El Genio médico-quirúrgico (1876-11-30 00:00:00), página 7

el vendaje cruzado de una manta, que nos servía para graduar más la compresión. En estas condiciones ya, teníamos el absceso fuera de la acción del aire, la acción de la infusión de manzanilla templada y aplicada en fomentos á cada hora, y la cura tardía, verificada cada veinticinco y á veces cada treinta horas; con este tratamiento seguimos, y á los seis días notamos que la parte tomaba un color sonrosado agradable, que los caracteres del pústula mejoraban, que la enferma acusaba sensibilidad al echarla las inyecciones; en la cura del octavo día suprimimos las inyecciones, por empezarse á establecer adherencias en el absceso; seguimos con los fomentos y la compresión, retardo la cura, haciéndola cada treinta y seis horas, y habiendo llegado al séptimo día de esta manera, llegamos á obtener la completa adherencia de todo el foco de supuración, bastando luego unas planchuelas de glicerina para ver á nuestra enferma completamente curada á los diecinueve días, de una dolencia que el primer día de nuestra visita inspiraba graves temores.

Valladolid, 13 de Julio de 1876.

PORTAS Y TRAPERO.

CLINICA QUIRURGICA (SEGUNDO CURSO)

EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID, Á CARGO DEL DOCTOR DON LUIS ROA Y VELORIO.

I.

Pedro Ajalan, natural de Cabeza de Buey (Badajoz), de 42 años de edad, casado, oficio zapatero, con hábitos de vida de campo y afición á la caza, de temperamento sanguíneo, sin antecedentes patológicos, de buena constitución, de gran estatura, y un notable desarrollo muscular le hace casi un atleta, de color moreno y un tipo, en fin, de resistencia orgánica.

Data todo el vasto y complejo proceso patológico, que trato de resaltar, del día 17 de Marzo del presente año, en que hallándose, según costumbre, de caza, en uno de los alrededores de un pueblo, usaba un antiguo fusil de aguja que, teniendo apoyado en tierra, hubo de descargarse inopinadamente hiriéndole en el brazo derecho.

De la confusa descripción que el enfermo hizo al entrar en la clínica, dedujimos que se había practicado una operación de resección, lo cual constituye todos los antecedentes que tenemos hasta su ingreso en la clínica.

Pasaron 38 días desde que recibió la descarga del arma hasta el 24 de Abril, en que fué admitido en la sala de cirugía á cargo de mi querido maestro el doctor Roa, encargándome, como alumno interno de la clínica, de practicar las curas necesarias, lo que he verificado hasta el 12 de Septiembre en que fué dado de alta.

El enfermo traía colocado un apósito como de fractura bastante resistente, todo sostenido por una charpa de hule, que si bien le favorecía para el camino, constituía un motivo de irritación sobre el brazo que en tan delicado estado se encontraba. Acusa el enfermo anorexia, sed, insomnio y un ligero estado febril, notándose, sin embargo, animado. Se le dispuso media racion y limonada citrica para bebida usual; levantándole cuidadosamente el apósito que traía colocado y haciéndole una sencilla cura.

Al día siguiente (lunes 25) y en presencia de los numerosos alumnos de la clínica, procedió el doctor Roa, al detenido reconocimiento, observándose, que el miembro torácico derecho se encontraba en semiflexión sobre el tronco, no pudiendo estenderse sin dolor; la mano en posición forzada, y en el brazo existían movimientos como de flexión al nivel de su tercio medio, que indicaron comprobándose después la existencia de una fractura completa del húmero; en el hombro se observó que había gran rigidez, en los músculos é infarto del tejido celular, no existiendo apenas espacio axilar; la temperatura de la piel, era análoga á la general en el hombro, pero menor en el antebrazo y mano, en cuyos músculos era ostensible la atrofia; en la parte interna del brazo y en su tercio medio, existía un orificio irregular y una gran cicatriz adherente.

Reconocido con el estilete se comprobó la existencia de esquirlas, libres unas y adheridas otras, de tal modo, que podía decirse existía una fractura comminuta con pérdida total de continuidad en el tercio medio del húmero. La supuración era en cantidad considerable, si bien el pústula presentaba el carácter denso; pudo comprobarse la existencia de estensos abscesos purulentos, que desde el brazo se extendían por debajo de la aponeurosis del coraco braquial, á la cara interna del pectoral mayor, como igualmente hacia detrás, por debajo del gran dorsal y del redondo menor, hasta la cara interna de la escápula, en cuyo punto la colección purulenta era enorme.

Las funciones digestivas empezaban á perder su regularidad, quejándose el enfermo de ardor en el estómago, que atribuía á tener colocada siempre la mano en la región corres-