El Genio médico-quirúrgico (1875-03-22 00:00:00), página 7

mía tiende á recobrar su manera normal de ser cuando algún agente quiere oxidar, cuando algún cuerpo extraño se interponga entre su rodaje impidiendo el engranaje, la lisura, el uniforme movimiento, en los tres ciclos de la vida, incremento, equilibrio, decrepitud.

Estoy también muy lejos de aminarar el vasto y risueño horizonte del astro de la medicina operatoria. Respetuosamente y congratulando de sus innumerables bienes, la salud y considero. En los mitológicos tiempos bien nos dicen que Esculapio aprendió á curar del Dios de la cirugía, del centauro Quíton. Y si la verdad ¿quién desconoce la acción benéfica que produce la cirugía en la humanidad enferma arrebatando millares de víctimas de las manos, de la muerte? ¿Por ventura Graefe no da vista con su iridectomía al ciego glaucomatoso? ¡Cuántos Graefe españoles merecen tributo de la humanidad!

Pero de esto (y siento alejarme del objeto) á la proposición enunciada en un principio, hay gran distancia. El cloro es desinfectante, el ácido hiponitríco lo es también; pero uno y otro pueden hacer salubre e insalubre la atmósfera, la lámpara de Daxy Herico sus fines en los so- tabancos de las minas de hulla, pero no en los paseos y calles públicas; en el estrecho de Waigat ingieren sus habitantes gran cantidad de aceites extraídos de varias especies de peces; en las cálidas regiones domina la alimentación vegetal; aquellos no cumplirán su acción fisiológica en nuestros climas. Pues bien, la medicina operatoria también tiene sus estatutos, sus condiciones. La oportunidad terapéutica. Este es el eje sobre que debe girar el globo de los indicados.

Bien quisiera, para comprobar la verdad del epígrafe del artículo, hacer muchas y bien detalladas historias clínicas; pero sobre haber visto pocas y peor hasta cierto punto de pesado, bástame citar dos casos, uno de la clínica de patología general que tuve ocasión de ver el curso pasado y otro actual de la de quirúrgica, primer curso, sala de mujeres.

En 1.º de Abril de 1874 entró en la clínica de patología general, á cargo entonces del sabio histólogo y gran médico doctor D. Andrés del Busto, A. L., individuo de buena constitución, temperamento sanguíneo, de 42 años de edad y dedicado á la caza. Estallando en una de sus cacerías la escopeta que tenía en las manos en ademán de tirar, recibió en la izquierda algunas heridas, efecto del acto explosivo y pedazos rotos del arma que manejaba. Los estragos que causó fueron bastante notables, pues el dedo del medio desapareció completamente á raíz de la articulación metacarpofalangiana; la falange segunda y ungual del índice llevaronse también los fragmentos del fusil, y los espacios metacarpianos primero y tercero, sobre todo el primero, hallábase casi por su totalidad atravesados; el dedo pulgar estaba, puede decirse, despegado de la región mesotenera. Con efecto, se presentaban al descubierto los condilos del tercer metacarpiano y primera falange del índice, acompañándolos, como es consignante, los ligamentos, arterias interóseas y colaterales digitales, que fueron ligadas antes de que el enfermo entrara en el hospital. También habían sido destruidos los músculos apartador, flexor corto y aproximador del pulgar y algunos lumbricales del tercer metacarpiano. El enfermo, en una palabra, presentaba heridas contusas que produjeron la inflamación bastante considerable de la mano y tercio inferior del antebrazo; se hallaban amarilladas y magulladas las partes. En esta situación entró en la clínica, y reconocido por el hábil y perito catédátrico doctor del Busto, ordenó, no sin antes habérsele ocurrido la indicación de la amputación de la mano, que después de lavar perfectamente las heridas con tintura de árnica, tomara el enfermo baños emolientes que se habían de repetir cuatro veces al día. Púso- se á dieta; agua de limón, un kilo para usual; de extracto acusoso de opio, quince centigramos en seis píldoras para tomar con observación á fin de prevenir y acallar los intensos dolores que al órgano afecto tenía el paciente, y cura con bálsamo samaritano.

Así lo hicimos é ibamos viendo con gran satisfacción que la inflamación cedia, que los dolores se acababan, que las heridas presentaban buen color. Casó la dieta á los tres ó cuatro días y el enfermo tomaba media ración de puchero de gallina, chocolate doble, y leche dos copas. En 8 del mismo mes, se lo puso á racion y continuando con el plan anterior, dispuso el profesor echásemos algunas gotas de alcohol fenicado en el baño emoliente (que todavía era cuádruple y de una hora de duración), evitando algún fenómeno antipático que parecía insinuarse. El día 14 se suspendió el extracto acusoso de opio y se le dispusieron dos copas de vino. Las heridas tenían buen aspecto y con tendencia á cicatrizar; se le hacían algunos toques con el nitrito argentino, pues los mamelones iban siendo exuberantes. El 25 cesaron los baños emolientes. Siguió el tratamiento del bálsamo, el agua de limón y régimen dietético predicho hasta el 5 de Mayo; la