El Genio médico-quirúrgico (1881-05-31 00:00:00), página 6

Ciertamente no es poco saber y conocer ya la influencia inmensa que tiene el aumento de temperatura en el organismo. El aumento de calórico constituye por sí sólo un influjo deletéreo en concepto de Libermeister, y con razón, pues cuando se observa el estado de los órganos de personas muertas á consecuencia de una fiebre muy viva, se halla un estado más o menos avanzado de degeneración parenquimatosa, degeneración vítrea en muchos cuyas células se ven atacadas de necrobiosis, que, por otra parte, nada tiene de específica; pues se presenta muy parecida con la que ocasiona el fósforo é igual en la fiebre tifídea ó en la pulmonía.

La experimentación fisiológica lo confirma; pues cuando se aumenta la temperatura cerca de un nervio puesto al descubierto, se produce una excitación que se traduce en sensaciones ó excitaciones motoras anormales, y que si recayesse sobre el cerebro debería producir excitación de su funcionalidad propia. Cuando esta temperatura continúa en aumento, concluye por determinar la degeneración, manera de alterarse que precede á la coagulación, destrucción y carbonización. Es decir, que artificialmente se produce una ataxia hasta llegar á la parálisis por degeneración, como una fiebre viva llega á paralizar el cerebro después de haber impresionado vivamente este centro y los demás órganos que han respondido con expresiones irregulares, ilógicas, atáxicas, en una palabra. Confirman todo esto los experimentos de Morless, quien ha podido establecer, mediante ellos, que hay una íntima relación entre los fenómenos y la temperatura de la sangre. Vallin ha producido una especie de delirio en perros, á quienes vió gritar, saltar, correr, caer y volver á levantarse aturdidos y delirantes, cuando les calentaba el cráneo.

La elevación de temperatura basta y sobra, por lo que se vé, para impresionar primero y trastornar después más ó menos profundamente el cerebro; por eso el delirio y trastornos atáxicos vienen habitualmente: primero, cuando la temperatura es elevada y sostenida; segundo, cuando, aunque no suceda esto, el enfermo es por temperamento impresionable; tercero, cuando por su temperamento y complejión hace llegar al cerebro gran cantidad de sangre caliente. Como todo esto ocurre y con los mismos síntomas se presenta en la tifoidea, el reuma, la escarlatina y otras afecciones febriles, tengo derecho á dar gran importancia al calórico, como causa de los fenómenos atáxicos, conocidos como nos son los efectos de éste y teniendo en cuenta que todas estas enfermedades no tienen de común otra cosa que la fiebre. Esta consideración trastorna el antiguo concepto de la ataxia y muestran cómo el análisis convierte ciertas entidades en simples fenomenalidad.

No quiere decir esto que yo considere que la ataxia consiste únicamente y exclusivamente en una perturbación de la funcionalidad nerviosa, sensorial ó motora ó psíquica producida por el aumento de calórico en la sangre; pues sobre que, como acabo de indicar, hago entrar también como predisposición de su desarrollo determinadas condiciones individuales; ni puede negarse tampoco que otras distintas causas, en determinadas circunstancias, pueden contribuir también á desarrollarla. Me limito tan sólo á consignar esta gran importancia del calórico, con lo cual me basta para demostrar que el concepto de la ataxia debe ser otro que el de una entidad sustantiva y real nosológicamente.

Se ve una vez más que, á mis ojos, en realidad tampoco hay nunca ataxia ó desorden en el sentido estricto de la palabra. La naturaleza es lógica en su desarrollo, en consonancia con sus leyes; así es que los fenómenos que unos ofrecen como atáxicos lo son sólo en apariencia; mas debidos racionalmente á esta causa ya conocida del calórico y alguna otra que todavía no conocemos bien, como el influjo directo de ciertos organismos microscópicos que corren con la sangre, mas cuyos efectos son naturales y constantes.

Los fenómenos atáxicos quedan reducidos, en mi sentir, á trastornos psíquicos, sensoriales, motores, vaso-motores y secretorios, que se presentan sin que uno sea dado hasta hoy referirlos á regla, á orden determinado y conocido, bajo la acción anómala que, á un tiempo, ejercen sobre el cerebro, la médula y el gran simpático, varias causas entre las cuales debe figurar en primer término el aumento de temperatura propio de las afecciones febriles en que se presenta.

BALBINO QUESADA.

Sr. D. FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA.

Muy señor mío y respetable amigo: Convaleciendo de una fiebre catarral que se prolongó algo más que esperaba (pues hasta ayer no he podido abandonar el lecho), y en malas condiciones por consiguiente para dar que hacer á mi imaginación, no puedo, sin embargo, resistir al deseo de contestar á la última atentísima carta de mi digno compañero el «Médico de al-