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tra la homeopatía, al parecer han sido bien acogidos, lo que no podía menos de suceder atendido á que sus páginas están llenas de una sátira fina, al mismo tiempo que muy picante contra el sistema homeopático y los que le defienden, por una buena elección de artículos ya en prosa ya en verso.

La facultad médica en general y la de Paris en particular, acaban de sufrir una pérdida notable con la muerte de Mr. Royer-Collard catedrático de higiene, á la edad de 48 años.

También ha fallecido en Paris, el honorable y distinguido farmacéutico Mr. Labarraque, miembro de la Academia de medicina.

Entre el gran número de extranjeros que se han inscrito en la facultad médica de Paris, para seguir los estudios de medicina, dice un periódico de la facultad, se cuentan dos jóvenes persas de Mesched; un joven Havaais sobrino del ministro del rey de las islas Sandwichs; dos jóvenes Abyssinos de Goudan y un joven árabe hijo de uno de los principales morabutos de la provincia de Constantina.

La epizootia de viruelas del ganado lanar que tanta mortandad ha causado en esta isla á dicho ganado en el año próximo pasado, parece está tocando á su fin; pues según las últimas noticias que tenemos, el número de atacados va disminuyendo progresivamente y el ganado reparándose de los estragos padecidos por esta enfermedad y por la hambre del año último.

El estado sanitario de la isla no puede ser más satisfactorio; ninguna enfermedad reinante se observa, hasta de las propias de la estación muy pocos casos se han presentado.
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AÑO 3º—NUMº 25. ENERO DE 1851.

LA MEDICINA ECLÉCTICA.

PERIODICO MENSUAL,

Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Introduccion.

La Medicina ecléctica, que cuenta dos años ya de vida, mas de la que se creyera por sus redactores al empezar su publicacion, vuelve otra vez á tentar fortuna en este terreno, con la confianza de vivir tambien, aunque pudiera le saliese fallida; pues el porvenir solo Dios puede juzgarlo. Lo mas lozano, robusto y con mayores probabilidades de existencia sucumbir puede mas pronto que lo endeble, frágil y de unaposibilidad de próximo fin. Esto depende del Supremo Creador y de la mano de los hombres, instrumento de aquel. Al principiar este tercer año confiamos con la cooperacion de nuestros comprofesores, y á ellos nos dirigimos: de su bondad y de la proteccion que dén á la Medicina Ecléctica depende su muerte ó vida. Periódico inofensivo, de utilidad e instrucción para los profesores de la ciencia de curar, á quienes procurará poner en conocimiento de lo que se publique en medicina y cirugía nacional y extranjero de mas interés para ellos; prin-
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cipalmente en la parte práctica, ó que mas servir pueda á ella. Al efecto los artículos de fondo con que en el año próximo pasado encabezábamos nuestros números serán menos estensos ó suprimidos en algunos de ellos, retirando de este modo la parte teórica y cediendo su lugar á la práctica.

Los trabajos de que se ocupe la Academia de medicina y cirugía de las islas Baleares tendrán lugar también en él, ya por completo ó en extracto, según su importancia y lo prolijo de ellos. La Farmacia continuará igualmente como en el año anterior, pero mas limitada, y dando la preferencia á la que en la práctica médico-quirúrgica de mayores recursos puede á los profesores ser. ¡Profesores de la ciencia curativa de las Baleares, para quienes particularmente publicamos este periódico; á vosotros nos dirigimos y para vosotros trabajamos, y por esto está la suscripción de la Medicina Ecléctica al alcance de la fortuna de todos; ninguna mira de especulación ni de interes pecuniario guía á los redactores: solo despertar el estímulo á la lectura y á la noble emulación del saber en vosotros es su objeto, al mismo tiempo que poneros al corriente de lo que se publicará de la ciencia mas útil para el ejercicio de la práctica! Sí, comprofesores: un pequeño sacrificio de trabajo dedicado al estudio suplicamos de vosotros en beneficio vuestro y de la doliente humanidad, y la redacción quedará suficientemente recompensada del suyo. Este es el objeto de la publicación de este periódico, como se manifestó ya en la introducción del número del mes de enero del año próximo pasado.—A. G., encargado de la Redaccion.
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Parte Práctica.

Hemorragias de los vasos hemorroidales en algunas operaciones que interesan el intestino recto, medio de evitarlas: leido en la Academia de Medicina y Cirugía por su socio de número, D. O. G.

En otra ocasión llamamos la atención de esta respetable corporación científica hacia las hemorragias graves que las heridas ocasionan interesando los vasos arteriales, después que algunos medios reputados generalmente como seguros, habían sido empleados. A los casos prácticos que citamos al apoyo de nuestras conclusiones, podríamos añadir algunos otros; pero nos contentaremos con recordar que la inflamación supurativa de las paredes internas y en nuestro concepto en todo el vaso artesial que propusimos como el único medio seguro contra hemorragias consecutivas, mereció también igual concepto en un trabajo análogo al nuestro presentado á la Academia de medicina de París en la sesión de julio último, véase la Gazette Medicinale de Paris núm. 28, posteriormente al día en que en este mismo recinto dimos cuenta á esta corporación científica de los resultados de nuestras observaciones prácticas. Admitiendo que la supuración de los vasos arteriales cuando estos han sido interesados es la más segura garantía de hemorragias consecutivas, hoy nos ocuparemos de una de sus aplicaciones que se ofrece muy á menudo en la práctica. Los vastos abcesos desarrollados en el abundante tejido celular que rodea al ano, firme apoyo en el estado normal de la última porción del intestino recto, dejan muy á menudo cavidades, cuyo fondo lo constituye en parte la
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sóse en la incision del esfínter y porcion superior que se hallaba aislada de los inmediatos tejidos. El fondo del abceso se hallaba muy alto de modo que estaba desnudo el intestino por unas tres pulgadas de estension. Los vasos hemorroidales á tal altura son de consideracion y su hemorragia difícil de cohibir á esta profundidad: teniendo presentes tamaños inconvenientes, con una sonda acanalada introducida por el abceso, perforóse la pared del intestino tan solo pocas líneas encima del esfínter, doblóse el cabo agudo del instrumento á fin de que saliera por el ano y sirviendo de conductor la raraula del mismo con una sola operacion concluyóse la operacion, que no completaba la curacion, dejándose por de pronto otros medios que para ello se habian escogitado acudiendo á la hemorragia que de antemano se aguardaba. Curado el enfermo con tal prevencion, una mecha fué introducida muy alta en la cavidad del intestino sostenida mediante un vendaje apropiado, y reconocido el paciente algunas horas despues, vióse que un flujo de sangre bastante considerable salia del fondo de la herida. Dentro de una concentrada disolucion de alumbre mojóse una nueva larga mecha introduciéndola lo mas arriba posible en el intestino recto, y llegó algunas pulgadas mas allá del principio de la incision, y con otras hilas saturadas del mismo líquido astringente hízose un tapon que se sostuvo mediante un ajustado vendage. Durante toda la noche trasudó alguna sangre negra muy alterada por la accion del alumbre y el operado sufrió cólicos con una gran bajada de pulsos. Reanimóse el paciente al segundo dia, y la necesidad estrema de evacuarse de vientre, hizo indispensable el cambio de apósito al tercer dia. Libras de sanfre fétida, cual pez desleída salieron en dos evacuaciones, sin que arrojara el operado alguna roja y con los caracteres propios de la instantaneamente salida de los vasos. Continuóse por al-
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gonos dias la disolucion de alumbre, hasta que una supuracion bien establecida fué segura garantía de futuras hemorragias. Con medicamentos escaróticos paulatinamente fué destruyéndose el puente colgante que había quedado, formado por porción del intestino, cuando se abrió este, empezada la abertura á pulgada y media mas abajo del abceso. Los polvos de cantáridas introducidos en lo mas profundo de la herida, activaron la vegetacion celular y en un plazo de tiempo regular consiguióse la curacion.

El temor de hemorragias en las operaciones que interesan al estremo inferior del recto, parecerá exagerado, y mas siendo las incisiones paralelas á la direccion de los vasos é interesándose quasi linealmente tal víscera, tan solo para la escision de tumores hemorroidales internos, para la amputacion de una porción del intestino, é ed su mucosa en los descensos del esfínter y recto, se habla generalmente de pérdidas de sangre y se propone para ello medios sobrado conocidos para mencionarlos ahora. Así no se extrañará nuestra sorpresa cuando la grave hemorragia de la insignificante fisula del primer caso que hemos relatado. Pero como la prudencia dicta ponerse al abrigo de funestas eventualidades, y con el triste recuerdo que nos dejó la primera inesperada hemorragia, siempre hemos pensado en el modo como pudiéramos evitar la repeticion de semejante accidente. Así que en las fisulas muy inmediatas al esfínter del ano, las pérdidas de sangre cuando su operacion no son temibles, y si sobrevienen, siendo accesibles las partes interesadas á la mas sencilla inspeccion, el accidente fácilmente pudiera remediarse. No así empero con las fisulas profundas ó otros accidentes análogos que interesan al recto, las pérdidas de sangre son quasi seguras, y con especialidad en nuestros países, donde el sistema circulatorio del bajo vientre se halla muy desarrollado. Como sea
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el único medio seguro contra hemorragias consecutivas la inflamacion supurativa de los vasos que contienen la sangre, la que consigue la adhesion de sus paredes y obliteracion de su cavidad, esta inflamacion supurativa debe ser la que preceda la incision de la parte elevada del recto, ó tambien destruir su porcion que haya quedado intacta formando como un puente despues de la incision del esfínter. El hilo de plomo, introducido en el trayecto fistuloso, corta los tegidos á medida que la supuracion los reblandece, la misma que oblitera algun vaso con que haya dado el hilo metálico en sus sucesivas torciones. Este proceder operatorio antiguo, que da resultados pronto mientras obra el hilo sobre el intestino solo, tiene que suspenderse llegando al esfínter. Los dolores que las repetidas torciones del hilo metálico causarian al estrechar el músculo del anillo del ano, y la lentitud que este proceder emplearia en concluir la curacion, reclaman la incision del esfínter, exenta de los accidentes que tratamos de evitar. Cuando empero ha sido otro el orden seguido en los procedimientos operatorios, es decir, que la incision del esfínter del ano junto con una porcion inmediata del intestino recto ha sido practicada la primera, quedando parte de la víscera fuera de la accion del instrumento cortante, la curacion radical es dificilísima, imposible no destruyendo el relieve á modo de puente colgante que quedó en el fondo de la herida. Aquella porción de intestino sustraída á la incision, tiene que destruirse por medio de cáusticos que acaban por reducir á una superficie igual, el relieve parecido á una válvula que forma el recto colgante.

De todos modos las precedentes observaciones pueden servir para hacer cauto al cirujano y ponerle al abrigo de funestos resultados en la operacion de una enfermedad que muy á menudo se considera de poca ó ninguna gravedad.
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Tratamiento de las calenturas pantanosas periódicas, con las preparaciones arsenicales por Mr. Baylly.

En uno de los artículos, publicados en la Gaceta médica de Paris, se encuentran algunas proposiciones sobre el tratamiento de las calenturas miasmáticas de tipo intermitente por el ácido arsenioso, que creemos útil reducir á su justo valor. Este periódico en dicho artículo tratando de algunos trabajos hechos en Francia sobre el ácido arsenioso deduce por conclusión: "Que este succedáneo de la quinina, está muy lejos de poseer la misma virtud antifebril." Si se registraran los números del citado periódico, sin duda el autor del artículo viera los numerosos y recientes experimentos que con el arsenio felizmente se han hecho, y deduciera de ello conclusión muy diferente.

Un gran número de prácticos han hecho multiplicados experimentos animados por los felices resultados obtenidos constantemente por las preparaciones arsenicales, por el médico en jefe del Hospital militar de Roule Mr. Boudin.

Mr. Mazine médico de Ile-Bovin (Vendée) consigna en el Boletín de terapéutica, las ventajas producidas por el arsenio en 500 casos, al mismo tiempo que manifiesta que este poderoso agente medical es incapaz de daño alguno.

Mr. Neret, médico del hospital de San Carlos de Nancy, ha experimentado el ácido arsenioso, contra las calenturas intermitentes que se habían vuelto endémicas en esta ciudad, y declara que la eficacia del arsénico es tan grande como la del sulfate de quinina. Además según el mismo práctico, no es tan fácil que sobrevengan obstrucciones de las vísceras abdominales.

Mr. Gibert justifica la indudable propiedad febrífuga de las preparaciones arsenicales, lo mismo que su constante inocencia, cuando la prudencia y el método presiden á su administracion.
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AÑO 2º—NUMº 23. NOVIEMBRE 1850.

LA MEDICINA ECLÉCTICA.

PERIODICO MENSUAL,

Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Parte Teórica.

Concluyen las lecciones sobre el valor terapéutico de la Homeopatía.

Otro tanto podríamos decir de los ácidos y álcalis minerales, concentrados: estas sustancias han de consumir, han de destruir por completo, los tejidos que se sujetan á su acción, dejándolos reducidos á una verdadera escara, lo mismo que cuando se emplea el fuego. La potasa cáustica ó la potasa de Viena, en la pústula maligna, los cáusticos en las úlceras cancerosas; en tanto han de desorganizar todo el tejido enfermo, como que si una pequeña porción escapa á su acción, empeora el mal, y progresa á menudo, mas rápidamente. El resultado, con respecto á la imposibilidad en que quedan los tejidos mortificados de desarrollar síntomas de la enfermedad medicinal, curativa según la ley terapéutica homeopática, es el mismo que cuando se ha aplicado el fuego; y por consiguiente, los casos de curación por ácidos y álcalis concentrados, invocados por la homeopatía, como prueba de la verdad de su doctrina, la contradice de un modo evidente. Ningún fenómeno sobreviene en los tejidos enfermos, de los que debían seguir á la acción del remedio, según la teoría terapéutica de Hahnemann.

Los casos que me han servido de ejemplo hasta aquí, arrojan tal claridad, que no ha lugar á duda acerca de la inexactitud con
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paroicismos tercianarios, y que en las calenturas intermitentes graves los síntomas de la pleuritis aparezca como una complicación muy alarmante que reclama indicación particular, ocultando á ojos poco versados la verdadera naturaleza de la insidiosa afección. Consecuencia del predominio del humor bilioso es también la preferencia que tienen para la pleurecia los individuos morenos, secos y de aparato biliar muy desarrollado, y lo exentos que se hallan de ella los sujetos flemáticos y propensos á acideces de estómago. Constituye pues la pleurecia la sangre quemada con predominio de la bilis, alguna vez la pitiusa en estado de putrefacción, y casi nunca el humor melancólico.

La exactitud de estas ideas teóricas emitidas con un lenguaje que repugna ahora á nuestra filosofía médica, fué muchos siglos después confirmada por autores de merecida celebridad y práctica acreditada. El médico clínico de Viena Stoll, tomó á su cargo probar con sus reflexiones sobre la calentura biliosa el predominio que en ella ejerce la pleurecia sobre todos los demás síntomas que constituyen la completa enfermedad. Si cabalmente la pleurecia era también como nos refiere el clínico de Viena en sus bellos escritos, lo mas sobresaliente en la calentura biliosa, tal coincidencia revela el notable y acertado criterio de apartados observadores, y la naturaleza invariable en el fondo de sus fenómenos.

Con el descenso de la materia, base de la pleurecia al pulmón, se convierte la enfermedad en plero-neumonía, previniendo con oportunidad Avicena que esta complicación es mucho más frecuente que la neumonía en pleurecia. Reproducir toda la sintomatología que con su animado pincel traza el citado autor, fuera salir de los límites que nos tenemos impuestos, al propio tiempo que perdiera en mérito bajo nuestra desmayada pluma. Recordemos empero la importante di-
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ferencia que establece el médico Perza entre la pleurecia verdadera y la falsa. Esta última dependiente de ventosidades y otras superfluidades, tiene su asiento en los tejidos esteriores á la cubierta sero-fibrosa que cierra la cavidad torácica: su dolor no es tan lancinante y coge mayor superficie que la otra verdadera. Las indicaciones terapéuticas son muy diferentes en la pleurecia falsa de las de la verdadera, y el acreditado Baglivio lució su talento observador hablando de la primera. Al apuntar este médico romano sus indicaciones sobre el estado saburroso de las vias gástricas en la pleurecia falsa, cuyo asiento es en las costillas abdominales y no en las torácicas, al presentar Baglivio sus bellas curaciones en tales dolencias mediante la medicacion purgante, opuesta y perjudicial á la verdadera plurecia, prestó inmensos servicios á la ciencia y á la humanidad doliente. El silencio que guarda el médico de Roma sobre lo que tan á su propósito hubiera hallado en Avicena, se le puede perdonar merced al olvido en que se hallaban los escritos de los árabes por las extravagancias en que cayeron sus ciegos discípulos, partidarios de sus teorías, y olvidados completamente de las máximas de escogida práctica.

La gravedad é inesperados amagos que acompañan á menudo á la pleurecia, nos impone el deber de reproducir el valor que en el diagnóstico y pronóstico de aquella da nuestro autor á algunos síntomas. Así dice Avicena, que el esputo que sale con velocidad, llano, poco duro é igual, el pulso con tendencia ó ser blando, la respiracion libre, el calor igualmente repartido por toda la superficie del cuerpo, poca sed, sudor general y orinas cocidas, son síntomas que en la pleurecia hacen aguardar nna feliz terminacion. Un cuadro sintomatológico diferente del expresado, junto con evacuaciones abdominales fétidas ó citrinas, el color rojo del esputo, aplomado ó negro, la orina desigual y
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feculenta regularmente son inseparables síntomas de pleurecias fatales. No se olvide que la cesacion de los síntomas que acompañan á la pleurecia prolongándose la calentura, revela que gana en mayor profundidad el sitio del mal, cebándose en el órgano cubierto por la tela membranosa, la que en un principio había sido solamente atacada.

Los cambios críticos que en su curso sigue la inflamacion de la pleura son bastante regulares, siempre que otras ocultas dolencias del pulmón no se despierten durante la aguda inflamacion de la membrana serosa, ó bien un tratamiento perturbador y repercusivo no haya estorbado los regulares pasos que anda la enfermedad. Así es que un esputo sutil desde el primer dia, que madura en el cuarto, junto con disminucion de intensidad en los síntomas, es un presagio de segura crisis en el dia séptimo. Se hará aguardar la crisis hasta el dia undécimo ó décimocuarto, si faltare la espectoracion desde el dia primero ó no empezara su coccion en el dia cuarto. La buena espectoracion empezando antes del dia cuarto siempre indica una buena terminacion, apareciendo mas tarde ofrece un pronóstico ambiguo, y fatal tardando hasta el dia séptimo.

Falta la época en que floreció Avicena de precisos conocimientos en anatomía patológica, sorprende como este autor pudo conseguir nociones precisas de muchas afecciones orgánicas del corazón. La hydropecia del pericardio se halla sobre todo minuciosamente especificada por el autor, no menos que los desórdenes morbosos á que aquella da lugar. La sintomatología general de las afecciones del órgano centro de la circulacion, se halla sabiamente diferenciada de otros fenómenos puramente simpáticos que podieran confundirse con aquellos. Las lipotimias espontáneas sin causa alguna que las haga concebir, la perfrigeracion general,
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los ahogos sin tos, los temblores del corazon son síntomas que por sí solos hacen sospechar lesiones de tal importante entraña. Lo que llevamos espuesto sobre las enfermedades de los órganos de la cavidad torácica hará conocer la erudicion que tan célebre médico en sus obras nos dejó consignada: la medicina moderna puede lisonjearse de haber andado pasos acertados en esta parte delicada de la medicina interna, pero no se halla enteramente desprovista la antigüedad de mérito y en el mismo asunto de sí sumamente importante.

Parte Práctica.

Utero; engurgitaciones y cambios de posicion tratados por la hidroterapia; por el doctor Fleury.

Este profesor, después de haber comprobado los buenos efectos de la hidroterapia en la engurgitacion del bazo y del hígado, ha querido usar los mismos medios contra las engurgitaciones y cambios de posición de la matriz. Ha comunicado á la Academia el resultado de diez casos graves en los que ha echado mano de dicho medio. Hé aquí las conclusiones de su trabajo:

1º Los chorros frios no curan directamente las ulceraciones de la matriz.

2º Con los chorros frios se obtiene la resolución completa de engurgitaciones hipertróficas, induradas, de la matriz, aunque sean crónicas y estensas, que se han resistido á las varias medicaciones ordinarias, y principalmente á la aplicación del hierro rojo.

3º Resolviendo la engurgitacion del útero, los chorros frios procuran la cicatrizacion de ulceraciones
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que, complicadas y sostenidas por una engurgitacion, se han hecho refractarias á las aplicaciones repetidas de varios cáusticos, y aun al cauterio actual.

4º Los chorros frios producen la completa curacion de considerables cambios crónicos de posicion de la matriz, y en los que ha sido necesaria la aplicacion de procederes mecanicos, y que habian sido considerados por los practicos de mas nota como incurables.

5º La accion que ejercen los chorros frios es doble: se dirige simultáneamente contra los accidentes locales y mecanicos, y contra los sintomas generales y simpaticos; combate directamente, el uno despues del otro, dichos dos órdeenes de fenómenos.

6º Reponiendo el útero en su posicion normal, los chorros frios borrar una causa frecuente de esterilidad.

7º Por la accion que ejercen sobre del organo de la gestacion y sobre todo el organismo, los chorros frios alejan muchas causas frecuentes de aborto.

8º Los chorros frios convenientemente administrados son el mejor remedio de la hiperestesia úterovulvar.

9º Los chorros frios generales pueden administrarse no solo sin peligro, sino aun con ventaja, durante el flujo menstrual, sobre del que ejercen una accion reguladora.

10º En razon de la accion que ejercen sobre la circulacion local y general, los chorros frios son el modificador mas eficaz qua puede emplearse para prevenir ó combatir la congestion uterina; causa tan poderosa y tan comun de las engurgitaciones y cambios de posicion de la matriz.