El Genio quirúrgico (1861-10-22 00:00:00), página 11

de la nariz y describiendo una curva convexa inferiormente, fue costeando el borde inferior del maxilar terminando en medio de la apófisis cigomática del temporal. Otra segunda incisión comienza en la apófisis nasal del coronal, hasta el borde inferior de la órbita, cruzando la apófisis frontal del maxilar superior, yendo á parar al punto donde partió la primera incisión y formando ángulo obtuso con ella; la piel quedó en contacto con las partes profundas; cortado después de fuera adentro, dividió las partes blandas, desde el nivel de la primera incisión, hasta el hueso, destruyendo las inserciones malares del músculo masetero, y haciendo lo mismo con las aponeurosis del bucinador, descubrió un tumor de aspecto blanquecino, abollado, que ocupaba la fosa pterigo-palatina, pasando entre la apófisis coronoides y la cara externa del maxilar superior, la cual estaba notablemente deprimida.

Puesto así al descubierto el tumor y ejecutando algunas otras maniobras que, en nuestro juicio, no tienen tanta importancia como se las quiere dar, y colocado convenientemente el speculum oris, para poderse manejar mejor y hacer funcionar con más facilidad á la sierra que empleó Mr. Langenbeck para separar las partes duras, terminó, en fin, la operación felizmente, sin que tuviese que ligar más que la arteria esfenopalatina, bastando una cura simple.

El enfermo se vio acometido, á poco de terminada la operación, de algunos accidentes nerviosos, que pasaron luego, y á los diez y ocho días la cicatrización era completa, y se le dio el alta; encargándole, sin embargo, mucho cuidado en no agitar la mandíbula hasta la completa consolidación de los huesos separados.

La misma operación, dice, practicó el 12 de julio á otro enfermo, para arrancarle un polipo nasolaringeo; siendo lo más meritorio de este procedimiento el conservar el velo del paladar resecando gran parte del hueso maxilar superior; pero se equivoca el autor en creer que es primero en este procedimiento, como dice muy bien el periódico de donde lo tomamos, pues que Mr. Alouquer, en París, y en Madrid los Sres. Toca, Velasco y otros, nos han dado ejemplo de lo mismo bajo este procedimiento u otro análogo.

Tratamiento de los flujos rebeldes de la uretra, por la cauterización de la fosa navicular, con el sulfato de cobre.

Teniendo presente el Dr. Tissiere que los flujos de la uretra, como bienorragias, gota militar, etc., resisten muchas veces á los tratamientos mejor indicados, y que por otra parte la mayoría de los prácticos consideran la fosa navicular como el punto de partida de estas afecciones, se decidió á tratar esta enfermedad con el sulfato de cobre, en cuatro enfermos que tuvo que asistir en setiembre último, afectados de bienorragias crónicas, á pesar de los tratamientos diversos á que se habían sometido. El resultado fué tal que en un caso bastó una sola aplicación para lograr su curación, en dos tres veces y cuatro en el último.

Para practicar esta corta operación, el cirujano se arma de un lapicero de sulfato de cobre, de pequeñas dimensiones; encarga al enfermo que, con sus dedos, aparte lateralmente los labios del meato urinario; y él introduce entonces fácilmente el sulfato de cobre á una profundidad de cerca de centímetro y medio; deja permanecer un poco el lapicero sobre la fosa navicular, y le retira cuando el enfermo se queja de experimentar una sensación muy viva. La operación dura de medio minuto á minuto y medio, y se práctica una vez al día, hasta lograr la curación.

El nitrito de plata, aconsejado por Vidal de Cassis, es peligroso como muy activo y no está puesto en uso. El sulfato de cobre es, al contrario, empleado todos los días con buen resultado en las oftalmias rebeldes.

(Gaz. Méd. de l'Algérie.)

En la Academia imperial de medicina, en su sesión del 3 de setiembre último, leyó Mr. Gosselin un informe, suscrito también por los Sres. Blache y Bouvier, relativo á una observación de hidroorraquis, tratada con buen resultado con las inyecciones iodadas, por el Dr. Sézéric, médico de Saint-Barthélemy.

Esta observación se refiere á un niño de nueve meses y medio, atacado de paraplegia y de una parálisis incompleta de los miembros superiores.

El tumor, grueso como una naranja, ocupaba la parte inferior de la región lumbar; disminuía sensiblemente con la presión y se había abierto ya dos veces espontáneamente.

Mr. Sézéric hizo, el 12 de marzo de 1859, una punción con un trocar de hidrocele, y evacuó 50 gram. (9 dracmas) de un líquido citrino; después, mientras que un ayudante comprimía la base del tumor, inyectó cerca de 50 gramos de una mezcla de tintura de iodo iodurado y de agua á partes iguales; dejó permanecer la inyección tres minutos, y después la hizo salir casi en totalidad: el tumor no se reprodujo más; la parálisis incompleta de las extremidades superiores cesó en seguida; la paraplegia disminuyó también poco á poco hasta quedar tan bien que dos