El Genio médico-quirúrgico (1875-03-31 00:00:00), página 6

vez para siempre á esta Babel donde el más perjudicado, como á cualquiera se le alcanza, no es el profesorado médico sino el bien de la humanidad, en nombre de la cual repetimos que este asunto necesita quedar completamente escudado por el Consejo de Sanidad, más conocedor que nadie del éxito que tendrían disposiciones encaminadas á prevenir los abusos que dejamos indicados.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Tumor sarcomatoso de la rodilla y muslo derechos, y desarticulacion coxo-femoral de dicha extremidad.

Fernanda Juarez, de 40 años de edad, natural de San Cobrian de Castro, provincia de Zamora, casada, de oficio costurera, temperamento líaftico nervioso, de buena salud habitual, y sin antecedentes hereditarios, ingresó el día 8 del actual en el Colegio de Medicina de San Carlos, ocupando el número 8 de la clínica á cargo del catedrático doctor Gonzalez Encinas.

Del interrogatorio, referente á la dolencia que motivó su ingreso en la referida clínica, resultó:

Que hace unos 20 años dio una caída, recibiendo un fuerte golpe sobre la rodilla derecha, al año del cual apareció en la parte antero-interno de esta una tumefacción poco graduada que fue aumentando paulatinamente por espacio de 17 años, en cuyo tiempo ni la piel alteró su coloración normal, ni sintió dolor de ninguna especie, pudiendo, por el contrario, andar con bastante desembarazo y como si nada la aquejase. Al cabo de este tiempo, habíase formado un tumor bastante voluminoso, el cual, como de dos años á esta parte y sin causa conocida, empezó á crecer rápidamente, continuando no obstante sin dolor alguno hasta hace cuatro meses que, habiéndose ulcerado, se hizo muy sensible á la más ligera presión, presentando además dolores espontáneos como lancinantes. La progresión en tanto continuaba, si bien notablemente dificultada por el volumen enorme que el tumor había adquirido.

En cuanto á la salud general, nada se ofreció, en este largo período de años, que de mencionar sea, únicamente que desde la ulceración del tumor, la enferma empezó á demacrarse, á pesar de conservar regularmente su habitual apetito.

Examinada el mismo día en que ingresó en la clínica, presentaba: demacraciación general; palidez de la piel y de las mucosas; pulso normal en frecuencia, pero muy débil; lengua ligeramente sabrosa; poco apetito y digestión buena.

En los dos tercios inferiores del muslo y superior de la pierna veíase un enorme tumor de forma ovoidea, cuya circunferencia mayor media próximamente un metro y doce centímetros; la piel que le cubría en su parte superior presentaba su coloración normal; la del resto, sumamente distendida, tenía un color rojo livido, y en la parte más saliente del tumor había tres ulceraciones poco profundas, de bordes regulares, cortados en bisel, fondo rojo y extriado, de las cuales fluía un pus seroso, muy abundante, de un color sálico amarillento y olor muy fétido. De estas ulceraciones, la mayor, que ocupaba la parte media e inferior del tumor, tenía una figura casi circular, y un diámetro como de 14 centímetros poco más ó menos, llegando apenas á cuatro el de las otras dos. Venas varicosas subcutáneas, muy dilatadas, surcaban el resto en diferentes puntos.

Visto por su parte posterior, parecía estar el fémur doblado en ángulo saliente hacia delante, viéndose á confirmar esta opinión la diferencia de longitud que entre los dos miembros abdominales existía; siendo el afecto unos 12 centímetros más corto que el del opuesto lado.

La consistencia del tumor era designial; dura en unos puntos, presentaba en otros una especie de falsa fluctuación, apenas perceptible por el estado de distensión considerable en que la piel se hallaba.

Esta misma distensión, y más todavía lo muy dolorosa que la palpación era, sobre todo al comprimir sobre las venas dilatadas y sobre la región crural, cuyos ganglios estaban infartados, hacían muy difícil el poder detallar los límites exactos de su base de implantación. Parecía, no obstante, arrancar de la parte antero interna de la rodilla y anterior inferior del cuerpo del fémur. Prolongábale, sin embargo, hacia arriba hasta el punto de que entre el tumor y el trocantér menor del fémur apenas si había un traves de dedo.

Es de notar que, á pesar de las dimensiones del tumor y de la región que ocupaba, la enferma andaba aunque con bastante dificultad y arrastrando la pierna afecta, la cual se hallaba en completa rotación externa.

Y no menciono la inclinación del tronco hacia el lado afecto, porque dado el acortamiento del miembro, es natural que así sucediese.

Expuestos ya los síntomas más culminantes, preciso será que pase á ocuparme ahora del asiento y naturaleza del tumor, de su modo de