El Genio médico-quirúrgico (1875-12-15 00:00:00), página 9

dadero síncope. Un individuo, por ejemplo, que sin precederle acaso un simple escalofrío, le acomete diariamente una intensa cefalalgia, enciendéndose el rostro, se le hacen los ojos saltones, volviéndose sumamente irritable á la luz, le atormenta sobremahera el más leve ruido, molestandole hasta las pulsaciones de sus propias carótidas. El dolor, unas veces más violento en un lado que en otro, va acompañado de un malestar general que suele concluir por sudores más ó menos profusos, dejando al enfermo en un estado de prostración, del cual sólo es capaz de sacarle el heroico remedio de las enfermedades típicas. Pero una vez trazado este cuadro, antes de pasar más adelante, permítasenos recordar los experimentos de Cláudio Bernard, que cortando el gánghlio cervical superior en los conejos, se presentaba al instante una congestión en las orejas, ojo y demás puntos que estaban bajo lo égida de este gánghlio. Deducíase de aquí, que los nervios del trisplágico tenían la propiedad de construir los vasos sanguíneos, puesto que estos se dilataban desde el momento en que se interrumpía su influencia nerviosa. No tardó, sin embargo, Schif en reconocer que los vasos recibían nervios cerebro-espinales, y considerarlos comodilatadores de las arterias, quedando constituida su tensión normal por la perfecta armonía que existe en la acción antagonista de ambos sistemas nerviosos. Siendo esto así, fácilmente se comprende, pues, que ha de darse los mismos resultados una causa que excite los nervios de la vida animal, que otra que amortigüe ó paralice los nervios de la vida orgánica. Veamos ahora el partido que sacó du Bois Reymond de estos conocimientos de fisiología para explicarse los ataques de hemorraxia ó jaquecas, y tomemoslo como término de comparación con la enfermedad que nos ocupa. Este ilustre médico, que tantos adelantos ha hecho en todo lo que se refiere á la funcionalidad muscular y nerviosa, apela, para aplicar la génesis de aquella enfermedad, á una lesión del simpático cervical, capaz de producir una contracción de los pequeños vasos que, partiendo de la carótida interna, se distribuyen por el interior del cráneo. Entonces esta enfermedad consistiría en una contracción espasmódica (y hasta dolorosa?) de estos vasos, con una isquemia de parte del encéfalo y cara.

(Se continuará).

DR. A. MARTINEZ MARTIN.

CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE GRANADA (SEGUNDO CURSO).

SALA DE SAN PABLO, NUM. 25.

HEMOTALAMIA PROFUNDA INTERNA DEL OJO IZQUIERDO.—ATROFIA DEL NERVIO ÓPTICO EN EL DERBOCHO.

Francisco Vazquez, natural de Borja (Almería), de edad de veintiocho años, casado, temperamento linfático, constitución débil, dedicado á las faenas agrícolas; no tiene predisposición hereditaria ni idiosincrasia ó hábitos conocidos. Fué vacunado en su infancia, no habiendo sufrido ninguna de las fiebres eruptivas propias de dicha edad. A la de nueve años se vio acometido de una fiebremasia en el ojo que, á juzgar por su benignidad, corta duración y algunos datos suministrados por el enfermo, podríamos calificar de oftalmia catarral.

Ha sufrido además, entre otras enfermedades, que por su poca importancia y ninguna relación con el caso actual, me abstengo de citar, las que á continuación expongo: fiebres intermitentes, que apareciendo y desapareciendo, se han continuado desde los catorce á los veintiocho años; un reumatismo articular agudo hace ocho, que fué sustituido por las manifestaciones crónicas del mismo, las cuales aun persisten en la actualidad; frecuentes y persistentes estados congestivos del cerebro desde hace seis ó siete hasta ahora que molestan al enfermo con intervalos variables; rebeldes neuralgias dentarias desde los veinticuatro años hasta la fecha y, por último, alguna que otra vez erupciones cutáneas atribuidas por el enfermo á la insolación y posteriores á la enfermedad actual. Niega en absoluto todo antecedente sífilítico y hemorroidal, y hace notar que para combatir sus frecuentes hiperiemias cerebrales, ha hecho uso hasta el principio de la enfermedad que hoy le aqueja, de los purgantes y las evacuaciones sanguíneas.

La afeción que hoy obliga al enfermo á implorar los auxilios médicos, se inició hace cinco años del modo característico que voy á exponer: Se hallaba este sujeto talando una higuera, y una astilla que saltó dió sobre su ojo derecho con alguna violencia; en aquel instante no sintió más que el dolor, la molestia y el lagrimeo correspondiente á este traumatismo; mas á los dos ó tres días acusaba hacia la parte superior de su campo visual la impresión de cuerpos que comparaba á moscas ó filamentos que, oscillando en todos sentidos, molestaban bastante el ejercicio de la visión. A este reducido cuadro se limitaron los primeros trastornos acusados por el enfermo, sin duda porque su vida, alimentación y los rudos trabajos á que se dedicaba, producían en su sistema nervioso una depresión,