El Genio médico-quirúrgico (1874-09-07 00:00:00), página 7

2.º que muchos cánceres intra-externos y de las mamas, coinciden sin causa contingente manifesta en una época de la vida en que el útero y las mamas sufren un cambio en la actitud, para la cual la parte del aparato nervioso de la vida orgánica que fisiológicamente les corresponde preparándolos vino desde el nacimiento á la pubertad y presidió y mantuvo en perfecta regulación desde la pubertad hasta la menopausia. 3.º que la degeneración limita al principio del padecimiento su esfera mórbida á un solo tejido; siquiera por el carácter invasor que la es propio, alcanzar pueda en el tiempo á todos los constitutivos del organismo lesionado. 4.º que, rara vez coincida la existencia de la degeneración en un órgano con la presencia de la misma degeneración en otro órgano ó región del cuerpo. 5.º que la ablación de un tumor canceroso, ejecutada á conciencia y pleno conocimiento de que ni el menor indicio ha quedado del elemento mórbido en la herida, y la cicatrización de esta no da ni remotamente al cirujano garantía ninguna sobre la no repoblación del mal debajo ó en los tejidos inmediatos al tejido nodular. 6.º que contra la repoblación del cáncer en el sitio de un tumor combatido por extirpación, ablación o amputación, estos procederes se han considerado perjudiciales y en opinión de corporaciones sabias, más propensos que á determinar alivio á acelerar la infausta terminación de la dolencia. 7.º que debido á la frecuencia de la repoblación de ciertos cánceres y á la constancia del insusceso de las segundas estirpaciones ó ablaciones,—de donde se infiere que sobre la textura del tumor y del elemento mórbido, apreciable por el microscopio ó otros medios, hay en estas degeneraciones una esfera de actitud mórbida superior á la eliminable á voluntad al menos del operador,—tienden los prácticos á sustituir al cuchillo los medios terapéuticos elegidos entre otros muy diversos de los hasta ahora recomendados. Y 8.º, que si bien de esos auxilios todavía fuera ligereza concluir por un hecho completamente demostrado que curaban muchas veces el cáncer evitando las recidivas, hay algún fundamento para crecer que eliminando por los auxilios locales los tegidos degenerados, con ayuda de los administrados al interior,—que no son seguramente ni la cicuta, ni el arsénico, ni los preparados de iodo, ni el condurango,—se logra con frecuencia desviar de su inclinación anticonservadora lo que yo traduje en mi artículo anterior en agente de dinamismo y hele dado aquí su propio nombre.

Ya vé usted, apreciable director, que no me duelen prendas. El Sr. Pulido anhelaba conocer mis ideas sobre este particular, y no sólo las enunció, sino que me ha esforzado por apuntar uno por uno los fundamentos en que se apoyan. Tales cuales ellas son, ignoro si me dan derecho para afiliarme á los localistas ó á los diatesistas. Déjelo al gusto de mi carísimo cofrade; á mí me basta la certidumbre de que no soy trasfuga de ninguna secta, porque nunca milité sino en las banderas de la observación ilustrada por el raciocinio. Mas si por localización del cáncer se entiende que esta degeneración sólo debe estudiarse el médico en la testura de los tumores cancerosos ó valiéndose de los auxiliares que la anatomía patológica pone á nuestro alcance, no soy localista; y tampoco soy diatesista, si por diatesis cancerosa se quiere decir que es un estado particular de la economía en cuya virtud y nunca sin su intervención un cáncer es lo que es. Por el contrario, autorizo al Sr. Pulido para que, si hacerme quiere su amabilidad este obsequio, me inscriba en el número de los que aplaudieron sus discursos en el Ateneo Médico-Quirúrgico, siempre que por localización respecto á las enfermedades cancerosas entienda, no sólo el cómo sino el porqué de los elementos anátomicos en un órgano invadido de cáncer derivan los elementos mórbidos; dificultad que aun pende por vencerse en los estudios histólogo-microscópicos; ó en otro caso á que me cuente entre los que le impugnaron, si la impugnación partió admitiendo, no la preexistencia de un estado especial de toda la economía en concepto de causa próxima del cáncer ó sea la diatesis general, sino una modificación primitiva durable del aparato nervioso ganglionico con limitación á un radio poco estenso, á partir de los tegidos enfermos, que es donde yo descubro el por qué de que se ha hecho mérito más arriba, é intitulo diatesis local, admitida por muchos prácticos y entre ellos por M. Gerdy: lo que no obsta para que ganar pueda, una vez manifesta la diatesis local, otras partes del organismo y hasta universalizarse, traduciéndose en diatesis general, y espresando entonces su existencia por nuevos tumores desarrollados á distancia más ó menos grande del cáncer primitivo.

Esta manera de considerar la patogenia del cáncer, tendrá, lo confeso, para el criterio del doctor Pulido, un defecto grande; y es que la sintetizan agrupadas á la materialización de ciertos elementos otros elementos no materiales. Más si defecto hay, á cometerle obliga el