El Genio quirúrgico (1864-04-22 00:00:00), página 9

es en un período avanzado, al fin de la fase de irritación.

Las indicaciones terapéuticas mas importantes de las inyecciones subcutáneas de morfina, según el señor Graefe, son las siguientes:

1.º En los casos de accidentes traumáticos cuando se halla interesado el globo ocular, poco después del accidente, cuando hay un dolor intenso, por ejemplo, a consecuencia de una quemadura superficial, de la introducción de cuerpos extraños ó de heridas producidas por las uñas, el dolor se calma mas rápidamente por la inyección subcutánea de morfina, que por la instilación de una disolución de atropina entre los párpados y la compresión.

2.º Después de las operaciones practicadas en el ojo, cuando son seguidas con prontitud de dolores internos.

3.º En las neuroses de los nervios ciliares que acompañan á la iritis, la coroiditis glaucomatosa y muchas otras formas de inflamación de la córnea.

4.º Como antidoto en la intoxicación de la atropina.

5.º En las afecciones neurálgicas de los ramos terminales del trigémino, en la región frontal, no dependientes de una afección ocular.

6.º En diversas formas de espasmos reflejos, tales como el espasmo de los párpados en la keratitis traumática y la contracción espasmódica del trayecto del nervio facial.

En cuanto á las inyecciones de atropina, es necesaria la mas grande prudencia. En algunos individuos, un sesenta de grano basta para dar lugar á los síntomas generales. Por lo común la primera dosis inyectada no debe exceder de esta cantidad; aunque puede en seguida aumentarse gradualmente hasta un vigésimo de grano.

Según el Sr. Graefe el empleo de la atropina en inyección es muy limitado, y para producir el efecto midriático, la forma de instilación es preferible. Aun en el caso de inyectarse una gran cantidad, la dilatación de las pupilas es moderada y la potencia reguladora del iris no se suspende mientras que el objeto deseado se obtiene con dosis bastante mas débiles instiladas entre los párpados. En las neurálgias, las inyecciones de atropina no dan resultados, y solo son muy dudosos en las afecciones espasmódicas; así que su empleo debe limitarse á los casos en que la conjuntiva no tolera la presencia de la morfina.—E. SALVÁ.

Fisiología de la gota (1).

«El método que examina las cosas considerándolas en su origen, tiene más orden y espaciar mas luz, y las hace conocer mas á fondo que las otras.» (MALEBRANCH.)

¿Cómo se constituye el hombre gotoso?

La gota es una de las manifestaciones de la diatésis úrica.

La diatésis úrica es una enfermedad. Es un estado contrario al estado natural, cuya causa próxima es un exceso de ácido úrico en la sangre.

El ácido úrico proviene de una elaboración incompleta de los alimentos (2). Este ácido es poco soluble, se acumula en la sangre, y forma los uratos y se deposita en varias partes del organismo.

La gota es, pues, una enfermedad debida á una alteración especial de la nutrición.

Las funciones de nutrición son comunes á todos los seres vivos, y son esenciales á la vida de la planta y del animal. Sin ellas, el hombre no podría sentir, ni pensar, ni querer, ni obrar.

La menor alteración de estas funciones se manifiesta por síntomas, y produce las lesiones y el desarrollo de las enfermedades.

La nutrición tiene por primero y último término: la asimilación y la eliminación.

Por la asimilación los alimentos se organizan, se identifican con nuestros órganos, participan de la vida y se verifica una verdadera transustanciación.

Por la eliminación son expelidas del organismo las moléculas del mismo que han finalizado su misión, y las partes de los alimentos que no pueden ser asimiladas.

Los fenómenos íntimos de composición y de descomposición se verifican sin que de ello tengamos conciencia, en la sangre, bajo la influencia de la acción nerviosa.

La sangre es el fluido reparador. Elaborada por procederes desconocidos, rica en elementos de que los órganos se componen, renovada incesantemente por la digestión, la sangre circula por todas las partes del cuerpo, distribuye en cada tejido los elemen-

(1) Tomamos este artículo de la obra del Dr. Scales, de Mondésert (La gota, su naturaleza, su tratamiento), cuya tercera edición acaba de publicarse.

(2) Si se atiende á que todos los gotosos están dotados de una idiosincrasia gastro-hepática, que todos abusan de la alimentación de sustancias escasivamente nutritivas y dotadas de elementos tóxicos en abundancia, y á que digieren con suma facilidad; acaso sea más lógico buscar la causa del exceso de principios úricos en la sangre en estas condiciones de alimentación, que en la incompleta elaboración de los alimentos.

(El traductor.)