El Genio quirúrgico (1863-08-07 00:00:00), página 11

sible encontrarlo ni por la parte anterior ni por la posterior. La duración de este ruido no ha sido más que de algunas horas en el primer hérida, y de tres días en el segundo. La existencia del aire en la pleura fue demostrada por la presencia de un ensaimo subcutáneo.

El ruido de molino es producido por el corazón que, durante sus contracciones, expulsa y hace chocar el aire contra los líquidos. El corazón determina el ruido de molino, y éste tiene lugar fuera del pericardio, y así mismo determina el ruido de frote en la pleura.

El Sr. Morel-Lavallée no ha observado este ruido más que en sus heridos, pero cree podrá encontrarse asimismo en los tísicos.—Id.

No cabe mayor duda que la del Sr. Morel-Lavallée asegurando que el ruido por signo patognomónico del hidro-pneumotorax, por el solo hecho de hallarlo observado en dos heridos el ruido que llama de molino.

¿Qué diría el Sr. Morel-Lavallée si la casualidad le trasladase instantáneamente á Madrid, y nosotros le presentásemos ante un sujeto en el que, auscultándole la base del pecho en el lado izquierdo, se oye y distingue perfectamente un ruido que recuerda al llistante el de el rodillo, sin ser, no obstante, exactamente igual, y que este sujeto, reumático, ejerce perfectamente bien todas sus funciones, á los sesenta y tantos años, y no presenta más signos de padecimiento, aparte de la afeción reumática, cuando sufre los ligérismos ataques á que está sujeto, que el de una leve sensación como de plenitud ó de un estrecho en la referida región, y que esta, casi insignificante molestia, fué la que dio lugar á las exploraciones por las que hemos podido apreciar el susodicho ruido?

El Sr. Morel-Lavallée, estamos seguros de ello, no sabría qué decir respecto á la legitimidad de su signo patognomónico en presencia del sujeto de que hablamos, que es un alto funcionario español; pero cuando nosotros aseguráramos y probaráramos á dicho señor que todo este ruido, no están que para ruido, y que todo ello proviene de una neuróse gastro-intestinal, que da lugar en ocasiones á intenso desarrollo y enraizamiento de gases en estos órganos, á lo que indudablemente contribuye también, cuando no se halla el agente principal, una hernia inguinal del lado izquierdo; y que con alguna frecuencia pone fin al ruido y á las ligeras incomodidades á que da lugar su causa productora, la expulsión de una columna de aire por el ano ó por la boca; entonces, repetimos, el Sr. Morel-Lavallée conocería bien pronto que anduvo algo ligero en su modo de juzgar, y retirando lo de patognomónico del hidro-pneumotorax de su ruido de molino, lo reduciría á un signo de cierto valor y nada más.

Debemos, á pesar de la exactitud de la observación espuesta, no pasar en silencio un dato de familia en el sujeto de nuestra observación, que no deja en cierto modo de ser favorable al diagnóstico del Sr. Morel-Lavallée. Una hermana de nuestro cliente murió, hace años, de un hidrotorax, y otra de una afección de pecho también que, aun cuando no se nos haya podido informar cuál fué, por los escasos datos recogidos, sospechamos fuese una lesión del corazón.

Estos antecedentes de familia, como se ve, prestan cierto apoyo al signo patognomónico del señor Morel-Lavallée; y nosotros tenemos tanta más complacencia en consignarlo así, cuanto que, cuando se escribe de cosas concernientes á la interesante ciencia de curar, no se pintan los hechos á gusto del autor como se hace en las novelas, si no tal y como ellos son en sí.

Pero ni á pesar de éste auxiliar con que gustosos apoyamos el modo de ver del Sr. Morel-Lavallée, estamos conformes con el bautismo de su signo patognomónico del hidro-pneumotorax; porque, lo repetimos, en nuestro cliente, que ni siquiera nos atrevemos á llamar enfermo, no hay ninguna razón justificada, ni aun para presumir la posibilidad, más que en cualquier otro sujeto, de que haya de morir de hidro, si de hidro-pneumotorax.

Si el Sr. Morel-Lavallée se ocupa perseverantemente, en ésta clase de observaciones, nos atrevemos á asegurarle encontrará el ruido de molino, no sólo en el caso de neuroses gastro-intestinales, sino en las de algunos otros órganos de los contenidos en las cavidades del vientre y del pecho.

Robustiano Torres.

SECCION VARIA.

Con el objeto de que se ilustre más y más la enseñanza más vital para la clase y se vea de la manera que sobre ella piensan varios de nuestros compañeros, insertamos á continuación los siguientes escritos y deseamos vayan emitiendo su opinión otros, ya para que nos sirva de guía y gobierno, ya para que entre todos veamos de escoger lo mejor, aunque á riesgo de que el carcaj de siempre nos venga diciendo como nos suele decir: por la boca muere el pez.