El Genio médico-quirúrgico (1881-11-15 00:00:00), página 8

Día 21.—Sigue en el mismo estado; cura de la cantarida con la pomada de torvisco.

Día 22.—Supresión de la expectoración; se acudieron tres ó cuatro síncope, pulso frecuente, débil y que funde, dolores intestinales. Suspensión del sulfato químico. Prescripción: de kermes mineral, 15 centigramos; jarabe simple, 180 gramos; mézclese para tomar una cucharada de hora y media en hora y media.

Enema laudanizado.

Día 22, tarde.—Fiebre, 102 pulsaciones; se restablece la expectoración; desaparecieron los dolores intestinales.

Día 23.—Fiebre, 102. Suspensión del kermes, caldo con el extracto de Liebig y leche.

Día 24.—Tomó dos píldoras de la siguiente fórmula: de sulfato químico y carbón de hielo, a. a., 75 centigramos; extracto de digita, 10 centigramos.

Mézclese y h. a. 10 píldoras; á la hora en caldo, y á la otra hora siguiente se la dispuso tomara otros dos.

Dolores intestinales. Enema emoliente; hizo dos deposiciones, la primera de color amarillo, y la segunda de un trozo como tejido gangrenado del peso de una onza próximamente, y otro trozo de tejido conjuntivo, vómitos biliosos. Pulsó de 108 por minuto.

Día 25.—Pulso por la mañana 102, y por la tarde 90.

Día 26.—96 pulsaciones por la mañana y 86 por la tarde. Se va iniciando gran mejoría.

Día 27.—Sigue mejor y tomó dos píldoras.

Día 28.—Alimentación: chocolate y un poco de ave.

Día 29.—Se prescribió la leche de burra.

Día 30.—Sigue mejor.

Día 10 de Agosto.—Alta.

La marcha ordinaria de la enfermedad en su desarrollo nos hace suponer que bien ha podido existir una metastasis de elemento reumático á los tubos bronquiales, tanto más cuanto que si tenemos en cuenta que dichos órganos están formados por dos capas ó tejidos, la una celular y la otra fibroternillosa, y que el reumatismo tiene la tendencia de invadir los tejidos fibrosos, de aquí que puede muy bien haberse desarrollado dicha enfermedad á causa del reumatismo ya existente por tanto tiempo en la enferma.

Hay ciertos síntomas en algunas enfermedades que tienen una explicación más ó menos satisfactoria; pero hay fenómenos que no se explican, y uno de ellos es la expulsión de los dos trozos de tejido por el recto en dicha enferma.

¿Se podría considerar como un fenómeno crítico de la enfermedad de La Rey de donde procedía dicho tejido?

No vamos á hacer un artículo detallado y detenido sobre lo mucho que puede decirse de esta importante cuestión patológica; pero hace poco tiempo vimos, en un periódico dar mucha importancia á las inyecciones de la tintura de iodo para curar radicalmente la ascitis, como se cura el hidrocele, dando á la vez cierto carácter de novedad al procedimiento, y voy á permitirme decir cuatro palabras sobre el particular.

Escurrido es decir, porque está al alcance de todos, que no están exentas de peligros las inyecciones inadidas dentro del peritoneo, después de evacuar el líquido por medio de la paracentesis, sabiéndose también que sólo, en las bien ó mal llamadas esenciales ó idiopáticas, porque ahora no lo discutiremos, deben emplearse, pues en las sintomáticas ó procedentes de lesión ó grandes alteraciones orgánicas, no deben en manera alguna emplearse, porque serían ser ineficaces, precipitan la vida de los enfermos, que pueden vivir más ó menos tiempo sometidos á un tratamiento paliativo.

Tres casos tengo recogidos de este género en mi práctica, que referiré á grandes rasgos.

Fué el uno en un hombre del campo, como de treinta y ocho á cuarenta años de edad, sanguíneo, robusto, casi atletico, al que á consecuencia de grandes mojaderas por un lado, y excesos alcohólicos por otro, le sobrevino una gran infiltración serosa en las extremidades superiores e inferiores, que terminó por una hidropesía ascitica.

Empleáronse para combatirla todos los medios que aconseja la ciencia, pero no bastaron; fué preciso, viendo el gran derribo que existía y que por la elevación del diafragma causaba gran disnea en el enfermo, hacer la paracentesis, extrayéndole más de cuarenta cuartillos de agua. Pasó bien cuatro meses; pero al cabo de los cuales volvieron á notarse síntomas de derribo peritoneal, que siguió su marcha sin que bastaran á contenerla los diuréticos y purgantes más energicos, incluso del de La Rey, que por consejo de médico químico, hasta que adquiriendo el volumen si no más que la vez an-