El Genio médico-quirúrgico (1875-09-22 00:00:00), página 9

INCONTINENCIA DE ORINA
CURADA POR EL HIDRATO DE CLORAL.

Uno de los deberes que tiene todo práctico cuando aparece un nuevo medicamento en el campo de la terapéutica, es, sin duda alguna, ver si la importancia de que viene precedido es verdadera, ó sólo existe en la exaltada imaginación de sus encomiadores.

El cloral, medicamento introducido en la materia-médica hace unos siete años, fué descubierto en 1832 por Liebig, y es el resultado de la acción del gas cloro anhídrido sobre alcohol etílico; presentándose en forma de líquido aceitoso incoloro, volátil, espeso y olor picante; de 1'502 de gravedad específica á hirviendo á 202 grados de Tahrneucht.

Si le ponemos en contacto con el agua, desprende calor y se forma una sustancia cristalina blanca, que toma por nombre hidrato de cloral.

Pues bien, este medicamento, del cual todavía las materias médicas no se ocupan, está, como vulgarmente se dice, de moda, y es necesario depurar con hechos claros si es que tiene alguna importancia y en qué enfermedades, para que el médico pueda usarle con confianza.

A poco tiempo de llegar yo á este pueblo, llamáronme para ver á Benito de Ayala, de 10 años de edad, que, según me dijo su madre, tenía desde un año antes una incontinencia de orina que cada vez iba aumentando, llegando no sólo hasta orinarse en la cama de noche, sino de día y sin sentirlo.

De un temperamento linfático en sumo grado, constitución pobre y color malo, ningún antecedente pudo adquirir para aclarar algo la amnésis del padecimiento.

Varias observaciones publicadas en Inglaterra y Francia por los doctores Thomson y Brabbury, en las cuales habían administrado con éxito satisfactorio en la incontinencia de orina el hidrato de cloral, moviéronme á emplearlo en este pequeño enfermo. Prescribí, pues, 60 centigramos de cloral hidratado, disuelto en 60 gramos de jarabe simple, para que tomase una cucharada, tamaño de las de café, por mañana y tarde. A la octava cucharadacedió como por encanto la incontinencia. Una segunda dosis le fué prescrita para asegurar más la curación á los ocho días de la primera.

¿Cómo obra en esta enfermedad el hidrato de cloral? Teniendo en cuenta que la mayor parte de los casos de esta enfermedad proceden de que las contracciones de la vejiga se verifican de una manera espasmodica, mientras que el esfínter no se halla en estado de resistir dichas contracciones, el modo de obrar se explicará porque calma el espasmo de los constrictores.

Al publicar esta observación al cabo de seis meses que han transcurrido desde que el enfermo tomó los 120 centigramos de cloral hidratado, sin que haya tenido novedad alguna hasta la fecha, creo no se me negará que haya sido curado, merced á este nuevo medicamento, y por lo tanto lo expongo á la consideración de mis compañeros para que lo ensayan sin ningún género de prevención, y publiquen desecharando esa apatía crónica que los domina, los resultados que obtengan, ora sean adversos, ora favorables.

L.º R. MARTÍN ESTÉBAN.
Corpa, Agosto 1875.

CIRUGÍA.
Dos casos de tétanos traumático.—Tratamiento por el hidrato de cloral.—Curación.
POR EL DOCTOR GARCÍA DE LA LINDE.
(Continuación.)

A la mañana siguiente y al hacerle la cura de su herida, observé que hizo un movimiento de inspiración acompañado de un quejido gutural apenas perceptible: esto, que hasta entonces no había sucedido en ningún acto de curarlo, me llamó la atención y me hizo sospechar la invasión del tétanos; mas como quiera que todo el tiempo que duró la curación no volvió á presentarse aquel extraño quejido y sí solamente mayor sensibilidad que la natural en él, me limité á prescribirle cincuenta miligramos de hidroclorato de morfina en cien gramos de agua endulzada.

A la visita de la tarde, el herido estaba bajo la acción del narcótico: no quise despertarlo.

2.º dia.—Durmió casi toda la noche, siendo necesario despertarlo para administrarle la medicina; al llegar á su cama estaba despierto, callado, sombrío: se prestó á la curación, y al separarle las últimas hilas que cubrían las heridas, observé el quejido del día anterior, pero tan claro, tan distinto, que mi sospecha se convirtió en evidencia; y por si alguna sombra de duda me quedara, otro y otro quejido simultáneos con una violenta contracción, se encargaron de desvanecerlas: aun no había trismo; pero sí había disfagia: era, en una palabra, el tétanos en su iniciación, que amenazaba ser violento y mortal.

¿Qué hacer con él? ¿emplear esa protéica me-