El Genio quirúrgico (1861-10-15 00:00:00), página 8

Graaf; salen los óvulos del ovario y los conduce la trompa para implantarse en el útero: si experimentan alguna perturbación durante su desarrollo, suele ingertarse uno en otro, absorberse, confundirse sus órganos en todo o en parte; encerrarse uno á otro en su cavidad, sin unirse con él sino por algún punto de su circunferencia; dando por resultado los bicefalos y otras monstruosidades, de que tenemos ejemplos en nuestros establecimientos profesionales.

Tal es la historia fiel de este rarísimo caso, que tiempo há pensé haber publicado; pero que ya tal vez no hubiera hecho á no haber visto el ruido que ha dado el de Barcelona; y mando esas esquirlas, parte de las que conservo. ¡Qué cosas se ven en la naturaleza!

Hérnia inguinal oblicua esterna del lado derecho.—Osquoccele.—Aberatura de todas sus cubiertas.—Desbridamiento del cuello, del saco y del anillo inguinal anterior.—Curación completa y hasta la fecha radical á los veinte días.

Antecedentes. Antonio Berbiela, de esta vecindad en la provincia de Huesca, partido de Jaca, de 37 años de edad, temperamento sanguíneo, constitución fuerte, de estado casado, oficio labrador, padece una hérnia inguinal desde la edad de 10 años, causada por un esfuerzo violento; á beneficio de un braguero que usó por algunos años, se vio libre de las incomodidades y sufrimientos que este padecimiento lleva algunas veces consigo, hasta que á los 14 de su edad volvió nuevamente á hacerse manifiesta, á consecuencia de otro esfuerzo repentino y violento; y aunque tenía la precaución de llevar siempre el braguero, se verificaba sin embargo de tanto en tanto la salida de las vísceras abdominales por el anillo inguinal, que el mismo reducía con facilidad. Mas el 22 de marzo del presente año, después de un viaje largo y acelerado, sintiendo bastante incomodidades en el escroto, anillo y abdomen, se quitó el braguero y descendieron las vísceras en más cantidad que otras veces, sin que le fuese posible volverse á su lugar á pesar de sus prolongadas y reiteradas tentativas: en este estado me llamaron á las dos de la tarde, y le hallé en la cama presentando los síntomas siguientes: un tumor en el escroto oblongo pediculado, con la base hacia abajo, de unas seis pulgadas de longitud y de tres y media de espesor, que se estendía desde el anillo inguinal hasta el fondo del escroto, duro, elástico, escasivamente doloroso e irreducible, circunscripto, sin alteración de color en la piel, acompañado de tirantez dolorosa, desde el fondo del escroto á lo largo del cordón espermático, fosa iliaca derecha y epigastrio, y los generales, dolores, cólicos, náuseas, vómitos, hipo, estreñimiento, vientre tenso y doloroso á la presión; pulso pequeño y concentrado, piel algo fría, cara algo descompuesta y grande ansiedad epigástrica: en vista de este cuadro de síntomas, diagnostiqué ser el padecimiento una hérnia inguinal esterna estrangulada, pronosticando desde luego su fatal terminación si pronto no se apelaba á la operación: seguidamente y sin dilación intenté con empeño la tálisis, que no me fue posible conseguir, ni elevar el ánimo del enfermo bastante abatido, que me decía sin cesar, voy á morir rabiando; incontinente le practiqué una sangría general de 20 onzas, hasta producir el síncope; prescribiéndole paños de agua fría al escroto; 25 sanguijuelas en el mismo sitio, enemas de belladona y manzanilla en cocimiento y embrocaciones con extracto de belladona, sin resultado: á las tres horas de la primera, segunda sangría general grande; fomentos emolientes faudanizados al escroto, y enemas de cocimiento de tabaco bien concentrado: á media noche tercera sangría general de 16 onzas, sin resultado satisfactorio, y sin que pudiese conseguir en las varias veces que probé la reducción, más que aumentar los padecimientos del enfermo: la gravedad de los síntomas aumenta considerablemente, así como el volumen del escroto que se pone amortado y mucho más sensible; el pulso frecuente en esceso, y se insinúan los sudores fríos; se le dá una mistura calmante más por condescender á sus ruegos, que por prometerme con ella alivio alguno: al amanecer del 23 empieza á deprimirse la sensibilidad del tumor; por lo que y aumentarse los vómitos, la sed, y agravarse visiblemente todos los demás síntomas, le mandé sacramentar y buscar en consulta al cirujano de la villa de Hecho, D. Ramon Vara. Mientras llegaba envié á por nieve é hice preparar un baño emoliente: aprobado todo por mi digno compañero, y dispuesta por este la repetición de las lavativas de tabaco con seis granos de tartaro emético, y embrocaciones de éter sulfúrico al escroto, se procedió á la aplicación de cataplasmas de nieve contenida en una vejiga, sin que al intentar juntos la reducción fuésemos más afortunados que yo en las veces anteriores; á continuación se hizo uso del baño emoliente, durante el cual volvimos á probar la tálisis sin resultado: á la salida del baño es acometido de un largo síncope que hace temer por su vida, y se le administra la Santa Unción, aunque lo atribuimos al efecto del baño, y sin que durante este esta-