El Genio médico-quirúrgico (1874-09-15 00:00:00), página 3

é inteligente repartimiento de lo que constituye en el plasma y la célula fija el sentido íntimo; por decirlo así, que preside al mantenimiento armónico de la estructura orgánica. Por ellos la vida vegetativa se ostenta en perdurables modolaciones; en ellos encuentra la biología la razón de su existencia; la razón de la suya la higiología, ó sea la ciencia de las numerosas modificaciones que la economía pue de experimentar en su organización y en sus funciones, sin que haya fatiga marcada, dolor ó peligro para el organismo, y ellos, por último, son los que dan el consentimiento para la exoneración de la célula superficial. Y como nada hay por bien imaginado en el organismo que ordenar pueda estos actos sino el imperio del trisplánico, de aquél también el que, en la per- versión especial, cacoética de una parte del sis- tema, afirme yo que reside la causa íntima de la enfermedad cancerosa; y digo la enfermedad cancerosa, porque igual punto de origen tienen en mi concepto los cánceres externos que los internos. Consideraciones importantísimas na- cen de este modo de ver; y son, que el sólo dá razón del por qué todos los tejidos de un órga- no se afectan de continuo unos tras otros de la degeneración cancerosa; por qué reviste el cán- cer formas diversas, y por qué, en fin, las úlce- ras cancerosas del hígado, del piloro, de los intestinos, etc., etc., no ofrecen, por regla ge- neral, los mismos caracteres macroscópicos que los cánceres ulcerados externos.

Reiterar debió y hasta amplificar estas ideas, por cuanto sobre lo que ellas expresan en pato- logía general, se fundan las indicaciones más trascendentales, que, como veráse luego, concep- túo yo de urgencia se llenen en el tratamiento de esta indisposición.

Refiriéndose en parte á las precedidas indi- caciones, me preguntaba el Dr. Pulido: «¿No es cierto que estiripado el cáncer completamen- te, cuando es local, puede curarse de él la eco- nomía?» Aunque grave y comprometida consi- dero la pregunta, y aun cuando temo que de mí se diga lo que Anacharsis contestó á Solon al ver confiado al pueblo de Atenas la deci- sión de los negocios públicos, esto es, que los sabios eran los que proponían y decidían los ignorantes, voy á satisfacer con la franqueza que me caracteriza los deseos de mi com- profesor. El posse, ilustrado doctor, no tuvo nunca ni tendrá en su demérito negaciones ab- solutas. Estiripado completamente un cáncer localizado, puede el enfermo curarse de él; pero la estiripación en estas condiciones puede tam- bién no obviar al canceroso el que vaya á la muerte en derechura. De cánceres tiene segui- ramente conocimiento el doctor Pulido, que exentos de fenómenos generales, estiripó total- mente el hielro, y la curación no fué desmenti- da en muchos años después de la operación; pero de cánceres conservará positivamente el recuerdo, que sin caer fuera de aquellas condi- ciones, hicieron, no obstante, sucumbir, recidi- vando, á los enfermos. Ni este ni aquel caso de- ponen guarismo de valor ninguno en pró de la localización, ni de la generalización de la causa próxima del cáncer. Los dos nos advierten úni- camente de la inculta inclinación que tenemos los médicos para imponer al organismo enfermo nuestras preocupaciones, y la ligereza que nos distingue, por lo que al estudio del cáncer res- pecta, para creerle completo ciñéndole sólo á los elementos mórbidos in extenso considerados.

Hay mucha exactitud en el célebre dicho de un sabio médico de la escuela de Salerno: «Dad- me, decía, dos mil enfermos de la misma edad, naturaleza, sexo y temperamento; colocados en las mismas condiciones higiénicas; afectados de una dolencia al mismo grado y por las mismas causas desenvuelta, y tratados con los mismos medios, y yo me encargo de hacerlos ver con la estadística cuán varios habrán de ser los re- sultados que se obtengan.» Pero no es así, en esas causas, que se nos escapan, donde se levanta en totalidad la razón del por qué dos cáncer- res, del testículo por ejemplo, observados en dos sujetos y en apariencia locales los tumores, mientras el uno recidiva después de la ablación, el otro cura radicalmente; menos en que en el de infusta terminación quedará inaprecibible por el cirujano tal cual tejido inválido de degenera- ción cancerosa ó de carácter sospechoso, puesto que la experiencia nos advierte, como ya he indicado en muchas ocasiones, que el tejido verdaderamente canceroso resiste con tenaci- dad insuperable á la cicatrización. No, ese opuesto resultado de un proceder idéntico en un cáncer idéntico también, depende de la dia- tesis local, que cesando con la operación en el primero por una coincidencia inexplicable, permitió la curación definitiva; en tanto que dejándola subsistente en el segundo, presidir debía necesariamente, no á la reproducción de la enfermedad, sino á su continuación. Entre el cáncer y la difteria localizada, mejor dicho, entre el cáncer y el croup bajo el punto de vi- ta á que mi querido compromensor me ha compe- lido examinar la degeneración primera, media completa analogía. Los medios locales (cáusti- cos, líquidos y, hasta cierto punto, los eméti- cos), libertar pueden de la falsa membrana al