ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
La Medicina ecléctica (1849-04-01 00:00:00), página 8

Mahoma, á lo méños de una amplia ablucion. Todos los medios que se han inventado para que el contagio de la sifilis no se propague, son á mi modo de entender inútiles, pues que ninguno de ellos preserva la boca, que por medio de los ósculos pueda libar, por decirlo así, el germen de las indicadas enfermedades ó de otras que tengan el carácter de contagiosas.

CUARTA PARTE.

De la limpieza de las estremitades.

Los brazos y manos exigen ser lavadas diariamente y cuando estén sucias en agua tibia con un poco de arenilla ó una legía debilitada; y en algunos casos fricciones secas y suaves, particularmente después de alguna fatiga ó ejercicio corporal algo violento.

Las uñas, defensa y adorno de los dedos, cuya fuerza al mismo tiempo aumentan, deben cortarse á medida que vayan superando la punta del dedo; si se dejan demasiado largas se acumula en ellas una grasa espesa y negruzca que proviene de la traspiración, del polvo y de las sustancias ó de los objetos que se han tocado; constituyendo lo que se llama en expresion vulgar uñas de luto. Para evitarlo debe quitarse cada vez que se reproduzca dicha grasa. Sint sine sordibus unguis, dice Ovidio á los romanos de su tiempo en su Ars amandi, y este consejo debe ser frecuentemente recordado. Los miembros inferiores exigen tambien cuidados de limpieza, aunque en menor escala, como los superiores. Los muslos, las rodillas y las piernas, deben lavarse con bastante frecuencia, y aun friccionarse con una franela ó cepillo suave después de un largo ejercicio. Los pies exigen mayores cuidados de limpieza para evitar el mal olor, y al efecto se echará mano de los pediluvios diarios con agua tibia; mudarse con frecuencia las medias, y hasta deberá abandonarse el cal-
La Medicina ecléctica (1849-04-01 00:00:00), página 9

zado impregnado ya de sudor. El sudor de los pies por incómodo que sea, no exige mas cuidados que los sobredichos, pues su supresion por cualquiera otro medio ocasiona retropulsiones funestas, como la pérdida de la vista, la sordera, afecciones pulmonares, &c.; por consiguiente, lejos de suprimir el sudor de pies convendrá llamarlo, siempre que por cualquiera otra causa haya desaparecido. Los callos se evitarán con la limpieza y llevando el calzado bien modelado al pie, es decir, que no venga apretado ni ancho. Después de formados se remedian ó se palian, reblandeciéndolos con agua tibia, y cortándolos por capas con una navaja hasta el nivel de la piel. Todos los demas remedios inventados por los pedicúvos, para la pretendida curacion de los callos, son inútiles y muchas veces peligrosos. Las uñas de los pies no deben cortarse redondas como las de las manos, sino cuadradas, á fin de evitar los uñeros ó sea la penetración de la uña en la carne del pulpejo; cuidando tambien de quitarse la grasa que se acumula entre ellas y los dedos.

QUINTA PARTE.

De los cosméticos.

Con el nombre de cosméticos, cuya significacion griega es adornar, se comprenden todas las preparaciones destinadas á conservar la frescura de la piel, á vestir la superficie exterior del cuerpo con las apariencias de lo que ha perdido, y á restituir á algunas de sus partes su antigua firmeza, su contractilidad, &c.: de ahí la collopistria, la calisthenia y la cosmética, ciencias frívolas y aun de pura superchería. Esta clase de agentes es una de las mas buscadas, especialmente por las mujeres, que ven siempre con despecho eclipsarse su juventud, al paso que se marchita su hermo-
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 1

AÑO 1º—NUMº 5.   MAYO DE 1849.

LA MEDICINA ECLÉCTICA.

PERIODICO MENSUAL,

Por una Sociedad de Médicos-Cirujanos.

Parte Teórica.

ARTICULO DE FONDO.

CONSIDERACIONES SOBRE LA MEDICINA ECLÉCTICA. (*)

No muy lejana de nosotros una época filosófica, en que el estudio del individuo aislado tenía la menor importancia, y el conjunto armónico el mayor vallimiento; las dependencias de causas y efectos llevados al campo de la metafísica, constituían la ocupación principal de todos los sabios. Pero este carácter distintivo de la filosofía á que nos referimos, no estuvo limitado á las ciencias puramente abstractas, sino que alcanzó cual era regular, á las físicas; reflejo como suele ser siempre la idea que domina en el estudio de los objetos de los sentidos, de la misma que absorbe nuestro espíritu en meditaciones mas elevadas. Las ciencias médicas, sien-

(*) Circunstancias imprevistas han impedido antes la publicación de este artículo; en los números consecutivos saldrá su continuación.
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 10

grosera, se hicieron sin embargo, descubrimientos útiles y muy importantes en la física y la química, que un sistemático moderno ha llamado vivientes.

No hay sistema, por incompleto y vicioso que parezca, por grandes que sean los riesgos que lleve consigo su aplicación indiscreta y exclusiva, que no haya suministrado á la Medicina observaciones interesantes, y miras ó pensamientos de grande utilidad; de suerte que todos los sistemas médicos pueden considerarse como otros tantos metéoros luminosos que, si bien es cierto no han tenido hasta ahora bastante resplandor para alumbrar toda la estension del horizonte de la ciencia, han derramado, sin embargo, sobre muchas de sus partes una claridad extraordinaria.

Sentados ya estos ligeros preliminares de equidad y justicia con respecto á los sistemáticos y á su conducta literaria, vamos á examinar ligeramente sus trabajos, dando una ojeada rápida por la historia de la Medicina.

El origen de esta ciencia se pierde, como el de todas las demas, en la noche de los tiempos; pero si se consulta la naturaleza de las cosas y se atiende al deseo, tan vivo y natural en el hombre, de encontrar alivio en sus dolores y padecimientos, hay motivo para presumir que los primeros ensayos de la Medicina son tan antiguos como el género humano. Los resultados mas ó menos felices de estos ensayos debieron sin duda trasmitirse y comunicarse por un instinto natural de los primeros enfermos á sus descendientes, y propagados así por medio de la tradición, es probable que se fuesen haciendo mas numerosos con las observaciones sucesivas. Si de estas conjeturas y probabilidades pasamos al exámen de los documentos históricos que nos restan sobre las primeras sociedades, encontramos ejerciendo la Medicina á los gefes ó caciques de las colonias, á los poetas y á los sacerdotes. Homero supone ya en los héroes griegos, la ciencia de curar las heridas
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 11

que ellos mismos hacian; hay quien asegura que Orfeo y Hesíodo curaban ya algunas enfermedades con la virtud de ciertas plantas, y en la sagrada Escritura se celebran mucho los conocimientos del rey Salomon en Medicina. Posteriormente los sacerdotes, que se difundieron por todas partes y fueron los mediadores necesarios entre Dios y los hombres, se apoderaron esclusivamente de la Medicina; y si se nos permite decirlo de paso, no hubo época en que los médicos gozasen de mas consideracion y prerrogativas, ni que tuviesen mayores recompensas. Los egipcios, los indios, los judíos, los griegos y hasta los pueblos salvajes tenían entonces por médicos á sus sacerdotes ó á los charlatanes: pero después de este tiempo, los griegos, que pueden considerarse como los maestros de la especie humana, así en artes como en ciencias, dieron un impulso muy favorable á la Medicina, excitando la pública emulación con la costumbre que adoptaron de colocar en el rango de las Divinidades á los hombres benéficos que se dedicaban á la asistencia y alivio de la humanidad doliente. La gratitud del pueblo erigía altares á muchos de estos médicos, hacia su apoteosis y los condecoraba con el título de héroes, y entre estos el mas famoso de todos fué Asclepias ó Esculapio, quien con el tiempo llegó á ser en la antigua Grecia el dios de la Medicina. Dicen que Esculapio aprendió esta ciencia del centauro Chirón, y que despojado de las maravillas que le atribuía una credulidad supersticiosa, estaba reducida á la curación de las úlceras y de las heridas. Los sacerdotes que sucedieron á Esculapio construyeron en su honor varios templos, de los cuales los mas famosos fueron el de Epidauro, el de Cos, el de Gnido y el de Pérgamo: se denominaban los Asclepiádes, y prevaleidos del prestigio de su ministerio y de la ignorancia y credulidad del pueblo, se arrogaron el derecho exclusivo de ejercer la Medicina, rasgo injusto y abusivo que
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 12

manchará por siempre su memoria, si bien es cierto que los Asclepiádes le hicieron hasta cierto punto escusable con el método, inventado por ellos, de inscribir en las tablas de los templos los nombres de los enfermos, la clase de su enfermedad y los remedios con que se habían curado, método feliz que influyó notablemente en los progresos de la Medicina. Esta continuó ejerciéndose únicamente en los templos y por los sacerdotes de Esculapio hasta el tiempo de Solon, que viene á correspouder á la quincuagésima olimpiada; pero ya en esta época el ejercicio del pensamiento empezaba á generalizarse; se manifestaron algunas sectas filosóficas que apoderándose de muchos de los dogmas de la Medicina los modificaron, y ejerciéndola después sin reserva, especialmente en los gimnasios, vulgarizaron el secreto de los Asclepiádes y ocasionaron una verdadera revolución en la ciencia: sin embargo, la Medicina no mereció en rigor este título hasta el tiempo de Hipócrates, hasta el siglo de las luces en que florecieron los Sócrates y los Pericles.

(Se continuará.)

Parte Práctica.

QUEMADURAS.

(Conclusion).

Anderson de Glasgow tiene mucha confianza en el algodón para calmar el dolor: Marjolet de Francia y muchos otros prácticos de todas las naciones, incluso los españoles, convienen en la grande eficacia de este medio que los griegos usaban con mucha frecuencia; y en verdad es uno de aquellos remedios muy eficaces para dicho objeto, como he tenido ocasión de observar
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 13

muchas veces. Para usarlo se hace cardar el algodón y se dispone en forma de capas bastante delgadas, de modo que sean trasparentes. Si hay vejiguitas se vacían y lavan con agua fría, con el alcohol de espliego, ó con el aceite esencial de trementina, prefiriéndose estas dos últimas cuando la piel está profundamente quemada. En seguida se aplican muchas capas de algodón, y cuando la supuración ya se razuma al traves de este te apósito, se mudan aquellas que están sucias; cosa que debe hacerse mas pronto en verano. Esta renovación se debe practicar con cierta celeridad, porque la herida no debe quedar mucho tiempo expuesta al aire libre; siendo necesario guardar al principio la quietud mas absoluta. El primer apósito se ha de levantar siempre lo mas tarde posible á pesar de las muchas quejas que dá el enfermo por la molestia que le causa el olor del pos. ¿Cómo obra en este caso el algodón? ¿Es tónico, emoliente, astringente, cáustico, &c? Creo que uno de sus efectos inmediatos es contener en algun modo la inflamación en su principio, previniendo así las alteraciones que pudiera ocasionar y las deformidades que resultan siempre de una cicatriz profunda y adherente; preservando también la superficie quemada de la acción del aire atmosférico, que siempre exaspera las inflamaciones.

Algunas veces se han empleado otra especie de tópicos, como el que Vidal de Cássis llama las mazorcas suaves del Tipha (espadaña) communis.

A los tópicos destinados para calmar los dolores, deben añadirse al interior algunos anódinos. Si alguna vez hay necesidad de practicar sangrías, debe hacerse con mucha circunspección á causa de las pérdidas que ha de sufrir el orgasmo de la supuración y escaras.

Si la quemadura va acompañada de un estupor profundo, es necesario combatir este con las fricciones excitantes en las partes sanas, como fomentos de plantas,
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 14

aromáticas, los cocimientos de leños ligeramente esci-
tantes, los antiespasmódicos, &c.

Cuando hay supuración abundante se debe curar dos ó tres veces al día, sin descubrir toda la superficie que supura, si esta es estensa á causa de la impresión del aire. Luego que la calentura disminuya se concederán al enfermo algunos alimentos, pero en poca cantidad; y se usarán las bebidas ferruginosas y el decocto de quina. Cuando hay marasmo y diarrea colicuativa, Dupuytren prescribía tres ó cuatro veces al dia una píldora compuesta de extracto de opio de medio grano, y sulfato de zinc un grano, lo cual produce muy buenos efectos; algunas veces ha sido necesario combatiir la diarrea con la ipecacuana, lo que ha producido felices resultados en los hospitales de Paris y Barcelona.

Entre los muchos tópicos que se han usado para las quemaduras, el cerato opiato y el cerato saturnino son los que han producido mas felices resultados; sino que se ha de ir con mucho cuidado para que el primero no produzca el narcotismo y el segundo el cólico de los pintores, accidentes bastante graves. Bell dice que obtenía favorables resultados de la aplicación del cerato de Goulart, el ungüento matritum, de una disolución débil del azúcar de saturno ó de los polvos que se sacan de esta sustancia. Para las esrecencias de las úlceros usaba la piedra calaminar, vitriolo azul, alumbre quemado y algunas veces la piedra infernal. Todos los ceratos que se apliquen á las quemaduras se estenderán en un lienzo fino ó papel de estraza, con algunos agujeros, poniéndose encima unas compresas empapadas en líquidos emolientes ó resolutivos que se humedecerán amenudo. También se pueden untar las partes quemadas con el aceite de olivas, el de lino, con agua de cal, la clara de huevo mezclada con aceite; dos partes de la primera con una de aceite, &c.; pero el que mas buenos efectos he visto producir es el aceite de nieve,
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 15

que es una mezcla del aceite común con el hielo ó nieve, el cual resuelve como por encanto las quemaduras de primero y segundo grado, y aun á veces las de tercero.

Para acelerar la cicatrización se aconseja el cloruro de cal, ó la creosota desleída en agua, pero estos medios no han producido en estos últimos tiempos los resultados que se decian haber obtenido de ellos algunos años atrás.

Cuando las quemaduras sean de quinto ó sexto grado producen á veces en largo período la gangrena del miembro, un estado comátesco, y por fin la muerte: por esto algunos aconsejan la amputación del miembro, fundándose en que ha de ser el foco de una inflamacion de las mas violentas y de una supuración excesiva, y si se hace se simplifica la herida. Otros aconsejan tambien la amputación cuando ha caído una escara grande y queda descubierta una grande articulacion: en los casos en que el facultativo se decida á hacer esta operación, asegúrese bien que el mal tiene límites, y si puede soportar los grandes dolores que ha de sufrir el enfermo, apesar de que en el dia se puede cloroformizar al individuo; pero está en problema si conviene ó no hacerlo, por haber visto algunos casos desgraciados y otros felices, creyendo que mas son los primeros que los segundos. Si el mal está complicado con alguna inflamacion visceral intensa, nunca se decidirá el facultativo á hacer amputaciones, porque entonces quedará mal, como tambien cuando la constitucion del enfermo esté tan deteriorada que no pueda soportar los dolores y los efectos secundarios á la operación que acaso sobrevengan.

En fin, es necesario hacer á veces operaciones á las cicatrices producidas por las quemaduras para destruir algunas bridas ó adherencias formadas por el tejido modular; y para que no venga este caso se hace necesario
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 16

dirigir bien la cicatrizacion cuando son las cicatrices tiernas y que tienen aun la elasticidad que se necesita. Estas operaciones casi siempre consisten en simples cortes á las partes tirantes, cuya tirantez impide algunos movimientos necesarios á la vida; poniendo en seguida vendajes que tengan el miembro en estado de estension ó como convenga, para que estas funciones no queden privadas de su accion.

Obstetricia.

La mujer Catalina Seguí madre de cinco hijos robustos, sin ningun accidente en los partos anteriores, de mas de 32 años de edad; con bastante obesidad y desarrollo de su cavidad abdominal; á las doce de la mañana del dia 31 de diciembre de 1841 empezó á sentir preludios de su sexto parto, sin que nada se hubiera ofrecido de particular. Como los demas partos habian sido bastante cortos y muy felices, la parturienta aguardó romper pronto, y parir inmediatamente. Alguna sangre que salió con un vivo dolor no la alarmó, pues en los otros partos le sucedia lo mismo, y á la salida de las aguas sobrevenia instantáneamente el feto. Los dolores se prolongaron esta vez mas de lo regular, y uno de ellos, á las cuatro de la tarde, fué acompañado de un ruido particular, que causó la sensacion de un cuerpo arrojado á fuera por la matriz. La parturienta se hallaba sentada, y el cuerpo arrojado era la placenta, reconocida sin dificultad alguna por la comadre, otra mujer que estaba presente madre de varias criaturas, y la infeliz que iba de parto. Una cantidad de sangre que salpicó los objetos inmediatos acompanó la salida de la placenta; é introduciendo la
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 17

comadre la mano en la vagina de la mujer, creyó hallar un pie del infante, que luego vió ser una mano. Según relación de la paciente era esta la primera vez que la comadre introducía su mano dentro las partes profundas de la generación. Con algunas tracciones de la comadre salió más al exterior la mano de la criatura, y lo mismo el cordón umbilical que desde la salida de la placenta se hallaba al exterior. Cesaron con esto todos los dolores y hemorragia, y á las cinco de la tarde fué llamado. La sangre perdida no era extraordinaria, y los pulsos se hallaban algo bajos, pero sin descomposición de la fisonomía de la parturienta. El útero sin hallarse en fuerte contracción, no daba con todo al exámen de la mano sobre las paredes abdominales la sensación de un cuerpo blando y relajado. Administróse un antiespasmódico con un grano de opio. Reconocióse una presentación de brazo derecho con el dorso del feto hacia delante. Introducida la mano derecha, rechazóse la espalda derecha sobre el púbis: siguiendo el lado derecho del feto cogióse su pie de este lado, que se sacó al exterior, terminando felizmente la operación. En el paso de la mano por la superficie interna del útero nada se notó de particular, ni en el sitio que corresponde al cuello de esta víscera. Las contracciones uterinas no eran muy intensas, y dejaron libertad para una versión, que fué muy pronta, contrayéndose el útero á medida que se desocupaba del feto. Este era una niña de término, bien nutrida, y al juzgar por su aspecto, muerta en los primeros momentos del parto al salir la placenta. El puerperio fué muy feliz, y una itericie insignificante lo complicó, la que cedió con suma facilidad. Cinco años después la misma mujer parió otro hijo (presentación pedalcia) con toda felicidad, y en el día goza de la más completa salud.

Varias reflexiones llenas de interés pueden ofrecer este caso, muy raro en la práctica quirúrgica. Apunta-
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 18

rémos algunas que nos parecen las mas importantes. Con la placenta desprendida, y quedando por consecuente abiertos los vasos comunicantes con ella de la matriz, no sobrevino hemorragia, sino que se contuvo. El útero permanecía dilatado, pues la sola salida de las aguas y placenta no le permitían una contracción capaz de mantener comprimidos los vasos, cual sucedió después del parto. Que detuvo pues la hemorragia tan temible si se juzgara a priori.—A nuestro concepto el feto hallándose exactamente aplicado sobre el sitio de la inserción de la placenta, y por otra parte teniendo al útero pegado sobre sí en todos los puntos, el feto, repetimos, hizo el mismo efecto que un verdadero y exacto tapon. Las tracciones que del brazo hizo la ignorante comadre arrastrando al feto al exterior, contribuyeron á que ningún vacío quedara en la matriz. ¿En qué punto de esta víscera se hallaba insertada la placenta? Lo que hemos indicado sobre el modo cómo concebimos se detuvo la hemorragia, habrá hecho ya conocer no creemos fuera su inserción en el cuello del útero. Además de que los síntomas de la inserción al cuello de la matriz, anteriores al parto, no existieron, tampoco el estado del cuello argüía dicha inserción. A haber estado implatada la placenta en el cuello de la matriz, la hemorragia de seguro no se hubiera contenido, la compresión del feto sobre esta parte, aun con vivos dolores, que no los hubo, no hace concebir una compresión de bastante estensión, para cobrir la sangre en toda una superficie igual á la placenta representada en el cuello del útero. Creemos que una posición viciosa impidió la salida del feto, y que entre este y las paredes del útero se corrió con una fuerte dolor la placenta, favoreciendo su salida la gran dimensión de la cavidad uterina en una mujer de grande cavidad abdominal y madre de cinco hijos.—O. G.
La Medicina ecléctica (1849-05-01 00:00:00), página 19

COLECCION HUMORAL EN EL TORAX.

OPERACION DEL EMPIEMA.—CURACION.

Del archivo de la Academia de Medicina y Cirugía de Palma:
extracto de una memoria del socio correspondal D. S. A.

El sujeto llamado Vila natural de Valldemosa, de 34 años de edad, casado, constitución atlética, durante su vida sólo había sufrido algunas tercianas y congestiones sanguíneas en el pecho. Hace doce años que en medio del susto de un gran temporal tuvo que hacer grandes esfuerzos por algunas horas para ganar la tierra, donde tuvo que tenderse boca abajo para calmal su fuerte anhelación, guardando esta posición una media hora. Desde aquella fecha una tosecilla mucosa no le ha dejado, pudiendo dedicarse á sus ocupaciones ordinarias. Unas tercianas que le acometieron, hará unos siete años, terminaron con una viva inflamación en la mano derecha, habiendo reaparecido dos años después en el puerto de Manacor, quedando en buen estado hasta el diciembre de 1845. En esta época una congestión intensa de pecho requirió tres copiosas sangrías, que le dejaron en bastante buen estado. En el mes de febrero del año inmediato, con un esfuerzo violento para sacar el barco á tierra, sintió una incomodidad para él inexplicable, que momentáneamente calmada se convirtió en un dolor en la parte inferior del pecho que le sufocaba, precisando al enfermo á incorporarse en la cama. Aprovechando cierta calma en los síntomas, vino el enfermo á su casa desde el puerto no sin hartos trabajos. Llamado que fué para su asistencia, un día después de su arribo al pueblo de Valldemosa, la posición supina algo ladeada á derecha era la que