El Genio médico-quirúrgico (1875-01-22 00:00:00), página 8

en el pueblo, diagnóstiqué una pústula maligna en el segundo período ó de erupción, por lo cual no dudé ni un momento en el tratamiento que había de emplear y que fué el siguiente: Primeramente hice una incisión crucial en el punto afecto, la que profundicé hasta las partes sanas, y después de haber dejado por un rato que corriera la sangre para que con ella salieran los materiales sépticos de la pústula y favorecer por este medio la acción de los causíticos, limpié la herida, cortando los colgajos. En seguida hice un agujero en el centro de un parche de diaquilon gomado y colocué en él cinco gramos de potasa cáustica, tapándolo con otro parche de diaquilon y vendándole la mano, disponiéndole una mistura calmante para que la tomara á cucharadas durante la noche.

Al otro día por la mañana le levanté la cura y encontré una escara bastante profunda limitando los tejidos afectos y rodeada por un gran círculo inflamatorio; la noche la había pasado tranquila, el edema de la mano y del brazo había disminuido, habiendo desaparecido por completo la fiebre.

Volvi á colocarle el vendaje poniéndole una compresa enceradita, y á los cinco días se desprendió la escara quedando una úlcera de buen carácter, la que curó con el ungüento digestivo simple cuatro días, y después hasta su completa cicatrización con el cerato simple.

¿Cuál es el medio por el que este sugeto contraía la enfermedad? Ni por un instante dudo en afirmar que fué ó por la inoculación ó por contagio directo, y para asegurarlo me fundo en que si bien unos pretenden que por medio de la atmósfera puede verificarse la infección miasmática, y otros que por la alimentación con carnes procedentes de animales enfermos, es bien extraño que la inmensa mayoría de los casos de pústula que registran las obras de cirugía y los periódicos médicos, sean en individuos que guardan el ganado ó le matan, y en obreros que trabajan las pieles ó crines, y además la mucha frecuencia con que esta enfermedad se presenta en las partes descubiertas del cuerpo, como la cara, cuello y brazos, y no en individuos que están alejados de estas faenas y que llevan estas partes tapadas, son los que nos inducen á asegurar la inoculación ó el contagio directo.

Este es el tercer caso (1) que he tratado de pústula maligna, y á la verdad que no tengo por qué quejarme del tratamiento que he empleado en esta enfermedad tan grave cuando no se la combate como se debe, puesto que se hace mortal y tan leve cuando se acude á tiempo ó no se la desconoce.

Corpa, Diciembre de 1874.

RICARDO MARTÍNEZ ESTEBAN.

TERAPÉUTICA RESPIRATORIA.
SU UTILIDAD Y APARATOS PARA PRACTICARLA.

El tratamiento de las afecciones de las vías respiratorias por la administración directa de los medicamentos por este conducto no es nuevo, pues ya en la antigüedad el doctor Crichton aconsejaba el tratamiento exclusivo de las laringitis ulcerosas, catarrhos laringeos y pulmonares, tisis, etc., por medio de los vapores de las trementinas y de los bálsamos, y que indudablemente debió obtener resultados satisfactorios á juzgar por sus muchos imitadores en Inglaterra, Rusia y Berlín. Ya Dioscórides hizo uso en las enfermedades de la laringe y del pecho de las fumigaciones del arsénico, particularmente cuando á los enfermos molestaba la tos, en cuyo caso les hacía respirar por medio de un tubo el vapor de una mezcla de arsénico y una resina.

Por estos breves datos históricos ya se deja entrever que en la antigüedad existía el germe de lo que más tarde había de ser un método curativo en el mayor estado de perfección posible. Limitado este método en esta época sólo al tratamiento de las afecciones de las vías aéreas, llega la actual en la que sabios profesores, y entre ellos el doctor M. Sales-Girons, dan un gran impulso á este método y de Locae, que ensayándole en un principio, concluyen por erigirle en tratamiento general (y superior al gástrico), fundados en la vasta superficie de absorción que representa la mucosa del árbol aéreo. Prueba. Sales-Girons, fisiológicamente, en apoyo de la eficacia del método que defiende, que la membrana mucosa pulmonar, comparada con las demás membranas de su clase, ofrece un carácter que la es propio: en el espacio de medio minuto, toda la masa líquida contenida en el sistema circulatorio, pasa, por decirlo así, glóbulo á glóbulo, por su espesor, de tal manera que la materia absorbible, puesta en contacto de la mucosa pulmonal, se encuentra en relación, en un cortísimo espacio de tiem-

(1) Los otros dos los traté en Villalgordo del Júcar (Albacete) en Setiembre de 1873. El primero en una mujer en la pierna izquierda, y el segundo en un pastor en el brazo derecho. Ambos curaron en un espacio de 15 días y sin que les quedaran cicatrices deformes.