El Genio médico-quirúrgico (1880-03-31 00:00:00), página 8

guinolenta, y el encontrarle las lesiones en la región aritenoides y en las cuerdas vocales inferiores y no en las partes supraglóticas, hizo desechar la creencia de que fuera de naturaleza sifilítica la laringitis, diagnósticándola el doctor Montero Ríos de tuberculosa, atendiendo también al estado general del enfermo.

Diagnóstico que aún adquirió mayor firmeza cuando, después de quejarse el enfermo de dolor en la región torácica lateral izquierda, que aumentaba con la tos, se continuó el reconocimiento suspendido, pudiéndose observar por la percusión macidez evidente en el vértice de ambos pulmones, siendo más notable en el izquierdo, y que por la auscultación se apreciaba disminución del murmullo vesicular y algún sopló bronquial en el lado izquierdo.

Dispuso entonces el catedrático ya citado que tomara:
Del cocimiento de liguán... 240 gramos.
Jarabe de goma... 60 —
Para tomar en dos dosis.

Y que se le hicieran embrocaciones de tintura de lodo en la región lateral izquierda del tórax.

Desde entonces consiguióse que se mejorasen algún tanto los síntomas con medicaciones apropiadas, que son de todos conocidas, y que proporcionaban al enfermo días de reposo, ya cesando el dolor ó disminuyendo la tos, ya levantando las fuerzas del paciente con el uso de los tónicos. Sólo consignaremos los efectos de una medicación poco común que empleó el 28 de Enero en la siguiente fórmula:

Nitrato de policarpina... 10 centígrs.
Agua destilada... 10 gramos.
D. para inyecciones hipodérmicas.

Se le hicieron dos inyecciones, produciéndose una hora después copioso sudor que duró más de dos horas y media, sin que se advirtiera mejora alguna; lejos de eso, se suspendieron por haber aumentado las molestias de la garganta, las que disminuyeron después de haberle hecho fricciones en la parte anterior del cuello con pomada estibada.

Pero no continuó el enfermo el curso que como más probable se presagiaba, pues conocida la laringitis tuberculosa y la invasión del mal en los pulmones, parecía lógico que una tisis lenta acabara con el enfermo. Lejos de eso, presentó ronse de un modo casi súbito síntomas por demás alarmantes.

A primera vista no podía menos de llamar la atención la mirada fija, brillante; la pupila dilatada y la cara casi estuporosa del enfermo, y después pudo apreciarse fiebre muy alta, celalgalía intensa y aún algo de delirio, síntomas que se habían iniciado, según dijo, en las noches anteriores, en que aseguraba haber tenido recargo; habiendo llegado la noche anterior al extremo de perder el conocimiento y caerse de la cama, sin que se consiguiese mejora con la aplicación de sinapismos. Había además fotofobia; algunos vómitos y vértigos cuando intentaba levantarse de la cama.

El cuadro anterior era bastante para que desde luego el Dr. Montero Ríos afirmase la existencia de una meningitis y sospechara fuera de carácter tuberculoso.

No es nuestro ánimo, ni el espacio de que disponemos nos lo permite, hacer aquí todas las consideraciones á que se presta, ni siquiera las que se nos ocurren acerca de este interesante caso; pero séamos permitido hacer alto, para decir siquiera cuatro palabras.

Diversas teorías se han sostenido sobre la génesis de la tuberculosis; es para unos, el tubérculo el resultado de una exudación plasmática degradada ó impropia de organización; para otros, es una formación celular imperfecta, y para algunos patólogos como Jacoud, es la expresión final de un trabajo irritativo.

Nosotros consideramos al tubérculo como el producto de una inflamación abortada. Allí, en donde por el empobrecimiento del tejido no puede tener toda su evolución el proceso higiénico por las condiciones de debilidad de los tejidos, si nos es permitido expresarnos de esta manera, allí aparecerán; lo mismo en el tejido pulmonar, llamándose tuberculosis pulmonar, que en el tejido óseo, en las vértebras, por ejemplo, llamándose mal de Pott.

Y no podemos creer que semejante á una neoplasia ó idéntico, después de formado, envíe los materiales de infección á distintas regiones del organismo, puesto que es algunas veces tan simultánea su generalización, que no cabe pensar en semejante cosa, y además, ni en su origen, ni en su curso, ni en su terminación tiene semejanza, ni remota, con las leyes á que obedecen todas las neoplasias.

Las células inmigrantes de un cáncer ó de un sarcoma, llegan á cualquier parte de nuestros órganos y allí, como sembradas, se multiplican, pero con tiempo suficiente y con caracteres bastantes para que no puedan negarse el principio de Virchow de que toda célula procede de otra; pero hay un período ó una fase de la tuberculosis, y es la que llamamos miliar, en que de un modo instantáneo casi aparecen teji-