El Genio quirúrgico (1863-04-15 00:00:00), página 13

El año de 1840 se me presentó por primera vez en mi pueblo, Villafranca del Vierzo, un caso de hidrocele que operé y curé felizmente por el método de Dupuytren.

Igual resultado obtuve en otros calores operados, en los años sucesivos; pero me contristaba mucho el padecimiento doloroso que advertía en mis enfermos en el acto de hacerles las inyecciones.

Había leído, tiempo andado, no recuerdo en qué periódico, que el Dr. Argumosa empleaba con un éxito excelente la curación del hidrocele por el método suyo de los bordones; pero ignoraba los detalles.

Sobre el año de 1854 ó 55, se me presentó en Madrid un caso que operar, y deseando saber y emplear el del Dr. Argumosa, me tomé la libertad de pasar á su casa, calle del Amor de Dios, quien me recibió con suma amabilidad y satisfizo mis preguntas del modo siguiente:

«El tratamiento del hidrocele por los bordones es muy sencillo, y aun no he tenido, por qué arrepentirme de él desde que lo uso: al principio empleé más bordones; pero luego las redujo á tres y son suficientes.

»La operación se principia como en los casos ordinarios: hecha la punción y extraído el líquido que contiene la túnica vaginal, se introducen por la cánula tres bordones juntos, y una vez introducidos suficientemente, se tira de la cánula con cuidado, y al asomar los bordones se cogen y sujetan con la mano izquierda, por el espacio que hay entre la herida del escroto y la cánula, y en seguida se toma la cánula con la mano derecha y se tira de ella hasta que suelte los bordones.

»Ahora entra otro tiempo de la operación, que consiste en colocar debidamente las puntas de los bordones en tres puntos distintos de la túnica vaginal, y á distancias próximamente iguales, que vengan á formar un triángulo.

»Hecho esto, se doblan en dirección opuesta y sobre el escroto, las extremidades exteriores de los tres bordones, se cubren con unas compresas y se sujetan con un suspensorio.

»A las 24 horas se reconoce el escroto, y el poco más dolorido al tacto, de los tres en que fueron colocados los extremos ó puntas de los bordones, es el que debe desocuparse, tirando con cuidado de aquel bordón hasta sacarlo del todo; á las 24 horas siguientes se saca otro de los dos que quedan; y el tercero y último, al trascurrir otras 24 horas.

»El contacto de los bordones con la túnica vaginal produce tres discos inflamatorios, que concluyen pe confundirse en una sola chapa.

»El tratamiento general y local subsiguiente es igual que el que se emplea en los casos ordinarios.»

En vista de la anterior explicación que mereció del Dr. Argumosa, practiqué por vez primera, como lo deseaba, dicha operación en uno de los días de aquella semana; pero no sin causarme asombro la falta de dolores, así en la introducción y colocación de los bordones en la cavidad de aquella membrana serosa, como igualmente en los tres días que aquéllos estuvieron en contacto con ella, sin causar al enfermo más molestias que el cuidado de no trópezar bruscamente la parte enferma, que sin embargo estaba sensible á la presión y nada más.

La inflamación adhesiva siguió su curso ordinario, y los síntomas generales fueron tan benignos, como casi inapreciables para el enfermo. El resultado fue feliz.

Después de este caso, tuve ocasión de practicar este método en once enfermos más, quedando ellos y yo muy satisfechos del buen resultado. En ninguno se ha reproducido la enfermedad.

Una cosa he observado en la curación del hidrocele por este método, comparándolo con el método de las inyecciones: si por las inyecciones se logra la curación en el término de tres á cuatro semanas, por los bordones se necesitan una ó dos semanas más. Es un poco más tardía, pero en cambio no es cruenta, según las observaciones de mi práctica.

Sacando deducciones de las anteriores observaciones, y prescindiendo por un momento, en obsequio á la ciencia y á la humanidad, del cariño que profeso á mi carísimo maestro el Dr. Argumosa, y el amor que me inclina y adiciona á las cosas indígenas de mi patria; prescindiendo, repito, de todo esto, aun me atrevo á decir, sin temor de tener que retractarme, que la curación del hidrocele por el método de los bordones ha venido á llenar el gran vacío que se advertía en la operación que nos ocupaba; vacío consignado por los autores de todos tiempos, con inclusión de todos los que hasta el día han tratado de esta enfermedad, y voy á probarlo en pocas palabras.

Desde Ceiso hasta la fecha, todos los cirujanos del mundo conocido han dicho, que la curación del hidrocele se dividía en radical y paliativa. Pues desde la época de los Argumosas, y mientras la experiencia no nos contradiga, creo que se debe decir: La curación del hidrocele debe de ser siempre radical, empleando con preferencia á otro alguno, el método del Dr. Argumosa por los bordones, en aquellos casos en que hasta hoy se recomendaba tan solo la curación paliativa, consistente en la punción del hi-