El Genio médico-quirúrgico (1878-03-22 00:00:00), página 10

para expulsar lo mejor que se pueda el aire atmosférico.

3.* Administrar la magnesia en corta dosis, la madre perla, el subnitrato de bismuto ó otros polvos absorbentes.

4.* Introducir un tubo largo de goma por el recto, si presentada la timpanización, no se expulsan pronto los gases intestinales naturalmente.

5.* Punzar con un trocar delgado el epigástrico ó con el aspirador de Dielafoy si á las veinticuatro horas de meteorizarse el vientre, crece este síntoma á par de la gravedad general.

El cirujano que emprende la ovariotomía, debe antes tenerlo todo meditado, todo previsto y temido, para estar dispuesto contra cuantas eventualidades puedan presentársele, pues en la operación que nos ocupa, después de hecha la herida del peritoneo, las reglas fijas han terminado.

Antes de decidirse á practicar esta operación, debe recordar la siguiente regla de prudencia de un eminente práctico, con la que estamos muy conformes, que dice:

«Operad, pues, con la valentía de la cirujía moderna los tumores intracavitarios que no sean adherentes y sean pediculados ó puedan fácilmente pedicularse; pero absteneos de operar cuando presumaís que hay adherencias á los órganos inmediatos, porque teniendo en la disección que romperlas y que cortar muchos vasos capilares, la hemorragia interna y capilar consecutiva, por ligera que sea, comprometerá casi siempre el éxito de vuestra operación ó lo que es lo mismo, la vida de la paciente.» (1).

(1) El grabado representa la ovariotomía y la aplicación del clamp ó cepo al pedículo, así como

Terminaremos estos ligeros apuntes, sintiendo que el mayor número de las estadísticas dejen algunas dudas por la tendencia que hay á sólo publicar los casos felices, en algunos puntos del extranjero sobre todo; y sólo nos resta dar la más completa, aunque humilde enhorabuena, al distinguido operador D. Juan Creus y Manso, así como también á los doctores Encinas, Martínez Molina y Santoro (D. Javier), que tomaron parte en la últimamente practicada en Madrid, por la rapidez, seguridad y destreza con que se llevó á cabo.

Ldo. AMBROSIO RODRÍGUEZ Y RODRÍGUEZ.

CASO CLÍNICO.

Tomás Muñoz, vecino de Serracín, en e partido de Riaza, de estado casado, de 48 años de edad, labrador, bien constituido, de temperamento sanguíneo, no recuerda haya padecido más indisposiciones que las propias de la infancia.

En primeros de Noviembre de 1875, sin causa apreciable, empezó á sentir dolores de cabeza, particularmente en la región temporoparietal del lado derecho; nada se notaba al exterior que revelara padecimiento, ni aun al tacto más ó menos forzado sobre la parte. Trascurrieron unos tres meses cuando pudo observar en dicha región una ligera elevación, de base ancha, de unas tres pulgadas de extensión de adelante atrás y unas dos de arriba abajo, sin alteración de calor ni color en la piel, indolente, de consistencia pastosa, y que de día en día iba, aunque paulatinamente, aumentando de volumen y extendiéndose en todos sentidos. Al medio año, poco más ó menos, se pudo notar en la parte una semi-nucutación, pudiendo por la presión reducir en parte el tumor, presentándose así síntomas de compresión cerebral; pero al querer explorar el tumor en todas direcciones para cerciorarme de ambos fenómenos, quedé sorprendido al observar la sensación de varias piezas huesosas de diferentes dimensiones, que se movían en todos sentidos á los combinados movimientos que sobre la parte hacia, pedazos, sin duda, del temporal y parietal, que empujados y engastados por el tumor, no tenían más lazos de unión que el periódano y cuero cabelludo.

Desde aquella fecha hasta la actualidad, esta producción patológica ha tomado dimen-

los puntos de sutura ensortijada como acostumbran á hacerlo los cirujanos ingleses, B clamp ó cepo.