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El sistema nervioso de la vida orgánica no se sustrae á la acción del guaco; y la prueba está en los trastornos del aparato digestivo, tan constantes al principio (vómitos, diarrea), y en las congestiones observadas al hacer la autopsia.

CONTRACTIBILIDAD MUSCULAR.—El poder contractil de los músculos se mantiene durante un tiempo muy largo después de la muerte del animal sometido á la acción del guaco, y he podido notar su persistencia en una rana más de doce horas después de suspendidos los movimientos del corazón; pero la contracción muscular sufre modificaciones, y vése rápidamente disminuir su fuerza, cosa que, tratándose de un músculo intoxicado, se traduce en el miógrafo por una disminución de la altura de la curva, que, veinte minutos después de la absorción del tóxico, sólo llega á la mitad de la altura de la curva producida por un músculo normal.

APARATO RESPIRATORIO.—La respiración se para muy pronto cuando se introduce rápidamente una dosis maciza del tóxico en el torrente circulatorio. Cuando la inyección se hace lentamente, las modificaciones observadas en los mamíferos consisten en un aceleramiento con aumento de la amplitud de los movimientos respiratorios durante el primer período; durante el segundo período, la respiración es tranquila, aunque más activa que en estado normal (12 respiraciones antes del guaco, 29 una hora después). Solo algunos minutos antes de la muerte, es cuando se observan trastornos más acentuados; los movimientos respiratorios se hacen muy numerosos y al mismo tiempo muy superficiales; el animal está jadeante, luego se va parando la respiración, se convierte en suspiros, y acaba por pararse del todo mucho antes que el corazón haya dejado de latir. Esas modificaciones me parecen debidas, las primeras, á la excitación, las últimas, á la parálisis de los centros nerviosos que presiden á los movimientos del aparato respiratorio.

APARATO CIRCULATORIO.—En los batracios, la acción ejercida sobre el corazón es de las más terminantes; es, primero, una disminución en el número de los latidos cardiacos; luego nótase que los movimientos se debilitan, el ventrículo no se llena ya completamente de sangre, mientras que aún laten bien las aurículas; llega luego un momento en que se detiene el ventrículo, y siguen latiendo las aurículas; finalmente, los latidos auriculares se hacen cada vez menos numerosos y el corazón
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se detiene en diástole. Esa suspensión se produce más ó menos pronto, según que la dosis de extracto inyectado ha sido más ó menos fuerte.

En los mamíferos, bajo la influencia de una dosis bastante fuerte (1gr.,50 inyectada á un perro de 4 kilogramos), los movimientos cardiacos aumentan en frecuencia (44 en lugar de 96) durante las primeras horas que siguen á la inyección; al mismo tiempo, la amplitud de los movimientos disminuye en proporciones enormes, según se ve en los trazados cardiográficos.

Esas modificaciones en el número y en la forma de los latidos cardiacos son acompañadas de una disminución progresiva de la presión arterial, la que, de 17 centímetros de mercurio en estado normal, puede caer á 4cm.,8, una hora y 20 minutos después de una inyección intravenosa.

APARATO DIGESTIVO.—El extracto de guaco, aun á pequeña dosis, hace sufrir á ese aparato modificaciones funcionales de las más constantes. Algunos instantes después de la absorción de esa sustancia, tiene el perro náuseas; luego sufre vómitos abundantes, que duran un cuarto de hora, próximamente; al mismo tiempo producense frecuentes deyecciones diarreicas. Eso es todo si la dosis es pequeña; pero cuando el extracto ha sido administrado á dosis tóxica, la diarrea persiste, se hace sanguinolenta, y el animal sucumbe con lesiones gastro-intestinales, que se notan, sobre todo, en el intestino delgado (hiperemia, color rojo intenso, equinosis submucosas), en todo análogas á las por mí indicadas en otro lugar, en los casos de intoxicación por los venenos drásticos.

SECRECIÓN URINARIA.—La secreción urinaria sufre también su influencia, y varias son las veces en que he notado albúmina en la orina de los perros intoxicados por el guaco; esa orina contenía hematies en número bastante considerable y algunos leucocitos. Al hacer la autopsia he encontrado los riñones fuertemente congestionados; las estrellas de Verhyen estaban muy aparentes; la sustancia cortical presentaba regueros rojizos y los corpúsculos de Malphigio se veían á simple vista bajo forma de puntos rojos; la sustancia medular tenía una tinta violácea intensa.

ACCIÓN SOBRE LA NUTRICIÓN ÍNTIMA.—Cuando se emplea una dosis suficiente de extracto de guaco vése producirse modificaciones en los fenómenos de la nutrición.
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La temperatura central, que durante el primer período se sostiene y aun se eleva un poco por cima de la normal, baja gradualmente y llega á caer á 3 ó 4 grados por bajo de la cifra inicial.

La cantidad de glicosa contenida en la sangre arterial disminuye; en un perro de 12 kg., 300, al que he inyectado un gramo de extracto de guaco, y que ha sobrevivido, he notado que la sangre arterial, que en estado normal contenía 0 gr., 76 de glicosa por 1.000 gramos, solo contenía 0 gr., 58 á las cinco horas de dada la inyección.

En cuanto á los cambios respiratorios, sufren éstos una disminución de actividad muy marcada. Por ejemplo, en un perro de 11 kilogramos, que en estado normal exhalaba 0 gr., 79 de ácido carbónico por kilogramo y por hora, solo exhala 0 gr., 51 por el mismo peso y en el mismo tiempo, una hora y quince minutos después que se le ha inyectado un gramo de extracto de guaco.

Todos esos hechos nos demuestran que la nutrición disminuye en actividad de una manera notable, á consecuencia de la absorción del guaco.

Acción terapéutica.—De mis investigaciones fisiológicas resulta que el extracto acuoso del guaco, aunque influyendo sobre la mayor parte de las funciones de la economía, ejerce una acción preponderante sobre el aparato digestivo, por una parte, y también sobre el sistema nervioso.

He probado que gozaba de propiedades drásticas: es un emeto-catártico, que podrá quizás ocupar un puesto, algún día, al lado de los medicamentos ya tan numerosos de esa clase; pero cuando se experimente sobre el hombre, habrá de rodearse de grandes precauciones y emplearlo primero á dosis muy pequeñas, á causa de su toxicidad.

En lo que al sistema nervioso se refiere, hemos visto que el guaco hacía perder muy rápidamente al nervio mixto su poder sensitivo. Esa propiedad analgésica, que parece ser debida á la parálisis de los centros nerviosos sensitivos, podrá animar á ensayar esa sustancia en el tratamiento de ciertas formas de afecciones dolorosas de origen central, ó hasta de neuralgias. No he llevado á cabo aún ninguna investigación en este orden de ideas y me he limitado á emplear el guaco como medicamento externo.
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Basándome en sus propiedades analgésicas, he querido ver si no podía prestar servicios en ciertas afecciones cutáneas, en que el síntoma dominante es un prurito intolerable, prurito que basta para atormentar la existencia.

En algunos enfermos del servicio de mi maestro M. Quinquand, en el hospital de San Luis, que padecían eczemas casi secos, acompañados de un prurito intenso con sensación de quemazón, imposibilitando el sueño, he mandado lociones tibias de decociones de polvo de guaco á 20 : 1000, y en el intervalo de las lociones he mandado aplicar sobre las partes enfermas compresas empapadas en la decocción.

Dichos enfermos, sobre quienes habían sido ensayados, sin resultado, gran número de tratamientos, han sentido casi todos un alivio rápido; desde el día siguiente la sensación de prurito desaparecía y el sueño se hacía posible. Hasta he observado, al cabo de algunos días, una mejoría notable en el estado de las lesiones eczematosas.

Bueno será continuar estas investigaciones; pero creo, sin embargo, deber indicar, ya desde ahora, esa propiedad del guaco, merced á la cual varios enfermos, en quienes habían sido ensayados cierto número de agentes terapéuticos, han experimentado un alivio casi inmediato.

Añadiré que cuando el eczema es rezumoso, y sobre todo en el momento en que sale el rezumo, hay que abstenerse de ese modo de tratamiento, pues en dichos casos me ha parecido que las lociones de guaco irritaban.

NUEVO MÉTODO
DE ADMINISTRAR EL ACEITE DE HÍGADO DE BACALAO
(Congreso de Terapéutica y de Materia médica)
POR EL DR. CLUBB

Señores: La utilidad del aceite de hígado de bacalao en el tratamiento de las enfermedades que agotan las fuerzas del individuo, y en particular de la tisis, es un hecho incontestable; aunque no sepamos con exactitud á qué atribuir su valor tera-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO BI-MENSUAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Pastillas contra la fetidez del aliento.

Café tostado y pulverizado... 73 gramos.
Carbón pulverizado... 25 -
Acido bórico pulverizado... 25 -
Sacarina... 0'65 -
Tintura de vainilla... Q. S.
Mucilago de goma... Q. S.

Divídase en pastillas de 70 centigramos cada una.

Orquitis.
(Bordeaux.)

Iodoformo... 4 gramos.
Vaselina... 40 -

M.
Usos: Unturas al testículo cada veinticuatro horas y cubrirlo con algodón ó lint iodoformado y aplicar el suspensorio.

Hemorroides.
(Gómez de la Mata.)

Podofilino... 20 centigramos.
Extracto de belladona... 18 -

M. y h. 16 píldoras.
Dosis: Una al tiempo de acostarse.

Diabetes sacarina.

Glicerina... 20 gramos.
Acido cítrico... 5 -
Agua... 700 -

M.
Dosis: Toda la fórmula en el día. Ha de continuarse el tratamiento un mes por lo menos.
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mal el medicamento. Desde el 26 de Enero al 7 de Febrero, el enfermo toma 1 gr., 50 de ácido diiodosalicílico al día, y también toma la poción de Tood. El 7 de Febrero está completamente curado.

El quinto enfermo, de edad de 23 años, ingresó en el hospital con una hipertrofia del bazo de origen palúdico, toma frío á consecuencia de un baño caliente y contrae una neuralgia lumbar. Se le administra el 15 de Mayo de 1889, 10 centigramos de ácido diiodosalicílico; el 16, 20 centigramos; el 17, 50 centigramos. A partir de ese día, el dolor va en disminución, y el 20 de Mayo, día en que el enfermo toma 1 gr., 25, el lumbago ha desaparecido por completo. Dicho tratamiento ninguna influencia ha tenido sobre la hipertrofia del bazo.

Dedúcese de esas observaciones, que algunas afecciones que no vence en general la medicación salicilada, pueden ser curadas por el ácido diiodosalicílico. ¿Es capaz dicho agente de combatir eficazmente todos los dolores reumáticos, todas las formas de neuralgias, todas las manifestaciones articulares de la infección blenorragica? Lo que podemos decir es, que en los casos cuya historia muy abreviada hemos referido (1), dicho medicamento ha suprimido el dolor y la fiebre, atacando así la esencia misma del mal: en ningún caso volvió la enfermedad.

Además de esas propiedades analgésicas y antitérmicas, tiene el ácido diiodosalicílico una acción evidente sobre la circulación. Parece formar parte de los moderadores del corazón. Las modificaciones que imprime, aun á pequeña dosis, al pulso, están claramente demostradas por la comparación del trazado térmico y de los trazados esfismográficos adjuntos, tomados en un enfermo que padecía reuma agudo. En aquel enfermo el corazón estaba indemne.

Antes de la administración del medicamento en aquel enfermo (hombre de treinta y ocho años) padeciendo un reuma poliarticular agudo, cuya temperatura es de 39°,1 por la mañana y 39°,4 por la tarde, el pulso presenta los caracteres siguientes: es frecuente y amplio, y el trazado indica que cada pulsación está inscrita por una línea de ascensión doblemente temblona;

(1) Véase la historia detallada de algunas de esas observaciones en «Travaux du laboratoire du professeur Assaky», año de 1888.
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el pulso estricroto. La mesetilla normal es reemplazada por un gancho. La sistole cardiaca es grande y rápida, la tensión vascular es débil.

Ocho horas después de la administración de una primera dosis de 1 gr.,50, ya han cambiado los caracteres del pulso; es éste menos fuerte, menos vivo, queda disminuida la amplitud de la línea de ascensión, y dicha línea es algo menos vertical; el gancho es algo menos agudo, y la línea de bajada, muy manifiestamente dicroto, apenas tiene rastros de tricrotismo. Hay ya modificaciones en la fuerza de impulsión del corazón, en la tensión vascular, en la elasticidad de las paredes vasculares.

Antes de la administración de la segunda dosis de ácido diiodosalicílico, el pulso parece querer volver á sus caracteres primitivos.

Es un poco más frecuente y más vivo, permaneciendo relativamente poco amplio. Pero el gancho se ha vuelto muy agudo, como al principio; la línea de ascensión es quizás algo más vertical y el dicrotismo es muy marcado. Examinando muy de cerca, hasta se ve una ligerísima tendencia al dicrotismo ascendente. Seis horas después de la segunda dosis (2 gr.,50), el trazado es muy diferente; la línea de ascensión está más inclinada, el gancho agudo del vértice deja su puesto á un gancho moso, despuntado; la línea de descenso apenas si está ondulada por el dicrotismo.

No se puede decir ciertamente que los caracteres del pulso han cambiado porque haya caído la fiebre; la temperatura se sostiene al final del segundo día por encima de 39°. Y eso que los trazados tomados ocho horas y seis horas después de la administración del medicamento estaban tomados por la noche en el momento de las exacerbaciones de la temperatura.

El tipo del pulso ha cambiado, porque el tipo de la contracción cardiaca ha sido modificado. El ácido diiodosalicílico obra sobre el corazón, ya influenciando el músculo cardiaco, ya,—y esto es lo más probable,—obrando sobre su sistema nervioso, sobre sus nervios moderadores. Produce su actividad, modera su fuerza sistólica y el número de sus latidos hasta pararlo en diastole (experimentos sobre los animales).

Pero esa influencia moderadora es insuficiente para explicar la acción médica en los estados infecciosos, tales como los que presiden al desarrollo de las artritis bienorrágicas. Dicho cuer-
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po debe gozar de propiedades antisépticas semejantes á las del ácido salicílico. Para dilucidar ese punto nos hemos dirigido al profesor Babés, quien ha tenido la bondad de remitirnos una nota sobre el asunto.

Después de haber impregnado puntas de hilos de seda en líquidos conteniendo cultivos puros de diferentes especies de microbios, tales como esporos del bacillus anthracis, del bacillus subtilis, del bacillus terrae y de microbios del pus, tales como estafilococos, estreptococos y bacilos del pus verde, esos hilos han sido envueltos en ácido diiodosalicílico pulverulento, y después introducidos en tubos provistos de sustancias nutritivas (agar-agar, gelatina, patata). Al cabo de diez días no hay rastro de microbios en ninguno de esos tubos. Sólo uno de ellos, sin embargo, hace excepción: el hilo impregnado en el bacillus terrae. Pero, y el hecho es importante, los bacilos no han proliferado sino en los puntos en que el hilo no estaba recubierto de polvo antiséptico.

En otra serie de experimentos, inocúlase á tres ratones los fragmentos de un hilo impregnado de bacillus anthracis; en dos de esos ratones sólo se introduce el hilo después de haberlo envuelto de antemano en ácido diiodosalicílico pulverulento. Dichos ratones están en perfecto estado de salud diez días después del experimento. El tercero ha sucumbido al cabo de veinticuatro horas por carbunco

Por fin, en un conejo se hace en el nacimiento de la oreja una herida de 1 centímetro y medio, en la cual se trata de hacer penetrar, por fricción, un cultivo de estafilococos. Luego se cubre la herida con polvos de ácido diiodosalicílico.

Practicase en la otra oreja una herida menos extensa, y también queda infectada de estafilococos, pero á ésta no se la desinfecta con ácido diiodosalicílico. Al día siguiente los bordes de esta herida están inflamados; la herida excreta un líquido turbio y todos los vasos de la oreja están fuertemente congestionados; no se observa ninguna reacción inflamatoria en la herida cubierta de ácido diiodosalicílico; ésta cura al cabo de dos días, mientras que la primera continúa supurando.

El ácido diiodosalicílico es, pues, un perfecto antiséptico. A sus propiedades antisépticas se debe ciertamente su acción curativa en los estados infecciosos agudos, y si ese agente se ha mostrado más activo en el tratamiento de las localizaciones ar-
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ticiares de la infección bienorrágica, esos buenos efectos son probablemente debidos á la asociación del iodo y del ácido salicílico, á esa asociación de los antisépticos que con frecuencia dan tan buenos resultados en terapéutica general.

1.º—Consideraciones generales sobre la brea y sus preparados.
2.º—Medios prácticos para hacer la brea completamente soluble.
(Congreso de Terapéutica y Materia médica.)

Mi comunicado no se propone discutir las propiedades terapéuticas de la brea, propiedades que todos ustedes conocen, sino que, dada su naturaleza compleja, establecer por medios prácticos la solubilidad de todos los elementos que lo constituyen.

El alquitrán ó brea vegetal es el producto de la destilación seca de la madera, de los tallos y raíces de coníferas; retírasele principalmente de dos especies: pinus silvestris y pinus ledebourii. Sus principios constitutivos son numerosos y se dividen en dos grupos, los solubles en el agua y los insolubles ó apenas solubles. A la cabeza de los primeros figuran el ácido acético, el alcohol metílico y la acetona; el segundo grupo, rico en hidrocarburos, contiene el tolueno, el xileno, el cumen, creosota y principios resinosos muy abundantes. Sólo hablo, por supuesto, de los más principales, y ya ven Uds. qué importante es conservar al alquitrán su verdadera composición en los preparados farmacéuticos, haciéndolo enteramente soluble en el agua. Un grupo es soluble en esta última, el otro no lo es ó lo es apenas; esto explica muy bien la debilidad del agua del Códex, que no es sino un simple lavado de la materia, y da á la evaporación por bajo de 100, 1 por 100 próximamente de principios fijos. Dividiendo el alquitrán por su mezcla á una sustancia inerte Adrián, Magne-Laheus, Dreyes, han obtenido una agua más saturada, que contenía próximamente 1 por 100. Ese modo operatorio ha sido sustituido por otro que consiste en tratar el alquitrán por un carbonato alcalino; así son la mayor parte de los licores de brea del comercio, pero á más del inconveniente de introducir en la preparación una cantidad importante de sal alcalina, la cantidad de cuerpos resinosos fijos no es superior. Los promotores de este sistema han comprendido bien que el
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alquitrán saponificado por álcalis podrá hacerse soluble; pero por una anomalía singular han recogido las aguas madres, que habrían debido tirar, dejando á un lado el depósito resinoso, que era la parte interesante de la operación. Mi preparado es todo lo contrario de estos últimos: deséchanse las aguas madres, y el residuo, ya secado y lavado, es el que constituye un jabón resinoso, neutro, conteniendo emulsionados ó disueltos todos los elementos de la brea. En dos palabras, hé aquí mi manera de operar, y primero permítanme Uds. una observación que me ha conducido á proceder así. El estudio de los residuos de los preparados alcalinos me había dado á conocer que las aguas salinas (ya por la presencia del carbonato de sosa, ya por la del cloruro de sodio) no disuelven el alquitrán puro ó parcialmente combinado con un álcali, la sosa por ejemplo. Pero por contra, me fué fácil asegurarme que el alquitrán, saponificado por un álcali, era muy soluble en el agua destilada después de eliminación de todo el exceso de álcali. Siguiendo esa indicación, he llegado á formular un preparado que se diferencia totalmente de todos los publicados hasta el día. Obtiéñese: con brea de las Landas, 1.000 gramos; sosa seca, 140 gramos; agua, 800 gramos. Disuélvase la sosa en el agua, échese la solución alcalina sobre la brea, agitando hasta que la mezcla parezca homogénea, y déjase en contacto durante dos horas. La operación se hace en frío. Por otra parte, tómense: agua, 9 kil., 200 gramos; sal marina, 2 kil., 500 gr.; carbonato de sosa cristalizado, 1 kil., 250. Disuélvense las sales en el agua, que se hace hervir. En cuanto principia la ebullición añádese el producto de la primera operación, y después de cinco minutos de agitar vivamente, retírase del fuego: el alquitrán más ligero sobrenada sobre la solución salina. Echase todo ello sobre un embudo con grifo; al cabo de algunos días las aguas madres se separan y se decantan fácilmente por la parte inferior. La delicadeza de la operación consiste en no dejar aguas madres ni rastro del álcali, y para eso deslíese el alquitrán sodado en su peso de agua. Esta vez, más pesado que el agua, depositase, y al cabo de pocos días puede ser recogido por decantación en la parte inferior del embudo. Dicho lavado, como quita los últimos rastros de álcali y de aguas madres, asegura la homogeneidad del producto, su estabilidad cuando está mezclado con dos ó tres veces su peso de agua, y su perfecta neutralidad. Las aguas
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madres impregnadas de los raros principios que el alquitrán les ha concedido en la primera operación, ya nadá más sacan de él en los tratamientos subsecuentes, y pueden servir indefinidamente á condición de ser regeneradas. En efecto, aumentadas en 800 gramos de agua de la operación precedente, y del exceso de sosa no absorbido por la saponificación, importa no tomar sino 12 kil.,400 como la primera vez; verter lentamente 250 gramos de ácido clorhídrico para transformar una parte de la sosa libre en cloruro; añadir luego 75 gramos de bicarbonato de sosa para saturar el resto de la sosa, y por fin, producir la densidad deseada por la adición de 75 gramos de sal marina próximamente. A ese alquitrán así obtenido, en parte formado por jabones de resina, y en parte por productos no saponificables, pero que permanecen íntimamente incorporados á los resinatos alcalinos, lo llamo yo alquitrán soluble, porque es integralmente soluble en dos ó tres veces su peso de agua destilada. Cuando se extiende mucho esa solución, los principios no saponificados se separan lentamente, dando una emulsión muy persistente, á manera de ajenjo. Creo que las soluciones concentradas preparadas de ese modo que presentan todo el alquitrán, constituyen un progreso importante para la terapéutica.

DE LA BRIONÍA ALBA ANTIHEMORRAGICA

POR EL

PROFESOR PETRESCO, DE BUCAREST

Uno de mis discípulos, el doctor Eliau, vino á verme un día, diciéndome que había visto emplear en la práctica popular de la medicina una raíz de planta que producía efectos maravillosos contra las hemorragias.

Sabiendo yo, como sabía, que esa planta está nada más que mencionada en nuestros tratados clásicos de terapéutica y materia médica, aconsejé á mi discípulo que se entregase á nuevas investigaciones químicas y experimentales para completar la historia de dicha planta en lo relacionado con la misma, sus caracteres botánicos y distintivos de la Bryonia dióica, su composición química, su acción fisiológica y la de sus princi-