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Los Nuevos remedios (1891-05-30 00:00:00), página 7

Sulfato de esparteina... ... 30 centigramos.
Agua destilada... ... ... ... 2 gramos.
Jarabe de cortezas de naranja amarga... ... ... 300

M. y agítese.
20 gramos de este jarabe contienen cerca de dos centigramos de sulfato de esparteina.

DE LA ACCIÓN DE LAS SALES DE ACIDO CANTARÍDICO
SOBRE EL ORGANISMO
POR M. O. LIEBREICH

No acostumbro á hacer estudios cuyas conclusiones no hayan sido larga y maduramente comprobadas. Hago una excepción por esta vez, porque los experimentos que acabo de emprender despiertan esperanzas tan extraordinarias, que no quiero esperar durante más tiempo. Pero ya se comprenderá, por lo que á continuación voy á decir, que no han terminado las investigaciones sobre este punto, y que, por el contrario, es necesario continuarlas.

La sustancia que empleo en mis experimentos, en inyecciones hipodérmicas, no es una ptomaina, ni un producto de bacterias; tampoco es un alcalóide extraído del reino vegetal. Es, al contrario, una sustancia procedente del reino animal; de la mosca cantárida.

He notado, á propósito de los trabajos llevados á cabo sobre los anestésicos locales, que gran número de sustancias inyectadas bajo la piel determinan, en el punto de la inyección, una insensibilidad completa. Una incisión, una picadura en aquel sitio, no determinan ningún fenómeno reflejo. Y sin embargo, fácil es notar, en los movimientos del animal, que la inyección produce dolor. Mis investigaciones sobre el hombre me han demostrado que en efecto existía, á la par que la anestesia, un dolor muy vivo, algo así como lo que se ha llamado la anestesia dolorosa; razón por la que he dado á dichas sustancias el nombre de anestésicos dolorosos. Y tienen de interesan-
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te, que parecen poseer en eso una propiedad que no depende de su constitución química, sino de una causa física.

Ocupado estaba yo en estas investigaciones, cuando pude observar, por vez primera, los resultados terapéuticos tan extraños del método de Koch; se trataba de un lupus. Al pronto, y sin guiarme por ninguna teoría bacteriológica, ocurrió- seme que debía tratarse de una sustancia que poseyera una acción local á distancia comparable con la de las sustancias llamadas acres.

El producto que he tomado como base de mis experimentos tiene la ventaja de poseer una eficacia terapéutica verdadera; es un medicamento que puede llamarse histórico. Es la mosca cantárida y la cantaridina que ésta contiene, cuerpo que cristaliza bien y perfectamente caracterizado bajo el punto de vista químico.

Hé aquí en algunas palabras su historia:

Hipócrates empleaba ya las cantáridas. Cuenta Plinio que un caballero se envenenó tomando una dosis demasiado fuerte de cantáridas para curarse una enfermedad de la piel.

Hasta mediados de este siglo, ese medicamento se ha administrado en uso interno, pero casi al natural.

Permitidme algunas palabras sobre el uso interno de la mosca cantárida. No me detendré en la acción que se le atribuía sobre las funciones sexuales; los inconvenientes de los diabolines y de las pastillas galantes habían hecho casi desterrar su uso, y un médico inglés, originario de Holanda, Groeneveldt, fué encarcelado por haber empleado las cantáridas como medicamento interno. Ya veís qué idea se tenía de los peligros que acarreaba su uso interno.

Los antiguos médicos franceses del hospital San Luis fueron los que resucitaron otra vez ese medicamento. Alfeo Cazenave da cuenta de la observación de un psoriasis inveterado que desapareció al cabo de dos meses con el uso interno de tintura de cantáridas, cuya dosis fué llevada hasta veinte gotas. Otros autores la han empleado con éxito en las afecciones pulmonares, siempre bajo la forma de tintura.

Pero no todas las moscas que se usan para vejigatorios, entre ellas la cantárida, y que comprenden numerosas variedades, poseen la misma cantidad de cantaridina; varia ésta entre 0,3 á 0,6 por 100. Ya veís los peligros de esa variabilidad. Soy far-
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macólogo demasiado ortodoxo para no repetir que en el empleo de las sustancias activas, hay que poder dosificar con mucha precisión. Sin esa dosificación es imposible darse cuenta de los experimentos y deducir conclusiones seguras. La tintura de cantáridas, cuya riqueza en principio activo puede variar del sencillo al doble, queda, pues, por solo este hecho condenada como agente terapéutico.

Robiquet ha sido el primero en extraer de las cantáridas una sustancia cristalina muy interesante bajo el punto de vista químico, la cantaridina.

Su fórmula es C10 H12 O4; á esto hay que añadir toda una serie de compuestos, entre los que citaré la cantaroxina, el ácido cantarídico, el ácido cantárico.

La cantaridina es un cuerpo ponderable, y creo excusado el decir que solo esta sustancia me ha servido en mis experimentos. Sus efectos tóxicos, muy conocidos, revisten gran importancia. Sabido es que, si se unta la piel con cantáridas en suspensión en el aceite, determinase una exudación; y una acción del mismo género producida sobre el tubo gastro-intestinal nos explica el efecto tan irritante que causan tomadas al interior.

Dicha acción tan enérgica nos prueba que las cantáridas no pueden emplearse localmente á todas las dosis. Por otra parte, la literatura médica nos suministra numerosos ejemplos de intoxicación caracterizados por una hiperemia colosal de los riñones, de los órganos genitales, etc. M. Cornil ha demostrado que en semejante caso produciese una exudación de elementos celulares, lo cual ha sido confirmado por otros autores. M. Aufrrecht ha observado que si se inyectaba en varias veces una cantidad de cantaridina suficiente, vecina de la dosis tóxica, conseguíase el producir una nefritis de tipo atrófico.

La acción de la cantaridina sobre los riñones es lo que más se ha estudiado. Pero M. Hauseman ha demostrado, además, que si se le inyectara á un conejo una dosis mortal de una vez, hallábase en las cápsulas de Bowman un exudado desprovisto de células, y sin ninguna tendencia á la coagulación. La causa de la muerte parece ser la parálisis de la respiración. En semejante caso, he notado que los pulmones se hallaban en un estado particular: no es, propiamente hablando, un edema pulmonar, pues aumentase la consistencia de los pulmones y no
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argemona es un buen anodino, especialmente para los cólicos. Véase también el artículo del Dr. Bonavia (Indian. Med. Gaz., 1866, Agosto, I.º, p. 206). Para una reseña completa de propiedades y usos que se le atribuyen en las Indias Occidentales, consultese á Barham (Hort. Americanus, p. 152) y á Lunau (Hort. Jamaicensis, vol. II, p. 311). Las propiedades narcóticas que en estas obras se le asignan no están demostradas, y parece que si tal cosa se asegura, es debida á una confusión entre estas cápsulas y las de la Datura, á las que aquéllas se asemejan mucho. W. O'Shaughnessy refiere haber descubierto en el jugo de esta planta un principio amarillo, al que da el nombre de Argemonina.

Según Grosourdy. (El Médico Botánico Criollo, Tomo III, 1864, pág. 280), Prikl poppy ó Mexican thistle (inglés). Las semillas de esta planta, que abunda mucho en las Antillas y el Continente americano, se usan muy frecuentemente como eméticas; pero para que surtan necesitan estar frescas. Se pueden dar en infusión (una cucharadita ó un dedal de semillas para una copita de agua hirviente); ó en emulsión (la misma cantidad de semillas, un poco de azúcar y la cantidad de agua suficiente para emulsionar), siendo preferible esta última por su sabor más agradable. Se administra particularmente con buen resultado á los niños que padecen de asma. Los negros de la isla de Nevis extraen del polvo de estas semillas, tratado por el agua hirviente, un aceite que llaman thistle oil, y que goza de mucha reputación para la curación de los cólicos secos; se dice que calma en el acto el dolor y produce un sueño reparador, después del cual el enfermo despierta con una sensación de bienestar particular que indica su curación.

(De la misma obra y tomo, pág. 350). El jugo de esta planta tiene propiedades del todo semejantes á las del opio, de la misma manera que sus flores pueden sustituir á las de amapola. Las cápsulas próximas á madurarse, también pueden suplir á las de adormidera; pero teniendo cuidado de quitarles las semillas que, como vimos, son eméticas; su acción es cuatro veces menos enérgica. El extracto, que se puede preparar con las cápsulas ó con toda la planta picada ó machacada, se usa igualmente como sucedáneo del de opio: es menos activo que él, pero más que el lactucario: la dosis á que se emplea como hipnótico varía de 4 á 6 gramos en 2 ó 3 píldoras, que se toman
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en el término de tres horas. Es además laxante en débil grado. Para este uso y los demás en que se sustituye al extracto tebaico, se administra á la dosis de 4 á 20 granos en el día, en píldoras ó en una pócima de 8 onzas para tomarse por cucharadas. Para el uso externo, las dosis varían ad libitum. Se ha empleado contra el cólera en lavativa y se han obtenido buenos resultados. Se puede hacer una infusión con medio ó un manojo de cápsulas, hojas ó flores verdes ó secas y una botella de agua hirviendo. Dicha infusión endulzada puede tomarse por tazas en los mismos casos en que estén indicadas las preparaciones opiadas. Con una parte de esta infusión más concentrada y colada y dos de azúcar, se prepara un jarabe que reemplaza al de adornideras, siempre que se use en dosis dobles ó mayores. Con las hojas cocidas con poca agua y bien molidas hasta hacer de ellas una pulpa, se confeccionan cataplasmas sedativos, útiles especialmente para las úlceras inflamadas y dolorosas. En México se prepara con las hojas secas una infusión ó te que se reputa útil y notable sudorífico (?). En Venezuela le atribuyen las mismas propiedades, considerándolo además como excelente antiperiódico. La infusión de los tallos es emenagoga. El jugo de las hojas es vulnerario. Según Affbek, la emulsión de las semillas es anodina y purgante. Los habitantes del Indostán fuman las hojas secas, que producen un efecto análogo al del opio usado de la misma manera. Ahí mismo se usa también el jugo de la planta intra et extra contra las enfermedades cutáneas inveteradas.

Según la Biología Centraí-Americana (1879-1888, tomo I, página 26), se encuentran en México todas las especies del género Argemone, á saber: la A. fructicosa, en el Estado de Coahuila; la A. grandiflora, variedad probablemente de la A. mexicana; la A. hispida, en Sonora; la A. mexicana, común en las regiones bajas de la costa; y A. ocroleuca, que parece ser también, como la grandiflora, variedad de la anterior.

(De la Gaceta Oficial del Estado de Michoacán, Año III, núm. 297, Agosto 9 de 1888, traducido de Le Currier du Mexique, núm. 3, por Rafael Elozarrás.) —El chicalote se produce en casi toda la República. En todos los campos se puede ver una planta cuyas hojas espinosas son de un verde gris manchadas de blanco y que produce flores semejantes á una amapola blanca: es la Argemone mexicana. El jugo de su tallo
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cura las oftalmias. La infusión de sus hojas es diurética. La infusión de las semillas se usa contra la disentería. La tisana hecha con sus flores es pectoral. Las hojas, en cataplasma, curan los dolores de cabeza y la inflamación de los ojos. El cocimiento de su raíz cura las enfermedades cutáneas y cicatriza las úlceras; es detersivo. El aceite que producen sus semillas es purgante. Es planta no solo medicinal, sino también industrial. El aceite se utiliza para la fabricación de jabones, bujías y barnices grasos, con gran ventaja en especial para los tonos claros y delicados. Los aztecas lo usaban con magnífico resultado: prueba de ello son los cuadros aztecas del siglo XV, que se conservan tan frescos como si estuviesen acabados de pintar....

El aceite se puede obtener, como el de linaza, por expresión. El bagazo de la planta es bueno para los animales. El jugo es amarillo, lechoso, gomoso, soluble en el alcohol y en el agua, de olor viroso y semejante al del opio. El aceite es ligeramente amarillo, límpido y líquido hasta la temperatura de 5°. El mejor terreno para el cultivo del Chicalote es un suelo arenoso en un valle de tierra caliente ó templada. Se siembra en Abril y se cosecha en Octubre. El grano contiene 36 por 100 de aceite: una hectárea de chicalote produce 1.000 kilos de aceite. Hasta hoy no se ha establecido el uso de este aceite. (El autor de este artículo lo concluía excitando á M. Foncault, que se dirigía á establecer una colonia francesa en el Río de Sonora, á que ensayara el cultivo en grande escala de esta planta.)

REVISTA GENERAL

Sobre la coloración roja del ácido fénico.—Sabido es que el ácido fénico enrojece con el tiempo. E. Fabini atribuye esa coloración roja á la presencia del cobre, aunque ninguno contiene en sí la materia colorante. Fundase en el hecho de que la solución ammoniaca1 de ácido fénico da con el sulfato de cobre un polvo amorfo, negro, inodoro é insípido que, aun en la dilución extrema de 1 á 30.000, colora distintamente en rojo el ácido fénico ordinario. Calentada esa sustancia resinóide se volatiliza en vapor amarillo y se condensa luego bajo forma de una masa rojo-rosada. El examen microscópico prueba que está formada de gotas que dan, con el ácido sulfúrico
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concentrado, una coloración azul característica. El autor no ha conseguido hallar en las cenizas de esa sustancia la presencia del cobre.

Sobre la acción del ditiosalicilato de sosa y del ditiosalicilato de litio en el reuma crónico.—Sabido es que el ácido ditiosalicílico se presenta bajo forma de dos isómeros:

Acido ditiosalicilico I.        Acido ditiosalicilico II.

Estos isómeros difieren notablemente por sus propiedades; el ácido ditiosalicílico I es insoluble en el alcohol y apenas higroscópico, en tanto que el ácido ditiosalicílico II se disuelve fácilmente en el alcohol y es al mismo tiempo higroscópico.

Además, los ditiosalicilatos de sosa I y II, ambos muy solubles en el agua, obran de una manera muy diferente con el alcohol; el ditiosalicilato I (empleado en veterinaria contra cierta enfermedad de la pezuña), es insoluble en dicha sustancia, y por el contrario, es muy soluble el ditiosalicilato II (empleado en medicina).

Frank ha logrado la seguridad de que el empleo prolongado del ditiosalicilato de sosa II, á la dosis de 0,5 gr., repetida 4 ó 5 veces diarias, es eficaz aun en casos de reuma crónico muy inveterado. Baum ha probado también con este fin el ditiosalicilato de litio II. Los resultados obtenidos por éste son aún más favorables que los dados por el ditiosalicilato de sosa. La razón de tal superioridad ha de buscarse en la acción eminentemente disolvente de las sales de litio en general.

Coatribución á la acción del ictiol.—En un caso de pleuresia con pleurodinia intensa rebelde á todo tratamiento, M. C. Rimond ha obtenido buen resultado con el empleo de la vasclina ictiolada al 20 por 400; el dolor disminuyó desde la primera aplicación, desapareciendo por completo al cabo de cuarenta y ocho horas. También ha
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logrado buenos resultados en el tratamiento de una contusión indirecta de la articulación del hombro. Verdad es que la untura al ictiol iba combinada con el masaje de la articulación. Al interior (perla de ictiol á 0gr.,01), fué prescrito el ictiol en un caso de furunculosis (al mismo tiempo, lavados con jabón ictiolado), y en un caso de clorosis con palidez del rostro. Mejoría notable en los dos casos (aumentando el apetito en el segundo).

Fracaso en un caso de dispepsia flatulenta con eructos frecuentes.

Nueva contribución á la acción del pioctanino azul en oftalmología.—Flavel B. Tiffany (Journ. oft he am. med. Associai., 28 de Febrero de 1894), ha empleado con éxito el pioctanino azul (en solución al 1 por 1.000, en ungüento al 1 por 200 ó en spray al 5 por 100 ó 1 por 100) en varios casos de afecciones oculares (iriditis supuradas, irriodocilítis, coroído-ciclitís-irriditis, etc.) Los resultados fueron muy satisfactorios en todos los casos. Hasta puede confiarse sin peligro alguno á los enfermos la solución de violeta de metilo. Lograrse curas, ó por lo menos mejorías notables en casos desesperados, en que ya habían fracasado los medicamentos de costumbre. De este modo ha conseguido el autor salvar la vista á varios enfermos con el tratamiento por el pioctanino.

Sulfonal y codeína combinados.—W. Svetlin ha comprobado varias veces que la acción hipnótica del sulfonal aumenta considerablemente por la adición de 0gr.,03 á 0gr.,05 de codeína por gramo de sulfonal. A pesar del empleo, á veces muy prolongado, del sulfonal, nunca ha observado el autor fenómenos secundarios nocivos; protesta, pues, contra los casos atribuidos á intoxicación por sulfonal.—(Pharm. Cntli , 4894.)

Estriencina contra la mordedura de serpientes.—V. J R. Ray y H. Forbes citan, el primero un caso y el segundo dos, en que la estriencina en inyecciones hipodérmicas ha sido eficaz contra la mordedura de serpientes; XXX ó V gotas de solución de estriencina (según la farmacopea inglesa), repetidas tantas veces y tan á menudo como lo reclame la gravedad de los síntomas. Hasta aconseja Ray que se sigan á la letra las prescripciones de Mueller, dando desde el principio la estriencina á dosis fuerte hasta que cesen de manifestarse fenómenos tóxicos.
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Hierro en gran cantidad en la anemia.—En un caso de anemia muy acusada en una joven de 19 años, Char. H. Taylor (Brit. med. Journ.), después de haberse asegurado del estado satisfactorio de las funciones digestivas, le ordenó que bebiera una solución diluida de percloruro de hierro (V ó XXV gotas por 30 gramos de agua). Hizole comprender que cuanta más cantidad tomara mejor sería para ella y más pronto se restablecería. La joven escuchó al médico y absorbió en 27 días hasta 900 gramos de tintura de percloruro de hierro (según la Farmacopea británica), en lugar de 400 gramos, dosis máxima de la mayor parte de los médicos. Ningún fenómeno nocivo en las vías digestivas; para que no hubiera alteración en las deposiciones, contentáronse con administrar á la enferma una píldora de áloes y nuez vónica cada tres días. Curación completa al cabo de cuarto semanas de tratamiento. El autor recomienda ese modo de administración, el cual permite tomar una gran cantidad de hierro sin perjudicar á la salud del enfermo: en cuanto principie el hierro á manifestar sus efectos desfavorables (estreñimiento, etc.), el sujeto cesará en el medicamento, que ya no le conviene.

Acido bórico en la fiebre tifóidea.—L. E. Keegan llama la atención sobre la acción favorable del ácido bórico tomado al interior en la fiebre tifóidea. Lo ha empleado con éxito á la dosis de 0gr.-06. á 1gr.-20 cada cuatro horas, en 52 casos: el meteorismo y la diarrea disminuyen rápidamente y acaban pronto por desaparecer; la lengua se vuelve húmeda y pierde su capa; mejora el estado general. En dos casos, hasta cree haber conseguido un efecto abortivo.—(Pratch., 1894.)

Alcanfo-fenol en la otitis externa.—W. K. Amick recomienda vivamente el alcanfo-fenol contra los dolores producidos por la inflamación del conducto auditivo externo. El alcanfo-fenol también sirve como antilogístico. Emplea generalmente la siguiente solución:

    Alcanfor.
    100 partes.

    Ácido félico.
    36

    Alcohol.
    1/4

Nueva contribución á la acción hipnótica del sulfonal.—J. C. Tonev coloca al sulfonal entre los mejores hipnóticos para las personas en quienes está intacto el estado psíquico. Ha logrado buenos resultados en 80 por 100 de todos los casos (pues los fracasos sólo tienen lugar en locos que padecen manía intensa). El sueño es más profundo en los niños que en los adultos. Para estos últimos, la dosis será de 0gr.-30 á 1gr.-30; por término medio 0gr.-72 á 0gr.-90. Sobre-
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viene generalmente el sueño tres horas después de la administración del medicamento, y dura unas siete horas. Nunca ha observado vómitos ni otro fenómeno secundario peligroso. Según él, todo médico habrá de acudir al sulfonal en cuanto tenga que curar enfermedades nerviosas; solo así podrá esperar éxito.—(Pratch., 1891.)

Extracto fluido de coccillana en la bronquitis aguda.—Reynold W. Wilcox emplea con éxito, en la bronquitis aguda, el extracto fluido de coccillana á la dosis de V ó XV gotas cada 3 ó 4 horas. Que no se olvide que administrado á grande dosis seméjase el extracto de coccillana á la apomorfina (tomado al interior). Diferenciase además por los caracteres siguientes: 1.º Los esputos son más bien mucosos que acuosos. 2.º Su acción terapéutica es mas lenta en manifestarse, pero en cambio se sostiene más. Hé ahí por qué en los casos en que es necesaria una acción más rápida, mejor es principiar por la apomorfina y no acudir sino más tarde á la coccillana. 3.º Aumenta el apetito (la apomorfina lo disminuye). 4.º Obra como purgante intestinal. En las bronquitis crónicas prefiere el autor el clorhidrato de amoníaco (en caso de broncorrea) ó terébено (esputos poco abundantes).—(Pratch., 1894.)

Investigaciones experimentales sobre la acción fisiológica de la hidrastina, de la berberina y de algunos derivados.—Los experimentos de Pio Marfori sobre la acción fisiológica de la hidrastina, de la berberina y de algunos derivados sobre el sistema circulatorio, pueden resumirse de la manera siguiente:

1. Hidrastina.—Excitación de todo el aparato nervioso del corazón (en la rana) con predominio de la acción de los nervios de inhibición, de donde resulta detención ó disminución de los latidos cardiacos.

En los animales de sangre caliente, los vasos renales se estrechan, resultando disminución del volumen de ese órgano. La estrechez de los vasos es tanto más pronunciada, cuanto que la dosis del medicamento es más elevada; pero no persiste arriba de 45 minutos después de la cesación del remedio.

A pequeña dosis eleva la presión sanguínea (en la carótida) y acelera el pulso; á dosis elevada, va su administración seguida de efectos completamente opuestos.

La disminución del volumen del riñón, como coincide con la elevación de la presión sanguínea, no puede depender sino de la estrechez del sistema arterial de dicho órgano.

La hidrastina es eliminada al natural por la orina. Esa eliminación al natural es sobre todo notable si se considera que, fuera del