El Genio médico-quirúrgico (1876-06-15 00:00:00), página 9

hacen creer al autor, fundándose en los trabajos de Brown-Sequard, que el colapso de cólera es producido por la irritación de ciertas partes del sistema nervioso del gran simpático. La causa morbosá obra con una gran violencia, y después se desvanece, curándose el enfermo siempre que resiste el choque primitivo de la enfermedad.

Para fundar sobre bases sólidas el tratamiento, es indispensable la explicación de los efectos producidos por el agente morboso. Éste ejerce una acción estimulante análoga a una corriente eléctrica sobre el sistema del gran simpático. De aquí la actividad mayor del corazón, la contracción de las fibras musculares de las arterias, y como consecuencia, el aumento de la tensión sanguínea. El sistema capilar está en un estado de contracción espasmódica que no puede contrarestar el nervio vago.

Esta contracción es más marcada en los pulmones, lo que dificulta la influencia de sangre al corazón izquierdo, produciéndose la estancación en las cavidades derechas y venas, y dando lugar a la cianosis.

Hall explica la alteración de la voz por la inervación defectuosa de los músculos de la laringe; los calambres resultan de la falta de circulación en los músculos; los vómitos son consecuencia de la excitación de las capas musculares del estómago, consecutiva a la exaltación de su inervación; las evacuaciones intestinales a la trasudación que se verifica en el intestino a consecuencia de la distensión de las raíces de la vena porta; la falta de las secreciones biliar y urinaria, es efecto de la anemia del hígado y riñones, ocasionada por la contracción espasmódica de las arterias que riegan dichos órganos; y por último, el aborto tan común en las mujeres embarazadas que sufren el cólera, resulta de las contracciones de las fibras uterinas.

En el cólera, pues, hay que combatir el estado asfílico, ocasionado por el espasmo de las fibras musculares de la vida vegetativa, y más aun, la actividad exagerada del sistema nervio so del gran simpático, que es quien le origina.

Los estudios que el autor ha practicado sobre ranas, demuestran que el cloral paraliza el corazón en diástole completa, y que es uno de los sedantes vasculares más energicos.

Hall, fundándose en estos datos y en lo expuesto por Higginson, médico de Kieri, ha usado las inyecciones hipodérmicas de hidrato de cloral en un caso grave de cólera. A las cinco horas de inyectar 0,60 gramos de dicha sustancia, disueltos en 5,90 gramos de agua, se presentó la reacción y el enfermo curó al fin.

También trató Higginson en Kheri con el cloral 19 enfermos y curaron 17.

Hall aconseja una solución al décimo: más concentrada, no puede absorberse y ocasiona forúnculos.

Una vez que sobreviene el período de reacción que Hall explica por un estado semiparalítico de los vasos, consecutivo al cansancio de las fibras musculares, debe usarse la quinina, combinándola con otros tónicos y estimulantes.

(The Practitioner.)

SECCION VARIA.

EL CONGRESO MÉDICO INTERNACIONAL DE FILADELFIA.
(Conclusion.)
SECCIO QUINTA.

Obstetricia.
1.º—Causas y terapéutica de las metrorragias no puerperales.—Dr. H. Byford, tocólogo del Colegio médico de Chicago.
2.º—Mecanismo natural y artificial del parto en las estrecheces pélvicas.—Dr. Goodell, idem de la universidad de Pennsylvania.
3.º—Tratamiento de los tumores fibrosos del útero.—Dr. L. Atlee, de Filadelfia.
4.º—Naturaleza, causas y profilaxis de la fiebre puerperal.—Dr. T. Susk, catedrático de ginecología y enfermedades de niños en el colegio médico de Bellevue (New-York).

SECCION SEXTA.

Oftalmología.
1.º—Valor comparativo de los cátaros y astingentes con respecto al tratamiento de las enfermedades de la conjuntiva: mejor medio de aplicarlos.—Dr. W. Williams, profesor de oftalmología en la Universidad de Harvard.
2.º—Tumores del nervio óptico.—Dr. Kaapp, de New-York.
3.º—Aneurisma orbital y exoftalmia pulsátil: diagnóstico y tratamiento.—Dr. E. Williams, profesor de oftalmología en el colegio médico de Cincinnati.
4.º—¿La miopía progresiva y estafiloma posterior, reconocen una predisposición hereditaria, o son efectos de la retracción producida por el músculo ciliar?—Dr. E. G. Loring, de New-York.

SECCION SÉTIMA.
Otología.
1.º—Importancia del tratamiento de las afecc-