El Genio quirúrgico (1863-02-28 00:00:00), página 6

La fiebre, que se había sostenido todo este tiempo, principió á ceder, así como los vómitos y el hipo habían terminado por completo; el estómago principió á dar señales de vida por la necesidad del alimento, y á mitad del cuarto mes de herido quiso principiar á funcionar el ano, dando salida á algunos gases, y y después á materias fecales, siguiendo el curso ordinario con ligeras alternativas á medida que avanzaba la cicatrización de los intestinos, adhiriéndose á la pared abdominal, constituyendo esta, solo la piel, pues habiéndose quedado solo esta para cubrir unas tres pulgadas de circunferencia, por haberse destruido los músculos en las inmediaciones de las heridas, formando hernia los intestinos, antes y después de la cicatrización de los intestinos adheridos á la piel y tegido celular que se desarrolló, quedando completamente curado á los cinco meses y ocho días; habiéndose observado repetidas veces en los dos últimos meses la cicatrización y reproducción de las heridas, según la clase de alimentos de qué hacía uso, tanto en la cantidad, como en calidad, siéndole preciso para lo sucesivo el uso de un vendaje contentivo con el que desde aquella época sigue dedicándose á sus faenas corporales con toda libertad.

Sangüesa 9 de febrero de 1863.

Tomas Thes.

MEDICINA PRACTICA.

Algunos medios de curacion de que, con buen éxito, hago uso en mi práctica.

Para completar la exposición de los hechos prácticos insertos en los últimos números de LA ESPAÑA MÉDICA del año anterior y en el primero de enero de este año, esperaba antes ocasión en que poder comprobar los buenos resultados también de los medios de curación allí indicados en los padecimientos de que hoy voy á ocuparme, aunque sin haber podido satisfacer mi deseo, reducido al ensayo de un nuevo (en la forma) tratamiento para el croup, que consiste en la cauterización de la mucosa laringea con el nitrato de plata, por un método cuya iniciativa creo me pertenece, y al uso de los medios internos más en relación con la naturaleza del padecimiento.

Sabidos son los acalorados debates que tuvieron lugar en el año 39 en la Academia de medicina de París, sobre el entubamiento de la laringe para el tratamiento del croup, propuesto por Bouchut en sustitución de la laringotomía, y que dichas discusiones no sirvieron más que para convenir en que tal método de curación es inútil.

No son menos conocidos de los lectores de este periódico los diversos tratamientos propuestos todos los días por varios prácticos, para oponerse á los estragos de tan mortífera enfermedad, y lo casi constante que es hasta hoy verse el médico desairado á la cabecera de las inocentes víctimas sobre las que ejerce sus estragos, cualquiera que sea de todos los conocidos el medio elegido para el tratamiento.

Pues bien: convencido yo de esta triste verdad, y pareciéndome hace ya algunos años que el croup es un padecimiento de naturaleza dinámica y específica, y si no enteramente intermitente, que su curso ya marcado al menos por muy manifiestas reuniones, empecé á creer que son dos los medios de curación apropiados que emplearse deben en su tratamiento, uno local, capaz de destruir las falsas membranas y de retardar, cuando no de oponerse, en cierto modo, á la formación de otras nuevas, produciendo una modificación en la mucosa laringea, y otro interno, capaz de combatir la causa productora de la secreción morbosa.

El primero de estos medios no puede ser otro que la cauterización del sitio asiento del mal, propuesta por primera vez por el doctor Horace Green, de New York, pero cuyo aparato y método para usarlo son sumamente complicados y difíciles; porque el solo hecho de limpiar los órganos de las falsas membranas, sea el que quiera el método adoptado para ello, no me parece suficiente á conducir á la curación, á no contar con medios internos seguramente específicos.

El segundo de estos medios, aquel al cual debe confiarse la destrucción de la causa morbosa, no habiéndolo racional ni experimentalmente en ninguno de los medicamentos con más frecuencia empleados hasta hoy: bicarbonato de soda, clorato de potasa, calomelanos, alumbre, eméticos, etc., Guersant; tanino, Rousseau; instilaciones de clorato de soda en la traquea, después de la traqueotomía, E. Barthez; antiflogísticos y otras diferentes sustancias y medios, propuestos por cuantos seriamente se han ocupado de este padecimiento; atendiendo yo, como ya he dicho, á la naturaleza del mal, y á que en todos los casos que he observado he podido apreciar con seguridad, en mi concepto, cuando no una completa intermitencia, una remisión marcadísima al menos, me propuse recurrir al sulfato de quinina, aconsejado también por varios prácticos, en la primera ocasión que se me presentase.

Y así lo hice en un caso publicado en el número 128 de este periódico, en el que aquella sal en disolución, unida á una infusión concentrada de café y algunos espectorantes y antiflogísticos, en un croup bien caracterizado, me dió el resultado apetecido,