El Genio médico-quirúrgico (1882-01-31 00:00:00), página 8

malas digestiones, los evacuantes después fueron también ineficaces, y con los tónicos neurosténicos vió el mismo resultado negativo; siendo cada vez mayor el crecimiento del tumor y de los síntomas gastro intestinales, así como también la disnea y cloroanemia que cada vez iban acentuándose más y más.

Tres meses pasaron en estas tentativas y ensayos de curación, hasta que dicho celoso profesor encargado de su asistencia, guiado de los móviles más caritativos, impelido por su constante amor á la ciencia, y ansioso en demasia de fijar el verdadero diagnóstico, propuso al paciente una consulta con otro compañero, y aceptada, fué llamado por acuerdo de ambos, el que esto escribe; y después de oír la detallada historia, que llena de erudición me hizo, pasamos á reconocer al enfermo: examinado que fué con el mayor detenimiento y no habiendo encontrado ningún síntoma más que los ya dichos, nos restaba sólo por entonces ocuparnos del diagnóstico.

Para hacerlo, adoptamos el método por exclusion; y á pesar de las muchas dificultades que se nos presentaban por la oscuridad sintomática que el caso revestía, de consumo convinimos en que debía ser un quiste hidatídico, único tumor que á nuestro juicio podrá presentarse en un órgano tan importante que reuniese los caracteres de benignidad con que se revelaba el que teníamos á nuestra vista.

La indolencia que daba el tumor al tacto y la falta de fiebre y fluctuación, nos separaban de la hepatitis supurada ó absceso del hígado y del infarto simple de este órgano; la carencia de ictericia ó hidropesias alejaban nuestro pensamiento del cáncer; el tumor, por otra parte, era duro y desigual, la salud se hallaba profundamente alterada á consecuencia de los trastornos gastro intestinales que acompañaban al tumor; pero nos faltaba el signo patognomónico de la enfermedad que suponíamos existía (el extremecimiento hidatídico), y ante tal oscuridad, convinimos en practicar una punción exploradora que precisase con más seguridad la certeza de nuestros juicios; acuerdo que quisimos llevar á cabo, y del que dimos cuenta al paciente, emitiendo sólo como diagnóstico probable el de quiste hidatídico.

No aceptó de pronto el paciente nuestra medicación; tuvimos que transigir con la prorroga que nos pedía: ¿Y sabéis, compañeros, lo que hizo? Emprender el viaje á la corte en busca de una especialidad que le curase; y el incauto, arrastrado por la pompa y farsa de los anuncios, se dirije al Dr. Garrido, quien le ofrece la curación radical de su dolencia con sólo el uso de sus específicos; asegurándole, que ésta no se haría esperar mucho tiempo. Contrata con él el precio de su curación, mas no pudiendo conseguirla después de dos meses de tratamiento, tiene que volverse, tarde, arrepentido y sin dinero, á buscar nuestra intervención, y á someterse, nos decía, á cuantas operaciones creyéramos útiles y necesarias para el tratamiento de su enfermedad.

Nos compadecimos de él; que la ciencia nos ordena ser siempre caritativos y generosos, y reconocido de nuevo el enfermo en el mes de Setiembre de dicho año, nos encontramos con que el cuadro patológico era idéntico al que tenía tres meses antes, y que en el tumor se notaba alguna fluctuación, si bien ésta era profunda y oscura. Súbrenos, por tanto, igual indicación é insistimos en la necesidad de practicarle la punción exploradora; preparóse la adherencia de la piel con el órgano afecto con una aplicación de la pasta de Viena, y cuando ya la cauterización dió la escara y vimos establecida la adherencia, practicamos la punción, que dió por resultado la salida de un líquido limpio y claro, que no coaguló al calor ni por los ácidos, y examinado al microscopio no contenía en suspensión equinocos ni residuos de tales acefalocistos; pero que, á pesar de eso, la exploración y su resultado bastaron para fijar nuestro diagnóstico y dar ya como seguro el juicio que antes emitíramos sólo con el carácter de probable.

¿A qué referir cuál fué nuestro pronóstico? De sobra comprenderán los lectores todos que era reservado, y que la indicación curativa basaba sólo ya en vaciar el contenido del quiste por medio de otra punción con trócar de mayor calibre ó con el bisturi; principiamos, por tanto, á preparar el ánimo del paciente para la operación, y después de demostrarle de una manera clara la imposibilidad en que se hallaba de curarse sin la intervención quirúrgica, y de patentizarle las ventajas de la operación, así como también sus inconvenientes. Sin esfuerzo alguno optó por ella, y nosotros decidimos practicarla después de ver si el quiste se retraía ó no por la punción practicada; hecho que, según muchos autores, suele tener lugar con alguna frecuencia, pero en el caso que nos ocupa no quiso suceder así, sino que, por el contrario,