El Genio quirúrgico (1863-02-22 00:00:00), página 5

entre sí, unos por medio de los diversos métodos de sutura, otros con tubos de naipes y otros con anillos. La mayor parte de estos procederes no hace más que aumentar la confusión del operador y con pocas probabilidades de buen éxito. ¿Qué práctico por feliz que haya sido, habrá visto realizada la cicatrización de un intestino en cinco días, como se dice en algún autor? Ninguno: esto solo es ilusorio, porque no puede ser otra cosa. La mayor parte conforman en que cada picada que se da con la aguja constituye una nueva herida gravísima; por consiguiente, el método que más picadas y complicaciones exija para su ejecución, tanto peor será para sus resultados. Scarpa dice, si algunos han curado es porque los hilos cortaron las partes que comprendían.

La continuidad del tubo intestinal no puede restablecerse sino por la adherencia del intestino con el peritoneo o la pared abdominal; esto lo demuestra la práctica en aquellos casos extraordinarios por sus dimensiones, donde se deja ver la marcha de cicatrización, y que indudablemente sucederá lo mismo en las heridas pequeñas en que su marcha se oculta á la vista del práctico.

En prueba de esta idea, bosquejaré á grandes rasgos uno de los casos de mi práctica, supliendo la ilustración de mis lectores las faltas que en esta mal arreglada historia se presenten.

El 10 de enero de 1860, á las nueve de la noche fuí llamado por la autoridad de Olite (Navarra), para que en su compañía pasase á una casa-portazgo distante tres cuartos de legua, en cuyo punto había un herido, sin saber ni la clase de herida ni la gravedad del caso. Puestos en camino con una noche lóbrega, huyendo y con mucho frío, llegamos al punto donde con grande impaciencia nos esperaba el herido, su mujer, la del agresor, el cadenero y un zagal conductor de la silla correo.

Como casa de campo, escasa de habitación y aun más de recursos, porque no había ni trapos; puestos en la habitación del paciente, encontramos á Lorenzo Osés de 34 años de edad, natural de la villa de Peralta, de oficio peón caminero, el que se hallaba en cama. Interrogado por sus dolencias, nos dijo que otro caminero le había pegado una uchillada en la tripa y que las tenía fuera: puesto en reconocimiento le halle una herida de tres pulgadas de longitud y dirección transversal, situada en el vacío derecho debajo del borde de las costillas, dejándose ver por esta herida el borde anterior del hígado: entre esta herida y el anillo umbilical, en la misma dirección había otra de una pulgada, por la que salía una porción de asas intestinales cubiertas en su superficie por materias fecales; esta circunstancia me hizo creer se hallaba algun intestino herido: el espacio que mediaba entre una y otra herida sería de dos pulgadas aproximadamente. Así que lavé los intestinos con agua tibia hirle una asa de intestino cortado en sus dos terceras parte de circunferencia, y á unas cuatro pulgadas de esta, otro intestino cortado cerca de la mitad de su anillo.

Suspendamos por un momento el hilo de esta historia, y preguntémonos: ¿Qué es lo que se debía hacer, primero, para reducir la hernia que formaban los intestinos, lividos, inflamados y estrangulados por los bordes de la herida; segunda, qué clase de sutura se había y podía usar para las heridas de los intestinos; y tercera, cómo se curan los intestinos heridos si es por unión de sus bordes ó por la unión de estos al peritoneo ó á la pared abdominal.

Todas mis profesores saben, que lo que se aconseja para reducir estas hernias es, dilatar la herida para no maltratar los intestinos y no dar lugar á que con las compresiones bruscas se produzcan nuevas alteraciones, todas graves.

(Se continuará.)

Tomás Teus.

Del uso del centeno cornezuelo en obstetricia.

No es mi objeto al tomar la pluma llamar hacia mí la pública atención de la sabia clase médica, á quien respeto singularmente, sino el de ocuparme del estudio y metódica administración de una sustancia medicinal de preciosos, seguros y especiales efectos terapéuticos: creo sea circunstancia muy digna para escitar la atención de ilustrados observadores, para la debida y conveniente solución de un importante problema de práctica médica.

No obstante de considerarme el más incompetente, sin que esta franca y leal confesión se me quiera tomar como un rasgo de profunda modestia entre mis dignos compañeros; sin embargo, habiendo practicado algunos años con la mayor afición el difícil y en ocasiones apurado ministerio de obstetricia, me permitiré emitir mi humilde parecer. Dos son y han sido siempre los principios cardinales proclamados por los más ilustres varones de la ciencia, que han consumido sus talentos en obsequio de la humanidad do- liente, acerca de la recta y sabia administración de los métodos terapéuticos: estos principales son, como nos lo manifiesta el gran Baglivo, el raciocinio y la observación. Si estudiamos cuidadosamente la infi- nita serie de doctrinas ó sistemas médicos, desde que el inmortal anciano de Cós reunió y creó su doctrina fundamental, basada sobre la sólida calum- na de la experiencia y raciocinio, veremos que de