El Genio quirúrgico (1863-09-07 00:00:00), página 11

taxis forzada, de puse todo temor químico, o muy exagerado, y aplicué el nuevo método á las hernias más francamente estranguladas.

No todas cedieron con facilidad á su accion; las hernias crurales, por ejemplo, que son comumente pequeñas y están profundamente situadas, no se prestan sino difícilmente á ser arrulladas por las tiras elásticas; así que, mis tentativas, no tuvieron el principio, en estos casos, mas que un mediano suceso.

Para las heraías inguinales, al contrario, y para las hernias umbilicales voluminosas, que siempre es posible asir en su punto de emisión y de pediculizar suficientemente, los resultados fueron maravillosos; las hernias más fuertemente estranguladas, que habían resistido á los más energicos medios de reduccion, pudieron ser reducidas en algunos minutos sin accidente, sin violencia, y á una sin molestia ni fatiga para el enfermo ni para el cirujano.

Algunos de estos hechos fueron consignados en 1859 en una tesis de uno de nuestros discípulos más distinguidos, el Dr. Gustavo Morel.

Cada año después, los discípulos que siguen nuestra clínica, han podido observar muchos casos. Además, en noviembre de 1862, el Dr. Vannebrocq, uno de nuestros antiguos internos, actualmente profesor de la escuela secundaria de Lille, ha comunicado tres á cuatro casos á la Sociedad de Medicina del Norte. En fin, en el curso de este año mismo, en el Hotel-Dieu, hemos tenido nosotros ocasión de observar tres estrechamente notables.

Vamos á dar de todos ellos una idea sucinta.

    Observ.
    Noiet.
    Carpentier.
    Drouin.
    D...
    Gostol.
    Biliot.
    Dr. Vannebrocq.

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— Aquí el autor historia:

Una hernia inguinal izquierda estrangulada, de treinta horas; tentativas múltiples de reduccion sin resultado; reduccion rápida con la venda de cau-
chu.

Una hernia inguinal derecha estrangulada, de veinticuatro horas; tentativas inútiles de reduccion por los procederes ordinarios; reduccion por la venda de cau-
chu.

Una hernia crural estrangulada hacia veinticua-
tro horas; tentativas múltiples de taxis; reduccion por la venda de cau-
chu.

Una hernia inguinal izquierda estrangulada en un viejo de 85 años; reduccion por la venda de cau-
chu.

Una hernia inguinal derecha estrangulada; tenta-
tivas inútiles de taxis ordinario; reduccion por la venda de cau-
chu. (Gustavo Morel, tesis, 1859.)

Una hernia inguinal estrangulada; reduccion por la venda de cau-
chu.

Una hernia inguinal estrangulada, después de ca-
once horas; reduccion por la venda de cau-
chu.—Abelle Méd., 1865, pág. 23.

Una hernia inguinal congénita estrangulada en un niño de dos años; reduccion por la venda de cau-
chu.

Nosotros continuamos la traducción detallada de estos casos por su mucha extension, y porque están re-
ducidos á la exposicion de las condiciones en que se-
hallaban los enfermos al ser operados por las vendas,
y á hacer ver la eficacia con que, en unos más, que
en otros, obra este medio de reduccion de las
hernias.

Después el autor concluye con estas observa-
ciones:

Todas estos hechos reunidos, constituyen ya por
su número, un grupo de cierta importancia, y su
extrema similitud les da aun mayor valor que nos
permite sacar consecuencias prácticas del más alto
interés.

Un hecho, sobre todo, nos llama la atencion en
estas observaciones clinicas, y es la extraordinaria
potencia de reduccion que posee sobre los órganos
urgentes la presion incesante y regular, aun cuando
esta presion no sea más que de una mediana intensi-
dad.

Este efecto es debido á que, desde el momento
en que la potencia compresiva llega á determinar la
fuerza expansiva, los tejidos se contraen y se apri-
tan.

Consiste esto principalmente en que la trama orgá-
nica devuelve á la circulacion linfática o venosa más
de lo que ella recibe; de modo que las secreciones
normales, las diversas infiltraciones de sangre y de
serosidad, disminuyen y desaparecen.

En los órganos huecos, como el intestino, los gases
y las materias líquidas son espulsadas suave y gra-
dualmente, y si la accion compresiva se prolonga, los
órganos se reducen á su trama más simple, y pueden
entonces ser repuestos por la abertura que les dió
paso.

Cuando se examina el mecanismo real de la estran-
gulacion herniaria, se observa desde luego que la
hernia consiste en la traslación de un órgano blando
y depresible á través de un orificio estrecho y poco
o nada estensible; y se ve en el acto que para atrá-
versar este orificio, el órgano ha debido adelgazarse
y hacerse filiforme, por decirlo así; que al mismo