El Genio médico-quirúrgico (1878-06-22 00:00:00), página 7

esplorador es fosfática, y por consiguiente blando.

Abril 17. Colocado el enfermo en el aparato especial de M. Reliquet para la litotricia, evacuada la orina con sonda de goma codada é inyectados 150 gramos de agua tibia, introduzco suavemente el litotrítor de dientes planos de Thompson; cogido el cálculo, cede fácilmente á la presión del tornillo, y sin cerrar completamente el instrumento repito tres veces la maniobra con otros tantos gruesos fragmentos, cierto con precaución el litotrítor y le saco; la sesión ha durado poco más de dos minutos; introduzco la sonda evacuatriz y hago sucesivamente cuatro inyecciones de agua tibia y dos de agua fenicada al milésimo; el detritus fosfático arrastrado por las inyecciones se aprecia en 2 gramos. Se administra al operado una infusión de té alcoholizado, se le deja bien abrigado y se le recomienda la quietud.

Abril 18. El operado está tranquilo y contento; no ha habido escalofrío ni reacción febril, y en la orina recogida se halla detritus fosfático en regular cantidad; el tenesmos vesical y rectal no ha aumentado.

Abril 20. Procedo á la segunda sesión de litotricia en los mismos términos que la anterior; pulverizo cuatro fragmentos con las precauciones indicadas, y termino en menos de dos minutos la sesión; hechas las inyecciones por medio de la sonda evacuatriz, se obtiene una cantidad de detritus del cálculo en cantidad algo menor que el día anterior; se tienen los mismos caídas consecutivos, y ningún accidente perturba el lisonjero aspecto del operado; al siguiente día nos dice que el tenesmos vesical ha disminuido notablemente y ha dormido mejor que habituadamente.

Abril 23. Hago la tercera sesión, cuyo resultado es muy análogo al de las dos primeras; pero al hacer las inyecciones últimas sale por la sonda evacuatriz el trozo de sonda de goma que sirvió de núcleo al cálculo: es un pedazo de 3 centímetros de longitud, que ha perdido completamente el barniz y se ve clara y distinta- mente el tejido de la sonda: debido á esta casualidad, con la que no podía contarse, el problema queda extraordinariamente simplificado. Tampoco ocurre accidente de ningún género después de esta sesión, y al día siguiente dice el operado que el tenesmos vesical es insignificante; su espíritu está muy reanimado.

Abril 28. Procedo á la cuarta sesión con la confianza de que sea la última: habiendo desaparecido con la salida de la sonda el temor de que esta pudiera engastarse entre las ramas del litotrítor, uso esta vez uno dentado (fenetre), instrumento de mucha mayor potencia; cojo seis ó siete fragmentos, casi todos pequeños, los pulverizo y termino la sesión, convencido de que todo el detritus que queda en la vejiga está reducido á dimensiones menores que la de la sonda evacuatriz; la cantidad de detritus obtenida por las inyecciones es aproximadamente de 2 gramos; entre este salen pequeñísimos restos de la sonda.

Desde este día van remitiendo rápidamente las molestias y sufrimientos del enfermo, hace algunos que espontáneamente ha renunciado al uso de la morfina; la micción es sin dolor y cada vez en mayor cantidad; la orina va siendo más limpia; el apetito y el sueño son excelentes, y empieza á vestirse y dar pequeños paseos.

Mayo 7. Queriendo cerciorarme de que la vejiga está completamente limpia, hago la exploración final, seguida de inyecciones, y quedo satisfecho de que la curación es completa, pues sólo ha salido una corta cantidad de detritus pulverulento y el instrumento explorador nada desgaste. Por su parte el enfermo, no sé si para cerciorarse de lo mismo, atrabiese medio Madrid al día siguiente en tranvía sin experimentar la más pequeña molestia; sabido es que Thompson dice que para tener seguridad que sus operados de litotricia no conservan ni la más pequeña arena en la vejiga, los recomienda recorrer un gran trayecto en los ómnibus de Londres: el mío ha hecho sin consejo mío esta prueba, y ha salido victorioso.

Aunque no ha sido posible recoger la mayor parte del residuo del cálculo, puede apreciarse que su peso excedería de 10 gramos; su composición química, como se había previsto, era de fosfatos terrosos.

El tiempo invertido en el tratamiento preparatorio y en las operaciones hasta la curación completa, ha sido de cuarenta días.

(Se continuará.)

CIENTÍFICA EXTRANJERA.

Tratamiento de la viruela.

«Si hay delirio durante los tres primeros días, doy á cucharadas una pocion que contiene 4 gramos de extracto blando de quina y 20 gotas de tintura de almizcle. Cuando se completa la erupción y desaparece el delirio nada administro durante tres días, excepto bebidas ligeramente sudoríficas y caldos.

Hacia el fin del séptimo día, en el momento en que la fiebre vuelve á presentarse, á conse-