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por 100 puede adicionarse con cuatro veces su volumen de glicerina. Cuando se añade agua á esa mezcla, el iodol se precipita (Vulpius).

Disuélvese en partes iguales de éter, en 50 partes de cloroformo, es casi completamente insoluble en la bencina, la esencia de trementina, la parafina, y se disuelve en caliente en el ácido fénico, el cual, por el enfriamiento, deja depositar cristales de iodol en forma de hierro de lanza.

El iodol es casi insoluble á frío en los aceites grasos. Pero sin embargo, el aceite de oliva disuelve en caliente hasta el 15 por 100, y el iodol no se precipita sino muy lentamente de esa solución. Es soluble en gran proporción en las soluciones alcalinas, de donde le precipita la adición de un ácido.

Todas las soluciones de iodol están teñidas de pardo, y la luz oscurece poco á poco ese color. Lo mismo sucede con las mezclas de iodol con la manteca de cerdo ó con la vaselina.

Calentado más allá de 100 grados, descompónese el iodol y da nacimiento á vapores violados de iodo. Presenta las dos reacciones coloradas siguientes, que sirven para caracterizarlo:

1.º Adicionando con ácido nitrico su solución alcoholica, y calentando al baño maría, obtéñese una coloración rubi ocuro, debida á una precipitación del iodo, pues desaparece por adición de ácido sulfuroso ó de hiposulfito de sosa.

2.º El iodol se disuelve en el ácido sulfúrico concentrado con una coloración de un verde vivo, reemplazada á poco por una coloración parduzca. A los 100 grados esa solución desprende vapores abundantes de iodo; vertida en el agua, deja depositar iodol y le da al agua un color pardo rosado.

Acción fisiológica.—La acción fisiológica del iodol es análoga á la del iodoformo, pero presenta sobre este último la ventaja de ser menos tóxico y de obrar con más suavidad.

Los experimentos de Mazzoni y de Marcus han probado que los animales toleran bien el iodol cuando es éste introducido por vía subcutánea, por vía intravenosa y en el peritoneo. Nótese entonces la presencia, en la orina, del iodo y de albúmina.

Introducido en el estómago, da lugar á fenómenos tóxicos análogos á los que provoca el iodoformo, aun cuando es menos tóxico que este último. Así es como para el conejo la dosis letal varía, por kilogramo de peso del animal, de 1,097 á 1,666,
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mientras que con el iodoformo, la dosis es de 0,855 á 1,013 (Marcus).

En el hombre puede aplicársele en gran cantidad sobre llagas extensas, con gran pérdida de sustancia, sin que esto dé lugar á esos fenómenos de envenenamiento que se observan tan frecuentemente con el iodoformo. Disuélvase en parte en las secreciones y absorbese lentamente, ó más bien el iodo naciente es el que, bajo la influencia del calor del cuerpo y de los fermentos especiales de las llagas, desprédese poco á poco, entra en el torrente circulatorio y es eliminado, sobre todo por la saliva y la orina, bajo la forma de ioduros alcalinos y de combinaciones iodadas albuminosas. Así es como se nota la presencia del iodo en las orinas.

Terapéutica.—Los primeros ensayos fueron llevados á cabo por el Dr. G. Mazzoni, en los servicios de los sifiliticos del hospital de Santiago, en Roma, en más de doscientos casos, con el iodol en polvo, con la solución glicerinada, la pomada vaselinada y las soluciones alcohólicas adicionadas de glicerina.

Los chaneros, las adenitis y las periadenitis beneficiaron en gran escala con el empleo de este compuesto. La llaga, lavada con agua destilada y secada con cuidado, es cubierta de iodol y luego protegida por un vendaje. Repítese la cura cada 24 horas. Al cabo de cinco á seis días cúbrese el fondo de la llaga de granulaciones y los bordes tienden á cicatrizarse.

En dos casos, un principio de inflamación ganglionar, desapareció sin más tratamiento.

Llagas supurantes de grandes dimensiones, con bordes adelgazados, despegados, azulados, unavez cubiertos de iodol veían ya, al cabo de 24 horas, disminuir su secreción y cambiar de aspecto. Al cabo de tres ó cuatro curas, granulaban y principiaban á cicatrizarse.

En las periadenitis inguinales hacia Mazzoni una punción con el tenótomo, retiraba lentamente el pus é inyectaba, con la jeringuilla de Pravaz, 2, 4 ó 6 gramos de una solución alcohólica de iodol, según las dimensiones de la herida, y después de seis de esas inyecciones, obtenía completa curación.

Después de haber comprobado que el iodol posee en alto grado el poder de hacer granular las llagas, Mazzoni lo empleó contra diferentes formas de lupus y las artritis fungosas.

En una enferma que padecía un lupus del labio superior ex-
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tirpó algunos tubérculos, llenó de iodol las llagas ya formadas, y obtuvo la curación en ocho días.

En un caso de artritis fungosa de la articulación tibiotarsiana izquierda, acompañada de una fistula en la parte externa de la articulación, la exploración con la sonda permitía penetrar profundamente en masas fungosas, ensangrentadas y dolorosas; y no habiendo dado resultado los medios ordinarios, hicieron inyecciones de solución alcohólica de iodol en la fistula. Provocaron una ligera irritación; luego disminuyó la secreción poco á poco, y las masas fungosas fueron reemplazadas por un tejido resistente cicatricial. Al cabo de un mes, durante el cual habían practicado dos inyecciones, la afección fungosa había desaparecido; la articulación había conservado su movilidad normal, y la enferma quedó completamente restablecida.

Cita también Mazzoni el caso de un joven de quince años, enfermo de sinovitis fungosa de la articulación tibio-tarsiana derecha, y en el que parecía indicada la operación. Dicho joven, al cabo de un mes de inyecciones de iodol en la articulación y los tejidos adyacentes, curó casi por completo.

Sin pronunciarse sobre las propiedades antisépticas del iodol, hace notar que de todos los enfermos así tratados, ninguno tuvo erisipela ó difteria, enfermedades endémicas en las salas en que se hallaban, y que cuando sufrían difteria los enfermos durante la nueva cura, dicha afección cedia rápidamente en cuanto se empleaba el iodol.

Atribuye en parte las propiedades del iodol á su acción corrosiva; pues durante varias horas quedan las llagas cubiertas de una membrana blancuzca muy fina que desempeña un papel protector.

En una comunicación posterior á sus primeros ensayos, dice Mazzoni haber logrado buenos resultados con la inyección de la solución de iodol en los casos de hidrocele y de sinovitis de la articulación de la rodilla, después del período agudo de la afección. La sensación de calor y de dolor, aunque soportable, no persiste más de 24 á 48 horas. Dos casos de hidrocele curaron en dos ó cuatro semanas.

Puntos de sutura, practicados después de la resección, en un caso de tumor blanco del codo, supuraban y se cubrían de membranas diftéricas. Estas desaparecieron al cabo de ocho días en presencia del iodol y ya no volvieron.
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Un exudado diftérico cubría una llaga en un caso de pie deformé operado por la osteotomía cuneiforme, y había resistido á la solución al milésimo de sublimado, á la quinina y á las unturas de cloruro férrico. Llenando la cavidad de iodol en polvo hizo sentir rápidamente la mejoría, y al cabo de doce días la llaga había disminuido y se cubría de granulaciones de buen aspecto.

A consecuencia de una caída, un hombre presentaba, en los bordes internos de la rótula una herida de 5 centímetros, que hacía suponer la abertura de la articulación, y en el borde externo una herida con bordes franjeados yendo al periostio. Cubrióse la cura de iodol en polvo. Quedó la articulación inmovilizada, cubierta de hielo y colgada. La cura se hizo por primera intención en nueve días.

Para reconocer las propiedades antisépticas del iodol, procedía Mazzoni de la manera siguiente: fragmentos de intestino y de cerebro, extraídos de un cadáver en descomposición, fueron cubiertos de iodol y expuestos al aire y á la luz. Al cabo de algunos días no exhalaban olor alguno; la superficie estaba dura, el interior blando aún, pero no putrefacto.

Pequeñas cantidades de iodol pueden conservar durante largo tiempo líquidos conteniendo albúmina y muy putrescibles, por consiguiente.

Reconoce que el iodol presenta propiedades antisépticas muy marcadas y que pueden hacerle muy útil.

El Doctor Wolff admite que, al igual del iodoformo, no modifica rápidamente el iodol las úlceras venéreas; pero que en cambio, tiene sobre ellas una acción muy marcada cuando han sido antes tratadas por el ácido salicílico.

Comprobó que inyecciones subcutáneas aceitosas al 10 por 100 practicadas en conejos no provocaban irritación alguna. En el hombre, dosis llevadas hasta 16 centigramos diarios é introducidas en el estómago, ninguna acción irritante tenían sobre el estómago ó el intestino, y la reabsorción de las soluciones aceitosas á la dosis de 10 centigramos haciease sin dolor y sin reacción inflamatoria.

G. B. Schmidt ha recogido cierto número de observaciones en la clínica quirúrgica de Czeruy, de la Universidad de Heidelberg. Empleaba el iodol bajo diferentes formas en el trata-
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miento de las grandes superficies supurantes de úlceras de fístulas.

Cubríanse las llagas de iodol y de una compresa empapada en una solución de acetato de alúmina. Y al contrario de lo que con el iodoformo sucede, no formaba costra el iodol con las secreciones, y cubría las llagas de una especie de velo muy fino. Ningún olor; granulación satisfactoria, pero algo menos rápida que con el iodoformo.

Empleó una solución de una parte de iodol, 16 partes de alcohol y 34 partes de glicerina para empapar tapones, que luego introducía en las cavidades rectal y vaginal, atacadas de cáncer con secreción fétida. Las secreciones quedaban completamente desinfectadas.

Inyectando la misma solución en abscesos ó fístulas, lograba una cura rápida.

La gasa empapada en iodol para taponar la cavidad de las llagas le ha dado buenos resultados, favoreciendo la formación de granulaciones de buen aspecto.

Dice Schmidt que jamás ha observado fenómenos de intoxicación, y nunca ha notado la presencia del iodol en las orinas.

Sin embargo, reserva su opinión sobre este aserto, pues lo que más ha tratado han sido llagas antiguas que ya formaban nueva sustancia, y que en cierto modo se oponen á la penetración de las materias medicinales en el organismo.

También admite que el iodol obra al quedar en libertad el iodo.

En un comunicado presentado á la Academia de Medicina de Roma, Pelegrino Piermarino cita cierto número de casos en los que le ha prestado el iodol señalados servicios.

La pomada con vaselina hizo desaparecer, en tres semanas, las granulaciones del cuello del útero producidas por una endometritis crónica.

Un niño de cuatro años, á consecuencia de una separación defectuosa del cordón, tenía un flemón del ombligo, y ya había invadido la gangrena todo el espesor de la piel alrededor del ombligo. Había, además, abscesos de la región mamaria y supuraciones artificiales en la raíz de las uñas de tres dedos.

El iodol, empleado en forma de polvo, y luego de pomada, consiguió la curación.
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La presión sanguínea principia por elevarse para quedar luego en su estado normal. En un caso de terminación fatal (inyección estomacal de 15 centigramos de somnal á un gato) detuvo la respiración mientras continuaba aún latiendo el corazón; congestión intensa de los órganos abdominales y torácicos.

A la dosis de 30 á 40 gotas, es el somnal un hipnótico muy seguro. De 54 veces (en 40 enfermos) sobrevino el sueño 26 veces en quince minutos y 43 veces en una hora; solo se fracasó en 6 veces (delirio de la fiebre tifóidea muy intensa, delirio alcohólico, etc.), 16 sujetos durmieron durante toda la noche (después de 1 gr., 85), 15 entre 3-6 horas, y los demás menos aún. En la mayoría de los casos fué el sueño tranquilo; solo en uno ó dos casos pareció ser más profundo que el sueño natural. Ausencia de fenómenos secundarios desagradables, excepto en un corto número de enfermos (depresión, dolor estomacal, etc.); en todo caso no duraron mucho y no eran muy pronunciados.

Aun dado en alta dosis, en nada modifica el somnal la respiración ni la circulación, lo que le diferencia ventajosamente del cloral. La mayor parte de los enfermos se sienten notablemente aliviados por el sueño somnálico.

El dolor y la tos, si son intensos, no se alivian mucho con el somnal.

En suma, se ve que el somnal es preferible al uretano, por ser más seguro; al sulfonal, por no tener acción depresiva; al cloral, en cuanto no compromete la respiración ni la circulación. Además, obra rápidamente y no presenta fenómenos secundarios desagradables. Puede, pues, recibirse, sin miedo alguno, á la dosis de 30 á 40 gotas en casos de insomnio ordinario no provocado por dolores demasiado intensos.

Peligro de la cloroformización en una habitación iluminada á gas.—M. Kunkel, en una comunicación pasada á la Sociedad de Ciencias Físicas y Médicas de Würzburgo, se ocupa de las causas de estos accidentes y del medio de evitarlos.

Pensando, dice, que fueran debidos á la descomposición del cloroformo bajo la influencia de la llama, y á la formación de productos nuevos, quise estudiar las reacciones químicas que se producían cuando una llama de gas ardía en una atmósfera que contuviera vapores de cloroformo. Para ello he prendido un pico de gas bajo una campana de vidrio en la que se había dejado evaporar cloroformo. Algunos tubos de desprendimiento permitían recoger el gas resultante de la combustión del cloroformo.

Al salir el gas de la campana ya no contenía cloroformo, pues éste había sido destruido casi por completo en el aparato. En su lugar se encontraba el ácido carbónico, y sobre todo el clorhídrico, así como
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Usos.—Tópico.
No produce irritación y cicatriza rápidamente.

LA INYECCIÓN ANTITUBERCULOSA DE KOCH
POR
D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

III.

Vamos por hoy á hacer un paréntesis dejando para otro día el proseguir la narración de los experimentos clínicos, para ocuparnos de las diferentes opiniones que hay respecto á la composición del célebre líquido ó linfa.

Sin hacernos eco de la opinión de muchos, que aseguran que con el secreto se hace un buen negocio, pues la venta de 5 gramos á 32 pesetas hace ganar treinta lo menos, vamos á transcribir las opiniones de los químicos y bacteriólogos que lo han analizado ó examinado.

El Dr. Mendoza, del Hospital de San Juan de Dios de Madrid, cuyos estudios bacteriológicos le dan gran autoridad en la materia, manifestó su opinión á uno de los redactores del Boletín de Medicina Naval, y es la siguiente, que publicó dicho periódico y que nosotros transcribimos:

«Entiende que la personalidad de Koch es de tal respeto en todo lo que se refiere á estos asuntos, que la considera, en unión de todo el mundo científico, capaz de llevar á buen término esta difícil cuestión.

No sabe en qué consiste el medicamento, aunque supone sea una toxalbumina.

—El Dr. Koch ha encontrado un medicamento que tiene una acción flogógena electiva en los territorios invadidos por el tubérculo. La modificación histológica, que esto produce, es curativa (hoy), en las lesiones externas.

El lupus, esa afección tan refractaria á todo, incluso al raspado, por no poder atacar los nódulos que estaban debajo de los tegumentos, desaparece en pocos días, dejando una cica-
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también el cloro libre. He observado muy poco óxido de carbono. El cloro libre, en pequeña cantidad, producirse tal vez en el momento de la combustión del clorofórmico, pues no es sino un producto resultante de la combustión del ácido clorhídrico antes formado.

Es, en resumen, el ácido clorhídrico el gas más peligroso entre los derivados del clorofórmico. He procurado averiguar las condiciones que favorecen su producción. Si se hace pasar bajo la campana una corriente de vapores de clorofórmico con cierta lentitud, se nota que la cantidad de ácido clorhídrico formada es de 80 por 400; si la corriente es rápida, entonces no es más que de 60 por 400.

Conociendo la causa de los accidentes es posible evitarlos. Basta empapar los paños de que nos servimos en soluciones alcalinas de sosa o de agua salada, para que el ácido clorhídrico y el cloro se fijen en forma de cloruros no volátiles, y no ofrezcan peligro para el enfermo.

Resultados del tratamiento estibiado de la pneumonia.—En veinte años ha tratado el Dr. Jannson 213 casos de pneumonia observados en todas las edades, y que los enfermos fueron observados hasta dos años después en 53 casos. (British medical Journal, 1888.)

La auscultación, la permeabilidad pulmonar y la desaparición de toda lesión eran absolutas en 84 de los casos; en 74 presentaban todavía submatidez y una atenuación de la permeabilidad pulmonar. Sucumbieron de tisis 13. Se sabe que la persistencia de estas lesiones favorece el desarrollo ulterior de la tuberculosis.

El autor rechaza la expectación; el amoniaco, porque es lo mismo que la expectación; el acónito porque aumenta el peligro del colapso, y en la quinina no halla más utilidad que la antitérmica.

El tratamiento estibiado cree que es el que mayores éxitos procura, pero a condición de proseribir las dosis elevadas que daban los antiguos y ceñirse á dosis refractas.

Dos miligramos y medio cada hora bastan para los niños. Eleva la dosis inicial en los adultos, para disminuirla después que se haya mejorado la tos, dolor y opresión.

En general, este medicamento se debe continuar durante una semana, después que se haya normalizado la temperatura, y si hay necesidad hasta la desaparición de los productos inflamatorios. Jamás, dice el Dr. Jannson, esta medicación, así administrada, provoca diarrea ni náuseas. Previene la gastralgia con la tintura de alcanfor.

Por último, otra de las ventajas de esta medicación es que disminuye los peligros del colapso cardiaco.
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Influencia del alcohol sobre la descendencia.—Los doctores Mairet y Combemale han presentado á la Academie de Sciences las conclusiones de sus experiencias sobre la influencia degeneradora del alcohol sobre la descendencia. Los hechos versan, por una parte, sobre la influencia de la intoxicación crónica sobre una generación, y por otra, la influencia de la intoxicación aguda sobre dos generaciones sucesivas.

1.º Un perro intoxicado crónicamente por el alcohol, copula con una perra vigorosa, joven, sin ningún defecto, resultando de esta unión doce hijos, que sucumben en el espacio de sesenta y siete días. Dos nacen muertos, tres mueren accidentalmente y los siete restantes perecen á consecuencia de accidentes diversos, como ataques epileptiformes, enteritis verminosa, tuberculosis pulmonar y peritoneal, ofreciendo á la autopsia los signos de degeneración alcohólica, tales como engrosamiento de los huesos del cráneo, suturas precoces, adherencias entre la dura madre y los huesos, diferencias en el peso de los hemisferios y degeneración grasosa del hígado.

2.º Una perra fuerte, inteligente, sometida durante las tres últimas semanas de su gestación á una intoxicación aguda por el ajenjo de consumo, pare seis perros, de los cuales tres nacieron muertos. De los tres que sobrevivieron, dos son físicamente bien desarrollados, pero poco inteligentes; la tercera crece difícilmente, presenta defectuosidades de la inteligencia y un grado notable de anemia. Esta, teniendo ya fenómenos de degeneración, cohabita con un perro vigoroso é inteligente y da á luz tres hijos, de los cuales uno ofrece numerosos vicios de conformación, otro muere atrépsico con persistencia del agujero de Blota y el tercero es atacado de atrofia de los cuartos posteriores.—(Le Progrés Médical.)

El salicilato de litina y el ditfosalicilato de sosa en el reumatismo.—En el reumatismo tendinoso, el salicilato de litina obra mejor que el de sosa. La dosis media es 4 gramos al día hasta que se manifieste la intolerancia.

En cuanto al ditfosalicilato de sosa, Sindenborn, de Berlín, lo ha empleado y dice que es superior al salicilato de sosa.

Las dosis en los casos ligeros fueron de 20 centigramos dos veces al día, y en los casos graves administró por mañana y noche 3 ó 4 de estas dosis con intervalos de una hora.

Asegura que los enfermos se libran de los dolores y la fiebre y que desaparece la hinchazón de las articulaciones en dos días en los casos ligeros y en seis, lo más tarde, en los graves.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario de Medicina y Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias auxiliares, por E. Littré, Miembro del Instituto de Francia. Obra que contiene la sinonimia griega, latina, alemana, inglesa, italiana y francesa y el vocabulario de esas diversas lenguas. Versión española de la décimaquinta edición francesa, aumentada y puesta al corriente de los progresos de las Ciencias médicas y biológicas y de la práctica diaria, por los Dres. J. Aguilar Lara, Profesor clínico y auxiliar de la Facultad de Medicina de Valencia, Director de La Crónica Médico, etcétera, etc., y M. Carreras Sanchís, Profesor de Fisiología é Higiene en El Fomento de las Artes de Madrid, redactor de La Crónica Médica, etc., etc., y precedido de un prólogo del Dr. D. Amalio Gimeno Cabañas, Catedrático de Medicina de la Universidad Central. Con más de 900 grabados intercalados en el texto.

Condiciones de la publicación.—El Diccionario de Medicina, Cirugía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias auxiliares de Littré, constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos expresamente para esta obra.

Se publicará por cuadernos de 40 páginas, á dos columnas, con más de 900 excelentes grabados intercalados en el texto.—Toda la obra constará de unos 50 cuadernos.

Durante la publicación el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, repartiendo dos cada mes: más adelante, si lo desean los señores suscritores, aumentaremos el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.

Nota. Obrando en nuestro poder todo el original del Diccionario y grabados que le ilustran, podemos garantizar la mayor exactitud en el reparto de cuadernos.

Puntos de suscripción.—En Valencia, librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 1.—En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 18, 3.º, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe, por lo menos, de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna. Se ha repartido el cuaderno 39.

—Du diagnostic de l'empyème la tenta de l'antre d'Highmore par le lavage explorateur, par L. Lichtwitz. París, 1890.

—Tratado teórico-práctico de enfermedades de la garganta, por D. Federico Gómez de la Mata, Médico especialista, Director de Los Nuevos Remedios, etc.

Esta obra se publicará por cuadernos de 80 páginas en 4.º, ilustrada con grabados. Constará de cinco cuadernos, y el precio total por suscripción es de siete pesetas en Madrid y ocho en provincias. Al terminar la obra se aumentará el precio.