El Genio médico-quirúrgico (1881-11-07 00:00:00), página 9

Para combatir la diarrea se le mandaron tantos enemas cuantas eran las deposiciones, con:

Cocimiento de llantel........... 200 gramos.
Almidón............................ 30.
Yema de huevo..................... núm. 1

Bátase y añádase para cada enema, que será de la capacidad de una jícara, doce gotas de láudano.

Por último, se la dispuso como antiséptico:
Sulfato de quinina............... 2 gramos.

Háganse según arte 20 píldoras, para tomar dos cada hora.

Se suspenden los calomelanos.

Por la tarde continuó la diarrea, disponiendo fuese trasladada de la sala de puérpero, puesto que habiendo otras enfermas era fácil el contagio. También se le presentó el escalofrío, calor y sudor, si bien su duración ha sido menor que por la mañana.

Día 20.—Ha dormido poco la noche anterior, los vómitos no se han presentado, pero las deposiciones han sido frecuentes aunque no abundantes, fétidas y de color casi negro; los dolores abdominales continúan. A las doce y media de idem tenía 120 pulsaciones y 38°,7. A las tres de la madrugada se inició el escalofrío, que no fue seguido de calor y sudor. A las seis acusó el termómetro 41°,3 y 140 pulsaciones. A las nueve descendieron dichas cifras á 39°,1 y 120. A las diez y media, 39°,2 y 116 pulsaciones. El vientre está timpanizado y sensible á la presión; la lengua menos seca que el día anterior y menos pronunciada la faja achocolatada; apenas se perciben las fuliginosidades de las encías. No hay flujo loquial. Se la dispone:

Clorato potásico.................. 3 gramos.
Ácido clorhídrico.................. 6

Disúlvese y añádase por jicaras hasta charrito y medio de agua destilada, y póngase en una botella azul, para tomar una cucharada cada quince minutos. Se cambian los enemas de llantel por una cada cuatro horas de:

Polvos de Dower................... 1 gramo.
Tanino en polvo................... 2
Mucilago............................ 125

Por la tarde del mismo día marcó el termómetro 39°,5 y el pulso 120; no ha movido el vientre ni se ha presentado el escalofrío; sigue la timpanización abdominal; la lengua lo mismo que por la mañana; no se han presentado vómitos.

Día 21.—No ha dormido la noche anterior, ha hecho cuatro deposiciones diarreicas; el vientre como ayer; lengua seca y muy marcada la faja achocolatada. A las siete de la mañana tenía 39°,9 y 120 pulsaciones; aqueja la enferma dificultad en la deglución y sensación de ardor y escozor á lo largo de la faringe y esófago, lo cual creemos depender de la contracción espasmódica de este último, determinada por la fórmula de clorato potásico. A las once de la mañana desceudió el termómetro á 39°,3, teniendo 132 pulsaciones; la enferma se encuentra en un estado adinámico notable. Se suspenden los enemas de polvos de Dower y se sustituyen por los primeramente dispuestos; también se suspende el clorato potásico, quedando sólo en el plan terapéutico las píldoras de sulfato de quinina, las fricciones mercuriales y las inyecciones vaginales emolientes. Por la tarde encontramos completamente variado el estado de la enferma, pues la adinamia que presentó por la mañana se cambió por la ataxia más completa. Los vómitos y los dolores abdominales han desaparecido; la lengua se halla más seca y más subida la zona achocolatada; pronuncia frases incoherentes, no teniendo conciencia del sitio en que se halla. El termómetro marcaba 39°,9, el pulso 144 y 54 respiraciones por minuto. Se le dispone por el profesor de guardia:

Sulfato de quinina................. 1 gramo.
Agua destilada..................... 10 cucharadas grandes.
Ácido sulfúrico..................... c. s.

Para tomar dos cucharadas cada hora, suprimiendo las píldoras.

Item: Julepe moscado de la F. E. 120 gramos.

Para tomar una cucharada cada cuatro horas.

Desde las cinco de la tarde, hora en que recogimos estos datos, se fue agravando considerablemente la enferma: aumentó el delirio, hizo varias deposiciones, acusando el termómetro 40°,0 á las diez de la noche.

Desde esta hora el aplanamiento más completo sustituyó al delirio antes observado, durando esta adinamia hasta las tres de la madrugada del día 22, en que falleció.

No se pudo hacer autopsia por reclamar el cadáver la familia.

Esta circunstancia hizo que no pudiéramos ver en el gran libro de la naturaleza las lesiones anatómicas que habían determinado la muerte de la enferma; pero, sin embargo, creemos, sin temor de equivocarnos, que sacumbió víctima de una septicemia puerperal, como así lo indicaban los síntomas que antes hemos apuntado; en cuanto á la enfermedad primordial, podemos también afirmar, como ya hemos dicho, que no era otra cosa más que una metritis parenquimatosa aguda, perfectamente caracte-