El Genio médico-quirúrgico (1879-05-07 00:00:00), página 2

para detenerla. Al llegar á los nueve, se le presentó otra con algún ligero dolor que indicaba la proximidad del parto; pero tan grave hubo de ponerse, que obligó al facultativo de cabeza—el joven Acinas, hermano político suyo, que vino de Segovia para asistirla—á llamar al doctor Cortejarena, el que de la manera que él sabe, la hizo el tapenamiento, que era lo que procedía para conservar las fuerzas y dar tiempo á ver si el cuello se dilataba.

Pasaron bastantes horas, y aunque la parturiente tomaba muchos y buenos caldos con vino de Jerez, no se adelantaba apenas nada, hasta que al amanecer del día tercero, se reprodujo la metrorragia, poniendo á la enferma tan grave que se la dió la Extrema-Unción, y entonces me llamaron.

Encontré á la paciente en el estado que puede suponerse; apenas se la percibía el pulso, y en el reconocimiento vi que había una inserción central de la placenta, y que sin embargo de haberse dado ya algunas dosis de centeno cornezuelo, cuya medicación fué muy oportuna, apenas tenía dos centímetros de dilatación el cuello. Viendo esta gravedad, propuse á la familia una consulta con otros profesores distinguidos en la especialidad, y fueron llamados los doctores Busto y Alarcón, y una vez reunidos todos, y habiéndoles propuesto practicar el parto forzado sin embargo de las más altas condiciones de la parturiente, así se acordó por unanimidad, encargándome á mí por inmerecida consideración la maniobra.

Muy poco más se había dilatado el cuello uterino, continuó diciendo el Dr. Alonso, pero en estos casos, señores, es preciso mucha decisión y mucha calma á la vez. Empecé, y así debe hacerse siempre en estos casos de parto forzado, por la introducción del dedo índice, pasado un rato, pude introducir el anular y sucesivamente los otros dos, formando, por fin, con los cuatro, un cono. Una vez dilatado lo suficiente el cuello, introdujo toda la mano, separando la placenta para ir á buscar uno de los pies, que encontré pronto y extraje fuera de la vulva; fui inmediatamente á buscar el otro, pero estaba muy desviado y no pude encontrarle, en vista de lo que, estando como estaba la criatura muerta, y para terminar cuanto antes la operación, hice tracciones con este mismo pie, y pude extraer el feto, así como, aunque con alguna dificultad, la placenta, quedando de esta manera terminado todo el procedimiento y salvada la grave situación de la enferma, que aunque lentamente se fué reponiendo hasta restablecerse del todo.

FOLLETIN.

DEL RÉGIMEN LÁCTEO EN LAS ENFERMEDADES

POR EL DOCTOR DEBOYE,

Antiguo jefe de clínica de la facultad; médico de la administración central de los hospitales,
VERSION ESPAÑOLA
DE FEDERICO TOLEDO
Licenciado en medicina y cirugía.

CAPÍTULO II.
(Cincoacuomont.)

de naturaleza aun indeterminada; hay, sin embargo, una gran diferencia: la obliteración de los uréteres origina al poco tiempo accidentes graves y mortales; la del conducto colédoco los produce á veces espantosos (ictericia grave); otras se soporta durante algún tiempo. Se ha supuesto, para explicar estos últimos hechos, que la eliminación de la sustancia tóxica podría verseforarse por los riñones (1). Admitiendo como verdadera esta hipótesis, se comprende que los accidentes de dicha afeción

(1) Véase sobre este particular: Vulpian.—Lecons sur l'ictère, in le journal L'Ecole de Medicine.—Decauvill. Concomitance des maladies du foie et des reins. T. de Paris, 1873.

aparezcan más ó menos rápidamente y con más ó menos intensidad, según que los órganos encargados de eliminar los productos anormales introducidos en la sangre estén más ó menos alterados. Supongamos, por ejemplo, que los riñones quedan normales: estos productos podrán ser expulsados al exterior disueltos en la orina. De esta manera habrá una reparación relativa de la sangre, que podrá retardar y aun impedir los accidentes de la ictericia grave. Si estos órganos presentan, al contrario, las alteraciones de la enfermedad de Brigh, la eliminación será insuficiente, los principios de desasimilación se acumularán en el líquido sanguíneo y aparecerán los fenómenos característicos de la ictericia grave, y la enfermedad marchará fatal y rápidamente á su terminación (2). La conclusión terapéutica de estas teorías es que conviene excitar la secreción urinaria, hasta producir, si es posible, una poliuria. En un enfermo del S. C. Bouchard se consiguió á beneficio de la leche. Era un hombre atacado de una atrofia amarilla aguda, del hígado: las orinas, en un momento dado, no contenían más que 8 gr. 5 de materias extractivas por litro; se presentó una diuresis á beneficio del régimen lácteo, y con ésta la curación.

No podemos, á causa de su extensión, copiar la

(2) Vulpian. Obr. cit., p. 160.