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cione en estas condiciones contiene menos de una milésima de barita.

Farmacología.—Se emplea en farmacia hasta ahora el bromuro, el ioduro, el cloruro, el lactato y el nitrato de estronciana.

Bromuro.—Se hace reaccionar el ácido bromhídrico sobre la estronciana ó el carbonato de estroncio puros y deposita por evaporación del líquido cristales higroscópicos muy solubles en el agua y solubles en el alcohol, de gusto salado y característico de los bromuros.

Esta sal se emplea de la misma manera que los bromuros usuales, en solución ó en poción.

Ioduro.—El procedimiento más sencillo consiste en preparar sulfuro de estroncio puro tratando el sulfato por el cloruro y mezclando la solución de ese sulfuro con tintura de iodo. Precipítase azufre que se separa por filtración. También puede hacerse reaccionar el ácido iodhídrico sobre la estronciana ó hacer una solución de ioduro ferroso para precipitar una solución de suifuro de estroncio.

El ioduro de estroncio se presenta en tablillas incoloras. Se descompone al aire libre y es difícil de conservar. Es una sal muy soluble en el agua.

Lactato.—Se obtiene saturando ácido láctico por carbonato de estroncio puro en caliente. Deposita de los líquidos una sal amorfa en forma de granos muy duros bastante solubles en el agua cuando están machacados. La mayor parte de los lactatos del comercio contienen un poco de cal, que no hay que confundir en el ensayo con bicromato de bario, y como estas sales nunca se disuelven por completo, conviene filtrar la solución antes de ensayarlos.

Los cloruros y los nitratos de estroncio son muy solubles en el agua, obteniéndose naturalmente en las operaciones preliminares de purificación de la estronciana. Unicamente hay que notar que el ensayo del nitrato ha de ser muy riguroso, pues es la sal comercial que sirve en general para la preparación de las piezas de artificios, cosa que hace temer sea menos puro que los demás compuestos. Además, hasta ahora se ha empleado poco el nitrato.

Los coeficientes de solubilidad son los siguientes; uno de sal de estroncio se disuelve á 20° en:
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AÑO V.           15 de Febrero de 1892.           NUM. 3.º

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Broncorrea de los tísicos.

(Liebermeister.)

Creosota vegetal. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1'50 gramos.
Tintura de genciana. . . . . . . . . . . . . . . . . 4 —
Alcohol rectificado. . . . . . . . . . . . . . . . . 30 —
Vino de Málaga.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 —

M.

Dosis.—Dos ó tres cucharadas al día en agua.

Oftalmia bienorrágica.

(Higgins.)

Oxido amarillo de mercurio.. . . . . . . . . . . . 10 centigramos.
Clorhidrato de cocaina. . . . . . . . . . . . . . . . 50 —
Ácido bórico en polvo. . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Vaselina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 —

Herpes zoster.

(Shoemaker.)

Pirofosfato de hierro. . . . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.
Acido arsenioso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 centigramos.
Sulfato de quinina. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.

H. 30 píldoras para tomar tres al día y aplicarse la siguiente pomada:

Ungüento de oleato de mercurio. . . . . . . . . . . áá 30 gramos.
Ungüento rosado. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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nica, y en el tratamiento de la broncorrea. En la dilatación de los bronquios presta servicios señaladísimos. Aun en la gangrena pulmonar ha dado resultados inesperados y producido la curación en dos casos.

2.a El guayacol iodoformado puede emplearse, ya en inyecciones hipodérmicas, ya por la vía estomacal en forma de cápsulas. Cualquiera que sea su modo de administración, nunca determina accidentes en la piel ó en el tubo digestivo.

EL QUINISMO ESTOMACAL
RESUMIDO POR EL DR. L. DERVILLE
en la Escuela de Medicina de Lila.

I. Las afecciones del estómago, por su mayor frecuencia, su gravedad y su influencia sobre el estado general de la salud, han fijado siempre la atención de los clínicos.

Los progresos terapéuticos han sido bastante lentos en este asunto; y es porque la clínica está subordinada á la fisiología y que el análisis de un trabajo tan complejo como el de la digestión no es cosa fácil.

Mucho se ha discutido sobre la naturaleza del ácido, cuya acción, combinada con la de la pepsina, lleva á cabo el trabajo digestivo.

Desde hace algunos años parecen estar de acuerdo los fisiólogos; admiten que si no es el ácido clorhídrico el sólo ácido susceptible de intervenir en la digestión estomacal, es por lo menos el que obra con más frecuencia y actividad.

La posibilidad de retirar el contenido del estómago por medio del sifón ó de la bomba de Kussmant, ha permitido analizar el contenido gástrico después de una comida de una composición siempre idéntica.

Pero hasta ahora la mayoría de los observadores sólo se han ocupado del ácido clorhídrico libre, y sólo han utilizado para esta dosificación métodos llamados clínicos, con ayuda de reactivos colorantes. M. Hayem acaba de probar que con tal sistema sólo se obtenía resultados muy inexactos, y que, además, el análisis cuantitativo del ácido clorhídrico libre sólo trataba de
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estudiar el problema bajo su aspecto menos importante, de manera que ha acudido á un método de investigaciones mucho más preciso para estudiar la acidez del jugo gástrico, y los informes así obtenidos sobre el quinismo estomacal le han conducido á una serie de deducciones que nos proponemos examinar rápidamente en esta revista.

II. Es indispensable, para reconocer las alteraciones patológicas del proceso digestivo, tener una apreciación exacta y precisa de este trabajo en estado normal.

Para esto, sería preciso poder seguir paso á paso, por decirlo así, la serie de las transformaciones sufridas por los alimentos ingeridos.

Pero este trabajo es, hoy por hoy, demasiado complicado. Así es que se han limitado á estudiar un agente que en las mismas condiciones de alimentación sufre variaciones regulares y constantes, indicando esta regularidad el papel activo que desempeña en la digestión estomacal.

El ácido clorhídrico responde bien á esta indicación. Pero este ácido clorhídrico se halla en estados variables en el estómago. Puede hallarse en éste al estado libre, al estado de cloruro fijo, al estado de combinación con materias orgánicas. M. Hayem, por análisis que sería muy prolíjo detallar aquí, ha podido dosificar el cloro bajo estos diversos estados, evaluar de esa manera el cloro total, y deduciéndolo de la acidez total, obtener la acidez producida por los ácidos orgánicos y por la presencia en el jugo gástrico de una pequeña cantidad de fosfatos ácidos.

La importancia del papel desempeñado por el ácido clorhídrico bajo estos diferentes estados en el trabajo digestivo, puede deducirse de las variaciones que sufre durante el período de digestión. El cloro total aumenta durante toda una primera fase, llega á su máximo durante el segundo periodo y disminuye luego progresivamente.

El cloro fijo oscila durante la primera fase en torno de cierto límite, y luego, cuando disminuye el cloro total, aumenta bruscamente.

El ácido clorhídrico libre falta con frecuencia, aparece muy irregularmente, y cuando existe, es susceptible de sufrir grandes cambios en las mismas condiciones.

El cloro combinado con las materias orgánicas sigue las
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mismas fluctuaciones que el cloro total. Su secreción parece favorecida por la ingestión de alimentos sólidos, en tanto que el cloro fijo es tanto más abundante cuanto más ligera y líquida haya sido la comida de la prueba.

De la comparación de esos diferentes factores, desprendése inmediatamente toda una serie de hechos importantes. Equivocadamente hasta ahora, han tomado como base la mayoría de los autores la cantidad del ácido clorhídrico libre para la determinación de ciertos estados patológicos.

En efecto, no solo en estado normal después de la ingestión de una misma dosis de alimentos idénticos y en las mismas horas de la digestión, no se halla en la misma proporción en dos sujetos distintos; no solo está sometido á fluctuaciones considerables, sino que hasta puede faltar por completo. Su papel es, pues, muy secundario y es imposible admitir la fórmula de Ewald: «La riqueza en jugo estomacal en ácido clorhídrico libre es el termómetro de la actividad funcional del estómago.»

El cloro combinado con las materias orgánicas sigue las mismas fluctuaciones que el cloro total.

Aumenta progresivamente durante la fase activa de la digestión, para luego disminuir progresivamente. El cloro fijo, por el contrario, oscila poco durante la primera fase y aumenta bruscamente en la segunda, en tanto que disminuyen el cloro total y el cloro combinado con las materias orgánicas. El cloro combinado parece, pues, formarse, si no en totalidad, por lo menos en parte, á expensas del cloro fijo. Además, este último se muestra sobre todo después de la ingestión de alimentos líquidos, y es tanto más abundante cuanto más ligera es la comida de prueba, es decir, de más fácil digestión. La ingestión de alimentos sólidos, por el contrario, favorece la producción del cloro combinado. El papel de los cloruros fijos es, pues, de los más limitados, y el cloro combinado es el agente que parece intervenir más activamente en la digestión. De manera que la fórmula de Ewald puede sustituirse por la siguiente:

«Cuando se trata de una comida no exclusivamente líquida, las variaciones del cloro combinado constituyen, hoy por hoy, los valores más importantes de tener en cuenta en la medida del poder digestivo químico de un sujeto dado.»

Naturalmente, la acidez total del jugo gástrico es el producto de dos órdenes de factores: ácido clorhídrico libre ó com-
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binado con las materias orgánicas, por una parte; ácidos orgánicos y fosfatos ácidos por otra parte. Si no interviniesen estos últimos (cosa que sucede en algunos casos), la acidez total disminuida del cloro libre sería igual á la acidez del cloro combinado. Por consiguiente, la relación entre estos dos valores (relación que Hayem designa por la letra \( A \)), indica en qué porción intervienen los demás factores para dar acidez al jugo gástrico. Si esta relación va más allá que la unidad, es que intervienen los ácidos orgánicos y los fosfatos ácidos. Como el agente más activo de la digestión es el cloro combinado, podrá servir de medida al valor cualitativo del líquido elaborado por el estómago, y de la misma manera la cantidad de ácido clorhídrico libre y de ácido clorhídrico combinado indicarán el valor cuantitativo del trabajo de la digestión.

III. Apoyándose en los resultados conseguidos en el estudio del quinismo estomacal al estado normal, Hayem ha podido llevar á cabo investigaciones sobre el quinismo estomacal en las enfermedades. Generalmente, el diagnóstico de las afecciones del estómago está rodeado de oscuridad, porque los síntomas subjetivos ú objetivos, pudiendo ser los mismos en enfermedades muy distintas, son insuficientes. Además, las investigaciones comprendidas en esta dirección por el autor le han demostrado la frecuencia de los estados gástricos latentes, que parecen tener relaciones con las enfermedades de la nutrición. El estudio de las modificaciones químicas puede, de esa manera, no solo dar más certeza al diagnóstico, sino permitir también el indicarlo más pronto en una época en que más acción tiene la terapéutica. De manera, pues, que sin querer establecer variaciones en el quinismo estomacal, signos suficientes para establecer tipos nosocológicos, nos es permitido esperar que estos estudios han de servir para el progreso de la clínica.

Hayem ha clasificado en tres categorías los casos que él ha podido estudiar: hiperpepsia, hipopepsia y dispepsia sencilla.

La hiperpepsia va ligada á una irritación funcional del estómago, con exageración de la acidez total, y á veces de cada uno de sus componentes. La secreción gástrica es demasiado rica, pero la digestión no es demasiado rápida, porque se forman combinaciones orgánicas de valor inferior. Las variaciones en la acidez total pueden obedecer á la exageración de tal ó cual factor, y de ahí una serie de tipos variables. Además, la apre-
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ciación de la relación \( A \) permite darse cuenta, mejor que hasta la fecha, de las fermentaciones que acompañan ciertos casos de hiperpepsia y se traducen por la producción de ácidos grasos. En esta primera modificación del quinismo estomacal hay siempre exageración de los compuestos orgánicos del cloro; pero tan pronto se nota, por otra parte, el aumento del cloro libre (hiperpepsia general), tan pronto el cloro libre está en cantidad igual ó inferior á la normal (hipopepsia cloro-orgánica.)

La hipopepsia se encuentra en clínica con mucha más frecuencia que la hiperpepsia. Se caracteriza por una disminución de las operaciones químicas estomacales, disminución que puede llegar hasta la detención completa: apepsia. Se ve disminuir sobre todo la acidez total y el ácido clorhídrico libre. Con frecuencia hay fermentaciones ácidas y la relación \( A \) aumenta. Esa fermentación ácida puede hasta llegar á ser suficientemente activa para engañar y hacer creer en una hiperacidez, si no se tiene en cuenta la acidez total del jugo gástrico (pseudo-hiperacidez). La apepsia completa se halla á veces en sujetos que no sufren, que llevan una vida bastante activa, y cuyo estado general no se relaciona con la anihilación de las operaciones estomacales. En la hiperpepsia puede haber exageración del cloro libre con disminución de sus compuestos orgánicos. (Hipopepsia con hiperclorhidría) ó disminución del cloro bajo estas dos formas (hipopepsia general).

En la dispepsia simple, el quinismo estomacal se modifica poco, y este estado se relaciona con los trastornos mecánicos y nerviosos.

Las variaciones de los cloruros fijos y de los compuestos orgánicos permiten también apreciar la actividad del trabajo digestivo y estudiar los casos en que se acelera ó disminuye. Los Sres. Hayem y Winter han demostrado, en efecto, que los compuestos orgánicos del cloro, los cuales indican el trabajo preparatorio de la digestión, se forman á expensas de los cloruros fijos durante la primera hora que sigue á la comida.

Durante esta fase, por consiguiente, las combinaciones orgánicas del cloro aumentan, disminuyendo los cloruros fijos. Después, durante la tercera media hora, los compuestos orgánicos pasan al estado de peptonas, abandonando su cloro, el cual reaparece bajo la forma de cloruro fijo. Del estudio de
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cierto número de hechos llega Hayem á las siguientes conclusiones:

Fuera de un obstáculo mecánico al paso del contenido estomacal al intestino, la evacuación del estómago está supeditada á la actividad del proceso digestivo, ya sea éste intenso ó débil. Si se pone estorbo al trabajo estomacal, retrasase la evacuación, y reciprocamente. Esta evolución del proceso digestivo está ella misma supeditada á la cantidad y á la calidad de las secreciones gástricas, y por consiguiente los trastornos motores del estómago parecen regidos por las alteraciones secretorias y fermentativas.

Es, pues, errónea la tendencia á considerar la atonía gástrica, que acaba por la dilatación, como primitiva; según Hayem, es generalmente secundaria á los trastornos secretorios.

REVISTA GENERAL

El nitrato de plata contra el eczema húmedo.—Según el doctor Leven (de Elberfeld), el mejor tratamiento del eczema húmedo, en el niño como en el adulto, consiste en el empleo de compresas empa- padas en una solución de nitrato de plata al 4 por 100. Aplicase estas compresas varias veces al día, dejándolas puestas media hora por lo menos cada vez. En los intervalos, cúbrase la parte enferma con una pomada al subnitrato de bismuto, pomada que hay que quitar con cuidado para cada nueva aplicación de nitrato de plata. Bajo la influencia de este tratamiento el rezumo disminuye con rapidez y la curación se obtiene al cabo de algunos días, aun en los casos que anteriormente hayan resistido á las pomadas y á los polvos generalmente empleados contra el eczema. La solución al 4 por 400 de nitrato de plata nunca provoca irritación de la piel.

El esipo.—Bajo este nombre designase la grasa en bruto de la lana del carnero, de la que se extrae la lanolina. Según dos colegas alemanes, los Sres. Taenzer e Ihle, el esipo ofrece sobre la lanolina pura la ventaja de no irritar la piel (cosa que le sucede á veces á la lanolina anhidra), y de ser, no solo una grasa indiferente, buena como base para diversas pomadas, sino también una sustancia dotada de propiedades curativas manifiestas en algunas afecciones cutáneas.

El esipo solo presenta dos inconvenientes de poca importancia y fáciles de evitar. Su olor es desagradable y su consistencia es dema-
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un tapón de algodón en rama empapado en esencia de trementina rectificada. Estas fricciones (yendo la primera precedida de un lavado de la piel con éter sulfurico ó alcohol absoluto) se repiten cuatro ó cinco veces cada 24 horas, y es preciso hacerlas siempre en el mismo sentido, de la piel sana á la piel enferma, de manera á evitar la diseminación de los gérmenes contagiosos. Después de cada untura, recubrase la región de algodón aseptico sujetado en el sitio por medio de una banda de tarlatana; hay que quemar los trapos, etc., de cada cura, tan pronto como se les quite. Las primeras unturas producen comezón y escozor, los cuales desaparecen luego. Al cabo de tres ó cuatro aplicaciones de esencia de trementina los enfermos dejan de sentir esa sensación penosa de tensión tan característica de la erisipela.

La esencia de casia como antiséptico.—Un colega americano, el Dr. Black (de Jacksonville), ha descubierto que la esencia de casia (cassia) chinesca es un poderoso microbicida, el cual, aun en solución al 1 por 4000, ejerce una acción antiséptica superior á la del ácido bórico y del ácido félico. La esencia de casia no es irritante y desprende un olor muy agradable. Podrá, pues, emplearse ventajosamente como antiséptico en la práctica quirúrgica y ginecológica.

Puede emplearse la esencia de casia, ya como emulsión, ya en disolución en el agua destilada, ó bien mezclada con ácido bórico. Para las inhalaciones, Black recomienda una solución concentrada de esencia de casia en agua de canela.

Acción terapéutica de las sales de estronciana.—Monsieur J. B. Laborda ha presentado á la Sociedad de Biología de Paris una nota sobre la acción que ejercen en el organismo las sales de estronciana, demostrando que las sales de esta base, en contra de lo que hasta ahora se creía, pueden ejercer una acción benéfica sobre la economía humana.

El autor ha estudiado la acción propia y comparativa del estroncio por sus sales solubles; cloruro, lactato y bromuro; y por las sales insolubles tales como el tartrato, fosfato, sulfato, etc.: por medio de los diversos procedimientos técnicos de introducción en el organismo, á saber: inyección intravenosa, hipodérmica e intramuscular, introducción y absorción por el estómago, ya en el hombre, ya en los animales.

Al estudiar la acción propia, general é inmediata sobre el organismo de las sales de estroncio, ha podido comprobar después de inmensos experimentos que el bromuro de estroncio es la sal que presenta más excepcional interés; pues en condiciones análogas, puede sustituir con ventaja al bromuro de potasio, porque no presenta los
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inconvenientes de este último, gracias á la superioridad de su tolerancia por el organismo y no producir los efectos de estupor que con frecuencia producen los bromuros alcalinos administrados á dosis algo elevadas.

Comparando la acción de las sales solubles de estroncio con las mismas sales de bario, de potasio y de calcio, se nota una diferencia completa entre la acción negativa de las sales de estroncio y la extremadamente tóxica de las sales similares de bario. Cuando se experimenta la acción fisiológica de las sales de potasio con las de estroncio también se observa que las de estroncio no producen los efectos tóxicos de aquéllas; únicamente las sales de calcio son las que presentan casi idéntica inocuidad á las de estroncio.

En una serie de experimentos en que el autor se ha propuesto estudiar los efectos sobre el organismo de las sales de estroncio, introducidas en la alimentación ordinaria y diaria de los animales, y considerados sea solos y en su acción propia personal, sea comparativamente con las sales similares de potasio, la diferencia es constante, y mientras que las sales de potasio, á la larga, terminan por ejercer una acción nociva sobre la nutrición general, las de estroncio, por el contrario, parecen beneficiosas y favorables á esta nutrición.

El autor termina sus trabajos sometiendo á la Academia de Medicina de Paris las siguientes conclusiones:

1.ª Contra la opinión generalmente admitida por los químicos especialmente, y seguida á priori por su proximidad genuina á la barrita, la estronciana carece de toda propiedad tóxica; y puede ser introducida en el organismo á dosis relativamente considerables, no solo sin provocar el menor accidente, sino produciendo, al contrario, efectos favorables á la nutrición general.

2.ª Estos efectos se traducen en los animales, á los cuales se administra la estronciana con los alimentos ordinarios, por una exaltación de la apetencia casi siempre con un aumento de peso, y facilita el aumento de los fenómenos de la asimilación y de la nutrición.

Estos mismos efectos se observan en el hombre, como lo demuestran las observaciones personales del autor, y los numerosos casos en que se ha administrado la estronciana como medicamento.

3.ª En condiciones idénticas de observación experimental, los compuestos similares de potasa provocan una intolerancia del organismo que contrasta con la inocuidad, y sobre todo con la acción bienhechora de la estronciana.

4.ª La estronciana parece además ejercer una acción conservadora y antipútrida sobre los tejidos, los líquidos y los excretos orgánicos; su eliminación por las materias fecales, y su presencia en el intestino son incompatibles con el desarrollo y la existencia de la