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Los Nuevos remedios (1892-10-30 00:00:00), página 14

REVISTA GENERAL

El lisol en el tratamiento de la blenorragia.—El Dr. Ventura Carballo dice lo siguiente:

«No voy á hacer la historia de este nuevo agente antiséptico, ya bastante conocido en la práctica quirúrgica, como en la ginecológica y en la obstétrica, sobre el cual ha dado algunos datos el núm. 2 del Progreso Médico, año 1893; quiero solamente dar á conocer una nueva propiedad que posee en el tratamiento de la blenorragia, sobre todo en su forma aguda; y digo una nueva propiedad, porque creo haber sido el primero en usarlo en el tratamiento de esta afección, rebelde amenudo á la serie de medicamentos que intus y extra se han empleado y se emplean para combatirla.

Los agentes que la terapéutica suministra para la curación de la blenorragia son variables con la forma y periodos que se observan en dicha afección, sin que hasta la fecha podamos decir que hay algo verdaderamente específico y seguro para todos los casos; el medicamento que hoy triunfa en un enfermo escolla mañana eu otro ó en el mismo, encontrándose reunidas las mismas condiciones de forma y de período y bajo la observancia del mismo régimen; ni quiero avanzar con esto que he encontrado en el lisol el remedio seguro del mal, pero si que es un antiséptico que reune condiciones de superioridad sobre los demás agentes de la misma serie empleados hasta hoy.

He usado el lisol en inyecciones, sin administrar el salol ni los balsámicos, de modo que se pueda formar juicio completo sobre su acción; le he empleado desde hace tres meses en la blenorragia aguda, recién contraída, y en casos que se presentaban después de tres ó cuatro meses de tratamientos variados, habiendo obtenido un éxito sorprendente y en algunos enfermos muy rápido, advirtiendo que hasta la fecha podría responder del tratamiento en quince casos.

La solución de que me he servido ha sido siempre al uno por ciento; determina en el canal de la uretra una sensación de dolor urinante, no agudo, de pocos segundos de duración y que se reproduce generalmente en el primer día á cada micción bajo la forma de picadas en un punto fijo que revela el sitio, ó más bien dicho, la localización de la afección; el dolor desaparece en absoluto al segundo ó tercer día de tratamiento, como si el canal se acostumbrara á la acción del medicamento; la secreción disminuye desde las primeras inyecciones, y en la mayoría de los casos que he tratado ha cesado en el curso de la primera semana; no he observado hasta hoy frecuencia en las micciones, ni síntoma alguno inflamatorio que pueda atri-
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buirse á acción irritante del medicamento, como es costumbre observarlo con los otros antisépticos, en dosis comparativamente débiles.

De los enfermos que he sometido al tratamiento por el lisol solo en un caso no obtuve resultado alguno; pero debo advertir que se trataba de una persona que había tenido una serie de blenorragias, conocedora, por consiguiente, de todas las inyecciones que se usan en su tratamiento y que manifestaba predilección especial por el sulfato de zinc, no habiendo querido usar sino dos ó tres días la solución del lisol, para recurrir al sulfato de zinc; en dos casos el flujo ha desaparecido desde el momento mismo de iniciarse el tratamiento, para reaparecer 6 ó 8 días después de haber suspendido el medicamento; estos dos enfermos continuaron en observación bajo el mismo agente; el resto de mis casos han llegado á la curación en ocho ó diez días de tratamiento, debiendo hacer mención especial de un enfermo, que presentaba una blenorragia rebelde á los diversos remedios empleados al interior y en inyecciones desde cuatro meses atrás, curando por medio de la solución de lisol en menos de diez días.

Con el objeto de cortar el dolor por la inyección agregó á la solución laudano de Sydenham ó muriato de cocaina.

Modo de usarla.—Después de orinar el paciente debe hacer un lavado del canal de la uretra con agua á 38° centígrados más ó menos; en seguida debe inyectarse de 42 á 45 gramos de las soluciones cuya fórmula acompaña:

R. Solución de lisol al uno por ciento. . . 100 gramos.
Laudano de Sydenham. . . . . . . . . . . . . 3 —
Inyecciones.

Ó bien:
R. Solución de lisol al uno por ciento. . . 100 gramos.
Muriato de cocaina. . . . . . . . . . . . . . 0,50 —
Inyecciones.

La inyección debe retenerse en el canal de cuatro á cinco minutos y repetirse al principio tres veces en el día, para retirarla gradualmente á medida que disminuye el derrame; siendo conveniente continuar con su empleo hasta cuatro ó seis días después de la desaparición completa de la afección.

La misma solución sirve para lavar cuidadosamente el glande y el prepucio á fin de evitar la báano-postitis.

A pesar de ser aún bastante limitado el número de mis observaciones, he querido anticiparme en su publicación para darlo á conocer á mis colegas á fin de que, usándolo en su práctica, puedan llegar á resultados más concluyentes, que sirvan de complemento á este trabajo.
—(Boletín de Medicina de Chile.)
Los Nuevos remedios (1892-10-30 00:00:00), página 16

Azufre en la clorosis.—H. Schulz habla del azufre en la clorosis, creyendo que su benéfica influencia se debe á que produce oxidaciones más enérgicas en el organismo, quedando entonces las células más aptas para apropiarse las sustancias medicamentosas, como el hierro, por ejemplo, que no pueden utilizarse si los tejidos tienen poca vitalidad.

El azufre está, pues, indicado en todos los casos de clorosis pura, para preparar el terreno á los ferruginosos. Es inútil y hasta perjudicial en los casos complicados de fenómenos inflamatorios del tubo digestivo.

El autor se sirve de la siguiente preparación:

Azufre puro... 10 gramos.
Azúcar de leche... 20

M. y pulverícese.

Se toma tres veces al día la cantidad que se coge con la punta de un cuchillo (4 gramo á 1,50 gramos de la mezcla).

Esipo.—Con este nombre se designa la grasa bruta de la lana del carnero, de la cual se extrae la lanolina. Según los alemanes Tamzer é Ihle, el esipo ofrece sobre la lanolina la ventaja de no irritar la piel, y ser una grasa indiferente, que puede emplearse como base de toda clase de pomadas; además tiene por sí sola propiedades curativas para ciertas afecciones de la piel.

El esipo no presenta más que dos inconvenientes, de poca importancia por otra parte y fáciles de evitar; su olor es desagradable y su consistencia es muy dura para poder emplearle bajo forma de pomada. Pero se logra muy bien enmascarar el olor del esipo por la adición de un poco de bálsamo del Perú ó de una sustancia aromática cualquiera (esencia de bergamota ó de rosas). Por otra parte, para hacer el esipo suficientemente untuoso, no hay más que añadir una cantidad igual de aceite de olivas.

No obstante, se puede también, en ciertos casos, servirse del esipo no adicionado de aceite aplastándole y extendiéndole sobre la piel con un pincel duro ó una pequeña brocha. Este modo de aplicación ha dado á M. Ihle excelentes resultados en el eczema seborréico del cuero cabelludo.

He aquí una fórmula que prestará servicios en el tratamiento del impétigo, del prurito, de las quemaduras y del eczema; sobre todo del eczema húmedo de la cara en los niños:

Esipo... { á 10 gramos.
Aceite de oliva... 20
Polve de almidón... -

Mézclese para uso externo.
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También da cuenta el autor de tres casos de caída de la barba tratados por la esencia de canela. Volvió á crecer la barba al cabo de un tiempo que varía entre diez y veinticinco días.

Una nueva función química del bacilo vírgula del cólera asiático.—Bajo este título el Dr. J. Ferrán, en la Rev. de Cien. Méd. de Barcelona, escribe lo siguiente:

«Es indudable que la noción exacta del mecanismo íntimo de una enfermedad está subordinada al conocimiento que tengamos de las funciones químicas del microbio que la produce; de suerte que cuanto más profundamente nos sean conocidos los fenómenos bio-químicos determinados por los microbios patógenos, tanto más claro veremos en el obscurísimo capítulo de la patogenia; por este motivo creo oportuno publicar un pequeño detalle relativo á la química biológica del bacillus vírgula, detalle que ha sido ya estudiado en otros diversos microbios, pero no descubierto, que yo sepa, en el bacilo colerígeno de Koch.

Teníase averiguado que el bacillus mastiditis Guillebeau (a), el streptococcus mastiditis sporadice, el streptococcus scarlatine, el bacillus diphtheriae, el bacillus coli-comune, el bacillus ovalé-ileí, el bacillus Gaffkii, el bacillus de Schardingier, el bacillus mesentericus y otros, determinan la fermentación de la leche produciendo, por su acción sobre la lactosa, ácido láctico, con la particularidad que unos lo forman dextrogiro y otros levogiro.

El bacillus vírgula, cultivado en caldo ligeramente alcalino que contenga lactosa, produce, como los antes citados microbios, ácido láctico en cantidad suficiente para dar al medio una reacción francamente ácida; el poder rotativo de las sales que este ácido puede formar nos es desconocido, pero lo estudiamos actualmente.

Sembrado este microbio en agar ligeramente alcalino que contenga lactosa, y tinta azul de tornasol, enrojece el medio, gracias al ácido láctico que produce.

Un cultivo en caldo ligeramente alcalino y lactosa, dejado en reposo á la temperatura de 30°, ofrece después de cinco días un mico-derma flotante, compuesto de grandes vírgulas, en el interior de los cuales se ven con claridad una ó dos granulaciones muy pequeñas y brillantes, parecidas á esporas; estas granulaciones no se impreguan tan bien de materia colorante como el resto del bacilo. Agitando de vez en cuando el cultivo, con objeto de dislocar el mico-derma formado, se nota que el protoplasma hácilar desaparece, por disolución en el medio, dejando en libertad á las referidas granulaciones.

Sembrado el vírgula en pequeña cantidad de caldo alcalino, contenido en un matraz de gran capacidad, puede vivir más de tres años,
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á condición de que el aire del interior pueda renovarse lentamente á través de un tapón de algodón esterilizado; en cambio, sembrado en idénticas condiciones, con la sola diferencia de que el caldo sea lactorado, su vida se extingue rápidamente á causa de la acidez que él mismo produce en el medio.

La vegetación del vibrión colerígeno es siempre rápida y exuberante en los caldos ordinarios de cultivo; pero si éstos contienen lactosa, lo es incomparablemente más; los cultivos, gracias á la adición de esta sustancia, adquieren en algunas horas una densidad increíble; pero tan pronto como el caldo se acidifica, cesa por completo la vegetación y la vida se extingue.

Toca á los clínicos y á los terapeutas deducir de estos hechos las indicaciones racionales que encierran para el tratamiento del cólera.

Llama desde luego la atención el parecido que existe entre la función química de este microbio y la del bacillus coli-comune; sus funciones patógenas también se parecen en algunos casos: el ácido láctico paraliza las actividades bio-químicas de ambos; este ácido, que es un precioso remedio contra las diarreas ocasionadas por el bacillus coli, ¿será acaso igualmente eficaz contra la diarrea producida por el virgula?

Parece, pues, racional y lógico el empleo contra el cólera, del ácido láctico en limonada, así como el ayudar su acción con el poder anexosmótico que nos ofrece la morfina: esta substancia dificultará, tal vez, la absorción de toxinas y prolongará la acción del ácido láctico, oponiéndose á la rápida eliminación del mismo.»

Creosota por via rectal.—El supositorio simplifica mucho el empleo de la creosota por vía rectal. M. Kugler ha presentado á la Sociedad de terapéutica (sesión del 14 de Octubre), supositorios huecos conteniendo 50 centigramos á 1 gramo de creosota.

El enfermo puede introducirse él mismo esos supositorios.

No provocan irritación rectal, ni diarrea, ni enteritis. De esta manera puede utilizarse 2 gramos de creosota diarios.

El ácido crómico como reactivo de la orina.—El Dr. Rosembach asegura que unas cuantas gotas de una solución de ácido crómico al 3 por 100 bastan para descubrir la albúmina en la orina débilmente ácida. El ácido crómico no precipita los uratos, como el ácido nítrico, de modo que no hace falta calentar la orina.

La misma solución da á la orina que contiene materia colorante de la bilis una coloración que varía desde el verde al rojo oscuro.
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Glicerina para provocar el parto prematuro.—Palzer emplea con este objeto la glicerina químicamente pura, inyectando 100 centímetros cúbicos entre las membranas y la pared uterina. Se tomarán toda clase de precauciones contra la entrada del aire y para prevenir la infección. El trabajo comienza de los 30 a los 45 minutos de la inyección. Este método presta también excelentes servicios cuando se quiere activar el trabajo de un parto de término. La glicerina es también útil para la atonía del útero.

Piscidia erythrina en los dolores cardiacos.—El Dr. E. Huchard, ha leído en la Sociedad de Terapéutica de Paris (27 de Enero 1892), un trabajo del Dr. Liegeois, sobre la eficacia de la tintura de piscidia erythrina en los dolores cardiacos permanentes. Tres casos prácticos refiere; los medios generalmente empleados contra tales desórdenes, consisten en la revulsión mediante tintura de iodo, vejigatorios, pasta de Viena, al nivel del tercero, cuarto y quinto espacios intercostales izquierdos; los bromuros, que aun precipitan la asistolia por su efecto debilitante, el alcoholaturo de raíz de acónito, la belladona, etc., pueden producir trastornos y pocos efectos; solo la antipirina en ingestión ó en inyecciones hipodérmicas parece obrar contra estos accidentes.

En cambio la tintura de piscidia erythrina ha producido un alivio rápido y duradero; la dosis que preconiza para que no produzca trastorno alguno, es de veinte gotas por la mañana y veinte por la tarde, en junto cuarenta gotas, si bien puede llegarse a ochenta, aumentando sucesivamente. A los cinco ó seis días casi ha desaparecido completamente el dolor. Cada vez que repite puede volverse al empleo de las mismas gotas.

El efecto alcanzado en los dolores permanentes del corazón arterio-escleroso decidieron al Dr. Liegeois á emplear la tintura de piscidia en un sujeto que sufría aortitis subaguda, que veinte años antes sufrió viruela confluyente, la cual, según algunos autores, es causa predisponente de dicha enfermedad, como dolencia infecciosa que es.

Era un «atórto rojo», según la frase de Huchard, y el empleo de los opiáceos y la morfina habían agravado su estado. El efecto obtenido con la piscidia erythrina fué excelente.

Recomienda la tintura al quinto de la corteza de la raíz.

La exalgina en el bocio exoftálmico.—Mr. Choton llama la atención sobre la acción que ejerce la exalgina en esta enfermedad, y sobre la dosis tóxica de esta sustancia.

En una mujer de veintiocho años que padecía dicha afección con ulceración de la córnea y congestión de la conjuntiva, fracasaron to-
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dos los remedios empleados para calmar los violentos dolores ciliares; se prescribió la exalgina á la dosis de 2 centigramos por 5 gotas de alcohol y una cucharada de agua para tomar en 3 veces de media en media hora. Al día siguiente los dolores eran menos vivos y había desaparecido la hiperemia conjuntival, resultado que se repitió constantemente con el mismo medicamento.

Por una equivocación, la enferma en cuestión tomó en veinticuatro horas dos gramos de exalgina próximamente, produciéndose con esto aceleración del pulso y de los movimientos respiratorios y una sensación de dolor en la región epigástrica. Al día siguiente el estado general se había mejorado y los ojos eran tan poco prominentes que, al contrario de lo que ya era habitual, podía la córnea estar cubierta por los párpados. Se continuó prescribiendo la exalgina á la dosis de 1 gramo por día y, aunque la aceleración se hizo sentir, el medicamento no hizo efecto real sobre las condiciones generales debidas á la enfermedad de Graves.

Churton ha observado que en ciertos casos bastan dosis pequeñas para provocar fenómenos tóxicos, mientras que en otros se han tolerado sin inconveniente alguno dosis bastante elevadas.

Nefritis parenquimatosa tratada con las sales de estroncio.
—El Dr. Germán Sée ha dado cuenta en la Academia de Medicina de París (sesión del 9 de Agosto de 1892) de la observación de un joven de 20 años curado de una tuberculosis pulmonar, que fué atacado primeramente de una diarrea incontrolable, luego de una nefritis parenquimatosa aguda con anasarca, cilindros renales, etc.

La medicación consistió en la administración alterna de bromuro de calcio y de bromuro de estroncio, á la dosis de 4 gramos del medicamento por día. Veinticuatro horas después la cantidad de albúmina—que era de 44 gr.,50 por litro (orinando el enfermo dos litros)—descendió á 6 gramos por día.

Al cabo de diez días, el anasarca y todos los síntomas de la nefritis habían desaparecido por completo; la cantidad de albúmina no era más que de 1 gramo en veinticuatro horas.

Al mismo tiempo, el orador había prescrito un régimen alimenticio, consistente sobre todo en la supresión de los alimentos azoados y su reemplazo por alimentos hidrocarbonados (chocolate, arroz, macarrones, etc.), por grasas ó carnes tales como sesos, molleja de ternera, los cuales constituyen verdaderas nucleinas conteniendo preparaciones fosforadas. También había suprimido del régimen la leche y había prescrito el té como bebida.
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Remedio contra la mordedura del cobra de capello.—Re-
fiere Fulbert-Domonteil, en una revista de curiosidades científicas,
que M. Calmette, el director del Instituto bacteriológico de Saigón,
acaba de descubrir un remedio infalible contra la mordedura de la
más venenosa de las serpientes, la famosa cobra de capello, según la
llaman los portugueses, que es una zulebra sobre cuya cabeza se ve
una protuberancia muy semejante á un gorro, y de ahí el calificativo
que la dan.

Según los informes oficiales, este animal ocasiona más de 20.000
víctimas anuales solo en la India inglesa.

Como los efectos generales de todos los venenos suelen ser idén-
ticos, es muy posible que el precioso antídoto de M. Calmette, que
es el cloruro de oro, los neutralizará tan radicalmente como el veneno
mortal del cobra.

Los habitantes de la India, Africa, Australia, el Brasil, Venezuela,
la Martinica, Colombia, Java, Sumatra y Ceilán, donde este género de
serpiente alcanza las proporciones de una verdadera plaga, son deu-
dores de un bien inmenso al sabio descubridor.

El veneno del cobra sobrepasa en sus terribles efectos á los del
crótalo, del ceras egipcio, de la serpiente coral de Bengala y de la
víbora de Gabón.

Cuantos animales son mordidos por el cobra mueren irremisible-
mente, excepto la serpiente, que es refractaria al veneno del terrible
azote de la India.

Mezclado el cloruro de oro en pequeñas dosis con el veneno del
reptil, la despoja de toda su toxicidad, produciéndose una reacción
comparable solo con la de la albúmina del huevo en las sales mer-
cúricas.

Numerosas experiencias han demostrado que el cloruro de oro,
introducido en cantidad suficiente en los tejidos de un animal inocu-
lado con dosis mortal de veneno de cobra, aunque sea en parte dis-
tinta del sitio en que se le inocule, evita la intoxicación del animal,
siempre que se acuda antes de que sobrevengan los síntomas de
asfixia.

Kalodont.—Este dentífrico está compuesto, según Max Dahmen,
de lo siguiente:

    Carbonato de cal precipitado
    250 gramos.

    Magnesia calcinada
    80 —

    Glicerina
    500 —

    Jabón medicinal
    150 —

    Esencia de canela
    áá 2 —

    Esencia de menta
    —

La coloración rosa se obtiene por la adición de 3 gramos de una
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solución de 0,50 de carmín y 0,3 de carbonato de potasa en 10 cc. de agua.

La creosota en las escrofúlulas.—El Dr. J. Sommerbrodt, de Breslau, obtiene, en el tratamiento del escrofulismo, excelentes resultados mediante la administración de la creosota á altas dosis, empleada, ya sola (en gotas que se toma con la leche, ó con el vino), ya mezclada con el aceite de hígado de bacalao (en cápsulas). En los niños menores de siete años, el Dr. Sommerbrodt aconseja empezar el tratamiento, dando tres gotas de creosota por día y aumentar poco á poco la dosis hasta administrar de 0'80 centigramos á 0'75 centigramos de creosota pura por día.

A los niños mayores de siete años, desde el octavo ó décimo día, puede administrárseles diariamente un gramo de creosota.

Esta es la dosis común y ordinaria, siendo raro administrarla en mayor cantidad, pudiendo, no obstante, hacerse sin inconveniente en caso de necesidad.

Está probado que da excelentes resultados el asociar la creosota á los demás medios antiescrofulosos, tales como baños con agua de mar, residencia en las costas marítimas, la administración del ioduro de hierro, etc.

MISCELÁNEAS

La Junta organizadora del Congreso hispano-americano de Ciencias médicas se reunió el 24 del pasado Septiembre, y acordó por gran mayoría de votos desistir del proyectado certamen, para el que no han hallado los organizadores ni el entusiasmo de los profesores, ni protección en altas personalidades políticas, ni en la Junta central del Centenario. Por estas causas no se ha celebrado el proyectado Congreso de ciencias médicas.

Sin que nos haya sorprendido el fracaso, deploramos el hecho, tanto más cuanto la Junta organizadora por sí, el cuerpo de Beneficencia provincial y municipal y la prensa médico-farmacéutica, tienan muchas y valiosas personalidades con que haber celebrado el Congreso.

* * *

El gran duque Sergio Alexandrovitch, presidente de honor del Congreso de Antropología, ha anunciado al Sr. Bogdanof que, á instancias suyas, el emperador había concedido 5.000 rublos para los gastos del Congreso. El próximo Congreso de Antropología y de Arqueología prehistórica se reunirá, á ser posible, en Constantinopla, y en caso negativo en Atenas.