El Genio quirúrgico (1865-06-22 00:00:00), página 8

Pólipo vascular del útero operador, por estirpación y cauterización con el hierro al rojo. Excelentes resultados.

La enferma es una mujer de una constitución bastante robusta, de edad de cuarenta años, madre de cinco hijos, todos bien constituidos. Los cuatro primeros partos no han dado lugar á padecimiento alguno; pero á continuación del quinto, la enferma experimentó una hemorragia imponente, que pudo contenerse con suma dificultad. La enferma se encontraba bastante mal después de esta pérdida de sangre, estaba débil y se percibía un ruido de fuente al tiempo del diastole del corazón: tal era el estado orgánico de esta mujer atacada de un pólipo vascular intra-uterino, de que se hallaba afectada desde hacía muchos años.

Este pólipo era indolente; daba lugar á un derrame sanguíneo continuo, sin determinar, como generalmente sucede con estos tumores, alteraciones funcionales, por la presión que ejercen sobre los órganos inmediatos. Cuando se introdujo el especulum bivalvo, se vio que al tumor era rosáceo, no teniendo ninguno de los caracteres de los pólipos fibrosos ni de los por degeneración. La anatomía patológica de este tumor, después de operado, vino por otra parte á confirmar en todas sus partes el diagnóstico del Sr. Jobert de Lamballe.

Este profesor, después de analizar todos los procederes operatorios empleados para destruir estos tumores, tales como la cauterización con el hierro al rojo, la ligadura, la amputación, la escisión ó la estirpación, adoptó, de preferencia un método mixto, que consiste en estirpar primero el tumor y cauterizar fuertemente en seguida, con objeto de contener el derrame de sangre, resultado de la operación, é impidir, en cuanto sea posible, la reproducción destruyendo el pedículo del pólipo. Esta operación fué practicada con destreza, y la enferma no ha vuelto á experimentar después ninguna molestia.

(Le Courrier médicale).

—Si nuestros lectores recuerdan lo que dijimos en el número de El Genio del 15 de marzo de este año, verán clara y patentemente confirmada nuestra opinión sobre el modo como deben tratarse los pólipos uterinos, sean de la naturaleza que quiera. La cauterización, decíamos entonces, es de todo punto indispensable, aun en el supuesto de la escisión mejor ejecutada de uno de estos pólipos, si queremos oponernos á su reproducción y evitar ó contener las hemorragias; y, felizmente, el método propuesto por el Sr. Jobert Lamballe, es ni más ni menos que la corroboration de lo que expusimos al analizar el método del Sr. Velpeau, con la diferencia, empero, de que el autor de estas líneas cauteriza con el nitrato de plata, y el Sr. Jobert Lamballe se vale del hierro enrojecido.

Es también satisfactorio para nosotros que el Sr. Jobert llame pólipos vasculares, según así mismo proponíamos debía hacerse, á los pólipos de la matriz (como igualmente á los de las fosas nasales) que se han llamado mucosos, por los razones que alegábamos.

Nota sobre una nueva lesión del cerebro en la parálisis general.

En algunos casos, dice el Sr. Baillarger, si se examinan en el cerebro de un enagorado paralítico los lóbulos anteriores, y se los despoja de sus membranas, con el mango de una espátula ó con el dorso de un escalpeló se raspa la sustancia gris, se observa lo siguiente: la capa cortical completamente separada, se ve retenida por las crestas ó prolongaciones de la sustancia blanca, que resisten y no pueden ser separadas mas que por un esfuerzo superior. De este modo se puede despojar completamente la sustancia medular, que se mantiene lisa y un poco amarillenta de algunas crestas resistentes, elásticas que recuerdan el aspecto y el color de la epiglótis.

Parece, por consiguiente, verificarse aquí un trabajo de induración estendido sobre las capas mas superficiales de la sustancia blanca, conservando esta por debajo su consistencia normal.

El Sr. Regnard ha tratado de investigar si esta lesión era constante, sí, á lo menos es frecuente, y si, en todos los casos es posible reconocer las condiciones de su existencia ó de su ausencia. Las observaciones comprenden doce autopsias hechas en el servicio del Sr. Baillarger en 1864.

Los hechos los divide el autor en tres series: la primera, de ocho observaciones, en las cuales la lesión se ha encontrado imperfectamente manifiesta é incompleta; la tercera, de una sola observación, la lesión faltaba de un modo absoluto.