El Genio quirúrgico (1863-03-15 00:00:00), página 8

un modo exacto á través de la túnica tan enormemente engruesada.

No era posible el restablecimiento de la túnica al estado normal sin irritarla convenientemente, ya con la repetición de las inyecciones del yodo, ya con el uso de bordones, según desde luego me propuse.

Las primeras inyecciones con la tintura de yodo produjeron una inflamación bastante considerable, que hubo necesidad de moderar á beneficio de sanguíneas y apósitos emolientes. Pero pasado este estado, volví á repetir varias veces dichas inyecciones, y con ellas, el uso constante de un bordón introducido hasta el fondo del saco, y la alternada aplicación de apósitos emolientes y "otras dos aplicaciones de sanguíneas, la túnica vaginal fué reduciendo su volumen y consistencia, adquiriendo al paso sus condiciones naturales; hasta que, al cabo de cuatro meses, en los cuales sólo había suspendido el enfermo sus tareas ordinarias por unos doce ó quince días, se suspendió el uso del bordón, la herida se cicatrizó, y solo resta, como recuerdo de todo o ocurrido, un ligero aumento de volumen en este lado, comparado con el volumen del lado izquierdo.

No ignoró los casos que registran los anales de la ciencia, de alteraciones en la consistencia, color, etc., de los líquidos derramados en la túnica vaginal; siendo verdes, lacticinosos, de consistencia de jalea, etc., cuando proceden de un derrame sanguíneo, de un hematocelo; por lo que, en el caso de mi observación, nada de particular tiene que al cabo de tantos años derramada la sangre, que sin la menor duda fué la que formó el quiste, siendo esta en bastante cantidad, diese por resultado un tumor de los caracteres expuestos.

Pero si respecto á esto, no veo nada que pueda llamar la atención del práctico de un modo particular, más que por lo que un humor de estas condiciones puede alterar los caracteres comunes del hidrocele, dando lugar á dificultades de diagnóstico más ó menos trascendentales, no sucede lo mismo en lo que se refiere al estado verdaderamente hipertrófico de la túnica vaginal; estado que han negado y niegan muchos prácticos, suponiendo que el engruesamiento de esta túnica no consiste más que en la adherencia á ella de falsas membranas ó de concreciones de varias naturalezas; pero que en vista del caso historiado y de que en todo el tiempo que duró la supuración, jamás se observó en ella el más pequeño copo albuminoso ni de otra naturaleza, y si sólo consistió dicha supuración en un humor seroso de bastante consistencia casi constantemente, y sero-sanguinolento algunos días, en virtud, repito, de este estado de cosas, me considero autorizado para creer con seguridad en la hipertrofia de aquella membrana y advertir al paso á los prácticos los muchos errores á que puede conducir tal estado, que aun en circunstancias dadas, no dudo podrá llegar á dar la sensación de desigualdades propias del sarcocele.

Por esta última razón y por la combinación de los medios terapéuticos empleados con tan buen éxito, en un caso en que á no suceder así las cosas, es muy probable hubiera habido necesidad de terminar la escena con la escisión del saco vaginal, que no sin riesgos y dificultades hubiera podido hacerse, es por lo que he tomado la pluma para historiar tan á la ligera el caso expuesto.

Madrid 6 de marzo de 1863.

Robustiano Torres.

Cuestion fisiológica.

(Conclusion.)

Análisis de la saliva por Mitsterlich.

Agua ............................................. 0,9832
Materia soluble en el alcohol ............ 0,0073
Idem, id. en el agua ......................... 0,0055
Idem, id. en alcohol y agua ............... 0,0072

Además se encuentran cantidades variables de sustancia salivar (1) moco, osmazomo, lactatos y cloruros de soda, fosfato de cal, silice, carbonato de cal, fosfato y carbonato de magnesia, fosforo, amoniacio y ácido sulfuro cianico.

Según L-Heritier estos principios están en las proporciones siguientes:

Agua ............................................. 98,63
Materia sólida .................................. 1,33
La materia sólida le ha suministrado:
Principios orgánicos ......................... 1,30
Idem inorgánicos .............................. 0,05
De modo que considerada la composición de la saliva representada por
Agua ............................................. 98,63
Principios orgánicos ......................... 1,26
Idem inorgánicos .............................. 0,09

Total ........................................... 100,00

La ptialina, como constituyente de los principios orgánicos, está en razón de 0,23 por 1,26.

(1) Ptialina.