El Genio médico-quirúrgico (1878-05-15 00:00:00), página 8

piratorio. Ya antes de este período se oía de vez en cuando silvar el aire que á la respiración salía por dichas aberturas, y que obligaba á reducir el campo operatorio considerablemente, decidiendo al doctor Rubio á dividir la traquea antes de haber librado perfectamente el órgano de las partes adyacentes.

El eficaz auxilio de los doctores Calleja, Calvo Martín y Benavides, que auxiliaban al operador, no sólo con la inteligencia que todos les reconocen, sino con el más grande interés, facilitaron más al Dr. Rubio llevar á cabo este peligroso acto de la operación, dividiendo la tráquea á punta de bisturí trasversalmente entre el cartílago cricóideas y primer anillo de la tráquea. Habíase perdido la línea celular que separa y desliza recíprocamente la tráquea con el esófago; pero con paciencia pudo hacerse la sección de la cara posterior de la misma tráquea disecando sobre ella, gracias á las tracciones que de la parte superior de la sección hacían oportunamente dichos doctores. Todas las circunstancias de la operación parecían conspirar á dificultarla; pero la gran pericia y serenidad del operador, las fueron salvando hasta el extremo de no haber herido vaso alguno de importancia; hasta el punto de que el fondo de la herida se encontró en todos los actos de ella, apenas ligeramente humedecido en sangre.

En seguida introdujo un tubo de goma húmedecido en aceite fenicado en la extremidad inferior de la tráquea, asegurando así la respiración del paciente y á punta de bisturí también, primero por el lado izquierdo y después por el derecho, se fueron de abajo arriba, encleando los cartílagos hasta los cuernos superiores del tiroídes, dividiendo, al fin, por el borde superior de los mismos, la membrana y los músculos tiro-hióideos, juntamente con los demás tejidos inflamados que ofrecían aquí también un anormal espesor, pudiéndose desde luego separar la laringe en su totalidad y terminándose así felizmente tan difícil como arriesgada maniobra.

La pieza anatómica extraída manifesta los gravísimos destrozos de la enfermedad: el cartílago tiroídes del lado derecho está engrosado así como la misma parte del cartílago cricóideas, el cartílago tiroídes del lado izquierdo, ha sido destruido por la cártes, quedando sólo un fragmento lateral, y el asta superior; también se encuentra el cricóideas por este lado afecto de cártes, los cartílagos aritenoides están considerablemente engrosados, las cuerdas vocales destruidas, y todo el espacio periglótico superior á interno, ulcerado y fungoso.

Todo el antro cruento resultante de la estirpación, fué lavado con una disolución de cloruro de zinc (30 granos por onza de agua), quedando la herida con un aspecto que garantiza la probabilidad de que no ocurra hemorragia consecutiva.

Reconocida cuidadosamente la faringe, se vió que sólo presentaba una pequeña abertura en el punto correspondiente á su atadura á la cara posterior del cartílago cricóideas.

Finalmente, se aproximaron los tejidos y bordes de la herida á beneficio de unas tiras de emplasto aglutinante, habiendo antes fijado la tráquea á la comisura inferior de la misma por dos puntos de sutura con hilo de plata, y quedando colocado un tubo grueso de goma, cuya boca exterior quedó envuelta en una toquilla de red de lana.

El enfermo se quejó por señas de tener sed, y se le inyectaron por el esófago seis onzas de agua. Terminóse todo á las doce, quedando el operado tan tranquilo, que no pudiendo articular palabras, se le dió papel y lápiz para que digiese si quería algo, y puso lo siguiente: «La cama. Al principiar la parte abajo del ollo me duele, y quisiera beber agua no con la cánula.» (Conservamos en nuestro poder este autógrafo.) Tres horas después en que volvimos á verle, seguía bien.

AMBROSIO RODRÍGUEZ Y RODRÍGUEZ.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS NEUROSIS DEL ESTOMAGO.

(Continuacion.)

Si hay irregularidad en la menstruación, conviene tratarla mejor por la higiene que por los enemagoces, remedios á veces inútiles y hasta peligrosos. Si se trata de una afecion uterina, como causa de una neurosis gástrica, puede ser indispensable el tratamiento local; pero es conveniente llenar siempre las indicaciones generales, sobre todo cuando se trata de combatir los efectos secundarios, la gastralgia, por ejemplo. Vemos casos frecuentes de esta neuralgia en jóvenes, en las cuales indican la existencia de un catarro útero-vaginal, flujos blancos abundantes, ó hacen suponer una fusión uterina los cólicos menstruales que aparecen regularmente á cada período. He oído decir muchas veces en estos últimos años, que se