El Genio quirúrgico (1863-12-22 00:00:00), página 21

mos altos y bajos, limonada sulfúrica á pequeñas dosis.

Ningún dolor en el vientre al examen practicado, ninguna incomodidad mas que un ligero dolor sobre la ingle izquierda que en su concepto eran agujetas dependientes de los esfuerzos y cansancio de cuando el parto. Once deposiciones muy líquidas y de muy mal olor en todo el dia 24; la lengua áspera, seca, de un color oseuro, pulso muy frecuente, mal estar general, sed intensísima y menos cefalalgia.

Suspensión del vinacodion, aumento en las tomas de cocimiento blanco limonada nitrica, cucharadas ligeras del cocimiento antiséptico simple.

Días 23, 25 y 24. Igual estado alarmante, ninguna sensibilidad en el vientre al examinarle, mucha fiebre, la lengua y demás síntomas en el mismo mal estado. Píldoras de un grano del subnitrito de Bismuto para tomar dos por mañana y tarde, gelatina de tapioca á cucharadas.

Dia 25. Se quejó de un fuerte dolor en el muslo izquierdo que durante toda la noche anterior la había molestado, acompañado de imposibilidad para mover la extremidad. En su vista pasé á reconocerle, y cual fue mi sorpresa al encontrarle con un muslo que triplicaba su tamaño ordinario, sin signos de inflamación en la piel, sin dolor exagerado mas que una fuerte compresión; era pues una flecmasia alba dolens. En su vista se la dispuso, ungüento de allea para fricciones, cataplasmas aromáticas.

Para mayor complicación comenzó la enferma á verse acometida constantemente de unos sudores tan excesivos que calaban hasta el tercer colchón, continuaban innumerables deposiciones líquidas, la secreción por la vulva de aquella serosidad de insufrible olor, pero el vientre sin abultarse y sin concebir que sentía dolor en él á pesar de comprimirle fuertemente. Había pues casi una muerte del órgano. Píldoras del sub-acetato de plomo con las del bismuto. Fricciones al vientre de la pomada de belladona y ungüento mercurial terciado.

En tan lastimoso estado y sin conseguir el mas ligero alivio continuó hasta el dia 51 en que visto su estado, se la dispensaron los auxilios espirituales, y el plan quedó reducido á lo siguiente.

Dieta, gelatina de asta de ciervo á cucharadas, cocimiento para usual de cebada gomosa, sustancia de arroz compuesto, cataplasmas corrobantes al muslo.

Nada consiguió la terapéutica en este caso; nada alcanzó la ciencia para con esta enferma, ó mejor dicho, nada pudo yo conseguir acaso con mi torpeza en tal situación; sea lo que quiera, los sudores continuaron, la diarrea aumentó hasta ser ya insensibles para la enferma las deposiciones, sobrevinieron náuseas primero, y después vómitos, mas tarde hipo, y por fin la muerte, la cual aconteció el dia 3 del mes de noviembre como á las dos y media de la tarde, llevando al sepulcro á mi pobre enferma, la cual tuvo ánimo, serenidad y una conformidad santa para morir, pero sin haber perdido hasta el último momento la esperanza que había fundado en su profesor.

REFLEXIONES.

No es un caso nuevo en la ciencia el que presento á vuestra consideración, no es por cierto tampoco un ejemplo de lauro conseguido, es tan solo una desgracia mas en mi práctica particular, acaso una lección para mí y un consejo para todos en lo sucesivo. Creo no obstante debemos reflexionar, siquiera-sea ligera-mente, acerca de este acontecimiento.

No quiero ni aun recordar siquiera lo que los libros dicen en tales casos; entre pintar una lámina á su placer ó ejecutar en un maniquí un caso de versión ó una aplicación del forceps, á tenerlo que practicar, hay una diferencia tan inmensa como entre el día y la noche; veamos y reflexionemos tan solo sobre algunos de los acontecimientos mas graves que tuvieron lugar en este caso.

Paréceme no necesitar de grandes esfuerzos para que todos se convenzan de que el caso actual era uno de los que reclamaban con urgencia la terminación del parto; voy á suponer que no hubiera ni enclavamiento de la cabeza ni una vieiosa posición de ella; una mujer que á los seis días de dolores alternados, sin fuerzas, cuya matriz tenía signos indudables de padecimiento, y de cuya visceras nadie podía ya esperarse, no ha parido ni tiene esperanzas de hacerlo, necesita un auxilio eficaz de parte del profesor encargado de su asistencia, necesita que la hagan parir, puesto que ella no puede hacerlo; puestos ya con negativo resultado los medios para ellos conocidos, necesario era recurrir al uso de los instrumentos. El forceps, era el único llamado á esta resolución. En la imposibilidad absoluta de cojer la cabeza con la cuchara, se hacía necesario el uso del gancho; y que había una imposibilidad de lo primero es muy cierto pues bastará recordar lo manifestado para comprender que en la altura á que la cabeza se hallaba y con los bordes del útero tan adheridos á ella, hubiera sido una falta grave en el profesor el intentar forzar aquella matriz, siendo así que había temores fundadísimos de que ya padecía. Se recurrió pues como se debía, al uso del gancho agudo, y se hizo uso de él tan en regla, con tanta precaución y tal delicadeza, que no abrigó el más leve temor de haber producido con él ni aun el mas ligero roce, era imposible que sucediera, pues antes