El Genio quirúrgico (1866-07-07 00:00:00), página 9

Considerado de este modo, se explica claramente como la actividad y las dosis crecidas de este medicamento destruyen las diatésis de estimulo y sus buenos resultados, sin producir ninguna evacuación sensible, y sin sacudir mecanicamente el cuerpo. Se pueden vencer las perineumonias que no son muy graves con el táraro emético, sin tener necesidad de usar las sangrias, y en las mas graves disminuir el número de las evacuaciones sanguíneas, que serian indispensables sino se administrase en altas dosis este precioso contra estimulante. Este hecho muy sencillo, que todos los médicos pueden verificar diariamente á su gusto á la cabecera de los enfermos, constituye la prueba mas evidente de la verdadera accion del táraro emético.

Ahora voy á examinar una objecion que hacen los que procuran sinceramente instruirse acerca de mi metodo curativo general, y conocer bien los fundamentos, en que estriba. Preguntan por qué no he abandonado enteramente el uso de las sangrias desde que encontré en el táraro estibiado un remedio tan eficaz, cuyas dosis no tienen mas limites que la diatésis. A esto, respondo, que en muchos casos la perineumonia camina con tanta rapidez que amenaza destruir el tejido pulmonal, y esta circunstancia es la que me obliga á poner en uso simultáneamente los remedios mas activos y los cuales por diferentes vias se dirigen á disminuir la diatésis.

Estas vias son dos principalmente, el estómago, comprendiendo en él el tubo intestinal, y los vasos sanguíneos. En la perineumonia todo lo que el arte puede hacer para procurar vencer el mal, es dirigir á los órganos digestivos toda la accion contra-estimulante que pueden recibir, y sustraer al sistema vascular una porcion de la materia estimulante de que está lleno. Ahora ¿para qué extraer de una vez muchas libras de sangre, que puede sacarse en cierto espacio de tiempo, para no exponer al enfermo á una fuerte lipotimia y aun á la muerte? y ¿para qué tambien exponerse á consecuencias peligrosas, queriendo suplir las sangrias por medio de una accion contra-estimulante demasiado fuerte, dirigida por medio del táraro emético sobre el estómago? Acerca de la accion contra-estimulante que ha de dirigirse al interior, diré que acaso la experiencia nos ha suministrado aun todas las luces necesarias.

(Se continuará.)

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

Un caso de lesión de la vulva y del pítoné, producido durante el parto, por el Dr. Thibaudiere.

El domingo 10 de diciembre último dice que fué llamado á Neuilly para ver á una señora de 22 años que hacia seis días que estaba de parto; siendo informado en una carta por el de cabecera que el parto estaba ya muy adelantado; y sin que se presentase cosa notable, mas que estar la cabeza de la criatura enclavada en el estrecho inferior sin poderse introducir el forceps para extraerla.

En vista de esto, le contesté diciendo que debía hacer una sangría á la enferma, darle fricciones de pomada de belladona, en el cuello del útero, esperando con esto calmar por algún tiempo los dolores, procurando á la vez algun reposo á la parturiente que tan necesario la era. En efecto; bajo la influencia de este tratamiento, la enferma se tranquilizó y pudo dormir algunas horas; pero á pesar de todo esto seguía lo mismo, y avisándome por segunda vez, me presenté en la casa encontrando á la parturiente con un vientre extremadamente voluminoso, pero si: vicio alguno de conformacion á pesar de ser de poca estatura y delgada, pudiendo solo sospechar alguna estrechez en el vacinete. El cuello estaba dilatado, siendo la dilatación como el grandor de una pieza de dos francos, pero habia la particularidad de notarse grande rigidez, y queriendo probar á dilatarle, se notaba que en todas direcciones estaba tenso, rigido y resistente como una brida: la cabeza seguía en la misma situacion.

Yo atribuía todo esto á una estrechez absoluta del vacinete y alguna contractura del cuello; pero de todos modos, crei prudente esperar algo mas, y me retire dejando á la parturiente por algunas horas. A las cuatro de la tarde volvi: las cosas seguian poco mas ó menos en el mismo estado, pero ya no facilé mas, y tomando un bisturi de botón, hice unas pequeñas incisiones superficiales en el cuello, en los puntos donde mas rigidez notaba á consecuencia de las cuales, en pocos instantes se dilató completamente, permitiendo la entrada del forceps. Introduje ambas ramas articulándolas con facilidad; pero cuando quise hacer la es-