El Genio médico-quirúrgico (1881-12-15 00:00:00), página 12

intervalos de dos en dos minutos; pero el pedículo era muy grueso, resistente, y adelantábamos poco, y cuando la enferma salía del sueño clorofórmico, los dolores eran intensísimos: á los cuarenta minutos un accidente imprevisto por todos vino á comprometer el éxito de la operación: el árbol del ecrasseur se partió é inutilizó el aparato; tuvimos que quitar la cadena, y el pedículo tomó de nuevo, al cesar la comprensión, la forma y tamaño primitivo; no nos quedaba más remedio que cortar ó con el bisturí ó el termo-cauterio, y recurrimos sin vacilar á este último por temor siempre á la hemorragia.

Armado, pues, el cuchillo, colocamos su punta perpendicularmente y perforamos todo el espesor del pedículo, yendo de arriba á abajo, y después fácil nos fué ya concluirla cortando á derecha e izquierda hasta quedar separado el tumor; la extremidad de la vagina se replegó á tomar su posición ordinaria, y sujetamos entonces la ligadura del vendolete con una tira de aglutinante sobre el pubis.

Nuestros temores sobre la hemorragia desaparecieron; pero no eran infundados, pues en toda la circunferencia del pedículo se observaba la circulación bastante aumentada; pero procuramos cortar y cauterizar profundamente, y pudimos lograr que no perdiera sino muy poca cantidad de tan preciado líquido.

Como apóstolo nos limitamos á poner única y exclusivamente dos torundas de hilo empapadas en percloruro de hierro bastante diluido: la operación concluyó, pues, en condiciones muy favorables para la enferma; quedaba á nuestro juicio otro peligro que combatir, la inflamación de aquellas partes, que hasta podía dar lugar á una peritonitis mortal; para esto se le dispuso las vejigas de nieve al hipogastrio, renovadas con bastante frecuencia, y esto, unido á una simple pocion cordial, dió también resultado, pues no se presentó ni inflamación ni fiebre: la enferma desde el tercer dia pudo alimentarse paulatinamente, y al quinto pudimos observar, á beneficio del espéculum, que la escara había caído y presentaba en cambio una superficie lisa, roja, de inmejorables condiciones: sin accidente ninguno, sin complicación de ningún género siguió hasta el dia noveno de la operación, en que pudo abandonar el lecho.

Poca ó ninguna consideración vamos hacer de tan notable caso; nos limitaremos sólo al examen del tumor y las causas de la inversión uterina; de estas podemos decir que nos son completamente desconocidas: según Forbes, de 250 casos reunidos, en 200 son por accidentes del parto, y los restantes por pólipos uterinos; pero en esta enferma no había eso, y, como diremos ahora, no encontramos la causa de tan extraño accidente; pero una vez presentado, se comprende que la extrangulación producida por el cuello diese lugar á la inflamación y gangrena de este órgano.

Para concluir diremos algo del tumor: la superficie interna, que á nuestra vista era la externa, presentaba abolladuras que indicaban al parecer las inserciones placenterias, y nada de notable presentaba como no fuera la mancha gangrenosa ya descrita: dado un corte perpendicularmente, pudimos observar la dureza de sus paredes; estaba además engrosada, y á la simple vista veíase gran cantidad de fibra muscular: el no haber podido hacer un estudio microscópico nos impide poder entrar en mayores detalles, que sentimos no dar.

Ahora bien: ¿qué estado era el que tenía la matriz? ¿Pudo este estado como si fuera un pólipó producir la inversión y el descenso? Esto último no lo creemos probable; lo que nos parece más racional es que la matriz estaba enferma de un fibroma difuso, es decir, de un aumento anormal y patológico de las fibras musculares de este órgano, pero no podemos explicarnos las causas de la inversión.

Queremos, antes de concluir, dejar sentado nuestro público testimonio de gratitud hacia los profesores D. Francisco Morales y D. Genaro La Calle, pues sin ellos la operación no hubiera tenido el feliz resultado que indicamos, tanto al primero como médico de su asistencia, cuanto al segundo ayudándonos durante el acto operatorio.

¿No es verdad que honra mucho con este hecho á la cirujía y los cirujanos españoles nuestro ilustrado compañero, hábil operador, Dr. Mohedano? Sí que lo es. Reciba, pues, por ello nuestros plácemes y nuestra más cordial enhorabuena.

DR. TEJADA Y ESPAÑA.

REVISTA DE ACADEMIAS.

En la semana última han celebrado sesión científica las Academias Médico-Quirúrgica y la de Hidrología Médica. En la primera continuó la discusión del tema, la «Tuberculosis y la escrófula.» El académico Sr. De Blás terminó su discurso pendiente de la última sesión, manifestando de nuevo que la tuberculosis y la escrófula, son dos afecciones distintas, y que si bien era cierto que en ambos estados morbosos se empleaba varias veces una misma medicación, no por eso se podía admitir que eran enfermedades iguales.

Hizo después uso de la palabra el Dr. Montes, pronunciando un brillante discurso, extendiéndose más particularmente en la etiología y en el tratamiento, deduciendo también que estas dos enfermedades son distintas; que si bien era cierto que la escrofulosis era un terreno muy abonado para el desarrollo del tubércu-