El Genio quirúrgico (1862-09-22 00:00:00), página 8

mente bilobulado que ocupaba la parte inferior del pene partiendo de la raíz del escroto hasta el tercio anterior del órgano viril.

Este tumor era duro, del volumen de un huevo de gallina, doloroso al tacto, lancinante y semi-fluctuante en su centro: los síntomas inflamatorios muy violentos: agitación, insomnio, pero sin fiebre.

En presencia de fenómenos inflamatorios tan marcados y de la sensación de fluctuación que percibe el dedo indicador, el Dr. Mouillac no dudó un instante en practicar con el bisturí una incisión, que dio salida á un pus cremoso y ligado y á mucha sangre.

Al instante el enfermo se encuentra aliviado, descansando con la mayor satisfacción, y desde entonces el tumor disminuye considerablemente de volumen, y algunos días después el pene había recobrado, ó poco menos, sus dimensiones normales, sin que ningún incidente que deba ser notado se presentara, desapareciendo completamente el flujo uretral y siguiendo la orina su trayecto natural.

De todo esto resulta:

1.º Que los abscesos flemonosos de la uretra tienen un curso ó marcha muy aguda.
2.º Que estos abscesos deben dilatarse al momento que se manifiesta la fluctuación, á fin de evitar la destrucción de la mucosa, que daría lugar á la formación de fistulas urinarias.
3.º Los indicados tumores tienen una gran tendencia á la curación, y generalmente algunos días después de su abertura no se advierte la menor huella de su aparición.

(Gaz. des hop.)

Causas del insuceso en el tratamiento de las úlceras uterinas.

A fin de hacer más comprensibles estas causas de insuceso, que no son más que errores de diagnóstico, Mr. Ellis ha descrito los signos y los remedios apropiados á cada forma de úlcera, en una tabla ó cuadro que aquí reproducimos ó insertamos.

1.º Úlcera indolente.—Cuello hipertrofiado, duro y pálido; orificio muy poco abierto. Úlcera de un rosado rojo y de bordes bien limitados. Granulaciones voluminosas; planas e insensibles. Secretión mucosa mezclada con un poco de pus y accidentalmente de algunas gotas de sangre.

Algunas aplicaciones del pincel caustico, y en seguida muchas aplicaciones del ácido nítrico concentrado, saturado de nitrito de plata.

2.º Úlcera inflamada.—Cuello sensible, duro, un poco hipertrofiado, caliente y rojo. Vagina caliente y sensible. Úlcera de un rojo vivo, circunscrita por un reborde del mismo color. Granulaciones pequeñas y sanguinolentas. Secretión de un mocoso amarillo y viscoso, con frecuencia mezclado de sangre roja.

Sanguíjuelas, baños de asiento calientes e inyecciones emolientes. En seguida cauterizaciones repetidas con el nitrito ácido de mercurio, seguidas de aplicación del nitrito de plata, de potasa fundida ó de la pasta de Viena.

3.º Úlcera fungosa.—Cuello blando, voluminoso y esponjoso al tacto. Orificio abierto, permitiendo la entrada del dedo. Úlcera ancha, palida, con granulaciones gruesas y frágiles. Secretión de una mucosidad viscosa frecuentemente mezclada de sangre, de un rojo oscuro.

Tratamiento.—Primariamente empleo del pincel caustico; más tarde solución del nitrito de plata, el nitrito ácido de mercurio, el cauterio eléctrico ó el actual.

4.º Úlcera senil.—Cuello pequeño, rojo y un poco duro. Úlcera de poca estension, en extremo sensible y de color rojo claro. Granulaciones muy pequeñas, rojas e irritable. Secretión de una mucosidad clara.

Tratamiento.—Uso de una ó dos veces, pero con largo intervalo, de la potasa fundida ó de la solución de los dos nitritos. A seguida aplicación del sulfato de cobre sólido.

5.º Úlcera diafterítica.—Cuello de volumen ordinario, un poco caliente, seco y sensible. Úlcera cubierta por placas de una membrana blanca y adherente, irritable y sanguinolenta. Secretión de una mucosidad clara, acre, sin pus y sólo accidentalmente teñida de sangre.

(The Lancet.)

Tratamiento de los tumores sanguíneos por hilos de algodón embebidos de una disolución de percloruro de hierro.

El profesor Roser recomienda para los tumores sanguíneos subcutáneos en que no se puede emprender la estirpación por el instrumento cortante, sea por tener una hemorragia ó por evitar una cicatriz desagradable ó muy estensa, ó bien que la operación esté contraída por estos dos motivos á la vez, y vistas las dificultades y los peligros que ofrece algunas veces la cauterización galvánica, recomienda, decimos, atravesar estos tumores con hilos de algodón embebidos de una disolución de percloruro de hierro.