El Genio médico-quirúrgico (1878-08-15 00:00:00), página 4

el arco super-ciliar derecho, en el mes de Abril de 1874, al abrir un cajón de cigarros, sin que hiciera el menor caso por el poco daño que experimentó.

Trascurrieron algunas semanas, y á los dos ó tres meses notó cierta perturbación visual, los objetos los distinguía como envueltos por una nube de humo ó á través de una gasa oscura, hasta que en Setiembre del mismo año consultó al distinguido especialista Dr. D., habiendo diagnosticado la afeción de una catarata blanda por traumatismo, por lo que no debía temerse que se afectara el ojo izquierdo, y le dispuso instilaciones de un colirio de atropina; viéndose el enfermo, con gran sorpresa y no poco sentimiento, atacado al poco tiempo de iguales síntomas y perturbaciones de la vista, el otro ojo que ningún golpe había recibido. En este estado consultó con el Dr. N. que ratificó el diagnóstico anterior, el mismo tratamiento y la operación de la catarata en el ojo derecho, pero con pocas esperanzas de buen resultado. Vióse con el Dr. P. y le manifestó la gravedad del caso y lo difícil de la operación por la exposición de la salida del humor vítreo y vaciarse el ojo, prescribiéndole una disolución del fosforo para fricciones peri-oculares en ambos ojos. Poco tiempo después se le inflamó el ojo izquierdo (hasta entonces sano).

Consultó luego al Dr. M. que le mandó el amoniaco para que recibiera los vapores que de él se desprenden, con lo cual empeoró notablemente el ojo izquierdo, sin que consiguiera alivio alguno el ojo derecho, ó sea el primitivamente afectado. El Dr. A. á quien consultó, le propuso la operación del ojo derecho, pero con pocas esperanzas de buen resultado.

Vió al Dr. C. que lo trató por espacio de tres meses, durante los cuales le tocó varias veces los párpados del ojo izquierdo con el nitrito de plata, y las lavaba con agua salada. La dolencia iba de mal en peor, presentándose dolores pará-artíbatrios; y como diro dicho doctor, por perdido el ojo izquierdo y pocas esperanzas de la operación de la catarata del derecho, se puso el enfermo bajo la dirección del Dr. M. que le prescribió fricciones con la pomada de belladona, píldoras purgantes, cantáridas á la nuca, moscas de Milan detrás de la oreja, y le escarificó y cauterizó los párpados. En este estado se presentó en la clínica del Dr. Gastaldo (mi señor padre).

Al consignar estos datos tal cual el enfermo nos ha referido, hacemos únicamente con el objeto de que se tenga conocimiento exacto del hecho, y para sacar después los conclusionarios que del mismo se desprenden. Visto el estado gravísimo y complejo de la dolencia,

no hace aumentar el resfío de la urea ni ácido urico, es decir, de las materias esencias azoadas de la orina. Fick y Wislicenus han establecido en una serie de experimentos la cantidad de urea que secretaron alimentándose exclusivamente con sustancias no azoadas; subieron al Faulhorn (montaña) siguiendo el mismo método, el residuo de urea excretada no varió; todo el trabajo producido era, pues, el resultado de la combustión de las materias no azoadas. Estos diversos estudios que nos vemos obligados á citar á la ligera para no traspasar nuestro cometido, nos demuestran claramente por qué la leche, tipo de los alimentos para el niño, es insuficiente para un obrero que trabaja. El primero necesita sustancias azoadas para la reparación y crecimiento de sus tejidos, no azoadas para el sostén de su calor, el segundo, tiene necesidad de un exceso de alimentos respiratorios destinados á quemarse y convertirse en calor.

DIVISION DEL ASUNTO.

Cuando se piensa en la complejidad de los elementos de la leche, se explican enseguida sus buenos efectos terapéuticos en afeciones que no presentan entre sí ningún lazo aparente. Estos efectos están en relación con las propiedades fisiológicas. Será, pues, necesario estudiarlas á fondo y deducir después las indicaciones terapéuticas de-

mostrando como obra en tal ó cual enfermedad. Así deberá hacerse y así se hará cuando la terapéutica tenga por base nociones exactas sobre la acción fisiológica de los medicamentos; por desgracia en el estado actual el empleo de la leche es empírico en la generalidad de los casos, y la fisiología interviene sólo de una manera accesoria dando datos incompletos.

Esto no es una opinión personal. Es la de todos los autores que han estudiado el asunto antes que yo.

Karell se explica así: «Si se me preguntase ¿cuál es, de entre los elementos de que este fluido se compone, al que debe atribuirse la virtud curativa: á la caseína, al azúcar de leche, á las sales, á la grasa, ó á la proporción particular que hay entre estos diferentes elementos? Si se me preguntase ¿qué nombre debería darse á este tratamiento, diaforético, diurético, resolutivo ó tónico? Confieso que me veía confuso para contestar...»
«El arte de curarse sería muy estéril si se redujese á los remedios cuyos efectos podemos explicar hasta en sus más íntimos detalles, y los médicos que para tratar los enfermos se sometiesen á semejantes restricciones, es seguro que se verían reducidos á una completa inacción. No hay, en efecto, más que

(Sé continuará.)