El Genio médico-quirúrgico (1875-03-07 00:00:00), página 8

de las formas y variedades del padecimiento ni de sus causas y modo de presentarse, porque nos llevaría muy lejos, y nuestro objeto no es otro que exponer el hecho con la mayor brevedad y claridad posible.

Ventura Calvo, natural de Habanero, provincia de Soria, de temperamento linfático, salud regular, jornalero y casado, recibió un fuerte golpe el verano de 1873 en el ojo derecho con una caña de trigo, que le produjo la pérdida absoluta de este órgano. A los tres meses principió á sentir ligeros dolores en la región superciliar del lado izquierdo y en la parte media de la sutura bi-parietal, acompañados de alguna dificultad en la visión; pero no dió importancia á dichas molestias ni consultó al médico; así continuó algún tiempo, hasta que un día tuvo necesidad de hacer una compra y le fué imposible pagar por no distinguir las diferentes monedas que llevaba.

Esto le puso en cuidado; consultó á su médico, quien no desconoció la gravedad de la afección, y así se lo indicó al enfermo; sin embargo, preocupado éste con la idea de una operación, prefirió no hacer nada; mientras tanto la enfermedad avanzaba tan de prisa, que cuando se presentó á nosotros, la ceguera era completa, presentando el cuadro siguiente:

Abatimiento producido por su estado y la falta de recursos; continuaban los dolores neurológicos en la misma forma que principiaron, el ojo que recibió la herida estaba atrofiado, el izquierdo no tenía expresión ni el brillo normal, la secreción lagrimal disminuida, color blanquecino amarillento de la esclerótica, dilatación pupilar, ligero empañamiento del humor acusoso y una disminución de presión intraocular tan marcada, que el simple movimiento de elevación y caída del párpado producía un ruido de chasquido, fenómeno que se distinguía mejor comprimiendo el globo ocular á través del párpado superior, y añadiendo de pronto no veía ni el resplandor de la luz solar más intensa.

En vista de esto dije á su esposa que nada podía esperarse, pues si bien en estos casos se recurriá á una operación, el estado de su marido era tan grave, que ni á pesar de esta, podíamos prometerle ningún resultado. Sin embargo, nos suplicó hiciésemos la operación puesto que nada podía perder de obrar así: en efecto, al día siguiente, ayudados de nuestro amigo y aprovechado médico de Alpartir, provincia de Zaragoza, la practicamos, para lo que preparado y acostado el enfermo, se le colocó el elevador de resorte con objeto de separar los párpados. Enseguida atravesamos el segmento anterior del globo del ojo con una aguja ordinaria, provista de un cabo de hilo, con el que se hizo después una lazada que servía para tirar del ojo y dirigirlo en la dirección conveniente, evitando con los dos medios dichos el empleo de erinas y de ayudantes, bastando uno que limpiase la sangre. Después dilatamos el ángulo externo del ojo, y concluido esto se separó con un bisturí recto el globo ocular de los tejidos blandos circunvecinos, introduciéndole por el ángulo orbitario interno hasta el agujero óptico, y cortando de dentro á fuera por la semicircunferencia inferior de la órbita. Lo mismo se hizo en la semicircunferencia superior; y por último, con una tijera corva cortamos el pedículo formado por el nervio óptico y los músculos, quedando terminada sin ningún incidente y en muy breves momentos la enucleación del ojo, primitivamente perdido.

Se colocó un sencillo apósito y le prescribimos una mistura antiespasmodica, dieta de caldo y emulsión de almendras, cuidando de que las ventanas y puerta de la habitación estuviesen cerradas.

No hubo novedad: á las 36 horas de la operación distinguí confusamente el resplandor de la llama de la bujía; se renovó el apósito y continuamos el mismo plan; al día siguiente apreciaba el cielo y las paredes de la habitación con la luz solar. En la visita del tercer día nos dijo que veía nuestra barba, la forma del sombrero, etc., etc. Este resultado, que no podíamos esperar, aun tratándose de la forma menos grave de oftalmia simpática (irido-ciliitis serosa), nos sorprendió agradablemente y llenó de indecible júbilo al operado y su cónyuge.

Al siguiente día por la mañana encontramos el vendaje descompuesto, caído, y el enfermo inquieto y con síntomas inflamatorios en el sitio operado. (1)

Mientras duró esta complicación observamos que nada adelantaba la visión; pero á los dos ó tres días se modificó, y desde entonces continuó mejorándose sensiblemente. Cuando hace dos meses vinimos á Madrid, tuvimos ocasión de pasar por su pueblo y preguntando cómo seguía, nos aseguraron que podía dedicarse á la mayor parte de sus ocupaciones incluso la siega de meses, para lo cual se necesita ver bastante.

Sirva este ejemplo y otros de estímulo para

(1) Con este motivo recordé el consejo, que nos dio el sabio y querido maestro D. Rafael Martínez acerca de la vigilancia que un operado necesita y las personas que debemos ocupar en su cuidado.