El Genio médico-quirúrgico (1880-06-15 00:00:00), página 8

dilatado, me pareció rígido en su contorno; el feto no podía apreciarse de ningún modo.

Mi parecer fué, que los gases habían aumentado; que el parto no se verificaba porque el útero, distendido en demasía, no podía entrar en contracción, y que era necesario dar salida á parte de los gases que encerraba: en una palabra, me resolví á tratar de perforar las membranas, por el punto que me fuere posible.

Una vez decidido á tal operación, y otorgando el consentimiento por la mujer, pensé, recordando el caso observado por mis antecesores en el país, Sres. Sánchez y Ocariz, si serían inflamables los gases que iba á extraer; y si lo eran, si me sería posible recogerlos.

Cojí una sonda de plata, de hombre, enderezé la corbadaura todo lo que me fué posible, la hice, después de untarla con aceite, pasar el agujero practicado en un pequeño cilindro de médula de saúco; al pabellón até una vejiga de cerdo, y valiéndome del espéculum, sostenido por un ayudante, la introduje, á través del orificio interno, en el útero; mientras con la otra mano, provista de una pinza, hacia correr el cilindro, empapado preventivamente en aceite, y lo adaptaba á dicho orificio con energía; rompí las membranas, y á los pocos instantes la vejiga, llena de gases, formaba una esfera imperfecta al extremo exterior del instrumento; la até con fuerza, y suelta la ligadura que la unía al pabellón, comprimí por fuera el útero, cuyo volumen quedó reducido sólo al que le correspondería en un preñado de nueve meses; el gas que salía á través de la sonda era muy fetido y con él se vertió alguna agua, aunque poca. Concluida la operación, mandé hacer fricciones secas en el vientre de la paciente y me retiré llevando la vejiga.

Calculando que dentro de ésta hubiese un gas inflamable, su combustión nunca podría exponerme seriamente; pero ¿cómo la llevaba á efecto? Si la abría con un instrumento cualquiera un agujero y la aproximaba á la luz, podría el fluido en ella contenido escaparse y no arder por cualquier causa; si la arrojaba al fuego, el gas, dilatándose, rompería la vejiga, detonaría ésta al romperse; pero aquél á lo mejor yendo hacia arriba no se inflamaba, y si lo hacía con luz pálida, podía pasar desapercibida por mí por cualquiera llamada que del fuego se desprendiese; si la colocaba sobre una vela encendida, el gas también se dilataría, la vejiga es probable que tuviese algún punto más débil; si éste estaba hacia arriba ó á los lados, la rotura podía tener lugar por un sitio que dejase escapar el gas sin ponerlo en contacto con la luz. Tal vez todo esto haya sido innecesario dado el ingenio de otras personas; pero á mí me pareció prudente tomar tales precauciones, con el fin de asegurar completamente los resultados de la prueba que iba á llevar á cabo.

Después de varias vacilaciones, resolví proveerme de una vela de cera, la coloqué en la abertura de una puerta perpendicular á ésta, puse otras tres luces, dos más altas, y situé la vejiga, cogida con unas tenazas por la atadura, entre la luz de la puerta que le correspondía encima, la más chica que la calentaba por abajo, y las otras dos que la alumbraban enteramente de lado. Ya sabía que sólo la inferior daba calor; pero mi intención era, que por cualquier parte que el gas saliese, encontrase una llama que lo inflamase. El gas se dilató, la vejiga se puso tensa y á los veinte ó veintidos segundos reventó con detonación fuerte y seca, y una llama azul pálida me alumbró un instante, apagándose al mismo tiempo la vela superior y la lateral derecha.

Muy satisfecho de mi ensayo, no sentía más que no haber podido analizar completamente aquel gas que, sólo por aproximación, me era permitido llamar hidrógeno carbonado.

No tardé en volver junto á la enferma, cuyo parto se declaró, así que el útero quedó algo desembarrazado; tan pronto pude, practiqué la versión, que me costó mucho trabajo por no poder hallar los pies ni piernas del feto, á causa de lo voluminoso del tronco distendido por los gases, hasta el punto que me vi obligado á hacer en su pecho y abdómen muchas incisiones, para que fuese posible la extracción. Los gases que se desprendían tenían un olor insuportable; pero excuso decir que, aunque ya la operación se ejecutó al oscurecer, tuve especial cuidado de que no se me aproximase nadie con luz.

Para terminar con el caso, diré que había gran cantidad de meconio derramada en el amniós; que la placenta no tenía gases perceptibles para mi vista, y que la mujer no experimentó el menor contratiempo en su puerperio.

El Sr. Championniere, en los comentarios que hace acerca del caso observado por el señor Sánchez, dice que él ha sido avisado por el señor Siredey al hospital de Lariboisière, para asistir á una mujer embarazada de siete meses, cuyo feto estaba muerto, y tanto éste como el útero que lo contenía, enormemente dilatados por gases. El tratamiento que emplearon estos sabios fué el mismo que yo practiqué en mi enferma.