El Genio quirúrgico (1866-02-07 00:00:00), página 12

sieur Deville ha exagerado estos cruzamientos que dice forman el carácter de este haz longitudinal medio.

En la capa externa las fibras que de un nombre común llamo trasversales predominan considerablemente sobre las fibras longitudinales y forman casi todo el espesor. Directamente trasversales en la mitad inferior del cuerpo, mas arriba oblicuamente ascendientes hacia los ángulos y formando sobre el fondo grandes arcos trasversos se dirigen todas de la línea media, hacia los bordes límites.

Hacia la línea media, algunas se continúan encorvándose en el haz anisiforme, sobre ambas caras del útero; otras, por atrás la cierran de una capa delgada de altura variable, todas las demás pasan debajo de este haz y se continúan de un lado al otro sufriendo frecuentemente un ligero entrecruzamiento medio. Por fuera emanaciones superficiales de estas fibras trasversales se prolongan hasta los ligamentos anchos, las trompas, los ligamentos redondos y ovarios.

En el ligamento ancho forman un doblez muy delgado a cada una de sus hojas serosas y hace de los vasos arteriales y venosos; sobre la trompa una envoltura de fibras longitudinales que se puede seguir hasta el pabellón donde se pierden en el ovario.

Estas emanaciones en fin forman los ligamentos redondos y ovarios, en los cuales se prolongan también fibras de los planos más profundos del útero.

Bajo estas expansiones superficiales las fibras trasversales, llegando a los bordes laterales, se vuelven a encorvar en asas que pasan de una cara del útero a la otra sin quedarse en el mismo plano.

Superficiales en adelante, se hacen en profundo por detrás, y reciprocamente.

En su trayecto sobre los bordes del útero encuentran las arterias que rodean de anillos contractiles.

Las fibras trasversales del fondo del útero van convergentes hacia los ángulos formando anillos iguales alrededor de los vasos sanguíneos, numerosos en esta región y mas abajo van encorvándose para reunirse á las fibras trasversales del cuerpo.

En este trayecto, bajando ellas se cruzan á menudo de adelante á atrás.

En el cuello, las fibras son generalmente trasversales; sin embargo un poco oblicuas abajo y por dentro y cruzadas frecuentemente sobre la línea media, por fuera envían expansiones á los ligamentos anchos, por atrás á los ligamentos sacro uterinos, algunas veces por delante á los ligamentos útero vesicales.

La capa muscular interna presenta menos variedades que la externa.

Esta está esencialmente formada de fibras trasversales desde el orificio interno del cuello hasta un poco mas abajo del nivel de las aberturas de las trompas.

No obstante sobre el medio de cada una de las paredes anterior y posterior, hay un ancho y fuerte haz de fibras ascendentes.

Dicho haz tiene forma triangular cuya base se estiende del uno al otro orificio tubario cuya cumbre descende cerca del orificio interno del cuello.

Este haz debe su origen por debajo, á las fibras trasversales, quien encorvándose se pegan á uno de sus bordes, vuelven á subir oblicuamente hacia dicho haz, y se estienden por mas arriba de su borde opuesto describiendo así un trayecto espiral sobre cada pared de la cavidad uterina. Hay que observar que es el borde izquierdo del haz posterior al que se juntan sucesivamente las fibras desde su origen y que llegan hasta mas arriba de su borde derecho, mientras que el haz anterior recibe las fibras originarias de su borde derecho, las cuales llegan mas arriba del izquierdo.

Las fibras de los haces triangulares describen así un trayecto inverso sobre las dos paredes y cruzan en sentido opuesto la línea media.

Estos haces no son iguales como lo dice Mr. Debille, al haz anisiforme de la capa externa, todo lo mas podría decirse que cada uno de ellos represente la mitad y solamente en cuanto al cruzamiento medio.

No hacen excepción á esta dirección general de fibras del haz triangular el escaso número de fibras que forman su base, y que van por una punta aguda á sumergirse en el uno y en el otro orificio tubario.

Sobre los bordes de la cavidad uterina y sobre cada pared hacia fuera del haz triangular, las fibras tienen una dirección trasversal y son regularmente anulares.

Algunas sin embargo al acercarse del haz triangular, se encorvan para concurrir á su formación ó continuarse con las fibras que vienen de él; las otras mas numerosas pasan bajo de él continuando su trayecto circu- ar; en el orificio interno del cuello hay un ha-