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una hipersecución renal pronunciada. Ellas mismas, las bases venenosas del aceite de hígado de bacalao, cuando son administradas en pequeñas proporciones, como es siempre, el caso en el empleo terapéutico de que estos aceites obran á la manera de la morruina y del ácido morruónico que, aun á pequeñas dosis, no tienen otro efecto que sobrexiciar las funciones nutritivas.

Las causas de la eficacia de los aceites de hígado de bacalao se resumen, pues, como sigue:

Aumento sensible del apetito y de las secreciones renales sudoríferas é intestinales bajo la influencia de sus alcalóides principales; asimilación rápida de los principios fosforados presentados á la economía bajo la forma de lecitina y de otras materias fosforadas orgánicas, directamente utilizables por las células jóvenes; reparación poderosa de las reservas de calorigificación, gracias á la fácil absorción de los cuerpos grasos asociados á las materias biliares, que provocan fácilmente la emulsión y saponificación; en fin, especificidad de acción de pequeñas cantidades de iodo y bromo, que estos aceites contienen, en la forma más propia para ayudar su acción excitante sobre la nutrición, la de los mismos alcalóides.

Tales son los elementos múltiples, pero concordantes, de la acción poderosa que este medicamento ejerce sobre la economía debilitada por enfermedades de degeneración, tales como la esoserulosis, la tisis, la gota, el artritisimo, y las demás diatésis que, hiriendo la potencia regeneradora, se oponen á una reparación suficiente de los tejidos.

La actividad vital tiene por correlación necesaria una cesante desasimilación, y en estas enfermedades de rápida desnutrición y reparación lenta, el aceite de hígado de bacalao viene á traer bajo una forma muy favorable á la vez algunos de los elementos químicos principales de las nuevas formaciones orgánicas y el excitante necesario á esta reparación. Los cuerpos grasos medio emulsionados, medio asimilados, proveen el calor y la energía; el fósforo en el estado orgánico ó semiorgánico, concurre á la reproducción y á la revivificación incesante de las células; los alcalóides, en fin, van á excitar los centros que presiden á todo funcionamiento vital.
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REVISTA GENERAL

Sobre la acción anestésica local de la estrofantina y de la onabaina (Academia de Medicina.)—M. Panas: Desde el descubrimiento de la acción local anestésica de la cocaína, se ha tratado de descubrir productos dotados de una acción local sobre el ojo igual ó superior.

La eritrofleína, ensayada por Lewin y por mi, no ha dado resultados satisfactorios y ha tenido que ser abandonada.

La Haya, venida de Inglaterra, no ha dado mejores resultados, y también ha sido abandonada. Según las investigaciones de M. Gley, la onabaina y la estrofantina están dotadas de propiedades anestésicas sobre el ojo de ciertos animales, sin producir irritación alguna. (V. Bulletin med., 1880, p. 1392.)

Antes de aplicar estas sustancias á la terapéutica, he querido repetir las experiencias de M. Gley con las sustancias facilitadas por este experimentador.

He ensayado comparativamente la estrofantina, la onabaina y la cocaína sobre conejos, y me he asegurado de que las conclusiones de M. Gley, en lo que concierne á los animales, son perfectamente exactas, y nunca he observado irritación de la conjuntiva.

Me creí, pues, autorizado para emplear estas sustancias en el hombre.

La onabaina, instilada en el ojo de un hombre de 50 años, de una mujer de 67, y en el ojo normal de un muchacho de quince años, no ha determinado ninguna anestesía, ni provocado dolor ni congestión. Por el contrario, la estrofantina, ensayada en un hombre de 54 años, provocó dolores vivos de quemadura, con lagrimeo y congestión intensa de la conjuntiva, que duraron al menos dos horas. La anestesia córnea sobrevino en el primer enfermo al cabo de un cuarto de hora y duró dos horas. En el segundo fue incompleta.

De las investigaciones clínicas que preceden nos creemos autorizados para deducir:

1.º Que la onabaina, dotada de propiedades anestésicas en el conejo, no parece tener acción en el ojo humano.

2.º Que la estrofantina, bien que superior en su acción á la onabaina, debe, á causa de sus propiedades irritantes, muy vivas sobre el ojo humano, ceder el paso á la cocaína. Sucede, pues, con la estrofantina como con la eritrofleína y todos los anestésicos locales propuestos hasta ahora. Solo la cocaína debe continuar mereciendo el favor de los oftalmólogos, al menos hasta nueva orden.
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Inyecciones subcutáneas de ácido fénico en el tétanos.—Francesco Paolini (Rif. med., 1889, núm. 9) refiere la historia de un muchacho de 15 años afectado de tétanos á consecuencia de una herida contusa. Subiendo siempre la temperatura (39°-40°) y no mejorando absolutamente nada el estado del enfermo (epistótonos, trismus, etc.) por los baños calientes, y el cloral á altas dosis, el autor recurrió cuatro días después del accidente á las inyecciones subcutáneas de ácido fénico á 4 por 400 repetidas durante los cuatro primeros días cada tres horas, es decir, ocho veces en las veinticuatro. Desde el día siguiente se notó una depresión en la temperatura. Mejorando el estado del enfermo, se disminuyó más tarde el número de inyecciones, no suspendiéndolas completamente hasta desaparición del trismus y de la rigidez de los músculos abdominales, lo que sucedió el 27.º día después de comenzado el tratamiento. El enfermo se restableció completamente. Recientemente un enfermo de Baccelli tratado de igual manera curó también de un tétanos muy grave.

Estriencina contra el alcoholismo.—Ya dimos cuenta de los favorables resultados obtenidos por Jarochevsky con las inyecciones subcutáneas de estriencina en el alcoholismo. A. E. Pombrak (Med. Oborz. 1890, XXXIII, núm. 4, p. 63-68) refiere siete nuevos casos (cuatro alcoholismos crónicos, tres dipsomanias) tratados de igual manera. Solo un caso fracasó. En los otros los resultados fueron soberbios. Los enfermos han cesado de beber, y en un caso dura ya esta mejoría desde hace nueve meses. El autor cree que la estriencina puede emplearse con ventaja en la dipsomania tan bien como en el alcoholismo crónico inveterado (ha curado un enfermo que bebía desde hacía 42 años). Ha insistido sobre el hecho de que el tratamiento debe ser prolongado; su duración debe ser proporcional á la intensidad de la afección. Considera la dosis de 1 miligramo diario insuficiente; en los casos de intensidad media conviene administrar en inyección subcutánea 0gr.,002 por día, en tanto que en casos graves e inveterados conviene ascender hasta 0gr.,004 diarios. La insuficiencia de la dosis empleada explica los fracasos de algunos médicos. En cuanto á saber si este tratamiento cura completamente y para siempre, ó solo temporalmente, los datos que se poseen hasta el presente no permiten responder afirmativamente á esta cuestión. En todo caso se conocen ya enfermos que han abandonado la bebida dos años después del tratamiento (caso de Jarochevsky).

La nefritis periférica muy frecuente, según el autor, en los alcohólicos, puede también retroceder á veces bajo la influencia de la estriencina.
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Administración por el recto de las preparaciones ioduradas y bromuradas.—Kobuer (D. med. Wechschr., 1890. n.º 6) prescribe desde hace algún tiempo, en lugar de supositorios, enemas de ioduro de potasio, á los cuales añade, según los casos, bromuro de potasio ó tintura de iodo. Formula como sigue:

Ioduro de potasio......................... 3 gramos.
Bromuro de potasio....................... 2,5-3 —
Extracto de belladona.................... 0,3 —
Agua destilada............................. 200 —

D. para 40 enemas.

Adminístrese un enema una media hora después de una evacuación previa del recto por un enema de agua fría.

Se puede elevar poco á poco la cantidad de bromuro y de ioduro de potasio empleada para cada enema; la tintura de iodo dada por el recto es bien tolerada.

Estos enemas están indicados en primer lugar en todos los casos de úlceras sifílticas rebeldes de la mucosa rectal con catarro concomitante de secreción abundante, y en seguida en la sífilis terciaria para personas que no soportan el ioduro de potasio al interior.

Conviene no prescribir la solución demasiado concentrada, y por otra parte, no pasar de 80 á 120 cc. de agua para cada enema.

Guarana contra la diarrea crónica.—J. F. Shinn (Am. Journ. Pharm., Febrero 1890, ps. 69 y 70) llama la atención sobre la acción enérgica del guarana (en polvo) contra la diarrea crónica. Recuerda el caso descrito por Frazer; se trata de un hombre que desde hacía dos años sufría una diarrea intensa (8 á 12 deposiciones en 24 horas), y que gracias á la guarana (1-2 polvos en las 24 horas) se restableció completamente después de algunos días de tratamiento, habiendo tomado en totalidad ocho polvos; las deposiciones se hacían cada 24-36 horas. Es de sentir que esta nota no haya indicado la dosis; el autor dice siempre «polvo» sin indicar la cantidad precisa contenida en cada uno. Sin duda serán los papeles de Fournier.

Pilocarpina contra la ictericia.—Witwkoski (Ther. Gat., Enero 1890, p. 46) considera la pilocarpina casi como específico contra la ictericia, afirma en el caso en que la mejoría no sobrevenga después de 10 á 15 días de tratamiento, es de temer que sea causada por un tumor maligno (sobre todo del hígado). Así, un enfermo que padecía desde hacía cuatro años curó completamente después de un tratamiento de tres semanas (0,05r.,01 de pilocarpina en inyecciones subcutáneas, una ó dos veces al día). Los mismos buenos resultados se obtuvieron en otros casos análogos tratados de igual suerte. Los
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solos casos en que el autor ha fracasado eran de tumores malignos del hígado (ictericia sintomática). Hé aquí por qué el autor recomienda recurrir siempre á la pilocarpina que no haya contraindicaciones cardiacas.

Sobre la acción de la lobelina.—Según H. Dieser (Arch. f experim. Patch; u Pharmack, XXVI, 3 y 4) la lobelina, único principio activo de la Lobelia inflata, es un alcalóide fijo y no un glucósido, como afirman algunos autores. Rodeándose de algunas precauciones se puede obtener bajo la forma de sal doble de cloruro de platino y de lobelina, de la que una parte está cristalizada, en tanto que la otra, más considerable, es amorfa; las partes amorfa y la cristalizada están dotadas de iguales propiedades farmacológicas. Los animales de sangre caliente intoxicados por la lobelina sucumben á consecuencia de la disminución de la respiración; puede por tanto clasificarse la lobelina entre los venenos respiratorios. Sobre los perros su acción se manifiesta: primero, por la imposibilidad de los movimientos voluntarios, acompañada de la exageración de los reflejos; más tarde se agrega la parálisis de los nervios motores, análoga á la producida por el curare. La lobelina paralizando las ramas cardiacas del pneumogástrico, se aproxima por su acción al grupo nicotínico.

Administrada á dosis no tóxicas, la lobelina, en los animales de sangre caliente, excita la actividad de la respiración; aceleración de los movimientos respiratorios, aumento de su amplitud; parece que los músculos mismos trabajan con más energía. Es de notar que la aceleración persiste más largo tiempo, quedando intactos los pneumogástricos después de su acción.

Bajo la influencia de la lobelina á pequeñas dosis, la acción del pneumogástrico sobre el corazón y los músculos bronquiales está abolida. Es bastante probable que el centro respiratorio excitado por la lobelina envíe influjos motores más enérgicos que en el estado normal, y de aquí un aumento considerable del trabajo del corazón y de los músculos respiratorios. Comparada á los otros excitantes del centro respiratorio, la lobelina es superior al ácido clorhídrico en que está exenta de toda acción depresiva; en cuanto á la aspidospermina, es menos activa que la lobelina. De todas estas experiencias resulta que el empleo de la lobelina como antiasmático es bastante racional. Desgraciadamente el autor no ha ensayado clínicamente este alcalóide; además no indica la forma en que pudiera prescribirse.

Sobre la acción del clorhidrato de hioscina.—Paoloff (Tesis de San Petersburgo, 1889) ha ensayado el clorhidrato de hioscina en animales de sangre caliente (0gr.,00005-0gr.,02 por un kilogramo del animal). Hé aquí los resultados que ha obtenido:
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1.º El clorhidrato de hioscina, á dosis mínima (0gr.,00005 por un kilogramo del animal) y solo durante la inyección ó 10 á 20 segundos después, provoca á veces detención en los latidos cardiacos, debido á la excitación del aparato inhibitorio del corazón.

2.º La mayor parte de las veces aumenta el número de latidos cardiacos (depresión ó parálisis de los nervios inhibitorios del corazón). Es, pues, bajo este aspecto, antagonista de la eserina.

3.º Esta aceleración es reemplazada más tarde por disminución secundaria de los latidos cardiacos falsos normales (depresión probable de los nervios excito-motores del corazón.)

4.º Levanta la presión sanguínea, durando esta elevación más ó menos tiempo y siendo seguida de una depresión que va hasta la normal y aun algo menos. La elevación es causada por la excitación de todo el aparato vaso-motor, sobre todo de los centros vaso-motores encefálicos y espinales; en cuanto á la depresión consecutiva, es debido á la debilitación de la fuerza muscular del corazón.

5.º Dado á dosis relativamente elevadas disminuye un poco los movimientos respiratorios (depresión del centro respiratorio.)

6.º Disminuye la salivación. Es, pues, antagonista de la pilocarpina.

7.º No ejerce acción alguna sobre la temperatura periférica ni visceral.

8.º No activa la hematosis.

9.º Disminuye la excitabilidad del cerebro.

10. Debilita un poco la sensibilidad al dolor, dejando intacta la sensibilidad táctil.

11.º Midriasis rápida, intensa y persistente (excitación probable del gran simpático)

11.º Por su acción farmacológica presenta bastantes analogías con la atropina, de la que se distingue por su influencia depresiva sobre el cerebro.

Contraindicaciones de la antipirina.—La antipirina está contraindicada:

1.º En todos los casos de debilidad del corazón.

2.º En la difteria, siempre que se está en presencia de pruebas evidentes de lesiones del miocardio.

3.º Después de hemorragias profusas.

4.º En la menstruación y dismenorrea.

5.º En la broncopneumonia en general y en la pneumonia fibrinosa complicada de edema pulmonar.

6.º En los últimos estadios de tisis pulmonar.

7.º En todos los casos de debilidad extrema y demacración, y en
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los últimos periodos de las fiebres crónicas.—(The Journ. of Amer. med. Assoc. 12 Dic. 1889.)

Nicotina contra el hipo.—Higgénbotham (Saint Petersbourg med. Wochtehr., 1890, núm. 1.") alaba la nicotina como específico contra el hipo. Refiere tres casos de hipo (dos á consecuencia de la gripe, y uno en una mujer nerviosa), rebeldes á todos los medicamentos usados, y que han cedido á la nicotina administrada en forma de píldoras (á la dosis de 0gr.,0013.) Nada de efectos secundarios.

Oxalato de cerio contra la tos.—Chegmann (W. med. Pr., 1890, núm. 7, p. 280), que ya había recomendado el oxalato de cerio contra la tos, hace dos años vuelve de nuevo á esta cuestión.

El oxalato de cerio estará sobre todo indicado en el primer período de la tisis; por lo demás puede servir aun en los casos más avanzados. El mejor modo de administración es prescribir al principio, por la mañana en ayunas, 0gr.,3, y más tarde hasta 0gr.,6, repetido muchas veces en las 24 horas. El autor no ha observado fenómenos secundarios enfadados, ni aun después de dosis de 1gr.,3, repetidas muchas veces al día. Es verdad que algunos enfermos se quejan de sequedad en la boca y garganta; pero desaparece en algunos días desde que se suspende el medicamento. El sueño es más tranquilo, gracias á este remedio Si los enfermos se habitúan al oxalato de cerio, Chegmann disminuye la dosis ó la suprime completamente desde que el estado del enfermo mejora.

Manera cómoda de administrar el aceite de hígado de bacalao.—Lefaki (Ther. Monatsh., Febr. 1890, p. 104), recomienda mezclar por partes iguales el aceite de hígado de bacalao con el agua de cal. Esta emulsión es casi insípida; para hacerla todavía más agradable se puede añadir un jarabe cualquiera.

MISCELÁNEA

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona.

PREMIO DEL DR. GARI.

Para cumplir esta Academia la voluntad del Doctor D. Francisco Gari y Boix, declarada en el legado que le hizo, abre un concurso público con arreglo al siguiente programa:
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Se dará en premio la cantidad de mil quinientas pesetas en metálico al autor de la Memoria que trate ó dilucide mejor, á juicio de la Academia, este tema:

«La medicación antitérmica en los procesos febriles agudos.—¿Hasta qué punto es útil ó necesario combatir la hipertermia, y, en caso afirmativo, cuáles son los medios más oportunos para conseguirlo?»

Y un accésit de setecientas cincuenta pesetas al de la Memoria que, en punto á mérito relativo, esté en el grado inmediato al de la primera.

Deseosa la Academia de realizar la importancia del premio, atestiguando así su gratitud al facultativo que lo fundó, y cooperando al logro de su propósito, concederá dos títulos de Socio correspondente: uno al autor de la Memoria premiada, y otro al de la que obtuviere el accésit.

Sin embargo, no se dará dicho título sino al autor ó autores que tengan ya el de Doctor ó Licenciado en Medicina y Cirugía ó Farmacia, ó sean Veterinarios de primera clase.

No pueden concurrir á este certamen los Socios de número, pero sí los correspondientes de la Academia.

Para ganar el premio será necesario que la Memoria tenga mérito suficiente en concepto de esta Corporación.

Las Memorias que se presenten al concurso han de entregarse en el local de la Academia (Baños Nuevos, núm. 9) antes de las doce de la mañana del 30 de Junio de 1891.

Las que acaso vinieren después de dicha hora, serán devueltas á sus autores ó encargados, con tal que éstos acrediten suficientemente su pertenencia ó derecho, á juicio de la Corporación.

Las Memorias han de estar escritas con letra muy clara, en castellano, francés ó italiano según voluntad del legatario.

Ninguna vendrá con firma ni rubrica de su autor, ni copiada por él, ni con sobrescrito de su letra.

El nombre del autor y el punto de su residencia se expresarán dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria.

El pliego de la que ganare el premio y el de la que obtuviere el accésit, serán abiertos, y los de las restantes quemados, en la sesión pública que á su tiempo acordará celebrar la Academia, y anunciará anticipadamente.

La Memoria que obtuviere el premio ó el accésit seguirá siendo propiedad de su autor, quien podrá imprimirla, pero sin corrección, adición ni supresión de ningún género, si en su impresión hiciere constar el resultado obtenido por aquélla en el concurso.

Esta Corporación, empero, se reserva el derecho de hacer tirada
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de ella, de doscientos ejemplares, de los cuales regalará la mitad á su autor.

A las corporaciones y periódicos científicos y literarios, como también á los políticos, nacionales y extranjeros que vieren este programa, ruégalas la Academia se sirvan darle publicidad en el modo y forma que estimen más convenientes.

Barcelona Febrero de 1890.—El Presidente, Bartolomé Robert.—El Académico Secretario perpétuo, Luis Suñé y Molist.

* * *

PROGRAMA DEL CONCURSO PARA LOS PREMIOS DEL AÑO 1890.

Premio de la Academia.—Estudio topográfico médico de cualquier punto del Distrito Académico de Barcelona (Principado de Cataluña), excepto los de Vich, Tarragona, Caldas de Malavella, Lérida, Olot, San Feliu de Guixols, Gerona, Tarrasa, La Escala, Masquefa, Seo de Urgel, Reus, Setmanat, Mataró y Trenq, ya premiados en concursos anteriores.

Premio costeado por el Dr. Salvá y Campillo.—Escribir la observación de una epidemia ocurrida en algún punto de España.

Premio costeado por el Dr. Rodríguez Méndez.—Historia de la legislación sanitaria española.—Exposición y estudio crítico de todas las disposiciones de carácter oficial relativas á la Higiene y demás ciencias médicas en su más lata acepción desde los primitivos tiempos hasta la promulgación de la Ley de Sanidad vigente (28 de Noviembre de 1853.)

En igualdad de condiciones será preferida la Memoria que trate con más detenimiento de los motivos que indujeron á cada una de las disposiciones, del estado en que se hallaba el país ó región, de las costumbres de cada época y de su influencia en aquéllas, así como de la comparación en igualdad de fecha con la legislación de otras naciones.

Para cada uno de estos temas habrá un premio y un accésit, pudiendo además la Academia adjudicar las menciones honoríficas y aumentar el número de premios y accésits que estimare merecidos.

El premio consistirá en el título de Socio corresponsal de esta Corporación y una medalla de oro. Además, si la Academia acordare la impresión de la Memoria á sus expensas, regalará al autor doscientos ejemplares.

El accésit consistirá en el título de Socio corresponsal. Además, al que obtuviere el accésit del premio Salvá, se le entregará una medalla de plata.

Sin embargo, este título no se concederá al autor de la Memoria que obtuviere premio ó accésit, si no es Doctor ó Licenciado en Medicina y Cirugía, ó en Farmacia, ó Veterinario de primera clase.
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Las Memorias deberán reunir precisamente las siguientes condiciones:

1.ª Estar escritas con letra muy clara.

2.ª Las que traten del premio Salvá, han de venir escritas en castellano; pudiéndolo estar en latín, francés ó italiano las que versen sobre los otros premios.

3.ª Expresarse el nombre del autor, y el punto de su residencia, dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria.

4.ª Ser dirigidas á la Secretaría de la Academia, en donde se admitirán hasta las doce de la mañana del 30 de Septiembre próximo.

5.ª Finalmente, presentarse todas las Memorias sin firma ni rúbrica, no debiendo ser copiadas por sus autores respectivos, ni aparecer siquiera con sobrescrito de su letra.

Los pliegos de las que obtuvieren premio, accésit ó mención honorífica, serán abiertos, y los de las restantes quemados en la sesión pública inaugural de 1891; en la que, sabidos los autores de las Memorias que hayan alcanzado premio, serán llamados por el Sr. Presidente, quien les entregará la medalla si asistieren al acto.

Las Memorias que vinieren después de dicho día 30 de Septiembre, no serán admitidas al concurso. Se invitará públicamente á sus autores á que en el término de un año pasen á recobrarlas en la Secretaría de la Academia, mediante los requisitos establecidos; mas si finalizado aquel plazo no se hubiesen presentado, los pliegos cerrados correspondientes á dichas Memorias serán quemados en la sesión pública inaugural de 1891.

Los Socios de número de esta Academia no pueden concurrir al presente certamen, pero sí los correspondenciales.

La Academia solo concederá permiso para publicar sus Memorias á los autores que hubieren merecido premio ó accésit.—Barcelona Febrero de 1890.—El Presidente, Bartolomé Robert.—El Académico Secretario perpétuo, Luis Suñé y Molist.

EMPLEO TERAPÉUTICO
DE LA CUASINA
BAJO LAS FORMAS AMORFA Y CRISTALIZADA.

(Conclusión)

ACCIÓN FISIOLÓGICA

Empleada á dosis elevadas la cuasina determina fenómenos tóxicos, que aparecen desde que la dosis de cuasina amorfa excede de 15