El Genio quirúrgico (1862-06-22 00:00:00), página 9

debe existir la célula cancerosa, en vista de los síntomas objetivos y subjetivos que se han podido apreciar, si es que real y positivamente existe dicha célula cancerosa, pues que tan problemática es su existencia según respetables prácticos y aun según eminentes micrográfos.

Reflexiones.—El genio quirúrgico ha cundido de tal manera en la época presente, favorecido por la actual ilustración de nuestra profesión, que causa asombro y sorpresa el ver penetrar el escapelo en los antros de nuestro organismo para librar á los pacientes de enfermedades escasivamente mortíferas.

El licenciado Sr. Cano, á pesar de ser tan joven, ha intentado ya, en varias ocasiones, operaciones tan extremadamente difíciles, pero con un éxito tan satisfactorio, que es una lástima que su demasiada modestia haya impedido la publicidad. Yo le consejo se despoje de ese retranimiento en que yace, y sin una vanidad presuntuosa, dé al público médico el fruto de su habilidad operatoria, siendo varios de los casos que tiene recogidos tan dignos de ser publicados, tanto para bien de la ciencia, como de los profesores. El caso que me ocupa es el mejor comprobante de lo dicho; y voy á empezar mis reflexiones llamando la atención de los lectores sobre la cantidad tan crecida de anestésico que ha sido necesario emplear para cloroformizar á la paciente, sin haberla irrigado perjuicio alguno. Dos onzas de clorofórmio se emplearon para producir la anestesia, lo cual se consiguió de la manera más completa sin accidente, á pesar del sexo que tanto contraindica el uso de los anestésicos; este caso, y otros varios que podría aducir, son una lección más para los detractores de tan precioso recurso en la mayoría de las operaciones. Además la enferma en cuestión era una joven sin menstruación, sin hallar explicación, ni por la herencia, ni por causa alguna apreciable, de ese voluminoso tumor maligno, que ocupaba su axila derecha; tumor maligno que por profesores eminentes, tanto españoles como extranjeros, incluso el Sr. Cano, habían diagnosticado de tal antes de comprobarlo la autopsia que se hizo de él apenas fué estirpado.

Al llegar á este punto no puedo menos de pararme á pensar un poco sobre la originalidad del caso, para escitar á los prácticos á que le estudien, pues bien lo merece bajo cualquiera aspecto que se le mire. El tumor canceroso de esta enferma, ¿pertenece á los cánceres llamados generales ó locales? Hé aquí la primera pregunta que yo me hice. La segunda fué, ¿cómo había empezado el mal por la axila y no por la mama, siendo así que por regla general, empieza por esta y concluye por aquella? Existe tal confusión, tal cúmulo de teorías respecto al cáncer, que es imposible poder estar conformes con los diversos autores que de él han tratado por el diverso modo que tienen de explicarle.

Es en verdad asunto bastante árduo el poder averiguar si el cáncer es local ó general; es decir, si primero se localiza, para luego más tarde, en virtud de actos que nos son desconocidos en su esencia, infectar toda la economía; ó bien que existe en nuestro organismo una cosa, también desconocida, llamada predisposición, en virtud de la cual, á la más leve causa que viene á impresionar á un organismo en semejantes condiciones, se manifiesta el mal, bien sea al exterior donde nuestros sentidos puedan alcanzarle, bien al interior, mostrándole síntomas objetivos y subjetivos.

Los autores más célebres en la ciencia nos hablan de tumores benignos situados en esta ó la otra región de nuestro cuerpo, que han degenerado más tarde en tumores malignos por tal ó cual causa que los ha estimulado, etc. Pues bien, los cirujanos partidarios del cáncer local dicen que una prueba de que existen tales cánceres es, que la caquexia cancerosa es la última que se presenta, siendo así que si fuera general debía de presentarse la primera. Este es un punto tan difícil de resolver en la actualidad, como difícil es decir por qué se forma el tubérculo. Lo cierto es que, según son partidarios del cáncer general ó local, así opinan ó no por la operación en el período de reblanecimiento.

Sin declararme por ahora partidario de la una ó de la otra teoría, voy á emitir mi parecer respecto á si se deben operar los tumores cancerosos, tanto en el período escirroso como en el de reblanecimiento, de cualquiera forma que este sea. Pero antes de emitir mi juicio acerca de este importante punto de medicina operatoria, diré: que los que no apelan á la operación en el período de reblanecimiento, lo hacen porque dicen haber operado cánceres en dicho período, y se ha vuelto á reproducir casi en seguida en el mismo punto muchas veces antes de la completa cicatrización, y otras en puntos más ó menos distantes de aquel en que apareció á primera vista localizado el mal. Yo no puedo tener voto práctico, propio, porque carezco de él en vista de mis pocos años y ser estudiante; pero, como he visto operar cánceres tales á profesores españoles muy eminentes, y entre ellos al Dr. Toca, y han pasado ocho y más años sin reproducción, y aun no sabemos si la curación; puesto que es imposible seguir la pista á todos los operados de cáncer para poder comprobar ó no su reproducción.