El Genio médico-quirúrgico (1877-06-07 00:00:00), página 7

Además, juzgando que somejante indicado sólo llenaría una necesidad preventiva, ó en otros términos, que este arma sólo serviría para combatir á un enemigo que todavía no se había presentado, me decidí á satisfacer la indicación vital, que, en este caso, la consideré también casual, y obedeciendo á los sabios consejos de mis respetables maestros, procuré abreviar el parto, haciéndole artificial, y extraje, con ayuda del forceps de Moreau, un feto de todo tiempo, pero muerto probablemente desde hacia algunas horas, y poco después las secundinas, por el procedimiento ordinario, como he manifestado en el artículo á que me refiero al principio de éste.

Viendo después que sobre el raro fenómeno de faltar completamente la hemorragia natural en tales casos, los ataques convulsivos, lejos de disminuir ó desaparecer, redoblaron, digámoslo así, su furor, entendi que éstos se habían producido y seguían sosteniéndose por un estado congestivo de los centros nerviosos, y me decidí á practicar la sangría general, aunque para ello se presentaban dificultades de consideración en la abundancia de tejido celular y en las infiltraciones de que eran asiento las extremidades superiores como las inferiores: éstas se salvaron con una ancha abertura de la vena y obtuvimos una buena deplición sanguínea, á beneficio de la cual y su oportuna repetición fueron cediendo las convulsiones eclámpsicas, como se ha visto en la primera historia clínica.

La metritis, objeto del presente, que sobrevino al quinto dia de la desaparición de aquellos ataques, ¿se produjo solamente por la ingesta del agua fría que la intemperancia de la paciente exigió de su hermanito? ¿No inflamaba en su desarrollo la ausencia de toda hemorragia uterina y flujo loquial que se notaba, con gran extrañeza mía, desde el principio del puerperio? Lo más probable es que debiera su existencia á ambas causas reunidas obrando del modo siguiente: El elemento fluxionario congestivo, teniendo alejado del útero su correspondiente eretismo vascular ó orgánico, determinaba la falta de hemorragias y de loquios; pero rebasando los límites del órgano uterino, la reacción provocada por el uso abusivo de la bebida fría, el estado fluxionario del órgano gestador se cambió en inflamatorio, produciendo la metritis que estudiamos y en la cual tomó una participación tan insignificante el peritóneo, que no dudé en llamarla metritis á secas, contra lo que suele suceder generalmente.

Tal es mi pobre interpretación de estos hechos.

Navaconcejo, Marzo de 1877.

SEVERIANO PEREZ REDONDO.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

LA QUINA Y EL SULFATO DE QUININA.

EXTRACTO DE UNA LECCIÓN DE MR. JULIO SIMON.

(Conclusion.)

M. Simon le administró 10 centigramos de sulfato de quinina cada hora hasta producir efectos tóxicos. Cuando la dosis se elevó á 70 centigramos, se presentó una gran escitación. Después cayó el enfermito en un estado de soñolencia. Se suspendió el medicamento para volver á administrarlo al día siguiente y al otro después del mismo modo. Al tercer dia el enfermo parecía haber resucitado.

En semejantes casos, si se quieren obtener todos los efectos útiles, es preciso ir hasta los inconvenientes del medicamento.

Adminístrese el sulfato de quinina por el estómago ó el intestino; es bueno añadirle una gota de láudano para facilitar la tolerancia y la absorción.

Después de los dos años, conviene elevar la dosis á 30 ó 40 centigramos, empezando por 20. De tres á cuatro años debe subir esta dosis á 50 ó 60. Estas dosis deben parecer enormes, pues con 50 centigramos siente el adulto zumidos de oídos; la experiencia ha enseñado, sin embargo á M. Simon, que no hay nada que temer y que las dosis máximas producen efectos terapéuticos notables.

Por lo demás, es preciso notar que estos fenómenos se presentan en el adulto cuando se ingiere el medicamento entre las comidas. Como le administra á la vez que éstas, la sustancia medicamentosa no se absorbe por completo.

Los efectos fisiológicos son, por lo mismo, menos marcados.

A los niños de cinco ó seis años, prescribe M. Simon las mismas dosis de quinina que á los adultos.

Ingerida en los intervalos de la comida, causa la quinina escitación y dolor gástrico. Administrándola á la vez que el alimento, se evita el dolor del estómago y el efecto del medicamento es muy seguro.

Se ha dicho que el sulfato de quinina causaba diarrea; M. J. Simon no lo ha visto nunca y