El Genio quirúrgico (1864-04-30 00:00:00), página 5

Nada de nuevo y original tiene el asunto, ni creemos tampoco sea ignorado por la mayoría de los profesores, pero como hay algunos que insisten en extraer sangre cuando ven la costra pleurítica, como lo prueba la antecedente historia, nos parece oportuno fijar la atención en él, que si no es nuevo, al menos es muy importante.

Pero no vamos á discutir mucho sobre lo que haya de teórico ó especulativo en esta cuestión, nuestro objeto se encamina á las aplicaciones que puedan hacerse á la cabeza de los enfermos, de lo que hoy se sabe acerca de la formación de la costra llamada flogística, pleurítica ó inflamatoria.

Desde ahora diremos que no son muy exactas estas denominaciones, porque hoy se enseña que no todas las veces que existe la costra hay como causa una inflamación en la economía. Y nos acomodaremos, sin embargo, á lo establecido por el uso: penes quem et jus et norme loquendi; y seguiremos llamándola flogística, etc.

Varias explicaciones se han dado de su formación. Uuos han dicho que el aumento absoluto ó el relativo á los globulos del elemento fibrina hace que, al coagularse esta parte de ella, aprisionando los glóbulos, forme el coágulo y la parte excedente queda en la superficie de color blanco sucio, formando la costra de dicho coágulo.

También se ha querido explicar la formación de una manera química, y al efecto, se ha apelado al poder disolvente de las sales alcalinas del suero sobre la fibrina, y los experimentos de Lecand parecen que lo confirman.

Pero dejando á un lado cuanto hay de especulativo en esta cuestión, lo importante, lo útil, lo esencialmente práctico que se deduce de las explicaciones dadas, es que la presencia de la costra en una sangría, no autoriza siempre para sospechar un estado flogístico, y que no se debe insistir en las evacuaciones sanguíneas apoyados solamente en su presentación.

En primer lugar, el modo de salir la sangre de la vena influye mucho en su formación, así que, si sale gota á gota, es difícil el que se forme, y hay que contar también con la forma del vaso en que se recibe la sangre, pues los mas altos que áchos impiden frecuentemente su formación.

Un sincope que sobrevenga durante el curso de la sangría y otras causas también la dificultan.

A más de tener en cuenta estas causas accidentales, hay que tener presente que hay enfermedades de cuyo tratamiento están borradas las evacuaciones y las veces en que se han hecho por ocurrir á un accidente, se ha visto, que la costra se presentaba y hubiera sido una temeridad continuar estrayendo nuevas cantidades del humor sanguíneo. En la clorosis y anemia han presentado con frecuencia una costra algunas veces tan gruesa como en las flema-sias, y esto creemos que sucedió en la enferma citada al empezar este artículo.

Ahora bien, oigamos la autorizada voz del célebre clínico Sr. Trouseau, en lo que se relaciona con este punto.

Fundarse, dice, en la existencia de esta costra, en su cantidad, y sobre todo en su extraordinaria perseverancia, para sacar sangre y repetir las sangrías hasta que desaparezca semejante carácter, conducta que siguen no pocos médicos, es tener la mas falsa idea de la enfermedad, y sobre todo es oponerle una medicación deplorable, porque en algunos casos se convertiría en costra la última gota de sangre del enfermo si cayerámos en la tentación de hacerla extraer.

A esta conclusión queríamos venir á parar al emprender este trabajo, y por eso decíamos también que nada tenía de original, pero nadie negará al menos la importancia del asunto y lo conveniente de llamar sobre él la atención de los profesores, que ó por haberse educado en tiempos en que la sangría era el remedio universal, ó por no tener una obra en que se espongan los documentos de cada día, ó por faltarles tiempo para leer un periódico de la facultad ó por otras causas, se hallan en el caso de mirar las cosas con el mismo colorido que se las daba en la época que asistían á las aulas.

Los Balbares abril de 1864.
Ldo. Antonio Alonso Cortés.

REVISTA DE LA PRENSA. ESTRANJERA.

Electricidad médica.

De la exploración del sistema nervioso por la electricidad como medio de diagnóstico de las parálisis; por el Dr. A. Van Biervliet, de Bujas.

Determinar con exactitud el sitio de una parálisis es con frecuencia asaz difícil; el Dr. Benedikt ha propuesto un nuevo método de investigación tan racional como simple: consiste en explorar por medio de la electricidad las diferentes porciones del nervio que corresponde á la región paralizada; entonces se comprobará que dichas partes presentan reacciones diferentes bajo la influencia del agente excitador.

Existen parálisis que no se revelan más que por la paralización intra-muscular, lo que sucede por ejem-