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ó éter; el agua á 60°, los álcalis cáusticos y los carbonatos, le descomponen en cloroformo, ácido fórmico y amoníaco.

Los ácidos diluidos no le atacan; no tiene acción sobre el nitrato de plata y el licor de Fehling. Si se calienta una mezcla de cloralamido, ácido sulfúrico y de fenol, se ve desenvolver una coloración roja clara y se percibe un olor muy acentuado de cloral.

El cloralamonio se obtiene por el paso lento del gas amoniaco seco en el cloral anhídrido enfriado. Éste es un compuesto blanco, que se desdobra bajo la influencia del ácido sulfúrico, regenerando el cloral, y que el agua descompone en cloroformo y formiato de amoníaco.

El cloralamido resulta de la descomposición del precedente por el calor. El residuo fijo, tratado por el alcohol, da agujas fusibles y que se descomponen á 168°.

El cloraluretano se prepara uniendo directamente el uretano al cloral anhídrido en presencia del ácido clorhídrico; está constituido por cristales muy solubles en el alcohol, poco solubles en el agua, fusibles á 106° y volatilizables sin descomposición.

En cuanto al etercloaluretano, á pesar de la descripción dada por los autores, parece no ser más que una solución alcohólica de cloraluretano.

Para preparar el cloral antipirina, se ponen en contacto 4'70 gramos de cloral y 5 de antipirina disueltos separadamente en 5 gramos de agua. Un producto oleoso se separa y no tarda en cristalizar en gruesos cristales incoloros.

Si en lugar de operar sobre una molécula de cloral para una molécula de antipirina, se emplea un exceso en solución concentrada, el producto que se obtiene es el bicloralantipirina.

Estos dos compuestos, muy solubles en el agua, reducen al calor el licor cupropotásico, y son coloreados en rojo por las persales de hierro.

Un compuesto análogo á los precedentes nace cuando se somete á la acción del calor el monocloralantipirina; pero este compuesto difiere de los otros dos por su insolubilidad en el agua, su ausencia de acción sobre el organismo y su indiferencia sobre las persales de hierro y el licor de Fehling; este es el cloralantipirina insoluble.
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La combinación del cloral con el ácido cianhídrico se obtiene muy fácilmente, cuando se disuelve el hidrato de cloral en una solución acuosa concentrada de ácido cianhídrico. A las veinticuatro horas de contacto se evapora al baño maría el exceso de ácido y de agua.

En enfriándole, el cianhidrato de cloral cristaliza en hermosas láminas nacaradas. Estos cristales funden á 58°; el líquido hiere á 120° y se descompone parcialmente; la más grande porción destila de 140° á 145°.

Este producto merece una atención particular, porque sus propiedades terapéuticas son muy especiales; en efecto, su acción es la misma que la del ácido cianhídrico, y la estabilidad de su solución acuosa la hace preferible á las preparaciones de este ácido, que no se pueden conservar, y cuyo efecto es incierto.

La composición de este cuerpo es tal, que 6'15 partes representan una parte de ácido cianhídrico.

Una solución conteniendo 0'32 gramos de cianhidrato de cloral por 100 gramos de agua destilada, representa su peso de agua de laurel cerezo.

Todos estos cuerpos sufren en el organismo el mismo desdoblamiento que el hidrato de cloral, y los compuestos, quedando libres, obran separadamente con sus propiedades particulares de una manera más intensa que cuando no están asociados.

La explicación de este hecho es difícil de dar. Cualquiera que sea, en presencia del número creciente de medicaciones nuevas, hay que elegir entre los productos que gozan de propiedades terapéuticas análogas ó idénticas para no retener más que los más activos y las más fáciles de administrar.

Algunas reflexiones para concluir este corto resumen. Sería preferible reservar para el uso externo el cloral hidratado, cuya acción cáustica produce á veces en la economía efectos desagradables, y sustituirle para el uso interno con los sucedáneos, tales como el hipnal y el cloralamido, que le son superiores, porque están desprovistos de su desagradable sabor y de sus propiedades irritantes, obrando de una manera más segura y más rápida.
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VALOR TERAPÉUTICO DEL OZONO

POR LOS
DRES. LARAT Y CAUTIER (1)

Hemos aprovechado nuestra instalación eléctrica de la plaza del Teatro-Francés para construir un ozonador á gran surtidor, con el cual hemos podido llevar á cabo una serie de experimentos que, por lo general, están, sentimos decirlo, en contradicción con las opiniones anteriormente expuestas sobre el valor terapéutico del ozono por nuestros honorables colegas los Sres. Labbé y Oudin.

Por de pronto hemos querido averiguar si los nuevos gases producidos por la electrización del aire eran ozono puro.

Por mi parte, la idea de que el esfuvio ó la chispa, pasando al través de una capa de aire, solo descompone uno de los dos gases que constituyen dicho aire, dejando el segundo gas, el ázoe, completamente indiferente, me pareció poco admisible desde el momento mismo que de esto principió á tratarse. En efecto, sería menester entonces admitir que la chispa que brota en la atmósfera, bajo la influencia de los fenómenos estadísticos naturales, no tiene los mismos efectos que la que atraviesa un tubo cerrado, pero lleno de aire atmosférico. Sabido es, desde hace tiempo, que el ácido azótico y otros derivados menos oxigenados del ázoe existen en el aire ambiente en cantidad notable, puesto que á la presencia de estos compuestos nitrados son debidos los fenómenos de nitrificación que se observan en la naturaleza en tan vasta escala, y cuya formación del nitrato de potasa presenciamos diariamente. Ahora bien, entre las fuentes de esos compuestos nitrados que existen en la atmósfera, la más poderosa es ciertamente la descarga eléctrica de las tormentas. Es cosa probada la de que la cantidad de ácido azótico aumenta considerablemente después de las tormentas violentas. Creo, pues, que actualmente nadie niega el hecho de que la chispa que brota al través de la atmósfera forma, además del ozono natural, ácido azótico. La afirmación

(1) Sociedad de electroterapia.
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de los Sres. Labbé y Oudin, de que la chispa que atraviesa su aparato produce efecto distinto, nos había parecido algo paradógica, teniendo en cuenta los hechos que acabamos de indicar. Hemos, pues, hecho pasar cierta cantidad de gas producido por nuestro ozonador en una solución de potasa cáustica (unos 200 litros). El contenido de este frasco ha sido secado y el residuo sometido á varios reactivos, que han demostrado la riqueza de dicho residuo en azoatos. Inútil decir que si este análisis hubiese sido llevado á cabo por nosotros, que no somos químicos, podría ser justamente sospechoso; pero ha sido practicado por un químico de los más competentes, M. Lafon, á quien se rogó pusiera en dicho experimento todo el esmero posible; pues M. Schutzemberger, maestro en todo cuanto á química se refiere, no había hallado nitratos en un análisis practicado en condiciones análogas.

Tenemos, pues, el sentimiento de estar en contradicción completa con M. Schutzemberger. Nos apresuramos á decir que esta contradicción es más bien quizás aparente que verdadera, pues es posible que M. Schutzemberger no haya practicado él mismo el análisis, habiéndolo confiado á sus discípulos, los cuales muy bien pudieron haberlo descuidado algún tanto. Además, la exposición en el ozonador, de papel á óxido de Falio, el cual papel, según las investigaciones más recientes, parece ser el único que sólo se impresiona en caso de pureza del ozono, nada ha producido.

Nos vemos, pues, obligados á deducir con la mayoría de los experimentadores que han precedido á los Sres. Labbé y Oudin, que el ozono producido por la electrización del aire está mezclado con productos nitrados, es decir, tóxicos. Muy bien sabemos que podrían objetarnos que nuestro ozonador no es el de los Sres. Labbé y Oudin. No creemos que la forma de un aparato, pues solo nos diferenciamos en la forma y superficie electrizadas, pueda tener alguna influencia sobre la naturaleza del gas producido. El ozonador de Honzeau, el de Seguy, el de M. Labbé y el nuestro, son exactamente comparables: no tienen cualidades misteriosas.

Lleguemos ahora á la cuestión fisiológica. Por medio del hemastócopo de M. Hénocque, los Sres. Labbé y Oudín han comprobado que la riqueza colorante de los glóbulos rojos aumentaba, y de esto han deducido un aumento de la oxihemo-
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globina y un aumento de la capacidad respiratoria de la sangre.

¿Están muy seguros de todo esto? ¿Han comprobado que los glóbulos rojos sólo podían absorber ozono, y no podría suceder que los compuestos nitrados poseyesen la facultad de colorar los glóbulos y simular en el hematoscopio la oxihemoglobina? Y por otra parte, ¿han medido, por medio de la bomba de mercurio, el valor respiratorio de la sangre?

Estos experimentos de comprobación no han debido sin duda efectuarse por dichos señores. En todo caso, en ninguno de sus comunicados hallamos rastro de ellos.

Por el contrario, han sido efectuados por otro autor, cuya competencia nadie pondrá en duda, por M. d'Arsonval, quien ha hallado, creo, que la coloración de los glóbulos debiase á los productos nitrados, y que la capacidad respiratoria, medida por medio de la bomba de mercurio, había disminuido notablemente.

Solo nos hallamos enfrente de resultados clínicos, que tienen por cierto su importancia, pues la teoría es cosa muy hermosa; pero muy interesante es también la práctica, y podemos engañarnos sobre la interpretación de ciertos hechos, sin que por esto sean falsos dichos hechos. Hemos ozonizado durante dos meses unos veinte tuberculosos, anémicos, enfisematosos, y debemos decir que ninguna modificación hemos observado en su estado, fuera de toser algo más los enfermos al iniciar el tratamiento. Pero después no hubo alteración alguna en el estado local ni en el general.

¿Por qué no hemos logrado resultados allí donde los consiguieron los Sres. Labbé, Oudin, Desnos, Labadie-Lagrange? Pues es, señores, porque según lo expuesto hace algunos días por el Profesor Peter, el tuberculoso es un excelente terreno de cultivo para los nuevos remedios que excitan su imaginación y alientan su esperanza. Por desgracia, estos efectos puramente psíquicos, y que repercuten favorablemente en el estado general, no duran. Gran número de medicaciones, precocinizadas y desaparecidas por completo, pueden poner de manifiesto, en los efectos conseguidos en los primeros días, tantos casos favorablemente mejorados como la medicación ozonada. ¿Hemos de citar las inhalaciones de trementina, las inhalacio-
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nes de ácido fluorhídrico, de aire recalentado y otras muchas, pues es interminable la lista?

De sobra sabemos que los Sres. Labbé y Oudin convierten el ozono en microbicida de la tuberculosis, y según parece han observado in vitro atenuaciones probantes del microbio de Koch. Pero el ácido azótico es un microbicida poderoso. ¿No es él el que obra en tales casos? ¿Y á quién se le ha de ocurrir el hacer respirar ácido azótico á tuberculosos para matar sus microbios?

Deducimos, pues, que esta cuestión del ozono, de la Ozonoterapia, según ha sido llamada con quizás alguna ambición, no ha sido suficientemente madurada; que los resultados clínicos, no siempre constantes, están en contradicción con los experimentos fisiológicos, y pedimos un suplemento de información antes de aceptar el valor terapéutico del ozono.

REVISTA GENERAL

Trasplantación de piel de rana en úlceras humanas.—El Dr. A. Reverdin cita, en los Arch. de med. exper., un hecho que demuestra el uso que puede hacerse de la piel de rana para reemplazar el ingerto epidérmico. Trátase de una joven enfermiza en la que dos vejigarios, aplicados hacia cuatro meses, habían dejado en el pecho un extensa úlcera que media de 8 á 10 centímetros de lado. La úlcera fué cubierta, en primer término, de vendoletes imbricados, sobre los cuales se aplicó una capa de algodón y el correspondiente vendaje. Esta cura tuvo por objeto reprimir las granulaciones pálidas y atónicas, reducirlas de volumen y activar su vitalidad; precaución que debe tomarse siempre que la úlcera se halla en mal estado.

Reverdin tomó algunos ingertos de la madre de la enferma; pero siéndole difícil obtenerlos, dispuso se buscaran algunas ranas en un pantano próximo, á fin de proporcionarse el ingerto que le saltaba. Les cortó del vientre pequeños colgajos de piel de medio á un centímetro y con ellos cubrió, aproximadamente, la cuarta parte de la superficie total de la úlcera. Encima aplicó una cura con vendoletes. Al tercer día, á pesar de una abundante supuración, los ingertos estaban bastante adheridos. La cura fué renovada dos días después, y diez días después de la operación la úlcera estaba curada, completamente cubierta de una capa de tejido perfectamente sólido. La cicatriz resultó lisa, blanda y no adherente. Cree Reverdin que aun admitien-
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do que hubiera ingertado piel humana como de rana, no hubiera conseguido una reparación tan rápida, pues jamás había visto adelantar la cicatrización en tanto grado.

La operación del ingerto requiere precauciones que son absolutamente necesarias para que dé resultado. Inútil trasplantar colgajos, por irreprochables que sean, si las granulaciones que deben recibirlas fuesen blandas y pálidas. Es preciso que la superficie que se deba ingertar sea roja, finamente granulada, que tenga, en una palabra, ese aspecto sano que todo médico desea ver en las úlceras. Es también de pronóstico favorable ver la cicatriz marginal avanzar con vigor, precedida de un surco rojo y liso. Esto revelando una fuerte tendencia á la cicatrización de los bordes, puede hacer augurar favorablemente de la que se intenta conseguir en el centro. Por último, para apreciar bien la marcha del trabajo cicatricial, conviene tener en cuenta la siguiente ley: el crecimiento del injerto se efectúa siempre del lado por el que tendrá que avanzar menos trecho para unirse, sea á la cicatriz de los bordes, sea á un islote epidérmico desarrollado espontáneamente ó por trasplante. (Journ. de Med. et de Chirurg. Prat.)

Asapsol.—El compuesto designado con el nombre de asapsol (α privativo, δατός podrido), es también un derivado sulfonado; es el derivado del β-naftol al estado de sal calcárea; la fórmula es la siguiente:

\[
\mathrm{OHC_{10}H_{6}SO_{5}} > \mathrm{Ca + 3 H_{2}O}
\]

Cristaliza en pequeñas laminillas; es muy soluble en agua y más difícilmente en alcohol. Según Claus, se le prepara calentando durante dos horas á 100° una parte de β-naftol con dos de ácido sulfúrico; el derivado sulfonado obtenido se le combina con el calcio.

Las propiedades antisépticas del asapsol, reconocidas desde luego por M. Baug en el decurso de las investigaciones que hizo para la conservación de las bebidas alimenticias, han sido estudiadas bajo el punto de vista terapéutico por Stackler y Dubief.

Según estos autores, el asapsol empleado á la dosis de 0,10 gramos en 5 cc. de caldo, retarda los cultivos de los microorganismos del cólera, del herpe tnsurans y de la fiebre tifóidea. A la dosis de 0,45 gramos, para igual cantidad de caldo, detiene los cultivos, además de los microbios dichos, del Streptococcus aureus y el de la bacteria del carbunco; es necesario elevar la dosis á 0,30 gramos para suspender la del bacilo pyocianico.

Ingerido este producto en el hombre á la dosis de 1 á 4 gramos, sería ventajoso en muchas manifestaciones del artritismo. Debe ac-
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tuar como antitérmico en diversos estados infecciosos, en la fiebre tifóidea y en el reumatismo poliarticular agudo.

El cantueso contra la hemoptisis.—Esta planta, Lavandula Stachas L., de las Labiadas, ha sido preconizada en el último Congreso de Higiene celebrado en Londres (1891), por el Dr. Torkomida, de Scutari, contra la hemoptisis, remedio muy usado en su país. Se administra la tintura, preparada con la planta entera, á la dosis de 20 gotas al día, aumentando progresivamente 10 gotas cada uno hasta 20 y 30 gramos E. Leotard, de Niza, ha preparado esta tintura según el Codex francés, y obtuvo un líquido parduzco, de olor muy aromático y sabor amargo. El Lavandula Stachas crece abundantemente en todos los países meridionales en sitios áridos y en los bosques. Tiene hojas blancas lineales, flores de color púrpura muy oscuro, dispuestas en espigas densas, sobre las que sobresalen grandes brácteas estériles de color violeta.

El oxiquinaseptol.—El Dr. R. Emmrich, de Munich, ha dado el nombre de oxiquinaseptol ó diaflerina á un nuevo antiséptico, producto de la combinación de la oxiquinolina (dos moléculas) y el ácido fenol sulfónico.

Fundado en las propiedades químicas del oxiquinaseptol, ha hecho el Sr. Emmerich investigaciones bacteriológicas que le han dado resultados muy concluyentes, pues que esa sustancia iguala ó supera á los antisépticos más poderosos, tales como el fenol, el lisol y el cresol. Su acción sobre los esporos frescos es más enérgica que la de la mayoría de los antisépticos.

El Sr. Kronacher ha estudiado el valor práctico del oxiquinaseptol, empleado en soluciones desde el medio al 2 por 100 para la desinfección de las manos y de los instrumentos y para la cura de las heridas, en circunstancias muy diversas. En conjunto, los resultados son excelentes. El nuevo antiséptico no irrita las heridas ni las partes inmediatas; á lo sumo, su contacto con las superficies cruentas determina una sensación muy pasajera de quemadura. Las heridas y los tegumentos no son coloreados por el nuevo antiséptico, salvo en los casos en que es necesario introducir un instrumento en una herida anfractuosa en un trayecto fistuloso. En tal caso, se forman depósitos negruzcos enteramente inofensivos. El oxiquinaseptol está desprovisto de toda acción cáustica, y su empleo nunca ha ocasionado erupciones eczematosas.

Las coagulaciones en la superficie de las heridas se observan más rara vez que con los otros antisépticos. Tiene además ese antiséptico la ventaja de penetrar muy rápidamente en las capas profun-
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das de los tejidos. Por último, en los casos en que se ha empleado durante bastante tiempo, por ejemplo, a consecuencia de la amputación de la mama cancerosa, no se ha observado fenómenos de intoxicación. En los casos de úlceras de los miembros inferiores, el oxiquinaseptol está dotado de una acción en cierto modo específica.

Su único inconveniente es que en la superficie de los instrumentos mal niquelados forma depósitos negruzcos. Pero este ligero inconveniente no puede disminuir las ventajas que resultan del empleo del nuevo antiséptico y que se puede recapitular así: poderosa acción parasiticida; muy débil toxicidad; irritación nula sobre los tejidos con que se pone en contacto; las soluciones del nuevo producto nada pierden de su acción antiséptica por evaporación, pues no es volátil el oxiquinaseptol. Por último, cuerpo bien desinfectado, es muy soluble en el agua, y sus soluciones son perfectamente limpiadas.

Se encuentra el oxiquinaseptol en el comercio en forma de polvo y de pastillas.

Inyecciones intersticiales en las adenopatias escrúfulo-tuberculosas.—El Dr. Reboul, de Marsella, en un trabajo que presentó á la Sociedad de cirugía en 1890, manifestó los resultados que había obtenido en el tratamiento de las adenopatías escrúfulo-tuberculosas por las inyecciones intersticiales de naftol alcanforado. Aquel trabajo lo fundó en 27 observaciones, y desde entonces tiene cinco nuevas que, unidas á las 43 inéditas referidas por David, dan un total de 47 casos, obteniendo 28 curaciones y 19 mejorías. De unos 32 casos personales curaron 19.

«En todos estos hechos no se ha obtenido siempre la cura y desaparición de las adenitis tuberculosas, pero siempre se ha conseguido al menos una mejoría notable y la contracción de los ganglios, lo que casi equivale á la cura. El tratamiento de las adenitis tuberculosas me parece, pues, útil; no es peligroso, no determina accidentes, da buenos resultados y parece que obra á la vez sobre el estado local y sobre el estado general.»

Por otra parte, en el congreso de la tuberculosis, M. Redard hizo la comunicación siguiente sobre el mismo argumento:

«He abandonado las inyecciones de éter iodoformado, porque varias veces he visto accidentes bastante serios ocasionados por estas inyecciones de éter. Después me he servido, para combatir los abscesos fríos, de inyecciones de aceite iodoformado, y no he notado más intoxicación ni gangrena.

»La técnica de las inyecciones de aceite iodoformado es importan-
tísima: la emulsión es de 10 por 100. Antes de inyectar el aceite iodo-
formado, se inyecta varias veces aceite naftolado á 10 por 100 y se
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sigue lavando el foco hasta que el aceite salga casi limpio. Antes de practicar las inyecciones, es útil esterilizar el trayecto del trócar; de este modo se evitan las fistulas y las inoculaciones secundarias. Cuando se ha sacado el trócar, después de la última inyección, es preciso obliterar inmediatamente la abertura con colodion.

»En resumen, las observaciones de enfermos asistidos durante largo tiempo, demuestran que el método de las inyecciones de aceite iodoformado en los abscesos fríos es recomendable. Este método, fácil y exento de peligros, aplicado según reglas precisas, permite obtener una modificación energética de las paredes de los abscesos tuberculosos, aun cuando sean de origen huesosa. La cura se afectúa rápidamente y sin reincidentias. Inyecciones de aceite iodoformado en la mayoría de los casos de abscesos fríos importantes, sobre todo oxífiucentes, deben ser preferidas á las raspaduras y otras operaciones sangrientas.»

Estos nuevos datos los ha llevado el autor á la Asociación para el adelantamiento de la ciencia, cuya reunión se verificó en Marsella hace pocos meses.

Inhalaciones de mentol en la traqueitis.—El Dr. Lubet-Barbon ha dado cuenta á la Sociedad parisién de Laringología y de Otología, de sus observaciones sobre este método de tratamiento, observaciones que han sido publicadas en la Revue de Laryngologie, d'Oto- lologie et de Rhinologie. El Dr. Lubet-Barbon dice, que hace tres años emplea con el Dr. Martin el mentol en inhalaciones en la traqueitis, en los casos de tos sin bronquitis. El aparato empleado es un simple frasco de cuello recto, mantenido á 40°, cuyo tapón está atravesado por dos tubos, de los que el uno sirve para la entrada y el otro para la salida del aire que el enfermo aspira por un tubo de caoutchouc. Importa que el enfermo se habitúe poco á poco. Conviene saber también que este tratamiento no da resultado en muchos tuberculosos.

El Dr. Cartaz hace presente que las inhalaciones de naftalina son también contrarias á los tuberculosos, y que esta intolerancia por la naftalina puede ser considerada como un indicio diagnóstico en los casos de tuberculosis dudosa.

Exalgina en la corea.—H. Loewenthal ha tratado en totalidad 35 casos de corea en sujetos de edad de tres á dieciocho años. Prescribió la exalgina en polvo, disuelta en agua azucarada tibia, á la dosis de 0,2 gramos repetida generalmente 3 veces al día y solo en muy pocos casos 5 veces al día (dosis diurna, 0,6 á 1 gramo). En un niño de tres años, la dosis descendió á 0,4 gramo repetida tres veces.

La curación se efectuó entre ocho días y cuatro meses. Cuanto