El Genio quirúrgico (1865-11-15 00:00:00), página 4

derecha de la matriz, y que el ligamento supra-pubiano derecho, de ningún modo; por cuya razón admite una fuerza mucho más poderosa para superar todas las que propenden á dirigir la matriz al lado izquierdo. Esta fuerza, dice, es la contracción muscular, la cual, como se sabe, es bastante enérgica para hacer su impresión sobre los huesos, y he aquí como obra en este caso.

Los accidentes que producen la oblicuidad anterior y la lateral derecha, que, como he dicho, son los que más amenazan se nos ofrecen en la práctica, son: estirones más ó menos dolorosos en las regiones inguinales y lumbar; un peso incómodo, con frecuente necesidad, la imposibilidad de espelear la orina. En el acto del parto se dilata el cuello con bastante lentitud, y si por desgracia se abandonan las mujeres á sí mismas, la pared anterior de la matriz se encuentra empujada violentamente en la excavación de la pelvis, y puede por lo tanto romperse ó gangrenarse. En otros casos menos graves, encontrándose la criatura empujada en una dirección viciosa, puede tomar una posición preferentaria y hacer difícil y penosa la terminación del parto. ¿Puede el comadron prevenir en el mayor número de casos estos accidentes? Si es llamado cuando empieza el trabajo del parto, y procede inmediatamente al reconocimiento uterino, como debe hacerlo, afortunadamente le será muy fácil observar la oblicuidad; y de consiguiente, poner en ejecución los medios conducentes para remediarla.

No hay muchos días que se me llamó para asistir á una mujer, de 30 años de edad, estatura baja pero gruesa; caras flacidas y descoloridas y con todos los atributos que caracterizan el temperamento linfático.

Cuatro horas antes de mi llegada, empezó esta mujer á sentirse con dolores verdaderos de parto; llamándole extraordinariamente la atención, que su vientre se elevaba notablemente hacia la parte anterior derecha, impulsado por las reiteradas contracciones, sin que advirtiera la impresión de peso hacia abajo, como le había sucedido en otros dos partos anteriores, que con toda felicidad había tenido.

Con estos antecedentes, procedí al reconocimiento y observé: que la cabeza del feto, colocada en primera posición, se hallaba encorvada en la matriz; estando esta escasivamente inclinada hacia delante y á la derecha, correspondiendo su fondo hacia abajo y el cuello hacia arriba. Con tal situación, y viendo que los dolores se sucedían con rapidez, me pareció muy perentorio mandar á la parturiente se echarse en la cama, en posición horizontal, con el vientre más elevado que el tronco. Con mi mano izquierda sujeté fuertemente el abdomen, en tanto que con el índice de la derecha enganché, no sin gran trabajo, el orificio del cuello, que fui trayendo gradualmente al centro de la pelvis, donde le sostuve por espacio de tres cuartos de hora, hasta que la cabeza se encajonó perfectamente en el estrecho inferior.

Por medio de esta sencilla operación manual, tuve la grande satisfacción de terminar en una hora y con el mejor éxito, un parto, que de no haber sido llamado tan á tiempo, hubiera tenido las más funestas consecuencias.

Esta sucinta historia viene á corroborar más y más, la proposición que dejó sentada, y es que el profesor debe considerar siempre cualquiera oblicuidad de la matriz, como un obstáculo más ó menos grave en el curso del embarazo, y más aun en el acto del parto.

MELCHOR DE CASTRO.

Toro 2 de noviembre de 1865.

Dispuestos estábamos para haber hablado argumente en este número de la cicuta en el tratamiento del cólera, según ofrecimos en el anterior; pero como antes queremos decir y publicar todo cuanto de nuevo, conveniente y útil se diga y escriba sobre tan interesante cuestión, nos parece preferible dar cabida á las siguientes instrucciones de la Real Academia de Medicina de esta corte que se acaban de publicar, aplazando lo nuestro para otro día.

También pondremos parte de las opiniones que sobre el tratamiento del cólera se han emitido en las sesiones celebradas por los profesores del cuerpo facultativo de hospitalidad domiciliaria municipal de Madrid, bajo la presidencia de su digno y celoso inspector, D. José Díaz Benito, sintiendo en el alma no haber podido cumplir nuestro compromiso de decir algo también sobre la cuestión según ofrecimos en la primera noche, porque graves ocupaciones nos han impedido ir á las demás sesiones.

Igualmente debemos á la amabilidad de nuestro querido amigo y maestro, el digno e ilustrado catedrático de química general D. Ramón T. M.