El Genio médico-quirúrgico (1880-06-22 00:00:00), página 8

ni cilindros renales. El acumulo de líquido, era tal, que el corazón estaba dislocado. El enfermo fue operado, pero el derrame volvió á renovarse con rapidez, y el vértice de su corazón latía por cima de su mama izquierda.

No había enfermedad cardíaca evidente, la dislocación se atribuyó al derrame que empujó hácá arriba el diafragma. El hígado estaba dislocado también, pero no en tal proporción. Su área había disminuido igualmente. Existía, á no dudarlo, una cirrosis hepática.

El acumulo de líquido en el abdomen era muy peligroso á causa de su tendencia á empujar hácá arriba el diafragma. Se hizo la paracentesis, y se plantéó un régimen tónico. El enfermo seguía sujeto á la observación.

HOSPITAL DE LA CARIDAD DE NUEVA-YORK.

Tratamiento de la tos de los tísicos por la grandelia robusta y el pirotato amónico.—Los ensayos practicados en este hospital con los medicamentos generalmente aconsejados, han sido ineficaces; el ácido, cianhídrico y el cianuro de mercurio no pueden darse á grandes dosis; la morfina calma la tos, pero produce náuseas; el hidrato de cloral, el remedio más inofensivo, no causa este síntoma tan molesto, aunque hace dormir. Se han ensayado dos nuevos agentes: la grandelia robusta y el pirotato amónico; sus resultados son completamente satisfactorios.

HOSPITAL DE CASTELLO BRANCO.—CLÍNICA DE J. J. GERALDES LEITE.

Herida por arma de fuego.—El enfermo se pegó un tiro yendo de caza, el cual atravesó la pierna derecha en el tercio superior, interesando todos los tejidos de esta región, y probablemente la arteria tibial anterior, pues el tiro pasó entre la tibia y el peroné. La hemorragia, según dijo el herido, fue abundante; á su ingreso en el hospital, ocho horas después del accidente, se hallaba en un estado de agitación; ojos vivos y brillantes, pulso frecuente y pequeño, y lengua seca; así que, temiendo volviera á repetirse la hemorragia, se dejó el examen de la herida para el siguiente día, limitándose á poner sobre ella compresas mojadas en agua fría; al otro día se quejaba de entorpecimiento en el miembro, y levantado el apósito pudo observarse que la herida de entrada que estaba en la parte anterior de la pierna, tenía un color bastante negro, debido á la pólvora quemada, y era muy estrecha pero regular, porque los perdigones á corta distancia producían los mismos efectos que la bala, y en la de salida, que era irregular, se encontraron algunos trozos de tejido muscular y perdigones clavados en la piel, los cuales extraje, comprendiendo por su presencia que parte del tiro se había desviado por encontrarse sin duda con la cara interna de la tibia.

Se sometió al enfermo por espacio de ocho días á las irrigaciones más continuas, hasta que se inició la supuración por un ligero acceso febril. No se sondó primitivamente la herida por creerlo peligroso. Entre el pus salieron perdigones, pequeñas esquirlas; el enfermo principió á mejorar y á poder mover su pierna. La supuración disminuyó á beneficio de inyecciones con agua fenicada y tintura de todo diluida; á los tres meses se hizo más abundante, volviendo á salir esquirlas; el miembro se hizo doloroso, la piel tomó el color de la erisipela, el pulso se volvió frecuente y la lengua con tendencia á secarse; se dejó á dieta al enfermo, se le administró un ligero laxante y se envolvió el miembro en polvos de almidón y algodón en rama.

Ocho días después se iniciaron dos nuevos puntos de supuración, uno por cima del hueso poplíteo y el otro en el dorso del pie, saliendo por ambos abundante cantidad de pus. La pierna estaba doblada sobre el muslo; principió á cicatrizar la herida; pero quedó algo de retracción muscular, y por consiguiente, dificultad completa para extender el miembro; cuatro meses después del percance había algo de dolor en la articulación tibio-tibial; la supuración persistía por los tres trayectos, siendo fósil introducir el dedo por el orificio de entrada y notar la tibia desnuda de periostio.

FEDERICO TOLRDO.

REMEDIOS Y RECETAS.

Pociones antiasmáticas (Debrayne).

Infusión de hisopo ............. 100 gramos.
Quermes mineral ................ 10 centigr.
Extracto de belladona .......... 10 —
Jarabe de culantrillo .......... 25 gramos.
Ojimiél escilitico ............... 25 —

Una cucharada de media en media hora durante la crisis de asma.—Después se continúa su uso por espacio de veinticinco á treinta días.

Otra fórmula más activa.

Infusión de hisopo ............. 100 gramos.
Polvos de ipecacuana .......... 50 centigr.
Quermes mineral ................ 1 gramo.
Jarabe de ipecacuana .......... 25 —
Ojimiél escilitico ............... 25 —