El Genio médico-quirúrgico (1876-03-15 00:00:00), página 15

mucilago de aracía. Tres dosis fueron suficientes en el uno y dos en el otro caso: los enfermos tenían de 15 a 18 meses.

Histerismo.—Manías, convulsiones y papilitaciones histeriformes.

Hammond, en un caso invernal de histerismo, administró el bromuro de alcanfor a la dosis de dos grageas cada hora. Se trata de una soltera, casada poco después, que presentaba accesos histeriformes bajo la forma de paroxismos, risas y llantos, que alternaban con convulsiones epileptiformes y coroformes. La influencia del medicamento se hizo notar desde la administración de dos dosis, siendo suficientes diez para dominar el ataque. Este fue un resultado tanto más favorable cuanto que todos los accesos anteriores habían durado de cinco a doce días, sin ceder a la influencia de otras medicaciones ni de la persuasión moral.

Lawson, en su primera Memoria, dice haber administrado el bromuro de alcanfor en un caso de manía histerica; lo tomó cotidianamente seis grageas de alcanfor monobromado; el pulso se disminuyó de 110 a 95 pulsaciones y los accesos se calmaron bastante; quedó más tranquila y menos escatible; pero pronto volvió a la idea que había experimentado, y su escatilidad fue suscitada otra vez por esta idea.

El doctor Tommasi ha dado también el bromuro de alcanfor en el histerismo con eritismo genital, administrando este medicamento a la dosis de 40 miligramos a un gramo, aumentando progresivamente la dosis, habiendo obtenido buenos resultados. (Il Morgogno Dicembre, 1874) M. F. Raymond, en la misma época, ha comunicado a la Sociedad de biología (sesión del 6 de Diciembre) dos observaciones que cita textualmente por el interés que ellas revelan.

Observación séptima. X... (servicio de M. Gombault, hospital de la Piedad) es atacada de histerismo con convulsiones en los miembros superiores e inferiores. Esta joven, 28 días después de su entrada, salió curada de estos accesos, mas en ella se ha recurrido a otros agentes terapéuticos que el bromuro de alcanfor.

Esta observación, como nuestros lectores habrán observado, da lugar a la crítica, por haberse empleado otros medicamentos además del bromuro de alcanfor.

Observación octava. (Hospital de la Piedad, sala de Santa Clara, servicio de M. Vulpham). X... de 49 años, está sujeta a los accidentes nerviosos, caracterizada por dos frecuentes de llorar y por dolores epigástricos y raquideos. El día de su admisión en el hospital presentaba un poco de embarazo gástrico, estaba afectada de una secu. tonica, quimosis ligeramente, sobreviniendo a intervalos de cuarenta días, sobre todo durante el día; ella se quejaba de disnea, y de dolor en el lado derecho.

La auscultación daba un resultado negativo.

Venía y veinte días después de su entrada, la tos se había modificado, era mené frecuente, su estado general era satisfactorio, después de haber esperado mucho durante algunos días, palpitaciones cardíacas muy violentas, fue atacada de tono en la madrugada de convulsiones bastante fuertes en el muslo izquierdo, más intensos en el mismo derecho. El día siguiente la enferma se había resuelto de dolores en las rodillas. La convulsión se manifestaba por movimientos espontáneos, efectuándose siempre en el mismo sentido y ocupando sobre todo los músculos del muslo, desaparecía durante el reposo y llegaba a su máximo en los movimientos.

Si, por ejemplo, se manda a la enferma el elevar la pierna, las musculares son asientos de sacudidas convulsivas. La sensibilidad al contacto está abolida en los miembros inferiores.

Al día siguiente la convulsión, que la vispera había desaparecido durante el reposo, es constante, y aun la estrechez superior derecha está afectada en toda su extensión.

El tercer día el miembro inferior izquierdo es agitado de movimientos involuntarios (flexión de la pierna sobre el muslo) ocupando casi todos los miembros. Este mismo día por la noche sobreviene una convulsión en la lengua, papilitación, es y una opresión bastante considerable.

El quinto día la situación era la misma. M. Vulpham prescribió cinco grageas de bromuro de alcanfor, y el sexto día, 17 de Julio, seis grageas. La convulsión es un poco menor fuerte y la sensibilidad vuelve a los miembros paralizados.

Julio 23. Diez grageas. Los movimientos han disminuido bastante: 25 de Julio; hacia las cinco de la tarde la invadía repentinamente en el brazo derecho y la pierna izquierda una convulsión muy pronunciada. Desde el 4 de Agosto la enferma tomaba 15 grageas, un gramo, 50: 10 de Agosto, 15 grageas: 11 de Agosto, 20 grageas. El alivio fue en aumento. El 15 de Agosto X... salió curada.

Observación novena. Histerismo.—Convulsiones. Hemianestesia del lado derecho.—Alivio por el empleo del bromuro de alcanfor (Observación personal) X... entró en la Piedad el 25 de Julio (servicio de M. Lorain.)

Esta joven, de 19 años de edad, rubia, de un temperamento límpido y atacada de accidentes histericos, presenta a su ingreso los fenómenos siguientes: perturbaciones de la sensibilidad del lado izquierdo; cuando se examina a la enferma, ó mejor dicho, cuando aprobeche que se acué, an de ella, rie ó llora en seguida y se encuentra escatada durante todo el tiempo que dura el examen. No presenta jamás ataques histerico mes, francamente caracterizados, y algunas veces dice reseñarse de intensas catatalias; el 25 de Julio se le administra seis grageas de bromuro de alcanfor de diez centigramos por la mañana, en dos dosis de tres grageas, cada dos horas de intervalo. Al cabo de ocho días, el 3 de Agosto, los síntomas son casi los mismos; las perturbaciones de la sensibilidad se modificaron algún tanto; encontró alguna alivio en la cabeza; á que venía sufriendo, la agitación que presentaba á su entrada en el hospital no había disminuido. Se aumenta la dosis todos los días, dos por la mañana y una por la tarde hasta 16 por día.

En este momento, el 8, la convulsión y la agitación á la cual estaba sujeta cuando se la examinaba, parecía haber disminuido un poco; pero sin embargo, era bastante apreciable. Los días siguientes el alivio parece continuar, cesando en el uso del bromuro de alcanfor. A su salida de hospital, el 20 de Agosto, si bien no estaba completamente curada, se encontraba muy aliviada.

La siguiente observación es del doctor Mathieu, publicada en la Tribune Médical.

Observación décima. Papilitaciones histericas. Insomnio. Tratamiento por el bromuro de alcanfor, por el doctor Mathieu de Saint-Remy en Bouzemont. La viuda B..., de unos 50 años de edad, ha perdido su marido hace algunos meses á consecuencia de una erisipela facial. La enferma se encuentra vivamente impresionada, creyendo ver noche y día á su marido en sus delirios y convulsiones. Desde la muerte de este, su salud se altera, los síntomas de clorosis y de histerismo se manifestaron de la manera siguiente: palpitations, ruidos de fueble, vasculares, llamadas de calor en el rostro, alternando con la palidez, sueño difícil y agitado, exaltación de la sensibilidad moral, neuralgias erráticas, temblores, convulsiones y anestesia incompleta, sobre todo en los miembros del lado izquierdo, menstruación irregular, orinas incoloradas y abundantes.

La viuda B... vuelve á su casa, donde continuó el tratamiento tónico instituido en Vitry por el doctor Wast. Presc. Quina, baños sulfurosos y baños de Penéus. Más tarde, cuando sourevieron movimientos convulsivos, se le administró el bromuro de potasio, tomando tres ó cuatro gramos durante el mes de Octubre último, cuando repetidamente fue atacada durante la noche de papilitaciones intensas y repetidas, seguidas de verdaderas gotas. Estos accidentes sobrevienen tan pronto como ella principiaba á dormirse; así el sueño, que era poco anteriormente, fue casi nulo durante cinco noches consecutivas. No existía fiebre.

Los antiespasmódicos ordinarios y los narcóticos no ofrecían alivio alguno, y habiendo acudido á las grageas de bromuro de alcanfor, principalmente por cuatro grageas, solamente pasó la primera noche algo más tranquila. Las noches siguientes el sueño fue normal, el pulso, que ofrecía 135 pulsaciones, disminuyó á 80 y 85 regularizándose. Estos resultados eran debidos sin duda alguna al bromuro de alcanfor, pues ya se había suspendido todo otro medicamento, incluso el bromuro de potasio.

(Se continuará.)