El Genio médico-quirúrgico (1878-06-22 00:00:00), página 5

y en los cerdos leprosos, para aclarar algo su acción sobre los entozoonios cistoides, y ver su influjo en la metamorfosis del cisticerco y otros zooparásitos del tubo digestivo.

AMEROSIO RODRÍGUEZ.

UN CASO DE LITOTRICIA
CÁLCULO FORMADO
SOBRE UN TROZO DE SONDA.

"No hay un grupo de enfermedades, como el de las vías urinarias, en que la falta de instrucción exponga á más graves errores, que sean tratadas tan bruscamente, cuando se comprenden bien sus indicaciones; y, finalmente, el médico que no sepa hacer tanto por el bien de la humanidad y por el honor de la ciencia."

(H. THOMSON.)

Manuel Requeni y Mollar, vecino de Madrid, calle de la Alameda, 4, de 63 años edad, de estado casado, de temperamento linfático nervioso, de constitución pasiva, de aspecto catéctico, se presentó en mi consulta enviado por mi amigo y compatriota D. Ricardo Mourin, y me hizo la siguiente relación:

Sufriendo hace años las molestias que ocasionan las estrecheces uretrales, le recomendó un médico se pasase de vez en cuando sondas, con el objeto de mantener el diámetro de la uretra en las proporciones normales; así lo hizo, y por dicho medio consiguió que su padecimiento fuese muy tolerable; pero practicándose esta especie de cateterismo en los primeros días de Noviembre de 1876, con una sonda de goma, núm. 15, sin experimentar dificultad al introducirla, sin hacer esfuerzo notable y sin haber sentido dolor, notó al sacarla que se había roto por el ojo, quedando dentro de la vejiga un trozo de cuatro centímetros próximamente.

Durante cerca de un mes, no determinó ese cuerpo extraño sino pequeñas molestias, pero éstas fueron aumentando gradualmente, siendo la micción más frecuente y dolorosa, alterándose la orina, que abandonaba en reposo gran cantidad de moco-pus, y reflejándose en el aparato gastro-hepático las irradiaciones del padecimiento vesical; los medios atemperantes y anodinos que empleó para aliviar su padecimiento, dieron, como era de esperar, escasísimo resultado, y siguiendo el ilustrado consejo de profesores que le dijeron que sólo por medio de una operación quirúrgica que le librase del cuerpo extraño se vería él libre de sufrimientos,

ingresó el 7 de Septiembre de 1876 en un de las clínicas de cirugía de la Facultad de medicina de Madrid (sala primera, núm. 11): la explicación del enfermo no es bastante clara para formar idea exacta del procedimiento que imaginó para su curación el señor catedrático á cuyo cargo estaba la asistencia de este individuo; dice que le introdujeron diferentes instrumentos de goma y de metal por la uretra, pero no puede designarlos por su nombre, ni sabe si penetraron ó no en la vejiga; de todos modos, pasados que fueron dos meses de tratamiento, el señor profesor manifestó al enfermo que la talla era la sola operación practicable, y que si se sometía se la haría en el acto; éste no la aceptó, por temor de no resistirla, dadas sus condiciones de postración general, y pidió el alta, saliendo de dicha clínica, en la que había causado 68 estancias, el día 15 de Enero de 1877, y llevando por todo consuelo el lasciate ogni speranza.

Instalado en su modesta vivienda, el reposo absoluto produjo una remisión muy notable en los síntomas más dolorosos; pero ese bienestar relativo no fue de larga duración, y sus molestias, como acontece siempre en estos casos, estaban en razón directa del movimiento; pasó bastante bien, sin embargo, el verano, dirigido por el ilustrado señor Mourin, pero tan pronto como el descenso de temperatura anunció el invierno, tuvo precisión de guardar cama hasta el mes de Marzo de este año.

En este mes vino á mi consulta: su manera de andar y su actitud de sentarse eran las especiales de los calculosos; su estado general deplorable; palpo pepueño, decoloración de las mucosas, tinte icterico de la piel, debilidad muscular, atonía del tubo digestivo. Respecto al aparato urinario, micción frecuente de escasa cantidad de orina cargada de moco-pus; tenesmo vesical y rectal al acabar de orinar, con prolapse de la mucosa del intestino recto; interrupción frecuente del chorro urinario, dolores lumbares.

Analizada la orina y examinada su sedimento al microscopio, no se descubrió albúmina, ni cilindros de ninguna clase, ni otro ningún indicio de lesión renal.

Explorada la uretra, se notó á 8 centímetros del meato urinario una estrechez organizada de un centímetro de longitud, que permitía el paso de una bujía del núm. 12; al nivel del cuello del bulbo otra estrechez más fuerte, que sólo dejaba pasar una bujía núm. 9; conduciéndola ésta hasta la vejiga, se percibía clara y distintamente el roce con un cálculo de superficie