El Genio quirúrgico (1865-03-07 00:00:00), página 6

acre, de un dolor quemante con comezon, y de una rubicundez clara, lustrosa, tirando un poco á amarilla, que desaparece cuando se aprieta la piel con el dedo, y que vuelve á presentarse cuando cesa la presión.

No haremos mención de las numerosas variedades establecidas por los prácticos, para distinguir entre ellas diversas formas que puede afectar la erisipela, bastando para nuestros fines, quedar consignado, que puede desarrollarse en todas las edades; si bien se observa con mas frecuencia en la edad adulta; en el sexo femenino mas que en el masculino; y que prefiere como sitio de elección para su desenvolvimiento las partes descubiertas, como la cara, el cuello y el cuero cabelludo; sin que por esto deje de presentarse también en los miembros y en el tronco.

Como predisposición general para contraer la erisipela, debemos tener en cuenta el temperamento y constitución de los individuos; así es, que los sujetos vigorosos y sanguíneos están sobre todo expuestos á las erisipelas francamente inflamatorias y flegmenosas. Las constituciones biliosas son atacadas de preferencia por la forma biliosa, mientras que la forma edematosa se encuentra en los sujetos linfáticos.

Los autores dividen las causas de la erisipelas en externas ó internas; en las externas colocan todos los agentes químicos ó mecánicos capaces de irritar la piel, de exaltar su sensibilidad, y de atraer la sangre á la red vascular, que entra en su composición. Empero como esta flegmasia rara vez se desarrolla bajo la influencia de las referidas causas, han creído, con muchísimo fundamento, que en el mayor número de casos es provocada por un agente morbifico desconocido, que obrando de una manera estimulante sobre el cerebro, determina la reacción de esta viscera sobre los demás sistemas; especialmente sobre la mucosa gastro-intestinal.

Todos sabemos la íntima relación simpática que la naturaleza tiene establecida entre el cerebro, la piel y los órganos digestivos; cuya circunstancia nos explica perfectamente la manera de obrar de las expresadas causas, que con toda propiedad podemos llamar internas.

Ultimamente: la flegmasia de que hablamos, parece observarse con mas frecuencia en ciertos climas y estaciones; tal sucede, por ejemplo en los países calidos y en el otoño; después de un estilo escasivamente seco y caloroso, cuya constitución atmosférica tiene condiciones especiales que favorecen su desarrollo, y que, hacen persista con la forma epidémica, sino constantemente al menos en ciertas épocas.

Nada diré de cuanto tiene relación con la sinonimia, curso, terminaciones y tratamiento de la erisipela en general; pues que, sobre ofender con ello la acrisolada ilustración de mis comprensores, que sobradamente lo tienen estudiado, habré necesariamente de decir algo con referencia á estas cuestiones, al hacer una sucinta historia de la que me ha dado motivo á la redacción de este incorrecto escrito, y que dejamos anotada en su respectivo epígrafe.

En el mes de julio del año próximo pasado, al propio tiempo que venían observándose en esta ciudad las enfermedades peculiares de la estación, no dejó de sorprender á todos los facultativos, establecidos en la misma, la presentación simultánea de un crecido número de erisipelas, que generalmente tenían su asiento en el rostro; siendo invadidas con preferencia las mujeres que contaban con mas robustez y juventud, pues la mayoría eran jóvenes de veinte á treinta años, si bien hubo varios casos en sujetos hasta los cincuenta años de edad.

Esta dolencia, que de dia en dia iba progresando se hacia notar, lo mismo en las familias bien acomodadas, como en las menesterosas; en el centro de la población como en los barrios mas estraviados; sucediéndose la repetición de nuevos casos, hasta fines de noviembre que fué desapareciendo progresivamente.

Síntomas de invasión. Dos ó tres días antes de la aparición de la erisipela, experimentaban los enfermos malestar general, disgustos, cefalalgia frontal poco intensa, seguida de anorexia, horripilaciones desagradables y alteraciones en el sistema circulatorio, que daban lugar á una calentura mas ó menos pronunciada.

Después de este corto período donde los fenómenos generales eran algun tanto variados, pues que marchaban en relación con la intensidad de la causa productora y demás circunstancias individuales, empezaban á desenvolverse los que formaban el conjunto de la flegmasia local. De ordinario se anunciaba la erisipela por una ligera inflamación que aparecía sobre el dorso de la nariz; acompañada de una sensación de prurito sumamente incómodo,