El Genio quirúrgico (1866-12-22 00:00:00), página 4

hipertrofia del dermis, pliegues anchos y flotantes.

Robert y Marchened, de Nantes citan, dos individuos en que en uno se presentó detrás de la oreja izquierda una hipertrofia del dermis que se estendió por la oreja izquierda, la ceja, la cara y el cuello en forma de pan; el otro que también se presentó en el cuero cabelludo, formando unos pliegues redondeados y anchos, cuyas circunvoluciones podían cogerse á pulíados.

Alibertal cita el de un hombre que se le presentó detrás de la oreja izquierda, que descendía hasta el pecho, y Adam refiere otro en el que la piel descendía desde por debajo de la oreja izquierda hasta el gran pectoral.

No molesto mas á los lectores sobre el particular, porque el que menos sabe mas de cuanto yo pudiera decir.

Pedro Ordoñez.

Venialbo noviembre 24 de 1856.

Carta cuarta.

¿El cáncer debe operarse? Y en este caso, ¿en qué condiciones para esperar éxito favorable?

(Conclusion.)

Los Sres. D. Marceliano Gómez Pamo, don José Eugenio Olavide y D. Francisco Osorio y Bernardo, médicos de la hospitalidad provincial presentaron unas conclusiones referentes á este asunto, dignas de figurar en este sitio; pero en razón á la brevedad nos concretamos á trasladar las siguientes:

6.º El medio que mejores resultados produce en el tratamiento del tumor canceroso no ulcerado, es la estirpación.

7.º El tumor ulcerado puede tratarse de la misma manera cuando la ulceración es reciente, el tumor pequeño y circunscrito, poca la importancia anatómica de la región que ocupe, satisfactorio el estado general del enfermo.

8.º La estirpación, así como la cauterización de los tejidos invadidos por la úlcera cancerosa primitiva, ó cáncer de la piel, siempre que se practiquen en el origen del mal, cuando todavía no existen infartos ganglionicos y no es mucha la extensión de la superficie ulcerada, producen efectos curativos, siendo rara la reproducción.

9.º La experiencia no ha demostrado de una manera absoluta, que la diatésis cancerosa se exacerbe por la eliminación de sus manifestaciones locales.

10. El cáncer reproducido puede también operarse, existiendo buenas condiciones locales y generales.

11. Las principales ventajas de la eliminación de las manifestaciones cancerosas, son; el bienestar moral que produce en el enfermo, y la suspensión de los acerbos dolores que acompañan á estas dolencias.

Cuando la eliminación se practica en un tumor canceroso no ulcerado, se evita su reblandecimiento y ulceración; y si el tumor tiene ya estas malas condiciones, puede evitarse el mayor grado de caquexia, procedente de la absorción del jugo canceroso» (1).

Después se leyó el escrito del Sr. D. Manuel María Ortiz, médico de Birmingham, el que concluía con lo siguiente:

«Epilogando, podemos decir con el señor Paget:

1.º Que la principal objecion para la remoción del cáncer, por medio del bisturi ó del cauterio, es el peligro de la operacion y si el peligro puede ser obviado, es evidente que la objencion, es nula y de ninguna fuerza. En una palabra, los sufrimientos del paciente, pueden ser mitigados y su vida prolongada, y esto es, cuanto es dado prometer, en el estado actual de la ciencia; 2.º que aunque es un hecho en cirugía, que el verdadero cáncer no es curable y que no es dado á un cirujano concienzudo, promover su curacion (Dr. Vargas), tambien es cierto que de los datos estadisticos del señor Paget, y de mis propias observaciones, aparece que la mortalidad es de 10 por 100 según él, de 16 por 100 según Lebert, y de 20 por 100 según el Sr. Sicbley; 3.º que si queremos reportar grandes y seguras ventajas, debemos ser muy cautos en la eleccion de los casos que deben operarse; y de aqui el buen criterio del cirujano, procurando no unir la incision por medio de aplicaciones locales, que tiendan á disminuir el virus permanente; 4.º, enfin, debe promoverse directa e indirectamente la purificación de la sangre, ya atendiendo á la sana higiene, ya prescribiendo los medicamentos que la química nos suministra, y que vienen á producir un cambio en la sangre. En una palabra, promover en ella una alteracion tal, que

(1) Libro citado, pág. 337.