El Genio médico-quirúrgico (1878-07-22 00:00:00), página 3

unos por analogía, otros por presunción, fueron rotando los miles de teorías y sistemas que en nuestra ciencia existen.

El tubérculo ha sido y es uno de los más encarnizados enemigos de la familia humana y ha sido también, constituyendo enfermedad propia, una de las que más hipótesis han admitido para su imperfecta explicación y para su casi siempre inútil tratamiento.

El tubérculo, es en mi humilde opinión, una producción morbososa, que se desarrolla en el organismo á expensas de nuestros tejidos ó de nuestra sangre.

¿Es un producto homólogo ó heterólogo? No me atrevo á dilucidarlo, siguiendo á las dos grandes escuelas médicas de este siglo, ni hace al caso para mi objeto.

El tubérculo antes de convertirse en cuerpo sólido, es probable que sea el resultado de una exudación líquida procedente de los vasos capilares; que esta, al solidificarse adquiera una consistencia más ó menos sólida y más ó menos trasparente, dando lugar á lo llamado por Laennec tubérculos militares, granulación gris de Louis (1). Otras veces el tubérculo se desarrolla desde el principio bajo la forma de una masa amarillenta, tubérculo crudo.

Sea como fuere, es indudable que en su principio es pequeño, microscópico, y después va creciendo, ya por agregación de moléculas, como los cuerpos inorgánicos, ya por una fuerza interior ó por intus-suscipcion. Lo cierto es que el tubérculo crece, y para llegar á su completa formación tiene que tomar de alguna parte los materiales necesarios para su desarrollo.

Yo creo que, ó toma sus materiales de la misma sangre en circulación, ó de los tejidos donde se forma.

Es decir, que así como de la sangre toma el músculo la fibrina que necesita, el hueso, el fósforo, etc., etc., el tubérculo puede tomar la materia que le ha de ayudar á su crecimiento; ó bien, si procede de los mismos tejidos, los descompondrá en sus elementos, ó ya descompuestos estos, irá aprovechándose de los materiales que necesita para su desarrollo.

Vemos niños que nacen tuberculosos, que antes de estar completamente desarrollados y formados, llevan ya en sí el germen del tubérculo, comunicado tal vez por la sangre de su madre, y vemos también sujetos sanos, sin antecedente sospechoso alguno, á los cuales, de pronto, se les declara una tisis galopante, que les arrebata en brevísimo tiempo. En estos últimos, se puede admitir, que alterado su organismo por causas morbosas (tuberculosis consecutivas á pulmonías, meningitis, peritonitis, etcétera) ha presentado ocasión para la formación del tubérculo, que ha necesitado la alteración de la sangre en condiciones dadas, para obtener los materiales que le han de dar vida, ó bien ha encontrado los elementos necesarios para su aparición y evolución, en las alteraciones sufridas por los tejidos á consecuencia de la discrasia sanguínea.

Andral demostró, analizando la sangre de los tísicos en su primer período cuando por la auscultación no se podía sospechar cosa alguna, que hay una disminución constante y progresiva de glóbulos y un aumento de fibrina (1), y que esta disminución era menor que en las cloróticas; lo que hace suponer que no es la baja de glóbulos por sí sola la que produce esa terrible demacración de los tísicos.

Pero, ¿qué trasformación sufren los glóbulos para disminuir en tan considerable número? ¿Son ellos los que, descompuestos en su esencia producen, alterándose, las primeras materias que para su formación necesita el tubérculo?

¿Cómo se desarrolla éste?

¿Son tan sólo las causas conocidas de la tuberculosis las que determinan esta enfermedad, ó hay algo más que hasta ahora se ha escapado á las más minuciosas observaciones?

Esa constancia con que siempre se encuentran tubérculos en el organismo, ya en los intestinos, ya en el cerebro, ya en otros órganos, esa fijación en el pulmón, podrá hacernos sospechar que el aire respirado tiene alguna acción en ciertas ocasiones—auxiliadora del tubérculo?...

Cuestiones son estas de grandísima importancia, y no me atrevo, por lo mismo, á hacer otra cosa que enunciarlas.

Ahora bien; en la naturaleza no hay veneno sin antidoto, ni enfermedad específica sin tratamiento específico. Todo en el mundo se halla compensado y es producido por fuerzas contrarias que se neutralizan mutuamente.

Lo difícil, lo que acaso en este como en otros muchos asuntos nunca sabremos, es la fuerza contraria del tubérculo, el agente que combatá ese algo que supongo indispensable al tubérculo en gestación.

Sin embargo, vemos en la antigüedad una sífilis irremediable, y según dicen los historia-

(1) A. Tardieu, Manual de pat. y clínica médica.

(1) A Grisolle. Tratado de patología interna.