El Genio médico-quirúrgico (1878-03-07 00:00:00), página 10

casos relativos á las enfermedades de que me ocupé.

En Breslau (1859 fines de 1874) el número ha sido aún más considerable, 314, de los cuales una parte con detalles ha servido para las descripciones, mientras que otra, de exacto diagnóstico, pero no de análisis detallado, se ha utilizado en la estadística.

La clínica me ha servido en Breslau para reunir más materiales científicos que la policlínica, institución alemán realmente útil para completar la enseñanza de la medicina práctica. Diariamente se presentaba á los alumnos en las salas del hospital cierto número de enfermos que servían para la enseñanza. Así que estos estudios permitían un análisis minucioso del desarrollo de los síntomas de la enfermedad, el examen comparado del diagnóstico, del pronóstico, del tratamiento higiénico y médico, y desarrollaban la inclinación á una ciencia á la vez exacta y severamente crítica, permitiendo al mismo tiempo llegar á una clara fisiología patológica.

En la policlínica se trataban anualmente en la población 2 ó 3.000 enfermos. Los discípulos cuidaban una parte de ellos bajo la inspección de un médico agregado á la clínica y destinado especialmente á guiarles en este estudio especial.

Otra parte de los enfermos de la policlínica era atendida en la consulta del hospital. Pero es necesario no comparar esta consulta con esas otras breves, superficiales, casi nulas, que concluyen en poco tiempo con un gran número de enfermos, como suelo suceder en estos asilos.

Un jefe de clínica examinaba los enfermos que se presentaban en la consulta y elegía los casos que juzgaba más interesantes e instructivos para cada lección.

Dichos enfermos eran examinados por los discípulos bajo mi dirección, y como debían fijar en un cuarto de hora, por término medio, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, estas lecciones eran preferibles á las de la clínica de las salas del hospital para desarrollar un espíritu práctico. Tenían por objeto hacer que se apoyase sobre una base científica seria. Estas dos clases de lecciones se completaban, pues, mutuamente. En cuanto á las autopsias, siempre eran dirigidas por mí. Dictaba las historias clínicas y después completaba los detalles que faltaban por los estudios de laboratorio.

Pasemos después de esta digresión al estudio de las circunstancias, bajo las cuales se desarrollan con más frecuencia las neurosis gástricas:

El sexo femenino predomina. Sin embargo, la proporción indicada por Georget de 10 : 1 es una gran exageración; aplicable más bien á la neurosis histérica en general. Ann para el predominio del sexo hay diferencias locales considerables. Así que en Zurich he tenido 34 hombres y 54 mujeres, es decir, una proporción de 38,6 : 61, 4, casi 2 4/3. En Breslau me ha dado la estadística 58 hombres y 256 mujeres, ó sea 18, 5 : 8, 1 5 casi la proporción de 1 4/4. Esta proporción se halla de acuerdo con mi experiencia en la práctica particular de los diversos países en que he ejercido la medicina.

Puede, pues, admitirse que por término medio, las neurosis gástricas atacan cuatro veces más mujeres que hombres.

Véase el cuadro de los 88 casos de Zurich.

    Edad.
    Hombres.
    Mujeres.
    Total.

    5 á 10 años.
    1
    0
    1

    11 » 15
    1
    1
    2

    16 » 20
    3
    5
    8

    21 » 25
    16
    14
    30

    23 » 30
    7
    11
    18

    31 » 35
    2
    8
    10

    36 » 40
    2
    3
    5

    41 » 45
    4
    5
    9

    46 » 50
    1
    4
    5

    51 » 55
    5
    1
    6

    56 » 60
    2
    1
    3

    66 » 70
    0
    1
    1

    34
    54

    88 88 (1).

Las neurosis gástricas son, pues, raras en Zurich antes de la pubertad, alcanzan su máximo entre los 16 y los 30 años, 46 en todo, es decir, casi la mitad. De 30 á 50 son aún más frecuentes, cerca de 29 1/4. Entre 50 y 60 años es todo á lo más de 1/10. La enfermedad se desarrolla, pues, de preferencia después de la pubertad, y durante la edad viril; no es rara entre los 30 á 50 años, pero sí pasados estos.

SECCION VARIA.

COMUNICADO.

Sr. D. Félix Tejada y España.

MADRID.

Aunque tengo aprendido como verdad inconcusa que la satisfacción ha de darse del