El Genio quirúrgico (1864-02-22 00:00:00), página 5

dente obrar, repito, de la manera que lo hice. ¡Véase, pues, en qué trances y en qué compromisos nos vemos los cirujanos en los pueblos y aldeas! Veán nuestros adversarios, lo que en ocasiones, y harto frecuentes por desgracia, tenemos que hacer; ¡Y nos llamarán intrusos si, aunque sea delante de un universal, disponemos sal catártica!... ¡Cuándo llegará el día de nuestra reparación y de nuestra justicia!

Arnao de Avites 11 de enero de 1864.
Jugo Aranda.

REVISTA DE LA PRENSA.
ESTRANJERA.

Continuación de la historia del bocio exoftálmico.

A primeros de noviembre último, una mujer de Bagnolet, de edad de veinticuatro años, fue admitida en las salas del Sr. Rousseau por la singular enfermedad que este profesor designa con el nombre de bocio exoftálmico.

Bagnolet no es una localidad donde se padece el bocio endémicamente. La enferma de que se trata era ya madre, pero su cuello nada había aumentado de volumen durante su embarazo. Sufría disgustos domésticos, y á consecuencia de vivas emociones sintió palpitaciones de corazón. Su mirada había tomado un aspecto extraño, en términos de que sus vecinos la decían que tenía los ojos chuscos: ellos estaban prominentes, brillantes y movibles, y la vista era más corta y confusa. El cuello había engruesado, de lo que se apercibió por la dificultad creciente de abrocharse los botones de la ropa; á lo que debe añadirse que las reglas se habían suprimido y que tenía un apetito tal, que solo de pan comía cuatro libras diarias.

Cuando esta mujer entró en el hospital, el señor Rousseau comprobó en ella la irregularidad de la mirada que daba á la fisonomía un aspecto salvaje; los ojos formaban prominencia y brillaban con una claridad insólita.

El cuerpo tiroides muy desarrollado, formaba una elevación delante de la laringe y de la traqueoarteria. Los latidos del corazón, visible á simple vista, eran violentos, precipitados y se propagaban á las arterias carótidas y al tumor tiroides que elevaban; aplicado al oído sobre este, se percibía un ruido de fuente continuo con dilatación arterial; y si se asía con los dedos daba la sensación del movimiento de doble expansión propia de los aneurismas. Explorados los movimientos y los ruidos del corazón, se advertía una impulsión violenta, un ruido de fuente suave en la base que se prolongaba hasta la aorta; el pulso variaba entre 110 y 150; en las carótidas se notaba un ligero estremecimiento.

A primera vista solo podía admitirse el predominio de un estado cloro-anémico, y el Sr. Rousseau colocándose bajo este punto de vista, prescribió los ferruginosos, pero esta medicación no hizo mas que agravar los accidentes.

Fué necesario cambiar de vía, y la que siguió fué mas afortunada. La enferma tomó la tintura de digital á la dosis de 8 á 10 gotas de hora en hora, hasta que el pulso descendió á 70. Se aplicaron vejigas llenas de hielo sobre el hocio; algunas sanguijuelas á los muslos y á las rodillas, restablecieron la menstruación, y bajo la influencia de estos diversos medios, hubo una notable mejoría. Sin embargo, el 17 de noviembre, la enferma experimentó un nuevo paroxismo que, el 26 del mismo mes, terminó de un modo completo. El 1.º de diciembre la mirada de esta mujer era mas natural, el tumor tiroides menos voluminoso, y el corazón parecía haber vuelto á un estado de calma relativo.

En la serie de lecciones á las cuales este hecho ha dado materia, el Sr. Rousseau ha referido otras dos observaciones de bocio exoftálmico recogidas en la clientela del Dr. Labarraque, médico de París.

La primera es la de un joven de catorce años y medio que sobre los doce años sintió un poco de opresión; un año después su vista se alteró, se hizo miope y llevaba anteojos del núm. 9. En agosto de 1860, el joven pasó á Villerville, donde se le notó que tenía el cuello abultado, sobre todo en la base. El bocio hizo progresos en algunos días. Los baños de mar fueron mal soportados; se presentó una violenta opresión y la sofocación se hizo inminente. Se propinó un pediluvio muy caliente; se aplicaron simpatismos y la crisis pasó. Contra el bocio, el Sr. Lebatard, consultado, aconsejó el yoduro de plomo al exterior, el jarabe de yoduro de hierro al interior. Esta medicación, lejos de modificar los accidentes, los agravó, y de vuelta á París, el enfermo estaba tan debilitado, tan abatido, que se suspendió el tratamiento yodico.

Una noche los señores Blache, Rousseau y Labarraque fueron llamados á toda prisa, y encontraron al joven medio asfixiado, la voz extinguida, los ojos fuera de sus órbitas, el pecho lleno, vibrante, el cuerpo tiroides enormemente tumefacto; estendido sobre el cuello y elevado por violentas pulsaciones arteriales. Los tres médicos opinaron por la traqueotomía, pero antes que todo estuviere preparado para esta operación, el enfermo podía morir y se practicó