El Genio médico-quirúrgico (1877-09-07 00:00:00), página 3

de longitud seis centímetros por tres de ancho; á poco tiempo de haberse presentado este fenómeno se me presentó otro que llamó mucho más mi atención y fue la presencia de unas bolsas al principio del tamaño de una avellana, y después como un alberchigo pequeño, constituidos por una membrana fuerte, y en el centro presentaba todos los caracteres de los quistes hídricos, pues en tal sentido tomé yo aquellas bolsas, (1) empecé á hacer uso del nitrito de plata cristalizado, administrando dos píldoras al día que contenía cada una 1/4 de grano de dicha sustancia, asociándola doble cantidad de lactato de hierro; fui aumentando progresivamente la dosis hasta que tomé dos granos de nitrito de plata en píldoras al cabo del día y cuatro de lactato; continué por mucho tiempo con el mismo método suspendiéndole en seguida que se notaba alguna alteración. Con éste método curativo y siguiendo con el uso de las carnes asadas por una parte, y la presentación de la menofanía por otra, tuve la gran satisfacción de darle el alta el día 23 de Setiembre del presente año, dejándola sana completamente.

Durante el trascurso de la enfermedad se hizo uso de lavativas de horchata de arroz y tres gotas de lúdano para cada una de ellas que me produjeron un éxito lisonjero.

Descubrimiento de un nuevo entozario en el cuerpo vítreo.

Poco tiempo hace que un distinguido oculista de Berlín, el doctor Schoeler, presentó á la Berliner medicinal Gesellschaft un caso de sumo interés, único que registran los anales de las ciencias médicas. Trátase de la presencia de un animal de la familia de los triquinos, denominado trichosomum, alojado en el cuerpo vítreo gozando de movimientos vitales y espontáneos.

La señorita C. B., natural de Hessen (Alemania), de 28 años de edad, fué consultar al doctor Schoeler sobre un alto grado de debilidad visual que dijo padecía. El examen oftalmoscópico reveló que ambos ojos de la paciente estaban afectados de un fuerte grado de miopía. En efecto, S del ojo derecho estaba representada por \( \frac{1}{3} \) LXX Sn. á la distancia de 14', Jaeger n.º 1 á la de 1 1/4'. El izquierdo ofrecía—con \( \frac{1}{6} \) CL Sn. á 14', Jaeger n.º 5 á 1 1/4'.

Un grado tan fuerte de miopía no podía menos que determinar alteraciones considerables en el fondo de ambos ojos, cuyas coroides estaban atrofiadas hasta tal punto, que la papila del nervio óptico se hallaba rodeada de un anillo blanco-amarillento, (estafiloma posterior), que abrazaba una gran extensión de los dos polos correspondientes. Consecutivamente á este estado observábense diversas manchas grisácneas delibadas á opacidades del cuerpo vítreo.

Aparte las alteraciones citadas, comunes en ambos ojos, notábase en el fondo del izquierdo una extravasación sanguínea en la mácula, que dio origen á la pérdida de la visión central. Pero fijémonos especialmente en el ojo derecho. Su simple aspecto nos hizo concebir de antemano un fuerte grado de miopía, según vino á demostrar el aumento de su diámetro antero-posterior, sus anomalías en la curvatura de las superficies refringentes especialmente en la córnea, caracterizadas por un estado cónico de la misma, alteraciones que con frecuencia vienen á complicar aquel grave estado.

Diversos eran también los fenómenos patológicos que se observaban en el fondo del globo ocular mencionado. Además del estafiloma posterior en forma de anillo, del cual hemos hablado, distinguíamos en la región de la mácula pequeñas alteraciones de tejido, de un tinte negruzco, resultante de un ligero grado de atrofia de la coroides. Descubríanse también en esta parte otras manchas estridas de un color nacarado, consecutivas á desgarros de la mencionada membrana, la cual por su fuerte adherencia con las partes de esta región se veía privada de su propia elasticidad, no pudiendo resistir la presión intra-ocular que existe siempre en estas circunstancias.

Dejando aparte las alteraciones que están bajo el dominio de la siempre temible anomalía de refracción que nos ocupa, vamos á fijarnos en las que se presentan en el cuerpo vítreo, ya que es en este medio refringente en donde tiene lugar la serie de fenómenos que dieron origen al descubrimiento que estamos describiendo.

Por medio del examen oftalmoscópico lo primero que se presentó á la vista fué la imagen de un cuerpo de forma espiral, que flotaba libremente en este humor, sin adherencias en parte alguna, el cual se extendía desde la superficie posterior del cristalino hasta el fondo del ojo, distinguiéndose perfectamente aun en sus mas pequeños detalles. Cubierto por los elementos del cuerpo vítreo, guardaba comúnmente una posición correspondiente al diámetro antero-posterior del globo del ojo; sin embargo, raras veces la cambiaba por la diagonal del mismo. La forma espiral que siempre conservaba, unido á su gran movilidad, no permitió determinar su exacta magnitud, habiendo parecido al Dr. Schoeler que esta no traspasaba los límites de 15 mm., examinado por la imagen derecha, mientras que por la invertida le pareció que medía de 10 á 12 mm.

Su diámetro no llegaba al de una línea y disminuyendo insensiblemente hacia el extremo correspondiente á la cabeza. La coloración variaba según se examinaba por la imagen directa o inversa.