El Genio quirúrgico (1861-08-31 00:00:00), página 7

desaparecieron las intermitentes y los síntomas de congestión.

A los dos meses y medio poco más o menos, se volvió a presentar el cuadro anterior, pero en esta ocasión el pulso era nervioso y blando, por lo que solo tuve que acudir á las evacuaciones locales, á las yugulares, los antiespasmódicos y el sulfato de quinina alcanforado durante la apiréxia; estos ataques constituyeron al Hipólito en un estado nervioso muy pronunciado, con convulsiones (como lo observó don Félix García, cirujano establecido en Vitoria, tres ó cuatro días antes de sucumbir el enfermo) nerviosas, cara abotagada, ojos húmedos, pupilas dilatadas, sin inyección en las conjuntivas; trabajador hasta el cansancio y bebedor acerriño (cuartillo de vino por día y algo más), podía decirse que lo que bebía no guardaba proporción con su alimento, pues era escaso, conocíendose muy pocos que le aventajasen ó igualasen en el trabajo; fueron causas muy ahoradas para producirle la apoplegia nerviosa fulminante de que se vio invadido en la noche del 20 de abril último.

El enfermo trabajó con exceso el 19, comiendo muy poco y quejándose (según su madre) de dolor de cabeza y pesadez, pero bebió lo acostumbrado; días antes abusó del vino, y aun, según se me refirió, de los licores en la ciudad de Vitoria; así es, que la embriaguez que notamos D. Manuel Zarain y yo, hizo estragos; el enfermo desprendía un olor insufrible á amoníaco y a veces de vino; parecióce mas bien un caso de astisia que de apoplegia; dormía el enfermo en una habitación estrecha y reducida, las puertas y ventanas estaban cerradas herméticamente; se levantó de la cama para respirar mejor, quitándose la camisa, menos una manga, porque cayó al suelo junto al borde de la cama sin sentido y sin poder articular una sola palabra; la familia se levantó al ruido, pero sin luz, y no oyendo nada se volvió á la cama; acometido sin duda de las convulsiones horrorosas que luego vimos, volvió la familia á levantarse encontrándolo en estado bien desgraciado.

A las tres de la mañana fuimos avisados médico y cirujano, y lo encontré en otra habitación en una cama en decúbito supino; el Hipólito luchaba con vértigos y convulsiones terribles, pupila dilatada, ojo é inmóvil sin impresión á los rayos de la luz; conjuntivas teñidas de amarillo claro, había perdido el conocimiento y el habla; calor arenite en la cabeza; pulsaciones fuertes en las carótidas y yugulares; sudor frío y viscoso en el resto del cuerpo, pulso lento e intermitente, fuertes olores de vapor amoniacal, sed intensa, vientre movido; comprimidas las arterias radiales se perdían las pulsaciones, y sostenidas moderadamente las pulsaciones eran nerviosas si se encontrarse llenas.

Al entardecer hora de mi presentación en la casa, y cuando acababa de pronosticar una muerte cierta y segura, se presentó mi amigo y compañero el cirujano Zarain. Enterado del estado del enfermo, convino en el diagnóstico que yo había formado, es decir, que nos lo habíamos con una apoplegia nerviosa fulminante, con derrame seroso en el encéfalo y con reblanecimiento del cerebro; desecharon las evacuaciones sanguíneas generales por contraindicadas, y echamos mano de los sinapismos bajos, mixtura antiespasmódica alcanforada, para tomar una cucharada cada hora (si es que se le podía hacer tragar al enfermo), paños de oxícarbón, fríos, á la cabeza, y una docena de sanguijuelas á las yugulares. Viendo que el enfermo no daba señales de vida á las once de la mañana, y que todo el cuadro de síntomas iba en aumento, así como los contos que el enfermo desplegó para levantarse de la cama, sin que cuatro hombres lo pudieran sujetar, con la mirada incierta y vacilante, sin contraerse la pupila ni dilatarse á los rayos de la luz, ordené un vejalorio á la nuca y dos á las pantorrillas.

Por la tarde aunque, continuaban los síntomas, eran más débiles en atención á que el sistema nervioso iba perdiendo la vitalidad; pulso eminentemente nervioso con saltos de tensiones más pronunciados; los ataques de forma clínica eran espantosos; ordené dos docenas de sanguijuelas á las yugulares, nuevos estimulantes á los estrechos inferiores, limonada salitrera para bebida usual y Extrema-unión; continuando en este estado hasta las once de la mañana del día 21, en que sucumbió en medio de horribles convulsiones.

Reflexiones. - No nos cabía duda que nos la habíamos con un enemigo terrible y moribundo, cual era la apoplegia nerviosa; tampoco se nos ocultó que las causas habían sido por un lado su precisión, y por otro el abuso del vino que había hecho durante su vida, comiendo poco en proporción de la bebida; desde la primera visita me penetré muy bien del poco, ó mejor dicho, nulo resultado que me podía dar la medicación mejor combinada; su muerte era de todo punto inevitable desde el momento en que lo vi, las estragos que en poco tiempo había hecho la enfermedad le habían herido de muerte, ¿y quién sabe si el reblanecimiento del cerebro existía en el enfermo desde el primer ataque de las intermitentes periciaosas? Yo no puedo asegurarlo, aunque me inclino á creerlo, por cuanto el enfermo así que