El Genio médico-quirúrgico (1882-10-07 00:00:00), página 5

el estado general era bueno, é interrogado sobre las funciones digestivas, me dijo tenía buen apetito, pero que se privaba de comer mucho por miedo á las deposiciones que eran duras y dolorosas, si bien aseguró no haber tenido en ellas ni después hemorragia alguna; con antecedentes tan análogos á los del mes anterior, hice el mismo diagnóstico de hemorroide externa, que confirmé en la visita siguiente por el reconocimiento rectal, practicado por el tacto y el especulum, si bien la introducción de éste fué algún tanto dolorosa.

Crei que la indicacion era idéntica, y le prescribí, como antes hice, la limonada purgante de citrato de magnesia y el supositorio citado; tres días pasaron sin que el enfermo observara resultado alguno; el tumor ni aumentaba ni disminuía; los dolores persistían con igual intensidad; pero al cuarto dia aumentaron, propagándose por la región perineal, dificultando la micción; repetí el purgante y dispuse hiciera uso de baños de vapor templados para calmar la excitación; el enfermo tomó tres en las veinticuatro horas sin resultado alguno. Al dia siguiente, 23 de Noviembre, le dispuse supositorio amodino y baño emoliente de asiento cada tres horas, que tampoco dió resultado, y en la mañana del 27 observé un ligero flemón perineal con el aumento de calor y el dolor gravativo consiguiente y característico de los flemones: le prescribí cataplasmas de harina del inaza luanizadas, y aconsejé la aplicación de media docena de sanguijuelas al sitio del flemón, con objeto de descongestionar la parte, y caso de no, preparar la piel á la salida del pus, terminación natural que de él esperaba.

Al amanecer del dia siguiente, que era el 28, fui avisado por dos individuos de la familia del paciente, quienes me manifestaron que al anochecer, viendo que los dolores, lejos de disminuir, aumentaban, le habían aplicado las sanguijuelas en número de cuatro, que éstas habían trabajado mucho y que murieron al poco tiempo de desprenderse; pero que desde la aplicación de ellas el enfermo había descansado, y que la inflamación había cambiado de sitio, fijándose en sus partes y en las ingles; que esta nueva inflamación, que notaron dos horas después de caídas las sanguijuelas, no les había puesto en cuidado; pero sí, después que observaron que tomaba grandes proporciones, y que el enfermo había tenido un fuerte escalofrío.

En vista de este llamamiento, y á pesar de lo intempestivo de la hora para salir, á media legua de distancia que se halla el pueblo del enfermo del de mi residencia, llamándome extraordinariamente la atención la brusca desaparición de los dolores y del flemón, así como también el repentino cambio de lugar y las proporciones alarmantes que, según decían, había tomado la nueva inflamación, y sin tener en cuenta el estado de mi salud, que no es todo lo bueno que puede necesitar un médico de partido, no vacilé en acompañar á los que me trajeron el aviso, para certificarme por mi de un caso que no podría explicarme, y que creía más bien fuera el producto de la exajerada preocupacion de los interesados.

En presencia ya del enfermo, practiqué en él un detenido examen, confirmando con él las noticias que me habían suministrado: el flemón perineal y las hemorroides habían desaparecido por completo sin dejar señal de su existencia, y en su lugar observé la adenodermitis, que tenía más extension que la que me habían referido, pues principiando en la region escrotal, había después invadido el muslo en su parte superior y media; la mitad anterior y lateral derecha del tronco hasta llegar al hueso axilar, y el brazo del mismo lado. La piel inflamada tenía un color rojo oscuro y presentaba manchas violáceas diseminadas por el campo inflamatorio; el enfermo sentía sed intensa y cefalegia gravativa; la lengua estaba seca, el pulso era duro, frecuente y contraído, dando 110 pulsaciones por minuto, y el termómetro, aplicado á la axila, marcaba 40°. Tenía, pues, fiebre alta, y la hora no era la mejor para sospechar bien de ella.

Ante este cuadro patológico tan imponente, ¿qué partido había de tomar? ¿Podría, llevado de mi turbacion, permanecer inactivo ante tan alarmante escena? Preciso me era reponer el animo de la honda impresion que entonces me dominaba; y así pasó, en efecto; pues rehecho luego y con toda la calma y tranquilidad de que puede el médico revestirse en tan apurados casos, recogi mi espíritu y sentidos todo lo posible para de consumo fijarlos en el enfermo, y el nuevo proceso patológico que presentaba. Analizando uno por uno sus sintomas y asignándoles el lugar correspondiente á cada uno de ellos, y examinando la causa ó causas que habrían podido ser ocasion del desarrollo de la adenodermitis, que tan amenazadora se mostraba, y fijándome mucho en la rapididad con que ésta se había