El Genio médico-quirúrgico (1880-06-22 00:00:00), página 7

miliar, y en ella los tubérculos no se reblandecen y son tan numerosos, que matan antes de dar tiempo á que aparezca la tisis.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

REVISTA DE HOSPITALES.

HOSPITAL DE BRAGANZA.—CLÍNICA DE G. A. F. BRAGA.

Síntomas terciarios de sífilis.—Un enfermo, sargento primero de caballería, ingresó en el hospital afecto de una bronquitis aguda bastante intensa, la cual fué tratada convenientemente, quedando, sin embargo, con un enfraquecimiento general que obligó á no darsele de alta. Antes de su ingreso en el hospital había sufrido vértigos por dos veces, con algo de debilidad en las piernas durante algunos días. Además del enfraquecimiento, empezó á notar el enfermo dolores en los miembros inferiores, que fueron diagnosticados de osteócospos, no sólo por su forma sino también por sus antecedentes sífilíticos. Vino á confirmar este diagnóstico las cefalalgias nocturnas de la región fronto-parietal izquierda, donde se notaba existir un exóstosis. Se plantó un tratamiento antisífilítico adecuado, el iodo de potasio á grandes dosis; hubo una ligera mejoría, pero el padecimiento se exacerbó después propagándose los dolores al occipucio, en cuya región principió á formarse otro exóstosis. Presentáronse además síntomas nerviosos epileptiformes, estando limitadas las convulsiones al lado derecho principalmente; estos ataques fueron haciéndose más frecuentes, hasta el extremo de durar las convulsiones del brazo por espacio de algunos días.

En vista de estos síntomas se dieron 4 gramos diarios de iodo de potasio y dos píldoras de á 12 miligramos de sublimado corrosivo.

Los síntomas cedieron algo, pero la presión con la mano derecha fué imposible, afectándose también el ojo del propio lado.

El enfermo continuó en estas alternativas algún tiempo, hasta que al fin falleció, víctima de una apoplejía. Notábase en la cavidad craneana adherencias de las meninges, núcleos oscuros y exóstosis considerables de las paredes del cráneo en las regiones fronto-parietal izquierda y occipital. En estos sitios las meninges estaban engrosadas, el parénquima cerebral reblaneciolo, existiendo algo de derrame sanguíneo é inyección vascular.

ENFERMERÍA REAL DE GLASGOW.—CLÍNICA DEL DOCTOR MORTON.

Aneurisma de las arterias femoral y poplítea. Ligadura de la ilíaca externa.—Curación.—T. T. de treinta años de edad, calderero; cuatro ó cinco años antes de su ingreso en el hospital, observó junto al ligamento de Poupart del lado derecho un pequeño tumor. Tres meses antes se lastimó el pie izquierdo, y necesitó recargar de trabajo á la pierna derecha. El tumor aumentó de volumen. Cincuenta semanas antes de entrar en el hospital, toda la pierna estaba uniformemente hinchada y de un tamaño mayor que la otra; este infarto desapareció con el descanso. Su profesión le obligaba á trabajar en una postura incómoda. Su salud general era excelente; no había antecedentes sífilíticos.

El tumor estaba situado en la parte superior interna del muslo, inmediatamente debajo del ligamento de Poupart. Sentirse en él una pulsación fuertísima. En el centro del hueco poplíteo había otra elevación la mitad de gruesa.

El 1.º de Agosto ligó el Dr. Morton la ilíaca externa del lado derecho. La única cosa digna de notarse en esta operación, fué la presencia de una gruesa vena que cruzaba la arteria y que fué necesario separar. El vaso fue ligado cerca de su terminación. La pulsación de la arteria y del tumor cesó inmediatamente. Reuniréronse los bordes por una sutura con hilo de plata, aplicando encima una torta de hilas; el miembro se rodeó con algodón en rama.

Pocas palabras diremos de su cura consecutiva. La herida se revivió por completo, por primera intención en el espacio de una semana. No volvieron á notarse pulsaciones en el tumor, el cual fué disminuyendo cada vez más. No hubo supuración, y la poca serosidad que se vertió fué inodora.

Debe advertirse que á las diez horas de practicarse la ligadura, la temperatura del miembro era algo más elevada que la del opuesto y algo menor que la de la axila.

HOSPITAL DE BELLA-VISTA DE NUEVA-YORK.

Ascitis.—Dislocación del corazón.—El siguiente caso es muy interesante por la dislocación cardiaca que originó el acumulo de líquido en la cavidad abdominal.

El enfermo—de cuarenta años de edad—ingresó en el hospital el 7 de Enero de 1879. A su entrada presentaba el abdomen distendido por un acumulo de líquido. Su orina tenía un peso específico de 1.024; era alcalina y sin albúmina