El Genio quirúrgico (1865-12-15 00:00:00), página 6

vidno en posesion del cual se encontraron diversos objetos que pertenecian al difunto Ch. T. Hill.

Curacion de una hidropesia por el agua de quasia, por M. J. Hoppe.

Un sujeto de 50 años, atacado de una hidropesia general, se hallaba en cama desde hacia ocho dias, y parecia haberse empleado ya todos los medios posibles de curacion.

Los ruidos del corazon eran naturales, la orina no contenia albumina y el enfermo no era bebedor. Llamado el autor en consulta, propuso el agua de quasia á la dosis de cuatro onzas (120 gramos); para tomar una cucharada de las comunes cuatro veces al dia. A la mañana siguiente habia ya un alivio, la orina era abundante; sin embargo, la dosis de quasia era muy fuerte, se dispuso la administracion de una cucharada al dia, suspendida en un vaso de agua la que tomaba el enfermo á cucharadas de las de cafe.

La hidropesia desaparecio poco á poco, y un mes despues la curacion era completa.

(Betz's Memorialien.)

—Lástima es que el autor de la observacion anterior no se haya detenido un poco en la descripcion detallada de la hidropesia general de que nos habla; pero de todos modos si en lo de hidropesia general se comprende el derame en una ó mas cavidades, la cuestion es de mas importancia que la que al parecer tiene una observacion espuesta en tan escasas lineas.

Desgraciadamente no han de faltarnos ocasiones en que podernos convencer de lo que haya de verdad en las virtudes de la quasia. Las hidropesias son muy frecuentes.

VI.—De la muerte por síncope y consideraciones generales sobre la flebotomia.

(Continuacion.)

Apliquemos al conocimiento de estos hechos al tratamiento de las enfermedades, y sobre todo al empleo de la sangria. Con mucha frecuencia en las dilataciones del corazon se ha visto sobrevienir la muerte á la flebotomia instantaneamente; estos tristes ejemplos han sido recogidos en el Hôtel-Dieu; los ventriculos repentinamente contraidos, han carecido de la fuerza necesaria para impulsar la sangre has-
ta el cerebro. Se ha visto tambien un síncope mortal terminar bruscamente la vida de un hombre atacado de una congestion cerebral y que se le habia sangrado (1); hagamos por evitar tales errores, veamos como se puede apreciar la cantidad aproximativamente de sangre que hay en un sujeto, que precauciones son necesarias tomar para practicar la sangria sin peligro, y las circunstancias que autorizan la evacuacion de una gran cantidad; no descuidemos las circunstancias que contraindican, y establezcamos, en fin, cuales son los principales medios de atender á remediar los graves accidentes que puedan sobrevenir.

Cuando en un sujeto el pulmon presenta matitez, con persistencia de la respiracion, cuando el corazon esta dilatado, el higado voluminoso; cuando el vaso esté grueso, las venas distendidas y cuando la sangre circula con rapidez; cuando el pulso esta fuerte y lleno, los capilares inyectados, las mucosas rojas; cuando los musculos se hallan duros y gruesos, entonces, la cantidad de sangre es enorme; se puede extraer sin temor una gran cantidad. Si signos contrarios revelan la anemia, guardémonos de sangrar; no lo hagamos sobre todo si lesiones organicas profundas se oponen á la reparacion ulterior del liquido que se extraiga.

Mas, en ciertos casos, pueden faltar algunos de estos caracteres manifiestos, y entonces deben estudiarse con gran meditacion. El pulso puede estar débil, la circulacion venosa exterior ser dificil, los capilares presentarse pálidos; pero si los signos de congestiones internas tienen lugar, es prueba de que hay sangre en abundancia y que solo existe desigualdad en la distribucion; esta se halla acumulada en el corazon, cuando este está engruesado; en el pulmon; si este organo dá un sonido mate; en el higado ó en el bazo si estas visceras han adquirido un gran volumen en poco tiempo. Sangrese entonces, pero con precaucion y observando.

Desconfiar de la sangria en los sujetos de tegumentos colorados; pero cuyos organos internos revelan signos opuestos á la plethora,

(1) Los hombres mas expuestos á la congestion cerebral, experimentan mas que otros, á consecuencia de un síncope, accidentes análogos á la apoplejía. La explicacion de este hecho es difícil de dar. Consistirá en que el cerebro en ellos esta habituado á recibir bastante sangre, y que reacciona escasivamente cuando su circulacion languidece?