El Genio quirúrgico (1864-05-31 00:00:00), página 4

mente de acuerdo, debiendo comenzar, como nos advierte y muy bien advertido, los de Madrid, por la facilidad con que podemos hacerlo; pero es posible que su fraternal y oportuna indicación, se vaya por el aire como tantas otras, y que cada cual siga marcado por diverso camino para que así no podamos entendermos nunca ni hacer cosa alguna buena jamás. Hemos terminado definitivamente nuestra tarea de revista según nos hemos propuesto: tal vez habremos sido algo pesados en ella, mas como nuestro objeto principal, ha sido y es dar á conocer á nuestros suscriptores toda la prensa médica española, creemos merecer indulgencia asegurándoles que en otras revistas, no seremos tan difusos para no molestarles.

Tejada y España.

SECCION CIENTIFICA.

Traqueotomía en el garrotilló.

CASO PRÁCTICO OCURRIDO EN EL PUEBLO DE VALVERDE DE SEGOVIA EN EL PRÓXIMO PASADO MES DE ABRIL.—OPERACION.—PNEUMONIA CATARRAL.—MUERTE Á LOS SEIS DIAS.

(Conclusion.)

La niña se encontraba en una posición difícil de describir, pues el estado asfílico ya mencionado se había agravado, y los accesos de sofocación habían sido tan intensos que alarmada la familia antes de subir nosotros á la casa, dispuso se le diera la estrama-unción como se verificó: así que cuando la sacaron de su cama para trasladarla á la en que entonces estaba, ofrecía un aspecto impotente que hizo creer á cuantas personas se encontraban allí que iba á sucumbir en seguida. Colocados todos en sus respectivos puestos y la enferma del modo conveniente, formando prominencia la región anterior del cuello, tratando de buscar la línea media, se percibieron las dos venas yugulares anteriores, y abarcando con la mano izquierda dicha región, hice con la derecha y el bisturi convexo una incisión en medio de las dos venas que comprendió la piel y que se estendía desde el cartílago cricoides á la horquilla del esternón, se inició con muchas precauciones la aponeurosis cervical y enjugada la sangre que corría tuvimos la fortuna de ver la raya blanca que señala la unión de los músculos esterno-hioideos; penetré en ella, y después con el mango del bisturi y los dedos los separé, así como á los esterno-tiroideos y enganchando todo con las herinas, se las entregué á cada una de las personas encargadas. Durante este primer tiempo de la operación, hubo necesidad de dejar levantar á la enferma dos veces, pues sus esfuerzos y el afán con que en su agonía nos lo pedía, nos indicaban cuanta necesidad tenía de respirar un momento: tampoco hubo necesidad de ligar ningún vaso, ni vimos más salida de sangre que la que rezumaban los capilares por los sucesivos cortes del bisturi. En el fondo del espacio que dejaban entre sí los músculos separados, se veía la tráquea, de la que solo nos alcanzaba ya alguna cantidad de tejido celular, laxo y algunas venillas delplex venoso tiroideo, todo lo cual se diseó con cuidado hasta denudar la tráquea; en este instante, volvimos á conceder á la enferma otro momento de reposo, pasado el cual, y después de bien limpio y seco el fondo de la herida, pinché la tráquea lo mas arriba posible, y faltos ya de paciencia por oír el ruido que hacia la entrada del aire, con el mismo bisturi convexo se prolongó la incisión hacia abajo lo necesario, se mandó al ayudante soltar la cabeza para poner la herida traqueal en relajación, mi querido compañero introdujo en ella la pinza de curar dilatándola, y yo hice otro tanto con nuestra improvisada cánula, que quedó al instante colocada, y la enferma se sentó: todo esto fué obra de un momento, y se tardó menos tiempo del necesario para describirlo.

Eseusado es pintar el placer que tendríamos al ver con qué avidez aspiraban los pulmones de esta niña por medio de la cánula el aire de que tanta necesidad tenían, en medio de algunos golpes de los que dicho instrumento producía como cuerpo extraño en la tráquea; poco á poco se fueron regularizando los movimientos respiratorios, y antes de que tuviéramos lugar de concebir de ponerla el apósito, estaba dormida profundamente la que momentos antes se moría, restaurando de ese modo sus fuerzas agotadas en dos días y dos noches de esfuerzos inútiles para respirar libremente: se pusieron las compresas agujereadas untadas de cerato, convenientemente hendidas para que dieran paso á la cánula, la que á su vez quedó sujetada al cuello por medio de las cintas, se puso encima de todo la corbata de muselina, y se encargó á los asistentes abrigarán á la niña hasta el menton con las cubiertas de la cama, con objeto de que estuviera aun mas modificada la temperatura del aire que hubiera de respirar; después se despertó á la enferma, con objeto de que tomara algunos alimentos, que efectivamente tragó con avidez en medio del asombro que su inesperado estado causaba en los circunstantes, y concluida su comida volvió á quedarse dormida, ba-