El Genio médico-quirúrgico (1881-03-07 00:00:00), página 5

nadie controvertida más que por el Sr. Alonso Lorenzana, que los progresos de la anatomía patológica han limitado á un muy reducido número las dolencias en que las alteraciones de textura no existen, y expreso la confianza, de que más adelante, acaso en nuestros días, se realice el progreso de poder asignar á cada enfermedad su lesión. Y fundado en esta confianza y en lo que sin violencia alguna puede deducirse del estado actual de la ciencia, más que admitir sinonimia entre ambas expresiones, expongo mi creencia de que ninguna separación del estado fisiológico puede tener lugar sin alterar en poco ó en mucho la textura del organismo.

No era otro, en verdad, el espíritu de mi carta, y parecía que de esta última manera expresada, la cuestión estaría á cubierto de todo ataque. Pero en frente de esta manera de ver está la opinión del Sr. Alonso, que asegura que los experimentos anatomo-patológicos han demostrado lo contrario.

Confieso, señor director, que desconozco los experimentos á que se refiere mi digno contrincante, que á reglón seguido nos manifiesta que los, histólogos, han perdido, lastimosamente el tiempo en busca de lesiones anatómicas en las neurosis. De esta confesión y de la existencia de trastornos dinámicos de que luego nos habla, se desprende la idea de que puede ser conducido el organismo á un estado no fisiológico, sin alteración física ni química de su textura; es decir, que puede estar un órgano enfermo estando al par perfectamente constituido y su aptitud de funcionar. Esto es paradógico, y no necesita refutación.

Respecto á la falta de lesiones anatómicas en las neurosis, como asegura mi apreciable compañero, debo decirle que no está en lo cierto. En estas enfermedades, como en todas las que afligen al hombre, existen alteraciones de textura. Pero aquí importa hacer una aclaración.

Entre las neurosis, existen algunas—las de los nervios periféricos especialmente—y bien sabe el Sr. Alonso que para algunos—entre los cuales me cuento—no constituyen una entidad morbosas, sino un síntoma que revela una alteración del nervio; como la ascitis una del peritoneo, del hígado, del corazón, etc.; y el hidrotrax otra de la pleura. Pues bien, el elemento dolor en la neuralgia y el trastorno de la motilidad en la hiperquinesia, por ejemplo, son el reflejo de una irritación funcional, provocada por la existencia de una lesión que no siempre es la misma; ó mejor dicho, la normalidad funcional del sistema nervioso, entra en juego por causas distintas, pero tangibles y apreciables á mensuraciones delicadas. Congestión del neurilema (Bomberg), neuritis, neuronas (Olivier), edema del neurilema (Sprengel), degeneración grasosa del nervio (Martinet), lesiones del cerebro (Wenzel), de la médula (Hasse), y otras varias, sin citar las estríassecas, constituyen la lista de las lesiones anatómicas de algunas neurosis.

En cuanto á las debidas alteraciones de la sangre, independientes al parecer de estos desórdenes, no lo dude mi compañero el señor Alonso, las lesiones en el nervio existen según tienen demostrado Schuk y Rosental, con observaciones microscópicas sobre nervios á simple vista completos.

Y aquí tiene mi digno colega la razón de la existencia de muchas neurosis que presentan como carácter fundamental la variabilidad en las alteraciones de textura, sin olvidar que esto no implica en manera alguna ausencia de lesiones.

Además, que un examen microscópico de un nervio dé resultados negativos, no autoriza para proclamar como dogma que las neurosis son resultado de un desorden funcional sin alteraciones de textura, porque un solo caso en contra-rio invalidaría esta ley, y en este punto hechos sobrados conoce el Sr. Alonso de neurosis con lesiones de textura.

Réstame oponer una pregunta á otra del articulista, que se refiere á la intermitencia de las neurosis sujetas á una lesión permanente. La epilepsia, que entra en el número de las neurosis intermitentes en sus manifestaciones, ¿por ventura no presenta lesiones anatómicas, constantes en cuanto al sitio, variables en cuanto á su naturaleza, pero de todas maneras permanentes? ¿Quién desconoce las observaciones de Schroder, que ha evidenciado alteraciones del bulbo, de los vasos y de las meninges, que les cubren? Pues si son conocidos e indiscutibles estos trastornos anátomicos de la epilepsia, en cuanto á su asiento y á su permanencia, ¿por qué se trata de subordinar la intermitencia del efecto á la intermitencia de la causa?

Ya ve el Sr. Alonso que no destruye en nada esta objeción la verdad de mis asertos. Tras la cuestión de la intermitencia se oculta, ciertamente una incógnita que hoy es insoluble.

La cuestión, pues, en último extremo, se reduce á estos dos términos. El Sr. Alonso entiende que alteraciones dinámicas pueden sep-