El Genio quirúrgico (1865-11-15 00:00:00), página 13

estas consideraciones, no podemos menos de decir aquí á nuestros lectores, que cuando nos hallamos en casos análogos y aun iguales, en cuanto es posible, al descrito por el Dr. Gonel, tenemos una seguridad, casi absoluta, de evitar el recurso de la traqueotomía estableciendo el tratamiento antisifilítico en una escala menor que lo usó el Sr. Piorry en el referido caso.

Nosotros en este caso, como en todos los de igual naturaleza, acostumbramos hacer esta prescripción mucho más activa y menos es- puesta á ocasionar el tialismo por contener menor cantidad de sales, y que rara, muy rara vez falta en sus completos resultados, con la siguiente fórmula:

P. De protoyoduro de mercurio de... 2 á 3 gr.
Yoduro potásico de... 8 á 12 gr.
Tintura de genciana ó de rubarbo... 6 ó 8 gotas.
Jarabe de zarzaparrilla compuesta... 4 onzas.
H. S. A.

Para tomar una cucharada en ayunas y otra por la tarde, teniendo cuidado de que la cucha- ra sea de las más pequeñas de sopa.

Esta fórmula es americana y bastante conocida, pero no sabemos si apreciada en la inmensidad de su incomparable valor. Pocas sífilides resisten á su virtud curativa, en térmi- nos de dar lugar á sustituir la fórmula con otra; aunque sí, puede suceder, y esto es algo frecuente, que haya necesidad de aumentar ó disminuir la cantidad de las sales en uno, ó to- do lo más en dos granos.

Muchas laringitis ulcerosas sífilíticas hemos curado con solo esta fórmula, y el régimen apro- piado. Y tenemos casi seguridad que, con ella, el Sr. Piorry hubiera economizado en su enferma dos cosas: 1.º, el tialismo, cuya excitación fue sin la menor duda la que aumentó la tosificación laringea, la disnea, etc.; 2.º la operación de traqueotomía, que salvo, sin embargo, la enferma.

Así nos dan lugar á pensar los no escasos hechos que en nuestra práctica hemos ob- servado.

I V.—Consideraciones generales sobre el síncope y la congestión cerebral.

Yo admito, por consiguiente, con Bichat, que el síncope que sigue á la hemorragia tiene lugar, porque el cerebro deja de ser estimula- do por la sangre; mas no creo que el corazón deje de funcionar antes que el cerebro; la cau- sa de la muerte es la falta de sangre y no la falta de acción del corazón. Esta discusión no me parece carecer de importancia, porque el tratamiento del síncope dependerá del sitio preciso que se le asigne.

Diagnóstico del síncope y de la congestión cere- bral.—Reconocer que un órgano sufre, es por lo regular una cosa fácil. Precisar su modo de sufrir, es con frecuencia una dificultad insupe- rable. Si la irritación fuese siempre una, si las enfermedades consistiesen en todos los casos en alteraciones en mas, y nunca en menos, si no hubiese alteraciones especiales, el diagnós- tico sería menos espinoso; pero la experiencia y el razonamiento no están de acuerdo con la teoría de la unidad de la irritación, y querién- dola sostener es como los partidarios de la lo- calización de las enfermedades han sido ataca- dos con la mayor ventaja.

Un órgano da con frecuencia lugar á los mismos síntomas por exceso de estímulo, que por falta de este mismo estímulo. 1.º Cuando la retina está excitada por una luz muy viva, el anublamiento de la vista es la consecuencia. Cuando de una localidad muy iluminada se pasa á la oscuridad, la misma nebulosidad de la vista se observa por lo regular. 2.º La voz se debilita cuando la laringe ha estado mucho tiempo en acción. La voz está algunas veces ronca, cuando se ha guardado silencio por mu- chísimo tiempo. Una persona conocida mis experi- mentaba por mucho tiempo alguna incomodidad en la laringe cuando este órgano hacía mucho ejercicio; inquietada por este estado, permaneció tres días sin hablar, y el cuarto, cuando quiso pronunciar algunas palabras, se halló con una ronquera tan grande, que sólo con mucha difi- cultad podía darse á entender; trató entonces de ejercer el órgano de la voz, y pocas horas después ya no existía la ronquera. Transcur- rido un año, la misma prueba dio el mismo re- sultado. 3.º El estómago se pone dolorido, se irrita y se eleva por los excesos de la mesa. Este mismo órgano es asiento de iguales acciden- tes, si se le somete á una dieta muy absoluta. 4.º En un gran número de personas, la afec- ción nerviosa impropriamente llamada émicra- nea se declara cuando el estómago sufre ham- bre. En gran número de otras personas, tiene