El Genio médico-quirúrgico (1880-02-22 00:00:00), página 8

(atrofia) sin que la acompañen los otros trastornos, presentándose sólo más tarde como una consecuencia, de que el órgano no puede obedecer el mandato de la voluntad? Tan sólo puede contestarse á esta pregunta, tratando de estudiar con las luces que nos proporciona la anatomía patológica, los fenómenos que ocurren en lo íntimo de los tejidos; pero aun no puede desentrañarse el asunto por la complicidad del fenómeno.

Ello es que debemos ir á buscar las lesiones allí donde aun no se han fundido las tres partes de que se compone (el tronco nervioso; sensitiva, motora y trófica; y en la enfermedad de que tratamos encontraremos las alteraciones anatómicas de los filetes que intervienen en la nutrición de los músculos; en la sustancia gris de la médula es donde toman origen; en las raíces anteriores y posteriores, por medio de las cuales salen del eje espinal; en los ramos anatómicos que ligan la médula al simpático, y en el mismo cordón simpático y ramas que de él emanan. Y cuanto más profundas y estensas sean estas lesiones, tanto más difícil será el tratamiento y tanto más grave el pronóstico.

Cuando el doctor Montero Ríos vio al enfermo, en los primeros días del mes de Octubre, juzgó de primera importancia los antecedentes sifilíticos, pues aun cuando no refiere todo el cortejo que sigue á la infección específica, ésta es indudable, y bien han podido ser olvidados por el enfermo, en quien no brilla un predominio de las funciones cerebrales. De esta suerte deberían considerarse las manifestaciones patológicas que se mostraron desde el mes de Mayo, como una explosión del mencionado carácter.

En esta atención, dispuso el profesor que se le administrase el ioduro potásico en la siguiente fórmula:

    Ioduro potásico.
    32 gramos.

    Agua destilada.
    780

    Jarabe.
    120

    Mézclese y disúlvese.

Empezando á tomar dos oncháradas al día, que habían de irse aumentando en tanto que no se presentara ninguno de los catarrros de las mucosas, producido por la eliminación del iodo, ni otro síntoma alguno que indicara el iodismo. Ya que se atacaba en su verdadero asiento el mal era necesario también acudir á aumentar la tonicidad muscular, puesto que el reposo á que se hallaban condenadas las fibras musculares existentes, contribuían al progreso de su aniquilamiento, por lo que maudó el profesor se provocaran las contracciones de dichas fibras por corrientes eléctricas.

A pesar de que la cara revelaba un buen estado del resto del organismo, y de que el pulso era fuerte y regular, se hacía de todo punto indispensable una alimentación eminentemente reparadora de las fuerzas, que estaban cada vez más abatidas.

Un mes después, el alivio era manifiesto; empezando á serle posible la presión de algún objeto voluminoso, y trasladarse de un punto á otro, aun cuando con dificultad y arrimado á la pared.

El tratamiento, pues, había venido á confirmar, como sucede en muchas ocasiones, el diagnóstico, y era necesario, por lo tanto, insistir en el tratamiento indicado, aumentando la cantidad de ioduro potásico, que indudablemente había modificado los centros nerviosos, gravemente alterados por lesiones propias del tercer período.

Bien conocido es hoy el efecto verdaderamente admirable del ioduro potásico en la última etapa de la evolución sifilítica, y en la mayoría de los casos á esto se deben sus beneficios resultados en las afecciones medulares tan rebeldes en el mayor número á todo tratamiento.

Se dispusieron también, con objeto de acelerar el alivio del enfermo, chorros de agua fría en toda la región dorsal: uno por la mañana y otro por la tarde.

Con el plan descrito se ha obtenido un resultado ciertamente muy digno de consignarse, puesto que siendo conocida de todos la casi incurabilidad de este mal, y la imposibilidad frecuente de atajarle en su desarrollo, se ha llegado á conseguir lo segundo y está muy cerca de alcanzar la curación, en idénticas condiciones que los casos, muy raros también, consignados en la ciencia (por Niepce y Rode). Pero debe tenerse en cuenta que el sujeto de que tratamos ha presentado una resistencia á los trastornos que produce el abuso del iodo poco común, puesto que sólo una vez ha sido necesario suspenderlo por pocos días, habiendo temporadas, como la actual, en que ha tomado treinta y cinco cucharadas, que representan la enorme cantidad de más de treinta gramos de ioduro potásico cada día.

Al mejoramiento funcional notabilísimo que se advierte, puesto que se pasea por la sala y se maneja muy bien con los brazos, corresponde igual mejoría orgánica, apreciándose el rellenamiento de los espacios interiores de los metacarpós y mayor volumen en todos los músculos, cuya deformidad hemos señalado.