El Genio médico-quirúrgico (1882-09-07 00:00:00), página 9

La forma primitiva del mal de Bright comprendía 807 casos, de los cuales 67 eran agudos, 357 crónicos y 383 atróficos. La forma aguda predominó entre los veinte y cuarenta años, la crónica de los cuarenta á los sesenta y la atrófica de los cincuenta á los setenta. Respecto al sexo la diferencia era insignificante.

Hubo hemorragia cerebral en 82 casos (dos agudos, 29 crónicos, 52 atróficos), no siempre combinada con alteraciones del corazón ó sistema vascular; inflamación del cerebro en 28 casos, de las meninges en 10, pneumonia en 163, pleuresía en 57, disentería y enteritis catarral en 109, hidropesía en 215, pericarditis en 91, (dos en la forma aguda del mal de Bright, 30 en la crónica y 55 en la atrófica); endocarditis en 31, miocarditis en 5. La hipertrofia del corazón se observó 344 veces, nunca sólo de la mitad derecha, mientras que de la izquierda se observó en 175 casos. La hipertrofia escéntrica de todo el órgano, siempre mayor en la mitad izquierda, se observó en 142 casos (tres agudos, 51 crónicos y 88 atróficos). La hipertrofia escéntrica de la mitad izquierda se observó en 107 casos (cuatro agudos, 38 crónicos y 65 atróficos); la hipertrofia simple en 76 (4 agudos, 27 crónicos y 45 atróficos. La dilatación sin hipertrofia 19 veces, de las cuales 3 recayeron en la mitad izquierda.

El Dr. R. Southey (1) ha practicado la autopsia de 550 casos de enfermedades renales primitivas que subdivide de la siguiente manera:

    Hombres
    Mujeres
    Total

    Riñón granuloso
    223
    135
    358

    blanco ó moteado
    101
    40
    141

    amilóideo
    22
    13
    35

    Nefritis aguda post-escarlatinosa

    16

    Total
    550

Los 358 casos de riñón granuloso presentaban las siguientes complicaciones:
Sin hidropesía á la muerte 272
Con hipertrofia del corazón 241
— y lesiones valvulares 96
— hidropesía 86
— apoplejía ó reblandecimiento cerebral 79
— pneumonia ó bronquitis aguda 41
— tisis 40
— pleuresía 35

con pericarditis 27
— peritonitis 8
— cirrosis del hígado 20
— efusiones serosas simples 16
— infartos embólicos 8
— aneurisma de los grandes vasos 6
— del corazón 2
— carcinoma 4
— fibrosis del pulmón 3
— ulceración intestinal 3
— crisipela 3
— púemia 1
— empiema 1
— gangrena 1
— meningitis 1

Total 550

Los 141 casos de riñón blanco ó moteado presentaron las complicaciones siguientes:

    Hidropesía
    106

    Nada de hidropesía
    35

    Derrames hidrópicos en el tórax
    15

    Corazón normal
    67

    Lesiones valvulares del corazón: hipertrofia
    39

    Hipertrofia simple
    27

    Dilatación cardíaca
    2

    Inflamaciones de las serosas
    23

    Pleuresía
    17

    Peritonitis
    6

    Pericarditis
    5

    Pneumonia aguda
    12

    Tisis
    11

    Edema pulmonar
    5

    Bronquitis aguda
    3

    Gangrena pulmonar
    3

    Empiema
    3

    Edema de la glotis
    2

    Abscesos
    2

    Carcinoma
    2

    Total
    141

Los casos de riñón amilóideo presentaron:

    Corazón normal
    28

    Tisis
    13

    Hidropesía general
    7

    Anasarca ligera
    4

    Ningún indicio de hidropesía
    5

    Atrofia especial del corazón
    3

    Lesiones cardíacas valvulares
    2

    Empiema
    3

    Total
    35

(Se continuará.)

FEDERICO TOLEDO.