El Genio médico-quirúrgico (1875-07-22 00:00:00), página 10

diez segundos con el cepillo; irrigacion etérea otros 45 segundos activando la evaporacion con un fuelle; incision; aparicion instantánea de la zona isquémica; coloración negruzca de una porción de vena sub-cutánea comprendida en la zona isquémica; cesación de todo á los pocos segundos. A las once de la noche del mismo día observo en mitad del antebrazo una mancha rojiza de idéntica figura y ocupando el mismo espacio que la zona isquémica de la tarde, notando también algo elevada la temperatura en ese punto. Interrogados después algunos otros de los individuos sujetos á estos experimentos, me dicen haber observado también esa nueva hiperemia consecutiva, efecto sin duda de una pérdida temporal y ligera de la tonicidad de los vasos de la parte, y que en algunos ha ido acompañada de un ligérissimo eczema, tal vez debido á la irritacion producida por el éter.

3.º Día.—Experimento 11.—Con el mismo aparato que el dia segundo. Región abdominal derecha de J. R. Frotacion ligera con el cepillo; irrigacion inmediatamente después por espacio de dos minutos y medio; incision; efecto nulo; irrigacion hasta tres minutos; efecto anestésico igualmente nulo; sensacion de escozor en la parte.

Experimento 12.—Región escapular izquierda de E. V. Frotacion con el cepillo; irrigacion etérea de tres minutos; incision; efecto nulo; irrigacion hasta tres minutos; efectos anestésicos nulos; escozor vivo.

Experimento 13.—Brazo derecho de B. J., región superior externa. Irrigacion de tres minutos; incision; aparición instantánea de la zona anestésica. Continúase la irrigacion dando la vuelta al brazo, y la isquemia ya propagándose detrás del éter, hasta volver al punto de partida; hágase descender luego el chorro hacia el antebrazo, subir hasta el hombro, y la isquemia continúa propagándose sin necesidad de nueva incision y desapareciendo de los puntos en que deja de caer el chorro de éter pulverizado. (1)

Experimento 14.—Región mamaria izquierda de J. M. Irrigacion de tres minutos; incision; efecto nulo; fuerte escozor. Intentase practicar una nueva incision, y al apoyar el menique sobre el tegumento para practicar el corte, aparece instantáneamente la zona anémica sin nueva incision é irradiándose esta vez, no del punto primitivamente herido, sino del punto comprimido por el dedo del operador; hágase correr el chorro por los alrededores de la región y se propaga la isquemia como en la observacion anterior.

Experimento 15.—Región del hipocondrio derecho del mismo individuo. Irrigacion por espacio de dos minutos; incision; efecto anestésico nulo; sensacion de escozor sumamente molesta; comprímese con el dedo al rededor de la incision sin que se produzca efecto alguno; continuase la irrigacion hasta seis minutos; nueva incision; efecto igualmente nulo y sensacion de escozor cada vez más molesta.

Experimento 16.—Región cervical posterior de R. F. Irrigacion por espacio de tres minutos; sensacion de escozor sumamente molesta; incision; efecto nulo.

La irregularidad en la presentacion del fenómeno, en la mayor parte de los experimentos de este dia, nos obligó á examinar el éter de que nos servíamos, puesto que el aparato era el mismo del dia anterior y funcionaba perfectamente. Analizado el éter, lo hallamos fuertemente acido, lo cual nos dio explicacion de la viva sensacion de escozor que producia á todos y que tal vez impedia la aparicion de los efectos que se deseaban. Esta contrariedad no basó á impedir la produccion de la anestesia en los individuos de las observaciones 13 y 14 por condiciones individuales, que no conocemos todavía.

En cuanto á la no produccion de la anestesia en los experimentos 11, 15 y 16, creo que tal vez podria atribuirse en parte tambien á opearse en regiones algo vellosas, y me inclina á pensar asi lo que pudimos observar en los experimentos 21 y 22 del cuarto dia de observacion.

4.º Día.—Experimento 17.—Éter perfectamente neutro.—Región mamaria derecha de J. R. Irrigacion por espacio de dos minutos; incision; aparición instantánea de la zona anémica; propagacion provocada en varios sentidos.

Experimento 18.—Región cervical derecha de R. F. Irrigacion por espacio de dos minutos; incision; efecto nulo; irrigacion hasta tres minutos; nueva incision; efecto nulo.

Experimento 19.—Región escapular izquierda del mismo individuo. Irrigacion por espacio de dos minutos; incision; aparición instantánea de la zona anémica.

Experimento 20.—Región pectoral izquierda de N. C. Irrigacion por espacio de un minuto; incision; aparición inmediata de la zona anestésica.

Experimento 21.—Región abdominal anterior, muy vellosa, de J. R. Irrigacion por espacio de un minuto; incision; efecto nulo; condensacion del éter en gotas sobre el vello.

Experimento 22.—Región abdominal izquierda del mismo individuo, previamente rasurada. Irrigacion por espacio de setenta segundos; incision; aparición instantánea de la zona isquémica. Continúase aplicando el chorro en diferentes direcciones, y pasando al otro lado de la línea alba y la isquemia, sigue siempre al curso que se imprime al aparato.

Como se ve, pues, de los experimentos de este dia, sólo en el 18 y el 21 dejó de producirse la isquemia, y creemos que puede atribuirse á la presencia del vello no rasurado, según se ha dicho mas atrás. Quedan, sin embargo, algunos casos en que ha dejado de producirse, sin que sepamos á punto dilo la circunstancia que ha obrado como causa; pero confiamos en que una experiencia continuada acabará por darnoslas á conocer todas. El Dr. Letamendi atribuye tambien al corte con cola alguna importancia, y cree si habrá dependido de ese, al parecer, in-

(1) Estos hechos permiten que, al tener que operar, en la práctica quirúrgica, sobre tegumentos alternos, puede comenzarse la anestesia por un punto distante, donde los tegumentos están sanos, y hacer correr luego la isquemia hacia el punto enfermo.