El Genio médico-quirúrgico (1877-10-15 00:00:00), página 7

Ciertas prescripciones dietéticas son, la esencia de trementina y el bálsamo de copaiba.

«Cualquiera—dice el autor—que esté acostumbrado á prescribir contra el catarro de la vejiga la esencia de trementina y el bálsamo de copaiba, me concederá que hay pocos casos que resistan á estos remedios, y que la mayor parte de los que resisten dependen de enfermedades incurables (tubérculos, cáncer) que existen mucho tiempo antes de haber sido sometidos á este tratamiento.» Ningún otro remedio vuelve, en el catarro vesical, tan segura y rápidamente ácida una orina, hasta entonces alcalina, como la esencia de trementina, y en segundo lugar el bálsamo de copaiba. Al contrario de la opinión de Niemeyer, son, no sólo aplicables á los catarros de larga fecha, sino que además dan los mejores resultados, en los casos recientes. El profesor Edlefsen ha prescrito siempre con suceso el bálsamo de copaiba en el catarro vesical bienorrágico tan pronto como han aparecido los primeros síntomas, y en los catarros agudos de fecha reciente, dependientes de otras causas, y ha visto á los pocos días seguir, al empleo de la esencia de trementina una notable mejoría.

Si se considera que en el hombre la orina normal tiene una reacción ácida y que por consiguiente la mucosa vesical está habituada á una orina de este género, es necesario admitir que la reacción alcalina del líquido urinario no conviene á la vejiga. Se deduce á priori que la reaparición de la reacción ácida debe considerarse como un signo de vuelta á las reacciones más normales. Para conseguir este resultado se acosejan los ácidos minerales; pero éstos no responden á lo que se esperaba. La experiencia enseña por el contrario que en el catarro vesical (á menos que no se trate de casos excesivamente graves é inverosímiles) la esencia de trementina ó el bálsamo de copaiba poco después de su introducción en el estómago, á veces en algunas horas vuelven ácida una orina antes alcalina y aun amoniacal. Los mismos remedios disminuyen también la secreción catarral, y la vuelta de la reacción alcalina tiene por sí misma también una acción favorable sobre la mucosa, al mismo tiempo que los síntomas subjetivos ceden rápidamente. Pero ¿á qué es debido que en contradicción con este dato, las aguas minerales alcalinas goceen, hace tanto tiempo, tan gran reputación en el tratamiento del catarro de la vejiga hasta el punto que Yobert propone el bicarbonato sódico como remedio curativo? El autor nada dice, y se contenta con indicar que en el empleo de las aguas minerales tiene el principal papel la gran disolución de la orina y el labatorio de la vejiga á consecuencia de la gran cantidad de agua ingerida. No puede negarse tampoco que en ciertos casos particulares la esencia de trementina es capaz de producir síntomas de irritación, de inflamación de los riñones, de la vejiga, y aún hematuria; pero á estos casos se les considera como excepciones raras que no pueden impedir usar la esencia de trementina ó el bálsamo de copaiba, exceptuando sin embargo los casos complicados de úlcera del estómago, de catarro gástrico, de nefritis y aquellos en que después de la administración de estos remedios se han presentado malestares dispépsicos y otros análogos. El ácido tónico, las hojas de uva ursi, el ácido salicílico, el benzoico, son en ocasiones eficaces, pero su efecto no es constante.

Apoiado en sus observaciones se cree el autor en el derecho de poder recomendar con toda seguridad el nuevo remedio que preconiza, el clorato potásico, que tiene efectivamente una acción curativa. Es racional, no causa el estómago y es completamente inofensivo. Ha sido eficacísimo en un gran número de casos, y ha reemplazado con ventaja á la trementina en los casos que esta se hallaba contraindicada.

Isambert había ya probado (1856) que los cloratos administrados interiormente pasaban á la orina; procediendo por analogía de la acción específica del clorato potásico sobre la mucosa bucal no había más que un paso para esperar una influencia favorable sobre la de la vejiga análoga á la del ácido clorhídrico escrotado, no modificada por la orina, tanto más cuanto que ambas mucosas están revestidas de un epitelium andlógo.—Explicar la acción de este remedio sólo por el poder contractil sobre las fibras musculares de los vasos, como lo hace Husemann, no parece racional al autor, pues en este caso no se trata únicamente de limitar la hiperemia catarral sino también de curar las úlceras. La curación á veces tan sorprendente y rápida de las úlceras bucales hace creer que este remedio origina la formación de una nueva capa epitelial.

—Por último, los resultados obtenidos con el clorato de potasa en el catarro de la vejiga, son, si se quiere, más favorables; por último, hay también casos en que es ineficaz, y para entonces reserva el autor el uso de la esencia de trementina y del bálsamo de copaiba.

Su fórmula ordinaria para los adultos es:

Clorato potásico............. 15 gramos.
Agua destilada............... 300

M. s. a.