El Genio quirúrgico (1864-02-07 00:00:00), página 10

enferma está febril, tiene sed, mas nos dice, que los dolores que antes de la operación sufría, han desaparecido, que solo siente algo de terror, esta es su expresion.

Prescripción. Se la sangra seis onzas, y se la sujeta á dieta de agua de naranja.
Dia 2 de operada. La calentura ha cedido, ha dormido algunos ratos; no acusa dolores.
Sigue á dieta.
En los siguientes dias, hasta el octavo, en que se levanta el apósito, sigue bien, y se le conceden gradualmente alimentos: levantado aquel, encontramos buena supuración, y tendencia en algunos puntos á la cicatrización, y en otros cicatrizado, completándose aquella á los 15 días.
La enferma no ha sufrido reproduccion.
El examen del tumor nos convenció ser de naturaleza encefaloideá.

CÁNCER ESCIRROSO DE LA GLÁNDULA SUBMAXILAR Y DE ALGUNOS GÁNGLIOS SUBMAXILARES.—ESTIRPACIÓN.—CURACIÓN.

Gregoria García, natural de Villabuena, pueblo perteneciente á esta provincia, de estado soltera, de 20 años de edad, de temperamento sanguíneo linfático, se presentó á mi observacion en 16 de mayo del año actual, con un tumor situado en la parte lateral y superior del cuello en la región suprayoidea.
De los antecedentes que la joven nos da, resulta haber padecido las enfermedades propias de la infancia, y como hace tres años empezó á notar un bultito en el cuello y parte de que va hecho mérito, el que se ha ido acrecentando, llegando á percibir algunos dolores punzitivos; que para combatir el citado tumor, son muchos los remedios que la han propinado cuantos la han visto, incluso los baños de mar, y en último término y en vista de los pocos resultados de todos aquellos, se la dispuso por un señor cura, curandero, una pomada que le quemó la piel sin conseguir mas que esto; que un pariente suyo, y amigo mio, profesor de cirugía, me la recomendaba á ver qué la decía ó si la curaba, siendo aquel D. Toribio Martínez.
Reconocida la joven, la encontré bien constituida y conservada.
En el cuello, y en el punto que ocupa la glándula submaxilar y sus gánigos, tiene un tumor duro, desigual, indolente á la presión, cambio de color en la piel, blanco subido, sin duda debido al tejido exuberante ó de cicatrización, efecto de la pomada caustica de que nos hablara la dispuso el cura curandero.

Diagnóstico. Degeneración cancerosa de la glándula submaxilar y gánigos que la rodean.
Tratamiento. Su estirpación; la que propongo y llevo á cabo, acompañado de su pariente y mi amigo D. Toribio, el 20 de mayo del modo siguiente:
Operación. En cama, con la cabeza reclinada sobre almohadas, inclinada hacia el lado derecho, puesto que el tumor ocupaba el izquierdo, y á una buena luz, y después de obtener la anestesia clorofórmica, hecho dueño de los movimientos de la cabeza y brazos por ayudantes, hice una incisión de delante atrás, que era el diámetro mayor del tumor, en la que interesé la piel, el tejido celular y músculo cutáneo, separados por medio de algunos ligeros cortes; con esta incisión, y por medio de otra que dividió la hojuela superficial de la aponeurosis cervical, puse al descubierto la glándula, la que cogí con una herina doble, y tirando hacia mí moderadamente fui aislando con cuidado de los vasos que le rodean, facial, submentales, y logré extraerle íntegro, acompañado de cuatro gánigos submaxilares, que por su volumen y color, inducían sospechas. Se la dieron dos puntos de sutura, entretejiendo unas tiras de emplasto aglutinante, una planchuela encerada, sujetando el todo con el vendaje mentoniano. Se trasladó la operada á la cama que había de ocupar en los días sucesivos, y se la puso á dieta de agua de naranja.
Del examen practicado en la glándula y gánigos, resultó tener el doble volumen que en el estado fisiológico, y su color como el de tocino rancio, siendo su consistencia fibrosa.
La operada puede decirse no tuvo calentura traumática, tan pequeña fué; muy escasa supuración, encontrándose completamente curada á los doce días de operada; quedándola, como consecuencia de esta, una cicatriz apenas perceptible. Hasta la fecha no hay reproduccion.
Reflexiones. ¿Sabemos algo del cáncer, á pesar de lo mucho que en diversos sentidos se ha escrito? Creo que sabemos muy poco, y que nos falta lo mas. Cinco son los casos anteriormente reseñados: el primero, que necesitó, con su marcha lenta, nada menos que catorce años para ulcerarse, que tiene la forma encefaloide ó cerebriforme, y queafortunadamente después de estirpado y tiempo transcurrido, no se reproduce: lejos de eso, la mujer consigue nutrirse y que se regularice su menstruación: el segundo, que solo necesita cuatro ó cinco meses para tomar aquella forma, ó sea la encefaloide, y que se reproduce causando estragos á su presentación y en último término la muerte: el tercero, que, á pesar de hallarse en su periodo de benignidad ó de cáncer oculto escirroso, también al poco tiempo sufre la enferma una