El Genio médico-quirúrgico (1879-03-08 00:00:00), página 11

es objeto de la presente observación. Yo he procurado comprimir mi arteria carótida primitiva, y no he conseguido suspender en ella totalmente la circulación. Mi piel es gruesa, los músculos de mi cuello fuertes y cargosos, mis aponeurosis, tensos y rígidos, no permiten avanzar el dedo hasta corta distancia de la columna vertebral.

Lo mismo pudiera decirse respecto á las condiciones del saco aneurismático, etc. Pero de todos modos, la observación de que he dado cuenta contribuye á la ciencia constituida con un hecho y dato nuevo: es á saber, Los aneurismas verdaderos de la carótida primitiva, pueden curarse por medio de la compresión digital entre el aneurisma y los capilares.

Con asentimiento del doctor Rubio y beneplácito del paciente Sr. Martinez,

AMBROSIO RODRIGUEZ Y RODRIGUEZ.

MACROGLÓSIA CONGÉNITA.

De nuestro apreciable colega lusitano O Correio Médico de Lisboa traducimos el importante y notable caso que sigue publicado por Guilherme d' Oliveira:

«Un niño de 5 años entró en la sala de Sín Antonio del hospital de S. José, con una inmensa hipertrófia de la lengua (macroglóxia) que databa de muy pocos días después de su nacimiento, en que su familia notó que dicho órgano no podía ser contenido dentro de la boca, saliendo fuera de esta cavidad una porción poco extensa que fue creciendo progresivamente hasta adquirir el gran volumen que tenía al entrar el enfermo en el hospital, desde cuya fecha ha aumentado algo. Tiene el niño una estatura proporcionada á su edad, buen color, y no ha sufrido otro padecimiento que el de que se trata; las facultades intelectuales son regulares; y la alimentación se hace sin dificultad, pudiendo tomar alimentos más ó menos consistentes, como carne, frutas y hasta pan tostado (torrado) formando las superficies de trituración las caras de la lengua y los dientes; la articulación de las palabras es imperfecta, percibiéndose sin embargo lo que el enfermo expresa.

La lengua, extraordinariamente voluminosa, constituye un gran tumor irreductible que saliendo de la cavidad bucal cae por delante del labio inferior y de la barba, debajo de la cual descende en una estension de 0m, 025; pero á pesar de su hipertrófia, el aspecto y la consistencia puede decirse que son normales. Su cara superior es de un color bermejo violado y se la ve seca, un poco rugosa y convexa en los sentidos antero-posterior y trasversal, siendo la convexidad más pronunciada en la parte media; las papilas están hipertrófiadas, observándose en esta cara un surco longitudinal medio y dos laterales menos pronunciados, habiendo otros dispuestos irregularmente y poco profundos. La cara inferior menos roja que la superior, es lisa, casi plana, en sentido trasversal y ligeramente convexa en el antero-posterior y presenta dos surcos trasversales profundos, de bordes alveados, correspondientes á los dientes incisivos de la parte media, notándose además otro surco trasversal que se adapta á la cara antero-posterior del labio inferior sobre el que asienta. Los bordes son ligeramente convexos y lisos en la porción próxima á la cara inferior. La extremidad antero-inferior es alargada y presenta en su parte media una depresión, terminación del surco medio de la cara superior. La porción de la lengua contenida dentro de la boca es menos voluminosa, correspondiendo sus dimensiones á las de la cavidad bucal.

Los pilares anteriores se hallan empujados hacia adelante, notándose una depresión entre ellos y la mucosa faríngea, de cuya disposición resulta que el velo del paladar se ve vertical en casi toda su extension. Las amígdalas también están voluminosas y desviadas hacia adelante. La laringe muy elevada y el hioide no puede tocarse por su elevación.»

Indica después las dimensiones de los labios, de las arcadas dentarias y del maxilar inferior que se hallaba como atrofiado ó poco desarrollado, estando sus dos caras ligeramente horizontales.

«El 7 de Noviembre, continuá, tuvo lugar la operacion, que fué puesta en práctica del modo siguiente: se trazó sobre la lengua con tintura de iodo una línea en forma de V abierta y de ángulo posterior, con objeto de indicar la dirección de los cortes; cloroformizado acto seguido el enfermo y obtenida la anestesia, se tiró la porción de órgano que salía fuera de la boca, valiéndose al efecto del termo-cauterio de Paquelin; pocos minutos duró la operacion, notándose durante ella una hemorragia extraordinaria, no tanto por su duración como por el grueso calibre de las arterias sublinguales, siendo prontamente cohibida con el termo-cauterio. Los efectos de la cloroformización tardaron en desaparecer, á causa de la retracción que sufrió la porción lingual que produjo una oclusión incompleta de las vias respiratorias; pero la aplicación de la electricidad, esponjas