El Genio quirúrgico (1863-10-31 00:00:00), página 8

era excelente, y, ¡cosa notable! la hidrartrosis había desaparecido al paso que la contractura.

A falta de aparatos mecánicos puede usarse una teja de madera, sostenida por una o muchas almohadas, sobre la cual se ejerce una compresión metódica y graduada, ya con una venda simple, ya con una de tejido elástico.

Mucho puede decirse aún de la contractura permanente, en particular sobre la de los músculos que se insertan en la escápula; contractura perfectamente descrita por el Dr. Duchenne, de Boulogne, y cuyo diagnóstico es mucho más difícil que el de las contracturas de los miembros; mas para los torticolis musculares, que pueden resultar de una contractura ó de una retracción, lo que dejamos dicho es asimismo aplicable; y aquí la distinción de los dos estados no menos indispensable para poder saber si debe ó no procederse á la sección del músculo esternomastoideo.

El Sr. Jobert ha hecho notar aún que, entre la contractura y la retracción francas, hay transiciones; porque la contractura persistente puede conducir á la retracción, y que esto sucede en un momento en el que los dos elementos patológicos se combinan en un mismo músculo; en cuyo caso, al buen sentido del práctico es al que corresponde la distinción de la parte que cada uno de los elementos patológicos tiene en la formación del mal para poder así llegar á la institución de un tratamiento apropiado á las circunstancias. Entonces lo que hay que hacer, por regla general, es obrar contra el elemento contractura, y atacar en seguida, si hay necesidad, el elemento retracción.—Id.

Robustiano Torres.

SECCION VARIA.

Extracto de algunos pasajes de las cartas de Séneca el filósofo, concernientes á la medicina, trascribo de las décadas de medicina y cirujía prácticas publicadas por D. Manuel Hurtado de Mendoza, en el año de 1827.

En las obras de muchos escritores célebres, antiguos y modernos, se hallan curiosas disertaciones sobre ciertos sabios á quienes se les ha considerado como médicos, teólogos, poetas, etc., aunque no hayan tratado de expresivo ninguna de estas ciencias. Séneca figura en el número de estos sabios, pues que según la opinión del padre Causin no tuvo igual ingenio, y que más bien fue digno de admiración que de alabanza. Sentado este pequeño preám-

bulo, pasemos á examinar el contenido de sus cartas, para que los lectores se entretengan un momento en juzgar el valor de sus proposiciones.

I.

Tratando Séneca en su segunda carta de los viajes y de las lecturas dice: nada es tan conforme al restablecimiento de la salud que el cambiar continuamente de remedios: una herida no se cicatriza cuando se aplican á ella todos los días apósitos nuevos.

Estas dos proposiciones, si bien tienden á un mismo fin, parece están en contradicción consigo mismas, puesto que en la primera sienta como provechoso al restablecimiento de la salud, lo que considera altamente perjudicial en la segunda. Sea de ello lo que quiera, no puede negarse que aun en nuestros días hay todavía fuerza en algunos facultativos por prescribir muchos remedios, y de cambiarlos con frecuencia sin urgente necesidad; y aun los hay entre ellos que temerían pasar por ignorantes si no pusiéran á cada visita una nueva receta. No comprendemos en esta viciosa costumbre á aquellos, que llamados por un enfermo ó quien ha visitado ya otro médico, no le prescriben medicamentos nuevos con otra mira que con la de que no parezca que se les ha llamado inútilmente. ¿Cuántos enfermos impacientes no se ve también que cuando el medicamento que se les ha prescrito no produce inmediatamente el efecto que esperaban de él, le abandonan y exigen que se le prescriban otros? Esta concesión, altamente reprobable de parte del médico, además de degradar su reputación, la desaprueba con muchísimo fundamento Séneca; no solo en el pasaje que se acaba de citar, sino también en su carta cuarenta, en donde dice: los remedios no aprovechan sino son permanentes, ramedia non prosumit, nisi immovetur...

Un médico racional y prudente debe tener siempre presente aquel ordenlo de Hipócrates: el que obra conforme á la razón, si el resultado no corresponde, no por eso debe variar de método, sino conservar aquel que en un principio pareció bueno. Entre los médicos modernos, la mayor parte de ellos, han adoptado el consejo de Hipócrates y de Séneca; bástenos leer sus obras para garantizar esta verdad.

Sin embargo; la observación práctica tiene demostrado hasta la evidencia, que hay ciertas enfermedades en que conviene variar con frecuencia de medicación. Así es que ya Celso dijo, que en las enfermedades agudas es necesario abandonar inmediatamente y reemplazar con otros, los remedios que no producen efecto. La variación de los síntomas y la de la enfermadad, inducen cambios necesarios en la curación: entonces, cambiar, no es contrariar la natu-