El Genio médico-quirúrgico (1879-01-07 00:00:00), página 9

trición en el punto por donde la arteria se distribuía, y faltó por consiguiente, del riego sanguíneo, la formación de una escara debió ser la primera etapa de la embolia, hasta que la presión sobre los ramos colaterales ó la propagación del proceso ulcerativo á las partes inmediatas, fué causa de la rotura de algún otro vaso que determinó la gastrorragia. Este modo de ver está en consonancia con la opinión de Virchow y de Muller, quienes sostienen que la obstrucción arterial engendra verdaderas necrosis en la estension correspondiente al sitio por donde la arteria obstruida se distribuye, y que la mortificación del tejido es la consecuencia natural de este hecho. La parte necrosada, falta de vitalidad y energía, es arrastrada y disuelta por el jugo gástrico, á cuya acción no puede resistir. No podía adherirse ni admitir la doctrina de Forster, en el desarrollo de la úlcera del estómago, porque atribuye su aparición á sólo la rotura de las arterias gástricas por degeneración ateromatosa, siendo irreconciliable esta opinión con la existencia de atec- romas en los jóvenes, en quien con tanta frecuencia aparece aquella y por faltar en la enferma en cuestión antecedente alguno que hiciera creer la degeneración de las paredes arteriales.

(Se continuará.)

DR. FRANCISCO SIMON.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Del empleo de las lavativas de hidrato de cloral.

El Dr. Starcke, de Berlin, cree que la precaución que hay en Inglaterra contra el empleo continuo del hidrato de cloral en lavativas, reconoce por causa los accidentes ocurridos en los individuos alcoholicos.

El año último fué atacado el mismo doctor Starcke de un catarro crónico del estómago, con gran acidez del contenido de esta viscosa, con enfraquecimiento y postación. El síntoma más penoso e importante, era un insomnio persistente que no dejaba reposar al enfermo más que media ó una hora.

A propuesta de sus colegas tomó el cloral, pero el estado de irritación del estómago se oponía á su tolerancia, por cuyo motivo se determinó administrarlo por el recto. Se calentó á unos 35° una solución acusa de hidrato de cloral al 5 por 100, inyectándose unos 20 gramos, ó lo que es lo mismo, un gramo de cloral. Algunos minutos después notó una sensación de calor, bienestar, reposo, y por último, un profundo sueño, que duró unas cinco horas. El Dr. Starcke continuó la administración del cloral en enemas por espacio de cinco meses, tomando unos 120 gramos. La convalecencia se observó desde las primeras dosis, y el enfermo notaba por la mañana una sensación de vigor y apetito, sin cefalalgia ni malestar. La eficacia de la dosis de cloral no disminuyó, y al fin bastaba con 50 centigramos.

Varias veces intentó dormir sin el auxilio de esta sustancia, pero en vano; sólo el último mes pudo cesar en su empleo.

La administración del cloral en enemas, en los casos de irritabilidad gástrica, tiene notables ventajas. El Dr. Starcke intentó dos veces tomarlo por la boca; pero lo vomitó enseguida, no consiguiendo conciliar el sueño. El ningún efecto desagradable después de la administración por el recto, es debido á que no se descompone, como sucede en presencia del contenido del estómago.

El doctor berlínés recomienda untar de aceite la cánula de la lavativa, para poder introducirla por cima del esfínter, poner la solución á la temperatura del cuerpo y emplear una dosis más pequeña que cuando se administra por la boca.

(Berhiser [deutschen Wochenschrift] y Bull gen. de ther.)

De la combinación del cloroformo y la trementina en la anestesia.

El Dr. Federico Wachsmuth, ha publicado en la Gaceta semanal alemana la siguiente nota:

«Aconsejo unir al cloroformo un quinto de aceite de trementina. Este último agente produce sobre la superficie respiratoria una sensación de frescura e impide la parálisis de los pulmones. Aumenta también la capacidad de las vesículas pulmonares, y permite de esta manera á los vapores clorofórmicos el diseminarse más, pudiendo aumentar así la dosis. Este método es más rápido y más agradable y más ventajoso para el médico.»

Tratamiento de las fracturas del maxilar inferior por la sutura ósea.

Los dos accidentes más graves que pueden ocurrir en estas fracturas, son, la infección pútrida y la pseudo-artrosis.

El medio más eficaz de evitar una y otra, es la inmovilización de los fragmentos. La sutura ósea, fácil de ejecutar generalmente, está exenta de percances y es el mejor procedimiento