El Genio quirúrgico (1863-08-31 00:00:00), página 10

jar vienen á terminar en la ulceración, penetrando en la sustancia misma de la membrana y distinguiéndose con facilidad. Estas ulceraciones se complican rara vez de oftalmía interna.

Tratamiento de las ulceraciones agudas de la córnea.—Cuando la inflamación es muy violenta, es preciso aplicar enérgicamente una medicación antiflogística: la sangría general si el individuo es pleítico; ventosas escarificadas, ó sanguijuelas en corto número, pero repetidas veces, á la sien que corresponde al ojo enfermo, si el sujeto es linfático.

Dilatar la pupila desde el principio de la inflamación, para evitar las adherencias y la atrofia pupilar si la ulceración llega á complicarse de oftalmía interna. Hé aquí la fórmula que nosotros acostumbramos usar para tal objeto:

R. Sulfato de atropina..... 3 centigramos.
Agua destilada............. 10 gramos.
Mézclese.—Para instilar una gota en el ojo cada tres ó cuatro horas.

Durante la inflamación si es aguda, y la ulceración, puede por consiguiente hacerse más profunda; no debe prescribirse el colirio de nitrato de plata tan frecuentemente usado, cuya acción en tal caso es bastante peligrosa.

Proscripción absoluta de todo colirio mineral que deja por lo común depósito de la misma especie en el fondo de la ulceración.

Fricciones en la sien y en la frente tres ó cuatro veces al día con esta pomada;

R. Ungüento mercurial..... 6 gramos.
Extracto de belladona... 2

M. s. a.

Si á pesar de este tratamiento la ulceración continúase ganando en profundidad, es indispensable recurrir á la paracentesis de la cámara anterior y á la compresión del ojo.

Luego que la inflamación empieza á decaer, entonces pueden rectificarse con ventaja los colirios astringentes vegetales, como el de ratánia y tanino. Nosotros prescribimos:

R. Tanino puro............. 4 gramo.
Agua destilada............. 100 gramos.
— de laurel cerezo. 10

Mézclese s. a.—Para lavar el ojo tres ó cuatro veces al día.

En los individuos linfáticos y escrofulosos, el tratamiento local debe acompañarse del general, apropiado contra tales diatésis. En estos casos nosotros nos servimos con muy felices resultados, como antilinfáticas, de las dos preparaciones siguientes, cuyas fórmulas hemos visto con frecuencia emplear en la clínica oftalmológica de nuestro sabio maestro el doctor Sichel.

R. Azufre dorado de antimonio.. 4 á.
Ruibarbo......................... 4 gramos.
Carbonato de magnesia........... 4 gramos.

Mézclese y háganse 10 papeles para los adultos; 20 para los niños. Para tomar uno mañana y noche.

En la otra fórmula entra el cloruro de bario que Payán recomienda tanto en las afecciones escrofulosas: hé aquí la fórmula:

R. Cloruro de bario.......... 2 gramos.
Agua destilada................. 15

Mézclese 10 ó 15 gotas todas las mañanas en un vaso de agua azucarada.

Tratamiento de las ulceraciones crónicas de la córnea.—Cuando van acompañadas de una queratitis paniforme, bien sea vascular ó granulosa, el indispensable antes que todo atender á aquellas pues en tal caso las ulceraciones no son sino simptomáticas de la afección de la córnea.

Si la vascularización de la córnea no es muy exagerada, bastará para triunfar de la ulceración los toques con el sulfato de cobre, y el uso de un colirio astringente vegetal. Si el estado vascular de la membrana depende, como suele suceder, de los granulaciones de la conjuntiva palpebral, y éstas se hallan inflamadas, hay que hacer antes que nada algunas escarificaciones en la mucosa, y luego que las granulaciones empiecen á palidecer y haya menos inflamación, recurrir á una solución concentrada de nitrato de plata para cauterizar la mucosa, neutralizando el exceso de aquella sal con una disolución de cloruro sódico. Estas fórmulas las hemos indicado en nuestro artículo sobre las blefaritis.

Los buenos efectos de este tratamiento, cuando se tienen presentes las observaciones que dejamos hechas, se empiezan á notar al poco tiempo que aquel ha empezado.

Las ulceraciones atónicas de la córnea, requieren un tratamiento local escitante. Es tal la afección de la membrana en este caso, que se necesita despertar, por decirlo así, los elementos de cicatrización. De allí que sea menester tocar ligeramente la ulceración con el cilindro de nitrato de plata, y hacer uso de colirios que esciten en cierto modo la membrana; entre éstos, nosotros nos servimos, sobre todo, de los preparados con la tintura de opio y el tándano, y formulamos:

R. Láudano de Sidenham. 1 á
Agua destilada................. 4 gramos.

Mézclese.—Para instilar una gota en el ojo dos veces al día.

Como las personas que padecen las ulceraciones atónicas son, por lo general, demacradas y de débil