El Genio quirúrgico (1861-10-22 00:00:00), página 8

man los fragmentos y dificultad en la progresion, y mucho más en estar sentado.

Caso 8.º Fungus hematodes venoso. Nevos maternos elevados á la mayor exageracion. Así calificó el Sr. Velasco á tres tumores que una niña de un año presenta; dos en las regiones parotideas, y uno en el labio inferior; los dos primeros, de forma prolongada, de arriba abajo, tienen un volumen de un huevo de pavo, en especial el del lado izquierdo. El del labio ocupa toda su extension, y efecto de su peso y volumen le tiene caído y muy separado del superior. Son indolentes, blandos, comprensibles, y de un color azulado oscuro. A estos tumores, formados por un desarrollo escasivo de vasos capilares venosos, se refieren los veno-capitales de Gerdy; aneurismas por anastomosis, de Bell; tumores vari- cosos, Petit; etc.

El Sr. Velasco cree que con la compresion prin- cipalmente llegarán á desaparecer, en este caso, siguiendo en esto la opinion de Boyer. Moreau y A. Duvois son partidarios de la espectacion, espe- rando las evoluciones naturales; no así Dupuytren, que mirándolos siempre peligrosos aconsejaba la es- tirpacion.

Por fin, diremos, para dar fin á esta reseña, que ayer sábado asistimos á la consulta gratuita del Sr. Velasco. Desde las seis de la mañana se hallaba admitiéndolas y satisfizo los deseos de 74 enfermos; a pesar de este número, aun se retiraron algunos por no alcanzar visita.

Hidro-pericardias, ascitis, fracturas, abscesos, caries, afecciones sifiliticas, tumores de las mamas, ovarios, etc., figuraban en los casos presentados. Tambien practicó la puncion e inyeccion de un hi- drocele; ya hemos referido el liquido que acostum- bra á usar.

Madrid, 15 de setiembre de 1861.

Gil de Isabel.

Hernia inguinal oblicua esterna del lado derecho.—Osquoccelle.—Aber- tura de todas sus cubiertas.—Des- bridamiento del cuello, del saco y del anillo inguinal anterior.—Cur- racion completa y hasta la fecha ra- dial á los veinte dias.

(Conclusion.)

Al poco rato cesoció de la ansiedad epigástrica y de los vómitos. Prescripción: emulsion oleosa con extracto de heleno, limonada citrica, dieta, fomentos emolientes al vientre y enemas de la misma clase cada cuatro horas; el enfermo, bastante satisfecho por el buen éxito de la operacion, ha dormido tranquilamente algun rato en la noche del 23. El 24 por la mañana se anima ó desenvuelve algun tanto el pulso, con calor en la piel y algo de dolor en el ijar derecho; por la tarde pulso duro y frecuente, mucha sed, encendimiento del rostro, calor general aumentado y un poco urente, dureza y dolor vivo en el si- tio del intestino estrangulado, ó sea en la fossa iliaca derecha, hasta el punto de no poder tolerar la mas ligera presion; á lo dispuesto el dia anterior se agre- ga una sangría general de dos libras, después de la que orinó, que no le había hecho desde el baño; dió dos veces de vientre y se insinuó un sudor general de buenas cualidades. Dia 25 por la mañana sigue el pulso duro y frecuente, con 120 pulsaciones por minuto, ligera disminucion del calor y dolor, y len- gua seca y blanquecina: por la tarde aumentan el dolor y el calor, por lo que se repite la sangría ge- neral en igual cantidad que el dia anterior. Dia 26 por la mañana va en disminucion el dolor, rebaja el pulso á 102 pulsaciones y el sudor que se inició el 24 se aumenta, haciéndose general y de buenas cuali- dades; por la tarde, por presentarse algo dolorido el sitio de la incision, levante el apósito, quite los puntos de sutura por erisipelarse algo el escroto y los reemplazé con tiras de diaquilon gomado; la her- ida se presentaba con algunos mamelones carnosos con poca supuracion, en principio de cicatrizacion, y algo abultado el testiculo, que con el vendaje se sujetó y adaptó suavemente al anillo, para evitar con seguridad el descenso de los intestinos. Dia 27, sigue lo mismo, con la lengua muy sucia y amargor de boca, por lo que en vez de la emulsion oleosa-anodina, se le dispone: de aceite de ricino, de jarabe de achicorias, de cada cosa, una onza, mézclese para dos dosis, con observacion, que dieron por re- sultado suaves y abundantes evacuaciones alvinas, empezando en su consecuencia á humedecerse la lengua y á disminuir la sed y el dolor del vientre; la herida está blanquecina, y el escroto, erisipelado e inflamado, se cubre con fomentos emolientes. Dia 28, remiten todos los sintomas, no hay sed, sigue el sudor general, rebajan mucho los dolores de vientre, y el pulso tambien ha descendido á 96 pulsaciones; se le concede caldo de carne y gallina, pues acusa necesidad de alimento; se suspende toda medicacion interna. Dia 29, sigue la lengua blanquecina, y algo más de dolorimiento en el sitio de los intestinos es- trangulados; la herida se presenta algo atónica, y edematoso el escroto. Prescripción: cocimiento de árnica para lavatorio y fomentos. Dia 30, pulso algo más frecuente, 100 pulsaciones; dolor más marcado