El Genio quirúrgico (1866-09-15 00:00:00), página 7

rentes por su naturaleza, pero ellas son siempre idénticas, ellas son el estado convulsivo, y generalmente se presentan en los músculos de la cara y extremidades, aunque alguna vez, las he visto en algunos músculos del tronco.

Siempre son síntomas funestos, y el tratamiento es sumamente vario, como que hay necesidad de tener en cuenta la edad, sexo, robustez, ó estado de decadencia del niño y la enfermedad que las ocasiona. Si fuese, por ejemplo, la compresión sanguínea en los basos cerebrales, una o dos sanguijuelas en las apofisis mastoides, sería el remedio por excelencia para calmarlas, el jarabe de ipecacuana ó el agua emetizada en cucharaditas pequeñas. Si en la cavidad abdominal, las sanguijuelas al epigástrico, fomentos ó cataplasmas emolientes, lavativas de la misma especie, y algún rubefaciente en las extremidades en uno y otro caso. Si se presentasen síntomas de saburra en el tramo intestinal ó presencia de vermes, en el primer caso las lavativas del agua emetizada bien saturada ó las emolientes con el aceite de ricino tendrían lugar de preferencia, en el segundo los preparados sulfurosos y los calomelanos nos sacarian del paso con ventaja á todos los demás. Pero como tantas veces sucede que las convulsiones son independientes de todos estos estados, ó lo que es lo mismo, son idiopáticas, no son pocas las en que estos remedios son insuficientes y hay que apelar á sustancias puramente nervinas, tal es el óxido de zinc disuelto en agua de hisopo y edulcorado con el jarabe de menta. No bastando estos recursos y hallándose comprometida la vida del niño sin que nos quede duda de que el cuadro que presenta es debido á la tumefacción de la encía y á la flec-masia bucal, podemos recurrir á la incisión crucial, operación fácil y ventajosa por mas alarmante que sea para los interesados.

III.

Enfermedades exantemáticas, mas comunes durante la dentición.

De todos es sabido que los niños son siempre propensos á padecer erupciones cutáneas, pero que durante el tiempo ó época de la evolución dentaria, es rarísimo el que no las padece. El dorso, cuello, apofisis mastoides, caras frente y toda la cabeza en general son las partes en donde principalmente se observa este fenómeno, y no es facil precisar la especie de erupción que acompañe á este trabajo fisiológico. Sin embargo debemos fijar nuestra atención hacia las que son mas frecuentes para combatirlas si alguna vez lo creemos prudente, sin perder de vista aquella sentencia hipocrática que dice quod paulatim fit tutum est.

El eczema impetigo y liquen son las mas frecuentes, y las que por su tenaz persistencia mas llaman nuestra atención. El impropia-mente llamado usagre, ó sea la tiña mucosa, se presenta algunas veces á una con la misma, pero sin ser su consecuencia, y otras en cualquiera época de la primera edad, y siempre es una enfermedad compleja, hereditaria de padres herpéticos, ó que la ocasiona y sostiene la calidad de la leche y las condiciones de la nodriza.

No descenderé á esponer, porque no es del caso, los diferentes nombres que estas erupciones han tomado, ni los distinguidos autores que se han detenido en clasificarlas y colocarlas en series, trabajo inútil, porque aun los dedicados escusivamente á la dermatología no consideran de utilidad el retenerlas, y como por otra parte mi objeto es explicar las que deben su presentación á la influencia de la dentición, principiaré por el eczema. Esta palabra griega, igual á effervesco, en latín, la han empleado unos para designar algunas inflamaciones de la piel con producción de fletenas, y otros para explicar una erupción vesiculosa. Como quiera que sea, no es mas que una erupción de pequeñas vesículas, que no son contagiosas, diseminadas en superficies mas ó menos estensas con rubicundez superficial, algunas veces confluentes que terminan por la reabsorción del fluido contenido en las mismas por escoriaciones superficiales y una exhalación de materia serosa ó sero-purulenta que se concreta en escamas mas ó menos gruesas, ó últimamente por una descamación epidérmica consecutiva.

Siguiendo el ejemplo de Biett que lo considero justo y científico, dividiré el eczema en agudo y crónico, reconociendo del primero tres variedades; 1.º simples, 2.º rubrum, 3.º impetiginodes. Esta variedad se aproxima mucho á la de William y Bateman que al simples llaman solares. La division con arreglo á las partes que ocupa el eczema, como las orejas, nariz, axila, ingles, escroto, ano, vulva, pezones etc., es mas que científica, escolástica y por esto lo omito. El orden sintomatológi-