El Genio quirúrgico (1866-04-22 00:00:00), página 7

Algo sobre el cornezuelo de centeno.

Creo hacer un bien á la humanidad y á la ciencia, dando una voz de alerta á mis compañeros, haciéndoles ver lo perjudicial y dañoso, que es siempre ó casi siempre, el uso de este medicamento que con tanta profusión se administra por los tocólogos.

Cuando estudiaba materia médica en el Colegio de San Carlos, á la tercera página leía la advertencia siguiente: se deja en ella de añadir el centeno cornezuelo, porque el saber este medicamento quizá, sea mas perjudicial que la ignorancia misma. En efecto, no dejaba de tener esta nota mucho de verdad, ¿y quien me había de decir que después de 35 años de constante práctica en obstetricia, me había de convencer mas y mas de lo funesto de la administración de semejante sustancia? y no se crea que intento con esto dar una idea de superioridad de conocimientos en dicho ramo de partos, no es esa mi intención, sino el manifestar lo que he observado en mi larga práctica en el ramo á que con preferencia y buen éxito me he dedicado.

Son pocos los que á los gritos indispensables de la mujer en el momento de las operaciones en obstetricia, pueden conservarse inmutables, tranquilos de lo que casi siempre depende el buen éxito; pues nada perjudica más que perder la serenidad y la calma.

Cuento hechas muchas versiones del feto por malas presentaciones, viviendo nueve de las criaturas, de las estraidas por partos artificiales; también puedo contar bastantes extracciones de placenta para lo que he sido llamado de pueblos limítrofes, de puérperas que hacia seis u ocho días que habían parido; con mas algunas embriotomias y cefalotomias; y sin embargo, he sido muy parco en la administración del citado medicamento.

Examinemos detenidamente los casos en que de una manera rutinaria se viene empleando el cornezuelo de centeno, y veremos como la mayor parte de las veces que se administra se hace sin guía y sin razón para obrar de esa manera. Se presenta una mujer con un parto laborioso, débil, ó por otras muchas causas que enumeraré; y á lo mejor, de dolores fuertes y repetidos, se cambian en otros menos intensos y por fin desaparecen, es decir, se presenta la inercia de la matriz, é inmediatamente que el encargado de la asistencia, vé que no hay dolores, acude al cornezuelo. ¡Cómo si la inercia reclamase siempre este escitante de la matriz!

La inercia puede ser motivada por muchas causas; como por una debilidad general, por un estado pleótico, por la mucha cantidad de líquido amniótico, en una palabra; por varias causas repito que cada una reclama diferente tratamiento, y tiene una terapéutica especial. Es la inercia causada por la distensión del mucho acúmulo de líquido amniótico; en este caso lo que está indicado es romper la bolsa de las aguas y dar salida al líquido, desde cuyo momento desaparece el efecto, puesto que hemos quitado la causa de la inercia que era la distensión. Las contracciones empiezan, y una vez regularizadas si el parto era natural, se termina felizmente.

¿Es la inercia debida á un estado pleótico y se trata de una mujer de temperamento sanguíneo y buena constitución, siendo la presentación del feto normal? en este caso hágasela una sangría e immergésela en un baño general de 28° y casi siempre conseguiremos que la inercia desaparezca.

¿Trátase de otra con buena presentación; pero que el parto es laborioso por otra causa cualquiera? déjesela descansar, hágasela tomar una taza de flor de tila, y de seguro la matriz recobrará sus perdidas contracciones.

Ahora bien, teniendo en cuenta las distintas y completamente opuestas causas de la inercia de la matriz, ¿será lógico el que se administre como por desgracia se viene haciendo el cornezuelo, tan luego como este accidente se presente? ¿Es acaso un específico de la inercia?

No puedo menos de recordar con sentimiento un caso en que vi administrar el cornezuelo y nada menos que cuatro dracmas. Se trataba de una mujer primeriza, robusta, de parto fisiológico, de normal presentación y posición occipito-cotiloidea-izquierda, que se había retardado algo por circunstancias especiales; y á lo mejor cesaron los dolores. Tan pronto como este accidente se presentó, se apeló al específico, á la panacea, al centeno corniculado, y con energía dándolo á las dosis que antes he dicho, siendo como no podía menos de ser fatal el resultado. ¡Cuánto mejor hubiera sido tener calma, aguardar, y de seguro el parto habría terminado bien! yo por mi diré, que creo que los resultados de mi práctica, en su mayor parte, no sean debidos á otros conocimientos.