El Genio quirúrgico (1864-06-30 00:00:00), página 7

permaneció al descubierto y era en él mas visible la ligera caries de que su superficie exterior se vio acometida unos días hacia: la supuración disminuyó en cantidad en todos los puntos ulcerados, pero siguió siendo en mala cualidad. El antebrazo se mantuvo como desde el principio, un poco en flexión, pero dejó de estar en la semifronación y se torció hacia adentro, lo cual tenía su explicación en que por consecuencia de haberse conseguido poner y conservar el radio en sus relaciones con el húmero, la injución cubito-rádio-humeral primitiva se había convertido en injución aislada de la extremidad superior del cubito hacia atrás, y natural era que esta se revelase por uno de los caracteres que la son propios, cual es el de la torsión del antebrazo y de la mano hacia adentro. Esta ejecutaba libremente todos sus movimientos; aquel ejercía los de pronación y supinación, pero muy incompleta y trabajosamente, y solo cuando por una mano estrana le eran imprimidos; los de flexión y extensión eran en el casi de todo punto imposibles.

No se había hecho en los ocho días á que me refiero variación alguna en el plan curativo.

El 10 de mayo se presentó á la abertura exterior y fue extraída de la úlcera situada en el medio del brazo una esquirla huesosa. (Aumento en la cantidad de alimentos. Fomentos e inyecciones de un ligero cocimiento de quina clorurado, salida del paciente de la cama por algunos ratos.)

Ninguna otra mudança mas se notó en el estado del Higino hasta el 28 de mayo, que el haberse ido agotando la supuración, y operándose la casi total cicatrización de la mencionada úlcera del brazo. La contusión de la parte esterna y algo anterior de la flexura de este, se había resuelto enteramente.

El enfermo, en esta época se levantaba y paseaba por su casa, teniendo convenientemente sujeto y colocado el miembro lisado. (Se suprimieron las inyecciones por dicha úlcera).

El 29 del propio mes, hubo de tener que permanecer en cama el Higino por causa de la grande inflamación y de los vivos dolores, seguido de agudísima fiebre, que repentinamente le habían sobrevenido durante la noche en la región esterna y anterior del codo, sobre todo en el sitio y junto á la úlcera del condilo externo. (Sustitución del cocimiento de quina clorurado con cataplasmas emolientes anodinas. Uso de algún caldo ligero por todo alimento, bebidas atemperantes.)

El dia 30 remitió mucho la fiebre; los dolores se apaciguaron; las partes blandas inflamadas se pusieron pastosas, y durante la noche tuvo lugar su desinflamación con la salida por la antedicha úlcera de una gran cantidad de pus de color oscuro glutinoso y de malísimo olor.

El 31 no sintió apenas fiebre el enfermo, y tuvo muy pocos dolores.

El 1.º de junio desapareció la fiebre, fueron todavía menos los dolores, y el enfermo volvió á pedir de comer; la supuración disminuyó en mas de una mitad, pero no era de mejores cualidades. Un estilete, introducido por la citada úlcera del condilo externo, demostró hallarse la región anterior é interna de este algo cariada.

El 2 cesación completa de la fiebre; menor supuración, pero siempre fétida. (Cura de las úlceras con cerato simple; fomentos emolientes á toda la región del codo. Sopa tres veces al día).

El Higino volvió á dejar la cama á los dos días y á hacer uso de mayor cantidad de alimentos. En el tiempo que desde esta fecha trascurrió hasta fines de agosto pudo pasearse y entretenérsele el mismo diariamente con los otros muchachos en la calle; se cicatrizó por completo la úlcera de la parte media anterior y algo esterna del brazo; se esfolió la porción cariada del lado de adentro del condilo interno y quedó este cubierto de pezoncitos carnosos; se esfolió también y fue extraída por la úlcera situada sobre el condilo externo la porción necrosada de este, la cual tenía una figura irregularmente oval, cinco líneas en su mayor diámetro y unas dos de grueso. De las dos caras de esta porción, la una era un poco convexa, lisa, dura, y blanco-amarrillenta; la otra algo convexa, esponjosa y pardusca. Los movimientos del antebrazo permanecían en el estado que dejamos dicho. (Se había seguido con el mismo plan curativo).

El 2 de setiembre, el Higino dió con la parte enferma sobre un confesionario de la iglesia, contra el cual, fué arrojado de empujon por otro muchacho; y sea por esta causa, ó por lo que luego veremos, ello es, que á los días siguientes, le sobrevino en la parte anterior y media del codo afectado, una grande inflamación que obligó á ponerle de nuevo á dieta y al uso de las cataplasmas emolientes sobre el sitio inflamado.

La inflamación terminó por supuración, y el pus, que se abrió por si salida, fué abundante y del mismo malísimo olor que las anteriores veces. (Cerato simple á esta úlcera, y continuación de los fomentos emolientes).

Disminuyó la supuración en los seis días subsiguientes, pero la úlcera se cubrió de fungosidades, y esto, y los datos suministrados por un estilete introducido por ella, no permitían dudar que á mas de las que sabemos, había otra porción huesosa cariada en la región osificada. (Inyecciones con una mezcla de