El Genio médico-quirúrgico (1875-09-15 00:00:00), página 11

venientes á los delicados reconocimientos de su lesión, que á otros enfermos hacen arrancar quejidos que nunca hasta esos momentos se les oyeran: verdad es, que el estupor ó anestesia local que producen las heridas por arma de fuego influye mucho en la tranquilidad de los pacientes; más aquí no podía achacarse á eso su ánimo y docilidad, por cuanto las cuarenta y ocho horas que habían transcurrido desde que recibió la herida, unidas á la constrictión del vendaje que el practicante—sin duda por temor de una hemorragia ó por evitarle molestias en la traslación,—había hecho excesiva, así como por la irritación de las esquirlas sobre tegidos delicados, y la aglomeración de sangre en el túnel que formó la bala, fueron causas suficientes para que en aquel brazo existiera una inflamación violentísima, que acarreará agudos dolores: si se quejaba poco, necesario es atribuirlo al valor de este joven, que como muchos, hacen punto de honor no manifestar sensibilidad: esta entereza es de un inapreciable valor para el pronóstico, según he tenido ocasión de observar en los muchos heridos que han estado bajo mi asistencia.

Dada, pues, que existía una gran inflamación, extendida hasta la articulación del hombro, aumentándola excesivamente, poniendo la piel tensa, roja, infiltrada, amenazando rasgar; eso, en cuanto á la parte ó regiones superiores de la herida; en las inferiores, la temperatura era muy baja, había dictenas pequeñas en algunos puntos del antebrazo, y gran edema en la mano: como el proyectil había abierto tan ancho camino, y el húmero estaba roto en múltiples fragmentos, recurrió á la exploración digital, convencíndome no sólo de la ninguna continuidad del hueso, sino de la existencia de esquirlas agudas, unas libres, otras formando parte de aquél y otras enclavadas en los tegidos: desalojados estos de las que más trastornos pudieran causarles, y considerando lo grave del caso, lo puse en conocimiento del señor director del Hospital, quien convocó á los profesores del establecimiento á una junta: discutido convenientemente el caso, si bien se opinó por todos, incluso por mí, que la amputación estaba indicada, se convino en hacer un extenso desbridamiento sobre los tegidos inflamados, con el fin de desengurgitarlos, para más tarde—si ese medio no modificaba favorablemente la marcha de la herida,—amputar por el método y procedimiento convenidos.

En efecto, acompañado de los profesores Sres. Soler y Ledesma, practicamos tres incisiones profundas sobre las regiones externa, interna y posterior del brazo herido, y quedé constituido á la cabecera de este soldado para proceder en seguida á lo que ocurriese.

Como no es el objeto de este artículo historiar sobre el tratamiento quirúrgico, hago cosa omiso de lo que aconteció después, hasta el momento en que se presentaron los primeros síntomas del tétanos.

En la noche del duodécimo día observé que el paciente, hasta entonces jovial y bromista, rehusaba contestar al personal de su asistencia, y se negó á beber una taza de té que tomaba todas las noches á la hora de silencio: se me dió parte de esta negativa, y aunque no le di importancia, no quise dejar de ir á averiguar el móvil de su oposición: lo hallé en cama en decúbito supino, algo febril, la piel madorosa y la mirada urana al acercarle la luz: sus respuestas eran cortas, dichas con rapidez y sequedad, y en una palabra, parecía como si estuviera disgustado: le dispuse una mistura antiespasmodica y me retiré. Dos o tres veces volvía verlo aquella noche, y nada encontré de particular, á excepción de que su sueño era más ligero.

(Se continuará.)

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Un nuevo método para combatir la incontinencia de orina en los jóvenes.

Una experiencia propia, dice el autor de este artículo, en uno de la familia y varios casos recogidos en la práctica, le han hecho comprender que la mayoría de ellos reconocen por causa la excesiva prolongación del prepucio y la retracción del meato urinario, y que en vano se administran los sedativos y los narcóticos, que son los medios más comúnmente recomendados.

Para combatir la incontinencia por esta causa, aconseja, según él lo ha practicado, la circuncisión ó el desbridamiento del prepucio y lo mismo del meato; y á este propósito refiere un caso, que llama notable, de un joven de 10 años que hacía dos venía padeciendo de incontinencia, orinándose varias veces, no sólo durante la noche, sino que también entre el día y sin poderlo remediar ni apenas apercibirse de ello hasta después de verificada la emisión de la orina. En este enfermo se había empleado mucho la belladona, pero sin resultado alguno; pues si bien se aliviaba algo durante su acción, pasada esta, volvía la incontinencia. Tenía el prepucio excesivamente prolongado y estrecho: practicóle la circuncisión, previo cleg