El Genio quirúrgico (1862-05-22 00:00:00), página 8

día por equivocación el polvo del sublimado corrosivo y espolvoreó con él las escoriaciones. El niño se agitó y proclamó en gritos como para exudar sus dolores acérrimos. A los veinte minutos estaba ya formada una escara perjudicada sobre el dermis despojado de su epidermis. Consultado el Dr. Boucheut, le prescribió tres baños emolientes de larga duración y casi consecutivos, con el objeto de calmar los sufrimientos y para favorecer la disolución de las partículas del sublimado que aún se conservaban sobre la escara.

A las treinta y seis horas de este funesto suceso, fue llevado el enfermito al hospital de niños donde visitaba Mr. Rousseau. El estado general del paciente no parecía por de pronto alarmante; pero hacia la tarde del segundo día, consecutivo á la aplicación del sublimado, comenzó á manifestarse el fatalismo. Al sexto día todas las partes de la boca revelaban el estrago que iba ocasionando el veneno. Mr. Rousseau cauteló la membrana mucosa bucal, primero con el alumbre, después con el ácido clorhídrico debilitado, y finalmente, con el ácido nítrico. Mas todo se hizo sin fruto. A los quince días del suceso esprió el niño, víctima del esfacelo que se apoderó de todas las partes afectadas en la boca.

¿Fueron atinados en sus indicaciones los eminentes profesores que dirigieron al malogrado enfermito? No. ¿Qué hubieran debido hacer, utilizando investigaciones trascendentales sobre la acción de los mercuriales en el organismo; esto es, no desdenando el estudio de las reacciones que se efectúan en la economía, cuando la impresiona el mercurio, ni el del itinerario de este remedio ó veneno cuando absorbido camina por el torrente circulatorio?

Si en vez de abandonar á la escara formada sobre las ingles para atender exclusivamente á los fenómenos consecutivos, sobreesciación general y tia- lismo, se hubiera levantado ó destruido esta escara con el bisturí, o mejor, y sin peligro ni dolor alguno, descomponiendo lentamente el sublimado por medio de lociones hechas sobre la escara con una responja empapada en una disolución de cloruro sódico y de proto-sulfuro de hierro hidratado, se hubiese logrado con el primero de estos medios disolver el sublimado, y por el segundo trasformarlo en bisulfuro de mercurio, compuesto insoluble é inactivo, según lo ha demostrado Mialhe y lo han confirmado Orfila, Bouchardat y Sandras.

Demostrado, cómo dice Mialhe, que el sublimado contrae con el suero de la sangre una combinación insoluble en el agua destilada, pero soluble en el agua cargada de un cloruro alcalino cualquiera, y notablemente del cloruro de sodio, se explica la acción escariificante del sublimado sobre la piel despojada de su epidermis, mediante la conjugación de los elementos albuminosos con que se pone en contacto aquel heroico ó peligroso remedio. Considera, pues, la escara que en tales casos resulta, como una combinación del sublimado con la hibrida y la albumina; combinación ya estudiada también por los señores Lassagne, Sénin y otros. Mas este primer efecto del sublimado es local; el compuesto formado es insoluble é inapaz, por lo mismo, de producir la infección mercurial responsable de la acción dinámica ó trascendental del remedio ó veneno. Sin embargo, esta inocuidad de la escara no es indefinida: el compuesto químico que la forma, puede hacerse soluble por los cloruros alcalinos que hay en nuestros humores, y que la circulación capilar hace llegar de continuo hasta el centro mismo de las escaras formadas, para que la absorción le haga entonces penetrar en la circulación general... He aquí cómo las escaras mercuriales del niño podían llegar á ser una fuente inagotable de infección, donde bebían los absorbentes para envenenar después á toda la economía.

Lo que la teoría espuesta promete, lo hemos buscado y confirmado por la vía experimental hace por ahora un año.

En dos perros de mediana talla y de buena salud produjimos dos úlceras de igual extensión en la región lumbar de cada uno. Cubrimos al mismo tiempo las úlceras con igual cantidad de sublimado corrosivo pulverizado, para simular el suceso fatal á que nos referimos. Sobre las úlceras vimos aparecer muy luego las escaras correspondientes. Ya formadas, destruimos la de uno de estos dos perros mediante reiteradas lociones con la disolución de cloruro sódico hasta ver aparecer descuidos y dando sangre los pezóncillos carnosos. Abandonamos al tiempo la escara del otro, cuidando, mediante un vendaje apropiado, de evitar que el animal se lamiera la escara, y no tardamos en ver al primero con la úlcera cicatrizada y gozando de todos los atributos de una buena salud, al paso que el segundo murió algunos días después con todos los síntomas expresivos de una infección mercurial llevada á su colmo.

El origen de nuestros grandes errores y lamentables desaciertos está en el hábito funesto de aplicar á lo concreto la noción vaga de lo abstracto: en darnos llevar por la pendiente de lo fácil, escusando el penoso trabajo de lo difícil: está en habernos habituado desde la escuela á resumir en unos cuantos principios la terapéutica, para luego aplicarlos sin el criterio ó discernimiento que cada individualidad reclama. No, no basta saber que en la inflama-