El Genio quirúrgico (1864-01-15 00:00:00), página 8

de nuestro proceder; sin recurrir al último remedio hasta que nos desengañemos de la inutilidad de los que, antes tenemos a nuestra disposición y son más sencillos.

Debido á esta conducta es, sin la menor duda, que muchas personas de ambos sexos y de diferentes edades se hayan visto libres de antiquísimos y graves infartos de carácter verdaderamente escrúpulo de las amigdalas, sin necesidad del uso de instrumento alguno, sin derramar una sola gota de sangre; y he aquí los sencillos medios de que en tales casos nos servimos y con los que obtenemos tan notables resultados.

Empezamos por bañar varias veces al día con un cocimiento emoliente los órganos infartados, y al cabo de cuatro ó cinco días sustituimos este cocimiento con un colirio astringente, compuesto de una regular cantidad de sulfato de alumbre disuelta en agua de rosas, aumentando la cantidad de la sal al paso que los tejidos van acostumbrándose á su acción.

Cuando hemos usado este medio por espacio de quince ó veinte días, si el alivio obtenido no es tan marcado como deseamos, con una brochita de hilas, que es con lo mismo que damos el baño, bien cubierta de polvos de aquella sal, cubrimos cuanto nos es posible las amigdalas, y esta operación la repetimos cada dos, tres ó más días, según la mayor ó menor impresión que produce el remedio en los tejidos donde ejerce su acción.

Muchas veces, teniendo las suficiente perseverancia en la continuación de estos sencillos medios, bastan ellos por sí solos para obtener un completo resultado. Pero caso que así no sea y que lleguemos á convencernos de la imposibilidad de llegar al complemento del fin deseado, aun contamos con un recurso que muy rara vez deja de evitar la operación cruenta: éste recurre consiste pura y simplemente en la sustitución del alumbre por el nitrato de plata, primero en disolución, y por último, y en caso de necesidad sólido; teniendo cuidado de no hacer uso de esta última sal, en cualquiera de las dos formas que se emplea, mas que cada cinco, seis, ocho ó más días. En toda nuestra larga práctica quizá no llegué á tres los casos en que, con tan sencillos medios, no hayamos triunfado.

Tal vez tenga nuestro proceder el defecto, para algunos, de ser bastante largo; pero en presencia de un padecimiento que no priva á los que de él adolecen de alimentarse, entregarse á sus ocupaciones y de divertirse cuanto gusten, y comparado el inconveniente de nuestro método con los riesgos de la escisión, no nos parece puede ni aun dudarse sobre cual de los dos procedimientos merece la preferencia.

Fractura de la rótula.—Aparato contentivo de M.A. Bertherand.

Como motivo de un caso de fractura transversal de la rótula, observado en una mujer nerviosa y poco débil, M. A. Bertherand da á conocer en la Gazette de l'Algérie el método de tratamiento que el siglo, con igual suceso, en todas las fracturas de este hueso, según asegura.

El período de hinchazón, cuando existe, habiendo desaparecido después de algunos días de inmovilidad de las partes, cubiertas de compresas resolutivas colocadas en una gotiera (de Bonnet) ó otro medio análogo, y habiendo sido arrollada una venda desde los dedos hasta la articulación herida, una gran capa de algodón enroscado se sujeta por algunas circulares por cima y debajo de la rodilla, de modo que se forme un cochenillo protector de las elevaciones óseas articulares contra los medios de coaptación, de que el autor da la descripción siguiente:

Yo corto, dice, en un cartón fuerte cuatro tiras de 2 á 8 centímetros de ancho por una longitud de 16 á 18 centímetros; dos de ellas son escotadas angularmente en una de sus extremidades, de tal modo, que abracen la extremidad inferior aguda de la rótula; las otras dos son escotadas asimismo, pero circularmente, de modo que se adapten exactamente al borde superior del hueso. Una tira de cada especie empapada, por sus dos caras, de una ligera capa de dextrina, se coloca primero por debajo de la rótula de modo que ésta encaje aquí exactamente en el pétigo formado por la reunión de las dos escotaduras puestas una frente á la otra. Sobre las dos caras dorsales de las dos tiras se pegan otras dos tiras de tela sacadas de una venda ordinaria, de un metro de largo cada una, y dispuestas de tal modo que sus cabos libres se enrolle por bajo á los pies y por arriba á la pélvis. Cada una de estas dos tiras recibe la segunda semejante, previamente empapada en la dextrina y que le es exactamente superpuesta; después, volviendo cada cabo de venda el inferior de abajo arriba, el superior de arriba abajo, si bien tirando de cada uno de ellos en sentido opuesto, los dos planos de las tiras se aproximan por sus bordes escotados, y forman un agujero completo en el que los fragmentos rotulianos son aproximados y acomodados. Se cruzan y recruzan sucesivamente las vendas en sentido inverso por delante del hueso, después de haber pasado cada vez una vuelta sobre ellas de un vendaje arrollado, dextrinado, cuyo destino es sujetar una lámina posterior de madera delgada ó de un cartón fuerte, y el miembro se mantiene hasta la decoloración, perfectamente en gotiera rígida, con el talón un poco elevado. Cuando el todo se halla bien