El Genio médico-quirúrgico (1881-02-07 00:00:00), página 5

centros de población, de cuya sabrosa vida doy poca fe (1). ¿Cuántas amarguras podrá referir del desgraciado médico rural! Digan si no los que en las capitales viven si para sostener su clientela se ven precisados á sufrir las imperio- sas exigencias de los adocenados caciques que tanto abundan en los partidos (2).

Paso por alto mucho más que pudiera decir, por estar seguro de que nuestros lamentos no han de hallar eco en esta sociedad que sólo se paga de exterioridades, y que vive de fútiles impresiones.

¿Será, pues, el médico artista ó sacerdote? Yo también espero con el Dr. Tajada, que otros compañeros, tomando parte en el asunto, como yo lo he hecho, aunque en pocas y des- alinadas líneas, y sólo por dar ejemplo y ani- mar el debate, tomarán parte en él y le harán interesante, como puede y debe ser, según se ha propuesto su hábil iniciador y lo desea tam- bién nuestro afectísimo compañero

AMANDO ORDOÑEZ.
Abia de las Torres, Enero 26 de 1881.

SECCION CIENTÍFICA ESPAÑOLA.

UN CASO MÁS
SOBRE LOS PRODIGIOSOS EFECTOS DEL CAFÉ EN LAS HERNIAS.

Serían próximamente las siete de la noche del dia 15 de Noviembre último, cuando fuí llama- do con bastante premura para visitar á Blas García, de esta vecindad, de cincuenta y nueve años, temperamento saugüeño-linfático, buena constitución, de oficio labrador y sin ningún antecedente patológico digno de referirse, el cual se hallaba enfermo desde las nueve de la mañana del mismo dia, asegurándose su hijo, que fué el que vino á llamarme, se encontraba de bastante gravedad.

Constituido inmediatamente en casa del en- fermo, le encontré en cama, con suma agitación e inquietud, adoptando todo género de posicio- nes, y algunas hasta ridículas, para ver si al- guna de ellas le podía aliviar algo, siendo el débito dorsal el en que descansaba algunos ratos.

Interrogado acerca de su padecimiento, me dijo que hacia muchos años, á causa de un vio- lento esfuerzo, se había hecho un poco relajado, y que desde entonces, y en algunas ocasiones, se sentía con fuertes dolores de vientre, que se le formaba como un bulbo bastante crecido, que debían ser las tripas que se le salían, pero que se echaba boca arriba oprimiéndose al mismo tiempo con sus manos el bulbo, y en seguida se le introducía, cesando á su vez todos los dolores, sin que para esto necesitase la intervención fa- cultativa, ni se cuidó nunca de consultar con nadie su dolencia, y menos usar aparato con- tentivo alguno, pero que esta vez no era lo mismo, porque llevaba ya muchas horas siendo el bulbo mucho mayor que otras veces, alar- mándole en extremo los vómitos, que no había tenido nunca, y la imposibilidad de defecar.

Reconocido el tumor, pude observar se tra- taba de una hernia inguinal derecha de ex- casivo volumen, á causa de haberse hecho es- crotal, y por su contenido parecía entero-epi- ploceí, y al apreciar el gran tamaño del tumor, su tirantez irreducibilidad, los dolores de vien- tre, su timpanización, la suspensión completa de las deposiciones ventrales, los vómitos á la ingestión de bebidas, los sudores fríos y su ex- tremo ansiedad, y todo esto unido á un pulso pequeño y concentrado, no me dejó duda algu- na de que se trataba de una estrangulación es- pasmódica, haciéndome temer un fin funesto.

En vista de este cuadro, y con la premura que el caso requería, empecé por prescribirle algunas cucharadas de mixtura anti-espasmó- dica, fricciones de belladona laudanizada, fo- mentos templados al vientre, enemas de infusión de hojas de tabaco, después de otros emolientes, todo unido á un baño templado, en el cual hice permanecer al enfermo de treinta á cuarenta minutos, donde intenté de nuevo la tálax, no pudiendo hacerla prolongada por los fuertísimos dolores que el paciente tenía, efecto, sin duda alguna, de que la estrangulación, que hasta entonces no había tenido otros caracteres que los espasmodicos, empezaba á presentar sínto- mas inflamatorios, que ni aun siquiera permitían tocar el voluminoso tumor. Llenada así la indi- cación que creí debía emplear para aliviar á mi enfermo, y no consiguiendo nada, pues los vó- mitos eran cada vez más frecuentes, el pulso más pequeño y concentrado, etc., propuse á la familia como único medio de salir de tan an- gustioso estado el desbridamiento, no sin ad- vertirles lo peligroso que es en la mayoría de los casos esta operación para la vida del pacien- te, y que por lo tanto, podían si querían, dada