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para obtener un medicamento activo, y para ello conviene un nombre con que designarlo.

He podido comprobar fácilmente que el hipnal, en vez de presentar la causticidad y el gusto violento del cloral, ó el amargor de la antipirina, tiene un gusto salado, y solo al cabo de algún tiempo de su presencia sobre la lengua se percibe un ligero perfume de cloral, pero sin que la sensación sea verdaderamente desagradable.

En cuanto á las preparaciones son fáciles de soportar, y lo he hecho tomar á niños sin que hayan percibido el gusto del medicamento; no se podrá decir otro tanto del cloral.

Desde el punto de vista terapéutico, solo daré la estadística de los hechos que he observado, sin entrar en grandes detalles, pues considero el hipnal como un medio de administrar sin inconvenientes el cloral y la antipirina más que como un nuevo medicamento.

He administrado el hipnal desde hace un mes, ya en la clínica particular, ya en la de M. Dujardin-Baumetz, á 22 enfermos, que se clasifican de la manera siguiente:

Una laringitis estridulosa en un niño.
Tres insomnios causados por neuralgias (mujeres).
Siete insomnios causados por dolores de muelas (tres mujeres y cuatro hombres).
Tres insomnios causados por la traqueitis (un hombre y dos niños).
Cinco insomnios en tuberculosos con fiebre y tos pertinaz (dos hombres y tres mujeres).
Tres insomnios debidos á trastornos diversos. En todos los casos la dosis de un gramo ha bastado casi siempre, y raramente se llegó á dos, y he podido comprobar venía fácilmente el sueño como con el cloral y que el dolor se suprimía, ó al menos se calmaba como con la antipirina. Los fenómenos espasmodicos, la tos sobre todo, me pareció se atenuaban singularmente, y cuento seguir mis ensayos en esta vía, pues me parece existe solo una diferencia, ventajosa para el hipnal, entre él y sus componentes.

Señalo igualmente el hecho curioso de que la dosis de un gramo me ha parecido siempre suficiente para producir un sueño tranquilo de muchas horas en personas que padecían: ahora bien; un gramo de hipnal encierra (combinados) 45 centígra-
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mos próximamente de cloral por 55 de antipirina. La dosis activa, hipnótica y analgésica, es, pues, muy pequeña, lo que es una ventaja. ¿Existe una acción combinada que produce un trastorno favorable desde el punto de vista terapéutico en las funciones cerebrales y sensitivas? Lo ignoro; pero es ciertamente un hecho interesante.

En resumen: considero el hipnal, cuerpo químico definido y fácil de preparar, como un medicamento útil; es ciertamente un excelente procedimiento terapéutico para administrar fácil y agradablemente el cloral y la antipirina, irritantes de ambos sobre el estómago; es además un medicamento que obra á cortas dosis, lo que es una ventaja no pequeña.

NUEVOS APARATOS
PARA EL TRATAMIENTO DE LA TISIS PULMONAR
POR EL DOCTOR J. LEY

En razón del favor que gozan hace algún tiempo las inhalaciones aplicadas al tratamiento de las enfermedades de las vías respiratorias, y sobre todo de la tisis, es sin duda interesante dar á conocer dos nuevos aparatos especialmente destinados á este uso, que nos vienen del extranjero.

1.º—APARATO DE AIRE CALENTADO DEL DOCTOR L. WEIGERT, DE BERLIN.

Se compone de una campana en forma de dedal formada de dos cilindros concéntricos de cobre rojo, que dejan entre ellos un espacio vacío de 3 centímetros. Esta campana está recubierta de una envuelta de amianto para conservar el calor; una pantalla de amianto s colocada delante protege contra el calor radiante. El aire entra por una serie de agujeritos taladrados en la base y en la parte alta por un tubo de aspiración. Este tubo, acodado en ángulo recto, lleva un termómetro marcando 250 centígrados, y está provisto de dos válvulas, que funcionan en sentido inverso para evitar, á la vez, el enfriamiento por la mezcla del aire exterior, y la entrada del aire expirado en el aparato; á la extremidad libre se adapta un embudo de caoutchouc endurecido. Se calienta con la ayuda del
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OBSERVACIÓN 12.—INSUFICIENCIA AÓRTICA. DILATACIÓN DE LA AORTA ASCENDENTE. AORTITIS SUBAGUDA. MUERTE.

B., veinticinco años, empleado, entra el 9 de Marzo de 1888 sala San Agustín, núm. 21. Se queja desde hace muchos meses de palpitaciones, dolores retro-externales, después de vértigos y epistaxis frecuentes. Recientemente han sobrevenido accesos de angina de pecho de forma pseudo-asmática, sin irradiaciones.

Hipertrofia cardiaca considerable. Ligero roce diastólico. Soplo musical intenso en el primer tiempo en la base, difundiéndose hasta la punta, donde no hay propagación axilar. Soplo diastólico dulce á lo largo del esternón.

El pulso es bastante pequeño, no saltador. Hay, sin embargo, un poco de levantamiento de las arterias del cuello.

Un poco de edema en las piernas. Orinas escasas (750 cc.)

El estrofanto, comenzado el 12 de Marzo, hace subir la diuresis á dos litros; el pulso se modifica para hacerse francamente aórtico.

El enfermo sale á petición suya el 19 de Marzo, entra el 23 en plena asistolia, y muere el 31. La autopsia confirma el diagnóstico.

OBSERVACIÓN 13.—AORTITIS CON ACCESOS PSEUDO-ANGINOSOS.

Bouquet (Eugenio), cuarenta y seis años, obrero de pianos, entra el 10 de Febrero de 1889 sala San Agustín, núm. 37, por dolores retro-esternales y accesos pseudo-anginosos. Dispnea viva, sin palpitaciones ni edema.

Las arterias están ateromatosas. El pulso es bastante frecuente, fuerte y duro. Un poco de hipertrofia del corazón. El primer ruido en la base y, sobre todo, hacia la aorta, es ligeramente de soplo; hay una resonancia timpánica del segundo ruido.

Orinas normales, no albuminosas.

Se levanta su trazado por el estrofanto, comenzado el 20 de Febrero; se obtiene una diuresis regular.

El enfermo sale el 21 de Marzo, después de haber seguido igualmente un tratamiento iodurado.
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OBSERVACIÓN 14.—AORTITIS CRÓNICA. NEFRITIS INTERSTICIAL. MUERTE.

Lampérière (Victor), cincuenta y nueve años, antiguo tabernero, alcohólico, entra el 1.º de Enero de 1889 sala San Agustín, núm. 27, por dolores retro-externales y accesos pseudo-asmáticos de angina de pecho.

El pulso es vibrante, la arteria dura; el corazón hipertrofiado. Nada de ruido de soplo, sin resonancia timpánica del segundo ruido, desde la base hasta la punta.

Las orinas bastante abundantes, no albuminosas.

El corazón se fatiga poco á poco; se percibe un ligero ruido de galope. La diuresis baja á 250 cc. La dispnea muy viva.

Se da el estrofanto el 11 de Febrero para levantar la acción del corazón, y se continúa durante ocho días; aumenta la ascensión del trazado y un poco la cantidad de orina; pero no obra sobre los accesos disnécicos. Se ha recurrido á otras medicaciones.

Después de las complicaciones sucesivas de una pericarditis seca, de una pleuresia izquierda y de una derecha, el enfermo, adelgazado, edematoso, albuminúrico, concluye por sucumbir el 18 de Mayo, después de accidentes urémicos, de formas dispnéica y delirante.

REVISTA GENERAL

Tintura de Moringa pterygosperma como diurética.—La Moringa pterygosperma (Moringea originaria del Africa y que se encuentra también en Jamaica) es empleada como remedio contra la ascitis. La parte empleada en medicina es la raíz. Es porosa, suculenta, amarilla rojiza, de olor y sabor ligeramente picante, recordando el del rábano.

La tintura alcohólica preparada con la raíz secada al sol fué ensayada por Henry Shachan (Satel of the an. of the univ. med. Sc., Febrero 1890, ps. 105 y 107) como diurética, á la dosis de X gotas hasta ser, 75 cada tres horas. Los resultados obtenidos durante dos años consecutivos son para alentar. La ascitis y anasarca de causa renal, así como cardíaca ó malárica, desaparecen rápidamente bajo la influencia de este medicamento. El efecto diurético se manifiesta desde el primer día de tratamiento y persiste aun algún tiempo después de
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tados obtenidos alientan á continuar los ensayos. La ha usado también, lo mismo al interior que al exterior, en muchas dermatosis (acné rosáceo, zona, urticaria crónica, púrpura y eritema nervioso), el panadizo (fricción con una pomada de ictiol lanolína do 50 por 100), los sabañones, el reumatismo crónico (desaparición ó mejora del temblor, mejoría del sueño, que se hace más tranquilo), la gastritis crónica (para combatir la depresión e inquietud del enfermo), el reumatismo crónico (articular y muscular), la gota, la artritis deformante (disminución y aun cesación de los dolores), y en algunos casos la ciática, siendo, en todos, los resultados excelentes y sin trastornos digestivos. El autor prescribe el ictiol, ya en solución (ictiolado de amonio mezclado en el agua en la proporción de 10 por 100) en pildoras (keratinizadas ó grageadas), ya en pomada (ictiol y lanolina á partes iguales).

Inyecciones traqueales en la pneumonia.—El Dr. Pignol dió cuenta á la Sociedad de Biología de París (4 Enero de 1890) de tres casos de pneumonías tratadas en su clínica del Hôtel-Dieu por medio de las inyecciones traqueales de naftol. Los casos fueron una pneumonia doble y otra masiva en tuberculosos, y la última lo mismo, pero en un sujeto no tuberculoso.

Se sirvió de una solución al 0,20 por 1 000 de agua. La cantidad de líquido inyectado en una sesión de media hora varió de 200 á 350 cc.

El tuberculoso afecto de pneumonia doble recibió cuatro inyecciones; los otros enfermos cada uno una. Estas inyecciones se toleraron perfectamente y no determinaron accidente alguno; por el contrario, los enfermos acusaron inmediatamente una disminución en la dispnea, y á poco de la inyección se apercibieron estertores en los puntos en que no había.

En un caso la fiebre descendió después de la inyección; la pneumonia estaba en su principio. En los otros hubo una mejoría notable.

El Dr. Pignol tenía aún en tratamiento sus enfermos y ofreció dar cuenta de los hechos clínicos que fuera observando.

Este tratamiento nos parece que ha de dar excelentes resultados en las afecciones pulmonares de naturaleza infecciosa. La absorción de los medicamentos por la tráquea es un hecho, pues se ha empleado las soluciones de quinina para combatir accesos de fiebres perniciosas. El Dr. M. Duval probó la absorción con un hecho, y es el siguiente: En su laboratorio se mataban las conejas preñadas para estudiar los fetos, sumergiéndolas la nariz en agua, y un movimiento de inspiración hace penetrar el agua en la tráquea y la asfixia es casi inmediata.

Pues bien, el Dr. Duval ha tenido que renunciar á este medio por-
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que la cantidad de agua absorbida era bastante considerable para diluir los glóbulos rojos, lo que le impedía distinguir bien en la placenta los vasos de la madre y los del feto.

En presencia de esta rapidez de absorción, no cree que las inyecciones traqueales de Pignol puedan penetrar hasta en los bronquios, y por consecuencia ejercer una acción local; el líquido debe ser absorbido en la tráquea.

La dilución de los glóbulos rojos señalada por Duval en los casos de asfixia por inmersión, la han comprobado igualmente Brouardel y Vibert.

Nuevo procedimiento de anestesia local.—Está basado en la propiedad anestésica que tiene el gas ácido carbónico. Consiste en proyectar á una distancia de 10 centímetros el contenido de dos ó tres sifones de agua gaseosa ó de Seltz artificial. La anestesia persiste durante cuatro ó cinco minutos.

En el curso de la operación, y particularmente cuando se practican suturas, es necesario renovar las irrigaciones, que no perjudican á la herida.

El Dr. Voituriez, que es quien ha descrito el método, lo recomienda en las operaciones que deban practicarse en los miembros, cuando su duración no exceda de diez á quince minutos y no se dispone de otro medio de anestesia

Antisépsia pulmonar; aire cloroformado.—El Dr. Stackler publica en el Bulletin General de Thérapeutique una nota comunicada por M. Bang referente al procedimiento que este profesor emplea para las inhalaciones antisépticas.

Dicho procedimiento, basado en la lentitud con que los aceites cargados de principios volátiles ceden las partículas de éstos á una corriente de aire que sobre aquéllos actúa, está reducido á lo siguiente:

En un frasco de loción se ponen 100 centímetros cúbicos de aceite y un centímetro cúbico de cloroformo, y la corriente de aire que por medio de un insuflador se hace pasar á través de dicho líquido es la que respira el individuo sujeto á observación ó tratamiento.

Este procedimiento permite introducir en los bronquios un cuerpo antiséptico muy volátil y soportado perfectamente, lo cual explica el saludable efecto, que según el Dr. Stackler ha producido en casos de gangrena pulmonar y de afecciones tuberculosas.—(Revista de Sanidad Militar.)
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Sobre la acción fisiológica y terapéutica del mirtol.—El mirtol ó las porciones de la esencia de mirto hirvientes entre 160° y 170°, no son otra cosa, según afirma Jahne, que una mezcla de las pinas destrogiros

C19H16

y del cincol

C19H18O

y deberá mejor ser designado con el nombre de «esencia de mirto rectificada». La acción terapéutica del mirtol será debida al cincol, que á su vez será idéntica á la del cajeputol y eucaliptol, estando bien demostradas las propiedades antimicrobianas del eucaliptol. Braentigam y Norwack (Pharm. Ztgng., 1890, núm. 30, ps. 224 y 225) han emprendido investigaciones en el mismo sentido con el mirtol. Se han servido de una emulsión de mirtol en la gelatina.

Una emulsión al 3 por 100 debilita notablemente el desenvolvimiento de los estafilococos albus, aureus y citreus; una emulsión al 9 por 100 lo detiene completamente.

En cuanto á los bacilos subtilis, anthracis, prodigiosus, pyocyaneus y al vibrión del cólera, resisten bastante mejor á la acción del mirtol; es verdad que una emulsión á 3 por 100 disminuye la licuefacción de la gelatina y cubre casi completamente el olor pútrido desprendido por estos microbios (sobre todo por el bacilo piociánico); pero en cambio sólo se observa la destrucción de los cultivos de bacilus subtilis y prodigiosus y del vibrión del cólera, en tanto que los bacilos del antrax y piociánico no pierden el poder de reproducirse más que después de la adición de una emulsión al 12 por 100.

Pero en los casos en que los cultivos sólo se desenvuelven en muy pequeño número, la virulencia de los microorganismos no se debilita del todo.

Sabido es que el mirtol fué empleado con resultado por Linardin y por Tichhorst. Este último ha obtenido muchas veces, en la bronquitis pútrida y en la gangrena pulmonar, excelentes resultados con el mirtol administrado en cápsulas (10 á 20 cápsulas de 0 gr. 15 de mirtol al día); obra pareciendo el olor repugnante del aire espirado y de los esputos, disminuyendo la cantidad de éstos y á veces curando por completo la enfermedad. Los autores confirman el aserto de Tichhorst. Si no han conseguido curar completamente por el mirtol tres casos de bronquitis pútrida y uno de gangrena pulmonar, en todos los casos han visto disminuir los esputos y su ola infecta, gracias á este tratamiento. No han observado irritación en los riñones ni aun después de 6 gramos por día; el apetito desaparecido se despertó apenas cesó la administración del medicamento. El mirtol no obra sobre la fiebre.
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Vése, pues, que el mirtol puede administrarse con resultado en las enfermedades de las vías respiratorias; siendo el mirtol un aceite volátil, se elimina principalmente por el pulmón, y puede, por consecuencia, obrar eficazmente como desodorante y antiséptico sobre este órgano enfermo.

El iodoformo en el catarro vexical.—El Dr. Frey recomienda el iodoformo en el catarro de la vejiga como antiséptico, analgésico y desodorante.

Lavada la vejiga previamente con agua templada, se inyecta una cucharada de la siguiente emulsión en medio litro de agua templada:

Iodoformo............................................. 50 gramos.
Glicerina.................................................. 40 —
Agua destilada........................................... 40 —
Goma tragacanto.......................................... 25 centígs.

Esta inyección se repite cada tres días. Ordinariamente basta con tres ó cuatro.

CORRESPONDENCIA

Señor Director: Creo deber comunicaros la nueva aplicación del salol en las ulceraciones y cáncer del estómago; la idea, tal vez, no es nueva, pero no habiendo visto en ninguna parte este modo de empleo, lo doy en lo que vale.

En los casos de úlceras, se ha hablado de lavados con el tubo de Faucher y se empleaban soluciones bicarbonatadas sódicas, boricadas ó fenicadas al milésimo; pero el gran inconveniente para el enfermo es sin contradicción el empleo del tubo, que es mal soportado las cinco ó seis primeras veces, al menos. He pensado que el salol, cuerpo no tóxico, á dosis moderadas (2 á 6 gramos en las 24 horas), reemplazaría ventajosamente las soluciones antes indicadas y suprimiría el empleo del tubo.

Se puede administrar el salol fácilmente á los enfermos bajo la forma de emulsión, que se hace tragar pura ó sin leche. Digo emulsión, porque este cuerpo es insoluble en el agua, aun alcoholizada: 100 gramos de alcohol por 900 de agua.

Un doctor amigo mío ha tenido á bien ensayarlo y os haré conocer ulteriormente los resultados. En cuanto al presente, su enfermo lo soporta muy fácilmente, y no siente ya los inconvenientes del mal aliento, y además la leche y el polvo de carne que toma son bastante mejor soportados.

Hé aquí la fórmula, que se puede modificar á voluntad, reemplazando la tintura de Tolú por el agua destilada de menta, de laurel cerezo, de anís, etc.
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EMULSIÓN DE SALOL.

Salol. .................................................. 4 gramos.
Goma arábiga............................................. 1/2 —
Goma tragacanto......................................... 0,20 —
Tintura de Tolú.......................................... 40 —
Jarabe simple ó de Tolú ............................... 30 —
Agua destilada........................................... c. s.

El jarabe puede ser reemplazado por los jarabes aromáticos: flor de azahar, corteza de naranjas, etc.

Para hacer la emulsión, conviene: primero, mezclar la tintura de Tolú con el agua, y después de una precipitación parcial, pasar á través de un paño y h. s. a. la emulsión.

Digo para el agua c. s., dejando al médico el cuidado de dosificar cada cucharada. El medicamento que he preparado encierra 0,50 por cucharada de las comunes; dosis: 4 á 6 por día y progresivamente hasta ocho.

JOUISSE.

BIBLIOGRAFÍA

1. Estudio terapéutico de la fenacetina, por el Dr. Sinfioriano García y Mansilla, Médico por oposición del Hospital General de Madrid.—1890.—Precio, 1 peseta — II. Tratamiento de la histerorrotitis ó caída del útero.—Tema del programa del Congreso Médico Internacional de Barcelona, por el Dr. Alejandro Planellas, Profesor clínico de la Facultad de Barcelona, 1888.

I.

Este notable trabajo es una verdadera monografía, en la que el autor hace una reseña histórica de la fenacetina, estudia sus propiedades físico-químicas, los efectos fisiológicos en los animales y en el individuo sano, los fenómenos que presenta cuando se administra al febricitante, las aplicaciones que se deducen de las propiedades observadas y enfermedades en que está indicada, y termina con las conclusiones siguientes:

1.a La fenacetina no rebaja la temperatura fisiológica del hombre ni se administra á dosis terapéutica.

2.a En los animales de sangre caliente, disminuye su temperatura normal cuando se administra á la dosis de un gramo por kilogramo de peso del animal. No tiene acción alguna sobre los animales de sangre fría.

3.a La fenacetina es un poderoso antihipertermico, que tiene la propiedad de disminuir la fiebre, sea cualquiera su origen y naturaleza.

4.a A dosis terapéutica en el hombre principia el descenso febril á la media hora de administrarse la fenacetina, llegando á su máximo de acción á las cuatro horas, para después elevarse nuevamente
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la temperatura hasta el grado á que se encontraba antes de administrar el medicamento.

5.a La fenacetina no es tóxica en el hombre á la dosis á que se administra ordinariamente. En los animales es tóxica á la dosis de 2 gramos por kilogramo de peso del animal.

6.a Como antifebril, la fenacetina puede emplearse con excelentes resultados en la pulmonía y en la pleuresia agudas, en la erisipela facial, en la fiebre tifóidea y en general en toda clase de enfermedades febriles en que creemos esté indicado el descenso de la temperatura.

7.a Además de su acción antihiperpérmica la fenacetina es, como todos sus congéneres, un excelente analgésico, que disminuye el dolor y modera las funciones del sistema nervioso.

8.a Por esta propiedad nervina podemos usarla en el reumatismo articular sub-agudo y crónico, en toda clase de neuralgias, en la epilepsia, el histerismo, etc.

9.a Es casi un específico en el reumatismo poli-articular agudo, pues llena las indicaciones de rebajar la fiebre y de calmar los dolores.

10.a Es también un medicamento moderador de la secreción urinaria, por lo cual se emplea con éxito en la poliuria de origen nervioso.

11.a La fenacetina se usa solamente por la vía gástrica, pudiendo administrarla en sellos de limousin ó en suspensión en una emulsión gomosa ó en un jarabe.

La dosis en los adultos es 50 centigramos á un gramo cuando se desea obtener un antifebril y de 40 á 60 centigramos para los efectos analgésicos.

En los niños, la dosis es de 25 á 30 centigramos.

Deben repetirse las dosis cada cuatro ó cinco horas, á fin de que cuando comienza á disminuir la acción desenvuelta por una dosis del medicamento se vigorice con la de otra nueva y así se sostenga la disminución térmica y la del dolor.

12.a La fenacetina se disuelve en el estómago mediante la acción del ácido láctico y su eliminación se verifica principalmente por el riñón, pudiendo demostrarse su presencia en la orina por el sulfato de cobre, que da color verde, ó por el percloruro de hierro, que da el rojo.

13.a La fenacetina es preferible en muchos casos á la antifebrina y á la antipirina, pues tiene las mismas propiedades que estos derivados de los fenoles sin tener ninguno de sus inconvenientes.

II.

El autor ha querido circunscribirse en absoluto al tema, esto es, ocuparse solamente del tratamiento de las desviaciones y dislocacio-