El Genio médico-quirúrgico (1881-10-22 00:00:00), página 7

ración aumentaba hasta empapar las bilas; seguía el dolor cefálico, no disminuía el zumbido de oídos, pequeña resolución de equimosis y de inyección pupilar; vista exaltada y sueño corto e intranquilo. Se dispuso nueva sangría general, una onza de sulfato de magnesia, nuevos sinapismos y continuar lo demás.

Mayo 10.—Los síntomas generales no cedían; el sistema nervioso más excitado, el pulso y el calor normal, y la micción cada veinticuatro horas, el intestino no respondía; pero la herida presentaba buen aspecto al exterior, más en su fondo continuaba la supuración, y ésta había tomado mal carácter; el pus era sanioso y muy fetido. Se dispuso onza y media de aceite de ricino, cantáridas en los brazos y continuar lo demás.

Mayo 11.—La mirada es triste, la inteligencia seguía despejada, pero desde la noche antes había somnolencia; la lengua muy seca y áspera, el calor normal, el pulso pequeño y lento (54), no había sed, siguiendo el apetito; la micción era en mayor número de veces, orina de buena calidad, cinco deposiciones, enervación, decaimiento, continúan los dolores, el zumbido de oídos y los demás síntomas.

En el fondo de la herida y su parte superior, había un gran vacío entre el cerebro y la bóveda craneal; la parte del hemisferio que se veía estaba completamente reblandecida y hecha papilla; la supuración seguía muy fétida y con grumos negruzcos. Se dispuso locones al fondo de la herida con hilas empapadas en cocimiento tibio de quina, y seguir con lo prescrito.

Mayo 12.—Los zumbidos habían desaparecido y la somnolencia era mayor; el pulso en descenso (44), calor más bajo, postración general más marcada y nueva parálisis del recto y vejiga. La herida seguía supurando en su fondo, pus sanioso y fetido; por el vacío que existía entre el hemisferio y la bóveda craneal se introdujo dos centímetros un estilete muy fino, y costeando dicha bóveda el enfermo no lo sentía.

Mayo 13.—Había vuelto el zumbido y la inteligencia estaba trastornada; reacción febril y disminución general de fuerzas. La herida supuraba más; puesto el enfermo en decúbito, pronto salieron tres cucharadas de pus de mala calidad, pero había perdido la fetidez; en esta postura estuvo muy poco tiempo, porque sobre vino una violenta y fuerte epistaxis, la cual cesó sólo con el cambio de postura. Se agregó al tratamiento que se usaba, un gramo de extracto seco de quina y medio de sulfato de quinina, en cuatro onzas de infusión de manzanilla, dos caldos más, y en ellos una cucharada de vino de Málaga.

Mayo 17.—En los días que preceden hubo poca variación; en esta fecha la supuración estaba en aumento y grumosa; se movió el intestino, se marcó más la postración general, y no había fiebre.

Mayo 18.—La misma observación, que sólo se modificaba por cinco deposiciones intestinales, sin conocimiento precedente.

Mayo 20.—La inteligencia se volvió á transformar, y el enfermo se negaba á tomar todo alimento y demás; seguían las deposiciones involuntarias.

Mayo 21.—Tomó lo que le dieron; el pulso era pequeño y lento; pero igual; si bien había deposiciones involuntarias eran en menor número. La herida supuraba poco, y los demás síntomas persistían.

Mayo 22.—Continuaba la parálisis del recto con sus deposiciones involuntarias en menor número, y había mayor postración general; el pulso seguía pequeño y lento. En el fondo de la herida se formaban mamelones sonrosados, que en la parte inferior e inferior de la misma unían al cerebro con los bordes de la piel, que se había ramberasado hacia dentro por la herida ósea; estaba en aumento bastante la supuración, y la disposición de los mamelones no permitía la fácil evacuación. La cefalalgia y zumbidos continúan, aunque menos intensos, el apetito era constante. Se aumentó la ración de gallina.

Mayo 25.—La inteligencia está despejada, el pulso bajo y lento (40), el vientre algo laxo. Moviendo un poco la cabeza y aplicando el oído á la herida, se nota un gran ruido de burbujas; la supuración era serosa casi del todo, pero abundante.

Mayo 26.—Por la succión de la cabeza sólo se oía alguna burbuja junto á la herida, evacuación poca, la herida cicatrizada en su parte interior, y se había formado un conducto fistuloso; los demás síntomas cedían algo, aunque poco.

Mayo 27.—Están en baja los dolores y zumbidos; la cicatrización progresando mucho, y cuando antes en el hemisferio sólo se veía una papilla, este día con el estilete se tocaba resistencia natural. Se colocó un lechino con cerato en el conducto fistuloso, que era la única vía de evacuación, y se sentó en cama por primera vez el enfermo, continuando el tratamiento.

Mayo 28.—Todo seguía mejor, pero la inspección de la herida comprobó una separación