El Genio quirúrgico (1861-04-07 00:00:00), página 15

pronto posible. En esta parte los pareceres se han dividido hasta el punto que los unos han querido terminar el parto por todos los medios, mientras otros han disputado la eficacia de un alumbramiento rápido para hacer cesar las convulsiones. Resulta de un gran número de observaciones, que si el parto no tiene una eficacia constante, hace por lo menos desaparecer rápidamente los accidentes en gran número de casos, ó cuando menos disminuye la intensidad y frecuencia de los accesos.

Además de la indicación de vaciar el útero, tres medios se disputan el favor de los médicos: la sangría, el opio y el clorofórmico.

La sangría ha sufrido violentos ataques. Se ha llegado á creer bastante generalmente que en la eclampsia urémica las emisiones sanguíneas abundantes producen rara vez un efecto favorable sobre los síntomas, y causan casi siempre perjuicios irreparables. Sin embargo, la sangría puede en ciertos casos particulares producir buen efecto; es útil cuando se practica con moderación en una mujer fuerte y pletórica, si las carótidas laten con violencia y si hay un principio de edema pulmonar. Frecuentemente entones se observa la cesación de los accesos ó su disminución. La sangría en tales circunstancias es un arma de doble corte. Empleada desde luego con prudencia hace disminuir la plasticidad de la sangre y previene las hemorragias puerperales.

El opio goza todavía de una gran reputación; pocos serán los prácticos que no hayan tenido ocasión de observar su eficacia. Los opiados favorecen las congestiones cerebrales; pero esto no debe detenernos tratándose de la eclampsia.

Llegamos al clorofórmico: entre los medios anticonvulsivos es el último descubierto; pero también sería el más poderoso á juzgar por las numerosas facultades que se le atribuyen. El clorofórmico se ha empleado, tan pronto al interior en pocion á la dosis de dos gramos (cuarenta gotas) y más, tan pronto en inhalación, lo que parece ser preferible. Rara vez hace cesar inmediatamente los ataques; los modera y alivia los unos de los otros. Se dice que el clorofórmico tiene mayor influencia para disipar los calambres tan temibles de los músculos del cuello, de la epiglotis y de la lengua, que por la compresión de los vasos determinan la congestión pulmonar.

El clorofórmico debe emplearse desde que se presentan indicios de paroxismo, como inquietud, rigidez de los miembros superiores, sobresaltos, cara congestionada y mirada fija. El narcotismo se continuará hasta que los síntomas precursores hayan desaparecido y sobrevenga el sueño. Debe suspenderse la inhalación del clorofórmico durante los ataques convulsivos y el estado comatoso, á fin de dejar al aire penetrar libremente en los pulmones.

Se ha atribuido al clorofórmico la propiedad de favorecer el parto, regularizando las contracciones uterinas desordenadas por la irritabilidad sobrescetada de todo el órgano y en particular el cuello. El clorofórmico protegerá así los días del feto.—Dn. CASSÉ.

(Rev. de Therap. med. chir.)

Del tanino como antídoto de la estricinina.

Los resultados de un gran número de experimentos hechos en los conejos y perros, por el Dr. Kursal, le han demostrado que el tanino administrado pron-tamente es el mejor antídoto en los envenenamientos por la estricinina. Es necesario que la cantidad de tanino esté en relación con la de la sustancia tóxica; pero es bueno aumentar las dosis, porque las materias contenidas en el estómago, y especialmente la gelatina, pueden absorber una porción del medicamento. El tanino es el medio preferible; tanto más, cuanto que es fácil obtenerle bajo la forma de nuez de agalla. Se administra una dosis disuelta en el agua, previamente pulverizada, interín se prepara una infusión o coccimiento de la misma nuez. Por cada grano de estricinina, conviene dar al menos dos dracmas y media de nuez de agalla, y aun más todavía si sobrevienen vómitos.

Los experimentos hechos por el autor con el té verde, hacen ver que esta sustancia posee también cierto grado de eficacia; pero como ha de emplearse á grandes dosis, haciendo así ella misma casi un veneno, no se puede usar si no cuando la cantidad de estricinina ingerida es muy corta, ó como simple ayudante. El café produce efectos aun menos manifiestos. La corteza de roble contiene 8,5 por 100 de ácido tánico, y puede emplearse con ventaja, cuando no nos es posible procurarse la nuez de agalla.

Los ácidos vegetales deben evitarse durante el tratamiento del envenenamiento de la estricinina por medio del tanino, porque favorecen la disolución del precipitado resultante. Lo mismo deben prohibirse las bebidas alcohólicas.

La experiencia ha demostrado que los esfuerzos activos, acrecientan o suscitan las convulsiones en este envenenamiento, y deben tomarse todas las precauciones posibles, tratándose de este accidente, para evitar todo movimiento ó estimulo energético.

(Med. Times.) (Cours. Med.)

S. R.