El Genio médico-quirúrgico (1880-05-22 00:00:00), página 6

clínica el 20 de Febrero del corriente año con un tumor escirroso bastante grande en la mama derecha.

El 26 del mismo mes hice la extirpación del tumor, reuniendo los bordes de la herida con cordonetes de hilo y con cerdas, y apliqué sobre la superficie un pliego de papel de seda doblado varias veces y encima otro del mismo modo.

A los ocho días, esto es, el 4 de Marzo, levanté el apósito y encontré la herida reunida por primera intención, menos en un pequeño punto de la parte media de la herida, sitio por donde habían introducido el sifón de una jeringa para hacer una inyección hemostática, que el excesivo celo de un interno creyó necesario temiendo hubiera hemorragia en las primeras horas después de la operación.

El día 12 levanté por segunda vez la cura; la herida casi cicatrizada. Aparece después, ocasionada por el frío de aquellos días y el sitio en que estaba la cama, una fiebre catarral que se hace intermitente. Suenan la voz fatídica septicemia, pero el sulfato de quinina combate al momento la accesión periódica, y mal podía haber esta complicación, porque la herida estaba ya seca y muy avanzada la cicatrización.

Al fin del mes estaba curada esta enferma, y si no se la dió el alta hasta el 3 de Abril, fué porque persistía una bronquitis con sordera concomitante.

Hoy 24 hemos visto nuestra operada y está ya completamente bien.

2.a observación: Una anciana de sesenta y siete años, buena constitución, de la provincia de Madrid, ingresó en la clínica con un gran tumor escirroso en la mama izquierda. El 3 de Marzo hice la estirpación, quedando una herida extensa porque el tumor era muy difuso. Aplicué el mismo apósito con papel de seda. El día 10 hice la primera cura, y la herida estaba completamente unida; el 17 segunda cura, y el 28 estaba cicatrizada completamente, y hubiera podido salir de la clínica, pero un enfriamiento ocurrido el día 25, Jueves Santo, frío y lluvioso, le ocasionó una bronquitis intensa, apareciendo el 26 erisipela en el hombro izquierdo; pero nada en el sitio de la herida; progresó la erisipela por todo el brazo, después por la nuca y espalda hasta el hombro derecho. No sé si sonó la palabra erisipela traumática, pero no podía serlo con una herida ya curada y que ella misma estaba libre de tal complicación. Era una erisipela estacional, errática. Cosa particular: cuando la enferma se creía curada, vuelve á aparecer la erisipela en el brazo derecho el día 17 de Abril, siendo así que estuvo antes en el hombro del mismo lado y no se extendió hacia abajo.

Esta operada espera hoy sólo que pase el frío inesperado de estos días para irse á su casa.

3.a observación: Una mujer de cuarenta y un años, bien constituida, con un gran tumor escirroso en la mama derecha e infarto de los ganglios axilares. Operada de extirpación del tumor el día 15 de Abril, habiendo extraído numerosos ganglios infartados de la profundidad de la axila y de la región subclavicular. Se reunen los bordes de la herida con puntos de sutura, empleando las cerdas, y se introduce una gruesa mecha en el ángulo axilar para estimular la supuración y que se eliminen si han quedado celulitas ó corpúsculos imperceptibles de la enfermedad infecciosa. Sobre la misma herida aplico el papel de seda.

El día 18 se nota un pequeño eritema en el hombro derecho. No hay fiebre.

El 21 se levanta el apósito por haber mucho más que pone eritematoso la piel del costado y hasta la región glútea derecha. La herida completamente adherida.

El día 23 hay eritema en el codo derecho. Hoy 24 el estado general es bueno, la herida no molesta nada y la enferma toma ya gallina y vino.

Ahora bien, señores académicos: con estos datos á la vista y otros que pasarán y que no necesito relatar, ¿podré yo decir que es preferible este sencillo sistema á otros que hoy se recomiendan? Respetando yo á sus encomiadores y sin negar su bondad, creo que mi apósito, además del éxito favorable que le justifica, tiene en su favor la economía para los enfermos no pudientes, para las aldeas y para los establecimientos benéficos, y apelo á los que están encargados de su dirección ó administración para que digan lo que cuesta cada operado por los nuevos procedimientos, y yo diré el gasto que puedo ocasionar con mis prácticas habituales.

Además, no me parece serio ni científico el aspecto teatral que es forzoso dar hoy á las operaciones, preparando antes de tan doloroso acto aparatos y máquinas como puede hacerse para una función de prestidigitación, lo cual tiene además la contra de exigir doble tiempo que el de las operaciones hechas sin estos requisitos, que por cierto no han de ser muy divertidos para el pobre paciente.

Y lo más grave de todo es que toda la práctica hoy en moda demuestra que se han olvidado los grandes ideales de la ciencia, los sabios