El Genio médico-quirúrgico (1876-05-22 00:00:00), página 7

En el momento que se encuentre, pues, lesionado ó modificado de cierto modo el sistema trisplánico, además de los trastornos que de aquí han de seguirse en todos los fenómenos nutritivos, ha de imprimir una alteración notable en las condiciones inherentes al líquido sanguíneo.

En efecto, recibiendo las glándulas vasculares sanguíneas una inervación alterada, no pueden ya concurrir cual es debido, á la formación de los globulos rojos de la sangre, sucediéndose después todos los trastornos que quedaron consignados en El Génio Médico-Quirúrgico, al tratar de otra discrasia no menos importante que la que hoy ocupa nuestra atención.

Importantes poco, por otra parte, para nuestro objeto, que estos órganos formen directamente los globulos rojos ó que simplemente transformen en estos á los leucocitos. Es lo cierto que desempeñan un gran papel respecto á los elementos morfológicos de la sangre, y por lo tanto, cualquiera alteración de dichos órganos, no puede menos de reflejarse en la composición del líquido sanguíneo.

Estudiando, pues, bajo este punto de vista la clorosis, podremos relacionar los fenómenos que más principalmente la caracterizan del modo siguiente: en primer lugar, una impresión que obra sobre el sistema nervioso, ya directamente sobre el trisplánico, ó bien de un modo indirecto por un acto reflejo ó por uno de esos actos que se suceden á una impresión que ha sido sentida.

Obrando así las causas por algún tiempo y de una manera más ó menos constante, llegan por fin, á modificar la inervación del gran simpático, viéndose por consecuencia la alteración de las funciones nutritivas, entre las cuales resaltan las de los órganos hematopoyéticos que no tardan en dar una sangre sumamente pobre en corpúsculos rojos.

La sustancia colorante de aquel líquido, es eliminada por las diferentes secreciones excrementicias en el momento que no forma parte de sus globulos, de lo cual ha de resultar una deficiencia del hierro que entra en su composición.

Siguense de aquí, después todos, los demás trastornos de los fenómenos nutritivos, del propio modo que las alteraciones de la menstruación, completamente secundarias á las modificaciones enunciadas anteriormente.

De este modo se realizan los fenómenos más íntimos de ese gran cuadro patológico, cuyo conjunto constituye la clorosis, y una vez posicionados de él, administramos el hierro, sin que tarde en coronar nuestras esperanzas con el mejor éxito. Esto basta y sobra al enfermo y al médico práctico para que le preocupen poco los resultados de elucubración; pero no le satisface por completo al que á par que ansía la pronta curación del paciente, intente además relacionar los efectos y averiguar la manera cómo estos se verifican. De aquí han surgido las diferentes explicaciones que dejamos consignadas al principio y otras muchas que apenas sí merecen ser mencionadas, á pesar de los grandes hombres que las sustentaron. Y de todos estos puntos de la ciencia han de emanar siempre infinidad de teorías, porque olvidando con frecuencia que la medicina está basada en las observaciones, se traspasan los límites de las sensaciones, entregándonos á la más pura abstracción de las ciencias metafísicas. Por esta razón no pretendemos exponer otra nueva teoría; sabemos, por otra parte, que caeríamos en ridiculez abrigando semejante pretensión. Únicamente tratamos de relacionar los hechos apuntados con las nociones que se poseen hoy de terapéutica.

Cuando ingerimos el hierro en un organismo clorótico, es absorbido con más ó menos rapidez y en mayor ó menor abundancia, después de haberse convertido en protocloruro de hierro á expensas de los cloruros de nuestra economía. Pero si después de penetrar en el torrente circulatorio no se forman compuestos estables y poco solubles ó pasa á formar parte de los elementos globulares, el hierro es eliminado con prontitud, sin que por esto hayan mejorado las condiciones de la sangre. Pues bien, como el hierro no entra apenas más que en la constitución de los globulos rojos, y estos no son elaborados con regularidad por otras causas que no parten de la sangre, no sería suficiente su presencia sola para obtener la curación de la clorosis por esta acción química primera. Pero conducidos por la circulación los preparados ferruginosos á todos nuestros tejidos, pueden obrar sobre ellos, y más particularmente sobre el del sistema nervioso excitándole su funcionalidad.

Hé ahí porqué en muchos casos hay que apelar al concurso de los neurosténicos y á un ejercicio moderado, para restituir á aquel sistema las condiciones propias del estado normal. Entonces los órganos de la hematopoyesis vuelven paulatinamente á funcionar con regularidad, aprovechándose en tal caso del hierro que á la sangre llega por medio de la absorción, aumentando de este modo el número de