El Genio quirúrgico (1866-03-07 00:00:00), página 8

la región posterior de la pierna, gemelos, soles y demás se retrajeron tanto que casi llegaba su extremidad superior, dividida, á medio de la pantorrilla. Lo primero que se me ocurrió, dice el Dr. Bussiese, fué hacer una curación ordinaria, aproximando todos los tejidos separados en masa, poniendo al exterior tiras aglutinantes, mas recordando de pronto la doctrina y procedimientos de otros muy peritos profesores, quise ensayar la ligadura subcutánea, para ver qué resultados me daba.

Y en efecto; dominado de esta idea, enobre una aguja de plata, de las de sutura, y regulares dimensiones: atravesé el tendón por su parte superior dividida con un hilo fuerte y encoartado, y haciendo lo mismo con la extremidad inferior, y teniendo doblada la pierna sobre el muslo, aproximé perfectamente las dos extremidades, haciendo dos suturas en los dos lados externo é interno, y luego reuní los tejidos exteriores, por medio de tiras aglutinantes.

En los primeros días, no se presentó supuración alguna, ni dolor, ni tumefacción en la parte, y á los nueve, viéndose que ningún fenómeno de inflamación se presentaba, me atreví á cortar los hilos de la sutura interior, separando un poco porque casi estaba ya unido el exterior, y con agradable sorpresa vi, que el tendón estaba completamente unido, y que los tejidos comunes, lo estaban también en su mayor parte, sin más separación que la que yo hice casi violentamente, para cortar los hilos interiores.

El enfermo se pudo levantar á las tres semanas; anduvo desde el primer día que se levantó sin muletas, aunque lastenía preparadas tomó un bastón y con este anduvo perfectamente los primeros días. Este enfermo era un soldado del ejército: volvió al servicio y cumplido que fué su término, dándole la licencia absoluta, volvió á la casa paterna, sin haber tenido la más ligera novedad. Recomendamos este procedimiento á nuestros compresores: no hace mucho tiempo hemos tenido un caso, parecido de casi todos los tendones del antebrazo y por medio de dos suturas profundas, tiras de aglutinante y un vendaje aproximador (vulgarizando la frase,) bastó para que en doce días se reuniesen tan completamente las partes divididas, que el enfermo quedó del todo curado pudiéndose dedicar á sus habituales trabajos.

Nueva aplicación del estilete de porcelana para la investigación de proyectiles, por Mr. Nélaton.

Todo el mundo conoce el célebre estilete terminado en bola de porcelana, con la ayuda del cual fué descubierto el proyectil en la herida de Garibaldi.

En un caso reciente Mr. Nélaton se ha servido con grande resultado del mismo instrumento para deshacer un error de diagnóstico que pudiera haber sido muy perjudicial.

Un irlandés fué á París, para ser tratado de una herida, en la región sub-occipital posterior. Este joven había recibido un tiro de pistola disparado por un hermano suyo que estaba loco, y no pudo dar explicación alguna de la manera como el arma había sido cargada.

Mas afortunado, dice el que escribe este suelo, que el presidente Lincoln la herida no fué mortal; pero bastante para producir en el cuello una grande contusión que bien pronto dejó en una inflamación flagrantes, que vino á parar en un acceso con varios senos fisitiosos.

En el primer reconocimiento hecho por Mr. Nélaton, y aun antes de reconocer la herida con un estilete de plata, dijo que allí existía un cuerpo esférico móvil, y que debía ser una bala; mas para asegurarse completamente, uso de su estilete con punta de porcelana, pero no encontró como se figuraba la bala que creía; llegando á sospechar que pudiera ser acaso el cuerpo con que chocaba, el tubérculo posterior y medio del atlas que se encontraba anudado.

Este resultado adquirido por el reconocimiento no podía menos de hacer ratificar la idea de que era efectivamente el tubérculo y que si era posible se agotaría la supuración, máxime dilatándose como se dilató el trayecto fistuloso como lo hizo Mr. Nélaton. Y así sucedió en efecto; verificado que fué este procedimiento por medio de un dilatante (laminaria dilatata) sustancia fácil de cortar é introducir en los trayectos fistulosos, con cuyo procedimiento apareció una especie de tubérculo calloso, que bien podía simular como simuló un cuerpo extraño duro y aun una bala, que por ser un objeto notable ha puesto el mismo Nélaton en un cuadro regalándolo al anfiteatro de la facultad.

Concluye el articulista diciendo lo ventajoso que es este procedimiento con el estilete de