El Genio médico-quirúrgico (1880-09-07 00:00:00), página 6

su presencia á animar esta estación balnearia (1).

La Fraternidad Médica.—Ha publicado un caso de cirrosis hepática aguda que, aunque el resultado fué la muerte, no deja de tener interés, haciendo honor por su buena redacción al Sr. D. G. Zapatero, que firma la historia.

Es un enfermo de veintiséis años, temperamento sanguíneo, idiosincrasia hepática bien caracterizada; soltero y carretero, á cuya modesta condición social le condujeron reverses de fortuna, puesto que su origen había sido muy distinto.

Hé aquí lo principal de esta historia:

«Como antecedente patológico refiere el enfermo haber padecido dolores en las articulaciones, acompañados de un aumento de volumen que, por los caracteres que le asigna, puede colegirse haber sido de naturaleza edematosa, y los dolores tal vez reumáticos. De esta enfermedad curó, al parecer, sin quedar vestigio, pues pudo dedicarse de nuevo á los rudos trabajos de su oficio.

Hace ocho días próximamente que el enfermo contrajo la enfermedad que en la actualidad le obligó á ingresar en este hospital, iniciándose por dolores en el vientre, vómitos, diarrea y fiebre. Su estado actual hoy es el siguiente:

Color amarillo verdoso de toda la piel y mucosas, especialmente en la conjuntiva, que á la vez estaba ligeramente inyectada; plétora de todo el sistema venoso subcutáneo, tan marcada que pone perfectamente en relieve todos estos vasos. En el aparato digestivo encontramos los síntomas siguientes: dientes mates, lengua víperina, cubierta de fuliginosidades; vientre abultado sin deformidad; la percusión nos suministra un sonido timpánico claro en toda la región epigástrica y en la parte inferior de la región hepática, en la porción correspondiente á las dos últimas costillas falsas; hasta en el hipocóndrio izquierdo, y en toda la porción abdominal infra-umbilical, estando el enfermo en decúbito abdominal; pero si el enfermo se acostaba del lado izquierdo el resultado obtenido por la percusión variaba algun tanto; era timpánico en el vacío y parte superior de la fosa ilíaca derecha y mate en el lado del decúbito, trasformándose en macizo en el lado derecho y timpánico en el vacío y fosa ilíaca izquierda; lo que unido á la existencia de la fluctuación abdominal, nos creyó suponer habría derrame intra-peritoneal no enquistado y que, obedecien-

(1) Así lo creemos, pero también en España hay sitios amenos donde poder gastar los turistas muy agradablemente el dinero.

do á la acción de la gravedad, tendía á ocupar los sitios más declives, vómitos frecuentes de una materia de consistencia aénea y color verdoso y diarrea serosa.

Aparato respiratorio: respiración frecuente (30 movimientos por minuto); pectoral, tos, esputos serosos amarillentos; circulación 120 pulsaciones por minuto; pulso pequeño, temperatura 40°.

Orina de color rojo oscuro, algo turbia, ácida, más densa (1,022); sedimento como latericio que no se pudo examinar. No hay albúmina; el ácido nitrico trasforma en verde oscuro el color rojizo.

A excepción de dolores en todo el vientre que se exacerbaban á la presión, nada hemos podido apreciar por parte del sistema nervioso.

Marcha de la enfermedad. A las ocho de la mañana del siguiente día nos encontramos con las siguientes modificaciones: los vómitos son menos frecuentes y el enfermo pide de comer. La temperatura ha descendido á 37° 1, pero en cambio el número de pulsaciones es de 140 por minuto; el pulso es filiforme, hay enfriamiento en las extremidades, subsalto de tendones, agitación, delirio.

A estos síntomas se agregaron bien pronto sudores fríos y viscosos, dilatación considerable de la pupila, muriendo á las doce de la mañana de este día.»

La autopsia confirmó el diagnóstico.

El Sentido Católico en las ciencias médicas.
—Con el modesto epígrafe de Catarro crónico del estómago, y por encargo del profesor de clínica médica de Barcelona, D. Nicolás Homs, hace á la perfección la historia de este caso el aventajado alumno de la misma, D. Antonio Marqués Piera. Da primero cuenta detallada de la individualidad, que es un enfermo de 30 años, soltero, linfático-nervioso, así como de sus antecedentes patológicos, etc., etc., haciendo por fin el diagnóstico dicho, añade que al entrar en la clínica y verle, cundió entre los alumnos la noticia de que se trataba de la curiosa y poco común enfermedad bronceada de Addison; tal era la primera impresión que causaba su vista; pero era esto debido á la suciedad de la cara del enfermo por no haberse lavado en mucho tiempo.

Mas se podía confundir, añade el historiador, con la gastralgia, gastrodinia ó espasmo nervioso del estómago, pero también excluye estas entidades morbosas en su bien hecho diagnóstico diferencial, y llega, por fin, al tratamiento, que consiste en un plan dietético, bien