El Genio quirúrgico (1862-05-22 00:00:00), página 4

destinación ignorada, ella resolvió prácticamente la duda, si en esto pudo caber, sin otra subidura que la conciencia de sus instintos. Obro ignorante y salvaje como hubiera podido hacerlo civilizada y sabia. Procedió en sus primeros tiempos como si hubiera adivinado en ellos la teoría de su función digestiva.

¿Qué sería del médico si aun con todos sus estudios anatómicos, fisiológicos, higiénicos, patológicos y terapéuticos, con todo ese baluarte de su ciencia, por mucha que le asistiere, tuviese, en el silencio de los instintos, que adivinarlos para suplirlos con su fría y vacilante razón, al cumplir muchas indicaciones para satisfacer necesidades del organismo? ¡Cuánto esfuerzo de entendimiento y de voluntad, qué de tiempo y meditación, qué profundo criterio, cuán tosca tanteo ó ensayos no habría menester para dar á su semejante el manjar adecuado á la hora conveniente, en la cantidad necesaria, en la forma agradable y con las pausas con que el automata instintivo le instigará á tomarlo, si se hallara despierto!

¿Cómo inquirir, cuando el intus-sentire calla, si un individuo gusta de lo dulce ó de lo amargo, de lo insulso ó de lo salado, de lo cocido ó de lo crudo? ¿Cómo averiguar los apetitos y repugnancias inherentes á las idiosincrasias congénitas ó adquiridas, nerviosas ó químicas, constantes ó accidentales, del estado normal ó anormal?

Se me dirá que eclipsado un instinto debe brillar en su puesto la razón del médico para suplirle en sus funciones, como acontece en el apoplético ó el loco, en el imbécil ó en el niño, en el delirante ó el maníaco. Pero, que diga la imparcialidad cómo les va á los que á semejantes apreciaciones ó criterios se sujetan; juzguemos por la experiencia ajena y propia, y recordemos las protestas que clientes sumisos dirigen contra inexorables rigores del régimen decreto sin el auxilio ó intervención de los instintos.

Lo que decimos del hambre y de la sed pudiera aplicarse al apetito venéreo, á las necesidades de la respiración y del sueño, de la quietud y del movimiento, de la desnudez ó del abrigo, del silencio ó de la plática, del aislamiento ó de la libre comunicación con nuestros semejantes, al modo de estar de pie ó acostado, es decir, á todas esas voliciones que nacen en la región de los instintos, en esa especie de congreso de facultades innatas, donde se discuten y votan los presupuestos del organismo, donde se decretan la paz ó la guerra y otras cuestiones del mismo juez.

Esclamaba Bentham... ¡Qué de cosas en una ley!.... Permitámos decir también... ¡qué de cosas en un plan de curación! Contemplad las escasas líneas que constituyen el recetario para cada enfermo en su hospital: las breves instrucciones entregadas por lo comun á la frágil memoria de un enfermero ó de un deudo, acaso consternado ó aturdido; el laconismo de la receta donde queda formulado el medicamento que el paciente ha de tomar. Todo, en fin, lo que constituye un plan de curación ó sea el régimen de una enfermedad, como dirían nuestros padres: ¿y qué constará entre todo lo escrito ó lo advertido de palabra, que corresponda á tan numerosas y variadas necesidades como el enfermo ha de experimentar?

¿Qué veremos en todo lo que consta de este plan así que el médico se ausente?

Un bosquejo; un trazado incompleto de remedios y de horas, doce están anotadas prescripciones que, momentos después de haberse consignado, podrán convertirse en objeciones imprudentes ó superficiales, por la natural e inesperada evolución de la enfermedad.

Veremos más: repararemos en que por muchos detalles que figuren en el plan, faltan siempre los concernientes á la dirección de muchos actos y funciones de la vida. Pero no temamos demasiado por aquella inflexibilidad de lo que consta por escrito ó pronunciado, así como por lo omitido, ó con razón, sobrentendido. Dentro del enfermo habrá quien amplifique, restrinja ó emienda lo mandado. El enfermo tiene instintos, facultades afectivas, entendimiento y voluntad; los que le velan tienen estos guías también y el sentido común, esta entraña moral de la humanidad, completará con adiciones, supresiones y modificaciones las prescripciones ordenadas. Los instintos normales del enfermo, sus voliciones eventuales ó accidentales, esos reflejos palpitantes de la misma enfermedad, introducirán en el plan lo necesario para hacerle aplicable y conveniente.

Resumiendo: el deseo y la necesidad de respirar, el hambre, la hartura, la sed, el apetito venéreo, la inercia de este sentido, la necesidad del movimiento y de la quietud, del abrigo ó de la exposición á las influencias exteriores, los canales de elaboraciones y secreciones orgánicas, todas las insinuaciones ó impetus instintivos, ¿diréis que no son fuentes perennes, inagotables y puras que, brotando de las entrañas del organismo, nos revelan sus diversos estados, sus constantes ó eventuales necesidades, y hasta los modificadores ó los medios que han de satisfacerlas?

Concluyamos: los instintos son una base de la terapéutica, el abecedario, la expresión material organizada y viva del código higiénico providencial.