El Genio quirúrgico (1861-10-07 00:00:00), página 8

por el Sr. Soler tienen marcada analogía con las heridas contusas del ojo. Admira, en verdad, que un hombre de tanto talento, como indudablemente lo es el Sr. Castresana, haya incurrido en semejante inexactitud. Si el feliz éxito que el Sr. Soler obtiene con su método no fuese ya bastante á hacer ver que, no siendo este seguido de los accidentes que ocasionan las heridas contusas del ojo no hay razón para equipararle con ellas, se adquiriría el convencimiento de esto sin más que atender á que una rápida sección de la córnea limitada á esta membrana, y la compresión simultánea y metódica del globo del ojo, que no se practican sino después de bien calculada su conveniencia y á cuya ejecución preside en todo la inteligencia, no pueden en manera alguna tener, ni por el modo y el objeto con que son practicadas, ni por sus resultados, marcada analogía con las heridas contusas del órgano de la vista causadas por la acción brusca, casual, indeterminada, y bajo todos conceptos eige de un instrumento apropiado que contra aquel se dirijiera.

A pesar de que, si mal no se me ha informado, el digno y respetable catedrático Sr. Toca mandaba á su casa á los que operaba las cataratas en la consulta de la facultad, creo, como el Sr. Castresana, que la circunstancia de regresar los enfermos por su pié ó en caballería á sus casas, según que las tengan en el pueblo donde son operados ó en otro que de él diste cinco ó seis leguas, puede comprometer el éxito de la operación. Esta circunstancia, sin embargo, no tiene nada que ver con el manual operatorio propiamente dicho, y nada, por consiguiente, puede argüirse contra este con motivo de ellas. Lo mismo digo por lo que respecta á esponer el señor Soler los ojos á la luz después de haberlos operado: esto no afecta en manera alguna á la esencia de su procedimiento, y por otra parte sabido es que Du-puytren inspeccionaba diariamente el ojo por medio de una bujía encendida, cosa que no hubiera hecho á considerarla dañosa.

Juzgo, pues, por lo que dejo expuesto, que la manera que el Sr. Soler tiene de extraer en un solo tiempo la catarata con su cápsula constituye un procedimiento que á la prontitud reúne, hablando las palabras mismas del Sr. Castresana, la seguridad de que el manual operatorio no compromete el éxito de la operación, tanto inmediato como consecutivo; un procedimiento que acredita tener muy presente y saber llenar cumplidamente su autor la máxima aquella de sat cielo, si sat bene.

Entre los medios de que el Sr. Soler se vale para llegar á este resultado, hay dos que merecen se fije en ellos la atención. Consiste el uno en que ya suje- to el ojo por los dedos del ayudante y los del operador, toca este dos ó más veces transversalmente la córnea con el mango del queratótomo: es el otro, que inmediatamente después de esto ejecutado, incide rápidamente dicha membrana.

No ha dicho el Sr. Soler qué es lo que se propone tocando con el mango del queratótomo la córnea antes de incidirla; ni por qué, aun cuando sea de la opinión de los que quieren sea dividida y la dividen en un solo tiempo, lo ejecuta él tan rápidamente que no tienen lugar á observarse los fenómenos de punición y contrapunción: preciso es, por lo tanto, recurrir á la conjetura para poder explicarnoslo, y he aquí lo que yo conjeto acerca de ello. En mi humilde opinión, el Sr. Soler toca dos ó más veces la córnea con el mango del enchillo, con dos fines: 1.º, para venir en conocimiento por la turgescencia del globo ocular ocasionada por la compresión sobre él ejercida, de si ésta es ó no la que debe ser para su objeto; 2.º, para que, persuadido el enfermo de que dichos toques en la córnea constituyen la operación y esta acaba cuando ellos, se abuyaente de él la viva emoción que el miedo á la acción del instrumento siempre causa, y del ojo el estado de eretismo en que constantemente le ponen en un principio la misma emoción y el contacto de los dedos, y que por subsistir algunas veces al tiempo de abrirse la córnea, dá lugar á la salida del cuerpo vitreo. La rapidez en la corto-puntura la juzgo perfectamente relacionada con el segundo de los fines que he dicho conjetura se propone el Sr. Soler al tocar dos ó más veces la córnea con el mango del instrumento; pienso que tiene por objeto no dar tiempo á que, vuelto de su ilusión el operado, se reproduzca el eretismo del ojo que se había conseguido abuyaentar.

Se concibe desde luego que, si mi conjetaura es fundada, más bien que provocar, previene, y aun abuyaenta, el método del Sr. Soler la salida del cuerpo vitreo proveniente de la contracción de los músculos del ojo señalada por el Sr. Castresana.

En conclusión: el procedimiento de dicho operador es, por su inocuidad y otras razones, digno de que fijen en él su atención los prácticos, y se ensayado por aquellos que puedan estar seguros de que abrirán la córnea y comprimirán el globo del ojo con la enviable rapidez, precisión y seguridad que el distinguido individuo de la clase quirúrgica pura don Francisco Soler y Codina.

Mieza, 25 de setiembre de 1861.

SEBASTIAN GONZALEZ RILZA.