El Genio quirúrgico (1866-07-15 00:00:00), página 7

habían producido el vómito mas que una vez, y la enfermedad estaba en su aumento, pensé que la diatesis era mas fuerte que lo que los síntomas anunciaban, lo cual me decidió á repetir al dia siguiente la misma dosis por mañana y tarde. La tendencia de la diatesis á aumentarse, se manifestó claramente al quinto dia; así se ha visto que yo subí la dosis de tártraro emético á una dracma diaria. En lo sucesivo, la aptitud morbosá á soportar aquel remedio, se disminuyó con la diatesis. Si los médicos que no conocen el modo de calcular la fuerza de la diatesis así como el efecto de las grande dosis de tártraro emético, ó bien que creen este remedio mal preparado, me objetasen que la curación debe atribuirse á la poca fuerza de la enfermedad, pues no hubo esputos de sangre, les diré que se equivocan lastimosamente.

Ahora bien: la voz diatesis ha estado en la medicina muy en bago hasta hoy. Según su etimología, significa disposición y constitución del cuerpo; pero en todos tiempos se la ha usado de una manera vaga para expresar la salud ó la enfermedad; empero, en concepto de los italianos, debe entenderse por diatesis, una condición profunda y duradera de la organización, en virtud de la cual una enfermedad sobrevive á la causa que la produjo: ó lo que viene á ser lo mismo, un estado morbosó de las fuerzas vitales demasiado escitadas ó demasiado disminuidas; así es, que una violenta neumonia es una enfermedad con diatesis, porque la inflamación que interesa el órgano pulmonal en sus condiciones vitales, estiende sus irradiaciones escitantes á toda la economía; y porque, sea su origen cual fuere, recorre sucesivamente sus periodos sin que ningun contra-estimulante pueda hacerla retroceder.

Según estos datos, la vitalidad experimenta en ciertas enfermedades una alteración general, que, según la opinión mas comúnmente admitida, no puede suceder de dos modos; ó por una escitación que escede los límites que constituyen el estado de salud, ó bien por una escitación demasiado disminuida. Estas son las dos diatesis, hiperesténica ó hiposténica, ó hablando en lenguaje de la escuela italiana, las diatesis de estimulo y de contra-estimulo.

El uso del emético en las flegmasias, sobre todo en las de pecho, no es el fruto de una idea moderna; y los partidarios de la doctrina rasoriana, no tendrían razon en querer suponer haber sido los primeros en prodigar este movimiento; pues todos sabemos el uso multiplicado, y las mas veces feliz, que han hecho de él Holl, Lepecg de la Cloture, y otros famosos prácticos, en las pleurésias y pulmonías que ellos llamaban biliosas. Riverío y otros muchos médicos de su tiempo, curaban las inflamaciones agudas de pecho con el emético repetido muchas veces. Borden refiere en su tratado del tegido mucoso, que su padre Antonio Borden curaba habitualmente un número de pulmonías intensas á beneficio de dosis habituales de eméticos. El doctor Luis Valentin, publicó en 1815 una memoria sobre las inflamaciones agudas de pecho, en la cual figuran un gran número de autoridades y hechos en favor del uso del emético contra las pulmonías catarrales y otras; medio usado con reconocida ventaja por esta misma práctica.

Finalmente: mucho antes que apareciera en el campo médico la bandera de la doctrina italiana, un médico francés muy recomendable, el Dr. Gorey, médico en jefe de los ejércitos franceses en el norte, curó con buen resultado, durante la primavera de 1792, como unos cuatrocientos enfermos atacados de pulmonía en la ambulancia de Givert, con el auxilio del emético y de los laxantes, y solo perdió, según dice, uno. Rara vez recurrió á la sangría, de cuyo remedio echaba mano solamente cuando se quejaban los enfermos de un dolor punzitivo y muy intenso, y que había mucha sangre en sus esputos.

Después de haber examinado, aunque de una manera sumamente compendiada, los principios que constituyen la doctrina médica razoriana, solo nos resta hacer aquí algunas apreciaciones sobre su terapéutica; como parte importante de la ciencia, á la cual conceden un valor inmenso los partidarios de la referida doctrina.

Una de las cosas que mas me sorprende en las máximas del contra-estimulismo, es las enormes dosis en que se recomienda el emético, sin peligro, según dicen sus adictos, para los enfermos; siendo para ellos de imprescindible necesidad si se ha de producir el efecto contra-estimulante. Ya dejamos dicho que principian su uso por doce granos, y que muchas veces duplican y aun triplican esta dó-