El Genio quirúrgico (1861-04-07 00:00:00), página 9

acto. Así, pues, un individuo puede conservar la sensibilidad táctil, y haber perdido la facultad de apreciar el dolor emanado del exterior (como el sujeto de mi primer observación), y en este caso, el enfermo nota el leve roce de las barbas de una pluma sobre su piel, y no percibe las punzadas, pellizcos y quemaduras. Esta indolencia física, apreciada por primera vez por Mr. Bean en la intoxicación saturnina y después en el histerismo e hipocondría, debe existir, según dicho observador, en el delirio nervioso descrito por Dupuytren, y en ciertos lipomaníacos, como aquel pensionista de Bicetre que se fracturó el peón y continuó en andar sin sufrir, hasta que, desarrollándose la gangrena, se hizo indispensable la amputación de la pierna, que practicó Mr. Nelaton y que sufrió el enfermo sin dolor. Hechos análogos observados por Delacour, Gerdy, Rayer y otros, han determinado á los fisiólogos modernos á considerar la sensibilidad de distinto modo que el esclarecido Bichat, que la distinguió en orgánica y animal. Al presente lo es en sensibilidad especial, y general; diciendo que la sensibilidad especial es propia de los sentidos de la vista, oído, olfato y gusto; y que la sensibilidad general, no es más que la sensibilidad táctil confundida con la sensibilidad al dolor.

Resulta, pues, de esta distinción revelada por hechos patológicos, que la sensibilidad táctil es una sensibilidad especial, lo mismo que la auditiva, visual, olfativa y gustativa, y que la sensibilidad al dolor es la sensibilidad general. Ahora bien: ¿las mismas fibras nerviosas reciben las impresiones táctiles y las impresiones dolorosas, ó existe para estas dos especies de impresiones, dos clases de nervios, tanto en la piel como en el ojo? ¿Cómo unos mismos nervios pueden ser insensibles al dolor, es decir, á la impresión más fuerte, y sensibles al tacto ó sea á la impresión más débil? ¿Cómo suponer en un mismo nervio simultáneamente la acción y la imposibilidad de obrar, o en otros términos, la vida y la muerte?

Los nervios de la sensibilidad especial son analgésicos, esto es, insensibles al dolor, al menos al provocado. Así se puede cortar y quemar el nervio óptico, sin arrancar un grito de dolor al animal sobre el que se practica este experimento; así como también se puede punzar y quemar impunemente la piel reducida á los nervios táctiles, lo que demuestra que la sensibilidad táctil es una sensibilidad especial.

Jesús y febrero 1864

EDUARDO RODRÍGUEZ.

Historia de un caso muy curioso de dificultad de orinar, y breves consideraciones acerca de su causa y tratamiento.

Con motivo de haber sido llamado, é ido á fines de agosto último, á visitar una señora de Merinhos, en el vecino reino de Portugal, el cirujano de aquel pueblo, D. José Pereira, de treinta y ocho años de edad, casado, bien nutrido, quiso saber mi opinión acerca de la causa á que podría atribuirse, y mejor modo de tratar una dificultad de orinar que viene padeciendo desde hace diez y nueve años, y me historió de la manera siguiente:

En 1841, y sin saber á qué poder atribuirlo, se vió de repente acometido de frecuentes ganas de orinar y de un dolor vivísimo, al acabar de satisfacerlas, en todo el canal de la uretra. Cuatro días permaneció en este estado; pero llegado el quinto le sobrevino fiebre, la región vesical se puso abultada, dura y dolorosa á la presión, la gana de orinar se hizo más frecuente, el dolor uretral era continuo, y á la expulsión de la orina se seguía siempre la de una regular cantidad de sangre pura y líquida. A beneficio de las sangrias generales y tópicas y de un tratamiento antiflúgico general y local muy enérgico, el Sr. Pereira logró verse en pocos días enteramente libre de su enfermedad, y no volver á sentirla hasta 1850, en cuya época experimentó de nuevo la misma frecuente gana de orinar y el mismo vivo dolor en el canal uretral, al acabar de vaciar su vejiga, que en 1841, si bien en esta ocasión no hubo hematuria. El afecto no pasó esta vez de aquí, no tomó las alarmantes proporciones que la vez primera; pero se resistió á todo, se hizo persistente, y después de haber molestado todos los días, más o menos, al enfermo durante seis años, vino al colmo de este trascuro de tiempo, y á seguida de la acción de un emético que con motivo de una fiebre intermitente tomó el Sr. Pereira, á poner á este en una imposibilidad tal de poder evacuar su orina, que, á excepción de una sola vez que en el primero de los dos días que estuvo en este estado logró descargar su vejiga del líquido que contenía, ni una gota del mismo pudo expeler en dicho espacio de tiempo, á pesar de los frecuentes y grandes esfuerzos que el apremiante deseo de orinar que de continuo sentía le obligaba á hacer para satisfacerle.

En tan afflictiva situación el Sr. Pereira, ocurresele (y aquí empieza lo curioso del caso) que sin saber por qué (son sus palabras) tal vez podría convenirle hacerse una pequeña inyección de agua común bien caliente por el ano; y poniéndolo en prác