El Genio médico-quirúrgico (1877-08-15 00:00:00), página 5

can que la lesión se encuentra limitada á la zona posterior de la base del pulmón del lado derecho. Por el contrario, en una mujer de 47 años, enflaquecida hasta el marasmo, y cuyos pulmones son el asiento de una tuberculización en su último período, ha rebajado la capacidad vital de estos órganos en grado tan considerable que la más sostenida respiración no consigue espulsar arriba de 213 centímetros cúbicos de aire. Este hecho se explica por la extensión de las lesiones, que en el pulmón izquierdo especialmente lo invaden todo desde el vértice á la base, y además por la circunstancia de encontrarlo notablemente destruido el parenquima pulmonal en los puntos que ocupa el neoplasma, como se demostró terminantemente viendo el gran número de fibras elásticas que presentaban los espectros observados con el microscopio.

No es menos útil la espirometría para la determinación de la cantidad de pus ó de serosidad que ocupa la pleura en los casos de piotórax é hidrotórax, pues en tales circunstancias el pulmón comprimido por el derrame se despliega incompletamente al verificarse la inspiración, y de aquí resulta una deficiencia respiratoria proporcionada á la mayor ó menor compresión que el líquido ejerce. En un enfermo que aquejaba hidrotórax doble, observó Hecht que sólo se espiraban 222 centímetros cúbicos de aire; pero una vez practicada la toracocentesis, y conseguido mediante ella extraer 800 gramos de serosidad, subió la cantidad de aire espirado hasta la proporción de 312 centímetros cúbicos, cifra que fué aumentando paulatinamente conforme se restablecía el enfermo; sin embargo, nunca llegó á marcar el espirómetro la capacidad vital fisiológica de los pulmones, lo cual puede explicarse por la antigüedad del derrame y la retracción consiguiente del tejido pulmonal, por tanto tiempo comprimido. El mismo autor ha hecho un estudio comparativo entre la cantidad de los líquidos derramados en el interior de la pleura y la deficiencia respiratoria que ellos determinan, resultando de sus investigaciones que por cada centímetro que alcanza de más la altura del derrame (sentado el enfermo y precisando esta altura por medio de la percusión) disminuye en 30 centímetros cúbicos la cantidad del aire espirado.

Iguales servicios presta el examen espirométrico en el diagnóstico de las demás afecciones del aparato respiratorio; pero juzgamos bastan los ejemplos aducidos para que se comprenda la utilidad de este medio diagnóstico y la necesidad de frecuentar su uso, especialmente en las dolencias que dejamos apuntadas.

G. SOLÁ.

UN CASO DE ALBUMINURIA.

Domingo Martínez, de 59 años de edad, labrador, viudo, natural y residente en el pueblo de Villasecas Bajeras (Soria); de buena constitución, de buena salud habitual, de temperamento sanguíneo nervioso, enfermó á consecuencia de un enfriamiento, presentando los síntomas siguientes: Edemas parciales alternativos en la cara y extremidades, dolor sordo en la región lumbar, calor general disminuido, apirexia, orinas turbias y coagulables por la presencia del ácido nítrico.

En tal estado se encontraba el enfermo, cuando fué llamado para visitarle el profesor que suscribe, y al tener en cuenta la causa productora de la afección ó sea el frío húmedo, hecho el diagnóstico diferencial de la enfermedad y no olvidando el elemento morbosso predominante, que era el diuresis catarral hiperdiurético, no vaciló en considerar á la enfermedad como una verdadera albuminuria, para la que se propinaron los medios terapéuticos siguientes:

Un purgante minorativo, el aceite de ricino mezclado con el de tartago, onza del primero por dos dracmas del segundo para una dosis.

Además se le prescribieron unos papeles de polvos de Dower para tomar uno cada tres horas, en una taza de flor de malva.

También se le puso una cantárida alcanforada en la región lumbar, procurando sostener la supuración unos días, después de levantado el vejigatorio.

Ultimamente, leche de cabras, un cuartillo mezclándola cada toma con dos dracmas de cloruro de sodio, advirtiendo que desde que empezó á tomar la leche, se le suspendieron los polvos de Dower.

Para bebida usual se lo prescribió una disolución ligeramente nitrida.

Un mes duró la enfermedad de que nos vimos ocupando; al cabo del cual el sujeto quedó totalmente curado, pudiéndose dedicar á sus faenas; advirtiendo que en el curso del padecimiento, los polvos de Dower los tomó por espacio de dos semanas alterando un día sí y otro no, y desde la tercer sema-