El Genio médico-quirúrgico (1876-12-22 00:00:00), página 6

reció en el mes de Agosto un flemón circunscrito en el punto donde se presentaron los dolores, sintiéndose febril, tuvo necesidad de guardar cama, y ayudada por los medios que creí necesarios, el flemón terminó por supuración.

En tan lamentable estado hice la punción del tumor, y á la vez del flemón, con el trécar explorador de Reanmir, dando salida á litro y medio de un líquido oscuro, negruzco, sero-sanguinolento y purulento. La prescribí unturas triples con la pomada de belladona y ungüento mercurial laudanizado, en el punto donde se irradiaba el flemón, cataplasma emoliente y baños de la misma clase á toda la extremidad, de media hora de duración y á la temperatura de 35° del centigrado.

Al cuarto día y por el punto de la punción, hice una incisión como de dos centímetros, por la que espelia diariamente bastante cantidad de líquido sero-purulento y algunos gramos de color blanco amarillento, prescribiendo inyecciones de cocimiento de corteza de encina con tintura de iodo, alternando con el de hojas de nogal lodado, lechino enceratado y planchueta después.

Este tratamiento se siguió durante quince días, notando la enferma al inyeccionaria, dolor de tensión en la parte superior del tumor, y que el líquido pasaba del tumor primitivo á la segunda cavidad, presentándose en la parte alta un tumorecito del volumen de huevo de paloma, con dolor, calor y rubicundez, cuyos síntomas inflamatorios se fueron irradiando, para darnos la voz de alerta de que era llegado el momento de suspender las inyecciones, porque con ellas habíamos conseguido el fin que nos propusimos al emplearlas.

Coincidiendo con este estado, la paciente empieza á sentir decaimiento general, inapetencia, dolores más intensos y agudos en el tumor, aumento de calor seguido de un color encendido con manchas negruzcas en la parte anterior; aparece fiebre de forma remitente y una vez combatidos los primeros síntomas gástricos, dispuse el sulfato y valerianato de quinina con extracto tabaco, píldoras de decígramo, de carbonato de hierro, para tomar tres durante el día, alternando con otras de óxido ferroso-ferrico, genciana, canela en polvo y magnesia calcinada.

A beneficio del plan precitado, cedió la fiebre, recobró el apetito perdido, y viendo á la enferma animada, creí llegada la oportunidad de practicar la operación, la que verifiqué del siguiente modo.

Hice una incisión oblicua de siete á ocho centímetros á partir de la parte media del tumor hasta el límite inferior en su parte lateral externa, por cuya incisión salió cierta cantidad de líquido sero-sanguinolento, mezclado con grumos y gran porción de flecos.

Puesta á descubierto la cavidad interna del tumor, lo primero que llamaba la atención, era una red de flecos que á especie de estalactitas y estalagmitas, se estendían desde la cara superior á la inferior, entrecruzados con algunos trasversales, de cuyo trabajo patológico resultaba una red irregular.

Con tijera curva fui cortando la precitada red, y después la membrana organizada por el trabajo dicho, que revestía la cara interna del tumor: conseguido esto, detergí y limpié aquella grande caberna, resultando de esta maniobra, el que por toda la superficie cruenta fluyese cierta cantidad de sangre, que con fin determinado era necesario darla salida.

La piel y el tejido celular subcutáneo estaba engrosada, infartada, siendo muy notable el de la parte inferior del tumor en la mitad de su circunferencia, pues á juzgar por el tacto, parecía cartilaginoso, lo que de cierto modo me hizo sospechar en la existencia de un principio de degeneración, manifestándose en el acto al ayudante D. Gabriel Rodríguez.

Detergida la cavidad interna y refrescados los bordes de la herida en su parte superior, los puse en inyección con tiras de aglutinante, á excepción de un centímetro en la parte inferior, con el fin de ir dando salida al líquido que pudiese segregarse mezclado de supuración, introduciéndolo en la abertura lechino enceratado y una torta de hilas después, aplicando el vendaje correspondiente para ejercer una compresión en toda la superficie, la más regular que fué posible, encargando á la enferma la mayor quietud.

A los cuatro días se levantó el apósito y las tiras de aglutinante, encontrando la cavidad del tumor disminuida por la marcada retracción de sus paredes; los bordes de la herida en sus tres partes superiores, unidos por primera intención y arrojando la abertura una pequeña cantidad de sero-pústula. Se la hizo la cura con lavatorio de cocimiento de hojas de nogal, lechino y planchueta de cerato anodino e inyecciones con el mismo cocimiento de hojas de nogal lodado, de pequeña corriente, terminando por una de bálsamo samaritano.

De este modo se continuó doce días, disminuyendo el líquido de la inyección, lechino más delgado y corto, vendaje espiral y compresas graduadas en varias direcciones, y unturas re-