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publicacion, y compararlos con su nulidad é ineficacia actuales. El práctico debe dirigir sus esfuerzos mas bien á determinar los efectos de los medicamentos vulgares y ya conocidos, que no á hacer experimentos sobre los remedios nuevos. Pocas son las sustancias, cuyo modo de obrar y circunstancias en que debe administrarse se conozcan á fondo. No son, pues, materiales de trabajo lo que falta en terapéutica; son trabajos bien hechos y bien acabados.

No deben despreciarse los detalles, de cualquiera naturaleza que sean, en Medicina; muchísimas veces se consigue el alivio ó la curación de una enfermedad por cosas al parecer insignificantes. Cambiar la actitud del enfermo en una pulmonía, é impedir que la parte dañada se mantenga en una posición declive, puede ser en algunas ocasiones mas útil que recurrir á las sangrías ó al tártaro estibiado. Si se quiere juzgar del efecto que ha producido un medicamento, es preciso saber cuándo, cómo y en qué circunstancias ha sido administrado, y averiguar también si el enfermo ha hecho ó no uso de él. ¡Cuántas veces no se atribuye la mejoría á la virtud de un medicamento que no se ha tomado!

TRATAMIENTO PALIATIVO.

Hay mas mérito quizá en dirigir bien el tratamiento paliativo que el curativo. El primer cuidado del médico en una lesión incurable debe ser el de contener, si es posible, sus progresos; observar después y combatir las lesiones intercurrentes que pueden agregarse, á fin de impedir que aumenten la gravedad del mal primitivo, ó decidan con mas prontitud su terminación fatal. El médico debe procurar calmar los dolores; empero ¿qué prudencia no se necesita en la administración de los medicamentos narcóticos, que, si bien hacen la vida mas soportable, pueden también abreviar su duración?

El médico que presta sus cuidados á un enfermo
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que prevee la proximidad del término de su carrera, debe encontrar en su filantropía el valor necesario para consolarle; sería muy útil ocultarle su próximo fin, pero como esto está en oposición con nuestra religión, que debe ser primero que todo, ni se puede ni debe ponerse en práctica.

En el tratamiento de las enfermedades considerado en general, no debe haber preocupación alguna en favor de una opinión formada de antemano, ni obstinarse tampoco en la continuación de un plan terapéutico que no produce alivio. Antes de dar el segundo paso en terapéutica, es necesario reconocer bien la huella que ha dejado el primero. Las dosis de los medicamentos peligrosos deben ser siempre muy pequeñas, fuera de algunos casos urgentes. El conocimiento de la idiosincrasia de un sujeto puede conducir al práctico á resultados muy diferentes de los que la experiencia parece sanciona en un gran número de personas.

En el tratamiento de las enfermedades todo debe estar subordinado á los dos grandes reguladores de la Medicina, la observación atenta, y el juicio que medita. El médico debe hacer un estudio particular de cada enfermedad, fundando su racioncino con el analogismo en los otros casos idénticos que él mismo ha observado. En la Medicina nada se retiene como lo que se ve; nada se sabe mejor; ni se medita con más interés, y de nada se saca mas partido: en fin, no solamente nada se retiene y sabe como lo que se ve, sino que hay también muchas cosas que las ignoraríamos completamente, ó no podríamos formarnos una exacta idea de ellas por la lectura del retrato mas perfecto que se encuentre en los libros. Con razón decía, pues, el médico de D. Juan II D. Fernan Gómez de Cibdadreal, que "el audito no puede dar al entendimiento la narración que el viso faz."—J.
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Filosofía Médica.

Parece que la especie humana está condenada á propender sin cesar en sus opiniones y en su conducta hácía los estremos de las cosas, sin que la experiencia de los inconvenientes y males sin cuento que le resultan de tocar en estos estremos la convenza jamás, ni sea bastante poderosa para hacerla mantener en el medio prudente y racional donde solo puede hallar el orden, la felicidad y la verdadera sabiduría. Obsérvese al hombre bajo el aspecto religioso, político ó moral, y se le verá pasar de continuo de la superstición á la incredulidad, de la esclavitud á la anarquía, y de la abnegación estúpida de sus derechos al escándalo de la licencia y del libertinage; pudiendo decirse, que la observancia de aquella máxima sublime y profunda de un filósofo antiguo nequid nimis, se halla casi totalmente desterrada de la sociedad.

Si concretamos ahora estas observaciones al estudio de la Medicina, veremos también realizada la misma verdad. Las prácticas secuillas y las sucintas notas de los primeros observadores, eran sin duda poca cosa para constituir una ciencia; era preciso establecer principios, y se conoció la necesidad de formar una teoría, pero en vez de fundar esta en las consecuencias legítimas de los hechos, se miraron estos como innecesarios, se dió rienda suelta á la imaginación, y aparecieron las extravagancias médicas de Pitágoras, los desvaríos de Platón y los sueños de Demócrito. Conócese en breve este fatal estravío de la ciencia; un solo hombre (el grande Hipócrates) procura remediarlo manteniéndose en el medio conveniente, pero sus sucesores abandonan este medio. Vuelven á presentarse los empíricos, decididos
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á poner término á los errores de los dogmáticos, pero en vez de restablecer el imperio de la observación para formar á sus espensas un cuerpo de doctrina regular y completo, se limitan á lo puramente práctico y experimental, desechan los principios, y proscriben toda especie de dogmas y de teorías. Alzase los humoristas, y considerando á los sólidos como unos instrumentos inertes, todo lo hacen depender del vicio y de la alteración de los líquidos. Esto era inexacto y erróneo, y los sólidos debían recuperar su influencia indudable en la producción de los fenómenos de la vida, pero los solidistas caen en el extremo opuesto, dotando únicamente de propiedades vitales á los sólidos y privando de ellas á los mismos humores de que se formaron aquellos. Algunos hombres de genio consideraron á la Medicina como una ciencia abstracta, y en el retiro de sus gabinetes, y prescindiendo del conocimiento del hombre físico, se arrojaron á sistematizar sobre las leyes de la vida y las causas de las enfermedades. Este abuso ha sido en estos últimos tiempos objeto de una declaración justa y casi universal. Es imposible, se ha dicho con razon, discurrir con acierto en fisiología sin conocer prácticamente la composición del cuerpo del hombre; en patología lo que mas importa es conocer el asiento del mal; las enfermedades no son entes que vagan por la economía, sino afecciones de órganos &c.; y he aquí los motivos de la fundación de la escuela anatómica moderna. Hijos y partidarios decididos de esta escuela, conocemos toda la importancia de los servicios que ha prestado á la ciencia; prevéenmos los que podrá todavía prestarle con el tiempo, pero no se nos oculta todo lo que tiene de vago, de incierto y aun de falaz; y como veamos en la juventud médica del dia una decisión acaloradora, un cierto grado de exageración y de exclusismo á favor de esta clase de investigaciones, temerosos de que esto nos conduzca á los incon-
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AÑO 1º—NUMº 4. ABRIL DE 1849.

LA MEDICINA ECLÉCTICA.
PERIÓDICO MENSUAL,
Por una Sociedad de Médico-Cirujanos.

Parte Teórica.

SIGUEN LAS REGLAS QUE DEBEN OBSERVARSE RELATIVAS
Á LA LIMPIEZA Y COSMÉTICOS.

SEGUNDA PARTE.
Limpieza de la cabeza.

La cabeza es el asiento de los sentidos, el centro de la vida intelectual y la parte mas ostensible y noble del cuerpo. Descuidar esta regia parte de nosotros mismos es desconocer su importancia, afeo lo que la naturaleza se complació en embelecer y degradarse en cierto modo de la dignidad humana.

Después de algunos momentos de habernos levantado es la mejor hora para la limpieza de dicha parte; después de enjugado y suavemente estragado el cuerpo, lávase con agua del tiempo tanto en invierno como en verano, porque si se lava con agua tibia ó caliente, queda luego mucho más sensible al frío que si se lava con agua fresca. Esta loción debe ser copiosa y puede practicarse con las manos, con un lienzo y me-
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sura. Multitud de personas especulan sobre esta debilidad mujeril, y ofrecen de todas partes con una codiciosa seguridad que nada tiene de igual en su descaro, á no ser la estupidez de los que se dejan engañar, composiciones decoradas con nombres faustosos, venidas directamente del Jordan, á los que la charlatanería atribuye las virtudes mas prodigiosas. Con ellos se promete borrar los surcos del rostro, volverle su tersura resucitándole los atractivos de la adolescencia, vestir la cabeza de hermosos cabellos, volver el color á los labios, la blancura á los dientes, el carmin á las mejillas; crear en fin, una de las beldades, tipo de los poetas. Con esta rápida ojeada no se extrañará el extraordinario ascendiente que los cosméticos han logrado sobre los individuos de las grandes poblaciones, principalmente sobre el bello sexo, cuya única esperanza es la hermosura física. La historia de los cosméticos se pierde en los mas remotos tiempos. Ovidio en su Ars amandi continúa algunas recetas, en las cuales pretende ofrecer á las matronas romanas un tesoro para resucitar su juventud y hermosura. El poeta que en su crítica da lecciones de galantería á los varones, no se olvida de ofrecer á las hembras el talismán capaz á hacerlas merecedoras de los obsequios que aconseja y enseña á aquellos. Esto prueba que en aquella lejana época habían ya los cosméticos penetrado en la república que fué madre del mundo. Vémosles conquistar posteriormente el tocador de Cleopatra, cuya bella reina no contenta con liar su hermosura á los ya conocidos, mereció el nombre de autora de cosmética por sus cuidadosas investigaciones en la materia. La antigua Grecia no se avergüenza también de admitir y hasta cultivar esta ciencia, pues Atenas da á luz á Criton uno de sus principales sacerdotes: los indios no la desconocen tampoco; y los árabes y persas se dedican especialmente á la collopistria. De estos datos históricos re-
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cogidos por la higiene, celosa de sus verdaderas doctrinas, se echa de ver claramente lo mucho que ha podido por desgracia el coquetismo en todos tiempos, gentes y climas.

Cosméticos de la cabeza.—Como el principal adorno de la cabeza son los cabellos, no han dejado y con razón de ser estos los mas mortificados por los cosméticos: las diferentes costumbres de las naciones y los diferentes gustos de las épocas, han creado diferentes modas, las cuales han influido en esclavizar mas ó menos el pelo á la cosmética. Ya los egipcios ofrecían en holocausto á los dioses los cabellos de sus hijos enfermos por cuya salud imploraban. Entre los griegos, los que salian de la infancia, iban á Delfos á consagrar á Apolo sus primeros cabellos, al paso que dejábanse crecer á los niños, y al llegar á cierta edad se les llevaba á un templo, y sus cabellos cortados se colocaban en un vaso de metal precioso y se consagraba á la divinidad de aquel recinto, &c. En Francia en tiempo de Luis XI, y aun en España en tiempo de Carlos III se estilaban pobladas cabelleras, y en el dia parece haberse resucitado en parte esa costumbre, si bien sujeta al capricho de la moda. Debemos decir sin embargo, que va desapareciendo felizmente acosada por la opuesta costumbre de llevar el pelo corto, evitando por este medio las ridículas coletas y monstruosos empolvados con que trataban de realizar su gravedad nuestros antepasados, cubriéndose de pomadas, almidon y sudor, cuyos notables perjuicios me ahorran el trabajo de indicarlos.

Entre nosotros para conservar el cabello se usa con mucha frecuencia de las pomadas y aceites de olores. Como estos preparados consisten en aceite de almendras dulces, manteca dulce, grasa de carnero, de gallina, tuétano de vaca, esperma de ballena, &c., y unas cuantas gotas de aceite esencial, no aparece inconveniente manifiesto en que se use, si es por una par,
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te con moderacion, y por la otra está la cabeza bien lavada, peinada y cepillada.

Algunas personas con el objeto de aparentar y retener una juventud, que como quien dice ven escaparse de las manos, ó se depilan las canas si son pocas, ó se tinen los cabellos; acerca de lo cual solo dirémos que lo primero es una barbaridad, y lo segundo un artificio ridículo.

Cuando caen los cabellos lentamente ó en gran porción de una vez, no precisamente por los progresos de la edad sino por efecto de ciertas enfermedades, falta de limpieza, uso de sombreros estrechos ó gorras muy pesadas, &c.; en este caso y en el de ser rápida la caída, convendrá adoptar algún abrigo artificial para conjurar los resfriados, las oftalmias, las otitis, las odontalgias, &c., que podrían sobrevenir.

Cosméticos de los ojos.—Para los ojos no se usa otro cosmético que unas cuantas gotas de aguardiente ó agua de Colonia en agua fresca.

Cosméticos del olfato.—Para lisonjear el olfato suele echarse algunas gotas de esencia en el pañuelo, bolsillos, ó en la caja del tabaco. Acerca de esto debe el higienista recordar el antítesis de Marcial:

"Non bene olet qui bene semper olet."

Cosméticos de la boca.—A fin de aparentar mocedad y salud, algunos se ridiculizan tifriendose las encías y labios: otros para paliar el mal olor del aliento producido por el fumar, ó que resulta de las indigestiones, ó de haber comido alguna sustancia de olor muy fuerte, usan pastillas desinfectantes, cuya base suele ser el carbon ó el cloruro de cal. Debe sin embargo procederse con parsimonia, debiendo preferirse el medio directo de inquirir la causa del mal olor del aliento y destruirla.

Cosméticos de la cara.—Para restituir al cutis de la cara la frescura y brillantez que ha perdido, se usan
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infinitos cosméticos conocidos bajo nombres peregrinos y retumbantes; el hombre de ciencia, empero, debe mirarlos á todos como inútiles, y proscribir como altamente peligrosos por la facilidad de absorcion á aquellos en cuya composicion entra el plomo, bismuto, antimonio, arsénico, mercurio, taiano, ácidos, nitrato de plata, entre estos el blanquete ó blanco de afeite, del cual forma parte el óxido de bismuto; el colorete de que usan los cómicos, en el cual entra el sulfuro de mercurio (bermellon), &c.

Cosméticos del tronco.—Comprenden los baños generales aromatizados, las lociones de los genitales y otras partes, los zahumerios, perfumados, &c., que cuando no perjudican son inútiles.

Cosméticos de las extremidades.—Como son estas las partes menos visibles, no cuentan con largo número de cosméticos; sin embargo se usan lociones de aguas aromatizadas, ó la leche virginal, para los brazos y las manos la pasta de almendras, el jabon con esperma de ballena, varias féculas, &c. De todos los cosméticos estos últimos son los menos ofensivos; debiendo decirse en general que todos estos misteriosos medios proporcionan con el tiempo desengaños amargos, ocasionando desórdenes peores que los que se querian remediar.

Concluyamos, pues, declamando vigorosamente contra esos medios reprobados, que seducen á los incautos con lo mentida promesa de juventud y hermosura, cuando el progreso del tiempo ó los desórdenes de una vida tempestuosa han impreso en su físico las huellas de la caducidad y abyeccion. Busquemos en cuanto nos sea dable esas dos bellas cualidades en otros mantiales mas cristalinos; incúlquese la moralidad en sus corazones, recomiéndese sumamente la limpieza y sobriedad, respetada ya desde los tiempos mas antiguos; evítese el trasnochar, prefiriendo á ello el ejercicio matutino y al aire libre; haya moderacion en los,
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placeres y tranquilidad en el espíritu, y mejor que con esas supercherías de los charlatanes, no se adelantará la vejez ni se perderá la hermosura; se resolverá, en fin, el grande problema de la higiene: LA SALUD.

A.

Parte Práctica.

DE LOS POLVOS DE LA MANZANILLA ROMANA MEZCLADOS CON EL SULFATO DE QUININA EN EL TRATAMIENTO DE LAS CALENTURAS INTERMITENTES.

El doctor Pastoors ha publicado en los Anales de la sociedad médica de emulacion algunas observaciones sobre un febrífugo, que podría según él reemplazar en algunas circunstancias, á la quina, ó bien asociarla con ella. Hablamos del polvo de la manzanilla romana, preconizada por Mortou y algunos otros prácticos, contra las calenturas periódicas. Mr. Pastoors reside en los Países Bajos, comarca en que las calenturas intermitentes son muy comunes: él ha tenido numerosas ocasiones de poder experimentar la eficacia de este remedio, y lo ha empleado sobre todo con el objeto de prevenir las recidivas; pero lo ha asociado al sulfato de quinina á fin de asegurar mas su acción febrífuga.

He aquí la fórmula que prescribe:
Polvos de flores de manzanilla romana... 15 granos.
Sulfato de quinina ............................................. 1 escrúpulo.
Azúcar blanco.................................................... 1 dracma.
Opio ................................................................. 1 grano.

Mézclese y divídase en seis papeles. Esta dosis ha sido dada en el intervalo de los accesos, en las calenturas de diferentes tipos, y no solamente ha hecho des-
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aparecer la calentura, sí que en los sujetos que no obstante de hacer uso del sulfato de quinina estaban expuestos á frecuentes recaídas, han sido completamente curados.

REFLEXIONES.—Después del descubrimiento del sulfato de quinina, los sucedáneos de la quina han perdido mucho de su valor medicinal; y muchos prácticos ya no los usan, pretendiendo que es inútil cuando se posee un buen remedio, ensayar el efecto de otro, ó de uno nuevo, cuyas virtudes son necesariamente inferiores. Esta manera de raciocinar nos parece muy absoluto. El sulfato de quinina, cualquiera que sea su superioridad sobre los otros febrífugos, no debe precisamente escluirllos. Su precio elevado y la adulteración que á veces se nota en él, son consideraciones suficientes por sí solas para que se buscasen otros medicamentos para sustituirlo; este precioso febrífugo á que hacemos justicia, no siempre corresponde al objeto, y no es raro ver accesos resistir á su administración mejor dirigida. Entonces, en la investigación de una nueva sustancia febrífuga, los prácticos no se dirigen por el deseo de encontrar un medicamento más eficaz que la quina y el sulfato de quinina contra las calenturas de carácter intermitente, pero sí por la esperanza de obtener un remedio que en ciertas circunstancias puedan sustituirle con ventaja. De aquí el que el arcénico y otros medicamentos hayan curado accesos intermitentes que habían resistido tenazmente al sulfato de quinina. ¿Se dirá por esto que el arcénico y los otros medicamentos son más preciosos que la quina? No, ciertamente; pero en ciertas circunstancias se puede alcanzar un partido ventajoso en la curación de las calenturas intermitentes, del cambio de sustancias no empleadas en un individuo, aunque en cierta manera sean todas la misma virtud medicinal. ¿Las cualidades físicas, químicas, &c., á mas de las medicinales que
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tengan los medicamentos, no pueden influir en la modificacion y aun curacion de las calenturas periódicas? ¿La susceptibilidad individual no puede prestarse mejor á la accion de esta ó á la de la otra sustancia, que no ha sido aun empleada; que á las demas en que ha estado en contacto? Es conveniente que el práctico en estas enfermedades no se circunscriba á un solo medicamento, ni á la continuacion de él por mucho tiempo; la union de dos ó mas de unas mismas cualidades, ó análogas, ó el cambio de ellos con otros, según los signos y síntomas que se presenten, producen con no poca frecuencia la curacion de ellas.—G.

DE LA ACCION AISLADA Y COMBINADA DE LOS CHORROS DE AGUA FRIA Y DE LOS MOVIMIENTOS GRADUALMENTE FORZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ANQUILOSIS INCOMPLETA, POR EL SR. FLEURY.

La mayor parte de los cirujanos reconocen que el arte es muchas veces impotente para curar la anquilosis incompleta, cuyo resultado es relativo á su antigüedad. Los movimientos artificiales graduados constituyen el único medio terapéutico, el cual ha producido buen éxito algunas veces; pero ordinariamente es largo é ineficaz.

El objeto de los chorros de agua fria llenan á la vez dos indicaciones importantes. 1º Como excitantes de la circulacion promueven la secrecion de la sinovia, restablecen la absorcion y la nutricion hasta devolver la flexibilidad y la elasticidad al tejido fibroso, y el volumen y la contractibilidad á los músculos atrofiados y mas ó menos paralizados; en una palabra, hacen renacer las condiciones normales de las partes blandas y huesosas. 2º El agua fria es un sedativo que facilita los movimientos forzados y los hace menos dolorosos; re-
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duce lo menos posible la irritacion articular y los fenomenos de reaccion que son comunes.

De cuatro enfermos de anquilosis mas ó menos antiguas y completas, tratadas con los chorros de agua fria, solos ó en union con los movimientos violentos; se han desprendido las conclusiones siguientes:

1º En ciertos casos de anquilosis incompleta, contra los que los movimientos forzados son inutiles y dañosos, se deben preferir á todos los agentes terapeuticos conocidos los chorros de agua fria escitantes, que ejercen una accion muy favorable dando actividad á la circulacion capilar y á la absorcion organica, cuya vitalidad de los tegidos modifican, y restablecen el estado fisiologico de las partes que constituyen y rodean la articulacion.

2º En las anquilosis incompletas que reclaman imperiosamente movimientos violentos, pero que se hallan contraindicados por la irritacion articular y los fenomenos de reaccion que provocan, los chorros frios sedativos hacen desaparecer estos accidentes mejor y con mas prontitud, que ningun otro medio terapeutico, y permiten al mismo tiempo poner en uso los movimientos graduados.

Y 3º Cuando la anquilosis incompleta no se opone á los movimientos forzados, la curacion es siempre mas pronta y perfecta, si estos se asocian con los chorros frios escitantes.

USO DEL BORAX Y DEL NITRATO DE PLATA CRISTALIZADO EN LAS AFTAS DE LOS INFANTES,
POR EL SR. TROUSSEAU.

Despues de haber recurrido á innumerables medios para obtener la curacion de las aftas de los niños, el profesor Trousseau ha visto los mas favorables resul-