El Genio quirúrgico (1861-03-22 00:00:00), página 12

está expuesto á contraer la enfermedad, si recibe en los ojos una parte de pus que sale en el momento en que abre los párpados á los pequeños enfermos.

Para evitar estos últimos peligros, Mr. Desmares recomienda las precauciones siguientes: Echado el niño sobre las rodillas de la madre ó de otra persona, el cirujano introduce bajo el párpado superior un elevador ó un alambre repecido, convenientemente encorbado. Hecho esto, se limpia el pus, cuidando de no tirar bruscamente del párpado. Aprovechando el momento en que el niño deja de gritar, se logra con un poco de paciencia descubrir el ojo, lo que es muy importante para el tratamiento.

Bajo el punto de vista de los síntomas locales, puede dividirse la enfermedad en tres periodos.

En el primero, la superficie del párpado superior, hinchado apenas, ofrece algunas veces una pequeña línea roja transversal que se estiende de uno á otro ángulo, é interrumpida en su parte media; después el borde libre del párpado comienza á enrojecerse, sobre todo por el lado interno, y presenta una inflamación que va siempre creciendo. Luego se ve, en el grande ángulo del ojo, una ó dos gotas de un líquido cetrino parecido al que se observa en el principio de la blefarragia.

Este líquido, poco abundante, es perfectamente limpio, sin copos, y no aparece sino durante algunas horas, después de las cuales principia el segundo período.

El líquido se hace lactescente, blanco azulado, y contiene pequeños copos. Cuando se enjuaga el ojo no se tarda en ver reaparecer el líquido con los mismos caracteres.

En el tercer grado hay pas bien trabado, produciéndose abundantísima y rápidamente.

El uso del nitrato de plata puede ser causa de graves desórdenes, si se usa intempestivamente. Si muy al principio se toca la mucosa palpebral lejos de la córnea, cuidando de evitar esta membrana, se podrá obtener buen resultado, porque se sustituirá á la más peligrosa de las inflamaciones una oftalmía traumática. Pero si se aplica el cilindro de nitrato, cuando ya se haya declarado la purulencia, cuando empieza á reblandecirse la córnea, nos espondremos á destruir el ojo en pocas horas.

Si existen ulceraciones, deberá temerse en el porvenir manchas desiguales en la córnea, y frangeadas en los bordes, producidas por depósitos de la sal y que después obstruyen el campo de la visión.

La práctica del Dr. Desmarres es la siguiente: si la enfermedad está muy al principio, debe instilarse entre los párpados un colirio compuesto del modo siguiente:

Nitrato de plata ... 3 centigramos.
Agua ... 10 gramos.

En el 2.º grado hay que recurrir inmediatamente á la cauterización y la solución concentrada, y la que mejor conviene en tales casos es la siguiente:
De nitrato de plata ... 1 gramo.
Agua ... 10 gramos.

Con un pincel empapado en esta disolución se pasa por toda la superficie de la mucosa desde el borde libre de los párpados hasta el repliegue inclusive.

Para evitar la permanencia del caustico que se estiende por la córnea, Mr. Desmarres hace sobre la mucosa, inmediatamente después de la cauterización, una inyección de agua salada que transforma al instante todo el exceso de nitrato de plata en cloruro de plata inofensivo.

Se cauteriza así de ocho en ocho horas durante dos días, después se deja un intervalo de veinticuatro y luego de cuarenta y ocho entre cada cauterización.

Deben enjugarse rudamente las partes cauterizadas, con un lienzo; provocando así un flujo de sangre que basta para prevenir la inflamación que sigue al uso del caústico.

Si la córnea principia á ulcerarse ó reblandecirse no se debe cauterizar, porque la experiencia ha demostrado que la cauterización imprime entonces más rapidez á la destrucción de las partes atacadas por la enfermedad. Se harán escarificaciones repetidas sobre la conjuntiva edematosa; se administrarán los purgantes, y se inyectará entre los párpados un colirio compuesto con

Sulfato aluminico potásico, 60 centigramos.
Agua ... 100 gramos.

Para limpiar bien los ojos.

Todo este tratamiento exige de parte del médico una grande atención; mal dirigido puede exagerar las molestias consecuencias de la enfermedad.

(Revue de therapeutique médico-chirurgicale).

VARIEDADES.

Al César lo que es del César y al «Siglo» lo que es del «Siglo».

Tiene razón El Siglo Médico y á su lado estamos también nosotros, en lo que dice en su último número con el epígrafe de Disposiciones estemporáneas acerca de la nivelación.

Nosotros, defensores como somos de los cirujanos, no nos obceca tanto la pasión como se cree, para desconocer que efectivamente, hay mucho de