El Genio quirúrgico (1862-08-22 00:00:00), página 8

pensemos un poco sobre lo dicho, y meditemos cómo obra esa dolencia sobre lo físico y cómo también se refleja sobre su moral produciéndole las alteraciones dichas.

He creído oportuna esta pequeña digresión, porque precisamente la enfermedad que me ocupa tiene un modo de obrar sobre los enfermos muy especial y que llama la atención, y es, que están muriéndose, quizá no les resta más que unos minutos de existencia, tienen por consiguiente síntomas alarmantes, y, sin embargo, por regla general, permanecen impasibles, no creen que están enfermos, proyectan viajes, atribuyen todo el aparato de síntomas que presentan á este ó el otro órgano, y suelen decir muy tranquilos, como he tenido ocasión de observar y todo el que haya visto tísicos, no tengo nada en el pecho; lo que yo tengo es el estómago, por ejemplo, desarrugado, y esto es lo que yo quisiera que me curaran, porque así me pondría bueno. He aquí un modo especial de obrar la dolencia, después del destrozo material que casi siempre nos presenta, su moral é inteligencia intactas. ¿Cómo se explica esto? Por hoy nos es imposible, como imposible es también hoy también poder averiguar por qué los individuos escrofulosos y los operados, cuando sobreviene en ellos la infección purulenta, suelen presentar tubérculos en esta ó la otra entraña; y he dicho la infección purulenta, porque me parece que tiene bastante analogía con la tuberculización, si no identidad.

Nadie puede poner en duda la influencia tan marcada que tiene el vicio escrofuloso sobre la tuberculización, pues que todos los días vemos niños escrofulosos ser acometidos de tabes mesentérica, de tubérculos en las meninges, así como también los jóvenes cuando no ha sido posible modificarles su organismo ventajosamente antes de llegar la época de la pubertad.

(Se continuará.)
RAMON ALBA Y LOPEZ.

REVISTA DE LA PRENSA.

ESTRANJERA.

Tratamiento del delirium tremens.

Si el delirium tremens es una enfermedad assez conocida, su tratamiento, lejos de participar de la misma unidad de opinión, radica sobre bases con frecuencia muy opuestas; y ya que no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, el que se adopte debe ser racional.

Los Sres. Esquirol y Calmeil, estos dos grandes prácticos en las enagencaciones mentales, han sentado por regla general, en la afección que nos ocupa, la expectación, la quietud, los baños tibios y las bebidas diluyentes.

Bajo el punto de vista del tratamiento, el delirium tremens puede ser considerado en dos formas distintas, que no son más que dos grados diferentes de intensidad de una misma enfermedad.

En el delirium sencillo, el reposo, los baños tibios y las bebidas laxantes conducen en muy poco tiempo á la curación; empero cuando se trata de la forma aguda ó de un tercer ó cuarto ataque, creemos que la expectación no es suficiente, y en estos casos hemos obtenido muy buenos efectos del ópio administrado á las dosis de 10 á 20 centigramos en muchas veces, principalmente por la tarde, pues se ha observado que el delirio es generalmente más intenso por la noche que durante el día.

Hanse tambien ensayado á su vez un gran número de medicamentos que nos parecen de muy poca importancia, tales como los excitantes de toda especie, los calomelanos, el tartaro estabilizado en lavativas y otros purgantes y vomitivos, los anti-espasmódicos, el sulfato de quinina y la digital en altas dosis, el cloroformo en inhalaciones y poción, etc.; quedando, por último, un método de tratamiento que los alienistas consideran generalmente como malo, y que, sin embargo, cuenta un gran número de partidarios entre los otros médicos; este método es la sangría.

Mas siendo el delirium tremens una afección debilitante, y la sangría debilita considerablemente la potencia cerebral, por estos motivos juzgamos que es mejor abstenerse de todo tratamiento que recurrir á la sangría. El hecho siguiente es la prueba de las fatales consecuencias que puede acarrear un tratamiento tempestivo.

M. V., de 22 años, de constitución delicada, á causa de numerosos excesos en la bebida (vino blanco), fue afectado el 10 de julio por vez primera, del delirium tremens. El 11 se le practicó una sangría copiosa; el delirio aumentó y el temblor alcohólico se generalizó. El 12 una segunda sangría, que fué seguida de una agravación considerable de los síntomas; el enfermo no puede tenerse en pie y tiene sudores abundantes. El 13, aplicación de vegigatorio á la nuca; su estado se agrava de más en más, y el 14, habiendo nosotros visto á este desgraciado presa de un delirio agudo de los más intensos, que no tenía ni aun fuerza para sostenerse, su cara es-