El Genio médico-quirúrgico (1877-12-07 00:00:00), página 9

haría sudar, se le proporcionó con arreglo á mis indicaciones.

Traido de León el jarabe de jaborandi, tomó la paciente tres cucharadas por la noche (1) y á la segunda tuvo un sudor copioso por la cara, vientre y pecho.

El vientre descendió algo desde la tercera noche de usar el medicamento, no volvió á sudar nada ni aumentó gran cosa la cantidad de orinas pero mejoró la calidad de ésta.

Al cabo de diez días de esta medicación, el vientre estaba casi natural, el edema de todas partes había desaparecido, y sorprendidos todos de este suceso inesperado, se volvió á León por otro frasco de jaborandi; tomó la mitad y aun que tampoco provocó el sudor, la resolución del líquido se ha verificado de una manera indudable, cómoda y pronta, permitiendo colocar á la matriz en su estado natural, aunque por la flacidez de ella, hay que sostenerla con un pésario.

El caso anteriormente descrito tiene bastante importancia por haber obtenido la curación de la ascitis, no á beneficio de la paracentesis, sino de un medicamento tan poco usado como el jaborandi. Conveniente sería que dicho medicamento se estendiese algo más, y lo adquirieran los farmacéuticos de los pueblos, para que lo emplease el médico en aquellos casos en que por cualquier circunstancia no pudiese efectuar la operación de la paracentesis. Si el resultado de nuevos ensayos confirma el obtenido por mí en el caso actual, el medicamento en cuestión, no deberá conceptuarse sólo como diaforético según quiere su nuevo propagador, sino también como resolutivo de los derrames serosos, cual yo lo considero.

RAMON GAROFÁ PONCE.
Villafer, Noviembre de 1877.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS RELACIONES DEL TRAUMATISMO CON LAS AFECCIONES CONSTITUCIONALES
por F. Bouilly
Antiguo interno premiado de los hospitales, Ayudante de anatomía en la facultad de Paris.
(Conclusion.)

Pero sobre todo, los resultados son desastrosos cuando se trata de esos grandes traumatismos, bien quirúrgicos ó accidentales; la adina-

(1) Aquí es de advertir que hacia ocho días no tomaba ninguna otra medicina, y el volumen del vientre era extraordinario.

mía sobreviene rápida, fulminante, y los heridos mueren sin poder ser preservados.

En un caso de fractura complicada del muslo, sobrevino la muerte cincuenta y seis horas después del accidente (1); en otro (Verneuil), no habían trascurrido veinticinco horas de una desarticulación del pie por magullamiento, cuando el individuo, vigoroso en apariencia, sucumbía en el más completo estado adnámico.

Cuando se discutió ante la Sociedad (2) de Cirujía esta grave cuestión, no se conocía más que un solo caso de amputación curado (Masset). Sorprendido de estos hechos el Dr. Verneuil, hacía á la Sociedad las siguientes preguntas: ¿Deben practicarse incisiones y desbridamientos en los diabéticos? ¿Debe amputárseles?

Su experiencia personal le había enseñado casos de gangrena, flemones de marcha rápida y de caracteres especiales consecutivos á operaciones, que tenían una gran analogía con la podredumbre de hospital.

Había visto, además, producir las más pequeñas incisiones, un derrame sanguíneo abundante, y agravarse funestamente el estado de los enfermos á consecuencia de la espolición.

Los Sres. Legouest, Larrey, Trelat, que tomaron parte en la discusión, menos severos en su apreciación, optaron por la operación, y el señor Trelat cree que, en los antraxdiabéticos en particular, el olvido de la intervención acostumbrada es favorable para la manifestación de accidentes no menos temibles, infección pútrida ó purulenta. Por último, el Sr. Leoty cita un gran número de casos en los cuales la intervención quirúrgica fué benéfica y produjo la resolución del estado local y una mejoría del general.

Sea lo que quiera, debe manejarse el bisturí con gran prudencia en estos casos, pues Demarquay recordó en la misma discusión haber visto morir dos enfermos diabéticos, uno á consecuencia de la estracción de una uña encarnada, otro después de la circuncisión.

Hay, no obstante, una operación que escapa, al parecer, á la triste influencia de la diabetes; queremos hablar de la estracción de la catara ta. En ocho casos citados en la tesis de Leoty, se obtuvo un éxito lisonjero; el octavo caso carece de detalles: se trata de un niño de 14 años, diabético, atacado de una catarrata de marcha

(1) Gazette p. 399 y 387.
(2) Sesión del 15 de Noviembre de 1866.