El Genio quirúrgico (1862-12-31 00:00:00), página 5

Medicina legal

No satisfecho el tribunal con las causas de la muerte consignadas en la declaración de autopsia del cadáver de V. P., preguntó el promotor fiscal:

«¿Si las causas de la muerte del P. se derivan de sus atropellos, ¿cómo es que no habiéndose notado herida ni lesión, ha tenido un fin tan desastroso?»

En su vista, redacté la siguiente declaración á la que presto su asentimiento mi compañero D. M. V.:

«Para consignar, con la precisión que el promotor fiscal apetece, las causas de la muerte de V. P., necesitamos, ante todo, reproducir la historia de este lamentable suceso y entrar seguidamente en algunas consideraciones fisiológica patológicas de las cuales se desprenderán conclusiones bastante luminosas, para que la justicia sea administrada con la rectitud y equidad que el tribunal desea.

'Veamos, pues, lo que esta dice.

'V. P. fue atropellado estando en pleno goce de salud, la noche del 4 al 5 de octubre, por R. A., vecino de A.: los atropellos, según los interesados de P., consistieron en golpes, puñetazos y puntapiés después de haber caído violentamente en tierra, y no satisfecho todavía con esto su contrario, dicen aquellos que lo arrastró.

'Llamado el cirujano Abellán por la autoridad, reconoció escrupulosamente al P., y si bien no observó ninguna lesión externa, le encontró en un estado comatoso profundo, consecuencia probablemente de la conmoción cerebral que acababa de sufrir el P. por la caída y golpes antecédentes; la reacción de esta visera no se hizo esperar; presentóse, pues, una encefalitis con toda la violencia consiguiente á la gran conmoción que acababa de sufrir el cerebro; y si las prevenciones tomadas desde el primer momento por dicho profesor no bastaron á evitar el desarrollo de tan intensa fiebre (inflamación) tuvo al menos la satisfacción de haberla dominado hasta cierto punto haciéndola pasar del estado agudo al crónico.

'Entonces fué cuando, despejado algún tanto el enfermo, empero con cierta estupidez e incoherencia de ideas, pudo sospechar el mencionado profesor la parálisis del brazo y pierna izquierdos y la de la vejiga urinaria, de cuyos accidentes dio parte al tribunal, para que, como peculiares de la medicina interna, nombrase un profesor médico que los combatiera; varios fueron los empleados durante el tratamiento contra la afección cerebral, parálisis, etc., pero todos ellos sin resultado.

»Por otra parte, constituido el P. en un estado de idiotez y de considerable demacración, las úlceras por deviúito y la gangrena por compresión, inevitablemente tenían que presentarse y agravar su triste situación: así sucedió efectivamente, y convertida una gran parte de la periferia en putrilo, la reabsorción de las materias putridas, de la sanies segregada por las úlceras, produjo una especie de intoxicación y esta la muerte de dicho sujeto.

»La parálisis del brazo y pierna izquierdos deben referirse á la inflamación y reblaneciimiento de cerebro, según patentizó la autopsia.

»La parálisis de la vegiga probablemente fué debida á la conmoción de la médula espinal y esta á los golpes y caída del P.

»Resulta, pues, de todo lo expuesto, que V. P. padeció desde el momento en que fue atropellado, primero, una conmoción, y luego, como consecuencia de esta, una inflamación cerebral primero aguda después crónica; la parálisis del brazo y pierna dichos, y la de la vegiga urinaria caracterizada por el derrame continuo de la orina. A estos afectos se agregaron algún tiempo después varias úlceras gangrenosas de considerable extensión y profundidad, debidas á la prolongada e inevitable permanencia del paciente en cama, á la demacración del mismo, á la acrimonia de los humores que continuamente bañaban su lecho y á lo imposible que era el colocarle y mantenerle en la debida posición por haber perdido, aunque incompletamente, el conocimiento y por consiguiente la voluntad.

»Pero dice el fiscal: Si las causas de la muerte del P. se derivan de los atropellos, ¿cómo es que, no habiéndose notado herida ni lesión, ha tenido un fin tan desastroso?

»A esto contestarán los declarantes, que si P. no padecía ninguna lesión externa, contrajo desde el momento en que fue atropellado y poco tiempo después las que en otro lugar dejan espuestas, las cuales, en su concepto, eran más que suficientes para acabar con su existencia. En prueba de ello:

»Una fiebre crónica del cerebro había trastornado sus funciones; la voluntad, dependiente de la integridad de esta visera, se había hecho incapaz de querer; los movimientos voluntarios no podían ejercerse, porque estaban fuera del dominio de la voluntad. ¿Cómo, pues, persuadir al enfermo para que observara y cumpliera exactamente los mandatos del profesor, sin cuyo requisito era la curación punto menos que imposible?

»¿Y las úlceras? El pus abundante y sanguíneo que segregaban, ¿no debía debilitar al paciente hasta reducirle al marasmo y viciar también su constitui-