El Genio quirúrgico (1865-02-22 00:00:00), página 6

Los copos se declaran las mas veces en los miopes, atacados de un estafilaema posterior mas ó menos pronunciado principalmente, si el estafilaema es congestivo y va acompañado de una coroiditis atrófica. En este caso, los derames de sangre son los que ocasionan los copos ó las exudaciones plástica según Desmarres.

Los tumores internos del ojo que provienen de la esclerótica ó de la coroides ocasionan tambien el reblandecimiento y los copos del vitreo.

Entre las enfermedades de la retina que dan lugar á los copos, es necesario distinguir el desprendimiento, la apoplejía y la inflamación de esta membrana.

La retinitis pigmentaria no va acompañada generalmente de copos, pero la sifilitica es seguida de la turbidez del vitreo.

La misma alteración se encuentra en los casos de cuerpos extraños que penetran en el vitreo; en las lujaciones del cristalino, después de la operación de la catarata y en las queratitis punteadas.

Marcha, duración y terminación. La marcha de la enfermedad es muy inconstante y varia según la causa que la ha producido.

Si es debida á una congestión de la coroides y es ocasionada por una dismenorrea, por la supresion de las hemorroides ó por otra causa de naturaleza análoga, la marcha será muy lenta, la duración será mas ó menos larga, y al cabo de tres ó cuatro meses, los copos podrán reabsorberse para reproducirse de nuevo hasta que la salud general se haya restablecido completamente.

La resolución es la terminación mas frecuente de esta enfermedad. Muchas veces la reabsorción es mas lenta, y es necesario esperar ocho ó diez meses, un año y mas á que la curación sea completa: igualmente es necesario presumirse contra los accidentes que surgen en el curso de la enfermedad.

Los copos, que son debidos á coroiditis crónica, desprendimiento de la retina, etc., son mas difíciles de curar: la marcha es en estos casos mas irregular: la enfermedad puede durar meses y aun quedar estacionaria: entonces sucede, que los copos se organizan y forman verdaderas membranas, ó bien se gradúa la enfermedad cuando sobreviene una nueva coroiditis.

Tratamiento.—El tratamiento de las alteraciones del cuerpo vitreo está sometido á un gran número de consideraciones. No siendo la enfermedad idiopática sino sintomática ó dependiente de diferentes enfermedades generales y locales, la terapéutica debe estar en relación con la causa ó enfermedad que la ha producido.

Si el sujeto es fuerte y existen signos de congestion coroidea, bastará aplicar de tiempo en tiempo sanguijuíeas á las mastoides, y mejor al ano, principalmente si ha coincidido con una supresion hemorroidal; Se procederá de un modo semejante en los casos de desarreglos, de supresion, suspension, ó retención menstrual. Habrá necesidad de tener el vientre libre por medio de purgantes salinos y alvéticos.

Las aguas de Carlsbad y de Vichi, se aconsejarán en los casos de afecciones del hígado, que ocasionan congestiones á la cabeza y á los ojos.

En las mujeres anemo-cloróticas y en las personas débiles, las preparaciones marciales y los tónicos.

El tratamiento local debe consistir en aplicaciones frecuentes de compresas de agua fría á los ojos y soluciones con el colirio de yoduro de potasio, de uno, dos ó tres gramos por cien gramos de agua.

Se deben abstener los enfermos de todo trabajo que pueda fatigar los ojos y ocasionarles nuevas congestiones. Se debe evitar toda luz fuerte y deben hacer uso de gafas azules ó de color de humo para evitarles el ver las moscas volantes que les incomodan tan extraordinariamente.

No hay necesidad de consignar, que cuando los copos dependen de coroiditis sifilítica ó de la albuminuria, no son los copos los que deben llamar la atención del médico, sino la enfermedad general de que dependen; contra la cual se dirigirá el tratamiento.

En los casos de frido-coroiditis de iritis crónica ó de glaucoma, se recurrirá á la escisión deliris; por cuya operación conteniendo la enfermedad, se facilita consecutivamente la absorción de los copos.

RELACION HISTÓRICA DE ALGUNOS CASOS PARTICULARES DE EXUDACIONES DEL CUERPO VITREO CON CEGUERA COMPLETA, QUE SIMULABAN SUS AMADORÍSIS Y QUE HAN TERMINADO POR LA CURACIÓN.

Primer caso.—Nemesio Segura, de 26 año