El Genio médico-quirúrgico (1882-05-15 00:00:00), página 4

organismos vivientes para señalar las etapas de su evolución y las variadas formas de su desarrollo funcional, y el psicólogo, que reflexiona acerca de los elementos constitutivos de la vida espiritual propiamente dicha. Todos estos obreros de la inteligencia contribuyen á levantar el edificio del saber antropológico, y no hay que demostrar cuán inútiles serían los materiales por unos y otros aportados, si por un instante prescindiéramos del auxilio que reciprocamente se prestan y de la consiguiente necesidad de estudiar al hombre como la unidad integral y psico-física, productora de fenómenos tan opuestos y desemejantes.

»Por de pronto no puede ser nuestro propósito, aún refiriéndose á la unidad indicada todos los hechos vitales de cualquiera clase y condición que sean y aun apartándonos de dualismos iracionales y absurdos, identificar los de carácter psíquico con los propiamente físico-organicos; pues aunque por confesión unánime de los más ilustres pensadores sabemos que todo acto espiritual (afectivo, intelectivo ó voluntario) corresponde á un cierto estado molecular definido de nuestros centros nerviosos, no es menos evidente el infranqueable abismo que siempre separa al pensamiento de los cambios moleculares que en el cerebro se producen con ocasión de aquél.

Siga el Sr. Burrieza por este camino, que es bueno.

—Los Anales de Cirujía, revista mensual, hábilmente redactada por los distinguidos profesores Sres. Gómez Pamo, Miguel de Viguri y Ustariz, sigue al anterior, habiendo repartido aún sólo tres números.

En el último, de Abril, y con el título de Ligeras consideraciones sobre el tratamiento de las heridas de los vasos y en particular de las venas, se ocupa el Dr. Viguri en un largo y detallado artículo de esta importante cuestión quirúrgica, y después de algunas consideraciones previas muy oportunas, se declara partidario de la doble ligadura, expresándose en los siguientes términos:

»Por lo tanto, el tratamiento más racional es la ligadura doble de la arteria lesionada en el punto de la herida, y cuando ésta no ha interesado toda la circunferencia del vaso ó es longitudinal la extirpación del trozo de arteria situado entre ambas ligaduras. Naturalmente, estas ligaduras deben aplicarse en puntos no lesionados del vaso, pero no ya á tanta distancia de la herida como recomendaba Dupuytren, que quería ligar por lo menos á 12 ó 15 centímetros por encima de la lesión, temiendo que el proceso inflamatorio hiciera demasiado frágil el vaso y diera lugar á hemorragias consecutivas, estando hoy perfectamente demostrado que ni la inflamación ni la supuración son suficientes para determinar la rotura de las arterias ligadas, que soportan perfectamente hasta la gangrena de hospital.

»Pasando á ocuparnos del tratamiento de las heridas de las venas, no encontramos ya en él la uniformidad de opiniones que existe respecto de las heridas arteriales. En general, las heridas de las venas no tienen la importancia que las de las arterias, puesto que en ellas la hemorragia únicamente puede ser considerable por el extremo periférico, hallándose constituida en el extremo central, en las venas provistas de válvulas, tan sólo por la cantidad de sangre comprendida entre el foco de la lesión y la primera válvula. De aquí que, en muchas ocasiones, estas hemorragias puedan cohibirse fácilmente y sin recurrir á maniobras especiales, basando la posición del miembro, algún estíptico y la compresión metódica para alejar todo peligro.

»Pero, por desgracia, no siempre sucede lo mismo, y, en ocasiones, una hemorragia venosa, aun cuando no proceda de uno de los troncos principales, puede llegar á determinar la muerte en poco tiempo si el cirujano no interviene de un modo más activo para obtener una hemostasia completa. Así lo demuestran los numerosos casos que registra la literatura médica de muerte por hemorragia venosa, y especialmente el caso citado por Dupuytren, de un joven con una herida de la vena femoral, que murió de hemorragia á pesar de haberse aplicado, una ligadura alrededor del muslo por encima del foco de la lesión; así lo prueban también los casos de heridas de la yugular externa, de la interna, de la subclavía, etc., citados por Pelletan, Casper, Langenbeck y otros, en que la muerte sobrevino á consecuencia de la hemorragia.

—La Enciclopedia Médico-Farmacéutica, de Barcelona, publica en su número de 4 de Mayo, con el epígrafe «Los purgantes salinos», y las iniciales M. H. S., un artículo en el que ocupándose con mucha oportunidad de estos agentes terapéuticos, y de la inmensa diferencia que va de usarles tal como están preparados y se obtienen de las farmacias, á los efectos que producen cuando están contenidos en las aguas minerales, y se hace uso de ellas en el mismo sitio donde emergen; y aunque esta cuestión está bastante debatida, ó mejor dicho, dilucidada entre los médicos, nos parece oportuno reproducir lo siguiente del referido artículo:

«La cuestión—dice—de los medicamentos purgantes salinos, con la cual se halla involucrada la de las aguas minerales purgantes es, á pesar de su apariencia de sencillez, una de las más complejas en física biológica. La antigua medicina, que era la expresión de los hechos observados, había clasificado los purgantes salinos entre los cartárticos, es decir, entre los purgantes verdaderos, los que bajo el punto de vista de la energía se hallan entre los simples laxantes y los purgantes violentos ó drásticos. En efecto, este es su lugar y concibe que sus indicaciones y empleo sean de los más frecuentes.