El Genio quirúrgico (1862-12-15 00:00:00), página 8

vista, se percibe un rezumamiento, que se verifica por gotas más o menos aproximadas, en pequeña cantidad o a borbotones, como se suele decir vulgarmente.

La sangre es en general bermeja o de un color moreno-negruzco, según de donde proceda. Su color es bastante intenso, se coagula con prontitud, y parecece más bien arterial que venosa.

Segundo orden. Las producidas por disminución de la fibrina.

Signos diferenciales:
Las hemorragias pasivas de algunos autores tienen por elemento: 1.º, la hipostenia vascular; 2.º, una alteración de la sangre que consiste en la disminución de la fibrina.

Los sujetos que padecen estas hemorragias son palidos, sus movimientos son lentos y tienen cierta apatía para todo. La sangre corre por lo regular en forma de regadera, y de una manera continua; es negra o muy clara, y no tiene ese color púrpura bermejo que pertenece a las llamadas activas. No se coagula sino difícilmente, y en el caso contrario el coágulo no tiene consistencia. El color y el aspecto de esta sangre son muy parecidos a los del sistema venoso, lo cual podría creerse que es sangre negra o venosa.

Al mismo tiempo hay una notable debilidad.

El pulso es blando, débil, pequeño y miserable; hay palidez general, a veces con un tono como apionado. El calor apenas está al nivel del estado normal.

2.ª clase. Hemorragias por alteración de los sólidos.

No siempre es fácil establecer una línea fija de demarcación entre las hemorragias de esta clase y las que tienen su causa en una alteración de la sangre.

Las hemorragias que constituyen esta clase se explican por una alteración de los tejidos, cuya estructura se cambia de un modo perceptible a nuestros sentidos.

Primer orden. Hemorragias que tienen su causa en el mismo órgano que suministra la sangre.

Determinan el aflujo sanguíneo algunas enfermedades, llamando a los vasos capilares una superabundancia de sangre, como sucede en las flegmasias y las congestiones inflamatorias. En la estomatitis, en algunas gastritis, en la colitis intensa, etcétera, es la sangre exhalada por los tejidos enfermos.

En la inflamación se hallan distendidos muchos vasos por la sangre que se acumula en su interior; consiste, según algunos autores, en un error de lu-
gar, es decir, el transito de los glóbulos sanguíneos a los capilares que no deben recibirllos.

El análisis de la sangre nos da a conocer la verdadera causa de la hemorragia. Efectivamente, presenta la sangre un aumento, por lo común muy considerable de fibrina cuando hay duda acerca de la causa de la hemorragia se la debe atribuir a una flegmasia, y en este caso no debe titubearse en combatir la hemorragia por el tratamiento propio de las flegmasias.

Segundo orden. Hemorragias que no proceden de una enfermedad del mismo órgano que suministra la sangre, sino de la lesión de otro distinto, pero que obrá más o menos inmediatamente sobre la circulación del tejido por donde se verifica la hemorragia.

(Se continuará.)

REVISTA DE LA PRENSA.

ESTRANJERA.

Ovariotomía: segundo caso practicado con buen éxito el día 29 de setiembre último.

Mad. V. (de Phaltzbourg), de 37 años de edad y madre de cuatro hijos, buena constitución y muy robusta: había sufrido la punción a consecuencia de un quiste del ovario; pero, habiéndose reproducido y tomado grandes proporciones la dolencia, se decidió a operarse completamente para ver si de este modo se libraba de las funestas consecuencias de tan grave mal.

Con tal objeto se presentó a Mr. Kamberlé, el que, a presencia de muchos profesores y alumnos, la practicó haciendo una incisión de 30 a 32 centímetros en la pared abdominal, que tenía de espesor 6 centímetros; penetró en el ovario, y extrajo un quiste multilocular de 2,400 gramos de peso, en cuya bolsa contenía 7 1/2 litros de líquido espeso y de un color parduzco.

El epíplon estaba muy adherido al tumor y tenía este algunas adherencias también hacia la escavación pelviana, donde al desprenderte vino una hemorragia que, aunque capilar, era abundante y persistente: tuvo que ligar algunas arteriolas y en masa el epíplon para no andar con ligaduras parciales.

Las extremidades libres de las ligaduras y del epíplon fueron llevadas al exterior, y después de lavar perfectamente el fondo con una disolución de percloruro de hierro, se reunieron los bordes de