El Genio médico-quirúrgico (1879-05-15 00:00:00), página 6

de un parto muy laborioso que algunos meses antes había tenido, se vió obligada, inmediatamente de aparecer abundantisima hemorragia por la vulva, y fiebre alta, á recurrir á un facultativo de la vecindad, quien la prescribió hidrato de cloral al interior, y al dia siguiente nitrito potásico y fricciones al vientre, con ungüento mercurial y pomada de belladona.

Al examinar por primera vez á la enferma objeto de estas líneas, se encontraba con posttraccion general, abatimiento, sin brillo en las escleróticas, ancha la lengua y con una faja achocolatada en el centro y blanca en los bordes, anorexia, mucha sed, vientre tenso, abomado y tan doloroso, que sólo permitía adoptar el decúbito supino, siéndole imposible resistir el peso de la sábana, y obligándola á tener las extremidades inferiores en puente, el pulso, pequeño, contraído y frecuentísimo (160), anholosa la respiración (42), la temperatura de la axila á 41°6', las orinas escasas y encendidas, astriccion pertinaz, y por fin, completaban el cuadro patológico que en aquel momento podía apreciarse, sudores fríos y copiosos, que hacían mayor el malestar general y la postracion en que la paciente se hallaba. Encargado de su asistencia facultativa como médico de cabecera en ausencia del doctor T., y dada la gravedad en que se hallaba, pedí consulta con el profesor que me había precedido, y prescribí: dieta, coccimiento de cobada para bebida usual, sulfato de quinina, la fórmula de nitrito potásico prescrita por el compañero y las fricciones mercuriales repetidas con frecuencia.

Calmados algun tanto los sufrimientos durante la noche, al dia siguiente era el dolor menos intenso, la lengua estaba blancoamarillenta, el abdomen, más abultado, y con síntomas de meteorismo, y habían aparecido vómitos biliosos muy frecuentes, descendiendo el pulso á 136, la respiración á 40 y la temperatura á 40°8.

Insistí en la necesidad de la consulta, suprimiéronse las fricciones para evitar la hidrargirosis que ya se iniciaba, prescribiendo caído, sustancia de pan para alternar con el cocimiento de cobada y cataplasmas emolientes.

Por la tarde continuaban los vómitos y la astriccion, el dolor era mayor, el pulso llegaba á 150 por minuto y la temperatura á 41°3; la prescripción se limitó á calomelanos y enemas emolientes.

La tranquilidad con que pasó la noche, el aumento de los vómitos, de la hinchazon del abdomen y del dolor, la disnea, la temperatura (40°6) y el pulso (150), me obligaron en la mañana del dia 19 á mandar la aplicación de 12 sanguijuelas al vientre. Con esto disminuyó la astriccion, el pulso descendió por la tarde á 138, la respiración á 30 y la temperatura á 39°4.

Mejorada algun tanto la enferma y disminuyendo los vómitos, coincidió la desaparición completa de ellos dos días después, con una abundantisima evacuacion diarreica de muy mal carácter; desde entonces pudo adoptar otro decúbito, entrando en una mejoría algo lenta, pero que hizo variar bien pronto el pronóstico, obteniendo la curacion después de algunas pequeñas contrariedades, poco despues de terminado el segundo septenario.

Los medios terapéuticos aconsejados por casi todos los clínicos, fueron como se ve empleados para combatir la enfermedad; cuando los síntomas habían llegado á su máximo de intensidad, fué preciso llenar la indicacion vital desentendiéndose por entonces de los antecedentes cloro-anémicos de la enferma, y se aplicaron las sanguijuelas que debieron determinar el resultado apetecido, toda vez que á partir de la aplicación, se modificó la escena patológica en sentido favorable, y el éxito coronó más tarde los esfuerzos empleados; sin embargo, á no haberlo exijido la altura de la fiebre y la agudeza de la inflamacion, es probable que no se hubiera extraído ninguna cantidad de sangre, porque si en términos generales están indicadas las emisiones en esta como en alguna otra enfermedad, las condiciones individuales de los pacientes, se oponen muchas veces al cumplimiento de una indicacion que entones deja de serlo, como en aquel caso sucedía.

Del desconocimiento de esta verdad clínica importantísima, de aplicar inconscientemente á la práctica las ideas aprendidas en los libros de patología, y de la obediencia ciega que no pocos prestan á sistemas mejor ó peor formados, dependen muchos de los desengaños del ejercicio de la profesion, y gran parte de las censuras que profanos é iniciados dirigen de memoria y con demasiada frecuencia á los profesores.

J. M.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Una causa con frecuencia desconocida del aborto.

Hay muchas mujeres que abortan con la mayor facilidad, dice el Dr. Ch. Cabanés: una emocion violenta, una mala pisada, la simple accion de elevar los brazos, basta muchas ve-