El Genio quirúrgico (1866-07-07 00:00:00), página 5

CASO PRÁCTICO CURIOSO.

Fístula profunda antigua, que partiendo de la región sacro-ilíaca interna derecha, vino á abrirse en la ingle del mismo lado.—Ocho años de existencia; tratamiento por diferentes medios inútilmente empleados.—Curación por un procedimiento sencillo.

D. Gabriel Peira, de 68 años de edad, de temperamento sanguíneo, estatura alta, presbitero y capellan del hospital general de Barcelona, de vida arreglada, se vió acometido el año de 1858 de una fiebre aguda que se dijo por los médicos ser de tipo continuo y carácter bilioso. Fué tratada convenientemente; mas pasados los tres setenarios desaparecieron en parte los síntomas agudos, y comenzó á sentir dolores como reumáticos en diferentes partes del cuerpo; pero que se fijaban principalmente sobre la cresta del ileon derecho, en su confluencia con el sacro, entendiéndose por toda la columna vertebral arriba, hasta fijarse en la escápula del mismo lado.

En vista de esto se le propinaron, tanto exterior como interiormente, diferentes remedios, no habiendo omitido nada en cuanto á calmantes, fumíntes, resolutivos y demás. Y viendo que todo era ineficaz e impotente, se echaron mano de los revulsivos y hasta de las ventosas, á la parte, pedidas por el mismo enfermo.: tales eran sus dolores.

Así pasó bastante tiempo consultando ya á unos ya á otros médico y cirujanos de la población, á más de todos los del hospital en que estaba, y, aunque todos peritos, y con los mejores deseos, no fué posible obtener su curación.

Desesperanzado ya de todo, y obedeciendo aun en medio de su ilustración (que es grande), á la ley suprema, que todos los hombres obedecen cuando se trata de su salud, y de su vida, se entregó en manos del empirismo, no sin descuidar por su parte la adquisición de obras que pudieran ilustrarle en la materia.

Tampoco tuvo la fortuna de que cuanto él leía y ponía en práctica, ni le aconsejaban, ni prescribían los curanderos de mas fama en el país, bastara para curarlo, y en este estado, iba pasando semanas, meses y años, sin hacer nada mas que ponerse sencillos tópicos en la abertura fistulosa, renunciando ya á toda esperanza de curación.

Yo llegué á Barcelona y anunciado de la manera que lo hago en todas partes, se me presentó un dia el referido Sr. D. Gabriel, pidiéndome una consulta, y efectivamente, habiéndole escuchado el bien hecho relato de toda su historia patológica, procedí á su reconocimiento, y me convencí de que fué en su principio, un absceso, ya crítico, ya producido por los vejigatorios, ventosas y demás revulsivos estimulantes, el que en vez de abrirse al exterior en su misma región, obedeciendo el pus á las leyes de gravedad, buscó su salida en algún punto de los diferentes trayectos que pudo escoger, habiéndolo hecho por uno de los que menos pudieron comprometer la vida por el momento.

Tal era su estado cuando yo le reconocí, y al ver su gravedad y lo profundamente que introdujo una algia, pues que desde la abertura inferior, subía costeando la fosa ilíaca interna hasta tocar en la cara anterior del sacro, le propuse una consulta antes de emitir mi opinión ni proceder á nada.

Y así sucedió en efecto. Al dia siguiente se celebró dicha consulta en la que espuse lo contra-indicado que estaba toda operación quirúrgica, por cuanto yendo el seno fistuloso por debajo del triángulo de Escarpa; y por consiguiente, de la arteria femoral, era muy arriesgada toda tentativa quirúrgica, aun sin contar las partes interesantes que era indispensable comprender, haciéndose una completa dilatación.

Respeté mi humilde parecer en la consulta y echándome á discurrir sobre cual de los medios pondría en juego, para satisfacer la indicación, me decidí por el siguiente procedimiento.

Introduje una algia de goma que penetrase todo el trayecto hasta el extremo del seno: me proveí de una geringuilla, de un sifón largo, lo suficiente para que el líquido pudiese penetrar todo el trayecto del seno fistuloso. Este líquido consistía en vino blanco aromatizado con tintura de yodo.

Algunos días, aunque no muchos, seguí con este tratamiento que daba buenos resultados, en vista de lo qué, y convencido de que no bastaban para la completa curación las inyecciones y demás propuesto, me ocurrió felizmente una idea, que ni se había suscitado en la consulta, ni leído yo en ninguna obra de las que poseo: este medio fué el