El Genio médico-quirúrgico (1876-03-15 00:00:00), página 1

EL GENIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

AVISOS NACIONALES MÉDICO-FARMACÉUTICOS.

MALES NERVIOSOS.

El nuevo medicamento que hace furor en toda Europa, es el Bromuro de alcanfor, o que en grageas elaboradas por Fernández Izquierdo, cajas de cien á 5 pesetas, y por 9 rs. más se remiten certificados; conocido por todos los médicos de España, que por la prensa médica han visto sus propiedades y en cíntela han experimentado el éxito de sus virtudes, es el gran específico de todas las afecciones nerviosas, agudas y crónicas, leves y graves como sedativo sin igual, hipnótico y antiespasmódico encarnado, medicamento heroico, usado con éxito extraordinario en las más graves afecciones del sistema nervioso, y especialmente en el delirium tremens, insomnio, ecco- ria del baile de San Vito, convulsiones histérico, temblores y palpitaciones históricas, epilepsias diversas, neurálgias, pioleunias nocturnas, afecciones del corazón; y es el curativamente de todas las afecciones de los órganos genitourinarios y de los dolores de todas clases, inclusive los de las articulaciones.

Véase ahora el resumen de un trabajo de Luis Pathant, tra- ducido por los redactores de La Correspondencia Médica:

Propiedades fisiológicas del Bromuro de alcanfor.—Alicante monobromado de Wurtz y usos terapéuticos.

(Continuación.)

Estas experiencias no están á nuestro juicio nuevas inves- tigaciones. Por lo demás, estos movimientos, clónicos más ó menos pasajeros, están muy lejos de parecerse á las convulsiones tetánicas, en algún modo permanentes, que produce la estro- mona.

Adelgazamiento. M. Bourneville ha indicado sobre este asunto hechos importantes. En un cochino grueso y vigoroso hizo una inyección de 10 centigramos de bromuro de alcan- for; el pulso y la temperatura se modificaron de una manera bastante notable desde el principio hasta el fin del ex- perimiento. El hígado aumentó y el apetito disminuyó, mientras el animal al cabo de diez días. En otras experiencias se repitieron los mismos hechos, habiendo comprobado mon- sieur Bourneville un adelgazamiento real efectivo. En efecto, en un cochino joven, que pesaba todos los días daba una au- mento de peso que ascendía á cerca de 30 gramos en 24 horas, monsieur Bourneville comprobó que este animal perdió 7 gramo- mos en siete días; pero para obtener la pérdida final, fue preciso añadir á esta cifra el peso que hubiera podido adquirir durante este intervalo de tiempo, lo que da una cifra aproxima- da de 120 gramos.

Por lo demás, de este corto número de hechos no se pueden deducir conclusiones evidentes; sin embargo, se puede suponer que la tolerancia no existe, y que la pérdida observada condu- e, si se prolonga la experiencia, á una terminación fatal.

TERAPÉUTICA.

Al hacer la historia terapéutica del bromuro de alcanfor nos hemos preocupado sobre todo en que esta sea lo más completa posible, por lo que no hemos hecho ninguna clasificación, con- siderando separadamente las afecciones, en las cuales ha sido administrado el bromuro de alcanfor, y detallando cada caso en particular, sin dejar por eso de incluir nuestras observaciones clínicas.

Delirium tremens.

Hemos dicho anteriormente que M. Denef (de Gand) ha pu- blicado en la Presse Médical Belge una observación muy inte- resante del delirium tremens, cuyos accidentes fueron considera- blemente aumentados por el empleo de este nuevo medica- mento; he aquí el resumen de esta observación.

Observación primera. Escoces alcoholicos. Delirium tre- mens. Temblores. Exaltación. Alucinaciones de la vista.—X... de treinta y cuatro años, después de frecuentes excesos de bebida, cuando M. Denef fue llamado á visitarlo, presentaba los sí- tomas siguientes: temblores en las manos y en los dedos, siendo difícil escribir; agitación extrema; deseos de acostarse, carac- ter muy irritable, malestar; pérdida de fuerzas, exacerbándose estos síntomas todas las tardes; no pudiendo conciliar el sueño, pasaba la mayor parte de las horas en continua agitación hasta que bien avanzada la noche concluía por dormirse. Hacia las cuatro de la mañana, el sueño agitado ó inquieto era brusca- mente interrumpido, des-erlándose el enfermo sobresaltado, sintiéndose cubierto de sudor y no dándose cuenta del sitio en que se encontraba. El delirio se manifestaba por concepciones fantásticas, creyendo encontrarse sobre una alta montaña, li- gurándose que bruscamente iba á rodar por insoslayable abismo y suponiéndolo al mismo tiempo que en su vertiginoso descenso iba perseguido por animales y hombres: creía encontrarse rodeado de monstruos, y toda esta fantasmasgoria aparecía y des- aparecía ante su vista de una manera incansable, presentando siempre aspectos terribles y vapurosos. El enfermo no encontraba reposo sino fuera de su lecho. Las visiones desaparecían, y aun terminada la noche, sobresaltación que acabamos de men- tionar, su pesadilla le había durado hasta por la mañana. Pulso frecuente y agitado, mirada brillante y locuacidad estremada. El delirium tremens se diagnosticó con certeza.

Tratamiento. Tomóse cada hora una gragea de 15 centi- gramos de alcanfor, y en la noche. A la mañana siguiente, ba- liendo tomado el enfermo 20 grageas, su estado era mejor. Disminución de la agitación, mucha menos brillante, palabra menos rápida; la noche había sido más tranquila, puesto que las visiones habían sido menos fatigosas y más frecuentes. Durante tres días tomó tres ó cuatro grageas del bromuro de alcanfor en el intervalo de 24 horas. El alivio se acentuó cada día más; el sueño volvió, los insomnios y las visiones fantásti- cas se desvanecieron; y las convulsiones de las manos desapa- recieron completamente. Durante los ocho días siguientes, mon- sieur Denef cree prudente que el enfermo deba continuar haciendo uso del bromuro á la dosis de dos á tres gramos por dia.

Esta es la observación de Mr. Denef. El monobromuro de alcanfor ha sido administrado más recientemente y con mayor éxito por el doctor O'Hara en dos casos de delirium tremens. Por nuestra parte opinamos que sería conveniente la continuación de estas observaciones en la afección que nos ocupa. Por lo tanto, creemos que es un punto importante en la historia de un medicamento el ser como lo empleó el primero que lo in- trodujo en la terapéutica.

Insomnio.

El doctor Bourneville se expresa de una manera lacónica y terminante sobre este punto, por cuanto dice: «Comprendiendo ya los efectos hipnóticos producidos por el bromuro de alcanfor en los animales, nosotros hemos administrado este medicamen- to á dos enfermos, que entre otros síntomas presentaban un pertinaz insomnio.» He aquí sumariamente representadas las dos observaciones que Bourneville ha publicado en el Progres Medi- cal. Nosotros examinaremos el mismo tiempo cuál es el valor terapéutico del bromuro de alcanfor en el insomnio.

Observación segunda. M... de 62 años, atacado de una afección cardíaca, se quejaba de un insomnio extremo.

Le hicimos tomar al tiempo de acostarse una, y después dos grageas de 10 centigramos. Esta dosis, aunque ligera, tué su- ficiente para hacerla dormir.

Observación tercera. Mart. (Isabel), 46 años, ataxia loco- matriz progresiva. Insomnio, alternando con un sueño agitado por pesadillas, había en voz alta y prorrumpía en gritos. Bajo la infusión de 30, 40, 50 y 80 centigramos de bromuro de alcan- for, el suyo fue algo más tranquilo, pero la mejora s' ha nota- do principalmente en los otros fenómenos: durante el trata- miento, cada vez que el enferma se despertaba, era presa de un temblor general; estos accesos, que duraban tan largo tiempo como la resalda le había persistido, cesaron completamente des- pués de la ingesta de bromuro de alcanfor. Frecuentemente en el día y aún durante el sueño, se presentaba una especie de congestión violenta, y con calor intenso en las mejill dacha; estos accesos fueron cada vez menos frecuentes.

No otros hemos hecho tomar el bromuro de alcanfor á un jó- ven dependiente del comercio que padecía frecuentes insom- nios. Durante 15 días le hemos administrado cinco grageas de 10 centigramos, mañana y tarde. He aquí el resumen de nues- tra observación:

Observación cuarta (personal). Neuralgias. Insomnio. L. V..., 24 años, dependiente de comercio, temperamento algo linfático, su estado general bueno. El corazón y los pulmo-