El Genio médico-quirúrgico (1875-04-30 00:00:00), página 5

sítivo en los detalles; tomando la segunda de la primera todo lo que tiene de filosófico en el conjunto.

Si en el párrafo anterior hemos aducido una prueba práctica en apoyo de nuestra opinión, sirvan los conceptos vertidos en el presente como argumento teórico para darle más fuerza y mayor alcance.

Para poner en práctica esta reforma que con tanto anhelo pide la opinión pública, es necesaria la creación, no sólo de cátedras donde el alumno pueda aprender lo que tienen de positivo y trascendental las especialidades, sino también de clínicas especiales que sirvan de comprobante y de piedra de toque á las teorías expuestas en la cátedra.

Esta necesidad es una consecuencia legítima de los progresos incesantes de la medicina, sucediendo en la actualidad con las especialidades lo que antes acontecía con la medicina legal, cuya explicación estaba encomendada á los catedráticos de terapéutica, los cuales tenían que desplegar todo su talento para enseñar en el corto espacio de nueve meses los interesantes estudios cada vez más numerosos de ambas asignaturas, por lo que los alumnos carecían de muchas nociones de aquella ciencia que hoy en su cátedra especial adquieren tan fácilmente.

Con la creación de las cátedras y clínicas especiales, se utilizarían además ciertos departamentos que en la escuela existen, como el museo de dermatología y sifilis y el gabinete fotoscópico, inútiles hoy completamente á pesar de las magníficas colecciones que el primero encierra y de los útiles y modernos aparatos del segundo.

Ya sabemos que esto presentará dificultades y obstáculos sin cuento; pero confiados en la inteligencia y buenos deseos que al Sr. Maldonado Macanaz animan, no dudamos llevará á cabo esta empresa tan deseada hace mucho tiempo por la clase médica y en especial por el cuerpo escolar.

En el número próximo seguiremos tratando el mismo asunto.

Dr. Sagarra.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Última conferencia dada por el doctor Encinas acerca del tumor operado el día 15 de Marzo en la Facultad de Medicina.

(Continuación.)

Pero en el caso presente ¿ha podido influir alguna de estas causas? Nada hay que así nos lo revele, ni un antecedente de familia, ni siquiera una predisposición del tejido, ó de la región en que el tumor estaba implantado; sólo nos quedan las causas externas y locales. No es del caso entretenernos demasiado en hablar de la preponderancia de este género de causas en el desarrollo de los tumores; todos los días se nos presentan casos en los cuales puedo comprobaros este hecho; pero si esto sucede para todos los tumores en general, especialmente los malignos, en ningún género se marca con más claridad que en el sarcoma, comprobantes son los muchos ejemplos que durante el pasado y presente curso habeis podido observar en la clínica. Repasad tambien en vuestra memoria esa gran serie de epitelomas ó carcinomas epiteliales, que me habeis visto operar, y en todos ó casi todos, la causa conocida era el cigarro ó la pipa. Pues bien, señores, yo creo que, en el presente caso, la causa conocida, la causa verdadera de este enorme tumor ha sido local y traumática: el testimonio de la enferma, que solamente os habla de una contusión y su oficio de lavandera obligándola á tener en flexión forzada las rodillas, con las únicas causas, los verdaderos agentes que antes y más tarde han podido dar lugar á la evolución de este sarcoma. ¿Cómo se ha realizado el fenómeno? Hé aquí mi modo de interpretarlo.

La contusión sobre la rodilla no fué ni pudo ser considerable, puesto que no produjo artritis ni inflamación alguna en las inmediaciones de la articulación, según asegura la enferma; pero en mi concepto fué ó pudo ser lo bastante para determinar una irritación local que debió hacerse constante y crónica por los raíces y presiones que la enferma tenía que sufrir en la posición de rodillas. También pudo producirse algún derrame extra-capsular, absorberse su parte fluida, y la sólida y plástica empezar á organizarse á la vez que la irritación provocaba sobre los elementos irritados una nutrición más activa, y una verdadera perturbación de las funciones. Así alterada la nutrición del tejido conectivo periarticular, principalmente del periostio, dió principio la formación de un nuevo tejido embrionario granuloso que no debió pasar de una especie de hipertrófia del tejido irritado y proliferante; esto debió durar tanto como su causa, y como ésta era continuada, sostenida y casi permanente por la posición en el acto de lavar, la neformación embrionaria continuó muchos años marcando el primer período de este tumor, que yo aprecio en 16 ó 17 años, y cuyo volumen no fué grande, pues al