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existir en dicha planta un principio activo muy enérgico, capaz de producir la muerte. Las investigaciones de Campardón, fundadas sobre el empleo del principio activo, después que M. Adrián obtuvo las cantidades suficientes para hacer un verdadero producto farmacéutico, son mucho más importantes, porque constituyen un informe fármaco-dinámico, después del que resta poco que estudiar.

PROPIEDADES QUÍMICAS.

La cuasina cristalizada es un cuerpo que pertenece á la clase de los glucósidos; es blanca, ligera, muy soluble en el clorofórmio; soluble en frío en 90 partes de alcohol absoluto ó de 35 á 40 de alcohol á 80 grados, apenas soluble en el éter, soluble en 300 partes próximamente de agua caliente, de la que se deposita en cristales por enfriamiento.

La cursina incristalizable es muy soluble en alcohol absoluto, más soluble en el éter que la cuasina cristalizada, casi insoluble en el agua.

FARMACOLOGÍA.

La cuasina cristalizada, así como la forma amorfa, se encuentran en todas las farmacias, y pueden servir para fabricar medicamentos magistrales, según se necesiten en la práctica. (Véanse las fórmulas indicadas por Campardón, Bulletin de therapeutique, 1882.)

Las dosis de cuasina cristalizada no deben jamás pasar de 10 miligramos. En cuanto á la cuasina amorfa Adrián, que es la forma más manejable, puede llegar la dosis á 10 centígramos.

Para facilitar la administración, M. Adrián tiene preparadas GRAJEAS de cuasina amorfa, conteniendo cada grajea 25 miligramos, y GRÁNULOS, conteniendo cada uno dos miligramos de cuasina cristalizada.

(Se continuará.)
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los paroxismos, que antes de su administración habían sido muy frecuentes. Hizo tomar á estos dos niños 5 centigramos cada hora, mezclados con un poco de mucilago de acacia. Tres dosis bastaron en uno y otro caso. Los enfermitos tenían 15 y 18 meses de edad.

Hammond, en un caso inveterado de histerismo, administró el bromuro de alcanfor á la dosis de cuatro gramos cada hora. Se trata de una soltera, casada poco después, que presentaba accesos histeriformes bajo la forma de paroxismos, risas y llantos, que alternaban con convulsiones epileptiformes y coreiformes. La influencia del medicamento se hizo notar desde la administración de dos dosis, siendo suficientes diez para dominar el ataque. Este fué un resultado tanto más favorable, cuanto que todos los accesos anteriores habían durado de cinco á doce días, sin ceder á la influencia de otras medicaciones ni de la persuasión moral.

Lawso, en su primera memoria, dice haber administrado el bromuro de alcanfor en un caso de manía histérica; hizo tomar diariamente 12 gramos de alcanfor monobromado; el pulso se disminuyó de 110 á 95 pulsaciones y los accesos se calmaron bastante; quedó más tranquila y menos excitable; mas prontamente volvió á la idea que había experimentado, y su excitabilidad fué suscitada otra vez.

El Dr. Tommasi ha dado también el bromuro de alcanfor en el eretismo genital, administrando de 10 centigramos á un gramo, aumentando la dosis progresivamente (1). También Raymond ha comunicado á la Sociedad de Biología (2) dos observaciones.

En la dispnea, neuralgias, los convulsiva, enfermedades del corazón, poluciones nocturnas y en toda clase de afecciones del aparato génito-urinario, el bromuro de alcanfor es conveniente.

Cómo el bromuro de alcanfor disminuye la opresión por la propiedad que tiene de hacer descender el número de los latidos del corazón, y disminuye la energía circulatoria, de aquí la gran importancia de este medicamento en las enfermedades del corazón, en que la actividad de éste se halla aumentada de lo normal, así como la digital es precisa en las enfermedades del

(1) Il Morgagni, 1874.
(2) Sesión del 10 de Diciembre de 1874.
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corazón, en que la actividad está notablemente disminuida. Allí, pues, donde está indicada la digital, está contraindicado el bromuro de alcanfor, y allí donde el bromuro de alcanfor presta beneficios, perjudica la digital.

Por esta razón, el bromuro de alcanfor se emplea con éxito en la hipertrofia del corazón y enfermedades análogas, en las neuroses y palpitaciones del corazón, en la enfermedad de Badsedow, cuyos síntomas son una aceleración «de la actividad cardiaca, acompañada de la sensación subjetiva de latidos en el corazón, con mayor pulsación en los vasos del cuello y de la cabeza, infarto de la glándula tiroides y exoftalmia.»

También es útil el bromuro de alcanfor en la hemeralopía y en la nictalopia.

En la aferia y en la afasia, cuando la causa ó concausa es nerviosa, requiere también para su curación el uso del monobromuro de alcanfor.

Administración y dosis.—El bromuro de alcanfor se ha administrado de cuatro decigramos á cuatro gramos.

Es conveniente el fraccionamiento de las dosis, administrando 20 á 40 centigramos de cada vez.

La acción del bromuro se manifiesta siempre desde los primeros días. Pero se obtendrían algunas ventajas si se suspendiera por algún tiempo el uso del medicamento para volverlo á empezar de nuevo. El Dr. Bourneville ha empleado el método subcutáneo; hé aquí la fórmula:

    Monobromuro de alcanfor
    3 gramos.

    Alcohol
    25

    Glicerina
    22

Mézclese y disuélvase.

No debe introducirse sino una pequeña cantidad del soluto en cada picadura. Dereffe lo emplea en píldoras.

El farmacéutico español Sr. Fernández Izquierdo prepara, con el nombre de grajeas, las siguientes, que son muy recomendables:

    Bromuro de alcanfor
    4 decigramo.

    Goma
    áá C. S.

    Azúcar
    áá C. S.

Para una grajea.
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NUEVAS DROGAS

Eugenia Cheken (originaria de Chile). — Dessacker (Schuchardat, Corr. Bl. d'allg. azzfl. Der. in. Thuringen, número 12, 1888), emplea las hojas de esa planta como tónico, expectorante y diurético. Prescribe dicha droga en infusión (1 por 10), en extracto, en fluido (80 por 100) 4 á 5 al día, ó en jarabe (para los niños una parte de hojas por dos de jarabe).

Parece gozar también de propiedades antisépticas. Parece estar indicada en la bronquitis purulenta, en la cistitis y en otras afecciones de las mucosas, y parece obrar favorablemente sobre la digestión. Rasby la recomienda en el reuma, y en ese caso la administra al interior y en aplicaciones sobre las partes doloridas.

Cimicifuga racemosa.—Knex (Amer. Journ. of Obstetricie, Agosto 1888, p. 864), ha empleado esta planta en 57 primiparas y 93 multiparas. La duración del parto disminuye notablemente merced á dicha droga. Obra ésta como sedante, calma la irritación refleja, hace desaparecer las náuseas, las comezones y los insomnios, tan frecuentes en las últimas semanas del embarazo. Goza, además, de propiedades antiespasmódicas muy pronunciadas; hace menos intensos los calambres, las neuralgias y los esfuerzos irregulares del primer periodo del parto; afloja las fibras musculares del útero, regularizando su excitabilidad; alivia los dolores e impide las desgarraduras del periné. Por otra parte, hace más intensos los esfuerzos normales del segundo periodo del trabajo y después del parto. Es de todo punto preferible á la ergotina.

El autor prescribe la mezcla siguiente:

Extracto fluido de cimicifuga racemosa ......... 30 gramos.
Jarabe de zarzaparrilla ......................... 90

Para tomar por dosis de cucharadita de café todas las noches, cuatro semanas antes del parto.

Cactus grandiflora.—Según C. L. Gregory (Medical Age, 1879, p. 67), esa droga es preferible á la digital en todos los
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casos de enfermedades del corazón en que la dilatación no es ya compensada por la hipertrofia del músculo cardiaco. Sobre todo, en los casos valvulares funcionales es cuando el autor emplea exclusivamente el cactus. Todas las veces que la inervación del corazón está trastornada, cuando los latidos cardiacos son tumultuosos, irregulares, intermitentes, débiles, cuando está el enfermo nervioso, inquieto y es presa del presentimiento de un peligro inminente, el empleo prolongado del cactus será casi siempre seguido de un alivio durable.

El autor preconiza la administración de una á cinco gotas de tintura de la planta fresca para repetir cada dos, cuatro ó seis horas.

Naregamia alata.—Dice Bidie que los experimentos emprendidos sobre la raíz y los tallos secados al aire del naregamia alata, como sucedáneos de la ipecacuana, han dado buenos resultados. Cree que en los casos de disentería ligera podrá la ipecacuana ser reemplazada por esta nueva droga.

Atherosperma moschata.—Es originaria de la isla de Tasmania.—Goza de una gran reputación como tónico (contiene una sustancia amarga). Por su olor recuerda al sasafrás, de donde le viene el nombre de Sasafrás indígena.

La planta es un dialorético y diurético; además, merced á la gran cantidad de aceites etéreos que contienen, obra como calmante del corazón. Empléase en el asma, las enfermedades del pulmón, y sobre todo, del corazón. Según Zeger, parece contener también un alcalóide que llama aterospermina.

Homeriana (Polygomma homeri, polígóneas).—Esa planta, de la familia de las polígóneas, crece en Rusia. Encierra un aceite esencial verde, el cual parece ser el principio activo.

El doctor Laskoff ha experimentado dicha planta, bajo forma de infusión, en diversas afecciones de las vías respiratorias, en particular en las bronquitis y la tuberculosis. De 112 enfermos de tuberculosis en primer grado, parece haber logrado 90 curas.

Los síntomas que más pronto se acentuaban eran la fiebre hética y la espectoración Al mismo tiempo la auscultación y
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la percusión, acusaban una mejoría sensible en las lesiones pulmonares.

Parece ser, pues, que esa planta obra directamente sobre el bacilo, ya sea destruyendo la propia vitalidad, ya convirtiendo el tejido pulmonar en un medio desfavorable para su desarrollo.

En los demás periodos de la tuberculosis, no son los resultados tan fijos; pero si no se logra la curación completa, consíguese, por lo menos, atenuar mucho los síntomas más alarmantes, tales como golpes de tos, espectoración, sudores abundantes, etc.

Esa planta se administra bajo forma de cocción, á la dosis de 30 gramos por litro de agua, que ha de beberse en las 24 horas.—(Journal de med. de Paris.)

REVISTA GENERAL

Los tópicos de Unna y su empleo en las enfermedades de la piel.—El comunicado presentado á la Sociedad de Medicina práctica, en la sesión del 10 de Enero de 1889, por el Dr. Barthélemy y por M. Vigier, sobre los epitemas antisépticos y su empleo en las enfermedades de la piel, ofrece un grau interés. Pero es algo sobrio en detalles tocante al modo de preparar algunos de aquellos tópicos, y opino que debe llamarse la atención sobre el comunicado sometido á la Sociedad de Terapéutica, el 14 de Noviembre último, por M. Hallopeau, al volver de una visita á la clínica del sabio médico de Hamburgo (Unión médicale, 15 de Diciembre de 1888). Encuéntanse fórmulas cuya aplicación debe variar según el estado del tegumento externo, «según el epidermis está intacto ó interesado; que deba ablandarse ó consolidarse; que los productos de secreción ó de exhalación cutánea hayan de guardarse ó de ser eliminados; que la afección es superficial ó profunda; que está circunscribida ó extendida; si es de causa sencilla ó específica». Dichos tópicos son de tres clases: las colas ó gomas medicinales, las muselinas-ungüentos y las muselinas-emplastos. Pueden emplearse aislada ó simultáneamente; dejarlos fijados sobre las partes enfermas, y generalmente, no renovarlos sino á varios días de intervalo. Para decir la verdad dichos tópicos no son de invención nueva; pero «lo que pertenece á Unna es haber llevado á un alto grado de perfeccionamiento esos diversos preparados, haberlos variado hasta lo infinito, por decirlo así, haber indicado su
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modo de acción fisiológica y terapéutica, y haber sistematizado su empleo».

Las colas medicinales se componen de gelatina, á la que se incorporan los agentes activos del tratamiento. Se derriten también al baño maría antes de ser aplicadas con ayuda de un pincel, y se recubren con una capa de glicerina para atenuar su consistencia. Unna hace preparar dichas colas con el mínimo posible de gelatina, pues demasiada cantidad de ésta le parece contraria á la reabsorción del medicamento; manda añadir glicerina para facilitar su aplicación, y óxido de zinc para hacerlas inalterables. La proporción de gelatina sólo se aumenta en los casos en que la cola ha de contener un medicamento capaz de disminuir su potencia de coagulación (ácido félico, resorcina, naftol, creosota). De donde resultan dos variedades de cola de zinc, una blanda, otra dura, formuladas como sigue:

    Cola blanda.
    Cola dura.

    Oxido de zinc
    15
    10

    Gelatina
    15
    30

    Glicerina
    25
    30

    Agua
    45
    30

La gelatina blanda sirve para incorporar los medicamentos insolubles, finamente pulverizados (cerusa, ácido crisofánico, azufre, iodoformo) en una proporción media de 5 á 10 gramos por 100, pero pudiendo llegar en los dos últimos cuerpos hasta 20 y 30 por 100. Esos mismos productos se mezclan igualmente con la gelatina dura, pero á dosis mínima, como susceptibles de impedir la solidificación de esta sustancia.

Emplea Unna dichas colas principalmente en el prurito, los eritemas y los eczemas artificiales, el eczema intértrigo, el principio y las exacerbaciones de los eczemas muy pruriginosos, la descamación después de los exantemas, la ictiosis, son ineficaces cuando precisan obrar profundamente, pero dan buen resultado en las afecciones vexiciénosas ó que levanten ampollas. Como constituyen las envolturas porosas absorbentes, y son favorables á la transpiración cutánea, Unna recubre con ellas toda la superficie del cuerpo, en la ictiosis, por ejemplo, y aun en las descamaciones que siguen á la escarlatina, al sarampión y á la viruela discreta. M. Hallopeau no es partidario de un empleo tan vasto, y es de opinión que el uso de las colas debe limitarse á ciertas regiones. Dichos tópicos pueden también emplearse, no ya como medios curativos, sino para ayudar á circunscribir exactamente la acción de los emplastos y de las muselinas-ungüentos, para fijarlas é impedir la evaporación de las soluciones alcoholícas y etéreas ó de los principios volátiles. El período de los grandes calores y la transpiración exagerada contraindican su empleo.
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funciones sexuales en otros enfermos afectos de impotencia de origen nervioso, independiente de la tabes.

El Dr. Raymond, profesor agregado, tuvo ocasión, en el año 1888, estando en Rusia con misión científica, de apreciar los resultados obtenidos por el Dr. Motchoukowski, los cuales hizo conocer al Dr. Charcot, con el manual operatorio, el señor Onanoff, discípulo de la clínica y su compañero de viaje.

El tratamiento ha sido puesto en práctica por el Dr. Gilles de la Tourette, jefe de la clínica de la Salpêtrière, que ha vigilado todas las operaciones y recogido las observaciones.

La operación es en sí de las más sencillas, pero requiere cierto modus faciendi, fácil de adquirir, pero que no puede improvisarse en todos los casos.

La suspensión se hace por medio del aparato ideado por Sayre, de Nueva-York, para aplicar el corsé que lleva su nombre, y que está destinado especialmente para el enderezamiento de las diversas desviaciones de la columna vertebral. Sabido es que este aparato se compone de un tallo de hierro horizontal de 45 centímetros de longitud, que tiene en su parte media una anilla, por la cual pasa el gancho de una polea, por cuyo intermedio se verifican las tracciones. El tallo tiene en sus extremos unos ganchos, á los que se adaptan las piezas destinadas á ser colocadas debajo de las axilas del enfermo.

El borde superior del tallo tiene en cada lado tres escotaduras, cuya utilidad indicaremos enseguida. Además del tallo de hierro el aparato comprende dos piezas laterales para las axilas, una pieza subdivisible en dos partes y que sirve de sostén á la cabeza durante la operación.

Estas dos partes de la pieza media tienen la forma triangular alargada y son sensiblemente iguales; la anterior se coloca debajo del mentón y la posterior debajo de la nuca. La pieza anterior lleva una hebilla que sirve, cuando está aplicado el aparato, para reunir las dos piezas entre sí por medio de una correa, que impide se deslice el collar cuando está suspendido el enfermo.—(Véase el grabado.)

La aplicación de esta correa es cosa importante, pues tiene que estar bastante apretada para impedir que se deslice, y no tiene que estarlo demasiado, porque la compresión de las yugulares podría provocar un éxtasis venoso susceptible de ocasionar un sincopé.
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La aplicación de las piezas de la nuca y del mentón es bastante delicada; depende del grosor y forma de la cabeza y cuello del enfermo.

Sujeta la cabeza, hay que colocar las piezas de las axilas, que si á primera vista parecen de poca importancia, son, sin embargo, las verdaderas reguladoras de la suspensión. En efecto; es necesario que durante la elevación, la retracción no recaiga únicamente sobre la cabeza y sobre el cuello, pues no se toleraría así la suspensión; es preciso que el cuerpo encuentre por una parte un punto de apoyo, y por otra, que este punto sea tan efectivo que impida el alargamiento de la columna vertebral.

Para esto, las piezas de las axilas tienen la forma de un ovoide almohadillado en su extremo inferior, están provistas por arriba de una correa, que puede alargarse ó acortarse á voluntad, según la estatura ó el peso del enfermo.

El juego de esta correa es muy importante. En efecto, cuan-
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do la pieza axilar es demasiado corta, se produce una compresión del plexo braquial, susceptible de determinar hormigueos y embotamiento, que exigen interrumpir la sesión. Si la pieza es demasiado larga, la tracción de los músculos de la nuca se hace intolerable, por no encontrar el cuerpo el punto de apoyo suficiente. Se procederá, pues, por tantos durante tres ó cuatro sesiones.

El aparato está ya colocado y bien dispuesto. El médico manda á un ayudante que tire de la cuerda suave y progresivamente, á fin de evitar una elevación demasiado brusca y acostumbrar los músculos del cuello á la tracción que tienen que soportar. Se recomienda al enfermo que no haga movimientos, á menudo involuntarios, cuando ve que abandona el suelo, de modo que se eviten las dislocaciones laterales, los movimientos de torsión.

Mientras el enfermo está suspendido, el médico hace que levante los brazos de vez en cuando suave y verticalmente, haciendo así, si se tolera esta práctica, más efectivas la suspensión y la tracción.

De un modo general, la sesión más larga no debe pasar de tres á cuatro minutos. Se principia por medio minuto y se llega progresivamente, á la sexta ó octava sesión, á esta cifra. Para esto debe tenerse muy en cuenta el peso del enfermo. Este no debe quejarse, pues la operación no produce dolor ni fatiga, so pena de ser ineficaz.

Las sesiones deben tenerse cada dos días, pues las diarias son más nocivas que útiles. La hora importa poco, pero la regularidad en las sesiones es indispensable. Pasados, por ejemplo, los tres minutos, el médico manda aflojar poco á poco la cuerda de modo que el paciente toque el suelo lentamente, sin sacudidas. Se le sostiene mientras se le quitan las distintas piezas y se le sienta inmediatamente en una butaca para que descanse un instante.

El enfermo debe quitarse la ropa exterior, á fin de tener los brazos libres; el cuello debe estar descubierto, para evitar fenómenos de compresión.

Veamos los resultados obtenidos en la Salpêtrière:
Se trataron así á 18 tabéticos, que representan un conjunto de cerca de cuatrocienas sesiones de suspensión.
De estos 18 tabéticos es necesario eliminar cuatro, que no
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se suspendieron más de tres veces, no habiendo vuelto á la clínica á causa de la distancia y dificultad de los medios de transporte.

Los otros 14 sienten en grados variables una mejoría que, en ocho en particular, ha sido notable; tres de ellos fueron presentados en la lección clínica del 15 de Enero.

El Dr. Charcot analiza sucintamente los resultados obtenidos del modo siguiente: hace observar que los tabéticos eran todos confirmados, y la mayor parte venían ordinariamente á la Salpêtrière á seguir el tratamiento por las puntas de fuego á lo largo de la columna vertebral.

Al principio del tratamiento la mejoría se siente en el andar: en la incoordinación, cuando existe, se hace manifiesta desde las primeras sesiones. Los enfermos marchan mejor y más seguramente después de la sesión; esta mejoría dura solamente al principio dos ó tres horas; más tarde, pasadas ocho ó diez sesiones, es continua. Los enfermos se sostienen más fácilmente de pie; pueden marchar sin ayuda, hacer carreras bastante largas, lo que ha sido muy notable en todos los enfermos de la Salpêtrière.

Al cabo de veinte ó treinta sesiones, el signo de Romberg desaparece. Por orden cronológico la mejoría se siente en las perturbaciones vexicales, tan frecuentes en los tabéticos. La micción se regulariza, es más fácil, la incontinencia se atenúa considerablemente ó desaparece; en algunos las funciones vexicales vuelven á su normalidad.

Los dolores fulgurantes se mejoran igualmente con el tratamiento; aparecen con intervalos más dilatados, se atenúan considerablemente y aun desaparecen.

En fin, bajo la influencia de la suspensión, la impotencia completa, que es tan á menudo una manifestación de la tabes, cede su lugar á los deseos sexuales y erecciones.

Se debe notar que los experimentos hechos por el Dr. Onanoff sobre individuos sanos, prueban la influencia de este proceder operatorio sobre la exageración de la virilidad.

Como corolario de los fenómenos señalados, añade que la sensación de entorpecimiento de los pies se atenúa ó desaparece; en dos enfermos las placas de anestesia plantar se tornaron sensibles. En fin, el estado general se mejora, el sueño es mejor, lo cual no cree deber atribuir únicamente á la desaparición