El Genio quirúrgico (1861-01-31 00:00:00), página 9

nes: la una del muslo derecho por su tercio inferior, en un adulto de 32 años, cuyo padecimiento consistía en una afección crónica de la articulación fémoro-tibial, que databa de cinco años. La otra fue practicada por el tercio inferior del antebrazo del lado izquierdo; la motivó un padecimiento crónico y antiguo de la articulación radio-cubito-carpana. Ambos siguen una marcha regular en el progreso de cicatrización.

Otra de las operaciones que hemos tenido el placer de ver ejecutar al ilustre operador, ha tenido efecto el día 24 del presente; daremos una rápida reseña de lo que hemos podido observar.

Juan Nicolás, natural de Cartagena; de edad de 10 años, temperamento linfático, constitución regular, ocupa en la sala de operados, el núm. 44. Este niño había disfrutado de buena salud, hasta que en febrero de 1857 recibió, en un pato, un fuerte golpe en la totalidad del cuerpo, de cuyas consecuencias padeció una grave enfermedad que hizo crisis por inflamación y supuración abundante de las carótidas.

Cuando el enfermo parecía aliviarse de esta última afección, se le presentó espontáneamente una inflamación en el carrillo izquierdo que rápidamente se hizo gangrenosa y destruyó, no solo las partes blandas, sino que, atacando á la rama horizontal de la mandíbula inferior, fue destruida casi en su totalidad. La pérdida de estas sustancias dio por resultado una fistula salival, representada por una abertura que, comunicando con la cavidad bucal, se hallaba constantemente en un continuo derrame salival al exterior.

En este estado entró en la clínica el día 11 del mes de la fecha.

En el dia referido se hizo la operación, presentaba el enfermo una depresión muy marcada entre el borde anterior del masetero y la sinfisis de la mandíbula inferior; esta depresión, en sentido á la cavidad bucal, ocupaba el sitio en que faltaba la porción del hueso que desapareció por necroses.

En el fondo de esta depresión aparecía la entrada de un conducto de forma circular, que comunicaba con la boca, dando salida sin interrupción á la saliva.

Al cloroformizar al enfermo manifestó el Sr. Toca que era algo peligrosa su aplicación, porque el sistema nervioso del niño se hallaba exaltado, según se manifestaba por la convulsión que afectaba al brazo derecho siempre que se le hacía llevar hacia la cara, teniendo la apariencia de corea ó baile de San Wito.

Con este motivo, el encargado del anestésico, se lo aplicó con la debida observación, por lo que no hubo que lamentar accidente desagradable.

Procedimiento operatorio. El Sr. Toca tomó un bisturí y con él dió un corte circular alrededor del tejido que constituía la fistula, dejando libre de esta sección el labio inferior; mas concluido este tiempo de la operación, se inició una abundante hemorragia por los vasos interesados y en especial la facial. Este accidente obligó á cortar el puente que formaba el labio inferior entre la boca y la herida cruenta, yendo á buscar el último vaso muy profusamente, donde fue ligado con mucha dificultad. También fueron ligados otros vasos de menores consideración.

Hecho esto, y sin escindir la porción medular que dejó como representando á la porción de la mandíbula que faltaba, disecó los colgajos para poder acercarlos por sus bordes, uniformó los bordes de la grande herida resultante y empezando por unir la comisura del lado izquierdo con puntos de sutura, que fue aplicando á muy poca distancia hasta dejar unidos los labios de la herida en toda su extensión. Para la mayor seguridad y apoyo de estas numerosas suturas, aplicó alfileres que, puestos en distintas direcciones, sujetaban los puntos convenientes.

Así el enfermo fué conducido á su cama, en la que el Sr. Carreras, con la amabilidad y paciencia que le distinguen, le aplicó un buen número de tiras de aglutinante, sumamente pequeñas, compresas pequeñitas debajo de las extremidades de los alfileres, y por fin, fue tratado en lo demás como en los casos ordinarios.

Procuraremos dar noticia á nuestros lectores de los resultados subsiguientes á esta operación, que nos parece digna de llamar la atención.

Madrid 25 de enero de 1861.

Gil de Isabel.

REVISTA DE LA PRENSA

LA ESPAÑA MÉDICA, en su último número del 24 de enero, se ocupa primero de una larga solicitud de los profesores del partido ó subdelegación de Segovia, relativa á la justa y equitativa circular de aquel Sr. Gobernador, y de que no nos ocupamos mucho, porque ya tienen noticia nuestros lectores de este asunto. También lo hace de otra, diametralmente opuesta, del Sr. Gobernador de Cáceres; el Sr. Llopis, que es el que firma el escrito fechado en Cañaveral en diciembre último, se lamenta de unas multas que á él y otros tres compañeros se les exigió indebidamente y sin oríes: habla el Sr. Llopis de este asunto en su preámbulo en un sentido algo irónico, y nosotros decimos que muy en serio y directo debiéramos protestar los profesores todos contra este y tantos otros abusos del mismo género.

Hace en segunda una revisita de la prensa con el epígrafe de su espíritu, en que ocupándose del Siglo Médico, dice que el mejor medio de remediar los males que afligen al profesorado español es levantar la tosa donde yace, no muerta, sino asfixiada la Atención Médica. Nosotros secundamos en esto á nuestro apreciable colega, y quisieramos que cuanto antes nos entendiéramos todos, como tenemos obligación de entendermos, para velar debidamente y como tenemos obligación por las clases que representamos.

Algo dice también de nuestro periódico favoreciéndonos como siempre más que merecemos, y la-