El Genio médico-quirúrgico (1879-07-15 00:00:00), página 5

molesta algo; pero no siente dolor; esputos más blancos, mador, y pide de comer.

Prescripción.—Teniendo en cuenta las fuerzas del enfermo y su exigencia de tomar alimentos, se le dispuso una copa de leche de burra, y caldos (una jícara cada tres horas), sustancia de arroz y el kermes.

Por la noche sigue lo mismo y ha conciliado el sueño; no aqueja dolor alguno, sigue sudando; ha hecho una deposición abundantísima, la tos le molesta muy poco y sin expectoración.

El mismo tratamiento y el kermes asociado al ópico para calmar la tos y hacer que sea más tolerable el antimonio.

Dia 8.—Ha pasado la noche con mucho desasosiego, tosiendo poco, expectoración escasa y sub-delirio.

El mismo tratamiento y píldoras de 5 centigramos de almidón, cada hora una hasta tomar 4.

A las 12 gran disnea, esputos de color oscuro, más viscosos, pegadizos y escasos; estertor subcrepitante y carphología, delirio, fiebre muy alta, 130 p. por minuto. Estado grave.

Prescripción.—Vegatorio loco dolenti, loco incorporado al jarabe de ópico, cocimiento de raíz de poligalia, sustancia de arroz y caldos.

A las tres de la tarde consulta con el doctor Tejada y España (1) y mi señor padre político D. Pedro Arroyo.

A las ocho se ha mejorado mucho; sudó copiosamente.

Dia 9 (5.º de enfermedad).—Ha pasado la noche con desasosiego y algo subdelirio, fiebre alta, etc.; el elemento accesional predomina, y en su virtud se dispuso por la noche:—Valerianato quinico, 2 gramos, en 240 de agua de canela, y 2 de la tintura corroborante de Wit; y cura del vejigatorio, etc.

Dia 10 (6.º de enfermedad).—Por la mañana sigue bien; á las cinco de la tarde delirio alto. Segunda consulta. Se le dispuso el hidrato de cloral en una tintura antiespasmodica simple, por ser muy grande la excitación del sistema nervioso, caldos, etc.; esta noche la pasé con el enfermo, á instancias de la familia.

Dia 11 (7.º de enfermedad).—Delirio, inquietud, etc., etc. Sigue con el hidrato de cloral, y por la noche, llegando el sistema nervioso á exasperarse exageradamente, con saltos de tendones, etc., etc., se le pusieron inyecciones hipodérmicas del hidroclorato de morfina, no consiguiendo hacer venir el colapso hasta las seis de la mañana del siguiente dia, cuya noche también la pasé al lado del enfermo, avisando también al Dr. Tejada, que vino á las dos de la mañana.

Dia 12 (8.º de enfermedad).—Ha pasado todo el dia más tranquilo, aun cuando sigue la excitación e incoherencia de ideas, pero en un grado infinitamente menor.—Callos, sustancia de arroz, etc., etc., y silencio. Lociones en la habitación (una alcoba pequeña) con el agua fenicada dispuesta en las consultas.

Dia 13 (9.º de enfermedad).—Ha pasado la noche tranquilo, hasta las seis de la mañana, en que ha vuelto á excitarse un poco; está infermibl y muy locuaz, pero con subdelirio. Se le mudaron sus ropas y las de la cama, y se le dejó dispuesto un lave con jarabe de diacodion; caldos, etc., etc.; durmió por la tarde cinco horas, y despertó muy hablador.

Dia 14.—Siguio mejorando, y á la fecha, dia 18, entra en plena convalecencia y le doy el alta.

Reflexiones.—¿Qué ha tenido este enfermo? A no dudarlo, el elemento accesional con que empezó, aunque combatido y al parecer dominado por el artificioso á otras dosis, no lo fue de una manera completa. Vino á ser un movimiento brusco y repentino que determinó un movimiento fluxionario hacia el pulmón derecho, que se congestionó, dando origen á una pulmonía, si no muy franca y fibrinosa, lo bastante para autorizar las dos pequeñas sangrias que se le hicieron, con las que rebajaron los síntomas flogísticos; pero había en aquel organismo algo más que combatir que los síntomas pneumónicos, así objetivos como subjetivos; había un elemento morboso, velado y temible, que

(1) Con efecto, en este dia y hata me llamaron para una consulta con dichos señores que asistían al enfermo, y después de oír la bien hecha historia de todo lo ocurrido al aventajado joven médico de cabecera, D. Narciso Revilla, y las atinadas observaciones de su señor padre político, poco me restaba que decir, estando muy conformes en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento; pues, á no dudarlo, se trataba de una pneumonia en su segundo período, y ya de carácter adinámico con los síntomas gravísimos que quedan descritos; más como había también el antecedente muy atendible de los accesos primitivos de intermitente cotidiana aunque combatidos muy oportunamente y acertadamente, había motivos para sospechar que jugará un papel muy importante en este enfermo el elemento séptico, y unánimes, acordamos disponerle el conocimiento antiséptico de la F. E., y que si esto no bastaba se le daría el valerianato de quinina á altas dosis, y así sucedió, como se verá en el curso de la historia de esta grave y anómala enfermedad.