El Genio médico-quirúrgico (1877-09-15 00:00:00), página 8

puntos salientes de esta superficie. El pedículo da á la articulación hipertrofiada una movilidad tal, que se hace muy dolorosa la marcha sobre un plano desigual.

Examinada la superficie al microscopio, se la encuentra constituida por un tejido fibroide, elástico, verdadero tejido conjuntivo y gáso.

Según el Dr. Lima, se observa el aínhum en individuos de todas las edades, desde los veinte años. La duración es de algunos meses á diez años. Su etiología es muy oscura.

El tratamiento debe consistir en incisiones profundas y perpendiculares á la dirección del surco, durante los primeros momentos, y después en la sección del pedículo.

A pesar de que algunos médicos notables han considerado á esta enfermedad como una forma de lepra, los estudios del Dr. Silva Lima y los experimentos del profesor Schappel, de Tubinguen, y de los doctores Wacherer y Weben, prueban que nada tiene de común con dicha enfermedad.

M.

DE LA TIÑA PELADA.

LECCION ESPLICADA EN EL HOSPITAL DE SAN LUIS POR EL DOCTOR LAILLIER, RECOGIDA POR EL DOCTOR LAUDONZY.

(Continuación.)

Hebra, después de haber admitido el hongo de Andonini, rechaza completamente la naturaleza parasitaria de la pelada; su opinión es apoyada por Baeresprung, Neumann, Kaposi en Alemania, Wilson en Inglaterra, Dubring en América, Horand en Lion.

Tilbury Fox, sin exponer las razones de su eclecticismo, distingue dos especies de pelada, pretendiendo poner de esta manera de acuerdo las escuelas francesa y extranjeras; para Fox la alopecia es un término genérico que comprende la tiña decalvans (pelada de calvarante) afeción parasitaria, y la alopecia areata, no parasitaria, que corresponde á la pelada aromatosa de Bazin.

En Francia casi todo el mundo cree en la naturaleza parasitaria de la pelada, aunque muy pocos de nosotros, por más que hayamos hecho, ha sido bastante dicho para encontrar el parásito descubierto en 1848 por Gruby; yo no sé que ninguno de mis colegas del hospital de San Luis haya visto mejor que yo el hongo tal como le describe el Sr. Bazin. Sin embargo, todos los caracteres de la pelada son los de una tifía: su crecimiento, su contagio probable, su curación, sus recidivas, que en ocasiones son inexplicables para cualquiera que no admita la existencia de un parásito.

El contagio de la pelada parece casi cierto; podría citaros muchos hechos, tanto tomados de diversos autores (1) como de mi práctica; un colegial, después de haberse contagiado de la pelada de su compañero de fila, infestó á su hermano; una joven adquirió dos veces la pelada, sirviéndose en el campo de los objetos del tocador de una de sus amigas. Debo añadir que uno de los argumentos en que se apoyan los anticongestionistas y antiparasitarios, es que el contagio no ha podido demostrarse experimentalmente, como se ha hecho con las otras tinias, siendo mi deber decir además que el contagio es mucho menos frecuente que para el favus ó la tonsurante.

Es muy frecuente ver á los niños que han entrado en el hospital por un favus ó una pelada adquirir una tonsurante, un herpes circinado; pero nunca he visto ejemplos de contagio de pelada en mis salas. Muchas veces he visto observado en la consulta un hombre á quien había dejado casi calvo la pelada; este hombre se había acostado por espacio de varias semanas con su hijo, de edad de diez años, sin que éste hubiera contraído la enfermedad de su padre. Últimamente, una madre atacada de una placa acromatosa de las más típicas, me presentó su hijo para una afecion del cuero cabelludo; el niño tenía una tonsurante, y por más minuciosamente que examiné los cabellos no pude descubrir nada que me hiciera sospechar que estaba amenazado de una pelada. Yo conozco un matrimonio en el cual la mujer tiene desde hace algunos años una pelada, sin que hayan presentado nada de particular el marido y los hijos.

Poned los hechos en que los estudios practicados no han reconocido el origen del contagio en presencia de estos casos de que somos diariamente testigos: los hechos de padres e hijos que viven en medio de una numerosa familia sin infestar á nadie; recordad los casos de que os he hablado en los que se ve contenerse la pelada en un punto del cuero cabelludo sin tendencia á la invasión ó á la curación; recor-

(1) Silliete, padre, ha referido (Gazette médicale, 1839) la historia de una pequeña epidemia de pelada que se había presentado en un colegio de Paris á los quince días de entrar en él un niño que tenía una placa sin pelo cerca del oído.