El Genio médico-quirúrgico (1877-10-22 00:00:00), página 8

y traqueotomía.—Alteraciones de la sangre en las anemias.—Tratamiento de la tisis por la cresota.—Asthma á consecuencia de la compresión de la tráquea por adenopatía bronquial.—Tratamiento de la fiebre intermitente por el ácido félico.—De la medicación antipirética en algunas complicaciones de la fiebre intermitente.—De la litiasis pilosa.

SECCION DE CIRUGÍA.
De la isquemia artificial.—El termocauterio aplicado á la operación de la talla.—Aparato para el tratamiento de las coxalgias.—De la sutura de los tendones.—De la ocaña y de su tratamiento.—Alteraciones de forma y capacidad en la vejiga.—De los abscesos superiósticos.—Hernia de la línea semicircular.

SECCION DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.
De los anestésicos en el parto.—De la dismenorrea membranosa.—Balanza para pesar los recién nacidos.

SECCION DE OFTALMOLOGÍA.
Etiología y profilaxis de la miopía.—De la catarrata fosfática.—Indicaciones sobre la enucleación del ojo.

SECCION DE OTOLÓGIA.
De la tenotomía de los músculos, tensores del timpano.

SECCION DE MEDICINA PÚBLICA.
De la anemia en los mineros, aplicación y resultados en las minas de Anzio.—De la influencia del alcoholismo sobre las enfermedades mentales.—Influencia del aire de las montañas y de las playas mediterráneas en la tuberculosis.

Como se ve y puede comprenderse por los temas que quedan enunciados, las discusiones, sobre todo algunas de ellas, han sido largas e interesantes, en las que tomaron parte profesores de gran talla científica; y aunque por su grande extensión tengamos que renunciar á publicarlas, siquiera fuese muy en extracto, hemos de permitirnos copiar lo que sobre uno de los más interesantes temas, esto es, el de

La difteria, el crup y la traqueotomía dijo M. el profesor Nevilliod (de Génova), el que leyó sobre este punto un interesante y largo trabajo con las siguientes conclusiones:

1.ª La difteria es una enfermedad aguda, específica y caracterizada anatómicamente por falsas membranas especiales en el aparato respiratorio, manifestándose por lesiones variables que afectan, tanto una forma benigna, en la cual los síntomas aparentes dependen sólo de la lesión local, cuanto una maligna, resultado siempre de intoxicación general.

2.ª La distinción nosológica de las afecciones crupal y difterica, basada sobre la anatomía patológica, no está conforme con las observaciones clínicas, pues aunque emanadas al parecer de un mismo principio, existen entre ambas grados intermediarios, tanto con relación á las lesiones locales, como á los fenómenos generales, si bien se desarrollan á la vez y bajo sus dos diferentes formas, en varios individuos, así como se suceden con frecuencia en un mismo enfermo.

3.ª Como toda enfermedad infecciosa, la difteria endémica en las ciudades, es epidémica en las poblaciones rurales; pero la mortalidad por infección difterica, es más grande en las primeras que en las segundas, en los hospitales que en las poblaciones, y más también en estos mismos hospitales, cuando son grandes, que en los pequeños, variando también según la intensidad del contagio, las épocas del año y el país en donde se desarrolla.

La difteria se distingue también de las otras enfermedades virulentas y miasmáticas por la susceptibilidad ó predisposición especial que, ofrecen ciertas familias, en virtud de la que hermanos y hermanas son atacados frecuente y sucesivamente, en las mejores condiciones de localidad y de higiene, en las que no puede sospecharse el contagio.

4.ª No se conoce específico alguno hasta hoy contra esta enfermedad.

Las medicaciones más opuestas, pueden dar y dan algunas veces resultados, según las formas y las diversas manifestaciones morbosas. El croup, en el tercer período, no puede curarse más que por la traqueotomía.

Esta operación está siempre indicada y debe hacerse, sean las que quieran las condiciones de la edad, de la constitución y demás complicaciones, y el que quiera también, el grado de asfixia en que se hallan los enfermos. Por punto general deben salvarse con ella las dos quintas partes de aquellos.

La cloroformización es inútil, y muchas veces perjudicial.

Los procedimientos de traqueotomía muy lentos ó muy rápidos, son más peligrosos que el misto, esto es, la traqueotomía superior en cuatro tiempos, que debe ser la preferible.

Las condiciones para los buenos resultados, dependen del celo y cuidado consecutivos de los enfermos, y de la mayor ó menor intensidad de los síntomas de intoxicación difterica.