El Genio quirúrgico (1862-12-15 00:00:00), página 9

aquél por medio de puntos de sutura superficiales y profundos y cubriéndola luego con una capa de colodión; la maniobra duró dos horas.

A los dos días se presentó grande inflamación que amenazaba correr rápidamente, pero que se la corrigió, hasta hacerla desaparecer, con el sulfato de hierro; el pulso no dió, cuando más frecuente, arriba de 90 pulsaciones por minuto, y a los ocho días sólo daba 75, en cuyo tipo siguió.

La supuración fué muy poco abundante y sin mayor apenas.

La enferma, cloroformizada, no sintió dolor alguno durante la operación; luego se la sometió a un régimen severo, privándola de toda bebida para que la reabsorción de los líquidos fuese más completa; solo hubo algún vómito al cuarto día, consecuencia sin duda de una timpanitis gástrica; la herida se mantuvo algo abierta en su parte inferior por espacio de un mes á beneficio de unos tubos de goma hasta su completa cicatrización, en que se dio el alta á la enferma que sigue actualmente muy bien.

Mr. Kaeberté concluye dando algunas reglas para practicar esta arriesgada operación y á que se atribuye su buen éxito en las dos practicadas.

Hélas aquí:

1.º Limpiar perfectamente la cavidad abdominal antes de recurrir la herida.

2.º Destruir completamente el pedículo del tumor ovárico y lavar las partes libres de las ligaduras con disolución de percloruro de hierro.

3.º Mantener al exterior descubiertos los extremos de las ligaduras hasta que se hayan formado las adherencias peritoneales suficientemente sólidas.

4.º Poner á las operadas bajo un régimen severo, privándolas de todo líquido los primeros días de la operación.

5.º Oponerse á la inflamación evitando la estancación de humores y su consiguiente putrefacción, por medio del hielo y el uso del percloruro de hierro y sulfato de idem: de esta manera, dice, se combate la peritonitis simple y demás complicaciones que son la causa mas frecuente de la muerte en las operadas de ovariotomía.

6.º Tener á las enfermas, durante el tratamiento, bajo las mejores condiciones físicas, químicas y fisiológicas.

(Gaz. Méd. de Paris.)

Esploracion de las heridas por armas de fuego.

A consecuencia del feliz éxito que han tenido las indicaciones, consejos y pronóstico de M. Nelaton de la herida de Garibaldi, cuya bala estrajo el dia 23 de noviembre el profesor Zanetti, dice Le Courrier Médical, que M. Nelaton en la cátedra dió, á propósito de este suceso, una brillante lección, de cuyo relato tomamos los siguientes párrafos:

» Os diré (habla Mr. Nelaton) que la herida de general, estaba situada al nivel del borde anterior del maleolo interno destruido en parte por el proyectil.

» Esta herida se dirigía transversalmente y á dos centímetros y medio de profundidad: el estilete tocaba un cuerpo duro cuyo sonido era muy diferente que el que se nota en la necrosis y cuya sensación en nada se parecía á la de la caries.

» La bala estaba alojada inmediatamente delante del cuello del astrágalo, posición en la cual no pudo reconocerse bien antes á través de la piel y de los tegidos en el estado que se hallaban.

» La presencia del proyectil era para mí indudable; yo aconsejé la dilatación, pero el profesor Costa, que tué quien introdujo el dedo en la herida sin tocar la bala, no podía convencerse de su existencia.

» De regreso á París buscaba y discurría un medio explorador capaz de destruir todas las dudas á aquellos para quienes no bastaba la persuasión, ni pensaban como yo.

» Pensé desde luego en emplear un pequeño estilete, en forma de lima, con un elevador en una de sus extremidades para darle un movimiento de rotación sobre la superficie del cuerpo extraño.

» También quise ensayar uno con una pequeña cabeza de porcelana, no barnizada, la cual, puesta en contacto con el cuerpo extraño, pues siendo la bala, como yo no dudaba, había de desemburrirse infaliblemente.

» Mr. Charrière se encarga en efecto de realizar la construcción de este pequeño instrumento, y bien pronto prepara varios de plata terminados por una bolita de porcelana.

» Con este instrumento es con el que M. Zanetti reconoció la existencia de la bala sin que le pudiese quedar la menor duda, decidándose desde luego á practicar su extracción, y sin que usase de los infinitos medios e instrumentos inventados por varios autores para estos casos.

» Os recomiendo el que nos ocupa por su sencillez y sus ventajas. »

(Cour. Méd.)