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El estado sanitario continúa siendo satisfactorio en casi todos los pueblos de esta isla, no obstante la continuación de la sequía y haberse observado á últimos de este mes rápidos cambios atmosféricos. Pulmonías, pleuresías, pleuro-perineumónias, reumatismos, afecciones catarrales, gastro-vermiñas, algunos casos de viruelas y otras afecciones exantématicas, son las enfermedades que mas se observan.

Bibliografía.

ESTUDIOS CLINICOS DE CIRUJÍA,
por D. Antonio Mendoza, catedrático de anatomía quirúrgica, y de operaciones en la facultad de Medicina de Barcelona.

Comprende las clínicas, quirúrgica general, particular y especiales, conforme al órden de enseñanza establecida, y reglamentos vigentes.

Se suscribe en Barcelona, portería de la facultad de Medicina-Agencia médica de la calle de Escudellers, y en Palma en la librería de D. Felipe Guasp, calle de Morey, núm. 42.

LA ABEJA MÉDICA ESPAÑOLA, periódico mensual que se publica en Barcelona.—Se admiten suscripciones en la librería de Guasp, y en casa de D. Antonio Gelabert, subdelegado de Medicina y Cirujía de Palma, calle del Ermitanet, á 40 rs. por un año.

PALMA DE MALLORCA.
IMPRENTA DE D. FELIPE GUASP.
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cibidas. Cuando mas poderosa virtud posea el agente que obre sobre nosotros, mas variados deben de ser sus inmediatos y secundarios efectos. Así que, la sangre, este humor que alimenta de un modo inmediato todo el organismo, tiene su estimulación sobre los elementos moleculares de un modo regular, sin perturbación alguna, la menor viciación de este líquido, desperta una cohorte de síntomas indefinibles. Aun mas, la sangre que en el estado de salud con su debido influjo mantiene en la economía un perfecto equilibrio en las multiplicadas funciones, sin alteración químico-vital en su composición, luego que el desorden morbosso sobreviene, es el agente de influencia mas poderosa sobre toda enfermedad. De aquí los variados estados y síntomas que á la influencia de la sangre se atribuyen en las dolencias; y si la experiencia no lo demostrara todos los días, serían inconcebibles los opuestos efectos que á un mismo agente se atribuyen. En prueba de nuestros asertos recordamos los espasmos nerviosos llamados tónicos, combatidos con la sangría; las aparentes debilidades denominadas por opresión de fuerzas por los patologistas; las sobreexcitaciones y reacciones febriles, las congestiones activas y algunas pasivas, las inflamaciones, &c., todos estados diferentes que un mismo medio terapéutico felizmente combate. Y no dejando aun la sangría, que para hacernos inteligibles hemos elegido, debemos advertir que es de toda la terapéutica el arma mas poderosa, y de mas evidentes y no dudosos efectos. A esta gran primacía que en la terapéutica acompaña la evacuación general de sangre, puede añadirse la incoherencia de los variados estados morbosos, diestramente combatidos por aquella, y de ello no nos asombramos por su no interrumpida repetición. Una semejante sino idéntica aplicación de las precedentes explicaciones podríamos hacer á la quina; pero, algo nos queda aun que decir para llenar el objeto que nos pro-
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pusimos al empezar este artículo.—La causa presunta y quasi segura de las calenturas intermitentes son las emanaciones pantanosas, las cuales obrando sobre la economía desarrollan tales enfermedades, dejando al organismo enfermó, concluido el paroxismo, con señales sensibles de su estado patológico, y con un gérmen de nuevas reproducciones de accesiones. Esta acción que es ilimitada cuando al enfermo no se le aparta de la causa morbífica, y que continúa por largo tiempo á pesar de la sustracción del miasma pantanoso; ha hecho que se considere como una intoxicación los efectos sobre el organismo de los esfluviós pantanosos y otros análogos. Ya alterada profundamente nuestra constitución, una serie de accesiones son indispensables; hasta que la naturaleza con sus misteriosos movimientos y elaboraciones, vuelva al cuerpo á un estado de regularidad que constituye la salud. La quina y sus sales gozan de la preciosa virtud de acelerar estos cambios, que de un modo lento consiguieran los esfuerzos de una naturaleza privilegiada, y aun suministrada á determinados períodos, dan al organismo una actividad tal, que resiste y vence una accesión, que por la índole de la enfermedad debía de presentarse. De modo que en dos conceptos importantes puede descomponerse la maravillosa acción de la quina, y el que comprende su virtud curativa y la preservativa. Pero este poder preservativo es contra un miasma activo, no que alcance la corteza Peruviana al agente morbífico, este es inasequible á todos los medios humanos: en la persona enferma, que sufrió los efectos de la intoxicación pantanosa, destruye la quinina la funesta disposición morbosa que hace posibles indefinidas accesiones.

Atendiendo á esta actividad preservativa de la cincona, hanse formulado preceptos prácticos para su administración en dados períodos, con el objeto de evitarse nuevas accesiones; tal vez son aun prematuras y fal-
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tas de completa experimentación las consecuencias que sobre este punto importante de terapéutica se han apuntado.

Antimiasmático por excelencia la quinina y sus sáles respecto los estuvios pantanosos, se ha querido generalizar su bella virtud con referencia á los miasmas del tifus, calentura tifóidea, cólera, vómito negro, peste y otras enfermedades constitucionales. Este asunto es demasiado importante en patología, para que no le demos por ello y por su novedad alguna extensión en este artículo (*).

Se ha admitido que los miasmas productores de graves afecciones constitucionales ejercen su principal influjo sobre los centros nerviosos, imprimiendo en ellos el sello de su intoxicación. De esta acción común y característica de las causas de tan variadas enfermedades, se ha concluido ser idéntica la principal lesión nerviosa de aquellas, tomándose solo como variedades los otros muchos fenómenos morbosos que las constituyen. Así que, el miasma urbano, al que se atribuyen la calentura tifóidea, el tifus y otras, al pantanoso las variadas fiebres intermitentes; y al marino el cólera morbo, peste, vómito negro, serían una misma enfermedad en cuanto al sitio del primer desorden patológico sobre los centros nerviosos. Poco importa la diversa naturaleza que pueda suponerse á estos miasmas causantes de tales enfermedades, para que puedan aquellas ser combatidas por un solo agente terapéutico. Recuérdese que en las calenturas pantanosas, la quinina

(*) Muchas de las ideas que sobre la virtud antimiasmática del sulfato de quinina vamos exponiendo en este artículo, han sido tomadas de la Gaceta Médica de París del 19 de enero próximo pasado: en la continuación del mismo asunto, procuraremos analizarlas imparcialmente.
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no neutraliza de ningún modo la causa productora del mal obrando sobre ella; en el organismo es en donde despierta una actividad repulsiva de la causa morbífica, constituyéndose en activo preservativo, que neutraliza los inmediatos paroxismos, y evita los más lejanos. Así que, no fuera argumento válido en contra de la ilimitada estensión antimiasmática que se atribuye á la quinina, la diferente naturaleza de los miasmas de las muchas enfermedades á que se la quiere aplicar, cual no lo sería á su vez en descrédito de los ventajosos efectos de la saugría en muchos estados morbosos, las variadas causas y circunstancias que los hubieran provocado. Algunas reflexiones sugieren la teoría antimiasmática del sulfato de quinina; pero las suspendemos por ahora por no interrumpir la serie de consideraciones y consecuencias que á ella van anexas.

Exigen atención del práctico, y cambian la indicación terapéutica los variados modos con que manifiestan sus efectos cada uno de los tres miasmas arriba mencionados, mereciendo las enfermedades por ellos producidas variaciones importantes en la propinación del precioso remedio. La intoxicación miasmática urbana, que desarrolla afecciones de forma continua, calentura tifóidea, tifus, &c., reconoce una causa perenne con graduaciones de intensidad, de modo que siguiendo su curso las graves dolencias, recibe nuevas dosis de intoxicación la economía, hasta que sobreviene la muerte, ó bien que una naturaleza feliz secundada por la oportuna terapéutica con los cambios orgánicos y alteraciones consigue la salud, dejando al individuo con una inmunidad futura para tal agente deletéreo. En la propinación del sulfato de quinina para la intoxicación que acabamos de ver ser continua, no hay que intentar la cesación repentina de la afección, imposible frente de una causa de acción no interrumpida, procúrese en buen hora con dosis aproximadas y repetidas de la
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sal de quinina romper las afinidades que con la causa miasmática patológicamente se han establecido, facilitándose los cambios orgánicos de los cuales depende la desaparición de la enfermedad.

Con las accesiones de las calenturas intermitentes, otra forma de intoxicación miasmática, la causa morbífica tiene su momento oportuno de intensidad de un modo periódico, aunque se reproduzca aquel continuamente; y al terminarse cada paroxismo, el organismo puede haber recibido una nueva influencia deletérea. Habida cuenta de la distancia que separa los momentos oportunos de intoxicación pantanosa, la quina goza de cierta ventaja en tal propinación, teniendo que ser esta periódica, y conforme al orden que en las accesiones se haya presentado.

La peste, vómito negro, cólera, forman otro grupo de enfermedades sin un tipo marcado en su curso. A tal intoxicación se ha llamado atípica, y al miasma productor de aquella marino, creyéndolo en relación con los vientos, tempestades marítimas y otros cambios atmosféricos que alteran nuestro ambiente. Tales enfermedades suelen empezar con movimientos febriles, pronto dominados por un estado sintomático muy grave, el que desde un principio puede hacer callar toda calentura, apareciendo de nuevo aquél durante el curso de la dolencia, que se parece á una intermitente perniciosa que diera la primera alarma, ó más tarde acabara con el enfermo en el curso ya seguido de la afeción general. Cual una verdadera intermitente perniciosa, que complica una afeción continua, el miasma marino tiene que ser combatido con el específico, teniendo en consideración su doble acción. Pequeñas dosis de sulfato de quinina, muy repetidas y poco distantes unas de otras, deben de ser administradas, con otras mayores dadas á mayor distancia y según la urgencia de los casos. (Se continuará.)
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Parte Práctica.

DE LA CONGELACION GENERAL EN TERAPÉUTICA.

La Gaceta Médica de Lóndres da cuenta de los resultados obtenidos por Mr. Arnott, en el ensayo que ha hecho este profesor en la aplicación de la congelación temporal, para la curación ó mejoría de ciertas afecciones cutáneas.

En más de cien casos, dice dicho profesor, ha recurrido á la refrigeración momentánea y local, como medio de tratamiento ó como auxiliar de las operaciones quirúrgicas. Es digno de observar, y merece la atención del facultativo, según Mr. Arnott, que un miembro sometido á una baja determinada de temperatura quede insensible al corte del cuchillo ó instrumento, y que las heridas hechas con estas condiciones tomen desde un principio un excelente aspecto y se cicatricen mas fácilmente. Pero las enfermedades en que la congelación temporal prueba mejor, ó presta mejores servicios, son las afecciones cutáneas, en que el prurito es el síntoma predominante. Un prurito pudendi de los mas molestos e incómodos fué disipado por dos congelaciones sucesivas, cada una de treinta segundos de duración, y esto después de haber empleado infructuosamente muchos remedios preconizados contra esta especie de afección.

Mr. Arnott cree que el frío obra en estos casos, sin duda causando la muerte á los parásitos, cuya presencia en el sistema dermoideo causará el prurito de ciertas afecciones de la piel; pero se trata también, y sobre todo en general como sedativo de los dolores nerviosos superficiales, y como paliativo de los que se com-
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plican con una alteración mas profunda de los tegidos. El autor ha hecho uso de este remedio en un caso de tialismo mercurial; los dolores que durante dos noches habían impedido al enfermo el sueño, cesaron con una sola aplicación refrigerante.

La congelación que se trata de poner en acción puede ser producida por la mezcla frigorífica ordinaria de la sal y del hielo. Pero el medio más cómodo es el de poner un trozo de hielo dentro de sal y ponerlo inmediatamente en contacto íntimo con la parte. Si la superficie que se quiere congelar ó enfriar es irregular, se pone un poco de hielo y sal machacada encima de un lienzo, sobre una esponja; ó bien se mantiene la mezcla aplicada por medio de un canutillo de un círculo profundo, ó de un vaso sin fondo de goma elástica, unido á un tubo que dé salida á la agua formada á medida que el hielo se liquida.

Con motivo de lo que acabamos de esponer sobre el ensayo de la congelación temporal por Mr. Arnott, hemos puesto en práctica este método en dos enfermos, uno de un prurito pudendi, sino de los más incómodos, no dejaba de ser bastante molesto. Era una persona de unos treinta años de edad, de temperamento bilioso, bien conformada, nutrida y robusta; su género de vida sin tenerlo muy activo, pero tampoco es de aquellas que en cierto modo están entregadas más á la ociosidad que al ejercicio. Su alimentación era indistintamente de sustancias del reino animal y del vegetal. Para bebida usaba algún tanto del vino, pero sin exceso, y muy pocas veces bebía licores. Las causas de este prurito, según relación del paciente le eran desconocidas. Le empezó por una ligera picazón al caer el día, por las noches, y al despertarse por las mañanas. Esta fue aumentando progresivamente hasta que me consultó su indisposición, que sobre tres meses habría que la padecía. Le acusejé ensayara la aplicación de la nie-
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AÑO 2º—NUMº 17. ● MAYO DE 1850.

LA MEDICINA ECLECTICA.
PERIODICO MENSUAL,
Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Parte Teórica.

MEDICINA DE LOS ARABES.

AVIGENA.

Artículo 1º

Los últimos alientos de los orgullosos dominadores del occidente fueron sofocados por las tumultuosas oleadas de gente bárbara, que abandonaba su helado suelo, buscando el sol del mediodía de Europa que los embriagaba de placer. Quedaban solo algunos vástagos del imperio romano para guardar los restos de las leyes y costumbres ya en parte modificadas, de un imperio destrozado, e impregnar con ellas la nueva sociedad guerrera, que despreciándolas en un principio, las abrazó mas tarde para gozar tal vez con mas seguridad y calma las usurpadas posesiones. Nuevos individuos empujaron en el torrente de las pasadas generaciones, á la
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das y contracciones espasmodicas en los musculos del tronco; pero la vejiga permaneció en el mismo estado. Mr. Lecluyse después de algunos días de suspension de la estricnina trató de administrarla en otra forma, directamente en la vejiga. Él hizo disolver seis granos de estricnina en un poco de alcohol, cuya disolución mezcló en una libra de agua; de esta disolución se hicieron cuatro inyecciones diarias de dos onzas de líquido cada una en la vejiga, por intermedio de la sonda, después de haber anticipadamente hecho evacuar toda la orina. Por de pronto pareció insensible la vejiga d este líquido, pero pasados cinco días el enfermo se encontró mojado, aunque la extremidad de la sonda estaba bien cerrada, y observó que la orina salía en grande cantidad entre la sonda y las paredes de la sonda; se sacó esta, y con grande sorpresa del facultativo el enfermo orinó con estrema facilidad. Desde entonces la retención de orina no ha vuelto á reproducirse. Es necesario hacer presente que en todos aquellos días se practicaron las cuatro inyecciones diarias.

DEL USO DE LA QUITTA-PERCHA UNIDA AL CLOROFORMO EN EL TRATAMIENTO DEL ECZEMA ROJO, POR EL DR. ROBERT.

Todos los prácticos saben del modo tan tenaz como resiste el eczema á los medios mejor indicados, y la inquietud en que pone á los enfermos que la padecen.

Una de mis enfermas, dice el Dr. Robert, de edad cuarenta y seis años, temperamento delicado, habiendo pasado cuatro años hd la época crítica, fué invadida repentinamente, hard cerca de un año, de una urticaria complicada con prurigo y eczema. Todos los medios fueron empleados para combatir estas diferentes dermatosis; mas todos fueron infructuosos, y la enfermedad no hacia mas que disminuir durante algunas horas para volver á reaparecer luego con mayor intensidad, de manera que agoté, junto con los doctores Boeckel y Lereboullet, todo el arsenal farmacéutico.

Al exterior empleamos los emolientes, los narcóticos, los edus-ticos, las pomadas de todas clases, la cauterización y la compresión, al interior, los purgantes, los depurativos, el arsenico, los calomelanos, los alcalinos, los sudoríficos, los ácidos minerales etc., y todo fué en vano.

Al fin del otoño último la enfermedad se localizó en parte, el prurigo solo quedó en toda la superficie del cuerpo, mientras el eczema se concentró casi exclusivamente en una pierna, en donde adquirió un grado mayor de inflamación; apenas las vesículas eran formadas y vacías, la pierna volvía á hincharse para dar lugar á
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los mismos síntomas, y un nuevo flujo de líquido icoroso venia d sumir á la enferma en un estado de inquietud difícil de describir.

No sabiendo d que medicamento recurrir, por haber agotado los recursos de la farmacia, me vino la idea de emplear la gutta-percha para evitar el contacto del aire con la parte afecta, y hacerla disolver en algun agente cuya accion química modificase la vitalidad de la piel. Escogi el cloroformo, uno de los mejores disolventes de la gutta-percha.

Hice disolver cinco escrúpulos de gutta-percha en diez dracmas de cloroformo, y obtuve un liquido parduzco que puesto sobre el miembro afecto, se estendia bien con el dedo, causando una sensacion muy manifiesta de quemadura. Algunos minutos despues de su aplicacion este liquido se solidifica y forma sobre la parte una cubierta sólida y de un espesor proporcionado al liquido empleado, mas una película como la de cebolla basta para dar el resultado que se quiere.

Quise primero ensayarlo en una pequeña superficie, y al otro dia observé con el profesor Schützenberger, d quien llamé, que la vitalidad de la piel se habia modificado de una manera muy favorable. En efecto, la enferma habia experimentado en la parte menos comezon, y las vesículas habian desaparecido casi todas. Animado por el buen resultado parcial, aplique una gran capa de este barniz en toda la parte interna y al otro dia en la esterna, y por fin, dentro pocos dias, cubri todo el miembro. Todos los dias quitaba las partes de barniz que se desprendian d causa de la exsudacion de los folículos; empero la aplicacion reiterada del liquido acabó por agotar completamente esta hipersecrecion.

He aqui que en 17 días que la enfermedad ha estado sujeta d este tratamiento, de dia en dia el eczema ha ido desapareciendo, y seguramente en este tiempo ha disminuido los tres cuartos de su extension, y todo me hace creer que dentro ocho dias habrá desaparecido del todo. Esta enferma no toma al interior mas que un cocimiento de dulcamara: no quiero negar la influencia favorable de este medicamento, mas ya se habia empleado y no habia dado ningun resultado.

Creo que la terapéutica podrá enriquecerse con este nuevo medio de tratamiento de las enfermedades de la piel, en las úlceras varicosas y otras afecciones en que un poderoso modificador es necesario.
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO EMPLEADO EN EL HOSPITAL DE BOLOÑA CONTRA LAS ÚLCERAS CANCEROSAS Y LOS TUMORES DEL CUELLO DEL ÚTERO,
POR MR. RIZZOLI.

Este profesor ha renunciado para esta operacion d todo aparato especial. Su procedimiento es el siguiente: Se coloca al enfermo sobre una cama en postura supina, la cabeza elevada por una almohada y los muslos apartados; se introduce hasta el fondo de la vagina un speculum trivalvulo en que el juego esté arreglado por un tornillo. El cuello abrazado exactamente, y la parte enferma puesta d la evidencia. Se enjuga entonces la úlcera, después se introduce hasta el fondo un disco de pasta de cloruro de zinc, que tenga su dimension y su forma, de modo que pueda penetrar y cubrirla enteramente. Acto continuo se llena todo el tubo del instrumento de tapones de hilas ligadas con hilos que se dejan pendientes d la parte de fuera. Por último se retira el especulum, empujando al mismo tiempo con el dedo, de bajo hídica arriba los tapones de hilas, d fin de que nada se desarregle. Un vendaje en forma de T sirve para mantener el aparato en este puesto. Practicado esto, el citado profesor deja la paciente en reposo hasta que cree haber obrado lo suficiente el edustico; juzgándolo por los dolores intensos que se presentan, ó por el tiempo de duracion que ha estado colocado el edustico. Después quita uno por uno los tapones de hilos y hace salir la pasta reblandecida por medio de algunas inyecciones tibias; las que se repiten los días siguientes.

Según los casos y estado de la úlcera ó de los humores, son necesarias varias cauterizaciones sucesivas. La pasta de que se sirve Mr. Rizzoli contiene dos partes de harina y una de cloruro de zinc.

Una observación hay que hacer en cuanto d la aplicacion de este edustico d estas enfermedades, y es que el tiempo de su permanencia no puede graduarse por los dolores solos; pues que es muy variable este fenómeno después de la aplicación del cloruro de zinc; así que, debe atenerse á los dolores, al tiempo en que permanezca aplicado, al estado de la úlcera ó del tumor, al temperamento y susceptibilidad del individuo, &c. &c.

Mr. Bonnet de Lion en 1849 ya publicó una memoria relativa d la curación de las úlceras cancerosas y tumores del cuello uterino por medio de la aplicación sobre esa parte de la pasta de Canquoin.

DE LA SAL, COMO ALIMENTO DEL HOMBRE.

En todos los pueblos y en todas las edades ha formado la sal parte del alimento humano; de aquí la dificultad de estudiar sus