El Genio médico-quirúrgico (1880-05-15 00:00:00), página 7

aumentando la dosis de las píldoras hasta tomar tres al día.

La primera indicación que tomé para el tratamiento local, fue el circunscribir o limitar el mal, haciendo una cauterización con el nitrito ácido de mercurio en toda la circunferencia de la úlcera, interesando como cuatro milímetros el tejido sano, cubriendo dicha cauterización y la úlcera con una capa de algodón encolada con el cerato opio.

Tres días después de hecha esta cauterización, cautericé con el mismo caustico, una parte de la referida úlcera y con intervalos de algunos días, hice lo mismo en toda la superficie.

A los ocho días principió el desprendimiento de la escara; a los catorce estaba enteramente desprendida, resultando una extensísima úlcera de carácter simple. Seguí la misma curación.

Habían transcurrido veinticuatro días de tratamiento, cuando observé puntos cicatrizados en el borde y en el centro de la mencionada úlcera.

En vista del estado en que se encontraba la expresada úlcera, y la grande tendencia que se veía á la curación, varié el tratamiento local, reduciéndolo á recibir los bordes con tiras de centímetro y medio de ancho, cargadas con ungüento Saturno, y lo restante de la úlcera con el parche de la mencionada capa algodonada, sin otro medicamento que el principio astringente que lleva de su composición.

Con este tratamiento, y continuando el interno, quedó enteramente curada el día 16 de Setiembre del referido año de 1878, ó sea á los dos meses de haberse puesto en curación en esta ciudad.

Mis compañeros habrán observado que no he hecho mención en el curso de esta historia de la úlcera que dije estaba situada en la parte superior y externa del muslo izquierdo; pero sería molestar su atención si hiciese un relato detallado, por lo que me limitaré á decir que esta úlcera tenía veinticinco centímetros de circunferencia, la misma forma y caracteres que la de la nalga, y para la que use el mismo tratamiento, tanto interno como externo, y quedó cicatrizada el día 20 de Agosto del mismo año, ó sea al mes y cuatro días de tratamiento.

Zaragoza 25 de Enero de 1880.

MANUEL PASTOR Y BARBERÁN.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

HOSPITAL DEL REFUGIO DE FILADELFIA
Servicio del Dr. William Goodell.

NOTAS CLÍNICAS.
TRADUCIDO DEL INGLÉS POR FEDERICO TOLEDO.

Desgarradura del perine.

El Dr. Goodell aconseja la operación inmediata cuando la dislocación es incompleta. En el caso contrario, es necesario hacer una operación secundaria. En el primer caso se introduce en la vagina una esponja para empapar el flujo loquial que podría perjudicar al operador. Después se dan algunos puntos de sutura con tornal. En la segunda operación se dan dos ó tres puntos de sutura, compreuniendo en ellos el esfínter anal. Al octavo día se quitan los puntos de sutura, excepto el inferior. Reblandécense las secreciones albinas con un enema de agua caliente y aceite, y se excitan las cámaras intestinales diez horas después por medio de una onza de aceite de ricino, repitiéndose, si es necesario, el enema. Una vez vaciados los intestinos, se quita el punto de sutura que quedaba.

Vegetaciones fungosas de la endometritis.

Las vegetaciones enfermizas se extirpan unas veces por medio de la cucharilla de bordes cortantes, y cuando son bastante gruesas á beneficio del forceps de pólipos aventanado. El canal cervical se embadurna con tintura de jodo siempre que esté estrechado. A ser posible, el Sr. Goodell prefiere su solución de Monsel. En estas condiciones de la matriz prefiere el hierro porque no forma coágulos que, al ser expulsados, producen gran dolor. Cree que el sueño es preferible entre uno y otro medio de tratamiento.

Vaginitis.

Cuando no reconoce una causa específica, se trata por las inyecciones emolientes de cocimiento de linaza, corteza de olmo ó de thè, adicionado de lándano. Si subsiste la inflamación, se emplean dos ó tres veces al día supositorios que contienen 25 centigramos de iodoformo. En las formas crónicas se recurre á los supositorios de tanino y iodoformo ó á los tapones de algodón en rama mojados en una solución astringente de acetato plámbico ó cloruro laudánizado.

Prolapso de los dos ovarios.

Redúzcase á beneficio de la posición y se