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pequeñas postumas que tenía para sacar de ellas los microbios del cólera; otro, farmacéutico, se desgarraba la piel, y buscando en el fondo de la herida, sacaba microbios con la uña ó con la punta de un alfiler; un tercero, médico, obstinábase en buscar cristales de cocaína debajo de su piel. En todo esto es de notar la preponderancia que parecen tomar los microbios en los delirios.

Después de los trastornos de la sensibilidad de la piel, que son los primeros en presentarse, han sobrevenido alucinaciones de la vista, del oído y del olfato, fenómenos todos indicando una acción de la cocaína, ejerciéndose de atrás hacia adelante sobre la corteza de los hemisferios cerebrales, de los centros afectados á la sensibilidad general, á los centros sensoriales, y luego á los centros psico-motores. Por el contrario, sébese que la morfina con raras excepciones produce alucinaciones, y únicamente en sujetos predispuestos.

Lo que hay que notar, es que en los enfermos afectados de cocaínismo crónico se notaba poco la insensibilidad contra el dolor, resultado del cocaínismo agudo. Sin embargo, ciertas regiones eran manifiestamente analgésicas, pues un enfermo había podido introducirse en el ano, sin mucho dolor, un cuchillo y agujas.

Por fin, dos enfermos, de que hablan dichos autores, han sufrido ataques epilépticos, y un tercero ha tenido calambres. Esas epilepsias, como todas las epilepsias tóxicas que desaparecen generalmente con la causa que las provoca, desaparecieron en cuanto se vieron libres del veneno los enfermos.

Los tres enfermos, objeto de las observaciones de los Sres. Magnan y Saury, eran dados á la morfina con exceso, y habíanse acogido á la cocaína para poder más fácilmente abandonar la morfina.

Durante más de un año habíanse inyectado diariamente de 1 á 2 gramos de cocaína, sin por eso cesar las inyecciones de morfina, cuya dosis habían reducido á 10 centigramos.—(Revue Scient.)

BIBLIOGRAFÍA

I. Contribution à l'étude de la syphilis des fosses nasales, par le Dr. E. J. Moure. Paris, 1888.—II. Histoire des progrès de la laryngologie de ses origines jusqu'à nos jours, par Godron Holmes, de Londres, traduit par le Dr. Calmettes. Bruxelles, 1887.—III. Estudio clínico de los tumores de la vejiga, por el Dr. D. Alejandro Settier. Madrid, 1888. Precio, 1,50 pesetas.—IV. Discursos leídos en la sesión inaugural del no académico de 1888 a 89 en la Academia Médico-quirúrgica española. Madrid, 1889.

I.

Dos casos prácticos forman este folleto
El primero es el de un sujeto en quien se presentó el fenómeno inicial en la nariz. Lo notable es la rareza de esta localización inicial,
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que apenas si existen en la literatura médica seis casos citados, pudiendo el tratamiento ser la piedra de toque del diagnóstico, el cual hubiera sido muy difícil de hacer por solo los síntomas.

El segundo caso es relativo á un sujeto con goma sifilítico en la cara interna del ala de la nariz, y las enseñanzas que de su estudio se desprenden, se refieren: 1.º á la localización del mal en la cara interna del ala de la nariz (localización poco común); 2.º á la posibilidad de confundirlo con un tumor de tal ó cual naturaleza que necesite una intervención quirúrgica (como ocurrió en este caso), y 3.º á la utilidad del tratamiento mixto.

II.

En solo 142 páginas hace el autor un estudio tan completo de la laringología, que es un verdadero trabajo de la historia de la medicina en sus diferentes fases de anatomía, fisiología, patología y terapéutica. En dos épocas clasifica su trabajo; edad prelaringoscópica y edad laringoscópica. La primera la subdivide en periodos, que son: 1.º Desde los tiempos más remotos á la muerte de Hipócrates (337 años antes de J. C.); 2.º de la muerte de Hipócrates á Galeno (200 años antes de J. C.); 3.º desde la muerte de Galeno á la de Actuário (1350 de nuestra era); 4.º de la muerte de Actuário á Morgagni (1350 á 1771); 5.º desde la muerte de Morgagni á la introducción del laringoscopio (1771 á 1858).

Hace la debida justicia á nuestro compatriota García, de ser el que verdaderamente vió primero la laringe, sirviéndose del espejo.

III.

Este folleto hace la historia de los tumores de la vejiga; estudia su analogía, anatomía, patología, síntomas y diagnóstico con bastante extensión y conocimiento. En el tratamiento se extiende más, y desde el sintomático al quirúrgico no deja punto que no toque con maestría y erudición, demostrando que es un verdadero especialista que conoce todo lo escrito y comprueba en la clínica. Estudia la resección parcial de la vejiga, refiriendo hechos que demuestran que puede ser estirpada parcialmente y hasta por completo, haciendo que los uréteres desagüen directamente en la pared abdominal ó en la cara anterior del recto.

Es un folleto el del Dr. Settier que deben leer todos los profesores.

IV.

La memoria de Secretaría, correcta y castizamente escrita por el Dr. Francos Rodríguez. El trabajo inaugural, escrito hecho por el doctor D. Mariano Salazar, versó sobre El contagio y la herencia en la tuberculosis pulmonar, notable como había de ser brotando de la pluma de un práctico tan distinguido en esta clase de afecciones. El descu-
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brimiento sobre la contagiosidad é inoculación de la tisis, el descubrimiento, en suma, del microbio, poco ó nada ha influido en la terapéutica, pero está fuera de toda duda que la miseria, las penas, malas condiciones higiénicas y los diversos accidentes que acompañan al hombre en la lucha por la existencia, pueden producir la tisis, puesto que son causas que disminuyen la energía vital. Termina poniendo el símil del Dr. Bennett, que sintetiza el concepto etiológico y clínico de la tisis perfectamente en la especie humana, y es. «La tisis no es más que un síntoma; el verdadero mal es la vitalidad agotada ó disminuida; así, cuando en un bosque un árbol es atacado por los insectos ó por los parásitos de toda especie, no son éstos los que en apariencia causan la enfermedad y la muerte; un árbol joven y vigoroso resiste sus ataques por su vitalidad misma; lleno de vida y de savia, no teme á tales enemigos; si se apoderan de su compañero es porque está ya enfermo ó debilitado; el verdadero remedio no consiste en matar y despojarle de los parásitos, porque otros les sucederían, sino el alejar todas las causas de mala salud y de enfermedad: es preciso, pues, reanimar su vitalidad orgánica, renovando, regando y bonificando la tierra alrededor de sus raíces; en una palabra, protegerle contra toda influencia perniciosa, pues sólo así podremos esperar se detenga la marcha del mal y vuelva á recobrar la salud y la vida; si el éxito corona nuestros esfuerzos, el árbol se verá libre poco á poco de sus enemigos, recobrando su vigor y su belleza de otros tiempos.»

Dr. X.

CONOCIMIENTOS ÚTILES.

Conservación de los animales colorados.

El alcohol, habitualmente empleado para la conservación en colecciones por vía humeda de los animales y de las piezas anatómicas, presenta el inconveniente de alterar, y muy á menudo de borrar completamente, los colores que dichos objetos revisten. Con el fin de remediar á dicho grave inconveniente, M. Fabre-Domergue ha hecho investigaciones, que le han conducido á encontrar la fórmula del siguiente jarabe, que goza de la propiedad de conservar los pigmentos colorados:

Jarabe de glucosa diluido por el agua ............ 1000
Glicerina blanca ............................................. 100
Alcohol metílico ............................................. 200
Alcanfor (á saturación).

Disuélvase la glucosa en el agua caliente, y después de su enfriamiento añádese la glicerina, el alcohol y un poco de alcanfor en polvo. Esa mezcla, como es siempre ácida, debe neutralizarse por la
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adicción de un poco de legía de potasa y de sosa. Después de filtrada por el papel, déjase flotar sobre el líquido algunos fragmentos de alcanfor.

Dicho líquido es muy bueno para la conservación de los crustáceos de caparazón sólido, de color azul, rojo ó verde, y de ciertos equinodermos. Los animales blandos guardan con él su coloración generalmente, pero contrayéndose mucho, aun tomando la precaución de someterlos primero á disoluciones débiles. Los langostinos, sin embargo, han tomado con él la coloración roja, sin duda debida al alcohol, y quizás pudiese, en tal caso, utilizarse el cloruro de carbono, de que se ha servido M. Pouchet con éxito, para conservar el pigmento azul de la langosta.

Nueva luz-relámpago

Para conseguir una buena luz-relámpago que permita fotografiar instantáneamente los objetos hundidos en la oscuridad, el Bulletin de l'Association belge vuelve al procedimiento indicado por M. Piffard en 1887, pero dando las proporciones determinadas por la experiencia; merced á dichas fórmulas, no se corre ya el riesgo de ver la mezcla hacer explosión por el choque ó por el roce, y no está uno expuesto á los terribles accidentes que han sucedido á fotógrafos americanos.

Obténese una luz excelente con una mezcla de cuatro partes de magnesio en polvo y una parte de pólvora ordinaria. Para usarla puede colocarse dicha mezcla en una pistola ordinaria e inflamarla por la explosión del pistón.

Pueden usarse también siete ó ocho partes de algodón pólvora por 10 ó 12 de magnesio.

Según M. Cohn, de Breslau, cuando se quiere obtener un cliché, empleáse demasiada cantidad de magnesio, generalmente un gramo, mientras que basta con tomar 6 á 7 centigramos.

Nuevo procedimiento para transformar las pruebas azules á las sales de hierro en pruebas negras.

M. Roy, profesor del liceo de Argel, ha obtenido pruebas comparables á las que se obtienen con las sales de plata, con la ayuda de un método que comunica al Progres photographique.

Prepárase una solución de 70 gramos de borax en un litro de agua; añádese poco á poco ácido sulfúrico, hasta que la solución colore débilmente en rojo la tintura de tornasol, y destrúyese la acidez por medio del amoníaco. Por fin, añádese á esa solución 10 gramos de catecú rojo y abandónase á sí misma, removiendo de tiempo en tiempo. Para virar, inmérgete la prueba en ese baño durante un
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minuto á lo más, según el tono que se desea; luego lávase con diversas aguas. Semejante baño se ha conservado durante varios meses en una vasija de ancha boca sin tapar.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Nuovo modello di aspiratore-injectatore à rubinetto único del doctor Enrico Marconi.—Piacenza, 1889
El trabajo y grabado fué publicado por la Rivista italiana di terapia e igiene, y formado con él un folleto que es muy interesante.
El aparato del Dr. Marconi es sencillo y llena perfectamente su cometido. Está compuesto de un frasco de boca ancha de una capacidad de 1.200 á 1.400 gramos, marcado en ambos lados, de menor á mayor ó de mayor á menor. El robinette ó tornillo cósmico tiene á cada lado una marca, para que, según la posición en que queda, se sepa la salida, como en los registros de las fuentes, que el diafragma es mayor ó menor, según la cantidad que se paga. El diafragma de este aparato tapa los tres cuartos de luz de la salida, la mitad ó la cuarta parte.
—Nuevo proceder para la resección del cuerpo del maxilar superior.—Comunicación presentada al Congreso médico de Barcelona por el Dr. D. Rodolfo del Castillo Quartellerz, Director de La Andaluza Médica Córdoba, 1889.
—Diccionario de Medicina y Cirugía, por E. Littré, versión española de la 43.ª edición francesa, por los doctores Aguilar Lara y Carreras Sanchís Cuaderno 49. Constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos expreso para esta obra.
Se publicará por cuadernos de 40 páginas, á dos columnas, con más de 600 excelentes grabados intercalados en el texto Toda la obra constará de unos 50 cuadernos.
Durante la publicación, el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, repartiendo dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscriptores, aumentaremos el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.
Puntos de suscripción: en Valencia, librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4.—En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 18, 3.º, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe, por lo menos, de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna.
—Climatoterapia española en la tisis pulmonar, ó sea estudio de los distintos puntos que en España, Islas Baleares y Canarias pueden ser utilizados como sanatorios para los físicos, por el Dr. D. Agustín Bassols Prim, con una carta-introducción del Dr. Rodríguez Méndez.
Esta obra se ha premiado por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona con el premio extraordinario del Dr. Gari. Consta de siete cuadernos, al precio de una peseta cada uno. D. Jaime Seix, editor, Fuerte San Miguel, 6, Barcelona.
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SULFURINA DEL DR. LANGLEBERT

COMPOSICIÓN Y PROPIEDADES.

La acción sobre la piel de los sulfuros alcalinos, empleados en uso externo bajo la forma de baños, lociones, pomadas, etcétera, no tiene nada de especial al sulfuro; no ocurre lo mismo con el hidrógeno sulfurado, que desprenden necesariamente estos mismos sulfuros, y al que deben su olor repugnante. Esta acción no es más que la resultante de los efectos combinados del azufre y de los principios alcalinos que los constituyen.

«Las aguas sulfurosas naturales ó artificiales, dice Gubler, en razón de su mineralización por los sulfuros alcalinos y terrosos ó por el ácido sulfhídrico, llenan las mismas indicaciones que el metaloide puro [azufre precipitado.] (Commentaires therapeutiques du Codex. Segunda edición, p. 543.)

Como prueba de lo justo de este aforismo, nos basta citar la pomada de Helmerich, la más poderosa de todas las preparaciones sulfurosas para uso externo. Esta preparación, completamente inodora, no contiene más que azufre sublimado y carbonato potásico.

Ahora bien; la sulfurina del Dr. Langlebert no es otra cosa que esta misma preparación, modificada de tal modo que pueda ser utilizada en forma de baño.

Este producto, efectivamente, no se compone más que de sales alcalinas y de azufre precipitado, asociado en proporciones sensiblemente iguales á la de los elementos mineralizadores de los baños de Bareges artificiales.

El baño preparado con la sulfurina del Dr. Langlebert posee todas las propiedades terapéuticas de los baños de Bareges artificiales. No desprenden ningún olor ni emanación sulfhídrica alguna, y tiene además la ventaja de poder ser preparado por el mismo enfermo, y en los baños ordinarios tan cómodamente como un baño de salvado ó de almidón.
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pués los latidos acusaban el minimum de pulsaciones, que veinticuatro horas después no habían vuelto á restablecerse á su estado normal.

Cuando la dosis inyectada es mortal, los resultados son culminantes; cincuenta centigramos inyectados en un gato pequeño han ocasionado una disminución de cerca de cien pulsaciones; éstas, en un gato mayor, disminuyeron de 188 á 80, cincuenta y cuatro horas después de la inyección de sesenta centigramos de bromuro de alcanfor (1). Ninguna experiencia de las practicadas presenta un hecho contradictorio.

Lawson, en su primera Memoria, obtiene idénticos resultados; él inyecta 18 centigramos de bromuro de alcanfor en un conejo, cuyas pulsaciones descenden en número de veinte; 45 centigramos inyectados en otro conejo, cuyo peso era de 1,543 gramos, hacen descender los latidos del corazón de 178 á 150. Por último, en varias y repetidas observaciones hechas por Lawson, los resultados obtenidos han sido siempre semejantes á los que anteriormente anunciamos. Nuevas experiencias consignadas en su última Memoria, no hacen más que confirmar los resultados ya obtenidos.

Lawson hace notar que en el hombre sometido á la influencia del bromuro de alcanfor, el número de los latidos del corazón disminuye. Cuando nosotros hemos estado sometidos á la acción de este medicamento no hemos observado esta particularidad; este es un punto que hay necesidad de esclarecer. Nosotros mismos hemos repetido en doce conejos de Indias las experiencias de MM. Bourneville y Lawson, sin haber observado ningún hecho contradictorio; hemos graduado las dosis de tal modo, que en los cuatro primeros se han inyectado 20 centigramos, en los cuatro segundos 30 y en los cuatro últimos 40. Los animales á quienes se les administró esta última dosis murieron próximamente á las veinticuatro horas, no pudiendo precisarla por haber tenido lugar durante la noche. Nuestras observaciones se han limitado á mencionar los latidos cardiacos,

(1) Es evidente la necesidad que existe de tener en cuenta, al hacer estas observaciones, la excitación que ellas producen en los animales, y que tiene por efecto mediato el aumento de respiraciones y pulsaciones; á pesar de esto hecho, indicado por M. Bourneville, se puede tomar por término de comparación la primera cifra que se nota cuando el animal se halla bajo la influencia del bromuro de alcanfor, y por consecuencia, indiferente á toda excitación.
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los movimientos respiratorios y las variaciones de temperatura.

No insistimos más sobre este punto, pues no conseguiríamos otra cosa que molestar á nuestros lectores con repeticiones, por lo que omitimos los detalles de experiencias que vienen á confirmar las de Bourneville y Lawson.

Los trastornos de los vaso-motores han sido también observados. Los vasos de las aurículas en los animales sometidos á nuestras experiencias han disminuido de calibre, reduciéndose, según M. Bourneville, á dimensiones apenas perceptibles. Lawson dice que en un conejo, al cual había inyectado 24 centígramos de bromuro de alcanfor, las venas de la base de la aurícula, cuyo calibre era de una decimasexta parte de pulgada, no eran perceptibles ya, una hora después, no obstante de que los movimientos respiratorios y los latidos del corazón quedaban reducidos á la cifra mínima observada durante la experiencia.

En lo sucesivo tendremos sumo cuidado de no incluir entre las propiedades terapéuticas de este medicamento esta acción vaso-motriz; recordamos los sabios consejos que el profesor M. Vulpian da en sus interesantes lecciones sobre el aparato vaso-motor, y en las cuales se expresa de la siguiente manera: «¡Qué de aventuradas aserciones en terapéutica y en toxicología! El sulfato de quinina tiene una influencia favorable en la fiebre intermitente por la acción que ejerce sobre los nervios vaso-motores; la estricnina determina convulsiones, por provocar una dilatación de los vasos de la médula espinal; el opio es narcótico por la compresión que ejerce sobre los vasos del encéfalo; el bromuro de potasio no debe su acción depresiva sobre el sistema nervioso á otra causa que á la influencia que tiene sobre el aparato vaso-motor, y de esta manera todas las sustancias tóxicas y medicinales.

Por mi parte, continúa el Dr. Vulpian, siempre he luchado contra esta deplorable tendencia que se tiene en aplicar á la patología de una manera prematura los datos todavía inciertos de la fisiología experimental. Por otra parte, el mayor número de aserciones que se emiten, sin un examen bastante concienzudo, carecen absolutamente de pruebas; son concepciones individuales que cada uno realiza en conformidad con su manera de ver. Fácil sería de probar que los efectos vaso-motores atribuidos á tal ó cual medicamento, ó á tal ó cual veneno por pro-
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fesores que no han hecho jamás la menor experiencia sería por sí mismos, son frecuentemente lo contrario de lo que la fisiología nos revela» (1).

Respiración.—M. Bourneville, en su tercera experimentación, observa que en un gato al cual se había inyectado 25 centigramos de bromuro de alcanfor, la respiración disminuyó de 60 á 44 en el término de una hora.

En otras experiencias verificadas en los mismos animales se reprodujo igual hecho, pero con menos rapidez; en un conejo de Indias, en el que la dosis inyectada había sido mortal, la respiración tuvo un descenso de 44 á 16 en el término de tres horas.

Lawson dice que la respiración disminuyó en 18 inspiraciones por minuto en su primera observación, y en la segunda, cuya dosis inyectada había sido mortal, el número de las respiraciones disminuyó en más de la mitad, aconteciendo lo mismo en otras experiencias realizadas por él. En su segunda Memoria da cuenta de otras varias observaciones que confirman las primeras. ¿El bromuro de alcanfor disminuye la respiración y la perturba en su ritmo? Se ignora todavía; porque ni el Dr. Bourneville, ni Lawson, se han fijado con interés en esta cuestión; este hecho nos viene en cierto modo á probar, que si la inspiración y la espiración hubiesen sido reprimidas, no habrían pasado desapercibidas á observadores tan ilustrados; es probable que el bromuro de alcanfor obre solamente sobre el número de inspiraciones; en las observaciones tomadas en algunos enfermos no se nota apenas esta particularidad; por nuestra parte no hemos observado en las experiencias verificadas en nosotros mismos perturbaciones de las funciones respiratorias; también es posible que las dosis ingeridas fueran insuficientes para producir los fenómenos observados en los animales. Lawson ha observado que en un hombre, al cual administró el bromuro de alcanfor, el número de las inspiraciones fué disminuyendo una por minuto, y después de una segunda dosis la respiración descendió de 18 á 16. Esta observación, aunque aislada, tiene, sin embargo, cierta importancia, pues que los efectos fisiológicos observados en los conejos de la India y en los conejos han sido los mismos; es factible que el bromuro de alcanfor dismi-

(1) Vulpian: Lecciones sobre el aparato vasco-motor. Paris, 1875.
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nuya el número de inspiraciones; por lo menos así parece probado en las experiencias practicadas en los animales. En lo que concierne al hombre es más difícil de asegurar, porque además de la influencia que amenudo ejerce el observador y las maniobras que tiene necesidad de emplear, no puede siempre examinar con regularidad la respiración en las horas que siguen á la administración del medicamento.

Temperatura.—El Dr. Bourneville divide en dos grupos las experiencias hechas bajo el punto de vista de la influencia del bromuro de alcanfor sobre la temperatura. El primer grupo comprende aquel en que las dosis inyectadas no han sido tóxicas. En un conejo de la India se inyectaron durante más de una semana cinco centigramos cada día, descendiendo la temperatura y oscilando la misma entre 0°,9 y 2°,3. En un gato la temperatura disminuyó 2°,2 en cuarenta minutos, acentuándose más el descenso conforme se iban elevando las dosis. En el mismo gato que sirvió para la tercera experiencia, bajó en cuatro horas la temperatura de 37°,9 á 34°, es decir, 3°; el pulso y la respiración disminuyeron al mismo tiempo.

La temperatura, cuando el animal curó, volvió á ascender lentamente á la cifra normal, no consiguiéndolo hasta pasadas quince horas.

Lawson obtuvo idénticos resultados en sus experimentos. La temperatura disminuyó un grado en tres horas en su primera observación, y en la segunda, cuya dosis inyectada se había aumentado, en una hora la temperatura había descendido 3°. Su segunda Memoria contiene nuevas experiencias que confirman los resultados anteriormente expuestos. Algunas de entre estas últimas ofrecen un interés particular por haber sido administrado el bromuro de alcanfor en fricciones.

En las experiencias en que las dosis inyectadas produjeron la muerte, el descenso era más considerable. Cincuenta centigramos inyectados en un gato de seis semanas rebajaron la temperatura en una hora de 39°,1 á 36°, descenso que continuó durante quince horas, aunque paulatinamente, hasta llegar á su mínimo, volviendo desde este momento á elevarse á 39°,8 cuarenta y tres horas después de la inyección. La temperatura en el momento de la muerte del animal no pudo ser apreciada; en otro gato, en el que la inyección fué de 60 centigramos, el descenso se acentuó más rápida y evidentemente. Descensos