El Genio quirúrgico (1862-11-15 00:00:00), página 7

decir El Siglo Mexicano á vista de algunos de nuestros escritos impugnando los en el publicados.

Mieza 27 de octubre de 1852.

SECCION CIENTIFICA.

Fiebre reumática ó reumatismo agudo visceral complicado con peritonitis.

Manuela Cámara, vecina de esta villa, de 38 años de edad, estado casada, temperamento sanguíneo, constitución buena.

Antecedentes.—Ha gozado siempre de buena salud, habiendo tenido diferentes partos, sin que en ninguno de ellos haya tenido novedad particular; en el año próximo pasado tomó su esposo en arrendamiento la taberna de esta villa; hallase situada en un local grande, bajo, muy húmedo y bastante frío con su entrada al Norte. En este local permanecía la Manuela, para despachar, casi continuamente hasta las nueve ó las diez de la noche.

En el mes de octubre último empezó á sentir dolores en las rodillas, mudándose de una á otra y recorriendo todas las articulaciones de los miembros inferiores; trataron su dolencia, según me ha informado (yo residí en este pueblo desde 1.º de marzo del presente año), por medio de fricciones diferentes y los sudoríficos; desaparecieron por entonces los dolores, pero siguiendo siempre espuesta á la causa en el mismo local.

En enero de este año volvieron á aparecer; pero como no le molestasen demasiado, siguió ocupándose en sus faenas sin hacer el mayor caso: solamente solía usar fricciones de alcohol alcanforado que antes le habían dispuesto.

El dia 18 del próximo pasado mayo volvieron los dolores con más intensidad, y se fijaron en las extremidades superiores.

El dia 22 fui avisado que me presentara en su casa, pues se hallaba muy mala; pase y encontré el cuadro de síntomas siguiente:

Posición supina; pulso lleno y frecuente; lengua encendida en toda su estensión, ligeramente seca y un poco de sed; dolores grandes en el abdomen y particularmente sobre la región hepática; aumentándose la presión y que la hacían prorrumpir en agudos gritos; calor bastante desarrollado; timpanización; disminuida la secreción de la orina ocasionándole algunos dolores sobre la región del pubis.

Diagnóstico.—Teniendo presentes los síntomas expuestos, atendiendo que hacia unos días que esta enferma había sido atacada de dolores reumáticos en algunas articulaciones, teniendo en cuenta los antecedentes, que repentinamente desaparecieron los dolores de las articulaciones; en mi corto entender se obró una metastasis, y califique la afeción de una fiebre reumática ó reumatismo visceral agudo complicado con peritonitis.

Plan curativo.—Dia 22 de mayo, 1.º de enfermedad.—Sangría del brazo, de 12 onzas; atemperantes para bebida usual con la adición de 30 centigramos de nitrito de potasa en cada cortadillo de líquido; una infusión de flor de tilo con un gramo de polvos de Dover, como diuréticos; fricciones al vientre con pomada de belladona y ungüento mercurial simple; cataplasmas de linaza y lavativas emolientes y laxantes.

Dia 23, 2.º, por la mañana. Ha pasado la noche bastante mal; siguen los mismos síntomas, aunque con menos intensidad, pero marcándose más principalmente en la región hepática. Segunda sangría de 14 onzas; el mismo plan general, y además de aceite de ricino y jarabe de achicorias, de cada cosa 13 gramos, para una sola dosis.

Por la tarde. El purgante ha producido dos evacuaciones; la transpiración cutánea se ha movido; los dolores no cesan; ha orinado alguna cosa; el pulso sigue lleno y frecuente. Tercera sangría, como la anterior; el mismo plan general y una mistura antiespasmodica para tomar á cucharadas.

Dia 24, 3.º, por la mañana. Ha pasado la noche un poco más tranquila que la anterior; han cedido alguna cosa los dolores, pero fijándose solamente sobre la región hepática.

Prescripción. Una docena de sanguijuelas al sitio del dolor: el mismo plan.

Por la tarde. No hay novedad particular.

Dia 25, 4.º, por la mañana. Ha descansado algun rato por la noche, habiendo cedido los dolores en la estensión del abdomen, a beneficio de la mistura antiespasmodica, pero se han circunscrito, sobre la región hepática. Segunda aplicación de 24 sanguijuelas, cubriendo las cicatrices con cataplasmas de linaza, renovadas convenientemente; al interior, como revulsivo para producir el efecto purgante y diurético, caloelucosa y nitrito de potasa, de cada cosa, un gramo, haciendo pillores de 10 centigramos para tomar dos cada hora hasta producir sus efectos.

Dia 26, 5.º. La evacuación local producida por las sanguijuelas ha sido abundante; el dolor ha cedido; se ha producido una evacuación de vientre, ma