El Genio quirúrgico (1864-05-31 00:00:00), página 5

blendo desaparecido ya la lividez del rostro y la dificultad de respirar, en vista de lo cual nos despedimos, encargando mucho se la alimentara con caldos, sopa y algún huevo cocido.

Por la noche, cuando volví á verla, se me dijo haber durado el sueño cerca de tres horas, y la enferma seguía en un estado satisfactorio.

El día 21 por la mañana, tercero de observación, me dijeron que la enferma había tenido una noche feliz, y solo de madrugada empezó á tener alguna dificultad de respirar por haberse obstruido en parte la cánula con las mucosidades, y efectivamente, la niña entonces sudaba y el rostro había vuelto en parte á tomar el color livido, lo cual probaba á la vista de todos cuan poco podía esperar la enferma del aire que pudiera pasar por las vías naturales, toda vez que obstruida la cánula volvía la dificultad de respirar; procedí á la cura de la herida simplemente como el día anterior, extraje la cánula y colocué la otra en su lugar con la mayor facilidad, quedando desde aquel momento restablecida la respiración y la enferma tranquila.

Encargué el mismo plan de alimentos, y el día se pasó sin novedad, únicamente por la tarde mi amigo D. Cosue, que se propuso venir todos los días y yo, encontramos á la enferma con algo de fiebre, sin saber á qué atribuirla, como no sea á la operación practicada.

El día 22, cuarto de observación, volví á hacer la misma sustitución de cánula que el día anterior al tiempo de curar la herida; habiendo extraído además de la tráquea antes de colocar la cánula, dos trozos de falsas membranas; ha remitido la fiebre; cauterización de la herida con el nitrito de plata fundido, y cura con el cerato simple cargado de tannino; la herida se había reducido visiblemente, pues de prolongada que era de arriba á abajo, formaba entonces un cono, cuya base estaba en la piel y el vértice algo truncado en la tráquea.

Se continuó concediendo alimentos á la enferma, y todo el día le paso perfectamente tranquila, teniendo por la noche un placer al ver tomar á la niña chocolate por su mano, después de impacientarse porque una hermana suya, que se lo daba, iba á su parecer muy despacio, y concluida dicha operación estuvo divirtiéndose por sonas y usando chanzas con las personas que la rodeaban.

El día 23, quinto de observación, se me dijo haberse presentado desde la madrugada bastante tos, lo cual había hecho que se presentaran á la cánula muchas mucosidades que habían procurado limpiar y extraer á menudo; había otra vez fiebre que, según la enferma, fue precedida de algunos escalofríos; la expectoración era con efecto abundante y sonrosada, y la tos bastante frecuente; encargué se sometiera á la enferma á sólo los caldos, y que ahora como siempre tuvieran cuidado de desabrigarla lo menos posible, tratando de evitar por todos los medios la acción del aire frío; volvi á curar la herida cauterizándola y cubriéndola con el cerato astringente.

Aquel mismo día por la noche, á las nueve y media, y con ese afán que caracteriza al médico siempre que de salvar la vida de un semejante se trata, se presentó en este pueblo mi querido compañero Gil de Isabel, lleno de gozo porque ya traía la suspirada cánula doble del Sr. Rousseau que acababa de llegar de Madrid: le enteré de lo que había en la enferma desde la madrugada, de la pneumonia catarral que, en mi concepto, se había iniciado en ella, y nos trasladamos á la casa en ocasión en que la abundancia de mucosidades era tal, que bien simulaba el ruido que hacían al estornar de los agonizantes: se le auscultó y percutió, se observaron los esputos y la fiebre alta que tenía, y con efecto, convinimos en que se había desarrollado la pneumonia catarral, en cuyo concepto, se dispuso una poción con el óxido blanco de antimonio, dieta de caldo, y como siempre, bebidas emolientes templadas: no nos atrevimos á practicar ninguna evacuación de sangre, por mas que el pulso fuerte y lleno las indicara, por temor de debilitar demasiado á la enferma y los vegítorios estaban formalmente contraindicados por la diarrea. Tratamos en seguida de colocar la cánula doble en lugar de la que tenía puesta, y la herida traqueal estaba ya tan reducida que nos fue imposible introducirla, sin que quisieramos ya dilatar dicha herida, primero, porque tal vez dicha operación no estuviera ya exenta de inconvenientes, entre otros, la hemorragia, y además, porque nos desanimó el estado pneumónico que observábamos.

El día 24 por la mañana, sexto de observación, seguía el mismo estado con la notable diferencia de que, sin ceder en nada los síntomas locales, iba la enferma perdiendo sensiblemente fuerzas, el pulso se hizo pequeño, y por la tarde se suprimió la expectoración, siguiendo así hasta

El día 25, séptimo de observación, en que se había tornado livido el semblante, se presentó ortopnea, negándose la enferma á toda otra postura que no fuera sentada; el pulso era frecuente y miserable, y el calor de la piel había disminuido y estaba cubierta de sudor frío; hasta que, por último, á las once de la mañana de este dia sucumbió.

Reflexiones.

Al publicar el presente caso no nos lleva el deseo