El Genio médico-quirúrgico (1882-02-07 00:00:00), página 5

era muy pronunciado, y los intestinos fluctuaban en las partes elevadas, encima del líquido ascítico: introdujo el trócar según las reglas del arte en las paredes abdominales, y con mucho trabajo pude hacerlo penetrar media pulgada; pero después, sin resistencia alguna, entró algo más: retiro el acero y ¡no sale nada por la cánula!

Quedé algo perplejo unos momentos, y más al llegar á mis oídos los eufemismos de algunas personas curiosas, que en los pueblos siempre se invitan á presenciarlo todo.

La verdad es que mi papel era muy desairado con tantos preparativos, para después ver la cánula introducida en el vientre y no salir por ella ni una sola gota de líquido, ni una burbuja de gas.

No me daba, sin embargo, por vencido; tenía evidencia de haber diagnosticado un derrame, á pesar de no salir líquido alguno.

La ciencia que me inculcaron mis sabios y queridos maestros; los conocimientos que los autores me suministran y la práctica, aunque escasa aún, me decían que estaba en lo cierto.

Yo quería adoptar un aspirador á la cánula, pero no le tenía, y como la cosa estaba concluida y de mast do yaallí, antes de retirar la cánula comprimí el vientre con fuerza, y mi fé me valió de algo, pues asomó al orificio una gota espesa como gelatina, y clara como el cristal.

Retiré entonces conductor tan inútil, en señé la gota á los curiosos, y cuidando con el esmero debido á la operada me retiré.

Al irme, mis ayudantes, aunque profanos dieron explicación del hecho diciendo: «Cómo ha de salir por canuto tan estrecho una cosa tan espesa y pegajosa?» Y esta oportuna observación, que les agradecí, me justificó en parte. Pero ¿qué era aquello? ¿Un quiste ovárico? ¿Una colección de líquido espeso que no podía salir por la cánula? Confieso ingenuamente que no lo sé (1).

Vicente Gómez.

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

Tratamiento del exofagismo.

La estrechez espasmódica del esófago es una enfermedad grave, pero rara y distinta

(1) Pues sí, Sr. Gómez, eso debía ser un quiste ovárico ó abdominal; de modo que anduvó tan desacertado en el diagnóstico

L. R.

del espasmo exofágico, que es un síntoma del histerismo.

El tratamiento del exofagismo es médico, quirúrgico ó mixto. Percibal aconsejaba la asafétida en inhalaciones. Chambon aplicaba sobre el cuello cataplasmas de beleno y de cicuta. Mondière aconsejaba el alcanfor y el extracto de belladona, su aplicación local por medio de la sonda. Sachet las fricciones de éter sobre el cuello. Johnston hacía tomar cada cuatro horas 15 gotas de tintura tebáica; á las tres dosis el espasmo desaparecía para no volver más. Jaccond aconseja la beliadaná al interior y las inyecciones hipodérmicas de morfina. Se ha empleado también la tintura de iodo, la estricnina, el mercurio en fricciones ó bajo la forma de calomelanos al interior. El cloral y el bromuro son al parecer, más racionales (Gubler). La electicidad y el hielo al interior son también útiles.

Pero nada ignala al tratamiento quirúrgico por el cateterismo que es á la vez un medio precioso de diagnóstico. Debe hacerse con precaución como el de la uretra, pues las vías falsas se producen con facilidad en dirección al mediastino. El cateterismo se debe hacer todos los días con sondas olivares cada vez más gruesas: pero suele haber espasmos antiguos que no ceden en una sola sesión.

A la vez se prescriben el bromuro ó el cloral (en enemas); si los abscesos se presentan con contracción, angustia respiratoria, dolor vivo é imposibilidad absoluta de deglutir, se trata de esa forma grave de exofagismo descrita por Hamburger con el nombre de neuralgia en la plataforma del ciego.

Hemos observado—dice el Dr. Bazier—últimamente un caso en un tísico. El temor y la imaginación ayudan, como se ve, en estos casos á que se desarrollan los síntomas alarmantes de la hidrofobia idiopática. El tratamiento por excelencia de la enfermedad de Hamburger, consiste en inyecciones hipodérmicas de clorhidrato de morfina á la dosis de un centigramo.

Tratamiento del panadizo.

Es necesario, dice el Dr. Nicaise en una lección clínica, colocar el brazo en un cabestrillo, elevando la mano lo más posible. La posición es importantísima. Después se prescriben baños locales de hora á hora y media de duración, baños emolientes de cocimiento de malvavisco, al cual debe añadirse ácido fénico cuando hay herida. En los intervalos