El Genio quirúrgico (1862-01-07 00:00:00), página 10

Reflexiones: aunque no sea este caso de hernia estrangulada de los más graves, y aunque á cualquiera de mis lectores pueden ocurrirsele más que á mi, me permitiré sin embargo hacer algunas de las que me parecen más notables; siéndolo la primera, la frecuencia y prontitud con que se estranguló la hernia, á pesar de la edad avanzada del Gerónimo, y de estarla padeciendo quince ó diez y seis años; ha le cual consiste, á mi modo de ver, en que goza del temperamento sanguíneo y constitución activa, conservando por lo tanto todavía bastante resistencia todos los tejidos, razón por la cual las sangrías generales abundantes hasta producir el colapsus cordis et vassorum, de que participan instantáneamente todos los tejidos de la economía viviente, facilitaron con suma prontitud en los casos anteriores la reducción, y que si en este último no produjeron aquellas tan feliz y pronto resultado fue acaso por no haberse verificado aquel.

Segunda: que no habiendo sido suficientes las evacuaciones sanguíneas referidas á dispar como otras veces la rigidez espasmodica del anillo, que según dejamos también dicho, suele ser causa de la estrangulación, la cataplasma anticataplasmodica lleno completamente este vacío; debiendo tener muy en cuenta que en los sujetos endeble ó no muy robustos suele basta por sí misma, cuando el espasmo sea la sola causa, como acaeció en un hermano del Gerónimo hace seis ó ocho años que, después de aplicada por un buen rato una cataplasma de harina de linaza y manzanilla, se redujo fácilmente un entero-epiplocele, que antes parecía irreducible.

Tercera: que cuando los medios propuestos por los autores, no bastan por circunstancias especiales á practicar una operacion cualquiera, es de necesidad que el profesor idee algún otro, ya análogo ó ya distinto, con que consiga el fin que se propone; como ve mos sucede todos los días, y sucedió en este caso, pues á no haber sido por el expresado vendaje, mis manos por sí solas no hubieran hecho tal vez más que irritar la hernia, agravando más y más la situación harto angustiosa del enfermo; haciendo acaso indispensable la herniotomía, operación siempre grave y á veces gravísima por lo tarde que suele recurrirse á ella, unas veces por la timidez del cirujano y las más por la oposición de los enfermos y sus familias.

Cuarta: que á pesar de lo voluminoso de la hernia y estando formada por una gran cantidad de gases, pudiendo llamarla con toda propiedad hernia ventosa, saltó en ella al tiempo de su reducción el zurrido (fenómeno tan constante), así que, al asegurarse al enfermo haberse ya reducido, manifestó cierta estraneza, por no haber sucedido como otras veces esperándose de este modo; ¿pues nada he sentido; é cosa que en cierta manera estuvo en relación con lo observado durante el manual de la operación, pues sólo una vez pude percibir un ligero murmullo. Como pueda explicarse esto, lo dejo á la consideración de mis ilustrados lectores.

Quinta y última: que cuando se presenta un caso excepcional, y el profesor se ha visto precisado por lo tanto á emplear medios distintos de los prescritos por los autores, es un deber de conciencia, en mi concepto, ponerlos en conocimiento de los demás profesores, á fin de que puedan emplearlos en la práctica en idénticas ocasiones; siendo este el mejor medio de enriquecer el manual operatorio.

Fuentesoto y diciembre de 1861.
José Fernandez Sanz.

De la España Médica tomamos el siguiente artículo, teniendo en ello una gran satisfacción, puesto que se dice del Sr. Velasco lo que con tanta justicia se merece.

Clínica particular del Dr. Velasco.

Tenemos un verdadero placer en publicar en nuestro periódico el resumen clínico y doctrinario de nuestro colaborador y comprometedor el Dr. D. Pedro Gonzalez Velasco.

Este laborioso e incansable profesor, en el año que concluye, lo mismo que en los anteriores, favorecido por una clientela escogida, ha ejecutado operaciones atrevidas con el éxito más satisfactorio, á pesar de las grandes dificultades que para ello ofrecían las condiciones desfavorables de algunos de sus enfermos.

No podemos menos de citar entre otras, la terrible desarticulación y resección de la mitad izquierda de la mandíbula inferior, á consecuencia de un fungus enorme en una niña de 15 años, cuya memoria y recuerdo nos asusta todavía, pues la enferma, de un temperamento escrofuloso, clorótica y en las condiciones más desventajosas, hubiera perecido de seguro en el acto de la operación, á no ser por la sangre fría e imperturbabilidad de ánimo con que nuestro distinguido operador supo apoderarse á las hemorragias que á cada momento podían en grave compromiso la vida de la paciente, quien de sincopé en sincopé parecía tocará su término; habiendo tenido que ejecutar la respiración artificial en un momento de inspiración afortunada que tuvo nuestro comprometedor.

Catorce vasos ligados, entre otros la arteria maxilar interna, la trasversal de la cara, con otros no