El Genio médico-quirúrgico (1880-01-31 00:00:00), página 9

acudir en busca de las probabilidades de salvación, aun pasando los riesgos de una operación que, si en todo caso es peligrosísima, lo era mucho más tratándose de una sexagenaria.

Puesta en decúbito supino, cloroformizada y bajo una atmósfera de disolución tónica con el pulverizador de Lister, hizo el doctor Creus una incisión que, partiendo del fondo de la axila, terminó en el borde de la tercera pieza del esternón, y desde este punto volvió el escalpeló al de partida, aislando toda la porción de piel identificada con el tumor. Practicó la enucleación y extirpación del tumor inferior, y disecando toda la cara externa del pectoral mayor, continuó extirpando todo el tejido sospechoso hasta llegar á la axila, en donde con los dedos y la tijera sacó dos tumores, viéndose descubiertos los gruesos vasos de esta región. Sólo hubo necesidad de ligar dos arterias, no de gran calibre, lo que se practicó con catgut, abandonando las ligaduras cortadas muy próximas al nodo. Se colocó un tubo de desagüe, al que se dió salida por el extremo superior de la herida, y con numerosos puntos de sutura se hizo la cura con arreglo á las prescripciones de Lister. Colocóse primero el hule protector, y después más de diez compresas de linón fenicado, cubriéndolo todo con macistok, gran cantidad de algodón y un vendaje de cuerpo bastante apretado.

Procedióse enseguida al examen macroscópico, y seccionadas las neoplasias, pudo apreciarse claramente que mientras el tumor que estaba implantado en la mama era tipo perfecto de un escirro, el de la axila lo era de un encefaloido.

Dato curioso que, confirmado por el microscopio, es bastante para que sea digna de publicarse esta historia y tenga gran importancia, puesto que muchos patólogos niegan puedan presentarse unidas formas tan diferentes del carcinoma, toda vez que el tumor axilar más moderno, era debido á la reproducción de células inmigrantes de la primera manifestación patológica.

Al día siguiente, el estado de la enferma era completamente satisfactorio; la temperatura no pasó de 38° y la herida, que se curó con arreglo al método de Lister, presentaba el mejor aspecto.

No ocurría así al cuarto día de operada, que el termómetro marcaba 39°5, continuando el ascenso en los siguientes días hasta 41°2, por lo que se hizo detenido reconocimiento de la enferma, que no presentaba estancamiento alguno de pus, ni otro accidente alguno en la herida, encontrándose que, desde unos cinco centímetros más abajo de ella, entendiéndose á los lomos y región glútea izquierda, existía extensa rubicundez característica de la erisipela, que fue imposible atajar en su rápido progreso hasta arrebatar la vida á la enferma á los seis días de haber sido operada. No pudo practicarse la autopsia.

J. Grinda.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Consideraciones sobre la acción fisiológica y terapéutica de la digital.—Descubrimiento de su alcaloide.

Hasta estos últimos tiempos, la acción de la digital sobre el organismo vivo no ha sido bien comprendida. Esta acción es muy notable; se manifiesta por dos resultados que dominan el conjunto de fenómenos, de los cuales se deduce las diversas indicaciones de su empleo en terapéutica; el aumento de la diuresis y la lentitud del pulso. Semejante acción, que hace á la digital eminentemente útil en el tratamiento de un gran número de derrames serosos, como las hidropesías esenciales ó pasivas, y en muchas afeciones mórbidas del órgano central de la circulación, coloca necesariamente á esta planta en uno de los primeros lugares de la materia médica.

En tal concepto, ha sido objeto de numerosos trabajos; pero su influencia sobre el corazón no ha sido completamente dilucidada, sino después de estudios clínicos repetidos. La digital hace disminuir el pulso de una manera considerable, á 50 ó 40 pulsaciones y aún más; á veces baja la mitad; por ejemplo, de 120 á 60 pulsaciones.

Las investigaciones de Cl. Bernard, han establecido que el pulso se vuelve más lleno, más fuerte y más resistente, á medida que el número de pulsaciones disminuye. Este hecho es de la más alta importancia como guía del práctico en la elección de los estados morbosos que pueden reclamar la administración de la planta. Como hace notar muy acertadamente el profesor Gubler, la digital no es un hipotensante de la circulación central, sino más bien su regulador y un tónico. En una palabra, es según la feliz expresión del profesor Bouillaud, no el ópio, sino la quinina del corazón. Hé aquí un hecho que puede dar una idea exacta de las propiedades de la digital bajo este punto de vista:

«Camilo de B., de quince años de edad, de estatura alta, interno del colegio Stanislaw, de