El Genio quirúrgico (1861-12-15 00:00:00), página 10

Obliteracion de la vagina: retencion del producto menstrual por más de siete años: curación por el cirujano D. Antonio Guilhermino Furtado.

En el dia 24 de mayo del corriente año fue llamado este profesor para prestar los auxilios de la ciencia a una señora de 25 años de edad, soltera, de temperamento sanguíneo y constitución regular, la que se hallaba en el estado siguiente:

Cara rosada, lengua un poco surcada y seca; hipogástrico tenso, muy doloroso, y elevado hasta la región umbilical; dolores gravativos sobre los riñones, y dolor en la cavidad de la vulva. Hacía 2 1/2 horas que apenas espulsaba con mucho trabajo algunas gotas de orina.

El piso estaba frecuente y duro; no había defecado hacía 30 horas.

Preguntada sobre los antecedentes y progreso de su mal, contestó que hacía 8 años, poco más o menos, que empezó a sentir dolores no muy intensos, pero análogos a los actuales, con especialidad, a fines de cada mes: que en los dos últimos años había empezado a sentir alguna dificultad y dolor en la espalda de la orina; que nunca había menstruado; y finalmente que este padecimiento jamás la obligó a guardar cama, ni a sujetarse a tratamiento alguno, ni menos la había privado de entregarse constantemente a las ocupaciones ordinarias.

En vista de los síntomas actuales y de la historia del padecimiento, este profesor la prescribió dos sangrías regulares del pie, la pomada de belladona en fricciones y cataplasma emoliente sobre el hipogástrico; un clister de infusión de sen, e interiormente la infusión de simiente de lino con jarabe de goma arabiga, para tomar en pequeñas porciones.

Después de ocho horas de este tratamiento ningún alivio se experimentó y la enferma se hallaba atormentada con fuertes dolores y retención completa de la orina.

Hizo ver a la enferma la necesidad que había de practicar el cateterismo, á que accedió por fin, una vez vencidos los obstáculos que el padre ofrece en casos de esta naturaleza. La introducción de la algalia en la vejiga dio lugar á la salida de una grande cantidad de orina, con lo que consiguió la enferma un alivio notable.

Permaneciendo aun la algalia en la vejiga, hizo palpaciones sobre el vientre, y quedó sorprendido al reconocer el volumen que presentaba el útero, hasta el extremo de sospechar la existencia de un embarazo en los últimos meses. Para esclarecer en lo posible la verdad del caso, preciso le fué antes de sacar la sonda practicar y hacer un minucioso examen de las partes genitales, dando por resultado este procedimiento la apreciación del verdadero estado de estos órganos, con más, un tumor con todas las señales de fluctuación situado entre los grandes labios, y la oclusión completa de la vagina.

Con la presencia de semejante fenómeno, desaparecieron las sospechas de preñez, puesto que su existencia y los antecedentes que respecto á la historia del padecimiento había dado la enferma, eran lo bastante á resolver el problema. El aparecimiento periódico de los fenómenos que anunciaban la función menstrual, era suficiente, según este profesor, para hacerle creer que el producto de la misma, repetido en el espacio, por lo menos, de siete años, se hallaba retenido en el útero y vagina, por el obstáculo que la oclusión de este conducto ofrecía á la salida del líquido menstrual. Igualmente le pareció de una manera indudable que la retención de orina fue motivada por la compresión del cuello de la vejiga.

Una vez formado este juicio, la indicación que había que llenar era la de proporcionar la salida á la sangre detenida en el útero y vagina; y el único medio de facilitarla, la punición del tumor.

Habiendo hecho ver á la enferma y á su familia la necesidad y ventajas de sufrir una operación de poca gravedad, tomó este cirujano un bisturí y una sonda acanalada, e hizo una incisión crural en el tumor, por cuya abertura empezó inmediatamente á correr abundancia de sangre negra y de consistencia vaporosa; á proporción que la sangre salía, progresiva y gradualmente se veía disminuir el volumen que se notaba en la región hipogástrica.

La hemorragia seguía con mucha abundancia, y dispuso que la enferma permaneciese en cama en la más completa quietud.

En el siguiente dia apenas acusaba la operada algunos ligeros dolores poco intensos por el vientre; pero habiendo corrido en grande cantidad la sangre, se hizo necesario mudar las ropas que para el objeto se habían colocado debajo de la pelvis; había orinado tres veces en abundancia y sin dificultad; y el volumen del hipogástrico había desaparecido casi por completo.

El flujo continuó en pequeña cantidad por más de cuatro días, y la sangre que salió puede calcularse en diez y once libras. (1)

(1) No está en relación esta cantidad con la que representa el total de la menstruación retenida en la cavidad uterina por espacio de siete años.

(La Redacción.)