El Genio quirúrgico (1866-10-07 00:00:00), página 11

compañero en consulta; conviniendo ambos en que era necesaria la aplicación del forceps, viéndose que eran inútiles todos los medios terapéuticas manuales para extraer el feto; pero también este fue inútil, pues no pudieron hacer la extracción; de modo que la enviaron al hospital: esto fue el día 6 á las nueve de la mañana.

Estado actual. Cara profundamente alterada y abatida; pulso pequeño y muy frecuente, dando 144 pulsaciones por minuto, además exhalaba por las partes genitales, un olor infecto particular, propio de la putrefacción de un feto muerto en la matriz, después de la rotura de las membranas.

En el examen de las partes genitales, se hallan los grandes labios sumamente tumefactos y edematosos y en su cara interna, rasgaduras y tres úlceras profundas, teniendo una de ellas el diámetro de un franco; y además del meato-urinario, pendía una especie de colgajo constituido por una porción de mucosa vaginal.

El vientre sumamente abultado y timpánico, y al tacto, se veía bien la presentación de cara del feto en posición mento-iliaica-derecha posterior, y era bien evidente que la criatura estaba muerta.

Desde luego no dudó Mr. de Paul en la conducta que debía seguir, en vista de tan grave y complicado caso: perforó los huesos del cráneo con las tijeras de Smellie, estrayendo la materia cerebral, y en seguida por medio del cefalotróvio, extrajo el feto, en el que estaba ya muy adelantada la putrefacción.

La enferma se quedó bien por de pronto; el pulso bajó á 100 pulsaciones; se animó su semblante, recobró algunas fuerzas si bien el vientre seguía muy sensible, sobre todo la región uterina; también se observó que había una grande rasgadura del perine que llegaba hasta el esfínter del ano; atribuyéndola al mucho volumen de los hombros y espaldas de la criatura, cuyo peso aun sin cabeza era de 3,290 gramos; aunque también y no sin fundamento, podría atribuirse á la aplicación del forceps.

Así las cosas, la enferma se quejaba de dolores y como si tuviese materias fecales en la vagina, por lo que pedía que sin cesar la echaran inyecciones como así se verificaba. El 9 comenzaron síntomas muy marcados de metro-peritonitis, y á los dos días, aparecieron grandes escaras en el sacro; de modo que esta pobre mujer fué agravándose de día en día, hasta que el día 26 murió.

Con este motivo, y entendiéndose en grandes consideraciones que nosotros omitimos, pero que opinamos del mismo modo, recomienda el autor mucha circunspección y prudencia para aplicar el forceps; pues como este caso y por las mismas causas, se ven muchos desgraciados en la práctica.

(Courrier Medical.)

Cistopatía crónica, curada por las inyecciones repetidas del nitrato de plata, por M. el Doctor Mis (de l'Aude).

Curar una enfermedad, dice este profesor, por un método ordinario, es cosa muy común; pero no lo es tanto y si más meritorio, obtener buenos resultados por otro que á primera vista parezca irracional, y en prueba de ello refiere el siguiente, aunque sin pretensiones de ningún género, confesando que no le pertenece la primacía; proponiéndose solo manifestar de qué manera empleó él la sal argéntica para la curación de su enfermo.

Este es un tal Pasqué, de 40 años de edad, temperamento sanguíneo, el cual comenzó á sentir dificultad en orinar, que atribuía al gran de frío que por su destino pasaba. A esta dificultad se unió bien pronto el sentimiento de un grande ardor en toda el trayecto del canal de la uretra, con grandes y frecuentes deseos de orinar. Esto pasaba el 4 de enero de este año de 66, en que el enfermo fué á consultar al doctor Mis, aunque ya hacía tiempo venía sufriendo; pero que entonces lo que mas le incomoda ba, era un grande dolor en el bajo vientre y en los riñones.

Hasta entonces el enfermo no se había sujetado á tratamiento alguno riguroso, ni farmacológico ni dietético, pero alarmado al ver que orinaba sangre, comprendió que era preciso consultar con un buen práctico, y así lo hizo; y desde luego, fué sometido á un tratamiento antiflogístico riguroso por espacio de un mes, pero sin grandes resultados; mas bien en lugar de disminuir la sangre que arrojaba al orinar, se hizo la orina purulenta y espesa, indicando que había ya alguna úlcera en la mucosa de la vejiga.

A ejemplo de Dupuytren y de Mr. Ségalas,