El Genio médico-quirúrgico (1875-12-22 00:00:00), página 7

El doctor Ferrer la ha publicado sin pretensiones de ninguno género, su modestia le limita á dedicarla á los alumnos del curso, como si de su contenido no sacaran provechosa enseñanza los que ya se dedican algún tiempo há á la ciencia quirúrgica. Si en el libro cuya reseña hemos hecho no se encuentran todas las observaciones necesarias para llamarle obra de consulta, las que se detallan encierran un cuerpo de doctrina importante; y no vacilamos en asegurar que si el doctor Ferrer y Viñerta continúa esta clase de trabajos en los cursos sucesivos, podrá formarse una verdadera obra de clínica quirúrgica española, donde puedan estudiarse los procederes que en distintas operaciones emplean algunos cirujanos españoles, honra de la ciencia patria, recurriendo lo menos posible á los libros extranjeros, á quienes siempre hemos sido tributarios por necesidad.

Siga, pues, nuestro querido maestro y amigo el doctor D. Enrique Ferrer y Viñerta por el camino que ha empeñado el curso último con tan buenos resultados, y no hay duda alguna de que sus alumnos, sus comprensores y la ciencia quirúrgica, agradecerán en lo mucho que vale el señalado favor que de este modo se les dispensa.

M. CARRERAS.

APUNTES SOBRE LAS FIEBRES PALÚDICAS.

(Continuación.)

Debo hacer notar que Malendorf, por el contrario, habiendo observado una dilatación de los vasos de la conjuntiva por medio del oftalmoscopio, lo atribuye á una parálisis del trisplánico, dejándolo todo en poder de los nervios cerebro espinales. Pero como este autor no dice en qué período del ataque ha hecho sus observaciones, supone Jacoud, hermanando ambas teorías, que una vez agotada la escatibilidad, cesa la contracción espasmódica, siguiendo á ésta la dilatación de los vasos que reciben la influencia nerviosa del simpático cervical. Y en este momento creemos se ha de hacer más intenso el dolor, aumentándose la temperatura y demás fenómenos que acompañan siempre á la congestión.

Pues bien, si no nos repugna la aceptación de estas teorías ¿qué inconveniente se nos presenta para creer que un acceso de fiebre anómala, tal cual la hemos descrito anteriormente, se produzca de un modo semejante? ¿Ni qué tiene de extraño que, excitado el simpático en la parte cervical, dé sus manifestaciones como en un ataque de jaqueca? ¿Y qué otra cosa es este acceso sino un ataque de hemícranea más ó menos intenso? Acaso se nos contestará que estos paroxismos de fiebre se presentan con un tipo cotidiano, terciario, etc., y que la jaqueca no guarda esta regularidad; pero tóngase presente la naturaleza de la causa y veremos como no rechaza la razón, estas explicaciones, fundadas en comparaciones fisiológico-patológicas. Y si ahora entendemos estas consideraciones á todas las formas en que se nos manifiesta la intoxicación palúdica, seguramente que han de quedar explicadas del propio modo que la hemos tomado por tipo.

Nada digo de la génesis de las fiebres larvadas (nombre impropio que debiera desaparecer de la patología moderna), ni creo necesario hacer ninguna observación, porque desde luego se comprende, que la causa ha de obrar sobre el sistema nervioso, ó sobre el mismo nervio quizás, asiento de la neuralgia. Y en cuanto á la manera paroxística y periódica que adoptan para manifestarse, queda en la misma oscuridad que la de las demás formas de la malaria. Todo se reduce á decir que lo entraña en sí su propia causa. Hasta aquí no hemos hecho más que estudiar el acceso aislado procurando averiguar el punto de donde parten y la manera de desenvolverse los fenómenos que le caracterizan; mas como estos paroxismos se repiten con mayor ó menor intensidad, con el mismo ó diferente tipo, tenemos que examinar el estado á que son conducidos los enfermos por la influencia prolongada del paludismo.

Desde los primeros accesos que sufre un individuo, se ve en él las huellas más o menos marcadas que imprime el mismísimo pantano; pero se van haciendo más notables conforme se va prolongando la enfermedad. Ya antes de haber dado sus manifestaciones habituales, suele resentirse el que se encuentra bajo la influencia del tóxico, hasta el punto que llegamos algunas veces á sospecharnos lo que pasa en aquel organismo. Pero todo el cuadro patológico que ha de presentarse más adelante, se va fraguando con más ó menos lentitud, á medida que va siendo más profunda la lesión del sistema nervioso, lo cual nos induce á creer que la sangre no es más que un simple vehículo del agente morboso, como hemos dicho anteriormente.

Este es el aserto que nos hemos propuesto probar más principalmente, y veamos por lo tanto, cómo se produce la disorasia palúdica y en qué consiste esta.

Todas las partes necesitan del concurso de la inervación para el desempeño de sus funcio-