El Genio médico-quirúrgico (1876-04-30 00:00:00), página 6

la herida á favor de los dos cortes de que está provisto el cuchillito, procurando herir lo menos posible las arterias etmoidales, por cuyo motivo penetrámos por el ángulo externo, ya que no podamos salvar las ciliares y los nervios del mismo nombre. No se produce hemorragia, y los operados no aquejan grandes sufrimientos. Dicha operación la hemos practicado tan sólo dos veces (á presencia de los señores doctores y catedráticos M. de S. J., G. C., S. P. O., M. M. P., T. y E., A. B. G., hasta el número de doce, y varios alumnos), la primera á un hombre en el cual pudimos apreciar por el oftalmoscopio, á los seis días después de la operación la producción de un estafiloma posterior, indicio inequívoco de haber llevado á cabo el desbridamiento que nos propusimos; el operado pudo determinar el número de tres, y luego de cuatro de los alumnos que se colocaron delante, y después... nada, no volvió ya el enfermo.

La última operada fué una mujer que á los pocos días de la operación, después de resolverse el quémosis conjuntival que se le produjo con la pinza de fijar, se nota que la pupila, mejor dicho, que el iris se contrae y dilata á la acción de la luz, prueba que la retina se impresiona, y ha desaparecido en parte la midryasis; pero no distingue los objetos: el nervio óptico permanece comprimido: la paciente no quiere dejarse operar otra vez.

El estudio de las diferentes y varias dolencias oculares que dan lugar al estado glaucomatoso será objeto de una serie de artículos que publicaremos, ó bien un folleto; para hoy bástenos apuntar y adelantar la idea de que el glaucoma es un síntoma y no una enfermedad, y que nosotros, para nuestro estudio y práctica, las clasificamos en intra-oculares, post-oculares e intra-cranianas.

Astenopia (1): considerada también por nosotros como un síntoma y no como una enfermedad, la estudiamos en cada una de las mismas y la vemos constantemente en las manchas de la córnea á consecuencia de las queratitis ulcerosas cuando las pequeñas cicatrices constituyen la nubecula; ó bien en las exudaciones intersticiales de aquella, debidas á las querato-conjuntivitis, impiden el paso á los rayos de luz del cono objetivo, como también en las alteraciones de transparencia de los medios del ojo y en los defectos de refracción y de acomodación, así como en la coroiditis, retinitis, etc., etc.

Para el diagnóstico diferencial de la astenopía, hase ideado por los autores un pequeño aparato llamado estenopélico, y otros se han servido de una carta agujereada (véase Wharton, Wecker, Desmarres y otros); pero ni los experimentos con esta, ni la aplicación de aquel han satisfecho cumplidamente nuestros deseos, lo que nos hizo concebir la idea del aparato representado por esta figura,

(Astenómetro.) (2)

con el cual no sólo podemos establecer el diagnóstico, sino que apoyados en los datos que nos suministra el magnífico optómetro binocular de Javal que poseemos, podemos formular con precisión y exactitud los lentes correctores del expresado padecimiento. Dicho aparato consta de dos planchas circulares unidas por un eje central que permite á las dos girar una sobre otra; la inferior está provista del mango para agarrarlas ó sostenerlas; tiene ocho agujeritos numerados; el primero tendrá un milímetro de diámetro, aumentando progresivamente hasta unos seis que tendrá el último: la plancha superior, algo, muy poco, más pequeña, tiene un agujero que á medida que se la hace girar sobre la otra, va descubriendo los de aquella y una lengüeta articulada que se encaja en las muescas de su compañera y quedan fijas.

(Construido por los Sres. Aramburo, ópticos de S. M., y quedando otro igual en su poder, basta que se les pida unos lentes estenopélicos

(1) Debilidad de la vista: Kopiopia, laxitud ocular, hebetudo visus, ambiopia asténica.

(2) Del griego á, partícula negativa; de sthenos, fuerza, y de metron, medida; es decir, graduador de la debilidad de la vista.