El Genio médico-quirúrgico (1876-06-22 00:00:00), página 6

ligeras, lengua saburrosa y sed intensa.—Prescripción.—Calomelanos al vapor, 1 gramo; divídase en 6 papeles iguales para tomar uno de dos en dos horas, hasta lograr una ó más depresiones. Polvos de Dower, una dracma; divídasé en 12 papeles iguales para tomar uno por la mañana y otro por la noche, en agua de flor de malva. Dieta absoluta.

Dia 2.º El mismo estado é igual medicación.

Dia 3.º La lengua se halla menos saburrosa y la sed ha disminuido; continúan el insomnio y la rigidez.—Prescripción.—Hidrato de cloral, un gramo, agua destilada, 160 id., jarabo simple, 60 gramos, para tomar una cucharada cada dos horas.

Dia 4.º La enferma durmió algo, y la rigidez había desaparecido en las extremidades inferiores; la contracción de las mandíbulas había cedido bastante, el pulso estaba un poco depri-mido y la inyección no tan marcada.

Prescripción. El hidrato de cloral y los polvos de Dower; empezó á transpirar; caldos de dos en dos horas.

Dia 5.º La enferma pasó la noche sudando, había dormido bien, desapareciendo la rigidez y el trismo. Se suspende la medicación; caldos y dos chocolates por mañana y tarde.

Dia 6.º La mejoría avanzó; dos chocolates, sopa á medio día y caldos entre hora.

Dia 7.º Estado satisfactorio de la enferma y alta de curación.

Renedo de Ciélagos 6 de Junio de 1876.

LICENCIADO LEOPOLDO RODRÍGUEZ SIERRA.

CLÍNICA QUIRÚRGICA.

SALA DE SAN PABLO, NÚM. 6.

Cáncer epitelial de la lengua.—Amputación con el estrangulador de Chasainage.

Antonio López, natural de Chanchina (Granada), de 65 años de edad, jornalero, de temperamento sanguíneo, constitución robusta, vida sóbria y morigerada y sin predisposición hereditaria.

Ha padecido pocas enfermedades y entre ellas ninguna hay que tenga con la actual relación alguna de causalidad.

Se inició esta bane un s 15 años, por una pequeña prominencia en forma de verruga, colocada en la parte lateral izquierda de la cara superior de la lengua; esta verruga se desprendía de vez en cuando dejando en su lugar una pequeña depresión, donde de nuevo se volvía á desarrollar aquella, continuando esta benigna marcha, sin que por otra parte el enfermo sintiera molestia alguna.

Hace tres años que á consecuencia de un enfriamiento sufrió una laringitis catarral, que pasó al estado crónico, en el que ha permanecido hasta hoy. Aunque la lesión de la lengua había progresado poco, fastidiado el enfermo de su tenaz persistencia, puso en práctica algunos remedios que le propinó el vulgo, consistentes todos ellos en friccionar con sustancias irritantes la parte afecta, y desde entonces se puso de manifiesto la malignidad que hasta allí había permanecido latente. En poco más de un año se formó una ulceración que desde la punta se estendía hacia atrás, ocupando todo el tercio anterior de la lengua, tanto de su cara superior como de la inferior y bordes laterales, haciéndose asiento de grandes dolores. Inútil es decir que está ulceración principió por una grieta que se formó en el sitio que ocupaba la verruga.

Impresionado el enfermo con los rápidos progresos de su enfermedad, se presentó en nuestra clínica en el siguiente estado:

La nutrición general algo disminuida, porque el estado de la lengua se oponía á la normalidad de las funciones digestivas.

Todo el tercio anterior de la cara superior de ésta, así como la mayor parte de la porción libre de la inferior, bordes laterales y punta, eran asiento de una ulceración superficial de fondo grisáceo sócio, que sangraba con facilidad al más ligero contacto, era asiento de dolores dando constantemente un pústulo coroso mal formado y de olor característico. La ulceración estaba sobre una base indurada y limitada por un borde saliente y festoneado.

En este estado, sólo podía pensarse en una afeción sifilitica ó cancerosa. La primera suposición estaba totalmente desmentida por el modo de iniciarse y desarrollarse el padecimiento, su larga fecha y la carencia absoluta de contagio sifilitico ó de síntoma alguno que lo hiciera sospechar. Se trataba, pues, de una lesión cancerosa, lo que confirmó (hasta cierto punto) el examen microscópico, que hizo ver una vegetación celular compuesta de células epitelicas completamente desarrolladas, afectando varias formas y sin tejido conjuntivo que le sirviera de estroma. La lesión se limitaba á la superficie, ora, pues, un cáncer epitelial superficial (Tierzell).

(Se concluirá.)

FIDEL FERNÁNDEZ OSUNA.