El Genio médico-quirúrgico (1881-02-22 00:00:00), página 13

cio por hoy en las columnas de este periódico.

El Dr. Roël da comienzo á su monumental obra con una noticia bibliográfica de los principales escritores que se han dedicado al estudio y descripción de la Pelagra (1) en España y en el extranjero, después que el español don Gaspar Casal, hasta la época presente; y sigue después una advertencia importante á los bibliógrafos y bibliófilos extranjeros, quejándose de la omission y marcado desdén de los médicos extranjeros hacia las publicaciones de esta especialidad que en España han visto la luz desde el ilustre Casal hasta nuestros días. Traslada después las once preguntas que el autor solicitó del profesorado médico-español en 15 de Julio de 1863, para conocer con veracidad la distribución geográfica de esta mortífera dolencia en nuestro suelo.

Define la pelagra en los términos siguientes: «es una enfermedad generalmente hereditaria, discrásica, diatésica, protéica, crónica y compleja, que en estado latente y obedeciendo á evoluciones morbosas expontáneas, recorre todos sus períodos sin manifestaciones exteriores algunas veces; otras se metamorfosea, produciendo lesiones orgánicas y funcionales indefinibles, y las más, bajo el influjo de causas extrafuscas determinantes, afecta la forma aguda con eritema en los puntos expuestos á la luz, apareciendo también en ciertas ocasiones en las regiones periféricas más ocultas; se recreudece en los equinocios, y cuando media acción directa del frío, humedad ó sol sobre los pacientes, revelándose por desórdenes muy intensos del aparato digestivo y eje cerebroespinal, especialmente al aproximarse ó pasar al período caquéctico.»

Intenta el autor, por medio de curiosas observaciones, resolver el problema etiológico de las pigmentaciones y apunta la idea de que el vitiligo y algunas hipercrómias son la expresión de las lesiones inferidas á los glóbulos rojos por los principios leproso-pellagrosos inoculados por los progenitores.—Describe después las enfermedades cutáneas que preceden, acompañan ó suceden á la pelagra, y habla de los rasgos inseparables que presenta la pelagra en todas las edades en el sistema linfático, consistentes en los infartos de los gânglios cervicales y partes laterales del cuello.

Sostiene la opinión de la metamorfosis de las leprás muchas veces en pelagras y viceversa, así como unas y otras en numerosas enfer-

(1) (De pellis agra, piel enferma.)

medades, que casi representan toda la patología.

En una de las páginas de esta obra apunta la idea también de que la historia de la locura no se halla ultimada y que urge imprimir un nuevo giro á su estudio, basándolo en sus leyes etiológicas descartadas de la compleja nosología actual.

Se muestra profundo admirador de Hipócrates y Casal, á los que considera como el alfa y la omega de la medicina práctica, desde la resplandeciente aurora de la ciencia de observación, hasta la luminosa época escrutadora y experimental que atravesamos; y los libros seculares de estos dos sabios son los que le han hecho comprender prácticamente qué la génesis leproso-pellagrosa da lugar á todas las frenesí-neuropatías, que nos describen los nosólogos con rasgos diferenciales é interminables.

Enumera las hipótesis dadas para explicar la causa del mal de la rosa, añadiendo que la ciencia gime bajo el peso de la contradicción para descifrar este enigma patológico.—Considera la herencia como la principal fuente de la pelagra, y sostiene que el sexo femenino la padeció en mayor escala que el masculino, fundando esta opinión en una estadística de 4.501 individuos pelagrosos; 2.184 correspondían al sexo masculino y 2.317 al femenino.

Siempre será pálido nuestro relato ante la inmensa importancia de las gradaciones morfológicas que el Sr. Roël detalla y sintetiza en su libro de la pelagra. Nada hay en esta obra que pueda sermos indiferente, nada que deje de probar la influencia de los gérmenes hereditarios de la pelagra y la lepra en sus elementos genésicos metamorfosados.

Después del estudio climatológico y topográfico de varias localidades, opina que el mal de la rosa, mal del hígado, hemía salada, ó mal del monte, se encuentra y desarrolla en todos los puntos, y que pueden serle más favorables algunas localidades con predilección á otras, enervando la vitalidad necesaria para oponerse al incremento de su causa eficiente; por lo tanto, la división de la pelagra en esporádica ó en dérmica es impropia, toda vez que la dolencia no se halla sostenida por causas locales; además, que la propagación de unas ó otras familias en cada zona es debida al consorcio entre vecinos ó parientes y á la transmisión hereditaria, siendo su resultado inmediato la perpetuidad de la plaga por la no renovación de la sangre; y que no hay un alimento ni bebida determinados que sean capaces de producir la