El Genio quirúrgico (1863-10-31 00:00:00), página 6

Tres de las observaciones referidas en la Memoria del Sr. Blanchet lo fueron en la Institución imperial de Sordo-mudos, y las operaciones practicadas en presencia de las muchas personas pertenecientes al servicio médico del establecimiento. — Revue de Therapeutique Med. Chir.

Infección pútrida.

La cuestión, siempre de actualidad, de la infección purulenta, ha sido tratada este año por muchos autores de los que la Academia de Ciencias ha recibido varios trabajos. El Sr. Batailhé, entre otros, se ha distinguido por la actividad de su celo y el número de sus comunicaciones; y como la última de sus Memorias es un resumen de los que le han precedido, se nos permitirá reproducir aquí las conclusiones:

Según el Sr. Batailhé, la palabra infección purulenta, debe desaparecer de la ciencia y ser reemplazada por la de infección pútrida de los primeros días (para distinguir esta infección de la infección pútrida en el sentido ordinario.) El nombre de flebitis supurativa infectiosa debe igualmente desaparecer; la flebitis supurativa no produce la infección.

Hay un medio muy sencillo de prevenir la intoxicación llamada infección purulenta. Deben curarse las heridas y las úlceras recientes como lo hacían los antiguos, con los alcoholícos (alcohol, aguardiente, vulnerarios, vino, etc.), que se oponen á la putrefacción de los líquidos, obstruyen las venas y los linfáticos abiertos; y en algunos casos, aunque excepcionales, se debe recurrir á los causticos y hasta al hierro candente, en aquellos, por ejemplo, en que hay abiertas grandes venas.

La aplicación de los mismos principios tiene lugar en la fiebre puerperal, que es, del mismo modo, una infección pútrida de los primeros días, por lo que debe atenderse á los desarreglos del útero de una recién partida, como se trata una úlcera reciente. De éste modo se salvarán de 45 á 20 mil mujeres que mueren en Francia cada año de fiebre puerperal.

El Sr. Batailhé no dice, sin embargo, qué tópicos son los que deben aplicarse al útero de la mujer recién partida; pero la administración del cornezuelo inmediatamente después de la expulsión del feto ó algún tiempo antes, ha sido ya indicada por el señor Jules Guérin, como el medio más racional para producir la oclusión rápida de los orificios abiertos, que son una de las causas abiertas á la infección pútrida.

Para satisfacer el objeto á que tienden, en lo relativo á operaciones, las observaciones del Sr. Batailhé y los esfuerzos de la cirugía moderna, tenemos, en primer lugar, el aplastador lineal, los causticos químicos y el cauterio actual, que comprende en el día el hierro candente y el cauterio eléctrico. Este último, estando aún poco generalizado en Francia (y nada en España), nos limitaremos á decir de él algunas palabras á propósito de un hecho experimental que creemos interesante.

Asistimos hace algunas semanas á una conferencia clínica del Sr. Maisonneuve. Al terminar la sesión, un médico, el Dr. de Seré, presentó al profesor un instrumento de la forma de un bisturi, el cual, puesto en comunicación con una fuerte pila de Grenet, da chispas instantáneamente, y mostró á los concurrentes una lámina brillante capaz de cortar en un abrir y cerrar de ojos, masas muy considerables de tejidos.

¿Puede este cuchillo atravesar las carnes sin efusión de sangre? Nosotros llegamos á creerlo, y éste era á nuestro modo de ver el mérito principal que debe recomendarlo como instrumento nuevo; pero el inventor mismo declara que, calentado hasta este grado, el bisturi eléctrico no evita, sin embargo, la hemorragia, lo que es para el Sr. Maisonneuve suficiente para la condenación sin apelación del instrumento que le fué presentado.

Aquí, sin embargo, había una mala inteligencia por la falta de exactitud en la explicación del señor Seré. Éste había olvidado, en efecto, añadir que el cuchillo calentado hasta el blanco, no impide, en efecto, la hemorragia; pero, que si sólo se calienta por bajo el rojo oscuro, se obtiene entonces la retracción (accourcissemiento) hacia arriba de las túnicas arteriales, y por consecuencia la no efusión de sangre.

Este hecho curioso y de un grande interés práctico, nos ha sido demostrado después por el Sr. Alphonse Amussat en los conejos, á los cuales este cirujano ha amputado á presencia nuestra las partes blandas del muslo con un hilo de platino calentado á diversos grados y concluido con más ó menos precipitación, siendo el resultado de estos experimentos el siguiente: sección lenta con un hilo medianamente caliente, nada de hemorragia; sección rápida con un hilo calentado al rojo blanco, hemorragia inmediata y abundante.

De este modo, es como nosotros nos hemos dado cuenta de las operaciones, siempre secas, á las cuales el Sr. Alphonse Amussat nos ha invitado á asistir gran número de veces, y entre las cuales citaremos la destrucción de un epulis que de ordinario sangraba al menor contacto y una operación de fistula del ano de enorme trayecto, la cual fue dividida sin que se derramase una sola gota de sangre.

Ignoramos hasta hoy cuál será el destino quirúrgico del bisturi eléctrico del Sr. de Seré; mas lo que importa en la actualidad saber es, que la propiedad