El Genio médico-quirúrgico (1880-10-15 00:00:00), página 7

festacion histérica, sea cualquiera el sitio en que se halle localizada.

El Sr. Krishaber dijo que no hay razón para practicar la traquetomía en los casos de espasmo glótico en las histéricas, porque los accidentes de sofocación, por espantosos que sean, no son seguidos nunca de muerte.

El Sr. Gougenstein no acepta esta opinión, y cita muchos casos de autopsia de mujeres que habían sucumbido durante el acceso de espasmo glótico.

El Sr. Lennox-Browne, cirujano en jefe del Central London Throat and Ear Hospital, leyó una Memoria sobre los Síntomas objetivos que coinciden con el globo histérico.

Resulta del análisis de cincuenta casos, que el infarto de la glándula tiroidéa, aunque poco apreciable al principio, ha podido ser perfectamente observado cuarenta y siete veces. En dos era casi inapreciable, pero el órgano era sensible á la presión, y esta exacerbaba la sensación del globo histérico.

En dos personas el infarto se hallaba á la izquierda, en tres á la derecha y en una ocupaba el istmo.

Además del infarto de la glándula tiroidéa se presentan, aunque con menos frecuencia, otras causas: la hipertrofia de las papilas linguales en V, las raíces de las venas de la lengua y faringe, y las hemorragias pasivas de la garganta durante la noche. El Sr. Browne ha observado cuatro casos entre estas últimas causas.

El autor no ha observado la existencia de esa especie de aprisionamiento del borde de la epiglotis por las papilas linguales, de que habla el Dr. Solis Cohen, de Filadelfia; no participa tampoco de la opinión del Dr. Chiron, según el cual la epiglotis es sensible en las histéricas y constituye por este hecho un signo de histéricismo.

Cree el autor que la principal causa de la hipertrofia de la glándula tiroidéa debe atribuirse á un desorden en la inervación vaso-motora. La constancia de la hipertrofia en la mayoría de los casos, le ha inspirado la idea de obrar sobre este órgano con el iodo de potasio en aplicaciones tópicas y al interior.

El Dr. Massei, de Nápoles, comunica un estudio comparado entre la corriente faradíca y la continua en las parálisis vocales. Después de haber examinado la acción de las dos corrientes respecto á las parálisis de diferente origen, expuso el Sr. Massei las siguientes conclusiones, sobre la aplicación de la electricidad:

1.a No es indiferente emplear la corriente faradíca ó la galvánica;

2.a El galvanizador, con el cual no hay que temer ninguna consecuencia funesta cuando se emplea bien, da buen resultado en muchas parálisis, en que es inejicaz la faradización: es necesario concederle, pues, todo el honor posible;

3.a La corriente faradíca puede ayudar á la continua y alternar con ésta con ventaja, pero no sustituirla;

4.a Todas estas diferencias están esencialmente fundadas en la acción escito-motriz del faradismo, y en la electro-lítica y electro-química del galvanismo. Natural parece que de este punto deben desprenderse indicaciones especiales que puedan servirnos de guía en el tratamiento eléctrico, una vez reconocida la causa íntima de la parálisis.

El Sr. Krishaber presentó una caja de cañas traqueales, y describió el procedimiento de Chassaignac que emplea en la laringotomía. Sabido es que este procedimiento consiste en clavar el bisturí en la tráquea por la membrana crico-tiroidéa, e incendiar de un solo golpe los tejidos.

El Sr. Stoerk criticó este procedimiento por temor á hemorragias graves.

Este señor presentó los instrumentos de que se sirve—una verdadera carga—para las operaciones naso-faringo-laringeas. Nada de curioso ni útil tuvo esta exhibición.

El Dr. Ramón de la Sota, profesor de patología quirúrgica en la Escuela de Medicina de Sevilla, leyó una interesante Memoria acerca de la Influencia del tabaco sobre la garganta. Véase un resumen de ella.

La angina nicotínica se presenta bajo tres formas diferentes:

1.a La angina eritematoso.—Se encuentra en las personas que fuman con moderación, y en los que, sin tener esta costumbre, respiran constantemente una atmósfera cargada de vapores de tabaco. Está caracterizada por un color rojo subido de la mucosa del paladar, de los pilares, de las amigdalas y de la bóveda faringea. Esta coloración se presenta por placas de contornos irregulares, que desaparecen momentáneamente con la presión. No hay tumefacción, ni granulaciones, ni vasos varicosos; no produce ardor, ni escozor, ni dificultad al deglutir, ni menosc desórdenes fónicos, sólo si una sensación de sequedad que molesta algo, sobre todo al despertarse. Desaparece en seguida por los