El Genio médico-quirúrgico (1876-03-07 00:00:00), página 1

EL GENIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

AVISOS NACIONALES MÉDICO-FARMACÉUTICOS.

MALES NERVIOSOS.

El nuevo medicamento que hace furor en toda Europa, es el «Bromuro de alcanfor», que en grageas elaboradas por Fernández Izquierdo, cajas de cien á 5 pesetas, y por 3 rs. más se remiten certificados; conocido por todos los médicos de España, que por la prensa médica han visto sus propiedades y en ciento han experimentado el éxito de sus virtudes, es el gran específico de «todas las afecciones nerviosas», agudas y crónicas, leves y graves, como sedativo sin igual, hipnótico y antiespasmódico eficazísimo; medicamento heroico, usado con éxito extraordinario en las más graves afecciones del sistema nervioso, y especialmente en el delirium tremens, insomnio, ecco-rea o baile de San Vito, convulsiones histerico, temblores y palpitations histericas, epilepsia, disnea, neuralgia, potencias nocturnas, aéreas, etc., etc., y corazón, y es el gran medicamento de todas las afecciones de los órganos genitourinarios y de los dolores de todas clases, incluidos los de las articulaciones.

Véase ahora el resumen de un trabajo de Luis Pathaut, tra-ducido por los redactores de La Correspondencia Médica:

Propiedades fisiológicas del Bromuro de alcanfor.—Alcanfor monobromado de Wurtz y usos terapéuticos.

HISTORIA.

El Bromuro de alcanfor fue descubierto y descrito en 1862 por Swartz (de Gand), y estudiado después de nuevo, por M. Parkin, que lo obtuvo por un procedimiento diferente del que había empleado Swartz.

M. de Neff (de Gand) fue el primero que lo aplicó á la terapéutica; hizo tomar tres ó cuatro granos por día, bajo la forma pilular, á un enfermo atacado de delirium tremens. Fundándose en este caso y en algunos otros médicos, enunció que este nuevo medicamento era un excelente sedativo y lister- návioso.

M. Hammond (de Filadelfia), habiendo tenido conocimiento del hecho precedente, se dirigió M. Maisch, profesor del colegio de Farmacia de dicha capital, con objeto de obtener la preparación del «Bromuro de alcanfor». Después de muchas dificultades, monsieur Maisch obtuvo, bajo la forma de hermosas cris- tales libres de la dudosa amarilla más ligera, el medicamen- to que M. Hammond administró á cuatro enfermos afectados de padecimientos nerviosos. Habiéndole parecido satisfactorios los resultados anteriores, los publicó en el New-York Medical Journal, en 1872.

En Francia el bromuro de alcanfor ha sido estudiado por uno de los alumnos de la escuela de la Salpêtrière, el doctor Bourneville, que comunicó á la sociedad biológica los re- sultados obtenidos en 25 casos observados en puercos de la In- dia y en algunos gatos, con el fin de saber las propiedades físi- lógicas del nuevo medicamento. En sus observaciones se sir- vió del «bromuro de alcanfor» obtenido en Francia por primera vez en el laboratorio de M. Chevreux (Museo), por el doctor Cin. Poco después monsieur Bourneville la publicado en The Practitioner (Agosto 1874, vol. XIII, pág. 113) algunos otros ensayos como complemento de su trabajo, y un resumen de sus primeros experimentos terapéuticos hechos en Salpêtrière El doctor Lawson, médico asistente en West Riding Asylum, ha- biendo tenido conocimiento de las investigaciones de Bourne- ville, las verificó á su vez, dando á luz un interesante trabajo en el The Practitioner (1874, vol. XIII, pág. 334). Las espe- rencias fueron hechas en conejos, habiendo conseguido el doc- tor Lawson casi los mismos resultados que Bourneville.

No habiéndose estudiado todavía la eliminación, y con el objeto de dilucidar tan importante cuestión, nos hemos someti- do nosotros mismos al uso del bromuro, confiando el análisis de la orina al doctor Robateau. Los resultados obtenidos han sido comunicados en nuestro número, por el doctor J. Renaut, á la sociedad biológica. M. Raymond, en una de las sesiones si- guientes de la citada sociedad, hizo la historia de dos enfermas, una del servicio de M. Vulpin, y otra del de M. Gombault, llamando particularmente la atención sobre el notable ali- vio observado en ambos casos por el uso del «Bromuro de al- canfor».

El profesor Gubler, con motivo de una comunicación de monsieur Trashot á la sociedad terapéutica, la cual tenía rela- ción con el empleo del «Bromuro de alcanfor» en las afecciones nerviosas de los perros, ha declarado que en varios casos en que la indicación de este medicamento le parecía muy acertada, no había obtenido más que resultados negativos. Con este mo- tivo se entabló una erita discusión entre varios miembros de la sociedad, de la que nos utilizaremos después.

El doctor Matheu ha empadado con resultado el «Bromuro de alcanfor», habiendo consignado en la Tribuna Médica (1875, p. 459) una observación en que segura él la acción curativa de medicamento no podía ponerse en duda. Haremos mencionar la nota de una revista de M. Huchet (Union Médica, 1874, pág. 642), de dos obervaciones de M. Bourneville, otra del profesor Tomassi, presentada en el Morgagni (Diciembre, 1875), y una reciente Memoria de M. Lawson. Este sabio mé- dico, sin embargo de mantener reservas en cuanto á la admini- stración de este nuevo medicamento, en razón de las dificul- tades farmacológicas, admite que es un sedante del sistema nervioso y un poderoso hipnótico. Actualmente los efectos físi- logicos y terapéuticos de este medicamento son objeto de un estudio detenido en el gran número de hospitales de París, y poco á poco se llegarán á saber alguna á conocer mejor su acción, á la vez que las indicaciones de su empleo, terminando estos espe- rados datos históricos, cuyo fin era fijar las fechas de los principales trabajos hechos hasta hoy día con este objeto.

FISIOLOGÍA.

La cuestión de las propiedades fisiológicas del bromuro de alcanfor, lejos de hallarse dilucidada completamente, se en- cuentra apenas bosquejada; por lo tanto, esta segunda parte de nuestro trabajo no es ni sustituto sino un pequeño ensayo, audien- do ser utilizado por aquellos que más tarde quieran en continuar las investigaciones emprendidas con este objeto. Existen en efecto demasiadas lagunas para que de los ensayos verificados has- ta hoy se puedan deducir conclusiones más o menos ciertas.

Vamos á tratar sucesivamente de las modificaciones obteni- das por el bromuro de alcanfor sobre la circulación, la respira- ción y la temperatura, y en lo que tiene relación con la elimi- nación lo estudiamos posteriormente, concluyendo con la ex- posición de los demás fenómenos fisiológicos.

Circulación. Para hacer descender el número de los lati- dos del corazón en un cochinillo de las Indias de 160 á 108 fue- ron suficientes la inyección de 28 centigramos del bromuro de alcanfor, efecto que se observó á las tres horas y que fué gra- dualmente descendiendo durante diez y ocho horas, notándose á las veinte y cuatro que el número de pulsaciones era el mismo que el observado al principio de la experiencia. En otro cochinillo de la India, M. Bourneville lleva la dosis á 30 centi- gramos; un cuarto de hora fue suficiente para disminuir el nú- mero de los latidos del corazón del animal. Diez horas después los latidos acusaban el mínimo de pulsaciones que veinticuatro horas después no habían vuelto á establecerse á su estado normal.

Cuando la dosis inyectada es mortal, los resultados son cul- minantes: 50 centigramos inyectados en un gato pequeño, han ocasionado una disminución de cerca de cien pulsaciones; estas, en un gato mayor, disminuyeron de 188 á 80, cuarenta y cuatro horas después de la inyección de 60 centigramos de bromuro de alcanfor (1). Ninguna experiencia de las practica- das presenta un hecho contradictorio.

Lawson, en su primera Memoria, obtiene idénticos resulta- dos: él inyecta 48 centigramos de bromuro de alcanfor en un conejo, cuyas pulsaciones descenden en número de veinte; 45 centigramos inyectados en otro conejo, cuyo peso era de 1.515 gramos, hacen descender los latidos del corazón de 178 á 130.

(1) Es evidente la necesidad que existe de tener en cuenta, al hacer estas observaciones, la excitación que ellas producen en los animales, y que tiene por efecto mediar el aumento de res- piraciones y pulsaciones; á pesar de este hecho indicado por monsieur Bourneville se puede tomar por término de compara- ción la primera cifra que se nota cuando el animal se halla bajo la influencia del bromuro de alcanfor, y por consecuencia indife- rente á toda excitación.