El Genio quirúrgico (1863-02-28 00:00:00), página 5

ductores los filamentos nerviosos de los plexos ciáticos e hipogástricos).

Basta por hoy; pero tanto por éste, como por otros artículos que verán la luz pública en nuestro GÉNIO, podrán comprender nuestros lectores la utilidad que pueden sacar de la aplicación de la electricidad.

José Castaño de Fontabella.

¿Cómo se efectúa la curación de las heridas de los intestinos, y cuáles son los medios que se emplean para conseguir su adhesión?

(Conclusión.)

Permitáme esta digresión para hacer ver cuál era mi posición sobre el modo de obrar. Distribuida la gente en persecución del agresor, sólo tenía en la casa á la mujer del herido llena de aflicciones en vista del triste estado de su marido; el cadenero, algo delicado, y la mujer del agresor fueron mis ayudantes; más la última con bastante serenidad, observaba fielmente todo lo que para la cura se ejecutaba.

Como yo clasificué las heridas de mortales, dije para mí: «El enfermo se muere, por consiguiente, lo mismo es que dilate la herida para reducir la hernia, que reduciría sin dilatar, aunque algo se maltrate comprimiendo más los intestinos para reducirlos; porque si dilata la herida, esta gente ignorante, acaso atribuirá la muerte á mi modo de obrar.

Hechas las observaciones que preceden, di principio del modo siguiente: Lave los intestinos, evacué cuanto me fué posible el escremento que se hallaba contenido en las asas intestinales, y con un malísimo hilo di algunos puntos de sutura entre cortada á las heridas de los intestinos, dejando los caños largos; hecho todo esto, cubri toda la hernia con un paño muy cargado de manteca, que por casualidad había en la casa; de este modo, y ejerciendo compresiones alternativas en distintas direcciones pude reducirla, no sin costarme mucho tiempo y trabajo, por el continuo hipo y vómitos; terminando con los puntos de sutura correspondientes á las heridas de la pared abdominal y tiras aglutinantes, planchuelas y compresas con un vendaje de cuerpo. Acto continuo practiqué una sangría general: los vómitos y el hipo molestaban sin cesar al paciente, no permitiéndole tomar un sorbo de agua; los desmayos se repetían sin cesar: todo indicaba una muerte segura más ó menos próxima.

¿Qué clase de sutura se debió usar en el presente caso?

Escusado me parece decir que no se podía usar otra que la que usé, lo uno por las razones que dejo espuestas sobre su gravedad, y lo otro, porque se carecía de todo cuanto se podía desechar para su ejecución, y sólo había muy mal hilo á mi disposición.

Al día siguiente se trasladó al paciente, en una camilla, al hospital de dicha ciudad de Oíite. El estado que presentaba era muy grave; hipo y vómitos continuos como el día anterior, fiebre aguda, lengua seca y rubidez; habiéndose desarrollado tal meteorismo á todo el vientre, que no tardó mucho en rasgarse las asas comprendidas en los puntos de sutura, tanto los de la pared abdominal, como los de los intestinos, produciendo una detonación muy fuerte y sorprendente para el paciente y demás que le rodeaban, admirándose de la rapidez en la laxitud de todo el vientre. En este día se repite la sangría, y se hace una aplicación de sanguijuelas á las inmediaciones de las heridas, seguida de la aplicación de fomentos emolientes á todo el vientre; dando salida por las heridas á gran cantidad de aluvias coloradas que había comido el día anterior.

Día 12 (2.º). Sigue los mismos síntomas generales; resentimiento á todo el peritoneo; por la tarde disminución en los vómitos y el hipo, aumentándose tan pronto como gustaba el agua.

Día 13. Alivio más marcado en todos los síntomas; nueva aplicación de sanguijuelas, y dos lavativas emolientes, (las que salieron por las heridas); siguen los fomentos y la dieta absoluta.

Día 14. El mismo estado general y tratamiento; principios de edema en las inmediaciones de las heridas; algo de supuración y fetidez en el centro.

Día 15. Más animación general; circunscripción del edema á los bordes; más supuración y fetidez; tratamiento y dieta el mismo.

Del 15 al 24. Se aumenta la supuración, salen varios esfacios de tejido celular, destruyéndose por la supuración la mayor parte de las fibras musculares que rodean las heridas, saliendo en este último día entre las materias fecales una lombriz de nueve pulgadas.

Sería molestar demasiado á mis lectores si fuese á presentar esta historia día por día, por lo que suprimo esta digresión, concretándome á decir que por espacio de tres meses se sostuvo la supuración; las deposiciones, más ó menos líquidas, se efectuaban por las heridas, sin dar señales de que la naturaleza había destinado otro punto para ejercer esta función: el estado general había desmejorado notablemente por la excesiva demacración; sin embargo, el valor y serenidad del paciente eran impoderables, lo que creo tuvo gran parte en la curación.