El Genio médico-quirúrgico (1878-05-22 00:00:00), página 5

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

UN CASO DE CALENTURA PERNICIOSA CEREBRAL.

Juana Cillero, de diez y nueve años de edad, casada, natural del Villar del Río (Soria), de buena salud habitual, lactando, y sin más causa conocida que el haber estado expuesta á un frío húmedo, enfermó el 5 de Abril del presente año á las nueve de la noche, cayendo repentinamente accidentada en la cocina de su casa, en donde fué encontrada de esa manera por su mismo marido; observando al poco rato, lo mismo este que otras personas que acudieron al suceso, grandes convulsiones en la enferma y un delirio furioso, que obligaba á sujetarla de un modo energico por varios individuos, pues la fuerza de uno sólo no era suficiente.

En tal estado, fuí llamado á visitarla en aquel mismo instante; al observar detenidamente á la enferma, tomados los datos ó antecedentes ya manifestados y hecho cargo de la manera de aparecer la dolencia, la falta de reacción que en la economía de la paciente existía, pues tenía un frío glacial y hasta castañeteo de dientes por intervalos, un pulso frecuente y débil, sospeché la existencia de una perniciosa de forma cerebral, por más que existiesen bastantes dudas respecto al diagnóstico, puesto que podía creerse también se trataba de alguna afecion cerebral.

La cesación del ataque á las seis horas de su invasión con un ligero sudor, vinó á confirmar nuestro diagnóstico respecto á la dolencia de que se trataba, y conocido ya el formidable enemigo morbosso que tenía encima la enferma no dudamos en armarnos con aquellos medios de defensa poderososimos que la ciencia tiene á su disposicion, para vencer á tan cruel enemigo, casi con una marcada seguridad, siempre que dichos medios se empleen con la oportunidad debida, siendo aquí el occasio praecipit de Galeno un gran recurso.

Con este objeto y teniendo presente que en la dolencia que nos ocupa, el único recurso eficaz para atacarla era el antitípico á altas dosis, no vacilé en propinar á la enferma una concentrada disolución del sulfato de quinina (dracma por seis onzas de líquido) que tomó en tres dosis, cuya fórmula volvió á repetirse en la misma cantidad y dosis, con lo que pudimos conseguir afortunadamente evitar la repetición del ataque, que si bien se llegó á iniciar á la misma hora del primero, fue sólo con ligeros amagos de escalofrios, dando sólo dos accesos, el uno como queda dicho á la misma hora del primero y al dia siguiente, y el otro al otro dia, pero á distinta hora.

La enferma siguió tomando en varias dosis la disolución quinica, pero menos cargada, (escrúculo por media libra de agua), bastando dos fórmulas para la completa desaparición de la dolencia. No estará demás advertirnos que se purgó últimamente á la enferma, con el objeto de descargar ya algun tanto á su economía de los restos quimicos que aun debían quedar, lo cual conseguimos con un laxante, que produjo varias evacuaciones grises.

Tal proceder lo creamos muy razonable y conveniente cuando al terminar dichas dolencias, combatidas por enormes dosis del antitípico, ya no hace falta la absorcion del mismo, y los restos que quedan y que pudieran absorberse, perjudicarian tal vez á la economía.

Así nos lo ha venido enseñando más de algun caso práctico de esta naturaleza, y creamos, pues, no esté demás la administracion del purgante como último término.

La enferma continuó bien sin repetición ya de ataque alguno, contribuyendo á su total restablecimiento una buena alimentacion y escogida higiene, pudiéndose dedicar á sus ocupaciones ordinarias.

En vista de la historia clínica que acabamos de esponer, es indudable existen en la práctica calenturas perniciosas de varias formas, entre ellas la cerebral, y que el caso que nos ocupa fué necesariamente una de ellas.

No siempre el ojo avizor del práctico más consumado puede, por desgracia, diagnosticar tan graves dolencias con la prontitud y oportunidad debidas; pues el ser por una parte poco frecuentes en la práctica, el presentarse de una manera tan insidiosa y ficticia y el revestir distintas formas morbososas, cree el práctico hárbeselas muchas veces con enfermedades muy distintas en su modo de ser, por más que en su manera de presentarse parezcan las mismas; esto ocurre especialmente al dejarnos escapar alguna síntoma positivo ó patognomónico que no suele marcarse en dichas dolencias, pero que el práctico observador debe buscarlo siempre, fijándose principalmente en la manera de aparecer la afecion, su causa, que por lo general suele ser el frío húmedo ó las emanaciones pantanosas, el estado del pulso, que está débil y frecuente, el poco calor en toda la economía, ó por el contrario, su excesiva temperatura, presentándose ya un frío glacial ya un sudor copioso; todo esto, decimos, debe hacer