El Genio quirúrgico (1862-04-15 00:00:00), página 8

tancia que separa mi habitación de la suya, apenas pasados dos segundos me hallaba ya en su presencia observando el cuadro siguiente: pérdida completa del sentido; agitación, aunque no muy violenta, del tronco y miembros, más particularmente del lado izquierdo; contracción de los músculos flexores de los dedos; estado convulsivo de los elevadores de la mandíbula inferior, e inversión de los ojos en blanco; duró este estado poco más de tres minutos; las convulsiones desaparecieron gradualmente y el enfermo quedó sepultado en un sueño profundo con indicios de completa insensibilidad.

Mi primer cuidado fue evitar que se mordiese la lengua, introduciendo el mango de una cuchara de madera entre los dientes; y con el fin de despertar la sensibilidad, apliqué a las extremidades inferiores dos fuertes sinapsimos después de friccionar las sienes, nariz y epigástrico con éter sulfúrico, únicos medios de que por el momento podía disponer, en tanto que llegaba de la botica una mistura antiespasmódica que dispuse para que el enfermo tomase tan luego como le hallase en disposición, con el objeto de prevenir la repetición de un nuevo paroxismo. Media hora después, recobrando el sentido, examinaba los objetos que le rodeaban, extraño a todo cuanto había pasado durante el acceso, quejándose de languidez y abatimiento general que tampoco tardó en desaparecer. No obstante, el enfermo continuó tomando algunas cucharadas de la mistura, y el accidente no repitió. Rogué al paciente que me informase acerca de la antigüedad del mal, número de accesiones, épocas, si tenía noticia que alguno de su familia la hubiese padecido, y finalmente, de cuanto pudiera ilustrarme para formar un acertado diagnóstico; el cual, rompiendo en parte su reserva, me contestó que había sufrido cuatro ataques de igual naturaleza en distintas épocas, durante el año 58 (en que tuvieron principio) y 59, y que este era el quinto: que respecto a su familia podía asegurarme negativamente.

En vista de este informe y del examen de los síntomas de que fui testigo, no halle dificultad en calificar el accidente de epilepsia, si bien, entre otras, la circunstancia de no haber ocurrido alguno de estos ataques durante la noche, como tan comunes, por la conexión que al parecer tienen con el sueño, me inclinó a considerarlo, más bien que primitiva, simpatía.

Al siguiente día, como advirtiese un estado saburroso de las vías gastricas, prescribí al enfermo un grano de tarturo emético diluido en media libra de agua, para que tomase algunas cucharadas, un caldo de pollo cada cuatro horas, un cocimiento de cebada para beber á pasto común, y mandé que pasasen recado á mi digno compañero el médico don Pedro Jimeno, para que se encargase del tratamiento. A su llegada le informé por extenso cuanto había apreciado, quien después de confirmar el mismo juicio acerca del carácter de la dolencia, aprobó el tratamiento prescrito y se despidió. Tres días después todo había desaparecido y el sujeto volvió á encargarse de sus trabajos; empero desde esta fecha el que tan sufrido y reservado se mostrara hasta entonces se hizó franco, y si cabe impertinente; y preciso es confesar que esta feliz transformación contribuyó lo bastante para descorrer el velo que ocultaba una causa abonada por sí sola para producir los alarmantes efectos que he indicado.

Llegó el mes de octubre del mismo año, y nuestro enfermo, ocupado en la vendimia, se separó un poco del resto de los obreros; hizo una deposición á que siguió un vivo dolor quemante en el ano, que se estendía á la región lumbar, acompañado de un estado de exaltación nerviosa que temía verse acometido del accidente: cesó este, pero el dolor seguía y hubo de llamar su atención las materias defecadas teñidas de un poco de sangre: recordó la fisura que creía reproducida, y al día siguiente se me quejó. Practiqué un detenido reconocimiento en el ano, sospechando en este alguna lesión física. Apenas dilaté el orificio con el dedo pequeño, percibí una grieta como de media pulgada escasa de longitud, situada en el lado derecho del anillo del ano, oculta por los pliegues de este é inmediata á la cicatriz de la fisura; el aspecto y dureza de sus bordes manifestaban antigüedad. Cuando introduje el dedo para explorar este conducto y cerciorarme si la lesión era única, noté, en efecto, cierto grado de contractura, y el enfermo acusaba dolores no muy vivos, circunstancia que contrastaba notablemente con el desarrollo de síntomas nerviosos tan alarmantes que yo principiaba á sospechar procedentes de la exquisita sensibilidad de aquella parte, asiento de la lesión que acababa de descubrir. Era el primer padecimiento de esta naturaleza que se ofrecía á mi práctica; no obstante estas reflexiones, no se me ocultaba el valor de esta causa y los accidentes á que podía dar lugar en un temperamento irritable, inculcándome más en la idea de que fuesen simpáticos los que había experimentado el enfermo, cuando mis preguntas le hicieron recordar que, si bien no todos, la mayor parte los había sufrido después de alguna deposición. Avido de curiosidad é interés, me propuse ensayar el tratamiento siguiente, que tuvo principio el 5 del próximo noviembre. Quería y abstención absoluta de sustancias excitantes, permitiéndole tan solo el uso de alimentos de fácil digestión, ó sea lo-