El Genio quirúrgico (1861-11-07 00:00:00), página 8

dimiento del Sr. Soler, y que en el primitivo artículo toqué á la ligera y sin teorizar. Pero no es este solo el consiguiente á la mayor abertura corneal. Esta membrana, y alguna vez lo habrá observado mi muy digno impugnador, en medio de un vacío, flotante en la cámara anterior, en contacto alguna vez con el iris, sensible quizá más que ningún otro órgano, provoca la congestión, sucede la inflamación, segrégase la lina plástica, el ojo y pupila hácense deformes, y como complemento, en último resultado, originase la opaca más ó menos estensa cicatriz; si es que la inflamación del segmento anterior del ojo no ha terminado por supuración. Hé aquí por qué el procedimiento del señor Soler, con mayor abertura, según queda probado, hálase expuesto á todos estos accidentes, en los cuales no hemos profundizado todo lo que es susceptible.

Aun señalaría más accidentes relativos á esta membrana, y consignantes á una mayor abertura en la córnea; los omitiré, para ir contestando en prueba de que el procedimiento del oculista ambulante no se halla adornado del adverbio tuto.

El Sr. Gonzalez, en apoyo de sus aserciones, apela á la historia, remontándose nada menos que al año de 1748 en que ejerció David, sin manifestarnos á cuál de sus procedimientos se refiere; y digo esto, porque me son conocidos dos. El procedimiento de este autor, Sr. Gonzalez, iejos de abonar algunas de sus proposiciones, relativamente al tuto, de que dice:hallarse adornado el procedimiento de nuestro oculista, significa mucho en contrario; lo cual ya indiqué en mi primer artículo, que si no estuvo claro, copiaré ahora el testo de Desmarres, y es muy libre el Sr. Gonzalez para hacer de él la aplicación que guste:

«Entre, dit je docteur, le moment de la contre-ponction et celui où la section est ache vee, il doit se passer au moins six á dix secondes, et quelque fois davantage si l'operateur est prudent.

-Lorsqu'il ne reste plus qu'une bride de un á deux milimètres á diviser, on termine, en retirant le couteau de la plaie et non en la passant plus avant après avoir attendu un moment que toute l'humeur aquese se soit lentement ecoulée, et que le spasme musculaire ait complètement disparu.»

Estas líneas explican el por qué Mr. David, á pesar de tanto instrumento, obtenía buenos resultados; el por qué no refiere muchos casos de derribo del vitreo, que sí tendría bastantes, Sr. Gonzalez; el por qué nada dice del espasmo muscular, que después de introducida la aguja se vaciaba el humor acusoso y cesaba también el espasmo muscular que tanto ha llamado la atención del ilustrado profe sor de Mieza, á quien digo en tono más alto: ¿qué él, y casi siempre él, á menos que una poco diestra e improvisada maniobra se interponga, es la causa de la salida del vitreo; en cuyo caso, si no sale más de un cuarto ó un tercio, puede quedar, aunque débil, la función de la vision, como sucedió á Pedro García, aunque no tan distinta la vista como en el otro ojo operado por el procedimiento de Föger sin el accidente descrito.

En cuanto á la estensión de la incisión corneal hecha por lijera, procedimiento que nos dió á conocer, como de su invención, el oculista Bechet; el año pasado último, á quien contesté, con algunas observaciones, en La ESPAÑA MÉDICA, diré, que la practicada por Mr. David nunca sería de otras dimensiones que las que calculese suficientes para permitir la salida de la catarata con holgura, siguiendo la regla de los prácticos, y que el señor Gonzalez ha estado, con tanta oportunidad, calificándola de más bien ancha que estrecha.

No se oculta á la clara inteligencia del profesor de Mieza, refiriéndose ya á los hechos, que la simultaneidad de los fenómenos constitutivos del procedimiento queratómico del Sr. Soler pueden contribuir á los accidentes que señalé en mi primer escrito como consignantes á la práctica de nuestro ambulante, cuando confiesa en su artículo así parece debiera suceder; mas ante ocho casos de buen resultado, que me son conocidos, operados por aquel en Salamanca, no hay argumento, no hay autoridad que valga, y cuyo pensamiento repito porque parece que va á destruir cuanto se escriba en contra.

En efecto, los hechos hablan; ante su lógica, solo puede haber sofismas; por lo mismo pedí á mis compañeros los resultados obtenidos por aquel oculista, al dar á la prensa mi artículo, y me complazco en reconocer en el Sr. Gonzalez, como perito, uno de los amantes de la verdad, de la ciencia, por haber sido el primero que ha venido á manifestarnos un suceso tan importante; y digo tan importante, porque si los resultados corresponden á la sencillez y prontitud del procedimiento, llegará á generalizarse la operación de la catarata, tanto como la abertura de los abscesos.

Pero abramos una página de la anatomía; ella nos dirá que no está muy en concordancia, atendidas las circunstancias del procedimiento del señor Soler, con los resultados arriba expuestos por el Sr. Gonzalez. El cristalino, alojado en la cámara posterior del ojo, hálase como aplicado verticalmente á la fosa del extremo del eje anterior del vitreo; uno y otro cuerpo están envueltos por sus respectivas membranas cristalina y hialoides; créese por algu-