El Genio médico-quirúrgico (1879-10-31 00:00:00), página 9

un píson mediano, con grandes esperanzas, causándome no poca sorpresa este accidente, por no haber precedido cólico nefrítico, molestia en la vejiga, ni los síntomas que indican su existencia. Por otra parte, no podía atribuirse á causa hereditaria, por dos mis ascendientes, que sepa, ni mis descendientes, han padecido tal yo enfermedad.

Repuesto de la tifoidea, á los seis meses sufrió el primer cólico nefrítico en el riñón izquierdo, y por espacio de cinco años, se repitieron aquellos con intervalos de dos á cinco meses al principio, y de doce á veinte días después, dando lugar á la expulsión de otro cálculo del mismo volumen, figura y naturaleza que el anterior, terminando con este fenómeno todos los síntomas generales y locales, que la presencia de la piedra, ya en el riñón, ya en la vejiga había ocasionado.

A los cuatro años tornaron los cólicos nefríticos á sucederse, y en menos tiempo que la otra vez, salió espontáneamente otra piedra algo más pequeña que la precedente, la que si no cansó tanto dolor al recorrer la uretra, dejó tras sí determinado un catarro vesical, que fue graduándose hasta el punto de alterar la orina, dejándola ésta un considerable depósito de moco-púis.

En este estado patológico constante transcurrió no poco tiempo, y creo que habían pasado tres ó cuatro años cuando arrojé en una sola emisión de orina dos cálculos de fosfato de cal y de figura lenticular, sufriendo, por supuesto, con antelación los correspondientes cólicos nefríticos, acompañados, como todos, de intensas fiebres que me retienen en cama bastante tiempo. El plan antilofístico directo en toda su extensión, fué el tratamiento seguido durante ese largo período de la enfermedad, haciendo uso en varias ocasiones y con constancia del bicarbonato sódico, que siempre me producía alguna calma en los síntomas irritativos de la vejiga; mas nada me dió tan buen resultado como el carbonato de litina, ocho gramos diarios, con el que volvió la orina á su estado fisiológico, verificándose la micción sin ardor ni dolor.

Llegó el invierno de 1878: en él experimenté otro cólico nefrítico, no tan intenso como los anteriores; pero desde esa fecha datan mis mayores padecimientos, porque si bien sentí bastante alivio durante los meses de verano, desde Setiembre último tuve dolor permanente en el cuello de la vejiga, sensación ardorosa y picor en todo el trayecto uretral, aumentándose mucho en el meato urinario, ganas de orinar frecuentísimas, gran tenesmo; escasez de orina durante el día y más abundante por la noche.

Desde Enero fué imposible verterla de pie, ya por el dolor agudísimo que sentía, ya por el taponamiento que los cálculos ocasionaban en el orificio interno de la uretra; dolores lumbares que aumentaban con el movimiento y que me evitaban tomar una posición recta, demacración lenta y gradual, palidez, pérdida del apetito, digestiones laboriosas y con frecuencia diarrea, mucha sed, fiebre continua con exacerbaciones vesperinas y sudores á la madrugada, sangre procedente del cuello de la vejiga, causada por la aspereza de los cálculos en las grandes contracciones para efectuar la micción de la orina, y ésta siempre con sedimento mucoso sangui- nolento.

Persuadido de que en tal estado no era prudente permanecer, y aún más de la imposibilidad de arrojar espontáneamente aquellas piedras como las anteriores, me decidí á ser operado, resolvíndome por el método de la litotricia. Al efecto, hice un estudio especial de este tratamiento, y me convenía de sus ventajas sobre la litotomía, resultando del paralelo tal preponderancia en mi ánimo, del primer método respecto del segundo, que llegué á formularme esta pregunta: ¿por qué nuestros entendidos y prácticos operadores prefieren la talla á la litotricia, siendo ésta quizás el adelanto, mayor que la cirugía ha hecho en beneficio de la humanidad doliente? Confieso con ingenuidad que no he podido darme una contestación satisfactoria en el terreno científico ni en el práctico, aun menos si se considera la perfección de los instrumentos modernos, en parangón con los inventados y usados por Civiale y Lerroyd'Étiolles, célebres y conocidos operadores.

Abundando en tales ideas, es evidente no había de querer tallarme, comprendiendo que podía ser operado de otro modo, sin dolor; y lo que es más estimable, sin peligro relativamente.

Indagué con afán quiénes fueran los facultativos dedicados á la litotricia, y al principio no sabía de ninguno: todos eran litotomistas de gran renombre, justamente merecido, lo que me contrariaba mucho, hasta que en una Revista médica leí un artículo sobre la materia, suscrito por el Dr. don Enrique Suender, de Madrid, y con este dato me resolví á ir allá y consultarle. Salí de esta ciudad el 20 de Marzo, llegando á la corte el 21 á las seis de la mañana: á las doce me presenté en casa del Dr. Suender, y hecha la historia de la enfermedad, procedió en el acto á tratarla del modo que paso á describir.

Marzo, 21. Primera exploración con bujía de goma; dá la sensación del cálculo; seguidamen-