El Genio quirúrgico (1862-06-22 00:00:00), página 8

beneficio de las dos pinzas comunes de diseccion, y de este modo, aunque invirtiendo mucho tiempo, logró extraer todos los gânglios que estaban entrelazados con los vasos de la región afecta, y de esta manera terminó una operación tan dificultosa como arriesgada.

Segunda vez se volvió á reconocer la herida, y persuadido el profesor y los que le ayudaban que no quedaba nada sospechoso, se hicieron inyecciones de agua y una octava parte de infusión acuosa de árnica, y se procedió á curar la estensa herida. La curación se hizo del modo siguiente: se introdujeron largas mechas hasta el fondo de la herida; hila informe enceratada para rellenar la cavidad; planchuelas de cerato en los bordes, y grandes tortas de hila informe seca, sostenidas por compresas y correspondiente vendaje de cuerpo completaron el apósito.

Plan.—Silencio absoluto; quietud; tazas de tía con algunas gotas de lúdano, alternando con cucharadas de mistura antiespasmódica calmante de media en media hora, hasta procurar una buena y franca reacción; polvos gasíferos simples para tomar en el caso que se presentasen los vómitos producidos por las prolongadas inhalaciones del cloroformo.

A las siete de la tarde se inició la reacción; se suspendió la mistura y el lúdano, y se la dispuso agua con azucarillo y para usual cocimiento de cereada.

Dos horas próximamente duró esta difícil operación, permaneciendo la enferma en una verdadera anestesia, sostenida por la aplicación periódica de las inhalaciones del cloroformo y gastándose dos onzas de este precioso anestésico. La enferma despertó de este aparente sueño, contenta por estar libre del tumor que tanto la atormentaba, y no haber sentido dolor ni incomodidad de ningún género por medio de la operación.

Dia 2 de la operación. A las nueve de la mañana fiebre alta; había pasado la noche con gran desasosiego; lengua seca; sed intensa; tenía dispuestos fomentos de árnica y se los sustituye con el cocimiento emoliente.

Dia 3. Los mismos síntomas y el mismo plan.

Dia 4. Ha habido algo de fiebre.

Dia 8. El mismo aparato de síntomas con corta diferencia de los días anteriores.

Dia 6. Remisión de la fiebre; continúa, sin embargo, la lengua roja y seca; se renuevan las piezas más superficiales del apósito.

Dia 7. Tuvo remisión de la fiebre por la mañana, pero el recargo fue considerable por la noche.

Dia 8. Se levanta el apósito para hacerla la primera cura; la herida había supurado bien, de modo que se desprendieron perfectamente las hilas de su cavidad y salieron con facilidad las mechas; se mudan algunas piezas de la cama y queda limpia y sin mal olor; la fiebre ha remitido considerablemente; se la prescriben algunas cucharadas de caldo y sustancia de arroz cada cuatro horas.

Dia 10. Segunda cura; supuración copiosa; la herida todavía no estaba limpia; se curó con las mismas piezas de apósito; poca fiebre y sin dolor alguno; alimento con más frecuencia; medias tazas de caldo cada tres horas; en los intervalos sustancia de arroz: se dispuso curarla diariamente.

Dia 15. Completa apirexia; la herida presenta buen color y se va reduciendo; el pus es homogéneo y en proporción regular; para alimento sopicaldos, un poco de gallina y dulce de ciruela.

Dia 20. Continúa bien; la supuración es buena y en corta cantidad; tiene buen apetito y se la prescribe el alimento que más la agrada; se aconseja el que tome cada vez que beba agua cinco ó seis gotas de sesqui-cloruro de hierro.

Dia 25. Su estado general inmejorable; toma alimentos sustanciosos que la sientan bien; la herida de buen aspecto y muy reducida; hace dos días que se levanta.

Dia 30. Se la presenta por primera vez el flujo menstrual con regularidad, y continúa el mismo plan.

Dia 35. Se suspende la introducción de una mecha que se la ponía, y sólo se cura con una planchuela de cerato; la herida muy reducida en su extensión; su estado general satisfactorio; tiene buen color y se nutre de un modo admirable; sale á dar argos paseos que no la fatiguen; se la suspende el sesqui-cloruro férrico, y en su lugar se prescriben píldoras del extracto de cicuta; la curación está tocando á su término.

Dia 45. Está completamente cerrada y cicatrizada la herida, con solidez y regularidad admirable; su estado general bueno; tiene buen color y muy nutrida.

Autopsia del tumor.—La practicaron en compañía del Sr. Cano los profesores señores Monasterio, Navarro y Angulo, y encontraron que se hallaba compuesto de tejido escirroso en su mayor parte, así como también el encefaloide, melanico y hasta tuberculosis, principalmente afectados de esta última los gânglios linfáticos de la misma región.

El examen microscópico no fué posible hacerlo por carecer del instrumento necesario para ello. Pero creo que teniendo en cuenta lo enumerado,