El Genio quirúrgico (1862-03-31 00:00:00), página 8

Directamente, introducido con los alimentos ó bebidas, hiere de parálisis los intestinos, y por la inspiración habitual de una atmósfera cargada de cerusa, minio, etc., hánse seguido iguales accidentes con frecuencia. Se afirma también, que la aplicación de una capa de plomo sobre la piel, determina la intoxicación anterior; mas esto es dudoso, si aquella está intacta. Puede, igualmente, la absorción efectuarse por la mucosa ocular, la vaginal y uretral, cuando estas membranas están en contacto con el plomo, que, con sus compuestos, solo en estado molecular y por absorción pueden dar lugar al cólico o afecto entérico. Los accidentes ocasionados por el plomo son, en primer lugar, la constipación que consecutivamente desarrolla las enteralgias; y lo particular es, que el enfermo no acusa dolor en el punto donde los fenómenos más se marcan. El contorno de las encías se encuentra, como ha dicho perfectamente bien Tanquerel des Planchés, tumefactas, azuladas y grisáceas hacia su limbo, circunstancia importante, y que parece demostrar la existencia concomitante de una intoxicación saturnina general. El vientre se presenta voluminoso ó contraído, casi siempre doloroso en el ombligo, epigastrio ó hipogastrio; se ha dicho que la presión alivia los dolores en la enteralgia saturnina; mas M. Piorry los ha visto con frecuencia aumentarse por la palpación, y si los calma algunas veces, es cuando se ejecuta de manera que se favorece la progresión de las materias en el tubo digestivo. Si se pleximetriza el abdomen, se encuentran materias y gases en el colon descendente y S iliaca, y en el ascendente y ciego, nada.

Cuando el agente plúmico obra sobre el cerebro, se manifiestan deslumbramientos y trastornos intelectuales; y cuando sobre ciertos puntos del encéfalo y nervios ópticos, accidentes epileptiformes, parecidos á los de la epilepsia ordinaria, con la sola diferencia que el aura es más difícil de ser determinada; y en su prueba, cita M. Piorry un enfermo cuyos accesos epilépticos tenían por punto de partida la retina, y que quedó ciego, aunque curado de la epilepsia saturnina.

Hay, además de la epilepsia, otros accidentes que pueden seguirse á la molybdencefalía (1), tales como la disminución de la inteligencia, dificultad en la manifestación de las ideas y de la palabra; y además parálisis y dolores que, lejos de tener por sitio el nervio afecto, se manifiesta en otro, como sucede en el cólico de plomo, que el dolor existe en la porción de intestino que no está enfermo, en el colon transverso.

La causa única, tóxica y específica que desarrolla los síntomas de que se ha hecho mención, es el plomo combinado con el oxígeno ó con los ácidos; y las personas que por su oficio están más expuestas son los plomeros, los que preparan la cerusa y el minio, los alfarreros, los pintores y moledores de colores, los bojalateros, etc.; pero los casos más difíciles de diagnosticar son los que no se sospecha la causa plúmica, aunque los enfermos presentan los principales fenómenos de esta intoxicación saturnina.

El tejido nervioso es el más afectado, y esto induce á creer que el cólico de plomo, las partículas de este metal, interponiéndose en el órgano enfermo, dificultan el paso al agente nervioso, cuyas funciones fisiológicamente, según teoría de Mr. Piorry, trastornan.

Existen pocos estados patológicos en contra de los que se hayan empleado tanta variedad de tratamientos: el opio y el emético en altas dosis; el yusquiamo, el estramonio, los baños y los purgantes, se han usado por casi todos los médicos que equivocadamente tomaban el síntoma por el estado orgánico. Se ha tratado químicamente el cólico de plomo prescribiendo el ácido sulfúrico con la intención de producir un sulfato soluble á los emolientes y revulsivos; y por último, á la electricidad, con objeto, dice Piorry, de reanimar las contracciones del intestino; mas la electricidad produce dolores intolerables, y el remedio es peor que el mal.

He aquí, pues, el tratamiento que el citado médico emplea:

1.º Alejar la causa.
2.º Como el plomo permanece en los órganos, es preciso disolverle, y á este fin dispone la limonada azotica, que es una sal soluble, y para aumentar su acción terapéutica baños y lavativas con pequeñas dosis de dicho ácido.
3.º Evacuar el plomo, y para esto estimular con los purgantes el intestino paralizado, y como la última porción del tubo digestivo no se contrae, es más racional usar lavativas que las pociones purgantes.

(Courrier médical.)

Parálisis por un exostosis en una costilla supernumeraria.

Se puede citar y reproducir la observación siguiente, como un raro ejemplo de buen éxito, debi-