El Genio médico-quirúrgico (1878-08-22 00:00:00), página 7

fin, del estado general, tales son los efectos que el Dr. Seeligmuller atribuye al uso interno del clorato potásico.

Guiado por su acción local favorable, le consideró Isambert como un elemento utilísimo en el tratamiento de la difteria. Era hacer casi un específico. Sin llegar á este extremo, se puede admitir que el clorato de potasa tiene sólo una acción tópica favorable contra las falsas membranas; su eliminación, una vez absorbido por las glándulas salivares y de la mucosa faríngea, explica hasta cierto punto su utilidad en diversas faringitis y en la angina difterica. Es un hecho observado muchas veces. Creo más en esto que en una acción favorable sobre la nutrición y estado general de los pacientes.

He visto muchas veces á los enfermos no tolerar esta sal. Seeligmuller recomienda que se observe la acción del órgano cardiaco y las funciones digestivas sobre cuyos órganos obra el clorato. Salvados estos inconvenientes, creo que es un agente precioso para combatir una dolencia rebelde á tantos otros medicamentos; obra como modificador de las secreciones de la mucosa enferma, y como antiséptico sobre los productos segregados por esta mucosa. En cuanto á su acción general y al oxígeno que deja en libertad en la sangre privada de este gas por las bacterias de la difteria, me parece un hecho aun por demostrar.

Las diversas comunicaciones dirigidas este año á la Sociedad de terapéutica, están acordes en preconizar el uso del clorato potásico contra dicha afeccion. Cadet de Gassicourt coloca en primer lugar esta sal, relativamente á las cubebas y al salicilato de sosa, sin creerle un medicamento heroico, y mucho menos específico.

Si hay, en una palabra, algo de específico en la acción del clorato potásico, es, á no dudarlo, su especificidad localizadora, dependiente de su efecto tópico directo en el momento de su ingestión, é indirecto al ser eliminado.

El Dr. Tridean insiste en la utilidad de emplear contra la difteria la cubeba sola ó combinada con la copaiba. Estos agentes, difíciles de administrar, pueden enmascararse en una poción (15 gramos de cubeba en polvo para 50 de jarabe y de vino de Málaga), ó bajo la forma de pastillas, y son un excelente correctivo del tratamiento, siempre difícil, y que el médico debe seguir con tanta paciencia como precisión. Los efectos de los bálsamicos sobre la mucosa respiratoria son tan palpables que no se puede excusar de no emplearles en estos casos, pero se exponen á graves desengaños el que los crea un específico.

Otro tanto diré de la tintura de eucaliptus, que emplea y recomienda el Dr. Walcker. Después de prescribir la ipecacuana, administra este médico un jarabe compuesto de 10 gramos de alcoholaturo de eucaliptus y 38 de jarabe simple. Es indudable que la acción excitante del eucaliptus puede modificar ventajosamente el estado general del enfermo, á la vez que sus efectos tópicos, directos ó por eliminación, se efectúan sobre los puntos afectos.

Vemos que todos estos agentes modifican la superficie secretoria y los productos de secreción; se desea que posean un efecto alterante local ó antiséptico. Hace ya mucho tiempo que hemos hecho notar el descrédito en que han caído los causticos. El Dr. Guillou no es aun de este parecer, pues desde 1828 ha tratado sin cesar la angina lardácea por las insufacciones de nitrito argentico en polvo. Este médico recomienda que el polvo insufiado vaya más allá de las superficies lardáceas, con objeto de impedir su progresion. No participo de esta confianza. He visto muchas veces la facilidad con que se extiende la difteria á las superficies mucosas, y aun cutáneas, cuando son asiento de una irritacion, y sobre todo cuando llegan á ulcerarse, y temo que el efecto del caustico, aunque sea superficial y apenas catéretico, ofrezca á la difteria nuevas superficies que invadir, abriendo con ellas más puertas á las reabsorciones sépticas ó específicas. Por esta razón hace mucho tiempo que me limito á usar como tópico un colutorio hecho con polvo de quina, práctica que sigue el Dr. Dalpech. Creo, como el Dr. Rose Cormack, que los tópicos más inofensivos son los mejores, y doy la preferencia á los conocidos: una mezcla de glicerina y borax, ó una solución ácida (ácido clorhídrico), ó alcalina (agua de cal), ó neutra (sulfato de sosa), siempre muy diluida. A mi juicio, el cambio de unos y otros medios es útil en una mucosa inflamada cuya vascularización se modera mejor por el efecto alternado de diversos tópicos, que siempre con uno mismo, sea cualquiera su eficacia.

Para concluir esta revista sobre el tratamiento de la difteria, debemos hacer mención del percloreuro de hierro, que tan buenos resultados ha dado en manos de algunos prácticos; y por último, de otra sustancia, el aceite esencial de trementina, recomendado modernamente por el Dr. Edel en el New-York medical record.

El doctor norte-americano usa esta sustan-