El Genio quirúrgico (1864-10-15 00:00:00), página 12

nes, etc., etc.; pues todo lo demás que resta hacer para combatir el mal en la parte, es obra ya de la cirugía, cuya intervención en el tratamiento del cáncer voy á esponer en las menos palabras posibles.

Grande es la distancia que separa á los verdaderos prácticos en cuanto á la bondad de la intervención de la cirugía en el tratamiento del cáncer; pues al paso que unos apreciando las cosas como las aprecian los profanos, creen que la cirugía ningún beneficio puede aportar al tratamiento de esta afeción, otros, de cuya opinión participo yo, y entre los cuales se ha visto figurar en primera línea el Dr. Toca, creen que la cirugía tiene una intervención de deber de conciencia en todos los casos en que el cáncer es accesible por su situación á sus medios, y no faltan eminentes, muy eminentes cirujanos que añadan «cuando no se dañado al cirujano la destrucción total del cáncer.» Los recursos con que la cirugía cuenta para el tratamiento de esta enfermedad, es sabido que son el hielo y los cauterios. La aplicación de estos medios y la preferencia del uno al otro, está sujeta á muy variados circunstancias, por lo que me voy á limitar á hacer mención de un nuevo medio de cauterio, cuya prioridad en su aplicación pertenece á dos españoles que simultáneamente le han usado en casos de tumores fungosos y en vegetaciones poliposas uno, y en una fungosidad del labio inferior el otro. Este caustico es el perclorato de hierro sólido, que al parecer, goza de una propiedad específica sobre los tumores y úlceras cancerosas que le hacen por lo tanto, preferible á los otros cauterios. He aquí una prueba de esto.

Se trata de un sujeto de más de 70 años, de constitución fuerte, algo reumático, y ténese por de muy grande importancia para el diagnóstico de la predisposición á las afeciones cancerosas, la coincidencia de la existencia previa, y simultánea á veces, de esta última afeción, con el desarrollo del cáncer, que desde muy joven se le presentaron en varias regiones de la superficie cutánea algunos pequeños tumores de diversas especies, lipomatosos con pedículo unos, de consistencia fuerte, adheridos y de difícil clasificación por su naturaleza otros; de naturaleza y textura fibrosa al parecer alguno, y de naturaleza crétil dos; sin que le llamase la atención para nada, hasta que una mancha negruzca, que dice tenía en la planta del pie izquierdo, empezó á producirle picor y á sentir en ella algunas punzadas. Se elevó esta mancha en forma de vegetación; vieron varios médicos al sujeto, y le aconsejaron se limitara á comprimir ligeramente el tumor con una compresa y una venda. Así trascurrieron algunos años mas, hasta que tomando mas y mas incremento el tumor, llegó á adquirir el tamaño y figura de una pasa. En este estado el enfermo se veía en imposibilidad de poder andar, o sufría dolores punzantes muy vehementes. Se emprendió la curación, y, no sin dificultades, se logró con los cauterios, de los que el principal fué la potasa cáustica.

Con la existencia y desarrollo de este tumor erectil, coincidia otro al parecer de naturaleza fibrosa, desarrollado sobre la cara interna del tercio superior de la tibia de la misma extremidad. Este tumor permaneció estacionario todo el tiempo que lo estuvo el primero, y cuando en este empezó la evolución de desarrollo, aquel siguió el mismo movimiento, dando lugar al desarrollo de una enorme inflamación de toda la pierna. Operé este tumor y vi que era de naturaleza fungosa; que tenía su implantación en el periostio. Limpié este cuadro pude hasta convencerme de que nadie más que quedaba en toda la superficie herida. Esta herida se cicatrizó, y al cabo de unos cuantos meses, á la parte interna de la cicatriz, se presenta otro tumoricito de la misma consistencia y forma globular que el operado; poco después, y al paso que este nuevo tumor aumentaba de volumen, supoz á observarse la reproducción del operado, si es que fué así, y no la aparición de un nuevo tumor desarrollado por las mismas causas que produjeron el primero; pero así este como el otro aumentando de volumen con admirable rapidez, en términos de imposibilitar muy pronto al enfermo y verse obligado á guardar cama. Estos tumores, que figuraban cinco divisiones globulares, eran el asiento de dolores agudos, y dieron lugar desde luego al infarto de algunos glánquios linfáticos de la ingle, que también producían molestias dolores.

¿Debía volver á intervenir la cirugía en este caso o dejar morir al enfermo? Según opinan algunos, el último medio era el aceptable, y sobre todo, el mas a propósito para no calentarse la cabeza el cirujano. Yo fui de distinto parecer, y me propuse destruir con los causticos todo lo que de morbosso encontrase desde la superficie cutánea hasta el periostio. Nueve meses de reclución ha costado este proceder al enfermo, pero hace dos meses que pasea por la calle; se entrega sin molestia de ninguna especie á todas sus ocupaciones; la cicatriz tiene todas las condiciones de solidez y bondad, el enfermo se ha nutrido, ha desterrado todos sus temores que le habían llegado á constituir en tal estado de abatimiento moral, que libera como un niño por solo preguntarte por el estado de su pierna, y hasta este día no hay indicios de que el mal tienda á pulular por ninguna otra parte ni aun por los pequeños tumores que están revelando