El Genio médico-quirúrgico (1876-08-22 00:00:00), página 8

cloruro de hierro y laudano de Sydenham. Una sonda uterina de goma y una pera de goma, sistema Gariel, para insuflar los dilatadores de caoutchouc.

Estos instrumentos, construidos por M. Aubry (1) están reunidos en una caja, que es la caja modelo Migon.

En los casos en que el orificio del cuello es poco visible y no puede dar cabida al primer dilatador, que tiene tres milímetros de diámetro, M. Migon dirige algunos chorros de agua sobre el cuello con el mismo aparato que sirve para la aspiración del líquido amniótico. La excitación producida por el chorro sobre el cuello hace que muy pronto éste admita en su cavidad uno de los dilatadores de cera, y á medida que éste cae se introduce otro de mayor diámetro. Para sujetar estas bujías, la manera más sencilla y cómoda consiste en encorvar su extremidad inferior en forma de asa e introducirla en la vagina.

Obtenida la mayor dilatación posible con las bujías de cera (dos centímetros de diámetro), se recurre entonces á los de caoutchouc. Estos últimos tienen una forma de guitarra y son parecidos á los de Barnes, sólo que la dilatación que pueden dar los de Migon es mucho mayor (seis centímetros y medio de diámetro). Estos dilatadores se introducen en la cavidad del cuello por medio de un tallo metálico terminado en forma de oliva, que para el efecto se halla en la caja. Después de introducido el dilatador en el cuello, se adapta la pera de Gariel al tubo que sale por la vulva y se insufla la cantidad de aire suficiente, se cierra la llave del tubo y se deja el dilatador hasta que caiga, aplicando después otro de más diámetro si es necesario. En una palabra, por medio de la aplicación sucesiva de las bujías y de los dilatadores de caoutchouc se obtiene una dilatación del cuello uterino, que unida á la punción, y á veces por sí sola, basta para llevar á buen fin un parto prematuro artificial.

Dilatado el cuello en mayor ó menor grado, según los casos, se practica la punción y se extrae el líquido. Para extraer el líquido por medio del aparato aspirador, M. Migon procede con alguna diferencia, según que se trate de un parto prematuro ó de un aborto.

En un parto prematuro se extraen veinte gramos de líquido de una vez, repitiendo esta operación dos, tres ó más veces si es necesario.

Para el aborto provocado la cantidad de líquido extraído será mayor ó menor, según la edad del huevo y el tiempo de que disponga el operador en algunos casos peligrosos para la madre. También se podrá graduar el aparato aspirador de manera que el líquido vaya saliendo continuamente en pequeña cantidad.

En tesis general hemos descrito el procedimiento del doctor Migon aplicable al parto prematuro y al aborto provocado. Si se trata de un parto prematuro los cuidados serán mayores y las indicaciones múltiples, queriendo en este caso salvar á la madre y al hijo.

Si se trata de un aborto, por demás está decir que se hace caso omiso de la existencia del huevo, fijando especialmente nuestra atención y prodigando toda clase de cuidados á la operada.

Imposible es que podamos decir á qué grado de dilatación se ha de dejar ésta para recurrir á la punción y qué cantidad de líquido se ha de extraer.

Todo dependerá de la celeridad ó lentitud del trabajo que se provoca, de la intensidad y frecuencia de los dolores, contracciones, etc., de la época del embarazo y del estado de la salud de la madre. En fin, el profesor que ponga en práctica la operación, tratará de llenar todas las indicaciones que se le presenten.

Con el empleo de su procedimiento, el doctor Migon ha llegado á graduar de tal modo la marcha de la operación, que en general termina en veinticinco horas, ó menos, un parto prematuro ó aborto artificial, y que nunca ha tardado más de treinta y seis horas en obtener el resultado de sus prudentes maniobras.

Este procedimiento es más inofensivo para la madre y el feto, y siempre que se esté en frente de un caso apropiado se podrá obtener con seguridad y prontitud el parto ó el aborto que se provoque.

Terminaremos diciendo que el procedimiento de M. Migon es hijo de una larga práctica y en el orden y sagacidad con que lo emplea su inventor, se reconocerá siempre al hombre que trata de reconocer de la manera más favorable para la paciente las difíciles operaciones obstétricas.

Doctor Robert Baron,
corresponsal en París.

REMEDIOS Y RECETAS.

Poción contra la epilepsia.

Agua de tila, 60 gramos.
Id. de laurel cerezo, 10.
Amoníaco líquido, 12 gotas.
Jarabe de azahar, 30 gramos.