El Genio médico-quirúrgico (1880-12-07 00:00:00), página 7

resolver la cuestión por el solo examen del microscopio.

La única cosa que podemos afirmar, es la integridad constante de las células cilíndricas contenidas en los esputos, contrastando con la frecuente invasión de las células pavimentosas por los órganos parasitarios. Esto es un hecho que concuerda perfectamente con el resultado obtenido en las autopsias verificadas por Beau, Gendrin, Parrot y Watien, y creemos que el único punto posible de implantación del parásito, es el epitelio pavimentoso de la parte posterior de la garganta. No negamos que si parte de ésta la inflamación catarral, se propague á los puntos inmediatos, á la laringe, á sus ventrículos y muy rara vez á la tráquea, dando lugar á las lesiones consecutivas de los bronquios y del pulmón, debidos á los esfuerzos de tos y á las violentas espiraciones que caracterizan la coqueluche.

Si insistimos tanto sobre este punto de localización, es porque lo consideramos de una importancia capital para la explicación de los procedimientos terapéuticos que obtengan mejor éxito.

Partiendo de esta idea, no demostrada aún por completo, resulta que la coqueluche, es una afeción parasitaria, pruriginosa, de la mucosa de encima de la glotis, y que toda la patogenia, la anatomía patológica y la sintomatología, pueden referirse á esta opinión: hemos aplicado á su tratamiento las sustancias que más accion tienen sobre los organismos inferiores.

Sin tener yo conocimiento, ha sido empleada esta medicación, antes que por mí, por Thorner, que ha preconizado en el Deutsch für Klinik Medical las inhalaciones de ácido fénico al 1° ó 2 por 100: mas como todavía es muy poco conocido este tratamiento, creo que no será inútil publicar algunos de los éxitos favorables que con él he obtenido. De trece enfermos atacados de una verdadera coqueluche, con accesos repetidos y vómitos, hay tres de completo éxito, uno con una pequeña modificación, y dos en que no sólo no se ha obtenido ningún resultado favorable, sino que tuvimos que suspender el tratamiento por haber agravado los enfermos.

Los diez casos favorables se descomponen en dos mujeres adultas y ocho niños de seis, tres, dos, siete, diez y seis, cinco y un año respectivamente en el orden que se curaron.

En los casos que no se ha modificada de un modo notable, presentó el niño desde el principio una recrudescencia de una bronquitis crónica que, anteriormente, padecía, con esputos muy purulentos.

Los dos casos desgraciados se refieren á dos niños atacados de una coqueluche de dos meses de duración, que no había cedido á un cambio de clima, y tenían ya una bronquitis, y aun tal vez un principio de tuberculización.

Hemos empleado el ácido fénico en doce enfermos del modo y según la siguiente fórmula:

Acido fénico cristalizado... 1 gramo.
Jarabe de menta............. 40
Agua.......................... 80

Disúlvese según arte; para tomar tres ó cuatro cucharadas de las de café por día, adicionadas con un poco de agua, con objeto de disimular el sabor cáustico de la poción; del que se suelen quejar muchos enfermos.

Al cabo de cuatro ó cinco días, en los diez casos favorables, habían desaparecido los vómitos, disminuido en una cuarta parte ó mitad de accesos de tos, y en el caso más favorable había perdido todos sus caracteres la tos de la coqueluche, y sido reemplazada por una pequeña tos de la bronquitis, que no tardó en desaparecer.

En dos niños, de siete y cinco años, que se encontraban en el dia quince de enfermedad, se verificó la mejoría súbitamente, y al mismo tiempo, al sexto dia de su tratamiento; al cabo de diez días el número de accesos nocturnos bajó de diez y ocho ó veinte á dos ó tres. Otro niño de tres años, hermano de los anteriores, empezó por una bronquitis con fiebre, que á los ocho días estuvo perfectamente caracterizada por una coqueluche. El tratamiento fénico que se dió en este momento detuvo la marcha de la enfermedad á los seis días, y obtuvo la curación á los quince.

En una niña de un año no pudo administrarse el ácido fénico al interior, por lo que tuvo que someterse la enferma á una inspiración continua de vapores fenicados. Se volatilizaron en la habitación 120 gramos de ácido fénico en una solución al 10 por 100, sin que la enferma ni la nodriza sufriesen ninguna incomodidad por el olor que exhalaba el ácido fénico, que por cierto era de los más intensos. El efecto terapéutico, aunque menos rápido, fué sin embargo muy sensible.

Este caso no es de los más brillantes, y si le referimos, es porque se vea la marcha desde el principio, pues de treinta y dos accesos, con once vómitos que tuvo el primer dia, bajó á veintiuno al séptimo dia, y cerró al treinta y dos. Esta no es la marcha de una coqueluche abandonada