El Genio médico-quirúrgico (1881-10-31 00:00:00), página 12

Tal síntoma me llamó la atención; é hizo que al siguiente dia practicara el cateterismo con más cuidado, dando á la humedad yesical de la sonda gruesa de plata que usé, varios movimientos por si en ella se introducía y salía alguna partícula extraña; pero al sacarla, sólo salieron detrás unas gotas de sangre; la orina desprendía aún algo de mal olor, y en la vasija había unos grumos negros, que desmenuzé con los dedos y resultó ser sangre coagulada.

Esto pasaba al cuarto dia, y después de otras observaciones, vi que salían con la orina porciones de sangre coagulada, por lo que diagnostiqué el caso de retención de orina por obstáculo mecánico; pero ¿podía haber hecho este diagnóstico el primer dia? Si el mal olor, los detritus orgánicos y sangre coagulada y en vías de putrefacción que la orina presentó, no me hubiesen ilustrado, achacé los síntomas observados á la disposición viciosa del útero.

En esta enferma, cuyo pronóstico fué reservado hasta este dia, pude desde luego garantizar á la familia su pronta curación, asegurar también que estaba embarazada y que el embarazo seguiría su curso normal, como así sucedió, curándose por completo la vaginitis, con las inyecciones emolientes y el uso de la pomada de belladona, y llegado que fué el término de la gestación, partió felizmente.

Con la sencillez y franqueza que me son propias y debe hacerse, he expuesto el caso presente á la consideración de mis compañeros para que les sirva de ejemplo en otros parecidos y me imiten en publicar los que les ocurran en su práctica, y sobre hacer así medicina española, como muy bien nos dice y aconseja el digno director de El Genio, no se perderá tanto bueno como se pierde por nuestra mal entendida modestia para la ciencia y para todos.

Hé aquí el otro caso:

IMPERFORACIÓN DEL ANO.

El 1.º de Enero del actual dia á luz una multípara un niño de todo tiempo y bien conformado, pero sin orificio anal.

Los órganos genitales externos muy desarrollados, parecía habían absorbido toda la región perineal, imperando y haciéndose dueños de la pequeña parte que en el estado normal ocupa el ano; y el rafe se extendía duro y prominente hasta pocas líneas del coecix.

No había más remedio que operarle ó dejarle morir; pero como el médico tiene el sagrado deber de á todo trance ensayar cuanto esté en su mano, para arrancar á la parea las víctimas que pueda, opté por la operación.

Como el estado del niño no daba espera, y como por otra parte la familia me instaba y eran gustosos, hice el ano artificial á los dos días de vida del recién nacido.

Se preparó un lechino enceratado y vendaje de ano, y ayudado por el entendido ministrante D. Mariano Arresi pasé á hacer orificio tan indispensable para la vida, y cortando por capas, siempre guiado por el fúdce de la mano izquierda, perforé hasta dentro de la cavidad pelviana.

Con el fúdice de la mano derecha que introduje sin esfuerzo, cuanto fué necesario, traté de orientarme y ver si percibía el tubo que debía formar el intestino recto; más nada cierto pude observar.

Se hizo la operación y cura en breves minutos, no se perdió ni una gota de sangre, y le llevaron al pecho de su madre.

¿Qué fenómenos siguieron á la abertura artificial del ano?

Por desgracia, aquel orificio permaneció seco y sin reacción inflamatoria, ni supuración, y nada salía por él, parecía hecho en un cadáver.

El niño no quiso mamar; se puso lánguido y manifestaba el sufrimiento por unos quejidos apenas perceptibles.

Por fin terminó la escena con abultarse el vientre por meteorismo; sobrevino hipo, vómitos fecales y la algidez seguida de la muerte cinco días después de la operación.

Un fenómeno digno de tenerse en cuenta es que aunque este niño, ni mamó, ni tomó bebida alguna en sus últimos días, no obstante, orinó con abundancia un líquido espeso y oscuro que tenía los pañales, que ollan á heces ventrales.

Gran curiosidad y deseo de saber la causa despertó este raro caso en mi mente, y aunque rogué á la familia me permitiera ver por dónde andaba el intestino recto, que á pesar de la operación no pudimos conseguir evacuaciones, no se me concedió, y el muerto se fué á la fosa con su secreto.

Perdí la ciencia médica un bonito caso y digno de estudio, de anomalía anatómica, que hubiera hecho consignar en este lugar, dando así más completa esta desalinda historia.

Poco importante es por cierto para la instrucción de mis comprensores lo que llevo dicho, y á no añadir lo que ahora diré, de seguro les podía haber ahorrado el tiempo en una lectura tan insustancial; esto es, que casos análogos tenidos en mi práctica me han hecho conocer ciertas necesidades que tocamos todos los días,