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que se hallaba curada, pero poco tiempo después volvió á entrar á causa de recidiva. Tratada por el método de los pellizcos de la vagina, no se ha desmentido la curación después de seis meses de terminado el tratamiento.

La segunda enferma no había sufrido más que una sola cauterización, y el resto del tiempo ha estado sometida á la acción de las pinzas vaginales. Esta era una joven de 25 años y padecía un prolapsus de tres centímetros. La curación ha sido perfecta, sin que después de cuatro meses de terminado el tratamiento haya experimentado la menor novedad.

La tercera enferma, de 58 años de edad, de constitución débil, tenía un prolapsus de siete centímetros. Fué sometida exclusivamente á los pellizcos, y su debilidad y disgustó por el hospital no me permitieron hacer más que cinco aplicaciones, cuando yo hubiera querido llegar hasta diez; por lo tanto, á pesar de las condiciones tan desfavorables, la curación aún se mantiene hasta el presente, dos meses después de la suspensión de un tratamiento incompleto.

Me abstengo de citar otros hechos que posco, por ser todavía de fecha reciente para tener un valor real é incontestable.

Si actualmente se quisiese impugnar mi proceder por haber usado también la cauterización, he aquí mi respuesta. La primera enferma ha experimentado una recidiva casi inmediata después de seis cauterizaciones, y la cura radical solo se ha obtenido después de los pellizcos.—La segunda enferma no ha sufrido más que una sola cauterización, estando sometida todo el resto del tratamiento á los pellizcos. Por consiguiente no se podrá suponer que una sola cauterización hubiese producido en esta enferma una cura radical, cuando en la enferma precedente practicada seis veces solo ha procurado una mejoría efímera.—La tercera enferma no ha
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tenido mas que cinco aplicaciones de pinzas sin cauterización. Por consiguiente las pellizcaduras de la vagina practicadas cinco veces en una mujer débil y anciana han producido mas efecto que seis cauterizaciones en una joven y fuerte.

En consideracion de estos hechos, de su autenticidad y del cuidado que he puesto en investigar la verdad, me atrevo á esperar que la Academia se dignará acoger favorablemente el método cuya prioridad reclamo.

Del alumbre contra los cólicos nerviosos; por el señor Philippeaux.—El alumbre (sulfato de alúmina y de potasa) vuelve á estar en boga: los Sres. Kapeler y Gendrin lo han usado con feliz resultado contra el cólico de plomo, y el Sr. Brachet de Lion lo administra como el mejor específico de esta enfermedad. Guiado por la analogía de los síntomas que existe entre el cólico de plomo y los cólicos puramente nerviosos, el mismo práctico lo ha ensayado contra los últimos. Seria muy largo el enumerar las observaciones consignadas en el trabajo del Sr. Philippeaux. Diremos tan solo que lo que él califica de cólicos nerviosos está ordinariamente caracterizado por los fenómenos siguientes: vientre duro, meteorizado, otras veces retraido; dolores muy vivos, principalmente al nivel del ombligo, en cuyo punto la presión es insoportable; constipación rebelde, en algunos casos hipo; pulso pequeño y comprimido, poco frecuente: piel caliente, seca y rugosa; cara erizada; sed intensa. En semejantes circunstancias las sanguijuelas, las fricciones mercuriales, los narcóticos, las aguas de Sedlitz no producen ningún efecto; mas entonces una poción calmante, con la adición de cuatro escrúpulos de sulfato de alúmina y potasa, producirá un pronto alivio y la curación en el espacio de dos á cuatro días. Algunas veces, pero no siempre, se administra una lavativa
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con 12 escrúpulos de sen, en ciertos casos tambien la limonada sulfúrica.

Tratamiento de las calenturas intermitentes por el sulfato de quinina á alta dosis.—Encontramos en los Archives belges de la médecine militaire, una dis- cusion muy detallada sobre la cuestion de las fiebres intermitentes en la cual el Sr. Decaisne ha formulado su opinion en algunos aforismos. Solo nos detendremos en uno de ellos, porque es el que tiene mas interes práctico, queremos hablar del sulfato de quinina á alta dosis. El Sr. Decaisne con este motivo se espresa asi:

«Sé que hay todavía médicos que atribuyen al sul- fato de quinina la inflamacion del estómago, la anasarca, las hidropesias, y muchas afeciones que pueden so- brevenir á consecuencia de las intermitentes; pero esto es un resto de la doctrina de Broussais, que debe des- aparecer en el dia ante los hechos, y ante los esperi- mentos del Sr. Monneret sobre el uso del sulfato de qui- nina. En efecto, este médico ha llegado á administrar 6 escrúpulos de esta sal en las veinte y cuatro horas, sin haber observado el menor accidente. Se sabe ade- mas en el dia que este medicamento se espele muy pron- to por las orinas, y que para que obre con eficacia en las engurgitaciones del bazo, es preciso el uso de fuer- tes dosis dadas de una vez. Por lo demas, admitiendo, como ya he dicho, que la engurgitacion del bazo es con- secutiva á la fiebre intermitente, cuanto mas se tardará en cortarla, tanto mas difícil será, y las recidivas tam- bién serán mas frecuentes y exigirán una medicacion severa. Prescribiendo esta sal á dosis fraccionadas, se consumirá tres veces mas de quinina, sin obtener el mismo resultado.»

El Sr. Decaisne fija á 10 ó 12 escrúpulos la cantid- ad del medicamento, que debe darse en una sola vez;
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tremo esterno de ésta en la misma aguja, y armada ya ésta con las dos, se sacan juntas de adentro á fuera y completamente á una línea de distancia del ángulo de la herida. Las encomendamos así al ayudante para prestar por de pronto y de consumo con la primera el servicio indicado, manteniendo en tension tolerable los bordes de la herida.

El tiempo siguiente de la operacion es de los mas principales y de los que piden mas exactitud matemática, pero bien fácil de conseguir á ojo. Consiste en penetrar alternativamente los bordes de la herida, entrando y saliendo en cada lado antes de pasar al opuesto para colocar una seda que sirva de conductor á las trazas segunda y tercera. Para esto enhebramos en la aguja, libre ya, los dos extremos de una seda untada en cerato, y cogiendo con las pinzas de disebar uno de los bordes de la herida, la penetramos de la serosa á la mucosa, con la aguja al nivel del ángulo de la herida y á una línea ó poco mas del borde de ella. Avanza la aguja, y á línea y media de distancia del punto de entrada sale de dentro á fuera, atravesando el mismo borde y á la misma distancia de su labio libre. Queda con esto colocada la seda en un lado y pasamos á hacer lo mismo en el otro, cogiéndole con las pinzas y penetrándole de fuera á dentro con la aguja al mismo nivel ó frente por frente del punto de salida del lado opuesto. Avanza la aguja, aunque sean dos líneas, y guardando siempre la misma distancia del labio libre, sale de dentro á fuera corriendo la seda pero sin ajustarla. Volvemos en seguida á hacer lo mismo en el borde opuesto, con sujecion al mismo nivel y á las mismas distancias, y multiplicándolos con esta alternacion según lo exija la longitud de la herida, llegamos con el último al nivel poco mas ó menos del ángulo de ella, al cual nos hemos ido acercando. Entonces damos la última de estas puntadas, penetrando de fuera á dentro al nivel del
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y añade que la dosis debe siempre aumentarse en proporción de la inminencia del peligro.

El Boletín de Medicina, Cirugía y Farmacia publica un nuevo tratamiento sobre la hidrofobia, que insertamos continuación, para que si en este verano se presentaran á casos de hidrofobia puedan los suscriptores á la Medicina ecléctica tener un medio á que recurrir contra esta enfermedad que tan pocos cuenta; y si efectivamente es un remedio contra ella, habrá hecho un gran servicio á la humanidad y á la ciencia el Sr. Puente.

Nuevo tratamiento de la hidrofobia; por el señor Puente.—(Estracto.)

Este laborioso profesor, encargado que fué en la época de la guerra de la Independencia de la inspección de medicinas en el hospital militar de Alburquerque, nos ha remitido un largo artículo sobre tan terrible enfermedad, pero sus dimensiones y forma nos obligan á publicarlo solo en extracto.

Después de llamar la atención sobre la gravedad del mal, y de esponer las dos opiniones que hay sobre su naturaleza y asiento (creyendo unos que es una irritación encefálico-bronquial y pulmonal, y colocándola otros en el encéfalo y prolongación raquidiana), el señor Puente enumera los diferentes remedios propuestos contra ella en distintas épocas, y concluye proponiendo, pero con toda la modestia propia del talento y la desconfianza que no puede menos de inspirar una práctica dilatada, el siguiente tratamiento que somete gustoso á la aprobación de los sabios.

Dado el caso de ser inútiles los medios ordinarios para prevenir la enfermedad, como la cauterización de la herida, etc.; es decir, una vez desarrollada la hidrofó-
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bia, se dará al enfermo, con el objeto de neutralizar ó aniquilar el mortal veneno, suspender su circulacion y aun espelerlo, la siguiente preparacion: Sulfureto oleoso fijo (1), elaborado por medio de la digestion, onza y media; cocimiento de corteza de pan endulzado convenientemente, libra y media. M. Dosis: hasta 4 onzas y media.

Para coadyuvar al propio interesante objeto se harán embrocaciones con mucho cuidado con este compuesto: Sulfureto oleoso fijo, elaborado por medio de la digestion, 8 onzas; lúdano líquido, 7 dracmas; alcanfor, 6 idem. M. Este preparado, á los pocos minutos de su aplicacion sobre la piel, penetrando en la economía, ejerce una particular influencia en los centros nerviosos, como lo prueba la pronta cesacion de los dolores y estremecimientos convulsivos, por fuertes que sean.

Si el aparato respiratorio se encuentra oprimido, ó en tan afflictivo estado que se tema la sofocacion, será útil administrar el looc desoxigenante (2).

Cuando el órgano encefálico sufra, por una escesiva irritabilidad, tempestuosos desórdenes, será beneficiosa la aplicacion sobre la cabeza (cortado de antemano el pelo) de una esponja en forma de gorro humedecida constantemente con el agua hidrógeno-sulfurada, saturada con algunas gotas de amoniaco líquido.

(1) Para los que ignoren la fórmula del sulfureto oleoso fijo, la ponemos á continuacion segun la propone el autor: R. Azufre purificado, tres onzas.—Aceite comun, 30 onzas. Pónense ambas sustancias en una olla de barro, y se hace fundir á fuego lento el azufre meneando sin cesar la mezcla con espátula de madera. Cuando aquella llega á tomar un color amarillo de miel (lo que se conoce echando unas gotas con la misma espátula en un cristal) ya está formado el sulfureto oleoso, el cual apartado del fuego y ya frío se pone en un frasco con tapón esmerilado, pudiendo usarle desde luego.

(2) El autor no trae en su escrito esta fórmula.
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Se conseguirá rebajar el alto grado flogístico de el estómago y canal intestinal con la siguiente bebida: Emulsión común reciente, una libra; goma arábiga, dos dracmas; azufre sublimado y lavado, y carbonato de plomo puro, de cada cosa dos escrúpulos y medio. M. exactamente. Dosis: hasta 4 onzas, teniendo cuidado de agitar á menudo la mezcla.

Cuando á las terribles convulsiones sucedan la suma debilidad y abatimiento profundo, podrá recurrirse con ventaja á la siguiente fórmula: Caldo de pollo, ocho onzas; confecction cordial y asafétida, anná, dos dracmas; yemas de huevo, número 2; sulfureto oleoso fijo elaborado á fuego, una onza; almizcle, medio escrúpulo; alcanfor, 8 granos. M. S. A. para una sola lavativa.

FARMACIA.

Modo de hacer el iodo soluble en el agua.

Mr. Debangue acaba de encontrar un medio de hacer mas soluble el iodo en el agua, y consiste en añadir el jarabe de corteza de naranja ó el ácido táunico líquido. Una onza de este jarabe ó dos granos de táunico en una pocion de siete onzas pueden disolver ocho ó diez granos de iodo.

Jarabe antiescorbútico.

R. Hojas frescas de coclearia, de trifolio acuático, de berros, raíz de rábano rusticano, naranjas amargas, de cada cosa una libra; canela, media onza.
Se parten las plantas y las naranjas, se quebranta la canela, y todo junto se pone en maceracion por espacio
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de dos días en vino blanco generoso 4 libras; después se destila al baño maría hasta obtener una libra de producto en el cual y en vasija tapada se disolverá azúcar 2 libras.

Por separado se cuela con espresion el residuo de la destilación que quedó en el baño maría; déjese reposar el líquido, sáquese lo claro por decantación, y con otras dos libras de azúcar, hágase jarabe clarificándolo con clara de huevo y cuélese: cuando ya esté casi frío se reune este jarabe con el anterior y se embotella.

Este producto, según se ve, es una mezcla de dos jarabes, uno alcoholíco y otro acuoso que no corresponde, en nuestro concepto, á lo embarazoso de su preparación.

Nos parece por lo tanto preferible el Jarabe de rábano compuesto preparado en frío, cuya fórmula va inserta en la obra de Dorvault y cuyos procedimientos son: 1º se pistan las plantas que son las mismas del anterior, en un mortero de madera, excepto el rábano rusticano, y se prensan; el zumo extraído se filtra en un embudo tapado: 2º el residuo prensado se desmenuza y se vuelve á pistar añadiéndole poco á poco el vino, en el cual se habrá macerado de antemano la canela; se prensa de nuevo y se filtra el líquido reuniéndolo con el anterior: 3º se parte la raíz del rábano y se pista con doble de su peso de azúcar tapando el mortero, porque en esta ocasión se forma el aceite esencial que queda absorbido por el azúcar; 4º este sacaruro se echa en un matraz juntamente con el líquido filtrado y se calienta hasta la disolución del azúcar; en seguida se cuela con prontitud y se esprime: 5º este soluto se pesa y se le añade el azúcar que le falte para completar dos partes de él por una de líquido; se disuelve en frío ó al baño maría y se cuela por una manga dentro de un embudo tapado.
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Variedades.

MM. Dumeril, Demarguay, y Lecointe han dirigido á la Academia de ciencias de Paris una memoria que comprende el resumen de las investigaciones que han hecho para probar los cambios relativos, en la temperatura del cuerpo humano, por la administracion de ciertos medicamentos activos. Con la influencia de de esta medicacion la temperatura se ha elevado y algunas veces muy sensiblemente. La administracion de las cantáridas, de la canela, del acetato de amoníaco, del sulfato de quinina y del fósforo han hecho subir el termómetro á mas de dos grados. Los vomitivos al contrario le han hecho bajar de temperatura: El sulfato de cobre, el emético le han hecho bajar de dos á tres grados. La hipecacuana ha producido un poco de elevacion. Los experimentos hechos con los purgantes han dado por resultado que despues de hacer bajar la temperatura ha subido ésta en seguida; pero cuando los purgantes han sido administrados á la dosis que los constituia venenosos la temperatura ha permanecido constantemente baja á muchos grados.

Del hipo y su tratamiento en las calenturas ti-ffóideas.—Este signo en dichas enfermedades, es casi siempre precesor de una terminacion fatal; Stoll le combatia por la administracion del diascordio con felices resultados; el Dr. Mr. Rammerer los ha obtenido igualmente notables á beneficio del sulfato de quinina combinado con el lúdano y la pocion de Riverio.
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ángulo de la herida y saliendo por donde la tranza primera ó cerca de ella.

Si contemplamos por un momento la disposicion y relaciones en que la seda se halla con los bordes de la herida, vemos que forma una greca cuyos trazos verticales quedan en la cavidad del intestino, cada uno en su lado respectivo y los horizontales, pasando esteriormente de uno á otro borde. Aunque es fácil á cualquiera representarse mentalmente la imagen de este bosquejo, sin embargo para mas completa demostracion V. la fig... Lam...

Sin mas que lo espuesto alcanza ya á ver el complemento de esta maniobra cualquier anatómico aun de mediana perspicacia. Efectivamente, sujetá el operador con su izquierda el estremo correspondiente de la seda, y con la derecha la parte de la misma que sale en el lado opuesto, y con solo tirar de ella en sentido opuesto quedan borrados los dos primeros senos de la greca y reducidas sus diversas líneas á una sola recta y paralela á la herida: en el acto se ven obligados los bordes de la herida á redoblarse hacia adentro tocándose por sus serosas, aunque para mayor exactitud de esta su recíproca aplicacion, que es el principal deseo del momento, corremos el ojo ó estremo obtuso de la aguja por entre ellas de afuera á dentro y de lo ajustado á lo flojo aun. Seguimos ajustando del mismo modo y por su parte los demas tramos de la greca hasta que, desapareciendo todos sus senos, queda la seda tensa y en línea recta. Para concluir colocamos los estrechos libres de las tranzas 2ª y 3ª en el asa de la seda, como antes lo estuvieron en el ojo de la aguja, domando bien su punto de inflexion y untándole con cerato para que siga con facilidad tras de la seda. Poniendo entonces en tension la seda con la mano derecha y los estrechos de las tranzas enhebradas en ella con la izquierda, las corremos hasta que saliendo del todo aquella quedan colocadas estas. Avanza des-
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pues con la mayor facilidad hasta que al completar la traccion tienen que sufrir una incurvacion á que se resisten entre el punto de su primera salida debajo del ángulo inferior de la herida y el de la entrada inmediata en el borde de ella. Esta resistencia de las tranzas á la incurvacion causaria á los tejidos violenta disension, pero se elude cogiéndolas con las pinzas de disecar en el sitio de su salida, y obligando á la vez con la presion del dedo medio sobre los estreemos inferiores á que recaigan sobre estos, y asi impunemente la incurvacion, y á que se enfile y acabe de cubrir con facilidad por entre los bordes la porcion que restaba.

Puestas ya las tres tranzas en las relaciones correspondientes con el intestino en los ángulos y bordes de su herida, damos dos nudos en la extremidad libre de la tranza segunda que distinguimos bien por su mayor longitud y, asegurados y reconocidos en sus sitios respectivos los estreemos internos de todas tres, anudamos juntos los estreemos á una pulgada poco mas ó menos (según el espesor de las paredes del vientre) del punto de su salida ó arranque comun.

Asi queda concluida esta operacion que por su inmensa trascendencia exige tanta minuciosidad en su ejecucion y en su descripcion.

Se procede desde luego á la reduccion del asa intestinal ofendida lubrificada previamente con el hidróleo tibio, para lo cual sirven tambien las tranzas, principalmente la 3ª, pues ensartada como está y privada de movimiento por la 2ª, lleva consigo hacia adentro el intestino al paso que le comprimimos con el índice izquierdo y empujamos las tres tranzas con el índice y pulgar derechos.

Una vez reducido en tal estado, no necesitamos en rigor procurar su contigüidad permanente con el peritoneo parietal, pues con esta sutura no hay riesgo de derrames. Podria haberlos, sí, apesar de los buenos ofi-
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cios de la tranza 2ª, pero la 1ª y 3ª después de templadas y anudadas al exterior impiden que los bordes de la herida se plieguen sobre sí mismos corriéndose sobre la 2ª.

Tratada después de esto la herida del vientre como corresponde, y mantenido el enfermo al uso exclusivo de líquidos, se procede el día 4º de la operación á soltar las tranzas del modo siguiente; para que el movimiento peristáltico de los intestinos y la corriente de sus materiales los conduzca al ano y al exterior. Para esto empezamos por deshacer el nudo exterior, y libres ya con esto la tranza 2ª y 3ª las atraemos juntas al exterior cuanto permite el intestino. Ensayamos entonces con solo la 2ª tentativas de introducción y estracción, y cerciorados así de su libertad y movimientos, la atraemos al exterior para cortarla lo más á raíz que podamos; restituimos en seguida el intestino al estado anterior, impeliendo la tranza 3ª, con lo cual la raíz de la 2ª abandona casi en totalidad los bordes de la herida, y aunque no tardaría en hacerlo completamente, podemos obligarla á ello en el acto, sin más que comunicar á la tranza 3ª movimientos limitados de impulsión y tracción, pues con los primeros la despide y con los segundos se aleja de ella. Bien pronto se nota que la tranza 3ª ensartada y presa hasta entonces por su raíz con la 2ª, adquiere libertad de avanzar por la cavidad del intestino, y trayéndola entonces al exterior, la cortamos á raíz como la 2ª y la abandonamos al curso de los líquidos intestinales.

Es prudente conservar la 1ª tranza en posición hasta el día siguiente, en el cual basta á cortarla á raíz para que siga la suerte de sus compañeras.

Se ve bien como esta sutura reúne todas las ventajas que apetecemos, y cómo salva los inconvenientes que tenemos.

El mismo resultado nos proporcionan las tranzas, en las heridas trasversales completas ó poco menos, aunque
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á costa de algunas modificaciones en el mecanismo y en el de mayores dificultades en la aplicacion.

Bajo tres diferentes puntos de vista deben considerarse las heridas transversales de los intestinos al describir las suturas aplicables á ellas: 1º incompletas, sin interesar el mesenterio, ó anteriores; 2º interesándole ó posteriores, (escluyendo de unas y otras las que por no esceder de un tercio ó poco mas de la circunferencia del intestino, quedan ya equiparadas á las longitudinales); y 3º completas.

La primera diligencia en todos estos casos, ha de ser la fijacion de asas ó fiadores provisionales para que el ayudante mantenga los bordes de la herida bien á disposicion del operador y nivelados entre sí.

En dos puntos opuestos deben fijarse en la circunferencia del intestino, pero uno de ellos puede ser casi siempre el mesenterio mismo, si su herida es perpendicular al eje del intestino, y no suplirán por él dichos fiadores. Puestas en accion estas asas con uniformidad adquieren los bordes de la herida la direccion, tension y fijacion mas conveniente para la operacion.

La sonda acanalada con chapa; una hebra de seda con aguja en cada extremo al colocarla, y una borla, despues de colocada; otras dos para conductores de las tranzas; dos tranzas iguales y con torundas en sus extremos mas gruesos; y las pinzas de disecar, constituyen todo el aparato de esta operacion.

Para las heridas trasversales incompletas del horde convexo ó anteriores, introducimos la punta de la sonda en la cavidad del extremo inferior del intestino herido, y hacemos una ligera traccion resistida por el mesenterio, y asegurados asi del pauto medio penetramos con una de las agujas de fuera adentro, sobre la ranura de la canula, las paredes intestinales á línea y media de su borde libre, y pasado de este modo el cabo de la seda le dejamos fuera pendulo y sin aguja, para hacer en segui-