El Genio médico-quirúrgico (1881-05-15 00:00:00), página 2

mas, desde la rectotomía hasta las fisuras; en todas ellas, sean de la clase que hayan sido, empleamos el bisturí; pero cauterizando después prudientemente las superficies cruentas.

Esta práctica habrá dado que pensar á alguno de ustedes, porque, ya que empleamos el termo-cauterio tan detenidamente en estos casos después de la operación, no las hacemos con el mismo de una vez y desde luego ahorrando así tiempo y matando dos pájaros de una sola piedra. Como veís, de aquí surgen tres preguntas:

1.ª Por qué cauterizo toda herida del recto y sus proximidades.
2.ª Por qué, ya que cauterizo, no ejecuto la operación con el termo-cauterio.
3.ª Por qué cauterizamos con el termo-cauterio y no con el hierro candente ó con el galvánico cauterio.

A la primera diré: que cauterizamos toda herida del recto y de sus proximidades, porque las venas de esta región, ya por su estructura, ya por su procedencia, ya por las materias que han de ponerse en contacto, ofrecen cuando se las hiere, una decidida disposición á inflamarse de un modo maligno.

Esta peligrosa tendencia ha sido observada desde hace muchos años por los prácticos; y los cirujanos ingleses, que han hecho una especialidad de las enfermedades del intestino recto, han puesto fuera de duda este peligro. Así es que el tratamiento quirúrgico de las hemorroides resultaba de suma gravedad, hasta que, advertido el peligro, se logró evitarlo, cauterizando cuidadosamente las superficies de sección. Desde entonces las extirpaciones hemorroidales se generalizaron y son raras las complicaciones por causa de la flebitis.

Por mi parte les puedo asegurar que estoy muy satisfecho de esta práctica y que juicio caso de conocerla cauterizar esmeradamente las heridas del recto y de su territorio vascular.

A la segunda contesto: que no ejecutamos la operación con el termo-cauterio, porque por más que la novedad de la moda pondera sus ventajas, este excelentísimo instrumento de cauterización es un malísimo y torpe instrumento quirúrgico. Sacar las cosas de su quicio cuando han de infundir en la salud y la vida, es demasiado grave. Las operaciones son trazadas de dibujo lineal que no señalan ó indican el trazo, sino que lo seleccionan; para ello se necesita un cortalínea, que es el bisturí, y un cortalínea matemático y preciso. El termo-cauterio, por encendido que esté, resulta un instrumento bolo, torpe, que exige mucha fuerza e insistencia para dividir los tejidos, que los hunde y disloca, que los obliga á hacer muescas antes de ceder, borrando sus relaciones, cosa fatal para el cirujano, que ha de responder de herir ó de salvar un órgano inmediato.

FOLLETIN.

EL COCHE DEL MÉDICO.(1).

(Continuación.)

Así terminó aquella desgraciada historia para mí; así acabaron aquellos poco afortunados amores que, sin saber cómo, tanto llegaron á dominarme; y ya entonces despechado y aburrido, y sin esperanza alguna de volver á la gracia y amistad de Elena, ni pensar en ello, porque me hubiese parecido un crimen sólo el intentarlo, después de mis extravíos y mal proceder, hice juramento solemne de no mirar á mujer alguna, y casi de permanecer toda mi vida soltero, sin cuidarme más por entonces que de concluir la carrera, como lo hice, continuando al lado de usted, puesto que tan bondadoso seguía siendo conmigo, dispensándome su protección.

Sin embargo, voy á hacer á usted otra revelación, no por abrigar esperanza alguna respecto de Elena, pues repito que me hubiese parecido un orfén el intentarlo; pero pensando como pesaba sobre mi corazón y mi conciencia mi mal proceder, deseaba vivamente darla una completa satisfacción, y hasta referir á ella y su madre esta misma historia, para que vieran cómo habían sucedido las cosas; y al efecto le comuniqué este pensamiento á su tío don Enrique, su cuñado de usted, con cuya amistad y afecto me parecía poder contar como siempre, pues queriendo como sabe usted que quería á su sobrina, con la confianza de tío carnal con ella y con su madre como hermano, me parecía, digo, que era el mejor medio de conseguir mi objeto por su mediación, nada más que para tranquilidad de mi espíritu; pero también esto me salió mal, y acabé de desesperarme, retrayéndome cada vez más y más de verlas.

—Pues ¿qué pasó, y qué te dijo mi cuñado?

—Lo que no esperaba, y lo que me dejó sorprendido; empezó por decirme, pero de muy mala manera, que jamás debía yo haber pensado en Elena con el fin de casarme con ella; que tal propósito constituía un abuso de confianza, de la amistad y protección que usted me dispensaba; que Elena nunca me había querido como novio, y que si en algo me había manifestado afecto, era por pura amistad y consideración á ustedes, mas no en otro sentido, y además, me añadió en un tono casi sarcástico, ya sabes que á mi sobrina nunca la han gustado los médicos, y fuís-

(1) Véase el n.º 1.381.