El Genio quirúrgico (1866-11-22 00:00:00), página 11

terminó por la muerte el 2 de noviembre, en el espacio de 24 horas. Adviertase que la mujer de Haggart era hija de la mujer Saville, ciada más arriba, y que la había asistido en su enfermedad. Antes de volver á su casa, había cambiado de vestidos; pero lavó más adelante, en su propia casa, aquellos que entonces se quitó (Medical Times and Gazette, 1865.)

Difícil fuera hallar un caso más concluyente de cólera contraído en una localidad infestada (Southampton) a importado á un paraje sano (la casa Groombridge en Thoydon) donde exclusivamente se propaga la enfermedad á personas que han tenido relaciones más ó menos directas con los enfermos. No puede invocarse en este caso ó una influencia epidémica que pesara sobre la localidad, pues que la epidemia, circunscrita por decirlo así, á una sola casa, no se manifestó en ningún otro punto del país. Ignoramos la causa porque no se estudió la enfermedad; como en otras muchas circunstancias; pero este hecho establece, sin más interpretación razonable, la transmisión de la enfermedad mediante relaciones habidas con los enfermos.

A los hechos de este género se oponen los casos en que después de mediar relaciones con lugar infestado, no han ocurrido los primeros ataques del cólera en personas procedentes de aquel lugar, sino en habitantes de la localidad hasta entonces indemne y aun si se haya podido descubrirse relación entre unos y otros. Pero los que hacen esta objeción parten de un principio que la observación desmiente, según se demostrará más adelante, principio peligroso que consiste en no admitir la posibilidad de la importación y de la propagación del cólera si no es por individuos que padecen la enfermedad confirmada.

Limitase la comisión, por el pronto, á esta sencilla observación, no queriendo anticipar su parecer sobre un asunto que ha de ser objeto de ulterior examen.

3.º PRUEBAS QUE RESULTAN DE LA PROGRESSION DE LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA EN LAS LOCALIDADES INVADIDAS.

El modo de progresar las epidemias, ya en las diferentes localidades de un país, ya en una localidad misma cuando pasa de un cuartel á otro, suministra un tercer orden de pruebas de la transmisibilidad del cólera.

A decir verdad, no difiere del precedente este orden de pruebas; es, al contrario, la comprobación de la transmisibilidad, por el modo como el mal se difunde una vez declarado.

Puede sentarse como un hecho demostrado por la observación, que cuanto más densa es la población en el país ó localidad donde el cólera aparece, y los medios de comunicación más rápidos, más rápidos son en él también la difusión y la extensión de la enfermedad; lo cual no quiere decir, y entiéndase bien esto, que necesariamente ofrezca mayor violencia. Se vé aquí la confirmación de la ley aplicable á la marcha de las epidemias cólericas consideradas en general. Esclaro que para tomar bien la filiación de los hechos bajo el punto de vista que nos ocupa, no se les debe ir á estudiar á las localidades po- pulosas, donde son inestricables, las relaciones, sino que deben estudiarse tan solo en las poblaciones diseminadas, que forman aglomeraciones pequeñas y no tienen entre sí mas que comunicaciones fáciles de apreciar. Sin embargo, Constantinopla, que en su conjunto puede considerarse como un vasto agregado de localidades distintas, separadas por obstáculos materiales, constituye bajo este aspecto una excepción; por eso ha podido seguirse con cierta exactitud el modo de extensión de la epidemia última hasta que llegó á hacerse general la difusión.

También puede sentarse, como regla que se desprende de la observación, que una epidemia de cólera no aparece al comenzar simultáneamente en muchas localidades de una misma circunscripción territorial, sino que principia por una sola de estas localidades. Otra tanto sucede por regla general en las poblaciones donde la epidemia no se manifiesta desde luego en muchos puntos á un tiempo sino que estalla ordinariamente por una serie de casos en un mismo cuartel, á veces en una misma casa, antes de aparecer en los demás puntos de la ciudad. Aquí, sin embargo, no carece la regla general de excepción; á causa de que en una población grande, donde es mucha la influencia, puede la importación efectuarse por muchos puntos simultáneamente.

Progression de la epidemia en Constantinopla.—Según mas arriba hemos visto, en Constantinopla se manifestó primeramente el cólera en el arsenal, allí donde había sido importado por los enfermos que el 28 de junio desembarcaron del Murbubiri-Sourour; desde el arsenal ganó el cuartel inmediato, Kossim-Bajá; luego se manifestaron algunos casos en diversas partes de la ciudad, y las más veces en personas que habían huído del cuartel primitivamente atacado.

Hasta el 16 de julio el total de defunciones cólericas comprobadas en toda la población (menos en los hospitales de la marina) ascendió á 130, cuando de pronto se supo que la enfermedad acababa de aparecer con violencia en Iení-Keui, pueblo situado sobre el Bósforo, de 12 ó 15 kilómetros del cuartel donde la epidemia reinaba. Era esta uno de esos caprichos, uno de esos saltos inexplicables que en otro tiempo se atribuían al cólera epidémico y que se opinan como un hecho demostrativo del carácter pura y simplemente epidémico de la enfermedad? De ninguna de las maneras. Se ha probado que el primer caso de cólera ocurrido en Iení Keui, tuvo efecto el 11 de julio, en un café turco, recayendo en la persona de un obrero procedente de Kossim-Bajá; el siguiente día cayeron enfermos muchos de os individuos que frecuentaban este café; que después se propagó la enfermedad por el cuartel hasta el 16, día en que, á consecuencia de haber ocurrido muchas defunciones entre familias importantes, se apoderó un pánico estramado de todos los habitantes del pueblo, que huyó casi en masa en todas direcciones. Musulmanes, griegos, armenios y judíos se fueron á refugiar á otras poblaciones y á cuarteles de la ciudad hasta entonces indemnes, levando la enfermedad consigo. Los judíos sobre todo, que habían sido los peor tratados y que, por la precipitación, se llevaron sus ropas sucias y sus muertos, se con-