El Genio médico-quirúrgico (1880-01-31 00:00:00), página 8

hecho con la prudencia debida para exclarecer la cuestión; cosa no extraña, si apreciamos que era necesario arrancar, tal vez, la confesión del vicio más repugnante que puede concebir la imaginación y á que puede descender la flaqueza humana. De todos modos, no han de haber tenido pequeña parte en la formación y desarrollo del papiloma la irritación producida por los cáusticos que ha usado; motivo en muchas ocasiones bastante y sobrado.

Tratándose de una neoplasia perfectamente limitada, era de todo punto necesario proceder á su extirpación; pero antes dispuso el doctor Creus permanecería en la clínica algunos días, con una alimentación eminentemente reparadora, con objeto de levantar las fuerzas del enfermo; y que se lavara la superficie patológica con una disolución de sulfato ferroso que hiciese desaparecer su mal olor.

Conocida la vascularización de estos neoplasmas, fue desechada la escisión sola como el agente de diuresis que más expone á hemorragias. La estrangulación, que puede ser muy útil en casos semejantes, había de ser pesada, tratándose de una base de implantación tan extensa, y por otra parte, no podía asegurarse, aun cuando fuera escasa, que no hubiera hemorragia, muy temible en el sujeto que nos ocupa, por su estado casi anémico ya descrito. Quedaba, pues, tan sólo como mejor procedimiento el de los cauterios actuales, y como estos nunca dan una superficie tan lisa y perfecta como la que puede resultar usando instrumentos de corte, optó el Dr. Creus por un término medio.

Puesto el enfermo en la mesa de operaciones en decúbito supino, se le administró el cloroformo, y después se le colocó en posición de talla, algo más forzada, presentando toda la región que había de ser operada. Con las tijeras se iban estirando por su base las vegetaciones, y cauterizando inmediatamente la superficie cruenta con el termo-cauterio de Paquelin, siendo tal la cantidad de sangre que brotaba, que fué necesario emplear los cauterios de hierro que previamente se habían enrojecido, obrando con gran rapidez impidiendo totalmente casi la pérdida de sangre. Quitado por completo el tumor, pudo confirmarse la opinión de que el estado de la mucosa intestinal es el normal, respetando el esfínter del recto.

Un poco de linón empapado en aceite fenicado; algodón y un T de ano, constituyeron el apósito con que fué cubierta la herida, y continuando en lo sucesivo con igual cura, precedida de lavatorio con disolución félica.

Pocas veces, en tan corto número de días, se obtiene un resultado tan satisfactorio. Sin alteración del estado general, que lejos de eso es mucho mejor que cuando vino á ocupar la cama 19 de la clínica del 2.º curso, presentáronse muy pronto granulaciones del mejor aspecto, habiendo avanzado de tal suerte la cicatrización, que se halla curado por completo cuando escribimos estos renglones.

Réstanos tan sólo publicar como confirmación del diagnóstico, el informe emitido por el departamento de histología de la Facultad, que dice así:

«Seccionado una porción del neoplasma, después de endurecida y coloreada oportunamente, se examinaron las laminillas al microscopio, pudiendo observarse desarrollo considerable de todos los elementos formadores de las papilas, entre los cuales se destacaban principalmente las células por el color rojo de sus núcleos, y así mismo la cubierta epidermica que era algo más gruesa, y especialmente, la capa corneal. Por consiguiente, el neoplasma en cuestión es un papiloma mucoso.»

J. Grinda.

Carcinoma mamario.

Magdalena Orozco, soltera, de sesenta y dos años, natural de Guadalajara, y sin antecedentes hereditarios. Contaba veinte años cuando tuvo por primera vez sus reglas, siendo en lo sucesivo siempre escasas y alguna vez dolorosas, hasta hace once años, que entró en la menopausia.

Sin ninguna enfermedad que pueda tener relación con el mal presente, hace ocho meses que en la parte inferior é interna de la mama izquierda, notó un bulto del tamaño y forma de una nuez. Según dice, desde entonces ha seguido creciendo; y molestándole mucho fuertes dolores como pinchazos, por lo que se decidió á ingresar en la clínica el dia 21 del pasado Diciembre. Pudo entonces apreciarse que el tumor dicho alcanzaba un gran tamaño, de forma ovóidea, con su diámetro mayor de unos 15 centímetros, adherente á los tejidos que le rodeaban, muy especialmente á la piel en un punto que formaba una depresión umbilical de color parduzco. En la axila se palpaban varios tumores redondeados, uno de ellos del tamaño de un huevo de pava.

El estado general era satisfactorio, dada la edad avanzada de la enferma.

Todos estos datos son suficientes para diagnosticar un carcinoma mamario, y el grande desarrollo de la neoplasia anunciaba un fin funesto en breve plazo, por lo que era necesario