El Genio quirúrgico (1862-02-28 00:00:00), página 6

FACULTAD DE MEDICINA.

Clínica del Dr. Toca.

Operación de la fistula vêxico-vaginal.

Hemos tenido el gusto de presenciar esta gran operación el dia 23 de febrero, y hemos gozado todos los concurrentes cuando al final de ella hemos visto asimismo el lugar que ocupaba la fistula sustituido por los puntos de sutura y una superficie herméticamente cerrada.

Esta operación, muy sencilla cuando leemos su descripción en los libros, es, sin embargo, de las más difíciles, y su manual operatorio lo más minucioso y pesado; y en prueba de ello, véase el tiempo empleado por el Sr. Toca, cuya precisión y brevedad se son características.

Empezó la operación a las diez y cuarto; terminó a las doce. De este tiempo cuarenta minutos en refrescar el borde circunferencial de la fistula, durante el que hizo uso de inmundidad de instrumentos cortantes y romos, como bisturis de diversas formas, pinzas anulares, ganchos, etc.

El segundo tiempo consistió en hacer ocho puntos de sutura; cinco con hilo de plata y tres de seda, cuyo último número tuvo lugar a los cuarenta y cinco minutos de la introducción del primero. Por último, el resto de tiempo invirtió en lo demás de la operación.

La enferma, que será de unos 40 a 45 años de edad, sufrió la operación con ánimo y sin querer ser clorotiformizada; sin embargo, en los últimos tiempos de la misma sufría mucho, no por lo doloroso de la maniobra, que no lo es mucho, sino más todavía por la posición tan molestísima en que tuvo que permanecer durante siete cuartos de hora, pues era exactamente la misma que la que se adopta en la talla perineal.

Como es un padecimiento el de la fistula vêxico-vaginal que martiriza mucho á las enfermas y que, en último resultado, acarrea consecuencias que comprometen la vida, y como además es tan difícil la curación á pesar de las operaciones más bien hechas por los prácticos de primer orden, es natural que á esta ligera reseña, queden nuestros lectores, con la impaciencia y deseo de saber el resultado del caso que mencionamos. Pues bien, estén tranquilos, que estaremos al cuidado de la enferma, y de su desenlace favorable ó adverso daremos cuenta.

Por de pronto sépase que la operación ha sido consumada con la maestría que es ya propia y reconocida en el dignísimo catedrático de anatomía patológica, operaciones, apósitos y vendajes; tanto más, cuanto que ha sido secundado con excelentes e ins-

truidos ayudantes que como el Sr. Caño y demás se hallaban presentes.

Se ha dicho que el Dr. Toca ha hecho venir la mayor parte del instrumental empleado en esta operación de París y Londres.

Repaso de anatomía y etinica particular del Dr. Velasco.

Continúa el Sr. Velasco dando sus brillantes lecciones de anatomía descriptiva, y topográfica, pero de una manera tan eficaz, que no deja nada que deseas. No explica un solo tejido u órgano que no demuestre, en cuanto es posible, á los medios de que puede disponer. Es ciertamente incansable, y todo su afán es enseñar á la juventud y ser útil á la humanidad. Es un excelente despertador de las ideas anatómicas que, teniendo ya de antemano estudiadas los alumnos, hayan relegado al olvido; es un álbum, además, de los demás conocimientos fisiológicos, patológicos y terapéuticos, pues con su ayuda todo se recuerda y algo se asimila.

Para esto cada dia presenta enfermos que hace examinar á cada uno de los concurrentes, haciendo que con alineo se fijen en el padecimiento, los que contá mucho sean un verdadero tipo de la dolencia á que se refiere. Después hace una historia de la individualidad, estado patológico anterior y presente del diagnóstico, pronóstico, etc., y, sobre todo, de la parte terapéutica. En esta inculca con toda precisión los agentes y medios más admitidos por los prácticos eminentes, y dando asimismo á conocer los resultados de su propia experiencia y meditación.

No nos sería fácil poder dar cuenta de todo cuanto bueno se oye á este profesor, porque el tiempo de que podemos disponer es muy limitado y las dimensiones de un periódico se prestan poco á la extensión que sería necesaria. Además las enfermedades que se presentan á consulta son casi siempre de carácter crónico, y de aquí el que su curación se haga esperar mucho tiempo; y ciertamente sería mucho más provechoso el que, cuando se habla de un enfermo y del método entablado, se pudiera decir: con este tratamiento, con este medicamento, con esta operación se ha curado el enfermo. Así, estimariamos del digno Sr. Velasco nos diera á conocer los resultados definitivos de su terapéutica, para darla á conocer á nuestros compañeros, que consideraríamos útil, ya que no de medio de enseñanza, porque les hacemos la justicia de decir que saben lo bastante para lo recompen- sados que están, por lo menos de recuerdo y estímulo al estudio, como hemos dicho otras veces.

Por hoy, dejando sin mencion muchos casos, vamos á decir dos palabras de los siguientes: