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Manera de hacer inofensivo el sublimado.—Hoy, que tanto se emplea el sublimado como antiséptico, es de utilidad el medio que indica el Dr. Scalzi, profesor de Materia médica en la Facultad de Roma. Consiste en emplear el sublimado á dosis mínimas, insuficientes por ellas mismas para producir una acción antiséptica, y tener la precaución de calentar previamente la solución á una temperatura de 40° á 45°. Por este sencillo medio se conserva el sublimado con sus ventajas y propiedades antisépticas sin tener los peligros de las fuertes dosis, con la acción cáustica y tóxica.

El Dr. Scalzi ha comprobado que una solución caliente de sublimado al 1 por 10.000 ó por 20.000, preserva la orina de toda putrefacción, y que el jugo de carne queda al abrigo de toda alteración con una solución caliente de la misma sal al 1 por 100.000.

Estas soluciones débiles y calientes le han dado excelentes resultados en la cura de las heridas.

La virga aurea en la hidropesía cardiaca.—El Dr. Mascarel (Annales de Therap., 1890) administra en las hidropesías cardiacas el Solidago virga aurea en la siguiente forma: Pulveriza la planta seca (tallo, hojas y flores); mezcla una cucharada de este polvo con un huevo fresco y lo hace tomar al enfermo. El primer día da una cucharada del polvo y aumenta la dosis sucesivamente hasta administrar siete ó ocho cucharadas en las veinticuatro horas.

Tratamiento local antiséptico de la erisipela.—He aquí el tratamiento recomendado por Nussbaum:

1.º Fricciones sobre las superficies erisipelatosas con la siguiente pomada:

Ictiol............................................. { áá 13 gramos.
Lanolína...........................................

2.º Envoltura—inmediatamente después de la aplicación del tópico—con una capa de uata salicilada.

Esta cura detiene el curso de la erisipela y disminuye el dolor y la inflamación cutánea en el transcurso de algunas horas á dos ó tres días.

Tratamiento de la erisipela de la cara por las pulverizaciones etéreas de sublimado.—Este tratamiento, recomendado por el Dr. Talamón como abortivo de las pústulas variolosas de la cara, ha sido empleado también con éxito por el mismo profesor en la erisipela de la cara. En estos casos recomienda una solución al centésimo. Las pulverizaciones no deben prolongarse mucho, y sobre
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todo cuando la erisipela es flictenosa, pues entonces peligra el producir una vesicación. La pulverización debe dirigirse con preferencia sobre el borde que limita la placa crisipelatosa. El Dr Talamón ha tratado por este medio doce casos. En todos ellos la erisipela ha cedido del tercero al cuarto día, dando una pulverización por la mañana y otra por la tarde, y algunas veces una tercera por la noche.—(Semaine Médicale.)

Empleo terapéutico del aire ligeramente cloroformado.—El Dr. Bang ha observado que el cloroformo mezclado con aceite se retiene bien y lo cede fácilmente estableciendo una corriente de aire. El autor inhala, con excelente resultado, una mezcla de un gramo de cloroformo y 100 gramos de aceite en la tuberculosis pulmonar y gangrena del pulmón.

El Dr. Gómez de la Mata emplea este método hace muchos años; mezcla el cloroformo con aceite de linaza y aceite de trementina.

Reducción de las hernias diafragmáticas.—El Sr. Postempski (de Roma) dice que todas las tentativas hechas hasta ahora para reducir las hernias diafragmáticas no han dado resultado, porque siempre se las ha querido reducir haciendo la laparotomía. Ahora bien: está convencido, por experimentos en el cadáver, de que es casi imposible poder atacar el diafragma por parte del abdomen, porque hay muchas visceras que se adhieren á él e impiden hacer las suturas necesarias. Sus experimentos en el cadáver le han convencido, por el contrario, de que se puede conseguir el éxito apetecido operando por el tórax, y un hecho clínico ha venido á confirmar recientemente dichas investigaciones experimentales.—(Sociedad italiana de cirugía.)

Tratamiento de los diviesos y el carbunelo.—El Dr. Eade cree (The Lancet) que puede yugularse el curso de un carbunco en cualquiera de sus períodos. Cuando empieza á formarse el grano, la fomentación continua con una solución de un antiséptico no muy fuerte, como el ácido bórico ó el salicílico, casi siempre acaba por destruirle. Un poco más tarde todavía se le puede hacer abortar inyectando en su centro una solución fuerte de ácido fénico con agua ó con glicerina. Cuando se empieza á extender y á endurecer se le escinde, ó si no se incinde parcialmente y se hace salir afuera toda la sustancia alterada. Cuando no se dejan operar los enfermos, mejora mucho su estado las compresas con aceite fenicado. Los diviesos se tratan con el mismo método, pero no es tan indispensable la intervención quirúrgica.
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Tratamiento del lupus vulgar.—El Dr. Kaposi (Medical Press. and Circular, 1888) no cree que haya relaciones directas y constantes entre el lupus y la tuberculosis, ni cree conveniente, en algunos casos, que se extirpe la parte enferma. Los nódulos de lupus no ulcerados pueden llegar á desaparecer con las aplicaciones de sublimado corrosivo antes de ocho meses, puesto que de cinco á siete meses es la duración típica de cada uno de ellos. Uno de los mejores medios para destruirlos es meter dentro de ellos una barra de nitrato de plata. En los casos ligeros pueden destruirse pintándolos primero con potasa cáustica que destruya el epidermis, y luego aplicar una solución de nitrato de plata en partes iguales de agua. La potasa cáustica, la pasta de Viena, el cloruro de zinc, el cloruro de antimonio, la pasta arsenical, el pirogallo al 40 por 100, la cucharilla de Volkman y el galvano-cauterio pueden utilizarse; pero no se debe emplear un medio para todos los casos, sino aplicar cada uno según las diferentes indicaciones del nódulo que va á ser destruido: su sitio, volumen, forma, edad, escoriación, ulceración, dureza é integridad.

El salol en el catarro gástrico de los niños.—El Dr. Barr (Archives of Paediatrics, 1890) suministra á los niños menores de seis meses 3 centigramos; de 3 á 9 centigramos á los de un año, y de 9 á 12 centigramos á los de uno á dos años.

En los casos de gastro-enteritis aguda da sólo el salol en polvo inerte. En la diarrea serosa une el salol al opio.

El salol es eficaz en la gastro enteritis aguda y en la forma crónica de la entero-colitis.

Apocynum cannabinum como medicamento cardiaco.—La raíz de Apocynum cannabinum, única empleada en medicina, gruesa de un centímetro y larga de un metro y más, es inodora y posee un sabor amargo y desagradable Según Schmiedeberg (Apoth. Ztg. Rep., 1890, p. 18) contiene dos sustancias, el apocino y la apocineina, que gozan análogas propiedades á la digital y al estrofanto.

Atropina como antídoto de la morfina y del opio.—Kobert (Fortschr. d. Med., 1890, núm. 5, ps. 497-499) llama la atención sobre la atropina como el mejor antídoto de la morfina y del opio. En efecto, bajo la influencia de la atropina, la presión sanguínea se eleva, las pulsaciones se hacen más frecuentes y el cerebro sale del embutecimiento en que le ha sumergido la morfina. Pero conviene notar que en estos casos es necesario recurrir á dosis enormes de atropina (0gr.,02-0gr.,045 de sulfato de atropina en inyecciones subcutáneas,
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es decir, de 20 á 45 veces superiores á la dosis máxima ordinariamente empleada). En apoyo de esta recomendación refiere dos casos de intoxicación por la morfina ó el opio (uno personal, y otro debido á J. M. Swan), tratados con resultado por las inyecciones subcutáneas de atropina á dosis enormes.

Ácido tricloracético en las enfermedades de la nariz y del istmo de las fauces.—El ácido tricloracético se presenta bajo la forma de cristales incoloros, de olor algo acre; es muy caustico. Se disuelve fácilmente en el agua y alcohol, y es difusible al aire. Ehrmann (Münch. ned. Wochsche., 1890, núm. 9) lo ha empleado en 140 casos (hipertrofias difusas de las córneas inferiores, 40; hipertrofias difusas de las córneas medias, 12; hipertrofia circunscrita polipóides de las córneas, 4; amigdalitis hipertrófica, 9; curalitis hipertrófica, 4; faringitis folicular, 44; faringitis retroarcelis, 24; hipertrofía de las glándulas foliculares linguales, 3). El tratamiento consiste en fricciones de las partes afectadas con un cristal de ácido tricloracético; se forma una costra blanca, seca, lisa, bien adherente, bien localizada; su espesor es uniforme, no esparce ningún olor desagradable. Se desprende bastante más rápidamente que la costra que sobreviene después del ácido crónico. Nada de reacción inflamatoria en la vecindad ni fenómenos secundarios enojosos. En los 140 casos antes enumerados, 87 sólo fueron cauterizados una vez, 30 dos veces y los restantes de 3-5 veces. Curación persistente en 122 casos. Ehrmann se ha asegurado que entre los causticos el ácido tricloracético ocupa el primer rango para el tratamiento de las enfermedades de la nariz y de las fauces.

El ácido tricloracético puede también ser empleado con ventaja como astringente. Hé aquí la fórmula recomendada por el autor:

    Iodo puro
    0gr.,15 gramos.

    Ioduro de potasio
    0gr.,20

    Ácido tricloracético
    0gr.,15-0gr.,30

    Glicerina
    0gr.,30

D. s. a.—Toques sobre la parte enferma con un tapón de uata.
El gusto de esta solución no es desagradable; ardor insignificante. El autor se ha servido de esta solución en un caso de amigdalitis folicular (curación después de tres toques), dos de ozena (fracaso completo), 44 de faringitis crónica difusa (ocho curaciones, seis notablemente mejorados) y 13 casos de faringitis seca (dos curaciones, cinco notablemente mejorados, cuatro fracasos, dos resultados desconocidos).
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Antipirina contra la otalgia nerviosa.—Pompert (Aerztl. Ber. d. K. K. allgem. Klankisten, zu Wien vom Jahre, 1889) ha ensayado en 43 enfermos afectados de otalgia nerviosa la antipirina á la dosis de 4 gr. 50 por día. Prescribe la antipirina en tres sellos (á 02r. 50) y ordena á los enfermos tomar dos á la vez y no tomar el tercero hasta que, pasadas dos horas de la administración de los dos primeros, no hayan cesado los dolores.

De diez enfermos de que el autor ha tenido noticias, ocho han visto desaparecer los dolores, gracias á la antipirina; en dos ha sido ineficaz.

Tratamiento antiséptico de ciertas enfermedades médicas infecciosas.

(PETRASCO.)

1.º Fiebre tifóidea.—La mortalidad ordinaria es de 25 á 38 por 100 en Bucarest. Con el tratamiento al sulfuro de carbono, seis á ocho cucharadas por día de la solución siguiente:

Sulfuro de carbono..................... 10 gramos.
Agua destilada.......................... 800 —
Esencia de menta........................ IV gotas.

la mortalidad no ha sido más que de 10 por 100. Con el empleo del naftol 3, á la dosis de tres á cuatro gramos por día, la mortalidad sólo ha sido de 4 por 100. Por estas dos medicaciones, empleadas separada ó simultáneamente con la hidroterapia (sábanas mojadas), no sólo la mortalidad ha bajado, sino que también la marcha de la enfermedad se ha moderado y reducido. No ha habido ni fenómenos graves ataxo-adinámicos, ni autoinfección, ni autofagia.

2.º Tuberculosis.—El autor ha obtenido muchas mejorías y algunas curaciones por medio de las inhalaciones de los medicamentos antisépticos volátiles, repetidas muy frecuentemente, de hora en hora, á ser posible:

Eucaliptol........................................ { áá 20 gramos,
Esencia de trementina............................ { áá 20 gramos,
Creosota........................................... 0,30 —
Iodoformo.......................................... 3 —
Eter sulfúrico..................................... 3 —

D. el iodoformo en el éter y m.
Creosota........................................... 50 gramos.
Guayacol............................................. 3 —

Para inhalar durante dos ó tres días.

3.º Viruela y sarampión.—Al interior el licor de Van Swieten, una cucharada por mañana y tarde. Al exterior, tres veces por día, unturas
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sobre todo el cuerpo con la pomada sulfurosa compuesta de cold-cream, 100 partes, y azufre 10, durante diez á quince días. De 34 variolosos tratados de esta manera, no ha habido más que dos muertes; de 327 sarampionosos, 41 muertes. Estas unturas antisépticas obran, no sólo como preservativas de la autointoxicación por la supuración de las pústulas de la viruela, sino también como refrigerantes antitérmicos y antizimóticos locales.

4.º Escarlatina.—Antisépsia intestinal y general por el bicloruro de mercurio. Contra la angina escarlatinosa, M. Petresco ha empleado con resultado la antisepsia local (toques y gargarismos con la solución de Van Swieten).

5.º Erisipela.—El autor ha abreviado la duración de la enfermedad y conocido sus complicaciones, tocando las partes atacadas con la preparación siguiente:

Acido fénico................................. 2 gramos.
Colodion........................................ áá 50
Glicerina...........................................

Contribución al estudio de la mandragorina.—Según F. B. Ahrens (Ber. d. chem. Geslschpt., 4889, p. 59), la mandragorina obra como midriático, tomada al interior lo mismo que aplicada directamente sobre el ojo. Esta sustancia, ¿es un isómero de los alcaloides del grupo belladona ó debese considerar como un compuesto hídrico de estos últimos? Esto es todavía imposible de afirmar con exactitud; pero en todo caso la última suposición es la más verosímil.

Sulfonal en la corea.—J. A. Jeffries (Med. News., 15 Marzo 1890, ps. 275-277) refiere 10 casos (cinco primeros ataques, cinco recaídas). En los cinco primeros se había fracasado en dos con el arsénico, en otros dos no se había ensayado. Estos cuatro curaron después de un mes de tratamiento por el sulfonal. Dosis: 0gr.,36-0gr.,90 por día. En el quinto caso se vió obligado á dar simultáneamente sulfonal y arsénico (licor de Fowler, tres gotas tres veces al día). De los cinco segundos, tres mejoraron durante un mes, dos no obtuvieron beneficio. Es necesario unir en la mayor parte de los casos el arsénico al sulfonal, pues este último sólo obra sobre los movimientos córécicos, y no ejerce influencia alguna en el estado general; ahora bien, los individuos atacados de corea están, en la mayoría de los casos, fuertemente anémicos y necesitan una medicación tónica: he aquí por qué el arsénico les es tan útil. En todo caso el autor recomienda vivamente el sulfonal en la corea; ninguno de los medicamentos usados en esta enfermedad (exceptuado el arsénico) es seguido de una mejoría tan fraudamente acusada.
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Inyección de timol mercúrico en la sífilis.—Welander (Centr. f. Klin. med., 22 Febrero 1890) confirma los buenos resultados obtenidos por Jadasshon y Zeivig en el tratamiento de la sífilis por inyecciones subcutáneas de salicilato y de timolato de mercurio. Se ha servido para sus inyecciones de la solución siguiente:

Timol mercúrico................................. 1 parte.
Parafina líquida.................................. 40 —

El dolor ocasionado por la inyección es insignificante, aun cuando se acompañe constantemente de infiltración localizada. En un caso la orina contenía vestigios de albúmina durante todo el tratamiento. En todos los casos se ha comprobado la presencia de mercurio en la orina; su aparición tiene lugar de dos horas á muchos días después de la primera inyección. El mercurio durante algún tiempo persiste en la orina aun después de cesar el tratamiento (hasta cien días en un caso). El autor prefiere el timolato de mercurio al salicilato, por ser menos doloroso y la infiltración menos pronunciada.

Picroato de amoníaco en la malaria.—Studenezki (Med. Obzr.) ha ensayado el picroato de amoníaco en 62 casos de fiebre intermitente. No teniendo ninguna acción sobre la fiebre, este medicamento no puede ser considerado como sucedáneo de la quinina. Pero como no sólo no provoca trastornos gástricos, sino que los hace desaparecer cuando se han declarado, el autor aconseja su empleo en los casos de malaria apirética y sin caquexia. Se puede administrar también con ventaja en los días en que no hay acceso de fiebre. Se puede prescribir este medicamento á la dosis de 0,25-36 por día, sin temer la aparición de fenómeno nocivo alguno.

Sobre la acción terapéutica del iodol.—David Cerne (Med. News., 8 Marzo 1890, ps. 241-243) refiere seis casos (cinco úlceras, uno diabetes sacarina) tratados con resultado por el iodol. Cuatro enfermos eran claramente sifiliticos, el quinto era más bien de constitución linfática (úlcera varicosa ó tuberculosa?) Habiendo fracasado con el tratamiento específico (mercurio, iodouro potásico) y el iodoformo, el autor recurrió al iodol. Prescribió el ungüento siguiente:

Iodol............................................. 1 parte.
Vaselina.......................................... 4 5 —

H. pomada para aplicar en los sitios enfermos.

Los resultados fueron excelentes: detergesción rápida de las úlceras y su curación; mejoría del estado general.

En cuanto al sexto caso se trata de un diabético. El autor, habiendo recordado los buenos resultados obtenidos por Molechott en 1882
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en el tratamiento de esta enfermedad por iodoformo, se resolvió á ensayar el iodol que, como se sabe, es un buen sucedáneo del iodoformo. Admiuistra el iodol en la solución siguiente:

Iodol......................................................... 1 parte.
Alcohol....................................................... 3 -
Eter............................................................. 4 -

á la dosis de 0gr.,36-1gr.,20 por dia. Mejoria notable después de un mes y curación completa después de dos meses. El autor hace observar que, en caso de necesidad, se puede dar sin temor alguno hasta 1gr.,80-2gr.,50 por dia (Pick.)

En resumen, el autor recomienda el iodol en todos los casos de sífilis terciaria, ó si á consecuencia de idiosincrasia el enfermo no puede soportar el tratamiento específico.

Sobre la influencia del opio, morfina y codeina sobre la digestión estomacal y la cantidad de ácido clorhídrico en los individuos sanos.—A. Abutkoff (Tesis de San Petersburgo, 1890) ha emprendido experiencias en seis enfermeros (de edad de veintidos á veinticuatro años), que no eran ni bebedores ni fumadores. De estos seis hombres algunos recibían los opiáceos una vez en las veinticuatro horas á las dosis siguientes: 0gr.,03 de opio, 0gr.,045 de codeina y 0gr.,01 de morfina; otros, tres veces en las veinticuatro horas, 0gr.,02 de opio, 0gr.,04 de morfina y 0gr.,045 de codeina. Duración de las experiencias cinco días. Hé aquí las conclusiones á que ha llegado el autor:
1) El opio retarda la digestión.
2) Disminuye la secreción de ácido clorhídrico.
3) Disminuye la acidez general del jugo gástrico casi paralelamente á la disminución del ácido clorhídrico.
4) La disminución de la actividad digestiva es debida únicamente á la disminución del ácido clorhídrico, pues la pepsina no es modificada por los opiáceos.
5) No ejercen ninguna influencia sobre el cuajo.
6) No modifica en nada la absorción estomacal.

La morfina y la codeina obran sobre la digestión como el opio, pero su acción es bastante más débil. De suerte que, según su influencia depresiva sobre la digestión estomacal, los opiáceos pueden clasificarse en el orden siguiente: opio, morfina y codeina.

El autor aconseja no administrar los opiáceos más que dos ó tres horas después de las comidas, sobre todo en las personas de digestión difícil; en cuanto á los de hipersecreción clorhídrica, durante ellas.
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Nueva contribución á la constitución de la metisticina.—
Se sabe que hace unos treinta años Pobley y Cuzent han descubierto en la raíz del Kauca-kawa (Macropiper methysticum, Piperáceas de la Polinesia) un cuerpo cristalino indiferente (metisticum de Gobley, Kavaina de Cuzent). Hasta el presente ninguno de los autores que se han ocupado de esta droga han conseguido dar su fórmula. C. Pommezane (Ap. Zting Rep., 1890, p. 39) prepara la metisticina por un procedimiento nuevo (extracción de la raíz molida por el alcohol hirviente á 80°, concentración del extracto, enfriamiento, depuración de los cristales obtenidos por el alcohol y carbón animal). La metisticina se presenta bajo la forma de agujas prismáticas de un blanco brillante, sedosas, insípidas, inodoras, fundentes á 137°; es insoluble en el agua fría, poco soluble en el agua caliente, el éter y petróleo; más soluble en el alcohol hirviendo. Su fórmula es:

\[
C_{15}H_{24}O_5;
\]

puede ser considerada como el éter metílico del ácido metisticínico

\[
C_{14}H_{12}O_5,
\]

que, á su vez, no es otra cosa que un ácido 3-cetónico (ácido piperinilacético), que se puede representar por la fórmula de estructura

Calentada con la potasa cáustica, la metisticina se desdobra en ácido metisticínico y en alcohol metílico.

El ácido metisticínico se obtiene de la solución en agujas amarillentas, brillantes y sedosas. Poco soluble en alcohol y agua fría, se disuelve fácilmente en los álcalis cáusticos y los carbonatos alcalinos.

Nueva contribución al estudio del ural (cloral-uretano).—
D. B Dott (comunicación á la Soc. Farm. de la Gran Bretaña, sesión del 20 Marzo, 1890), considera el ural, no como un compuesto molecular y uretano, sino como una combinación atómica íntima, diferenciando del cloral como del uretano (por ejemplo, insolubilidad casi completa en el agua, solución alcohólica de un sabor muy distinto al de sus constituyentes). A pesar de algunos buenos resultados no ha podido servir hasta estos últimos tiempos por su insolubilidad en el agua, pero muy recientemente se acaba de descubrir que es suficientemente soluble en el alcohol (0 gr., 60-3 gr., 73) para que la dosis ordinaria (0 gr., 60), pueda administrarse en un volumen menor que los otros hipnóticos, cuya acción solo se manifiesta á dosis relativamente ele-