El Genio quirúrgico (1865-02-07 00:00:00), página 8

REVISTA DE LA PRENSA.
ESTRANJERA.

De las diversas aplicaciones terapéuticas del haba de Calabar. (Physostigma venenosum. Balf.)

Los numerosísimos experimentos fisiológicos hechos por los señores Frasar, Ugle, Harley, Nunneley, Argyll Robertson, han provocado por parte de muchos prácticos, las observaciones terapéuticas del mayor interés.

Empleadas primero casi exclusivamente en las afecciones oculares, las preparaciones del haba de Calabar, se han puesto después en uso en un gran número de enfermedades.

El Sr. Hart ha sido el primero en aconsejar el uso del haba en el tratamiento de la midriasis: este médico tuvo ocasión de comprobar los preciosos efectos en dos casos; uno de midriasis parcial que provenía de parálisis del tercer par, al paso que en el otro la midriasis era consecuencia de una astenia que reconocía por causa una fiebre prolongada.

Algun tiempo después, el Sr. Soelbesy Wells ha publicado en el Medical Times la observación de una mujer de 26 años atacada de midriasis a consecuencia de una parálisis del constrictor de la pupila y del músculo ciliar del ojo derecho, que curó perfectamente al cabo de algunos años. El Sr. W. Hulke ha referido tres observaciones de midriasis con parálisis del tercer par, todas tres seguidas de curación. Una observación debida al Sr. Heill (Med. Times and Gazette, t. I., p. 491; 1863) y una comunicación muy reciente del Sr. Liebreich (Ann. de oculistique, t. LI, p. 248; 1864) hacen incontestable la acción poderosa del haba de Calabar en la midriasis.

Nunneley (The Lancet, t. 11, p. 65; 1863) ha propuesto igualmente el empleo de este agente en la hlera de la cornea y del borde anterior de la esclerótica, no tanto con objeto de desprender el iris cuando el prolapsus ha tenido lugar, sino para evitar este prolapsus. En efecto, si puede hacerse de modo que el iris permanezca algunas horas a distancia de la solución de continuidad, gracias a la contracción casi completa de la pupila, el prolapsus no tendrá lugar y la herida de la cornea podrá reunirse por primera intención.

El haba de Calabar ha sido empleada con este objeto, y siempre con suceso, dos veces por Nunneley (Lancet, t. 11, p. 65; 1863) y una vez por el Sr. Giraldis. (Nota leída al Congreso médico quirúrgico de Rouen, setiembre 1863.)

El haba de Calabar ha tenido aun en la terapéutica de las enfermedades oculares otras aplicaciones. Así es, que los Sres. Donders y Van Graafe han sacado muchas veces provecho de esta propiedad de contracción, á fin de preparar el ojo á la operación de iridiotomía en el glaucoma, y que el Sr. Giraldez ha el primero, en sus lecciones clínicas, hecho conocer los servicios que esta sustancia está llamada á prestar en los casos de adherencias del iris. En fin, en una tesis muy buena sostenida recientemente delante de la facultad de Paris, el señor C. Lopez ha demostrado cómo el haba de Calaber puede ser útil en la hipermetropía, aproximando el punto de vision distinta sin aproximar el puntum remotum, el haba de Calaber aumenta siempre la latitud de conveniencia.

El haba de Calabar tiene en otras enfermedades, además de las afecciones oculares, diversas aplicaciones: estas son, sin embargo, menos importantes que las precedentes.

El Sr. Fraser es el primero que ha empleado con suceso la tintura de physostigma, á la dosis de 7 á 8 gotas, en un caso de erisipela. El Sr. Harley (Med. Times and Gazette, t. I. p. 61; 1864) se ha servido del polvo de physostigma á la dosis de 5 á 60 centigramos por día en un caso de corea en una joven de 11 años, y pretende haber obtenido en muy poco tiempo una notable mejoría.

El Sr. Fraser ha referido muy numerosas observaciones de neuralgias rebeldes (gastralgia, histeralgia) modificadas y aumentadas por la sola aplicación y la administración al interior de la tintura de physostigma. En un caso de bronquitis aguda muy intensa el mismo señor Fraser, ha obtenido una pronta curación administrando cada día de seis á diez gotas de tintura. También ha consignado en su tesis dos observaciones de delirium tremens en que se encontró muy bien con el empleo de la tintura de physostigma. En dicha tesis el Sr. Fraser ha bia predicho que el haba de Calabar, por su acción contraestimulante muy especial sobre la médula espinal, podría prestar importantes servicios en el tratamiento del tétanos. Este mismo año, el Sr. Holmes Coot, de Londres, en Francia, los Sres. Bounier y Giraldez han empleado el physostigma venenosum contra esta en-