El Genio quirúrgico (1865-02-22 00:00:00), página 9

REVISTA DE LA PRENSA.
ESTRANJERA.

Consideraciones sobre la profilaxis y el tratamiento de la tisis pulmonar, por el Sr Piorry.

Durante mucho tiempo, la generalidad de los médicos instruidos ha considerado la neumomía o tisis pulmonar como incurable. Desde los trabajos de Laennec, la opinión formada sobre esto se ha modificado, y durante una permanencia de siete años en la Salpetrière, el Sr. Piorry ha podido, en un número muy considerable de autóptas, verificar las aseveraciones de Laennec y reconocer, como lo había hecho este gran médico, los vestigios de tubérculos y de lesiones tuberculosas en la curación, datando de una época lejana, no podía ser puesta en duda.

La observación clínica ha venido por lo demás á confirmar las nociones habidas respecto á esto con la anatomía patológica, y antes de abordar las consideraciones que nosotros vamos á reproducir sucesivamente, el Sr. Piorry ha citado un número bastante considerable de casos de tisis bien acentuada en que á él se ha sido posible comprobar una curación completa y verdadera. En estos casos, existían cavernas á veces enormes debajo de las clavículas, los espíritus eran puriformes, numulares, como los tal excelentemente descritos por Andral; los enfermos tenían fiebre hética, algunos hemoptisis, todos una enclanición y una hiperemia característicos; en las mujeres, las reglas eran escasas ó suprimidas. Ahora bien: en esta categoría, un notable por la gravedad de los síntomas, ha habido curaciones incontestables. El Sr. Piorry, ha señalado entre otras la de una señorita de Telun, que tenía en el vértice de los pulmones astas cavernas. Bajo la influencia del yodo y de un régimen tónico, esta joven llegó á un estado de salud floreciente, que no fue alterado más que al cabo de ocho años por una inflamación aguda de los bronquios, la cual fué seguida de accidentes mortales. Un zapatero, afectado en el mismo grado, tratado con los mismos medios, había dejado de presentar síntomas de padecimiento al cabo de un año de presentes. Es de la pneumomía. Hace quince años, un sombrerero entró en la Caridad por una tisis muy avanzada, este hombre vive aun, y dos sus compañeros, á los que él ha inducido después á hacerse tratar en mi servicio, y que, ambos, estaban tísicos en el mas alto grado, han curado como él, bien que residiendo en un hospital. El Sr. Piorry ha hecho también mención entre antiguos tísicos que él aun ve y cuya curación se ha sostenido: una señora de Clamart, fresca y gruesa, en el dia de hoy; la mujer de un cochero, la de un herrador; un relojero de la calle Vivienne, reducido antes á un eje, y tanafortunadamente vuelto á la posesión de sus fuerzas, que el ha empleado para trasladar á una joven de un punto á otro. Hay además algunos suertos de que no hacemos mención, que han debido al yodo, al régimen tónico y á ciertas prácticas de que hablaremos después, una vuelta inesperada á la salud. En un número muy considerable de enfermos menos afortunados, ha habido mejoría y prolongación de la vida.

Estos hechos son por consiguiente á propósito para animar al práctico, y por lo tanto creemos útil indicar el tratamiento cuya eficacia proclaman: pero antes nos ocuparemos de la profilaxis de los tubérculos pulmonares que se descuida bastante, según el Sr. Piorry.

Este profesor no cree que la herencia haga en la producción de los tubérculos un papel tan importante como se dice; aunque sin embargo le concede cierto grado de influencia, y bajo este punto de vista el matrimonio de los tísicos le parece una combinación lamentable.

Cuando se trata no obstante de un individuo predispuesto por la herencia ó de otro modo, nunca se pondrá bastante cuidado para protegerle contra la acción de una temperatura fría y húmeda, es decir, contra la temperatura que favorece los romalizos. Así que, aun cuando se encuentren tísicos entre los indígenas de Canes, de Niza, de Menton, de Argelia, etc., y que bajo este supuesto, la permanencia en estas temperaturas y otras análogas, no sea un preservativo infalible contra la tisis, es sin embargo ventajoso para los habitantes de los países septentrionales pasar el invierno en un clima menos riguroso.

A estos cambios de localidad, que desgraciadamente son el privilegio de un cierto número, debe añadirse todas las precauciones capaces de evitar las bronquitis y las brancorreas, cuya repetición es una de las circunstancias que obran más intensamente sobre el desarrollo de los tubérculos. En general, ha dicho el Sr. Piorry, no es, como se cree, el enfriamiento del cuello, de la cabeza ó de los pies, la causa