El Genio médico-quirúrgico (1875-06-30 00:00:00), página 6

Estos les probará á ustedes que en cuanto á seguridad, estamos bien, y lo que hace falta es que los enfermos que padecan del estómago, del hígado y de las vías urinarias, para cuyas enfermedades son en efecto prodigiosas estas aguas, pierdan el miedo y se vengan aquíá curarse ó aliviarse por lo menos muchísimo en sus padecimientos, como visiblemente lo estoy presenciando en los que hay tomándolas.

De lo que estamos mal es de periódicos y correspondencia, pues la tienen toda detenida en Miranda y aun no he visto el número de El Génio del dia 22; pero estamos gestionando para que no se detenga allí y se reciba con oportunidad.

Nada digo á usted hoy ni de lo pintoresco, accidentado y poético que es este desliz con vertido por la naturaleza en sorprendente panorama, ni de las aguas, médicamente hablan- do, ni de otras cosas: quedase esto para otro ó otros días, ó para la Memoria que habré de hacer, según reglamento, bastando lo dicho al fin que se propone de dar á ustedes cuenta de su llegada á este punto un afectísimo amigo y compañero,

Dr. TEJADA Y ESPAÑA.
Baños de Sobron 26 de Junio de 1875.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

De la eserina en la operacion de la catarata.

Favorecer la cicatrización de la herida y evitar la hernia del iris, son dos de las primeras indicaciones más importantes que deben llenar- se en la operacion de la catarata. Cuando esta se practica con iridectomía, la hernia no puede tener lugar, porque la parte del iris que debía herniarse está escindida; sin embargo, aun practicando la seccion del iris, si se instila la atropina, las dos extremidades seccionadas pue- den ser aprisionadas por los labios de la inci- sion. La manera de evitar este inconveniente que puede deformar la pupila y retardar la ci- catrizacion, es la instalacion del sulfato montro de la eserina. Primitivamente, cuando la mayor parte de las operaciones de catarata se practi- caban por la depresion, no era conocido el alca- loide de la primera de las solanáceas, siendo Demours el primero que empleó su extracto. Cuando la extraccion á gran colgajo se generali- zó y se hubo tropezado con el obstáculo que opone la pupila á las salidas del cristalino, el empleo de la belladona en extracto, á pesar de su débil accion sobre la pupila, fué empleada con frecuencia; más tarde la atropina la ha susti- tuido por completo, sin que haya faltado mo- tivo en estos últimos tiempos para perder algo de su prestigio, por cuanto se ha probado que no obstante se halle totalmente dilatada la pu- pila, al ser incindida la córnea se contrae, y por consiguiente la dificultad opuesta á la sali- da del cristalino es la misma que si no se hu- biere instilado sustancia alguna. Hoy, y desde hace algunos años, es costumbre instilar la atropina antes y despues de la operacion de la catarata, no faltando quien se haya quejado de sus males resultados empleada despues.

Nosotros, por nuestra parte, la creemos con- traindicada en ciertos casos despues de dicha operacion; aun más, creemos deberla sustituir por la eserina, y así lo dejamos consignado en las observaciones número 13 y 14 de la Memo- ria que sobre la operacion de la catarata dirigimos á la Academia de Medicina de la Habana. Nos indujo á esta sustitucion, por una parte la forma que tomaba la pupila cuando se instilaba la atropina, y por otra la atonia de ciertas inci- siones. En efecto, en la operacion con iridecto- mía al querer dilatar el orificio pupilar por me- dio del alcaloide de la belladona estando exci- dido el iris, sucede que la parte no exsindida, al pretender por medio de sus fibras radiadas recogerse hacia la periferia, no encuentra apo- yo en lo restante del iris que está exsindido, por consiguiente la parte intacta del diafragma iridiano, lejos de plegarse á la periferia, perma- nece lo mismo ó se espacie. La pupila artificial, ó más bien el borde inferior de ella si la iridec- tomía es superior, queda algo más alto que lo está fisiológicamente ó en el sitio en que se ha- lia en la miótis. Más aun; las fibras radiadas in- mediatas á la seccion del iris, parece se con- traen más facilmente, llevando hacia la perife- ria, y en sentido opuesto, lo que constituye las dos extremidades del iris; Verificado esto, la pupila artificial (suponiendo que la iridectomía sea superior, puesto que es la menos imperfec- ta) queda más ancha en el sentido transversal del ojo que en el vertical; esto es, separándose de la forma de la pupila del gato que el pápa- do superior corrije la mejor.

Temerosos estuvimos en un principio al em- plear, en las circunstancias indicadas arriba, un medicamento que, siendo antagonista de la atropina, y esta reconocida como antiflogística, podia ocasionar serias complicaciones. La ato- nía de ciertas incisiones queráticas y nuestro deseo de excitar los bordes de la herida, así