El Genio médico-quirúrgico (1874-11-07 00:00:00), página 15

De la acción de las preparaciones bal- sámicas y resinosas en la bronquitis aguda.

Las p-eparaciones hechas con la savia recogida cuando des- tila del árbol, derivan, como la brea, del pino marítimo, con la diferencia de no haber pasado por la acción del fuego. A seme- janza, en efecto, a los tópicos por las resinas; a los sedativos y a los analépticos emolientes por los principios gomosos, pecti- neos y azucarados que contienen.

De ahí el secreto de su múltiple acción a la vez fortificante, sedativo y en ciertos casos antispasmodico.

Los enfermos que los facultativos envían cada año á Arcachon, pueden atestiguar la eficacia de las terebentáceas, las que por sus propiedades excitantes disminuyen la secreción de las membranas mucosas, obrando del mismo modo en la mucosa pulmonar como en la mucosa vaginal.

¿Hé qué dos observaciones que justifican lo que decimos:

1.º Mme H., de edad 44 años, con muchos hijos, habita el arcahal del Temple, en el que ejerce con distinción la penosa profesión de parturienta.

Llamaronla de noche el invierno pasado, y como el frío era muy intenso, cogió una bronquitis aguda, y dos médicos vecinos la asistían. Permaneció en cama muchas días, sometida á un tratamiento energico en el que los opíaceos y los vejigantios le fueron administrados con profusión. No le dejaba la calen- tur, y había empeorado sangre. Cuando yo la visité, tres sema- nas después de los primeros síntomas, ausente el costado dere- cho y su parte superior y oí fuertes ronquidos mucosos y reso- nancia de la voz. Los detalles que me dio la enferma, el dolor de costado que había sentido, su actual estado general, los espuitos algo viscosos y el pulso dando todavía 90 pulsaciones, todo me hizo comprender que existía una bronco-pneumonía en su período de resolución.

Ordené agregar al tratamiento el jarabe de savia de pino marítimo de Lagasse, conservando el empleo de p-z de Bor- gin que le habían aplicado en las espaldas. Bajo la influencia de este jarabe, la expectoración era menos penosa, los espuitos menos filamentosos, la tos y sobre todo los dolores sordos que sentía la enferma detrás del esternón y en toda la región dor- sal, desaparecieron en ocho días. Una semana después, la vi completamente curada y devuelta á sus ocupaciones.

2.º Mme D..., calle du Four-Saint-Germain, de unos 35 años de edad, mujer muy robusta. Desde su juventud había experimentado cierto ambarazo bronquial, 5 mejor dicho, una especie de bronquitis crónica que, si bien no la molestaba mu- cha, hacía á toser y expectorar con frecuencia, manifestándose con ronquera y silúdios interiores en la región pectoral. Sin embargo, cuando se causaba mucho, aparecían los síntomas agudos de la bronquitis; el pulso subía á 120 pulsaciones; apresión muy fuerte; algunos filamentos sanguíneos en los espuitos. Sentía la enferma un viva dolor debajo de la testa del costado izquierdo; la lengua era blanda y muy blanca. Nada en el corazón.

Prescribí una poción opíacea y quemetrizada; aplicación de guina, sanguinolentas en el costado dolorido. La visité dos veces los días 12 y 13. Los vómitos habían cesado; la lengua estaba más limpia; el pulso irregular, dado de 100 á 108 pulsaciones; ronquidos frecuentes, mas localizados hacia atrás á la izquierda. Aplicación de un vejigatorio ligero.

En este día empecé á ordenar el jarabe de savia de pino ma- rítimo de Lagasse, reservando para la noche la poción con quemres.

El 14 de Mayo continuó la mejoría; insomnio; el vejigatorio ha dado poco; vuelve el dolor de costado. Ordené una inyección subcutánea de morfina y la continuación del jarabe de sa- via de pino marítimo.

El 15 cesó el dolor de costado; el vejigatorio más excitante obra bien; el pulso baja á 90 pulsaciones. El jarabe de savia de pino marítimo empieza á producir sus buenos efectos. Disminu- yen los ronquidos.

El 18 la enferma va bien; el vejigatorio está seco; la tos ha casi cesado escrito por la mañana al despertar, las noches son buenas; levantase hoy la enferma por primera vez; 80 pul- saciones.

Los días siguientes avanza notablemente la mejoría. La en- ferma come y digiere bien; el estado del pecho es mejor que antes de la enfermedad, lo cual prueba cuán poderosas son las propiedades bal- sámicas y resinosas de las p-eparaciones de sa- via de pino.

(Extracto de la Gazette ostérale.)

De los lactatos alcalinos en la dispepsia, por Burin du Buisson.

Los medios curativos con aplicación al tratamiento de la dis- pepsia, buscábense hasta hace poco fuera de los agentes que en el orden natural obran ó ayudan el trabajo digestivo. Fué un verdad un progreso incontestable la introducción de los carbo- natos alcalinos en la terapéutica de esta enfermedad de formas tan variadas. Sin embargo, aunque la soda y el ácido carbónico que constituyen estos medicamentos, ofrezcan su utilidad en el acto de la digestión, no son empero de aquellos que añuyen ó naturalmente se forman en el tubo gastro intestinal para con- vertir el alimento en quimo y quilo.

El profesor Sr. Pétrequin, en su Memoria sobre los lactatos alcalinos, presentada á la Academia de Medicina, coloca la cuestión en su verdadero terreno, la fisiología. Los fecundos resultado de sus estudios, además de los servicios prestados á la práctica, han preparado los trabajos que recientemente han reave- lado las propiedades digestivas y estimulantes del lactato y del fosfato de cal. Estos últimos trabajos no son más que la ampliación, ó por mejor decir, el corolario de las proposiciones formuladas desde 1864 por el Sr. Pétrequin ante la Academia de Medicina. Al mismo tiempo que se experimentaban los lactatos alcalinos, el Sr. Gensoul ensayaba el ácido láctico, y desde luego reconoció, que si éste era favorable en algunas dispepsias neu- tras, no era lo mismo en las dispepsias ácidas. Muy juiciosamente hace observar el Sr. Mialhe en su química aplicada, ser raramente útil la medicación ácida y que debe esta emplearse con mucha prudencia por ser más pronos y más peligrosos en el estómago los excesos de los ácidos que los de los álcalis. Por esto Gensoul no tardó en abandonar su práctica y adoptar la de su colega.

Los lactatos alcalinos figuran como elementos de los prime- rales líquidos que contribuyen á trabajar el trabajo digestivo; por otra parte, el ácido láctico existe en estado libre en los jugos gástrico e intestinal, siendo este el que juntamente con el ácido clorhídrico forma el agente digestivo del jugo gástrico; en segundo lugar, el ácido láctico libre facilita poderosamente, según las leyes de la endósmosis, la absorción de los alimentos digeridos y su paso á la sangre alcalina ó llena; en tercer lugar contribuye eficaz- mente á mantener el calor animal por la fácil combustión de las sales que forma. Por último, es muy posible que su acidez determiene en los músculos con relación á la sangre alcalina, una tensión eléctrica que puede influir en el juego de estos.

Introduciéndose, pues, en la sangre los lactatos alcalinos, la nutrición los disuelve, eliminando por los urines y los sudores el exceso de álcali; el ácido pasa á concurrir á los diferentes fenómenos que acabamos de indicar.

Combatir las afecciones dispépticas con los lactatos alcalinos es, por consiguiente, imitar las funciones de la naturaleza.

Los lactatos alcalinos, tales como los propone el Sr. Burin du Buisson, colaborador del Sr. Pétrequin, se administran en dosis de 8 á 12 pastillas diarias, conteniendo cada una dos granos de lactato de soda y de magnesia y dos de lactato de pepsina. Su conjunto regulariza el trabajo digestivo. 1.º, suministrando á los jugos digestivos los elementos que en ellos faltan; 2.º, exci- tando de arriba á abajo la secreción gastro intestinal, y 3.º, faci- litando las evacuaciones, combatiendo así la constipación, compli-cación muy frecuente en los desórdenes funcionales de la re- gión inferior del aparato.