El Genio médico-quirúrgico (1882-09-22 00:00:00), página 6

rado todo lo necesario, como espéculum ence- ratado, disolución débil de percloruro de hierro y un lechino duro de tres centímetros de largo y de figura cónica, puse en posición á la mujer, saliendo por los órganos genitales sangre aguamosa. Puesto el espéculum vi el orificio del cuello uterino dilatado y del tamaño de una pluma de ganso, por el que fluía sangre análoga á la que salía por la vulva; la matriz no aquejaba dolor á la presión del instrumento, ni la parte visible ofrecía nada anormal. Tomé el lechino untado en glicerina y empapado en la disolución coagulante y le introduje con las pinzas largas en el cue- llo por la parte más ancha y con algo de tra- bajo hasta que franqueó el orificio intra-cavi- tario, de modo que la parte cónica sobresalía en la vagina, es decir, el vértice ó punta del lechino, estando la base naturalmente dentro de la matriz. Hecho lo cual hice una inyección de agua fresca, aseguré á la enferma y asistentes que no volvería á echar una gota de sangre; y me retiré con alguna esperanza en la nueva maniobra.

El resultado fué que en los dos días si- guientes que permaneció aplicado el tapona- miento, no salió nada por la vulva y la enfer- ma tomó fuerzas y alegría reapareciendo el apetito y el sueño. Quido y extraído el lechi- no, no salió después ni sangre, ni pus, ni nada que hiciera sospechar alguna mala conse- cuencia á tal remedio; el color del tapón era negro, teniendo en la base un coagulito de sangre muy adherido. Después de esto, la pa- ciente se recuperó, y aunque quedó con el color pálido de siempre, pudo dedicarse á los quehaceres habituales,

V. GOMEZ.

APUNTES SOBRE EL MAL DE BRIGHT.

(Continuación.)

No reproduciremos más estadísticas para no alargar demasiado este trabajo, y vamos á tratar en detalle una de las complicaciones de más importancia y frecuencia, la hipertrofia del corazón.

Southey clasifica como sigue la forma especial de hipertrofia y su aparición en los diferentes periodos de la enfermedad:

    Dilatación del ventrículo izquierdo
    Dilatación de todo el corazón
    Hipertrofia simple del ventrículo izquierdo
    Hipertrofia simple de todo el corazón
    Hipertrofia escéntrica del ventrículo izquierdo
    Hipertrofia escéntrica de todo el corazón
    Total

    Pompa de mal de Bright
    0
    4
    2
    3
    4
    3
    15

    Aguda
    1
    5
    24
    80
    6
    11
    122

    Crónica
    2
    7
    38
    65
    107
    107
    207

    Acródica
    3
    16
    33
    11
    142
    142
    344

X.

Jacoud admite cuatro formas anatómicas distintas del mal de Bright: a, el riñón cardia- co ó estasis crónico; b, la nefritis difusa ó pa- renquimatosa; c, la esclerosis renal; d, la dege- neración amiloides.

a. En el riñón cardiaco ó estasis crónico, este órgano está grueso, turbante, lleno de sangre; la cápsula puede desprenderse con fa- cilidad; se reconocen los elementos normales; al microscopio se observan ligeras alteracio- nes, desprendimiento del epitelio, infiltración de las células epitélicas por granulaciones protéicas, pudiendo observarse la integridad de los glomerulos de Malpighio. Después los ri- ñones suelen estar duros y disminuidos de volumen; podría creerse en la existencia de una sífilis parenquimatosa, pero no hay gra- nulaciones en la superficie, los glomerulos no están atrofiados y la grasa es muy rara; las lesiones dominan en los tubos contornea- dos y en el tejido conjuntivo interlobular. El epitelio de los canalllos contorneados se ha- la deformado y lleno de granulaciones albu- minosas, pigmentadas á veces; y las lesiones del tejido conjuntivo consisten en la hipertro- fía e hiperplasia de los elementos engrosados y provistos de mayor abundancia de núcleos; estas alteraciones empiezan en general por las capas periféricas, de manera que cuando