El Genio quirúrgico (1862-10-15 00:00:00), página 10

desapareció por completo, sin que le quedara la menor molestia.

Seis años permaneció en este buen estado, al cabo de los que sintió nuevamente la misma novedad que en la época anterior. El tratamiento que empleo, con dirección ventilativa, hizo ceder la oftalmia, pero no desapareció la que afectaba al ojo derecho. En este, se hizo crónica. Mas adelante el globo del ojo empezó a aumentar de volumen y a dislocarse hacia adelante, hasta que traspasó los límites de los párpados; no obstante, estos, distendidos, seguían cubriendo parte de aquel órgano; la córnea perdió por completo su trasparencia, una continua epifora y una hipertrofia de la mucosa molestaba al enfermo, dolores lancinantes intermitentes, y por último la pérdida completa de la visión que paulatinamente había venido disminuyendo, constituyen en resumen los fenómenos que presentaba el padecimiento de este enfermo y que le obligó a acudir a la consulta gratuita del doctor Velasco el día 10 de marzo último. En este día pudimos tomar los datos que se refieren al Estado actual. Fenómenos locales: Caracteres anatómicos: tumor único, situado en la cavidad orbitaria derecha, rodeando al globo del ojo y adherido a la aponeurosis de esta cavidad; extendido desde el vértice orbitario hasta fuera del borde osco y los párpados (en dirección de dentro a fuera y de atrás adelante, de forma ovalada); diámetros: circunferencia de la base sensible, costeando el límite del borde orbitario, 24 centímetros; de uno á otro ángulo ocular, 16 centímetros en dirección vertical, 13 centímetros. Los párpados, sumamente distendidos sobre el tumor, conservan sus movimientos. Sus diámetros son en sentido vertical, el superior de 6 centímetros, en el horizontal, 14 centímetros.

El inferior aumentado proporcionalmente, y la distancia de uno á otro de sus bordes libres de 7 centímetros. De consistencia tensa por unos puntos, elástica por otros y fluctuación aparece en su parte interna, color rubicundo-pálido en la mucosa ocular, engrosamiento de la misma estendida, sin perder su continuidad, sobre la parte anterior del tumor, incluso la córnea, oscureciéndola completamente su trasparencia normal. Una pequeña abertura próxima a la córnea de salida continuamente á un líquido seropurulento de un olor fétido, esta cantidad y fetor tienen sus períodos de intermitencia.

Síntomas: Sensación de peso muy incómodo, dolores obtusos y lanciniantes periódicos, calor poco aumentado, epifora continua, abolición completa de la función del ojo.

Síntomas generales. Recorridas convenientemente te las funciones más importantes, nada ofrecían de anormal.

Diagnóstico. El doctor Velasco diagnosticó el tumor de cáncer encefalotídeo.

Terapéutica. Accediendo á los deseos del enfermo, á que el tumor era único, al buen estado general y por último á lo poco que podía esperarse del empleo de los medios farmacológicos, acordó dicho doctor practicar la extirpación total del producto contenido en la orbita, incluida la glándula lagrimal, si se ofrecía como obstáculo á la más completa ablación del tumor.

Operación. El día 11 de marzo, previo el aparato necesario, y á vista de sus discípulos, se dio principio á la cirugía en el enfermo, por el entendido Sr. Martínez.

A los tres minutos la anestesia fue tan completa que comprometió la vida del enfermo: el Sr. Martínez suspendió en el acto su aplicación desistiendo á continuarla.

El doctor Velasco dilató lo suficiente la comisura externa de los párpados, y cinco minutos después la enucleación era completa: concluida la operación sin accidente desagradable y hecha la cura como en los casos comunes, el enfermo fue trasladado á una cama, preparada de antemano por orden del operador, hasta donde este le acompañó, prodigando toda clase de auxilios con la mayor amabilidad y con tanta caridad como desinterés, puesto que se trataba de un pobre que con nada podía recompensar los favores recibidos.

Desde este día al 8 de abril inmediato, el enfermo guardó cama y fué tratado con todo esmero por el citado Sr. Velasco. No se alteró en lo mas mínimo su estado general, ni aun fiebre de reacción en los primeros días. La orbita fue ocupándose por una fungosidad rojiza hasta la cicatrización, y los párpados fueron reduciéndose prodigiosamente á su estado normal. El enfermo marchó á su país, libre de la grande incomodidad que le condujo á esta corte á reclamar los auxilios del arte y de la filantropía.

Sabemos que hoy este sujeto sigue bien, entregado á las faenas del campo.

El doctor Velasco ha hecho modelar el caso, antes de la operación y después de curado, teniendo en su Museo un hermoso medallón donde se puede apreciar el resultado de la operación, por lo cual felicitamos cordialmente tanto al operado como á tan justamente acreditado operador.

Madrid, 10 Octubre de 1862.

Gil Isabel.