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sis es elevada ó frecuentemente repetida, el enfermo experimenta más ó menos tarde la sensación característica de sequedad de la garganta.

El resultado que ha obtenido es el siguiente:
Dos casos de fiebre, no curados, pero sí aliviados con las vaporizaciones. Tres casos de gripe, curados con tres vapores al día (1/100 de grano). Un caso neurótico, mejorado con disminución de la secreción, pero recidivando á la hora y necesitándose la repetición de la cura.

Belladona.—El Dr. D. Federico Rubio trata la angina faríngea eritematoso con la siguiente poción, que dice es excelente, y así lo hemos comprobado nosotros en la clínica:

Hojas de belladona. . . . 5 centigramos.
Agua hirviendo. . . . 345 gramos.

H. infusión y fíltrese para tomar una cucharada cada tres horas.

Tanato de cannabina.—Aunque esta sustancia es poco soluble, Shurley la emplea en polvo mezclada con almidón, ó en pomada con la vaselina; es astringente y estimulante local. Aplicada pura sobre la mucosa nasal la irrita fuertemente, y esta irritación persiste por dos ó tres horas, provocando lagrimeo é hinchazón de la mucosa. Pero si se mezcla con almidón ó con vaselina (12 á 30 centigramos por cuatro gramos), el tanato de cannabina obra como astringente. Es un excelente sustitutivo del ácido tánico, cuyo uso debe abandonarse por lo que irrita las fosas nasales.

En vaselina es excelente aplicado localmente en la tumefacción de la mucosa nasal de los niños.

Thuya occidentalis.—Esta droga (arbor vitae) se ha empleado como tópico en los papilomas intra-laringeos. A Shurley le ha obrado de un modo notable en un niño de 14 años afectado de la cuerda vocal. Una sola excrecencia fué extirpada, la otra desapareció por la sola acción de las vaporizaciones de extracto acuoso, hechas una ó dos veces al día en tres meses, en un adulto que tenía cinco papilomas situados en la comisura de las cuerdas vocales: este remedio no dió más que un resultado parcial, pero impidió la reproducción de las excreencias.

Nosotros lo empleamos mucho en nuestra práctica, sobre
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todo en los papilomas pequeños, y después de extirpados, para evitar la reproducción.

En la laringitis crónica siempre es un remedio local beneficioso.

Para que el extracto fluido que se emplea en las pulverizaciones no sea irritante, es necesario eliminar la mayor parte de alcohol, reducirle á consistencia siruposa y añadir enseguida agua destilada en la proporción de la mitad ó la tercera parte de alcohol eliminado, y después filtrarlo.

REVISTA GENERAL

Acción de la hidrastina sobre el sistema vascular y el útero.—Están muy divididos los autores sobre el modo de acción de la hidrastina sobre el sistema vascular; unos han observado aumento de la presión sanguínea y disminución de los movimientos cardiacos, en tanto que otros afirman que la hidrastina paraliza el sistema vascular. Las contracciones uterinas provocadas por la hidrastina son debidas, según unos, á la excitación directa de los músculos y de los nervios cardiacos; y según otros, á la excitación del sistema nervioso central. Con tal motivo, K. Serdtseff (Tesis de Moscou, 1890) ha emprendido sobre el asunto investigaciones experimentales sobre ranas (62 experimentos) y animales de sangre caliente (57 experimentos).

Hé aquí los resultados conseguidos por el autor:

1.º Dada á pequeñas dosis, la hidrastina provoca en las ranas y animales de sangre caliente una disminución de los movimientos cardiacos debidos á la excitación de los aparatos inhibitorios periféricos y centrales.

Las dosis pequeñas aumentan siempre la presión sanguínea, en tanto que hay descenso con las dosis elevadas: esas modificaciones dependen del estado del centro vaso-motor bulbar.

Las dosis pequeñas no van seguidas de convulsiones y no paralizan la respiración ni el corazón.

Vemos, pues, que si algunos autores han comprobado la acción paralizadora de la hidrastina sobre el sistema vascular, es porque han empleado altas dosis de dicho medicamento.

En cuanto á la influencia ejercida por la hidrastina sobre el útero, las contracciones ritmicas de dicho órgano aumentan en energía, en número y en duración. La hidrastina no obra directamente sobre el aparato neuromuscular del útero, sino indirectamente por medio del
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sistema nervioso central, y esto sucede muy probablemente por conducto de los vaso-motores.

Apoyándose sobre los resultados obtenidos, aconseja el autor el empleo de la hidrastina contra todas las metrorragias en las que, por una ó por otra causa, sería químérico esperar contracciones enérgicas de la musculatura uterina, siendo, por consiguiente, urgentísimo obrar sobre la metrorragia por medio de los vasos del útero.

Sobre la acción de la podofilotoxina.—Hace ya tiempo que Podwyssotzki había demostrado que el principio activo de la resina de podofilo es la podofilotoxina. Neuberger (Arch. f. exp. Path. u. pharm., XXVIII, H. 4, 1890) acaba de obtenerlo al estado puro cristalino. Presentase bajo forma de cristales blancos, prismáticos, poco solubles en el agua, muy solubles en el alcohol. Las soluciones son muy amargas.

Las ranas toleran bastante bien la podofilotoxina cristalina: solo á la dosis de 0gr.,04 en emulsión de goma arábiga es cuando se nota cierta rigidez muscular y la muerte sobreviene al cabo de tres días. A veces fueron hallados hiperemiados los intestinos. También los conejos resisten á la acción del remedio; en inyección subcutánea solo produce irritación local, y dado por la boca, solo provoca fenómenos insignificantes; además, en este caso, su acción es bastante incierta. Cree el autor que la razón de esto consiste en que el estómago de los conejos está siempre lleno de alimentos. En cambio, los gatos son muy sensibles; la muerte sobreviene al cabo de tres días después de la inyección hipodérmica de 0gr.,004; dos ó tres horas después de la inyección declaranse vómitos intensos y repetidos (primero de alimentos, y luego biliosos y mucosos, conteniendo también entozoarios) y una diarrea rebelde. Si estaba vacío el estómago, los vómitos y la diarrea eran, por su misma intensidad, la causa próxima de la muerte. En los últimos momentos el animal se vuelve apático, descieide la temperatura, y sobrevienen parálisis. Los perros, los pichones y las gallinas presentan los mismos fenómenos.

En la autopsia hálase, en el punto de la inyección, una irritación intensa, y á veces hasta abscesos. El estómago queda intacto ó ligeramente hiperemiado. La membrana mucosa del duodeno presenta una hiperemia muy pronunciada en su parte superior, especialmente en la embocadura del coledoco; está cubierta su parte inferior de una masa epitelial parda mezclada con detritus de diversa naturaleza y de mucus. La parte inferior del intestino delgado y todo el intestino grueso están cubiertos de manchas hiperémicas, y de trecho en trecho hálase una membrana exudativa. Inflamación intensa del tejido adenóide del intestino; las paredes sub mucosas y musculares no es-
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tán interesadas. Hiperemia del hígado, vesícula biliar llena de bilis y tumefacta. Riñones hiperemiados, con glomerulo-nefritis acusada y nefritis tubular incipiente.

¿Es que la podofilotoxina no es excretada en el intestino a través del hígado? Es lo que parece resultar del hecho de que la vesícula biliar estaba ensanchada, llena de bilis, y que estaba inyectado el canal coledoco. Para dilucidar este punto, el autor ligó el coledoco en tres perros, y luego les inyectó podofilotoxina debajo de la piel: los resultados fueron idénticos a los que se observan en perros que no fueron operados de antemano.

Inyectada en la vena, la podofilotoxina provoca absolutamente los mismos síntomas que administrada por la boca o en inyección hipodérmica. La circulación, la respiración y el sistema nervioso no sufren alteración alguna hasta poco tiempo antes del término fatal.

De todos esos experimentos, deduce el autor que la podofilotoxina obra como simple irritante. Su acción purgante es debida al hecho de que administrada por la boca irrita el tractus intestinal. Si se inyecta en la piel o en las venas, es excretada de la sangre por la vía renal o el canal alimenticio; tratando estos órganos, provoca los fenómenos irritativos descritos en otro lugar.

Anestesia clorofórmica.—Reflejo cremasteriano.—El doctor O. Guelliot indica en la Unión Médica el partido que puede sacarse, con relación al uso del cloroformo, del reflejo que bajo otros puntos de vista ha sido estudiado por Chassaignac y Weir-Mitchell.

La zona excitable tiene la forma de un triángulo, que ocupa la región supero-interna del muslo, triángulo cuya base corresponde al pliegue ovural, cuyo lado interno sigue el borde del aductor mayor y cuyo lado externo, de gran oblicuidad, corresponde al sartorio. Estos límites se hacen muy extensos en algunos casos, llegando el vértice unas veces á la rodilla y otras, como sucede en el niño, al maleolo interno.

Si se irrita, por cosquilleo, puntura, excitación eléctrica o de otro género, la piel de la región expresada, vese enseguida ascender el testículo por la influencia de la contracción del cremaster.

Las condiciones de producción de este reflejo, las variaciones en su intensidad, sus modificaciones en diferentes estados patológicos, requerirían un estudio profundo. De los numerosos datos aportados por Mr. Guelliot acerca de este asunto, se deduce desde luego que cuando se sabe buscar, aparece por regla general dicho reflejo, digase lo que quiera en contrario, en el niño y en el adulto sanos.

El reflejo cremasteriano desaparece, como todos los reflejos cutáneos, durante la narcosis clorofórmica; bajo este punto de vista pue-
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de constituir un excelente estesiómetro. Está demostrado que, interin persiste el reflejo cremasteriano, la anestesia es incompleta, por más que indiquen lo contrario los procedimientos habituales de investigación, incluso, á veces, la abolición del reflejo querátilo; por eso, tan pronto como aquél desaparece, puede el cirujano empezar la operación sin temor alguno. Bueno es recordar que la excitación reflejógena debe ser más enérgica á medida que disminuye la sensibilidad, y que, por lo tanto, no se dirá que hay anestesia completa sino cuando el testículo queda en el fondo de las bolsas aun pellizcando enérgicamente la piel de la región supero-interna del muslo.

En resumen, el reflejo cremasteriano viene á tener en el hombre la misma significación que el reflejo labial inferior en el perro (Dastre y Love); es el último que desaparece ó, lo que es igual, el ultimum sentiens.—(Revista de Sanidad militar.)

El heliocauterio.—En la Revista de Sanidad Militar describe el Sr. Rabadán y Arjona un instrumento de su invención, que denomina heliocauterio, y con el cual pueden producirse cauterizaciones, utilizando la luz solar enfocada á través de una lente biconvexa de variable diámetro y espesor.

Compónese el instrumento de una semiluna de metal, acanalada en su borde interno, en la cual se alojan las lentes biconexas de distinto espesor que quieran usarse; dicha armadura lleva en la parte exterior y media de su convexidad un mango, articulado á esfera, para que se le pueda hacer girar en todas direcciones, y en el lado opuesto un tallo, á cuyo extremo se sujeta á tornillo una pantalla perforada, giratoria y desprendible cuando no sea necesaria. Esta pantalla y sus perforaciones tienen por objeto el obtener enfocamientos de muy reducido diámetro.

Descrito el aparato, poco resta que decir sobre su modo de funcionar.

Dispónese el paciente de modo que reciba un haz solar directo, y se enfoca la lente sobre el punto que haya de someterse al tratamiento termo-cáustico, sosteniéndose apoyado en esa posición el tiempo necesario, según el efecto que se desee obtener. Si el punto cauterizable es muy pequeño y ha de circunscribirse la acción, bastará interponer entre aquél y la lente la pantalla, colocando en el foco la perforación que se quiera y que ha de dar paso á la luz.

Como cauterio aplicable á la cirugía, reúne este aparato condiciones superiores, por muchas razones, á los demás medios empleados:

1.ª Porque no produce calórico irradiado, inconveniente de que adolecen los termo-cauterios (Paquelin) y galvano-cauterio, así co-
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mo los metales enrojecidos, obligando á preservar los tejidos inmediatos al punto que ha de cauterizarse, y aun así la extralimitación es sumamente frecuente.

2.a Porque los demás causticos, ya sean sólidos (nitrato argéntico, cloruro de zinc, potasa cáustica, etc.), ya líquidos (ácidos concentrados, nitrato ácido de mercurio y demás), los primeros al disolverse al contacto de la humedad de las mucosas, y los segundos porque es difícil precisar la cantidad con que han de impregnarse los pinceles y esponjas, constantemente corroen más allá de los límites convenientes.

3.a Porque los termo-cauterios y porta-causticos dificultan la visión cuando se opera en cavidades como la boca, vagina, recto, etcétera, y el heliocauterio, al contrario, la facilita y amplía el campo operatorio.

4.a Porque el heliotermo no impone ese pavor con que se acogen los termo-cauterios (hierro rojo de Paquelin, galvano-cauterio, moxa).

5.a Porque el heliocauterio, estéticamente considerado, es más adecuado á hombres de ciencia que cualquiera otra aplicación del fuego.

Inyecciones de agua salada en la anemia aguda.—El Dr. M. E. Frank cita varios casos de hemorragia puerperal y de hemorragia peritoneal después de la ovariotomía, en los que obtuvo un brillante resultado de las inyecciones subcutáneas de una solución acuosa al 6 por 100 de cloruro de sodio. Este tratamiento, no sólo está indicado después de hemorragias abundantes, metrorragias, hemoptisis, hematemesis, etc., sino también en los envenenamientos por el óxido de carbono y en las autointoxicaciones, como la uremia. En estos casos debe practicarse antes una sangría ó hacerse una aplicación de sanguijuelas.

En el cólera asiático y en el cólera infantil (Weiss) también se recomiendan las inyecciones de agua salada.

En un principio se propusieron las inyecciones intravenosas, pero tenían el inconveniente de ser de ejecución difícil en la práctica ordinaria. El uso de las inyecciones subcutáneas es, en cambio, sencillo y de pronta vulgarización.

El líquido empleado es una solución al 6 por 100, bien sola, bien mezclada con otras sales del suero, en la proporción en que se encuentran en este medio. Esta solución hecha en caliente debe mantenerse rigurosamente aseptica y á la temperatura de 37 á 38 grados en el momento de hacerse.

Para practicarla, se elige una región de tejido celular flojo (vién-
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tre, espalda), que se limpia y se desinfecta escrupulosamente con agua jabonosa y ácido fénico á 40° sin enjugarla después. La jeringa, previamente desinfectada, debe tener cierta capacidad, puesto que no se inyectan menos de 400 gramos y se llega hasta un litro. Las inyecciones se repiten, si es necesario. En breve tiempo se verifica la absorción completa.—(La Médecine hypodermique.)

La inyección hipodérmica del oxígeno.—Hé aquí unas conclusiones sobre la respiración hipodérmica del oxígeno, dadas por el Dr. Cobos (Crónica médica de Valencia, 1890):
1.ª Todos los seres vivos tienen una superficie de absorción por la que penetra el oxígeno y se exhala el ácido carbónico.
2.ª En los organismos superiores existe, como aparato especial para este cambio, el respiratorio, pero tiene lugar también en todas las células que los constituyen, y son el verdadero asiento ó foco de las combustiones.
3.ª El oxígeno introducido por inyección hipodérmica se absorbe por los capilares que serpentean en el punto ensisema, ó de igual suerte que el aire ambiente por los alveolos pulmonales.
4.ª El ácido carbónico se elimina por el sitio en que se hace la inyección, como en la superficie pulmonal.
5.ª Durante las inyecciones se retardan los movimientos respiratorios, según demuestran los trazados gráficos.
6.ª La absorción de oxígeno por vía hipodérmica está en razón directa de la superficie y del tiempo que dura la corriente gaseosa.
7.ª La eliminación carbónica se acelera más ó menos, según la cantidad contenida en los capilares inmediatos.
8.ª Luego cabe provocar en el tejido celular hipodérmico una respiración de todo punto semejante á la de los pulmones.
9.ª El oxígeno inyectado no produce irritación alguna ni trastornos ulteriores.
10. Siendo más activo el oxígeno naciente, se empleará de preferencia en la respiración artificial hipodérmica.
11. El acto respiratorio está unido al conjunto de los diversos elementos que contribuyen á este funcionamiento forzado y á lo que se podría llamar pulmón artificial, como está unido á los verdaderos pulmones, bien que en un grado mucho menor.
12. Por último, la respiración artificial hipodérmica puede tener importantes aplicaciones en cuantas enfermedades producen la disminución de la hematosis por cualquier obstáculo á la respiración normal.
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Acción de la orina reciente sobre las bacterias.—E. Richter (Arch. f. Higg., XII), ha estudiado la acción de la orina reciente sobre los microorganismos patógenos de la fiebre tifóidea, del cólera y del carbunco. Para resguardarse de los esporos, el autor solo empleó cultivos en caldo de sopa, dejados á lo sumo durante 24 horas á una temperatura de 30°. Echase por cantidad de 50 centímetros cúbicos, orina reciente en globitos de cristal esterilizados y añádese 1 centímetro cúbico de cultivo de uno de los susodichos microbios.

Cógrese luego, á intervalos diversos (generalmente 1 y 24 horas después de la inyección), 4 cc., 5 á 4 centímetro cúbico de orina infectada, que se mezcla agitando con 10 centímetros cúbicos de agar-agar licuado, depositando luego sobre platillos de Pietri; colócase entonces en el termostato, y uno ó dos días después cuéntanse las colonias que se han desarrollado.

También estudió la acción de la orina neutralizada, luego hervida, y finalmente, evaporada hasta mitad de su volumen inicial. Hé aquí sus conclusiones:

1.º La orina reciente mata rápidamente los bacilos del carbunco y del cólera, pero ejerce poca influencia sobre el microorganismo de la fiebre tifóidea.

2.º La orina debe su acción bactericida al fosfato ácido de potasa que contiene. En efecto, una solución acuosa de esa sal destruye al cabo de poco tiempo los mismos microbios, á condición de emplearla en la misma concentración que en la orina.

3.º La orina neutralizada por álcalis goza de propiedades bactericidas casi insignificantes.

4.º En la orina sometida á la ebullición durante una hora, los fosfatos ácidos se transforman en fosfatos neutros, y la acción bactericida de la orina disminuye al par que esta modificación.

5.º Pero hay que admitir al mismo tiempo que durante la ebullición se forman (ó existen) en la orina otras sustancias bactericidas más que los fosfatos ácidos.

En efecto, la orina evaporada hasta mitad de su volumen inicial, aun cuando desprovista de estas últimas sales, ejerce aún notable influencia sobre las bacterias.

6.º Es muy probable que la riqueza de la orina en ácido carbónico nada tenga que ver con dicha acción bactericida.

Sobre la acción fisiológica del kava-kava.—David Cerna (Ther. Gaz., Enero de 1891, p. 7 á 16) resume así los resultados obtenidos por él al estudiar la acción fisiológica del kava-kava (en extracto fluido) en las rauas (sobre el sistema nervioso) y en los perros (circulación, respiración y temperatura):
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1.º El kava-kava es un anestésico general; pero como anestésico local es como obra de una manera especial.

2.º Obrando sobre las extremidades periféricas de los nervios sensitivos debilita primero la acción de dichos nervios, y acaba por anularla por completo.

3.º Disminuye y á veces anula la acción refleja. Esta acción del kava-kava es debida á su influencia sobre la médula espinal y quizás también sobre los nervios sensitivos.

4.º La parálisis que sigue á la administración de dicha droga es de origen central, y es debida á su acción sobre la médula.

5.º Aun cuando activa la energía del corazón, disminuye el kava-kava el número de pulsaciones, lo cual depende de su influencia estimulante sobre los centros inhibitorios del corazón y sobre los ganglios, principalmente sobre los primeros (ausencia de toda detención de los latidos cardiacos ni aumento de su fuerza, pues quedan ya seccionados los neumo-gástricos).

6.º El descenso de la presión sanguínea que se manifiesta al pronto depende de la acción del kava-kava sobre los neumo-gástricos (ausencia de descenso después de sección de dichos nervios).

En cuanto á su elevación consecutiva, debida es á su acción sobre el mismo músculo cardiaco; la sección de los neumo gástricos en nada impide esa elevación secundaria.

7.º El kava-kava estimula primero la respiración para luego debilitarla, y por fin detenerla. La excitación producida al principio depende de una acción estimulante del remedio sobre las terminaciones de los neumo-gástricos en el pulmón, mientras que la debilidad y la parálisis consecutivas débense á la influencia que dicho medicamento ejerce sobre el centro respiratorio bulbar.

8.º Dado á pequeña dosis, el kava-kava eleva ligeramente la temperatura, en tanto que la disminuye, administrado á fuerte dosis.

9.º Aumenta considerablemente la secreción salivar.

Vivir sin respirar.—Nada menos que esto se propone conseguir el Sr. Cobos, de Buenos Aires, según se desprende de una comunicación que ha presentado este Profesor á la Academia de Medicina de Paris, cuyas conclusiones son las siguientes:

1.º Inyectando en el tejido celular subcutáneo oxígeno en estado naciente (que es más activo) se puede provocar una respiración semejante en un todo á la que normalmente se verifica en los alveolos pulmonares.

2.º El oxígeno inyectado no produce ni irritación ni trastornos en el organismo.

3.º La absorción del oxígeno inyectado es proporcional á la su-
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perície en contacto con este gas y á la duración de la corriente gaseosa.

4º La respiración artificial hipodérmica puede tener importantes aplicaciones en todos los padecimientos acompañados de una disminución de la hematosis por obstáculos á la respiración normal.

Antifebrina en el tratamiento de los chancros duros y blandos ulcerados.—K. P. Basilevitch (Med. Oborz., XXXIV, 1890, números 13-14, p. 84-86) refiere tres casos de chancros ulcerados (un chancro duro en una mujer y dos blandos en un hombre) que espolvoreados con antifebrina curaron en poco tiempo. La antifebrina en estos casos es superior al iodoformo por ser inodora, y porque aun á dosis elevadas no provoca nunca fenómenos tóxicos; además es más barata que el iodoformo, lo que es muy importante, sobre todo en la clientela pobre.

Modo de preparación de la dehidrometilfenilpirazina, nuevo antifebril.—El laboratorio C. F. Böhringer et fils (Ztschrft. f. Angew. Chem., 1890, p. 629) prepara este nuevo antifebril de la manera siguiente:

Caliéntanse cantidades equivalentes de ácido β-bromo-cloro ó iodopropiónico y de fenilhidrazina en solución alcoholica (acuosa ó en el benzol) al baño de vapor, hasta que se haga imposible probar la presencia de fenilhidrazina libre. Agítase con agua el producto obtenido, lo cual permite separar la fenilpirazina

\[
\begin{array}{ccc}
\text{C}^6\text{H}^5 & - & \text{N}. \\
\text{HN} & & \text{CO} \\
\text{H}^2\text{C} & & \text{CH}^2
\end{array}
\]

difícilmente soluble en el agua fría y en el benzol, más soluble en el benzol caliente, bien soluble en el alcohol y el cloroformo. Su punto de fusión es á 124°.

Para oxidar la fenilpirazina agítase fenilhidrazina (20 gramos) en solución cloroformizada (300 gramos) con óxido de hidrazina (32 á 35 gramos) seco; obtiénese de esta suerte dihidrofenilpirazina

\[
\text{C}^9\text{H}^8\text{N}^2\text{O},
\]

que cristaliza una solución en agujas achatadas, fusibles á 154°.

Calentada á 100° con iodo de metilo y alcohol metílico, la dihi-