El Genio quirúrgico (1865-02-07 00:00:00), página 7

cas á todas las que están sostenidas por el vicio reumático.

Los que padecen estas enfermedades cuentan en sus antecedentes afecciones catarrales más ó menos pertinaces. Además caracterizan á esta clase de erupciones la irregularidad en su aparición, esto es, que sobrevienen repentinamente, desapareciendo de la misma manera; mas que por picores están acompañadas estas dermatoses de un verdadero escozor y generalmente aparecen bajo la forma húmeda.

En su tratamiento entra por mucho la higiene, deben cuidarse los enfermos y huir de las humedades, así es que un país seco es preferible á aquellos en que casi constantemente reine el frío húmedo.

Las pomadas como medicamentos tópicos son mas perjudiciales que útiles, no pudiendo hacerse mas excepciones á esta regla; que la pomada de saturno y la de brea y glicerina, cuyo uso reporta buenos resultados en la práctica. También para impedir el contacto del aire, y por su acción astringente, se pueden emplear los polvos de arroz ó licopodio mezclados con alumbre también pulverizado, las lociones con glicerina son á su vez recomendables como medicamento tópico.

Para medicamento interno el sulfato y el bicarbonato de soda á dosis pequeñas y continuadas por algún tiempo, los sudoríficos y demás medios antireumáticos están indicados aquí.

Con la palabra herpes oigo á menudo diagnosticar á muchos médicos todas las enfermedades crónicas de la piel; seguir este camino es apartarse de la verdadera ciencia, es huir del conocimiento exacto de las enfermedades cutáneas. Para mí la palabra herpe viene á significar toda erupción de la piel y á veces de las mucosas, producida y aun sostenida por una causa interna á la que doy el nombre de diatésis herpética.

Esta diatésis, generalmente es hereditaria, las erupciones que determina aparecen á la vez en casi todas las regiones del cuerpo, afectan muy á menudo dos partes simétricas, muy molestas por los vivísimos escozores que determinan, especialmente por la noche y con el calor de la cama; si hay ulceraciones son poco profundas pero de extensa superficie. No siempre se limitan las erupciones herpéticas al tegumento externo, pues muy á menudo les he visto estenderse y aun presentarse solamente, en las membranas mucosas, especialmente en los límites de estas con la piel ó sea á la entrada de los orificios naturales del cuerpo. De las erupciones cutáneas, las crónicas por excelencia son las de naturaleza herpética y particularmente algunas de sus formas, como por ejemplo, el prurísias. Tampoco debemos confiar que después de curadas dejen de aparecer por cualquiera transgresión higiénica del paciente, puesto que la recidiva es otro de los caracteres que mas distinguen á las dermatosis sostenidas por la diatésis herpética

Si importante es la dietética en el tratamiento de las enfermedades cutáneas en general, mucho mas lo es aun en las que corresponden á este grupo; efectivamente, he observado muchas veces notable mejoría en mis enfermos con haber seguido mis consejos que les privaban del uso de los excitantes, como embutidos, alimentos azucarados, carnes asadas, licores espirituosos, café, pasiones fuertes, vigilias prolongadas, etc.

Como agentes terapéuticos, los que mejores resultados me ha dado en mi práctica han sido las diferentes preparaciones arsenicales, tomadas interiormente y como excelente modificador local aunque pudiera citar muchos, sólo diré aquí, que produce buenos efectos el aceite de enebro para untura.

Se vé, pues, que el orden que acabo de exponer para el estudio en dermatología es aquel que mas en consonancia está con la razón y adelantos de la ciencia; estudiar esta rama de la patología, siguiendo el rudo empirismo sin que intervenga para nada la razón, como generalmente se ha hecho hasta aquí, es no querer formular un tratamiento racional fundado en el verdadero diagnóstico.

¡Qué poco ha de adelantar aquel dermatólogo que no vea en sus enfermos mas que una vesícula, una papila, una mancha ó cualquiera otra forma elemental de las clasificadas por la escuela inglesa!

Nunca atacará á la causa fundamental á la verdadera causa productora de la enfermedad, mientras que el que atienda á la causa interna del mal sabrá tarde ó temprano vencerle con gloria para sí y para la ciencia.

Lud., FRANCISCO L. CERREZO.