El Genio médico-quirúrgico (1877-12-22 00:00:00), página 4

justo, sabrá ampliar mis pobres conceptos, y en su buen criterio aducirá robustísimos argumentos para la consecución de tan landables fines.

FRANCISCO MARCOS SASTRE.
Medinilla 15 de Diciembre de 1877.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

UNA PAGINA PARA LA HISTORIA DE LOS PÓLIPOS NASO-FARÍNGEOS.

IV.
(Conclusion.)

Hay por fin otro modo de desarraigar estas producciones, que considero más potente y decisivo, y que he puesto en ejecución hace ya muchos años. Consiste en el empleo de una guía de anchura proporcionada á la de la fosa nasal invadida, armada de un grueso mango, y con una corvádura que se amolda á la normal del techo de la cavidad que se ha de recorrer, desde los huesos propios hasta el esfenoides y a apófisis basilar. Con este instrumento se rae perfectamente la superficie ósea de implantación del tumor, y como su corte encuentra perpendicularmente las fibras, las divide con relativa facilidad y lo más cerca posible de su origen, como una legra limpia un hueso de sus ligamentos en la sala de disección.

Fueron examinadas seguidamente las vías posibles para atacar el producto morboso, estudiando las aberturas naturales faríngea y nasal, esta ensanchada, la palatina y la resultante de la sección y resección total ó parcial del hueso maxilar superior.

La via natural no se presta suficientemente, ni á la sola extirpación regular, rápida y sobre todo completa del neoplasma en su parte naso-faringea, y aun suponiendo logrado este primer intento, carecemos después del acceso necesario para vigilar la región profunda donde nació, y donde es temible que continúe dando brotes.

La abertura nasal, ensanchada por medio de la separación del ala de la nariz, y aun por su división central hasta la parte superior, es una operación que da muy poco juego á las maniobras é instrumentos destructorces; que no sirve para atacar las ramificaciones excéntricas del tumor; no siendo por otra parte fácil conservar la abertura para ulteriores fines: puede en suma aceptarse sólo como preliminar, quizás no indispensable, de una operación paliativa. Para atacar estos tumores por la via, que llamo palatina, ya Manne en el siglo pasado (1717), se sirvió de la hendidura del velo del paladar, mas este solo corte hace avanzar muy poco hacia el origen del pólipio, que no se llega á ver,

ocasion oportuna para rectificar mis errores, y me ha puesto en relieve la manera de evitarlos. Mas como quiera que todo estriba aquí en la apreciación de los hechos, y esto no puede efectuarse sino por la aplicación de los sentidos en primer término, siendo estos imperfectos, queda siempre en pie la posibilidad de las equivocaciones, contra las cuales debemos vivir siempre prevendos.

He llegado, por fin, á conduciros hasta el punto que me había propuesto, poniendo á vuestro alcance, para que os fuera conocido, el concepto de la Clínica en su más genuina interpretación. Vais, pues, á practicar; y esta idea, á la par que cumpla vuestras aspiraciones y dé satisfacción á vuestro amor propio, no dejará de levantar en la mente de algunos de vosotros, los más reflexivos, algunas pequeñas nubes que tomando mayor cuerpo por la fantasía, amenacen envolverla en densa oscuridad. Nada temais; la fijeza de los conocimientos que tenéis adquiridos, y vuestra laboriosidad, barrerán esas nubes imaginarias, del mismo modo que un rayo de sol disipa los tempestuosos nublados del verano. No os asusten las ásperas escabrosidades de aquella montaña que contempláis en el horizonte de vuestra inteligencia, porque yo sé que á través de sus peñascos serpés una vereda que conduz sin fatiga hasta su cumbre. Adelante, pues, y ya que hemos de hacer la jornada juntos, razon es que conozcáis á quien os debe servir de guía.

La Medicina, señores, ha experimentado en nuestros días una revolución profunda y radical. Desde que ha prescindido de las otologías y de las opiniones impuestas, desde que se la considera verdaderamente como ciencia de observación y se sirve sin recelos del método experimental, la esfera de su actividad se ha ensanchado de una manera considerable, y nuevas conquistas sorprenden cada día aun á los que con decisión siguen afanosos las huellas de su progreso.

Mas si bien nosotros experimentamos de lleno las felices consecuencias de tales adelantos, justo es confesar proclamando su honra, que este movimiento se inició por Bichat, siguió en Broussais, Andral y Rostan y que muy especialmente los trabajos de Bernard y Longet, Lebert y Virchow han decidido la victoria atrayendo á su campo aun á los reacios que les contemplaban con asombro. Pocos, muy pocos son los que apartando su vista, tal vez ofuscados por el brillo de la nueva ciencia y cerrando los ojos á la luz, se obstinan en permanecer.