El Genio quirúrgico (1861-01-31 00:00:00), página 7

pérdidas en algunos sujetos. Se ha observado, que á la aproximación del tiempo de los ménstruos, cuando su derrame no experimenta ningún retardo, ni especie alguna de dificultad, los senos renosos de la matriz se entumecen considerablemente. Este hecho, observado en cadáveres de personas que han percibido de muerte violenta, en las circunstancias de que hablamos, no deja duda alguna sobre el entumecimiento enunciado. Lo mismo sucede en la preñez. El mismo entumecimiento tiene lugar al tiempo de la cesación de los ménstruos; y como se estiende entonces indistintamente á todos los vasos del útero, y que algunas veces dura por mucho tiempo, todos estos vasos quedan debilitados, haciéndose gran parte de ellos varicosos. Como han perdido su elasticidad, soportan una dilatación siempre en aumento. Pero, en el momento en que sus extremidades se abren, la sangre no tiene más barreras que se opongan á su paso, y la hemorragia se hace continua. A estas causas es menester añadir la rotura de algunos conductos, por el exceso de dilatación, en aquellos que tienen la fibra débil y delicada, y se tendrán reunidos todos los casos que dan origen á las hemorragias y al stillicidium en la época crítica.

Independientemente de los efectos enunciados ya, como consecuencia necesaria de las pérdidas, hay otros más perjudiciales; el aniquilamiento casi total de las funciones en algunas mujeres. Así, las leucoclegramaxias, la disolución de los humores, la fiebre lenta, el escorbuto y todos los géneros de caquexia, son un resultado frecuente de hemorragias reiteradas ó excesivas, por la cantidad de líquido derramado.

La llamada época crítica, por la cual se designa generalmente la edad en que las mujeres están á punto de no tener más ménstruos, hace conocer bastante que se ha debido notar con frecuencia los grandes accidentes que suceden en esta época de su vida, y cuya enumeración hemos hecho anteriormente. Las hemorragias deben contarse en el número de los temibles accidentes, por las consecuencias que resultan de la abundancia de la sangre evacuada, ó de la frecuencia de las recidivas. Hasta el momento en que la pérdida se manifiesta, es inútil socorrer á las enfermas. Cualquiera tentativa que se haga, es difícil oponerse á la prolongación del derrame, y también es difícil moderar la abundancia de la pérdida.

Aunque así sea, no obstante, el método curativo de estas hemorragias debe ser el mismo que el de todas las menometrorragias que sobrevienen en la mujer desde la pubertad hasta la edad crítica, y cuya enumeración nos dispensarán nuestros lectores por considerarlo ya al corriente de él.

Lic. Romualdo Saenz y Quintanilla.

Con el mayor gusto insertamos el siguiente curioso caso de operación cesárea, que nos remitió en noviembre nuestro digno compañero de la Puebla de Labarca, D. Eugenio Martínez, y de cuyas circunstancias habrá pocos en su género:

Francisca Ezquerra, natural de Alesanco, de 26 años, casada, y que era su tercer parto, se sintió con dolores (dudo el mes) del año de 1851, y llamando á su cirujano D. Romualdo Blanco, y reconocida que fue, la observó la imposibilidad de poderse efectuar por la vía natural, por lo que pidió una consulta y se me avisó para ello en el pueblo de Azofra, donde me hallaba de titular. Personado que fui y reconocida la parturiente, hallé y conocí la imposibilidad de poderse verificar el parto, pues aun cuando estaba con dolores espulsivos, nada adelantaba ni podía adelantar, pues el diámetro transversal de la pelvis era tan estrecho, que sólo permitía la entrada de la yema del dedo explorador; y averiguando la causa de este aumento de sustancia en los huesos de la pelvis, resultó que en el año anterior padeció una artritis reumática rebelde, y que, últimamente, se fijó en la región que nos ocupa, desde donde desapareció el dolor para no volverle á sentir. Hechos cargo de la urgencia del caso, se hizo saber á los interesados, y se llamaron otros dos facultativos, D. Eugenio N., médico-cirujano de Badarán, y D. Fernando Torres cirujano de Torrecilla, sobre Alesanco, y todos unánimes convinimos no haber otro medio más que practicar la operación cesárea.

Comunicamos tan terrible disposición, tanto al padre y al esposo como á la misma paciente, y esta dijo que cuanto antes, que por mucho daño que la hiciésemos, no sería tanto como los dolores que la daban. Al efecto, y en vista de tal resolución, hicimos uso del cloroformo, que no produjo efecto: se mandó á Nágeva por un frasco sin despistar, creyendo fuese flojo lo primero, pero obtuvimos igual resultado; y viendo la paciente que nada conseguíamos, se hizo la insensible, cerró los ojos y no habló, ni dió señales de sensación al pellizco de la oreja, y pasarla una aguja corba por un pliegue sobre el abdomen, y cuando creímos conseguido ya el efecto, la llamé como por sorpresa (Francisca) y me respondió: señor, no se molesten, dijo, que no me quiten el conocimiento; he sentido la oreja y la fuerte pinchada de la tripita, y me he hecho la muerta, porque me operen cuanto antes. Viendo su buen espíritu y el ningún efecto del anestésico, todo ya preparado, se le ofreció el bisturí al médico-cirujano, y este dijo estaba bien en la mano del de cabecera, el mismo que, con pulso firme, hizo una incisión longitudinal, que