El Genio quirúrgico (1865-05-07 00:00:00), página 6

Entre las enfermedades que á mi juicio son mas molestas para el médico, á la par que perniciosas para el enfermo, son las nerviosas y entre ellas la neuralgia ileo-femoral. Esta neurose del gran cordón en su mayor grado, es una afecion terrible, según he tenido ocasión de observar en los tres casos que voy á citar; y aunque estas observaciones lleven en pos de si poco ó ningun mérito, sin embargo, tengo el honor de esponerlas en obsequio y corroboracion de los hechos prácticos citados por Richerand en su nosografía médica.

Primer caso. Francisco Camarer, natural de Contreras, de cincuenta años de edad, temperamento sanguíneo, de oficio arriero fué acometido de una neuralgia ileo-femoral; sus causas sin duda fueron, el frío húmedo y la compresion exterior por el decúbito lateral izquierdo, durmiendo en el suelo en las posadas.

Síntomas. Principió á quejarse de un fuerte dolor en la nalga izquierda, que según se expresaba el paciente, parecía le clavaban alfileres en la parte; pasó así unos días, tratándole con un plan antiflogistico, usando la sangría general repetida, aplicándole frente á la escotadura ciática, cataplasmas emolientes y anodinas, fricciones con el bálsamo tranquilo laudanizado y la pomada de belladona; mas no consiguiendo con esto ningun alivio, mas bien se entendía el dolor por la parte posterior del muslo hasta la corva, le hice una aplicación de sanguijualas en la direccion del nervio, que produjeron un alivio momentáneo, rehaciéndose de nuevo por grados, bajando como un rayo (así se expresaba el paciente), desde la escotadura ciática toda la direccion del nervio hasta los maleolos.

En vista de tales síntomas, determiné usar del baño general emoliente, y los polvos de Douwer interiormente, tomó cinco baños locales mas bien que generales, sentado en un arteson, con lo que cedió notablemente el dolor; pero no tardó en rehacerse de nuevo.

Asi las cosas, puse en planta los revulsivos interior y esteriormente, aplicándole un gran vegigatorio, y los calomelanos al interior, teniendo al paciente á un régimen dulcificante, haciendo uso de la leche asociada al cocimiento de bardana; y á pesar de este tratamiento, sin haber omitido el uso de los calmantes interiormente y otros varios remedios, ya nacionales, y hasta empíricos que omito referir; nada se conseguía: así que convencido de su insuficiencia y de acuerdo con mi hermano D. Domingo Acinas, que distaba legua y media, se resolvíó hacer uso del moxa, y en efecto, se le aplicaron tres: el primero, frente á la escotadura ciática; el segundo, en la parte media y posterior del muslo, y el tercero, en la parte anterior del maleolo interno.

Tan luego como este enérgico medio difundió su accion, el dolor nervioso desapareció instantáneamente, no sintiendo otro, que el causado por los moxas. Aquí creo tenga lugar el siguiente aforismos de Hipócrates: Duobus doloribus simul abortis non eodem in loco, vehementio obscurat alteum.

En este estado de calma, siguió el paciente la noche próxima, y aunque el dolor se rehizo en algun tanto, su reaccion fué pasajera, sin que le impidiese, ni el movimiento de la estension, que por mucho tiempo le había sido doloroso, ni tampoco el sueño, que tan necesario le era, después de tantas noches de vigilia, cuya ligera reaccion desapareció por grados en pocos dias, á medida, que las escaras se iban desprendiendo favoreciendo este trabajo de la naturaleza, con el uso de cataplasmas emolientes, conservando las úlceras estado de supuración, hasta que se vio totalmente extinguido el dolor; y últimamente, se favoreció la cicatrización de ellas con su cerato simple, en cuyo tiempo, el paciente estaba ya entregado á su vida habitual.

Segundo caso. Tomás Tamayo, del mismo pueblo, de 32 años de edad, temperamento sanguíneo-nervioso, de oficio labrador, que en las épocas de cortas de leña, se empleaba también en fábricas de carbon en los montes, se sintió aquejado de un fuerte dolor en la nalga y muslo derecho, en direccion del nervio femoral, que en pocos dias se extendió á los maleolos, impidiéndole hacer el menor movimiento, con un fuerte dolor lancinante, lo cual diagnostiqué de una neuralgia de dicho nervio; debida al frío húmedo, y la compresion por echarse en el suelo.

Diagnósticado así, le prescribí la quietud en cama, linimentos anodinos en la direccion del dolor, pediluvios calientes e interiormente los sudoríficos y calmantes, usando al efecto, los polvos de Douwer en vehículo apropiado, á cuyo tratamiento resistía el dolor notablemente por la mañana, exagerándose por la tarde y noche; tambien usé de una sangría general y el baño, con cuyo tratamiento no se vieron mas