El Genio médico-quirúrgico (1875-08-07 00:00:00), página 10

ha adquirido la terapéutica minero-balnearia; 2.º, permitir que especialidades tan importantes como la sifilografía, dermatología y oftalmología puedan estudiarse holgadamente en la cátedra de patología quirúrgica, una vez dividida esta ciencia en dos cursos; 3.º, asociar la anatomía topográfica á la anatoma descriptiva, de la cual no viene á ser la primera más que un recuerdo sintético; 4.º, reunir el estudio de los afectos externos con el de la terapéutica que cada uno de ellos reclama, pues resulta más lógico describir la catarrata y ocuparse á seguida de su operación, que no estudiar en asignaturas distintas estos dos puntos que son inseparables; y 5.º, permitir el estudio de la patología general con la extensión que esta ciencia reclama, pues la terapéutica general, propiamente dicha, bien puede exponerse en 60 lecciones de hora y media cada una.

Con este plan, sólo habrá que aumentar un catedrático en cada Facultad, el de histología normal y patológica, toda vez que el segundo curso de patología quirúrgica podrá ser desempeñado por los catedráticos actuales de anatomía quirúrgica y operaciones. Por lo demás, la creación de una cátedra de histología es ya un hecho en Madrid, y justo será desaparezca este nuevo privilegio, ya que el alumno de provincias contribuye al sostenimiento de la enseñanza con los mismos dispenderios que el de la corte, y tiene derecho á que el Estado se la ofrezca tan completa como es de desear.

III.

Muy poco diremos relativamente al orden de las materias que figuran en nuestro programa, y aún hubiéramos escusado tocar este punto (considerando que el Gobierno no desea formular los profesores un verdadero programa razonado), á no ser por la circunstancia de que autores respetables han emitido la opinión aventurada de que en patología general es indiferente el plan con que se desarrollen sus puntos doctrinales. Lejos de participar nosotros de estas opiniones, creemos que es de absoluta necesidad exponer unos puntos antes que otros, pues hay materias cuyo conocimiento es más fácil cuando previamente se han estudiado otras, y por este enlace metódico se va simplificando la enseñanza de la asignatura.

En patología general, como en todas las ciencias, debe comenzarse por señalar el concepto, los límites y la división del cuerpo científico; mas como quiera que aquella sólo es una rama del gran tronco patológico, conviene exponer ante todo la definición y las divisiones de la patología. Después procede ya examinar el objeto de estudio, y siendo esta la enfermedad, ocurre desde luego definirla, ó presentar de ella una idea tan clara, precisa y genérica como el estado actual de la ciencia nos lo permita. Conocida ya la enfermedad, es muy lógico proceder á denominar y clasificar las distintas especies mórbidas, exponiendo los variados métodos de nomenclatura y clasificación patológicas, y dando la preferencia al que se concepce más ventajoso.

Estas nociones generales nos conducen á la observación del estado morbosso en abstracto—el cual ofrece á nuestra consideración varios puntos de grandísimo interés. En primer término, no para el desarrollo de una enfermedad, ha de intervenir el influjo de cualquier causa que suscite el orden morbosso; después, el organismo, recibiendo en su seno la influencia del agente patógeno, experimentará ciertos trastornos iniciales, de los cuales surgirá bien pronto una especie patológica perfectamente caracterizada; más tarde, la dolencia se revelará por un cuadro sintomatológico ó síndrome clínico que acuse su existencia; por último, el examen de los síntomas nos conducirá á la determinación del sitio que ocupa la enfermedad, y la observación anterior de esta nos dará á conocer sus períodos, su tipo, su duración, su terminación, sus recaídas, etc., etc. Natural es, por lo tanto, comenzar por el estudio de la etiología; ocuparse después de la patogenia, sintomatología y sitio del estado morbosso; terminando este examen por la patocrónica, recaídas, recidivas, etc., etc. De esta manera, sólo falta, para completar el cuadro de la patología general, la indicación de los juicios clínicos (diagnóstico y pronóstico), y la exposición de todo lo concerniente á la clínica de esta ciencia, estudiando la manera de formar las historias clínicas y el método preferible para interrogar á los enfermos.

Las lesiones morbosas, consideradas en abstracto, que es lo que constituye el objeto de la anatomía patológica general, pueden reducirse á tres grandes grupos genéricos: lesiones de circulación, de nutrición celular y de generación celular. Las primeras acompañan á muchos otros procesos nutritivos y generativos, y son frecuentemente la causa de estos últimos, por lo cual se las debe estudiar con antelación á ellas. Varias lesiones generativas del orden de los neoplasmas, experimentan diversas regresiones e infiltraciones que invaden la mayor parte de su masa, y de consiguiente, es indispensable conocer de antemano estos procesos regresivos para estudiar á conciencia toda la