El Genio quirúrgico (1861-04-22 00:00:00), página 9

2.º Exijir de la mujer que se haga lociones e inyecciones vaginales; sea con agua pura ó mejor todavía con agua ligeramente astringente o aromatizada.

3.º Barnizar el miembro con un cuerpo graso, no líquido, tal como el col-cream ó la manteca.

4.º Abstenerse del coito hallándose en estado de embriaguez alcohólica, y también en el período menstrual.

5.º Durante el acto: no prolongarlo voluntariamente, non morari in coitu, como dice justamente Nicolás Massa, y concluirle por completo.

6.º Moderar los deseos, limitando prudentemente la repetición del acto, sobre todo si se sospecha el padecimiento de flores blancas, abandonando el lecho y dejándolo enfriar antes de volver de nuevo á él: Non ter in idem.

7.º Después del acto: hacer inmediatamente uso, conforme á las reglas del arte, del preservativo que hemos indicado (1), lavándose en seguida con cuidado y detención con agua pura.

8.º Orinar lo más pronto posible, comprimiendo y dejando de comprimir, alternativamente con los dedos del meato, á fin de que, contenida un instante la expulsión del líquido, salga después éste con más fuerza, y limpie completamente el canal.

9.º Dirigir hacia la uretra levantada verticalmente un chorro delgado de agua pura ó ligera mente acuñada, haciéndola caer desde cierta altura para facilitar la penetración del líquido.

10.º Los días siguientes examinarse escrupulosamente, y cautelar sin tardanza toda herida, rozadura ó erosión; en una palabra, toda solución de continuidad que parezca sospechosa.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Clínica quirúrgica al cargo del doctor Calvo y Martín.

(Conclusion.)

Un hidrocele enquistado tampoco podemos admitirlo, porque esta afección generalmente se desarrolla en el espesor del cordón espermático, en un saco herniario antiguo, obliterado por su vértice, ó en un quiste celuloso preternatural. El tumor que forma entonces es blando y trasparente, y presenta una fluctuación siempre sensible; pero el examen atento de los caracteres que presenta le hacen distinguir de las demás afecciones del escroto.

El hidrocele difuso de Scarpa, ó sea la infiltración serosa del tejido celular del cordón de los vasos espermáticos, es una enfermedad que también debemos desechar de nuestra mente, porque forma un tumor blando, pastoso, oblongo, mal circunscrito y estendido desde el anillo inguinal hasta las bolsas.

El círcocelo, que está formada por la dilatación varicosa de las venas espermáticas, no existe tampoco en nuestro enfermo, porque así como el calor y el estar mucho tiempo de pie aumentarían el volumen del tumor, disminuiría por el contrario con la impresión del frío y con la posición horizontal. Además de esto se reconocería por medio del tacto blanda y pastosidad en él, y que estaba compuesto de cordones nudosos, formados por la dilatación de aquellas venas.

El hidrocele de la túnica vaginal está caracterizado por un tumor liso, igual, blando, fluctuante al principio, que nace del fondo del escroto, y se acrecienta de abajo á arriba; sin embargo de que en los hidroceles antiguos, en vez de ser delgada y diafana la túnica vaginal, se pone gruesa y se hace fibrosa, y esto destruye la trasparencia y la fluctuación del tumor: pero los hidroceles de esta especie son por lo común poco voluminosos, y su peso específico es casi igual al del agua.

El sarcocele es el resultado de la inflamación crónica del testículo y de su degeneración. No es difícil reconocer la existencia de esta enfermedad, en que á los síntomas de la flogosis aguda, sucede una tumefacción variable del testículo, cuyo peso se hace considerable; su forma es comúnmente oval, y su extremidad más gruesa corresponde hacia arriba, y la pequeña hacia abajo. Pasado algún tiempo se hace el tumor desigual y abolado, y permanece indoloro y duro, hasta que por último llegan á desarrollarse dolores lancinantes, y se ablanda: la piel empieza á irritarse y á contraer adherencias con algunos de los puntos prominentes del tumor: se forma un absceso, y la abertura que da salida al pus permanece fistulosa; suceden al fin síntomas generales de una diatésis cancerosa, que acarrea siempre la muerte del paciente después de un tiempo más ó menos largo.

Nuestro enfermo, á mi entender, participa de estas dos últimas enfermedades. Quié padece un hidrocele de la túnica vaginal no hay duda alguna, porque, si bien falta la trasparencia del tumor, ya hemos dicho que cuando es antigua la afección, se pone gruesa y fibrosa, y hasta cartilaginosa y huesosa la