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Puede establecerse la siguiente proporción:

Antipirina......................... 1 gramo.
Metacetina............................ 0,50 -
Tenacetina............................ 0,50 -
Antifebrina........................... 0,25 -

Como analgésico, la metacetina es poco recomendable; de donde resulta que su acción sobre el reuma articular es insignificante, comparada con la influencia favorable que ejerce sobre la tuberculosis y la fiebre tifóidea.

II. Pirodina.—Por su extremada toxicidad, la pirodina debe administrarse con mucha precaución y á pequeña dosis, de 0gr.,03 á 0gr.,20. Como fenómenos tóxicos, observase debilidad, palidez, cianosis, pulso débil, aparición de albúmina en la orina, la cual contiene también cilindros. La susceptibilidad individual para dicho medicamento es muy variable; hay persona que presenta fenómenos de intoxicación aun después de 0gr.,03, mientras que en otra, solo se manifiestan los fenómenos secundarios nocivos, después de dosis mucho más fuertes. La pirodina es un antipirético muy energético; el descenso de la temperatura se sostiene durante más tiempo que después de la administración de los demás antipiréticos. Está desprovista de toda acción analgésica.

III. Exalgina.—En solución alcoholíco-acuosa, y á la dosis diaria de 0gr.,50 á 4 gramo, obra favorablemente sobre las neuralgias y las gastralgias; en todos estos casos no se han notado fenómenos secundarios nocivos. Pero fracasa por completo en el tratamiento de los dolores tabético de la ciática y de la mayor parte de las cefalalgias. Además, pierde toda actividad en cuanto se acostumbra á ella el organismo.

En varios casos de cefalalgia, rebeldes á toda medicación, el autor ha conseguido buenos resultados con la mezcla siguiente:

Antipirina......................... 4 partes
Fenacetina............................ 2 -
Antifebrina........................... 1 -

Supone que la acción favorable es debida á un cuerpo nuevo que se forma en esa mezcla.

Nitroglicerina en el envenenamiento por el gas de alumbrado.—En un caso de envenenamiento por el gas de alumbrado, en el que el éter no había dado resultado alguno, R. Hoffmann (Allg. med. Centrl. Ztg.) ha empleado con éxito la nitroglicerina en inyección hipodérmica en la región precordial, á la dosis de 0gr.,007; los movimientos respiratorios se hicieron rápidamente más profundos, y
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el pulso más fuerte y más normalizado. La nitroglicerina obra también favorablemente contra la angina de pecho y los accesos de asma.

Inyecciones hipodérmicas de estrienina contra la parálisis diftérica.—En tres casos de parálisis diftérica del velo del paladar y un caso de paraplegia post-diftérica, Wilh. Rosenzweig (Ther. Mntsh.) ha logrado una curación rápida merced á las inyecciones hipodérmicas de estrienina (á 0gr.,003) repetidas de tres á ocho veces diariamente ó con algunos días de intervalo entre cada inyección. La inyección se hacía en la nuca. Ningún fenómeno secundario nocivo.

Hiposulfito doble de sodio y de plata en la ataxia locomotriz.—En un caso de tabes, A. Radcliffe (Ther. Gaz.), ha sustituido al nitrato de plata el hiposulfito doble de sodio de plata (tiosulfato doble de sodio y de plata). Dicha sustitución se hizo con el fin de evitar la argiria.

En efecto, según las investigaciones de Curci, el tiosulfato de soda y de plata es muy soluble en el agua, no es cáustico, se diluye bien y lo absorben fácilmente las mucosas y el tejido conjuntivo; su acción se manifiesta poco tiempo después de ser administrado, y nunca sobreviene la argiria. Prescribió dicha sal á la dosis de 0gr.,15 al día. Los resultados fueron excelentes; mejoría en el movimiento, disminución de los dolores fulgurantes. En cuanto á los trastornos de la micción, solo cesaron con la suspensión.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Della Sordità e delle sue cause principale, dal dottor V. Grassi. Milano, 1894. Este folleto está compuesto de la lección prolegómeno al curso libre de otología del año escolástico de 1890 á 91 dado por este profesor en Florencia.

—Un buon remedio contro le otiti purulente croniche con otorrea.—Nota terapéutica del dottor V. Grazzi. Firenze, 1894.

Esta nota está extraída del Bolletino delle malattie dell'orecchio, etcétera, y recomienda el soziodol potásico en solución al 40 á 12 por 400 en polvo mezclado con talco y hasta puro. Dice el autor que le ha dado excelente resultado y pone algún caso práctico.

—Las enfermedades contraídas por los placeres de la Venus y medios de remediarlas, con un apéndice sobre las pérdidas seminales y la impotencia, por el Dr. D. Eduardo Suárez, médico especialista. Madrid, 1891. Precio, 2,50 pesetas en Madrid y 3 pesetas fuera.

Es un libro de solo 170 páginas. Compendia el autor, no solo la doctrina sobre estas enfermedades, sino los tratamientos. Ilustran
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el texto cinco láminas, tres en tinta y dos cromo-litografiadas. El método expositivo es claro, conciso y con arreglo á la última palabra de la ciencia en venereología.

Felicitamos al Sr. Suárez y recomendamos su obra á nuestros lectores.

—El fluor como medicamento, por el Dr. D. Luis Parody. Madrid, 1894.

De este folleto ha hecho el autor una primera edición constituida por doce ejemplares, que está bajo la salvaguardia de la Real Academia de Medicina y Cirujía de Madrid para los efectos de prioridad.

El autor da cuenta con el folleto de los experimentos de laboratorio, de la experimentación fisiológica y de la acción fisiológica de los compuestos de fluor, para deducir su acción terapéutica. Como antiséptico local, profiláctico y curativo.

La segunda parte de este folleto puede llamarse de propaganda, pues es una especie de catálogo de las formas medicamentosas de los compuestos de fluor preparados por el autor, sus indicaciones, composición y dosis.

—Tratado teórico práctico de enfermedades de la garganta, por don Federico Gómez de la Mata, Médico especialista, Director de Los Nuevos Remedios, etc.

Esta obra se publica por cuadernos de 80 páginas en 4.º, ilustrada con grabados. Costará de cinco cuadernos, y el precio total por suscripción es de siete pesetas en Madrid y ocho en provincias. Al terminar la obra se aumentará el precio.

Los pedidos y suscripciones al autor, Arco de Santa María, 19. principal, Madrid.

Se ha repartido el cuaderno 2.º y en breve se publicará el 3.º

—Estudio terapéutico de los medicamentos modernos, por D. Federico Gómez de la Mata 4.ª edición.

El mejor elogio de esta utilísima obra es el haberse agotado en pocos años tres numerosas ediciones, y que se ha traducido al francés. En esta nueva edición se estudian numerosos medicamentos nuevos, habiendo suprimido unos que, si en años anteriores eran raros, hoy son ya tan generales que los describen todas las obras de terapéutica, y otros que la práctica ha demostrado que no servían para nada y que solo fueron meteoros que alumbraron fugazmente, ya por el entusiasmo científico de sus propagadores, ya por un esfuerzo del mercantilismo.

Precio: 10 pesetas en Madrid y 11 en provincias.
Para los suscritores de Los Nuevos Remedios 8 y 9 pesetas respectivamente.
Quedan muy pocos ejemplares.
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EMPLEO TERAPÉUTICO

DE LA CUASINA
BAJO LAS FORMAS AMORFA Y CRISTALIZADA

La cuasina, principio activo de la Quassia amara ó madera de Surinám, ha sido por mucho tiempo conocida bajo la forma extractiva más ó menos impura. Aun hoy, esta forma es la que despachan ciertas casas poco enteradas de los adelantos, ó que no se cuidan de los medicamentos más que bajo el punto de vista del negocio comercial.

Después de estudiar detenidamente los diferentes procedimientos de extracción que han sido publicados, desde Viggers hasta Christensen, M. Adrián se ha convencido de que unos dan por resultado un cuerpo defectuoso, y otros, aunque produciendo una cuasina más pura, no se obtiene más que una pequeña parte del principio amargo, que contiene la madera de cuasina.

En efecto; los diferentes procedimientos empleados eran tan imperfectos, que no dan más que un rendimiento de 60 centígramos de cuasina impura por kilogramo de materia.

El procedimiento ideado por M. Adrián, de París, y del que dió cuenta á la Sociedad de Terapéutica en Abril de 1883, es mucho más perfeccionado, y ha permitido á su autor obtener ocho gramos de cuasina amorfa y 1 gr.,50 de producto cristalizado.

Esta cuasina amorfa de Adrián ha sido experimentada por el Dr. Campardón, y el resultado de todas estas investigaciones ha sido expuesto en un notable trabajo, inserto en 1882 en el Bulletin de therapeutique. De este trabajo sacaremos la mayor parte de los detalles que vamos á exponer. Hasta que aparecieron los trabajos de Campardón, la historia fisiológica de la cuasina era imperfecta, y no se conocían más que algunos puntos tratados por Gubler, Buchner, Cubois (de Rochefort), Harrel, Kuntz, Barbier y Krauss. Pero los resultados obtenidos por estos autores habían sido obtenidos por extractos concen-
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trados de cuasia, y todo lo que se podía decir es que debía existir en dicha planta un principio activo muy enérgico, capaz de producir la muerte. Las investigaciones de Campardón, fundadas sobre el empleo del principio activo, después que M. Adrián obtuvo las cantidades suficientes para hacer un verdadero producto farmacéutico, son mucho más importantes, porque constituyen un informe fármaco-dinámico, después del que resta poco que estudiar.

PROPIEDADES QUÍMICAS.

La cuasina cristalizada es un cuerpo que pertenece á la clase de los glucósidos, es blanca, ligera, muy soluble en el clorofórmo; soluble en frío en 90 partes de alcohol absoluto ó de 35 á 40 de alcohol á 80 grados; apenas soluble en el éter; soluble en 300 partes próximamente de agua caliente, de la que se deposita en cristales por enfriamiento.

La cuasina incristalizable es muy soluble en alcohol absoluto, más soluble en el éter que la cuasina cristalizada, casi insoluble en el agua.

FARMACOLOGÍA.

La cuasina cristalizada, así como la forma amorfa, se encuentran en todas las farmacias, y pueden servir para fabricar medicamentos magistrales, según se necesiten en la práctica. (Véanse las fórmulas indicadas por Campardón, Bulletin de therapeutique, 1882.)

Las dosis de cuasina cristalizada no deben jamás pasar de 10 miligramos. En cuanto á la cuasina amorfa Adrián, que es la forma más manejable, puede llegar la dosis á 10 centígramos.

Para facilitar la administración, M. Adrián tiene preparadas GRAJEAS de cuasina amorfa, conteniendo cada grajea 25 miligramos y GRÁNULOS, conteniendo cada uno dos miligramos de cuasina cristalizada.

(Se continuará.)
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más que en la isla de Cuba no se ven con tanta facilidad como en Europa y en aquellos países en que la indigencia es más común, ocurre que cada Profesor procura emplear contra ellas cuanto se indique que pueda ser beneficioso para su extinción.

No há mucho que, con gran entusiasmo por todas partes, se adoptó el empleo del jequirity (nuestra peonía), y nosotros á nuestro turno lo experimentamos, y leímos con ese motivo varios trabajos en nuestra Real Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales; aunque es indudable que se obtienen ventajas tangibles, también es cierto que el tratamiento tiene sus peligros, como pudimos demostrarlo en su oportunidad con hechos de nuestra práctica.

Aún hay Profesores respetables en Europa que lo encopian; pero nosotros creemos que debe reservarse para casos determinados. De la misma manera pensamos respecto de la inoculación del pus blenorragico, que tanta aceptación tuvo en Bélgica, y aun cuando la Bacteriología nos explique hoy el fenómeno reproducido en el tratamiento del hidrocele, v. g., es tan grave la enfermedad que se provoca, y tan importante el órgano sobre el cual van á librar ruda batalla dos entidades patológicas á cual más temibles, que en la aplicación de este tratamiento hemos marchado con cautela, teniendo en cuenta el estado especial en que coloca al organismo el perpetuo estío en que nos encontramos; sin embargo, con el jequirity no nos abstenemos en absoluto; todas las medicaciones tienen su indicación y el justo medio consiste en acertar ó elegir la oportunidad de su aplicación.

Y si desde el punto de vista médico las granulaciones han sido combatidas con tenacidad, mucho más lo han sido desde el quirúrgico. Uno de los procedimientos usados, la escisión del fondo de saco, ideado por Galezowski, y combatido rudamente por algunos de sus adversarios, fué objeto por nuestra parte de detenido estudio; y á ese propósito hemos publicado hace algunos años varios trabajos. Se acusaba al tratamiento de producir siempre accidentes graves, tales como la retracción exagerada de la región interesada y deformaciones de los párpados, que nunca hemos observado, y después de 15 años aún hemos encontrado individuos que sufrieron la operación y que no acusan tales inconvenientes; lo que sí es un hecho, que no ha de sorprender, dada la rebeldía del mal, es que, á
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pesar de la operación en algunos casos las granulaciones no se extinguen, máxime si los enfermos continúan en las condiciones antihigiénicas que determinaron el mal y que explican, como hemos dicho, su propagación en los países en que la miseria está entronizada.

Lo expuesto servirá para explicar con la facilidad que nos decidimos á ensayar el cantaridato de sosa, tan luego como supimos que podría proporcionar algunas ventajas á aquellos enfermos que día tras día, y un mes después de otro, están sometidos á tratamiento con el fin de detener, ya que no curar, una enfermedad tan pertinaz como rebelde, tan obstinada como peligrosa.

Nuestro propósito de emplear el cantaridato de potasa en el tratamiento de las granulaciones nació de la comunicación hecha á la Sociedad de Medicina de Berlín por el Dr. Oscar Liebreich, en la sesión del 25 de Febrero último, respecto al tratamiento de la tuberculosis por dicho preparado. La manera de actuar la cantaridina, según Liebreich, está bien establecida y depende del hecho puesto de relieve por Brechner, de que el suero de la sangre goza de propiedades bactericidas; la cantaridina produce una afluencia de sangre y extravasación notable de suero, sobre todo allí donde se fragua un proceso inflamatorio y congestivo; de aquí resulta también que la administración de esta sustancia podrá favorecer en alto grado la acción llamada electiva de ciertos medicamentos que pueden circular por el torrente circulatorio. Uno de los casos tratados por el Dr. Liebreich por medio de las inyecciones subcutáneas de cantaridato de potasa, padecía además de laringitis tuberculosa, y el Dr. Gutmann, que lo venía asistiendo desde el año 1887, y le aplicaba el sulfato de cobre, observó á los catorce días que el ojo izquierdo estaba poco irritable y su conjuntiva lisa; en el ojo derecho quedaba un resto de engrosamiento, y hacia afuera una pocas granulaciones que incindió para el examen microscópico.

El Dr. Gutmann reconoce que un caso nada prueba, y que ciertas inflamaciones de los ojos mejoran rápidamente sin tratamiento; pero entiende que no carece de interés el hecho de que esta afección haya desaparecido en el ojo izquierdo y mejorado notablemente en el derecho, precisamente durante los días en que se practicaron las inyecciones.
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Nosotros hemos ensayado, de acuerdo con nuestro colega el Dr. Diago, el cantaridato de potasa en cinco enfermos del 1.º al 20 de Abril, época en que por motivo de nuestro viaje á Europa interrumpimos la observación, que seguirán los doctores Madan y Acosta, para poder dar cuenta cuando volvamos del resultado definitivo.

Observación 1.ª—Chino J. A. (núm. 23,021), de 43 años de edad, enfermo desde el 25 de Septiembre de 1889, sometido á la aplicación del cauterio actual en el ojo izquierdo, por presentar gruesos mamelones; siguió después sometido á los toques del sulfato de cobre, nitrito de plata, sulfato de cadmio y ioduro de plata en ambos ojos, manteniéndose dominadas las granulaciones. Se le inyecta el primer día la dosis de \( \frac{1}{4} \) diez miligramos, al tercer día idem; pasado un día más, se aumentó la dosis hasta llegar el día 8.º á 1 diez miligramos, en cuyo día no concurrió á la consulta porque se sintió malestar general y ligero estado febril. Las conjuntivas, sin embargo, aparecían más pálidas, y si bien no podía decirse que existía mejoría, no había retroceso. Se le aplaza para reanudar el tratamiento.

Observación 2.ª—A. B., mulata (núm. 21,975), de 15 años de edad, fué diagnosticada de granulaciones agudas con pannus granulosso en Diciembre de 1889; por dicha época no pudo emprender el tratamiento y no lo comenzó hasta el 25 de Septiembre de 1890, que consistió en cauterizaciones múltiples, hasta que á los seis meses desapareció el estado agudo del principio.

El día 2, cuando se empiezan á hacer las inyecciones de cantaridato de potasa, el estado irritativo estaba bastante dominado. Se le inyectó la misma dosis que al enfermo anterior, y el día 12, por timidez, suspendió el tratamiento; encontrándose la conjuntiva más lisa, se procura convencerla de la conveniencia en continuarlo.

Observación 3.ª—J. R. G. (núm. 25,077), de 32 años de edad, nos consultó el día 3 de Marzo de 1891; fué diagnosticado de granulaciones agudas palpebrales con queratitis supurativa de ambos ojos; se le hacen inyecciones en la misma forma en las sienes primero y después en los brazos.

La región de las sienes se hace dolorosa, el enfermo se aflige y se aplaza el tratamiento.
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Observación 4.a.—M. V. C., niña de once años de edad (número 21.255), asistida de granulaciones subagudas desde el 5 de Julio de 1888 por los medios ordinarios.

El día 2 se le hace la primera inyección en la sien derecha, al tercer día en la izquierda, y después en el mismo orden en los brazos, aumentando gradualmente la dosis. A la segunda inyección observamos menos inyectadas las conjuntivas y de mejor aspecto, si bien no podemos afirmar que hubiese un cambio manifiesto. Continúa en tratamiento.

Observación 5.a.—M. C. (núm. 4.847), antiguo enfermo de la clínica, granulaciones gruesas que han producido opacidades en forma de albugos en ambas córneas; ha tenido muchas veces accesos agudos, y en la actualidad se encontraba al final de uno de ellos. Con toda regularidad se han hecho las inyecciones hipodérmicas cada tercer día, y el aspecto de la conjuntiva es de notable mejoría; la inyección ha cedido visiblemente; la superficie de la conjuntiva más lisa y el paciente advierte las ventajas del tratamiento y promete seguirlo con asiduidad. Aunque con mayor número de casos que el Dr. Gutmann, no podemos todavía, como dejamos dicho, sacar conclusiones más decisivas; no hemos creído, sin embargo, convenientemente pasar en silencio los hechos, siquiera no tengan gran valor, porque al menos demuestran que si el tratamiento resulta no ser ventajoso, es por lo menos inofensivo.

La casualidad, en verdad, indujo al Dr. Gutmann á llamar la atención sobre un tratamiento que, después de todo, es lógico y de base muy racional, puesto que existe marcada analogía entre las granulaciones palpebrales y el tubérculo; en efecto, el tubérculo en su principio está compuesto de células y núcleos que contienen bacilus específico, que no tarda en sufrir una degeneración grasosa; en la granulación, la célula linfóidea desaparece, se forma un tejido celular al principio muy diáfano, de muy corta existencia y que desaparece á su vez. La degeneración de granulación también ha sido observada, pero es muy rara. El tubérculo causa la destrucción del órgano en que se desarrolla; la granulación se conduce del mismo modo respecto á los tejidos en que toma nacimiento. Existe, sin embargo, marcada deficiencia entre los dos neoplasmas. El tubérculo, después de transformado en detritus grasoso, obra en cierto modo como cuerpo extraño é infeccioso y provoca fácilmente la
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supuración ó la ulceración, lo cual no se observa en la granulación, cuya cicatrización recuerda la desaparición de los gomas cutáneos, que dejan á menudo una cicatrización previa supuración.

SOBRE LAS COMBINACIONES DE LA ANTIPIRINA CON LOS FENOLES

POR M. C. BARTÉY

Los fenoles monoatómicos, diatómicos y triatómicos se combinan con la antipirina (dimetilfenoxipirazol) y forman con esa base compuestos cristalinos bien definidos en su mayoría.

Fenoles monoatómicos.—El fenol propiamente dicho se combina con la antipirina cuando se tritura partes iguales de esos dos cuerpos. Fórmase en seguida un líquido oleaginoso, incoloro poco odorífero, muy poco soluble en el agua, menos que el mismo fenol; soluble en el alcohol y el éter, soluble en gran parte agua hirviendo.

Si se emplea el fenol de las farmacias, obtéñese una cristalización al cabo de largo tiempo; pero si se emplea el fenol absoluto, obtéñese una cristalización al cabo de cuarenta y ocho horas á la temperatura de \(+6^{\circ}\) á \(+8^{\circ}\).

Esos cristales proyectados sobre el agua están animados de un movimiento giratorio, que persiste por espacio de algún tiempo.

Una solución acuosa de fenopirina da con el percloruro de hierro una coloración rojo-pardo muy oscuro, en tanto que la antipirina produce una coloración menos pronunciada, y el fenol una coloración violeta.

El amoniaco no produce coloración alguna sobre una solución de fenopirina.

El ácido nitrico tampoco produce fenómeno alguno de coloración.

El agua regia da con una solución de fenopirina una coloración verde claro: una solución de antipirina colórase de la misma manera, en tanto que una solución de fenol se vuelve amarillo claro.

Con el ácido sulfúrico ó el ácido clorhídrico, nada se obtiene.
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El reactivo de Vrij da un precipitado con una solución de antipirina, pero nada da con la fenopirina.

El reactivo de Vatser produce los mismos resultados.

Acido pícrico.—El ácido pícrico se combina con la antipirina para formar un tinitrofenato de dimetilfeniloxipirazol, al que he llamado yo picropirina.

La picropirina se obtiene vertiendo gota á gota una solución acuosa, saturada á frío, de ácido pícrico. Fórmase un abundante precipitado amarillo, soluble en agua hirviendo y que, al enfriarse, deja depositar este nuevo cuerpo en forma de lindas y finísimas agujas amarillas.

La picropirina es casi insoluble en el agua fría; lo poco que se disuelve da con el percloruro de hierro una ligera coloración roja, en tanto que una solución pícrica no da nada.

La picropirina es soluble en una solución de amoniaco.

Por el ácido sulfúrico, obtiénese con la solución pícrica un precipitado soluble en un exceso de agua, en tanto que la picropirina no hace más que enturbiar ligeramente.

Naftol.—El naftol β, triturado largo rato en un mortero con la antipirina, da nacimiento á un producto viscoso, casi insoluble en el agua fría y en el agua hirviendo, muy soluble en el alcohol y en el éter.

Al cabo de ocho á diez días, la naftopirina principia á cristalizar, pero la poca cantidad de cristales conseguidos hasta la fecha me ha impedido estudiar este nuevo cuerpo.

Timol.—El timol cristalizado, triturado con antipirina, da nacimiento á un producto muy viscoso, pero muy limpio.

Hasta ahora no he podido lograr un cuerpo cristalizado.

Quizás al cabo de mucho tiempo haga formación de cristales; pero hasta entonces me veo obligado á reservar el estudio de la timopirina.

FENOLES DIATÓMICOS.—Pirocatequina.—He obtenido una combinación de pirocatequina con antipirina, vertiendo gota á gota una solución acuosa de pirocatequina. Fórmase primero un abundante precipitado blanco, soluble en agua hirviendo. Al cabo de veinticuatro horas de reposo, desaparece el precipitado y es sustituido por un producto viscoso, de aspecto aceitoso, más pesado que el agua, en la que es insoluble á frío. Al cabo de cinco á seis días, dicho cuerpo principia á cristalizar.