El Genio médico-quirúrgico (1877-09-15 00:00:00), página 9

dad que la pelada, se fija ó principia al menos en la nuca con una presencia cuya razón igno-
ramos; recordad vuestras memorias clínicas y llegaréis, casi á pesar vuestro, á preguntaros si la opinión mista de Tilbury Fox, referente á la dualidad de la de calvante, no es la expresión de la verdad.

A pesar de las contradicciones, aparentes y de las dificultades de la clínica, á pesar de las dudas que ha promovido la existencia de un parásito en la pelada, éste existe realmente; nadie, excepto sólo Tilbury Fox, le ha visto bajo la forma descrita por Gruby y Bazin. Nunca ha visto nadie ni ramas, ni tallos, ni tu-
bos mezclados á esporos ó esporulos; nadie, so-
bre todo, ha visto los hongos sobre la superficie de los cabellos, los cuales, salvo una aparición anómala, pero no constante de su raíz, parecen sanos.

-Véase lo que se nota cuando se examinan al microscopio los cabellos de la pelada.

1.º Una atrofia general del cabello que está tanto más delgado y descolorido cuanto más se acerca á su raíz.

2.º Unos puntos morenos granulosos algo ovoideos, cuyo diámetro mayor corresponde á la longitud del cabello, y que no tienen ningu-
no de los caracteres de los esporos.

3.º En algunos cabellos una especie de encorvadura producida por una desviación de las fibras longitudinales, que parece debido á un magullamiento causado por unas pinzas, es una especie de fractura incompleta. Es proba-
ble que los cabellos cortos que se encuentran ecá y allá no sean más que cabellos completa-
mente rotos al nivel del encorvamiento: su es-
tremitad libre en lugar de estar regular e igualmente redondeada representa una especie de espiga algo diferente de la que se observa en la toulaurante, pues esta no tiene el encor-
vamiento que existe en la primera.

4.º La raíz del cabello se arranca casi siempre con su vaina; es delgada y se halla atrofiada y deformada, asemejándose á la raíz de la colza, ó formando un cayado.

No es probable que el parásito de la pelada principie á desarrollar por la superficie de los cabellos (1): el sitio exclusivo donde están contenidos los esporos de la pelada parece ser la superficie, ó mejor dicho, las láminas del epi-
dermis, según demuestran los últimos estudios de los Sres. Malassez (2) y Courreges (3).

No debéis, pues, buscar, señores, el hongo, ni sobre los cabellos cercanos á las placas, ni sobre los pelos enfermos que recubren su cen-
tro, sino sobre las películas epidérmicas que se arrancan con el frotamiento; examinad estas películas con el aumento de 400 diámetros, des-
pués de haberlas desengrasado, y podréis notar grupillos de esporos redondos ó ovoideos, cuyo volumen varía de 1 á 5 puntos. Estos esporos aparecen siempre sin mezcla ninguna de tubos de micelium, lo cual hace creer que su genera-
ción sea endógena.

La existencia en la pelada de estos esporos conducen lógicamente á imputarles las lesiones de la enfermedad; y creo, por lo tanto, que es fácil admitir que después de haber penetrado el parásito en las láminas epidérmicas, puede llegar hasta las vainas de los pelos, proliferar y producir una pitiriasis pilaris (causa probable de la caída del cabello y de la atrofia de los que suceden á los caídos); el estado acromatoso de la piel es para mí de una interpretación más di-
fícil. No comprendo cómo un hongo que habita exclusivamente en la superficie ó entre las lá-
minas del epidermis pueda producir la decolo-
ración de este último, no penetrando ni influ-
yendo nada el parásito sobre la red de Malpi-
gio. Y para decirlo todo, señores, hallareis estos esporos en sujetos que no padezcan pela-
da, en los pitirísicos y hasta en individuos cuyo cuero cabelludo esté completamente sano. En estos casos los encontraréis en menor núme-
ro; pero no sé qué en materia de parasitismo y contagio pueda tener la cuestión de más ó de menos tal valor que no deba discutirse por los antiparasitarios la influencia del hongo. La po-
ca importancia relativa de estos esporos ha conducido á algunos autores á no ver en su existencia más que un hecho sin importancia, una simple coincidencia, considerando al mi-
crosporon como un huésped habitual de todas nuestras cabezas. De aquí á ver en la presencia de los esporos, no la causa, sino el resultado de la enfermedad, no hay más que un paso, y este paso se ha dado por algunas personas que pro-
fesan esta opinión.

Sin ir tan lejos como los que en los esporos de la pelada ven sólo los hongos de las serville-

(1) Gruby, Recherches sur la nature, le sege et le développement du porrigo décalvans ou pinto-alope-
cie. In Comtes-rendus de l'Academie des sciences, 1843, T. XVII, p. 301.

(2) Note sur le championn de la pelade, par L. Malassez. Archiv de phisiologie normale et patho-
logique, 2.a série, T. I, 1874, p. 203.

(3) Etude sur la pelade, Thesis mang., 1874, numero 113.