El Genio médico-quirúrgico (1878-03-31 00:00:00), página 5

sus escritos, porque son muchos aquellos y largos algunos de estos, reflejándose, por otra parte, todos en lo que á la ligera dejamos apuntado; esto es, á quejarse de la redacción y el espíritu que tiene el artículo 12 del referido proyecto.

TRJADA Y ESPAÑA.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

PARÁLISIS REUMÁTICA DEL CORAZON (?)

POR EL

DOCTOR D. BARTOLOMÉ ROBERT
CATEDRÁTICO DE PATOLOGÍA MÉDICA DE LA FACULTAD DE BARCELONA.

Formando parte de un convoy que se dirigía, durante la última guerra civil, á una de las poblaciones más importantes de la alta montaña de Cataluña, tuvo que acampar al ras en una fría y desapacible noche de invierno D. N. N., del cuerpo de Sanidad Militar, sin otro obligo que el capote de campaña y sin otro alimento que la casi agotada racion de etapa. Siendo tan poco confortable la situación y no pequeña la zozobra por el fundado temor de un choque sangriento con el enemigo, inútil es decir que el descanso del cuerpo fue ilusorio y la agitación del espíritu mucha. Al rayar del alba púsose la división en movimiento, y entonces hubo de notar, el que es objeto de esta historia, la invasión de un ataque reumático de las grandes articulaciones, ligero al principio, pero que no tardó en graduarse hasta el punto de revestir una forma aguda y febril. Como era imposible, sin grave peligro de la vida, quedarse rezagado en un país abrupto como pocos, y dominado por completo por el ejército carlista, inútil es ponderar lo que nuestro enfermo sufrió antes de llegar á sitio hospitalario; mas al fin entró el convoy en Verga, y estando ya entonces en condiciones hábiles para ser medicado, remitieron las artritis y rebajó la fiebre; pero lejos de correr hacia una convalecencia franca, fué sintiendo cierta anhelación, particularmente nocturna, y que aumentaba á medida que las localizaciones periféricas decrecían. Así las cosas, y con un extraordinario esfuerzo de voluntad, bien que se trataba y se trata aun de un hombre de gran temple, pudo regresar á Barcelona, y entonces me dispuse el honor de consultarme para que me encargara de su curación.

El enfermo, aunque sexagenario ó poco menos, era robusto, bien constituido y libre de antecedentes que hubieran impreso un sello patológico á su organismo. Encontréle en decúbito sentado, siéndole augustiosa toda otra posición, con la respiración corta, con la palabra entrecortada, con el semblante demudado, con la boca entreabierta y con esa mirada particular que indica la dificultad de la respiración; en una palabra, el sólo examen del hábito exterior del cuerpo púsome ya en camino, si no del diagnóstico, á lo menos del órgano que bajo toda probabilidad sufría.

El examen del aparato circulatorio me evidenció que la punta del corazón latía en el quinto espacio intercostal, pero que el choque era débil; que faltaba temblor vibratorio; que el área del campo de macidez precordial era fisiológica; que los ruidos eran débiles, pero ni profundos ni superficiales, y sin modificación en su timbre y en su tono, y que si bien los dos tiempos se sucedían uno á otro con matemática regularidad, quedaban separados por momentos de largo silencio: es decir, que la revolución cardiaca era lenta, y así lo manifestaba el pulso, pues las radiales latían isocrónicamente cuarenta veces por minuto y ofreciendo escasísima tensión.

La relación de 1 á 4 que suele existir en el estado fisiológico entre los movimientos respiratorios y los del pulso estaba trastornada, pues la respiración era más frecuente que la circulación; pero las inspiraciones y aspiraciones eran cortas, notándose gran actitud diafragmática. Había tos seca y frecuente, pero sin dolor de costado y con la percusión y auscultación bronco-pulmonales negativas en toda la superficie del tórax, excepto en las partes bajas del plano posterior, sobre todo al nivel de la base del pulmón derecho, en donde reconocí cierto aumento de la vibración torácica, alguna oscuridad á la percusión y extertores mucosos finos.

El hígado ofrecía hiperemiado; el estómago y los intestinos con un catarro pasivo; los riñones perezosos en su functionalismo, segregaban una corta cantidad de orina concentrada, pero sin moco, albúmina ni sangre, no pude advertir otro síntoma nervioso que la somnolencia y el afaltes, y por último quedaba redondeado el síndrome con decoloración de la piel y temperatura normal en el tronco y á 36° solamente en las extremidades de las manos y de los pies. Habían desaparecido por completo las manifestaciones reumáticas periféricas que abrieron el curso del mal.

En vista de los anteriores síntomas, inclinéme á diagnosticar una parálisis del corazón, á