El Genio quirúrgico (1861-12-31 00:00:00), página 9

A estos medios se asocian otros varios, como revulsivos, baños, gargarismos, pomadas y emolientes, ya estimulantes, cataplasmas, purgantes, y en fin, otros varios que por estar al alcance de todos escusamos esumear; no olvidando los antiespasmódicos para combatir al aumento nervioso, que á no dudarlo representa un gran papel, sino es el primordial, en la cuestión; más como la cuestión vital consiste en destruir y procurar espeler la falsa membrana, que interceptando las vías respiratorias no deja paso al aire, y hice succumban los enfermos por asfixia, la indicación, decimos, ha de ser hipodiantésica ó directa y causal, y elemental á la vez, para lo que unánimes y conformes en esto, tanto los autores citados, como Delarroque, Marrote, Valleix y otros son partidarios decididos del emético, único y más poderoso medio que creen puede dar mejor resultado arrancando más víctimas á la muerte; tanto y tanto que el último dice, que entre 34 enfermos en quienes usó el emético con constancia y á dosis altas, obtuvo 15 curaciones, mientras que solo se salvó uno de 22, en quienes se empleó este medicamento con lentitud y á dosis pequeñas.

También se emplean los estornutatorios para sostener el sacudimiento y espulsión de la falsa membrana; pero este medio no puede ponerse en paragon con el emético, y nosotros, sintetizando lo posible esta cuestión, decimos que sin olvidar los remedios generales que quedan citados, así como el sulfuro de potasa y el sulfato de cobre, tenidos en otro tiempo como específicos, somos partidarios del emético, pues que creemos que ningún otro agente terapéutico pueda reemplazarle ni llenar tan cumplidamente la indicación causal directa que tan urgente es en esta enfermedad.

Queda, pues, que ventilar la última cuestión terapéutica, y esta es á no dudarlo la más complicada y difícil; facil es adivinar que nos referimos á la traqueotomía, á esa operación que en último término, y cuando el emético y todo es ineficaz, está aconsejada por la mayor parte de los autores, no sin que haya costado grandes debates científicos y ni sin que su prescripción tenga partidarios. Sabido y admitido está que la traqueotomía por su mero mecanismo, no hay porque temerla, más como tan problemáticos son sus resultados, es preciso estudiar su oportunidad ó no oportunidad, y esto, más bien que como canon científico, autorizará su decisión las circunstancias que rodean al enfermo y la situación en que se vea colocado el profesor.

Grave y resbaladiza es á veces la del hombre de la ciencia, cuando al frente de tan temible como poderoso enemigo, no le queda más recurso que echar mano de aquella, ya porque se le exija el último remedio por incierto que sea, ya cuando su propia conciencia le dice que á ella se debe decidir. Sentimos no poder tocar esta cuestión con el detenimiento que se merece, porque el reglamento está sobre nuestro deseo.

Terminamos, pues, nuestra tarea, y reasumiendo, siquiera sea de una manera rápida, el tema con que cumplimos, diremos: que el falso croup es una ligera flegmasia de la laringe, que su invasión suele ser por la noche, que en su curso hay intervalos lúcidos que dejan en calma á los enfermos, que los accesos de tos y de ansiedad no presentan el aspecto impotente que en el verdadero; que la respiración, si bien acelerada, no indica que hay obstáculo mecánico alguno que propende á interceptarla; que no hay afonía, y sobre todo, que esplorada la laringe no se nota más que una flégosis algún tanto graduada y de color encendido la mucosa, y sin notar tampoco infarto en los ganglios cervicales, bastando en lo general por todo tratamiento los antilógisticos directos ó indirectos, los baños, los laxantes, los sudoríficos, ligeros antiespasmódicos y cuando más algun espectorante incidente; mientras que en el croup verdadero, ya se marcan desde un principio con más gravedad los síntomas, y sin que volvamos á repetirlos en su totalidad por ser los últimos que hemos descrito en la transmisión de esta historia, basta con que nos fijemos en que desde luego se notan las tendencias á la formación de las falsas membranas, que es la verdadera línea divisoria entre una y otra enfermedad; reduciéndose á manifestar en cuanto á los remedios, que en el croup verdadero, no sólo suelen ser insuficientes los antilógisticos, los antiespasmódicos, los eméticos y cuantos quedan expuestos, sino que no alcanza ni aun la traqueotomía, único y último remedio con que la ciencia cuenta para conjurar el mal.—He dicho.

Madrid 28 de Febrero de 1861.

REVISTA DE LA PRENSA.

ESPAÑOLA.

Rápidamente nos ocuparemos hoy de esta sección diciendo á grandes rasgos el estado y la marcha actual de la prensa médica española, fijándonos en aquello más interesante y de actualidad.

En tal concepto diremos, que

La España Médica, en su último número, se ocupa D. Federico Barrachina, de Cristabella del