El Genio médico-quirúrgico (1877-02-15 00:00:00), página 5

como una verdadera causa que complica doblemente el problema de las discrasias.

Resumiendo, pues, todo lo que queda expuesto para entrar en unas breves consideraciones terapéuticas, diremos que, en las discrasias que consisten en una alteración persistente y duradera de la sangre, no parte de este mismo líquido la alteración, sino del sistema nervioso trisplánico, ya impresionado de un modo directo en sus centros, ya de un modo reflejo e indirecto, cuya impresión se haya verificado en otro punto cualquiera, o bien de la lesión de un órgano, y más principalmente de los que se conocen con el nombre de hematopoyéticos y, por último, puede reconocer también un origen mixto. En el primer caso, el nervio gran simpático, influirá sobre las glándulas vasculares sanguíneas más principalmente para determinar la alteración del líquido sanguíneo, que es, en último resultado, lo que caracteriza á las discrasias.

Hemos dicho al principio que no carecían de interés los estudios patogénicos de semejantes estados, bajo el punto de vista terapéutico, y creemos llegado ya el momento más apropiado para demostrarlo.

Siempre que se halla en la sangre algún principio en deficiencia, nos vemos precisados á introducirlo haciendo de manera que se presente á la absorción, ya como un verdadero alimento, ya en una forma medicamentosa, como acontece con el hierro. En las discrasias, pues, encontramos una desproporción en las partes que constituyen aquel líquido, y nada más natural que se trate de adicionar los elementos que falten en nuestro organismo. Mas á pesar de esto, ¿se obtendría en sí la curación de todos los estados discrásicos? Aquí es donde requiere algunas aclaraciones el asunto, trayéndonos cuanto nos sea posible para no dar mayores proporciones de las que nos hemos propuesto á este trabajo.

En aquellos estados transitorios mencionados al principio, que consisten en la sustracción de algunas partes de la sangre, nos bastará, en la inmensa mayoría de los casos, recurrir á un régimen dietético apropiado para obtener un restablecimiento completo.

En aquellos otros que parta la alteración de una modificación del sistema nervioso de la vida orgánica, tendremos que apelar generalmente al uso de medios capaces de entonar á dicho sistema, entre los cuales figuran más principalmente el hierro y la quina con todos los preparados. Extranará quizá que considere mos al hierro como un tónico del sistema nervioso; pero ante los hechos obtenidos en el tratamiento de la clorosis y consignados ya en este periódico, creemos que nadie se dará una explicación satisfactoria por su sola acción reconstituyente. Podrá, como tal, favorecer y ayudar la curación, puesto que recibe el organismo una cantidad de hierro sobre la que llevan las sustancias alimenticias; mas, sin embargo, necesita encontrarse en circunstancias apropiadas para poder apropiarse aquel elemento, porque antes también lo recibió sin que mejorase por ello la situación de los enfermos. Así que en general podemos asegurar aquí los buenos resultados de los verdaderos neurosténicos, considerando al hierro bajo el punto de vista de su doble acción de reconstituyente y modificador del sistema nervioso trisplánico. En muchas ocasiones, si deseamos un éxito completo, recurriremos á la administración simultánea de ambas clases de medicamentos, y si no ha respondido siempre esta medicación compuesta de una manera satisfactoria, habrá sido tal vez por no tener presentes ciertas nociones químicas de incompatibilidades medicamentosas. Y ya que de la quina y del hierro me ocupo, recordaré con este objeto una práctica muy usada y de ventajosos resultados en determinadas condiciones, que consiste en asociar ambos medicamentos ó dejarlos tomar separadamente el uno pocos momentos después que el otro.

Frústranse, sin embargo, en muchas ocasiones nuestras esperanzas, porque encontrándose en el estómago los dos preparados medicamentosos, forman un compuesto insoluble, como hace observar oportunamente Rabuteau, sin que se obtengan los efectos de ninguno de los agentes empleados, ó al menos los de los derivados ferruginosos. La quina contiene, en efecto, tanino, ácido quino-tánico, que precipita en verde las sales de hierro; por consiguiente, si se encuentra á éste en el aparato digestivo, sumiéndole disuelto, se formará un quino-tánato insoluble que se prestará poco ó nada á la absorción. Los preparados marciales, exceptuando el cloruro ferroso, son, por otra parte, absorbidos con bastante lentitud, y aun éste permanece en el estómago por espacio de dos ó tres horas; por lo tanto, si queremos evitar semejante fracaso, administraremos con los alimentos los agentes calibeados y la quina, ó cualquiera de sus preparados en el intervalo de las comidas.

Los tónicos reconstituyentes y los neurosténicos de los Sres. Trosseau y Pidoux, serán, pues, los medicamentos que dominarán casi toda la terapéutica de las discrasias, cuyo punto de partida sea el gran simpático.