El Genio quirúrgico (1862-07-22 00:00:00), página 7

cavidad, y por la opuesta sembradas de asperidades unidas fuertemente á las paredes del quiste, teniendo que valerme para arrancarlas de los dedos, porque podía sujetarlas mejor que con las pinzas. El primer dia estraje siete de diferentes dimensiones, el segundo otras tantas, las mayores como una al- wesdra, y los cuatro ó cinco dias consecutivos también salían algunas con porciones de quiste esfacheladas y exhalando un hedor insoportable. De este modo fue destruyéndose poco á poco todo el saco, y á beneficio de inyecciones anti-sépticas, á los diez días se convirtió en una úlcera simple, que tratada como tal, quedó completamente cicatrizada á las tres semanas, y la enferma libre de una enfermedad que tan fatales consecuencias pudo acarrearla.

Muchas son las reflexiones á que puede dar lugar este caso, si no de una rareza extraordinaria, al menos muy poco frecuente, pero como necesariamente había de principiarse por conocer la composición química de estas coagulaciones, cosa vedada á un cirujano de partido, tanto por no haber estudiado química, cuanto por carecer de todos los medios con que cuentan en las grandes poblaciones para proporcionarse un perito (que dicho sea de paso, tanto escasean en España), no quiero aventurar ninguna, dejando su apreciación al buen criterio de mis compañeros, para y por quien únicamente lo he escrito.

Rosello 20 de octubre de 1861.

Joaquín Villanova

Contestacion del cirujano de Mieza al artículo del Sr. D. Fernando Castresana, que tiene por título: «Nuevas reflexiones al método de extracción de la catarata en un solo tiempo, por el procedimiento del Sr. Soler y Codina, después de la apreciación del Sr. D. Sebastián González Ríaz.»

(Continuación.)

Nada de esto ha sido bastante á hacer que el Sr. Castresana deje de abrigar y sostener las mismas ideas que antes respecto al procedimiento del Sr. Soler, si bien, á juicio mio, nada añade en su segundo escrito que sea capaz á desvirtuar lo que contra ellas aduje en mi primitivo artículo. Haré ver esto contestando á sus nuevos razonamientos.

Que el Sr. D. Francisco Soler y Codina dice el Sr. Castresana, practica en la córnea una incisión mayor, que lo harán, con el profesor de Mieza, tantos otros, que dividen la operación en dos tiempos, tres ó más, fácilmente se comprende; y digo felizmente porque tenemos á la vista la simultaneidad de la incisión corneal, compresión y salida de la catarata; estos tres fenómenos dicen muy alto lo que debe suceder al ojo en el momento de la operación.

Luego de esto sentado, el Sr. Castresana intenta probarlo, entrando al efecto en varias consideraciones que carecen de objeto, y de que no debo por consiguiente ocuparme, en razón á que, dando yo crédito y ateniéndome á la descripción que del método de Soler hizo aquel profesor en el núm. 296 de La España Médica y fue trasladada por mí al 512 de El Genio Quirúrgico, no sólo no he negado ni dejado de reconocer en mi anterior escrito que este oculista practica una abertura corneal mayor que la ordinaria para extraer en un solo tiempo la catarata encerrada en su capsula, sino que teniendo esto por cierto parti de ello para demostrar una cosa muy diversa de la que ahora parece suponer mi impugnador, esto es, para patentizar que al sentir el Sr. Castresana, «que es mayor que la necesaria, y causa, por esto, de accidentes que pueden malograr la operación, lo mismo la abertura que el Sr. Soler practica en la córnea, que cualquiera otra que exceda de los límites de la semicircunferencia de esta membrana,» sentó una proposición que se halla desmentida por la historia y por los hechos.

«Cuando tengo probado, dice el Sr. Castresana, que el Sr. Soler, á beneficio de mayor abertura en la córnea, consigue la extracción de la catarata encerrada en su capsula, con lo cual llena el precepto citó en medicina operatoria, nada más fácil me será que mostrar los graves inconvenientes siguientes y que tanto comprometen el éxito de la operación.—La córnea, compuesta de la mucosa esteriormente de un elemento córneo propio, transparente y sobrepuesto en capas debajo, y de la membrana serosa de Demours por su superficie interna, recibe, si, varios vasos de nutrición, como habrá observado más manifiestos en estado patológico, con un buen lente, el Sr. Gonzalez; pero todos ellos muy tenues, á menos que rieguen una producción, el álbugo, por ejemplo; todos ellos se dirigen de la circunferencia al centro, para llevar la vida con la sangre, que es su contenido, al todo corneal; y claro está que al dividir los vasos en la semicircunferencia, y más aun si se excede el operador, el centro corneal en relación con esta queda sin más influencia de sangre que la que le prestan las anastomosis de los vasos inmergentes en la circunferencia íntegra, tan capilares por sí, que quizá sean el tipo de los más tenues en la organización, cuya