El Genio quirúrgico (1866-04-07 00:00:00), página 8

javay que observó había en el conducto auditivo externo, dos pequeños gusanillos de moscas, parecidos á los que se ven sobre los cadáveres.

El enfermo se quejaba de dolores muy vivos, ya en la oreja, ya también en el trayecto de una línea que partiendo en medio de la frente, rodease la cara superciliar y terminase en el ápofisis mastoides. Tenía además cefalalgia, lagrimeo y calambres en los brazos, y algunos temblores en las piernas con propensión á vómitos.

En la visita de la tarde, Mr. Jarjavay, dejó caer algunas gotas de éter en el conducto auditivo: la presencia de este líquido produjo por de pronto, un dolor muy vivo, pero al poco tiempo notó grande alivio. Por la noche un gran número de gusanos, más de ciento, según dijo el enfermero, cayó sobre la almohada del enfermo, mientras estuvo dormido.

Esto era el día siete: el ocho en la visita de la mañana, la inspección de la oreja, dejó ver algunos gruesos gusanos en el fondo del conducto, y Mr. Jarjavay, sacó algunos de ellos con una pinza, é hizo en seguida inyecciones, por cuyo medio salieron 15 ó más de los mismos. Por la tarde, volvió á instilar algunas gotas de éter con las que hizo salir otros tres; pero los dolores eran muy vivos, y había insomnio. El nueve en un nuevo reconocimiento, se vió que la membrana del timpano estaba perforada, lo cual fué fácil comprobar, porque al sonarse se notaba perfectamente teniendo la boca cerrada; y además, porque las inyecciones hechas por el oído externo, penetraban en la faringe. Se le prescribieron algunas inyecciones de cocimiento de malvavisco y cataplasmas al exterior.

El 10 y el 11 hubo cefalalgia, latidos en la oreja y mal estar; mas sin embargo, durmió aquella noche.

El 12 los dolores eran ya casi nulos, vino otorrea con algunos otros síntomas de otitis externa: se siguió con el mismo tratamiento, y al cabo de tres días, pudo salir del hospital completamente curado.

Laringitis pseudo-membranosa.—Diagnóstico con la ayuda del laringoscopio, y curación por medio de las cauterizaciones con el nitroto de plata, por el Dr. Kuhn.

Un joven de 10 años se venía quejando hacia bastantes días, de un dolor de garganta con pequeña tos, y la respiración se hacía con un poco de ruido.

En el examen de la cabidad bucal, se vió que las amigdalas estaban muy tumefactas, y que en bastante extensión se hallaban cubiertas de una falsa membrana, cuyo espesor era como de dos centímetros y medio. El velo del paladar estaba también hiperemiado, y el aliento era fetido. No fué posible reconocer bien la laringe, porque lo impedía la tumefacción de las amigdalas, sobre las que se hizo una cauterización, por medio de un pincel mojado en una disolución fuerte de nitrito de plata; para tomar interiormente se le dispuso el clorato de potasa en dosis proporcionada.

Después de haber levantado y destruido por medio de esta cauterización la falsa membrana, se vió la mucosa escoriada y ligeramente sanguinolenta: los tres días siguientes se siguió con la misma cauterización dos veces al día, al cabo de los cuales, todas las falsas membranas de las amigdalas habían desaparecido, pero la respiración era más difícil sobreviniendo algunos accesos de disnea. La tos era ferina y el enfermo se puso afónico: el estado general era grave.

Como se habían visto desaparecer las falsas membranas de las amigdalas, era lógico pensar que la dificultad en la respiración era consecuencia de haber alguna lesión profunda en la garganta, que no se alcanzaba á la simple vista. Se practicó un examen con un espejo laringeo ó sea el laringoscopio, el que la descubrió, sin grandes dificultades, viéndose que consistía en que la mucosa de la cabidad laringea, estaba muy hiperemiada, cuya inflamación se extendía hasta los ligamentos ariteno-epiglóticos y hasta las cuerdas bucales. La glotis estaba también cubierta de membranas blanquecinas, y sus bordes paralizados presentaban como una endidura estrecha.

Después de haber comprobado la presencia de estas falsas membranas, se las cauterizó fuertemente por medio de una esponja colocada en la extremidad de una sonda ó ballena encorbada humedecida en la misma disolución fuerte de nitrito de plata que había servido para las amigdalas:—el mismo clorato de potasa para el interior y compresas de agua fría al rededor del cuello.

El laringoscopio dejaba ver perfectamente que el medicamento se ponía en contacto in-