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CONOCIMIENTOS ÚTILES.

Jabón de manteca de cacao.

En vista de la gran baratura de la manteca de cacao, se ha pensado en utilizar dicho producto para la fabricación en grande de un jabón medicinal.

De aquí el procedimiento recomendado por la Pharmaceutische Zeitung: Introduzcanse 1.000 gramos de manteca de cacao fundida y purificada por filtración en un baño de agua caliente con 850 gramos de legía de soda, cuya densidad sea de 1,34; luego agítase el todo y se caldea hasta que pueda disolverse la solución en el agua destilada caliente. Echase entonces, sin dejar de agitar, una solución filtrada de 50 gramos de cloruro de sodio en 500 gramos de agua destilada, y caldéase todavía durante media hora, y siempre agitando. Viértese entonces la masa en recipientes de porcelana y se deja enfriar. Recógrese inego el jabón que sobrenada y se estruja en lienzo. Por fin echase en el producto obtenido una solución de sal marina, y lávase con agua destilada el jabón ya enfríado.

La pila Gassner.

En la pila seca de M. Gassner, de Maguncia, pila muy conocida en Alemania, empléase como depolarizante el electrodo de carbón, óxido de hierro hidratado; se le precipita estableciendo un contacto íntimo entre carbones impregnados de cloruro de hierro y una masa excitadora, que se une al cloro del cloruro de hierro, y, por consiguiente, pone en libertad el óxido hidratado.

La masa excitadora puede ser, ó sosa hidratada y almidón ó una sal amoniacal, cloruro de zinc, óxido de zinc, gelatina, u otra sustancia que absorba mucha agua y que se mezcle con una sal amoniacal, pues el amoniaco libertado por la corriente precipita el óxido de hierro hidratado.

Según M. Gassner, la depolarización con la ayuda del óxido recientemente precipitado es excelente, puesto que el hierro oxidado abandona todo su oxígeno en presencia de una sal amoniacal.—(La lumière électrique.)

El azúcar de sorgo.

Un problema acaba de ser resuelto en los Estados Unidos, que amenaza más seriamente que la sacarina á la industria del azúcar de
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caña; es la producción á bajo precio del azúcar de sorgo. La fábrica de MM. Parkinson y Swenson, que es la primera establecida, está fundada en estos dos procedimientos: 1.º Extracción de la sustancia azucarada contenida en el tallo del sorgo por vía de difusión. 2.º Clarificación del jugo obtenido por medio del carbonato de cal. El rendimiento ha excedido á los cálculos preliminares, pues es superior al que da la mejor caña de azúcar y exige la mitad de gastos. La libra inglesa de azúcar costará 0,25 de peseta. El enorme tributo que los Estados Unidos pagan por la importación de azúcar de caña llegará á suprimirse, y una profunda revolución causará en el comercio del azúcar.

—(La Revista Científica.)

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Biblioteca económica de la Revista de Medicina y Cirugía.—Manual de Terapéutica clínica, por Sidney-Ruger. Cuaderno 2.º Precio, 3 pesetas. —Suscripciones y pedidos á la Administración, Caballero de Gracia, 9, principal, Madrid.
—Contribución al conocimiento de las especialidades, por D. Angel Bellogín. Serie 1.ª Cuaderno 4.º Formulario del aceite de hígado de bacalao. Precio, 0'90 pesetas. Valladolid, 1889. Pedidos al autor, Angustias, 56, Valladolid.
El Dr. D. Angel Bellogín ha emprendido un trabajo de incuestionable utilidad Contribución al conocimiento de las especialidades le titula, y ya ha dado á luz el primer cuaderno de la serie primera, Formulario del aceite de hígado de bacalao.
Tiene ya preparados el Sr. Bellogín los dentífricos y odontálgicos, el formulario de la sobrealimentación, los preparados de la brea, las especialidades del hierro, de la quina, etc., y verdaderamente el trabajo, bajo el punto de vista práctico, ha de prestar grandes servicios en el ejercicio de la profesión.
Este cuaderno cuesta á los suscritores 90 céntimos y se vende á una peseta. Se repartirán al año ocho ó diez cuadernos. Dirigirse á D. Angel Bellogín, Angustias, 56, Valladolid.
—Histoire des progrès de la laryngologie, par G. Holmes. Traduit par le docteur Calmettes. Bruxelles.
—Preceptos higiénicos sobre el embarazo, parto y puerperio, por el Dr. Vidal Solares. 4.ª edición, encuadernado en tela. Precio, 4 pesetas. —Pedidos, al autor, Vergara, 12, 2.º, Barcelona.
—Diccionario de Medicina y Cirugía, de E. Littré. 15.ª edición francesa. Traducida por los doctores J. Aguilar y Carreras Sanchis, prece-
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dido de un prólogo del Dr. Jimeno Cabañas, con unos 600 grabados intercalados en el texto. Cuaderno 17. Constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos, adquiridos ex-profeso para esta obra.

Se publicará por cuadernos de 40 páginas, á d s columnas, con más de 600 magníficos grabados intercalados en el texto.—Toda la obra constará de unos cincuenta cuadernos.

Durante la publicación, el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, repartiendo dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscritores, aumentaremos el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.

Nota.—Obrando en nuestro poder todo el original del Diccionario y grabados que le ilustran, podemos garantizar la mayor exactitud en el reparto de cuadernos.

Puntos de suscripción.—En Valencia, librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4.—En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Cervantes, 22, bajo, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe por lo menos de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna.

EMPLEO TERAPÉUTICO
DE LA CUASINA
BAJO LAS FORMAS AMORFA Y CRISTALIZADA.

(Conclusión.)

ACCIÓN FISIOLÓGICA

Empleada á dosis elevadas la cuasina determina fenómenos tóxicos, que aparecen desde que la dosis de cuasina amorfa excede de 15 centigramos, y solamente 45 miligramos para la forma cristalizada. Los síntomas observados, son: ardor en el esófago, rubicundez circular en el istmo de las fauces, sequedad cada vez más pronunciada en la garganta, cefalalgia frontal, especialmente á la derecha, pesadez y dolor de la región estomacal, náuseas, vértigos, turbación visual, agitación extremada, impaciencia febril, imposibilidad de seguir largo tiempo un razonamiento, necesidad de cambiar de sitio, micción frecuente, pero que disminuye poco á poco en cantidad, diarreas y, por último, vómitos. Además se pueden añadir contracciones espasmódicas de los músculos de la vida de relación, que son verdaderas contracciones de los músculos de la pierna y del muslo.
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Para combatir los efectos tóxicos de la cuasina, el cloral al interior y el cloroformo al exterior contra las contracciones espasmódicas, han producido los mejores resultados.

A dosis moderada, este principio activa y aumenta la secreción de las glándulas salivares del hígado, riñones y quizás de las glándulas mamarias.

En el hombre enfermo, como tónico amargo esta sustancia desperta el apetito, reconstituye las fuerzas y gracias á su acción sobre las fibras musculares de la vida vegetativa, facilita las excreciones normales, hace la defecación más fácil y favorece la expulsión de los cálculos renales y hepáticos.

APLICACIONES TERAPÉUTICAS

No insistiremos en las causas que obligan á emplear la cuasina en todas las afecciones en que está alterada la acción de los músculos de las fibras lisas; los hechos dicen más que las teorías, y recordamos los casos expuestos por Campardon (1), en que ha surtido un maravilloso efecto y contra los que era impotente la terapéutica.

ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO Y DE LOS INTESTINOS

Como tónico, amargo, aperitivo, estomáquico, se ha empleado la cuasina, y con tanta más razón la cuasina debe emplearse en el vértigo á stomaeo lasso (Trousseau) para combatir la dispesia atónica, debilidad general, clorosis, vómitos espasmódicos (Gubler). También está confirmada por Gubler la beneficiosa acción de la cuasina en las contracciones patológicas del estómago, que desaparecen volviendo este órgano á sus funciones normales; del mismo modo obra sobre las contracciones anormales del intestino. Debe aconsejarse la cuasina «en el período de atonía, en la fase de eliminación de la disentería gangrenosa, en el período avanzado de las diarreas.»—(Barrallier, N. Diction. de médecine et de chirurgie.)

Como tónico, este cuerpo no debe ser empleado en el período agudo de las enfermedades, sino en las convalecencias largas y difíciles; cuando la debilidad sea extrema y las fuerzas estén agotadas, es su acción rápida y segura.

ENFERMEDADES DEL HÍGADO, COLICOS HEPÁTICOS

La cuasina ha probado ser extremadamente útil como regulador de las funciones hepáticas, ya empleada sola, ya como adyuvante de otros procedimientos terapéuticos.

APLICACIONES DE LA CUASINA Á LAS AFECCIONES DEL APARATO URINOPÉTICO.

Siempre que se presente parexia de la vejiga ó que se trate de expulsar algún cálculo, sea de la uretra ó del uréter, cuando hay

(1) Bulletin Therapeutique, 1882.
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trastornos de las contracciones normales de la vejiga, la cuasina está indicada y surtirá útiles y rápidos resultados.

INCONTINENCIA DE ORINA

Está demostrado que la cuasina es un medicamento de un valor sorprendente contra esta afección tan desagradable y tan rebelde.

CÓLICOS NEFRÍTICOS, ARENILLAS

Dos de las observaciones de Campardon prueban plenamente los buenos resultados que se obtienen con la cuasina en el tratamiento de los cólicos nefríticos y de las arenillas

En resumen, se deduce, por la lectura de dichas observaciones, que en razón de su acción predominante sobre las fibras lisas, la cuasina es un medicamento precioso que merece ser sacado de la oscuridad relativa, á la que la práctica le ha tenido relegado hasta el presente. Colocar la cuasina y su glucósido entre los tónicos amargos, es un error que no debe sostenerse por más tiempo; pero para obtener de este activo medicamento toda su utilidad, es necesario emplear un producto puro y definido de acción regular y perfectamente fisiológica, lo que se alcanza haciendo uso de la CUASINA ADRIAN; la sola preparada por un procedimiento seguro y que posee los caracteres químicos propios de los compuestos realmente definidos y al que no pueden ser comparados los extractos de cuasia más ó menos concentrados que se encuentran aun con frecuencia en el comercio bajo el nombre impropio de cuasina.

Terminaremos esta sucinta exposición insistiendo sobre esto: que la cuasina no es una especialidad, sino un compuesto químico que hay en todas las farmacias y puede ser formulado magistralmente por el médico como los demás medicamentos.

Los médicos encontrarán en todas las farmacias con el timbre MAISON ADRIAN los preparados siguientes:
La CUASINA AMORFA y la CUASINA CRISTALIZADA.
También encontrarán:
PÍLDORAS GRAJEIFORMES DE CUASINA AMORFA, conteniendo cada una 25 miligramos.
GRÁNULOS DE CUASINA CRISTALIZADA, conteniendo cada uno dos miligramos.
Prescribiendo GRAJEAS DE CUASINA ADRIAN Y GRÁNULOS DE CUASINA CRISTALIZADA ADRIAN, tendrán los médicos seguridad de emplear medicamentos bien dosificados.
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dos de tratamiento, merced á la rapidez y á la seguridad de su acción sobre la sífilis. Pero aparte de esos casos, relativamente raros y hasta excepcionales, se usa poco en el día. Queda el ioduro potásico; pero este remedio, cuya acción es tan enérgica sobre los productos terciarios, no obra sino muy débilmente sobre los accidentes secundarios. Sólo hablo por recordar la opinión del Profesor Emerich Poor (XXXIV Congreso de los naturalistas y de los médicos húngaros, 23 Septiembre último, v. Th., Therapeutic Gazette, 1888, núm. 11, páginas 665 y 766), quien protesta vivamente contra el empleo del mercurio en el tratamiento de la sífilis, y añade que únicamente el ioduro potásico es el que debe usarse durante todo el curso de la enfermedad. Dicha opinión no necesita grandes esfuerzos para ser refutada. Cuantos han frecuentado una clínica de sifilíticos han podido observar los buenos servicios que presta el mercurio. Proscribirlo sería dar un paso atrás en la lucha contra la terrible enfermedad, cuyos extragos déjanse sentir, no sólo en los enfermos, sino también en sus descendientes. Un ejemplo entre mil: La semana pasada, el Sr. Profesor Fournier ha presentado á su lección de policlínica una mujer que fué atacada de sífilis hace cinco ó seis años. Poco tiempo después se hizo embarazada. Abortó. El segundo y tercer embarazo acabaron de una manera desastrosa. Durante su cuarta preñez entra en el Hospital, en el servicio de M. Fournier. Se la dan píldoras de protoioduro y fricciones. Resultado: niño vivo, el cual, hasta ahora (tiene dos años), no ha presentado accidente específico. ¿No es evidente que se debe al tratamiento por el mercurio la terminación favorable del cuarto embarazo?

Se comprende, pues, que en estos últimos tiempos se hayan investigado cuantos medios están indicados para emplearlo, medios que ofrezcan las mismas ventajas y no estén sujetos á los inconvenientes de que hemos hablado. Hoy el método preferido es el de las inyecciones subcutáneas. Para que una preparación mercurial pueda administrarse útilmente en inyecciones, debe poseer las dos propiedades siguientes: 1.ª Ser difícilmente soluble, para que las inyecciones puedan no ser repetidas sino á largos intervalos; y 2.ª Que no sean demasiado irritantes. Se ha echado mano de los calomelanos, del óxido amarillo de mercurio y de muchos otros compuestos mercuriales insolubles que no cito. El aceite gris, propuesto reciente-
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mente por Laug, ha gozado de cierto crédito. En Francia le ha recomendado mucho Balzer. Pero á pesar de su verdadera superioridad sobre los demás preparados, no es del todo irreprochable. Por ejemplo, hace próximamente mes y medio, hemos visto en la clínica de M. Fournier una joven á la que se han hecho, en el mes de Junio ó Julio, dos inyecciones en las nalgas. Pues bien, sentíase una induración bastante pronunciada en el sitio de la inyección y además la joven sufría todavía cuando entró en el hospital; le sucedía á veces estar en la imposibilidad absoluta de andar, tan fuertes eran los dolores que sentía.

Hé ahí por qué creemos útil detenernos largo tiempo en el análisis de los nuevos preparados para inyecciones subcutáneas recientemente propuestos.

Empezaremos por el salicilato y el timol mercúricos, pues son los mejor estudiados. Digamos algunas palabras acerca de la preparación.

Para el salicilato hay varios métodos. El más sencillo es el preconizado por Kranzfeld (Pharmaceutische Zeitung fur Russland, 1888, núm. 41, p. 613.)

Disuélvase una molécula (27 gramos) de bicloruro de mercurio en agua caliente, filtrese y precipítese el filtrado con sosa cáustica. Después de haber calentado bien el óxido de mercurio, colócase en un recipiente no muy grande, se echa agua, se calienta al baño maría y se añade por partes pequeñas una molécula (138 gramos) de ácido salicílico. Después de haber calentado y agitado la mezcla durante varias horas, vése desaparecer el color amarillo del óxido de mercurio y lo reemplaza la coloración blanca del salicilato.

El final de la reacción se conoce también en que la sal es completamente soluble en la sosa cáustica; en caso contrario, hay que añadir de nuevo ácido salicílico para completar la reacción siguiente:

\[
\mathrm{HgO} + \mathrm{C_7H_6O_5} = \mathrm{HgC_7H_4O_5} \left( \mathrm{Hg} < \frac{\mathrm{OC_6H_4}}{\mathrm{COO}} \right) + \mathrm{H_2O}.
\]

Según Morel, la fórmula sería:

\[
\mathrm{C_6H_4} < \underset{0}{\mathrm{COO}} > \mathrm{Hg}.
\]

Araujo (Wien. Med. R., 1888, 16), es quien la ha introdu-
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cido en la medicación. Szadech (Monatsh. für prattiche Dermatologie, 1888, núm. 10), lo prescribe al interior y en inyecciones.*

Hé aquí su fórmula para estas últimas:

Salicilato de mercurio..................... 0gr.,2
Mucílago de goma arábiga.................. 0gr.,3
Agua destilada............................. 60 gramos.

Las inyecciones se han repetido cada dos ó tres días. Su número variaba entre seis y doce. En la mayor parte de los casos bastan ocho ó diez inyecciones para hacer desaparecer los accidentes. Después de la 3-5 inyección, era ya posible notar la influencia del tratamiento sobre los accidentes secundarios.

Jaddsohn u Zeivig (Vie et eljahreschrift fur de Dermatol. u Syph., 1888, páginas 785-791), se han servido en la clínica de Reisser del preparado de Heyden. Han empleado una suspensión al 10 por 100 de salicilato de mercurio en la parafina pura líquida. Han hecho, tanto en la clínica como en la policlínica, sobre

122 suj. 428 inyec. á 0 gr. de salicilato de mercurio por 1 gr. parafina.
20 »   20 »   0gr.,15
1   »   1   »   0gr.,2

de las cuales, 444 intramusculares y 5 subcutáneas.

Se ha observado en

    Hombres
    Mujeres
    Inyecciones

    133
    267
    400 sin infiltraciones.

    8
    37
    43 infiltración ligera.

    4
    3
    4 infiltración más pronunciada.

Además, en

    Hombres
    Mujeres
    Inyecciones

    96
    171
    367 dolores nulos.

    28
    75
    141 » ligeros (dur. 24 h.).

    18
    23
    41 » mas acentuados (dur. 2-3 días).

Sólo ha habido cuatro casos de estomatitis bastante fuerte; generalmente una ligera tumefacción de las encías, la cual desaparecía con bastante rapidez.

Los mismos autores (idem, ps. 791-798), han emprendido investigaciones sobre el timol mercúrico de Merch. Se obtiene (Pharmac. Zeit. según Med. Standard, Julio 1888) precipitando el timol sódico por el nitrato de mercurio; el precipitado es
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un polvo color violeta verdoso, cuya fórmula sería:

C₁₀H₁₄HgOH.

Según Merch, las sales dobles, como el timol acetato de mercurio (acetado ácido de óxido de mercurio y timol mercúrico), el timol sulfato y el timol nitrato de mercurio, que había que emplear para inyecciones.

Jadashon y Zeivis, han empleado casi exclusivamente timol acetato de mercurio, el cual ha dado el análisis:

    Por ciento.

    Mercurio.
    56,94

    Ácido acético anhídrido.
    18,80

    Timol.
    24,34

De ahí deduce Merch la siguiente fórmula:

C₁₀H₁₄O₂Hg — HgCH₃COO.

Con una suspensión de 0 gr., 1 de timol acetato de mercurio en 1 gramo de parafina líquida, es con lo que se han hecho las inyecciones sobre:

60 sujetos ......................... 210 inyecciones.

Háse notado después:

193 inyecciones dolores nulos ó ligeros.
17 » » más intensos.
183 » infiltración nula.
24 » » ligera.
3 » » mas pronunciada.

Cuatro estomatitis ligeras y una estomatitis más intensa.

El timol nitrato de mercurio ha sido ensayado:
en 52 sujetos ..................... 185 inyecciones.

Se ha observado luego sobre:

177 inyecciones, dolores nulos ó ligeros.
8 » » más intensos.
45 » infiltración nula.
30 » » ligera.

Cuatro veces estomatitis ligera y cinco veces estomatitis intensa.

En fin, se ha empleado el timol sulfato de mercurio en
43 sujetos ......................... 42 inyecciones.

Como accidente después:

40 inyecciones, dolores nulos ó ligeros.
2 » » más intensos.
37 » infiltración nula.
3 » » más pronunciada.

Dos veces estomatitis ligera.
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De modo que los resultados son casi los mismos para las tres preparaciones. Siendo el acetato, según lo indica Merch, el más fácil de obtener, esta sal es la que se empleará preferentemente.

Las inyecciones (á \(0\text{gr}.\),1) se han repetido cada tres ó cinco días; el tratamiento requiere, generalmente, 22-34 días.

Merced á la reacción local muy débil, es posible, en el caso en que no permite el tiempo hacer 6-8 inyecciones, reducir su número aumentando la dosis inyectada en una sola vez. En efecto; si la primera inyección se tolera bien, pueden hacerse muy bien dos inyecciones á \(0\text{gr}.\),1 ó una inyección de \(0\text{gr}.\),5 y dejar entre ellas un intervalo mayor.

El timol acetato de mercurio, conteniendo, como más arriba hemos indicado, 50\(\text{gr}.\),14 de mercurio, la cantidad de mercurio empleada para el tratamiento es de \(0\text{gr}.\),34-\(0\text{gr}.\),46, es casi lo que se administra bajo la forma de calomelanos (\(0\text{gr}.\),34-\(0\text{gr}.\),5), ó del salicilato de mercurio (\(0\text{gr}.\),35-\(0\text{gr}.\),47).

En cuanto á las recaídas, han sido casi tan numerosas como con otros métodos de tratamiento enérgico.

De todo cuanto precede deducen los autores las siguientes conclusiones:

1.ª Las inyecciones intra-musculares de una suspensión á 10 gramos de salicilato y de timol (acetato y sulfato), mercúricos en la parafina líquida provocan tan raramente dolores y tan raramente infiltraciones insignificantes además, que en este sentido son superiores á todos los demás preparados mercúricos insolubles.

2.ª Dichas inyecciones traen consigo la desaparición rápida y enérgica de todos los accidentes sifilíticos (ya secundarios, ya terciarios), no obran tan rápidamente como una solución al 10 por 100 de calomelanos; pero en cambio son en este sentido muy superiores al aceite gris, el cual, hay que decirlo, es generalmente menos doloroso todavía.

3.ª La eliminación del mercurio continúa mucho después de la terminación del tratamiento.

Jadasshon y Zeiring han inyectado también el timol mercúrico á conejos para estudiar el mecanismo por el cual las sales mercúricas insolubles son absorbidas en el organismo animal.

El estudio microscópico de los cortes procedentes de los sitios en donde se ha hecho la inyección, ha demostrado que al
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principio la absorción del mercurio es relativamente rápida, pero que se entorpece más tarde; se ha encontrado mercurio en las partes centrales hasta muchas semanas después del tratamiento. Dichos resultados concuerdan con la opinión de Babes, quien dice que la inyección de las sales mercúricas insolubles reúnen las ventajas de la incorporación aguda (durante los primeros días), y crónica (más tarde) del mercurio.

II. FENOL MERCÚRICO.—Introducido en terapéutica por Camberini (Rivista italiana di terapia e igiene, 1886, núm. 3), ha sido preparado por Boriani, precipitando una solución acuosa de fenol potásico con una solución acuosa de sublimado. H. Andrés (Pharmaceutische Zeitung für Russland, 1888, núm. 40, p. 626), propone que se prepare precipitando una solución alcohólica de fenol potásico por una solución alcohólica de sublimado. Lavado y secado sobre ácido sulfúrico se presenta bajo forma de un polvo amorfo, rojo ladrillo, con un débil olor á ácido fénico. Calentado se disuelve fácilmente en el ácido clorhídrico; la potasa precipita de la solución el óxido amarillo de mercurio. También es soluble en el ácido nítrico, insoluble en el agua, el cloroformo, el sulfuro de carbono, el éter y el alcohol. Contiene hasta 51,68 por 100 de mercurio. Por fin Merch acaba de preparar todavía uu fenol mercúrico, que parece ser distinto de todas las demás preparaciones usadas hasta ahora, en cuanto que es una combinación fija y que se presenta bajo la forma de cristales, miembros que hasta el presente solo se han empleado precipitados amorfos. Jadasshon y Zeirig (Idem, p. 732, nota), han notado que la inyección de este preparado causa dolores más intensos que el salicilato y el timol mercúricos: así es que lo han abandonado por completo.

III. ALANINA MERCÚRICA.—Introducida en terapéutica por Wolf, es vivamente recomendada en la sifilis por de Luca (Reform. Med., 1888). La alanina mercúrica ó el amido-propionato de mercurio

\[
C_3H_6O_2 \leftarrow NO_3^-
\]
\[
\text{Hg}
\]

se presenta bajo forma de cristales de un blanco mate, fácilmente solubles en tres partes de agua fría. Para las inyecciones subcutáneas, empléase una solución de 4-10 miligramos de alanina mercúrica en un centímetro cúbico de agua. Se emplea también al interior á las mismas dosis que los otros preparados