El Genio médico-quirúrgico (1878-08-15 00:00:00), página 5

manifestó al paciente lo árduo de la empresa, así como las dificultades que presentaba, si bien era verdad que podían concebirse algunas esperanzas, tanto por no haberse empleado ni recurrido al uso de los medios y de todos los recursos que posee hoy día la ciencia, como por el valioso dato de existir en ambos ojos los fosfenas de M. Serres (D'Uzes) los cuales ponen de manifiesto de una manera segura e irrecusable la integridad de la retina.

Tratamiento a que fué sometido el enfermo tan luego como se puso bajo la dirección de mi señor padre. En el acto practicáronse escarificaciones del O. I. dejándolo sangrar abundantemente, y se le instilaron unas gotas del colirio contra el pánu de la córnea de M. Warlomont, un poco rebajado. El de este señor se compone de:

Esencia de trementina.... 4 gramos.
Aceite de olivas........... 8 —
M. agitándolo.

y el que se emplea en nuestra clínica se compone de una parte de la primera y de cuatro del segundo, para ponerlo una sola vez al día. Al O. D. se le instilaron unas gotas de un colirio de atropina y se le dispuso, para que hiciera uso en su casa, lo siguiente:
Re.—De atropina.... 5 centigram. (1 grano)
Borax............. 6 decigramos (12 granos).
Agua de rosas... 30 gramos.
De. Para ponerse unas gotas cuatro veces al día en ambos ojos, y para el O. I. la pomada de:
Re.—Precipitado rojo.... 3 decigramos.
Cold-cream......... 8 gramos.
Mézclese.

Para ponerla entre los párpados al tiempo de acostarse.

Por espacio de seis días se continuó haciendo escarificaciones palpebrales e instilándole el colirio de Warlomont al O. I. y el de atropina al O. D. Al séptimo día se cauterizaron los párpados, después de escarificarlos, con una solución de ácido félico, más ó menos cáustica, compuesta de 20 & 30 partes de ácido carbónico (hidrato de felina ó fenol) y de cien partes de agua (1), tocamos por medio de un pincelito la mucosa palpebral, y después con otro pincel empapado con agua, limpiamos la parte cauterizada, quitando el ácido excedente. Estas cauterizaciones las practicó mi señor padre una vez al día, por espacio de tres ó cuatro seguidos, y después cada dos ó tres ó más días, según los casos y la marcha del padecimiento, práctica seguida en nuestra clínica que abrevia notablemente la curación de las granulaciones.

Con este tratamiento fué mejorando el enfermo de tal manera que a fines de Noviembre ya estaba en disposición de poderle operar puesto que la inflamación ocular había del todo desaparecido; pero era tal el temor que le inspiraba la operación por creer que el ojo se le vaciaría (según le habían dicho), que ya por fin en el mes de Marzo se sometió á ser operado, llevándose á cabo esta el dia 23 del mismo á las doce de la mañana, á presencia de muchas personas amigas y de la familia del operado, y con la asistencia de los señores doctores Ollí, Fernández y Pacho, y de los ayudantes Sr. Campins y el que suscribe.

Acto de la operación.—Sentado el enfermo en una silla y el Dr. Gastaldo delante de él, sujeté la cabeza con la mano izquierda puesta sobre la barbilla, y con la derecha tomé el elevador pleno, con el que levanté el párpado superior, apoyando la mano sobre la frente del operado; el Sr. Campins deprimía el párpado inferior.

Entonces mi señor padre, cogiendo con la mano izquierda el cachillo de Beer, y con la derecha fijando el ojo con las pinzas de Monoyer, practicó la queratotomía superior á pequeño colgajo, según el procedimiento descrito en su Monografía, si bien haciéndolo experimentar una pequeña modificación consistente en disminuir los límites y el grandor del colgajo, y en destruir las sinequias del iris con la punta del cuchillo antes de concluir de tallar la córnea, modificación precisa é indispensable que reclamaba de una manera absoluta la índole de la catarata (blanda), las adherencias del iris y el reblandecimiento del humor vítreo. Al retirar el queratotomo comprimió el ojo en su parte interna ó inferior, por donde le tenía fijo con las pinzas, salió la catarata (el cristalino) en su mayor parte, y terminó por completo su extracción con la cucarilla de Graefe, con lo cual quedó terminada la operación. El operado vió los objetos que tenía en frente.

Cura.—Unas gotas de un colirio de atropina que se instilaron dentro del ojo, un trapito fino sobre los párpados, un poco de algodón en rama y sobre éste una compresa triangular, sostenido todo por un vendaje monóculo; dejó al paciente en disposición de retirarse á una butaca donde permaneció hasta la noche y hora que tenía por costumbre de acostarse. Se le dispuso