El Genio quirúrgico (1864-10-22 00:00:00), página 7

es molesta; y esta circunstancia explica que, merece la pena de estudiarse para combatirla.

A pesar de esto, de cualquier modo que se proceda, es raro que dure menos de ocho días, por lo cual la mayor parte de los clínicos se limitan á aconsejar los gargarismos emolientes, los pediluvios y la paciencia. Si los gargarismos salinos, si el alumbre y el nitrito de plata han contenido los accidentes, esto ha consistido en haber empezado el tratamiento muy al principio; de otro modo estos tópicos no hacen mas que aumentar las angustias del enfermo. Las sanguijuelas aplicadas al cuello y la sangría misma no obran sin embargo mas ventajosamente. Decimos las sanguijuelas aplicadas al cuello, porque aplicadas directamente sobre la amigdala, estos anélidos han dado resultados altamente satisfactorios; mas como este medio repugna bastante á los enfermos, y por otra parte la constriccion de las mandíbulas no permite con frecuencia su aplicación, es preferible sustituir estas con las picaduras y escarificaciones alabadas por Asclepiades.

Esta práctica es excelente, y el Sr. Champouillon declara que al punto de vista de la facilidad de ejecucion y de la prontitud de sus resultados, no hay proceder superior á este. En apoyo de esta asercion el Sr. Champouillon refiere una observacion muy instructiva que el digno profesor refiere en estos términos:

«El 23 de noviembre de 1858 (dice), fui llamado á las diez de la noche por el Sr. M. S., atacado por una amigdalitis doble de dos dias de existencia. Las dos amigdalas se hallaban enormemente abultadas, tocándose una con otra pasando por delante de ellas la uvula, el velo del paladar y los pilares; el orificio gutural estaba completamente cerrado; algunas manchas lividas maqueaban la mucosa palatina inflamada. El enfermo estaba constituido en un estado de anonadacion completa, presentando ya signos de asfixia ocasionados por la insuficiencia de la respiracion.

Antes de la entrada de este enfermo en el hospital, habia tomado un vomitivo y le habian sido hechas dos sangrias por un médico, lo cual no habia impedido á la afecion seguir su curso y tomar un desarrollo extraordinario.

Obrar era cosa muy urgente; ¿pero que hacer para salvar el enfermo de una muerte tan próxima? Recordando en aquel momento haber visto á Casimir Broussais recurrir á las punturas en casos análogos, me decidí inmediatamente por la adopcion de este medio. Aun cuando es muy dificil mantener abierta la boca de un enfermo de esta clase, llegué sin embargo á lograr sembrar las amigdalas y el velo palatino de escarificaciones numerosas que suministraron una abundante cantidad de sangre. El alivio fué casi instantaneo, y durante la noche la resolucion progresó con tal rapidez, que á la mañana siguiente, la deglucion no solo era posible, sino que tambien se verificaba casi sin dolor. Seis dias despues, el Sr. M. S. se halló en estado de abandonar el hospital.»

Desde esta época, el Sr. Champouillon ha adoptado para todos los casos de amigdalitis de alguna importancia, el proceder de las escarificaciones. En 79 casos de 83, este proceder ha hecho desaparecer el mal en dia y medio por término medio. Es de importancia, sin embargo, para lograr este fin, que las escarificaciones comprendan el espesor de la mucosa en la extension de un centimetro. De este modo, hay á la vez derrame directo de sangre y desbridamiento; de donde resulta un alivio inmediato y tan sorprendente, que el autor no duda declarar que este metodo es para él el ideal de la terapeutica de la angina tonsilar aguda en todos sus parados.

(J. de met. et de chir. dit.)rd

—No nos guía la intencion, al trasladar á las columnas de El Génio, asi este como otros varios articulos, de inclinar el ánimo de nuestros suscritores á la adopcion de todos los medios, sean quirúrgicos ó farmacológicos que fuera de España se proclamen como excelentes para el tratamiento de dolencias dadas. Nuestro propósito se encamina solo á hacer saber á cuantos nos lean, todo cuanto de nuevo y mas ó menos útil vea la luz publica en todas partes y nosotros lleguemos á saber.

El metodo de las escarificaciones propuesto por el señor Champouillon, nos parece en efecto muy racional y seguro en sus buenos resultados, y nosotros que en muchas, muchas ocasiones hemos dilatado abscesos tonsilares, podemos acaso juzgar de dicho metodo con mas titulos que otros. ¿Pero es tan facil la ejecucion del acto de escarificar la superficie de las amigdalas y velo del paladar como seria de desear que fuese? ¿No cuenta por otra parte la medicina con algun recurso tan potente y tan breve en sus buenos resultados como las escarificaciones, que ademas tenga la ventaja de ser sumamente facil en su aplicacion, sin necesidad de violentar á los enfermos para abrir la boca cuanto es indispensable para poder obrar con un bisturí, y que por otra parte no lo repugnen hasta el punto de rechazarlo de un modo resuelto, por lo que siempre impone la accion de un instrumento cortante ó punzante? Ojalá pudiera la medicina congratularse de ser poseedora en todos los casos que abraza la patologia de medios tan seguros y pronto en su modo de obrar como alguno de los que cuenta para combatir las amigdalitis agudas,