El Genio quirúrgico (1865-03-15 00:00:00), página 7

tores, el ocuparme del régimen diatético y plan de curación empleada durante la enfermedad del que motiva este artículo, la única que me permitiré decirlos, contando con vuestra venia é indulgencia, será las fricciones y poción que usé para atacar la parálisis, no porque crea que desconozcas el modo de obrar y acción de los medicamentos empleados, no, sino por la particularidad de que la misma prescripción servía á la vez para las fricción y para bebida: era la siguiente:
R. De tintura de nuez vómica; un escrúpulo.
    • de árnica; una dracma.
    • alcohol de romero, cuatro onzas.
    Mézclese.
De esta preparación se le hacían tres fricciones al día, y se le daba cuatro ó mas veces, 6 ó 8 gotas en un vaso de agua azucarada, con cuya medicación y con sondearle todos los días tantas, cuantas veces la acumulación del líquido lo reclamaba, quedó el enfermo completamente curado de la parálisis al sexto dia, y de las tres estrecheces á los 42; hallándose hoy en mejor estado que antes de enfermar, puesto que el chorro de la orina es mucho mayor que lo era antes y su emisión fácil y expedita.

Dejaría á la más preclara imaginación, vastos conocimientos y mayor penetración intelectual de mis compañeros, la formación del juicio y comentarios que se desprenden de la sucinta exposición de estos hechos, sino temiera que le dejaba sin concluir y por consiguiente, defactuoso bajo este punto de vista, mas como ciertas defectos de que adolece no me es dado corregir, quiero al menos obviar esto.

Sin embargo y apesar de que los hechos son siempre unos mismos, y se presentan del mismo modo y manera á los ojos de la observación, el juicio que se forma y las deducciones que se sacan de ellos, nunca jamás son idénticos los emitidos por varios observadores de unos mismos hechos, lo cual prueba la complejidad de nuestro entendimiento. (Esto es lo que hace que los profanos llamen falaz á la ciencia de Esculapio.)

Al decir esto claro está que no han de ser enteramente los mismos para todos nuestros lectores los nuestros son los siguientes.

Primero. Pretender que las sondas hayan de ser siempre olivares como Mr. Mayor, ó aguadas como Mr. Dupuytren, no es admisible en la práctica; los principios absolutos son el error personificado en toda ciencia, y tanto más en medicina, siendo así que su estudio está basado sobre el ser privilegiado de la creación, sobre el hombre, ese ser que por su complejidad se le ha llamado miseracornos, mundo en miniatu- ra; y por consiguiente todas las reglas, todos los preceptos que se den acerca de él han de ser tan diversos, tan variables como lo son sus circunstancias, como lo son las modificaciones que le hacen experimentar los agentes que le rodean, así es que unas veces convendrá que las sondas sean agudas otras olivares; unas veces rectas, otras curvas, unas veces de goma, otras metálicas: estas mismas modificaciones se hacen notar no pocas veces en un mismo enfermo como ha sucedido con el que motiva la presente historia.

Segundo. La punción de la vegiga es un grande recurso en semejantes casos, y casi siempre es preferible la supro-pubiana á la recto-vesical y á la vagino-vesical en la mujer; como no sea que la excesiva obesidad del paciente haga imposible la primera de estas.

Tercero. Será siempre ventajoso el valerse del trocar de Recamier (llamado esplorador), en vez del de Flurant, como no sea que el líquido contenido en la vegiga no esté muy condensado, ora siendo pus, ora sangre.

Cuarto. Las ventajas de uno á otro trocar fácilmente se comprenden, el de Flurant produce por su grosor una herida mucho mayor, tanto en las paredes abdominales como en la vegiga lo cual es de mucha importancia; el de Recamier, imperceptible, no se destingue. Con el primero se le espone muy mucho al paciente á un derrame de orina y á sus fatales consecuencias, con el segundo es poco menos que imposible que tal suceda. Cuando se emplea el primero hay que dejarle puesto por algunos días, siendo grandes las incomodidades que le hace sufrir al paciente y exponiendo mucho su vida; el de Recamier se saca tan luego como se ha vaciado la orina y á nada espone al retirarlo respecto al derrame de orina, porque hallándose sumamente distendidas las paredes del órgano contentor, se contraen en tales términos que solo una picadura que va en pos de sí y no muy perceptible: no es que haya visto las paredes de la vegiga, se deduce del resultado de los abdominales.

Quinto. Otra ventaja muy de apreciar en cirugía es la de poder operar sin necesidad de ayudantes inteligentes, esta es otra de las que se obtienen al operar con el trocar Recamier, no se necesita de más ayudantes que de una