El Genio quirúrgico (1864-10-31 00:00:00), página 9

el décimo día; y sólo se aplicó en vapores sobre la cara, á cuya acción directa cree el Sr. Coste se puede atribuir el resultado de este caso.

(Journal de med. de Bourd.)

Meningitis aguda curada por la sangría del seno longitudinal anterior.

Solo el título de esta observación es bastante á llamar la atención de los prácticos sobre la importante enseñanza que encierra.

En un niño de ocho meses, afectado de meningitis aguda, el Sr. Toris había empleado en vano la scutonina, el calomelano, y primero seis, después ocho sanguijuecas á las apófisis mastoides; mas á pesar de estos activos remedios, las convulsiones, el coma, el estravismo, la inmovilidad de las pupilas persistían, y el peligro era indudable. Se llegó hasta creer sentirse la fluctuación en la fontanela anterior. En este estado se pensó en la extracción directa de sangre del seno longitudinal anterior, y se procedió de este modo:

Con un bisturi, el Sr. Toris, practicó en la parte media de la fontanela anterior, y de delante atrás; una incisión de tres centímetros, comprendiendo todo el espesor de la piel; después, con la punta del instrumento, abrió la dura madre, en la estensión de un centímetro. En el acto salió un chorre de sangre de un rojo vivo, continuo y en arco al principio, y que después de evacuados alrededor de 60 gramos de sangre se hizo más oculado.

Derramados unos 90 gramos de sangre, el señor Toris contuvo el derrame aplicando el dedo sobre la herida. En el acto se observó un cambio favorable: los párpados se habían elevado, habían perdido las pupilas en dilatación excesiva, el estravismo apenas existía; en fin, el color era menos terroso, la respiración más libre, el pulso se regularizó y todo conducía á creer en la más feliz terminación.

Animado por este suceso, y cuando sin la menor duda muchos médicos se habrían contenido aquí, el señor Toris hizo de nuevo correr la sangre. A cada gota, por decir así, la fisonomía del niño se reanimaba, tomando el aspecto natural; el estravismo, la blefaraspótosis cesaron completamente. En fin, después de la evacuación de 240 gramos de sangre, el Sr. Toris tapó definitivamente la herida por medio de un vendaje.

El niño casi inmediatamente tomó el pecho; se le mantenia bastante tiempo acostado; había tomado ya todos sus hábitos, y los padres estaban encantados con tal suceso, cuando al cabo de veinticuatro días, un nuevo ataque de meningitis complicada de bronquitis capilar, le hizo sucumbir en tres días. No pudo hacerse la autopsia.

(Bull. del soc. med. di Bologna.)

—Nosotros creemos haber observado en casos de esta naturaleza una especie de excitación, que suponemos de energía nerviosa del corazón, simulando mas ó menos marcadamente un estado hipertrópico del centro circulatorio, que consideramos como causa apropiada para ocasionar el padecimiento de los órganos encefálicos de que habla el Sr. Toriz, y si después de una operación tan importante, y en nuestra pobre opinión, tan indicada como la que el señor Toriz ejecutó, hubiera fijado su atención en lo que pasaba en la región cardiaca, acaso, auxiliando los buenos efectos de la operación con el uso interno de la digital, el acónito, etc., hubiera podido evitar el desarrollo de la bronquitis y la reproducción del padecimiento de las meninges.

Reformas importadas en el tratamiento de los enagenados.

Sabidos son los loables esfuerzos que, desde hace mucho tiempo, emplea el Dr. Leopold Turck, de Plombières, para introducir una reforma radical en el tratamiento de los enagenados.

El Sr. Turck no proclama la destrucción de los asilos de enagenados; mas sí los desea menos numerosos, y menos en vía de transformarse en populosas ciudades, en cuvos frontispicios podría escribirse este verso que el Dante colocó sobre las puertas del infierno:

Lasciate ogni speranza, voi ch'entrate.

Nosotros no tratamos, sin embargo, de irritarnos contra los enagenados y comparar sus asilos con el infierno, que por otra parte no sería justo; mas los enagenados son con todo frecuentemente olvidados, y puede en verdad mirárseles como alma del purgatorio.

Se trata aquí, por consiguiente, de una cuestión de humanidad y de moralidad. La asistencia pública, ocupándose de la construcción en todas partes de hospitales, persigue la idea de disminuir en personal, instituyendo el tratamiento de los enfermos á domicilio, en el seno de sus familias. ¿Por qué, pues, no se persigue el mismo tiempo la idea de hacer tratar los enagenados no peligrosos en el seno de su familia? La última sesión de los consejos generales deja trasparentar una tendencia á generalizar esta idea, á entrar en esta vía.

Con motivo de la proposición del Dr. Turck, el consejo general de los Vosges ha decidido que todos los parientes de los locos encerrados en el hospital de