El Genio médico-quirúrgico (1882-02-28 00:00:00), página 6

Por la tarde se marcan, aunque en pequeño grado, los síntomas del primer día.

Prescripción.—Sulfato de quinina, 1 gramo; agua, 60; disuélvase á beneficio de un exceso de ácido sulfúrico, para tres enemas.

Día 3. El estado local va lentamente mejorando.

Así continuó, y á los dos ó tres días todo había entrado en orden, disponiéndola, para usar cada tercer día, unos papeles de quina en polvo de 3 gramos.

En la actualidad se encuentra perfectamente.

Observaciones.—¿De qué se trataba en este caso? Comenzó la afección con un frío intensísimo y síntomas de un estado patológico agudo de pecho; esto me hizo pensar desde luego en una pulmonía, máxime cuando poco tiempo há la había tratado del mismo lado; pero ni los síntomas suministrados por la percusión y auscultación, ni la temperatura, ni los caracteres de los esputos eran los correspondientes á un estado neumónico.

Por lo que hace al estado local, nos convencimos fácilmente que se trataba de una pleuresia muy limitada; pero llamaban mi atención dos cosas: en primer lugar el frío, tal como el que tuvo nuestra enferma, no suele acompañar á las afecciones de la pleura; y en segundo, una pleuresia que había comenzado hacia ocho ó diez horas, y que, por otra parte, era muy poco extensa, ¿podía darse razón del estado general? ¿Qué afección inflamatoria de las vísceras torácicas da lugar en el momento mismo de su presentación á una alteración nerviosa tan considerable, á un estado general cual el que presentaba nuestra enferma?

Estas consideraciones se agolpaban á mi imaginación cuando por vez primera observaba á la enferma, y firmemente persuadido de que tal alteración representada por el estado general, lejos de ser el resultado de la lesión local, era la verdadera enfermedad causa de todo, hice el diagnóstico que habeis visto, teniendo presentes las siguientes consideraciones, que nunca olvido, y me han sacado muchas veces de apuros en este país eminentemente palúdico.

1.º Cuando una enfermedad estalla con un frío inicial fuerte y de larga duración, si no es una pulmonía es probable un afecto palúdico.

2.º Cuando en una enfermedad se presenten síntomas extraños á la misma que no dependan de otra enfermedad coexistente y, por consecuencia, sean inexplicables, debe sospecharse alguna intervención palúdica.

3.º Igualmente cuando algún síntoma propio de la afección que se ha diagnosticado se exajera extraordinariamente sin que le sigan los demás.

El curso del padecimiento y el resultado de la medicación, vinieron luego á demostrar que estábamos en lo cierto, librando á aquella pobre niña tal vez de una muerte cierta, producida por una afección que tan embozada se nos presentaba.

Dr. Eulogio Alonso Lorenzana.
Villaquejida, Diciembre 27 de 1881.

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

Tratamiento de la rabia.

En la sesión del 27 de Enero último de la Sociedad Médica de los hospitales de París, leyó el Sr. Guigeot una interesante comunicación de rabia humana, tratada por el hoang-nan, medicamento empleado en el extremo Oriente contra infinidad de enfermedades incurables.

El Dr. Guigeot siguió exactamente en el tratamiento de su enfermo las reglas aconsejadas por el padre Lecerteur, el vulgarizador de este medicamento. Prescribió píldoras de á 10 centigramos, tomando cuatro, que vomitó casi en seguida. En vista de esto hizo una inyección subcutánea con las píldoras diluidas (cada inyección venía á equivaler á dos píldoras). Se practicaron dos inyecciones pero el enfermo murió.

El Sr. Guigeot advierte que esto no debe desanimar á los médicos que quieran emplear dicho medicamento, pues en este caso se recurrió muy tarde á él; la administración pluvial era indudablemente defectuosa, y la dosis empleada muy débil. Es preferible recurrir desde luego á la inyección hipodérmica. La forma mejor es la solución acuosa de extracto alcoholico ó acetato-alcoholico, y las inyecciones se deben repetir hasta que aparezcan signos de intolerancia que coinciden con la acción terapéutica del medicamento.

El Sr. Dujardin-Beaumetz manifestó que el medio de tratamiento que dio mejor resultado en los enfermos de rabia que hubo el año anterior en París, fué el método ruso, el cual consiste en introducir los pacientes en una estufa y administrarles ajo ó sulfuro de