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El extracto fluido lo doy á la dosis de 20 gotas, tres ó cuatro veces al día, y el elixir ó paicolina á la de 10 á 20 gramos, dos veces al día y siempre con buenos resultados.

Son, pues, buenas preparaciones que, por las condiciones en que han sido hechas hacen honor á su autor, por lo cual le envío mis felicitaciones.

Dr. Barahona Novoa.

Antes de terminar, pido á la honorable comisión se sirva perdonar las faltas en que haya incurrido al hacer el presente trabajo, pues aunque creo haber hecho cuanto está de mi parte por no incurrir en errores, no me considero infalible y creo tendrá algún defecto.

En fin, lo único que hago es, como farmacéutico y amigo del progreso de la ciencia, contribuir al gran Certamen del Congreso Médico Chileno con este pequeño trabajo, y si él fuere aceptado será una gran satisfacción para su autor.

REVISTA GENERAL

Nuevos datos para el estudio del piocitanino.—I. Garré y Traje (Munch. med. Wechschrift, 1890.) núm. 25 han estudiado clínica y bacteriológicamente el piocitanino. Según Garré, si bien es verdad que el piocitanino es un antiséptico no tóxico, en cambio, no goza de propiedades antipiogámicas específicas, y bajo este aspecto no es superior á los demás antisépticos conocidos. En efecto, las experiencias bacteriológicas de Traje demuestran que una solución de violeta de metilo á 1 por 1.000, si bien detiene claramente el desenvolvimiento de los micrococcus piógenos, no los mata seguramente ni aun después de una permanencia prolongada de doce horas. También es cierto no obra como bactericida sobre los estafilococos.

II. Fersler (Munch. med. Wechschrift, 1890, núm. 25) ha emprendido investigaciones experimentales y clínicas acerca de la acción de las soluciones acuosas de violeta de metilo. Los resultados obtenidos por él son asombrosos.

Heridas del cuero cabelludo lavadas ligeramente con una solución al 1 por 1.000 curadas conseguida con uata mojada en la misma solución, y recubiertas de la uata de Bruns, curaron en cuatro ó ocho días bajo una costra seca, sin fenómenos inflamatorios.

Heridas supuradas del cuero cabelludo que llegaban hasta el hueso,
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de bordes contusos, son lavadas con la misma solución y se pone un tapón de piocatina entre los labios de la herida. Curación rápida sin ningún fenómeno febril.

Habiendo aprendido por experiencias directas acerca de la influencia del violeta de metilo sobre los cultivos de esquizomicetos que el piocatino no obra sobre los mierococcus piógenos más que en solución concentrada, el autor, a partir de este momento, se sirve, en los casos de heridas flegmonosas y supuradas, de una solución de violeta de metilo á 4 por 1.000. Así es que algunas heridas supuradas del cuero cabelludo, rodeadas de tejidos hinchados y de una areola inflamatoria muy intensa, son curadas con la uata hidrofíla mojada en la solución á 4 por 1.000, y recubiertas de uata simple, desapareciendo en pocos días la inflamación y supuración.

Bajo la influencia del violeta de metilo, las heridas supuradas y muy inflamadas toman rápidamente una coloración sana, los tejidos blandos que los rodean pierden en poco tiempo su hinchazón y su dureza especial.

Las investigaciones bacteriológicas emprendidas simultáneamente corroboran por completo los resultados clínicos.

El solo inconveniente que posee el violeta de metilo es su excesivo poder colorante: una solución á 4 por 4.000 colorea la piel y las ropas de azul intenso.

III. Lainati y Denti (Gaz. de Ospit., 4 Julio 1890), han empleado el piocatino azul en más de 30 casos oftalmológicos (conjuntivitis hemorrágicas, flictenulas y tracomas; dacriocistitis con o sin necrosis de los huesos nasales, keratitis flictenosas, parenquimatosas y ulcerosas, iritis é irido-coroiditis fibrinosa. Se han servido de una solución al 4-2 por 4.000 ó del piocatino en polvo. Hé aquí sus conclusiones:

1.º El piocatino azul es bien tolerado por los ojos.
2.º Su empleo no presenta ningún peligro.
3.º En algunas formas morbosas, seguramente infecciones, el piocatino es completamente inactivo; en otras puede prestar servicios; pero en todo caso no es superior á otros antisépticos introducidos ya en oftalmología.
4.º Sólo en un caso (dacriocistitis supurada con necrosis de los huesos lacrimales) la acción terapéutica del piocatino se manifiesta con una rapidez y una seguridad asombrosa (lo que sería, según Stilling, la regla para este medicamento). El enfermo que se trató antes sin resultado alguno, durante tres meses, curó después de una solución de piocatino al 2 por 4.000.

IV. Rorloffs (Berl. klin. Wehnschaft., 1890), se ha servido de una solución acuosa de piocatino á 1 por 2.500 en 15 casos de heridas que comenzaban á cubrirse de granulaciones, y en heridas que supuraban.
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No solo el pioctanino no hacía abortar la supuración, sino que hasta la curación no sobrevino en menos tiempo que de ordinario. Las heridas cubiertas de granulaciones se reparaban bien, es verdad, bajola cura del pioctanino, pero esta reparación no era más perfecta que con cualquiera otra cura antiséptica: las superficies ulceradas, al contrario, no solo no mejoraron sino que alguna vez empeoraron, en tanto que el iodoformo y el sublimado activaron enérgicamente la curación. Además en cinco casos, el uso del pioctanino fue seguido de la aparición de un eczema alrededor de la herida, que cedia por lo demás bastante rápidamente con la pomada boricada. En fin, lo que hace además incómodo el pioctanino para el médico y el enfermo es su intenso poder colorante; la coloración violeta de la piel y la ropa solo cede, y difícilmente, al alcohol y al ácido clorhídrico y diluido.

V. Bresgen (D. med. Wochschrft., 12 Julio 1890), ha empleado el pioctanino en las enfermedades de la nariz, sobre todo contra las inflamaciones que acompañan á la cateterización por el ácido clorhídrico y el termo-canterio. Resulta de sus observaciones que el pioctanino (á 2 por 100) previene seguramente estas inflamaciones y disminuye el dolor. En cuanto á su acción abortiva sobre la supuración es bastante probable, pero en todo caso muy poco acusada. El autor no ha visto fenómenos secundarios enojosos á consecuencia de la aplicación del remedio.

Las notas que preceden y que hemos transcrito sin comentarios, nos confirman aún más en la opinión, ya emitida por nosotros, de que el proceso del pioctanino está aún pendiente, siendo precisos muchos datos antes de pronunciar una opinión acerca del valor terapéutico del nuevo antiséptico. En efecto, los resultados obtenidos hasta el presente son todavía pasaderamente contradictorios y no permiten formar un juicio suficientemente motivado.

Contribución á la conservación de los jabones medicinales.—A. Gude y C.º (Pharm. Cntrlb., 1890. p 384) da las noticias siguientes:

El jabón iodo contiene iodo libre, pierde rápidamente sus propiedades y no puede conservarse mas de ocho días. La resorcina solo puede incorporarse á jabones neutros; la hidroxilamina, al contrario, solo se conserva en jabones ácidos; se descompone rápidamente en jabones neutros y alcalinos, desprendiendo burbujas de gas. La crisarobina no se disuelve en los jabones neutros, pero es fácilmente soluble en los alcalinos. Los jabones neutros dan mezclas estables con el tiol, el bálsamo del Perú y la brea. Cuando se trata de incorporar al jabón sustancias insolubles, como el azufre, conviene servirse de los jabones blandos, de consistencia pastosa; los jabones flui-
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dos dejarían precipitar esas sustancias. Si se emplean jabones neutros sobre grasos, el agua caliente es la indicada para la disolución de ellos ó para limpiar la piel.

Contribución á la farmacología de la morfina y de sus derivados.—Stohkman y Dott (Comun. á la Soc. Real de Edimburgo, Pharm. Journ. and Transact., 2 Agosto 1890, p. 84) han emprendido investigaciones acerca de la acción fisiológica de la morfina y sus derivados (codeína, acetilmorfina, amilmorfina, benzoilmorfina y morfiilsulfónica). Todas estas sustancias están dotadas de propiedades idénticas y se comportan todas como narcóticas y tetánicas. Las diferencias observadas en su acción sobre el sistema nervioso solo se refiere á puntos de detalle. Esta acción fisiológica pertenece á todos los derivados de la morfina formados por la sustitución de un radical al hidrógeno del hidroxilo. En cuanto á la metilcodeína, en la que un grupo metílico reemplaza el hidrógeno del hidroxilo y el otro se sustituye al hidrógeno del núcleo C17 H17 (CH3) NO2 (CH3) su acción nada tiene que ver con la de la morfina; apenas si es un veneno nervioso, sino más bien un veneno muscular puro. Igual sucede con la cloroodeína y todos los demás derivados de la morfina con cambio del hidrógeno del núcleo

C17 H18 NO2

Es de notar que la apomorfina, considerada por la mayor parte de los autores como morfina, menos los elementos del agua, es sin duda un compuesto bastante más complicado, de construcción bastante más cambiada. En efecto, por su acción fisiológica se aproxima más á la metocopeína: como esta última es un veneno muscular típico.

Sobre la acción fisiológica del curare.—W. Nikolski y J. Dogiel (Pfluger's loch. f. d. gsmmte Phip., XLVII, 1890; D. med. Ztg., 1890, n.º 56), han emprendido investigaciones experimentales acerca de la acción fisiológica del curare. Han encontrado que el curare no es absorbido por el revestimiento exterior de los mamíferos y de los demás animales; la absorción se hace también bastante mal por las mucosas. Pero desde que por intermedio de la sangre el curare entra en contacto inmediato con los tejidos del organismo animal, obra casi idénticamente sobre los mamíferos, las aves, los batracios, los reptiles, los cangrejos, los insectos y las amíbias. Según la duración de su acción sobre las diferentes partes del organismo animal, el curare localiza sus efectos, ya sobre el sistema nervioso central, ya paralizando las terminaciones periféricas de los nervios de los músculos voluntarios, del corazón ó de los músculos lisos; en fin, ejerce su
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influencia sobre el tejido muscular mismo. Inyectado en la vena ó en la extremidad periférica de la carótida, el encéfalo es el que primero siente los efectos del curare, en tanto que los nervios motores de los músculos extríados del corazón y de los músculos lisos solo son atacados más tarde; si se introduce en la extremidad periférica de la arteria crural, el primer efecto observado es la parálisis de la arteria posterior correspondiente. Por lo demás, los nervios motores de los músculos voluntarios no sufren en el mismo grado la influencia paralizante del curare: los nervios de los músculos lisos son los que resisten más largo tiempo.

La acción del curare es menos pronunciada sobre el centro vasomotor de los conejos y gatos que sobre el del perro. La debilitación ó la parálisis de la influencia ejercida por el pneumogástrico sobre el corazón sobreviene más rápidamente en los gatos que en los perros y conejos. Las ramas gastro-intestinales del pneumogástrico se paralizan bastante más tarde que las cardíacas.

Aplicado sobre la conjuntiva de los mamíferos, el curare no es seguido de la dilatación de la pupila, tan manifiesta después de la administración de la atropina: en las aves, al contrario, la atropina es inofensiva, en tanto que la instilación de curare se acompaña de midriasis muy acusada. Es verdad que, inyectado en la sangre el curare, provoca una ligera dilatación pupilar en los perros y conejos; pero no es debida á la parálisis de las ramas pupilares del oculo motor común, sino á la acción del curare sobre ciertas regiones del encéfalo.

Los autores deducen que, en último término, es en la alteración de los protoplasmas nervioso y muscular en todo semejante á las modificaciones observadas en las amebas y los corpúsculos linfáticos de la rana donde hay que buscar la causa de la acción fisiológica del curare. La muerte por el curare sobreviene en los mamíferos á consecuencia de la pérdida de la excitabilidad del centro respiratorio, pero no depende en modo alguno de la parálisis de los nervios de los músculos respiratorios.

Es de notar que el curare introducido en Europa no es una preparación bien definida. Así es que con las preparaciones de curare de Merck y Schuchard los autores han comprobado la presencia del ácido fosfórico y de la cal; lo mismo sucede con la curarina del comercio que corre con el nombre de «sulfato de curarina», que tampoco puede considerarse como una preparación bien pura.

Luz eléctrica como analgésico.—Habiendo notado por azar que una enferma que sufría horriblemente en toda la cabeza se alivió de sus dolores después de un examen de la cavidad bucal con una
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lámpara eléctrica, S. V. Stein (Med. Obosz., 1890, XXXIII, n.º 42, p. 4156. 4163) comenzó á tratar sistemáticamente el síntoma dolor de cualquier causa por la luz eléctrica de una lámpara de incandescencia. Empleó este tratamiento en 13 casos (neuralgias, lumbagos, etc.) Los resultados fueron muy satisfactorios. El dolor desapareció en poco tiempo.

Inyección de ácido fénico contra las hemorroides.—Agnew (Pacif. med. Journ.; Allg. med. entrl.-Zting., 1890) recomienda vivamente el tratamiento de las hemorroides por las inyecciones de ácido fénico. Se sirve de una solución de ácido fénico al 50 por 100 adicionada de salicilato, de borax y tanino. Estas últimas sustancias trasforman en el interior los tegidos del tumor en albuminoides insolubles. Si se trata de hemorroides más voluminosas, conviene entonces hacer muchas inyecciones á la vez en muchos sitios del tumor, para lo que XXX-XL gotas bastan ampliamente. Obturando los vasos aferentes las inyecciones obran absolutamente como la ligadura, sin presentar sus peligros.

Las pulverizaciones fenicadas en ciertas afecciones de las mamas.—El profesor Verneuil ha obtenido excelente resultado de este tratamiento en los abscesos de la mama que terminan en fistulas, punto de partida de una erisipela. En las mamitis agudas los resultados son excelentes; hay que pulverizar antes, en el momento y después de la operación sin peligro, y dar salida con el drenaje al pus que se haya formado.

En el cáncer es impotente el tratamiento, pero alivia y hace desaparecer el olor fétido, y si el tumor es inoperable hace cesar las complicaciones inflamatorias.

Sobre la acción diurética del bálsamo de copaiba.—J. N. Oboleneky (Med. Oborsz., XXXIV, 1890, n.º 13-14, p. 73-78) llama la atención de los prácticos acerca del olvidado empleo del bálsamo de copaiba como diurético. Lo ha prescrito con resultado en nueve casos de ascitis y de anasarca muy acusadas (de insuficiencias mitrales, un aórtica, tres cirrosis hepáticas, un tumor abdominal). La acción diurética del bálsamo de copaiba no se manifiesta ordinariamente hasta veinticuatro horas después de comenzado el tratamiento y persiste bastante largo tiempo sin que se habitúen (en tres casos de dos á tres semanas). Obra á veces más enérgicamente que los demás diuréticos usados (digital, convallaria majalis, adonis vernalis, etc.). Como fenómenos secundarios enojosos, el autor ha notado piroxis
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y eructos (una vez) tenesmo vesical no muy pronunciado (una vez), dolor de vientre y deposiciones líquidas (una vez) y hematuria ligera (una vez). En todo caso estos efectos desagradables desaparecen rápidamente y no obligan á cesar en la medicación. Nunca ha observado urticaria ni afecciones de las vías respiratorias (tos rebelde). Da el bálsamo de copaiba en emulsión á la dosis diaria de 1 gr., 20-25 gr., 40.

¿Cuál es el mecanismo de la acción diurética del bálsamo? Seguramente no es debido á su influencia tónica sobre el corazón: jamás eleva la tensión sanguínea, ni modifica el número de pulsaciones. Hay, pues, que admitir que aumenta la diuresis, ya dilatando las arterias renales (Bins), ya obrando sobre los nervios renales, y por su intermedio, activando su poder escretor.

Indicaciones del empleo de la glicerina en enemas y supositorios.—Apoyándose en una experiencia clínica muy extensa, Polubinski (D. med.—Ztg., 19 Junio 1890) formula como siguen las conclusiones acerca del empleo de la glicerina en enemas y supositorios.

No es dudoso que la glicerina irrita la mucosa rectal. Testigo, de una parte, la sensación de ardor en el recto, y de otra, la ascensión del termómetro siempre que se introduzca suficientemente en el recto.

La elevación de la temperatura y la frecuencia de las deposiciones, son de poca duración; el individuo puede hasta detener voluntariamente la defecación. La irritación de la mucosa no es seguida de exudación. Las heces evacuadas solo están recubiertas de glicerina. Sobre todo en los casos en que el recto y la iliaca están llenos de escibalos ha obtenido el autor resultados más brillantes. Por el contrario, la glicerina es completamente ineficaz cuando los materiales están retenidos en las partes superiores del trayecto intestinal.

Hé aquí por qué el autor cree que la glicerina está indicada solamente:

1.º Cuando las materias fecales se encuentran ya en el recto.
2.º Cuando permanecen en las partes del intestino situadas inmediatamente por encima del recto (lo que sucede muy frecuentemente en las mujeres de parto).
3.º En afecciones ó estados fisiológicos que tienen por consecuencia una presión mecánica exagerada sobre el recto y la S iliaca, por ejemplo: neoplasmas de la pelvis, embarazo etc.
4.º En los niños escrofulosos.
5.º En las personas que si bien hacen todos los días una deposición, solo evacuan los materiales con esfuerzo y dolor, y en general, siempre que los materiales son de consistencia demasiado dura.
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do con pérdida de la sensibilidad general y refleja, hipoexcitabilidad de los nervios motores y quedando intacta la excitabilidad muscular directa; en el conejo la anestesia es menos intensa, de menor duración e interrumpida de tiempo en tiempo por fenómenos de excitación ligera.

3.º La tialdina provoca siempre el atraso de los latidos cardiacos si bien continúan siendo siempre regulares: solo á dosis muy elevada é inmediatamente antes de la muerte del animal, las pulsaciones se hacen incompletas e irregulares. Si la tialdina se administró á corta dosis el retraso de los latidos cardiacos es pasajero.

4.º Inyectada á corta dosis en un corazón aislado, la tialdina disminuye el número de pulsaciones; comienza por abreviar las diástoles para hacerlas enseguida más rápidas, irregulares, atáxicas, y en fin, detiene el corazón en sistole.

5.º A dosis elevada disminuye al principio los latidos cardiacos y las diástoles, y después sobreviene un estado convulsivo del corazón, que se detiene en diástole.

De todo lo que precede se deduce que á pesar de su constitución análoga y su común origen del aldehído etílico, la tialdina y la carbotalidina difieren absolutamente una de la otra por su acción fisiológica: la última es un detanisante enérgico y no provoca nunca irregularidad en la acción del corazón, que detiene en diástole; aquélla, por el contrario, es un paralizante general; su administración es seguida de irregularidad en el funcionamiento del corazón, que detiene en la mayoría de los casos en sistole.

Además, en tanto que la carbotialdina no influye sobre los conejos, la tialdina sí, si bien es verdad que menos enérgicamente que sobre las ranas.

Nueva contribución á la acción de la orexina.—Padgorski (Prsegl. lek., 31 Mayo 1890) ha ensayado en individuos sanos y enfermos el clorhidrato de orexina en sellos ó píldoras, á la dosis de 0gr.,1-0gr.,5 (4gr.,5-2 gramos en las 2 1/2 horas). En seis individuos de estómago sano (dos reumatismos musculares, dos bronquitis ligeras, unaciática, una artritis reumática) se anunció anticipadamente la acidez del jugo gástrico y la duración de la permanencia en el estómago del desayuno de Leube; en cuatro casos la administración de la oresina aumentó la acidez del jugo; la permanencia del desayuno en el estómago no se abrovió. No se ha notado aumento de apetito en ninguno de estos individuos. En otros seis individuos sanos (mozos de servicio; la sonda esofágica no fué introducida), tres presentaron un aumento de apetito después de 0gr.,3-0gr.,5 de oresina. En 26 enfermos (14 tísicos, 12 atacados de otras afecciones, tales como endo-
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carditis, nefritis, etc.), no se notó en general mejoría de apetito. Si acaso de un modo pasajero; pero en ningún caso fué duradero el aumento de apetito, ni la mejoría de la nutrición general y el aumento del peso del cuerpo. El aumento del apetito es debido, según el autor, á la irritación de la muosa estomacal, provocada por la oesina. El vómito no sobrevino después de la administración del medicamento más que en personas que vomitaban ya antes, y aun así se notó rara vez. En tres casos se observó como fenómeno secundario enojoso, vértigo y zumbido en los oídos que desapareció por lo demás bastante rápidamente. En un caso de gastritis ácida, la oesina exageró aun más la pirosis, las náuseas y la gastralgia.

Tratamiento de la gangrena pulmonar.—El Profesor Jaccoud (Courrier medical) ha formulado las indicaciones del tratamiento de esta afección del modo siguiente:

I. Desinfectar la atmósfera.—Es indispensable hacer respirar al enfermo aire mezclado con vapores antisépticos. Varias veces al día y durante varias horas, se pone en movimiento un pulverizador cargado con una endeble solución de ácido fénico. Se evita en tal modo el olor infecto que existe en rededor de los individuos atacados de gangrena pulmonar y que tan desagradablemente molesta sus vecinos.

II. Sostener las fuerzas del enfermo.—Para permitirle de resistir á su grave enfermedad, se le administrará alcohol.

III. Hacer la antisepsia interna.—El señor Jaccoud da cada dia 50 centigramos de ácido salicilico.

IV. Combatir la fetidez del aliento.—Se consigue haciendo tomar al enfermo, en un julepe, 4 gramos de licor de Labarraque.

Tratamiento de la difteria con las inoculaciones de la erisipela.—Mientras el hijo de un médico ruso, el Sr. Babehinski, estaba afectado de una difteria grave le sobrevino un ataque de una erisipela facial y se produjo enseguida un cambio rápido en el estado del enfermo; cesó la fiebre, desaparecieron las falsas membranas y el muchacho se curó en poco tiempo.

El Doctor Babehinski ha observado en diversos otros enfermos un mejoramiento análogo al aparecer una erisipela, y en uno de ellos la erisipela había invadido.

Este hecho ha sugerido al susodicho médico la idea de inocular á un distérico la sangre tomada de enfermo afectado de erisipela; declaróse la erisipela; pasaron las cosas como antes se ha dicho y el distérico sanó.

Posteriormente ha practicado inoculaciones sobre otros distéricos con los microbios del cultivo de la erisipela cultivada sobre el agar-