El Genio quirúrgico (1861-04-15 00:00:00), página 6

al hombro; un golpe en la cabeza; de cuyas resultas cayó al otro piso de costillas sobre una viga; que quedó sin conocimiento, pero que le recobró pronto, vomitando en seguida el almuerzo que acababa de tomar, mezclado con bastante cantidad de sangre; que tenía cuarenta y cuatro años y había gozado de buena salud.

Reconocido el vientre, ninguna cosa observé más sino que el herido no podía sufrir la más ligera presión en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, pues era acometido de convulsiones tetánicas con pérdida del conocimiento cuantas veces lo intenté, efecto del intenso dolor que le ocasionaba, rogándome por Dios que le dejase, porque de no le acababa de matar.

Examinada la extremidad inferior derecha, vi que estaba más corta que la otra; el muslo en flexión y aducción como también la rodilla y la punta del pie vuelta hacia dentro; el pliegue de la nalga más elevado que de ordinario, los movimientos de esten- sión y de rotación hacia afuera eran imposibles, e insoportable la presión sobre la nalga por lo muchísimo que con ella sufría.

Teniendo presente cuanto precede, diagnostiqué una luxación del fémur hacia arriba y afuera, y juz- gué que podía existir, ora una rasgadura del ligado ó del diafragma, ora una rotura del estómago, o bien dos de las supuestas lesiones, toda vez que la causa había sido suficientemente abonada para oca- sionarlas, y lo creía con tanto más motivo por cuan- to no me daba una explicación satisfactoria del in- tenso dolor que sufría en la región epigástrica, ni por la lesión de ningún nervio ó plexo que por ella se distribuyan, ni por la inflamación que hubiera podido sobrevenir, porque en tan corto tiempo no podía haber llegado á una altura tal, capaz de pro- ducir los fenómenos de que queda hecho mérito. Fuera de ello lo que se quiera, y que no dudo que otro profesor de más conocimiento e inteligencia que yo, hubiera podido precisar, es lo cierto que el esta- do del enfermo era en astremo triste, y por lo que acontecer pudiera, previne á su familia. Esta empe- ro, no viendo, igualmente que el pobre herido, otro mal que el de la pierna, me rogaban con lágrimas que se la compusiera, temiendo que sino lo hacía al momento quedaría inútil para ganar un jornal, del que dependía su subsistencia.

De muy buen grado hubiera accedido á sus de- scos y reiteradas súplicas; ¿pero era prudente y conveniente? de ninguna manera. Procuré por lo tanto tranquilizarles, asegurándoles que la disloca- ción no ofrecía cuidado, y que se la reduciría tan luego como se le pusiese en condiciones á propó- sito.

Con el objeto de provocar la reacción que tan necesaria nos era, le dispuse una mistura antiespas- módica para que la tomase á cucharadas en una infusión de té; mandé darle fríegas, que le aplicasen sinapismos y fomentos de agua caliente con tintura de árnica al vientre y nalga.

Aquella (la resolución) no se hizo esperar dema- siado, y como trajese trazas de ser más fuerte que lo que yo creía y quería, dispuse que inmediatamen- te se le hiciese una sangría de ocho á diez onzas, que se suspendiese todo lo dispuesto, ordenando á la par que se le diese agua de limón en muy corta can- tidad, y que se siguiese con los fomentos, pero fríos en vez de calientes.

A las cuatro de la tarde seguía el enfermo en el mismo estado, sin otra novedad que habérse declarado bastante calentura.

Prescripción: docenas de sanguijuelas al epigastrio e hipocondrio derecho, cataplasma emolien- te, caídas que fueran aquellas; continuación de los fomentos á la nalga; dieta absoluta; y para be- bida: el agua de limón.

Día 16 á las seis y media de la mañana. Ha pa- sado la noche en un continuo lamento, efecto de que los dolores seguían á la misma, sino mayor altura; continúa la calentura; se ha aumentado la sed; si- guen los vómitos, pero sin sangre; ha cesado el hipo; tiene el vientre tenso, inflamada la nalga, y no hay lugar á la exploración por medio de la presión en ninguna de las dos regiones.

Prescripción: repetición de la sangría; aplicación de docena y media de sanguijuelas á la nalga; fric- ciones al vientre con un linimento etérrizado y bella- donizado, y cataplasma de arroz de linaza; enema emoliente y coccimiento de cebada perlada gomosa y nitrida para bebida.

Por la tarde continua el enfermo en idéntico es- tado, sin otra diferencia que la de haber cesado los vómitos; por lo tanto, ordené la continuación de los mismos medios.

Día 17 á las siete de la mañana. Sigue el enfer- mo en igual estado; ha pasado mala noche; á la una movió el vientre en una sabana aunque con suma dificultad, y á la madrugada logró conciliar, aunque por cortos momentos, el sueño.

Se continúa con los mismos medios de trata- miento.

A las cuatro de la tarde. El enfermo está más animado, tiene menos calentura y sed; no le mole- stan tanto los dolores; ha cedido en parte la inflama- ción de la nalga, pero sin embargo no consiente la presión, como tampoco el vientre.

El mismo tratamiento con la adición de la sus-