El Genio quirúrgico (1866-06-15 00:00:00), página 9

que fuese la curacion, siempre tardaria muchos días.

A medida que se regularizaban mis aserciones (a pesar de que el enfermo se pusó y muy grave), crecía su confianza; y tenía mis ratificios por verdaderos oráculos. La indicación que creí conveniente para vencer el cuadro sintomológico que el enfermo presentaba fué la curativa o radical, y el método curativo, el racional.

Diminuir el infarto de los tegidos, y evitar el que la orina se infiltrase de nuevo, era en mi concepto la indicación que el padecimiento reclamaba.

Una aplicación de sanguijuelas; embrocaciones de una pomada anodina resolutiva y la compresión suave y graduada sobre el tumor (no permitió el que le sondara), fueron los medios de que eché mano para el tratamiento del citado padecimiento, a favor de que los fenómenos patológicos rebajaran, pero que no podían desaparecer, ni se podía esperar, atendida la causa que los producía, la perforación de la uretra, y que más ó menos tarde debían presentarse, como acontecía, con mas alarmantes y gigantescas proporciones.

A pesar de las medidas empleadas, y de las reiteradas advertencias que le hice al paciente de la importancia y absoluta necesidad de comprimir con la mano el tumor al tiempo de orinar, á fin de oponerse esto que posible fuera á la infiltración de orinas, no fué dable el conseguirlo, y en una de las veces en que fué á verificar la emisión de la orina, sufrió los mas crueldes y acervos dolores; y si hasta entonces lo pudo verificar gota á gota y dolorosamente, esta vez le fué absolutamente imposible. Sufre dolores sinoportables al interior, la expulsión del líquido y el tumor adquiere, momentáneamente, colosales proporciones, en vista de lo cual soy llamado mas que de prisa para ir al socorro del que tanto está sufriendo, y al momento me personé en su aposento con las sondas é instrumentos necesarios.

Cuál fuese el estado de angustia y sufrimiento del paciente, juzgadla de la imposibilidad absoluta de orinar aun con los dolores y escozor producido por la extravasación de la orina en los tegidos circunvecinos á las regiones del perine y de pelviana.

Mirada tétrica, ojos espantados y frunciimiento de las facciones, y contracción de los maseteros con marcada elevación de las cejas, eran los signos con que aquella economía profundamente afectaba, hacia las demostraciones y protestas de su quebranto.

Pulso pequeño y acelerado; piel madorosa y baja temperatura.

Enorme sublantamiento del tumor y dolor pulsativo en toda la región perineal.

Hay momentos en que los grandes padecimientos sustraen al que los produce de todo cuanto les rodea, y solo concentrase su espíritu en lo que le mortifica, en este estado se hallaba el enfermo que motivó el presente escrito. Si hasta entonces se opuso al cateterismo porque recordaba los dolores que en otra ocasión lo produjo; hoy ya no la tiene presente, y lo que desea es el remedio que le alivie.

Consciente de la necesidad suprema de la extracción de la orina, se prestó á que le sonde, lo que intenté sin resultado. La estrechez oponía al paso de las sondas más delgadas; ¡afortunadamente hallavase á grande altura ocupada la fosa navicular y por lo tanto era accesible á la penetración de un estilete que pude introducir, logrando la emisión de la orina gota á gota; para ello teniendo que hacer ó imprimir, regular precisión, con el mismo, sobre la pared inferior del canal uretral ensanchando en lo posible sus diámetros; dejando puesto un bordón en la uretra.

En lo sucesivo, si bien continué verificándose la expulsión de los orines, puesto que por medio de los bordones se impidió el que la estrechez se clausurara de nuevo, siempre se verificaba con dificultad y con dolores; aumentando el tamaño del tumor enormemente en muy pocos días. En tal estado, era ya imposible la curación sin la dilatación del absceso formado por la presencia de los orines; motivo por el que, los medios que empleé desde este instante iban encaminándose al logro de aquel fin.

El paciente perdía rápida y palmariamente sus fuerzas; aniquilábábase por momentos, y el caso se hacía grave. Pulso pequeño y frecuente; sed, inapetencia, lengua seca, aguada y sus bordes y la punta encarnados y con grietas; atrición purtinaz, dolorido el abdomen al tacto y hacia el lado izquierdo de la fossa rínica era mucho mas pronunciado; quejándose de cierta sensación como de peso, en dicho punto, sin la palpación. Sostener, sino recuperar las fuerzas del individuo, era indispensable: dieta animal y agua con vino generoso era á lo que estaba reducido el plan general; localmente baños de asiento emolientes, unturas y cataplasmas sopurativos á la uretra, introducción de bordones de mayor grosor progresivamente. Dilatación del absceso perineal: esta la práctica acompañado mi amigo y laborioso profesor