El Genio médico-quirúrgico (1877-06-30 00:00:00), página 3

y deformidad de los tegamentos; en segundo lugar, la subdivisión en hiperestésica no es admisible, toda vez que está fundada en un síntoma no constante y equivoco, como puede serlo el frío ó el calor que experimentan los pacientes; tercero, que sería necesario cambiar á cada instante el diagnóstico, por ejemplo, un enfermo que padezca la lepra tuberculosa, y al mismo tiempo tenga hiperestesia en una extremidad, diríamos: «Tsarah finatodes hiperestésicos»: al poco tiempo la anestesia sucede á la anterior, y entonces tendríamos que llamarle Anestésico, siendo así que tanto la anestesia como la hiperestesia son tan solo síntomas de una misma enfermedad, que se presentan alternativamente ó unidos. Ahora bien; cuando esto último sucede, ¿con qué adjetivo la distinguiremos? además, hemos de observar que es incompleta, puesto que no habla de las otras dos variedades que más adelante mencionaré.

Yo admito la lepra con las formas siguientes: 1.ª, tuberculosa, caracterizada por la presencia de manchas moradas y de tubérculos; 2.ª, anestésica, en la que si bien la anestesia no es su patrimonio exclusivo, al menos se hace más patente este síntoma que en la forma tuberculosa, y se manifiesta por manchas blancas, pénigos, úlceras y deformidades de los dedos. 3.ª, la miata, ó sea cuando hay manifestaciones de ambas; y 4.ª, la larvada, que como el nombre lo indica, es lo anormal en lo patológico, pues no se nos presenta con caracteres suficientes para diagnosticarla á primera vista.

A mi modo de ver, esta división tiene la ventaja sobre las anteriores de estar fundada en sus síntomas patognomónicos y sustituir nombres de solución enigmática por otros puramente castellanos, fáciles de retener en la memoria y cuyo significado, que es lo que debemos buscar en toda clasificación, no es oscuro para nosotros.

Las causas á que los autores atribuyen esta enfermedad, son numerosas, y para su fácil estudio vamos á dividirlas en higiénicas y orgánicas.

Las higiénicas son: el habitar en sitios húmedos, los climas fríos, los trabajos excesivos, el abuso de pescados, y con especialidad de los conservados á beneficio del cloruro de sodio; los alimentos indigestos, el desaseo, la inmediación á sitios pantanosos, los abusos alcohólicos, los enfriamientos, las mojaduras del cuerpo, los excesos venéreos, la supresión de alguna evacuación habitual, las afeciones e impresiones morales intensas, el uso del pan de maíz, del tocino, del jamón y de las carnes saladas.

Suponiendo que la lepra es una desviación de la nutrición, como por los análisis de la sangre lo demuestra Danielssen, es posible que puedan influir todas las causas debilitantes, tanto físicas como morales, máxime si se asocian dos, tres ó más; pero que los climas fríos pueden obrar determinando la enfermedad que nos ocupa, no es admisible. En efecto, ¿por qué veamos la lepra en nuestras costas del Océano, en que la temperatura es tan elevada, aun en invierno, siendo tan rara en el centro de la Península, y en todo el centro del continente europeo? En los extremos Norte y Sud es, por lo contrario, los puntos donde se presenta; luego no es la temperatura lo que influye; toda vez que lo mismo aparece en Suecia, Noruega y en el Maestrazgo, puntos en que la temperatura es baja, que en los sitios cálidos y acaso, con predilección en estos últimos, como yo he podido observar en las diferentes historias que he visto y formado.

Estas mismas razones son también suficientes para rebatir las ideas erróneas que existen acerca de la humedad.

El presentarse en las costas no es prueba de que el uso de los pescados influya, porque siendo muchos los puntos en que de ellos se abusa, son muy limitados en los que aparece la lepra.

Los trabajos excesivos, los alimentos indigestos, el desaseo, los abusos de bebidas espirituosas, los excesos venéreos, las mojaduras del cuerpo, las supresiones de las evacuaciones ordinarias, etc., etc., como ya hemos dicho, son, según los autores, causas de la enfermedad, pero ¿cuál es el punto del mundo civilizado en donde todas estas condiciones no se presentan? Ninguno, y si fuera verdad lo antedicho no habría región en que no hiciera sus estragos de una manera horrible.

Respecto á los lugares pantanosos sabemos que de todos los puntos de España en los que aparece la lepra, sólo en la provincia de Almería es donde existen algunos pantanos; en las demás partes hay lepra, y sin embargo estos no se encuentran.

El pan de maíz y demás preparados que con su harina se confecciona, si bien son muy usados en la parte de esta provincia llamada Alpujarra, su empleo es desconocido en puntos en que la dolencia hace sus estragos, y vice-versa; en los países que se consume mucho la harina de maíz (provincias Vascongadas), dicha enfermedad es desconocida.

Respecto al tocino, jamón y carnes saladas,