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semejante caso, de las compresas empapadas en la solución de sublimado; siguiendo el parecer de M. Chaves, también hemos empleado con excelentes resultados la pomada de salicilato de mercurio al \( \frac{1}{20} \). Las aplicaciones, ya de emplastos de Vigo, ya de emplasto rojo de Vidal, ó de emplastos al bicloruro ó al biioduro, según la fórmula de Unna nos dan, en esos casos, resultados buenísimos.

Finalmente, mencionaremos como medio de obrar rápida y enérgicamente sobre una manifestación localizada, la inyección hipodérmica de un preparado mercurial; el aceite gris, por ejemplo, no ha de emplearse sino á dosis mínima, pues tres ejemplos funestos han venido, en un año, á poner de manifiesto los peligros inherentes á su empleo. Las sifilides de las vías respiratorias son, la mayor parte de las veces, inaccesibles á las aplicaciones directas de los medicamentos; según lo dicho por Diday, pueden ser combatidas eficazmente por la inhalación de vapores obtenidos, haciendo caer á pedacitos una pulgarada de cinabrio sobre una badila candente. Las fumigaciones al cinabrio marchan de par con los baños de sublimado para el tratamiento de las sifilides generalizadas.

Y no solo son los preparados mercuriales los que convienen al tratamiento local de las sifilides; aquellos cuyo principio activo es el iodo prestan iguales servicios; su uso no suele aplicarse sino á las formas ulcerosas, y conviene sobre todo acudir al iodoformo; tiene la gran ventaja de no provocar dolor ni reacción local; es, además, muy eficaz. Varias veces hemos tratado simultáneamente, en el mismo sujeto, ulceraciones con ese medicamento; otras, con una preparación mercurial; otras, en fin, con tópicos indiferentes, y hemos podido comprobar que la acción del iodoformo era por lo menos igual á la del mercurio.

Al mismo tiempo es antiséptico, y desde ese punto de vista puede prestar los mayores servicios en el tratamiento de las sifilides fétidas que se desarrollan en la vulva, en el ano y en las extremidades. Recientemente hemos visto un ejemplo notabilísimo: X......, entrado el 1.º de Julio en el núm. 77 de nuestra sala Bazaine, padeciendo una sífilis cuyo comienzo asciende á seis meses, presenta en la nalga derecha, junto al ano, una sifilide ulcerosa que mide unos seis centímetros sobre dos; el fondo es sanioso y exhala un olor fétido, sus bordes son salientes; después de un baño, el enfermo es tratado localmente por el
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iodoformo á la par que se le da diariamente una fricción con seis gramos de ungüento napolitano; desde el siguiente día el olor desapareció; los demás días la llaga se modifica favorablemente, y á los doce días notamos con asombro que está del todo cicatrizada, mientras que empleando únicamente el tratamiento interno, no haría sino comenzar á mejorarse. La influencia específica del iodoformo, en este caso ha sido evidente, por no decir maravillosa. Es un nuevo argumento que puede oponerse á los que contra toda evidencia ponen en duda la acción del iodo sobre las manifestaciones secundarias de la enfermedad.

No nos ofrece la menor duda el que el iodoformo está llamado á desempeñar un gran papel en la terapéutica local de sifilides ulcerosas; es tan útil en el tratamiento del chancro inducido como en el del chancro sencillo; no está contraindicado sino en los casos en que la extensión de las superficies ulceradas puede hacer temer la reabsorción del medicamento en cantidad excesiva y la aparición de fenómenos tóxicos; puede empleársele, ya en polvos, ya en pomada, incorporado en la vaselina, ya en solución en el éter, y finalmente, bajo la forma de gasa ó de emplasto de Unna.

Vése, pues, cuán numerosos y variados son los agentes aplicables al tratamiento local de las sifilides; empléense sistemáticamente en todos los casos, y si hemos de resumir las conclusiones de este trabajo, nada mejor haremos sino decir con M. Diday: El tratamiento local es siempre útil, frecuentemente necesario, á veces indispensable.

DEL TRATAMIENTO DEL SATURNISMO CRÓNICO POR LA CORRIENTE CONTINUA POR EL DR. M. SEMMOLA Profesor de la Universidad de Nápoles.

Hace ya doce años que publiqué mis primeras investigaciones sobre la curación del saturnismo crónico, utilizando la acción de la corriente continua sobre los cambios nutritivos
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(véase Annales de Clinique du grand Hôpital des Incurables de Naples, 1877, y Gazette des Hôpitaux, Paris, 1877). Desde la fecha de mi publicación, he visto con placer que varios colegas han repetido y confirmado mis investigaciones; pero mi sentimiento ha sido grande al ver que ese método de tratamiento no ha sido aún apreciado en su valor por el mundo médico, siendo así que constituye el método más sencillo y más seguro para la curación del saturnismo crónico. Resumo mis investigaciones ulteriores en las proposiciones siguientes:

1.a En los individuos afectados de saturnismo crónico, la aplicación metódica de la corriente constante, según las reglas que yo he indicado, produce la eliminación del plomo por la vía urinaria, cosa que fuí el primero en notar, ya desde 1877.

2.a A medida que se produce ese trabajo de desasimilación y de eliminación del plomo bajo la influencia de la corriente continua, observase la disminución progresiva de los trastornos funcionales y tróficos de los músculos y del sistema nervioso, al mismo tiempo que se nota una reconstitución general del organismo con aumento de la hemoglobina.

3.a Cuando los accidentes del saturnismo crónico llegan ya á las encefalopatías, no he podido obtener ningún resultado terapéutico satisfactorio.

REVISTA GENERAL

Causticidad variable del ácido fénico según sus disolventes.—M. P. Carles, Profesor de farmacia en la Escuela de Burdeos, dice que el Dr. Moure le suplicó investigase las causas por las cuales el ácido fénico ejerce variable acción sobre las mucosas, según que se asocié á la glicerina pura ó mezclada con el agua.

Esta variabilidad es, en efecto, según M. Carles, muy curiosa: si á 30 gramos de glicerina neutra y pura se añaden 5, 10, 15, 20 y aun 30 gramos de ácido fénico, asimismo químicamente puro, se obtiene una mezcla que la epidermis de la mano soporta bien durante largo tiempo y aun las mucosas de la nariz y de las orejas; pero si la glicerina es acuosa ó se ha diluido en agua el glicerado de fenol, la mezcla es irritante y cáustica y de un contacto intolerable, lo mismo para las mucosas que para la piel.

¿A qué es debido este fenómeno? No lo podemos decir segura-
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mente, añade P. Carles. Sin embargo, si se considera que la glicerina es un alcohol y el fenol un cuerpo muy cercano á los alcoholes mismos, puede pensarse que de su unión resulta una combinación instable, una especie de éter mixto que el agua saponifica fácilmente, es decir, que desdobra con toda facilidad, dejando á cada uno de los dos componentes sus particulares cualidades.

El hecho siguiente corrobora esto: cuando se toman 400 gramos de glicerina pura y se añade fenol puro, liquidado lentamente al contacto de la humedad, mezclándolos íntimamente, se produce enseguida una elevación de temperatura de cinco grados próximamente. Este calor no puede atribuirse á la combinación de la glicerina con el agua de hidratación del fenol, porque si se añade directamente á esta glicerina pura la cantidad de agua que el fenol líquido encierra, la temperatura no sube más de dos ó tres grados.

A continuación de estos hechos, Carles ha tenido la curiosidad de investigar si se producen fenómenos análogos con el tipo de los alcoholes, es decir, con el alcohol vírico. Con este fin tomó dos porciones de un mismo fenol; sobre una de estas porciones vertió en frío algunos gramos de alcohol y sobre la otra la misma cantidad de agua. Es sabido que en estas condiciones la solubilidad del fenol, aunque lenta, es considerable con el alcohol y relativamente débil, por el contrario, con el agua. En ambos casos los dos disolventes estaban bien saturados, puesto que se les mantuvo con los cristales de fenol durante veinticuatro horas.

En estas condiciones, M. P. Carles impregnó una varilla de vidrio en el líquido alcohólico, y se hizo manchas de algunos centímetros cuadrados sobre el dorso de la mano. Pasados algunos minutos, no percibió ninguna sensación desagradable, ni apareció coloración, permaneciendo lo mismo la sensibilidad local.

Por el contrario, con la solución fénica acuosa se produjo enseguida, dentro de las mismas condiciones, una mancha blanca con anestesia local muy acentuada, después una sensación de quemadura tal que le obligó á meter la mano en agua fría.

En el momento en que humedeció las manchas alcohólicas, experimentó súbitamente un vivo escozor, al cual signió un eritema persistente.

Su mano llevó señales de tres quemaduras de primer grado, con todo su cortejo habitual, con la diferencia de que mientras que las producidas por la solución fenol alcohólica se curaron al cuarto día, las ocasionadas por el fenol acuoso fueron muy dolorosas, se hicieron indolentes y no cicatrizaron hasta los diez días.

De los hechos mencionados deduce Carles las siguientes conclusiones: cuando el fenol puro se halla en disolución en la glicerina igualmente pura ó en el alcohol concentrado, sus propiedades cáusticas se
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aminoran considerablemente; pero esta causticidad reaparece cuando en estas mezclas se hace intervenir el agua, siquiera sea en pequeña proporción.

De aquí se deduce que en el caso de quemadura por el ácido fénico concentrado será preferible, para neutralizar este cáustico, usar del alcohol fuerte que del agua.

Estas observaciones interesan poco en la clínica diaria, porque el ácido fénico en solución acuosa ó alcohólica saturada, no se emplea jamás; pero muestran que pueden usarse los glicerados de fenol algunas veces.

Nos dicen asimismo estas observaciones que las soluciones saturadas acuosas pueden emplearse como cáusticas, de acción rápida y de aplicación fácil.—(Farmacia uruguaya, Julio 1889.)

Efectos del envenenamiento agudo y crónico por la cocaína.—Zanchewsky, de San Petersburgo, ha practicado dos series de experimentos con dicha sustancia. En la primera administraba una dosis tóxica por la vía hipodérmica (3 centigramos por kilogramo del animal). En la segunda, la dosis era algo más de un quintuplo de la anterior y se administraba durante seis días consecutivos, y después de un día de descanso se empezaba otro octenario con dosis algo mayores, llegando á veces hasta la novena semana, al fin de la cual se habían administrado 3'35 gramos. Los efectos primitivos consistían en frecuencia de los latidos cardiacos, pesadez de las extremidades, micturación, sensibilidad intacta. Esos fenómenos eran más pronunciados y duraderos si la dosis era mayor. En la intoxicación aguda, la muerte se debe á la asfixia. En la crónica se encontraban hiperemiados los centros nerviosos; las células de la sustancia gris medulares y de los ganglios cardíacos estaban degeneradas, así como también, aunque en menor proporción, las del bulbo é hígado y las fibras cardíacas. El hígado contenía glicógeno en abundancia. A veces la lesión de los centros medulares consistía en la formación de vacuolas, atrofia y degeneración hialina. En esos casos, que correspondían á un curso prolongado de la intoxicación, las fibras del corazón estaban degeneradas en grasa, así como sus ganglios, y las células del hígado estaban atrofiadas. Las lesiones del sistema vascular eran pronunciadas, especialmente en la médula; sus túnicas ofrecían una abundante proliferación y degeneración hialina.—(The Lancet.)

Cloralamida.—Este es el nombre de un nuevo producto que prepara la casa Schering, de Berlín, por indicación del Dr. de Mering, de Strasburgo.
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Este producto es cloral CClFCHO adicionado de formamida CHO, NH2. Por consecuencia, la fórmula química es:

CClFCH<--NHCHO.

La cloralamida se presenta bajo la forma de cristales incoloros y se disuelve, aunque lentamente, en 9 partes de agua y en 1 1/4 de alcohol. El sabor es ligeramente amargo, pero no caustico. En solución se conserva bien, no pasando la temperatura de 63°.

El nitrato de plata ni los ácidos afectan la solución, pero los álcalis la descomponen rápidamente; los carbonatos alcalinos también, pero más lentamente.

La dosis á que este medicamento produce su efecto hipnótico, ya en polvo, ya en solución vinosa ó acuosa, es de 2 á 3 gramos para los adultos; el efecto es rápido y el sueño dura de siete á nueve horas, sin que produzca efecto consecutivo sobre la circulación.—(Journal de Pharm. d'Alsace-Lorraine.)

Influencia del modo de administración sobre la acción de los medicamentos.—Según M. Herbert y C. Harris, el ioduro potásico á la dosis de 0gr.,30, administrado antes de las comidas en 45 gramos de agua, curará una bronquitis en cuatro días, mientras que las mismas dosis tomadas en 60 gramos de agua después de las comidas, no proporcionarán alivio ninguno, aun dadas durante varias semanas.

El hierro, administrado en una mixtura efervescente, obrará rápida y favorablemente sobre la anemia, en tanto que permanece ineficaz ó hasta produce efectos nocivos, dado bajo otra forma.

La morfina, la cual disminuye apenas la tos en solución acuosa, la atenuará rápidamente si se la disuelve en una pequeña cantidad de escipiente viscoso.

Veintidos á treinta gramos de sulfato de magnesia con tanta agua caliente como se necesite para disolverlo, administrados por la mañana, y habiéndose el enfermo abstenido de beber durante algún tiempo, tienen una acción favorable sobre el derrame pleural. Por el contrario, tomados con mucha agua, son absolutamente ineficaces.

La nuez vómica, la digital, la belladona (y probablemente muchos otros medicamentos), son mucho más eficaces si se mezclan las tinturas con un poco de agua inmediatamente antes de su administración, que no cuando son preparados bajo forma de soluciones, en donde están á veces días enteros en contacto con sales alcalinas.
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Usos: Toques con un pincel de hilas cada dos días.
Inyecciones vaginales en una solución de ácido bórico al 2 por 100 dos veces al día.

Tiña tonsurante.

Tanino............................................. 4 gramo.
Tintura de iodo................................. 40
Glicerina.......................................... 20

M
Dos unturas al día.

DE LOS ANTITÉRMICOS Y EN PARTICULAR DE LA FENACETINA
(Congreso de Terapéutica y de Materia médica)
POR EL DR. MASÍUS, DE LIEJA

En estos últimos tiempos se ha producido una reacción en contra del empleo de los antitérmicos en la fiebre, hasta el punto de que médicos eminentes los consideran como inútiles y aun nocivos; según ellos, el aumento de la temperatura, uno de los caracteres esenciales de la fiebre, no es para el organismo un peligro tan grande como generalmente se cree, puesto que animales (conejos), pueden ser sostenidos en vida durante semanas con temperaturas de 41,5°C., 42°C y hasta 43°C., con tal que la temperatura no alcance bruscamente ese grado. Por otra parte, la gravedad en las diversas enfermedades infecciosas febriles no está siempre en relación con el grado de elevación térmica; puede la enfermedad ser grave sin que por eso se eleve mucho la temperatura, y viceversa.

Hay más: la elevación de la temperatura en las enfermedades infecciosas es considerada como una reacción saludable, necesaria contra los microbios que han invadido el organismo.

Su virulencia parece ser atenuada, ya que no destruida, por la hipertermia. Además, la actividad de los fagocitos de Metschnikoff es determinada por la temperatura febril, la cual favorece su lucha contra los gérmenes de la enfermedad.

Objétase aún contra la antipirina que la marcha y la duración de la enfermedad no están favorablemente influenciadas por la administración de los antipiréticos que su uso en la fie-
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Influencia de la sacarina sobre la digestión estomacal é intestinal.—Según las investigaciones experimentales de E. Jaus (Dtsch. med. Ztgng., 1889, núm. 39), la sacarina y el sacarinato de sosa, administrados á dosis y bajo forma adecuada, en nada detienen la digestión estomacal é intestinal; los efectos secundarios desagradables con que á veces se tropieza, parecen ser producidos por su acción (hipotética, es verdad), sobre los nervios del estómago y del intestino. Además, la sacarina parece impedir la descomposición del contenido intestinal. En los casos en que no puede prescribirse píldoras, ó que se supone no han de ser bien toleradas éstas, es preciso administrar la sacarina en infusión caliente; en cuanto al sacarinato de sosa, disuélvase bien, aun en frío. Hemos de añadir que el sacarinato de sosa en píldoras no se disuelve en el jugo gástrico ácido.

Sobre la acción antibacilar del bálsamo del Perú.—Hace ya años que el bálsamo del Perú era casi exclusivamente empleado contra la sarna. Solo desde el año próximo pasado, cuando Rosenberg publicó los excelentes éxitos que ha logrado con el bálsamo del Perú en el tratamiento de la leucoplasia, y sobre todo desde que Landerer ha dado cuenta de la acción enérgica de las inyecciones de bálsamo del Perú sobre el proceso tuberculoso, solo desde entonces es cuando ha sido estudiada la acción de este medicamento. Rinz creía muy necesarias investigaciones experimentales sobre la acción antibacilar del bálsamo del Perú, ó de sus partes constituyentes.

Los Dres. Brantigam y Nowack (Cntrlbl. f. Klin. med., 1889, número 24), acaban de comunicar los resultados de sus investigaciones llevadas á cabo en ese sentido. Hay que confesar que esos resultados son bien inesperados.

Han experimentado con emulsiones de bálsamo del Perú, á 2-10 por 100, las cuales pusieron en contacto con el pus verde los bacilos del carbunco, del cólera, el bacilo rojo de Riel y el bacillus subtilis; ahora bien, han comprobado que la adición de una emulsión de bálsamo del Perú, á 10-15 por 100 á la gelatina nutritiva, en nada se oponían el desarrollo de los bacilos; las colonias se desarrollaban normalmente, y reinoculadas daban cultivos puros típicos. El bálsamo del Perú puro solo manifestó su acción después de 24 horas. Hé aquí á qué conclusiones han llegado:

1.º El bálsamo del Perú puro no mata los microorganismos sino después de 24 horas de acción.

2.º Las emulsiones por poco de 20 por 100 ninguna acción específica tienen sobre el desarrollo y el crecimiento de esos cultivos.

Vése, pues, que los resultados favorables obtenidos por Landerer en el tratamiento de la tuberculosis por el bálsamo del Perú, no son
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debidos á la acción microbicida de este último; los autores sientan la hipótesis de que el bálsamo quizás destruye las ptomainas excretadas por los microbios.

Antifebrina en la epilepsia.—Th. Tiller (The Gaz., Junio de 1889, ps. 383 y 385), ha ensayado la antifebrina en nueve casos de epilepsia. La dosis empleada fué de 0gr.23 repetida tres veces al día, excepto en un caso en que fué doblada la dosis. El tratamiento continuó durante cuatro meses consecutivos. No se han observado fenómenos secundarios desagradables. En todos los casos los accesos disminuyeron en número. Hé aquí las conclusiones á que ha llegado el autor:

1.º La antifebrina disminuye siempre el número de accesos; pero esa disminución no es tan acentuada como la producida por los bromuros.

2.º El medicamento es bien tolerado y no provoca depresión de las facultades intelectuales, ni trastornos de la digestión, tan frecuentes después de la administración de los bromuros.

3.º Ausencia de erupción cutánea.

4.º En todos los casos en que el número de los accesos es muy elevado, y cuando hay que indicar lo más pronto posible la enfermedad, debe recurrirse al bromuro.

Sobre la acción terapéutica de la fenacetina.—Hirschfelder (D. Arch. p. Klin med. B. XLIV, H. 4), apoyándose sobre los experimentos hechos con la fenacetina en el servicio de la clínica de Munich, se pronuncia en favor de ese medicamento, no solo porque su administración no es acompañada de fenómenos secundarios desagradables (ó por lo menos poco notables cuando obran), sino porque además ninguna acción pasiva tiene sobre el estado general, aun tomado durante largo tiempo. Dosis: 0gr.3 á 4 gramo, para tomar 3 á 4 veces al día. Es de recomendar como antipirético en las fiebres agudas; su administración es pronto seguida de la aparición de un sudor agradable y de un descenso de la temperatura (en término medio, después de una á dos horas). En las calenturas crónicas es con frecuencia ineficaz, pues el organismo se acostumbra rápidamente á este medicamento. En cuanto se suprime el sudor, también es poco marcado el descenso de la temperatura. No son muy felices los resultados de la fenacetina en el reuma. Pero en las neuralgias es, sobre todo, donde se encuentra indicada (principalmente en las de causa general). Además, obra favorablemente sobre las neuralgias occipital y del trigémino.
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SOBRE EL ETER AMIL-VALERIÁNICO
(Principio activo de las manzanas.)

DE SU ACCIÓN SOBRE LA COLESTEBINA Y DE SU SUPERIORIDAD SOBRE EL CLOROFORMO COMO DISOLVENTE DE LOS CÁLCULOS HEPÁTICOS.

Se lee en los Comentarios de Gubler, edic. 74, pág. 306:
«Las manzanas, sobre todo las reinas, sirven para preparar por decocción tisanas muy agradables para los enfermos de fiebre, embarazos gástricos, estados biliosos, ictericia, etc.»
«Algunas veces es ligeramente laxante.»
«Se ha preconizado contra el asma, tisis, y más justamente contra el mal de piedra.»
«Lo que parece cierto es que las afecciones calculosas son casi desconocidas en los países en que se hace uso de la sidra.»
Investigar sobre el principio activo de las manzanas, aislarle y establecer su acción terapéutica, ha sido el objeto que hemos seguido. Examinemos el resumen de estas experiencias.
La manzana contiene sales de potasa (tartratos y malatos), tanino, azúcar, una esencia, celulosa y agua.
La esencia es el solo principio especial á la manzana; todos los demás son comunes á muchas plantas que no ejercen acción sobre las enfermedades calculosas. Según esto, la esencia es el principio activo.
Esta es, en efecto, dotada de propiedades muy energéticas.
Todas las personas que han permanecido en una habitación que hubiera gran cantidad de manzanas, han sufrido fenómenos congestivos del lado de la cabeza y cefalalgias, resultados de la absorción de la esencia de las manzanas.
Su composición está perfectamente determinada. Nosotros vamos á demostrar que es á ella, ó más bien al éter amil valerianico, que es la base, al que hay que atribuir la acción de las manzanas sobre las afecciones calculosas.
El éter amil-valerianico ó valerianato de amilo es conocido en la industria en estado de solución alcohólica bajo el nombre de esencia de manzana (apple oil.)
Se le prepara sintéticamente en el laboratorio por la acción del ácido valerianico sobre el alcohol amílico.
Es un líquido neutro, limpio, incoloro, móvil y no oleoso, como indican ciertas obras de química. Su densidad á +17° es de 0,8643; su punto de ebullición es, según Kobb, de 187 á 188°, y según Belard, de 196°. La densidad de su vapor es de 6,1.
Su olor es etéreo, fuerte cuando se le aprecia en masa y recordan-