El Genio quirúrgico (1863-09-15 00:00:00), página 8

enferma en todos sentidos, y de ponerla en todas las vías que más ó menos fácilmente pudieran conducir al descubrimiento de un dato etiológico, en ninguna de estas vías me fue posible dar razonablemente un paso. Sin embargo; cierta vacilación, cierta timidez en la enferma al contestar á mis interrogaciones sobre el acto del coito y cuanto tiene más ó menos directa relación con él, me obligaron á insistir en estas interrogaciones, y ellas me dieron por resultado la evidencia de un vicio de organismo por espacio de muchos años.

Con este dato, y atendidos los caracteres del tumor, me fué, si no fácil, posible al menos diagnosticar un estado de aumento en la testura de los elementos anatómicos del útero, sin pensar por el pronto, sin embargo, que tal estado pudiera haber llegado al grado de intensidad que en realidad tenía, á una completa hipertrófia.

El estado general de la enferma no daba lugar á muchas vacilaciones; antes por el contrario, el abatimiento moral de que estaba poseída, el insomnio, la disnea, las palpitations del corazón, que con frecuencia se dejaban sentir; la repugnancia á todo alimento, las náuseas, la sed, la debilidad, pequeña y velocidad del pulso, junto con los accesos de convulsión, que se me dijo repetían casi con regularidad cada veinte ó veinte y dos horas, reclamaban imperiosamente el empleo de algunos medios capaces de modificar ó contener, si era posible, tal estado de cosas.

En consecuencia de esto, y no dudando que aun cuando dependientes los fenómenos nerviosos, parálisis y convulsiones, del estado de la matriz, éstos eran los que con más urgencia reclamaban un tratamiento, prescribí una mistura antiespasmódica, compuesta de agua destilada de valeriana, licor anodino y jarabe de belladona, para tomar una cucharada cada tres horas; caldo en los intermedios y agua pura ó una infusión de flor de tila para bebida ordinaria; media lavativa cada cuatro ó cinco horas con la misma infusión de tila con la adición de seis gotas de lándano de Siedelium.

Como frecuentemente acontece en naturalezas virgeves, terapéuticamente hablando, con este sencillo tratamiento, parecieron calmadas las convulsiones; y la enferma, por primera vez, desde hacía algunas semanas gozó en la noche de un sueño tranquilo por espacio de unas tres horas.

Al día siguiente, sin embargo, dos horas antes que el día anterior, la convulsión se presentó, y la enferma llegó hasta delirar. Se continuo con el mismo plan, y me propuse observar el curso de los accesos convulsivos, con propósito de, si guardaban alguna regularidad en la intermitencia, recurrir al sulfato de quinina.

Dos días después, estaba confirmado el tipo intermitente con repetición cada catorce ó diez y seis horas; no siguiéndose á ella ni precediéndola aumento ni disminución en el estado del pulso. Esta regularidad en la repetición de los accesos convulsivos me hizo caer, á pesar de lo conocido que estaba de lo difícil, cuando no absolutamente imposible, que era la remoción de la causa, en la ilusión de que el sulfato de quinina podría conducir las cosas á un estado de suspensión al menos, dándome así lugar á formar siquiera un diagnóstico más seguro del padecimiento de los órganos genitales internos, y pensar también con calma sobre el medio ó medios que con esperanza de éxito podrían emplearse para combatirlo, si por su naturaleza y estado en que se hallaba, era dicho padecimiento de los que admiten un tratamiento.

Mis ilusiones, mas bien que verdadera esperanza, quedaron sin embargo bien pronto apagadas; porque la convulsión, á pesar de la administración de grandes dosis de sulfato de quinina, siguió impasible su curso, repitiendo todos los días dos ó más horas antes que el anterior. Recurri á otros antitípicos, neurosténicos y difusivos, pero todos ellos dieron el mismo resultado negativo que la sal de quina.

Las convulsiones entretanto eran de día en día más graves e imponentes, producían delirios que duraban hasta más de cinco ó seis horas y ponían en grave riesgo la vida de la enferma.

Practicando todos los días nuevas esploraciones vaginales y abdominales, y tratando de formar un diagnóstico del padecimiento de la matriz, ya por el método directo, ya por el de exclusion, me convencí de que dicho padecimiento no podía ser más que de naturaleza hipertrófica, y de que, probablemente, se hallaban confundidos en una masa común el útero, los ovarios y hasta quizá los ligamentos todos; puesto que sobre el fondo de la pelvis se dejaba dislocar como si ninguna aduana le sujetase, y sin dar lugar á la más insignificante sensación un cuerpo de figura irregular, duro, enteramente indolente que, por su misma movilidad sin duda, siguiendo la dirección de los movimientos del tronco, no servía de obstáculo á la defecación ni á la micción.

Dificulte puede verse el médico en una posición más embarazosa y comprometida que la en que yo me encontraba en presencia de un padecimiento que no ofrecía ni aun probabilidad de una tregua por el empleo de los más eficaces medios farmacológicos. ¿Pero me quedaba acaso más recurso que el