El Genio quirúrgico (1866-09-07 00:00:00), página 7

nos, que él protestaba siempre en tales circunstancias contra la provocación del parto y contra el parto forzado, manifestándoles por medio de su estadística, que en los casos de eclampsia, se valía siempre y daba la preferencia á la sangría sobre el cloroformo que tanto recomiendan otros; pero que él juzgaba ser, no solo inútil, sino muchas veces también perjudicial (1).

(Gazette de hopitaux)

Reglas para prevenir los peligros en las inyecciones sub-cutáneas.

A propósito de los peligros de las inyecciones sub-cutáneas, el Dr. Nussbaum (de Munich) ha enviado á un periódico médico de Paris, las siguientes líneas:

Las inyecciones sub-cutáneas se practican á millares; y yo mismo, dice el autor, me he hecho mas de mil con morfina inyectándome tres y aun cinco granos por día, para calmar una rebelde cefalalgia que venía padeciendo desde hacia bastante tiempo, y por lo mismo he podido experimentar varias veces sus terribles consecuencias como también en los enfermos: me sucedió una vez al ponerme una inyección, que penetró la punta de la jeringuilla, en una vena sub-cutánea, de modo que la disolución de morfina, entró directamente en la sangre: el líquido se componia de 2 granos de acetato de morfina y un gramo de agua: á los pocos minutos, dice el mismo autor, yo me creí muerto. Como si una chispa eléctrica hubiese ido recorriendo toda la piel del cuerpo, y después la cabeza, y por último, la planta de los pies: sentí también en la lengua como un gusto de vinagre muy fuerte: la cara se puso de un color rojo muy pronunciado, más aún de lo que estaban los labios: sentía gran dolor en toda la estension del cuero cabelludo; y el pulso era tal, que en ninguno de sus enfermos le había visto semejante: daba de 160 á 180 por minuto.

Las carótidas apenas tenían tiempo para contraerse: en ambos lados del cuello, estaban como dos cordones gruesos, duros y temblorosos, de tal modo, que sentía yo tan fuertes contracciones en el corazón, que me parecía irse á romper algún espacio inter-costal: en el globo ocular me sucedía lo mismo; pues ambos ojos parecían salirse de sus órbitas: este estado de angustia espantosa, durante la cual la respiración fue igualmente difícil, duró casi ocho minutos: después sobrevino una palidez cadavérica de la cara que duró una hora; pero disminuyó la cefalalgia que no duró mas que quince minutos. El conocimiento se conservó íntegro, y pude también, aunque con dificultad, tenerme de pie y hablar. El frío bajo las diferentes formas de lociones regaderas y chorros, me dieron muy buenos resultados: de todo este aparato sintomatológico, alarmante por cierto, no quedaba ni aun el mas leve vestigio al cabo de dos horas, porque aunque hubo algunos otros accidentes después, fueron muy semejantes á los anteriores en menor escala, pudiendo también consistir esto, en que la cantidad de solución inyectada fué mucho menor.

Todas estas observaciones hechas en mi mismo, me hicieron comprender, concluye diciendo el mismo autor, que era preciso gran cuidado en la práctica de las inyecciones, de manera, que aprendí era necesario cuando hubieran de practicarse sub cutáneas, tener presente en primer lugar, que el profesor debía evitar á todo trance, el contacto del extremo de la jeringuilla con el mas pequeño vaso capilar para evitar la reabsorción; y esto se consigue procurando retirar la jeringuilla de cualquier punto en donde encuentre resistencia; y de esta manera, se evitan todos los accidentes consecutivos desagradables.

Y concluye por fin diciendo, que dá como reglas preservativas, el inyectar con mucha lentitud y cuidado, previniendo que tan pronto como se observen cualquiera de los síntomas arriba indicados, se retire la jeringuilla hacia atrás para evitar el contacto con los vasos venosos; cuya experiencia me ha acreditado, que se evitan muchos trastornos: aun cuando el líquido inyectado contenga sustancias muy activas; porque estas, puestas sólo en contacto con el tejido celular, producen el efecto sin llevar mas adelante su acción, ni comprometer al enfermo ni al médico.

(1) Efectivamente, llamamos también nosotros la atención de los prácticos sobre este interesante asunto patológico, aconsejándoles con Mr. de Paul que no hagan uso del cloroformo en tales casos, porque sabemos de alguno desgraciado por su aplicación.

E. T.