El Genio médico-quirúrgico (1882-03-31 00:00:00), página 4

SECCION CIENTÍFICA ESPAÑOLA.

REVISTA DE CLÍNICAS.

CLINICA DE GINECOLOGIA
á cargo del doctor D. Antonio Gomez Torres.

Extracción de un cálculo vesical y curación de una fisura vesico-vaginal.

CAMA NÚMERO 3.

A. M., natural de Nievas (Segovia), residente en Fuentedeán (Ávila), de veintiseis años, casada, temperamento linfático, de buena constitución y género de vida.

Commemorativo patológico.—Interrogada la enferma, nos dice haber padecido las enfermedades más comunes de la infancia, que menstruó por primera vez á los quince años, siendo ésta abundante y de buen color, que á los pocos meses se le suspendió sin causa apreciable para ello, volviendo á aparecer al quinto mes sin sentir ninguna alteración y siguiendo desde dicha época su curso y marcha normal, hasta que empezó la gestación que fué en el mes de Julio de 1880.

Los primeros meses del embarazo le fueron muy molestos, teniendo salivación abundante, mal gusto de boca, náuseas y vómitos pertinaces, desapareciendo todas estas molestias á los cuatro meses, sin haber hecho nada para combatirlas: siguió bien hasta el octavo mes de la gestación, en el que al levantarse una mañana de la cama le dió un calambre muy fuerte en la pierna izquierda que le duró hasta medio dia, quedándole después ésta como adormecida y doliéndole al andar.

No volvió á tener otras molestias hasta el noveno mes, que despertó una madrugada empapada de agua (son sus palabras), por lo que creyendo sería el parto llamó á una comadrona, la cual la reconoció y le dijo que estaba de parto y que éste sería feliz y terminaría para las nueve de la mañana. A la una de la tarde del dia siguiente, volvieron á llamarla ésta, y casi sin contracciones uterinas, puesto que la parturiente no tenía nada más que dolores muy vagos, le mandó hacer esfuerzos estando de pie y apoyada en el hombro de su marido y en el de otra persona, estando de esta manera tres días, dándole además flor de tila, de malva, canela y hasta orina, y vapor de plantas aromáticas al vientre: pasado este tiempo llamaron al médico, quien dijo terminaría el parto muy pronto; pero viendo que se pasaron otros tres días y éste no terminaba, le volvieron á llamar y entonces reconociendo con detención á la mujer, dijo que era necesario extraer el feto, lo cual se hizo con el forceps, habiendo tenido que hacer también la cefalotripsia á causa del aumento de volumen de la cabeza de la criatura, la cual refiere la enferma hacia dos días que no sentía se moviera, por lo que se creyó estaría muerta.

A consecuencia del parto estuvo dos meses en cama, tan mala que no da cuenta de lo que pasó en ese tiempo, quedándose constantes ganas de orinar y no saliendo ésta por la uretra sino por la vagina y mezclada con los lóquios, sintiendo dolor y escozor al verificar la micción, dolores en las caderas y escoria- ción en la parte interna de los muslos y órganos genitales externos. Notó también que cuando orinaba se le interrumpía la micción, teniendo que hacer grandes esfuerzos y hasta adoptar posturas raras para continuar orinando, arrojando algunos coágulos de sangre mezclados con la orina y quedando en la va- sija depositadas algunas arenillas.

La progresión le era dolorosa; la flexión en la pierna izquierda completa, siendo in completa la extensión y acompañada de do- lores y una sensación de hormigueo.

A los cuatro meses después del parto se le presentó la menstruación, siendo abundan- te, de buen color y siguiendo un curso normal.

En este estado ingresó en la clínica el dia 26 de Octubre de 1881.

Estado actual.—Demacración considera- ble, palidez general, la cara revela el pro- fundo sufrimiento de esta enferma; reco- nocida que fué, se encuentra un extenso ec- zema que invade la vulva, cara interna y parte superior de los muslos, debido al con- tacto de la orina. Por tanto, se encuentra estrechado todo el conducto vaginal; y pe- netrando con el dedo en busca del cuello ute- rino, éste no se encuentra y se nota que la vagina termina en un culo de saco, en cuya parte anterior se percibe una abertura por la cual penetra con dificultad el dedo indice: hay además asperezas debidas á concreciones calcáreas.

Examinada por medio del speculum pe- queño de Sims, que penetró con grande difi- cultad por el angostamiento que había sufi- do la vagina, se pudo ver que todo este cou-