El Genio quirúrgico (1866-01-22 00:00:00), página 5

de levantó el apósito. En la palma de la mano no se observa nada de particular; los dos puntos de sutura están firmes; todo el dorso de color amarillento y pastoso ocupando todo el carpo, y una inflamación pastosa llega hasta la mitad del antebrazo.

Prescripción. De quina calisaya en polvo, una onza; alcanfor, una dracma; polvos á la mano el tiempo de curar; id. de cocimiento antipútrido, alcanforado, 2 libras; fomentos cabecines y constantes á la mano y antebrazo; caldo de gallina, media taza cada cuatro horas.

Dia 21. La noche le ha pasado algo desazonada; pero creo sea efecto mas bien de aflicción moral al ver su estado; el pulso está á 85 sin estar duro, y la gangrena es mas manifiesta; la misma prescripción; y además se le dispone de agua de limón, dos partes; vino fino de Aragón lo mejor, una parte, m. para tomar un cortadillo cada tres horas; entra tres veces al dia con el ungüento de estorique y cerato á partes iguales.

Dia 22. Sigue lo mismo, y el enfermo dice que la mano y antebrazo están como insensibles, pero la inflamación no se estiende.

Dia 23. El antebrazo presenta mejor aspecto, y en el límite de este con el carpo, se presenta una línea rojiza, limitando la gangrena; el enfermo ha dormido algo; el mismo tratamiento y sopa al medio dia.

Dia 24. La noche le ha pasado bien; el antebrazo que los días anteriores estaba amortiguado y la mano, los tiene mas sensibles; el pulso es abundante y de mal olor.

Dia 25. Se marca bien el límite de la gangrena, extendiéndose de uno á otro borde del dorso, en cuyos bordes solo interesa la piel siendo algo mas profunda en el carpo, e inmediaciones de la herida, sintiendo algo de escocor; se le añade á la alimentación anterior, chocolate por la mañana y sopa por la noche.

Dia 26. Se desprenden algunas porciones de tejido gangrenado, las que corté con la liga, cubriendo la herida con el ungüento amarillo y suspendiendo los fomentos antipútridos al antebrazo.

Dia 27. Sigue bien, y al fomentar cuelgan algunos pedazos gangrenados que los corté no tocando á los que están sostenidos por alguna brida.

Dia 28. Siente mas vida en la mano, y se desprende un pedazo de tejido gangrenado bastante grande, que quedando muy poco, y este en el carpo, sigue el mismo plan, exceptuando los polvos de quina y alcanfor; se suspende la mistura antiespasmodica, y se le da al medio dia racion de gallina y un poco de vino.

Dias 29, 30 y 31. Sin novedad; el pulso es de buen carácter; el pulso está á 70, y es mas duro que anteriormente; los pezonzillos carnosos, son de buen color; levanto con detencion y cuidado la mano, y veo que la sutura hecha en la palma de la mano, se ha unido, quedando un orificio, pero con tendencia á la cicatrización.

Dia 14º de Enero de 1865. La pequeña porción que había quedado gangrenada, á desaparecido; la extensa úlcera presenta buen aspecto; se suspenden los fomentos á la mano con el cocimiento antipútrido.

Dia 2 de Enero. La noche la ha pasado con algún dolor; un pequeño vaso fluye algo de sangre; cauterización con el ritrato de plata, y se le disponen fomentos de cocimiento de malavisco.

Dias 3, 4, 5, 6 y 7. Sin novedad; la porción del tercer hueso metacarpiano que había quedado unida al carpo, se halla cubierta de partes blandas; los pezonzillos carnosos que le cubren, presentan un color muy vivo; no ha habido dolores, y en lugar del ungüento amarillo se le cura con el cerato simple.

Dias 8, 9, 10, 11, 12. Sin novedad; principia la cicatrización, siendo mas manifiesta el dia 15 en que se suspenden los fomentos de malavisco, y sigue la mano en posición y quietud absoluta; el orificio de su palma se ha obliterado.

Así siguió hasta el 3 de Febrero que dejó la cama; la herida sigue cicatrizándose, sin tener que hacer mas que la cura simple, y tocar algunos puntos de la úlcera con el ritrato de plata, continuando así hasta el dia 2 de Marzo, en que ya se hallaba del todo cicatrizada. Quedando útiles el dedo pulgar, el anular, y el méhique; no así el medio, pues fallándole el metacarpiano y los tendones flexor y extensor, no tiene mas que un pequeño movimiento lateral izquierdo, habiendo quedado este mas bajo, y por consiguiente mas pequeño respectivamente que el anular.

Yo le aconseje amputar dicho dedo después