El Genio médico-quirúrgico (1880-09-30 00:00:00), página 5

presentado por la proliferación del tejido conjuntivo ó de otro análogo; el segundo está constituido por la multiplicación y disminución á la vez del volumen de las células, de cuya proliferación celular resulta la compresión íntima entre ellas, y de aquí la producción en ciertos puntos de pequeños nódulos ó islotes irregulares, en los cuales las células centrales, por la compresión que antes hemos dicho, se encuentran atrofiadas y granulosas, mientras que las periféricas tienen mayor volumen y presentan todos los caracteres de las células embrionarias; y el tercero está representado por el reblanecimiento y supuración de estos tumores.

Dicho con esto lo más principal acerca de su anatomía patológica y manera de desarrollarse, diremos algo, siquiera sea á la ligera, de cierto estado que las gomas pueden afectar en su curso, y entonces se les puede muy bien confundir con ciertas escrofuloides, al tener que formar su diagnóstico diferencial; este estado es cuando muchas gomas reunidas se han ulcerado formando una sola úlcera; podemos entonces dudar si se trata de una úlcera sifilítica ó si es la que puede producir la escrofulosis profunda; pero bien pronto un especialista de regular ojo práctico puede venir en conocimiento de la afección, atendiendo por una parte á los antecedentes patológicos que del enfermo podemos recoger, y sobre todo, á los caracteres objetivos de cada úlcera, pudiendo observar en la afección gomosa que las costras que cubren las superficies enfermas se hallan rodeadas de una aureola cobriza, están aplanadas, morenas ó negruzcas, y dejan al desprenderse superficies ulceradas de bordes cortados á pico y bañados por un pus que se concreta rápidamente al contacto del aire, mientras que si se trata de una afección escrofulosa, las costras están rodeadas de una aureola rugosa y azulada, son salientes y de un moreno amarillento y dejan al desprenderse úlceras cubiertas de granulaciones y fungosidades; además la supuración de la escrofúla celular se verifica simultáneamente en toda su extensión, mientras que en la goma se establece siempre por el centro del tumor, quedando indurada su base, y aun podemos añadir, como últimos caracteres diferenciales los siguientes: que la afección sifilítica es siempre inocuible, mientras que la escrofulosa no es contagiosa ni inocuible, y sobre todo, á la marcha distinta que estas dos afecciones siguen bajo la acción de tratamientos apropiados. El estado general de estos enfermos nos presenta una coloración característica de la infección sifilítica, presentándose en este estado, y muchas veces antes de la aparición de las gomas, una fiebre de carácter continuo, pero con exacerbaciones vespertinas que vienen á simular una verdadera intermitente cotidiana; mas aún en medio de la fiebre el pulso está débil, el enfermo pierde el apetito, las digestiones se hacen laboriosas, la nutrición va disminuyendo, el enfermo empieza á demacrarse, la fiebre viene á degenerar en una verdadera calentura ética y el paciente no tarda mucho en sucumbir en medio de la más completa caquexia sifilítica, si es que antes no viene á producir un fin funesto alguna neoplasia de la misma índole gomosa, ya visceral, ya intra-oral-neana.

Mucho más pudiéramos decir de la afección que nos ocupa, si no temiéramos con justa razón molestar por más tiempo la atención de los lectores de El Genio con estos mal trazados renglones y de salinos también de los estrechos límites de un artículo, diciendo sólo, para concluir, cuatro palabras acerca de su tratamiento.

¿Quién puede negar la acción del mercurio en los accidentes sifilíticos? Su eficacia se halla en nuestros días sancionada por trescientos años de experimentos mil veces repetidos en casi todas las regiones del globo, mientras que con fundamento podemos afirmar que ninguno de todos los demás medicamentos que se han propuesto y empleado para sustituirle, no han podido sostener su competencia por un espacio de tiempo igual á la duodécima parte de este largo período, cayendo bien pronto en el más completo olvido como específicos de la sífilis por su ningún resultado en la experimentación clínica; sin embargo, no vaya á creerse por esto que la base de la medicación es aquél el mercurio. Importancia tiene, e importancia indisputable, en los accidentes secundarios de la sífilis; á él se deben maravillosos resultados que el especialista no puede menos de reconocer; es más, creemos imposible hablar ó escribir de la materia objeto de este artículo, sin rendirle el tributo de nuestra sincera admiración á tan precioso metal; y pasemos á ocuparnos del iodo, que es aquél la base terapéutica fundamental, como lo es el mercurio en los accidentes secundarios; así es que la tintura iódica, dada al principio por Martini de Lubek y por Lugol, ha sido de nuevo preconizada por Guillermin, el cual la reconoce, entre otras ventajas, la de tener un bajo precio y ser de una falsificación casi imposible y de un empleo poco ó nada peligroso; su fórmula habitual es: