El Genio médico-quirúrgico (1879-09-07 00:00:00), página 9

número respetable de atacados de dicha enfermedad, número que no bajará de 40 para una clientela de 400 vecinos próximamente. Además he oído hablar de su existencia á compañeros que ejercian en localidades más ó menos próximas á las indicadas. La pelagra es, por otra parte, una de las enfermedades mejor estudiadas en estos últimos años, y en general de no difícil diagnóstico, por lo que no cabe dudar que la que nosotros hemos reconocido como tal sea real y verdaderamente la pelagra.

No creo, por lo tanto, pertinente ocuparme de su etiología, donde brilla el maíz por su ausencia; ni de la sintomatología propia de cada uno de sus tres períodos, y solo para terminar, diré dos palabras acerca de su tratamiento. Militamos entre los que creen y atribuyen el desarrollo de la pelagra á una deficiencia de los alimentos azoados en la dieta de los que la padecen. Sólo, pues, el empleo metódico de estos alimentos puede curar, ó al menos contener la pelagra en su curso, verdad confirmada á todas horas por la observación. Ningún resultado hemos obtenido de los tónicos, los arsenicales, etcétera, en las distintas ocasiones en que los hemos empleado contra esta dolencia. Así que llegamos á no hacer uso de ningún preparado farmacéutico, si no es á título de paliativo, limitándonos á recomendar á nuestros enfermos una alimentación azoadada y algún banho templado en primavera y otoño. Hemos hecho de la leche de vaca ó cabra la base de la alimentación de estos enfermos, ya porque, de entre los alimentos azoados, es el más asequible á las escasas fortunas, ya también porque nos ha parecido y la hemos visto dar mejores resultados que los demás alimentos de la propia clase, atribuyéndola, por lo mismo, una acción especial en este padecimiento. Con ella es segura la curación ó el alivio notable de los enfermos pelagrosos que no han llegado al tercer período.

LDO. SANTOS GONZALO LOPEZ.
Olvega (Soria) Julio 1879.»

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

EL PROTÓXIDO DE AZOE.

El protóxido de azoe, cuyas propiedades anestésicas fueron descubiertas por Humtry Davy al finalizar el pasado siglo, se ha empleado hasta ahora solamente para obtener la insensibilidad en las operaciones dentarias.

Esta operación no podía prolongarse por mucho tiempo, por las consecuencias fatales de una pronta asfixia; esto lo tenían presente los cirujanos dentistas norte-americanos en las trabajosas y largas manipulaciones, salvando todos los inconvenientes de una anestesia peligrosa con la intermitencia y poca duración de una insensibilidad sostenida.

Después de los últimos trabajos de Cl. Bernard, Wurkz y Richet, y sobre todo después de las luminosas investigaciones sancionadas por la práctica del Dr. P. Bort, podemos atenernos tan sólo á las ventajas positivas que los anestésicos reportan en sus aplicaciones médico-quirúrgicas.

P. Bert se propuso obviar los inconvenientes de su aplicación, midiendo la presión barométrica y la composición centesimal de la combinación (oxígeno y azoe), de modo que se obtenga para el protóxido de azoe la tensión de una atmósfera, y para el oxígeno la tensión normal, por lo menos, del aire.

Experimentó en animales haciéndoles respirar una mezcla de cinco sextas partes de azoe y una sexta parte de oxígeno, y la anestesia fue completa, volviendo la sensibilidad al momento que dejó de obrar el amoniaco.

El paso al estado normal, se diferencia mucho del efecto producido por el cloroformo. Esto establece combinaciones más estables con la sangre que el protóxido de azoe.

Por otra parte, hay otra diferencia favorable para el uso del anestésico que nos ocupa. Todo anestésico, al obrar, respeta los grises centros de la vida orgánica; su influencia es nula en el bulbo y su acción se limita á atacar á los reflejos y al cerebro. El cloroformo, si su acción se prolonga, puede trasmitirse á dicho centro bulbar; esto, en cambio, no ocurre con la aplicación del protóxido de azoe.

En un caso de estirpación y ablación de la uña, á una enferma, á la vez que débil y enfermiza, excesivamente excitable y timorata, se ejecutó la operación en una habitación capaz, en donde la presión del aire pudiera aumentarse de 0m17 á 0m92 (presión total). Puesta la enferma en decúbito dorsal, se colocó un tubo que ponía en comunicación el aparato respiratorio con el gas obtenido y dispuesto en un recipitáculo apropiado. El pulso permaneció invariable durante la operación. Sobrevino la resolución muscular y la absoluta insensibilidad, sin cambio en la coloración normal de la cara y sin ningún signo de excitación. Solamente se produjeron, al finalizar la operación, ligeras contracciones en los brazos y en las piernas, que terminaron enseguida que dejó de obrar el anestésico. Durante treinta segundos más continuó la enferma durmiendo, bastando para que se