El Genio quirúrgico (1864-04-07 00:00:00), página 5

demasiado el glande hacia la sinfisis del pubis; resultando necesariamente de toda esta maniobra, que una parte de los tegumentos del pene, es conducida mas allá del glande que se halla cortada en la operación; de modo que cuando se ha abandonado el pene queda desnuda una porción bastante considerable de este órgano.

Algunos autores, y entre ellos Lisfranc, teniendo en consideración las imperfecciones de este procedimiento, le han modificado de este modo:

Se coje con dos pinzas de disecar el prepucio por su borde libre en el sentido de su espesor; una rama de cada pinza se halla de este modo en contacto con su cara interna, al paso que la otra queda en lo exterior.

Los ayudantes encargados de las pinzas, tiran ligeramente del prepucio y le alejan del glande. La membrana interna, por este mecanismo, queda perfectamente sujeta, y de consiguiente, se corta en la misma dirección que la esterna, cuyo resultado es constantemente satisfactorio.

En diez y ocho años que llevo de práctica quirúrgica, solo cuatro veces he tenido necesidad de hacer esta operación: en todos ellas me he conducido por el orden de este último método, y si he de decir lo que siento, le creo preferible al anterior y á cuantos se han propuesto para este objeto.

Pasemos á examinar ahora los diferentes métodos operatorios que se han preconizado para curar el fímbrio accidental, producido las mas veces por exceso de inflamación.

Procedimiento de Veygau. Se corta primero el frenillo, y por medio de dos incisiones verticales se divide el prepucio en dos mitades que se levantan distadamente, es decir, se corta con el bisturí el prepucio hasta su fámina interna, y tirando sobre esta, se corta con las tijeras lo más cerca que se pueda de la raíz del glande.

Cortadas de este modo desigualmente las dos hojas de los tegumentos, se evita, dice este autor, la inversión de la interna que constantemente se verifica hacia afuera cuando uno y otro se cortan al mismo nivel.

Escisión parcial. En este método quieren los prácticos se quite una parte del prepucio, ya en el sentido de su anchura, ya en el de su grueso ó ya en el de su longitud.

La escisión en forma de Y, aconsejada desde la época de Celso, no tiene, en mi concepto, los mejores resultados; pues que las deformidades que de ella resultan suelen ser bastante notables, y alguna vez dar lugar á escrachosidades en el tejido donde se practica.

Incisión dorsal. El operador coje un pliegue de uno de los dos lados de la abertura del prepucio con el índice y el pulgar de la mano izquierda y tira de él un poco hacia delante. A continuación, con su mano derecha, introduce de plano un bisturí hasta la base del glande, á lo largo de su parte superior, cuya punta debe estar guarnecida de una bolita de cera, á fin de evitar la lesión de las partes inmediatas. Levanta el instrumento, en disposición que el corte de su hoja corresponda á la cara interna del prepucio, y atraviesa este en su origen; haciendo una incisión sonora, y de tal estensión y flexibilidad que dé el do de pecho con mucha facilidad.

¡Lástima que Maglier no nos lo trajera con la célebre patin!

El otro de ellos, comienza á hablar de política, ó de toros, etc., etc., y á todo es preciso contestar categoricamente. Siéres de toros, como por ejemplo, ha de saber que el Curro es impecable, buen si, pero que sus maneras son cómicas; si del Tolo, que es muy serio, que dijo á tal cirual toro en la última corrida dos pases de muleta con mucha maestría, y que quedaron dos recibió al vicho, y lo despachó de una buena por lo alto arrancando; habiendo dado antes otra bien señalada, pero en hueso.

Por último, pasado que ha sido un cuarto de hora lo meloso en que ha hablado uno de todo, se despliega anhelando siempre hacia atrás como el cangrejo, y va á otra casa.

(Se continuará.)

José Gastaldo.