El Genio médico-quirúrgico (1882-12-22 00:00:00), página 7

reuna las condiciones necesarias. Sólo podemos hacer que la alimentación sea azoada, que las bebidas sean alcoholizadas y que evite los traumatismos. Nos contentaremos con esto.

Una de las indicaciones capitales es combatir la fiebre, lo cual conseguiremos con el sulfato de quinina. El aceite de hígado de bacalao, los preparados ferruginosos y tóxicos llenan sus indicaciones.

Vamos á ver ahora qué podemos hacer para modificar el estado local. Tres puntos capitales voy á formular: 1.º, abertura amplia de la articulación y cauterización actual; resección de la rodilla y amputación del miembro. Nada de paliativos, puesto que nada conseguiremos. Ni las inyecciones de tintura de iodo, ni las de cloruro de zinc, ni otros muchos medios, son capaces de modificar el estado de la articulación. Nosotros debemos procurar á toda costa la formación de una anquilosis, si es posible, ó amputar el miembro. Analicemos los tres medios propuestos, y veamos cuál nos ofrece mayores probabilidades de éxito.

Nos encontramos al frente de un enfermo en el período de crecimiento, así que podemos esperar más que en un individuo adulto. La abertura amplia de la articulación; desagüándola del pus que contiene, rasando las fungosidades que existan y cauterizar toda la superficie que se nos presente, puede, en mi concepto, vivificar los tejidos, y producir una inflamación franca y regeneradora, cuya terminación será la formación de una anquilosis por la unión de las extremidades óseas, y previa la extensión del miembro. Colocaremos un apósito inamovible agujereado para dar salida á los productos de eliminación, y colocando tubos de desagüe, podemos mantener la limpieza con inyecciones fenicadas hasta que venga la cicatrización.

Mas si la cauterización no alcanzara á destruir las partes mortificadas, la resección está perfectamente indicada, desechariendo la amputación del muslo, por las pocas ó ninguna probabilidad de éxito que obtendríamos, dadas las condiciones del enfermo.

Me creo relevado de describir la resección de la rodilla, puesto que lo único que aquí debe hacerse es exponer el tratamiento, discutiendo sus ventajas ó inconvenientes; por lo tanto, dados los casos de curación que se han obtenido, tanto con la abertura y cauterización de la articulación, cuando ha sido posible, como con la resección de la rodilla, no dudo en proponer estos dos medios de tratamiento, después de modificada el estado general del enfermo, desechariendo la amputación, como ya hemos dicho, por los malos resultados que da, y que se encuentran probados en multitud de estadísticas.

He concluido la exposición del caso clínico que se me ha designado; pues ninguna consideración tengo que hacer, puesto que van en los diferentes puntos que abarca la historia del enfermo. Tampoco he creído oportuno discutir el nombre que debe darse á esta afecction, pues ninguna importancia tiene el que unos la llamen tumor blanco, otros artrocece y otros artritis fungosa, siendo, para mí, este último el que mejor indica la naturaleza de la enfermedad.

He dicho.

José Viejobueno.

Desinfección de ropas en los hospitales.

Preguntábame hace poco tiempo mi distinguido amigo D. Juan Ortiz, director del manicómio de Valencia, por el medio más á propósito para fumigar ó desinfectar la ropa de los infelices acogidos en el establecimiento; porque sucede con frecuencia que cuando recobra el enfermo la salud perdida y trata de regresar á su casa, encuentra infestada sus ropas de los seres asquerosos que pululan en tales casas de caridad, por grande empeño que se ponga en su exterminio.

Queriendo evitar este inconveniente—causa muy abonada también para el contagio,—trátase hoy de limpiar dichas ropas y se busca un procedimiento económico á ser posible, pero en todo caso eficaz. Bajo este concepto, una leve crítica de los más comúnmente empleados y de otros nuevos que propongo, bastará para obtener la resolución de un problema tan curioso e importante.

Sábase ya que en el extranjero se emplea con tal objeto el vapor de agua á elevada temperatura, haciéndole atravesar la caja de hierro donde están contenidas. Este método, propuesto ya por el Sr. Bernuezo, ex director del mencionado hospital, no puede menos de ser eficaz, pues á la temperatura de unos 130° C. á 150° C. se han coagulado con exceso las materias albuminóideas, sin las cuales no hay vida, y no se destruyen las sustancias textiles;