El Genio quirúrgico (1864-11-30 00:00:00), página 8

cuentra un ligero obstáculo cuya causa reside en la presencia de una duela de longitud de 2,4 centímetros, y de 1,1 centímetros de ancho. Esta duela llena sin dilatarlo, el conducto coléico. El conducto cístico está libre, pero el canal hepático se halla completamente obliterado por engrosamiento de sus paredes, y transformado en un cordón sólido en la estension de alrededor de medio centímetro. Dilatación y numerosas ampollas de los dos canales hepáticos por cima del punto obliterado; las divisiones principales del espesor de su dilatación, sin las paredes engruesadas. No se encontraron mas duelas ni en el hígado ni en el intestino.

El autor mira como muy probable que las lesiones del hígado deben ser atribuidas primitivamente á la presencia del parásito. En los carneros, las duelas provocan la inflamación de las vías biliares, y esta tiene por resultado la occlusion de los canales y sus dilataciones en ampollas; es decir, lesiones análogas á las que se han observado en este enfermo.

Por lo demás, el examen microscópico demuestra que la obliteración debía haber sucedido á una inflamación adhesiva.—Id.

—Es tan raro, efectivamente este helminto en el hombre, que á pesar de haberle descrito con mucha exactitud varios naturalistas, se confunde por algunos con la duela de los animales; lo que desde luego indica que ha habido pocos que la hayan visto en el hombre.

Así es que mientras Linneo tiene la duela por una limaza, Goeze la mira como un planario; y un naturalista sueco, en su sistema de la naturaleza, creó para este entozoario, y para otros dos parásitos de algunos peces, el género Fasciola (vendolete). Mas, de todos modos creamos oportuna la descripción, aunque muy sumaria de la duela, porque siendo un ser viviente que se alimenta exclusivamente de bilis, nos parece que ha de ser mas frecuente su residencia en el hígado del hombre que lo que se cree generalmente, y no sería extraño, que la gran diversidad de afecciones de este órgano, de curso lento é insidioso, que tantos enfermos conducen al sepulcro, tuviesen su etiología en la duela.

La duela hepatica, tiene comúnmente de 20 á 50 milímetros de longitud y de 6 á 10 de ancho, aunque no todos los naturalistas están conformes con la exactitud de estas cifras. Su cuerpo es plano, ovalar, un poco oblongo, mas estrecho por la extremidad anterior que por la posterior, y obtuso en las dos extremidades; tiene bordes casi cortantes. La figura de este animal ha sido comparada á varios objetos, pero la comparacion por Bremser á una lanceta es la que nos parecece mas propia. La consistencia de la duela es blanda, y su color de un gris oscuro y algo tanto livido. Se contrae y se dilata como la sanguijuela, si bien con menos energía.

La parte anterior forma como una especie de cuello algo cilíndrico que tiene un color mas pálido que el resto; y hacia la parte anterior se observa una dilatacion cefálica ó cúpula (acetabulum), dirigida oblicuamente hacia abajo, de forma algo triangular. En esta cúpula se encuentra el orificio bucal. Sobre el tercio anterior del vientre existe otra cúpula cuya posicion varía un poco. A esta cúpula se han dado varios usos por distintos helminatólogos, y algunos naturalistas la consideran solo como un órgano de adherencia (haft organ).

Hacia la parte posterior se observan algunas manchas de un blanco opaco y un paquete de vasos ó tubos de color oscuro.

El cuerpo de la duela no tiene cavidad visceral; es solo una masa parenquimatosa sin fibras musculares aparentes, revestida de una piel fina, muy adherente.

Del chupador bucal parte una especie de exófago que se divide inmediatamente en dos ramas delgadas, que descenden á derecha y á izquierda de la cúpula abdominal; después se aproximan una á otra y se comunican por medio de un ramo transversal; luego siguen su direccion hasta la extremidad, y reparten en su tránsito gran número de ramificaciones que se dividen mas y mas. Estos ramos se hallan colocados á igual distancia por ambos lados, y cosa admirable, el calibre de los últimos es casi igual al de los primeros.

Deslouyehamps mira este aparato como un intestino ramificado; pero es mas bien un estómago arborizado, analógico al de las pequeñas sanguijuelas parásitas de los moluscos. Estos pequeños ramos se reúnen á modo de venas, y producen muchas ramas dirigidas transversalmente, que comunican con un canal longitudinal situado sobre la línea media.

Este, mas grande que los otros, es mirado por algunos como un aparato urinario; toma origen al nivel de la ventosa abdominal, se estiende sobre la piel, y camina, aumentando de volumen, hasta la extremidad posterior donde se termina por un orificio dilatado.

Este entozoario es androginico, y su doble aparato genital ha sido descrito por los Sres. Mehlis y Blanchard.

La duela es ovípara, sus huevos son muy pequeños, clípticos, deprimidos, semitransparentes, y tienen en una extremidad una especie de cubierta obtusa. ¿Qué clase de huesos ó de cuerpos clípticos son los que recientemente ha descubierto el Dr. Gubler