El Genio quirúrgico (1866-06-22 00:00:00), página 10

rias y de atribuciones que la denigren, creando odios, rivalidades y envidias.

2.º A tener módicas jubilaciones con la seguridad posible.

3.º A depender en la parte profesional de jueces facultativos, como los eclesiásticos y los maestros de escuela.

4.º Y ya que no á enriquecerse y llegar á puestos de gran valía y autoridad, á tener al menos una orden de condecoraciones que honren sus eminentes servicios. (1)

Señora: A. L. R. P. de V. M.

ANTONIO VELEZQUEZ Y CARRERA.
Alcalá la Real 9 de mayo de 1866.

SECCION CIENTÍFICA.

Por ser curioso el siguiente caso y hacer honor á uno de nuestros dignos e ilustrados compañeros, lo trasladamos íntegro á las columnas de El Genio tomando de La España Médica.

Úlcera estensa, atónica, refractaria á varios remedios, uso de la buata ó guata, curación.

Joaquín Bilau, natural de Gurrea de Gallego, de 64 años de edad, temperamento sanguíneo, buena constitución y de buenos antecedentes clínicos. Fué invadido el 5 de julio de 1863, de un tumor en la parte superior y externa de la pierna derecha, la inflamación que le acompañaba se extendió á bastante distancia en todas direcciones, siguió un curso agudo y terminó por supuración, dando lugar á una estensa denudación de los tegumentos del miembro inferior. El enfermo fué visitado y tratado por el profesor de cirugía D. Juan Romeba, quien le prodigó sus cuidados por espacio de dos meses; y por la naturaleza de los medios que puso en práctica para combatir el padecimiento, infiero; que sería de índole maligna ó gangrenosa; porque para conocer sus progresos, asociado á otro profesor, le cautizaron intensamente con el hierro candente. Sea por los destrozos ocasionados por este agente tan poderoso, sea y es lo mas regular, que como consecuencia de la esterna é intensa flegmásia se ulceraron los tegidos superficiales de la cuarta parte externa é inferior del muslo, los tegumentos y aponeurosis de la región poplítea y cara esterna de la pierna, hasta el maleolo del mismo lado; quedando al descubierto el tendon del bíceps femoral, la porción inferior del basto esterno, los músculos de la región anterior de la pierna, el gemelo esterno; con senos que se estendían á lo largo de las vainas tendinosas del estensor común de los dedos, peroneos, etc., resultando una pérdida de sustancias considerable.

El 2 del próximo pasado octubre, me encargué de su tratamiento; y á los síntomas expresados había que añadir una superficie ulcerosa, pálida, poco dolorida e inundada de supuración sero-sanguinolenta y fétida, la mayor parte de sus bordes adelgazados, lívidos, reblandecidos y desprendidos del tejido celular subyacente, sin notarse en ningún punto vestigios de mamelones carnosos que hicieran concebir la menor tendencia hacia la regeneración orgánica. El estado general del enfermo ofrecía un cuadro no menos desconsolador, los prolongados sufrimientos, el insomnio, la perturbación de las digestiones, la calentura, la abundancia de supuración, los sudores excesivos y el estado continuo de tristeza, ocasionaban un abatimiento físico y moral considerable.

Las indicaciones que en mi concepto se debían de llenar, se reducían á dilatar todos los senos, escindir los bordes sueltos y adelgazados, regularizar los límites de la úlcera y quitar los obstáculos materiales que se ponían á la cicatrización, modificar el estado local de la afeción y restaurar aquella constitución de aperada.

Mas si sencillo era llenar la primera indicación, no ofrecía la misma sencillez el cumplimiento de las dos últimas. ¿De qué agentes echar mano para modificar aquella superficie esterna, sumamente atónica y colocarla en condiciones favorables para la regeneración de los tegidos, disminuir y mejorar las condiciones del pus é imprimir en la úlcera un estado tal, que la impulsará hacia la cicatrización? ¡Empero, era susceptible de conseguir estos resultados, los únicos que llenan las aspiraciones del cirujano, sin reconstituir ó entolar paralelamente el estado general? Una vez regularizada aquella pérdida de sustancia, se propinó interiormente los tónicos, las gelatinas, las leches y una alimentación reparadora; se aplicó sobre la parte y sucesivamente por espacio de cuarenta días, planchuelas de hilo y tomentos con una disolución del cloruro de calcio, toques en los bordes cada tres días con el nitrato de plata fundido; otros fomentos con el cocimiento de quina y alcohol alcanforado, aplicaciones en la misma forma

(1) Muy conformes estamos con esas cuatro conclusiones, y desde que comenzamos á ser periodistas, venimos abogando por las tres primeras. ¡Dios quiera que veamos cumplidos nuestros comunes deseos!