El Genio médico-quirúrgico (1876-04-22 00:00:00), página 5

Digamos en seguida que una gran fuerza de compresión bajo un pequeño volumen y un peso relativamente ligero, constituyen las propiedades esenciales del cefalotribo Migon.

El cefalotribo, desde su aparición (1) en las operaciones obstétricas hasta hace algunos años, ha sido aplicado de una manera uniforme para quebrantar el cráneo del feto y poderle extraer de una pelvis estrecha.

La cefalotricia, precedida o no de la perforación del cráneo, se ha venido practicando de la misma manera, siendo el cefalotribo un instrumento de quebrantamiento y de tracción.

En 1863 el profesor Pajot publicó en una nota un nuevo método de cefalotricia, que consiste en la aplicación repetida del cefalotribo sin ejercer ningún género de tracción.

Por este método, M. Pajot ha practicado cefalotricias en pelvis cuya estrechez llegaba hasta 27 milímetros, evitando la operación cesárea, cuyos funestos resultados son de todos bien conocidos.

El doctor Migon ha mandado construir su cefalotribo para aplicarle principalmente según el método Pajot; esto es, para hacer aplicaciones repetidas sin ejercer ninguna tracción.

En estas aplicaciones, el peso y longitud de los antiguos cefalotribos hacían bastante difícil el manejo del instrumento, y podemos decir que ciertas dificultades se vencen fácilmente con el instrumento del doctor Migon.

El inmenso poder de este cefalotribo es debido á la disposición que presentan las cucharas en su cara interna (Fig. 2. D), que en vez de una concavidad presentan una saliente media longitudinal, que sin aumentar el espesor de la cuchara, la hace mucho más resistente.

La longitud total del instrumento es de 43 centímetros, mientras que los cefalotribos de Blot ó de Depaul tienen 53 de largo, el de Scanzoni presenta una longitud de 47 centímetros.

Inútil es decir que la longitud de las cucharas no se halla disminuida, siendo tan sólo los mangos de menor longitud.

El aparato de compresión consiste en un doble tornillo á izquierda y derecha (CC. Figura 1.a), de acción energética e igualmente repartida en las dos ramas del instrumento. Dicho tornillo está sujetado á la extremidad de los mangos por dos clavijas (BB. Fig. 1.a), y el movimiento se imprime por medio del tallo (EE. Fig. 1.a) que pasa por su centro. La articulación se efectúa como la del forceps, por medio de un tornillo y escotadura en las ramas macho y hembra (A. Fig. 1.a). Articuladas y cerrada las ramas del cefalotribo, presentan en su mayor separación una distancia de 40 milímetros. El peso total del antiguo modelo (cefalotribos de Blot y de Depaul) es próximamente de 1.890 gramos, siendo tan sólo de 1.400 gramos el de Migon, repartiéndose de la manera siguiente: rama macho, 565 gr.; rama hembra, 535, y 300 el aparato compresor.

Las cucharas presentan un espesor de 12 milímetros como el antiguo modelo, y su anchura es de 24 milímetros, en vez de 98 que tienen el de Blot y el de Depaul.

Fig. 1.a.—A. Articulación de las cucharas.
BB. Clavijas que mantienen el tornillo.
CC. Doble tornillo á izquierda y derecha.
D. Cuchara.
EE. Tallo que pasa por el eje del tornillo y que tiene en sus dos extremidades en las puntas E una rodaja de caoutchouco para evitar y disminuir los choques.

(1) El cefalotribo fue descrito por primera vez en 1829 por Baudelocque, sobrino.