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El cloruro de sodio no es, pues, incompatible con el calomelanos.

REVISTA GENERAL

Contribución á la acción analgésica de la exalgina.—J. Stewart (Montreal med. Journ., 1890, núm. 40), ha empleado la exalgina en 95 casos, con mejoría notable en 74 y fracaso en 21. Los mejores resultados fueron obtenidos en el tratamiento de la neuralgia facial (de 23 casos solo en tres fracasó ó se notó poca mejoría). En cuatro casos de neuralgias de otros nervios resultó bien tres veces; 34 casos de cefalea simple dieron 20 mejorías y 14 casos negativos. Se obtuvo un alivio notable en un caso de dolores lancinantes de tabes, en algunos de pleuresia y de reumatismo articular agudo; por el contrario, en muchos casos de dolor abdominal de causas diversas los resultados fueron muy medianos. La exalgina se ha mostrado también bastante activa en algunos casos en que el dolor fué causado por un traumatismo.

Como fenómeno secundario enojoso, sólo se observaron vómitos pasajeros en dos casos; por el contrario, la exalgina no ejerce ninguna influencia desfavorable sobre el corazón ni sobre la respiración.

La dosis dada varió entre 0gr.,07 y 0gr.,42; la dosis cotidiana máxima se elevó á 2gr.,40; se pueden considerar como máxima dos dosis de 0gr.,35 administradas con dos ó tres horas de intervalo. La acción del medicamento comienza á manifestarse de ordinario una media hora después de su administración, y alcanza su máximo después de una hora u hora y media.

Por la seguridad de su acción no cede en nada la exalgina á la antipirina, antifebrina y la fenacetina; pero les es superior, porque su empleo no provoca fenómenos secundarios desagradables.

Acción tóxica de la exalgina.—Una mujer de 40 años, que padecía hacia diez una cefalea que sobrevenia todos los meses tomó, por consejo de H. J. Semple (Brit. med. Journ., 1890, p. 85), exalgina, primero á la dosis de 0gr.,42 dos veces al día, y al mes siguiente á la de 0gr.,30, también dos veces al día. La primera dosis alivió notablemente á la enferma; pero reapareciendo bien pronto el dolor, tomó la segunda dosis. Poco tiempo después sintió malestar, los dedos se la entorpecieron y la pareció iba á morir, etc.; algunos minutos después vomitó y todo desapareció poco á poco. El autor cree que estos fenómenos son debidos al hecho de que la segunda dosis se adminis-
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tró estando vacío el estómago; aconseja por ello dar siempre la exalgina durante las comidas. La ha empleado con resultado contra el dolor de muelas, neuralgia facial y en un caso de lumbago inveterado. La dosis para el adulto no debe ser nunca inferior á 0gr.,42.

Tratamiento de la sordera por las inyecciones hipodérmicas de pilocarpina.—El Dr. Bronner, de Brandfort (The Lancet, 1889), recomienda estas inyecciones en las sorderas en que no existe lesión grave del órgano auditivo, ni hay degeneración calcárea, sin engrosamiento del timpano ni de las ventanas, ni adherencia ni destrucción de estas partes.

Si la afección es aguda, convendrán en los casos de hemorragias, de exudados ó de catarro crónico con exacerbaciones; también pueden ser de éxito cuando la sordera depende de la sífilis, mientras que en los casos crónicos no se conseguirá por este medio más que detener el curso del mal cuando más.

Nuestro director, el conocido especialista Sr. Gómez de la Mata, hace uso de este remedio hace ocho ó diez años y lo recomienda en sus obras. Lo emplea en los casos indicados por el Dr. Bronner y en otros muchos, como estrechez y obstrucción de las trompas, catarros secos y rinitis secas, como preparante para que el método terapéutico dé más resultado. Hay casos en que no se puede vencer con la sonda una obstrucción tubaria, y después de uno á dos centigramos de clorhidrato de pilocarpina inyectados hipodérmicamente, se sonda y penetra el aire en la caja.

Las inyecciones subcutáneas de pilocarpina en oftalmología.—Hé aquí las conclusiones del Dr. Stadérini (Annali di Oftalmologia, 1889).

1.º Las inyecciones de pilocarpina son buenas contra las inflamaciones oculares de origen reumático, y particularmente contra la iritis, la episcleritis y la neuritis óptica.

2.º Después de la operación de la catarata facilitan la reabsorción de las masas corticales y fragmentos.

3.º También facilitan la reabsorción de las opacidades del humor vítreo, sobre todo cuando son infiltraciones de fecha reciente.

4.º Transitoriamente mejoran la visión en la miopía progresiva, y en los desprendimientos de la retina.

5.º En fin, sin poder explicar este resultado más que por una mejora en la circulación intra-ocular, se comprueba la disminución de la amблиopia y la amaurosis de causa desconocida.
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mitida en Alemania, y veinte veces superior á la farmacopea austriaca. Aseguramos, por nuestra parte, que esta dosis es tres veces mayor que la indicada como máxima por el formulario de Dujardin-Beaumetz y de Ivon. De donde resulta que el caso en que se está obligado á recurrir á dosis elevadas de salol no conviene nunca prescribirlo solo, sino siempre combinado con su antídoto natural, el sulfato de sosa, que forma con el ácido fénico sulfosénautos no perjudiciales. Además, el salol está contraindicado en las afecciones renales agudas y crónicas.

Hesselbach (Fortschr. d. Med., 1890, num. 42 y 43), confirma plenamente las deducciones teóricas de Kobert. Habiendo administrado á los animales en experiencia salol, ácido fénico y ácido salicílico, observa que las alteraciones renales encontradas después de la intoxicación por el salol son en todo comparables á las provocadas por el ácido fénico; solo después de dosis muy elevadas entra también en cuenta la toxicidad del ácido salicílico.

Moussanina como tenifugo.—A. Thiel (Med. News, 22 de Marzo de 1890), le ha dado buen resultado como antihelmintico la moussanina, alcaloide obtenido de la corteza de la Acacia antihelmintica, originaria de Abisinia. La moussanina es preferible al kousso por ser más activa y de sabor más agradable. Se prescribe la corteza en polvo ó infusión á la dosis de 30 á 50 gramos; pero sería mejor usar el alcaloide, que obra más enérgicamente.

Solubilidad del ácido salicílico en el alcohol diluido con agua.—Según K. Immendorffser (Pharm. Ztg., 1890, núm. 31, página 893.)

Una parte de ácido salicílico se disolverá en:

    4,7 partes de alcohol á 80°
    6,7
    10
    19
    49
    206
    338
    547

    á 70°
    á 60°
    á 50°
    á 40°
    á 30°
    á 20°
    á 10°

Modo de administrar la diuretina.—Los análisis de Vulpius (Pharm. Cntrib., 1890, núm. 22), han demostrado que la diuretina del comercio no contiene ordinariamente más que 30 á 38 por 100 de teobromina, en tanto que la diuretina de Knoll contiene hasta 48 por 100. V. Schröder (Ther. Montsh., 1890, Julio, p. 374), que ha introdu-
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4.º Hace imposibles los movimientos coordinados, obrando como depresivo del sistema nervioso central.
5.º La debilitación de los reflejos es debido á su acción deletérea sobre el centro reflejo de la médula espinal.
6.º Baja la presión sanguínea (parálisis del centro vaso-motor).
7.º Hace más frecuente los latidos cardiacos (lesión del centro inhibitorio del corazón).
8.º Excita el centro respiratorio.
9.º Baja la temperatura de una parte por la mayor pérdida de calor, y de otra la disminución de su producción.
10. Obra muy desfavorablemente sobre el aparato gastro-intestinal de los perros.

Alcohol metílico contra el sudor de los pies.—J. Ormsby (Rindsch.) ordena lavar los pies al acostarse en agua tan tibia como sea posible, usar medias de algodón y dejar durante cierto tiempo los pies en una vasija llena de alcohol metílico. La noche siguiente se repite el tratamiento; la curación no tarda nunca más de una semana.

De la influencia de la sacarina en la sacarificación del almidón.—Torsellini (J. rim. mnovi; Gaz. d'Osp., 1890), afirma que la opinión de muchos autores, según los cuales la sacarina impide la sacarificación del almidón, es problemática. Demuestra que la sacarina no destruye el fermento que transforma el almidón en azúcar, sino más bien los reactivos que nos permiten demostrar la presencia del azúcar. En efecto, en presencia de la sacarina, y gracias á su reacción ácida, el licor de Fehling no reduce el óxido de cobre; el mismo resultado negativo se obtiene con los demás métodos químicos que sirven para demostrar la presencia del azúcar, incluso la prueba por fermentación. Solo el polarímetro no es influenciado por la sacarina.

La fenacetina como narcótico.—Porcher (N. Y. Med. Rec., 12 de Julio de 1890) recomienda contra el insomnio la fenacetina como el mejor sucedáneo de la morfina. Se da por la noche á la dosis de 0gr., 42 á 0gr., 60, que puede repetirse muchas veces seguidas sin peligro alguno. El sueño sobreviene en poco tiempo. La fenacetina es superior á los demás hipnóticos por ser absolutamente inofensiva: así se puede prescribir impunemente aun á los niños.
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Contribución á la acción de los antipiréticos sobre la baja de la temperatura en la fiebre tifóidea en los niños.—Se sabe que los autores están muy divididos acerca del modo de acción de los antipiréticos. Los unos (Walter, Zarvadowsky, Lepine, Weil, Laebisch y Hezzcel) atribuyen la baja de la temperatura en su mayor parte á la disminución de la producción del calor; los otros (Anseroff, J. Rosenthal) la hacen depender sobre todo del aumento de pérdida; los terceros (Maragliano y sus discípulos Podanowski, Pasteuranstski) creen es causado por la producción disminuida marchando paralelamente con el aumento de pérdida; en fin, Archaroff afirma que, bajo la influencia de la quinina, las dos aumentan al mismo tiempo; pero la pérdida sobrepasa siempre á la producción. Para dilucidar el modo de acción de algunos antitérmicos (antipirina, antifebrina, quinina) en la fiebre tifóidea, K. Y. Nedzwietsky (Vratch., 1890, números 29 y 30) ha tomado 50 observaciones de niños de cuatro á doce años atacados de fiebre tifóidea de mediana intensidad. La calorimetria, exigiendo instrumentos complicados y bastante incómodos (sobre todo tratándose de niños) se contentó con tomar regularmente con el termofengóscopo de Arnein, la cantidad de calor perdida en un tiempo dado por el enfermo, antes y después de la administración del medicamento. De estas mensuraciones tomadas cada hora durante cuatro á seis consecutivas, resulta que la antifebrina y antipirina (sobre todo la primera) aumentan durante una á dos horas la pérdida de calor en la superficie del cuerpo, pero más tarde esta pérdida disminuye bastante notablemente; en tanto que la temperatura continúa bajando durante prolongado tiempo. Además, el aumento inicial de la pérdida es de ordinario bastante poco notable y á veces hasta falta completamente, en tanto que la depresión de la temperatura es siempre constante y alcanza algunas veces cifras bastante elevadas.

Se ve, pues, que si el aumento de pérdida entra por algo en la depresión de temperatura que se observa después de administrar la antifebrina y antipirina, no es la causa principal, sino la disminución de la producción, ya á consecuencia de una modificación de la constitución química de la sangre, ya (lo que es más probable) por intermedio del sistema nervioso central.

No es así para la quinina. La pérdida aumenta bastante notablemente, y persiste durante prolongado tiempo, y sin embargo, la temperatura (en la fiebre tifóidea en los niños) solo baja muy poco y aun á veces persiste tal cual era. De aquí se sigue que aumentando la pérdida de calor, la quinina aumenta en el mismo grado la producción.
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Salol en la amigdalitis y faringitis agudas.—Inducidos por la opinión favorable de Gongenheim y de Capaert acerca de la acción del salol en la angina, á ensayar este remedio en muchos casos de amigdalitis y faringitis agudas, Jonatham Wright (Amer. Journl. of the med. sc., Agosto 1890, núm. 458-163) se ha convencido de la exactitud de estos asertos. Ha tratado en total unos 50 enfermos. Estas afecciones (excepto los casos de angina muy intensos) se mejoran en tres ó cuatro días con cualquier tratamiento y aun espontáneamente; importa tener noticias exactas acerca del principio de la enfermedad antes de pronunciarse sobre el valor terapéutico del salol. El autor, á falta de fenómenos objetivos seguros, toma por punto de partida de la afección el momento en que el enfermo comienza á sentir dolor. Divide todos los casos observados en tres grupos: primer grupo, cuando el tratamiento comenzó el primero ó segundo día de enfermedad (24 casos; duración media del tratamiento: diez y siete horas, máximo 38, mínimo cuatro horas; fracasó en dos casos); segundo grupo, tercer día (44 casos, duración media, veintisiete horas; máximo, cuarenta y ocho horas mínimo, doce horas, dos fracasos) y tercer grupo, después del tercer día (15 casos, duración media veinticuatro horas; máximo, cuarenta y ocho horas; mínimo, tres horas, un caso dudoso.) De lo que precede acerca de la duración media de la enfermedad tratada, no importa cómo, resulta debe ser tomada en consideración, sobre todo el grupo primero. Ahora bien, el examen de las cifras demuestra que el salol ejerce ciertamente una acción favorable en la marcha de la afección. Es de notar que en algunos casos el dolor cesa antes que baje la inflamación. Por lo demás, esta observación ha sido ya hecha por Gongenheim.

El autor prescribe el salol á la dosis media de 5 gr., 40 en veinticuatro horas (máximo 7 gr., 20, mínimo 3 gr., 60 para tomar cada dos horas por dosis de 0 gr., 60.

En resumen, suscribe completamente á las conclusiones á las cuales ha llegado Gongenheim, á saber:

1.º El salol obra favorablemente en la angina aguda de cualquier causa.
2.º Hace cesar en poco tiempo los dolores y las disfagias.
3.º Disminuye á veces la duración de la enfermedad.
4.º Baja la temperatura, y
5.º Para alcanzar estos resultados no conviene bajar nunca (en los adultos) de cuatro gramos al día.

La catramina.—La palabra catramina, derivada de la italiana catrame, eu español brea. Es un aceite esencial que el farmacéutico Bertelli, de Milán, ha obtenido de la brea del Abies canadensis.
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Según el Sr. Bertelli es el principio activo de la brea, separado de las demás sustancias que contiene este producto, y que trastornan el estómago y también las mismas vías respiratorias. Esta esencia se resinifica fácilmente, y por esto Bertelli la prepara en pildoras cubiertas de una capa de resina para librarla del contacto del oxígeno atmosférico; estas pildoras son perfectamente toleradas, pues todo estómago, hasta el de los niños, las digiere fácilmente, notándose una acción tónica especial sobre esta entraña, con aumento de apetito y del poder digestivo. También se ha empleado en inhalación para combatir afecciones bronco-pulmonares.

Los profesores Sormani y Casati han estudiado la acción de la catramina sobre el bacilo de Koch.

Sormani, estudiando la acción de algunas drogas sobre el bacilo de la tuberculosis, las divide en tres grupos: 1.º Substancias que neutralizan la virulencia del bacilo. 2.º Substancias que simplemente la atenúan. 3.º Substancias inertes. La catramina figura en primer lugar entre las del grupo primero; dice que 50 ó 100 gotas (?) neutralizan un gramo de espunto rico en bacilos de Koch.

Notables son los resultados de Casati, obtenidos en el laboratorio y en la clínica. En una memoria dice que: 1.º La catramina es un veneno para el bacilo de la tuberculosis. 2.º Que no sólo impiden su desarrollo, sino que le destruyen. 3.º Manifiesta estos efectos con sólo tres gotas sobre 5 gramos de gelatina esterilizada. En otra Memoria puramente clínica expone que la catramina, si llega inalterada al pulmón, es el agente más potente para combatir la tuberculosis. Obra en las enfermedades crónicas bronco pulmonares por su acción antiséptica y desecante sobre la mucosa. En la tisis pulmonar es de suma utilidad la catramina, siéndolo igualmente en la tuberculosis secundaria caseiforme, en el lupus vulgar, en la sinovitis fungosa de la rodilla, en las adenitis y ulceraciones cutáneas tuberculosas, etc.

También el profesor Tasano ensalza los efectos de la catramina en las afecciones laringo-bronco-pulmonares, ya simples, ya tuberculosas; á más de las pildoras Bertelli ha empleado la catramina en inhalación.

Algunos prácticos italianos se han servido de esta sustancia en las afecciones del aparato génito-urinario y especialmente en los catarrros de la vejiga y la uretra; se elogia también su efecto en un caso de pielitis por litiasis.

El cirujano Fernando Tranzolini, cirujano-jefe del hospital civil de Udine, ha empleado la catramina Bertelli en la tuberculosis localizada y otras afecciones afines. Hase servido de ella en la degeneración tuberculosa de ganglios no exulcerados, en la degeneración tuberculo-caseosa de ganglios exulcerados y en fungosidades recidivantes y tuberculosis locales post-operatorias. En todos los casos patológicos
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comprendidos en estos tres grupos, cada aplicación ha sido un éxito. Por esto el autor recuerda aquí aquella célebre frase de César: veni, vidi, vici.—(Gaceta médica de Granada.)

Toxicidad de los tumores malignos.—Sobre este asunto ha publicado recientemente un trabajo el Dr. Adam Kiewiez, de Cracovia, cuyas conclusiones son como sigue:
1.ª El tejido canceroso, recientemente separado de un enfermo y aún no alterado, contiene una sustancia tóxica.
2.ª Este veneno mata en pocas horas á los animales en quienes se experimenta.
3.ª Actúa solo sobre el sistema nervioso y mata por parálisis encefálica.
4.ª Por la ebullición y por los antisépticos pierde su toxicidad.
5.ª Los micro-organismos, que se puedan encontrar en el tejido canceroso y en el punto de inoculación, no parecen ser los agentes de la virulencia cancerosa.
6.ª Colocado el tejido canceroso en un cultivo apropiado, adquiere éste propiedades virulentas. No se sabe con certeza qué importancia tienen en este fenómeno los organismos, que se desarrolla al mismo tiempo en el cultivo.
7.ª Ningún otro tejido, normal ó patológico, tiene las propiedades tóxicas del canceroso.
8.ª El cáncer atípico es tan tóxico como el propiamente dicho y el cancroidé. No se ha conseguido hasta hoy hallar un veneno semejante en los sarcomas ni en los adenomas.
9.ª Es tan rápida la acción del veneno canceroso, que puede ser reactivo de la benignidad ó malignidad de un neoplasma sospechoso.
10. El tejido de los cadáveres tiene acción tóxica análoga á la del tejido canceroso fresco. Demuestra esta analogía que durante la vida los tumores malignos producen sustancias con propiedades semejantes á las del veneno cadavérico.—(Gaceta médica de Granada, 1890.)

Contribución al estudio del ácido crotonólico.—La parte constituyente activa del aceite de crotón, el ácido crotonólico (que conviene no confundir con el ácido crotoníco, que según Pohl obra como hipnótico) se encuentra en este aceite bajo la forma de glicerido. El glicerido mismo no irrita las mucosas bucal y estomacal, no quedando libre el ácido crotonólico hasta el duodeno, donde el glicerido es descompuesto por el jugo pancreático. Si el aceite de crotón irrita más ó menos fuertemente estas mucosas, es que, al lado del glicerido, contiene, en cantidad mayor ó menor, ácido crotonólico libre.
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hasta que el enfermo se coloque en posición conveniente y dirigirlc sobre la región afecta durante media hora, dos ó tres veces al día, el chorro de un pulverizador situado á distancia de 25 centímetros. Atribuye los buenos resultados de este tratamiento al poder antiflogístico del ácido carbólico, y cree que se obtienen mejores resultados empleando la pulverización caliente, porque el calor tiene mayor poder descongestionante de los tejidos que el frío.—(Gazette des Hôpitaux.)

Inyecciones hipodérmicas de aceite creosotado.—M. Jorissenne emplea ventajosamente la creosota en el tratamiento de las enfermedades del aparato respiratorio. Frecuentemente se sirve de píldoras preparadas según la fórmula siguiente:

    Creosota de haya pura
    3 gramos.

    Balsamo de Tolú
    8

    Regaliz

    Magnesia calcinada ó mejor carbonato de magnesia
    c. s.

P. h. 80 píldoras.

A tomar 8 á 15 píldoras diarias de hora en hora. Se nota el aumento de apetito y la mejoría de las funciones digestivas bajo la influencia de este tratamiento. Pero no se opera con bastante rapidez y no da resultados decisivos

La prueba de que el fraccionamiento es una gran falta, es que se puede notar después de una inyección subcutánea de 50 á 60 centígramos de creosota un efecto instantáneo sobre los estertores, la expectoración y la tos. M. Jorissenne los ha visto suprimirse completamente en quince minutos en un enfermo tuberculoso: naturalmente han vuelto al día siguiente con disminución relativa, sin embargo; pero se comprende que, aniquilándolos repetidas veces, se debe llegar á hacerlos desaparecer para siempre.

M. Jorissenne ha buscado un medio de hacer prácticas las inyecciones hipodérmicas de aceite creosotado; se sirve de una jeringa de cilindro de cristal de cabida de cuarenta ó cincuenta centímetros cúbicos. Adapta á la cánula terminada en oliva un tubo de caoutchouc de unos diez centímetros de largo, ligado solidamente á esta cánula. Hecho esto aspira el aceite creosotado de manera que llena la jeringa y el tubo. Introduce en este momento una aguja de Pravaz bastante gruesa en la extremidad libre del tubo flexible y liga éste sobre el mango de la aguja.

La aguja se desinfecta en la llama de una cerilla, y se introduce en un pliegue de la piel.

En tanto que se empuje el líquido bajo la piel, con pleno tejido adiposo, se cuida de sacudir, sin violencia, la región absorbente; el
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cas magistrales de los Dres. Cardenal y A. Esquerdo. Aunque es obra de poca importancia por su latitud, lo es mucho como medio de propagación, que formará á cuantos la lean simpatías hacia doctrinas quirúrgicas que tantos beneficios han traído á la humanidad.

Forma un folleto de cien páginas, de excelentes condiciones editoriales é ilustrado con numerosos grabados.

MISCELÁNEAS

El ilustrado médico D. Joaquín Decref invitó el 28 del pasado á sus amigos y representantes de la prensa á la inauguración de las reformas y nuevas instalaciones hechas en su gabinete de mecanoterapia, situado en esta corte (Mayor, 408).

El establecimiento del Dr. Decref es completo y acabado, y ha instalado un departamento nuevo de hidroterapia.

En su gabinete, durante el pasado año, se han tratado con gran éxito, por este procedimiento, entre otras enfermedades, la parálisis, neuroastenias, atrofias, clorosis, impotencia, espasmos musculares, asma, anquilosis y obesidad.

Su establecimiento seguramente merecerá los favores del público una vez que conozca tan higiénico y cómodo procedimiento de curación.

Los invitados fueron obsequiados por el Sr. Decref con pastas y vinos.

** La hermandad de San Cosme y San Damián, establecida en la iglesia del Carmen Calzado de Madrid, celebró la fiesta anual de instituto á sus santos patronos el 27 del pasado.

Predicó el Sr. D. Manuel López Anaya, catedrático y secretario del Seminario de esta diócesis.

En el mismo día celebráronse misas rezadas por el alma de los hermanos difuntos.

Agradecemos mucho á los Sres. Ortega Morejón, y Gestá y Leceta, hermano mayor y secretario de esta asociación religiosa, la atención que nos guardan todos los años invitándonos á la fiesta de los santos patronos San Cosme y San Damián.