El Genio quirúrgico (1865-03-07 00:00:00), página 11

de epidemias, en los campos, en los hospitales las clínicas de partos, etc.

A pesar de sus propiedades causticas muy pronunciadas, yo he podido administrar al ácido fénico al interior, en los casos de muy grandes enfermedades orgánicas ó en las por infección, con muy notables ventajas en algunos casos, sin inconvenientes en todas. Los resultados obtenidos deben animar á nuevos ensayos.

Entre los enfermos de esta clase, tratados lo masafortunadamente, debemos recordar dos casos de difteria, angina membranosa, contra los cuales la acción afortunada y poderosa del ácido fénico ha sido de las mas admirables.

(Courrier medicale.)

Quiste seroso de la órbita. tratado con suceso por la escisión parcial y cauterización del fondo del saco de envoltura por el Dr. Fano.

Para la curación de los quistes de la órbita se han propuesto varios métodos. La punción simple es, como se sabe, de hecho insuficiente, y en un caso de esta especie fué necesario que un cirujano inglés practicase sesenta y tres punciones para llegar á obtener la curación de un quiste seroso. La punción seguida de una inyeccion irritante, tiene, al contrario, muchas probabilidades de buen éxito en esta clase de quistes; esta faltará, sin embargo, en sus resultados en los quistes mucosos. ¿Tiene el quiste paredes espesas? ¿Es de naturaleza mucosa? Debe recurirse á uno de los procedimientos siguientes:

1.º Simple incision de las paredes, con introduccion de hilas en las cavidades para obtener una reunion por supuracion.

2.º Escision de una una porcion de las paredes.

3.º Estirpacion completa.

En el caso de un quiste seroso de la órbita, desarrollado por debajo del culo de saco inferior de la conjuntiva, el Sr. Fano recurrió al segundo proceder indicado. Escindió una parte del quiste y cauterizó en seguida el fondo del saco. Esta operacion fué seguida de curacion en una mujer de 68 años.

(Association medicale.)

—Este proceder no pertenece en su iniciativa al Sr. Fano, nosotros lo hemos puesto en practica hace muchos años y seguimos hoy empleándolo en varios quistes de la cabeza y de algunas otras regiones del cuerpo, de las encias y de los párpados sobre todo.

Estrechez infranqueable de la uretra.—Cauterización forzada sobre un conductor.

En un hombre de edad de 39 años, explorando la uretra interiormente se reconoció á nivel del bulbo, á 15 centímetros de profundidad, una estrechez dura y rallosa, y una falsa vía al mismo nivel, producida por los cateterismos anteriores, que se dirigía profundamente sobre la nalga derecha. En cuanto á la estrechez misma, era infranqueable hasta por las mas finas candelillas, ya de goma elástica, ya de ballena. Durante muchos días se reiteraron infrutuosamente estas tentativas. El Sr. Maisonneuve procedió entonces á la operacion á la que dió el nombre de cateterismo forzado sobre conductor. Há aquí en qué consiste el proceder operatorio que ha sido muy bien descrito por el señor Monod, interno del servicio.

Primer tiempo. Una cucharilla de Recamier es introducida por la fistula hasta el cuello de la vejiga; la parte cóncava excavada por una larga gotiera, se dirige hacia la sínfisis pubiana, y se mantiene firmemente por un ayudante.

Segundo tiempo. El operador introduce en el canal una candelilla metálica voluminosa, cuya extremidad se termina en forma de cono prolongado; en cuya superficie se halla excavada una ancha ranura en forma de espiral.

La punta del cateter, habiendo llegado con suavidad hasta la estrechez, el señor Maisonneuve determina con detencion la direccion que debe seguir para llegar á la ranura de la cucharilla: despues, por un movimiento energetico de presion y de barrena, perfora los tegidos que separan los dos instrumentos, y llega á establecer así una libre comunicacion entre la parte anterior del canal, ocupado por el cateter, y la parte posterior ocupada por la cucharilla.

Tercer tiempo. Hecho esto, se introduce con facilidad hasta la vejiga una candelilla, lo que permite mas tarde practicar la uretromia interna, que el Sr. Maisonneuve juzga necesaria para acabar la division del tejido inodular.

Este último tiempo que constituye por el solo una operacion, se efectua sin dificultad.

(Gazette des hóspitais.)