El Genio médico-quirúrgico (1879-03-15 00:00:00), página 2

La ordenó una sangría de seis onzas, después de la que cedió algo el estado comatoso más o menos pronunciado que antes existía; además se le administró el tártrato hemático, tazas de café con lándano y la limonada sulfúrica; recobrando su estado fisiológico á las ocho ó nueve horas.

La intoxicación se presentó, como hemos dicho, á los cinco minutos, á los diez coma y sopor; y el Sr. Iglesias no quiso hacer uso del tal niño ni de otras sustancias, pero sí del café con lándano y las emisiones sanguíneas, por el estado hiperéstésico del aparato circulatorio é hipérémico del cerebro.

Dieron buen resultado las emisiones sanguíneas, pues se despejó la cabeza pronto. El sulfato de atropina no debe darse más que un miligramo por dosis por el método de ingestión, según nuestra farmacopea; pero la francesa admite hasta un grano. Es una sustancia energética y de actividad, y en los anales de toxicología se citan casos de muerte por curar un vejigatorio con tres granos de atropina: hé aquí una prueba patente de la prudencia que debe tener el médico, para no olvidarse de las leyes de la espontaneidad vital, porque el progreso en medicina, no debe ser, añadía el Dr. Iglesias, ni dosis excesivas ni dosis mínimas, que nos conducen á la homeopatía.

El Sr. Calvo y Martin habló después, citando el caso de un niño que él asistió, el que padecía una tos pertinaz, llegando á echar algunos esputos de sangre.

Es tal el trasnorto que en la terapéutica se ha introducido, añadió, que si Brussais desesperase, no la conocería. Por seguir el orador los consejos de un señor académico en consulta sobre dicho niño, le administraron un grano de atropina en sesenta cucharadas de agua destilada, y una sola de estas fue suficiente para producir la intoxicación.—La verdad es, señores, que los alcaloides son sustancias muy delicadas, diga lo que quiera la dosimetría de Burggraeve y sus partidarios.

Continuando después su discurso el Sr. Calvo, dijo: me indicó el señor secretario que tuviera la bondad de contestar al Sr. D. Federico Rubio, respecto á la historia del aneurisma verdadero de la carótida primitiva derecha, tratado por compresión digital por encima de la dilatación, ó sea entre el aneurisma y los capilares; y creo de mi deber hacerlo, y pues soy amigo de la verdad creo precisamente que si alguna cuestión es interesante á la Academia, es el tratamiento de los aneurismas, y sobre todo, de la cabeza y cuello. El aneurisma es un tumor especial, no es absorbente, no come, di-

gámoslo así, los demás tejidos, pero no los deja vivir en paz.

La observación del Dr. Rubio, es un caso clínico modelo; en ella se trata de un profesor (ya por este motivo persona entendida) joven, sanguíneo por su edad y nervioso por su temperamento, en el que no hay depósitos calcáreos ni grasientos, y que aparece en él una tos pertinaz violenta, pero que no veo tenga nada que ver con la producción de un aneurisma, porque si por toser se produjeran aneurismas, ¿cuántos viéramos por todas partes, y más en un clima tan vario como este, donde con tanta facilidad y frecuencia se excita la tos? y sin embargo, no vemos afortunadamente muchos.

Hay algunos autores que no admiten el efecto de aneurismas verdaderos á no ser de la aorta, pero no de la ilíaca, carótida, subclavía, etcétera, y otros vasos de menor calibre. Scarpa niega la existencia del aneurisma verdadero, creyendo que la dilatación de todas las túnicas arteriales, no es más que una variz arterial ó cualquiera otra lesión.—Expuso después el señor Calvo la opinión de Fernelio sobre esta materia, y habló de la clasificación de los aneurismas, diciendo, que el aneurisma verdadero es lento en su marcha, y en el caso que se discute no hay preparación de tiempo suficiente, pues las arterias están acostumbradas al empuje de la sangre.

Habló después de lo que llaman les inglesas genuino aneurisma, de cebolla, vulvar, y dedujo que en el caso en cuestión, se inclina á creer que hubo rotura producida quizá por la tos y un esfuerzo. Consideró después como peligrosa la malaxación de estos tumores por los coágulos que pudieran formarse. El Dr. Rubio no pudiendo comprimir el tumor por el polo (como él dice) inferior, lo hace por el opuesto, y los autores dicen, que haciendo la compresión digital entre el aneurisma y los capilares, se aumentará la dilatación, y el Sr. Rubio manifiesta que se ablandaba; además, la compresión digital entre el aneurisma y los capilares, se apoya en el método de ligadura de Brasdor, y sostenido más tarde por Wardrop.

Yo no entiendo, decía el Dr. Calvo, lo que quiere decir en otro punto de la historia el doctor Rubio, pues manifiesta, que al comprimir el tumor con un sólo dedo sobre la cuarta vértebra cervical chocaba no ver el fenómeno de la miosis, y se le ocurre decir que no lo ha visto como otras veces que ha ligado la carótida primitiva.

Tropecé con un libro inglés, en el que se habla de un caso de miosis que llamaba la aten-