El Genio quirúrgico (1866-11-07 00:00:00), página 10

que su virtud no es simple e idéntica en todos los casos, sino revulsiva, tanto cuando no es tolerado, como cuando la tolerancia se establece, porque su acción excitante se comprueba por varios síntomas; que activa la absorción haciéndose así resolutivo; y que en algunas ocasiones es sustitutivo.

Las conclusiones á que llega el Sr. Cintrac, me parecen algo confusas en lo relativo á la acción sedativa indirecta, cuando el medicamento es tolerado, enlazada con la propiedad excitante que se dá á conocer por varias señales. Pero los datos que presenta se hallan acordes con los que dejo expuestos, así como la deducción de la virtud resolutiva del remedio que nos ocupa; creyendo yo sin embargo, mas clara y fundada la teoría que admito, que en el fondo se asemeja á la respuesta por Huxham, según lo trasladé en páginas anteriores.

Me hallo, pues, de acuerdo con los doctores Lacennec y Cintrac, en reconocer la virtud latente del tártero émitico, para la curación de las pulmonías en concepto de resolutiva; aunque la explicó, á mi entender, de un modo más comprensible, y conformes con los datos aducidos.

Determinada así la acción especial de los antimoniales en la terapéutica de las pulmonías, fácil es ya establecer las reglas convenientes para su administración, partiendo del principio establecido.

Los antimoniales en calidad de resolutivos, tendrán, pues, uso oportuno en los casos en que, rebajada la intensidad del orgasmo inflamatorio, el infarto no ceda, y se considere preciso ayudar á la facultad absorbente para que actúe sobre la sangre congestionada, y los productos exudados en los intersticios vesiculares. Pero si las evacuaciones sanguíneas bastaran para contener el desarrollo del elemento merbosco, retreciendo este en su evolución, y resolviéndose el infarto, no será necesaria la intervención del arte con el expresado auxilio.

También será conveniente sin el uso de las sangrías generales, aunque sí de las locales, en las ocasiones en que la pulmonía aparezca con mucha congestión y con adinamia, observándose entorpecida por abatimiento la acción absorbente intersticial.

Las evacuaciones emeto-catárticas que suelen sobrevenir inmediatamente después de las primeras tomas de la solución estibilada, lejos de ser inútiles son provechosas en la pulmonía legítima, por cuanto completan con la depresión que producen el efecto antiflogístico de las sangrías, sacuden el pulmón, cuyo eretismo se ha quebrantado, favoreciendo el curso de los humores congestos y exudados, y revelan la fluxión hacia el aparato digestivo. El antimonial, tolerado después, tiene mejor preparada así la parte para su virtud latente resolutiva, que se auxilia muy bien con las evacuaciones locales ó los vejigatorios, según sea el estado del infarto y de las fuerzas generales.

Mas debe tenerse en cuenta, que no todos los preparados de antimonio son idénticos en su modo de obrar, por más que en el fondo no difieran su acción; y que conviene preferir unos á otros por esta circunstancia, con arreglo á las condiciones que ofrece la pulmonía, como se ha visto en las observaciones que dejo expuestas.

El tártero estibilado determina con frecuencia efectos émiticos ó catárticos, en las primeras dosis que se emplean. El óxido blanco de antimonio ó antimonato bi-potásico, se tolera con facilidad, produciendo su acción resolutiva sin ocasionar por lo comun evacuaciones. Y el kermes mineral ó oxisulfuro de antimonio, soliendo ser tolerado, parece dirigir principalmente su acción excitante más manifiesta sobre los nervios motores del aparato, promoviendo la expectoración mas bien que la resolución.

De aquí se infiere que no es indiferente el uso de cada uno de ellos, sino que debe preferirse el uno al otro, según los casos en que hayan de ser empleados.

En las pulmonías legítimas en que, hechas ya las sangrías necesarias no se pueden repetir sin exposición, y es conveniente favorecer la facultad resolutiva, sin temor de reducir aún algo las fuerzas con otros medios que no sean evacuantes del humor sanguíneo, estará indicada la disolución del tártero antimonico potásico.

En aquellas en que el carácter adinámico haga temible toda clase de pérdidas, apareciendo clara la indicación de resolver, será ventajoso el óxido blanco de antimonio. Y por fin, cuando el estado de la enfermedad, á conocer al práctico que las fuerzas se hallan abatidas, en términos de requerir auxilio, no