El Genio médico-quirúrgico (1882-08-22 00:00:00), página 5

Favorecía en parte este nuevo reconocimiento la circunstancia de hallarse algo dilatado, según hemos advertido, el cuello de la matriz; por lo tanto no tuvimos necesidad de practicar la dilatación forzada del cuello del órgano con el dilatador del doctor Sins, ni apelar á la esponja preparada. Colocada en las mejores condiciones la enferma, y con sumo cuidado, hicimos uso primeramente del speculum intra-uterino del doctor Eliot; mas como quiera que no se podía ver enteramente el fondo de la matriz, retiramos el speculum e introdujimos seguidamente el dilatador bi-valvo del profesor Pajot. El reconocimiento detenido y minucioso no nos dio resultado alguno. No se encontraron ni rasgos ni vestigio alguno de fistula véxico-uterina.

A la vez que avanzábamos por tan escabroso camino, cubierto por todas partes de sombras, recorríamos con afán cada vez más creciente las páginas de los especialistas de más renombre, y que podíamos hallar á la mano. Los tratados especiales de Thompson, de Tanner, de Dujardin-Beaumetz, de Boussingault, el Manual de Ginecología de L. de Sinety, los Anales de cirugía y cuantos autores pudieran ilustrarnos sobre el caso, todos pusimos en contribución, buscando modo de armonizar en parte lo expuesto por estos tratadistas con lo que llevábamos observado.

Ciertamente que por lo que se refiere al número y magnitud de los cálculos urinarios, algunos de los autores apuntados citan hechos notabilísimos en enfermos de litiasis observados por ellos, ciento, dos cientos y hasta trescientos cálculos en una sola vejiga, peso de dos, de tres, de nueve, de catorce y hasta de diez y seis y de treinta y seis dragmas en algunos cálculos. El número 18 de los Anales de cirugía se ocupa de la extracción de un cálculo voluminoso (no determina el peso) y la salida espontánea de otro, que, no lo era tanto, á través de una fistula véxico-vaginal. Era, pues, evidente que de existir una fistula véxico-vaginal ó véxico-uterina, la expulsión de numerosos y voluminosos cálculos se hacía posible y estaba admitida ya como verdad en la ciencia.

No se había contentado nuestro empeño solamente con el examen y reconocimiento de la enferma. Desde el primer momento todos á la vez convivimos en que el análisis químico cualitativo y cuantitativo de los cálculos ó piedras expulsadas eran de un gran valor como elemento preciso del diagnóstico, y juzgándolo así, fué nuestro primer paso el dirigirnos á algunos señores farmacéuticos con el fin de que practicado el pretendido análisis, pudieran contar con un dato seguro y cierto á que poder ajustarse en las observaciones y estudios posteriores. Y como á fuer de buenos pagadores no nos duelen prendas, es llegado el momento de consignar aquí dos hechos principales: es el primero, que los que suscriben ni tienen, ni pueden tener toda la ilustración y competencia que fuera de desear para emprender un análisis delicado y concienzudo, pues no estando dedicados á una tan notable y difícil especialidad como la litiasica, los conocimientos que poseen, si algo valen, lo deben al estudio personal y aislado, si así puede decirse, que han hecho en sus ratos de descanso después de su licenciatura. Sabido es que en nuestras escuelas de medicina no existen todavía asignaturas ni cátedras de ésta ni de otras especialidades. De haber poseído cualquiera de nosotros elementos suficientes para un buen análisis, este caso no hubiera por tanto tiempo permanecido envuelto en las sombras del misterio y de la duda.

El segundo hecho es que los señores farmacéuticos á quienes una y dos y hasta tres veces nos dirigimos para que se tomaran la molestia de analizar debidamente los cálculos ó piedras, con el fin de ahorramos discusiones, molestias y desembolsos, que muy gustosos hacíamos, si no se escusaron entera-mente, no pudieron llenar á debido tiempo su cometido, manifestando los unos más pen-tertorias y precisas ocupaciones y exponien-do otros no poseer los aparatos convenientes y necesarios para el análisis que se solicitaba.

Hoy es el día—y ya ha pasado un mes—en que aún no hemos merecido la atención de ser complacidos en el análisis, fuera este el que quisiera. Y á no haber mediado la favor-able circunstancia de atender nuestra peti-cion un compesor, á quien vamos á dedicar algunas líneas como débil expresion de grati-tud y respeto, no sabríamos á qué atenernos en la composición química de las piedras en cuestion.

Ya recordarán nuestros lectores que al final de la carta que estamos rectificando manifiestábamos haber escrito otra atenta al notable especialista D. Enrique Suender, á quien daba la feliz casualidad de conocer personal-mente uno de los firmantes, y en cuya carta,