El Genio quirúrgico (1863-03-07 00:00:00), página 3

muchas veces operaciones diferentes que los pólipos uterinos. Por último, las mismas operaciones se modifican según la diversidad de las regiones. En medicina, los medios terapéuticos consisten en el régimen y los medicamentos, cuyas dosis, administración y propiedades, es preciso conocer. Las dosis y su administración son poco difíciles de aprender; respecto de sus propiedades, se sabe tan poco acerca de ellas, son tan escasos los medicamentos de acción perfectamente demostrada, que bajo este punto de vista, la ciencia es corta y fácil.

Así, pues, exceptuando un reducido número de medicamentos, el resto, sólo es bueno para alimentar con esperanzas la credulidad del paciente que sufre, y practicar la medicina espectante o la homeopatía. Se puede, por ejemplo, reducir los medicamentos a los grupos siguientes, poco más o menos. 1.º Calmantes, comprendiendo entre ellos los antiespasmódicos y anodinos. 2.º Antilógisticos. 3.º Perturbadores, comprendiendo los revulsivos, los exurtorios, los eméticos, los purgantes. 4.º Astringentes. 5.º Escitantes. 6.º Medicamentos especiales, diaforéticos, los diuréticos, afrodisíacos, antihérméticos, antihelminticos, antisifilíticos, absorben- tes y aun los calmantes, los antilógisticos, los revulsivos, y algunos medicamentos especiales, son, como suele decirse vulgarmente, los que hacen todo el gasto de la medicina ordinaria.

Los medios terapéuticos de la cirugía son, en primer lugar, los de la medicina misma; en seguida, las curas y las operaciones, que varían casi tanto como las más pequeñas regiones del cuerpo en que se practican, y parece multiplicarse hasta lo infinito como la diversidad de estructura de estas regiones. Y mientras que la administración de los medicamentos no exige más que conocimiento de las dosis de la administración y de las propiedades conocidas o supuestas, las operaciones exigen conocimientos de anatomía y vendajes, y una gran habilidad, una vista perspicaz y un pulso seguro para la ejecución, que es siempre difícil, y con bastante frecuencia imposible de adquirir, por efecto de torpeza natural o por falta de valor, por no haberse provisto de aquella sangre fría que debe haber en los cirujanos.

Por último, diré, que la cirugía exige muchas más luces y nociones mucho más exactas y estensas en anatomía que la medicina (dígano- sino los médicos puros de las antiguas universidades); que necesita del auxilio de la fisiología y de la patología interna; que la es indispensable la patología externa; que su diagnóstico se estiende sobre un campo más vasto que el de la medicina, porque las enfermedades médicas entran como elementos o complicaciones en las afecciones quirúrgicas, y porque, en mi concepto, hay más enfermedades cuyo asiento puede conocerse mejor en cirugía que en medicina. Por otra parte, es bastante fácil reconocer la naturaleza de las afecciones médicas, y esto es lo más importante para deducir las indicaciones terapéuticas, al mismo tiempo que estas indicaciones son mucho menos variables y los diversos órdenes de enfermedades menos numerosos en medicina.

Los métodos terapéuticos se reducen en medicina a algunos muy generales, al paso que la cirugía se vale habitualmente, aun para las enfermedades puramente quirúrgicas, de los medios de la medicina, y además, de operaciones y curas que le pertenecen exclusivamente. Así es, que por las razones manifestadas considero la terapéutica quirúrgica superior a la medicina propiamente dicha, por su eficacia, y miro á la cirugía como un arte más esienso y difícil aun que la medicina, por los conocimientos exactos y cualidades que exige. Si á esto se añade las cualidades que deben adornar al cirujano, muy difíciles por cierto de reunir, sacaremos en consecuencia la causa de haber pocos cirujanos buenos y si muchos médicos; porque, á la verdad, no todos los hombres podemos serenos oír los ayes de nuestros semejantes ni mirar con calma una hemorrágia por la lesión de un vaso en una herida grave, donde es preciso ligar á todo trance y sin demora la arteria por donde se ve marchar la vida. Y en fin, no todos podemos soportar la fetidez de un esfacelo ó de una necrosis, etc., etc.

No cerraré este artículo sin hacer una observación á quien corresponda. ¿Qué motivos hay para creer que la medicina es más honorífica que la cirugía? ¿Por ventura, vale más la vida de un neumoníaco asistido por un médico, que la vida de otro individuo á quien un ciruja-