El Genio quirúrgico (1862-07-07 00:00:00), página 9

bastante estensión para ceder á mayor incremento de los fetos.

La mujer corre más peligro si el feto se pudre en la bolsa que le contiene; sin embargo, algunos ejemplos prueban que puede sobrevivir aunque haya tenido este foco de corrupción.

La inflamación que sobreviene puede establecer adherencias entre las paredes de la bolsa y las partes inmediatas: en este caso la supuración va comiendo las partes adyacentes, y se abre paso ya hacia la circunferencia del abdomen, ya hacia el canal intestinal.

En este caso se halla precisamente la observación que es objeto de la presente historia, pues al convertirse las partes blandas del feto y sus dependencias en materia putrefacta, esta, por sus cualidades letales e irritantes, produce la inflamación del quiste, como lo daban á entender los dolores que sufría la paciente sobre la fossa ilíaca derecha y toda la parte del saco que en esta región descansaba, dando esto lugar á las adherencias que son consiguientes y que se notaron al tiempo de la operación, y á que la supuración, después de muchos días de trabajo, fuera adelgazando las paredes del vientre y se abriese paso al exterior.

En los fastos de la ciencia se encuentran varias observaciones que comprueban estos hechos, de los que citaré algunos de ellos.

Según Mangeto, en su Biblioteca anatómica, un médico llamado S. Mauricio, fue el primero que en el año 1682 acometió el mundo con la historia de una fecundación extra-uterina. Este profesor abrió el cadáver de una embarazada, que pocas horas antes de su fallecimiento había sido atacada subitamente de dolor dislocante en la ingles derecha, con desmayos, congojas, sudores fríos, etc., y encontró en el bajo vientre un feto nadando en gran cantidad de sangre. Todo el cuerpo de la matriz estaba intacto; pero habiendo advertido el ovario derecho rasgado, no tuvo motivo de dudar que este órgano había sido el centro de su desarrollo.

También en el Tratado de anatomía de Verheyen, y en las Memorias de la Academia de ciencias de París de los años 1701 y 1750, se han insertado tres ejemplos semejantes. El primero fue debido á Mr. Montagnier, el segundo á Mr. Litré y el tercero á Mr. Varocquier.

También refiere Guerin y Bandelocque que en un caso de prenez extra-uterina, reconociendo que la cabeza del feto se percibía perfectamente por la vagina, formando en esta un tumor redondo y duro, abrieron esto y salió por dicho conducto el feto y sus dependencias, habiendo sanado la mujer.

Otro ejemplo igual al que nos ocupa es el que nos refiere Abrabani Cipriano. Este profesor fue llamado el 27 de diciembre de 1694, para ver la mujer de Enrique Lewis, que se creía embarazada de tres meses, cuyo estado interesante siguió su curso natural, y en los deseados momentos en que esperaba salir de su incertidumbre fué atacada de dolores muy vehementes y sin el carácter de los que anuncian el parto; al paso que los movimientos del feto eran más esforzados y notables que lo que es común en tales circunstancias. No hubo evacuación de aguas, los dolores cesaron lentamente al cabo de algunas horas y también los movimientos de la criatura, á lo que se siguió la sensación de un peso muy incómodo que cada día se la hacía más penoso.

Siguió tal cual por espacio de nueve meses; pero en esta época, empezó á resientirse tanto su salud, que se vió precisada á permanecer en cama. Pocos días después empezó á sentir un dolor muy vivo en la región umbilical, al que se siguió una úlcera fungosa.

Veintimil meses habían transcurrido desde que se sintió embarazada, hasta el día en que la vio Cipriano, el cual, sospechando un embarazo extrauterino, ya por la relación de la paciente, cuanto por reconocimiento practicado, introdujo una tiento por el orificio fistuloso, y á poca profundidad interceptó su paso un cuerpo duro. Entonces diató la abertura, y habiendo dirigido el dedo índice hacia la dureza, creyó reconocer un parietal, y animado de este descubrimiento introdujo una sonda por la úlcera y dilató lo suficiente para extraer un feto que, por su desarrollo, anunciaba ser de todo tiempo. Su retablacimiento fue feliz, y quedó en disposición de volver á ser madre de tres hijos.

Otro caso igual al presente publicaron los ilustres cirujanos del hospital general de Zaragoza, en el año 1823, al que siguieron dos superfecciones informes uterinas, cuya mujer, después de haber sufrido la gastrotomía y extraído toda la osamenta del esqueleto, se curó perfectamente y se marchó á su casa á los dos meses.

Los autores que se oponen y reprochan la operación, persuadidos de que á la incisión del abdomen y de la bolsa en que está encerrado el feto seguirá casi siempre una hemorragia mortal, se creen autorizados para abandonar el parto á la naturaleza, mas bien que para practicar la gastrotomía. Aun cuando no se practique esta sección, la mujer estaría igualmente expuesta á perecer de hemorragia, pues esperándolo todo de los recursos de la naturaleza, es muy probable que con el tiempo se rompiera la bolsa. Ahora bien, ésta rotura en un preñado extra-