El Genio quirúrgico (1864-11-07 00:00:00), página 7

producir una excitación tal en las meninges que los enfermos, lejos de ponerse insensibles, son atacados de un delirio furioso que puede dar lugar á cosas muy desagradables. Nosotros hemos visto uno de estos enfermos á quien se operaron, por el Dr. Tejada y España, unas vegetaciones de la mucosa del recto, que, por no haber querido declarar que padecía dichas convulsiones, sobre lo cual se le interrogó varias veces, falté poco para tener que atarsele á fin de poder terminar la operación. La anestesia en este enfermo, si bien muy ligera, no tuvo lugar hasta mucho después de terminada la operación; es decir, cuando hacía una hora que se habían suspendido las inhalaciones.

Entre los comadrones españoles, está muy poco generalizado el uso del cloroformo en los partos naturales; es decir, en la inmensa mayoría de los partos; y por mas que en Inglaterra y en otros países haya llegado el uso de este anestésico hasta hacerse de moda entre ciertas clases de la sociedad en las parturientes, nosotros creemos que los españoles obran muy cuerdo y sabiamente al no suscribirse al figurón de moda tan perniciosa, reservando únicamente este traje de gala para aquellos casos en que la omisión de su empleo sería censurable. Y la razón que para pensar así tenemos, aun cuando ignoramos la que á los demás asista para reglar su conducta, es bien obvia. Los dolores, ó mas bien, los esfuerzos que las contracciones de la matriz en el acto del parto obligan á hacer á la mujer, es bien sabido que suspenden, por mas é menos espacio de tiempo, la circulación, y cuando las contracciones son muy violentas y repetidas, y el parto tarda en verificarse, que es el caso en que al parecer debe recurirse al cloroformo, con el fin de calmar ó hacer menos sensibles estos sufrimientos, nosotros, en lugar del empleo del cloroformo, que no puede servir mas que para determinar la apoplejía pulmonar ó encefálica á que los esfuerzos del parto predisponen, y que indudablemente habrán ocasionado mas de una vez, aconsejamos á los prácticos atender á remediar las induraciones ó contracciones orgánicas ó espasmodicas de los bordes del orificio uterino con los varios medios que á este fin se emplean y son bien conocidos de todos, seguros de que este es el mejor y mas seguro y racional anestésico que puede emplearse, libre, por otra parte, de todos los inconvenientes del cloroformo. En los casos, empero, que haya necesidad de operaciones manuales ó de otra especie, la cuestión es muy distinta, y el cloroformo puede, no solo pres- tar buenos servicios, sino salvar muchas veces la vida á la parturiente.

Mas, después de todo, es indudable que el mé- todo para el uso ó empleo del cloroformo, puede entrar por mucho en el buen ó mal éxito que se obten- ga, puesto que su acción es progresiva e indefinida.

Por lo que nosotros hemos visto en la práctica de algunos cirujanos, y por lo que nosotros mismos hacemos, estamos intimamente persuadidos de que vale mas no llevar el estado de insensibilidad hasta un grado extremo, y dejar á los enfermos que sientan algo la acción de los instrumentos, que, por vanagloriarse de ver lo admirado que un operado queda al encontrarse con un miembro menos, por ejemplo, sin saberse dar razon de cómo ha acontecido semejante suceso, constituirlos en tal estado de insensibili- dad que, aun librando bien, haya necesidad de recurrir al uso de algunos medios para volverlos á la razón. Lo primero carece de inconvenientes, lo segundo puede tenerlos, y creemos los tiene muy graves, y que es una de las causas que dan lugar á la muerte; porque para mantener á un operado en un estado de completa anestesia, sin inconvenientes por algún tiempo, no creemos haya, hasta hoy, una regla fija capaz de indicar con claridad los límites del peligro.

Para terminar estas cortas reflexiones, diremos: que para el uso del cloroformo, del mismo modo que para el de todas las sustancias que gozan de cierta actividad y ejercen su accion sobre los centros de la vida, debe tenerse muy en cuenta la edad, el sexo, el temperamento, los hábitos de los enfermos, y no dejar de dirigir una profunda mirada exploradora so- bre el estado de aquellos órganos en los cuales el agente anestésico obra con especialidad: órganos encefálicos, aparatos respiratorio y de la circulación, según antes dijimos.

Si, pues, en vista de nuestros buenos deseos, los profesores españoles, deponiendo todo miramiento de escasa y perjudicial modestia, dedican algunos ratos á coordinar las observaciones que cada uno haya tenido ocasión de hacer sobre tan interesante asunto, remitiéndolas á los órganos de la prensa médica para su publicacion, creemos harán un sin- gular beneficio á la humanidad y á la ciencia, y que de este modo, formándose una estadística exacta y extensa, sabremos con precision á qué atenernos en el caso de que en Francia vaya cundiendo la idea de lo perjudiciales de las inhalaciones de los anestésicos, que ya en Lyon ha empezado á desarrollarse, porque Lyon es centro de modas.

Este es el único medio para la acertada resolu- cion del problema que encierra nuestro epígrafe.

Robustiano Torres.