El Genio quirúrgico (1864-07-31 00:00:00), página 3

propio y regular es, que á estas tres preguntas contesten otros.

Háganlo, pues, con toda libertad y franqueza, diciendo cuanto sobre el particular les ocurra, estando seguros, repetimos, de que nuestra mayor satisfacción será el publicar cuanto se nos diga, ajustando también á lo que veamos, nuestra ulterior conducta y proceder, siempre y todo, en bien de la clase, cuya felicidad y buen porvenir, mas que nadie deseamos.

Tejada y España.

SECCION CIENTIFICA.

Estadística médica de Lanciego.

(Conclusion.)

CUARTO CASO. El 22 de junio último fui llamado por la tarde para asistir á Pedro Gil y Blanco, de 18 años de edad, soltero, temperamento linfático, bien constituido y nutrido; color pálido, de oficio labrador, que se quejaba de dolores en el vientre: visto su estado, no se notó en el enfermo mudanza alguna en el color, ni calor, pulso normal, lengua limpia húmeda y ancha, sin sed, y quejándose de dolores al vientre.

Dos meses antes, me llamó para socorrerlo con el mismo cuadro de síntomas, calmándose los dolores con la mistura antiespasmodica ligeramente laudanizada; por lo que se le volvió á poner la misma en esta ocasión.

El 23 por la mañana, manifestó habían disminuido los dolores, que apenas le molestaban; siguió con algunas cucharadas del anti-espasmodico, puesto que ninguna alteración se encontró. En la visita de la tarde, ya se presentó algo de fiebre y sed, pero el pulso continuaba normalizado; se le prescribieron pediluvios estimulantes, porque acusó algunos dolores en los hombros; dieta y bebidas atemperantes.

El 24 por la mañana habían disminuido el calor y la fiebre, no se quejaba de dolor alguno, pulso un poco frecuente, se aumentó la sed, no se presenta fenómeno alguno que nos indique ningún padecimiento grave; dieta, bebidas atemperantes y enemas estimulantes.

Por la tarde, sobre las cinco y media, lo visité, y lo encontré con los mismos fenómenos patológicos, excepto, que el semblante se presentó algo abultado y de que había vomitado bastante; dolores en el epigástrico y región hepática, en cuyo sitio eran más pronunciados á la presión.

Reconocidos los materiales vomitados en una jofaina y sabana, encontré que eran sangre y bilis, fértidos y negros; reconocida de nuevo la región hepática, noté que la cara cóncava del hígado estaba muy abultada de volumen; pero el calor era normal y sin presentar mas fenómenos; inteligencia despejada; prescripción: bebidas ácidas frías, enemas estimulantes y observación.

A las ocho de la noche ya había tenido otros dos vómitos de los mismos materiales; inteligencia despejada; pulso pequeño, blando, espasmodizado y algo desigual; semblante abotagado; frio en la piel, sed, lengua manchada del color negro de los materiales arrojados por el vómito, en lo demás limpia, húmeda y ancha; limonada cremorizada á pasto, sinapismos bajos.

Aun la enfermedad no puede clasificarse mas que de una gastrorrágia ó melena, grave si, pero que daría bastante tiempo para combatirla.

A las diez se me llama de nuevo, se agravaba por momentos; el pulso se hace desigual; frio, marmóreo, hay conocimiento, dolores intensos en la región hepática y epigástrico; se mandó se confesase y preparase por lo que ocurrir pudiera: una docena de sanguijuelas á la región hepática y media al epigástrico, cuyos sitios, señaló mi compañero, con tinta, y que así que cayese las sanguijuelas, se aplicasen cataplasmas emolientes á las cicatrices.

A las doce y cuarto de la noche en que llegan las sanguijuelas, es invalido repentinamente de estertor, estando hablando con el sacerdote y los que le rodeaban; llegado á la cabecera, me encuentro al enfermo espirando sin que precediese, acompañase y subsiguiese vómito alguno, dejando de existir á las doce y media de la noche.

¿La enfermedad ¿fué una verdadera gastrorrágia ó algún absceso en el hígado? Me induce á creer lo último por los síntomas presentados por la tarde del 24 de un modo tan repentino y á la rapidez con que sucumbió; lo hace sospechar así en que no hubo vómito alguno antes de sucumbir, no existir ulceración alguna consiguiente á toda hemorrágia gastrointestinal; al color del líquido vomitado en su mayor parte bilioso; á tener el vientre estreñido; á los dolores que acusaba en la región hepática mas especialmente que en la epigástrica. Además, el enfermo, según algunos deudos, venía padeciendo desde mitad de noviembre pasado, así que cuando las dos veces que lo asistimos, como no había signos patognomónicos, ni señalaba el sitio de los dolores, sino en el vientre, los juzgamos colicos; y eran, en mi concepto, prodromos de la formación del absceso ó abscesos en el hígado; además el enfermo se dedicó á