El Genio quirúrgico (1866-10-31 00:00:00), página 5

curso de la pulmonía desde ocho hasta catorce libras de sangre; empleando á la p. y en el mismo plazo hasta dos onzas de tartaro estibiado, bajo el supuesto de que la diatésis espresada producía en la economía aptitud para tolerar dosis muy altas de medicamentos activos, que fueran capaces de restablecer el equilibrio entre las dos diatésis de estimulo y contra-estimulo, en cuya buena proporción se cifraba el estado normal. En las pulmonías que no eran muy graves, empleaba solo el tartaro emético.

El hipotético y arriesgado sistema de Rassori, no tardó en quedar relegado á la historia; mas quedó admitido en la práctica el uso de los antimoniales, para el tratamiento de la pneumonia, si bien reduciendo la dosis. Tomassini, y otros médicos italianos que le siguieron, á la cantidad de seis, ocho y hasta catorce granos en el dia. Este proceder estándose después por Peschier de Génova, por Laennec en Francia, y generalizado después por toda Europa, es el que ha prevalecido: advirtiéndose desde luego con cuanta propiedad se aplica en el dia el nombre de método de Rassori, al comúnmente empleado, que tanto dista del establecido por este autor, así como la calificación de contra-estimulantes á la virtud del medicamento, que no tiene sentido sino en su propio sistema.

El método de Laennec consistía en hacer una sangría de 8 á 16 onzas, á poco que el enfermo pudiera soportarla, para contener el orgasmo inflamatorio, y preparar la acción del tartaro estibiado; cuyo medicamento prescribía inmediatamente después, á dosis de un grano disuelto en dos onzas de infusión fría de hojas de naranjo, con la adición de media onza de jarabe de goma ó de la misma flor de naranjo, repitiéndola de dos en dos horas hasta la sexta toma. Entonces dejaba un descanso de otras siete ó ocho horas, si el mal no apremiaba; siguiendo sin interrupción en el caso contrario hasta conseguir el alivio, y aumentando á veces la dosis hasta dos granos, y aun dos y medio, disueltos siempre en la misma cantidad de vehículo.

Este distinguido práctico consideraba que la acción de esta sustancia, se dirigía á aumentar la absorción intersticial, particularmente cuando existe en el organismo un aumento de tono. Y desde entonces ha variado mucho la explicación que se ha dado á la virtud terapéutica del expresado medicamento.

Broussais, Dance y Barbier (d'Amiens), no reconocían en ella nada de especial, juzgando que sus buenos efectos eran debidos á la revulsión que producía sobre el tubo intestinal. Chomel la atribuía á la acción emética determinada; la cual, sacudiendo el pulmón, le desambarazaba de las mucosidades que le obstaculizaban, y facilitaba la resolución de su infarto. Mr. Téahier interpretaba los hechos como un resultado de la acción sedativa del antimonio sobre el sistema nervioso, á la que seguía, la calma de la circulación. El profesor Troussseau ha creído poderla referir á una acción tóxica, hipostenizante, dirigida con especialidad sobre los aparatos respiratorio y circulatorio, ya directamente ó bien por intermedio de los centros nerviosos. Las propiedades antiflogísticas de los antimoniales, dice en su clínica, son tan evidentes como las de la sangría, aunque se ejerzan de otra manera. Mientras obran aquellas, quitando á la flegma sus materiales y su alimento, y debilitando al enfermo al propio tiempo que rebajan la fuerza de la enfermedad, los preparados de antimonio, dieron otra acción, y no llevan consigo el abatimiento que sigue en las pulmonías tratadas con sangrias repetidas.

El preparado que prefiere es el kermes administrando á dosis de dos granos, con un quinto de grano de extracto de digital en forma de píldoras, repetidas de diez á veinte veces al dia, á iguales intervalos; á cuya mezcla añade por dosis, una gota de laudano de Sydenham, cuando el remedio produce vómito ó diarrea.

También la química ha intentado esclarecer la question, explicando Malhe el efecto local emeto-catártico de los antimoniales por su conversión en clorhidrato de cloruro de antimonio, á beneficio de los jugos gástricos, cuya virtud es muy irritante, y el sedante general, por la absorción y presencia en la sangre de un compuesto (protóxido por lo comun), de tal sustancia que produce el efecto de entorpecer los fenómenos de oxidación, que se verifican normalmente en la circulación general.

Tan diversos pareceres sobre la virtud de un medicamento, cuya utilidad se halla sanctionada por la experiencia, ofrece el grave in-