El Genio médico-quirúrgico (1881-12-07 00:00:00), página 7

ridad á tres metros de distancia, el volumen del cuerpo aumentado en su totalidad, conservando la impresion del dedo, escoriaciones en los brazos y piernas, manchas equinéticas, mortificación de los grandes labios, por los cuales flúía un líquido claro seroso, la progresión imposible, la voz débil y entrecortada, acusando dolores en todo el organismo y especialmen- te en la región lumbar, pervigilia, las secreciones disminuidas.

La circulación estaba normal, el pulso regular, lento y profundo, la respiración difícil, tos seca, frecuente, sin ningún ruido patológico en el aparato respiratorio, la lengua encendida, inapetencia, polidipsia, náuseas, astrección. Examinada la región abdominal, pude apreciar por la palpación un tumor duro de forma ovóidea, que ocupaba casi la totalidad del abdomen, y por la auscultación, el soplo placenterio y un ruido de zic zac; hecho el tacto vaginal toqué el hocio de tenca, dilatado como el tamaño de un real de plata, y á más percibí un cuerpo duro como si fuera el occipucio de un feto. Por lo que, y en vista de un cuadro sintomatológico como el descrito, no pude menos de participar á los amos que se trataba de un embarazo en último término de gestación.

Ahora bien, el anasarca que complicaba este estado fisiológico de preñez, me hizo sospechar existía alguna lesión renal, y al efecto, tenien- do por un lado en cuenta la alteración de la visión, por otro los dolores lumbares, el edema, etcétera, examiné la orina por el calor y por el ácido nítrico, que dió por resultado precipitar ésta en copos blancos albuminosos; formando de este modo el complemento de mi juicio, diagnóstico de nefritis albuminúrica, por lo que consideré de muchísima gravedad el estado en que se hallaba la enferma.

Tratamiento.—Dieta láctea con la adición de cloruro de sodio, dos ó tres gramos de éste por litro de leche, para tomar cada tres horas unos 60 gramos. Cocimiento diurético para to- mar cada dos horas unos 30 gramos.

En tal situación creí prudente proponer una consulta á la familia en vista de lo gravísimo á la par que comprometido del caso, puesto que por momentos se veía avanzar la asfixia; por la fuerza expansiva del anasarca, si se me per- mite la expresión, y por otra parte el obstáculo que el feto oponía á la completa dilatación de los pulmones, así como al movimiento de ascen- so y descenso del músculo diafragma, y más habiéndose negado á llamar un compañero, yo no podía permanecer en la inacción, y les hice ver la necesidad de provocar el parto, á lo que me contestaron que obrara según me lo dictara mi ciencia y mi conciencia; y entonces me decidi á la siguiente prescripción: duchas al cue- llo uterino con agua á la temperatura de 27 á 28° por espacio de diez minutos; esto á las dos de la tarde, y al día siguiente, en que llevaba el objeto de repetir la ducha, se presentó el parto, el que se verificó con feliz resultado, dando á luz un hermoso niño. Un alivio notable siguió al parto, disminuyendo en gran parte el ana- sarca.

Dia 12.—Seguía la mejoría.
Dia 13.—Desaparece el anasarca lentamente.
Dia 14.—Con motivo de haber suspendido el tratamiento sin mi permiso y haberla dado alimentos, volvió á tomar incremento el ana- sarca; se vuelve al tratamiento.
Dia 19.—Sigue mejor.
Dia 24.—Alta.

Nada más necesario en ciertos estados patológi- cos que la fijese en los síntomas y un exá- men escrupuloso para no verse burlado ante in- cognititas como la actual, tanto más cuando hay empeño por parte del enfermo en ocultar cier- tos datos con perjuicio suyo, que podrían, á no dudarlo, encaminarnos pronto á la solución de un problema que de otro modo nos ocuparía mucho tiempo en descifrarlo. Sólo deseo mani- festar á mis queridos compañeros de práctica, en estas cortas y mal coordinadas líneas, sean benevolos con las muchas faltas y errores que podrán hallar en esta mal ordenada historia, pues no me ha movido al escribirla hacer alarde de mis resultados prácticos, ni tampoco dar lec- ciones clínicas; y si sólo el deseo de poder con- seguir en casos idénticos un beneficio á la hu- manidad con el empleo de la leche y el cloruro de sodio en la albuminuria.

UN MÉDICO DE ESPUELA.

REVISTA DE ACADEMIAS.

En la última sesión que celebró la Médico-Quirúrgica el 3 del actual, bajo la presidencia del Dr. Ustariz, continuó la discusión del tema propuesto por el Sr. Estevez, que nuestros lectores ya conocen.

El Sr. Saez (D. Gregorio) terminó su interrumpido discurso, manifestando, como ya lo ha bía hecho en la última sesión, que la escrófu- la y el tubérculo son dos afecciones comple- tamente distintas, tanto en sus causas como