ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 11

rios; pero presentaban todos los caracteres de los tubérculos solitarios; eran bloques caseosos, voluminosos.

Estos tubérculos, así como sus inmediaciones, no presentaban alteraciones especiales.

Observé en su interior algunas partes blandas, como se encuentra también á veces en los casos no tratados por las inyecciones. Sea lo que quiera, lo cierto es que estos nódulos no presentaban mortificación aparente.

Al terminar, permitidme llamar también vuestra atención sobre dos puntos esenciales que deben tomarse en consideración en todos los casos de tisis: sobre las ulceraciones intestinales y sobre las ulceraciones de las vías respiratorias, particularmente de los pulmones.

En lo concerniente al intestino, no cabe lugar á duda de que los procesos de mortificación, tales como se observan exteriormente en el lupus, etc., tienen también lugar en las ulceraciones intestinales. Son aún muy extensos en las ulceraciones antiguas y en los bordes espesos, en los que se producen nuevas erupciones de tubérculos submiliares.

Hé aquí un intestino recogido en el mes de Febrero en la autopsia del enfermo que presentaba tubérculos recientes en el pericardio. La mortificación en este caso se extiende hasta á la serosa. Si el enfermo hubiera vivido todavía algunos días se hubiera producido seguramente una perforación del intestino como en aquel otro enfermo, del que el Dr. B. Fränkel, según creo recordar, ha hablado recientemente.

Sin duda estas perforaciones y estas mortificaciones de las úlceras tuberculosas del intestino son hechos muy conocidos; pero debo señalar que en el corto espacio de dos meses, durante el cual se ha empleado la linfa, he observado dos casos de excepcional gravedad, en los que el proceso de mortificación había evolucionado con una rapidez particular.

Lo mismo puede decirse de las úlceras de los órganos respiratorios, en los cuales se produce una descomposición muy rápida, estando á veces la cantidad de las masas que se desprenden fuera de toda proporción con las posibilidades que el individuo tiene de expelerlas. Por esto se producen entonces toda clase de estados de retención y aspiración.

Entre las preparaciones he de mencionar un caso de tuberculosis laríngea de extraordinaria gravedad, en el cual se ha-
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 12

hían hecho veinte inyecciones, la última el día antes de la muerte. Era el mismo hombre que he mencionado varias veces por sus tubérculos del pericardio y sus úlceras gangrenosas del intestino. En la preparación se ve una erupción reciente que se extiende por toda la laringe y tráquea, y es de una ve- hemencia extremada.

Otra preparación presenta una hepatización caseosa recien- te y procede de un caso en el cual se habían hecho seis inyec- ciones, la última cuatro días antes de la muerte. En otro caso parecido en que se han hecho tres inyecciones, la última, una semana y media antes de la muerte, se encuentran unos al lado de otros, focos de procesos caseosos y de inflamación difusa.

Finalmente, presento una preparación hecha esta mañana misma, en la que se ve una supuración progresiva de los pul- mones, partiendo de unas bronco-ectasias de los lóbulos infe- riores.»

* * *

Esto dijo el Dr. Virchow, y en la siguiente sesión presentó nuevos datos de autopsias que corroboran y afirman lo que dijo en la anterior.

En idéntico sentido que Virchow se expresa el Dr. Browcz, de Cracovia, y aconseja, en los casos de tuberculosis pulmonar, empezar por dosis muy pequeñas y á intervalos largos de una á otra inyección, para prevenir los fenómenos de una infección secundaria del organismo.

EL IODOL
POR
M. ED. EGASSE

(Conclusión.)

El iodol ejerce, pues, en los chancros blandos una acción fa- vorable; pero sin embargo, ha notado que era menos rápida que la del iodoformo. Y hasta en algunos casos, dicha acción es completamente nula. Mas el no despedir olor y el carecer de toxicidad puede hacer que se le emplee con ventaja y se le pre- fiera al iodoformo en ciertos casos.
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 13

Las úlceras gomosas terciarias se curan rápidamente bajo la influencia del iódol.

Szadeck administraba el iódol en sellos, á la dosis de 50 centigramos á 1 gramo, dos ó cuatro veces al día, y llegando á veces hasta 4 gramos diarios, en 17 casos de sífilis terciaria, descomponiéndose de la manera siguiente: 4 casos de tumores y de úlceras gomosas de la piel y del tejido celular subcutáneo, 9 de gomas de la faringe, 2 de ozena sifilítico, con lesiones de los huesos, de los cartílagos y destrucción de la nariz, 2 de hemiplejía sifilítica.

En todos esos casos, los resultados fueron muy favorables y los enfermos soportaron siempre bien el iódol.

G. Assakz, de Bukarest, ha observado que, en general, las llagas y heridas tratadas por el iódol se reúnen por primera intención; pero como dicha reunión depende de condiciones complejas, no es de parecer que se atribuya únicamente al iódol la ausencia de inflamación y de supuración.

El iódol obra como un excelente antiséptico en las llagas que están supurando. Detiene la formación del pus, quita el olor fétido, disminuye la frecuencia de las curas y apresura considerablemente la cicatrización. Bajo su influencia, las llagas ulcerosas ó gangrenosas cambian de aspecto después de un tiempo más ó menos largo y se cubren de granulaciones sanas.

También ha empleado el iódol en el tratamiento de los chancros blandos, pero con éxitos variables; á veces los transforma rápidamente en una llaga sencilla, y otras, al contrario, es insuficiente, y es necesario emplear lociones antisépticas locales.

Al interior, lo ha prescrito con excelentes resultados, á la dosis de 40 centigramos á 2 gramos diarios en las afecciones sifilíticas y escrofulosas, y en algunos casos hasta ha podido llegar á 5 ó 6 gramos.

Parece ser que consigue anular toda manifestación sifilítica en el período secundario. Hasta parece ayudar á la nutrición general y aumenta el peso del cuerpo, lo cual indicaría su empleo en los casos de consunción específica.

Assaky hasta lo considera como un antiséptico, pues en ciertas enfermedades infecciosas, como la erisipela, ha conseguido bajar rápidamente la temperatura.

Cita casos de curación de gomas, al cabo de siete ó catorce
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 14

días, en enfermos que tomaban el primer día 10 centigramos de iodol, aumentando la dosis en 5 centigramos diarios.

El iodol obra como los ioduros alcalinos, pues provoca, el tercero ó cuarto día de la medicación interna, una ligera congestión de la mucosa nasal y de la conjuntiva. Además, dichos fenómenos apenas duran un día entero, aparecen cuando se toma en pequeña cantidad, y desaparecen en cuanto se aumenta la dosis.

La orina expuesta á la luz toma un color de caoba. La cantidad emitida normalmente no se modifica, y no contiene albúmina. El iodol se elimina lentamente.

También se ha usado el iodol en terapéutica ocular. Carreiras Arago, de Barcelona, lo emplea generalmente en polvo, en insuflación sobre la conjuntiva, la córnea, etc.; determina al cabo de siete ó ocho minutos una irritación, una sensación de escozor; caen lágrimas, pero esos fenómenos desaparecen rápidamente, menos cuando es aguda la inflamación. En todo caso, dicha irritación varía según el estado del ojo y la sensibilidad del enfermo. Al cabo de quince á veinte minutos, reúnesse el iodol en copos, que es preciso quitar, pues de lo contrario, obrarían como cuerpo irritante.

El iodol ha dado buenos resultados en la conjuntivitis linfática y pustulosa, las inflamaciones superficiales de la córnea, acompañadas de exudaciones, los casos recientes de pannus, las ulceraciones, las fistulas lagrimales. Está contraindicado cuando presentan las afecciones oculares un carácter de irritación aguda, acompañada ó no de secreciones.

En forma de pomada á la vaselina (1 á 2 por 100) ó de polvo, el iodol ha tenido muy buen éxito en la blefaritis ciliar y la queratitis vascular. Cree que el iodol ha de reemplazar con ventaja al iodoformo, pues además de ser inodoro, produce mucha menos irritación local.

La cantidad de iodo que contiene le hace ser un excelente antiséptico, y finalmente, no va acompañada su resorción de fenómenos de intoxicación.

Troussseau, á quien le ha parecido el iodol en forma de pomada á la vaselina inferior á los medicamentos que generalmente se emplean en la blefaritis sin ulceraciones, lo ha visto, por el contrario, dar muy buenos resultados en las formas ulcerosas de dicha afección. Aplicaciones hechas cinco á seis ve-
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 15

ces al día modifican de una manera muy marcada las superficies ulceradas, sobre todo si se cuida de tocarlas, mañana y noche, con un pincelito empapado en la solución de iodol alcoholico glicerinado.

Sirve igualmente en las conjuntivitis crónicas.
Introdúcese con un pincel la cantidad de un grano de trigo de pomada, cuatro ó cinco veces al día, entre los párpados.
En la conjuntivitis flictenular da mejor resultado que la pomada de precipitado amarillo, cuya aplicación es mucho más dolorosa. Es inferior al iodoformo en las conjuntivitis agudas acompañadas de secreciones, y para las cuales el nitrato de plata es casi un específico.
En un caso de conjuntivitis granulosa, el dolor ha obligado á interrumpir el tratamiento al iodol, el cual fué muy bien soportado por otro enfermo, cuya afección quedó muy notablemente mejorada en quince días.
La pomada iodolada da los mejores resultados en la queratitis pustulosa y flictenular, y ha conseguido la rápida curación de dos enfermos que padecían úlceras tórpidas de la córnea, cuando ya habían fracasado los demás tratamientos.
La pomada tiene poco éxito contra las nubes ó manchas, aun recientes, y conviene emplear las insuflaciones de polvos que obren como irritantes, activen la circulación, determinen la vascularización del depósito córneo y exciten los cambios nutritivos intersticiales.
También está indicado el iodol en las ulceraciones infecciosas de la córnea, blenorragia, granulación contagiosa, queratitis colérica, tísica, etc.
En una tesis inaugural de París, 1886, Juquer da indicaciones sobre el empleo del iodol en oculística, y añade que ha conseguido buenos resultados en las afecciones siguientes:
El eczema impetiginoso de la faz cutánea del borde libre de los párpados, las afecciones ulcerosas del borde libre, primitivas ó consecutivas á una afección de las vías lacrimales, las ulceraciones del ángulo externo del ojo
Las ulceraciones de la conjuntiva consecutivas á flictenas ó pústulas, las conjuntivitis acompañadas de infiltraciones purulentas y diftéricas.
Las ulceraciones de la córnea primitivas ó consecutivas.
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 16

Las afecciones antiguas de las vías lagrimales, las dacriocistitis supuradas.

El iodol presta igualmente grandes servicios en la cura de los traumatismos del ojo, en razón de sus propiedades antisépticas y no irritantes.

Como cicatrizante, da igualmente buenos resultados en la curación de las llagas que son el resultado de las operaciones hechas sobre el aparato ocular.

Juquer recomienda la pomada vaselinada al 1 por 20 ó el polvo compuesto de 6 gramos de iodol y 4 gramos de azúcar pulverizado.

Por otro lado, Talenti admite que el iodol en polvo ha de ser empleado preferentemente á la pomada, porque puede ser aplicado directamente sobre la parte enferma. En la conjuntivitis catarral le ha prestado grandes servicios.

Glassnez, de Cassel, prefiere, y con mucho, el iodol al iodoformo en las úlceras de la córnea y la queratitis complicada de hipopion, y sin embargo, ha podido notar que los fenómenos de irritación consecutivos á su empleo son algo más acen-tuados.

En forma de pomada á 1 ó 3 partes de iodol para 100 de vaselina da buenos resultados en el tratamiento externo de los pannus flictenulares y tracomatosos; además, hace desaparecer rápidamente las manchas superficiales de la córnea.

En un caso de iritis serosa con opacidad de la superficie posterior de la córnea, la introducción de dicha pomada entre los párpados mejoró notablemente la visión.

Esta pomada consigue igualmente curar también la blefaritis y acelera la curación de los últimos períodos de la conjuntivitis granulosa.

En varios casos de llagas contusas de los párpados, Glassuer, cubriendo las superficies con el iodol pulverizado, obtuvo rápidamente la curación.

El iodol ha fracasado contra las flictenas de la conjuntiva.

Según V. Hoffmann, de Baden-Baden, el iodol parece obrar más rápidamente que el iodoformo contra las infiltraciones de la córnea. Hasta le ha dado buenos resultados en la conjuntivitis granulosa.

También ha comprobado que en ciertos casos que dependen del resto de la sensibilidad del enfermo, el iodol en insuflacio-
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 17

nes provocaba una irritación que se manifiesta por dolores, ojo encendido y lagrimeo, mientras que el iodoformo, empleado inmediatamente después, no producía los mismos efectos.

Pasados algunos días, soportábase sin inconvenientes el iodol.

En las afeciones de los oídos, Shetler ha obtenido, según dice, buenos resultados con el iodol. Quitase el pus del conducto auditivo, y se hacen insuflaciones con iodol en polvo.

La solución tipo (iodol, 2 gramos; alcohol, 16 gramos; glicerina, 34 gramos) es sobre todo útil en la otorrea acompañada de carie de las partes huesosas.

Las compresas de gasa empapadas en la solución precedente y aplicadas sobre las superficies supuradas ó amontonadas en el conducto auditivo, le han sido muy favorables.

Considera igualmente el iodol como superior al iodoformo, sobre todo porque es menos irritante y que es inodoro.

FARMACOLOGÍA.

Solución.—(Schmidt.)

    Iodol.
    Alcohol á 95 grados.
    Glicerina.

    1 parte.
    16
    34

Emulsión para inhalaciones.—(Cervesato.)

    Iodol.
    Alcohol absoluto.
    Glicerina.
    Agua.

    1 parte.
    4 á 5
    10
    10

Disuélvase en caliente el iodol en el alcohol, añádese á la solución caliente la glicerina concentrada caldeada á 60 ó 70 grados. Cuídese de que no se precipite el iodo. Estando aún caliente la solución y de color pardo amarillento, añádese agua. Obtiéndose de esa manera una emulsión en la que se deposita lentamente el iodol.

Eterolado.—(Pick.)

    Iodol.
    Eter.

    10 á 20 gramos.
    100

Colodion.—(Pick.)

    Iodol.
    Eter.
    Algodón pólvora.

    1 parte.
    10
    5
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 19

tralblatt für die Medicinischen Wissenschaften, 1886, número 36).—G. Ferraud, Gazette hebdomadaire de Montpellier, 1886, núm. 38.—Ciamician, Sul tetraiodopyrrol, e sulle sue proprietà therapeutiche (Gazetta chimica italiana, 1886.—Annali de chim. e farmacologia, 1887).—Talenti, Il iodo lo nella terapia oculare (Thèse, Turino, 1886).—Rona, Iodol das neue Antisepticum (Medicenischchirurgische Presse, 1886, núm. 16).—A. Trousseau, L’iodol en thérapeutique oculaire (Union medicale, 1886, núm. 69).—G. B. Bono, Il iodollo nella cura e profilassi delle malattie venere (Gazetta delle cliniche, 1886, núm. 17).—Juquer, De l’iodol; son emploi externe, spécialement en oculistique. Paris, 1886.—Martini, Studi comparatiri sul diversi metodi di cura locale della tuberculosi laryngia (Revista clinica de terapeutica, 1888, núm. 1).—Jacobi (New-York).—J. Prior, Das Iodol und sein Therapeutisches, etcétera (Munchener Medicinische Wochenschrift, 1887, número 38).—G. Assaky, de Bukarest, Archives roumaines de médecine et de chirurgie, 1887.—Pallin, Hygeia, mai 1887.—Szadek, Die Therapeutische Verwendbarkeit des Iodol in der Syphilidologische Praxis (Wiener Mediz. Presse, 1890, números 8, 9, 10).—David Cerna, Medical News, 8 mars 1890.—O. A. Flashburg, Therapeutic Gazette, 8 octobre 1887, p. 638.—Stetler, Archiv für Ohren, Bots. 23, p. 264-268.—Glassner, Centralblatt für Praktische Augenheilkunde, janvier 1886.

REVISTA GENERAL

Informe sobre un procedimiento de extracción de la curarina y acción fisiológica esencial de esta sustancia, por los Sres. Meillere y V. Laborde (Academie de Médecine).—El alcaloide del curare se caracteriza por su insolubilidad en la mayor parte de los disolvientes neutros, exceptuando el agua.

Goza de esas propiedades con otros dos principios inmediatos que hemos aislado al estado de pureza y que lo acompañan en las curarinas del comercio, las cuales no son, propiamente hablando, sino extractos purificados y descoloridos. Estos dos cuerpos están totalmente desprovistos de virtudes curarizantes.

La separación de esos tres cuerpos se ha llevado á cabo aprovechando su relativo aceleramiento de difusión á través de las membranas de los dializadores. La curarina queda finalmente transformada en
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 2

Jabón al tanino contra el sudor de las manos y las heridas de los pies.

Jabón de manteca de cerdo.............13 partes.

Fúndase en el baño maría y añádase:
Tanino..................................4 parte.
Almidón..................................G.S.

Para que se pueda vender en pedazos.

Emplasto mentolizado.

Suplemento á la farmacopea británica:
Colofonia.................................7 partes.

Fúndase con:
Cera amarilla............................1 parte.

Y añádase después que se enfríe:
Mentol...................................2 partes.

Gasa iodo-ictiolada.

Iodol......................................{áá 5 gramos.
Ictiol....................................
Colofonia..................................
Aceite de ricino..........................3

Disuélvase en:
Alcohol á 90°............................100 gramos.
Eter sulfurico............................25

Filtrese—Empápese con esta solución:
Gasa.......................................100 gramos, (2m 50).

Séquese y envuélvase en papel pergamino.

LA INYECCIÓN ANTITUBERCULOSA
DE KOCH
POR
D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

V

El célebre histólogo M. Virchow ha dado cuenta á la Sociedad de Medicina de Berlin, del resultado de las autopsias que ha practicado en individuos muertos durante el tratamiento de Koch, y vamos á trasmitir íntegra su comunicación.
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 20

saldoble de zinc ó en sal doble de cadmio, que basta descomponer por el hidrógeno sulfurado para obtener el clorhidrato puro.

Acábese la purificación por disolución en el alcohol á 80 grados hirviendo; la sal, precipitada en frío, se pone luego á digerir en el alcohol absoluto.

Obtúense además fácilmente una curarina suficientemente pura para el uso médico agotando simplemente el curare por cloroformo adicionado de ácido fénico.

Todos estos experimentos han sido de nuevo llevados á cabo con la corteza de Extriceros toxifera de Crévaux, que con suma amabilidad puso á nuestra disposición el profesor Mr. Planchon.

El ensayo especial de esta curarina sobre la rana da los efectos siguientes:

A la dosis de \( \frac{1}{30} \) de centímetro cúbico de una solución de clorozineato de la sustancia, que contiene 5 miligramos del alcalóide por centímetro cúbico; por consiguiente, á la dosis de \( \frac{1}{4} \) de miligramo, colapso paralítico completo al cabo de cinco á ocho minutos; detención de los movimientos respiratorios del hanco y de la deglución; atenuación progresiva de la excitabilidad motriz del nervio mixto (curral) hasta la abolición completa al cabo de quince á veinte minutos, conservando la excitabilidad sensitiva.

Trátase, pues, de verdaderos efectos curáricos.

Hay que continuar ese estudio desde el punto de vista de un análisis químico más completo y de la actividad real de la sustancia, calculada según los efectos que produce en los mamíferos.

Es lo que hacemos nosotros, proponiéndonos completar en breve este comunicado.

Observaciones clínicas sobre la acción desinfectante del lisol.—Fr. Cramer y P. Wehmer (Berl. Klin. Wehnschrift., 1890, número 32) han empleado el lisol en 120 grandes operaciones quirúrgicas y ginecológicas (amputaciones, resecciones, extirpación de tumores), en las operaciones autoplásticas sobre el rostro y los órganos genitales de la mujer, en gran número de partos (normales, prematuros, abortos, etc.); los resultados fueron siempre muy satisfactorios: curación casi constante por primera intención sin reacción inflamatoria bien acusada, y en la mayor parte de los casos, hasta completamente apiérrica.

En caso de llagas ya infectadas (flegmones, abscesos, artritis y osteitis tuberculosas con fistulas) notóse un descenso de la temperatura inmediatamente después de la desinfección por el lisol. Para la desinfección empleáanse en general lavatorios de las llagas no infectadas ó para la vagina, de una solución de lisol á 0,25 por 100, 0,50 por 100 y á 2 por 100 en las llagas ya infectadas.
Los Nuevos remedios (1891-02-28 00:00:00), página 21

Las investigaciones experimentales emprendidas por los autores han confirmado plenamente los resultados clínicos: esponjas empapadas de pus procedente de un absceso caliente resultaron estériles después de un minucioso lavado en el agua natural, y después de haber estado un par de horas en una solución acuosa de lisol al 2 por 100. Hasta puede afirmarse que por su acción desinfectante es el lisol notablemente superior al ácido fénico puro. Lo que lo diferencia notablemente del sublimado es que los hilos de seda no se tornan quebradizos, aun cuando hayan permanecido semanas enteras en una solución de lisol. Además, el lisol es muy soluble en el agua.

Por fin, la toxicidad del lisol es relativamente insignificante, teniendo en cuenta sus propiedades antisépticas tan enérgicas.

El bromuro doble de amonio y rubidio.—Como dice el doctor Lanfenauer, es de tiempo sabido que el bromuro de potasio es más activo que el de sodio y éste que el de litio.

Si se considera que K es el metal alcalino más positivo y el de mayor peso específico (39,04) y el de Li el menos positivo y el de menos peso específico (7,04), se desprende que estas sales de ácido bromhídrico tienen su actividad relacionada con la positividad y peso del metal respectivo.

Por esto el autor experimentó dos bromuros nuevos, los de rubidio y cesio, metales que por tener mayor peso atómico que los citados, deberían dar mayor actividad á dichas sales, pues es de 83,2 y 132,5 respectivamente.

Se hizo preparar el bromuro de rubidio, del cual resulta una sal de amonio y rubidio, pues en 100 partes hay 64 de bromuro de amonio y 36 de bromuro de rubidio. Se compone de tres moléculas del primero y una del segundo: Br Rn. (Br NH4).

Es una sal que se presenta en polvo blanco-amarillento, muy soluble, de sabor fresco, algo salado. Sosteniendo una porción con un hilo de platino sobre una llama, toma ésta color rojo.

Experimentóla en enfermos epilépticos, separando los histéricos é histero-epilépticos, sobre los cuales los bromuros no tienen acción. Para evitar conclusiones falsas, tratándose de enfermedad tan variable según el individuo, y aun en un mismo sujeto, experimentó sólo en aquellos que tenían uno ó más accesos diarios.

Daba los primeros quince días el BrK, otros quince el bromuro doble de rubidio y amonio y otros quince los dos bromuros citados en partes iguales. Miraba los accesos sobrevenidos durante este periodo y deducía el resultado.

Y concluyó: que respecto á la frecuencia de los accesos el bromuro de rubidio y amonio tiene la misma acción que el de potasio á dosis iguales.