El Genio médico-quirúrgico (1876-07-22 00:00:00), página 6

dad catarral reumática; se hace preciso que procuremos estudiar con algún método ambas opiniones, comenzando en cada una por recordar algunas generalidades del sistema que cada cual señala como asiento de la lesión orgánica.

Admitida la división que Bichat hizo del sistema nervioso y considerando el aparato nervioso cerebro-espinal con independencia (sólo teóricamente) del aparato ganglionar, asemejándose aquél al árbol frondoso, cuyo tronco, constituido por el eje cerebro-espinal, entendería sus numerosas y entrecruzadas ramas ó nervios hasta los límites del organismo por todos y cada uno de los órganos aun más elementales del cuerpo humano; su porción central constituida por la médula espinal, médula oblongada y encéfalo, encerrada dentro de las membranas meníngeas, y éstas y aquella fuertemente protegidas por el estuche óseo que cráneo y columna vertebral constituyen, aprovecha los múltiples orificios que las órganos óseos la presentan, para dar salida amplia a los numerosos cordones que constituyen su porción periférica, la cual está formada por unos cordones que, obrando de modo centrífugo, enclavan una de sus extremidades en los órganos, y la otra en la porción central, conducen á los centros nerviosos las impresiones de los órganos y se llaman nervios sensitivos, y otros llamados nervios motores, que obrando de modo centrifugo conducen desde la porción central á los órganos el agente excitador, y enclavan un extremo en dicho centro y el otro en los músculos de fibra estriada. Así alojado y constituido el aparato cerebro-espinal de Bichat, entran en su composición íntima dos sustancias distintas en coloración, estructura y destino funcional, pero análogas bajo el punto de vista del notable interés que su estudio desperta, cuando se trata de bosquejar siquiera la forma bellísima cómo el sistema nervioso desempeña los múltiples cometidos que le están asignados en el funcionalismo general de la organización humana. Sustancias gris y blanca, cuyas denominaciones señalan ya la diferencia capital de coloración, en las que la célula nerviosa como elemento anatómico distintivo de la primera, y el tubo nervioso que lo es de la segunda, forman la diferencia principal de estructura; y en quienes la misión sencillamente conductora de la blanca, y el papel de modificadora del sentimiento y movimiento que desempeña la gris, constituyen su diferente destino funcional; la sustancia blanca que forma en totalidad el nervio, ocupa la capa cortical en la médula espinal y bulbo craneal, se hace en parte superficial y en parte profunda en el istmo encefálico y totalmente profunda en el cerebro y cerebelo, se construye mediante el tubo nervioso, que á su vez, constituido por el cilindro de eje envuelto en la sustancia medular ó pulpa nerviosa como contenido, y la pared envolvente como contigente, ya se une á otros para formar la sustancia blanca propiamente dicha, ya se encierra con varios dentro del neurilema para constituir un nervio cualquiera; la sustancia gris que limitada al eje cerebro-espinal sin tomar participación en la construcción de la parte periférica ocupa, de un modo general considerada, la porción central en la médula espinal y bulbo craneal, se hace en parte superficial y en parte profunda en el istmo encefálico y completamente cortical en el cerebro y cerebelo, se construye mediante la célula nerviosa, que dotada de polos múltiples, emplea unos para unirse á las demás células nerviosas y reserva otros para recibir los cilindros de eje de la sustancia blanca, constituyendo redes ó columnas cuyos huecos ocupan los miocitos y los vasos capilares, y completa la sustancia amarilla.

(Se continuará.)

CIENTIFICA EXTRANJERA

Tratamiento de la espina bífida.

En la última sesión celebrada por la Sociedad de Cirujía de París, tomó la palabra el doctor Depaul sobre la oportunidad de la operación en la espina bífida.

Antes de intentarla, dijo aquel profesor, es preciso convencerse de que se trata de una verdadera espina, es decir, de un tumor líquido que comunica con el canal raquídeo y en cuyas paredes entran las mismas cubiertas de la médula.

El doctor Depaul cree, que en la inmensa mayoría de los casos en que el tratamiento de la espina bífida ha dado buen resultado, se habían operado tumores líquidos de la región raquídea. El profesor á que nos referimos, citó un caso reciente de uno de estos casos de falsa espina bífida.

Después de diagnosticada la espina bífida, no debe el cirujano apresurarse á practicar la operación por dos razones: la primera, porque en ciertos niños se atrofia el tumor y desaparece espontáneamente; y la segunda, porque en ciertos casos puede vivir perfectamente el niño á pesar de padecer dicha enfermedad.