El Genio médico-quirúrgico (1878-04-07 00:00:00), página 9

senta, da á los dolores un carácter urante particular y provoca eructos ácidos. En estos casos, los dolores desaparecen completamente, ó al menos siente el enfermo un gran alivio después de una dosis de bicarbonato de soda.

Cuando los dolores son ligeros, consisten más bien en sensaciones molestas que en verdaderos sufrimientos, y aun los enfermos cuidadosos los caracterizan con dificultad. En un grado superior son lancinantes, desgarradores, terebrantes, etc., acompañándose de una sensación de calor en el epigastrio, rara vez de un frío general. La excitación de los movimientos antiperistálticos estomacales, producida por los dolores, causa á los enfermos la sensación de un cuerpo extraño, de un animal vivo encerrado en el estómago. Los hipocondriacos describen las pretendidas evoluciones, y suele reclamar, á consecuencia de estas sensaciones, un medicamento contra la ténia, que creen tener. Las sensaciones anómalas mal definidas suelen provocar un hambre completamente anormal, hambre designada como canina, hambre de lobo, anorexia, disorexia ó perversión del apetito, la fiebre, la malaria, la bulimia de los autores.

Los dolores inflamatorios son más bien continuos, con exasperación pasajera, mientras que la gastralgia puramente nerviosa está caracterizada por la falta completa de dolores en el intervalo de los accesos. La vuelta de estos rara vez ofrece regularidad ó una verdadera intermitencia; su irregularidad constituye uno de sus caracteres principales. La gastralgia suele excitar también la acción refleja vaso-motora, conocida con el nombre de pulsación epigástrica, que aparece por accesos irregulares, y se distingue fácilmente del aneurisma infra-diaphragmático de la aorta por la falta de tumor, de ruidos anarímicos, de pulsaciones extensas, de dolores terebrantes prolongados por parte de la espina dorsal, cuyas vértebras se desgastan por la compresión y movimiento pulsátil continuo de la arteria dilatada. Las mujeres histéricas y nerviosas están sujetas con más frecuencia á estas pulsaciones anormales, exagerando en ocasiones su intensidad, de tal manera que concluyen por engañar al médico, de lo cual he sido testigo más de una vez. En las histéricas se terminan también los paroxismos gastrálgicos por una abundante emisión de orina completamente acusa.

Hay veces que se observa la alternativa de accesos gastrálgicos con paroxismos de neuralgia del quinto par, de los nervios uterinos ó de otros desórdenes nerviosos, dependientes generalmente del trisplánico. Entre los movimientos reflejos es necesario citar los eructos frecuentes, sobre todo al fin de la crisis, insípidos por lo comun, otras veces ácidos; el hipo que sobreviene después del acceso es debido indudablemente á un espasmo clónico del diafragma. La regurgitación y los vómitos deben tener un origen análogo, sin que en su intervalo exista dispepsia.

(Se continuará.)

FEDERICO TOLEDO.

Hoy que tan en boga está el tratamiento de ciertas enfermedades por medio de las inyecciones hipodérmicas, y como una prueba más de sus buenos efectos, vamos á publicar lo siguiente:

Del tratamiento del croup por las inyecciones subcutáneas de percloruro de hierro.

Estando en la casa de campo, con su familia, en la primavera última de 1877, dice el doctor Palvadeau, fué llamado para ver á un niño de 4 á 5 años, que padecía esta terrible enfermedad. Al verle, le halló con los y ronquera, grande agitación y disnea, fiebre alta, llevándose de continuo las manos á la garganta en ademán de quererse quitar el obstáculo que le molestaba, y por la auscultación se notaba disminuido el murmullo respiratorio; cuyo cuadro de síntomas no le dejaron duda de que era un caso de croup.

Hacia tiempo que pensaba ensayar el percloruro de hierro para combatirle, recordando lo eficaz que es en las anginas lárdea y difterica, y la analogía que con esta última tiene el garrotillo, no diferenciándose más que en la localización de las falsas membranas; pero era necesario buscar el medio de llevar hasta ellas la acción directa del percloruro, y le ocurrió la idea de hacer inyecciones en la tráquea, por medio de la jeringuilla de Pravaz, puesto que no podía ni debía administrarse al interior, como lo verificaba en las otras, según el método del Dr. Aubrun, que consiste en poner 15 ó 20 gotas de la disolución en un vaso de agua, para tomar á cucharadas de diez en diez minutos, cuyo remedio le dio siempre buenos resultados, y confiaba que sucedería lo mismo en el croup; pero como en éste las falsas membranas existen en la laringe, cubiertas por la epiglotis, había que llevar allí el remedio, y nada mejor que las inyecciones en el mismo sitio, pues aunque no carecía esto de inconvenientes, que no