El Genio médico-quirúrgico (1877-11-15 00:00:00), página 6

mus y olor fétido. En vista de esto, se procedió á nuevo reconocimiento, encontrando por la percusión aumento de sonoridad en la región infraamilar izquierda, y por la auscultación estertores de burbujas y frote.

Se prescribió una cantárida de 0m.10 á la región citada, suprimiendo las fórmulas prescritas.

Continuó en igual estado los días 9.º y 10.º, sin variar el carácter de la espectoración; el 11 aumentó la fiebre, y se le recetó el sulfato de quinina asociado al alcoholaturo de acónito.

Después fué mejorándose el estado local y disminuyendo la fiebre; y aunque en un estado alarmante de enfraquecimiento, se marchó á su pueblo el día 30 de aquel mes, con la esperanza de obtener la curación deseada.

Ninguna importancia tiene bajo el punto de vista del diagnóstico y de la marcha, el caso anteriormente descrito.—Los síntomas que en el primero y segundo día de observación pude apreciar, revelaban, según ya he dicho, la existencia de una bronquitis; más tarde, nuevos datos hicieron comprender que también el pulmón tomaba parte en la enfermedad. No era, pues, extraño que el cuadro sintomatológico no correspondiera en el día 7.º al concepto que de la afeción me había formado; pero ampliado este dos días después, no cabía duda alguna acerca del diagnóstico, por más que ya no pudiera predecirse cuál sería el desarrollo del mal, ni fuera tampoco prudente hacer un pronóstico determinado, pues excepción hecha de la neumonía crupal, de ninguna otra afeción del pulmón, ni aun de la misma tisis tuberculosa, es posible determinar con seguridad la marcha, aunque pueda fijarse el pronóstico.

Es, sin embargo, el enfermo de nuestra historia, á propósito para demostrar la conveniencia de no emplear el plan antilógistico, tan recomendado por muchos médicos, sino en los casos en que debe llenarse una indicación vital. Si en el caso actual, al observar la edad, la constitución y el temperamento del enfermo, y poner estos datos en relación con los 40.5º que el termómetro acusaba, y con la intensidad de la bronquitis, si al estudiar todo esto se hubieran empleado las sangrías, es seguro que después habrían sido un obstáculo para el restablecimiento, y aun habrían probablemente determinado la aparición de una tisis caseosa.

Sólo esta consideración, y el deseo de agrupar hechos que prueben el desgraciado éxito que en determinadas inflamaciones de marcha conocida, pueden producir las sangrías, es lo que nos ha decidido á publicar este artículo.

L. REINOSO.

CASO NOTABLE.

Aunque quizás en el próximo número podremos publicar la historia detallada del caso á que aludimos, observado en la clínica quirúrgica del doctor Creus, vamos á dar por hoy una ligera idea de él á nuestros lectores.

Trataba de un pólipio naso-faringeo, en un niño de 15 años, cuyo tumor invadió progresivamente dicha región, enviando prolongaciones á las inmediatas. Acordada la operación, practicóse ésta el día 8 del actual, por el profesor encargado de la asignatura, hábilmente secundado por el auxiliar doctor D. Javier Santero.

Comenzóse por resecar una porción del maxilar superior izquierdo, abriendo de este modo una especie de ventana para facilitar la extracción del pólipio. Al llegar á este punto, y cuando se cortó el pedículo de aquél, sobrevino una gran hemorragia debida á lesión de la arteria nutricia del tumor, procedente de la maxilar interna, que produjo instantáneamente la asfixia; por la sangre que obstruía la entrada de las vías respiratorias y un síncope por la pérdida material de sangre.

El doctor Creus combatió con gran habilidad tan terribles accidentes, y pocos momentos después, el enfermo había recobrado el conocimiento. Sin embargo, trasladado á la enfermería, falleció á la hora próxima. La autopsia, practicada al día siguiente, demostró la existencia de otro tumor, del tamaño de un limón pequeño, situado, si mal no recordamos, en la fosa media de la base del cráneo, y parecido por sus caracteres macroscópicos á los hongos de la dura madre. Un estudio ulterior demostrará la naturaleza de esta producción accidental.

A grandes consideraciones se presta el caso que tan ligeramente hemos referido; pero no entraremos en ellas porque, como decíamos al principio de estas líneas, es probable publiquemos su historia detallada.

Los accidentes que aquel día se presentaron no es fácil se borren de la mente de los que allí nos hallábamos. Pero tampoco olvidaremos la habilidad y prontitud con que el doctor Creus los combatió.

Dr. M. C. S.