ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1889-08-30 00:00:00), página 7

Cloroformo ............................................. 4,50
Cloruro de zinc ......................................... 1,90
Ácido tímico ............................................ 2 »
Cloruro de plomo ........................................ 2 »
Nitrato de cobalto ....................................... 2,10
Sulfato de níquel ....................................... 2,50
Nitrato de urano ......................................... 2,80
Ácido fénico ............................................. 3,20
Permanganato de potasa ................................. 3,50
Nitrato de plomo ......................................... 3,60
Alumbre .................................................. 4,50
Tanino ................................................... 4,80

4.º Substancias moderadamente antisépticas.

Bromhidrato de quinina ................................. 5,50 gramos.
Ácido arsenioso .......................................... 6 »
Sulfato de estricnina .................................... 7 »
Ácido bórico ............................................... 7,50
Arseniat de sosa .......................................... 9 »
Hidrato de cloral ......................................... 9,30
Salicilato de sosa ........................................ 10 »
Sulfato de peróxido de hierro ........................... 11 »
Sosa cáustica ............................................. 18 »

5.º Substancias débilmente antisépticas.

Protocloruro de manganeso ............................... 23 » gramos.
Cloruro de calcio ......................................... 40 »
Borato de sosa ........................................... 70 »
Clorhidrato de morfina .................................... 73 »
Cloruro de estroncio ...................................... 85 »
Cloruro de litio ........................................... 90 »
Cloruro de bario .......................................... 95 »
Alcohol ................................................... 95 »

6.º Substancias muy débilmente antisépticas.

Cloruro de amonio ........................................ 143,50 gramos.
Arseniat de potasa ....................................... 125 »
Ioduro de potasio ......................................... 150 »
Sal común ................................................ 165 »
Glicerina .................................................. 225 »
Sulfato de amoníaco ...................................... 250 »
Hiposulfito de sosa ....................................... 275 »

II. FIEBRE TIFÓIDEA.—Hasta ahora se conocen muy pocas sustancias que impidan el cultivo del bacilo de la fiebre tifóide.

Son las siguientes, y en esta proporción:

Sublimado ................................................ 1 por 20.000
Sulfato de quinina ....................................... 1 800
Ácido fénico ............................................... 1 200
Ácido clorhídrico ......................................... 1 100
Hipoclorito de cal ......................................... 1 100
Los Nuevos remedios (1889-08-30 00:00:00), página 8

III. CÓLERA.—El bacilo vírgula no se desarrolla en un medio ácido. Bastará añadir una gota de una disolución de ácido clorhídrico al por 100. Hé aquí los demás agentes que se oponen al desarrollo del bacilo vírgula:

    Sublimado
    1 por 100.000

    Sulfato de quinina
    1

    — de cobre
    4

    Acido fénico
    4

    5 000

    500

    400

IV. TUBERCULOSIS.—El número de sustancias ensayadas contra el bacilo de la tuberculosis es considerable. Hé aquí la lista:
1.º Agentes químicos que en nada se oponen al cultivo del bacilo de la tuberculosis y en los que las colonias se desarrollan de un modo notable:

Acido benzóico. Coniferina.
— salicilico. Ferrocianuro de potasio.
— úrico. Fosfomolibdato de sosa.
Aldehido salicilico. Fósforo blanco.
Benzozoato de sosa. Lencina.
Biborato de sosa. Sulfocianuro de potasio.
Bromuro de alcanfor. Urea.
Cloral. Urétano.

2.º En esta segunda categoría los cultivos son evidentes; pero prosperan con dificultad.

Acetanilida. Esencia de eucalipto.
Acetona. Eucaliptol.
Aldehido. Ferrocianuro de potasio.
Alumbre amoniacal. Ioduro de potasio.
— de cromo. Lactato de zinc.
Arsenato de sosa. Naftisulfato de sosa.
Benzofenona. Nitrato de cobalto.
Bicromato de amoníaco. Nitrato de potasa.
Biioduro de mercurio. Resorcina.
Cafeína. Sulfato de sosa.
Cloruro de cobalto. — de zinc.
Clorato de potasa. Sulfito de sosa.
Cloruro de aluminio. Terpina.
Esencia de trementina. Terpinol.

3.º Substancias que, á débil dosis, hacen los cultivos poco apreciables:

Aceite de nafta. — picrino.
Acetato de sosa. — pirogálico.
Acetofenona. — sulfuroso.
Acido arsenioso. Alcohol etílico.
— bórico. — metílico.
Los Nuevos remedios (1889-08-30 00:00:00), página 9

Bencina.                Nitrito de potasa.
Clorofórmico.           Nitrobencina.
Creosota.               Oxalato neutro de potasa
Eter.                   Salol.
Fluoruro de sodio.      Sulfato de alúmina.
Hiposulfito de sosa.    Sulfito salicilsódico.
Iodoformo.              Sulfovinato de sosa.
Mentol.                 Tolueno.

4.º Substancias que esterilizan por completo los cultivos:

Acido hidrofluosilicio.   Fluosilicato de potasa.
Amoniaco                  Polisulfuro de potasio.
Fluosilicato de hierro.    Silicato de sosa.

Al lado de estos agentes químicos, era interesante conocer á qué temperatura viven la mayor parte de dichos microbios, para saber si los tratamientos por la refrigeración (baños fríos, por ejemplo), no son verdaderas medicaciones parasiticidas.

Influencia de la temperatura sobre los principales microbios patógenos.

1.º TUBERCULOSIS.—Materia tuberculosa calentada durante 20 minutos á 60°, 10 minutos á 71°, ó perfectamente desecada á 30°, puede infectar á los cobayos tan rápidamente como si fueran productos frescos.

Trozos de tejido tuberculoso macerados ó podridos en el agua á la temperatura ordinaria durante cinco ó veinte días, otros sometidos á congelaciones de 5° ó de 8° seguidos de deshielos sucesivos, pueden producir una verdadera tuberculosis perfectamente transmisible en serie.

2.º BACILO TÍPICO.—Desarrollo muy sensible á 4°; la mejor temperatura es 25° á 35°; á 46° los cultivos se detienen. Vitalidad muy larga. Cultivos todavía muy fértiles; seis meses después sufre una desecación prolongada, lo cual es debido á los esporos.

Resiste fácilmente á la congelación.

3.º CÓLERA.—Vitalidad débil. Los cultivos perecen después de media hora de desecación á la temperatura ordinaria. En los líquidos, 50° á 55° son suficientes para matar los microbios. Los ácidos minerales en muy débil proporción los matan igualmente. Los ácidos orgánicos son mucho menos activos.

El bacilo del cólera crece mal en el agua esterilizada. El agua rica en materias orgánicas es más favorable para su des-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Gotas contra la tos ferina.
(Gómez de la Mata.)
Conicin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III gotas.
Alcohol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 —
Mézclese.
Dosis: Quince gotas, tres veces al día, en un poco de agua azucarada.

Poción anticerupal de sulfuro potásico.
(Jaccoud.)
Sulfuro potásico.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 centigramos.
Agua de azahar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 gramos.
Jarabe simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 —
Mézclese.
Usos: Una cucharada cada hora hasta producir vómitos repetidos.

Poción fosforada.
(Soubeirán.)
Aceite fosforado al 1 por 1 000. . . . . . . . . . . . . . . . . 8 gramos.
Goma arábiga en polvo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 —
Jarabe simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 —
Agua de menta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 —
Mézclese s. a.
Usos: Fiebres adinámicas, parálisis musculares y escrófulas.
Dosis: Una cucharada cada dos horas, con observación.

Poción sedante.
(Magendie.)
Cianuro potásico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 décigramo.
Agua de lechuga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 gramos.
Jarabe de altea.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 —
Los Nuevos remedios (1889-10-15 00:00:00), página 10

péutico, sabemos, sin embargo, que el aceite de hígado de bacalao da resultados mucho más notables que los demás cuerpos grasos propuestos para reemplazarlo.

Por desgracia, no todos los enfermos consiguen dominar la repugnancia que produce el sabor desagradable de ese alimento terapéutico, y con harta frecuencia aquellos mismos cuyo estado de salud requiere su administración, son los que no pueden ingerirlo. Otros, por otra parte, después de haber tragado el aceite, no pueden digerirlo, y lejos de mejorar su estado, no hace el aceite sino oponerse á una digestión ya penosa, agravando la debilidad del enfermo. El efecto nutritivo del aceite depende de la cantidad que el enfermo está en disposición de asimilar y no de la cantidad ingerida; pues el resto se halla en las deposiciones sin haber sufrido cambio alguno en su paso por el canal intestinal. Estos hechos los han experimentado todos, y los farmacéuticos hacen grandes esfuerzos por encontrar una fórmula que permitiese dar el aceite á los enfermos sin causar repugnancia y sin provocar la dispepsia, que no tarda en presentarse. Sus esfuerzos, casi en totalidad, se han concentrado sobre la producción de emulsiones más ó menos permanentes y en las que el sabor está más ó menos disimulado. Deseo llamar la atención sobre un medio que no sólo hace desaparecer las propiedades desagradables del aceite de hígado de bacalao, sino que facilita su asimilación y aumenta su efecto terapéutico. Quiero aludir á la notable propiedad de ciertos extractos de malta de disolver el aceite. Es ese un fenómeno que aún promueve dudas sobre su exactitud, en los químicos ingleses y americanos; dichos químicos se resisten á admitir que un preparado acuoso de malta pueda tomar en solución un cuerpo graso. No obstante, si se toman la pena de examinar ese preparado, que contiene 35 por 100 de aceite de hígado de bacalao, puede comprobarse que es claro, transparente y no presenta esa apariencia lechosa que ofrecen las emulsiones, aun las más perfectas. Bajo el microscopio, puede igualmente notarse la ausencia completa de glóbulos de aceite y el campo está absolutamente claro. Dan ganas de creer que no hay aceite; pero basta con que una gota de agua pase debajo del cristal para ver el aceite moverse en forma de glóbulos muy diminutos, de dimensiones mucho más pequeñas que los que están en la leche, y eso que pasa la leche por contener el cuerpo graso en una condición favorable
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á la asimilación. Es ese un experimento muy curioso, é invito á mis colegas á que lo repitan. Basta comparar esos glóbulos tan diminutos con los de la leche, y con mayor razón con los de la mejor emulsión posible, para apreciar las ventajas que ofrece ese género de preparación en cuanto á la digestibilidad. Las ventajas, sin embargo, no se limitan al orden mecánico; conocidas son de todos las propiedades digestivas y nutritivas de los extractos de malta, rápidamente evaporado en el vacío por medio de aparatos especiales, de manera á conservar todos los fermentos que les confieren sus cualidades. Administrado solo, el extracto de malta es uno de los mejores sucedáneos del aceite de hígado de bacalao.

Facilita la digestión y constituye un alimento de gran valía. Mezclado con el aceite de hígado de bacalao, las dos sustancias se confunden. El sabor del aceite es dominado por el de malta, y los niños lo toman como una golosina. Administrado antes ó inmediatamente después de la comida, la digestión de la parte amilácea se efectúa de una manera completa.

El aceite, reducido á un estado de división muy pronunciado, se asimila, y al cabo de muy poco tiempo el enfermo principia á engordar, con una mejoría correspondiente en sus síntomas de caquexia. Lo hemos empleado en gran escala en nuestros hospitales, allí, donde la tisis constituye la mayoría de los casos, y con excelentes resultados. Haré notar que no todos los extractos de malta se prestan á ese experimento, pues solo cuando contiene cierta porción de diástasa entra el aceite en solución. Sin embargo, no sé si atribuir esa propiedad á los fermentos, pero es un hecho cierto el de que no se mezclan los extractos que no contienen diástasa. En vista de la importancia de esa cuestión, en cuanto se relaciona con la nutrición de los enfermos que padecen enfermedades que aniquilan las fuerzas, he creído poder llamar vuestra atención sobre los puntos expuestos.
Los Nuevos remedios (1889-10-15 00:00:00), página 12

INVESTIGACIONES EXPERIMENTALES
SOBRE EL
TRATAMIENTO DE LA DIFTERIA
POR LOS SRES. CHANTEMESSE Y WIDAL (1)

El bacilo que Klebs y luego Loeffler han aislado de las membranas falsas de la difteria, es hoy reconocido como el agente patógeno de la enfermedad.

La opinión formulada hace tiempo por M. Jaccoud, de que la difteria es una enfermedad que principia por una infección local susceptible de generalización, se demuestra exactamente por la experimentación.

Puede encontrarse, en los casos de infección profunda, bacilos de la difteria en la orina, en el riñón, en el hígado y aun en otros órganos; pero el foco principal está siempre al nivel de los puntos en donde se encuentran las membranas falsas. A no ser por los accidentes de orden puramente mecánico, la obstrucción de las vías respiratorias, puede decirse que todo el peligro de la difteria viene de la reabsorción de las sustancias químicas elaboradas por los bacilos.

De todas las enfermedades infecciosas, la difteria es quizás aquella en que más claramente se nota el papel de la intoxicación. Todo difterico sufre un envenenamiento, más o menos grave. Si la cantidad de veneno que entra rápidamente en el organismo es demasiado grande, ya sea porque la lesión local, la membrana falsa es muy extensa, ya porque el bacilo es particularmente activo o virulento, el enfermo sucumbe fatalmente. También puede ser la muerte la consecuencia más tardía de lesiones anatómicas creadas por el envenenamiento. Finalmente, cuando es el veneno reabsorbido en cantidad mínima, o que es destruido por la nutrición celular, o que se ha eliminado suficientemente por los emunctorios, el enfermo sana. La primera indicación es, pues, suprimir la fuente del veneno. Concíbese que esa supresión, aunque inmediata, puede, en algunos casos, ser eficaz, porque en el momento de la intervención, el envenenamiento mortal ya se ha efectuado. Generalmente, con la eli-

(1) Comunicado á la Sociedad de Medicina pública.
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minación completa ó parcial de la causa, puede esperarse que la resistencia orgánica ha de triunfar. Es, pues, preciso atacar el mal localmente y lo más pronto posible.

Hace tiempo que se esfuerzan los prácticos en realizar esa indicación, inspirada por la clínica, y diversas sustancias han sido preconizadas y abandonadas; la que daba buen resultado entre manos de un médico, fracasaba en manos de otro.

Antes de exponer nuestras investigaciones, hemos de hacer notar este primer hecho. En los laboratorios, cuando se estudia la acción de un antiséptico sobre un microbio, preocupan sobre todo en conocer las sustancias que disminuyen, detienen ó suprimen su desarrollo, y formúlanse conclusiones. Sin embargo, lo que hace el peligro de un microbio patógeno, es su virulencia, no su facultad de germinar; esas dos propiedades, virulencia y desarrollo, no son inseparables. Tal sustancia, que detiene poco ó en nada el desarrollo de un microbio, es tachada de ineficaz; puede, sin embargo, ejercer una acción seria sobre su virulencia.

Es lo que explica, sin duda, que tales ó cuales antisépticos, reputados sin valor tocante á un microbio, han podido parecer muy útiles á observadores que estudiaban su acción sobre enfermos. De modo que en el estudio de un tratamiento antiséptico hay que tener en cuenta la modificación de virulencia impresa al virus por el antiséptico. Es una investigación difícil de llevar á cabo, pero ha de ensayarse.

Por otra parte, tomando el problema por otro lado, y apoyándose en las leyes de la microbiá general, puede decirse que toda sustancia que destruye pronto un virus, posee de una manera general un gran poder sobre su virulencia.

Colocándonos en ese punto de vista ha sido como hemos emprendido nuestras investigaciones.

El manual operatorio ha sido el siguiente:

Hilos de seda esterilizados han sido immergidos en un cultivo de bacilos diftéricos virulentos, luego secados en una estufa. Esos hilos eran luego sumergidos durante uno, dos y tres minutos en el líquido antiséptico de ensayo; al salir de aquel baño, eran colocados, ya en agua destilada esterilizada, ya en alcohol de 95° para privarlos de la pequeña cantidad de líquido antiséptico que hubieran podido recoger y arrastrar con ellos.

Luego eran inoculados en tubos de caldo puro y puestos en
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la estufa. Hilos testigos que no habían sido sometidos al antiséptico sufrían los mismos lavados con el agua esterilizada y el alcohol de 95°, daban muy hermosos cultivos.

Señalamos inmediatamente para eliminarlos los antisépticos, cuya acción, al cabo de tres minutos, no ha dado ningún resultado: el agua de cal, el tanino en solución acuosa al 2 por 100, el ácido fénico al 1 por 100, el ácido bórico al 4 por 100, el sulfato de cobre y el sulfato de zinc á medio por 100, el agua naftolada, el agua salolada, el ácido salicílico en solución alcohólica al 5 por 100, el percloruro de hierro en solución acuosa al 1 por 100, el bi-ioduro de mercurio al medio por 100, ya puro, ya adicionado de ácido tártico ó de ácido cítrico.

Llegamos al estudio de sustancias que, en nuestros experimentos, nos han parecido tener una acción verdaderamente eficaz. Hemos estudiado primero los efectos del líquido del doctor Soulez (de Romorautin). Está compuesto de 5 gramos de ácido fénico puro, disolviendo 20 gramos de alcanfor, y adicionado de 30 gramos de aceite de oliva. La mezcla tiene una acción eficaz, refrasa el cultivo; pero no lo impide, aun después de tres minutos de contacto.

La adición de ácido tártico, según el método de M. Gaucher, no aumenta su poder antiséptico.

Ese resultado se desprende, á nuestro juicio, de la presencia de aceite de oliva en la mezcla. Sabido es, en efecto, que los cuerpos grasos y los aceites sirven muy difícilmente de medio de esterilización, porque no mojan las células.

Más eficaz que las sustancias precedentes es el naftol alcanforado, introducido en la terapéutica por M. Bouchard. Ha sido ya utilizado contra la difteria por M. Le Gendre; M. Chaufford, en su servicio del hospital Broussais, ha obtenido efectos excelentes.

La mezcla, á la que damos nuestra preferencia, es la siguiente, que nos ha sido preparada por nuestro interno en farmacia M. Malfuson. Añádense 25 gramos de glicerina á 5 de ácido fénico puro y 20 de alcanfor. Agítase el líquido, y puesto durante diez minutos en un baño maría de agua hirviendo, déjase enfriar. Con el reposo, la mezcla se divide en dos capas, una inferior líquida, otra superior blanca, viscosa, formada por un glicerolado de fenol y alcanfor. Hilos de seda cargados de virus diftérico virulento se han sumergido durante veinte segundos
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en ese glicerolado, lavados luego en alcohol de 95° é inoculados en un caldo. Los tubos permanecen estériles. Quede por bien ententido que el alcohol de 95° no destruye el bacilo de la difteria.

No hemos llevado aún al dominio de la clínica ese dato suministrado por el laboratorio. La mezcla es débilmente cáustica, bastante adherente á las superficies, sobre las cuales se la coloca, y no hay inconveniente en tocar con ella las paredes de una garganta enferma de difteria una ó dos veces al dia. Se lavará la garganta cada hora con agua nasofalada ó fenicada. Su aplicación ha de ir precedida de una limpiadura de la garganta con una muñeca de algodón en rama, suficientemente fuerte para quitar las membranas falsas.

Sobre la mucosa en carne viva es donde mejores efectos producirá el antiséptico. Fuera de duda está el que la curación de un foco contagiado de difteria depende, no sólo del antiséptico, sino también de los cuidados y de la habilidad del médico que hace la cura.

La energía aportada en quitar todas las membranas falsas, los grandes lavados de la cura local frecuente, aun con un antiséptico mediano, constituyen elementos de éxito á los que nunca se concederá bastante importancia.

REVISTA. GENERAL

Sobre la acción terapéutica de la fenacetina y de la talina.
—Estos dos medicamentos han sido varias veces ensayados sobre un gran número de niños en la clínica de F. Jaksch. Según F. Tripolas (W. Klin. Wochschr., II, 9-18, 1889), ambos son antipiréticos enérgicos. Dos horas después de la administración de 0gr.,4 á 0gr.,4 de fenacetina, la temperatura disminuye de 1°,2 á 3° c.; con la talina, á la dosis de 0gr.,035 á 0gr.,3, el descenso de la temperatura va de 1°,1 á 3°,5 c. La acción de la fenacetina es de mayor duración que la de la talina. Ambas son con frecuencia acompañadas de fenómenos secundarios desagradables: cianosis, sudor abundante, escalofríos.

Contribución al estudio de la acción fisiológica de la pilocarpina.—¿Debe la pilocarpina ser clasificada, según su acción fisiológica, en el grupo de la nicotina, ó en el de la muscarina? Los farmacólogos están divididos sobre este punto. Para dilucidar la cuestión,
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Coppala acaba de emprender experimentos sobre tres derivados de la pilocarpina, que no contienen nitrógeno pantatónico, y que, por consiguiente, no ofrecen ya por su constitución relaciones con la muscarina. Esos compuestos son: el ácido carbo-B-piridínico, la pilocarpina y la jaborina. Ahora bien; siendo análoga á la de la pilocarpina la acción de esos tres derivados, puede que la acción fisiológica de ese alcaloide dependa sobre todo del grupo piridínico. En cuanto al grupo trimetilamina, no obra éste como la muscarina, sino que sólo hacía más enérgica la parte no piridínica de la molécula. De esas investigaciones resulta, pues, que farmacológicamente, la pilocarpina pertenece al grupo de la nicotina.

Creolina en la dispepsia flatulenta.—Hiller (W. med. Wchschr., 23, t. IV, 1889), recomienda la creolina en la dispepsia flatulenta. Prescribe la creolina á la dosis de 0gr.,30 á 0gr.,90 (en cápsula), para tomar tres al día; no ha observado fenómenos secundarios desagradables, aun en los casos en que la creolina era administrada á la dosis cotidiana de 7gr.,50. No obstante, aconseja se empiece siempre por dosis cotidianas de 0gr.,12 á 0gr.,30.

Sales de mercurio como diuréticos.—Hace ya más de un año que Jendrassik llamó la atención sobre la acción diurética de los calomelanos, administrados á altas dosis, en los casos de ascitis. Esa acción se manifiesta, sobre todo, en la ascitis de causa cardiaca, mientras que los calomelanos es casi ineficaz en el edema por causa renal. Además, la diuresis sólo há lugar á consecuencia de la administración de los calomelanos, á dosis tan elevadas, que con bastante frecuencia se ha observado estomatitis y diarrea.

Pero esos inconvenientes son resarcidos, y con creces, por la desaparición rápida de la ascitis y el mejoramiento del estado general. Jendrassik pretendía que los calomelanos no aumentan la secreción urinaria de los que gozan de buena salud; pero Biegarski probó que dado á alta dosis aumenta considerablemente la orina aun en estos últimos, y ese aumento sobreviene, en general, después de dos á diez días.

El mismo observador ha estudiado también la acción diurética de las inyecciones hipodérmicas de sublimado corrosivo y de las fricciones con ungüento gris.

De esos experimentos resulta que las inyecciones hipodérmicas son las que más activan la diuresis, al par que las fricciones no obran sino débilmente; los calomelanos administrados por la boca ocupan un lugar intermediario. En todo caso, ningún resultado se obtiene con el mercurio dado á pequeñas dosis.