El Genio médico-quirúrgico (1874-07-22 00:00:00), página 5

las opiniones que hemos apuntado y algunas otras y no se nos ocultaba tampoco la gravedad de la operacion que aconsejamos como necesario y único medio probable de curacion; pero el empobrecimiento absoluto de la constitucion, siempre débil de aquella mujer; las hemorragias frecuentes y flujos leucorráxicos, constantes que la habían traído á aquel estado miasmódico, que continuaba en aumento; la extincion casi completa de las funciones asimiladoras y el insomnio pertinaz, que en manera ninguna subvenían á la nutricion, más necesaria que nunca entonces; que el organismo iba perdiendo acelerada y fatalmente las pocas fuerzas que le restaban; la desorganización iniciada ya en algunos puntos de la mucosa uterina y la dureza pastosa del resto del tegido de este órgano, acompañado todo de una perfecta constricción en el hocio de tenca, que alejaba toda idea de reduccion y de aquellos dolores lumboinguinales, que no consentían á la enferma un solo instante de sosiego, nos hizo creer nos hallábamos colocados frente á un caso en que la operacion era de las llamadas de necesidad y de necesidad pronta.

No desconocemos con cuánta reserva debe invocarse la accion quirúrgica, y que siempre el cirujano ha de poder justificarse de haber emprendido una operacion; pero creímos igualmente que, cualquiera que pudiera ser el éxito de la que intentábamos, nuestra conducta profesional quedaba de auténtico justificada por la indicacion vital que la reclamaba y nos proponíamos satisfacer.

Una vez decididos á la extirpacion, nos pareció el procedimiento que adoptamos preferible á la ablación inmediata y á la ligadura exclusiva. Mediante esta, quisimos prevenirnos desde luego contra cualquiera hemorragia, que poco graduada hubiera de haber sido en aquellas circunstancias para terminar acaso con la poca vida que quedaba á nuestra enferma, y además determinar sobre el punto de su aplicacion una inflamacion adhesiva en cierto modo, que hubiera de darnos, permitasenos la expresion, la cicatriz antes que el corte; pues temíamos que la cicatrizacion no pudiera conseguirse en un tegido tan depauperado, ó que la supuracion que habría de producirse necesariamente pudiera llegar más alla de donde era nuestro ánimo, siendo esta otra circunstancia que también hubiera hecho terminar fuíamente la operacion.

Consecutiva y alternativamente, como ya hemos dicho, haciamos girar en una á otra direccion el aprieta-nudos, aumentando ó disminu- yendo la constriccion, según eran los efectos que se obtenian, como aconsejan algunos autores, entre ellos el doctor Fabre, y conforme nos lo dictaba nuestra propia intuicion.

Hecho el corte, la supuracion consiguiente se encargó de eliminar la porción que inmediatamente por encima de él había quedado; pero aquella supuracion quedó á su vez limitada al llegar al sitio de la ligadura, por la constriccion que habíamos previamente producido.

Acaso alguno de los ejemplos que la historia de la cirugía cita como desgraciados, hubiera terminado de otro modo, si otra hubiera sido la conducta de los cirujanos que en su práctica han empleado la ligadura, ó la escisión de una manera exclusiva y no simultanea y convenientemente.

Como consecuencia y síntesis de lo expuesto debemos decir que estamos enteramente conformes con la opinión de nuestro compatriota, el eminentemente práctico y erudito profesor Sr. Arce y Luque: no creamos deber admitir como necesaria ni siquiera como conveniente la estirpacion de la matriz siempre que exista una inversion de este organo; pero muy distantes de pensar en este particular con Nélaton y Guerin, nos atrevemos á consignar la precision de semejante ablacion en cualquiera caso en que perdida fundamentamente toda esperanza de curacion por otros medios, y agotados todos los recursos dinámicos y farmacológicos, deba aquella ser para nosotros nuestra conducta obligada, y para la desgraciada paciente la última y única esperanza de conservar su vida, que en otro caso vé terminar de una manera breve y cierta, aun á trague de perecer en la operacion y en la seguridad de morir para la vida de la especie.

Pensando de esta manera y siguiendo en todas ocasiones esta conducta, creamos interpretar fielmente el conocido precepto que nos dice: timiditas, eguidem impotentiam, audacia vero ignorantiam significant.

Dr. Oria.

Santander 30 de Abril de 1874.

(De El Siglo Médico).

EL HOSPITAL MILITAR DE BURGOS — AUTOPSIA DE UN POBRE SOLDADO.—LA TERNERA PARA LA VACUNACION.

Senores redactores, amigos míos; cumplo lo que ofrecí á ustedes el otro dia sobre lo que indica el encabezamiento. Los que hayan leído lo escrito sobre el hospital del Rey, creerán que es lo mismo ó mejor el militar estando en la misma poblacion; pero desgraciadamente no es así. Aparte de la situacion topográfica y coadi-