El Genio quirúrgico (1865-02-07 00:00:00), página 6

tenidas por causas completamente locales, así por ejemplo, el eritema que aparece en muchos niños en la parte interna y superior de los muslos en cuanto se cuida que la orina que fué la que le dio origen, no venga á humedecer la piel de aquella región; desaparece al momento; las pústulas características debidas á la acción de la pomada estivada, se desecan tan pronto como cesan aquellas fricciones y de este modo podríamos ir recorriendo todas las demás formas elementales denominadas papulas, tubérculos, vesículas, ampollas y manchas, p esto que todas ellas pueden ser producidas únicamente por una causa externa determinante: pero no hay que olvidar que en el momento que cesan estas causas, la erupción producida tiende á la pronta curación. Hay además ciertas enfermedades cutáneas, cuyas causas y síntomas son la existencia de un parásito vegetal ó animal, entre las primeras se incluyen las tinas, en las segundas la sarva. Tampoco en estas enfermedades parasitarias intervienen para nada las en diatésis, pero no dejar de advertir que un temperamento linfático unido á una constitución pobre, es el terreno más abonado para el contagio de dichas enfermedades, así como para su reproducción.

Dicho esto, voy á anunciar, aunque muy ligeramente, los principales caracteres pertenecientes á las sifilides y escrofulides, dando también una ligera idea de los que corresponden á los herpes y á las erupciones reumáticas.

Bajo el nombre de sifilides se comprende toda manifestación sifilitica en los tegumentos y que á la vez forma parte de los fenómenos consecutivos de la sifilis.

En la inmensa mayoría de casos las sifilides pueden diagnosticarse con certeza, aun cuando los enfermos nieguen la anterior existencia de padecimientos sifilíticos.

Su aparición va acompañada en un principio de fenómenos fébriles, estos cesan al poco tiempo, la erupción no está caracterizada por picor ni comezón, su color al principio de un rojo vivo, se va haciendo después más oscuro hasta parecerse á la magra de jamón, afecta la forma redondeada, agrupándose en círculos ó semicírculos los diferentes elementos que no son de una sola especie, puesto que es muy común ver al lado de una escama á una papula ó una pústula. Además, en el curso de las sifilides que es tanto más largo cuanto más tardas son, esto es, cuanto más tiempo las separe de los fenómenos sifilíticos primitivos, aparecen fenómenos concomitantes que hacen ratificar el diagnóstico, y si todo esto fuera insuficiente nos queda el tratamiento, que en caso de duda viene á confirmar nuestras sospechas.

Las preparaciones mercuriales y yodadas son los medios mas poderosos que se emplean en el tratamiento de las sifilides. En aquellas que aparecen algunas semanas ó pocos meses después de los fenómenos primitivos, de la sifilis, ó lo que es lo mismo en las sifilides precoces se usan con ventaja los preparados mercuriales y en las que aparecen muchos meses ó años después de los fenómenos primitivos, dan preciosos resultados los preparados de yodo unidos á los mercuriales.

Se denominan escrofulides todas aquellas erupciones de la piel que han sido producidas y están sostenidas por la diatésis escrofulosa.

Todas las escrofulides tienen una coloración violácea como avinada, presentan un aumento considerable en el volumen, hipertrofia que á medida que se va curando la erupción, es reemplazada por una atrofia que da á la parte que ha estado enferma un aspecto como de una cicatriz que se hubiera depimidido en su centro y adherido á los tejidos subyacentes; además en el curso de las escrofulides no hay fenómeno local alguno que nos demuestre una reacción favorable para la curación de las enfermedades de esta naturaleza. No faltan aquí, como sucede en las sifilides, fenómenos concomitantes y de naturaleza escrofulosa que nos sirven mucho particularmente cuando se ve que el individuo enfermo es de pobre constitución y está dotado de un temperamento linfático.

Los modificadores higiénicos juegan un gran papel en el tratamiento de las escrofulides, así es; que el aire libre del campo, el placerento ejercicio de la caza, el buen vino de Málaga y Jerez, unido á los alimentos azoados, están muy indicados en las escrofulides. La terapéutica cuenta también con medios poderosos para curar esta clase de enfermedades cutáneas, entré ellos, acaso el mas principal de todos, sea el aceite de hígado de bacalao, tomado á grandes dosis y por espacio de muchos meses; el aceite de enebro, la tintura de enebro, la tintura de yodo, el aceite de anacardo y aun el yodo puro, son muy recomendables para aplicaciones tópicas

Doy la denominación de erupciones: su natí-