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La Medicina ecléctica (1850-12-01 00:00:00), página 30



    Página.
    Linea.
    Dice.
    Debe decir.

    2 y 3
    26 y 1
    infeliz
    feliz.

    5
    8
    que sus predecesores
    como sus predecesores

    32
    26
    hubiera venido al mundo
    hubiera venido muerto al mundo.

    33
    41
    el práctico
    al práctico.

    36
    15
    médecina
    médecine.

    44
    6
    de la cincoquina
    da la cincoquina.

    82
    17
    recetar una
    recelar una.

    91
    13
    medio lacto
    medio del lacto.

    104
    3
    disteccion
    distension.

    104
    26
    sistema quitifero
    sistema quillfero.

    106
    13
    paredes de la sonda
    paredes de la uretra.

    106
    14
    entonces ta
    entonces la.

    106
    18
    Quitta-percha
    Gutta-percha.

    106
    26
    hará
    habrá.

    120
    8
    subital
    cobital.

    120
    10
    broquial
    braquial.

    120
    14
    broquial
    braquial.

    132
    16
    pacieote
    pacieots.

    139
    15
    broquil
    braquial.

    156
    17
    vasto
    vaso.

    164
    14
    Mr. Aviot
    Aviot.

    165
    12
    Repertaire
    Repertoire.

    166
    31
    hombre
    hombre.

    174
    10
    La saburra
    La saburra.

    174
    23
    frenitis agada
    frenitis agada.

    185
    5
    paciente
    paciente.

    209
    35
    pneumonia
    pneumonia.

    227
    19
    prolito
    pesario.

    249
    25
    estripticidad
    estripticidad.

    250
    1
    paroicismos
    paroxismos.

    252
    14
    populosos
    papulosos.

    256
    19
    y si despues
    y despues.

    259
    32
    de almidon saluble
    de almidon soluble.

    259
    35
    solvabilidad
    solvabilidad.

    267
    29
    y olvidara
    y olvidara.

    280
    23
    signoses
    signos.
La Medicina ecléctica (1850-12-01 00:00:00), página 31

LA
MEDICINA ECLECTICA.
Periódico mensual.

AÑO SEGUNDO.
NÚMERO 24.—DICIEMBRE DE 1850.

TABLA DE LAS MATERIAS.
PARTE TEÓRICA. Avicena.—Conclusion de la medicina de los árabes, página 265.
PARTE PRÁCTICA: Tratamiento especial del baile de S. Victo, 272.
Asma idiopático.—Circunstancias particulares, curacion, por el Dr. D'Avoine, 276.
FARMACIA.—Poción contra los vómitos nerviosos por Mr. Padioleau, 282.
Píldoras del Dr. Morison, 282.
Granos salutíferos del Dr. Cabet, 283.
De los preparados de oro por Mr. Legrand, página 283.
Modo de administrar las preparaciones de oro citados y dosis en que se pueden dar, 283.
Variedades.—Del Arum Triphillium en la tisis pulmonar por el Dr. A. Paitevus, pág. 286.
Cólera.—pag. 287.
La Medicina ecléctica (1850-12-01 00:00:00), página 32

Prospecto de la Medicina Ecléctica.

AÑO TERCERO.

Volviendo los redactores de la Medicina Ecléctica á continuar la publicacion de su periódico en el año próximo de 1854, no pueden ocultar la satisfaccion que les cabe por el feliz éxito de una empresa debilmente emprendida en un principio, y que intentaron ahogar contrariiedades de toda especie. Al propio tiempo que agradecen la buena acogida que ha merecido el periódico de la mayoría de los profesores de la ciencia de curar de Mallorca y de muchos de fuera de la Isla, confian no les abandonarán en este tercer año de publicacion. Los mismos fines guian á los redactores en esta época ya algo acreditada de su obra, que cuando la empezaron. Nada de personalidades, ninguna mira de interes ó especulacion, y si ha sido el objeto de los redactores la comunicacion de los trabajos individuales dando publicidad á los que merecieran mayor valor, poniendo al mismo tiempo al corriente de todo lo que se publicara nuevo y útil de la ciencia tanto nacional como extranjero á aquellos profesores cuya posicion local escéntrica los tiene en un cierto grado de aislamiento. Los recursos con que contaba la redaccion han aumentado en este año, cual era consecuente á una empresa que en vez de decadencia presenta prosperidad en beneficio de los profesores de la ciencia curativa para quienes trabaja. A pesar de ello nada rechaza la redaccion, acepta amistosa cooperacion de sus compafesores y hasta en ella confía, prefiriendo tener que callar los trabajos propios preparados, para dar publicidad á otros extraños, si se consideran útiles. Profesores de la ciencia médico-quirúrgica de las Baleares para quienes particularmente publicamos, la Medicina Ecléctica: las pdginas de este periódico quedan á disposicion vuestra, no sea tanta la desidia queden olvidados los hechos practicos notables de vuestro ejercicio profesional, y los conocimientos cientificos que tantos desvelos euestan. El honor de la provincia que os vió nacer requiere de vosotros sacrificios tan leves, y no se duda que por ella lo hareis.

Se publica en Palma y saldrá una vez al mes.

AVISO Á LOS SEÑORES SUSCRIPTORES.
Se recuerda á los mismos que no hayan aun satisfecho el importe de su abono á la Medicina Ecléctica, tengan la bondad de verificarlo cuanto antes.

PALMA.—IMPRENTA NACIONAL A CARGO DE D. JUAN GUASP.
La Medicina ecléctica (1850-12-01 00:00:00), página 4

La influencia del estado moral del hombre en las funciones digestivas es bien conocida y sobremanera olvidada en la práctica. La tristeza y otras pasiones deprimientes favorables al humor melancólico hacen acumular la atrabilis (*) en el cardíacas, su espulsión detiene la dolencia que curará completamente la sustacción del paciente á su funesto estado moral.

Después de examinados los estados morbosos de ciertos órganos que por su vecindad con el estómago ejercen sobre éste poderosa influencia, é igualmente le acarrean los productos propios pero patológicamente elaborados, alterándose por lo mismo su modo de ser normal del órgano gástrico, establecidas estas importantes distinciones, pasa después nuestro autor al estudio de la sintomatología muy variada de las afecciones estomacales. La digestión morbosa, cuesti siempre es consecuencia de alguna otra lesión que tiene que estudiarse para una acertada terapéutica.

El apetito que advierte no sólo nuestras necesidades sino también el oportuno estado de los órganos encargados de satisfacerlas, se halla perdido en una inflamación crónica, supliéndolo la continua sed, reemplazada por náuseas en la putrefacción de humores, con fetor de boca á todas horas. Estos desórdenes del apetito presagian una pésima digestión, y también pervierte esta función el humor atrabiliario excedente, con acideces y otras incomodidades que calman con la salida del alimento. El estado melancólico llevado al extremo, da un color negruzco á la piel y un enorme volumen al bazo. Si bien un estado inflamatorio de carácter crónico puede complicar al precedente cuadro de la afección melancólica, cebándose sobre todo en el

(*) Adviértase que procuramos remediar en cuanto lo permite nuestro actual lenguaje patológico el del autor que vamos estudiando.
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duodeno, con todo pobre terapéutica fuera la antiflogística si ella sola pretendía anular la enfermedad. Disípese el estado viciado del bazo; búsquese la causa moral que cual no dormida carcoma corroe su víctima, apélese á los poderosos recursos de la higiene y de una bien entendida gimnasia, y con todos estos auxilios se podrán andar algunos provechosos pasos. Los alimentos pésimamente digeridos llegan viciados al canal intestinal que dejan saburroso.

Las enfermedades de carácter frío que sufre el estómago inducen en los pacientes un color blanco, amarillo ó aplomado. La presencia de la materia flemática en el estómago dispierta en el mismo una sensación de peso, sin dolor ni sed. Con la afección de tal índole tardan mucho los alimentos á experimentar los cambios de la digestión, produciendo una sensación desagradable de distinción, que calma arrojados aquellos. Si al carácter frío de estado gástrico acompaña el húmedo, añádese á los precedentes síntomas una aversión marcada por el agua y manjares que en exceso la contienen: el exceso de pituita domina en tales dolencias. La bilis sobreabundante derramada en la cavidad estomacal ocasiona un dolor parecido á una profunda mordedura. En cuanto al tratamiento de las precedentes afecciones, es preciso que á la espulsión de la materia húmeda y fría, preceda su atenuación con debida poción que al propio tiempo laven la mucosa de las materias detenidas: después del vómito es oportuna la evacuación abdominal. Como un vomitivo muy fuerte aconseja Avicena la decocción de la nuez vómica. Ninguna experiencia propia sobre este medicamento poseemos dado bajo tal concepto, y hasta tenemos nuestras dudas sea el mismo fruto de la estrignina, que en el día con debidas precauciones emplea la terapéutica, pero si en realidad fuera aquel su acción, es poco irritante sobre la mucosa; lo mismo que la
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inyeccion de otros líquidos empleados antiguamente para obtener los vómitos. Por la inocencia de la accion química sobre los tegidos de los agentes vomitivos antiguos, se conciben los buenos efectos que se obtenian de aquellos sin los inconvenientes que nos acarrea actualmente la misma terapéutica con nuestros eméticos. Emplear los remedios sencillos nada irritantes para obtener la evacuacion de las sustancias acumuladas en el estómago, fuera sumamente ventajoso y exento de los peligros de consecutivas inflamaciones.

Apesar de la predileccion de Avicena por la teoría humoral é importancia que á las ideas de tal sistema daba en los conceptos prácticos de las enfermedades, para el humor bilioso previene que su presencia en el estómago suele ir acompañada de la cualidad cálida del mismo. Couviniendo por lo mismo el citado autor que en la evacuacion por vómito de las colecciones biliosas, el remedio empleado tiene que ser sencillo é inocente. La medicacion tónica, y aun estimulante como preservativa tiene cabida en las afeciones de carácter frio y húmedo, evitando las acumulaciones de sustancias flemáticas vítreas insípidas ó azucaradas en el estómago. El vino generoso y amargo, el agua de hierromineral recomendados por Avicena llevan la primacía entre toda la multitud de preparaciones farmacéuticas interiormente aconsejadas, ó al exterior en forma de embrocaciones y emplastos.

A la imaginacion de nuestros lectores no dejarán de haberse presentado los conceptos de Avicena sobre las enfermedades del órgano de la digestion como una exageracion del sistema humoral, conteniendo los defectos del exclusivismo que tratamos en el principio de censurar. Pero una ratificación instantánea corregirá tal presuncion cuando les digamos que según el médico árabe un dolor prolongado en el centro epigástrico, aun dependiente de causa humoral se complica de
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apostema cálido del mismo. Que la calentura prontamente viene á dominar toda la economía si un aumento de humor bilioso consigue la sobresensitación del estómago, congestionándose el hígado á él inmediato, y tomando el movimiento febril un tipo parecido al tercianario. Que para el dolor expresado prolongándose, es la indicación la misma que la del apostema, no tardando en aparecer la calentura inflamatoria, si acompañare á aquel sed, calor local y distencion en la región epigástrica. Las precedentes exactitudes patológicas podrán destruir toda prevención, á no ser quede el escrúpulo de si Avicena conoció las flemasias crónicas del estómago. Pero la descripción de un enfermo de color perdido, con ojos hundidos, costipacion ó diarrea, nauseas y vómitos frecuentes, sed duricie y tumor en el estómago, revela el conocimiento de la flemasia crónica del órgano gástrico: si la frialdad de las extremidades inferiores acompañan tales síntomas el paciente está perdido. En los apostemas cálidos, previene el médico árabe se eviten los medicamentos laxantes fuertes, y que la administración de los vomitivos es un error, siendo útil la sangría, la abstinencia perfecta y embrocaciones emolientes, y después de calmada la inflamación, sin peligro de recrudescencia, algún lenitivo puede propinarse.

Lo que llevamos dicho no tiene por objeto combatir la exactitud de las verdades que encierra la escuela que se impuso el nombre de fisiológica, solo exagerada cuando admite un solo elemento flogístico en todas las afecciones del estómago. Un médico de tan remota antigüedad é imbuido de una teoría tan diferente y opuesta al solidismo, se acordó también de señalar una importancia marcada á la inflamación del centro epigástrico, y cual realmente merece. Los adelantos que el estudio actual de la anatomía patológica ha hecho en las enfermedades gástricas, son una riqueza para la
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ciencia en provecho de la humanidad doliente, pero perdieran de su valor llevándolas á la exageracion del exclusivismo, del mismo modo que su olvido fuera un atraso perjudicial que no quisiéramos presenciar. Tan solo coordinando lo útil de lejanas y á veces opuestas escuelas, no admitiendo predominios en menoscabo de ninguna, aceptando lo verdadero en cualquier parte se halle, y sea cual fuere el lenguaje que lo trasmita, se aprenderá á conocer la mucha verdad que encierra la medicina siempre una é invariable.

11 diciembre 1850...O. G.

Parte Práctica.

Tratamiento especial del baile de S. Victo; por el Dr. D. Tomás Soler.

Segun el Dr. Soler, el baile de S. Victo ó córrea, es un espasmo clónico ó una afeccion particular del sistema nervioso sin cambio de sensibilidad y con alteracion en la contractibilidad muscular, susceptible de curacion en pocos dias á beneficio del opio.

A mediados de 1834 visitó á una señorita de 12 años de edad, linfática bastante desarrollada su constitucion, sin haber menstruado habiendo gozado perfecta salud durante toda su vida. Segun relacion de sus padres, habia algunos dias estaba muy displicente sin causa conocida, observando en ella una movilidad y travesura tal en sus juegos, que en pocos dias habia caido varias veces.

Presentaba entonces los siguientes síntomas: percepcion pronta, concebia ideas muy fugaces en términos que para sostener una conversacion era preciso preguntarla frecuentemente, pues á cada momento se
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distraía y cambiaba de objeto. Todos los músculos de la vida esterna en continuas contracciones y relajaciones, produciendo cada uno de ellos los movimientos á que por la naturaleza está destinado; los músculos de la cara por razon de sus movimientos causaban un cambio sucesivo de gesticulaciones muy diversas sin impedir la masticacion voluntaria, aunque con frecuencia se le caía el alimento de la boca: los estreemos en continuos é involuntarios movimientos que sin impedir la bipedestacion, la obligaban á apoyarse á menudo: hacia dias que no conciliaba el sueño.

Sin embargo de no poderse apear la causa de este desorden clasificóse de un espasmo clónico ó córea, concebiendo la idea de que el opio la curaría. Se la dispusieron dos granos de opio gomoso que tomó en una vez sin que le produjeran ningún efecto ostensible. El siguiente dia, á pesar de no haber conciliado el sueño en toda la noche, se hallaba del todo placentera. Animado ya un tanto el autor con la tolerancia observada le recetó otros dos granos por la mañana y otros dos por la tarde. Viendo con satisfaccion el inmediato dia, que no la habían producido efecto alguno, pues tambien había pasado la noche sin dormir un momento y la afecion seguía como el primer dia, se decidió el observador á administrar el opio en alta dosis dando ocho granos en cuatro tomas, todas antes de anochecer, cantidad ya bastante crecida atendida la edad y delicadeza de la paciente. Igual efecto produjeron sin notarse ningun síntoma de narcotismo: en este dia cuarto de tratamiento tomó otros ocho granos de opio pudiendo conciliar un sueño placentero y tranquilo. Hubo el siguiente dia gran rebaja de síntomas: habían disminuido considerablemente los movimientos, pudiendo la enferma estar sentada ó echada en su cama con bastante quietud; la cabeza estaba muy despejada. Repitióse igual cantidad de opio; durmió la en-
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LA MEDICINA ECLÉCTICA.

PERIODICO MENSUAL,

Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Parte Teorica.

De algunos caracteres propios á la medicina de la infancia por Mr. Trousseau.

Frecuentemente se ha comparado la medicina de los niños á la veterinaria; la comparacion dice Mr. Trousseau, es aplicable hasta cierto punto. Es cierto, por ejemplo, que darán poca luz al médico los jóvenes clientes, lo mismo que las bestias al veterinario, sin embargo no se establece con menos seguridad el diagnostico de sus enfermedades, ni hay razon para que sea de otra manera en el niño. El veterinario se guia por la espresion del movimiento del animal. El juzga por el modo como el caballo se pone y diagnostica, que hay una disuria, una iscuria, una retencion de orina. Si la bestia mira su costado, se sospecha un cólico &c. El médico en esta parte es conveniente imite al veterinario; los movimientos, las espresiones tácitas esteriore del cuerpo de los niños deben servirle de guía; de aqui la importancia, la gran necesidad que hay de observar atentamente el hábito del pequeño enfermo.
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le abandonó al régimen higiénico y alimenticio. En este estado fuí llamado para encargarme del paciente y parecíame que las embrocaciones hechas con el ungüento mercurial doble (ungüento napolitano) no estaban contraindicadas, y pudieran producirle buenos efectos, y le prescribí quince granos del citado ungüento, dosis que debía usar diaria del modo expresado, sobre las partes doloridas. En la noche siguiente al empleo de este medicamento ya durmió bastante bien el paciente, lo cual antes le era imposible; al cabo de dos días los dolores se calmaron, ya pudo andar el enfermo sin muletas, pero se presentaron los prodromos de la salivación, los que también se logró calmar cesando en la administración de la causa que los producía. Al cabo de tres semanas que apenas había cesado el último síntoma de la afección mercurial, la enfermedad primitiva volvió á comparecer aunque en menos intensidad que la vez primera. Se volvió á practicar las fricciones con el mismo ungüento; en pocas horas vino la salivación mercurial, y á esta siguió la calma y cesación del reumatismo. Esta vez el resultado de la medicación fue más feliz, pues el reumatismo no ha vuelto á padecerse habiendo ya más de tres años desde su padecimiento. Calmada la enfermedad principal acusó el paciente un dolorito en el trayecto del nervio siático que se pudo lograr cesara con la aplicación del sulfato de morfina por el método endérmico.-A.

¿Sería conveniente que en casos análogos al expuesto, y aunque no lo fueran, se ensayara el método mercurial citado, en atención al resultado que no nos cabe duda se obtuvo de él? Nosotros nos inclinamos á la afirmativa, tanto más cuanto se trata de una enfermedad que no pocas veces al mismo tiempo que atormenta al paciente y apura su paciencia, pone al facultativo en un estado embarazoso sobre los métodos y remedios que debe adoptar. En estos casos proce-
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diendo con aquella prudencia que siempre conviene tener, mientras no haya contraindicaciones nosotros practicaremos estos y otros ensayos y los aconsejamos á nuestros comprofesores, pues de ellos pueden redundar beneficios á la doliente humanidad y adelantos en la medicina práctica.=(L. R.)

Del uso del zumo de llanten en las fiebres intermitentes rebeldes.

El Dr. Chevreuse acaba de consignar en la Revue médico-chirurgicale un caso práctico bastante concluyente sobre esta medicacion. Parece ser que una señora, aburrida ya y desesperanzada de poderse curar de una intermitente de tipo tercianario que padecía ya bastante tiempo, y que se había hecho refractaria á cuantos tratamientos racionales aconseja la sana práctica y á muchos remedios empíricos que había usado, vista la ineficacia de aquellos recurrió al uso del zumo de llanten (plantago major), tomando cerca de un cortadillo antes del frío. La primera dosis la purgó y aumentó la calentura que duró esta vez mucho más que lo ordinario; pero desde la segunda, que tomó igualmente al principio del acceso siguiente, la fiebre no volvió á presentarse, ni quedó mas que una debilidad que se disipó insensiblemente. Mr. Chevreuse añade, que en 50 casos, el zumo de esta planta ha curado intermitentes que se habían resistido hasta al sulfato de quinina.

El llanten figura en los autores antiguos de materia médica en primera línea entre los febrífugos; debió, pues, sin duda ceder su puesto, como tantos otros, al leño febrífugo. Mas bueno es recordar su antigua reputación, atendiendo los buenos efectos que acaba de producir á Mr. Chevreuse. Todo el mundo sabe que la quina no cura siempre, y no es raro se presen-
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ten ocasiones en que siendo ineficaz esta sustancia se logra curar la intermitente con un medio, que en la generalidad de los casos ni mencionarse debe al lado del febrífugo por excelencia.

Nuevo signo de la muerte real.

El Dr. Legrand ha comunicado á la Academia nacional de ciencias de Paris un trabajo, en el que consigna un nuevo signo característico de la muerte real. He aquí como se espresa este práctico: un ojo sano durante la vida produce tres imágenes de la llama de una vela que se coloca delante de él, y continúa produciéndolas poco tiempo después de la muerte aunque menos pronunciadas y con menos brillo. A medida que se evaporan los líquidos que conservaban en el ojo su forma y que le mantenían húmedo, sobreviene una alteración más ó menos profunda en las condiciones físicas de las superficies reflexivas hasta que pierden por completo esta propiedad; de modo que generalmente, la tercera imagen, que puede dejar de manifestarse casi inmediatamente, después de la muerte, desaparece la primera á consecuencia de la diafanidad del cristalino; después deja de reproducirse la segunda imagen, cuando este cuerpo se vuelve casi enteramente opaco á causa del oscurecimiento gradual de la córnea; por último, la primera imagen presentándose más y más confusa al paso que las córneas se marchitan, concluye por no percibirse, y entonces, la muerte, ya bastante probable cuando deja de ofrecerse la segunda imagen, es segura é indudable.

De la presencia de las fibras elásticas en las espectaciones como signo cierto de la tisis; por Schroeder
La Medicina ecléctica (1851-05-01 00:00:00), página 13

Van der Kolk, catedrático de la Universidad de Utrecht.

Muchos ensayos se han hecho sobre el diagnóstico de las tisis por las espectoraciones, mas ninguno hasta el dia dá seguridad sobre la naturaleza de la enfermedad. M. Schroeder Van der Kolk, bien conocido por sus trabajos sobre los pulmones, cree haber descubierto el verdadero carácter de las espectoraciones debidas á la presencia de las cavernas.

El autor ha observado con el microscópico en los esputos de los tísicos fibras particulares, constantes, elásticas, que rodean las células pulmonales, y que se encuentran en los diversos períodos de la enfermedad. Estas fibras habian sido ya entrevistas por Simon, Vogel, Bulkmann y por Lebert; pero estos prácticos fijaron poco la atencion en ellas. Lo que hay de precioso en este descubrimiento, si este sabio anatómico no se hace ilusion, es que estas fibras se hallan constantemente en todos los tísicos aun en el principio de la enfermedad, y con la particularidad que cuanto mas reciente es el mal, mas abundantes son, y cuanto mas profunda es la caverna, menos se encuentran; de modo que este signo reune la gran ventaja de dar indicios ciertos de la tisis cuando faltan la mayor parte de los otros síntomas y faltar cuando estos abundan. Tambien desaparecen estas fibras cuando la caverna empieza á cicatrizarse y la espectoracion disminuye, en términos que la reunion de estos dos signos indica un pronóstico favorable. Muchas observaciones trae en apoyo de su opinion el distinguido profesor holandés.

Para descubrir las fibras características de la tisis se coloca sobre el porta-objetos del microscópio una pequeña porción de la parte blanca y opaca del esputo, y se la cubre con una lámina de mica muy delgada ó con un cristal; se la comprime y espone primero á