El Genio médico-quirúrgico (1879-01-31 00:00:00), página 2

Acto continuo, usó de la palabra el Sr. Montejo, y habló sobre varios puntos, en especial de la poca higiene que hay en todos los establecimientos públicos; pero habiendo pasado las horas de reglamento, se levantó la sesión.

—En el pecado llevaron la penitencia los que no asistieron el sábado 25, á la sesión de la Sociedad Española de Hidrología médica, por ser importantísima, en la que continuó en el uso de la palabra el Sr. Carretero, acerca del tema puesto á discusión ¿Cuál es el tratamiento hidro-mineral más conveniente en las hemiplejías? (uno de los puntos más importantes para todos los médicos.) Recordó que en la sesión anterior había enumerado los padecimientos en que se presentan las hemiplejías, debidas unas á lesiones de los centros nerviosos (apoplejía y reblandecimiento cerebral, principalmente), y otras á neurosis, como la histeria, ó bien al frío (á frigore), ó acciones reflejas (reumáticas), ó alteraciones de la sangre (febres graves, difteria, etc.) Que de muy antiguo se empleaban en diversas dolencias las aguas minerales de nuestro país; y que según el Dr. Rubio, concurrian en 1850 y 1851 muchos paralíticos á 23 establecimientos balnearios de los 82 que en totalidad cita. Que según el Acuario oficial de las aguas minerales de España de 1876 y 77, que acaba de publicarse, acudieron en dicho bienio 2.245 paralíticos de 51.799 concurrentes, ó sea 4,33 por 100. Que tratando de fijar el número de hemiplégicos por lesiones de los centros nerviosos, se tropieza con grandes dificultades, porque las estadísticas parciales no están desarrolladas ni expuestas bajo idénticas bases, por lo que la comparación entre ellas y las deducciones importantes son casi imposibles. Que de una manera general puede decirse que á 19 establecimientos han acudido en 1876 y 77, 1.067 hemiplégicos, y conjeturando los que concurren á otros balnearios, viene á deducirse que el número de hemiplégicos por lesiones cerebrales que van á nuestros baños, puede evaluarse en 850 á 900 cada año.

Se ocupó de las indicaciones de las aguas minerales en dicha clase de padecimientos, que fijó en dos: 1.º, favorecer la absorción del foco apoléctico, y 2.º, restablecer la motilidad, y á veces la sensibilidad en las partes paralizadas.

Para determinar la influencia del tratamiento hidro-mineral en la desaparición del foco hemorrágico, expuso los procedimientos de reparación que emplea la naturaleza cuando se adopta un método espectante, describiendo minuciosamente las fases porque pasa el traba bajo reparador hasta obtenerse la cicatrización. Dijo que la apoplejía no era más que una herida contusa, con pérdida de sustancia cerebral á consecuencia de la extravasación y del choque de la sangre en la masa encefálica. Que la naturaleza empleaba un procedimiento análogo al que se ve en la desaparición de los focos sanguíneos de los demás órganos, y que la mayor gravedad de los derrames sanguíneos en el cerebro, comparados con otros focos hemáticos de diferentes puntos, sobre todo con los que estudia la cirugía, se debe á dos circunstancias: 1.ª, á la causa de la hemorragia, que en la apoplejía es resultante de lesiones profundas en los vasos sanguíneos, y 2.ª, á la importancia del cerebro, órgano en que se efectúa el derrame.

Comparó el trabajo reparador cuando se debe exclusivamente á la naturaleza y cuando se emplea un tratamiento hidro-mineral apropiado, y dedujo de las observaciones que ha presenciado en Arnedillo, y de las que en otros baños han visto muchos directores, que se favorece la reabsorción del foco y se efectúa más pronto la cicatrización, cuando se emplean las aguas minerales.

¿En qué época debe recurrirse al tratamiento hidro-mineral?

Antes de la discusión sobre las parálisis, que tuvo lugar en la Sociedad de Hidrología médica de París, en el invierno de 1855, había acuerdo unánime para no enviar los hemiplégicos á las aguas minerales, hasta tres, cuatro y cinco meses después del ataque. Las comunicaciones y los estudios de los médicos de Bourbon Iº Archambault, MM. Ragnault y Caillat, establecieron de una manera precisa que la intervención de dichas aguas (cloruradas sólicas á 52° b), era tanto más provechosa cuanto se aplicaba en una época próxima al ataque y el enfermo había estado sujeto á una terapéutica antihidrológica muy poco activa. Con algunas reservas, acerca de la prudencia con que los medios hidrológicos debían ser empleados, y la vigilancia constante que debía tenerse con esta clase de enfermos, puede decirse que semejante opinión fue adoptada por el mayor número de médicos. M. Durand-Fardel, creía que deben basarse las indicaciones del tratamiento hidrológico en la marcha de los síntomas más que en el diagnóstico anatómico; debe recurrirse á aquel, si los síntomas van en declinación, y de ningún modo si la enfermedad tiene un curso ascendente.

Nuestro amigo y distinguido compañero el Dr. García López, dice, que el éxito del tratamiento en las hemiplejías por apoplejía, de-