El Genio quirúrgico (1865-04-07 00:00:00), página 8

nal ó diatésica, que hasta que la naturaleza ya se la, ya ayudada de los recursos de la ciencia, no la gasta y consume, no deja cuando es común ó benigna de hacer sus manifestaciones en las mucosas y en la piel si hay solución de continuidad; mas si es maligna además de hacerlo en estas partes, mata á los pobres enfermos emponzoñándoles. De esta sólo dos casos he tenido.

Aunque ligeramente manifestaré la reseña histórica de la difteria y el garrotillo.

En fines del siglo xvi y principios del siglo xvii, los célebres españoles Dr. Pérez de Herrera, D. Juan Alonso, D. Joaquín de Villalba, D. Alonso Nuñez y otros que es superficial enumerar, escribieron con tal precisión el garrotillo y con tal copia de datos que poco más ha podido añadirse. Copiaré algunos trozos de la obra que sobre el garrotillo escribió en 1615, nuestro salmaticense D. Cristóbal Pérez de Herrera. Dice que esta enfermedad, se inclina á creer es una inflamación especial, que se produce en la garganta y hace sufrir á los enfermos, como á los ajusticiados. Que semejante al carbunclo maligno, produce úlceras cancerosas y costrosas, con ardor, dolor y sofocación rápida, siendo pestilente y contagiosa. Admite diferencia entre esta y las demás anginas, considerándola de distinta naturaleza: califica el pronóstico de peligrosísimo, y mortal si hay epistasis y deyecciones abundantes que no estén provocadas por el arte. Como tratamiento curativo, prescribe las disoluciones de nitrato de plata y sublimado; evacuaciones sanguíneas, generales y tópicas, pero moderadas, escarificaciones, purgantes, supositorios y lavativas. Para extraer el veneno de la parte afecta, recomienda los alexifarmacos, restableciendo las fuerzas con la confección de jacintos la piedra bezoar, el mitralidin, etc. Manda usar los gargarismos de cebada y llantil y zumo de granadas ágrias, el agua aluminosa: aconseja tocar con un hisopillo, empapado en ácido sulfúrico muy diluido, las ulceraciones, y cauterizar con ácido nítrico ó cauterio actual las mismas. Por fin viene á concluir aconsejando la separación prohibiendo el roce de las gentes por considerarla contagiosa.

Mas tarde los extranjeros, y entre estos Samuel Bard, aseguró que la angina pseudo-membranosa estaba constituida por la concreción de placas de distinta índole que las anginas gangrenosas; reconoció que el croup era de idéntica naturaleza, cuando estas placas se estendían á la laringe y tubos aéreos. Jurine confirmó la misma opinión: la demostración de la mayor claridad, en este punto de patología, se debe á Bretonneau; este célebre médico en 1826, publicó un tratado de la difteria, en que pretendió probar la identidad de naturaleza de las diferentes inflamaciones pseudo-membranosas, que hasta entonces habían tenido diferentes denominaciones, demostrando la falta de gangrena en la angina que se había clasificado como tal, creando la denominación de difteritis.

Esta enfermedad, según el referido autor, invade la cavidad bucal, las amígdalas, el velo del paladar, faringe, descendiendo á la laringe y tubos aéreos, estendiéndose á las fosas nasales y trompas de Eustaquio; sus caracteres son la formación de concreciones membranosas, unas veces gruesas y otras delgadas, más ó menos adherentes á las mucosas. Lo general es presentarse en las amígdalas, de donde se estiende á las demás mucosas, y cuando invade los tubos aéreos constituye el croup. Se presenta con la forma y carácter membraniforme, con diversos matices de color, siendo unas veces blancas, otras grisáceas, rojizas, ó negras y otras amarillas.

Hecha aunque en diseño la reseña histórica de la angina membranosa, pasaré á ocuparme de la engina membranosa, tal y como ha seguido en este pueblo, dando principio por la sintomatología, haciéndolo con separación de la difteria y el garrotillo, aun son idénticos en naturaleza.

Sintomatología de la difteria. Generalmente se inicia por escalofríos, á los que les sigue una calentura de mediana intensidad, que en la mayor parte de casos termina á las veinticuatro, treinta y seis ó cuarenta y ocho horas; algunos no experimentan fiebre, sensación de incomodidad y dolor en la garganta, en particular al hacer los movimientos de deglución, impresionándoles mas en el principio tragar la saliba, y los líquidos que las sustancias sólidas; infarto mas ó menos grande de los gánghlos sub-maxilares; cefalalgia moderada que cede con la fiebre; examinando el fondo de la garganta, se ve en la mayor parte de enfermos una ó ambas amígdalas, cubierta de falsa membrana, con diversas dimensiones y gruesura; el color unas veces es blanco, otras gris,