El Genio médico-quirúrgico (1882-03-07 00:00:00), página 8

hacer reaparecer en la superficie cutánea ó mucosa manifestaciones de la diatésis latente, únicamente en este caso y en el que hay necesidad de modificar otro cualquiera estado local ó general, expresión constitucional del enfermo.

Y por último, y para terminar esta Revista, ya demasiado larga, y dejándole para el posterior, como se trata á los amigos de confianza, diremos que

—El Diario Médico, periódico que con tanta oportunidad ha venido al campo periodístico á llenar un gran vacío que se dejaba sentir en la representación de las clases médicas españolas, y cuya importante misión tan cumplidamente están llenando sus aventajados jóvenes director y redactores, entre varios interesantes artículos que ha publicado de los Sres. Tellez, Olmedilla, Tolosa, Carreras, Calatravéno y Larra (director), lo he hecho últimamente de uno sobre la alimentación de los niños durante el primer año de la vida, debido al muy ilustrado joven Dr. D. Eugenio Gutiérrez, muy perito en la materia y en cuanto á la fisiología y patología de la mujer y de los niños concierne, que nada deja que desear, felicitando por ello, no sólo al autor, sino que tan buen colaborador ha adquirido en él, así como por la buena marcha que sigue.

Dr. Tejada y España.

Una página sobre el embarazo y el puerperio.

Nada más justo creemos que hacer algunas ligeras indicaciones sobre la gestación de la mujer en sus últimos meses.

Es muy cierto que en muchas partes se le confía este acto tan respetable á mujeres que, sin conocimiento exacto de la cosa, desempeñan el ejercicio de comadronas; y sólo cuando el parto no es normal, ó sobreviene algún accidente de los muchos que pueden presentarse, es cuando acuden al médico para que preste los auxilios que la ciencia aconseja.

Para confirmar este hecho, puedo citar el caso de una mujer de veintiséis años, primiza, que habiendo sido reconocida por una de tantas habladoras, le dijo que el parto era normal, y que terminaría muy pronto; pero por desgracia no sucedió así; á los tres días aún no había parido, administrándole y tomando durante estos tres días bebidas de diferentes clases, vapores de plantas aromáticas al vientre y hasta la hicieron beber orina. Después de esto avisaron al médico.

No es esta la ocasión precisa para que un médico se encargue de la asistencia de una parturienta. El tocólogo debe encargarse de la asistencia de una embarazada al iniciarse el parto, al empezar los dolores prodromicos, para reconocerla con detención y fijarse hasta en los más pequeños detalles.

Lo que primero se ve al reconocer una embarazada, es el aumento del volumen del vientre, la forma del globo uterino, la línea morena y las manchas jaspeadas; todo lo cual nos hace presumir un embarazo; además se observa una línea que divide al globo uterino en dos partes iguales, ó desiguales cuando existen dos fetos; hay que tener muy presente la manera cómo se encuentra el volumen del vientre; unas veces, y es lo general, la forma del útero es globulosa, otras es cónica y alguna vez es trasversal. En el primer caso, la presentación del feto ha de ser cefálica ó pelviana; en el segundo es muy probable una antero version de la matriz, para lo cual es muy conveniente que una persona sostenga el vientre de la embarazada con las manos, imprimiéndole un ligero movimiento de abajo arriba, y de fuera á dentro á cada contracción uterina, con objeto de hacer que el fondo de la matriz vaya á ocupar el lugar que en los de presentación de vértice ó de nalgas. Este medio también se puede hacer sujetando el vientre de la mujer por medio de una faja.

En el tercer caso, la presentación puede ser de tronco, debiendo en este caso estar prevendido para cuando llegue el momento oportuno, occasio preceps, hacer la version por maniobras externas ó internas, antes que recurrir á otras operaciones. Un caso de esta naturaleza ha habido en la clínica de maternidad de nuestra facultad; en la que diagnosticado el embarazo en presentación de tronco, llegó el dia que se inició el parto, y con tanta fortuna para nuestra enferma, porque á la vez que aumentaban los dolores, se iba haciendo la version espontánea; al notar este hecho en la visita el Dr. Gomez Torres, mandó á los alumnos de aquella sección que se encargaran alternativamente de sostener el vientre, con objeto de que adquiriera el globo uterino su forma normal; y que una vez rota la bolsa amniótica dejaran de hacer esta maniobra, porque entonces la posición estaba ya fijada; esta enferma parió sin novedad, siendo la presentación de vértice.

Si esto no hubiese ocurrido, si la natura-