El Genio quirúrgico (1864-06-07 00:00:00), página 7

de los quince á veinte ó veintiún días nos va á arrebatar al paciente. Yo no me conformo con la idea y la forma vulgar—esta es la marcha de la enfermedad y no se puede hacer otra cosa que ver venir.—La marcha natural de un fuego, de un incendio, es la de devorar el edificio ó lo que las llamas encuentran al paso; el caso es oponerse á esa marcha, ir delante, prevenciéndolo, puesto que por desgracia son bien conocidos, están sobramente caracterizados los setenarios de estas fiebres, y si no se las corta y degüella en su curso en esa marcha que rutinariamente se apellida así, concluirá como el incendio que no se apagó, con el edificio del cuerpo humano. Preveer es mejor que curar. La medicina sintomática que se sigue generalmente en estos casos es completamente estéril. ¿Qué nos indica la epistaxis? ¿Qué valor tiene para nosotros este en general funesto síntoma? Que en la sangre hay un principio séptico; que ha disuelto sus elementos componentes nos dice la química, y ¿qué hacemos? Taponar la nariz. ¿Y así nos oponemos á su estado de fluides? ¿A su descomposición? ¿Así la vamos á reconstituir? ¿Con qué? ¿En qué plezo? ¡¡Pobres enfermos, que os hallais ya próximos á entrar en la más terrible y horrorosa de las agonías!! Pocos días os quedan de vida, pues este síntoma casi siempre es funesto, rara vez es de buen agüero (máximo cuando se presenta en grande) en estas fiebres de setenarios.

El tratamiento sintomático es excelente en cirugía, en muchas enfermedades médicas de cierto carácter, en hábitos apoléticos, en cogestiones y en otras muchas afecciones especiales, pero en las fiebres que nos ocupan; dice poco en favor del ojo médico de aquel que tenga pretensiones de ser médico práctico.

Al trazar este pobre escrito no hago más que obedecer á los sentimientos de mi corazón, profundamente lacero con la irreparable pérdida que acabo de experimentar: por si lo que dejo expuesto puede ser de alguna utilidad á la ciencia, á la humanidad doliente, á la que estoy consagrado con todos mis sentidos y escasas facultades. Estas líneas son apreciaciones exclusivamente mias; son hijas de mi modo particular de ver; que suplico se me respete: sin que yo me proponga rebajar ideas, establecer doctrinas en contra de doctrinas; práctica por práctica: ni mucho menos zaherir á nadie ni manifestar resentimiento ni unanimidad hacia persona alguna; tampoco el abrir polémica de ningún género. En lisa y llanamente mi modo de ver la enfermedad que ha esparruido el hilo y el terror en tantas familias desconsoladas que hemos perdido para siempre nuestros hijos.

Madrid 20 de mayo de 1864.
Dr. Pedro G. Velasco

SECCION CIENTIFICA.

Consideraciones teórico-prácticas, sobre la metro-peritonitis puerperal.

Impulsado por el irresistible deseo que tengo de aprender, y poseído de la indulgencia y excesiva tolerancia de mis compañeros de profesión (para los que solo escribo), tomo hoy mi mal cortada pluma, con el objeto de distraer por un momento su atención con algunas pinceladas sobre una de tantas afecciones que, no pocas veces, ponen en rigurosa prueba la reputación del cirujano. Y digo del cirujano, porque si bien es cierto que la entidad morbosá que constituye el epígrafe de este artículo, se halla comprendida en el catálogo de las médicas, no lo es menos, que en muchos casos, es la consecuencia inmediata de un paro laborioso; deduciendo de aquí, de una manera general y lógica, que nosotros somos los principales actores en la representación de esta funesta escena.

No ignorando lo mucho y muy bueno que se ha escrito sobre tan importante cuestión patológica, sería una pretensión vana y hasta ridícula, el que yo quisiera emitir ideas nuevas, separándome de las brillantes teorías, que sobre esta materia tienen sancionadas en el terreno de la práctica las notabilidades médicas.

Terminaré mi preámbulo manifestando con la mejor buena fé que, mi principal propósito al escribir estas líneas, sólo se encamina á demostrar los diversos medios terapéuticos que se consideran mas recomendados y eficaces para su tratamiento; y hacer algunas observaciones acerca de sus ventajas positivas, fundándome para ello, en la opinión de respetables autoridades médicas, y lo que la experiencia me ha confirmado, en el corto período de mi práctica civil.

La etimología de la enfermedad que nos ocupa, ha recibido por los autores antiguos diferentes denominaciones. Así es, que la llamaron fiebre puerperal, fiebre de la leche, fiebre uterina, supresión de los léquios, peritonitis puerperal, metro-peritonitis puerperal, linfitis ó linfritis uterina de los médicos modernos. Nosotros, marchando en conformidad con la opinión de Nonat y otros respetables prácticos, daremos el nombre de metro-peritonitis puerperal, á la inflamación mas ó menos intensa del peritoneo, del útero y de los vasos de este órgano; desarrollada en las recién-paridas.

Causas. Estas se dividen en predisponentes y determinantes. Haciendo abstracción de las primeras por estar al alcance de todos, sólo nos ocupare-