El Genio médico-quirúrgico (1880-06-07 00:00:00), página 6

Brücke y Cumming, inventa el oftalmoscopio, destruyendo en aquel instante las dudas que sobre aquel fenómeno se tenía, iluminando con su aparato el fondo del globo ocular y abriendo un nuevo y extenso camino al estudio de las enfermedades de los ojos, que con la denominación de oftalmología figura desde aquella época como especialidad de alta importancia, gracias á su agregado la oftalmoscopía, nombre tomado del instrumento que al médico de Heidelberg sirvió en sus investigaciones. Merece por lo tanto dejar consignado que á Helmholtz, le es dadora la ciencia oftalmológica de ese brillante progreso, pues á pesar de los trabajos de autores ya citados, como de las investigaciones de Purkinje y Sanson, nadie como él pudo observar en vivo la cámara posterior del ojo.

Me permitiré dar una idea ligera del primitivo oftalmoscopio que sirvió á Helmholtz en sus ensayos, con las modificaciones que posteriormente ha sufrido, no creyendo fuera del caso, al justificar las ventajas de un descubrimiento, medicionar el objeto ó instrumento que hubo de guiar á su autor.

Se halla reducido el oftalmoscopio del citado profesor á una caja ó tubo pequeño de metal ennegrecido interiormente. En una de sus extremidades, que está cortada en línea oblicua, sostiene tres hojas ó placas de cristal trasparente y sobrepuestas para aumentar el poder reflejo, cuyas superficies son paralelas. La otra extremidad se halla provista de un diafragma dispuesto de manera, que pueda recibir cristales concávos convexos, teniendo además una placa, y cerca de ella un orificio, destinados para el ojo del observador, y finalmente, un mango en el que descansa el instrumento que le hace más manejable.

Posteriormente á la invención de Helmholtz, se han construido otros oftalmoscópicos que llevan el nombre de sus autores, y que también se han clasificado en homocéntricos y heterocéntricos, según la disposición de sus cristales, y en móviles y fijos, tales como los de Anagnostakis, Coccius, Galezowski y el binocular de Giraud-Teulon, entre los primeros, y los de Liebreich, Follin y Montmeja, entre los fijos. Cada uno de ellos ofrece sus consiguientes ventajas, como el de Anagnostakis, por ejemplo, que es muy manejable y económico; el de Galezowski que puede servir en la práctica de los hospitales aprovechando la luz natural; el de Giraud-Teulon, que aprovecha la visión de ambos ojos, haciendo más clara la imagen que cuando se examina con un solo ojo. Queda por lo tanto á, criterio y necesidad de cada observador, la elección del oftalmoscopio, que, por otra parte, todos concurren á un mismo resultado; la iluminación del fondo del ojo, para facilitar el diagnóstico de las manifestaciones ó fenómenos morbosos de sus membranas y humores, imposibles de apreciar á ojo desnudo, y conocidos con el nombre de síntomas oftalmoscópicos.

(Se continuará.)

OBSTETRICIA.

TRES CASOS CASI IGUALES.

Hace doce años, próximamente que don Felipe Sánchez Nuñez, á la sazón médico de Ortigosa de Cameros, y hoy subdelegado en Torrecilla, fué llamado para asistir al parto de una mujer primipara de treinta y cuatro años de edad. Así que la reconoció, diagnosticó de primera posición del vértice; pero la cabeza estaba fuertemente en lavada en el estrecho inferior, por lo que creyó necesaria la craneotomía. Advertida la familia, se dispuso que fuese llamado, para asistir á la operación, don Casimiro Ocariz, entonces titular de la villa en que firmo, y hoy médico libre en Madrid.

Tan pronto llegó el último, y comprobada que fue la muerte del feto, se practicó la craneotomía sin que ocurriese accidente digno de mención. Para la extracción de los hombros se precisaron esfuerzos considerables, y á medida que salían corría el meconio abundantemente. En el momento que iba á ser extraída la pélvis, se aproximó una luz á la vulva con el objeto de alumbrar al operador, y en este instante—coincidió con la completa salida del producto—se verificó una detonación parecida al disparo de un revólver de chaleco, una llama azul rodeó al operador y deslumbró por un momento á los circunstantes; la enferma dio un espantoso grito diciendo que se le abrasaban las entrañas, y luego todo quedó en sosiego. Uno y otro práctico me confesaron que se habían aterrorizado; para colmo de susto, la luz se apagó cuando tuvo lugar la detonación; así que se encendió, se vieron chamuscadas las cejas y pestañas del operador.

Trascurridos algunos días se comprobó la existencia de una fisura vírico-vaginal, debida sin duda á la permanencia demasiado prolongada en la excavación de la cabeza. El puerperio fué normal, y la mujer hoy está perfectamente.