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purulentos, donde los bacilos existen en mayor abundancia; se la coloca y extiende con una aguja sobre una placa de cristal, y se la reparte aún más uniformemente, colocando otro cristal encima y apretando ligeramente. Sepáranse después los dos cristales y se los pasa rápidamente por la llama, para coagular la albúmina y obtener una perfecta adherencia.

El líquido colorante, que conviene esté recién hecho, se prepara en la forma siguiente: Llénase la mitad de un tubo de ensayo con agua destilada, se echa encima un poco de aceite de anilina, que sobrenada, y agítase todo fuertemente. Pásase este líquido por un filtro humedecido, que no deja pasar el aceite sobrante, y se tiene ya el agua alcalinizada. Para colorear este agua se toma un color básico de anilina, fucsina, violeta de genciana, violeta de metilo, vesuvina, etc. (el más empleado es la fuchsina), disuelto hasta la saturación en alcohol absoluto, y se echan unas gotas de este líquido en el agua alcalinizada. Vuelve á pasarse por el filtro para separar el exceso de fuchsina, y queda la disolución transparente y en disposición de usarse.

Colócase una pequeña parte de esta solución en un cristal de reloj y se deposita allí la preparación durante veinticuatro horas, al cabo de las cuales todos los elementos orgánicos, núcleos, microorganismos, etc., se encuentran teñidos de rojo. Si se calienta el agua de anilina hasta la ebullición, las veinticuatro horas de inmersión pueden reducirse á unos minutos.

Para decolorar la preparación, basta tratarla cuatro ó cinco minutos por una mezcla de dos partes de agua y una de ácido nítrico, y luego se lava con agua. Quedan decolorados todos los elementos, excepto los bacilos, que conservan el color rojo.

Si se quiere estudiar las relaciones de los bacilos con los demás elementos que los acompañan, basta colocar algunos instantes la preparación en una solución acuosa de azul de metileno, y lavarla después con un poco de agua. Los núcleos de las células y los microorganismos aparecen coloreados de azul y los bacilos de rojo.

Una vez preparada la pieza, si ha de ser estable, se la seca por medio de un insuflador de pera, se la aclara con una gota de esencia de clavo, se la aplica sobre una gota de bálsamo del Canadá colocada en otra placa de cristal, y está ya perfectamente diáfana y en disposición de examinarse al microscopio.—(Corral y Maestro.)
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Estos procedimientos se emplean para la investigación del bacilo en el pulmón, hígado, riñones, bazo, etc., y teniendo que hacerla también y más principalmente en los productos de los focos tuberculosos y esputos, como elemento de diagnóstico en los casos de tisis pulmonar, hay otra técnica también de Ehrlich, que consiste en tomar con una aguja una pequeña parte del centro del esputo en que sospechamos el bacilo y colocarla en una porta-objeto, cubriéndola con el cubre-objetos y ejerciendo sobre ambos alguna presión para que solo quede enmedio una película sumamente fina, que se desea pasándola sobre una llama. Una vez hecho esto, se emplean los mismos reactivos que si se tratase de la preparación del bacilo en los tejidos.

EXTENSOR JIMENO
NUEVO APARATO PARA LA INAMOVILIZACIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES
por
DON MANUEL JIMENO Y EGÚRVIDE
Médico del Hospital provincial de Navarra.

La frecuencia con que, gracias al número de obras que en estos últimos años se han emprendido en esta capital y sus alrededores, se presentaban en este Hospital personas con fracturas de las extremidades inferiores, y la carencia absoluta de un apósito normal, digámoslo así, que hiciera regular la curación de las mismas, nos movió á estudiar el asunto recorriendo la escala de las aplicaciones hasta dar con uno que, propio ó ageno, nos satisficiera por completo.

Tomando de los conocidos el que mejor nos pareció y agregando de nuestra parte lo que pertinente creímos, hicimos varios ensayos mediante nuestro personal trabajo, hasta sentar las bases que con beneplácito y aprobación de nuestro ilustrado decano el Sr. Yarnoz elevamos á la Exema. Diputación en la siguiente ligera

MEMORIA EXPLICATIVA
Dos factores entran en la curación de las fracturas de los huesos, sin los cuales aquélla es defectuosa, y por tanto incom-
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pleta. Son esos factores la coaptación de las superficies fracturadas y la inmovilización del miembro afecto. A conseguir estos resultados tienden todos los procedimientos puestos en uso, desde el entablillado antiguo hasta las modernas gotieras, y desde el ingenioso vendaje de Sculteto hasta los enyesados, silicatados y dextrinados de la época. Todos ellos hemos tenido ocasión de experimentar, ya solos, ya combinados con la extensión y contraextensión forzada; por todos ellos hemos visto pasar un gran número de fracturados y los casos no felices nos han hecho pensar en uno que á su sencillez reúne una eficacia probada, aun en los casos de fracturas complicadas con heridas, en los que era una seria contraindicación el vendaje inamovible.

Pasemos á describirlo.

El Extensor Jimeno, que así lo hemos denominado, es un vendaje mecánico, en el que entran como primeras materias el metal, la correa y la tabla. Consta de: 1.º dos tirantes con lazada fija (aa' fig. 1.a) y hebilla de sujeción para el extremo libre (b fig. 1.a); 2.º un cinturón acolchado para sujetar estos tirantes á la cintura (c fig. 1.a); 3.º unas féculas movibles sujetas al nudo de la lazada (f fig. 1.a) y al centro de ésta (f' fig. 1.a) [cuyas féculas se detallan en las figs. 2.a y 3.a] y sujetas por abajo a'; 4.º un botín para la región maleolar, acolchado y con lazos de contraextensión (e figura 1.a) que ejecuta; 5.º un torniquete (fig. 4.a) modelo de Petit,
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pero de resistencia considerable. Independiente del aparato hay una banda de compresión (fig. 5.a), que puede aplicarse ó no,

(Fig. 4.a)

(Fig. 5.a)

según el punto de la fractura y la tendencia de los fragmentos á separarse.

MODO DE APLICACIÓN

(Fig. 6.a)

Se trata (V. fig. 6.a) de una fractura en el tercio medio del fémur derecho que es preciso vigilar. Dispuesta convenientemente la cama (cuya construcción y condiciones indicaremos luego), se procede á pasar los lazos de extensión (1) por las regiones inguinales, sujetando los extremos libres á la cabecera de la cama (2). Colocado el enfermo en posición se cierra el botín (3) en extensión suave, procediéndose á la coaptación de los fragmentos, que favorece un ayudante dando vueltas al torniquete (4) hasta que se consigue el objeto apetecido; este es el momento de cerrar la extensión de las féculas (5) que verificarán la compresión lateral. La banda se colocará, según hemos dicho, cuando lo exijan las necesidades del caso.

Aun cuando en la construcción del aparato ya se atiende á la posible mortificación por compresiones, es inútil advertir que deben corregirse las molestias que se noten con detalles del momento.

La pierna sana se sujeta por una venda ó botín á la cama para asegurar la inmovilidad del tronco. Esta prescripción trae
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D. Desinfección de las habitaciones.—La desinfección de las habitaciones se hace gratuitamente por desinfectadores especiales. Para conseguir esta desinfección, basta con dirigirse al comisario de policía del barrio.

Un médico delegado tiene por misión el cerciorarse del cumplimiento de las medidas arriba prescritas.

DIFTERIA

El germen de la difteria reside en las falsas membranas y en los esputos.

Transmitese principalmente por medio de los objetos ensuciados por los productos de la espectoración.

Estos objetos, cuando no han sido desinfectados, conservan durante años su poder infeccioso.

MEDIDAS PREVENTIVAS.

El aislamiento y la desinfección son las únicas medidas eficaces de preservación.

En tiempo de epidemia, toda afección de la garganta es sospechosa, pues el germen de la difteria se desarrolla sobre todo en una mucosa ya enferma; llámeselo enseguida á un médico.

Medidas que se deben tomar en cuanto se produce un caso de difteria.—Habrá que declarar los casos de difteria al comisario ó delegado de policía.

La administración asegurará el aislamiento ó el traslado del enfermo y la desinfección de la habitación contagiada.

A. Traslado del enfermo.—Si el enfermo no puede recibir á domicilio la debida asistencia, si no se le puede aislar, y principalmente si viven varias personas en la misma habitación, debe ser transportado á un establecimiento especial.

Este traslado ha de efectuarse, en lo posible, en cuanto se inicia la enfermedad.

Entonces son mayores las probabilidades de curación y no hay que temer la transmisión.

El traslado habrá de efectuarse siempre en uno de los coches especiales puestos gratuitamente por la administración á disposición del público.

B. Aislamiento del enfermo.—El enfermo, si no ha sido trasladado, será colocado en una habitación separada, en la que solo penetren las personas que hayan de asistirle.
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Colóquese su cama en medio de la habitación, quitando de ésta alfombras, colgaduras, etc.

Rodear siempre al enfermo de una limpieza exquisita.

Evítese cuanto pueda provocar la escoriación de su piel; vejigatorios, sinapismos, etc.

Conviene alejar al instante á toda persona que no sea indispensable para asistir al enfermo, sobre todo á los niños.

Las personas que cuidan al enfermo evitarán besarlo, respirar su aliento y estar enfrente de su boca mientras duran los golpes de tos.

Si dichas personas tienen agrietadas la cara ó las manos, cuiden de cubrir de colodion dichas grietas.

Se lavarán las manos con una solución de sulfato de cobre (12 gramos por litro de agua), cada vez que hayan tocado al enfermo ó un trapo sucio. Enjuáguese la boca con agua hervida.

No coman nunca en el cuarto del enfermo.

Desinfección de las materias espectorales ó vomitadas.—Es de suma importancia el que las materias espectoradas ó vomitadas, así como los objetos manchados por ellas, sean inmediatamente desinfectados.

La desinfección de la ropa blanca y de las manos se obtendrá por medio de soluciones al sulfato de cobre. Estas soluciones serán de dos clases: una de ellas fuerte, y que contenga 50 gramos de sulfato de cobre por litro; la otra ligera, 12 gramos por litro. Las soluciones fuertes servirán para desinfectar las materias espectoradas ó vomitadas y la ropa blanca y trapos ensuciados; las ligeras, para éstos mismos, pero limpios.

Los comisarios de policía ó delegados suministrarán gratuitamente al público paquetes de 25 gramos destinados á preparar las soluciones. Echese dos paquetes de esos en un litro de agua para las soluciones fuertes, y uno en dos litros de agua para las otras.

Para la desinfección de las materias espectoradas ó vomitadas, échese en el recipiente que las recibe medio litro de la solución fuerte. Lávese con la misma solución los retretes y todos los sitios tocados por dichas deyecciones. Ningún trapo sucio ha de lavarse en agua corriente.

La ropa blanca y trapos permanecerán dos horas en la solución fuerte, al cabo de las cuales serán lavados con profusión de agua, jabonados ó colados.
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La ropa limpia será empapada en una solución ligera.
Las ropas de vestir y las de cama serán llevadas al depósito municipal de desinfección.
Los objetos de cama, y particularmente las cunas, serán también llevadas al depósito de desinfección del Municipio, y los juguetes del niño serán quemados.
Las cucharas, tazas, vasos, etc., echarlos en agua hirviendo tan pronto como hayan servido al enfermo.
Mientras dure la enfermedad, el polvo de la habitación será barrido diariamente y á seguida quemado. Después de cada barrido, échese por el cuarto serrín empapado en una solución de sulfato de cobre (12 gramos por litro).
D. Desinfección de las habitaciones.—Véase la instrucción sobre la fiebre tifóidea.

VIRUELA

La viruela es una enfermedad eminentemente contagiosa.
La vacunación y revacunación son los únicos medios de prevenir ó detener las epidemias de viruela.
Medidas que se deben tomar en cuanto se inicia un caso de viruela.—Declárese los casos de viruela al delegado de policía.
La administración asegurará el aislamiento ó el traslado del enfermo y la desinfección de la habitación contagiada.
A. Traslado del enfermo.—Veáse la instrucción sobre la fiebre tifóidea.
B. Aislamiento del enfermo.—El enfermo, si no es trasladado, colóquese en cuarto separado, en el que solo penetren las personas que hayan de asistirle.
Póngase su cama en medio de la habitación, quitando esteras, cortinas, etc.
El enfermo ha de estar siempre muy limpio.
Las personas que hayan de cuidar á un varioloso deberán estar revacunadas. Se lavarán las manos con una solución de sulfato de cobre ligera (12 gramos por litro de agua), cada vez que hayan tocado al enfermo ó ropa manchada por éste. También se enjuagarán la boca con agua hervida.
Nunca comerán en el cuarto del enfermo.
Tengan un traje especial que se quiten al salir de la habitación.
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C. Desinfección de los objetos que hayan estado en contacto con el enfermo y medidas preventivas.—Todos los objetos (ropa blanca, sábanas, mantas, objetos de tocador, etc.), que hayan estado en contacto con el enfermo, deberán ser desinfectados.

La desinfección de la ropa blanca y de las manos se efectuará por medio de soluciones de sulfato de cobre. Estas serán de dos clases; una fuerte, 50 gramos de sulfato de cobre por litro de agua, y la otra ligera, 12 gramos por litro. Las soluciones fuertes se emplearán en la desinfección de la ropa sucia, y las ligeras para la de las manos y ropa limpia.

Los delegados de policía pondrán gratuitamente á disposición del público paquetes de 25 gramos para preparar las soluciones. Para las fuertes, dos paquetes en un litro de agua, y uno en dos litros para las ligeras.

La ropa sucia permanecerá dos horas en las soluciones fuertes, y luego se lavará con profusión de agua, jabonándola ó colándola.

Ninguna ropa, sucia ó no, habrá de ser lavada en agua corriente.

La ropa limpia será empapada en una solución ligera.

La ropa de vestir, objetos de cama y mantas, irán al depósito municipal de desinfección.

El enfermo solo abandonará su cuarto después de haber tomado varios baños.

D. Desinfección de las habitaciones.—Véase la instrucción sobre la fiebre tifóidea.

ESCARLATINA

La escarlatina es una enfermedad contagiosa.
Exige siempre grandes cuidados.
Es sobre todo temible por las complicaciones que pueden sobrevenir, aun después de desaparecida la erupción.

Medidas que hay que tomar en cuanto se inicia un caso de fiebre escarlatina.—Prevéngase en seguida al delegado de policía.

La administración cuidará del aislamiento ó traslado del enfermo, y de la desinfección del cuarto contagiado.
A. Traslado del enfermo.—Véase la instrucción sobre la fiebre tifóidea.
B. Aislamiento del enfermo.—El enfermo será colocado en
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una habitación separada, en la que solo penetren las personas que han de asistirle.

Colóquese su cama en medio del cuarto, quitando de éste alfombras, colgaduras, etc.

Su aislamiento durará por lo menos cuarenta días, á partir del momento en que se notó la erupción.

Las personas llamadas á cuidar al enfermo serán escogidas, en lo posible, entre aquellas que han tenido ya la escarlatina. Lávense las manos con frecuencia, pero sobre todo antes de comer, y nunca coman en la habitación del enfermo.

Este ha de estar siempre muy limpio.

C. Desinfección de los objetos que hayan estado en contacto con el enfermo, y precauciones que hay que tomar.—Todos los objetos, ropa blanca, sábanas, mantas, objetos de tocador, etc., que hayan estado en contacto con el enfermo, serán desinfectados.

La desinfección de la ropa blanca y de las manos se obtendrá por medio de soluciones de sulfato de cobre. Estas soluciones serán de dos clases; fuertes (50 gramos de sulfato de cobre por litro), y ligeras (12 gramos por litro de agua). Las soluciones fuertes servirán para la ropa blanca y trapos sucios; las ligeras para las manos y ropa limpia.

Los delegados de policía pondrán gratuitamente á disposición del público paquetes de 25 gramos para las soluciones.

Póngase dos de esos paquetes en un litro de agua para preparar las soluciones fuertes, y uno en dos litros de agua para las ligeras.

La ropa sucia permanecerá dos horas en las soluciones fuertes, lavándola después con jabón ó colándola.

La ropa blanca, sucia ó no, que no se lave en agua corriente.

La ropa de vestir y de cama será llevada á las estufas municipales para su desinfección.

Las cucharas, tazas y platos que use el enfermo serán inmediatamente sumergidos en agua hirviendo.

Las materias arrojadas por el enfermo, vómitos, esputos, excrementos, cúidese de desinfectarlos por medio de una solución de sulfato de cobre de las de 50 gramos por litro de agua. Echese un vaso de esta solución en el recipiente destinado á recibir estas materias, y échense enseguida al retrete.
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los enfermos, después de esa colada, han de quedar sometidos á un tratamiento, tomar baños y aplicar cuerpos grasos, especialmente glicerina bajo forma de glicerolado de almidón, al que puede añadirse ácido tártrico (un 30 por 100), repitiéndose esta aplicación regularmente dos veces al día. Siguiendo este tratamiento durante largo tiempo se conseguirá mejorar esta afección.

Sulfo-selenito de amonio como reactivo para gran número de alcalóides.—Obtiéndese el sulfo-selenito de amonio disolvien- do un gramo de amonio de selenito en 20 centímetros cúbicos de ácido sulfúrico concentrado. Esta sustancia da una coloración verde con las sales de morfina y de codeína. Esta reacción es tan característica, que permite afirmar la presencia de estas sales en cada caso dado.

Según Ferreira da Silva, el sulfo-selenito de amonio da además las reacciones colorantes siguientes con los alcalóides que á continuación se expresan:

    NOMBRES.
    COLORACIÓN.

    Aconitina
    No da reacción inmediatamente; veinte minutos después, rosa

    Berberina
    Verde amarillento, que poco á poco se oscurece, rosado en los bordes, violado en medio, y más tarde rojo vino.

    Brucina
    Rojizo ó rosa, más tarde naranjado pálido.

    Digitalina
    No da reacción inmediata; amarillenta al cabo de media hora, y después de tres horas rojizo.

    Narcotina
    Violado hasta el azulado, luego rojizo; el cabo de tres horas ligero precipitado rojo.

    Narceína
    Amarillo-verdoso hasta el pardo, después rojizo; al mismo tiempo que se coora el líquido, sobreviene un precipitado rojo.

    Solanina
    Amarillo de canario, luego parduzco; al cabo de media hora anillo rosado, y tres horas después coloración rojo-violado.

    Veratrina
    Amarillo impuro, dando á veces el tono verde; al cabo de media hora amarillo; después de tres horas precipitado rojo en un líquido amarillo.

El sulfo-selenito de amonio no da reacciones características con la atropina, la cincoquina, la cincoquindina y la pilocarpina.
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Uso terapéutico de la asparagina hidrargírica.—La asparagina hidrargírica la prepara E. Ludwig de la manera siguiente:

Una solución acuosa caliente de diez gramos de asparagina adicionase lentamente de mercurio en cantidad tal, que una parte quede insoluble; enfriase la solución y después se filtra. Determinase entonces la proporción de mercurio contenido en esta solución (precipitado por el hidrógeno sulfurado ó procedimiento de E. Ludwig), y añádese agua hasta obtener una solución acuosa de asparagina hidrargírica al 1 ó 2 por 100. El ligero esturbiamiento blanquecino que se produce en la solución diluida o espontáneamente después de un uso prolongado, desaparece rápidamente después de la adición de la asparagina pulverizada.

La asparagina hidrargírica así obtenida presenta un líquido limpio, incoloro, inodoro, de sabor metálico salado algo acre. Este preparado de Ludwig es superior al de Wolff, en cuanto no contiene asparagina en exceso.

Neumann ha empleado la solución acuosa de asparagina hidrargírica (al 1 ó 2 por 100) para inyecciones hipodérmicas en 37 casos de sífilis. Las inyecciones no son dolorosas y las toleran bien los enfermos. Ausencia de fenómenos secundarios nocivos. Las inyecciones se repiten diariamente por lo general. Bajo la influencia de este tratamiento, el peso del cuerpo aumenta considerablemente, los exantemas palidecen desde el 13 ó 14 día, y desaparecen por completo al cabo de tres ó cuatro semanas.

Lo que distingue sobre todo la asparagina de mercurio de todos los demás preparados mercuriales empleados para inyecciones hipodérmicas es su paso rápido á la circulación, lo cual hace posible el obrar prontamente sobre los procesos morbosos. Su eliminación por los riñones se efectúa también en muy poco tiempo; veinticuatro horas después de la primera inyección de 0gr.,01 de asparagina hidrargírica, vése ya en la orina 0gr.,0008 ó 0gr.,0013 de mercurio.

Nueva contribución á la acción de la piperazina.—E. Mor-dhert ha ensayado la piperazina á la dosis de uno á dos gramos diarios en cinco gotosos. Ha hallado que la piperazina disminuye muy poco la acidez de la orina, pero en cambio si lo hace notablemente con el número de cristales de uratos; nunca ha conseguido hacerlos desaparecer por completo con la piperazina. Este medicamento no está, pues, dotado de propiedades más enérgicas que las aguas alcalinas ordinarias (Ems, Vichy, Karlsbad), y es muy inferior al agua gotosa de Wiesbaden. Sin embargo, no hay que perder de vista que la piperazina nunca va seguida de fenómenos secundarios nocivos, y que bajo su influencia la diuresis aumenta considerablemente. De manera que puede acudirse á la piperazina en todos los casos de gota sin
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tonces todo el efecto deseado, hay que aumentar la dosis ó suspender temporalmente el tratamiento para emprenderlo de nuevo más tarde á la misma dosis.

M. Ostermayer piensa que el sulfato de duboisina puede reemplazar con ventaja á la hioscina, sobre todo en los enfermos afectos de dolencias cardiacas ó vasculares, en los cuales la administración de la hioscina no está exenta de peligro.

El precio del sulfato de duboisina es poco; bastante inferior al de la hioscina.

El sulfato de duboisina ya había sido recomendado por Gubler contra los sudores de los tísicos, y por los Dres. Desnos y Dujardin-Beaumetz contra la enfermedad de Basedow (en inyecciones hipodérmicas de un cuarto de milígramo á un miligramo).

Acido fénico como anestésico local.—C. T. Maker recomienda la solución acuosa de ácido fénico al 3 por 100 como un anestésico local seguro y no peligroso. En la mayoría de los casos basta con inyectar cuatro ó cinco gotas de esta solución en la encía de los dos lados del diente ó muela que haya de extraerse; la anestesia sobreviene muy rápidamente. Cuando está la encía hinchada e inflamada, la anestesia sobreviene casi instantáneamente. Como 20 gotas de esta solución corresponden á una gota de ácido fénico, el autor se cree con derecho para descuidar por completo la acción fisiológica del ácido fénico; en ninguna operación dental se necesita inyectar gran número de gotas.

MISCELANEAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DEL DISTrito DE CÁDIZ

PROGRAMA DEL CONCURSO DE 1892.

Premio 750 pesetas.

Tema de la Sección de Farmacología y Farmacia: «Titulación necesaria para la eficacia de los desinfectantes conocidos: tiempo en que necesitan actuar y poder tóxico que tengan en dichas condiciones.»

Bases del concurso: 1.ª Además del premio consistente en 750 pesetas y el título de Socio Corresponsal, si el que obtenga este honor se encuentra en posesión de algunos de los títulos requeridos para ser Académico, habrá un accésit, que consistirá en el título de Socio Corresponsal, si el galardonado reúne las condiciones anteriormente expuestas.

2.ª La Academia podrá hacer mención honorífica de las Memorias