El Genio médico-quirúrgico (1881-10-22 00:00:00), página 9

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

Un caso de hemofilia á consecuencia de la amputación del segmento anterior del ojo.

Sabido es que la hemofilia ó diátesis hemorrágica, consiste en la salida de la sangre, sin vaso determinado alguno por una superficie eructante, cualquiera que ella sea, más ó menos extensa, bastando muchas veces la extracción de un diente ó la picadura de una sangojuelga para producirla; siendo por lo común esta cualidad sanguínea, heredada de los padres.

En el caso presente se trata de la niña Lucía J., de once años de edad, robusta y de buen temperamento; que entró en el Instituto oftálmico del Dr. Anselmi. Sus padres dicen que el 29 de Enero último, fue herida su hija en el ojo izquierdo por un fragmento de vaso, cuya herida produjo una grande inflamación e inyección en el ojo, que persistió durante dos meses, aboliéndose casi por completo la visión.

A la edad de ocho años, refieren también que tuvo una fluxión de pecho; que la madre es tísica, y que el padre, habiendo padecido un furúnculo en la nalga, y hecho en él un pequeño desbridamiento, produjo una grande hemorragia que duró ocho días, sucediendo lo mismo en otra ocasión, que á consecuencia de extraerle un diente, tuvo otra que le duró tres días, y veinticuatro p.r. la misma causa al padre de éste, ó sea al abuelo de la niña; lo cual prueba, que en la familia había esta diástesis. Al reconocer la niña, dice el Dr. Fano, en Abril último, su ojo izquierdo estaba notablemente disminuido de volumen; la pupila con una gran opacidad blanca-amarillenta que no le permitía distinguir los objetos, estando reducida su visión á diferenciar la luz de la oscuridad. El ojo derecho estaba sano.

Muchos medicamentos locales se habían empleado ya sin resultado alguno, por lo que propuso á los padres hacer la ablación del segmento anterior del órgano para obtener su atrofia y colocarla luego un ojo de cristal, y accediendo á ello así se hizo el 1.º de Junio, sin haber sobrevenido accidente alguno, limitándose el operador á reunir los labios de la herida esclerotical por medio de un punto de sutura, y poniendo hilas empapadas en agua fresca sobre los párpados.

Así pasaron sin novedad cuatro días, pero al quinto se declaró una abundante hemorragia en toda la superficie del muñón, que no fué posible contener al jefe de la clínica con todos los medios ordinarios, hasta que llegado el doctor Fano, la aplicó hilas empapadas en una disolución concentrada de ácido fénico y se contuvo, pero volvió á aparecer al día siguiente, que hubo que repetir el taponamiento haciéndose mayor la compresión, pero no bastó, pues se repitió la fluxión siete veces hasta el día 15, en que se la aplicaron bolitas de coton fénico y con ellas se le contuvo, empezando á supurar la herida y á atrofiarse el muñón, y tanto, que el día 1.º de Agosto último se le pudo colocar el ojo de cristal.

No son muy comunes, en efecto, estos casos de hemofilia, pero son peligrosos cuando se presentan: nosotros hemos tenido dos durante nuestra práctica: el uno á consecuencia de una operación que hicimos, hace años, á una señora en Villarejo de Salvanés—un tumor escirroso en uno de los grandes labios—y el otro á consecuencia de un panadizo desbridado del dedo índice en un distinguido ingeniero de esta corte; en ambos nos valimos, con buen éxito, del tanino y la ergotina al interior, y afusiones de agua fría en la cara y pecho, comprimiendo las superficies con disolución de percloruro de hierro: en el segundo se emplearon también las corrientes eléctricas.

Del tratamiento de la viruela por la medicación ectéreo-opiada.

M. Du Castel ha experimentado esta medicación en el departamento de variolosos del hospital de San Antonio, en enfermos cuyos fenómenos graves en viruelas muy confluentes, les ponían en gran peligro, sobre todo por la reabsorción purulenta, consignando en ellos disminuir el desarrollo de la supuración, haciéndose también más pequeñas las pápulas y las vesículas; entrando la mayor parte de los enfermos en convalecencia, según asegura, del sexto á noveno dia del período de erupción.

Sobre este importante procedimiento, leyó días pasados en la Academia de Medicina de París una interesante Memoria, en la que empieza diciendo, que éste tratamiento debe emplearse tan pronto como se vean en desarrollo las pústulas, haciéndolo el generalmente al cuarto dia.

Hé aquí el procedimiento:

1.º Mañana y tarde inyección de éter, poniendo cada vez una jeringuilla llena de las de Pravaz.

2.º Extracto tebáico de 10 á 20 centigramos por dia en una poción de 125 gramos; en las mujeres, la dosis es frecuentemente 15 centigramos y en los hombres 20.