El Genio quirúrgico (1864-04-15 00:00:00), página 9

tiempo con suero, en diversas enfermedades crónicas de la piel, con especialidad en ciertas afecciones dartrosas; bien que enteramente independientes de la diatésis escrofulosa. De este modo es como en los eczeemas crónicos que con frecuencia resisten á la mayor parte de nuestros medios terapéuticos, en el eczema agrietado, en el impetiginoso, en el que afecta las manos ó la cara, nosotros hemos obtenido muchas veces una rápida modificacion con el baño de la tintura de yodo repetido diariamente en las partes enfermas. En diversos casos de rúpia hemos tenido ocasión de felicitarnos, y aun en casos de dartro corrosivo, contra el cual la cauterización con la disolución de azotato de plata (Chassaingael), el percloruro de hierro, etc., habían sido inútiles.

Téngase presente que es necesario, para que la aplicación del yodo sea seguida de suceso, que no exista ningún fenómeno agudo en la erupción, y que solo cuando la superficie enferma está seca, indolente, de color oscuro, ó bien cuando presenta los caracteres de una úlcera atónica, es cuando el medicamento se muestra más eficaz. No escasean ocasiones, por lo demás, para comprobar el valor de las aplicaciones yodadas, cuyo empleo es tan simple como poco dispensioso.

(Lecourrier médical.)

Modo muy sencillo de lograr con facilidad y prontitud la espulsion de las secundinas.

La lectura del excelente artículo del Dr. Mattei, publicado en los últimos números de este periódico, me ha sugerido la idea de poner en conocimiento de mis compresores el sencillo proceder que yo empléo para obtener pronto y con seguridad la espulsión de las secundinas. Hay inconvenientes en precipitar la espulsión, ha dicho el Dr. Mattei; mas no son menos los que lleva consigo la expectación por espacio de muchas horas. Yo participo de las sanas ideas de esta buena práctica; y con objeto de combatir la expectación perjudicial, he tomado hoy la pluma.

Con mucha frecuencia, las adherencias naturales de la placenta con la matriz no son destruidas por las contracciones de este órgano. En este caso, estrechándose el cuello, se encuentra la placenta encerrada y en imposibilidad de ser espulsada. Se debe, pues, hacer por destruir estas adherencias en tiempo conveniente; es decir, mientras el cuello del útero permanece dilatado en disposición de permitir la libre salida de la placenta.

Cuando yo empecé la carrera práctica, un medio nuevo, preconizado como infalible, estaba á la orden del dia; las inyecciones de la vena umbilical, buen me-
dio sin duda, pero que exige instrumentos especiales, que no siempre se tienen á mano, sobre todo, en la práctica en los pueblos. Esta idea de la inyección, es la que me ha hecho pensar en la de un proceder de una aplicación mas fácil.

En el momento en que se hace la seccion del cordón, la sangre salta, durante algunas pulsaciones al menos, con fuerza y abundancia; y en vista de esto, yo me pregunté, si la interrupción brusca de esta circulación placentaria no equivaldría á una inyección artificial; si la congestión verificada por el reflejo de la sangre á la placenta no daría por resultado el fácil desprendimiento de esta. De esta teoría á la práctica, no hubo mas que un paso. Diariamente pude repetir el experimento y siempre con suceso. En el acto de la salida del feto, aplico sobre el cordón una fuerte ligadura antes de hacer la seccion, y practico ésta siempre por debajo de la ligadura; evitando de este modo, que los vasos placentarios se vacíen. Cuando yo no creo necesario una emisión sangüinea de parte de la criatura, aplico una segunda ligadura á poca distancia de la primera, y hago, entre las dos la seccion del cordón. En el caso contrario, no hago la segunda ligadura hasta después de separado el niño y satisfecho mi propósito. De este modo hago, según las circunstancias, una ó dos ligaduras sobre el cordón antes de practicar la seccion.

Desde hace 35 años sigo este método, y con él he logrado la espulsión de las secundinas de un modo fácil y pronto. Nunca me he visto en el caso de tener que introducir la mano en la matriz; práctica siempre dolorosa y mas ó menos imponente para la paciente, ya bastante abatida por los dolores. A. de Confluron, Dr. M. P.

(Medecin des hopitaux de Langres.)

—No por creer nueva y en desuso entre nosotros esta prudente y feliz práctica del Dr. M. P., pues antes por el contrario, la tenemos por bastante conocida y generalizada, sino mas bien, porque llegue á conocimiento de aquellos prácticos que no se conduzcan con arreglo á ella, seguros de obtener los resultados de que habla el Dr. M. P., es por lo que nos ha parecido conveniente la traducción del anterior artículo. Y en corroboración de lo racional y beneficioso de la aplicación de la ligadura placentaria del cordón y de la ligadura fetal antes de hacer la seccion de aquél, vamos á adicionar algunas observaciones á las espuestas.

Al principio de nuestra práctica fuimos á ejercer esta á una población donde dos ó tres matronas eran las encargadas de la asistencia á la generalidad de los partos, y como infinitas veces se reclamásemos nuestros auxilios al lado de parturientes asistidas por