El Genio médico-quirúrgico (1880-04-07 00:00:00), página 6

La misma circunspeccion y cautela aconseja para el tratamiento hidro-mineral, pues aunque reconoce los excelentes resultados y la ver adecuada indicacion de las aguas bicarbonatadas sódicas en ambas litiasis, si hay error de diagnóstico, si lo que á nuestra observacion se nos presenta no son cálculos y si alguno de los otros padecimientos que acaba de enumerar, consecutivos ocaso á otra lesión orgánica, lejos del alivio ó curación apetecidos, podría sobrevenir y sobrevendría lamentable agravación. Tampoco debe olvidarse el infarto ó estado congestivo del parénquima hepático en que todo él suele estar interesado, aun existiendo cálculos, y hace preciso se ataque directamente á ambas entidades morbosas, como él lo había hecho en algunos casos.

Respecto á la disolución de los cálculos, no cree en manera alguna que se obtenga directamente por medio de las aguas; lo que sí admite como cierto es, que éstas, obrando primero sobre la sangre, la depuran, destruyen los principios solidificables y modifican la bilis, para que sus componentes—ácidos y sales principalmente—no se precipiten, pero no otra cosa; y con esto termina por lo avanzado de la hora, levantándose la sesión.

Unánimes y espontáneos plácemes de todos, permítanse decirlo, merecieron por sus discursos los Sres. Armendariz y Tejada y España.

M. C.

OFTALMOLOGIA.

DE LAS CATARATAS COMPLICADAS Y ACCIDENTES CONSECUTIVOS Á LA OPERACION.

(Conclusion.)

Curacion.—Como en las operaciones de cataratas, ésta se redujo á instilar unas gotas de una disolución de átropina y borato de soda dentro del ojo y sobre los párpados, cerrados, una ligera y muy fina compresa, un poco de algodón en rama que llenara la concavidad orbitalia y una venda poco apretada.

A las 12 horas se levantó el vendaje; no había novedad alguna que hiciera necesario el cambiar de medicacion; haciendo la cura cada doce horas hasta el cuarto dia de la operacion, hallándose la herida ya cicatrizada, y el ojo sin inflamacion, dejamos éste con una pantalla para proteger del polvo y del aire, y le dispusimos el tratamiento siguiente:

O. D. (el operado). Colirio de Warlomont modificado, compuesto de

Esencia de trementina. . . . . . . . . . . 3 partes.
Aceite de olivas. . . . . . . . . . . . . . . . 8 idem.
Mézclese.
Para instillarle unas gotas dos veces al dia.
O. I. (el afectado de oftalmia simpática). Se le prescribió un calírio de eserina, como antiglaucomatoso; fricciones tónico-resolutivas, periorbitarias, compuestas de
Tintura de iodo. . . . . . . . . . . . . . . . Partes iguales.
Idem de nuez rómica. . . . . . . . . . . . . Mézclese.
Para dárselas dos veces al dia, y al interior.
De iodo de potasa. . . . . . . . . . . . . . Media onza.
Para 24 dósis, de las que tomará una al dia.
Con este tratamiento, más ó menos variado por otros agentes terapéuticos de igual accion, se ha obtenido el más satisfactorio resultado.

El paciente puede hoy leer el número 8 de la escala de Joeger, con el ojo izquierdo, sin necesidad de lentes.

O. D.—Hau desaparecido los dolores, y como no se le privó de los elementos de nutricion nerviosos ni sanguíneos, y libre ya de la influencia morbosa por la extraccion del cristalino que por tanto tiempo estuvo obrando como cuerpo extraño, el estado semi-atrófico en que se hallaba dicho ojo ha mejorado notablemente y hasta va adquiriendo bastante consistencia, lo cual pone de manifiesto que en el cuerpo vitreo se efectúa también la nutricion.

O. I.—La mejoría que en él se nota es sorprendente y admirable: libre también de la malefica influencia que por reflejo ó simpatia ejercía el cristalino acataratado (tel O. D.) sobre aquél, la vision ha adquirido, en gran parte, la agudeza, y el campo visual ha ganado en extension á pesar de lo alterados que se hallaban, y hacian temer al paciente una ceguera más ó menos próxima, en virtud del pronostico fatal que de su dolencia habían hecho algunos oftalmólogos.

De las razones y hechos que dejamos consignados, resulta:
1.º Que todo el proceso patológico que ha sufrido el aparato de la vision del sujeto objeto de este escrito, ha sido debido al estado de la lente cristalina del ojo derecho; que habiéndose acataratado y adquirido la consistencia ósea, ha obrado como cuerpo extraño por espacio de diez y nueve años, y como consecuencia la perdida completa de la vision del O. D. y la oftalmia simpática ó refleja del otro ojo.
2.º Que este aserto lo patentiza la notable y extraordinaria mejoría que el paciente ha experimentado tan luego como la causa ocasional de