El Genio quirúrgico (1862-07-22 00:00:00), página 6

la historia de que voy á ocuparme, conozco mi pequeña para ello, y libreme Dios de tal presunción: seré simple narrador.

(Se continuará.)
TOMÁS DEL SÁZ Y LÓPEZ.

SECCION CIENTIFICA.

Con gusto insertamos el siguiente caso práctico que tiempo há, como se vé por la fecha, tenemos en nuestro poder, pero sin recordarlo hasta que su digno autor nos le ha traído á la memoria. Esto, además del interés científico que tiene, demuestra que los cirujanos, aun en ocultas aldeas, tienen algo más que sentido común, y que cultivan la ciencia en bien de la humanidad.

El dia 9 de mayo del año anterior, se presentó en mi casa José García, vecino de Torrefarrera, distante media hora del pueblo de mi residencia, para que fuese á visitar á su esposa Isabel García, que hacía unos días venía sufriendo, á causa de un tumor situado en el vientre, fuertes y repetidos dolores, sobre todo en la noche anterior.

Sin perder momento me dirigí á dicho pueblo, y llegado que hubo á casa de la enferma la encontré quejándose amargamente y en un estado de exaltación febril.

Su edad era como de 60 años, de temperamento nervioso con predominio hepático. Me manifestó que hacía cosa de cinco ó seis días que tenía un tumor en el lado izquierdo, indolente hasta pocos días antes, en que sin saber á qué atribuirlo se había irritado, en términos de no dejaría descansar ni un momento.

Procediendo á la exploración del tumor hallé ser del volumen del puño de un hombre, con aumento de calor y rubidez de la piel, dando á la presión una sensación semejante á la que produce una fractura comminuta. En la parte media, ó sea en el centro del tumor, observé un pequeño orificio que sólo daba paso á un pequeño estilete, que me sirvió para reconocer un seno que existía entre la piel y el tumor, pero sin penetrar; al parecer, en él, y del diámetro como de una peseta. Había sed, anorexia y astenia de vientre, pulso frecuente y contraido y calor general aumentado.

En vista, pues, de los síntomas dichos y de haber creído que el tumor se encontraba alojado en las paredes del abdomen, sin penetrar de modo alguno en esta cavidad, diagnostiqué el tumor de un quiste en estado de degeneración.

Con el objeto de calmar el estado de exaltación en que se encontraba la enferma, á causa de los dolores atroces que sufría, dispuse se la aplicase una cataplasma anodina, recomendándola guardase quietud en la cama, dieta y que tomase en abundancia bebidas atemperantes.

Al día siguiente volví á ver á la enferma y la encontré muy aliviada, puesto que los dolores habían disminuido considerablemente y rebajado también de un modo patente los síntomas generales.

Introduje otra vez el estilete por el orificio existente, y pude con mucha facilidad penetrar en el interior del tumor, y cerciorarme de lo que contenía. La sensación que experimenté al imprimir movimientos á la punta del estilete, fue idéntica á la que resulta del roce de una sustancia metálica con una piedra cualquiera, llevando á mi ánimo el convencimiento de que existían verdaderamente piedras en el interior del quiste, ora procediesen de una degeneración, ora fuesen, como es más probable, el resultado de una transformación en estas sustancias de los humores en el contenido.

No vacilé, pues, en manifestar á la enferma lo urgente que era extraer los cuerpos extraños que, en mi concepto, había en el seno del tumor, y la necesidad de hacer una gran dilatación en las paredes del vientre para lograr lo que me prometía; encaminándola lo conveniente que era obrar con prontitud, y haciéndola ver los padecimientos á que podría dar lugar una negativa de su parte. Accedió la enferma á mis indicaciones, y aplazamos la operación para el siguiente dia.

En efecto, al dia siguiente encontré á la enferma muy animada, y después de preparar todo lo necesario, procedí á la operación del modo siguiente: introduje una sonda acanalada por el orificio existente, dirigiéndola hacia la parte superior del tumor, sirviéndome de conductor á un bisturi recto, con el que dilaté la mitad superior, en que se comprendió la piel, tejido celular y el mismo quiste; vuelta la sonda en sentido inverso hice la sección de la mitad inferior, quedando de este modo comprendido todo el diámetro vertical, y dejando una ancha abertura que además de facilitar la salida de los cuerpos extraños, dio entrada al aire en la cavidad quística, produciendo, como me había prometido, una inflamación en el saco que asegurase una cura radical.

A pesar de haber diagnosticado acertadamente, no dejó de sorprenderme el gran número de concreciones que se presentaron á mi vista. Eran estas verdaderas piedras lisas por la cara que miraba á la