El Genio médico-quirúrgico (1875-08-22 00:00:00), página 7

para que cesase por completo el padecimiento que someramente hemos descrito.

El caso que antecede carecería de interés alguno para la ciencia, si con su publicación no nos hubiéramos propuesto recomendar á nuestros compañeros un medicamento que, según su dosis, es altamente anodino, anti-espasmódico y astringente.

En el cólera y la disentería es donde tiene su primordial lugar, datando su descubrimiento desde 1848, en que lo dió á conocer el Dr. Collis, médico mayor de los ejércitos británicos en las Indias. En Inglaterra, América del Sur y en la India, no hay viajero ni casa donde no le tengan y hagan de él un uso tan frecuente como el que en nuestras casas se hace del té ó la manzanilla á la menor indisposición. Por desgracia, nuestros formularios, materias médicas y otras obras de medicina que tan útil fárrago nos venden en gran parte de sus traducciones, nada dicen de medicamentos que cual este, poseen virtudes inegables y positivas.

Conste, por fin, que no somos panegiristas, hacemos historia.

DR. ESCORIHUELLA.
Portugalete, 15 Agosto 1875.

Un caso de tétanos tratado por el hidrato de clorato y la morfina.

POR D. VICENTE DE LA GUARDIA.

El dia 5 del mes de Octubre del año pasado ingresó en la sala de San Ramon (Hospital de San Felipe y Santiago), D. Justo Carrera, natural de Oviedo, de 21 años de edad, de estado soltero, teniendo una constitución buena y un temperamento sanguíneo; obrero del municipio, le empleaban en la limpieza de zanjas y cloacas.—Venía conducido en una camilla, se le extrajo de ella colocándose en la cama número 45 de dicha sala.—Al examen que se le hizo á su llegada, presentaba el siguiente cuadro de síntomas.

Cara roja muy inyectada, ambas comisuras retraiadas (risa sardónica), apenas separa sus maxilares medio centímetro (trismo), debido á la contracción de los músculos de esa región, maseteros, pterigoideos, etc., copioso sudor baña su cara y frente, difícilmente hace uso de sus extremidades inferiores por encontrarse estas en una flexión bastante forzada, hay rigidez en los músculos del vientre, las extremidades inferiores extendidas, dejan verificar algún ligero movimiento de flexión, puesto que el enfermo puede echarse fuera de la cama, lo cual efectúa de un modo particular, apoyándose sobre sus regiones gluteas, les comunica un movimiento de rotación, hasta poner fuera de su cama ambas piernas, se desliza sobre éstas y la región sacra, hasta las primeras vértebras lumbaras, en seguida hace algunos esfuerzos para levantar su cuerpo, y como ya entonces la posición inferior pesa más que la superior, por su propia gravedad, desciende aquélla y como el epistotomo existe, la otra se eleva, consiguiendo así tomar la posición que desea.—Con intervalos muy cortos aparecen contracciones que según el señala, tiene su punto de partida en el epigastrio, al efectuarse estas, deja escapar dolorosos quejidos contrayéndose aun más sus comisuras, haciéndose por lo tanto más notable la risa sardónica, acusa dificultad para la deglución.—El pulso es lleno y frecuente, 120 pulsaciones; la respiración acelerada; cuarenta grados centígrados marca el termómetro en la región axilar; la palabra es muy difícil pues al menor movimiento que hace, se le menudean las contracciones.—Uno de los individuos que le acompaña nos dice, que en la mañana del dia anterior, después de haber almorzado, entregándose á sus obligaciones, tuvo que descender á una zanja donde el agua le cubría hasta las rodillas, que como á la media hora de estar allí notó una pesadez en la parte posterior del cuello, que no le permitía inclinarlo á ningún lado, encontrándose, que al poco rato un trismo se había apoderado de sus mandíbulas pudiendo apenas separarlas medio centímetro,—que le hicieron acostar, administrándole algunos sudoríficos; pasó toda la noche quejándose, no habiendo podido dormir nada.—Examinada detenidamente toda la parte exterior de su cuerpo, no se encontró señal que pudiera inducirnos á sospechar un traumatismo.—El diagnóstico, que se hizo fue tétanos espontáneo (a frígore), marcha aguda—pronóstico muy grave.—Los doctores Reines y Bango, presentes en aquellos momentos, hicieron igual diagnóstico.—La causa de haberse desarrollado este padecimiento en nuestro enfermo, es evidente; el brusco cambio de temperatura, la violenta transición de una más elevada á otra más baja—durante la digestión, lo mismo que al verificarse cualquiera otra función de nuestra economía, se hace más notable el desarrollo del calor, resultado del trabajo de asimilación y desasimilación que tiene que llevar á efecto.—Por tratamiento se le dispuso lo siguiente;—hidrato de clorato, seis gramos; morfina, cinco centigramos; agua, ciento veinte gramos; jarabe de grosellas, treinta gramos para tomar una cuartilla cada hora; infusión de tila por bebida usual; un eno-