El Genio médico-quirúrgico (1877-06-22 00:00:00), página 3

á tener dudas de que estuviera constituido por la matriz invertida, pues no parecía ser la superficie interna lo que á nuestra vista se presentaba; introducido el dedo por la comisura anterior de la vulva, tenté un pedículo, grueso, sí, pero que no revelaba contener en su interior algún asa intestinal; percutimos el tumor y no había ruido timpánico alguno, sino sonido á macizo; desistimos de la idea de una hérnia; introducido el dedo por la comisura posterior de la vulva, detrás del tumor, noté el fondo vaginal más profundo que por la parte anterior, y en contacto con él un cuerpo redondeado, blando, deformé, que pareció debía ser la matriz; faltaba encontrar el orificio de esta, y aun cuando no á la primera tentativa, pude ya introducir el dedo por dicha abertura y sentir el origen del pedículo que sostenía aquel enorme tumor. Desaparecieron todas las dudas y ya no pensaba más que en ligar dicho pedículo y hacer la sección por debajo de la ligadura.

Durante estas maniobras hubo vómitos y lipotimia, y notamos que el pedículo se desgaraba, como en efecto sucedió, separándose por completo la masa y saliendo bastante sangre. Se hizo el taponamiento con hilas mojadas, en percloruro de hierro y compresas bien apretadas, y suspendida la salida de la sangre, la enferma entró en reacción, merced al uso del caldo y vino.

Sin haber sobrevenido ningún nuevo accidente, pudimos dejar á esta señora como curada á los ocho días, pues un nuevo reconocimiento nos reveló el buen estado del cuello uterino.

El tumor es un pólipó fibroso de forma prolongada, y sus dimensiones son las siguientes: longitud, 23 centímetros; anchura, 10 centímetros; circunferencia menor, 13 centímetros; peso, 3 libras.

Llama la atención en este caso el que estando inserto el pedículo en el cuello de la matriz, haya subido el tumor introduciéndose en la cavidad del cuerpo, en vez de colgar en la vagina como sucede comúnmente.

Es chocante también cómo se ha ido dilatando la matriz tan enormemente para contener en su interior el tumor, sin producir más síntomas que los mecánicos de peso y presión en las partes inmediatas.

Por estas razones era difícil diagnosticar la presencia de este tumor, que sólo ha podido comprobarse cuando la naturaleza le ha expulsado al exterior.

Ann cuando hubiera podido diagnosticarse, cualquiera comprende lo difícil que habría de ser producir la salida de este tumor. Si se ha-

cian tracciones, podríamos producir una precipitación de la matriz, sin conseguir quizás el resultado apetecido, y no pudiendo extraerle habríamos de pensar en los peligros á que exponíamos á la enferma, incendiando con el bisturi el contorno uterino que sujetaba el tumor.

No había que pensar en euclear este tumor, porque la hemorragia hubiera sido terrible, y aun cuando se hubiera contenido por el momento, era de esperar después la descomposición putrida de su sustancia y la infección siguiente que hubiera matado á la enferma.

Terminada la exposición de estos dos hechos tan interesantes, el señor presidente declaró que la Academia había oído con gusto y satisfacción al Sr. Cortejarena por la importante y práctica comunicación que acababa de hacerle.

Pasó de nuevo el Sr. Cortejarena á ocuparse del parto prematuro artificial y del aborto quirúrgico, sosteniendo que en la práctica pueden ocurrir casos que autoricen al cirujano á favorecer el aborto, previas las consultas y formalidades necesarias en tan graves circunstancias, y que la ley, proscriptiendo en absoluto el aborto, expuesta por el doctor Alonso, puede tener excepciones.

Al efecto, citó un caso de su práctica, en el que una mujer padecía un hidro-amnios tan pronunciado que casi parecía una ascitis, y la compresión del diafragma reducía tanto el límite de la expansión pulmonar, que la enferma, casi cianótica, apenas podía respirar como si estuviera comprimida entre dos colchones ó dos tablas. Y ¿qué hacer? añadió el doctor Cortejarena; dejarla morir, no; así es que viéndola próxima á sucumbir por una especie de asfixia no vacilé en introducir una sonda y por ella dar salida al líquido amniótico, saliendo después dos fetos de tres meses, y cesando por completo tal estado de ansiedad, tan próxima á la muerte de la infeliz mujer, y en la que el entorpecimiento de la circulación y respiración, con el color azulado de su cara, no podía ser soportado por más tiempo.

Que se puede perder un Newton ó un Galileo, pero también un Neron ó un Tropano, las contingencias son por lo menos iguales; así es que yo, por mi parte, espero que el distinguido profesor, Sr. Alonso, se digné decirnos de nuevo su parecer y esclarecer ciertas dudas que acerca de esta materia pudieran suscitarse.

El Sr. Alonso, dejando la presidencia al doctor Méndez Álvaro, se levantó para contestar al Sr. Cortejarena, diciendo que el Sr. Cortejarena representa el elemento nuevo, y él es