El Genio médico-quirúrgico (1875-10-07 00:00:00), página 9

pacientes se agravan cuanto mayor es la cantidad de albúmina que pierden por la orina, y viceversa, observándose esto siempre, ya proceda la albuminuria de una lesión renal, ya de una alteración de la sangre, lo cual no es fácil deslindar muchas veces. Y no es indiferente este deslinde, porque la lesión renal exigiría medios directos, que serían, por lo menos, supérfluos, tratándose de una alteración del líquido sanguíneo.

En este supuesto, creo en teoría que la indicación más urgente era introducir en la economía grandes cantidades de albúmina que reparasen las pérdidas experimentadas por la orina, y en su consecuencia, he prescrito desde entonces á mis enfermos, como alimento escu- sivo ó predominante, según los casos y circunstancias, los albuminosos, obteniendo bajo su influencia una mejoría fuera de toda duda.

Siento mucho no poder presentar observaciones detalladas, porque desde que concebí la idea de este tratamiento casi todos los enfermos que me han consultado (y naturalmente no han sido muchos) eran de otros pueblos, y no he tenido, como fuera de descart, con ellos una correspondencia exacta. Uno me escribió á los cuatro ó cinco meses diciéndome que su estado era muy satisfactorio; otro me envió un recado verbal, de que ya estaba bueno; y otro observado directamente por mí, curó, pero este no era caso de albuminuria perfectamente crónica.

Habrá quien diga que este tratamiento es puramente práctico ó provisional, digámoslo así, pues que no combate la causa de la eliminación de la albúmina por los riñones; pero, bien mirado, como este tratamiento tenemos muchos en medicina sin que nadie les haga tal acusación. En una fiebre angioténica ó gástri- ca, damos abundantes y frescas bebidas aceno- sas, porque hay mucha sed y mucho calor, y así proseguimos muy satisfechos hasta que se estingue la acción del agente protogénico ó la reacción que provocó. Es lo mismo que si para evitar un eritema en la cara á un sujeto á quien colocáramos cerca de una chimenea pro- vista de buen fuego, le aplicáramos fomentos de agua fría en vez de retirar el combustible. De igual suerte procedemos en otras enferme- dades en las que evidente ó racionalmente se presume un agente morfógeno en la economía; mientras la naturaleza ó el arte procuran su eliminación, nuestro papel está reducido á con- trarestar sus efectos, dando tono en donde hay atonía, refrescando lo que demuestra un calor exuberante, etc., etc. Ello no será muy eficaz, ni muy del agrado del médico; pero es todo lo que puede hacer.

Pues bien; un anasárquico no puede hacer ejercicio moderado para provocar la traspiración cutánea tan importante en estos casos; su piel no está tampoco en condiciones de que por ella se verifique una saludable diuresis solicitada por los medicamentos, ni en disposición de sufrir la acción de los revulsivos; tal vez los derrames serosos ó otros síntomas se opongan también al empleo de otro género de remedios. Si se encuentra uno que ponga al enfermo en aptitud de soportar una terapéutica conveniente y esto se consiguiera con la albúmina, tendríamos muchos motivos para felicitarnos de su administración. ¿No damos hierro en la clorosis, porque falta en la sangre, sin ocuparnos de cuál sea la causa de su eliminación ó de la no asimilación del contenido en los alimentos y aun sin el temor, tan justificado como en el caso presente, de que reaparezcan los síntomas de esa enfermedad tan luego como cese su ad- ministración?

Recuerdo, por último, á este propósito haber leído en El Siglo Médico hace ya bastantes años, unas observaciones de diabetes sacarina curada por medio de la administración del azúcar. Creo, pues, que la de la albúmina en la albuminuria está recomendada por la razón y la experiencia, y que merece ensayarse.

J. FRANCISCO GALLEGOS.
Santa Eufemia 24 de Setiembre de 1875.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Eclampsia en el octavo mes de embarazo.

El 19 de Julio último llamaron al doctor Cordes para asistir á una joven casada, de 21 años, buen temperamento, sin antecedente algu- nuno patológico y embarazada por primera vez de ocho meses.

A su llegada la halló con un fuerte ataque de eclampsia, pues la lengua mordida entre los dientes, con sangre y espuma en los labios, fuertes convulsiones, pérdida del conocimiento, etcétera, etc., no dejaban duda alguna de que era en realidad esta dolencia; pero no se podía diagnosticar bien á primera vista si era de ca- rácter apoplético ó epiléptico aquel ataque, por- que había síntomas que hacían confundir el diagnóstico; pero por los antecedentes, la edad y el estado del pulso, se calificó de apoplético, y en seguida se la practicó una sangría de 250 gramos, aplicándola algunas sanguijuelas á las mastoides. Por el tacto vaginal no se podía descubrir nada, pues apenas estaba dilatado el cuello.