El Genio quirúrgico (1865-04-07 00:00:00), página 11

efecto en cirujía sustituir á los espirituosos, á los alcohólicos, á los bálsamos, los emolientes en la curación de las úlceras. El aguardiente alcanforado, los ungüentos resinosos y otros tópicos astringentes que la tradición hipocrática nos había transmitido, habían cedido su plaza al cerato, que se le miraba, y que aun se le mira hoy en gran número de clínicas como siendo con el agua el mejor de los antiflogísticos. Mas en las heridas no hay solo que considerar la inflamación, hay además otras complicaciones, tales como la infección purulenta, la infección pútrida, cuya gravedad está al alcance de todo el mundo. Por esto, desde que ha parecido demostrado que estos temibles accidentes se favorecen por el estado al descubierto de los orificios venosos, la cirugía contemporánea ha tratado de buscar todos los medios de obtener la oclusión rápida de estos orificios. A este efecto, ha recurrido en primer lugar á nuevos métodos de diuresis, y á la más poderosa y mas eficaz de todas, el aplastamiento lineal; después para curar las heridas, ha recurrido á los tópicos que le han parecido mas propios á disminuir la secreción de los productos mórbidos y á prevenir su introducción en los vasos venosos.

Tales es el origen de la rehabilitación de que el alcohol y sus compuestos son en el día objeto. Entre los autores de esta rehabilitación médico-quirúrgica, el primero que debe citarse es el profesor Sr. Lestocqnoy de Arras, que sobre el año 1848, restableció en un servicio la práctica de las curas de las heridas por el alcohol; uno de nuestros mas distinguidos comprofesores de los departamentos, el Sr. Cœur, de Caen, en el que las primeras observaciones sobre las ventajas de este modo de curación habían precedido acaso á las del Sr. Lestocqnoy, publicó mas tarde las suyas, dirigiéndose las al señor Batailhé, que ha sido el primero en la práctica de la nueva doctrina del tratamiento de las heridas por el alcohol y sus compuestos alcohólicos.

Desde esta época (1859), el Sr. Cœur ha tenido muchas veces ocasión de comprobar la justicia de las teorías del Sr. Batailhé. Pero aun porque no contento con aplicar el sistema de este último á la segunda y tercera curación, el sabio profesor de Caen hizo aplicación inmediata á la cura de las heridas, resultado de operaciones ó por otras causas, y nosotros tenemos á la vista un opúsculo que quisieramos ver mas generalizado, en el cual el Sr. Cœur expone los resultados de su práctica en esta nueva vía.

La cuestión, por lo demás, estaba á la orden del dia, y los trabajos que ella provoca no tardaron en tener lugar. Ya dos discípulos del señor Nélaton, el Sr. de Gaullejac (de la curación de las heridas por el alcohol) y el Sr. Chedevergne (del tratamiento de las heridas quirúrgicas y traumáticas por las curas alcohólicas, aguardiente alcanforado),—han expuesto el modo como su hábil maestro procede por las curaciones alcohólicas. Otros observadores les seguirán y convencerán acaso á los espíritus que resisten aun al empleo de este método.

Por de pronto, nosotros nos limitaremos á indicar aquí algunos detalles concernientes al modus faciendi, remitiendo á los opúsculos de los autores referidos, á los prácticos deseosos de conocer á fondo los numerosos aspectos bajo los cuales dichos autores han mirado la cuestión.

En el servicio de la clínica, el líquido generalmente empleado es el aguardiente alcanforado ordinario á 56 centígrados. Para las curas hechas en lo interior de la boca, se usa el alcohol rectificado, mezclado con agua. El grado de concentración del licor, cualquiera que él sea, debe ser apropiado á la constitución médica, según el estado local de la úlcera, el estado general del enfermo y la susceptibilidad individual. Para esto bastará añadir agua al aguardiente alcanforado ó al alcohol. Sin embargo, la acción del tópico debe ser continua; y la principal precaución que debe tomarse y no olvidar jamás el cirujano, es velar porque las hilas estén siempre húmedas. A este fin será conveniente aplicar una planchuela de espesor conveniente, y rodearla y cubrirla de compresas y vendas. Según mi opinión, cuando la temperatura sea elevada, no será inútil cubrirlo todo con taftanes engomados para disminuir la evaporación, impedir la desecación de la herida y la adherencia de los lienzos á su superficie.

En ciertos casos, es necesario hacer dos curas diarias; ó por lo menos rociar muchas veces en las veinticuatro horas las piezas que componen el apósito con el líquido ordinario; en lo cual jamás hay inconveniente, antes por el contrario, puede haber grandes ventajas. Al práctico toca apreciar las circunstancias y oportunidad.