El Genio médico-quirúrgico (1881-05-07 00:00:00), página 4

corrido una noche y parte del dia siguiente, y aplazado todo tratamiento, porque no se esperaba resultado alguno favorable, empezó á hablar; al siguiente movía las piernas, y, por fin, se curó con ligeros medios.

Mucho más pudiera decir sobre el particular; pero teniendo presente que es más propio de metafísica, el querer explicar el modo de obrar el alma sobre el organismo, voy á terminar con las observaciones siguientes:

1.º Que, no se crea que lo que precede me sirve para justificar las pretensiones del misticismo y de la homeopatía, sistema que tiene por base la influencia poderosa que ejerce la parte moral sobre el organismo.

2.º Que no se presuma que trato de excluir los recursos de la naturaleza, las influencias higiénicas, quirúrgicas y farmacéuticas, medios que abraza y contiene la verdadera terapéutica, la que nos pone de manifiesto la utilidad de estos remedios para la curación de las enfermedades, determinando con rigor los efectos que producen en las funciones del organismo.

3.º Que lo que me propongo y desearía es, que en los tratados modernos de terapéutica, al lado de las medicaciones tónicas, astringentes, alterantes, antiflogísticas, etc., etc., apareciera un capítulo para hacer ver lo mucho que puede la parte moral sobre la material.

Y 4.º Que hasta la fecha es un arcano la manera de obrar el alma para el desarrollo de ciertas enfermedades, y que cuanto se diga, son otras tantas hipótesis.

M. PEREZ.
Villacid, 24 de Abril de 1881.

SECCION CIENTÍFICA ESPAÑOLA.

LA ATROPINA Y LA ESERINA EN TERAPÉUTICA OCULAR.

La belladona y el haba del Calabar suministran á la oculística dos poderosos medios, sin cuyo perfecto conocimiento terapéutico no puede haber oftalmólogo posible.

Reunir en un artículo el estudio de las propiedades antagónicas sí, pero diversas, de los mencionados alcaloides, pareceme una idea tanto más plausible cuanto que puede ser de una gran utilidad para los prácticos, agenios al estudio de detalles de la especialidad oftalmológica.

La atropina goza, como se sabe perfectamente, de un poder midriásico privilegiado, al cual no llegan, en igualdad de proporciones, la daturina, la hiosciamina ni la duboisina, que también producen la dilatación pupilar. La eserina, por el contrario, es un músculo de primera fuerza, que tiene la ventaja de ser más económico que su equivalente en oculística la pilocarpina.

En los usos oculísticos debe exigirse que las disoluciones de atropina y eserina sean perfectamente diáfana la primera, y color de rosa la segunda, entendiéndose que esta coloración no es primitiva, sino que la afecta, la disolución después de algunas horas de preparada. Ambas disoluciones pueden pasarse por un lienzo fino cuando en el fondo de las vasijas que las contienen se observe lo que se llama vulgarmente posos, pues que no por esto pierden su benéfica acción, y es además el ojo humano un órgano que se acomoda muchísimo con la limpieza.

La atropina y la eserina, como todo medicamento de que se abusa, pueden llegar á producir la intolerancia; pero ésta se salva perfectamente bien sustituyendo dichas sustancias por sus homónimas, si subsistiere la indicación terapéutica, ó bien suspendiendo su aplicación por unos días si ésta no fuera de extremada urgencia. Antes de conocerse la eserina, toda ulceración de la córnea no tenía más remedio verdaderamente específico que la atropina; y si posible fuera cotejar una estadística de entonces y otra de ahora, veríamos cuán era esta última favorabilísima, sobre todo en las ulceraciones denominadas perforantes. ¿Por qué? Vamos á saberlo.

Imaginándonos una ulceración perforante de la córnea con hérnia del iris asentada en la periferia de la membrana, tendremos que establecida una gran dilatación pupilar á beneficio de la atropina, aumenta considerablemente la parte de iris engastado en la úlcera, parte mayor de iris llevado al sitio de la lesión por efecto de la propiedad terapéutica del medio empleado, y que aumentará más y más todavía si no se suspende el uso del colirio atropinado. Pero en este mismo caso, que empeora la atropina, usémon la eserina y tengamos calma para aguardar su acción; y veremos al cabo de unos días que la hérnia ó no existe ó tiende perceptiblemente á la modificación, porque la constante miósis provocada por el remedio, hace que el iris herniado recobre su lugar fisiológico y no sirva de obstáculo á la cicatrización más rápida de la solución de continuidad. Escindir, pues, una hérnia del iris, ó cauterizarla, salvo muy contados casos, lo creo un delito de lesa terapéutica ocular, y á la vez la manifestación de