El Genio quirúrgico (1866-12-15 00:00:00), página 10

El Sr. D. Jerónimo Roure, médico del hospital civil de Vitoria, presentó otra excelente memoria con estas conclusiones:

1.º El cáncer es afeción primativamente local, debida al desarrollo y proliferación de un elemento anatómico específico, llamado célula cancerosa.

2.º Este elemento celular, de que no hay análogo en los tejidos normales del cuerpo humano, da lugar a un producto o neoplasma heterólogo, que tiene tendencia á asimilarse los tejidos adyacentes y propagarse, siguiendo el curso de la circulación linfática.

3.º Pueden considerarse en el cáncer tres periodos distintos: uno en que la afeción se halla limitada al sitio de su primitivo desarrollo, otro en que la degeneración se ha propaga do á los ganglios linfáticos inmediatos, y el tercero constituido por la infección general ó caquexia cancerosa.

4.º La cirugía puede intervenir con muchas probabilidades de éxito en las dos primeras épocas del mal; siempre que se destruyan todos los tejidos y ganglios cancerosos, ó que puedan infundir sospechas.

5.º Debe erigirse en regla general la estirpación de la mayor extensión posible de tejidos y de los ganglios próximos al tumor, estén ó no alterados.

6.º La ciencia es impotente contra la caquexia cancerosa (1).

Seguidamente fue leída la del Sr. D. Antonio de Grazia y Álvarez, médico de Puerto Real, en cuyo resumen dice:

1.º Que el escirro (tumor canceroso) ó cáncer, en su principio es enfermedad curable por el tratamiento médico, pero interno y externo á la vez.

2.º Que en los casos complicados, la curación es muy difícil, siendo imposible cuando ya exista la caquexia cancerosa.

3.º Que la cicuta, mezclada con los iodos, es la medicación que produce los resultados más ventajosos (intra et extra), mas dosificándola según las circunstancias fisiológicas de la individualidad.

4.º Que la alimentación analéptica es auxilio muy indispensable, porque favorece poderosamente la aplicación y administración de los medicamentos, y en particular la eficacia del uso interno de los coctimientos lenosos.

5.º Que el arsénico es el que más figura en la lista de los remedios formulados para este afecto (desde la más remota antigüedad); mas no solamente da á conocer su ineficacia en la mayoría de los casos, sino que se necesita, como medicina peligrosa, de suma prudencia para su prescripción.

6.º Que no se debe operar el tumor canceroso, cáncer verdadero, aunque se halle en su principio, puesto que la experiencia nos comprobaba que se reproduce este mal, agravando acelerando la terminación fatal del enfermo la intervención de la cirugía (1). El autor apoya sus conclusiones en bastante número de casos prácticos que cree verídicos.

Después tocó su turno á la memoria de nuestro digno catedrático, el Dr. Sánchez de Toca, la que descuellaba inmenso valor práctico. De ella solo tomó lo más esencial para mi objeto, á saber:

1.º Período de infarto ó de ulceración común, curable á veces sin operación, y en todo tiempo con la operación quirúrgica, si se quiere recurrir á ella para mayor seguridad.

2.º Período de degeneración orgánica (escirro ó carcinoma), en que la operación es indispensable y urgente.

3.º Período de reblandecimiento interior ó cáncer oculto, en el cual la operación está indicada también, y aun es más urgente, á condición de que pueda verificarse completamente la estirpación del mal en toda su extensión y sus propagaciones.

4.º Período de cáncer manifiesto y de caquexia en que la operación está contraindicada por regla general, salvo la excepción de algún caso rarísimo, por su disposición especial y por su rápido curso.

Para evitar las reproducciones, estirpar bien usad el plan profiláctico de la diatesis compleja; hacer bien las curas y cicatrizar pronto las heridas, usando, si fuese necesario, algun procedimiento autoplástico adecuado.

Si seguis estos preceptos tendréis ocasión de repetir muchas veces: los cánceres se curan muy bien por la cirugía, siempre que sean completamente accesibles para ella, y no se deje pasar la oportunidad (2).

(Se continuará.)

Cosme Gil de Isabel.

(1) Actas citadas, pág. 344 y 345.
(2) Libro citado, págs. 355 y 360.