El Genio médico-quirúrgico (1882-06-22 00:00:00), página 15

TERAPÉUTICA EXTRANJERA.

Nota sobre los efectos del fósforo en la economía y el empleo del fosfato de cal en la bronquitis crónica, por el Dr. V. Bidallet. (1)

La medicación con sustancias fosfóreas, y más especialmente con el fosfato de cal, se generaliza tanto, que creo deber llamar la atención sobre un caso verdaderamente notable.

En el mes de Agosto de 1879 fuí llamado en consulta por un joven de 18 años, que padecía de una bronquitis crónica. Examiné cuidadosamente el enfermo y observé todos los síntomas del mal para el cual había sido cuidado hasta entonces.

Presión constante, golpes de tos repetidos durante todo el día, pero mucho más fuertes al despertarse, expectoración abundante, pérdida del apetito, vómitos.

Padecía, además, el enfermo, muy débil y delgadísimo, de unos dolores en la cabeza á veces bastante fuertes para arrancarle gritos.

La percusión del tórax no revelaba ningún indicio particular, mas notábase al auscultarle una respiración dura por delante, debajo de las clavículas, y por detrás en las cavidades superior y sub-espinales. La mitad inferior y posterior del pecho estaba llena de ronquidos sibilantes y bulliciosos que cubrían el murmullo vesicular. El pulso era pequeño y frecuente: 98 pulsaciones; la temperatura inferior á la mediana.

Eosos síntomas me parecieron más graves de los que generalmente se observan en iguales casos: en suma, la bronquitis crónica se complicaba con un estado caquéxico muy pronunciado.

Analicé los orines de 24 horas; hé aquí el resultado:

Urea. ..................... 11 gramos.
Ácido úrico ............... apreciable.
Azúcar. ................... vestigios.
Fosfato de cal. .......... 5 gramos 50 centígrs.

El tratamiento seguido hasta entonces era racional: vino de quina, aceite de hígado de bacalao, aquirap, jarabes calmantes. Persuadido de que nada había mejor indicado, mandé continuar el mismo tratamiento e instituí el régimen lacteado: unos 2 litros de leche al día. Esta se tomaba como alimento, pues el joven no comía casi nada.

En Noviembre el estado no se había modificado sensiblemente y mandé hacer un nuevo análisis de orines, cuyo resultado fue:

Urea. ..................... 14 gramos.
Ácido úrico ............... 45 centígramos.
Azúcar. ................... vestigios.
Fosfato de cal. .......... 6 gramos 40 centígramos.

El enfermo se desfosfatizaba. El resultado era insignificante; había aumentado la proporción de la urea, pero seguía el enfermo perdiendo su fosfato de cal. Eran más intensos los dolores en la cabeza.

Pasó el joven enfermo un malísimo invierno en una ciudad del Mediodía, y cuando volví á verle en Mayo del año siguiente, estaba completamente descorazonado.

Mandé continuar la leche y el aceite de hígado de bacalao, e inicié el tratamiento fosforado con el jarabe de Reinvillier, de fosfato de cal gelatinoso, en dosis de tres cucharadas diarias, lo cual equivale á nueve gramos de fosfato de cal, asimilable al día, una antes de cada comida y fricciones cada mañana en el pecho y la espalda, con el aceite fosforado titulado. Aconsejé la estancia en el campo.

Al concluir el mes de Agosto del mismo año, y después de tres meses de campo, de régimen lacteado, de jarabe Reinvillier y de fricciones con aceite fosforado, volvi á ver al enfermo: la tos había considerablemente disminuido; los dolores en la cabeza eran mucho menos frecuentes, y el joven podía dar á pié largos paseos. Mandé continuar el mismo tratamiento, y en el mes de Enero de 1881 la tos y los dolores habían desaparecido; noté al auscultarle que no había ya respiración ruda, como tampoco los antiguos ronquidos, reemplazados hoy por una respiración absolutamente normal; la expectoración era insignificante, el apetito bueno; el análisis de los orines no indicaba ya azúcar; la urea y el ácido úrico habían recobrado su debida proporción, y había cesado la enorme desperdición de fosfato de cal.

Mandé cesar la leche, el aceite de hígado de bacalao y las fricciones fosforadas, continuando únicamente, á fin de asegurar la cura, el jarabe de Reinvillier en dosis de dos cucharadas al día, durante tres meses.

He tenido desde entonces ocasión de ver á ese joven; no ha vuelto á producirse accidente alguno, y no deja su salud nada que desechar.

Paréceme suficientemente corroborado por la anterior observación, cuyos pormenores he suprimido para resumirla, la opinión general sobre los efectos del fosfato de cal empleado como reconstituyente, y sobre la importancia de la desfosfatización en la mayoría de las enfermedades crónicas.

SOLITARIA.

Es sabido que no existe más que un remedio realmente infalible contra la solitaria: los Globulos Secretan, merced á los cuales se ha logrado atajar en España, como en los demás países, su rápida propagación.

Con este motivo recordaremos que el grande éxito de los Globulos Secretan ha motivado la creación de algunos años á esta parte de bastantes productos similares que deben evitarse con el mayor cuidado. Queda, pues, consejado, para que no se separen de los basta dirigirse á las buenas farmacias de Madrid, en especial á la de D. F. Garcé Castillo, Principe, 13; así estará el enfermo seguro de tratar con personas concienciadas que buscan pretextos para dar otro tonifico en lugar de los Globulos Secretan.

(1) Gazette des Hospitaux, Paris 9 de Febrero de 1882.