El Genio quirúrgico (1866-11-22 00:00:00), página 12

virtieron en los principales agentes propagadores del mal. En Kouskoundjouk, en Has-Keul y en Balata, establecieron la enfermedad tan luego como llegaron estos fugitivos, no dejando la menor duda sobre este punto los datos reunidos por la intendencia sanitaria y los de la comisión especial. Desde este momento data la generalización de la epidemia, después del cual, excepto en algunas aldeas, fué ya más difícil seguir su filiación. Se han espinado estos hechos muy detalladamente en muchos artículos de la Gazette Médicale d'Orient (1865-1866) y en un reciente escrito del Dr. Mongeri, (Etude sur l'épidémie de choléra à Constantinople en 1863.)

Si no creyera la Comisión superfluo insistir en este orden de pruebas, ni temiese alargar inútilmente este informe, citaría una multitud de relaciones auténticas en el desarrollo de las epidemias cólericas por comunicaciones sucesivas entre los puntos enfermos y los ulteriormente invadidos, observadas en todos los puntos donde ha podido hacerse con rigor este estudio. Podría citar entre otras, el desarrollo de la última epidemia de Odesa en el mes de agosto último, que tuvo su origen en individuos ocupados en la inmediación del lazareto, donde había seis cólericos procedentes de Constantinopla, cuyos individuos propagaron la enfermedad á su cuartel y al resto de la ciudad.

También podría referir la marcha de la epidemia en Podolia; cuyo origen fue la importación en Borchí por las familias al-manas de que se ha hecho mención más arriba; pero la Comisión, después de todo lo que deja expuesto, cree inútil insistir más.

4.º PRUEBAS SACADAS DE LA EFICACIA DE CIERTAS MEDIDAS PREVENTIVAS.

Constituye un último orden de hechos, que indirectamente militan en favor de la trasmitibilidad, el relativo á la eficacia de ciertas medidas preventivas. Quiere la Comisión hablar de la secuestación; pero de la secuestación rigurosa, y principalmente de la interrupción de las comunicaciones marítimas con los lugares infestados.

En 1834, se secuestró la corte imperial de Rusia, que comportaba un total de 10,000 personas, en Péterhof y en Trakje-Selo, y ningún ataque de cólera se observó allí. (Informe de los doctores Barry y Russell, 1831.)

Durante la epidemia de 1863, en Constantinopla, fueron secuestrados en el establecimiento los alumnos de la escuela militar, en número de 500, y el cólera no penetró en ella, aunque hizo estragos en las inmediaciones. Fácil fuera citar muchos hechos análogos en todas las epidemias.

Se había libertado la Grecia de las anteriores epidemias cólericas, mientras se aplicó una cuarentena rigurosa á las procedencias de puntos epidemizados; pero en 1844 fue importado el cólera en el Pireo sin ningún obstáculo, y una epidemia cruel se declaró allí. En 1865 ha mantenido un riguroso sistema de aislamiento, y se ha preservado; no obstante reinar la enfermedad en sus inmediaciones.

La Sicilia, que en 1834 qué, como la Grecia y por igual causa, rudamente afligida, hizo mas que esta durante la epidemia última: interrumpió toda comunicación con los puntos infestados, y no obstante el paso continuo á corta distancia, por el estrecho de Mesina, de buques procedentes de países donde el cólera reinaba, se libraron por completo Mesina y toda la Sicilia.

A estos hechos se objeta que otros muchas lugares visitados sin restricción por procedencias cólericas se han liberado igualmente, al paso que otros no han sido garantidos ni por cuarentenas muy severas, de suerte que la coincidencia entre el empleo de las medidas preventivas y la preservación dista de ser un hecho constante.

Responde á estas objeciones la Comisión, en primer lugar que no pretende, ni sostiene nadie, que el cólera importado sea transmitido siempre. La transmisión requiere circunstancias auxiliares que afortunadamente no se hallan constantemente, ó mucho menos; sin las cuales los extraños del cólera pronto tendrían por consecuencia la extinción de la especie humana.

Y en cuanto á la frecuente ineficacia de las medidas cuarentenarias, estima la Comisión que antes de admitirla habría que examinar si las medidas de que se trata han correspondido, por su naturaleza y por su aplicación, al fin que se dirigían, ó si muchas veces se han reputado como medios preservativos medios propios para propagar el mal, como por ejemplo, los cordones sanitarios. En caso tal, importa mucho no pagarse de las palabras: hay medidas y medidas. Antes de pronunciarse de una manera general, es necesario ver si tal ó cual medio, que podía creerse eficaz y que se ha presentado como importante, es en efecto bien acomodado al mal que se trata de prevenir.

Considera, pues, la Comisión como de poco peso los argumentos enumerados más arriba. Es claro, en todo caso, que de la ineffectividad de las cuarentenas no podría concluirse contra la trasmitibilidad del cólera.

Concluye la Comisión, por unanimidad, que la trasmitibilidad del cólera asiático es una verdad incontestable acreditada por hechos que no admiten ninguna otra interpretación.

(Adoptado por unanimidad.)

IX.

Hay hechos concluyentes que fuercen á admitir que puede el cólera propagarse á larga distancia por ciertos estados de la atmósfera, por los vientos ó por alguna otra vicisitud, ó modificación del medio ambiente? Habiéndose demostrado que fuera de las Indias, ó al menos de los países cuya enumeración queda ya hecha, nunca se ha desenvuelto espontáneamente el cólera epidémico y que ha venido siempre por epidemias invasoras, ¿es necesario examinar si, en nuestros países, ciertos estados de la atmósfera ó del suelo, ciertas condiciones higiénicas pueden dar origen al epidémico, ó hay tan sólo que preguntar, si independientemente de la importación por el hombre puede el cólera trasmitirse á larga distancia mediante la atmósfera contaminada ó modificada; en otros