El Genio quirúrgico (1865-11-30 00:00:00), página 12

imposible dejar de poderse distinguir con toda claridad la hidrocefalia del raquitismo.

Caso de jeroftalmia.

Un sujeto de 43 años, que siempre había gozado buena salud, fue atacado en octubre de 1852, de la fiebre tifoidea que reinó entonces epidémicamente en su pueblo. Durante su convalecencia experimentó epistaxis frecuentes y abundantes; y le sobrevino una oftalmía con supuración y fotofobia: el mal de los ojos duró más de dos meses sin permitirle ver claro; después fue disminuyendo tan lentamente que en el mes de abril siguiente, se vio el enfermo obligado á ir á consultar á un ocultista. El tratamiento empleado á la presencia y por las mismas manos del ocultista, parece consistió principalmente en cauterizaciones, y fué impotente á impedir la pérdida de la vista.

En el mes de junio de 1856, este enfermo vino á consultarme: su modo de andar era el de un amaurotico: la cabeza recta, alta y fija, la mirada languida y sin expresión. Las cejas y pestañas en estado normal, y el parpadear como si tuviera vista.

Una falsa membrana, tierna, lisa, de aspecto grisáceo, estendida de un párpado á otro pasaba sobre el globo del ojo donde se adhiere flojamente, dejándole en actitud de ejercer cierta movilidad, y permitiendo á los párpados la facultad de separación hasta el nivel de la córnea trasparente.

Esta membrana era seca, fina, se arrugaba con suma facilidad, y dejando tras de sí el borde ocular de los párpados y de los folículos de Meibomio, permite ver, en el ángulo interno del ojo izquierdo sobre todo, un pequeño hundimiento que corresponde á la carúncula. En este punto hay alguna humedad; pero un estilete muy fino no encuentra ninguna abertura.

Los puntos lagrimales han desaparecido detrás de la membrana; sobre las glándulas lagrimales no se observa nada, y el paciente no se queja de resección de la nariz.

Cuando haciendo apartar los párpados y mover el ojo se examina bien este, parece que la adherencia de la membrana no está bien establecida mas que mirando la abertura pupilar en su extensión, y que por todo lo demás existe un líquido entre el globo del ojo y la membrana, que separa al uno del otro.

El enfermo distingue el color rojo, el blanco y el azul, y la sombra producida por la mano es perfectamente apreciada á 30 ó 40 centímetros de distancia.

Yo humedecí los ojos con agua, la visión sin embargo, no sufrió alteración favorable. Yo, de acuerdo con mi digno compresor, señor Lenod elevé la membrana y los tegidos subyacentes, hasta la córnea trasparente, y en parte en la dirección correspondiente á la abertura pupilar; el tegido subyacente era como tegido celular muy fino, y está penetrado de líquido; la córnea permanece tomentosa, y nuestra abertura de alrededor de cuatro milímetros de diámetro, no permite al enfermo ver mejor.

(Bullet. de la Soc. med. d'Amiens.)

—Como desde luego se ve por la precedente observación, la jeroftalmia, oftalmia seca, oftalmia árida, es un padecimiento, que aun cuando de apariencias poco importantes, casi siempre lleva consigo la pérdida de la vista, puesto que las mas de las veces está constituida la enfermedad por una sequedad de la conjuntiva —conjuntiva árida— caracterizada por el aspecto mate de la membrana, que está arrugada alrededor de la córnea, y cuya resección depende comunmente de la atrofia ó de la irritación de la glándula; en el primer caso todo tratamiento es inútil, en el segundo, que por desgracia es el menos frecuente, puede restablecerse el ojo al estado normal; pero en este caso no merece el padecimiento la denominación de verdadera jeroftalmia. El caso, pues, de que se trata en el artículo que traducimos, creamos es el verdadero padecimiento de este nombre, y por eso fueron en el completamente inútiles todos los medios empleados; medios que cuando el médico esta firmemente persuadido de que no han de dar resultado alguno favorable, debemos economizar por varias razones, la principal la de no molestar á un enfermo que nada podemos hacer en su beneficio. Dejemos al charlatanismo, la práctica de alucinar y estafar al público, que en ocasiones se lo merece.

ROUSTIANO TORRES.

SECCION VARIA.

Como lo que escribe el Sr. Escorihuela, nuestro buen amigo y compañero, médico hoy