El Genio médico-quirúrgico (1880-06-30 00:00:00), página 9

autopsia puso de manifesto una gran hepatización de los lóbulos inferiores del pulmón derecho; ateroma del corazón y de los vasos; cambios generales parecían tosos e intersticiales. Las superficies articulares opuestas á las hinchadas presentaban una degeneración calcárea.

Tres casos de aneurisma.—Augusto Muller, de cuarenta y cuatro años, guarnicionero. Falleció el 6 de Abril. Quejábese de dolor, tos, dispnea, anorexia, afonía y tirantez. Un examen puso de manifesto la parálisis de la cuerda vocal izquierda, pulsación visible de las arterias del cuello, ruido sistólico por cima del mamelon. Oprimiendo con el dedo por cima de la base del esternón, se notaba el aneurisma. En la arteria radial izquierda el pulso era más débil que en la derecha, y el trazado esfismográfico más pequeño.

Se diagnosticó un aneurisma extenso del cayado en el sitio en que le cruza el nervio recurrente izquierdo. El enfermo falleció al otro día, y la autopsia puso de manifesto una dilatación «pequeñísima» por cima del cayado; el diámetro de la arteria subclavía tenía una décima parte del de la derecha. El interior de la aorta estaba enrojecido (ateromatoso).

W. Proetor, de treinta y cinco años, marino. Falleció el 2 de Junio. Se quejaba de dolor, tos, dispnea y anorexia. Al examen se percibía un ruido sistólico marcado sobre el pecho y debajo del espínazo. Un doble murmullo hacia el vértice del corazón. El pulso derecho forma una pausa, y dos el izquierdo en el trazado esfismográfico. Las pulsaciones derechas se perciben con el dedocon más dificultad que las izquierdas.

El Dr. M. Lane's diagnosticó una hipertrofia y dilatación cardíaca, pero no un aneurisma. Las más minuciosas investigaciones que se practicaron en este sentido fueron ineficaces. En la autopsia pudo comprenderse el error de este diagnóstico. Las válvulas estaban ateromatosas, y existía una dilatación anormal de la aorta.

Tomás Farrell, de 35 años de edad, revendedor. Falleció el 24 de Setiembre. Este hombre tenía la figura de una pequeña L invertida. La región cervical formaba ángulo recto con la lumbar. El médico de guardia que lo vió, creyó se trataba de un caso de cártes vertebral. La situación de este enfermo hacía imposible un examen detallado. Tenía una respiración ruidosa y su voz salía como de una tráquea comprimida. Tosía, costándole gran trabajo arrancar los esputos, los cuales, de poco tiempo acá, contenían sangre y coágulos sanguíneos negruzcos. Los signos físicos del aparato respiratorio no podían comprobarse por la posición especial del pecho. La aorta abdominal no podía ser auscultada ni aún con el estetoscopio. Era difícil analizar su frecuente dispnea (para la cual se hicieron frecuentes inyecciones de morfina), con una cártes de las vértebras. Nada de particular se notó en el pulso radial. Este hombre falleció en un ataque de dispnea, y la sangre salió por la boca como si se hubiera mordido la lengua; el examen cadavérico hizo se comprendiera que no se trataba de una cártes de las vértebras. La familia puso reparo á su conservación y no pudo estudiarse este caso notable de aneurisma de la aorta, el cual contenía un cárgulo blanco á medio organizar. La membrana mucosa estaba congestionada, los orificios del corazón con depósitos calcáreos.

FEDERICO TOLEDO.

REMEDIOS Y RECETAS.

Mistura anticatarral (H. Green).
Copaiba oficial. ............ 12 gramos.
Tintura de ópio alcanforada. 3 —
Vino de ipecacuana .......... 12 —
Jarabe de goma ............... 15 —
Aceite de gaulteria .......... 20 gotas.

Hágase pocion, que se ordenará á dosis de dos cucharadas de café diarias ó más en las enfermedades crónicas de los bronquios y afecciones catarrales crónicas, acompañadas de abundante expectoración, de esputos moco-purulentos.

Mistura de vino de ipecacuana (Cheyuey).
Vino de ipecacuana .......... 10 gramos.
Jarabe de bálsamo de Tolú . 15 —
Mueilago de pipas de membrillo .......... 25 —
Mézlese.

Una cucharada de las de café cada hora, ó de dos en dos horas, á los niños atacados de bronquitis, para facilitar la expectoración.
Para tisanas, cocimiento de frutos pectorales mezclado con leche.

Mistura béquica (Cox).
Sulfato de morfina ........... 5 centígr.
Extracto de ciruela de Virginiá ............. 4 gramos
Cocimiento de poligala .... 100 —
Jarabe de bálsamo de Tolú . 15 —

Hágase solución, de la cual se prescribirán una ó dos cucharadas por la noche en la bronquitis crónica con tos pertinaz.