El Genio médico-quirúrgico (1880-05-31 00:00:00), página 5

lor va seguido de infiltración sanguínea ó serosa en el tejido inflamado, desaparece ó se alivia. Por estas causas nos explicamos el efecto calmante producido por las inyecciones hipodérmicas de agua clara.

Trataba Gubler una neuralgia ciática en una mujer, por medio de inyecciones hipodérmicas de morfina, y su ayudante un día, por equivocación, inyectó solamente agua clara, siendo el efecto calmante inmediato como en los días anteriores; púsole el profesor ayudante en conocimiento de Gubler, y éste, hombre de gran penetración, siguió adelante con el engaño, y la enferma seguía perfectamente, quejándose, sin embargo, de que el efecto duraba poco, sólo calmaba por espacio de media hora ó una y media cuando más, durando ordinariamente el producido por la morfina de siete á ocho horas.

El primer momento que sigue á aquel en que se practican las inyecciones, está caracterizado por sensación de escozor, prurito, calor urente, etcétera, y tanto se sobrescita la piel, que es de todo punto intolerable el contacto producido por uno de nuestros dedos; ese escozor llega á su grado máximo en la inyección de ciertos alcaloides, particularmente de la aconitina, tanto, que algunos enfermos prefieren su neuralgia, al sufrimiento que les produce la inyección de dicho alcaloide.

Esa hiperestesia sólo dura de cuatro á cinco minutos, siendo reemplazada por disminución de la sensibilidad, fenómeno común á todas ó casi todas las inyecciones que se cree debido al agua que llevan, y de la cual no podemos prescindir.

Después viene un período que podríamos llamar de anestesia, pues tomando un compás y estando separadas sus ramas, 25 milímetros la una de la otra, le colocamos en el sitio de la inyección; el enfermo sólo percibe una impresión, percibiéndose, no obstante, claras y distintas las dos impresiones á mucha menos distancia en el estado normal. Se debe, para esta experiencia, tener la precaución de poner el compás en línea perpendicular á la dirección de la corriente nerviosa, pues si esto no hacemos, el resultado de ella pasa desapercibido para nosotros.

Modo de practicar las inyecciones hipodérmicas.—Tomada la jeringa, y habiendo observado la permeabilidad de su cápsula, se coge un pliegue de la piel, paralelo á las venas, siendo, por lo tanto, su dirección la del eje del miembro, procurando huir de los vasos y nervios de importancia, pues estaríamos expuestos á producir fenómenos apolépticos si penetrase el líquido en las venas; dicho pliegue se sujeta con el pulgar ó índice de la mano izquierda; con la derecha se toma la cánula (es indiferente que esté sola ó unida á la jeringa), y quemada su punta, según aconseja Mr. Pasteur (1), se introduce, con un suave movimiento de rotación; los dedos índice y pulgar izquierdos, nos avisarán cuando la punta está libre en el seno del tejido conjuntivo; cuando estemos seguros de que esto ha sucedido, armamos la inyección y lentamente se instila; después se malaxa el líquido con los dedos para hacer que se ponga en contacto con la mayor extensión superficiosa de tejido posible. Muy luego sobrevienen los fenómenos antes indicados, que son variables según las condiciones del sujeto y su grado de impresionabilidad; unos sienten picor y calor urente, otros escozor, quienes experimentan dolores pulsativos, quien hormigueo; pero al poco tiempo se restablece la calma, y si hemos usado un líquido de provisto de propiedades irritantes locales, no tenemos abscesos, gangrena, forúnculos ni aun la más ligera complicación.

Este método no puede menos de generalizarse por su seguridad, por la prontitud con que se brevienen los efectos, por la economía de medicamentos y por otra multitud de circunstancias que le hacen muy recomendable.

Existe un método de tratamiento italiano, propuesto por Scarenco y Ricord, para la sífilis, por medio de inyecciones hipodérmicas de sales mercuricas, cuyas repetidas observaciones han dado un magnífico resultado; al principio se usaban el cloruro mercurico y los calomelanos suspendidos en glicerina, cuyas inyecciones producían un efecto terrible; pero luego, buscando el correctivo, se le ha encontrado en las sustancias albuminosas, pues ellas hacen que se vayan poco á poco absorbiendo por su conversión en cloruro doble, que fluidifica el coágulo, que aquéllos formaron; por tanto, y en vista de que las sustancias sales dobles han de formarse para su absorción, hacemos uso de las siguientes fórmulas:
De bicloruro de mercurio... 2 centigramos.
» Cloruro sódico... 50 gramos.
» Agua destilada... 1 gramo.
Disuelvase para una inyección.
O bien
De biyoduro de mercurio... 2 centigramos.
» Ioduro potásico, C. S. para disolverle.
» Agua destilada... 1 gramo.

(1) Para destruir el virus procedente de una inyección anterior.