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con la cara encendida y abultada, con los ojos hinchados, con calor y dolor gravativo de cabeza, en quien sobreviene espontáneamente un flujo de sangre por las narices, y desaparecen luego los fenómenos esputosos, aliviándose completamente, como por encanto? ¿Pues qué otra cosa ha ocurrido que descargarase la naturaleza, por sí sola, de una cantidad excesiva de sangre que la era dañosa? Supongamos más, y es que los síntomas van en aumento, que la sangre no se abre paso al través de los vasos capilares, y desde luego se deduce sin violencia, que el resultado sería una congestión sanguínea, una inflamación aguda ó una apoplejía, un derrame sanguíneo en la cavidad cerebral. Pues qué, el profesor que ha visto los fenómenos mencionados y sus graves consecuencias ¿no debe en casos análogos, hacer una evacuación sanguínea para corregir aquel estado patológico? Indudablemente que sí. La razón común lo aconseja.

Vamos á otro ejemplo. Una persona de vida sedentaria nos ofrece todos los síntomas que indican una pleora de la vena porta; se siente muy pesada, algo entorpecidas sus facultades intelectuales, calor ó picazón en el recto, anorexis, horborismos, hace las digestiones difícilmente, etc., etc.; á este sugeto le sobreviene un flujo de sangre de espaldas, un flujo hemorroidal, y en el momento dice que se siente bien; y con efecto, han desaparecido todos los síntomas de su padecimiento abdominal ¿Qué ha sido esto? Ninguna otra cosa que un movimiento espontáneo de la naturaleza, óptima medicina, para descargarle de una porción excedente de sangre, abriendole paso, al través de aquella superficie que tiene conexiones mas próximas con los órganos enfermos. Sintetizar ya más ejemplos ¿no se ve que la misma naturaleza expresa claramente la necesidad de evacuar sangre en casos determinados?

Por fortuna los preceptos homeopáticos no se llevan al extremo por todos sus adeptos, no todos los acatan en su exageración. Así lo verdad estétes comprobado por un caso que voy á referir, ocurrido en 1848. Fui llamado esa noche, como á las once, para asistir á una hermana política del señor D. W., señora de unos 24 años, algo escasa en su período, acostumbrada á ir á los sores escotadas, con cuyo motivo había padecido frecuentes catarrros; pero que había echado sangre por la boca otras veces, y la encontré átonica, sentada en la cama, gran disnea y ahogándose por momentos: el primer remedio que le dispuse fue una sangría copiosa: á las dos de la noche le mandé hacer otra, y me retiré á casa, viendo ya menos difícil la respiración; por la mañana temo prurito repetí otra sangría porque la congestión pulmonar seguía; y de no ponerle término amenazaba una apoplejía del órgano respiratorio. Al día siguiente se habló de homeopatía y se me pro-
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paso emplear los medios homeopáticos; yo respondí que no cargaba con la responsabilidad de la curación; que se llamase á un médico homeópata, que hablariamos y resolveríamos. Con efecto, á las doce de la mañana me junté con el Dr. don Joaquín Hys- sern, y cito ahora su nombre propio porque puedo hacerlo con elogio. La primera cuestión que le propuse fue la siguiente: ¿si V. hubiese asistido á esta enferma en los primeros momentos, habría V. empezado por las medicaciones homeopáticas? No, señor, me contestó: habría hecho lo mismo que V.; en los casos dudosos y graves, cuando el remedio urge, cuando la necesidad apremia; recurro á los medios conocidos de la medicina racional; cuando las circunstancias son diversas, empleo medicamentos homeopáticos. El plan curativo se continuó; la enferma tardó bastante tiempo en convalecer, pero al fin curó de un ataque muy grave sin las medicaciones homeopáticas. No tenía yo claramente necesidad de esta prueba, para saber que el Dr. Hyssern seguía poniendo en práctica los principios y doctrinas de la medicina secular, y por consiguiente que no era exclusivo, ó sea homeópata puró: sabía bien que en otra ocasión había sido llamado por el distinguido li- terato, don Juan Nicasio Gallego, compañero mío en el Real Con- sejo de Instrucción pública, atacado de una tos pertinaz, que por efecto de circunstancias individuales le acometió con alguna fre- cuencia, y le congestionaba el pulmón. El señor Hyssern no hizo, en los primeros momentos, lo que yo en el caso que acabó de refe- rir; pero el mal daba espera: administró los cuatro primeros días, medicamentos homeopáticos; más viéndolo que á pesar de ellos se sostenía la tos, ordenó al enfermo no parar de sangría. Este mo- do de proceder puede tolerarse; y yo lo respeto. Que el señor Hyssern y otros profesores muestren fe y confianza en la medicina espectante, acompañada de esa especie de mistificación, que yo tal la considero, pero que ellos sin duda no la considerarán así, será debido á que tienen otras convicciones; porque otra cosa no ha de suponer en quien ha adquirido un hombre y una posición justa y merecida, en la práctica de la medicina secular. Menos mal, se- fores, siempre que el médico homeópata, sin rechazar sus doctrinas, antes acatándolas, no pierde de vista al enfermo, le observa con la vigilancia del gallo, con la astucia de la serpiente, pronto á salir al encuentro al enemigo que avance, con los recursos poderosos de la medicina de los siglos. La terapéutica homeopática consiste, entónces, en sujetar los enfermos á una especulación misteriosa; hasta que llegue el caso de tener que apelar á medios de más pronto y eficaz acción. Las medicaciones homeopáticas po- drán, en tal caso, no perjudicar; y siempre que no se hagan nec- esarios otros recursos, acreditados tan solo, que las enfermeda- des á que se han administrado, habrían curado del mismo modo.
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sia dichas medicinaciones ó, sea por solas, los esfuerzos de la salutaria raleza.

Por esta razón, me expresé ayer, contra esa máxima de Reta pour, consignada por el Dr. Hysero, en su ilustrado discurso sobre la filosofía médica, reivindicando, sentando que deben oprimirse y combatiarse los procedimientos específicos con las prescripciones de la medicina antigua. No se debe, señores, porque cuando desde Hipócrates hasta Hahnemann, la medicina secular, no solo en Europa, sino en todo el mundo civilizado, ha podido conducir á decir términos las enfermedades susceptibles de tenerlo, sería dar una indebida e innecesaria participación en las curaciones, á una doctrina altamente que se eleva á presentarse como una cosa grandemente opuesta á todo lo que se ha sabido, comprendido y admitido acerca de ella.

Contra esta ridiculez pretensión es menester ponernos en guardia, á ver si, con efecto, esos medios que proclama, producen, por sí, solos, los efectos tan decantados por sus partidarios. Dar al César lo que es del César nos hemos de proponer; y si yo he presentado varios casos, en que la curación se ha debido únicamente al método de nuestras escuelas, me guardaré bien de no preservar á este método de un solo quilate, de un solo átomo de medicamento heterogéneo, que pueda rebajar su importancia superior. En suma, esa mezcla de medios homeopáticos y no homeopáticos, déjese para aquellos que, viendo la insuficiencia de los primeros, apelan para bien de la humanidad, á los segundos; pero nosotros que tenemos entera confianza en los recursos de la medicina secular, que los aplicamos desde el principio del mal, ostentemos nuestras curaciones, puras, genuinas, libres hasta de posibilidad de adulteración.

Los catedráticos de nuestra facultad que más han avanzado en creencias homeopáticas, no han pasado de esa homeopatía modificada de que he hecho mención, no pertenecen á los homeópatas puros; y yo celebro la ocasión de verme honrado por nuestro señor Rector, celoso e ilustrado como es, para proclamar, aquí solemnemente que la filosofía médica de la escuela nada ha sufrido por la irrupción de las doctrinas homeopáticas. No, señores; los profesores de la escuela, cuando administran á sus enfermos los medicamentos homeopáticos, están alerta siempre, los observan atentamente y no los abandonan á la acción escéptica de aquellos medios. Todo lo contrario; acuden en su caso, y sobre todo, en los mayores apuros, á los remedios de nuestra medicina; y esto solo bastaría para hacer ver que la medicina racional es mucho mas poderosa, segura y pronta en sus resultados, por mas que se haya proclamado lo contrario. Así es que la filosofía médica de la escuela, en el fondo ha permanecido intacta; la doctrina anatómi-
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en el estudio de los órganos y de su acción fisiológica y patológica, bajo la influencia de sus propiedades vitales, fuerzas vitales, principio vital, dinamismo vital, que parece ser ahora la expresión más de moda, y que era ya muy conocido cuando yo estudiaba, dominando las doctrinas vitalistas del célebre Bichat; todo esto, repetido, se conserva en nuestra escuela sin alteración alguna, y en las enseñanzas de la patología especial y en la clínica, la medicina hipocrática. Acudase uno a las clases respectivas; penetrese en las aulas de materias prácticas; visitese nuestras salas clínicas, y se verá que la medicina de los siglos en nada se ha alterado en el fondo. Y me cabe mucha satisfacción en citar aquí a un profesor celoso y benemérito, alistado oficialmente en las filas de la homeopatía, y que encargado de una de las clínicas médicas, guardando consideración a la doctrina de la escuela, trata a sus enfermos contra todos los cánones de la terapéutica de Hahnemann. Este profesor es el Doctor don Félix Jaener cuya reputación adquirida en la enseñanza y en el ejercicio de la medicina secular, le ha elevado a la honrosa posición que ocupa. Aquí están presentes sus discípulos que confirmarán mis palabras en su clínica: las pulmonías se tratan y curan con seis, siete y más evacuaciones sanguíneas generales (1). Prueba esto, de un modo concluyente, después de lo que viene dicho, que la homeopatía no ha alterado la doctrina práctica de nuestra escuela; y queda así consignado, por si acaso al señor Rector le hubiesen informado desfavorablemente, respecto de diferencias de principios entre nosotros: "yo puedo asegurar que si ha habido algunas diferencias, no han pasado de las ramas alrededor del tronco, allí estamos todos: las doctrinas de la escuela se mantienen intactas.

Voy a concluir, en corroboración de lo que acabo de afirmar, porque no quiero quise de todo el valor a mis expresiones, con la lectura de unas cláusulas del discurso del Dr. Hysero que he citado antes. Dice así:

"Pero creemos igualmente, que la medicina homeopática dista mucho todavía de haber llegado a un estado de progreso y perfección tal, que no necesite apelar en varias enfermedades a los procedimientos y medios curativos de la medicina antigua, sin exceptuar los más energéticos, desde las aplicaciones emolientes y de los baños templados de la medicina ordinaria y común, hasta la sangría general; y hasta los contra-estimulantes de la escuela italiana." Apelar; dice el señor Hysero, y es bien sabido que se apela

(1) He sabido después, de boca del mismo Dr. Jaener que el año pasado dio hasta diez y seis sangrías, con el mejor resultado, en una pulmonía de su sala clínica.
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la del inferior al superior, del tribunal que puede menos al que puede más.

Pero en contraposición tenemos, señores, la homeopatía pura, la homeopatía ciega, que ha á sus medios la curación de todas las enfermedades, de aquellas que cura por sí sola la naturaleza, como de las más peligrosas que reclaman la más eficaz intervención del arte, dejando morir á los enfermos antes que faltar á los preceptos de Hahnemann. Esto, señores, es lo que combatí muy singularmente, porque no puede menos de ser altamente fustigado para la humanidad. Un momento más. Dije en la lección anterior, que no afirmaría nada que no lo probase con ejemplos; que mis proposiciones serían apoyadas por los hechos.

Hace cosa de dos años asistí á don N. López, capitán del regimiento de infantería de España, atleta y vigoroso, que vivía en compañía del señor general Villacampa, y en su compañía ha muerto. Padecía una hipertrofia del corazón, cuyas paredes dilatadas y engrosadas, impelen la sangre, en esta enfermedad, con extraordinaria fuerza, hacia los órganos, especialmente hacia el pulmón y el cerebro, amenazando una pneumorragia ó una apoplejía. Las indicaciones que se presentan en esta dolencia son tan claras como la luz del día, y el plan curativo que contra la misma se emplea, se halla establecido y adoptado unanimemente desde tiempos muy remotos. Sacar sangre en proporción del estado de los enfermos, con el fin de debilitar la fuerza de contracción del corazón, de disminuir el grosor preternatural de sus paredes, dejar lugar á que éstas se aproximén entre sí menos dilatadas por la columna de sangre que atraviesa las cavidades cardíacas, vida tranquila y alimentación escasa, forman la base del método curativo, al cual se añaden, como auxiliares, algunos otros medios. Este plan se siguió con el capitán López, en quien coincidía desde el primer día que acudió á los recursos de la medicina, un estado pleítico tan considerable, que la linfa, no cabiendo en el sistema venoso, se hallaba infiltrada en el tejido celular, constituyendo el anasarca, y en las serosas del pecho, constituyendo hidropesías. El enfermo, militar ponderoneroso, resistió en el servicio sin rendirse en cama, hasta llegar al extremo de no poder dar un paso sin sentirse ahogar por momentos. El plan mencionado, auxiliado de la díjtal purpúrea con el nitro, que produjo abundantes orinas, y de vegigatorios que desahogaron la cavidad del pecho, sacó al enfermo de una situación apuradísima, tal que le fué administrada la Estrema-unión. El médico del regimiento concurreció conmigo á la asistencia del señor López.

Entrado en convalecencia, se le enteró de la necesidad absoluta de una vida tranquila, de ejercicio muy moderado, alimentos en corta cantidad y no muy nutritivos, de alguna aplicación de
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sanguijuelas en la región del corazón, y en una palabra, de que no podía curar ni vivir mucho tiempo, sino con poca sangre con el fin de lograr, á la larga, en las paredes y cavidades del corazón, las modificaciones que dejo indicadas.

Recuerdo, señores, que cierto escritor hablando de la muerte de Cabanis, que padeció la misma enfermedad en que me ocupo, dice así: «Cabanis temía demasiado á las sangrías: sus vasos, es verdad que contenían poca sangre; pero esta sangre era llamada continuamente hacia un órgano muy delicado, el cerebro, y dirigida á él por un órgano muy fuerte, el corazón.»

Volviendo ahora al señor López, su convalecencia siguió bien, mientras se sujetó al sistema que se le había prescrito, usando, además, con cortas interrupciones la digital con el nitro. Pasaba todas las mañanas desde el convento de Atocha, arriba de la fuente Castellana; daba otro paseito por la tarde; las pulsaciones cardíacas habían perdido mucho de su fuerza, y las fuerzas generales se habían repuesto lo bastante para permitirle estos ejercicios sin causancio. Acaso esta misma mejoría lo fuese perjudicial, fascinándole hasta hacerle presumir que alcanzaría por otros medios, curar antes de lo que yo podía ofrecerle. Por otra parte, á la edad de treinta y ocho años, con la ambición noble de adelantar en su carrera, y obligado á contrariar los hábitos de una vida activa, con la metódica y ordenada de un estado valetunárnario nada tiene de extraño que cayese en la tentación de fiar su vida á la homeopatía, que según tiene de costumbre, le prometió la curación sin evacuaciones sanguíneas, cuando estas tenían que retardarla inmediatamente, según el homeópata á quien, en mala hora, consultó y tuvo la desgracia de creer.

Veía yo, de tarde en tarde, al capitán López, con motivo de visitar al señor general Villacampa, con quien vivía, conforme he dicho ya: observaba siempre muy fatigosa la respiración, fuerte pulsación cardíaca y muy estensa, pulso duro y lleno, con posturación física y moral: preguntábale si hacía mucho tiempo que no había recorrido á alguna evacuación sanguínea y le encantaba la necesidad de hacerlo, y el desgraciado ofrecía cumplirla aquella misma noche. Pero el homeópata le tenía prohibido extraerse ni una gota, del bálsamo de la vida. Su situación se fue agravando en proporción que se le daban más seguridades de curación: la pulsación del corazón levantaba las paredes del pecho en toda su extensión, comunicando un movimiento impetuoso á las ropas que le cubrían, perceptible á bastante distancia del enfermo: la de las carótidas era tan violenta que movía la cabeza, y dilatando en todo su trayecto ambas partes laterales del cuello, no parecía sino que la sangre hacía esfuerzo para romper las paredes de aquellos vasos y escaparse al exterior. Su fin se acercaba:
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AÑO 2º—NUMº 22. OCTUBRE DE 1850.

LA MEDICINA ECLÉCTICA.

PERIODICO MENSUAL,

Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Parte Teórica.

Continúan las lecciones sobre el valor terapéutico de la Homeopatía.

TERCERA LECCION.

Concluimos, señores, la lección de ayer, dejando comprobado con raciocinios y con un caso notable, el del desgraciado capitán Lopez, el principio que habíamos sentado en el curso de la misma, á saber; que en la fudole de la llamada medicina homeopática, por lo erróneo de su doctrina, por lo absoluto de sus cánones, y en los hombres de la homeopatía, por la ceguedad con que adoptan en la práctica sus preceptos, sin distinción de dolencias ni de individuos, se halla la explicación de la insuficiencia y resultados funestos de sus medios terapéuticos.

Formulada, de un modo bien explícito mi opinión, en las dos lecciones anteriores, ahora mismo, y antes precisamente de entrar en cátedra, me acaba de decir uno de mis dignos compañeros, que un periódico redactado bajo la dirección de una corporación homeopática, ha puesto en duda mis creencias y las convicciones que he tenido el gusto de presentar á ustedes. Esta duda, justamente en las actuales circunstancias, ha debido afectarme so-
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siste en la mortificación completa y estemporánea de toda la porción de la piel que cubre el tumor. Esta abandonada á sí misma cae al cabo de cierto tiempo con la escara, se efectua lo mismo con el tumor, que es arrastrado en su totalidad con el quiste, y no queda después de la caída mas que una superficie indolente que no tarda en cicatrizarse. Mr. Legrand ha tenido la ocasión de practicar treinta y dos veces este método, y en ninguna de ellas se ha producido fenómeno alguno que pudiera hacer temer la aparición de la erisipela, tan fácilmente mortal cuando se desarrolla sobre el cutis cabellado, la cara ó en su circunferencia, en estas operaciones.

Prolapsus del cuello del útero durante el parto.

Los casos de prolapso de los úteros con salida del cuello fuera de la vulva, son bastante raros, y esto nos ha movido á insertar la siguiente observación sostenida en una tesis en la facultad de medicina de París por Mr. Seguin.—Una señora de veinte y siete años de edad, en su primera preñez y en los primeros meses de ella el cuello del útero se presentó á la vulva, en los meses siguientes desapareció y no dificultó en nada el parto, que fué de término. Después de dos años un nuevo embarazo sobrevino y la salida del cuello uterino se presentó otra vez; como causara incomodidad, una comadre creyó hacer un bien aplicando un pesario que no pudo soportarse mas que dos días causando el aborto. Desde esta época dicha señora estuvo sujeta á descensos de la matriz que le inco modaban mucho cuando caminaba y principalmente al hacer un paseo un poco largo. Se puso embarazada por tercera vez y entró á la clínica de partos el 20 de octubre de 1849, á los ocho meses y medio de su embarazo. Un tumor cilíndrico de cinco centímetros de
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largo y tres de circunferencia se presentaba fuera de la vulva, es á decir que había descenso de la matriz con salida del cuello y con reversion de la cara interna que se hacia externa. Mr. Cazeaux encargado del servicio juzgó que no había que practicar nada. El cuello se prolongó y se entumeció un poco por efecto de las partes prolapsas. El tres de noviembre las aguas se derramaron sin dolor. Estos á las diez de la noche se presentaron muy vehementes. El cuello del útero se encontraba como antes de empezar el parto, fuera de la vulva, cuando vino la espulsion de la cabeza se dilató á la vista y fué el último obstáculo al parto que se efectuó á las tres de la madrugada. El feto nació vivo y pesaba cuatro libras y tres onzas. Al dia siguiente el cuello fuera de la vulva era mas blando, se le introdujo en la vagina, la enferma guardó reposo horizontal y al cabo de un mes salió del hospital buena.

Se deduce de este hecho que las tentativas de reduccion del cuello del útero y la aplicacion de un pesorio han sido seguidas de un aborto en un embarazo, que en la preñez siguiente el parto terminó felizmente, aunque el cuello no estaba reducido, y que el reposo horizontal despues del parto, ha curado la paciente al menos momentáneamente del descenso de la matriz, pues no se sabe haya vuelto á reproducirse.

Oftalmía intermitente.

Una enfermedad particular nunca vista en mi práctica, y tal vez serán raros los casos que de ella hayan observado mis comprofesores en la suya, es la de que se trata. En el pueblo de Muro en el mes de setiembre próximo pasado se presentó un paciente de una afeccion de los ojos que principió con todos los caracteres de una verdadera oftalmía aguda de carácter inflamatorio, se le propinó el método antiflogístico general y
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local, pero no por esto apareció radicalmente curada la oftalmía, sino que se presentó un dia bueno y otro malo, empezando la intermitencia oftálmica terciana á cosa de las doce y media de cada día en que le tocaba; á la primera accecion no me pareció posible que las oftalmías pudieran ser intermitentes, á pesar de ocurrirme desde luego la idea de que muchas de las enfermedades de cualquier carácter que sean en este pueblo, terminan con el carácter intermitente y se curan propinándoles el antetípico; pero á la segunda acceccion se le propinó un purgante catártico, á la tercera media conserva compuesta de

Pulv. de corteza peruv. . . media onza.
Pulp. de tamar ind.. . . una onza.
Tartar. solub. . . . . dos dracmas.

Con suficiente eantidad de jarabe de altea para hacer un electuario, la tomó en dos partes: á la cuarta acceccion que fué casi imperceptible se le propinó de

Sulfato de quinina. . . 6 granos.

La cuarta no apareció, sino que dejó en los ojos una coloración roja efecto del agente morboso que obra en dicha parte en el período de la acceccion; la cual desapareció con un colirio compuesto de

Sub-acetato de plomo. . . 2 granos.
Ag. destilada . . . . 1 onza.

Con cuyo colirio quedó totalmente curado el enfermo.

Observaciones. Con la observacion anterior se echa de ver que todas las enfermedades pueden tomar el carácter intermitente y aun mas en los pueblos en donde reinan endémicamente estas enfermedades: cuyo carácter se reconoce muchísimas veces en este pueblo, si se mira con toda la filosofía médica que deben ir acompañadas las observaciones de los profesores médicos, sin la que no pueden ser unos buenos profesores prácticos en el ejercicio de la facultad.—A.