El Genio médico-quirúrgico (1880-02-15 00:00:00), página 9

Habiéndole prescrito desde su entrada en la clínica buena alimentación e inyecciones subcutáneas con cloruro mórifo, poco o nada podía hacerse en orden á tratamiento curativo, que no llevara en sí la gravedad de una importante operación quirúrgica; esto supuesto y presentados en cátedra los diversos medios con que podíamos realizarlo, el Dr. Creus optó como casi único en el presente caso, por la ligadura de la arteria subclavía en la salida de los escalones. Dicha operación, que se llevó á cabo siguiendo e in todo los preceptos de la cura de M. Lister, fue larga y difícil cual ya el Dr. Creus había predicho, necesitándose toda su habilidad para, por la lujosa incisión por él practicada, (y digo lujosa por los pocos centímetros que media), poder sin accidente alguno llegar á la arteria que estaba situada á una profundidad de más de 7 centímetros, y pasar la ligadura de cat-gut, que después de cortados los cabos, quedó como siempre sepultada en la profundidad de los tejidos, sin que el menor síntoma de irritación local revelara su presencia. Colocado un tubo de desagüe en la herida para evitar la estancación del pus, ésta cicatrizó de una manera rápida y normal; el aneurisma continuó solidificándose y disminuyendo de volumen; las sensaciones dolorosas cesaron y el enfermo en convalecencia continuaba aun en la clínica. Tan brillantes resultados han sido obtenidos en menos de un mes.

TERCERA OBSERVACION.

Aneurisma de la poplítea (ligadura de la femoral).

La falta de espacio nos obliga á no dar de esta historia sino datos en extremo concisos.

Enfermo de 50 años, cantero, y aficionado á los alcoholícos, ingresó en la clínica el 2 de Octubre. Hacia 3 meses que sin causa traumática le apareció en el centro del rombo poplíteo un pequeño tumor aneurismático, que dando de sí los síntomas propios á esta clase de tumores, fué aumentando de volumen, á pesar del tratamiento empleado (compresión por pesas de la femoral); hasta presentarse á nuestra observación en la clínica. Después de confirmado el diagnóstico, y de intentar nuevamente la curación por las pesas, practicóse, con arreglo al método Lister, la ligadura de la femoral que fué ejecutada sin el menor accidente, y seguida en muy pocos días de definitiva curación.

Creamos que los casos precedentes dicen mucho en favor del método Lister, supuesto que en ninguno de ellos ha ocurrido accidente alguno de los que, consecutivos á las ligaduras, son tan frecuentes, sobre todo la hemorragia, acci-
dente del que no creo aventurado opinar que el cat-gut libra de una manera cierta, supuesto que no obra como cuerpo extraño sobre las paredes vasculares, ocasionando, irritación primero, inflamación después, y por último, ulceración y perforación de las mismas, como acontece en el empleo de la mayor parte de las sustancias usadas con este objeto.

Febrero, 5.

M. TAPIA

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Sobre la administración del ácido salicílico en las dispesias.

El profesor Federici ha publicado un trabajo alabando las ventajas del ácido salicílico en ciertas formas de dispesia. Se halla indicado en los casos que dependen: primero, de una deficiente secreción de jugo gástrico; segundo, de una consumición excesiva de ciertas sustancias alimenticias. En algunos casos se presenta una fermentación de carácter alcohólico ó butírico, debida al desarrollo de hongos específicos. Usábese antes contra esta afeción la creosota y el ácido féuico; pero hoy han perdido su preponderancia en favor del ácido salicílico. Prescribese dicho preparado á la dosis de 20 á 40 centigramos, en forma pilular, después de cada comida. La sensación de quemadura que se nota en tales casos, depende de una excesiva secreción del jugo gástrico que irrita la membrana del estómago.

Sobre el tratamiento de los sudores profusos en la tisis y otras afeciones.

El doctor Marvell ha publicado una serie de estudios respecto á la acción de varios agentes medicamentosos contra los sudores profusos. El óxido de zinc es útilísimo á la dosis de 1 á 5 decigramos al irse á la cama. El sulfato de atropina en inyecciones hipodérmicas ha producido también buen resultado. El ácido gálico, la quinina y el hierro, lo son también en algunos casos individuales, así como el nitrito de amilo. Los polvos de Dower, á la dosis de 25 centigramos una ó dos veces por la noche, prestan también buenos servicios, pero son inferiores á la atropina y óxido de zinc. La perontoxina, alcaloide del caculus indicus es también de utilidad suma.

Sobre el empleo de algunos oleatos en las afeciones de la piel.

El doctor J. V. Schoomaker confirma los fa-