El Genio médico-quirúrgico (1876-05-22 00:00:00), página 4

hoy está ya muy adelantado cuanto se refiere al diagnóstico de las neoplasias; pero que su terapéutica se encuentra desgraciadamente muy atrasada.

En la Academia médico-quirúrgica han terminado ya los debates sobre el tratamiento del crup. En la sesión del día 12 del corriente, hizo un brillante resumen de la discusión el ilustrado vicepresidente de aquella sociedad, doctor Cortezo. Con fácil y elegante frase, reasumió el orador todas las ideas vertidas, no sólo por los señores sócios que le habían precedido en el uso de la palabra, sino también las opiniones de los principales hombres científicos de Francia, Inglaterra y Alemania; tratando dicha cuestión con excelente criterio, y admitiendo por regla general las opiniones más modernas. No podía esperarse otra cosa de las envidiables dotes del doctor Cortezo. Espuso las notables diferencias entre la laringitis crupal y la difteria, manifestando que por no tenerla presente se suele incurrir muchas veces en lamentables errores.

En cuanto al tratamiento, hizo una rápida historia de todos los medios preconizados hasta nuestros días, explicando la acción de la mayor parte de ellos. Admitió la traqueotomía para los casos en que realmente está indicada, pues ninguna ventaja se podrá obtener de aquella operación cuando las condiciones del enfermo ya no la permitan.

El doctor Cortezo recibió, al terminar, algunos aplausos, como prueba inequívoca del gusto con que oimos su discurso.

La misma corporación ha puesto sobre el tapete el tema tratamiento de la metritis crónica, que el viernes último 19 del actual desarrolló el doctor Ustariz, de cuya serie nos ocuparemos en el próximo número.

MANUEL M. CARRERAS.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Con el mayor gusto publicamos el siguiente artículo que nos ha remitido el ilustrísimo joven catedrático de patología general en Granada, Sr. García Solá, nuestro muy querido amigo:

Caracteres microscópicos del tubérculo de la lepra.

La constitución histológica del neoplasma leproso no ha sido bien estudiada hasta estos últimos años. El ilustre Virchow, á quien la ciencia debe este nuevo servicio, ha señalado las particularidades de estructura que aquel ofrece cuando radica en el tejido del dermis ó en el conectivo subcutáneo, y gracias á sus investigaciones, conocemos los detalles microscópicos de tan curiosa lesión. Faltaba, sin embargo, entender estas noticias á los tegidos no vasculares, pues el catedrático de Berlín sólo describe el tubérculo dermico ó subdérmico, e ignoramos si el proceso reviste los mismos caracteres cuando recae en los tegidos desprovistos de vasos. Esto es, cabalmente, lo que hemos tenido la fortuna de realizar después de repetidas exploraciones microscópicas, que daremos á conocer, indicando antes el estado actual de esta cuestión interesantísima.

Pocas enfermedades nos presentan bibliografía tan exigua como la lepra de los griegos. Su primera descripción dogmática, no se hizo hasta mediados del siglo actual, en cuya época apareció la obra clásica de Danielssen y Boeck, popularizada en Europa después de su traducción al francés por Cosson (1). De este libro tomaron la descripción de la lepra todos los autores de dermatología que posteriormente se han venido sucediendo, sin exceptuar á los más ilustres, como Hebra y Bazin. Sin embargo, en aquella obra apenas se dedican unos cuantos renglones á la descripción microscópica del neoplasm leproso, cosa que no debe extrañarse si se recuerda la época en que fué escrita.

En efecto, Danielssen y Boeck sólo expresan que el tubérculo cutáneo se halla compuesto de «una red fibrilar, sembrada de granulaciones, pareciéndose también globulos grasosos y sangíneos» (2). Esta indicación brevísima exige algunas aclaraciones. En primer lugar, la red de fibrillas que se suponen constitutivas del tubérculo cutáneo, no pertenecen realmente al neoplasm; son las mismas fibras del dermis ó del tegido celular subdérmico, disgregadas por el brote neoplásico que debe alojarse en sus intervalos, pues, según resulta de nuestras observaciones personales, la nudosidad tuberculosa es un producto exclusivamente celular, y las fibras que en ella se aprecian corresponden á los elementos histológicos preexistentes del órgano lesionado. Otro tanto puede decirse relativamente á los globulos grasosos: sin negar que algunas células neiformadas, puedan ser el asiento de una degeneración gránulo-grasa- sosa (en cuyo caso aparecen varias partículas de grasa en el campo del microscopio), es lo cierto que la mayor parte de esta sustancia es la

(1) Danielssen et Boeck; Traité de la opedalskød. Traducción francesa del original noruego por Cosson, Paris, 1848.
(2) Danielssen et Boeck, loc. cit. pág. 231.