El Genio quirúrgico (1863-11-30 00:00:00), página 5

tiempo sostuvo esta tesis; que en los asilos de enagenados, la pelagra, ó una variedad de ella, se desarrolla posteriormente á la locura, vuelve hoy á insistir sobre este punto con nuevos bríos, y para poner fin ó una oposición que, dice él, no persiste mas que por el empeño de juzgar sin haber observado, ha presentado en la mesa de la Academia un verdadero reto científico que, si se acepta, hará cesar todas las disidencias relativas á este punto de etiología.

La proposición del director de Sainte Gemmes consiste en proponer para la solución de esta cuestión, una comisión de seis médicos de los que vivan en países de endemia pelagrosa, cuya competencia sea incontestable. Entre los médicos consultados, dos serán de la Lombardía, dos españoles (de las provincias de Asturias y de Aragón) y otros dos del departamento de las Landas. De estos seis médicos tres serán designados por el autor, uno de cada punto de los indicados, y los otros tres los elegirán los adversarios del Sr. Billod. Esta comisión se trasladará el año próximo á la isla de Sainte-Gemmes, en la época ordinaria de la evolución de los accidentes propios á la pelagra en general, y permanecerán allí el tiempo necesario para estudiar los caracteres de la afección sobre que se litiga, y para redactar su consulta.

Declarando con antelación someterse al juicio de la comisión, cualquiera que el sea, el Sr. Billod se obliga públicamente á pagar por sí los gastos de viaje y de permanencia de los seis médicos, y á fundar además un premio de 6,000 francos adjudicado por la sociedad médica de los hospitales sobre la pelagra, si el juicio de los espertos es contrario al suyo, en uno solo de los puntos combatidos que forman el siguiente programa:

1.º ¿Existe en el asilo de Sainte-Gemmes una afección que reúna todos los caracteres de la pelagra?

2.º ¿En caso de afirmativa, esta afección, se observa sólo en los enagenados, sin que los empleados del establecimiento sean nunca atacados?

3.º ¿Los habitantes, ya del comuna que abraza la isla, cuya población es de 1,700 individuos, ya de todo el departamento, que cuenta 2,000 habitantes, no gozan, relativamente á esta afección, de una completa inmunidad?

La comisión podrá asegurarse por sí misma, por los habitantes de la localidad, y consultar, por lo que concierne á los habitantes de todo el cantón á los médicos cuya atención, desde hace nueve años está fija siempre sobre este punto.

4.º ¿Existe entre las condiciones higiénicas de los habitantes de aquella localidad ó de todo el cantón y las de los enagenados del asilo, otras diferencias que las derivadas del estado mental ó nervioso de los últimos?

5.º ¿Existe, á más fuerte razon, entre las condiciones higiénicas de los enagenados y las de los empleados del establecimiento que respiran los unos y los otros el mismo aire, comen el mismo pan, duermen bajo el mismo lecho, otra diferencia que pueda explicar la inmunidad de los últimos, que la sacada del estado mental de los primeros?

6.º ¿No resulta de la inmunidad que gozan los empleados del asilo y los habitantes de la localidad y de todo el cantón, que, la causa que engendra la pelagra en los enagenados no produce los mismos efectos en las demás personas, la sola condición que las diferencia, á saber, la enagenacion mental, debe ejercer al menos una influencia predisponente?

7.º ¿Entre los enagenados, que han presentado ó presentan síntomas de la afección, de que se trata, no hay algunos, á cuya locura, siendo consecutiva á la epilepsia, no haya podido, por solo esto, tener origen en la pelagra, como lo ha hecho observar con irresistible lógica el doctor Pain, en una publicación reciente con referencia á algunos de sus enfermos de Clermont (Oise)?

8.º ¿La anterioridad posible de una pelagra desconocida que provenga de una enagenacion, es más admisible para los enagenados hechos pelagrosos que para los otros? ¿Por qué si se admite para los unos, no es consecuencia lógica y natural, como bien autorizada, concluir que los enagenados han caído en este estado á consecuencia de la pelagra?

9.º ¿De las contestaciones relativas á las cuestiones que preceden, como de los más rigurosos informes, al lado de los parientes de los enagenados, como de los médicos que les han prestado sus auxilios, informes seguidos con el más exquisito cuidado por espacio de nueve años, y cuyos resultados están consignados á la cabecera de los enfermos, no resulta la prueba rigorosa de la anterioridad de la enagenacion mental á la de la afección de que se trata para el mayor número de enagenados que son atacados, por no decir en todos? La comisión apreciará si, para sostener la opinión contraria, es permitido prevalecerse, ya de la incompetencia de los parientes para apreciar un aritmeta, ya de la falsa apreciación de los médicos para diagnosticar la enfermedad, y si esta última hipótesis es admisible, por ejemplo, respecto á los médicos que, más que otros han fijado su atención sobre una afección cuyos principales tipos se observan desde hace muchos años en un asilo situado á la puerta de su casa. Por una visita á los hospitales d' Angers y por un informe, al cual la mayor parte de los médicos del departamento se prestarán