El Genio médico-quirúrgico (1876-06-30 00:00:00), página 8

to más o menos lisongeros, se cuentan Koetien, Mosier, Maasse, Hoeckn y Pepper.

Este último ha usado las soluciones de iodo poco cargadas. En seis casos en que ha tenido ocasión de ensayar este nuevo tratamiento, tres tuvieron un resultado satisfactorio, uno dudoso y dos desgraciado.

Es sabido que las cavernas pulmonares pueden curarse por los solos esfuerzos de la naturaleza, de consiguiente la estadística de Pepper por lo escasa, no tiene gran valor. La curación de los tres enfermos, ¿fué debida á la naturaleza ó á las inyecciones todadas? Esto es lo que en la actualidad no puede decirse por falta de datos suficientes. Lo que sí es cierto, es que dichas inyecciones, no producen ni dolor ni hemorragia, y la tos y expectoración disminuyen con su empleo.

Diversos tratamientos de la diarrea. Hay crisis saludables que se presentan bajo la forma de diarreas y que es preciso respetar; un tratamiento que tratará de contenerlas, empeoraría en vez de mejorar al paciente. En los niños, por ejemplo, que maman muy de prisa y por cuyo motivo no insalivan la leche lo suficiente, ésta se coagula en masa y obra sobre el intestino como un cuerpo irritante. Para remediar entonces la excesiva acidez del jugo gástrico, no debe cortarse la diarrea que sobreviene, puesto que si los productos de la fermentación de la leche permanecen en el intestino, concluye por irritar éste y ocasionar su enteritis, sino favorecer el esfuerzo de la naturaleza, y tratar de espulsar las materias del tubo digestivo por medio de una poción oleosa; si apesar de esto la diarrea persiste, es porque se trata de un catarro intestinal, y en este caso es preciso modificar el tratamiento.

Si la diarrea es producida por la impresión del frío y no desaparece al poco tiempo, están indicados los opíaceos, lúdano, polvos de Dover, etc. así como las bebidas alcohólicas calientes y los baños á una regular temperatura. Pero si apesar de estos medios el accidente persiste, si hay cortas y frecuentes cámaras con dolores intestinales, que cesan después de la evacuación de un líquido acre que escoria el ano, entonces debe recurrirse al opio y á los álcalis fijos (cales); éstos, si no son absorbidos, neutralizan las secreciones ácidas del intestino, la alimentación debe reducirse á sustancias feculentas, sagu, arrow-root, y á leche.

En ciertas circunstancias el catarro intestinal agudo se hace crónico, entonces contienen las cámaras mucho moco más ó menos purulento ó bien una especie de esudación serosa, teñida en verde por la bilis.

En estos casos debe recurrirse al opio para disminuir la actividad peristáltica del intestino y sus secreciones. Debe unirse á los astringentes minerales acetato plomíbico, sulfato de cobre, etc. Se da también la limonada sulfúrica á altas dosis y los astringentes vegetales, entre todos, el campeche, por ser muy eficaz y agradable, sobre todo, en la diarrea infantil. Los casos rebeldes necesitan tres veces al día la mistura astringente y de 60 á 90 centigramos de polvo compuesto de kino al acostarse, ó de 9 centigramos de opio, 60 de subnitrito de bismuto, ó de 30 centigramos de esta última sustancia y mirra.

La diarrea nerviosa, sobreviene por emociones, sobresaltos, durante un viaje, etc. Se la puede evitar purgándose con el rubarbo, que estrine después de su efecto laxante, ó bien tomando al acostarse opio ó subnitrito de bismuto. La alimentación debe reducirse como en la diarrea catarral, á leche y sustancias feculentas, absteniéndose de una alimentación excitante.

En la cirrosis y otras enfermedades del hígado, se presenta diarrea por la repleción de las raízillas venosas de la vena porta. Esta afeción debe respetarse y aun favorecerse por medio de purgantes dialíticos.

Lo mismo sucede con la diarrea urémica. El intestino suple en estos casos la falta de secreción renal, y mientras haya aururia, debe no perturbarse este esfuerzo de la naturaleza. Es la única vía por la que se espelen sustancias extrañas al organismo. Deben, sin embargo, emplearse otros medios que favorezcan esta eliminación, y entre ellos, ninguno mejor que la secreción sudorífica que se ayudará por medio de baños calientes. El opio está contraindicado por lo mismo que es perjudicial contener la espolición intestinal.

Además de estos medios generales, hay otros locales que deben tenerse en cuenta en el tratamiento de una enfermedad tan común como la que nos ocupa. Contra los cólicos originados por los movimientos peristálticos exagerados, pueden emplearse un paño de franela empapado en agua caliente y rociado de lúdano ó trementina, y aplicado sobre el abdomen, y en el caso de tenesmo rectal, un supositorio con morfina. En la lientería infantil, prestan grandes servicios las fricciones generales practicadas una ó más veces al día con aceite de olivas.

En este caso, creemos preferible, á pesar de la autoridad de Milner-Fothergill, autor del