El Genio médico-quirúrgico (1880-12-07 00:00:00), página 6

han estudiado, vemos que Calmeil y Baillarger la hacen depender de una meningo-encefalitis difusa, observándose como lesiones anatomo-patológicas un débil reblanecimiento de la superficie de la sustancia gris periférica con adherencias de la pía madre.

¿Puede la diatésis herpética ser causa de esta meningo-encefalitis? Y si no ha sido causa de esta ¿puede esta diatésis influir para que sea más sostenida, más grave y de más difícil reparación fisiológica?

Lagunas son estas que en el estado actual de la ciencia son difíciles de allanar.

Unicamente debo hacer notar, que con la edad todas las diatésis tienen tendencia á fijar sus manifestaciones en los órganos internos, y más que ninguna el herpetismo, por la razon inversa que se observa entre las funciones de la piel y la edad. Y yo he tratado una cistitis crónica en un hombre de edad teniendo la desgracia de perder un hermano por una manifestación de dicha diatésis en las válvulas aórticas, manifestaciones en uno y otro caso, seguidas á la desaparición de grandes herpetídes y sin poder encontrar otra causa. Por otra parte, se notan casos de curación por los tratamientos antisifiliticos; de la manera que obra esta diatésis, ¿no puede obrar el herpetismo? ¿A qué es debida la recomendación que se hace en la afección que tratamos de las aguas sulfurosas con buenos resultados? Para mí, en estos casos, á la coexistencia de la diatésis herpética. Así es que creo deber señalar «que en las diatésis (y más latentes) basta que un órgano pierda la armonización necesaria á los actos fisiológicos, para que en aquel punto, débil á los actos vitales normales, se manifiesten los efectos perniciosos de las manifestaciones diatésicas.»

Esto es lo que me hace en este caso recomendar con eficacia las aguas sulfurosas en esta afección, en la cual la higiene presta mejores resultados. Así es que recomendaremos el que el enfermo deje sus ocupaciones y viaje y se distraiga en el campo, la privación de los estimulantes; el café, vino y licores, deberán suprimirse; debe usarse una alimentación moderada reconstituyente, algún purgante cada ocho días para mantener la libertad del vientre, prefiriendo entre éstos el áloe por su manera de obrar en el intestino grueso y hacer una derivación favorable. De alimentos deben preferirse leches y vegetales para mantener el vientre libre; como medios farmacológicos debemos administrar el arseniato de soda y el nitrato de plata, como de buenos resultados en general, para toda clase de formas de la parálisis general progresiva.

Quintanailla Somuño, 20 de Setiembre 1880.
Ldo. Antonio Pujo.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Naturaleza de la coqueluche y su tratamiento por el ácido félico.

POR EL DR. H. OLTRAMARE.

Hace mucho tiempo que se admite un carácter específico ó infeccioso en la sintomatología y modo de propagarse de la coqueluche, por lo que no se extrañará que un gran número de médicos la atribuyan una naturaleza parasitaria. Rozen la considera como una excitación de las vías respiratorias, producida por insectos ó otros principios morfícos; Boelle como un miasma, y Bienner como un contagio contenido en el aire inspirado por el enfermo.

M. Poulet, en 1867, demostró la existencia de bacterias en el aire procedente de la respiración. En 1870, Letzernich fue más lejos, pues que describió el agente parasitario é hizo inoculaciones.

A pesar de las observaciones hechas, todavía subsiste la duda, llevando consigo por lo tanto las incertidumbres terapéuticas, y esa infinita variedad de medicamentos que prueban que ninguno ha respondido á la indicación causal.

Reasumiendo los hechos adquiridos, veamos la opinión que se puede formar. La anatomía patológica nos ha demostrado, según Beau y Guedrin, Parrot, Wannebroeg y Watson, que en la parte superior glótica es donde principalmente están situadas las lesiones de naturaleza catarral. La tráquea queda libre según todos estos autores, y si se presentan algunas veces lesiones bronquiales, no son más que consecutivas y tardías.

El carácter contagioso, que no puede negarse por ningún práctico algo observador, y el que un ataque anterior proporciona una inmunidad casi absoluta, tienden á que admitamos la existencia de un organismo parasitario.

Durante el curso de una epidemia de coqueluche que ha tenido lugar el invierno próximo pasado en Génova, hemos examinado un gran número de esputos procedentes de enfermos de esta afección, que como todo el mundo sabe, en tan gran cantidad espelen, y á pesar del esmero con que lo hemos hecho, nos ha sido imposible