El Genio médico-quirúrgico (1882-12-07 00:00:00), página 5

ciones y sus representantes, podemos decir y decimos que estamos admirados de su gran número, de su estética individual, de su elegancia y armonía en el conjunto, y de su riqueza y valor intrínseco en muchas de ellas.

Así queremos, repetimos, á nuestros farmacéuticos españoles, y como en la Exposición, en sus farmacias, para que propios y extraños puedan convencerse de que ellos se bastan por sí solos para hacer y preparar, sin ayuda de extranjeros, cuanto la medicina pueda exigir para socorrer á la humanidad.

Dr. TEJADA Y ESPAÑA.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

CLINICA PARTICULAR DEL DR. KISPERT

LUPUS ERYTHEMATOSUS.

Antes de entrar en la descripción del caso práctico, y como quiera que es poco conocida esta dermatosis, nos permitiremos una escursión al campo teórico á fin de hacer aquél más comprensible.

Definición y denominación.—Bajo el nombre de Lupus erythematosus ó erythematodes se conoce un granuloma de la piel que progresa superficialmente bajo la forma de placas de color encarnado ó hiperémico con infiltración ligera hacia dentro.

Este granuloma tiene su origen generalmente en la numerosa red vascular del corion, el cual, como sabemos, encierra las glándulas sebáceas; no puede ocasionar por lo mismo la destrucción del tejido, y sólo produce una atrofia grasosa de la epidermis y cicatrices en el corion.

Bielt dio primero á esta enfermedad el nombre de Erythema centrifugo; Rayer el de Lupus que destruye la superficie de la piel. Hebra, en 1845, el de Seborrhea congestiva, y por último, Cazenave el de Lupus erythematosus.

Síntomas.—Los primeros síntomas de esta enfermedad se reducen á la aparición de unas manchas desde el tamaño de la cabeza de un alfiler al de una lenteja, algo elevadas, depri- midas en su centro, y generalmente cubiertas de una escama fina.

Después de estas esfuercesencias primitivas se desarrollan, en el curso de meses ó años, placas de varios tamaños por extensión concéntrica, coincidiendo con esto la mayor depresión del centro, el cual se pone cicatrizado y reluciente,

Estos discos ó placas subsisten algún tiempo sin variación alguna; pero más tarde pali- decen cada vez más, no quedando otra cosa que una depresión central en forma de cicatriz.

Esta enfermedad aparece lo más frecuentemente en la cara, sobre todo en las mejillas y en el dorso de la nariz, adquiriendo así la forma de una mariposa, cuyo cuerpo correspon- de al dorso de la nariz y las alas á las mejil- las. También suele aparecer en otros puntos de la cara; en la parte de la cabeza que está cubierta de pelos, con pérdida consecutiva de los mismos; en las flexuras de las extremida- des y dedos, en la porción mucosa de los labios, y raras veces en las demás partes del cuerpo.

Cuando aparece la enfermedad en la cara, se observa en el centro de las placas una ó más boquillas foliculares llenas de sustancia sebácea en forma de diminutos cilindros, co- mo ocurre en lo que se conoce vulgarmente bajo el nombre de barros (acne sebácea). Pierde este carácter la enfermedad cuando toma su asiento en puntos donde no existen glán- culas sebáceas ó sudoriparas, como sucede en la palma de la mano, porción mucosa de los labios, etc.

En muchos casos se nota al rededor de es- tas placas y en bastante extensión, desarrollo de vasos, verdaderas teleangectasias, cuyo carácter no se observa ni en el acné ordinario ni en el acné rosacea.

Anatomía patológica.—El lupus erythema- tosus es una infiltración celular que pertene- ce á los granulomas; se concreta á los tejidos del corion y tiene su origen en las paredes de los vasos.

Algunas veces aparecen los vasos que ro- dean á los cuerpos glandulares de la piel co- mo insertados en las masas embrionales cel- lulosas ó de reciente formación. En otros ca- sos parecen no tener la menor relación los elementos recién formados con las masas glandulares.

En un período más avanzado de la enfer- medad y cuando se practican cortes microscópi- cos, se nota que á lo dicho se agregan varia- ciones de la formación callosa de la epider- mis; de modo que en dichos cortes aparecen láminas tiesas del corion engruesado, que con facilidad se fracturan en pequeños pedazos.

En preparaciones microscópicas, cuando la enfermedad es más antigua, se encuentra