El Genio médico-quirúrgico (1882-02-07 00:00:00), página 4

una anemia consecutiva á hemorragias uterinas. Hace como unos treinta días se me quejó de dolor en la boca; reconocí ésta y me encontré con un tumor amarillento, duro, liso, del volumen y forma de una media nuez; á primera vista le creí implantado en la mandíbula, pero reconocido atentamente, me convencí de que su adherencia estaba sólo en la muela; era indolente, y si molestaba á la enferma, era por su volumen, impidiéndola la masticación.

Antecedentes.—Hace veinticuatro años que comiendo lomo se la clavó en la mandíbula un pedazo de hueso de cerdo; este cuerpo extraño la produjo grande inflamación, y pasando algún tiempo sin curarse se decidió á ir á Tordesillas á consultar con mi padre, que por entonces residía en aquel pueblo.

Lo primero que hizo fué extraer el cuerpo extraño, y la enferma pudo inmediatamente abrir la boca, cosa que antes no podía hacer, efecto tal vez del dolor y de la inflamación; dos días después la inflamación y el dolor habían desaparecido, y la enferma quedó curada, ó así al menos lo creyeron el médico y la paciente.

Esto me dijo la enferma, y nada más se necesita para hacer el diagnóstico. Indiqué la necesidad de extraer la muela, cuya operación se practicó con facilidad, teniendo la suerte de arrastrar con ella el tumor.

Una raíz de la muela dió origen al osteoma, que por la cara dentaria presenta una superficie ligeramente cóncava y granulosa y por la opuesta es convexa y lisa como llevo dicho: su estructura es esponjosa, y el color, que parecía amarillento por el sarro, apareció completamente blanco después de limpio; por el análisis resulta compuesto de carbonato de cal. Este tumor se ha desarrollado sobre la raíz de la muela p-r degeneración hipertrófica del tejido dentario, y ha empezado por la inflamación consiguiente á la esquirla que se clavó en la mandíbula hace veinticuatro años.

Alaejos, Enero de 1882.

FACULTUOSO BERERO.

Sr. D. Félix Tejada y España.

Mi digno, respetable y querido amigo: Estaba discurriendo cómo saludarle en el nuevo año y mandarle un recuerdo, y no hallaba manera á mi gusto de hacerlo; mas á mi ver, como su periodico es una parte esencial de su cariño, me he dicho que escribiendo unas líneas para él sería lo más grato para usted, y por eso, al empezar el año nuevo, he recogido entre los enfermos de mi práctica rural un caso curioso, al que doy el atrevido calificativo de nueva enfermedad, y para mí lo es, por no haber visto hasta ahora otra igual (1).

Reciba usted, pues, este insignificante recuerdo y el cariño afectuoso de su muy afec-tísimo amigo S. S. Q. S. M. B.

VICENTE GOMEZ.

Una enfermedad nueva ó desconocida para mí.

El mes de Agosto pasado reclamó los auxilios de la ciencia Juliana N., de sesenta años, vinda, arreglada en sus costumbres y de robusta constitución. Sin causa apreciable y siendo siempre de salud completa, empezó á perder fuerzas, carnes y el apetito; pero sin notar calentura ni síntoma alguno más que un dolor y bulto en el lado izquierdo del vientre, cerca del ombligo.

Por el reconocimiento que en ella practiqué pude comprobar el tumor y dolor á la palpación. Y s brevino pocos días después diarrea con sangre y tenesmo, que duró más de dos setenarios. La lengua se puso encendida, sobrevino sed y fiebre, aunque muy moderada.

Al combatir y desaparecer la disentería, empezó á tomar el vientre una forma abultada pero con bastante rapidez. Por la percusión y palpación se comprobaba fluctuación y derrame ascítico.

A todo esto la paciente se levantaba todos los días de la cama, si bien para permanecer sentada en un ruedo ó estera: coma y digería bien, siendo la sed escasa y las orinas claras, sin dar precipitado por el calor y ácido nitrico; pero t nto incremento tomó el derrame abdominal que la asfixia se hacía inminente, y propuse á la enferma la paracentesis. Accep-ta ésta y preparado lo necesario, que es bien poco como todos saben se la puso en decúbito lateral izquierdo al borde de la cama; una sabana al rededor del vientre en forma de faja para sostener y comprimir metódicamente según el líquido se fuera evacuando, y un barrilón para recibir el líquido.

Antes de hacer la punción con el trócar engrasado ya percité en diversos sentidos el vientre, y en todas partes el sonido macizo

(1) Lo recibe y publica con mucho gusto, dando á usted por ello mil gracias.—L. R.