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El autor resume en las conclusiones siguientes el resultado de sus investigaciones, de las que ha dado cuenta á la Academia de Medicina de Paris:

1.ª Una solución al décimo de sustancia gris del cerebro de carnero esterilizada por el ácido carbónico en el aparato de Arsonval, inyectada en el tejido celular subcutáneo, á la dosis de 5 centímetros cúbicos, se tolera perfectamente y no provoca reacción ni local ni general.

2.ª Solo excepcionalmente se produce un poco de infarto linfático, que desaparece, en general, en tres ó cuatro días, á lo más en siete.

3.ª En más de 200 inyecciones practicadas en 12 sujetos no ha habido absceso ni pústula acneica.

Cierto que la asepsia ha sido rigurosa, cosa que no hacen los morfinomanos.

4.ª El enfermo siente un ligero calor durante cuatro ó cinco minutos, rara vez más, y esto es todo.

5.ª Las regiones más favorables para las inyecciones son aquellas en que es más laxo el tejido celular, es decir, los vacíos y la región lumbar.

6.ª El primer efecto que experimentan los enfermos es una sensación de fuerza y de bienestar, que les hace comprender que disponen de una suma de fuerzas con que no contaban antes.

7.ª La amiotenia y la impotencia muscular disminuyen rápidamente; los enfermos pueden andar mucho más que antes sin fatigarse.

8.ª Los dolores vertebrales y la hiperestesia espinal desaparecen á las pocas inyecciones. Hasta en la ataxia desaparecen los dolores fulgurantes.

9.ª La impotencia funcional del cerebro desaparece poco á poco.

10. Lo propio ocurre con la cefalea neurasténica y con el insomnio.

11. Los enfermos recobran el apetito, se mejora su nutrición, y si antes eran dispépticos, como las cloróticas, se verifica mejor la nutrición, como lo atestigua el aumento rápido de peso.

12. La impotencia sexual se alivia notablemente, pero el Sr. Paul no ha observado esta mejoría sino en tres neurasténicos y en un solo atáxico.

13. Lo notable es que en una de las tres cloróticas neurasténicas, en tanto que todas las funciones habían recobrado su normalidad (apetito, fuerzas, gordura, peso, desaparición de todos los trastornos nerviosos), los colores no volvían y la anemia permanecía estacionada. En esta época soportó muy bien el hierro y recobró muy rápidamente los colores; la joven, antes pálida, tenía al mes soberbios colores.

Tenemos, pues—dice el Sr. Paul—, en la inyección subcutánea de sustancia gris cerebral un verdadero tónico-neurasténico, como decía Trousseau.
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Puede decirse que el neurasténico es un enfermo cuyo sistema nervioso constituye un acumulador imposible de cargar.

Mientras dura la neurastenia el enfermo come, pero no puede transformar sus alimentos en fuerza de que disponer. Al menor movimiento se agotan las fuerzas musculares e intelectuales.

La inyección nerviosa permite esta utilización de los alimentos y su asimilación bajo esta forma. El sistema nervioso se convierte en un condensador que puede cargarse, y el enfermo adquiere una suma de fuerzas de que puede disponer á voluntad.

La fuerza nerviosa es la que se desarrolla primero y permite la marcha y el trabajo intelectual. Los tejidos aumentan de peso, pero la sangre no se enriquece sino más tarde.

Vemos, pues, que la inyección subcutánea de sustancia nerviosa mejora y cura los neurasténicos mucho más rápidamente que lo hacen de ordinario el hierro, el arsénico, los fosfatos, el opio, el alcohol, etc. Su acción es más rápida y más segura que la de la higiene, sugestión, ovariotomía y electricidad.

Cree, pues, el Sr. Paul que con la transfusión nerviosa tenemos un tónico nervioso muy útil para la terapéutica.—(El Siglo Médico.)

El mefitismo del aire como causa de septicemia puerperal.
—En la sesión del 4.º de Marzo de la Academia de Medicina de París, el Dr. Guéniot, cirujano de la Maternidad, ha dado lectura de un comunicado muy interesante sobre este asunto. Relató primeramente las observaciones de cuatro mujeres que, á consecuencia de un parto normal, fueron atacadas de accidentes sépticos, solo atribuidos á la viciación, por emanaciones mefíticas, de la atmósfera de las habitaciones. Este mefitismo lo constituye la reunión de gases diversos: Sulfhidrato de amoníaco, hidrógeno sulfurado, ázoe, ácido carbónico y probablemente también materias orgánicas volátiles. Hé aquí las conclusiones de su trabajo:

1.º Al viciar el aire de las habitaciones, las emanaciones mefíticas, cualquiera que sea su procedencia, conviértense en una causa activa de fiebre y de accidentes puerperales.

2.º La intoxicación mefítica, durante la preñez, efectúase sobre todo por las vías respiratorias; después del parto produzcase más bien por las superficies ensangrentadas al contacto de los líquidos y sólidos contaminados.

3.º La septicemia que de esto resulta no es la naturaleza soportativa: su foco principal reside en la cavidad misma del útero, en donde, sin duda, á favor de los productos del mefitismo, el microbio séptico parece hallar para su desarrollo condiciones excepcionalmente propicias.
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4.º Para realizar una buena higiene preventiva, trátese de conservar siempre pura la atmósfera de las habitaciones; para lograrlo, importa vigilar, no solo la ventilación y la limpieza de todos sus espacios, especialmente los retretes y cuartos de tocador, sino también prohibir los depósitos de aguas sucias en las escaleras, ciertas habitaciones traseras, etc., sustrayéndose á la vez á las filtraciones malasanas de la vecindad ó corrigiéndolas.

5.º Finalmente, durante los casos en que tales prácticas hayan sido omitidas, y en que hubiera de combatirse una septicemia de semejante origen, los medios principales de tratamiento deben consistir:

a) En la supresión inmediata y absoluta de las causas de mefitismo.
b) En la purificación, tan completa como sea posible, de toda la habitación.
c) En el empleo de la quinina, los alcohólicos á alta dosis y los antisépticos bajo todas las formas; pero sobre todo de las soluciones fenicadas ó inyecciones intra-uterinas. Este tratamiento local es de grandísima importancia.

Estas conclusiones han provocado varias objeciones por parte de los Dres. Alf. Guérin y Charpentier.

El Dr. Alf. Guérin admite que en ciertas enfermedades infecciosas, como la fiebre intermitente, la gripe, la tuberculosis, etc., el envenenamiento del organismo puede efectuarse por las vías aéreas; pero en cuanto á la septicemia puerperal, no puede invocarse este modo de infección.

La septicemia puerperal no se produce nunca sino en la parturienta que tiene en el útero una llaga más ó menos extensa, ó una herida externa determinada por un desgarramiento ó una intervención obstétrical. Una mujer que aún no ha parido no es nunca atacada de tal infección, ni tampoco las personas que cuidan y rodean á las parturientas. Los gérmenes infecciosos penetran siempre por una herida; sin ésta no hay septicemia.

Lo mismo que Mr. Guérin estima Mr. Charpentier que el contagio no puede efectuarse por la vía pulmonar. Esto no quiere decir que no tenga el mefitismo influencia sobre la infección.

La digital á altas dosis en la pneumonia.—El Dr. Petrescu, profesor de terapéutica en Bucharest, emplea desde 1882 y no cesa de preconizar la digital á altas dosis en la pneumonia. Da la enorme dosis de 4 á 10 gramos diarios en infusión. Dicho profesor asegura que este tratamiento da resultados muy superiores (2,06 por 100 de mortalidad) á los demás; que no ofrece peligro y nunca produce fenómenos de intoxicación, vómitos, diarreas, intermitencias é irregularidad del
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pulso, colapso, etc. A pesar de todas estas afirmaciones comunicadas á la Academia de Medicina de Paris (1888), Congreso de Berlín (1889) y Congreso de Terapéutica (1889) no había tenido imitadores.

Hay que notar, sin embargo, los hechos presentados á la Sociedad de Terapéutica en Noviembre de 1890 por Huchardet y el resultado de los experimentos del Dr. Bardet; estos dos autores, fundándose uno en la clínica y el otro en la acción fisiológica sobre los animales, han manifestado que la digital había de emplearse en dosis mucho más considerables que las generalmente indicadas en los formularios.

Recientemente, un médico militar austriaco, el Dr. Pikl, de Viena, habiéndose atrevido á ensayar la digital á altas dosis en el tratamiento de la pneumonia, confirma, en su mayoría, los asertos de Petrescu.

Nuestro colega vienés ha resuelto experimentar el método del clínico de Bucharest á consecuencia de los malos resultados que le dieron los procedimientos usuales de tratamiento de la pneumonia, con los cuales perdió 7 enfermos sobre 44, lo cual constituye una mortalidad de 15,8 por 100.

Principió á emplear la digital, no sin temor; pero fueron tan satisfactorios los resultados conseguidos desde el principio, que no titubeó en seguir experimentando. Hoy día ha reunido ya 61 observaciones de pneumonia (de las cuales, 47 fibrinosas y 14 lobulares) tratadas por la digital á altas dosis. Solo un fallecimiento, ó sea próximamente 1,63 por 100 de mortalidad, diferencia enorme con las cifras estadísticas precedentes del mismo observador. Tikl hace tomar á sus enfermos, en 24 horas y hasta defervescencia, una infusión de 3 gramos de digital por 200 gramos de agua. Aun á esta dosis inferior, según se ve, á las dosis de Petrescu, ha visto sobrevivir accidentes; un colapso moderado en dos enfermos, vómitos en 12 casos, intermitencias del pulso en 4 casos, y á veces diarrea. Dichos accidentes, que no ofrecieron consecuencias desastrosas, no necesitaron sino que se suspendiera por corto tiempo la digital, resultando después excelentes efectos producidos por el tratamiento.

Según las observaciones del médico vienés, la duración de la pneumonia no es sensiblemente abreviada por la digital; pero la enfermedad, bajo la influencia de este medicamento, reviste un carácter benigno. Desde el segundo, tercero á quinto día á más tardar, principia á descender gradualmente la temperatura, el pulso se hace cada vez menos frecuente y mejora el estado general. Casi siempre adquiere la pneumonia, por la acción de la digital, la tendencia a terminar más bien en tisis que por la crisis habitual. Después de completa defervescencia, el pulso cae generalmente á 60 ó 80 pulsaciones por minuto. En algunos casos ha sido de 38 y aun de 34 pulsaciones por minuto.
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Dicha bradicardia no ha tenido consecuencias nocivas y ha desaparecido al cabo de algunos días.

Según Petrescu, Tikl cree poder concluir de sus observaciones, que el método de Petrescu, no solo en una buena adquisición para la terapéutica, sino que es quizás el mejor de todos los tratamientos de la pneumonia.

Sea lo que quiera de los resultados particulares presentados por Petrescu y Tikl, lo cierto es que la terapéutica de la digital es aun poco conocida, sobre todo en cuanto á las dosis que hay que aconsejar.

Nuestro Director, Sr. Gómez de la Mata, ha empleado este método en tres casos con excelentes resultados, y se propone seguir observando para dar cuenta de los resultados que obtenga, que cree han de ser excelentes.

Espíritu de sal amoniacal en los preparados de ipecacuana.—Para prevenir el precipitado del emético que há lugar, al cabo de más ó menos tiempo, en todos los preparados de ipecacuana, Janowski aconseja adicionar estos preparados con espíritu de amoníaco; unas diez gotas de espíritu de sal amoniacal por cada diez gramos de preparado de ipecacuana.

Nota sobre la administración del cloralamido.—Como el cloralamido se disuelve en diez partes próximamente de agua fría, se le prescribe á veces en solución. Pero hay que cuidar de no disolverlo en agua caliente, pues el agua, á una temperatura de más de 60° c., descompone el cloralamido en cloral y formamido. La misma descomposición se efectúa en presencia de los alcalinos (por ejemplo, bicarbonato de soda); así es, que conviene no prescribir estas sustancias en el mismo medicamento. Los ácidos diluidos no alteran el cloralamido.

Sobre la solubilidad del ácido salicílico en la glicerina.—Para aumentar, con ayuda de la glicerina, la solubilidad del ácido salicílico en el agua, la mezcla de un gramo de ácido salicílico por 100 gramos de glicerina (á 28°), y 150 gramos de agua da, al parecer, los mejores resultados. Esta mezcla permanece limpia y se mezcla con el agua sin alteración alguna.
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MISCELÁNEAS

La Sociedad Unión Ibero-Americana, con motivo del próximo Centenario de Colón, ha dispuesto una nueva instalación en el local que ocupa (Alcalá, 65, 1.º), y que ofrece con sumo gusto á los hermanos de América que nos honren con su visita en esta fecha, en la seguridad de que serán recibidos con las debidas atenciones, pudiendo aprovecharse de la sala de lectura y biblioteca, que cuenta con interesantes periódicos, revistas y obras de todas clases.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

— Diccionario de Medicina y Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias auxiliares, por E. Littré, Miembro del Instituto de Francia. Obra que contiene la sinonimia griega, latina, alemana, inglesa, italiana y francesa, y el vocabulario de esas diversas lenguas. Versión española de la décima quinta edición francesa, aumentada y puesta al corriente de los progresos de las Ciencias médicas y biológicas y de la práctica diaria, por los Dres. J. Aguilar Lara, Profesor clínico y auxiliar de la Facultad de Medicina de Valencia, Director de La Crónica Médica, etcétera, etc., y M. Carreras Sanchís, Profesor de Fisiología é Higiene en El Fomento de las Artes de Madrid, Médico de la Asociación de Escritores y Artistas, etc., etc., y precedido de un prólogo del Dr. don Amalio Jimeno, Catedrático de Medicina de la Universidad Central. Con unos 900 grabados intercalados en el texto.

El Diccionario de Medicina, Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias auxiliares, de Littré, constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos exprofeso para esta obra.

Se publica por cuadernos de 40 páginas á dos columnas, con 900 ó más excelentes grabados, muchos de los cuales son completamente nuevos en la edición española.

Puntos de suscripción: En Valencia, librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4.—En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 18, 1.º derecha, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe, por lo menos, de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna.

Se ha publicado el cuaderno 36.

— Elementos quirúrgicos ó Manuel del Ministrante.—Compendio escrito con arreglo á los adelantos modernos del arte de las operaciones, basado en las obras que se consideran más selectas para mayor facilidad en su comprensión y obtener seguro éxito y acierto al ve-
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jos, Plaza de Santa Ana, 10, Madrid, y en las principales librerías de la Península y Ultramar.

MADRID: 1892.—G. Juste, impresor, Pizarro, 15, bajo.

VINO DE CHASSAING — Pepsina y Diastasa —

En su informe, relativo á esta preparacion (Marzo de 1864), la Academia de Medicina de Paris declaró que no había ninguna incompatibilidad química entre la Pepsina y la Diastasa y que la combinación de estos dos fermentos digestivos podía hacer servicios á la terapéutica.

Desde esta época el Vino de Chassaing conquistó un puesto importante en el arte de curar. Fué adoptado y ordenado por la mayor parte de los Médicos, especialmente para el método curativo de los Dispepsias. ¿ Habrá V. tal vez, Sr. Doctor, tenido ya la ocasión de ordenar el empleo de tal remedio? En todo caso se servirá, V. permitirme que le ponga bajo su protección recomendándosele para los casos de Dispepsia, Gastralgia, Vómitos incontenibles, Diarreas, Alimentación insuficiente, Pérdida del apetito, de las fuerzas, etc.

Dosis: de una á dos copas (como las que sirven para los licores), al tiempo de cada comida.

PARIS, 6, avenue Victoria
Y EN TODAS LAS FARMACIAS.

Observacion. — La Pepsina y la Diastasa, preparadas están por nosotros en nuestra fábrica de Asnières (Sena). Nos sería muy satisfactorio si V. nos hiciese el obsequio de visiternos en nuestra fábrica, para poderle hacer juez del esmero con que son fabricados nuestros productos y de los esfuerzos que hemos hecho para conseguir la buena preparación de los fermentos fisiológicos.

Blenorragia, Blenorrea, Catarro uretral en ambos sexos

Cápsulas de Cubeba de Delpech

(EXTRACTO ALCOHÓLICO ETÉREO)

INYECCION PARASITICIDA DELPECH

(PEPTONA HIDRARCÍRICA)

Estos preparados han sido ensayados con éxito, y recetados especialmente por los Dres. Ricord, Demarquay, Fournier, Vidal, etc., Médicos de los Hospitales de París y miembros de la Academia de Medicina.
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EL DERMATOL
POR D. FEDERICO CÓMEZ DE LA MATA

El dermatol es un galato básico de bismuto, y que se ha introducido muy recientemente en la terapéutica por los doctores Heinz, Liebrecht y Rosenthal, que lo han recomendado como reemplazo del iodoformo.

Caracteres.—Es de un color amarillo de azafrán, en polvo muy fino, nada hidroscópico é inalterable á la luz y al aire; no tiene olor alguno, y en su aspecto se parece en todo al iodoformo. Insoluble en el agua y muy poco soluble en el alcohol. Es un bactericida notable.

Su fórmula de constitución es la siguiente:

\[
\begin{array}{c}
\text{OH} \\
\text{C}_4\text{H}_9\text{OH} \\
\text{OH} \\
\text{OH} \\
\text{COO} - \text{Bi} < \text{OH} \\
\text{OH}
\end{array}
\]

Preparación.—Se disuelven 15 partes de magisterio de bismuto en 30 partes de ácido acético cristalizado, se diluye el líquido en 250 partes de agua, se filtra, y al filtrado se le añaden 5 partes de ácido gálico disuelto en 250 de agua hirviendo; se forma un precipitado amarillo que se separa y se lava sobre un filtro fino, y cuando el agua del lavado no contenga vestigio de ácido nítrico se puede desecar á la estufa.

Acción fisiológica.—El dermatol no es absolutamente tóxico ni estimulante. Es un antiséptico poderoso y desecante notable de todas las llagas y superficies supuradas.

Usos.—Encuentra las mismas indicaciones que tiene el iodoformo, pero con la ventaja de ser inodoro y no tóxico.

En ginecología y dermatología se ha experimentado prime- ramente.

El Dr. R. Gläser, ayudante de la Clínica de Ginecología de Breslau, le ha empleado en la cura de las laparotomías, y dice que al quitar el vendaje no hay apenas secreción, estando la herida cicatrizada casi, por costra y sin la menor irritación.

En la cura de los cánceres del útero con mal olor, transfor-
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En los trayectos fistulosos y cavidades tuberculosas, se empleará la emulsión con glicerina al 10 por 100 y la cura con gasa dermatolada.

En uso interno puede emplearse en sustitución del subnitrato de bismuto en las afecciones del estómago (catarros y úlceras), y en las diarreas catarrales y enteritis ulcerosa, y puede administrarse hasta 2 gramos de cada vez.

Como vemos, pues, este nuevo remedio será de los que quedan en la terapéutica.

NOTA SOBRE LOS PROGRESOS
REALIZADOS EN ESTOS ÚLTIMOS AÑOS
EN LOS PREPARADOS EMLÁSTICOS
DESTINADOS AL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE LA PIEL
POR M. H. HALLOPEAU
Médico del Hospital Saint-Louis.

La cuestión que hemos tenido que estudiar es una de las que preocupan en más alto grado á los dermatólogos de todos los países. Los emplastos, casi por completo abandonados por las generaciones precedentes, van tomando un puesto cada vez más importante en la práctica corriente. Su composición ha sido profundamente modificada. Sus escipientes han sido cambiados; en ellos se ha incorporado cantidad de medicamentos varios; se han convertido, para muchas dermatosis, los agentes de predilección de la medicación tópica, en todos los casos en que es posible su aplicación. Esto no es decir, sin embargo, que su composición realice desde ahora todas las perfecciones deseables; médicos de grandísima experiencia les dirigen cargos que pueden ser muy merecidos; estamos aún, en este asunto, en un período de estudios y de preparación; esperamos en un porvenir próximo una solución favorable; no podemos afirmar que haya sido ya conseguida.

Si no podemos en este asunto pronunciarnos en términos más precisos, es en razón á las dificultades considerables que presenta para nosotros el estudio de estos emplastos; la mayor resulta de nuestra legislación aduanera; hay prohibición abso-
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luta de introducir en Francia los emplastos fabricados en el extranjero; de manera, pues, que solo por contrabando y en cantidad insuficiente hemos podido proporcionarnos los emplastos de Uma; solo por las descripciones conocemos sus nuevos emplastos á la lanolina. Nos ha sido imposible experimentarlos por nosotros mismos.

En cuanto á los preparados franceses, tampoco hemos podido estudiarlos por completo, y esto sucederá hasta el día en que la administración de la asistencia pública pueda suministrárnoslos; sin duda MM. Vigier y Cavaillès, quienes durante estos últimos años se han esforzado en mejorar su fabricación, han puesto á disposición nuestra muestras variadas de sus productos, pero les era imposible proporcionárnoslos en cantidad suficiente; y esto resultará evidente si se tiene en cuenta que la cifra de nuestro consumo de emplastos en Saint-Louis se eleva cada mes á más de cien metros, y que sería aún más considerable si tuviésemos á nuestra disposición todos los preparados utilizables en el tratamiento de las enfermedades de la piel. Las diferencias de reacción de los sujetos son tales, que es imposible pronunciarse sobre el valor de un tópico antes de reiterados experimentos.

En estas condiciones hemos debido, para la redacción de esta nota, utilizar no solo nuestras propias observaciones, si que también las de varios colegas nuestros y los hechos ocurridos en el extranjero; por lo que á estos últimos toca, hemos podido recibir informes exactos merced á la benevolencia de M. Jadasohn, asistente de la clínica dermatológica de Breslau, quien tuvo á bien resumirnos, en una nota detallada, los resultados de sus estudios sobre esta cuestión. Finalmente, desde el punto de vista farmacéutico, M. Portes, farmacéutico del Hospital Saint-Louis, nos ha prestado generosamente el concurso de su gran experiencia.

Si con estos materiales no podemos dar conclusiones definitivas, podremos, sin embargo, registrar cierto número de resultados positivos.

Para enterarse bien de la importancia que ofrece en dermatología esta cuestión de los emplastos, hay que echar una ojeada hacia atrás. Si se considera desde este punto de vista las publicaciones de nuestros predecesores, nótase que no usaban casi estos tópicos, no estando éstos siquiera mencionados en el