El Genio quirúrgico (1864-06-30 00:00:00), página 6

que la que media la circunferencia de la abertura exterior de la misma.

Hice la cura y aplicué el apósito que me parecieron convenientes y prescribi al enfermo el uso de caldos poco sustanciosos y de bebidas atemperantes y emolientes.

Al visitarle por la tarde vi que seguía fluyendo por la úlcera existente en la parte media y esterna del brazo el mismo líquido sero-purulento y fétido que por la mañana, y que, á excepción de no sentir ya apenas ningún dolor en dicho punto, continuaba en cuanto á lo demás en el propio estado. En esta visita intenté, y pude conseguir con poco trabajo, reducir de nuevo la luxación, cuya vuelta me propuse evitar colocando y sujetando el miembro en la semiflexión y dejándole puesto entre fanones.

Algo se consiguió con esto, porque si bien hallé en la mañana del 28 que la extremidad inferior del húmero había vuelto á perder en el trascurso de la noche sus relaciones con el cúbito, se conservaba articulada con el radio; y esto y el mantenerse en el fondo de la herida sin sobresalir ya de los bordes de ésta el cóndilo interno y la márgen interna de la polea del húmero, ahuyentó casi del todo la tensión de las partes musculares con un notable alivio del paciente, el cual permanecía, en cuanto á lo demás, en el mismo estado.

Al anochecer del propio día 28, el Higinio se quejaba de un gran dolor en la parte anterior y esterna de la porción superior del cóndilo externo del húmero, que se irradiaba hasta la úlcera situada en el medio de la cara esterna del brazo y le hacía padecer mucho.

En la madrugada del día 29, el enfermo estaba limpio de fiebre y pedía de comer: el radio continuaba articulado con el húmero; el cóndilo externo de este en el sitio y en la posición que la tarde anterior; la herida causada por la salida de las superficies óseas según supurando y el pus que de ella fluía era algo fétido: el proveniente de la úlcera de la cara esterna del brazo era en menor cantidad, pero conservaba su fetidez. Continuaba el dolor del cóndilo externo, y en la piel de la parte anterior de éste, existía un tumor-cito duro, sonrosado y muy sensible al tacto. Cataplasmia emoliente sobre este tumor, y continuación del plan impuesto.

Nada más que de notar fuese, se observó por la tarde que el haber aumentado en un doble y estar un poco blando el tumor situado sobre el cóndilo externo, y el haber empezado á ser recubiertos con las carnes por la parte esterna y superior e inferiormente, la márgen interna de la polea y el cóndilo interno del húmero.

Á las seis de la mañana del día 30 de abril, el Higinio estaba infebril, había pasado bien la noche y tenía apetito. El tumor antedicho estaba mas blando, y el color de la piel que le cubría seguía siendo sonrosado. Le incindi esto no obstante, y por su abertura se evacuó una regular cantidad de materia sero-purulenta fétida y en todo semejante á la que fluía de la úlcera del brazo. Inyecté por esta un poco de agua tibia, y salió este líquido por la incisión que acababa de practicar en el citado tumor. Supresion de la cataplasmia; sopla ligera por mañana y tarde; cura de las úlceras con planchuela de hilas y compresas empapadas en el cocimiento emoliente adicionado con el cloruro seco de cal de Labarraque; inyecciones de este propio líquido por la úlcera de la parte media y esterna del brazo.

Ninguna novedad sobrevino durante el resto del día.

El dia 1.º de mayo (octavo del padecimiento), lo pasó entero el paciente sin sentir fiebre y con un notable alivio en los principales accidentes. Los dolores eran muy moderados; la supuración de las heridas era menos abundante y menos fétida; la resolución de la contusión de la parte esterna y algo anterior de la flexura del brazo tocaba á su término; las cargas seguían cubriendo la márgen interna de la polea y el cóndilo interno del húmero.

Puesto por esta mejoría el Higinio, en condiciones de ser operado, hice presente á sus padres que habiéndose ya manifestado la cártes en el lado de adentro del cóndilo interno; que estando todo haciendo ver que aquella no debía estar limitada á dicho punto, y que de demorar la amputación del brazo podrían sobrevenir accidentes que no permitieran practicarla y acabarán mas ó menos presto con la vida del enfermo, me parecía conveniente fuese convocada una junta de profesores para en ella acordar lo que sobre el particular y el mas útil tratamiento de aquel se creyese acertado.

No solo no accedieron á esta propuesta los padres del Higinio, sino que me manifestaron estar resueltos á no permitir que á su hijo se le amputara el brazo.

Vista esta resolución de los interesados, hubo de tener que renunciar á la operación y seguir tratando al paciente de la manera que juzgase estar mejor indicada.

En el trascurso de los siguientes ocho días, ó sea hasta el nueve de mayo, el Higinio continuó estando exento de fiebre, tuvo apetito y deseos de dejar la cama, durmió bien y fué poco molestado por los dolores. La márgen interna de la polea y los dos tercios externos del cóndilo interno del húmero, se visieron de carne; el tercio interno del propio cóndilo