El Genio quirúrgico (1863-04-22 00:00:00), página 6

á la que anteriormente practicaba, y que hoy mismo he visto practicar á otros compañeros.

Antes de ocuparme en la referida descripción, debo advertir al Sr. Gastaldo, que el método operativo que emplea para la curación de las fístulas lagrimales no es nuevo, pues conozco algún compañero que viene usando lo algunos años hace, y yo también lo empleo hace más de 15 años, en vista de los muchos inconvenientes que en la mayoría de los casos ofrecía la curación por medio de las cánulas permanentes.

Esta es la única observación que ahora tengo que hacer al Sr. Gastaldo, porque el Sr. Escorihuela ya lo ha hecho con relación á la preferencia que debe darse al nitrato de plata, respecto del hierro candente, para la indicada cauterización.

Todos los prácticos habrán notado que los orificios de las fístulas lagrimales, son por lo común muy estrechos, tanto, que á veces no dan cabida á una cabeza de alfiler. Esta estrechez es un gran inconveniente para practicar bien la cauterización del saco lagrimal, porque aunque se reduzca el cilindro del nitrato á las más delgadas dimensiones, jamás penetra en el interior del saco; de forma que la inlaminación adhesiva que se desea es incompleta, porque el cástico no obró en lo interior del saco; es preciso por lo tanto, repetir las cauterizaciones, y hasta que estas no han destruido bastante porción de tejidos ó sea de los labios del orificio, nada se consigue.

De operar así, resultan muchos perjuicios, entre otros, los prolongados dolores que el paciente experimenta con tantas cauterizaciones, el mucho tiempo empleado para obtener una completa curación, y lo que es peor, la casi segura reproducción de la fístula.

En vista de estos perjuicios e inconvenientes que he tenido lugar de observar en mi dilatada práctica, resolví emplear otro procedimiento, que produjera prontos y felices resultados, y en efecto, estos llenaron completamente el objeto que me había propuesto.

Este procedimiento consiste en dilatar con el bisturi unas cuantas líneas el orificio fistuloso, interponer á seguida un pedacito de esponja preparada muy delgada, la cual dilata á las pocas horas el indicado orificio, de tal manera que permite distinguir casi toda la superficie interna del saco lagrimal. Es traída la esponja cuando se ha dilatado lo bastante, se procede á la cauterización del saco lagrimal en toda su superficie, procurando no tocar con el cástico los labios de la incisión, porque además de ocasionar dolores intolerables, produce la destrucción de una porción de la piel, como llevo dicho. Por lo común basta una sola cauterización para obtener la completa obliteración del saco, y por consiguiente la cura radical de la fístula. Esta se efectúa de los 6 á los 8 días, y rara vez hay que repetir la cauterización: la cicatriz que resulta es casi imperceptible, porque con las precauciones indicadas la piel no se ha destruido nada.

No me ocupare de la epifora que queda después de obliterado el saco lagrimal, porque ya han hablado de esto los Sres. Gastaldo y Escorihuela, cuyos asertos están conformes con lo observado en mi práctica. —Caravaca, abril 30.

Géronimo Angosto y Ruiz.

Hasta los que se llamaron Montaignes, Voltaires y Chateaubriands, tuvieron que olvidar sus ligeros epigramas, las diatribas insustanciales y los sarcasmos crueldes, para pedir á la ciencia de sus invectivas el necesario calmante á sus dolores: tuvieron que considerar como un pasatiempo descolorido sus dichos más ó menos mordaces, porque el dolor humano vino en breve á demandar á las puertas del templo de la medicina el remedio á sus acerbos ayés y lamentos.

Si, pues, los ateos en medicina aun dudaseen de nuestras palabras, les aconsejaremos den una vuelta por la Europa y admiren muchas de las melancólicas ruinas de los templos levantados en honor de Esculapio, y lean mortuorias lápidas consagradas á la posteridad por la gratitud á tanto médico; y si al respirar el apacible ambiente de un hermoso día de primavera en Paris; Londres; Verona, etc., uno siente un indefinible respeto y admiración gozando en el pecho de expansión grata al reflejo de las magníficas estatuas que adornan algunos jardines y parterres modeladas por tanto inspirado artista, si nos siente nada de esto repetimos, nosotros mismos haremos coro para es-

clamar y pedir qué caigan esos paganos tributos.

Mas si reconocen esta verdad tan lúcida por los años y los siglos, no sean sacrilegos, les diremos, ni empañéis con vuestras sarcasmas á falta de razonamientos esta ciencia descendida y remontada el cielo en antiguísimos tiempos, y hoy por algunos pocos atrastrada y menoscabada, como decía ha mucho un ilustrado orador en el Congreso de los diputados.

Concluyamos. Por la historia antigua y contemporánea vemos cuántos miliares de hechos nos suministra para probar la creencia de la medicina en todos los siglos; ellos brotan espléndentes en sus miles de páginas y forman un precioso museo que podrá alimentar al artista por muchos años; para adornar las columnas del periódico del que se encontrarán con fuerzas para escribir unas páginas ilustradas de la medicina. Con este caso no dudamos que sus sacerdotes darán, registrando los anales biográficos, notables motivos ó multitud de circunstancias y hechos con cuyo enlace demostrarán palpablemente los numerosos resultados aplicables á la política, á las ciencias y á la religión.

Ldo. M. de Escorihuela.