El Genio médico-quirúrgico (1875-04-07 00:00:00), página 7

tos han de ser, el sueldo que han de disfrutar y las respectivas obligaciones de cada uno de ellos.

De los fondos del colegio.

Art. 23. Constituirán los fondos del colegio:
1.º Una cuota de 40 reales que pagarán los colegiales á su ingreso. Están exceptuados de satisfacerla los individuos que siendo ya de colegio, se trasladen á otro renunciando á serlo del primero, en cuyo caso se recogerá por el último colegio el nombramiento del anterior.
2.º Una cuota anual de 10 reales vellón.
3.º El importe de las certificaciones que espida el secretario que no podrá exceder de 4 reales por cada una, sin contar el papel si fuese sellado.
4.º Del importe de los informes que por encargo de particulares practicase el colegio.
5.º Del producto que pudieran dar medios propuestos en la junta general y aprobados por ella, no siendo repartidos entre los colegiales.

Art. 24. Los ayuntamientos, de acuerdo con el decano respecto al día y hora, cederán local para celebrar las juntas generales de los colegios sanitarios del reino.

Art. 25. Se escita el celo de los decanos para que reunidos los profesores de las ciencias médicas, en sesiones extraordinarias, se ocupen de puntos científicos referentes á su profesión, establezcan centros de vacunación, de reconocimiento de nodrizas, etc., etc.

Medina del Campo, 27 de Marzo de 1875.
PÉREZ MINGUEZ (HIJO).

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Tumor sarcomatoso de la rodilla y muslo derechos, y desarticulacion coxo-femoral de dicha extremidad.

(Continuación.)

Si es indudable que pudo haber dado principio el carcinoma desde el momento en que empezó el crecimiento rápido del tumor, ó sea desde lo que pudiéramos llamar la segunda fase de su evolución, no habiendo sido la primera más que uno de esos largos períodos de indiferencia que suelen en los tumores ser tan frecuentes; no lo es menos que, sin necesidad de engolfarse en el terreno de las hipótesis, era posible encontrar razones hasta cierto punto suficientes para agregarle al grupo de los sarcomas.

Son, en efecto, estos tumores de crecimiento lento por lo general, si bien pueden en ocasiones desarrollarse con extraordinaria rapidez, indolantes, mientras no se ulceran, de forma redondeada y superficie lisa, ostensiblemente enquistados, y los únicos quizá de entre los tumores primitivamente malignos, que logran alcanzar mayores dimensiones.

El cáncer, por el contrario, crece con rapidez, no alcanza nunca tan considerable talla, es doloroso mucho antes de ulcerarse, no se enquistá y su superficie suele ser más comúnmente desigual y lobulada que lisa y regular. Añadiendo á esto la influencia que, según Lübeck, tiene la edad en la aparición del cáncer, quedaría hecho el diagnóstico con solo meditar un momento sobre los anteriores datos.

Uno, entre todos, tendría para mí un valor de preferencia; me refiero al volumen: entre los muchos cánceres que he podido observar desde que concurro á las clínicas de la Facultad, ninguno he visto, no digo con semejantes dimensiones, por ser sin duda de las más notables que registra la ciencia; pero ni aun remotamente aproximadas.

Por estas y otras razones, que por abreviar omito, el doctor Encinas no vaciló en incluirle en el grupo de los sarcomas, llamándole osteosarcoma, por suponer que en el fémur y no en otro órgano tenía su origen, sin atreverse, no obstante, á determinar el sitio preciso; es decir, si había partido primitivamente del periostio, del tejido óseo ó de la médula; pues si bien la especie de ángulo que hemos dicho formaba el fémur hacia delante, parecía que autorizaba á sospechar si radicaría en esta, semejante sospecha no podía pasar al terreno de lo cierto hasta tanto que el examen anatómico del tumor no me lo confirmase. Ya veremos después lo que con el escalpelo y el microscopio quedó resuelto.

Demasiado comprendo que no faltará quien dude del grado de certeza que lo anteriormente expuesto puede llevar al ánimo para establecer un diagnóstico diferencial preciso entre el cáncer y el sarcoma. Tales anomalías ofrecen en su evolución ambas neoplasias; es tal la facilidad con que pueden confundirse en el terreno clínico, que no me extrañaría de semejantes dudas. Hay, en efecto, carcinomas á los que convendrían la mayor parte de los caracteres que al sarcoma he asignado, como hay sarcomas que ofrecen los á aquellas neoplasias pertenecientes; pero no aconteciendo esto más que de una manera excepcional, pareceme que había fundamento bastante para hacer el diagnóstico que se hizo. Así está la ciencia y á ella es preciso amoldarse hasta tanto que no se dé más campo á sus horizontes.

Y estas dificultades han de existir necesariamente mientras sigan los patólogos considerando como cánceres otras neoplasias que no sean las de carácter epitelial. Sólo dos caminos se alcanzan si se quiere hacer desaparecer en