El Genio médico-quirúrgico (1874-08-31 00:00:00), página 4

fuere en confirmar hasta con experimentaciones, deja sin explicación satisfactoria la formación de colecciones purulentas en puntos desprovistos de vasos; no bastando á explicar su encuentro por el viaje que supone hace el leucocito en los campos celulares á favor de su progresión amiboides, y asaltan dudas infinitas de que realmente pueda hacerse aquella emigración vascular exclusivamente del glóbulo blanco, después de lo que de estas células queda dicho al principio.

En primer lugar, es muy fácil confundir el leucocito con el glóbulo o célula purulenta si no se tienen bien presentes los caracteres esquemáticos, y cabe por lo tanto equivocación. En segundo lugar, no se comprende que los leucocitos, merced á sus prolongaciones y movimientos amiboides convulsivos, salgan por los pretendidos estomates o rompan la pared ya distendida del vaso y no salgan detrás los hematies que de menor, de mucho menor tamaño y en infinito mayor número, encontrarían ya la puerta abierta para emigrar con los leucocitos. En tercer lugar, sería necesaria una transformación celular completa del leucocito en célula verdadera, como lo es la de pus, adquiriendo más perfecta membrana de cubierta, perdiendo los movimientos amiboides de su contenido y produciendo más núcleos y nucleolos, y esta operación se habrá de hacer fuera de los vasos por un procedimiento aun no sorprendido por el microscopio á la naturaleza; pero en este caso hallaríamos esta conversión en todos aquellos casos experimentales en que observamos sangre fuera de los vasos, como en las exudaciones parenquimatosas, en el examen microscópico de los equinos, en el que hallamos sangre fuera de los vasos, y por lo tanto hematies y leucocitos; leucocitos que, según la doctrina de Conheim, debieran estar convertidos en células purulentas, y esto no se observa jamás. En cuarto lugar, se observa el leucocito fuera de los vasos en infinitos humores, sin estar convertido en célula de pus, como lo demuestra Robin en su tratado de los humores, habiéndole hallado en el examen de estos, no sólo en el pus sino en el esperma, en la leche, en el moco, en las orinas, en la menstruación, en los loquios, y sin embargo, su salida no le convirtió en pus ni se produjo para ello la inflamación. Por manera que sobre ser inadmisible ese regium exequatur dispensado sólo á los globulos blancos y no á los rojos que, más pequeños podrían fácilmente escaparse fuera de los vasos, las demás consideraciones quitan grandísimas fuerzas á la doctrina de Conheim. Por otra parte, el encuentro que, al microscopio, ha podido hacer Conheim, como Robin, de leucocitos fuera de los vasos, no quiere decir que hayan salido de los vasos, sino que los hayan sorprendido en sus numerosos sitios de formación; pues sabido es que el leucocito puede venir de la célula linfática y que en los recientes estudios sobre orígenes de los linfáticos, se ha confirmado que el desdoblamiento celular defendido por Virchow, se verifica en los tubos ó células llamadas plasmáticas entre las paredes celulares y el arañque, con boca propia ó media pared á manera de senos como los piaecentarios de los tubos ó medias cañas linfáticas; sabido es que proceden de desdoblamiento epitelial, pues sobre los epitelios toman arranque á origen aquellos capilares por bocas, senos ó medias cañas, como decía el doctor Busto, ya sea el epitelio superficial, ya glandular, ya mucoso; sabido es que se hallan en el fondo de las velosidades donde existen asas linfáticas y redes sobre ellas; sabido no sólo que residen en esas lagunas del tejido conjuntivo por formación celular de esta procedencia en sus tubos llamados plasmáticos, sino en la capa epitelial del peritoneo y demás serosas, en las que también los linfáticos se abren de aquellas maneras; pues el hecho es concluyente: si de allí nacen linfáticos y contienen formaciones celulares, allí han de hacerse forzosamente estas nuevas formaciones: por manera que el hallar el leucocito fuera de los vasos, buscándole con el microscopio, no prueba que haya salido en todas las ocasiones.

Pero por fin, aun suponiendo cierta la emigración del leucocito, aun suponiendo que la presencia de este huésped en los tejidos sea la causa de la inflamación, aun suponiendo que él sea el padre de un hijo tan desfigurado como el glóbulo purulento, decía el doctor Busto, siempre tendremos que confesar que, para hacerse pus, ha de hacerse, como hemos dicho, célula perfecta ó completa; y tendremos que lejos de contrariar ó debilitar Conheim con su doctrina la de su maestro Virchow, viene á confirmarla y á ello conducen las consideraciones del doctor Busto, que vendrían á poner en armonía dos opiniones al parecer tan discordes; admitiendo la clasificación de las células en fijas y ambulantes, considerando á las ambulantes como verdaderas células, siendo célula el leucocito si fuese cierto que su salida de los vasos produjera la inflamación y, aun el pus, resultaría siempre que el pus, siendo célula, procedía de otra célula; y se hallaría robustecida la doctrina del gran Virchow, basada en el axioma de omnis cellula á cellula. Concluyó, por fin, el