El Genio médico-quirúrgico (1878-08-22 00:00:00), página 5

señalando el sitio—parte media del esternón,—siendo su contestación obligada á todo, ¿que ya sabía él?...
—No nos fue posible conseguir que nos diera el pulso y menos que enseñase la lengua, deduciendo de todo esto y de los demás antecedentes, que el D. Pedro Revilla Escalante era un verdadero monomaníaco, al que convenía sacar de aquella casa, de malas condiciones higiénicas, y llevarle al campo, haciendo á la vez uso de la hidroterapia en sus variadas formas, estando muy vigilado, ya que no se le llevara al manicomio del Dr. Esquero, que le aconsejamos, consignándolo así en la extensa certificación e informe que emitimos.
En estos días se reunirán los subdelegados y profesores de estos distritos, para adherirse y nombrar representantes para el futuro Congreso Médico-farmacéutico, á cuyas reuniones pienso asistir, y ya daré á Vds. cuenta de su resultado, que espero ha de ser satisfactorio, porque en medio del desencanto que existe en muchos, no faltan otros, menos fatalistas y más entusiastas, que están dispuestos á hacer cuanto puedan para la realización del pensamiento.
Por todo este ameno y hermoso valle tenemos una temperatura sumamente agradable, pues no he visto aun, en el tiempo que aquí llevo, llegar el termómetro á los 20° del centígrado.
Adios y hasta otro día. Su afmo. amigo y compañero
DR. TEJADA Y ESPAÑA.
Baños de Molinar de Carranza (Bilbao), Agosto 9 de 1878.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

ALGO SOBRE LA ESCLERODERMIA.

Importancia, é importancia no pequeña, tie- me á mi modo de ver, la lesión de que me voy á ocupar, no sólo por ser una afección poco cono- cida, sino también por la seriedad que en sí encierra una vez presentada.
La esclerodermia es hoy considerada por Mr. Bazin y por todos los dermatólogos modernos, como una lesión diatésica fibro-plástica de marcha crónica, caracterizada principalmente por una retracción é induración particular de la piel, que se presenta como encogida y en cierta manera modificada, y que va seguida de una incomodidad y tensión insólita en la parte que más tarde ha de venir á ser asiento de la enfermedad en cuestión; tensión únicamente comparable á la rigidez cadáverica ó á la del cuero cabelludo, siendo tan considerable esta rigidez, que nos es absolutamente imposible cojer ni pelliczar la piel en el punto lesionado. Después de esto, y continuando el curso de la enfermedad, podemos notar en los diversos puntos de las regiones que ocupa, grietas y desgarrauradas, y al propio tiempo (y este es su carácter más principal), la piel aparece adelgazada y como contraída sobre los tejidos, que apenas se comprende cómo pueda contenerlos.
Respecto al sitio de su manifestación, tan sólo diremos que la esclerodermia, á manera de todas ó casi todas las dermatosis, no tiene punto fijo en el tejido dérmico, aunque en la mayoría de los casos invade en su aparición la región cervical, después los miembros superiores é inferiores, y más tarde se extiende por toda la superficie cutánea. La coloración de la piel es normal en unos casos, morena ó amarillenta en otros, ó por el contrario, y esto es lo más general, toma un color blanco mate simulando al de las cicatrices; las funciones de la sensibilidad y calorificación se hallan en su más completo estado fisiológico, á diferencia de las secrecio- nes, que están por pauto general perturbadas; y lo mismo pasa con las funciones de la motili- dad, que son las que la esclerodermia ataca con más energía, encontrando en ellas trastornos que á veces se traducen por verdaderas parálisis de todos los músculos de la vida de relación, debidas tal vez á las compresiones continuas que sufren estos músculos por la envoltura in- extensible que la piel forma sobre ellos, y llegando á ser tan generales estas parálisis en la cronicidad del padecimiento, que no sólo el pa- ciente se ve imposibilitado casi por completo de ejercer movimiento alguno, sino que hasta la cara pierde su movilidad y deja al enfermo im- posibilitado de reflejarnos sus sensaciones.
La esclerodermia es propia de todas las eda- des, más frecuente en la mujer que en el hom- bre, siendo hasta hoy muy poco conocidas sus causas determinantes, y es considerada por Bazin como producto de un estado diatésico que se traduce por la infiltración en el tejido de la piel de elementos fibro-plásticos.
La única enfermedad con que puede confun- dirse es el keloido; pero que el keloido empieza por la hipertrofia cutánea, sin cambio de color en la piel ni rigidez especial, va acompañado de placas más ó menos duras, y sucede siem- pre, ó por lo menos en la mayoría de los casos,