El Genio médico-quirúrgico (1875-09-22 00:00:00), página 6

tomando un tinte pálido que se hizo, á mediados del pasado Julio, violáceo alrededor de los párpados y labios. El 22 del citado mes empezó á notar algún dolor en las encías al tiempo de masticar y manchas de sangre en la saliva vertida en la escupidera; examinada la boca se vio una considerable tumefacción en las encías, de color oscuro, casi azulado; la tumefacción era tan marcada que las prolongaciones gingivales de los inestertos dentarios se hallaban al nivel de los dientes en muchos puntos, formándose en otros, como en la parte posterior del maxilar superior izquierdo, verdaderas hernias á través de restos de los tres últimos molares, y apareciendo bajo la forma de tumores fungosos del tamaño de avellanas: el olor del aliento era nauseabundo, insoportable; la más ligera presión causaba una hemorragia y podía desprenderse la encía fácilmente con el dedo. En la región peri-maleolar externa y dorso del pie derecho apareció una extensa mancha que apenas podía cubrirse con la mano, dura, negra por el centro y de un color violáceo por la periferia, que se confundía insensiblemente con el tejido normal: unos tres traveses de dedo por encima de esta mancha, en el tercio interior de la región externa de la pierna, un tumor del tamaño de un huevo de paloma, más amarillento que violáceo, otro igual en la parte interna de la pierna izquierda, tres ó cuatro en el muslo del mismo lado y diferentes equimosis en ambas extremidades inferiores, cuyo color variaba desde el negro azulado al amarillo de azafrán.

Diagnosticada una afeción escorbútica, se le prescribió el día 24 una disolución de ocho gramos de clorato potásico, cincuenta ciento gramos de ácido clorhídrico y trescientos gramos de agua para colutorios, además de la ración de asado y los veinticinco centilitros de vino generoso que hacía cuatro días venía tomando: el 27 se empezaron á dar setecientos gramos de uva y toques con nitrito de plata á las eminencias que la encía formaba en la parte posterior del maxilar superior izquierdo. El día 30 habían cesado por completo las hemorragias gingivales, pero aun persistía el olor nauseabundo y la mala coloración de las encías; los tumores han disminuido un poco de volumen, siendo algo menos oscuro el color de las manchas: el 6 de Agosto tienden estas más al amarillo que al azul, el tejido tiene su flexibilidad casi normal y los tumores se hallan reducidos al cuarto de su volumen; el olor del aliento es menos penetrante, molestando sólo al enfermo un vivo dolor en la boca, producido por la presión que las fungosidades ejercen en un trozo de muela que apenas se hallaba adherida en el maxilar superior izquierdo, molestia que cesó con su extracción; se obligó al enfermo á abandonar la cama y el día 11 se halla completamente curado de su afeción escorbútica, prescribiéndose el plan que antes de presentarse esta tenia.

El alumno observador, FRANCISCO MONTALBAN.

HOSPITAL DE LA PRINCESA.

CLÍNICA QUIRÚRGICA A CARGO DE D. JOSÉ USTARIZ.

NECROSIS FOSFORADA.—RESECCIÓN DEL MAXILAR INFERIOR.—CURACIÓN.

Ramona Lledó, de 44 años, temperamento linfático, constitución débil y ocupada desde su más tierna edad en los trabajos de una fábrica de fosforos, sin abandonar esta ocu- pación más que el tiempo que estuvo casada, que fueron diez años y volviendo hace seis á su trabajo. No hay en sus antecedentes nada digno de mención, y únicamente recuerda que en todos sus embarazos padecía frecuentes neuralgias dentarias, pero sin que nunca le hubieran preocu- pado. Hace ya bastante tiempo, sin ser pos- sible fijar época exacta, empezó á notar que se le desprendían porciones de las muelas y dientes, hasta el punto de destruirlas muchos de una manera completa; no apeló, sin embargo, á la extracción hasta hará próximamente dos meses que se la hicieron insoportables los dolores del raigón del segundo molar inferior izquierdo, decidiéndose á sacarle.

Desde este momento la enfermedad ha avan- zado de un modo rápido, los dolores se hicieron más extensos y agudos, ocupando la mitad iz- quierda de la cara, hasta la región temporal del mismo lado, exacerbándose especialmente por la noche; el alveolo del diente extraído empezó á dar salida á una pequeña cantidad de sangre y pus, que luego fué aumentando, haciéndose el flujo exclusivamente purulento. Consultó entonces con varios profesores, que le recomendaron un enjugatorio de sulfato de cobre y varias inyecciones de líquidos, cuya composición no recuerda la enferma. No encon- trando alivio ninguno, y no siendo posible continuar trabajando, decidió ingresar en el hospital, lo cual efectuó el 1.º de Agosto.

Encargado de su historia clínica, pude em- pezar á observar, que tanto en la mandíbula su- perior como en la inferior, casi todos los molares se hallaban en gran deterioro, faltando algunos por completo y otros solamente desprovistos de corona; en el alveolo correspondiente al segun-