El Genio quirúrgico (1862-03-15 00:00:00), página 8

REVISTA DE LA PRENSA.

EXTRANJERA.

La Gaceta Médica, de París, del 28 de febrero último, inserta un artículo escrito por el Dr. H. C. Lombar, en el que da cuenta de una observación recogida en su práctica, sobre el cáncer, teniendo de notable la circunstancia de haberse desarrollado dicha terrible afección en un individuo de 20 años de edad, y haber seguido un curso tan rápido, pues recorrió todos sus períodos en el corto espacio de cuatro meses, terminando, como es consiguiente, por la muerte. He aquí la historia:

Un joven inglés, de 20 años de edad, cuya infancia y juventud nada habían presentado de particular en cuanto a los males que había padecido, solo una gran debilidad consecutiva a un fuerte ataque de sarampión.

Había seguido sus estudios en la universidad de Cambridge, con aprovechamiento, distinguiéndose entre sus condiscípulos por su actitud en los ejercicios corporales. Las maniobras y ejercicios militares en que él tomaba parte voluntariamente, no parecían fatigarle. Su buen aspecto hacía creer gozaba una excelente salud.

El primer síntoma del mal apareció hacia el 20 de junio de 61; este consistió en un prurito persistente detrás del ángulo izquierdo de la mandíbula inferior al nivel de la atadura superior del músculo esterno-cleido-mastoideo.

Al prurito sucedía la insensibilidad de los tegumentos de esta región; después se presentó una ligera tumefacción glandular poco notables durante algunas semanas, adquiriendo en seguida el volumen de media naranja, continuando estendiéndose a las regiones vecinas.

La marcha del mal fue tal cual se acaba de describir, esto es, al prurito se seguía la insensibilidad de la parte afecta, y por fin, la tumefacción.

El mal se extendió rápidamente a la región mastoidea, invadiendo sucesivamente los músculos, las encías y el mismo hueso, rechazando los dientes, y formando entre la mejilla y la mandíbula un rodeté, resistente a la presión, que producía la sensación de un cuerpo elástico subjacente.

Mas tarde el mal se extendió a la mandíbula superior del mismo lado, después a los huesos palatinos y a la rama derecha de la mandíbula inferior. Al mismo tiempo que la región bucal era así invadida, el tumor exterior se desenvolvía más y más, adquiriendo el volumen de una cabeza de niño.

Dos meses después de la aparición de los primeros síntomas fué cuando el enfermo consultó con el Dr. Lombar, siendo conducido en un coche por serle imposible la progresión, a causa de un dolor femoral; sin embargo, el enfermo no estaba débil, a pesar de la extensión de su mal.

Dos días después fué examinado por el Dr. Lombar en compañía de su colega el Dr. Th. Mauneir, diagnosticando un tumor canceroso osteo-sarcomatoso.

Este diagnóstico fué confirmado por el resultado y por la generalización del mal a diferentes órganos: siendo además confirmado por los antecedentes del enfermo, pues su abuela materna había sucumbido a consecuencia de una afección cancerosa de la boca o del exofago, que había necesitado por largo tiempo el empleo de la sonda exofágica para introducir los alimentos en el estómago.

Además del tumor ya descrito, tenía el enfermo una tumefacción notable en el fémur derecho que ocupaba el tercio superior alrededor del pequeño trocánter, y a beneficio de un atento examen descubrieron los observadores otro tumor abollado encima y a la derecha del ombligo en la región del duodeno.

Todos los tratamientos que puede sugerir el conocimiento del mal y su rápido curso fueron sucesivamente puestas en práctica, pero sin resultado; los progresos del mal no se pudieron contener con los mercuriales ni preparaciones iódicas, por las sales de oro ni por los tópicos.

A los síntomas locales se siguieron la opresión y la disfagia por la compresión mecánica que el tumor ejercía sobre la laringe y exofago; después la anorexia y una pertinaz constipación, y, por fin, un movimiento febril poco pronunciado, que concluyó por quitar al enfermo las pocas fuerzas que le restaban.

La muerte sobrevino el 20 de octubre, cuatro meses después de la primera aparición del prurito y la anestesia cutánea.

La autopsia fué hecha cuarenta y ocho horas después de la muerte, la que confirmó más y más el diagnóstico.

El tumor cervical tenía próximamente el volumen de una cabeza de niño se componía de dos porciones o abolladuras desiguales; la piel que le servía de cubierta no presentaba más que una pequeña ulceración de la extensión de un centímetro; por lo demás estaba sana. Por la disección del tumor se halló que estaba constituido por un tejido sarcomatoso, resistente, de color rojizo homogéneo. En las partes centrales el tejido era uniforme, pero en la circunferencia existían algunos puntos reblandecidos, en los que se veía una sustancia caseosa, amarillenta y