El Genio médico-quirúrgico (1878-04-07 00:00:00), página 4

hechos de la verdad para que la práctica, juez inexorable de la observación, establezca un paralelo entre unos y otros decidiendo cuestion tan árdua y delicada como la que nosotros, humildes hijos de la medicina, hemos abordado por cuenta propia.

Es cierto, hasta la saciedad, que los autores, al estudiar una enfermedad, fijan su atención ante todo en su etiología, y esto era forzoso sucediera, puesto que sin causa no hay efecto; no es menos cierto, que seguidamente fijan sus cuidados sobre aquellos órganos, sistemas ó tejidos en que estas causas pueden obrar, apreciando las lesiones ó perturbaciones que en ellos pueden causar, y la manera de desarrollarse; que seguidamente atendiendo á los síntomas subjetivos y objetivos, forman juicio exacto, unas veces, y aproximado otras, de la anatomía patológica; y que después, haciendo nuestra composición de lugar, establecen un diagnóstico, llave principal de la dolencia, formando el pronóstico, y en último término empleando un tratamiento racional y completamente en relación con el diagnóstico.

Pero todos estos razonamientos ¿se pueden hacer en toda clase de dolencias? Esto ha querido hacer con los mejores deseos el médico del hospital de Oíte, y sin embargo, de hipótesis en hipótesis, de congettura en congettura, y de oscuridad en oscuridad, nos viene á dejar sumidos en las tinieblas; esto por más que sea muy sensible para el autor del artículo á que me refiero, y participando nosotros de este mismo sentimiento, no podemos menos de consecharlo, puesto que tenemos el convencimiento de que en otro terreno nuestro buen amigo, hubiera lucido las dotes científicas de que se halla adornado, adquiridas por su bueno e incansable amor al est dio.

Como quiera que me voy á ocupar del mismo artículo, tocaré los puntos más necesarios y expondré los resultados adquiridos, si bien sujetándonos á lo que hayamos aprendido de los autores y de nuestros distinguidos maestros; no dejaremos de seguir los sabios consejos que da el doctor Jaccoud en su tomo tercero, lección de apertura, aunque no llevando tan al extremo las palabras del médico del Hospital Lariboissiere al manifestar que ya no hay maestros, lo que sí nos permitiremos es pasar, con más ó menos acierto, por el crisol de nuestra mal cultivada inteligencia, las experimentaciones hechas y emitir los hamiles juicios que hayamos podido formar, para que la práctica juzgue y censure nuestros actos, que siempre han de ir guiados á proporcionar un momento de bienestar á la humanidad doliente.

He manifestado en un principio que á la sazón en que nuestro amigo Portas dedicaba todos sus cuidados en la observación de los efectos madre ó la nodriza un preparado mercurial; entonces el sublimado, presentándose al estómago con el intermedio del principio proteico que le insolubiliza, privándole en gran parte de sus propiedades irritantes, sin que por esto impida su transformación ulterior en cloruro mercurico-alcalino por la incesante llegada del cloruro de sodio que la circulación conduce, va realizando paulatinamente, molécula á molécula esta transformación y se va absorbiendo á medida que se va formando esa sal doble, bajo cuya forma el mercurio se absorbe, circula y elimina: hay, pues, algo que añadir al problema químico cuando se trata del organismo en función; ese algo son las propiedades vitales de los tejidos y las condiciones en que los fenómenos químicos de los seres vivientes se realizan.

En el tratamiento del raquitismo, por ejemplo, no basta que la química nos diga que debe administrarse el fosfato de cal por ser este compuesto deficiente en la sangre de los enfermos atacados de este padecimiento; es preciso que la observación clínica nos enseñe la forma y procedencia de ese fosfato para que sea asimilado, porque el organismo no admite de buen grado todo lo que se le dá, sino únicamente lo que se encuentra en disposición de recibir ó asimilar, dadas sus condiciones fisiológicas o patológicas: fosfato tricálcico es la fosforita, y fosfato tricálcico es el procedente de los huesos; el primero se asimila mal ó no asimila, mientras el segundo lo hace perfectamente, por regla general, en razón á que, procediendo de otro ser vivo, adquirió en él la aptitud necesaria para formar quizá inmediatamente y sin necesidad de nuevas alteraciones ó nuevos cambios, parte integrante de los tejidos y humores del ser vivo á quien se administra; en el mismo caso se encuentra la fosfoléína, que por ser una materia grasa fosforada procedente de los centros nerviosos de los rumiantes, lleva el elemento fósforo en condiciones tales de asimilación que va directamente á formar parte de la grasa fosforada del cerebro en aquellos individuos en quienes se encuentra indicado, satisfaciendo en estos casos la indicación mucho mejor que ningún otro compuesto fosforado procedente del reino mineral. ¿Y qué sucede en el tratamiento de la anemia? ¿Consiste todo en la administración del hierro? Y el compuesto metálico ¿en qué nosotros administramos, ¿es el que vá directamente á constituir la hemoglobina, ó será más bien que bajo la influencia de éste, el organismo asimilará ó aprovechará mejor el hierro contenido en los alimentos y bebidas de que el

(Se continuará.)