El Genio médico-quirúrgico (1882-09-15 00:00:00), página 5

de este género, en el que en cinco meses de continuos e intensos dolores se habían empleado sin éxito todos los medios y tratamientos indicados menos las inyecciones hipodérmicas con clorhidrato de morfina (2 centigramos para 4), teníendonos que valer para ello del trócar de Recamier por no tener á la mano jeringuilla de Pravaz, cuyo resultado fué tan completo, que bastaron dos sesiones para que la enferma se quedase dormida, desapareciendo para siempre los dolores, habiendo merecido este caso clínico el honor de ser consignado en el Anuario médico de aquel año.

—La Medicina Rural.—Con el gráfico epígrafe de Recuerdos clínicos de un médico viejo ha escrito en este apreciable colega unos buenos artículos el Sr. D. José A. Janariz, dando cuenta en el primero de ellos de un notable caso de hernia extrangulada.—Quelotomía.—Muerte, qué por su historia clínica y demás circunstancias que en él concurren le hacían merecer el calificativo de notable.

Era en el año de 1858 y en el pueblo denominado el Barranco, en la provincia de Ávila, y tratándose de una jóven de veintiocho años, casada y de acomodada familia, que comenzó quejándose de grandes dolores en la región ilíaca; que se extendían por las regiones liliales; tenía además vómitos de carácter bilioso, siendo antes de sustancias alimenticias; no sabiendo á qué atribuir estos síntomas, á no ser, decía la enferma, á haber bebido mucha agua después de haber cenado. Quiso el profesor haber explorado el abdomen, pero se opuso por un pudor mal entendido, y creyó que sólo se trataba de una enteralgia, y la dispuso el extracto tebáico en píldoras de á medio gramo, bastando dos para calmar los dolores; pero seguían los vómitos y el estreñimiento de vientre, y la dispuso un baño general templado que no produjo alivio alguno.

En vista de esto y de nuevas instancias, se dejó reconocer, encontrando con desagradable sorpresa, en la región inguinal derecha un tumorecito de la figura y magnitud de una almendra pequeña, lo que esclareció y definió el diagnóstico, pues se trataba de una hernia inguinal derecha, ya irreducible, y que según confesión de la enferma era de algunos años; pero que siempre la descuidó porque apenas la molestaba.

Se intentó la taxis, que ya fué imposible, y pusieron en práctica todos los recursos de la ciencia; pero sin resultado alguno, en vista de lo que, y de lo grave del caso, se celebró una consulta con otros profesores, conviniendo todos en la necesidad de la quelotomía como único y último recurso, y el esposo y la familia con la paciente convinieron por de pronto; pero llegó en aquellos críticos momentos un profesor octogenario, en el que la casa tenía de toda su vida gran confianza, y se opuso, no muy prudentemente, á la operación, cuyo parecer siguieron los interesados; y como era natural, en vista de esta inopinada e inesperada decisión, cada mochuelo, como dice muy bien el Sr. Janariz, se marchó á su olivo, y menos él, que, como de cabecera y no habiendo otro médico en el pueblo, pues á haberlo también se hubiera retirado.

La enferma entre tanto seguía empeorándose, nada de cuanto se la hacía bastaba, y tarde, arrepentida la familia, pide la operación, que por condescendencia y humanidad se practica, pero sin garantir éxito alguno ni mucho menos, y así sucedió, sucumbiendo la enferma al poco tiempo de practicada, aunque con pericia y todas las reglas del arte.

¿Qué hubo en este caso? Dos imprudencias: la una, un tanto perdonable, por parte de la enferma por haber desatendido su hérnia, y por nimio pudor no haberse dejado reconocer á tiempo; la otra no, pues el octogenario, que abusando de la confianza que en él se tenía, se opuso al dictamen de cuatro dignos compañeros.

¿Se hubiese salvado esta enferma con el uso del café? Entonces no estaba aún en práctica.

Otro caso de curación de ascitis por las inyecciones iódadas.

Sin firma alguna, pero con datos irrecusable, se publica esta tan lacónica y sencilla como interesante historia en nuestro apreciable é ilustrado colega

La Gaceta Médica Catalana.—Trátase de una niña de once años, hija de padres sanos y sin antecedentes morbosos, que empezó á perder el apetito y debilitarse, siendo tratada al principio como clorótica y anémica, pero sin conseguirse nada, hasta que agravándose de día en día su estado, vino á parar en una hidropesía ascitis, que exigió por último la paracentesis, dando por resultado dos litros de un líquido cetrino muy albuminoso, según se vió por el análisis del mismo, y como hecho detenidamente el diagnóstico diferencial