El Genio médico-quirúrgico (1876-04-30 00:00:00), página 5

sólo hay uno ó dos profesores. Déjese de visitar á uno á protesto de que no quiso igualarse y que cuando cae enfermo no tiene para pagar las visitas, y se verá qué de denuestos, qué de insultos, qué de calificativos de falta de caridad, falta de humanidad, de religión, etc., etc.! Y si por desgracia muere el enfermo sin asistencia facultativa, ¿qué resulta? Contesten los que hayan visto escenas de tal índole, y ellos dirán lo que le pasa al infeliz profesor que en tales lances se llega á encontrar.

Siento no poder continuar apuntando algunas razones más en defensa de que los partidos en pueblos pequeños y aun grandes y pobres, deben quedar, como hasta aquí, cerrados.

Si V. cree, amigo mío, que sería conveniente el que yo remitiera una copia ó modelo de contratas, tal como la que yo tengo con este bilo, y las bases que publiqué en el periódico La Armonía, las mandaré en seguida. (1)

Siempre suyo afectísimo amigo y antiguo colaborador Q. S. M. B.

Cosme Gil de Isabel.
Zamarramala (Segovia), Abril 19 de 1876.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

INSTRUMENTOS PARA OPERAR EN LAS DOLENCIAS OCULARES.

A pesar del grande arsenal de instrumentos y aparatos con que cuenta el ramo operatorio de la medicina, hay circunstancias, y no faltan ocasiones, en que el práctico se ve precisado á idear alguno nuevo ó á modificar de este ó del otro modo los que ya le son harto conocidos. Unas veces para abreviar los actos de la operación; otras para llevarla á cabo con mayor facilidad y hacer menos sensibles los sufrimientos del paciente y hasta para obtener resultados más pronto y más satisfactorios, han sido los móviles que al práctico le han inducido á la concepción de aquella idea. He aquí nuestro esclerorcoroidotomo (Galante, París), que representándole por medio de esta lámina hace innecesaria su descripción. Baste saber que tiene filo en sus dos bordes, hacia la punta, en la estension de unos cuatro ó seis milímetros.

El objeto de hacerlo construir ha sido con el de operar en ciertos estados glaucomatosos, en los cuales ya no se podía esperar nada de la iridectomía practicada por Graefe en 1856, á la que se le atribuyeron mayores resultados favorables de los que hoy día se obtienen.

La operacion que practicamos con el expresado instrumento la hemos denominado esclerorcoroidotomía, ó sea la sección del anillo escleroidal de Zinn, con la cual verificamos un desbridamiento en el punto por donde el nervio óptico penetra en el globo ocular á través de la lámina cribosa. Recurrimos á ella cuando en un glaucoma no nos revela el oftalmoscopio ningún síntoma en el fondo del ojo, á que podamos atribuir el padecimiento; en cuyo caso podemos sospechar una presión del nervio óptico, bien sea por estrangulación producida por esclerosis del mismo nervio ó de la esclerótica en su anillo, que aumentando de volumen el primero, ó disminuyendo en su diámetro el segundo, resulte la compresión. Esta hipótesis está basada en la carencia de signos racionales que puedan explicar la pérdida absoluta de la visión, y en la lógica razonada de que el nervio óptico, siendo de una especial sensación, que sólo tiene por objeto la transmisión de las sensaciones que le afectan en su expansión (la retina) á las células perceptibles de los tálamos ópticos, y devolverlas á la retina, se altera muy mucho por la presión, así como sufre con bastante impunidad un fuerte estiramiento como en los exoftalmos (enfermedad de Basedow) y la hidroftalmia.

Acto de la operación.—Sentado el enfermo, y nosotros también sentados delante de él y un poco más altos, como para la operación de la catarrata, fijamos el ojo con las pinzas y atraemos el globo ocular hacia su ángulo interno; penetrando por el externo rozando la esclerótica hasta haber llegado al polo posterior del ojo, y entonces imprimiendo un movimiento de fuera á dentro, perforamos la esclerótica á la entrada del nervio óptico, y con otro pequeño movimiento hacia delante y atrás, agrandamos

(1) Desde luego creemos es muy conveniente las remita para publicarlas, como publicarse debe todo lo concerniente á esta importante cuestión del reglamento de partidos.
L. R.