El Genio médico-quirúrgico (1880-08-15 00:00:00), página 5

de su malestar, continué la operación limpiando con trocitos de esponja seca la superficie interna de aquella grande cavidad, y en los puntos que me fué posible refresqué y corté con tijera curva la membrana citada, con el fin de trasformar la superficie interna purulenta en una cavidad cruenta, consiguiendo por este medio la inflamación adhesiva, que tuve ocasión de ver realizada aunque con bastante lentitud.

Después de reunidos los bordes de la herida con tiras de aglutinante, á excepción de un pequeño orificio inferior, para dar salida á los líquidos que se fuesen elaborando, se la aplicó una torta de hilas, compresas graduadas en todo el sitio que ocupó el absceso, recomendando eficazmente al auxiliar ministrante D. Alejandro de Luis, que me acompañó en todas las operaciones y encargado de las curas, no dejase de verificar la compresión acentuada y graduada diariamente con el vendaje de cuerpo, pues de la compresión esperaba los resultados satisfactorios; recomendando la diésen una emulsión anodina, y la enferma pasó la noche tranquila, por lo que en la mañana siguiente empezó á hacer uso del chocolate, ferruginoso y caldos de gallina.

Al cuarto día se levantó el apósito y las tiras de aglutinante, encontrando la herida de buen aspecto y la supuración no muy abundante. Se hizo una cura de limpieza, lechino en el ángulo inferior de la herida trasversal, planchuela de cerato anodino y el vendaje antes mencionado.

Con ligeras variantes pasó un mes, presentándose en esta época puntos de necrosis en la espina longitudinal de las vértebras lumbares, que hubo necesidad de legrar y activar la cicatrización de los bordes de la úlcera atónica y callosa, con toques alternos de nitrito de plata y ácido hidroclórico; consiguiendo por este tratamiento ver llegado el dia que la grande cloaca se hallase adherida por completo, dejando únicamente la huella donde durante algunos meses había tenido su asiento la dolencia.

En esta época la enferma se hallaba muy demacrada, perdía el apetito, se presentaba la fiebre de consumición, de cuyo estado marasmático resultaba un tipo semi-cadavérico. Postre- da en cama, en el estado consumutivo más lamentable, sin poder cambiar del desfútilo-abdomi- nal, y cuando para la limpieza se hacía necesario volverla, sentía grandes dolores, que duraban todo el tiempo que permanecía en esta actitud.

En el decurso de esto aparecieron síntomas de una gravísima complicación pulmonal. Presentátese tos seco, disnea, prolongación y aumento de intensidad en el ruido respiratorio y fiebre contínua. Los golpes de tos fueron aumentando en intensidad y duración, arrojando alguna vez pequeñas cantidades de expectoración sero-mucosa con tinte amarillento, llegando á adquirir la seguridad de la existencia de una tuberculosis pulmonar incipiente.

Cerca de dos meses permaneció en este estado, llega do el grado de demacración á tomar tales proporciones que por su atrofia muscular, más bien que un ser viviente, era un tipo de esqueleto natural.

Durante este tiempo, hizo uso de la leche de burra, prescribiéndola cuatro gramos de resina de guayaco, tres decigramos de acónito para 40 píldoras, tomando seis al dia. También hizo uso de preparaciones kermetizadas y de óxido blanco de antimonio con jarabe balsámico de la F. E. Un mes después ordené la tintura de iodo, una á 20 gotas en las veinticuatro horas, caldos de sustancia y chocolate de aceite de hígado de bacalao, mañana y tarde.

A beneficio de este plan, la enferma empezó á sentir un ligero alivio, recobrando el apetito y disminuyendo la fiebre de tipo remitente. En este estado se hizo uso de la infusión de quina y valeriana, del sulfato de quinia á dosis refractas, y posteriormente preparaciones marciales, chocolate de la misma clase y carnes asadas; consiguiendo por este medio que la mujer que con tanta resignación había sufrido durante eis meses, abandonase la cama el 2 de Agosto para continuar después nutriéndose, y ser la admiración de las personas que la han visto en aquel estado y la ven hoy gozando de una salud perfecta.

Me he decidido á publicar este caso práctico, con el fin de llamar la atención de mis compañeros sobre dos hechos, cuales son: la cantidad considerable de pus que la enferma arrojó, y que debió ser de 25 á 30 litros, y la resistencia orgánica para sobreponerse no sólo á la diátria elaboración purulenta, sino también á la serie de complicaciones que fueron presentándose en el curso de su larga dolencia.

Me he abstenido de publicar antes este caso, por adquirir la seguridad de si á la preci- tada enferma pudiera habérsele reproducido la dolencia que á tan grave estado la llevó; pero en la actualidad puedo asegurar á mis lectores que la curación fué radical, que no ha vuelto á manifestarse, y que ahora se halla robusta, en estado de gestación, que hace un año tuvo otro parto con buen resultado, sin que en la lactancia haya tenido ninguna