El Genio médico-quirúrgico (1875-07-15 00:00:00), página 5

este punto; el lector podrá racionar sobre el hecho: cumple á mi propósito dejar esta cuestión, bastando enumerar que los doctores Martínez Molina, Bustos y Olivares, de consumo con el doctor Casas de Batista, convinieron en la extirpación completa.

El volumen del tumor era considerable, las complicaciones serias; bien es cierto que la operación es arriesgada, no sólo por lo que de común tiene su gravedad con todas las practicadas en esa región, sino por las hemorragias que pudieran sobrevivir por la vascularidad del tumor y por ignorar qué profundidad alcanzaría su implantación. Mas como las complicaciones que la persistencia del tumor proporcionarian eran muy graves, fueron estas consideradas de mayor valía para la decisión de la operación.

La operación no podía ser reglada por no saber qué órganos eran invadidos por el tumor; no se trataba de la enucleación del ojo ni de la resección total ó parcial de el maxilar superior; únicamente había que llenar la indicación de extirpar lo mejor posible el citado tumor. Esto me da lugar á pensar que la mayoría de procederes y métodos operatorios se ha cimentado en condiciones de individualidad y me explica su multitud, y lo que es más, hasta cierto punto, su poca utilidad. Las operaciones no se constituyen en mi opinión por reglas generales.

Con efecto, armado el doctor Casas de Batista de los instrumentos adecuados, comenzó (después de anestesiar al paciente) incidiendo la piel por encima del surco naso-labial, y destruyendo estos tejidos llegó al hueso maxilar, en el que el tumor tenía firmes adherencias, resecó la apófisis malar, la pared superior de la cueva de Higmo, y como el tumor tuviera raíces en la apófisis ascendente y hueso unguis, que estaban deformados, hubo precisión de hacer su resección, así como la del tabique de las fosas nasales y parte inferior del hueso pómulo. Le extirpó el ojo que tenía adherencias y se hallaba invadido por el tumor, el hueso nasal del lado afecto se destruyó también y extrayendo porciones de tumor, se iba viendo la gran extensión de sus raíces, de tal suerte, que pareció inagotable la extracción de los repetidos fragmentos del mismo.

La operación continuaba su marcha, no sin ligar los vasos que al efecto daban sangre, y después de hacer uso de la sierra de Larry, de la de cadena, y sin tener en cuenta para la resección del maxilar ni el procedimiento de Velpeau, ni el de Gensoul, ni el de Fergusson se iba con la legría limpiando los huesos que tenían relaciones con el tumor, no sin haber practicado una enorme cavidad que profundizaba hasta la apófisis pterigóideas del esfenoides, hallándose su lámina mayor al descubierto.

No había tejidos con que reparar aquel vacío, y concluida la cauterización que cuatro veces se hizo con el hierro, se dieron algunos puntos de sutura en la piel correspondiente al hueso pómulo que restaba; se cortó el párpado superior, pues estaba magullado y se temió su gangrena, y por fin, disminuyendo en lo posible la abertura, se puso una torta con cerato, rellenando la oquedad con sus compresas y vendas correspondientes.

La operación se practicó en 21 de Abril. La reacción que tenía que sobrevivir era temible; sin embargo, el enfermo, con racion de puchero de gallina, leche y vino generoso (dos copas), con agua de limón, dos kilogramos para bebida usual, y con cura de planchuela de cerato simple y lavatorio con agua fenicada, se mejoraba, avanzando la cicatrización y notando con grande asombro que la oquedad se rellenaba de tejidos blandos, disminuyendo notablemente. Continuando de esta suerte se presentó erisipela de la cara, y á pesar de haberse extendido bastante, se combatió perfectamente utilizando los polvos de arroz. El enfermo en 25 de Marzo estaba bastante aliviado. Se hace uso de lavatorio con cocimiento quinado y con las curas dobles correspondientes, y en un estado inmejorable, dada la gravísima operación que había sufrido el paciente, sale en 20 de Junio con la cavidad disminuida considerablemente y cicatrizada en gran parte, y con un estado de gorda muy aventajada, dados los percances que su naturaleza, con rareza notoria, había sabido lidiar.

El interno,
NICOLÁS A. PEREZ Y JIMÉNEZ.

UN DESCUBRIMIENTO DEL DR. LETAMENDI SOBRE LA ANESTESIA LOCAL. POR SALV. CARDENAL.

HISTORIA.—CAUSAS QUE EXIGIAN UNA MODIFICACIÓN.—EXPOSICIÓN DEL HECHO.—RESULTADOS PRÁCTICOS.—TEORÍA DEL DOCTOR LETAMENDI.—VALIDACIÓN DE ESTA TEORÍA.—EXPERIMENTOS.

(Continuación)

Tenemos ciertamente que nuestra descripción parezca exagerada ó no dé exacta idea del fenómeno, por lo que excitamos á nuestros lectores á que traten de comprobarlo por sí mismos, pues aun prevendos de antemano, no se puede