El Genio quirúrgico (1864-09-22 00:00:00), página 2

fijar la indicacion; entonces es preciso obrar, y muchas veces con energia; pero cuando los sintomas no son pronunciados ó son equivocos, hay tanto peligro en portarse de este último modo, como ventajas en la espectacion.

Tal vez algunos de mis compresores, aficionados á la polifarmacia, podrán refutar mi doctrina haciendo la observacion siguiente: con tal conducta, el médico se espone á precipitar los dias del infeliz paciente que deposita en él toda su confianza; dejando de este modo tiempo á la enfermedad para que progrese ó se aumente; calma queridos compañeros: la palabra espectacion no es aqui sinonimo de inaccion, sino que quiero designar con ella el nombre de medicina espectante aquella que, despues de haber hecho uso de los remedios generales que llevo mencionados, aguarda el médico con la mayor prudencia á que los organos, desembarazados de toda influencia extraña, indiquen por su accion, mas ó menos distante del estado natural, el genero y sitio de la dolencia. Entonces el facultativo, que en un principio ha parecido no hacer nada, conocerá el verdadero caracter de la afeccion que se propone combatir; obrará con tanta mayor prontitud y acierto, cuanto que no empleará mas que remedios útiles, y no habrá complicado la enfermedad con accidentes provocados por el uso de una medicacion inoportuna dada durante el periodo que hemos señalado. En el dia, todos los médicos de criterio y de buen juicio están persuadidos de las ventajas que reporta semejante conducta y de cuanta utilidad puede ser á los enfermos abandonar ese gran número de drogas siempre desagradables para quien las toma, y muchas veces de una accion mas ó menos perjudicial. Empero ¿qué profesor ilustrado se determinará á obrar activamente, pudiendo con la espera de algunas horas ó de algunos dias ver llegar el momento de obrar con seguridad? No se crea por esto que ha dejado á su enfermo sin auxilio, pues tiene á su favor, como dijo muy bien Hipócrates, la fuerza medicatriz de la naturaleza, que obra con tanto mejor éxito, cuanto que no es contrariada con medicamentos intempestivos, ó que es favorecida con un regimen conveniente. Si esta fuerza medicaltriz, por parte de la naturaleza, no tiene bastante poder para contrarestar el mal, entonces el médico espectante, guiado por indicaciones positivas, obrará con mayor regularidad aprovechándose de las ocasiones, y triunfará indudablemente de la enfermedad, tratándola con remedios dados á su debido tiempo.

Hay sin embargo gran numero de afecciones agudas que presentan al médico desde su aparicion sintomas tan evidentes, que le permiten obrar desde su principio con toda energia. Tales son, por ejemplo, los afeccios pleuriticos; en estos casos aprecia el profesor una calentura interna, señales de pléthora, dolores agudos en el costado, una los-seea y respiracion corta; en semejantes circunstancias, repilo, no necesita aguardar, los sintomas son caracteristicos, y obrará conforme á la razon y á los buenos principios de la verdadera medicina, sangrando al enfermo y poniendo en practica cuantos medios considere capaces para dominar los sintomas alarmantes que se presentan.

Frecuentes son, á la verdad, los casos que la practica nos demuestra, como el que acabamos de citar, donde el facultativo debe ser ejecutivo en el empleo de los medios terapeuticos; empero no lo son menos otros muchos, que tambien nos ofrece, revestidos de unas formas insidiosas y de un diagnostico tan incierto, que aun los observadores mas perspicaces se ven precisados á parapetarse en el terreno de la especulacion, para no producir perturbaciones funestas en la naturaleza, que como sucede muy á menudo, queda desairada la reputacion del médico. Me parece que estas ideas no necesitan de comentarios: lo que llevamos dicho basta para prebar á los profesores jóvenes, que nos creemos con derecho para inferir de todo esto la verdad de mi primera proposicion; y es, que la especulacion tiene grandes ventajas en la curacion de las enfermedades. (1)

Toro, setiembre 13 de 1864.

Melchor de Castro.

(1) Estamos enteramente conformes con los principios de nuestro ilustrado amigo Sr. Castro: una prudente y oportuna especulacion ó observacion que para nosotros son sinonimos, es en gran numero de casos la medicina; pero ¿se conforma y satisface siempre el vulgo con ella? No en verdad: ¿qué debe hacerse para que el medico no represente mal papel y aparezca muy activo? Dar azucar de leche ó cosa por el estilo bajo ciertas formas y maneras, etc., etc.