El Genio quirúrgico (1864-02-07 00:00:00), página 7

La presencia de dicho fluido hallase en el ejercicio de toda función, pero es preciso admitir y confesar que hay otra cosa que nos es desconocida, porque de lo contrario, se llegaría á tal grado de perfección en la construcción de los aparatos eléctricos, que sería posible el formar seres vivientes, y esto nunca jamás se conseguirá.

Madrid 30 de enero de 1864.

(Se continuará.)
José Gasteiz y Fontalba.

Neoplasma de la mama.—Cáncer escirroso encefálico.—Estirpacion.—Curación.

María Diez, natural de Santurdejo, en la provincia de Legroño, y aveecindada en Santa Cruz del Valle, provincia de Burgos, de cuarenta y seis años de edad, temperamento nervioso, constitución regular, idiosincrasia disminórica, se presentó á mi observación en el mes de mayo de 1858, con un tumor en el pecho izquierdo.

Antecedentes. Dijo haber padecido las fiebres eructivas infantiles; que empezó á menstruar tarde y con incomodidades dolorosas al bajo vientre; que contrajo matrimonio á los veinte años, del que ha tenido dos hijos, con partos naturales, que crío el primer hijo pocos meses, por morirsele, y el segundo, hasta que se le puso un pecho malo, teniendo que renunciar á criarlo á causa de haber terminado su mal por formársele materia, y quedarse muy desmejorada: que desde aquella fecha, que hace como trece años, á pesar de haberse agotado la supuración á las pocas semanas, la quedó un bultito en el pecho, que ha ido muy poco á poco creciendo, pero sin causarle incomodidad alguna, hasta hace como un año, en que empezó á sentir algunos pinchazos y latidos dolorosos, lo cual, hizo fijar su atención y ponerse en cura. Que durante este período, son varios los facultativos que la han visto y muchos y variados los remedios que la han propinado. Todos ellos, al parecer, sin fruto alguno, puesto que los doctores cada vez se iban haciendo mas vivos, el tumor, ha tomado bastante crecimiento, y por una de las aberturas que tuviera, cuando lo tuvo enfermo, se le ha abierto dando salida á algo de sangre y aun aguilla rubia, que tanto los dolores como la secreción mencionada, se le aumentan en las épocas menstruales, y que esto ha sido y es en pequeña cantidad, de mal color y dolorosa su presentación.

Estado, al tiempo de reconocerla: mujer de carnes enjutas, morena, ojos negros penetrantes e imaginación viva. En el pecho izquierdo existía un tumor que comprendía toda la parte media y superior de la región mamaria, muy adherido á la piel, la cual se halla surcada de grandes venas, retracción del pezón hacia adentro, dicho tumor era desigual, duro e indolente á la presión; hacia la parte externa y superior del pezón, como á una pulgada, existía una ulcerita de forma desigual, bordes ramberados, su color pálido, por la cual y á la presión, deja escapar un líquido icoroso, nada de particular manifestaba la región axilar. La enferma dice, que el mencionado tumor, es atravesado por intervalos cortos, de dolores lancinantes.

Diagnóstico. Tumor canceroso, y por lo tanto, de pronóstico grave, no tanto por la operación, como por el temor de reproducción, ya de lugar, ya de otro punto distinto.

Tratamiento. La operación, la cual propongo y llevo á cabo á los pocos días, acompañado del doctor en medicina y cirujía, D. Miguel Lopez y de D. Manuel Carrasquedo, licenciado en medicina y cirugía titular, de la inmediata villa de Pradoluengo, y que había visitado á la citada mujer.

Operación. El 23 de mayo, en su mañana, después de preparada la enferma la víspera, cual se acostumbra en tales casos, colocada en cama y en posición supina á la luz de una ventana, y después de intentada la inhalación clorofórmica sin fruto, hice dos incisiones semi-elépticas, en sentido del diámetro mayor del tumor, que como he dicho anteriormente, lo era de dentro á fuera y de arriba á abajo, las cuales, en su centro abrazaron el pezón y piel que había de ser estirpada con el tumor: hecho esto, fui profundizando las incisiones, y separando el tumor y tejido celular sospechoso, resultando una herida de seis pulgadas de estension y como dos y media en su centro por la pérdida de sustancia: ligadas dos arterias, que procedentes de la mamaria interna daban bastante sangre, reuní con tres puntos de sutura entretejida, dejando en su abertura inferior los cabos de las ligaduras y un lechino encerado; pasando en seguida á aplicar el apósito, compuesto éste de tiras de emplasto aglutinante, compresa agujereada manchada de cerato simple, hilas en planchuelas é informes, y un vendaje de cuerpo con escapulario. La enferma fué trasladada á la cama que había de ocupar en los días sucesivos, dándola á unas cucharadas de mistura antiespasmódica simple y dieta de bebidas temperantes.

Del examen practicado en tumor estirpado, resultó hallarse constituido de la dureza fibrosa del escirro en su mayor parte; y en otros puntos, la blandura y color propio del encefaloide, y por lo tanto, ser un cáncer mixto.

Dia 2 de operada. Se halla la enferma con fiebre