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vadas. No conviene adicionar de agua la solución concentrada, pues se precipita el ural disuelto en el alcohol. Vale más comenzar por soluciones más diluidas.

Contribución á la farmacología del sulfonal.—S. A. Popoff y V. J. Podanovsky (Viestn. obchestv guig., 1889, VII y XIV), han emprendido experimentos sobre las ranas y perros. He aquí los resultados obtenidos:

Introducido bajo la piel de las ranas á la dosis de \(0\text{gr}.,005\)-\(0\text{gr}.,05\) (en solución á 1 por 400) de sulfonal tiene una influencia hipnótica, cuya intensidad y rapidez es proporcional á la dosis inyectada. Además se observa lentitud en la respiración (á veces después de una aceleración), más tarde debilitación de la sensibilidad, y dificultad de los movimientos voluntarios, y en fin, disminución de la energía cardiaca. Elevando la dosis (por encima de \(0\text{gr}.,03\)) todos estos fenómenos se acusan más y el animal muere en completa postración á consecuencia de la parálisis cardiaca.

La debilitación de la acción refleja es debida á la depresión de la médula espinal, y en parte de las terminaciones sensitivas; en cuanto á la dificultad de los movimientos voluntarios, su razón de ser está en la parálisis de los centros. Los troncos nerviosos motores y los músculos quedan intactos. Los trastornos cardíacos son causados por la parálisis directa del miocardio y de los ganglios motores.

En los animales de sangre caliente el sulfonal ejerce también una influencia depresiva sobre los centros nerviosos, que se manifiesta ya por la somnolencia ligera y la incertidumbre en la marcha apenas perceptibles (\(0\text{gr}.,2\)-\(0\text{gr}.,3\)-\(0\text{gr}.,5\) por kilo de animal dados por la boca), ya por la incoordinación en los movimientos, un sueño profundo y postración completa (\(0\text{gr}.,6\)-\(0\text{gr}.,8\) por kilo de animal), y en fin, sobrevino la muerte (\(0\text{gr}.,9\) por kilo de animal).

A veces el sulfonal tiene por efecto una excitación más ó menos prolongada; el animal se halla animado de una inclinación irresistible á ejecutar movimientos, aun en el caso en que éstos son difíciles, á causa de la incoordinación; sucede también que semejantes estados de excitación se repiten muchas veces, siendo interrumpidos por intervalos de calma.

Conviene notar, además, como fenómenos constantes, la mayor frecuencia de los latidos cardiacos y de la respiración. La aceleración del pulso es, en la mayor parte de los casos, la primera en aparecer y persiste hasta el fin; la aceleración de la respiración sobreviene más tarde, y desaparece ordinariamente en el sueño profundo.

A dosis tóxicas, el sulfonal hace la sangre venosa roja escarlata (como en la intoxicación el óxido de carbono), lo que según Brown-
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Sequard, depende de la suspensión de cambios en los tejidos, es decir, de la muerte de los elementos celulares.

Los autores resumen como sigue los resultados de las experiencias hechas para darse cuenta de las modificaciones descritas:

1.º El sulfonal disminuye la excitabilidad de la corteza cerebral y del eje medular.

2.º A dosis pequeñas y medias el sulfonal aumenta la presión sanguínea (excitación del centro vaso-motor y depresión de los pneumogástricos); á altas dosis deprime (parálisis del miocardio y del aparato ganglional del corazón).

3.º La aceleración constante del pulso es debida en parte á la excitación de los nervios aceleradores del corazón, pero sobre todo á la depresión de los pneumogástricos.

4.º El sulfonal, á dosis pequeñas ó medianas, no modifica la constitución morfológica de la sangre; á altas dosis produce la destrucción de los glóbulos sanguíneos.

5.º El sulfonal hace más activa la desoxidación de la sangre, probablemente haciendo menos íntima la unión del oxígeno y de la hemoglobina.

BIBLIOGRAFÍA

La revolution chimique, Lavoisier, por M. Berthelot, senador, secretario perpetuo de la Academia de Ciencias de Paris.—Un volumen en 8.º de la Biblioteca científica internacional, 6 pesetas.—(Félix Alcan, editor.)—Paris, 1890.

La aparición de una obra de Berthelot es siempre un acontecimiento importante en el movimiento científico. Esta su última obra es de interés general, y conviene su estudio tanto á los filósofos como á los químicos. Lavoisier es una figura de primer orden en la Historia política, en la Filosofía natural y en la Química. La fecha de 1789, que fué el punto de partida de una nueva sociedad política, coincide con los grandes descubrimientos de Lavoisier, que son la base de la ciencia contemporánea, tanto de la Fisiología como de la Química.

Al lado de la Revolución política de 1789 hay, pues, una Revolución química personificada por Lavoisier y que separa dos órdenes científicos enteramente distintos por su método, espíritu y principios. Esta revolución es la que el ilustre químico Berthelot describe en su nueva obra. Termina ésta con el estudio y transcripción de las carpetas del laboratorio de Lavoisier, que encierran documentos de gran interés para la historia de los grandes descubrimientos de Química.
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MISCELÁNEAS

El día 10 del corriente se inauguró el gran balneario de Nauclares de la Oca (Alava), propiedad de D. Pablo Fernández Izquierdo
Galantemente invitadas por el propietario las clases médicas, hubo en la fiesta representantes de la prensa política y profesional, el Gobernador de Alava, el alcalde de Vitoria, el capitán general señor Loma, el Gobernador militar de Vitoria, y en fin, hasta 300 comensales se reunieron en el banquete que se dió á los invitados.

Son las aguas de Nauclares alcalinas, bicarbonatadas calcico-sódicas nitrogenadas; contienen una cantidad de ácido carbónico disuelto como no contiene ninguna otras. El raudal es tan inmenso que da mil litros por minuto. La especialización es en las enfermedades del estómago, hígado, intestinos y vías urinarias.

El Hotel es sumptuoso, alumbrado todas las dependencias y el balneario con luz eléctrica. El balneario está montado á la moderna, con todos los aparatos hidroterapéuticos (baños de pilas, piscinas, duchas de todas clases, sala de pulverizaciones, etc.) La gruta de Bolen, de donde sale el agua para bebida, constituye un espacio practicado en la misma roca; está alumbrado con luz zenital de día y con la eléctrica de noche, y la permanencia de los enfermos en este sitio constituye un gran medio de curación para las afecciones del aparato respiratorio, pues se aspira el ázoe que en gran cantidad se desprende del manantial.

Otra garantía para los que asistan á este gran balneario es el estar dirigido por el Dr. D. Eduardo Moreno Zancudo, verdadero especialista, uno de los más distinguidos hidrólogos.

Reciba el Sr. Fernández Izquierdo nuestro sincero aplauso, porque ha dotado á España de un establecimiento modelo, empleando su actividad, conocimientos y capital en un verdadero monumento para la Hidrología española.

***

El 48 del actual falleció en esta corte doña Robustiana Armiño, viuda de D. Juan Cuesta, fundador de La Correspondencia Médica.

Reciban sus hijos, los actuales propietarios del colega, nuestro sentido y sincero pésame, deseándoles resignación cristiana para sobrellevar tan irreparable desgracia.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

De l'enseignement des maladies du Larynx, du Nez et des Oreilles aux Etats-Unis et au Canada, par le docteur Baratoux. Paris, 1890.
—Acta de la sesión pública inaugural que la Academia médico-farmacéutica de Barcelona celebró el dia 30 de Enero de 1890. Barcelona, 1890.
—Estudio terapéutico sobre la fenacetina, por el Dr. D Sinfioriano García y Mansilla, médico por oposición del Hospital general de Madrid, 1890. Precio, una peseta.
—Tratamiento de la histeroptosis ó caída del útero. Tema del programa del Congreso médico internacional de Barcelona, por el doctor D. Alejandro Planellas, profesor clínico de la Facultad de Medicina. Barcelona, 1889.
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De la hemoglobina

EN LA CURA DE LA CLOROSIS Y ANEMIA.

La hemoglobina, materia colorante del glóbulo rojo, es una sal de hierro, la cual se diferencia de todas las demás por su propiedad especial de tener un poder respiratorio.

En efecto: al oxidarse en el pulmón, transformase dicho cuerpo continuamente en oxihemoglobina, y hace penetrar en nuestros tejidos, por la circulación arterial, cantidades considerables de oxígeno.

El procedimiento, que á primera vista parece más sencillo para utilizar la hemoglobina en la cura de la clorosis y anemia, es aquel en que se administra la sangre fresca natural. Desde largo tiempo se conocía este método, puesto que para los convalecientes, los niños en particular, recomienda Bouchardat el uso de la sangre de ternera, recogida en el matadero.

Pero no solo la hemoglobina contiene la sangre, sino también otras muchas sustancias, de las cuales algunas, como la lecitina, colesterina, ácidos biliares ó hipúrico, úrea, etc., le comunican un olor y sabor desagradables, resultando dificultosa su digestión.

De consiguiente, la sangre no es un buen medicamento, á pesar de la ventaja que hubiere en utilizar como ferruginoso la hemoglobina que tiene.

Hasta ahora no se había podido aislar de un modo práctico é industrial la hemoglobina de la sangre, quedando siempre dicha operación en una manipulación de laboratorio.

Un ingeniero de la Escuela Central, el cual se ha ocupado mucho de química médica, Mr. Victoriano Deschiens, imaginó un medio práctico para extraer de la sangre de los animales una hemoglobina bastante pura.

El procedimiento empleado por Mr. Victoriano Deschiens, á fin de alcanzar este resultado, fué descrito con todos sus permenores por Mr. Dujardin Beaumetz ante la Société de Thérapeutique (sesión del 22 de Julio de 1883). Consiste en aislar y romper por la acción simultánea del vacío y del frío los glóbulos de la sangre de los animales de carnicería.

Faltaba determinar en qué condiciones de administración y de pología era posible utilizar la hemoglobina para hacer su uso practicable.

Conformándose con las indicaciones del formulario de Bouchardat, encontramos que las dosis corrientes para el empleo de los ferruginosos, son las siguientes:

    Centigramos.
    Que corresponden á hierro en centigramos.

    Hierro reducido.
    3 á 30
    5 á 30

    Citrato de hierro.
    5 á 50
    1'25 á 12'50

    Tartrato férrico-potásico.
    25 á 50
    6 á 42

    Protocloruro de hierro
    5 á 15
    2'50 á 6'25
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Se propuso Mr. Deschiens administrar, bajo la combinación hemoglobina esencialmente asimilable, cantidades de hierro iguales á las que se encuentran en los productos más arriba indicados; con este objeto mandó preparar:
1.º Un jarabe conteniendo, por cada cucharada mayor, dos gramos cincuenta de hemoglobina, que corresponde á un centigramo de Hierro.
2.º Un vino conteniendo, por cada copa de Jerez, tres gramos de hemoglobina, que corresponde á un centigramo y cuarto de Hierro.
3.º Grajas con la dosis de veinticinco centigramos de hemoglobina, ó sea un miligramo de Hierro.
4.º Hemoglobina granulada, cuya cada cucharadita encierra dos gramos de hemoglobina, ó sea próximamente el equivalente de la cucharada de jarabe.

Dichos productos, especialmente el jarabe, experimentados durante más de un año en los hospitales Cochin, Lariboisière, Lourcine, La Pitie, Beaujon, les Enfants Malades y Laennec, dieron resultados sumamente favorables. En los casos muy evidentes de cloro anemia, la numeración de los glóbulos acusaba una progresión semanal de 4 á 500.000 hematies (por milímetro cúbico).

Extendióse la experimentación á cierto número de tísicos, que sintieron los buenos efectos de la cura recuperando el apetito.

Otra propiedad muy notable de la hemoglobina consiste en que, no siendo anexostómica, no restringe el vientre, como desgraciadamente lo hacen la mayor parte de los ferruginosos.

Importa, pues, verificar la cantidad de principio activo contenido en las diversas preparaciones que se anuncian como preparadas con hemoglobina. El mejor procedimiento de prueba consiste en emplear el hemocromómetro de Malassez, con el cual el jarabe de Deschiens acusa el 44 por 100 de hemoglobina.

Insistimos en la necesidad de dicho ensayo, porque hemos encontrado en el comercio preparaciones anunciadas como medicamentos de hemoglobina, que no contenían dichas sustancias sino en proporciones infinitesimales.

A falta del hemocromómetro de Malassez, se podrá utilizar el procedimiento siguiente: tomense dos copas, y en cada una la misma cantidad de agua; échese en la primera una cucharadita de uno de los productos sospechosos más arriba expresados y en la segunda otra cucharadita del jarabe Deschiens; facilmente se verá que esta última copa se halla fuertemente colorada, mientras que en la primera apenas tiene tinte el agua.

En las preparaciones de Mr. Deschiens se encuentran al examen espectroscópico las fajas de absorción muy distintas de oxihemoglobina, y después de hacer la reducción, la faja única de hemoglobina reducida. (Ensayos en el laboratorio de la Facultad de Ciencias de París y en el laboratorio municipal.)

Está confiada la preparación de los productos con base de hemoglobina á la Casa Adrián, de Paris, que remitirá muestras de ellos á los señores médicos que deseen experimentarlos.
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Quebracho contra los accesos de dispnea.
(Maraglano.)

I. Extracto alcoholico de quebracho... 10 gramos.
Agua destilada... 200 -
Zumo de limón... 20 -

D. s. a.—Para tomar una cucharada durante el acceso.

II. Quebrachina... 0,50 gramos.
Extracto de regaliz... c. s. p. h.

pildoras núm. 40.
Para tomar cuatro á cinco píldoras por día.

JEQUIRITY
POR
DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

VII Y ÚLTIMO.

El Dr. Ustáriz lo empleó en su clínica del Hospital de la Princesa (1) para un trayecto fistuloso con buen éxito. También lo aplicó á una úlcera callosa de la pierna, en ulceraciones escrofulosas del codo, y la cicatrización fué rápida. Prometió emplearle en ciertas formas de metritis y no sabemos si lo habrá hecho. Hizo uso de la fórmula que Wecker recomienda para los ojos.

El Dr. L. Bordé (2), jefe de la clínica de Obstetricia de Bolonia, refiere una observación importante, de un caso de metritis crónica granulosa, tratado y curado por inyecciones intrauterinas de jequirity. La enferma á que nos referimos tenía el útero tumefacto y doloroso al tacto, el cuello congestionado y recubierto de finas granulaciones, en más abundancia á la entrada del canal cervical, donde existía un tapón de moco denso y filamentoso: el tratamiento inicióse principiando por limpiar la vagina y el cuello con inyecciones al 5 por 100 de sulfato de zinc; luego se inyectó todo el contenido de una jeringa uterina de Braun, llena de una disolución al 1 por 100 de jequirity, después de lo cual se embadurnó el cuello uterino con

(1) Anales de cirugía; Mayo, 1883.
(2) Revista clínica, 1886.
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un pincel empapado de la misma disolución y aconsejóse á la enferma que guardase reposo absoluto. A las doce horas siguientes de la curación se presentaron síntomas de inflamación jequirítica, que desaparecieron sin producir ningún accidente á los cuatro días. El reconocimiento practicado á los nueve días puso de manifiesto el retorno del cuello uterino á su volumen primitivo, la desaparición completa de las granulaciones y su sustitución por epitelio nuevo; el orificio externo del cuello estaba cubierto de poco moco, denso y membraniforme; el cateterismo uterino no provocaba dolores ni flujos sanguíneos, y por él se apreciaba el retorno de la cavidad uterina á sus dimensiones primitivas.

Estos buenos efectos terapéuticos del jequirity se explican perfectamente por la acción excitante que dicho medicamento tiene sobre la nutrición de los elementos anatómicos del útero; en efecto, existiendo una hipertrfia é hiperplasia de los elementos del útero, en las metritis parenquimatosas y granulosas, activándose más el movimiento de desasimilación celular, se equilibra perfectamente con el otro movimiento de asimilación, y los elementos constitutivos de la matriz retornan á su estado normal.

El Dr. Shanker (1), inducido con el resultado que se obtiene en las granulaciones, decidió ensayarle en las afecciones de la piel, que presentan igualmente los tejidos de granulación, y que son difícilmente modificados por los diversos tratamientos, tales como los lupus, los epiliomas y otras diversas ulceraciones de la piel. Las soluciones de las que se sirve de ordinario en las enfermedades de la conjuntiva no le han dado ningún resultado. El Dr. Wolff le ha preparado una solución concentrada de jequirity, cuya fórmula es la siguiente: se toma 12 gr.,94 (200 granos americanos) de bayas de jequirity; se las machaca con precaución en un mortero de madera para que se pueda separar los cotiledones de la cubierta roja del grano, que él macera durante veinticuatro horas en un poco de agua destilada; se le tritura enseguida en un mortero hasta convertirlos completamente en una pasta blanda y suave, á la que se añade la cantidad de agua suficiente para alcanzar un peso de 51 gr.,76, es decir, de 800 granos. El producto así obtenido ofrece el as-

(1) The Lancet, 1896.
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pecto de una emulsión, y es fácil extender sobre las partes enfermas con un pincel duro. Su aplicación sobre las superficies ulceradas no causa casi ningún dolor; pero se desarrolla bien pronto, y á menudo en el espacio de una hora, una inflamación local de las más vivas, que se acompaña de ligera fiebre; en algunos enfermos predispostos los síntomas generales pueden ser bastante intensos, y consisten entonces en cefalalgia, dolores contusivos, temperatura elevada y pulso rápido. Seis ó doce horas después de la aplicación, comienza á formarse sobre las superficies tratadas una capa más y más espesa y adherente de productos trasudados concretados en costras. A veces esta costra se hiende y por las fisuras sale un flujo; al cabo de cinco á seis días el proceso inflamatorio se calma poco á poco; se puede entonces desprender las costras por el lavado ó las aplicaciones emolientes si no se desprenden por sí solas, y se ve una superficie recubierta de granulaciones de buena naturaleza, interrumpidas acá y acullá por islotes de cicatrización. Sin embargo, es bastante frecuente que una sola aplicación sea insuficiente: entonces, desde que se percibe el tejido morboso, se hace una segunda, una tercera aplicación, y más aún si fuere necesario. El autor, después de exponer su método, da cuenta de algunas observaciones; nosotros sólo hablaremos, entre otros casos, de dos ejemplos de lupus ulcerados de la cara, que habían sido tratados sin gran resultado por los otros métodos, en particular por los cáusticos, por el cauterio actual y por el raspado, y que curó con las aplicaciones de jequirity. El autor sostiene que su emulsión de jequirity constituye un medio terapéutico de una eficacia incuestionable, ejerciendo sobre los tejidos morbosos ulcerados una acción destructiva de las más potentes, seguida de un trabajo de reparación subcutánea. Sin embargo, cree que no debe emplearse esta sustancia más que con muchas precauciones, porque puede dar lugar á inflamaciones erisipelatosas y á síntomas generales alarmantes en las personas endeble á impresionables.

ACCIDENTES QUE PUEDE OCASIONAR.—Algunas veces la oftalmia jequirítica es tan intensa que se presenta, no un quémosis seroso, sino una inflamación aguda, que puede comprometer la córnea. En dos casos lo he visto; en una vino una panoftalmia, y á pesar de la peritomía, el ojo se perdió, quedando un extenso leucoma adherente; en el otro fué un absceso que dejó,
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como rastro, un leucoma; sin embargo, la visión no se perdió, gracias á una ancha iridectomía. En ambos casos se empleó la pomada, pero á dosis infinitesimales; no pudiendo achacar el accidente á la forma de aplicación, puesto que del mismo modo se aplicó á seis ó ocho más, y nada sucedió más que lo propio de la oftalmía medicamentosa. Además, sabemos que hay quien lo aplica en polvo, y asegura le va perfectamente.

De todos modos, justo es confesar que es un remedio de una actividad grande, y para algunos individuos es de una energía excepcional; así, pues, procederemos con cautela hasta saber el grado de impresionabilidad que el enfermo tiene para la medición.

Cuando haya una úlcera de la córnea, afecciones de las vías lagrimales, ó un estado agudo de la granulación, creemos que debemos abstenernos completamente de aplicar el jequirity.

El Dr. Andrea Simi, de Florencia, publicó el resumen de tres casos de dacriocistitis, producida por la instilación del colirio de jequirity. Estos tres casos han sido observados en unos 50 enfermos granulosos tratados por la semilla brasileña, lo que da una proporción de 6 por 100 aproximadamente (1).

El Dr. del Toro, de Cádiz, da cuenta de dos casos en nueve enfermos tratados por el jequirity, lo cual es una proporción de 22 por 100 (2).

El distinguido oculista gaditano, lo mismo que el profesor italiano, se limitan á consignar el hecho y á llamar la atención sobre él. Ninguno de los enfermos había padecido de las vías lagrimales en época anterior.

«Por mi parte, dice el Dr. del Toro, tampoco creo poder, hoy por hoy, determinar el por qué de la producción del accidente á que me refiero. Mis observaciones son aún incompletas. En lo poco que he usado el jequirity, no estoy nada satisfecho de él. Me ocupo hoy en ver si un tratamiento mixto me da más resultados que el exclusivo, y tampoco tengo, hasta el presente, éxitos sorprendentes ni siquiera halagadores. Lo único que se me ocurre, y quién sabe en fecha próxima no me arrepienta de esta idea, es que el jequirity no ha de hacer iglesia.»

(1) Bollettino d'oculistica. Diciembre, 1883.
(2) Crónica de especialidades, Enero, 1884.
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Nuevamente el Dr. Simi (1) ha observado otro caso de dacriocistitis por la aplicación ocular del infuso del jequirity, con la particularidad que la faringe participó de la inflamación, presentándose una amigdalitis intensa y fiebre altísima (41°,50).

En vista de este hecho, el Dr. Simi hace las conclusiones siguientes:

1.a Los accidentes que puede producir el jequirity instilado en el ojo, son otros que los asignados hasta el presente al sitio en que se aplica.

2.a Este trastorno puede provenir de trasporte material del agente medicamentoso en el saco lagrimal, en la nariz, en las fauces y hasta puntos más lejanos.

3.a Que por consecuencia, deben tomarse precauciones para evitar este trasporte del medicamento, y que es muy conveniente hacer que los enfermos jequiritizados hagan frecuentes gargarismos para remover y neutralizar la acción del jequirity.

Nosotros también hemos observado la dacriocistitis con la aplicación del jequirity, pero sólo en tres casos, dos en la clínica del Dr. Osío y uno en la nuestra, y esto en un total de más de 300 enfermos. En dos de los casos se resolvió la inflamación con suspender el medicamento y aplicar paños templados de una infusión aromática; pero en uno, la reacción fue intensa y el saco se ulceró y rompió al exterior, quedando, sin embargo, la enferma más aliviada de las granulaciones y sin que el fenómeno se reprodujera con tal intensidad en las sucesivas aplicaciones, que fueron tres.

No nos explicamos la causa de esta complicación; pero sí hemos de consignar, que los tres casos fueron en mujeres linfáticas, y que no afirmaríamos que las vías lagrimales estuvieran en perfecto estado de normalidad antes de la aplicación del macerato jequirítico.

Afecciones de la faringe sobrevenidas por el jequirity no hemos visto ninguna afortunadamente, y debemos tener en cuenta que pueden presentarse éstas al mismo tiempo que se aplica el jequirity, sin que sea causa del mal el medicamento brasileño.

ADMINISTRACIÓN Y DOSIS.—La mejor manera de aplicarlo es

(1) Boletín de oculística. Febrero, 1884.