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Los Nuevos remedios (1889-12-30 00:00:00), página 3

ALGUNAS OBSERVACIONES SOBRE LA INVESTIGACIÓN TOXICOLÓGICA DE LA ATROPINA POR EL PROFESOR SPICA (PADUA, ITALIA)

Expondré un rápido comunicado sobre algunas observaciones hechas por mí y por el Profesor Ciotto, de Padua, con ocasión de un informe pericial de medicina legal. Operábaise sobre las vísceras de dos cadáveres con el fin de averiguar la presencia de sustancias alcaloides ó de otros venenos vegetales. Hemos seguido el procedimiento St. Otto, y hemos notado en los dos cadáveres una sustancia que se obtenía con el éter de los líquidos alcalinos.

Esta sustancia pasaba fácilmente de los extractos etéreos ácidos á los extractos alcalinos, cuando los primeros estaban purificados tratándolos por la sosa y agitándolos con el éter; presentaba la mayor parte de las reacciones genéricas de los alcaloides, y la reacción especial de la atropina con el ácido nítrico concentrado y con la potasa cáustica. Esta reacción, conocida bajo el nombre de reacción Vitali, era á veces muy pronunciada. Pero no reproducían la acción fisiológica sobre la pupila, y el olor que se desarrolla por el tratamiento de la atropina por el ácido sulfúrico solo ó en presencia del bicromato de potasa, fué á veces muy dudoso en nuestro caso, y generalmente ni siquiera se desarrolló.

En presencia de esos resultados no hemos podido pronunciarnos por la atropina. Tampoco nos hemos parado á la idea que fuese veratrina, la cual, según las observaciones de Berckmann, presenta la reacción Vitali de una manera menos evidente, pues no habíamos obtenido otras reacciones especiales, aunque en ciertos experimentos, añadiendo un poco de ácido sulfúrico concentrado, se haya producido una ligera coloración rojiza ó rojizo violácea. En el curso de nuestros experimentos hemos observado los hechos siguientes:

1.º La reacción Vitali para la atropina es casi tan sensible como la reacción fisiológica sobre la pupila. Permite reconocer
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en una solución de atropina pura hasta dos milésimas de milígramo de alcalóide.

2.º En los conejos, la acción de la atropina sobre el ojo está claramente manifestada también por dosis aún más pequeñas que las requeridas por la reacción Vitali, á condición que se tenga al animal en observación por lo menos durante media hora.

3.º Las soluciones muy diluidas y puras de atropina, al cabo de dos ó tres días se modifican y ya no son capaces de dar la reacción Vitali, reacción que antes se manifestaba muy bien.

Por ahora no se puede decir qué modificaciones son las que sufre la atropina en las soluciones diluidas; pero lo cierto es que no se trata de transformación en un isómero, porque Vitali mismo ha probado que se obtiene la reacción del ácido nítrico y de la potasa cáustica, operando también sobre la hiosciamina y sobre los demás alcalóides de las solanáceas.

Relativamente á la presencia de la reacción Vitali en los extractos de las vísceras que hemos examinado, hay que hacer notar que hay duda sobre si esa reacción proviene de un alcalóide de origen vegetal, ó de una de las sustancias generalmente de naturaleza alcalóidica que se encuentran en las vísceras en putrefacción, pues no hemos tenido otras reacciones características, que habrían permitido afirmar que se trataba de atropina ó de veratrina.

Eso debe precavernos contra el aserto, repetido una vez más por Dragendorff en la última edición alemana (1888) de su tratado de toxicología, de que la reacción Vitali sea una de las que nunca han podido ser comprobadas en la investigación de las ptomainas.

Parecenos que tales hechos son suficientemente importantes para que merezcan no ser desdeñados, y tenerlos presentes á la memoria cuando se quieran practicar investigaciones toxicológicas.

MISCELÁNEA

Nuestro distinguido colaborador D. Jaime Pizá y Roselló, ha sido nombrado miembro correspondiente extranjero, por unanimidad, de la Sociedad de Farmacia de París.

Felicitamos cordialmente á nuestro amigo y á la Sociedad.
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BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Spirografo del Dottor Vittorio Grassi, docente di otologia é di laringologia en la università de Firenze.
Este folleto está sacado de un artículo publicado en Lo sperimentale. Firenze, 1889.

—Ober die Anwendung des neuen Edison'schen Phonographen als allgemeinen Hörmesser. Von Dr. L. Lichtwitz, Bordeaux.

—Diccionario de Medicina y Cirujía, Farmacia, Veterinaria y Ciencias Auxiliares, por E. Littré, miembro del Instituto de Francia. Contiene la sinonimia griega, latina, alemana, inglesa, italiana y francesa y el vocabulario de esas diversas lenguas; traducción española de la décima quinta edición francesa, aumentada y puesta al corriente de los progresos de las ciencias médicas y biológicas y de la práctica dia- ria, por los Dres. Aguilar Lara y M. Carreras Sanchís, precedido de un prólogo del Dr. D. Amalio Gimeno y Cabañas, Catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid.—Constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos, adquiridos expreso para esta obra. Se publicará por cuadernos de 40 páginas, á dos columnas, con más de 700 excel- lentes grabados intercalados en el texto. Durante la publicación, el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, y se repartirán, por ahora, dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscritores, se aumentará el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible. Siendo bastante más completa de textos y grabados la presente edición que la francesa, no puede precisarse con exactitud su extensión; parece, sin embargo, que no excederá de 40 á 50 cuadernos. Hallándose en poder del editor todo el original traducido del Diccionario y los grabados que le ilustran, esperamos que se publicará con la puntualidad ofrecida.

Se suscribe en las principales librerías de España y América. También se suscribe en Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 18, 3.º, derecha.—Donde no haya correspondencia podrá hacerse la suscripción enviando el importe de 10 cuadernos, por lo menos, á D. Pascual Aguilar, Valencia; sin este requisito no se sirve ningún pedido.—Se admite el pago en letras de comercio ó del Giro mutuo y sellos de comunicaciones. En esta última forma deberá certificarse la carta para evitar extravíos.—Se ha publicado el cuaderno 26.

—Traité de pharmacologie, de therapeutique et de materie médicale, par T. Lauder Brunton, de Londres. Adapté á la pharmacopée des Etats-Unis, par Francisco H. Williams, de Boston, traduit de l'anglais sur la 3ª edition, por Lucien Demian et Emile Lauvers. Bruxelles, 1886, Tome II.
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EMPLEO TERAPÉUTICO DE LA CUASINA BAJO LAS FORMAS AMORFA Y CRISTALIZADA

(Conclusión.)

ACCIÓN FISIOLÓGICA

Empleada á dosis elevadas la cuasina determina fenómenos tóxicos, que aparecen desde que la dosis de cuasina amorfa excede de 15 centigramos, y solamente 45 miligramos para la forma cristalizada. Los síntomas observados, son: ardor en el exófago, rubicundez circular en el istmo de las fauces, sequedad cada vez más pronunciada en la garganta, cefalalgia frontal especialmente á la derecha, pesadez y dolor de la región estomacal, náuseas, vértigos, turbación visual, agitación extremada, impaciencia febril, imposibilidad de seguir largo tiempo un razonamiento, necesidad de cambiar de sitio, micción frecuente, pero que disminuye poco á poco en cantidad, diarreas y, por último, vómitos. Además, se pueden añadir contracciones espasmodicas de los músculos de la vida de relación, que son verdaderas contracciones de los músculos de la pierna y del muslo.

Para combatir los efectos tóxicos de la cuasina, el cloral al interior y el cloroformo al exterior contra las contracciones espasmodicas, han producido los mejores resultados.

A dosis moderadas, este principio activa y aumenta la secreción de las glándulas salivares del hígado, riñones y quizás de las glándulas mamarias.

En el hombre enfermo, como tónico amargo esta sustancia desperta el apetito, reconstituye las fuerzas, y gracias á su acción sobre las fibras musculares de la vida vejetativa, facilita las excreciones normales, hace la defecación más fácil y favorece la expulsión de los cálculos renales y hepáticos.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS

No insistiremos en las causas que obligan á emplear la cuasina en todas las afecciones en que está alterada la acción de los músculos de las fibras lisas; los hechos dicen más que las teorías, y recordamos los casos expuestos por Campardon (1), en que ha surtido un maravilloso efecto y contra lo que era impotente la terapéutica.

ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO Y DE LOS INTESTINOS

Como tónico, amargo, aperitivo, estomáquico, se ha empleado la cuasina, y con tanta más razón la cuasina debe emplearse en el vértigo á stomacho laeso (Trousseau) para combatir la dispepsia atónica, debilidad general, clorosis, vómitos espasmodicos (Gubler). También está confirmada por Gubler la beneficosa acción de la cuasina en las contracciones patológicas del estómago, que desaparecen, volviendo este órgano á sus funciones normales; del mismo modo obra sobre las contracciones anormales del intestino. Debe aconsejarse la cuasina «en el período de atonía, en la fase de eliminación de la disentería gangrenosa, en el período avanzado de las diarreas»—(Barraillier, N. Diction. de medicine et de chirurgie.)

Como tónico, este cuerpo no debe ser empleado en el periodo agudo de las enfermedades, sino en las convalecencias largas y difi-

(1) Bulletin de therapeutique, 1882.
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ciles; cuando la debilidad sea extrema y las fuerzas estén agotadas, es su acción rápida y segura.

ENFERMEDADES DEL HÍGADO, CÓLICOS HEPÁTICOS

La cuasina ha probado ser extremadamente útil como regulador de las funciones hepáticas, ya empleada sola, ya como adyuvante de otros procedimientos terapéuticos.

APLICACIONES DE LA CUASINA A LAS AFECCIONES DEL APARATO UROPOIÉTICO.

Siempre que se presente parexia de la vejiga ó que se trate de expulsar algún cálculo, sea de la uretra ó del uréter, cuando hay trastornos de las contracciones normales de la vejiga, la cuasina está indicada y surtirá útiles y rápidos resultados.

INCONTINENCIA DE ORINA

Está demostrado que la cuasina es un medicamento de un valor sorprendente contra esta afección tan desagradable y tan rebelde.

CÓLICOS NEFRÍTICOS, ARENILLAS

Dos de las observaciones de Campardon prueban plenamente los buenos resultados que se obtienen con la cuasina en el tratamiento de los cólicos nefríticos y de las arenillas.

En resumen, se deduce, por la lectura de dichas observaciones, que en razón de su acción predominante sobre las fibras lisas, la cuasina es un medicamento precioso que merece ser sacado de la oscuridad relativa, á la que la práctica le ha tenido relegado hasta el presente. Colocar la cuasina y su glucósido entre los tónicos amargos, es un error que no debe sostenerse por más tiempo; pero para obtener de este activo medicamento toda su utilidad, es necesario emplear un producto puro y definido, de acción regular y perfectamente fisiológica, lo que se alcanza haciendo uso de la CUASINA ADRIAN; la sola preparada por un procedimiento seguro y que posee los caracteres químicos propios de los compuestos realmente definidos, y al que no pueden ser comparados los extractos de cuasia más ó menos concentrados que se encuentran aún con frecuencia en el comercio bajo el nombre impropio de cuasina.

Terminaremos esta sucinta exposición insistiendo sobre esto: que la cuasina no es una especialidad, sino un compuesto químico que hay en todas las farmacias y puede ser formulado magistralmente por el médico como los demás medicamentos.

Los médicos encontrarán en todas las farmacias con el timbre MAISON ADRIAN los preparados siguientes:
La CUASINA AMORFA y la CRISTALIZADA.
También encontrarán:
Píldoras GRAJEFORMES DE CUASINA AMORFA, conteniendo cada una 25 miligramos.
Gránulos de CUASINA CRISTALIZADA, conteniendo cada uno dos miligramos.
Prescribiendo GRAJEAS DE CUASINA ADRIAN Y GRÁNULOS DE CUASINA CRISTALIZADA ADRIAN, tendrán los médicos seguridad de emplear medicamentos bien dosificados.
Los Nuevos remedios (1889-11-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Pildoras antidisentéricas.
(Boudin.)

Ipecacuana en polvo... ... ... ... ... 1/á 2 gramos.
Calomelanos al vapor... ... ... ... ... 40 centigramos.

H. s. a. 20 pildoras.
Dosis: Una pildora cada media hora, vigilando sus efectos.

Pildoras de acetato de plomo opiadas.
(F. británica)

Acetato de plomo cristalizado... ... ... 6 decigramos.
Opio seco... ... ... ... ... ... ... ... 1 —
Conserva de rosas... ... ... ... ... ... 4 —

Mézclese para hacer una pildora.
Usos: Sudores cualitativos y disentería.
Dosis: Para los sudores, de 4 á 4; para la disentería, una pildora cada dos horas.

Poción litontríptica.
(Becker.)

Borato de amoniaco... ... ... ... ... ... 8 gramos.
Agua destilada... ... ... ... ... ... ... 125 —
Jarabe simple... ... ... ... ... ... ... ... 15 —

Mézclese.
Usos: Cólicos nefríticos y cálculos vexicales.
Dosis: Una cucharada cada dos horas.
Los Nuevos remedios (1889-11-15 00:00:00), página 10

parte soluble en el alcohol; un ácido orgánico presentando los caracteres del ácido tártico, y 10 por 100 próximamente de un tanino, colorándose en verde por el percloruro de hierro, cosa que, además, no impide para que la droga obre como aperitivo.

Helianthus annuus.—El Dr. Kasatchoff (Meditzina, 11 de Junio de 1889), llama de nuevo la atención sobre el tratamiento popular de la fiebre intermitente por dicha planta. Ha observado ese modo de tratamiento en todos los gobiernos á lo largo del Volga y en la Caucasia, en toda la extensión del Terck. Los musulmanes la emplean también en uso externo: después de haber cubierto el lecho con una capa espesa de hojas del helianto y haberlas regado con leche agria, colócase allí el enfermo, envolviéndole por completo en aquella compresa calentadora. El enfermo permanece envuelto, por lo menos, durante una hora hasta que haya sudado, después de lo cual se le dan friegas hasta que esté del todo seco. Repítense esas envolturas hasta desaparición completa de los accesos. El autor afirma que generalmente bastan cinco envolturas, una por día. Para el uso interno, empléase una infusión de las flores y de los tallos; en caso que no se encuentren flores, empléanse solo los tallos, ya frescos ó secos. Para lograr la infusión, déjese durante dos ó tres días la droga con el agua en una botella expuesta al sol ó en un sitio cálido. La infusión presenta el color del té; cuando los tallos son verdes, el color es verde. Administrarse á los adultos á la dosis de una copita, repetida tres veces al día. En los casos recientes, la fiebre desaparece en uno á tres días, y en una semana próximamente en los casos más rebeldes. El autor añade que en la Caucasia sucediale con frecuencia asistir á la curación de las fiebres intermitentes, rebeldes al tratamiento por la quinina, el arsénico, el hierro, el iodo, la electrización del bazo y muchos otros remedios.
Los Nuevos remedios (1889-11-15 00:00:00), página 11

ACCION ESPECIAL Y COMPARADA
DE LA
ANTIPIRINA, DE LA FENACETINA Y DE LA ANTIFEBRINA SOBRE LAS ANGINAS
POR EL
DR. C. JORISSEUNE, DE LIEJA
(Congreso de Terapéutica y de Materia médica.)

Señores: En un folleto que he tenido el honor de depositar en la mesa del Congreso, he indicado la influencia rápida y curativa de la antipirina sobre las anginas inflamatorias. He tenido ocasión de observar igualmente que se obtiene el mismo efecto contra las anginas herpéticas, rubeólicas y hasta escarlatinosas. Después de los anodinos locales, la antipirina es el analgésico por excelencia para las enfermedades de garganta; apenas absorbido, manifiesta su presencia en la sangre por una facilidad creciente de la deglución, una disminución de las sensaciones musculares y mucosas y una descongestión de las regiones enfermas.

Empleo dosis bastante fuertes al principio, gramo y cuarto, gramo y medio, que repito dos ó tres veces al día mismo con dos ó tres horas de intervalo. Luego disminuyo, ó generalmente, ceso su administración.

He notado que las anginas tratadas al principio, el día del escalofrío, ó también antes del escalofrío, desde que se anuncia el primer malestar, por la antipirina á dosis convenientes, abortan como las demás manifestaciones de la fiebre herpética, de los enfriamientos llamados catarrales, del resfriado ordinario, de la fiebre catarral.

Ese poder abortivo le es común con la mayor parte de los deservescentes, los salicilatos, la aconitina, la digitalina, la veratrina, la antifebrina, la fenacetina, etc. Pero la antipirina produce con más seguridad la atenuación y la desaparición de los fenómenos anginosos.

No había yo suficientemente comparado esos dos primeros agentes con su rival cuando publiqué mi trabajo; desde entonces he podido compararlos. He observado, en unos treinta casos, la acción comparada de los tres medicamentos. Seis veces
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he tratado de hacer abortar anginas inflamatorias ó herpéticas por medio de la fenacetina, y solo he conseguido un resultado imperfecto. La fiebre no resistió, es verdad, pero los dolores guturales y faríngeos persistieron más ó menos durante una semana.

La antifebrina me ha dado resultados análogos en cinco casos. He tenido que acudir á la antípirina para producir mejor la analgesia, y solo lo he conseguido asociando el hielo ó los gargarismos bromurados al tratamiento interno.

Tratándose de niños, doy 50 centigramos de antípirina dos veces al día; desde los seis años, doy 60 á 75 centigramos ó menos; nunca me ha sucedido nada desagradable. Le administro en solución edulcorada por zumo de regaliz, y tambiénmando lavativas pequeñas.

Creo que hasta la fecha no se ha dado cuenta de esa acción especial de la antípirina; por lo menos, en ninguna parte la he visto indicada. En cuanto á la inferioridad analgésica de la fenacetina, ha sido notada ya por M. Masius en un trabajo reciente que he leído, hace algunos días, en el Bulletin de l'Académie de médecine de Belgique.

Creo, señores, que esto bastará para que se aprecie el valor de un medicamento ya muy útil, pero raramente empleado, para la cura abortiva de las afecciones catarrales, y sobre todo de las anginas, afecciones comunes entre todas, sujetas á repetición y á veces muy penosa.

REVISTA GENERAL

Muerte súbita en la cloroformización.—Un corresponsal del British medical Journal refiere el hecho siguiente: Una mujer de 25 años muy nerviosa exigió se la cloroformizara durante la operación para extraerla algunas muelas.

El médico, en presencia de uno de la familia de la paciente y del dentista empezó á administrarla el cloroformo, y á las pocas inspiraciones se dejó caer la enferma en la silla y notaron que el pulso y la respiración eran nulos.

Se practicó la respiración artificial, pero sin éxito. El informe judicial consideró la muerte por síncope y no culpó al médico.
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Sabido es que una emoción muy viva puede determinar el sincope, y se refiere en apoyo de esto un caso que ocurrió en Alemania hace algunos años. Una mujer pidió al dentista la cloroformización durante una operación y éste se resistió, y para complacerla la administró agua de Colonia del mismo modo que si fuera un anestésico. A las dos ó tres respiraciones la paciente cayó muerta.

Es indiscutible que la muerte puede ocurrir por miedo durante los primeros momentos de la cloroformización, y que la posición sentada, como también la limitación de los movimientos voluntarios del paciente, predisponen á los accidentes, y por lo tanto siempre que se administre el cloroformo es necesario esté el enfermo acostado y sustituir el traje usual por vestidos amplios y desabrochados.

Hay aún otro punto bastante importante que aumenta el peligro de muerte por sincope reflejo. Un individuo parcialmente dormido por el cloroformo está más expuesto á morir de emoción que otro que no haya usado el cloroformo. Conviene no olvidar que la muerte en estos casos ocurre á las dos ó tres inspiraciones. En casos tales de sincope el tratamiento que ofrece más probabilidades de éxito es la inversión del paciente al instante, cuidando de que quede abierta la glotis para la entrada del aire. Esta maniobra, ideada por Nélaton, es solamente útil en el sincope primitivo y, es contraproducente en los casos de hipertrofia del corazón, ó bien cuando la respiración cesa antes que el corazón se detenga. Los casos de esta última categoría no ocurren generalmente hasta bien avanzada la cloroformización, y la falta de respiración es debida á un exceso de cloroformo.

Sorbina.—Esta sustancia se obtiene por la acción del ácido sulfúrico sobre el aceite de almendras ó el de ricino; es opalina.

Se disuelven en ella el iodoformo, naftalina, nattol, cantaridina, santonina, etc., y forma perfectas mezclas con el éter, cloroformo, bencina, trementina y aceites esenciales, y esas mezclas pueden disolverse en agua si no hay exceso de algunos de los ingredientes. Por lo mismo se puede utilizar esa sustancia, como vehículo de las ya mencionadas, en su uso externo ó interno, si bien hay que usar ciertas precauciones con las sustancias tóxicas, por la rapidez con que la sorbina se absorbe.—(Progres médical.)

Los fenoles alcanforados.—En un artículo publicado en el Journal de Pharmacie et Chimie, El Dr. Desesquelle daba á conocer la propiedad que tiene el naftol de liquidarse en el alcanfor. Como él llamaba la atención, con justicia, es una propiedad que puede ser utilizada en medicina y cirugía.
Los Nuevos remedios (1889-11-15 00:00:00), página 14

Guiado por esta observación, Audoncet, interno de Farmacia, ha querido averiguar si esta era una propiedad común á los otros fenoles, y ha ensayado el timol, la resorcina, el pirogallo y el salol ó salicilato de fenol. El resultado ha confirmado sus previsiones.

Hé aquí las proporciones de alcanfor estrictamente necesarias para obtener una pasta blanda con los cuerpos siguientes:

Resorcina................................. 2'50 gramos.
Alcanfor................................. 0'50 á 1
Salol.................................. 5
Alcanfor................................. 0'50
Timol................................... 5
Alcanfor................................. 4
Pirogallo............................... 5
Alcanfor................................. 0'20

Aumentando las dosis indicadas se obtiene un líquido siruposo, que se mezcla en todas proporciones á los aceites, á las mantecas y á la vaselina. Este líquido es soluble en el alcohol y el éter é insoluble en el agua.

También ha conseguido el mismo resultado con el mentol ó alcohol mentólico, que siempre fué clasificado entre los fenoles. Parece resultar de aquí que esta propiedad se extiende á todos los fenoles. Es, pues, un carácter distintivo de esta clase de cuerpos.—(Boletín de med. y Cirujía.)

Mercurio benzoico.—El nuevo mercurio compuesto, recomendado por Stukowenkoff para las enfermedades sifilíticas, contiene 43'45 por 100 de mercurio; es un polvo blanco, cristalino é inodoro, casi insoluble en agua, pero bastante soluble en una solución de cloruro sódico. Recomienda la siguiente solución para inyecciones uretrales:

Mercurio benzóico..................... 0,1 á 0,3 gramos.
Clorato sódico.......................... 0,2
Agua destilada.......................... 100

Como inyección subcutánea es conveniente una adición de cocaína.

Mercurio benzóico..................... 0,3 gramos.
Agua destilada.......................... 40,44
Clorato sódico.......................... 0,1
Hidrocloruro de cocaína.............. 0,15

Esta preparación ha encontrado grande acogida entre los médicos europeos y la recomiendan numerosos resultados favorables.—(The Pharm. Era, 1889.)