El Genio quirúrgico (1861-03-15 00:00:00), página 8

En la misma clínica.

El día 28 último practicó el Dr. Calvo la estirpación de un lipoma en una mujer de unos 38 años de edad, de la sala de clínicas, que ocupa el número 7. El tumor estaba situado en la parte posterior, superior de la espalda, entre el borde posterior del omóplato izquierdo y la columna vertebral; su volumen era como el de una pequeña placenta, asemejándose á esta hasta en su forma; era redondeado, de base ancha, de vértice aplanado, lobulado y con pequeñas abolladuras; su consistencia blanda, elástica; sin alteración en la piel y de peso poco considerable; indolorente. He aquí rápidamente los principales caracteres que distinguían el tumor grasiento de que hablamos, con los que se formó su diagnóstico. Este tumor pertenece, pues, á las enfermedades orgánico-mórbidas y clase de los tumores homólogos á homoeomorfos, ó sea á los análogos por su estructura á los tejidos sanos y normales.

Proceder operatorio. Nuestro catedrático empezó haciendo una incisión en la parte superior del tumor, á una pulgada poco más ó menos del lado izquierdo de las últimas vértebras cervicales; bajó el corte por el centro del tumor, interesando la piel; siguió en línea oblicua de arriba abajo y de dentro afuera, hasta la mitad de aquél; desde este punto cambió la dirección de fuera adentro, viéndose terminar casi paralelo al punto del primer corte. Quedó, pues, formado un ángulo casi recto, cuyos lados entrantes miraban á la columna vertebral. Desde el punto que las dos rectas formaban el ángulo, giró otro corte horizontal de dentro afuera, hasta la cara posterior del omóplato, quedando de este modo delineados tres colgajos. Las dos primeras líneas tendían de estension de cuatro á cuatro y media pulgadas, y la horizontal ó transversal tres. Fueron disecados cada uno de estos colgajos que cubrían el tumor, y después de puesta al descubierto la superficie del lipoma, procedió á la disección de su cara posterior, haciendo guiar, con mucha paciencia, al corte del bisturí por entre los planos musculares de la espalda, y la superficie posterior lipomatosa, hasta conseguir emudecer todo el tumor. Una superficie ancha y cóncava se presentó á la vista y que había ocupado la sustancia grasienta, la cual fue cubierta por los colgajos. Se dieron tres puntos de sutura entreortada en los sitios de confluencia de los ángulos; se pusieron tiras de aglutinante; se introdujo una mecha en la parte más inferior del corte; se cubrió con una toalla de hilo, compresas encima, y por último, se la aplicó un vendaje de cuerpo contentivo. La enferma fué conducida á su cama, sin más novedad que la producida por el dolor, que debió ser intenso y duradero. La fué prescrita dieta de caldo, y mistora antiespasmódica.

Aquí podemos advertir que esta enferma pidió ser cloroformizada, pero el Dr. Calvo manifiesta poca pasión por el cloroformo; así es que aun no se le hemos visto aplicar. Este agente anestésico es mirado por el digno catedrático por la parte de sus desventajas, y si éstas pesan más que sus beneficios, seguramente deberá preferirse el dolor. No obstante esto, vemos por otro lado que otros profesores hacen cloroformizar á todos los enfermos que operan, sin que hasta el presente, que sepamos, haya habido que lamentar de gracias.

¿La acción del cloroformo influirá, por sus efectos ulteriores, en la marcha y curación de los operados? Más claro: ¿inducirá en el organismo una modificación perjudicial al buen éxito de las operaciones? He aquí una cuestión que no sabemos está resuelta y que sería muy conveniente resolver.

A la hora en que estas líneas entran en caja sabemos que la enferma sigue bien.

Madrid 2 de marzo de 1861.

Gil de Isabel.

REVISTA DE LA PRENSA.

Hoy suprimimos esta sección, por dar cabida á otros materiales necesarios, puesto que tampoco hay grandes novedades que referir del mundo médico; y esto mismo haremos en algunos números de EL GENIO, cuando nos sobre materiales y no haya cosas notables que tomar de la prensa médica.

Haremos aquí, sin embargo, mención de una cosa, para que se vea que somos justos y agradecidos; esto es, de un buen artículo del Sr. D. José Garofalo, sobre el próximo arreglo del cuerpo facultativo de beneficencia municipal de Madrid, inserto en el último número (375) de El Siglo Médico.

Justísimo y hasta defensor de los cirujanos está el Sr. Garofalo en este escrito, y aceptando lo que en él nos incumbe, le diremos que tiene razón en cuanto manifiesta; pero que no nos hemos ocupado de este asunto, casi de nuestra obligación, porque teníamos y tenemos proyectada una reunión previa con los cirujanos empleados en este ramo, para acordar lo más conveniente en esta y otras cosas: de todos modos, agradecemos al Sr. Garofalo sus buenos oficios, y vea cómo cuando se nos hace bien, no lo desconocemos.