El Genio quirúrgico (1863-11-22 00:00:00), página 7

resultados este medio terapéutico, como en estas fiebres el sistema nervioso es el que primero y más principalmente nos revela su lesión, sirve esta misma observación á confirmar nuestra opinión en cuanto al elemento anatómico en que dicha sustancia va á ejercer su acción primitiva. Pero por sino fuesen bastante estas observaciones para robustecer nuestra opinión, las observaciones del Sr. Aran sobre curaciones de neuralgias faciales, nos parecen sobradamente suficientes á apartar toda duda.

Es, con efecto, el alcoholaturo de acónito la preparación que nos parece mas eficaz y exenta de peligros que puede usarse; y nosotros nos servimos de ella casi de un modo exclusivo. La fórmula de la mezcla que aconseja el autor, nos parece excelente, y es igual á la de que nosotros hacemos uso en casos análogos á los que quedan referidos, lo mismo que en las neuralgias de los órganos torácicos y abdominales.

Envenenamiento por el sulfato de atropina; curación por medio del laudano á altadosis.

Aquí se trata de un viejo de 75 años, de constitución endeble, pero que sin embargo no adoecía de mas achaque que de cierta debilidad de la vista en un ojo. A las cinco de la tarde bebió una disolución de 15 miligramos de atropina en 100 gramos de agua, que había sido preparada para instilar unas gotas en el ojo, con objeto de facilitar un examen oftalmoscópico. Los síntomas del envenenamiento por la belladona se manifestaron, y, apesar del uso de seis gotas de laudano de Rousseau primero, una infusión de café y de la aplicación de sinapismos después, fueron acrecentándose hasta las ocho en que el enfermo cayó en un coma profundo, con la cara vulturna y ligeramente bañada de sudor; los ojos brillantes, la pupila medianamente dilatada, la piel caliente, el pulso á 408, lleno, duro, vibrante, una inmovilidad absoluta, de tiempo en tiempo mutisación de algunas frases en voz baja; la sensibilidad de la piel disminuida, torpeza de oído. En este estado se empezó á administrar una dosis cada 10 minutos de diez gotas de laudano de Sidenham hasta hacer tomar al enfermo cincuenta gotas. Inmediatamente el pulso perdió parte de su dureza, se observa ligera contracción en las pupilas por la acción de la luz, audición más perfecta, pronunciación de algunas palabras más ó menos inteligibles, algunos movimientos espontáneos, piel mas fresca y cara menos inyectada. A las nueve horas empezó una nueva fase en los síntomas, caracterizada principalmente por el retorno de los movimientos espontáneos, que se hacían mas y mas violentos, el restablecimiento de los sentidos, la exageración de la sensibilidad general y, mas tarde por la reaparición de la memoria y los sentimientos afectuosos; pero todo esto acompañado de alucinaciones, de delirio, etc. Dos nuevas dosis de laudano, de diez gotas cada una fueron administradas á las 5, y á las 10 de la mañana ó poco después, el pulso estaba á 96, la sensibilidad era perfecta, la razón se perfeccionó poco á poco y la pupila estaba también casi normal. Los últimos síntomas desaparecieron en el resto del día, salvo un poco de diarrea.

A continuación de esta observación, el Sr. Behier hace notar la considerable dosis de opio que ha sido necesaria para neutralizar una dosis bastante más débil de belladona, ó de atropina, ó en otros términos, la grande desproporción que existe entre la acción de los agentes antagonistas.—(Union med., 1863, núm. 85)

—Van siendo ya tan numerosas las observaciones de casos de envenenamiento por la belladona combatidos felizmente con el opio, que no podemos dejar de recomendar á nuestros lectores el uso de la última de estas sustancias, si se ven en la necesidad de tratar un envenenamiento por la primera; porque, sin la menor duda, las preparaciones opiadas son, no solo superiores á cuantos medios se han venido usando hasta ahora como antidotos de la belladona, sino eficacísimas y de un éxito seguro. Nosotros no hemos tenido hasta hoy ocasión de poner á prueba las propiedades de antagonismo entre las referidas sustancias; pero si se nos presenta un caso á propósito no dejaremos pasar la oportunidad sin cerciorarnos de lo que haya de cierto en todo lo que afirman los órganos de la prensa extranjera.

De las inyecciones locales de estricnina en el tratamiento de la parálisis del nervio facial.

El Dr. Coutry, animado por el suceso de las inyecciones de atropina en el tratamiento de las neuralgias, ha tenido la buena idea de ensayar las inyecciones de estricnina sobre diversos troncos nerviosos, y aun sobre la estension del eje medular en los casos de parálisis. En la mayor parte de las parálisis, sobre todo en las crónicas, las inyecciones de estricnina han dado resultados negativos.

Han triunfado:

1º En un caso de paraplegia que databa de cerca de un año, en una mujer de 45 años, que se había hecho refractaria á muchos tratamientos y fué curada por la acción de algunas inyecciones de estricnina al nivel de la extremidad inferior de la médula espinal.