El Genio médico-quirúrgico (1882-11-22 00:00:00), página 3

to se pudo dicha asa al pedúnculo. Se estableció la corriente galvánica y se principió la maniobra de la estrangulación del pedúnculo por medio del asa candente, cuya operación llevada con suma pausa, y como el caso requería; estableciendo é interrumpiendo alternativamente la corriente; aumentándola y disminuyéndola á voluntad por medio del reostato, vino á durar 25 minutos.

Seccionado de este modo el pedículo, sin ocasionar la menor hemorragia, se procedió á la extracción del tumor con las tenazas de Messeux, cuyo intento salió frustrado por el gran volumen de éste y estrechez excesiva del anillo vulvar á causa de no haber parido jamás la paciente. Visto esto, y con objeto de evitar las rasgaduras del frenillo y periné, como acaso hubiera acontecido de persistir en la extracción íntegra del tumor, se echó mano de unas tijeras grandes y resistentes, con las cuales se dividió en tres porciones que se extrajeron fácilmente.

La operación se efectuó sin cloroformizar á la enferma, que denotó en ella mucho valor y resistencia.

Concluida aquélla, se limpió perfectamente la vagina y útero con agua fenicada, y se colocó en la cama á la operada.

Los dos primeros días tuvo ligera calentura, llegando el máximo á 38°,9.

Los días sucesivos estuvo exenta de ella, y el quinto se levantó sin novedad.

Reconocido el tumor, presentaba la huella de un pedúnculo del diámetro de un duro, y el examen microscópico demostró la existencia de escasos elementos musculares y suma abundancia de los fibrosos.

La primera menstruación después de la operación, se presentó el 22 de Marzo y duró tres días.

La segunda el 20 de Abril y duró dos días.

La tercera el 23 de Mayo y duró cinco días.

Pasados cinco meses después de la operación, examinamos esta enferma y estaba perfectamente reconstituida como consecuencia de la supresión de la continua hemorragia. La matriz estaba casi en su volumen normal, y solamente aparecía un poco hiperemiada por la prolongada permanencia del tumor en su cavidad.

En Diciembre se notaba una pequeña induración en el parametrio izquierdo, muy dolorosa al tacto.

En Junio del año actual había crecido esta induración, y se notaba otra de igual naturaleza en el fondo de la matriz: ambas producían la impresión de pólipos subserosos, y las menstruaciones eran muy abundantes y dolorosas. También había algo de endometritis.

Examinada hace quince días, después de haber dilatado el cuello de la matriz por medio de la laminaria, se notaba la cavidad uterina completamente vacía. Solamente se percibía un poco de granulación al lado derecho, que se tratará de destruir con las cuachas afiladas de Simon.

Es importante este caso:

1.º Porque la metrorragia que tanto debilitaba y aun comprometía la vida de la enferma, desapareció á raíz de la operación.

2.º Porque vemos en esta enferma una disposición polipógena, toda vez que á los nueve meses de la operación aparecen de nuevo los pólipos fibrosos subserosos bajo la forma de esas induraciones que hemos citado, los cuales aumentan la menstruación hasta el extremo de tenerla que modificar á beneficio de inyecciones hipodérmicas de ergotina.

En la actualidad no hay indicación para la extirpación de estos fibromas, porque las metrorragias se combaten bien con la ergotina, y por otro lado, tampoco se prestaría la enferma á esta operación, no molestandola, como no la han molestado mucho, los dolores.

María Rodríguez, de cuarenta y tres años, casada, multipara, de regular constitución, muy anémica, con gran demacración, y domiciliada en esta corte, Carbo, 3, 2.º interior, se presentó á consulta el 22 de Marzo del año próximo pasado.

Refiere que durante nueve años sufría de grandes y frecuentes metrorragias, que explican bien su anemia y demacración.

Por el examen bimanual se notó la cavidad de la matriz ocupada por un pólipó blanco, al parecer mucoso y del tamaño y forma de un tomate mediano.

No se podía entrar con el dedo índice en la cavidad de la matriz, y para conseguirlo se introdujo una laminaria bastante grande. Quitada ésta á su debido tiempo y explorada la cavidad y fondo de la matriz, se encontró en la pared posterior un pedúnculo del diámetro de una moneda de dos reales y de cuatro centímetros de longitud.

El 23 del mismo mes fué operada esta enferma de una manera exactamente igual á la