El Genio quirúrgico (1862-05-15 00:00:00), página 11

con vejigaciones papilares hialinas, y he aquí una observación interesante:

Un hombre de muy buena constitución se apercibió, a los 30 años de su edad (1856), de la presencia de un pequeño tumor delante de la oreja; cuando hubo alcanzado el grosor de una habichuela, fue estirpado, y la herida curó prontamente; mas en breve un nuevo tumorecito aparece al lado de la cicatriz: nueva estirpación; reciva; y así de esta suerte hasta 1855, en que el enfermo se dirigió al profesor Langenbek, después de haber sido operado seis veces.

Séptima operación el 26 de mayo de 1855. Estirpación de dos tumores del volumen de una cereza, fluctuantes y recubiertos de piel adelgazada, pero normal; curación rápida.

Octava operación el 21 de marzo de 1856. Nuevos tumores, en parte blandos y en parte fluctuantes, se habían desarrollado a los lados de la cicatriz. Todo el resto de la parótida fue estirpado; la carótida estaba libre en la herida, el maxilar denudado y todos los tejidos sospechosos fueron destruidos. La cicatrización de tan enorme herida se consiguió, aunque con lentitud.

Novena operación el 22 de marzo de 1859. El tumor se había reproducido; era más duro y adhérente al maxilar inferior y no se podía francamente circunscribirlo. Por las vivas instancias del enfermo, que sentía grandes dolores, una nueva operación fue practicada con resección de una porción de la mandíbula inferior. El paciente salió de Berlín con su herida en vía de cicatrización, y no se ha vuelto á saber de él.

Estas operaciones repetidas ¿eran favorables ó nocivas?

La respuesta a esta cuestión no es tan fácil; sin embargo, es preciso convenir con Mr. Billeroth qué el enfermo se sostuvo bien durante 25 años; y que no es irracional el admitir que el tumor se hubiera desarrollado más rápidamente si no hubiera sido con tanta frecuencia estirpado.

Los tumores estirpados en las tres últimas operaciones no han presentado la misma composición histológica: el de la séptima, consistía en dos quistes de contenido mucilaginoso y cuya pared interna estaba cubierta de escresencias papilares blandas. El gran fragmento de la operación octava, encerraba el resto de la parótida, y además quistes de diferentes tamaños, algunas granulaciones reblande- cidas, que, observadas con el microscopio, demostraba evidentemente ser de estructura carcinomatosa; y, en fin, en la última operación tenían los tejidos estirpados todos los caracteres del carcinoma de pequeñas células

Mr. Billeroth observa, finalmente, que en la mucosa de las mejillas y labios, se encuentran algunas veces, sobre todo en los ancianos, tumores idénticos á los de las glándulas salivales.

(Archiv. f. path. anat. n. phys.)

Tratamiento de la pyrosis y de la gastrorrágia, por el doctor Oppolser.

Este profesor hace notar que el medicamento que se recomienda con más frecuencia contra la pyrosis, el bicarbonato de soda, es un medio poco conveniente, porque la soda, al combinarse con los ácidos del estómago, forma sales que por sí pueden producir la pyrosis.

Los polvos de concha preparada, de lápidas cancrorum, y algunas preparaciones de cal son igualmente medios que el emplea raramente, porque son difíciles de pulverizar, y pueden sus partículas arañar la faringe y el estómago, irritar á este y aun es- citar el vómito.

En vista de esto, Mr. Oppolser, combate la pyrosis con la magnesia calcinada, y también algunas veces, con muy buen suceso, con el carbonato de amónico ó el amoníaco líquido puro (1 ó 2 gotas, en 1 ó 2 onzas de agua).

En los casos de gastrorrágia aplica de una manera continua el hielo sobre la región epigástrica, administrando al interior trozoscillos de hielo al mismo tiempo que los astringentes.

Entre estos últimos dá la preferencia al tanino, porque no tiene el sabor desagradable que el acetato de hierro, y aunque se eleve la dosis, no produce tan facilmente el vómito como el alúm, el acetato de zinc, etc., etc.

Por último, dicho médico recomienda, como medio eficaz contra el catarro crónico del estómago, el sulfato de zinc á la dosis de un gramo en una onza de agua.

(Deutsche Klinik.)