El Genio médico-quirúrgico (1881-12-15 00:00:00), página 7

aneurisma verdadero. El doble latido ó pulsación nos demuestra que el aneurisma es del cayado, y á más de la porción ascendente, pues esta doble pulsación es debida, una al latido cardiaco y otra al choque producido por la ondulación sanguínea que retrocede al cerrarse las válvulas sigmoideas.

Pronóstico.—Casi siempre, y por mejor decir siempre, es mortal, porque no podemos si quiera pensar en la obliteración del saco aneurismático por no existir ningún vaso colateral entre éste y el corazón; en caso que le hubiese podría haber alguna esperanza, de este modo la muerte será su terminación.

Tratamiento.—El profesor de la sala le administró como plan farmacológico la tisana aperitiva, un kilogramo para bebida usual; digital en polvo, 2 decigramos; azúcar en polvo, 4 gramos divididos en dos papeles iguales para doble. Si entre el saco aneurismático y el corazón hubiese algún vaso importante, podríamos verificar la obliteración del saco, y para ello nos valdríamos de la galbano-puntura inventada por Petrequin, ó de la implantación de agujas en el saco aneurismático de Mooré, que sirve para que se forme un coágulo que oblitere el vaso, pero en el caso de que tratamos no es favorable. El acetato de plomo también se ha empleado al interior, y algunos dicen que con muy buenos resultados; pero debemos desconfiar de éstos, pues la muerte es inevitable.

La enferma de que me he ocupado continúa cada día más grave, y es de esperar de un día á otro un fin funesto.

MANUEL CORRAL Y MAIRA.
Madrid y Noviembre 23 de 1881.

REVISTA DE LA PRENSA MÉDICA ESPAÑOLA.

Un interesante artículo sobre tumores hemorroidales, del Instituto de terapéutica operatoria en el hospital de la Princesa, á cargo del doctor D. Federico Rubio, hay en El Siglo Médico, y como el padecimiento es tan común, tan doloroso en muchos casos y tan grave y de fatales consecuencias en algunos, nos ha parecido conveniente reproducirlo casi íntegro.

Empieza el doctor Rubio con las siguientes frases que constituyen una gran verdad:

«Pasan ustedes esta cama todos los días, sin parar mientes en el enfermo que la ocupa.
Es crónico, y noto que se hace poco caso de los pobres que llevan mucho tiempo de padecer.

¿Es que no dan materia para el estudio? ¿Es que la vejez hasta en las enfermedades es odiosa?
Respecto á este señor enfermo, hay algo que pensar y que decir. Se trata de un antiguo padecimiento hemorroidal, que ha traído al paciente á punto de serle imposible la vida social. Hay almorranas de almorranas. Unas van y vienen. Aparecen y desaparecen dejando intervalos muy largos de completa salud. Pero hay otras que no se resuelven, que constituyen tumores estables, siempre dolorosos, supurantes, sangrantes, y que ponen en apuro cada día al pobre enfermo en el acto de la defecación.»

¿Y qué se hace con estos pacientes en la práctica común? Pues nada; baños de asiento, algún laxante y untarles la parte dolorida con belladona ó ungüento populeon, cosas todas de visible utilidad.
Tal ha sido la práctica corriente en España y tal sigue siendo hoy, y hasta en nuestra maestra la Francia, en cuyos libros aprendemos.
Pero hay un país en que el que no trabaja muere.
En Inglaterra, ya por la inclemencia de su clima, ya por la carestía de la vida, no es posible pasar sin trabajar.
El que tenga hemorroides al extremo que este señor, ó se las cura ó perece. Sin duda que esta causa determinó en aquel país una práctica diversa á la de otras naciones del continente. Mientras que para los franceses y para nosotros las hemorroides eran miradas como una especie de non me tangere, los ingleses las trataban sin ninguna consideración. Confeso á ustedes que imbuido en las ideas de que las hemorroides eran unos emontorios casi naturales, cuyos flujos venían á ser, cual si dijéramos, las menstruaciones en el sexo feo, y que eran además las válvulas de seguridad del sistema de la vena porta, cuando vi la práctica de los cirujanos ingleses, me pareció una atrocidad digna de reprobación. Difícil es reformar las doctrinas y desechar las ideas, que una vez nos enseñaron y aprendimos. Pero ¡ay de la ciencia y de la humanidad, si porque un día creímos una cosa la diéramos como firme, irreformable e infalible! Yendo al grano, y sin detenerme en circunloquios, diré á ustedes cuál es mi sentir actualmente acerca de este punto. Las hemorroides, tales y como este enfermo las ofrece, constituye una enfermedad, y una enfermedad grave, sin ninguna ventaja para el organismo y con infinitud de inconvenientes. Deben por tanto curarse á toda costa, sin temor á que por ello sobrevengan después ninguna clase de accidentes, y despreciando la vulgar opinión de referir todos los sucesos posteriores de la vida, al hecho de haberse curado las almorranas.»

«Los ingleses, como he dicho, fueron los primeros que abordaron el problema, sin andarse en contemplaciones, comenzando por extirpar con bisturi ó tijera los rodetes hemorroidales. La práctica no les resultó muy satisfactoria. Curaban unos enfer-