El Genio médico-quirúrgico (1880-01-07 00:00:00), página 6

tales son los síntomas que más resaltan en casos semejantes.

Después de concluido el cuadro morbosso, queda unas veces un malestar y apatía, propios de los estados subsiguientes á dolores más ó menos intensos, y otras cefalalgia ó gastralgia, acompañada de dispesia.

Cuando se presentan las manifestaciones histericas anteriormente citadas ó otras distintas, se suelen prolongar cada vez más, y por último, se repiten en los intermedios del período menstrual bajo las causas más leves, hasta que se establece el histerismo definitivamente. Ya hemos dejado sentado, y sabido es de todos, que el histerismo empieza, en muchas ocasiones, por estos trastornos de la menstruación. Mas como nuestro propósito ha sido tan sólo de encaminar el ánimo del lector ó un tratamiento tan fácil como seguro de la dismenorrea nerviosa, omitiremos cuantas digresiones surjan fuera de este objeto. No dejará de prestar á veces un gran auxilio, la medicación que vamos á proponer en las demás dismenorreas, sean mecánicas ó congestivas, pero donde ejerce su influencia pronta y eficaz, es en la nerviosa.

Un gran número de agentes y de consejos, se han estrellado contra la tenacidad del cólico menstrual. Proligo sería enumerar cuanto el vulgo y el arte han imaginado para aliviar estos dolores, y había de ser poco grato, por otra parte, para el lector benévolo, que le recordasen lo que quizá nadie ignorará. Contentáremosnos, por consiguiente, con pasar revista á los medios más racionales, para aconsejar, por último, aquel con que hemos obtenido siempre un éxito lisonjero. Antes, sin embargo, advertiremos que, si bien se suele encontrar algunas mujeres casadas que padecen la dismenorrea nerviosa, es muy frecuente ver otras que, habiendo padecido dolores intensos al reglar mientras fueron solteras, desaparecieron por completo, cuando al cambiar de estado entraron los órganos sexuales en el pleno goce de sus funciones, á pesar de las afirmaciones del Dr. West. No puede asegurarse que suceda así con todas las mujeres, como cree el vulgo, y aun hay algunas en quienes se exasperan sus padecimientos después de casadas y que se torna en tormento lo que para otras es un motivo de placer, pero, sobre ser esto excepcional, acostumbra á depender en la mayor parte de los casos, de estados congestivos ó dislocaciones de la matriz. Estos estados más bien son patrimonio de las casadas que de la mujer doncella; por consiguiente la dismenorrea nerviosa, lejos de ser un obstáculo para retardar el matrimonio, antes por el contrario, podemos esperar el alivio, ya que no la completa curación por el cambio de estado de la mujer soltera.

Al entrar de pleno en el tratamiento de este accidente, debemos ante todo, hacer una distinción. No es lo mismo que nos propongamos mitigar los dolores en cada acceso de dismenorrea que evitar la presentación de aquellos á la vuelta periódica de cada flujo menstrual. Sabido es que para conseguir este último objeto, tenemos que combatir el estado general que ocasiona estos trastornos, satisfaciendo así la indicación causal. La patología médica nos dará la norma de la conducta que debamos seguir en cada uno de los casos en particular.

Lo que principalmente intentamos aliviar, es la situación de la paciente en el momento mismo del cólico menstrual. Esta es la indicación más urgente, mientras se consigne el otro intento, ó cuando el estado se hace superior á los recursos que están á nuestra disposición. Con este fin se han aconsejado un gran número de sedantes y antiespasmódicos. El opio y la morfina, el agua de laurel cerezo, la manzanilla y la valeriana, son los agentes á que se recurre con mayor frecuencia; pero sin que con ninguno de ellos se obtenga un éxito seguro. Los dos primeros que parecen los más eficaces, fallan en muchas circunstancias, y ocasionan casi siempre violentas cefalalgias. Si la paciente es de las que se ven molestadas por el dolor de cabeza, tenemos que renunciar desde luego al empleo de estos agentes. La morfina ó sus sales, se la ha querido ensalzar usándola en enemas que, como es fácil comprender, rechazan las jóvenes doncellas, ó en inyecciones hipodérmicas á las que tampoco se someten muy gustosas las pacientes. Con mayores inconvenientes se choca si se pretende aplicar algunas sanguinajuelas en la porción vaginal, y en las vírgenes en el perine, como aconseja Kunze. Por otra parte, no siempre se hallaría justificada la extracción de sangre, aun por medio de los anélidos mencionados. West, después de señalar una porción de medicamentos, se decide por el éter en pocion ó inhalaciones con éste ó el cloroformo, si se resiste la neuralgia á la forma anterior; pero en el primer caso, se volatiliza la mayor parte del medicamento antes de beberlo la enferma, y en el segundo tenemos el inconveniente de que infunde demasiado respeto el procedimiento terapéutico. Esto, sin embargo, fué lo que nos sugirió la idea de acudir á un agente que nos proporcionase los mismos resultados, sin las desventajas de aquellos. Con tal propósito nos dirigimos al hidrato de cloral, y desde