El Genio quirúrgico (1864-10-15 00:00:00), página 14

pendiente. El dia 18 no queda mas que una herida simple, tanto que yo me regocijaba mucho de tan inesperado resultado. Mas he aquí que en la visita de la mañana siguiente, el enfermo apenas pudo abrir la boca para responderme; el cuello estaba rígido e inclinado hacia atrás. Hice cubrir la herida, que se había alterado muy poco con sulfato de morfina, y prescribí una poción que contenía 10 centigramos de extracto gomoso de opio para tomar de hora en hora una cuerdada. A la visita de la tarde las manifestaciones tetánicas habían progresado. Gras no tragaba mas que con suma dificultad. Todos los músculos de las gástricas vertebradas y los del abdomen estaban en un estado de rigidez extrema. Continuación del polvo de morfina sobre la herida; 10 nuevos centigramos de extracto tebaico en 60 gramos de julepe gomoso.

A la mañana siguiente el estado era aun mas grave; rigidez general y muy pronunciada; sudores abundantes. Abandoné los opiados y recurri al tartaro estibado: 40 centigramos fueron administrados en las primeras 24 horas, y recorrieron el trayecto del intestino como atravesando un tubo inerte, sin producir nada de náuseas ni de diarrea. Al dia siguiente y aun por otro dia mas administré la misma dosis de tartaro estibado, sin mas suceso que el dia anterior. Simultáneamente hice uso de las inhalaciones del cloroformo por mañana y tarde: el tetánico indicaba marchar fatalmente á una terminación funesta. Yo no puedo pintar un espectáculo mas penoso que el que representaba el enfermo. Este no podía absolutamente tragar; colocado sobre su cama, las mandíbulas apretadas, el cuerpo formando arco, cubierto de un sudor profuso, todos los músculos rígidos. En este estado me decidí a pedir á los baños calientes prolongados lo que ellos podían darme, y prescribí meter al enfermo en un baño que contuviese agua a 36 grados, dejándole permanecer en él todo el tiempo posible sin fijar límites.

El primer dia, Gras no pudo permanecer mas que hora y media, y era lúmíneente un síncope cuando se le sacó. Mas el tiempo que permaneció en el baño pudo desencajarse ligeramente las mandíbulas y tragar dos cucharadas de caldo. Sacado del baño que saé, el trismus se elevó de nuevo al sumum en el acto. Al dia siguiente segundo baño de dos horas; las mandíbulas se desencajaron por espacio de media hora, solo, sin embargo, para que el enfermo pudiera tomar un poco de caldo. Desde este dia Gras tomó en cada uno durante catorce dias un baño caliente de dos á cuatro horas. Hasta estos primeros dias solo se había triunfado del trismus, y únicamente durante la permanencia en el baño; en lo sucesivo todos los músculos fueron relajándose poco a poco. Después del séptimo baño todo el cuello y parte alta del pecho se cubrieron de una erupción miliar. Gras, salió perfectamente curado el dia cuarenta y ocho de su entrada en el hospital.

El tratamiento por los baños calientes, añade el doctor Lesécue, no es siempre fácilmente aceptado por los enfermos ni facilmente aplicado tampoco. El baño produce con frecuencia un estado de fatiga al enfermo, y por otra parte la rigidez general del cuerpo ofrece grande dificultad para su sumersion en el agua. Es necesario en consecuencia armarse de mucho ánimo, de perseverancia y de paciencia y dar los baños á una temperatura que no baje de 36 á 38 grados centigrados. Los baños exigen una grande vigilancia á fin de mantener el agua á la misma temperatura y sostener bien al enfermo. Al salir del baño hago envolver al enfermo en una cubierta de lana y conducirlo así á la cama, permaneciendo de este modo tres ó cuatro horas, al cabo de las cuales se le coloca entre las sábanas.

¿Será esta medicacion de un suceso constante? Yo lo ignoro, antes de emplearla había asistido á tres tetánicos que tratados por diversos métodos todos sucumbieron. De los que hoy me ocupo solo puedo decir que han curado sin excepción.

(Divue de Terapeutique m. chirur).

CRÓNICAS.

Aviso. En un establecimiento termal muy frecuentado de Francia se reclama un médico independiente, célibe, instruido y de representación, y que sea aficionado á escribir. He aquí, en la primera condición, el reverso de la medalla de lo que se exige en algunos pueblos de España: salvo que la condición de soltero implique la falta de aptitud para el matrimonio; en cuyo caso figurásemos que ha de haber pocos pretendientes.

Lo merece bien. El premio de 50 000 francos fundado en Francia á favor del autor de las aplicaciones más útiles de la pila de Volta, ha sido acordado al señor Ruhmkorff. Cuando tengamos noticia de las mejoras introducidas en el uso de este aparato, las pondremos en conocimiento de los lectores de EL GENIO.

Examinar antes de comer. Una niña de seis años que habitaba con su familia cerca del camino de Versalles, comió un dia un racimo de uvas que cogió, de una cepa, muy cerca del suelo. Poco después fue acometida de vivos dolores de vientre e inmediatamente se manifestó una violenta inflamación del estómago, á la que sucumbió, á pesar de los eficaces auxilios que se la prestaron.

Los médicos han supuesto que, con la uva, había tragado alguna araña de especie venenosa, y que esta había determinado la inflamación a que sucumbió la niña.