El Genio médico-quirúrgico (1877-02-07 00:00:00), página 4

aislado del gran simpático en un conejo, se cicatrizaban antes todavía que las del lado opuesto. Pero en todos estos hechos, hay que tener en cuenta: primero, la diferencia en la nutrición de los diversos tejidos, según sean ó no vasculares, y segundo, el estado hiperémico en que se colocan las partes desde el momento que se las aísla de la influencia del trispláuico.

Como quiera que sea, la sección de este nervio va siempre seguida de parálisis en los filetes vaso-motores que determina una hipermia con aumento de temperatura; por consiguiente, si se alteran los centros de dicho nervio, al irradiar, como decíamos antes, una inervación anormal, nos dará en la vida orgánica los trastornos que quedan ya mencionados.

Luego, de todo lo que anteriormente dejamos expuesto, se desprende que del trastorno del gran simpático y de las lesiones de los órganos, que tienen una acción directa sobre la sangre, resulta la alteración de este líquido.

Mas si hasta aquí es fácil comprender la manera como se produce esta alteración del líquido sanguíneo, queda en cambio nuestro ánimo perplejo respecto al modo como se altera el sistema nervioso de la vida nutritiva, productor de todas las demás modificaciones fisiológica-co-patológicas de nuestra economía. No obstante, creemos que podrían reducirse perfectamente á dos los órdenes de las alteraciones de dicho sistema: directas y reflejas.

Serán directas, las producidas por contacto inmediato de un cuerpo cualquiera, extraño á nuestro organismo, con los elementos celulares de aquel sistema. Tal sucede, por ejemplo, con el mismísimo malario, que introducido en el acto de la respiración al torrente circulatorio, es arrastrado después hasta dichos elementos anatómicos. Serán reflejas, por el contrario, las alteraciones que resultan de una impresión en otro punto cualquiera, y aun en el mismo sistema nervioso de la vida de relación. Diráse que estas últimas no han sido ocasionadas por un verdadero acto reflejo, puesto que obedecen á impresiones que han sido sentidas; más creo, sin embargo, que no ha de haber un grave inconveniente en colocarlas en este orden, sin violentar por ello gran cosa el sentido de la palabra. A estas últimas pertenecerán, pues, todas las alteraciones del sistema ganglionico, que reconocen por causa una fuerte emoción moral y continuada por algún tiempo, como la nostalgia, el miedo, los profundos disgustos, etc. Impresionado entonces el sistema nervioso de la vida de relación, irradia sus efectos al gran simpático, en virtud de un acto reflejo, como acontece, sino que aquí la alteración es transitoria en las hiperemias del rostro, á consecuencia de una viva emoción de vergüenza.

Como quiera que sea, podemos asegurar que, las discrasias (1), esos estados que consisten en las alteraciones persistentes del líquido sanguíneo, son completamente secundarios, y cuyo punto de partida debe buscarse, como hemos dicho antes, en el sistema nervioso de la vida orgánica en la mayor parte de los casos, impresionado de una manera inmediata por un cuerpo cualquiera, ó de un modo más ó menos indirecto, ya por un acto reflejo, ya por uno de esos que se suceden á una impresión que ha sido sentida, ó también en la alteración primitiva de los órganos hematopoyéticos. De este modo, y obrando de una manera constante y continuada, llegan á modificar la inervación de aquel sistema, y con ella todas las funciones nutritivas, resaltando más principalmente las de los órganos hematopoyéticos, que no tardan tampoco en dar una sangre sumamente pobre en elementos morfológicos.

No debemos repetir, que no se trata aquí de esos estados transitarios, de esas modificaciones agudas del líquido sanguíneo, ocasionadas por alguna partícula ó alguna sustancia química, sino de esos otros estados crónicos y permanentes, para los cuales se ha reservado más principalmente por la generalidad de los médicos el nombre de discrasias. Por lo demás, aunque en otro sentido y de una manera más exclusiva, ya había iniciado algo en su patología celular el célebre Virchow, al tratar de las discrasias con metastasis. Oigamos sino lo que dice el ilustre micrográfo de Berlín: «Cuanto más clara y evidente sea la alteración que la sangre sufre por determinadas sustancias, tanto más aguda será la marcha que presentará la enfermedad. Aquellas formas en que más se siente la insuficiencia de los agentes terapéuticos, aquellas en que creemos que se trata de una discrasia crónica, profunda e incurable, son precisamente las que menos se pueden explicar por una modificación primitiva de la sangre: y en estos casos, consiste la causa de la discrasia en una profunda modificación de ciertas partes ó de ciertos órganos. Nada puede deducirse de los estudios hechos sobre este particular; pero lo que puedo declarar, es la inutilidad de las investigaciones microscópicas

(1) Esperamos que el benévolo lector no confundirá estos estados con las diátesis, como se hace por algunos.