El Genio quirúrgico (1866-11-07 00:00:00), página 13

Mi primera indicación fue reducir el útero y mantenerle reducido por medio de una esponja cónica, introducida en la vagina, llegando de arriba abajo y descansando sobre el anillo vulvar; aconsejando a la vez al enfermo el decúbito dorsal y que el asiento estuviese más alto que las espaldas. La dispuse también que mañana y tarde se echara inyecciones con un litro de agua fría, y también alguna lavativa con el mismo líquido; y en seguida colocarse una esponja como yo se la había colocado la primera vez.

Después de seis semanas de este tratamiento, no existía ya la caída; se suprimieron las esponjas por la noche, pero la llevaba entre el día, y al cabo de un poco más tiempo; es decir, unos tres meses, se encontraba completamente curada, solo con este sencillo tratamiento; concluyendo Mr. Godfroy su artículo, recomendando á los prácticos, que abandonen el tratamiento por los pesarios, y le sustituyan con la esponja, si quieren obtener más y mejores resultados.

(Revue Therapeutique).

Grande leucorrea con sinequia anterior. Pupila artificial por el Dr. Marcel Boyer.

M. Joseph B..., de 42 años de edad, temperamento linfático pronunciado. tuvo hace 18 años en el ojo derecho, una afeción sobrevinida espontáneamente, á quien daban el nombre de botón ó lo que en algunas de nuestras provincias, se conoce con el nombre de grano; pero que no es otra cosa, que una afeción de carácter escrofuloso; mas fuera lo que fuese, vino una supuración en la parte inferior del globo ocular, que dejó á este órgano en muy mal estado.

Al poco tiempo, comenzó á sentirse también malo el ojo izquierdo, formándosele otro absceso, que supurándole, le dejó vacío y en su consecuencia completamente ciego.

A principio del año 66, vino á consultarme dice Mr. Marcel, en la creencia de que yo podría hacerle alguna operación en el primer ojo perdido, ó sea el derecho.

Hé aquí, pues, el estado de este órgano.

La parte inferior de la esclerótica, es el asiento de una cicatriz con adherencia profunda, que indicaba que había habido una grande supuración en la córnea transparente; se veía una grande leucorrea con sinequia anterior del iris, y la pupila estaba completamente destruida por esta sinequia. El cristalino, no se podía distinguir con ninguna especie de anteojo, ni clínico, ni efecto; todo esto y mucho más que se omite en obsequio de la brevedad, hacia complicadísimo este caso.

Por de pronto se le aconseja, un plan tónico, y reconstituyente, para prepararlo mejor; y con efecto, cuando se hubo conseguido, esto es, el día 17 de abril del presente año, y con la ayuda de los Dres. Boyer padre, Barguesque, Dissez y Junia, tuvo lugar la operación del modo siguiente:

El enfermo acostado y los párpados sostenidos con los elevadores planos; se fijó el ojo con unas pinzas y se hizo la punición, con el cuchillo lanceolado curvo, introduciendo después la pinza también curva, se desgarró bruscamente la sinequia, y su adherencia al exterior, cortándola un ayudante.

Dificultades hubo para esta maniobra, pues tres veces se introdujo la pinza por estar el iris tan adherido que se desgarraba entre las ramas y no podía sacarse hacia afuera; pero á la tercera vez, pude conseguir sacarle no sin derramar antes un poco del humor vitreo; pero muy poco, gracias á la inteligencia y fino del Dr. Baginae, que teniendo los elevadores, cumplía tan exactamente con su deber, que no ejerció presión alguna sobre el globo, y pudiendo, repito, extraer entonces bien el iris, se cortó como milímetro y medio de diámetro, quedando de este modo echo la pupila artificial. La cirugía se hizo por oclusión completa con esparadrapo, como para la extracción á colgajo: sangría moderada, vigilatorio, á la nuca y dieta, en los primeros días, constituyeron todo el tratamiento.

El 20 se levantó el apósito, y el enfermo vió perfectamente el movimiento de la búsula; el 23, vio una mano y los dedos, y el 3 de mayo distinguía las diferentes monedas que se le presentaron. Su estado se fue mejorando de día en día, y al cabo de tres semanas estaba completamente bien, y en disposición de dejar el hospital, pudiéndose manejar perfectamente, sin embargo de lo grave y complicada que era su situación, y sin que racionalmente pudiese concebir la esperanza de adquirir grado alguno de vista.

(Courrier Medical).