El Genio quirúrgico (1864-10-31 00:00:00), página 7

ya alcohólico, en jarabe y aun en tinta; pero la experiencia diaria parece haber confirmado que los efectos de este agente terapéutico, son mas pronto y seguros cuando se usa en polvo pasado por tamiz, diluido en una corta cantidad de un vehículo apropiado, como caldo, agua azucarada ó de flor de naranjo.

Antes de pasar adelante, y una vez reconocida la superioridad del polvo de cornezuelo sobre las demás formas farmacéuticas en que se le recomienda para el objeto propuesto, se hace necesario echemos una rápida ojeada sobre todo lo que tiene relación con la dosis á que debe prescribirse y las circunstancias especiales que se requieren por parte de la parturiente, para que su efecto sea tan pronto y seguro que pueda obtenerse la feliz terminación del parto.

El Dr. Bordol opina que la dosis de este remedio debe variar según que la mujer es de constitución vigorosa ó débil, nerviosa, sanguínea ó limática; según que es fuerte ó pusilánime; según su estado de salud ó de enfermedad; si está más ó menos debilitada por el trabajo del parto, ó por flujos que hayan precedido á su presentación.

Las mujeres de estómago irritable, ó las que le han tenido incomodado en los últimos meses de la preñez, exijen mucha reserva para el empleo de este remedio; así como también debemos abstenernos de su uso en las mujeres de parto cuyo cuello uterino está duro, doloroso ó hinchado.

Las condiciones mas ventajosas para su administración y que la práctica tiene confirmado, son:

1.º Cuando ha principiado el trabajo del parto y durado ya algun tiempo.

2.º Cuando el cuello del útero está bien blando y notablemente dilatado.

3.º Cuando el feto es bien conformado y se presenta en posición que pueda espelarse naturalmente.

4.º Cuando por parte de la madre no existe ningún vicio de conformación en los huesos de la pelvis que estrechen sus diámetros; en una palabra, cuando se reúnen todas las cualidades favorables para un parto natural.

De lo expuesto, fácil nos es deducir que debemos exceptuar contraindicado el cornezuelo, siempre que no haya empezado el trabajo del parto; que pueda verificarse por solos los esfuerzos de la naturaleza; que están cualquiera de los obstáculos físicos, por parte de la madre ó del feto, que llevamos indicados en el párrafo anterior. Tampoco conviene en los casos de plétora con pleitud y dureza del pulso; coloración de rostro, y cuando se presentan al mismo tiempo tres dolores uterinos que no adelantan el parto; por que en estos casos es de suponer existe en la matriz un estado congestivo, y no haríamos con esta prescripción otra cosa que aumentar la llegmasía, y de consiguiente, entorpecer la contractibilidad, tan necesaria por parte de este órgano; últimamente, algunos autores aconsejan con muchísima razón, que no debe administrarse esta sustancia mas que cuando no hay absolutamente contracciones, cuando se suspenden éstas, al atravesar la cabeza e estrecho superior; conviniendo al propio tiempo en que la dilatación del cuello uterino es indispensable para obtener de su uso el resultado apetecido.

Hay, sin embargo, muchos prácticos que se afanan en probar que la no dilatación del cuello en nada impide la acción obstetrizante del cornezuelo, yo, sin que sea mi ánimo echar por tierra semejante opinión, y solo fundado en las observaciones de mi práctica, puedo asegurar que en este caso el efecto de este cereal es nulo la mayor parte de las veces; y suponiendo que llegue á despertar los dolores espulsivos, de todos modos, el parto se verificará necesariamente con muchísima lentitud, y de consiguiente, el feto será atormentado por fuertes y prolongadas contracciones, que pueden dar lugar á lesiones mas ó menos graves en su tejido.

Otro de los males que acarrea el uso de este remedio, antes de hallarse suficientemente dilatado el orificio uterino, es que este órgano, contraído violentamente sin relajarse, ejerce indispensablemente sobre el feto una compresión permanente, hasta el punto de ocasionar no pocas veces su muerte.

Estos y otros inconvenientes ofrece el empleo de este medicamento en el caso de que acabamos de hablar; los que nadie podrá desconocer, las fatales consecuencias que de ellos pueden resultar á la infeliz paciente; y los cuales son de tal importancia, que creo nos autorizen para que seamos algún tanto desconfiados en la apreciación de los hechos que la teoría nos demuestra en contrario.

Para terminar, restamos indicar la opinión de algunos autores que figuran en el Diccionario de los Diccionarios de Medicina, del Dr. Fabre, por lo que hace á la forma de su administración.

Prescot.—Cocimiento de media dracma de cornezuelo en tres onzas de agua, dividido en tres dosis, para tomar de veinte en veinte minutos, si es necesario.

Desgranges.—Infusión de dos escrúpulos, en polvo, en un vaso de agua ó de caldo azucarado convenientemente.

Estearus.—Treinta granos en cocimiento en una libra de agua, de la que se toma una cucharada cada diez minutos.

Goupil.—Polvo de cornezuelo, una dracma; jarab-