El Genio médico-quirúrgico (1875-01-15 00:00:00), página 11

de una materia amorfa, por ejemplo, de masas líquidas que se encuentran en fermentación ó putrefacción, etc.; más en la actualidad la mayoría de sus partidarios piensan que es sólo de la materia organizada de donde pueden nacer nuevos seres animales, ora tomen su origen en cuerpos organizados muertos y en descomposición (según varios biólogos), ó bien lo efectúen en el interior de los cuerpos vivos.

(Se continuará.)

MEMORIA CLÍNICA
DEL CURSO SOLAR DE 1873 A 1874, POR EL DOCTOR
D. FRANCISCO DE GORTEJARENA Y ALDEVO.

(Continuación.)

Se levantó el apósito á los seis días de la operación, y la herida estaba en tan buenas condiciones que hacía presumir una pronta cicatrización; y así sucedió en efecto, pues á mediados de Enero apenas quedaba una herida como una peseta. Pero siguiendo el curso fatal de estas enfermedades empezaron á presentarse fungosidades pequeñas, á endurecerse las inmediaciones, y con un estado general muy satisfactorio al parecer, se reprodujo el mal creciendo con pasmosa rapidez. Como puede comprenderse no se intentará ya otra operación.

Se han hecho otras varias operaciones de extirpación de tumores adenoides, escirrosos y encefalódicos, muchos de ellos con alteración de los gánquios de la axila. A pesar de la gran estensión de las heridas hechas y de tener que operar en la profundidad de la axila, todas las operadas han salido de la clínica con las heridas perfectamente cicatrizadas. Siguiendo como siempre la práctica de las curas tardías, no se han levantado los apósitos hasta los doce ó quince días; habiendo consistido estos en la aplicación de hílias secas ó manta de algodón en rama, sin acordarnos para nada del cerato ni de fomentos de ninguna clase, que consideramos perjudiciales.

En tres casos no se ha intentado ninguna operación por la gran estension del tumor de la mama, cuyos límites no podían apreciarse, y por las muchas adherencias á los tejidos profundos. La buena práctica aconseja no operar estos tumores, porque no pudiendo estirpar todos los tejidos enfermos, y por otra parte, siendo preciso hacer grandes mutilaciones, el resultado no puede ser satisfactorio.

Ocupaba la cama núm. 4 una enferma de 58 años con un tumor escirroso que comprendía toda la mama izquierda y la axila; era duro como piedra y adherido fuertemente á las partes inmediatas. La compresión determinó un gran enema en todo el brazo izquierdo hasta agrietarse la piel y salir la serosidad. El tumor empezó á ulcerarse por cerca del pezón y se iniciaba la caquexia, la cual ha de producir la muerte.

IV.
CONSIDERACIONES REFERENTES Á LA CLÍNICA
DE NIÑOS

Como ya indicaba en Memorias anteriores, no es posible que la clínica de niños tenga el interés que la de mujeres, si bien este año se ha corregido uno de los obstáculos, que era el pequeño número de camas; pues habiendo derribado un tabique, ha quedado una sala donde pueden colocarse veinte enfermos, número ya suficiente; si las madres se habituarán en nuestro país á dejar los niños en la enfermería, y si en esta hubiera todo lo que requiere un hospital de niños.

Han acudido muchos niños á la consulta pública, y junto con los que han ingresado en la enfermería, han dado ocasión para poder observar las enfermedades más comunes de la infancia, tales como la escrofula, en todas sus manifestaciones; la enterocolitis, y algunas fiebres exantemáticas.

Escusado es decir que no han faltado enfermedades de los huesos ó de las articulaciones, de las que citaremos algunas más importantes. Un niño tenía una caries en el primer metatarsiano del pie izquierdo, producida por la introducción de un clavo por la cara plantar. Se hizo la resección total de este hueso, dejando intacto el dedo gordo. El hueso extraído está corroído en su espesor, cerca de la extremidad que se articula con la falange, sosteniéndose la continuidad solamente por una hojita ósea en la cara dorsal. La herida cicatrizó pronto, y el enfermito pudo salir de la clínica con su pie lo menos mutilado posible, cumpliéndose así los preceptos de una buena cirugía.

Una niña tenía caries de la articulacion tibiotarsiana representada por gran número de orificios fistulosos al rededor de la articulación, por los cuales salía gran cantidad de pus y se podía introducir un estilete que penetraba en el espesor de los huesos como en un queso. Cada día salía mayor cantidad de pus y se habrían nuevos orificios. La enfermita se debilitaba con rapidez, y hasta hubo algún acceso febril. En vista del curso de la enfermedad, decidí hacer