El Genio quirúrgico (1864-11-30 00:00:00), página 7

materiales, ha de hallar la terapéutica medios poderosos para el tratamiento de las enfermedades mentales. Entreclanto la coca, ó secaerylroa el lion coca del Perú, no tiene mas usos que el de ser maseado por los naturales de este pueblo, preparado con la cal del mismo modo que el betel.

De la glositis y de su tratamiento, por el doctor Hermann Demme, de Berna.

La glositis profunda aguda exige siempre un tratamiento energico desde lo más al principio del padecimiento que sea posible. He aquí los medios que el autor mira como los mas eficaces:

1.º El frío.—Agua helada ó pedacitos de hielo en la boca; fomentos muy fríos á la región submaxilar. Si esto no produce mejoría á las veinticuatro horas, él recurre á otros medios.

2.º Las emisiones sanguíneas.—Sanguijuelas á la región submaxilar, escarificación de la lengua, medio excelente y necesario cuando hay síntomas de sofocación, ó de congestión cerebral. La sección de la vena venosa ofrece peligros y no evita las escarificaciones.

3.º El empleo local de la tintura de iodo.—Este es uno de los medios mas energicos en que el autor confia particularmente. La aplicación de la tintura de iodo por medio de un pincel tiene su empleo aun cuando haya empezado el estado de supuración. Se empieza por limpiar la lengua con una bolita de hilas ó algodón, después se empapa rápidamente la superficie de la lengua con el pincel, operación que se renueva hasta que se haya obtenido una coloración broncetada subida.

Para impedir que el liquido se estienda por toda la boca, se rodea la lengua por los bordes con el mismo algodón en rama, lo que también sirve para empapar de una cura á otra la abundante saliba que se segregá, aunque para lograr esto basta que el enfermo incline la cabeza hacia adelante para que la saliba se derrame fuera de la boca.

El suceso de este método ha sido admirable en muchos casos en que la fluctuación era manifiesta, dando por resultado la aplicación del iodo, la desaparición del absceso; en un caso este resultado no se obtuvo mas que al cabo de quince días, cuando la incisión se tenía ya por indispensable.

4.º Gargarismos y baños locales como medios accesorios. Un cocimiento de cabezas de adormideras con adición de agua de laurel cerezo, ó un cocimiento mucilaginoso con tintura de opio, calma los dolores. En los casos de diatermitis y de gangrena se emplean los gargarismos antisépticos (cloruro de cal, agua clorurada). Los baños emolientes están indicados cuando los abscesos están abiertos ó para favorecer su madurez. Al fin del tratamiento se pueden emplear los baños astringentes.

5.º La abertura del absceso con el bisturí está indicada en los casos de abscesos voluminosos, que no se han modificado con el tratamiento precedente, ó cuando se teme que el absceso puede abrirse durante la noche y determinar accidentes de sofocación.

Para la glositis crónica, el medio mas eficaz ha sido siempre en manos del autor, la tintura encendrada de iodo aplicada sobre la lengua.—Id.

—Toda la novedad, como se ve, del método del señor Hermann, consiste en el uso de la tintura del iodo que no vacilaríamos emplearla en una glositis, como primer recurso, por la posibilidad de lograr con ella una pronta resolución de la inflamación, modificando y cambiando la naturaleza de esta.

La duela del hígado en el hombre. por el profesor A. Römer, de Berna.

Lo raro del distoma hepático en el hombre, no induce á publicar, aunque no en toda su extensión, la observación siguiente de una ictericia seguida de muerte, cuya causa parece haber sido la presencia de este vermes en el canal colidico.

Observación.—Soldado de 43 años, sucesivamente al servicio de Nápoles y de Holanda, en Sumatra, donde permaneció tres años.

La ictericia la tuvo en 1862; esta ictericia persistió hasta su vuelta á Europa. Entrado en la clínica el 8 de enero, murió el 18 de febrero de 1863. Color de la piel de un amarillo bronceado subido, ninguna hipertrófia del hígado; nada de fiebre; hipertrófia del bazo, catarro de los bronquios. No se diagnosticó mas que una ictericia mecánica, cuya causa era desconocida.

Algunos días después, dolores vivos en la región del hígado, que continuaron los días siguientes y repetían por accesos. Tos violenta con espuitos sanguinolentos y vomitaciones. Signos de infiltración del pulmón derecho. Aumento de la ictericia. El 31 de enero apareció en el lado derecho un tumor parotideo difuso extremadamente doloroso; fiebre intensa. El 11 de febrero, sulfúrion sanguíneo en la región axilar, que inmediatamente invadió todo el costado derecho del pecho, acompañada de vivos dolores. El enfermo se estenou y murió sin agonía el 18.

Autopsia.—El hígado tiene sus dimensiones naturales. Vértebra biliaria muy distendida, pero sin formar salida fuera del borde del hígado. Una sonda introducida por el duodeno en el canal colidico, en-