El Genio médico-quirúrgico (1881-03-07 00:00:00), página 7

plasia, que distinguí con el doble calificativo de linfó-sarcoma.

La historia de su desarrollo es sencillísima: primitivamente empezó por la simple hiperplasia de un gánigo linfático, debido al escrofulismo ó á la cártes de algún alveolo, constituyendo el linfoma, tumor benigno que en su evolución comprendió algunos elementos conjuntivos de los que rodean el gánigo; ya con este nuevo gérmen en su constitución íntima creció progresivamente, adquiriendo carácter de malignidad, pues sólo al elemento sarcomatoso se debe el rápido crecimiento de la neoplasia en tan poco tiempo, unido esto á los excitantes que emplearon, los cuales estimulando la periferia del tumor, le prestaban mayor nutrición y por consiguiente mayor vida.

Tratamiento.—Lo que aquí llenaba una indicación que pudiéramos llamar vital, era la operación; la extirpación de la neoplasia, y decimos vital, porque si entonces no ponía en peligro la vida del enfermo, podría comprometerla el día en que empezase el reblandecimiento, y como consecuencia la infección; pero el enfermo había acudido á tiempo y la operación ofrecía grandes probabilidades de éxito.

El 8 de Febrero fué el dia designado por nuestro catédratico para la operación, la cual ofrecía serias dificultades por temor á herir los vasos carótidos ó cualquiera de las fibras del esterno-cleido-mastoideo, con quien el tumor estaba tan relacionado; se empleó el procedimiento que en estos casos siempre sigue el doctor Encinas, las incisiones y colgajos semicirculares, para buscar la armonía con las formas redondeadas de nuestra conformación, lo cual tiene la ventaja de dejar cicatrices perfectas. Cloroformizado el enfermo, nuestro profesor trazó una incisión curvilínea de concavidad superior que, á partir del vértice de la apófisis mastoides, terminaba á 2 ó 3 centímetros por debajo del mentón, diseó cuidadosamente la piel de abajo á arriba, formando un extenso colgajo en forma de delantal; puesto al descubierto el tumor, se desprendió de sus adherencias, y sin la más ligera hemorragia, adaptóse el colgajo cortando una pequeña porción de piel sobrante, haciendo sutura metálica, poniendo en el fondo un tubo de desagüe, la cura simple, capas de algodón en rama y vendaje contentivo. Al 4.º dia, siguiendo el sistema que tan buen resultado da en nuestra clínica de las curas por oclusión, se levantó el apósito advirtiendo supuración abundante, buena coloración del colgajo y en el sitio de la cicatriz numerosos mame-

lones carnosos, lo cual presagiaba una pronta y fácil cicatrización; ésta se hizo en veinte días, sin más molestias que la consiguiente fiebre traumática, por cierto poco intensa, y el enfermo en la actualidad se encuentra perfectamente bien, libre del elemento maligno que amenazaba su vida.

Este es uno de los triunfos ya numerosos con que cuenta la cirugía verdaderamente racional y positiva, cuyo lema es intervenir como y cuando convenga, y cuya doctrina con tanta gloria sostiene nuestro querido catédratico.

En la actualidad existen en la misma clínica algunos casos muy buenos, especialmente en la de mujeres, de los cuales pienso dar una ligera idea, contando con la amabilidad del ilustrado director de este periódico.

Madrid, 4 de Marzo de 1881.

Mariano Sánchez.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Tratamiento del lupus de la cara,
por M. Hardy.

En el Nuevo Diario de Medicina se ha publicado la historia de un enfermo, la que extractamos para darla á conocer á nuestros lectores.

«Un muchacho de diez y nueve años, escrofuloso, y que ha tenido abscesos del cuello, surgiendo muchos años, se le presentó en la nariz una induración ulcerada que, insensiblemente, se propagó á las mejillas y á la boca. Mediante un tratamiento local y general, desapareció la afeción para reaparecer al poco tiempo. La cara tiene un color violáceo oscuro, las partes enfermas están tumefactas, existiendo algunas pústulas aplastadas y cubiertas de escamas, costras negras y amarillas; por último, hay una pérdida de sustancia cicatrizada en el ángulo del ojo y en las alas de la nariz. Es un lupus voraz de marcha constantemente invasora, tanto en la superficie como en la profundidad. Se le somete al mismo tratamiento que la primera vez. Pero como esta escrofulide se encuentra bajo la dependencia de una enfermedad constitucional general, á la cual debe aplicarse una medicación general anti-escrofulosa: amargos, aceite de hígado de bacalao, ioduro de potasio y fosfato de cal. M. Hardy recomienda se tome una cucharada de las de sopa por mañana y tarde de la siguiente solución: