El Genio médico-quirúrgico (1878-01-31 00:00:00), página 4

agua, favorecen la descomposicion, y la abundancia de vegetales muertos, es un elemento muy influyente, para explicar el diverso modo de accion de los pantanos, semejantes por lo demas.

No se desconoce tampoco la beneficiosa influencia del ozono en los paises pantanosos; y en efecto, á su accion se atribuye, la falta de endemicidad de las fiebres intermitentes en ciertos lugares en que abundan los pantanos, cuya atmosfera está cargada de oxígeno electrizado. Sábese igualmente, que la accion del veneno malárico, no se estiende más allá de ciertos limites, es decir, de un diámetro muy corto y que no llega á una altura muy considerable, puntos ambos que no están aun ventilados completamente, sin embargo que Clemens con sus investigaciones lo ha comprobado en ocasiones diversas.

De lo dicho no se infiere que sea propiedad exclusiva de los pantanos naturales la de desempeñar el veneno malárico, puesto que siempre que se reúnan condiciones teóricas análogas, se producen los mismos efectos. Tal sucede en los terrenos de aluvión situados en los deltas de los rios y en los inundados después que se retiran las aguas. Por último, el movimiento de las tierras que hace superficiales y expone á la accion del aire, las capas profundas y húmedas, cargadas de restos orgánicos, puede acarrear fiebres intermitentes y de las más graves, en localidades que de ordinario están exentas de ellas. Tal sucede en la construcción de caminos de hierro, y tal sucedió en Paris, (donde no conocian las fiebres intermitentes,) con motivo de grandes construcciones en uno de sus barrios. Debemos añadir que las condiciones topográficas de los lugares y la direccion de los vientos reinantes con el sitio que ocupan los pantanos, influyen grandemente en la produccion, en mayor ó menor número, de fiebres intermitentes. Entrar en detalles acerca de los individuos más aptos, de los estados, clases y sexos más aproposito para padecer esta clase de enfermedades, además de ser una cuestion agena al propósito de este escrito, es materia muy trillada para todos los lectores. Es verdad que lo propio ocurre con lo que anteriormente hemos expuesto; pero nos es preciso, como decíamos al comenzar, á fin de establecer, en lo posible, relaciones armónicas entre la causa productora de las intermitentes y el modo que tiene de reaccionar el ácido arsenioso para curarlas. Es verdad que hoy se sabe muy poco, y nada positivo, acerca del modo de obrar del veneno malárico. Únicamente se supone que el miasma, séres vegetales, etc., obra sobre los órganos generadores de los glóbulos de la sangre, cuyo aserto tiene ciertos puntos de certeza, pues de todos es conocida la atonía en que caen los órganos de los individuos afectos de intermitentes, y el aumento de volumen del hígado y bazo que se advierte en aquellos que mucho tiempo han venido padeciendo los efectos de la malaria, y á nadie se le oculta que las dos visceras antes mencionadas figuran grandemente en la generacion de los glóbulos de la sangre. Nada sabemos acerca de cómo penetra el veneno paládico, ni de qué modo influye sobre las visceras anteriores, es decir, sobre los órganos generadores de los glóbulos sanguíneos; pero deduciendo de los hechos y de las manifestaciones sintomáticas, vemos, por de pronto, que las funciones del hígado y del bazo están dificultadas, cuya dificultad viene á producir un infarto voluminoso de una ó de ambas visceras, y aun á veces la degeneracion de alguna, si por mucho tiempo se prolonga la fiebre accesional. ¿De qué depende la intermitencia? Cuestion es respecto á la que nos encontramos en la oscuridad más completa.

Esto supuesto, y hechas las consideraciones que hemos creído necesarias, pasaremos al hecho principal de nuestro escrito. En el tratamiento de las fiebres accesionales, muy especialmente en las intermitentes, se preconizan varios medicamentos, entre los que figuran á la cabeza el sulfato de quinina y otras preparaciones químicas también.

Bien conocida es la eficacia de todas las preparaciones anteriores, y fuera del caso está mencionar ahora los distintos métodos que en su administracion se siguen. Sólo diremos que muy pocas intermitentes se resisten á las primeras dosis de las preparaciones químicas, y menos del sulfato, siempre que esta sal sea pura y no haya alguna lesión orgánica que sos- tenga los accesos. Sin embargo, casos hay en que, existiendo solamente la fiebre accesional, es completamente refractaria á las preparaciones del tónico neurosténico y febrífugo por excelencia. Pues bien, entonces es cuando he acudido al ácido arsenioso, cuya forma y modo de administracion, así como su dosis, expondré en breve.

En varios autores de terapéutica, y muy especialmente en la de Mr. Trousseau, habia sido multiplicidad de veces el buen éxito que el doctor Boudin habia obtenido en el tratamiento de las intermitentes, valiéndose del ácido arsenioso, en la disolucion que lleva su