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He tenido yo entre las manos muy buenas creosotas de alquitran de madera, dando una coloración perfectamente azul con el percloruro de hierro en pequeña cantidad, y verde con una cantidad más fuerte. Esta es, además, la reacción indicada por la Farmacopea germánica.

Sosa cáustica.—La reacción de la sosa cáustica es más importante. La creosota ha de disolverse en la solución de sosa, dando un líquido amarillo claro, que no ha de enturbiarse aun cuando se le diluya con 50 centímetros cúbicos de agua. Un enturbiamiento, en este caso, indicaría la presencia de aceite indiferentes, mientras que un color oscuro probaría la presencia de productos secundarios de la destilación del alquitran de madera. La primera de estas reacciones es sobre todo muy segura.

Solución alcohólica de potasa.—Esta reacción es seguramente la más importante de todas, pues solo ella interesa directamente al guayacol y al creosol, no siendo las otras más que negativas. Fúndase en la propiedad hallada por Hlasiwetz, que poseen el guayacol y el creosol, de formar sales de potasa insolubles ó muy poco solubles en el alcohol. Se procederá según lo indicado en la Farmacopea alemana. Es tan importante esta reacción que ha permitido ver que cierta creosota, que salvó una densidad algo débil, había respondido á todos los ensayos exigidos por la Farmacopea, no contenía guayacol ni creosol. Sería superfluo insistir más.

Colodion.—En este ensayo será menester asegurarse de antemano de que no es ácido el colodion (cosa que á veces sucede con un algodón mal lavado ó que principia á descomponerse), y además, de que el frasco que sirve para la mezcla está del todo seco. Sin estas precauciones correríase riesgo de llegar á conclusiones del todo falsas. El colodion es un reactivo que permite distinguir con certeza la creosota de madera de la de hulla, sin que pueda pretenderse, sin embargo, que la formación de gelatina, en el segundo caso, sea debida únicamente al ácido fénico contenido siempre en la creosota de hulla.

Glicerina.—Este ensayo es importante, pues permite asegurarse de la presencia del ácido fénico y del cresilol en la creosota examinada. Es suficientemente exacto para que operando en un tubo graduado, pueda determinarse, con aproximación suficiente, las proporciones de ácido fénico y de cresí-
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lol que se hayan disuelto en el líquido, siendo el guayacol y el creosol insolubles en esas condiciones.

Hace poco originóse una discusión para saber si el guayacol es ó no soluble en la glicerina. En nuestros ensayos, todos los productos vecinos del guayacol, es decir, los que destilan por bajo de 215 grados, se han mostrado solubles en peso igual de glicerina á 30°; los demás, los que se aproximan al creosol, han sido hallados insolubles. Por otra parte, la adición subsecuente de glicerina no ha determinado enturbiamiento, y por consiguiente, separación de creosota, sino para aquellos cuyo punto de ebullición era superior al límite indicado de 215 grados. Con una glicerina adicionada de solo una cuarta parte de agua el resultado ha sido muy distinto, y todas las partes de la creosota, aun las que destilan 200 á 205 grados, han sido halladas insolubles.

Con el guayacol puro y la glicerina á 30° ocurre un hecho bastante curioso, que me propongo volver á tratar dentro de poco: la mezcla á pesos iguales de los dos cuerpos es limpia, á la temperatura ordinaria; la más pequeña elevación de temperatura la enturbia considerablemente, y una temperatura más elevada aún, la aclara de nuevo. Por ejemplo, la mezcla, clara á 100 grados, se enturbia á los 96 grados, y continuando á enfriarse, vuélvese clara á 36 grados.

Si se deja enfriar el líquido turbio, evitando toda agitación, hállesele separado en dos capas perfectamente distintas, de nuevo reunidas por la agitación. El hecho merecía ser indicado, pues prueba que de 36 á 96 grados, el guayacol es mucho menos soluble en la glicerina que en las temperaturas extremas.

Bencina de petróleo y agua de barita.—Según los señores Hartmann y Haners, esta reacción indicaría la presencia ó la ausencia de productos secundarios extraños distintos de los descubiertos por el ensayo de la sosa cáustica, y sería también el indicio de una purificación insuficiente.

Este ensayo ha de hacerse de la manera siguiente: póngase en un tubo de ensayo 2 centímetros cúbicos de creosota, 4 centímetros cúbicos de petróleo y 4 centímetros cúbicos de solución acuosa saturada á frío de hidrato de barita. Después de agitar no debe producirse ninguna coloración azul ó sucia, y la solución acuosa no debe colorarse en rojo. En este ensayo la mezcla se separa, unas veces en tres capas, solución de ba-
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rita, creosota y bencina; otras en dos capas: solución de barita y disolución de la creosota en la bencina. Esta diferencia depende de que siendo el guayacol insoluble en la bencina, en tanto que el creosol es, por el contrario, soluble, la solución se hará ó no, según que el creosol ó el guayacol domine en la creosota examinada.

Vemos, pues, que por medio de estos dos disolventes, glicerina diluida y bencina de petróleo, será fácil, en muchos casos, desasociar una creosota (á condición, sin embargo, que ésta no contenga ácido fénico) en estos tres elementos constitutivos: cresilol, guayacol y creosol y determinar con bastante exactitud las proporciones en las que se halla mezclado cada uno de estos cuerpos.

Me parece útil dar aquí el resultado del análisis de dos creosotas escogidas: una (A), procedente de una casa de droguería francesa y la otra (B), dada como químicamente pura por una casa alemana.

    Reacción.
    Densidad.
    100 GRAMOS DE CREOSOTA HAN DADO A LA DESTILACIÓN CON LAS TEMPERATURAS ABIJO INDICADAS
    Más de 220°.

    De 180° á 200°.
    200° á 205°.
    205° á 210°.
    210° á 217°.
    217° á 220°.
    Gr.
    Gr.
    Gr.
    Gr.
    Gr.
    Gr.
    Gr.

    Creosota A. Neutra.
    1,070
    1,40
    1,85
    8,25
    73,00
    6,50
    9,00

    Creosota B. Neutra.
    1,070
    0,40
    0,60
    3,00
    84,00
    8,50
    4,00

La creosota A no nos da, pues, más que 10 por 100 de productos destilando en los límites indicados por el Codex, y la otra mucho menos aún. La primera destila casi toda 213 á 214 grados, en tanto que la alemana destila unos 216 grados; la primera contiene muchos más productos que se acercan al creosol, pero ambas responden á los demás ensayos indicados por la Farmacopea germánica. No obstante, aun esas creosotas escogidas no pueden emplearse tal cual, pues es variable su composición y necesita ser comprobada. Es necesario proceder á su rectificación para eliminar los productos ligeramente áci-
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dos que pasan antes de 205 grados, y hasta más amplia información, el creosol y el florol, que destilan á 220 grados.

Solo recogeremos, pues, los productos que destilan de 206 á 215 ó 216 grados. La pérdida será insignificante, y podemos contar sobre un rendimiento de 80 por 100, á condición de emplear una buena creosota de la que no se haya sustraído parte del guayacol, cosa que con frecuencia ocurre.

Según lo ya observado, una creosota que solo contenga guayacol casi puro es mucho mejor tolerada que la que no ha sufrido esta rectificación. Es la sola que ha de emplearse cuando se quiere hacer seguir á un enfermo un tratamiento creosotado intensivo, ya sea en la economía por la vía estomacal, ya se emplee el método hipodérmico.

Aconsejo á los médicos que desconfíen, en general, de las cápsulas gelatinosas, mientras no estén del todo seguros de la calidad de los medicamentos encerrados en esas cápsulas, pues es muy fácil disimular, bajo una capa de gelatina, un producto defectuoso que se sustraiga á toda investigación. Mejor es, cuando se quiere evitar al enfermo el sabor desagradable del medicamento, recetar píldoras del contenido de 10 centigramos de creosota cada una, píldoras fáciles de hacer con un poco de cera.

La leche es ciertamente el vehículo que más conviene para la absorción de la creosota bajo forma líquida, pues mejor que cualquier otro disimula el sabor ardiente que se desarrolla en la boca. En este caso, le bastará al médico prescribir una solución al centésimo de creosota en ron ó alcohol á 60° y hacerla tomar por cucharada grande, en leche caliente muy endulzada.

La fórmula siguiente es, si no una golosina, por lo menos un medicamento muy aceptable, aun para los niños y los enfermos exigentes:

    Creosota pura destilando de 205 á 215 grados
    10 gramos.

    Alcohol á 80°
    250

    Glicerina
    100

    Jarabe de tolu
    500

    Agua de laurel-cercza y agua destilada
    70

Diez gramos de esta mezcla contienen 10 centigramos de creosota.

Según parecer del médico, podrá añadirse, ya fosfato de
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potasa ó de sosa; pero ni lacto, clorhidro ó bifosfato de cal, pues estas sales son siempre ácidas y agriarian la leche casi inmediatamente.

Al finalizar este estudio, desprédense, me parece, la necesidad urgente de revisar las indicaciones insuficientes ó erróneas que nos da nuestro Codex actual sobre la creosota de madera. En cuanto experimentos precisos hayan determinado los puntos pendientes aún, necesario será que prescripciones rigurosas fijen las condiciones que hayan de llenar este importante medicamento. No es posible, en efecto, que permanezcamos en la situación actual y que continuemos empleando desechos de la fabricación extranjera. Menester es que nuestras casas de droguería no acepten, sin examen, los productos que les entrega el comercio, y que nosotros, farmacéuticos, estemos en situación de verificar sus remesas.

Este es el fin de esta nota, y grande sería mi satisfacción si pudiera contribuir á tal resultado.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la tuberculosis por las inyecciones hipodérmicas de guayacol iodoformado.—Desde los resultados que comunicó M. Picot (de Burdeos), á la Academia de Medicina en su sesión del 3 de Marzo del 91, ha continuado sus investigaciones sobre el tratamiento de la tuberculosis por las inyecciones hipodérmicas de guayacol iodoformado, las cuales nunca han producido la más ligera lesión de la piel y del tejido celular subcutáneo, ni más fenómenos generales que los indicados por dicho profesor á la Academia.

Las enfermedades tuberculosas en las que ha empleado ese método de tratamiento son la tuberculosis pulmonar, la pleuresia tuberculosa y la peritonitis tuberculosa.

Los enfermos que padecían tuberculosis pulmonar, tratados por él desde el principio de sus investigaciones, ascienden á 42, y de ellos algunos en el último período.

En éstos nada ha conseguido, á no ser una disminución de la expectoración, y en algunos mejorias pasajeras, aunque no hay que olvidar que todos los tuberculosos son susceptibles de presentar, por una especie de auto-sugestión, una apariencia de mejoría con una medicación cualquiera.

En otros tuberculosos de tercer grado se ha producido, al cabo de
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doce ó quince inyecciones, una mejoría con disminución de la expectoración y del número de bacilos, aumento de peso é importantes modificaciones en los signos locales. Es además necesario prolongar el tratamiento para ver la persistencia de tales mejorías.

Ha cuidado á 20 enfermos de tuberculosis pulmonar de segundo grado; resultados variables. En aquellos cuyos pulmones estaban invadidos en toda su extensión, la medicación se ha mostrado impotente sobre las lesiones, que poco ó nada han variado.

En otros, con lesiones menos extensas, ha visto Picot, al cabo de doce ó quince inyecciones, los signos locales mejorar sensiblemente.

Los demás enfermos sometidos al tratamiento en su clínica padecían tuberculosis de primer grado. En todos aquellos enfermos, al cabo de 15 á 20 inyecciones, la expectoración había disminuido notablemente; volvió el apetito y desapareció la fiebre; pero cuidado con citar la palabra curación, pues muchos de aquellos enfermos volvieron otra vez con los mismos achaques, ¿pueden dichas mejorías durar y traer la curación? Solo el tiempo podrá contestar á esta pregunta.

Añade Picot que ha tratado por las inyecciones hipodérmicas de guayacol iodoformado á tres enfermos atacados de tuberculosis de marcha rápida, y en los tres ha tenido la satisfacción de ver la transformación de esa tuberculosis en tuberculosis de forma crónica.

En 12 casos de pleuresia con derrame tuberculoso, después de diez ó doce inyecciones, desapareció el derrame; solo una vez se produjo, siendo necesario una segunda serie de inyecciones para producir la completa desaparición.

Weil y Diamantberger emplean desde hace dos años, para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, el guayacol que el Sr. Picot emplea asociado con el iodoformo. Las inyecciones de una solución de guayacol en aceite de almendras dulces, por partes iguales, no parecen deber presentar inconvenientes, y han dado los resultados siguientes:

Catorce tuberculosos de primer grado recibieron gran beneficio de esta medicación, hasta el punto de que á 8 se les puede considerar como curados, y á los otros 6 como sensiblemente mejorados. De 18 tuberculosos de segundo grado, ha habido 3 agravaciones, 2 muertos y 12 mejorías. Finalmente, de 43 tuberculosos del tercer grado, el tratamiento ha producido 7 mejorías manifiestas.—(Congreso para el estudio de la tuberculosis, 1891.)

Acción fisiológica comparada del rojo de kola, de la cafeína y de la teobromina.—M. Dubois (de Lyon), ha estudiado la acción fisiológica comparada del rojo de kola, de la cafeína y de la
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teobromina sobre el cansancio y el esfuerzo muscular. Empleó para sus investigaciones el aparato de Mosso (de Turín) y obtuvo varios trazados antes y después de la ingestión de las tres sustancias. El examen de esos trazados permite establecer, contrariamente á la opinión de Germán Sée, y en conformidad con la de Heckel (de Marsella), que el rojo de kola, contenido en cantidad bastante grande en la nuez de kola (4 á 5 por 100), goza, á la dosis mínima de 23 á 30 centigramos, de una actividad propia, la que es preciso no confundir con la de la cafeína y de la teobromina, á la que equivocadamente atribuye Germán Sée la acción de la nuez de kola. Los trazados obtenidos por Dubois demuestran claramente las diferencias que existen entre esas sustancias en cuanto á su acción sobre la resistencia al cansancio y sobre el esfuerzo muscular.

Tratamiento de la tisis pulmonar por las inyecciones hipodérmicas de guayacol y de iodoformo.—Robertsón (de Peterborough), al leer en la Semaine médicale del 4 de Marzo de este año, un trabajo de M. Picot sobre las inyecciones hipodérmicas de iodoformo y de guayacol, ha ensayado este tratamiento y ha empleado, para cada inyección, una solución de 0,01 de iodoformo y de 0,05 de guayacol en un centímetro cúbico de aceite de oliva.

Ha tratado en total á 21 enfermos por este método, llegando á las conclusiones siguientes:

1.º En el empiema légrase resultados satisfactorios después de la incisión del tórax, pero es menester secar con cuidado la cavidad pleural.

2.º En la tisis pulmonar con elevación notable de la temperatura, las inyecciones producen á menudo una disminución de la fiebre, menguando, por consiguiente, la actividad del proceso morboso.

3.º Aun cuando no disminuye la fiebre de una manera considerable, puede notarse una mejoría en la tos y la expectoración.

4.º Las inyecciones no parecen tener por consecuencia evidente un aumento del peso de los enfermos.

5.º Las inyecciones de guayacol y de iodoformo no presentan peligro alguno.

Este tratamiento no impide el desarrollo de ciertas complicaciones, como meningitis, pleuresia, hemoptisis y neumotorax.

Shingleton Smith (de Bristol), estima que la administración del guayacol y del iodoformo por la boca da tan buenos resultados como las inyecciones; y por consiguiente, puede administrarse á los enfermos dosis más considerables.—(Asociación médica británica, 1891.)
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ciales del tratamiento; pues las ligeras elevaciones de temperatura que se hicieron notar en unos cuantos casos (no en todos) el primero ó segundo día después de las inyecciones, seguramente no deben considerarse como tales, como que las mismas, por lo demás muy comunes en casos de tisis, como es sabido, también se observaron antes y después del periodo de las inyecciones.»

De vez en cuando sintieron los pacientes dolores en el lugar de la inyección, y en dos casos sobrevino, después de la tercera inyección, una estomatitis que pronto desapareció, siendo estos los únicos efectos secundarios que produjo el tratamiento.

El profesor Ewald se expresa respecto de este artículo del doctor Tranjen poco más ó menos en los términos siguientes: Parece que el tratamiento sólo en un número limitado de casos de tisis produce resultados satisfactorios, de modo que no debemos esperar demasiado del mismo; sin embargo, puedo asegurar que en los casos á propósito las inyecciones, sin causar molestias á los enfermos, dieron un resultado tan bueno y en tan corto tiempo, como jamás lo he visto en otros tratamientos.

MISCELÁNEAS

Ha fallecido en Barcelona Doña Felicia Bob, esposa de nuestro amigo el Dr. Suñé y Molist, Director de la Revista de Laringología.
Damos á nuestro amigo y compañero el más sentido y sincero pésame.

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El 8 del corriente tuvo lugar una verdadera solemnidad académica: la recepción de D. Carlos María Cortezo en la Real Academia de Medicina. Una numerosísima y escogida concurrencia llenaba el local y escochaba entusiastmada los brillantes párrafos que leían de sus respectivos discursos el nuevo académico y el Dr. Pulido, encargado de contestar en nombre de la Corporación. El tema del discurso, de gran actualidad y de exigencias científicas superiores era: «Influencia de la bacteriología en la Terapéutica», que fue desarrollado con la maestría y talento, por todos reconocida, en las obras de los señores Cortezo y Pulido. Felicitamos á ambos por su trabajo y al Sr. Cortezo por su entrada en la Real Academia de Medicina.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Tratado de Química biológica, por Ad. Wurtz. Versión española con adiciones por el Dr. D. Vicente Feset y Cervera. Con figuras en el texto.
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Condiciones de la publicación: La versión española de la Química biológica del Dr. Wurtz formará un grueso tomo, á dos tipos, de más de 800 páginas y con figuras intercaladas en el texto.

Se publicará por cuadernos de 64 páginas cada uno, magníficamente impresos en buen papel, siendo el precio de cada cuaderno, envuelto en su correspondiente cubierta, una peseta en toda la Península.

Cada quince días se repartirá un cuaderno.
Toda la obra constará de unos 14 á 16 cuadernos.

Puntos de suscripción: Valencia, en la librería de Pascual Aguilar, editor, calle de Caballeros, núm. 4, y en las principales librerías.
En los demás puntos en casa de todos nuestros corresponsales ó mandando el importe de cinco cuadernos, que serán remitidos á medida que se publiquen.
Se ha publicado el cuaderno 7º.

—Tratado de Medicina (Enciclopedia médica) publicado bajo la dirección de los eminentes profesores Charcot, Bouchard y Brissaud y con la colaboración de reputados autores franceses. Esta notableísima obra formará seis voluminosos tomos con grabados y nutrida lectura y se publicará por cuadernos de 160 páginas al precio de tres pesetas. La obra estará terminada á lo sumo en dos años.

Están encargados de la versión española los Dres. Fernández Carro, Jimeno Cabañas, Oloriz, Espina, Toledo, Hernando, Valle, Aramendia, Monmenen y otros reputados profesores de las Facultades de provincias.

Las materias que abarca el primer tomo son las que siguen: Patología general infecciosa.—Enfermedades de la nutrición.—Enfermedades comunes al hombre y á los animales.—Fiebre tifoidea.—Enfermedades infecciosas.

Puntos de suscripción: en la Administración de La Revista de Medicina y Cirugía prácticas, Preciados, 33 bajo, Madrid, y principales librerías.

—Formulario clinico-terapeutico ragionato par le malattie de l'orechio (Sintesi di un trattato pratico di otologia), par le Cav. Dottor V. Cozzolino. Napoli, 1887.

EMPLEO TERAPÉUTICO
DE LA CUASINA
BAJO LAS FORMAS AMORFA Y CRISTALIZADA.

(Conclusión.)

ACCIÓN FISIOLÓGICA

Empleada á dosis elevadas la cuasina determina fenómenos tóxicos, que aparecen desde que la dosis de cuasina amorfa excede de 15 centigramos, y solamente 43 miligramos para la forma cristalizada.
Los Nuevos remedios (1891-11-15 00:00:00), página 23

Los síntomas observados, son: ardor en el exófago, rubicundez circular en el istmo de las fauces, sequedad cada vez más pronunciada en la garganta, cefalalgia frontal, especialmente á la derecha, pesadez y dolor de la región estomacal, náuseas, vértigos, turbación visual, agitación, extremada impaciencia febril, imposibilidad de seguir largo tiempo un razonamiento, necesidad de cambiar de sitio, micción frecuente, pero que disminuye poco a poco en cantidad, diarreas y, por último, vómitos. Además se pueden añadir contracciones espasmodicas de los músculos de la vida de relación, que son verdaderas contracciones de los músculos de la pierna y del muslo.

Para combatir los efectos tóxicos de la cuasina, el cloral al interior y el cloroformo al exterior contra las contracciones espasmodicas, han producido los mejores resultados.

A dosis moderada, este principio activa y aumenta la secreción de las glándulas salivares del hígado, riñones y quizás de las glándulas mamarias.

En el hombre enfermo, como tónico amargo esta sustancia desperta el apetito, reconstituye las fuerzas, y gracias á su acción sobre las fibras musculares de la vida vegetativa, facilita las excreciones normales, hace la defecación más fácil y favorece la expulsión de los cálculos renales y hepáticos.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS

No insistiremos en las causas que obligan á emplear la cuasina en todas las afecciones en que está alterada la acción de los músculos de las fibras lisas; los hechos dicen más que las teorías, y recordamos los casos expuestos por Campardon (1), en que ha surtido un maravilloso efecto y contra los que era impotente la terapéutica.

ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO Y DE LOS INTESTINOS

Como tónico, amargo, aperitivo, estomáquico, se ha empleado la cuasina, y con tanta más razón la cuasina debe emplearse en el vértigo á stomacho leso (Trousseau) para combatir la dispepsia atónica, debilidad general, clorosis, vómitos espasmodicos (Gubler). También está confirmada por Gubler la beneficiosa acción de la cuasina en las contracciones patológicas del estómago, que desaparecen volviendo este órgano á sus funciones normales; del mismo modo obra sobre las contracciones anormales del intestino. Debe aconsejarse la cuasina «en el periodo de atonía, en la fase de eliminación de la disentería gangrenosa en el periodo avanzado de las diarreas.» (Barrallier, N. Diction. de médecine et de chirurgie.)

Como tónico, este cuerpo no debe ser empleado en el periodo agudo de las enfermedades, sino en las convalecencias largas y difíciles; cuando la debilidad sea extrema y las fuerzas estén agotadas, es su acción rápida y segura.

ENFERMEDADES DEL HÍGADO, CÓLICOS HEPÁTICOS

La cuasina ha probado ser extremadamente útil como regulador de las funciones hepáticas, ya empleada sola, ya como coadyuvante de otros procedimientos terapéuticos.

(1) Bulletin de Therapeutique. 1882.