El Genio médico-quirúrgico (1881-09-22 00:00:00), página 2

dicacion alterante,» recordando que á cortas dosis los alterantes eran reconstituyentes, y que el mercurio, al obrar sobre la sífilis, hacía el papel de un medicamento reconstituyente. Insistió en que la acción fisiológica de los agentes medicamentosos no está estudiada, resultando conceptos diversos ó diametralmente opuestos. Dijo después que todos los medicamentos no obran fisiológicamente, afirmando que la acción fisiológica es una cosa parecida al amonio en química; es decir, una manera de responder el organismo á los agentes, y una cosa no conocida. Concluyó diciendo que la unidad química de los agentes llamados «alterantes» es lo que le había inducido á llamarlos «químicos.»

El Sr. Fernández Carril hizo algunas consideraciones sobre la espontaneidad de la vida y lo variable de sus leyes, etc.

El Sr. Tous contestó al Sr. Carril diciendo que la vida es siempre igual, y que donde no hay fuerzas físico-químicas no puede haber acción de los medicamentos.

El Sr. Carril rectificó brevemente.

El Sr. Castro protestó de algunas frases del Sr. Tous, asegurando que el criterio químico no podrá ser el criterio médico.

El Sr. Tous rectificó por última vez recordando á la célula, que tiene vida propia, y á las leyes de la vida que, según él, están regidas por hechos físico-químicos.

En la última sesión, correspondiente al 16 de Mayo, el Sr. Adradas presentó un caso práctico, consistente en la curación de un individuo herpético con manifestaciones gástricas graves, mediante el lavado del estómago.

Los Sres. Francos y De Blas citaron con este motivo casos análogos, indicando debe persistirse en el tratamiento, por ser frecuentes las recidivas, y no olvidando nunca en muchos casos el tratamiento general concomitante.

X.

SECCION CIENTÍFICA ESPAÑOLA.

DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA.

CONFERENCIA DADA
POR DON JOSÉ MARÍA ALCON
director de la Clínica oftalmológica del Hospital de la Buena Dicha.
RECOGIDA POR D. PAULINO ROMO.
(Conclusion.)

Demostrada por la anatomía patológica y por el examen clínico la existencia del exudado sub-retiniano que produce el desprendimiento y la rotura de la retina, lo primero que debemos intentar es la salida de ese líquido. Esta se puede hacer de varias maneras: ó empleando el drainage, cuyo procedimiento empieza á relegarse al olvido; por el traumatismo, que determina la presencia del hilo metálico dentro del ojo, constituyendo de esta manera lo que nosotros llamaríamos salida lenta del exudado; ó por el contrario, provocando la salida brusca por la simple punción á través de la esclerótica. Nada tan fácil ni de resultados tan inmediatos como la esclerotomía, métodos que os recomiendo tanto, que recordamos que las heridas incisas de la esclerótica son leves, máxime éstas que se hacen con precaución para prevenir accidentes. Yo no he visto ninguna complicación cuando se emplea este medio. Su aplicación se debe á Sichel, padre, que en 1859 la empleó por primera vez, no para devolver la visión, mas bien para combatir las complicaciones glaucomaotósas que se presentan. Desde esta época, vistos los buenos resultados, las modificaciones que ha sufrido la operación del desprendimiento son numerosas. Unos se han contentado con la simple punción (Böhm, Graefe), introduciendo agujas para escindir la membrana desprendida á través del líquido exudado. Secondi combinó la rasgadura con la evacuación. Otros, por medio de bombas aspirantes, desde la más complicada á la jeringa sencilla de Pravaz, daban salida al exudado subretiniano. Otros, valiéndose de un cuchillo de Graefe, han abierto una herida para obtener los mismos resultados. Nada diremos de algunos que han llegado á inyectar líquidos (Weber) con objeto de contrarrestar los malos efectos de la aspiración, y con objeto de provocar ligerísimas irritaciones que favorezcan la unión retino-cordóidea.

La ciruja debe preferir siempre lo más sencillo, y sin contar con la mano hábil que esta clase de operaciones necesita, es más doloroso y expuesto á sufrir alguna complicación con esos procedimientos de diseción, que sin temor hieren la retina, y desagüe por medio de bombas, cuyo manejo difícil está reconocido y expuesto á la introducción del aire. Además, en estos procedimientos no se adaptan muy perfectamente los bordes de la herida, dando esto lugar á alguna complicación, cuyo aserto e apoyado por las estadísticas.

Antes de practicar toda operación es preciso reconocer minuciosamente el sitio del desprendimiento y la cantidad de líquido que existe para en su lugar practicar la punción, introdu-