El Genio médico-quirúrgico (1880-06-15 00:00:00), página 4

afecciones de otros sistemas orgánicos, como después iremos refiriendo.

Sirve de base al autor del oftalmoscopio la ley de que para ver la imagen del fondo del ojo con la luz artificial, es forzoso que el observador se coloque en la dirección de los rayos paralelos. Basta para el objeto, dilatar previamente la pupila con una débil disolución de atropina, colocarse frente del paciente y aplicar en seguida el oftalmoscopio bajo las reglas que en las obras de oftalmología se aconseja, y en el momento quedará iluminado el fondo del ojo. Obrando de esta manera y enterados que estamos de los antecedentes del enfermo, de su estado actual y de la agudeza visual, investigaremos el estado de los humores del ojo (cristalino y vítreo) y de sus membranas. El oftalmoscopio ha de revelar si el cristalino y el vítreo conservan su transparencia fisiológica, dejando pasar libremente los rayos luminosos que aquél proyecta, ó se oponen por el contrario á su primer paso, perturbaciones de las capas del cristalino bajo la forma de cataratas incipientes ó bien de cuerpos extraños apreciables también á la luz oblicua. Con estos auxilios comprobaremos los caracteres ó fenómenos oftalmoscópicos de las cataratas; su grado de extensión y sitio que ocupan, que ya puede ser en el segmento anterior en cuyo caso la opacidad sigue los movimientos del ojo, ó ya en el posterior que marca en opuesta dirección á la que el ojo ejecuta. Los desprendimientos ó luxaciones de la cristaloides se revelan al oftalmoscopio por un borde redondeado y agrisado, situado en medio de la pupila ó hacia uno de sus lados.

El examen del cuerpo vítreo sería imposible sin el auxilio físico que nos ocupa, y que denotando su trasparencia pueden distinguirse las manchas ó filamentos que en forma de cuerpos flotantes se presentan en medio del fondo anaranjado del globo ocular. No habiendo síquisis, los cuerpos extraños se mueven con extremada rapidez, haciendo que el paciente dirija sus ojos en todos sentidos, desechando además las dudas de diagnóstico que pudiera haber entre los fenómenos subjetivos que el enfermo acusa y que á título de moscas volantes ó miodesopsia, se presentan en estos casos de positiva causa y en los que tan sólo dependen de una perturbación funcional, muy común en los que se dedican á trabajos minuciosos y expuestos á una luz algo intensa.

Las lesiones de las membranas profundas del ojo, como la coroides, pasarían sin poder clasificarse antes de haber conocido el oftalmoscopio. Aparte de los síntomas funcionales muy á menudo inconstantes, el oftalmoscopio revela el estado de pigmentacion coroidiana

—En esto último, tienes razón—le contestó G.; pero no en lo de que en Madrid no hay centros de ese género ó consultorios, pues además de los que existen constituidos por médicos, los tienes también ya en muchas boticas, en las que las visitas y consultas son gratis y sólo se pagan las medicinas; tal es la filantropía y generosidad de muchos de nuestros compañeros; de modo, que tampoco por ahí creo que vamos muy bien, pues de poner la consulta, había de ser, como tú has dicho, decente y dignamente, huyendo de las exageraciones, de las ridiculeces y el charlatanismo.

—Pues entonces, no penseís en nada de eso—repuso F.,—de poner una casa de consulta y formar sociedad, ha de ser con lujo y metiendo ruido en los periódicos, para llamar la atención, ya dedicándonos á especialidades ó ofreciendo lo que los demás no hagan; pues para no salir de la esfera comun, no hay médico que no tenga en su casa horas de consulta, y ninguna novidad ni aliciente imprimiríamos á la nuestra.

Para esto también había de necesitarse dinero, y en tal cual cantidad, pues para un