El Genio médico-quirúrgico (1882-01-07 00:00:00), página 7

III.

Eugenio M., cincuenta y cinco años.—Asma espasmodico con enfisema consecutivo y alteracion valvular en el corazon derecho. Estado patológico muy semejante al de la observacion primera. Se le dispusieron 20 gramos del extracto blando (uno del seco) en 100 de agua y 15 de jarabe. Alivio casi instantáneo y considerable. Recayó á los tres días. Volvióse á la misma prescripción con menor éxito; se le asoció el ioduro potásico, y es refractario. Duplicada la dosis, y comienza el alivio que ha sido duradero.

IV.

D. B. F., religiosa profesa del convento de C., cuarenta y dos años.—Asistolia, resultado de una estrechez aórtica muy pronunciada. Gran disnea, hipertrofia considerable; catarro pulmonal con expectoración sanguinolenta. Pasado el primer momento, y conjurado el mayor peligro con una sangría, se le dispuso el extracto seco en agua (3 por 60). La mejoría sobrevino rápidamente. En los distintos ataques que sufrió hasta su muerte el quebracho fué el medicamento de su predilección, á pesar del mal gusto del mismo.

V.

Pedro M., cuarenta y nueve años, agricultor.—Catarro bronco-pulmonal, resultado de una lesión mitral. Expectoración sanguinolenta; estado muy grave. Inspiraciones 50 al minuto. Se le disponen 3 gramos de extracto seco. Seis horas después de su uso los movimientos respiratorios habían descendido á 32. A la mañana siguiente subieron á 42, y descendieron con una nueva dosis á 26. Al mismo tiempo el pulso se regularizó, disminuyendo la tos y la expectoración.

VI.

Alfonso P., de doce años, constitucion muy depauperada, temperamento linfático, escaso desarrollo.—Padece hace tres años una lesión mitral con frecuentes ataques de asistolia. Hipertrofia muy considerable, la punta late en el sexto espacio intercostal, cerca de la línea media; el pulso es pequeño, irregular, arritmico. Repentinamente, y á consecuencia de un enfriamiento, apareció un ataque de asistolia uno de los últimos días del pasado Noviembre. Desde el primer momento el estado se hizo tan grave, que obligó á administrarle la Extremauncion. El corazon desordenado, latía con impulsion débil pero rápida, el pulso inapreciable, la facies descompuesta y lívida, y una respiracion apnèica ó ortopnéica; 66 movimientos respiratorios al minuto. En este caso la indicacion de la sangría era evidente y urgentísima, pero teniendo en cuenta tanto la debilidad constitucional del sujeto, cuanto el quietismo que yo me había impuesto desde que resolví el empleo del quebracho, para así observar mejor sus efectos, renuncié á la abertura de la vena y le dispuse:

Extracto seco de quebracho... 2 gramos.
Agua ............................................. 50 —
Jarabe ............................................ 30 —

A las ocho de la noche di principio á su administración, encargándome yo de ella (una cucharadita cada media hora); á las nueve, los movimientos respiratorios eran 61; á las diez, 52; á las once, 38; á la mañana siguiente, 30; con un pulso regularizado, si bien contraido y frecuente, y un estado general satisfactorio, sin haber puesto en práctica otro recurso que el quebracho.

En mi concepto y en vista de las anteriores observaciones y de otras que no publico por no alargar este artículo ó por evitar repeticiones que no tendrían mayor fuerza que las que el número proporciona, dedúcese lógicamente lo que expuse al principio de estos renglones: que el quebracho es un medicamento cuyos efectos sobre la disnea pueden considerarse como indudables en el mayor número de los casos en que pueda emplearse. Para mí, en algunas ocasiones, es de unos resultados parecidos á los de la quinina en las intermitentes y superiores á muchos medicamentos que diariamente se emplean, y cuya eficacia, por demás problemática, es sólo apreciada por el buen deseo del enfermo que los usa ó por las concepciones teóricas del médico que los dispone, cuando no por la fé que le guía.

Esta es también la opinión de algunos observadores que del quebracho se han ocupado, siendo uno de ellos Picot, que con el fin de persuadirse de su eficacia, practicó en sí mismo experimentos que yo he repetido en la forma siguiente:

A las doce de la mañana del dia 20 de Noviembre, con un cielo despejado y sin haber tomado alimento alguno desde las ocho, subí lentamente los 125 escalones de la torre de la iglesia de este pueblo. Antes de la subida eran 23 los movimientos respiratorios y 72 los latidos de la radial (es de advertir que en mi es siempre el pulso muy frecuente). Noventa segundos duró la ascension y una vez terminada, la sensacion de angustia era muy molesta, y los