ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 16

que considero la operacion para su cura radical como el B. A. BA de la cirujía, pero que difiero completamente de las opiniones de dicho señor, en cuanto al método operatorio para conseguirlo con mas prontitud, seguridad y menores padecimientos del enfermo (cito, tuto et joconde), porque es sabido que aquel prefiere las disoluciones de la sal común en el agua, mientras que yo lo hago de los bordones para obtener el resultado que ambos nos proponemos. Y esto, prescindiendo de otras importantes consideraciones, que se hallan consignadas en el artículo que D. M. O. de A. insertó en el número 79 de este periódico, contestando al del Dr. Olivares publicado en 19 de abril en la Revista médica de Santiago, por la potísima razon de que hemos visto hidroceles tratados con las inyecciones de la salmuera sin el resultado d que se aspiraba, cosa que hasta hoy no se ha verificado, al menos yo no tengo noticia de ello, d pesar de haberla inquirido con interes cuando se emplean los bordones; y eso que los casos son mas numerosos por este último método. Aquí encontraré el Dr. Olivares la clave para explicar por qué los discípulos de la escuela de Madrid adoptamos y preferimos dicho método, y no porque un maestro d quien acatamos y queremos mucho le haya propuesto, porque debe saber que en el siglo XIX ha desaparecido de las escuelas el magister dixit y el jurare in verba magistri; sin embargo de que sin convertirnos en ser viles imitadores, debemos decirle que es para nosotros gran recomendación, tal vez la mayor, que un maestro tan pensador, tan filósofo y tan práctico proponga una cosa para que creamos cuántos ensayos, cuántas pruebas, cuántas modificaciones no le habrá costado, y en fin, cuánta seguridad no debe tener, antes de recomendarla.

También quiero refutar de, un modo concluyente el argumento que se hace sobre la supuesta facilidad que cree el Dr. Olivares hay para que la porción de los bordones metida dentro de la túnica vaginal, se salga antes de producir la irritación suficiente. Si se hubiese tomado la molestia el Sr. Olivares de ejecutar una sola vez este método, se habría evitado incurrir en un error tan notable en persona tan ilustrada, d la par que se habría convencido de que abrazados a su entrada los bordones por las membranas y sobre
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 17

todo por la accion del dartos y del cremaster, ejercen sobre los mismos una constriccion tal, que entonces seria necesaria alguna violencia para extraerlos, y mejor que yo sabe el Sr. Olivares con cuadra prontitud se desenvuelve y propaga en las serosas la inflamacion.

Contestado anteriormente el argumento de la supuesta supuracion, asi como de que la inflamacion por ser muy limitada puede no alcanzar a toda la estension de la tunica vaginal, cosa que solo aseverard quien no haya visto ni ejecutado el metodo de los bordones, creo indispensable decir dos palabras sobre un parrafo de las reflexiones del articulo hidrocele, publicado en el numero 81 de la Union. Dicese en él, sin duda para no hacer recaer sobre las inyecciones de la salmuera la insuficiencia respecto de la curacion del hidrocele, que en el caso de que se ocupa se reprodujo este por aquella ley patologica, en virtud de la cual los organos que han sido asiento de una enfermedad, son mas accesibles y quedan mas dispuestos á padecer afeciones de la misma naturaleza. Aquí hay suma delicadeza, muy laudable sin disputa, pero en mi concepto y con aplicacion al caso actual, falta de exactitud. Yo diria «el hidrocele se reprodujo porque las inyecciones de la disolucion de la sal comun fueron ineficaces, infructuosas; cual si no se hubiesen empleado, como si solo se hubiera practicado la puncion,» porque como sabe muy bien el autor del articulo d que contesto, no cabe reproduccion de hidrocele luego que la serosa vaginal contrae adherencias entre sí y se borra su cavidad: lo que hubo fué que no se cambio la irritacion secretoria, que las inyecciones de la salmuera no produjeron la inflamacion adhesiva de la serosa vaginal entre sí, sin la cual el hidrocele no se cura radicalmente y por lo mismo se reproduce; salvo el caso, y esto es muy hipotetico y sumamenteuestionable en que pueda por otro medio, que yo francamente no conozco, cambiarse el modo de ser, de vivir, de funcionar de la serosa dicha, de manera que se active la absorcion y disminuya la exhalacion.

No faltará acaso algun comprofesor que crea que en el caso que motiva esta historia, la evacuacion sanguinea general que sub-
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 18

siguió d la primera local debió precederla, porque en tales casos los efectos de las tópicas son mas pronto y seguros; pero esta objecion carece de fuerza toda vez que se reflexione con algun determinimiento, porque de este modo se convencerá cualquiera que el aparato sintomático general era secundario, producido y sostenido por la afeccion local primitiva, y que para rebajarle no había otros medios mas eficaces y directos que aquellos que obrasen inmediatamente sobre la glándula atacada de flagosis. Creí por lo mismo que era perder un tiempo precioso detenerme á hacer preceder á las evacuaciones sanguineas tópicas las generales. Pero no descuidé en verdad este precepto poniéndole en planta inmediatamente que vi algo rebajado el cuadro de síntomas locales, disponiendo que la sangría del brazo precediese á la segunda aplicación de sanguijuelas.

Confiado, pues, de que las reflexiones que escribi y publiqué en el número 64 de este periódico (La Unión), han debido alejar el temor que algunos prácticos abrigaron en vista del exagerado, aunque mejor diré, supuesto valor que á la pretendida supuración de la serosa vaginal daban los adversarios del método de los bordones, no puedo menos de recomendar á los profesores, sobre todo de partido, que pueden hallarse en un momento desprovistos de la geringa especial para las inyecciones vinosas, así como de ayudantes entendidos, que recurran á los bordones y se convencerán como yo, de las ventajas que tienen sobre ellas: que el número de los bordones no es precisamente el de cuatro, pueden ser tres, y yo tengo tanta confianza en ellos que creo habrían de bastar hasta dos, aunque me parece que la prudencia aconseja no emplear menos de los tres. En resumen, pues, y apoyado en la teoría y en los hechos prácticos agentes y propios, puedo establecer las conclusiones siguientes, que me parece se deducen necesariamente de las premisas establecidas:

1º El método de los bordones para la cura radical del hidrocele por devrane es preferible á las inyecciones vinosas, porque no produce dolor en el acto de la operación, ni los accidentes que más de una vez ha determinado este, cuando se emplean aquellas.
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 19

2ª Que en vez de ser el dolor el barómetro que generalmente sirve para esperar con mas ó menos confianza el buen resultado en los casos de inyeccion vinosa, es en los bordones la inflamacion que los mismos determinan, inflamacion que el profesor puede graduar, y aun rebajar si fuese mas intensa de lo necesario, no solo por el empleo del metodo antiflogistico, sino porque le es facil remover la causa que la produce y sostiene, pudiendo aqui tener aplicacion lo de sublata causa tollitur efectas.

3ª Que los bordones pueden aplicarse por solo el operador, cosa imposible con las inyecciones vinosas, salvo que se quiera esponer al paciente d la gangrena consiguiente al derrame del material inyectado en el tejido celular del escroto.

4ª Que es mas barato dicho metodo de los bordones, circunstancia muy atendible en el estado de miseria d que se hallan reducidas nuestras casas de beneficencia.

5ª Y es la principal porque cura radicalmente con la misma seguridad, menos molestias, y d veces tan pronto, la enfermedad contra la que le empleamos.

No pretendo, pues, acusar de estacionarios, de partidarios del statu quo d los que no admitan estas doctrinas á priori; pero en nombre de la ciencia, que quiere y demanda progreso, les escitaré una y otra vez d que hagan ensayos; y si ellos comprueban las conclusiones establecidas, conclusiones que muchos miramos ya como canones cientificos ó terapeuticos, proclamemos de una vez que hemos dado un paso aventajado, y digamos con orgullo: Esto se debe á un cirujano español, al Dr. Argumosa.

(Remitido á la redaccion por D. N. Medrano.)
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 2

anteriores al descubrimiento de la completa circulacion, no por esto dejan de ser conformes con la observacion. En los lentos progresos que hace el entendimiento humano, quedale por consuelo de sus trabajos, que no alcanzan á romper la lentitud de los descubrimientos, el que las verdades secundarias debidamente adquiridas, son un dia mas brillantes por el reflejo que mas tarde reciben de alguna nueva verdad mas elevada. La economia humana con sus cuatro humores fundamentales, debia recibir la influencia de los agentes esteriores, y la accion de éstos podia ser estudiada, y por eso escogieron los cuatro elementos filosóficos que fueran los únicos que entraran en la explicacion. Constituia al cuerpo debidamente temperado, en estado normal di- riamos ahora, el relativo equilibrio de las cuatro propiedades que cada elemento fisico en sí poseia. La propiedad cálida, temperada por la fria, la húmeda por la seca, etc., comprendia el estado de salud; y el exceso ó predominio de alguna de ellas acarreaba la enferme- dad, espresándose el desorden patológico con el nombre particular de la intemperie. De todas las intempe- ries, la cálida era la que mas comunmente dominaba en el organismo y acompañaba á la calentura. Cada uno de los cuatro principales humores, con predilec- cion especial sufría su intemperie particular, viéndolo con esto á ser mas completa la armonía del sistema griego; de modo que muchas veces estaban enteramente acordes entre sí en una dolencia la edad, la estacion, el humor dominante, con la cualidad que á cada una de estas cosas correspondía. No se conoce otro sistema que arranque sus cimientos de bases mas hondas, que enca- dene mejor sus eslabones, y que desde la filosofía hasta el fenómeno morbosso haga una unidad. Hemos dicho, por ejemplo, que la cualidad cálida era la que mas domi- naba en los estados morbosos muy intensos, y en estos tambien la estación, la edad y el humor que mas po-
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 20

Se nos ha comunicado que en la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona no se ha querido admitir para la revalidación, cursos y títulos de Medicina y Cirugía obtenidos en Universidad extranjera, por no estar en un todo conforme con el número de años escolares, y las asignaturas que se previene en el reglamento de estudios y órdenes vigentes.

Nosotros aprobamos esta resolución, porque tiempo era ya de que se opusiera alguna medida á esa especie de monomanía de pasar los jóvenes que quieren obtener la facultad Médico-quirúrgica á hacer sus estudios al extranjero, en menoscabo del honor y reputación de nuestras Universidades y en grande perjuicio de los alumnos que cursan sus estudios en dichas Universidades. De desear fuera que la de Madrid, Sevilla y demás imitaran en esto á la de Barcelona y se cerrase para siempre esa especie de apego á lo extranjero.
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 21

DEL EMPLEO DEL VINAGRE EN EL TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS, por Mr. Barrer.

El vinagre se encuentra en casi todas las casas por emplearse para diferentes usos domésticos; su baratía hace también que esté al alcance de todas las clases de la sociedad, y que los mas infelices con poco coste puedan servirse de él; y esto nos ha movido á poner en conocimiento de nuestros suscriptores su empleo, porque la clase pobre por desgracia es la que con mas frecuencia padece las úlceras crónicas, y contra ellas es que Mr. Barrer emplea el vinagre con grande beneficio, por ser ésta la que méños puede sobrellevar grandes gastos; y por este medio, al mismo tiempo que da alivio en la dolencia á dicha clase pobre, les evita los gastos de pomadas y ungüentos, que no siempre están en disposicion de hacer.

El modo de aplicarlo es muy sencillo: cada mañana se lava el miembro en donde está la úlcera, y tambien esta con agua fria ó caliente, según la estacion y demas circunstancias á juicio del profesor, á fin de limpiarlo todo, y después se enjuga; en seguida se lava con vinagre comun, y después se aplica una compresa embebida en este líquido, la que se mantiene sobre la úlcera por medio de un vendaje. Este tópico tiene la ventaja, á mas de mantener limpia la úlcera, de prevenir todo mal olor, y con la influencia continuada por largo tiempo disminuye la supurulacion, y las granulaciones carnosas toman un buen aspecto y dispone la curacion.

EFECTO DE LA NUEZ VÓMICA SOBRE LAS FUNCIONES INTESTINALES, por el Dr. José Ossieur.

Bastante tiempo há que la estricnina era empleada contra la inercia intestinal. Recientemente Mr. Homale ha felizmente estendido para esta sustancia el campo
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 22

de las indicaciones, manifestando el provecho que se puede obtener de esta sustancia en los casos bien conocidos, en donde sobrevienen síntomas de estrangulación después de la reducción de una hernia, debidos á la obstrucción del intestino por la aglomeración de materias fecales, ó la contractura de las paredes intestinales. Parece no hay duda que en los casos de este género, la nuez vómica obra activando el movimiento peristáltico de los intestinos, y pueda también aumentando la secreción de la membrana mucosa, según las ideas de Vogt. El modo de administrarla es de una quinta á sesta parte de grano, dada cada hora en píldoras, ó con un vehículo, hasta la dosis de dos á cuatro granos.

G. M. de P.

OBSTRUCCION PARTICULAR DE LOS INTESTINOS,
por Mr. Donovau.

La enfermedad de las batatas, que tantos estragos ha ejercido en Irlanda y otras partes, ha dado lugar á una afección singular que merece ser conocida de todos los países, no solo en donde se cultiva este vegetal, sí que de aquellos en que este tubérculo es empleado para alimento.

En muchos individuos que la necesidad los ha puesto en la precisión de alimentarse de esta raíz, se ha formado en el recto una masa voluminosa de materias incapaz de atravesar el ano por el mecanismo ordinario de la defecación. Individuos de todas las edades han sido atacados indistintamente. Los tenemos, las evacuaciones de sangre por el ano, la retención de orina, son los síntomas mas característicos de este accidente. El abatimiento general que les acompaña, en presencia de semejantes fenómenos locales, induce á sospechar una disentería; pero un signo precioso desvanece todas las dudas. Se exhala del cuerpo de los enfermos un olor de ágrio comparable al de las mondaduras de las batatas
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 23

en fermentacion. Una vez reconocido este olor, es menester examinar el recto y emplear un medio mecanico para desalojar la masa que obstruye el orificio. El mango de una cuchara de estaño es el de que se ha servido el autor. La obstruccion una vez vencida puede aun reproducirse y exigir por algunos dias la repeticion de la inisma maniobra, ayudada de lavativas de agua caliente.

Mr. Donovau esplica este accidente de la manera siguiente.—En las batatas enfermas la pelicula se adhiere tan fuertemente á la sustancia farinácea del tubérculo, que es muy difícil sino imposible el desprenderlo; por consecuencia los que hacen uso de esta sustancia tragan una grande cantidad de películas que se acumulan en los intestinos, en donde forman las masas que hemos dicho. El autor añade que esta obstruccion fué muy comun en el otoño de 1846, á consecuencia de la alimentacion con el trigo hervido.—G. M. de P.

FARMACIA.

PÍLDORAS DE MORISON.

La fórmula de las espresadas píldoras es la siguiente:

Núm. I.
(LLAMADAS PREPARATIVAS.)
Tómese: de sal vejetal ............ 200 granos.
Aloes sucotrino..... 100 "
Hipecacuana ....... 100 "
Agua. C. S...........

Mézclese todo exactamente para formar una masa que se dividirá en 100 píldoras iguales de á 4 granos, cubriéndolas de polvo de licopodio ó regaliz impalpable.
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 24

Núm. 2.
(LLAMADAS PURGATIVAS.)
Tómese: de sal vejetal............. 100 granos.
    Aloes sucotrino..... 150 "
    Goma guta............ 100 "
    Coloquintida ......... 50 "
    Agua C. S............
Procédase en la formacion de píldoras, como se ha dicho del núm. 1.

Variedades.

El dia 8 del corriente mes, á las doce de su mañana, la Academia quirúrgica mallorquina, en la sala de sus sesiones, celebró el tercer aniversario de su instalacion. No se ha entibiado aun el fervor de los profesores que la componen, y constantes en sus trabajos científicos literarios, prosiguen impávidos en el objeto que los guiará á la instalacion de su Academia quirúrgica, que es la instrucción mútua, y el adelanto en esta parte de la ciencia de curar. Nosotros deseáramos que el tiempo no hiciera con ellos lo que produce á todas las cosas de este mundo; y que los socios de ella, inmutables en sus deseos de saber, prosiguieran en la ilustración y saliesen del estado en que tanto tiempo han sido considerados y tenidos sin fundamento, y que es poco conforme con la dignidad y honor que exige de sí esta clase de profesores. Que esa Academia no sea una institución vana y sin fruto, y se ocupe exclusivamente en el objeto de su instituto es de esperar; pues le deseamos para lo sucesivo no menos adelantos que los hechos en los dos años que lleva de existencia, según los datos de que se dió cuenta en la sesión de dicho dia. Profesores de cirugía que componeis esa asociación, con-
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 25

tinuad en vuestra empresa, y vendrá dia, no lo dudamos, que se os rendirá aquel respeto que se deberia!

Tenemos noticia que la Junta provincial de sanidad de estas islas prosigue en el círculo de sus atribuciones, en tomar todas aquellas medidas preventivas que su ilustracion y celo le sugieren para impedir la importacion del cólera morbo asiático, que tan de cerca nos amenaza en esta provincia; que ha redoblado su vigilancia desde que se le ha comunicado su aparicion en la Argelia: que estas medidas son igualmente secundadas por las autoridades. No podemos méños de aprobar semejantes disposiciones, y prestarle nuestro débil apoyo en todo cuanto de nosotros penda. Prosiga, pues, esa Junta en tan laudable y filantrópico empeño, que, si con la ayuda de Dios, logra salvar estas islas de tan cruel y terrible azote, no dude merecerá el aprecio y gratitud de sus habitantes.

CÓLERA.—Continúa aun esta enfermedad haciendo mas ó méños estragos en Inglaterra, Francia, America, Alemania y varios otros puntos de Europa. En Paris va desapareciendo totalmente.
= Las procedencias de Marsella llegadas á Argel, y admitidas á libre plática sin sujetarlas á observacion, ni haber tomado medida alguna sanitaria contra ellas, han importado el cólera en aquella colonia francesa en donde empieza á desarrollarse.
= Continúa siendo satisfactorio el estado sanitario de estas islas.
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 26

LA MEDICINA ECLECTICA.

Periódico mensual.

AÑO PRIMERO.
NÚMERO 9.—SETIEMBRE DE 1849.

TABLA DE LAS MATERIAS.
PARTE TEORICA. Medicina eclectica.—Reflexiones sobre la Medicina griega (art. 2º), p. 193.
PARTE PRACTICA. Didimitis crónica del testículo izquierdo.—Hidrocele subsiguiente por derrame, etc., etc., 199.
Del empleo del vinagre en el tratamiento de las úlceras, 212.
Efecto de la nuez vómica sobre las funciones intestinales, 212.
Obstrucción particular de los intestinos, 213.
Farmacia.—Píldoras de Morison, 214.

PALMA DE MALLORCA.
Imprenta de D. Felipe Guasp.
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 3

seian la dicha cualidad, eran los principales coadyutores de la enfermedad: así que la primavera ó el verano, la juventud, la sangre y la bilis entraban en la explicación de las calenturas mas ardientes y activas. Véase como, cambiadas las ideas sistemáticas, y hasta tal vez solo sus nombres, en la esencia los mismos datos científicos son y han sido desde los griegos, los que han entrado en las concepciones de los estados patológicos.

Al complicado y sencillo al mismo tiempo encadenamiento de la patología griega, de preciso iba adjunta una idea siempre compleja, que contenía numerosas nociones, y en todo el curso de los desórdenes del hombre enfermo la misma estension de miras patológicas era indispensable, fundándose en esta la terapéutica. No contentándose la escuela de que hablamos en conocer la alteración material ó funcional de un órgano ó aparato, su atencion era mas vasta, siendo de esta elementos las circunstancias que sucintamente hemos apuntado. No que la afeccion local dejara alguna vez por sí sola de constituir la enfermedad, si bien esto sucedía; con todo considerábase la localización como expresion de un estado morboso general que la dominaba con la mas inmediata dependencia.

En la explicacion de la calentura que nos da el médico de Pérgamo, después de confesar su ignorancia sobre las causas inmediatas de aquella, hace una importante diferencia que aclara y evidencia la distincion de los movimientos fébriles debidos á simples afecciones locales ó á fenómenos morbosos de toda la economía. No que estos estados generales no puedan tener su primer origen en un órgano particular, pero por su fácil ascenso en el aparato circulatorio general, la base de la enfermedad poniéndose en contacto con todo el organismo constituyese una dolencia general. Lo que mas hipotético aparece en los griegos, mirada su teoría al traves del prisma de nuestras escuelas, son sus calehtu-
La Medicina ecléctica (1849-09-01 00:00:00), página 4

ras debidas á desórdenes de la bísis u otro humor. Re-
euérdese, empero, que cada humor tenia segun aque-
lla escuela su aparato particular, á mas de hallarse tres,
en conjunto en la sangre. Por consiguiente, no en con-
cepciones abstractas ó en vanas entidades, se fundaban
las enfermedades. La calentura biliosa ardiente por ejem-
plo, tenia su bísis enferma juntamente con la sangre,
que localizada en el sistema, que llamariamos ahora ca-
pilar de la parte cóncava del hígado, producia desde allí
sus estragos. Pero en contacto, tal bísis enferma con todo
lo contenido en el sistema circulatorio, circulaba por los
vasos una sangre viciada, y las evacuaciones de aque-
llos daba salida á tal humor viciado. A algunos órga-
nos con predileccion atacaba el humor enfermo, y su
sintomatología era bien expresada. Hemos preferido el
ejemplo de la bísis enferma á otro cualquier humor,
por ser la concepcion de la escuela griega, que tal vez
no debidamente comprendida, mas censuras ha mere-
cido, y que tambien ha dado lugar á mas ideas desca-
belladas. La opinión de la calentura dependiente de una
localizacion, no fué desconocida de los griegos, y ejem-
plos de Galeno son una prueba de ello. Así que, dice
el citado autor, que propagándose por continuidad de
tejidos la intemperie cálida de la parte afecta, va ga-
nando el corazón cuyos movimientos acelera, aument-
ándose la caloricidad natural. La tal calentura, debi-
da regularmente á afecciones esternas, tumores inqui-
nales inflamatorios por ejemplo, no pone en juego á
toda la economía combinándose con ella la base mate-
rial del hervor febril, sino que á pesar de los desórde-
nes funcionales complicados que á veces atormentan al
organismo, no hay en todo su conjunto una causa ma-
terial con la que tenga que luchar y de la que deba des-
prenderse.

Acabamos de esponer la importante distincion en-
tre los desórdenes morbosos debidos á una afeccion lo-