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IV

En 63 aforismos condensa el autor su trabajo, y puede decirse que en breves páginas existe un extenso cuerpo de doctrina sobre la higiene de la embarazada. Termina con el calendario del embarazo de Lacassagne.

V

Hablando de vocales nasales se confunden generalmente dos categorías, que son muy diferentes por su sonoridad y por las condiciones que preceden a su emisión.

Ya el autor estudió estos dos grupos en otro trabajo, que fue premiado por la Academia de Medicina de París en 1885, y que se titula Tumores adenóideos de la faringe nasal.

Los cambios de pronunciación de las vocales nasales pueden ilustrar el diagnóstico de muchas enfermedades de las fosas nasales y la faringe nasal.

El trabajo de Loewenberg es curioso y útil.

Dr. L.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Degli apparechi di protesi auricolare in generale è più particolarmente dei timpani artificiali—Prelezione al corso libero di Otologia 1888-89, par le Dottore Vittorio Grazzi. Torli, 1889.

—Diccionario de Medicina y Cirujía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias Auxiliares, por E. Litré, miembro del Instituto de Francia.—Contiene la sinonimia griega, latina, alemana, inglesa, italiana y francesa y el vocabulario de esas diversas lenguas; traducción española de la décimaquinta edición francesa, aumentada y puesta al corriente de los progresos de las ciencias médicas y biológicas y de la práctica diaria, por los doctores J. Aguilar Lara y M. Carreras Sanchis, precedido de un prólogo del Dr. D. Amalio Gimeno Cabañas, Catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid. Se publica por cuadernos de 40 páginas, á dos columnas, con más de 700 grabados intercalados en el texto. El precio de cada cuaderno en toda España es de una peseta, y se repartirán por ahora dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscritores, se aumentará el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.

Cuaderno 24.—Suscripción y pedidos, Caballeros, 4, Valencia, librería de Aguilar.

—Cartilla de Higiene para disminuir la mortalidad en los niños, por el Dr. D. Samuel Morales Pereira.—Méjico, 1888.

—Puebla, su higiene y sus enfermedades, por los Dres. D. Samuel Morales Pereira y D. Secundino E. Sosa.—Méjico, 1888.
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Las dos obras son muy recomendables, y revelan excelentes condiciones de paidópata é higienista.

—Contribución al estudio de las especialidades.—Serie primera, cuaderno 2.º Dentífricos odontálgicos, por D. Angel Bellogín. Valladolid, 1889. Precio una peseta. Pedidos y suscripciones al autor, Angustias, 36, Farmacia, Valladolid. Cada año se publican ocho ó diez cuadernos.

—Acta de la sesión pública inaugural que la Real Academia de Medicina y Cirugía celebró en 30 de Enero de 1889. Contiene la Memoria de Secretaría, por el secretario perpetuo D. Luis Suñé y Moliz, y el discurso inaugural, que versa sobre las Indicaciones especiales que puede cumplir la termo-eterización como método general de anatomía quirúrgica, debido á la pluma del Dr. D. Antonio Morales Pérez, socio de número de esta Real Academia y catedrático de operativa quirúrgica de la Facultad de Medicina de Barcelona.

MISCELANEAS

El tema propuesto para el premio Astley Cooper (7.500 francos), es: De la influencia de los micro-organismos en la inflamación. Las Memorias, escritas en inglés, deberán dirigirse antes del 1.º de Enero de 1892 á los médicos y cirujanos del hospital de Guy, en Londres. La Memoria puede estar escrita por varios médicos en colaboración.

SOBRE EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS
POR EL ZUMO DE ORTIGA.

Las hemorragias, cualquiera que sea su asiento y naturaleza, asustan con motivo á los enfermos, pues son muy graves bajo el punto de vista patológico. Por esto el médico debe, por todos los medios que tenga á su disposición, procurar detenerlas y prevenir su repetición; ahora bien, los medicamentos ordinariamente empleados (tanino, percloruro de hierro, ácidos sulfúrico y clorhídrico, cornezuelo, etc.) son de difícil administración, de sabor desagradable e insoportable, y producen rápidamente la pérdida del apetito y fatigan el estómago, y algunas presentan inconvenientes más serios. Uno solo de entre los agentes antihemorrágicos puede ser recomendado particularmente por no tener los inconvenientes que acabamos de exponer: es el zumo de la ortiga ardiente (Urtica urens). El ilustre Chomel la preconizaba como «el remedio más seguro
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contra las hemoptisis y contra todas las hemorragias.» Muchas autoridades médicas han reconocido con Sydenham y Chomel las virtudes antihemorrágicas seguras y enérgicas del zumo de ortigas, y además aseguran que su uso prolongado previene la repetición de las hemorragias sin producir trastorno funcional alguno. Este remedio ha caído en desuso, y la razón es obvia. Un zumo vegetal debe ser preparado en el preciso período del desarrollo de la planta y no se conserva.

Ahora bien; un farmacéutico, M. Peneau, ha tenido la feliz idea de preparar un jarabe con el zumo de ortiga, preparado en el momento más favorable del desarrollo de la planta; de este modo el medicamento no se altera y se conserva indefinidamente.

El Jarabe Peneau podemos decir que restituye á la terapéutica el mejor y el más seguro de sus agentes antihemorrágicos. Las experimentaciones y observaciones clínicas recientes de los doctores Babillot y Valude, antiguo interno de los hospitales de París, prueban que este jarabe posee todas las virtudes del zumo de ortigas; su gran eficacia se manifiesta especialmente en las epistaxis, hemoptisis, menstruaciones excesivas, metrorragias puerperales ó bien consecutivas á una lesión uterina, en las hematemesis, hematurias, hemorragias hemorroïdales, etc., etc.

En resumen: Suspensión y prevención de las hemorragias de las mucosas, cualquiera que sea su asiento y naturaleza, es el resultado rápidamente obtenido por el uso del Jarabe de ortigas. El efecto del remedio no va más allá de lo indicado, y su administración no dispensa el tratamiento de la enfermedad, de la que la hemorragia no es más que una manifestación.

Las dosis de Jarabe de ortigas deben ser proporcionales á la intensidad de los accidentes. En los casos urgentes cuatro ó cinco cucharadas ordinarias administradas de cinco en cinco minutos moderan rápidamente la emisión sanguínea; obtenido este resultado los intervalos entre las tomas serán de una hora, dos horas, etc., según los casos. Una vez el efecto iniciado el accidente no tiene tendencia á repetirse. Ordinariamente, de cinco á seis cucharadas por día, de hora en hora, bastan contra todos los accidentes hemorrágicos.
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Jarabe de fosfo-cloruro de calcio con creosota y bálsamo del Perú en la tisis.
(Schaepp.)
Fosfato de calcio..................... 3,75 partes.
Agua destilada.......................... 8
Mézclese y añádase:
Acido clorhídrico....................... 5 á 6
Para disolver, añadir luego:
Bálsamo de Tolú.......................... 2 partes.
Goma arábiga............................ 1/4
Creosota.................................. 4
Jarabe simple............................ 400
Tómese en cucharadas de las de sopa tres veces al día con agua.

HIPNONA Ó ACETOFENONA
POR
DON FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

La hipnona, hipnono ó acetofenona pertenece á la serie aromática, y su fórmula es: C₆H₅COCH₃. Ha sido obtenido por Friedel y estudiado en la clínica por Dujardin-Beaumetz, C. Paul, Nencki, Popof, Huchard y otros.

Obtención.—El primero que lo obtuvo, como hemos dicho, fué Friedel, haciendo obrar el cloruro de benzol sobre el zinc metílico, ó destilando una mezcla de benzoato y acetato de calcio.

El Dr. Castelló ha obtenido este cuerpo en el laboratorio del Sr. F. Izquierdo (1).

El Dr. Limousin dirigió á la Sociedad de Farmacia de Paris una Memoria estudiando este cuerpo (2).

Caractéres.—Es un líquido incoloro; móvil, refringente; á 210° hiere; volátil, de olor amigdalino muy tenaz. No es inflamable, pero activa la combustión de los cuerpos que impregna. A 4° se solidifica, formando gruesos cristales entrelazados: su densidad es próxima á la del agua, aunque un poco superior; un centímetro cúbico pesa 1 gramo 6 centigramos; no es soluble en el agua ni en la glicerina: la diferencia, poco sensi-

(1) Los Avisos, Diciembre, 1885.
(2) Sesiones del 10 y 11 de Diciembre de 1885.
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ble entre su densidad y la del agua, hace que, mezclada con este líquido, quede en suspensión durante algún tiempo en forma de pequeños glóbulos, que por último se precipitan al fondo; con el papel de tornasol da reacción neutra; es muy soluble en el alcohol, en el éter, en el cloroformo y en la bencina; también lo es en el aceite, principalmente en el de almendras dulces, propiedad que permite ponerlo en cápsulas: en un centímetro cúbico da 39 á 40 gotas, próximamente doble del número que da un centímetro cúbico de agua; cada gota pesa, por tanto, dos centigramos y medio: produce sobre el papel una mancha grasienta muy persistente: en frío, con el ácido nítrico, produce una coloración amarilla: con el sulfúrico no produce reacción aparente: disuelve en gran proporción el iodo y el bromo, produciendo gran cantidad de calor, mayor con el último cuerpo.

Acción fisiológica.—A la dosis de seis á ocho gotas provoca el sueño por cuatro ó seis horas.

En inyección subcutánea 50 centigramos produjeron entorpecimiento, coma y muerte á los conejos de la India.

Parece que se transforma en el organismo en ácido carbónico y ácido benzóico. El aliento tiene un olor desagradable.

Usos.—En todas las enfermedades en que hay insomnio con sobrecitación cerebral. En las afecciones dolorosas no se obtiene el resultado que con otros remedios.

Administración y dosis.—La dosis necesaria varía de una á diez gotas tomadas de una vez. En perlas que contengan cuatro gotas sería conveniente administrarla.

Algunos preparados se han hecho que vamos á transcribir, por más que nosotros creemos que lo mejor es darlo á gotas ó en cápsulas, como lo prepara el farmacéutico de París, M. Adrián.

Jarabe.

(Vigier.)

    Hipnona ó acetofenona
    1 gota.

    Alcohol
    1 gramo.

    Jarabe de azahar
    5 —

    Jarabe de laurel cerezo
    1 —

Hágase caer la gota en el alcohol, añádanse los jarabes, mézclese y consérvese en frasco tapado.
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nosotros, durante algún tiempo, de origen dudoso; es la metilacetanilida; pero podía ser un isómero superior y representar el orto, meta ó para acetoluido. Ese error y esa duda son frecuentes en el ensayo farmacodinámico de los productos químicos; así es que en los laboratorios déanse frecuentemente números á los productos hasta que su identidad quede fuera de duda, y cuando llevan un nombre vulgar, es éste inmediatamente acogido; hemos aceptado, pues, para nuestro producto la palabra exalgina, nombre eufónico, breve, fácil de recordar, y que indica sus propiedades.

Y á este propósito, el Sr. Profesor Jungfleisch, de la Escuela de Farmacia, consagra un artículo del Journal de Pharmacie et de Chimie á la cuestión de los nombres vulgares, y formula el deseo de que no sea adoptada la palabra exalgina, y que en adelante se conserve á los compuestos empleados como medicamentos los nombres químicos, para no incurrir en errores peligrosos que pudieran provenir de la creación de nombres nuevos.

La autoridad del Sr. Profesor Jungfleisch es grande, y su deseo merece, por consiguiente, ser escuchado y discutido. Sin embargo, le preguntaré si cree verdaderamente que pueda un médico formular una receta concebida en estos términos:

Poción calmante.

    Ingredientes
    Cantidad

    Dietilsulfondimetilmetano
    4 gramos.

    Hidruro de tricloracetilo
    2

    Alcohol
    100

    Agua
    30

    Jarabe de menta
    03

Admitamos que haya un médico capaz de formular así; ¿cuántos farmacéuticos habría capaces de saber que, bajo nombres tan extravagantes en cuanto á la forma, se ocultan el sulfonal y el cloral?

Porque en resumidas cuentas, si no puede decirse sulfonal, no veo por qué podría admitirse cloral, palabra que, al fin y al cabo, nada significa en cuanto á nomenclatura y no tiene, para ser admitida, sino el derecho de antigüedad. Lo mismo sucede con iodoformo, cloroformo, palabras que representan los nombres vulgares de compuestos químicos bien conocidos.

Ahora bien; si formulo metilacetanilida, como dicho cuerpo es actualmente poco conocido de los farmacéuticos, y como
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por otra parte es larga la palabra, corro el riesgo de que no me comprenda el farmacéutico, y aun el médico, y quizás crean uno y otro que he querido formular la acetanilida, sustancia que probablemente ya conocen.

Tengo, pues, derecho para decir que el médico y el farmacéutico están obligados á formarse una lengua: M. Jungfleisch así lo entiende: «La nomenclatura química es, nadie lo pone en duda, á veces muy complicada; exige, para la práctica, abreviaturas no muy difíciles de imaginar.

Dicho inconveniente ha llamado la atención á todos los químicos, sin que por eso hayan conseguido encontrar algo menos defectuoso: haríaseles un favor enseñándoles á designar con precisión y brevedad millones de objetos que la naturaleza les designa cada día en mayor número, más diversos y más complicados.»

Justamente porque no han logrado los químicos darnos nombres corrientes, nos vemos obligados á construir nosotros mismos esos nombres, aun á riesgo de acertar mal.

Y además que imitamos á los químicos, pues como lo hacía yo observar, un químico ha sido el primero en decir cloral, para evitar de decir y escribir hidruro de tricloracetilo.

Tenemos el derecho, nosotros médicos, gentes poco al corriente de los mil y un detalles de la química moderna, de hacer cuanto han hecho los químicos. Y esa necesidad es tanto más grande, cuanto que con frecuencia, según así lo hacía yo observar refiriéndome á la exalgina, ignoramos qué cuerpo es, exactamente, el que estamos ensayando; y que no se extrañe de eso la gente; aunque un médico sepa química, mucha química, sólo puede estar al tanto de las grandes líneas, y tiene perfecto derecho de titubear en muchos casos. Por mi parte conozco á químicos, y no de los menos distinguidos, que, al ser interrogados á boca de jarro sobre un asunto poco familiar, titubean y necesitan recogerse y tomar la pluma para asentar algunas fórmulas antes de contestar. En tales condiciones, poca generosidad sería la de no conceder que se encuentre uno apurado al tener que tratar cuestiones desconocidas.

Creo, pues, que para satisfacer al deseo—muy justo—del Sr. Profesor Jungfleisch, es preciso que el médico halle, al lado del nombre á que yo llamaré de definición, un nombre aceptable, un nombre de pila, permitáseme la expresión.
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Por ejemplo, hidruro de tricloracetilo representa una verdadera inscripción del estado civil, indica la filiación exacta del cuerpo, y cloral es la designación familiar.

Hágase otro tanto para los demás cuerpos, y no tendremos molestia alguna.

Pero querer conservar las designaciones de la nomenclatura me parece peligroso, aun cuando dichos nombres son simples. Por ejemplo, acetanilida es simple, pero metilacetanilida ya lo es menos y se expone á que se confundan los médicos quienes, por más que se haga, olvidarán mañana lo que sabían ayer..... si es que lo sabian.

Supongamos que ya es un hecho la exalgina, que sea mañana reconocido úfimente activo el isómero de la exalgina, la acetoluidina, de que existen tres derivados de posición; habrá que formular orto, para ó meta acetoluidina, y como estos tres cuerpos tienen sin duda diferentes propiedades, tanto el médico como el farmacéutico tendrán que saberlo y no confundirlos. ¿No prueba este simple ejemplo que será mucho más sencillo para el médico el conocer dichos cuerpos bajo nombres vulgares que no se presten á la confusión? Y por otra parte, ¿no nos ocurre lo mismo en farmacología? ¿Se nos ocurre que está mal escribir hermes emético, turbit mineral, calomelanos, designaciones todas ellas que, sin embargo, nada significan? ¿Emético, vale acaso mejor que exalgina?

En el orden vegetal sucede absolutamente lo mismo; dícese hoja de jaborandi y no hojas de pilocarpus pennatifolius, corteza de raíz de granado, y no de púnica granatum. Sin embargo, para ser lógico, ninguna razón hay para que no reclamen también los botánicos el empleo de términos técnicos de la clasificación vegetal.

Pues no hay término medio: se han de emplear todos los nombres químicos ó ni siquiera uno solo; únicamente así puede haber orden; pero el señor profesor Jungfleish ha tenido buen cuidado de decir que habría que reformar la nomenclatura, y él mismo es el primero en hablar de abreviaturas.

Ahora bien; temo que no pueda el químico abreviar sin entrar también él en el dominio de la fantasía.

Ved á Bayer, quien ha dicho fenacetina por acetofenetidina; el nombre es poco más fácil de pronunciar y ninguna ventaja tiene, pues ya no indica el origen.
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Si de tal suerte insisto sobre la cuestión, es para que se comprenda bien que al aceptar la palabra exalgina, estábamos en la lógica médica, la cual reclama un lenguaje claro y preciso; no en cuanto á la química, sino en cuanto á la fórmula, cosa algo más importante.

Recuérdese, en efecto, lo sucedido en una de las primeras farmacias de París; decía una receta: clorhidrato de quinina. La cosa era clara, pero esa sal se usa poco; leyó el farmacéutico distraídamente y dió clorhidrato de morfina: el enfermo murió.

Esto basta para probar que el lenguaje químico, aun cuando es sencillo, trae consigo peligros, contra los cuales nunca nos podremos preavertir demasiado; y hoy se recomienda que se escriba quinina (clorhidrato) para llamar la atención del farmacéutico.

Y, sin embargo, ¿no es ridículo, científicamente hablando, el no poder escribir técnicamente clorhidrato de quinina?

Debe, pues, la práctica discutirse con otros argumentos que la teoría. He sido el primero en otro tiempo en tratar esas cuestiones de una manera absoluta, y no me contentaba con menos que con exigir de todos la fórmula y las nociones de los términos técnicos; pero he tenido que reducir rápidamente mis pretensiones, en cuanto me he encontrado en presencia de la realidad; he recetado hace unos diez años recetas absolutamente correctas bajo el punto de vista químico; pero he experimentado el desagrado de ver que volvían las recetas con puntos de interrogación por parte del farmacéutico. Y es más, el cliente, extrañado, se convenció de que era yo un completo ignorante en el arte de formular.

Hoy, que tengo el honor de redactar un periódico forzosamente técnico de forma, todavía me encuentro frente á frente con la realidad; no pasa semana sin que reciba cartas de médicos y farmacéuticos pidiendo explicaciones prosáicas y solicitando que vulgarice las cuestiones.

Y no hay que hacerse ilusiones, en efecto; hoy ha hecho la química tales progresos, que se hace incomprensible para todo aquel que no tenga un hilo de Ariadna que lo guíe; de suerte que los químicos han de tener siempre presente esta verdad: las palabras muy sencillas, que para ellos establecen claramente el origen de un cuerpo, pertenecen, para los no iniciados, á una
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Hemicranea.
(Dujardin-Beaumetz.)

Etoxicafeína.................... 25 centigramos.
Salicilato de sosa............. 25 -
Clorhidrato de cocaína........ 2 -
Agua de tilo.................... 20 gramos.
Jarabe........................... 40 -

Usos: Para tomar de una sola vez.

Extracto compuesto de zarzaparrilla.
(Ayer.)

Espíritu de vino rectificado...... áá 90 gramos.
Extracto de raíz de zarzaparrilla.
— rumex salvaje.................. áá 8 -
— stilingia....................... -
— podofílio....................... -

Azúcar............................ 30 -
Ioduro potásico.................. 6 -
— férrico.......................... 1 -

Mézclese.

Infarto uterino.

Agua de lechuga.................. 300 gramos.
Cloruro amónico................... 6 -
Jarabe de conicina............... 30 -

M.
Una cucharada de las de café en una taza de tila mañana y noche.

Sal de Carlsbad artificial.
(Biemssen.)

Sulfato de sosa.................. 40 gramos.
Carbonato de sosa................ 6 -
Cloruro de sodio.................. 4 -
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En un caso de asma bronquial, sobrevino una mejoría notable después de una inhalación de dos horas.

En un caso de tuberculosis con fiebre y hemoptisis repetidas, notóse una mejoría considerable y rápida después de inhalaciones de tres horas dos veces al día. Disminución progresiva de la tos y de los esputos, desaparición de la hemoptisis desde la primera inhalación; vuelta normal de las reglas, antes muy irregulares.

Acción del sulfonal.—I. En la clínica del profesor Mynert (Wien. Klin. Wechschr., 1889, núm. 2), el sulfonal ha sido administrado 220 veces á 40 enfermos. Los resultados han sido buenos en 64,5 por 100 (es decir, hásé obtenido un sueño de seis á ocho horas), menos buenos en 20 por 100 (sueño de pequeña duración ó nulo). Ordinariamente los enfermos se dormían media hora hasta dos horas después de la administración del remedio. No se han observado efectos secundarios nocivos, excepto cefalalgia ó un ligero vértigo al despertar.

II. Engelmann (Münch. med. Wechschr., 1888, núm. 42), cuenta la historia de una mujer de cuarenta años, afectada de metritis y de dismenorrea, que tomó dos gramos de sulfonal contra un insomnio combatido antes por 0gr. 3 á 4 gramo de cloral. Ausencia de acción narcótica; pero desde el día siguiente sintió la enferma cierta comezón en la parte externa de los dos pechos. Al mismo tiempo notóse un exantema escarlatiniforme, que se extendió simétricamente para desaparecer al tercer día. La extensión simétrica de la erupción existe á favor de un trastorno central de los vaso-motores por el sulfonal que circula por la sangre.

III. M. Mathes (Centrlbl. f. klin. med., IX, 40, 1888) da cuenta de los resultados conseguidos por el empleo del sulfonal en la clínica médica de Munich. Hásé ensayado en varias enfermedades y ha sido, sobre todo, eficaz en las enfermedades del corazón, con ó sin compensación, en el insomnio puramente nervioso, la meningitis especial crónica, la parálisis general progresiva (principio), las apoplejías y en un caso de neuralgia facial y de neuralgia intercostal, con zona. Poca acción en la tisis pulmonar, con accesos rebeldes; acción nula en la anemia perniciosa, la fiebre tifoidea y el delirium tremens. En suma, sobre 27 casos, éxito completo de 24 enfermos. La dosis es variable, y sólo puede ser determinada por tanteo; en la mayor parte de los casos, hasta un gramo en una vez. Sobreviene el sueño generalmente una hora después de la administración del medicamento. Ausencia de efectos secundarios nocivos ó muy pocos. A veces tiene el sulfonal una acción cumulativa. No se ha observado disminución alguna en sus efectos, aun después de uso prolongado.