El Genio médico-quirúrgico (1875-07-31 00:00:00), página 9

es el que causa la entidad ó especie mórbida que se está estudiando. Lo que decimos con relación á la etiología, es igualmente aplicable á la patogenia; pues una vez conocidos los principales modos genéticos que suscitan e inician el desenvolvimiento morboso, ya no hay que repetir, en cada una de las enfermedades, lo que por patología general se tiene sabido con antelación.

En ninguna de las patologías especiales deben estudiarse los llamados medios exploratorios. Sobrado campo tiene que recorrer cada una de ellas para entretenirse en estos merodeos, que no son de su incumbencia, y que ocupan un tiempo (explicaciones) y un espacio (libros) que necesitan para desarrollar cumplidamente su doctrina. Los procederes de indagación para el diagnóstico son comunes á varias dolencias, y no hay Patología especial que de ellos no se utilice; de consiguiente, su estudio corresponde, desde luego á la patología general. La patología interna y externa así lo comprenden, y por tal causa ni una ni otra se ocupa de la percusión, de la mensuración, de la expeirometría, etc., etc.; pero algunas subdivisiones de la patología, correspondientes al grupo de las llamadas especialidades, no hacen otro tanto, pues se ocupan, á nuestro juicio indebidamente, en el examen de aquellos procederes de indagación que se requieren para el diagnóstico de las enfermedades comprendidas en la respectiva especialidad (1).

Si interesante es conocer los puntos doctrinales ya resenados, de seguro que no les cede en importancia el estudio de los síntomas. Estas manifestaciones externas del orden morboso presentan una nomenclatura especial, ofrecen variedades numerosas, se deben á multiplicadas causas, es muy variable el mecanismo de su producción, y claro es que el conocimiento previo de todos estos particulares, facilita y simplifica el de los padecimientos, en los cuales aparecen estas ó las otras manifestaciones sintomáticas. ¡Cuán largo y enojoso no sería el estudio de cada dolencia si á la enumeración sintomática hubiera que agregar la definición de cada uno de los síntomas! Además, casi todos los síntomas pue-

(1) Es, en efecto, chocante que las obras consagradas al estudio de la Patología de la mujer describan minuciosamente la exploración por medio del séptum, del tacto vaginal, etc., siendo así que este estudio se debe llevar hecho por la patología general. El dilema es terminante: ó la patología general se estudia, ó no se estudia: si lo primero, es una redundancia repetir lo que ya se tiene aprendido; si lo segundo, con el mismo derecho podrían repetir las demás patologías cuantos puntos doctrinales corresponden á la patología general.

den aparecer en varias enfermedades; ahora bien, ¿en cual de ellas se les había de estudiar y clasificar?

Cuestiones igualmente genéricas, y de aplicación inmediata á cada caso en particular, son las que se refieren al sitio de las enfermedades, á su curso, á sus terminaciones, á sus recaídas, etc.; y, por lo tanto, es perfecto el derecho con que la patología general se ocupa de ellas. No es menos pertinente el estudio de las generalidades del diagnóstico y del pronóstico, pues las reglas que deben observarse para el establecimiento de cada uno de estos juicios clínicos, la indicación de sus variedades principales, las circunstancias que exigen, y las dificultades conque ambos tropiezan, constituyen una doctrina interesantísima, que sólo la patología general está llamada á desenvolver, por tratarse de puntos generales que no se refieren á una dolencia más que á otra, sino que, por el contrario, se relacionan con todas, ilustrando el diagnóstico y el pronóstico de cada una.

Por último, en la Clínica de esta ciencia se deben incluir cuantos puntos generales no se refieran de un modo exclusivo á una especie ó tipo mórbido ya determinado; y en tal concepto le compete examinar la formación metódica de las historias clínicas, y los variados procederes que se han aconsejado para dirigir el interrogatorio á los enfermos.

En cuanto á la anatomía patológica, ya hemos probado, con gran copia de datos, en otro de nuestros trabajos (1), que debe limitarse al estudio de los procesos en abstracto, sin descender al examen de las lesiones consideradas en cada uno de los tejidos, materia que corresponde á la patología quirúrgica, y sin ocuparse tampoco de las lesiones en cada uno de los órganos, asunto que se trata en la patología interna ó externa, según el órgano donde se estudie la alteración material. Nuestras opiniones sobre este punto resultarán claramente consignadas con el siguiente ejemplo: El sarcoma es un neoplasmá cuyo estudio en abstracto corresponde á la anatomía patológica que forma parte de nuestra asignatura. El sarcoma de los huesos ó de los músculos debe estudiarlo la patología quirúrgica: Y el sarcoma del riñón ó del pene, la patología interna ó externa respectivamente. En suma, nosotros debemos estudiar la anatomía patológica general; la Patología quirúrgica, la Anatomía patológica de cada uno de los

(1) En nuestro «Programa razonado de patología general y anatomía patológica» presentado para las oposiciones á la cátedra de esta asignatura.