El Genio quirúrgico (1864-03-07 00:00:00), página 11

Un consejo á los prácticos sobre la operacion de la traqueotomía en el croup.

Con este título publica La España Médica en el número 431 un artículo suscrito por su director el Dr. D. Andrés del Busto, que íntegro transcribimos.

Muchas veces me he encontrado animado del deseo de ocuparme con alguna detención de la operación de la traqueotomía en el tratamiento del croup, y solo el afán de reunir un número de casos bastantes para poder de ellos deducir consecuencias fundadas, me ha retraído de la publicación aislada de cada uno de los que he podido observar propios y ajenos. Sin perjuicio de que esta materia interesante, que merece tratarse con la mayor detención, sea en otra ocasión expuesta como me propongo, pero que llene el fin práctico á que tiende, creo por hoy oportunas algunas ligeras consideraciones fundadas en lo que en mi práctica he podido observar, y conducentes á generalizar el uso ó empleo de una operacion, entre nosotros casi abandonada, y apenas conocida de la mayoría más que teóricamente.

No es este el momento de probar que la operacion de la traqueotomía tiene fallada su conveniencia en determinados y numerosos casos de croup; y que su admisión sin temores ni prevenciones, es una necesidad imperiosa que hay que procurar satisfacer. La historia de esta operacion, las vicisitudes porque ha venido atravesando, las modificaciones infinitas del aparato instrumental que requiere, sus indicaciones, sus procedimientos, sus accidentes, todo esto es y será para mi, objeto de un estudio especial, fundado en lo conocido y estensamente expuesto por las mas respetables autoridades científicas extranjeras que he podido consultar, y comparado con los casos que hasta hoy reumo de observacion propia. Pero si bien no es esta la ocasion de ocuparme de tales interesantes asuntos, es cuando menos oportuno, hoy que una corporacion científica respetable, La Real Academia de Medicina de Madrid, con motivo de la magnifica memoria del portugués Dr. Barbosa, se ocupa de este asunto de verdadero interés práctico, llamar la atencion del público médico sobre la oportunidad de esta operacion en el tratamiento del croup, y sobre la conveniencia de que los practicos espanoles, que puedan tener observaciones prosperas o adversas en cuanto al resultado de la misma, procuren publicarlas y contribuyan á levantar el abatido ánimo de la mayoría de los que se ven con frecuencia delante de tan formidable y pavorosa enfermedad sin decidirse á recomendarla con fé y practicarla con valor.

Como antes he manifestado, hubiera preferido reunir algunos casos mas de los que hasta el dia reuno, antes de tratar esta materia que para la práctica médica española, preciso es confesarlo, tiene grande é interesante novedad, si la circunstancia antes indicada no me animase á mandar como de vanguardia á las historias que de esta operacion publicare mas adelante, un ruego á los prácticos espanoles, fundado en lo que hasta hoy he podido observar sobre los temores que abrigan, tanto de la operacion en sí, como respecto á su utilidad ó conveniencia; temores y dudas que sin tener una razon practica, ni hechos en que apoyarla, son escuchados y acogidos por las familias, y sostenidos despues como principios, dificultando mucho aun ante las indicaciones del mas atrevido, entregar á sus hijos ó interesados á una operacion, sin motivo verdadero desacreditada, y digna en cambio de una vindicacion á la que hace años procuro contribuir cuando la ocasion se me presenta.

Una circunstancia, para mi afortunada, hizo hace años que entrara en aficion hacia esta operacion, de cuyas escasas ventajas se me habia hablado mas que de sus muchas utilidades. Mi querido maestro y amigo el Dr. Asuero, me honró con una invitacion para que le ayudara á practicar una traqueotomía en un niño de unos seis años, hijo de una distinguida familia de esta corte: acudi y ayudé: se trataba de un caso de croup indudable y avanzado, que se hallaba en el principio del periodo asfítico: escusado es decir que la habilidad operatoria del Dr. Asuero, lucio en este caso una vez mas, y que la operacion cuyos detalles conservo y publicare á su tiempo, fué seguida del éxito inmediato mas lisonjero. La sorpresa que en mi produjo este acontecimiento fué tal, que haciéndome pensar en él muy detenidamente y seguir la observacion, hasta que una complicacion independiente del croup arrebato la existencia de aquel niño, me hizo empezar á adquirir la conviccion de que aquella operacion estaba indebidamente abandonada, y á procurar fijarme en todo lo relativo á la enfermedad que la exige mas frecuentemente, para recomendarla cuando hallase oportunidad, y defendérla de los inmerecidos ataques de que venia siendo objeto.

Anhelaba, pues, la ocasion de poder practicarla y la desgracia mas bien por mi mismo, que la suerte, ha venido motivando hasta hace dos años, que en los muchos casos de garrotillos que he asistido y visto en consultas, jamás haya podido hallar disposicion, ni en las familias para acceder á la operacion, ni en los comprofesores para aconsejarla con decision verdadera. Entonces me di ya razon del por qué del desuso de este importante recurso quirúrgico; y á esto conduce principalmente este breve escrito.