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agar y constantemente las manifestaciones de la difteria han desaparecido.

Resta añadir aún que los enfermos no fueron sujetos á ningún tratamiento médico especial, y que en ninguno de los casos la erisipela no ha presentado una gravedad inquietante.

«Si mis observaciones y experiencias son afirmadas, dice el señor Babchinski de una manera conclusiva, este tratamiento de la difteria sería facil y seguro y esta enfermedad cesaría de ser peligrosa.»

BIBLIOGRAFÍA

Traité elementaire d'anatomie de l'homme, por el profesor Debierre, de Lille. Felix Alean, editor.

El segundo y último volumen de esta preciosa obra acaba de aparecer y trata del sistema nervioso central, Órganos de los sentidos, Explanología y Embriología general. El primer volumen, publicado hace seis meses y titulado Manual de anfiteatro, comprendía el sistema locomotor, sistema periférico y los nervios periféricos. Es un libro esencialmente práctico, que allana las dificultades que puede encontrar el estudiante y es guía del que empieza los trabajos de disección. No se limita á una descripción esceta, sino que considerando los progresos efectuados últimamente en las ciencias biológicas, que tanto interesan á la Anatomía incluye lo más pertinente de Anatomía comparada, Antropología, Embriología y de Morfología general. Estas noticias son necesarias para comprender el valor y encadenamiento de los sistemas y aparatos orgánicos.

La descripción de los órganos está en grandes caracteres, de manera sencilla, concisa y al propio tiempo tan completa como es posible y acompañada de procedimientos de disección y preparaciones anatómicas; sigue la historia del desarrollo, variaciones y anomalía de cada órgano. Cada sistema orgánico lleva el estudio de su anatomía general, su origen y su evolución. Multitud de grabados ilustran esta obra en varios colores, lo que facilita considerablemente el estudio.

Toda la obra consta de dos volúmenes en 8.º mayor de 1018 páginas con 965 grabados. Cada volumen 20 pesetas.

MISCELÁNEAS

El lunes 27 del pasado falleció repentinamente en esta capital el ilustrado catedrático del colegio de San Carlos, el Dr. D. José Montero
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Rios, que explicaba en la actualidad la asignatura de Clinica Médica, primer curso.

El Dr. Montero Rios perteneció también al claustro de las Universidades de Santiago y la Habana; de esta última fue Rector algunos años. En la actualidad representaba á la primera en el Senado.

Nos asociamos de todas veras al profundo dolor que embarga á su atribulada familia.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario de Medicina y Cirujía, farmacia, veterinaria y ciencias auxiliares, por E. Littré; versión española de los doctores Aguilar y Lara y Carreras Sanchís, precedido de un prólogo del Dr. D. Amalio Jimeno Cabañas, Catedrático de Medicina de la Universidad Central, con más de 900 grabados intercalados en el texto.

Condiciones de la publicación.—El Diccionario de Medicina, Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias auxiliares de Littré, constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos exprofeso para esta obra.

Se publicará por cuadernos de 40 páginas, á dos columnas, con más de 900 excelentes grabados intercalados en el texto.—Toda la obra constará de unos 50 cuadernos.

Durante la publicación, el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, repartiéndose dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscriptores, aumentaremos el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.

NOTA. Obrando en nuestro poder todo el original del Diccionario y grabados que le ilustran, podemos garantizar la mayor exactitud en el reparto de cuadernos.

Puntos de suscripción.—En Valencia, Librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4. En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 48, 3.º, y principales librerías ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe, por lo menos, de diez cuadernos, sin cuyo requisito no servirá suscripción alguna.

—Misterios de la locura Novela científica, por el Dr. D. Juan Giné y Partagás, ilustración de P. Eriz. Precio, 5 pesetas. Barcelona.—Imprenta de Henrich y Comp.a, 1890

Esta obra del originalísimo y sabio Catedrático de la Facultad de Barcelona, debe ser leída por Médicos y profanos. En otro número nos ocuparemos más extensamente de esta novela.
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EMPLEO TEBAPÉUTICO
DE LA CUASINA
BAJO LAS FÓRMAS AMORFA Y CRISTALIZADA

La cuasina, principio activo de la Quassia amara ó madera de Surinám, ha sido por mucho tiempo conocida bajo la forma extractiva más ó menos impura. Aun hoy, esta forma es la que despachan ciertas casas poco enteradas de los adelantos, ó que no se cuidan de los medicamentos más que bajo el punto de vista del negocio comercial.

Después de estudiar detenidamente los diferentes procedimientos de extracción que han sido publicados, desde Vigers hasta Christensen, M. Adrián se ha convencido de que unos dan por resultado un cuerpo defectuoso, y otros, aunque produciendo una cuasina más pura, no se obtiene más que una pequeña parte del principio amargo, que contiene la madera de cuasina.

En efecto; los diferentes procedimientos empleados eran tan imperfectos, que no dan más que un rendimiento de 60 centígramos de cuasina impura por kilogramo de materia.

El procedimiento ideado por M. Adrián, de París, y del que dió cuenta á la Sociedad de Terapéutica en Abril de 1883, es mucho más perfeccionado, y ha permitido á su autor obtener ocho gramos de cuasina amorfa y 1gr,50 de producto cristalizado.

Esta cuasina amorfa de Adrián ha sido experimentada por el Dr. Campardón, y el resultado de todas estas investigaciones ha sido expuesto en un notable trabajo, inserto en 1882 en el Bulletin de therapeutique. De este trabajo sacaremos la mayor parte de los detalles que vamos á exponer. Hasta que aparecieron los trabajos de Campardón, la historia fisiológica de la cuasina era imperfecta, y no se conocían más que algunos puntos tratados por Gubler, Buchner, Dubois (de Rochefort), Harrel, Kuntz, Barbier y Krauss. Pero los resultados obtenidos por estos autores habían sido obtenidos por extractos concen-
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trados de cuasia, y todo lo que se podía decir es que debía existir en dicha planta un principio activo muy enérgico, capaz de producir la muerte. Las investigaciones de Campardón, fundadas sobre el empleo del principio activo, después que M. Adrián obtuvo las cantidades suficientes para hacer un verdadero producto farmacéutico, son mucho más importantes, porque constituyen un informe fármaco-dinámico, después del que resta poco que estudiar.

PROPIEDADES QUÍMICAS.

La cuasina cristalizada es un cuerpo que pertenece á la clase de los glucósidos; es blanca, ligera, muy soluble en el clorofórmo; soluble en frío en 90 partes de alcohol absoluto ó de 35 á 40 de alcohol á 80 grados, apenas soluble en el éter, soluble en 300 partes próximamente de agua caliente, de la que se deposita en cristales por enfriamiento.

La cuasina incristalizable es muy soluble en el alcohol absoluto, más soluble en el éter que la cuasina cristalizada, casi insoluble en el agua.

FARMACOLOGÍA.

La cuasina cristalizada, así como la forma amorfa, se encuentran en todas las farmacias, y pueden servir para fabricar medicamentos magistrales, según se necesiten en la práctica. (Véanse las fórmulas indicadas por Campardón, Bulletin de therapeutique, 1882.)

Las dosis de cuasina cristalizada no deben jamás pasar de 10 miligramos. En cuanto á la cuasina amorfa Adrián, que es la forma más manejable, puede llegar la dosis á 10 centigramos.

Para facilitar la administración, M. Adrián tiene preparadas GRAJEAS de cuasina amorfa, conteniendo cada grajea 25 miligramos, y GRANULOS, conteniendo cada uno dos miligramos de cuasina cristalizada.

(Se continuará.)
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alcalóide. Se lava esta solución citrica de ergotinina con éter, y se satura después con carbonato de potasa, y en este estado se trata nuevamente con éter para aislar el alcalóide.

Por último, se destila la solución etérea decolorándola antes con carbón animal puro, y cuando el residuo empieza á enturbiarse, se introduce en un frasco, y se abandona en un punto fresco y oscuro.

Al día siguiente la solución cristaliza; concentrándola se obtienen nuevos cristales, y finalmente, un producto amorfo por la evaporación completa.

Un kilogramo de cornezuelo de centeno fresco, da 30 centigramos de cristales de ergotinina, y 70 de base de amorfa; el cornezuelo ya viejo da menos producto.

Caracteres.—La ergotinina cristalizada se transforma fácilmente en ergotinina amorfa por la acción de la luz, siendo muy rápida esta acción cuando actúa sobre una solución alcohólica: el líquido alcohólico toma entonces un color amarillo, luego verde, después pardo, y por último no contiene sino una resina.

Tanto la cristalizada como la amorfa tienen igual solubilidad.

La ergotinina cristaliza en agujas sedosas incoloras, y con el ácido clorhídrico forma un clorhidrato que tiene por fórmula:

\[
C_{55} H_{40} N_4 O_6 Cl.
\]

Con el ácido sulfúrico y el láctico se han podido obtener también sales que son las únicas que cristalizan.

Dupertuis ha estudiado las propiedades fisiológicas y terapéuticas de la ergotinina, y de sus observaciones se deduce: que toda solución preparada con la amorfa ó con la cristalizada no se conserva más allá de 15 días, y que las soluciones recientes deben conservarse en frascos bien cerrados al abrigo del aire.

Usos.—En las hemorragias post-partum, hemoptisis y toda clase de flujos violentos.

Administración y dosis.—Puede prepararse el siguiente jarabe:

    Ergotinina
    5 centigramos.

    Ácido láctico
    10

    Agua destilada
    5 gramos.

    Jarabe de azahar
    995
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Disuélvase en el agua acidulada y mézclese con el jarabe.
La dosis es de 1 á 6 cucharadas.
Para inyecciones hipodérmicas, puede prepararse lo siguiente:

Ergotinina. . . . . . . . . . . . . . . 1 centígramo.
Ácido láctico. . . . . . . . . . . . . . 2 —
Agua de laurel cerezo. . . . . . . . . 10 gramos.

Cada gramo de la solución contiene 1 milígramo de sustancia activa. Dosis de 3 á 10 gotas, repitiendo si hay necesidad.
Este producto tiene en el mercado un precio tan fabuloso que no puede generalizarse en la práctica, y sólo será un producto de laboratorio.

EL PAICO
POR
DON HELIODORO BARRIENTOS, DE CHILE

II.

ESTUDIO TERAPÉUTICO DEL PAICO

Materia médica.—El paico pertenece á la familia de las quenopodiáceas y hay varias especies, siendo las principales la Ambrina chilensis, Ambrina pinnatisecta, Ambrina ambrosioi-des.

Se emplean las sumidades floridas, recolectadas en los meses de Diciembre y Enero, en la época de la floración. Estas se recogen hasta la mitad del tallo, el que tiene de medio á un metro de alto. Se secan á la sombra y se guardan en paquetes de poco volumen ó en cajas bien cerradas.

Al estado fresco exhala un olor bastante aromático y penetrante, el que conserva aún seca, siempre que se proceda á su recolección, desecación y conservación con las precauciones debidas.

Hay una especie de paico que tiene muy poco aroma y ésta es mucho menos activa en sus propiedades carminativas, antiespasmódicas y estimulantes.

La ambrina pinnatisecta es la que he estudiado con preferencia á las demás especies, y por el análisis practicado ella con-
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tiene: aceite esencial, albúmina vegetal, clorofila y una materia extractiva. De todos estos cuerpos el principal de ellos es el aceite esencial, y se obtiene destilando las sumidades en un alambique y al baño maría con agua destilada, recibiendo el producto en un recipiente florentino. Esta es de un color ambarado, muy aromático y recuerda inmediatamente el olor del paico, eso sí, que su olor es más fuerte y penetrante que el de la planta fresca.

Es casi insoluble en agua, á la que le comunica su olor; pero soluble en alcohol y éter.

Acción fisiológica.—El paico administrado en altas dosis y la esencia en pequeñas, producen efectos admirables en las afecciones del intestino.

Tomadas interiormente dejan en la boca un sabor muy aromático, aliáceo, y este mismo olor se siente cuando hay expulsión de gases; pero este olor, aunque no es muy agradable, es pasajero, pues parece que muy luego se elimina por las paredes del estómago y por el intestino grueso.

El paico estimula las funciones digestivas, provoca las contracciones intestinales, expulsa los gases y excita el sistema nervioso.

Farmacología.—Se prescribe el paico al interior y también en enemas.

Al interior se administra:
En infusión: Cinco gramos de sumidades por 100 de agua.
En solución acuosa (agua destilada de paico): A la dosis de 30 á 60 gramos en poción.
En polvo: Veinte centigramos á un gramo, puros y también asociados á la cáscara sagrada.
En elíxir (paicolina): Diez á veinte gramos, puro ó mezclado con un poco de agua azucarada, después de las comidas.
En tintura alcohólica: Cuatro á ocho gramos en poción.
En alcoholaturo: Dos á cuatro gramos en poción.
En alcoholato ó espíritu: Quince á veinte gotas en agua azucarada ó en poción gomosa y oleosa.
En esencia: Dos á cuatro gotas en poción gomosa, oleosa ó al estado de oleosácaro.
En jarabe: Veinte á treinta gramos en poción.
En extracto blando: En píldoras de 20 centigramos cada una y de cuatro á seis gramos en poción.
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En extracto fluido: Diez á veinte gotas en un poco de agua azucarada.

En vinos. A la dosis de una copita pequeña después de las comidas.

Usos terapéuticos.—Se administra el paico al interior como antiespasmódico, carminativo, estomáquico, estimulante y también como vermífugo.

Se aconseja también contra las gastrodinias espasmódicas y los cólicos de la misma naturaleza, los catarros y las obstrucciones intestinales.

Doy á continuación las observaciones practicadas por algunos señores médicos en las clínicas de los hospitales y también fuera de ellas.

Por éstas se verá del uso que se ha hecho de esta planta en las enfermedades y las dosis en que se ha usado.

COPIA DE LOS ORIGINALES.

Santiago, 19 de Agosto de 1889.

He empleado en algunos casos de dispepsia atónica del estómago los preparados de la planta «ambrina ambrosioides», llamada vulgarmente paico, con un éxito regular, debido probablemente al aceite esencial que ella contiene, el cual obra excitando la membrana mucosa y glandular del estómago, y por consiguiente como un verdadero digestivo.

Sin tener más tiempo, me limito por ahora á expresar esta cualidad.

DR. J. J. AGUIRRE.

Santiago, 18 de Agosto de 1889.

Según las experiencias practicadas ó hechas en el hospital, el paico obra de tres maneras: como antiespasmódico, como digestivo y como carminativo.

Como antiespasmódico calma la excitación de los nervios en general; especialmente los espasmos abdominales. En este caso conviene la infusión y el extracto.

Las enemas ó lavativas de infusión tienen una acción especial que asemeja bastante el paico á la valoriana.

La acción estomáquica ó eupéptica del paico es segura y
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constante, principalmente en las dispepsias atónicas por falta de jugo gástrico, que dan lugar á una fermentación de las materias alimenticias en el estómago, principalmente de gases nidorosos ó desarrollo de hidrógeno sulfurado: en este caso el extracto ó la infusión tomados antes de las comidas dan muy buen resultado.

Algunos enfermos prefieren la infusión de las sumidades de paico, tomada caliente después de las comidas en vez del té ó café que se acostumbra comúnmente. Con este mismo objeto hemos empleado con buen éxito el elixir ó paicolina tomado después de las comidas á dosis de 10 á 15 gramos, dosis que se puede repetir una ó dos horas después.

El empleo del paico como carminativo y ligero estimulante de la digestión es de uso tan común y popular en Chile que es inútil que nos propongamos demostrar sus ventajas y excelentes resultados. En todas partes toman en casos de flatuosidades estomacales ó intestinales, una ligera infusión de paico caliente en un poco de agua azucarada; lo prefieren á la infusión de manzanilla. En muchos calma las indigestiones con más facilidad que ésta.

Algunas personas emplean con este objeto la infusión de las sumidades recolectadas antes de la floración y guardadas como provisión para todo el invierno y para todo el año.

Como carminativo hemos empleado con ventaja la paicolina; una cucharadita en medio posillo de agua caliente azucarada, repetida tres ó cuatro veces hasta aliviar los padecimientos ocasionados por la neumatosis intestinal.

El uso de este elixir, tan fácil de manejar, convendría que se generalizara y que reemplazara á las muchísimas drogas, licores y preparaciones exóticas que se emplean en Chile con menos eficacia y muchísimo menos resultado.

Dr. W. Díaz.

Santiago, 18 de Agosto de 1889.

Señor don.....

Estimado señor mio:

En respuesta á su carta de esta fecha, puedo anticipar á Ud. algunas ligeras observaciones sobre el empleo del paico, planta
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que ha gozado desde época inmemorial de gran boga para combatir variados padecimientos de las vías digestivas, y que sólo ahora y bajo su iniciativa podemos utilizar en formas farmacéuticas correctas y bien concebidas.

Las dos preparaciones que he recibido de Ud., para el ensayo de sus propiedades terapéuticas, elixir y extracto fluido, las he suministrado á varios enfermos con los variados resultados que paso á exponer:

1.º Extracto fluido.—En dosis de 20 gotas diluidas en agua lo han usado dos enfermos, que continuamente se ven molestados por digestiones laboriosas debidas á parexia del estómago, como trastorno consecutivo á un catarro crónico del intestino grueso. Eruptos inodoros, dificultad de la respiración después de la ingestión de alimentos, tensión del epigastrio acompañado de sensaciones dolorosas y, más que esto todavía, dificultad de elaboración de los alimentos, cuya sensación de presencia persistía hasta más de cinco horas después de tomados: eran más ó menos los síntomas funcionales acusados por dichos enfermos. La exploración local hacía constatar una ligera sensibilidad á la presión y el aumento de volumen ligado á la distensión gaseosa.

Pongo en noticia de Ud. estos síntomas para que mejor pueda apreciarse la forma de dispepsia de que se trata, más directamente ligada con la atonía de la capa muscular del órgano, que con alteraciones de los fermentos fisiológicos, que también en estas circunstancias participan de disociaciones en su modo de obrar.

Pues bien, en los dos casos citados, la preparación de paico tomada media hora después de las comidas y repetida dos y tres veces ha modificado muy favorablemente los síntomas mencionados.

El aceite esencial que contiene esta planta y sus principios aromáticos producen excitación, tanto sobre los elementos secretorios de la mucosa, como también sobre la capa muscular, que explica suficientemente la acción carminativa que posee sin duda alguna la planta en estudio, y que la hace muy recomendable en tales casos.

Casi mejores resultados he obtenido con la administración de este agente en forma de elixir, y en casos muy parecidos, pero que no los tomo muy en cuenta para apreciar la acción aislada del medicamento, que debe encontrarse auxiliada en
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LOS NUEVOS REMEDIOS
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diatos; sensorio normal. Exantema escarlatinoso en toda la espalda. Destrucción ulcerosa debajo de los dientes. Orina sin albúmina. Al día siguiente ya no había fiebre, pero sí gran abatimiento.

Segunda inyección el 1.º de Noviembre: 0,05. Temperatura máxima, 40°,4.

Tercera inyección el 8 de Noviembre: 0,1. Temperatura máxima 39°,7. En estas dos últimas inyecciones la reacción local fué evidente, pero menor que en la primera. Tendencia general á la cicatrización, más ostensible en el dorso de la mano.

Caso tercero.—Frl. D., de sesenta y un años de edad. Hace ocho que venía padeciendo un lupus de la nariz y de ambas mejillas, con destrucción de las dos alas de la nariz. Grupos de nódulos en las regiones afectas. Infebril. Primera inyección de 0,1 en la espalda el 25 de Octubre. Tumefacción y enrojecimiento de las regiones cutáneas afectas. La temperatura llegó á 39°,5. El estado general sin alteración.

    2.ª inyección
    0,1 el 27 Octubre.
    Temp.ª hasta 39°,5

    3.ª
    0,2 el 29
    — — 38°,4

    4.ª
    0,4 el 31
    — — 39°,4

    5.ª
    0,5 el 3 Noviembre.
    — — 39°,5

    6.ª
    0,6 el 8
    — — 38°,6

    7.ª
    0,7 el 10
    — — 38°,0

La reacción local fué, á pesar de la elevación de las dosis, cada vez menor, y nula después de la última inyección. En algunos sitios aparecieron costras secas, que empezaban á desprenderse. En otros se veían nódulos del tamaño desde un grano de mijo hasta el de una lenteja, de color rojo oscuro, pero evidentemente se habían hecho más pequeños y estaban cubiertos de una epidermis seca.

Este es, de los casos de lupus tratados por Levy, en el que se obtuvo la más amplia curación.

Koch determinó por sí mismo en cada uno de estos enfermos el día en que se hizo la inyección y la dosis que debía emplearse.

Sería muy halagüeño presentar al lado de estas observaciones otras detalladas de tuberculosis de las glándulas, de los huesos, de las articulaciones y aparato génito-urinario, así como de la laringe. Levy ha tenido ocasión de observar casos de
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manifestaciones no solo benignas, sino también graves, tan graves que no pudieron modificarse por múltiples tratamientos anteriores. Aun en algunos de estos casos verdaderamente desesperados se presentaron notables cambios, pudiendo Levy observar que en todos se determinaban las alteraciones características, cuando existían nódulos tuberculosos sobre los cuales actuaba el torrente circulatorio.

Siempre se elevó la temperatura de una manera típica, con gran rapidez y á menudo con escalofríos: aquélla alcanzó su máximo de 40° en la tarde del día en que se había hecho la inyección por la mañana, y descendió á la mañana del día siguiente; pero en algunos casos también al día siguiente de la inyección alcanzó una cifra igual. Los tejidos tuberculosos se hicieron dolorosos y tumefactos de seis á ocho horas después de la inyección. En las articulaciones tuberculosas aumentaron por lo general los derrames intracapsulares. Son también muy importantes los trastornos funcionales que estas reacciones determinan. En un enfermo con tuberculosis de la vejiga á quien se practicó una inyección subcutánea á las diez de la mañana, se le desarrolló un tenesmo vesical doloroso por la noche, y después una retención urinaria que se prolongó algunas horas. A la mañana siguiente habían desaparecido estos trastornos.

En la tuberculosis laringea puede sobrevivir la dispnea por la tumefacción que se produce. Sin embargo, en un caso de los tratados por Levy no se produjo este fenómeno.

A los dos días disminuyeron ordinariamente los dolores y la tumefacción, habiéndose observado en algunos que después de la inyección podían mover mejor que antes las articulaciones afectas.

Algunos enfermos están hace ya dos meses en tratamiento: dos niños con tuberculosis de la rodilla y un hombre de cuarenta años con tuberculosis de la articulación de la mano izquierda han dejado ya el tratamiento por estar curados, porque la inyección de grandes dosis no provocó fiebre ni dolor en las articulaciones afectas. También un niño de tres años que tenía una fistula en los huesos del metatarso á través de un nódulo tuberculoso, está, al parecer, curado. Al principio se desarrollaba después de las inyecciones alta fiebre y gran tumefacción en las inyecciones de la fistula; ahora las dosis más altas no provocan reacción local ni general.