El Genio médico-quirúrgico (1879-09-07 00:00:00), página 3

vitacion que me hizo el celoso médico titular de Baños, Sr. Melendro, en ocasión de hallarme incidentalmente en aquel pueblo, una de las noches del pasado Enero. Se trataba de un hombre de treinta y cinco años próximamente, fuertemente desarrollado, de temperamento sanguíneo, empleado en la estación ferrea del mismo pueblo, y que, á consecuencia de un enfriamiento provocado en el desempeño de sus funciones, fué acometido de una hemorragia cerebral con hemiplejía izquierda. La inteligencia estaba íntegra y sólo algo torpes las determinaciones intencionales. La hemiplejía se extendía á la esfera de la sensibilidad y existían al par parálisis en algunos músculos de la mitad derecha de la cara. Pero lo que más nos llamó la atención, fué el extravismo conyugual izquierdo y movimientos desordenados (atáxicos) en las porciones no paralizadas del lado derecho. De suerte que la motilidad estaba totalmente pervertida ya por aquinesis, ya por hiperquinesia y la sensibilidad abolida en las partes paralizadas del lado izquierdo. Sólo la inteligencia permanecía íntegra, sino en absoluto, en lo que podía exigirse de trastornos tan dilatados. La palabra estaba entorpecida, no por amnesia, sino por defecto de trasmisión, y en la esfera de los nervios craneales estaban íntegros el olfativo y el óptico.

El género de lesión no admitía duda; se trataba de una hemorragia: más determinar su sitio era difícil, por la complejidad de síntomas, que hacía creer, ó la existencia simultánea de varios focos apolépticos, ó la desmesurada extensión de uno sólo, ó explicar de otra suerte ciertos fenómenos por la acción refleja. La integridad de las facultades intelectuales excluía la existencia de lesiones de las capas corticales del encéfalo, así como la conservación de parte de la sensibilidad y de la motilidad voluntaria; aun cuando esta última estuviera pervertida, había, pues, que buscar la lesión en las partes conductoras (sustancia blanca). La parálisis del lado izquierdo autorizaba para localizar la lesión en el derecho. Pero ¿y las parálisis de los nervios craneales? Si la lesión de éstos existía dentro del encéfalo mismo, habría que suponerla en el hemisferio izquierdo; y si en su porción periférica, en la base del derecho; pero en este último caso, los movimientos reflejos estarían interrumpidos, siendo así que no habían sufrido alteración. Por otra parte, y suponiendo la lesión dentro del hemisferio derecho, ¿por qué estaban abolidas totalmente la motilidad y sensibilidad del lado izquierdo? No era posible, dada la extensión de la sustancia blanca del hemisferio, suponer un foco dentro de él, porque hubiera tenido que ocuparlo todo para pro-

ya en el espermatozoides, ya en los dos juntos, desde el momento de la fecundación.

La doctrina de las diatésis, reconociéndolas y dándolas suma importancia, ha reinado en la ciencia médica desde su origen, y si bien en sus diversas épocas históricas se han comprendido de una manera más o menos distintas, según los sistemas dominantes y el lento progresar de los conocimientos fisiológicos y patológicos, siempre resulta que, fuera de algún tiempo breve, ya lo he dicho, en el que un espíritu localizador exagerado las hizo olvidar, han preocupado á los médicos, y en la actualidad habrá pocos que no confiesen su existencia.

¿Qué debe entenderse por la palabra diatésis? Por su etimología, sólo significa disposición; pero, como sucede en muchas palabras, así científicas como vulgares, su significación originaria no es la dominante ni la aceptada en la ciencia, porque, además de la disposición (palabra que está sustituida por la de predisposición, cosa en verdad distinta) la diatésis supone una enfermedad real, manifiesta ó latente, la que en este último estado sólo espera para manifestarse el transcurso del tiempo ó las influencias exteriores.

Habiendo considerado el germen fecundado como al sustantivum sustancial de los progenitores y como conteniendo en sí sustancialmente al futuro ser

es muy lógico que emita la misma opinión respecto á los estados morbosos constitucionales. Pero, ¿dónde y cómo está encerrada, se me dirá, silenciosa y ocultar esa enfermedad real que supones? ¿Con qué derecho afirma su existencia sin manifestación alguna ostensible? ¿Dónde están encerrados, silenciosos y ocultos—podré á mí vez preguntar—la luz, la electricidad y el calor que hacéis ostentar á los cuerpos con sólo frotarlos? Ya los consideréis como cuerpos imponderables; á ejemplo de físicos no lejanos de nuestros días, ya como transformaciones de una fuerza, según la opinión hoy corriente, ¿dónde, cómo se encontraban ocultos y silenciosos, dónde sino en los mismos cuerpos, y cómo sino en potencia? Por lo tanto, estoy en mi derecho al afirmar que la diatésis está en potencia en el óvulo no fecundado, si la madre es la diatésica; en el zoosperma si lo es el padre; en el óvulo fecundado, cualquiera de los dos que sea el diatésico, y con más intensidad potencial si el padre y la madre padecen la misma diatésis; y, por fin, una diatésis doble si en cada uno de ellos existe una distinta.

No puedo en la ocasión presente hacer un estudio detenido de estas enfermedades diatésicas; pero sin exponer lo que la medicina sabe sobre ellas de más cierto, he de considerarlas bajo mi punto de vista particular, por lo que se refiere á su herencia principalmente.