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biertas de cande, hasta el 5 por 100 de su contenido en creosota. Por el contrario, debajo de la gelatina la creosota se conserva bien y las cápsulas gelatinizadas presentan siempre la misma proporción de creosota.

En las farmacias, menester es conservar las píldoras creosotadas en frascos de cristal para impedir la evaporación de la creosota.

Eter como vehículo de los medicamentos para uso externo.—Como la ineficacia de los medicamentos empleados en fricciones depende en parte de su insolubilidad en las secreciones de las glándulas sebáceas, Sawyer recomienda se use en tales casos, en lugar de fricciones aceitosas ó con grasa de cerdo, sustancias disueltas en éter. El iodo, el mentol, el alcanfor, el capsicum y la belladona, le han dado buenos resultados. La solución etérea de mentol se ha mostrado muy activa contra los dolores externos.

Temperatura de las bebidas.—La mejor temperatura para las bebidas es 12°,5 para el agua potable, 44 á 16 para el agua de seltz y la cerveza, 17 á 19 para el vino tinto, 16 para el vino blanco ligero, 40 para el vino blanco más fuerte, 8 á 10 para el Champagne, 23 á 26 para el café (para apagar la sed: 10 á 18°), 38 á 52 para el caldo, 16 á 18 para la leche y 34 á 35° para la leche caliente.

Nueva contribución á la acción estomáquica de la orexina.—De las observaciones de M. Matthes sobre la acción de la orexina en 27 casos, resulta que depende ésta por completo de la causa provocadora de la anorexia. Los 16 casos favorables pertenecen á la cloro-anemia (cuatro casos), á la tisis incipiente (cinco casos), á la neurastenia (dos casos), á las lesiones cardiacas (un caso) y á la bronquitis crónica (dos casos).

En cambio se ha fracasado en dos casos de digestión normal, en un neurasténico con hiperacidez del jugo gástrico, un tísico aranzado, tres gastritis crónicas (con atrofia de la mucosa y dilatación estomacal), tres casos de tisis rápida y en un caso de psicosis grave. Los resultados conseguidos por el autor concuerdan, pues, con la afirmación de Penzoldt, en que la orexina puede aumentar el apetito en los cloro-anémicos y en caso de tisis incipiente; pero en los casos de digestión normal, en la hiperacidez, ó cuando existen lesiones muy acusadas de la mucosa estomacal, hay poca esperanza de lograr alguna mejora por la administración de la orexina. En resumen, la orexina está indicada en todos los casos de anorexia sin destrucción profunda de la mucosa estomacal, sin hiperacidez, ni enfermedad
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dad, aun poniendo en el pasivo de la naftalina los 40 casos de terminación funesta, es inferior á la que daban en el mismo hospital los demás tratamientos de costumbre (calomelano, antipiréticos, etc.)

La naftalina no ejerce, propiamente hablando, ninguna acción antipirética, sino que obra directamente sobre el agente patógeno; sin embargo, si se suprime el tratamiento inmediatamente después de la defervescencia, son bastante frecuentes las recaídas y vuelve la fiebre. Hé aquí por qué es necesario continuar el tratamiento durante algún tiempo después que cesen los fenómenos mórbidos. El autor no ha observado fenómenos secundarios nocivos. Los enfermos toman la naftalina sin repugnancia alguna, con tal que se les administre en cápsulas gelatinizadas.

En colaboración con V. Ball ha llevado á cabo investigaciones para determinar qué es lo que le sucede á la naftalina en el trayecto intestinal. A priori, es muy difícil admitir la acción antiséptica de la naftalina sobre el bacilo de Eberth, siendo como es casi insignificante el poder antiséptico de dicha sustancia y casi absoluta su insolubilidad. Han comprobado que dada á pequeñas dosis, toda la naftalina se elimina por la orina, y solo tomándola á dosis elevadas es como se halla en las materias fecales. Siempre notaron en la orina la presencia de los naftol-sulfatos. Suponen, pues, que la naftalina, puesta en contacto con el peróxido de hidrógeno que siempre se desprende del intestino, transformase poco á poco en naftol α ó naftol β. Y como esos cuerpos están dotados de propiedades antisépticas muy acusadas, fácilmente se comprende que obran directamente en el sitio del nacimiento sobre el microbio patógeno y disminuyen notablemente su energía vital. Merced á su insolubilidad, la naftalina permanece largo tiempo en el intestino, y gran dosis de la parte administrada tiene tiempo suficiente para convertirse en naftol. Es preferible emplear la naftalina; los naftoles, aunque poco solubles (46 por 100), quedan, sin embargo, absorbidos en las porciones superiores del trayecto gastro-intestinal y no llegan sino en dosis muy pequeñas, ó no llegan, al foco de los agentes infecciosos, en tanto que la naftalina obra sobre la parte inferior de casi todo el ileon.

Contribución á la acción fisiológica y terapéutica del cloralamido.—Las investigaciones de John Gordon (Brit. med. Journ., 46 Mayo 91) se resumen en las proposiciones siguientes:
1.º La excitabilidad refleja de la médula espinal disminuye.
2.º La sensibilidad periférica permanece intacta.
3.º En las ranas, el cloralamido provoca el sueño, disminuye la respiración y la energía cardiaca y suprime la acción de los reflejos; el animal se repone de la intoxicación.
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4.º Dado á altas dosis provoca el descenso de la presión sanguínea:
5.º La frecuencia de las pulsaciones no se modifica.
6.º Los movimientos respiratorios se detienen y acaban por desaparecer.
7.º Destrucción de la conductibilidad de los nervios motores, la cual no reaparece aun después de lavar las superficies con agua salada.
8.º La excitabilidad del tejido muscular queda destruida y no vuelve aun después de lavar con una solución salada.
9.º Las pequeñas dosis (0gr.,3 á 0gr.,6) aumentan la urea; y por el contrario, disminuye después de dosis elevadas (2 á 3 gramos).
10. Los fosfatos disminuyen constantemente.
11. Dado á pequeñas dosis, el cloralamido en nada cambia la cantidad de los constituyentes líquidos de la orina; las dosis elevadas los disminuyen notablemente.
12. La reacción, el color y el olor de la orina no son modificados por el cloralamido; no hay albuminuria.
13. Ausencia de erupciones cutáneas después de su administración.
14. No tiene acción ninguna sobre la temperatura.

En cuanto á su acción hipnótica, manifiéstase en sujetos que gozan de buena salud, después de una dosis de 1gr.,125. En el insomnio no doloroso ó con dolores poco pronunciados, su acción hipnótica es muy pronunciada; pero á consecuencia de sus propiedades analgésicas casi nulas, fracasa siempre que el insomnio sea consecuencia de dolores intensos. El sueño, en los casos favorables, sobreviene media á una hora después de su administración, y es tranquilo, agradable, dura unas cinco ó seis horas y no va seguido de fenómenos secundarios nocivos, sobre todo en las vías digestivas (la digestión se hace normalmente; ausencia de náuseas y vómitos). Dosis: 2 á 3 gramos próximamente. Es sobre todo muy activo contra el insomnio senil, en las enfermedades respiratorias y en el histerismo.

Inyecciones de ácido fénico en el carbunco.—Graboweki ha tratado con éxito 40 casos de pústula maligna por inyecciones profundas de ácido fénico (en solución al 5 por 100) en la periferia de la pústula. Inyecta media jeringuilla de Pravaz, y rodea cada pústula de 2 á 6 picaduras. También unta la misma fístula con ácido fénico al natural, y luego la cubre de compresas calientes. Al interior vino á pequeñas dosis. De 99 casos de pústula maligna tratados por el ácido fénico, no ha habido desgracia que lamentar.
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Sobre la acción analgésica del azul de metileno.—Piotrowski ha ensayado el azul de metileno en 16 casos (cinco reumas articulares, un caso de reuma muscular, un caso de neuralgia intercostal, cuatro céaticas y dos sub-orbitarias, un tic doloroso, un lumbago y un cotitis). Inyecté debajo de la piel el azul de metileno en solución acuosa al 2 4 por 100, y además lo administró por la boca á la dosis de 0gr.,3. Los resultados son de lo más desplorable; no solo no disminuyen el dolor las inyecciones hipodérmicas, sino que lo exasperan aún más; en el lugar de la inyección, la piel se pone rojiza, se tumefacta, se pone dolorida; á veces sobreviene fiebre. En cuanto al azul de metileno tomado por la boca, si no exacerbaba el dolor, en cambio va seguido de fenómenos secundarios desagradables en la región estomacal. El azul de metileno presenta además el inconveniente de tener de azul las manos del médico, las jeringuillas, la ropa y la cama del enfermo, etc. Por todas esas razones, desaconseja el autor el azul de metileno como inútil y hasta perjudicial.—(Vrath, 1891.)

SOBRE EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS

POR EL ZUMO DE ORTIGA.

Las hemorragias, cualquiera que sea su asiento y naturaleza, asustan con motivo á los enfermos, pues son muy graves bajo el punto de vista patológico. Por esto el médico debe, por todos los medios que tenga á su disposición, procurar detenerlas y prevenir su repetición; ahora bien, los medicamentos ordinariamente empleados (tanino, perchloruro de hierro, ácidos sulfúrico y clorhídrico, cornezuelo, etc.) son de difícil administración, de sabor desagradable é insoportable, y producen rápidamente la pérdida del apetito y fatigan el estómago, y algunas presentan inconvenientes más serios. Uno solo de entre los agentes antihemorrágicos puede ser recomendado particularmente, por no tener los inconvenientes que acabamos de exponer: es el zumo de la ortiga ardiente (Urtica urens). El ilustre Chomel la preconizaba como «el remedio más seguro contra las hemoptisis y contra todas las hemorragias.» Muchas autoridades médicas han reconocido con Sydenham y Chomel las virtudes antihemorrágicas seguras y enérgicas del zumo de ortigas, y además aseguran que su uso prolongado previene la
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repetición de las hemorragias sin producir trastorno funcional alguno. Este remedio ha caído en desuso, y la razón es obvia. Un zumo vegetal debe ser preparado en el preciso período del desarrollo de la planta y no se conserva.

Ahora bien; un farmacéutico, M. Peneau, ha tenido la feliz idea de preparar un jarabe con el zumo de ortiga, preparado en el momento más favorable del desarrollo de la planta; de este modo el medicamento no se altera y se conserva indefinidamente.

El Jarabe Peneau podemos decir que restituye á la terapéutica el mejor y el más seguro de sus agentes antihemorrágicos. Las experimentaciones y observaciones clínicas recientes de los doctores Babillot y Valude, antiguo interno de los hospitales de París, prueban que este jarabe posee todas las virtudes del zumo de ortigas; su gran eficacia se manifiesta especialmente en las epistaxis, hemoptisis, menstruaciones excesivas, metrorragias puerperales ó bien consecutivas á una lesión uterina, en las hematemesis, hematurias, hemorragias hemorroidales, etc., etc.

En resumen: Suspensión y prevención de las hemorragias de las mucosas, cualquiera que sea su asiento y naturaleza, es el resultado rápidamente obtenido por el uso del Jarabe de ortigas. El efecto del remedio no va más allá de lo indicado, y su administración no dispensa el tratamiento de la enfermedad, de la que la hemorragia no es más que una manifestación.

Las dosis de Jarabe de ortigas deben ser proporcionales á la intensidad de los accidentes. En los casos urgentes cuatro ó cinco cucharadas ordinarias administradas de cinco en cinco minutos moderan rápidamente la emisión sanguínea; obtenido este resultado los intervalos entre las tomas serán de una hora, dos horas, etc., según los casos. Una vez el efecto iniciado el accidente no tiene tendencia á repetirse. Ordinariamente, de cinco á seis cucharadas por día, de hora en hora, bastan contra todos los accidentes hemorrágicos.
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M. S.—Para tomar, en la debilidad de la energía cardiaca, 8 gotas de esa solución, aumentando cada día una gota, hasta que sobrevenga cierta rigidez muscular.

Clorhidrato de pilocarpina en inyecciones hipodérmicas en el eczema.
(Klotz.)

Clorhidrato de pilocarpina............. 0,04 gramo.
Agua destilada......................... 1

S.—Para inyectar X á XV gotas en las partes enfermas; sólo después de inyectar 0gr., 02, ó más, es cuando puede temerse serios accidentes.

MÉTODO DE TRANSFORMACIÓN PRONTA
DE LOS PRODUCTOS TUBERCULOSOS DE LAS ARTICULACIONES
Y DE CIERTAS OTRAS PARTES DEL CUERPO HUMANO

M. Lannelongue: Vengo á presentaros un estudio completo de mis experimentos relativos á un método de tratamiento de la tuberculosis, fundado en la sustitución del tejido morboso por un proceso que parece ser curativo.

Mucho antes del año próximo pasado, y siguiendo los memorables descubrimientos de Pasteur, habíamos buscado inútilmente el medio de hacer á algunos animales refractarios á la tuberculosis por los productos del bacilo mismo, y en fecha más reciente, y persiguiendo el mismo fin, tratamos de obtener toxinas por cultivo del estreptococo en el caldo; ningún resultado en este nuevo caso.

Entonces es cuando se me ocurrió el esclerosar el tejido tuberculoso mismo, buscando, fuera de la cauterización y la ignipuntura, etc., el medio de transformar los productos inmediatos del bacilo, tratando de imitar el trabajo natural de la curación. Era preciso para esto hallar un agente que gozara de ciertas propiedades que no fueran cáusticas en el sentido propio de la palabra.

Una circunstancia particular me ha servido ventajosamente en este sentido. Al tener que tratar un caso de hipertrófia congénita enorme del antebrazo y de la mano en un niño de algunos meses, se me ocurrió acudir á inyecciones profundas de cloruro de zinc, y principié por soluciones muy poco cargadas. No ocurrió accidente alguno, y al concentrar más las soluciones, conseguí en algunos meses reducir casi de mitad el volumen
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del miembro. El tejido blando y saturado de jugos de aquel linfagismo se había transformado en tejido duro y como fibroso; notóse, durante el tratamiento, que la acción del medicamento, no solo se ejercía en el sitio de su aplicación, sino que algunos efectos irradiaban á cierta distancia; también se observó que las soluciones concentradas al 1 por 7 y al 1 por 10, de las que se inyectaba dos ó tres gotas, nunca producían escaras cuando se depositaba el líquido debajo de la aponeurosis superficial; en una palabra, solo se produjo ligeras escaras cuando se practicó la inyección en la piel.

A partir de aquel momento, concebí el plan de un método que con ayuda de dicho medicamento ó de agentes similares, pudiese aplicarse á los tejidos alterados, tuberculosos ó otros.

M. Achard principió á hacer experimentos en el mes de Julio de 1890; pero quedaron abandonados cuando me encargó la asistencia pública que estudiase los efectos del remedio de Koch. Hemos vuelto á ellos antes de aplicar el método nuevo sobre el hombre; y desde entonces continúan, pero el campo se ha ensanchado.

Después de haber estudiado con M. Achard la acción esclerógena del medicamento sobre los tejidos sanos de los animales, sobre el tejido celular, los músculos, en los pulmones, hígado, huesos, etc., hemos tratado de conocer experimentalmente sus efectos sobre los tejidos que hemos hecho tuberculosos

Para conseguirlo, nos hemos esforzado de reproducir en los huesos y las articulaciones, en el tejido celular, los músculos, etc., las alteraciones tuberculosas de los mismos órganos del hombre, empleando para ello cultivos de tuberculosis humana de varias especies, procedentes de abscesos fríos, de fungosidades articulares, de lesiones de los huesos, de los pulmones, y todos ellos malignos.

Ya veís el tiempo que requieren tales investigaciones; así es que por ahora no podemos suministrar más que un estudio preliminar.

Este comunicado comprende tres partes:

Una de ellas clínica, otra experimental, y técnica la tercera.

Parte clínica.—Las observaciones deberían ir colocadas aquí; pero como van apoyadas por la presencia de los enfermos, las dejo para el final de este comunicado y entro enseguida en la exposición del método y el fin que persigue.

Dicho fin es el de esclerosar el tejido tuberculoso, sea cualquiera su asiento; este es el medio de descubrir la condición más contraria á la existencia del bacilo, puesto que este agente desaparece ó se muestra impotente cuando dicha condición se halla realizada.

El método consiste en hacer penetrar al agente terapéutico, escogido por razones especiales, no en las fungosidades ni en los tocos tuberculosos, sino fuera de ellos, ó únicamente en tor-
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no suyo. La constitución anatómica y el modo de acrecentamiento de los focos tuberculosos han de ser los primeros en abogar en su favor.

En efecto, en tanto que en la periferia de los focos se hallan los procesos más recientes y de menos tiempo, en el centro sólo se halla productos degenerados, heridos de muerte ó en vías de necrobiosis. Es tanto como decir que la función bacilar se cumple siempre excéntricamente y que los tejidos normales que forman el límite del foco mórvido son como una matriz, que elabora sin cesar bajo la incitación del bacilo el neoplasma tuberculoso, que desde aquel momento se va propagando por continuidad de los tejidos.

De ahí la obligación de modificar primero la capa periférica en donde há lugar la siembra; pero tan esencial es operar la transformación del terreno infectado, es decir, de la capa saturada de tubérculos conquistada por el bacilo, que se halla allí en pleno trabajo. Además, no ha de olvidarse que la zona en que residen las alteraciones específicas recibe los vasos, es decir, los elementos de su nutrición de la capa periférica que con ella se continúa.

La experiencia demuestra que el cloruro de zinc produce una transformación fibróide notable en los tejidos normales de los animales. Ahora bien; obtiéndose los mismos resultados sobre los tejidos alterados, sobre el tejido tuberculoso en particular.

El medicamento fija, al matarlos, los elementos anatómicos en el punto en que se le deposita y aun á distancia bastante grande; oblitera cierto número de capilares y vasos pequeños; finalmente, provoca una irritación inflamatoria de las paredes vasculares, que disminuye el calibre de las arterias y de las venas en una extensión notable, y á veces alejada del punto inicial.

Mas pronto aparece un nuevo fenómeno, de una importancia mucho mayor. Con gran rapidez, casi en algunas horas, producise en el interior de los tejidos alterados, por diapedesis, y probablemente también por proliferación celular, un aflujo enorme de nuevos elementos anatómicos.

La irrupción súbita é intensa de las células nuevas há lugar, no solo en el punto de aplicación del remedio, sino también á cierta distancia por difusión del agente terapéutico; obstruyen la periferia de las fungosidades, de la misma manera que infiltran en fuertes proporciones el neoplasma tuberculoso.

El aflujo de los elementos embrionarios en el sitio interesado es enorme. Lo hemos estudiado en los pulmones, el hígado, los músculos, el tejido celular de los animales y también en el hombre; y por los dibujos que presento puede juzgarse la abundancia de la proliferación y la gran riqueza del antiguo tejido en nuevos elementos.

Establécese la lucha desde este momento entre los elemen-
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tos reunidos y el bacilo, particularmente entre las células migratorias y este agente, á fin de absorberle y destruirle, y sea lo que fuere de esta hipótesis, los elementos del tejido morboso que el agente terapéutico había fijado por su contacto, se reabsorben lentamente y desaparecen, atraídos de nuevo por el organismo; el nuevo tejido, por el contrario, se organiza con gran actividad y constituye un tejido fibroso apretado, tanto más compacto cuanto que son menos numerosos los vasos y de menor calibre; y quizás la alteración de esos vasos, prosiguiendo lejos del lugar de la inyección, propague la irritación en los tejidos que ellos alimentan.

Puede apreciarse desde el día que sigue á la intervención la formación del nuevo tejido, cuyas cualidades se afirman rápidamente, siempre que se haya empleado soluciones al diez; á la esclerosis de las fungosidades articulares añádese un osteoma sub-perióstico difuso, con condensación huesosa, si se ha cuidado de interesar el periostio en el trabajo de reparación, cosa que yo hago en la mayor parte de los casos de osteo-artritis tuberculosas.

Veamos ahora qué cosa es la reacción con sus incidentes, complicaciones y demás en los sujetos, haciendo caso omiso de toda teoría; para apreciar su carácter con más verdad, agrupo los hechos bajo tres títulos distintos:

Tuberculosis no abiertas y no supuradas; tuberculosis no abiertas y supuradas; tuberculosis abiertas.

I. Tuberculosis no abiertas y no supuradas.—Los hechos de este grupo son, á juicio mio, los más demostrativos.

He seguido la reacción, sobre todo en la rodilla, en el caso de fungosidades abundantes sin más que un orificio, en el empeine del pie, en el codo y también en las fungosidades de las envolturas sinoviales, en las de las partes blandas y de los mismos huesos. He tratado de apreciar sus efectos diarios, y como están poco más ó menos en proporción con la dosis empleada y el grado de las soluciones, voy á describir aquellos que se obtienen con soluciones al diez, que son las más concentradas que he empleado.

Los dolores de las picaduras son los de las inyecciones hidrópicas, contra las cuales siempre se rebelan los niños; sin embargo, parece que produce el medicamento un dolor que dura á veces algún tiempo después de la inyección; en ciertos sujetos el dolor es bastante vivo, en otros cesa muy pronto; los niños á quienes he inyectado yo no la han sentido.

La hinchazón de las partes enfermas y de las que las rodean es el hecho más culminante; aparece pronto y se nota á la simple vista; presenta al tacto caracteres especiales.

Todos los clínicos conocen esa apariencia tan característica de los rebordes que forman las fungosidades en los tumores blancos; son éstos masas de sinuosidades redondeadas, sepa-