El Genio médico-quirúrgico (1878-01-15 00:00:00), página 7

difícil explicar la inflamación serosa refiriéndola á aquella causa; pero no lo es menos hacerla depender de una propagación flegmática desde el intestino ó otro órgano inmediato, por más que no es inadmisible, y es lo probable en atención á que antes de la presentación de la peritonitis había ya síntomas indicadores de una hiperemia, de una excitación hepato-gastro-intestinal, más no de una flegmásia.

Lo cierto es que, sea cual fuere la causa productora del padecimiento en cuestión, hay síntomas por los que pueda afirmarse con seguridad que es una peritonitis aguda parcial, siendo los principales el dolor, el hipo, el aumento de volumen del vientre y la clase de pulso.

(Se continuará.)

CIENTIFICA EXTRANJERA.

OFTALMOLOGÍA.

DE LAS AMBLOPIAS.—LECCIONES DADAS EN LA ESCUELA PRÁCTICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE PARÍS POR EL DR. GALEZOWSKY, RECOGIDAS POR EL DR. F. DESPAUGET.

I.
De la ambiopía nicotínica.

Desde el maravilloso descubrimiento del oftalmoscopio se han realizado tantos progresos en las afecciones de los ojos, que algunos ánimos propensos á la exageración han intentado descifrar con él todas las lesiones cerebrales. Han querido plantear la cerebroscopia. Han ido mucho más lejos. Si el oftalmoscopio nos ayuda á descubrir muchas afecciones, es impotente, en cambio, para explicar ciertos fenómenos, y entonces vienen en ayuda del observador los síntomas presentados por los nervios y músculos del ojo, el estado de la pupila y otras membranas aparentes y el examen de la agudeza visual. Antes de abordar el estudio de las lesiones profundas y aparentes, quiero hablar de esas afecciones que producen marcados desórdenes de la vista, y en las cuales es inútil el oftalmoscopio.

Antes del descubrimiento del oftalmoscopio, se conocían con el mismo nombre todos los desórdenes de la vista dependientes de una alteración del medio del ojo ó de las membranas profundas. Si los desórdenes eran ligeros, era una ambiopía; si la ceguera era completa, una amaurosis. Hoy día se sabe, por medio del oftalmoscopio, que tales desórdenes dependen de la alteración de una membrana; tales otros de la alteración de otra; y estas afecciones se llaman, según los casos, retinitis, coroiditis, atrofia de la papila, etc. Sin embargo, se conservan aun los dos nombres de ambiopía y amaurosis, para los casos que hemos hablado, aquellos en los que faltan los signos oftalmoscópicos. De la primera de estas dos grandes clases es de la que voy á ocuparme primero.

Dividense las ambiopías, según las causas que las producen, en

Ambiopía
nicotínica.
alcohólica.
histérica.
glucosúrica.
albuminúrica.

Se encuentran también ciertas variedades de ambiopías cerebrales, debidas á algún tumor del cerebro, á tubérculos del trigémino, ó del cerebelo, ó á las lesiones que originan la afasia. Hay además otra ambiopía que recibe su nombre de uno de los principales caracteres que presenta: la ambiopía con hemíoptia. Las ambiopías nicotínicas y alcohólicas reciben el nombre de ambiopías tóxicas; son de todas las más frecuentes. Vamos á describir la primera de sus formas.

Esta afección es causada por el tabaco, sea cualquiera la forma en que se absorba. Es mal conocida, y por mucho tiempo ha sido negada su existencia por muchos autores. Yo mismo la he puesto en duda, y sólo en estos últimos años he tenido pruebas palpables de su existencia.

Su historia es muy breve; sin embargo, se la halla escrita por vez primera por Aabackensie, en su tratado de enfermedades de los ojos. Desmares (padre) la consagra algunas líneas en su libro, y la concede los mismos síntomas que á la alcohólica. En 1863 Sichel (padre) presentó á la Academia una historia donde indica este hecho, y va tan lejos en sus conclusiones, que dice: «que toda persona que fume más de 20 céntimos de tabaco al día, se hace ambiópico en alto grado.» Hutchinson ha escrito sobre este particular un notable trabajo. En uno de los últimos números de los Hospital-Reports cita el mismo autor 23 observaciones recogidas en estos últimos años. Por último, el Dr. Apostoli, en 1874, cita en su tesis sobre las ambiopías tóxicas, muchos casos de esta afección.

Todos los autores que se han ocupado de este particular, han hallado que los síntomas de la ambiopía nicotínica eran casi los mismos que los de la alcohólica. Para mí, sin embargo,