El Genio quirúrgico (1861-10-15 00:00:00), página 9

do, tan favorable algunas veces para nuestro objeto, pudiésemos hacer la reduccion; vuelto en si se presenta con la cara cada vez más descompuesta; pulso en extremo frecuente y concentrado; sudores fríos; estrema ansiedad epigástrica; constipacion tenaz de vientre desde el principio; amontonamiento del escruto; pastosidad y desaparicion del dolor del tumor y vientre; piel fría; vómitos abundantes, con todos los demás síntomas que anuncian una muerte próxima. Se le propuso la operacion que ya se le había indicado, y no quiso aceptar; encontrándonos con una negativa absoluta del poco menos que moribundo enfermo y de su familia, quienes me habían dado palabra de acceder á ella en último resultado, si se veía la infructuosidad de los demás medios: de nada sirvieron por entonces nuestras convincentes reflexiones materiales y morales; las seguridades que se les daban del buen éxito que de la operacion nos prometíamos, si se hacía sin dilación, y el decirles, incluso al paciente, que sin este recurso su muerte sería pronta y humanamente inevitable, y precedida de dolores mucho más vehementes e insoportables que los que le habían aquejado, yendo en aumento el vómito de escrementos que ya se había presentado; de nada, como digo, sirvieron cuantas reflexiones nos sugirió nuestra imaginacion; todas se estrellaron en la increíble tenacidad del enfermo e interesados, que de tanto en tanto nos dirigían alguna palabra, sin duda para hacernos desistir de nuestro empeño; lo que por fin consiguieron, aunque por momentos, porque tuvimos que retirarnos de la habitación del paciente á otra de la casa, llenos de dolor y con el inherente sentimiento que lleva consigo la pérdida de una vida que nos prometíamos arrancar de las manos de la parca.

La negativa tan resistente del enfermo y familia, después de ya haber consentido, fué á causa de haberles dicho algunos de sus parientes que en manera alguna se dejase operar, pues de todos modos moriría, sufriendo mucho más si se operaba; que ellos no habían oído se hubiese hecho tal operacion en la villa ni en sus inmediaciones, que no podía ser curarse después de ponerle los intestinos de manifiesto, y otras cosas que hicieron más impresion en su mente, que las de los que queríamos y estábamos interesados en salvarle.

Desconciertos todos de poder obtener el consentimiento del enfermo, intenté persuadirlo nuevamente, imponiéndole el ultimatum, pues ya todos nos preparábamos á marchar, y en pocas y persuasivas palabras le aseguré no había de sentir la operacion, mediante una medicina que se le haría inspirar; entonces contestó el paciente que si se le hacia perder el conocimiento accedía por su parte, pero que había de consentirlo su mujer. Sali presuroso y lleno de satisfaccion para que otro llenase este cometido con su mujer; en este intermedio dió orden el enfermo para que á nadie se dejase entrar en la habitacion, y menos á los cirujanos; ¡tan poderosas eran las suggestiones de algunas de las personas que le rodeaban! Mas el médico de esta villa D. Sebastian Berbiela, y D. Carlos Berbiela, cura, ambos primos del paciente, despreciando este mandato e instigados vivamente por nosotros, intentaron nuevamente convencerle de lo inconveniente, y en todos sentidos fuese para todos de su tenaz negativa, haciéndolo con tan buenos resultados, que una muy oportuna comparacion del mencionado médico fué suficiente para que espontáneamente dijese el paciente: «que entren cuando quieran á operarme.» Dicho esto, y ya nosotros al borde de la cama, haciendo salir de la habitacion á las personas innecesarias y aun perjudiciales (pues había algunas que todavía pensaban oponerse con todas sus fuerzas) dejando las exactamente indispensables, fué obra de un momento: preparado como estaba todo de antemano para la operacion, se dió principio á ella, encargándose de cloroformizarle el mencionado Sr. Vara; conseguida la anestesia, que fué pronta y no completa por crear la preferible á la completa, contribuyendo no poco el ordenado método empleado por mi ilustrado compañero, hice una incision longitudinal que se estendía desde un poco más arriba del cuello del saco herniario hasta el fondo del tumor, dividiendo sucesivamente la piel, el tejido celular subcutáneo, el dartros, el músculo cremaster, la túnica fibrosa y la serosa ó peritoneal, con la precaucion de levantar con las pinzas un pequeño pliegue del saco en su parte inferior, que corté horizontalmente con un bisturi: por esta pequeña abertura introduje el indice de la mano izquierda, que me sirvió de conductor para agrandarla lo suficiente, y con seguridad, con un bisturi de botón, puestas á descubierto las visceras estranguladas, que eran una porción de epíplon y dos grandes asas de intestino ileon de cuatro pulgadas cada una próximamente, considerablemente inflamado é inyectado, muy disintido por gases y de color amarillento, ó más bien negruzco, y con muy obtusa ó casi nula sensibilidad, dilaté el cuello del saco y tiré hacia fuera una pequeña porcion de asa intestinal, para ensayar la reduccion sin tocar el anillo, que no fue posible; se marcaba muy bien el limite de la porcion de intestino construido por la diferencia del color ó sea por el color poco menos que natural que se observaba en el intestino sano, en el que también había algo de inyeccion; el cordón es-