El Genio médico-quirúrgico (1881-02-28 00:00:00), página 5

un enfermo que, según la gráfica frase de la persona que me avisó, se estaba desangrando. Como es de suponer, corrí á evitar en lo posible el accidente, y cuando llegué al lado del paciente, me encontré con el cuadro que voy á resaltar de un modo rápido.

Un joven como de treinta años, se hallaba en el lecho, en un estado casi exánime, con los ojos cerrados y en decúbito supino; el paciente había perdido, como bien pronto me enteré, completamente el conocimiento hacia algún tiempo, á consecuencia de un violento y repentino vómito de sangre acompañado de melena abundantísima, según más tarde me dijo el enfermo, y que había sentido un vértigo que le hizo caer en tierra, presentándose momentos después la hematemesis y la melena: su palidez era mar- mórea y un sudor frío cubría su cuerpo, no siendo posible hallar el pulso del pobre paciente.

La cantidad de sangre expulsada era increíble; no tuve, como se comprenderá fácilmente, la paciencia de pesarla, pues me preocupaba grandemente la situación del enfermo. Debo decir que una hemorragia análoga había tenido lugar ocho días antes, hemorragia de la que, por descuido incomprensible, no había dado cuenta la familia á ningún facultativo. Inmediatamente me ocurrió la idea del hielo, aplicado intus et extra, según el precepto de Jaccoud. Efectivamente, se aplicó á todo el epigastrio: una ancha vejiga de niele y se hizo tragar al enfermo cada cinco minutos un terrecuatro de aquél; dispuse también caldos fríos cada hora, y me retiré, no sin quitar antes las almohadas de la cama y dejar la cabeza en un plano más inferior.

Al día siguiente vi que la hemorragia no había repetido, pues aunque el enfermo expulsó por la noche alguna cantidad, ésta era de sangre descompuesta que indudablemente tenía la misma fecha que la arrojada en el día anterior.

El enfermo había vuelto en sí, pero las profundas huellas de la anemia agudísima se marcaban claramente en todo su organismo, y no habré ciertamente de ofender la ilustración de los lectores de estas mal trazadas líneas, describiendo sus caracteres, todos los que se hallaban en el paciente.

No pudiendo tolerar el estómago, ni aun los ligeros caldos que dispuse, se alimentó al enfermo por el recto, mediante enemas de caldo, los que dieron un gran resultado.

También se le administraron algunas pequeñas cucharadas cada cuarto de hora de una solución de percloruro de hierro, al 1 por 100, con el objeto de ayudar á la acción hemostática del frío, cucharadas que suspendió los dos días.

La aplicación del hielo duró quince, pasados los que, se suspendió, primero el hielo colocado en el epigastrio, y dos días después los trocitos al interior, pudiendo entonces darle sopicaldos, por la tolerancia que ya empezó á manifestarse en el estómago. Después comenzó una penosa convalecencia, pudiéndose juzgar cuál sería el grado de anemia en que quedó el paciente, cuando diga que, á pesar del tratamiento esencialmente analéptico que instituí, no pudo incorporarse en su lecho hasta mes y medio después de ocurrido el accidente. Dos meses más tarde tuve la satisfacción de ver entrar en mi casa al pobre enfermo cuya vida tanto había peligrado.

Vemos, pues, los brillantes resultados de la hidroterapia en las hemorragias del estómago, agregándose á la larga lista de casos, felizmente tratados por este medio, el que ha sido objeto de estas cuatro líneas y el que publico, no por la novedad del tratamiento hidroterápico, que está ya instituido en todas partes, sino tan sólo para hacer constar lo modificables que son estas hemorragias, aun las más fulminantes, por la aplicación del hielo.

RAMON LLORD DE GAMBOA.

FISTULA VEXICO-VAGINAL.—OPERACION. CURACION.

En el mes de Mayo último fuí llamado por mi querido compañero el Dr. Aspe, médico titular de esta villa, para ver á una parturiente, que en concepto de un comprofesor había necesidad de operarla, porque se trataba de un parto difícil y laborioso. Presentábese, efectivamente, el feto en posición de tronco con salida del brazo derecho y encajeamiento del hombro en el estrecho pelviano. Hacia treinta horas que sufría el trabajo del parto, y desde los primeros momentos se manifestó la presentación de tronco. La enferma no estaba asistida más que por una vieja partera que de todo entendía menos de partear, porque al verse en frente de un obstáculo no pensó en otra cosa que en realizar la extracción de la criatura á fuerza de tirar del brazo que se le presentaba, y cuentan que tanto tiró, que á sus maniobras se le debía el encajeamiento de casi el tronco del feto en el estrecho pelviano.

Tal situación era la de la pobre enferma que no nos fue posible ni intentar siquiera la versión; no había lugar á ella y no nos quedaba otro recurso para salvar aquella víctima que