El Genio médico-quirúrgico (1875-03-15 00:00:00), página 5

presentado más accidente digno de mención que la formación de un eritema difuso al rededor de la solución de continuidad y que desapareció á beneficio de la aplicación de los polvos de arroz, y en los últimos días algunos melones fungosos que se han cauterizado con el nitrito de plata; con el empleo de estos medios, así como de los fomentos con la infusión de manzanilla y las curas con planchuelas empapadas en vino aromático, se ha llevado á buen término la cicatrización, encontrándose la enferma en buen estado de salud al tomar el alta el día 25 de Febrero último.

Del examen histológico practicado por el distinguido profesor de histología de esta Facultad, Dr. D. Aureliano Maestre de San Juan, resultó confirmado el diagnóstico formado por la observación clínica, asignando al tumor los caracteres del fibroma fasciculado; pero con alguno de sus elementos en trasformación adiós.

Alumnos historiadores,
ENRIQUE LISTRAN Y BOSCH. LUIS GONZALEZ FALCON.

Congestion cerebral.—Fiebre tifoidea consecutiva.—Resultado obtenido por la quinina.

Catalina Gracia y Martínez, viuda, de 40 años de edad, temperamento sanguíneo, constitución activa, idiosincrasia cerebral, se sintió enferma en la noche del 23 de Enero de este año, y no queriendo llamarme por creer sería sólo una leve indisposición, pasó toda la noche desazonada e inquieta, hasta que por la mañana del 24 se vio precisada á reclamar mis auxilios: llegó, y preguntándola primero si había padecido anteriormente alguna enfermedad, y luego qué atribuía su indisposición actual, me contestó que hacía muchos años padeció una irritación intestinal de la que curó pronto, sintiéndose bien desde entonces hasta aquel momento; que la causa de encontrarse en la cama era una acalorada cuestión que había sostenido días antes; sentía pesadez de cabeza, la vista se la oscurecía á menudo, zumbido de oídos, pareciéndola como si estuvieran volteando una campana á larga distancia (esta era su comparación), mucha tendencia al sueño, cosquilleo y entorpecimiento en las extremidades, muy principalmente en las torácicas: entonces pasé á examinarla con detención, viendo estaba en decúbito supino, cuya posición adoptaba con preferencia á las otras por serle más cómoda; la cara encendida y abotagada, conjuntivas inyectadas, lengua ancha, seca y entorpecida como si la costara trabajo expresarse; las arterias temporales latían con fuerza, vientre flexible e indolorente, orina escasa y encendida, pulso duro, dilatado y frecuente (110).

Por este cuadro de síntomas diagnostiqué un principio de hiperemia cerebral. La dispuse una sangría de doce onzas y un purgante (sulfato magnésico), y para bebida usual grama y raíz de caña; se hizo de la cama un plano inclinado de la cabeza á los pies y me retiré recomendando el silencio cerca de la enferma.

A las tres de la tarde volví después de sangrada, y el pulso había cedido en todos sentidos (96), así como también los demás síntomas; había hecho cuatro deposiciones y la orina la espeluz con facilidad, siendo abundante aunque algo sedimentosa; la sangre formaba un coágulo denso y rojizo, la enferma se sentía aliviada; encargué siguieran dándole agua de grama con unas papeletas de nitrito potásico y á la vez revulsivos á las extremidades inferiores para hacer desaparecer en un todo los síntomas cerebrales; pasó la noche bien, mas á las cinco de la mañana del 25 volvió á sentir entorpecimiento en las extremidades superiores, vértigos, alucinaciones, el pulso 120, siendo duro; en una palabra, los síntomas que al principio.

Repetí otra evacuación sanguínea de la misma cantidad que la primera; insistí en los revulsivos, sobre todo al canal intestinal, y por la tarde otra evacuación de seis onzas de sangre con una aplicación de sanguijuelas al ano, consiguiendo de este modo la desaparición de todos los síntomas alarmantes.

El día 26 la conceptuaba fuera de peligro y le permití tomar algunos caldos; sigue bien los días 27, 28 y 29, y el 30 se presenta fiebre continua, lengua cubierta de una capa blanca-amarillenta, sed, diarrea, dolor á la compresión en el epigástrico, gorgoteo en la fossa ilíaca derecha, manchas rosáceas en el pecho y brazos, indiferencia marcada á todo lo que la rodea; pregunté si la enferma había cometido algún exceso en el régimen, y contestándose por los asistentes que no había salido de mis prescripciones, comprendí desde luego, que tenía enfrenta una fiebre tifoidea, y la dispuse las bebidas ácidas y el cocimiento antiséptico incompleto; continué en el mismo estado hasta las doce de la noche que principia el delirio bajo y termina al amanecer. El 31 el estupor se ha hecho muy marcado, la lengua presenta una estensa faja achocolatada, fuliginosidades, meteorismo intenso, sigue la diarrea, pulso fre-