El Genio médico-quirúrgico (1877-11-07 00:00:00), página 7

como todos sabemos, se dividen en sencillas, perniciosas y larvadas.

Paso por alto la sintomatología de estas afecciones por no ser de mi objeto el ocuparme de ellas, haciéndolo únicamente de su naturaleza.—Cuando se trata de un punto cuestionable cualquiera y se presentan varias teorías, se debe tener por mejor aquella que dé la explicación de mayor número de fenómenos y deje más esclarecida la cuestión. Por esto voy á echar una ojeada sobre ellas, manifestando mi desautorizada opinión relativa á este punto.

IV.

No trato de indicar siquiera la teoría de Broussais, porque la anatomía patológica, verdadero comprobante de los hechos, ha demostrado suficientemente su inexactitud.

Varios renombrados autores, á cuya cabeza figura Mr. Pyorri, opinan que las intermitentes, aparecen por el infarto del bazo y del hígado; pero esta hipótesis no es exacta, por muchas razones, de las cuales citaré las siguientes: 1.º Porque no se presentan infartos en las primeras accesiones. 2.º Porque aunque en el período de concentración de la vida al interior, ó sea, el período álgido, se encuentren infartados, desaparecerá en el período de reacción ó de calor, ó pocos momentos después.

No niego que el bazo y el hígado queden siendo el asiento del infarto, pero será después de haber presentado muchas accesiones, en las que la naturaleza se habitúe, permitáseme la expresión, á dicho infarto, y especialmente cuando se resistan á la mayor parte de los métodos curativos y las fiebres adquieran cierto carácter de continuidad.

En resumen, yo entiendo que dicho infarto es más bien un efecto, que no causa de esta clase de fiebres.

Otros autores creen que su naturaleza y asiento es una alteración física, tangiblemente del sistema nervioso.

Yo no puedo admitir que el mismo paludico obre primeramente sobre el sistema nervioso, sino que haciéndolo directamente sobre el sanguíneo, como luego diré, produzca dicha alteración en el primero por reflexión: al exponer esta idea, me fundo en el axioma que hace dos mil años expuso el Divino Viejo: sanguis moderantur nervorum, y siendo la sangre la encargada de regularizar los actos de la inervación, claro está, que hallándose en condiciones anormales aquella, tiene por necesidad que resentirse el sistema nervioso, deduciéndose de aquí un cambio ó alteración en todas las demás funciones, puesto que todas ellas se hallan supeditadas á los dos sistemas sanguíneo y nervioso. Como conclusión de estas teorías, voy á exponer lo que en mi pobre juicio merece mayor aceptación, porque dá idea clara de su modo de ser y demuestra mayor número de fenómenos, de los cuales no nos da nos cuenta, valléndonos de las que llevo expuestas hasta aquí.

Hallándose un individuo en condiciones abonadas de receptibilidad, es absorbido el miasma, bien por la mucosa bronquio-pulmonar (que es lo más probable), bien por otro medio que no trato de determinar ahora una vez absorbido, es trasportado rápidamente al torrente general de la circulación, donde produce una alteración completa del líquido sanguíneo en su composición química, atacando, según unos, á los glóbulos rojos, según otros, aumentando el número relativo de los glóbulos blancos y participando otros de la opinión que disminuye la albúmina: como se ve, no hay concordia entre los autores de la clase de cambio, pero sí del hecho principal, cual es la alteración de la crasis de la sangre por el veneno palúdico.—Una vez sentado este principio, vamos á ver si la fisiología, con los adelantos que en la actualidad posee, puede darnos una explicación perfecta de todos estos fenómenos.

Esta ciencia nos dice, que el líquido sanguíneo está encargado de regularizar los actos de la inervación, como anteriormente expone, y que todo cambio en la sangre ha de llevar necesariamente consigo trastornos más ó menos graves, no ya sólo en el sistema nervioso, si que también en las demás funciones, de cuya nutrición está encargado.

De todo lo que anteriormente, llevo expuesto, se deduce sin dificultad, que en la intoxicación palúdica, existe una alteración de la sangre que precede á toda manifestación morbosa, ya sean del dominio de la piretología, ora sean otros tipos nosológicos, sin cuya manifestación no podrían presentarse las enfermedades que aquella engendra.

Luego, por conclusión diremos, que el asiento y naturaleza de las fiebres intermitentes debe buscarse en el cambio ocurrido en el líquido sanguíneo.

Estoy siempre dispuesto á variar de opinión cuando haya una teoría que explique más satisfactoriamente esta debatida materia, aún no resulta por la ciencia.

Omito el diagnóstico y pronóstico de estas fiebres, y paso á ocuparme rápidamente del método curativo.