El Genio quirúrgico (1863-11-15 00:00:00), página 8

yaba sobre la articulacion esterno-clavicular y el talle estaba notablemente desviado á consecuencia de un ingurgitamiento celulo-glandular que ocupaba toda la circunferencia del cuello.

En los casos graves, como en las circunstancias más comunes, la dosis de las hojas de nogal es, como se comprende, sensiblemente variable; y respecto á esto, el práctico es el mejor y el único juez para graduar el grado de concentración conveniente del cocimiento.

Para nosotros los baños de agua de nogal compo- nen, en gran parte, la higiene y la terapéutica de los niños linfáticos, escrofulosos, ó debilitados por un padecimiento grave. En este caso serían aun difícil de trazar bien las reglas precisas respecto á la can- tidad de hojas que debe emplearse en las diversas al- teraciones orgánicas que reclaman su uso: limitándo- nos por lo mismo á hacer observar que para ello debe tenerse muy presente la irritabilidad del suje- to. Casos hay en los que el cocimiento debe ser te- nue, al paso que los sujetos escrofulosos lo soportan muy concentrado, y aun activada su acción por la adición de un puñado de sal.—(France medicale).

—Son, efectivamente, las hojas de nogal como igualmente, y aun acaso con más especialidad, el pericarpio de su fruto, un medio poderoso en mu- chas afeciones de carácter linfático y escrofuloso; y es lástima que en nuestras farmacias y hervol- arios se carezca casi siempre de uno y otro de estos productos. Nosotros no podemos por experiencia pro- pia decir nada en apoyo de los experimentos del se- ñor Lapeyrere en los casos de anguilosis y tumores blancos; pero sí podemos asegurar que hemos trata- do, con suceso oftalmias, anginas, estomatitis con re- blandecimiento muy antiguo de las encías, de carác- ter escrofuloso. Y por esto, y porque el remedio figu- ra de muy antiguo entre los medios terapéuticos hasta para el tratamiento de la tuberculosis y del raquitis- mo, extrañamos mucho el olvido en que se tiene por los farmacéuticos y hervolarios.

De los accidentes causados por el desarrollo de las muelas del juicio.

La dificultad que experimenta la última muela, sobre todo la inferior, en su evolución, por causa de la desviación, del regolamiento, de la estrangula- ción en cierto modo de su fóliculo entre el molar prece- dente y la rama del maxilar, puede dar lugar á do- lores durante meses y aun años enteros, que podrían ser perfectamente tomados por dolores neurálgicos, cuando en realidad son casi siempre la expresión de una inflamación crónica de la mandíbula. Otras veces se observan anginas que pueden acompañarse de sordera, que duran indefinidamente ó se reproducen con la mayor facilidad y suma frecuencia, y que no reconocen otra causa que la irritación causada en la parte posterior de la boca por el obstáculo á la evo- lución de la muela: de lo que el Sr. Rober ha citado varios ejemplos, y el Sr. Icard lo ha hecho también a su vez. Pero los más graves y autorizados que este último autor hace conocer, son dos casos de fisuras faciales consecutivas á abscesos determinados por la causa que nos ocupa; fisuras que, sin duda, estaban sostenidas por una osteitis circunscrita del maxilar y que, después de haber sido refractarias á todos los medios se curaron con la mayor rapidez en algu- nos días después de la extracción de la muela del juicio.

Este es, con efecto, el solo partido que debe to- marse en bastantes casos; pero la operación no siempre es fácil, á causa del obstáculo que aporta el dolor y la hinchazón de los tejidos para poder abrir la boca: es necesario, á veces, para po- der llegar á la última muela, sacrificar la penúltima, y el Sr. Icard refiere dos ejemplos de esto.

En otros casos más favorables no hay necesidad de recurrir á estos extremos, y desbridamientos he- chos á propósito, ó la escisión de una porción de la encía, ó bien la cauterización de la ulceración y el uso de colutorios calmantes, bastan para ver calma- dos y desvanecidos del todo los accidentes.—(Me- moires de la Soc. des sc. med. de Lyon).

Lábio leporino doble, complicado con la salida del hueso incisivo y de una ancha división congénita de la bóveda y velo del paladar; restauración de la bóveda palatina por la au- toplastia perióstica; ausencia de toda regene- ración huesosa al cabo de tres meses.—Nota del Sr. Sedillot.

Entre los progresos inspirados por los bellos tra- bajos del Sr. Flourens sobre la regeneración periós- tica de los huesos, la palotoplastia del profesor Lau- genbeek es ciertamente uno de los más notables. Se sabe que este hábil y célebre cirujano, continuando en el perfeccionamiento de las tentativas de Roux y de Dieffenbuch, ha tenido el afortunado atrevimien- to de desprender la totalidad del perióstio de las dos mitades divididas de la bóveda palatina, y de servir- se de los lóbulos formados de este modo para llenar la separación de los huesos, restablecer la integri- dad de la bóveda palatina y corregir tan espantosa deformidad que hasta ahora ha sido incurable. Yo he repetido en la clínica de Strasbourg esta notable opera-