El Genio médico-quirúrgico (1880-03-07 00:00:00), página 8

ción de continuidad, pequeños pedazos de epidermis. Ocurriósele tan feliz idea, tratando de imitar lo que había observado en muchas ocasiones, de que cuando en una úlcera aparecían islotes de epidermis, pronto se cubría de piel toda ella; y el resultado de su tentativa no pudo ser más satisfactorio, puesto que poco después, y habiendo prendido los ingertos, consiguió la curación completa.

El mismo Reverdin fué el que dio nombre á este precioso medio de curación, llamándole in- gertos epidérmicos, nombre que ha sido censurado por unos y reprochado por otros que sos- tienen que jamás puede ser sólo epidérmico, puesto que siendo necesaria la capa profunda del mismo, no es posible con la lanceta sacar sólo la epidermis, sino que ha de traerse necesa- riamente alguna porción del dermis; pero como desde luego se ve es esta cuestión de poca monta, en la que no hemos de detenernos; pero sí haremos constar, que nosotros creemos sería mejor calificarlos de cutáneos.

Ello es que desde entonces se han usado por distinguidos cirujanos, y hora es ya de que se generalice un procedimiento que resultados tan beneficiosos proporciona y tan sencilla es su ejecución; que no exige medio alguno extraordi- nario, pudiendo practicarse por un solo médico aun en la aldea más apartada.

Desde que el doctor Creus tomó posesión de su cátedra en la Facultad de Madrid, en tres ocasiones le hemos visto emplear tal procedimiento para la curación de las úlceras simples.

Fué la primera en un jovenzuelo, en el que dió un resultado completamente satisfactorio, cuando nada se había conseguido por ninguno de los demás medios generalmente empleados.

La segunda no fue seguida de curación. Tra- tabase de un soldado á quien un casco de gra- nada le ocasionó en el pie izquierdo tal herida que el calcáneo quedó al descubierto. Y es ne- cesario recordar que este caso no debe de una manera absoluta incluirse como argumento en contra del éxito beneficioso de los ingertos, puesto que el carácter del enfermo, hizo que no tuviese el reposo necesario, siendo sorprendido alguna vez en la impertinente averiguación del estado de su herida.

La tercera, por último, es la que vamos á referir detalladamente.

Ocupa la cama novena de la sala del segundo curso de clínica quirúrgica, Donato Ruiz y Ruiz, de robusto aspecto, de veintitrés años, natural de Arnedo, provincia de Logroño, sin que tenga antecedente alguno hereditario.

Durante su niñez se ocupó en las faenas del campo, no habiendo padecido enfermedad al- guna, habiéndose dedicado después al estudio. Dice el enfermo: que hace más de cuatro años, estando sentado junto al hogar, en donde ardía mucha leña, quedóse dormido, cayéndose con un accidente al suelo, colocando la pierna derecha sobre las brasas, en cuyo estado no sabe cuánto tiempo permaneció.

Cuando acudieron los de la casa, le encon- traron en tan terrible situación; habiéndose quemado de tal manera, que los dedos de los pies se desprendieron, y gran cantidad de las partes blandas, quedando al descubierto grandes porciones de hueso.

No recuerda de qué medios se valieron los médicos para su curación; pero ello es que á los tres años estaba todo completamente cicatri- zado.

Poco tiempo había transcurrido, y atribuyén- dolo á que, no cuidándose ya de su mal, anduvo demasiado, advirtió que dicha extremidad esta- ba abultada, dolorida y encendida la piel, cuyos síntomas fueron aumentando, hasta que por el punto que últimamente se había cerrado, abrió- se paso alguna cantidad de pus; y como si ésto hubiera sido un botón que se hubiese soltado, la tirantez de la piel hizo cada día la mayor abertura.

Después desaparecieron los dolores y recobró su natural volumen la pierna; pero la solución de continuidad, de buen color, era cada día mayor, apreciándose el dia 19 de Enero próximo pasado, que ingresó en la clínica, que en toda la parte anterior de la pierna, en la región tibio-tarsiana y dorsal del pie, y en un parte posterior, presentaba una cicatriz blanca, del- gada, un poco arrugada en su mitad superior, más gruesa y arrugada de color rosado; en la inferior, que alcanzaba hasta ambos maléolos y formaba el límite posterior de una úlcera que ocupaba casi con exactitud, el dorso de la región metatarsiana límite del pie, puesto que no existían los dedos. Esta úlcera era cuadri- látera, de bordes cicatriciales irregulares que llegaban hasta cerca de la planta por dentro, y á 15 milímetros del borde externo. Los pezones carnosos que existían en su fondo eran no muy rojos, duros y no sangraban con facilidad; daba poco pus y no había dolor.

Desde el primer momento dispuso el doctor Creus que se curara con glicerina fenicada, no emprendiendo el tratamiento de la plancha de de zinc ni ningún otro, porque la gran exten- sión de la úlcera, le quitaba toda esperanza de