El Genio quirúrgico (1861-03-15 00:00:00), página 7

Tumores fibrosos.—Heterólogos u homeomorfos.
a. Tumores. Formados por tejido fibroso o albugíneo; alguna vez su superficie está dividida en lóbulos, y su base es ancha o estrecha formando un pedículo.
b. Forma. Regularmente son redondeados, globosos, ovovoides o piriformes; alguna vez su superficie está dividida en lóbulos, y su base es ancha o estrecha formando un pedículo.
c. Movilidad. Son móviles y no tienen adherencias íntimas a los tejidos inmediatos, y en lo general son poco dolorosos.
d. Histología. Su histología es fibrosa o albugínea; alguna vez fibro-cartilaginosa, son ligamente vasculares, tienen pocos absor- bentes y pocos filetes nerviosos.
e. Semejanzas. Su tejido se parece al de los fi- bro-cartílagos invertebrales cuando está laxo, y al del útero durante su vacuidad cuando está apretado, y nunca es hinchado.
f. Caracteres. Cuando se divide un tumor fibroso, se encuentra un tejido blanco y ligeramente amarillento, denso, resistente, homogéneo y seco; y cuando se exprime, da un líquido limpio, transparente, un poco amarillo-viscoso parecido a la sinovia.

g. Micrografia. En el examen microscópico de su tejido, se aprecian fibras de núcleo insolubles en el ácido acético, y globulos pálidos análogos a los del tejido fibro-plástico, que contienen un pequeño nú- cleo.

h. Química. En el análisis químico de estos tumores se ha demostrado el predominio de la gelatina.

4. Influencias. No parece que ejerzan por sí solos influencia alguna sobre el organismo, y sobre todo, permanecen largo tiempo estacionarios; se los ha visto desde la pubertad hasta los 40 años sin crecer, y Cruveilhier los ha encontrado en mujeres viejas de la Salitería que los tenían desde la juventud.

(1) Tomada de un digno catedrático de esta escuela.

Tumores escrorosos.—Heterólogos o heteromorfos.
a. Tumores. Formados por un tejido celular-fibroso y vascular.
b. Forma. Regularmente son circunscritos, duros, indolentes, redondeados o abolados; alguna vez son difusos y como infiltrados o fundidos en los tejidos, que los sirven de ganga.
c. Movilidad. No suelen ser móviles en cuanto avanzan en edad; tienden adhe- rencias íntimas a los tejidos inmediatos, sobre todo hacia la piel, á la cual destruyen, presentándose dolores lanci- nantes.
d. Histología. Su histo- logía es celulo-fibrosa y vas- cular de nueva formación, según la opinión de algunos; no tienen linfáticos ni nervios propios.
e. Semejanzas. Su teji- do se parece á un cartíla- go reblanquecido, resiste á la compresión y maceración; algunas veces presenta un aspecto tarareado y cruje ba- jo el escalpeló que le divide.
f. Caracteres. Cuando se divide un tumor escroso se encuentra una estructura nueva que sustituye á la que era propia del órgano afecto, homogénea, de apa- riencia fibrosa y consisten- cia blanda; y cuando se es- prime de un líquido turbio o lactesciente, que se llama jugo canceroso.
g. Micrografia. En el examen microscópico de é- ch jugo se aprecian grana- jos, células de varias for- mas, núcleos contenidos en las células y nucleolos con- tenidos en los núcleos, con otros varios tejidos y mate- ria pigmentosa.
h. Química. En el aná- lisis químico de dichos tu- mores se ha demostrado el predominio de la albúmina y la dicina.

i. Influencias. Ejercen por sí solos una funesta in- fluencia sobre el organismo, sometidos como están al de- minio de la diatesis cance- rosa de la que son su mani- festación genuina; y ejercen también sobre las partes próximas una influencia in- vasora, con una marcha ga- lolantía (1) que ataca á los tejidos inmediatos, los sus- tituye y reblanquece.

j. Evolución. En su evolu- ción no ofrecen más que un simple aumento de vo- lumen; alguna vez, modifi- car su textura haciéndose más duros, cartilaginosos y sus óseos.

k. Evolución. En su evolu- ción se ha notado un des- arrollo más activo de las cé- lulas y núcleos que aumenta el volumen del tumor; se hace adhesivo á los tejidos inmediatos, sobre todo á la piel con quien tiene mucha afinidad; cambiar de consistencia reblanqueándose, y, por último, se ulera.

Dedúcese de lo expuesto, que el práctico podrá sacar algún partido del conjunto de fenómenos ob- jetivos que hemos rescatado en este cuadro, con lo que se podrá facilitar el diagnóstico de dichos tumo- res cuando hayan de examinarse en la mama, sin necesidad de recurrir á los preciosos datos que su- ministra el escarlape ayudado del microscopio y la química. Para corroborar este juicio y rectificar cumplidamente las ideas emitidas respecto de dos afecciones muy a menudo confundidas en la prác- tica, conviene citar aquí la autoridad del profesor Cruveilhier, el cual, en enero de 1844, sostenía en la Academia de Paris, «que las mamas eran asiento con frecuencia de tumores fibrosos que regu- larmente no degeneraban en tejido escroso, porque existía una especie de incompatibilidad en estas dos clases de afecciones.» Y, por último, el mismo profesor deducía de sus observaciones la consecuencia práctica siguiente: «Que se pueden abandonar sin inconveniente á sí mismos los tumo- res fibrosos de las mamas, y que no tendrán una fu- nuesta influencia sobre la economía.»

Otros autores apoyan también, diciendo que las producciones fibrosas que con tanta frecuencia se ven en las mamas y en el útero, nunca ó casi nunca degeneran en tejidos escroosos, y que se han visto disminuir sensiblemente dichas producciones ó tumores bajo la influencia combinada del ioduro de potasio y el extracto de cicuta, sostenida por largo tiempo.

Cabalgante es lo que acaba de suceder aquí con la enferma en cuestión: entró en la clínica con obje- to de que la operasen, porque así lo habían aconse- jado, y lejos de esto, ha salido de ella notablemente mejorada á beneficio de una terapéutica farmacoló- gica parecida y empleada por mucho tiempo.

Vean, pues, nuestros lectores si el Dr. Calvo y Martín al aconsejarnos, en repetidas conferencias, el estudio y diagnóstico diferencial de estos y otros tumores de las mamas, lo hacía con una gran copia de luminosas ideas que hoy no podemos trasladar integras; contentándonos con indicar además el im- portantísimo precepto que nos dió de ser muy só- brios en las mutaciones de órganos que quizá po- drán curarse sin esta última raza.

F. GONZÁLEZ BLANCO.