El Genio médico-quirúrgico (1878-08-31 00:00:00), página 5

tica la enfermedad. Esto valdría tanto como echarse á buscar específicos, y los específicos, como dicen los Sres. Rousseau y Piloux, no se buscan, sino que se encuentran por casualidad.

Los necrógrafos eran, pues, los representantes del empirismo; y si no puede calificarse de escéptica su conducta, no siempre les guia ba la suficiente confianza, por más que recurriesen á no escaso número de medicamentos. Los empíricos de fé más ciega podían ser hasta funestos si desenvolvían una gran actividad y apelaban á modificadores cuya acción no estuviese suficientemente sancionada por la experiencia.

(Se continuará.)

DR. MARTÍNEZ MARTÍN.

SECCIÓN CIENTÍFICA ESPAÑOLA.

PRENSA MÉDICA.

En la Enciclopedia Médico-Farmacéutica, ha publicado el Sr. D. Luis Suñé y Molist, un caso de absceso del hígado, digno de llamar la atención, tanto por la dificultad de su diagnóstico, como por el feliz éxito que ha coronado los esfuerzos del médico.

Se trataba de una niña de tres años de edad, que sin otros antecedentes que un ligero crónico, curado ocho meses antes, empezó á mani festar dispepsia, ligera sub-ictericia con anorexia, lengua cargada y orinas oscuras por los pigmentos biliares, y un abultamiento regular del hígado algo doloroso á la presión.

El diagnóstico que se hizo por el momento fué de congestión del hígado; se aplicaron sanguijuelas y se le administraron purgantes mercariales.

Quince días más tarde, se le presentó fiebre con recargos respiratorios, en los cuales predominaba el sopor, y poco tiempo después aparecieron los síntomas de postración, cloro-anemia, púmulos congestionados, conjuntivas amarillentas, anasarca general, gran abultamiento del hígado, ascitis progresiva, orinas raras y pigmentadas, lengua seca, vómitos, manchas de púrpura en las extremidades, pulso muy débil, y una calentura que recordaba el cuadro de la fiebre hética.

A pesar de la falta de fluctuación, hizo el Sr. Suñé el diagnóstico de absceso, que por su profundidad no podía ser explorado, apareciendo el tejido hepático circundante del absceso tumefacto por la acción colateral.

La medicación adoptada en estos momentos fué la siguiente: 1.º Limonada fénica. 2.º Vino de quina ferruginosa. 3.º Enemas estibadiados. 4.º Fricciones mercuriales.—Collo fuerte.

A los tres días no había fluctuación ni síntoma alguno de absceso, grande ó pequeño. La anasarca era enorme, el pulso apenas perceptible, delirio, fealdad y lividez, respiración estertorosa, ojos empañados. La agonía era inminente.

Entonces introdujo en la región un trocar de regular tamaño, hasta el mango; retiró la aguja, y por la cánula salieron unas gotas de sangre negra, pero ningún pus; introducido otra vez con igual resultado, aplicó tres chapas de pastas de Viena alrededor de las punturas, que hicieron tres escartas profundas.

Algunas horas después y al levantar las sábanas, se vio una gran cantidad de pus que bañaba todo el cuerpo de la niña y que salía á borbotones por el agujero de la escara inferior. Apretando los costados de la enferma aumentaba la salida del pus, favoreciendo esta salida el decubito izquierdo. Un estetoscopio indicó que el foco estaba en la parte más externa del lóbulo derecho, debajo de las costillas, y á juicio por el pus que se recogió en pocas horas, debía tener la cabida de unos 300 gramos.

Vaciado el absceso, la niña respiró fácilmente y cesaron los síntomas orgánicos; rebajó la fiebre desde el día siguiente y las orinas fueron muy claras. Se estableció desde luego un plan tónico-reconstituyente completo.

Durante los 15 días que siguieron á la evacuación del pus, siguió este plan, y específicamente se colocó un tubo de desagüe (drenaje), por el que se hacían inyecciones de un cocimiento de quina, nogal y iodo (para formar licor iodo-tánico).

Un mes después no existía ascitis, la fiebre era menor, pero la supuración no disminuía: se ensayaron las inyecciones de nitrito argéntico, las de tintura de iodo, las de sulfato de cobre, las de bálsamo cativo mangle fundido por el calor, las de iodoformo emulsionado con licor de breva. Todas valieron poco durante los cuatro meses que aquella fuente de pus mantuvo su intervalo. Entonces se abandonó todo tratamiento, aconsejando la limpieza de la parte con cocimientos de quina algo fenicados.

En este período (Diciembre 1877), estando el abóden poco abultado, se pudo ver la deformación del hígado y la dirección oblicua hacia fuera de la fistula, que era muy estrecha. Las alerzas de la pasta de Viena estaban curadas, lo mismo que la que sirvió de escape al pus, salvo una abertura fungosa por la cual salían todos los días algunas cucharadas de pus.