El Genio médico-quirúrgico (1878-11-07 00:00:00), página 9

brian; visto esto, se hizo uso de los litrotitores y siempre se conseguía el desmoronamiento de la capa terrea, á lo cual previa consulta de profesores, se acordó practicar la operación que el Sr. D. Fermín Caberta, profesor de la enfermería, hizo muy sencillamente y del siguiente modo, el día 15 de Febrero del 75.

Después de cloroformizada la enferma se introdujo por la uretra un catéter y por la ranura se deslizó un bisturí recto y de botón, hasta llegar al cuello de la vejiga; hecha esta abertura, se introdujeron unas pinzas fuertes, y al querer tirar de la aguja para desprenderla completamente, se conoce que efecto de algún movimiento brusco se fraccionó, sacando un pedazo de tres partes de la longitud total y muy limpia, efecto de las manipulaciones en ella hechas, la otra porción se tardó el sacarla más tiempo, porque la pinza se deslizaba al querer cojerla por las concreciones calcáreas que en ella existían; pero merced á la paciencia del profesor, se extrajo sin accidente alguno para la enferma, y visto que nada de la aguja se había fraccionado se la hicieron varias inyecciones de agua tibia, y se la curó interponiendo entre los grandes labios hila seca, y se la dispuso:

Dieta: agua de naranja para bebida usual; mistura antiespasmódica anodina para tomar a cucharadas con observación y fomentos constantes con la disolución de la tintura de árlica.

No notando en la enferma más que un ligero recargo al siguiente día que la duró nada más que cuatro horas, siguiendo después en muy buen estado, avanzando con rapidez la cicatrización, echado además alguna arenilla y favoreciendo su curso las inyecciones con el conocimiento emoliente, saliendo con alta y curada á los 29 días.

FRANCISCO DIEZ.

Aneurisma del corazón y de los gruesos vasos.—Su incompatibilidad con el matrimonio.

La cardiectasia ó sea la dilatación de las cavidades del corazón y los aneurismas de los grandes vasos, que, como la aorta y sus principales ramas, tan importanteísimo papel desempeñan en la función de la circulación sanguínea, imprimen generalmente al organismo del enfermo, ciertas modificaciones y dan origen á numerosos trastornos que se hacen mucho más ostensibles y perjudiciales con el uso aun moderado del acto sexual, según patentizaremos en el presente artículo.

M. Corvisart, ese genio de la vecina Francia, que con tanto entusiasmo como talento, consagró su vida al estudio científico de los procesos morbosos que tienen su asiento en el aparato circulatorio, y más especialmente al de los que afectan su órgano central, hizo una distinción perfecta de los aneurismas del corazón, denominándolos activos cuando coinciden la dilatación de las cavidades de esta viscerá y la hipertrofia del tejido muscular de sus paredes, y pasivos cuando el adelgazamiento de estas acompaña al aumento de capacidad de aquellas.

El aneurisma activo del corazón, que Bertin llamó hipertrofia escéntrica, se halla esencialmente constituido por el aumento del peso y volumen normales de dicho órgano, á consecuencia de la multiplicación y engrosamiento de sus fibras musculares y por el acrecentamiento de su energía funcional con tristornos de los movimientos que le son propios; mientras que en el aneurisma pasivo, el corazón aumenta de volumen sin variar de peso, lo cual puede comprenderse perfectamente si se tiene en cuenta que al verificarse la dilatación de las cavidades cardíacas, el tejido de sus paredes cederá y experimentará un ade gazamiento, ganando en extensión lo que pierde en espesor ó grueso.

Ya sea activo, ya pasivo el aneurisma, ora sea general, ora parcial, el primer fenómeno á que da lugar en la circulación es, como sabemos, la ruptura subita del equilibrio fisiológico que existir debe entre la tensión venosa y la arterial, engendrándose, sobre todo en la cardiectasia simple, un estado sindrómico muy complejo, que Beau ha nombrado asistolía, y que, como su mismo nombre indica, consiste en la imperfección con que se verifica la propulsion sistólica, ó mejor dicho, en la importancia del sistole cardiaco para restablecer el equilibrio funcional, nivelando la presión sanguínea en las arterias y en las venas.

Bien sabemos, y por esta razón no nos entretengamos en demostrarlo, que la dilatación de las cavidades del corazón con hipertrofia de sus paredes, aumenta la tensión en los vasos eferentes del punto interesado, y las disminuye en los aferentes, así como en todos los que parten de sitios no invadidos por el proceso morbo, resultando tan opuestos fenómenos, el primero de la excesiva energía funcional que la hipertrofia imprime al órgano cardiaco y del aumento de caudal sanguíneo en el interior de la cavidad dilatada, y el segundo de esta misma dilatación y de la facilidad y rapidez con que se efectúa el desagüe de los vasos que terminan en la cavidad antedicha. De estos desórdenes mecánicos de-