El Genio médico-quirúrgico (1879-09-15 00:00:00), página 7

mismas se delineaban; pues no son otras que las que aquellas sostiene y proclama.

Los asociados, con un aplauso y con murmullos de aprobación, dieron evidentes señales de la trascendencia que aquel paso tendría en el porvenir para las futuras asociaciones de provincias, dando á la presidencia en el acto cuantas atribuciones necesitará á fin de estrechar con indisolubles lazos los vínculos de la más recíproca fraternidad; pero escusándose aquella por creer superior á sus fuerzas la tarea de contestar debidamente para ser fiel intérprete de las aspiraciones de todos los asociados, éstos volvieron á insistir rogando que aceptara aquel mandato, pues con exponer fielmente lo que en el acuerdo se deseaba, la satisfacción de todos sería cumplida, quedando con esto más obligada la presidencia y prometiendo cumplir del mejor modo posible.

Por fin, y hallándose ultimados los trabajos de la asociación en su parte especulativa, se acordó que para la sesión inmediata se diera principio á las conferencias científicas, y que con el fin de que hubiera en las sucesivas como en las anteriores sesiones unidad de miras y pensamientos en el desarrollo de los temas científicos, la presidencia, con la venia de los asociados, procuraría leer la Memoria general, cuyo tema sería: De las causas predisponentes generales que influyen en el desarrollo de las enfermedades más comunes en el distrito de las Encartaciones.

Y con esto se dió por terminada la sesión, asistiendo después todos los concurrentes á una lujosa comida, en la que reinó la fraternidad más completa.

J. EDUARDO MUÑOZ.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

CASO NOTABLE. (1)

N..., soltera, de diez y nueve años, natural de Cihuri, provincia de Logroño, sin antecedentes patológicos individuales ni hereditarios, de temperamento linfático y constitución regular, sintió una tarde, al retirarse después de hacer ejercicio moderado, un escalofrío seguido de temblor general, náuseas, y más tarde fiebre, acompañada de disnea y tos seca.

Llamado para asistirla el cirujano D. An-

(1) El tapón de fibrina á que se refiere la siguiente historia, ha sido remitido por el autor del artículo á esta redacción, donde podrán verlo nuestros compañeros.

selmo Martínez Alaugua, dispuso, en vista del síndrome que la enferma presentaba, y de la constitución médica entonces reinaente, que se le hiciera una sangría de sólo cinco onzas, teniendo en cuenta el temperamento y la constitución de la paciente, á cuyas circunstancias individuales atribuía la presentación, poco franca de la pulmonía de que, seguramente, se trataba.

La joven siguió en un estado satisfactorio, relativamente á la enfermedad diagnosticada, hasta el quinto día, en que la espectoración, desde un principio escasa y espesa, desapareció casi por completo, aumentando la disnea de un modo notable. Llegado el sexto, y viendo que apesar de los excitantes apropiados, ni la expectoración se restablecía ni disminuía la disnea, y en cambio había accesos de tos seca que fatigaban considerablemente á la paciente, pidió consulta el Sr. Alaugua con D. Valentín Losada, entonces médico en Angunciana, poco distante de Cihuri.

Al llegar éste y practicar el oportuno reconocimiento, observó muy particularmente la macidez que existía en el vértice de los pulmones, mucho mayor en el lado derecho, donde no se percibía otro ruido que algún extertor sibilante, notando al mismo tiempo gran disnea y accesos de tos que, constituyendo verdaderas quintas, fatigaban á la enferma sin ocasionarle dolor al costado; desechó la idea de pulmonía y se inclinó á pensar en una inflamación crural de la mucosa de los bronquios, de lo que no dudó en cuanto habiéndole sido posible recoger un espunto, encontró en él una masa dura del tamaño de dos granos de trigo, que suavizada en el agua se desdobló, y sometida á la acción del ácido acético diluido, resultó ser fibrina.

Una vez sentado este diagnóstico, el tratamiento inmediato y casi vital era conseguir que los bronquios se descartasen de la masa fibrinosa, que por lo visto los llenaba, y al mismo tiempo procurar que la formación del exudado se contuviese, ó al menos tuviera lugar del modo más lento posible: para esto, teniendo presente que el croup de la tráquea y de los bronquios es producido por una verdadera inflamación de la mucosa de estos órganos, en relación directa de la cual está el exudado, y que el mejor antiflogístico para las inflamaciones internas, por más que sea difícil explicar su efecto, es el frío, determinó el uso del poderoso agente recomendado la primera vez por Kivisch, usándolo en compresas heladas á la parte superior y anterior del torax, y para ayudar á la expulsión del contenido bronquial re-