El Genio médico-quirúrgico (1878-05-07 00:00:00), página 7

pueden diagnosticarse por la desigualdad existente entre el poco incremento de la lesión pulmonar que apenas se ha iniciado, y el excesivo desarrollo de la fiebre que alcanza sus grados más altos, y resiste á la acción de todos los febrífugos. Estas conclusiones—íntil es decirlo—aun suponiendo que sean completamente exactas, sólo tendrán un carácter general, y no podrán menos de estar en contra de muchos casos de tisis que afectan formas remitentes ó intermitentes bien determinadas, y un desarrollo en armonía con las numerosas observaciones hechas por reputadísimos clínicos.

José Monmeneu.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS NEUROSIS DEL ESTOMAGO.

(Continuacion.)

IV.

Pronóstico.

El pronóstico de las neurosis gástricas es tanto más favorable cuanto más seguro es su diagnóstico. Todas son curables, pero todas también ofrecen una marcha tan anómala que hace desconfiar de las curaciones más seguras en apariencia. Sólo excepcionalmente causan á la larga una dispepsia ligera ó de mediana intensidad. La tendencia poco marcada de producir afecciones catarrales, es nula respecto al cáncer y á la úlcera simple; estas enfermedades que al principio suelen simular una neurosis, no proceden nunca de ella. La misma diatésis nerviosa, acompañada de clorosis ó anemia, puede no obstante conducir á una neurosis ó á una úlcera simple; pero su sucesión en una misma mujer es rara.

El pronóstico es más favorable cuando puede hacerse desaparecer la causa con facilidad, régimen vicioso, abuso del café, del té, influencia malárica, de la cloro-anemia, escasos sexuales, onanismo, enfermedades uterinas curables, histerismo en un grado moderado. Cuanto más de repente, de una manera aguda por decirlo así, se presenten los accidentes nerviosos del estómago, sobre todo las neuralgias, más probabilidades hay de verlas desaparecer en poco tiempo. Cosa curiosa, la tenacidad de estas neuropatías es mayor en la juventud y edad viril que en la adulta. Cuando se desarrollan en algunas enfermas en los últimos años de los ménstruos no desaparecen hasta la edad crítica, con el fin completo de la ovulación. Otras curanafortunadamente antes de esta época.

No debemos perder de vista tocante al pronóstico la posibilidad de una catástrofe por más que sea rara. Hemos visto suceder así en la geografía de los negros, aun cuando en este caso la muerte es más imputable á la anemia é inanición que á la neurosis gástrica. Cuando la constitución es débil, los vómitos nerviosos frecuentes ó rebeldes pueden también producir el aniquilamiento y hasta la muerte por marasmo.

La polifagia y la bulimia suelen ser curables, pero pueden transformarse en otras neurosis del estómago. Si se complican de dispepsia son más rebeldes, pero curan cuando los enfermos se someten al régimen que se les prescribíe. La heterofagia de la clorosis cura desaparece cuando esta.

La geografía anémica de los negros es al contrario una enfermedad muy peligrosa y en ocasiones mortal, pues generalmente los enfermos no se hallan en condiciones apropiadas para seguir un tratamiento conveniente, hasta una época ya tardía cuando la enfermedad ha miado por completo la organización.

La neuralgia idiopática simple del estómago es de un pronóstico benigno, sobre todo sujetándola á un tratamiento apropiado y paciendo curar las complicaciones, por ejemplo, clorosis, fiebres intermitentes rebeldes, enfermedades leves de la matriz. Por desgracia la clase pobre no puede seguir los consejos de la higiene tan necesarios para la curación.

En casos análogos puede el médico desplegar todo su tacto adaptando la higiene á la posición de la enferma.

La neuralgia de paroxismos violentos suele ser de un pronóstico más favorable que la forma menos intensa. Sin embargo, se ve muchas veces desaparecer en poco tiempo la gastralgia y hepatalgia después de cierta rebeldía.

Entre los desórdenes de motilidad es curable el mericioismo, y existe un cierto número de ejemplos de completa curación. Es, no obstante, más difícil de corregir cuanto más antiguo, y más aun, cuando los enfermos de edad avanzada le han padecido en su juventud.

El pronóstico del vómito nervioso suele ser favorable. He visto muchas veces desaparecer los accidentes en poco tiempo y definitivamente después de haber resistido una época más ó menos larga á todos los medios empleados. Pero cuando los vómitos han persistido un cierto tiempo y los enfermos llegan po-