El Genio médico-quirúrgico (1878-09-30 00:00:00), página 6

bien echarse de ver las modificaciones que ha sufrido. Además del crecimiento general, vemos que la rama ascendente se ha desarrollado con extraordinaria rapidez, siendo su ángulo mucho menos obtuso: la apófisis articular sobresale ya del borde alveolar, de donde se deduce que en las primeras semanas de la infancia el desarrollo es mucho más perceptible en la rama ascendente que en las demás partes de la mandíbula: observase el crecimiento en el punto de conjunción central, lo cual es debido á la extensión del tejido que ocupa el borde libre de los alveolos: y aun hay más, ese desarrollo se ha extendido desde las superficies opuestas á cada parte lateral del hueso, invadiendo el tejido celular que los une.

Más tarde nos ocuparemos del carácter estructural de este desarrollo óseo.

Idénticas modificaciones se nos presentan en los puntos en que el hueso se halla tan sólo unido por un tejido blando á los huesos adyacentes. Si el crecimiento del hueso sigue la línea media, vendría á ocasionar la separación de los incisivos centrales, accidente que la naturaleza ha sabido prever, produciendo cierta inclinación central en esos dos osteoides: esta misma dirección se ve seguida por los alveolos; así vemos que por su borde libre llegan á tocarse, mientras que las partes más profundas se separan visiblemente unas de otras.

A LOS DOS MESES, vemos más desarrollados los dientes, sin que por ello se observe crecimiento alguno en los maxilares. La cripta de la pulpa del segundo molar permanente, carece de pared posterior en la mandíbula superior: en cuanto á la inferior, el tabique que separa este alveolo del segundo molar temporero aparece aún muy incompleto.

A LOS TRES MESES presentan ya los maxilares un nuevo desarrollo tocante á las direcciones de que hemos hablado: el ángulo de la mandíbula inferior está más desarrollado, y el hueso más compacto: los lados de los alveolos se han modificado no poco, y su profundidad ha ido en aumento; los bordes libres que antes los separaban y que estaban abiertos hasta el punto de escaparse á la vista en un ejemplar macerado, se ven vuelto hacia adentro por el lado de la línea media de la cresta alveolar, y todos sus orificios se han contraído para hospedar á los dientes. En nada ha cambiado la dirección de la rama montante, pero se echa de ver cierto aditamento huesoso y no poco considerable en el borde inferior del ángulo de la mandíbula, y también la escotadura sigmoidea aparece más ancha: la síntesis contínua muy pronunciada en cada una de las mitades del maxilar, y mirada de perfil puede notarse aun su contorno sinuoso.

La pared posterior de la cripta, correspondiente al primer molar permanente de la mandíbula superior, permanece aún incompleta, y otro tanto acontece al tabique que separa el segundo temporero de la primera muela permanente de la mandíbula inferior. La dentición de seis meses se halla más adelantada que en épocas anteriores; pero este adelanto se nota mucho más en los incisivos: la marcha de los colmillos, si bien no está paralizada, es mucho más lenta que la de los demás osteoides.

La inversión de los bordes alveolares y el estrechamiento de sus cavidades, que es el resultado de aquella, es una particularidad propia, como ya hemos dicho, de los maxilares de tres meses, y por consiguiente, menos notable á los seis: el aumento de las cavidades alveolares debe ser considerado como uno de los primeros cambios que tienen lugar en la excepción de los dientes.

En tales casos, la posición relativa de los dientes apenas ha sufrido modificaciones; hasta los caninos superiores se salen fuera de la línea, y como están mucho más afuera que los incisivos, la boca presenta un aspecto algun tanto irregular.

Las células óseas de los incisivos centrales permanentes se señalan bien, produciendo un bulto en la superficie palatina del borde alveolar, y comunicándose, por medio de un ancho orificio, con las criptas de los dientes de leche. Las células de los incisivos naturales permanentes, tan sólo están indicadas por una depresión que aparece en la superficie lingual de los alveolos de los dientes temporeros.

A LOS OCHO MESES, pueden descubrirse nuevamente adelantos: los alveolos de la parte interior que hasta aquí se habían desarrollado con tanta rapidez, experimentan cierta paralización, mientras que los de la parte de adentro gozan quasi de mayor actividad. Los incisivos centrales de la mandíbula superior descubren su faz anterior, y el borde externo de los centrales viene á resultar frente á los laterales; pero con irregularidad tal, que si crecieran en el mismo orden el no resultaría una boca en extremo defectuosa.

Comienzan á separar de los alveolos de los dientes de leche las criptas de los incisivos centrales, cuyo efecto es producido por la multiplicación de capas en las criptas, las cuales van aumentando hasta ponerse al nivel del piso de los dientes temporeros.

Las células de las muelas, casi tocando á la órbita durante la gestación, separamse en este