El Genio quirúrgico (1861-02-07 00:00:00), página 7

No habiendo avencencia, se citó á un tercero. El señor D. José Pérez, doctor en medicina y cirugía residente en Matabuena, y á quien no nos ligaban relaciones, fué avisado y presentado por la familia á los tres días del suceso. En consulta, los tres profesores el día 10, le hicimos relación de cuanto dejamos expresado, poniéndole de manifiesto dos fragmentos de hueso, de dos centímetros de longitud cada uno y unos 5 á 6 milímetros de espesor, con más de ocho perdigones, que se le estrajeron en la primera cura; añadiendo que esta se había reducido á medios contentivos en los tres días, y á dieta, quietud, limpieza, etc. Enterrado el Sr. D. José de todos los antecedentes, procedió aun escrupuloso reconocimiento, que dio por resultado un diagnóstico enteramente idéntico á el nuestro. Su pronóstico fué grave, é indicó como medio de salvar alherido del naufragio que le amenazaba, la amputación del brazo, sin dar lugar á prórroga que impidiese echar mano de este medio extremo, pero que le aconsejaba el estado del brazo del enfermo. Tanto el herido, como los padres, se negaron rotundamente á semejante operación, repitiendo las mismas palabras que en otro lugar quedan referidas. Viendo que nuestras amonestaciones fueron infructuosas, nos retiramos decididos á no volver á ver al enfermo.

Día 11 (4.º de la herida). En este dia, recibí un recado por el que se me suplicaba acudiese á visitar al herido, pues se había agravado su estado. Olvidando todo cuanto se refiere al amor propio como hombre, no pude desoir la voz de la humanidad doliente; martillo constante de nuestro corazón. Me personé, pues, á ver al enfermo, con ánimo de auxiliarle con los preceptos de la ciencia. Los gritos descompasados del joven, por el fuerte dolor que acababa en su herida, hacían sospechar que la parte se había empeorado. En efecto, levantado el apósito se notaba inflamación en los tegidos y supuración por las dos heridas descritas con estrias sanguinolentas, de las que extraje un nuevo fragmento de hueso como los anteriores y una posta aplastada. A muy poco tiempo, cedieron los dolores; en esta ocasión se hacia notar más y más la pérdida de sustancia de los tejidos que envolvían al hueso, notándose los fragmentos del mismo separados más de un centímetro. En estas circunstancias pose en ejecución el siguiente plan: cura con planchuelas de cerato, compresa y vendaje de cavos, ejerciendo una acción contentiva; hecho esto, coloqué el brazo sobre una almohada, apoyada en una tabla delgada, que se extendía desde la axila á la mano, sujetándola con vueltas de venda, constituyendo de este modo un aparato inamovible. Dieta de caldo cuatro veces al día.

Día 12 (5.º de herida). Sigue la misma prescripción sin cura á la herida. Día 13 (6.º de herida). Cura de las heridas con planchuelas de cerato, por los espacios que de antemano había dejado para no mover la posición del brazo; sigue á dieta de caldo.

Día 14 (7.º de herida). Cura del mismo modo; salida de algunos perdigones; sin otra novedad; continúa la dieta y quietud.

Desde el día 15 al 21 (13 de padecimiento). En estos seis días, continuó el enfermo sin novedad particular. Y siguió la supuración. En su vista, se renovaba el apósito; cura con inyecciones de tintura de mirra alcanforada, lechino de hila seca y planchuelas con cerato; aumento de caldos.

Días 22 al 30. La herida tiende á la cicatrización; la introducción del estilete, hace notar una masa homogénea entre las extremidades fracturadas del hueso; la misma cura: chocolate y sopa de arroz.

De los 22 á los 40 días del suceso no se notó accidente que merezca notarse, empero á la última fecha acusó el herido dolores en el tercio inferior del brazo, dos centímetros por cima del codo; que dieron por resultado una colección purulenta, á la que precedió fiebre y algún otro síntoma simpático; dilatación del absceso con el isturi, y cura con planchuela como á las heridas; estas tomaban la forma de senos fistulosos, segregando un líquido seroso é inodoro. Día 44 al 43. El absceso sigue superando y se observa con el estilete, que al pus viene del sitio fracturado, las heridas continúan segregando en la misma forma que los días anteriores. Había desaparecido la fiebre; dieta de caldo; aplicación de compresas graduadas, en el trayecto del absceso, ejerciendo compresión en espiral con una venda.

Días 46 á 50. Disminuye considerablemente la supuración: continua la compresión; cura con planchuela de hila seca; chocolate y sopa.

Días 51 al 60: En este trascurso de tiempo se ha cicatrizado la abertura del absceso, el cual duró 12 días; heridas quedaron reducidas á orificios fistulosos; Aplicación al brazo de un parche conformativo de Vigo, dejando accesibles para la curación diaria las heridas. Se levanta el enfermo con las debidas precauciones, para que el brazo no sufrirá movimientos.

Días 61 al 70. Sigue bien: no obstante, quejese el enfermo de dolor é imposibilidad de movimiento en las articulaciones escapulo-humeral y cubital; embrocaciones y vahos emolientes en dichos sitios; van haciéndose cada vez más pequeñas las heridas; y por último, á los cinco meses pudo el herido entregarse á sus ocupaciones ordinarias, sin quedar más defecto