El Genio médico-quirúrgico (1877-11-07 00:00:00), página 8

V.

Por más que es una verdad histórica que en el año 1640 se introdujo el uso de la quina, no lo es menos tampoco que su precio exorbitante imposibilitaba su uso á una inmensa mayoría de enfermos que carecían de los fondos necesarios para su adquisición.

Para obviar este gran inconveniente, Pelle-tier y Caventon, facilitaron más el uso de dicha sustancia en el año 1820 haciendo su empleo mucho más general.

La corteza de las quinas se ha encontrado recientemente en las regiones de la América del Sur, inexploradas hasta ahora y se ha empezado á cultivar en otras partes del mundo que reúnen las condiciones climatológicas necesarias. Aun cuando las florestas de la India se agotasen, las plantaciones de Java y de la India inglesa es casi seguro que abastecerían completamente á todas las demandas.

(Se continuará.)

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS RELACIONES DEL TRAUMATISMO CON LAS AFECIONES CONSTITUCIONALES

por F. Bouilly

Antiguo interno premiado de los hospitales, Ayudante de anatomía en la facultad.

«Me propongo consagrar la mayor parte de mi actividad científica y de mi experiencia práctica á demostrar que los estados generales antiguos y recientes, diatésicos, hereditarios ó adquiridos, dominan en gran manera el pronóstico de las operaciones quirúrgicas, y son tal vez el origen más fecundo de las indicaciones y contraindicaciones operatorias.» Esta promesa, que en una comunicación hacia en 1867 al Congreso médico internacional de París el profesor Verneuil, ha sido cumplida, y desde entonces un considerable número de trabajos, procedentes directamente de su pluma ó inspirados á sus discípulos, han venido á demostrar la riqueza del estudio que se explotaba.

A la vez emprendía Paget el mismo estudio, haciendo resaltar toda su importancia en dos lecciones sobre los Peligros de las operaciones y Calamidades de la cirugía.

En estos últimos diez años, la cirugía se ha enriquecido en efecto con conocimientos de una importancia capital: á las nociones adquiridas sobre el traumatismo propiamente dicho, se han añadido datos completamente nuevos sobre el medio y el terreno donde se desarrolla la lesión traumática.

Si son desconocidos en su esencia los agentes infecciosos que envenenan el medio y crean los peligros operatorios, son en cambio tan sabidos sus efectos, que suele bastar esta noción, al menos prácticamente. Apenas conocemos hoy las condiciones que dieran el medio ó la manera de sanearle, y por tanto, de prevenir los accidentes cuyo origen es el vicio. Esto, más que la noción de septicidad y los diversos medios destinados á combatirla, será uno de los grandes timbres de la cirugía contemporánea.

El herido, es objeto de un estudio minucioso. Sorprendía á los cirujanos estudiosos el por qué de esas muertes repentinas, sobrevenidas á consecuencia de accidentes ó de operaciones, y que no podían explicarse ni por el sitio, ni por la extensión de la lesión primitiva, ni por el desarrollo y propagación de los accidentes inflamatorios procedentes de la herida. Quedaban también sin explicación otros casos menos serios en que no sobrevenía la muerte, pero en los cuales se pervertían las diversas fases de la reparación ulterior, verificándose la cicatrización después de peripecias sin número. Y á no dudarlo, estos accidentes dependían de una alteración rápida de la sangre que se desarrollaba de preferencia en los individuos predisponentes de antemano por una lesión visceral anterior ó por un estado anormal de los humores. El estudio de estos estados anteriores se ha seguido con interés en estos últimos años, dando ya, como veremos, brillantes resultados.

Estos dos términos, estado anormal de los humores, lesión visceral anterior, han sido tomados, por decirlo así, como punto de partida de todas las nociones adquiridas; comprenden á la vez los estados constitucionales, diatésicos, adquiridos ó hereditarios, y las condiciones orgánicas transitorias ó permanentes presentadas por los heridos.

De una parte una enfermedad general, enfermedad totius substantiae; de la otra, una lesión que afecta una de las grandes vísceras de la economía, hígado, riñones, bazo, etc. En los dos casos, la marcha del traumatismo puede ser influída, aunque verdaderamente, de diversa manera; pero todos los peligros, todas las complicaciones van á nacer de la presencia de este estado anterior.

Tenemos, pues, que examinar en esta revista dos puntos distintos:

1.º La influencia de las afecciones constitucionales sobre la marcha de las lesiones traumáticas.