El Genio médico-quirúrgico (1875-09-22 00:00:00), página 10

dicacion de resultados tan disentibles y tan problemáticos ¿ver morir á un herido que hasta aquel momento había sido uno de los grandes triunfos de la cirugía conservadora, de la cirugía nacional? Esto me desesperaba, esto me abatía, y en mi deber profesional estaba intentar algo más que hasta aquel entonces yo había hecho, yo había sabido hacer: ante mis ilustrados amigos y comprofesores expuse mis deseos; acudir á lo ya sabido no era hacer sino lo rutinario: un medio propuse,—sea dicho en conciencia—sin haberlo visto sancionado ni por mi práctica ni por la de mis comprofesores; pero entre adoptar la antigua y deficiente medicación antitetánica, ó poner en planta un medicamento que tan buenos resultados había dado en la recién terminada guerra franco-prusiana, la elección no era dudosa: aprobóse en junta el tratamiento por el hidrato de cloral, y gracias á que el ilustrado señor director poseía algunos gramos de esa sustancia, la administración pudo empezar á los pocos momentos de aceptada.

De la observación de la disfagia á la primera dosis del hidrato de cloral, quizá no transcurrieran cuarenta minutos: pues bien, cuando volví á su cama á administrársela por mí mismo, ya el trismo era manifiesto, las contracciones generales casi sin intervalo, y la angustia dolorosa del herido era inoponente: volví á reconocer minuciosamente la herida, y convencido que ninguna esquirla ni cuerpo extraño pudiera sostener la irritación nerviosa local, aprovechando un intervalo de calma, le di á beber la primera cucharada de esta solución.

De hidrato de clora.—seis gramos.
> agua de melisa—doscientos gramos.
D.—Una cucharada cada media hora.

(A las cuatro de la tarde.)—Las primeras cucharadas las bebí con marcada oposición, á causa del ingrato sabor de la medicina: las contracciones fueron en aumento hasta las dos y media, en que el efecto hypnotico se fué presentando: ha dormitado hora y media: al acercarme á su cama, el ruido de mis pasos lo despertó, y tuvo una contracción que duró doce segundos: á poco otras dos, iguales á corta diferencia: su inteligencia fatare: temperatura natural: sudor copiosísimo, principalmente en la parte anterior del pecho: rigidez en todas las regiones del cuello y más moderada en los músculos intercostales: disnea: sus escreciones naturalmente manifiestas: sed excesiva.—Dos cucharadas de la disolución recetada en la mañana, cada media hora.

(A las diez de la noche.)—Las contracciones más tardías y más fuertes: la rigidez se extiende á las regiones gástrica y umbilical: hay tendencia al sueño.—Igual dosis que por la tarde.

Dia 3."—Ha dormido profundamente desde la una á las cuatro de la madrugada: durante el sueño, inmovilidad completa en todo su cuerpo, á excepción de los pies que se han agitado repetidas veces y con violencia: desde que despertó hasta mi visita (las 6 de la mañana), sólo ha tenido tres contracciones muy fuertes: durante mi permanencia á su lado ha sufrido una, muy violenta, y de veinte segundos de duración, exacerbándose dos veces antes que concluyera: la rigidez se extiende á toda la pared abdominal, la que está tensa y dura como una tabla, dando á la percusión un sonido á mazizo muy manifiesto: temperatura del cuerpo, moderada: sudor general, copiosísimo; en toda la noche ha tenido escreciones: sed insaciable; es lo que le atormenta más: la herida no ofrece nada de particular, siendo igual la sensibilidad en ella á la de los días anteriores: se fatiga mucho al deglutir: dice que siente una brasa cuando lo efectúa.—Tratamiento.—Seis gramos de hidrato de cloral en cien gramos de agua de limón (disminuyo en una mitad la cantidad del vehículo): dos cucharadas cada media hora.

(Id. d las 3 de la tarde.)—La rigidez fué general hasta las 11 de la mañana; hubiérase levantado al enfermo horizontalmente, cogiéndolo por los pies: la duración de las contracciones fueron tales, que alguna vez se temió por su vida á causa de la asfixia: se desesperó de su vida: no se cesó por eso de administrarle el medicamento, sorprendiendo bastante un sueño profundo en que cayó: á la hora en que debía tomar la dosis, se le despertó con suma precaución, y aun cuando no se pudo evitar una contracción, se consiguió el objeto deseado: á nueva dosis, nuevo sueño sin interrupción: durante él, la disnea era más moderada: así continuó hasta la hora de visita, en que presentaba el aspecto siguiente: rigidez completa en todos los planos del cuerpo: dureza tabularia en el vientre: auscultada esta cavidad, se percibía un ruido de gorgoteo hacia la S. del colon: en la región pubiana se mostraba una elevación excesiva, debida á la dilatación de la vejiga por la secreción de la orina acumulada: introduje una sonda de goma (núm. 2.) por la uretra, y di salida una cantidad de orina abundante,