El Genio médico-quirúrgico (1877-12-15 00:00:00), página 6

la real junta superior designará en una terna.

Y adviértase ahora la doctrina en que dichas disposiciones legislativas se fundaban, tal y como fueron expuestas en una consulta evacuada por la referida junta superior gubernativa de medicina y cirugía:

«Esta medida, coercitiva de la arbitrariedad de los ayuntamientos y que garantiza la independencia de los facultativos titulares, ofrece la inapreciable ventaja á los pueblos de que no tengan aquellos, al cabo de un número determinado de años, que separarse de ellos, cuando conociendo por la experiencia durante aquel tiempo los usos, costumbres y las influencias morales y físicas que modifican la salud de sus individuos, están más en estado de conocer sus enfermedades y conocer por lo mismo los medios más racionales de prevenirlas y curarlas. Este beneficio indispensable lo disfrutan los pueblos que logran tener un facultativo que haya permanecido en ellos muchos años, que haya adquirido en los mismos la instrucción práctica conveniente y que haya tomado á favor de sus individuos el interés que inspira el largo trato y las constantes relaciones...»

Tal es el razonamiento que inspiró en aquella época estas justas y convenientes medidas, aun tratándose como se trataba entonces de la asistencia del vecindario entero; por cuya virtud aun las familias pudientes quedaban como forzadas á recibir la asistencia en sus enfermedades por facultativos que quizás no las inspiraban confianza. ¿Cuánto más fuertes y victoriosas las hay ahora, tratándose únicamente de proveer á la asistencia de los pobres, con razón sujetos á esa especie de paternal tutela que ejercen, y es conveniente que ejerzan, las autoridades y el Gobierno?

Lo que importa á los menesterosos, y al servicio sanitario de cada pueblo, y aun del país en general, es primeramente el acierto en la elección—cosa que con seguridad se logra haciendo el nombramiento á propuesta de un cuerpo imparcial, inteligente, respetable y previsto de cuantos datos son al efecto necesarios—y después de esto la permanencia del facultativo nombrado, garantía eficaz de un cumplido conocimiento de la naturaleza y costumbres de los habitantes, de la índole propia de las enfermedades que en aquella localidad dominan ó sea de las más comunes y en étnicas, y de las condiciones de salubridad del pueblo.

Mucho más pudiera ampliarse este razonamiento; pero no lo estiman los exponentes necesario por alcanzarse á todo buen sentido que no hay razón ni motivo para dejar de oponer un dique á las caprichosas mudanzas que los facultativos municipales sufren, mientras que abundan al contrario y son fuertísimas, las razones que reclaman aquella estabilidad.

Dada la permanencia de los facultativos municipales en sus destinos, y determinados sus deberes por este reglamento, deja de ser necesario todo contrato con los Ayuntamientos. En el hecho de ser nombrados como el reglamento preceptúa y de expedirles el correspondiente título por el gobernador de la provincia, queda el nombramiento efectuado con toda la validez, fuerza y subsistencia que puede apetecerse.

Las clases acomodadas gozarán por ese medio de la más amplia y conveniente libertad para acudir en sus enfermedades al facultativo que mayor confianza les inspire; y si fuere este el municipal, nada tendrá que ver el servicio que las preste con el desempeño de su destino, conservando por tanto la debida independencia. Bien sea para igualarse individualmente por familias, bien para formar agrupaciones más ó menos numerosas de vecinos, habrá de concertar por separado los pujientes y con entera independencia, evitando así toda mezcla de las funciones municipales con la asistencia de los particulares.

Se impone, sin embargo, á los facultativos municipales el deber de prestar auxilio, en los casos urgentes, á todo el que lo reclame; reservándoles el derecho, que es de justicia, al percibo de los honorarios que devenguen cuando no se trate de los pobres á quienes tienen la obligación de asistir.

Por tan sencillo medio resulta que las clases acomodadas cuentan en todo tiempo con una razonable y justa garantía de oportuno socorro en sus perentorias necesidades de asistencia médica.

Para limitar la asistencia gratuita á los verdaderamente pobres, evitando á un tiempo el carácter comunista que la imprimiría un excesivo ensanche, y el caprichoso y arbitrario favor posible en el municipio, se considera indispensable determinar quiénes son los que han de declararse pobres, revistiéndose á esta declaración de la conveniente formalidad. Poca variación exige en esta parte lo establecido en los artículos 4.º y 5.º del real decreto de 11 de Marzo de 1868.

En la clasificación de los partidos según el vecindario, se han atendido también casi por completo los exponentes al artículo 6.º del expresado real decreto; y muy poco se han separado, en fin, de lo que su artículo 11 preceptúa respecto á las asignaciones correspondientes á cada clase de partido, aunque lo han hecho en el concepto de minimum; considerando que para aumentarlas en lo que convenga á los pueblos, si quieren obtener ó asegurar la permanencia de un facultativo de mayor mérito ó más de su agrado, no es razonable coartar su voluntad ni oponer limitación á su derecho.

Ni en punto á las condiciones que hayan de reunirse los facultativos municipales, y á las circunstancias que establezcan el conveniente orden de preferencia, se han apartado del real decreto que acaba de mencionarse más de lo que exigen los cambios producidos por los tiempos en las clases facultativas. Tampoco han creído necesario separarse mucho de el respecto al orden que deberá seguirse en la provisión de las plazas vacantes; mas deseosos de evitar hasta donde posible sea la arbitrariedad y el favor en la formación de las pro-