El Genio quirúrgico (1864-01-15 00:00:00), página 9

solidificado, el enfermo puede andar con muletas sosteniendo el pie en un estribo, que se establece fácilmente por medio de una simple venda que pasa por el cuello y la espalda, entrecruzada por delante de la pierna y cuyos dos cabos se anudan bajo la plancha del pie.

Si no sobreviene ningún accidente el vendaje se abandona hacia los cincuenta días; pero sino, en la duda, y es además una sabia precaución, se reconoce y reaplica de los quince a los veinte días.

Id.

Del empleo de los tejidos elásticos en cirugía:
—Fracturas.—Hernia umbilical.—Higroma.

El artículo que precede nos conduce á hablar brevemente del empleo de los tejidos elásticos como medio de ligadura. En efecto, es en las fracturas trasversales de la rótula, en particular, en las que el Sr. Morel-Lavallée ha sustituido con las mayores ventajas los lazos elásticos á los de hilo, y obtenido por este medio el gallo óseo, objeto definitivo y raramente alcanzado de los numerosos aparatos imaginados para el tratamiento de estas fracturas. Nada hay más sencillo que el aparato de que se sirve en igual caso el Sr. Morel-Lavallée.

El miembro se coloca en una gotiera, con cubierta de alambré abochelada y fija por los elásticos. El cirujano aproxima entre sus manos los dos fragmentos hasta el contacto perfecto, y dos vendas elásticas pasando por encima y por debajo de los fragmentos, se fijan por un ayudante al borde de la gotiera, y reunidas entre sí por otra venda elástica, vertical, que sirve de medio de unión pasando por delante de la rótula.

Pero no es solo en esta especie de fracturas donde el Sr. Morel-Lavallée utiliza ventajosamente la propiedad maravillosa de los tejidos elásticos, de obrar de un modo continuo, moderado y de acomodarse al cambio de volumen de las partes, sin dejar de ejercer su acción favorable.

El Sr. Delsol, interno de este cirujano, ha publicado en la Gazette de Hopitaux, dos artículos que demuestran que este sistema de ligaduras no se emplea con menos beneficio en la fractura de la clavícula, como en la de las costillas, etc.

El Sr. Morel-Lavallée hace además frecuente uso del tejido elástico para mantener la hernia umbilical que, como se sabe, tan difícilmente se presta á ser contenida.

Un cinturón elástico, del ancho de un tirante, formado por dos tiras superpuestas y reunidas por puntos de costura separados, tiene en su parte media una plancha guarnecida, de la magnitud de un doro, en el centro de la cual se encuentra un mamelón de marfil bastante largo para poder penetrar en el amil y desalojar la herma. La especialidad de los casos es la que determina el grandor exacto que debe tener esta pieza importante. Reducida la herma, y después de haber colocado el mamelón en su abertura, se fija el cinturón. Por su forma, el mamelón de marfil, se opone completamente á la salida de los órganos, que dejan de correr el peligro de ser peligrosos como no es raro ver con los vendajes ordinarios. El cinturón, por su estrechez y por su elasticidad, se amolda sobre la piel en tal disposición que parece forma cuerpo con ella y no es susceptible de distoción.

Por otra parte, la placa umbilical de un volumen bastante más pequeño que las antiguas, se halla poco expuesta á la acción de los agentes violentos exteriores. La formación de este vendaje es sumamente sencilla, y es inútil decir que, en un caso urgente, un cuerpo cualquiera, susceptible de tomar la forma deseada, puede reemplazar el mamelón de marfil.

El higroma es asimismo tratado con gran suceso por la compresión auxiliada por los lazos elásticos. El tumor se cubre con un vejigatorio volante, por cima del cual se establece la compresión con los lazos elásticos. Esta compresión se continúa hasta la desecación completa del vejigatorio. En casi todos los casos la curación es completa en este momento. Los casos rebeldes no resisten al segundo vejigatorio aplicado según las mismas reglas.

El mismo tratamiento, y con igual suceso, se emplea contra los derrames seguidos á los desprendimientos traumáticos de la piel.

Terminaremos diciendo que el tejido de que hace uso el Sr. Morel-Lavallée es el mismo que sirve para la fabricación de los tirantes elásticos, cuyo ancho es de alrededor de 4 centímetros. Para los lazos destinados á mantener los miembros en las gotieras, se reúnen por lo regular dos vendas por los bordes, en una extensión igual á su mitad media, de modo que formen cuatro cabos. Los extremos de un mismo cabo llevan cada uno una hebilla destinada á recibir los cabos de la extremidad opuesta, permitiendo así una construcción perfectamente graduada.

Inútil es decir que hay lazos de diversa longitud, según las indicaciones. Una simple venda para servir de cinturón en la hernia umbilical, por ejemplo, y sólo para darla mayor solidez, es indispensable suspender dos vendas reunidas, de distancia en distancia, por puntos de costura separados.

Los vendajes de cuerpo se construyen con tejido elástico sobre el modelo de los antiguos, con la dife-