El Genio médico-quirúrgico (1882-08-07 00:00:00), página 7

lavado uterino; demuestra su ingenio para realizarlo, pues en el caso que cita, careciendo como carecía de la sonda de Avvard, improvisó otra, como se verá, de doble corriente, que le dio buenos resultados, y recomienda mucho este procedimiento á sus compresores, diciéndoles al terminar que siendo sólo humilde cronista de los hechos, los publica sólo para estimularles, á fin de que ensayan este método terapéutico cuando la ocasión se les presente, á fin de que salga cual merece del olvido á que le han condenado sus malos antecedentes.

Pero veamos la relación de su caso clínico:

«La primera vez, dice, que tuve ocasión de ensayar este medio, lo hice con una sonda ad hoc, formada por dos sondas de goma del número 10, convenientemente unidas á favor de una hebra de seda, y así dispuestas, obtuve una sonda de doble corriente que me prestó muy buenos servicios, y cuyo recuerdo acudió á mi mente tan luego como pensé en las inyecciones intra-uterinas.

La naturaleza del líquido de inyección es variable: en la historia de estas inyecciones figuran varios agentes introducidos en la cavidad de la matriz con distintos fines. Tripe empleó en una metritis metrorrágica una solución de ácido tánico, en la proporción de 2 decigramos por 30 gramos de agua. Sihrol daba la preferencia al iodo de hierro á la dosis de 2 á 4 decigramos por 500 gramos de vehículo acuoso. Becquerel ha usado con mal éxito las inyecciones con la sal de plata.

El agua clorurada y el hipo-clorito sódico también se han usado en bastantes casos, pero yo di la preferencia al ácido carbónico, empleándolo á la dosis de 3 decigramos para 140 gramos de infusión de manzanilla.

Para hacer la inyección colocué á la enferma en la posición conveniente, y con el dedo índice busqué el hocio de tenca, deslizando la sonda á lo largo de mi dedo hasta llegar al orificio externo del cuello, desde donde la hice pasar, á favor de suaves impulsiones, al istmo cervical y después á la cavidad del útero.

Apliqué al orificio superior de la sonda la cánula de una jeringuilla de cristal, y en varias veces, pero sin dar muchas treguas, introduje los 140 gramos de la inyección.

Por la vulva y por el orificio de la rama libre de la sonda fluía un líquido purulento, sanioso, de una fétidez insoporable y de un color rosado oscuro.

Por aquel día no me atreví á insistir. Al siguiente practiqué dos inyecciones; una por la mañana y otra por la tarde, sin otra novedad que un ligero alivio de los síntomas locales y generales. Continué las inyecciones, y á los seis días la fiebre era tan insignificante que sólo presentaba ligeros recargos vespertinos.

El dolor abdominal y la cefalalgia habían cesado; los loquios eran menos abundantes, poco fétidos y de carácter sero-purulento. Al principio ofrecía la matriz una longitud de 10 centímetros, hecha la mensuración con la sonda; presentaba en este día un diámetro vertical de 6 centímetros, cuya reducción explicaba perfectamente la mejoría que se estaba notando. El día 9 el estado general y local eran mucho más satisfactorios: el cateterismo casi imposible por el estrechamiento del cuello. El movimiento de retracción del órgano había sido tan rápido que casi lo redujo á sus dimensiones normales.

El 10 se suspenden las inyecciones por hacerse difícilísima la introducción de la sonda, y queda la enferma sujeta á la aplicación diaria de tres lavativas vaginales con el cocimiento quinado, hasta el día 15, que se la dió de alta dejándola en estado satisfactorio.»

Y luego añade:

«El caso práctico referido y otro que tengo anotado en mis notas clínicas, son una prueba falaz de la utilidad de las inyecciones intra-uterinas en el tratamiento de la endometritis. Sin embargo, sobre este asunto hay que establecer algunos distingos. Las inyecciones intra-uterinas irán seguidas de inocuidad, cuando se practiquen prudente y precaudadamente con líquidos cuya naturaleza no sea altamente irritante, para que facilmente las soporte la mucosa sin protestar de su contacto, pues esta protesta sería quizá la sentencia de muerte para la enferma pronunciada por las leyes orgánicas, y el descrédito para el médico y su arte.

Yo no veo justificada en modo alguno la práctica de algunos médicos que han inyectado en la cavidad de la matriz soluciones más ó menos concentradas de nitrito argentino, aunque fuera con el lúdico fin de cohibir una violenta hemorragia. El descrédito á que han estado condenadas por algún tiempo este género de inyecciones, no reconoce más causas que los casos desgraciados que han seguido á ciertas tentativas temerarias.»

—La Enciclopedia Médico-Farmacéutica.—
El Dr. Badía ha publicado en este periódico otro artículo sobre el tratamiento de la sífilis sin mercurio, sobre cuya batallona cuestion terapéutica tanto han divagado y divagan las opiniones. La del articulista es naturalmente contraria al mercurio, sustituyéndole, siguiendo al Dr. Guntz, con el bicromato de potasa, medicamento muy reconstituyente, mientras que el mercurio obra como antiplástico, diluyendo la sangre, notándose, por consecuencia, que mientras los sífilíticos tratados por el mercurio se debilitan y enfatizan, los sometidos al bicromato mejoran en su estado general y se nutren, y sabido e, añade, cuán útil es una medicación reconstituyente en la sífilis, siendo también un podero-