El Genio médico-quirúrgico (1880-01-07 00:00:00), página 10

to ¿Qué es la fiebre tifoidea y cuál su tratamiento más razonable. El señor Montes pronunció un largo y elocuente discurso sobre dicho tema, haciendo su historia desde Hipócrates y Galeno, de cómo se la conocía en aquellos tiempos, y de los adelantos que había tenido desde aquella época; pero como dicho tema ha de ocupar varias sesiones, no hizo más que plantear sólidos conocimientos sobre la materia; y siendo ya la hora avanzada, se levantó la sesión, quedando en el uso de la palabra para la inmediata.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

LA METRORRAGIA.

(Del Diccionario de Medicina y Terapéutica de Bochut y Desprès.)

Las hemorragias uterinas, muy raras en las jóvenes, se hacen más comunes desde la pubertad hasta la edad crítica, y van disminuyendo su frecuencia en la vejez.

Una hemorragia uterina en una mujer anciana indica siempre una alteración orgánica ó un pólipó de la matriz.

Lo mismo que es hereditaria la escasa fecundidad, lo es también la metrorragia. Es mucho más frecuente esta en los países cálidos que en los fríos, y en las mujeres del Norte que se trasladan á vivir á las regiones intertropicales.

La presión del vientre por el corsé y por los vestidos muy apretados, la equitación ó el baile muy continuados, el estar de pie durante muchas horas, producen frecuentemente la metrorragia.

Las inflamaciones espontáneas del útero ó ocasionadas por la desproporción de los órganos genitales y por las cauterizaciones del cuello, los pólipos y los cuerpos fibrosos del útero, el cáncer y el epiteloma de este órgano en cierto y determinado período de su evolución, van siempre acompañados de metrorragia.

También se produce esta en las mujeres pleúréticas por escasez de riqueza de la sangre.

La metrorragia es bastante común en las fiebres graves, y más abundante en la púrpura, el escorbuto y la hemofilia. También se la encuentra, aunque con poca frecuencia, en las fiebres perniciosas hemorrágicas, en las que la manifestación morbosas del acceso febril es una metrorragia.

Deben admitirse metrorragias constitucionales accidentales, perniciosas, orgánicas, traumáticas y puerperales.

La metrorragia intermitente, regular, indica una fiebre perniciosa, y la que se presenta en las fiebres y el escorbuto es una enfermedad constitucional bajo la dependencia de una alteración de la sangre.

Cuando en una joven aparece la metrorragia consecutivamente á una amenorrea, debe pensarse que existe un aborto.

Las metrorragias frecuentes, sin estado puerperal y con una leucorrea fétida, indican el cáncer del útero.

Véase aparecer con mucha frecuencia en la edad crítica, metrorragias esenciales muy graves que producen la anemia sin determinar lesiones orgánicas secundarias.

Si bien durante el embarazo no ofrecen peligro las metrorragias poco abundantes, las grandes pueden producir la muerte del feto y su expulsión de la matriz. Después del parto, resultan las hemorragias uterinas de la inercia del útero. Cuando se ha verificado aquel normalmente, y se ve palidecer á las mujeres, enfriarse y con tendencias al síncope, debe temerse una hemorragia interna de la matriz, lo cual se comprueba si se nota que esta se halla muy distendida por encima del pubis. Las metrorragias puerperales abundantes son generalmente mortales.

Cuando se complica la menstruación con metrorragias, se denomina menorrhagia, pudiéndose afirmar que no hay lesión orgánica de útero, y que padece la mujer una clorosis de fácil curación.

Terapéutica.—La primera indicación que hay que llenar es la de disminuir la salida de sangre, para lo cual es necesario el reposo en la cama, la cabeza baja, lavativas de agua fría y aplicaciones de esta al vientre.

La segunda indicación, es reconstituir la sangre en los casos de clorosis, para lo cual emplearemos en la metrorragia clorótica de las jóvenes doncellas, el reposo y la buena alimentación, el vino y el jarabe de quina, los ferruginosos, el arseniato de sosa, el cornezuelo de centeno, el azafrán, las lavativas frías, la hidroterapia, los baños de mar y de rio son muy útiles.

La metrorragia, de la menopausia, sin lesión del útero, debe tratarse como la de forma clorótica. La de los países cálidos reclama el cambio de clima.

La tercera indicación es combatir las causas orgánicas de la hemorragia uterina, para lo cual se deben hacer desaparecer los pólipos ó los tumores del útero, cauterizar las vegetaciones del cuello, etc. Estas requieren quietud, la ergotina á la dosis de 2 á 4 gramos, el polvo de