El Genio quirúrgico (1861-12-22 00:00:00), página 9

taba un tabique de supresión prominente entre estas dos divisiones de incisión, una anterior y otra posterior, le cortó el profesor en la línea media con las tijeras; esto es, cortó en la línea media el ligamento triangular del perine, flotante hasta llegar á la unión del bulbo con la porción membranosa (en la ranura del catéter, del modo acostumbrado).

Ya entonces colocó el dedo índice al través de la porción membranosa en la ranura del catéter, para conducir por la uña, hasta el fondo de la ranura la punta de un bisturi, con la cual dividió longitudinalmente, en la estension de unas tres líneas, la pared inferior de la uretra; cuidando mucho de no arrimarse sino lo indispensable con el corte al intestino recto.

Hecho esto, dejó el bisturi y condujo por la uña la punta del litotomo doble, cogido por el mango con la mano derecha y la concavidad hacia arriba; mas habiendo sentido el roce del contacto con el catéter, abandonó la posición en que estaba, y poniéndose en pie, cogió el catéter con la mano izquierda y le levantó, arrimando su concavidad á la de la síntesis pubiana, deslizando al mismo tiempo el litotomo por la ranura del catéter hasta introducirlo en la vejiga, y retirando este último, volvió el litotomo doble hacia abajo y adelante.

Situlado así ya el litotomo, pasó á hacer la división del cuello de la vejiga y próstata; previamente había sido ya colocado el corte del instrumento de manera que la separación de las dos hojas pudiese ser de unos 28 milímetros de corte á corte. Abierto con la mano derecha, introdujo el índice izquierdo en el ano, con el objeto de retirar todo lo posible el intestino hacia atrás, y alejarle con más seguridad del corte de las dos hojas del litotomo, al mismo tiempo que bajaba progresivamente el mango hacia abajo y atrás, para seguir la convexidad del instrumento: antes de acabar de salir las hojas abrió la mano alojando la vásula y dejando cerrar el instrumento, con el fin de que el corte no fuese excesivamente á uno u otro lado.

Previo lo dicho, introdujo el índice por la herida y reconoció el cálculo colgado y adherido al fondo de la vejiga: en seguida pidió una cucharilla de pequeñas dimensiones ó depeca profundidad, é introducida á lo largo del índice, le roció con ella hasta dos ó tres veces, con el objeto de desprender su superficie (á disecarla) de la vejiga; colocándola enseguida bajo el cálculo, volvió de nuevo á introducir el dedo, para sujetarle por su vértice inferior en la concavidad de la cucharilla. En esta disposición la retiró, juntamente con el cálculo y el dedo índice, para que viesen los discípulos cogido el cuerpo extraño por su menor diámetro.

Limpió la vejiga del cálculo, introdujo en ella un trozo de algalía para hacer algunas inyecciones al interior. Pensó dejar la cánula en la herida por dos ó tres horas; pero considerando que la cánula parecía que se salía de la vejiga, torcida por la tracción de los cordones, y temiendo las consecuencias de esto, prefirió pasar sin ella, y la retiró; dejando un solo hilo informe interpuesto y sujetado con la compresa y vendaje T de ano.

Plan. Se le prescriben, terminada la operación, seis gotas de lándano en una infusión de tila, dos o tres veces al día, y dieta.

Dia 3. El niño sigue tranquilo y contento: se encarga le muden el apósito y le den un baño general, se le dispone sémola.

Dia 4. Tiene mucho apetito; se aconseja le den un baño diario de corta duración.

Dia 9. Está muy bien; no tiene fiebre ni siente dolores; la herida redondeada y de buen color; sigue en aumento su apetito; chocolate mañana y tarde.

En este dia, así como en los anteriores, el estado del enfermo es tan satisfactorio, que hace augurar una pronta curación; pues lleva siete días que se le ha operado, y puede considerársele fuera de peligro.

Dia 14. El mismo estado de los días anteriores; el alivio va en progresión ascendente, sin sobrevinirle complicación alguna.

En este estado ha seguido mejorándose notablemente de dia en dia, hasta el 22 del presente (diciembre), que está perfectamente curado y sale con alta.

REVISTA DE LA PRENSA.

EXTRANJERA.

De la Unión Médica de la Gironda, tomamos lo siguiente:

Fórmula contra ciertas enfermedades crónicas de los riñones y vejiga.

Mr. Félicieux de Savignac ha publicado en el Boletín general de terapéutica, una fórmula que ha conseguido, los más felices resultados en las enfermedades de los riñones y de la vejiga urinaria, acompañadas de orina mucosa ó purulenta.

He aquí la preparación que Mr. Delieux recomienda á los prácticos: