El Genio médico-quirúrgico (1878-09-30 00:00:00), página 7

momento por la cavidad del antro que, representada por una profunda cavidad, se estiende por bajo de la órbita como unas dos terceras partes de su parte interna. La pared que separa el alveolo del segundo molar temporero del primero molar permanente, es también imperfecta y la pared posterior de la cripta de este último, si bien incompleta, hálase ya en vías de desarrollo.

Algo más notables son las diferencias en la mandíbula inferior. Las dos mitades que en el maxilar superior pueden aun separarse, hallan- se soldadas en la inferior, y después de la ma- ceración no permiten ser separadas. La síntesis de la eminencia mentoniana se señala grande- mente: el hueso ha engrosado por detrás de los incisivos y se ha echado hacia adelante forman- do una superficie curva cuya convexidad se di- rige hacia la lengua, al revés justamente de lo que sucede en el feto que presenta una forma rectilínea. Hemos tenido ocasión de notar que en el feto el punto del borde inferior, correspon- diente á la posición de la primera y segunda molar, desciende más que el nivel de las partes anteriores y posteriores á él.

A los NUEVE MESES las profundidades relati- vas á estas tres partes se invierten, es decir, que su parte media viene á ser la más alta; pe- ro en cuanto á la desaparición de la pared an- terior de los alveolos de los incisivos centrales, lomismo se verifica en la mandíbula superior que en la inferior.

Considerada la mandíbula bajo el tipo de las condiciones que son indispensables á dicha edad, se notará que comparada con las anterio- res, el hueso ha tenido grande alteración, no tan sól en su volumen sino también en su for- ma, siendo esta última alteración más notable en unos puntos que en otros.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

CLINICA QUIRURGICA DE LOS HOSPITALES.

HOTEL-DIEU.

LECTOR DE M. RICHE.

§ 1.—Blenorraia; orquitis; epididmitis; lúnicu- litis; hidro-espermatocele.—Drainage.

El enfermo de núm. 11 de la sala de San Leandro, tiene 30 años; es inspector en los al- macenes del Louvre; dice que ha sido atacado hace tiempo de un áricocele en el lado izquier- do, que le obliga á llevar suspensorio. Hace 18 meses se ha desarrollado un tumor en el escro- to del lado derecho. Según el enfermo, el vari- cocele desaparecía á medida que el tumor aumentaba de volumen. Hoy se observa una ble- norragia en vías de curación. A creer al enfer- mo, dependería la bienorragia de la naturaleza de sus funciones que le obligan á permanecer de pie constantemente.

Sea lo que quiera, el lado derecho del escroto tiene una afeción múltiple que tratamos de es- tudiar.

El tumor escrotal, de forma irregular, pre- senta el volumen de una gruesa naranja. Tiene el vértice hacia adelante y la base hacía atrás, del lado del perine. La piel, no adherente que le recubre, es de un rojo carmesí y contrasta fuertemente con la blancura de la piel del ab- domén y muslos. No es el color ardiente del fle- mon agudo del escroto. Si se aplica el dedo mo- mentáneamente sobre el tegumento cutáneo se le ve palidecer; un instante después reaparece la coloración primitiva. El matiz carmesí, es pues, motivado por una rica vascularización.

El tumor es indoloro á la presión, menos en sentido vertical.

El líquido se observa por la fluctuación; pero más profundamente se encuentra una masa re- sistente, de forma irregular, y cuya naturaleza no puede apreciarse bien por la presencia del líquido. El cordón es duro y voluminoso. El tac- to rectal no indica nada de particular del lado de las vesículas seminales.

Al intentar reconocer la naturaleza del lí- quido, se ha notado cierta trasparencia. El tu- mor ha sido reconocido por diversos individuos, y después de rateradas exploraciones, la tras- parencia se ha convertido en una opacidad ab- soluta.

Fácil nos es darnos cuenta del hecho. Las falsas membranas contienen vasos de nueva for- mación que se desgarran fácilmente. De aquí, una lluvia de sangre que, permaneciendo en suspensión en el líquido seroso del hidrocele, turba su trasparencia. Frecuentemente esta opa- cidad es sólo temporal, y la trasparencia puede renacer por la precipitación de los globulos san- guíneos, cuando la hemorragia no se reproduce.

Por lo que precede, se comprende fácilmente que, el diagnóstico debía ser reservado al prin- cipio. Durante una quincena, el tratamiento ha consistido: en el reposo absoluto; administra- ción de algunos laxantes; uso de bebidas diluen- tes, y en la aplicación de compresas alcohólicas.

Hoy, después de tres semanas de estancia en el hospital, el tumor ha disminuido un tercio de su volumen. La coloración carmesí de la piel persiste. Hay siempre fluctuación; pero habien-