El Genio quirúrgico (1861-01-22 00:00:00), página 13

el celoso higienista, Sr. Monlau, en la continuacion de los articulos de la prostitucion y la sifilis, tan interesantes, como habrán podido observar por el primero que hemos publicado, nuestros lectores, y que continuaremos, si nos es posible insertándolos, tanto por la curiosidad que encierran, cuanto porque la opinion del Sr. Monlau es de gran peso, como primer higienista de España, el cual se opone a que la prostitucion deba ser reglamentada, contraria á la que muchos han manifestado, creyendo con ella evitar mayores males, sin atender á la inmoralidad que el Sr. Monlau tan vivamente pinta y quisiera ver desterrada. Sigue elogiando la creacion y el reglamento de inspectores de saludridad en Zaragoza, un articulo sobre higiene de la boca, terminando con variedades y algunas recetas.

ESTRANJERA.

El Dr. Dunal, de Montpellier, ha publicado una Memoria interesantísima sobre los embarazos triples, sumamente importante, y la cual recomendamos á nuestros compafesores, por ser sobre un tema tan poco tratado exprofeso.

Si la presencia de dos fetos en la cavidad uterina puede, en ciertos casos, ser una causa de distocia, necesario es admitir que los casos de embarazo triple produzcan complicaciones más embarazosas que lo que se observa. Sin embargo, estudiando los casos de esta clase, se reconoce que el parto rara vez presenta dificultades verdaderas.

Veamos, desde luego, la frecuencia de embarazos triples:

En 484,550 casos recogidos en Francia, Inglaterra y Alemania, vemos 6,284 partos de gemelos, 78 triples y cuatro cuádruples; ó lo que es lo mismo, uno por 78 en los dobles, uno por 6,209 para los triples, y uno por 121,082 en los cuádruples. Distribuidos según los países en los que se han observado, vemos embarazos triples, uno por 4,341, en Inglaterra; uno por 7,182 en Alemania, y uno por 11,105 en Francia.

Respecto á la etiología, hay que considerar la influencia que pueda tener la herencia en la produccion de los embarazos triples, influencia ya demostrada por los embarazos de gemelos, por lo que podía pensarse a priori en los embarazos triples, que la biparidad era una causa predisponente; es decir, que las mujeres hijas de madres que hubieran tenido embarazos de gemelos, estarían más expuestas á embarazos triples; pero analizando los hechos, no se confirma esta opinion.

También se ha estudiado cómo podría verificar- se la fecundacion en los embarazos multiples; lo cual ya hizo Guillemot en los embarazos de gemelos admitiendo las cuatro variedades siguientes:

1.º Dos huevos, fecundados en el mismo dia ó en épocas muy próximas, teniendo cada feto su corion, su amnios y su placenta. Algunas veces están reunidas las placetas, pero sin comunicacion vascular.

2.º Óvulo conteniendo dos gérmenes; cada feto su amnios, corion único y una sola placenta.

3.º Dos huevos confundidos en uno; dos fetos distintos, corion, amnios y placenta únicos.

4.º Dos huevos más intimamente confundidos; monstruosidad por inclusion.

Cada una de estas especies, perfectamente admitida y demostrada por la observacion en los embarazos dobles, se halla en los embarazos triples, de modo que la analogía está perfectamente demostra- da y confirmada por la observacion práctica.

De modo que en la primera especie, cada feto tiene su corion y su amnios, y se encuentran tres placetas separadas ó una placenta simple, y una placenta doble formada de dos partes y antepuestas, ó una placenta única, formada de tres partes sin co- municacion.

En la segunda especie:
1.º Una placenta única, con corion y tres amnios.
2.º Un feto aislado y dos fetos encerrado cada uno en su amnios, con un corion comun, una pla- centa única.

Tercera especie: un feto aislado y dos fetos con una sola placenta, un solo amnios y un solo corion.

Cuarta especie: un solo feto, teniendo el esqueleto y los rudimentos de los otros dos.

El autor, como ejemplo, cita un hecho de cada variedad, de los que solo mencionaremos el de la cuarta.

Feto de siete meses, conteniendo en la cavidad abdominal un embrión incompleto, y en un tumor situado en la parte posterior, á la derecha de la pélvis, otro tan imperfectamente desarrollado también, en cuyo caso se encontrarían perfectamente las var- iedades abdominal y subcutánea, ó los dos nudos de conclusion.

A pesar de su importancia, no nos detendremos mucho en los síntomas y el diagnóstico.

Los signos son los siguientes: varicosidades, in- filtracion, edemas, malestar, incomodidad en los miembros pelvianos, hinchazon en los grandes lábios, disuria, dificultad en la respiracion y en la diges- tión, lipotimias, síncope, vientre más ancho, y