El Genio quirúrgico (1865-01-22 00:00:00), página 8

bar un tumor vertebral, en el que el pelómetro hizo reconocer á derecha de este tumor una coleción purulenta que durante ocho días pudo observarse en su locomoción, por la disminución sucesiva de la matíz, líquido que al cabo de dos meses de progresar llegó á formar salida en la ingle; todos estos enfermos, tratados como acabamos de decir, han curado perfectamente:

Del mismo modo que en los casos de raquitoscelia sin absceso, el Sr. Piorry prescribe, cuando existen abscesos por congestión, las limaduras de huesos frescos ó el fosfato de cal, reducido á polvo impalpable, y administrado en arroz ó leche, ó en cualquiera otra sopa. La dosis de este polvo, que se dá por mañana y noche, es de cinco á diez gramos. Al mismo tiempo toma el enfermo en tres veces cada día bastantes gramos de yoduro potásico. Cuando el absceso se halla natural ó artificialmente abierto, el Sr. Piorry lo limpia y dá salida al pus, según hemos dicho, por medio de abundantes lavatorios, de la compresión y de una posición conveniente. En seguida procede á las inyecciones de tintura de yodo estendida en dos veces su volumen de agua. Después se somete el enfermo á un régimen muy reparador y hace algún ejercicio, sosteniéndose por medios apropiados.

Acaso se crea, al leer lo que precede, que en estos ejemplos de curación, tan afortunadamente obtenidos por el Sr. Piorry, á las altas dosis de yoduro potásico administradas cada día deban atribuirse la mayor parte de los buenos resultados obtenidos. Esto sería, sin embargo, un error. El Sr. Piorry no menciona aquí el yoduro potásico mas que simplemente como memoria y como con carácter de simple ayudante. El mérito de la curación se debe por completo al fosfato de cal; y, en efecto, la demostración del último hecho se ha evidenciado por el pleximetrismo.

Cada hueso, percutido mediatamente, produce sensaciones que le son propias y que resultan, por una parte, de la estructura, del espesor, de la composición del hueso ó de la parte del hueso que se percute, y por la otra de los sonidos y de las impresiones táctiles debidas á las resonancias de las partes que rodean el órgano sólido.

Conociendo las sensaciones en el estado normal, se reconocen del mismo modo si tal hueso ó tal parte de un hueso ha sufrido alteraciones patológicas, si el tejido óseo esta endurecido, reblandecido, ó tumefacto. Así que, cuando el tejido está reblanecido, por ejemplo, no da mas que una sensación oscura, y en este caso, es cierto que la proporción del fosfato de cal que debe contener naturalmente se halla disminuida; esto es lo que se vé en la osteomalacia (reblanecimiento), sin tumefacción, dicho raquitismo, en las artromegalias (intumescencia de las articulaciones) reumáticas ó no, escrofulosas, etc.; en las retias sifósteicas y periostéticas (exostosis y periostosis sífilíticas), en las disortostésias desviaciones óseas debidas al reblanecimiento, en la raquitoscelia (enfermedad de Pott), en el callo reciente de las fracturas, etc. Mas dado que el reblanecimiento óseo, con ó sin tumefacción, se modifica en sentido normal, lo que, según el Sr. Piorry, sucede infaliblemente, si se dá á los enfermos el fosfato de cal, los huesos se curan y la percusión mediatizada viene á darnos la explicación de este afortunado cambio, produciendo los resultados táctiles y acústicos que caracterizan el estado fisiológico del tejido óseo.

El Sr. Piorry posee á la hora presente, mas de sesenta hechos favorables á esta doctrina. Además, ha citado las observaciones no menos concluyentes del Sr. Cossalin, obtenidas sobre conejos, á los cuales este profesor había fracturado los huesos del muslo. La mitad de estos animales tomó fosfato de cal, la otra mitad no fué sometida mas que al tratamiento quirúrgico. De este proceder resultó que en la primera categoría la consolidación se efectuó mucho mas rápidamente que en la segunda. A la que se había privado de la sales fosfato-calcáreas.

Los experimentos del Sr. Gosselin son bien conocidos, y en su virtud ¿quién es el cirujano (esceptuando acaso al Sr. Gosselin) que saca las deducciones prácticas que ellos encierran, aun en los casos de fractura de los huesos en los sujetos raquíticos? El Sr. Piorry sigue una línea de conducta mas lógica, y si no hay fractura que tratar por el fosfato de cal, administra por lo menos esta sal en todas las alteraciones óseas cuando el reblanecimiento, cualquiera que sea el punto de partida, es el hecho anatómico dominante.

Adicionemos que el fosfato calcáreo, reducido al estado de polvo impalpable por la porfirización, puede administrarse á la dosis de 5 á 10 gramos en cada comida, en la sopa, caldo, leche, etc., sin que resute ningún inconvenien-