El Genio médico-quirúrgico (1881-04-22 00:00:00), página 5

enfermedades, es capaz por sí de alterar la funcionalidad del aparato de inervación cardiaca?

Terminaré haciendo observar á mi compañero que no trato de asimilar párrafo alguno de mi última carta á otros de la suya, sino que le coloco en aquel punto para probarle que la idea que emitió en su primer artículo y que supuso tal vez destinada á imponerse y ser aceptada por el ocupadísimo Dr. Espina, y por mí no era nueva ni original, porque precisamente era la síntesis de mi primera carta y de las opiniones que he sustentado y sustento acerca del tema en cuestión. Lo de asimilación, pues, no me pertenece.

Queda de usted, señor director, su afectísimo atento y S. S. y amigo,

UN MÉDICO DE ALDEA.

TRATAMIENTO DEL DESCENSO UTERINO
POR EL DR. D. ANTONIO GOMEZ TORRES,
catedrático de obstetricia en la Facultad de Medicina de Madrid. (1)

Señores:

Debo ante todo dar las más expresivas gracias al señor presidente por las galantes frases que me ha dirigido, las cuales vienen á ser la expresión, no de mis merecimientos, sino de su benevolencia; debo además aprovechar estos momentos para felicitarlos por la creación de este centro científico, que viene á demostrar que si las artes, la industria y el comercio se encuentran en Málaga á enviable altura, no por eso descuidan los hijos de esta privilegiada tierra el cultivo de las ciencias.

Cumplidos estos deberes, que no revisten el carácter de actos de mera cortesía, me parece oportuno dar á conocer los motivos que me han obligado á molestar vuestra atención, siquiera sea por cortos instantes. Hablando ayer con dos queridísimos amigos y compañeros, me dieron noticia de la fundación de este Colegio y me invitaron para dar una conferencia acerca de un punto cualquiera de la especialidad á que, por deber y por afición, estoy consagrado desde el principio de mi vida profesional. Me negué repetidas veces; pero insistieron de tal modo que, aún con la seguridad de defraudar todas sus esperanzas, accedí al fin confiando con vuestra benevolencia, compañera inseparable de la verdad.

(1) Resumen de una conferencia dada en el Colegio Médico de Málaga, según las notas recogidas durante la sesión por el socio de número, D. José Morales.

déra ilustración. Sin estos precedentes sería temeridad injustificable venir aquí, sin preparación alguna, con la pretensión de decir algo que pueda interesar á un público tan respetable como ilustrado.

Sentados estos precedentes que justifican mi penosa situación, paso, sin más exordio, á ocuparme del tema que es, sin género de duda, uno de los más interesantes de la ciencia ginecológica; voy á hablaros, señores, del Tratamiento del descenso de la matriz.

Pero antes de abordar la cuestión terapéutica, me permitiréis hacer algunas indicaciones, que considero importantes, acerca de la patogenia de tan rebelde enfermedad, las cuales han de darnos la clave para justificar los diversos medios hasta el día empleados para conseguir su curación.

El útero se encuentra sostenido en su posición normal por varios vínculos, entre los cuales merecen especial mención los ligamentos útero-sacros, llamados por Huguier ligamentos útero-sacro-lumbares, porque su inserción posterio-superior se prolonga frecuentemente hasta las últimas vértebras lumbares; por los ligamentos anchos y redondos; por el mal llamado ligamento útero-vexical y por la vagina. Todos estos medios de sustentación, exceptuados los ligamentos anchos, se fijan próximamente en el punto de unión del cuerpo con el cuello, y unos más otros menos, todos influyen para evitar que la matriz descienda; la mayor parte de ellos sirven además para que este órgano conserve su dirección normal, paralela con el eje del estrecho superior. Por lo que respecta á la vagina, no ha faltado quien le niegue este uso; pero bastará medir la distancia á que el hilo de tenca se encuentra del orificio vulvo-vaginal y repetir la mesuración después de haber dilatado dicho conducto con un speculum bivalvo, para que no nos quede la menor duda acerca del importante papel que la vagina desempeña como medio de sustentación de la matriz.

Para que la acción de estos vínculos sea eficaz, es indispensable que conserven su tono y dimensiones normales y que el órgano que sostienen no aumente considerablemente su peso medio; si los ligamentos se relajan ó el peso de la matriz traspasa ciertos límites, se altera el equilibrio que debe existir, y el útero desciende. Prescindiendo ahora del descenso repentino y fijándonos únicamente en el que se opera de una manera lenta y gradual, vemos que las condiciones en que encuentran los agentes de sustentación y el órgano sostenido después del par-