El Genio quirúrgico (1864-02-22 00:00:00), página 4

cuarto de hora, y sanguijuelas á la región pectoral izquierda, con cuyo tratamiento disminuyeron los síntomas y llevó con más calma que los días anteriores el resto de la noche y día siguiente; al inmediato, volvió la reacción con mayor intensidad, y todos los síntomas mencionados se elevaron extraordinariamente, con especialidad los del aparato respiratorio; la disnea amenazaba terminar pronto con la existencia de la enferma, se desarrollaron algunos fenómenos nerviosos, un poco más de delirio, convulsiones parciales, etc.

Cerciorado ya por lo que antecede, y convencido por la falta de signos racionales, de que el producto de la concepción había fallecido, y que su permanencia en el útero comprometería la existencia de la madre, me decidí á provocar su salida, escitando las contracciones de la matriz, empero tenia para ello el inconveniente de que si se lo indicaba á la enferma y su familia, proponiendo operación alguna manual en la matriz, les había de alarmar, pues si repugnancia tienen ciertas gentes á las evacuaciones sanguíneas y medicamentos en semejantes casos, mucho más tenaces y con mayor energía se resisten á que el facultativo practique maniobra alguna, por sencilla que sea, y tal vez salvadora en su debido tiempo, de uno y otro seres vivientes condenados á una muerte segura.

En vista de las contracciones mencionadas, del peligro en que la enferma se hallaba, y á fin de no exaltar su parte moral, creí prudente obrar sin que entendiésemse mi determinación; con cuyo motivo previne á la misma e interesados, era indispensable traer otra medicina para corregir la fatiga, facilitando la expectoración, cuya mucosidad se oponía al libre curso del aire en los dichos órganos respiratorios, para lo cual dispuse la fórmula siguiente: jarabe de ipecacuana dos onzas y media, del de goma árabiga dos onzas, adicionese según arte, centeno de cornezuelo un escrúpulo, mézclese exactamente para tomar una cucharada cada media hora con observación, propinándola además una cucharada de jarabe de cimogosa á primera hora de la noche y otra á las doce de la misma, y continuando con las mismas bebidas atemperantes, dieta, etc., etc.

Á las catorce horas de continuar este tratamiento, empezo á iniciarse el parto, anunciándose por pequeños dolores en la región hipogástrica y lomos, y á continuación, sin hacer grandes esfuerzos, acostada según se hallaba, desalojo de sí el producto de la concepción que tanto le molestaba, como lo comprobaron pronto los resultados que de dicha expulsión y sus dependencias se obtuvieron.

Tan luego como la paciente se vió libre de aquel cuerpo, ya extraño, contenido en la matriz, los síntomas que mas indicaban esponer su vida, disminuyeron considerablemente: el pulso mas blando y regular, las disnea había desaparecido, la tos casi nula, la expectoración fácil, se restablecieron los loquios en corta cantidad, sin señales de líquido lácteo en las mamas, concluyendo por descansar tranquilamente algunas horas; después de lo cual, hallándose demasiado débil, y queriendo amenazarla algunos sincopes, la permití tomar algo caldo de gallina, propinándola á la vez una cucharada de mistura antiespasmodica, cada tres horas, y continuando con las infusiones de flor de malva y tila, y cocimiento de grama para beber á pasto y jarabe de flor de malva simple.

Con este sencillo plan siguió perfectamente la enferma hasta el día cuarto después del puerperio, en que habiendo desaparecido totalmente los fenómenos morbosos del aparato respiratorio, suprimiéndose los loquios y sin ningún signo de depósito en las glándulas mamarias, se pronunciaron mas los síntomas característicos de la irritación ya existente de la mucosa gastro-intestinal; la lengua mas encendida y seca que en los días anteriores; mucha sed, diarrea continua, dolores vagos en la región hipogástrica, calor mas pronunciado en la epigástrica, pulso mas frecuente y lleno que en los días inmediatos después del puerperio.

Tratamiento. Aplicacion de doce sanguijuelas á la región epigástrica, cataplasmas emolientes al abdomen; enemas de cocimientos mucilaginosos; sustancia de arroz para bebida usual; cocimiento blanco gomoso, con el jarabe de diacodion, para tomar un cortadito cada dos horas; sinapismos ambulantes á las extremidades inferiores; dieta de caldo, etc.

Con el plan curativo indicado, he conseguido un notable alivio, hasta que por fin, y continuando con las indicaciones que se presentaron, conseguí arrancar una víctima á la muerte que, á no dudarlo, pretendió arrebatarámosla.

No soy autoridad, ni menos pretendo hacer valer este hecho recogido en mi pobre práctica; lo dejo al fallo de mis dignos e ilustrados compatriotas, autorizados para el caso, en todos conceptos, mas que mi pobre e insignificante persona. Solo me concretaré á decir, que el estado de gestación de la matriz pudo haber sido causa predisponente y aun ocasional de la congestión pulmonar referida, por la repulsión de la sangre, efecto de la compresión que el útero ejerce sobre el sistema circulatorio ó vascular sanguíneo. ¿Y obré bien de la manera que traté este caso? Mi conciencia me dice que sí; y solo, y en una miserable a idea donde me hallaba, creí lo mas pru-