El Genio médico-quirúrgico (1875-10-22 00:00:00), página 12

atinadamente la confusión que resalta, d menos de no estar muy versado en la clínica práctica de estas dolencias, fiel á la máxima de Rostan (que á un lado del frontispicio de la obra campea), de que el saber vale mucho, pero el ser útil vale más, simplifica esta parte de la patología ocular, dividiendo las cataratas en dos clases y tres especies.

Escasando creamos repetir la claridad y facilidad con que enseña el Dr. Gastaldo, cualidad especial, espositiva, que resalta en todos sus escritos, y que hacíamos sobresalir entre otros en un retrato á la pluma de dicho señor, que por motivos de delicadeza no se publicó en el GENIO.

Establece un diagnóstico inequívocal de cada clase y especie de catarata, y afirma que no se curan (excepto raros casos) con la administración de agentes farmacológicos. (1)

El Dr. Gastaldo pasa, una vez formado el diagnóstico, á describir lo que llama y debe llamarse su proceder en la extracción de la catarata, en un tiempo y á colgajo, lo cual verifica sin herir el iris ni otro tejido ocular más que la córnea. Si no fuera porque nos detiene la consideración que especialistas oftalmólogos, fijos y trashumantes han de leer la Monografía del Sr. Gastaldo, diríamos muy alto para que nos oyieran hasta... en la real Academia de Madrid (2), que con el proceder que describe nuestro querido compresor, bien puede decirse que se ha llegado al desideratum en la operación de la catarata, reduciéndolo á un solo tiempo los 3 ó 4 conocidos, y que de hoy más deben quedar relegadas al fondo de los archivos las diversas cuestiones complejas que con tal motivo han tenido lugar por muchos años acerca de los diversos procederes adoptados por oculistas notables, tanto dentro como fuera de España.

También se ocupa nuestro autor en revistar cuantos accidentes fatales ó posibles pueden sucederse operando por los demás métodos y procedimientos de los oculistas que los han dado á conocer; y de la razonada exposición, se ve que sólo el de nuestro colega se halla libre de que le compliquen los diversos accidentes, que siguen á aquellos procederes.

Por lo tan severamente expuesto, comprenderán los lectores el servicio tan utilitario de esta Monografía, la cual en nuestro concepto ha de bastar su sola lectura á más de un médico, para verificar en casos indudables de catarata la extracción de la misma, que de otra manera jamás se permitiera. ¡Tan sencilla y fácil parecen después de leídas las preciosas páginas del Dr. Gastaldo, que no dudamos serán algún dia la gloria de su nombre!

Empírica la operación de la catarata hasta en los expléndidos tiempos del siglo XII, y casi abandonada en las manos de los que nada sabían, los adelantos han demostrado posteriormente cuan extensos conocimientos anatómofisiológicos se necesitan para ser buen oculista, aparte de otras especialísimas condiciones que no son para enumerar en pocas líneas. Aquí podríamos hacer punto final, mas por decir algo, haremos á nuestro amigo los reparos.

El Dr. Gastaldo asigna la operación de la catarata á la época floreciente de Razes ó Rasis, el cual, según la historia, habiendo quedado ciego á los 80 años este médico, en Bay ó Bagdad, no quiso dejarse operar por un oculista por no saber éste decirle cuántas membranas tenía el ojo. Según lo expuesto por el Dr. Gastaldo, este médico floreció en 960, lo cual no está conforme con Morejon, que lo hace vivir en 680. Mas sea errata de imprenta, como creemos, es lo cierto que antes, mucho antes que Rasis, se operaba en la catarata, ó sea 430 años, es decir en tiempo de Aecio, á quien la historia lo hace peritísimo oculista.

Otros reparos nos permitiremos hacer, que lo mismo que el que acabamos de señalar, muestra que se halla vedado para nosotros el terreno oculístico: nos referimos á la etiología de la catarata, haciéndola depender de una alteración de la nutrición.

Ahora bien; como quiera que los modernos patólogos definen la inflamación diciendo que es un desorden de nutrición, ó sea una fluxión iniciativa de origen celular, fácil es ver la paridad que hay entre la definición de la inflamación (1) y la dependencia de la catarata, según el autor que mencionamos. ¿Es, pues, la opacidad del cristalino, la de su membrana, el espesamiento del humor de Morgagni aislado ó complejo lo que constituye la catarata? De esto no hay duda alguna; pero es lo cierto que nosotros no podemos explicar la dependencia de la catarata por la alteración de la nutrición, á la vez que á esta misma alteración dan los patólogos el

(1) Esta proposición simi-absoluta nos trae á la memoria cuáles serían las razones en que se fundaría una Academia andaluza, para ofrecer un premio hace cinco años á la mejor Memoria que manifestara los medios de curar las cataratas sin operación cruenta.

(2) Alusión al premio... que esperará de este señor cuando la expresada corporación emita su dictamen acerca del invento del biefarotomo que remitió la misma hace... años.