El Genio médico-quirúrgico (1878-12-07 00:00:00), página 6

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Preparaciones pancreáticas y su aplicación al tratamiento de la dispepsia

En el número 91 (Agosto de 1878) de la Union Médicale, el Dr. Huchard demuestra que los buenos efectos obtenidos por la pancreatina Defresne, en ciertas afecciones intestinales se explican por las propiedades siguientes: 1 gramo de pancreatina basta para emulsionar 15 de materias grasas, y para digerir 50 gramos de fibra, 20 gramos de gástronina, 33 de albúmina y para cambiar en glucosa 8,890 de almidón. Basta, pues, según esto, 1 gramo de pancreatina ó 5 píldoras de esta sustancia de á 20 centigramos, para producir todas estas trasformaciones. En apoyo de esta aserción hay un número considerable de hechos recogidos por muy experimentados médicos; pero sólo citaremos cuatro, los más importantes.

PRIMERA OBSERVACIÓN.

Recogida por Mr. el doctor Enguesser.

Una mujer de 40 años, fue clorótica en su juventud. En 1873 venía sufriendo desde hacía un año, dolores gástricos, sobre todo después de la comida, durándola 3 ó 4 horas, hasta que vomitaba los alimentos no digeridos con un líquido ácido. El estómago estaba dilatado; el tratamiento consistía en el régimen alimenticio, y la administración del sulfato de soda para vencer la constipación, y en alguna dosis diárias de agua de Vichy, como atemperante y laxante: bajo la influencia de este tratamiento, los dolores y los vómitos cesaron.

Tres años más tarde, su estado se agravó: el estómago se estrechó hasta la sinfisis pubiana notando gran sentimiento de pesadez en toda la región epigástrica con vómitos pertinaces, volviéndola á administrar el tratamiento anterior, y 4 horas después de cada comida vino y caldo en lavativas; más no bastando ya esto, se la administró la pepsina en polvo con ácido clorhídrico dilatado, dándole la primera toma de pepsina primero, antes de la comida, y el segundo después, pero no ba-taron á impedir que los alimentos siguiesen vomitándose sin ser digeridos; y en lugar de la pepsina se le dispusieron 3 cucharas las de las de café por día, de pancreatina mezclada con dicha sal, con lo que los efectos fueron sorprendentes desde el primer día, pues no solamente la enferma comenzó á comer con mucho apetito sino que deseaba que llegase las horas de hacerlo, teniéndolas que anticipar muchas veces y digeriendo los alimentos con regularidad, aunque arrojaba alguna vez un líquido como lechoso; pero de todos modos, en el mes de Setiembre estaba muy bien, y desde este hasta el de Enero engordó 9 libras. Según Mr. Enguesser, el empleo de la pancreatina está indicado en la dispepsia, pero principalmente:

1.º En la dispepsia atónica, es decir, en los casos en que sea por la secreción, sea por la composición de los jugos segregados, es deficiente.

2.º En la dispepsia ácida, la cual resulta, como se sabe, no de un aumento de jugo gástrico, sino de la presencia de otros ácidos, como el carbónico láctico, clorhídrico, butírico, que se produce en más grande abundancia, sea por la tras formación anormal de los alimentos, ó por una hipersecreción ácida, que simula la energía del jugo gástrico insuficiente. M. Enguesser espera que esta trasformación anormal ó esta hipersecreción, que dificulta la segunda digestión, se impedirá y podrá remediarse por el empleo de las preparaciones pancreáticas.

3.º En la dispepsia flatulenta, que parece tener su asiento, no en el estómago, sino en la parte superior del intestino, en donde el bolo alimenticio, probablemente por consecuencia de ser insuficientes estos jugos, sufre una fermentación que da origen á estos gases.

4.º En ciertos estados generales, como el raquitismo, la artritis, la escrófula, la diabetes, etc., será también muy útil esta medicación, porque según Mr. Enguesser, sus procesos morbosos tienen gran analogía con los producidos por la dispepsia.

2.ª OBSERVACIÓN.

Comunicada por Mr. Beaumont.

M. M., de 36 años, empresario, rue de la Gussienne, núm. 2, temperament sanguíneo, complejo nerviosa, había gozado, hasta el mes de Mayo de 1876, de muy buena salud, y que parecía estaba á cubierto de ser acometido de dolencia alguna, y menos en sus funciones digestivas, cuando de pronto pierde el apetito y se hace caprichoso; no le gusta el vino, que habitualmente bebía, viéndose acometido de violentos dolores de cabeza, malas digestiones, etcétera. Diversos tratamientos se pusieron en juego para combatir estas afecciones, empleándose sobre todo para ello el bicarbonato de soda, la nuez vómica y los ferruginosos; pero todo fue en vano, viéndose el enfermo obligado á no vivir más que de leche, pero que no bastaba esto para aliviar sus males, cuyo estado empeoraba de día en día, hasta que consultó con el Dr. Beaumont, el que reconociéndole detenida-