El Genio quirúrgico (1866-11-15 00:00:00), página 9

1832 por un buque cargado de tripas procedentes de Oostende, el cual tocó en Inglaterra (Gomes); 14 hechos muy concluyentes, comunicados por el Dr. Pelikan, relativos á la epidemia de 1847 en Rusia; otro caso manifiesto de importación en Sebastopol, en 1848, por un buque procedente de Nicoláiev (Pelikan), en el mismo año; las importaciones á Nueva-York y á Nueva Orleans por naves cargadas de emigrantes que habían salido del Havre; la importación tan claramente comprobada en 1849, en Noget-le-Rotrou, por nodrizas y sus crias salidas de París (Brochart, memoria presentada á la Academia de medicina el 13 de abril, 1859) y en 4º 53 en el distrito de Montargis, bajo la influencia de (igual circunstancia), por el Dr. Huette (arch. gén. de médecine); en 1854 la importación indicada ya más arriba, del cólera en Oriente por naves que llegaron de Marsella cargadas de tropas; en 1853, la importación en Vigo por un buque procedente de la Habana, y en 1855 la ocurrida en la isla del Fuego, en el archipiélago de cabo Verde, que se debió á un buque sardo que iba cargado de emigrantes desde Savona á Montevideo; el siguiente á la que hizo en Madrás una embarcación cargada de tropas que había partido de Lisboa (Gomes).

Sin insistir demasiado sobre estos hechos ya publicados, ni sobre otros muchos del propio orden igualmente adquiridos por la ciencia, prefiere la Comisión detenerse en varios menos conocidos, ó inéditos, relativos á la última epidemia.

Empezará por el de importación en Constantinopla.

Importación en Constantinopla.—Nada ofrecía en esta ciudad el estado de la salud pública que inclinara á prever la aparición de una epidemia cólerica, cuando el 28 de junio de 1865 llegó de Alejandría, donde el cólera reinaba, la fragata Moudhiri-Sourour. Como esta fragata había empleado más de cinco días en la travesía, y medraba declaración del médico, conforme la cual no había existido á bordo enfermedad sospechosa, fué admitida en seguida á libre plática conforme previene el reglamento vigente. Pero dicha declaración era falsa. Aquella misma tarde, se desembarcaron de la fragata 12 enfermos, uno de los cuales estaba acometido del cólera confirmado y sumbido por la noche; y los 11 restantes presentaban tan sólo síntomas de colorina. Se supo al día siguiente que desde Alejandría habían corrido á bordo casos de diarrea y que en el trayecto de los Dardanelos y Constantinopla fueron arrojados al mar dos hombres muertos del cólera. El 30 de junio se desembarcaron del mismo buque otros nueve casos, dos de cólera bien caracterizado; cuyo buque, después de haber repuesto su tripulación, fué enviado á purgar cuarentena cerca de la embocadura del mar Negro.

Trasportáronse los enfermos al hospital de la Marina, próximo al arsenal, mas por hallarse obstruido con materiales de construcción el camino que daba desde el embarcadero al hospital, fué preciso hacerles atravesar por un cuartel que ocupaban los obreros militares del arsenal. Muy de notar es esta circunstancia, porque los primeros casos indígenas de cólera ocurrieron entre esos obreros, á bordo de una corbeta que estaba amarrada junto á su cuartel.

El 3 de julio entró en el hospital uno de los referidos obreros militares con una diarrea coloriforme, y el 5 presentó ya todos los síntomas del cólera. Este mismo día suministraron los obreros un nuevo caso, y otro ofreció la corbeta mencionada. Fué evacuado entonces el cuartel, colocándose los obreros bajo tierra en las alturas del Ok-Medan. A pesar de esto siguió el cólera su furor entre ellos y á bordo de los buques amarrados delante del arsenal; y además se estendió por un lado á los cuerpos de guardia del interior de este establecimiento, y por otro á los albañiles que trabajaban en la construcción del ministerio de Marina, situado muy cerca del cuartel de los obreros militares; el 8 de julio ocurrieron dos casos seguidos de muerte fuera del arsenal, en un batería y un pescador. Entre tanto, desde el 10 de julio empezó la epidemia á invadir el cuartel de Kasim-pacha, cercano al arsenal y habitado por los operarios que se ocupaban en la construcción referida. Desde allí se propagó, como veremos más adelante, al resto de la ciudad.

Esta relación, cuyos principales detalles se han recogido y relatado por el Dr. Mühlig (Fenette médicale de l'Orient, agosto 1865), relación cuya exactitud es incontestable, ofrece un ejemplo indudable de transmisión del cólera por una importación; que, con todo de ser muy limitada, fué seguida de una epidemia gravísima. No parece posible poner aquí en duda la relación de causa á efecto entre la enfermedad importada y la desarrollada consecutivamente, en el paraje mismo donde tuvo la importación lugar.

Veamos ahora un ejemplo de importación por tierra á distancia bastante grande del lugar infectado, y sin que hayan sido contaminadas las poblaciones intermedias, importación que dio lugar á una epidemia muy mortal.

Importación en Borchi.—Muchas familias alemanas procedentes de Prusia, llegaron el 7 de agosto de 1865 á la ciudad de Borchi, distrito de Bala en Rusia, para ser empleadas allí en el camino de hierro. En el trayecto se detuvieron un día, el 4, en Galatz, donde reinaba el cólera, y el 3 de agosto atravesaron á Odesa. Cuando llegaron á Borchi, todos estos alemanes parecían gozar de buena salud; solamente un niño, perteneciente á la familia Jans, que fué atacado de diarrea, falleció el 10 de agosto. A contar desde este día empezó el cólera á manifestarse, haciendo violentos estragos entre los habitantes de la ciudad y los alemanes que habían llegado. La madre del niño Jans falleció enferma el 18 y murió el 20. Poco después suministraron otros dos niños de esta mujer. De ochos alemanes atacados, solamente se curó uno. Desde Borchi, se propagó la enfermedad al pueblo de Gavilnosa y se extendió á lo lejos. (Extracto de una comunicación oficial.—Diario de St.-Petersburgo núm. 283, 1865.)

Cree inutil la Comisión detenerse á hacer la deducción obligada de este hecho cuya autenticidad es indiscutible.

Por lo tanto, pasa á otro ejemplo todavía de mayor interés, por acreditar que un solo caso de cólera, impor-