El Genio médico-quirúrgico (1879-09-15 00:00:00), página 9

rificó la respiración desde el momento en que se desembarraron los tubos aéreos, lo cual no hubiera tenido lugar sino después de expectoraciones abundantes y de haber estado los alveolos invadidos por el exudado.

Es de creer, pues, al no haber continuado la expectoración, que las células pulmonales estuvieran vacías y con sus paredes perfectamente aplicadas, semejándose en el lado derecho á las de un pulmón que nunca hubiese respirado, lo cual se comprende, teniendo presente que los tapones bronquiales de fibrina, formándose por la superposición sucesiva de capas, van paulatinamente estrechando la cavidad del tubo; pero como á medida que la respiración se va volviendo insuficiente los esfuerzos respiratorios e inspiratorios son más enérgicos, la vacuidad del pulmón toma lugar de un modo más completo; de suerte que, ya que el tapón fibrinoso concluye ya de obstruir la luz de los bronquios al concluir una inspiración, ó ya que la oclusión se verifica que después de una inspiración, la cantidad de aire que quedará en el pulmón será tan corta, que las paredes vesiculares se tocarán, lo cual, por otra parte, explica la macidez del pulmón, estando los alveolos sanos.

Ahora bien, si se atiende al modo de empezar la enfermedad, á su curso, á su terminación, y si se tiene en cuenta los resultados que se desprenden de las tres consideraciones expuestas, creo que se puede, en virtud de todo ello, sentar las siguientes consecuencias, que varían un tanto de las opiniones que hasta ahora dominan en los autores respecto á la cuestión:

1.ª La inflamación crupal de la tráquea y de los bronquios puede ser primitiva, declarándose en un organismo hasta entonces sano, originada por causas análogas á las que determinan la pneumonia.

2.ª La citada inflamación de los tubos aéreos puede no trasmitirse á los alveolos.

3.ª La enfermedad en cuestión generalizada á todo el árbol bronquial, puede seguir un curso más rápido en un lado que en otro.

4.ª El crup de la tráquea y bronquios es susceptible de curación radical por un tratamientoanálogo al de igual afecction de la laringe.

5.ª La enfermedad que nos ocupa puede adquirir una extensión capaz de amenazar la existencia, pero puede curarse y quedar exenta de recidivas.

6.ª A la inflamación crupal del árbol bronquial puede muy bien no seguir la tisis.

LOPE VALCÁRCEL Y VARGAS.
Villoslada, Julio, 1879.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Lateropulsion ocular en un caso de parálisis agitante, por el doctor E. Neumann.

Hace poco más de un año que el doctor Debore daba cuenta á la Sociedad médica de los hospitales del primer caso observado con el nombre de lateropulsion ocular; de un curioso fenómeno que había tenido ocasión de observar en una enferma, que padecía de parálisis agitante. Un caso parecido al de esta comunicación se nos ha presentado recientemente, y creemos interesante darlo á conocer.

El enfermo de que se trata es un hombre de sesenta y dos años, y en enfermedad que se remonta á unos seis años, ofrece los caracteres habituales de la enfermedad de Parkinson: temblor de las manos, dificultad y entorpecimiento de los músculos, tanto para los movimientos provocados como para los espontáneos, tendencia muy marcada á la propulsion y á la retropulsion, inmovilidad de la cara, necesidad imperiosa de ser conducido para andar, sensación excesiva de calor, etc., etc. Pero, á parte de todos estos síntomas clásicos, acusa el enfermo un fenómeno particular que ha llamado singularmente mi atención. Al cabo de algunos meses de padecimiento, no tiene más distracción que la lectura, la que se hace sumamente fatigosa, hasta el punto de experimentar una gran dificultad para leer los libros mejor impresos. Habiendo hecho leer en alta voz á un enfermo de éstos en una obra escrita en caracteres gruesos, nos apercibimos enseguida de que al final de cada línea se paraba un momento antes de empezar con la línea siguiente. Además, al cabo de algunos instantes, parecía hallarse muy fatigado y pidió dejar de leer.

Consábase mucho más pronto y le era mucho más difícil encontrar el principio de la línea siguiente, cuando le hacíamos leer en un periódico desdoblado ó en un libro impreso á varias columnas; cuando llegaba al final de una línea, se dirigían los ojos del enfermo, aun á pesar suyo, á la línea correspondiente de la columna inmediata. M. Debore, que había notado en su enfermo las mismas particularidades, ha comparado muy juiciosamente estos desórdenes del aparato visual á aquellos que se encuentran habitualmente en la locomoción. En efecto, sabese que en el momento de ponerse en movimiento los individuos atacados de parálisis agitante, vacilan algunos segundos al principio, después echan á andar, y á medida que van tomando velocidad, aumentan de tal modo su