El Genio médico-quirúrgico (1882-09-30 00:00:00), página 6

si acaso quedara algun calculito difícil de encontrar con la sonda.

En fin, mucho pudiera decirse sobre este asunto; pero habré de contentarme con referir lo que dicho doctor Thompson expuso en una conferencia dada el dia 4 de Junio de 1878, en el anfiteatro anatómico del University College, según declaraba The London Medical Record el dia 15 del propio mes y año. Después de encomiar la sonda de Mallechort como más á propósito para el objeto, insistió en la necesidad que hay de cerebrarse de la existencia de los cálculos pequeños, para cuyo uso es preferible el microfónico al endoscópico, medio satisfactorio solamente en teoría. En prueba de todo ello puso un cálculo dentro de una vejiga llena de agua: cómo respondió la práctica á sus razonamientos, lo demostraron los nutridos aplausos del público que le escuchaba.

Ahora bien, el cateter microfónico distingue los sonidos procedentes de madera, plomo, mármol, etc.; ¿no se tiene con esto un medio cómodo y fácil para diagnosticar á priori la naturaleza del cálculo, en vez de aguardar su salida y ulterior análisis químico? Para ello fuera útil repetir los ensayos hechos con vejigas llenas de líquido y trozos de uratos, oxalato cálcico, cistina y demás sustancias formadoras de piedras vesicales.

Tales son, en suma, las curiosas aplicaciones médicas del microfónico, que indudablemente serán mayores á medida que se perfeccione; no hay que perder de vista, que es el microscopio de los sonidos, y que si el invento de Janssen revolucionó la ciencia, el de Hughes ha descubierto también nuevos y vastísimos horizontes á la exploración clínica y fisiológica.

V. PESET Y CERVERA.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

UN CASO DE PNEUMONIA FIBRINOSA.

S. A. de cincuenta y ocho años de edad, casado, empleado en el departamento de hidroterapia de la Facultad central de Medicina; de temperamento sanguíneo nervioso, buena constitución y de hábitos alcohólicos.

Sin antecedentes hereditarios, refiere de los personales haber padecido una pulmonía del lado izquierdo hace 39 años, la cual fué tratada con dos sangrías y bastantes sazaguilas. Hace ocho años padeció otra pulmonía del mismo lado, que también fué tratada con sangrías. Ha tenido varios ataques de reumatismo articular agudo con palpitaciones de corazón.

La enfermedad actual principió el dia 6 de Febrero de este año sin causa próxima á que atribuirla, con frío intimo que le duró docehoras, que fué seguido de mucho calor y dolor profundo en la región pulmonal izquierda, haciéndole muy difícil y dolorosa la respiración, cefalalgia, y quebrantamiento de fuerzas, en vista de lo que ingresó en la clínica del doctor señor Sánchez Ocaña el dia 8 por la mañana, donde tuvimos ocasión de observarle en decúbito lateral izquierdo, cara bullosa, lengua saburrosa, anorexia, sed y mal sabor de boca. Tos frecuente con expectoración no muy abundante, siendo los esputos adhérrentes á la vasija en que se encuentran y de color rojo ladrillo bastante pronunciado; la respiración difícil y frecuente (32 inspiraciones). Pasando á esplorar los pulmones, nada observamos en el derecho; pero el izquierdo por percusión dió sonido oscuro en toda su extensión, aunque menor en el vértice. Por auscultación y á nivel de la novena costilla, se pudo observar broncofonía muy manifiesta y soplo tubario, cuyos síntomas se extendían hacia la parte superior. Pulso frecuente, lleno y duro (112 pulsaciones), calor aumentado (40°), dolor de peso en el pulmón izquierdo, cefalalgia intensa y sudor abundante.

En vista de este estado se le prescribe:
Looc blanco, 120 gramos,
para tomar á cucharadas. Cuarenta ventosas secas á la base del tórax en el lado izquierdo. Por la tarde tenía 40°, 1, 120 pulsaciones y 20 inspiraciones.

Dia 10.—Respiración más libre, tos menos frecuente, expectoración más abundante, siendo los esputos casi sanguinolentos. El dolor apenas le molesta, pulso más desenvuelto; por percusión observamos que el sonido oscuro se ha propagado hacia la parte superior; por auscultación entre el quinto y séptimo espacio intercostal se percibe extertor crepitante de pocas burbujas; la hepatización, como se ve, asciende, los focos flegmáticos son pequeños y la hiperemia colateral izquierda. Se prescribe otra aplicación de celulosas. Ha disminuido la temperatura y el pulso.

Dia 11.—Adopta cualquier decúbito: tos