El Genio médico-quirúrgico (1880-08-31 00:00:00), página 10

nidas exploraciones, diagnosticaron unánimes el caso de invaginación crónica intestinal.

De esta sala, y con este diagnóstico, pasó á la de M. Tillaux: los dolores seguían más vivos é intensos; había una rebelde constipación que sólo á fuerza de lavativas podía deponer algo los alimentos; si pasaban del estómago, se estancaban sin ser digeridos, y el enfermo, cada vez más grave y demacrado, estaba próximo á sucumbir en medio de los mayores sufrimientos, y reclamaba indispensablesmente una operación que tuvo lugar el 3 de Julio.

Después de practicada una incisión de las paredes abdominales, de 24 á 25 centímetros de larga, que puso al descubierto los intestinos, introdujo el Sr. Tillaux su mano en la cavidad abdominal, con objeto de buscar la invaginación intestinal que todos creían existir, mas con grande sorpresa suya y de los demás que le acompañaban, se encontró con un tumor voluminoso que ocupaba el mesenterio, extendiéndose desde la columna vertebral hasta los intestinos. Puncionado este tumor con un trocar, no dió salida á líquido alguno, por lo que acto continuo fué incidido con un bisturí, dando por resultado la salida de una abundante materia casosa parecida á la crema espesa. Acto seguido fué atado en masa este tumor por su base con hilos de catgut, cortando y desprendiendo toda la parte superior á la ligadura, quedando una especie de muñón formado por la constrictión de los hilos. Las consecuencias de la operación fueron felices, pues al muy poco tiempo estuvo curado (1).

Sobre este notable caso se abrió una animada discusión en la que tomaron parte los señores Depaul, Lancereaux, J. Guérin, Gosselin, Bouley, y Leroy de Mercourt, basada en los siguientes puntos: ¿Cómo pudo suceder que un tumor voluminoso, como la cabeza de un feto, no hubiese llamado antes la atención del enfermo, que interrogado por varios académicos contestó que nada había observado? ¿Cómo ha podido permanecer por tanto tiempo indoloro y ser luego y de una manera tan repentina origen de tan atroces dolores?

El Sr. Lancereaux ha expuesto una opinión de la que, á no dudarlo, participan todos los miembros de la Academia: que el tumor había estado fijo hasta momentos antes de manifestarse los primeros dolores, haciendo luego flotante, por cuya causa eran probablemente determinados aquellos á consecuencia de las tracciones ejercidas sobre el plexo mesentérico.

Esta fué, en efecto, la opinión de todos y es á nuestro juicio también, la más racional.

SECCION OFICIAL.

MINISTERIO DE LA GOBERNACION.

Dirección general de Beneficencia y Sanidad.

Con fecha de hoy comunica esta Dirección general al gobernador de Barcelona la siguiente orden:

«Vista la comunicación del director de Sanidad de este puerto, remitida por V. S. á esa superioridad en 12 de Octubre de 1877, en la que dicho director, después de hacer una relación de los hechos ocurridos con motivo de la llegada á ese puerto de los buques Pensativo y Joven Adela, consulta: 1.º Si cuando lleguen otros buques en idénticas condiciones que los referidos, los despede para lazareto suicio, los admite á libre plática ó eleva consulta á este Centro. Y 2.º En qué casos deben imponerse los tres días de observación á que se refiere la orden de este Centro de 30 de Noviembre de 1872 (Gaceta del 3 de Diciembre); esta dirección general ha acordado manifestar á V. S. que el buque Joven Adela fué despedido á lazareto suicio, porque á esta dirección no se le hicieron conocer las circunstancias de haber estado á plan barrido en Buenos-Aires, ni el tiempo que en este estado se mantuvo en dicho puerto, circunstancias que hubieran demostrado que el caso se hallaba comprendido entre los especiales á que se refiere la regla tercera de la real orden de 30 de Noviembre de 1872 (Gaceta del 3 de Diciembre), y se le hubieran impuesto por esta superioridad tres días de observación ó se hubiese ordenado la nueva plática, como en conformidad con la citada regla tercera de dicha real orden, está constantemente determinando este Centro, especialmente con respecto al puerto de Málaga, donde ocurren muchos casos de esta naturaleza.

Por tanto, no existe por parte de esta superioridad la contradicción que el director de Sanidad de Barcelona pretende demostrar, y lo que por el contrario resulta es que lo mismo que el Pensativo, el Joven Adela fué malamente despedido para lazareto suicio á causa de la falta cometida en los términos con que se elevó la consulta sobre este buque.

El primer punto, pues, que desea saber el director de Barcelona lo tiene claramente resuelto en el final de la real orden de 31 de Julio de 1877, producida por el caso del Pensativo, á cuyo criterio debe acodomar sus actos.

En cuanto al segundo, ó sea en qué casos han del

(1) Afortunadamente para el enfermo hubo error de diagnóstico en este caso, como lo hay en tantos de su género, aun tratándose de profesores tan distinguidos como en éste intervinieron, y el pudo ser, y servirá tal vez, á nuestro ilustrado y querido amigo el Dr. Pulido, para aumentar algunas líneas más á su excelente trabajo sobre el Atlasco intestinal.