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Los resultados han sido sobre todo brillantes en los casos de ascitis cardiaca, y el autor asegura que el mercurio, al atravesar el riñón, obra como estimulante de la sustancia renal y disminuye las lesiones de los riñones, y á veces hasta las cura por completo. Stintzing, por su lado, confirma la acción favorable del mercurio (asociado ó no á la digital) sobre la ascitis cardiaca. En la ascitis de causa renal, ó á consecuencia de la obstrucción de la vena porta, las sales de mercurio no son muy útiles.

Bromuro potásico y tintura de belladona combinados en el tratamiento de la incontinencia nocturna de orina.—J. T. Richards (Brit. med. Journ., 22, VI, 1889, p. 4404 y 4405), da cuenta de dos casos de esa afección tratados con éxito por el bromuro potásico y la tintura de belladona dados simultáneamente, mientras que ni uno ni otro, administrados aisladamente, han dado resultado alguno. También es de notar que el autor ha empleado antes, sin obtener mejoría, la belladona, el hielro, la sacarina, la nuez vómica, la codeína, etc. La incontinencia cesó desde la primera noche y no volvió, excepto una sola noche, al no tomar el enfermo el medicamento. El autor emplea la fórmula siguiente:

Bromuro potásico......................... Ogr. 60.
Tintura de belladona..................... X á XX gotas.

M. D. S. para tomar por la noche antes de acostarse.

En el número siguiente (29 de Junio de 1889, p. 4463), D. Campbell Black recuerda que ha preconizado ese tratamiento mixto desde hace diez ó quince años. Lo emplea con éxito en todos los casos en que el arco reflejo está sobreexcitado, como por ejemplo, en la epilepsia, la incontinencia nocturna de orina, la espermaforrea, etc.

El bromuro potásico puede ser reemplazado por el monobromuro de alcanfor. Explica el autor la acción de esos medicamentos por su influencia tónica sobre los vaso-motores; al disminuir la hiperemia, combaten al mismo tiempo la hiperexcitabilidad del sistema nervioso.

Vaselina morfinada como calmante.—El Dr. Richardson (Asclepiad, 1889, pág. 447), recomienda mucho esta mezcla como excelente remedio contra todas las úlceras dolorosas. Emplea la fórmula siguiente:

Vaselina pura............................ 30 gramos
Cloroformo............................... ogr. 30
Morfina.................................. ogr. 36

M. S. A.
Los Nuevos remedios (1889-10-15 00:00:00), página 18

Merced al cloroformo, puede incorporarse la morfina á la vaselina en cantidad bastante notable; además, esta mezcla resulta bastante homogénea.

Cúranse las llagas con gasa cubierta de ese ungüento; las curas se renuevan dos veces en 24 horas.

Sulfato de cal contra las convulsiones infantiles.—H. Valentin Knagges (Arch. of Pediatr., Mayo de 1889), recomienda el sulfato de cal como remedio contra las convulsiones tan frecuentes en los niños durante la dentición, después de un golpe sobre la cabeza, en la meningitis, y con mucha frecuencia en la tuberculosis aguda. Los niños menores de seis meses han de tomar, cada hora, una cucharada de las de café, de la solución siguiente:

    Sulfato de cal
    0gr.,06

    Agua destilada
    250 gramos.

Puede elevarse algo esa dosis.

En los niños de más de un año, pueden emplearse dosis que varíen entre 0gr.,0075 y 0gr.,003 por hora; además, la frecuencia de la administración depende de la mayor ó menor gravedad del caso que se trata.

Empléese siempre un medicamento recientemente preparado, pues pronto pierde sus propiedades activas. Puede ser mezclado con el azúcar de leche. También hace constar el autor que á veces es bueno alternar el empleo de la antipirina con el del sulfato de cal, aunque, según sus observaciones, la antipirina sea en dichos casos el antagonista del sulfato de cal. Así es como la administración de 0gr.,03 á 0gr.,12 de antipirina parece exasperar y agravar las convulsiones. Pero siempre que el sulfato de cal ejerza una acción demasiado depresiva sobre el sistema nervioso, habrá que alternar con la antipirina, la cual obra entonces como estimulante.

Sublimado en el noma.—Peter Fates y T. C. Kingsford Lancet, 19 de Mayo de 1889), dan cuenta de tres casos de noma en niños de dos años y medio á cinco años, curados por completo después del empleo local del sublimado; cada doce horas (á veces más á menudo), untábase las partes enfermas con una solución desublimado (1 por 500), después de lo cual aplicábanse hilas empapadas en sublimado al milésimo. Los autores explican la acción curativa del sublimado por sus propiedades antibacilares.
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Acido fénico contra los vómitos del embarazo.—Edward F. Willoughby (Lancet, 15 de Junio de 1889) recomienda vivamente este tratamiento. Nunca ha fracasado con el fenol. Prescribe 0gr., 06 de ácido fénico en 15 á 30 gramos de agua, para tomar cada cuatro horas.

En la mayoría de los casos, el vómito cesa al cabo de dos á cuatro días. El autor ha logrado también buenos resultados con el fenol en otros casos de vómitos reflejos.

Sobre la acción del ditiosalicilato de sosa.—El ácido ditiosalicílico

Como es sabido, ha sido recientemente propuesto como sucedáneo del ácido salicílico. Acaban de proponer dos compuestos sódicos conocidos bajo el nombre de ditiosalicilato de sosa I y II. Esta última sal es la que el Dr. H. Lindernborn (Berl. clin. Wchschr., 4889, p. 368), ha ensayado en cuatro casos de reuma poli y mono-articular, y en un caso de blenorragia complicada de iridocoroiditis.

Experimentos previos, emprendidos por Hueppe, han probado que una solución al 20 por 400 de esa sal mata los esporos del bacilo del carbunco en menos de 45 minutos.

Háse notado también que el ditiosalicilato es superior á los salicilatos por su acción microbicida sobre las bacterias patógenas de la fiebre tifóidea y del cólera, así como sobre los del pus gris y estafilococo áureo. Es interesante notar que no se ha conseguido descubrir en la orina la presencia del ácido ditiosalicílico, ni la del ácido salicílico.

El ditiosalicilato de sosa se presenta bajo la forma de un polvo blanco, muy higroscópico, fácilmente soluble en el agua; tratado por el percloruro de hierro, la solución toma un ligero color de púrpura. Disuelto en un ácido, el ditiosalicilato deja depositar el ácido bajo forma de gotas amarillas, resinosas, casi insolubles en el agua.

En los casos ligeros, el Dr. Lindernborn prescribió el medicamento á la dosis de 0gr., 2, para tomar mañana y noche; en los casos más
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Mézclese.
Usos: Eficaz narcótico contra las neuralgias y nervosismo.
Dosis: Una cucharada de café cada dos horas.

EUPHORBIA PILULIFERA
POR
DON FEDERICO CÓMEZ DE LA MATA

El Dr. Matherson, de Australia (1), ha descubierto que la euphorbia pilulifera es el gran remedio para el asma y las afec-
ciones bronquiales [bronquitis, catarros].

La euforbia pilulifera es una planta exótica de la India y de la Australia, y en Inglaterra se han hecho con ella ensayos.

Los caracteres botánicos, según lo dice Persoon en su Sinop-
sis plantarum, son: dicotoma, hojas aserradas aovado-oblon-
gas, podúnculos con dos umbelas axilares, tallo derecho, con ápice vellón. Según Persoon, se emplea mucho en la India con-
tra las mordeduras de las serpientes.

Para el asma se emplea la tintura, y sus resultados son ex-
traordinarios, según Matherson.

Acción fisiológica.—El Dr. Marsset, en un artículo en que se ocupa de esta planta en el asma, dice (2):

«El principio activo de esta planta, que es soluble en agua y alcohol diluido é insoluble ó muy poco soluble en éter, cloro-
formo, sulfuro de carbono y esencia de trementina, obra en pe-
queñas dosis como un veneno en los animales, á los que mata,
deteniendo los movimientos respiratorios y los latidos del cora-
zón; estos últimos primero se aceleran y después disminuyen
gradualmente. La planta parece obrar directamente sobre los
centros circulatorio y respiratorio, no afectando á los demás ór-
ganos. No tiene acción sobre la piel y las membranas mucosas,
excepto la gástrica, á la que irrita. Sus efectos no se acumulan,
pues el principio activo parece ser eliminado por el hígado.»

Es tóxica á dosis pequeñas para los animales; obra sobre los
centros cardiacos y respiratorios.

(1) Terapeutic. Gazette, 1884.
(2) Bulletin général de therap., 1885.
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graves administró la sal á dosis de 8 gr., 2 por la mañana y por la noche la misma cantidad, dos, tres ó cuatro veces por hora. Los dolores, la fiebre y la hinchazón desaparecieron al cabo de dos días de tratamiento en los casos ligeros de reuma, y á lo sumo, al cabo de seis días en los casos más graves.

El enfermo atacado de blenorragia venía ya tomando, desde hacía unos doce días, el salicilato de sosa (4 á 6 gramos) sin ningún resultado; bajo la influencia del ditiosalicilato (0 gr., 2, por mañana y noche), efectuóse la curación después de diez días de tratamiento; únicamente persistió la irido-coroiditis.

El medicamento no tiene acción ninguna antipirética sobre la fiebre de los tísicos.

El ditiosalicilato es superior al salicilato en cuanto que obra más enérgicamente (pueden emplearse dosis relativamente pequeñas), en cuanto que en nada influye sobre la circulación, que no provoca colapso, ni ruido en los oídos, y que no trastorna las funciones del estómago.

El punto más oscuro es la parte química de la cuestión. En efecto, sabido es que de todos los isómeros del ácido dioibenzóico, el más activo es el ácido salicílico (ácido ortodioxibenzoico). Ahora bien, según la fórmula del ácido ditiosalicílico, vése que existen nueve isómeros. ¿Cuál de esos isómeros es más activo?

Esto es lo que aún queda por determinar. Además, es muy difícil pronunciarse hasta ahora, de una manera categórica, sobre lo que ha de comprenderse bajo el nombre de «ditiosalicilato de sosa II.» Todo ese lado químico queda aún por resolver. Pero en todo caso, las relaciones tan estrechas de este nuevo medicamento con el ácido salicílico permiten suponer que podrá reemplazarlo ventajosamente en muchos casos.

Productos de oxidación de la cafeína.—R. Leipen (Wien. Mutsh, 1889, p. 89), acaba de emprender investigaciones sobre los productos de oxidación de la cafeína por el ozono. Entre los productos de oxidación ha obtenido la colesterofana, es decir, el ácido dimetilparabónico

\[
C^6O^5N^3H^2,
\]

la metilamina, el amoníaco y el ácido carbónico. Vése, pues, que la oxidación de la cafeína por el ozono se verifica absolutamente de la misma manera que por el ácido crómico. Obtiéndose los mismos productos oxidando la tobromina por el ozono, con la diferencia de que la reacción exige algún tiempo más.

El autor ha notado, además, que la cafeína da una sal bien caracterizada con el ácido oxálico. El oxalato de cafeína

\[(C_8H_{11}NO_2)_2C_2O_4H_2\]
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fórmase cuando se calienta la mezcla de cafeína y de ácido oxálico disuelto á frío. El oxalato de cafeína puro se presenta bajo la forma de agujas que dejan depositar la solución enfriada; 400 gramos de agua disuelven á 19°,83 de oxalato de cafeína.

Lo que distingue esa sal de los demás compuestos de la cafeína, es su gran estabilidad; no ha cambiado, aun después de haber sido sometido á cristalizar siete veces su solución acuosa.

MISCELÁNEAS

Según hemos visto en Le Figaro, la Sociedad francesa de productos farmacéuticos, Adrián y Compañía, ha obtenido medalla de oro en la Exposición Universal de París. Bien merecido tiene este premio, pues desde 1872 en que se fundó, viene disfrutando esta casa de las relaciones de todos los farmacéuticos, especialmente de los españoles, por la pureza y bondad de sus productos, que garantiza la laboriosidad y conocimientos de su digno Director Mr. Adrián, una de las figuras más distinguidas de la farmacia contemporánea.

Los triunfos alcanzados en el corto tiempo que lleva constituida la Sociedad francesa de productos farmacéuticos, deben animarle á proseguir sus trabajos de la manera tan activa y formal que hasta ahora ha empleado.

** *

Se ha publicado con fecha 1.º del actual una Real orden convocando á oposiciones públicas para proveer diez plazas de Farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad militar.

Pueden firmarse estas oposiciones hasta el 18 de Noviembre, en la Dirección de Sanidad militar (Barquillo, 40, entresuelo).

Las condiciones que deben reunir los opositores y pruebas á que han de sujetarse, son las conocidas en las demás oposiciones.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario de Medicina y Cirugía, de E. Littre, Versión española de la 45.ª edición francesa, por los Dres. Aguilar y Carreras. Valencia, P. Aguilar, editor.

Se ha publicado el cuaderno 23. Precio, una peseta.

— Estudio terapéutico de los medicamentos modernos, por D. Federico
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Gómez de la Mata, Cuarta edición.—El mejor elogio de esta utilísima obra es el haberse agotado en pocos años tres numerosas ediciones, y que se ha traducido al francés. En esta nueva edición se estudian numerosos medicamentos nuevos, habiendo suprimido unos, que si en años anteriores eran raros, hoy son ya tan generales que los describen todas las obras de terapéutica, y otros que la práctica ha demostrado que no servían para nada y que sólo fueron meteores que alumbraron fugazmente, ya por el entusiasmo científico de sus propagadores, ya por un esfuerzo del mercantilismo.

Esta obra formará un grueso volumen y se publicará en cuatro fascículos. El precio para los suscriptores será 40 pesetas en Madrid y 41 en provincias, pagadas por adelantado.

Terminada la obra se aumentará el precio.

Se ha publicado el primer fascículo, y en breve se publicará el segundo.

Los que deseen recibir la obra certificada abonarán dos pesetas sobre el precio, ó una si no quieren recibir la obra hasta que esté terminada.

Pedidos y suscripciones al autor, Arco de Santa María, 49, entre-suelo, Madrid.

—Estudio de las conservas alimenticias bajo el punto de vista higiénico-militar.—Memoria presentada á la Academia de Sanidad militar del distrito de Andalucía por D. Eduardo Aristo y Baró, Médico primero. Madrid, 1889.

TERAPÉUTICA DE LAS AFECCIONES CARDIACAS

SULFATO DE ESPARTEINA, CONVALLAMARINA, IODURO DE POTASIO

La terapéutica de las afecciones del corazón ha estado hasta estos últimos años casi reducida al empleo de la digital y de los diuréticos.

De los nuevos alcalóides han sido algunos preconizados; los del adonis, convalaria y retama, tienen una acción menos enérgica y rigurosamente desaceleratriz del corazón que la de la digital, pero menos peligrosa, pudiendo desde luego ser prescritas de una manera regularmente sostenida con objeto de obtener una acción durable, y en la mayor parte de los casos la curación completa.

Al profesor G. Sée, infatigable iniciador de los progresos en terapéutica, se deben las indicaciones precisas sobre el uso de los nue-
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vos alcalóides. Difícil nos sería recurrir á una opinión más autorizada, fundada en una experiencia clínica más extensa y más segura. El resumen de las indicaciones así formuladas vamos á exponerle.

De la experimentación sobre centenares de casos, el autor concluye lo siguiente del alcaloide de la convallaria: «La convallaria, dice G. Sée, constituye un medicamento cardiaco, muy práctico, porque es tolerado admirablemente por el organismo, y rara vez entorpece las funciones digestivas, que no se acumula como la digital y que se puede impunemente continuar en su uso.

»En las diecisiete observaciones que publiqué en 1882, en más de doscientos casos que he tratado en unos tres años, he visto siempre sostenerse la fuerza contractil del corazón, que conduce á la regulización del ritmo cardiaco, supresión de las palpitaciones, facilidad de la respiración y diuresis.

»Si Stiller en Buda, y Leiden y Hiller en Berlin, no han obtenido tan buenos efectos, ha sido porque han empleado la infusión, que no es activa; las negociaciones de Leubuscher se fundan en que ha inyectado bajo la piel un miligramo ó introducido diariamente en el estómago centígramo y medio de convalamarina, lo que apenas constituye la cuarta parte de la dosis necesaria; la convalamarina, empleada á la dosis de cinco á 10 centígramos en el adulto, de dos á cuatro centígramos en los niños, produce todos los efectos del extracto acuoso del tallo y de la raíz, sin presentar acción alguna desfavorable y sin perder su poder, aunque su uso se continúe indefinidamente (Sem. Méd., 7 de Enero de 1885.)»

El ioduro de potasio, por su parte, además de su acción electiva sobre los elementos hiperplásicos de las lesiones constituidas ó en vía de evolución, ejerce una acción tónica directa sobre las fibras musculares de los vasos, y del corazón en particular; es el mejor tónico del corazón.

El profesor G. Sée ha hecho conocer la poderosa acción que ejerce sobre los trastornos de la respiración, que regulariza y aumenta la energía. «Yo empleo, dice el ilustre profesor, la digital de un modo pasajero, la convalamarina de un modo regular y siempre el ioduro de potasio, que es uno de los más enérgicos agentes cardíacos y respiratorios; no conozco otra medicación cardiaca (ni la cafeína, ni el adonis vernalis), susceptible de producir un efecto favorable, ni algún método balneario, ni hidroterápico, que pueda ponerse en paralelo con los agentes precedentes.»

Después M. Laborde, según los trabajos de Fick y los de Rimoced, en 1880, ha comunicado á la Sociedad de Biología el resultado de sus estudios sobre la sal de esparteina.

M. G. Sée establecía en la Academia de Ciencias (sesión del 23 de
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Noviembre de 1883) los efectos del sulfato de esparteína en el hombre do este modo:

«Tres efectos característicos y constantes resultan de estas observaciones: el primero, que es el más importante, es la excitación del corazón y el pulso; en este concepto equivale á la digital ó al alcalóide de la convallaria, llamado convalamarina, y su acción tónica es infinitamente más marcada, más pronta y más durable. El segundo efecto es de regularización inmediata del ritmo cardiaco; ningún medicamento puede ser comparado en esta acción. El tercer resultado es la aceleración de los latidos, que se impone, por decirlo así, en las graves atonías con lentitud del corazón, y por esto se aproxima á la belladona. Todos estos fenómenos aparecen al cabo de una hora ó de algunas horas y durante tres ó cuatro días después de suspender el medicamento. Durante este tiempo las fuerzas aumentan y la respiración se facilita, pero mucho menos que con el ioduro de potasio.

»El sulfato de esparteína parece, según esto, estar indicado siempre que el miocardio está rendido sea por haber experimentado una alteración en el tejido, ó porque sea insuficiente para compensar los obstáculos á la circulación.

»Cuando el pulso es débil, irregular, aritmico, el sulfato de esparteína restablece rápidamente el tipo normal. Por último, cuando la circulación se debilita, el medicamento parece obviar inmediatamente este trastorno funcional, siempre conservando ó aumentando la fuerza adquirida del músculo.»—(Comptes Rendus de l'Acad. de Sciences, 4883.)

El vino cardíaco Saison contiene dos centigramos de sulfato de esparteína, otro tanto de convalamarina y veinte centigramos de ioduro potásico por cucharada ordinaria, lo que á la dosis de cuatro á cinco cucharadas por día, representa la administración diaria de ocho á diez centigramos de cada uno de los alcaloides y un gramo de ioduro, dosis necesarias para obtener efectos favorables.

Se conseguirá con este preparado la regularización de los latidos del corazón, excitar su potencia funcional y consecutivamente la disminución gradual de las turbaciones asfícas, de la disnea, de la tos, del coma, insomnio y trastornos nerviosos de la anemia cerebral, síntomas obligados tanto como los diversos de la debilidad ó de la importancia del órgano central circulatorio.

Es más frecuente necesitar fortificar que moderar la acción cardíaca; el vino cardíaco Saison es el especial tónico del corazón; la digital es el calmante, el moderador poderoso, pero pasajero.
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brir la presencia, en el tallo, de sustancias que gocen de propiedades alcalóidicas, y tampoco he hallado glucósidos. En estos últimos tiempos he logrado aislar una sustancia resinosa, que parece constituir la parte activa de la planta, pues sus propiedades fisiológicas y toxicológicas son análogas á las del extracto acuoso que ha servido para mis experimentos.

Acción fisiológica.—Cuando se introduce bajo la piel ó en una vena una dosis suficiente de extracto de guaco, obsérvese, así en los batracios como en los mamíferos, dos órdenes de fenómenos: hay primero un periodo de agitación, al cabo de la cual nótase en el perro vómitos violentos y diarrea; luego, á este periodo sucede otro caracterizado por soñolencia, dobilidad, una parálisis motriz absoluta, y el animal sucumbe; á la suspensión respiratoria precede la cesación de los latidos del corazón.

Tales son los fenómenos generales que se producen á consecuencia de la absorción del extracto de guaco; es preciso ahora analizar la acción ejercida sobre los diferentes aparatos de la economía.

Sistema nervioso.—Cuando en una rana intoxicada por el guaco (0,10 á 0,20 centigramos de extracto), estúdianse las modificaciones impresas al estado de un nervio mixto, la ciática, por ejemplo, nótase que muy rápidamente, 8 á 10 minutos después de la inyección, ha perdido su poder sensitivo; puede excitarse enérgicamente el cabo central del nervio sin provocar la menor contracción en el resto de la economía. Esa desaparición rápida y constante de la sensibilidad del nervio mixto no es debida á la parálisis del cordón nervioso en sí mismo, sino á la del centro á que se dirige, cosa que fácilmente puede demostrarse con ayuda de un artificio experimental.

En cuanto al poder excito-motor del nervio mixto, parece ser, si se recuerda la parálisis motriz absoluta observada, como que ha de ser modificado profundamente; pues no hay tal cosa, y en los batracios puede notarse, varias horas después de la muerte efectiva del animal, que la excitación eléctrica del cabo periférico del céatico determina aún contracciones en los músculos inervados por ese nervio. La parálisis motriz no es, pues, causada por la desaparición de la excito motricidad del nervio, y también en este caso, del centro nervioso motor es de donde emana ese nervio influenciado por el tópico.