El Genio médico-quirúrgico (1877-08-15 00:00:00), página 7

«Toda la economía digiere por el estómago.» —ha dicho un fisiólogo de Montpelier.

En las condiciones de existencia actual, esta integridad es rara. Pero los desórdenes funcionales del aparato gastro-intestinal, que desempeñan un papel etiológico tan importante en un gran número de enfermedades, no son siempre evidentes; á menudo es necesaria mucha sagacidad por parte del observador y del práctico, para reconocer su existencia, apreciar su naturaleza y emplear el medicamento apropiado.

Los hechos siguientes vienen en apoyo de las consideraciones que acabamos de exponer, y dan nueva luz sobre la intervención de los fermentos fisiológicos como agentes terapéuticos. Queremos hablar de una aplicación feliz de la pancreatina en las afecciones que reconocen como origen una alteración de la nutrición.

Observación 1.a Una señora de 57 años de edad, de buena constitución, sujeta durante muchos años á sufrir ataques de erisipela demasiado frecuentes. La causa más insignificante hacia presentar esta enfermedad. A veces, á la erisipela sucedía una erupción eczematoso, y entonces la curación se hacía esperar mucho tiempo. Esta enferma había sido sometida á un régimen muy racional y severo; había seguido tratamientos muy variados. Entre otros medicamentos hizo uso de preparados arsenicales durante más de un año. Todos los tratamientos profilácticos y curativos concluyeron sin resultado. La situación de la enferma era muy penosa, pues no estaba nunca cierta, al acostarse por la noche, de no levantarse al día siguiente por la mañana con el semblante rojo, ardiente e hinchado.

Notamos en muchas investigaciones, que la invasión erisipelatosa, tratada energicamente desde su aparición por los vomitivos y purgantes, era generalmente débil y de duración menos larga; y además, que entre los ataques de erisipela la enferma experimentaba una sensación ardorosa en la garganta, una especie de pirosis. Nos pareció evidente, en vista de estos hechos, que el estado morbosso tan rebelde de la enferma obedecía á una alteración de las funciones digestivas y á una asimilación viciosa. Se sabe, por lo demás, las estrechas relaciones que existen entre las condiciones funcionales del estómago y las manifestaciones cutáneas del semblante. Esta consideración nos sugirió á la idea de recurrir á la pancreatina, como agente terapéutico capaz de modificar ventajosamente el trabajo imperfecto de la digestión estomacal, y prescribimos las píldoras de Defresne, á la dosis de cuatro en cada una de las principales comidas, y sin cambio alguno en el régimen.

Después de cinco meses, en que esta prescripción fue escrupulosamente seguida, no se observaba ya la menor apariencia de erisipela.

Hace ya muchos años que nuestra cliente no había gozado de tan buena salud.

Recientemente un accidente que no ha tenido consecuencias, ha venido á confirmar de una manera notable lo completo de la curación. Bajo la influencia de una fuerte indigestión, la enferma ha sido presa de vómitos y de diarrea.

Antes del tratamiento por la pancreatina, una indisposición de esta clase no podía producirse sin llegar á ser una causa determinante de la erisipela de la cara. Pues bien, esta vez, la piel de esta región no ha presentado la menor coloración roja.

Esta observación, que nos ha sido comunicada por el Dr. Festrartef de Siège, presenta mucho interés. Atribuyéndose los sufrimientos de la enferma á un desorden gástrico, á una alteración morbosso de la secreción y de la composición de los humores del estómago, fenómenos que han pasado largo tiempo desapercibidos, nuestro compañero ha estado en lo cierto; de ese modo ha podido prescribir un medicamento propio para completar el trabajo de la digestión, y á llevar á sus condiciones normales la asimilación y la nutrición general.

Animado por el éxito, ha recurrido á la misma medicación en casos más ó menos análogos, y generalmente con los mismos felices resultados.

El hecho siguiente es más característico todavía, y merece ser estudiado, tanto bajo el punto de vista fisiológico, como bajo el terapéutico.

Observación 2.a M. I., soltero, de 43 años de edad, profesor, es el objeto de nuestra segunda observación. Nuestro distinguido compañero, el Dr. Prourt, consultado por el enfermo en el Hospital Lariboisière, ha formulado el diagnóstico siguiente:—Diatesis reumática con dispesia por ataxia y falta del jugo gástrico, eczema, etc.

Sometido durante más de un año á medicaciones que parecían las más apropiadas á su estado morbosso, M. I. había llegado á un verdadero estado de demacración; no digería ningún alimento y no vivía más que de azúcar.

En estas condiciones, muy graves, el enfermo se confía al Dr. Potain. El eminente profesor tuvo la ingeniosa idea de ayudarle por una digestión artificial extra-corporal, y le aconsejó