El Genio médico-quirúrgico (1878-04-15 00:00:00), página 6

individuo que padecía ataques epilépticos y curó de ellos después de arrojar la túnica.

A continuación, el doctor Rubio (D. Federico) dijo lo siguiente: hace cuatro años próxima- mente, nos sorprendió á todos la noticia que los periódicos médicos extranjeros y nacionales publi- caron, dando cuenta de la extirpación total de la laringe, practicada por Billroth.

La sorpresa no podía ser más justificada y natural; porque en efecto, aun hoy que la ex- perien- cia dice la posibilidad de vivir sin laringe, todavía cuesta trabajo á nuestro espíritu dar asenso á esta especie de quirúrgica mara- villa.

Ello es, que el operado de Billroth sobrevi- vió sin laringe varias semanas, y que sucumbió por efecto de la reproducción del epitelio, que motivó la operación.

Pensando sobre este hecho, y evocando sus antecedentes, no resulta ser la conducta de Billroth un acto de mero osado atrevimiento, puesto que contaba con la autoridad quirúrgica de Langenbech y las experiencias de Czerny que había extirpado la laringe á varios perros, aunque en verdad, con escasísimo suceso; más obteniendo algunas veces el resultado de que no falleciesen aquellos animales sino hasta pas- ado cierto tiempo, lo cual bastaba á probar que la operación quirúrgica no era mortal por sí, sino más bien por las condiciones secundarias que inducía en el organismo.

Corrigiéronse estas condiciones en la opera- ción de Billroth, sustituyendo el régimen nor- mal respiratorio por medio de una laringe ar- tificial debida al ingenio de Gussenrauer's. Y como si todavía no hubiese bastante motivo de sorpresa, se dió el caso de que con esta laringe artificial, el enfermo se adquirió el uso de la palabra.

Consta también como antecedente perdido en el olvido, una extirpación parcial de la la- ringe, ejecutada por Koverlé, el año de 1856.

Desde la operación de Billroth á la época presente, según los datos del Dr. Foulis, de Glasgow, último profesor que ha practicado la extirpación total de la laringe con suceso, otras once vienen registradas con diversas fortunas; siendo las infaustas provenientes de reidivivas del mal, y de neumonías consecutivas á la ope- ración.

La estirpación laringea ejecutada por el Dr. Foulis, tuvo por objeto libertar al paciente del epitelio que en dicho órgano sufría, y que se hallaba tan avanzado, como que varios gárgalos cervicales estaban infartados. La ope- ración se efectuó el 10 de Setiembre de 1877, y hasta la fecha continúa el enfermo en buena situación.

No era posible que el primer intento de cons- truir una laringe artificial por Gussenrauer's, resultase perfecto y sin ninguna clase de incon- venientes. Eran los principales, que dejaba pasar á la saliva hácias los órganos respiratorios y provocaba tos: y sobre todo, que constando de dos tubos divergentes, uno que ascendía hacia la parte posterior e inferior de la lengua, y otro que descendía por la tráquea, era muy difícil extraerlo en los casos necesarios, cuando la herida, por su natural tendencia á la retrac- ción, quedaba estrechamente desproporcionada para la salida divergente de los tubos.

El Dr. Irvine, de Glasgow; con motivo de la operación de su colega Mr. Foulis, discursó una laringe artificial que, obviando los antedichos inconvenientes, parece haber logrado la suma perfección. Movido yo del interés que justamente trae consigo el adelanto quirúrgico á que nos referimos, entré en deseo de poseer la laringe artificial del Dr. Irvine, porque si bien los dibujos que la representan, insertos en el The Lancet de 20 de Enero del presente año, son bastantes para dar una idea, no lo son para en caso de necesidad hacer construir por ellos dicha laringe á nuestros artífices. Así, pues, me dirigí al Dr. Irvine por conducto de mi respetable amigo el barón de Safrustegui, cónsul ge- neral de España en Londres; y el Dr. Irvine, accediendo, con la atención y noble deferencia propias de los hombres científicos ingleses, no sólo se ha servido complacer mis deseos, sino que se ha tomado el trabajo de mandar cons- truir en cristal un modelo y remitirme, para que de este modo pueda ver y comprender con toda claridad su disposición exterior y su inte-rior mecanismo. Ápresúrome á dar desde aquí las más expresivas gracias á nuestro colega de Glasgow, que nos facilita ofrecer su laringe ar- tificial á la consideración de esta Academia.

Compónese de dos tubos separados que, ar- ticulándose por enchufe el uno en el otro, for- man así una sola pieza, que desempeña las fun- ciones de la laringe natural, tanto por lo que respecta á los dos actos respiratorios, inspira- ción y espiración, cuanto á la primera función fonética, consistente en vibrar el aire para cons- tituir nota, que después se modifica en el apa- rato bucal y nasal en sonidos vocales y ruidos consonantes, ó lo que es lo mismo, en la pro- ducción de la palabra.

De los dos tubos de que se compone el apa- rato, el uno es ascendente, recto y perforado en su extremidad inferior, cuya perforación está