El Genio médico-quirúrgico (1878-08-15 00:00:00), página 6

una poción calmante y que tomará algunos caldos y una sopa.

No hubo que lamentar ningún accidente inmediato á la operación; el enfermo pasó la noche tan tranquilamente, ó más si cabe, que antes de operarse. Al segundo día de operado se levantó el apósito, notándose únicamente una ligerá congestión de la mucosa conjuntival.

La visión se ha restablecido. No ocurren novedad alguna; sigue el mismo tratamiento, y el día sexto de la operación se le dispone un colirio de dos granos de azúcar de plata, doce gotas de vino de opio y una onza de agua de rosas, para instillarle dos gotas cuatro veces al día, quedando el ojo destapado y con una pantalla. No habiendo sobrevenido accidentes consecutivos se obtuvo un resultado completísimo e inmejorable. El enfermo con el uso de los lentes de catarata del 2 1/2º lee, escribe, distingue la hora y los minutos de un reloj de bolsillo, y la de los sobremesas, pudiéndose ocupar en sus asuntos como procurador de la Audiencia, y con los lentes del 5º ve distintamen te la hora de los relojes de la Puerta del Sol y de la Plaza Mayor; desde la calle de Hortaleza, esquina á la de San Marcos, vé los árboles de la Plaza de Santa Bárbara, y de la entrada de la calle del Arenal percibe claramente el teatro real y hasta los huecos de los balcones; hechos que nos dan á conocer el estado de agudeza y de acomodación visual, poco común, ni tan perfecto, en los operados de catarata, habiendo quedado la pupila tan regular y la cicatriz corneal tan imperceptible, que no sabiéndolo, nadie es capaz de conocer que aquel ojo se ha operado; tal ha sido el resultado de la operación en un ojo que se hallaba en condiciones tan desfavorables, hecho que da lugar á los siguientes corolarios:

1.º Que no se puede condenar en absoluto y juzgar de incurabilidad á una dolencia, puesto que todo en el mundo es relativo, y lo que para unos es imposible, para otros puede dominarse.

2.º Que así como es preciso conceder grano de importancia á interés á los datos anamnéticos, suministrados por el parecer ó la opinión emitida por los profesores que asistieron á los enfermos que nos consultan, cuando la expresada opinión está conforme con el juicio que formamos de la dolencia, después de un examen detenido y concienzudo; pueden aquellos mismos datos conducirnos á un grave error, cuando se aceptan en absoluto sin someterlos á nuestra deliberación, por aquello de magister dixit. Y en verdad ¿cuál sería el estado del señor Miranda si no se hubiera opuesto mi señor padre á la opinión, en este caso, dada por respetables oftalmólogos? el permanecer en una noche eterna de lobreguez.

3.º En tesis general (jamás en absoluto) las cataratas blandas se observan en los niños de muy corta edad, y hasta nacen con ellas (inatas) y en los adultos debidas al traumatismo, y este directo ó indirecto (1), como ha sucedido en el presente caso; pero cómo poder explicar el hecho de que la catarata del ojo izquierdo sea también blanda cuando la causa traumática, por lo leve que fué, no pudo alcanzarle con su morbosa acción? ¿Será debido al estado de reblandecimiento del cristalino del ojo izquierdo, ó á uno de esos rarísimos casos de luxaciones espontáneas, que experimenta sin que se pueda averiguar lo que lo motiva?

4.º El ojo no operado, aun que fué condenado y tenido por perdido terminantemente, hálase en la actualidad en muy favorables condiciones para la operación que se llevará á cabo en el próximo mes de Setiembre, merced al tratamiento ya indicado y que ha dado por resultado la desaparición, por completo, del tracoma y del pánuo, pudiéndose reconocer perfectamente la catarata y diagnosticarla de blanda.

Otros hechos de no escasa importancia van involucrados en el presente caso y son el haberse restablecido á sus condiciones fisiológicas el humor vítreo del ojo derecho después de la operación, afectado, como ya digimos, de un síndrome incipiente, debido sin duda alguna al derrame ó salida del humor acusoso; medico que mi señor padre emplea, con algún resultado en casos de reblandecimiento de aquel humor, practicando la paracentesis. Otro hecho que debemos hacer constar es la acción benéfica y buenos resultados que se obtienen, con la aplicación del fenol para las granulaciones, práctica que se está usando en nuestra clínica desde 1873 y consignada en El Genio Médico, número 954, pág. 307 (Junio 22), hechos todos ellos que condenan el principio absoluto.

Madrid y Julio 26 de 1878.

El jefe de clínica,
JOSÉ GASTALDO (HIJO).

(1) Directo cuando el cuerpo vulnerante llega á herir la cápsula ó el cristalino; indirecto cuando por una conmoción le hace perder á aquel sus relaciones íntimas con la cápsula ó la zona de Zinn, que son el medio por donde le llegan los elementos para su nutrición, etc., etc.