El Genio médico-quirúrgico (1878-10-22 00:00:00), página 7

entonces se verá que la distancia de la sínfisis al agujero mentoniano crece como unos tres milímetros en los maxilares de mas edad, aumento que va tomando cuerpo en el grueso óseo, y en sentido antero-posterior. Así es que, si en una mandíbula fetal trazamos una línea de tres milímetros por delante de la sínfisis, y luego medimos la distancia entre el punto de esta línea y el agujero mental, hallaremos una medida idéntica á la que nos dá la mandíbula de nueve meses respecto del feto.

De los hechos que anteceden, se deduce fácilmente, que el crecimiento de las partes anteriores del maxilar inferior, es producido por la adición del tejido huesoso en la superficie anterior, no por el aumento sensible debido á la osificación del tejido fibro-celular que hasta los nueve meses une estas dos mitades.

El desarrollo de esta última parte, parece contar un período de actividad circunscrito á la vida intra uterina; pues sabido es, que después del nacer, todo crecimiento se paraliza hasta verificarce la osificación de las dos mitades de la mandíbula. Aquí es donde comienza la acción vital, aquí el tejido huesoso reemplaza al fibro-celular, y en este caso queda terminado todo crecimiento.

Tenemos también el agujero mental como punto de partida con el objeto de medir el aumento relativo del hueso en sus distintas direcciones, y veremos que examinadas unas cuantas mandíbulas, todas las adherencias del tejido huesoso han tenido lugar en el borde inferior del maxilar: la distancia del agujero mental á la parte posterior aumenta rápidamente con la edad, y la dirección del crecimiento se manifiesta en ciertas canalejas vasculares que se notan hacia el ángulo maxilar y sus contornos: estas canalejas tienen cierto aspecto rugoso, y son más visibles antes de que el hueso se seque del todo. Y examinadas con detención esas canalejas en ejemplares de distinta edad, desde la mandíbula fetal, se notará su marcha progresiva desde la apófisis coronoides: aun hay más, en la mandíbula del adulto se descubre cierta línea oblicua externa, ó sea cierta eminencia redondeada muy visible en la faz externa de la mandíbula que va á perderse hacia el cóndilo.

Es digno de notarse el extraordinario grosor del cartílago comparado con lo que es en sí, lo cual se explica por las diversas funciones á que se destina, pues además de sus funciones articulares, tiene que contribuir al desarrollo huesoso. Lo cierto es, que cualquiera que sea la dirección que el desarrollo preste á la mandíbula, el crecimiento se efectúa por medio de adiciones de tejido en la superficie externa. En ninguna parte de la sustancia huesosa se nota el menor indicio de producción intersticial: lo que si suele encontrarse es un aumento de volumen en la cavidad modular y en la circunferencia de un hueso largo, como acontece en ciertas enfermedades de los miembros; pero en este caso, la distancia de la cavidad es motivada por el retramiento progresivo de sus capas, así como por el desarrollo de nuevo tejido en su superficie.

Si nos hemos detenido más de lo que pensábamos en la historia progresiva del maxilar de nueve meses, ha sido porque en esa época es cuando dicho hueso alcanza el desarrollo que antecede á la erupción de los dientes.

El estado de los alvéolos que coincide con el desarrollo progresivo de los dientes, no ha llamado la atención de los profesores, por lo que toca á la importancia del individuo: y el momento en que las paredes alveolares se recogen para dar paso á la dentición por entre las encías, cosa es que se ha escapado á la penetración del fisiotego.

Si tomamos en nuestras manos un ejemplar de esa edad, y examinamos uno por uno, todos los dientes de sus alvéolos, no tardaremos en ver que la corona de los incisivos centrales está perfecta, en cuanto al aspecto exterior, y que el desarrollo del cuello se halla en ríos de formación.

El esmalte de estos osteídes presenta un aspecto igual al que ofrece la terminación completa de ese tejido, es decir, una superficie lisa y pulimentada como la que sigue al aspecto opaco del marfil, antes de su completa formación: algo semejante es el aspecto de los incisivos laterales, sólo que tienen menos desarrollado el cuello. Los colmillos permanecen aun muy ocultos en sus respectivas criptas; sus coronas están incompletas y contrastan grandemente con las muelas que detrás de ellas están. Estas son las primeras muelas temporales, las cuales tienen casi acabadas sus coronas y su superficie de masticación al nivel ya del borde alveolar, el cual á su vez se reprime, con el objeto sin duda de dar mayor ensanche al orificio exterior de los mismos alvéolos. A pesar de hallarse muy adelantadas la primera muela temporal y la primera permanente, comparadas con el desarrollo que tuvieron á los seis meses, permanecen aun debajo de los bordes alveolares, comprimiendo de esta suerte las aborturas, lo cual favorece no poco á los dientes que pugnan por salir.

Antonio Rotondo