El Genio médico-quirúrgico (1879-03-31 00:00:00), página 3

Cuando yo, al comprimir la carótida por encima del aneurisma, veía que la dilatación de las túnicas iba cediendo, y observaba que disminuía la pulsación y se ablandaba el tumor, sin embargo dudaba de mi mismo para creer que iba mejorando, pero el enfermo por su parte notaba su alivio y bien lo conocía, pues era un médico inteligente; mas yo no me creía con autoridad bastante para apreciar la mejoría que presenciaba.

En el segundo día, se ocupó el Dr. Calvo de hacer la historia de estos casos, y me extraña, continuaba el Sr. Rubio, el que á pesar de tantos documentos como decía que registró acerca de la compresión de los aneurismas, no haya visto algo más sobre la materia; que me creo en el deber de decirlo, pues yo, añadía el orador, no hablé de historia; pero hojeando un poco en esta última semana encontré datos que me extraña hayan pasado desapercibidos al señor Calvo al hacer su excursión por el campo de la historia.

En la obra de Follin, que está en la mano de todos, traducida por los Sres. López Diez y Salazar, titulada «Tratado elemental de patología externa,» encontramos algo sobre esta materia, al decir en su página 438, refiriéndose á la compresión indirecta lo siguiente: «La compresión indirecta no ha sido, á nuestro juicio, aplicada al tratamiento de los aneurismas de la carótida, y es incontestable que no puede emplearse cuando el tumor es muy voluminoso. Sin embargo, creo que puede usarse con éxito cuando un aneurisma poco desarrollado ocupa ya el origen, ya la parte más elevada de la arteria. En el primer caso se la debe hacer por encima del tumor, por el método de Vernet; en el segundo, entre el aneurisma y el corazón.»

Hay, pues, un Vernet, continuó diciendo, que ha propuesto este método, cosa que me tiene sin cuidado, porque yo, decía el Sr. Rubio, no pretendo pasar á la posteridad por inventor de nada.

Los hombres inventan menos de fondo, y totalmente menos de lo que á primera vista aparece; no hay invento por importante que sea, que no se haya presentido muchos años antes y expuesto más ó menos confusa y embriolarmente. Tal sucedió con Vernet, el que á pesar de haber dado nombre á este procedimiento, sólo lo empleó como por una especie de intuición, sin conocimiento de causa y sin obtener resultado.

En el párrafo 4.º de las páginas 793 y 678 de la obra titulada: Des Aneurysmes et de leur traitement par Paul Broca, cita una observación de Vernet de un aneurisma de la íngle tratado por la compresión de la femoral por debajo del tumor, con muy poco resultado.

Y dice: «A fines del siglo último fué Vernet el que empleó por primera vez la compresión por debajo del saco. El método de Brasdor, hasta entonces puramente teórico, no había sido aplicado, y Vernet trató un aneurisma de la parte superior del muslo ensayando la compresión de la femoral por debajo del tumor, esperando que este obstáculo impediría que la sangre se renovase en el aneurisma y le permitiera coagularse dentro. Su ensayo fué contrario, pues el tumor creció rápidamente, las pulsaciones aparecieron más fuertes, y la extremidad inferior empezó á ingurgitarse. Fué necesario renunciar á este medio, y la enfermedad fue abandonada á la naturaleza, lo que quiere decir sin duda, que el enfermo murió. Vernet estuvo mucho tiempo sin imitador, y sólo se habló de él para vituperarlo, sin acordarse nadie de su tentativa, hasta que los esfuerzos de Wardrop rehabilitaron el método de Brasdor.»

«Seis casos desgraciados, y uno de verdadero éxito, tales son hasta aquí los positivos resultados que se han obtenido por la compresión por debajo del saco. Es difícil con tan pocos elementos formar un juicio sobre ello. Sin embargo de lo que conocemos hasta aquí del método de Brasdor, modificado por Wardrop, nos permite concebir algunas esperanzas sobre el porvenir del método de Vernet.»

En efecto, prosiguió el Sr. Rubio, las profiláticas esperanzas de Broca se han realizado en el caso del Sr. D. Ricardo Martínez, y por vez primera se ha obtenido un suceso de curación de un aneurisma de la carótida primitiva por la compresión entre el saco y los capilares, y por primera vez se han explicado las razones científicas que demuestran la posibilidad de tales curaciones. Si este hecho hubiera ocurrido fuera de nuestro país, daría lugar á grandes consecuencias; pero aquí, que solemos olvidarnos de todo lo que ocurre entre nosotros, temo que la observación de D. Ricardo Martínez quede sin ulteriores consecuencias.

La compresión, añadió después el Dr. Rubio, es un método más antiguo que la ligadura, solamente que estuvo en el olvido y abandono más completo, hasta que renació en Irlanda, en cuya isla no nació este método, como algunos creen, pues lo que hizo fué renacer antes que en ningún otro punto después de su olvido, en manos de Hutton y Cusack, Bellingham y otros.

Para concluir, contestando á todas las dudas del Sr. Calvo, le diré, respecto á la que manifestó de cómo no siendo tan fácil la compresión