos observado los mismos fenómenos. Después de la inyección intravenosa lenta de una solución de ioduro de estroncio al 10 por 100, se nota sobre los trazados (véase la tesis inaugural), después de cada inyección de 5 centímetros cúbicos, que representan 50 centigramos de sal, una brusca elevación de la tensión arterial; esta elevación se opera tumultuosamente, en algunos segundos, y coincide con un aumento de las contracciones cardiacas; pero este aumento del número de pulsaciones dura poco, y le sucede un retardo notable de los movimientos del corazón. Estas modificaciones persisten durante algunos segundos, pues la presión vuelve al tipo normal y el corazón toma su ritmo habitual. A fin de comprobar la acción de esta sal, hemos introducido en la vena una in-
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yección de agua destilada; no hemos observado después de esta inyección modificación alguna de la presión arterial. Tardíamente, después de una inyección regular de ioduro de estroncio, dos gramos, se observa depresión arterial y una aceleración, al mismo tiempo que las variaciones periódicas casi regularmente rítmicas, en la amplitud de las contracciones cardíacas.

Para explicar estas variaciones de la presión é investigar si dependían de una acción sobre los centros vaso-motores, ó si eran el resultado de una acción directa sobre el corazón, nos hemos servido del procedimiento de Fr. Franck, de inscripción directa y simultánea de las contracciones ventriculares y de los cambios de volumen de las aurículas, concordando con la inscripción de las variaciones, de la presión intra-arterial, y se puede ver sobre nuestro trazado la influencia manifiesta del ioduro de estroncio sobre el corazón; esta acción cardiaca, que se encuentra por otra parte cuando se estudian las modificaciones del corazón en la rana, bajo la influencia de la inyección hipodérmica de ioduro de estroncio.

Si se compara esta acción del ioduro de estroncio sobre el corazón con los efectos cardiacos, bien conocidos después de los trabajos de Sée y Lapicque, del ioduro de potasio y del ioduro de sodio, el ioduro de estroncio, en su primera fase de acción, determina una excitación del corazón con elevación de la presión arterial; pero el ioduro de estroncio no parece obrar tan enérgicamente como el ioduro de potasio, y á esta fase de excitación sucede otra de moderación, pudiendo decirse que el ioduro de estroncio corrige, en esta segunda fase, el período de excitación tumultuosa que posee, lo mismo que el ioduro de potasio. El ioduro de sodio no presenta esta primera fase de excitación, común á las sales de estroncio y de potasio; pero en los tres compuestos iódicos se encuentra, tardíamente, y cuando la dosis inyectada ha sido suficiente, una fase común que se produce, y que ha indicado Lapique, por la inyección de iodo puro en las venas; esta fase última está caracterizada por un descenso en la presión y aceleramiento del ritmo cardiaco.

Así, pues, el estudio fisiológico de la acción del ioduro de estroncio sobre el fenómeno de la circulación nos demuestra la manifiesta acción de esta sal sobre el corazón, y hace deducir la conclusión práctica de que el ioduro de estroncio puede em-
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plearse en terapéutica como el ioduro de potasio, en lo que por lo menos se refiere al empleo de este último en las afecciones cardiacas; y como está probado hoy la absoluta inocuidad de las sales de estroncio, debe preferirse cuando hay que hacer un uso prolongado del ioduro.

Las modificaciones que aporta el ioduro de estroncio en la circulación influye fatalmente sobre las demás funciones orgánicas, y particularmente sobre la respiratoria; no hemos precisado todavía el modo de acción sobre esta función; pero la analogía de acción que tiene con el ioduro de potasio nos permite prever las mismas modificaciones obtenidas con esta sal; sin embargo, la acción vaso-motriz que ha invocado Mr. Germán Sée nos parece muy contestable. Proseguiremos también nuestras investigaciones sobre la acción del ioduro de estroncio en las glándulas y manera de eliminarse esta sustancia introducida en el organismo, y esperamos poder en breve dar á conocer el resultado de nuestras investigaciones.

El ioduro de estroncio no había entrado en el dominio de la terapéutica hasta estos últimos tiempos, á causa de la dificultad de su preparación; pero hoy se obtiene perfectamente puro y estable, y la terapéutica puede obtener las ventajas que la fisiología nos ha indicado como propias de esta sal. Como el ioduro de potasio, el ioduro de estroncio tiene una acción cardiaca manifiesta, y creemos, pues, que se debe utilizar esta sal en las enfermedades del corazón, que se han tratado hasta ahora con el ioduro de potasio, tales como las afecciones del miocardio, las alteraciones del orificio aórtico y las de las arterias. Bajo el punto de vista de la medicación cardiaca, el ioduro de estroncio parece ser un sucedáneo del ioduro potásico, y nosotros creamos que debe ser preferido, porque cuando es necesario administrarlo por largo tiempo no determina intolerancia, como sucede con el de potasio; además, los prácticos saben que es difícil muchas veces hacer aceptar á un enfermo cardiaco el ioduro potásico, conocido popularmente como específico de la sífilis.

No poseemos observaciones clínicas referentes al empleo terapéutico del ioduro de estroncio, porque no hemos tenido tiempo de hacer investigaciones clínicas; pero un caso observado por Mr. Laborde nos permite hacer presentir indicaciones sugeridas por el estudio fisiológico, y que en la práctica rea-
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lizarán todas las ventajas que parecen inherentes á este nuevo medicamento.

El caso en cuestión es relativo á una señora de 50 años, afectada de endocarditis crónica con insuficiencia auriculo-ventricular izquierda, y que presentaba fenómenos dispnéicos considerables y accidentes de angina de pecho. La enferma, que estaba sometida largo tiempo al ioduro de potasio y que había obtenido en varias ocasiones bastantes ventajas, llegó á no poder tolerar este medicamento, cuando por consejos del doctor Laborde se le sustituyó con el ioduro de estroncio á la dosis de un gramo diario primeramente, y luego hasta dos gramos. La tolerancia fué perfecta, y después de las primeras 24 horas una mejoría marcada se notó en los síntomas funcionales de la afec- ción cardiaca, que persistió, gracias á la continua administra- ción de la sal de estroncio.

Este hecho, aunque único para nosotros (porque no tenemos noticia de que se haya usado el ioduro de estroncio en estas condiciones) es de tal naturaleza, que anima á hacer en- sayos terapéuticos en este sentido.

No terminaremos el estudio del ioduro de estroncio sin dar á conocer á los prácticos los medios de administrar este nuevo remedio. Se podrá dar á las mismas dosis que el ioduro de po- tasio y en solución simple, prescribiéndole de la siguiente manera:

Ioduro de estroncio químicamente puro    40 gramos.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . 300 —

D.
Cada cucharada de sopa de esta solución simple representa 2 gramos de producto activo.
El sabor es salado, pero puede atenuarse mezclando la dosis con gran cantidad de vehículo; también puede darse en jarabe de este modo:

Ioduro de estroncio. . . . . . . . . . . 30 gramos.
Jarabe simple. . . . . . . . . . . . . . . 300 —

M.
También puede reemplazarse el jarabe simple por jarabe de corteza de naranjas amargas.
La cucharada de sopa puede ser diluida á voluntad en agua.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la erisipela.
(Radcliffe)

Ictiol. ............................................. áá 30 gramos.
Lanolina. ...........................................
Agua. .................................................

M.
Usos: Tópico; dos ó tres veces al día durante tres ó seis días.

Empleo del coñac en los niños.

Coñac. ............................................. 30 gramos.
Agua de laurel-cerezo. ......................... V gotas.
Yema de huevo ................................... Núm. 2
Azúcar blanca .................................... 22 gramos.

M. s a. Para tomar á cucharadas de café.

Insuflaciones contra la tisis laringea.
(Cuzzolino)

Iodoformo finamente pulverizado. ............ 5 gramos.
Fosfato de cal pulverizado. .................... 10 —
Ácido bórico porfirizado. ....................... 3 —
Mentol. ............................................. 0,60 —

Mézclese con cuidado. Se insufla, mañana y tarde, una cantidad suficiente de este polvo en la laringe de los sujetos atacados de tisis laringea.

Pomada salicílica contra el eczema.

En el eczema del cuero cabelludo de los niños, el Dr. Lassar recomienda que después de lavar la cabeza se haga uso de la siguiente pomada:
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añadirse al desarrollo del tumor anasarca y edema de las extremidades inferiores, tumefacción de toda la mitad izquierda del cuerpo, alcanzando hasta el hombro. En Enero de 1891, el tumor presentaba el tamaño de una cabeza de hombre; el pulso era de 110 á 120; había falta completa de apetito, pero sin calentura, vómitos de vez en cuando, dolores é insomnio. El 2 de Febrero empezamos á administrar 0,2 gramos de azul de metileno, al principio tres veces al día; pero como á los tres días el pulso empeoró á ser intermitente, redujimos la dosis á una vez al día. Al cabo de quince días empezó á notarse una mejoría gradual, empezando la paciente á comer y á dormir tranquilamente. Ya no se quejaba de dolor. El 21 de Febrero había desaparecido el anasarca, desapareciendo el edema de las extremidades y del lado izquierdo; el pulso era vigoroso y de 80 por minuto, el tumor podía palparse fácilmente á través de las cubiertas tenues, y parecía algo más duro y algo más pequeño que antes, notándose sobre todo en el lado derecho una reducción de la circunferencia. La mejoría de la paciente continúa y no vacilo en atribuir este cambio al azul de metileno. El Dr. Rudisch y yo hemos empezado el mismo tratamiento en otros dos casos de carcinoma, pero el tiempo es demasiado corto para permitir un juicio definitivo.»

El Dr. Nanu, de Bucharest, dió cuenta en el sexto Congreso de cirugía celebrado en Paris del 18 al 23 de Abril de 1892, de los resultados de 25 casos de cáncer tratados en la clínica del Dr. Severano, de Bucharest, por el empleo de la pioctanina. En todos estos casos se ha hecho el diagnóstico previo por el análisis histológico en el laboratorio de Babés. Tratabase de tumores ulcerados de la mucosa de la boca, de la megilla, de los párpados, de la parótida y algunos casos de cáncer en el útero.

La pioctanina ha sido administrada en inyecciones hipodérmicas, por medio de disoluciones acuosas de violeta de metilo al 1 por 100. Diariamente hemos ido aumentando la cantidad de disolución inyectada, desde 2,5C gramos hasta 12 gramos. Las inyecciones han sido hechas precisamente en el tejido morbosso.

No ha habido ningún accidente producido por las inyecciones.

De los 25 casos tratados ha habido diez curaciones y los otros han mejorado.
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No se ha obtenido ningún resultado favorable en los casos en que el tumor afectaba los huesos de la cara, y ha habido necesidad de resecarles con auxilio del cloroformo. En varias ocasiones hemos podido comprobar que las inyecciones determinaban la necrosis de los elementos más coloreados.

Debe obrar el método por coloración intensa de los núcleos. Varias veces hemos intentado una contraprueba por medio del agua destilada, y no hemos conseguido ningún efecto.

Hemos hecho experimentos en las orejas del conejo, y hemos visto que se produce un edema considerable y la mortificación de las partes inyectadas.

Debemos hacer mención de un hombre en que la coloración producida por las inyecciones sobrepasó la parte comprendida por el tumor invadiendo los tejidos sanos. Pues bien; en éstos no se produjo la necrosis en que se origina en los tejidos del tumor. Esta es la única diferencia que hemos observado en los conejos y el hombre.

Resumiendo: la pioctanina puede curar algunos tumores malignos. Probablemente obra por trombosis, produciendo siempre una necrosis del tejido morboso. Los tejidos y órganos sanos no son alterados y no sufren necrosis. En este punto hay una radical diferencia entre los cáusticos y la pioctanina, pues aquéllos no están dotados de propiedades electivas, mientras que éstas sí. El trombosis no produce el edema más que en los tejidos sanos, en tanto que destruye los morbosos.

UN CASO DE CURACIÓN DE TUBERCULOSIS GANGLIONAR POR EL MÉTODO ESCLERÓGENO POR EL DR. MONCORVO

Siendo de gran interés todo cuanto se relacione con los nuevos medios terapéuticos propuestos en estos últimos tiempos contra la tuberculosis, no debo pasar en silencio una observación personal del método llamado esclerógeno, imaginado y adoptado por el profesor Lannelongue, consistente en las inyecciones alrededor del foco tuberculoso de una solución más o menos concentrada de cloruro de zinc. Yo he instituido una serie de ensayos terapéuticos de este género, y el primero, de
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resultado bastante apreciable, es el sujeto objeto de esta nota.

El 11 de Mayo de 1891 se me presentó en mi clínica una muchacha de once años, nacida en Río-Janeiro. Su padre había tenido accidentes sifilíticos, está demacrado y débil; su madre, sin ser robusta, no tiene aspecto ni presenta manifestación alguna que haga sospechar la tuberculosis. Además de mi enfermita, han tenido otros cinco hijos, de los cuales uno ha muerto de fiebre perniciosa; todos han presentado los signos de sífilis congénita. Esta niña, que habita desde que nació en una habitación insalubre, estaba atacada de una fiebre palúdica hacia muchos días.

Tenía los estigmas de la sífilis congénita, la cual se había anunciado con una intensa rinitis, que había llegado á la atrofia de los cartílagos de la nariz.

Sus erupciones papulosas y pustulosas habían sobrevenido á partir del cuarto mes. Denticción al octavo mes; desarrollo físico un poco tardío. Estaba delgada, pálida y abatida; tosía con frecuencia y se fatigaba al menor ejercicio. Los ganglios cervicales, inguinales y epítrócleos estaban más ó menos tumefactos, y su esqueleto tiene trazas bastante manifiestas de raquitismo, tales como abombamiento de la frente, aplanamiento de la parte anterior de las costillas, corbadura de las tibias y nudosidad de las epífisis inferiores. Pero lo que llamó más particularmente mi atención, fué un tumor ovalado situado en la región submaxilar izquierda, que media seis centímetros en un diámetro mayor. Era poco duro al tacto, é indolente á la exploración; su superficie casi lisa, y la piel que le recubría sin adherencias ni alteración apreciable. Este tumor, cuya presentación había sido insidiosa desde hacía poco tiempo, iba creciendo. Los ganglios submaxilares derechos no estaba ninguno tumefacto.

Por la percusión se notaba submacidez al nivel de las fosas subclaviculares y subespinosas; la inspiración era ruda y sibilante al nivel de estas dos regiones; por fin, se comprobaba cierto grado de exageración de las vibraciones torácicas y en la resonancia vocal. Su madre me ha hecho observar que padece frecuentes bronquitis, y que había padecido la coqueluche á los seis meses y la roseola á los seis años y medio.

Aire precordial normal, ruido de soplo sistólico en el segundo espacio intercostal, siguiendo soplo carotídeo. Presión arte-
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rial: 150 milímetros. Del 11 al 16 de Mayo, con un tratamiento apropiado desaparecieron los accidentes maláricos, y la niña quedó con el uso exclusivo del aristol al interior á la dosis diaria de 10 centigramos en sellos. Este tratamiento se interrum- pió á los nueve días á causa de la reaparición de los accesos de fiebre palúdica. Una vez yugulada ésta, volví al empleo del aristol, aumentando la dosis diaria hasta 40 centigramos, cuya administración duró hasta el 28 de Septiembre, elevándose la dosis total del medicamento á 44 gramos. Después de este lar- go tratamiento se comprobó una modificación favorable en el estado general de la niña, la cual había engruesado, aunque po- co, estaba de mejor color, reanimada y comía con apetito. Del lado del torax apenas si se notaba disminución de los síntomas físicos señalados, pero el tumor ganglionar de la región subma- xilar izquierda no tenía cambio alguno apreciable. Entonces me decidí á ensayar el método esclerógeno de Mr. Lannelongue.

Practicué el 1.º de Octubre, en la periferia del tumor, una inyección de 4 gotas de una solución acuosa de cloruro de zinc al 2 por 100. El 5, el 8 y el 13 de Octubre repetí la inyección. El 22, el tumor se hizo doloroso y me decidí á esperar, y seis días después había desaparecido la reacción, y practiqué dos nuevas inyecciones de 3 gotas cada una de la misma solución.

El 11 y 26 de Noviembre se practicaron nuevas inyeccio- nes, sirviéndome en éstas de una solución más concentrada al 5 por 100.

En esta época del tratamiento el tumor, ya sensiblemente reducido en todas sus dimensiones, comenzó á dividirse por un surco formado en su parte media en dos mitades. Abandoné entonces toda intervención local y me limité á hacer tomar á la enfermita el jarabe de Dupasquier. En el transcurso de tres meses que siguieron, el tumor en cuestión quedó en evolución regresiva, dividiéndose en dos y más fragmentos á medida que cada uno de ellos se retraía y atrofiaba.

Por último, el 15 de Marzo último no quedaba del tumor más que tres pequeños ganglios, cuyas dimensiones no excedían de un grano de mijo. Están duros al tacto é indolentes á la presión.

Debo añadir que en el curso de esta transformación del tumor la nutrición general se mejoró mucho, estando la niña más fuerte, más activa y más alegre.
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En resumen, el hecho que he relatado es evidentemente favorable al método propuesto, en casos parecidos, por el profesor Lannelongue.

LOS JARABES PREPARADOS EN FRÍO

El entendido farmacéutico francés M. P. Carles ha publicado en L'Union Pharmaceutique un artículo referente á la preparación de los jarabes en frío, y vamos á reproducirle primero, para consignar después brevemente las consideraciones que nos ha sugerido el trabajo de aquel profesor práctico, que tanto se distingue en esta suerte de investigaciones de laboratorio.

Hé aquí el artículo de Carles:

«Las contadas personas que siguen aún con interés la evolución de la farmacia práctica, han podido notar la tendencia que tienen los farmacéuticos del día á preparar los jarabes oficiales en frío. La reciente multiplicidad de aparatos que se han ideado con este objeto, prescindiendo de otros datos, es síntoma de la expresada tendencia.

»Esta pequeña revolución de laboratorio entristece á los partidarios de las costumbres antiguas, y regocija, por el contrario, á la generación joven, que desea principalmente sencillez para los procedimientos y alivio de trabajo. Pero si se mira está cuestión bajo un punto de vista más elevado, y se considera solamente el valor del medicamento obtenido, ¿debe reprobarse, ó por el contrario, aprobarse el nuevo método? Lo que sigue nos lo dirá.

»Algunos farmacéuticos fin de siglo, que han aprendido lo que existía en tiempos de su padre, de Soubeiran, de Guibourt y de Lecanu, pueden leer en las Farmacopeas y en las obras de estos autores, que en aquella época, el azúcar que se entregaba á la farmacia estaba poco ó mal refinada; y que entonces era una obra de laboratorio galénico tratar este producto por la albúmina y el carbón animal á fin de obtener jarabes, no sólo limpios, sino tan incoloros y tan neutros de gusto como era posible.

»No obstante, en presencia de los progresos rápidos que hizo la industria de refinación del azúcar, el farmacéutico se