El Genio médico-quirúrgico (1877-03-31 00:00:00), página 8

gundo puede dirigirse al tegumento ó á la sinovial; en el primer caso llenan la indicacion, la compresion, cauterización, vegijatorios, ventosas escarificadas y las aplicaciones de tintura de iodo.

La compresion se ejerce juntamente con la inmovilidad con varios aparatos como los destinados, enyesados, etc., creyendo que el aparato de mi invencion tiene estas dos indicaciones con ventaja á los demas, puesto que se descomponeu con la mayor facilidad y este permite hasta hacer gradual la primera; y además puede quitarse y ponerse en un momento dado, permitiendo aplicar algunos de los medios farmacológicos que se crean convenientes.

La cauterización puede ser puesta y trascurrente, estando indicada esta cuando se encuentra afecto el cartílago y fibro-cartílago.

Los vegijatorios, cuando existe grande derame, pueden ser aplicados antes de la compresion.

Las ventosas escarificadas, cuando se presentan los flegmones peri-articulares circunscritos.

Las aplicaciones de tintura de iodo prestan excelentes resultados; pues procuran más vitalidad para los tejidos, especialmente el seroso.

En el segundo caso tenemos para ello la incision al descubierto, el sedal, la incision subcutánea, la puncion simple y la puncion seguida de una inyeccion irritante.

Las primeras no se usan por tener sobrados inconvenientes, quedando hoy dia reducido á la puncion simple y á la puncion seguida de una inyeccion irritante.

Cuando se encuentran alterados todos los tejidos de la articulacion, habiendo aparecido ya la metamorfosis grasienta, se ha aconsejado la reseccion de las extremidades óseas ó la amputacion, siendo preferible esta última, puesto que cuando se intenta la primera, no es fácil la cicatrizacion de la herida hecha al efecto.

Artritis infectivas.—Su tratamiento puede ser como en las diatésicas general y local. El primero se llena por los desinfectantes, pero con especialidad el ácido salicilico, ya que es quizás el antiséptico más poderoso que conoce hoy la ciencia, pues según opinion de distinguídos químicos, su accion antipatórida aventajará á la del ácido féneo; y sin embargo de ser tan energica y poderosa su accion, puede administrarse á la dosis de uno á dos gramos en esta clase de artritis. Usase tambien tópicamente en las heridas.

El mejor disolvente de este cuerpo es el alcohol y después el vino; de modo que es creencia particular mía que la mejor manera de administrar al interior este medicamento, ha de ser en gránulos, grageas, y si se quiere la forma líquida, se debe emplear como disolvente el vino generoso, que como se sabe es un líquido hidro alcohólico. Todo esto además de los medios terapéuticos necesarios para combatir la enfermedad que las de origen.

El tratamiento local se reduce al abrigo y los calentte.

Artritis virulentas.—Dóbense tratar general y localmente cuando sean de índole sífilítica, puesto que el virus irradia su accion por todo el organismo, consistiendo este en los mercuriales, desechados ya en estos últimos tiempos por los perniciosos efectos que producen en la economía, siendo reemplazados por el iodo y sus preparados, y estos, á su vez, por otro medicamento cuya decantada eficacia no está completamente sancionada por la experiencia, por lo que hago caso omiso de él, hasta reunir datos ciertos de su buen éxito. El tratamiento local como las diatésicas.

Las bienorrágicas deben ser tratadas localmente, puesto que el virus no invade más que el aparato genito-urinario, y este estriva en el tratamiento local farmacológico y el quirúrgico que se dirige al tegumento, con respecto á la afeccion articular, si bien debe ser tratada la bienorrágia en caso de existencia, por sus íntimas relaciones.

Dada por terminada la proposicion, pidieron la palabra los distinguidos jóvenes señores Lechon, Machi y Aguilar Calpe. Diciendo el primero que se habian hecho algunas omisiones; el segundo que no se habia desarrollado el punto con la extensión que él esperaba; y el tercero discutia en la cuestion de doctrina respecto al reumatismo, pues consideraba la gota como una de sus formas.

El Sr. Roig rectificó diciendo que había procurado tratar la cuestion generalmente, sin hacer mención más que de lo principal de la proposicion so pena de llenar las sesiones de todo el curso, y consideraba que había otros puntos no menos importantes de que tratar.

Además, dijo que la gota, en su concepto, diferia por su origen del reumatismo.

Luego despues reasumió, como es de costumbre, el señor presidente, Dr. Navarro y Rodrigo, levantándose la sesion á las ocho y media.»