El Genio quirúrgico (1863-05-22 00:00:00), página 7

poco se fue convirtiendo en escozor; reconoció la parte con un espejo y notó, que del punto donde partía el escozor se elevaba una vegigüilla del tamaño de una lenteja, y que la piel que la rodeaba tenía bastante calor y alguna tirantez.

No pudiendo soportar la sensación de prurito incómodo que esta le producía, se vio en la necesidad de rasgarla con sus uñas, dando una gotita de un líquido claro como el agua, poco tiempo después disminuyó la picazón, quedando solo el calor y una sensación como de ligero peso en la parte.

Al día siguiente, viendo que continuaban las incomodidades referidas, aplicó á la parte una cataplasma emoliente, con la que había seguido hasta mi llegada.

Después de la conmemoración que antecede procedí al reconocimiento, y observé que en la mejilla izquierda, hacia la parte inferior de ángulo externo de la órbita, sobre la porción del pómulos, que concurre á formar el arco cigomático, se notaba un tubérculo, del tamaño de un real de plata, circunscripto, móvil, de color livido y granuloso, acompañado de un calor quemante (según expresión de la enferma), con ingurgitación en el tegido de la circunferencia, la que se extendía hasta la parte inferior del carrillo. En el centro, se notaba una aureola algo elevada y ancha, de color anaranjado, sembrada de pequeños fístulas que manaban una serosidad acre.

El ojo se hallaba cerrado por la hinchazón ensisfatososa que había en sus párpados, la superficie de estos sumamente dilatada y de un color azulado oscuro (síntoma que me hizo temer la desorganización del globo ocular). Lo restante de su rostro estaba como abotagado.

El estado general de la Josefa, ofrecía los síntomas siguientes: cefalalgia frontal poco intensa, escotofrías, seguidas de erupciones y flojedad en todos s = s miembros, lengua húmeda, con algo de pastosidad en su centro, pulso febril y bastante inclinación á la pereza.

En vista del grupo de fenómenos patológicos que acabó de mencionar, no dudé calificar su padecimiento, de una pústula maligna en segundo período, con propensión á constituirse en el tercero. Teniendo en consideración la índole grave de la dolencia, y mucho más todavía por hallarse tan próximo a un órgano de tanta importancia, sin pérdida de tiempo procuré limitar su curso.

Acostada la enferma y dispuesto todo lo necesario, verifiqué con un bisturi una incisión crucial en el grano pustuloso, comprendiendo con ella todo el tejido afecto, coloqué encima un parche de diáclito gomado con un agujero en su centro, por el que solo se dejaba ver el diámetro del grano.

En la parte central de dicho agujero introduje medio grano de potasa cáustica, embriéndola en seguida con otro parche igual sin aguarecer, con el objeto de aislar más su efecto. Una compresa y el oportuno vendaje completó esta operación.

Recomendé á la paciente conservase la parte afecta en una posición horizontal, para que el cáustico obrase verticalmente desde el vértice del grano á su base, así como también la ordené un cocimiento atemperante para bebida usual y la abstención completa de toda alimentación.

Pasadas seis horas levanté el apósito y examiné los efectos del cáustico, el que solo había producido una ligera escara muy superficial, el infarto de los tegidos circunyacentes se sostenia en el mismo estado, y la enferma presentaba el mismo cuadro sintomatológico que llevo referido, con adición de náuseas frecuentes seguidas de algunos vómitos de carácter bilioso, cefalalgia supra orbitaria, de bastante intensión, acompañada de alguna positración de fuerzas.

En tal estado, escarifiqué de nuevo la escara, é hice una segunda aplicación del cáustico, en la misma forma que la vez primera. Dispuse una libra de cocimiento anti séptico alcanforado, para tomar una escara cada hora, media libra de cocimiento de sémiente de linaza, con onza y media de aceite de ricino para dos enemas, sinapismos á las extremidades inferiores y la quietud en posición horizontal.

Después de cinco horas, levanté de nuevo el apósito, y la escara comprendía perfectamente todo el punto invadido por el mal, el infarto de la circunsistencia había disminuido notablemente, las náuseas y vómitos cedieron, el sistema circulatorio estaba más regularizado, y la enferma manifestó hallarse en mejor estado.

Cubrí la escara con una planchuela de ungüento egipciaco, y encima apliqué unos fomentos de quina con el aguardiente alcanforado y la continuación del plan general ya indicado.

Al día siguiente (quinto de la enfermedad), se presentó aislando la escara un circulo flogístico con indicios de supuración, las durezas de las partes vecinas habían disminuido notablemente, y la enferma no experimentaba en la parte más que un ligero dolor sin tracción, y sin el calor acre que experimentó en el día anterior, notándose en el todo de su constitución más regularidad y fuerza.

Estos síntomas nuevamente presentados, fueron suficientes para persuadirme de que la naturaleza con su fuerza medicatriz impulsada por el plan tera-