El Genio quirúrgico (1864-06-30 00:00:00), página 9

A esto se reduce lo que dice el periodico citado, pero el que estas lineas traduce puede asegurar que ha visto en su practica algunos casos desgraciados por la imprudente administracion, ya de la ergotina, ya del centeno cornezuelo, y no puede menos de aconsejar que cuando haya necesidad de hechar mano de tales sustancias, que tanto sirven en algunos casos dados, es preciso hacerlo con mucha circunspeccion y buen criterio médico.

Tratamiento de las estrecheces de la uretra por un procedimiento galbánico cáustico.

M. A. Tripier ha dirigido una nota sobre este objeto.

Los diversos modos de tratamiento de las estrecheces uretrales, dice el autor, ofrecen resultados, ya inmediatos, ya próximos, ya lejanos, y á fin de obtenerlos siempre inmediatos y permanentes, propone el expresado método, y á propósito describe el siguiente caso.

Se trata de un hombre de 62 años, atacado mucho tiempo de estrecheces uretrales que iban en aumento y comprometian su vida, pues ya apenas podían introducirsele en la uretra ni aun las mas delgadas candelillas, se le sometió á este procedimiento, y después de una sesión galbánico-cáustico-química negativa, de cinco minutos de duracion, se le pudo introducir una bujía del número 18 de la hilera de Chaniere. No sobrevino ni fiebre, ni hemorragia, ni nada, y el enfermo se puso enteramente bien.

(Gazette Medicaele de Paris).

Sobre el empleo de las inyecciones subcutáneas en la cirugía ocular.

El profesor J. Graefe acaba de dar una serie de excelentes lecciones clínicas sobre las inyecciones subcutáneas en la cirugía ocular. Sus experimentos versan principalmente sobre el acetato de morfina y el sulfato de atropina. El punto mas favorable para hacer estas inyecciones es la parte media de la sien, que es en donde la practica este célebre oculista, á no mediar alguna circunstancia especial, como neuralgias ó fenómenos espasmódicos, pues entonces debe escogerse otro de los puntos inmediatos.

Para hacerlo con mas perfeccion, se vale de una cánula especial, de modo que el liquido inyectado no pueda retroceder. La cantidad de acetato de morfina empleada en estos experimentos varía desde una décima parte de grano hasta medio grano, según las indicaciones.

La accion fisiológica es la misma que cuando la morfina se ingiere en el estómago, siendo casi siempre mas mareados sus efectos, y por consiguiente se emplea en lo general menos cantidad para las inyecciones que cuando se administra interiormente. Su accion sobre el iris es muy notable. Frecuentemente al cabo de un minuto, ó cuando mas de un cuarto de hora, la contraccion de esta membrana es muy manifiesta, lo cual se observa mejor comparando las dimensiones de la pupila espuesta á una luz moderada.

Las indicaciones terapéuticas mas importantes que se llenan con las inyecciones subcutáneas de morfina según Mr. Graefe, son las siguientes:

1.º En los casos de accidentes traumáticos en que esté interesado el globo ocular, empleándose á poco rato de recibido el golpe y cuando el dolor es muy intenso, por ejemplo, en seguida que un cuerpo extraño penetra en el ojo; en las quemaduras superficiales, etc., en cuyo caso no tiene comparacion la ventaja de usar en inyecciones la morfina, sobre la aplicacion de la atropina, instándola ó aplicándola sobre los párpados por medio de la compresion. Mr. Graefe aconseja, despues de dichas inyecciones, una ó mas aplicaciones de sanguijuelas, máxime si ha habido contusiones ó heridas penetrantes, con lo cual se evita mejor, que con cualquiera otro tratamiento, la inflamacion y la supuración consecutiva.

2.º Despues de las operaciones practicadas en los ojos seguida de dolores intensos.

3.º En la neuroses de los nervios ciliares que acompañan á la iritis, en la coroiditis glaucomatea y en muchas formas de la inflamacion de la córnea.

4.º Como antídoto en el envenenamiento por la atropina, cuya accion ya señaló Mr. B. Bell en 1857.

5.º En las afeciones neurálgicas de las terminaciones del trigémino en la region frontal, no dependientes de una afecion ocular.

6.º y último. En las diversas formas espasmódicas, como de los párpados y otros tejidos, en la queratitis traumática y en la contraccion espasmódica sobre el trayecto de nervio facial.

En las inyecciones de atropina es preciso, tener mucha prudencia. En algunos individuos una sexagésima parte de grano, basta para dar lugar á síntomas generales. Comunmente la primera dosis que se inyecta, no debe pasar de aquella proporcion; pudiendo aumentarle gradualmente hasta una vigésima parte de grano; pero Mr. Graefe la emplea poco en inyecciones haciendo mucho mas uso de ella instándola entre los párpados, que es como se usa comunmente y como produce mejores resultados sin exponer á los enfermos á las consecuencias que qu-