El Genio médico-quirúrgico (1877-06-15 00:00:00), página 9

CIENTIFICA EXTRANJERA.

El asma, su naturaleza y tratamiento.

Para Mr. Duclos de Tours, hay en casi todos los asmáticos una diatesis herpética, que se reconoce, bien por erupciones antigonas que han desaparecido, bien por la supresión de algún exotorio á que estaba habituado el enfermo; para dicho profesor el asma es la metastasis de la influencia herpética sobre los bronquios: el psora herpético. Diferencia el asma hidiopático de las disneas de las enfermedades del corazón, nerviosa, histérica, ocasionadas por distensiones abdominales, parálisis parciales de las paredes torácicas, etc.

Un hombre, en un perfecto estado de salud, come ciertos alimentos especiales, ó digiere mal, ó respira ciertos gases, se expone á tal temperatura en las estaciones de primavera ó otoño, y de repente, sin prodromos, se cubre su epidermis de una erupción acompañada de un intenso prurito, á veces insoportable, con gran tensión de la piel; la erupción puede ser escasa, siendo el fenómeno dominante la sensación de tensión y prurito. Esto dura algunas horas durante la noche, volviendo á repetirse á la siguiente, y así sucesivamente por espacio de algunos días. Es una urticaria.

Supongamos las mismas condiciones etiológicas: de pronto se despierta con una opresión en extremo penosa; siente en el pecho una opresión, una ansiedad considerable; la respiración es difícil, con silbido laringo traqueal; aumentan la ansiedad y la disnea; el enfermo se levanta arrebatado, buscando el aire fresco, que le alivia algo; el acceso dura algunas horas, después se calma y el enfermo nada siente de insolito; pero el ataque vuelve á la siguiente noche, y esto durante cinco, diez, treinta días consecutivos.

Un hombre robusto tiene en la nariz ó en el oído algunas costras insignificantes; un día se manifiesta una erupción al rededor de estas costras; aumenta de etapa en etapa, gana la cara y á veces el cuero cabelludo; las partes invadidas se cubren de pequeñas vesículas; éstas se hunden, exhalan serosidad y se forman costras delgadas y superficiales, curando el enfermo, á menos que nuevas erupciones no vengan á complicar el proceso. Es el eczema agudo.

Ved un córiza con estornudos insoportables, frecuentes; la nariz corre abundantemente; los ojos están hinchados y llenos de lágrimas, y bien pronto las fosas nasales quedan libres y se declara una crisis de asma con disnea, silbido y extraños estertores en los bronquios; después disminuye la opresión, sin cesar por completo, para volver á principiar al día siguiente ó al tercero por el córiza y lagrimeo; á la conclusión del acceso hay una abundante secreción de materias mucosas, en forma de habra, tanto más espesas y catarrales cuanto más se acerca á su fin el mal. En los últimos días domina el estado catarral y absorbe toda la atención. Es un estado flexionario de la mucosa nasal, que invade rápidamente la tráquea y los bronquios; ataques flexioparios sucesivos determinan una recrudescencia, una secreción en la superficie de las membranas mucosas enfermas, secreción cuya naturaleza y cantidad permiten apreciar el grado del mal.

El eczema es el asma húmedo; la urticaria el asma seco.

Partiendo de esta teoría, aplica el autor el tratamiento profiláctico de la diatesis herpética á la profilaxis del asma; emplea los revulsivos, los arsenicales y los sulfurosos.

Los medios revulsivos empleados diariamente, vejigantírios ó cauterios en el brazo, franela sobre la piel, son, á su parecer, medios curativos insuficientes, ó á lo más poderosos paliativos.

Los arsenicales, medios peligrosos que no deben emplearse sino raras veces, sólo en los casos sumamente rebeldes.

Después de haber notado la ineficacia de las aguas sulfurosas en baños y en bebidas, aconseja Mr. Duclos emplear las flores de azufre, sublimadas y lavadas, á la dosis máxima de un gramo, mínima 50 centigramos; esta última es máxima para los niños. Debe tomarse esta dosis diariamente por espacio de veinte días, repasando diez para volver de nuevo, y esto durante muchos años, hasta la curación radical del asma.

Los enfermos están, según Duclos, curados por completo, cuando si durante el invierno tienen alguna bronquitis simple, no se presenta síntoma ninguno de asma. En todos los casos—dice—que he usado el azufre, se han mejorado y algunos curado por completo.

Se administra el polvo en una cucharada de confitura, por la mañana en ayunas ó á la hora del almuerzo; es bien tolerado por el estómago, no causa ni vómitos, ni diarrea, ni estreñimiento. En los casos, raros en extremo, en que el azufre produce un ligero efecto purgante, basta añadir una corta porción de ópio para hacer desaparecer este inconveniente.