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2.º Aparato respiratorio.—La delfina parece llevar de algún modo su máximo de acción sobre el aparato respiratorio. Los trastornos de la respiración aparecen con prontitud. Los movimientos respiratorios se retardan, las inspiraciones llegan á ser breves y difíciles, las expiraciones prolongadas e incompletas. Por último, la muerte ocurre por falta de respiración, por asfixia. A dosis considerables la lentitud se verifica especialmente durante la pausa que separa la expiración de la inspiración. (Beitrage zur Kentniss des Delphinius Diss. DORPATT 1874.)

3.º Aparato circulatorio.—Al mismo tiempo que la respiración y relativamente, el corazón detiene sus latidos. Gradualmente van haciéndose lentas las pulsaciones y perdiendo su energía; la tensión sanguínea decrece, y el pulso sigue las modificaciones del movimiento del corazón. Por último, éste se detiene en diastole, efecto consecutivo á la detención de la respiración, porque el corazón conserva toda su excitabilidad después de la muerte (VAN PRAAG, Wirchows Arch., VI. páginas 385 y 435, 1854; DORN, de Delphino obs. et exper. Diss. Boun, 1857; WEYLAND, Echard's Beitr, z. Anat V. p. 27, 1870), y la respiración artificial retarda ésta mucho tiempo, y exige para conseguirlos nuevas dosis de veneno. (BOHN, Arch. f. exper Path. V, p. 311, 1876.)

4.º Calorificación.—No hay resultados precisos sobre este asunto. Rabuteau ha comprobado una elevación de temperatura en muchas experiencias.

5.º Aparato urinario.—Turnbull (Of the medical properties of the natural order Ranunculaceae, London, 1835), señaló las propiedades diuréticas de la delfina. Van Praag observó los fenómenos congestivos del riñón en sus experiencias, y Rabuteau señaló la presencia de azúcar en las orinas. Nuevas experiencias son necesarias para aclarar definitivamente este punto.

6.º Sistema nervioso.—Los animales envenenados por la delfina presentan primeramente mucha excitación; están agitados y gritan, se revuelcan por el suelo, saltan y se dejan caer; después, sus movimientos pierden toda precisión y energía. Esta debilitación gradual del sistema motor, coincide con la lentitud y debilidad de los movimientos respiratorios y de los del corazón, que concluyen por una parálisis completa de los
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movimientos voluntarios. La parálisis de la sensibilidad y la desaparición del poder excito-reflejo de la médula espinal son aun más precoces.

No se limitan á esto los fenómenos nerviosos. Una vez insensibilizados, los animales presentan en primer lugar espasmos débiles, después convulsiones, que no tardan en generalizarse. (Orfila, Darbel, Baehm, Albers.) Estas convulsiones son el resultado de la acción inmediata del veneno; no deben confundirse con las que sobrevienen muchas veces antes de la muerte y que son el signo de la asfixia.

En ciertos casos se ha observado la dilatación de las pupilas (Van Pravaz, Rabuteau). A la dosis de un centígramo en el hombre, Schroff ha visto sucederse la paresia muscular y el embotamiento de la sensibilidad general á continuación de los fenómenos eméticos.

7.º Acción de la delfina sobre la piel.—Aplicada sobre el tegumento externo, la delfina produce eritema y escozor. Este eritema puede llegar hasta un ligero grado de vexicación (Turnbull). Después el alcaloide es lentamente absorbido, y da lugar á los fenómenos ordinarios.

Lesiones anatómicas — Son poco características. El tubo digestivo se hiperemia. Jalek y Röhrig, han observado equimosis en el colon y en el recto. Las vísceras se llenan de sangre negra y fluida.

Antagonismo entre la delfina y la estricnina.—Según Serrek, los síntomas de envenenamiento por la estricnina son susceptibles de desaparecer bajo la influencia de una inspección hipodérmica de delfina. En cambio, el poder reflejo de la médula, deprimido por la delfina, no puede ser restablecido por completo por una inyección de estricnina.

Esta última sustancia no produce efecto alguno cuando la parálisis, ocasionada por la delfina, es completa ó total. Cayrade ha observado los mismos hechos sobre las ranas.

Modo de acción de la delfina.—Orfila dijo que la delfina lleva su acción sobre el sistema nervioso, sin especificar más. Handín, por su parte, habla de una excitación del mismo sistema, sin añadir gran cosa; Laclandiere de una destrucción de la coordinación motriz. A continuación, Jalek y Röhrig concluyen de sus experiencias, que la delfina tiene una acción electiva sobre el corazón, aunque nosotros hemos visto que esto
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es falso. Cayrade, demostrando que el sitio preferido por esta sustancia es el sistema nervioso y no el sistema muscular, destruye la opinión de Schroff, que había querido establecer una proximidad íntima entre la delfina y la veratrina. Pero Cayrade, por otra parte, aproxima la delfina á la aconitina, y se equivoca afirmando que no produce convulsiones.

Rabuteau comete otro error al afirmar la analogía de la delfina con el curare. «La delfina, dice, es un agente que paraliza los nervios motores, y que además disminuye la sensibilidad. Sin duda los nervios motores no dejan de ser atacados por la delfina; pero inmediatamente, después que aparece la parálisis, todavía son excitables. (Dorn y Weyland.) Por consiguiente, no es posible comparar la acción de la delfina con la del curare. (Véase Hahn, art. «Delfina.» Diccionario enciclopédico de las Ciencias médicas, pág. 537.) La acción de la delfina sobre los nervios motores tiene mucha analogía con la de la aconitina.

Por su parte, Cayrade ha concedido una parte demasiado amplia á la abolición del poder excito-motor (poder reflejo) de la médula espinal, porque es indiscutible que la excitabilidad de los nervios motores se extiende gradualmente. (Dorn, Weyland, Rabuteau.)

Lo que parece bien comprobado es, que la delfina actúa directamente sobre los centros nerviosos; y si la respiración se verifica con lentitud y se suspende, es debido á una parálisis de los centros respiratorios en la médula oblongada. Tanto es así, que seccionando los nervios neumogástricos antes de administrar la delfina, ya no se observa la disminución ordinaria de los movimientos respiratorios, y se percibe una fase de aceleración más ó menos extensa (Serck), acción análoga á la que da lugar la aconitina. Sucede igualmente cuando á un animal al que se le ha administrado la delfina se le cortan los neumogástricos: la dispnea que presenta disminuye notablemente.

Por su parte, Boehm ha comprobado, que la disminución del pulso, como igualmente la que sobreviene en la presión vascular tan pronto como se ha inyectado la delfina, son efecto de la irritación central de los neumogástricos, porque una vez que han sido seccionados tales nervios, no se obtiene esta lentitud. Además, la excitación del extremo cardiaco de estos nervios es impotente para disminuir la intensidad cardiaca.
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Conservada desde el principio de la intoxicación, la excitabilidad del neumogástrico se anula poco á poco (Boehm).

La excitabilidad de los nervios sensitivos desaparece con rapidez, y no obstante la sección de la médula cervical, puede ocurrir un aumento momentáneo de la presión sanguínea en los principios de la intoxicación. De ahí se deduce que la delfina actúa directamente sobre los centros vaso-motores en la médula ó sobre el sistema ganglionar (Boehm).

Por último; como la veratrina, la delfina prolongaría el tiempo de contractilidad de la fibra muscular (Weyland).

V. Gauthier (Analoj. in nouveaux, p. 394, 1887), ha mencionado igualmente en sus experimentos del Instituto de farmacología de Nápoles, que la delfina ejerce su acción sobre la sensibilidad consciente y del sensorio dolor; sobre la sensibilidad inconsciente ó refleja; sobre el aparato nervioso de los sentidos del gusto, del olfato y del oído. Para él no paraliza la actividad muscular, producto algunas veces de la ataxia, la irregularidad del pulso y aumenta la presión vascular.

Buchheims y Loos (Diapharmakol. Cruppe des Curarios, 1868), han hecho notar, que uno de los productos de sustitución de este alcaloide, la methyldelfina, actuaba como la curarina, cosa que el otro alcaloide de la estafisagria, la estafisagrina, va á presentarnos igualmente.

Envenenamiento por la delfina.—Este será combatido por el tanino, que es su antidoto químico (precipita la delfina de sus disoluciones). Después debe hacerse lo posible por que el paciente vomite, sin emplear el emético. Luego podrán emplearse los excitantes, y como complemento la respiración artificial.

Usos terapéuticos.—La acción terapéutica de la delfina es idéntica á la de la veratrina, pero no produce el vómito con tanta frecuencia. Trombull la considera como determinando una ligera derivación hacia el lado de las superficies intestinales y como diurética, última propiedad que Soubegran ha tratado de aprovechar en las hidropesias, empleando exteriormente la delfina.

Los efectos que ejerce sobre el sistema nervioso explican las diferentes aplicaciones que de ella se han hecho para tratar las neuralgias faciales, la otalgia, odontalgia (Trombull), los reumas agudos y crónicos, los estados irritativos de la médula espinal (Albers), y hasta en las afecciones convulsivas (epilep-
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sia, tétanos, rabia). Cayrade prefiere emplear la aconitina en las neuralgias faciales, pero en las de los miembros inferiores recomienda con preferencia la delfina.

Sus efectos depresivos sobre el corazón la han hecho reconocer en las palpitaciones nerviosas ó orgánicas del órgano mencionado (Weber), y á título de hipotenizante y de febrífugo (Vau Praag). Estas aplicaciones, así como las de la delfina en las distintas parálisis, el reuma, la gota, otitis, la amaurosis, la sordera, etc., no nos parecen justificadas.

La delfina debe administrarse en gránulos ó píldoras de un miligramo á dosis creciente hasta cinco centigramos, ó bien en tintura de 0,50 á 1 gramo, en poción. Al exterior produce una verdadera quemadura ligera, y ha sido empleada á título de revulsivo en el tic doloroso de la cara, la parálisis y el reumatismo. Turumbull la prefiere á la veratrina en el tic y la parálisis, porque en el primer caso en fricciones sobre la encía no ocasiona la menor irritación en la mucosa, y en el segundo, activa la circulación del sitio afecto.

Otros médicos la han prescrito, con preferencia á la veratrina, en fricciones contra los infartos ganglionares crónicos (Fheling). Para este uso puede formularse en tintura (un gramo por 16 de alcohol), ó en aceite (uno á tres gramos por 30 del vehículo) contra la sarna; las lociones se dispondrán con 6 á 10 gramos de delfina por 30 de manteca. Las pomadas al 1 por 30 son las que debieran emplearse en las afecciones crónicas de la piel.

III. ESTAFISAGRINA.—La estafisagrina, segundo alcalóide de la estafisagria, es menos tóxico que la delfina, pero no deja de ocasionar al poco tiempo la parálisis completa en los animales, según observaciones hechas por Boehm y Serek (Arch. f. expert. Pathol, V, p. 325, 1876), experimentando en la rana.

Una inyección subcutánea de 7 miligramos produce la parálisis en una rana al cabo de un cuarto de hora. Esta parálisis se inicia en los miembros anteriores, y la excitabilidad de los nervios motores queda completamente abolida.

El corazón, puesto al descubierto, continúa latiendo, y la contractilidad propia de los músculos todavía persiste.

Las contracciones fibrilares, tan características en el envenenamiento por la delfina, no existen aquí, y la ausencia de ac-
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ción de la estalisagrina sobre el corazón no la diferencia menos del alcaloide precedente. En una palabra, la estalisagrina actúa un poco, á la manera que lo hace el curare.

Los experimentos llevados á cabo en los mamíferos confirman los que se han hecho sobre los batracios. Es presiso para matar un perro 20 á 30 centigramos de estafisagrina; 0,10 á 0,20 para matar un gato y 0,03 son suficientes para matar un conejo. Igualmente que á la rana, estos animales son finalmente atacados de parálisis; la respiración se hace de más en más penosa y difícil; el animal sucumbe asfixiado. La muerte no es precedida de convulsiones ó de coma, según ocurre en la intoxicación por la delfina, y el corazón permanece excitable aun después de la terminación fatal. Hasta sucede á veces, que continúa latiendo por espacio de algunos momentos. La respiración artificial hace reaparecer la vida en apariencia, y en todo caso la prolonga.

Este alcaloide, la estafisagrina, no tiene historia terapéutica.
—(Seck y Boehm.)

De la hemoglobina

EN LA CURA DE LA CLOROSIS Y ANEMIA.

La hemoglobina, materia colorante del glóbulo rojo, es una sal de hierro, la cual se diferencia de todas las demás por su propiedad especial de tener un poder respiratorio.

En efecto; al oxidarse en el pulmón, transformase dicho cuerpo continuamente en oxihemoglobina, y hace penetrar en nuestros tejidos, por la circulación arterial, cantidades considerables de oxígeno.

El procedimiento, que á primera vista parece más sencillo para utilizar la hemoglobina en la cura de la clorosis y anemia, es aquel en que se administra la sangre fresca natural. Desde largo tiempo se conocía este método, puesto que para los convalecientes, los niños en particular, recomienda Bouchardat el uso de la sangre de ternera, recogida en el matadero.

Pero no sólo la hemoglobina contiene la sangre, sino también otras muchas sustancias, de las cuales algunas, como la
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lecitina, colesterina, ácidos biliares ó Lipúrico, urea, etc., le comunican un olor y sabor desagradables, resultando dificultosa su digestión.

De consiguiente, la sangre no es un buen medicamento, á pesar de la ventaja que hubiere en utilizar como ferruginoso la hemoglobina que contiene.

Hasta ahora no se había podido aislar de un modo práctico é industrial la hemoglobina de la sangre, quedando siempre dicha operación en una manipulación de laboratorio.

Un ingeniero de la Escuela Central, el cual se ha ocupado mucho de química médica, Mr. Victoriano Deschiens, imaginó un medio práctico para extraer de la sangre de los animales una hemoglobina bastante pura.

El procedimiento empleado por Mr. Victoriano Deschiens, á fin de alcanzar este resultado, fué descrito con todos sus por- menores por Mr. Dujardin-Beaumetz ante la Société de Thérapeutique (sesión del 22 de Julio de 1885). Consiste en aislar y romper por la acción simultánea del vacío y del frío los glóbulos de la sangre de los animales de carnecería.

Faltaba determinar en qué condiciones de administración y de posología era posible utilizar la hemoglobina para hacer su uso practicable.

Conformándose con las indicaciones del formulario de Bou- chardat, encontramos que las dosis corrientes para el empleo de los ferruginosos, son las siguientes:

    Centigramos.
    Que corresponden á hierro en centigramos.

    Hierro reducido.
    5 á 30
    5 á 30

    Citrato de hierro.
    5 á 30
    1'25 á 12'80

    Tartrato férrico-potásico.
    23 á 30
    6 á 12

    Protocloruro de hierro.
    5 á 43
    2'50 á 6'23

Se propuso Mr. Deschiens administrar, bajo la combinación hemoglobina esencialmente asimilable, cantidades de hierro iguales á las que se encuentran en los productos más arriba indicados; con este objeto mandó preparar:

1.º Un jarabe conteniendo por cada cucharada mayor dos gramos cincuenta de hemoglobina, que corresponde á un centígramo de HIERRO.

2.º Un vino conteniendo, por cada copa de Jerez, tres gra-
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mos de hemoglobina, que corresponden á un centígramo y cuarto de Hierro.

3.º Grajeas con la dosis de veinticinco centigramos de hemoglobina, ó sea un miligramo de Hierro.

4.º Hemoglobina granulada, cuya cada cucharadita encierra dos gramos de hemoglobina, ó sea próximamente el equivalente de la cucharada de jarabe.

Dichos productos, especialmente el jarabe, experimentados durante más de un año en los hospitales Cochin, Lariboisière, Lourcine, La Pitié, Beaujón, les Enfants-Malades y Laennec, dieron resultados sumamente favorables. En los casos muy evidentes de cloro-anemia, la numeración de los glóbulos acusaba una progresión semanal de 4 á 500.000 hematies (por milímetro cúbico).

Extendióse la experimentación á cierto número de tísicos, que sintieron los buenos efectos de la cura recuperando el apetito.

Otra propiedad muy notable de la hemoglobina consiste en que, no siendo anexostómica, no restringe el vientre, como desgraciadamente lo hacen la mayor parte de los ferruginosos.

Importa, pues, verificar la cantidad de principio activo contenido en las diversas preparaciones que se anuncian como preparadas con hemoglobina. El mejor procedimiento de prueba consiste en emplear el hemocromómetro de Molassez, con el cual el jarabe de Deschiens acusa el 14 por 100 de hemoglobina.

Insistimos mucho en la necesidad de dicho ensayo, porque hemos encontrado en el comercio preparaciones anunciadas como medicamentos de hemoglobina, que no contenían mucha sustancia sino en proporciones infinitesimales.

A falta del hemocromómetro de Malassez, se podrá utilizar el procedimiento siguiente: tómense dos copas, y en cada una la misma cantidad de agua; échese en la primera una cucharadita de uno de los productos sospechosos más arriba expresados, y en la segunda otra cucharadita del jarabe Deschiens; fácilmente se verá que esta última copa se halla fuertemente colorada, mientras en la primera apenas tiene tinte el agua.

En las preparaciones de Mr. Deschiens se encuentran al examen espectroscópico las fajas de absorción muy distintas de oxihemoglobina, y después de hacer la reducción, la faja única
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de hemoglobina reducida. (Ensayos en el laboratorio de la Facultad de Ciencias de París y en el laboratorio municipal.)

FORMULARIO

Bebida higiénica para las escuelas.

(L. Duchesne.)
Glicurricina............. 4 gramo.
Bicarbonato de sosa.... 0'75 »
Quasina cristalizada... 6/10 de miligramo.
Agua..................... 1 litro.
Alcohol de anís....... 44 gotas.
Azúcar.................. 4 gramo.

Bebida higiénica para los obreros.

(L. Duchesne.)
Extracto de café........ 3 gramos.
Alcohol á 90°.......... 30 »
Jarabe simple......... 50 »
Esencia de almendras amargas.. 2 gotas.
Aqua.................. 1 litro.

Pomada contra el ectigma.

(Hardy.)
Manteca............... 30 gramos.
Minio.................. 4 »
Cinabrio.............. 4 »

Pomada contra el herpes circinado.

(Hardy.)
Turbit mineral........ 1 á 2 gramos.
Manteca............... 30 »
H. s. a. una pomada con la que se harán unturas por mañana y tarde. Jarabe de ioduro de hierro, aceite de hígado de bacalao y alimentación tónica y reparadora.

Tratamiento de la laringitis catarral crónica.

(Dr. Gouguenheim.)
1.º Tisana de yemas de pino (10 gramos por litro de agua.)
2.º Agua sulfurosa por la mañana.
3.º Inhalaciones de brea.
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4º Toques intra-laringeos con la solución siguiente:
Cloruro de zinc. . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo.
Agua destilada. . . . . . . . . . . . . . . . . 30 »
__________________________
Píldoras hemostáticas.
(H. Huchard.)
Ergotina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 gramos.
Sulfato de quinina. . . . . . . . . . . . . . . . 2 »
Polvo de digital. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 centigramos.
Extracto de boleño. . . . . . . . . . . . . . . . . 20 »
H. s. a. 20 píldoras. De 5 á 8 ó 10 por día.
__________________________
Jarabe contra la coqueluche.
(Archembault.)
Extracto de belladona. . . . . . . . . . . . . . 0'20 gramos.
Jarabe de opio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 »
Jarabe de azahar. . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 »
M. y d s. a.
Una cucharada de las de café por mañana y tarde.
__________________________
Píldoras contra la gastralgia de la cloro-anemia.
(H. Huchard.)
Tartrato férrico-potásico . . . . . . . . . . . . 10 gramos.
Extracto de geniciana . . . . . . . . . . . . . . . 8 »
Extracto de nuez vómica. . . . . . . . . . . . . 0'25 »
Extracto tebáico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0'25 »
Háganse 100 píldoras.
Dos antes de cada comida.

REVISTA GENERAL

El guayaco como emenagogo.—El profesor James Sawyer, preconiza este medicamento como de utilidad grande para tratar las amenorreas, y especialmente cuando se usa solo, en todos los casos donde no se halla bien determinada la causa productora de la amonorrhea. Se prescriben 60 centigramos de la resina pulverizada, y suspendida en un vaso de leche para tomar diariamente antes del desayuno. En algunos casos raros deberá suspenderse por cierto tiempo esta medicación, si aparecen dolores, cólicos y diarrea.
En los casos de dismenorrea, cuya causa no es por obstrucción mecánica, y no existe signo alguno de inflamación ó de plétora, la
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tintura amoniacal del guayaco es muy útil durante el período doloroso.

La dosis es de 2 á 4 gramos en un vaso de agua cada dos ó tres horas, hasta que los dolores cesen. (Birmingham Review med.)

Valor terapéutico de la ergotina.—El Dr. Savitski hace conocer que la ergotina ha sido empleada con éxito en el tratamiento de gran número de afecciones: por Vidal, en los prolapsos del recto; por Saunders, Murrell y Moakez, en la diabetes insípida; Allán, para combatir la tos; por Crancio, en la constipación pertinaz; Gauldwal, la ha empleado en los sudores nocturnos de los tísicos; Martini, en la espermatorexia; Mangé, en ciertas formas de fiebre tifóide; por Germa, en la parálisis general. También se ha empleado en el cólera y la diarrea. El autor llama la atención sobre la similitud de acción que esta sustancia tiene con la de la quinina. Ambas determinan la contracción del útero y del bazo; el efecto de la quinina sobre el útero ha sido puesto en evidencia por Smolski, en el año 1876, y el de la ergotina sobre el bazo, por Bobodchiki (Vrach 1880), y Semchenko (Vrach 1882). Una de estas drogas podía ser sustituida por la otra, y el autor tiene un gran número de observaciones sobre el efecto de la ergotina en los casos de fiebre intermitente al régimen de Lubinski. Los resultados eran excelentes, sobre todo cuando existía hipertrófia del bazo. Una mezcla de ergotina y de quinina prueba muy bien, siendo bastante para producir los mismos efectos que una dosis media de quinina. La dosis de ergotina era de 15 centigramos, tres veces al día.

Nuevo tratamiento de las úlceras.—La acción hemostática de las soluciones de antipirina, ya tan demostrada, la han hecho emplear por el Dr. Bosse (Berliner Klin. Woch), en un caso de úlcera varicosa con hemorragia profusa. El autor baña la superficie ulcerada con la antipirina, y la recubre de una compresa de algodón absorbente; después coloca un vendaje. La curación se presentaba ya á los tres días; la úlcera aparecía con infinidad de granulaciones negruzcas. Continuó las aplicaciones de antipirina por espacio de diez días, y combatió las granulaciones presentadas por el empleo de la pomada de nitrato de plata al 2 por 100. Tres semanas después estaba completamente curada la úlcera, debiendo advertir que ya tenía las dimensiones de una mano. Treinta casos más fueron tratados con igual éxito. Bosse la recomienda también para provocar el desarrollo de granulaciones en las úlceras atónicas y en las fisuras. También Martín usa los supositorios compuestos de pomada de cacao y 60 centigramos de antipirina, consiguiendo por este medio el alivio y curación de los enfermos de hemorroides y fisuras del ano.