El Genio médico-quirúrgico (1875-10-15 00:00:00), página 10

de saneamiento, sino que aun puede constituir una operación lucrativa para los que saben practicarla. En esta persuasión se ha formado en Inglaterra una gran empresa que tiene por objeto utilizar para la irrigación en un mismo plan de conjunto las aguas súciales de las ocho principales ciudades más elevadas que Londres, á saber: Oxford, Abingdon, Reading, Kislington, Richmond, Twickenham, Isleworth y Bradford.

(Se continuará.)

Dr. L. MARCO.

Un caso de tuberculosis de la piel por el Dr. P. Baumgarten.

La pieza estudiada en el instituto patológico de Leipzig y designada bajo el nombre de tubérculos necrógenos de la mano, procede de un hombre de sesenta años, muerto de tuberculosis. Sus dos manos presentaban al nivel de las extremidades inferiores del quinto metacarpiano, las nudosidades recubiertas de epitelio condensado y se parecen mucho á lo que se designa con el nombre de tubérculos anatómicos.

Los pulmones del individuo en cuestión presentaban las lesiones ordinarias del tercer grado de la tisis; sobre la punta de la lengua había ulceración tuberculosa, así como en la laringe; en el hígado, tubérculos grises, en los riñones había también algunos tubérculos, y en los intestinos se veía la ulceración tuberculosa.

El principio de las lesiones de la mano se remonta á dos años. El dérmis, después de endurecido en el alcohol, media siete milímetros y medio de espesor. Dando cortes delgados perpendiculares á la superficie de la piel, se encontraban salidas de forma y de grandor variables correspondientes á las papilas; estas salidas estaban cubiertas de capas epidérmicas. Coloreando estos cortes con la hematoxilina, se encuentra en la lente una coloración amoratada uniformemente repartida sobre las salidas anormales, y además algunos gruesos puntos morados correspondientes á la capa glandular del dérmis y del tejido conjuntivo subcutáneo vecino; estas ráfagas amoratadas tienen latitud, longitud y dirección variable y cortan el tejido incoloro que atraviesan para ganar la superficie libre de la piel.

A un engrosamiento de sesenta diámetros, se presenta constantemente un papiloma formado de células cortadas en la periferia; en el centro se encuentra un anillo completo ó un medio anillo oscuro, cercado de una masa amarilla. Sobre todos los cortes se veían vasos dirigidos en todos sentidos.

Estos engrosamientos permitían reconocer la presencia de tubérculos reticulados. El cúmulo circunscrito de células estaba serpentead por una redecilla muy limpia, cuyas prolongaciones se anastomosaban con las expansiones ramificadas de células gigantes. El punto central reblanecido de las nudosidades es pequeño y está aislado.

En los puntos de los núcleos neoplásicos se encuentran infiltraciones de pequeñas células enviando sus prolongaciones, pero faltas de la retícula en su interior. En medio de las neoplasias provistas del retículo, es constante la existencia de vasos y de conductos escretores de las glándulas sudoríparas en un estado de conservación perfecta; se puede así estudiar sobre una misma preparación todos los grados de la alteración, después la hipertrofia simple del cuerpo papilar con sus vasos, y hasta el papiloma desprovisto de vasos é influido de tubérculos en toda su extensión.

En los casos observados hasta el día se han visto lesiones crónicas de las articulaciones ó de los huesos con supuración secundaria de la piel, úlceras ó abscesos escrofulosos.

Aquí el tubérculo no está rodeado de lesiones inflamatorias poco avanzadas y parecidas á aquellas que se encuentran en las inmediaciones de todas las neoplasias.

No se conocen todavía casos de tuberculosis de la piel que hayan empezado sin úlcera, ó no se hayan ulcerado rápidamente. En el caso presente de tubérculos verdaderos desenvueltos en el espesor de un papiloma antiguo, se ha obrado una lesión comparable á la degeneración cancerosa que se produce en ciertas verrugas.

JESU MEO NOMEN.

SECCION VARIA.

AL SR. D. JOSÉ ZALABARDO,
MÉDICO DE SAN PEDRO MANRIQUE.

Mi apreciable compañero: En este pueblo á donde desde los baños fui á recoger la familia para irnos á Madrid, lle recibido el número de EL GENIO del dia 7 y en él he visto la dedicatoria que V. me hace con su composición versificada sobre El sistema nervioso y el sanguíneo.

Yo agradezco mucho este recuerdo ó inmerecida atención; y aunque no en verso, como usted lo hace, si le diré en prosa propia del asunto, que en efecto esos dos sistemas son los