El Genio médico-quirúrgico (1880-02-29 00:00:00), página 4

repugna á los actuales conocimientos anatómico-patológicos.

Estudia la evolución del saco aneurismático, su pequeña abertura de comunicación con la arteria, y la circulación de doble corriente que en él se establece.

Considera someramente la organización de sus coágulos activos ó estratificados y pasivos ó móviles; según las doctrinas de Broca y Riche, cree, como este último, que los coágulos blandos aún no descompuestos, pueden organi-
zarse trasformándose en fijos, y cita en apoyo de su opinión, la manera especial cómo al rom-
perse una arteria, el coágulo obturador adquie-
re los caracteres del fijo y definitivo, que se or-
ganiza y llega á ser tejido conjuntivo.

Expone las terminaciones funestas y felices que amenazan al aneurisma; entre las primeras, indica las terminaciones por gangrena y hemor-
rágia, ambas muy posibles en el caso actual. Entre las segundas, la inflamación y la coagu-
lación fibrinosa; la primera realiza la curación por los coágulos blandos en sus tres formas:
gangrena, supuración y resolución; y la tercera,
según la teoría de Broca, dice ser la más favo-
rable, aunque ilusoria, para el caso actual, en el que sólo caben las terminaciones funestas, de esperar la curación de la naturaleza.

Pasa, por último, al estudio de los medios terapéuticos que se emplean contra los aneuris-
mas, rechazando para este caso los métodos de Valsalva y Stokes; cita los hemato-estípticos y refrigerantes, el método endémico, la acu-
punctura en sus diversas formas, la cauterización, causticación, las inyecciones coagulantes, el amasamiento, la flexión, creyendo su empleo peligroso en el aneurisma que estudiamos, etc.; ocha una rápida ojeada sobre la compresión y la ligadura, llamando la atención sobre el efecto en este caso producido por la compresión inter-
mitente de pesas graduadas, prestando un re-
conocido servicio para el día de la operación y exponiendo á un inminente peligro de rotura del saco aneurismático. Demuestra ser sólo acep-
tables los procedimientos quirúrgicos, entre ellos el método de Antilus, cuya operación des-
cribe, la doble ligadura de nuestros días, ó la ligadura por encima del tumor, según el siste-
ma de Anel, diciendo que la competente é ilus-
trada autoridad del Dr. Encinas, será la que elija de entre estos medios, el mejor.

Con esto termina su brillante discurso, rei-
terando las más expresivas gracias á la ilustra-
da concurrencia que tuvo la bondad de escu-
charle, y excitando á los sócios para que toma-
sen parte en la discusion de este notable caso.

Aunciada por el señor presidente la discus-
sion del tema, el Sr. Soler usa de la palabra en
contra y empieza felicitando al Sr. Sancho por
su notable peroracion, haciendo algunas objec-
ciones.

Se conforma con el diagnóstico expuesto;
lamenta que haya hecho su estudio exclusiva-
mente práctico, no está conforme con la defini-
ción de Argumosa. Dice que si el Sr. Sancho
sólo admite entre los aneurismas espontáneos
el que los autores llaman mixto externo, ¿por
qué no le da simplemente el nombre de mixto ó
falso? Aduce las experiencias de Beclard en pró-
de la existencia que defiende del aneurisma
mixto interno. Al llegar á la etiología, cree posi-
ble que el enfermo, durante su infancia, pade-
ciese ascárides lumbricoides, que curadas con
los calomelanos, éstos, una vez absorbidos, pro-
dujesen en el vaso afecto una predisposición
aneurismática; pregunta al disertante si los an-
tecesores del enfermo padecieron aneurismas;
lo cual haría creer en una verdadera diatesis
aneurismática (aclara algunos conceptos res-
pecto al método Valsalva), y termina diciendo
que esperaba que el Sr. Sancho hubiese for-
mulado un tratamiento especial, afirmando la tras-
formación en fijos de los coágulos blandos ó
móviles. El Sr. Sancho rectificó en breves pala-
bras, volviendo á rectificar el Sr. Soler.

El Sr. Sierra pide que se le reserve el uso de
la palabra para la sesión próxima. El señor presi-
dente suspende la sesión. Eran las cinco y
media.

Madrid 22 de Febrero de 1880.
Por el secretario de actas.
MANUEL DE LAMA VALDELVIRA.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Nadie duda que los hechos son la más sólida
base de toda teoría; pero como quiera que ellos
por sí nada dicen, si no se les da la debida in-
terpretación, y ésta suele no ser análoga entre
los distintos observadores, en esta discordancia
es donde tiene origen la diversidad de doctrinas
apoyadas muchas veces, no en hechos distintos,
sino en idénticos, que de una manera diferente
se interpretan.

La siguiente historia recogida en la clínica
del Dr. Creus, es un ejemplo fehaciente de esta
manera de pensar.

El hecho de la sucesiva aparición de tres
tumores melánicos, uno en el globo ocular, que