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de la α-homobetaina; en cuanto á su modo de formación se explica por la fórmula siguiente:

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{CHI} \\
| \\
\mathrm{CH}^2 + \mathrm{N}(\mathrm{CH}_3)^5 = \mathrm{CH} \\
| \\
\mathrm{CO.OH}
\end{array}
\]

Acido β-propiónico.

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH}^2\mathrm{N}\left<\mathrm{I}\right>_{(\mathrm{CH}_3)^5} \\
| \\
\mathrm{COOH}
\end{array}
\]

Las investigaciones de H. v. Meyer demuestran que fisiológicamente estos dos cuerpos son casi inertes; al menos no ejercen sobre las ranas más que una acción tóxica relativamente muy débil.

Las nuevas preparaciones de guayacol.—El guayacol, parte activa de la creosota, no ha podido hasta el presente tomar terreno firme en terapéutica á causa de su olor desagradable y su demasiada marcada causticidad. Bongartz (Südd. Ap. Zeitg., 1890, p. 172), acaba de salvar este escollo preparando el benzoilo-guayacol (benzosol), que sólo se disuelve poco á poco en el jugo gástrico. El benzosol, que no es otra cosa que el éter monometílico de brezza catequina, en el cual el hidrógeno del grupo hidroxilo es reemplazado por el del grupo benzoilo:

Guayacol.    Benzosol (benzoilo-guayacol).

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\left<\mathrm{OCH}_3\right>(4) \\
| \\
\mathrm{OH}(2)
\end{array}
\]

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\left<\mathrm{OCH}_3\right>(4) \\
| \\
\mathrm{O.COC}_6\mathrm{H}_5
\end{array}
\]

se presenta bajo la forma de cristalitos incoloros, fundiendo á 50°C., casi inodoro e insípido en estado puro, fácilmente solubles en el cloruroformo, éter y alcohol caliente, casi insolubles en el agua.

Por otra parte, la fábrica de F. v. Heyden acaba de preparar el salicilato de guayacol

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\left<\mathrm{OH}\right>\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\mathrm{O}.\mathrm{CH}_3 \\
| \\
\mathrm{COO}
\end{array}
\]

que parece dotado de las mismas propiedades que el benzosol.

Además, antes de opinar acerca de estas dos preparaciones, conviene esperar se haya estudiado cuidadosamente sus propiedades fisiológicas y su acción sobre el organismo humano.

Etilfenacetina y metilfenacetina.—Por la introducción en la fenacetina del grupo metilo u etilo la acción fisiológica de ella cambia del todo. De analgésica que era se hace narcótica. Es de notar que la
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metilfenacetina está dotada de una acción más enérgica que la etilfenacetina. La fábrica Bayer y Compañía prepara estos derivados de la fenacetina haciendo obrar sobre los compuestos sódicos de ella los cloruros ó los ioduros de metilo ú etilo.

Hé aquí el modo de preparación de la metilfenacetina: Una solución hirviendo de fenacetina en el xilol se adiciona de sodio en cantidad suficiente (una molécula); la fenacetina sódica que se forma precipita inmediatamente bajo la forma de agujas blancas; tratada por el ioduro de metilo da la metilfenacetina ioduro de sodio y un exceso de un cuerpo oleaginoso no caracterizado aún:

\[
\begin{array}{ccc}
\mathrm{C_6H_4} & \mathrm{OC^2H_5} & \\
& \mathrm{Na} & \\
& \mathrm{CO.CH_5} & \\
\end{array}
+
\mathrm{ICH_3} =
\begin{array}{ccc}
\mathrm{C_6H_4} & \mathrm{OC^2H_5} & \\
& \mathrm{CH_3} & \\
& \mathrm{CO.CH_3} & \\
\end{array}
+
\mathrm{NaI}
\]

Fenacetina sódica.   Ioduro de metilo.   Metilfenacetina.

Para aislar la metilfenacetina se filtra (para desembarazarla del ioduro de sodio), se destila en una corriente de vapores de agua (para expulsar el xilol), se seca el aceite que queda y se la destila, por último, bajo presión atmosférica ó en el vacío. A la temperatura de 295°-305° la metilfenacetina se presenta bajo la forma de un aceite incoloro; se extiende sobre láminas de plata, lo que permite separar la masa cristalina del aceite (producto secundario citado más arriba), y se purifica haciéndola disolver en el éter ó el alcohol.

La metilfenacetina así obtenida se presenta bajo la forma de cristales incoloros, que funden á 40°C., poco solubles en el agua y bien solubles en el éter.

Sobre la acción analgésica del azul de metilo.—Ejerciendo el azul de metilo una acción electiva sobre los nervios, y coloreando sobre todo el cilindro eje de los nervios motores y sensitivos, P. Ehrlich y A. Leppmann (D. med. Wochschriffts, 1890, núm. 23), tuvieron la idea de aplicarlo en terapéutica, siendo bastante halagüeños los resultados obtenidos. El azul de metilo obra claramente como analgésico en inyecciones subcutáneas á la dosis de 0gr.-06, al interior á la dosis de 0gr.-4-0gr.-5 (dosis máxima en las veinticuatro horas: un gramo), en las neuralgias y contra los dolores reumáticos y tal vez en la jaqueca. La acción del medicamento comienza de ordinario á manifestarse algunas horas (próximamente dos) después de su administración, y no alcanza su apogeo hasta muchas horas más tarde, hasta la completa desaparición del dolor. La causa de este fenómeno notable se halla tal vez en el hecho de que la coloración de los
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nervios por el azul de metilo no alcanza su máximo hasta después de muchas horas.

A las dosis precisadas, el azul de metilo no provoca fenómenos secundarios enojosos. Las inyecciones subcutáneas no son dolorosas. Al cuarto de hora de la administración del medicamento ya toma la orina una coloración azul clara, a las dos horas azul verdosa y azul oscura después de cuatro horas. Asimismo la saliva y heces se colorean en azul. La piel y las mucosas conservan su color normal.

Al interior es preferible prescribir el azul de metilo en polvo ó cápsulas. Importa mucho no emplear más que preparaciones puras.

Contribución á la acción antihidrótica del ácido camfórico.
—H. Dreesmaon (Tesis de Bonna; Allg. med. Centrbl. Ztung, 24, V, 1890), sostiene que el ácido camfórico no obra como antihidróico más que contra los sudores causados por la tuberculosis ó la tisis; en los casos en que el sudor es debido á otras causas el ácido camfórico es completamente ineficaz. Así es que el ácido camfórico, administrado á los hombres y animales, no ha disminuido en modo alguno la secreción del sudor que sobreviene después de la inyección de pilocarpina. Apoyándose en estas experiencias, el autor cree que el ácido camfórico no obra por intermedio del sistema nervioso central, sino destruyendo las ptomainas del bacilo de Koch, que provocan los sudores profusos tan frecuentes en esta enfermedad. En el caso de sudación moderada se contenta con administrar el ácido camfórico á dosis de un gramo, en tanto que en los casos graves prescribe el medicamento á dosis fraccionadas hasta llegar á tres gramos.

Cocaina y morfina.—Para prevenir la debilidad que sobreviene en los casos de inyecciones de morfina prolongadas, S. H. R. Dabbs (Brit. med. Jour., 14 de Junio de 1890, p. 4367), aconseja poner en la solución de morfina 0gr. 02 de clorhidrato de cocaina.

Ácido fénico para impedir el envenenamiento por la cocaína.—Para prevenir la intoxicación por la cocaína, Stuck (N.-Y. med. Rec., 1890), aconseja no servirse de cocaína pura, sino de cocaína fenicada. Recomienda verter dos gotas de ácido fénico en 3gr. 75 de agua y añadir enseguida 0gr. 60 de cocaína. Esta solución es muy estable y puede ser diluida si hay necesidad. No sólo no provoca fenómenos secundarios enojosos, sino que el autor asegura se halla dotada de propiedades anestésicas más energicas que la solución acuosa ordinaria.
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Cáscara amarga en el tratamiento de las úlceras terciarias.
—C. H. Haines (Ther. Gaz., 1890, ps. 451 y 452), considera el extracto fluido de cáscara amarga mezclado al fóduro de potasio, como casi específico en el tratamiento de las úlceras terciarias. Lo recomienda sobre todo en el caso de caquexia en que el mercurio está contraindicado. Ha tratado en total por este medio ocho enfermos; los resultados fueron brillantes. Así, pues, lo recomienda vivamente en la sífilis terciaria, en tanto que en el periodo secundario no es de gran utilidad. Refiere la historia de una mujer que presentaba ulceraciones extensas con necrosis de los huesos subyacentes; reparación rápida de la ulceración bajo la influencia de la cáscara amarga y reaparición en cuanto el tratamiento se suspendió temporalmente por falta de cáscara. La mejoría sobrevino de nuevo y se mantuvo cuando se reaplicó el mismo tratamiento. Después está completamente restablecida y ha dado á luz dos niños en buena salud.

Estricinina como antídoto de la mordedura de las serpientes australianas.—El tratamiento por la estricinina propuesto por A. Müller se ha mostrado eficaz en gran número de casos. Robert (Fortschr. al. med., 1890, núm. 44, ps. 563-567), llama la atención sobre el hecho de que, según la mayoría de los experimentadores, la mordedura de las serpientes australianas es seguida de fenómenos en todo análogos á los observados en la intoxicación por el cloral hidratado. Ahora bien; la estricinina, obrando favorablemente en este último caso, se comprende fácilmente la utilidad de las inyecciones subcutáneas de estricinina en el caso de mordedura por las serpientes australianas. Pero no presentando el veneno de las serpientes de los diversos países caracteres idénticos, no se puede considerar con Müller la estricinina como un remedio universal contra las mordeduras de las serpientes.

Sobre el tratamiento del sudor de los pies por el ácido crómico.—Este tratamiento, continuado en grande en el ejército alemán, ha dado (D. militerarztl. Ztschrift., 1890, H., 5,) en 36,240 casos, 59,4 por 100 de curaciones, 33,1 por 400 de mejorías y solo 7,5 por 400 de fracasos. Casi todos los casos ligeros y la mayoría de los medianos fueron curados, en tanto que los graves no experimentaron la influencia favorable del ácido crómico.

Los toques deben hacerse con soluciones al 5 por 100; las soluciones menos concentradas (2-3-4 por 100), son casi superfluas. En cuanto á las soluciones más concentradas (hasta 40 por 100), deben evitarse lo más posible.

Los pies deben previamente ser lavados y secos con cuidado. Los
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toques no deben nunca repetirse más que cada ocho á catorce días; se han notado complicaciones desagradables después de aplicaciones más frecuentes.

Lo que importa sobre todo notar es que no se debe nunca emplear el ácido crónico en los casos en que los pies presenten la herida más insignificante. De otro modo se exponen á inflamaciones, linfagitis, etc. En estos casos conviene recurrir á las preparaciones saliciladas y otros remedios antihidráticos. Aun no existiendo escoriación alguna se nota á veces fenómenos inflamatorios. Hé aquí por qué este tratamiento debe hacerse siempre por los mismos médicos y nunca conviene permitir á los enfermos aplicarlos sin la atenta vigilancia del médico.

Bajo la influencia del ácido crónico, no sólo la cantidad de sudor es menor, sino lo que importa más, se descompone con más facilidad; el olor fétido disminuye desde el primer toque y desaparece del todo bien pronto.

Percloruro de hierro en el tratamiento del chancro blando.—Habiendo fijado la atención en los brillantes resultados obtenidos por Winckel en el tratamiento de las úlceras puerperales por el percloruro de hierro, Retsel (Allg. med. Centrl. Zting., 1890) lo ha empleado contra el chancro blando. Los toques con el percloruro de hierro repetidos durante cuatro días transforman el chancro en una superficie con granulaciones sanas, que tratada por los calomelanos curan en cinco días. El dolor ocasionado por la aplicación de este remedio es rara vez bastante vivo para necesitar la anestesia previa por la cocaína.

Cloro en la difteria.—Según L. Dematteis (Chem. Zting.) el cloro es un excelente remedio contra la difteria; de 63 casos (algunos muy graves) tratados por él, 62 curaron; nada de parálisis consecutiva, tan frecuente ordinariamente.

Flor de azufre como antineurálgico.—Ya hemos dado cuenta de los favorables resultados obtenidos en el tratamiento de la ciática por la flor de azufre. Alessandro Kardi (Kif. med., 1890, núm 97) relata muchos casos en los que dolores de causas diversas (dolores de piernas en la mielitis crónica, dolores intensos en el cuello, las espaldas y el brazo izquierdo en un caso de meningitis espinal; dolores violentos al cuello, espaldas y mano en un caso de glioma de las circunvoluciones centrales, dolor de riñones en el escorbuto), rebeldes á toda otra medicación cedieron rápidamente á las aplicaciones
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Prúrigo.
(Girón.)

Brea de Noruega......................... 15 gramos.
Láudano de Rousseau..................... 2
Manteca................................. 60

M.
Usos: Fricciones mañana y noche.

Pastillas contra el mal olor de la boca.

Café tostado............................ 75 partes.
Carbón de madera....................... 3 á 25
Ácido bórico............................ 3
Azúcar.................................. 60

Palverizar finamente, mezclar y aromatizar ligeramente con vainilla.
Añádase:
Goma arábiga............................ C. s. p. h.

una masa blanda, que se divide en pastillas ó píldoras, las cuales se dejan fundir en la boca.

Crema gliceromentolada para limpiar los dientes.

Carbonato de cal precipitado.......... 20 partes.
Jabón medicinal pulverizado............ 40
Carbonato de magnesia.................. 3
Glicerina................................ C. s. p. h.

una pasta blanda, que se colorea con la solución de carmín y que se perfuma con mentol.

Tratamiento de la irritabilidad de la vejiga.
(Tunstall.)

Citrato de potasio...................... 15 gramos.
Extracto fluido de Triticum repens..... 3 á 30
Tintura de beleño........................ 45
Extracto fluido de buchu................ 420
Agua..................................... H. s. a.

Para tomar tres ó cuatro veces al día una cucharadita de las de café en una copa de agua.
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de flores de azufre. No ha fracasado más que en un caso de ciática crónica con atrofia muscular, y en un caso de neuralgia traquial, después de la influenza. Atribuye la acción de la flor de azufre á la irritación cutánea que provoca. Que no se trata de reabsorción del azufre lo demuestra el examen de las orinas, pues en ningún caso se ha llegado á demostrar en ella la presencia del hidrógeno sulfurado.

Vapor de bromhidrato de amoníaco en el asma.—Estando seguro de la acción favorable del vapor de cloruro amónico en algunas bronquitis y catarratos naso-faringeos, Theodore Maxwell (Lancet, 10 de Octubre de 1889) tuvo la idea de prescribir la inhalación de vapor de bromuro de amoníaco en el asma. Para obtener este vapor se sirve del ácido bromhídrico del peso específico 4,7. Algunas inhalaciones hacen desaparecer inmediatamente la dispnea. Algunas veces se puede hacer abortar el acceso si las inhalaciones se hacen con tiempo.

Para que el vapor tenga una reacción neutra es necesario hacerlo pasar por un frasco lavador.

De la influencia del clorhidrato de pilocarpina y del sulfato de atropina en la digestión estomacal.—De experiencias sobre los perros, emprendidas por Kandewitz (Munch. med. Wochschrft., 4890, núm. 24) resulta que la pilocarpina á la dosis de 0gr.,01 no entorpece en nada la digestión estomacal; á la dosis de 0gr.,02 la retarda tres cuartos á una hora; una y media próximamente á la de 0gr.,03; dos horas á la de 0gr.,04 y dos y media próximamente á la de 0gr.,05. Estos datos están en contradicción aparente con los resultados de Heidenhaim que, habiendo ligado el esófago de los animales en experimentación, ha visto la digestión estomacal activada por la pilocarpina. Pero conviene no olvidar que, en estos casos, se impidió la saliva del animal penetrar en el estómago, en tanto que en las experiencias del autor la saliva secretada en abundancia diluye considerablemente, y á veces hasta neutraliza la actividad del jugo gástrico, y es sabido que neutralizada la acidez del jugo gástrico no tiene acción alguna sobre los alimentos. Hé aquí por qué el entorpecimiento de la digestión estomacal es proporcional á la dosis de pilocarpina inyectada, y por consiguiente á la cantidad de saliva secretada.

La atropina, á la dosis de 0gr.,0003, no influye nada en la digestión estomacal; la dosis de 0gr.,001 la retarda tres cuartos de hora; una hora la de 0gr.,002, y una y media la de 0gr.,003. Inyectada bajo la piel la atropina á las dosis de 0gr.,0025 queda inactiva, en tanto que 0gr.,005 parece retardar un poco la digestión estomacal.
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Aristol en el ozena.—Lowerstein (Lancet, 1890), recomienda el aristol en el tratamiento del ozena. El olor infecto desaparece, las ulceraciones se cicatrizan y las costras caen poco después. Se prescribe puro en insuflaciones y en aplicaciones sobre las úlceras bajo la forma de colodion arisado:

Aristol. ............................................. 4 parte.
Colodion elástico. ................................. 10 ---

Descomponiéndose el aristol á la luz, conviene conservarlo en frascos de color. Gracias á su olor poco penetrante, puede sustituir con ventaja al iodoformo.

Sal marina contra las neuralgias.—Leslie (Cor.-Bl. d. schwed. Ap.) afirma que la sal pulverizada (en polvos, ó en insuflaciones en la nariz) es un remedio infalible contra las neuralgias y cefaleas de todas clases. Su acción se manifiesta en la mayoría de los casos casi instantáneamente. El Pharm. Centralb. (1890, núm. 23, ps. 363 y 380) recuerda que la sal de cocina al interior es un remedio popular contra la jaqueca.

Nitrito de sosa en el asma.—El nitrito de sosa á la dosis de ogr., 2 á ogr., 3, solo ó simultáneamente con el beleño ó la tintura de lobelia, será, según Pearce (Lancet, 4.º Enero 1890), el mejor remedio contra el asma. Sobre todo, combinado con el beleño, es como da los mejores resultados.

Salol contra las fermentaciones anómalas de las vías digestivas.—El salol al interior (Cor.-Bl. f. Schw. Aerot., 1890, número 10, p. 333) obra eficaz y prontamente sobre las fermentaciones anómalas de las vías digestivas (eruptos, diarreas fétidas, etc.)

Viburnum prunifolium contra la amenaza de aborto.—En dos casos de hemorragia durante el embarazo, con amenaza de aborto, Richard F. Owen (Brit. med. Journ., 12, VII, 1890, p. 86), ha visto desaparecer todos los fenómenos inquietantes después de la administración repetida del extracto fluido de Viburnum prunifolium á la dosis de 3gr., 75.

Inyecciones subcutáneas de bichloruro de mercurio en la pústula maligna.—J. Hornsey Casson (Brit. med. Journ., 5, VII, 1890, ps. 16-17), ha tratado con resultado, por las inyecciones subcutáneas de bichloruro mercurico, cuatro pústulas malignas (dos en el labio in-
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ferior, una en el antebrazo y otra en la nuca). Las inyecciones se hicieron con una solución al 1 por 4.000, y variaban entre 3gr.,75 á 7gr.,50 repetidas dos á cuatro veces con dos ó tres días de intervalo. Los dolores y los fenómenos inquietantes desaparecían ordinariamente desde la primera inyección; al mismo tiempo curaba la pústula con lint empapado en la misma solución.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Villes de eaux de l'Espagne et du Portugal, por S. L. Macquarie, A. Madinier et F. Gómez de la Mata. E. Dentu, editor, place de Valois, Palais Royal, Paris. Precio, 5 francos.—Esta obra está lujosamente encuadernada, y en el espacio de 221 páginas está descrito detalladamente todo lo relativo á los establecimientos balnearios de la Península ibérica, siendo una completa guía del bañista en España y Portugal.

—Tratado teórico-práctico de las enfermedades de la garganta (faringe y laringe), por D. Federico Gómez de la Mata, médico especialista, Director de Los Nuevos Remedios.—Esta obra se publicará por cuadernos de ochenta páginas en 4.º, ilustrada con grabados. Constará de cinco cuadernos, y el precio total por suscripción es de siete pesetas en Madrid y ocho en provincias. Al terminar la obra se aumentará el precio.

Se publicará un cuaderno mensual desde el mes de Octubre.
Los pedidos y suscripciones al autor, Arco de Santa María, 19, principal, Madrid.

TERAPEUTICA DE LAS AFECCIONES CARDIACAS

SULFATO DE ESPARTEINA, CONVALLAMARINA, IODURO DE POTASIO

La terapéutica de las afecciones del corazón ha estado hasta estos últimos años casi reducida al empleo de la digital y de los diuréticos.

De los nuevos alcalóides han sido algunos preconizados; los del adonis, convalaria y retama, tienen una acción menos enérgica y rigurosamente desaceleratriz del corazón que la de la digital, pero menos peligrosa, pudiendo desde luego ser prescritas de una manera regularmente sostenida con objeto de obtener una acción durable, y en la mayor parte de los casos la curación completa.

Al profesor G. Sée, infatigable iniciador de los progresos en tera-
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péutica, se deben las indicaciones precisas sobre el uso de los nuevos alcalóides. Difícil nos sería recurrir á una opinión más autorizada, fundada en una experiencia clínica más extensa y más segura. El resumen de las indicaciones así formuladas vamos á exponerle.

De la experimentación sobre centenares de casos, el autor concluye lo siguiente del alcalóide de la convallaria: «La convallaria, dice G. Sée, constituye un medicamento cardiaco, muy práctico, porque es tolerado admirablemente por el organismo, y rara vez entorpece las funciones digestivas, que no se acumula como la digital y que se puede impunemente continuar en su uso.

»En las diecisiete observaciones que publiqué en 1882, en más de doscientos casos que he tratado en unos tres años, he visto siempre sostenerse la fuerza contractil del corazón, conduce á la regularización del ritmo cardiaco, supresión de las palpitaciones, facilidad de la respiración y diuresis.

»Si Stillner en Buda, y Leiden y Hiller en Berlin, no han obtenido tan buenos efectos, ha sido porque han empleado la infusión, que no es activa; las negociaciones de Leubuscher se fundan en que ha inyectado bajo la piel un miligramo ó introducido diariamente en el estómago centígramo y medio de convalamarina, lo que apenas constituye la cuarta parte de la dosis necesaria; la convalamarina, empleada á la dosis de cinco á diez centigramos en el adulto, de dos á cuatro centigramos en los niños, produce todos los efectos del extracto acuoso del tallo y de la raíz, sin presentar acción alguna desfavorable y sin perder su poder, aunque su uso se continúe indefinidamente. (Sem. Méd., 7 de Enero de 1885.)»

El ioduro de potasio, por su parte, además de su acción electiva sobre los elementos hiperpláxicos de las lesiones constituidas ó en vía de evolución, ejerce una acción tónica directa sobre las fibras musculares de los vasos, y del corazón en particular; es el mejor tónico del corazón.

El profesor G. Sée ha hecho conocer la poderosa acción que ejerce sobre los trastornos de la respiración que regulariza y aumenta la energía. «Yo empleo, dice el ilustre profesor, la digital de un modo pasajero, la convalamarina de un modo regular y siempre el ioduro de potasio, que es uno de los más enérgicos agentes cardíacos y respiratorios; no conozco otra medicación cardiaca (ni la cafeína, ni el adonis vernalis), susceptible de producir un efecto favorable, ni algún método balneario, ni hidroterápico, que pueda ponerse en paralelo con los agentes precedentes.»

Después M. Laborde, según los trabajos de Fick y los de Rimoced, en 1880, ha comunicado á la Sociedad de Biología el resultado de sus estudios sobre la sal de esparteina.