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vió bien pronto obligado por la fuerza de las cosas y los consejos del Codex á no usar más el negro animal y á contentarse de clarificar con la albúmina y la ebullición una solución acuosa de azúcar de pilón.

»Este método clásico y general durante veinticinco ó treinta años es el mismo preferido en muchos laboratorios farmacéuticos é industriales. Presenta, en efecto, grandes ventajas; la primera es la de ser rápido y suministrar, cuando el filtro de lana es bastante tupido y limpio, un jarabe de una transparencia irreprochable. Pero produce mermas bastante notables á causa de las espumas, y obliga al operador á multiplicar las filtraciones por consecuencia de la porosidad de las estameñas. Los ayudantes, por otra parte, poco acostumbrados hoy día á las operaciones galénicas, escogen difícilmente el punto de cocción (punto de jarabe), y hacen de ordinario un jarabe que es muy poco denso y que fermenta, ó que es muy concentrado y cristaliza. Además, cualquiera que sea su cuidado y habilidad, el jarabe que obtienen está siempre más ó menos coloreado á causa de la acción directa del fuego, y también resulta con un sabor ligeramente caramelíco. En fin, el calor es impotente para arrastrar todos los elementos constitutivos de la clara de huevo, y aquellos que permanecen en el jarabe no presentan más que inconvenientes.

»Estos elementos son la albúmina, las peptonas y la sosa.

»Si no se quiere dejar vestigios de albúmina en el jarabe, es indispensable sostener la ebullición durante largo tiempo, lo que invierte el azúcar y acentúa su caramelización. Pero lo que no se puede eliminar de este modo son los vestigios de peptona que lleva siempre la clara de huevo y que aumentan las transformaciones de la albúmina por el calor sostenido. Ahora bien; los estudios modernos de microbiología demuestran que es así al alimento de predilección de multitud de microbios, y la experiencia confirma que, además que por todas estas causas, los jarabes clarificados con albúmina son aquellos que están más predispuestos á las invasiones parasitarias.

»Además, la clara de huevo, cuya reacción alcalina es muy sensible, introduce la sosa en el jarabe. Esta sosa, por su misma naturaleza química, se opone á la coagulación absoluta de la albúmina en solución diluida, y cuando, bajo la influencia del calor, la sacarosa ha empezado á invertirse, acentúa los
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efectos de la caramelización ennegreciendo las glucosas. En fin, por su alcalinidad y productos reductores, de naturaleza úlmi- ca, que ha engendrado, hace el jarabe simple menos propio para la conservación de ciertas sales metálicas, tales como el bichloruro de mercurio, el biioduro de mercurio, el perchloruro de hierro, el ioduro ferroso, etc...; ennegrece las mezclas que contienen tanino ó sus derivados, y sombrea los jarabes de tinturas vegetales, amapolas y violetas, con las cuales se hacen jarabes compuestos.

»Todos estos hechos debía conocerlos Desmarets, ó al menos haberlos presentido cuando, hace treinta años, proponía clarificar los jarabes con el auxilio de la simple acción de la pasta de papel (1). Suprimiendo, en efecto, la clara de huevo desaparecen buena parte de los inconvenientes que acabamos de enumerar. Pero resta aún la acción compleja del calor sobre el azúcar, la dificultad de escoger el punto de cocción y merma que produce la filtración (2).

»Para remediar estos puntos últimos débiles del método, mantenidos ahora por el último Codex, hace ya 18 años, hemos puesto en estudio un procedimiento de preparación del jarabe en frío. Con este objeto hemos hecho construir un recipiente metálico, cuyo fondo es un verdadero colador de agujeros pequeños. En este recipiente colocamos el azúcar groseramente contundido, y con auxilio de una pequeña cabría le hacemos descender hasta la superficie del agua, colocada en el baño de maría de un alambique. El agua de este modo se satura bastante pronto de azúcar y da un jarabe medicinal que no fermenta y no cristaliza nunca; es también incoloro, sin sabor particular, sin alcalinidad y sin azúcar invertido. Pero la operación, para ser completa, exige, según la estación, dos á cuatro días; una parte del azúcar se tamiza y gana el fondo; en fin, el jarabe es opaco y reclama una filtración por papel plegado (3).

(1) Esta pasta de papel debe lavarse con agua hirviendo, bajo pena de comunicar al jarabe el gusto de panel mascado. Según Magnes-Lahens, hacen falta al menos 0,80 de papel por kilo de jarabe.
(2) Para obviar estos defectos, Magnes-Lahens propuso en 1872 hacer disolver simplemente el azúcar á 40° en la cantidad de agua prescrita y filtrar á esta temperatura. La práctica confirma que es la más favorable para el paso regular del jarabe.
(3) Se prepara hoy día para la filtración del jarabe, papel en hojas espesas, que cuando están plegadas producen rápidamente un jarabe de gran limpieza.
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»Desde esta época las Revistas profesionales han manifestado que los farmacéuticos habían conseguido llenar las lagunas de nuestro método y poseían aparatos que permitían tener constantemente en disposición jarabe limpio e incoloro exactamente saturado y sin ninguno de los defectos que ya hemos enumerado. Basta para esto reemplazar nuestro colador por una manga de lana y colocar una espita en el fondo del recipiente. Aunque nosotros no hayamos hecho uso de este aparato, nos parece tocar en el ideal de la práctica. Se pretende, no obstante, que algunos motejan este método de no dar siempre jarabes limpios; que la lana se enmohece algunas veces, y sobre todo, que es absolutamente impotente para retener el azulado, del cual se sirven algunos refinadores para azular los azúcares. En fin; es cierto que el método no es económico sino para la preparación del jarabe simple ó para todo otro que se consuma corrientemente y que cesa de ser práctico cuando se le quiere aplicar á la multiplicidad de los jarabes oficiales.

»No terminaremos sin hablar del inconveniente que presenta el empleo de azúcares cristalizados de primera intención, propuestos para la preparación de jarabes oficiales. Aunque tan ricos, sacarimétricamente hablando, como los refinados, estos azúcares tienen el inconveniente de ser de lenta solubilidad y poseer un ligero gusto de caña que, aunque agradable, modifica el de ciertos jarabes. En fin; contienen frecuentemente sacarato de cal, cuya acción química es peor que la de la albúmina y que comunica á los jarabes una opacidad permanente que arrostra lo mismo la porosidad del papel.»

No alcanza á satisfacer todas las necesidades de una oficina de farmacia, dice con sobrado fundamento M. P. Carles, el método recomendado para las preparaciones de los jarabes en frío, por cuanto no podría aplicarse á aquellos de estos preparados oficiales que exigen ciertamente la cocción y clarificación, y á muchos otros de escaso consumo, y que por lo mismo deben tenerse dispuestos en la generalidad de las boticas en cantidades tan pequeñas como las que se requieren para atender á las ordinarias demandas del médico y del mismo público. Y si efectivamente es esto así convendría por extraordinaria manera, para obtener la sencillez y la facilidad que se busca hoy en el ejercicio de la farmacia, prescindir en lo posible de procedimiento largos y embarazosos en la preparación de toda suer-
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te de jarabes, pues de otro modo quizá no se consigue alcanzar la uniformidad que se busca en estos medicamentos oficiales.

No deben alterarse las fórmulas que han llegado hasta nosotros autorizadas con la sanción respetabilísima de una experiencia secular; y si esto es cierto, no lo es menos que en estas cuestiones de farmacia práctica, como en todas, conviene atenerse, no ya sólo á ese principio generalmente aceptado, sino á las exigencias del ejercicio profesional, á las condiciones en que se mueve actualmente el farmacéutico, á lo que impone, en fin, el progreso mejor ó peor entendido, y que se traduce á la postre en imposiciones del público y de los mismos facultativos.

¿Cómo conciliarlo todo? ¿Cómo dejar intactas, sin la más leve modificación, las fórmulas de jarabes que gozan de extraordinaria reputación, sin dar en el otro escollo á que nos hemos referido? ¿Cómo aceptar procedimientos generales que rompan en algún modo con ese respeto á la tradición tan recomendado? Y sin embargo, es preciso estudiar con todo detenimiento estas cuestiones si se quiere conseguir esa sencillez en las preparaciones y dejar al mismo tiempo sin alteración esencial las fórmulas que gozan de antiguo de bien cementado prestigio.

Pero si no es cosa fácil subordinar los jarabes todos á un solo procedimiento de preparación, no parece arduo escogerle para aquellos de composición bien determinada, de uso escaso ó en cantidades pequeñas, el cual procedimiento debería dirigirse en primer término á la consecución de la uniformidad y después á la facilidad de la obtención; visto así como se preparan no pocos jarabes extemporáneos y de carácter puramente magistral. Así lo disponen ya algunas Farmacopeas oficiales de Europa, á nuestro juicio con mucho acierto, por cuanto con ello evitanse, sin duda alguna, licencias en el ejercicio de la farmacia, que en realidad de verdad no pueden en la mayoría de los casos condenarse ni aun aplicando los principios más rígidos y severos de moral profesional.

¿Pudiera tropezarse con inconvenientes graves para preparar, por ejemplo, el jarabe de ipecacuana con la tintura alcoholica en sustitución del extracto? Pues si no le hay en aquellas oficinas en que, cualquiera que sea el motivo, es escasa la demanda de este medicamento, prepararíanle sencillamente por
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adicción de la tintura al jarabe de azúcar, sin precisión de las manipulaciones, que resultan largas y aun penosas en determinados momentos, de disolución del extracto, filtración del soluto, adición al jarabe, etc., etc., sin contar por supuesto, como saben bien todos los farmacéuticos prácticos, con que al fin no resulta el medicamento con aquella apariencia que deben tener esta clase de productos oficiales. Pero si con efecto apelan unos á la tintura y otros al extracto, entonces claro es que desaparece la uniformidad buscada, y pueden producirse en la práctica disgustos graves y aun perjuicios, que habrá visto seguramente todo el que se haya parado á meditar acerca de estos asuntos profesionales.

Verdad es que la industria farmacéutica, como la llaman, da ó proporciona toda clase de jarabes transparentes, bien conservados, de hermoso aspecto; pero eso no vale hoy ni ha valido ni valdrá jamás para sustituir el propio trabajo profesional del farmacéutico; fuera de que en esa suerte de productos se atiende más á la presentación que á lo esencial, que á aquello que el ejercicio de las profesiones médicas, científico y ordenado, exige del laboratorio y el penosísimo de las preparaciones magistrales, sino facilitar ese mismo diario trabajo de tal suerte que no resulten quebrantos de ninguna clase y que se conserve íntegro el propio carácter del ejercicio de la profesión farmacéutica.

Empresa que reconocemos muy difícil, pero empresa que ha de acometerse para contener el desbordamiento que se nos viene encima á todo correr y que amenaza llevarnos en breve plazo á la más completa ruina.

Estimemos, pues, en lo que realmente valen estas sencillas notas de farmacia práctica, y debemos estimarlas tanto más cuanto que son muy contados los que consagran sus escritos á este linaje de utilísimos trabajos. Quizá tengan más resonancia aquellas notas científicas dedicadas á poner en conocimiento de todos los progresos del arte industrial farmacéutico; quizá no acrediten á los ojos de no pocos de sabio y de laborioso y de entendido en achaques de laboratorio á los que investigan y trabajan y se desvelan en las modestas investigaciones de la preparación de medicamentos en las condiciones que impone las necesidades de una botica; pero de cierto puede decirse que tienen más valor, más utilidad y más substancia para el profe-
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sor de farmacia celoso del cumplimiento de sus deberes profesionales, como sencillas notas prácticas, que los artículos relle- nos de ciencia y de las sublimidades más sublimes del arte, de elaborar primorosas preparaciones farmacéuticas en los talleres de las fábricas dedicadas á ese linaje de explotaciones.

Lo lamentable es que vivan nuestros prácticos en el más absoluto retraimiento tocante al particular, guardándose sus observaciones y sus consejos para dejar que vaya empeorándo- se esta situación difícilísima en que se encuentra el ejercicio de la farmacia. Salgan aquí y fuera de aquí, de ese funesto retrai- miento, y cooperaremos todos á la obra necesaria que hemos indicado en estas líneas, sugeridas, como manifestamos al prin- cipio, por la lectura de la nota transcrita de P. Carles.—(Sema- nario Farmacéutico, 30 Octubre 1892.)

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la uremia por las inyecciones hipodérmicas de nefrina.—El Dr. Dielatoy ha dado á conocer en los siguien- tes términos el ensayo que ha hecho recientemente para combatir con un procedimiento especial los fenómenos urémicos:

«He observado últimamente á un individuo de cuarenta y tres años, atacado de mal de Bright, quien, á su ingreso en el hospital, padecía de accidentes urémicos de forma dismética, coincidiendo con una emi- sión de orina muy inferior á la normal como cantidad y como calidad.

Después de una mejoría pasajera, debida sin duda á la adminis- tración del régimen lácteo y de una tisana de lactosa, esos accidentes urémicos aumentaron de intensidad. A la oruresis se agregó una es- pectoración espumosa, de todo en todo semejante á la expectoración albuminosa que sobreviene algunas veces en el caso de bronco-pul- monar agudo consecutivo á una toracentesis mal practicada. De he- cho, la auscultación demostró que se trataba también en este caso de un edema sobreagudo del pulmón.

A estos accidentes vinieron á agregarse pronto una anuria abso- luta, sudores de urea (la piel del enfermo parecía cubierta de escar- cha), y, finalmente, un verdadero estado comatoso.

Prescribi una aplicación de ventosas escarificadas, luego una san- gría, y para reemplazar las bebidas, que el enfermo ya no podía ab- sorber, hice dar cada día varias pequeñas lavativas, compuestas de 400 gramos de agua, 40 gramos de lactosa y dos gramos de vino diu- rético.
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No habiéndose modificado la situación, y pareciendo inminente un fatal desenlace, imaginé que tal vez habría medio de restablecer el curso de los orines, cuya supresión absoluta desde hacia cinco días era la causa de todos los accidentes, inyectando á ese enfermo, según el método de Brown-Séquard, un líquido orgánico dotado de propiedades excesivamente diuréticas. A este fin, eché mano de la sustancia cortical del riñón de caballo, primero; luego á la del riñón de buey.

Esta sustancia, preparada de un modo especial, me dió un líquido al cual di el nombre de nefrina.

Hice practicar en el tejido celular subcutáneo de mi enfermo una serie de inyecciones, conteniendo 0,50 gramos centigramos de esa nefrina, á razón de dos veces por día primeramente, y luego cada dos horas.

Los dos ó tres primeros días no hubo ningún cambio notable. Observóse únicamente que las inyecciones parecían dolorosas, y que después de cada una de ellas el enfermo parecía salir de su entorpecimiento, se sentía algo mejor y podía beber algunos sorbos de leche ó de lactosa.

A los cinco días hubo una mejoría manifiesta, y el enfermo recobró el sentido, hasta el punto de que podía contestar á cuantas preguntas se le dirigían; además, se notó la desaparición de los sudores de urea, y, fenómeno aún más importante, puesto que prueba el restablecimiento de la función renal, fueron retirados de la vejiga por el cateterismo 690 gramos de orina.

A pesar de la continuación del tratamiento, esa mejoría no se sostuvo; en los siguientes días no fueron retirados de la vejiga más que 300, 200, luego 100 gramos de orina. Además, notóse una hiperestesia generalizada y rigidez muscular en los miembros inferiores. El enfermo volvió á caer en el coma, y sucumbió á seguida de un violento ataque epileptiforme.

El examen histológico demostró la existencia de una nefritis mixta con predominio de lesiones fibrosas. Los tubuli contenían una cantidad bastante considerable de cilindros; su epitelio era turbio y aumentado de volumen. Los glomérulos eran voluminosos; su cápsula gruesa y rodeada de tejido fibroso. Los vasos eran igualmente muy gruesos y habían pasado por el mismo proceso.

Por supuesto que no voy á sacar ninguna conclusión de la observación precedente; aun en el caso de que mi enfermo hubiese curado, no me juzgaría autorizado para ello; he creído, sin embargo que había cierto interés en comunicaros el hecho de que se trata, pues á pesar del fracaso final que he experimentado, me parece demostrar que el líquido con el cual he llevado á cabo el experimento posee una actividad real y positiva. Para prepararlo se recoge en un recipiente esterilizado la sustancia cortical del riñón de un buey recien-
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temente sacrificado; dicha sustancia se tritura en un mortero, adicionando 300 gramos de glicerina neutra y 200 de una solución esterilizada de sal marina al 5 por 100; el todo se macera durante cinco horas en un frasco rodeado de hielo.

La filtración se hace en dos tiempos: primero, filtración de toda la masa en un filtro de papel Chardin; segundo, filtración de la parte líquida así obtenida en una bujía Chamberland, esterilizada en el autoclave á 145 gramos. De este modo se recogen 50 á 85 gramos de un líquido amarillento, diáfano, viscoso, absolutamente estéril, que es el que ha sido bautizado con el nombre de nefrina.

El jambul en la diabetes sacarina.—En dos casos de diabetes sacarina (un hombre y una mujer), ha empleado el jambul el Doctor O. W. Baymer (1), á la dosis de 4 gramos de extracto fluido asociado ó no de 3 centigramos de sulfato de codeína, una media hora antes de acostarse. El jambul disminuye rápidamente la cantidad de azúcar en la orina, mejora el estado general y obra favorablemente sobre todos los demás síntomas morbosos. El que se emplee con la codeína no influye más favorablemente, por más que en los casos en que el sistema nervioso esté exaltado pueda convenir más que el jambul solo.

En cambio el Dr. Lenné (2) se pronuncia contra el empleo del jambul en la diabetes. Su influencia sobre la cantidad de azúcar en la orina es inconstante y á veces hasta la aumenta. Pero lo que importa más es que empeora el estado general.

Lo ha empleado en cinco enfermos á la dosis de 10 gramos del fruto pulverizado, para tomar en tres veces. Algunos enfermos se quejaron de laxitud, sobre todo en los músculos de las piernas, y de pérdida del apetito. Todos los enfermos toman el medicamento con disgusto y á veces con aversión.

Como se ve, existen dos opiniones completamente opuestas respecto á este nuevo medicamento.

La creosota en la gripe.—El Dr. Iselín, de Gtaris, ha comprobado que esta sustancia, á dosis altas, ejerce en la gripe epidémica una acción curativa, notable y rápida. Administra el medicamento en píldoras de 8 centigramos, de las que se toman de veinte á treinta por día. En los casos de rinitis ó laringitis gripales, las inhalaciones de creosota serán un coadyuvante útil del tratamiento interno.

Solución microbicida.—Los Sres. de Christmas y Resparek, quienes han reconocido un poder más considerable en las soluciones

(1) Medical Age, núm. 6, 1892.
(2) Therap. Münch., Junio, 1892.
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paz de producir la misma escrófula. La traducción ha sido confiada al Dr. Réboles por la casa editorial de Bailly-Bailliere é hijos.

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Acabamos de recibir el tomo 27 de la Biblioteca Andaluza, cuyo título es «Elementos de análisis químico micrográfico aplicado á la clínica.»

Dada la competencia en esta clase de trabajos de los autores señores Lozano y Madrid Moreno, creemos que esta obra ha de ser de suma utilidad, tanto á los médicos como á las personas aficionadas á los trabajos de laboratorio.

Forma un tomo en 8.º, que se vende en las principales librerías y en la del editor, J. Jorro, Paz, 23.

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La Gaceta ha publicado un Real decreto declarando á los profesores clínicos que cuenten mas de cinco años de buenos servicios y hayan obtenido sus plazas mediante oposición, con aptitud legal para poder ser nombrados catedráticos de número de la Facultad de Medicina, en asignaturas que tengan clínicas ó en vacantes que pertenezcan á la enseñanza clínica. Les corresponderá una de cada tres vacantes.

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Terminadas las oposiciones para proveer la cátedra de Terapéutica vacante en la Facultad de Medicina de Valencia, ha sido propuesto para desempeñarla el Sr. D. Vicente Peset y Cervera.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Elementos de análisis químico y micrográfico aplicados á la clínica, por D. Edmundo Lozano y D. José Madrid Moreno. Madrid, librería de Jorro Paz, 23, 1892. Precio, 4,50 pesetas.
— La sífilis no es ni constitucional ni hereditaria.—Tratamiento por el método racional, por el Dr. Joseph Hermann (1858-1888), médico jefe y director del servicio de los sifilíticos en el hospital imperial y real «Wieden», de Viena. Traducción castellana del Dr. Réboles y Campos.
La sífilis es una enfermedad simplemente local que jamás pasa á la sangre del hombre; se cura radicalmente, no deja nunca consecuencias y no se propaga ni por generación ni por herencia. La sífilis no afecta á la salud general ni á la vida del hombre. Sus accidentes primarios y sus consecuencias no degeneran jamás en otra enfermedad.
Un tomo elegante. Precios en Madrid, en rústica, 2,50 pesetas; encartonado á la bradel, 3. En provincias, en rústica, 3 pesetas; encartonado á la bradel, 3,50.
Se halla de venta en la librería editorial de Bailly-Bailliere é hijos, plaza de Santa Ana, 40, Madrid, y en las principales librerías de España y Ultramar.
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LAS PIOCTANINAS
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

V

EN LOS CÁNCERES.—El Dr. Mosetig-Moorhof presentó un trabajo y algunos enfermos de cánceres tratados con la pioctanina (1).

Una mujer con sarcoma de la región mentoniana ha recibido 50 inyecciones, equivalentes á 120 gramos de una solución al 1 por 500. El tumor ha disminuido de tal manera que puede considerarse como curado.

En un enfermo de cistosarcoma del pecho no se encuentran más que restos de estroma conjuntivo.

Una mujer que tenía un enorme sarcoma de la pelvis se mejoró tanto que se disponía á emprender un largo viaje, habiéndose reducido el volumen del tumor en tres cuartas partes.

También presenta un caso de cáncer ulcerado de la lengua que ocupa todo el suelo de la boca. Este enfermo no podía tragar, y después de haber recibido bastante número de inyecciones equivalentes á 26 gramos de violeta de metilo, la lengua está más móvil, el mal olor ha desaparecido, han disminuido las úlceras y han cesado por completo los dolores.

Presenta luego otra enferma de 47 años con un epiteloma de la cara que data de diez años de fecha; ocupa parte de la nariz, de la mejilla y párpado inferior izquierdo. Después de nueve inyecciones de 27 gramos, la infiltración se vuelve más blanda, se han eliminado algunas nudosidades y la enferma se encuentra mejor.

Ha tratado además 16 casos de carcinoma ó de sarcoma. En casi todos ha podido observar una mejoría subjetiva y objetiva. Dos enfermos fallecieron. Uno tenía un voluminoso sarcoma de la glándula tiroides y se produjo la muerte por compresión de la tráquea. En el segundo caso se trataba de un hombre de treinta años con un gran sarcoma en la región parótidea. El tumor, que era muy duro, se reblaneció por las inyecciones,

(1) Wiener Medical Presse, núm. 36, 1891.