El Genio quirúrgico (1865-10-31 00:00:00), página 14

en una disminución ó suspensión de la acción cerebral. Si él tiene lugar espontáneamente, y por efecto de una causa moral, es la acción del encéfalo la que se suspende, es la influencia de este órgano sobre el corazón la que se disminuye. Este fenómeno puede estar en relación con la cesación de la acción de un músculo, ó con la del estómago, por consecuencia de ciertas sensaciones ó pasiones. Si tiene lugar por la hemorragia, es el cerebro el que deja de ser excitado por la sangre. Bichat admite también esta idea, pero quiere que siempre sea el corazón el que deje de latir primero; mas, esto es lo que no sucede, puesto que los latidos de este órgano perseveran.

Yo he leído atentamente los argumentos de Bichat para probar que la causa del sincope reside en el corazón; dichos argumentos me parecen refutables. 1.º Las pasiones, dice Bichat, obran sobre el corazón y no sobre el cerebro. Gall ha hecho justicia sobre este error. 2.º Las enfermedades del corazón, causan el sincope, es indudable; mas en estas enfermedades, el corazón no cesa sin embargo de funcionar, solo que hay un obstáculo al curso de la sangre sobre el cerebro que constituye la causa del sincope que no deja de sobrevivir. 3.º Cuando el sincope tiene lugar, se manifiesta una sensación penosa hacia la región precordial; pero en este caso, sobrevienen con más frecuencia náuseas, aun cuando el estómago no es sinembargo el asiento del sincope. 4.º Las enfermedades del corazón, y no las del cerebro, son ocasionadas por las pasiones; yo me admiro de que un hombre del mérito de Bichat, y discípulo del ilustre Pinel haya podido olvidar que la manía, la melancolía, la apoplejía, se declaran con frecuencia a consecuencia del desorden que las pasiones producen en el organismo. 5.º El corazón late independientemente del cerebro; este punto está aún en litigio, y es por otra parte extraño á la cuestión. 6.º Los efectos de las pasiones se dejan sentir en el corazón, y no en el cerebro; esto no es completamente exacto, y aun viéndolo no prueba nada en apoyo de la opinión de Bichat; porque todo conduce á creer que los fenómenos que se observan en el corazón son secundarios á los que antes tienen lugar sobre el cerebro. El corazón no es el sitio de las sensaciones, y no es con él con quien la inteligencia tiene sus conexiones; no es él el que puede ser el punto central de las impresiones que causan el sincope.

Hay aquí, por lo demás, una influencia muy íntima entre los dos órganos, y un círculo vicioso de causas y de efectos. El cerebro, ó mas bien el sistema cerebro espinal, suspende su influencia sobre el corazón, cuyos latidos son mas débiles y menos regulares: de aquí menos sangre hacia el cerebro, menos excitación, menos influencia sobre el corazón, tendencia general á la persistencia de la lipotimia; pero excitad el cerebro por la posición de clive: el sincope cesa, y los latidos del corazón, que no han dejado de continuar, toman mas energía y regularidad.

Estos latidos del corazón que persisten, no son susceptibles de superar, en un hombre debilitado por la hemorragia, la resistencia de la gravedad que los líquidos oponen á su elevación hacia el cerebro: mas hagase que la gravedad obre en sentido que la acción del corazón, y se vera cesar el sincope.

(Se continuará.)

Cicatrices del pulmón á consecuencia de la tisis de este órgano.

El Sr. Daga refiere la observación de un joven de edad de 27 años. Este joven, había sufrido en África, en el año anterior, un ataque de la enfermedad, de que se había restablecido mal, y acaso debió la recaída que después sufrió á la idea de solicitar un permiso de convalecencia, en el norte, en plena estación de invierno. En este segundo ataque, la enfermedad siguió un curso muy rápido, casi con los síntomas de una tisis galopante.

La autopsia ha revelado en el lóbulo medio una caverna bastante basta, sin comunicación con los bronquios, enteramente vacía de pus, apenas humedecida por una serosidad análoga á la secreción bronquica, y cuyas paredes están formadas por un tejido denso, grisáceo, fibroplástico, de un espesor de dos á tres milímetros. Esta primera caverna está rodeada de otras dos ó tres cavérnulas que presentan los mismos caracteres. En el vértice de este pulmón se ve una caverna de menores dimensiones, pero llena de pus y rodeada de una colección de humor tuberculoso en diferentes grados de reblandecimiento. La pared inferior de esta última caverna descansa sobre el tejido cicatricial de la caverna precedente, cuya re-