El Genio médico-quirúrgico (1878-04-07 00:00:00), página 8

plasias, manifestando por último, que las hemorragias por escitación ó lo que Stahll llamaba molimen hemorrhagicum, causadas por esta clase de tumores uterinos, debían tratarse mejor que con los coagulantes y estípticos, con el frío y centeno cornezuelo.

El Sr. Iglesias continuó leyendo, como de costumbre en las últimas sesiones, una erudita y detallada Memoria sobre la quina y sus alcaloides, en las pirexias, nutrida con datos fisiológicos y terapéuticos muy minuciosos. Antes de concluir su lectura y siendo las horas de reglamento se levantó la sesión.

LDO. AMBROSIO RODRIGUEZ Y RODRIGUEZ.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS NEUROSIS DEL ESTOMAGO.

(Continuacion.)

II.
Desórdenes sensitivos del estómago, neuralgia gástrica, gastrodiñia, gastralgia.

Se ha solidado dar á la gastralgia un sentido tan vago y extenso, que creo mucho más expresiva la palabra neuralgia del estómago. No comprendo por qué se vuelve hace largo tiempo á la idea del espasmo como elemento esencial y primitivo de la gastrodinia. Se olvidan que cuando coinciden en un órgano el calambre y el dolor, el espasmo suele ser consecutivo á este y producido por una acción refleja. Admito, sin disputa, que la neuralgia pueda provocar en el estómago espasmos tónicos de las capas circulares; longitudinales, oblicuas, de la túnica muscular; que estos espasmos ocupen á veces una cierta extensión; que su contracción pueda verificarse en las inmediaciones del piloro ó cardias; pero lo que nunca se ha demostrado ni clínica ni experimentalmente, es, que los accesos dolorosos fuesen dependientes de estos calambres. Por todas estas razones, rechazo el término sintomatológico tan ampliamente usado de calambres del estómago (Magenkrampf)

Sabemos que en estado normal, la mucosa gástrica se halla dotada de una ligerá sensibilidad. Sin embargo, la patología nos demuestra que esta sensibilidad suele exaltarse en ocasiones hasta producir los dolores más violentos en la región del estómago con parosismos é irradiaciones á las costillas, al dorso, á la región lumbar, á todo el abdomen. Para esto, es necesario, sin embargo, una disposición particular, y en ocasiones la acción prolongada de las causas excitantes. ¿No soportamos sin la menor molestia, esas comidas abundantes en las cuales se distiende el estómago por la excesiva cantidad de alimentos y bebidas que en él se introducen, cantidad que excede en mucho á la necesaria para recuperar las fuerzas? ¿No ve mos en las casas antiguas de los romanos departamentos reservados al acto de desembarazar al estómago por medio del vómito, de los alimentos excesivos para reemplezarlos después con otros nuevos tomados sin medida? Por lo demás, los dolores neurálgicos sobrevienen lo mismo con el estómago vacío que después de comer, y aun al contrario, muchas veces la ingestión de alimentos suelen calmarnos, mientras que sucede lo contrario en la inflamación, en la úlcera gástrica y aun en la forma de gastralgia que hace dolorosa la digestión, pues en estos casos no se presentan los dolores sino algunas horas después de la comida, cuando ya la digestión estomacal toca á su fin.

Los dolores gastrálgicos suelen ser sordos, pasajeros; pero hay entre estos accesos todos los grados, intermedios, ó son soportables ó presentan paroxismos tan violentos, que se asemejan mucho á los más intensos cólicos hepáticos calculosos. Cuando los dolores están fijos en el epigastrio, provoca una sensación de angustia muy penosa, debida tal vez á un espasmo tónico, reflejo del diafragma. Pueden estenderse detrás del esternón, á lo largo del esófago, al lado ó detrás, por las vértebras dorsales inferiores, ó seguir en cada paroxismo ciertos nervios intercostales ó lombares. Cuando los dolores se irradián por el lado derecho, y no se examina detenidamente la región, puede creerse en una enfermedad del hígado, sospecha que se confirma en apariencia cuando este órgano traspasa las costillas falsas, como sucede cuando se encuentra deprimido bajo el diafragma á consecuencia de la acción prolongada del corsé. La distensión del estómago por gases, tan frecuente en la verdadera gastralgia, unida á la acción indicada, puede producir una dificultad grande de la respiración y hasta accesos asmáticos gástricos, que suelen verse en algunos casos de úlcera del estómago. En las mujeres nerviosas y cloro-anémicas, los dolores violentos pueden causar una sensación de desfallecimiento y hasta el síncope. Una presión prolongada con la palma de la mano, suele aliviar los dolores epigástricos neurálgicos. La pirosis no es común en estas neurosis; cuando se pre-