ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 13

te en el tarro y colocándolas después en un tamiz cerrado, que se expone durante unos minutos á los vapores del cloroformo con objeto de matarlas. Por este medio tan sencillo se recolecta y mata la vaquilla con rapidez, obteniéndola entera; pero debe el recolector guardar por su propio interés una precaución; al separarla de la planta con la mano ha de hacerlo con prontitud, evitando en lo posible que el insecto vuele y se le pose en la cara ó en el pescuezo, pues si tal le sucede y él por ahuyentarlo lo sacude ó golpea y llega á comprimirlo ó aplastarlo sobre su propia piel, sufrirá una intensa vexicación.

La Litta adspersa puede conservarse mejor que la cantárida. Desecada á la sombra, al aire ó en la estufa á 40° y colocada en un frasco seco y bien tapado, he podido guardarla tres años sin la menor alteración, perfectamente entera, dura y sin picaduras ó carcoma. Reducida á polvo he obtenido igual resultado, convenciéndome de que para conservarla no es preciso recurrir á ninguno de los diversos medios que se han propuesto para evitar la alteración de las cantáridas.

En los veranos de 1885, 1886 y 1887, practiqué en diferentes muestras de vaquilla recientemente recolectada por mí la dosificación de la cantaridina por el procedimiento del Codex y hallé como máximum grm. 0'53 de cantaridina por 100 de vaquilla, y como mínimo 0,49 por 100. Las muestras fueron seis y recogidas dos cada año; el término medio de cantaridina, es por lo tanto, grm. 0,51 por 100. La cantaridina obtenida no presentó diferencia alguna con la procedente de las cantáridas.

El Codex exige que el polvo oficial de cantáridas contenga grm. 0,50 de cantaridina por 100, lo cual es bien difícil, especialmente aquí, donde no nos viene la cantárida en las mejores condiciones. Por otra parte, Bluhm y Dragendorf dicen que esta proporción de 0,50 por 100 es un máximum excepcional que frecuentemente baja á 0'27. Nuestra vaquilla contiene como proporción media 0'51 por 0,51 por 100, riqueza en principio activo que la constituye superior á la cantárida.

Seguro por la dosificación de la cantaridina de las ventajas que puede reportar el uso de la Lytta adspersa, preparé en mi oficina todos los medicamentos á base de cantáridas, sustituyendo esta materia por cantidad igual de vaquilla. El emplasto de Lytta adspersa despachado por mí durante tres años no ha dejado nunca de producir una vexicación tan energica y más pron-
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 14

ta que la del emplasto de cantáridas; el papel epispástico reparado con la vaquilla, y un linimento vexicante de uso veterinario dieron excelentes resultados. Los Dres. Tardío y Galindo, de San José, que sabían y conocían por mí el uso que hacía de la vaquilla, no encontraron nunca nada que reprochar á su acción medicamentosa.

No puedo decir nada sobre la que pueda ó no ejercer sobre el aparato génito-urinario, cuestión puramente médica, que yo, como es natural, no puedo resolver; pero sería de descart que se practicasen experiencias y se tratasen de comprobar las observaciones de Courbón.

De cualquier modo que sea, la Littla adspersa ó vaquilla, si no es una riqueza nacional, es por lo menos un producto indígena de importancia farmacológica, que puede competir ventajosamente con la cantárida y que debe ocupar en la terapéutica el lugar que le corresponde, lugar que debe ser reclamado por los farmacéuticos uruguayos haciendo conocer su mérito y valor.

REVISTA GENERAL

Acción de la acetopara-anisidina ó metacetina.—Una feliz casualidad fué la que hizo descubrir á Cahn y Hepp las propiedades antitérmicas de la acetanilida. Este descubrimiento fué tanto más agradable, cuanto que la sencillez de la composición de dicha sustancia ha impulsado á dichos señores á buscar, por medio de las sustituciones artificiales, una correlación deseada entre la constitución y la acción de los cuerpos, y ha puesto de manifiesto la posibilidad de buscar en esa vía otros cuerpos llamados á desempeñar un fin terapéutico propuesto, de una manera más clara y menos complicada. Una consecuencia evidente, resultado de esas consideraciones razonadas, fué el descubrimiento de un cuerpo que se relaciona con la acetanilida, la fenacetina.

Asimismo, dos nuevos remedios pertenecientes al mismo grupo farmacológico, la metacetina, experimentada por Mahnertde Graz y la exalgina, propuesta por los Sres. Dujardin-Beaumetz y Bardet, están, como la fenacetina, en relación íntima con la antifebrina.

¿Están dichos medicamentos llamados á tener una gran importancia terapéutica? ¿Tendrán ventajas sobre los antipiréticos y analgésicos hoy en uso, ó únicamente reservado un interés puramente teóri-
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 15

co? Eso, el porvenir lo dirá; pero su descubrimiento no deja de tener una gran importancia teórica, en cuanto que demuestra la importancia de la composición sobre la acción fisiológica de un producto.

El nombre de metacetina ha sido adoptado por Mahnert, merced á su brevedad.

Químicamente hablando, es dicha sustancia la aceto-para-anisidina. Deriva del amidofenol, de la misma manera que la fenacetina ó aceto-para-fenetidina. Compréndese bajo el nombre de fenetidina el éter acético del amidofenol; la anisidina es el éter metílico del amidofenol.

\[
\begin{array}{ccc}
C_6H_4 < \text{O}H & C_6H_4 < \text{OCH}_5 & C_6H_4 < \text{OC}_2H_5 \\
\text{NH}_2 & \text{NH}_2 & \text{NH}_2 \\
\text{Amidofenol.} & \text{Anisidina.} & \text{Fenetidina.}
\end{array}
\]

Así como existen tres isómeros de la fenetidina, hay también tres anisidinas según que las cuatro sustituidas estaban colocadas en orto (1 : 2), meta (1 : 3) ó para (1 : 4). Si sustituimos en la para-fenetidina á la II del grupo amidógeno NH₂ el radical acilo C₂H₅O, obtendremos la aceto-para-fenetidina ó fenacetina. Si hacemos las mismas sustituciones en la paranisidina, obtendremos la aceto-para-anisidina ó metacetina.

\[
\begin{array}{ccc}
C_6H_4 < \text{OC}_2H_5 & C_6H_4 < \text{OC}_2H_5 \\
\text{NH}_2 & \text{NH}_2 \\
\text{Para-fenetidina.} & \text{Aceto-para-fenetidina ó fenacetina.}
\end{array}
\]

\[
\begin{array}{ccc}
C_6H_4 < \text{OCH}_5 & C_6H_4 < \text{OCH}_5 \\
\text{NH}_2 & \text{NH}_2 \\
\text{Para-anisidina.} & \text{Aceto-para-anisidina metacetina.}
\end{array}
\]

De modo, pues, que la fenacetina es el éter etílico acetilado del para-midofenol, y la metacetina el éter metílico acetilado.

Las siguientes fórmulas dejan ver las relaciones existentes entre esas combinaciones y la antifebrina o acetanilida:

\[
\begin{array}{ccc}
C_6H_4 < H & C_6H_4 < \text{OC}_2H_5 & C_6H_4 < \text{OCH}_5 \\
\text{NH} (C_2H_5O) & \text{NH}C_2H_5O & \text{NH}C_2H_5O \\
\text{Acetanilida (antifebrina).} & \text{Fenetidina.} & \text{Metacetina.}
\end{array}
\]

La fenacetina es una para-oxetilacetanilida, la metacetina una para-oximetilacetanilida.

La metacetina se presenta bajo la forma de un polvo cristalino, ligeramente tenido de rojo, sin olor, de sabor ligeramente salado y amargo, fácilmente soluble en agua fría, y más fácilmente aún en agua caliente, muy soluble en el alcohol. Su punto de fusión es próximamente 127°.

La metacetina parece ser también un antiséptico; una solución al
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 16

4 por 100 impide la descomposición de la leche y la fermentación amoniacal de la orina.

Una dosis de tres gramos administrada por la boca, provoca en los conejos fenómenos de intoxicación, y hasta puede causar la muerte. Obsérvese en ellos convulsiones, principiando por la mitad posterior del cuerpo para generalizarse pronto; se parecen á las que se producen después de la intoxicación por la antipirina. La orina de los animales intoxicados reduce el licor de Fehling; no contiene hemoglobina. Al mismo tiempo sobreviene un descenso de la temperatura, que llega hasta 2° C., y aun más.

Habiéndole llamado al autor la atención el descenso notable de la temperatura observado en los animales, prescribió dicho medicamento á niños febricitantes (tisis pulmonar, meningitis tuberculosa, pneumonia).

El descenso de la temperatura hasta su altura normal, y aún más bajo, se ha verificado después de la administración de 20 á 30 centigramos de metacetina.

Dicho descenso es progresivo; luego queda estacionaria la temperatura durante algunas horas y no se eleva de nuevo sino poco á poco. En los casos en que el medicamento es tomado á las horas de las remisiones fisiológicas, es más rápido el descenso y se mantiene durante más largo tiempo.

En muchos casos sobreviene una hora ó una hora y media después de la administración del medicamento un sudor frío abundante, tanto más profuso cuanto que el estado general del enfermo es menos satisfactorio.

Es de notar que, en los individuos no febricitantes, ninguna acción tiene la metacetina sobre la temperatura, y que, además, su administración no es nunca seguida de una hipersecreción del sudor.

Los niños toleran bien la metacetina; por lo menos nunca ha observado el autor fenómenos secundarios peligrosos en cuanto á los órganos de los sentidos y del aparato digestivo.

Una sola vez en una muchacha tuberculosa, cuyas fuerzas estaban muy agotadas, sobrevino una debilidad de la acción cardiaca: dos horas después de la administración de 0gr.,20 de metacetina, colapso (de una duración de tres horas), el pulso pequeño y filiforme, sudares, cianosis, descenso de la temperatura de 39° á 35°. Pero la niña se restableció pronto y la temperatura volvió á su estado normal. En algunos casos poco frecuentes el descenso de la temperatura sólo es de algunas décimas de centígrado

El autor aconseja que nunca se dé á los niños más de 0gr.,30.

Por otra parte, preferible es dar el medicamento en una sola vez, á darlo en dosis fraccionadas y repetidas.

La acción muy enérgica de la metacetina comparada con la de la
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 17

fenacetina parece ser debida, según el autor, á la mayor solubilidad, y por consiguiente á su absorción muy rápida. Hé ahí por qué no ha de recetarse la metacetina sino con precaución.

Enemas de glicerina.—El Dr. Subbotie (Centralblatt für Gynécologie, 1889), dice que los enemas de glicerina no son eficaces más que cuando el recto está repleto de heces fecales. No produce deposiciones cuando está vacío. Por esta razón, antes de prescribir los enemas, es preciso examinar por la percusión los intestinos. La glicerina irrita el recto y produce una secreción, pero esta acción no se propaga á las partes superiores del intestino.

Iodoformo inodoro.—Según Oppler, el café tostado es la sustancia que mejor desodora el iodoformo. Hay que reducirle á polvo finísimo, y hé aquí algunas fórmulas:

Iodoformo............................................. 50 gramos.
Café tostado en polvo finísimo.................... 25 —
Alcohol etéreo......................................... C. S.

Para mezclarse exactamente.
En pomada aconseja la siguiente fórmula:
Iodoformo............................................. 2 gramos.
Vaselina.................................................. 20 —
Café tostado en polvo............................... 60 cents.
M.

Sal común para disimular el gusto que deja el salicilato.—La Pharmaceutische Post (1889, número 9, pág. 451), aconseja poner, antes de la administración del salicilato de sosa, un poco de sal común sobre la lengua, y según parece, esto quita el gusto que deja el salicilato.

Incompatibilidad del borax y de la cocaína.—Disuelto en la cocaína el borax la precipita bajo la forma de cristales. Según el Pharmaceutical Era (Marzo de 1889, p. 103), basta añadir á la solución algunas gotas de glicerina para evitar dicho precipitado.

Procedimiento para probar en la orina la presencia de la antifebrina.—Mézclase la orina con la cuarta parte de su volumen de ácido sulfúrico concentrado y déjase hervir durante algún tiempo. Añádese, después de enfriamiento, una gota de ácido fénico líquido y algunas gotas de hipoclorito de cal. Si la orina contiene antifebrina, toma un color rojo, y adicionada de amoníaco, toma un color azul magnífico (reacción del indofenol).
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 18

Creosota en el cáncer.—El Dr. Neudorfer (Medical and Surgical Reporter, 1889), considera que el cáncer es tal vez curable, lo mismo que la sífilis ó la tuberculosis, aunque su estirpación da resultados dudosos por ser rara vez completa, lo mismo que la del chancro sifilítico. Cree de utilidad ensayar los remedios internos.

El condurango y la trementina de Chio han dado resultados algunas veces. Quizás la climatoterapia podría ser útil en la meseta de México y en el Cabo de Buena Esperanza. El cáncer es una enfermedad excepcional. En cuanto al cirujano, según Neudorfer, debe atender principalmente á combatir la caquexia, y por lo mismo ha pensado en la creosota, tan útil en el tratamiento de la tuberculosis. Con aquella sustancia ha obtenido muy buenos resultados, uniéndola con aceite de hígado de bacalao. Cree que se le puede sustituir con la creolina que estimula la digestión. A ese tratamiento une las aplicaciones locales, repetidas tres veces al día, de la siguiente pomada.

Creolina ..................................................... { áá 14 gramos.
Ictiol ............................................................ {
Ioduro potásico ............................................. {
Vaselina ....................................................... { áá 15 gramos.
Lanolina ...................................................... {

Los resultados de esa medicación son más brillantes que sus fundamentos; Neudorfer sostiene haber curado tres cánceres.

Sobre la acción de la tetrahidro-β-naftilamina.—Las sales de la tetrahidro-β-naftilamina

C₁₀H₇.H₂.NH₂,

preparada por Bamberger y R. Müller, obrau, según Filehue (Berl. Ber., XXI, 1.424), como dilatadores de la pupila.

El autor ha empleado en sus experimentos una solución á 4-5 por 100.

Al principio sólo se dilata la pupila del ojo puesta en contacto con la solución; pero después de la absorción de la sal, la otra pupila reacciona á su vez. La dilatación es más pronunciada que la producida por la atropina; su mecanismo es también completamente diferente.

Acción de algunas sustancias sobre el bacilo de la tuberculosis.—Sormani (Bull. Inst. Rom. de Sci.), ha hecho investigaciones experimentales sobre la acción destructora de varias sustancias sobre el bacilo de Koch contenido en los esputos. Ha descubierto que para destruir completamente los bacilos de un gramo de esputos, es preciso añadir á estos últimos: 80 á 100 gotas de brea, cloral alcanforado 35 gotas, medio centímetro cúbico de la solución alco-
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 19

hólica saturada de tribromofenol, 30 gotas de bromuro de etilo, ocho gotas de aceite de anilina

Tratamiento del alcoholismo por la estrienina.—Farcchewsky cita dos casos de alcoholismo crónico y un caso de dipsomanía tratados con éxito por la estrienina.

En ambos casos, las regiones estomacal y hepática se dolían bajo la presión. Herencia múltiple en un caso (mujer de 47 años; padre, hermano y prima carnal alcohólicos). El tratamiento consistía en inyecciones hipodérmicas de 0,gr-002 de estrienina, repetidas durante diez días; además, administróse por la boca, dos veces al día, 0,gr-0015 de estrienina durante dos ó cinco meses. En ambos casos la curación ha sido completa.

Hé aquí las deducciones que saca el autor:
1.º La estrienina obra sobre la dipsomanía como sobre el alcoholismo crónico.
2.º El tratamiento ha de ser sistemático y prolongado á veces durante largo tiempo (2 á 5 meses).
3.º Así como lo han demostrado ya las investigaciones experimentales del autor (Med. Oboz, 1887, XXVII, p. 352), puede la estrienina oponerse á los procesos destructivos de los tejidos.

En efecto, en uno de los casos relatados, hásé notado, después del tratamiento, una disminución notable del hígado.

Polidisolvente ó ácido sulfalénico.—Este ácido, llamado también disolvente universal, obtéñese por la acción del ácido sulfúrico sobre los aceites vegetales (el proceso químico es muy complicado), y se neutraliza con repetidos lavados con una solución de cloruro de sodio y de éter. Concentrado, presentase bajo la forma de un líquido amarillo, aceitoso, viscoso, de reacción neutra, de sabor dulce primero, amargo y astringente luego; su peso específico es de 1,023. Es soluble en todas proporciones en el alcohol, y miscible con una á dos partes de agua, sin por eso perder su carácter oleoso. Disuelto en gran cantidad de agua forma un líquido claro, ligeramente opalescente, espumoso, notable por su gran afinidad para el agua. No se descompone, aun calentado durante algún tiempo, á 100° c.; á una temperatura inferior á 0° c., compone una masa amarilla que se parece á la vaselina. Se combina con una gran cantidad de sustancias varias, que son entonces, ó completamente solubles en el agua, ó forman con ella emulsiones, como por ejemplo el éter, el cloroformo, la bencina, la trementina, el bisulfuro de carbono, el aceite esencial de la mostaza y todos los aceites etéreos. Calentado ó sometido á la ebullición, disuelve un gran número de sustancias orgánicas e inor-
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 20

gánicas, tales como el azufre (2 por 100), el iodoformo (3 por 100), el alcanfor (25 por 100), la naftalina, el ácido crisofánico, varias materias colorantes, etc. Esas soluciones penetran rápidamente y con energía a través de la piel, que las absorbe completamente y en poco tiempo. Vése, pues, que el ácido sulfolénico presenta ventajas notables y es superior a la vaselina, al ácido oleico, a la glicerina y a otros vehículos de los medicamentos prescritos para el uso externo.

BIBLIOGRAFÍA

I. Sutura elástica del Dr. R. del Castillo. Córdoba, 1889.—II. De quelques phénomènes névropathiques réflexes d'origine amygdalienne, par le docteur A. Ruault. Paris, 1888.—III. Traité théorique et pratique des maladies de l'oreille et du nez, par Mrs. Miot et Baratoux. Paris, 1888, 2.º fascicule.—IV. Aforismos sobre la higiene del embarazo, por el Dr. D. Francisco Vidal Solares. Barcelona, 1888.—V. Recherches acoustiques sur les voyelles nasales, par le docteur Loewenberg. Paris, 1889.

I

Partidario el autor de la sutura elástica indicada por Rigal de Gasillac, ha venido estudiando este asunto, y ha llegado a practicarla por un método de su invención, que consiste en la sutura ensortijada, y en vez de emplear hilos o cordonetes, usa pequeños cilindros huecos de caucho. Conocida próximamente la extensión de la herida y la resistencia que necesite la sutura, por la mayor o menor cantidad de piel disponible, con una tijera se secciona de un tubo de caucho, del diámetro que se haya elegido, el número necesario de cilindros pequeños, los que dispone con alguna anterioridad. Al hacer la sutura y previos los preliminares de rubrica, de poner la herida en condiciones, adosar los labios, etc., pasa el alfiler de un labio a otro; hecho esto, toma con una pinza de disección uno de los pequeños cilindros de caucho, y hace que pase por el extremo punzante el alfiler, aproximándolo todo lo posible a la piel por el punto de salida de éste; hecho esto, con la pinza imprime al cilindro fuerza suficiente para que preste elasticidad y avance hasta la cabeza del alfiler; pero antes de dejarlo enganchado en el mismo por este sitio, hace un movimiento de rotación con la pinza, a fin de que al soltar el pequeño cilindro quede en forma de guarismo. Hecho esto, se promedia el alfiler, se le cortan las puntas y lo demás, como aconseja la práctica, resultando una sutura sólida, permanente y en condiciones de afectar todas las modalidades que la herida pueda exigir.

Facilita la descripción con un grabado y saca las siguientes conclusiones:

1.º Que es una sutura sólida y permanente.
Los Nuevos remedios (1889-05-30 00:00:00), página 21

2.º Que la elasticidad del cauchoe permite á la sutura amoldarse á todas las modalidades de la herida, sin alterarla.

3.º Que bien hecha y tomando la cantidad de tejidos que exijan cada caso, no estrangula la cicatriz, que ha empezado á elaborarse, siendo esta su principal indicación.

4.º Que terminado el tiempo que la sutura debe permanecer en la herida se retira con facilidad, y no deja tejidos mortificados ni necraciones que corregir.

II

El trabajo del Dr. Ruault se publicó en los Archives de Laryngologie (Abril 1888). Describe varios casos prácticos, que demuestran su aserción de que muchos fenómenos que parecen enfermedades graves de los centros nerviosos, no son sino reflejos de una enfermedad de las amígdalas.

El trabajo del Dr. Ruault es claro, curioso y de gran utilidad.

III

En este fascículo los autores se ocupan de la higiene del oído y de las enfermedades del oído externo.

Después de haber demostrado que la higiene del oído está muy abandonada, los autores dicen que la mayoría de los sordos lo son desde antes de los siete años de edad. En esta época se podría combatir con éxito esta enfermedad, si no existieran ideas falsas y extramotícas repartidas, no sólo en el público, sino también en algunos miembros de la gran familia médica. Miot y Baratoux estudian sucesivamente la edad, el sexo, vestidos, estaciones y climas; la influencia que ejercen sobre el oído las enfermedades generales, profesiones, etc.

En la parte consagrada al estudio de las enfermedades del oído externo, después de consideraciones generales, estudian los cuerpos extraños, las contusiones y heridas, fracturas, quemaduras, otitis circunscrita ó forunculosa, la difusa aguda y la crónica, así como la otitis parasitaria. En un extenso capítulo indican cuáles son las enfermedades de la piel que pueden alterar el pabellón y el conducto. En capítulos siguientes estudian el tratamiento de la erisipela, difteria, lupus, sífilis, depósitos cetráceos y osificación del pabellón.

Los otangiomas, queloides, sarcomas y exostosis, son objeto de artículos especiales. Por último, el estudio de las deformaciones del oído completan y terminan la parte cuarta.

Gran número de grabados ilustran esta obra. El índice bibliográfico es extenso y completo.

En el próximo fascículo estudiarán las afecciones del oído medio.

Creemos que la obra de Miot y Baratoux será la más completa y moderna de las de otología y rinología.