El Genio quirúrgico (1861-09-07 00:00:00), página 9

cama y sostenida por dos hombres; ojos inyectados de amarillo color de paja, párpados entrecerrados, frío marmóreo y con sudor viscoso, facies cadavérica, pulsaciones fuertes en las carótidas y yugulares, ruido de tórtola en la región del corazón, simulando el ancurismo de la seria ascendente y descendente, respiración entrecortada y difícil, espuma por la boca, pulso lento, intermitente y muy concentrado; al mismo tiempo observé que la paciente movía el pie izquierdo con ciertos movimientos convulsivos. Inmediatamente pase á tratar con el profesor de cirujía y preguntarle si se habían presentado síntomas del parto, a lo que se me contestó de un modo negativo, lo que me sorprendió y dudé en creer; pero pues tanto se me aseguraba; después de manifestar la muerte próxima de la enferma, dije nada podía administrársela sino es esperar con los brazos cruzados la muerte de la madre, para acudir inmediatamente á la operación cesárea, para salvar el fruto de sus entrañas; con lo que me despedí puesto que como médico nada podía hacer, y pase á ver en el pueblo otros enfermos que había. En esto el profesor me dijo no debía marcharme y sí esperar, y como esto de esperar no conviene al médico por el papel ridicule que en tales casos desempeña, ni al cirujano si es para obrar en grande escala, volví á la casa desempeñando el papel de cirujano y no de lo que se me había llamado, puesto que todo el cuadro descrito era efecto de la compresión de la criatura y el parto había empezado hacía horas, por más que lo contrario se afirmase. Reconoci á la enferma y encontré que el cuello estaba bastante barnizado y dilatado como un duro, y á la pulzada y media toqué la cabeza de la criatura en primera posición. Mas cuando ya iba á esperar mi opinión, falleció la mujer; procediendo á la operación cesárea, extrayendo una niña robusta y asfixiada á la que administré el agua del socorro, muriendo á los pocos minutos. ¿Cuál era la indicación que habíán que tie- ne en este caso tan grave? En mi concepto provo- car el parto por todos los medios. Este fue el dictámen que manifesté al cirujano, y esto es lo que debió hacerse, aunque es cierto que la madre su- cumbía efecto de la apoplejía serosa: pero no po- día quizá haberse salvado la madre y la criatura? Es muy probable.

JOSÉ MARÍA BLANCO.
Lanciego y mayo de 1861. (1)

(1) Vemos al Sr. Blanco un poco injusto y aventura- do en este caso con el cirujano, y lo sentimos: queremos su amistad y se lo probamos, pero siendo buen amigo también de nuestros compañeros: más diríamos científica- mente sobre el caso en apoyo del cirujano, que obró como no podían menos en tan apurado trance; pero basta.

T. Y E.

REVISTA DE LA PRENSA.

EXTRANJERA.

Sección subcutánea del músculo trapecio, para reducir una luxación sub-acromial de la extremidad externa de la clavícula; por el doctor Moutet, profesor agregado á la Facultad de medicina de Mompeller.

La sección de los músculos y los tendones, dice Mr. Moutet, no son aplicables sino en casos muy excepcionales para la reducción de las fracturas y las luxaciones; pues bien, en estas condiciones, añade, se encontraba precisamente el enfermo en quien tuve que practicarla. Se trata de un enfermo indi- cil, que teniendo una luxación incompleta, no fue posible, reducida aquella, mantenerse en este estado, porque no quiso someterse á las condiciones necesarias en estos casos y por dedicarse á sus tra- bajos ordinarios; tanto que, habiendo verificado la reducción varias veces, la hizo infructuosa el enfer- mo por sus imprudencias. He aquí cómo describe este caso:

Formé, dice Mr. Moutet, un pliegue vertical con la piel detrás y por debajo del borde posterior de la clavícula y un poco hacia la parte externa y media de la fosa infra-espínosa, y en cuya base practiqué una punición con un bisturi agudo; des- pués, por esta abertura, introduje de plano un tenotomo obeso, pero convexo y cortante, que des- lice sobre los tejidos un poco de alto en bajo en la dirección del borde posterior de la clavícula. Así lle- gué á los límites internos de las ataduras clavicula- res del músculo trapecio, dirigiendo después el ins- trumento hacia atrás y haciéndole girar, ya cor- tando, ya serrando, hasta que divisé las fibras musculares en el mismo sitio de su atadura: un pe- queño ruido seco, y la separación de casi dos cen- timetros, me advirtieron que la sección era comple- ta y entonces retiré el instrumento con precaución.

Practicada así la maniobra, apenas hubo sangre; solo unas cuantas gotas salieron detrás del tenoto- mo, y con un pedazo de diaquilon cerré inmediata- mente la herida. El borde occipital clavicular del trapecio estaba como apretado en sí mismo, pero conservaba flexibilidad: la clavícula pudo en el acto reducirse bien, colocándola en su situación normal, y se aplicó en seguida al enfermo un vendaje de espica, según el proceder ordinario; y para mejor asegurarse, y prevenir las imprudencias del enfermo, se le sujetó al tronco el brazo del lado en-