El Genio médico-quirúrgico (1875-10-15 00:00:00), página 7

nuestra enferma, una exacerbación que se presentó, como dejamos apuntado, á las pocas horas del parto, bajo la forma de una fiebre intensa acompañada de gran sed, ligero dolor cardíaco, color rubicundo de la piel, pastosidad de la lengua y mucha agitación, conservándose íntegra la inteligencia. El flujo loquial parecía establecerse entre tanto, y la noche la pasó en el mismo estado. Ante este cuadro sintomatológico tan raro, tomaba en nuestra mente nuevas proporciones la idea de una endocarditis; pero interrogado el corazón, nada encontrábamos en él que corroborease nuestra presunción.

El día 15 (cuarto de enfermedad), la fiebre subió durante la mañana á 41°; el pulso latía 130 veces al minuto; la sed, la agitación y demás síntomas del día anterior adquirieron nuevo desarrollo; la cara, sumamente encendida, ofrecía en ciertos puntos pequeñas elevaciones cónicas y aisladas que no se observaban en ninguna otra región del cuerpo, síntoma que aun á pesar de su poco desarrollo, nos llamó sobramanera la atención, por presentarse unido á una fiebre tan intensa. Así pues, desde aquel momento nos creímos con datos suficientes para sospechar fuese una fiebre exantématica de naturaleza variolosa, sospecha que no quisimos comunicar á los asistentes de la enferma, hasta tanto que el desarrollo y propagación de estas pápulas diesen una sanción absoluta á nuestro diagnóstico. Se le ordenó bebería una fision diaforética y que continuara con el acónito.

En esta situación, comunicamos toda la gravedad del caso á los solicitos y desinteresados individuos de una distinguida familia encargada de asistir á la paciente, con quien la unían estrechos lazos de amistad. Al mismo tiempo, manifestamos nuestros deseos de celebrar una consulta con otro médico, también de la confianza de la familia, cuya proposición fué aceptada aplazándose aquella para las ocho de la noche.

A dicha hora, y vista previamente la enferma, celebróse la consulta, conviniendo el otro médico con nuestro diagnóstico, pues en tal momento ya no cabía duda de que se trataba de una viruela: las pápulas cónicas aumentaban de volumen, se extendían, en una palabra, la erupción variolosa se manifestaba con todos sus caracteres. A pesar de todo, la fiebre se mantuvo á la misma altura y no disminuyó por más que la exhibición de la viruela era bien patente. Esto era debido á que no solamente existía una fiebre primitiva variolosa, sino también una fiebre puerperal, cuya combinación nos explicaba la persistencia de la perturbación en la calorificación. Así, pues, hallándose complicado el puérpero con la viruela confluyente, el pronóstico fué considerado gravísimo en alto grado, tanto por el médico consultor como por el que subscribe. A propuesta de aquel, se prescribió la infusión de borraja y la continuación de la fórmula de acónito y sulfato de quinina.

El día 16 por la mañana la fiebre había disminuido un poco (104 pulsaciones), el flujo loquial seguía inalterable y la erupción aumentaba. El mismo plan. Por la noche subió el calor, y las pulsaciones llegaron á 110, y en la boca y faringe se observaban algunas pústulas que le producían dolor á los movimientos de la lengua y de deglución.—Se le ordenó una cucharada de la poción de acónito, otra de la antihistérica, colutorios con el cocimiento de malvavisco y la flor de borraja para bebida usual.

En la mañana del 17 todo seguía en el mismo estado: las pústulas casi completamente formadas, por lo que, y atendiendo á la fiebre puerperal, se le administró la ipecacuana, según se emplea en estos casos, añadiendo, para levantar las fuerzas, dos caldos de pichon y arroz y enema emoliente doble, cuyo último medio produjo una deposición abundante. En nuestra visita de la noche, á pesar de que la fiebre era moderada, nos llamó la atención cierto delirio que nos revelaba algunas alucinaciones de la enferma y una locuacidad no acostumbrada en ella. No dejó de inquietarnos este trastorno, sobreviendo precisamente cuando la enfermedad parecía adquirir una marcha más benigna; pero, como al mismo tiempo sabíamos la facilidad con que se presentaba este síntoma en nuestra enferma al hallarse afecta la por cualquiera enfermedad, lo atribuimos más bien á su temperamento nervioso predominante, que no á una complicación cerebral.

El día 18 la fiebre siguió decreciendo, la radial daba 97 pulsaciones por minuto, el flujo seguía, la erupción estaba en pienso desarrollo, pero el delirio era más alto, en vista de lo cual prescribimos nuevamente una poción antihistérica, enemas de flor de malva y manzanilla, y para bebida usual un cocimiento de cebada y caña. En la tarde y noche del mismo el delirio siguió aumentando, por lo que se suspendió la antihistérica, sustituyéndola con la siguiente fórmula:

De ostrebo, 1 gramo.
Infusión de tila, 100.
Jarabe de alta, 15.

Para tomar una cucharada cada tres horas. Al día siguiente (19) el delirio era furioso, hasta el extremo de querer la enferma marchar.