El Genio quirúrgico (1864-08-07 00:00:00), página 5

Dia noveno. Se presentó un dolor tan intenso al ano, que no es posible hallar palabras para ponderarlo; en vano se le administró el ópico en altas dosis y en todas sus formas, así como el sulfato de morfina con el extracto de valeriana y belladona, acompañado todo esto de lavativas de la misma clase: todo fue inútil hasta que me ocurrió la idea de la aplicación tópica del cloroformo al punto del dolor, con lo que cedió al poco rato, los efectos de esta medicación duraron poco más de 24 horas: se reprodujo el dolor con la misma intensidad, y el cloroformo de nada sirvió en esta segunda ocasión: sobre los tónicos ya citados, se adicionó el citrato de hierro y los helados, con lo que parece ser moderó, pero sin ceder por completo, hasta que a los 19 días se presentó una copiosísima diarrea, postrando gravemente a la enferma.

Sin embargo, de todos estos fenómenos morbosos, que sin dudarlo, fueron los mismos que preludieron y causaron la gangrena, el muñón se cicatrizó completamente para los 21 días, al paso que la enferma continuaba cada vez más grave, complicándose su cuadro patológico con vómitos que alternaban con la diarrea: en vano se le disponían sustancias antiespasmodicas, calmantes y astringentes, solo las pérdidas de la naturaleza que lentamente iban acabando la vida, fueron las que cortaron el vómito y diarrea.

El 10 de julio fué acometida de un ligero desmayo, que sus interesados creyeron moría con él, así que se pasó, se quejaba de constricción y sofocación á la garganta, terminando esto con la expulsión por la boca, de una enorme lombriz, lo que nos hizo sospechar, pudiese existir un foco berminoso en el estómago y aun á los intestinos; al efecto, se le dispuso el aceite de ricino con el jarabe de ruibarbo, viendo que por su repugnancia no lo quería tomar, se la dispusieron los calomelanos y el seneciontra.

Mas como la enferma se hallaba tan abatida, entró tal repugnancia á toda medicación, así como á los alimentos, que apenas se la podía hacer tomar nada, así es, que no se pudo conseguir el objeto deseado, quedando sin efecto los medicamentos indicados, continuando cada día en mayor grado de consumción.

Diez días permanecimos mas bien como espectadores que como facultativos, de un poco de vida que existía, admirable, como todo cuanto se ha sucedido en los padecimientos de esta enferma, y continuando así, volvió á echar otra lombriz el dia 15, acompañándola otro desmayo, terminando su existencia el dia 17 del presente.

Al reseñar á largos rasgos la presente historia, no es mi ánimo demostrar una operación tan frecuente como la amputación, y que á cualquiera de mis profesores le conceptúo con conocimientos y valor mas que suficientes para ejecutarla.

Solo es mi objeto llamar la atención de los prácticos, para que, con mas acierto y conocimientos que yo, si lo creen oportuno en bien de la humanidad y de la ciencia, describan las infinitas reflexiones á que da lugar este caso y que yo no acierto á demostrar, pero que esperando indulgencie a mis lectores, me atreveré á estampar las preguntas siguientes:

¿Cuál pudo ser la causa del desarrollo de esta gangrena desconocida para los que la hemos tratado?

¿Pudo algún agente morboso ejercer su influencia sobre la arteria humeral y nervios de la misma región impidiendo la circulación de la sangre, sin cuyo elemento no podían vivir las partes componentes de este miembro?

Si esto fué cierto como yo lo creo (sin que pueda acertar el por qué y cómo) ¿hubo una metástasis después de separado el miembro por el cuchillo y abandonando el padecimiento el punto primitivo de su elección, pasó á ocupar otro u otros órganos en la cavidad del vientre, fijándose en las arterias procedentes de la aorta ventral?

¿Pudo también desarrollarse (sino existía antes) uno ó mas focos verminosos en el estómago e intestinos, y estos por sí solos causar estos trastornos funcionales del vientre, y acabar con la vida de la paciente?

Ya estoy viendo que todos me dirán, la inspección cadavérica nos hubiera dado los datos necesarios para resolver este problema.

Este es uno de los grandes obstáculos que se presentan en la práctica civil, cortando la libertad y derecho que debía tener el profesor, por lo que nos deja en duda muchas veces, privando á la ciencia de los adelantos en algunos casos que pudieran ser felices terminar por la muerte como este.

Sangüesa y julio 22 de 1864.

Tomás Tresaur.

Cuestiones fisiológicas; historia natural.

MUERTE.

Existe un destino común y un orden invariable respecto á todas las producciones vivientes que ninguna de ellas puede quebrantarlo; todo lo que está dotado de vida está también sujeto á la muerte. Tal es la ley general que grava sobre todos los cuerpos organizados, desde el musgo hasta el mas corpulento árbol, y desde el insecto imperceptible hasta la colossal ballena. Ninguna sustancia bruta ni inorgánica es susceptible de muerte, porque no puede disfrutar de la vida, y sin razón se les cobra materias