El Genio médico-quirúrgico (1875-02-22 00:00:00), página 17

Se repite de usted afectísimo amigo y compañero Q. B. S. M.

GREGORIO SÁEZ Y DOMINGO,
Madrid 18 de Febrero de 1875.

INSTITUTO MÉDICO VALENCIANO.

El viernes 12 dio el ilustrado profesor de clínica quirúrgica de esta Facultad, doctor Ferrer y Víherta, una brillante conferencia sobre este tema: Indicaciones de la amputación en los grandes traumatismos.

Dado el interés de la cuestión y los profundos conocimientos que adornan al disertante, la concurrencia fue numerosa, y formada principalmente por los alumnos de la Escuela de Medicina.

A la hora anunciada ocupó la tribuna el doctor Ferrer para reseñar, después de un brillante exordio, la historia de la cirugía operatoria, con objeto de encontrar las diferencias entre las indicaciones de las amputaciones según las diversas eras de la ciencia.

Comenzando por medicina primitiva en los tiempos de Hipócrates y posteriormente de Celso, recordó que para ellos únicamente era motivo abonado de la amputación de un miembro la gangrena de las extremidades, y que en los otros casos se limitaban a tratar localmente la enfermedad, por grave que ella fuera.

Verdad es que entonces se tropezaba con la gran dificultad de la hemorragia, que necesariamente había de sobrevivir como consecuencia de la ablación del miembro.

Siguiendo el trascurso de los siglos, llegamos hasta Fabricio de Hildér, que marca ya algunos casos para la amputación.

Al descubrirse los medios hemostáticos, gloria generalmente atribuida á Ambrosio Pareo, pero que debe concederse á nuestros médicos árabes Albucasis y Albenzoir, según ha demostrado hasta la evidencia el Sr. Población y Fernández, son todavía más numerosas las indicaciones de la amputación; pero hay en medio de todo cierto retraimiento para llevar estas á cabo.

Más adelante aun, en 1756, la Real Academia de Medicina de París abre un concurso, al cual se presentan dos campeones que agitan banderas completamente opuestas, Fort y Rucher. El primero se declara acérrimo partidario de la cirugía conservadora; el segundo defiende tenazmente la operatoria. Los trabajos de ambos son dignos de premio, pero la Academia lo adjudica á Fort.

No desalienta Rucher por este desaire; antes al contrario, publica y circula su Memoria por todas partes, despliega con ella una bandera bajo cuyos pliegues se acogen la mayor parte de los sabios, y entonces se da el gran paso en el camino de la cirugía operatoria. Sigue Hunter en la escuela inglesa las ideas de Rucher, y quedan establecidas ya otras indicaciones de las amputaciones. La gangrena de las partes, las grandes heridas con fractura, especialmente cuando estas ocupan las articulaciones, o cuando han interesado el vaso ó el nervio principal del miembro, son las enfermedades que reclaman la amputación de una extremidad.

Para probar hasta qué punto llegaron á declararse partidarios de la cirugía operatoria algunos cirujanos, citó el doctor Ferrer al barón Larrey, que prestó sus servicios en la guerra que á principio del presente siglo sostuvo el emperador Napoleón I.

El número considerable de heridos que las balas de las diversas naciones enemigas causaban á los franceses, era tratado casi siempre en los hospitales por la amputación inmediata del miembro interesado; profesando, al menos en apariencia, todos los cirujanos que figuraban al frente de ellos, las mismas ideas de Larrey.

El caso ocurrido á Scutin, el inventor después de los aparatos amovibles-inamovibles para las fracturas, prueba hasta qué punto se hallaban subyugados los cirujanos de aquella época á la suprema autoridad del barón Larrey.

Después de la célebre batalla de Waterloo, llegan á un hospital ambulante dos oficiales heridos. Estos tienen empeño en no ser amputados; pero Scutin les contesta que para que no sufran la operación es necesario que salgan del campamento.

Así llegó hasta Velpeau y Malgaigne, casi contemporáneos. También estos se declaran por la cirugía operatoria; pero no es menos cierto que Malgaigne confiesa que en caso de tenerse que cortar el muslo, no se lo dejaría amputar.

Para terminar su disertación el doctor Ferrer Víherta, presentó una estadística recogida entre varios autores, recordando de paso que estas no pueden nunca ser una base de la medicina, como pretenden algunos autores, porque están sujetas á los tres grupos de circunstancias que modifican las indicaciones y se refieren unas al enfermo, otras á la enfermedad y las terceras á las circunstancias que rodean á los enfermos.

De estas estadísticas resulta que por término medio las amputaciones causan una mortalidad de 43'49 por 100 cuando son inmediatas y de 42'20 cuan o se practican algún tiempo después de presentarse la lesión que las reclama, constituyendo las amputaciones consecutivas.

Después de algunas consideraciones hechas sobre el particular por el doctor Ferrer, terminó este su brillante discurso recordando aquel principio de nuestro célebre Argunosa, en el cual se consigna que las amputaciones producen á veces estados patológicos mucho más graves que aquellos que los reclaman.

CRONICAS.

Nuevo rector.—Ha sido nombrado rector de la Universidad Central el Sr. Pisa-Pajares, catedrático de derecho en la misma.

El nuevo Consejo de Sanidad.—De