El Genio médico-quirúrgico (1877-08-31 00:00:00), página 8

ceso en la dura-madre ó de uno formado en la sustancia cerebral, como con frecuencia se vé, á causa de lesiones óseas del cráneo y en particular en la cáriz del peñasco, no estaba destinada de fundamento.

Se aprobó la intervención quirúrgica, haciendo M. Tillaux una incisión crucial en el cuero cabelludo; después levantó los secuestrados óseos, resultando una pérdida de sustancia en el cráneo de 3 centímetros de ancho por 5 de largo. Debajo de los huesos se encontró la dura madre engruesada y recubierta de fungosidades; en vista de lo cual estos dos eminentes profesores, resolvieron esperar, para ver los efectos que producía tan importante operación, dejando la incisión de la dura-madre para más adelante, porque si se trataba de una compresión, con sólo esperar algunos días, habrían desaparecido todos lo accidentes.

Como quiera que hasta el martes por la mañana no hubiese experimentado ninguna mejoría, continuando hemiplégico y afásico, resolvió M. Tillaux incidir la dura-madre. Para no herir el seno longitudinal, como el absceso se encontraba inmediato á la línea media, prolongó, por medio del escoplo y el martillo, la abertura del cráneo. Una vez cortada la dura-madre fue bastante difícil, á causa de su gran grosor, distinguir claramente la superficie del hemisferio.

Sin embargo, una vez visto que no existía ninguna colección de pus debajo de esta membrana, introdujo M. Tillaux, con mano firme, el bisturí en la pulpa cerebral, y un chorro de pus salió á lo largo de la hoja del instrumento. Sacó el bisturí y colocó en su lugar una sonda acanalada, con lo que se dio salida á una cucharada de las de comer de líquido purulento, colocando, por último, un lechón largo y grueso en el orificio abierto en la pulpa nerviosa.

Poco tiempo después de la operación reconoció el enfermo el uso de la palabra, manifestando que se encontraba mucho mejor, existiendo todavía la hemiplegia. A la siguiente mañana se encontraba en estado satisfactorio, expresándose con facilidad, pero persistiendo la parálisis. Esto tiene su explicación, porque debía existir una encefalitis alrededor de las paredes del absceso: algunos pequeños pedazos de tejido cerebral esfueclado han salido mezclados con el pus. Vuelve á introducir M. Tillaux la sonda acanalada y da salida á una cucharada de pus perfectamente formado.

¿Se curará el enfermo? No se puede todavía decir que sí; pero séanos permitido asegurar que si no desaparece la parálisis, se salvará por lo menos la vida. Cualquiera que sea el resultado final, debemos hacer justicia, dando un voto de gracias al cirujano que ha hecho tan notable operación y al médico que reconociendo pudiese existir un absceso, reclamó los auxilios de su sabio compañero, para que interviniese con arreglo á los cánones de la ciencia moderna.

Este notable éxito (los resultados ya obtenidos nos permiten emplear esta expresión) animará á los cirujanos más tímidos; y diremos, empleando la feliz expresión de M. Proust: la audacia cerebral renacerá. Por nuestra parte, podemos decir que existen en ciertos casos, indicaciones bastantes para exigir esta intervención y para conducirla con mano firme y segura, y creemos no pasará mucho tiempo sin que podamos demostrarlo.

Después de escrito el anterior artículo ha fallecido el enfermo sumido en un profundo coma y sin fenómeno de excitación, á los tres días de hacerse la operación. Se han encontrado en la autopsia cuatro abscesos en diferentes sitios del cerebro, cuya presencia era muy difícil prever, sintiendo solamente que no haya sido más activa la intervención quirúrgica y tal vez se hubiese salvado el enfermo. Si sólo hubiese habido un sólo absceso, como en el caso citado por Dupuytren, es evidente que el enfermo se habría curado, puesto que los desorden producidos por el bisturí eran insignificantes; y el estado de las paredes del absceso no podía estar en mejor camino de cicatrización.

(Le Progrès Medical.)

RICARDO MARTÍNEZ ETEBAN.

SECCION VARIA.

Por lo que con sorpresa, sin duda, van á ver nuestros lectores, comprenderán que no es sólo en los partidos y en las aldeas donde hay que lamentar el triste estado de la profesion y de los profesores, pues con lo que ya saben de la odiosa cuestion de estos baños, y lo que leerán, pueden convencerse de lo poco envidiables que son, tal y como se hallan reglamentadas estas plazas, llamadas por algunos canongías.

No quiero hacer comentario alguno, estos los dejo á la opinión pública, para que juzgue y falle según su siempre recto y buen criterio, permitiéndome sólo manifestar, que respecto de la celebración y resultado del juicio, estoy