El Genio médico-quirúrgico (1880-09-07 00:00:00), página 7

tre otros, la materia espectorada de la coqueleche y la sangre de los tifoideos; y de la misma manera, analizando el aire confinado de una habitación que haya servido por cierto tiempo para atender á los cambios de la hematosis en muchas personas, hallamos también aquellos elementos sin que exista en ninguno de estos casos la constitución epidémica.

Es inegable que el punto que tratamos de dilucidar es sumamente controvertible y ofrece dificultades en la actualidad insuperables; pero esto mismo obliga; por lo tanto, á que cada cual contribuya en la medida de sus fuerzas, á dar solución á un problema tan árduo, haciéndose preciso para esto que dén á conocer su parecer todos los que de ello se ocupan y ver así si de la suma total de opiniones particulares, comparándolas unas con otras y acompañándolas de la experimentación, es posible llegar al fin que nos proponemos.

Echando una mirada retrospectiva á lo que anteriormente dejamos expuesto, nos convencemos de que la causa de esas epidemias especiales á que nos veamos refiriendo, no se halla representada por los alimentos, bebidas, etc., según hemos tratado de demostrar, sino en la atmósfera; ese modificador tan universalmente repartido como generalizado, se nos muestra el sello morbosó que caracteriza á las epidemias.

Los constituyentes normales de aquel fluido no pueden inducirnos sospechas, toda vez que los efectos de las oscilaciones en cuanto á la cantidad relativa que pueden presentar, nos son perfectamente conocidos, así como también algunos de los que, siéndole extraños, en él se encuentran. Esto conduce, naturalmente, nuestra atención hacia otro objetivo, y la fija en esas partículas animadas, que reiteradas observaciones han descubierto, así como en las emanaciones pútridas, que desprendiéndose de cadáveres insepultos pertenecientes á multitud de animales, á consecuencia de las descomposiciones y nuevas combinaciones químicas que se verifican en la materia privada de los atributos de la vida, pueblan la atmósfera de ciertas localidades; si bien es verdad que todavía es un arcano la naturaleza de estas últimas emanaciones, existiendo sólo la suposición acerca de este particular, de que la influencia morbosá que se les atribuye es ocasionada por los gases resultantes de la fermentación pútrida que aquella materia experimenta. Los hechos que se alegan en contra de esta hipótesis no tienen gran fuerza, según nuestra humilde opinión, pues el que en ciertas enfermedades, y aún en el ambiente en las circunstancias dichas aparezcan esos gérmenes sin que coexista la epidemia, no es una razón concluyente, porque en medicina no siempre una misma causa origina un mismo efecto, toda vez que el organismo se encuentre entre uno y otro destruyendo la debida relación; y á más de esto, la presencia de aquellos animalculos en la sangre de los sujetos afectados de fiebre tifoidea, pero constituyendo una enfermedad esporádica, no quiere decir que no sean también la causa del mismo estado morbosó cuando se presentan bajo la forma epidémica (esto concediendo por un momento que ésta fuera la causa), la única diferencia que podría haber, es que en este último caso se hallarán en gran número en la atmósfera y por lo tanto más repartidos y en actitud de inficionar á más individuos.

(Se continuará.)

Dr. CASTO PÉREZ LETURAY.

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

Inflamación supuratoria crónica del oído medio.

(Continuación.)

SEGUNDA PARTE.

Inflamación respiratoria crónica del oído medio.
Aspecto á la inspección.—Granulaciones y pólipos.—Derrame icteroso.—Estrechez del meato.—Cáries.—Restauración de la membrana del tambor.—Tratamiento.—Limpieza.—Astringentes. Modo de aplicar el nitrito argentino.—Alumbre.—Acetato plumbico.—Ácido fénico.—Timpano artificial.—Incisión del meato externo.—Protección del oído.—Tratamiento de las granulaciones y pólipos.—Tratamiento de las cáries.—Complicaciones mastoidesas.—Síntomas cerebrales.

SEÑORES:

En la anterior conferencia nos hemos ocupado del aspecto á la inspección en los casos de supuración crónica del oído medio. He llamado vuestra atención sobre el carácter del derrame, el aspecto de la membrana del tambor y las pulsaciones que suelen observarse. Restamos hablar, continuando este estudio, de las granulaciones y los pólipos. Se ve progresar gradualmente la hinchazón é hiperemia de la membrana que reviste la cavidad del timpano hasta formar granulaciones y pólipos. La distinción entre las granulaciones y los pólipos es sencillísima. Los pólipos adquieren un tamaño igual á del conducto auditivo externo, y se extienden hacia fuera hasta el punto de salir por el meato auditivo. Hay ocasiones en que son pequeños y recubiertos de una capa análoga á la piel. Es una especie de curtimiento de la membrana mucosa.