El Genio quirúrgico (1863-06-15 00:00:00), página 9

Lopez, ciego, jornalero del campo y vecino de Villaconejos.

El simpático Dr. Delgado nos recibió con la amabilidad y deferencia que tanto le distinguen.

Después de su breve interrogatorio y rápida inspección del ciego Lopez, clasificó su ceguera: en el ojo derecho, de una catarata lenticular, dura, complicada con un sinquisis simple muy graduado y caracterizado principalmente por la iridodonesis o temblor del iris, blandura del globo muy apreciable al tacto, falta de fosfenas, etc.; por cuya complicación es inútil y acaso peligrosa toda operación.

En el ojo izquierdo reconoció una catarata capsulo-lenticular, blanda, traumática con atresia pupilar casi completa, sin otra complicación.

Practicó la pupila artificial en este ojo por el método de Desmares; esto es, la iridectomía por desgarramiento y escisión del iris. Para esta operación empleó los dos elevadores de los párpados, las pinzas de Blumer para sujetar el globo, el cuchillo lanceolado corvo y las pinzas corvas de pupila: en el acto de practicar la punición de la córnea, cuyo sitio preferente fue el ángulo interno e inferior, tuvo la inspiración de incidir literalmente la cápsula del cristalino, y corroborar la idea preconcebida de que el cristalino opaco y reblanecido constituía la catarata traumática.

En consecuencia de esta exploración y terminada la pupila artificial, incidió estensamente la cápsula con la aguja falsiforme de Rosas y con la cucarilla estrajo sobre cinco sestas partes de cristalino reclamado; el resto, disuelto, fue absorbido inmediatamente.

El campo pupilar quedó completamente libre y limpio; el enfermo vio y distinguió cuantos objetos se le presentaron, entre estos, á su esposa, siendo tal tal la sorpresa de este desgraciado, tanto tiempo había ciego, que se desmayó completamente.

A esta operación asistieron y ayudaron D. Félix Tejada y España, director de este periódico; el doctor D. Pascual Arregui, residente en Pamplona y discípulo (1) del Sr. Delgado y el licenciado en medicina y cirugía D. Ricardo Maurín, hábil e ilustrado ayudante de tan acreditado práctico y el que esto escribe.

(1) Decimos discípulo del Sr. Delgado, porque sin más objeto que perfeccionarse en oftalmología y después de haber estado en París y otros puntos con el mismo fin, se halla en esta corte estudiando más y más esta interesante especialidad con los doctores Delgado y Cervera, que son sin duda las dos notabilidades en ella que nos honran mucho y pueden competir, con ventaja, acaso con las primeras celebridades extranjeras.

Con tan buenos deseos, tal aplicación y tantos elementos, el Dr. Arregui será, mejor dicho lo es ya, un excelente oculista y es seguro que si vuelve á Pamplona

Este caso clínico es de la mayor importancia no solo porque las dos operaciones consecutivas se ejecutaron con el resultado más feliz y pronto, constituyendo una de las bellezas de la oftalmología, sino que además pone en evidencia, que el diagnóstico exacto y completo, es la base fundamental de nuestra ciencia práctica.

Así es como el Dr. Delgado juzgó que no debía operar la catarata del ojo derecho, porque la queratotomía hubiera determinado necesariamente la salida completa del humor vítreo por su extremada licuefacción, y que ni este ni otro procedimiento podían restituir al ojo el menor grado de visión.

El conocimiento de que el enfermo recibió una contusión en la región supraclavicular izquierda, el origen, marcha y sucesión de la pérdida de la visión del ojo izquierdo, los signos subjetivos referentes á la catarata, los objetivos de la atresia pupilar y los negativos de otra complicación en el mismo ojo, le condujeron á predecir la existencia de una catarata capsulo-lenticular, blanda, traumática, oculta por dicha atresia; á determinar la indicación de las dos operaciones y á pronosticar el resultado que obtuvo de ellas.

Al ver que no existía ningún derrame ni otro accidente que le obligase á diferir la extracción del cristalino, la ejecutó inmediatamente después de la pupila artificial.

Aquí tiene exacta aplicación lo que Hipócrates y Baglivi dijeron con términos semejantes: «El que juzga ó conoce bien una enfermedad, la cura bien.»

Otros comentarios podríamos formar de caso tan interesante; mas teniendo que concretarnos á los límites del periódico, concluiremos este artículo manifestando, como testimonio de gratitud y justicia:

1.º Que el Dr. Delgado tiene consulta diaria en su casa á la que concurren unos tres mil enfermos de ojos en un año.

2.º Que tres días de cada semana admite á la consulta estudiantes y profesores, á los cuales instruye teórica y prácticamente sobre los enfermos que se presentan á consulta; los opera en su presencia y cuando el caso lo exige, se quedan en su casa el tiempo necesario, á costa del Sr. Delgado, hasta la curación.

3.º Que lleva un libro de estadística donde está consignado el día de entrada y salida, nombre, resi-
na como piensa, mucho bien ha de hacer á la humanidad y á la ciencia en aquel país, reuniendo como reúne á su gran pericia científica tan buen corazón tanta caridad para con los desgraciados, y tantas otras recomendables dotes de que hoy no nos ocuparemos por no ofender su modestia.