El Genio quirúrgico (1864-10-07 00:00:00), página 10

las enfermedades llamadas virulentas?—Su manifestacion periférica, ¿será un motivo mas para admitir ó siquiera sospechar alguna afinidad con los virus?—Y esta manifestacion, ¿podría considerarse como un esfuerzo, por desgracia impotente, de eliminacion?—¿No merece tenerse muy en cuenta que esta enfermedad se trasmite por herencia?—En suma; ¿es el cáncer una enfermedad especifica?—La resolucion de estas cuestiones arrojaría viva luz sobre la importancia de la farmacología y de la cirujía en el tratamiento de este mal.—Vuestra discusion sobre un tema de tan grande interés práctico disipará ó atenuará al menos la oscuridad de este asunto y concederá el valor que merezca á la idea de la dialesis: hecho que se considera como primordial y necesario, y anterior, muy anterior, á la iniciacion anatómica del cáncer bajo la forma de náucleo amorfo, homomorfo ó heteromorfo. De la discusion se desprenderá también el valor clínico de la caquezia como elemento de indicacion ó contraindicacion de la accion quirúrgica y resultará finalmente el criterio práctico necesario para apreciar debidamente los limites de la terapéutica en el tratamiento de los cánceres que son accesibles, por la region que ocupan, á sus medios cruentos pero poderosos.

Refiérase el tercer punto sujeto á la discusion del Congreso á una enfermedad no menos temible que el cáncer: la tisis pulmonar que arrebata á muchos individuos en la primavera de la vida, cuando les sonríe un porvenir de fidelidad y cuando son la brillante esperanza de sus familias. Importantisimas cuestiones entraña este tema, y cumple á mi propósito el enumerar algunas de las que se presentan en término preferente.—La que en mi opinion merece iniciar el estudio patogénico de la tisis es el hecho indudable de su trasmission por herencia mas ó menos inmediata; porque este hecho lleva en pos de sí la idea de una disposicion primordial, ab ovo, que nace con el individuo, respetando en rigor la enfermedad en un estado latente, misterioso.—Este hecho no se observa aislada y enteramente oculta en muchos casos, pues coexiste con una constitucion y un temperamento determinados, y con una conformacion del cuerpo que hasta el vulgo conoce facilmente. No se necesita de mas bechos para que no sea violento considerar este estado del organismo como una disposicion, como verdadera dialesis; y para sentar su grande esfuerzo que la tuberculosis desde su principio, desde la erupcion inicial, no es otra cosa que la expresion del modo de ser del organismo, de la misma manera que queda apuntado hace poco, si bien á la ligera, al hablar de patogenesis del cáncer.—La tuberculosis, lo mismo que el cáncer, tiene al parecer una época latente como de incubacion, y otra sensible como de manifestacion; y ambas enfermedades se observan de ordinario en edades determinadas, la tisis en la que se llama primera juventud; y el cáncer en la segunda mitad de la vida sexual.—A pesar de esta aparente aproximacion distan mucho entre si las dos enfermedades, no solo porque los caracteres diatésicos son diversos y aun opuestos, sino porque hay mas de una razon para creer que estas dos enfermedades son antagonistas y por lo mismo incompatibles.—El estudio de las causas de la tisis que reciben el nombre de ocasionales presentan tambien mucho interes á los ojos del médico. Como su mismo nombre indica, estas causas solo tienen el poder de favorecer el desarrollo de la enfermedad latente; y esta circunstancia es de suyo de gran valia, porque si se separan cuidadosamente todas las causas de este orden, la enfermedad diatésica puede permanecer mucho tiempo en su estado de germin, y aun pasar la edad fatal de la vida sin desarrollarse, desapareciendo despues cuando los cambios fisilogicos verificados en el organismo ponen á éste en condiciones opuestas: la enfermedad se encuentra en este caso como en un terreno que no está abonado de un modo conveniente.—Conocidas bien las causas constitutionales y proximas de la enfermedad latente, se encuentra practicable el camino de la terapéutica. Dada una dialesis que coexista con determinadas condiciones organicas, será necesario modificar el organismo en un sentido fisilogico diametralmente opuesto; la higiene nos dará los medios adecuados, que por cierto son en este caso como en otros en que es necesario producir una reconstruccion del organismo, de incuestionable utilidad.—Una vez la enfermedad en su epoca de manifestacion, tiene por caracter fatal, salvas una u otra feliz excepcion, un curso mas ó menos rapido, mas ó menos irregular, pero siempre necesario.

El ultimo tema en que ha de ocuparse el Congreso pertenece á un orden de ideas mas alto. Es esta una cuestion dificil, espinosa y trascendental, intimamente enlazada con la administracion de justicia, y en su resolucion se interesan á la vez de un lado los fueros de la sociedad, y de otro los del individuo. Tratase en ella de buscar el criterio de la libertad moral en la perpetuacion de un delito; y como se ve á primera vista, su objeto final es determinar el grado de imputabilidad en un ac-