El Genio quirúrgico (1865-09-15 00:00:00), página 6

gestiones, que sobrevienen durante el periodo de reaccion, reconocen por causa eficiente la concentracion y estancacion del circulo durante el periodo álgido; la hiperemia en los órganos, como el hígado y el bazo, tiene que producir efectos patológicos congestivos por sus condiciones particulares y el sistema particular de circulacion venosa; la reaccion, al llevar por el circulo nueva sangre á los órganos, encuentra obstáculos á la circulacion en los órganos parenquimatosos, que ya se encuentran hiperemidos con una sangre espesa carbonizada y de malos caracteres: estas congestiones solo requieren el plan antiflogístico prudente. El estado tifoideo producido por una reaccion exagerada y por el estado de predisposicion del sistema nervioso del gran simpático, es la complicacion mas frecuente y mas grave del cólera, y ya por el estado de debilitacion en que se encuentra el organismo, ya tambien por la excitacion que en el sistema nervioso cerebro-espinal ha producido la reaccion exagerada, el estado atáxico adinámico termina rápida y funestamente.

Armonizar el desacuerdo de ambos sistemas, produciendo terapéuticamente el estado fisiológico de consensus unum, conspiratio una et omnia consilientia; [levantar y escitar el prostrato de la vida ganglionar: modificar y disminuir el exuberatio virtium del sistema cerebro-espinal, hé aquí el objeto á que debemos dirigir nuestros esfuerzos. Los estimulos permanentes, el uso del valerianato de quinina á dosis elevadas y periodicas, la continuacion de la medicacion ferruginea tónica reconstituyente, nos dan seguramente un buen resultado, aun en los casos mas graves; y si me atrevo á recomendarlo á los practicos es despues de juzgado practicamente el tratamiento de esta grave complicacion.

De las hemorragias solo debo decir: que bajo la influencia de la medicacion especifica son muy raras, que cesan prontamente bajo la continuacion de la medicacion y una refrigeracion abundante y acidula. Respecto á la lesion del movimiento, nada debemos añadir á las prescripciones y consideraciones generalmente admitidas hoy.

Las consideraciones higiénicas que se desprenden de la historia y sintomatologia del cólera, son de tal importancia e interés, que bien merecen un detenido examen, siquiera su exposicion ocupe el final de esta Memoria.

Considerando el principio conductivo y productor del cólera como un virus en estado atomistico ó gaseoso, su conductor el aire atmosferico, y su medio germinador y de desarrollo el tubo digestivo del hombre, no se excluye la impregnacion en ropas y otros objetos del virus miasmatico; pero el contacto no nos producirá la enfermedad, si el agente especifico no se ingiere en el tubo digestivo: así que creemos necesaria una incomunicacion completa entre los coléricos y los sanos, exceptuando las personas ligadas por los vínculos de la sangre, y las que, por su sagrada y humanitaria profesion, como el cura y el médico, tienen que curar el cuerpo y el alma. Bien se nos ocurre que el actual sistema cuarentenario no guarda relacion con el espíritu y la adquisicion cientifica y continua del presente siglo; pero la imperfeccion de un metodo no debe servir de fundamento de impugnacion para desecharlo: demostrado el defecto, mejórese y se bonificará el metodo, y este estará más en armonia con los intereses de la humanidad. Si el actual sistema cuarentenario es imperfecto, debido es á circunstancias de que debemos ocuparnos; pero reconociendo que le ley de Sanidad de 1835 y el reglamento, estudios y estadistica sanitaria de la Direccion de Sanidad y Beneficencia en 1839 y 1860, han empezado la obra de la vigilancia sanitaria. No hace muchos años que el gobierno y el Consejo de Sanidad declararon no contagioso el cólera, sin escuchar otra voz que la de la commiseração, y no erveyendo necesario consultar á la clase medica para la resolucion de un problema de su exclusiva y directa competencia: sin embargo de la declaracion del no contagio, se obliga á guardar cuarentenas cortas de observacion y espurgo de los buques procedentes de puertos epidemiados, si bien no hay detencion, observacion ni vigilancia sanitaria respecto á los que por tierra atraviesan nuestras fronteras. ¿Cur tan varie? Lo ignoramos, pues ni los perjuicios del comercio ni la escasez producida por la falta de comunicaciones, ni el pánico universal, son razones, á nuestro juicio, de bastante peso para sobreponerlas al interés directo de la humanidad. Los cordones sanitarios, los lazaretos y el aislamiento son medidas que no pudieron evitar el desarrollo y propagacion en 1855, en que al enfermo se le condenaba á una exclusion funesta y á una muerte cierta por abandono y falta de socorro. Con el actual sistema se condena á la humanidad entera á los peligros de la epidemia y se la abandona á sus propios recursos. Los términos extremos de ambos sistemas son absurdos, y un sistema sanitario en que se imposibilite el acceso á nuestras costas y nuestras fronteras de buques, coches, objetos y personas procedentes de puntos epidemiados, facilitando la construccion de buenos lazaretos y hospitales