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Las hojas de la especie sarmentosa de zarcillos, muy común en la costa S. E. de Santo Domingo, producen un jugo cáustico muy peligroso para las bestias caballares (sic). La especie de que nos ocupamos sólo tiene virtudes preciosas especiales, como el contraveneno de la ponzoña de serpientes y de algunos insectos. Basta introducir en la boca de una víbora dos ó tres gotas del jugo de la raíz, para adormecerla á tal grado, que se le puede manejar impunemente y aun guardarla en el seno sin peligro ninguno, al menos durante algunas horas. Si se administra una cantidad mayor, se produce convulsiones y sobreviene la muerte del animal.

Parece que el jugo es más activo mezclado con la saliva humana por medio de la masticación. Solamente el olor de la raíz basta, según Jacquin, para hacer huir á estos animales inmundos. El hombre mismo puede ingerir algunas gotas de este jugo sin que sobrevengan accidentes. A dosis más elevada es emético.

Respecto de las propiedades de la Aristolochia mexicana, aplicada al exterior, podemos decir sin temor de equivocarnos, pues que nos consta, que este mismo jugo depositado tópicamente sobre la herida, por mordedura hecha recientemente por un ofidio ponzoñoso, y tomado al interior, cura de un modo infalible y con inmediato resultado, que no se obtiene con ningún otro de los medios conocidos. Con esta planta he neutralizado en pocos instantes la ponzoña de las arañas-cangrejos, de los alacranes, de los cien-pies y de la araña de abdomen rojo: especie de araña cuya ponzoña había provocado dolores agudos y varios accidentes tóxicos.

Debo señalarla también como diurética, sudorífica y sin rival para curar las afecciones de la mucosa de la vejiga, la clorosis, las fiebres intermitentes, la lencoflegmasía, el asma húmeda y ciertas dispepsias. Los indígenas la emplean con mucha frecuencia en lavados ó como tópico, contra la artrodiña crónica. En ciertos casos de atonía de la matriz, usan los insulares esta Aristolochia para provocar la expulsión del feto y de los loquios suprimidos. Esta planta, acre y amarga, obra entonces como emenagogo excitante. Es también un detersivo excelente, que se puede emplear con ventaja en la curación de las ulceras atónicas.

Poupée-Desportes recomienda el polvo de la raíz en las diarreas crónicas, y fabrica una opiata que llama «auticaquécita.»

El cocimiento de las hojas, tallos y raíces es evidentemente aleatorio y antisifilitico por excelencia. Las raíces se emplean de preferencia para las cefaleas rebeldes, ciertos calosfrios sintomáticos y contra los tumores venéreos y otros.

Modo de administración — Las hojas y los tallos se administran por puñados. El extracto resinoso y el polvo se administran á la dosis de una dracma; la tintura alcoholica, á la dosis de 30 á 40 gotas.
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Según la Farmacopea Mexicana, II edición, pág. 100.—«Tacopatle, raíz para el flato. «Tlacopatli,» Aristolochia Mexicana, Aristoloquieas. V. g. En el Estado de Guerrero, la Mixteca y otras tierras calientes.

C. Fis. Raíces del grueso de una pluma de ganso, que insensiblemente se adelgazan hacia la extremidad; exteriormente grises y con arrugas longitudinales; meditálio amarillento; su olor se asemeja al del guaco y su sabor es picante y amargo.

V. v. La raíz goza entre el vulgo la reputación de antiespasmódica.—(El Estudio, de México.)

De la acción de la hioscina en las enfermedades mentales.—Serger desaconseja el empleo de la hioscina como calmante é hipnótico en el tratamiento de las enfermedades mentales. No solo es incierta su acción, sino que va su empleo acompañado de fenómenos secundarios peligrosos, tales como sequedad de la garganta, debilidad, y sobre todo trastornos circulatorios muy acusados.

Timol contra la quiluria.—En dos casos de quiluria provocados por la presencia en la sangre de la filaria (filaria sanguinis hominis), E. Lawrie (Lancet, 16 de Febrero de 1891) ha obtenido excelentes resultados por la administración del timol al interior, á la dosis de 0gr., 24 0gr., 30 repetidas cada cuatro horas. Es este hecho tanto más importante cuanto que hasta ahora dicha afección era en absoluto refractaria á cualquier tratamiento.

Iodoformo en las quemaduras.—J. Rottenberg (Ther. Mntsh., Marzo de 1891) ha tratado más de 600 casos de quemaduras por la vaselina iodoformizada (al 10 por 100) aplicada sobre las llagas por quemazón. Las quemaduras eran de todos los grados y habían sido producidas por el hierro en fusión. Los resultados conseguidos son excelentes. Los dolores (aun los más violentos) desaparecen rápidamente, á veces como por encanto; sobreviene pronto la curación y no quedan cicatrices deformes: pocas veces ocurre supuración. Las curas han de hacerse cada tres días, teniendo cuidado de abrir las ampollas antes de aplicar el iodoformo.

Sulfonal en un caso de trismus de los recién nacidos.—Trátase de un niño que tenía ocho días, y en el que las manifestaciones mórbidas sobrevinieron desde el quinto día. En cinco horas sufrió el niño cinco accesos. J. Berenyi (Pester med. chir. Pr., 1891) prescribió
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el sulfonal en lavativa (á 0 gr.,2) al interior. Los accesos disminuyeron en intensidad y frecuencia inmediatamente después de la administración del medicamento. Curación al cabo de seis días. El niño recibió en todo hasta 40 gramos de sulfonal, sin que se haya observado somnolencia ó fenómenos secundarios peligrosos.

Sobre la acción fisiológica de la cocaína.—Mosso dice que la cocaína paraliza los nervios motores, y finalmente ejerce su influencia paralizadora sobre las células ganglionares de la médula espinal. Considera como errónea la opinión de que sea la cocaína una especie de curare sensitivo. Cita en su apoyo el hecho de que, aplicada sobre un nervio mixto, anula simultáneamente la cocaína sus funciones motriz y sensitiva. Hasta parece resultar de los experimentos emprendidos por el autor, que solo queda abolida indirectamente la sensibilidad, por el intermediario de la médula espinal, y que la motilidad es destruida antes que la sensibilidad. Tomada en alta dosis la cocaína hace á veces desaparecer el reflejo rotuliano. Dada por la boca, á pequeña dosis, aumenta la fuerza muscular; pero la misma dosis en inyección intra-muscular, la disminuye considerablemente. De modo, pues, que á pequeña dosis y por la boca, puede la cocaína ser considerada como un estimulante para los músculos fatigados.

Sozoiodol en los tratamientos de las afecciones dentales.—Resiert es el primero que ha llamado la atención, en 1888, sobre el empleo del sozoiodol en el tratamiento de las enfermedades dentales. A. J. Hartmann (D. Mntschrift f. Zhnhk., Febrero 1890) recomienda vivamente el sozoiodol. Es superior á los demás antisépticos usados hasta estos últimos tiempos en odontalgia en cuanto que no es irritante, que no va su administración seguida de fenómenos tóxicos de ninguna especie, y que como está desprovisto de olor, no encubre el aliento fétido de la boca, lo cual permite asegurarse, cuando se quiera, y fácilmente, hasta dónde llega la antisepsia de las cavidades dentales. Hasta pue ne decirse que el sozoiodol presenta un antiséptico ideal de la boca. El autor emplea el sozoiodol poco soluble (sozoiodol potásico) al natural, no diluido.

Salicilato de sosa en las afecciones renales.—M. Gay ensalza la acción bienhechora del salicilato de sosa en el tratamiento de los cólicos nefríticos; los cálculos son eliminados en poco tiempo y los enfermos se restablecen muy rápidamente.

La acción del salicilato de sosa parece obrar sobre los músculos lisos y no es inferior á la de la esencia de trementina (en el preparado de Duraut).
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Sabido es que el salicilato fué también recomendado contra los cólicos hepáticos.

VARIEDADES

Del momento más oportuno para la administración de los medicamentos.—Pueden cometerse graves errores cuando no esté bien indicada la hora á que se han de tomar los medicamentos. Con frecuencia se contenta el médico con decir que el medicamento deberá tomarse cada dos ó tres horas, ó la dosis de 4, 5 ó 6 cucharadas diarias. Esto no es suficiente. Uno de los puntos más importantes que hay que indicar, cuando se trata de un medicamento que ha de tomarse por las vías digestivas, es saber si habrá de tomarse en ayunas ó comiendo, ó poco ó mucho antes ó después de las comidas. A menudo, los que rodean al enfermo obran según lo que les parece, y administran el medicamento en ayunas. Resulta, pues, que en un número considerable de casos comete un grave error. Muchas sustancias, en efecto, están dotadas de una acción más ó menos irritante sobre las mucosas y determinan, al depositarlas en el estómago vacío, diversos trastornos que pueden revestir mucha gravedad si se reíncide. Y para no citar más que un ejemplo, ¿cuántas veces han ocurrido verdaderos accidentes con la desplorable costumbre que siempre se ha conservado, la de dar el vino de quina, sobre todo á los niños, antes de comer! No solo es la quinina irritante por sí misma, sino que no ha de ignorar el médico que un vino de quina, para que sea activo, ha de ser rico en alcohol; ¿y qué pensar del médico que á un niño anémico y falto de apetito, le hiciera tomar en ayunas, al sentarse á la mesa, una copita de un líquido alcohólico de una riqueza de 17 por 100, por ejemplo, la del Banyuls? A todo el mundo se le alcanza que el apetito que se trata de despertar es precisamente matado por esa práctica, y sería largo de contar el número de gastritis químicas ó alcohólicas que han sido provocadas de esa manera, y que han pasado desapercibidas entre los demás trastornos presentados por el enfermo.

Al final de la comida, en el momento de los licores, y como verdadero licor alcohólico, es cuando hay que administrar el vino de quina si se quiere lograr pleno fruto sin que provoque trastornos. En ese momento se han de dar también los ferruginosos, los ioduros, los bromuros y todas las sales que irritan la mucosa estomacal. El estómago vacío, no olvidarlo, ha de ser expresamente respetado por el terapeuta. Si, por el contrario, se quiere obrar sobre el estómago para despertar sus contracciones demasiado lentas, y si para conseguirlo se emplean los amargos, por ejemplo, claro está que en
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tal caso habrá que emplearlos en ayunas; pero con todo, y atendiendo á las razones que acabamos de exponer, habrá que guardarse de incorporarlos á ningún vehículo alcohólico.

Hay otras sustancias que es menester tomar fuera de las comidas; entre ellas los preparados de coca.

Todos los fabricantes de preparaciones de coca recomiendan que se tomen dichos productos al principio ó al final de las comidas, y el médico suele conformarse con lo que dicen. Pero esos señores, que se titulan químicos, no son fisiólogos: bien mirado, no son sino industriales, ó mejor dicho, hombres de negocios. Si hubiesen sabido que la coca es un anestésico de las mucosas, habrían comprendido que paraliza las contracciones del estómago, y que al darla al final y sobre todo al principio de las comidas, el efecto principal que producirá en el enfermo será una buena indigestión, de la que generalmente se libra el enfermo porque hay poca ó ninguna coca en su maravilloso elixir.

En ayunas, pues, y tan lejos como sea posible de los periodos de trabajo del estómago, es cuando habrá que administrar la coca, no olvidando que su papel principal en los indios, quienes nos la han dado á conocer, es cortar el apetito. Sirva esto de aviso á los médicos que se obstinan en prescribirla como digestiva y aperitiva.

Solo para el calomelano y los purgantes salinos se ha convenido darlos estando el estómago libre de todo alimento. Quizás haya alguna superstición en eso de no dar el calomelano sino lejos de toda alimentación ácida.

Bien mirado, siempre hay ácido clorhídrico en el estómago, aun vacío, y si tan fácil de hacer es en nosotros la transformación del protoclóruro en bicloruro, lo mismo se haría en ayunas. Recientemente comunicó M. Trasbot en la Sociedad de Terapéutica una nota de M. Petit (de Alfort), quien ha podido dar á caballos y á perros dosis considerables de calomelano en caldo muy salado ó en dulces muy cargados de sal, sin provocar nunca accidente alguno. Por otra parte, viólase con tanta frecuencia la regla por personas que se administran el calomel sin prescripción facultativa, como en Inglaterra, por ejemplo, que ha de ser esta práctica inofensiva para que no resulten más desgracias de semejante empleo.

Esta debe ser, pues, una cuestión de calomelano, más bien que una cuestión de régimen. De todas maneras, más vale conservar esta superstición que no ofrece peligro alguno.

Mucho habría que hablar sobre los purgantes y la costumbre ya añeja de atracar al enfermo de caldo de yerbas y demás jarupos detrás de la purga. Es, sin embargo, fácil comprender cómo obran los purgantes salinos en la superficie del intestino: estando la solución salina más saturada que la serosidad que circula en las paredes intestinales,
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la serosidad la atraviesa y viene á mezclarse con la solución en el interior del intestino. Si no está suficientemente saturada la solución salina, no ocurre cambio osmótico, y por consiguiente, no hay purgación. Es, pues, un error terapéutico absoluto el de hacer beber al enfermo en tanto que se desee prolongar la acción osmótica ó purgante, á menos que se le dé como bebida líquidos muy ricos en sales. La cuestión tiene menos importancia tratándose de purgantes aceitosos ó drásticos, los cuales obran por irritación de las glándulas del intestino.

Nos detenemos aquí, pues el sujeto es verdaderamente inagotable; también merecía ser estudiada con cuidado la hora de las lavativas y de las inyecciones, así como la de ciertos medicamentos, la del opio, por ejemplo.

Pero ya hemos dicho lo suficiente para hacer comprender la importancia que presenta el estudio de ese punto, demasiado descuidado en la práctica, y para indicar en qué espíritu pensamos escribir los artículos que consagremos en este lugar á la serie de los medicamentos más importantes de la materia médica —(Revue de Thérap. médico-chirurg.)—

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario de Medicina y Cirugía, Farmacia, Veterinaria y ciencias auxiliares, por E. Littré. Versión española de la décima quinta edición francesa, por los Dres. J. Aguilar Lara y M. Carreras Sanchís, y precedido de un prólogo del Dr. D. Amalio Gimeno, Catedrático de la Universidad Central. Con unos 900 grabados intercalados en el texto.

Esta obra constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos exprofeso para esta obra.

Se publicará por cuadernos de 40 páginas á dos columnas, con 900 ó más excelentes grabados, muchos de los cuales son completamente nuevos en la edición española.

Durante la publicación, el precio de cada cuaderno será el de una peseta en toda España, repartiendo dos cada mes, ó más si lo desean los señores suscriptores.

Puntos de suscripción.—En Valencia, Librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4.—En Madrid en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 48. 1.º derecha, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe por lo menos de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna

Se ha publicado el cuaderno 43.
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SULFURINA DEL DR. LANGLEBERT

COMPOSICIÓN Y PROPIEDADES

La acción sobre la piel de los sulfuros alcalinos, empleados en uso externo bajo la forma de baños, lociones, pomadas, etcétera, no tiene nada de especial al sulfuro; no ocurre lo mismo con el hidrógeno sulfurado, que desprenden necesariamente estos mismos sulfuros, y al que deben su olor repugnante. Esta acción no es más que la resultante de los efectos combinados del azufre y de los principios alcalinos que los constituyen.

«Las aguas sulfurosas naturales ó artificiales, dice Gubler, en razón de su mineralización por los sulfuros alcalinos y terrosos ó por el ácido sulfídrico, llenan las mismas indicaciones que el metalóide puro» (azufre precipitado.) (Commentaires therapeutiques du Codex. Segunda edición, p. 543.)

Como prueba de lo justo de este aforismo, nos basta citar la pomada de Helmerich, la más poderosa de todas las preparaciones sulfurosas para uso externo. Esta preparación, completamente inodora, no contiene más que azufre sublimado y carbonato potásico.

Ahora bien; la sulfurina del Dr. Langlebert no es otra cosa que esta misma preparación, modificada de tal modo que pueda ser utilizada en forma de baño.

Este producto, efectivamente, no se compone más que de sales alcalinas y de azufre precipitado, asociado en proporciones sensiblemente iguales á la de los elementos mineralizados de los baños de Bareges artificiales.

El baño preparado con la sulfurina del Dr. Langlebert posee todas las propiedades terapéuticas de los baños de Bareges artificiales. No desprenden ningún olor ni emanación sulfhidríca alguna, y tiene además la ventaja de poder ser preparado por el mismo enfermo, y en los baños ordinarios tan cómodamente como un baño de salvado ó de almidón.
Los Nuevos remedios (1891-05-30 00:00:00), página 3

Preparación.—El Sr. Houdé (1) ha dado á conocer un nuevo procedimiento para preparar la esparteina, que nada tiene de común con los de Stenhouse y Mills; en efecto, el primero de estos dos señores aconseja tratar por el ácido clorhídrico diluido el cocimiento de spartius scoparius, concentrar los líquidos, y, por destilación con un exceso de carbonato de sosa, recoger la esparteina, que rectifica después. El Sr. Mills, por otra parte, después de haber agotado la planta por el agua ligeramente acidulada con el sulfúrico, evapora la solución y destila el residuo en presencia de carbonato alcalino; la esparteina pasa en forma de líquido espeso y la rectificación se verifica en una corriente de hidrógeno en presencia del sodio.

El procedimiento del Sr. Houdé es como sigue: las hojas y ramitos del spartius escoparius, reducidas á polvo grosero, se tratan en el aparato de dislocaciones por el alcohol de 60°, hasta que el líquido que sale no da ya precipitado por el ioduro de potasio iodurado; los licores alcoholílicos filtrados y reunidos se destilan en el vacío á una débil temperatura, y el residuo se trata por una solución de ácido tártrico. Se filtra de nuevo para separar una jalea color oscuro verdoso, compuesta principalmente de clorofila y esparteina; la solución ácida, después de hecha alcalina por la adición de carbonato de potasa, se agita varias veces con cinco ó seis veces su volumen de éter, que separa la totalidad del alcalóide.

A fin de purificar el producto se agita el éter con una nueva solución de ácido tártrico, que, neutralizada, cede la esparteina al vehículo eféreo, y así sucesivamente se repiten estas manipulaciones hasta que se obtiene un licor eféreo incoloro. Por simple evaporación de éste á cubierto del aire y de la luz, se recoge la esparteina en estado de pureza.

Un kilogramo de planta da unos tres gramos de principio activo.

Propiedades.—La esparteina es un álcali líquido, incoloro, más denso que el agua y privado de oxígeno. Hierve á los 287°.

Su olor es bastante penetrante y recuerda un poco el de la piridina; tiene un sabor muy amargo y al aire se oscurece, tomando mayor consistencia.

(1) Tribune medicale, 1886. Siglo médico, 1886.
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Es soluble en el alcohol, éter y cloroformo, é insoluble en la bencina y aceites de petróleo.

Su reacción es muy alcalina, y cuando se aproximan dos varillas de cristal, una impregnada de ácido clorhídrico y la otra de esparteina, se forman abundantes humos blanquecinos; es, pues, una base enérgica.

La esparteina es una diammina terciaria.

Sales de esparteina.—La esparteina se combina con los ácidos para formar sales que cristalizan muy fácilmente; el sulfato entre otras, se presenta en forma de goromboedros, transparentes, muy solubles.

Caracteres químicos de la esparteina y de sus sales.—Por la potasa y el amoníaco, las soluciones de sulfato de esparteina dan un precipitado blanco insoluble en un exceso de reactivo; por el bicarbonato no da precipitado en frío, sino en caliente, enturbiándose el líquido y formando un depósito blanquecino. Por los ácidos clorhídrico, nítrico y sulfúrico en estado concentrado, no se observa ningún fenómeno de coloración. Por el ioduro de cadmio se obtiene un precipitado blanco condensado. El fosfo-molibdato de sodio da un precipitado blanco soluble en caliente. Con la sal de cobre se forma un precipitado verdoso. Con el cloruro de platino un precipitado amarillento cristalizado.

Acción fisiológica y usos.—Estudiando Sée esta sustancia, ha comprobado en ella acción característica como medicamento dinámico y regulador del corazón (1).

Excita al corazón y al pulso, pudiendo sustituir á la digitálica y al alcalóide del muguet (convallamarina), siendo su acción tónica mucho más marcada, más pronta y más duradera. Regulariza inmediatamente el ritmo cardiaco. Acelera las pulsaciones, siendo, por tanto, eficaz en las atonías graves, aproximándose á la belladona.

Todos estos fenómenos aparecen al cabo de una hora ó de algunas horas, y persisten tres ó cuatro días después de la supresión del medicamento. Durante este tiempo, las fuerzas generales aumentan y la respiración se facilita, aunque menos que por el ioduro de potasio; tan sólo la función urinaria no

(1) Academia de Ciencias de París. Sesión del 23 de Noviembre de 1885.
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aparece influida por la dosis moderada que ha empleado el autor.

El sulfato de esparteina estará, pues, indicado cuando el corazón ha sufrido una alteración de su tejido ó ha resultado insuficiente para compensar los obstáculos de la circulación. Cuando la circulación disminuye, el medicamento parece obviar este defecto funcional, manteniendo ó aumentando la fuerza adquirida por el músculo.

Hé aquí la exposición de hechos clínicos de G. Sée:

Una solución acuosa de 10 centigramos de sulfato de esparteina produjo efectos notables sobre el corazón, sin alterar en lo más mínimo la digestión ni el sistema nervioso.

La observación recae sobre seis enfermos, cuyo pulso se examinó con el esfígmógrafo de Marey antes de administrar el medicamento, algunas horas después y los días sucesivos.

Dos mujeres de edad padecían de degeneración cardiaca fibrosa y atrofica muy avanzada, con opresión permanente, debilidad general, y sobre todo, debilidad del pulso cardiaco, hasta el extremo de que apenas se percibían por la auscultación los latidos cardiacos, y el dedo casi no podía apreciar el pulso. En el estado normal, una línea vertical alargada indica la energía contráctil del músculo cardiaco; aquí apenas se marcaba esta línea. En la de descenso hay siempre cerca del vértice una eminencia procedente de que la sangre, después de haber refluido hacia las válvulas aórticas del corazón, retrocede y produce una nueva onda que levanta la arteria; la eminencia indica el choque de retorno. En estas enfermas no existía; pero desde el día siguiente los trazados recobraron el tipo normal, que se mantuvo por espacio de tres ó cuatro días. En otro caso, que se refiere á una dilatación cardiaca provocada por la alteración de las arterias, existía una aritmia marcada con edema, albuminuria, depresión y lentitud del pulso; pues bien, bajo la influencia del sulfato de esparteina se regularizó el pulso, aumentó el impulso cardiaco y se aceleraron los movimientos del corazón. En un caso de asma cardiaco con albuminuria, en el cual el pulso presentaba una depresión y un trastorno completo, á los cuarenta minutos de administrado el medicamento todo había cambiado, y habían reaparecido la regularidad y la fuerza.