El Genio médico-quirúrgico (1875-05-31 00:00:00), página 7

DE LA NATURALEZA Y MEDIOS DE CURABILIDAD DE LA TISIS PULMONAR.

(Continuación.)
ESCUELA ESPAÑOLA.

II.

Inspirado por estos trabajos y creyendo que la cuestión no estaba resuelta, propuse el tema de estos artículos á la Academia Médico-Quirúrgica Española, y como si no fuera premio bastante la benevolencia del público y de los señores académicos para este obrero de la ciencia, los brillantes discursos de los Sres. Escribano, Cortezo, Bengoa y Ustariz, serían por sí solos el mayor galardón y la honra que contaré en mi corta carrera con mayor placer.

Espondré sus ideas y dejaré para lo último la exposición de mis creencias, para no verme obligado á repeticiones siempre enojosas.

El doctor Escribano se colocó en el terrazo casi de los etiológistas, defendiendo las variedades de tisis. Para él toda ulceración con consumción representa la tisis. Un tumor gomoso sifilítico que se reblandecie y se ulcera, acompañado de consumción, es la tisis sifilítica; la granulación miliar, el tubérculo de los autores, que se reblandecie, que se ulcera, supura, fragua la caverna, y el enfermo muere en medio de la consumción, constituye la tisis tuberculosa; la pneumonia, tanto aguda como crónica que se caseifica, que se ulcera, la tisis pulmonal; el linfoma escrofuloso que lleva la misma marcha, la tisis linfática; en resumen, todos los procesos que son capaces de producir la ulceración del pulmón y la consumción del enfermo, pueden considerarse como otras tantas tisis.

El doctor Escribano, como se ve, no es ya dualista en la cuestión de la tisis pulmonar, es multiplicista hasta el infinito. Su brillante penetración y defensa de la multiplicidad de las tisis, sus grandísimos conocimientos histológicos e histogénicos, su criterio en estos estudios conocidos por todos sus actos públicos, parecía que le iban á conducir á ser uno de los más ardientes campeones de la doctrina de la curabilidad; pero, caso raroísimo en esta discusión, el doctor Escribano es fatalista en esta cuestión, y se mostró ardiente contrario, negando, no sé si atreverme á decir, en absoluto, la curabilidad de la tisis.

No discutimos aquí, porque nos proponemos hacerlo más adelante, estas opiniones. Conste que el Sr. Escribano puede considerar su discurso, á pesar de no estar conforme con él, como una de sus glorias científicas. Claridad en la exposición, propiedad en el lenguaje, profundidad en las ideas, se distingue muy mucho de algunos otros pronunciados en la Academia francesa, y que más parecían proyectos de obras y panecitas, que hijos legítimos de la ciencia y la buena fe.

No menos brillante estuvo el doctor Cortezo, al cual mi amistad no me permite decir otra cosa que si no nos hubiéramos criado y crecido juntos, creería que en aquel aspecto joven se conocía una práctica ilustrada de muchos años.

Aficionado por naturaleza á los estudios profundos, el doctor Cortezo ha acariciado la asignatura de fisiología y patología médica de tal manera, que es hoy, sin género de duda, uno de nuestros mejores fisiólogos. Fundado en este criterio, sus discursos y rectificaciones han sido verdaderas lecciones de fisiología patológica acerca de la tisis.

Multiplicista también, dividió la tisis é hizo lo que su modestia dijo ser un ensayo de clasificación, fundado en que la tisis depende de la doble lesión local y del estado general, dividiéndolas en

Tisis cuya causa reside en la depauperación orgánica general ó en un vicio discrásico.

    Tesis
    Organicas
    Órganicas
    Sifilítica.
    Caseosa.
    Hemorrágica.

    Tuberculosas
    Escarofulosa.

Fundado en este criterio, nos habló de los procesos primitivos, de las varias especies de tisis, y dijo que era partidario, en cuanto al tubérculo de la doctrina neoplásica. No sé si de intento ó por olvido, nada dijo sobre la cuestión de inoculabilidad. Combatía la doctrina de las diatésis, admitiendo esta palabra como expresión de un conjunto, como más cómodo que inventar otra más gráfica. Las pneumonías tisiágenas las consideró como engendradores de la tisis caseosa, y el infarto hemorrágico como engendrador de la tisis hemorrágica.

Para demostrar la curabilidad se fundió, con respecto á la tuberculosis, en que siendo un proceso del tejido conjuntivo, se debía curar, como sucede con la mayoría de los procesos de dicho tejido.

En las pneumonías crónicas nos hizo una descripción del proceso cicatricial de la caverna, última expresión del proceso morboso, y dijo que la tisis se curaba en todos los períodos; que