El Genio quirúrgico (1866-05-22 00:00:00), página 4

TITULO I.º
DE LOS PARTIDOS: MODO DE OBTENERLOS. CONSEJOS PROVINCIALES DE SANIDAD Y MEDICINA FORENSE.

Lo primero que debe examinarse al tratar este asunto, es hasta donde debe llegar la acción de las leyes y de donde no debe pasar.

¿Es por ventura prudente que el Gobierno reglamente las cuotas que deben satisfacer los pueblos según su vecindario para dotar plazas, y que señale el número de vecinos de que ha de constar cada una, obligando á todos los pueblos que tengan cierto número de vecinos á que tengan titulares? De ningún modo: este es un absurdo que yo cometí en mi proyecto de reforma médica publicado en el Boletín de medicina, cirugía y farmacia del 5 de noviembre de 1844. Absurdo en que han incurrido también el ministro conde de San Luis, y el Sr. Gonzalez Bravo. Mucho pudiera decirse para probar esta verdad, pero no debiendo yo abusar del periódico que me permite insertar este proyecto en sus páginas, no debo hacer más que indicar someramente en este punto y en los demás lo que sea absolutamente indispensable.

Fijar á todos los pueblos una cuota gradual según su vecindario y obligarlos quieran ó no á tener plazas dotadas, no puede menos de producir monstruosidades y desniveles repugnantes y dar lugar á dificultades inverosímiles. Lo que para unos pueblos es fácil para otros es imposible: las dotaciones bajo este sistema tienen que ser muy escasas para amoldarse á la posibilidad de los pueblos mas pobres, y esto es un perjuicio inmenso para la clase médica, que hasta en los pueblos ricos tienen que limitarse á dotaciones tan mezquinas como las que han señalado los dos ministros citados.

Esta nivelación de dotaciones tiene también grave inconveniente de obligar á los profesores á cobrar por medio de igualas ó de visitas todo lo demás de las utilidades que han de obtener; y este inconveniente es gravísimo, pues trae los mayores perjuicios y vejaciones á la clase. Por el contrario; el gobierno debe contribuir indirectamente por medio de medidas bien meditadas á que vaya desapareciendo la costumbre de que los titulares cobren personalmente de los vecinos, y se vean expuestos á los sinsabores conti-
nnos y á la mal querencia que esto les produce, siendo el resultado de todo que ni los unos pagan por pobres, ni los ricos por amigos, haciéndose de este modo ilusiones las utilidades con que contaba el profesor al aceptar el partido, que al fin y al cabo tiene que abandonar para que le sustituya otro á quien sucede lo mismo.

Conociendo muchos pueblos estos inconvenientes, han ido estudiando cada vez mas sus necesidades y su conveniencia en esta parte, y han ido variando las condiciones de sus partidos hasta el punto de que en muchos pueblos se le dá al profesor una dotación fija en dinero ó en especies, qué la autoridad cobra de los vecinos quedando así el médico libre por este concepto de vejaciones y desfalcos.

Es mas: en estos últimos años se ha visto que á consecuencia de sentirse alguna menos abundancia de facultativos, y también por otras causas, algunos pueblos se han estimulado á crear plazas tan bien dotadas, que treinta años antes nos hubieran parecido fabulosas. Esto prueba que el Gobierno puede influir ventajosísimamente en favor de la clase con solo evitar la superabundancia de ella.

En las poblaciones de gran vecindario no debe haber partidos, pues siendo propensión natural de todos el establecerse en pueblos de importancia, estos están siempre sobrecargados de profesores mientras escasean en los pequeños; y crear en aquellos plazas dotadas de un resultado diametralmente opuesto á lo que se propone el plan del Sr. Gonzalez Bravo, según dice en su preámbulo. En efecto, dichas plazas á las que siempre aspiran los profesores menos acomodados de las grandes poblaciones, darían lugar á que si algunos de ellos habían de marcharse á un pueblo corto por no tener clientela bastante, tan luego como obtengan una dotación se quedaran á seguir probando fortuna. Y también algunos de los facultativos establecidos en pueblos pequeños, si consiguen una titular en una capital se irán á ella á ver si con semejante punto de apoyo logran crearse un buen establecimiento. Los pueblos grandes tienen demasiados atractivos para que en ellos haya siempre superabundancia de profesores, y por consiguiente crear en ellos plazas es aumentar la dificultad en lugar de resolverla, y propender á la degradación de