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más pronto se instituye el tratamiento, más rápida es la curación. En algunos enfermos, la mejoría ha lugar ya desde el sello núm. 42, es decir, después de la administración de 2,40 gramos de exalgina. La dosis total máxima en una joven fue de 360 sellos, lo cual sube á 142 gramos. La exalgina obra favorablemente en los trastornos psíquicos tan frecuentes en la corea.

Como fenómenos secundarios nocivos, el autor observa: náuseas (1 vez), vómitos (4 veces), causancio (2 veces), cefalea (2 veces), vértigo (1 vez), entumecimiento y vómito (1 vez), ictericia (3 veces), cianosis de los labios (1 vez). Es de notar que todos estos fenómenos desagradables desaparecen al poco tiempo, en cuanto se suprime la exalgina. Si se renueva su administración, los mismos fenómenos secundarios, por regla general, no vuelven á manifestarse en el mismo sujeto; acostúmbrase, pues, el organismo.

En resumen, la exalgina da buenos resultados en el tratamiento de la corea, pero está lejos de constituir un específico de esta afección.

Merced á la administración de la exalgina á dosis fraccionadas y no muy elevadas, podía el autor continuar el tratamiento durante meses enteros sin hallar fenómenos de intoxicación observados por otros clínicos.

El sublimado en el cólera —El Dr. Ivert, en un interesante trabajo publicado actualmente (Revue de therap.), ha dado á conocer los excelentes resultados que obtuvo en 1889 en el hospital de Nam-Dinh.

La fórmula que adoptó, después de algunas otras que empleó, fué la siguiente:

Licoor de Van Swieten .................... 20 gramos.
Ron añejo ................................. 30 á 40 —
Láudano de Sydenham ..................... 30 á 40 gotas.
Agua ........................................... 70 gramos.

M.
Dosis: una cucharada de las de sopa cada hora.

Los resultados clínicos obtenidos fueron los siguientes: en las primeras tentativas aun con débiles dosis de bicloruro, alivio inmediato en el estado local del tubo digestivo; á las cuatro cucharadas, lo más de la poción, disminución notable de la diarrea; las deposiciones fueron menos numerosas, menos líquidas y en breve adquirían una consistencia semisólida. En ningún caso se agravaron los síntomas, ni se provocaron los vómitos cuando no existían, ni se aumentaron cuando ya se habían presentado.

Los casos en los cuales se ensayó el sublimado se refieren á: cólera confirmado con todos los síntomas clásicos; cólera de marcha insidiosa, pero de diagnóstico no dudoso; diarreas coleriformes de ori-
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gen microbiótico dudoso, pero cuyos síntomas eran todavía poco manifiestos en la primera fase de su desarrollo. En los del primer grupo, de 19 casos consiguió 11 curaciones; en los del segundo, de 7 casos 6 curaciones, y en los del tercero, de 109 casos 91 curaciones.

Como profiláctica recomienda el Dr. Ivert la poción siguiente:

Licor de Van Swieten ................. 10 á 15 gramos.
Ron añejo .................................. 35 —
Láudano de Sydenham .................... 20 gotas.
Agua ........................................ 70 gramos.

Para tomar á cucharadas de las de sopa durante el día; 0,10 gramos de licor de Van Swieten al final de la comida en una copita de ron ó cognac. Deben usarla todas las personas que en tiempo de epidemia estén por sus funciones, por su permanencia en el foco, más particularmente expuestas al contagio.

Infusión de arandano contra el reuma articular.—S. P. Smirnoff comunica (Wretch, 1891), los resultados obtenidos por él con la infusión de arandano encarnado (ó puntuado, vaccinium, vitis idaeæ) en 9 casos de reuma rebeldes á todo tratamiento. Prepara la infusión hiriendo hervir 30 á 60 gramos de hierba de mirtilo puntada (cójese la hierba entera, con tallo y raíz) en 410 gramos de agua; la infusión es turbia, parduzca; su sabor recuerda el del Koussso, que se prepara con ayuda de pan, amarga, de reacción neutra. Prolongase el tratamiento de tres semanas á tres meses.

De los nueve enfermos, siete curaron por completo, habiéndose mostrado antes ineficaces todos los medicamentos antireumáticos. De manera que aconseja el autor se acuda al mirtilo puntada siempre que falten los salicilatos, la antipirina, el salol, etc. Este modo de tratamiento es tanto más de recomendar, cuanto que es muy sencillo y fácilmente aplicable, que no provoca fenómenos secundarios nocivos y que es muy barato. Claro está que al mismo tiempo que se administra la infusión de mirtilo no hay que descuidar las medicaciones externas, los antineurálgicos y los revulsivos.

El mercurio en el ileo.—En un caso muy grave de ileo en una mujer de 49 años, el Dr. Richter recurrió al quinto día de enfermedad y á la desesperada al mercurio, que administró á la dosis de 150 gramos; en la misma noche sobrevinieron cinco deposiciones copiosas con abundante salida de gases, y á los cinco días la enferma entró en convalecencia.

El autor recomienda, pues, en el ileo, lavar el estómago e intestino, y si no da resultado administrar 150 gramos de mercurio; si no hay éxito esta misma dosis se repite á las pocas horas. Es preciso no administrar el mercurio demasiado tarde, porque el intestino gangre-
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son esterilizadas en las mismas condiciones, al cabo de cinco minutos.

Transfusión de sangre. Extracto de sanguijuelas.—Uno de los peligros de la transfusión consiste en la presencia de fermento fibrinógeno en el líquido transfundido, porque este fermento puede determinar la coagulación de la sangre del operado. Ahora bien, el doctor Haycroft ha conseguido impedir la coagulación de la sangre adicionándola una solución de cabezas de sanguijuelas, y los experimentos llevados á cabo en el laboratorio de la clínica médica del doctor Landois, de Greifswald, han confirmado la aseveración del citado autor. Se ha comprobado que poco después de inyectar aquella solución en las venas de un conejo puede hacerse la transfusión de la sangre de este animal sin que se congule el líquido empleado en la operación; también se ha observado que se impide la coagulación de la sangre recién extraída mezclándola en una sangradera con la solución de sanguijuelas.

El doctor Dickinson recomienda el siguiente método de preparación: después de macerado en alcohol los trozos de sanguijuela (emplea el tercio anterior), se tratan por el agua completando cinco ó diez centímetros cúbicos de vehículo por sanguijuela, y se obtiene así un líquido incoloro, neutro, que no precipita por la ebullición ni por el alcohol ó el cloruro de sodio. Los ácidos diluidos y el sulfato de amoníaco dan un precipitado que se redisuelve en un exceso de ácido.

La cantidad de esta solución, correspondiente á un trozo de sanguijuela, basta para impedir la coagulación de 400 centímetros cúbicos de sangre durante dos horas, y esta acción puede prolongarse adicionando nuevas cantidades de la solución.

MISCELÁNEAS

El 1.º del corriente falleció la virtuosa Sra. D.ª Gabriela Gazpio, esposa de nuestro querido amigo D. Eduardo Lozano Caparrós, Director de La Correspondencia Médica.

Una larga é insidiosa dolencia ha arrebatado en la plenitud de la vida á la que fué esposa modelo y madre amantisima.

Reciba el Sr. Lozano nuestro sincero y sentido pésame por tan dolorosa é irreparable pérdida.

MADRID: 1882.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.
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Obtención.—Se obtiene calentando proporciones moleculares de antipirina con ácido salicílico por medio del agua ó sin intervención de este líquido.

Mr. Shoepp, de Maestricht, indicó un procedimiento muy práctico y poco costoso (1).

Considerando que el peso molecular de la salipirina es 326, el de 188, y el del ácido salicílico 138, las proporciones de antipirina y de ácido serán de 57,7 por 100 y 42,3 por 100.

La antipirina será desleída en próximamente 40 gramos de agua destilada; á este magma se añadirá el ácido salicílico, haciendo una mezcla muy íntima; póngase el todo en el baño maría hasta evaporación completa del agua; los componentes se transformarán en un producto de consistencia aceitosa; continuaráse la acción del calor en el baño maría hasta cristalización.

Considerando la diferencia entre el precio de la preparación obtenida de esta manera y el del producto comercial, cada farmacéutico se decidirá enseguida á fabricar la salipirina.

Caracteres.—Polvo cristalino, blanco, muy poco soluble en el agua, soluble en el alcohol, glicerina, etc.

Usos.—Según Henning (2), es un verdadero específico para la gripe ó influenza, y lo mismo asegura Mosengeil, profesor de cirugía de la Facultad de Bonn.

Nosotros lo venimos empleando también con gran resultado, sobre todo en las formas febriles, en el coriza agudo, en los resfriados y en la hemicranea.

Otra de las indicaciones de la salipirina es en el reumatismo articular agudo ó crónico y en la gota, y así lo recomiendan por sus buenos resultados observados los Dres. A. L. Trachtenberg (3) y Argo (4).

Es de notar que la salipirina parece que tiene una acción narcótica, pues proporciona á los enfermos un sueño tranquilo y largo, sin que produzca atontamiento ni pesadez de cabeza al despertar.

Wittig (5) la ha empleado en 80 casos de influenza, y los

(1) Pharm. Weekblat, 1891.
(2) Pharm. Zeit., 1891.
(3) Vratch, 1892, núm. 18.
(4) Ther. Mittsh, Mayo 1892.
(5) Allg. med. Centralblatt Zeitung, núm. 37, 1892.
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bido la entrada en sus laboratorios, y si me han dicho algo es contrario á la verdad.

De todos los derivados del cloral, el más importante es el cloral hidratado.

En razón del gran uso que se hace en terapéutica, la purificación y ensayo de este cuerpo ofrece un interés considerable.

Cuando se han combinado 12'50 gramos de agua á 100 gramos de cloral anhydro, se somete el producto á una digestión de algunas horas sobre la creta. Después de un tiempo suficiente el hidrato, privado de todo ácido libre, es destilado al baño de aceite.

Los cristales recogidos se disuelven en el cloroformo hirviendo y abandonados á una nueva cristalización. Para obtener los cristales aislados, voluminosos, traslúcidos y bien secos, es preciso usar una secadora herméticamente cerrada, y terminar la desecación en una estufa ó un espacio cerrado desecado por el cloruro de calcio fundido.

Entre las numerosas y muy notables propiedades del cloral, citaré solo las reacciones, que tienen un interés inmediato para el farmacólogo; la reacción más saliente es el desdoblamiento provocado por los álcalis y sus sales en cloroformo y ácido fórmico. Esta reacción fundamental sirve para el titulaje del cloral, que se efectúa de la manera siguiente: dado que una molécula (165'5 gramos) de cloral hidratado neutralice una molécula (40 gramos) de sosa cáustica, se introduce un peso conocido de hidrato de cloral en un exceso de sosa normal; después de la reacción, y cuando por la ebullición se ha agotado todo el cloroformo, se determina este exceso por una solución ácida titulada. El peso del hidrato de cloral contenido en la dosis de ensayo está dado en la siguiente proporción:

\[
X = \frac{(a - b)}{1.000} \times 165,5
\]

\( a = \) número total de centíms. cúbicos de sosa empleada.
\( b = \) — en exceso.

Si el producto analizado contiene ácido clorhídrico, es preciso comenzar por agitar su solución acuosa con carbonato de cal puro.

El cloral, á causa de una purificación imperfecta, puede con-
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tener ácido clorhídrico, cloro y compuestos oleaginosos clorados.

Nos deberemos asegurar de que no da humos blancos con los vapores amoniacales, que no precipita por las sales de plata y no decolora el tornasol, que no azulea el papel iodurado almidonado y no oscurece por el ácido sulfúrico concentrado ó las soluciones saturadas de álcalis.

Un medio de ensayo ventajoso consiste en triturar algunos cristales de hidrato de cloral en una gota de esencia de menta pura; se produce una coloración rosa apenas sensible, que una gota de ácido sulfúrico hace pasar al púrpura subido.

El alcoholato de cloral, que se sustituye algunas veces al hidrato y al cual se atribuye ciertos accidentes, se inflama y quema con una llama verde cuando se le calienta sobre una lámina de platino; tratado en caliente por el ácido nítrico da vapores rutilantes; descompuesto por la potasa no da más que 61,7 por 100 de cloroformo, mientras que el hidrato da 72 por 100.

La disociación del hidrato de cloral ha sostenido una larga y acalorada polémica en la Academia de Ciencias de París, según puede verse en las Comptes-rendus. Ante este fenómeno se han dividido las opiniones de los químicos en dos cuerpos y han transformado esta cuestión de química analítica en una querella de sistema y de escuela. La última palabra parece que la dijeron los Sres. Moitessier y Engel, porque destilando una solución clorofórmica de hidrato de cloral pudieron recoger separadamente, por medio de un aparato muy ingenioso, el agua y el cloral anhidro en solución en el cloroformo.

Para encontrar el cloral se puede poner á prueba una reacción muy sensible indicada por Mr. Schwartz: en un centímetro cúbico de una solución de cloral al centésimo se hacen disolver cinco centigramos de resorcina, añadiendo después V gotas de lejía de sosa y llevando todo á la ebullición. Se manifiesta una coloración rojo intensa (resolato de sosa), que desaparece por la acidificación del licor y reaparece por la adición de un exceso de álcali.

Si se calienta hasta la ebullición una solución de cloral con un exceso de resorcina y una muy pequeña cantidad de lejía de sosa, se desarrolla una coloración amarillo rojiza, y lo mismo
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con un licor muy dilatado, se observa una magnífica fluorescencia verde amarilla (fluoresceina).

Por el paso del cloral á la economía la orina adquiere, gracias al ácido uroclorálico y al ácido fórmico, un poder rotatorio y propiedades reductoras, que pueden perturbar los resultados en la investigación de la glucosa, y contra los cuales es preciso estar prevenido.

El desdoblamiento del cloral al contacto de los líquidos alcalinos sugirió á Liebreich la idea de estudiar las aplicaciones médicas. Las propiedades fisiológicas de este cuerpo fueron objeto de un trabajo universalmente conocido, y del que hablaremos poco.

Sea bastante el decir, que el cloral es un poderoso sedante nervioso-motor y sensitivo, produciendo, á pequeña dosis, un sueño tranquilo y duradero, sin ninguno de los accidentes que siguen al uso prolongado del cloroformo ó del opio, y á dosis elevadas, disminución de la sensibilidad, que, en ciertas circunstancias, puede llegar hasta la anestesia completa.

Se ha empleado ventajosamente contra los cólicos hepáticos, nefríticos, uterinos, los dolores del cáncer, de la gota, del reumatismo, de la pleurodinía, los calambres dolorosos, las toses espasmódicas, y principalmente en la coqueluche, la jaqueca, las neuralgias, la corea, el delirium tremens, la eclampsia puerperal, el mareo y el tétanos traumático.

Recordemos también que el cloral posee propiedades antisépticas; se tiene su explicación en el hecho de combinarse á las materias albuminóideas, en su poder antidórico muy manifiesto para la estricnina y la hioscina, y una acción vexicante análoga á la de las cantáridas, con mayor rapidez de efecto y sin influencia sobre la vejiga.

Sobre todo debe considerarse este cuerpo como un hipnótico precioso.

El sueño clorálico va acompañado de fenómenos cerebrales que han sido cuidadosamente estudiados: Curci admite que hay disminución de la masa cerebral, determinada por un aflujo menos considerable de sangre; según Capelli y Brugia, produce una parálisis de los vasos, y esta acción es más marcada sobre las arterias periféricas que sobre las del cerebro.

Penetrando el cloral en la economía, gracias á la facilidad con que le descomponen los álcalis más débiles, se desdobra en
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EL MICROBIO DE LA INFLUENZA

POR EL PROFESOR CORNIL (1)

Hace dos años que por todas partes se busca el microbio de la influenza. Los sabios de todos los países han creído descubrir ese famoso microorganismo; pero parece ser que por fin ha respondido el éxito al anhelo de los investigadores. En efecto, M. Cornil acaba de exponer á la Academia el resultado de sus trabajos sobre este asunto, resultado que confirma los experimentos de los Sres. Pfeiffer y Canon.

Estos son los términos en que M. Cornil ha expuesto el fruto de sus experimentos.

M. Babes, en 1890, ha descrito, en la grippe, un diminuto microbio en forma de diplococo, formando sobre la gelosis cultivos pálidos, transparentes; M. Kovalsky, algún tiempo después, ha practicado bastantes investigaciones sobre el mismo sujeto y ha conseguido resultados casi análogos. Ultimamente, por fin, M. Pfeiffer (de Berlín), ha llegado por sus investigaciones á la misma comprobación, y al mismo tiempo que él, M. Canon. Según los Sres. Pfeiffer y Canon, la sangre de los sujetos atacados de influenza contiene bacterias especiales que estos autores consideran como el agente patógeno de esta enfermedad. Hemos llevado á cabo, sobre este asunto, varios experimentos, que han dado estos resultados:

Hemos tomado una gota de sangre de una niña atacada de influenza y la hemos inoculado en una vena aparente de la oreja de un conejo, que designaremos con el núm. 1.

La sangre de este conejo contenía, un día después, microbios, respondiendo á la descripción de Babes y Pfeiffer, muy pequeños, más difíciles de ver que los de la septicemia del conejo, porque son menos largos, colorables por el azul de metileno y la fuchsina en la solución de Ziehl. Su longitud es aproximadamente la vigésima parte del diámetro de un glóbulo rojo de la sangre.

La sangre del conejo inoculado sobre gelosis endulzada con azúcar ha dado cultivos característicos; las estrías sanguíneas,

(1) La Prat, medicale, 1892.
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extendidas sobre la gelosis, se circundan al cabo de veinticuatro horas de una zona algo transparente y opalina formada, con aumento de 100 diámetros, de gránulos muy finos.

Estos cultivos, examinados al microscopio después de coloración de las laminillas, acusan los mismos microorganismos que en la sangre; están libres ó en pequeñas aglomeraciones, ó en pequeñísimos fragmentos de gelosis.

Estos cultivos han servido para inocular un conejo núm. 2, el cual presentó bacilos de idéntica naturaleza en la sangre con la que hemos hecho cultivos sobre gelosis endulzada.

El bacilo se cultiva bien en el caldo endulzado.

Desde el conejo hicimos pasar el virus á un mono de gran tamaño. Dos gotas de cultivo en caldo fueron introducidas en las fosas nasales. Es probable que el agente virulento penetró en la faringe y fué tragado, pues los síntomas de la enfermedad transmitida al mono fueron una diarrea muy abundante con elevación de la temperatura, decaimiento, tendencia al sueño, acceso febril, que duró varios días y fué seguido de hipotermia.

El día de su inoculación tenía el mono 37°,6 de temperatura; al día siguiente y el otro ascendió la temperatura á 38,°5 y 39°,5; luego presentó un descenso de la temperatura por bajo de la normal.

En varios enfermos atacados de influenza, durante el período febril, y varios días después de caer la fiebre, hemos hallado los mismos bacilos en los productos de la expectoración y en la sangre en estado de pureza. Hemos inoculado á un conejo, en la vena de la oreja, sangre de una joven atacada de influenza desde hacía ocho días, sin más complicaciones que fiebre, dolores de corbatura y tos.

El conejo presentó, desde el siguiente día, un aumento de temperatura y fué atacado como los demás, con muchos bacilos en la sangre.

Estas observaciones de experimentos confirmativos de las investigaciones de Babés, Pfeiffer y Canon, permiten considerar la influenza como una enfermedad infecciosa, causada por una bacteria, por su forma, su modo de coloración y de cultivo.

La enfermedad transmitida al conejo no es grave, pero es de duración bastante larga.

Si se compara las últimas investigaciones relativas al microbio de la influenza con los numerosos exámenes bacteriológicos
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llevados á cabo en años anteriores, vemos que las complicaciones de esta infección por otras enfermedades micróbicas son muy frecuentes y que predispone ésta á esas complicaciones.

Los conejos adelgazan, pierden el apetito y conservan durante dos ó tres semanas bacilos en su sangre.

El bacilo de la influenza es muy difícil de distinguir por causa de su extremada pequeña y de la dificultad de su impregnación por las materias colorantes. Cultívese lentamente á 37° en la gelosis y en el caldo dulce, pero transmitese difícilmente de cultivos en cultivos en los medios artificiales. Al cabo de veinticuatro horas su cultivo hace aparecer sobre la gelosis un delgado rastro parecido á una nube rosada, y en el caldo el cultivo es apenas apreciable á simple vista; el medio conserva su transparencia y solo va sembrado de finísimas granulaciones.

Puede esperarse que el descubrimiento de este bacilo aportará un perfeccionamiento notable en los estudios relativos al diagnóstico, á la profilaxis y al tratamiento de esta enfermedad.

LA SUCCINIMIDA MERCÚRICA

POR M. BOCQUILLÓN-LIMOUSIN

Fórmula atómica: (C4H4O3N)2Hg. Ecuación: C8H8NO4.

Preparación.—Prepárase primeramente la succinimida por medio de dos métodos distintos: 1.º hágese obrar el gas amoníaco puro y seco sobre el ácido succínico anhidro, observase la formación de agua, élévase la temperatura, derrítase la sustancia y se volatiliza, y se obtiene cristales de succinimida (C8H8NO4).

2.º Otro método consiste en destilar tan rápidamente como posible sea, y á 200 grados, succinato de amoníaco; la succinimida destila con un poco de ácido succínico, y purifícase el producto por cristalización en el agua ó en el alcohol.

Preparación de la sal de mercurio.—La succinimida se combina con los óxidos metálicos para formar sales. Dessaingnes ha obtenido la sal de mercurio, la cual se forma fácilmente. En agua destilada hirviendo añádese primero la succinimida, la cual se disuelve; luego óxido rojo de mercurio, el cual se com-
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bina poco á poco, añadiendo hasta saturación; filtrase, y por enfriamiento se obtiene cristales de succinimida mercúrica.

Propiedades.—Cristaliza en largas agujas blancas y sedosas, muy solubles en el agua y el alcohol, insolubles en el éter, el cloroformo, la bencina, el aldehido y la acetona. Esta sal no coagula la albúmina, eliminándose muy rápidamente por la orina, en la cual se halla por medio de la pila de Smithson.

Inyecciones hipodérmicas.—La sal más apropiada para este uso es la que se obtiene por el primer método, y que permanece siempre blanca, en tanto que la obtenida por el segundo método (destilación seca de succinato de amoniaco) es menos pura y de color rosado. En efecto, la destilación seca da, á más del ácido succínico, productos de descomposición ácidos no estudiados y que se combinan con el óxido de mercurio. Al agua destilada hervida añádese la sal, que se disuelve en las proporciones siguientes:

Succinimida mercúrica . . . . 0,0025 gramos.
Agua destilada . . . . . . . . . 1

La inyección es de un centímetro cúbico.

M. Jullien ha empleado esta sal en el tratamiento de la sífilis en 38 casos, 11 veces bajo forma de píldoras y 27 veces en inyecciones.

Las píldoras contenían 2 á 3 centigramos de succinimida mercúrica, tomando 2 al día los enfermos; nunca determinaron estomatitis.

Para las inyecciones hipodérmicas M. Jullien emplea una solución de 20 centigramos de dicha sal por 100 gramos de agua destilada hervida, correspondiendo esto á 2 miligramos por centímetro cúbico. La dosis diaria es 1, 2 y 2 miligramos y medio, dosis máxima. El sitio más adecuado para las inyecciones es la profundidad de los músculos de la región nalgar. El número de inyecciones necesarias varía según los sujetos; puede ser 22, 25, 32 y hasta 45.