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suficiente en las enfermedades mencionadas; los casos desfavorables son debidos al descuido de los enfermos y á su falta de obediencia; la mayor parte estaban desanimados y rechazaban tomar un medicamento, y bajo la misma forma por un tiempo tan largo como esta medicación exige. Dos de ellos se quejaron de una sensación de ardor en el abdomen, y un niño, después de algunas dosis de polvo, expulsó dos vermes. Esto recuerda que los empiricos del país atribuyen una virtud vermícida á la Hydrocotyle.

Citaré la observación de mi compañero el Dr. H. Clarene, que ha tratado cólicos nefríticos con éxito por una infección de hojas de Bevilacqua, á la dosis de tres tazas por día.

No hay duda, según estos resultados, que la Hydrocotyla asiática está dotada de enérgicos efectos depurativos cuando se usa por algunas semanas. En Alemania y en Francia se las prescribe con cierto éxito, y según dicen, la casa de droguería que parece tener el monopolio de esta droga, consume anualmente de seiscientas á setecientas libras de esta planta.

Mi intención al publicar esta monografía ha sido con objeto de atraer la atención de los experimentadores sobre esta planta, y para conseguirlo, he puesto á la disposición de mis compañeros los documentos de que yo me he servido en este estudio.

Drogas indias.—(Ægle marmelos.)

FORM. EGASSO

Ægle marmelos, Correa (Cartæva marmelos L., C. religiosa. Ainsl.)—Es un árbol grande, que pertenece á la familia de las Rutáceas, serie de las Aurancieas, que es muy frecuente en la India. Según Brander, existe espontánea en las selvas de Coromandel y en toda la región montañosa del Sur del Himalaya.

Los indios la consideran como planta sagrada, y la cultivan alrededor de los templos, y en las antiguas obras sánscritas se la cita con frecuencia como emblema de la felicidad.

En la India lleva el nombre de Bel ó Bela. La raíz, la corteza y las hojas se consideran en Malabar como refrigerantes. La corteza de la raíz es generalmente prescrita en decocción contra
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las fiebres intermitentes, y las hojas, contundidas y cocidas se aplican en forma de cataplasmas para combatir las oftalmias. La decocción de la corteza del tronco tiene fama para combatir las palpitaciones del corazón, y el agua destilada de las flores es considerada como olexifarmaca (Boxh. Ainrlie, Rhæde).

La parte que más se usa es el fruto, ó mejor dicho su pulpa mucilaginosa, dotada de un olor fuerte y sabor agradable y azucarado. Por la desecación pierde su aroma, pero conserva una ligera acidez.

En el comercio se encuentra el fruto entero ó en pedazos secos, con la superficie externa lisa, gris, recubriendo una pulpa dura, gomosa, de color anaranjado oscuro. Examinado al microscopio el fruto, se observa una entícula espesa y dos capas, la una conteniendo numerosas células llenas de gotitas oleosas, y la otra formada de capas esderenquimatosas. La pulpa está constituida por largas células. Las semillas puestas en agua producen un mucilago análogo al que produce la semilla del lino. En la epidermis, los granos de células se prolongan para formar pelos largos y lanosos, que producen mucílago.

COMPOSICIÓN QUÍMICA.—Esta pulpa contiene especialmente mucílago y pectina. El primero es incoloro, y está constituido por dos sustancias, la una soluble en el agua, y la otra que no se disuelve, pero se hincha, como la goma tragacanto, y forma una mezcla glutinosa y transparente. Collas, médico jefe de la marina en Pondichery, ha señalado en esta pulpa la presencia de 5 por 100 de tanino, del que Flukiger no ha encontrado indicios. Sin embargo, según Marchan, el fruto, maduro ó no, humedecido con una solución de cloruro férrico, da la reacción del tanino más pronunciada en la parte de la pulpa vecina al epicarpio. El mucílago que rodea las semillas es ácido y contiene cal.

Usos.—Este fruto, y más bien su pulpa, constituye, cuando está maduro, un alimento agradable; y en sorbete y mezclada con la pulpa de tamarindos, es muy apreciada y gusta mucho á los europeos. Su acción es la de un ligero laxante, muy útil para combatir el estreñimiento habitual, acompañado de flatulencia (J. A. Green), y ha sido aconsejada como profiláctica durante las epidemias coléricas, porque regulariza las funciones intestinales, y evita el estreñimiento y la diarrea (Roze). En la farmacopea de Suecia, el fruto sin madurar se considera como astringente (?), y se aconseja como remedio de un valor proba-
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enfriar lentamente. Según el autor, los tubos y pezones de gutapercha soportan muy bien este tratamiento, de tal modo, que un metro de tubo ha durado en uso un año. El confía de este modo alejar toda causa de dispepsia.

Limoris llama la atención acerca de la mala costumbre, muy frecuente, que tienen las niñeras y nodrizas, de añadir leche nueva á la que aún contiene el biberón. Esta observación ha sido hecha hace tiempo en los hospitales, en los que está expresamente recomendado no dar al niño la leche que queda en el biberón de la última vez que ha mamado. En cuanto á la práctica de hervir la leche para esterilizarla, no es suficiente para presumir una afección problemática el contagio de la tisis, para caer en otro más posible y que haya que tener muy en cuenta, y es la poca digestibilidad de la leche hervida que carga el estómago de sustancia y le predispone seguramente á las dispepsias con todo su cortejo ordinario.

Es una práctica á la que no hay que recurrir más que en casos extremos; en verano, por ejemplo, cuando sin esta preparación es imposible conservar la leche algunas horas.

Hay que tener en cuenta también que en verano es cuando las alteraciones gástricas son más frecuentes.

Apomorfina como contraveneno del acónito y de la belladona.—El Dr. Bradley cita en el British Medical Journal un caso de envenenamiento por el acónito y la belladona, que fué tratado con éxito con la apomorfina. El enfermo había tomado por equivocación 30 gramos de un linimento de partes iguales de acónito y de belladona. Fué tratado diez minutos después del accidente. No tenía vómitos, y había tomado antes de la llegada del médico una taza de fuerte infusión de café; después se hizo completamente inconsciente. Se le inyectó sobre el brazo una solución de \( \frac{1}{40} \) de grano de apomorfina. Los vómitos empezaron y no cedieron hasta que se vació completamente el estómago. El pulso se hizo débil é irregular, se enfriaron las extremidades, la respiración se efectuaba con dificultad, se cubrió el cuerpo de un sudor viscoso, se decoloró la cara y se dilataron las pupilas. La deglución era imposible; una inyección de 30 gotas de éter no produjo acción alguna sobre el pulso; pero con una inyección de 60 gotas el corazón aceleró sus latidos. Al cabo de media hora se debilitó el pulso de tal modo, que apenas era perceptible, lo mismo que la respiración. El corazón latió con más fuerza después de una inyección de 120 gotas de éter, la aplicación de corrientes intermitentes sobre la cara y de vigorosas fricciones sobre las extremidades. Los movimientos del corazón aumentaron, y tres horas después las extremidades recobraron su calor normal. En cinco ó seis horas la superficie del cuerpo se hizo algo sensible, y el enfermo
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pudo tragar una corta cantidad de agua y de alcohol. Poco después sufrió una inflamación ligera del pulmón izquierdo.

Según el autor, el enfermo debió la vida á haber sido atendido diez minutos después del envenenamiento, y gracias á las inyecciones de apomorfina que provocaron los vómitos.

El cañamo indiano en las cefalalgias —El Dr. Stapheso Makenzie (British Medical Journal, 13 de Enero de 1888) dice ha obtenido buenos resultados empleando el cañamo indiano en el tratamiento de dos cefalalgias continuas con exacerbaciones intermitentes. Esta forma de cefalalgia se caracteriza por su continuidad; empieza por la mañana, se acentúa durante el día y continúa por la noche.

Muchas veces el acceso se agrava á medida que el día avanza, y otras, por el contrario, es más fuerte por la mañana.

La cefalalgia puede ser frontal, temporal, occipital, y alguna vez, aunque rara, residir en la base de la cabeza.

Generalmente se hace difusa; puede ser acompañada de náuseas, aunque es muy raro, y si generalmente de vómitos. En ciertos casos ocurren exacerbaciones de mucha gravedad, precedidas de una cefalalgia muy intensa.

Por regla general, los fenómenos oculares que acompañan á la jaqueca no existen, y la cefalalgia no es hemicraniana.

Muchas veces hay extreñimiento; pero la cefalalgia no cesa aunque se procure la libertad de vientre. Otras veces se asocia á desórdenes de la digestión, y ocurre lo mismo que en el extreñimiento.

Las cefalalgias de esta naturaleza pueden persistir semanas, meses y aun años, presentándose en personas de diferentes edades, aunque de preferencia en los de edad media y en los adultos. Los enfermos pueden dedicarse á sus tareas ordinarias, excepto durante las crisis, especialmente cuando sus trabajos son activos más bien que en los sedentarios é intelectuales, porque la cefalalgia impide toda atención.

En la mayoría de los casos, el Dr. Makenzie ha obtenido los mejores efectos del cañamo indiano, y notablemente en los casos que la cefalalgia presentaba carácter continuo.

La preparación empleada es el extracto de cañamo indiano á la dosis ordinaria de dos ó tres centigramos por mañana y noche, y en muchos casos tres veces por día.

Si al cabo de una semana se observa alivio, se continúa usándolo á la misma dosis; pero si no se nota mejoría, se eleva la dosis á seis centigramos por la noche y tres centigramos por el día. Si no se obtienen resultados, se aumenta gradualmente la dosis por tres centi-
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gramos, administrando la mayor parte por la noche, hasta llegar á 42 centigramos por la noche y nueve por el día.

Es importante, para obtener resultados formales, aumentar gradualmente la dosis, perseverando en el empleo de la droga, y persistir en el tratamiento por todo el tiempo que la enfermedad dure.

Dichas dosis de cáñamo indiano no tienen en general inconvenientes. Algunas veces, sin embargo, aunque raras, los enfermos sometidos á este tratamiento se quejan de vértigos, debilidad, etc., inconvenientes todos menores que la enfermedad que se combate.

La duración del tratamiento varía según los casos; habitualmente es de algunas semanas, pero ciertos casos rebeldes exigen dos y tres meses. Cuando la cefalalgia disminuye, se disminuye también la dosis del extracto, pero es bueno continuar en su uso por espacio de una ó dos semanas después de la desaparición de los síntomas morbosos.

Lo más conveniente es prescribir el cáñamo indiano con el polvo de regaliz compuesto ó con el polvo de valeriana ó el extracto de genciana, como escipientes. Cuando existe extreñimiento, es bueno emplear al mismo tiempo píldoras de mirra y de álloe ó de ruibarbo compuestas. Para combatir la flatulencia las píldoras de asafétida, de ácido fénico ó de quinina.

El ácido carbónico en la disnea.—Las experiencias de Brown-Sequard han animado al Dr. Weill á emplear las inhalaciones de ácido carbónico en la disnea, y ha dado cuenta de sus observaciones á la Academia de Ciencias de París (sesión del 27 de Febrero) en los siguientes términos:

Se hizo respirar á los enfermos el ácido carbónico por medio del aparato Limousin, una ó dos veces al día durante dos á cinco minutos, variando la dosis del medicamento de dos á cuatro litros en cada inhalación; no se observaron síntomas desagradables y, lejos de esto, se notó una acción eupnéica instantánea, clara y duradera.

Los enfermos, en su mayor parte tuberculosos, sufrían laringitis y lesiones avanzadas en los pulmones, y cuando se hacía la inhala-ción durante un paroxismo disnéico, el acceso cesaba pronto y era seguido de un bienestar marcado. Si la inhalación tenía lugar en el intermedio de dos accesos, además de conseguir que la respiración se hiciera más libre, los paroxismos siguientes disminuían en frecuencia, en intensidad y en duración.

También se consiguieron los mismos efectos en los accesos de disnea de los enfisematosos albuminúricos.

En resumen: las inhalaciones de ácido carbónico convienen en ciertas formas de disnea, tanto por la sencillez y facilidad de su uso, como por su acción eupnéica y su inocuidad, pudiéndose comparar el efecto que dichas inhalaciones producen con el que tienen contra el
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Piidoras de iodo en la tuberculosis pulmonar.

(Herard.)

El empleo del iodo en la tisis tuberculosis está fundado en las nuevas teorías antisépticas. Se puede administrar antes de cada comida dos á cuatro de las píldoras diarias:

Iodo. ............................................. 15 miligramos.
Extracto de nogal. ............................ 20 centigramos.

Para una píldora. Háganse 60 píldoras.

Empleo del mentol contra los dolores de dientes.

Se introduce en la cavidad dentaria un poco de algodón empapado en la mezcla siguiente:

Mentol. ........................................... 1 gramo.
Ácido fénico. ..................................... 4 —
Alcohol. ........................................... 4 —

Se aplasta ligeramente este algodón, de modo que permita superponer otro de lo mismo mojado en colodion.

Para todas las curas dentarias es útil emplear el algodón hidrófilo en vez de algodón simple.

Angina de pecho.

Hidrato de cloral. ............................... 4 gramos.
Agua de menta. .................................. 420 —
Jarabe de morfina. .............................. 45 —

Mézclese.
Dosis: A cucharadas.

Gastralgia.

(Padieoleau.)

Jarabe de anatar. ................................ 100 gramos.
Extracto acuoso de opio. ....................... 13 centigrs.
» de acónito. ..................................... 10 —

Mézclese.
Dosis: Una cucharada de las de café después de cada comida.

(W. Beil.)

Conicina. .......................................... 1 gota.
Carbonato de sosa. ............................. 5 gramos.
Agua de menta. .................................. 200 —

Mézclese.
Dosis: Una cucharada cada tres horas.

(Penichs.)

Valerianato de bismuto. ....................... 2 gramos.
Poción gomosa. .................................. 200 —
Jarabe de digital. ............................... 30 —
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dolor las inyecciones subcutáneas de morfina. Además de esto, añade el Dr. Weill que las inhalaciones de ácido carbónico van seguidas constantemente de una abolición de la sensibilidad refleja de la faringe y de la laringe, sin modificar la sensibilidad cutánea.

Cianhidrato de cloral: caracteres y usos.—Para evitar la incertidumbre del empleo del agua del laurel cerezo, y en general de los preparados que deben sus propiedades al ácido cianhídrico, M. Hermas (Pharm. Centrahl.) aconseja emplear el compuesto obtenido por Piñer y Biscegoff, al cual han dado el nombre de cianhidrato de cloral.

Este cuerpo cristaliza en agua, partes en prismas y parte en láminas romboidales. Es fácilmente soluble en agua, alcohol y éter; su acción fisiológica es muy análoga á la del ácido clorhídrico. Calentado en presencia del agua, se volatiliza en pequeña cantidad, pues, al igual que en contacto de los álcalis, se prepara en sus dos elementos. Su solución acuosa es muy estable: 6:43 partes de cianhidrato de cloral representan una parte de ácido cianhídrico anhidro.

CONOCIMIENTOS ÚTILES.

Fabricación del tofu en el Japón.—El ministro de los Estados Unidos en Tokio, dice que tiene una gran importancia en el Japón la fabricación del tofu ó requesón de habas, producto que se aproxima por su composición química, más que otro producto vegetal conocido, al alimento animal. El haba del Japón contiene una quinta parte de su peso de materia grasa, y más de dos quintas partes de sustancia nitrogenada; se la cultiva en grande en el Norte de la China, y crece espontáneamente en el Himalaya. En China extraen por presión un aceite, y el resto sirve para alimento del ganado y como riquísimo abono.

En el Japón se la utiliza en la preparación del shoyu y del miso (salsas) y en la del tofu y del yuba, y en estas diversas formas entra por mucho en la alimentación del pueblo, para el que es un precioso recurso, porque proporciona los principios alimenticios albuminoides y cuerpos grasos que faltan en el arroz, alimento de uso general.

En estos últimos años esta haba ha sido objeto de un ensayo de cultivo en Alemania, que ha sido satisfactorio.

Vamos á explicar cómo se prepara el tofu: Se hacen ablandar las habas de un color blanco-amarillento, dejándolas en agua por veinticuatro horas, y después se las pasa por un molino de muelas de piedra. Como la calidad del producto fabricado depende mucho de la pureza del agua empleada, es preciso hacer uso de la más pura que se pueda emplear. Las habas deshechas por el molino se mezclan con una cantidad igual de agua en una cuba pequeña, oblonga, y vertidas gradualmente por un orificio sobre la muela superior de un molino que tiene la talega de cobre. Este molino está colocado dentro de una cuba sin fondo, de 20 á 25 centímetros próximamente de altura, y reposa sobre un pie de madera muy estrecho; se le hace girar por medio de una cuerda de bambú que tiene á una de sus extremidades
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SOBRE EL ÉTER AMIL-VALERIANICO
(Principio activo de las manzanas.)

DE SU ACCION SOBRE LA COLESTERINA Y DE SU SUPERIORIDAD SOBRE EL CLOROFORMO COMO DISOLVENTE DE LOS CÁLCULOS HEPÁTICOS.

Se lee en los Comentarios de Gubler, edic. 74, pág. 306:
«Las manzanas, sobre todo las reinas, sirven para preparar por decocción tisanas muy agradables para los enfermos de fiebre, embarazos gástricos, estados biliosos, ictericia, etc.»
«Algunas veces es ligeramente laxante.»
«Se ha preconizado contra el asma, tisis, y más justamente contra el mal de piedra.»
«Lo que parece cierto es que las afecciones calculosas son casi desconocidas en los países en que se hace uso de la sidra.»
Investigar sobre el principio activo de las manzanas, aislarle y establecer su acción terapéutica, ha sido el objeto que hemos seguido. Examinemos el resumen de estas experiencias.
La manzana contiene sales de potasa (tartratos y malatos), tanino, azúcar, una esencia, celulosa y agua.
La esencia es el solo principio especial á la manzana: todos los demás son comunes á muchas plantas que no ejercen acción sobre las enfermedades calculosas. Según esto, la esencia es el principio activo.
Esta es, en efecto, dotada de propiedades muy enérgicas.
Todas las personas que han permanecido en una habitación que hubiera gran cantidad de manzanas, han sufrido fenómenos congestivos del lado de la cabeza y cefalalgias, resultado de la absorción de la esencia de las manzanas.
Su composición está perfectamente determinada. Nosotros vamos á demostrar que es á ella, ó más bien al éter amil-valerianico, que es la base al que hay que atribuir la acción de las manzanas sobre las afecciones calculosas.
El éter amil-valerianico ó valerianato de amilo es conocido en la industria en estado de solución alcoholica bajo el nombre de esencia de manzana (apple oil.)
Se le prepara sintéticamente en el laboratorio por la acción del ácido valerianico sobre el alcohol amílico.
Es un líquido neutro, limpio, incoloro, móvil y no oleoso, como indican ciertas obras de química. Su densidad á +17º es de 0,8645; su punto de ebullición es, según Kopp, de 187 á 188º, y según Belard, de 196º. La densidad de su vapor es de 6,1.
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Su olor es etéreo, fuerte cuando se le aprecia en masa y recordando el olor de los productos valerianicos; produce ardor en las fosas nasales, seguida de la supresión momentánea del olfato. Evaporado en pequeñas cantidades, por ejemplo, mojando un papel en el éter y evaporándola por agitación, difunde un suave olor de manzana reina. El nombre de esencia de manzana no se da á este éter más que cuando está disuelto en el alcohol.

La acción disolvente del éter amil-valerianico sobre la colesterina es notable; experiencias comparativas hechas con diferentes éteres y con el cloroformo sobre este poder disolvente, han demostrado que disuelve tres veces mayor á la misma temperatura.

Un gramo de colesterina pura y cristalizada, se disuelve en 4,5 gramos de éter amil-valerianico á \(+37^\circ + 5\) (temperatura del cuerpo humano); en tres gramos á \(+70^\circ\).

Si se deja enfriar, la solución saturada á \(70^\circ\) se transforma en una masa cristalina y el éter parece formar parte de este magma, si bien es imposible separarla, agitando y volcando el tubo de ensayo que lo contiene.

Esta singular propiedad tiende á demostrar que el éter amil-vale- rianico desempeña con la colesterina un papel análogo al del agua de cristalización de las sales, y que recíprocamente la colesterina ejerce sobre el éter amil-valerianico una atracción análoga á la que las sales metálicas anhidras ejercen sobre el vapor de agua.

Los observaciones fisiológicas han demostrado que el éter amil-vale- rianico absorbido bajo la forma de cápsulas conteniendo 15 centígra- mos de éter cada una, produce aceleración del pulso, calor en la piel, sudor, cefalalgia, agitación; es un excitante y estimulante del sistema nervioso. Obra á la manera de la valeriana, pero con una actividad y una rapidez mucho mayor; respirada conduce al sueño.

El éter amil-valerianico es, según esto, un estimulante del sistema nervioso y un anestésico.

Resulta de lo que precede, que los usos de éter amil-valerianico pueden ser muy diversos; sus acciones disolventes, excitantes y anestésicas, permiten utilizarle en gran número de casos.

La propiedad que tiene de disolver la colesterina, le hace el mejor medio curativo de las afecciones calculosas hepáticas; su acción antiespasmodica y anestésica el mejor de los calmantes, porque gracias á su elevado punto de ebullición se elimina menos rápidamente que los medicamentos similares y obra más tiempo.

Los medicamentos curativos de las afecciones calculosas hepáticas son los disolventes de la colesterina, que la disuelven en la economía antes de darla lugar á reunirse en cálculos.

Los cuerpos disolventes conocidos que gozan del mayor poder disolvente son: