El Genio quirúrgico (1863-10-22 00:00:00), página 6

Consideraciones acerca del tratamiento de los infartos de carácter escirroso del cuello uterino por las preparaciones del hodo, auxiliado de otros medios terapéuticos.

1.ª Observación. R. Sánchez, natural de la Reuerta, provincia de Ávila, de 32 años de edad, temperamento nervioso-sanguíneo, constitución activa, casada, había gozado de buena salud hasta los 18 años que sufrió un violento ataque epiléptico a consecuencia de la brusca desaparición del flujo menstrual, que cedió tan luego como se restableció aquél. Tuvo cinco hijos sin alteración notable, y á los seis meses del séptimo embarazo, notó que descendía de la vulva una cosa, expresión suya, que la molestaba para andar, orinar y defecar; alternativamente desaparecía y se presentaba, según que la posición era horizontal ó vertical. Fue diagnosticado por el profesor, de cabecera de descenso de la matriz, reconociendo por causa la relajación de los ligamentos anchos y el peso excesivo del feto. En tal estado continuó la gestación hasta los nueve meses, aunque con simpatías al estómago y cerebro, en términos de perturbar las digestiones y con algunos signos histero-oclámpicos y disminución considerable de fuerzas generales, prejuzgando por lo tanto un fatal desenlace llegada la hora del parto. No fue así felizmente; pues que la sabia naturaleza cuando menos cree el hombre, se reace sobre sí y supera á cuantos auxilios científicos pudieran recomendarse, venciendo los más grandes obstáculos al parecer incompatibles á los medios farmacológicos que se conocen.

Sigue, pues, con estas alternativas, y llegando el término ordinario de la gestación, cambia aquella constante supervigilia por un profundo sueño de ocho horas, que fue interrumpido por dolores que anunciaban un próximo alumbramiento.

Efectivamente; en alarma todos los interesados, por las prevenciones facultativas, creen llegada la hora fatal; ¡y qué sorpresa cuando la parturiente dice! «que nada sentía de cuanto hasta entonces la sucediera.» Nada experimenta que se oponga al parto y se verifica según los anteriores sin dar lugar á ponerlo en conocimiento del profesor, conforme éste lo tenía ordenado.

En tal estado las cosas, sigue con regularidad el puerperio, sin que las glándulas mamarias dejan de funcionar conforme al estado general de sus fuerzas, y á los doce días fueron sustituidos los loquios por una leucorrea abundante, dolor á la región lumbar, estreñimiento, dificultad para defecar y orinar, y peso en la vagina. La fueron prescritos algunos medios que no hicieron mas que paliar el padeci-

miento, y á los tres años que esto sucedía consultó con el que ascribe, y de los antecedentes adquiridos pudo apreciar cuanto deja manifestado.

Su estado actual era: un color suicio téreo de la piel con aspreza, democracia, lengua saburrosa, reseca, algún tanto contraída, un poco sensible con tirantez al epigastrio y fiebre moderada, pero continua.

En la región hipogástrica se notaba dureza y dolor á la presión; practicado un reconocimiento vaginal por el facultativo, pudo apreciarse el orificio del útero infartado, con designaciones en forma de cresta gruesa de gallo, sobre un tumor obóideo bastante sensible que lo vadiaba toda la parte de la matriz sujeta á la exploración; suministraba consintiéndole un baño unas veces amarillo, espeso, otras, más claro como agua de lavar carne (expresión de la enferma), con felicidad y escoriándola las partes con que se ponía en contacto. Diagnosticado de temor escirroso del hocio de fécula, me creí autorizado para no ejercer la medicina expectante tan útil y recomendada en varios casos, y si el de emplear el hodo á fin de observar su importancia medicamentosa en la presente enfermedad, ya que tan buenos resultados da en todo infarto crónico-glandular.

Esta fué la ocasión en que quise obtener el parecer de mi digno subdelegado ántes dicho, y prescindiendo de las fundadas razones expuestas por tan buen práctico, no obstante, nada me arredró guiado de aquel aforismo de Boherave, en que tan oportunamente dice: «que es mejor poner en práctica un medio dudoso que ninguno, siempre que de esto no resulte algún perjuicio,» por lo cual di principio al tratamiento en los términos que sigue:

Después de preparar la paciente duodificando la irritación gástrica, y reconstituyéndola lo posible por una dieta adecuada á las fuerzas del estómago, di rijo por un tubo de cristal, sanguijuelas al orificio uterino, repitiéndolas tantas cuantas veces pareciese alterarse con la preparación sólida que después manifiestará. Hice que tomará semicúspicos emolientes-narcóticos, empleando á la vez pomada de extracto de belladona, por espacio de ocho días mañana y tarde.

Mande preparar la pomada crisocroma de Cottereau, y Verdi de l'Isle, según el formulario universal, en un todo conforme con la Materia médica citada de Rousseau, empezando según el autor, por una dragma de loduro de plomo, por onza de grasa, y llegando á poner dos dragmas de aquel por la misma cantidad de manteca, usando lo mismo que la de belladona, impregnando un pelotón de algodón en rama, y dirigiéndola por el dedo índice á la parte