El Genio médico-quirúrgico (1881-07-15 00:00:00), página 6

Todos estaban, y aún están muchos—dice—en un gran error, por lo que, en distintas ocasiones ha dirigido su voz al público médico para combatir los tres agentes más perjudiciales que pueden emplearse en el tratamiento del crup difterico, esto es, las emisiones sanguíneas, los eméticos y los antiplásticos; y después de extenderse en otras varias consideraciones, concluye manifestando, como queda dicho, que si el crup difterico es una enfermedad parasitaria, infectante y maligna, se comprende bien que, destruyendo el fito-parásito productor de tales trastornos, la enfermedad debe obedecer á los agentes terapéuticos que conocemos con el nombre de parasiticidas y desinfectantes, como son todas las sustancias que obran destruyendo la vida de sus pequeños organismos; de modo, que aplicando dichos medicamentos oportunamente, y teniendo en cuenta la disposición y circunstancias del sitio del mal, el crup es curable.

En el mismo número publica el Dr. Más un curioso caso de adenoma en una mujer de Lorca, de treinta y nueve años de edad, viuda, que se presentó en su consulta con un tumor en la región parotidea del lado derecho, que propasaba por la parte superior e inferior los límites anatómicos de ésta, efecto del exagerado desarrollo que había adquirido, cuyo tumor era duro, irregular, con abolladuras múltiples, reblandecido en algunas de éstas e indolente á la presión.

Con verdadera sencillez y modestia describe el Dr. Más este notable caso que operó con el más feliz éxito, y lo que una pluma no española hubiese ocupado muchas páginas, lo hace él en dos columnas del periódico, incluso dos viñetas que representan el caso antes y después de la operación. Felicitamos al Dr. Más por este triunfo tan modestamente descrito.

Muy larga va siendo ya esta revista, pero tengan un poco más de paciencia nuestros lectores, que vamos, por último, á ocuparnos de otra cosa que no tiene desperdicio, dadas las actuales tendencias de la medicina moderna, en la importantísima cuestión de las sangrías, hoy tan exageradamente condenadas.

—La Revista de Ciencias Médicas de Barcelona es el periódico en que vemos el siguiente epígrafe: Dos palabras en pro del plan antiflogístico en el tratamiento de la pulmonía. Describe con este objeto el Sr. Porta Vidal, de Tarragona, un enfermo de cuarenta y tres años, constitución robusta, temperamento sanguíneo, sin ninguna diatésis conocida, el que, saliendo de un baile caloroso á una atmósfera fresca y húmeda, y ya en su casa, sintió un frío inicial bastante intenso, seguido de una elevación rápida en la temperatura.

A las dos horas fué llamado el Sr. Vidal, el que le encontró con todos los síntomas, aunque iniciales, de una pulmonía fibrinosa, y en la duda del tratamiento que debía emplear, se decidió por el antiflogístico directo, y á propósito de esto se expresa de la siguiente manera, que reproducimos íntegramente porque lo creamos muy oportuno:

«El punto más debatido del tratamiento, dice, de la pulmonía, es el antiflogístico. En esta localidad ha llegado de tal manera al dominio del vulgo el uso de la sangría en el tratamiento del pneumónico, que de no practicarla creen ha de morirse el enfermo; creencia que nosotros confirmamos, porque pocos son los atacados de esta enfermedad á los que no tengamos que practicar la flebotomía; más ésta debe tener sus indicaciones. En el enfermo en cuestión, como en otros que he tenido ocasión de tratar, me he visto en la precisión de abrir la vena. Demasiado sabemos que la sangría no tiene ninguna acción favorable contra el proceso pneumónico, y que quitamos una sangre que quizá más tarde nos haga falta; porque el enfermo ha de estar sujeto á una temperatura elevada, que consume las fuerzas y que, ayudado de la sangría, aceleran la anemia, que tan desfavorablemente influye para la liquefacción del exudado; más hemos de salvar el enfermo de momento y dar tiempo al tiempo. En nuestra localidad las constituciones son más robustas, el primer período de la afeción que tratamos se presenta con carácter grave, la disnea pasa á ser ortofneea; la cara inyectada y una cefalalgia congestiva hace que los mismos enfermos pidan que se les quite sangre, y, en presencia de un enfermo de esta clase, el facultativo que más aver- sión tuviere al plan antiflogístico directo, abriría una vena. Todos observamos sus buenos efectos por la disminución de la fluxión colateral; aquella sangre que encuentra interrumpido su curso, por oponerse á ello la hepataización pulmonar, acumulándose en los capilares del pulmón sano, los dilata disminuyendo la capacidad respiratoria y openién- dose á la hematosí, y para disminuir esta fluxión y salvar al enfermo de una inminente axfíxia, el mejor medicamento es una evacuación sanguínea: así pues, en presencia del pneumónico en cuestión no titubeé en practicarla, la cual simplificó tanto la enfermedad, que siguió todo su curso de la manera más perfecta; el infuso de digital, 2 por 120 fué el medicamento que prescribí interiormente en los primeros días de la enfermedad. Cuando el paciente entra en el segundo período, esto es, cuando una parte del pulmón da un sonido mate, la auscultación manifiesta ruido bronquial, y hay la broncofonía, entonces proscrito en absoluto el uso de