El Genio quirúrgico (1864-03-07 00:00:00), página 7

gurgitaciones sensibles al punto de vista de la integridad de las funciones genitales.

(Journ..de Med. et de Chirg. pract.)

— Todos cuantos han tratado orquitis bienorárgicas, saben los grandes obstáculos que hay que superar para lograr su completa curación; obstáculos que son inherentes á la naturaleza del mal y á las muchas dificultades con que se tropieza para convencer á los enfermos de la necesidad de sujetarse á un régimen severo por espacio de mucho tiempo generalmente.

En vista de esto, es para nosotros de inmensa trascendencia é importancia el proceder del Sr. Jobert, y admirables sus resultados, si, como debemos creer, sus observaciones son exactas.

Una duda, sin embargo, nos asalta á nosotros, respecto á la sencillez y facilidad con que este práctico llega á funcionar la tónica vaginal, sin exposición ni aun remota, según se deduce del modo como está redactado el caso que dejamos traducido, de herir el testículo; y aun cuando el hecho mismo de este accidente no sea para nosotros un suceso que contrarie de un modo absoluto el proceder del Sr. Jobert, creamos, si jun deber, llamar sobre esto la atención de nuestros lectores, para que, en el caso de poner en práctica este proceder, que por lo demás lo juzgamos de suma importancia, no pierdan de vista nuestra advertencia.

Tratamiento racional de la histeria.

La medicacion antihisterica de los autores, es casi exclusivamente antiespasmódica. Esto consiste, en efecto, en que no se ha visto por espacio de mucho tiempo en este padecimiento mas que la parte que atrae las miradas del vulgo, sin cuidarse de remontar la imaginacion al origen de las alteraciones de los nervios, y buscar allí los múltiples estados morbosos que los sujetan bajo su dependencia. De aquí resulta que no se ha hecho mas que tratar el ataque, sin cuidarse de prevenir su repetición.

Pero, si se quiere establecer un tratamiento racional de la histeria, es necesario, según el Sr. Beau, penetrarse de este principio: que para ser histerica es indispensable que la enferma goce de un temperamento nervioso, preparando á la accion refleja, un estado dispépsico anterior y persistente, el cual puede en sí mismo tener causas muy diversas, y por consecuencia la anemia, que produce manifestaciones nerviosas las mas intensas y mas tenaces.

Las causas morales que conducen á la dispépsia son las causas histericas. Por otra parte, el útero es, como el estómago, un centro de impresiones que irradian á bastante distancia, y que produciendo la dispépsia se hacen así causa de la histeria. Nosotros hemos citado dos ejemplos de ello muy curiosos antes de ahora. En estos casos ha bastado tratar la afeccion uterina que entretenía la dispépsia, para hacer cesar la histeria.

A las causas morales ó cerebrales, á las causas uterinas, el Sr. Beau añade las causas estomacales, es decir, las condiciones en las cuales el estómago se halla directamente influido, ya por vermes intestinales, ya por una indigestion, ya por un embarazo gástrico. Nosotros hemos visto en el servicio del señor Beau una mujer que presentaba la reunion de todas estas causas. La menor contrariedad le producia ataques de nervios; los ataques se presentaban cada vez que ella tenía la regla, y ciertos alimentos que dijera mal desarrollaban tambien los mismos ataques. De este modo, el estómago en el sugeto histérico, es influido por una accion descendente, el cerebro por una accion ascendente, el y útero por acciones directas ó gástricas.

Ahora bien: por el hecho de haber dispépsia, hay falta de reparacion de la sangre, anemia, y esta es de todas las condiciones la mas favorable á la explosión de los accidentes nerviosos. Así, pues, la histeria no es apenas propia de los sujetos muy sanguíneos. Sanguinis moderator nervorum. Si por excepcion una mujer vigorosa se hace histérica, esto no sucede sino despues de haber pasado por un periodo intermedio de dispépsia que produce una anemia relativa. Llegada esta anemia, la dispépsia gástrica se manifiesta, se propaga á las partes superiores, llega á la garganta, despues tiene lugar la accion refleja, y esta mujer es acometida de ataques de nervios.

Estas consideraciones preliminares bastan para que el práctico comprenda cual debe ser su conducta en presencia de una persona histérica; siendo evidente que debe sobre todo atenerse á combatir la histeria en sus causas, y que su primer cuidado debe dirigirse á inquirir estas.

Si las causas morales no pueden atacarse directamente, se procurará atenuar su influencia por las distracciones de todas clases, viajes, paseos y ocupaciones regulares y sostenidas.

Se sabe, que ciertas mujeres no sufren los ataques mas que cuando en el ocio se entregan á ciertas meditaciones. Nosotros conocemos á una señora que se ha curado de sus ataques, podando por sí sus árboles y entregándose, sin tener necesidad, á las rudas ocupaciones de su casa. En este momento tratamos tambien á un hombre histérico, que se encuentra admirablemente con los ejercicios de la gimnasia.

Este sufría molestias dispépsicas; pero, desde que