El Genio médico-quirúrgico (1874-11-30 00:00:00), página 9

ácidos enérgicos; se oponen á su precipitación los álcalis; desvia á la izquierda el plano de polarización, y al microscopio, en fin, se presenta bajo la forma de nubes, ofreciendo diversos caracteres, según algunos autores, en vista del punto del organismo de que procede.

La orina, líquido escrementicio por el cual se eliminan principalmente los alimentos albuminoideos metamorfosados, dijo, ofrecía en esta do normal de 1.000 partes, 930 de agua; 22 de urea, que es un cianato amónico según Liebig, y en concepto de los químicos modernos un umiduro de carbonilo, pero más de una de ácido úrico; y las restantes están distribuidas entre los ácidos láctico, fosfórico e hípúrico; cloruros de sodio y de amoníaco; sulfato y bisulfato potásico; fosfatos cálcico y magnésico; la creatina y creatinina; dos materias colorantes, la purpurina y la indican, y algunas veces pequeñas cantidades de glucosa y albúmina.

Juzgó el Sr. Iglesias los diferentes medios para evidenciar la presencia de la albúmina en la orina, haciendo especialmente del calor y el ácido nitroso tan frecuentemente usados; diciendo que uno y otro distaban de merecer el preferente lugar que de antiguo tenían asignado para esta clase de investigaciones, fundando su opinión en que el calor en cualquier grado, cuando las orinas son alcalinas ó neutras, no precipita la albúmina, aconteciendo lo propio aun siendo ácida, cuando de aquella existe una insignificante parte; y además, en que hay casos en los que, no teniendo la orina el principio que se busca, se obtienen por el calor precipitados que lo simulan, y que son debidos á una cantidad considerable de fosfatos y carbonatos; lo mismo puede decirse en cuanto á las conclusiones que resultan del empleo del ácido nitroso, el cual cuando hay poca albúmina forma un ligérísimo precipitado que se disuelve inmediatamente, y en los casos de exis- tir urea y uratos abundantes los precipita también, sucediendo con frecuencia inducen aque- llos á error, suponiendo ser de una albúmina que la orina no tiene. Rechazó por los motivos expuestos el uso de los agentes citados, cuya sustitución debía hacerse por la tintura de aga- las y una mezcla de ferro-cianuro-potásico y ácido acético.

Entrando en la etiología de la albuminuria de los niños, dijo el Sr. Iglesias figuraban en ella el entumecimiento, la humedad, todas las causas debilitantes, las fiebres esenciales, y en especial la escarlatina; y las intermitentes pa- decidas algún tiempo; las diferitis, la tuber- culosis, las diversas lesiones de los aparatos digestivo y respiratorio, las intoxicaciones, y muy en particular la de la cantaridina; los cli- mas, las constituciones epidémicas y, por últi- mo, la edad, que no guardaba límite desde el nacimiento hasta la adolescencia, citando á este fin, entre otros casos, el observado por Bosur en un niño de cinco semanas, y los que á él se habían ofrecido durante su práctica, que por lo general tenían de cuatro á diez años.

Admitió dos formas de albuminuria, la aguda y la crónica; haciendo constar que él, conforme con Rilliez y Barthez y otros autores, creía po- dían ofrecerse ambos estados indiferentemente en el adulto y el niño, el cual, cuando es afecto del último, suele serlo durante un tiempo que varía entre 40 y 100 días.

El cuadro completo de la albuminuria aguda en los niños, dijo, suele presentarse precedido de abatimiento, malestar general y otros fenó- menos prodromicos variables, seguidos de esca- lofrios, fiebre, dolores lumbares, y, por fin, ini- ciándose las sudoraciones; ó sin ningún síntoma preliminar aparece el niño anaxárquico, y con los demás caracteres propios de la enfermedad que se trata.

Las alteraciones de la orina, dijo el Sr. Igle- sias, consistían: en la disminución de la canti- dad y aumento de la densidad normal; en el aspecto espumoso, rojizo ó pálido del líquido, según los periodos, diferenciándose el primer fenómeno del igual á que dá lugar la presencia del moco, por su mayor perseverancia; en la reacción ácida que por lo general la caracteri- za; en la cantidad mayor ó menor de albúmina que contiene; y por fin, en las células epitelia- res, cilindros fibrinosos, granulo-grasosos e hialinos, que el microscopio revela en las dife- rentes fases de su curso.

Espuso los trastornos que en algunos aparato- sos se suelen presentar acompañando á la al- buminuria, y entre otros varios citó la dispépsia, algunos catarrus, el edema del pulmón, y di- versas complicaciones flagrásicas, serosas y viscerales, consignando lo poco frecuente que era la ambliopia en el niño, á diferencia del adulto, como consecuencia de los progresos al- buminúricos.

En cuanto á la forma crónica, ya fuera conse- cutiva á la aguda, ó se iniciase desde luego co- mo tal, se marcaba por su curso lento y por al- gunas remisiones que presentaba, las cuales hacían á veces creer en alivios por desgracia prontamente desmentidos.

Espuso el Sr. Iglesias los cambios cuantita- tivos que la sangre sufría; en la cual, tomando mil partes, la albúmina se encuentra dismini-