El Genio quirúrgico (1862-09-30 00:00:00), página 6

Credo, porque estudiando (fuere donde fuere), sabiendo, y dando luego pruebas de ello ante tribunales competentes, nadie tenía derecho justo de quejarse; la sociedad y la humanidad quedaban garantizadas, y los que se sometieran á estas pruebas podrían ir y presentarse en todas partes con la frente levantada, sin que nadie pudiese echarles nada en cara; resultando también la ventaja, respecto los de 3.º, que hechos así los estudios y concluidos que fueran, nada tendrían que envidiar á los de 2.º, al contrario, estarían en mejores condiciones científicas, si es cierto, como lo es, que las ciencias, como todo lo demás, progresa, porque haciendo ahora y por los actuales libros de texto los estudios, que deben ser mejores que los antiguos, adquirirán más y mejores conocimientos, como ha sucedido y sucede (y en esto no queremos ofender á nadie), con los cirujanos estudiantes de 2.º, respecto de los de 2.º, pues teniendo los primeros que estudiar, excepto tres, todas las demás asignaturas de medicina, naturalmente se les ha enseñado y se les enseña más, marchando en todo el nivel de los jóvenes alumnos, que forman el verdadero tipo del escolasticismo médico, sin que por eso neguemos que en uno y otro caso salgan buenos los de 2.ª clase, y nada más justo que respetarles y abonarles los dos años más que tienen y las asignaturas en ellos cursadas.

De otras cosas se nos quejan también algunos sobre el Credo, pero sería muy largo este escrito si hubiéramos de contestar á todo, y puesto que además el asunto requiere que lo tratemos despacio y con calma, lo aplazaremos para otro número.

T. Y E.

SECCION CIENTIFICA.

Según ofrecimos en nuestro número anterior, trasladamos de La España Médica la descripción y modelos del instrumento llamado Fórceps cistotomo que inventó, hace ya algún tiempo, el doctor D. Antonio Romero y Linares; pues aunque muchos tendrán ya noticias de él, á la mayor parte de nuestros suscritores no sucederá así y por eso creamos oportuno trasladarlo á las columnas del Genio.

Fórceps cistotomo (1).
Instrumento inventado por el doctor D. Antonio Romero y Linares, para la operación de la talla.
Este instrumento importante tiene la ventaja de fracturar los cálculos dentro de la cavidad de la vejiga y efectuar su extracción por la cistotomía, siempre mas preferible que la litotricia, cuya operación, tan inútil como temeraria, debe prescribirse de los fastos de la ciencia por las funestas como largas maniobras que hay que practicar en la vejiga.

Si las ramas del fórceps tienen más grueso que lo que es el diámetro del anillo vexical, ha sido con el objeto de que puedan tener toda la fuerza necesaria para hacer pedazos la piedra. Pero como así no podría penetrar en la cavidad de la vejiga, con el fin de obviar este inconveniente y para no privar al instrumento de aquella interesante cualidad, hemos estudiado una modificación en el método operatorio, que consiste en la adición de uno de los tiempos, aunque modificada, del grande aparato á la incisión bilateral. Como éste se efectúa tan próximo al recto, siempre y con toda seguridad se interesa con el uretrotomo el cuello de la vejiga, como lo hemos observado en los ensayos que hemos practicado en los cadáveres. De esta manera se divide la uretra y el cuello de la vejiga lo necesario para que penetre hasta la cavidad de esta entraña dicha parte del instrumento á pesar del diámetro que presenta.

Descripción.—En virtud de que este instrumento se compone de unas pinzas ó tenaras con sus correspondientes bocados en las extremidades superiores, y que además contiene dentro del espesor de sus ramas dos cuchillitas, con las que saliendo á la parte de afuera, se divide el cuello de la vejiga, me pareció que esta denominación le correspondía con mas exactitud y propiedad.

Todo el instrumento es de metal, y como queda relacionado, tiene la figura de unas pinzas ó tenazas, cuyos dientes están dispuestos de modo que, además de cojer la piedra, sirven para fracturarlá, obrando á la manera de cuñas.

Las extremidades inferiores rematan en dos anillos u ojos como unas tijeras, y la extremidad superior en una especie de cresta obtusa, para que, adaptándose á la ranura del catéter, pueda deslizarse fácilmente por ella hasta la vejiga. A lo largo de las ramas y atravesando su espesor hay dos hendiduras donde están colocadas y ocultan las dos cuchillas destinadas á dividir el cuello de la vejiga y tojar las partes que no se dividen en la incisión perineal lo suficiente para que pudiera salir el cálculo. Estas cuchillas son sumamente delgadas y cortantes, y por su parte inferior están sujetas á las ramas del fórceps por unos pasadores ó tornillos, que, además de fijarlos en estos sitios, les dan cierta elasticidad, en virtud de la cual sale fuera toda la porción de cuchilla que se necesita para la sección de la vejiga cuando el

(1) Construido en Madrid, por el instrumentista don Manuel Perote.