El Genio médico-quirúrgico (1877-07-31 00:00:00), página 5

táneas, y aun cuando no sea más que por la limpieza. Muchos de los leprosos que se han bañado en las aguas del Mediterráneo, se creyeron completamente curados al ver que desaparecían todos sus tubérculos; error que se vio desvanecido al cabo de algún tiempo, cuando las erisipelas dieron lugar á la presentación de nuevas manifestaciones. Esto nos enseña: 1.º, que la lepra tiene remisiones, hasta el punto de engañar al mismo paciente y á las personas que le rodean; 2.º, que estas remisiones, expontáneas muchas veces, han sido atribuidas á la aplicación de tal ó cual medicamento; y 3.º, que si queremos conservar nuestra reputación médica, nunca diremos á los enfermos que están completamente curados, aun cuando veamos á su piel enteramente exenta de lesiones.

En resumen: de las sustancias que se han usado al interior, las únicas que parecen modificar algo esta enfermedad, son: la tintura de iodo, propuesta por Biett, á dosis ascendentes, y el ioduro de hierro, en la cantidad de 30 á 40 gotas, de la siguiente fórmula: ioduro de hierro, 4 gramos; espíritu de vino, 60.

Escusado es decir que no debemos olvidar la medicación sintomática, combatiendo las complicaciones (erisipelas, oftalmias, impétigos, etc.) del mejor modo que nos sea posible.

Hay prácticos que dicen: «Reconocida la enfermedad, debe atacarse con energía;» para lo cual recomiendan, á ejemplo de Larrey y Biett, el hierro candente, aplicado sobre los tubérculos hasta destruirlos completamente, «asegurando haber detenido los progresos del mal.» Otros recurren á la aplicación de vejigatorios volantes, á las pomadas fundentes y á las irritantes, para hacer que la sensibilidad reaparezca y que los tubérculos supuren. Los mismos enfermos se resisten á la aplicación de estos medios, comprendiendo, no sólo su importancia, si ó lo perjudiciales que les son: en efecto, ¿si los périgos tienen por causa determinante la acción de un calor no muy intenso ni prolongado, con cuánta más razón no aparecerán por medio del canterio ó de los vejigatorios? Si vemos que las soluciones de continuidad tienden á la supuración, contribuyendo á debilitar al sujeto, ¿será conveniente pensar en atacar los tubérculos, ora por medio de las pomadas fundentes, ora con el auxilio del hierro enrojecido? De ninguna manera. Si á esto añadimos, que no es una enfermedad local, y que no hace sus manifestaciones en un solo punto de la economía, convendremos en que semejan tes medios, no sólo son perjudiciales, sino también impracticables, á menos de poner al lazarrino en condiciones lamentables y concluir más rápidamente con su existencia.

Rebatidos los medios locales expuestos, nos limitaremos únicamente á la curación de las úlceras, empleando el profesor el tratamiento más adecuado, según los caracteres y complicaciones de cada una de ellas.

Dícese que el mortal que llegase á descubrir un medicamento capaz de curar el cáncer ó la tisis, merecería, para eterna memoria de su nombre, construirle una estatua de oro macizo. Ahora bien: sentado este principio, lo aplicaré en todas sus partes á la enfermedad de que me acabo de ocupar.

MANUEL DE LA CASA Y TEJEIRO.

CASO NOTABLE DE HIDROPESÍA ASCITIS.

José Pons y Pretus, natural del pueblo de Ferrerías, en la isla de Menorca, de unos 48 años de edad y de oficio labrador; estuvo, al principio de su dolencia, bajo la dirección del médico-cirujano del hospital civil de esta ciudad, D. Marcelino Segal, quien le practicó, en aquel establecimiento, la primera operación de la paracentesis, á últimos del año 1872. Salió después del hospital y se puso en manos del facultativo militar, D. José Vincent, que le fué repitiendo la misma operación hasta la vigésimo vez; pero teniendo que ausentarse de la isla este facultativo, á últimos del año 1873, me avisaron para que fuese á ver al enfermo, en la casa núm. 25 de la calle de Pescadores de esta ciudad, donde la hallé en estado de tener que repetirsele la paracentesis. Desde entonces, excepción hecha de una vez, que se la practicó otro facultativo de esta población, D. Gerónimo Escudero, le fuí operando hasta la noventésima punción, practicada á su ruago el 12 de Octubre de 1876, poco rato antes de morir.

Ignoro las causas que produjeron la ascitis en este individuo. No obstante, por la relación que varias veces me hizo de sus dolencias, concepto si podrá habérsela ocasionado el elemento palálico, en atención á que me dijo había padecido poco antes algunas intermitentes que le dejaron en un estado sumamente delicado. Cuando lo tomé á mi cargo, estaba ya muy demacrada su naturaleza; y practicada la vigésima primera punción, en que el vientre quedó húmedo, no pude hallarle obstrucciones