El Genio quirúrgico (1866-03-22 00:00:00), página 11

nos que revelasen la existencia de un cáncer, que era lo que podía sospecharse, se pensó en que no podía ser otra cosa que un caso de reblanecimiento.

Mr. Piorry, que era el profesor encargado, prescribió al enfermo el uso constante del bicarbonato de soda á la dosis de cinco gramos, mañanas y tarde disuelto en un vaso de agua azucarada, y para combatir la hiperemia é hidrohemia que también se notaba, le prescribió el felixir Thermes. Con tal medicación comenzaron los vómitos hacerse menos frecuentes; á los pocos días pudo ya soportar algunos alimentos, cesando á los quince totalmente los vómitos, pudiendo tomar impunemente todo género de alimentación así sólida como líquida, siendo trasladado á petición suya al asilo de Vincennes continuó después después por algún tiempo haciendo uso del bicarbonato de soda; habiendo sabido que no ha vuelto á tener novedad de su estómago.

(Courrier Médicale.)

Del tratamiento de la escrófula ó papera quística por la cauterización.

La papera quística es una afeción cuyo tratamiento enteramente quirúrgico, cuenta muchos métodos, entre los que se da la preferencia á las inyecciones y á la cauterización. Este último, preconizado por Bonnet de Sijon, ha tenido gran prestigio y dado grandes resultados, en sus manos y en la de sus discípulos; por lo que se han fijado en él mucho los cirujanos. Se sabe que este tratamiento consiste en la abertura anterior del quiste, por medio de un caustico, dando la preferencia á la pasta de cloruro de cinc y en ciertos casos se llega á destruir con ella toda la superficie del saco. El caso siguiente cuya observación es debida á Mr. el Dr. Pomíés, médico del Hotel-Dieu de Sijon es interesante por mas de un concepto, y porque habiendo usado sin ventaja alguna la inyección yodada, hubo que apelar á la cauterización que fue seguida de un éxito feliz.

M. B... de 48 años edad, robusto y bien conservado, tenía en el lado derecho del cuello un tumor redondo del grandor de una naranja, cuya aparición tuvo lugar el año de 1846 habiéndose ido después, desarrollando paulatinamente, hasta que adquirió dicho volumen y se hizo doloroso, y tanto, que obligó al enfermo á ponerse en cura, en lo que no había pensado nunca, porque sobre no molestarle casi, se lo ocultaba también con la larga barba que tenía.

Reuniéronse para ello en consulta los doctores Barrier, Bounarie, Pioch y Pomíés, los que clasificaron dicho tumor, rojo, violáceo y fluctuante, como queda dicho: era imposible distinguir los vasos y los músculos; la laringe estaba desviada hacia el nivel del ángulo de la mandíbula del mismo lado: la carótida sólo se percibía en su parte superior que pasaba por detrás del tumor.

En tal estado las cosas, y vista la gravedad del caso, decidieron por el momento puncionar el tumor para evacuarle, procurando evitar la introducción del aire para que cesando por una parte la tensión dolorosa de sus paredes, cesará también la compresión de la traquea y de los vasos. La punción fue hecha con un trocar y la abertura se cerró con un lechino de hilas empapadas en colodion. A los tres días, se reprodujo, y al quinto comenzó á supurar; en vista de lo que Mr. Pomíés, hizo una incisión en la pared anterior del saco de cerca de siete centímetros, pudiendo de este modo reconocer con el dedo que la cavidad quística, se extendía cuatro centímetros más allá de la línea media, y que hacía abajo pasaba un poco del borde superior del esternón; las rugosidades que resultaban, parecían láminas castilaginosas. Se le pusieron dos veces por día inyecciones con una disolución de tinta de yodo yodurada. Todo iba bien en el primer mes, pero al llegar el 10 de junio la supuración se hizo fétida aumentándose los dolores, hasta que se desarrolló al rededor de la úlcera, una grande crisipela, formándose un acceso hacia fuera del esterno mastoides, derecho que hubo necesidad de abrir con la potasa caustica: todos los síntomas se agraban; el pulso daba 120 por minuto y la situación del enfermo, era muy comprometida.

Viendo que la fetidez del pus y el mal aspecto de la úlcera persistían, Mr. Pomíés se decidió á destruir por la cauterización, gran parte de la pared anterior de la bolsa, cauterizando también después en el interior; y en razón de la ausencia del líquido en el interior del quiste y á causa del contacto de sus paredes, fué preciso proceder con lentitud y cuidado, en la primera parte de esta operación; comenzando á destruirse con la potasa caustica la pared anterior y continuando luego con