El Genio médico-quirúrgico (1874-12-15 00:00:00), página 8

tos escrementicios, y de los cuales libran al organismo las glándulas sudoríparas y el riñón, órganos puramente filtradores según Robin y otros, que les niegan el nombre de glándulas secretoras, toda vez que sus funciones se limitan á tomar de la sangre residuos y materiales inéptos para la nutrición, no dando como resultado de su actividad nada que de antemano no venga de aquel líquido.

Explicó el Sr. San Martín la disposición anatómica de las glándulas sudoríparas que se encuentran en el espesor de la piel de todas las regiones, diciendo que el tubo que las forma tiene \(0^{\text{mm}}\), 05, presentando de fuera adentro una serie de ondulaciones que al atravesar el dérmis aumentan y llegan hasta el ensamblamiento de la glándula que se termina por un fondo de saco; la parte que se encuentra por dentro del dérmis, que recibe el nombre de glomerulo, ó glómulo en español, es análoga á los de Malpighio del riñón, y afecta sobre la cara interna de dicho dérmis el aspecto de una superficie como cubierta por granos de arena.

Respecto á la estructura de las citadas glándulas, dijo, es análoga á la de los conductos uriníferos del riñón, componiéndose como aquellos de dos capas, una fina, delgada y propia, y otra epitelial; y en cuanto á sus relaciones, llamó la atención sobre la red vascular plexiforme que las cubría, cuya disposición á manera de diverticulum de la sangre, permitía sustraer á esta, como en el riñón acontecía, elementos inútiles y nocivos para el organismo si no se eliminaban.

La cantidad de sudor escretada en las 24 horas, es por término medio de 1.000 gramos, y siendo un millón aproximativamente el número de glomerulos que tiene el individuo, se ve la prodigiosa actividad funcional de estos últimos, la cual, por otra parte, varía en razón directa de las bebidas que se ingieren, según la alimentación, en las diferentes horas del día, en cada estación, en atención al mayor ó menor trabajo del individuo, en virtud de la marcha más ó menos acelerada del líquido sanguíneo, y en fin, por otras muchas causas, que aumentando ó disminuyendo el producto, han de aumentar ó disminuir respectivamente el de la orina escretada, siempre compensadora de aquel, sopa de acumulación en la sangre de sustancias muy abonadas para engendrar en tal condición los más graves trastornos.

Expuso el Sr. San Martín diferentes medios para hacer el análisis cuantitativo del sudor, y entre ellos dió la preferencia al que consiste en colocar al sujeto experimentado en un baño de estufa, del cual una vez recogido el producto, ha encontrado M. Favre en un kilogramo 995 gramos y una fracción de agua; cuatro de sustancias sólidas, lactatos, cloruros de sodio y de potasio, sudoratos formados por el ácido sulfúrico en combinación con los álcalis, una pequeña cantidad de urea, y, por fin, principios grasos debidos á las glándulas sebáceas, haciendo notar el Sr. San Martín la analogía de estas sustancias con las que se encuentran en la orina, y en especial entre los ácidos úrico y dicho sulfúrico.

A la composición del sudor fisiológico es- puesta, dijo el Sr. San Martín, había que agregar medicamentos que buscaban aquel emun- torio para su eliminación, como lo hacían por la orina, hallándose además sangre, albúmina, etc., en ciertos estados patológicos, algunos de los que diagnostica el práctico con sólo el olor especial que en ellos adquiría el producto en cuestión.

Entrando en el estudio del aparato renal, dijo que el riñón puede considerarse como una suma grande de glomerulos, análogos al que existe en cada glándula sudorípara, y que reciben el nombre de Malpighio; y en cuanto á su estructura, explicó detenidamente la disposición de la sustancia medular y cortical, la de las columnas de Bertin, la de los tubos uriníferos, la de la cápsula de Müller, sobre la cual expuso las opiniones Ludvig Bowman y Donders y Wittich, respecto á tener aquella, según el segundo, epitelio, que el primero había negado, y por último, las divisiones y marcha de la arteria renal, cuyo calibre se explicaba por ser el riñón un órgano de depuración á la manera que el pulmón y las glándulas sudoríparas.

La sangre que recorría en un segundo \(0^{\text{m}}\), 25 en la arteria carótida, \(0^{\text{m}}\), 16 en la facial y \(0^{\text{m}}\), 005 en el sistema capilar, marcha muy lentamente por los glomerulos de Malpighio, en los cuales pierde agua, sales alcalinas y tóxicas, urea, etc., explicándose este fenómeno, ya por la endósmosis ó ya por la dialisis, sin que hasta ahora se pueda dar la preferencia á uno ó otro concepto.

En cuanto á la cantidad escretada de orina, dijo era muy desigual, sujeta como está á las oscillaciones del sudor, y á causas que directamente producen su alza ó descenso, figurando entre ellas las enumeradas al tratar del sudor, y ser en algunos casos tan grande su cantidad que aniquile al enfermo, mientras que su disminución en otros puede llegar hasta la anuria, y con este síntoma fenómenos mortales; el término medio que se escreta en un día es de