El Genio quirúrgico (1863-03-15 00:00:00), página 6

supuración, siendo admirable cómo pudo vivir en aquel estado los últimos días.

La posición de las costillas del lado izquierdo, se hallaban en orden y número regular; no así sucedió con las del lado derecho: la primera y segunda estaban sobrepuestas, produciendo una deformidad debajo de la clavícula; la tercera ocupaba el lugar de la segunda, la cuarta el de la tercera; pero no así sucedía con la quinta, que, ocupando su lugar en estado normal, dejaba un vacío ó espacio intercostal de más de dos pulgadas, por el que se notaban con claridad los latidos del corazón, como queda dicho, fenómeno poco común así como el que presentaban las costillas; siendo muy probable que estas anormalías fuesen la causa de los padecimientos repetidos que antes de ocasionar la herida sufrió el citado Alemán, y á no dudarlo le hubieran quitado la vida á una edad muy temprana.

Los otros dos heridos de la misma noche también lo eran penetrantes de pecho por la parte posterior del cuerpo, pero sin lesión del pulmón; por lo que, recayendo en sujetos jóvenes y robustos, se curaron con facilidad, si bien hubo que hacerles dos sangrías generales y usar otros medios.

Sangüesa, 28 de febrero de 1863.
Tomás Theus.

Cauterización y curación de las fístulas lagrimales, con el nitrato de plata.

El artículo del Sr. Gastaldo, inserto en el número del 13 de febrero de El Genio Quirúrgico, sobre el nuevo método operatorio de las fístulas lagrimales, por la electricidad y el cautério actual, nos impone el deber de publicar (compendiado) los resultados de tres casos de cauterización de fístulas lagrimales, dos incompletas y una que lo era, verificadas con el nitrato de plata fundido (1).

Será si se quiere un medio más á lo dicho por el especialista oftalmólogo, pero al menos les será más fácil á muchos profesores esta aplicación, que en último término obra patológica y terapéuticamente casi de la misma manera en la aplicación á que nos referimos.

Resultado de una crisipela flegmonosa en el lado izquierdo de la cara, en abril de 1858, en una niña de 11 años, natural de Zainos (Estremadura), produjo una fístula lagrimal completa del propio lado, cuyos medios la mayor parte emolientes y astringentes no bastaban á la curación de un mal más incómodo que peligroso hacía tres meses. La tierna edad de la niña y los temores inherentes de su edad, para la aplicación del cautério actual no nos permitían emplearlo; juzgamos que el nitrato de plata podría por deducción suplir al primero, es decir, modificar la irritación primitiva por otra artificial y más aguda.

Sus aplicaciones en otros tantos días bastaron para que la curación radical se verificara á los 25 ó 30 días, sin que á los siete meses, que aun permanecimos en el mismo pueblo, tuviéra novedad alguna apreciable, si se exceptúa el color más subido de aquella parte que en el resto de la cara. En el mismo pueblo, á consecuencia de una quemadura y en el mismo año, recordamos en otra niña, también en el ojo izquierdo, una fístula incompleta curada á beneficio de las espresadas cauterizaciones, y hace 16 días, que en un niño de 9 años, en este pueblo, hemos completado la curación de otra fístula lagrimal resultado al parecer de una oftalmia palpebral erisipelatosa bastante intensa, la que de fecha (la fístula) de dos meses, se ha cicatrizado el saco á beneficio de seis á siete aplicaciones del nitrato de plata en polvo, quedando no obstante la epífora consiguiente, que podemos suponer aminoré pasados más días en que los multiplicados medios del organismo suplan de una manera para nosotros desconocida las vías de secreción, exhalación y absorción, necesarias á la lubricación del globo ocular, sin escendencia que hiciera necesario el abolido saco lagrimal.

Pero incumbe á nuestro propósito manifestar, que estamos muy lejos de pretender invalidar con la exposición de estos casos, las últimas observaciones del Sr. Gastaldo; persuadidos de sus ventajas cuando no se carece de los medios á propósito en los grandes centros de población, no guardan paridad con los escasos (y por circunstancias que no es necesario referir) en que se hallan muchos profesores de pequeños partidos para adquirir determinados aparatos: esto y la pavorosidad que, como dice muy bien el expresado señor, infunde el cautério actual á muchas personas y particularmente niños y mujeres, nos hace creer que el nitrato de plata pueda suplirse con buen resultado á la cauterización candente, á falta de la ignición eléctrica, imposible, puede decirse, en los pueblos.

Fuentecen 19 de febrero de 1863.
Ldo. Marcos Escorihuela.

(1) Creemos que sería igual al cristalizado.