El Genio quirúrgico (1866-10-16 00:00:00), página 13

epidemia de este género, en foco propagador de la enfermedad.

Por lo tanto, considera la comisión como demostrado que el cólera asiático invasor, jamás se ha desencuentro espontáneamente ni se ha observado en estado de endemía (que hay que distinguir bien de los focos secundarios más ó menos tenaces) en ninguno de los países que se acaban de enumerar (Europa, etc.) y que ha venido siempre de fuera. En cuanto á los países próximos á la India, aun cuando admite como probable que el cólera no existe en ellos en el estado endémico, no se cree la comisión, autorizada para la conclusión alguna formal sobre este punto.

(Adoptado por todos los individuos de la comisión excepto los señores Polak, Sawas y Van Geuns.)

III.

¿No hay motivo para creer llegue el cólera á aclimatarse en nuestro país?—No puede menos de ser dudativa la respuesta á esta pregunta. En efecto, si se considera que la epidemia venida á Europa en 1847 se ha mantenido en ella mucho mas tiempo que la anterior, y ha dado lugar en ciertas localidades, en San Petersburgo por ejemplo, á focos secundarios de bastante larga duración, parece que las repetidas invasiones pudieran ser capaces de aclimatarse en algún modo el principio de la enfermedad; pero como en este punto no se sabe todavía á qué atenerse tocante á los países limítrofes de la India, hay mayor razón para no considerarse autorizados á admitir que necesariamente suceda así respecto á nuestros países. Por esto la comisión, sin rechazar la posibilidad del hecho, la considera como problemática.

(Adoptado por unanimidad.)

IV.

¿Hay en el Hedjaz un foco originario del cólera permanente ó periódico?—Habiendo resuelto la conferencia que, atendida la importancia particular que ofrece, se estudie de una manera especial la cuestión del cólera en el Hedjaz, se ha comprobado en primer lugar, que los viajeros afamados (particularmente Niebuhur y Burkardt) que han visitado este país antes de la invasión de 1831, magnifican mencion hacen del cólera epidémico, aunque hablan muy explícitamente de las enfermedades al reinantes. Parece además cierto que antes de la invasión referida ni aun existía en el Hedjaz denominación aplicable al cólera epidémico.

Por otra parte, resulta de numerosos documentos publicados ó inéditos, que á partir de 1831 ha hecho el cólera epidémico frecuentes apariciones en el Hedjaz; así ha sucedido (suministrando aquellas de que no hay datos ciertos) en 1835, 1846, 1847, 1848, 1859 y los años siguientes hasta la grande epidemia de 1863 (1), con esta particu-

luridad sin embargo, que durante los seis años consecutivos desde 1850 á 1864, no tomó la enfermedad grande mérito. Añadiendo á estas circunstancias que la manifestación del cólera en el Hedjaz ha coincidido siempre con la época de la peregrinación: que la opinión general en el país es la de que siempre ha sido importada por los peregrinos procedentes de la India, y finalmente que en muchas ocasiones, sobre todo en 1865, se ha comprobado que en efecto llegaron de la India personas atacadas de cólera antes que la enfermedad hubiera aparecido, se llega á la conclusión siguiente que es la de la comisión,—que el cólera asiático no parece tener en el Hedjaz foco originario, sino que hasta el presente parece haber sido importado allí siempre de fuera.

V.

¿Hay ciertas localidades en la India que gozan de privilegio exclusivo de engendrar el cólera ó son más particularmente favorables á su desarrollo? En otros términos: ¿es endémico el cólera en todas las partes de la India, ó sólo en ciertas regiones que es posible circunscribir?—Reconoció se halla que no en todos los puntos de la India se manifiesta el cólera con la propia frecuencia, ni de igual manera. Las observaciones hechas sobre este asunto han establecido las siguientes distinciones.

Reina el cólera con preferencia como enfermedad endémica, con tendencia á adquirir, en ciertas épocas, una forma epidémica, en la Bengala en general, pero principalmente en la ciudad de Calcuta, y con intensidad menor, en las estaciones de Cawapore y de Allahabad y sus alrededores; y por lo que concierne á las otras partes de la India, en Arcot cerca de Madrás y en Bombay.

Manifiéstase como enfermedad epidémica, apareciendo todos, á casi todos los años, con mas ó menos violencia, en las ciudades de Madrás, Conjeevan, Pooree (Jugguraath), Tripetty, Mahadeo, Trivellore y otros pueblos donde se aglomeran peregrinos indios.

Aparece además como enfermedad epidémica, pero en épocas indeterminadas, cuyos intervalos no esceden generalmente del período de cuatro ó cinco años, en las provincias del Noroeste del Indostán—en 1848, 1852 1856, 1861,—así como en todos los puntos de las provincias de Madrás, de Bombay y en el Pégú.

Resultaría, pues, de esta distinción, que solamente es endémico el cólera en una parte bastante limitada de la India, sobre todo en el valle del Gángas propiamente dicho, y que todos los otros puntos de esta vasta comarca se hallarían respecto al cólera en las propias condiciones, fuera de la proximidad, que los países extra-indianos; es decir, que la enfermedad no aparecería en ellos mas que accidentalmente y en el estado epidémico, bajo la influencia de causas mas ó menos apreciables.

Mas para que esta distinción tuviera toda su importancia y pudiese conducir á un resultado práctico, sería menes-

(1) Conviene advertir que la presencia del cólera en Djeddach cada año en el momento de la vuelta de los peregrinos, desde 1859 á 1864, se halla acreditada por un informe de M. Stanley, consul de Inglaterra en Djeddach durante estos seis años, y ha sido notado también, en lo concerniente á 1864, por M. St. Marie, agente consular de Francia en la misma ciudad.