El Genio quirúrgico (1862-03-22 00:00:00), página 7

gun Guersent, que esta expulsión tiene lugar en niños que no se supone ó sospecha estar afectos de este género de tumores. Así, pues, mientras que la hemorragia no sea muy frecuente, el tenesmo moderado y el niño esté alegre, el cirujano no debe intervenir activamente, aunque el pólipio sea apreciable por la vista y el tacto. La operación está indicada: 1.º, cuando la anemia es evidente ó el enfermo desacece, ó presenta trastorno persistente en las vías digestivas; 2.º, cuando el tenesmo dura de mucho tiempo y molesta notablemente; 3.º, cuando el tumor ha adquirido un volumen considerable y se presenta continuamente al orificio rectal ó franquea la margen del ano, y, sobre todo, cuando es de naturaleza fungosa.

(Journ. of. Kinderh.)

Empleo de la ergotina en las hemorragias por Mr. Delfraissé, de Pau-dines.

De todos los medicamentos preconizados como anti-hemorragicos, no hay ninguno cuya acción sea tan constante y preste á los prácticos servicios más señalados que la ergotina, con la que Mr. Bonjean ha enriquecido la terapéutica.

La influencia incontestable de este agente sobre la circulación de la sangre y su poderosa acción astringente sobre los vasos, oficialmente comprobada por los observadores más eminentes, tales como los señores Guérard, Depaul, Sée y Nonat, explican de una manera racional y fisiológica los efectos notables que de él se obtienen en las más diversas y graves hemorragias.

En su consecuencia, vamos á consignar algunos hechos nuevos, que son una prueba más de los servicios que puede prestar este medicamento.

Observacion primera. La señorita B..., de 35 años de edad, después de un parto largo y penoso, pero terminado espontáneamente, fué acometida de una metrorragia abundante. La partera que la asistía hizo llamar á un profesor; mas alarmada de los progresos del flujo, no halló otra cosa mejor que practicar el taponamiento. Llegado en el entre tanto el doctor Delfraissé, observó que el taponamiento no había hecho más que sustituir á una hemorragia externa otra intra-uterina, pues la parida presentaba piel fría, pulso filiforme, lipotimias, estrabismo y temblor convulso en los párpados. Acto continuo recurrió (después de la extracción de los coágulos que llenaban la matriz), á administrar la poción siguiente:

Récipe:
Ergotina Bonjean... 2 gramos.
Agua destilada... 50 id.
Id. flor de naranja... 20 id.
Jarabe simple... c. s.

para tomar al principio pequeñas cucharadas de cuarto en cuarto de hora, y luego mayores, y de hora en hora.

Apenas la enferma había deglutido las cuatro primeras dosis, cuando el estrabismo y temblor palpebral habían completamente desaparecido; un ligero maíz rosado apareció en sus mejillas, hasta entonces palidas y heladas; y en pocos minutos recobró el conocimiento y la palabra.

La hemorragia, aunque sensiblemente disminuida, no cesó del todo sino con la siguiente injeccion:

Récipe:
Ergotina... 2 gramos.
Emulsión de almendras... 100 id.

Las consecuencias del parto fueron satisfactorias, aunque la enferma, muy debilitada, tuvo una convalecencia un poco larga.

Tengo en mi practica, dice el citado doctor, otras muchas observaciones semejantes relativas á metrorragias graves consecutivas, ora al parto, ora al aborto, y en todos estos casos en que las enfermas, frías e insensibles, parecían estar prontas á sucederle la violencia de la hemorragia, esta cedió rápidamente á la administración de la ergotina; mas prefiero reproducir aquí los dos hechos siguientes, que atestan la eficacia de este medicamento en otro género de hemorragias.

Observacion segunda. El Sr. G..., propietario de Marthre, de unos 50 años de edad, estaba sujeto hacia ya muchos meses á epistaxis diarias, que le habían reducido á un estado de anemia y posturación alarmante, y pronto complicado de edema en las extremidades inferiores. La hemorragia nasal, momentáneamente cohibida con el percloruro de hierro, se reprodujo de tal manera, que comprometió seriamente la vida del enfermo. Llamado para lance tan apurado, me apresuré á administrarle tres grajas o confites de ergotina (cada confite contenía quince centigramos de ergotina), cada media hora al principio y más tarde cada hora. El derrame sanguíneo pronto principió á disminuir, cesando en definitiva, al siguiente dia, sin ningún otro medio terapéutico, y restableciéndose el enfermo perfectamente. La cronicidad del mal, la gravedad de los fenomenos generales que había acarreado, y el insuceso del percloruro de hierro, comparado con la accion tan rápida y casi inmediata de la ergotina, dan á este hecho un interés particular.