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Los Nuevos remedios (1889-01-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra las contracciones uterinas durante el embarazo.
(Richardson.)
Hidrato de cloral ............................................. 0,50 gramos.
Extracto líquido de viburnum prunifolium. ............ x gotas.
Agua ................................................................. 4 gramos.

M. s. a. Para tomar cada media hora hasta que cesen las contracciones dolorosas; después sólo cada cuatro horas.
Al día siguiente se prescribe:
Bromuro de amonio............................................. 15 gramos.
Extracto de viburnum prunifolium. ....................... 20 —
Agua ................................................................. 100 —
M. s. a. Para tomar 4 gramos de esta solución tres veces al día. Continuar su uso durante ocho días.

Contra la tenia.
Aceite de crotón.................................................. 1 gota.
Cloroformo .......................................................... ¼ gramos.
Glicerina .............................................................. 30 —
Se toma esta dosis por la mañana en ayunas, sin que sea necesario ningún tratamiento previo. Conviene, sin embargo, administrar la vispera por la tarde un laxante salino á fin de facilitar el examen de las evacuaciones y también para evitar que se rompa la tenia en varios trozos. A veces hay una ligera irritación intestinal, que se combate por el bismuto y el opio.

Psoriasis circinado.
(Besnier.)
Cada tres ó cuatro días un baño prolongado de tres horas y después barnizar las costras con lo siguiente:
Acido pirogalico. .................................................. 5 gramos.
» crisofánico. ..................................................... 5 gramos.
Eter y alcohol C. S. para disolver.
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mercúricos. Pero podrá sobre todo prestar grandes servicios en las inyecciones subcutáneas, merced á su solubilidad y á la ausencia de la irritación local.

IV. NAFTOL MERCÚRICO.—Bomlelon (Pharmaceutische Zeitung, 1888, núm. 98, p. 739) recomienda esta preparación como «un remedio contra la sífilis». Según él contiene 380 por 100 de mercurio. El β-naftol mercúrico puede ser obtenido al estado de polvo amarillo limón ó de cristales; es neutro, inodoro, insoluble en los reactivos ordinarios; calentado en un tubo de cristal se funde en un aceite verde; llevado á una temperatura elevada aparecen glóbulos de mercurio. Se propone sobre todo como materia para curar (como sucedáneo del iodoformo y del sublimado).

VALOR TERAPÉUTICO DEL ESTROFANTO
POR EL
DR. BUCQUOY
(Comunicado á la Academia de Medicina en Enero.)

Como M. Sée ha discutido el valor terapéutico del estrofanto, vengo hoy á haceros conocer los resultados que he obtenido con el empleo de ese medicamento. Los hechos recogidos en el extranjero son numerosos, y estimo que sería desagradable que la medicina francesa quedase atrás en una cuestión tan importante.

Sin querer entrar aquí en detalles históricos, inútiles con la riqueza de publicaciones de estos últimos años, sólo recordaré que el estrofanto se encuentra hoy en el comercio. Impórtanse generalmente dos variedades: el estrofanto hispidus, que viene de la costa occidental de África, y el estrofanto kombé, importado de la costa oriental; en cuanto al estrofanto del Gabón, es casi imposible tenerlo.

Pero poco importa la especie de estrofanto; cualquiera que sea, el valor terapéutico permanece siempre sensiblemente el mismo. Además, como medicamento es como únicamente quiero estudiar al estrofanto.

Fraser, y después de él la mayor parte de los médicos, han
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empleado las tinturas. Creo defectuosos tales preparados, y por lo que á mi toca, he preferido usar el extracto en gránulos de un miligramo. Mi dosis diaria es, generalmente, de cuatro gránulos, tomados á intervalos iguales. Principio por dos gránulos el primer día, luego tres, y cuatro los demás días, dosis que puede continuarse largo tiempo, según las indicaciones, pero que rara vez aumenta.

A esta dosis se tolera bien el estrofanto; su acción es completa: á dosis más elevada sería más bien menos eficaz, y se expone el médico á provocar diarrea.

En cuanto á la estrofantina, la he usado como el estrofanto, pero sin haber sacado las mismas ventajas. No quiero pronunciarme de una manera categórica, pues mis observaciones no son bastante numerosas; pero me inclino á creer que entre el estrofanto y la estrofantina existe la misma diferencia de acción terapéutica que entre la digital y la digitalina.

M. Bucquoy enumera entonces los resultados por él obtenidos en su práctica sobre un número bastante considerable de casos (40 seguidos minuciosamente, sin contar casos más numerosos, cuyas observaciones están faltas de detalles). Luego resume su comunicado con las consideraciones siguientes:

Resulta de los hechos que acabo de exponer y de las observaciones publicadas, así en Francia como en el extranjero, que el estrofanto hispidus es un medicamento cardiaco de primer orden, cuya introducción en la terapéutica de las enfermedades del corazón es una adquisición de mucho valor.

En las lesiones mitrales el estrofanto reanima la energía de las contracciones cardiacas cuando la compensación se hace insuficiente, y atenúa, cuando no los hace desaparecer por completo, los síntomas de la asistolia.

Tampoco acepto la cuarta conclusión de M. G. Sée: «Nada de diuresis.» Pues si he dicho que el estrofanto rara vez provoca los grandes trastornos urinarios de la digital, he demostrado con documentos en mi apoyo que la diuresis es uno de los efectos más constantes del estrofanto, y que puede llegar hasta dar cuatro ó cinco litros de orina por día.

El estrofanto resulta absolutamente superior á todo otro medicamento cardiaco en los enfermos afectados de insuficiencia mitral, cuyo corazón principia á cansarse. Á menudo hace desaparecer como por encanto la dispnea y la opresión,
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así como también los demás síntomas, que son la consecuencia de esa fatiga del corazón.

El estrofanto es también de un efecto notable en las lesiones cardiaco-aórticas, como también en el momento en que principia á debilitarse el corazón, y allí es donde no está exenta de inconvenientes la digital; lo he visto á menudo dar buen resultado, sin encontrar ninguna de las contraindicaciones de la digital.

No hago sino recordar los excelentes resultados que me ha dado en tres casos de angina de pecho y en un caso de enfermedades de Basedow, enfermedades en las cuales su acción ha parecido en general menos favorable.

En todos estos casos se muestra el estrofanto como un medicamento de sostén para la acción cardíaca; y la facilidad con que se le tolera, permite continuar largo tiempo su empleo.

La costumbre en nada destruye sus efectos; además he notado, así como también otros observadores, que sus efectos persisten á veces bastante tiempo después de haber cesado su empleo.

El estrofanto no se acumula en la economía como la digital; tampoco ejerce sobre el estómago la acción nauseosa que obligue á abandonarlo; el único síntoma de intolerancia por mí observado es la diarrea, diarrea sin cólicos de que se quejan poco los enfermos y que cesa cuando se suprime el medicamento.

¿Existen contraindicaciones para el empleo del estrofanto? No puedo formularlas. Como sus efectos son ordinariamente nulos en los periodos avanzados de las enfermedades del corazón, sobre todo cuando se acompañan éstas de arterio-esclerosis y de nefritis intersticiales, entonces no lo receto.

Aunque se ha dicho que el estrofanto da mejor resultado que la digitalina en los casos de degeneraciones cardiacas, creo que con un corazón degenerado no hay que contar ni con uno ni con otro. Sin embargo, considero al estrofanto como un excelente indicador del estado del corazón, y mido el grado de degeneración con los efectos producidos por el medicamento.

En todo caso, no he observado ningún accidente consecutivo á la administración, aun intempestiva, del estrofanto, pues es un medicamento fácil de manejar y nada peligroso.

A veces lo he visto fallar; pero ¿es verdaderamente la culpa del remedio ó la de nuestra ignorancia sobre las indicaciones y
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contraindicaciones de un nuevo medicamento insuficientemente experimentado?

Ahora que principia á ser bien conocido el estrofanto, creo que nuestros colegas deben abandonar la desconfianza que inspira en general una medicación nueva. Mi experiencia me permite asegurarles que no encontrarán decepciones, con tal que no pidan al estrofanto que cure siempre y que no crean deber recetarlo indistintamente en todas las afecciones del corazón.

NUEVAS DROGAS

Eugenia Jambolana, P.—Mahomed describe en el Practitioner (p. 416), un caso de diabetes, en el cual ha obtenido excelentes resultados del empleo de esta droga, recientemente introducida en terapéutica. Nota que el enfermo en cuestión presentaba también excitación cerebral, y que la administración del remedio fué seguida de una depresión, lo que cree poder explicar por la acción de la droga sobre los centros vaso-motores.

Despertador (Euphorbia helioscopia).—Esta especie herbácea, muy común, contiene en todas sus partes un jugo lechoso blanco, acre, que corre por las incisiones, y que se oscurece pronto al aire.

G. T. J. Gren (British Medical Journal), recomienda dicho jugo contra las verrugas. Después de haber excitado la parte superficial de la verruga, tócase su base con el jugo, recientemente tomado de la planta. Repítense dichos toques tres ó cuatro veces al día. El éxito es seguro. Dicho tratamiento es superior á los demás, en cuanto que no es doloroso y que no deja cicatrices (Zeitschr. d. allg. oester. apoth-ver., núm. 36, 1888, ps. 602 y 603).

Hedwigia balsamifera.—Esta planta, originaria de las Antillas, ha sido examinada por tres autores (Pharm. Journ. and Transact.); han hecho constar la toxicidad de la raíz y del tronco, los cuales contienen un alcaloide y una resina (Pharm. Central., 1888, núm. 52, p. 651).

Ilex opaca, Aiston.—Las hojas de este árbol contienen, según las investigaciones de W. A. Smith (Am. Journ.), un glu-
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cósido, y además tanino y resina. La corteza, las hojas y los frutos de dicha planta son muy apreciados en la medicina popular de América (Idem, p. 650).

Digitalis ambigua, Murz. (D. ochrolenca Jacq.).—Paschkis (Med. Jarb.) es de parecer que esta planta, muy común en Austria, puede reemplazar completamente á la digitalis purpurea. Sus investigaciones han demostrado que ambas plantas tienen absolutamente la misma acción sobre el organismo.

En ambas ha encontrado, además del ácido crisotánico, los alcalóides digitalina, digitaleina, digitoxina y digitenina. (Idem idem.)

Criptocarpa australis.—Según el Dr. Bancrof (Ph. Journal), esta planta contiene un cuerpo amargo, cristalizable, que presenta las reacciones de un alcalóide. Tomado al interior parece ser que obra sobre la respiración. (Idem id.)

Beilschmiedia obtusifolia Bentk y Hoop (Resodaphne obtusifolia).—La corteza de esta laurinácea se parece á la corteza del sasafrás; es gris al exterior, pardo-rojiza al interior, de un espesor de 15 milímetros próximamente. Su olor es fuertemente aromático, su sabor agradable y astringente, su fractura fibrosa. La droga, que contiene aproximadamente 2 por 100 de un aceite pesado, etéreo, es empleada por los busmanos para corregir su té. Fluckiger (Ph. J. and Transact.), supone que contiene también un cuerpo parecido al safrol: C₁₄H₁₀O₂. (Idem idem.)

Merch, en su catálogo del mes de Octubre último. (ps. 54-56), describe las siguientes drogas:

Raíz Manaca (del Francisceau unifora, Escrofulariáceas).—Originaria del Brasil, en donde es muy apreciada como antisifilitica y diurética (Therap. Jar., 1883, Octubre). La droga, reducida á polvo, se administra varias veces al día á la dosis de 0 gr., 5 á 1 gr., 5. Además, el Dr. R. R. Mitchell (The Medical Age, 1888, n.º 22, p. 520), recomienda contra el reuma crónico la siguiente poción:

Extracto fluido de manaca.................. 30 gramos.
Extracto fluido de cáscara sagrada........... 15 —
Jarabe trifolio compuesto..................... 120 —

Mz.—Tómense dos cucharaditas de las de café cuatro veces al día antes de las comidas.

Simiente de Simaba cedron (Simarubea).—Originaria de
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Nueva Granada y de Colombia, en donde se emplea como remedio contra la dispepsia, la malaria, la mordedura de las serpientes y de los perros. La droga debe su eficacia á una sustancia amarga, tóxica, la cedrina, obtenida recientemente por Merch, bajo forma de prismas y de tablitas de un amarillo mate. La cedrina se disuelve fácilmente en el agua, más difícilmente en el alcohol.

Simiente de Syrigium jambolanum.—Bajo el nombre de «jambul», goza de gran fama en las Indias como medicamento contra la diabetes, según W. Elborn (Pharm. Journ. and Transact., 1888, Mayo, p. 921), se da á la dosis de 0gr.,25 para tomar tres veces al día.

De las investigaciones de Larellos Scotts (Brit. and. Col. Drugg. Cy Chrisy's New. Com. and. Drug., n.º 10, p. 63), resulta que la acción de los fermentos diastásicos se retrasa considerablemente en presencia del jambul. Por ejemplo, una cantidad de diastasia sacarificando en 50 minutos 44 por 100, 8 del almidón empleado, solo sacrifica 19 por 100, 6 en el mismo tiempo, si se añade 1 gramo de jambul. Recientemente Marse (Therap. Gaz., Diciembre de 1887) ha notado también la disminución de la orina y del azúcar en la diabetes bajo la influencia de dicho medicamento.

Simiente de Holarrhena antidissenterica.—Esta apocinácea crece en las Indias Orientales. Se administra contra la hemorragia, la disentería y como antihelmíntico. (Pharm. Journ., Febrero de 1881). Se da á la dosis de 0gr.,25. Contiene wightina:

C24H40N2.

Este último alcaloide, que se encuentra también en la wightia antissenterica, como lo ha demostrado ya Merch (en 1886 y 1887), y H. Warnecke (Arch. de Pharm., 1888, ps. 248 y 281), es idéntico á la conessina descrita por el primero. Bajo la influencia de los agentes oxidantes, la wightina se transforma en oxiwrightina:

C19H14NO.

Esa transformación, según Warnecke, parece que tiene lugar también en el organismo; puede demostrarse la presencia de la oxiwrightina en la orina después de la administración de la wightina.
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Raíz de aconitum japoninum.—Esta raíz es preferible á la de aconitum ferox y de Napellus. Como contiene menos sustancias resinóides es más fácil hacer extractos (Bechurt's Ihrsbericht, ibid. Foxeletritte de Pharm. Pharmcogn. Poxicale, 1881-82, p. 263).

REVISTA GENERAL

Coccillana.—Bajo este nombre se conoce en el comercio la corteza del Sycocorpus rusbye, planta de Bolivia, parienta cercana de las meliáceas. En cuanto á su acción fisiológica, presenta ésta mucha analogía con la ipecacuana, y está indicada como emético en los mismos casos que esta última—(Zeitschr. d. allg. öster. ap.-Vereins, 1888, núm. 35, p. 574.)

Cloroformo perfumado.—En los casos en que el cloroformo provoca náuseas, vómitos y se tolera mal, el Profesor Russbaum (Uber Unglücke in der Chirurgie), recomienda el empleo del cloroformo perfumado con aceite de clavo.

Según parece, nunca el anestésico perfumado ha sido seguido de los accidentes tan frecuentes que se notan cuando se usa el cloroformo puro—(National Druggist, 15 Noviembre 1888, p. 474.)

Nuez de coco como tenífago.—El Profesor Pariso (de Atenas), durante su estancia en Abisinia, ha descubierto por casualidad las propiedades tenífugas de la nuez de coco. A su regreso á Atenas la ha usado en un gran número de casos. El éxito fué completo.—(National Druggist, 15 Diciembre de 1888, p. 474.)

Mentol y safrol como antineurálgicos.—Según el Dr. C. L. Dana (Med. Rec.), el mentol y el safrol, tomados al interior, gozan de propiedades calmantes notables; 0 gr. 30 á 0 gr. 60 de mentol en agua caliente, alivian la jaqueca y los dolores neurálgicos. Veinte á treinta gotas de safrol obran eficazmente en el reuma agudo ó subagudo.—(The Pharmaceutical Era, Diciembre 1888, p. 574.)

Síntesis de la narceina y de la homonarceina.—Haciendo obrar la potasa cáustica sobre una solución acuosa de cloruro de metilo-narcotina, precipítase un cuerpo semisólido á la temperatura ordinaria, probablemente hidróxido de metilo-narcotina, el cual, aban-
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donado á sí mismo, y más rápidamente aun si está calentado con agua, se transforma en narceina, según la siguiente fórmula:

\[
C_{29}H_{25}NO^7CH_3(OH) + 3H_2O = C_{25}H_{23}NO^9 + 2H_2O.
\]

De la misma manera se prepara la homonarceina.

Dicho método ha sido preconizado por Roser (Ch. Ztg., 1888, página 4.557).—(Pharmaceutische Zeitung, f. Russland, núm. 73, 1888, p. 781.)

Nuevo reactivo para el ácido clorhídrico libre en el contenido estomacal.—Este nuevo reactivo, propuesto por Boas (Centrathf. Klin. Med., 1888, núm. 45), parece ser útil, sobre todo en los casos dudosos. Descansa sobre el hecho de que una solución de resorcina y de azúcar, calentada ó evaporada con ácido clorhídrico, toma una coloración rojo cereza hasta rojo púrpura, mientras que los ácidos orgánicos no dan tal coloración.

Para obtener esa reacción comiñense por preparar una solución de cinco gramos de resorcina, de cinco gramos de azúcar y de cien gramos de alcohol diluido. Añadiendo de cinco á seis gotas de jugo gástrico á 2-3 gotas de dicho reactivo, y calentando la mezcla en un platillo de porcelana á una llama muy pequeña, se ve formarse, en presencia del ácido clorhídrico libre, y después de la evaporación, una hermosa coloración rojo rosado hasta un rojo subido, coloración que desaparece poco á poco al enfriarse. Si se caldea á una temperatura bastante elevada, el azúcar se quema, lo cual hace que el resultado quede incierto. La reacción tiene aun lugar, no conteniendo el jugo gástrico más de \( \frac{1}{40} \) por 100 de ácido clorhídrico libre.

Puede también procederse á la investigación del ácido libre empañando una tiritá de papel de filtrar con el contenido estomacal y calentando lentamente á llama ligera, después de haber vertido sobre ella dos ó tres gotas de la solución de resorcina y de azúcar. Se obtiene entonces una mancha, primero de violeta y luego encarnado de ladrillo, color que no pierde con la adición del éter.

Así como en el reactivo de Günzburg (floroglucina y vanilina), las sustancias albuminoides pueden neutralizar en parte ó completamente el ácido clorhídrico e impedir que se produzca la reacción.—(Pharmaceutische Zeitung, 1888, núm. 100, p. 752.)

Pierotoxina en la cerveza.—R. Palm (Ph. Ztg.) evapora la muestra sospechosa en el baño maría, disuelve el residuo en un poco de agua y agita la solución filtrada y acíduada con éter. La solución etérea se evapora. Se disuelve el residuo en el agua y se añade subacetato de plomo. Se filtra el precipitado y se agita la solución con hi-
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drato de plomo recientemente precipitado. Si existe picrotoxina, se precipitará con el hidrato de plomo y el precipitado dará, con la adición de ácido sulfúrico concentrado, la coloración amarilla característica, que no se altera aun después de algunas horas, y que desaparece cuando se añaden álcalis para reaparecer con la adición de un ácido concentrado.—(Pharmaceutical Era, Noviembre de 1888, página 428.)

Incompatibilidad del clorato de potasa y del iodo de hierro.—Es conocida desde hace tiempo. No obstante, la desconocen la mayor parte de los médicos y de los farmacéuticos, como lo prueba un accidente mortal ocurrido recientemente (Boletino Farmacéutico). En efecto, la mezcla de esas dos sustancias contiene iodo libre y peróxido de hierro, como lo prueba la ecuación siguiente:

\[
2 \text{FeJ}_2 + \text{KClO}_3 = \text{Fe}_2\text{O}_3 + \text{KCl} + \text{IJ}.
\]

(Medical News, 24 Noviembre 1888, p. 590.)

Agua cloroformada como hemostático.—Ulbrich (Prog. med. Wohnschr., n.º 32) recomienda el agua cloroformada (1°,10), como hemostático eficaz en la sangría de las encías, después de la extracción de dientes. El agua cloroformada es no sólo un hemostático, sino también un antiséptico y un calmante en las afecciones parasitarias y dolorosas de la boca. Se la ha empleado también para el tratamiento de las cardialgias intensas de los neurosténicos:

Agua cloroformada ......................... 100 partes.
Agua de cáscara de naranja ............... { aa 50
Agua de menta piperina .................... ——

M.—Tómese una cucharada grande tres veces al día.—(Medical News, 17 de Noviembre 1888, p. 560.)

Cannabina en la enfermedad de Basedow.—Valeiré, de Nápoles (Wien. Med. Presse, 1888, núm. 41), ha empleado con éxito la cannabina en tres casos de bocio exoftálmico, en que otros medicamentos habían fracasado. Recomienda las siguientes fórmulas:

1.ª Cannabina ......................... 0gr.,27.
Azúcar de leche ....................... q. s. p. f. píldoras num 6.
Para tomar cada veinticuatro horas.

2.ª Cannabina .......................... 0gr.,27.
Agua destilada .......................... 90 gramos.
Jarabe de flor de azahar ............... 30 ——
M.—Para tomar una cucharada grande cada veinticuatro horas.
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Puede también recetarse la tintura á la dosis de 15-30 gotas, ó la decocción (2-4 : 100).—(Medical News, 24 de Noviembre de 1888, página 590.)

Oxalato de cerio contra la tos.—El Dr. Cheesmann (Med. Chron., Noviembre, p. 132), recomienda el oxalato de cerio como un medicamento notable en el tratamiento de la tos á cada período de la tisis; pero sobre todo de la tos irritante del primer período.

También se han conseguido buenos resultados en la bronquitis crónica, el asma espasmódica, la coqueluche y el sarampión.

Según el Dr. Cheesmann, hay que principiar por dosis de 6 gr., 30 para tomar por la mañana ó al acostarse, ó dos veces al día con dosis suplementarias en el intervalo, si necesario fuera. Si no se nota alivio puede recurrirse á dosis de 6 gr., 60 y más aun. No se han observado síntomas alarmantes administrando varias veces al día dosis de hasta 4 gr., 2 de oxalato de cerio. El efecto es más pronunciado cuando se toma la sal en ayunas y á dosis fuertes, que no cuando se receta la misma cantidad dividida en dosis más pequeñas. La mejor manera de administrar este medicamento es tomarlo en polvo y no en solución.—(The Pharmaceutical Journal and Transactions, 1.º de Diciembre de 1888, p. 427)

Naftol en los alimentos.—Para buscar el naftol en los alimentos, Beela (Roschau) recomienda que se extraigan con éter, que se evapore y se disuelva el residuo en agua caliente.

Hágase la solución ligeramente alcalina con amoniaco, y luego ligeramente ácida con el ácido nítrico fumante.

Si la solución toma un color rojo rosado es que hay naftol.—(The Pharmaceutical Era, Diciembre 1888, p. 480.)

Algodón en rama al bioduro de mercurio.—Según The Lancet, parece ser que este algodón en rama es tan antiséptico como el preparado con sublimado, y hasta presenta la ventaja de ser menos tóxico y menos irritante. Se prepara empapando algodón en rama bien desengrasado con la solución siguiente:

Bioduro de mercurio rojo......................... 8
Ioduro potásico..................................... 8
Glicerina............................................. 120
Agua destilada...................................... 2.400

y secándolo luego.—(Pharmaceutische Zeitung, 1888, n.º 99, p. 743.)