El Genio médico-quirúrgico (1882-05-31 00:00:00), página 5

nos y guardando cama durante el puerperio de cuatro á seis días.

De la enfermedad actual refiere que debido á lo mucho que ha andado y tenido que estar de pié, cree que se le originó; la cual empezó hace seis años, sintiendo una sensación de peso en el hipogástrico, acompañada de un gran picor, escozor y calor en todo el vientre, que más tarde se le hizo extensivo á la región inguinal, desapareciendo á beneficio de unas fricciones que se dió con aceite común: más tarde sintió todas estas molestias en la vagina, cuello de la matriz y uretra, logrando que desapareciese con el aceite, pero quedándole en el meato urinario una gran picazón, por lo que se lavaba con agua templada, consiguiendo que le pasas.

Pasado algún tiempo volvió á reproducirse el calor, escozor y picor en el vientre, siendo mayor al lado izquierdo, acompañado de la sensación de peso en el hipogástrico y un fuerte dolor en la región lumbar, por lo que fué ver un médico que la dijo que tenía la matriz abocada (son sus palabras), mandándola una untura para el vientre é ingles, cuya composición ignora, pero que la llenaron las ingles y muslos de granos, y al mismo tiempo la dispuso un confortante á la región lumbar que le aplacaba el dolor mientras le tenía puesto, volviendo á aparecer en cuanto se lo quitaba.

Así estuvo largo tiempo, hasta que el 15 de Noviembre de 1881 fué á la consulta del Hospital general, en donde la pusieron un pesario en anillo; prescribieron la mixtura antiespasmódica y una untura para el vientre y riñones, que ignora lo que fuera, aconsejándola no hacer ejercicio ni esfuerzo alguno; pero no sintiendo alivio con este tratamiento, determinó ingresar en esta clínica, efectuándolo el día 25 de Noviembre de 1881.

Estado actual.—Decúbito indiferente, pero adoptando con preferencia el lateral derecho, porque así puede tener descubierto el lado izquierdo del vientre, en el que tiene mucho calor; dolores intensos en la región lumbar é hipogástrica; astrición y tenesmo rectal.

Reconocida en el mismo día de entrada, se observó por el tacto vaginal, que tenía puesto un pesario en anillo, el cual se extrajo inmediatamente lleno de un flujo blanquecino, y de olor ácido desagradable; en virtud de un pequeño esfuerzo hecho por la enferma, el útero descendió hasta el orificio vulvo-vaginal; intentada entonces la reducción, ésta fué fácil, y se elevó hasta colocarle de nuevo casi en su posición normal.

Por la inspección con el especulum mayor de Fergusson, se vio que había un abundante flujo blanco que fué necesario arrastrar por medio de fuertes inyecciones de agua común; había también un aumento considerable del volumen del cuello uterino, y en la parte posterior del orificio externo, un tumor cito semi-esférico del tamaño próximamente de una avellana, dependiente del ectropion de la mucosa cervical.

Diagnóstico.—En vista de este cuadro de síntomas, se diagnosticó un descenso uterino en segundo grado: metritis crónica y ectropion de la mucosa cervical.

Pronóstico.—El del descenso es grave si se atiende á lo rebelde que es, pero, es raro que dé lugar á accidentes que comprometan la existencia; sin embargo, se citan algunos casos debidos á complicaciones, como gangrena, peritonitis y accidentes urémicos; lo ordinario es que no impida á las enfermas ocuparse de sus quehaceres habituales: igual pasa con la metritis y el ectropion.

TRATAMIENTO Y DIARIO CLÍNICO (1).

Dia 25 de Noviembre.—Se la curó con toques con la barra de nitrota de plata en la cavidad cervical; tintura de iodo en la superficie externa; ácido nitrico en el tumecido formado por el prolapsus de la mucosa cervical; aplicación de tanino para tonificar la mucosa vaginal que se encuentra sumamente relajada y en estado de prolapsus también, y un tapón de algodón cardado con glicerina que tendrá puesto por espacio de cuarenta y ocho horas.

Se la dispusieron afusión de agua fría en la región lumbo-sacra; inyecciones con el cocimiento de hojas de nogal, y además, los días que no tenga puesto el tapón de algodón, colocarse en la cama apoyada sobre las rodillas y los codos y aplicar dos retractorres en la vagina, separándola con el objeto de que la presión atmosférica impulse á la matriz á su sitio, recomendándole al mismo tiempo adopte las más veces posible la posición dicha anteriormente, y que ande poco: al interior se la prescribió: de hierro reducido por el hidrógeno, un gramo; distribuyase en seis papeles iguales para tomar una cada día en las comidas.

(1) Sólo consignamos en el diario los días en que ha habido alguna alteración.