El Genio quirúrgico (1865-05-07 00:00:00), página 10

resulta quedar perfectamente cubierto el acromion, que los vasos son los últimos que se cortan, que es fácil su compresión en la herida durante su sección, que puede operarse estando acostado el enfermo, y que, en fin, la disposición de las heridas es tal que el pus se derrama naturalmente y que es aplicable así a la resección como a la desarticulación.

(Le Courrier médicale).

—Muy dignas de tenerse en cuenta por los cirujanos españoles nos parecen las observaciones del Sr. Foucher, tanto respecto á los inconvenientes de los métodos antiguos para la decolación del húmero, cuanto á las ventajas que ofrece el método que describe. Empero, como nosotros no hayamos visto practicar este último método, aun cuando por su descripción no dudemos de la superioridad que el autor le concede, debemos limitarnos á ponerle en conocimiento de nuestros suscritores, á fin de que, en caso necesario, elijan entre él y los métodos antes conocidos.

De la pepsina, por el Dr. Kauffmann.

¿Qué es la pepsina? ¿Cuál su objeto fisiológico y los procederes para comprobarlo?

En el estado actual de la ciencia, es indiscutible que ciertos fermentos juegan un papel por demás importante en la conservación de la salud y en la mayoría de los estados mérbidos. Sin la cooperación de estos fermentos, la asimilación de las materias nutritivas, es decir, su transformación en quilo y sangre no puede tener lugar. Esta acción química no excluye la cooperación activa y mecánica de los órganos interesados en las funciones de la vida, antes por el contrario es la que la entretiene.

La pepsina es del número de estos fermentos.

La pepsina se halla contenida en el jugo gástrico, y es segregada por las innumerables granulaciones que tapizan las paredes interiores del estómago, pero donde una sola parte elabora este fermento. La cantidad de jugo gástrico que se segregá por los cinco millones de aberturas es enorme. Según Bilder y Schmitt, un adulto segregá de siete á ocho kilogramos por día; Beaumont supone una cantidad mayor aun; otros observadores llegan á admitir hasta una secreción de quince á veinte kilogramos de jugo gástrico cada veinticuatro horas. Es difícil precisar estas cifras; al contrario, es fácil reconocer que la pepsina no constituye mas que una parte muy mínima del jugo gástrico. Este jugo contiene aproximadamente:

Agua, 994 partes: sales diversas, 2 á 3 id. (cloruros, fosfatos, hierro): ácidos, 0,20 id. (ácido láctico y clorhídrico): pepsina, 2, 4 á 3 id.

De modo que el hombre sano puede elaborar y emplear por veinticuatro horas entre dos á seis gramos de pepsina y de veinte á veinticinco centigramos de ácidos. Estas cifras deben sufrir tres grandes modificaciones, según la naturaleza y la cantidad de los alimentos.

Wedle ha reconocido en la pepsina un hongo filiforme, el cryptococcus clava.

Para comprender el objeto fisiológico de la pepsina, es conveniente tener presente la fisiología de la digestión estomacal. Desde que el bolo alimenticio ha llegado al fondo, empiezan las contracciones del estómago; á consecuencia de estas contracciones el piloro se cierran. Los alimentos se dirigen á la grande corbada sobre el piloro, después vuelven por la pequeña al lugar de donde partieron. Por estas contracciones y por los movimientos peristálticos del estómago, los alimentos sufren una mezcla íntima con el jugo gástrico, que los movimientos hacen salir abundantemente de las glándulas estomacales. Pero esta mezcla y esta disolución mecánicas no bastarían á producir el principio de la digestión de los alimentos azoados, si el jugo gástrico no contuviese el fermento necesario á su liquefacción y á su solución. Lo que en este caso ocurriría es tan fácil de comprender como terrible sería en sus consecuencias. La contracción prolongada de la abertura pilórica, sostenida por la presencia de la proteína no disuelta, impediría el paso de los alimentos al duodeno y daría lugar á varias anomalías de la digestión; al paso que, si el jugo gástrico llena sus funciones disolventes de un modo normal, el estómago pierde poco á poco su irritabilidad nerviosa, cesa la fuerte contricción del piloro; y el bolo alimenticio, convenientemente liquificado, sigue su camino en el aparato digestivo.

Luego, la pepsina es el fermento indispensable á la desagregación de las moléculas azoadas, y destinada á cooperar á su digestión.

Hé aquí lo que nosotros tratamos de probar.

Nuestros alimentos contienen azóe bajo la forma de fibrina, de albúmina, de caseína, de gluten, de pectina y de legumina.