El Genio médico-quirúrgico (1882-07-07 00:00:00), página 10

La leccion X es una verdadera patología general del corazón, en la que se encuentra todo cuanto puede desear el práctico más exijente en lo que se refiere á la iniciación y clasificación de las enfermedades cardíacas.

Basta indicar el tema de la lección XI para comprender toda su importancia: ¿Son sinónimos lesión y enfermedad cardíaca? Los lectores de El Génio Médico no habrán olvidado de seguro la polémica que se sustuvo en las columnas de este periódico referente á este asunto. El Sr. Espina cree que la lesión es distinta de la enfermedad cardíaca, y nosotros creemos lo mismo. Un individuo puede vivir largos años con una lesión cardíaca, sin que se pueda decir que tiene una enfermedad del corazón; sólo auscultando esta viscera se conoce su estado patológico. La notable observación que cita es una buena prueba de ello. Este fenómeno no se observa, por lo demás, sólo en el corazón. Bien sabido es por todos los cirujanos que una de las operaciones quirúrgicas más sencillas, el cateterismo uretral, produce á veces la muerte. ¿Qué ha sucedido en este caso? Fácil es de explicar: había una lesión renal grave e ignorada que permitía la depuración de la economía; pero la causa más sencilla, el cateterismo, y en vez del cateterismo hubiera bastado un enfriamiento, rompe el equilibrio orgánico y produce la anuria, la uremia, es decir, una enfermedad renal, y el enfermo fallece.

Las lecciones XII y XIII comprenden la terapéutica general de las enfermedades del corazón, asunto tratado ya por su autor en sus notables folletos de Clínica terapéutica (1), y del que vamos á hacer un ligeru resumen. En las enfermedades funcionales aconseja suprimir las causas fugaces y favorecer la hematosis; en las agudas tratar la inflamación, moderar la fiebre y evitar los procesos morbosos ulteriores, dividiendo en éstas, como en las segundas, la terapéutica en higié- nica, quirúrgica, física y farmacológica; en las enfermedades crónicas sin deformación, recomienda resolver el proceso patológico y favorecer la función; cuando hay deformación, aconseja compensar la lesión, disminuir las consecuencias del desequilibrio y facilitar la circulación.-En la asistolia, sostener las fuerzas del enfermo, favorecer la circulación y vigorizar el ritmo circulatorio.

(1) La medicación cardio-motora.—Periodos e indicaciones en las enfermedades del corazón.

Hemos expuesto las indicaciones aconsejadas por el Dr. Espina en las diferentes fases de las enfermedades cardíacas, para dar una idea pálida de la manera metódica, clara e inteligible que tiene de tratar este asunto, estableciendo reglas fijas y matemáticas, por decirlo así, para aplicar los diversos medios terapéuticos que, empleados al azar, perjudican en vez de favorecer. Ejemplo de ello es la digital, ese medicamento de que tanto se abusa en la patología cardíaca, y cuyas indicaciones tan mal se comprenden por desgracia.

La lección termina por una brillante exposición de los medicamentos cardio-motores. A no contar con más títulos, esta sola lección bastaría para que el nombre del doctor Espina se incluyera entre los que figuran á la cabeza del movimiento reformador de la terapéutica moderna.

T. y C.

CRÓNICAS.

Libros de texto.—Nos preguntan muchos de nuestros suscriptores cuáles serán los libros de texto para los exámenes que hay que sufrir, caso de llevarse á cabo la ley de Sanidad, y les decimos que no pasen pena por eso ni se impacienten, porque, en primer lugar, existen muchas dificultades para que llegue á ser ley el proyecto que se discute; en segundo, que caso de serlo, desaparecerán de ella dichos exámenes por innecesarios y ridiculos, y en tercero, que si quedasen, el Gobierno y nadie más habrá de señalar y dar los textos, programas ó lo que fuera, y tiempo suficiente para prepararse.

No se dejen alucinar, pues, por lo mismo, de los que les ofrezcan dichos textos y cuanto hayan menester. Según nos dicen, también hay alguno que se lo ofrece, pues no es eso otra cosa que farsa y cálculo. Por hoy no les decimos más.

Mortalidad en Madrid.—Del 5 al 18 del pasado mes de Junio han sido inscritos en los diez registros civiles que comprende el término municipal de Madrid, 591 defunciones y 151 nacimientos, habiendo disminuido por tanto la población, durante catorce días, en 140 individuos.

Las enfermedades que mayor número de víctimas han causado, son: las de los órganos respiratorios, 181; catarro intestinal, 41; fiebres intermitentes, 37; viruelas, 34; sarampion, 23; apoplejía, 17; y difteria y croup, 7.

En los distritos del Congreso, Latina e Inclusa, el número de defunciones fué inferior al de nacimientos; igual en el de la Audiencia, y superior en los restantes.

Sobre la Exposición farmacéutica.