El Genio médico-quirúrgico (1874-08-07 00:00:00), página 4

descumponga, dando la posibilidad de que sobrevenga la infección pútrida, en todas ocasiones peligrosísima para los operados; reclamando entonces como tratamiento local que se corten los puntos de sutura que mantenían afrontados los bordes de la herida, los cuales hay precisión de descubrir para vaciar los líquidos corrompidos, y haciendo inyecciones detergivas, o rellenando la cavidad de polvos desinfectantes y hasta cautelizando la superficie cruenta por medio de los causticos potenciales, con objeto de cambiar la vitalidad de los tejidos próximos tal vez á la mortificación. Con semejante modo de proceder resulta que se hace por necesidad, pues ya es imposible la reunión por primera intención, lo que hubiera sido conveniente hacer desde los primeros momentos; y tal vez no pueda entonces evitarse el período supuratorio, expuesto siempre á serias contrariedades para el operado.

Cuestión es la de la reunión de las heridas consecutivas á las operaciones de que se ocupan, hace tiempo los prácticos de una manera preferente; encontrándose entre ellos defensores acérrimos de la por primera intención, por las ventajas que en realidad reune y á la cual van encaminados los esfuerzos de reputados cirujanos contemporáneos al recomendar diversos medios de curación, como por ejemplo la occlusión, el método neumático, los vendajes nata- dos, etc., etc., con los que buscando privar á la herida del contacto del aire atmosférico, se trata de obtener la reunión inmediata y evitar variados accidentes. Pero forzoso es convenir en que no siempre la reunión inmediata primitiva pue- de ni debe intentarse, ya por las circunstancias del operado como también por la índole de la operación, que hacen preferible la secundaria, de no menos felices y pronto resultados que los de la primitiva; y es uno de los casos en que á nuestro juicio está contraindicada ésta, el que nos ha servido de ejemplo, pues como hemos consignado refiriendo lo ocurrido, la cicatrización definitiva se obtuvo en un plazo relativamente tan corto como si se hubiera recur- rido á la reunión primitiva, evitándose con la conducta que seguimos toda clase de accidentes que hubieran contribuido á poner en una situa- ción crítica á la enferma y á que se estableciera con intensidad en la herida el periodo inflama- torio y, consiguientemente la supuración abun- dante con todas sus temibles y por demás fre- cuentes consecuencias.

ENRIQUE FERRER VINSERTA.
Valencia 10 Julio.

MEDICINA LEGAL.

ESTUDIO DE LOS FENÓMENOS PRODUCIDOS POR LA COMBUSTIÓN EN EL INDIVIDUO VIVO Y EN EL CÁDÁVER.
(Conclusion.)

Después de haber expuesto con alguna exten- sión, los fenómenos tanto locales como generales que produce el fuego, aplicado de un amanecer limitado en el individuo vivo y en el muer- to, pasemos á la segunda parte de nuestro tema, ó sea al estudio de los fenómenos que producen la combustión, cuando actúa sobre todo un organismo, ya esté con vida ó falte de ella. Para el estudio de estos fenómenos, ateniéndonos á los trabajos publicados por M. Tardieu, cuando fué nombrado por el Gobierno francés para es- tudiar los estragos que produjo el incendio de la calle de Beaubourg en París el año 1853, de- bemos decir: que cuando la combustión obra sobre todo el organismo con vida, hay dismi- nución de volumen en todos los tejidos del mismo, ya sean blandos ó duros, reduciéndose dos y tres partes de los mismos en muchas ocasio- nes; con el peso se ha observado lo mismo, pues pierde gran parte del que tiene el individuo en su estado normal. Si examinamos los tejidos por separado, veremos que, después que las par- tes blandas superficiales se carbonizan, se haca- cen malas conductoras del calorífico, y la acción de este agente destructor, se detiene un poco y no pasa tan pronto á los tejidos situados pro- fundamente, por lo cual, tardan algún tiempo en carbonizarse todos los tejidos del organismo, observándose en muchas ocasiones, que mientras los superficiales están carbonizados, los órganos internos como el cerebro, co- razón y otros, están casi intactos, notándose solamente vestigios de congestión ó inflama- ción en los mismos, especialmente en las mucosas y serosas que revisten dichos órganos, observ- vándose congestión en las primeras y derrame en las segundas.

Teniendo esto presente, se puede en mu- chos casos apreciar si, antes de la combus- tión, había recibido el individuo la acción tran- mática de algún instrumento, como una herida penetrante de pecho, cabeza ó vientre, y hu- biéra lesionado los órganos contenidos en di- chas cavidades; pues estando estos casi intac- tos por la combustión, como hemos dicho, se podrían apreciar las lesiones arriba expuestas, y lo mismo puede decirse de los vestigios que dejan los envenenamientos en los órganos inte- riores, con especialidad los contenidos en la ca- vidad abdominal, pudiéndose apreciar si dichos