El Genio médico-quirúrgico (1875-05-15 00:00:00), página 7

tando hasta cuatro diarias; fricciones del ungüento mercurial doble alrededor de las órbitas y en axilas; un colirio compuesto de cinco centigramos de sulfato neutro de atropina, disueltos en 30 gramos de agua común destilada para titular gotas dentro del ojo izquierdo, cediendo en su totalidad al mes y días de este tratamiento la expresada iritis con restablecimiento completo de la vista; me expresó la enferma sus deseos de volver á sus habituales ocupaciones por creer terminada su curación; mas habiendo observado que los puntos azulados que á beneficio de los expresados medios se apreciaban en la unión de la esclerótica con la córnea del ojo derecho, habían aumentado considerablemente, estendiéndose más sobre esta última manifestándose á la enferma la conveniencia de continuar el tratamiento, dándola esperanzas de poder lograr algún alivio en el ojo derecho, sin determinarle si podría ó no ver; sólo si el que mejoraría su fisonomía haciéndola desaparecer en gran parte la fealdad que hasta entonces venía ocasionándola; consignándole que se sometiese á seguir un tratamiento para mejorar hasta donde fuese posible el estado de su ojo derecho, la ordené que continuase el mismo, con la diferencia de ir aumentando progresivamente el número de las píldoras según permitiese la tolerancia de la enferma, hasta tanto de poder conseguir tomarse el número de cuarenta píldoras, ó sean diez gramos diarios del protoioduro de mercurio durante dos meses; sufrió ligeras estomatitis que fueron tratadas convenientemente, empleando, además como medio tópico, ligeros toques en la conjuntiva palpebral con el sulfato de cobre cristalizado; llegando á obtener por este medio una tan grande mejoría que se marcaba perfectamente sobre el circulo fílter, la separación de la esclerótica con la córnea, ocupando varios espacios de esta, unas manchas trasparentes por las que se apreciaba el iris, manifestando la enferma ver de dicho ojo la claridad y los cuerpos opacos que se interponían á esta cuando se le aproximaban mucho, juzgando casi imposible llegar á conseguir el completo restablecimiento de esta, á pesar del grande alivio que va expresado.

Creei conveniente practicarle una iridectomía, con la que se pudiera facilitar, no sólo la trasparencia de la córnea en los puntos en que permanecía opaca, sino además proporcionarle una estensa pupila para que de este modo le fuese más fácil la visión, por si no podía conseguirse hacer desaparecer en su totalidad la opacidad en toda la extensión de dicha membrana, y que atendiendo á la iritis que había tratado en el otro ojo, era de suponer existiese obliteración en el centro pupilar, mucho más no pudiéndose apreciar los contornos de esta en la parte de córnea que se encontraba más ó menos trasparente: la enferma se negó completamente á someterse á sufrir esta operación, demostrándome sus deseos de dar por terminada su curación, puesto que había conseguido mucho más de lo que esperaba; en este caso, me vi precisado á continuar el tratamiento, atendiendo al grande alivio que había podido conseguirse, aconsejándola que continuase tomando cuatro píldoras diarias, suspendiéndolas durante unos días en el solo caso de presentársele de nuevo la estomatitis, sometiéndose durante estas, á al uso de la disolución del clorato de potasa, con el que había logrado un rápido alivio en las distintas veces que le había sufrido, y una vez desaparecida, ó sea aliviada de la expresada estomatitis, continuase con las píldoras, echándose en el ojo, dos veces por semana, gotas de la disolución del sulfato neutro de atropina, ordenándola volviese á las tres semanas; trascurridos de cuatro á cinco meses, se me volvió presentar, é interrogándola de la manera cómo había cumplido mis prescripciones durante tan largo espacio de tiempo, me dijo que con varias interrupciones lo había seguido tres meses después de nuestra última visita; pero que hacía próximamente dos meses que no hacía nada; mas que teniendo que salir de Madrid, quería que me hiciera cargo de la gran mejoría que había experimentado en su ojo y que le diera mis consejos para lo sucesivo; al reconocerlo, fui sorprendido, pues se confundía casi con el izquierdo, con la sola diferencia de notarse en la córnea algunos puntos de opacidades semitransparentes, dejándose ver á su través perfectamente los contornos de la pupila; acusando la enferma ver con él, aunque no podía detallar los objetos pequeños, como lo verificaba con el izquierdo. La ordené una disolución de siete gramos y dos decigramos del hidróxido de potasa por 517 de agua, para tomar una sola cucharada al día durante un mes, y un decigramo de sulfato de cobre disuelto en 30 gramos de agua, para que se echara unas gotas dentro del ojo cada 24 horas, siguiendo el uso de esta última disolución por tiempo indeterminado, parándola en el solo caso de llegar á lograr en su ojo derecho tanta vista como tenía en el izquierdo.

José Nadal May.