El Genio médico-quirúrgico (1877-03-07 00:00:00), página 3

mitia la division del espíritu, puesto que si el individuo es uno, no puede ser aquel múltiple.

Y siendo la hora de reglamento, se levantó la sesión, quedando pendiente el debate para la próxima.

ENRIQUE ROCA

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA ARTRITIS CRONICA.

(Continuación.)

Además, el tejido óseo vegeta bajo el peristio en rededor de la parte ocupada por el antiguo cartílago, y se forma una serie de tumores lisos hemisféricos ó esféricos (artritis seca) que presentan la estructura del tejido óseo. Este apoyamiento de los tumores óseos, es considerable algunas veces y suele tener cierta disposición arracimada; pero esta producción y otras, como se comprenderá, no siempre se presenta sino en ciertos y determinados casos, dando carácter á la forma de la artritis de que se trate. Otras veces las células cartilaginosas y los tejidos fibrosos se hacen asiento de los depósitos de urato de sosa como sucede en la gota.

La sinovial en algunos casos y merced á algunas condiciones abonadas para ello, es asiento de una proliferación conjuntiva que se organiza y forma las fungosidades, las cuales no poseen igual color, pues depende del mayor ó menor número de vasos que contienen, ó algún foco apopítico que se suele encontrar en alguna de ellas. En ciertos casos, destruyen el tejido de la sinovial y se esparcen por todos los tejidos peri-articulares, incluso los fibrosos, procurando un trayecto hasta destruir la piel por la que sobresalen, quedando formado un verdadero conducto fistuloso: otras veces sin destruirse la sinovial se desarrolla una inflamación en una parte circunscrita del tejido celular que le cubre, y termina por supuración, á lo cual se ha llamado absceso circunvecino. Cuando el pus, bien dependa de dicho tejido celular, ó bien del hueso, se infiltra por los tejidos y va á coleccionarse en un punto lejano de la articulación; recibe el nombre de absceso emigratorio.

Como acabamos de ver, el hueso también se afecta; pero debo advertir que no pocas veces primitivamente, ya de simple osteítes, ya de cárries, sin faltar veces que de necrosis. En la osteítes cuando es concomitante á la inflamación de las partes blandas, como cuando no lo es, desgasta los conductitos de Havers que alojan los vasos sanguíneos, forman proeminencia constituyendo las fungosidades del tejido óseo, como cuando la inflamación invade la médula contenida en las celdillas del tejido esponjoso de las epífisis que destruye los tabiques que las forman y el tejido compacto de sus extremos, y sobresalen confundiéndose estas con las de la sinovial, si existen, cuando el cartílago tiene erosiones que lo permiten.

Las masas tuberculosas, infiltradas ó inquisitadas, pueden poco á poco, destruyendo, la sustancia ósea, permitirse libre paso á la cavidad articular y producir la flogosis, siendo en este caso siempre consecutiva á la afeción ósea. El hueso es susceptible, y lo es cuando la inflamación se presenta en condiciones individuales especiales de metamorfosis regresivas, siendo esta la grasienta, acompañada de la destrucción molecular del tejido, significando la muerte de un elemento privado de la suficiente vitalidad, estando constituida física y químicamente por la trasformación de la sustancia proteica en grasa.

La formación celular purulenta, es también susceptible de diversas metamorfosis regresivas. Absorbida la serosidad, las células experimentan la trasformación grasienta, pueden ser entonces ellas mismas reabsorbidas.

Artritis infectivas, son aquellas que se presentan en el curso de las enfermedades graves, empezando por las partes blandas, siendo rápido, según parece, su desarrollo é interesando la sinovial y ligamentos en los primeros momentos; estando en razón directa su gravedad é intensidad con la de la enfermedad principal que la ha producido, ya por la alteración que puede haber en la sangre, ya por cierto factor que en ella existiera y las diera origen. Sea de ello lo que quiera, lo cierto es que su carácter es parecido al reumático por ser bastante irregular y poli-articular. Las artritis purulentas ofrecen de particular la gran rapidez con que se presentan en los fenómenos flogísticos y la coleción de pus, estando los patólogos en duda de que si es debida á la metástasis, y por consiguiente, á la afeción articular, es consecutiva ó vice-versa, inclinándose á creer sea esto último, si bien sin poder afirmar nada en el estado actual de la ciencia.

Artritis víriculas, son todas aquellas que se desarrollan en el curso de una afeción virulenta.

Artritis blenorragica, esta siempre se presenta en el curso de una blenorragia ó coinci-