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utero, ó no es influenciada por el cornezuelo, ó es un poco retrasada. Los loquios son mortales; solo los coágulos son expulsados con más fuerza. Los loquios no son nunca fétidos después de la administración del cornezuelo. Los dolores que siguen al parto en las primerizas son atenuados por el cornezuelo, y si se han presentado ya, se hacen menos intensos. La secreción de la leche disminuye, y se retrasa á veces hasta quedar suprimida del todo.

El autor cree que el cornezuelo puede ser considerado como un agente profiláctico contra la fiebre puerperal: parece, pues, obrar como antiséptico indirecto. Pero si la infección se ha manifestado ya, entonces parece activar la introducción del virus en la circulación.

Arsenito de cobre en las afecciones gastrointestinales.—John Auld (Therap. Gaz., 15 de Julio de 1889, p. 459-462) recomienda el empleo del arsenito de cobre (verde de Sheele) en todos los casos de trastornos en el estómago y en los intestinos, aun en aquellos que parecen ser preludio de una fiebre tifoidea. Varias veces le ha sucedido hacer abortar procesos mórbidos que á todas luces no eran sino fiebres tifoideas en su principio. Nunca ha observado fenómenos secundarios nocivos causados por la administración del medicamento. Las dosis empleadas son muy pequeñas, casi homeopáticas. En efecto, disuelve una pastilla de arsenito de cobre mezclado con azúcar de leche en 120 á 180 gramos de agua, y mezclando el arsenito de cobre con azúcar de leche en la proporción de 1 á 100, y teniendo cada pastilla 0gr.,06 de peso, deducese que en la solución sólo hay 0gr.,0006 de arsenito de cobre. El autor administra durante la primera hora una cucharadita cada diez minutos, y con menos frecuencia después, pero siempre á intervalos que no pasen de una hora. Repítase el medicamento hasta curación del enfermo. En la mayoría de los casos basta con una pastilla; rara vez se necesitan dos y más. Pregúntase también al autor si no darían buenos resultados esos medicamentos en el tratamiento del cólera morbo asiático.

Sublimado y ioduro potásico en la escrófula.—Henry Dikson Bruns (N. Ort. mer. and Surg. Journ., Agosto de 1889, p. 81-84) ha empleado con éxito, en muchos casos de escrófula, bichloruro de mercurio y ioduro potásico á pequeñas dosis. Prescribe el sublimado á la dosis de 0gr.,005 á 0gr.,00165 y el ioduro potásico á la dosis de 0gr.,06 á 0gr.,12, repetidas dos ó tres veces al día. Merced á este tratamiento los niños se restablecen en poco tiempo.
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Paraldehido en el tétanos.—Apoyándose en los experimentos de Russmant, Nopoff, Cervelló, etc., según los cuales el paraldehido obra lo mismo sobre los centros nerviosos que sobre los nervios periféricos, V. E. Ignatief ha prescrito ese medicamento en dos casos de tétanos (muchacha de 14 años y mujer de 29) después de haber ensayado inutilmente el cloral hidratado á dosis elevadas. Administróse el paraldehido por la boca y en lavativas, á dosis cuotidiana de 3gr.75-9gr.40 en el primer caso (9gr.63 en 49 días) y de 13 gramos en el segundo (450 gramos en 30 días).

Los enfermos curaron por completo; no se han observado fenómenos secundarios nocivos, tan frecuentes después de la administración del cloral hidratado á fuertes dosis. El Dr. Tchervinsky ha comunicado al autor un caso personal de tétanos tratado con éxito, por el paraldehido. Hé ahí por qué se recomienda con afán esta medición. En efecto, el paraldehido no solo hace desaparecer las convulsiones, sino que al mismo tiempo disminuye el dolor, tranquiliza al enfermo, hace que desaparezca el insomnio y permite al enfermo que se nutra, lo cual produce en el organismo la posibilidad de eliminar el virus excretado por el microorganismo patógeno y el que circula en la sangre.

Nueva contribución al estudio de la acción antiepiléptica, del bromuro doble de rubidio y de amonio.—H. Rottenbilder (Cnirbl. et Nronle., 1889, núm. 21), es de parecer que el bromuro doble de rubidio y de amonio, introducido en terapéutica por Laufenaner, está dotado de propiedades antiepilépticas relativamente notables. Tomado á la dosis diaria de 2 á 3 gramos, no ha habido efectos secundarios especiales.

Pero á la dosis de 6 gramos diarios calma los accesos aumentando los intervalos; 6 gramos de bromuro doble de rubidio y de amonio ejercen una influencia mucho más enérgica que 6 gramos de bromuro potásico. Su acción no es duradera; en cuanto se deja de administrar el medicamento á la dosis activa, los accesos vuelven pronto á su intensidad inicial.

Sal marina en el reuma crónico.—El tratamiento popular del reuma crónico (en Rusia) consiste en friccionar las articulaciones enfermas con sal de cocina ligeramente mojada.

Esas fricciones, de 15 minutos de duración cada una, repítense dos ó tres veces al día. Después de cada fricción envuélvase el miembro enfermo en una compresa de lana.

N. Falipie ha empleado la sal marina en once casos de reuma crónico en forma de compresas: después de mojar un trapito y de escurrirlo,
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cúbrelo de una espesa capa de sal, que moja ligeramente. Envuelve luego el miembro enfermo en esa compresa, cubriéndola de tafetán en-gomado y de franela. Renuévase las compresas cada cuatro horas. Todos esos once casos tratados exclusivamente por las compresas de sal marina han sido curados, en término medio, en tres semanas. El dolor y la tumefacción desaparecían rápidamente. Ninguna irritación de la piel.

Fricción de mercurio en el muermo.—Tomando en consideración la analogía del muermo y de la sífilis y la acción antiparasitaria del mercurio, Gold (Berl. Klin. Wehchr., 1889, núm. 25), ha prescrito fricciones hidrargiricas en un caso de muermo crónico. Repitieron las fricciones dos veces al día (4 gramos de ungüento napolitano cada día). El enfermo curó después de 68 fricciones. Esta cura es la única observada por el autor sobre 25 casos tratados por otras medicaciones. Aunque sin afirmar la acción específica del mercurio sobre el muermo, Gold lo cree indicado en el muermo agudo y subagudo.

Empleo del vejigatorio líquido.—Para reemplazar las masas emplásticas que repugnan a los enfermos, así como el esparadrapo, cuya acción es insegura si data de algún tiempo, ciertos prácticos ingleses se sirven de una tintura vesicante (tintura acética de cantáridas), cuyo empleo, comparado al vejigatorio presenta las ventajas siguientes: aplicación fácil, conservación y seguridad de la acción del medicamento; pero este agente tiene el inconveniente de exagerar el dolor, formar escaras, extenderse bajo la epidermis y determinar una serie de vesículas por fuera del campo de acción.

Para obviar este inconveniente, un farmacéutico, M. Bidet, ha hecho sufrir a este preparado una transformación cuyos resultados han sido muy ventajosos, sirviéndose del clorofórmico como agente disolvente e introduciendo en la preparación una sustancia fijadora; de este modo, permaneciendo iguales las ventajas, desaparecen los inconvenientes arriba señalados.

Allí donde el esparadrapo se aplicaría mal, como en los huecos o en las apófisis, el vejigatorio líquido de M. Bidet se impone: encuentra su empleo; por ejemplo, en la pelada; en la meningitis para recubrir la bóveda craneana; en la hidratrosis, para las regiones periotuliana; en los tuberculosos demacrados, para los huesos supra y sub-claviculares; en la ciática, si se quiere establecer una banda revulsiva en el trayecto del nervio.

En la medicina de los niños en las gentes pusilánimes su utilidad es indudable; una vez hecha la aplicación, la acción debe fatalmente
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producirse, sin que el médico pueda temer que el vejigatorio haya sido arrancado demasiado pronto.

Además presenta una ventaja muy grande sobre los esparadrapos, que se deslizan sobre los tegumentos; se agarran á los pelos. Es portátil y puede entrar en la cartera de los médicos igual que la solución de morfina.

El procedimiento farmacéutico de M. Bidet ofrece además una inmensa ventaja sobre el emplasto, que en los países cálidos se altera casi inmediatamente, accidente que no es de temer con un producto líquido que siempre quede intacto en la botella que contiene.

Inyecciones de nitrato de plata contra el ozena.—Después de haber limpiado la mucosa de las costras que la recubren (inyección de agua salada, etc.), Meyjes (Allg. med. Central. Zeitung, 1889, número 402) inyecta en las dos narices VIII á X gotas de nitrato de plata en solución (primero á 0,5 por 400, que se eleva poco á poco hasta 2 por 400). La curación sobreviene muy rápidamente (en 14 días desaparición de las costras y del olor fetido). El autor recomienda introducir la jeringa profunda y horizontalmente, á fin de evitar los efectos secundarios (pesadez de cabeza, cefalalgias, estornudos prolongados é incoercibles, etc.) señalados por diferentes observadores, que llegaron á verse obligados á suspender este tratamiento. En cuanto á Meyjes no ha observado nunca efectos desagradables, atribuyéndolo á la manera como introduce la jeringa.

Pilocarpina en inyecciones subcutáneas en el carbunco.—Fresco (Rev. argentina de cienc. med., 1889, XI; D. M. Zeitung, 1889, núm. 93) refiere un caso de carbunco muy grave con síntomas muy pronunciados de infección general, tratado con resultado por las inyecciones subcutáneas de pilocarpina (á 6 gr.-02) repetidas tres veces por día. La fiebre decae rápidamente y la curación completa sobreviene en cinco días.

Además de la pilocarpina el autor administra quinina y vino; como tratamiento local solo empleó-lavados con una solución de sublimado al 1 por 1000.

Ácido sulfúrico contra el carbunco.—J. Reoutsky (Nov. terap. 1889, II, núm. 46, p. 336) ha empleado con resultado en quince casos de carbunco el ácido sulfúrico puro, ya solo, ya mezclado por partes iguales con el aceite de olivas. Barniza la pústula y las partes hinchadas que les rodean (avanzando algo sobre las partes sanas) con algunas gotas de ácido sulfúrico, que se distribuye uniformemente
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con un bastoncillo de madera. Al mismo tiempo prescribe al interior el ácido sulfúrico convenientemente diluido en agua ó aguardiente. La mejoría se manifiesta á las tres ó cuatro horas de comenzado el tratamiento. Si la pústula presenta pérdidas de sustancias, no se aplica el ácido sulfúrico más que sobre las partes afectas no destruidas. Los toques se repiten una ó dos veces en las veinticuatro horas. El autor no ha observado accidentes á consecuencia de este tratamiento.

Tintura de helianthus annuus en la fiebre intermitente.—Mamiaff (Med. Obozr., 1889, t. XXXII, núm. 22, ps. 907 y 908), refiere la historia de un muchacho de tres años atacado de fiebre intermitente rebelde á todos los medicamentos usados (quinina, arsénico, ergotina, calomelano, ácido bórico). Cansado ya, recurrió á la tintura de Helianthus annuus (1 : 5, á tomar 10-25 gotas tres á cuatro veces por día), el resultado fué excelente; la fiebre decayó desde el día siguiente, y tres días más tarde desapareció completamente.

La medicación fué continuada durante una semana entera. Habiendo recaído después de un mes, el Helianthus la hizo abortar al día siguiente. Ha empleado la tintura (preparada con flores y corteza de Helianthus) en otros diez niños de uno á once años de edad. La curación sobrevino después de un día de tratamiento en los casos recientes, y á los tres ó cuatro en los inveterados.

Los niños aceptan sin dificultad este medicamento. Nada de efectos secundarios enojosos.

Tintura de eufrasia en el coriza agudo.—P. M. Gaelano (Boston med. and. surg. Journal), recomienda vivamente la tintura de eufrasia contra el reuma de cabeza ordinario. Es muy importante emplear este medicamento desde el principio de la afección, pues la tintura es bastante menos eficaz en los casos inveterados. Dosis: 10 gotas cada dos ó tres horas para los adultos; en cuanto á los niños conviene administrar la tintura á dosis menos elevadas y bien diluida en agua.

Inyecciones intrauretrales de agua marina en la blenorragia.—O.Brien (Brit. med. Journ., 1889, 30 Noviembre) ha tratado con resultado treinta y dos casos de blenorragia con inyecciones uretrales de agua marina repetidas siete á ocho veces al dia. La inyección debe ser retenida durante algunos minutos. Al mismo tiempo prescribe reposo, una dieta ligera, sales purgantes y rigurosa abstención de toda bebida alcohólica. La curación sobreviene por término medio á los ocho días de tratamiento. El autor explica la acción del agua marina por sus propiedades antisépticas y tónicas.
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BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Higiene, desarrollo y conservación de la voz, por el Dr. D. Ricardo Botey. Barcelona 1886. Esta obra, ilustrada con grados, está seguida de un apéndice con una colección de cartas, con la firma autógrafa de diferentes notabilidades en el canto, sobre la manera como conservar su voz. La obra está escrita con un gran conocimiento del asunto que trata, demostrando su autor que es un laringólogo de vastos conocimientos, minucioso en detallar y con una claridad de criterio notables.

—Catálogos de las obras publicadas por la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Madrid, 1890.
—Estudio terapéutico de los medicamentos modernos (4.ª edición), por D. Federico Gómez de la Mata. Cuaderno 4.º y último. Precio de la obra, 10 pesetas en Madrid y 11 en provincias.
—Madrid, 1890 Se vende en todas las librerías. Pedidos al autor, Arco de Santa María, 19, entresuelo, Madrid.

MISCELÁNEA

Prima á nuestros abonados.—Por un contrato especial con el autor, todos los suscriptores que remitan ocho pesetas al Dr. Gómez de la Mata (Arco de Santa María, 19, entresuelo, recibirán francos de porte, un ejemplar de la Terapéutica moderna de la tisis pulmonar, y otro del Tratamiento del crup y angina difterica, cuyo precio, en provincias, es de diez y seis pesetas ambas obras.

También pueden recibir los suscriptores, como regalo, un ejemplar del Tratamiento quirúrgico de las enfermedades de los oídos, del doctor Paquet, con solo remitir 0,50 céntimos de peseta en sellos para el franqueo.

TERAPEUTICA DE LAS AFECCIONES CARDIACAS

SULFATO DE ESPARTEINA, CONVALLAMARINA, IODURO DE POTASIO.

La terapéutica de las afecciones del corazón ha estado hasta estos últimos años casi reducida al empleo de la digital y de los diuréticos.

De los nuevos alcaloides han sido algunos preconizados; los del adonis, convallaria y retama, tienen una acción menos enérgica y rigurosamente desaceleratriz del corazón que la de la digital, pero menos peligrosa, pudiendo desde luego ser prescritas de una manera regularmente sostenida con objeto de obtener una acción durable, y en la mayor parte de los casos una curación completa.

Al profesor G. Sée, infatigable iniciador de los progresos en tera-
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péutica, se deben las indicaciones precisas sobre el uso de los nuevos alcalóides. Difícil nos sería recurrir á una opinión más autorizada, fundada en una experiencia clínica más extensa y más segura.

El resumen de las indicaciones así formuladas vamos á exponerle.

De la experimentación sobre centenares de casos, el autor concluye lo siguiente del alcalóide de la convallaria: «La convallaria, dice G. Sée, constituye un medicamento cardiaco, muy práctico, porque es tolerado admirablemente por el organismo, y rara vez entorpece las funciones digestivas, que, no se acumula como la digital y que se puede impunemente continuar en su uso.

»En las diecisiete observaciones que publiqué en 1882, en más de doscientos casos que he tratado en unos tres años, he visto siempre sostenirse la fuerza contractil del corazón, conduce á la regularización del ritmo cardiaco, supresión de las palpitaciones, facilidad de la respiración y diuresis.

»Si Stillner en Buda, y Leiden y Heller en Berlin, no han obtenido tan buenos efectos, ha sido porque han empleado la infusión, que no es activa; las negaciones de Leubuscher se fundan en que ha inyectado bajo la piel un miligramo ó introducido diariamente en el estómago centígramo y medio de convalamarina, lo que apenas constituye la cuarta parte de la dosis necesaria; la convalamarina, empleada á la dosis de cinco á 10 centigramos en el adulto, de dos á cuatro centigramos en los niños, produce todos los efectos del extracto acusoso del tallo y de la raíz, sin presentar acción alguna desfavorable y sin perder su poder, aunque su uso se continúe indefinidamente.-(Sem. Med., 7 de Enero de 1885.)»

El ioduro de potasio, por su parte, además de su acción electiva sobre los elementos hiperplásicos de las lesiones constituidas ó en vía de evolución, ejerce una acción tónica directa sobre las fibras musculares de los vasos, y del corazón en particular; es el mejor tónico del corazón.

El profesor G. Sée ha hecho conocer la poderosa acción que ejerce sobre los trastornos de la respiración, que regulariza y aumenta la energía. «Yo empleo, dice el ilustre profesor, la digital de un modo pasajero, la convalamarina de un modo regular, y siempre el ioduro de potasio, que es uno de los más enérgicos agentes cardiacos y respiratorios; no conozco otra medicación cardíaca (ni la cafeína, ni el adonis vernalis), susceptible de producir un efecto favorable, ni algún método balneario ni hidroterápico, que pueda ponerse en paralelo con los agentes precedentes.»

Después M. Laborde, según los trabajos de Fick y los de Rimoced, en 1880, ha comunicado á la Sociedad de Biología el resultado de sus estudios sobre la sal de esparteina.
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M. G. Sée establecía en la Academia de Ciencias (sesión del 23 de Noviembre de 1885) los efectos del sulfato de esparteina en el hombre de este modo:

«Tres efectos característicos y constantes resultan de estas observaciones; el primero, que es el más importante, es la excitación del corazón y el pulso; en este concepto equivale á la digital ó al alcalóide de la convallaria, llamado convulamarina, y su acción tónica es infinitamente más marcada, más pronta y más durable. El segundo efecto es de regularización inmediata del ritmo cardiaco; ningún medicamento puede ser comparado en esta acción. El tercer resultado es la aceleración de los latidos, que se impone, por decirlo así, en las graves atonías con lentitud del corazón, y por esto se aproxima á la belladona. Todos estos fenómenos aparecen al cabo de una hora ó de algunas horas y durante tres ó cuatro días después de suspender el medicamento. Durante este tiempo, las fuerzas aumentan y la respiración se facilita, pero mucho menos que el con ioduro de potasio.

»El sulfato de esparteina parece, según esto, estar indicado siempre que el miocardio está rendido, sea por haber experimentado una alteración de un tejido, ó porque sea insuficiente para compensar los obstáculos á la circulación.

»Cuando el pulso es débil, irregular, aritmico, el sulfato de esparteina restablece rápidamente el tipo normal. Por último, cuando la circulación se debilita, el medicamento parece olvidar inmediatamente este trastorno funcional, siempre conservando ó aumentando la fuerza adquirida del músculo.» (Comptes Rendus de l'Acad., de Sciences, 1885.)

El vino cardiaco Saisón contiene dos centigramos de sulfato de esparteina, otro tanto de convulamarina y veinte centigramos de ioduro potásico por cucharada ordinaria, lo que á la dosis de cuatro á cinco cucharadas por día, representa la administración diaria de ocho ó diez centigramos de cada uno de los alcaloides y un gramo de ioduro, dosis necesarias para obtener efectos favorables.

Se conseguirá con este preparado la regularización de los latidos del corazón, excitar su potencia funcional y consecuentemente la disminución gradual de las turbaciones asfícas, de la disnea, de la tos, del coma, insomnio y trastornos nerviosos de la anemia cerebral, síntomas obligados tanto como los diversos de la debilidad ó de la importancia del órgano central circulatorio.

Es más frecuente necesitar fortificar que moderar la acción cardíaca; el vino cardiaco Saisón es el especial tónico del corazón; la digital es el calmante, el moderador poderoso, pero pasajero.
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centímetro cúbico de una solución de un gramo de jugo concreto por tres de agua destilada y se le hace hervir durante cinco minutos, hé aquí lo que se observa:

La carne se reduce á una consistencia semiliquida siruposa.

Si se opera en frío se produce el mismo fenómeno, pero más lentamente y al cabo de algunas horas. Por otra parte, si tomando cuatro vasos se ponen:
En el 1.º, 10 gramos de carne cruda de buey.
En el 2.º, 10 gramos de clara de huevo.
En el 3.º, 10 gramos de gluten.
En el 4.º, 10 gramos de fécula de arrow-root, y se añade á cada vaso tres gramos de solución del jugo de papaya con ocho gramos de agua, y dejándola macerar durante veinticuatro horas, hé aquí lo que sucede:

La carne se vuelve gelatinosa; la albúmina toma el aspecto de pulpa; el gluten se reblandece y en parte se disuelve; solo la fécula no experimenta ninguna modificación.

Al cabo de cuarenta y ocho horas de maceración, la albúmina y el gluten se disuelven completamente; si se examina la carne con el microscopio, se ven las fibras musculares completamente desgregadas.

Estas experiencias nos han parecido interesantes y dignas de inspirar nuevas investigaciones, tanto para comprobar la exactitud de los hechos anteriormente enunciados, como para ver el partido que se puede sacar de este jugo en la práctica médica.

En 1876 hicimos traer de la América del Sur, de la India y de las Molucas, de Bahía, del Ecuador, de la Habana, por nuestros estimados comprofesores Rienzi, da Silva Lima y Moncorvo; de las Antillas, por los directores de las Colonias, señores Aubry, Lecomte de Nozeilles y Michaux; de Haití, por el doctor Roitti, etc., jugo lechoso, frutos verdes y maduros, así como frutos y flores confitados, mermelada y madera de papaya, con la intención de estudiar las propiedades iguales ó diferentes de todas las partes del vegetal.

Lo que nosotros hemos encontrado es sumamente curioso y revela en el papaya un árbol lleno de jugo carnívoro, cuya importancia en medicina creemos que será muy considerable; circula de las diferentes partes de este arbusto un jugo casi neutro