El Genio médico-quirúrgico (1875-05-07 00:00:00), página 7

idea de la clase que le sostiene; verdad es que aun le quedan los recursos que sobren á la direccion, sus derechos como si dijéramos; lo que nos hace pensar, que esta es más importante que aquel y que salvándose aquella, importa un bledo que el Colegio se pierda.

Junto los dos fondos el autor del proyecto, haga uno sólo que atienda á todas las necesidades, y de este modo la direccion y el Colegio que son hermanas, y no nuera y suegra, vivirán por más que de todos modos vivirán poco.

(Se continuará).

Medina, Abril 24 de 1875.

PEREZ MINGUEZ (hijo).

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Ultima conferencia dada por el doctor Encinas acerca del tumor operado el dia 15 de Marzo en la Facultad de Medicina.

(Continuacion.)

El primero (el estado cavernoso) se explica por dos procesos, que si bien cada uno puede ser lo bastante á este fin, lo más posible me parece que los dos á su manera hayan realizado este hecho. El proceso respectivo de degeneración grasosa ha podido ser tan avanzado en determinados sitios del tumor, que habiendo llegado en ellos las células á su caducidad completa, el reblanecimiento ha sido su consecuencia, y su corolario las cavernas. Por otra parte, el tumor en su período de eflorescencia, pudo ó debió ser más vascular, especialmente en determinados sitios, cuya vascularización venosa predominante sería comprimida y daría lugar á ectasia y apoplectia en los mismos; los derrames consecutivos observados en una parte y en otra reorganizados, dieron lugar á senos cavernosos. Pero haya sido cualquiera el proceso de la formación de tan vastas cavernas, lo que es indudable es que una vez abiertas al exterior y en comunicación con el aire, la descomposición de sus líquidos, la del tumor y la reabsorción de los mismos era fatal, y como dichas cavernas, especialmente la superior estaba muy próxima á ella, la vida de la enferma se hallaba ya muy limitada. Además, una vez que estas vastas ulceraciones hubieran alcanzado los vasos linfáticos del quiste y cubiertas del tumor, la infección sarcomatosa general no se hubiera hecho esperar; causa también de pronta y necesaria muerte.

Según Virchow, la razón más principal de la gravedad y malignidad de los tumores, está en la menor resistencia que estos presenten al reblanecimiento y á la ulceración espontánea; pero este fenómeno, según el mismo eminente patólogo, procede de la caducidad de sus elementos anatómicos. Por eso cuando estos son de larga curación, el tumor se hace duradero y compatible con la vida del organismo donde se halla, y cuando la tienen corta, se reblanecen y mueren.

Antes de llegar á este periodo, que es el de verdadera malignidad del tumor, sufren sus elementos, sus múltiples y variadas células degeneran, siendo la más común, casi la ordinaria ó al menos la que nunca falta en los malignos, la grasienta, cuyo proceso, á menos de interrumpirse por una trasformación ateromatosa ó ósea, realiza instantáneamente el reblanecimiento y la ulceración.

Pues bien, señores, la degeneración grasosa se hacía ya sentir y ha sido bien observada en toda la extensión del tumor, y no ha sido posible hallar un punto de su superficie donde no se hiciese ostensible al microscopio. De aquí que todo el tumor se hallase en próximo ó inmediato periodo de muerte y ulceración.

La trasformación ó degeneración ósea, como ya os dije, era muy limitada, y este proceso en nada podía equilibrar y contrabalancear al de regresión grasosa, de manera que la oxidación limitada á muy pocos y pequeños puntos, habría sido arrastrada por la dehiscencia y ulceración de toda la restante masa del tumor, sin que en nada hubiera retardado la muerte de la enferma.

¿Cómo se verifican estas degeneraciones? ¿Por qué en un mismo tumor, y simple como el sarcoma, hay tan distintos procesos de trasformación? Yo solamente puedo decirles que en el primero las células se llenan de granulaciones grasosas, y que luego se hieren ó se rompen quedando la grasa libre en la citada forma; que en el segundo las sales calcáreas invaden dichas células convirtiéndose en corpúsculos parecidos á los osteoplastas, pero que se distinguen bastante bien por su forma más imperfecta y menor volumen; y en cuanto á la coexistencia de estos dos procesos, que es muy frecuente en los osteosarcomas, me la explico por la proximidad á los huesos y la fácil invasión de las sales calcarías en este periodo de regresión de los tumores.

Si aun quisierais llegar más allá en el análisis de los fenómenos internos que pasan en estos productos morbosos, preguntándoos el por qué de la caducidad y muerte tan prematura