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Los Nuevos remedios (1892-01-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Bronquitis inflamatoria crónica.
(Ferrand.)
Alquitrán puro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Polvos de Dower. . . . . . . . . . . . . . . . . . 4'80 —
Polvos de benjul. . . . . . . . . . . . . . . . . . C. S.

H. s. a. 40 píldoras, para tomar de 4 á 4 píldoras al día.
Mr. Ferrand aconseja además de este tratamiento, la administración dos veces por semana de un ligero purgante, y practicar fricciones revulsivas sobre el pecho y el dorso con pomada amoniacal y hacer fumigaciones con clorhidrato de amonio.

Linimento para las grietas de los pechos.
(M. B. Hirst.)
Aceite de ricino. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 gramos.
Subnitrito de bismuto. . . . . . . . . . . . . . . á á 5 gramos.

M.—Uso externo.
Aplicar sobre la parte afecta, previamente lavado y desinfectado con cuidado. Este linimento forma una capa protectora, á la vez que adherente, de consistencia blanda; calma rápidamente el dolor y la irritación refleja. El ofrece además la ventaja de poder dejarse aplicado, gracias á su inocuidad absoluta, hasta que se desea dar á la criatura el pecho enfermo.

Inyección antiblenorrágica.
(Boicki.)
Ergotina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 gramos.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 —

D.
Dosis.—Cuatro inyecciones al día.
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En la inmensa mayoría de los casos los enfermos que padecen tuberculosis pulmonar del primer grado han conseguido resultados notabilísimos con las inyecciones de guayacol iodoformado. Sin embargo, M. Picot no quiere hablar de éstos sino con la mayor reserva. Sabido es, en efecto, cuán difícil es á veces el diagnóstico de la tuberculosis en el primer período, y cuán fácil es hablar de curación en estos casos, cuando en definitiva solo se trata de un error de diagnóstico. Las bronquitis sub-agudas ó crónicas, las toses nerviosas, sobre todo cuando existe cierto grado de anemia en los enfermos que las padecen, se confunden con mucha frecuencia con la tuberculosis incipiente. No há lugar, pues, á insistir, é imitaremos la prudencia del sabio profesor de clínica de Burdeos.

(Se continuará.)

REVISTA GENERAL

Clorofenol en el tratamiento de las afecciones crónicas de las vías respiratorias.—El clorofenol, preparado por Tacchini, está dotado de propiedades antisépticas tan enérgicas como el triclorofenol, pero sin ofrecer los inconvenientes de éste; el clorofenol no es irritante; su olor no es desagradable; es un líquido muy volátil, cuyos vapores son más pesados que el agua. Una vez asegurada de la acción favorable del clorofenol sobre las úlceras atónicas y los ganglios supurados (la cicatrización se opera en poco tiempo), Passerini acudió á este medicamento para el tratamiento del ozena, de las laringitis, de las bronquitis crónicas, y sobre todo, de la tisis pulmonar. Los resultados son soberbios. He aquí cómo los resume:

1.º Las inhalaciones de clorofenol se sufrían bien, aun por sujetos con tuberculosis pulmonar ya avanzada.
2.º Las inhalaciones, aunque continuadas por largo tiempo, nunca van seguidas de fenómenos secundarios nocivos de ninguna especie.
3.º Modificaciones cuantitativas (á veces hasta cesación completa) y cualitativas (disminución del pus y de los bacilos) de los esputos; tos menos frecuente, y á veces quitada del todo; descenso de la temperatura febril, á veces vuelta á la temperatura normal, aun en los tísicos de tercer grado; restablecimiento del sueño; aumento del apetito y peso del cuerpo; mejoría continua de los signos locales y de los fenómenos generales. En cinco casos de tuberculosis pulmonar inci-
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piente sobrevino la curación completa, la cual se sostiene desde hace dos á seis meses; la curación se efectuó en un tiempo relativamente corto, uno á dos meses. Verdad es que, además del tratamiento por el clorofenol, fueron los enfermos colocados en las mejores condiciones higiénicas posibles; pero no obstante, el autor cree poder afirmar que sin ayuda del clorofenol, la curación hubiera exigido un tiempo más considerable.

Las inhalaciones del clorofenol son superiores á todos los demás procedimientos de tratamiento de la tisis, por su eficacia, su inocuidad y la facilidad con que se practican.

Algunos otros médicos italianos han prescrito también las inhalaciones de clorofenol á gran número de enfermos, y todos están unánnimes en reconocer su acción favorable sobre la tuberculosis pulmonar.

Los detalles sobre las propiedades físicas y químicas del clorofenol, el modo de administración, etc., el autor tiene intención de comunicarlos dentro de poco en otra memoria.

Investigaciones farmacológicas sobre algunos pirazoles, y en particular sobre el ácido metilfenilpirazol carbónico.—H. Tappeines y Cauné han estudiado la acción fisiológica de los dos derivados del pirazol preparados por Claissen; el clorometilato y el iodometilato de fenildimetilpirazol. Ambos provocan en la rana la parálisis del sistema nervioso central sin influenciar en nada la acción cardíaca. En los cobayos sobreviene primero convulsiones, disnea, y luego fenómenos paralíticos; la muerte es ocasionada por la detención de la respiración y el corazón continúa latiendo energicamente.

El fenildimetilpirazol provoca los mismos fenómenos, pero en menor grado; el ácido fenilmetilpirazol carbónico obra con menos energía aún. El ácido fenilpirazoldicarbónico es casi tan tóxico como el último ácido, en tanto que el ácido difenilpirazolcarbónico va seguido de fenómenos tóxicos, mucho más intensos en el sistema nervioso central y en el corazón.

De todos estos cuerpos, el único que presenta algún interés práctico es el ácido fenilmetilpirazolcarbónico

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}_3 \\
\mathrm{N} \\
\mathrm{C} \quad \mathrm{N} \\
\mathrm{H} - \mathrm{C} - \mathrm{C} - \mathrm{CO}_2\mathrm{H}
\end{array}
\]

Según los experimentos sobre animales y las observaciones clínicas
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cas, está dotado de propiedades diuréticas muy energicas, que dependen evidentemente de su acción directa sobre el epitelio secretor del riñón. La dosis terapéutica es de uno á dos gramos; no se ha observado después de estas dosis náuseas, vómitos, ni otros fenómenos secundarios nocivos.

Aunque por su constitución química es análogo á la antipirina, el ácido fenilmetilpirazolcarbonico está desprovisto de toda acción antipirética; los resultados fueron negativos en el enfermo atacado de fiebre y en conejos en los que de antemano se había practicado una picadura de Sachs Aronsohn, sustancia que provoca constantemente fenómenos febriles.

Contribución á la acción del clorhidrato de fenocola.—B. Herzo gha ensayado el clorhidrato de fenocola en 17 casos; tisis pulmonar, cuatro casos; infiltración del vértice izquierdo, un caso; derrame pleurítico seroso, un caso; neumonia, un caso; abceso del hígado, un caso; erisipela, ciática, cefalea en la otitis media, dos casos; colelitiasis febril, reuma crónico y dolores en una histérica, un caso.

En la mayoría de los casos no va el clorhidrato de fenocola seguido de fenómenos secundarios nocivos. Su acción antifebril se manifiesta ya después de la administración de un gramo, con tal que se tome la precaución de darlo en el momento en que ha llegado la fiebre á su punto culminante; entonces principia á bajar la temperatura una hora después de la administración, para llegar á su mínimo al cabo de tres ó cinco horas, no principiando á subir de nuevo sino al cabo de siete horas (rara vez más tarde). Pero dada durante la ascensión de la temperatura, su acción antifebril es poco pronunciada, aun á dosis de un gramo frecuentemente repetidas. El descenso de la temperatura va casi siempre acompañado de sudores más ó menos profusos; no obstante, en dos tísicos se ha conseguido suprimir los sudores por la administración de 0gr.,003 á 0gr.,004 de atropina. Algunos enfermos presentan un temblor más ó menos intenso mientras sube de nuevo la temperatura; pero nunca se han observado verdaderos calofríos. Náuseas y vómitos en una enferma. En los dos casos de ciática y en una tísica, se han empleado con éxito inyecciones hipodérmicas (0gr.,5 en la última); descenso de la temperatura sin fenómenos secundarios nocivos.

Como antiséptico y antireumático, el clorhidrato de fenocola ha sido muy eficaz en dos casos de ciática; disminución de los dolores en un caso de reuma crónico; mejoría pasajera en dos casos de cefalea intensa.

El autor deduce, pues, que en las condiciones supradichas, el clorhidrato de fenocola puede ser considerado como un antiséptico segu-
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ro y exento de todo peligro (únicamente hay que enidar de administrarlo con precaución en los sujetos muy debilitados), y como un antineurálgico y antireumático muy eficaz.

Azul de metileno en la fiebre intermitente.—Guttmaun (comunicado al Congreso de Halle) ha tratado dos casos de fiebre intermitente por la administración de 0gr.,1 de azul de metileno (en cápsulas), cinco veces al día; los accesos son más débiles y pronto desaparecen del todo. Asimismo se ha notado la disminución de las plasmodias en la sangre y su desaparición completa al cabo de algunos días. Como fenómeno secundario nocivo solo ha observado la irritación vesical, que cesa tomando un poquito de nuez moscada en polvo.

Pioctanina en el tratamiento del carcinoma del piloro.—Aunque rogando se le dispense por el corto número de observaciones (cuatro casos) y su poca duración, Oefele llama la atención sobre la acción favorable de la pioctanina sobre el cáncer pilórico. Todas las mañanas el autor hace tomar á sus enfermos en ayunas una cápsula gelatinizada con 0gr.,04 de fenato de cocaína (el clorhidrato de cocaína demasiado soluble en el agua, se reabsorbe rápidamente y no puede manifestar su acción anestésica local), y 0gr.,9 de antifebrina. En la hora que sigue, el enfermo no come ni bebe nada (exceptuando el poquito de agua para tragar la cápsula); pasada esta hora el enfermo toma alimentos fáciles de digerir, y cuatro ó cinco horas después de la administración de la cápsula con cocaína y antifebrina, toma una cápsula grande conteniendo una solución alcoholólica de pioctanina azul al 2 por 100.

Los cuatro primeros días sólo recibe el enfermo dos cápsulas de pioctanina con cuatro horas de intervalo; más tarde puede darse tres cápsulas diarias (no dice el autor cuánta pioctanina hay en cada cápsula).

Los dolores epigástricos desaparecieron en todos los enfermos; el apetito aumentó y también el peso del cuerpo y las fuerzas.

Nueva contribución á la acción fisiológica y terapéutica de la antinervina.—La antinervina, como es sabido, no es una combinación química, sino una mezcla de una parte de ácido salicílico con una parte de bromuro de amonio y dos partes de acetanilida. De Filippi ha estudiado su acción en sujetos sanos y enfermos. Dada á la dosis de seis gramos, la antinervina queda casi sin influencia ninguna
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en los sujetos sanos; 7 á 10 gramos van seguidos de cianosis; la orina contiene urobilina en mayor cantidad, y puede comprobarse la presencia del ácido salicílico; la cantidad de urea permanece.

En un caso se ha hallado metemoglobina en la sangre. El autor administró la antinervina á 24 enfermos (diabetes sacarina, dos casos; enfermedades infecciosas febriles, cuatro; reuma articular, cuatro; neuralgia, 14, é histeria cuatro casos). Ninguna mejoría en los casos de diabetes sacarina.

En caso de fiebre, la antinervina manifiesta su acción siempre que la fiebre tiende por sí misma á bajar; después de una dosis de 0gr.,5, la temperatura se eleva de nuevo tres ó cuatro horas después de la administración del medicamento; esta elevación de la temperatura va acompañada de cianosis, de calofrios, de pulso filiforme y de disminución de las fuerzas. La fiebre láctica no sufre influencia alguna por 0gr.,5 de antinervina; dosis más elevadas provocan irregularidades del pulso.

En el reuma articular (aun complicado de endocarditis), la fiebre y los demás fenómenos morbosos disminuyen gradualmente de intensidad, y la antinervina, tomada á la dosis diaria de cinco á seis gramos, por medio gramo cada dos horas, sobreviene la curación al cabo de cinco á seis días.

También se han conseguido buenos resultados en varios casos de neuralgias, aun después de haber fracasado con la antipirina y la fenacetina; después de administrar un gramo de antinervina, los dolores desaparecen casi siempre á las cinco ó seis horas. Como sedante general, la antinervina no puede sustituir á los bromuros. En resumen, el autor considera la antinervina como un medicamento bastante útil.

Contribución á la acción de la eurofena en las afecciones de la nariz.—Lewenstein ha empleado con éxito la eurofena en polvo en el tratamiento de varias afecciones de la nariz. En el ozena, la eurofena es inferior al aristol; el olor fétido no desaparece sino raramente. Pero en cambio la eurofena se ha mostrado muy eficaz en las hemorragias por la perforación del septum nasal, en la rinitis atrófica crónica no fétida, en la úlcera perforante del cartílago nasal y en el tratamiento de las llagas operatorias de la nariz. Nunca ha observado fenómenos de irritación ni de intoxicación.

Nueva preparación bórica.—Habiéndose asegurado de la acción microbicida muy pronunciada del ácido bórico, con tal que se halle en solución bastante concentrada y que llene de una manera duradera el medio nutritivo (ó lo que es lo mismo, en el organismo enfermo
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las llagas y cavidades supurantes), Jøenike ha trabajado para descubrir un preparado bórico que lene cuanto se puede exigir de un medicamento cuyo empleo ha de ser de larga duración, á saber: ausencia de irritación de los tejidos en contacto, toxicidad relativa y acción persistente.

Ha obtenido un compuesto bórico satisfactorio calentando hasta ebullición partes iguales de ácido bórico, de borax y de agua; después de enfriarse, sepárase una combinación de borax y de ácido bórico, que casi no se diferencia del ácido bórico por sus propiedades farmacológicas y su acción antiséptica, pero diferenciándose notablemente por sus propiedades físicas. Presentase bajo forma de cristales duros y sonoros, de reacción neutra, solubles en el agua á la temperatura de la habitación hasta el 16 por 100, á la temperatura de la sangre hasta el 30 por 100 y más todavía, y á la ebullición arriba de 70 por 400. Las soluciones acuosas enfriadas súbitamente no precipitan inmediatamente el exceso de borax-ácido bórico; es, pues, posible inyectar soluciones sobresaturadas en cavidades de forma dificultosa. Como la solución fría contiene cuatro veces más sustancia antiséptica que la solución de ácido bórico á frío (16 por 400 en lugar de 4 por 100), su acción es igualmente cuatro veces más enérgica.

El autor sustituye constantemente en estos últimos tiempos el ácido bórico por la combinación de ácido bórico y de borax, y los resultados conseguidos son muy satisfactorios. El mejor procedimiento para obtener una solución sursaturada (hasta 50 por 400 y más), es el de calentar esta sustancia reducida á polvo con el volumen igual ó inferior de agua; en cuanto está completa la solución, sumérgese el frasco en un vaso que contenga agua fría, y se emplea cuando presenta la solución la temperatura de la sangre.

Nueva contribución á la acción de la nabaina en la coqueluche.—J Lindsay Porteous ha obtenido buenos resultados empleando en el tratamiento de la coqueluche la nabaina, recomendada hace próximamente un año por Gemmel, dada á la dosis de 0gr.,1 á 0gr.,000425 cada cuatro horas. La temperatura, el pulso y la respiración disminuyen ligeramente. La piel funciona con más energía, se regularizan las deposiciones, desaparecen las diarreas tan frecuentes en la coqueluche. Aumentase la diuresis y vuelve el apetito. La acción tóxica de la nabaina se manifiesta por la lentitud considerable del pulso y de la respiración; contra este último accidente, sobre todo, hay que estar prevenido.
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Lisol en el lupus.—Antes de aplicar el lisol sobre las partes afectadas de lupus, hay que quitar las costras y la suciedad. El algodón empapado en lisol permanece uno ó dos días en la parte enferma; el cambio demasiado frecuente de compresas es muy doloroso. El dolor provocado por el lisol permanece generalmente al estado agudo una, dos, tres, cuatro horas, y desaparece por completo al cabo de dos ó tres horas. Leslie Phillyx ha logrado buenos resultados con el lisol y lo recomienda en el tratamiento del lupus.

Salol en la fiebre tifóidea.—Hugh Mccoll da cuenta de 33 casos de fiebre tifóidea tratada por el salol, á la dosis de 0Gr.,12 á 0Gr.,30 cada cuatro horas. No disminuye la duración de la enfermedad, pero su marcha es más benigna; la temperatura no está tan alta, evítase casi la diarrea, no está tan seca la lengua, desaparece rápidamente el meteorismo, los enfermos aceptan con gusto algún alimento y el estado general es más satisfactorio.

Un caso de muermo en el hombre tratado por fricciones mercuriales.—En un caso de muermo con elevación considerable de la temperatura (hasta 40°7 por la noche), y dolores atroces en un muchacho de 29 años, K. Kondorsy abrió anchamente las úlceras, las lavó cuidadosamente al sublimado y prescribió fricciones mercuriales con unos 10 gramos de ungüento gris. La estomatitis no se presentó hasta los dos meses de instituido el tratamiento. Bajo la influencia de éste, las úlceras se cicatrizan, desaparecen los dolores y mejora el estado general. El enfermo sale curado del hospital.

Hioscina en las enfermedades mentales.—Weatherly llama la atención sobre la importancia de la hioscina en el tratamiento de las enfermedades mentales. Muéstrase sobre todo eficaz contra el delirio de los alienados; también presta señalados servicios contra el delirio alcohólico, y en todas las afecciones nerviosas caracterizadas por el temblor de los miembros, como, por ejemplo, la esclerosis en placas. Debe administrarse la hioscina á dosis fraccionadas, pero repetidas con frecuencia.

Nueva contribución á la acción antihidrótica del telurato de sosa.—Negel recomienda el telurato de potasa como un excelente antihidrótico, sobre todo contra los sudores nocturnos de los tísicos. Su administración no ha provocado nunca fenómenos secundarios nocivos; hasta niega Negel el olor á ajo de que se queja Neisser. Dosis:
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0gr.,2, máx. 0gr.,5; puede prescribirse sin peligro alguno durante tres ó cinco días consecutivos. Negel lo administra en 60 partes de una bebida alcohólica cualquiera, para tomar tres ó cuatro antes de la aparición del sudor. Su acción persiste durante ocho ó diez días.

Algunas observaciones sobre el empleo de la cocaína.—Según L. C. Anderson, la cocaína es sobre todo peligrosa cuando se emplea para la anestesia de la boca, y en particular en su parte posterior (extracción de las mucelas del juicio). La cocaína excita en sumo grado los centros nerviosos simpáticos, cardíacos y respiratorios, estos últimos más que los otros. Regla general: los sujetos propensos á la cianosis y de circulación lenta soportan mal la cocaína.

Bromuro potásico contra el vómito de la preñez.—Con frecuencia, según lo observado por Friedreich en 1878, el vómito de la preñez es de origen nervioso y cede rápidamente al tratamiento por el bromuro potásico. Cohnstein ha logrado buenos resultados prescribiendo el bromuro potásico á alta dosis (10 por 450.). Hay que cesar si no sobreviene la mejoría después de las primeras dosis. El bromuro solo es eficaz en caso que el vómito no sea provocado por lesiones concomitantes de la mucosa gástrica. Esto es lo que generalmente sucede en los primeros meses de la preñez, en que hay vómitos tenaces y permanece la lengua húmeda y no sucia. Pero si se descuida mucho tiempo al vómito, el trastorno funcional se complica entonces con una afeción gástrica, que ya no cede ante un tratamiento antihistérico. Así es que desde el principio hay que someter á la enferma al tratamiento por el bromuro potásico, pues de lo contrario, se corre el riesgo de que queden sin efecto los medios que se ponen para su curación.

Salol contra las diarreas infantiles y en la fiebre tifóidea.—Frank P. Wilson ha obtenido buen resultado con el empleo del salol contra la diarrea de los niños y en la fiebre tifóidea. Dado á la dosis de 0gr.,06 cada cuatro horas, el salol corta la diarrea; pero para prevenir las recidivas, está indicado el continuar la administración del salol dos ó tres veces en 24 horas á la dosis arriba mencionada, durante varios días después que cesa la diarrea. En la fiebre tifóidea el salol, á la dosis de 0gr.,06, 0gr.,12, á 0gr.,16 cada cuatro ó seis horas, hace más benigna la marcha de la enfermedad, pero sin abreviar su duración. Si se ha recurrido al salol desde el principio de la enfermedad, no se observa en tal caso meteorismo, ni delirio, ni diarrea, ni lengua fuliginosa, etc. Pero si se ha principiado más
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tarde la administración del salol, entonces la mejoría solo se manifiesta unos días después de la institución del tratamiento.

Acido fénico como anestésico local.—C. T. Maker recomienda la solución acuosa de ácido fénico al 5 por 100 como un anestésico local seguro y no peligroso. En la mayoría de los casos basta con inyectar cuatro ó cinco gotas de esta solución en la encía de los dos lados del diente ó muela que haya de extraerse; la anestesia sobreviene muy rápidamente. Cuando está la encía hinchada e inflamada, la anestesia sobreviene casi instantáneamente. Como 20 gotas de esta solución corresponden á una gota de ácido fénico, el autor se cree con derecho para descuidar por completo la acción fisiológica del ácido fénico; en ninguna operación dental se necesita inyectar gran número de gotas.

Arsénico en la anemia perniciosa.—En un caso de anemia perniciosa muy pronunciada (hemorragias retinianas, bucales y probablemente renales, convulsiones, glóbulos rojos descendidos á 48 por 100 y hemoglobina á 23 por 100, poiquilocitosis, etc.), E. A. Barton, después de haber fracasado con los preparados ferruginosos, acudió al licor de Fowler, administrado á la dosis de cinco gotas, tres veces al día; curación al cabo de un mes; los glóbulos rojos llegaron á 76 por 100 y la hemoglobina al 60 por 100 de la normal.

Inyecciones vaginales y baño de asiento contra las hemorragias uterinas.—Las hemorragias uterinas ceden seguramente y con facilidad, según Buck, á inyecciones vaginales de agua á 6 ó 12° y de cinco á diez minutos de duración y á un baño de asiento á la misma temperatura, de media hora de duración por lo menos. Cuando se trata de mujeres propensas á hemorragias, hay que cuidar de no prescribir baños de una temperatura superior á 12°, pues á veces sobrevienen las hemorragias después de baños de una temperatura más elevada.

Tratamiento de la sífilis por el salicilato de mercurio en inyecciones intramusculares.—En sus observaciones, Eich ha empleado lo mismo el salicilato de hidrargirio neutro

\[(C_6H_4.OH.CO_2)_2Hg\]

recomendado por Silva Araujo, que el salicilato básico

\[C_7H_4O_3Hg\]

empleado por la mayoría de los autores europeos (el primero contie-