El Genio médico-quirúrgico (1879-07-07 00:00:00), página 6

no se contrae la pupila por la acción de la luz, porque la retina no se impresiona por aquella, y no refleja sobre los filetes nerviosos ciliares, todo explicado por la compresión interna, como también la ausencia de los fosfatos, que es materialmente imposible el que persistieran.

Respecto á las consideraciones que se hacen de todo lo que en la consulta se expone diré lo que sigue:

1.º Que si bien es raro en la práctica oftalmológico, respectivamente á otros, el padecimiento que nos ocupa, también es verdad que los síntomas que ha presentado en su desarrollo y evolución, son precisamente los que acompañan y siguen de ordinario á todas los de igual índole y naturaleza.

2.º Que el diagnóstico dicotómico, y por exclusión formado, debe ser el ya predicho; esto es, un cáncer del ojo ó tumor sarcomatoso; y el exoftalmo un síntoma y no una enfermedad;

3.º Que en el presente caso el exoftalmo pertenece al grupo de los neoplasmas malignos ó letales, intra-oculares;

4.º Que para ser un tumor intra-craneano que haya hecho su irrupción por el aguero óptico y producir el exoftalmo, falta todo el cuadro de síntomas que nos lo pudiera hacer sospechar; figurando, en primer término, antecedentes específicos de los que nada, absolutamente nada, nos refieren (y que nosotros negamos su existencia atendiendo á la persona enferma), y que para que así fuese era preciso que hubiera manifestaciones de las ocasionadas por la sífilis cerebral, tan gráficamente descritas en sus lecciones por los Sres. Fournier y Gramberini, tales como vértigos, aturdimientos, insomnio, disanamnesia, torpeza intelectual, cófosis, neuralgias nocturnas del 5.º y 7.º par y accesos epileptiformes, hemiplejía, afasia, blefaroptosis, etc., etc., etc.; accidentes todos ellos debidos á la presencia de tumores gomosos, cuyo asiento es en las meninges, y por lo ordinario en la parte esférica y superior del cerebro; condición poco abonada para que los tumores aquí formados puedan penetrar en la órbita, saliendo del cráneo por el aguero óptico y hendidura esfenoidal, y de este modo empujar el aparato de la visión y producir la exoftalmita, etcétera, etc.

5.º Que el tratamiento que precisa é indispensablemente debe ponerse en plantá, es el practicar la enucleación ocular lo antes posible; pero que atendiendo al adelantado estado de embarazo en que la paciente se halla, puede esperarse hasta después del parto, para no exponerla á la provocación de un alumbramiento prematuro con la cloroformización que la operación reclama, si bien hasta que tenga lugar ésta se empleará el tratamiento propuesto é indicado en mi primera, de las inyecciones subcutáneas y la aplicación del cerato opiado, como tópico.

6.º Que no se puede asegurar la práctica de la operación impunemente, pero se puede hacer con grandes probabilidades de buen éxito, aunque se trate de un noli me tangere de los antiguos, siempre que la operación se lleve á cabo antes de que la afeción cancerosa dé lugar á los infartos de los ganglios linfáticos del carillio y del cuello, y antes de que ejerza influencia refleja ó simpática, siempre con grave riesgo de la integridad de la visión del ojo sano.

Madrid, y Junio 16 de 1879.

DR. JOSÉ GASTALDO.

Nota.—Con fecha 1.º de Julio se ha acordado no practicar la operación hasta después del parto, por razón de lo adelantado que está el período del embarazo; procuraremos poner á nuestros lectores, al corriente de los resultados.

GASTALDO.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Jabón contra la caparrosa.

El Sr. Dauvergne aplica, formando espuma por medio de una brocha, el jabón siguiente en la mentagra y caparrosa:

Jabón en polvo............. 100 gramos.
Sulfato de hierro pulverizo. 5

Estas aplicaciones se hacen al acostarse, y por la mañana se lava la parte afecta con agua alcalina.

En los casos rebeldes se reemplaza el sulfato de hierro con 3 gramos de sulfato cáprico, empleándolos de la misma manera, ó bien se recurre á esta otra preparación:

Glicerina pura............. 50 gramos.
Bicloruro de mercurio...... 1
Esencia de geranio......... 10 gotas.

La barba se recorta con unas tijeras. El tratamiento general se reduce á la abstención de bebidas alcohólicas, al régimen herbáceo y á las tisanas depurativas, etc.

(Union Médicale.)

Tratamiento de los tumores blancos.

Hacia el año de 1830, indicó el Sr. John Scott al Dr. Matias Mayor un método de tratamiento de los tumores blancos que producía resultados excepcionales; este método fué trasmitido al Dr. Duchard por un médico de Lausan-