El Genio quirúrgico (1864-04-30 00:00:00), página 4

dica compresion; é interiormente dispuse una mistura antiespasmódica y otra hemostática uterina: ésta última compuesta de ergolina y un escipiente apropiado. La botica distaba legua y media, de modo que interin venía el medicamento, tuve que echar mano de los medios domésticos que mas convenientes creí, y con ellos y después con la ergotina se corrigió con facilidad la metrorragia que tanto me hacía temer.

Así continuó la enferma, cuya convalecencia fue mas larga de lo que se acostumbra en la mayor parte de los casos de esta especie, y con especialidad en estos pequeños pueblos. Ya está buena; mas, como tiene la infeliz que criar dos criaturas tan robustas y siendo mujer de un pobre jornalero, está sumamente demacrada, y no será extraño que o tenga que renunciar á criar sus hijos, ó sucumba marasmatica.

Reflexiones. Si fuese á mencionar los padecimientos que en los nueve meses de embarazo sufrí esta infeliz, seguramente me haría pesado; mas permítaseme decir lo mas notable que observé en todo este período; pasaré por alto los fenómenos que se observan en los primeros meses de la gestación; hubo además una grande infiltración serosa en los labios de la vulva, muslos y piernas, sucediendo en ocasiones tal estrechamiento en las partes externas de la generación, que llegó hasta impedir la escreción de la orina, teniendo por este concepto que practicar varias veces escarificaciones en la mucosa de los grandes labios, y del mismo modo en la piel de los muslos y piernas; lo mismo que las fomentaciones narcóticas y emolientes, fricciones á todas estas partes con la pomada de belladona, y algunos que otros remedios simples, con los que se conseguía procurar algún alivio y descanso, sin que por esto dejase la paciente de haber estado por varias veces en cama é imposibilitada del movimiento, á excepcion de la cabeza y el cuello, consiguiendo con los calmantes, la tintura de castóreo, enemas emolientes y alguna deplición sanguinea general procuraría por algunos días algun alivio para poderse manejar.

Respecto del parto de los gemelos, nada notable debo consignar, sino que es probable que en vez de hallarse colocados en el útero, contrapuestos y en sentido de su eje mayor, estuviese el segundo colocado sobre el primero á gran altura toda vez que, si bien independientes en sus bolsas amnióticas, no advertí, al practicar la version, nada que hiciera presumir la existencia de un embarazo doble; por lo demás, cada uno de estos fetos presentaron sus bolsas aisladas, de manera, que la presentación de la tercera pudo hacer abrigar la duda de si existiría un tercero: mas la flexibilidad del globo uterino y el no tocar desigualdad ni dureza alguna, me hizo sospechar en la existencia de una hidrómetra coetánea del embarazo y debida probablemente á un tercer engendro afetal de la clase de los líquidos, en el que habiendo sucumbido el feto en sus primeros tiempos, sin estar todavía formada la placenta antes del tercer mes, y adherida toda la atlantoides para formar el corion definitivo, lejos de formarse en las bellosidas del corion la mola hydatiforme, se fué llenando la cavidad de este quiste fetal hasta el punto de contener cantidad tan enorme y de contribuir así, no solo á dar al vientre tan grandes formas, en los últimos meses, sino á producir en los primeros dentro de la escavacion pelviana tan grandes dimensiones que dificultando la circulacion, produjeron los edemas tan molestos y graduados que hemos descrito.

Berrueces, marzo de 1864.
Juan Quiros.

Valor terapéutico de la costra flogística.

Pocos días hace fuimos llamados en consulta sobre una enferma, cuyo estado, expresado en pocas palabras, era el siguiente:

Decúbito supino, color pálido, demacración, pulso poco frecuente y sumamente débil, lengua con ligera capa blanquecina, sed, inapetencia, ansiedad en el epigastrio, diarrea,cefalalgia frontal, atontamiento de cabeza, postracción, debilidad considerable del sistema de fuerzas.

Databa la enfermedad de unos cuatro á cinco septenarios, y por lo que resultaba del estado actual, como de los antecedentes que me dio el profesor de cabecera, convinimos en que se trataba de una fiebre catarral, y que nos hallábamos ya en la convalecencia. Pero la suma debilidad y la poca disposición de su aparato digestivo para tolerar los alimentos que se la mandaban, inquietó á la familia y esa fué la causa de habernos llamado en consulta.

Entre otros medios empleados, se nos dijo, que se habían dispuesto dos evacuaciones sanguíneas generales, y aplicaciones de sanguijuelas á las regiones temporales, apelando como motivo de esta indicación á que se veía costra pleurítica en la primera y segunda sangrías y por esto se prescribieron las sanguijuelas.

Hecho este resumen con el objeto de demostrar el por qué de escribir este artículo, pasaremos á exponer algunas ideas sobre la costra pleurítica ó inflamatoria de los coágulos sanguíneos, tratando de probar que no es buen guía para insistir en ulteriores evacuaciones, el que se presente en las precedentes, por mas que unido éste á otros datos, sea en algunos casos el indicador fiel de nuestros procederes.