El Genio médico-quirúrgico (1879-05-15 00:00:00), página 5

se produjo al rededor de cada ingerto una activa formación de tejido de cicatriz, que fue agrandándose sucesivamente hasta llegar á reunirse el provocado por un ingerto con el efectuado por otro, constituyendo masas de un tamaño regular, que, creciendo, llegaron á ponerse en comunicación con los bordes de la úlcera; y reuniéndose unos con otros todos los islotes cicatriciales, de esa actividad pasmosa, de esa progresión constante, resultó la curación completa de la afeción, efectuada en 30 de Diciembre de 1878, día en que el individuo tomó el alta.

—El Siglo Médico da cuenta de un caso notable de pleuresia supurada y cárices de las costillas; resección superióstica, curación. En él se trata de un niño de ocho años, en el hospital del Niño Jesús, de esta corte, el que venía padeciendo desde hacía tiempo las enfermedades dichas, á cual más graves, y cuya historia detallada perfectamente por el alumno interno D. Luis Maeso, y viendo qué todo era ineficaz para la curación del enfermo, se decidió el Dr. D. José Rivera y Sans, á practicarle la resección de las costillas 7.a y 8.a, que eran las afectas, con lo que, llenaba, como él dice muy bien, dos grandes indicaciones, que eran dejar libre la pleura y separar la parte afecta de las costillas, pero teniendo en cuenta á la altura que hoy se encuentra la cirugía en cuanto á resecciones superiósticas, se propuso llevar á cabo este procedimiento, y previo el sueño quirúrgico, que se consiguió completo en el enfermito, practicó una incisión en cruz, cuyo punto de unión era el orificio del trayecto fistuloso y la longitud de sus ramas de unos 4 centímetros, interesando la piel, el tejido celular, y la capa muscular hasta tocar las costillas, resultando cuatro colgajos que dejaron al descubierto aquellas, y para poner á cubierto el peligro de herir la arteria intercostal, se inició el periostio por la parte media de la cara esterna de la costilla y paralelamente á su dirección, empezando por la inferior y después la superior, haciendo luego la resección de ambas y consignando así el objeto que se proponía; siendo su resultado satisfactorio, puesto que el niño ha salido del hospital perfectamente curado de su pleuresia supurada y de su cárice de las costillas, habiéndose obtenido la regeneración completa y perfecta de los huesos resecados.

Es indudable que este procedimiento de resecciones superiósticas da grandes resultados, y á este propósito recordamos una niña también de 8 años, que á consecuencia de unas úlceras escrofulosas en el brazo con cárices profunda del húmero, hicimos hace algunos años la resección del mismo, salvando en cuanto se pudo el periostio, y no habían pasado cuatro meses después de la operación, sin que además de esta perfectamente bien en su estado general, se regeneration de tal manera el húmero que podía servirse de este brazo, que era el derecho, lo mismo que antes de tener las úlceras.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

UN CASO CLÍNICO.

Entre las enfermedades que suelen presentarse después del parto, y del aborto, ninguna quizá tan temible como la peritonitis: no hay seguramente otra que ocasione relativamente mayor número de víctimas; y es porque jamás se produce por causas morbosas leves.

Efecto de una irritación, la enfermedad que nos ocupa, no se desarrolla en individuos pletones, ni en los sanos y robustos; elige siempre aquellos que se hallan debilitados por graves afecciones crónicas, y es muchas veces resultado de una infección que se localiza en el peritoneo, produciendo las alteraciones consiguientes en la sangre.

Si á esto se agrega el hecho de que en la mayoría de los casos de aparición de la enfermedad después del parto ó del aborto, representa esta la propagación del afecto inflamatorio desde algún órgano vecino, principalmente de los genitales, se explicará con facilidad el gravísimo pronóstico de la peritonitis.

Por eso el siguiente caso, en cuyo tratamiento no hubo necesidad de emplear medio extraordinario alguno, merece ser conocido, no sólo por el satisfactorio éxito obtenido, si que también por no haber dejado tras sí alguna de las afecciones crónicas que son tan frecuentes, y que no hubieran sido de extrañar dada la gravedad que el mal revestía.

Llamado en la noche del dia 17 de Julio para visitar á M., casada, de 18 años de edad, y constitución pasiva, supe que se encontraba enferma desde dos días antes, á consecuencia de un aborto producido, según opinión de la familia, por un gran esfuerzo para llevar un cántaro lleno de agua desde la fuente al piso tercero donde vivía, un paseo muy largo, y algún exceso en la calidad de los alimentos. Debilitada por efecto de su constitución, de otro aborto y