El Genio quirúrgico (1865-09-15 00:00:00), página 5

tancias de la indicacion con las condiciones del indicado. La eleccion del preparado ferruginoso es libre, con tal de que á su actividad químico-terapéutica se sigan: la accion abortiva en la localización del virus colérico en los folículos y papilas intestinales, destruyendo su desarrollo y germinacion; los efectos astringentes sobre la sangre y sobre la fibra, coagulando la serosidad y oponiéndose al derrame, dando tonicidad y vigor á la sangre y á los sólidos, equilibrando los principios componentes de la sangre; é influyendo por su virtud antipútrida y excitante sobre los centros nerviosos: llenas estas indicaciones por el percloruro de hierro, por el tannato-ferrósio-ferrico, por el nitrato de peróxido de hierro ó el peróxido de hierro hidratado, por el bromuro y yoduro férricos, por el valerianato y el subcarbonato de hierro, y por el hierro reducido por el hidrógeno, el médico puede elegir aquel que á dosis mas refractas dé un efecto terapéutico específico mas seguro y mas pronto. Nosotros hemos usado del nitrato de peróxido de hierro líquido y del peróxido de hierro hidratado, y en algunos casos del percloruro de hierro á dosis muy refractas.

Debo mencionar al médico-cirujano de los establecimientos penales, sitos en esta ciudad, don Felipe Lopez Tarin, hoy en Valencia, que se ha distinguido notablemente observando y practicando la medicacion, recomendada, no solo en los casos del cólera mal llamado esporádico, sino ampliando la medicacion á las diarreas atónicas de los niños por trabajos de la dentición, y en las diarreas colitivas que sobrevienen en los padecimientos orgánicos, obteniendo magníficos resultados, según su práctica y manifestacion. Las dosis del percloruro deben ser de medio grano en píldoras cada diez minutos; evitando la dilucion, porque teniendo esta un fuerte color de tinta negra, repugna á los enfermos: la dosis del nitrato y peróxido hidratado son desde ocho granos á un escrúpulo, en dilución en agua de mentha, ó en píldoras y con polvos de mentha.

Las dosis de las demás preparaciones pueden graduarse por las señadas al nitrato y al peróxido hidratado. Debemos primero establecer la tolerancia, pues los vómitos coléricos son pertinaces, que hasta hacerlos cesar sería inútil la administración del agente ferruginoso. Constantemente hemos hecho cesar los vómitos con el espíritu de alcanfor, una gota en dos cucharadas de agua destilada de mentha, anís ó albahaca, ó en un terroncito de azúcar han hecho cesar los vómitos siempre, y entonces hemos empezado á administrar por ambas vías el medicamento específico, consiguiendo una reaccion gradual y sostenida tan luego como se contienen las cámaras, después de modificada la diarrea. La pirosis que se manifiesta á las pocas dosis del medicamento inicia la reaccion, y las dos fajas blancas que al lado y paralelas á los bordes de la lengua se presentan, indican la cesacion de los vómitos y la reaccion de las primeras dosis del medicamento, la manifiestan también la secrecion y espulsion de la orina anteriormente suprimida. La medicacion en el segundo periodo requiere el auxilio de otros agentes terapéuticos: cuando el pulso se estingue la voz se apaga y la fraldad general y la postracion de fuerzas indican ya la accion tóxico-dinámica del agente colérico, entonces es necesario reanimar por medio de friegas y grandes sinapismos, á las regiones cardiaca, epigástrica y lumbo-sacra, la vida ya próxima á extinguirse; entonces y aprovechando esta fugaz llamada, el uso del percloruro ó el tannato á dosis refractas, próximas y sostenidas por los enemigos de la disolucion peróxido hidratado, reaniman las fuerzas de la vida y promueven y sostienen la reaccion; van cesando gradualmente los calambres y los demás fenómenos sintomáticos; y continuando la medicacion, aunque gradualmente disminuida, se atraviesa la reaccion, se llega y completa la convalecencia sin recidivas ni recaídas. En la relacion del tratamiento, omito las prescripciones dietéticas y algunos otros medios de tratamiento como coadyuvantes, porque las comprenden perfectamente mis compaforeños. Pedazos de hielo, y aun agua de limon muy fria, son indicados que, á la circunstancia de tónicos astringentes, reunen la de proporcionar una refrigeracion constante, muy grata al enfermo y muy útil como ayudante del medicamento especifico.

Despues de terminado cuanto en compendio hemos debido manifestar respecto al tratamiento, debemos asegurar á nuestros compaforeños del buen resultado práctico del metodo que proponemos; la curacion se verificará en todos aquellos casos en que no sea imposible reanimar la vida; el tratamiento tiene además la ventaja de estar indicado en varias enfermedades en que sea preciso cohibir una hemorragia, contener un flujo seroso, ó dar al sistema ganglionar la excitacion y tonicidad deprimidas, posteadas ó perturbadas. Nos resta ocuparnos de las complicaciones que sobrevienen en el curso ó en la convalecencia del cólera; las congestiones viscerales y el estado tifoideo, las enterorrágias y las parálisis. Las con-