El Genio médico-quirúrgico (1881-02-22 00:00:00), página 8

temente sí: el organismo manténes en perfecto estado fisiológico por el bien funcionar del mismo, y sus funciones generales son el resultado de las particulares de sus elementos constitutivos; por manera que dichos elementos tienen vida propia, y por tanto su estado fisiológico, que desaparecerá, desde el momento que se altere su textura, constituyendo una enfermedad de tal ó cual órgano ó tejido, que no podrá méns de llegar á traducirse por síntomas generales, pues el resto del organismo, no puede permanecer inerte ante la alteración de alguno de sus componentes.

Según el Dr. Espina, el canceróide, por ejemplo, no es una enfermedad, es una lesión en un principio; más adelante, cuando se presenta la infección general, cambiándose el nombre por el de enfermedad, precisamente cuando aquélla es más profunda. Esta misma observación védla hecha con gran oportunidad en la referida carta, donde dice: «El Sr. Espina, para sentar la diferencia que establece entre ambas expresiones, ha tenido tal vez sólo en cuenta que el comienzo por lo general de las afecciones cardíacas, son las llamadas lesiones valvulares, que ciertamente entonces son un proceso local.» Pero bien, ese proceso ¿no es, á la par que lesión, enfermedad? Y cuando más adelante, y reflejándose la afección cardiaca en todo el organismo, provoca la fase caquética, ¿qué razón, qué motivo existe para separar la palabra «lesión» y sustituirla con la de «enfermedad», cuando precisamente entones las primeras aumentan en el centro circulatorio?

Para terminar, señor director, esta carta, ya pesada más que por lo extensa por las faltas que pueda tener, diré: que haciendo aplicación de lo expuesto á las afecciones del centro cardíaco, creo que tan enfermedad es una estrechez mitral como una neurose de dicho órgano; con la diferencia de que la primera está constituida por una lesión que en la segunda no existe; pues en el corazón como en todo el organismo, hay afecciones que consisten en alteraciones materiales, y otras en trastornos puramente dinámicos. De modo que al decir lesiones del corazón, entendemos las enfermedades correspondientes al primer grupo, y éstas, con los desórdenes funcionales, deben reunirse con el calificativo de enfermedades del centro cardiaco.

Antic pándole por todas las gracias, sabe le profesa cariño, respeto y consideración su afectísimo

DR. EULOGIO ALONSO LORENZANA.
Villaquejida, Febrero 7 de 1881.

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

UN CASO DE CEFALOTRIPSIA.

En el núm. 2 de O Correio Médico, de Lisboa, publica el Sr. Bettencourt Raposo una nota clínica que, dada su importancia, no vacilamos en traducir íntegra en las columnas de El Genio. Hé aquí la historia:

«El 2 de Enero actual fué llamado para ver una mujer que se hallaba de parto en la enfermería de Santa Bárbara. Los dolores habían comenzado el día 1.º de año y la rotura de la bolsa de las agnas se verificó á las cinco de la tarde de dicho dia. La exploración que hice me indicó una presentación cefálica, sin que pudiese por el momento determinar la posición; pero encontré en la vagina unas esferencias, de que no me ocupé sino para sospechar un prolapsó vaginal, hasta que una segunda exploración me demostró que se trataba únicamente de simple tumefacción y rigidez de las paredes vaginales en toda su extensión. En este segundo examen observé que la pelvis, aunque viciosamente conformada, no podria impedir la extracción del feto por medio del forceps, ni la terminación natural del parto en condiciones favorables.

»Hallándose aún la cabeza en el estrecho superior y teniendo en cuenta la demora con que avanzaba, así como la inutilidad de las violentas contracciones uterinas, juzgué indispensable mi intervención, con la que ni esperaba ya evitar la formación de una fistula vexico-vaginal, y, al efecto, tanto por prudencia como por conseguir el mejor resultado para la paciente, mandé llamar á mis colegas Sres. Abilio y Gregorio.

»Verificado por éstos el correspondiente examen, opinaron que entre la versión y el forceps había que optar por este último, en vista de que la cabeza del feto no dejaba suficiente espacio para la introducción de la mano; y aún nos pareció que sería difícil hacer pasar las cuerdas de aquél instrumento por cuya aplicación nos decidíramos. Al retirar el Sr. Gregorio la mano exploradora vimos, no sin sorpresa, que la tenía manchada de heces fecales, lo cual nos hizo diagnosticar una fistula recto-vaginal.

»Ahora bien: en el caso de no poder penetrar el forceps ni conseguir, por lo tanto, extraer con él el feto ¿qué deberíamos hacer? Yo me de-