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Las inyecciones de antipirina.—Como las inyecciones hipodérmicas de antipirina son dolorosas, el Dr. Haudonin (Archives de pharm., 1888) recomienda, para evitar el dolor, hacerlas con una solución poco concentrada, pero á la dosis conveniente para calmar al enfermo enseguida.

En este caso es indispensable inyectar un gramo de antipirina disuelto en un gramo de agua. Para prevenir el dolor que causa la inyección, se tiene por costumbre en el servicio del profesor G. Sée, del Hôtel-Dieu, añadir 45 á 20 miligramos de clorhidrato de cocaína á la solución de antipirina destinada á cada inyección. Este procedimiento es muy eficaz.

Metilal en el delirium tremens.—El profesor Krafft Ebing, de Graz (The Pharm. Journal), ha administrado el metilal en inyecciones hipodérmicas para el delirium tremens, y ha obtenido el sueño muchas veces al cabo de dos horas.

Si una primera dosis no basta, se repite después de un tiempo conveniente hasta llegar á producir el sueño profundo y reparador, que algunas veces ha durado veinte horas.

El metilal no tiene acción perturbadora para el corazón, y puede emplearse en los casos de insomnio causado por la inanición y anemia cerebral. Está contraindicado cuando hay hiperemia del cerebro.

Inmunidad conferida por las picaduras de insectos.—Todo el mundo ha podido observar que se adquiere contra las picaduras de los mosquitos, por el hecho mismo de la repetición de esas picaduras, una inmunidad relativa. Por ejemplo, cuando llega uno á una región donde abundan los mosquitos, las primeras picaduras son muy dolorosas y provocan una hinchazón á menudo considerable, pudiendo á veces hasta comprometer la circulación de ciertas partes; luego, al cabo de pocos días, casi no llaman la atención las tales picaduras.

Pues dice M. Terc (Wiener medicinische Press) que lo propio sucede con las picaduras de avispas. Al cabo de cierto número de picaduras la tumefacción más ó menos considerable que de ellas resulta generalmente, no se vuelve á reproducir, por el hecho de cierta inmunidad adquirida por el organismo.

Además, dice el autor haber observado que en los que padecen reumas (á excepción de los reumas bienorrágicos), la tumefacción no se produce de un golpe, y sólo aparece después de cierto número de picaduras; y continuándolas, hasta parece ser que ocurre el caso de que no se produce la hinchazón. Y en aquel momento se encuentran tam-
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bien curados los enfermos y al abrigo, por algún tiempo, de nuevas recaídas.

Opina el autor que puede conseguirse la inmunidad contra el reuma saturando la economía con el veneno de avispas.

En 473 casos ha puesto en práctica su método, y ha hecho 39.000 picaduras Declara haber logrado éxitos en casos agudos, pero sobre todo en formas crónicas, en que los enfermos afectados de caquexia se hallaban en condiciones desesperadas. En ciertos enfermos menester ha sido aplicar cientos de picaduras. Observa el autor que las picaduras son menos dolorosas en los reumáticos que en las personas sanas.

CONOCIMIENTOS ÚTILES.

Nuevo procedimiento de investigación del cromato de plomo en el papel.

Uno de los colorantes amarillos más empleados para la coloración de los papeles es el cromato de plomo, sal tóxica.

Como algunos de esos papeles se usan para envolver sustancias alimenticias, bueno es poder conocer la naturaleza de los colorantes empleados. El Boletín de la Sociedad de química industrial de París, da el siguiente procedimiento sencillo y rápido:

Córtase un cuadrado de unos 5 centímetros de lado en el papel que quiere probarse y colócase sin doblarlo en el fondo de una cápsula llana de porcelana. Echase luego alcohol de 60°; cuando se ha impregnado bien el papel por medio de un agitador de vidrio, tirese el alcohol que no ha sido absorbido y añádanse algunas gotas de ácido nítrico, que se pasean sobre la superficie del papel. Al cabo de algún rato desprendese un olor de aldehído y toma el papel una coloración verde, debida al sesquióxido de cromo formado por la acción del alcohol sobre el ácido crómico. Extiéndase en 40 ó 15 centímetros cúbicos de agua el nitrato de plomo formado durante dicha reacción y decántese el líquido en un tubo para pruebas. Generalmente basta añadir algunas gotas de una solución de ioduro potásico para obtener inmediatamente un precipitado amarillo de ioduro de plomo, nacarado por el enfriamiento. Si se ha echado demasiado ácido nítrico, evapórese á seco al baño maría y volver al agua antes de añadir la solución de ioduro potásico.

Cuando se trata de un papel verde colorado por una mezcla de cromato de plomo y de azul prúscico, el procedimiento indicado es igualmente ventajoso. Después de haber hecho con el papel lo que más arriba queda expresado, por el alcohol y el ácido nítrico, nótese
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el desprendimiento de aldehido y conócese el plomo como antes. Después de decantar, el color azul aparece claramente. Caracterízase luego el azul prúsico por los reactivos ordinarios.—(Rev. Scient.)

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario de Medicina y Cirugía, por E. Littré, versión española de la 43.a edición francesa, por los doctores Aguilar Lara y Carreras Sanchís. Cuaderno 18 Constará de dos gruesos tomos de tamaño casi folio, esmeradamente impresos en papel glaseado, con tipos nuevos adquiridos exprofeso para esta obra.

Se publicará por cuadernos de 49 páginas, á dos columnas, con más de 600 excelentes grabados intercalados en el texto. Toda la obra constará de unos 50 cuadernos.

Durante la publicación, el precio de cada cuaderno en toda España será el de una peseta, repartiendo dos cada mes; más adelante, si lo desean los señores suscriptores, aumentaremos el número de repartos para terminar la obra en el menor plazo posible.

Puntos de suscripción: en Valencia, librería de Pascual Aguilar, Caballeros, núm. 4.—En Madrid, en casa de D. M. Carreras Sanchís, Ruiz, 48, 3.º, y principales librerías, ó pidiéndola á D. Pascual Aguilar, Valencia, acompañando el importe, por lo menos, de diez cuadernos, sin cuyo requisito no se servirá suscripción alguna.

—Catálogo general de la farmacia del Dr. D. Pedro Pizá y Serra, Barcelona.

TERAPÉUTICA DE LAS AFECCIONES CARDIACAS

SULFATO DE ESPARTEINA, CONVALLAMARINA, IODURO DE POTASIO

La terapéutica de las afecciones del corazón ha estado hasta estos últimos años casi reducida al empleo de la digital y de los diuréticos.

De los nuevos alcaloides han sido algunos preconizados; los del adonis, convallaria y retama, tienen una acción menos enérgica y rigurosamente desaceleratriz del corazón que la de la digital, pero menos peligrosa, pudiendo desde luego ser prescritas de una manera regularmente sostenida con objeto de obtener una acción durable, y en la mayor parte de los casos la curación completa.

Al profesor G. Sée, infatigable iniciador de los progresos en tera-
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peutica, se deben las indicaciones precisas sobre el uso de los nuevos alcaloides. Difícil nos sería recurrir á una opinión más autorizada, fundada en una experiencia clínica más extensa y más segura. El resumen de las indicaciones así formuladas vamos á exponerle.

De la experimentación sobre centenares de casos, el autor concluye lo siguiente del alcaloide de la convallaria: «La convallaria, dice G. Sée, constituye un medicamento cardiaco, muy práctico, porque es tolerado admirablemente por el organismo, y rara vez entorpece las funciones digestivas, que no se acumula como la digital y que se puede impunemente continuar en su uso

»En las diecisiete observaciones que publiqué en 1882, en más de doscientos casos que he tratado en unos tres años, he visto siempre sostenerse la fuerza contractil del corazón, conduce á la regularización del ritmo cardiaco, supresión de las palpitaciones, facilidad de la respiración y diuresis.

»Si Stiller en Buda, y Leiden y Hiller en Berlín, no han obtenido tan buenos efectos, ha sido porque han empleado la infusión, que no es activa; las negociaciones de Leubuscher se fundan en que ha inyectado bajo la piel un miligramo ó introducido diariamente en el estómago centigramo y medio de convalamarina, lo que apenas constituye la cuarta parte de la dosis necesaria; la convalamarina, empleada á la dosis de cinco á 40 centigramos en el adulto, de dos á cuatro centigramos en los niños, produce todos los efectos del extracto acuoso del tallo y de la raíz, sin presentar acción alguna desfavorable y sin perder su poder, aunque su uso se continúe indefinidamente. (Sem. Méd., 7 de Enero de 1883.)»

El ioduro de potasio, por su parte, además de su acción electiva sobre los elementos hiperpláxicos de las lesiones constituidas ó en vía de evolución, ejerce una acción tónica directa sobre las fibras musculares de los vasos, y del corazón en particular; es el mejor tónico del corazón.

El profesor G. Sée ha hecho conocer la poderosa acción que ejerce sobre los trastornos de la respiración, que regulariza y aumenta la energía. «Yo empleo, dice el ilustre profesor, la digital de un modo pasajero, la convalamarina de un modo regular y siempre el ioduro de potasio, que es uno de los más enérgicos agentes cardiacos y respiratorios; no conozco otra medicación cardiaca (ni la cafeína, ni el adonis versalis), susceptible de producir un efecto favorable, ni algún método balneario, ni hidroterápico, que pueda ponerse en paralelo con los agentes precedentes.»

Después M. Laborde, según los trabajos de Fick y los de Rimoced, en 1880, ha comunicado á la Sociedad de Biología el resultado de sus estudios sobre la sal de esparteina.
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M. G. Sée establecía en la Academia de Ciencias (sesión del 23 de Noviembre de 1885) los efectos del sulfato de esparteina en el hombre de este modo:

«Tres efectos característicos y constantes resultan de estas observaciones: el primero, que es el más importante, es la excitación del corazón y el pulso; en este concepto equivale á la digital ó al alcaloide de la convallaria, llamado convalamarina, y su acción tónica es infinitamente más marcada, más pronta y más durable. El segundo efecto es de regularización inmediata del ritmo cardiaco; ningún medicamento puede ser comparado en esta acción. El tercer resultado es la aceleración de los latidos, que se impone, por decirlo así, en las graves atonías con lentitud del corazón, y por esto se aproxima á la belladona. Todos estos fenómenos aparecen al cabo de una hora ó de algunas horas y durante tres ó cuatro días después de suspender el medicamento. Durante este tiempo las fuerzas aumentan y la respiración se facilita, pero mucho menos que con el ioduro de potasio.

»El sulfato de esparteina parece, según esto, estar indicado siempre que el miocardio está rendido, sea por haber experimentado una alteración en el tejido, ó porque sea insuficiente para compensar los obstáculos á la circulación.

»Cuando el pulso es débil, irregular, arítmico, el sulfato de esparteina restablece rápidamente el tipo normal. Por último, cuando la circulación se debilita, el medicamento parece obviar inmediatamente este trastorno funcional, siempre conservando ó aumentando la fuerza adquirida del músculo.»—(Comptes Rendus de l'Acad. de Sciences, 1885.)

El vino cardíaco Saisón contiene dos centigramos de sulfato de esparteina, otro tanto de convalamarina y veinte centigramos de ioduro potásico por cucharada ordinaria, lo que á la dosis de cuatro á cinco cucharadas por día, representa la administración diaria de ocho ó diez centigramos de cada uno de los alcaloides y un gramo de ioduro, dosis necesarias para obtener efectos favorables.

Se conseguirá con este preparado la regularización de los latidos del corazón, excitar su potencia funcional y consecutivamente la disminución gradual de las turbaciones asfíxicas, de la disnea, de la tos, del coma, insomnio y trastornos nerviosos de la anemia cerebral, síntomas obligados tanto como los diversos de la debilidad ó de la importancia del órgano central circulatorio.

Es más frecuente necesitar fortificar que moderar la acción cardíaca; el vino cardíaco Saisón es el especial tónico del corazón; la digital es el calmante, el moderador poderoso, pero pasajero.
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Dr. Neffe, de Gante, que lo administró á un enfermo atacado de delirium tremens (1).

M. Hammond [de Filadelfia], habiendo tenido conocimiento del hecho precedente, se dirigió á M. Maisch, profesor del Colegio de Farmacia de dicha capital, con objeto de obtener la preparación del bromuro de alcanfor. Después de muchas dificultades, M. Maisch obtuvo, bajo la forma de hermosos cristales «libres de la tintura amarilla más ligera», el medicamento, que M. Hammond administró á cuatro enfermos afectados de padecimientos nerviosos. Habiéndole parecido satisfactorios los resultados anteriores, los publicó en el New-York medical Journal, Mayo de 1872.

En Francia, el bromuro de alcanfor ha sido estudiado por uno de los alumnos más distinguidos de la Escuela de la Salpêtrière, el Dr. Bourneville, que comunicó á la Sociedad biológica (2) los resultados obtenidos en 25 casos observados en cochinos de la India y en algunos gatos, con el fin de saber las propiedades fisiológicas del nuevo medicamento. En sus observaciones, se sirvió del bromuro de alcanfor obtenido en Francia por primera vez, en el laboratorio de M. Chevreur (Museum), por el Dr. Clin. Poco después, M. Bourneville ha publicado en The practitioner [Agosto 1874, vol. XIII, p. 113], algunos otros ensayos como complemento de su trabajo y un resumen de sus primeros experimentos terapéuticos hechos en la Salpêtrière (3). El Dr. Lawson, médico asistente en West Riding Asylum, habiendo tenido conocimiento de las investigaciones de Bourneville, las verificó á su vez dando á luz un interesante trabajo. Las experiencias fueron hechas en conejos, habiendo conseguido el Dr. Lawson casi los mismos resultados que Bourneville.

No habiéndose estudiado todavía la eliminación, y con el objeto de dilucidar tan importante cuestión, nos hemos sometido nosotros mismos al uso del bromuro, confiando el análisis de la orina al Dr. Rabuteau. Los resultados obtenidos han sido comunicados en nuestro nombre por el Dr. J. Renaut á la Sociedad biológica (4). M. Raymond, en una de las sesiones si-

(1) Presse médicale belge, 1871.
(2) Sesión del 13 de Junio de 1874.
(3) Los principales puntos de esta segunda memoria han sido reproducidos en el Progrès Médical, 1874, p. 416.
(4) Sesión del 14 de Noviembre de 1874.
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guientes de la citada Sociedad (1), hizo la historia de dos enfermas, una del servicio de M. Vulpian y otra del de M. Combault, llamando particularmente la atención sobre el notable alivio observado en ambos casos por el uso del bromuro de alcanfor.

El profesor Gubler (2), con motivo de una comunicación de M. Trasbot á la Sociedad de terapéutica, la cual tenía relación con el empleo del bromuro de alcanfor en las afecciones nerviosas de los perros, ha declarado que en varios casos en que la indicación de este medicamento le parecía muy sencilla, no había obtenido más que resultados negativos.

El Dr. Mathieu ha empleado con resultado el bromuro de alcanfor, habiendo consignado en la Tribuna Médica (1875, página 159), una observación en que, según él, la acción curativa del medicamento no podía ponerse en duda. Haremos mención todavía de una revista de M. Huchar (Unión Médica, 1875, p. 142), de dos observaciones de M. Bourneville (3), otra del profesor Tommasi, insertada en el Morgagni (Diciembre 1874), y una reciente Memoria de M. Lawson (4). Este sabio médico, sin embargo de mostrarse reservado en cuanto á la administración de este nuevo medicamento, en razón de las dificultades farmacológicas, admite que es un sedante del sistema nervioso y un poderoso hipnótico. Actualmente los efectos fisiológicos y terapéuticos de este medicamento son objeto de un estudio detenido en gran número de hospitales de París, y poco á poco se llegará sin duda alguna á conocer mejor su acción, á la vez que las indicaciones de su empleo, terminando estos cortos datos históricos, cuyo fin era fijar las fechas de los principales trabajos hechos hasta hoy con este objeto.

Composición.—El bromuro de alcanfor es el resultado de la sustitución de uno de hidrógeno del alcanfor por uno de bro- mo, y en tal caso es el alcanfor monobromado, cuya fórmula es:

\[
\frac{C_{10}H_{16}O}{Alcanfor} + \frac{2Br}{Bromo} = \frac{C_{10}H_{15}BrO}{Alcanfor\ monobromado} + \frac{BrH}{Ácido bromídrico}
\]

(1) Sesión del 26 de Diciembre de 1874.
(2) Journal de Therapeutique, 1874, p. 870.
(3) Progres Médical, 1874, p. 641 y 1875, p. 45.
(4) The Practitioner, Abril, 1875.
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Es decir, siendo el alcanfor un cuerpo químico compuesto de 10 equivalentes de carbono, 16 de hidrógeno y 1 de oxígeno, se le pone en reacción química con dos equivalentes de bromo, y resulta un alcanfor que tiene los mismos 10 de carbono, 15 de hidrógeno, 1 de bromo y otro de oxígeno; y el equivalente de hidrógeno, cuyo puesto ocupa el bromo al desalojarse, se combina con el otro de bromo para formar el ácido bromhídrico en libertad, y del que se le aísla.

Es, pues, un cuerpo químico perfectamente definido, de aspecto blanco, cristalizado en prismas prolongados, rara vez voluminosos, con reflejos salinados y brillantes. Su olor es penetrante y recuerda el del alcanfor mezclado con madera enmhecida. Es insoluble en el agua, y se disuelve perfectamente en el alcohol y en el éter. El alcanfor arde al contacto de una llama, y sigue por si la combustión; pero el monobromuro de alcanfor no arde; y al contacto de la llama se funde, y esta es una diferencia notable para evitar sofisticaciones.

Obtención.—El procedimiento aconsejado por Keller, es el siguiente (1).

Se hacen disolver 300 partes de alcanfor en 150 á 180 partes de cloroformo, se filtra el soluto en una retorta tubulada de bastante capacidad, y se añaden 330 partes de bromo puro. Después de muchas horas de reposo la mezcla se ha transformado en una materia cristalina, que es bromuro de alcanfor C₁₀H₁₆OBr₂.

Se cierra la tubulura por medio de un tapón atravesado por un tubo de seguridad, y se pone el cuello de la retorta en comunicación con un tubo de bastante capacidad y encorvado en ángulo recto. Se coloca la retorta en baño de maría de manera que el cuello esté ligeramente inclinado en alto; el tubo se pone en un recipiente con agua, y se le debe refrescar constantemente durante la operación. Así dispuesto todo, se calienta.

Ya á una temperatura poco elevada, el bromuro de alcanfor se descompone en alcanfor monobromado y ácido bromhídrico; este último se desprende con efervescencia, lo que obliga á usar una retorta de cierta resistencia. Una parte de cloroformo y un poco de bromo destilan y pasan al recipiente. Después de calentado durante dos ó tres horas, el contenido de la retorta ha

(1) Journal de pharmacie d'Alsace-Lorraine, 1882.
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pasado del color oscuro al amarillo claro. Cuando el desprendimiento del ácido bromhídrico ha durado bastante, se quita la retorta del baño y se deja en reposo durante 24 horas; al cabo de este tiempo, el alcanfor monobromado se ha depositado en cristales de color amarillo pálido, que se recogen en un embudo y se lavan con alcohol absoluto. Después se redissuelve en éter y se hace cristalizar de nuevo. Si los cristales son todavía ácidos, se les lava con una solución dilatada de carbonato de sosa: después se tratan con alcohol y se hace cristalizar.

Las aguas madres retienen una pequeña cantidad de producto que se puede recoger; el resto puede ser utilizado para la preparación de bromuros.

Trescientas partes de alcanfor dan cerca de 340 partes de alcanfor monobromado puro.

REVISTA GENERAL

El iodol en el tratamiento de las enfermedades internas.—La acción del iodol es, según Dante Cervesato (Lo Sperimentale), análoga a la de los demás preparados de iodo. Activa y acelera la asimilación, cosa que tiene por resultado, por una parte el mejoramiento del estado general, y por otra parte el aumento de la orina y de la urea eliminadas. Durante todo el tiempo que se está administrando el iodol al interior, la orina contiene siempre iodol en cantidad notable. La orina reciente es de color normal, a veces un poco más clara; pero expuesta largo rato al aire, toma una coloración parda más o menos pronunciada, cosa debida probablemente a la modificación de la sustancia orgánica derivada del pirrol. El iodol contenido en la orina proviene seguramente de los ioduros que en él se encuentran en disolución; en cuanto al iodo, nunca pasa él á la orina; puede esto probarse sometiendo esta última á la acción del éter.

Se soporta siempre muy bien el iodol á la dosis de 4 á 3 gramos al día; no ejerce ninguna acción especial sobre la temperatura, la circulación, la respiración y el sistema nervioso nunca se han observado trastornos en el aparato gastro-intestinal. Muy al contrario, el iodol tomado al interior produce á menudo un aumento de apetito, cosa que puede explicarse, de una parte, por la aceleración de la asimilación, y por otra parte, porque el iodol, aunque produce á veces cierta lentitud en la digestión estomacal, nunca la trastorna, como sucede tan á menudo con el ioduro potásico. Hasta puede curar trastor-
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nos antiguos del intestino; pruébalo las propiedades antisépticas del iodol, el cual, desprendiendo iodo en el intestino, impide la fermentación.

Aun tomado á altas dosis y por mucho tiempo, no produce casi nunca el iodol los fenómenos del iodismo. Entre los numerosos casos que cita el autor, sólo una niña presentó un ague discreto de la cara, y todavía es bastante incierta la etiología de dicho caso, puesto que la erupción persistía un mes después de haber suprimido el medicamento. Dicha benignidad del iodol es tanto más inexplicable, cuanto que se elimina más lentamente que cualquier otro preparado de iodo. Si no provoca el iodol los fenómenos desagradables ocasionados por el ioduro potásico, hay que buscar la causa probablemente en la intolerancia del organismo, tratándose de todas las sales potásicas en general.

El autor recomienda los preparados siguientes:

I. Para uso externo:
Iodol..................................................... 4 parte.
Vaselina................................................. 45

II. Para las inhalaciones:
Iodol..................................................... 1 parte.
Alcohol caliente....................................... 3

Filtrese y añádase:
Glicerina calentada á 24-26° C. próximamente... 40 partes.
En fin, añádase antes que se enfrie la solución:
Agua destilada....................................... 10 partes.
M. d. S.—Empléese para cada inhalación hasta 45 gramos.

III. Para las aplicaciones locales:
Iodol..................................................... 0,90 gramos.
Alcohol.................................................. 45
Glicerina............................................... 30

(Medical New., 3, I. 1889, p. 47; Ztschrfs-für Thérapie, 1889, número 4, p. 677)

El ácido fluorhidrico en la tuberculosis.—Como complemento del comunicado de M. Hérard á la Academia de Medicina, creamos interesante exponer los resultados alcanzados por Maraliagno. Ha tratado con el medicamento 44 bronquio-pneumonias crónicas; en ocho casos ha notado la presencia del bacilo de la tuberculosis.

En los primeros días, provoca el ácido el enrojecimiento de la conjuntiva, y lágrimas; observase también el resfriado de cabeza y una tos persistente; pero á los tres ó cuatro días de tratamiento desaparecen todos esos fenómenos.