El Genio quirúrgico (1861-10-15 00:00:00), página 7

deforme. Orinaba con dificultad. Se advertía una fluctuación en la parte posterior del escroto, cerca de la margen del ano; esta era profunda. Indiqué una abertura en este sitio, para dar salida al líquido contenido; el enfermo se opuso; la inflamación subió de punto; los tejidos se pusieron lividos y coquetas; los dolores agudos; la sed inestinguible; la lengua negra en su centro, encendida en sus bordes; diarrea; meteorismo; pulso pequeño; sudores fríos; todos los síntomas indicaban una muerte próxima. En este estado practiqué incisiones en la piel del escroto, para que esta se prestase más á la extensión, y á la vez use los antipútridos sobre estas. El enfermo no acusaba dolor en esta operación, y entonces, por medio de una abertura profunda en el sitio donde se advertía la fluctuación, di por resultado la salida de una abundante supuración sangui-nolenta de olor fetido, semejante al putriliago cadáverico. Reconoci la abertura, y observé en ella la interposición de un cuerpo carnoso, color gris violado, en el que la sonda se introducía con facilidad, quedando en los puntos del tacto agujeros como los de una esponja; quise hacer la abertura mayor para darle salida, mas el enfermo y los interesados se opusieron, sin que bastasen razonamientos para convencerlos, suplicando que no le incomodase, puesto que estaban convencidos de una muerte cierta; y tal fue su terquedad, que ni aun permitieron interponer una torunda entre los bordes de la herida; contentéme con espolvorear todas las incisiones con quina y alcanfor, cubriendo la parte con un digestivo animado estendido sobre paños finos y fomentos de una disolución del acetato de plomo y alcohol de romero.

Al día siguiente, el enfermo conocía alivio; los síntomas habían rebajado; la supuración saniosa con porciones de tejidos gangrenados; coágulos de sangre negra y seca, como yesca, salían por la herida o abertura, de olor muy fetido.

Tercer dia. El enfermo está aliviado; el rostro más alegre; pulso desarrollado; lengua húmeda parduzca; sed moderada; sin diarrea, y menos timpanización en el vientre; solo acusa dolor punzante en la herida, semejante á una aguja que se clava. Levantado el apósito, observé que la inflamación cedia; que la herida se ensanchaba; que el cuerpo extraño indicado no existía; que entre la supuración había porciones carnosas medio gangrenadas; á la presión del escroto arrojaba abundante supuración saniosa, menos fetida; pero siempre acusa el dolor punzante en la herida; grita diciendo que hay una aguja que le clava. Exploró la herida con la sonda, y observo un cuerpo extraño, parecido á una astilla; introdujo las pinzas de disección, y con un movimiento de fuera adentro, por estar atravesada, hago una tracción repentina y sale una esquirla de una pulgada de largo por una línea poco más de espesor. Juzgo sobre este incidente, y me pierdo en conjeturas para averiguar de dónde provendría, ó cómo se había introducido en aquel sitio este cuerpo extraño.

El mismo método de curación sigue el 4.º, 5.º y 6.º dia.

El 7.º, la inflamación había bajado considerablemente; la supuración mejorado, así como la pie del escroto; y entre lo que había arrojado por la herida encontré varias porciones de esquirlas de diferentes figuras y tamaños, que recoji. Sucesivamente, en las demás curas, fueron saliendo otras, sin contar las que indudablemente marcharian en las primeras con la supuración, de que no me apercibí. Todas estas esquirlas parecían proceder de los huesos de un feto por su tamaño y consistencia: ¿lo serían en verdad? Esto me encuentra inclinado á creer.

A los 90 días de la abertura del tumor, durante los cuales arrojó en supuración este, así como el testículo y su apéndice, quedó curado el enfermo, con una cicatriz informe y el testículo izquierdo íntegro con los tejidos del mismo lado.

Me fundo para creer que las esquirlas pertenecen á un feto más ó menos grande, en la marcha de la dolencia y sus resultados; porque si no fuese así, ¿de donde venir estas? Podrá decirse que son origen de alguna dolencia de la pelvis, y que la naturaleza sabía se deseartó de ellas por esta parte. No puede ser así, en razón á que este joven no ha sufrido causa alguna que pueda inducir á creerlo, puesto que siempre se crío robusto. Por otra parte, vemos un tumor desde que nació, que progreso sucesivamente según avanzaba en edad; que no ha habido dolores ni incomodidad alguna, sino la de peso, como consecuencia de su desarrollo; y que en una época crítica (á los 17 ó 18 años), época del último desarrollo de estos órganos, época en que se prepara á ejercer sus funciones, se presenta una inflamación aguda cuya terminación hemos descrito. ¿Cómo explicaremos este fenómeno? Solo del modo siguiente:

En general, la especie humana no produce más que un solo ser en cada parto. No es raro ver dos, tres, cuatro y aun más gemelos; estos casos son de excepción, y oportunos á los designios de la naturaleza; por lo que no es probable, ni aun casi posible, vivan los individuos múltiples, pues la fuerza vital destinada á uno sólo es repartida entre muchos, y no puede tener la acción que debe su organismo. A consecuencia de la cópula se abren las vexículas de