El Genio quirúrgico (1865-06-30 00:00:00), página 12

de estos sucesos, nos ocurre una duda que, en vano nos dirijimos en busca de un medio que nos la desvanezca: como se diseaca, se separa el periostio de un hueso, y sobre todo de un hueso alterado en su textura, en su nutricion de cuyas alteraciones, en mas o en menos grado ha de participar la cubierta que lo envuelve? Es verdad que, según se ve en el caso anterior, no solo se diseaca el periostio con facilidad, sino que se logra obtener completa la vaina que envuelve los huesos largos; y esto cuando lo dice un médico, es preciso darle crédito. Nostros no negaremos por lo tanto el hecho, pero séamos permitido al menos suponer aquí, como en otros casos de esta naturaleza, la concurrencia de alguna circunstancia extraña, fortuita, á la que se deba tanta felicidad, no solo respecto á la completa separación de tan inmensas porciones de periostio sino hasta la seguridad con que se logra la conservacion de las adherencias y relaciones musculares y tendinosas. Por lo demás, el suceso obtenido por el Sr. Ollier nada de admirable tiene para nosotros,—aparte del mérito de la operacion, que apreciamos en lo mucho que vale,—puesto que hace muchos años vini- mos viendo en la naturaleza realizar sucesos tan afortunados como el de que dicho señor nos habla.

Sería tarea asaz larga y entretenida si hubiéramos de detenernos á solo resenar los muchos casos que hemos presenciado, y algunos dirigido, de regeneraciones óseas. Para probar, empero, que estas observaciones no son de hoy, no son ni aun de este siglo, baste leer cualquiera de los autores de algún crédito de patología esterna, y allí se encontrarán estos trabajos de la naturaleza, que ni aun han han llamado la atencion de los practicos, acaso por lo que de naturales y sencillos tienen. Y para no entretenernos nosotros en citas de esta clase, creemos mas obvio apuntar, muy someramente, dos de los varios casos que hemos tratado y que no dejan duda alguna acerca del hecho de la regeneracion de los huesos, no solo debida á la secrecion plastica del periostio, sino que, en nuestra humilde opinion, tambien y no menos principalmente á todos los órganos y tejidos inmediatos. Hé aquí los dos casos de que hablamos:

A consecuencia de una necrosis sifilitica se desprendió, á un joven de 22 años, todo el cuerpo de la tibia derecha. El número de orificios fistulosos formados antes del desprendimiento del hueso era muy grande y, por todos ellos el hueso primitivo se tocaba denudado, prueba de que el periostio estaba destruido, supurado—esto sucede en todas las necrosis.—La tibia se regeneró, salió el secuestro y el enfermo curó tan perfectamente que al cabo de un año no se le advertía ni aun la mas ligera claudicacion. El miembro, ó la parte donde tiene lugar un hecho de esta clase, queda siempre mas ó menos abultado, y el hueso regenerado jamás tiene la forma regular del hueso primitivo.

A otro joven de 26 años le envidistieron dos hombres en el campo, le derribaron al suelo y, uno de ellos, dejándole caer sobre una pierna una piedra de unas tres arrobas, le redujo la tibia á fragmentos, causándole también varias heridas en las partes blandas, por las que aquellos formaban salida, y ¡cosa rara! el peroné quedó ileso. De todos estos fragmentos ó astillas óseas fueron estraitas todas las que carecian de dependencia alguna con el resto de la tibia ó con el periostio. Los demás fragmentos fueron repuestos del mejor modo posible. Cuatro meses ó mas duró la tarea de la estraccion de esquirlas mas ó menos grandes; varios colgajos de periostio se gangrenaron y aun hubo otros tejidos que sufrieron la misma suerte por la compresion y dislaceracion que en ellos causaron las esquirlas óseas desprendi- das, y algunas de ellas perdidas entre las carnes mas ó menos días.

Pues bien: á pesar de esta horrible escena de tejidos destrozados, y después de una lucha sostenida continuamente contra dos compañeros, que no veian mas medio de salvar al herido que la amputacion; este joven se ocupaba sin cojear siquiera, al cabo de un año, en la venta y correduría de varios comestibles en la plaza de Játiva, con su hueso regenerado.

¿Qué se deduce de estos hechos? Que si bien el periostio es ó puede ser órgano regenerador de los huesos, acaso el principal, no pertenece sin embargo, exclusivamente á él esta bella propiedad; puesto que en regiones y partes donde esta cubierta fibrosa está destruida y, lo que aun es mas, en un estado de alteracion especifica en los ca-os de necrosis, no hay posibilidad de que segregue la sustancia ad hoc para la formacion ósea. Luego, verificándose esto, según se ve, en los casos reseñados, sin la concurrencia del periostio, es claro que el