El Genio médico-quirúrgico (1878-05-22 00:00:00), página 12

cion se normaliza algo más. Devuelve inmediatamente los enemas hasta que á las 10 n. se le administra uno de salicilato de soda (dos gramos de este en 200 de agua). A las 11 n. se le dá con la sonda espástica caldo y agua, se le cura la herida, y se le inyectan hipodérmicamente 13 miligramos de clorhidrato de morfina. Duerme hasta la 1 m., que se le pone enema de salicilato; los accesos tosícolos son más frecuentes y le despiertan varias veces; los esputos aparecen menos sanguinolentos. A las 4 1/2 mañana, enema de salicilato.

Temperatura, 39,5 por la m., 39,5 t.
Pulsaciones, 120 m., 116 t.

Día 13.
A las 6 1/2 m. pide agua y se le dá con la sonda; se le muda el tubo. A las 10 m. caldo y agua, curación; aunque la tos es frecuente la respiración es de (26) y los esputos son simplemente mucosos. A las 2 1/2 t. enema de salicilato. A las 6 1/2 de id. curación, leche y agua por la sonda. A las 8 y 1/2 noche, enema. A las 11 de id., leche y agua, curación é inyección hipodérmica de clorhidrato de morfina, 13 miligramos. Duerme hasta las tres de la mañana, tos menos frecuente, fisonomía alegre y expresiva; solicita le pongan el enema de salicilato y limpien el tubo. A las 4 1/2 de id., tiene sed, se le dá una cucharada de agua y protesta pidiendo se le dé con la sonda. Satisface su deseo, queda dormido hasta las 6 m.

Temperatura, 39,6 m., 39,4 t.
Pulsaciones, 104 m., 104 t.

Día 14.
A las 6 y 1/2 m., hay alguna tos, las inspiraciones siguen en el mismo número. A las 10 se le cura, se le administra caldo y agua. Duerme hasta las 12 1/2 m., á esta hora la respiración es casi normal (24) A la 1 t., empieza la tos á ser más frecuente. A las 2 1/2, enema. A las 4 1/4, aumenta la tos y la expectoración es mucho más clara y abundante, el enfermo nos escribe: «Si ségo así con la tos la noche no la resisto.» A las 5 hay sed intensa y se queja de dolor en la parte lateral derecha de la región costal al nivel de la duodécima costilla, la secreción se aumenta y no puede esperarlo por completo dando esto lugar á un remanso que dificulta y hace insuficiente la respiración. A las 6 t., curación, leche y agua. A las 8 1/2 de la noche, enema. A las 11, leche y una disolución ligera de salicilato de soda (70 centigramos de este en 400 gr. de agua), se le quita el tubo y los puntos metálicos que sostenían la tráquea, se escita esta y expulsa gran cantidad de moco. La herida presenta en sus dos tercios superiores colorrojo y se ven botones carnosos y en su tercio inferior tiene un aspecto gelatinoso; agrisado, el pus es bueno; limpiase la herida con torundas engrasadas con aceite fenicido (5 por 100) y se deja descubierta la comisura inferior para la respiración y expectoración, no se le pone tubo; el enfermo escribe: «La tos mata, lo demás no me importa.» A la 1 y 1/4 m.; lo despierta la tos, los esputos vuelven á ser sanguinolentos, dormita hasta las 3 1/2 m. que le dá otro acceso, hay gran intranquilidad y sed intensa.

Temperatura, 39,5 m., 39,9 t.
Pulsaciones, 100 m., 113 t.

Día 15.
A las 7 m., disnea, las inspiraciones ascenden á 33* y en el momento de ellas se nota depresión de la región epigástrica, la cara tiene color pálido y una expresión particular de angustia, tose poco y sin expectoración, hay estertor mucoso; suplica lo sienten y se tranquiliza algo. A las 9 1/2 m., expectora unos 20 gramos de moco muy claro, se le cura y se le dá caldo y una disolución ligera de salicilato. A las 3 t., se acuesta, tiene un acceso de tos y expulsa gran cantidad de mucosidades. A las 4 1/2 de id., escribe: «Me incomoda mucho el hervidero que tengo en el pecho.» A las 6 t., curación y se le administra leche y la disolución del salicilato. A las 6 1/2 t., 48* inspiraciones. A las 9 m., 52. A las 11 1/4 n., curación, dándosele leche y disolución de salicilato, inyección hipodérmica de hidroclorato de morfina, queda dormido profundamente. A la 1 m., 32 inspiraciones. A las 2 1/2, 27*. A las 4 pide agua y se queda dormido mientras se prepara la sonda. A las 4 1/2 la pide otra vez y al sentarlo producen los intestinos gorgoteo; se le niega el agua, insiste en su súplica muda, y se le da una poca; al retirar la sonda la muere, y separando las manos cuanto le es posible en dirección vertical, nos hace comprender la cantidad de agua que deseaba le echaran; tose y le es difícil la expectoración.

Temperatura, 40,1 m., 39,3 t.
Pulsaciones, 119 m., 118 t.
Duerme hasta las 7 1/2 m.

Día 16.
A las 7 y 1/2 de la m. se despierta muy angustiado, no tose, 36 movimientos inspiratorios acompañados de movimientos de deglución, 28 pulsaciones; el pulso es pequeño y débil, ruido de gorgoteo en los intestinos. A las 8 y 1/2 m. los movimientos respiratorios han descendido á 24, siendo difíciles; pulso 132, muy pequeño y débil, temblor en las extremidades torácicas,