El Genio quirúrgico (1863-09-15 00:00:00), página 7

se nos presente, es una disposición de los tejidos y de los órganos, en la cual hay aumento real de su materia orgánica, sin alteración no obstante de su testura fina.

La hipertrofia depende de la mayor actividad del movimiento de nutrición molecular, del que resulta que un número mayor de moléculas se deposita en los tejidos y produce un aumento mayor de su volumen y de su fuerza.

Todos los tejidos y todos los órganos indistintamente pueden ofrecer, de un modo general o parcial, esta modificación de movimiento nutritivo que engendra la hipertrofia; siendo lo más raro que en esta nosotropía se observa que, en medio de un organismo valetudinario y lúgubre, se ve algunas veces un órgano o un tejido gozar de una actividad extraordinaria, asimilándose los materiales que no asimilan los demás.

La etiología de la hipertrofia no es un punto de patología general que deje de ofrecer dudas para muchos autores. Sin embargo, está fuera de toda duda que el exceso de ejercicio y la hiperemia, son fuentes perennes de ella, como diariamente observamos en las hipertrofias glandulares, en las musculares, del tejido celular, etc., en cuyos detalles no creo del caso entretenernos, porque sería traspasar los límites de la abreviada relación histórica de un caso práctico; bastando á mi propósito dejar consignadas como causas de la hipertrofia las de que acabo de hacer mención, que creo ver confirmadas en el caso de mi historia.

Hecho este ligero recuerdo, paso á ofrecer á los lectores de este periódico la abreviada historia de completa hipertrofia de la matriz y de sus dependencias, á propósito, en mi humilde opinión, para sacar á la ciencia del estado de duda, cuando no de completa ignorancia, en que se encuentra sobre la existencia de dicho padecimiento; y tal vez para dar lugar á casanchar la esfera de las indicaciones y de los medios terapéuticos en los desvaríos de los órganos internos de la generación de la mujer.

El día 26 de junio de 1862 fui avisado para visitar á una señora de 52 años, soltera, de temperamento y constitución fuertes; color moruno, ojos negros, rasgados, expresivos, á pesar de lo grave de su estado; pelo muy negro y fuerte. La encontré sentada en una silla, de la que dijo no podía moverse; é interrogada por mí, añadió: «No recuerdo haber tenido padecimiento alguno; he reglado con toda regularidad hasta hace dos años; jamás he necesitado médico; pero hace tres á cuatro años empecé á notar un poco de elevación y dureza en el bajo vientre, algo de peso e incomodidad al andar, en la misma parte, y cierta torpeza y debilidad en las piernas, desde hace cosa de un año: hasta que, graduándose poco á poco esta torpeza, me ha constituído en el estado que Vd. me ve, sin poderme mover de esta silla, donde me sientan el dia que me levanto, hasta eso de media tarde que me acomete un temblor que llega á veces hasta turbarme la razón, y me conducen á la cama.

»A pesar de la rapidez, continuó diciendo, con que mi estado se ha venido agravando desde ocho á diez meses acá, que llegó á imposibilitarme el salir á la calle hace tres ó cuatro, como no he sufrido dolores, como el sueño ha sido regular hasta hace un mes, y el apetito y las digestiones no han dejado tampoco de ser regulares hasta ésta misma época, no he querido incoñadar á nadie, y achañándolo todo á debilidad; he ido pasando sin hacer nada, á pesar de las amonestaciones y ruegos de varias vecinas.» (Esta señora vivía hacia muchos años, enteramente sola.)

Oída por mí esta relación, se condujo la enferma á la cama, y después de una detenida exploración, en la que nada anormal observé en los órganos contenidos en las cavidades craneana y torácica, fijé la atención en el abdomen, en donde á la simple vista se notaba una elevación que se estendía desde la región supra-pubiana hasta el ombligo y ambas regiones iliacas; dura, sin alteración en la coloración de la piel; y comprimiendo fuertemente con la mano, se distinguía en el fondo de la cavidad hipogástrica un tumor de bastante consistencia, enteramente involente, de superficie lisa al parecer, que al pronto simulaba un estado de gestación; pero que, haciendo por dislocarlo al través de la pared abdominal, se deslizaba de un lado al otro como escurrendose sobre una superficie de hielo, sin causar dolor ni molestia alguna á la enferma.

Conociendo que este tumor lo formaba el útero, y apenas también los ovarios, y que su naturaleza no era posible determinarse por el modo oscuro e insólito como se había desarrollado, procedí á la exploración vaginal, por ver si ésta me daba algún dato más claro de la naturaleza del padecimiento.

El cuello uterino estaba alargado y engruesado de un modo extraordinario; el orificio completamente obliterado, y el tumor formado por el cuello y parte de la matriz, daban por el tacto una sensación como de pastosidad, con cierta resistencia, sin llegar á ser dureza, que en nada semejaba á ninguno de los infartos comunes de estos órganos.

»Pero si oscura era la naturaleza del padecimiento por los signos que lo revelaban, no lo era menos aún por su etiología. Después de interrogar á la