El Genio médico-quirúrgico (1879-04-15 00:00:00), página 4

REVISTA DE LA SEMANA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

En la sesión que celebró el día 14 la Sociedad Española de Hidrología médica, hizo uso de la palabra el Sr. Moreno sobre el tema puesto á discusión, que según recordarán nuestros lectores, es el tratamiento hidro-mineral de las hemiplejías. Empezó enumerando algunas causas de la enfermedad, llamando la atención acerca de la influencia que en la producción de las apoplejías tienen los trabajos constantes y las fatigas intelectuales, las alternativas en la presión atmosférica, los cambios bruscos de temperatura, el abuso de las sustancias alcohólicas y el escaso desarrollo de la protuberancia occipital que se nota en algunos sujetos.

Respecto á las hemiplejías periféricas que en tan gran número ha observado el Sr. García López en Ledesma, opinaba el Sr. Moreno, que si efectivamente no dependían de lesiones centrales, debía considerárselas como reumáticas; pero estas casi nunca presentan la forma hemiplégica. Citó los dos caracteres distintivos de las parálisis periféricas, que consisten en la falta de movimientos reflejos y en no efectuarse la contractilidad muscular por las corrientes de inducción.

Defendió la utilidad que reporta el estudio de las localizaciones cerebrales, contra el que se habían hecho objeciones fundadas en la insuficiencia de los procedimientos de investigaciones, asegurando que si se había desechado alguno de estos, como el de las inyecciones interticiales, en cambio se utilizaba la faradización, colocando uno de los reóforos en la punta de la lengua, y el otro en contacto de la sustancia cerebral de los animales sujetos á la experimentación. Que el Sr. Carretero había manifestado la escasa importancia del estudio de las localizaciones relativamente á la terapéutica hidro-mineral de la enfermedad, y que si bien hasta el presente es cierto que semejante trabajo no ha conducido á soluciones prácticas, no puede afirmarse que en lo porvenir suceda lo mismo, con tanta más razón cuanto que ha suministrado ya útiles datos para el diagnóstico y pronóstico. Combatió lo expuesto por el Sr. García López, apoyándose en las ideas de Mr. Brown Sequard. Cree este autor que los síntomas observados en las parálisis apopléticas, no dependen de la lesión local, y sí de la trasmisión á distancia, y que las células cerebrales encargadas de ciertas funciones, no están agrupadas, encontrándose distribuidas en la masa cerebral en un estado de verdadera difusión; pero contra esta teoría, se oponen hechos tan claros y precisos como el de las localizaciones de la afasia de Broca, de la hemicorea de Charcot, etc.

Se ocupó el Sr. Moreno de la cerebroscopía, que si bien al principio cayó en errores, suministra hoy importantes elementos diagnósticos, especialmente cuando existen tumores en la base del cráneo, pudiéndose apreciar por medio del oftalmoscopio neuro-retinitis descendentes, y habiendo sido motivo de importantes descubrimientos, como el del entrecruzamiento doble de los nervios ópticos. Antes del ataque apoplético hay congestión de la coroida y de la retina. En las ambliopías hísticas y en las dependientes de lesiones de la cápsula interna no hay signos oftalmoscópicos.

Relativamente al tratamiento, dijo, que la práctica constante recomienda las aguas cloruradas para mejorar las parálisis hemiplégicas, en lo cual está conforme con lo sustentado por los Sres. Pérez Ortega y Carretero.

Dicha clase de aguas tiene propiedades reconstituyentes y favorecen la reabsorción del cóagulo, no pudiendo dudarse que aumentan el número de glóbulos rojos. Al tratar de aguas sulfurosas es indispensable tener en cuenta que su principal mineralizador, el ácido sulfúrico, ejerce marcada acción asfixiante sobre los glóbulos, no debiéndose deducir consecuencias de los experimentos hechos en las ranas, según los cuales el cloruro de sodio determinaría la diapédesis, pues al aceptar semejante criterio, se concede á la ley de la analogía una extensión exagerada que puede conducirnos á errores. Que la utilidad de los manantiales clorurados sódicos termales de Arnedillo en la terapéutica de las parálisis apopléticas, ha sido puesta fuera de duda por los Sres. Carretero y García Martínez, y que en dos años que dirigió un establecimiento concurrenido de aguas sulfurosas, no tuvo ocasión de ver un sólo caso de hemiplejía por lesión cerebral. Cree el Sr. Moreno, repitiendo lo dicho por muchos otros que le han precedido en esta discusión, que la temperatura de los manantiales desempeña un importante papel, sin que pueda decirse lo mismo del estado eléctrico, al que atribuyó el Sr. García López una intervención, que no se halla justificada por los escasos e incompletos ensayos aducidos, y que están en oposición con los trabajos que sobre dicha cuestión ha practicado el Sr. Salgado. Recordó que no son las corrientes continuas, si no las de inducción, las aplicables á la enfermedad sobre que se discute.