El Genio médico-quirúrgico (1874-09-22 00:00:00), página 8

son más visibles aun sus buenos efectos, habiéndose visto desprendirse secuestratos necrosados al poco tiempo de su aplicación, lo que no había podido conseguirse con ninguno de los otros medios recomendados al efecto. En dichos casos se tenía la cavidad que exista de aceite y luego se introducen hilas finas ó algodón en rama hasta rellenar aquélla. Una sola cura vaste cada 24 ó cada 48 horas, destruyendo de paso el mal olor que se desprende, sobre todo en la necrosis, citando un caso notable de caries y necrosis de la mandíbula inferior, tratado y curado sólo con planchuelas de hilas empapadas en aceite, mientras que otros de la misma clase, tardaron doble tiempo en curarse con los demás medios aconsejados al efecto.

En los casos de heridas incisas previa la reunión de los bordes, no usa tampoco más que las mismas planchuelas, cicatrizándose todas perfectamente aunque en algunas se hayan roto los puntos de sutura ó separado los bordes por cualquiera causa. Es también muy particular este autor de las curas tardías, pues no habiendo complicaciones deben hacerse, dice, lo más de tarde en tarde posible.

El croton-cloral.

M. Oscar Liebreich, que ha enriquecido la terapéutica con un medicamento de los más preciosos, el cloral, acaba de hacer experiencias sobre las propiedades fisiológicas y terapéuticas del cloral crotónico, por las que se abre el camino a nuevos y provechosos estudios de esta sustancia. Ya varios médicos, Beuson-Baker, Georges Gray, Wickham Legg, Jules Worms, han continuado los ensayos hechos por Liebreich. El croton-cloral es todavía poco conocido, aun bajo el punto de vista químico; las obras más recientes, comprendiendo en ellas las que como el Diccionario de Química de Wurtz están en prensa, no mencionan este cuerpo, por más que su descubrimiento se haya efectuado hace tres años. Yo creo, pues, útil describir aquí la preparación y las propiedades químicas, fisiológicas y terapéuticas de esta interesante sustancia, que se fabrica por mayor en Berlín. M. Gault, uno de los farmacéuticos más distinguidos de nuestra ciudad, se ha apresurado á procurarse este medicamento.

CONSTITUCION.—El cloral ordinario es un aldeído; es el hidruro de tricloracético C3 Cl3 O. H. El cloral crotónico es el hidruro de triclorocrotonilo C4 H2 Cl3 O. OH., es decir el aldehído del ácido crotónico C4 H2 Cl3 O. OH., en cuyo radical tres hidrógenos han sido reemplazados por tres átomos de cloro. Las propiedades del cloral crotónico son, por decirlo así, copiadas de las del cloral ordinario.

PREPARACIONES.—Krämer y Pinner (Annal. der Chem. und Pharm., B. CLVIII., S. 37) son los primeros que han obtenido el croton-cloral haciendo pasar durante veinticuatro horas una corriente de cloro por el aldehído. La acción al principio es muy viva; por eso es preciso rodear con una mezcla refrigerante la vasija que contiene el aldehído y solamente al final de la operación, es cuando la temperatura se hace subir á 100°. Durante la acción del cloro sobre el aldehído, se desprenden grandes cantidades de ácido clorhídrico. El producto obtenido se somete á la destilación fraccionada. Así se consigue aislar un líquido, que no es otra cosa más que el croton-cloral.

Wurtz había ya estudiado la acción del cloro sobre el aldehído. Annal. de ch. et de phys. 3. ser., t. XLIX, p. 58. Este eminente químico había indicado, entre otros productos de esta acción, el cloruro de acetilo y había demostrado que no se obtenía cloral ordinario; pero la formación del croton-cloral le había pasado desapercibida. La razón de esto se encuentra en el hecho de que Wurtz hacía obrar el cloro sobre el aldehído en escaso, mientras que Krämer y Pinner hacen pasar una corriente de cloral por el aldehído hasta la saturación solamente.

La producción del croton-cloral en estas condiciones es, por lo demás, fácil de comprender desde que Krämer ha demostrado que el aldehído, bajo la influencia de diversas soluciones salinas, y más fá cilmente balsámica, bajo la del ácido clorhídrico, se condensaba, con eliminación del agua, en aldehído crotónico según la siguiente fórmula:

\[
2 \text{C}_3 \text{H}_2 \text{O} \cdot \text{H} - \text{C}_3 \text{H}_2 \text{O} + \text{H}_2 \text{O} = \text{Aldehído} \quad \text{Aldehído crotónico}
\]

En la acción del cloro sobre el aldehído acético, se efectúa en este un principio de sustitución, del que resulta la formación del ácido clorhídrico. E ste ácido determina, como acabamos de decir, la formación del aldehído crotónico sobre el cual acciona sustitutivamente el cloro. La formación del croton-cloral se explica, pues, fácilmente.

PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS.—El croton-cloral anhidro es un líquido oleaginoso, incoloro, de un olor particular parecido al del cloral ordinario. Es insoluble en el agua; pero á semejanza del cloral ordinario se combina con ella para formar un hidrato cristalizado.

El hidrato de croton-cloral se presenta en forma de pajitas blancas y nacaradas. Es poco soluble en agua fría, se disuelve más fácilmente en la caliente, mucho más en el alcohol (Krämer y Pinner). La glicerina también le disuelve más fácilmente que el agua (Jules Worm).

Ya se sabe que el cloral ordinario se desdobra, bajo la influencia de la potasa, en clorofórmio y en formato de potasa.

\[
\text{C}_3 \text{Cl}_3 \text{O} \cdot \text{H} + \text{KOH} = \text{CHO}, \text{OK} + \text{C}_2 \text{H}_2 \text{Cl}_3 \cdot \text{Cl}.
\]