El Genio médico-quirúrgico (1881-03-15 00:00:00), página 6

punta, eran gruesos y acabados y estaban como rotos por los dientes, y hasta que llegaron á la piel, no presentaron síntomas sensibles á la paciente; por otra parte, ésta hubiese tenido que ser consciente, y no había de por medio ningún interés que pudiese hacerlo sospechar así.

Insisto en esto porque no ha faltado profesor que, consultado por la paciente, dijese ser una monstruosidad el creer que estos cuerpos pudieran proceder del interior, y por esto cito más arriba los respetables autores que han publicado casos de este género.

En el mismo pueblo fuí llamado para ver un niño, que estando eurendado con un alfilereto lleno de agujas, se le abrió y no fue posible encontrar ninguna por mucho que se registró el sitio y la ropa, y se tuvo cuidado con las deposiciones; el alfilerero estaba lleno de saliva, é indudablemente se las tragó, pero hasta la fecha no se ha notado nada, habiendo pasado ya dos años, pero con el tiempo se verá el resultado.

Como he dicho anteriormente, quince fueron los cuerpos extraños arrojados por la joven María, estando nueve en pedazos.

Estos cuerpos, aglutinados por la saliva, son ingeridos en forma de bolo al estómago, teniendo así facilidad mayor para su deglución, pues aislados sin formar cuerpo para que se puedan aplicar las paredes del esófago, tienen tendencia á ponerse trasversales, y en este caso hay gran imposibilidad en su marcha.

Si desde este momento observamos la naturaleza de la saliva, líquido grandemente alcalino, ha de obrar sobre estos cuerpos «carburros de hierro» oponiéndose á oxidaciones de éstos en el jugo gástrico. Difícil es decir el tiempo que estos cuerpos se encuentran en el estómago, si bien debe ser corto, pues unos son arrastrados con el quimo á las otras porciones del tubo digestivo, y otros por la acción sola de la gravedad depositados en el fondo del estómago, le atraviesan.

Los primeros tienen que, ó ser arrastrados al exterior, ó por la acción peristáltica y antiperistáltica del intestino si su posición es trasversal, atravesar las paredes intestinales, separando más bien que rasgando por su presión y fuerza continua que obra para hacer atravesar dicha pared intestinal. ¿Sucederá lo mismo á las que se hallen en el fondo del estómago, pues con los movimientos de esta viscosa tienen que tender á atravesar sus túnicas?

El tiempo más largo de permanencia de estos cuerpos debe ser éste, en el cual se encuentren en el tejido celular peri visceral, pues no estando en relación sus planos musculares, no pueden recibir grandes impulsos para su locomoción y únicamente reciben los movimientos en general de estos aparatos, para oscilar y marchar en direcciones indeterminadas, hasta que llevados á planos musculares que puedan imprimir movimientos más activos, sean llevados, después de recorrer varias direcciones y planos cada vez más superficiales, al tejido celular subcutáneo.

Este es el camino ordinario de estos cuerpos, á menos que atraviesen órganos en él, cuyas lesiones sean incompatibles con la vida (cuerpos extraños del corazón).

No deja de llamar la atención la tendencia de estos cuerpos á salir todos por la misma región generalmente, si bien variable en cada caso, y en tiempo relativamente corto. En el caso de Villars, se cita el haber salido todos estos cuerpos por los brazos, y en el caso presente todos por la mano izquierda. Únicamente podemos explicarnos esto, según que sea la porción del tubo digestivo que atraviesen al introducirse en los tejidos, más próxima ó lejana al estómago, ó sea por esta misma viscosa, para ser movidas por éstos ó los otros planos musculares, y ser arrastradas al exterior en tal ó cual región, haciéndonos sospechar ser corto el tiempo que permanecen en el tubo digestivo y muy variable el que permanecen en el organismo.

El atravesar las túnicas del aparato digestivo en tal ó cual porción, es debido al estado de vacuidad ó plenitud por los alimentos de aquél, para en el primer caso atravesarse en su porción superior; y en el segundo, en las inferiores, por ser arrastrados á ellas más pronto con las sustancias alimenticias.

Esta es, tratada á grandes rasgos, la marcha de estos cuerpos extraños en el organismo. Y ésta es, tratada de la misma manera, la historia de uno de estos casos excepcionales de mi práctica, expuesto á la ilustrada consideración de los lectores de su apreciable y acreditado periódico.

Quintanilla Somuño, 8 Diciembre de 1880.
Ldo. ANTONIO PUJÓ.

OFTALMOLOGÍA.

Blefarospasmo, que por su tensión ó rigidez pudiera llamarse blefarostétano.

La exposición del notable caso práctico que