El Genio quirúrgico (1865-04-15 00:00:00), página 9

plas d sus constituciones y temperamentos, y tercero, porque el genio de la difteria, aunque participe del carácter inflamatorio, es una inflamación muy limitada y de condición específica sobre la que el plan antiflogístico no tiene influencia alguna, mas bien la agrava que la modifica como más adelante se verá.

Iniciado como he dicho en los principios que sienta Rousseau en el tratamiento de este padecimiento, me decidí por el tratamiento tópico que tanto recomienda este autor; principio por tocar las falsas membranas dos veces al día, y cuando eran muy espesas y adherentes, tres, por la mañana y tarde, y en el otro caso al medio día, con onza y media de miel rosada y arrope de moras y media onza de ácido muriático; mandaba insuflar en el fondo de la garganta cada dos horas alternativamente con el cañón de una pluma, de papel ó hojadilla, de seis á ocho granos de alumbre en polvo y de cuatro á seis de tanino. En los que había infarto de los ganglios sub-maxilares, les prescribía una onza de ungüento terciado de mercurio, con tres dracmas de extracto de belladona, con lo que mandaba frotar con dos veces al día con el volumen de un garbanzo á cada lado de cada una de ellas. Obtuve en el principio del padecimiento bastantes curaciones con este tratamiento; con el que se presentaron pocos casos de garrotillo, y los habidos de este, recaían sobre los que no se dejaron curar. De esta manera fueron marchando las cosas hasta fines de junio, mas en principio de julio, creció el padecimiento extraordinariamente, y entonces se hicieron más frecuentes los casos de garrotillo. Había observado con este tratamiento en los que se pretaban á él, que se destruían las falsas membranas, pero que volvían á regenerarse, y aunque á pocos de los dóciles al plan curativo, les atacó el garrotillo, pensé en buscar un medicamento que neutralizara en la naturaleza la tendencia que esta tenía á regenerar la falsa membrana.

Entre tantos aconsejados ¿de cuál me valía? Aquí estaba la dificultad. No habiendo ninguno hasta el dia que no pueda quedarnos duda de su manera de obrar sobre el padecimiento destruyéndole como el mercurio destruye la sífilis y la quina las intermitentes, me valí de aquellos que parece han producido algunas curaciones en el garrotillo, porque curar este padecimiento por la acción de los medicamentos, es oponer un dique á las tendencias que la naturaleza tiene á la reproducción de la falsa membrana y no de otra manera puede curarse aquél, por más que se cauterice y por medio de los vómitos espelan los enfermos porciones membraniformes, visto lo que sucede en la difteria. El Sr. Offman considera como específico en la difteria y el croup, el bromo y el bromuro de potasio, medio que el doctor D. Mariano Benavente había puesto en práctica con muy buenos resultados; el señor Luzinski, de Viena, entre varios, recomienda el clorato de potasa; y otros mil recomendados por una porción de prácticos. Entre estos lo ha sido el bálsamo de copaiva y el esforzado. Visto el gran número de casos de croup que se sucedían, y entre estos alguno de los que se prestaban bien al tratamiento curativo, escogí entre los varios los que acabé de mencionar, prescribiendo además del tratamiento tópico que también alteré, el bromuro de potasio, del que mandaba disolver un grano en una onza de agua destilada, de cuya disolución ponía en medio cuartillo de agua clara ocho ó diez gotas de esta nueva composición, mandaba tomar á los enfermos una cucharada cada cuarto de hora, interrumpiéndolo cada dos para tomar los alimentos. A otros les propiné el clorato de potasa, poniendo media dracma de este por media libra de pocion gomosa con una onza de jarabe de azahar, de cuya pocion mandaba que tomaran una cucharada cada dos horas; el bálsamo de copaiva, lo usaba en otros en enemas. El ácido muriático con la miel rosada y arrope de moras, lo sustitui con la disolución del sulfato de cobre; usé desde el principio un gargarismo compuesto de hojas de llantel y cebada, al que después de cocido y colado, añadía miel y vinagre y alumbre en polvo, con el que mandaba gargarizar cada media hora; también principié á usar el nitrato de plata para cauterizar las falsas membranas; colocué en el porta-cánstico un trocito grueso, dejando fuera de este muy poca porción, asiendo el resto con la anilla del porta-cánstico fuertemente, con cuyas precauciones he podido además de cauterizar, según me ha parecido conveniente, desprendir algunas veces la falsa membrana, sin el inconveniente de que se separará de este instrumento y ocasionará los peligros que pudiera ofrecer sobre el fondo de la garganta. A pesar de estos nuevos medios no dejaban de sucederse los casos de garrotillos, aunque no con tanta frecuencia. Suspens el bromuro de