El Genio médico-quirúrgico (1878-10-22 00:00:00), página 8

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Expulsión de un cuerpo extraño del esófago por la inyección hipodérmica de apomorfina.

El Dr. Teodoro Verger, ha referido un curioso caso de extracción de un cuerpo extraño del esófago.

Trátase de una niña de 9 años que se tragó un hueso de ciruela, el cual quedó atascado en el esófago.

Era imposible el paso al estómago de líquido de ningún género, y por consiguiente había que renunciar al empleo de los eméticos por la vía gástrica. No teniendo el autor á su disposición instrumento ninguno para extraer este cuerpo extraño, recurrió al empleo de dos inyecciones hipodérmicas de apomorfina disuelta en agua destilada.

Apenas habían transcurrido dos minutos, cuando sobrevinieron vómitos abundantes, entre los cuales salió el cuerpo extraño.

Los vómitos persistieron; pero desde el primero experimentó la niña un irresistible deseo de dormir. Presentóse un estado de resolución muscular casi completa; se conservó la sensibilidad táctil; la inteligencia, aunque obtusa, no se perturbió. La piel se quedó fría, el pulso lento y pequeño, pero la respiración siguió normal como antes.

La dosis total de apomorfina fue de 24 miligramos, y las inyecciones que se practicaron en la parte superior externa del muslo no presentaron ningún fenómeno local de irritación.

Esta observación demuestra la superioridad de la apomorfina como emético sobre la ipecacuana y tártero estibiado.

La ipecacuana y su alcaloide.

El Dr. J. K. Foulkrol termina con las siguientes conclusiones una memoria sobre la ipecacuana, publicada en el Philadelphia Medical Times.

1.º Aplicada localmente la emetina, produce una pérdida progresiva de la actividad funcional de los nervios y fibras estriadas. Si el contacto es prolongado, los tejidos no recobran su acción. Su uso tópico directo sobre el cerebro y médula espinal no determina ningún fenómeno.

2.º El descenso de la presión arterial, producida por la emetina, inyectada hipodérmicamente, es debida á sus efectos directos sobre el corazón, es decir, á la parálisis cardiaca.

3.º Los movimientos de este órgano aumentan al principio con la emetina, después disminuyen. Este aumento y disminución son debidos también á dicha parálisis.

4.º La emetina paraliza las fibras cardíacas de los pneumogástricos.

5.º El sueño y el coma son debidos á su acción sobre el cerebro.

6.º Las convulsiones y falta de acción refleja, dependen de sus efectos sobre la médula raquídea.

7.º Produce vómitos por acción local sobre el estómago.

8.º Retarda los movimientos respiratorios aun cuando se seccionen los pneumogástricos.

9.º Los músculos voluntarios quedan normales en el envenenamiento por la emetina. Si se les toca con una disolución de este alcaloide pierden su contractilidad.

10. La emetina se absorbe tal cual es, y se elimina por los riñones y mucosa gastro-intestinal.

11. Produce salivio por su acción local sobre los nervios de la boca.

Introduciendo emetina en el estómago por inyección subcutánea ó intra-venosa, aparece la albuminuria.

En el envenenamiento por la ipecacuana se encuentra azúcar en el hígado.

12. La emetina no tiene acción directa sobre la sangre.

13. Es ineficaz respecto á la pupila, sea cual quiera el método de administración.

Sobre los anestésicos.

1.º Los éteres matan la vida de los vegetales, pero sin destruir la germinación.

2.º Su acción varía en los animales de sangre fría ó caliente. Si se pone debajo de una campana de cristal un cochinillo de 1 días, una rana y una esponja impregnada de éter acético, se ve que el cochinillo sobrevive, mientras que la rana muere después de un tiempo más ó menos corto. Si se inyecta bajo la piel del primero de estos animales el mismo éter, no sobreviene la anestesia. El Sr. Rabuteau, autor de estos estudios, explica el fenómeno de la siguiente manera: El animal de sangre caliente, descompone los éteres, mientras que la rana no los descompone; de aquí la división de los éteres en dos clases: los que se modifican en el organismo, y los que no sufren alteración alguna.

3.º Hay éteres (los tricloracetas) que abaten la sensibilidad sin perjudicar el movimiento. Dedúcese de aquí una aplicación útil en