El Genio quirúrgico (1862-12-07 00:00:00), página 6

SECCION CIENTIFICA.

Erisipela en ambas articulaciones fémo-tibiales, igualmente en la nariz en toda su extensión, apareciendo y desapareciendo alternativamente y sin regularidad en el largo período de diez y seis á diez y ocho años; desapareció repentina de esta enfermedad; manifestación de un dolor agudísimo en el hipogástrico, resentimiento en todo el peritoneo; protracción abundante; curación á los cuarenta días de su padecimiento poco más ó menos.

Dolores Valbuena, estado casada, natural de esta villa de Berrueces, de 42 años de edad, temperamento sanguíneo-nervioso y buena constitución, madre de diez hijos, sin la menor novedad en ninguno de sus partos; hará unos diez y seis años que consecuencia de una supresión de los loquios en un puerperio por haber salido de casa antes del tiempo debido, principio a aparecer una erisipela en ambas rodillas y en la nariz, desapareciendo dichos eritemas y volviéndose á presentar sin guardar período fijo; en todo este tiempo no advirtió la Dolores ninguna alteración en las vías gastricas, dudándose si podrá ó no manifestarse alguna complicación en dichas membranas mucosas, lo que se observa con tanta frecuencia en ciertas erisipelas según la sana práctica nos lo tiene enseñado. Infinidad de remedios hizo la dicha Dolores por consejo de hábiles y entendidos profesores, y que seguramente al uso de estos, acaso deba su existencia.

Informado cual corresponde de todos los antecedentes que me fué posible adquirir; y después de haber sido avisado para encargarme de la asistencia de la enferma en cuestión, el mismo día que tomé posesión como cirujano titular de este partido, que lo verifiqué el dia 2 de junio último; imponente, compañeros, era el cuadro que la Dolores presentaba, cuyos fenómenos voy á describir: la halle en cama, postura supina-dorsal, cara descompuesta, pulso extremadamente débil y tardío (55 pulsaciones por minuto), la lengua normal y húmeda; no acusa sed, pero el dolor que percibe en la región hipogástrica y púvica es insoportable, y se estendía á todo el peritoneo en disposición que, la la sabana más fina podía tocar á sus carnes sin estremecerse.

Prescripción.—Un golpe de sanguijuelas al hipogástrico en número de doce, fomentaciones emolientes y calmantes á todo el abdomen, enemas emolientes bandurizadas, dieta vegetal.

Dia 3 de junio, 2.º de enfermedad. La paciente manifiesta que los dolores son más subidos, lo mismo que la desazón que sentía en todo su organismo exceptuando, empero, el estómago y el cerebro.

Prescripción.—Sinapismos á los muslos y piernas con el fin de llamar, si me era posible, el eritema que tan pronto había desaparecido de las rodillas y nariz, continuando con las fomentaciones y lo demás que tenía dispuesto, añadiendo un semicupio de agua natural á la temperatura de 28° á 30°, sustancia de arroz y un lock blanco gomoso.

Dia 4, 3.º de enfermedad, algo aliviada se siente la referida Dolores, electo sin duda de la sangría y del baño que le había dispuesto siendo este último de una hora de duración por la mañana y otra por la tarde; manifestándose se hallaba muy bien en él; tenía un completo insomnio y en su consecuencia dispuso de acetato de morfina, un grano dividido en tres píldoras para que tomase una á las diez de la noche con una emulsión arábiga, continuando con los remedios antedichos.

Dias 5, 6 y 7, 6.º de enfermedad. Se notan en este período algunos ratos de apirexia, sin que el doctor referido desapareciera de un modo absoluto, lo mismo que el resentimiento peritoneal.

Dia 8, 7.º de enfermedad. La administración del acetato de morfina, interin duró su virtud estupefaciente, descansó la enferma; en la orina nada de particular se observa, solamente muy clara (nerviosa) las materias fecales bastante biliosas, más el hipocondrio derecho ni el hipogástrico dan muestras de síntomas patológicos, como yo había creído podía haber en esta glándula.

Prescripción.—Aceite de adormideras y de estramonio de cada cosa una onza, bálsamo de florabanco media onza; acetato de morfina medio escrupulo, disuelvase y mézlese para friccionar el vientre, continuando con lo demás dictado.

Dias 9, 10 y 11, 10.º de enfermedad. La Dolores se alivia de un modo intermitente, y visto que la reacción no se había presentado en la piel ni menos las membranas mucosas gastro-intestinales daban la más pequeña señal de irritación, me decidi á administrar el sulfato de quinina bajo la forma siguiente:
De sulfato de quinina, medio escrupulo.
De tridacio, seis granos.
Mézlese y háganse según arte doce píldoras iguales para tomar una cada dos horas en la apirexia; continuación con lo demás dispuesto.

Dias 12, 13, 14, 15 y 16, 15.º de enfermedad. En el transcurso de estos días la paciente es tal su mejoría que se levanta de la cama, dando principio por