El Genio quirúrgico (1864-03-15 00:00:00), página 4

Paréceños, sin embargo, que tal modo de proceder tan generalizado en todas partes, no se halla apoyado por la anatomía, y no puede por lo tanto resistir las mas ligeras observaciones, y á propósito, permitánsenos una ligera digresión por el campo anatómico (1).

Reciben el riego sanguíneo las vísceras de la cavidad abdominal de la porción de la aorta descendente colocada debajo del diafragma. Inmediatamente que esta arteria atraviesa el orificio aórtico de dicho músculo, da el tronco celiaco, que se bifurca en seguida para producir las arterias hepática, coronaria, estomáctica y la esplénica, que se distribuyen principalmente por los órganos cuyos nombres llevan. Nacen mas abajo dos arterias denominadas mesentéricas superior e inferior, que se ramifican por los intestinos delgados y gruesos, recibiendo además, la última parte de estos, algunos ramos de las hemorroidales medias, procedentes muchas veces de la hipogástrica y de las hemorroidales inferiores, ramas internas de la pudenda interna.

La aorta, á mas de dar otros ramos viscerales, de que luego nos ocuparemos ligeramente, produce, antes de bifurcarse, ramos parietales, que son las arterias lumbares; que después de dar ramos á las vértebras, médula espinal y sus cubiertas, terminan ramificándose por los músculos de las regiones posteriores laterales y aun anteriores de las paredes del vientre.

Dividese luego la aorta en las dos ilíacas primitivas que á su vez lo hacen en internas y externas, de cuya distribución no nos ocupamos por no conducir á nuestro fin. Solo si recordáremos que de la interna recibe principalmente su riego el aparato genito-urinario de ambos sexos, y que, además, en la mujer hay otra arteria, que es la utero ovarica, procedente de la aorta antes de bifurcarse, la que distribuyéndose por donde su nombre indica, concurre con las arriba dichas á llevar la nutrición y la vida á algunos órganos genitales de la mujer.

Para concluir con el sistema arterial, recordemos que de la tibica externa nace muchas veces la epigástrica, que subiendo por la pared abdominal anterior á anastomosarse con la mamaria interna, en el epigástrico, deja ramos que con los de la subcutánea abdominal, procedente en la mayoría de los casos de la femoral, y los de terminación de algunas dorsales y lumbares, completan el riego de dicha pared abdominal anterior.

Pocas palabras bastarán ya para que se comprenda sin describirlo el sistema venoso correspondiente al arterial que hemos bosquejado á grandes rasgos, y así tendremos los datos necesarios para demostrar lo que nos hemos propuesto en este artículo.

Nada de particular ofrecen las venas que corresponden á las arterias epigástrica, subcutánea, abdominal, lumbares, etc.; todas llevan su contigüe en último término á la circulación general á la de la vena cava inferior.

Las venas hemorroidales concurren á formar la vena mesárica inferior que, con la superior del mismo nombre y la esplénica, forman el sistema de la vena porta, que recoge la sangre de los intestinos, estómago, bazo, y en fin, de aquellos puntos por los que hemos dicho se distribuían el tronco celiaco y las dos arterias mesentéricas.

Tengamos también presente que el sistema venoso forma algunos plexos, que no forma el arterial, y que se llaman el plexo prostático, el vesical y el hemorroidal, en relación todos entre sí, y que recogen la sangre de las regiones que indican sus nombres.

Tenemos, con los datos expuestos, echadas las bases que nos eran necesarias para comprender las aplicaciones que queremos llevar al terreno práctico.

Supongamos ahora que los intestinos se hallan padeciendo una fluxión activa; recordemos lo que la patología nos enseña acerca del elemento fluxionario, y tendremos que los vasos que se distribuyen por ellos, que son las ramificaciones de las arterias mesentéricas, habrán aumentado sus movimientos, latirán más y con más violencia, los capilares recibirán mas cantidad de sangre en menos tiempo, según la intensidad de la fluxión; de lo que resultará el estancamiento de la sangre, la congestion y mas alla la salida del líquido sanguíneo de los vasos que le contienen; habrá, pues, una hemorrágia.

Este proceso patológico, como dicen los alemanes, podemos concebirle igualmente fijo en el estómago, en el bazo, etc., y con ligeras diferencias, los fenómenos ulteriores serán los mismos, de idéntica naturaleza.

En vez del elemento morboso fluxionario, figurémonos que es el logístico o inflamatorio el que tiene su asiento en esos mismos órganos, y tendremos que, además de su mayor curso sanguíneo, este líquido será mas plástico, y las exudaciones que á consecuencia del estancamiento sobrevengan, gozarán también de la misma plasticidad.

(1) Dispénsennos nuestros lectores nos entretengamos rápidamente en esto, pues aunque demasiado comprendemos que los á quienes nos dirigimos sabían mejor que nosotros lo que vamos á decir, con todo no es mala la repetición de algunas cosas.