El Genio quirúrgico (1863-10-15 00:00:00), página 7

cuyo tiempo ha de haberse verificado la reacción.

Si el líquido no ha tomado un color blanco de leche, es prueba de que el hidrolado en cuestión ha perdido ya el aceite volátil, y en tal caso debe desecharse para los usos médicos, porque su acción terapéutica es debida al ácido cianhídrico y al aceite volátil.

La reacción que tiene lugar en el mencionado hidrolado cuando contiene aceite volátil, determina la formación de un compuesto particular denominado azobensosito, y de ahí el color blanco que se manifiesta.

A fin de que el hidrolado no pierda tan pronto sus principios activos, es indispensable que se conserve en vasijas de vidrio ó de cristal colorado, verde ó azul, procurando que estén bien llenas y tapadas, sin cuya precaución, el líquido va debilitándose cada vez más, hasta llegar á perder sus virtudes medicinales.

Para favorecer más su conservación M. Deschamps d'Avallon propuso hace ya bastante tiempo la adición de una gota de ácido sulfúrico por cada 1000,0 de hidrolado, método que dejó á la apreciación de mis cariñosos compañeros.

En los demás colegas correspondientes al mes de septiembre no hemos visto cosa que por lo nuevo e importante pueda interesar á nuestros suscritores.

Por la prensa médica española,

Diosis Lopez Cereso.

PRENSA ESTRANJERA.

Del taponamiento de la vagina y de sus indicaciones en las hemorragias uterinas.

El taponamiento de la vagina consiste en llenar exactamente la cavidad de éste órgano con un cuerpo extraño que se oponga á la efusión de la sangre. El taponamiento puede hacerse de muchos modos; mas el que nosotros aconsejamos, y que es el solo a satisfacer completamente el objeto, consiste en llenar la vagina de bolitas de cáñamo ó de hilas, ya aisladas unas de otras ó bien, lo que es preferible, unidas unas á otras como las cuentas de un rosario por medio de un hilo retorcido ó un bramante delgado; teniendo cuidado de dejar entre cada bolita un espacio de alrededor de quince centímetros, á fin de que no impidan la entrada de otras bolitas en la vagina. Bretoneau es el inventor de este método de taponamiento, y le ha dado el nombre de cola de cometa.

Las tres ó cuatro bolitas que deben introducirse las primeras, se empapan en un líquido frío y astringente, tal como el oxícrato, una disolución normal de alumbre y aun mejor la disolución normal de percloruro de hierro extendido en una mitad de agua. Las bolitas que siguen á las primeras, se empaparán simplemente en agua fría que hace la introducción más fácil que si están secas, y que un líquido astringente hace dicha introducción muy dolorosa para la paciente y muy difícil para el médico por la estrechez que produce en la vulva y el orificio vulvo-vaginal.

Antes de proceder al taponamiento de la vagina, es necesario que el recto y la vejiga sean desocupados; de otro modo su estado de plenitud dificulta singularmente la operación; y cuando la enferma quisiese satisfacer estas necesidades, el tapon no rellenando exactamente la cavidad de la pequeña pelvis, sería completamente inútil.

Hé aquí ahora como se practica este taponamiento de la vagina. Acostada la enferma en su cama como para el tacto vaginal, y mejor aún echada en el borde de la cama, vuelta de espaldas, con las piernas y muslos separados y sostenidos por ayudantes, ó con dos sillas, si el médico se coloca á la derecha, separa los labios de la vulva con el pulgar y medio de la mano izquierda, mientras que con la derecha introduce las bolitas. Colocada la primera bolita, se introduce inmediatamente el dedice de la mano izquierda en la vagina y la mantiene en su lugar hasta la llegada de la segunda. La primera bolita debe colocarse sobre el orificio exterior uterino o en el interior mismo del canal, si la dilatación del orificio lo permite: las bolitas siguientes, apoyadas sobre la primera, la mantienen en su lugar y se continúa de este modo hasta que la vagina se llena completamente, pero sin que las bolitas sobresalgan del orificio vulvo-vaginal; porque de otro modo el movimiento que producirían en lo interior de la vagina sería muy doloroso y un obstáculo para la emisión de la orina. Es en una palabra necesario, para que el tapon esté bien aplicado, que apartando los labios de la vulva, no se vea. La extremidad del hilo que enlaza las bolitas debe quedar fuera de la vulva para facilitar la extracción del tapon.

El taponamiento de la vagina es doloroso porque 1.º el líquido astringente de que se impregnan las primeras bolitas del tapon, produce la contracción del orificio vulvo-vaginal, lo que hace más difícil la introducción de las bolitas siguientes; 2.º porque el frote del cáñamo ó de la hila sobre esta mucosa tan delicada, la irrita y hasta la escoria á veces; 3.º porque la prolongación y la distensión que la vagina experimenta por la acumulación de cuerpos extraños, producen dolores en el bajo vientre y en la región lumbar. Las mujeres soportan con suma dificultad estos dolores; y por esto durante la aplicación del tapon, sobre todo al fin de ella, la generalidad de ellas se agitan y reclaman energicamente que se suspenda la operación, y de ordinario, los asistentes (de la familia) unen sus instancias á las suyas para