El Genio médico-quirúrgico (1875-03-22 00:00:00), página 5

elogio del tejido conjuntivo y de su importancia, sin que por esto dicho señor pretendiese rebajar en lo más mínimo al elemento epitelial, tan útil como protector en los diversos conductos del organismo, y que tan necesario era para las funciones glandulares.

ATENEO DE LOS INTERNOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA.

SESION CIENTIFICA DEL 22 DE FEBRERO.

Se abrió la sesión á las diez y media de la mañana bajo la presidencia del Sr. Loredo, quien la ofreció repetidas veces al Sr. Tejada y España, dando las gracias este á su vez por la deferencia que con él había tenido la Sociedad y diciendo que se consideraba muy honrado ocupando un asiento entre los socios.

Correspondía al Sr. Castellana disertar acerca del tema que á la junta directiva había presentado, que dice así: Albuminuria ó mal de Bright, caso práctico.

Comenzó el Sr. Castellana por la lectura de una historia referente á un caso de albuminuria habido en la clínica médica, primer curso, historia que advirtió el Sr. Tejada le había sido remitida anteriormente y que se publicaría en el número próximo de EL GENIO MÉDICO-QUIRÚRGICO.

Después de leída esta historia se ocupó el señor Castellana de la historia, denominación y definición de esta enfermedad, diciendo que siendo defectuosas las denominaciones que se habían dado á esta dolencia por no explicar bien su naturaleza que creía debía distinguirse con el solo nombre de enfermedad de Bright, por ser este el primero que de una manera detallada la dió á conocer al mundo científico.

Ocupándose de la definición, dijo que nos sientamos conocida en su esencia, la habíamos de definir atendiendo á sus principales caracteres; y en este sentido dijo, que era un estado patológico caracterizado por una austeridad especial, por la presencia de albúmina en las orinas y por una alteración del riñón que variaba según el estado de la enfermedad.

Paso luego á estudiar la etiología de la enfermedad, manifestando que ni la temperatura fría y húmeda, ni las malas digestiones, ni el abuso de los alcoholícos, eran por sí solos, como algunos pretenden, suficientes para producir la enfermedad de Bright, dando algunas razones en prueba de esto, y añadiendo que todas estas reunidas y unidas á otras debilitantes, podrían llegar á producir la enfermedad en cuestión.

Entró inmediatamente en el estudio de los síntomas de esta afección, diciendo que variaban en su orden de presentación, á la par que iba haciendo notar las diferencias entre el estado agudo y crónico de la enfermedad. Hizo observar que esta dolencia se acompañaba de fiebre, sobre todo en su estado crónico, y detuvo se largo tiempo en el examen y análisis de la orina.

Después de haber hecho el diagnóstico diferencial entre esta enfermedad y la hidroemia, única con quien podía confundirse, se ocupó del curso, duración y terminación de esta dolencia, pasando después al pronóstico. Este dijo que era grave, sobre todo cuando la enfermedad pasaba al estado crónico, y que por desgracia venía á confirmar su opinión la terminación funesta de la enferma á que había aludido en la historia presentada.

Antes de ocuparse del tratamiento, hizo ver lo útil que sería conocer la esencia de la enfermedad para establecer una que fuere lo más racional posible; y si bien, decía, no era posible esto por no conocer su naturaleza fatima, sin embargo, atendiendo á los experimentos de Semola y á las causas que producen esta dolencia como igualmente á sus síntomas, podíamos decir que era una enfermedad general producida por una alteración de la nutrición y disminución de las oxidaciones orgánicas, en virtud de las que ciertos productos de desasimilación que debían ser espulsados al exterior, no lo eran, viéndose á obrar sobre la sangre alterándola y haciendo que la albúmina que esta lleva se modificase alguna tanto, perdiendo sus cualidades asimilatorias ordinarias y adquiriendo más filtrabilidad, depositábase en los tejidos saliendo en gran cantidad por la orina como salen otras sustancias que no toman parte activa en la nutrición, diciendo también que la lesión renal era consecutiva.

Hizo una larga reseña sobre la anatomía patológica, terminando, por fin, el Sr. Castellana su brillante discurso, con el tratamiento de la enfermedad de Bright, diciendo: que, el más racional, según él, por lo que acababa de manifestar, era el que consistía en el uso de los modificadores de la nutrición, como el hielo, hipofósfitos, oxígeno, cloruro de sodio, etcétera acompañando á estos la dieta lactea y alguno alcalino, así como los baños de vapor para excitar las funciones de la piel y provocar una diarrea más ó menos abundante.

El Sr. Carrasco, que había pedido la palabra para hacer uso de ella, no sin dar el parabéns al Sr. Castellana por lo acertado que había estado en la esplancación de su tema, objetó el