El Genio médico-quirúrgico (1880-08-07 00:00:00), página 6

mente una otitis. Cualquier inflamacion del espacio faríngeo superior se complica de un ataque de otitis; la dagosis se propaga por la trompa de Eustaquio al oído medio.

b. Una corriente de aire sobre la cabeza ó el oído. En estos casos la inflamacion se propaga á la caja del tímpano por medio del meato auditivo externo. La exposicion directa del oído á las corrientes de aire frío es mayor aún estando sentado á una ventana de un coche del ferrocarril ó acercando el oído al agujero de una cerradura, etc. Conocido es de todos el hecho de que la conjuntivitis depende á veces de una corriente de aire frío, á consecuencia de mirar por un sitio análogo. La inmensa mayoría de los casos de otitis media no reconocen otra causa.

c. Los baños de agua fría del oído.—Esta operacion puede ocasionar la otitis media de dos maneras. Primero, por el efecto producido por el frío sobre el oído, y segundo, por la violencia que ocasiona. En muchas personas, por ejemplo, la conmoción de la membrana del tímpano por el agua ocasiona su rotura. En muchos casos aparece la otitis por estas dos causas. El agua pasa también por la trompa de Eustaquio cuando se introduce en la boca en gran cantidad para tragarlá.

Segundo.—Exantemas y otras fiebres.—La mayoría de los casos de otitis media que se presentan en las fiebres exantemáticas, dependen de la escarlatina, por encontrarse el oído bajo doble influjo de la enfermedad y de la angina que la complica. Esta forma de otitis suele ser muy grave. La membrana del tímpano se destruye en gran parte, se rompe la cadena de los huesecillos y se producen, en fin, extensos estragos en el oído. La escarlatina produce la inflamación de la piel del meato externo y ataca á veces al oído en esta dirección; estos casos son, sin embargo, raros.

El sarampión se distingue por su disposición al desarrollo de una flogosis catarral de las membranas mucosas. La conjuntivitis catarral y el catarro naso-faringeo suelen depender de esta enfermedad, y el segundo puede ocasionar, á través de la trompa de Eustaquio, una otitis media á semejanza de lo que sucede con las afeciones escarlatinosas de las fauces. La erupción sarampionica puede extenderse también por el canal auditivo externo y comprometer la cara externa de la membrana del tambor.

Cuéntanse algunas observaciones referentes al tifus, tifoide y algunas otras fiebres, las cuales originan una otitis media á causa de su primitivo desarrollo sobre la garganta. En la viruel., el tímpano es atacado con igual frecuencia que en las demás fiebres eruptivas y por el conducto auditivo también.

Tercero.—Violencias sobre el mento ó cavidad timpánica.—a. La insuflacion excesiva de la caja del tímpano ocasiona la rotura de la membrana del tambor. Esta causa es rara por otra parte. He visto con frecuencia enrojecer dicha membrana por la insuflacion excesiva de la caja del tímpano. He visto una vez, á causa de una de estas insuflaciones, presentarse un dolor en el oído, ocasionado sólo por la violencia con que el aire penetró en la caja. Con el procedimiento de Polidier, la insuflacion de la cavidad del tímpano suele ser excesiva. Bien seguro es que si no se produce una inflamacion, se debe á su elasticidad normal. He visto presentarse una otitis por una excesiva insuflacion, á pesar de que la membrana del tambor tenía una elasticidad grandísima.

b. Una maniobra mal hecha sobre el oído para extraer el cerumen de otro cualquier cuerpo extraño. Ya he indicado antes de ahora el peligro que hay en extraer el cerumen de otro cualquier cuerpo extraño, no siendo confiable jeringa.

He visto en varias ocasiones, que la primera vez que se examinaba la membrana del tímpano, se veía completamente normal, y á los tres ó cuatro exámenes aparecía con un grado marcado de hiperemia. Este fenómeno era debido á la violencia practicada para introducir el espéculum, y al roce de éste sobre el conducto auditivo.

c. La presencia de cerúmen compacto.—Ya os he referido infinidad de casos de esta índole, llamando vuestra atención sobre la frecuencia con que los tapones de cerúmen del conducto auditivo externo, producen la inflamación del oído medio. El tapón actúa como un cuerpo extraño. Obra de la siguiente manera: el condilo de la mandíbula oprime á cualquier movimiento de ésta sobre el conducto auditivo estrechando su calibre. Cuando por una causa cualquiera el conducto está lleno, ó sólo en parte, del cerúmen endurecido, oprime las paredes del conducto auditivo irritándolas.

(Se continuará.)

FEDERICO TOLEDO.

REMEDIOS Y RECETAS.

Poción anticatarral (Stokes).
Carbonato amónico...........75 ct. á 1 gramos.