El Genio médico-quirúrgico (1877-05-15 00:00:00), página 5

or todo el tiempo que quiera, y pudiendo inmediatamente moderar ó acelerar su acción.

El termo-cauterio atraviesa los tejidos y los líquidos orgánicos, aun el agua fría, sin perder sensiblemente de su actividad. Si éste por debajo del grado del calor necesario, recobra al instante su propio calor sin que sea preciso interrumpir la operación. Su escasa irradiación además de facilitar la tarea de los ayudantes, permite á la mano libre secundar á la que opera. Los líquidos que le alimentan, se encuentran por todas partes, es de muy fácil manejo, puede funcionar sin el auxilio de algún ayudante y su empleo no ocasiona accidentes.

Este aparato se compone de tres partes principales, que son: 1.º, un núcleo de combustión, 2.º, un recipiente de hidro-carburo volátil, y 3.º, una pelota. El primero constituye el cauterio propiamente dicho, y consiste esencialmente en una cámara de platino de gran superficie bajo pequeño volumen. Esta cámara que, por su cara externa es la parte caracterizante del instrumento, puede, afectando formas variadas, prestarse á todas las necesidades de la cirugía. Dos tubos concéntricos son anejos; el uno interno que recibe la fuerza gaseosa, el otro externo, que está soldado á su alrededor por una de sus extremidades, y sirve de vía de desprendimiento á los productos de la combustión con la ayuda de orificios abiertos en la otra extremidad. Este último tubo dá paso, por su extremidad libre, al tubo interno que un tornillo terminal permite fijar sobre un mango de madera canalizado.

El recipiente es un frasco que lleva en su cuello un doble gancho obtuso que permite suspenderle de un jalón, de un botón...; está cerrado con un tapón de cauchohce, al que atraviesan por sus centros dos tubos metálicos.

Uno de estos tubos recibe el aire atmosférico de la pelota, el otro da paso á este aire saturado de vapores hidro-carbonados. El hidrocarburo que da los mejores resultados, es el producto que se designa en el comercio con el nombre de esencia mineral (petróleo), que tiene la ventaja de encontrarse en todas partes: en su defecto podría emplearse el alcohol calentado al baño de María; sin embargo, éste como el alcohol y espiritu de madera, dan lugar á productos diversos (aldehídos, ácido formico, acético), cuyos vapores son irritantes e incómodos para el operador.

La pelota es una pera de Richardson, y adaptando á ella una correa de cauchohce, se la puede hacer funcionar con la presión del pie, y pasarse sin ayudante.

Los tres utensilios citados, están unidos entre sí por dos tubos de cauchohce de paredes espesas, de los cuales, uno va del recipiente al mango, y el otro á la pera.

Para emplear el aparato se calienta el núcleo de combustión en la parte blanca de la llama de una lámpara de alcohol. Al cabo de treinta segundos, sin quitarle de la llama se hace funcionar el insuflador con pequeñas sacudidas, y una especie de ruido anuncia que la combustión se verifica, y casi en seguida el cauterio se pone incandescente.

Deben tenerse presentes las siguientes indicaciones prácticas.

1.º Cargar el recipiente á cada operación; cien gramos de esencia se prestan fácilmente á un mínimo de dos horas y media de trabajo.

2.º La cantidad de esencia puesta, no debe ocupar más de la mitad de volumen del recipiente, á fin de facilitar la cantidad de aire que la pelota envía.

3.º No conviene insuflar, sino cuando ya el cauterio haya adquirido cierto grado de calor; de otro modo se retardará la incandescencia; la insuflación debe ser lenta y no brusca, á fin de regular el grado de temperatura que se quiere.

4.º Cuando la esencia es nueva, ó no ha servido para otra operación, debe cuidarse que no se eleve su temperatura de la del aire ambiente, para que no se evapore en gran cantidad y llegue en abundancia al cauterio. Esta precaución es innecesaria cuando la esencia ya ha servido.

5.º Debe evitarse el contacto del tapón con el líquido, por la acción disolvente de éste sobre el cauchohce.

6.º Debe limpiarse la parte platinada del cauterio después de cada operación.

7.º Cuando se opera sobre una región muy vascular, conviene guardarse toda lo posible de aumentar por tracción el calibre de los vasos; tratése, por el contrario, de aplastar sus paredes ejerciendo una compresión sobre su trayecto; sirvase solo del rojo escuro, y seccionénsese de una vez y lentamente los vasos. Observando estas precauciones se obtendrá del empleo del fuego como hemostático todos los beneficios que puede dar.—P.S.

Como se ve, es sencillo su mecanismo, y la mayor prueba de su utilidad es, que en el poco tiempo que hace se dió á conocer en España, lleva vendidos muchísimos el instrumentista señor Chenel, al precio de 150 francos con dos cauterios.