El Genio médico-quirúrgico (1879-11-07 00:00:00), página 3

prenden la gran significacion que tienen estas sociedades científicas de sus jóvenes alumnos, concurren á ellas siempre que les sea posible, con lo que, al par que honrarles, les alentará más y más para que sigan por tan buen camino.

T. Y E.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

EL TRIUNFO DE LA LITROTICIA.
SOBRE LA LITOTOMÍA.

(Conclusion.)

Desde esta fecha hasta el 27 inclusive, se me hicieron diariamente tres y cuatro dilataciones con catéteres graduados hasta el número 43 y 45 de Benique, que fueron los últimos; se estableció de tal manera la tolerancia uretral, que ni aun en la estrechez me molestaban las maniobras de dilatación, debiendo advertir que desde las dos primeras orinaba de pie y acostado, casi sin dolor, sin tenesmo y sin volver á dar sangre. En el citado 27, al hacer la primera micción, arrojé espontáneamente y sin la más leve molestia un cálculo de urato de cal, ovóideo, muy rugoso, sumamente áspero y de cinco y siete milímetros de diámetro respecti-

vamente; mas en el acto sentí la presencia de otro, sin darme la sensación de aspereza que el anterior, pero que me interrumpió la corriente urinaria.

Día 28. Primera sesión de litrotricia, creía que el litotritor, por su forma cadada me haría sufrir molestias al recorrer todo el trayecto uretral hasta que penetrara en la vejiga; mas fue manejado con tal precisión y tacto, que sentí lo mismo que con los instrumentos curvos: sorpresa tan agradable me animó mucho y me convenció más de las grandes ventajas de la litrotricia en beneficio de los cálculos.

Vacíada de orina la vejiga con la sonda de goma, y hecha una inyección de agua tibia, se introduce un litotritor delgado, y en el acto fué cogido un cálculo de ocho milímetros de diámetro, y lo trituró; para las contracciones vexicales lanzan la inyección y es preciso sacar el instrumento. La exploración no ha sido dolorosa, casi insensible y ha durado menos de un minuto: tengo la seguridad que si la vejiga hubiera tolerado el contacto del litotritor, en una sola sesión se cojen, miden y trituran los tres cálculos que en ella había, en dos minutos, sin causarme molestia.

Día 29. Arrojé tode el detritus del cálculo fragmentado; no siento incomodidad al expulsarlo, y empieza la orina á ser clara y traspa-

7.º Todo enfermo canceroso, cualquiera que sea la forma externa que afecte, si es de las que la experiencia ha demostrado que se trasmiten por herencia.

8.º El idiota y el imbécil tienen impedimento por su deficiencia mental; pero aunque hubiese en algunos casos señales de alguna capacidad hasta llegar á creer que comprendían el objeto del contrato y el fin de la unión, debían tenerlo, además, por ser trasmitible á la prole su lamentable estado.

9.º El demente no sólo le debía tener temporal, como lo asienta la ley, y mientras exista la locura, sino perpétuo. La locura se hereda muchas veces, y aun cuando no se trasmita siempre en la forma que la padece el enfermo, se presenta en los hijos en la de neuropatías graves, como la eclampsia, corea, epilepsia, etc., que, siendo heredadas, llevan comúnmente el sello de su incurabilidad.

10. La epilepsia misma, cuando no haya motivos bastantes para poder afirmar su completa curación, no sólo por ser trasmitible á la prole como tal epilepsia ó como demencia en sus diversas variedades, sino porque se exaspera en la función genésica, en la que con frecuencia se presenta el accidente.

11. La hipocondría, ya se considere como una vesania, como una simple neurose ó como una consecuencia de lesiones orgánicas de las vísceras abdominales, especialmente de la hepática.

- 12. Debe ser asimismo impedimento en la mujer una mala conformación de su pélvis, aunque no sea dependiente del escrofulismo ó de otra enfermedad hereditaria, si las condiciones de su vicio de conformación hicieran temer dificultades para el parto, con peligro de su vida ó de la del fruto de la concepción.

Daré aquí por concluida esta enumeración, no por falta de diatésis hereditarias desgraciadamente porque dejo, como si nada representaran en los dolores y enfermedades de la humanidad, la dartrosa ó herpética, la litússica, la purulenta, la ulcerosa, la gangrenosa, la hemorrágica, la escorbútica, la aneurismática y otras, y á parte de las diatésis, todas las monstruosidades y anomalías que caen bajo el dominio de la teratología, que por ser muchas de ellas de carácter hereditario, merecerían un formal examen para poder determinar si debían ó no constituir impedimento; pero por ahora, y como principio de reforma, yo me daría por muy satisfecho, por altamente satisfecho, con que se declararan como impedimentos algunos de los casos que acabó de señalar.

Voy á concluir, señores.

Con lo dicho creo haber demostrado la importancia de la selección sexual en la especie humana, que era el tema que me proponía desenvolver, y para lograrlo me ha servido de fundamento principal-