El Genio quirúrgico (1866-07-22 00:00:00), página 9

poción tónico-antiespasmódica, con la alimentación y el reposo.

Hice presente á su esposo y familia la gravedad del caso, manifestándole que el parto no podía efectuarse por las vías naturales, siendo necesaria la operación (cefalotomía): que la enferma se dispusiera á recibir los Santos Sacramentos y demás. De eso estamos tranquilos ya, me dijeron: porque ya está hecho antes de que V. viniera. Me alegró infinito el saber esto pero que antes exigía llamasen á otro ó otros compañeros que me acompañasen para consultar el caso y ayudarme á la operación; que esto les serviría de mucha satisfacción suya y tranquilidad mía. Al principio se negaron, diciéndome que tenían plena confianza en mí y que obrase como mi prudencia me dictase: muchas exigencias por mi parte, le hicieron acceder y salieron en busca del señor subdelegado de medicina y cirujano D. Joaquín Estevez (que no pudo ir); empero la enferma empeoraba y la operación era necesaria, pronta y urgentísima, si queríamos salvar á la madre, porque los síntomas se sucedían y no podía esperarse más.

Cogí un bisturi de hoja recta y estrecha, lo envolví con un vendete, dejándole dos ó tres milímetros descubierto en su punta, é introduciendo mi mano derecha con el bisturi entre los dedos índice, pulgar y medio, hice una pequeña incisión en los tegidos de la cabeza del feto; saqué el bisturi, é introduciendo la mano bien lubricada con la pomada de belladona, rasgué con los dedos los tegidos lo bastante para poder obrar, desarticulé por la fontanela posterior los parietales y el occipital estreje, y con la punta del instrumento citado y sobre la membrana dura y piamater practiqué una pequeña incisión bastante capaz para introducir el índice, rasgar dichas membranas y sacar la masa encefálica como lo hice. De este modo disminuyó el volumen de la cabeza, y abrazando todo el conjunto de ella (es decir huesos y piel) con mi mano, estreje pronto y bien un feto de todo tiempo, perfectamente desarrollado, pero hecho un putrilago el vientre y parte de los miembros abdominales: desembarazada la paciente del feto, la extracción de las secundidas fué también obra de un momento, durando seis minutos toda la operación: hubo muy poca hemorragia.

Se la fajó con suavidad; la echamos en la cama encargando á los asistentes una quietud y reposo absoluto, prohibición también de hablar con nadie mas que las personas encargadas de su asistencia; dieta de caldo cada tres horas y poco, y para bebida usual horchata de pepitas, etc., ó el cocimiento de escorzonera ó grama á su elección, y la que el estómago tolerase mejor. En este estado la dejé y me vine á mi casa satisfecho de mi obra. Al segundo día, recibí aviso que la enferma seguía sin novedad, durmiendo tres ó cuatro horas cada día.

Pero al tercero, recibí otro aviso para que fuese inmediatamente, proque la enferma le había dado calentura con grandes dolores en el vientre y vómitos, y que se estaba muriendo. Desde luego sospeché hicieran algún exceso y efecto de este, el desarrollo de una metro-peritonitis aguda. A las tres horas estaba con la enferma, que la encontré altamente comprometida con una metro-peritonitis de las mas agudas, que en 25 años que llevo de práctica y en poblaciones de 500 vecinos, no había visto ninguna.

Preguntado por la causa de aquella novedad, me dijeron, que su madre se empeñó en mudarla porque tenía muy sucia la camisa y cama; que después sintió mucho frío y luego una calentura muy grande con vómitos; que le recargó con los mismos aparatos que el dia anterior cuando me fueron á buscar. Hechóme cargo de todo y reconocida minuciosamente, la encontré en el siguiente estado. La enferma estaba echada de espaldas sin poderse mudar de posición por los muchos dolores que tenía en el vientre y las náuseas que se le presentaban si cambiaba de postura: tenía la cara contraída, facciones descompuestas, labios pálidos, con un ligero tinte violado, respiración corta y entre-cortada, extremidades frías, pulso pequeño, débil y muy frecuente, el vientre muy dolorido y abultado, había algo de hipo, náuseas y vómitos de vez en cuando, el dia anterior diarrea; en el que yo la vi estremecimiento: suspension de loquios.

Diagnóstico. Metro-peritonitis aguda e intensa. Prescripción: dieta y reposo absoluto, sustancia de arroz en horchata como único alimento ó solo, fomentos y cataplasmas emolientes y anodinos al vientre, medios enemas con el cocimiento de malvavisco y adormideras, emulsión de goma árabe laudanizada, un cortadito cada hora.

Esta medicación la calmó algún tanto; pero á las tres de la tarde, hora del recargo, la