El Genio médico-quirúrgico (1882-09-22 00:00:00), página 5

do de muchos años; inyecciones de agua oxigenada en la vejiga; disminución notable de la supuración; retorno de la micción (enfermo de M. Balby).»

Sangarcía, Julio 26 de 1882.

SEÑOR DIRECTOR DE «EL GENIO.»

Muy señor mío, respetable y querido amigo: Hace tiempo que la proverbial pereza, innata en nuestro suelo, me tenía inactivo y sin pensar ni escribir nada; y hoy, haciendo un esfuerzo, la sacudo y me pongo á trabajar, sin saber por cierto lo que saldrá. La intención es buena, y salvéme el deseo.

Sin otra cosa, se repite suyo afectísimo amigo y compañero S. S. Q. S. M. B.

V. GOMEZ.

Metrorragia grave, curada por el taponamiento intrauterino.

Una señora de cuarenta años, casada, multipara y de buena salud habitual, aunque su color es pálido, debido á las abundantes pérdidas menstruales que ha tenido, y en varias ocasiones flujos considerables que la han dejado clorótica. Como datos dignos de tenerse en cuenta debo citar el ser esta mujer pequeña de estatura, muy obesa y haber perdido una hermana víctima de metrorragias; por lo tanto podemos considerarla bajo la influencia ó dominio de la diatésis hemorrágica, ó sea la hemofilia.

Reclamó mis auxilios llevando ya varios días echando sangre con exceso; cuando tuve ocasión de reconocerla, lo primero que llamaba la atención era la palidez de su piel y mucosas, y un estado de abatimiento y debilidad considerable. Tenía el pulso frecuente y filiforme, zumbido de oídos, y en aquel momento fluía la sangre por la vulva, pudiendo de ese modo ver que estaba tenida una sabana que en varios dobleces tenía puesta por precaución; la sangre era de color pálido.

Entendido de la importancia y rebeldía de la metrorragia, así como de los muchos días que en este estado llevaba, tanto que los dos últimos antes de verla se quedó en cama y fajó por precaución, pasé á entablar el tratamiento apropiado, que fué: Alimentación analéptica y vino, quina, hierro y una mezcla de ergotina.

Con este plan, al que se sujetó dos ó tres días, el estado de fuerzas mejoró; pero el flujo continuó poco más ó menos, así que pasé á propinar otros medios, como el uso de las pildoras de Helvecius, la mistura astringente de Silvio, el percloruro férrico en poción á cucharadas, siendo también impotentes; y la enferma, alarmada, desesperanzaba de curarse y tenía presentimientos tristes, acordándose á cada momento de una hermana fallecida de flujos, como ya va apuntado. Tuve que acudir á medios terapéuticos más enérgicos y directos, como dos inyecciones en dos días consecutivos de medio gramo de ergotina en las regiones glúteas y el taponamiento vaginal; y ¡cosa rara! á pesar de tan poderosos auxiliares, la sangre, entrampando los tapones, seguía vertiéndose uno y otro día. Ya perdía yo la confianza en salvar la paciente, que estaba afigidísima, sin aliento para hablar é indiferente á todo, el pulso débil y filiforme, álgida, é iniciándose algunas ligeras lipotimias; no podían menos tales síntomas de alarmarme, y sobre todo el fallar un taponamiento completo de la vagina hecho por medio del espéculum y con torundas de bilas empapadas en la disolución de percloruro de hierro.

Estaba, no obstante, tranquilo como todo hombre que cumple con su deber; pero no se apartaba de mi imaginación tan rebelde metrorragia, y seguía discurriendo la manera de vencer al enemigo. Propuse al marido llamar otro ó otros médicos, y me contestó que lo creía inútil y que estaba conforme y resignado, suplicándome que operara en su esposa como me pareciera con tal que se la salvase. A tal prueba de confianza y aprecio, poco común en la práctica espinosa de la medicina, correspondí con redoblar los medios higiénicos, y se me ocurrió la idea de producir la coagulación de la sangre dentro de la matriz. Mas, ¿con qué procedimiento podría formar coágulos con una sangre parecida al agua donde se lava la carne? En esto consistía la dificultad. Largo rato medité sobre este problema que estaba, como gigante colosal, desafiando mi pobre inteligencia, hasta que por fin tuve una idea que me pareció lógica y conducente al fin que me proponía, y traté de ponerla en práctica sin pérdida de tiempo. En efecto, si yo obturaba por completo el cueño uterino, el resultado inmediato e instantáneo sería no salir más sangre, y se llenaba la indicación del momento y vital. Así lo hice; pero calculando primero la inocuidad del remedio y las consecuencias.

Con mejores ánimos que en otras ocasiones fuimos á la casa de la paciente, y prepa-