El Genio médico-quirúrgico (1876-05-31 00:00:00), página 9

limbo más superficial del corte, sólo presentaba multitud de pequeñas células provistas de un gran núcleo; y en las cuales el protoplasma era muy escaso, no apareciendo vestigio alguno de sustancia intercelular.

La observación amplificante de otros varios cortes que interesaban diversos tubérculos cutáneos dio resultados idénticos.

Una circunstancia particular nos permitió completar el estudio microscópico del neoplasma leproso. La enferma que suministró los productos sometidos al examen presentaba tubérculos en ambas córneas, y por consecuencia, nos era posible descubrir la constitución histológica del proceso, recayendo éste en un tegido no vascular, cosa que ignoramos se haya hecho antes de emprender nosotros este género de investigaciones. El tubérculo de la córnea izquierda era mucho más voluminoso que el de la córnea opuesta, y para el examen de ambos, separamos las córneas del resto del globo ocular, y las depositamos en un frasco lleno de alcohol, sometiéndolas á la acción de este líquido por espacio de 48 horas, al cabo de las cuales procedimos al examen amplificante.

En la córnea izquierda el neoplasma formaba gran prominencia sobre la cara anterior de este medio, y ocupaba el centro proximamente del limbo corneal. Empezamos, pues, por practicar un corte fino todo lo más lejos posible del tubérculo, es decir, hacia el reborde de la córnea, observando que al nivel de este punto nada de anormal ofrecían los elementos histológicos propios del órgano. Interesando, en otro corte, el centro del tubérculo, y separando por consecuencia, una laminilla corneal que comprendía desde la superficie del tubérculo hasta la cara posterior de la córnea, la tratamos por el ácido acético, y observándola en la glicerina con 450 diámetros de aumento, advertimos las curiosísimas particularidades siguientes:

1.º La porción del corte que correspondía á la cara posterior de la córnea, ostentaba las laminillas corneales y aun las fibras de que estas se componen, así como también los corpúsculos ó células, las cuales por la dirección del corte, no aparecían con la forma de estrella que les es peculiar; presentándose bajo el aspecto de cuerpos fusiformes de color oscuro, y dispuestos linealmente, de tal manera, que, reuniéndose por sus extremidades estos cuerpos, podía compararse la línea por ellos formada, á un rosario cuyas cuentas fuesen muy prolongadas á manera de huso. Por consecuencia, al nivel de este punto los elementos corneales presentaban su aspecto fisiológico, y el examen microscópico venía á corroborar la exploración macroscópica, pues á simple vista se notaba que el brote neoplásico arrancaba de la cara anterior ó superficial de la córnea.

2.º Deslizando la preparación sobre la plataforma del microscopio, y haciendo que correspondiese al campo visual del instrumento una porción del corte más próxima á la cara anterior de la córnea, se percibían abultados los corpúsculos de este medio; no se presentaban como cuerpos prolongados y fusiformes; eran simplemente ovalados, y aun algunos de un todo esféricos, ofreciendo estos últimos de tres á cuatro núcleos redondeados y de contorno muy manifesto. La sustancia fundamental ó intercelular aparecía deficiente, lo cual era apreciable por la menor distancia que separaba las líneas constituidas por los elementos celulares. Al propio tiempo, la disposición fibroide de esta sustancia fundamental, era muy manifiesta, sobre todo en un punto donde el corte ofrecía una delgadez extremada.

3.º Por último, colocando bajo el objetivo la porción del corte que correspondía á la cara anterior de la córnea, se percibieron numerosas células, por lo común redondeadas, uninucleares, siendo en ellas muy exigua la cantidad de materia protoplásmica, y ofreciendo, en cambio, el núcleo una dimensión considerable. Al nivel de este punto, no existían ni aun vestigios de sustancia intercelular alguna; todo el campo del microscopio lo ocupaban aquellas células, con las cuales únicamente alternaban pequeñas gotitas de grasa en número muy reducido.

El examen de la córnea derecha dió el mismo resultado, aunque la proliferación celular no era en ella tan marcada como en la del lado opuesto.

En vista, pues, de las particularidades histológicas descubiertas en el tegido corneal, asiento del neoplasma leproso, nos creímos autorizados para considerar esta lesión (al recaer en los tegidos no vasculares) como constituida en su principio, por la simple hipertrofia de los elementos celulares, quienes más tarde son el asiento de una proliferación endógena, por la cual vegetan multitud de pequeñas células uninucleares y exigüas en masa protoplásmica, que son las que constituyen toda la masa del tubérculo de la lepra. Por lo demás, nuestras investigaciones sobre la constitución microscópica del neoplasma cuando recae en los tegidos vasculares, no son más que la comprobación de las observaciones realizadas por Vir-