El Genio médico-quirúrgico (1879-09-07 00:00:00), página 4

vocar aquellos desórdenes. Ni en los tálamos, ni en los cuerpos extríados derechos podía suponerse tampoco, porque habría que haberla considerado demasiado extensa; hubo que echar mano del pedúnculo derecho que, comprimido totalmente, cortó todas las comunicaciones entre el lado paralizado y el hemisferio derecho.

Las parálisis de la mitad derecha de la cara podían ser producidas por la compresión de los troncos nerviosos en su porción periférica, y cuando, ya aislados, caminaban á su destino.

Pero si esto fuera cierto, ¿por qué los movimientos reflejos persistían en el lado paralizado de la cara? Esto hacía suponer otro foco en el hemisferio izquierdo más arriba del pedúnculo, acaso en el cuerpo estriado. Pero lo que sobre todo justifica este caso es que, lejos de ser constante la desviación conjugada de los ojos hacia el lado opuesto á la hemiplejía —fenómeno que estaba en discordancia con los conocimientos actuales— es posible y racional la desviación hacia el lado de la hemiplejía; pero cuando la lesión está completa, que inutiliza todo un lado del cerebro, como con fundamento podía suponerse aquí, cuando localizamos la lesión en la totalidad del pedúnculo derecho. Diagnósticamos, pues, dos lesiones: inutilidad completa del pedúnculo derecho y foco apoléptico en el cuerpo estriado izquierdo. Para esta última conclusión existían dos hechos: las parálisis craneales sin trastorno en la irradiación refleja y la integridad en la sensibilidad del lado derecho. Si la lesión hubiera alcanzado al pedúnculo izquierdo, ¿cómo no estar comprometida la sensibilidad? Puesto que había que localizarla más arriba del pedúnculo por la existencia de los movimientos reflejos, nada más justo que atribuirla al cuerpo estriado, que aloja sólo filetes centrifugos, pero poco extensa, puesto que no alcanzaba á producir hemiplejía izquierda. Otro síntoma de difícil interpretación, era la hiperquinesia derecha. El aumento de motilidad aparecía únicamente cuando el enfermo ponía en juego su voluntad; al dirigir su brazo á un objeto, lo hacía vacilando, describiendo oscilaciones involuntarias, como en el corea y en la esclerosis de la médula. El reposo moderaba en parte la hiperquinesia, pero la voluntad no tenía fuerza suficiente para detener por completo la ataxia. Tenía, en suma, no un defecto de producción, sino de transmisión ó de ejecución. Estas lesiones se refieren al aparato espinal, que tiene en sí la misión de coordinar los movimientos, de regularizarlos, puesto que el cerebro tan sólo los produce. Este desorden se conoce con el nombre de ataxia cerebelosa, porque atribúyese al cerebelo su producción. Pero lo lógico aquí,

No todas las diatésis deben su origen á la herencia, pero todas son trasmitibles por la generación, es decir, el único origen de estas terribles enfermedades no es la herencia, pero las ya existentes se heredan, é importa mucho tener esto presente en el estudio estadístico que de todas ellas se viene haciendo, por que no basta consignar que de cien escrofulosos, por ejemplo, ochenta han heredado la escrofula, dando á entender que los veinte restantes se libraron del cumplimiento de la ley hereditaria, sino que, para que las estadísticas expresen bien la verdad de los hechos, es preciso preguntarle cuántos hijos de escrofulosos dejaron de serlo.

Las diatésis numerosas que la medicina reconoce, por más que sean de carácter hereditario, no tienen igual trascendencia, y, por lo tanto, me fijaré solamente en las que se relacionen más con mi objeto. ¿Y cómo no prescindir, señores, de muchas de ellas? Si todas, como pretendo de algunas, hubieran de ser un impedimento para la genesis humana, ¿dónde iría á buscar las fuentes de las generaciones futuras? El ensayo hecho por el padre de Federico de Prusia, escogiendo varones y hembras sanos, robustos y de excelente talla para procrear hijos análogos, esa verdadera selección sexual: si fuera posible adoptaría, daría por resultado, sin duda alguna, la despoblación, y el mundo habría de pasar por otra generación noética, porque si Dios no halló en aquella época otro hombre justo para perpetuar la especie humana, hoy tampoco encontraríamos muchos Noés libres de pecado y de levadura morbosas.

He de limitar, por con consiguiente, mis aspiraciones á lo que sea hacedero, por más que para esto mismo haya que vencer obstáculos tenaces, hijos de la rutina, de la ignorancia y del desden con que suele mirarse el estudio de las leyes naturales, las que serían, sin embargo, manantial fecundo de inspiración para los que, libres de preocupaciones, las consultarán.

Las diatésis pueden dividirse en dos clases: una que incluye las que no producen más que un género de enfermedades, las monogenéticas; otra que abraza á las que pueden producir muchos males, poligenéticas (Gintra).

Su división en innatas y adquiridas no es aquí de rigurosa aplicación, porque después de haber manifestado que las adquiridas se hacen también hereditarias y que, por consiguiente, en el futuro serán adquiridas la condición de innatas, no tengo interés en conservarla.

Lo más importante, lo trascendental y lo aplicable al caso presente es: 1.º la existencia real de la diatésis; 2.º su carácter trasmitible por la generación (condición que reconozco principalmente en