El Genio quirúrgico (1866-04-22 00:00:00), página 9

mientos, que al saber aguardar, por supuesto, cuando esta calma es nacida; de la observación y está basada en la ciencia.

Rechazando y desechando la administración del centeno corniculado en los casos indicados, muy reducido es el número de casos en que creo necesaria su administración, tan limitados son, que bien puede decirse podría suprimirse. Solo en uno le creo útil, y para esto cuando esté bien diagnosticado; solo en un caso digo, y es, siempre que se trate de una inercia por verdadero cansancio de la matriz, que el parto sea natural, que el feto para salir al mundo exterior no necesite más que un pequeño esfuerzo, y esto no siempre. Pero como quiera que estos casos son raros en la práctica, de ahí que podamos decir: no nos hace falta.

Otro de los accidentes en que con profusión se viene administrando el emenagogó en cuestión, es en las hemorragias acusadas durante el parto; y ahora pregunto yo ¿cuáles son las causas de estas hemorragias? La separación total ó parcial de la placenta, hemorragía que no se cohibe porque la matriz hallándose llena por el producto de la concepción, no se puede contraer, y por consecuencia, cerrar las boquillas de los vasos, abiertas por el desprendimiento de la placenta.

De modo, que sería inútil y hasta perjudicial, combatirla con el centeno corniculado y apelariamos á la extracción del feto, que era quien impedía el que la matriz se contrajese, por supuesto si el parto estaba adelantado, y por consecuencia, dilatado el orificio uterino. Si esto no sucedía, trataremos de penetrar forzando el paso, y por último emplearíamos el taponamiento.

Además, hay otro motivo poderoso que me impele á desechar tal medicamento cual es: que en todos aquellos casos en que he tenido que intervenir en la asistencia de alguna infeliz mujer á la que se la había propinado el centeno, ha padecido por espacio de 20 á 30 días una fiebre gástrica con síntomas atáxicos, la que he visto confundirse con una metritis, ya con una peritonitis puerperal; afecciones que se distinguen en su cuadro sintomatológico de la que he observado.

Todos sabemos cual es el cuadro sintomatológico de la metritis puerperal, que unas veces se presenta en el momento del parto y en otras á los ocho ó diez días. Empieza por un escalofrío, en algunas el dolor es casi nulo, otras sienten dolores agudos en el hipogástrico, po niéndose tenso por el aumento que experimenta el útero, aparecen dolores lumbares, y en las regiones inguinales y muslos, fluyendo por la vagina un líquido blanco casi del color de rosa, y mas ó menos sanguinolento de olor fétido.

En la metritis que se declara en el momento del parto, se hacen muy notables los fenómenos simpáticos, hay meteorismo, vómitos verdosos, ansiedad epigástrica, supresión de los lóquios ó desórdenes en ellos, frecuentes ganas de espeler la orina y materias fecales. La enferma, por último, siente un dolor ardiente en el útero.

En los casos referidos han faltado estos síntomas apareciendo tan solo los de una fiebre gástrica inflamatoria, con síntomas nerviosos; tanto mas alarmantes, cuanto mas había sido la pérdida de sangre que la parturiente había tenido. Fiebre que puede considerarse como la que describen Mr. Janscn y Dorat que precede á la gangrena producida por el cornezuelo de centeno en los países que usan el pan cargado de dicha sustancia. Y comprueba que en su mayor parte no era una metritis ó peritonitis puerperal, el que las enfermas se hayan curado con el plan antiflogístico moderado, alguna poción goniosa y el uso de los demulcentes, lo cual no hubiese conseguido si se hubiera tratado de las afecciones dichas, de pronóstico tan grave que lo mas común es tener una terminación fatal.

Termino estos male escritos renglones, fal tos de erudición si, pero con la sencillez y sana intención que me caracteriza, suplicando á mis queridos compañeros, sean muy comedidos en la administración del centeno con cornezuelo, pues así me lo ha enseñado la experiencia, que es el mejor de todos los maestros.

Juan Beltran López.

M. H de 44 años de edad, natural de Valencia, provincia de la misma, de temperamento sanguíneo nervioso, constitución robusta, estado casado, oficio carpintero, de buena salud habitual, lo mismo que la de sus padres, que murieron de una edad avanzada. Preguntando acerca de las enfermedades que había padecido, dijo que no había padecido ninguna enfermedad, ni aun las de la infancia, solo si algunas indigestiones que se curaba con uno ó dos días de dieta.