El Genio quirúrgico (1865-10-07 00:00:00), página 8

un huevo de gallina, cortado trasversalmente, y presentando en el vértice una abertura circular hundida de unos cinco centímetros de diámetro.

Este orificio dejaba entrever una masa de heces blanquecinas, muy duras, que llenaba completamente la dilatación rectal y se elevaba hasta muy alto en este intestino. Las heces se estrajeron por medio de la cucharilla limpia oídos, después aconsejé para evitar la vuelta de la retención el uso diario de una cucharada de las de café de aceite de ricino y una lavativa de agua de salvado. Habiendo faltado en sus resultados este tratamiento se me volvió á presentar la criatura en el mismo estado que estaba la primera vez. Después de haber extraído nuevamente los escrementos endurecidos extraordinariamente, aconsejé adicionar al tratamiento antes prescrito, la dilatación del orificio anal por medio de un cono de esponja preparada introduciéndolo todos los días en el recto, lo cual fué practicado por espacio de doce días, pero sin resultado favorable: el orificio anal no parecía dilatarse nada. En consecuencia de esto, me decidí á practicar al rededor del ano cuatro incisiones radiales de cinco á seis milímetros cada una.

Introducido el índice izquierdo en el recto, guié sobre él un bisturi de botón, con el cual practiqué una incisión hacia delante, otra hacia otras y una á cada costado, é hice continuar después el uso de la esponja y de las lavativas.

Este tratamiento se continuó durante tres semanas; desde entonces el ano adquirió unas dimensiones convenientes, la niña no volvió á experimentar la retención de las heces y siguió perfectamente.

(Renue de Therapeutique M. Chirurgie.)

—Nada de nuevo encontramos en los casos referidos de estrechez y de occlusion casi completa del orificio anal; parecerá por lo tanto infructuoso ocupar las columnas de El Genio, con historias de esta clase. No es tan inútil, sin embargo, el tiempo empleado en esto, si atendemos á que, según precepto de muy inteligentes prácticos en obstetricia, el deber del comandón, antes de vestir á la criatura, es el de inspeccionarla atentamente con el objeto de informarse del estado de sus orificios de escreción que se abren en la piel. Hay muchos médicos, y nosotros nos contamos en este número, que tienen costumbre de explorar el orificio del rec- to por medio de la introducción del dedo pequeño en cuantas criaturas reciben en sus manos. Esta práctica tiene dos fines á cual mas beneficiosos; el de provocar la espulsión del meconio, cuya retención no carece de inconvenientes, y el de cerciorarse bien del estado de este órgano de escreción. Obrando así se impone uno desde luego de cualquier vicio de conformación, recurre en seguida al remedio y evita muchos sufrimientos al recién nacido. El examen del orificio de la uretra no tiene menos ventajas; pues no pocas veces hay necesidad de sencillas perforaciones de la película epidermica que le obstruye.

Hacer estas advertencias, ha sido nuestro fin principal al dar conocimiento á nuestros suscritores de los casos que anteceden.

I. De las pérdidas de sangre en general.

Las cantidades de sangre que puede sacarse de los animales sanos y del hombre, cuyos órganos gástricos y pulmonares, están exentos de lesiones, pueden elevarse de una vez, y sin graves inconvenientes á la vigésima quinta, y aun á la vigésima parte del peso del cuerpo. En algunos días, la pérdida de la sangre puede igualar la décima parte de este peso. En general debe deducirse aproximativamente al peso del cuerpo la parte que corresponde á la grasa.

En animales de diversas edades, los resultados han sido poco mas ó menos los mismos. Nuestras observaciones sobre el hombre adulto coinciden con los escasos inconvenientes que resultan en los viejos de la Salpatriere, de las sangrías abundantes, si bien en algunos casos no hemos ido tan adelante. En los niños muy jóvenes atacados de traqueitis intensa, hemos visto también debilitarse poco por las copiosas evacuaciones de sangre; por otra parte, bastante número de hechos nos conducen á creer que las convulsiones de los niños son el resultado de hemorragias muy considerables.

Una copiosa sangría llevada hasta el sincopé, fué del vigésimo del peso del cuerpo del sujeto, causó pocos accidentes en los días siguientes. Solo produjo debilidad; mas si se hubiera reiterado, hubiera podido sobrevenir la muerte en algunas horas.

Las sangrías equivalentes al trigésimo ó cuadrigésimo del peso del cuerpo pueden reiterarse gran número de veces, aun cuando el sujeto esté á dieta. Se puede llegar á extraer de