El Genio médico-quirúrgico (1879-02-28 00:00:00), página 7

Si V., señor director, cree aceptable esta idea, puede publicar este escrito con las modificaciones convenientes, en El Génio Médico, á lo que quedará reconocido su más atento S. S. y amigo Q. B. S. M.

José Fernandez Sanz.

Calabazas, 15 de Febrero de 1879.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS.

Uno de los enfermos notables que existen en el hospital de San Juan de Dios, sala de hombres, á cargo del digno jefe del mismo, doctor Castelo y Serra, es el contenido en la siguiente historia, que agradecemos al aventajado joven médico, Sr. Acin, ayudante jefe de aquellas clínicas, y que aunque escrita de la manera más sencilla y como suelen hacerse estos trabajos en España, esto es, sin pretensiones ni digresiones, no por eso deja de comprenderse su mérito y el valor patológico que tienen, como sucede con el notable siguiente caso, que honra mucho al Dr. Castelo y al redactor del mismo.

Hélo aquí:

«Ramon Olai Gómez, natural de Madrid, de 26 años de edad, de oficio jornalero, de temperamento linfático puro y constitución pasiva, ingresó en el hospital de San Juan de Dios el 23 de Febrero de 1878, ocupando la cama número 10 de la sala 3.ª, á cargo del ilustrado profesor del mismo, Dr. D. Eusebio Castelo.

Como antecedentes de familia, refiere el fallecimiento de su madre á consecuencia del parto en que dió á luz al enfermo; su padre sucumbió seis años después, de una tuberculosis; en cuanto á él, dice haber padecido á los doce años una fiebre tifoidea, á los catorce una erisipela facial y á los veintitres una hernia inguinal derecha, producida por un violento esfuerzo, la que le inutilizó para continuar en el servicio de las armas.

Como antecedentes específicos, cuenta haber sufrido un infarto en la ingle izquierda, que supuró, siendo curado en quince días, con cerato simple, en el hospital de Valencia el año 1876.

Al ser reconocido á su ingreso en el hospital arriba mencionado, presentaba el enfermo, á consecuencia de un cóito impuro, un infarto mono-ganglionar en la ingle derecha, con tumefacción, rubicundez y fluctuación notable, que dió lugar á que hechas varias punciones, saliera al exterior el pus, de carácter flemonoso. Tanto en esta ocasión, como cuando estuvo en el hospital de Valencia, niega haber tenido ble-norrágias ni úlceras en el miembro, y en efecto, no existe fenómeno alguno que lo denuncie, así como ninguna manifestación general.

Todo lo que restó del mes de Febrero, lo pasó con el tratamiento siguiente: inyecciones con la mezcla de alcohol y colirio Fernandez, y cataplasma de pan y agua de vegeto, á pesar de lo cual la adherencia entre la piel y el tejido subyacente no se realizó, y hubo de escindirse toda la piel y se dilataron algunos senos casi subcutáneos, haciendo una cura provisional con la disolución de percloruro de hierro, que fue sustituida definitivamente con la mezcla dicha. El trabajo de cicatrización avanzaba de una manera admirable, y tal actividad había en los ganglios superficiales de la región, que hubo que disponer, en 20 de Marzo, espolvorear las glándulas con polvos de precipitado rojo, y hacer la cura alrededor con colirio verde.

De este modo la cicatriz adelantaba bastante bien, hasta llegar á tener la solución una circunferencia cuyo diámetro midiera 4 centímetros en 15 de Abril.

Por entonces se presentaron varios puntos gangrenados en la antes limpia superficie del bubón, y á pesar de la rapidez de los medios empleados para contener su propagación, la destrucción fué tan grande, que el bubón adquirió de 10 á 12 centímetros en dirección de la espina iliaca superior anterior al pliegue de la ingle, y de 6 á 8 en sentido perpendicular; en cuanto á su profundidad, también avanzó lo menos un centímetro.

La gangrena se limitó con una capa de pasta carbó-sulfúrica, cayendo la escara que produjo á beneficio de fomentos con cocimiento emoliente. En los primeros días de Mayo, se le pusieron fomentos y cura con alcohol alcanforado, con lo que acabó de limpiarse toda la superficie del bubón. Por este tiempo, á causa sin duda de la débil relación que existía entre el fondo del bubón y la hernia de que ya hemos hecho mérito en el conmemorativo, á un acceso de tos que tuvo el enfermo, se perforó aquel y apareció al exterior el asa herniada, formando un tumor del tamaño de un huevo de paloma: tan inesperado como peligrosísimo accidente, atendida la supuración del bubón, hizo creer, con bastante fundamento, en la muerte próxima del enfermo, por la peritonitis que pudiera haberse desarrollado; pero con gran sorpresa, no sobrevino fenómeno alguno alarmante, ni aun la más ligera fiebre: