El Genio médico-quirúrgico (1877-11-07 00:00:00), página 10

gotosos; estos hechos son importantes de conocer; su ignorancia puede dar lugar á funestos errores de diagnóstico. Son unas veces dolores parásiticos intensísimos que suceden á las contusiones (Vernui, (4) Paget), otras, un ataque de trismus, á consecuencia de un márgullamiento del pie (Galter (5)); por último, la fiebre traumática puede adquirir una intensidad extraordinaria en desproporción con la lesión, y los tegumentos parecen predispostos á la gangrena (Garrod, Pott (6).

¿Pero no será conveniente invocar en estos últimos casos, referidos incompletamente, y en los cuales se hecha de menos el análisis de la orina, la influencia de la diabetes, cuya alternativa ó combinación con la gota son hoy día tan conocidas, y que tan fácilmente dan lugar á la gangrena?

Es conveniente, en efecto, creer en esta combinación y sucesión de los estados constitucionales (Paget), y en particular de la gota y escrófula, que tan á menudo suelen unirse. Paget (7) cita hechos concluyentes.

Sean los que quieran, en un gran número de casos las heridas de los gotosos curan sin accidente ni complicación; para el mismo Paget se ha consignado injustamente la gota como una complicación de las operaciones, siendo debido este error á que dicha enfermedad causa, con más facilidad que otras, en la vejez, una degeneración de los riñones, del corazón, de las arterias y demás órganos esplánicos. Estas lesiones son, y no la gota, únicamente las que causan tantos reveses operatorios.

práctica las risueñas ilusiones que la teoría les hizo concebir.

Y ya que de esto nos ocupamos, creemos oportuno recordar las elocuentes frases que hace próximamente un mes pronunciaba en la Facultad de Medicina de Valencia un ilustrado catedrático de aquella escuela.

Es tan cierto cuanto dice el Dr. Magraner en el siguiente párrafo, que no podemos resistir al deseo de copiarlo:

«No esperéis—decía este señor á sus alumnos—(1) encontrar en cada enfermo un cuadro tan acabado y perfecto de la enfermedad que padezca, como el que sin duda os habéis forjado en vuestra imaginación después de estudiarle en los libros; no creais que ha de presentarse á vuestros ojos con aquella corcección de perfiles y con aquella entonación de tintes y matices con que la habéis concebido después de haber asimilado intelectualmente uno á uno todos sus detalles, porque os equivocaríais en el mayor número de casos; y tener en cuenta, que las equivocaciones en la práctica médica son de gran trascendencia.»

En nuestro concepto este es uno de los principales objetos de la clínica. Así lo comprende también el Dr. Encinas, que no se cansa de demostrar á sus alumnos los obstáculos que se encuentran á la cabecera del enfermo, por más que en los libros suelen vencerse estos con facilidad.

Por lo demás, el distinguido operador de quien nos ocupamos, ha tenido en su clínica durante el primer mes de Enero, algunos enfermos de bastante importancia, y que en gracia á la brevedad no relatamos. En el número anterior hicimos mérito de uno que ha llamado poderosamente la atención de los que lo hemos visto (nos referimos al fibro-lipo-sarcoma) y en los precedentes hemos dado cuenta á nuestros abonados de algunas operaciones, llevadas á cabo con éxito más ó menos afortunado, pero siempre con la habilidad propia del Dr. Encinas.

Entre los restantes enfermos que ocupan actualmente la sala de clínica quirúrgica (segundo curso), figuran en gran parte los que padecen neoplasias de distinta índole.

Continuaremos dando cuenta á los lectores de EL GÉNIO, de cuanto ocurra en esta clínica

(1) DR. JULIO MAGRANER.—Lecion inaugural del curso de clínica médica de 1877 á 1878, en la Facultad de Valencia. Este discurso elegantemente escrito, se está publicando en las columnas de nuestro estimable colega, de aquella localidad La Crónica Médica.

REVISTA DE CÁTEDRAS.

CLÍNICA QUIRÚRGICA (SEGUNDO CURSO) Á CARGO DEL DR. D. SANTIAGO GONZALEZ ENCINAS.

Después de habernos ocupado en uno de los últimos números de EL GÉNIO, de la cátedra de clínica quirúrgica (primer curso) á cargo de nuestro respetable amigo el Dr. D. Juan Creus, creemos oportuno decir hoy algunas frases, breves e incorrectas, sobre la que desempeña otro profesor no menos ilustrado, que comparte con aquel la difícil tarea de explicar á sus alumnos la cirugía práctica, para demostrarles, antes de que puedan éstos recibir el título profesional, que no siempre se ven realizadas en la