El Genio médico-quirúrgico (1880-08-31 00:00:00), página 7

Si el reservorio urinario y su cuello gozan de la contractilidad fisiológica necesaria, la expulsión de la orina se hace con toda libertad y sin derramarse sobre el escroto; de aquí que las infiltraciones no puedan sobrevenir. Si la vejiga y su cuello están en una completa atonía ó parálisis y se presenta la incontinencia, ¿qué papel desempeña el canal divisorio de los testes? ¿Es que la orina, porque no roce sobre la piel del escroto, queda libre el resto del perine de que se presenten todos los accidentes que los autores quieren evitar? Me parece que fuera de estos casos serán muy pocos donde pueda emplearse dicho método, sin embargo que ya vemos á las contingencias que expone el empleo tal y como se aconseja: así que el móvil que me ha impulsado á trascribir esta pequeña historia, ha sido el dar á conocer una lesión que no es muy común, la extensión que en este caso presentaba y el método operatorio empleado, encareciendo á todos los profesores que cuando se encuentren en un caso semejante, que intente modificar dicho método, es decir, que no se ocupen más que de la extirpación del miembro, haciendo caso omiso de los testes; si consigo que este pequeño recuerdo tenga cabida en el ánimo de mis compatriotas, quedará completamente agradecido de haber prestado un pequeño favor á los que tienen necesidad de que les empleen en la cirugía.

LDO. RODOLFO MAURICIO LORENZANA.

Pinoso, 14 de Julio de 1880.

CONSIDERACIONES

SOBRE LA ETIOLOGÍA DE LAS EPIDEMIAS EN GENERAL.

(Continuación).

Efectivamente, aquellos eminentes observadores no pudieron menos de considerar como vehículo del agente patógeno al ambiente que nos rodea, toda vez que su acción no se limitaba á un solo individuo, sino que por el contrario, ejercía su nociva influencia sobre un número considerable de organismos cuyas condiciones eran sumamente variadas, y que por otra se hallaban colocados en muy diversas circunstancias. Cuando una enfermedad se desarrolla simultáneamente en muchas personas, nos vemos necesariamente impulsados á admitir la misma generalización de la causa que la origina; tenemos que mirar á ésta profusamente repartida en alguno de los elementos exteriores indispensables á la vida, y que por esta razón haga experimentar sus efectos á poblaciones enteras.

No se debe atribuir el influjo anormal á las especiales circunstancias del clima de las regiones en que la epidemia se desenvuelve, porque ya sabemos que su acción depende de los fenómenos meteorológicos de una zona dada, los cuales constituyen un conjunto de condiciones físicas, capaces de determinar sobre nuestra economía perturbaciones tales, que no sólo son el punto originario, de ciertas enfermedades, sino que modifican las ya establecidas; y según sean los climas, calientes ó fríos, así reinarán las afecciones cutáneas, gastro-hepáticas y flegmasias de los centros nerviosos ó los afectos reumáticos y flegmasias viscerales. Cuando las temperaturas no son extremas, constituyendo entonces los climas templados, y en razón á circunstancias hidrométricas y geológicas, se desarrollan diversos estados morbosos y áun los pertenecientes á los dos primeros órdenes indicados. ¿Cómo es posible confundir estos padecimientos, cuya aparición y desarrollo obedecen de una manera casi constante á las condiciones que dejamos señaladas, y cuyas fluctuaciones coinciden con más ó menos precisión, no sólo con el número de individuos atacados, sino con las alternativas que en su curso presentan las dolencias ya establecidas? Es cierto que la influencia epidémica actúa también sobre muchas personas y deprime de tal manera á las enfermedades reinantes, que casi las anula por completo; observándose que éstas aumentan ó disminuyen en razón inversa de la intensidad de la epidemia, y sólo en los momentos en que ésta va desapareciendo, es cuando las afecciones que ordinariamente aquejan á los habitantes de aquella región, recuperan su primitivo estado, libre ya, como se encuentra de aquella causa depresora, tan potente como desconocida; pero la influencia del clima se marca constantemente, no sucediendo lo mismo con la epidemia, cuyo carácter especial sabemos consiste en ser pasajera, desvaneciéndoseenteramente después de un período más ó menos largo. En esta es única, por lo general, la enfermedad originada, lo contrario de aquélla que las produce múltiples y las imprime así mismo, una fisionomía especial. Y por último, indicaremos que nos son perfectamente conocidos los elementos activos de los climas, no siendo tan afortunados por lo que toca á muchas epidemias, cuyo agente productor se halla oculto por un impenetrable velo; de manera que aparecen y desaparecen, sin que podamos explicarnos el por qué, ni atribuir á circunstancia algu-