El Genio quirúrgico (1865-03-15 00:00:00), página 5

pues de saber que el enfermo no ha padecido de arenillas ni de cálculos, en cuyo caso el obstáculo podía hallarse tanto en los riñones, ureteres y vejiga, como en la uretra, que fue donde se encontró al querer verificar el cateterismo.

El enfermo sentía una necesidad incesante de orinar, y apesar de cuantos medios se le propinaron ni de hacer los mayores esfuerzos, ni de apretarse con ambas manos el bajo vientre; ni cogiéndose el miembro y tirando de él; ni de cuantas diabluras, en fin, estaba haciendo, pudo conseguir el que saliera ni una sola gota del líquido contenido en la vejiga. El paciente había sufrido otros dos ataques, pero leves, y venía notando hace alguna tiempo imposibilidad en la emisión de la orina, siendo el chorro de esta al salir más delgado y con menos fuerza, pero nunca le había puesto en tan fatal estado como en el presente.

Traduciase con facilidad suma el gran dolor que le mortificaba al mirar su desencajada faz.

Ojos espantados; mirada tética; frunciimiento de las facciones; elevación de la cejas y fuerte compresión de los maseteros; manifestaba bien á las claras á primera vista la índole del padecimiento. El enfermo sufría atrozmente; su inquietud y ansiedad estaban fotografiadas á los ojos del más inexperto y novel observador.

Pulso frecuente; respiración acelerada, y escalofríos se notaban en él: además elevación del bajo vientre, pero en el periné, tenesmo, vivos dolores en la región hipogástrica, dolores á lo largo de la uretra hasta el glande, estupor y adormecimiento de los mismos; este cuadro de síntomas aumentó con los esfuerzos y disminuyó cuando el enfermo se encorvaba y relajaba los músculos del hipogástrico.

Prescripción Dieta vegetal y limonada acídula; lavativas laxantes; baño de asiento; una docena de sangijuelas al periné y fricciones al hipogástrico con una pomada anodina y antiplástica. No pude practicar el cateterismo por mas probaturas que hice con toda clase y de diferentes tamaños de sondas; ya de plata, ya de goma; ora rectas, ora curvas, y haciendo poner al enfermo ora sobre el borde de la cama, ora en posición supina. Todo fué inútil, solo algunas gotas de sangre salían al retirar la sonda. Habiendo encargado se hiciese lo antes dicho me retiré para volver por la tarde.

El enfermo había descansado algunos ratos, especialmente mientras estaba en el baño, que le repetían cada dos horas, y permanecía en él tanto tiempo como sus molestias y fatigas le permitían.

Probé á sondearle ya con esta ya con la otra sonda, hasta que por último, y después de innumerables tentativas, logré llegar á la vejiga con una sonda de plata del núm. 2. curva. La vacuidad que se obtuvo fué completa y el paciente quedóse tranquilo, dejé la sonda y no la pudo resistir más de media hora siendo preciso el retirarla por la incomodidad que le producía.

Sigue el mismo régimen: y al verle otra vez á las once de la noche se halla algo inquieto, no le pude sondear, otra aplicación de sangijuelas en número de seis; baño de asiento cuando se desprendan estos y todos los demás medios prescritos. Ningún alivio tiene el paciente, sigue peor, y á las dos y media de la madrugada está su estado y tal la dilatación de la vejiga, que la vida del paciente corre peligro.

Lo hago así presente, indico la necesidad de una consulta, puesto que hay que proceder á una operación; y tanto por lo intempestivo de la hora como por la confianza aunque inmerecida, que en mí tenían, me obligaron á practicar la punción de la vejiga teniendo por todo ayudante al que alumbraba.

Con el tricaré de Recamier (exploratorio y no capilar como he oído á algunos), practiqué la punción supra-pubiana, dando salida á dos cuartillos de orines, de una fetidez amoniacal insoportable y de cualidades altamente irritantes; lo cual hacía comprender el estado de irritación en que se hallaría el órgano que lo contenía. Cual atmósfera oscura y encapotado horizonte que después de una tempestad de verano y tras de un fuerte aguacero aparece Fébo en la esfera azul celeste, quedando en calma y risueño aspecto hasta que de nuevo la empaenan los vapores de la tierra que con la electricidad se fragua otra tormenta, así quedó el paciente después de la operación; volvió su calma y tranquilidad, hasta que por la mañana el nuevo asimilado de la orina produjo tal estado que la atmósfera de su entendimiento se oscurecía produciéndole el delirio.

El caso se hacía grave; la tormenta arreciaba, y á la vista del peligro en que el enfermo se veía insistí en la idea de una junta. Era