El Genio quirúrgico (1866-11-22 00:00:00), página 3

ya te he dado cuenta en mi última, me dirigía á la de mujeres: en esta vi varios casos y oí algunas lecciones que, sobre ellos dió el digno catedrático y sabio Dr. Alonso. De entre ellos en el que fijé mas mi atención, fué una mujer que padecía un cancer ulcerado en la matriz: otra con una úlcera carcinomatosa, que ocupaba el lado derecho, si mal no recuerdo, de la vulva, sobre el grande y pequeño labio correspondiente. En uno y otro se empleaba como medio local, el ácido fénico unido al alcohol, en una proporción, según me dijo un alumno, de una dracma del primero, por dos del segundo.

La mujer del cancer, no obtenía alivio alguno, á la par que el carcinoma, sufría una modificación tan ventajosa, que cuando yo la vi se hallaba próxima á una completa cicatrización.

Sobre estas afecciones oí una lección al precitado catedrático, y decía del cancer, que casi nunca era curable, estando esto conforme con lo que leemos en los autores y vemos diariamente en la práctica; pero que no sucedía lo mismo con el carcinoma, pues que este se cura comúnmente, presentando como ejemplo el caso citado. Esta última afección debe referirse á los cancroides epiteliales y epidermiales de los micrografos modernos, al noli me tangere de los antiguos.

En otras muchas consideraciones entró el Sr. Alonso referentes á este asunto, que no recuerdo en este momento; pero que en toda su doctrina se revelaba el sentir de los mas sabios y concienzudos patólogos.

Otras varias lecciones tuve el gusto de oir, relativas á las enfermedades de los niños, gustándome sobremanoer el buen método y sencillez en la exposición de sus síntomas, diagnóstico y planes curativos.

Yo no había visto emplear hasta entonces el ácido fénico en las úlceras cancerosas, y por eso he querido indicarte este tratamiento local, por si tienes ocasión de ensayarle y observar por ti mismo sus efectos.

Ya que he tomado esta cuestión como modelo de mi carta, no quiero dejar pasar la ocasión de decirte mi parecer sobre dos cuestiones, en las que, aun están los pareceres divididos, y que, aunque se ha escrito y se escribe mucho, no se ha sancionado completamente, á lo que conviene atenernos. No es que pretenda yo dilucidarlas, porque conozco mi insuficiencia; pero esto no obsta para que yo emita mi humilde juicio.

¿El cancer es siempre diatésico ó puede ser también local?

¿El cancer debe operarse? ¿Y en este caso en qué condiciones, para esperar éxito favorable?

Respecto al primer punto, bien sabes que hay respetabilísimos autores, que unos defienden la disposición diatésica cancerosa, y otros no admiten esta disposición, sino que creen que es primitivamente local. Cuando uno lee estos pareceres, no se puede menos de que permanezca suspendo nuestro juicio, conduciéndole mas bien á una prudente duda. Cuando uno piensa por sí mismo, y guiado por sus propias inspiraciones, no puede menos de inclinarse á favor de que la causa de esta afección, se halla dentro del organismo del sujeto afectado; considerando que, el cancer ya sea único ó múltiple, es una manifestación del estado constitucional en las condiciones necesarias á su desarrollo. Sabido es que la naturaleza íntima de esta temible dolencia nos es desconocida, así como lo son la de otras diatésis, y de la mayor parte de las cosas. Temprano tenemos medios de conocer afirmativamente, si un sujeto se halla predispuesto á esta ó á otra afección, hasta que no se nos dá á conocer por sus manifestaciones, que no siempre nos dan certeza de la diatésis á que se refiere. Yo no conozco mas afecciones locales, que las que reconocen por causa una lesión exterior, no excluyendo de estas mas que las que sirven como despertadoras de la disposición, que precedentemente ha de haber en el organismo del individuo afectado. Yo no sé si me explicará de manera que comprendas mi pensamiento; le ampliaré.

Hay un sujeto, cuyo organismo se halla predisposto al cancer, recibe un golpe, un frío, una afección moral, deprimente, etc., etc., y en cualquiera sitio aparece un tumorchito, que desde su estado invisible, basta su mayor evolución, va confirmándonos en la idea de que se trata de un cancer, siempre que para él encontramos los caracteres gráficos clínicos que señalan á esta dolencia en todos los casos: pues bien, estas mismas causas en otros individuos, no dan estos efectos, y si otros de distinta naturaleza, según la precedente actitud ó ninguno, si el sujeto goza de completa inmunidad.