El Genio médico-quirúrgico (1878-04-30 00:00:00), página 6

te por el operador, resultó que la estrechez llegaba al grado máximo, y los progresos de la ulceración habían atacado al tabique recto-vaginal, produciéndole una fisura estercorácea, de suerte que los escrementos diarreicos escapaban en mayor cantidad por la vagina que por el ano. La enferma había llegado á la consumción más estremada; tenía fiebre en correspondencia con este estado; la perturbación del régimen escrementicio, obrando por tan largo período de tiempo había desordenado todos los actos y todas las funciones digestivas, hasta el extremo de que la digestión gástrica y duodenal eran tan imperfectas que la enferma arrojaba los escasos alimentos líquidos de que podía hacer uso con los caracteres físicos de los mismos en su estado natural, constituyendo un tipo de lientería.

A pesar de tan desesperada situación, se decidió á efectuar la colotomía lumbar, esperando de ella, ya que no una cura perfecta, la posibilidad de alargar los días de la paciente aliviando sus sufrimientos.

El padecimiento del recto, según el Dr. Rubio, no ha sido primitivamente canceroso, según se había diagnosticado por casi todos los médicos que han visto á la enferma; cree, por el contrario, que la mayoría de estrecheces y ulceraciones intestinales consecutivas que parece la mujer, y muy particularmente la que es objeto de este artículo, proviene de bienorragias uretrales y vaginales, cuyos productos secretorios, corridos en virtud de la breve distancia que intermedia al orificio é intestino recto, producía en estas partes un proceso inflamatorio parecido al de la uretra, y que da lugar á las estrecheces de este conducto, pero mucho más acentuado en el recto que en la uretra, tanto por la mayor vitalidad é importancia de la parte, como por la continuación irritativa del paso de los escrementos. Y si quedase duda del diagnóstico, basta recordar que los primeros síntomas del padecimiento rectal pasaban de la fecha de catorce años, y que á la razón de cualquiera se había de resistir aceptar la idea de la existencia de un cáncer primitivo del intestino recto de una data tan dilatada.

Habiendo procedido á verificar la operación en la región lumbar izquierda, se llevó á cabo sin otro accidente que el verdaderamente extraño de no haberse encontrado el cólon en el borde anterior del músculo cuadrado que es su punto natural de estancia, sino dislocado casi á nivel de la espina ilíaca anterior y superior; anomalía que sólo se explica por los prolongados y continuos esfuerzos de la defecación, efectuados por un largo número de años en un intestino por donde no pasaban materias sólidas, efecto de la lientería; y en una mujer en que atrofiados por consumo los músculos abdominales debían ejercer una mayor acción desequilibrada, el diafragma y la parte posterior de los músculos oblicuos y aun el gran dorsal.

La enferma fué cloroformizada, quedando en un estado satisfactorio respecto al acto quirúrgico que acababa de sufrir.

Los bordes de herida del cólon se unieron con los de la herida exterior por unos puntos de sutura, y se curaron después con planchuelas empapadas en aceite de almendras dulces fenicado y algodón en rama encima, cubriendo todo con un vendaje de cuerpo.

La enferma, al día siguiente de la operación, continuaba en buen estado y sumamente contenta después de haber obrado por el nuevo orificio sin molestias ni dolores, y satisfecha de que este puede taparse momentáneamente, impidiendo que las materias fecales vengan de continuo á ensuciar la piel, por serlo más fácil también el aseo, al paso que los mismos medios no podían aplicarse de un modo conveniente en la vagina.

AMBROSIO RODRÍGUEZ Y RODRÍGUEZ.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

DE LAS NEUROSIS DEL ESTOMAGO.

(Continuación.)

II.

Del vómito nervioso. Es el desorden más completo de la inervación del estómago. Consideramos como vómitos nerviosos una enfermedad cuyos únicos síntomas son vómitos más ó menos frecuentes, y en los cuales la anamnesia y la observación más atenta no pueden descubrir otros fenómenos que los de la neurosis gástrica.

Antes de abordar el estudio de esta afección, es necesario que digamos dos palabras sobre la gastrorrhea nerviosa.

Consiste en la expulsión en el vómito de cantidades considerables de un líquido acuoso, análogo á la saliva mucosa, en ocasiones de un ligero sabor salado. El enfermo puede arrojar en poco tiempo, por regurgitación ó vómito, 100 á 500 gramos, ó más, generalmente en ayunas, otras veces algunas horas después de comer. Los alimentos quedan en la cavidad es-