El Genio médico-quirúrgico (1877-04-07 00:00:00), página 7

a cuyo frente figuraba la de Celso; definiciones anatómicas, representadas por la de la escuela de Viena, y por último, definiciones histológicas. Después de examinadas y combatidas las dos primeras, sentó varios conceptos de fisiología celular, con el objeto de que fuesen mejor conocidas las bases sobre que descansa la definición de Virchow, recordando muy ligeramente las tres actividades de que goza cada célula y sus modos de presentación; admitiendo por último, como más ventajosa, la definición en que enunció el proceso flogístico, diciendo que es un desorden local de la nutrición, caracterizado por el aumento de la irritabilidad nutritiva de la célula, que adoptó, por ser la que emana de la teoría celular, única que admite para la explicación de la patogenia de este proceso.

Con objeto de conocer mejor, decía el señor Sobejano, el proceso flogístico, pasemos á analizar los caracteres anatómicos que á nuestra vista se presentan, tanto macroscópica como microscópicamente, y con tal motivo estudió la consistencia, peso, coloración, alteraciones vasculares, etc., de los tejidos, en este proceso.

Llegado á esta altura, dijo el Sr. Sobejano, que alcanzaba el punto más culminante de su trabajo, único que pretendía hacer resaltar, se refería á la génesis de la inflamación; que aunque muchas eran las teorías que sobre este punto se habían emitido, y muchas de ellas se hallaban fuera del campo de la discusión, por un respeto á lo tradicional y por encerrarse algunas de ellas puntos de doctrina que se han disputado por mucho tiempo en el campo de la verdad, debía exponerlas, aunque muy ligeramente. Dividió todas estas teorías en hipotéticas ó tradicionales, y en racionales ó de observación, pudiendo decirse que la época que las separa, es aquella en que el descubrimiento del microscopio, abrió amplios horizontes al estudio y observación, enriqueciendo con preciosos descubrimientos á la anatomía patológica. Enumeró la teoría de Hipócrates, que fundaba las flegmasias en la fluxión de humores orgánicos á una determinada región. Después de estudiar la de Eraristrato, ocupóse de la de Galeno, que la hacía depender del acúmulo de sangre caliente en los vasos, y la salida, en forma de pequeñas gotitas del plasma sanguíneo contenido en estos. Expuso después la teoría de Vanmittelmont, que la considera como una reacción del arqueo, para terminar la exposición de las teorías hipotéticas con la del jefe de la escuela animista; con la de Stahl, que hacía depender la inflamación de la plétera, interviniendo para ello una determinada acción del alma.

Pero con el microscopio, decía el Sr. Sobejano, vino la idea de producir inflamaciones artificiales en membranas orgánicas trasparentes, y nace de aquí la primera teoría experimental que pertenece á los patólogos ingleses Wilson y Boraston. Estos, experimentando sobre el mesenterio de la rana, observaron estrechamiento primero de los vasos, seguido de una gran relajación, y por consiguiente, retardo y movimiento de vaiven en la columna sanguínea, y por último, parálisis de la misma, acompañado de hiperemia y obstrucción de los vasos.

Esta teoría vascular, mantenida por multitud de observadores y observaciones, prevaleció por mucho tiempo, hasta que Virchow pone la suya puramente celular en contraposición de esta. Espuestas las ideas de Virchow, y definida la inflamación, pasó á examinar el aumento en los diámetros celulares, aumento que va seguido de fraccionamiento del núcleo, y por último, la formación de células embrionarias. Después de hacer multitud de consideraciones sobre esta teoría, la terminó diciendo que según Virchow, el exudado no es únicamente plasma sanguíneo, sino que está constituido por un gran número de células embrionarias desprendidas del tejido afecto, citando en apoyo de lo expuesto los experimentos de Morat, que practicados sobre la córnea de los conejos, viene á confirmar la teoría alemana.

Expuso brevemente la teoría de Rúbia, diciendo de paso que cuenta con muy limitado número de adictos.

Pasó después, y para terminar el estudio de las teorías, á examinar la de Couheim, el cual dice haber observado un hecho que por sí sólo basta para poner en conocimiento de la génesis de este proceso, la salida de los glóbulos blancos á través de las paredes intactas de los vasos y emigración de aquellos por los tejidos peri-vasculares, emigración debida á los movimientos amiloides de que gozan desde el momento que abandonan la cavidad del vaso.

Manifestando lo difícil que le sería poder hacer un juicio crítico acertado, que dejaba como punto de discusión, decidido partidario de la teoría de Virchow: 1.º, porque la teoría celular radica y tiene por base un elemento anatómico que entra en la composición de todo tejido, es decir, la célula, al paso que las otras para explicarse la inflamación necesitan la existencia de los vasos; 2.º, porque si bien las teorías vasculares explican casi razonablemente la génesis de este proceso en los tejidos regados por vasos, no la explican de ningún modo en los tejidos que carecen de ellos; y 3.º,