El Genio quirúrgico (1862-06-15 00:00:00), página 9

podemos adquirir; pero negar la crisis y querer rebajar su muchísima importancia, sería cerrar los ojos a la observación más evidente ó lo más exacto y reconocido en todas las épocas del arte.

Concretémonos, pues, á combatir la enfermedad; dejemos obrar á la naturaleza, como vulgarmente se dice, y ella nos irá demostrando que la buena observación es el guía pronóstico y terapéutico más conveniente, y que contar los días tiene más de rutinario que de filosófico.

Este insignificante escrito que dedico al Sr. Blanco, médico de Lanciego, en prueba de mi gratitud, ya que de otro modo no pueda manifestársela en nombre de la clase quirúrgica, ya que tanto nos honra con sus escritos, esperando de su justificación continúe en la defensa de nuestros derechos adquiridos legalmente.

Lomoviejo, 11 de abril de 1862.
Juan Quiros.

REVISTA DE LA PRENSA.

EXTRANJERA.

Croup curado por los vomitivos y el bromuro de potasio.

En el núm. 2 de la sala de Santa Margarita se veía una niña afectada de croup bien caracterizado, y que ha sido curada sin intervención quirúrgica, y si por el efecto de los vomitivos repetidos y el bromuro de potasio.

Es el segundo caso de curación de la indicada enfermedad observado en el servicio de Mr. Bouchut desde principio de este año.

Semejantes ejemplos son un testimonio contra la tendencia de ciertos profesores que les impide a recurrir demasiado pronto á una operación que con frecuencia se puede evitar, y que sólo debe ser practicada como un remedio contra la asfixia. Hechos numerosos consignados en las colecciones científicas, prueban que es un error el considerar el tratamiento médico como inútil; pero es preciso saberlo emplear para obtener felices resultados, y el médico debe conceder igual importancia á estos dos métodos, pues que en la justa alianza de ambos tratamientos debe establecer su práctica en presencia del croup.

Mr. Bouchut, aunque dispuesto á operar desde que la enfermedad produce la afoña, el silbido laringo-traqueal, los accesos de sofocación, la disminución de la sensibilidad y la anestesia, principia por administrar al enfermo los vomitivos con insistencia.

Esta medicación tiene un doble efecto, pues primariamente obra de un modo mecánico, produciendo sacudidas violentas que desprenden y arrojan las membranas; y en segundo lugar tiene una acción disolvente sobre las exudaciones plásticas. No es aquí cuestión de la ipecacuana, que no tiene más que una acción expectorante, puramente mecánica, mas sí del táraro estilido que debe administrarse muchas veces al día y en dosis altas. Hé aquí la fórmula de Mr. Bouchut:

R. Poción gomosa, 425 gramos (4 onzas).
Jarabe de diacodion, 15 id. (1/2 onza)
Tártaro estilido, 25 á 50 centig. (5 á 10 gran.)
Modo de administrarla: Una cucharada de boca de hora en hora, evitando el dar mucha agua.

Obrando así Mr. Bouchut ha obtenido con frecuencia efectos muy ventajosos, puesto que de 113 casos de croup así tratados, obtuvo 88 curaciones y 27 muertos (1); mas el resultado no es el mismo si se administra el emético á largos intervalos y á dosis insuficientes, como hacen muchos médicos, pues de este modo no tiene acción curativa el emético. En apoyo de este aserto cita 22 casos de croup tratados por el tártaro estilido, en dosis insuficiente, de los que hubo 21 muertos y una sola curación.

Para que el emético dé buen éxito es indispensable que haga vomitar, sin producir muchas deyecciones albinas; pero desgraciadamente sucede algunas veces que este medicamento no tiene más que una acción purgante, lo cual es mal agüero, porque el niño cae muy pronto en un estado de debilidad y caquexia que acarrea con frecuencia una terminación funesta. Así, pues, para evitarlo en cuanto nos sea posible, precisa el no abogar el medicamento en una demasiada cantidad de líquido; porque, en efecto, si después de una toma del emético se hace beber al enfermo, la acción vomitiva se convierte en purgativa, y es como si se administrase en los que se llama el emético en lavatorio.

A esta medicación se pueden añadir los alcalinos, que son con frecuencia útiles, pero con los que es preciso no contar mucho, pues los resultados obtenidos hasta el día están lejos de ser concluyentes en definitiva.

Así el clorato de potasa, á quien en demasia se ha elogiado como disolvente de las falsas membranas, jamás ha ofrecido á Mr. Bouchut tan notables ventajas; por lo que los efectos producidos por este medicamento están lejos de ser aquí tan útiles como

(1) Bouchut, Tratado de las enfermedades de la infancia, cuarta edición, pág. 265.