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Cloruros de sodio y de potasio.
Sulfato de sosa y de potasa, etc.

Estas últimas sales, como son inatacables por el hipoclorito de sosa, en nada perjudican á su reacción sobre los ioduros alcalinos y á la producción final del iodoformo.

Las aguas madres de sosa de varechs así purificadas y claras, son llevadas á grandes cubas provistas de agitadores mecánicos; después de adición de sosa cáustica, los ioduros son transformados en iodoformo por medio de la acetona y del hipoclorito de sosa. El iodoformo precipitado es lavado, secado y cristalizado por los medios conocidos.

Finalmente, las aguas madres son evaporadas para retirar en grados areométricos diversos y por cristalizaciones sucesivas:

El sulfato de potasa.
El cloruro de potasio.
Los bromuros potásicos y sódicos permanecen en las últimas aguas madres y extráese el bromo por los procedimientos conocidos.

PROPIEDADES DEL IODOFORMO ABSOLUTO.

El iodoformo absoluto obtenido por la acetona, después de cristalización en el alcohol ó todo otro líquido apropiado, se presenta bajo forma de lentejuelas de hermoso color amarillo pálido; es soluble sin residuo en el alcohol, el éter, el clorofórmico, el sulfuro de carbono, etc. Siendo absoluta su pureza, el poco olor que desprende, consecuencia natural, lo distingue fácilmente del iodoformo obtenido por el alcohol.

Comparando los dos modos de fabricación, la diferencia de pureza de olor de los dos iodoformos se explica fácilmente.
Con el alcohol empléase el iodo libre.
Con la acetona empléase un ioduro alcalino.
Con el alcohol la reacción incompleta necesita, para producirse, una temperatura igual, si no superior, al punto de ebullición del alcohol; y como se opera en líquidos concentrados, en presencia de un exceso de iodo y de alcohol, hay producción de éter iodhídrico y de compuestos iodados secundarios, que dan al iodoformo el olor desagradable que lo ha caracterizado hasta aquí.
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Con la acetona, la reacción es completa; á medida que va produciéndose, el hipoiodito reacciona á frío, en solución muy extendida, sin producción de iodo libre, susceptible de dar nacimiento á compuestos iodados extraños.

El iodoformo de la acetona así obtenido directamente de los ioduros alcalinos, en un gran estado de pureza, puede ser considerado como absoluto.

Finalmente, el iodoformo absoluto, cuyo olor etéreo es tan débil, debe ser preferido como medicamento interno y como antiséptico en todas las aplicaciones del iodoformo.

DEL EMPLEO TERAPÉUTICO DEL ACIDO DIODOSALICÍLICO
POR
V. CALALB (DE BUCHAREST)
(Trabajo presentado por el Profesor Assaky al Congreso de Terapéutica.)

Las investigaciones que he emprendido en la clínica y en el laboratorio del profesor Assaky sobre la acción del ácido diiodosalicílico, están lejos de establecer de una manera completa y definitiva las propiedades terapéuticas de este agente; pero si todos los estados patológicos en que esa sustancia medicamentosa puede ser indicada, no han sido suficientemente estudiados, los resultados obtenidos hasta aquí me han parecido bastante concluyentes para ser entregados á la publicidad.

Hé aquí los resultados generales que ofrece la experimentación y la observación clínica.

El ácido diiodosalicilico, cuya fórmula química es

\[
\mathrm{C_6H_4I_2CH} - \mathrm{CO.OH}
\]

siendo la del ácido salicílico

\[
(\mathrm{C_6H_4OH} - \mathrm{CO} - \mathrm{OH})
\]

es un poderoso agente terapéutico que, en cuatro ensayos experimentales, ha producido la muerte de los animales con verdaderos fenómenos de astenia acompañados de la pérdida de la excito-motricidad, de una disminución cada vez más marcada de los latidos cardiacos y de los movimientos respiratorios. La
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autopsia acusa un estado congestivo muy avanzado de la mayor parte de las vísceras, que presentan, además, en ciertos sitios, pequeños focos apoplécticos; esas pequeñas rupturas vasculares, son sobre todo frecuentes en el pulmón. Los animales sucumben con el corazón en diastole; las cuatro cavidades cardíacas están dilatadas y llenas de coágulos cruóricos. Lo mismo ocurre con los gruesos vasos de la base. Puede decirse que dichos animales mueren por el corazón.

Hay que añadir, que el tubo intestinal presenta lesiones debidas á la acción directa de la sustancia química, y pudiendo ir desde la simple congestión, hasta la hemorragia intersticial y á la erosión de la mucosa. Los fenómenos tóxicos observados en los animales, así como los signos de intolerancia notados en el hombre, recuerdan en el más alto grado los efectos que siguen á la administración del ácido salicilico.

También tienen numerosas relaciones con los fenómenos de quinismo.

En el hombre, la dosis más elevada que hemos administrado es de 4 gramos en las 24 horas, pero sólo lo hemos conseguido al cabo de algunos días; el tratamiento principiaba por 1gr.,50 é iba cada día en aumento de 50 centigramos. Hemos conseguido efectos terapéuticos desde el primer día.

Era muy natural el pensar que esa sustancia, que sólo difiere del ácido salicilico por la adjunción de una pequeña cantidad de iodo, estaría llamada á prestar los mismos servicios en el tratamiento del reuma poliarticular agudo, y tenemos que decir que esas previsiones han sido plenamente realizadas.

Si los efectos que hemos conseguido no han sido tan rápidos como con el ácido salicilico, si la fiebre y los síntomas articulares no han desaparecido al cabo de 48 horas, es que la experimentación en el hombre, que intentábamos por vez primera, nos imponía cierta reserva y siempre hemos principiado por pequeñas dosis.

Pero lo que da valor á ese nuevo agente terapéutico, es que el ácido diiodosalicilico ha dado buenos resultados allí donde el ácido salicilico y los salicilatos se muestran en general impotentes.

En dos casos de artritis bienorrágica mono-articular, en un caso de reuma crónico de los músculos de la pierna y de las articulaciones tarso-metatarsiana y tibiotarsiana, en otro caso
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de dolores reumáticos generalizados (sin fiebre), en otro enfermo, en fin, que padecía un lumbago á frigore, la curación se ha obtenido en algunos días, merced al empleo de este medicamento.

El primer enfermo es un hombre de cuarenta y un años, quien padecía desde hacía mucho una blenorragia que no cuidó, y quien, habiendo pasado en el mes de Septiembre una noche al aire libre, se despertó al día siguiente con una artritis aguda de la articulación radio-carpiana derecha. El puño está sumamente dolorido, tumefacto y recubierto de tegumentos, que presentan rubicundez y estado pastoso. Todas las envolturas tendinosas periarticulares están igualmente contagiadas, hinchadas y dolorosas.

Temperatura, el día de entrada (21 de Septiembre de 1888): 38°,9 por la mañana y 39°,6 por la noche. Le administraron 1 gr.,50 de ácido diiodosalicílico, al día siguiente 2 gramos, á los dos días 2 gr.,50, etc. El 24 de Septiembre, es decir, el tercer día después del principio de la medicación, los dolores articulares y peri-articulares han desaparecido, la hinchazón y la rubicundez han disminuido considerablemente. El 27 de Septiembre todo se arregló, y en el adjunto trazado pueden seguirse los efectos de las dosis progresivamente crecientes sobre la temperatura.

Nuestro segundo enfermo es un muchacho de diez y nueve años, padeciendo una blenorragia desde hacía próximamente dos meses, y que presenta, desde hace ocho días, una violenta artritis escápulo-humeral del lado derecho acompañada de cierto grado de peri-artritis. Dan al enfermo el 15 de Octubre de 1888, 1 gr.,50 de ácido diiodosalicilico (en 6 pildoras, una pildora cada hora); al día siguiente 2 gramos, al tercer dia 2 gr.,50, etcétera. El 17 de Octubre los dolores disminuyen notablemente, el 18 de Octubre los movimientos se hacen posibles. El 20 de Octubre cesa el dolor en la articulación y el enfermo se sirve de ella. En el trazado adjunto se ve la influencia del medicamento sobre la temperatura.

En nuestro tercer enfermo tratábbase de dolores reumáticos inveterados, que se habían presentado diez y ocho meses antes de su entrada en el hospital, y que no habían desaparecido, pero presentando alternativas de mejoría durante los meses cálidos del año; dicho estado estaba sostenido por el hecho de
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que se veía obligado á dormir fuera, al aire libre. Esos dolores están localizados en la masa muscular de la pierna derecha, así como en las articulaciones tarso-metatarsiana y tibio-tarsiana del mismo lado. No puede servirse de aquel miembro para andar. El 12 de Diciembre, el tratamiento principia por la administración de 1 gr.,50 de ácido diiodosalicilico; aumentase la dosis en los días siguientes 50 centigramos. El 15 de Diciembre los dolores habían disminuido considerablemente. El 16 de Diciembre el enfermo toma 3 gr.,50 de ácido diiodosalicilico; los dolores han desaparecido por completo y el enfermo se sirve de su pie para andar. El enfermo no tenía fiebre, y no se ha observado depresión térmica sensible debida al uso del medicamento.

El cuarto caso es el de un enfermo de veintiseis años de edad, quien, después de haber trabajado en la construcción de una dársena en un puerto y obligado á pasar varios días con los pies en el agua, notó, tres meses antes de entrar en el hospital, ligeros dolores en la mayor parte de las articulaciones. Los dolores fueron aumentando poco á poco, de tal modo, que tres semanas después que se inició la enfermedad, todas las articulaciones de los miembros, así como las de la nuca, fueron invadidas. Pasa el enfermo algún tiempo en varios hospitales y entra en nuestro servicio el 27 de Diciembre de 1884. Todas las articulaciones de los miembros, las articulaciones de la columna cervical, así como los temporo-maxilares, están doloridas y ligeramente hinchadas. El enfermo está apirético. El 30 de Diciembre se le administró 1 gr.,50 de ácido diiodosalicilico (en 6 píldoras, 2 cada hora), el día siguiente 2 gramos, al tercer día 2 gr.,50, etc.

El 4 de Enero (el enfermo toma 4 gramos), los fenómenos articulares presentan una ligera mejoría. Suprímese el medicamento desde el 5 al 11 de Enero, por causa de los trastornos gástricos y de la cefalalgia que había producido.

El 12 de Enero el enfermo toma de nuevo 2 gramos de ácido diiodosalicilico, el 13 y el 14 2 gr.,50. El 15 de Enero los dolores articulares apenas existen; el 16, toda tumefacción ha desaparecido y el enfermo mueve sus miembros libremente; únicamente las articulaciones tibio-tarsianas y radio-carpianas de los dos lados están todavía algo doloridas. Interrúmpese de nuevo el tratamiento hasta el 26 de Enero; el enfermo tolera
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prestan demasiado á probar cuanto se quiera; hay que juzgarla por el estudio atento é imparcial de algunos hechos. Esos hechos probarán á quien quiera observarlos sin prevención que siempre pasan las cosas como lo han anunciado Brandt y nuestros colegas de Lyon, particularmente M. Glénard, cuya iniciativa y perseverancia nunca serán demasiado celebradas; y eso es lo que explica por qué cuantos han visto aplicar el método han sido partidarios suyos.

A aquellos, pues, que aún conservan dudas, me contentaré con decirles: ved, pero ved de veras, y juzgad luego.

Para concluir, diré, pues, que hay que introducir seriamente en la práctica la medicación y los medicamentos antipiréticos, sin esperar á que su acción fisiológica quede definitivamente establecida. Cada día empleamos la digital, el opio, la quinina, el salicilato de sosa, y sin embargo, ¿quién de nosotros podría decir cómo obran?

LAS MANUFACTURAS FARMACEUTICAS FRANCESAS
EN LA EXPOSICIÓN UNIVERSAL

El periódico inglés The Chemist and Druggist, ha publicado bajo este título, French pharmaceutical manufactures, un artículo de alabanzas para la farmacia francesa, artículo que oportuno creemos reproducir.

Esta apreciación, en razón de su origen, no puede ser sospechosa, por tratarse de una publicación tan poco dada á prodigarlas:

«La Exposición actual está, desde muchos puntos de vista, por encima de toda comparación con las que la han precedido, ya en París, ya en otros sitios; y esta apreciación es aplicable á las Secciones de Química y de Farmacia, Secciones en las que únicamente Francia se muestra superior. Las vitrinas de algunas casas inglesas, italianas, españolas, portuguesas y americanas, merecen ciertamente ser visitadas; pero los expositores franceses desafían toda concurrencia en cuanto á variedad y belleza de los productos químicos y farmacéuticos. Las exposiciones extranjeras más bien son individuales que nacio-
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nales, mientras que la exposición francesa prueba de una manera brillante el puesto elevado, por no decir la superioridad, á que Francia ha llegado en esas ciencias, de que pretende con cierta razón haber sido siempre la nodriza, si no la madre.

Cada uno, ciertamente, reconocerá que los farmacéuticos y químicos franceses han expuesto especialidades que presentan un interés excepcional..... ¿Debemos ver en eso posibilidades, ó realidades? No podríamos decirlo, pues según confesión que con gran franqueza nos hizo un expositor, las muestras expuestas no son comerciales; son demasiado hermosas y de un precio bastante elevado. De todos modos, lo cierto es que honran en el más alto grado á los farmacéuticos franceses; podemos, de una manera general, dividir esos productos en tres secciones, y sin ocuparnos individualmente de los expositores, dar algunas indicaciones sobre lo que han sido capaces de producir.

En tanto que Francia mantenga sus derechos protectores, pocas casas inglesas ó americanas podrán rivalizar con los fabricantes franceses sobre su propio terreno, y no han de perder ellas de vista que un poco más de audacia por parte de los franceses habría de crear al comercio inglés ó americano serios trastornos. A la larga, la concurrencia de precios en los productos medicinales habrá de ceder el puesto á la concurrencia de calidad, y tocante á esto, la Exposición de París prueba que los fabricantes franceses tienen poderosos recursos. Poseen aparatos bien ideados para facilitar la producción, una clientela local muy extendida, pues muy pocos farmacéuticos de detall son al mismo tiempo fabricantes, y cosa que es quizás un factor comercial de una importancia suma, un respetable número de hombres instruidos y hábiles para dirigir sus industrias.

Tomemos como ejemplo la sección de los productos químicos medicinales, y más especialmente la de aquellos que pertenecen á la clase de los alcaloides; es de notar que los nombres de los expositores han sido honorablemente asociados á un gran número de los descubrimientos más importantes en ese género, y los productos que exponen en nada son inferiores á su reputación. La aconitina cristalizada, la que algunos químicos no admiten sino con mucha dificultad, siendo la verdadera forma de ese medicamento tan activo, se ve allí en cantidades de cerca de una libra, y en cristales cuya forma es fácil de determinar
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sin ayuda del microscopio. Igual diremos de la fisostigmina: un expositor la ha obtenido y nos la muestra al estado de sulfato en cristales de tres cuartas partes de pulgada de longitud y media pulgada de ancho. Varias casas exponen digitalina en cristales bien definidos, mientras que un fabricante llama nuestra atención por una ancha cápsula llena de estrofantina, y contesta así victoriuosamente á la observación hecha hace poco por un terapéutico eminente: la de que la estrofantina no es un producto comercial. Los cuerpos preparados por síntesis: cocaína, pilocarpina, antipirina y antitermina, entre otros, nos demuestran que ese sendero, aún poco frecuentado de la química, no es exclusivamente alemán. Cuando llegue el momento en que únicamente se emplee en medicina cuerpos químicamente puros, seguros estamos de que los manufactureros franceses no habrán de ir en busca de vías y medios para obtenerlos. En una vitrina encontramos los diversos alcoholes, cuya presencia en el alcohol amilico del comercio ha sido denunciada por investigaciones recientes, y no parece sino que el expositor los ha separado en el curso habitual de su fabricación. Estos ejemplos prueban la habilidad de los fabricantes franceses de productos químicos, y dejan una impresión de la que se deduce que los fabricantes ingleses tienen algo que aprender de sus vecinos. En muchas cosas somos insulares, y sobre todo cuando nos parece que vamos al par con los progresos que se verifican en el Continente.

La ausencia del expositor que enseñaba un pollo en parte digerido, y enviaba cheques de 1.000 francos á los miembros del jurado, en nada ha de ser notada en lo que podemos llamar la segunda representación típica del estado de la farmacia francesa; queremos hablar de los preparados galénicos, sin incluir las pildoras, cápsulas y otros productos análogos, productos que colocamos en el tercer lugar.

Esta segunda sección está á la altura de la primera. Los licores concentrados y los extractos fluidos existen en Francia como aquí, y para juzgar según las apariencias, su calidad en nada desmerece; pero en donde sobresalen los expositores es en los extractos blandos y secos.

Casi sorprende ver el grado de perfeccionamiento á que ha llegado en Francia la fabricación de los extractos secos: esa clase de preparados nos es prácticamente desconocida; pero las
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dificultades que presenta la preparación de extractos blandos no alterados, nos son familiares. Es probable que ninguna parte de la farmacia práctica requiera más cuidados que ésta; los aparatos han de ser perfectos y manejados por manos expertas. La sección de máquinas de la Exposición contiene una cantidad de aparatos evaporadores, que nada tienen que envidiar á los nuestros, y es de notar que la mayor parte están expuestos con permiso de los farmacéuticos que los han mandado construir. En cuanto á esto, nada tienen que aprender de nosotros los franceses; pero hemos de decir con franqueza que son muchas las cosas buenas que pueden enseñarnos ellos. Lo más notable en sus productos extractivos es el color, conservado sin alteración; el extracto de cáscaras verdes de naranja, es verde; los de rosas, encarnados, y de ratania no son más oscuros que las drogas de que están sacados, mientras que otros, cuales son, por ejemplo, los de ipecacuana y de quina, tienen el color de dichas sustancias reducidas á polvo.

La pepsina y demás fermentos digestivos parecen, según el número de sus exhibiciones, haberse convertido en artículos de fabricación corriente, obtenidos con graduaciones reguladas, variando de 20 á 1.000.

El arte de recubrir las píldoras con gelatina parécenos que es originario de Francia, y la costumbre de platearlas es ya antigua en dicha nación, aunque el arte de vestir las píldoras es, sin embargo, una especialidad inglesa. Numerosas son las muestras de esas diversas especies que se ven en la sección de los productos químicos y farmacéuticos, y aunque no consumen los franceses tantas píldoras como nosotros, no por eso se quedan atrás en su fabricación. Sus gránulos, píldoras y grajeas, de formas y de colores varios, lo demuestran claramente, y mucho bueno tenemos que aprender de ellos en cuanto á la fabricación de esas cápsulas pilulares, á las que se ha dado el nombre de perlas.

A un farmacéutico francés debemos la invención de las cápsulas, y esa fabricación se ha perfeccionado mucho andando el tiempo; mucho han aprovechado unos doce expositores franceses de la libertad de preparar esa forma medicamentosa: algunos de dichos expositores, por falta de sitio en la sección principal, han tenido que contentarse con un lugar en la galería de máquinas. De notar es, sobre todo, lo acabado de las cápsu-
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las y la sencillez de los aparatos destinados á su fabricación.

También tienen las pastillas una forma del todo francesa, y nuestros colegas galos han llegado hasta las tablillas ó pastillas comprimidas; pero no hacen aún maravillas en esta fabricación, y sus tablillas tienen un aspecto descolorido y poco terso, que no es verdaderamente un indicio de perfeccionamiento.

Así y todo, y de una manera general, tienen razón los franceses en estar orgullosos por los adelantos que han llevado á cabo, y á pesar de que las exposiciones no dan á conocer las diferentes fases de la fabricación, importa á nuestros manufactureros, y sobre todo á aquellos que se relacionan con las colonias y el extranjero, darse cuenta de la calidad de los productos que pueden ofrecer casas francesas en competencia con los suyos. Aunque nada fuera de temer en ese sentido, no es menos verdad que la Exposición de Paris ofrece algunas lecciones aprovechables á los fabricantes conservadores y muchas ideas útiles á los más emprendedores."

DE ALGUNOS TÓNICOS DEL CORAZÓN

POR M. MASIUS

(Congreso de Terapéutica y de Materia médica.)

Hemos tenido ocasión, desde 1882, de llevar á cabo gran número de experimentos relativos á los nuevos medicamentos cardiacos preconizados en estos últimos tiempos.

Entre los nuevos compuestos, algunos de ellos, como la cafeína y la tintura de estrofanto, nos han dado resultados verdaderamente notables. No obstante, hemos quedado convencidos de que la digital es el primero de los medicamentos cardiacos, y sobre todo cuando se administra en polvo y á dosis suficientes; nosotros damos 51 centigramos en el día.

Ya la misma noche ó al dia siguiente á la administración, las contracciones del corazón se hacen más enérgicas, menos frecuentes, más ordenadas, aumenta la presión sanguínea y abunda la secreción urinaria. Ni la infusión de digital, ni sobre todo la digitalina, obran con tanta seguridad y tan rápidamen-
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te. Sucede á menudo que no produce la digital sus efectos útiles, porque la acción sobre el corazón es contrarrestada por la compresión considerable de los vasos periféricos debida al anasarca; entonces vemos que la cafeína da buen resultado; por su acción diurética directa sobre los riñones, favorece la reabsorción del líquido extravasado, los vasos se hacen más libres, y la acción bienhechora de la cafeína sobre, el corazón no tarda en manifestarse.

La cafeína ejerce á veces una acción vaso-constrictora sobre las arterias de los riñones, que se oponen á la acción diurética de la cafeína; casi siempre se logrará éxito en este caso, haciendo preceder la administración de la cafeína de un medicamento que, así como el cloral ó el paraldehido, produce la disminución de la excitabilidad del centro vaso-constrictor.

El estrofanto lo empleamos exclusivamente en tintura al 1 por 200 á la dosis de 20 á 30 gotas al día: su acción es análoga á la de la digital.

Estamos en posesión de numerosas observaciones, que prueban la acción energética del estrofanto sobre el pulso, sobre la diuresis y sobre la disnea. Su acción es nula, como lo es la de todos los medicamentos cardiacos, cuando la degeneración del miocardio es considerable, ó cuando ha de luchar el corazón contra un obstáculo mecánico insuperable en la circulación.

Tiene el estrofanto sobre la digital la ventaja de no producir acción vaso-constrictiva, de ser mejor tolerado por las vías digestivas y de no tener acción acumulativa. Los efectos terapéuticos nos han parecido, en general, inferiores á los de la digital.

No hemos estudiado la estrofantina. Dicha sustancia, además de ser peligroso su manejo, posee una composición química aún demasiado indeterminada para que se la pueda emplear ventajosamente.

En cuanto á la esparteina, esta es, según nuestras observaciones fisiológicas y clínicas, un medicamento cardiaco incierto; da, sin embargo, buen resultado para combatir los ligeros trastornos de compensación en las enfermedades del corazón aún poco adelantadas, cuando no es necesario acudir á medicamentos cardiacos muy enérgicos.

No obstante, produzce su acción, en general, sólo al cabo de diez ó doce horas, y á veces al día siguiente; elevación de la