El Genio quirúrgico (1863-11-30 00:00:00), página 6

gustosos, la comisión podrá convencerse de la inmunidad, o poco menos, por no decir absolutamente completa del país entero, fuera del asilo, como en el asilo mismo, fuera del personal de los enagénados.

10. ¿La existencia simultánea del eritema propio de la afección de que se trata y de algunas otras afecciones cutáneas, parasitarias ó de otra clase, en el mismo establecimiento, que permiten compararlas y distinguirlas entre sí, no escluye, por esto solo, la posibilidad de confundirlas?

11. Refiriendo los hechos sometidos á su aprobación hace muchos años en los eritemas de las extremidades, que nadie había aun señalado en tales condiciones; en las diarreas caquéticas que se manifiestan en el último período de las formas depresivas de la leucura, demencia, parálisis general, estupidez lipermania, el profesor Sr. Tardieu, no ha expresado una opinión tanto más justa, cuanto que los mismos eritemas de las extremidades y las diarreas caquéticas se confunden con las que son propias á la pelagra?

La misma comisión, añade el Sr. Billod, podrá entender el objeto de su pericia á la pelagra esporádica, y tomar por su cuenta la verificación de un punto de la ciencia que se encuentra ligado á la cuestión de la pelagra verdadera de los asilos, es decir de la frecuencia de esta enfermedad.

Nosotros no dudamos que aquellos de nuestros comprometidos que se han ocupado particularmente de la pelagra, responderán con prontitud al acalorado reto del Sr. Billod; y si la prueba es favorable á este observador, tan lleno de convicción, deberá sin duda preguntarse porque, en la misma época del año, en un asilo como el de Nantes, donde su distinguido director el Sr. Petit, nos presentó, pocos días ha dos peligrosos, los enfermos serían en número mínimo, relativamente á los que, según el Sr. Billod, se encuentran en Sainte-Gemmes; y porque el Sr. Landouzy no ha encontrado un solo caso en los asilos d'Armentières, de Lille y de Lommelet, al paso que, poco después, en este último establecimiento el Sr. Joire (Gaz. des hopitaux del 8 octubre 1861) se han reconocido 17 entre 540 enagénados—Journal de Medicina et de Ch. P.

Fractura de la clavícula curada sin deformidad.

Recorriendo las salas del Sr. Chassaignac hemos observado una mujer que había sufrido una fractura de la clavícula, en la cual el aparato empleado por este cirujano mantiene muy exactamente la coaptación de los fragmentos. Este resultado tan deseado como difícil de obtener, se logra por un sistema de vendaje cuyo objeto es producir en el mayor grado posible la elevación del muñón del hombro. En efecto, del mismo modo que por este medio es posible al cirujano reducir todas las fracturas del cuerpo de la clavícula, le es también dado poderlas mantener reducidas haciendo permanente esta elevación forzada. Para esto es necesario, por una parte abrazar en un cono destinado toda la región humeroclavicular previamente, puesta en semilíesión cubierta de algodón cardado, y por otra parte elevar hasta sus últimos límites y fijar solidamente el miembro sobre el pecho por medio de vueltas de vendas que parten del costado sano, sobre el espacio á la vez resistente y tolerante que desde las partes laterales de la nuca, se estienden al hombro. Esta región, abundantemente provista de grandes planos musculares, es perfectamente á propósito para soportar sin inconveniente una presión considerable, cuyo efecto por lo demás es tanto menos sensible cuanto que se reparte sobre una superficie bastante estensa, y que una almohadilla de algodón hace aun disminuir lo que puede haber de penoso. De este modo puede mantenerse, como antes hemos dicho, en un grado suficiente de elevación el hombro, y producir de una manera persistente la estension del hueso fracturado.

Nosotros, por lo demás, hemos tenido ocasión de juzgar sobre la sencillez y la eficacia de este aparato. La joven que lo tenía aplicado, no se quejaba de molestia alguna, y siguiendo con los dedos la dirección de la clavícula, apenas pudimos distinguir el cuello que separa los fragmentos; siendo así que según declaración de la enferma, á su entrada en el hospital, existía una deformidad muy manifiesta en la región clavicular.

(Son, con efecto, la desesperación del cirujano las fracturas del cuerpo de la clavícula por la gran dificultad de mantener en contacto las superficies fracturadas sin que se sobrepongan una sobre otra; de cuyo vicioso estado resultan deformidades irremediables y no sin frecuencia, debilidad muscular mas ó menos graduada en el brazo correspondiente al lado de la fractura. Nosotros, sin embargo, creemos haber sido menos infelices que otros en el tratamiento de esta fractura, y con el vendaje de Desaul, en los muchos casos que en hospitales y fuera de ellos hemos tenido que tratar, contamos triunfos muy completos y no hemos tenido que lamentar grandes deformidades ni ninguna otra consecuencia desagradable. Pero el vendaje de Desaul es bastante incómodo en mujeres y niños sobre todo, y necesita por esta circunstancia, y porque de suyo se aloja y descompone con facilidad, estar muy á la mira para apretarlo ó reponerlo, y en mas de una ocasión para