El Genio quirúrgico (1864-09-07 00:00:00), página 8

Para hacer uso de él, no es menester practicar diligencia alguna. Desde que el carbunco aparece es tiempo de aplicarlo: ya sea el carbunco benigno, ya maligno; ya maligníssimo, con postulas o sin ellas, no hay que detenerse en discutirlo. Cuando yo lo uso, todo mi método en el discurso de la curación está cifrado en las siguientes advertencias.

Juzgo que el carbunco, como tal, no pide sangría; y así solamente la ejecuto cuando es muy benigno, y ha conocido pleóctera en el paciente. La purga está del todo contraindicada. Nunca permito, que se hagan sajas, y las tengo por perjudiciales en los más casos; como no sea que se celebren por vía de disposición para aplicar algunos tópicos.

Esto supuesto, examino á qué clase corresponde el carbunco, para lo cual los divido en tres clases: benigno, maligno y maligníssimo: estos últimos lo subdivide en solitarios y sintomáticos; solitarios son los que vienen como principal enfermedad; sintomáticos los que sobrevienen á otros, como se observa en la peste, y en algunas epidemias de viruelas, de las cuales no hablamos ahora.

Subdivido el carbunco solitario maligníssimo, en oculto, y manifiesto. El oculto es el que no trae postulas en el principio, aunque se adviertan luego en el quarto, quinto, ó alguno de los otros días. El manifiesto es aquel que desde su formación se notan en su ápice, ó punta una, ó mas postulas.

Si el carbunco es benigno, se conoce en que regularmente viene sin calentura, aunque se noten algunas oripilaciones de quando en quando; el color de la parte es rojo, la inflamación no es muy grande, ni se estiende mucho hacia las partes próximas; las vejigas ó regíga que haya en su ápice están al principio remisamente blancas, y luego se ponen pagizas, hay poco dolor, y prurito: no se notan ansiedades típicas, ni otro síntoma, que arguya especial malignidad; en este caso solo dispongo una, ó dos sangrías ligeras, si hay conocida pleóctera en el sugeto, caldos tenues, largos auttos de aguas de cebada acicalada con vinagre bueno, y uno, ó dos clisteres emolientes en cada vn dia. Desde el principio se aplica el parche del ungüento sobre la punta del carbunco, con la precaución que no se estiende á las partes vecinas; este se repite cada 24 horas, por dos, tres, ó mas veces, hasta que el aper carbunculoso se deprima, cese la inflamación, y se moderen los dolores y los demás síntomas.

El carbunco maligno viene acompañado de calentura, mucha inflamación que se estiende á las partes vecinas, postulas cenicientas, grande dolor, prurito insufrible, laxitud, y algunas ansiedades. En este lance cumplen todas las indicaciones; el ungüento, cozimiento de escorzonera, y simiente de cidra acicalado con el vinagre, y clisteres emolientes.

El carbunco maligníssimo se conoce fácilmente por los terribles síntomas de que viene acompañado; y son calenturas grandes, pulso parvo, notable retracción de fuerzas, palidez del rostro, mucha inflamación, que se estiende á partes muy distantes, postulas negras, color plumbico en la circunferencia de ellas, dolor grande en el principio, que poco á poco se va disminuyendo, inapetencia, astio, vómitos, sed, vigilia, sueños turbados, desmayos, sudores fríos, gravedad de cuerpo, y pronta mortificación de la parte afecta. En esta clase de carbuncos aplico el ungüento inmediatamente, y lo renuevo dos veces cada dia hasta que se doma la malignidad de la causa, lo que se conoce por la ausencia, ó remisión, de los síntomas. Le hago beber al enfermo copiosamente y con frecuencia de un cozimiento ténue de escorzonera, quina, y simiente de cidras, acicalado también con vinagre; y antes le hago tomar dos, ó tres cucharadas de una mixtura compuesta de confección de alermes, tintura de quina, y agua alexisteria simple. También se le puede añadir la misma quina en sustancia, pues esta corteza es un remedio poderosísimo en casi todas las enfermedades, que se presentan con carácter de malignidad: manco alternados clisteres emolientes, y de solo cozimiento de la misma quina. Si los vómitos son frecuentes le hago tomar dos cucharadas de la pocion salina compuesta de zumo de limón, sal de ajenjos usque ad saturationem, agua ardiente y agua col mum.

Si el carbunco es oculto, ó sin postula, aplico el ungüento donde primero se sintieron el prurito, ardor, y dolor, ó en la parte mas prominente de la inflamación. Domada ya la malignidad por medio del método que se ha insinuado, y empezando aparecer materiales purulentos, perfeccionan la curación los digestivos balsámicos en todas especies de este mal.

No me detengo á explicar el modo de obrar el remedio; solo digo: que es el mas poderoso de los que hasta aquí se han descubierto, si se hace bien, y se observan en su curación, y aplicación las cortas reglas que quedan referidas; pues aviendo yo experimentado tanto poder en este remedio, para lidiar contra vn mal, que la sabiduría burlar las mas exquisitas diligencias de prácticos bien excelentes, sería sin duda reo de la mayor iniquidad, si ocultase al público este beneficio.

Aranda de Duero 6 de marzo de 1784.
Dr. Francisco Martínez Villaescusa.