El Genio médico-quirúrgico (1875-04-15 00:00:00), página 5

la asistencia á los partos es más trabajosa y menos productiva, pero tampoco están abandonadas las pobres mujeres, como se supone; las personas prudentes son atendidas como en las grandes ciudades, y no son descuidadas las clases pobres, porque el Ayuntamiento paga la asistencia, y además todavía hay muchos cirujanos de los antiguos, y no faltan matronas, y porque el médico es muy eficazmente auxiliado por los ministrantes, que en gran número se han difundido por toda España.

Más fácil es refutar la equivocada idea que el articulista tiene formada de la enseñanza de la obstetricia; y estrano parecerá que la única especialidad que se enseña en nuestras Facultades, haya sido el objeto de la censura. Por malo que sea dicha enseñanza, ¿quieren decirme qué tales es la de oftalmología, sifilografía y dermatología, que no existe? ¿En qué escuela oficial han aprendido los prácticos que actualmente se dedican á esta especialidad, los conocimientos que con tanta brillantez demuestran? ¿Y deja por esto de haber buenos oftalmólogos y sifilógrafos? ¿Se queda la humanidad ciega, y vemos por las calles seres desgraciados con las señales de una infección sifilítica ó herpética?

La obstetricia está, por el contrario, en mejores condiciones por la repetición de los casos. El alumno aplicado puede hoy si quiere aprender lo que necesita, dado el método que hoy se emplea en la clínica, al menos en la Facultad de Madrid, que he frecuentado y frecuento hace muchos años. Los alumnos hacen guardias, pudiendo permanecer todo el día en la escuela, y como estas son repetidas, es frecuente presenciar e intervenir en el parto natural repetidas veces durante el curso. Si es preciso hacer alguna operación tocológica, cuando el caso lo permite, se reserva para la hora de la visita, y si no, le ejecuta el mismo profesor encargado de la enseñanza, ante bastante número de alumnos, como ha sucedido ya muchas veces. Ciertos días de la semana hacen los discípulos reconocimientos de las embarazadas á presencia del profesor, y se ejercitan en todas las maniobras necesarias para el conocimiento práctico de las presentaciones, posiciones, etc. En la cátedra teórica hay maniquís, figuras, láminas, y cuando fallece alguna puérpera o embarazada se somete esta á la investigación minuciosa de los alumnos. Ahora bien, ¿puede hacerse, ni se hace más en ninguna enseñanza práctica? ¿Qué razón hay entonces para decir que esta es insuficiente? ¿Se quiere que los médicos jóvenes salgan cansados de aplicar el forceps, hacer la versión, la embriotomía y hasta la operación cesárea? Demostro queda, pues, que la enseñanza de la obstetricia no se diferencia de las demás asignaturas prácticas, y que los jóvenes aplicados pueden aprender lo suficiente para llenar cumplidamente su misión.

DR. CORTEJARENA.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

INGERTO EPIDÉRMICO.

Este es el nombre que se ha dado á una sencilla operación, que consiste en la traslación con la punta de la lanceta, de un pedacito epidérmico de cualquier región del cuerpo á otra que se encuentra desprovista de esa cubierta general de protección.

También se ha llamado trasplante epidérmico, denominación que á nuestro juicio representa igualmente con claridad el concepto de la mencionada operación.

Algunos médicos lo han considerado como operación de gabinete; otros como ilusión de los que, entregados á la contemplación del microscopio profesan las ideas celulares; los más como, incierta y de dudosos resultados.

Nosotros contestamos á los primeros que es operación ejecutada con éxito en la clínica; á los segundos, que las ilusiones ópticas sólo son patrimonio exclusivo de los que no están habituados á la observación microscópica; y á los últimos, que el resultado es seguro practicando el ingerto en condiciones abonadas.

Hemos aplicado muchas veces en ulceraciones más ó menos extensas pedacitos epidérmicos, y constantemente hemos comprobado ese crecimiento y ese aumento del área del colgajo, resultado de la proliferación epitelial.

Por eso vamos á consignar detallada la siguiente historia clínica que por las circunstancias en ella reunidas, la hemos preferido á otras del mismo género que pudieramos citar.

José Iglesias, asturiano, de 26 años de edad, bebed del Instituto de San Isidro de Madrid, hijo de padres sanos, bien constituido y de temperamento sanguíneo nervioso, entró en el hospital clínico de San Carlos el dia 24 de Agosto para ser tratado de una extensa úlcera, situada en la cara dorsal de su pié derecho, ocupando con este objeto una cama supletoria en la clínica quirúrgica primer curso.

He aquí los detalles de la historia de su enfermedad.

En el año 1866 ingresó en el batallón de cazadores de Madrid, embarcándose como voluntario para la isla de Cuba. Trascurrenido muy poco tiempo, salió á operaciones y en una de las jornadas que hizo se pinchó con un pitón (especie de higuera) en el pié derecho, precisamente en el sitio ocupado por la úlcera. La herida fué insignificante, tanto que continuó an-