El Genio médico-quirúrgico (1881-02-07 00:00:00), página 7

un gramo; extracto de ajenjos, c. s.; H. s. a. 10 píldoras iguales para tomar dos cada dos horas.

Merced á este tratamiento desaparecen los accesos, no quedando trastorno alguno digestivo, que tampoco acompañaban á la fiebre.

Dia 5 de Enero.—Reptíense cinco accesos en el dia, perfectamente caracterizados por los tres estadios y la apirexia consiguiente.

Prescripción.—Del antitípico de Pelletier, 1,5 gramos; agua, 120; disuélvase á beneficio de un exceso de ácido sulfúrico, para cuatro enemas con dos horas de intervalo.

Dia 6.—Un sólo acceso ordinario.

Dia 7.—Dos accesos de la forma sudorífica de los antiguos; el estadio de sudor se prolonga hasta cuatro horas y media; presenta una ligera incomodidad y dolor en ambos hipocóndrios; no obstante, ninguna complicación por parte del aparato gastro-intestinal; perfecta tolerancia del estómago para todo.

Prescripción.—Del antitípico de Pelletier, 2 gramos; agua, 200; disuélvase para tomar en cinco dosis con dos horas de intervalo. De la pomada de belladona, 15 gramos; ungüento mercurial terciado, 8; mézclese para friccionar á los hipocóndrios cada seis horas.

Dia 8.—Un sólo acceso; pero de pequeña intensidad.

Dia 9.—Han desaparecido; pero existen, cefalalgia, malestar general, más marcado en los hipocóndrios, disnea y ligeras palpitaciones del corazón, que auscultado, se percibe un ruido de fuente en la base que se extiende por las carótidas y explica perfectamente la palidez mate de la piel y mucosas visibles; hay alguna inapetencia.

Prescripción.—Media racion de asado. De la pepsina amilácea de Corvisat, un gramo; divídase en tres papeles iguales para espolvorear la carne al tiempo de tomarla. De quina calisaya en polvo, 60 gramos; divídase en quince papeles iguales para tomar uno media hora antes de la comida y otro con la misma, y seguir según el método de Tronseau. Agua de hierro hecha con peras marciales para bebida usual.

Con este régimen el estado general mejoró notablemente, y todo anunciaba un término favorable de la dolencia, cuando el dia 21 aparecieron nuevamente los accesos, presentándose en este dia dos de forma cotidiana y sudorífica de los antiguos, sin que por esto se marcasen más los síntomas que se notaban en las regiones hepática y esplénica.

Prescripción.—Del antitípico de Pelletier y sulfato ferroso—ana—1,5 gramos; h. s. a. píldoras iguales núm. 15 para tomar tres cada dos horas. Suspensión del plan á que se encontraba sometido.

Dias 22, 23 y 24.—Presentáanse dos accesos, el primer dia de mediana intensidad, uno el 23 también de poca intensidad y otros dos el 24, el segundo de la forma sudorífica; la debilidad es grandísima.

Con nueva dosis de quina se logró tan sólo disminuir la intensidad de los accesos.

Dia 28.—Reaparecen los accesos en el dia durante los cuales llama la atención un fenómeno singular: en la piel del tórax y abdomen la excitabilidad nerviosa es tan considerable, que apenas se coloca sobre ella con excesivo cuidado la yema de los dedos, ó si se trata de pellizcarla, el enfermo no puede soportar el dolor y lo expresa á gritos, fenómeno que desaparece durante la apirexia; acentúase considerablemente el estado anémico, dolor bastante fuerte en los hipocóndrios, sobre los que es imposible el decúbito; matidez que se extiende hasta muy cerca de las fosas ilíacas, y por la parte superior hasta la mitad de ambos pulmones, en cuyos puntos no se percibe la entrada del aire, sobre todo en la parte posterior; la fiebre se hace continua y con exacerbaciones sin hora determinada, durante las cuales, esa excitabilidad nerviosa exagerada (que también se ha hecho continua) se acentúa de un modo notable: á pesar de cuadro tan desconsolador, el aparato gastro-intestinal nada de particular presenta, y hay perfecta tolerancia para alimentos y medicamentos.

En vista de la escena patológica que tan funesto desenlace nos auguraba, propuse una consulta, y elegido por la familia el profesor que debía acompañarme, suspendí todo procedimiento, esperando al compañero pocas horas después, pero como éste no pudiese hacerlo hasta el siguiente dia, ordené:

Prescripción.—Caldos muy á menudo.—Media docena de sanguijuelas á las márgenes del ano.—Del aceite de croton, 28 gotas, para friccionar á ambos hipocóndrios.—Del ácido arsenioso, 0,05 gramos.—Agua, 360.—Disuélvase par tomar á chacaradas.

Por la noche continuaba en el mismo estado; el aceite no produjo resultado alguno, por lo que dispuse dos vejigatorios que ocupasen los hipocóndrios y parte de la base de ambos pulmones.

Dia 29.—Se celebra consulta; mi compañero conviene en que se trata de unas intermitentes