El Genio médico-quirúrgico (1874-10-22 00:00:00), página 8

Happiner, mirase publicarse y llamar la atención de los prácticos, máxima por haber sido tratada con el cloral, sobre el que tanto se ha discutido en la Sociedad de Cirugía de París.

Héla aquí:

«Mme. Grandlandan, de 29 años de edad, buena constitución, sin antecedentes morbosos, casada y en cinta de unas diez semanas después de haber tenido dos buenos partos, abortó el 6 de Agosto último, sobreviniéndola una metrorragia que la matrona que la asistía fue conteniendo con esponjas empapadas en líquidos astringentes, pero nada, bastó para que el día 9 arrojase el huevo, deteniéndose en seguida la metrorragia y quedando perfectamente.

17 de Agosto. La enferma se resfrió mucho en este día, y el 18 por la tarde sintió un gran desasosiego con malestar general, con dolor y tirantez en los músculos cervicales. Dicho profesor la vió en la misma tarde, encontrándola en tal estado y con dificultad además en los movimientos, especialmente de los museteros, diagnosticando la afección de reumática y prescribiéndola fricciones con alcohol alcanforado y frotetas para cubrir la parte. El día 20 volvió á ser llamado con urgencia porque estaba peor, y con efecto, la encontró con un trismo completo y opistotonos; los músculos de la cara dolorosamente contraídos, y de cuando en cuando convulsiones cutáneas y bastante dificultad en la respiración, pero las extremidades estaban libres, la deglución podía verificarse lo mismo que la palabra, aunque de una manera lenta y algo difícil, conservando también la inteligencia. Aquella noche la pasó muy inquieta y sin dormir. Temperatura del cuerpo 37°, pulso á 88 por minuto, respiración tardía, de modo que no había por qué dudar fuese un verdadero tétanos á frigore, esto es, á consecuencia del grande enfriamiento del dia 17, siendo este la causa determinante, y la predisponente, el aborto con las maniobras y de más de la matrona. El dujo loquial estaba ya suprimido, y por el tacto vaginal podía reconocerse bien el cuello uterino ya engrosado y contraído, sin alteración alguna especial: en las orinas no había azúcar ni albúmina.

Acto continuo mandó hacerla una inyección hipodérmica con dos centigramos de morfina, pero sin resultado alguno, en vista de lo que la prescribió una poción con 5 gramos de cloral para tomarla á cucharadas de media en media hora hasta la provocación del sueño, poniéndola también en los pies bayetas calientes, con lo que la enferma se durmió tranquila y profundamente bajo la influencia del cloral, no habiéndola dado sino ligeros amagos de espasmos tetánicos; mas al despertar la dió un vómito.

Por la tarde de aquel dia se la prescribió otra poción con 8 gramos de cloral para tomarla como la primera ó bien en lavativas si la volvía el vómito, siguiendo con este medicamento, bajo cuya influencia seguía muy bien la enferma, porque habían desaparecido casi por completo los espasmos tetánicos.

El 21 amaneció peor, pues se aumentaron el trismo y el opistotonos, que no habían desaparecido por completo; pero permitiendo á la enferma abrir algo la boca. En este dia la temperatura 36°, P. 84, R. 24. Se la dá otra dosis de cloral y viene la calma, volviendo á desaparecer los accesos tetánicos: se manda alimentar á la enferma y se modifica algo el modo de administración del medicamento, sabiéndola bien los alimentos que se la dan y el vino bueno que se bebe.

El 22 de Agosto se la dan 3 dosis de cloral seguidas de calma y de sueño: la temperatura 36°8, P. 72, R. 20. La enferma puede separar bien los dientes y sacar la lengua: sólo dos espasmos sintió durante el dia, mas por la tarde la temperatura 37°6, P. 96.

El 23 de Agosto pasa el dia en calma, ningún acceso, buen apetito, temperatura 37°4, P. 88, lo mismo por la tarde.

El 24 la misma situación, no se queja sin embargo de dolores y cada dosis de cloral produce sus buenos efectos: igual temperatura y ritmo de pulso 90°25, durante la noche ha dormido la enferma sin necesidad de cloral: la misma temperatura é igual pulso; se la dá una lavativa simple sin ningún efecto y hay que volver al cloral.

El 25 por la noche, duerme bien.

El 26 tiene algunos accesos de tos y expectoración crassa y mucosa; pero abundante. La temperatura y el pulso iguales, se la dispone el aceite de ricino para lavativas con agua de malvas; pero al medio dia se empeora mucho, volviéndola las convulsiones tetánicas, más violentas que al principio, por lo que se la dieron de una vez 5 gramos de cloral que produjeron otro tranquilo sueño por algunas horas.

A las 8 de aquella misma noche volvió á verla en compañía del doctor Haberkorn y acordaron, en vista de los antecedentes y del cuadro patológico que presentaba, continuar con el cloral, puesto que siempre la aliviaba y á la vez ponerle inyecciones vaginales con un cocimiento de manzanilla, añadiéndole algunos gramos de cloral, y contra la astreccion rebelde de