El Genio quirúrgico (1865-11-15 00:00:00), página 12

Ulceración de la epiglotis, cuyo lado derecho estaba destruido casi hasta la base; tumefacción extrema del lado izquierdo; aritenoides derecho muy tumefacto, lo mismo que el ligamento ariteno-epiglótico del mismo lado. De la glotis no se ve más que la parte posterior de la cuerda bucal derecha. La tumefacción y el edema de los pliegues ariteno-epiglóticos estrechando el orificio de la glotis hasta el punto de impedir el paso de los rayos luminosos.

Se trataba pues, de un edema de la glotis como lo había diagnosticado el Sr. Piorry. Mas ¿cuál era la causa de este edema? Interrogando á la enferma se supo que á la aparición de su padecimiento garganta, es decir, desde hacía un año, se la cubrieron las piernas de botones, sin que hubiera antes tenido nunca costuras en la cabeza ni en otra parte. En vista de esto se combinó en una afecction sifilítica que la enferma rechazó con energía.

Casada hacia cuatro años, esta mujer, que tenía un marido bebedor y desarreglado, no había tenido sucesión.

El Sr. Piorry, prescribió un tratamiento antisifilitico.

Proto-yoduro de mercurio, 0,02 cent.; yoduro potásico 3 gr.; contra la matitez del pulmón derecho dirigió las inhalaciones del vapor de yodo, y prescribió la canterización de la laringe con el nitrato de plata.

Este tratamiento, que se suspendió al cabo de algún tiempo á causa de alguna salivación abundante, no produjo ningún cambio en la afeccion de la laringe. La enferma sentía aumentarse mas y mas la dificultad de la respiración, no tomaba alimento, y sus fuerzas físicas y morales empezaban á debilitarse muy sensiblemente.

El dia 8 de junio, á la visita de la mañana, la respiración era muy penosa, la cara tenía un tinte violáceo, la sofocación era inminente. Se juzgó indispensable la trq q eotomía. El Sr. Maisonneuve, llamado á toda prisa practicó la incisión de la tráquea; mas ni la cánula ni el dedo podían penetrar á causa de una estrechez considerable del conducto situada al nivel de este punto. Una segunda incisión se practicó por debajo de la primera, por la que se introdujo con dificultad los bocados del dilatador y en seguida la cánula lubricada antes con una solución de percloruro de hierro, á fin de combatir una pequeña hemorrágia interna que acababa de declararse.

Por la tarde la enferma se encontraba bien, la respiración se hacía con bastante libertad; el pulso era pequeño. Se empezó á alimentar bien á la enferma.

El 9, la enferma se encontraba como la víspera por la tarde. Se hizo la primera cura. La cánula estaba llena de coágulos sanguíneos y salieron también por la herida alguno de estos coágulos.

La herida tenía por lo demás buen aspecto. La enferma sin embargo, no se podía hacer oír ni aun tapando la cánula.

El tratamiento antisifilitico se repitió á las mismas dosis que anteriormente; canterización de la laringe de abajo á arriba por la abertura de la tráquea cada dos días.

El 2 de julio se practicó nuevo reconocimiento por medio del laringoscopio. La glotis se encontró bastante menos hinchada, y había desaparecido la rubicundez. La tumefacción de los pliegues ariteno-epiglóticos había disminuido muy considerablemente, percibiéndose muy distintamente las cuerdas bucales. El estado general de la enferma es asimismo muy satisfactorio. Tapando la cánula se oye perfectamente lo que hablaba. Tiene buen apetito y está muy alegre. Todo hace esperar, sino una curación perfecta, una muy satisfactoria al menos. Se comprende fácilmente que estos accidentes sifilíticos, cuando llegan á producir tal estado de alteraciones orgánicas, en un aparato tan delicado como el de la fonación y de la respiración, no pueden desaparecer sin dejar algunas huellas.

(Courrier m.)

—Entre los hombres de la ciencia que á nosotros nos merecen consideración y respeto, el Dr. Piorry ocupa un lugar muy preferente; por esto, cuanto de nuevo y extraordinario hallamos en la práctica de este digno profesor, nos apresuramos á ponerlo en conocimiento de nuestros suscriptores, en la persuasión de que en esta fuente pueden beberse muy cristalinas y puras aguas.

Nuestro respeto, sin embargo, hacia los hombres, cuando se trata de la vida de un ser humano, no llega hasta la veneración, y preferimos esponernos á pasar por algún tanto esféricos, y aunacaso, por presuntuosos, á suscribir ciegamente á lo que emane hasta de los hombres que mas confianza nos inspiran. Por