El Genio médico-quirúrgico (1881-03-22 00:00:00), página 12

la curiosidad, les permite dejar ir al cementerio la incógnita de tantos problemas como se tragan sin darlos al fin esa decisiva, aún cuando para el más interesado ya no sea muy oportuna aclaración que permita la autopsia.

Siendo yo aquí afortunado del todo, recibí fácilmente de sus prudentísimos y razonables padres el permiso necesario para ilustrar mis dudas, y á las veinticinco horas practiqué una pequeña autopsia, cuyo resultado fue el siguiente:

No había gases en el peritoneo, pero sí como un par de cacharaditas escasas de serosidad amarillenta. Inyección vascular en la serosa apenas sensible. Intestinos muy dilatados por gases y con el color natural sin indicios de inflamación. Los gruesos aparecían igualmente distendidos y cesaba esta dilatación en la S iliaca. Ligueé el final del ileon á su embocadura en el ciego, y el recto por su parte media, corté el mesocolon y separé por completo todo el intestino grueso que me llevé á mi casa para examinarlo mejor.

El intestino ha resultado deformé del modo siguiente. A partir del ciego se estrecha en el colon ascendente, se ensancha en el trasverso, vuelve á estrecharse en el descendente para alcanzar su máximo de calibre, antes de la S iliaca torna á ensancharse aquí de un modo marcadísimo y se estrecha algo en el recto.

Las túnicas del intestino están sanas; la congestión vascular es escasa, siendo más marcada y habiendo como algunas rugosidades en la porción estrechada que precede á la S iliaca. Insuflado el intestino grueso, adquirió este punto un calibre parecido al del dedo índice de una mano regular de hombre y en extensión de unos ocho centímetros.

¿De qué se trató, pues, en este caso? Dos lesiones me parecen incontestables, una la occlusión intestinal ocurrida en la S iliaca y caracterizada por la congestión vascular en ese punto, la presencia de materias fecales líquidas inmediatamente encima depositadas en una especie de dilatación saciforme, que precedía á la estrechez; y en la retención de gases á partir desde este punto; y la otra lesión, una ligera peritonitis causada por la existencia de serosidad amarillenta, más que por la presencia de otras congestiones, en rigor muy insignificante.

¿Cuál precedió? Creo yo que la occlusion, porque sin duda las peritonitis difieren mucho por su curso y sintomatología del padecimiento señalado.

Sin embargo, me resta una duda muy legítima: ¿Cómo pudo sobrevenir la occlusion en una porción de intestino que aunque mucho más estrechado de lo debido, todavía ofrecía cavidad bastante para el paso fácil de las heces semilíquidas que aparecerán detenidas? Yo me inclino á creer que determinó el atasco una torsión, á la que naturalmente predisponía la estrechez del intestino, y el recaer éste principalmente en los comienzos de la S iliaca, es decir, allí donde el intestino huelga y por su misma flojedad traza la literal curvatura.

Inducíome á sospechar esto las rugosidades ó asperezas ya indicadas y el exceso de vascularización que advertí en dicho punto como atestiguando un principio de inflamación.

Conviene advertir la falta de lesiones de mayor importancia en el intestino todo, que justifique la muerte. Ocurrió ésta, sin duda alguna, de un modo prematuro por la escasa resistencia vital de la niña, algo por la sub-inflamación del peritoneo, y principalmente por los trastornos de la timpantitis. Unas punciones capilares hubieran sido de excelente efecto en este caso, según mi opinión.

A. Pulido.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Pociones tónicas de los convalecientes.

El doctor V. Andhoni aconseja las siguientes:
Quina calisaya.............5 gramos.
Agua comun..................300 -
Leche de vacas..............70 -
Azúcar........................20 -

Se reduce la quina á un polvo grosero, después se la hace hervir con el agua hasta que quede reducido á unos 100 gramos, se deja en infusión durante doce horas, se filtra y se añade la leche y el azúcar.

Es una pocion muy poco amarga.
Se toma de una vez en ayunas algo tibia.
Otra de las pociones que recomienda es la siguiente:
Quina calisaya.............5 gramos.
Agua comun..................300 -
Leche de vacas..............70 -
Chocolate....................20 -
Azúcar........................20 -

Se prepara como la anterior con la diferencia de que el chocolate debe disolverse en la leche antes de incorporar, ésta á la infusión de quina.