El Genio quirúrgico (1861-03-22 00:00:00), página 10

Si reflexiones se desprenden de la observacion que acabo de escribir, suplico las haga el reflexivo lector, que lo hará mejor que yo.

Yalls 17 enero de 1864.

PEDRO SALVADOR.

REVISTA DE CLÍNICAS.

Clínica de obstetricia del Dr. Saurá.

Guardia de observacion, por los alumnos.

El Dr. Saurá, guiado por ese celo que tanto le distingue, para la mejor enseñanza de tan importante ramo de las ciencias médicas, ordenó, en los primeros días de sus lecciones, el nombrar cuatro alumnos para que durante las veinticuatro horas que median de una clase á otra, observasen las novedades que pudiesen ocurrir en las embarazadas y enfermas, asistiendo á los partos que pudiesen presentarse, y anotando todo cuanto de notable pudiera ocurrir en la clínica.

Este servicio, al que tan gustosamente se prescian los alumnos, viene cubriéndose con esmero; empero había el disgusto de que esta vigilancia se suspendía por la noche, precisamente cuando más necesaria era á los alumnos para iniciarse en la práctica de los partos; porque sabido es que la mayor parte ocurren durante este período de las veinticuatro horas. De aquí resultaba que muchos alumbramientos eran perdidos para la enseñanza. El catedrático, deseando obviar estos inconvenientes, ha removido los obstáculos que se oponían á sus deseos.

El dia 8 del que rige, en su noche, fue el primer dia en que se inauguró la vigilancia nocturna, habiéndonos cabido la suerte de ser los primeros que, acompañados de los Sres. D. Juan Esparza y Pagan, D. Jorge López y Gómez, y D. Andrés Braña, como nombrados de guardia para desempeñar este cometido. A nuestra visita de la tarde observamos los pródromos o fenómenos precursores de un parto, en una joven, de quien se hallaba encargado el Sr. D. Juan Pasena. Con este motivo, á las primeras horas de la noche nos constitúimos en verdadera guardia; y como notásemos que la citada joven continuaba dando muestras de próximo parto, la reconocimos nuevamente, con cuya exploración pudimos formar idea clara de que se trataba de un parto en muy buenas condiciones. Como en nada marchaba fuera del orden fisiológico, creemos ocioso hacer una descripción minuciosa, y sólo diremos que la dilatación del cuello del útero fue pausada; el feto se presentó de vértice y en primera posición, ó sea occipito-cotiloidea izquierda de Moreau. Con tan buenos preliminares la expulsión del feto se efectuó á las dos y cincuenta minutos de la madrugada del 9, sin más accidente que el enroscamiento del cordón al cuello, fenómeno que indudablemente debió retardar, aunque tanto la salida del feto, como sucede siempre, ó casi siempre, en casos análogos, que por cierto esto es muy frecuente. A las tres las secundinas habían franqueado la vulva, y sin más diligencia que ligerísimas tracciones ejercidas sobre el cordón. Acto continuo se fajó á la primipara y se la recomendó posición horizontal y quietud. No concluiremos esta reseña sin decir que esta mujer, como la mayor parte ó todas las de la clínica, parió echada en la cama en posición horizontal y con las piernas dobladas, en contraposición á la costumbre que se sigue en casi todos los pueblos de España, que es la de parir sentadas sobre los muslos de una persona, ó en una camilla, formando un ángulo obtuso con todo el cuerpo; costumbre tan arraigada, que en valde se empenaría un profesor en sustituirla con el primer modo, porque no sería obedecido, consignándolo solo cuando las circunstancias obligan á operaciones manuales. Reconocemos una superioridad en el primer proceder, esto es, en mantener á la partida en posición horizontal, pues que por este medio se evitan ciertos peligros y se obtienen ventajas, como las que se enuncian en la obra del citado autor. Solo hay para nosotros el inconveniente de que se retarda más el parto, porque en nada influye, ó muy poco, la part e mecánica.

Pero dejemos aquí este hecho de nuestra observación, pues que su normalidad no merece que nos ocupemos más de él, y vamos á hablar de otro, que es interesante por más de un concepto.

A las nueve de la noche del 8 hicimos la visita á las enfermas de Santa Isabel, y fijamos la atención en la mujer que ocupaba el número 7 hacia seis ó siete días, que en ello no estamos seguros en este momento. Era una joven de 22 años, embarazada de unos seis meses. Quince días antes de su entrada en la clínica había sufrido un gran disgusto, desde cuyo momento dejó de sentir el feto, que hasta entonces se había movido con conciencia de la mujer. En este estado entró á ocupar el número referido.

Fue puesta á observación: el estado general de la enferma no podía calificarse de patológico, si se exceptúa su parte moral que se conocía hallarse muy afectada, ya fuese por las causas que la condujeran á aquel sitio, ya fuera por la idea triste que ya se