El Genio quirúrgico (1866-08-31 00:00:00), página 5

tan desconocer; así ellos como los que sus inexactitudes aprueban.

Madrid y agosto de 1866.
Dionisio López Churzo.

SECCION CIENTÍFICA.

Siendo un caso curioso, y estando en gran parte conformes con los principios fisiologo-patológicos de su autor, lo tomamos de La España Médica.

Hélo aquí.

Un caso mas en pró de las operaciones en las afeciones cancerosas.

ESTIRACION DE UNA ÚLCERA CANCEROSA DE LA CARA, CON ABLACION DE LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, DE SUS CARTÍLAGOS Y PARTE DEL CORNETE INFERIOR DE LAS FOSAS NASALES.

Isabel Pilita, natural de Montijo, casada, de 34 años, temperamento sanguíneo, constitución fuerte é idiosincrasia gastro-hepática, tuvo las enfermedades propias de la infancia sin que le quedara achaque alguno. A los 16 años se le presentó la primera menstruación sin fenómeno que llamase la atención. Dos años después padeció un flujo vaginal que desapareció con los medios empleados en su tratamiento. A los 22 años se casó, y tuvo varios hijos sin accidente digno de mencionarse en esta historia.

Hace seis años, en una de las escenas matrimoniales tan propias de la clase social que ocupa, recibió un fuerte golpe en la punta de la nariz, y se la formó una herida, la que, á pesar de los medios empleados en su tratamiento por los profesores del hospital de Badajoz, como por otros de esta provincia y del vecino reino de Portugal, jamás se cicatrizó desde que obró el agente traumático, y muy lejos de esto ganaba en estension y tomaba peor aspecto.

Así las cosas, después de tres años de tratamiento y viendo que todos los profesores la daban á entender que no podía curarse por calificar la úlcera de cancerosa, se presentó en esta localidad para que la desenganase, si se moría como ya se lo habían dejado entrever algunos médicos que la habían visto.

Hecho el reconocimiento por el que suscribe, del hábito exterior, no se pudo apreciar tinte pajizo que indicase empezaba la caquexia, y por lo mismo pasé al examen de la úlcera y se apreció lo siguiente: Una horrorosa por sus dimensiones y aspecto, y cuyo centro correspondía al sitio que ocupó la punta de la nariz, de forma angular con el vértice hacia arriba, de bordes desiguales, duros y tirados hacia fuera, dolorosa y dando sangre al menor estimulo, de aspecto sucio y con dolores lancinantes desde que invadió el tejido del labio superior, de unas dimensiones muy pronunciadas, puesto que empezaba por su parte superior muy cerca de la raíz de la nariz; llegando por la infusión á la reunión de la piel con la mucosa del labio superior; por sus lados se extendía al borde anterior de los maseteros, y toda cubierta de una sanies acre y corrosiva que despedia ese olor sui generis que denominamos olor canceroso.

En vista de este cuadro sintomático y teniendo en cuenta las exigencias de la enferma, le di mi parecer expresado en los siguientes términos: «A usted solo pueden salvarla los medios quirúrgicos, es decir, quitándole todo lo malo.» Ante este dictamen la vi vacilar, y acto seguido la aconsejé se marchase á su casa y con lo que resolviera me avisara para operarla. Pasados unos días se presentó resuelta á operarse, lo que se verificó el dia 3 de marzo de 1864.

El dia referido y acompañado de los ministran tes Mauricio Guisado y Justo Macías, se dio principio á la operacion del modo siguiente: Colocada la enferma en una cama que de antemano se tenía preparada, mirando directamente á la luz natural, se le aplicó á la parte anterior de las fosas nasales una compresa empapada en cloreformo, y á los pocos momentos se presentó la anestesia sin otro accidente que unas ligeras convulsiones. Tomando en seguida un bisturí recto practiqué una incisión en el lado derecho de la úlcera, la que, empezando en la piel que cubría la articulación de los propios con el coronal, bajaba en dirección oblicua de arriba abajo y de la línea media de la cara hacia fuera para terminar muy cerca de la comisura de la boca del mismo lado. Hecha esta primera, hice una segunda entramente semejante á aquella en el lado opuesto, quedando por consiguiente formado un triángulo, cuyo tercer lado estaba representado por el borde libre del labio superior. Acto seguido empecé la disección de los tejidos por la parte superior de las incisiones, y luego que disqué la piel que cubría los propios, y llegado á su parte inferior, dirigí el bisturí de arriba abajo, desfuera á dentro, y de delante atrás, interesando todos los te-