El Genio médico-quirúrgico (1876-03-07 00:00:00), página 2

Por último, en varias y repetidas observaciones hechas por Lawson, los resultados obtenidos han sido siempre semejantes a los que anteriormente anunciamos. Nuevas experiencias consignadas en su última Memoria no hacen más que confirmar los resultados ya obtenidos.

Lawson ha notado que en el hombre sometido a la influencia del bromuro de alcanfor, el número de los latidos del corazón disminuye. Cuando nosotros hemos estado sometidos a la acción de este medicamento, no hemos observado esta particularidad, pero el estudio de la frecuencia de los latidos. Nosotros mismos hemos seguido en doce cochinos de la India las experiencias de MM. Bourneville y Lawson; sin haber observado ningún hecho contradictorio; hemos graduado las dosis de tal modo que en los cuatro primeros se han inyectado 20 centigramos, en los cuatro segundos 30 y en los cuatro últimos 40. Los animales á quienes se les administró esta última dosis murieron próximamente a las veinte y cuatro horas, no pudiendo precisarlo por haber tenido lugar durante la noche. Nuestras observaciones se han limitado á mencionar los latidos cardíacos, los movimientos respiratorios y las variaciones de temperatura.

Los trastornos de los vasos motores, han sido también observados. Los vasos de las aurículas en los animales sometidos a nuestras experiencias han disminuido de calibre, reduciéndose, según Bourneville, á dimensiones apenas perceptibles. Lawson dice que en un conejo cual había inyectado 24 gramos de bromuro de alcanfor, las venas de la base de la aurícula, cuyo calibre era de una decimésima parte de pulgada, no eran perceptibles ya una hora después, no obstante de que los movimientos respiratorios y los latidos del corazón quedaban reducidos á la cuarta mínima observada durante la experiencia.

En lo sucesivo tendremos sumo cuidado de no inyectar entre las propiedades terapéuticas de este medicamento, esta acción vaso-motriz; recordamos los sabios consejos que el profesor Vulpius da en sus interesantes lecciones sobre el aparato visceromotor, y en las cuales se expresa de la siguiente manera: ¿Qué de avariciosa aserciones en terapéutica y en toxicología! El sulfato de quinina es una sustancia favorable en el malheur intermitente por la acción vaso-motora sobre los vasos motores; la estricnina determina convulsiones, por provocar una dilatación de los vasos de la médula espinal; el ópio es narcótico por la compresión que ejerce sobre los vasos del encéfalo; el bromuro de potasio debe su acción depresiva sobre el sistema nervioso á otra causa que á la influencia que jene sobre el aparato vaso-motor, y de esta manera todas las sustancias tóxicas y medicinales.

Por mi parte, continúa M. Vulpius, siempre he luchado contra esa desafortunada tendencia que se tiene en aplicar á la patología de una manera prematura los dígitos todavía inciertos de la fisiología experimental. Por otra parte, el mayor número de aserciones que se omiten sin un examen bastante concienzudo, carecen absolutamente de pruebas; son concepciones individuales que cada uno realiza en conformidad con su mane á de ver. Fácil sería de probar que los efectos vaso-motores atribuidos á tal ó cual medicamento, ó á tal ó cual veneno por profesores que no han hecho jamás la menor experiencia seria por sí mismos, son frecuentemente lo contrario de lo que la fisiología nos revela.

Respiración. M. Bourneville, en su tercera experimentación, observa que en un gato al cual se había inyectado 25 centigramos de bromuro de alcanfor, la respiración disminuyó de 60 á 44 en el término de una hora.

En otras experiencias vertida en los mismos animales se reprodujo igual hecho, pero con menos rapidez; en un cochinito de la India, en el que la dosis inyectada había sido mortal, la respiración tuvo un descenso de 44 á 16 en el término de tres horas.

Lawson dice que la respiración disminuyó en 18 inspiraciones por minuto en su primera observación, y en la segunda, cuya dosis inyectada había sido mortal, el número de las respiraciones disminuyó en más de la mitad, aconteciendo lo mismo en otras experiencias realizadas por él. En su segunda Memoria da cuenta de otras varias observaciones que confirman las primeras. ¿El bromuro de alcanfor disminuye la respiración, y la perturba en su ritmo? Se ignora todavía, porque ni el Dr. Bourneville ni Lawson se han dado con interés en esta cuestión; este hecho nos viene en cierto modo á probar, que si la inspiración y la aspiración hubiesen sido reprimidas, no habrían pasado desapercibidas á observadores tan ilustrados; es probable que el bromuro de alcanfor obré solamente sobre el número de inspiraciones; en las observaciones tomadas en algunos enfermos no se nota apenas esta parte unilateral; por nuestra parte no hemos observado en las experiencias verificadas en nuestros mismos, perturbaciones de las funciones respiratorias; también es posible que las dosis ingérulas fueran insuficientes para producir los fenómenos observados en los animales. Lawson ha demostrado que en un conejo normal se produce el brusco uso de alcanfor, el número de las inspiraciones fue disminuyendo una por minuto, y á dos días de una segunda dosis la respiración descendió de 18 á 16. Esta observación, aunque aisladá, tiene sin embargo cierta importancia, pues que los efectos biológicos observados en los cochinitos de la India y en los conejos han sido los mismos; es factible que el bromuro de alcanfor disminuya el número de inspiraciones, por lo menos así aparece probado en las experiencias practicadas en los animales. En lo que concierne al hombre, es más difícil de asegurar porque además de la influencia que á menudo ejerce el observador y las maniobras que tiene necesidad de emplear, no puede siempre examinar con regularidad la respiración en las horas que siguen á la administración del medicamento.

Temperatura. M. Bourneville divide en dos grupos las experimentaciones bajo el punto de vista de la influencia del bromuro de alcanfor sobre la temperatura. El primer grupo comprende aquel á que las dosis inyectadas no hubo sido tóxicas. En un cochinito de la India se inyectaron durante más de una semana 5 centigramos cada día, descendiendo la temperatura y oscilando la misma entre 0°,9 y 2°,3. En un gato la temperatura disminuyó 2°,2 en cuarenta minutos; aumentándose más el descenso conforme se iban elevando las dosis. En el mismo gato que sirvió para la tercera experiencia, bajó en cuatro horas la temperatura de 37°,9 á 34°, es decir 3°; el pulso y la respiración disminuyeron al mismo tiempo.

La temperatura, cuando el animal curó, volvió á ascender lentamente á la cifra normal, no consiguiéndolo hasta pasadas 15 horas.

Lawson obtuvo idénticos resultados en sus experimentos. La temperatura disminuyó un grado en tres horas, en su primera observación, y en la segunda, cuya dosis inyectada se había aumentado, en una hora la temperatura había descendido 3°. Su segunda Memoria contiene nuevas experiencias que confirman los resultados anteriormente expuestos. Algunas de entre estas últimas ofrecen un interés particular por haber sido administrado el bromuro de alcanfor en fricciones.

En las experiencias en que las dosis inyectadas produjeron la muerte, el descenso era más considerable. Cincuenta centigramos inyectados en un gato de seis semanas rebajaron la temperatura en una hora de 39°,1 á 36°, descenso que continuó durante quince horas, aunque paulatinamente, hasta llegar á su mínimo, volviendo desde este momento á elevarse á 31°,8 cuarenta y tres horas después de la inyección. La temperatura en el momento de la muerte del animal no pudo ser apreciada; en otro gato en el que la inyección fué de 60 centigramos, el descenso se aceleró más rápidamente y evidentemente. Descensos tan considerables de temperatura no pueden menos de percibirse, como en efecto observamos á toco, al tomar un cochinito de la India así enoxiado, y en el que la impresión del frío no puede escapar á nuestros sentidos.

Cuando la dosis es tóxica se establece una lucha cuyas alternativas señala el termómetro en sus oscillaciones, y una vez perdida la resistencia animal, el descenso gradual se verifica tan rápidamente, que llega en pocos momentos á hacerse incompensible con la vida.

En los casos en que la dosis es soportada por el animal, el seguimiento á la temperatura normal se efectúa lentamente. Lawson ha observado que el animal vuelve más fácilmente á la temperatura normal, sosteniéndola por el calor artificial, y aun admite que en estos medios el calor artificial puede ser suficiente para salvar al animal.

De estas observaciones resulta:

1° Que el bromuro de alcanfor produce un descenso considerable en la temperatura de los animales.

2° Que este descenso es proporcional á la dosis inyectada.

Eliminación. Hemos estudiado la eliminación, cuando nos hemos sometido al uso del bromuro de alcanfor: he aquí la comunicación que en el mes de Octubre hemos dirigido á la sociedad biológica:

Octubre 8. Hemos tomado á las ocho de la mañana cuatro grageas de bromuro de alcanfor de 10 centigramos, repitiendo