El Genio médico-quirúrgico (1877-02-28 00:00:00), página 7

tinguido catedrático de la Universidad central, experimento que por sus resultados podia, á juicio del Sr. Saenz Diez, modificar las actuales teorías acerca de la circulacion de la sangre.

Dijo que para llevar á cabo sus observaciones el Dr. Rico, principió por tomar una cantidad de sangre, la cual echó en una vasija que contenía agua, decantó el líquido para separar la materia colorante de la sangre, y una vez desecada ésta, la llevó al microscopio, y con un aumento de 600 á 700 diámetros, observó en los glóbulos una retracción de la materia sólida, que se presentaba umbilicada en su centro, ratracción no observada hasta la fecha. Terminó el señor socio diciendo que, como quiera que las experiencias citadas habían de continuarse en grande escala, dejaba para la terminación de éstas, el hacer las consideraciones que de ellas se deducian y el dar cuenta de todos los fenómenos que pertinentes al caso se observaran en lo sucesivo.

No habiendo ningún socio que deseara usar de la palabra, se suspendió la sesión por diez minutos.

Abierta nuevamente y ocupada la presidencia por el Sr. Rodero de la Calle, este manifestó que concedía la palabra al Sr. Lopez García para exponer varias observaciones clínicas y presentar algunos ejemplares de anatomía patológica.

El Sr. Lopez García, dijo, que siendo partidario de que en las sociedades científico-médicas no sólo se discutieran las cuestiones teóricas, sino que se expusieran también los casos clínicos de algún interés, y haciendo eco de la opinión de algunos socios sobre el carácter teórico-práctico que las discusiones médicas debían tener, sometía á la consideración de la Sociedad varios casos de anatomía patológica por él recogidos en las clínicas á que asistía.

Comenzó manifestando, que había tenido la suerte de observar dos casos de la enfermedad á que el célebre médico inglés, Addison, dió el nombre de bronceada: uno en la clínica del Dr. Esquerdo, y el otro en la del Dr. Muñoz, habiendo asistido á la autopsia del segundo caso y examinado las cápsulas supra-renales, sitio en el que se considera por algunos reside la lesión que da origen á la afecion citada. Hizo una ligera reseña del cuadro sintomatológico de la misma, enumerando los nombres de Melanodermia asténica y Astenia supra-renal, dados por Jacoud, que la considera como una enfermedad caquetica, caracterizada por la fision de las cápsulas y de los gánquios semilunares, trastornos gástricos y una astenia que va en aumento hasta producir la muerte.

Pasando á la anatomía patológica, dijo, que Addison, hizo depender la enfermedad de una degeneración de las cápsulas supra-renales, encontrando muchos partidarios su doctrina; en cambio otros muchos la combatieron, fundándose en que ciertos casos presentaban la cápsula degenerada, y sin embargo, faltaba la coloración.

Continuó diciendo, que las cápsulas por él examinadas, se encontraban sembradas de focos formados por una sustancia blanco-amarillenta, y que habiéndola dado cortes y observado al microscopio, había comprobado en parte la opinión de Niemeyer, que dice, que la clase de alteración que por lo comun forma base de la afecion, es una inflamacion crónica terminada por fusion caseosa del producto inflamatorio y de los elementos del tejido mismo.

Manifestó que según Bamber, la lesión que se encuentra en los individuos muertos á consecuencia de esta enfermedad, es una metamorfosis fibro-caseosa de las cápsulas supra-renales ó inflamación crónica intersticial, caracterizada por la formacion de tejido conjuntivo, cuya parte central está en degeneración caseosa. Lo demostró el Sr. Lopez en las preparaciones que con el microscopio presentó á continuación.

Prosiguió diciendo que la coloración de la piel (parecida á la de los mulatos) ó melanodermia, era debida á la acumulacion de células pigmentarias en la capa mucosa de la piel, no solo al nivel de las capas profundas del cuerpo mucoso de Malpighi, sino frecuentemente en el dermis, y que examinando los cortes de la piel que adjuntos presentaba, se veía que no solo las células cilíndricas del cuerpo mucoso que cubren las papilas están cargadas de pigmento, sino que también el pigmento negro se observa en las células fijas del tejido conjuntivo; atribuyendo varios autores, entre ellos Jacoud, dicha coloración á una hipergénesis ó alteración pigmentaria por excitación de los nervios de la piel, que Bartsch de Leyden localiza su centro en las cápsulas supra renales ó en los gánquios semilunares.

Expuso, que á pesar de todo, el mismo Addison, reconoció que podía haber lesión de las cápsulas sin enfermedad bronceada. Behier, insiste con razón sobre la no coincidencia de la alteración de las cápsulas con el mal bronceado, pues frecuentemente se encuentran lesiones de las mismas en estados de gran depauperación orgánica, como el cáncer, tubérculos y es-