El Genio quirúrgico (1862-03-22 00:00:00), página 3

mento una media vuelta colocando la concavidad hacia abajo y retirándole en esta disposición para proporcionar al cálculo una abertura suficientemente capaz a sus dimensiones. Previo esto, introdujo el dedo índice por la herida y pudo reconocer el cálculo, que se hallaba encima de la uretra en la porción esponjosa de ella. Asegurado el profesor de su situación y magnitud, le extrajo mediante unas pinzas de pólipos. Extraído el cálculo se presentaba del tamaño y forma de una judía pequeña, de color jaspeado, duro, y añadiéndose la particularidad de ser la vejiga en extremo pequeña, en cuanto daba cabida al dedo que la exploraba. Hecho todo lo dicho, se le puso el apósito compuesto de planchuela de cerato, bila informe encima, compresas y un T de anilina: agua de naranja a pasto y dieta.

Durante la operación no hubo accidente alguno que lamentar, sino que fue bastante penosa para el paciente la introducción del catéter, y no así lo restante de ella, pues que la sufrí con increíble calma, sin pérdida de sensibilidad ni sanguínea. El mismo día de la operación por la tarde, el estado del enfermo era algún tanto satisfactorio; existía dolor, es verdad, pero no en exceso, ni presentaba tampoco síntoma alguno alarmante.

Dia 4. La noche la había pasado regular sin extrema agitación, aunque con bastante sed y habiéndose movido dos veces el vientre. Por la mañana de este día tenía inapetencia, dolor en la región hipogástrica y en el extremo del miembro que lo tenía bastante inflamado, debido por un lado a la introducción del catéter por no estarle quieto el enfermo, y por otro, y es el principal motivo, por el estiramiento que ejecuta el niño á todas horas. Había habido necesidad de renovar el apósito por hallarse sumamente mojado por la orina que ha fluido por la herida.

Dia 13. Ha dormido bien por la noche; sigue haciendo una ó dos evacuaciones de viento diarias; tiene algo de apetito; sigue orinando por la herida; la fiebre no es muy alta y se le prescribe gelatina y caldo.

Dia 16. El mismo estado del anterior.

Dia 18. Esta bien; no tiene fiebre casi, ni siente dolores; la herida de buen color y va aumentando su apetito.

Dia 19 al 24. El mismo estado de los días anteriores con ligerísimas modificaciones, referentes al aspecto de su herida que cada dia va siendo mejor y más reducida en su volumen.

Dia 26. Está bien; no nota alteración sensible; la herida va cicatrizándose, y la orina, parte sale por la herida, parte por la uretra; su apetito es bueno.

Dia 2 de enero. La evacuación de la orina es más abundante por el conducto de la uretra que no por la herida. En este dia, así como en los anteriores, es tan satisfactorio el estado del enfermo, que está tocando el término de la cicatrización de la herida que marcha á la completa curación y restablecimiento del paciente.

Dia 8. El mismo estado que los días anteriores.

Dia 4 de febrero. El alivio va en progresión ascendente de dia en dia, hasta el 9 del presente (febrero), que está casi completamente curado y sale con alta á petición de su madre.

Reflexiones. A primera vista parece, por lo que va narrado, que el caso en cuestión no tiene nada de particular; pero si examinamos con detención, veremos la latitud de su estudio y lo difícil que es poder llegar á conocerlo en muchas ocasiones, ni aun aproximadamente. El enfermo que me ocupa era un niño de corta edad, con una enfermedad grave por sí y por los medios que cuenta la ciencia para atacarla; apelando, como apela al instrumento cortante para incindir un reservorio de nuestra economía tan respetado por eminentes hombres antiguos y algunos modernos. Todos sabemos el juramento que Hipócrates hizo prestar á sus discípulos para que no practicasean la litotomía nunca, porque era operación mortal. Pues bien, á pesar de todo esto, la cirugía moderna, tan enriquecida como se halla de adelantos, apela á la antedicha operación con no poca frecuencia y por diversos métodos y procedimientos. La cirugía de hoy, practicada con el acierto que requiere, ha salvado a muchos cálculos de una muerte segura acompañada del fenómeno más terrible y más desagradable al ser sensible, cual es el dolor. Una de esas víctimas que , á no dudarlo hubiera sido demasiado tierna arrebataba por la muerte, es el enfermo de que trato. He dicho al principio de mis reflexiones, que aun cuando parezca sencillo este caso clínico , no lo es, y voy á probarlo. Lo primero, no ha sido cloroformizado por temor de sus pocos años, con ese recurso que cuenta el operador y el operado, el uno para no sentir el dolor, el otro para maniobrar con más desembarazo por la quietud que guarda el paciente. El profesor que ha practicado esta operación, se ha atincherado en la prudencia, reservándose dar el cloroformo, mejor que no jugar un albur con esa arma de dos filos en una criatura tan demasiado joven. Además trató primero, puesto que el cálculo era pequeño y se hallaba en la uretra, de extraerle por medio de la pinza de Civiale, y no fué posible, tanto por los mo-