El Genio médico-quirúrgico (1880-02-29 00:00:00), página 10

dantes cámaras líquidas, enflaqueciendo tan rápidamente los niños, que algunas veces causan espanto. Cuanto en el estómago se ingiere, sea alimentos ó medicamentos, es arrojado inmediatamente, y aún hallándose vacío, continúan las náuseas y vomitaciones atormentando al pequeño enfermo. La sed es inestinguible, grande la agitación, y, al parecer, tan considerables los sufrimientos que mientras conserva fuerzas, se mueve el niño de otro lado, descubriéndose claramente en la expresión de su semblante señales inequívocas de dolor.

Las principales indicaciones que se presentan en vista de tal estado, consisten desde luego en calmar los vómitos, proporcionar al niño tranquilidad y descanso y cohibir la diarrea. Los medicamentos empleados con más frecuencia contra los vómitos, como el hielo, coñac, Champagne helado y otros semejantes, pueden en ciertas ocasiones ejercer alguna influencia favorable; pero regularmente son ineficaces. El opio con todos los demás agentes aconsejados con objeto de satisfacer las dos restantes indicaciones, consiguen muy pocos resultados, ya sean administrados por la boca, ya por el ano, pues al momento son, en el primer caso, arrojados violentamente por los vómitos ó expulsados con las cámaras en el segundo.

En tales ocasiones el hidrato de cloral es altamente útil, satisfaciendo, tal vez mejor que ningún otro medio, las mencionadas indicaciones, pues que siendo rápidamente absorbido, suspende con frecuencia los vómitos, proporciona al niño descanso y disminuye la diarrea.

Cuando la irritación del estómago es tan intensa que hace imposible su administración por esta vía á causa de los vómitos pertinaces, debe darse inferiormente por medio de enemas, que serán de poco vehículo, á fin de que el niño pueda mantenerlos con facilidad y la absorción se verifique con rapidez, teniendo especial cuidado de aplicarlos inmediatamente después de una evacuación alvina, renovándolos al momento si no fuesen detenidos. Sus efectos se manifiestan muy pronto; cesan los vómitos, el niño se tranquiliza y se duerme, suspendiéndose la diarrea por lo regular desde este instante. Al despertar el niño suele encontrarse mejor que al principio, mas no se crea por esto que la enfermedad se halla curada; pueden los síntomas aparecer de nuevo, en cuyo caso se administra otro enema, repitiéndolo dos ó tres veces en las veinticuatro horas si hubiese necesidad, y continuando con el mismo medio por espacio de dos ó tres días, según las circunstancias lo exijan, haciéndole tomar, ya superior, ya inferiormente, á medida que los vómitos disminuyen y mientras que el niño esté agitado y quejumbroso.

El empleo del hidrato de cloral en la gastro-enteritis aguda, no excluye otros medios de manifesta utilidad; al contrario, parece que contribuye á poner en claro sus indicaciones. Si alguno de los elementos de la enfermedad predominase, como la irritación gástrica ó la diarrea, el colapso, así como también la albuminuria, deberían naturalmente combatirse con los medios que se encuentran indicados como el hielo, coñac, oleosos y mucilaginosos, astringentes, estimulantes, baños calientes, etc.

La dosis de cloral que acostumbró á emplear en cada enema es desde 25 á 30 centigramos para niños de cinco á seis meses, y de 50 á 60 centigramos para niños de doce á quince meses. Cuando estas dosis son pequeñas ó poco activas, se aumentan según la necesidad. Con el fin de aumentar la fuerza del enema en calidad de calmante y antiadiarréico, tengo la costumbre de añadir una gota de tintura tebálica. Cuando el enfermito se encuentra notablemente debilitado, agrego también, como estimulante, 9-10-15 gotas de éter espirítusino (gotas de Hoffman), según la necesidad, edad, etc.

Si la enfermedad se halla complicada con albuminuria, también puede usarse el hidrato de cloral con preferencia á cualquier otro medicamento, si bien es una verdad desplorable que en tales casos con frecuencia termina con la muerte.

El hidrato de cloral, pues, en unión con otros medicamentos, puede realmente contribuir al combate y afortunado vencimiento de la gastro-enteritis aguda de los niños; verdad que vengo experimentando desde dos años, por cuya razón he creído oportuno hacerlo constar así en esta pequeña comunicación.

F. REBULLIDA Y CROS.
(Del Nordiskt Medicinski Arkiv.)

SECCION VARIA

Sr. D. Félix Tejada y España.
Aravaca y Febrero de 1880.
Mi distinguido amigo: Desearía merecer de su acostumbrada imparcialidad, diese cabida en su acreditado periódico á la siguiente rectificación, por lo que le dá repetidas gracias su siempre amigo afectísimo y s. s. q. b. s. m.—Lucas Corral y Vega.