El Genio médico-quirúrgico (1882-10-22 00:00:00), página 6

el linfático, idea que queda demostrada teniendo en cuenta la simultaneidad con que se presentaron la fiebre y la dermitis.

Sólo una objeción puede hacerse á este juicio, y de seguro la esperaría si no me anticipase á desvanecer las dudas de mis lectores contestando desde luego á esta pregunta: ¿Cómo es que siendo local la inoculación no se presentaron las manifestaciones de ella en el mismo punto donde se verificó, y cómo es que la metastasis fué tan completa que no quedó en el perine después de la aplicación de las sanguijuelas, señal alguna de la existencia del flemon que pretendimos curar?

Fácil es en mi juicio la contestación que puede darse; habeis visto cómo he atribuido á los linfáticos perineales la absorción del virus séptico, si no en todo, al menos en parte, pues los capilares sanguíneos también le absorbieron, y como quiera que toda inflamación supone en la parte donde existe un aumento necesario de su actividad funcional, de ahí que en este punto donde residía un flemon suponga también mayor actividad orgánica, y que tanto los capilares linfáticos como los sanguíneos, hicieron con más rapidez que la normal la absorción del virus y su conducción á los centros donde convergen; queda, pues, contestada la objeción que esperaba, y omitiendo indicaros las diferencias del curso y terminación de esta erisipela y de la simple por haberlo hecho en otro lugar, voy á terminar este ya pesado y monotono artículo con una ligera reflexión del tratamiento.

La indicación habeis visto que la fundaba en la causa y en la índole del padecimiento. Fué mi plan el antiséptico, tónico, estimulante; pero como quiera que la ciencia médica hasta ahora sea impotente para detener los efectos de la septicemia, y como su iniciacion en la economía supone necesariamente la absorcion de un virus séptico, y este hecho no puede sorprenderse en el momento mismo de tener lugar, y aunque casi pudiera, la terapéutica carece de agentes específicos que modifiquen ó destruyan la accion de estos virus; de ahí que tuviera que ser sintomática la indicación que llené con mitratoamiento, teniendo sólo de indicacion causal la profilaxia que pretendía al colocar á mi enfermo en las mejores condiciones higiénicas.

He terminado la parte histórica y doctrinal del caso que me propuse someter á la consideración de los lectores de El Genio; réstame sólo, para concluir mi desaliñado escrito, indicar el por qué de su publicación, máxime cuando en ella se contraria la corriente general de casi todos los médicos que para el público escriben. Sabemos todos que la costumbre es de referir casi siempre casos felices; de éstos cada cual tiene su cosecha propia poco favorable que le haya sido la fortuna; pero también sé, y así lo comprenderán mis lectores, que si tal costumbre es laudable y beneficiosa, no lo es del todo, porque si bien con ella se propagan los recursos terapéuticos que se pusieron en juego para obtener las curaciones, la estadística resultante de ella no tiene toda la verdad que la medicina necesita para la lógica deducción de sus afirmaciones, pues con frecuencia se ve que unas mismas enfermedades tenidas por iguales y del mismo modo tratadas, tienen distinta terminación por circunstancias no siempre conocidas del médico; de ahí la conveniencia de publicar los casos clínicos que por su carácter ó por la forma de su desenvolvimiento son dignos de ello, aunque no vengan coronados del éxito favorable que era de esperar; nadie me parece debe desearse en publicarlos, siquiera sus apreciaciones hayan sido erróneas; todo se dice y pasa entre médicos y compañeros, y éstos, cuando ven que se hace un diagnóstico exacto por reunir las circunstancias necesarias para tenerse por tal, y ve que el tratamiento es el producto de la lógica deducción de aquél, igual honor tributan para el caso desgraciado que el que tienen para el más feliz; y más si cabe, porque han de aplaudir tambien los esfuerzos que el práctico ejecuta para obtener los cambios favorables que desea hasta en los casos más desesperados.

Si por el contrario publicamos un caso de esta índole, descansando en diagnósticos tenidos por verdaderos y en apreciaciones clínicas hijas de ellos y como ellos inexactas, no desmerecemos en concepto profesional porque lo hagamos y al publicarlo recibamos ya de la redaccion de la Revista ó ya de algun compañero querido la verdad que tan afanosos buscamos y que no pudimos encontrar, no por falta de ilustracion, porque esta existe entre los médicos de hoy: tampoco por negligencia ni malicia de estos, que todos son activos y honrados sacerdotes que viven en continua vigilia procurando la salud de la humanidad que les está confiada; y más que desdoro en este caso, merecemos, como en el