El Genio quirúrgico (1864-03-15 00:00:00), página 6

de este nervio: en primer lugar, y consecutivamente á la parálisis de las paredes vasculares de la congestión, la hiperémia y la hipertrofia; inmediatamente después, una supresión de la nutrición; la atrofia y la cirrosis en algún modo; y parece que la trama y el tejido del órgano desaparecen confundidos en un tejido celular ó conjuntival. Y esto es precisamente lo que ha sucedido en la enferma objeto de estas observaciones. La autopsia no ha revelado en ella, como signo del primer período descrito, mas que una hipertrofia limitada á las almohadillas adiposas de la órbita y del corazón; el cuerpo tiroides, el hígado, hazo, los riñones y el mismo útero estaban atrofiados, cirrosicos.

Si, no obstante, se recuerda que al principio de esta enfermedad, común sobre todo en las mujeres, existen siempre alteraciones nerviosas que pueden llegar hasta la manía cuando alcanza la inteligencia, en otros casos, partiendo del estómago, manifestarse por la bulimia con enflaquecimiento rápido, ó por una inapetencia invencible; si se recuerda que la exostafmia y el bocio pueden aparecer algunas veces en veinticuatro ó treinta horas, para extinguirse en seguida, insinuándose sobre todo bajo la influencia de latidos del corazón, que repiten hasta 100, 120 y 150 veces por minuto, de donde resulta en estos órganos una especie de congestion erectil, se concluirá con la naturaleza nerviosa de la afecion.

Lo que, por lo demás, acaba de confirmar esta conclusión, es el tratamiento que, como hemos dicho, ha progresado con el empleo metódico de la hidroterapia. Hasta aquí, en efecto, se recurrió á los feruginosos, á la digital y al yodo interior y exteriormente; la digital dirigiéndose á las palpitaciones, el yodo al hicio; por otra parte se prescribía el hielo sobre la región del corazón y sobre el cuerpo tiroidien pero, sin embargo, no se obtenían mas que alivios pasajeros, al paso que, por medio de la hidroterapia se ha podido, no solo modificar ventajosamente, sino curar realmente esta singular enfermedad. Es pues, la hidroterapia un recurso que se colocará en primera línea entre los medios terapéuticos para curar el bocio exostafmico. Adicionemos que ha sucedido al señor Rousseau en estos últimos tiempos, por inadvertencia, prescribir tintura de yodo por tintura de digital y al cabo de seis semanas la misma enferma repitió la prescripción, encontrándose muy aliviada. El señor Rousseau, que tenía poca confianza en la tintura de yodo en casos iguales, se ha visto por consecuencia conducido á experimentar de nuevo este agente, y, acaso, en lo sucesivo deba combinarse en empleo con el del agua fría en aplicaciones externas.

(Journ. de Med. et de Chirg. pract.)

—Tal es, hasta hoy, la historia del padecimiento á que el Sr. Rousseau da el nombre de bocio exostafmico. Enfermedad que, si bien no es, á nuestro modo de ver al menos, rara en la observación práctica, se hallaba no obstante hasta hoy sin domicilio fijo, y probablemente habrá sido bautizada por cada observador con el nombre que, en el cuadro nosológica de las neurósis, le haya parecido más apropiado; y cuyo tratamiento habrá sido también poco racional, como generalmente acontece con todos los padecimientos cuyo síndrome no tiene legítima colocación en uno de los cuadros ordenados de la patología.

Así, acaso, nos habrá acontecido á nosotros, que creemos haber observado algunos casos del padecimiento á que el digno médico del Hotel-Dieu da el nombre de bocio exostafmico; de cuyos casos sólo vamos á mencionar dos, por ser los únicos de que conservamos, de uno de ellos sobre todo, bastante viva la imagen del cuadro sintomático para poder hablar con algún acierto, y aun permitirnos algunas reflexiones.

En el primer caso, que es el que nos proponemos detallar, se trata de una señora de cuarenta y tantos años, cabile, temperamento nervioso, fibra enjuta, de vida sedentaria.

Esta señora sufría, según dice, ligeros ataques de nervios por espacio de algunos años, que combatió con los medios caseros ordinarios sin asistencia médica. Pero hace unos seis años fue invadida por uno de estos ataques, acompañado de algunos síntomas catarrcales. Hizo llamar á un homeópata de los que, dándose tono de gran notabilidad en la ciencia del dolce furniente, dicen al acercarse casualmente á un enfermo, al que ha visitado un médico: ¡Ah! el Sr. N., que á V. ha visitado, ha sido en otro tiempo un gran médico: pero hoy ya no es cosa (¡qué lástima!). Este homeópata no sabemos qué diagnóstico formaría del padecimiento, pero es lo cierto que al ver á la enferma el que escribe estas líneas, supo por ésta que hacia veinticinco días se hallaba en coma, sofocada por el excesivo calor de tres ó cuatro mantas y con la rigurosa prescripción de no sacar ni una mano fuera de las cubiertas, para evitar así los desagradables efectos que podría producir la impresión del ambiente de la alcoba.

A nuestra llegada al lado de esta enferma, no nos fué posible saber otra cosa, que, habiendo sido atacada de un acceso nervioso, y resfriada hacía algunos días, se metió en cama ó hizo avisar al médico homeópata; que hacia veinticinco días se encontraba en tal estado, y que, á pesar de la exactitud con que había observado las prescripciones del homeópata, y tomado un número no insignificante de globulos, nada