El Genio médico-quirúrgico (1880-02-29 00:00:00), página 3

Trazado con la historia clínica el esquema de la conferencia, hace una excursión por el campo doctrinal de los aneurismas, para, con relación al caso actual, hacer su estudio práctico teórico.

Recuerda las definiciones de aneurismas, según Argunosa, Nelaton y Follin, aceptando la de este último por convenir en un todo con los síntomas del tumor que estudia; expone las diferentes clasificaciones que de los aneurismas se han hecho, declarándose partidario de la de Follin; descarta todo lo que se refiere á los aneurismas arterio-venosos y traumáticos, por creer que no están en relación con el presente; y haciendo extensas consideraciones acerca de los exponéticos ó por causas internas, deduce por exclusión el juicio diagnóstico que en un instante formuló el inspirado genio quirúrgico del Dr. Encinas, negando la existencia del que los autores llaman aneurisma verdadero, que es una simple arteriectasia, y la del mixto interno, que dice no puede concebirse por un criterio medianamente anatómico.

Pasa después á estudiar los síntomas, tanto circunscritos del tumor, como los de las partes inmediatas; entre los característicos, sólo falta-

ba que había en él nobles y levantadas aspiraciones.

¡Y qué diablos! decía para sí: tiene razón mi tío, ¿por qué me he de impacientar por nada? Él me pasa lo suficiente para vivir con hogaña, y además, tengo lo que por ahí voy sacando de alguna visitilla y de las operaciones á que acompaño á mi protector, y puedo seguir y seguir preparándome tranquilamente; y si cuando llegue el caso de hacer alguna oposición, no me la dan, ya porque en justicia no la haya ganado, ya por lo que con tanta frecuencia suele suceder y haber en los tribunales de oposiciones, tampoco me llevaré mal rato, pues en último resultado, por mal que vayan las cosas, y aunque no me gustan los pueblos, un partido malo ó bueno, grande ó pequeño, no ha de faltar, y viviré como vivió mi pobre padre con su familia, que aunque sin mucho de sobra, nada nos faltó. Además, mi buena y virtuosa madre, está muy bien, es cierto, al lado de su hermano, pero éste puede faltar el día menos pensado y tengo yo mucha obligación de cuidarla; y ella, que me quiere tanto, estoy seguro preferiría vivir conmigo, hasta contraprovivencias, en una aldea, que como ahora vive, sin faltarla, nada, con mi tío.

Así discurría y razonaba nuestro protago-

ba cuando se exploró el aneurisma hará quince días, el ruido de fuelle, lo que se explica por el gran número de capas fibrinosas depositadas entonces sobre la túrica del saco; hoy, por condiciones especiales del aneurisma, se percibe por la auscultación un ligero murmullo, siendo estas condiciones debidas al desprendimiento de algunas capas fibrinosas, por la mayor actividad de la circulación colateral, efecto de la compresión mecánica intermitente que el enfermo viene sosteniendo hace doce días.

Enumera las causas que pueden haber determinado el aneurisma en este individuo, joven de veintitres años, considerando entre ellas su oficio de cochero, la posibilidad de una infección sifilítica y la degeneración gránulo-grasosa de las túnicas internas de la arteria, por efecto de una arteritis doída al alcoholismo; después de un ligero razonamiento y no existiendo ningún antecedente morbosso hereditario, afirma que la única causa de este aneurisma, es la citada degeneración producida por el uso de las bebidas alcohólicas de mala calidad, que el oficio del sujeto puede haber tenido alguna influencia en su producción, pero que jamás puede considerarse como causa predisponente, pues nista; tal era el efecto que le había hecho la carta de su tío; pero hé aquí que cuando más tranquilo se hallaba, sin pensar ya en coche, ni án de alquilar por la severa lección que recibiera los días antes con el que le llevó á ver la joven epileptica, y por la propia del cochero, que se presenta en su casa un amigo suyo que se encontraba en parecidas condiciones y casi con iguales tendencias, á proponerle un pensamiento que, según él, les había de dar prontos y seguros resultados, y añadiendo en tono de gran convicción, y hasta podremos visitar pronto en coche, si lo planteamos bien y sabemos explotarlo.—No me vengas á sacar de nuevo de mis casillas, le contestó; no me hables de coche, que harto me he devanado yo los sesos con esa idea, y sobre lo que pienso de otro modo, sigamos por nuestro camino y dejémonos de utopías y delirios.

—De modo, chico, le replicó el otro, que te veo hecho un filósofo, y no quieres oír siquiera lo que te venía á proponer.

—Vamos, ¿y qué es ello?

—Vámonos al café de... pues allí he citado á nuestro amigo F., y en él hablaremos de todo.

(Se continuará.)