El Genio quirúrgico (1863-03-15 00:00:00), página 10

PRENSA ESTRANJERA.

Derrames sexuales en la mujer.—Tratamiento local.

La cauterización de la mucosa de la vagina puede practicarse con sustancias sólidas ó líquidas; pero antes es útil enjugar la superficie de todas las secreciones que allí se producen. Para que una inyección pueda hacerse convenientemente y penetrar hasta el repliegue vulvo uterino, recomienda Mr. Ricord, que la mujer se eche de espaldas en el suelo sobre una alfombra, manta, etc., y con los pies elevados y apoyados en una silla puesta delante. En esta posición el bacinete representa un seno y la abertura vulvar está más elevada que la parte superior del canal. La cánula de la jeringa, encorvada y terminada en oliva, debe introducirse mucho más allá del anillo vaginal. El líquido inyectado debe permanecer de 5 á 4 minutos, á fin de que tenga tiempo de obrar sobre la mucosa. Dos ó tres inyecciones son suficientes cada veinticuatro horas. Se puede favorecer la acción por el taponamiento parcial de la vagina. La solución cáustica del nitrato de plata varía desde un gramo hasta cuatro (20 á 80 granos) disueltos en cien gramos de agua (3 onzas y 3 dracmas). Las inyecciones con esta solución cáustica tienen entre otros inconvenientes, el de manchar la ropa y la piel. Se le reemplaza, pues, con un baño dado por medio de una esponja cargada del mismo cáustico y fija en una bañera, con la cual se recorre rápidamente todo el conducto. Sirviéndose de un espéculo de vidrio, se puede llevar igualmente un cáustico sólido, con el cual se cauteriza la mucosa á manera que se retira el instrumento. Es útil practicar muchas inyecciones de agua fría en los intervalos de las cauterizaciones. El difunto doctor Becquerel, después de haber experimentado todos los líquidos contra esta clase de afecciones, ordinariamente tan rebeldes, dió la preferencia á una solución astringente, compuesta de partes iguales de agua y tanino, cuyo contacto no es doloroso; y según este mismo médico, la tinta de iodo al 12º de concentración obra mejor en la vaginitis simple.

(Rev. de Thér. med. chir.)

Tratamiento externo contra la incontinencia de orina.

La imposibilidad de retener la orina, en los adultos, puede depender de causas muy diversas y opuestas. De aquí los resultados obtenidos por medios esencialmente diferentes. En dos casos en que la incontinencia de orina, que databa de tres años, era sostenida en el uno por una apoplejía cerebral, y en el otro consecuencia de una caída dada algunos años antes, el Dr. Kennard ha obtenido una curación rápida mandando hacer tres veces por día, sobre el perine, fricciones con un ungüento compuesto de 40 granos de sulfato de morfina, otro tanto de veratrina y una onza de manteca.

(Amerie. Journ.)

Ataxia locomotriz progresiva de forma hemiplégica y complicada de accesos epileptiformes, tratada con buen resultado por el nitrato de plata.

Los resultados obtenidos por Mr. Wenderlich por medio del nitrato de plata, en el tratamiento de la enfermedad llamada parálisis espinal progresiva por este médico, y que no difiere en el fondo de la descrita bajo el nombre de ataxia locomotriz por Mr. Duchenne, son de tal naturaleza, que deben llamar la atención de los prácticos. Los doctores Vulpian y Charcot, después de haber repetido los ensayos del profesor de Leipzig, han debido algunos buenos resultados á esta medicación.

Últimamente se ha presentado un caso en Salpêtrière en la clínica de Mr. Moreau, de Tours, y que es relativo á una mujer de 59 años de edad. Sin entrar en los detalles de la observación, nos limitaremos á decir que la ataxia locomotriz progresiva ofrecía en esta mujer una particularidad poco común, la de estar limitada á un solo lado del cuerpo (el derecho) y de estar complicada con accesos epileptiformes. Vamos á dar cuenta del tratamiento, haciendo conocer al mismo tiempo las modificaciones producidas en los fenómenos morbosos.

El tratamiento empezó al 18 de junio. Desde este día al 27 del mismo mes, la enferma tomó diariamente una píldora que contenía 1 centígr. (1/8 de grano) de nitrato de plata. El 27 se la dispusieron dos píldoras por día; desde el 29 mejoría, apetito más vivo, desaparición de la constipación que era habitual y pertinaz; mejor coordinación en los movimientos de los miembros. Del 14 al 22 de julio, tres píldoras; mejoría todavía más pronunciada; la incoordinación y debilidad del miembro inferior derecho, mejorada hasta tal punto que el 15 la enferma pudo no solamente tenerse de pie, sino marchar durante algunos minutos de una manera singular y como á saltitos, y que hacia el 20 la fue posible, por la primera vez después de tres años, servirse de su mano derecha.

Del 28 de julio al 12 de agosto, con el objeto de hacer una prueba, se suspendió la medicación sin prevenir á la enferma; se la administró cada día tres