El Genio médico-quirúrgico (1880-05-07 00:00:00), página 7

vía en el caso de asentar sobre estas bases un sistema de curas con carácter científico que sustituya al empirismo reinante, como nos lo acabará de demostrar una ojeada sobre las teorías admitidas para explicar el modo de generarse la septicemia. Existe una doctrina física que la hace depender de especiales modificaciones de la granulación molecular. Una doctrina química sostenida por Cl. Bernard, que la hace depender de ciertos principios gaseosos, y otra sustentada por Bergnan, que la supone dependiente de la resina, principio cristalizable en 86°HO, y por último, una parasitaria, que la atribuye á la existencia de los microzoarios ó de los microfitos, existiendo tal desacuerdo entre sus partidarios, que Kles señala como productor al microsporum repticum; Coze y Felz admiten desde el año 1865 la existencia de bacterias que Colini niega; Virroth admite la secobacteria; Quinins demuestra el caso en que, existiendo una verdadera bacteriemia, no se presentó la septicemia, y por último, se sostiene que puede existir la epicitemia sin bacteriemia.

Permitidme, señores, que oponga mi duda á vuestras vacilaciones y vuestras desacuerdos en esta doctrina, y crea que admitida la transformación constante de la materia organizada, la metamorfosis celular, podemos hoy todavía sostener la opinión tiempo há formulada por el gran Virchout y buscar clara explicación á las complicaciones localizadas, como á las generalizadas de la herida, admitiendo para la explicación de la fiebre la teoría química de la exudación de las sustancias pirogénas.

Analicemos, para concluir, las alteraciones que ocurren en la sangre en los casos de septicemia. Disminuye la albúmina (elemento proteico) y aumenta la fibrina y la glucosa (elementos de descomposición), hay leucocitos, y una deformación y descomposición de los hematíes, que toman, según dicen Coze y Felz, la forma de las castañas de Indias; pues decidme qué es esto, sino lo que ocurre en todas las fiebres graves, en las discrasias graves, en una palabra, en los grandes conflictos patológicos del organismo, y si se combate esto con otros medios, distintos de los medios generales, potentes ó estériles según los casos.

Llegamos, por fortuna, al último término, al problema terapéutico, y casi está dicho todo.

Imperaba el empirismo en las curas, y el sistema ideado por Lister realiza un progreso importante e indudable; pero no puede establecerse como método absoluto, pues que la noción terapéutica debe emanar de la noción patogénica, de la lesión que combatamos, teniendo en cuenta el desarrollo y período de la lesión, las circunstancias del enfermo y la topografía del mal, y hemos visto que no podemos aún explicar de un modo seguro la causa y naturaleza de la septicemia; pero podemos sentar principios generales encaminados á colocar la herida en circunstancias favorables para la cicatrización, y así establecer, por ejemplo, la limpieza absoluta practicada por presión directa ó por irrigación, secundada por el drenaje. Establecer los medios conducentes al mantenimiento de un grado de presión necesario, haciendo, por ejemplo, esta compresión y una natural oclusión con láminas de gutta-percha, que favorece á la vez el drenaje, impidiendo que se obstruyan los tubos, y utilizando en especiales circunstancias la cura al descubierto; en una palabra, metodiando, sin tener gran temor, hechas las cosas de esta modo, á ninguna de las complicaciones. He dicho.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

El iodo y sus preparaciones.

La medicación iódica tiene numerosas aplicaciones. La mayor parte de las caquicias, tales como el linfatismo, el escrofulismo, raquitismo, sífilis, etc., etc., lo justifican bastante. Su poder terapéutico en estas circunstancias, viene reconocido desde hace muchos años.

Recientemente, M. el Dr. Vidal, médico de hospital de San Luis, en sus lecciones clínicas sobre las enfermedades de la piel, particularmente el lupus, encomia mucho esta medicación, así como en los escrofulosos, bajo la forma de jarabe de rábano iodado á que da la preferencia sobre todo en los niños y en los jóvenes. Y se comprende que esta preparación sea la preferible entre todas las otras, porque goza de una virtud particular, debida á sus elementos constitutivos: el berro con el iodo, el rábano y la colecaria con el azufre que contienen, y la corteza de naranjas amargas, de cuyas sustancias se compone el jarabe de rábano de Grimault, en el que el iodo existe de tal manera disuelto, que ni el gusto ni el olor lo distinguen, y aún es difícil hacerlo con los mejores reactivos, no puede menos de dar buenos resultados.

Y son indispensables estos preliminares, dice el autor de este artículo, para justificar la publicación sucinta de algunos hechos, que militan en favor de este gran medicamento. Hélos aquí: