El Genio médico-quirúrgico (1876-01-07 00:00:00), página 13

Al vigésimoquinto dia no vomitaba la enferma; había recobrado gran parte de la salud, y sólo se quejaba de dolores en los miembros, que comparaba con los producidos por el cansancio. Al trigésimo dia pudo levantarse, sintiéndose enteramente restablecida el 5 de Mayo.

Durante mi permanencia en París tuve el gusto de ver un caso análogo. Era una joven de 24 á 26 años, ocupaba la cama núm. 36, sala de San Carlos, á cargo del doctor Lasségue, en el hospital de la Piedad.

No bien hizo M. Lasségue ademán de descubrir á la enferma, cuando esta cayó en un verdadero letargo, durante el cual se le hizo tomar á sus miembros, tanto superiores como inferiores, diversas posiciones, llegando en una de ellas á verse con el tronco y extremidades levantadas y apoyada sólo en las regiones glúteas. Aspersiones de agua fría, golpes en el pecho ó insuflaciones de aire bastaron al cabo de un rato para hacerla recobrar el conocimiento.

También inserta nuestro colega un artículo del doctor Vazquez y Mon, en que consigna los excelentes resultados que ha obtenido con los baños de vapor en el reumatismo crónico, después de haber hecho uso de varios medicamentos y medios terapéuticos, y añade que ha visto al doctor Marin emplear dichos baños en un caso de enfermedad de Bright aguda, en que la hidropesía alcanzó rápidamente un grado muy subido, y produjeron tan maravillosos resultados, que á los pocos días de tratamiento el enfermo se hallaba completamente restablecido.

El Siglo Médico ha publicado un notable caso de uremia mecánica en el octavo mes del embarazo, asistido por D. Anastasio Bachiller, en Olmedo.

Trataba de una mujer de 23 años, temperamento nervioso, que se hallaba en el octavo mes de su embarazo y experimentó varias convulsiones de forma epiléptica que pusieron en grave situación la vida de la paciente. Treinta gramos de aguardiente alemán en igual cantidad de jarabe de espino cerebral, administrado en el acto de la visita, hicieron cesar los ataques; mas á la hora siguiente se repitió uno de estos mucho más fuerte, propinándosele otros quince gramos de cada una de las sustancias indicadas, y después ya no volvieron á presentarse más. Faltaba, sin embargo que llenar otra indicación más necesaria si cabe para la salvación de la enferma, esto es, la provocación del aborto; indicación que cumplió el doctor Bachiller con beneplácito de la familia. Verificóse el parte expulsando una robusta niña. Pocas horas después había la paciente recobrado el conocimiento y orinado como medio cuartillo, si bien no conservaba idea de cuanto la había ocurrido, ni aun siquiera de haber dado á luz. Notándose la particularidad de que no veía nada, estaba ciega. Una bebida diurética, caldos y vino añejo bastaron para ir regularizando todas las funciones. La amaurosis desapareció al tercer dia. Al noveno la enferma fué dada de alta.

CIRUGÍA.

Nuevo procedimiento de talla perineal por el doctor Creus, profesor de la Universidad de Granada.

Después de ocuparse dicho autor, en un artículo publicado en la Gaceta de Sanidad militar, de las ventajas e inconvenientes que presentan el cistotomo y bisturí en dicha operación, y de la llevada á cabo con feliz éxito en un niño de tres años, en el que el cateterismo demostró la existencia de la piedra, describe el procedimiento inventado por él con objeto de reunir á la sencillez y prontitud del bisturí, la seguridad del cistotomo. Este nuevo procedimiento consiste:

1.º En seguir con el bisturí la canal del catéter, una vez alcanzado su contacto por la punción de la uretra en su parte membranosa, sin parar hasta dar con la punta en el tope, que al efecto debe ser bien perpendicular y no en chafan.

2.º En empuñar el catéter con la mano izquierda, colocándolo verticalmente y abrazando con su concavidad el arco pubiano, y asegurar con la derecha el bisturí fijo en el tope, de modo que haga con el catéter un solo instrumento, colocada su hoja en la dirección del radio prostático que se quiera dividir, y formando con la última parte del catéter un ángulo más ó menos cerrado, según los casos.

3.º En hacer con ambas manos un movimiento simultáneo, de modo que el pabellón del catéter describa hacia abajo un arco de circulo y el extremo vertical penetre en esta visera, llevando consigo el bisturí, que no puede menos de cortar el radio de la próstata que el operador haya juzgado conveniente.

Más allá de esto nos encontramos en el mismo caso que con cualquier talla hecha con el bisturí suelto ó con el cistotomo; se deshace el camino andado con los instrumentos; se separa el bisturí y se retira el catéter de la herida, sin sacarlo de la uretra. Con el índice izquierdo se penetra en la vejiga, se reconoce la piedra, y, conducidas por ellas tenazas, se coge y se extrae; si la abertura hecha es insuficiente, se puede ampliar del mismo modo que se hizo, ó con un bisturí de botón, que puede servir también para atacar otro ó otros radios de la próstata, si el tamaño del cuerpo extraño así lo exigiera.

R. ULCIA.