El Genio quirúrgico (1861-04-15 00:00:00), página 11

En la tisis la tos es continua, tanto de día como de noche; en la dilatación el enfermo permanece muchas horas sin toser; y luego, en un momento dado, sobreviene una tos violenta con expectoración causada por la súbita evacuación de la escavación.

Los tísicos nunca escupen mucho á la vez; pero los enfermos de dilatación bronquica, arrojan á veces tan considerable cantidad de espuitos, que podría creerse una rómbica, esto es, la evacuación por los bronquios de un derrame pleurítico purulento; sin embargo, en este último caso, se reconocerá la enfermedad en que la materia expectorada se escapa, como por chorros, cuando se baja el enfermo.

En la tisis los espuitos son numulares, recortados ó apelotonados; en la dilatación están formados por moco puriforme, homogéneo, sobrenadando en el agua, sin presentar ninguna parte opaca.

Los fenómenos auríferos que se observan en las cavernas tuberculosas considerables, faltan casi siempre en los bronquios dilatados, porque las escavaciones que forman nunca son tan grandes para producirlos.

En la dilatación de los bronquios nunca se observa esa palidez mortal y terrea, esa expresión de ansiedad en la fisionomía y ese adelgazamiento considerable y rápido que son como el sello de la enfermedad tuberculosa, y que hacen reconocerla á primera vista. También faltan las perturbaciones digestivas tan frecuentes en la tisis.

La calentura es rara por la tarde; sin embargo puede existir; y depender quizás del trabajo inflamatorio que produce la enfermedad, sucediendo lo mismo con las hemoptisis que se observan algunas veces. Aunque por lo regular poco abundantes, no pueden espicarse sino por la dificultad, que la compresión del tejido pulmonar produce en la circulación de este órgano. Los sudores son rarísimos.

Respecto á la marcha, debe notarse que la tos de los tísicos, seca al principio, continua sin interrupción aun durante el estío, mientras que los enfermos de dilatación tosen mucho, durante el invierno, en razón al predominio del catarro, encontrándose mucho mejor durante el verano.

La muerte no es producida por la dilatación de los bronquios, sino que resulta de cualquier enfermedad intercurrente.

El tratamiento racional no puede prescribirse sino por el conocimiento de las causas, de las que hay tres condiciones que producen la dilatación de los bronquios:

1.º La pleuresia, cuya resolución eslenta, y en la que las adherencias tiran la pared torácica hacia un lado, produciendo su incompleta retracción, de lo que resulta una fracción del tejido pulmonar, que concluye por dilatar los conductos aéreos.

2.º Los infartos pulmonares que se prolongan mucho tiempo, en cuyo caso se hace inestensible el tejido pulmonar, produciéndose la dilatación por un mecanismo análogo al precedente.

3.º Por último, las repetidas y fuertes bronquitis que debilitan la elasticidad de las paredes bronquiales.

El aire, introducido por un violento esfuerzo de inspiración, al través de una considerable cantidad de mucosidades, no se echa fuera por la inspiración; y dilatándose entonces por el calor en las extremidades de los conductos aéreos, concluye por dilatarlos más ó menos rápidamente.

Por lo que se ve, el mejor tratamiento consiste:

1.º En favorecer la expulsión de las mucosidades por los expectorantes y de cuando en cuando por un vomitivo.

2.º Disminuir las secreciones morbosas por medio de los balsámicos, como la breva en pildoras, el balsamo de Tola; pudiendo también asociarse los astringentes, los sulfurosos, y los revivisivos cutáneos.

3.º Reconstruir la economía por medio de los tónicos, los ferruginosos y una buena higiene.

(Revue de Therapeutique.)

VARIEDADES.

Con mucho gusto insertamos á continuación el escrito que verán nuestros lectores: con él nos ha honrado y sorprendido á la vez su autor, nuestro joven condiscípulo Sr. Alba y López; y decimos sorprendido, porque en verdad no puede menos de sorprender agradablemente el que hasta en los jóvenes alumnos hagan impresion ciertas cosas: llamamos á ocuparnos de este asunto, pero con mucho gusto preferiremos poner hoy lo que dice el joven estudiante, para que ciertos hombres vean hasta qué extremo chocan ciertas disposiciones: no sabemos aún qué habrá sobre el particular; se nos ha asegurado que la concepción es cosa corriente, pero ignoramos bajo qué condiciones: allá veamos lo que es, y obraremos según convenga; por hoy hasta lo que dice el señor López, que le agradecemos mucho; ofreciéndole, para cuanto guste, las columnas de nuestro periódico puesto que tan digno es de ello y de nuestro afecto y consideración.