El Genio médico-quirúrgico (1881-08-15 00:00:00), página 3

fundas y desarrolladas, existiendo algunas de tercer orden sólo iniciadas.

c) En el lóbulo posterior son las circunvoluciones más profundas, especialmente el grupo occipital.

d) En la cara superior las circunvoluciones posteriores están más desarrolladas que las anteriores.

e) Al describir todos estos grupos, la pia madre se desprende con bastante facilidad y parece ser menos vascular que de ordinario.

f) No hay simetría ni uniformidad en el desarrollo, entre las circunvoluciones del hemisferio derecho y del izquierdo, pues en tanto que las circunvoluciones frontales izquierdas se encuentran poco desarrolladas, las derechas lo están algo más, y recíprocamente en los grupos posteriores las izquierdas más que las derechas.

g) La cisura de Rolando es más pequeña en el lado derecho que en el izquierdo.

h) Nada se observa de particular en la cara interna de los hemisferios cerebrales.

C) Conformacion exterior del cerebelo, protuberancia, bulbo y parte superior de la médula.

a) Cerebelo.—Algo aplanado de arriba á abajo, ligeramente disminuido de volumen. Coloración y consistencia normales.

b) Protuberancia, bulbo y médula.—Las superficies no ofrecen nada notable, llamando, sin embargo, la atención su volumen que parece algo disminuido.

D) Conformacion interior del encéfalo.

Se practicaron dos cortes horizontales á dos centímetros por encima del cuerpo calloso, en ambos hemisferios y en las conexiones y disposición de la sustancia gris, se observó:

1.º Disminución en el espesor de la capa cortical, coloración más baja que de ordinario.

2.º En la sustancia blanca poca vascularización y muy poca cantidad de sangre en los vasos.

3.º Descubierta la cara superior del cuerpo calloso, en virtud de otro corte horizontal más profundo, aparecieron menos manifiestos que de ordinario los tractus longitudinales y transversales, y parece que en este corte se veía algo más de sustancia gris.

4.º Levantado el cuerpo calloso y descubierto los tálamos ópticos y cuerpos estriados, se observó adelgazamiento y facilidad en desprendirse la sustancia blanca de la cara superior de aquéllos.

Se notó algún aumento en la consistencia al practicar cortes en el tálamo óptico izquierdo.

5.º Al examinar el cuerpo estriado izquierdo se advirtió una dureza del volumen como de un grano de mijo con una zona algo consistente á su alrededor, cuya situación correspondía hacia la parte media del borde externo de esta eminencia en la parte intra-ventricular, tocando con el borde externo del cuerpo calloso y con la parte interna de la flor radiada de Reil.

6.º Nada de particular se ha observado en la bóveda de tres pilares en la tela coroides, en la cavidad digital ó occipital de los ventrículos laterales, en la prolongación esfenoidal de los mismos, ni tampoco en el tercer ventrículo lateral.

E) Conformacion interna del cerebelo, protuberancia, bulbo y parte superior de la médula.

a) Cerebelo.—Consistencia normal. Dado el corte horizontal en la cara superior se descubre la válvula de Vieussens.

b) Se penetra después en el cuarto ventrículo, no ofrece nada digno de consignarse en sus detalles á no ser algunas arborizaciones vasculares en la parte superior del suelo, cerca de la entrada del acueducto de Sylvius.

c) Practicados los cortes en distintas direcciones sobre los hemisferios cerebelosos, aparecen bastante marcadas por el tacto en su interior las circunvoluciones ó pliegues del cuerpo romboidal, el cual parece estar algo disminuido y decolorado.

IX. LESIONES PRODUCIDAS POR EL APARATO DE EXTRAGULACION.

a) Levantada la piel en la región cervical anterior, se observa un equimosis sub-cutáneo bastante extenso, desde la región supra-hioidea al tercio inferior de la infra-hioidea y en sentido trasversal invade gran parte del triángulo supra-clavicular y regiones carotídeas.

b) Levantado el cutáneo y la aponeurosis cervical superficial, aparecen todos los espacios intermusculares de esta región llenos de sangre coagulada, procedente sin duda, de la rotura de las venas cervicales medias y profundas.

c) Magullamiento en los músculos de la parte media, integridad en los esterno-cléido-mastoides.

d) La traquearteria completamente partida al nivel del cuarto anillo.

e) La columna vertebral desarticulada en unión de la cuarta con la quinta cervical, con rotura de todas las partes contenidas en el conducto raquideo y de todas las partes inmediatas, viéndose á constituir la disposición de la cuarta con la quinta vértebra una luxación completa antero-posterior con desviación de la quinta hacia adelante y arriba, y de la cuarta hacia atrás y abajo.

f) Vuelto el cadáver para observar las lesiones de la extragulación por la parte posterior, es decir, por la nuca, después de levantada la piel de la región, debajo de la que no aparecía equimosis alguna, se levantó el músculo trapezio con sus aponeurosis correspondientes, y entonces se observaron destrozos considerables de todos los músculos de la región, con derrame sanguíneo muy extenso, viéndose inmediatamente la luxación de la columna vertebral ya descrita y en sentido inverso á como se había observado en la parte anterior.

X. EXAMEN DE LAS CAVIDADES TORÁCICA Y ABDOMINAL.

a) Se levantó la pared torácica abdominal y se descubrieron las vísceras de ambas cavidades en su situación normal.

b) Se separó el corazón, observándose el interior de sus cavidades y nada se notó de particular, á no ser su gran desarrollo; gran cantidad de coágulos sanguíneos en las cavidades