El Genio quirúrgico (1866-01-22 00:00:00), página 4

figura, que el mundo no ve con asombro, porque el mundo es casi siempre miópe, para poder ver lo que Dios le concede para su perfección.

(Se continuará.)

DR. LOPEZ DE LA VEGA.

SECCION CIENTIFICA.

Herida de arma de fuego en la mano derecha: el dedo índice sostenido por un poco de piel formaban un colgajo; desaparición del metacarpiano correspondiente a este dedo; fractura del tercer metacarpiano; gangrena: unión del pulgar al dedo medio curada.

El dia 17 de Diciembre de 1862, á las 4 de la mañana, fui llamado para curar á Norverto la Torre, vecino de esta villa, de 37 años de edad; temperamento sanguíneo nervioso, conjunto de carnes, oficio peon-caminero, el cual acababa de llegar de recorrer el trozo de carretera que estaba á su cargo, y como fuese dia de fiesta y queriendo ir á misa, se encontró con la puerta de la casa cerrada, por lo que metió la carabina por una pequeña ventana, y como al introducirla la cojiese por la boca del cañón, al tiempo de dejarla, esta que se hallaba cargada con perdigón grueso, se disparó y le destrozó la mano; al momento le reconocí, y el resultado fue el siguiente: en la cara palmar de la mano derecha una herida irregular, que se extendía desde la parte media de la eminencia que cubre el tercer metacarpiano, hasta la parte lateral de la eminencia tenar y hueco de la palma de la mano; el dedo índice estaba colgando, y sostenido por un poco de piel de la raíz digital del dedo de enmedio; el tercer metacarpiano fracturado por su parte media y con pérdida de sustancia; el metacarpiano del índice había desaparecido en su totalidad; la piel y partes blandas que cubren el metacarpo desde el dedo pulgar hasta el anular, destrozadas y negras como el carbón, de modo que presentaba la mano muy mal aspecto, tanto en la cara palmar como en la dorsal.

Después de este reconocimiento, dispuse las piezas de apósito convenientes, y principié de la manera siguiente: primero, separé el dedo índice con un pequeño corte de tijera, y viendo que no había piel para cubrir el tercer metacarpiano que se hallaba dividido por su parte media, lo desarticulé del dedo de enmedio y lo extraje no haciéndolo con la otra porción que quedaba, porque siendo pequeña traté de tocar lo menos posible al carpo; luego con las pinzas de disechar y las tijeras, fui cortando los pedazos de piel y demás tejidos destrozados: una cosa me llamaba la atención, y era, el que si este individuo curaba, cómo quedaría la mano por faltale el índice y su metacarpiano, el medio y el tercer metacarpiano donde se apoya y articula. Autores y muchos cirujanos militares reprochaban las suturas en las heridas de arma de fuego; yo en esta parte pensaba de diferente manera, y di dos puntos uniendo la piel de la punta de la eminencia tenar con la de la eminencia del dedo de enmedio y palma de la mano, consiguiendo el objeto que me propuse; quedando menos irregular la mano como luego indicaré: en seguida cubrí la herida con unas delgadas planchuelas de lilas untadas ligeramente de cretato, y encima de estas, unas tortas de lilas informes embriéndolo todo con una compresa, poniendo debajo de la mano una manopla de tabla, y sosteniéndolo todo con una venda muy floja; acostado el enfermo, se le puso el brazo sobre unas almohadas y en posición de cive.

Prescripción Dieta: agua de limón para bebida usual de mistura antiespasmódica simple; cuatro onzas para tomar á cucharadas cada cuarto de hora; fomentos de agua caliente á la mano. En la visita de tarde y noche nada se observa de particular; sólo un poco de escózer.

Dia 18. La noche la ha pasado inculpada; el pulso está normal; sigue el mismo plan, y en todo el dia no se nota mayor novedad.

Dia 19. La mano segregó un líquido algo claro; la esposa del Norverto me dice si se me ha olvidado mandarle sangrar (bien conocí que era dia de mercado y que debía ser esto nacido de algún judío de los que hay en nuestro apostolado), á lo que la contesté, que por entonces, no lo creía conveniente, pues con la deplicación de las venas, era más fácil la reabsorción purulenta; con esto se quedó tranquila.

Dia 20. El líquido que segregó la mano es mas abundante y de mal carácter; el pulso blando y á 70 por minuto; á la visita de la tar-