El Genio médico-quirúrgico (1877-11-22 00:00:00), página 7

otra enfermedad que un tumor, cuya naturaleza ignora, en la mejilla derecha, se presentó en este hospital el dia 23, siendo destinado á la clínica del sabio Dr. D. Juan Giné, sala de San José, (cirugía) y el motivo de su ingreso lo explicó el paciente de este modo:

Dice que hacía tiempo que le era imposible defecar, á menos de hacer muchos y dolorosos esfuerzos, logrando hacerlo con menos dificultad por medio de purgantes, y aun así, casi nunca lo lograba, á excepción de cuando este purgante era el aceite de ricino. Calculando, el enfermo si esto dependía de algún atascamiento en el recto, tuvo la extravagante idea el dia 26 del pasado mes, de introducirse en el recto un palillo de los que usan las mujeres para hacer media, cuyo palillo, á pesar de su longitud (1 décimetro y medio, corta diferencia), se le introdujo de tal modo, que después le fue imposible extraerlo, y seguramente había vencido toda la longitud del recto, pues por los medios posibles de palpación no se pudo hallar en él, lo que sí se hallaba en el lugar ocupado por el ciego, una dureza resistente que no dependía de las puntas del palillo, pues aun después de expelido este, se notaba la dureza, si bien algo menor.

El Dr. Giné no quería afirmar las aserciones del enfermo, no obstante, le prescribió sopa, 12 sanguijuelas en la fosa ilíaca derecha y pomada de belladona encima.

Al dia siguiente, el enfermo se hallaba debilitado, sin otra alteración, la cual era debida á que la noche anterior, después de aplicadas las sanguijuelas, se le puso una cataplasma emoliente encima de las picadas, lo que produjo una hemorragia bastante regular, pues se halló por la mañana un coágulo de sangre debajo de la cataplasma, que pesaba unas 2 ó 3 onzas.

El dia 24 se le prescribió aceite de ricino y un baño general caliente, de cuyo baño hubo de salirse, por que el afujo de sangre á los capilares, le produjo un síncope. No hubo deposiciones alvinas porque se olvidó el administrar el aceite de ricino.

El dia 25 se le dió aceite de ricino y el baño general caliente, y á las 12 del dia, después de algún esfuerzo, evacuó el enfermo el palillo, junto con un cálculo de materias fecales endurecidas. Todos los días se le daba la fricción con pomada de belladona encima de las picadas de las sanguijuelas.

El dia 26 se examinó y palpó la región ocupada por el ciego, y se observó que aun existía el abultamiento, lo cual demostró que aún existía algún cálculo de materias fecales. Se le prescribieron 2 píldoras de extracto de belladona, y el dia 27 aceite de ricino y un enema con esta sustancia é infuso de sen. El enfermo evacuó algo, y puede decirse que está curado.

Barcelona 29 de Octubre de 1877.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS RELACIONES DEL TRAUMATISMO CON LAS AFECIONES CONSTITUCIONALES

por F. Bouilly
Antiguo interno premiado de los hospitales, Ayudante de anatomía en la facultad.

(Continuación).

De esta manera se explica Paget cuando dice: «Los individuos escrofulosos parecen más escrofulosos, si así puede decirse, tras la amputación de un miembro ó de una articulación enferma.»

Es necesario desconfiar de las ventajas temporales y de las estadísticas aventuradas, cuando se trata de operaciones en estos individuos, pues uno ó dos años después cambian por completo los resultados.

¿Es decir esto que no deben operarse los escrofulosos y que se les debe considerar como noli me tangere?

No por cierto; en un gran número de casos, al contrario, una operación no sólo destruye el mal local, sino que remedia los desórdenes y accidentes generales. Se ven en la tesis del señor Cadreur hechos consoladores, en los cuales el bisturí ha contenido la evolución de una tisis en segundo grado (1). Paget cita hechos análogos (2).

Pero el bisturí por más que suprime, fácilmente la lesión, no cura de ninguna manera la enfermedad constitucional. (Verneuil) y sólo modificando esta enfermedad por el régimen y la higiene antes y después de la operación y teniendo en cuenta la distinción establecida por el Sr. Berger entre los escrofulosos de salud pasadera y los caqueticos de vísceras enfermas, es como pueden esperar algunos resultados favorables.

¿Retarda la escrofula la union del callo y puede producir la no consolidacion de las fracturas? Así parece demostrarlo una observación de la tesis del Sr. Sonnet (p. 39); en otros dos casos de fracturas complicadas referidas en el mismo trabajo, se cree dudoso el hecho; por úl-

(1) Tesis de Paris, 1875.
(2) Loc. cit. p. 51.