El Genio quirúrgico (1865-06-30 00:00:00), página 10

ciones que se dirigen á la masa encefálica. Este coágulo estaba formado por una sustancia pseudo-membranosa, análoga á la costra de la sangre. Existía un fragmento de esta sustancia hasta en el tronco basilar, pero bastante más pequeño. La arteria cerebelosa superior derecha estaba enteramente obliterada por un coágulo semejante.

Las dos arterias carótidas, la arteria vertebral izquierda y los senos estaban exentos de toda lesión.

Apenas se notaba una ligera inyección de las membranas cerebrales; sin embargo, era más marcada á la derecha que á la izquierda.

Las circunvoluciones y el cuerpo estriado inquisitado se hallaban en estado normal. Tal vez la parte inferior de la capa óptica tuviese algo menos de consistencia que la natural, pues algunos pequeños cuerpos hidatídicos se encontraron en el lado izquierdo en el plexo coroideo.

Las circunvoluciones posteriores derechas estaban reblandecidas en toda su profundidad, hasta tal punto que formaban una papilla espesa que no podía cortarse á rebanadas, esto no sucedía en las circunvoluciones laterales derechas. El color de la sustancia blanca era menos limpio que en el estado normal. Aquí, la consistencia era cremosa; la superficie reblanecida envolvía la circunferencia del hemisferio cerebral en una estensión de tres pulgadas. El cuerpo estriado derecho tenía la consistencia de la papilla.

La superficie superior del cerebro presentaba al lado derecho un reblanecimiento de pulgada y media de longitud sobre seis líneas de ancho. Esta lesión se extendía profundamente hasta la sustancia blanca central que parecía sana. La arteria cerebelosa obliterada colocada en el tejido reblanecido; en el otro lado el cerebro sano.

(Le Currier medicale).

—Siempre hemos creído nosotros, y cada día nos confirmamos más en nuestra opinión que, además de las afecciones aquí referidas, algunas gangrenas, además de las seniles, y ciertas muertes repentinas cuya causa no ha podido alcanzarse, habían de tener origen en lesiones orgánicas de los sólidos ó de los líquidos, y que era imposible en dichos casos que así una gangrena como una muerte de las llamas repentinas, pudieran acaecer sin dejar una huella de su causa. Respecto á las gangrenas, esto está ya sancionado tiempo ha, pero no así respecto á las muertes que tienen lugar, probablemente, á consecuencia de la interrupción de la circulación por un coágulo sanguíneo, cuya formación en su etiología es lo que falta que alcanzar á la ciencia y lo que, siguiendo el camino tomado por el señor Piorry, no tardará en lograrse.

Fractura trasversal de la rótula por causa directa.—Empleo del aparato de estension horizontal del profesor Jobert de Lamballe.—Cicatrizacion huesosa.

Un hombre de 37 años, de constitución robusta, fueller en un establecimiento de baños, fue repentinamente sorprendido en sus ocupaciones por un accidente que tuvo lugar inmediato á donde estaba; al primer aviso corrió para ver lo que ocurría y, descendiendo precipitadamente cinco ó seis peldaños de una escalera, sintió un subito crujido en la rodilla. Desde este momento no le fué posible andar y se le condujo al hospital el 21 de marzo último.

Reconocido con el mayor cuidado por el profesor Sr. Jobert de Lamballe, fué fácil comprobar la existencia de una fractura de la rótula derecha que había sido determinada por la contracción de los músculos al dar el enfermo un paso en vago en su carrera. La fractura era trasversal, como sucede en la mayor parte de casos, y no había ningún depósito en la articulación de la rodilla; pero á pesar de esto el enfermo no podía levantar el miembro, en razón á que los músculos, después de la fractura, obran sobre partes movibles. Se colocó el miembro en el aparato de estension horizontal inventado por el Sr. Jobert. Este aparato se compone de una gotiera fuertemente sostenida y dispuesta de modo que causa la relajación de los músculos del muslo y mantiene el miembro en un absoluto reposo. Los enfermos tratados de este modo no sufren fatiga ni experimentan después ninguna dificultad en la progresión cuando se ha efectuado la consolidación de la fractura. Cuando, por el contrario, se emplea un aparato inamovible, disminuyendo entonces la vitalidad se retarda la consolidación.

Nosotros hemos examinado el enfermo cuarenta y cinco días después, y hemos podido comprobar que la consolidación era casi completa.