El Genio quirúrgico (1861-10-31 00:00:00), página 11

el Sr. Gonzalez descarien llenar el vacio; que la curiosidad ó la aspiración á adquirir lo mejor para su práctica les había dejado el anuncio del oculista, y desde luego me decidi á llenarle con el escrito que cita el ilustrado profesor de Mieza.

No tan solo fué esta la idea que me movió á publicar aquel bosquejo de lo mucho que se puede decir como juicio crítico de la práctica del Sr. Soler, sino que entonces como ahora veo una cosa extraña que hasta el mismo Sr. Gonzalez, analizando bien su escrito, viene á confesar. Es nuevo para mí, y repetiré, por más que registro los períodos Arabico, Erudito y Reformatrix de la Historia de la Medicina, el método de extracción de la catarata en un solo tiempo, como lo hace el señor Codina, á quien lejos de ofender, si los resultados corresponden á la prontitud de la operación, considero como benemérito de la ciencia, y concedo la primacía de invención, para honra suya y de la medicina española.

Este profesor, después de bien dilatada la pupila, cuando apenas el iris puede ser objeto de observación, hace la incisión corneal y compresión simultáneas sobre el ojo. ¿Lo hizo en un solo tiempo Mr. Berenguer, y los que mucho antes que él practicaron la extracción de la catarata? ¿Síguen, acaso la marcha del Soler los Mencía, etc., y aun el señor Gonzalez? ¿Se proponen hacerlo así al empezar la operación? No debía haberme ocupado de esta prueba, puesto que el mismo articulista confiesa que así Mr. Berenguer como los prácticos que cita, ejercen la compresión después, lo cual constituye para mi dos tiempos, mientras que el del Sr. Soler no contiene sino uno, con la exposición á accidentes que se dirán; y hé aquí la novedad y la estraneza. En lo relativo á Wenceil me atengo á lo que publica mi digno comprofesor.

Continúa el Sr. Gonzalez: «El Sr. Castresana opina que mediante á la mayor abertura en la córnea y compresión del ojo la obtiene el Sr. Soler la salida del cristalino y su cápsula, y de ahí los accidentes capaces de comprometer el éxito de la operación, como la salida del vitreo, etc.; que si bien el señor Soler llena el precepto en medicina operatoria de ello, no se halla adornado su procedimiento del adverbio tuto.» A lo cual contesta el Sr. Gonzalez. «Por mayor que la necesaria, y como causa de accidentes tiene el Sr. Castresana la abertura que practica el señor Soler en la córnea, y este juicio forma aquel profesor de toda sección corneal que exceda de la semicircunferencia.»

«No suscribo á esta opinión del Sr. Castresana. Una abertura en la córnea más estensa de la que comúnmente se ejecuta y hasta para facilitar la extacción de la catarata, será, sí, una abertura mayor que la necesaria. La razón de esto está, en que, usándose de la palabra necesario para expresar lo que es menester para alguna operación, claro es que al decirse que la abertura que el señor Soler práctica en la córnea, que comprenda más de su semicircunferencia, es mayor que la necesaria, se dice que excede de lo que es menester para extraer la catarata, y que es inconveniente y perjudicial; mas la historia y los hechos demuestran que, no obstante ser dividida la córnea más estensamente que de ordinario, se obtienen felices resultados.

»Mr. David, continúa el ilustrado profesor de Mieza, abría la córnea en su semicircunferencia hasta por encima de la pupila valiéndose de unas tijeras convexas. El colgajo corneal era tanto ó más estenso que el formado por el Sr. Soler, y, no obstante de obrar introduciendo tres instrumentos, nada dice relativamente á la salida rápida del cristalino, ni tampoco que fuesen muchas veces las que vió derramar el vitreo, toda vez que su procedimiento era seguido de un feliz resultado.»

Añade aun: «que el caso citado por el señor Castresana en Pedro García, por el cual se significó que con la mayor abertura en la córnea coincidía la salida de la catarata al retirar el instrumento, es una prueba más de que la mayor estension de aquella no se opone al feliz resultado de la operación.

»Cuando el ojo es pequeño, dice también, se hace indispensable la mayor abertura de la córnea, que de ordinario. Y, finalmente, que no están conformes en la sección corneal los más afamados cataratistas; que el colgajo corneal, según la generalidad de los autores, debe ser más bien ancho que estrecho; que temen estos, no los accidentes señalados por el señor Castresana, acerca de lo cual guardan silencio, sino que la córnea se mortifique; que los temores del Sr. Castresana, pueden ocurrir aun cuando la incisión corneal comprenda menos estension; que los hechos atestiguan que no porque el Sr. Soler reúna á la mayor abertura la compresión simultánea del globo ocular, tiene lugar lo que el Sr. Castresana supone respecto á la salida del vitreo. Así parece debiera suceder, dice el Sr. Riaza, pero no sucede, puesto que me son conocidos ocho casos nada menos de los que aquel operó en la provincia de Salamanca.»

Que el Sr. D. Francisco Soler y Codina práctica en la córnea una incisión mayor, que lo harán, con el profesor de Mieza, tantos otros, que dividen la operación en dos tiempos, tres ó más, fácilmente se comprende; y digo facilmente, porque tenemos á la vista la simultaneidad de incisión corneal, compre-