El Genio médico-quirúrgico (1875-01-22 00:00:00), página 16

nos de medicina, como una obra indispensable para estudiar la patología general cual hoy se debe, obtener y aprovechar las enseñanzas de la clínica, y por la brevedad y método con que está escrita, como útil manual de preparación para los exámenes de prueba de curso.

El doctor Hagen ha prescindido por completo de toda consideración teórica, y, como en el prólogo dice, su libro no escluye de ningún modo el estudio previo de los grandes tratados de patología especial, sino que, por el contrario, puede mirarse como un vivo reflejo de los mismos, siendo su propósito que, empapado el alumno en el contenido de la obra, verifique con verdadero provecho la visita de las clínicas, lo que seguramente conseguirá, y no en manera alguna sin estos necesarios estudios preliminares clínicos, que consignados en todas nuestras legislaciones de enseñanza, son, y quizá por esta razón, casi completamente abandono- nados.

De cuatro partes principales consta la obra de que nos ocupamos. En la primera, denominada Introducción, se define con rigurosa exactitud la enfermedad, los síntomas que la representan, dividiéndolos en subjetivos, objetivos, patognomónicos y patognomónicos negativos; el diagnóstico, pronóstico, curso y terminación.

La segunda parte está dedicada al examen clínico, comenzando por tratar, bajo un aspecto eminentemente práctico, los medios para la exploración del estado actual, la inspección del enfermo relativa á su cuerpo y á los productos secretorios y escretorios del mismo, la palpación, la medición, la percusión, la auscultación, la termometría, la microscopia y el análisis químico de las materias segregadas ó escretadas por el enfermo.

Esta relación bastaría para encarecer la importancia del libro; pero merece en la citada parte una mención especial el capítulo de la auscultación, en donde, condensando con suma brevedad la mejor doctrina de los ruidos fisiológicos del pulmón y del corazón, explica con tanto orden como exactitud los ruidos respiratorios patológicos, cardíacos y vasculares, así como el origen y diversas especies de los estertores. Gran suma de hechos y enseñanzas comprende el capítulo Termometría, en la clínica moderna de tan alta importancia; pero merece seguramente todos los honores de la segunda parte del libro el capítulo de treinta páginas que se consagra al examen de la orina, de la manera más cumplida que pueden hacerlo las mejores obras de análisis química.

La tercera parte de la obra: Introducción general para el examen clínico de un enfermo, es la regla que el médico debe seguir á la cabeza del paciente, y el modelo á que puede ajustar el alumno la formación de las historias clínicas. Tratando primero de la anamnesia y después del estado actual, el doctor Hagen demuestra que es un buen práctico, por la precisión con que dirigen la exploración clínica por sistemas, aparatos y órganos, para descubrir la enfermedad, su naturaleza, origen y asiento.

La cuarta y última parte denominada: Exploración clínica especial, es de verdadera novedad en este género de obras, y basta indicar el plan que en ella sigue el autor para encarecer sus ventajas. Ocupase en el primer artículo Enfermo con síntomas que indican una afección del pulmón y de la pleura, y comienza por enumerar las afecciones agudas y crónicas del pecho; marca la guía para el diagnóstico, y pasando revista á la bronquitis, pneumonia, tuberculosis, pneumotorax, enfisema, pleuritis é hidrotorax, atendida la sintomatología de estas enfermedades, relaciona las especiales de cada una de ellas con la que el enfermo, objeto de la observación, presenta, para fijar el diagnóstico de la que este sufra y el diagnóstico diferencial con las demás con que pudiera confundirse. Siguiendo este plan, se ocupa de la casi totalidad de las enfermedades, sin esclarecer ninguna de importancia, y repetimos que los resultados prácticos de este modo, no son dudosos ni pueden discutirse.

No seguiremos en el análisis de la obra del doctor Hagen, porque de atender sólo á su importancia y á nuestros deseos, no veríamos el fin de este ya pesado artículo; ni tampoco necesitamos, por otra parte, acumular elogios á la obra que merecerá el más satisfactorio juicio de cuantos, atendiendo nuestra recomendación, la lean y estudien.

Las condiciones materiales de la publicación, son dignas de su valor científico; y nada diremos del mérito de la traducción, porque los lazos de amistad que nos unen con el distinguido doctor Miguel, nos lo impiden; ni elogios necesita el joven profesor que, si como hombre de ciencia y entendido práctico, goza de justa reputación, al presentarse por primera vez como publicista, no desmiente el apellido que lleva, de uno de los hombres que más justo renombre goza como buen hablista y eminente literato.

Madrid 16 de Enero de 1875.

Gregorio Sáez y Domingo.