El Genio quirúrgico (1866-01-22 00:00:00), página 7

está publicando algunos casos, tomamos hoy los siguientes:

Observación tercera.—Cabeza en la escaración.—Necesidad de forceps.—Adherencia de la placenta.

El día 2 de Diciembre último, dice el Dr. Hamon, me llamaron para el castillo de Brestelles para asistir al parto á Mad. L... primipara y que se sentía ya con dolores desde hacía veinticuatro horas. Se trataba de una mujer pequeña, mal conformada y cuyos tardíos y escasos dolores hacían que el tiempo pasase infructuosamente.

Había allí personas inteligentes y me complacía en ello, para hacerlas comprender lo que convenía y estaba indicado si se habían de evitar á la parturienta algunas horas de padecimientos. En efecto; hecho comprender que debía emplearse el forceps subi á la cama y colocándome como de costumbre; no tarde en colocar las dos ramas sobre la cabeza de la criatura. Mas, ¿sobre qué puntos habían sido colocadas? Esta idea me preocupaba porque la posición era muy viciosa, tanto que por algunos momentos dudé de su verdadera posición; sin embargo, no me cuidé mucho de esta y con las precauciones debidas y mejor manera posible, dirigí la maniobra con tal fortuna, que pude extraer la cabeza sin mas que alguna pequeña rozadura.

Seguidamente quise extraer la placenta, mas no me fue posible solo con las tracciones del cordón y demás medios sencillos que se emplean, sino que convencido de que estaba adherida y que era indispensable la introducción de la mano en la cavidad del útero, así lo verifiqué, haciendo la extracción, no sin alguna dificultad, pero sin malas consecuencias ulteriores.

Observación cuarta.—Parto al séptimo mes del embarazo.—Dificultades del diagnóstico, por estrechez del conducto vulvo-uterino.—Terminación pronta por la extracción pediáctica.—Ventajas para la madre de dicho procedimiento.

El 26 de Noviembre último, fui llamado para Mad. E., primipara, como de treinta años de edad, la cual se hallaba de siete meses embarazada; dolores violentos, vómitos, flujo de un líquido amniótico, conducto vulvo vaginal estrechadamente contraído, y cuello uterino algo dilatado, era lo que presentaba. La matrona que me hizo llamar, estaba asustada, porque no sabía la parte del feto que se presentaba, dudando si sería algún punto de la espalda; y en efecto, era difícil el diagnóstico de esta presentación, máxime con las dificultades que había para el reconocimiento.

Entre tanto, la parturiente sufría mucho, dándose á cada paso que ella se veía morir.

En vista de esto, procedí á la maniobra de la mejor manera que me pareció posible; introduciendo dos dedos al través del cuello, pude reconocer un pie y una mano; pero me era imposible coger los malestros como deseaba; esto lo hacía con la mano derecha, y cambiando e introduciendo la izquierda, pude convencerme mejor de que era el pie izquierdo lo que tocaba, pero también de que era muy difícil, sino imposible, extraerle por la extremada contricción de las partes. Por último, después de algún tiempo y tentativas, pude conseguir sacarle, haciendo lo mismo después con el otro, extrayendo un niño que vivió doce horas (1).

(Courrier Médicale)

De la influencia de la sífilis constitucional en las lesiones traumáticas.

Según el Dr. Ambrosoli, la influencia de las diatésis en las lesiones traumáticas, no ha sido estudiada más que por algunos observadores. (Verneuil y Guillemin.) El Dr. Ambrosoli se ocupaba hacia mucho tiempo de este asunto, cuando apareció la observación de Guillemin.

Por esto se apresuró á publicar los siguientes casos, que demuestran claramente la influencia de la sífilis constitucional, en las lesiones traumáticas:

He aquí el resumen de estos cuatro casos interesantes:

Observación primera. Carolina M., diez y siete años, de constitución robusta, entró el 21 de Marzo de 1859, en el hospital de Milán, con un caco en el pequeño labio derecho, con adenitis múltiple indolora del correspondiente. No se le hizo más que un tratamiento local, y el chancro se curó al cabo de quince días. Dos meses después, la enferma volvió al hospital, á causa de una afeción uterina, presentando una sífilide papulosa muy consistente en toda la extensión periférica. Se la hicieron fricciones mercuriales. Al cuarto dia de este tratamiento, cuando la erupción papulosa había casi desaparecido, la enferma se hizo una herida en la extremidad del indice derecho. Se cubrió la peque-

(1) Esta idea, señor teólogo ultraperfeccionista, pura panegírica en su conocimiento, que nuestros cirujanos españoles, aun los que viven en las más apartadas alturas, no hacen nunca, sino que por eso no escriben lo que se hace.—(E. T.)