El Genio quirúrgico (1862-04-07 00:00:00), página 4

Tratamiento del dia 14 por la noche: sangría general, sanguijuelas que se mandaron traer de fuera y aplicarlas, cuando llegasen, sobre la región epigástrica; vulva y fosa ilíaca correspondiente al ovario afecto; enemas e inyecciones á la vagina; bebidas atemperantes y dieta.

Dia 18. Se observa alguna remisión; mas, no obstante, sangría de ocho onzas, fricciones de ungüento mercurial con belladona, y enemas.

Dia 16. Se marca más la remisión; el mismo plan que el dia anterior; excepto las sangría.

Dia 17. Remisión de síntomas; mas en el curso del dia sobrevienen por tres veces grandes calófrios, sed y sudores copiosos; el pulso tan pequeño y frecuente que era imposible asegurar el número de pulsaciones que daba por minuto. Como que la lengua me indicaba no había irritación en las vías digestivas, la ordené los antisépticos, continuación de las fricciones mercuriales y bebidas diluentes.

Dia 18. Podía decirse que había desaparecido todo lo anormal ocurrido en el dia 14, consistiendo su tratamiento en las dichas fricciones, las mismas bebidas y cuatro caldos de poco osmazón.

Dia 19. Por la noche vienen nuevamente los calófrios, sed y sudores, y por la mañana del dia 20 la administré la quinina por haberla hallado con una remisión muy franca con la que logro duerma buenos ratos.

Dia 21. Me hallo con el compañero Sr. de Blanco: le explico cuanto había ocurrido, cómo eran las causas, fenómenos y cuadro sintomológico que la enferma presentaba, y después de vista le ordena la quinina con la valeriana para enemas.

Dia 22. Sigue en remisión, y el 24 se esceden en darla alimento, y se pronuncia la fiebre y grastos. Tratamiento: dieta, jarabe de goma y alta con el aceite de morfina.

Dia 23. Remite la fiebre, las mamas se ingurgitan y se aumenta el flujo loquial de carácter purulento; permitísele cuatro caldos tenues.

Dias 26, 27 y 28. Sigue bien y tomando caldo de gallina y cebón.

Dia 1.º de marzo. Se le manda haga uso de alimentos sólidos y entra en buena convalecencia, no teniendo novedad en ella, hasta que en el dia 6 se le dió de alta, pudiéndose entregar desde aquel dia á las labores domésticas.

Reflexiones. En el parto cuya historia acabó de trazar, descuellan ciertos fenómenos que, á no dudarlo, llamarán particularmente la atención de los tocólogos. He aquí uno de los que, en primer lugar, deben ser objeto de su estudio. ¿En virtud de qué causas ha dado lugar á la oblicuidad del útero por parte de la madre y el enroscamiento en el feto? La flojedad de los ligamentos que sostienen al útero y la variedad que en todos sujetos se observa de mayor ó menor volumen en los órganos vecinos á él, hace que facilidad sufra diferentes posiciones de oblicuidad y, por consiguiente, que sobrevengan anomalías como la que nos ocupa. Dejemos ahora un sinúmero de causas que ocasionan dichas oblicuidades, por ser conocidas de todos, y que en esta enferma ninguna aparece de las que sabemos.

En el caso que nos ocupa el haberse hecho el parto artificial sin la influencia de ninguna de las causas conocidas, y que no debemos presumir existan, por la sencilla razón de haber parido dos veces con toda felicidad, es lo que debe llamarnos la atención. Yo, curioso por inquirir la causa que dio motivo á tal fenómeno, mi imaginación se perdía en el campo de las hipótesis, y fatigado de divagar entre estas y las otras ideas, vine á descansar en una que, aunque parezca á algunos imposible y yo no tenga la habilidad de explicarla de una manera satisfactoria, sin eso tenemos necesidad de aceptarla como una de las causas especiales. La Victoriana, hallándose en cama, tuvo una niña gravemente enferma, cuya enfermedad la duró por espacio de meses y que con nadie quería darac ni menos hacer cama; de manera que noche y dia le obligaba á tenerla en sus brazos y en descanso sobre el hipocondrio izquierdo; con aquel peso continuado, un órgano tan móvil como es el útero, aprisionado por algunas horas, ¿no pudo muy bien adquirir dicha oblicuidad y á los intervalos que se desembarazaba de su enferma, correr el feto á buscar su libertad y en aquellas corridas adquirir las vueltas del cordón? Creo no se necesita más para explicar esta oblicuidad y la manera de haberse occasionado el tal enroscamiento. Tampoco es mi ánimo terminar este escrito sin decir algo de la versión que practiqué, presentándola, como voy á hacerlo, desnuda de todo comentario y agena de toda pretensión, y fundada en señalar preceptos tocológicos que puedan servir de regla de conducta en casos análogos.

Comparé este hecho con otros parecidos que quizás se les hayan presentado en su práctica y deduzcan, pues les dejo el campo ancho; y entre tanto digo que si bien tocados los pies no me fué posible desunirlos, hecho cargo de las grandes dimensiones que necesitaba tener la pelvis para dar salida á la cabeza voluminosa del feto en unión con los pies que se hallaban en contacto con el occupicio del mismo; me pareció mejor, tuve por más racional dar un movimiento de rotación á la cabeza á fin de presentar el parto de nalgas, pues creo que en circunstancias