El Genio quirúrgico (1866-04-22 00:00:00), página 3

Son varias las opiniones, en cuanto al modo de cerrarse la abertura de la trepanación.

Unos quieren, como dice el cirujano español Villaverde, mejor que muchos cirujanos de Edimburgo y París, que la sustancia osea trasude de los vasos del tegido vescicular del hueso en su circuito, y que las fibras se alarguen de la circunferencia al centro, para ocupar aquel vacío. Otros, que el pericráneo se espese, y se alargue sobre el agujero, en el cual se hunde y se osifica con los pezoncitos carnosos, que se derivan de la dura mater. Finalmente, algunos apelan á la concreción de la parte gelatinosa del suco nutritivo del hueso que se acumula y se endurece, formando una masa inorganizada semejante al porosarcoídes, que suelda las fracturas de los demás huesos. Sea de esto lo que fuere, la ciencia quirúrgica no marcha á ciegas como marcha á veces la medicina, y sabe muy bien determinar lo mas acertado. Los síntomas de los males internos, son á veces muy oscuros, y solamente después de un examen muy atento de ellos, como dice Boerhaave, es que se determina á emprender la curación.

Esto cuando es prudente, si bien es cierto que: Medicus timidus aegrotantis alter morbus.

No es precisamente por efecto de subintra-tracciones y derrames, que se lanza el cirujano á practicar la operacion del trépano. Muchas celalálgias rebeldes han cedido á la trepanación. Petit aconseja la operacion del trépano, en infinidad de afectos craneianos, y la estiende á los apóstemos que se forman detrás del esternón, siguiendo á Galeno, que asegura haber obtenido de ella efectos admirables. Con Petit, crecen muchos cirujanos que es útil también en los abscesos del canal de la médula de los huesos cilíndricos y en los exostosis supurados.

Este método de abrir los accesos de los huesos con el trépano, si se practicase con orden y como lo aconseja la buena escuela quirúrgica española, evitaría la pérdida de muchos miembros que se mutilan por los progresos internos de la carie, motivados por la acri- monia corrosiva del pus encerrado por largo tiempo. Este método, pues, tiene la ventaja de evitar absorciones purulentas fatales, que con los reflujos continuos de la materia, perversen la línea nutritiva, ocasionando una deprava-cion putrida en los humores, contra la que en vano se estrellan todos los sistemas de medici-na, con sus flamantes teorías y su lujo de re-cetar, que solo sirve para empobrecer á las familias y complicar la terapéutica, de suyo anómala y ridícula muchas veces, como dice Ros-tan, por no hallarse en correlación perfecta con el criterio quirúrgico, base de la etiología médica; y no se asusten por esto los recalcitrantes y los médicos pisaverdes y almivara-dos.

En las cáríes menos profundas, aconseja Belloste terebaciones ó perforaciones de trecho á trecho, hasta que se descubran vasos sanos, cuyas vegetaciones levanten la lámina que se ha de esfoliar, como agrega Villaverde.

Las fracturas de la cabeza, son de suyo graves y origen de complicaciones que asustan al cirujano mas imposible. Se necesita gran serenidad para reparar sus estragos, haciendo frente á las inmediatas congestiones. ¿Qué sabio no estuvo el Hacedor, al poner los huesos frágiles al abrigo de partes blandas! Por ejemplo, el cráneo resguarda la parte escamosa del temporal, el esplénico y el complejo la parte posterior é inferior del occipital. Dios, que con tanto acierto ha constituido al hombre, todo lo proveyó para su mayor felicidad. ¡Oh cuánto, cuánto el corazón suspira, al recordar la transgresión de Adán! Solo la mano de Dios puede tocar la región de los misterios: su infinita providencia sabe mas que todos los hombres y á todos los espera en el gran juicio.

Las heridas del cráneo, especialmente en las suturas, no son menos graves que las contusiones, á causa de sus adherencias á la dura-mater y de los vasos numerosos que las atraviesan. ¡Qué unión y simetría tan perfecta en los huesos del cráneo! ¡Qué portentoso enlace, aun al punto de vista estético! ¡Y qué grandes han sido los génios que se han ocupado de la sublime organización humana!

Galeno, abre el primer cauce á la anatomía con los elementos de la tradición y del hipocratismo (al que embrazadamente combatió en filosofía), con su De administrationibus anatomici, defendiéndole Falopio, de los injustos ataques que se le dirigieron; Etienne, descubre las venas del hígado, asiento de tan profundas como misteriosas enfermedades, que tanto afectan á la parte moral, llevándose cruelmente á los manicomios á muchos hepáticos, creyendo que son locos, porque son misántropos, porque lloran su desventurada suerte. Nicolás