El Genio médico-quirúrgico (1879-05-31 00:00:00), página 8

alteraciones sufridas por el organismo, así como de sus modificaciones elementales en el estado de enfermedad.

Al ocuparse de los medios prácticos utilizados para el estudio y cultivo de la anatomía é histología patológica, deténgase, porque así lo requiere su importancia, en lo que respecta á la autopsia clínica, ese criterio del diagnóstico, prueba y complemento indispensable de toda observación médica ó quirúrgica; y después de hacer un resumen histórico del desenvolvimiento que en la larga serie de los siglos ha tenido este útil medio de investigaciones para llegar al conocimiento perfecto de las enfermedades, expone el método que se sigue en Alemania y muy particularmente en las universidades de Berlin y Viena, donde los profesores de anatomía en gabinetes y laboratorios ad hoc, practican las autopsias cadavéricas, sin idea preconcebida, puesto que no conocen la historia clínica del individuo; y sin el interés del amor propio, sino con el de la verdad, confirman ó contradicen el diagnóstico en vista del resultado de sus tan completos como perfectos exámenes microscópicos.

A continuación expone el catedrático de Madrid la verdadera acepción de la palabra Histología patológica y las clasificaciones diversas de más importancia que se han hecho por los autores para el más provechoso estudio de esta nueva rama de los conocimientos médicos. Fundadas las divisiones taxonómicas de la histología morbida, ya en la nosología, ya en la fisiología, ya, por último, en la anatomía, analizalas el autor de que nos ocupamos con un criterio poco común y desecha por ineficaces las hasta ahora publicadas, presentando á continuación la suya original, que creemos mucho más aceptable, puesto que con ella la exposición doctrinal de la Histología patológica armoniza perfectamente con la normal; divide, pues, la Histología morbosa en tres secciones principales: estudiando en la primera las lecciones en abstracto, ó sea con independencia del elemento tejido ó órgano afecto (Histología patológica general); en la segunda las lesiones de los tejidos (Histología patológica propiamente dicha), y en la tercera las de los aparatos y órganos (Histología patológica topográfica.)

Da principio seguidamente al estudio de las lesiones de nutrición, ocupándose sucesivamente de la hipertrofia, de la hipertrofia simple ó cuantitativa, con infiltración, y cualitativa ó degeneración, y por último, de la muerte de los elementos anatómicos ó tejidos que viene á constituir la necrose, gangrena, mortificación ó esfacelo.

Entra después en la parte oncológica que es acaso la más importante de esta sección de la histología patológica, pues abundan en ella ideas muy originales y observaciones dignas de tenerse en cuenta para evitar la confusión intelectual en el estudio de estas lesiones tan comunes desgraciadamente en la actualidad. Efectivamente: comienza desterrando del lenguaje médico, por impropia, la palabra tumor, sustituyéndola con la de neoplasma ó neoplasia patológica, fundándose para ello en que aquella es muy vaga y se aplica desde muy antiguo á producciones diferentes, mientras que esta expresa una masa constituida por tejido de nueva formación con tendencia á persistir ó crecer, que es el verdadero objeto del estudio de la oncología.

Varias y numerosas son las clasificaciones que de los neoplasmas se han hecho por los autores; pero convencido el Dr. Maestre de la insuficiencia de cuantas reconozcan por base ora la génesis celular, ora la clínica, ora los caracteres microscópicos de los elementos constituyentes de las neoplasias patológicas, ha ensayado una clasificación de estas lesiones más práctica y filosófica que las hasta ahora conocidas, puesto que se funda sólidamente en la progresiva complejidad de los elementos formadores de los neoplasmas y al mismo tiempo en el axioma de histología patológica que expresa, por haberlo así confirmado repetidas observaciones, que la gravedad de un neoplasma es tanto mayor cuanto más embrionarios son sus elementos, ó, lo que es lo mismo, dicha gravedad se halla en razón inversa de la complejidad del tejido de la neoplasia. Ocupase después con bastante extensión de cada una de estas lesiones, terminando el estudio de las de generación celular con las hipoplaxias consistentes en la disminución numérica de los elementos anatómicos.

Punto interesantísimo de la anatomía y fisiología patológica es, á no dudarlo, el proceso inflamatorio, y el Dr. Maestre de San Juan así lo ha comprendido, como lo demuestra con la exposición y estudio crítico de este estado morbosso, en el que hace prolíjas y atinadas consideraciones acerca de sus lesiones macroscópicas (color, volumén, consistencia, pesos absoluto y específico, cohesión y textura) y microscópicas ó elementales (alteraciones de las células, trastornos circulatorios y exudado inflamatorio). Trata después de la difteria ó inflamación específica, concluyendo por hacer patente su transmisión contagiosa, debida á la presencia de