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Benavente, Martínez Pacheco, Cervera, Santana, Quintana y el claustro de la Facultad en masa.

Previa la venia del Sr. Presidente, leyó el Sr. Marqués del Busto una muy bien escrita Memoria, describiendo brevemente el Quirófano y haciendo una brillante apología de los insignes cirujanos don Diego de Argumosa, el Marqués de Toca y el Marqués de San Gregorio, á cuya memoria habían sido dedicadas tres magníficas coronas que se hallaban sobre la mesa presidencial.

El Sr. Calleja habló muy eruditamente sobre la historia del Colegio de San Carlos, citando los hombres eminentes que tanto lustre han dado en nuestro país á la Facultad de Medicina. Lo mismo que al Sr. Marqués del Busto, la concurrencia demostró con sus aplausos al Sr. Calleja el placer con que había escuchado su discurso.

El Sr. Moret habló después eloquentemente, y por fin, el Rector de la Universidad Central consagró algunas frases muy expresivas y sentidas al Sr. Ministro de Fomento, dándole las gracias por haberse dignado asistir al acto.

Después de terminada la sesión se procedió á la bendición del Quirófano, cuyo mecanismo explicó á los concurrentes el Sr. Marqués del Busto.

***

El día 22 de Enero celebró su sesión inaugural la Real Academia de Medicina de Madrid en su nuevo local, Mayor, 4, bajo.

Su instalación actual es verdaderamente lujosa; bonito salón de sesiones, tapizado de raso color oro viejo; nuevos y hermosos sillones; rico frontal en la mesa con escudos de realce; dosel sumptuoso y majestuosas colgaduras; el salón biblioteca es espacioso y de agradable severidad; y son asimismo desahogadas y aparecen con buena decoración las restantes dependencias. Todos los concurrentes celebraban esta reforma, que ha sido completada con una brillante iluminación eléctrica, y permite alojar con decoro á la primera de nuestras Academias médicas.

El acto de inauguración fué presidido por el Sr. Alonso Rubio, Presidente. Leyó el Excmo. Sr. D. Matías Nieto Serrano, Secretario perpetuo, la Memoria correspondiente; breve, elegante, de ejemplar estilo académico y digna de la reputación de su autor; y después, el académico D. Gabriel de la Puerta, leyó la oración inaugural, que versó sobre la nueva nomenclatura técnica de la química orgánica, poniendo de relieve los grandes defectos que hacen verdaderamente inaceptables su terminología, árida, dificilísima, ingrata y propensa á errores. Este discurso fué asimismo breve, y mereció calurosos aplausos, por su acertada exposición, su buena doctrina y su correcta estructura.
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Leídos los nombres de los individuos autores de las obras premiadas y el programa de nuevos premios para el curso próximo, pronunció un sencillo y elocuente discurso de gracias el Sr. Presidente, dedicando un recuerdo sentido á los que le han precedido en el sitio que ocupaba.

***

Con motivo de tener que asistir los viernes á las sesiones del Ateneo y Real Academia de Medicina muchos de los socios de la Española de Higiene, esta Corporación celebrará sus reuniones públicas en lo sucesivo todos los martes, según venían verificándose desde su fundación, para continuar la discusión del tema «Aguas de Madrid».

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Discursos leídos en la sesión inaugural del año académico de 1892-93 en la Sociedad Española de Higiene, celebrada en Diciembre de 1892, por los Dres. D. José Parada y Santín, Secretario general de la Sociedad, y D. Mariano Baglietto, socio fundador.—Madrid, 1892.

La Memoria del Secretario general es un completo resumen de los trabajos realizados por la Sociedad. El discurso inaugural del Sr. Baglietto versó sobre la Influencia de la higiene industrial en el progreso y bienestar de la clase obrera, tema de gran actualidad, desarrollado felizmente con grandes conocimientos científicos y en lenguaje castizo y galano, terminando con este hermoso párrafo:

«Allá, en el cielo de la miseria, cubierto de cenicientas nubes, brillan á intervalos chispazos de sorda tormenta, á cuya rojiza luz véanse en miserables tugurios y en asfixiantes bahardillas al anciano inválido, á la mujer consumida por una labor improductiva, al niño extenuado y hambriento. Estas son las banderas que el socialismo levanta, impregnadas con lágrimas de amargura y saludadas con gritos de esperanza por millones de obreros de todo el orbe, que predicen la guerra santa contra los monarcas de la riqueza y los omnipotentes explotadores de la servidumbre moral. Salgamos todos á su encuentro enarbolando otra bandera, bendecida por el amor universal en el templo augusta de la patria, en cuyos pliegues ondee á todos los vientos el símbolo del Cristianismo, con estas sencillas palabras: Paz, Trabajo, Higiene.»

—Asociación Médico-Farmacéutica del distrito de Navalcarnero. Memoria-resumen presentada á la Junta general en su sesión ordinaria del 47 de Octubre de 1892, en cumplimiento del art. 44 del Reglamento de la Asociación, por el Secretario de la misma.—Madrid, 1892.
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nales y desapareció tan pronto la retinitis, que al cabo de cuatro días había vuelto la vista á su estado normal. ¿Hubo coincidencia? En todo caso, es de notar que el enfermo en cuestión seguía el régimen lácteo, el cual basta con frecuencia para producir la curación de las nefritis á frigori ligeras.

El azul de metileno tiene una particularidad curiosa: pasa á la orina, á la cual tiñe de verde (con lo amarillo de la orina el azul produce verde) de una manera intensa. C. Paul ha propuesto aprovechar esta particularidad para algunos casos de expectación, al mismo tiempo que se produce un efecto moral en el enfermo, sobre todo en los hipocondriacos; en otros casos (en el hospital, en caso de simulación) puede emplearse el azul de metileno para comprobar la administración de los medicamentos. Basta una dosis de cinco á diez centigramos diarios para colorar fuertemente la orina, y á esta dosis no se provoca fenómeno alguno.

El Dr. Nencki refiere (1) cuatro casos de cistitis en extremo rebeldes, tres de origen gonorréico y otra reumática, en las que empleó las inyecciones intra-vexicales de una solución de piocitanina azul al 1 y 2 por 1.000, repetidas dos veces al día, obteniendo en todos los casos la curación á los doce ó catorce días. A los dos días ya observó un alivio notable, pues disminuyó el enturbiamiento de la orina, desapareciendo su alcalinidad y el dolor.

PALUDISMO Y MALARIA.—Los Dres. Guttmann y Ehrlich (2)-publicaron un trabajo sobre la acción del azul de metileno en la malaria, que transcribimos íntegro por la importancia que contiene:

«La mejor materia colorante para teñir los plasmodios de la malaria ha resultado ser el azul de metileno, no solamente en las preparaciones de sangre desecada, sino también en la líquida recién extraída. Según el procedimiento de Celli y Guarnieri, se tiñen los plasmodios seguramente todavía vivos en semejante sangre reciente, añadiendo á la gota de sangre malárica un poco de suero sanguíneo débilmente colorado con azul de metileno.

Este efecto de la materia colorante sobre los plasmodios y luego la experiencia de que el azul de metileno inyectado en la

(1) Gacette Lecharska, núm. 32, 1890.
(2) Berliner. Klin. Woch., núm. 39, 1891. Traducido y publicado por La Gaceta médica catalana, Diciembre, 1891.
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sangre de animales tiene determinadas materias contenidas en los corpúsculos especialmente y con gran constancia los núcleos de los corpúsculos rojos, nos indujeron á ensayar terapéuticamente dicha materia colorante, cuya inocuidad y hasta acción saludable conocíamos ya por muchas observaciones. Nuestras esperanzas se han cumplido, y podemos demostrar que el azul de metileno produce una acción indudable contra la malaria. Bajo el uso del azul de metileno desaparecen los ataques febriles en el curso de los primeros días y los plasmodios, á lo más, en una semana.

Este efecto del azul de metileno es sorprendente si se considera que la moderna química sintética intenta en balde, desde hace años, la preparación de un remedio contra la malaria. Todos los antisépticos modernos, primero la quinolina, luego la kairina, antipirina, antifebrina, talina, fenacetina, etc., se han estrellado contra la intermitente.

Por la relativa escasez de esta afección en Berlin nos ha sido dable hasta ahora tan solo en dos casos comprobar el efecto del azul de metileno; pero como es probable que tardaremos en tener nueva ocasión para ensayos terapéuticos, nos parece conveniente publicar nuestras observaciones para que puedan comprobarlos los compañeros que tengan más abundante material de malaria.

Primera observación.—W., criado, de 21 años, dice que no ha estado nunca enfermo y que solo, á veces, ha tenido dolor de cabeza. En 21 de Junio, á la madrugada, tuvo un escalofrío que duró algún tiempo, luego se presentó calor, bajando la la temperatura; después de un fuerte sudor, de modo que al anochecer volvió á sentirse casi bueno. Durante el ataque de calentura había sentido dolores lancinantes en todos los miembros, y sobre todo en la región lumbar; luego inapetencia y vómitos. Al día siguiente estado general bueno, aparte de algún abatimiento. El dia 23 se repitió el mismo ataque, el 24 estado general bueno, el 25 por la mañana hubo un nuevo acceso que indujo al paciente á entrar en el hospital.

25 de Junio. Estado actual: Hombre de mediana estatura, bastante robusto y bien nutrido; peso 61,5 k.; tez pálida, pulmones y corazón sanos, bazo claramente palpable, límite superior de la macicez esplénica en la línea axilar posterior en el borde inferior de la octava costilla, desde allí en un ancho de
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10 centímetros, macicez absoluta, hacia delante ésta traspasa un centímetro el arco de las costillas; el paciente aqueja dolores en toda la región esplénica y de tirantez en los miembros y región lumbar. Temperatura 40° c.; orina sin albúmina; en la sangre numerosos plasmodios. Diagnóstico: fiebre intermitente terciana. 27 Junio: ayer el paciente estaba epiréctico y se sentía bien; durante la noche, entre las dos y tres, tuvo un escalofrío, subiendo la temperatura á más de 40°; ataque típico.

29 Junio: ayer por la noche, á las ocho y media, se dió al paciente medio gramo de azul de metileno de una vez para ver si con esta fuerte dosis los plasmodios se tiñan tal vez in vivo. A las diez y media acusó el enfermo un poco de estranguria y la orina se presentó teñida de azul, pero no hubo otra molestia. En cambio el ataque, que se esperaba para la noche, se presentó muy remiso, quejándose el paciente de una ligera sensación de frío, y subiendo la temperatura lentamente á 38°3' c. Por la mañana, descenso de la temperatura y sudor escaso. En la sangre extraída por la mañana entre ocho y nueve no resultaron teñidos los plasmodios, no observándose tampoco alteración alguna en los glóbulos sanguíneos. 5 de Julio: desde el 30 de Junio ha tomado el paciente cada día medio gramo de azul de metileno en tomas de un decigramo cada tres horas, desde las doce del día hasta las doce de la noche. No se presentó otro ataque de calentura; desde el 1.º de Julio no se encontraron plasmodios en la sangre, continuándose, sin embargo, el uso del azul de metileno. No hubo molestias por parte de la vejiga. (Para prevenirlas se administraba al paciente cada día cosa de media nuez moscada.) Orina libre de albúmina; el bazo no alcanza ya al arco costal; la macicez empieza en la novena costilla, extendiéndose de 7 á 8 centímetros hacia abajo. 7 de Julio: el bazo se ha reducido todavía más; no ha habido otro ataque de fiebre y el paciente se encuentra perfectamente. Durante los doce días de su permanencia en el hospital ha ganado 4 ks. de peso. Se le da el alta, á su petición, como curado, entregándoselo treinta cápsulas de un decigramo de azul de metileno, encareciéndole que vuelva á presentarse. No hubo recidiva. La cantidad total que tomó durante su estancia en el hospital fué 9,3 gramos.

Segunda observación.—S., barquero, de 57 años, ha pasado diversas enfermedades. En 1864 estuvo durante medio año en
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cama por enfermedad del corazón, teniendo fuertes dolores y palpitaciones, pero sin edema alguno. En 1866 tuvo el cólera; en 1870 tomó parte en la guerra y contrajo un reumatismo en los miembros; en 1880 tuvo un antrax en la nuca. En aquella época trabajaba en la construcción de barcos, teniendo que manejar mucho plomo, de resultas de lo cual pasó tres semanas en el hospital por cólico saturnino; cuarenta años atrás tuvo por primera vez fiebre palúdica, siendo oficial de carnicero en Berstein. Los ataques venían primero cada tres días, luego cada dos, y finalmente, cada día, empezando con frío, seguido de calor y durante el ataque cada vez medio día.

Desde hace tres semanas vuelve á estar enfermo. Lo achaca á un resfriado; trabajando mucho en lanchas en un tiempo muy caluroso bebía mucha agua fría. Cierto mediodía tuvo el primer ataque, empezando con un frío intenso que duró media hora, siguió después gran calor durante otra hora, después de lo cual sintió gran malestar y pesadez de cabeza, lo que generalmente no le impedía volver al trabajo. El segundo ataque empezaba á las seis de la mañana, durando hasta las diez. Después los ataques venían diariamente entre cinco y seis de la mañana. Durante los ataques se presentaba á veces vómito, otras veces diarrea; había inapetencia, pero el sueño era tranquilo hasta que venía el ataque. Los ataques diarios fueron los que le obligaron á entrar en el hospital el 13 de Julio.

Estado presente: constitución robusta, buena musculatura y tejido adiposo bastante abundante. Piel algo amarillo-parduzca, conjuntiva pálida, lengua moderadamente cargada, pulso normal y lleno, orina clara y transparente, sin albúmina ni azúcar; pulmón, corazón é hígado normales; abdomen blando, bazo claramente palpable, aunque no muy abultado. 14 de Julio: á las dos y media de la noche fué despertado el paciente por el escalofrío, que duró hasta las tres y media. Desde las cinco se sintió otra vez bueno. En la visita de la mañana se observó moderada rubicundez de la piel, fuerte secreción de sudor, pulso lleno y sensación de gran debilidad. 15 de Julio: el paciente durmió bien hasta las dos y media; entonces escalofrío durante hora y media y luego calentura por varias horas. En la visita, á las ocho y media, se le encuentra sudando moderadamente y sintiéndose bastante postrado, sin apetito, lengua algo cargada, bazo claramente palpable. A las nueve y cuar-
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to se extrae sangre para la investigación, encontrándose en cada preparación muchos plasmodios, dos ó tres en cada campo visual. Coloración con el azul de metileno y cosina. Julio 16: el escalofrío empezó á las dos de la madrugada; durante todo el día gran debilidad; orina sin albúmina; por lo demás el mismo estado. A las ocho se hace la investigación de la sangre, encontrándose los plasmodios como el día anterior. Otra investigación á las cinco de la tarde y también en ella varios plasmodios en cada preparación. 17 de Julio: ataque á la una y media, durando los escalofríos hasta las tres; luego duerme; gran abatimiento, poco sudor, piel más oscura, pulso lleno y regular, corazón normal, hígado no aumentado, bazo sin alterar, dolores en la región esplénica. Julio 18: después de un sueño bastante tranquilo viene el ataque á la una y media; en la visita de la mañana todavía un poco de sudor y gran abatimiento, poco apetito; evacuaciones no regulares durante los últimos días, orina sin albúmina y en cantidad normal. En las preparaciones de sangre se encuentran muchos plasmodios. A partir de las tres de la tarde se le administran cápsulas de azul de metileno de un decigramo cada hora hasta las siete, siendo, por lo tanto, cinco tomas, añadiendo cada vez una punta de cuchillo de polvo de nuez moscada. Julio 19: el escalofrío empezó á la una, durando unas dos horas. A las nueve de la mañana, gran abatimiento, todavía un poco de sudor, arteria llena, pulso normal. Orina intensamente azul, en cantidad normal y sin albúmina. Ninguna molestia en la micción, nada de tenesmo; bazo sin cambio alguno. Entre el mediodía y las dos de la tarde un segundo ascenso de temperatura, pero que no altera el buen estado del paciente. Investigación de la sangre á las nueve y media, encontrando el mismo número de plasmodios.

A las cuatro de la tarde empiezan á administrársele cada hora una toma de un decigramo de azul de metileno con un poco de nuez moscada. Julio 20: poco después de las doce de la noche ligero escalofrío, volviendo el paciente á dormir tan bien como antes del ataque. Por la mañana se encuentra mejor que los días anteriores. Orina intensamente azul, en cantidad normal y sin molestia en la emisión; nada de albúmina; cámara normal, pero azul. La sangre investigada á las nueve de la mañana y cinco y media de la tarde contiene plasmodios. Desde las dos de la tarde hasta las ocho, se le propinan siete tomas de
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ácido carbónico, que no ha podido ser eliminado convenientemente por la lentitud de la función circulatoria.

(Se concluirá.)

EL SALOL Y EL ACIDO SALICILICO EN LA SANGRE

POR

EL DR. PAUL CORNET (1)

Comenzaremos por decir que las investigaciones hechas por nosotros con el salol en el laboratorio del profesor Hayem (2), han sido confirmadas en lo esencial de nuestros resultados por H. Stein. Este autor (3) concluye como nosotros en el desdoblamiento del salol en el estómago y subsiguientemente á la insuficiencia del procedimiento de Sievers y Ewald, para apreciar la energía motriz de este órgano. Pero en tanto que Stein atribuye esta disociación á la acción propia del moco gástrico, nosotros somos menos afirmativos, y explicándonos mal esta potencia descomponente de una disolución celular, retrocedemos hasta el más amplio informe de la interpretación de los hechos que hemos señalado.

Prosiguiendo, pues, en el mismo laboratorio de la Facultad nuestras investigaciones sobre el salol, y habiendo demostrado en otra ocasión que, después de la ingestión de este compuesto, el ácido salicílico regenerado se transforma en el intestino, antes de pasar á la sangre, en salicilato alcalino, y subsidiariamente que se encuentra siempre el ácido salicílico en la sangre, en estado de salicilato.

Esta doble aserción se basa en hechos que presentan perentoriamente una cuestión que no había, y sobre la cual los autores están divididos por igual insuficiencia de pruebas.

Así para Kolbe (4), el ácido salicílico pasa en sustancia á la sangre. Para Feser, Köhler, Binz, Friedberg (5), intervienen

(1) Le Progrès medical, Diciembre, 1892.
(2) Progrès medical, Octubre, 1892.
(3) Wien. med. Wochens., núm. 48, 1892.
(4) Journal de Pharmacie, 1876.
(5) Neues Repert. für Pharm., 1875.
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las materias albuminóideas; para Gubler (1), «encarcelando» el ácido oxibenzoíco en la plasmina de la sangre; para Farsky (2), dando lugar á los albuminatos fijos (albuminatos, caseinatos, fibrinatos, sintoninatos), respondiendo á la fórmula:

\[
C^{14}H^{14}Az^{18}, S^3O^{44} + 2C^{14}H^6O^8
\]

Por el contrario, otros autores, Fleischer, Salkowski, Blanchier (3), Beaumetz (4), Rabuteau, quedan como «muy probable» ó como «casi cierto» la metamorfosis én salicilato en la sangre. En fin, para el discípulo de Mr. Beaumetz, Mlle. Chopin (5): «Lo que es cierto, es que tratando por éter el líquido sanguíneo, no se extrae ninguna sustancia salicilada, porque el ácido se ha combinado con las materias albuminóideas.»

Ahora, hé aquí nuestras experiencias. En un perro que ha tomado 2 gramos de salol, la casi totalidad de la sangre extraída al cabo de una hora por sangría carotídea se puso en reposo por veinticuatro horas.

El hermoso coágulo formado se separó del líquido seroso y fué lavado con agua destilada. El suero aumentado con el agua del lavado y privado de las materias albuminóideas por la adición de 5 volúmenes de alcohol de 90° y 3 gotas de ácido acético, se tuvo en tres reposos de veinticuatro horas y fué sometido á tres filtraciones. El suero así preparado quedó reducido á 80 cc., se trató por éter adicionado de HCl. El perchloruro de hierro reveló abundantemente después de la evaporación del éter la presencia de salicilato de hierro.

La primera inducción de este hecho, es que se comprueba fácilmente en la sangre la presencia del ácido salicílico; que se puede, á falta de mejores razones, atribuir á las materias proteicas una acción «apisonante», no sabiendo cómo concebir las combinaciones fijas entre estas materias y el ácido salicílico, puesto que se apercibe muy claramente que se separan por el procedimiento más sencillo y como mecánicamente.

En otra experiencia, el suero de la sangre, desprovisto de materias albuminóideas, se dividió en dos partes iguales, eva-

(1) Journal de Pharmacie et de Chimie, 1878.
(2) Idem id. id.
(3) Thèse de París, 1879.
(4) Dictionnaire de Therap.
(5) These de Paris, 1889.
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porándolo á baja temperatura hasta que quedó reducido al pequeño volumen de 80 cc.. Cada parte se puso en una cápsula de porcelana blanca. En una se añadió éter con tres gotas de ácido clorhídrico, en la otra éter solamente. En las dos se evaporó el éter. En la cápsula en que había éter puro el percloruro de hierro no dió reacción alguna, ó una muy ligera tinta violetácea. Por el contrario, en la cápsula en que se puso el éter acidulado, el reactivo férrico provocó una tinta violeta muy intensa.

Estos hechos son demostrativos y reposan sobre la más débil solubilidad del salicilato de sosa en el éter ordinario, mientras que el ácido salicílico que, en la experiencia precedente, el ácido clorhídrico ha separado de su combinación alcalina, es soluble en todas proporciones en el éter de los laboratorios.

Nuestras investigaciones sobre el salol en el tubo digestivo nos han permitido evidenciar muchas veces que el ácido salicílico ingerido puro ó en combinación fenilada, se convierte en salicilato alcalino, antes de pasar á la circulación.

Resumiremos esta nueva etapa de nuestros estudios en las siguientes proposiciones:
1.º Se encuentra muy claramente en la sangre el ácido salicílico.
2.º Siempre es en combinación alcalina como existe en la sangre el ácido salicílico.
3.º Esta combinación salina tiene lugar, no en el líquido sanguíneo, sino en el intestino, aun en casos de ingestión de ácido salicílico puro.

CONSIDERACIONES SOBRE LA ASBOLINA (1)
(PIROCATEQUINA Y HOMOPIROCATEQUINA)
POR
BÉHAL Y DESVIGNES

El hollín ha sido empleado en todo tiempo como sustancia medicamentosa y preconizado sucesivamente para combatir un sin número de enfermedades. Braconnot ha preparado con el hollín un extracto que considera como un cuerpo definido que

1) Journal de Pharm. et chimie y Semanario Farmacéutico, Diciembre, 1892.