El Genio médico-quirúrgico (1880-05-31 00:00:00), página 2

animales, inyecciones seguidas muchas veces de buenos resultados, fueron los móviles que impulsaron á Fourcroy hacia semejante idea; pero el justo temor que se tenía de introducir agentes muy activos en el torrente circulatorio, fué el verdadero entorpecimiento que, para su desarrollo, encontró la idea del ilustre químico.

Por entonces, empleaban los veterinarios dos métodos para la absorción medicinal en el tejido conjuntivo, que consistían en practicar incisiones profundas, y unas veces se depositaban en su fondo con la lanceta las sustancias medicamentosas, y otras se rellenaban con éstas las cavidades que resultaban de las heridas en cruz que se practicaban cortando con tijera los cuatro pequeños colgajos, á la manera como en nuestros días se hace con el sublimado corrosivo, llenando con él el infundíbulo que resulta de la sección de los colgajos de la incisión cruzal, que se practicó en la pústula maligna.

Si á todo esto se agrega el proceder de Trousseau para el tratamiento de la ciática, introduciendo un pequeño cilindro de extracto de belladona en el fondo de una herida longitudinal, practicada entre la tuberosidad isquiática y el gran trocantér del fémur, interponiendo un trozo de muselina entre el medicamento y la superficie cruenta para evitar los agudos dolores q e del contacto directo resultan, y el proceder llamado de enclavijamiento por el mismo Trousseau por la forma de clavija dada al pequeño cilindro de sustancia medicinal introducido en el espesor de los tejidos, tendremos los fundamentos del método hipodérmico en una época muy anterior á las verdaderas inyecciones.

La era moderna del método hipodérmico empieza en el año de 1845, en que el Dr. Pravaz, de Lyon, imaginó introducir en los sacos aneurismáticos la solución de perclorato de hierro á mayor ó menor concentración, por medio de la jeringuilla de su nombre, con el objeto de coagular la sangre contenida en su interior. Pero en 1853 fué cuando se creó el verdadero método hipodérmico por el Dr. Wood, de Edimburgo, no Wood de Filadelfia, autor de uno de los mejores tratados de terapéutica que se conocen. Tenemos, pues, que las experiencias hechas en tiempo de Fourcroy, por médicos y veterinarios, los tratamientos hipodérmicos del Dr. Trousseau para las neuralgias, y las inyecciones verificadas por Pravaz, en Lyon, en el tratamiento de los aneurismas capilares, prepararon el terreno al Dr. Alejandro Wood, de Edimburgo, para establecer las bases del método llamado de las inyecciones hipodérmicas, que desde el año 53 del siglo actual se conoce en la ciencia.

No se crea, sin embargo, que por la sencillez de los instrumentos necesarios y del manual operatorio, por la brevedad del tiempo preciso para su ejecución y por la ausencia de accidentes inmediatos, está exento de verdaderos peligros; no; necesita rodearse de mil y mil precauciones que, realizadas, le constituyen en una verdadera conquista de la ciencia terapéutica moderna, que puede prestar incalculables beneficios á la humanidad, por la prontitud, seguridad y constancia de sus efectos y por la economía en la cantidad de medicamentos necesaria para producirlos.

A pesar de su sencillez es, pues, un procedimiento delicado. En un principio sólo se inyectó el perclorato de hierro, luego sucedió con este método lo que pasa con todas las cosas nuevas, tuvo un período de moda, durante el que se llegaron á inyectar los alimentos; caldo, leche, sue- ro, etc., con objeto de sostener la nutrición de los enfermos, pero poco á poco las repetidas observaciones, dieron por resultado que el sostener las fuerzas del enfermo por medio de inyecciones hipodérmicas de líquidos alimenticios, era una quimera, un fantasma que se disipaba por sí solo al tropezar con la práctica.

Quedándonos sólo con los medicamentos, dijimos que fueron muchos los que en un principio se inyectaron; pero hoy sólo han quedado reducidos á dos grupos; principios activos de los vegetales ó alcaloides y glucósicos, ó principios que desdoblando, pueden dar lugar á la formación de glucosa; estos últimos andan todavía confundidos con los alcaloides en la mayor parte de las obras.

Constituido ya este proceder en método científico, sólo quedaban por conocer los requisitos que por parte del enfermo, del medicamento, de la solución y de la región, habían de cumplirse para su buena resultada; requisitos de los que se vino en conocimiento, por repetidos estudios y más experiencias, hechos unos y otras en Francia, Alemania é Inglaterra.

Respecto á los medicamentos, no sólo se usan las sustancias orgánicas, sino que también las disoluciones salinas, pero se tropezó en seguida con el inconveniente de la solución, porque en la poca cantidad de líquido (un centímetro cúbico) que cabe en la jeringuilla de Pravaz debe haber cantidad suficiente de principio activo para obtener el efecto que nos proponemos; es decir, que no todas las sustancias medicamen-tosas eran susceptibles de emplearse por esta vía