El Genio quirúrgico (1863-06-15 00:00:00), página 11

de curar el traquiasis, puesto que este es siempre ó casi siempre efecto de conjuntivitis, por lo regular específica, y que reclaman el uso interno de la naturaleza del vicio productor, por el puro gusto de entregarse á la moda.

Y para los casos, aunque raros, en que la inflamación del párpado no reclame haja si los medios de curación, ahí está el ingenioso instrumento, que ya conocen nuestros lectores, inventado por nuestro compañero de redacción, D. José Gastaldo; muy apropiado para el caso, al paso que más sencillo y de fácil uso que el cauterio galvánico.

Uso de las sondas de caucho vulcanizado.

En una reciente lección clínica, el profesor Nelaton ha llamado la atención de su auditorio sobre el empleo de las sondas de caucho vulcanizado. El beneficio que parece posible sacar de estas sondas nos induce á reproducir las palabras del eminente profesor.

Acabais de ver, en el número 23 de la sala de hombres, un anciano atacado de retención de orina, á consecuencia de una hipertrofia de la próstata. Los enfermos que presentan esta afeción se ven obligados á sondarse con frecuencia.

Yo me he servido, para practicar el cateterismo de una sonda poco conocida á mí, y que he tenido ocasión de emplear frecuentemente con ventaja: os hablo de la sonda de caucho vulcanizado.

Todas las días se emplea, en casos análogos, las sondas dichas de goma elástica, que están formadas de tejido de seda, cubiertas de aceite de linaza mezclado con litargitio. Las de que yo os presento una muestra, están hechas exclusivamente con el caucho vulcanizado, y lo que las distingue sobre todo, es su extrema flexibilidad e inalterabilidad.

Las sondas de goma elástica pueden, en algunas circunstancias, causar desórdenes graves en las vías urinarias; por ejemplo, cuando el cateterismo se practica sobre un canal cuya membrana mucosa está reblandecida, y no es raro ver producirse falsos caminos aun por las manos más diestras.

Este accidente es tanto más frecuente, sin duda, cuando el enfermo, acometido por la necesidad de orinar, se sonda por sí con rapidez excesiva.

Con la sonda de caucho, la extrema elasticidad de su tejido permite al instrumento seguir sin esfuerzo las sinuosidades del canal, y triunfar así de los obstáculos sin rasgar la mucosa. La introducción, pues, es muy fácil, y no es posible hacer falsos caminos.

Por otra parte, cuando la sonda se deja permanecer por más ó menos tiempo, la rigidez de las de goma elástica produce en el canal una sensación penosa, que llega hasta el dolor cuando el enfermo hace el menor movimiento.

Algunas veces, asimismo, la vejiga se contrae sobre la extremidad del instrumento, que forma salida en su cavidad, y se ha visto esta presión, ejercida constantemente en un punto determinado, producir una escara y más tarde una perforación de la vejiga; peligro que es de temer sobre todo cuando se hace uso de la sonda recta.

El Sr. Menier, en un excelente trabajo, ha llamado la atención de los cirujanos sobre este accidente. Con la sonda de caucho, la porción del instrumento que ocupa el canal se repliega bajo la influencia de la contracción de la vejiga, y esta extrema flexibilidad os pondrá á cubierto del peligro de que acabó de hablarnos. Por lo demás, nada de dolor á la introducción, el enfermo va y viene, y yo podrá citaros alguna persona que viaja conservando su sonda, sin ser, ni mucho menos, incomodado, por su presencia en el canal.

Las sondas de goma elástica se alteran con bastante rapidez. Al cabo de algunos días, bajo la influencia de la humedad, el tejido cubierto por el barniz se espoja, las aberturas se azrietan, la sonda se pone rugosa y las incrustaciones calcáreas no tardan en desarrollarse.

Experiencias bien hechas han establecido la inalterabilidad del caucho vulcanizado. Nuestro enfermo ha conservado la sonda durante doce días, y va acabándose de ver que, después de lavada en abundante agua, permanece tan limpia como antes de usada, cuya ventaja es sobre todo de apreciar en los hospitales y en los enfermos pobres.

Ese uso detenerme en el perfeccionamiento á que debe llegar la fabricación de este instrumento; observese, sin embargo, el pequeño botón cónico encajado á presión en la extremidad de la sonda y oponiéndose á su introducción en la vejiga.

Seguir á nuestro enfermo, interrogarlo, y no tararearé en convenceros de que se trata en esto de un progreso realizado, y que las sondas de caucho vulcanizado están llamadas á prestar grandes servicios en la práctica. Id.

La gran novedad científica del día es el descubrimiento del hombre fósil ó antediluviano. Este descubrimiento, si acaso lo es tal, se debe á los perseverantes trabajos del Sr. Boucher de Perthes.

El infatigable geólogo, habiendo encontrado, después de mucho tiempo hachas groseras de pedernal en el banco de diluvium, de los areneros d'Abbeville, las había considerado como un trabajo antediluviano, y había deducido de esto la existencia antidi-