El Genio médico-quirúrgico (1879-03-15 00:00:00), página 5

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

MACROGLÓSIA CONGÉNITA.

(Conclusio...)

Los dos incisores que se hallaban muy alterados por la caries fueron extraídos diez y ocho días después de la operación. Por entonces la boca aun no se cerraba naturalmente, sino que se notaba tan sólo una verdadera aproximación de las mandíbulas, cuyo hecho se observó en el hospital, pues el enfermo tenía casi siempre el labio inferior caído hacia abajo, lo mismo que la mandíbula, por lo que se le hizo usar una fonda de barba que apenas podía soportar.

La saliva se depositaba en la parte anterior de la boca, y los dedos sustituían á la lengua en la masticación, pues con ellos el enfermo sujetaba los alimentos á la trituración. Las palabras que pronunciaba eran poco inteligibles.

El estado del operado á su salida del hospital difería notablemente del que se acaba de describir, pues los movimientos de la mandíbula inferior eran perfectamente normales; el niño abría y cerraba la boca con suma facilidad, conservándola el mismo habitualmente cerrada. La cicatrización de la superficie operada estaba terminada por completo de una manera muy regular. En cuanto á la articulación de las palabras se observaba un grande perfeccionamiento, que sin duda se debía á la intervención que ya podían tener los labios en la emisión y articulación de los sonidos.

Tal fué el resultado final de esta notable operación, practicada, como se ha visto, con feliz éxito por el profesor y consejero Dr. Antonio María Barbosa.

Para completar esta observación trascribimos del último número del Jornal da Sociedade das ciencias médicas, los siguientes párrafos del trabajo allí publicado por el Sr. J. A. Seriano:

I. Hace poco tiempo, en el ejercicio de las funciones de mi cargo, tuve ocasión de hacer el análisis microscópico de un prolaps congénito de la lengua, macroglósia, de que estuve afectado un niño de cinco años de edad, al que el profesor Barbosa hizo há tiempo la extirpación del tumor con éxito feliz.

No es grande el número de casos que se registran de este vicio de conformación, y escasean aquellos en que un análisis delicado ha permitido determinar la naturaleza histológica de esta hipertrofia.—Virchow examina tan sólo dos casos de macroglósia, en los que el proceso intersticial produjo: ya tejido conectivo en pequeña cantidad, ya el mismo tejido con cavidades linfáticas (1). Billroth, aceptando poco más ó menos las ideas de Virchow, considera á las formas, linfática, cavernosa y fibrosa, como tipos de la hipertrofia lingual (2). Grancher, recientemente, al decir de Cornil y Ranvier, ha encontrado la primera de estas formas combinada con la segunda,—trasformacion fibrosa del tejido conjuntivo sub-mucoso con grandes lagunas linfáticas—(3).

No conformándose con nada de lo expuesto Weber, es de parecer, en vista de un caso de marcha muy rápida que tuvo ocasión de estudiar, que el principal carácter de este proceso morbosso es una hiperplasia del tejido muscular. El tejido sometido al examen correspondiente, escribe Bouisson con referencia á Weber, tenfa por base células redondeadas ó ovales, entre las que se percibian algunos cilindros estriados y otros que sólo contenian núcleos de espacio á espacio y que se asemejaban al tejido muscular embriionario.

El mismo Bouisson indica un caso de macroglósia por él observado, y establece que este proceso anatomo-patológico, está caracterizado por la hipertrófia general del órgano, teniendo sobre todo su asiento en el tejido muscular.

Las opiniones indicadas sucintamente, dan una idea aproximada del estado actual de la ciencia con respecto á la solución de este problema: determinar el proceso histológico del prolaps congénito de la lengua. Tengáse en cuenta, pues, que el análisis practicado, aun cuando en lugar de incompleto como es, fuera perfecto, autorizaría, cuando mucho, algunas conclusiones más ó menos exactas, referentes tan sólo á este caso concreto sin invalidar observaciones anteriores.

II.

III. En vista de los hechos enumerados, y si fuese lícito referir, que no lo es, á todos los casos de macroglósia lo que resulta del sometido á examen, se desprendieran con relación á la naturaleza de este proceso morbosso las conclusiones siguientes:

1.º El vicio de conformación de la lengua comúnmente llamado prolaps congénito de la misma, macroglósia; tiene por carácter principal la hiperplasia del tejido conjuntivo.

(1) Virchow.—Pathol. des tumeurs, t. III, página 291.
(2) Billroth.—Pat. chir. gen., pág. 725.
(3) Cornil et Ranvier.—Man. de hist. pat., página 758.