El Genio quirúrgico (1861-04-22 00:00:00), página 8

que me suponia tuviese la córnea, lo deseche, y adopté las unturas en la frente con partes iguales de belladona y ungüento napolitano; y otro colirio compuesto de cloruro de soda 15 centigramos, goma árabe 16 gramos, agua común 180 gramos para lavar e instilar el ojo.

Al día siguiente á esta medicación observo un quimosis seroso; la secreción, sin cambiar de forma, se hace más abundante, y corre por la mejilla, sobre todo á la separación de los párpados. Del estado de las demás partes componentes del ojo, tanto por la grande inflamación del párpado superior, cuanto por el poco sufrimiento del niño, á pesar de la necesidad que había de asegurarse, nada pude sacar por entonces; mas á la visita de la tarde, precedidas muchas amenazaciones, tanto el niño como yo, hicimos lo bastante para verlo.

Habían pasado siete días de tratamiento, cuando el ojo había llegado á ponerse á la altura de una conjuntivitis purulenta en tercer grado; pues había quimosis seroso; la córnea se hallaba muy opaca, reblanecida en su mayor parte, y como resquebrajada, con desprendimiento en el sitio quemado de la costra ó primera capa; el flujo que salía lo era purulento, saliendo con el filamentos de un color amarillo verdoso, cuyo fluido le escoriaba la órbita y mejilla.

Al observar un cuadro tan triste, desistí del tratamiento antedicho, limitándome á usar las lociones hechas de agua de vejez, á la temperatura de la estación en que nos hallábamos, empapada una esponja y esprimida suavemente sobre el ángulo interno, con cuyo proceder, inventado por Stelwag, logré aquietar la marcha tan intensa; tanto, que fueron inútiles una porción de remedios que se aglomeraban á mi mente, como la escisión de los rebordes de la conjuntiva, los colirios de nitrito de plata, y en fin, otros muchos agentes químicos que tanto recomiendan y elogian los oftalmólogos; pues á los diez días de enfermedad y tres del tratamiento indicado, empezo á disiparse la inflamación; la cefalalgia había desaparecido, el flujo purulento de mejor aspecto y en pequeña cantidad, la secreción de las lágrimas aumentada, el quimosis completamente resuelto, la capa quemada de la córnea y esclerótica había desaparecido, quedando el velo espeso que al mismo ojo había sumido en tinieblas. Más á vista de tan maravillosos resultados, continué con el mismo tratamiento, y logro que aquel velo, aquella oscuridad, aquel sombrío modo de sentir la luz desapareciese en pocos días.

Es digno de notarse, que el alivio considerable que tuvo desde el dia siete, acompañó á los síntomas locales la manifestación de vómitos, una lipotimia y algo de fiebre. Diré, por último, que en el día, el enfermo, con el insignificante cambio funcional que antecede, continúa bien y sin lesión de ningún orden, tanto por lo que hace al ojo, cuanto por los demás órganos.

Reflexiones. Desde la primera sensación apreciable del calor que produjo la pólvora, hasta la mortificación del tejido sobre que obra, hay un gran número de modificaciones, no solo apreciables aquí por la vista, sino muy capaces de medirse por la sensibilidad, que es el mejor mediador del estado de la molécula orgánica. Por lo dicho puede comprenderse bastante bien la manera de obrar el cuerpo en ignición sobre la córnea y demás partes del ojo; faltó aquel escitante de la luz en unos días, y entre tanto la quemadura trabajaba por normalizarse; había, como consecuencia de una causa traumática, esa materia ya dispuesta á la presentación de la oftalmia purulenta; esto es lo que ha pasado aquí.

La manera y forma de haberse verificado la curación en el caso actual, sin sobrevivir los accidentes que traen consigo dolencias de tal naturaleza, se comprende bastante bien, á mi modo de ver, recordando la reacción que todo cuerpo ejerce en favor de su organización primitiva, siempre que ésta no se ha borrado completamente y se ha apartado la causa que lo modificó.

La fiebre, lipotimia y vómito en ocasión tan crítica, debió obrar como un poderoso revulsivo, distrayendo la atención de la sangre y del sistema nervioso al estómago e intestinos; fenómeno es este que tengo y aprecio en mucho en el caso actual.

Lo expuesto me decidió á seguir el tratamiento practicado; el éxito ha venido si no á probar su exactitud, al menos á no hacerme arrepentir de tal proceder.

Concluyo esta historia que, si bien mis compañeros no encontrarán en ella un estilo sublime ni adornos floridos, hallarán, si, con alguna sorpresa, la curación habrá á beneficio de un tratamiento bastante sencillo.

Lerín 4.º de marzo de 1861.

MANUEL ZARAIN.

Según prometimos en nuestro número anterior, transcribimos íntegro el resumen de preceptos higiénicos de Mr. Langlebert para evitar, en lo posible, el contagio de las enfermedades venéreas; lo cual tomamos de La España Médica. Dice así:

1.º Antes del acto; inspección minuciosa de las superficies que se van á esponer, para asegurarse de la perfecta integridad.