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este examen no revele ninguna afección, debe averiguarirse si durante los ataques experimentan los enfermos alguna dificultad para respirar por la nariz, estornudar, etc.

Siempre que sea posible ver á los enfermos durante un ataque hay un medio de diagnóstico sencillísimo y que nosotros consideramos como un criterium absoluto. Debe insensibilizarse la mucosa nasal con la cocaina. La anestesia debe ser completa. Si al cabo de algunos instantes el dolor no ha disminuido no creemos que haya razón para acusar á la mucosa nasal.

Sin embargo, se han citado casos de jaqueca curada por las cauterizaciones nasales, en los que la cocaina había sido ineficaz. Para explicarlos se ha dicho que se trataba de una revulsión aplicada sobre los cornetes y que obraba como las puntas de fuego aplicadas en el trayecto del ciático en las neuralgias de este nervio.

Sin discutir estos hechos, creemos que en los enfermos de jaqueca es necesario hacer el examen de las fosas nasales, y si existe una afección cualquiera tratarla por los medios apropiados. Las simples irrigaciones nasales pueden dar buenos resultados. Un enfermo cuya observación no hemos podido citar en este trabajo, nos decía que cuando sentía que iba á tener la jaqueca practicaba una irrigación nasal con agua salada tibia y el acceso quedaba conjurado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, en la hipertrofia de los cornetes, causa la más frecuente de jaqueca, las cauterizaciones con el gálvano-cauterio son las que producen mejores y más durables resultados.

REVISTA GENERAL

El aristol en el psoriasis.—Según los experimentos clínicos de Weissblum, el aristol se recomienda para ligeros casos de psoriasis, en los que la curación no tiene que apresurarse, y para las partes de cuerpo no cubiertas, para cuyo tratamiento se prefieren remedios que no irriten ni produzcan coloración. También en los eczemas que se encuentran en estado escamoso, el aristol produce buenos efectos.

Clorofenoles como desinfectantes y antisépticos.—Prepárase los clorofenoles tratando por el cloro los fenoles, como, por ejem-
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plo, el cresol ó el ácido fénico, á la temperatura de 38 á 87° C. Las sales de los clorofenoles se obtienen mezclando éstos con alcalinos ó alcalinos tóreos, adicionando los fenoles con hipoclororitos (en presencia del agua) ó haciendo pasar (en presencia del agua) cloro á través de una mezcla del fenol y del alcalino ó alcalino tóreo. Los clorofenoles ó sus sales así obtenidos prestan señalados servicios como antisépticos y desinfectantes.

Para lograr diaplasmas desinfectantes mézclaseles con cal, carbonato de cal, arena, serrín, sal de cocina, etc. Los clorofenoles ó sus sales incorporados á jabón ordinario dan jabones desinfectantes.

Mixtura de ácido fénico y de esencia de trementina etérea como desinfectante.—Vilandt emplea para la desinfección de las habitaciones una mezcla de ácido fénico y de esencia de trementina etérea, de la que echa una ó dos cucharadas pequeñas en un vaso lleno de agua caliente; la rápida evaporación del agua se sostiene por medio de una lamparilla colocada bajo el recipiente mientras dura la enfermedad.

Cloruro doble de oro y de sodio en la diabetes sacaria.—J. A Robinson da cuenta de dos casos de diabetes sacaria tratados con éxito por el cloruro doble de oro y de sodio. Dosis: 0gr.,002 (V gotas de una solución acuosa) dada dos ó tres veces al día; la dosis fué aumentada gradualmente hasta conseguir el efecto fisiológico. Desaparición del azúcar de la polidipsia, de la polifagia y de la poliuria después de un tratamiento de ocho semanas y más. Estado general considerablemente mejorado.

Pioctanina en la amigdalitis.—Propenso á frecuentes amigdalitis, que duran generalmente cinco á seis días, cualquiera que sea el remedio empleado por él, W. C. Gates (Med. Age) tuvo la idea de ensayar, en la última amigdalitis que padeció, inyecciones parenquimatosas de pioctanina (0gr.,12 á 30 gramos). Inyectó primero unos dos gramos en cada amígdala; el dolor y la tumefacción disminuyeron poco después, y diez horas más tarde la mitad de dicha dosis; restablecimiento rápido y completo. En vista de aquel resultado, superior á cuanto hasta entonces había hecho, recomienda la pioctanina para el tratamiento de la amigdalitis.

La pilocarpina en los sudores fétidos de los pies.—Según el Dr. Armingaut (Archives für dermat., 1894), las inyecciones hipodér-
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micas de pilocarpina producen la curación de los sudores fétidos de los pies.

La supresión de dicho sudor no produce el menor trastorno orgánico.

El efecto se explica admitiendo que, en virtud de la hipersecreción artificialmente producida por las glándulas salivares, tiene lugar una derivación de la actividad de las glándulas sudoríparas de los pies.

La infusión de jaborandi parece que no obra tan favorablemente como la pilocarpina.

Nueva contribución á la acción antiséptica del lisol.—L. Szuman ha empleado el lisol: 1.º Para desinfectar las manos del operador. 2.º Para desinfectar la piel del enfermo en el trayecto operatorio. 3.º Para lavar las llagas supuradas de las heridas operatorias (en la tuberculosis ósea, etc.). Una solución al 2 por 400 se mostró todavía demasiado irritante (aunque en grado menor que el ácido fénico al 5 por 400 para las manos del cirujano), y el autor solo emplea una solución al 1 por 400, lo mismo que para el tratamiento de las heridas; en el empiema emplea una solución al 0,5 por 100 y una solución al 2 por 400 para lavar la vejiga (cistitis purulenta). Hé aquí las conclusiones del autor:

1.º Como antiséptico da el lisol resultados tan satisfactorios como el ácido fénico, el sublimado y la creolina.

2.º Su empleo no va seguido de erupciones, ni de otros fenómenos tóxicos, tan frecuentes con el iodoformo ó el sublimado (en un caso de empiema se ha hecho pasar á través de la pleura siete litros de una solución al 0,5 por 400; descenso inmediato de la temperatura hasta llegar á la normal, aumento del apetito, etc. Idénticos buenos resultados después de lavar la cavidad abdominal en un caso de laparotomía para peritonitis tuberculosa).

3.º El lisol está contraindicado para el lavado de la vejiga; las soluciones, aun las más diluidas, provocan dolores y tenesmo.

4.º El lisol no deteriora los instrumentos metálicos ó de gutapercha. No obstante, hay que guardarse de desinfectarlos por el lisol por causa del estado turbio de la solución (es ésta parecida al agua de jabón, aunque algo más clara), y porque los vuelve escurridizos.

5.º Los instrumentos de celulóide y los pesarios se rompen con suma facilidad.

Ácido a-oxinaftólico contra el resfriado de cabeza.—Helbig recomienda el agitar mucho el ácido a-oxinaftólico, colocado en una caja, y aspirar el polvo que se desprende á consecuencia de dicha
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manipulación. Verdad es que á seguida empeora el resfriado; pero poco después, al día siguiente á lo sumo, la secreción y la tumefacción disminuyen notablemente. No es raro encontrar casos en que basta emplear una sola vez dicho remedio para curar resfriados de cabeza, aun los rebeldes.

Contribución á la acción diurética de la diuretina.—Robert H. Babock ha empleado con éxito la diuretina en tres casos de ascitis (una arteriosclerosis generalizada con dilatación probable del asa ascendente, una mitral y una nefritis parenquimatosa). Prescribió la diuretina á la dosis de 4 á 8 gramos disueltos en 120 ó 240 gramos de agua caliente (un gramo por 30 gramos de agua) para tomar, por cucharada grande, cada tres ó cuatro horas. Para disimular el sabor de la diuretina puede volatilizarse con cualquier aceite volátil. El autor no ha notado trastornos en el aparato digestivo. Resume, como sigue, la acción de la diuretina:
1.º La diuretina obra rápidamente y con energía sobre la ascitis producida por cualquiera causa.
2.º Merced al hecho de ser su acción diurética independiente de la altura de la tensión arterial, muéstrase eficaz aun en casos en que fracasa la digital, la cafeína y demás diuréticos análogos.
3.º En el caso de ascitis cardiaca con debilitación de la energía del corazón é irregularidad del pulso, reanima la fuerza muscular de esta viscerá.
4.º No tiene acción ninguna irritante sobre el estómago y los riñones.
5.º La dosis diaria (6-7-8 gramos), ha de administrarse en varias veces á intervalos bastante próximos uno de otro.
6.º El mejor modo de administración es prescribirla en solución en el agua caliente ó en píldoras cubiertas de gelatina; expuesta en polvo al aire sufre transformaciones importantes, y gran parte de teobromina (que no es soluble) precipita.

Influencia de la edad en la absorción de los medicamentos.—Jatsutg (Lancet, 1894), ha llevado á cabo experimentos administrando á sujetos de ocho á ochenta años y más, ioduro potásico y salicilato de soda á la dosis de 0gr.,06 por 40 kilogramos de peso. Y así es como, por ejemplo, niños de 25 kilogramos de peso recibían 0gr.,13 de los susodichos medicamentos. Buscaba la presencia de esos remedios en la orina (para los dos) y en la saliva (ioduro potásico solo). De sus investigaciones resulta que, en regla general, cuanto menor es la edad del sujeto más rápida es la absorción de los medicamentos. Así es como en un muchacho de nueve años (peso 25 ki-
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logramos), al que se había administrado 02r.,15 de ioduro potásico, notóse la presencia del iodo en la orina después de diez y nueve minutos; reacción nula en un hombre de treinta y seis años (66 kilogramos y 0gr.,40 de ioduro potásico), después de treinta minutos y aun después de cincuenta y siete en un anciano de setenta y seis años (peso y dosis casi idénticos). Sin embargo, halló el autor algunas excepciones á la regla. De manera que en cada caso individual, es imposible pronunciarse de antemano y categóricamente sobre la rapidez de la absorción, si solo se toma en cuenta la edad de los sujetos en cuestión.

Propiedades antirreumáticas del ephedra vulgaris.—El ephedra vulgaris, planta de la familia de las gnetáceas, muy común en Rusia, y gozando entre los campesinos rusos de la reputación de remedio contra las afecciones reumáticas y sífilíticas, acaba de ser experimentada con éxito por el doctor P Bechtine en el servicio del doctor L. Popow, profesor de Clínica Médica de la Academia de Medicina militar de San Petersburgo, en una serie de casos de reuma agudo y crónico.

Administrábase la droga en forma de una decocción de cuatro gramos de tallos y de raíces pulverizados en 200 gramos de agua, á la dosis de una cucharada grande cada dos horas.

Dice nuestro coíego que ese tratamiento le ha dado excelentes resultados, y considera al ephedra como uno de los mejores medicamentos de las afecciones reumáticas. El efecto terapéutico de la droga se manifiesta sobre todo en los casos de reuma agudo articular y muscular, manifestándose desde el segundo día por una disminución considerable de los dolores, y por una disminución de la fiebre, de la frecuencia de respiración y del pulso. Al cabo de algunos días la temperatura se vuelve definitivamente normal, desaparecen las tumefacciones articulares, y al cabo de ocho á diez días puede el enfermo considerarse como curado. En los casos complicados con pericarditis, ésta retrocede con las demás manifestaciones reumáticas, bajo la influencia del tratamiento.

En las afecciones reumáticas y crónicas, la acción terapéutica del ephedra es menos favorable y más lenta en producirse. Sin embargo, también en este caso logranse curaciones; otras veces sólo se consigue mejorías pasajeras.

A más de su acción antirreumática, la ephedra ejerce, según Bechtine, una influencia favorable sobre el tubo intestinal, suprimiendo el estreñimiento habitual, y posee también propiedades diuréticas, apreciables sobre todo en los casos de reuma articular agudo.

Sabido es que el ephedra vulgaris contiene un alcaloide, la ephe-
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drina, que el profesor Nagai (de Tokio) fué el primero en aislar. Según los experimentos de Kobert, profesor de farmacología de la Facultad de medicina de Dorpat, dicha sustancia, inyectada á perros y gatos á la dosis de 0 gr., 20 centigramos, produce en dichos animales una violenta excitación, con convulsiones generalizadas, exoftalmia y miidriasis. El Doctor Miura (de Tokio), usa la ephedrina como medicamento midriáctico.

Empleo de la digital á altas dosis.—Desde 1882 el doctor Petrescu, Profesor de terapéutica de la Facultad de Medicina de Bucharest, no cesa de preconizar la digital á las enormes dosis de 4 á 10 gramos diarios, en infusión, en el tratamiento de la neumonia. Nuestro colega rumano asegura que dicha medicina le da resultados muy superiores (2,06 por 100 de mortalidad) á los demás métodos de tratamiento; que no ofrece peligro y nunca produce fenómenos de intoxicación, vómitos, diarrea, intermitencias é irregularidad del pulso, colapso, etc. A pesar de esas afirmaciones y de los comunicados sobre su método presentados á la Academia de Medicina de Paris en 1888, al Congreso internacional de Medicina de Berlín y al Congreso de Terapéutica de 1889, el Sr. Petrescu no había, hasta ahora, encontrado imitadores, cosa fácil de comprender.

Hay que anotar, sin embargo, los hechos presentados á la Sociedad de Terapéutica en Noviembre de 1890 por Huchardet y el resultado de los experimentos del doctor Bardet; estos dos autores, fundándose uno en la clínica y el otro en la acción fisiológica sobre los animales, han manifestado que la digital había de emplearse en dosis mucho más considerables que las generalmente indicadas en los formularios.

Recientemente, un Médico militar austriaco, el doctor Fikl (de Viena), habiéndose atrevido á ensayar la digital á alta dosis en el tratamiento de la neumonia, confirma, en su mayoría, los asertos de Petrescu.

Nuestro colega vienes ha resuelto experimentar el método del clínico de Bucharest á consecuencia de los malos resultados que le dieron los procedimientos usuales de tratamiento de la neumonia, con los cuales perdió 7 enfermos sobre 44, lo cual constituye una mortalidad de 15,8 por 100.

Principió á emplear la digital, no sin temor; pero fueron tan satisfactorios los resultados conseguidos desde el principio, que no titubeó en seguir experimentando. Hoy día ha reunido ya 61 observaciones de neumonías (de las cuales, 47 fibrinosas y 14 lobulares) tratadas por la digital á altas dosis. Solo un fallecimiento, ó sea próximamente 1,65 por 100 de mortalidad, diferencia enorme con las cifras
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estadísticas precedentes del mismo observador. Fikl hace tomar á sus enfermos, en 24 horas y hasta defervescencia, una infusión de 3 gramos de digital por 200 gramos de agua. Aun á esta dosis inferior, según se ve, á las dosis de Petrescu, ha visto sobrevenir accidentes; un colapso moderado en 2 enfermos, vómitos en 12 casos, intermitencias del pulso en 4 casos, y á veces diarrea. Dichos accidentes, que no ofrecieron consecuencias desastrosas, no necesitaron sino que se suspendiera por corto tiempo la digital, resultando después excelentes efectos producidos por el tratamiento.

Según las observaciones de nuestro colega vienes, la duración de la pneumonia no es sensiblemente abreviada por la digital; pero la enfermedad, bajo la influencia de este medicamento, reviste un carácter benigno. Desde el segundo, tercero ó quinto día á más tardar, principia á descender gradualmente la temperatura, el pulso se hace cada vez menos frecuente y mejora el estado general. Casi siempre adquiere la pneumonia, por la acción de la digital, la tendencia á terminar más bien en tisis que por la crisis habitual. Después de completa defervescencia el pulso cae generalmente á 60 ó 50 pulsaciones por minuto. En algunos casos ha sido de 38 y aun de 34 pulsaciones por minuto.

Dicha bradicardia no ha tenido consecuencias nocivas y ha desaparecido al cabo de algunos días.

Según Petrescu, Tikl ha notado una convalecencia singularmente rápida en las pneumonías tratadas por la digital.

Tikl cree poder concluir de sus observaciones que el método de Petrescu no solo es una buena adquisición para la terapéutica, sino que es quizás el mejor de todos los tratamientos de la pneumonia.

Sea lo que quiera de los resultados particulares presentados por Petrescu y Tikl, lo cierto es que la terapéutica de la digital es aún poco conocida, sobre todo en cuanto á las dosis que hay que aconsejar.

Lo mismo sucede poco más ó menos con la mayor parte de los preparados activos de las plantas, y la fisiología terapéutica acaba de aportar una nueva prueba á la opinión emitida á la Sociedad de Terapéutica (Abril de 1894), por Adrián, quien ha demostrado cuán desiguales son en su composición los preparados de las plantas activas. Esta incertidumbre es la que ha impedido hasta ahora el empleo de un formulario bien razonado.

Acción terapéutica del cáñamo indio.—C. W. Suckling (Brit. med. journ., 4 de Julio de 1894), recomienda vivamente el empleo del cáñamo indio (dosis: X gotas de tintura tres veces al día), combinado con el hierro y la estricnina, en esa forma de melancolía y de depre-
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II. Bromuro de etileno............. III gotas.
Aceite de almendras.................. VII

S.—Para tomar 1 á 15 cápsulas 2 ó 3 veces al día.
Para una cápsula gelatinada; háganse 50 iguales.

OXALATO DE CERIO
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Caracteres.—Es un polvo blanco agrisado, granulento é inodoro: insoluble en el alcohol y en el éter, soluble por medio del ácido sulfúrico.

Esta sal se obtiene por doble descomposición.

Usos.—El Dr. Simpson, de Edimburgo, ha preconizado esta sal contra la pirosis y la dispepsia. Nosotros la hemos empleado con regular éxito para las gastralgias y acedias.

El Dr. Th. Clarck (1), en los casos de tos crónica con respiración corta, ha dado 30 centigramos de oxalado de cerio en ayunas y el resultado ha sido satisfactorio. Los enfermos se han aliviado por veinticuatro horas.

En estos casos el medicamento obra únicamente como sedante, pero tiene la ventaja de no perturbar los órganos digestivos, y todo lo más que sucede es que el enfermo tiene algo de sequedad en la boca.

C. Bosoy, de Washington (2), administra el oxalato de cerio, con objeto de prevenir los efectos nauseantes de este último.

El Dr. Cheesman leyó una memoria á la Sociedad de Medicina de New-York, en la cual se discute el valor terapéutico del oxalato de cerio, sobre todo para combatir la tos de los tísicos, que es una de las afecciones en que más se ha preconizado en estos últimos tiempos. Hé aquí las conclusiones de su trabajo (3):

(1) Practitioner, 1878.
(2) American Practitioner, 1878.
(3) The New-York Medical Record, 1880.
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Este tratamiento da resultados bastante satisfactorios en cuanto á la prevención de la bronco-neumonia post-operatoria, pero por desgracia no parece ofrecer eficacia alguna en los casos en que sobreviene ya la bronco-neumonia antes de la operación.

Un tratamiento del asma.—En las diversas variedades de asma, y en particular en las debidas á ciertas afecciones de los órganos digestivos, el doctor John Aulde (de Filadelfia) ha obtenido con frecuencia excelentes resultados haciendo tomar al enfermo, alternativamente y durante varios días seguidos, unas veces la tintura de enforbia pilulifera á la dosis de treinta gotas cada cuatro horas, otras veces píldoras así compuestas:

Sulfato de estricnina . . . . . . . . 10 á 20 milígs.
Polvo de ipecac. . . . . . . . . . . . . 0,80 gramos.
Pimienta negra en polvo. . . . . . . . 0,30 —
Extracto de genciana. . . . . . . . . . 1,20 —
Esencia de Wintergreen. . . . . . . . . I gota.

Mézclese y h. s. a. veinte píldoras.—Tómese una píldora después de cada comida.

Se administrará además, en caso de estreñimiento, purgantes salinos.

Conato de suicidio con la antifebrina.—El caso que á continuación se expresa, y que ha sido observado en el servicio de Lütke-müller, en el hospital Wieden, es el de un estudiante de medicina de edad de 24 años, el cual, queriendo suicidarse, absorbió una noche 40 gramos de antifebrina. Pronto sintió una gran debilidad en las piernas, vértigos, zumbido de oídos y calor en la cabeza. Perdió el uso de la palabra y el conocimiento, cayendo al suelo presa de una disnea atroz.

Admitido en el hospital al día siguiente el enfermo, muy neurasténico, presentó gran somnolencia. La respiración era muy acelerada y superficial, la cianosis considerable. Temperatura 37º2, pulso 140; ninguna alteración de las vísceras. Poco á poco volvió el conocimiento y el enfermo se vió acometido de espasmos gástricos y de vómitos biliosos, después de los cuales se sintió mejor.

Al otro día desapareció la cianosis, la respiración y el pulso volvieron á su estado normal, y á los dos días estaba el enfermo completamente curado.
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TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES CATARRALES

TERPINA Y TERPINOL.

Una tendencia general se efectúa en estos momentos en Terapéutica á favor de los cuerpos volátiles antisépticos en el tratamiento de las afecciones bacilares y catarrales. Entre estos cuerpos, la terpina y terpinol, recientemente introducidos en farmacia por MM. Dujardin-Beaumetz y Lépine, ocupan un lugar preferente.

Estos cuerpos permiten, en el tratamiento de dichas enfermedades, abandonar el empleo de la trementina y de la copaiba, de administración difícil y desagradable, por razón de sus propiedades irritantes, de su olor y de los eructos característicos que provocan.

La terpina es un hidrato de trementina; se obtiene hidratando este cuerpo por medio del ácido nítrico. M. Adrián ha conseguido por su procedimiento (Noveaux Remedes, 1885), obtener este cuerpo en gran cantidad y perfectamente puro, bajo la forma de magníficos prismas de color blanco, con reflejos brillantes.

Tratando la terpina por un ácido, se obtiene por destilación un líquido ligero, de consistencia de aceite volátil, dotado de un olor fuerte de jacinto y de gardenia muy agradable; este cuerpo es el terpinol.

La terpina es un diurético y un modificador poderoso de las orinas y de las secreciones bronquiales. Cuando se adiciona ácido nítrico á la orina de los enfermos que han tomado la terpina, se forma un depósito resinoide, que no debe confundirse
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con la albúmina, y que es una prueba de la eliminación considerable de la terpina por las orinas.

La acción del terpinol se verifica especialmente en los pulmones y se elimina completamente por los bronquios, y por esta razón tiene la preferencia en el tratamiento de las afecciones pulmonares y se considera como un enérgico modificador de las secreciones bronquiales.

Atendiendo á su débil solubilidad en los escipientes ordinarios, M. Adrián ha preparado un elixir de terpina dosificado á 0,15 por cucharada de las de sopa y píldoras, que contiene también cada una 15 centigramos. Estas preparaciones se emplean sobre todo en las enfermedades de la vejiga, á la dosis de dos á seis píldoras en las veinticuatro horas.

La única forma farmacéutica que permite el uso del terpinol por su olor fuerte, es la forma capsular. Las cápsulas de terpinol Adrián contiene cada una 10 centigramos de terpinol químicamente puro. Están indicadas sobre todo en las afecciones bronquiales, y más particularmente en la tisis pulmonar, en razón de la acción antiséptica del terpinol. A la dosis de cinco á diez por día las cápsulas de terpinol producen rápidamente una modificación favorable en la secreción bronquial y en la tos.