El Genio médico-quirúrgico (1880-04-07 00:00:00), página 7

la dolencia ha desaparecido—sublato, causa tollitur effectus.

3.º Que si hubiese sido operado el enfermo á su debido tiempo, de seguro que no hubiera visto tan amenazada la vision de su ojo izquierdo; lo que le habría sustraído los padecimientos sufridos; pues aunque la operacion practicada en aquel entonces no hubiese dado resultados satisfactorios, lo que en absoluto no es posible asegurar, siempre se hubiera obtenido la inmensa ventaja de no complicar la afecion con la oftalmia simpática.

4.º Que los hechos del presente caso abogan muy mucho en favor de la enucleacion ocular, y ésta parcial, siempre que las circunstancias y estados patológicos de los ojos la reclamen: no pudiendo darse razón del por qué algunos afamados oculistas eran de opinión contraria. ¿Qué riesgo corria el enfermo operándole? Ninguno. ¿A qué estaba expuesto si no se le operaba? A una ceguera inevitable, poco menos que segura.

Este es el criterio que nos guía siempre que hemos de operar en nuestra clínica, es decir, que operamos en todos los casos en que no haya una contradicción manifiesta y patente, aunque de resultados dudosos y de perjuicios probables si no se opera; habiendo tenido la satisfaccion gratísima de devolver la vista á enfermos desahuciados (en absoluto) por distinguidos colegas, lo cual prueba de una manera irrevocable que todo principio ó pensamiento absoluto es el absurdo y el error; por lo que, en la ciencia, todo debe ser relativo.

5.º Y por último, que del análisis microquímico practicado por el distinguido histólogo, el catedrático de esta escuela Dr. Maestre de Sanjuan, ha dado el siguiente resultado, que copiamos:

«Laboratorio histológico de la Facultad de Medicina.—Habiendo recibido para su análisis una tercera parte, próximamente, de la totalidad de una lente cristalina lapidea que nos remitió el Dr. Gastaldo, procedimos desde luego á desgastar por la piedra de Levante algunas porciones de la misma con el objeto de obtener laminitas transparentes que pudieran ser sometidas á la observación microscópica, lo cual no pudo conseguirse, por cuanto dichas partecitas se pulverizaban á los primeros frotamientos. Entonces colocamos otras porciones de la lente en una disolución de ácido nítrico, observándose desde el primer instante gran desprendimiento de burbujas de ácido carbónico, y habiendo tenido lugar á las treinta horas la completa descalcificación de las partes de la lente tratadas por el referido ácido, quedó sólo una masa blanduja, representación del tejido propio de la lente cristalina, la cual, seccionada en laminitas por el proceder de englobamiento, y sometidas después de coloreadas á la observación microscópica, se nos reveló en una de ellas elementos celulares epiteliales ligeramente alterados, que indudablemente correspondían á la cristaloidé anterior, y en otras, tubos de la lente seccionada de una manera irregular.»

«Por consiguiente, obtenida la separación de la materia caliza (que daba á la lente su dureza lapidea) de la sustancia propia de este cuerpo, la cual aislada ofrece sus caracteres especiales, podremos decir que el estado en que se encuentra la referida lente cristalina es el de la calcificación ó petrificación.»

Esta era, pues, la circunstancia especial para que dicha lente obrara como cuerpo extraño en el ojo: debiéndose considerar y tener como á tales, no solamente á los agentes que provienen del exterior, sino que se convierte en cuerpo extraño todo órgano, tejido ó elemento de nuestro organismo que, perdiendo sus condiciones fisiológicas por algún afecto morbosso, deja de funcionar en el conjunto armónico del individuo de un modo diferente al que estaba destinado, convirtiéndose en causa morbosso, como un cálculo vesical, una esquirla de hueso, el cristalino acataratado y otros muchos, y algunas veces, aunque no hayan perdido las propiedades vitales, pueden obrar también patológicamente con sólo variar en su modo de estar, como las pestañas en el triquiasis y distiquiasis, que producen las queratitis traumáticas por rozar sobre la córnea, ó bien la misma conjuntiva palpebral afectada de granulaciones ó tracoma, produce el mismo resultado: la queratitis.

Respecto al desarrollo de la oftalmia simpática verificada en el ojo izquierdo, en el caso que nos ocupa bástenos manifestar por hoy que aquélla tiene siempre lugar á consecuencia de heridas del iris y, sobre todo, del cuerpo ciliar, ó sea en la parte más rica en nervios, y si el cuerpo extraño permanece implantado en él, ó bien por el acúmulo de sustancias calcáreas sobre la retina y en particular la capa de los bastoncillos, membrana de Jacob (estado patológico llamado impropiamente osificación de la retina, según Follin).

Otras veces produce la oftalmia simpática el cristalino acataratado y convertido en sustancia lapidea como en el caso presente.

En cuanto al modo y manera como tiene lugar la transmisión del padecimiento del uno al