El Genio médico-quirúrgico (1877-06-30 00:00:00), página 6

Así no es difícil el diagnóstico, y, lo que antes con sólo el speculum era imposible, uniéndole el uteroscopio se alcanza á fijar bien la naturaleza de una erosión, de una úlcera, de un tumor ó de cualquier solución de continuidad.

Pero para combatir cualquiera de los padecimientos enunciados, no basta á veces un tratamiento general, y es necesario obrar sobre el sitio enfermo; para conseguir esto sin separar el instrumento, le hemos hecho una abertura con corredera C, la cual permite introducir las pinzas, porta-esponjas y causticos que al instrumento acompañan. Son acodados y de fácil manejo, pudiéndose con ellos operar mejor sin ocultación de luz, y con precisa exactitud, en el os tincé.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Neuralgia tratada por el ácido salicilico; rápida curación por monsieur Deserotzilles.

La señora H...., de 72 años de edad, entró en la clínica el 25 de Febrero de 1877 y salió con alta el 5 de Marzo.

Antecedentes.—Hija de padre reumático sin que sus demás parientes hubiesen padecido ninguna afecction nerviosa ó artrítica, pasó la infancia sin padecer ninguna grave enfermedad.—En 1831, fué atacada, por vez primera, de una neuralgia que ocupaba la región aurículo-temporal del lado derecho. Desde esta época hasta hoy, han seguido presentándose dichos accesos, unas veces todos los años y otras dejando pasar dos ó tres en claro, teniendo la última en 1875. En todos los accesos el dolor ha durado de tres á seis semanas, cediendo siempre al sulfato de quinina. En 1861, tuvo un reumatismo poli-articular agudo que la duró dos meses.

Estado actual.—Fué atacada el 25 de Febrero sin causas conocidas y sin ningún síntoma, prodromico por un nuevo acceso en la misma región; caracterizado por dolor espontáneo, que la enferma sentía profundamente y que comparaba á un golpe que hubiese recibido en dicha región, sobreviniendo cada dos ó tres minutos, pero con tal violencia que la hacía lanzar fuertes quejidos, llevando al mismo tiempo la mano al lado afecto, como para sostener la cabeza que se encontraba en una fuerte estension.

El dolor, que se presenta en la calma más completa y sin que le provoquen los movimientos de la cabeza, es instantáneo; localizado en la región aurículo-parietal, nace de pronto, dura algunos segundos y desaparece sin dejar ninguna huelga. La presión digital, practicada muchas veces durante los accesos y fuera de ellos, no hace descubrir ningún punto doloroso, y el mismo, variando su aplicación, hace que rechacemos cualquier lesión de las partes cutánea, muscular, periódica ó ósea de la región.

El mismo resultado negativo en el examen de las regiones posterior y lateral del cuello; con integridad absoluta de los sentidos de la vista, oído y olfato, durante los accesos y en sus intervalos. Cara congestionada, ligero movimiento febril, insomnio y anorexia, son los únicos trastornos concomitantes que existen. En el corazón, soplo sistólico en la base, sin que en las demás vísceras se encuentre nada, no existiendo tampoco ningún síntoma de gota ó de histórico.

Tratamiento.—El ácido salicilico, disuelto en suficiente cantidad de alcohol y mezclado con café azucarado, ha sido el tratamiento empleado, como se puede ver por el cuadro siguiente, estando además representados el estado del pulso, temperatura y orinas.

    Acido.
    Pulso.
    Temperatura
    ORINA.

    Densidad. Cantidad.

    25 de Febrero.
    1 gramo
    110 37° 1/10

    26
    2
    100 37° 1/10
    1015
    1400 gr.

    27
    4
    92 36° 1/10
    1015
    1290

    28
    5
    90 36° 1/10
    1018
    1040

    1º de Marzo.
    5
    80 36°
    10 0
    800

    2
    4
    88 38° 1/10
    1015
    1020

    3
    5
    70 38° 1/10
    1016
    900

Durante la administración del ácido salicilico, no han ocurrido más accidentes, si se me permite la frase, que la sordera que se presentó el segundo día y duró unos cuantos, y el cuarto una ronquera que no duró más que 24 horas.

El 2 de Marzo, ó sea el sexto dia de enfermedad, había desaparecido casi por completo, por lo que se disminuyó la dosis 1 gramo, reapareciendo el dolor en la misma tarde. Al otro dia nueva dosis de 5 gramos y desaparición completa del dolor, saliendo el 5 de Marzo la enferma con alta y sin que hasta el 30 de dicho mes haya vuelto á tener novedad.