El Genio médico-quirúrgico (1878-09-30 00:00:00), página 8

do disminuido la cantidad de líquido, son más accesibles las partes sólidas, y esta condición permite determinar la naturaleza de los accidentes que presenta.

El vértice duro, irregular y doloroso á la presión, está constituido por el epidídimo. Si se reconoce el cuerpo de este órgano hácia atrás y abajo, se notan al mismo tiempo una orquitis y una funiculitis.

¿Cuál es la naturaleza de la coleción? A causa de la trasparencia, un instante dudosa y nula de ordinario, hay motivo para creer ya en un hidro-varicocele, ó bien en un derrame seroso, viscoso por la presencia de animales espermáticos (veremos en seguida que esta última hipótesis es la verdadera).

En cuanto á la verdadera patogenia de esta afecction hela aquí: hidrocele más ó menos antiguo, que no impedía al enfermo dedicarse á sus trabajos; bienorragia que había determinado, como complicaciones, la funiculitis, la epididimitis, la orquitis, el paso de la hidrocele al estado de hematocèle ó de hidro-espermatocèle.

M. Richet efectuó una puncion exploradora, porque no le pareció suficiente el diagnóstico.

Un líquido blanco, de aspecto lechoso, apareció por la cánula.

El examen microscópico practicado en seguida, demostró la existencia de un número infinito de animales espermáticos. Se trataba de un hidro-espermatocèle.

Falta la elección del procedimiento operatorio.

En este caso, como en el hematocèle, como en el espesamiento de la túnica vaginal, las inyecciones de tintura de iodo no dan resultado. Sólo convienen cuando la coleción es de un amarillo cetrino. En otras condiciones, se hace necesario un tratamiento más radical, y el mejor procedimiento es el drenaje.

Hay un medio de efectuarlo. Cuando para colocar el tubo se recurre al trócar, es preciso practicar rápidamente las dos aberturas y pasar el tubo á través de la cánula: sucede en tal caso que las fibras del dermis, el dartos y la túnica eritóide, se contraen y aplican estrechamente sobre el tubo que cesa de esparcir los líquidos: es, pues, completamente defectuoso el procedimiento, porque es indispensable que el tubo juegue libremente en las dos punciones y que estas se mantengan bastante anchas para contrabalancear la acción de las fibras musculares.

Hay, sin embargo, un procedimiento operatorio que llena muy bien este objeto, que es la doble puncion con el termo cauterio. Por el empleo de este instrumento, se evita la salida de la sangre, y gracias á la producción de escuras, las pequeñas úlceras tardan largo tiempo en formarse.

Tal es el procedimiento á que ha recurrido M. Richet: con él ha demostrado un gran esclarecimiento de la túnica vaginal, cuya perforación ha sido relativamente difícil y dolorosa; á través de los dos orificios, ha introducido una larga pinza de curacion, por cuyo medio se ha arrastrado un tubo de drenage, cuyas extremidades han sido reunidas por un hilo. Cuando pasen unos ocho días, es probable que haya producido su efecto útil y entonces será conveniente suprimirlo.

J. MAFFIOTTE.

REMEDIOS Y RECETAS.

Pildoras calmantes antiespasmodicas (VELPEAU).
Alcanfor ......................... 10 centig.
Nitrito de potasa ............... 10 —
Ipecacuana ..................... 5 —
Para 1 pildora.
Administrense cuatro ó seis en las veinticuatro horas, á los enfermos que tienen delirio ó continuación de ciertas operaciones, y tambien á los atacados de erisipela facial.

Poción contra el delirium tremens (GRAVES).
Tártaro estibiado ............... 24 centig.
Tintura de ópio ................. 4 gramos.
Alcanfor .......................... 1 —
Alcohol ............................ 2 —
Agua destilada .................. 250 —
Trífúrese el alcanfor con ayuda del alcohol, agréguese el agua, cuelese por un lienzo fino y añádanse enseguida el tártaro estibiado y tintura de ópio.—Una cucharada cada dos horas.

Poción contra el delirium tremens
Estrato tebáico .................. 50 centigr
Jarabe de éter ................... 15 gramos
Jarabe de goma .................. 25 —
Agua de lechuga ................. 100 —
Hágase poción de la que se ordenará una cucharada de media en media hora para calmar la rigación de los enfermos atacados de delirium temens. Se suspenderá cuando aquella vaya disminuyendo.—Limonada tartárica para bebida.

Glicerolado de cloroformo azaranoado (DEVOUT).
Cloroformo ........................ gramo.
Alcoholado de azafrán .......... —
Glicerina ........................... 0 —
Mézclese.
En fricciones sobre las encías para calmar los dolores de la primera dentición.