El Genio médico-quirúrgico (1877-11-30 00:00:00), página 4

de mirar al sol sin molestia. Con el examen oftalmoscópico se ve integridad en la circulación centripeta, disminución en el calibre de las arterias y atrofia papilar y retiniana. En el ojo derecho no hay alteración alguna. La cavidad nasal izquierda está considerablemente aumentada y el tabique en contacto con la pared externa de la derecha, de suerte que apenas pasa por ella un poco de aire y no se puede hacer penetrar un estilete. La izquierda está del todo rellena por una masa carnosa de aspecto súcio, que llega hasta dos centímetros de su abertura y que sangra al menor contacto. La bóveda palatina de este lado está poco deprimida y de un modo más perceptible en la parte posterior, pero el velo no se nota empujado hacia delante. El dedo introducido al través del istmo y llevado hácía arriba encuentra un obstáculo carnoso, desigual y duro, que traspasa hácía abajo el contorno inferior de las aberturas posteriores nasales como un centímetro en el lado derecho y algo más en el izquierdo. La respiración es molesta, la voz gangosa y la deglución algo incomoda. Por debajo del borde del pómulo y por fuera de la apófisis orbitaria externa, encima de la parte anterior del arco zigomático, se notan sendos tumores profundos, que la palpación confirma, ocupando la fosazigomato-maxilar y temporal en su parte inferior y anterior.

La piel algo pálida, las mucosas visibles po-

estos son, en fin, los preceptos del divino anciano de Coos. De los hechos espacidos y dispersados, de los conocimientos adquiridos según el capricho individual, del empirismo grosero, de eso que vulgarmente se llama práctica en la medicina, no pue de brotar la ciencia, no puede originarse una teoría, no puede deducirse una idea fija, no puede sino engendrarse el caos, conocimientos de vida efímera que no engrandecerán nuestra historia y que pasan dejando en pos de sí la incertidumbre y la duda.

Quien pretenda establecer como único criterio la observación pura, esto es, la práctica, para que sirva de guía en la medicina, proscrito en ella las teorías y los estudios abstractos, mutila á sabiendas la personalidad humana, esclavizando lo que en ella hay de más noble, la razón, y dejando en libertad absoluta á los sentidos, que son los que más fácilmente pueden estraviarse. Los conocimientos que realmente lo sean, deben constar de los dos elementos, racional y experimental, frutos á su vez de la especulación y de la experiencia; y bajo este concepto han sido, son y serán siempre inútiles las tentativas del empirismo para romper las indisolubles relaciones que deben existir entre la práctica y la teoría.

Dos palabras que pudiéramos llamar sacramen-
co rojas; las carnes no muy firmes y el pulso á 80 y poco fuerte, caracterizan un estado general de fuerzas deficientes.

Diagnosticado el caso de pólipio naso-faringeo, con prolongaciones geniana y temporal, y considerándolo como muy grave, resolví estudiarlo con particular eficacia, mientras que un plan reconstituyente aumentaba las fuerzas del enfermo, y la marcha de la lesión nos daba fundamento decisivo para ulteriores resoluciones. Prescribíose racion de carne, vino en las comidas y diez gotas mañana y tarde de partes iguales de solución á 30° de percloruro de hierro y de agua destilada, dosis que se elevó á 14 gotas el día 17.

El dia 29 hubo una pequeña hemorragia; observamos que el tumor crecía por todas partes, bajando su porción faringea que levantaba el velo palatino, aproximándose la nasal á la abertura anterior y aumentando el volumen de los apéndices de la mejilla y de la región temporal. Queriendo comprobar determinada y minuciosamente el estado de los nervios orbitarios, se interrogó sucesivamente la motilidad de los músculos rectos y oblicuos del ojo y del elevador del párpado, así como la contractilidad del iris, encontrando esta algo tarda á la impresión de la luz, pero llegando al grado que en el lado opuesto, así como habíamos visto dilatarse la pupila bajo la acción de la atropina,

tales, emplean con frecuencia los que se dicen médicos prácticos: experiencia y autoridad; y á fé que estas merecen que nos detengamos un poco interpretando su sentido.

Dícese que la experiencia es madre de la ciencia, lo cual no creo que nadie haya puesto en duda, ni puede tampoco negarse. Esta sentencia, que merece los honores del axioma, es la que por lo regular suele servir de escudo protector á los empiricos ante los ojos de la sociedad que los contempla y que á veces les admira. Ciento es que no cabe negar el principio; pero lo que si debe negarse en absoluto es que sea verdaderamente tal: la que ellos llaman experiencia, nosotros la comprendemos de distinta manera, y tenemos la seguridad de estar en lo cierto sobre este particular.

No es para nosotros experiencia aquello que resulta después de haber observado y visto mucho, si se ha hecho sin criterio y sin sujeción á un método científico; ni puede esto, por otra parte, dar á quien lo posea, la garantía de buen acierto que tiene en realidad el médico verdaderamente experimentado.

Con suma frecuencia encontramos médicos viejos que buenamente se atribuyen una gran espe-

(Se continuará.)