El Genio quirúrgico (1865-03-07 00:00:00), página 12

Sífilis comunicada por un niño á su nodriza y de esta á su propio hijo.

El hecho referido por nuestro comprofesor es digno de interés, aun cuando hoy el contagio de los accidentes secundarios de la sífilis esté completamente admitido.

Se trata de una mujer de edad de 35 años, madre de cinco hijos, de los cuales, el último, de edad de diez meses aún lactaba. Esta mujer que jamás había tenido accidentes sifiliíticos, tenía en una mama un tumor de naturaleza sospechosa. El Sr. Bruneau no se equivocó, y consultando los accidentes de esta mujer, supo que cinco semanas antes había dado de mamar á un niño cuyos miembros inferiores y las nalgas estaban cubiertas de tubérculos y de costras, y tenía también ingurgitadas las glándulas del cuello. Al cabo de algunos días, esta mujer observó úlceras en los labios y en la lengua de este niño, que enflaqueció y murió.

El Sr. Bruneau le prescribió un tratamiento antisifilítico, y la aconsejó además destetar á su hijo, lo cual ella no hizo; y este segundo niño no tardó en presentar los mismos síntomas que el primero (costras en las piernas y en las nalgas), ulceraciones en la lengua y los labios.

(Gazette des-hôpitaux.)

—Mucho tiempo hace tenemos publicado un caso de sífilis transmitida por la lactancia del niño á la nodriza, que puede servir de tipo de todos los casos de esta especie.

Nuevo método de tratamiento de la fistula vésico-vaginal.

El autor Sr. Alfred Meadows, supone que en los casos de fistula vésico-vaginal, es inútil hacer permanecer á la enferma en cama, como ordinariamente se hace, durante dos ó tres semanas después de la operación; y que se puede por el contrario sin el menor peligro, permitir la andar inmediatamente después de la sutura. El objeto de este método, es decir, la prescripción del completo reposo de las partes reunidas se halla también atendido por el nuevo proceder los movimientos del cuerpo no pueden producir ningún cambio en la parte del suelo de la vejiga donde reside la fistula, porque aquí no hay músculos que sus ataduras permitan producir por su contracción al menor efecto perjudicial sobre este punto.

En cuanto al segundo objeto: impedir el contacto de la orina con la superficie de fistula, ya por la sonda permanente ya por el cateterismo frecuente, el Sr. Meadows explica su inutilidad del modo siguiente: en el primer momento la vejiga está vacía, mas la orina llega poco á poco, el órgano se dilata gradualmente y esta distensión se verifica por una presión uniforme de la orina sobre todos los puntos, y es claro que no se puede evitar el contacto de este líquido con una parte cualquiera de la pared vesical; no hay posición posible de la enferma que pueda impedirlo. Conclusión: es inútil tener á la enferma en la cama y también el empleo de la sonda.

El Sr. Meadows cita dos casos en los cuales ha aplicado su método con el más afortunado suceso.

En uno de estos casos que la enferma no había sido cloroformizada, se puso en marcha después de la operación y se entregó á sus ocupaciones ordinarias.

En el otro, la mujer habiendo sido cloroformizada, guardó cama por esta causa durante un día; mas á la mañana siguiente, en la una y en la otra, la curación había sido completa. En los dos casos, la fistula era bastante estensa para dejar pasar el dedo con facilidad; y además en la una la fistula estaba situada profundamente.

El autor recomienda hacer puntos de sutura en gran número, apretarlos ligeramente sin emplear los plomos y dejarlos así mucho tiempo para asegurar una reunión sólida, la presencia de los hilos no ofrece ningún inconveniente.

(Obstetrical society of London.)

—No dudamos de modo alguno de la bondad del método propuesto por el Sr. Meadows, puesto que lo testifica con dos observaciones al parecer evidentes. No podemos, empero, convenir en que el reposo absoluto de las enfermas sea evidentemente inútil, puesto que nosotros con solo este medio en la imposibilidad de valernos de otro, hemos curado una fistula de la naturaleza que aquí se trata, en una joven raquitica, cuyo caso tenemos publicado en La España Médica, y sabemos además que este caso no es el único que cuenta la ciencia entre las curaciones obtenidas por el mismo medio.

ROBERTIANO TORRES