El Genio quirúrgico (1865-12-22 00:00:00), página 10

esta misma época, de diez enfermos tratados en otro pueblo por otros médicos, sucumbieron siete. Si sobreviene delirio o síntomas nerviosos, administré una poción alcanforada y una lavativa de almizcle. Debo añadir que nunca empleo la medicina sintomática; cualesquiera que sean las complicaciones, me atengo rigurosamente á mi tratamiento:

Idem.

—Bajo dos puntos de vista debe mirarse el tratamiento de la fiebre tifoidea empleado por el Sr. Fontan: uno puramente terapéutico y otro dietético.

El tratamiento terapéutico nos parece excelente, y muy apropiado el carácter y aun quizás la naturaleza del mal. Por eso todos los prácticos desde los primeros tiempos de la medicina han estado de acuerdo en el uso de los evacuantes, aun cuando en los agentes de elección para producir las evacuaciones haya habido opiniones y muy variados sistemas, que no todos han podido dar resultados tan beneficiosos como los obtenidos por los emeto catárticos y los empleados por el Sr. Fontan. En el uso de los revulsivos de las aguas aciduladas y de las de Seltz y de Seltitz, la conformidad es también casi unánime. Respecto al uso del alcanfor y del almizcle en el período del delirio, aun cuando no tenemos experiencia bastante para apreciar su valor, creemos sin embargo, que podrá haber casos excepcionales en los que estos agentes tengan algunos inconvenientes en su aplicación.

Y en cuanto al uso de alimentos, desde los primeros días del mal, si bien hemos visto muy elogiado este método, por algunos médicos franceses, ateniéndonos á lo que en nuestra práctica hemos podido observar, en unos cuantos tifoides, no podemos menos de decir á nuestros lectores que en cuantos casos hemos tratado de seguir este método, nos hemos visto obligados á suspenderle, por no exponernos á perder enfermos que, casi con seguridad, estábamos ciertos de salvar, y los hemos salvado, sin más que atenernos al tratamiento que espusimos en el apéndice al tratado de la fiebre tifoidea que tradujimos y conocen los subscriptores de El Genio, el año anterior.

Meditense bien las circunstancias en los casos de fiebre tifoidea, antes de la concesión de alimentos á los enfermos en los primeros días, sino queremos vernos expuestos á tener que arrepentirnos. Tal vez las influencias clínicas, género de vida ocupaciones, etc., de los enfermos sean los que den lugar á diferentes resultados en la alimentación ó en la abstinencia.

De la iridésis, de sus ventajas y de sus indicaciones, de su aplicaciones á los casos de catarrata central, por el doctor Warlomont.

La iridésis, modificación de la operación de la pupila artificial conocida bajo el nombre de enclavamiento de desplazamiento de iris, es, según el Sr. Bowman, el mas importante perfeccionamiento que ha sido aportado en estos últimos tiempos á la cirugía ocular.

Las ventajas de esta operación pueden resumirse así: Primero, facilidad de atrar y de fijar, hacia fuera de la cámara anterior, y al través de una herida muy pequeña de la córnea, que no deja señal alguna, un prolapsus iridiano, cuya estension ha podido proporcionarse, y elegir el sitio, según las necesidades de cada caso. Segundo, conservación de la margen pupilar, cuando aquél no exige que la nueva pupila alcance el extremo límite de la córnea, dejándole así la entera libertad para sus movimientos. Según el Sr. Warlomont, ninguno de los otros procederes operatorios conocidos hasta hoy realizan estas diversas condiciones en el mismo grado que la iridésis.

Se ha achacado á esta operación la dificultad de su ejecución, y se ha, con objeto de simplificarla, tratado de perfeccionar el aparato instrumental y su manejo. La aplicación de la ligadura es frecuentemente, en efecto, bastante embarazosa, y sobre ella han sido apoyados los críticos y, y han apoyado las tentativas de perfeccionamiento. Entre estos últimos uno de los mas ventajosos es el que ha dado, por resultado, la pinza del Sr. Waldau; por medio de esta, la ligadura se aplica cómodamente, y la operación es manifestamente simplificada.

Otra modificación, debida á Snellen, consiste en atravesar primero la conjuntiva, muy cerca de la córnea, con el hilo destinado á apretar el prolapsus, en formar después el nudo abierto que de este modo se encuentra con seguridad en el lugar que debe ocupar, y es bastante mas fácil de apretar sin exponerse á los fatales desplazamientos. El Sr. Critchett desaprueba decididamente esta innovación, por que, según él, una parte de conjuntiva comprimida tan fuertemente en el nudo, impide la caída de