El Genio médico-quirúrgico (1879-05-15 00:00:00), página 3

por unos cuantos días de los citados antiespasmodicos, no se ha vuelto á presentar.»

La Gaceta Médica de Cataluña debe ocupar el segundo puesto en esta Revista. Es, á no dudarlo, uno de los periódicos médicos mejor hechos, literaria y tipográficamente, y estamos con él en denda. Mucho podría tomarse también de este apreciable colega, pero sólo lo haremos de lo siguiente por ser sumamente raro.

Con el epígrafe de gangrena pulmonar, provocada (al parecer) por un miasma morboso, escribe un excelente artículo el Sr. L. Sane y Milet, en el que después de manifestar que no es muy frecuente en nuestros climas la gangrena de los pulmones, y de recordar el hecho de que la comadrona Saenga, tísica, extraía las mucosidades de la tráquea de los niños por medio de aspiraciones que ejecutaba, aplicando su boca á la de los infantes, etc., dice lo siguiente:

«El caso á que me refiero puede corroborar esta idea: Tratase de un niño de ocho años, bien conformado, pero de piel blanca y diáfana, con ligerísimo carmín, como diría Pérez Galdós; rostro hermoso, inteligente mirada y espíritu tranquilo. En 1877 estuvo enfermo de pulmonía catarral que traté con las poción alcohólicas; hace un año fué invadido del sarampión seguido de otra pulmonía bastante grave que reclamó también el alcohol, y los grandes revulsivos, quedando sin novedad, cobrando fuerzas de día en día hasta últimos del Noviembre próximo pasado.

El padre de este niño, sufría una broncorrea con bronquiectasia derecha, estando en tratamiento desde el año 1870.

En 1875 me encargué de él, habiendo probado, ya sólo, ya con otros profesores, todos los medios indicados contra ese mal crónico, ensayando sin descanso hasta los medicamentos más modernos y más preconizados, y obteniendo apenas mejorías siempre temporales y jamás francas, ni halagüeñas. A principios del pasado Diciembre era enorme la cantidad de esputos arrejada cada día y muy marcada su fetidez; y en poco tiempo, la fiebre se hizo continua, la asfixia progresiva, se paralizaron los bronquios, y el ácido carbónico que impregnaba todos sus órganos se encargó de hacer más suave y tranquila una agonía de tres días.

Durante esta agonía, el niño fué presentado al moribundo y éste lo besó en el rostro y en la boca, despidiéndose de él. Yo no presencié esta terrible escena, pero recordando los nobles sentimientos del enfermo y la sin igual ternura con que amaba á sus hijos, juzgo que aquellos órganos debieron ser muy frecuentes y muy vivos.

Cinco días después de la muerte de este infeliz, el niño se quejaba ya de dolores vagos en el pecho, hacia la espalda, y tenía una toscecilla soca.

A mediados de Diciembre se encendió una fiebre violenta acompañada de los breve, y dolores vivos al nivel de las escápulas. Considerando entonces el conjunto síndromico sin descuidar un detenido examen físico, no cabía duda alguna de que se había desarrollado una pulmonía; baste decir que no faltaba ningún síntoma de la neumonia lobular, pero en medio de un síndrome tan característico llamaba poderosamente la atención de cuantos vieron al enfermo, una postración completa de fuerzas y de inteligencia, manifestada por la quietud somática, la pereza en el habla y el semi-estupor del rostro, apenas interrumpido por un frunciimiento expresivo de los tegumentos frontales y periorbitales cada vez que el pobre niño gemía. Por otra parte, subía de punto mi asombro cada vez que aplicado el termómetro, la columna señalaba 40° por la mañana y 40'3 por la noche sin variación durante dos días aunque el enfermo tomaba fuertes dosis de alcohol y tenía aplicado un vejigatorio.

Estas fueron las primeras sospechas, y el primer grito de alarma. Indudablemente, aquella pulmonía iba á presentar alguna terminación insólita ya que se ofrecía desde luego tan anómala. Desgraciadamente el niño tragaba los pocos esputos acarreados á favor de una tos seca, débil y fatigosa, viéndome privado de un elemento diagnóstico de gran valía. Además, el aliento durante estos tres primeros días no ofreció olor particular alguno.

El dia 4.º se marcó más la adinamia, y continuó la temperatura sin descender ni un centígrado por la noche, apareciendo un fenómeno que no he visto jamás descrito en los A. A. que tratan de la gangrena pulmonar, por lo que concepto fué una mera coincidencia: ambas manos y pies se presentaron eritematosas, con ese eritema reluciente que recuerda la pelagra; en nuestro enfermo era excesivamente doloroso, no solo á la presión sino al roce más suave.

El propio dia que dichas extremidades se coloraron, empezó á percibirse la fetidez del aire aspirado, fetidez que rápidamente se hizo sensible para ser notada desde la habitación contigua. Con este sólo fenómeno quedaba formulado ya sin vacilación un diagnóstico preciso, un pronóstico gravísimo, y una terapéutica que si bien planteadá con pocas esperanzas no por eso dejó de ser bien dirigida, gracias á las indicaciones de mi ilustrado comprensor el doc-