El Genio médico-quirúrgico (1875-04-15 00:00:00), página 9

hipostáticas del pulmón, así como á las inflamaciones catarrales y parenquimatosas de este órgano.

Para llenar estas indicaciones, decía el señor disertante, habremos de apelar á los tópicos neurosténicos y á la alimentación para el primer caso. Para el segundo nos servirá de gran utilidad, entre otros, el sulfato de quinina; y por último, para llenar la tercera indicación, indicó las ventosas aplicadas convenientemente.

Una vez llenadas estas indicaciones, tendríamos que echarmos en brazos de la medicación sintomática, combatiendo algunos síntomas principales que pusieran en peligro la vida del enfermo. Entre otros, hizo mención del mete- rismo, que podríamos combatir con el frío, ó bien con fricciones estimulantes.

Pitieron la palabra como objetantes los señores Tos, Cervera y Peña.

Principió el Sr. Tos manifestando que su objeto al pedir la palabra, no era otro que animar la discusión y aclarar algunas dudas que se le ocurrían en aquel momento, de las que esperaba le sacara el Sr. Vallcorba.

Una de las que se presentaban á su imaginación era, si Hipócrates llegó á conocer esta fiebre. Se inclinó á que no, en vista del tratamiento antiflogístico que empleaba para combatirla.

Manifestó que la etiología de esta afeción era muy compleja; que él dividía las causas en externas, que producen la fiebre tifoidea; internas, que dan lugar al tifus; siendo contagiosa la primera y no siendo lo segundo, si bien, los escrachones de los enfermos atacados de este último podían convertirse en focos de infección.

Se ocupó luego el sustentante de algunas omisiones en que había incurrido el Sr. Vallcorba diciendo, que nada había indicado de las teorías del parasitismo, de la anatómica y la de las fermentaciones que se disputan el origen de esta afeción, así como de otras muchas. Detuvose á examinar estas teorías, principalmente la última, á la que daba más importancia, no declarándose partidario de ninguna, dados los conocimientos actuales de la ciencia.

Con referencia al tratamiento, indicó que el Sr. Vallcorba se había olvidado de una de las armas más poderosas de que el médico puede disponer en el período atáxico; este arma era el cloral, del cual el Sr. Tos hizo grandes elogios.

Por último, dió gran importancia al sulfato de quinina, como un excelente medio para restaurar las sinergias.

Después del Sr. Tos, ocupó la silla del sustentante el aventajado alumno Sr. Peña; el que, después de dar el parabán al Sr. Vallcorba por lo acortado que había estado en la exposición de su tema, pasó á ocuparse de la etiología de la enfermedad en cuestión.

Dijo que él no admitía más causas de esta fiebre que el veneno tífico, y que las demás eran auxiliares. Explicó el por qué de la aparición de esta fiebre cuando descenden las aguas subterráneas, diciendo que estas al descender por el calor, dejan al descubierto sustancias que más tarde entran en putrefacción y originan los mismas que han de dar lugar al veneno tífico.

Indicó que no se había detenido en el diagnóstico diferencial de esta fiebre y la gástrica, siendo así, que era de importancia; manifiestando que el termómetro era un poderoso auxiliar en este caso, pues en la fiebre tifoidea asciende de un modo lento y gradual, y en la gástrica la ascensión es rápida.

Concluyó el Sr. Peña sus objeciones haciendo grandes elogios de las afusiones de agua fría y del baño como medios poderosos para combatir la temperatura, refutando de paso las objeciones que se habían opuesto á su empleo.

Tomó después la palabra el Sr. Cervera, y con su galantería habitual felicitó cordialmente al Sr. Vallcorba por haber concretado con claridad todo lo referente á esta afeción; pero sin embargo, había de esponer algunas ideas no conformes con las ya expuestas por el Sr. Vallcorba.

Comenzó por demostrar que el antagonismo á que había aludido el señor disertante no lo confirmaba la práctica en muchas ocasiones, citando en apoyo de esto el caso de haberse presentado en una localidad donde reinaban endémicamente las intermitentes, una epidemia de fiebre tifoidea (1).

Advirtió al Sr. Vallcorba que después de la anatomía patológica debía haber estudiado la fisiología patológica; diciendo, para concluir, que él recomendaba á sus compañeros siguieran el tratamiento dietético en esta enfermedad, pues él había tocado por experiencia lo ventajoso y útil, á la par que lo económico de este tratamiento.

El Sr. Vallcorba rectificó, manifestando que

(1) Esto está perfectamente de acuerdo con lo observado por nosotros.