El Genio médico-quirúrgico (1877-03-31 00:00:00), página 11

quemadura; pasa á deducir que siendo éstas el resultado de acciones procedentes siempre de causas completamente extrañas al organismo, puesto que llegan á obrar en todas ocasiones de fuera á dentro del individuo, su primera consecuencia ha de consistir necesariamente en una suspension más ó menos sostenida ó más ó menos intensa de la funcion ó funciones que estén llamadas á desempeñar el órgano ó los órganos, sobre los que el exceso de temperatura ejerce sus manifestaciones, siendo, por lo tanto, la primera funcion llamada á desaparecer en tales casos, la especial que al órgano afecto le pertenezca, así como ha de resultar en todas ocasiones perturbada y suprimida tambien, á poco que la elevacion en la temperatura obre sobre un punto de la economia, la funcion de la nutricion en su parte más íntima; alteraciones funcionales que no pueden menos de originar fenómenos análogos á los que los estados flogísticos determinan, según se puede observar por el siguiente párrafo, que tomamos de la página 240:

«Las partes próximas á los sitios lesionados cuya circulacion se ve bruscamente interrumpida, no pueden menos que reobrar sobre sí mismas y buscar para su liquido sanguíneo, distension capilar suficiente para que su curso no sea interrumpido; de aquí resulta un trabajo de hiperemia en todos los sitios próximos al punto de una quemadura; de aquí resultan congestiones para todos aquellos capilares que llevando al máximo su extension, no les es posible ayudar al liquido sanguíneo en su salida; de aquí resultan, por lo tanto, muerte de los elementos celulares de cada una de estas lagunas, y de aquí, por último, no puede menos de resultar, puesto que todas las condiciones han sido establecidas, que un trabajo flogístico en todas las quemaduras.»

Luego que el Dr. Moreno prueba que el proceso primitivo en toda parte sujeta á la influencia de una temperatura mayor que la propia, es el correspondiente á toda flegmasia; entra á examinar si hay ó no otro género de lesiones en las quemaduras que las precisamente necesarias para que la inflamacion y la supuracion aparezcan; y resolviendo esta cuestion por la afirmativa, pasa á estudiarla, deteniéndose de un modo especial sobre el por qué de las muertes repentinas, que no suele ser raro ocurrir entre sujetos que padecen quemaduras.

Con semejante propósito hace un detenido análisis anatómico, tanto macroscópico como microscópico, de las trasformaciones que se presentan en un sitio cualquiera del organismo que ha sido puesto en contacto con un foco de calor capaz de producir una quemadura de cuarto grado, y como resultado de que jamás al verificarce una lesión de dicho género presenta en toda su extension el mismo grado de intensidad puesto que no todos los sitios han podido recibir igual cantidad de calórica, sino que á medida que se observan las partes más lejanas del punto donde el calor obró con mayor intensidad, se va viendo que la desorganización es menos completa, deduce y establece que tanto las muertes repentinas de los individuos afectos de quemaduras como las variantes que el proceso flogístico presenta en dichos casos, consisten en que la accion del calor obra sobre partes que no están formadas por sólo una clase de órganos, puesto que á más de los principales que constituyen la region, tiene que haber vasos, tanto capilares como arteriales y venosos, que hay linfáticos y que están cruzadas de nervios, y cada uno de dichos órganos ha de acusar fenómenos en relacion con el aparato á que pertenece. Pareciéndonos de tal importancia lo que el autor dice respecto á este asunto, que en vez de extractar nos vamos á permitir copiar literalmente algunos trozos:

«El primer efecto del calor aplicado á la superficie cutánea, en intensidad suficiente á producir una quemadura de cuarto grado, es coagular todas las sustancias albuminoideas, que en dicho sitio y en aquel momento se encuentren; pero como al mismo tiempo las partes sólidas son destruidas, la coagulacion de dichas sustancias sólo podrá quedar como tal en todos aquellos sitios que por estar más ó menos lejanos del punto donde el foco de calor fué aplicado, no han llegado los efectos de este con intensidad suficiente á producir desorganizaciones, pero sí en cantidad capaz á que las sustancias albuminoideas sean coaguladas. De dichos fenómenos resulta que en todo punto del cuerpo donde la aplicacion de calor en exceso ha tenido lugar, se encuentran las desorganizaciones producidas, separadas de las partes sanas por una serie de capas más ó menos densas, formadas por sustancias albuminoideas más ó menos coaguladas. Los capilares, las venas, las arterias, capilares linfáticos y hasta troncos algun tanto gruesos, próximos al sitio quemado, todos se hallan, en los primeros momentos, como si fueran cuerpos sólidos ó cilindros; en vez de conductos, en todos ellos sus líquidos se han coagulado, así como todos los plasmas y protoplasmas de cada laguna, y de igual manera que los nervios, han perdido cuanto tenian de liquido. Dicha atmósfera de coagulaciones,