El Genio médico-quirúrgico (1877-02-07 00:00:00), página 5

»y de la análisis química para demostrar la alteración de la sangre en estas afecciones, al par que siempre ha sido dado encontrar lesiones de órganos ó de partes de órganos, y cada día nos vemos más obligados á suponer que la discrasia es secundaria y dependiente de algún órgano alterado.»

Fácilmente se comprende por lo expuesto, que Virchow trata de referir las alteraciones de la sangre ó la lesión de diferentes partes, interpretando de un modo algo más exclusivo, la génesis de los estados discrásicos, y no puede darse que en muchas ocasiones la afección de un órgano más ó menos importante en la vida de nutrición, dará por resultado las modificaciones del líquido sanguíneo; pero aun entonces no dejará de interesarse en cierto modo el sistema nervioso. Podrá ser complicada esta acción, pero rara vez independiente de aquel sistema.

Todavía se muestra más explícito el mismo autor en otro punto de la obra citada. Cheo un verdadero escollo el considerar á la sangre como formando un todo independiente, y que el hacer depender á todos los tejidos de aquel fluido nutriente ha motivado una gran confusión. «Las doctrinas humorales continuas, declaran que las modificaciones de la sangre pueden ser más ó menos duraderas, y en las discrasias crónicas, que es en las afecciones en que esta hipótesis ha prestado más servicios, se declara a priori, que la alteración de la sangre es continua, que se trasmite por herencia de generación en generación, y que aquella sigue existiendo hasta después de esta transmisión.»

Todos estos principios los considera Virchow como el defecto fundamental y la fuente de todos los errores de la patología humoral. No niega la posibilidad de una alteración persistente de la sangre; concede que pueda trasmitirse y perpetuarse por herencia por medio de la misma sangre; pero lo que no admite ni concede es, que la sangre sea el punto de partida de las discrasias.

Basta para comprender estas afirmaciones, pensar con el mismo Virchow, que la sangre no es un todo simple e independiente, que se regenera y multiplica á sí misma, sino que está constantemente bajo la dependencia de las demás partes.

La misma sangre, después de alterada, podrá obrar como un agente que excite la causa próxima de nuevas alteraciones en el mismo líquido y en las demás partes de nuestra economía.

Siempre es, pues, excesivamente complejo el problema y doblemente en sus relaciones con la terapéutica, donde hay que atender más á la naturaleza de las causas que la motivaron y á la manera cómo se produjo semejante estado, secundario aquí, como lo es en el terreno de la patología. Hay que dirigir siempre nuestra atención al punto sobre que recae la acción de una causa, porque siendo esta la misma, puede determinar efectos variados y aun opuestos, confirmando el principio axiomático de «quid quid recipitur ad modum recipientis recipitur.» y del propio modo debemos atender á la naturaleza de las diferentes causas, capaces de producir determinados efectos, porque obrando sobre un mismo recipiente, variarán aquellos tantos como varíen las causas. No solamente nos hemos de fijar en esta observación, si es que en muchas ocasiones pueden varias causas dar por resultado un mismo efecto en un mismo tejido, pudiendo ser, sin embargo, diferentes los ocasionados en la totalidad de la economía. Así vemos que acontece con la mayor parte de las causas especiales y específicas, que tan sólo por la enumeración de ambas, se comprende las notables diferencias que entrañan para el tratamiento de los efectos que produzcan. No extraño, por tanto, que diferentes causas, y obrando de mil diversos modos, lleguen á determinar un mismo estado, ni que este estado reclame los más variados procedimientos para restituir la salud á los individuos que la hubieran perdido. Es decir, no es ese estado de la sangre el que exige precisamente la diversidad en los tratamientos, sino las demás alteraciones que acompañan y son producto de la misma causa que la discrasia.

Con esto queda cumplida la promesa que se hizo anteriormente, y deseamos no molestar más la atención del lector benévolo, resolviendo todos los demás fenómenos patológicos que se desprenden como una verdadera consecuencia de la alteración del líquido sanguíneo. Ya hemos citado la influencia de los globulos rojos en el acto de la hemotisis, y se comprende, por otra parte, que siendo la sangre un líquido de donde todos los órganos y todos los tejidos han de sacar los elementos necesarios para su nutrición, no podrán menos de resentirse todos los tejidos y todos los órganos en el momento que aquella se altere. Por estas mismas razones importaba pues, averiguar si las discrasias eran ó no primitivas, y no siéndolo, cuál era el hecho primitivo, donde estaba el punto de partida en la formación de esos estados, y cuál pudiera ser, por último, la naturaleza de la causa que los provocó. Todas las demás cuestiones están íntima-