El Genio médico-quirúrgico (1877-08-15 00:00:00), página 8

el régimen siguiente, muy digno de atención:
—Carne cruda, 250 gramos; muy picada y digerida con ayuda de 10 gramos de pancreatina y de 10 á 15 gotas de ácido hidroclórico. Después de hora y media de digestión á 40°, y de agitaciones prolongadas, la mezcla semi líquida era pasada por un tamiz muy fino, y el producto que así resultaba, sazonado con sal y pimienta, era consumido por el enfermo.

2.º Caldo Liebig: harina de malta, 250 gramos; fécula, 250 gramos; agua, 1.500 gramos, y azúcar á voluntad.

3.º Aceite de hígado de bacalao pancreático, 50 gramos por día.

Bajo la influencia de este tratamiento, el enfermo acusa una mejoría cada vez más graduada. Las carnes vuelven poco á poco y los dolores de cabeza y los vómitos han desaparecido. Sin embargo, el estómago no podía aún realizar sus funciones de una manera completa, pues entonces el pulso subía de 60 á 80 y las cefalalgias desaparecían.

En esta segunda observación no es posible de ninguna manera poner en duda que la vuelta de la facultad digestiva haya sido debida á la acción de la pancreatina, ejerciéndose ya artificialmente sobre las materias alimenticias antes de su digestión, ya fisiológicamente, después de su introducción en el estómago.

Estos hechos están en perfecta armonía con lo que se sabe de las funciones del pancreas.

Los autores del Tratado de terapéutica y materia médica resumen así las noticias adquiridas sobre este objeto: «M. Claudio Bernard había demostrado desde 1846 que el jugo pancreático goza de la propiedad de emulsionar los cuerpos grasos y los pone por consiguiente en condiciones muy favorables para la absorción. Bouchardat y Sandras demostraron más tarde que este mismo jugo pancreático, obra sobre las materias feculentas lo mismo que la saliva. Corvisart, en 1857, ha completado estos descubrimientos, demostrando que las materias albuminoideas se trasforman en peptona por el jugo pancreático como por el jugo gástrico. Y en fin, Schiff ha probado que la pancreatina digiere las sustancias albuminoideas con tanta energía como el jugo gástrico. Resulta de este examen fisiológico que el jugo pancreático puede suplir en parte á la saliva ó al jugo gástrico.» (Trousseau y Pidoux, t. I. pág. 80.)

Se puede, pues, considerar la pancreatina como un medicamento racionalmente indicado en todos los casos en que la digestión gastrointestinal sea defectuosa por insuficiencia ó alteración del jugo gástrico. Esta manera de ver está comprobada por hechos muy notables, que el Dr. Langdon Down ha comunicado á la Clinical Society de Londres en 1869 y por una interesante comunicación del Dr. Van Der Corput, de Bruselas (Union Med., 1869, pág. 780).

Se ve por las consideraciones y hechos que preceden, qué partido se puede sacar del empleo de la pancreatina en terapéutica y los servicios que puede prestar en una multitud de casos que los prácticos deben reconocer median te un diagnóstico etiológico claro; en efecto, la pepsina, insuficiente para digerir el bolo alimenticio, no ataca ni á las féculas, ni á las grasas, y no es suficiente para digerir las sustancias azoadas. El jugo pancreático, más activo, sacrifica las féculas, disuelve las grasas asimilables, digiere las materias albuminoideas, sobre las cuales la pepsina no ha podido ejercer acción. De aquí se deduce la acción de la pancreatina como complementaria ó reguladora de la acción digestiva en ciertos estados morbosos. Según M. Defresne, con un gramo de pancreatina, se pueden hacer digerir simultáneamente: 24 gramos de manteca de cerdo; 30 gramos de albumina ó de carne, ó 150 gramos de fibrina y 8 gramos de almidón, ó lo que es igual, 212 veces su peso; mientras que la pepsina del Codex no digiere más que 40 veces de su peso, y la pepsina amilácea diez veces su peso de fibrina (Memoria sobre la pancreatina; J. B. Baillière, 1872).

La propiedad del jugo pancreático de emulsionar los cuerpos grasos y de hacerlos asimilables, lleva desde luego á la idea de asociarla al aceite de hígado de bacalao. Esta idea no podía escapar á M. Defresne, y ha introducido en la materia médica el aceite de hígado de bacalao pancreático, que se presenta bajo la forma de crema blanca y en el cual el sabor particular del medicamento queda disminuido y puede ser modificado de un modo agradable. Este es un nuevo modo de emplear con utilidad la pancreatina.

V. Ruano.

(Union Medicale)

Del ácido salicílico y del salicilato de sodio en el tratamiento de las neuralgias, por MM. Descrozilles y Ozenne.

En uno de nuestros últimos números se publicó una observación de neuralgia tratada y curada por el ácido salicílico (1). Desde entonces son varias las ocasiones en que hemos com-

(1) Véase el número 1.147 de EL GÉNIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.