El Genio médico-quirúrgico (1880-03-31 00:00:00), página 14

un pronóstico fatal, y se decidió practicar la operación cesárea post mortem, en el caso de que continuaran, sintiéndose los latidos del feto hasta la muerte de la madre, que tuvo lugar el día 12 de Diciembre.

Pocas horas después del fallecimiento procedí con mi colega Hirsch á la operación en casa de la enferma.

Abierto el vientre, según los preceptos de la ciencia, vimos un gran epíplon con los signos evidentes de una antigua fiebre mastoide; levantado éste y después de extraído cinco litros de serosidad sanguinolenta, hallamos un tumor voluminoso que, por su forma y posición, mostraba ser el quiste que encerraba el fruto de la concepción. Abierto con sumo cuidado capa por capa, encontramos constituidas sus paredes por diferentes hojas peritoneales, de un espesor de 0,0002 á 0,0003. De su interior fluía un líquido blanco nada semejante al que envolvía al quiste, y la cavidad de éste se hallaba dividida en dos por un tumor de la forma y magnitud del bazo. En la parte superior estaba el cadáver de un feto, cuya cabeza, un poco comprimida, ocupaba la región epigástrica, estando los hombros aplicados sobre la cara inferior del hígado. Extraído dicho feto, se reconoció ser de tiempo, del sexo femenino y haber muerto hacía unos ocho días aproximadamente. En el seno inferior del quiste se halló otro feto con la cabeza hacia la parte superior izquierda del vientre, las manos á los lados de la cara y las nalgas asentadas en la fossa ilíaca izquierda. Era de tiempo y femenino también, y debía haber muerto hacía pocas horas. Cortados los cordones umbilicales, se vió que tenían una sola placenta de forma muy irregular...

De las paredes que constituían el quiste se destacaban dos porciones de tejido blanquecino, igual en un todo al del tumor ya descrito, que dividía las dos cavidades quísticas. Dichas masas tenían una el volumen del puño, y la otra era un poco más pequeña. De todo cojimos diversas porciones, y por el examen microscópico á que después procedí con el profesor Curry Cubral, reconocimos que los mencionados tumores pertenecían á la clase de los fibromios.

No siendo posible en casa de la paciente transformar en autopsia aquella operación, no procedimos al examen del vientre por un procedimiento tan riguroso como hubiéramos deseado y como exigía la curiosidad del caso. Entretanto, haciendo el cateterismo del útero, nos convencimos de que además de la anteversion había completa vacuidad del órgano.

No nos quedaba por consiguiente la menor duda acerca de la muerte de los fetos y de la veracidad del diagnóstico de presencia doble extra-uterina, complicada con peritonitis y fibro-miomas en el peritono. Damos, pues, por terminada nuestra misión, con lo cual creemos haber prestado un servicio á la ciencia, cuyos anales se han aumentado con este importante caso.»

Dr. López Alonso.

Tratamiento de la difteria.

El Dr. J. A. Hubbard, Tanton Mass, de Nueva York, recomienda las gárgaras con la siguiente solución:

Hiposulfito de soda... | aa. 4 gramos.
Clorato potásico.... | Agua de cinamomo... de 120 á 240.
Y si no con esta otra:
Hiposulfito de soda... | aa. 8 gramos.
Clorato potásico.... |
Aceite de cinamomo... 5 decigramos.
Para disolver en la cantidad suficiente de agua.

Al exterior fomentos con aceite alcanforado sobre las glándulas infartadas, y por encima se recubren con franjela.

En los casos de dispnea, indicio de la propagación de la difteria á los bronquios, se emplean los vapores de agua de cal, para lo cual basta hervir el agua.

Tratamiento de la escarlata y ana-sarca escarlalinosa.

Las prescripciones terapéuticas—dice en una de sus conferencias clínicas el Dr. Archambault—tiene menos importancia que las higiénicas. No deben administrarse las tisanas calientes, á no ser que tarde en aparecer la erupción, en cuyo caso se emplea el acetato amónico á la dosis de 4 gramos en una poción. En las escarlatinas simples puede haber algo de agitación nocturna y delirio: debe entonces darse el bromuro potásico ó la siguiente poción:

Infusión de tila... 120 gramos.
Agua de laurel cerezo. 20
Jarabe de diacodion... de 5 á 10

Debe vigilarse á la vez el estado de la garganta y emplear el clorato potásico ó el almidón. Si el niño no sabe hacer gárgaras, se emplea al interior este medicamento. A la dieta del período febril debe sustituir una alimentación regular en cuanto la fiebre desciende.

Si la anasarca escarlalinosa se acompaña de fiebre, el tratamiento debe ser antiflogístico, aplicándose ventosas escarificadas en la región venal, ó si el niño es robusto se hace una sangría. Son útiles también los purgantes; pero deben emplearse los domésticos. A un niño de cinco á seis años pueden darse de 6 á 10 gramos de aguardiente aleman con jarabe de corteza de naranjas ó bien si no: