El Genio médico-quirúrgico (1875-05-22 00:00:00), página 4

natura, puesto que hasta el final del curso el ministro no se ha acordado de exigirlo al profesor, es lógico que se requiera imprescindiblemente en el examen lecciones numeradas de un programa que no conoce, cuya extensión no sabe, y que, dado caso de que se le haya facilitado á última hora, ni tiempo ha tenido siquiera de leerlo?

Figúense bien todos en las consideraciones que de esto se desprenden, y tengan en cuenta las autoridades de los claustros que en estas épocas de examen las contrariedades más bien desalientan que estimulan al alumno, y que en este curso, por condiciones especiales, no puede cumplirse con toda exactitud y en todos sus extremos la circular del Sr. Oroviá, que, por otra parte, consideramos acertada, aunque no en todo.

Dr. Gimeno Carasas.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

Tumor sarcomatoso de la rodilla y muslo derecho, y desarticulacion coxo-femoral de dicha extremidad (1).
(Continuación.)

Preparada la enferma convenientemente, bajó por sí misma, apoyada en el brazo de una enfermera, hasta el sitio en que había de ser operada. Hallábse este completamente lleno de alumnos de toda la Facultad, no faltando también muchos y muy distinguidos profesores animados del mas grande interés y mejor celo por el éxito de tan notable operación.

Antes de empezarla, el doctor Encinas se ocupó brevemente del origen, marcha y naturaleza de la afecion, así como del método y procedimiento que iba á emplear, exponiendo algunas importantes razones que le justificasen.

Colocada luego la enferma en la mesa-cama, en la posición que todos los autores aconsejan, cloroformizada, hecha por el Sr. Sagarra, la compresion de la femoral, inmediatamente á su paso sobre la rama horizontal del púbis, vigilando el pulso por el doctor Benavides, y oportunamente dispuestos los demás ayudantes, el operador situado al lado esterno del miembro, introdujo el cuchillo, en posición plana y con el filo hacia abajo, en el punto equidistante á la espina ilíaca antero-superior y trocantar mayor del fémur, haciéndole así avanzar, en posición horizontal, hasta tocar la línea central del cuello anatómico de este último hueso; desde cuyo punto, dando al mango un movimiento de vascula hacia abajo, deslizó la hoja por la cara anterior de dicho cuello, con lo que, y con hacerla marchar luego de arriba á abajo, de fuera á dentro y un poco de delante atrás, hizo la contra-punción al nivel y dos centímetros por debajo de la tuberosidad del isquion, haciendo después caminar el cuchillo entre las capas blandas de la región crural hasta llegar al tumor, y costeando luego la parte más alta de este, á fin de aprovechar la piel que en este punto le cubría, y que, como hemos dicho anteriormente, era la única que estaba sana, talló un colgajo semilunar, de convexidad inferior, y cuya base era igual al diámetro mayor del muslo, siendo esta también su altura próximamente, cogiendo luego el colgajo el operador con la mano izquierda; los señores Castro y Moreno Pozo ligaron las arterias, con lo cual quedó terminado el primer tiempo de la operación.

Acto continuo el operador hizo la incisión posterior, empezando á centímetro y medio de la extremidad interna del colgajo, y terminando á centímetro y medio, y por debajo también, de su extremidad externa, en cuya incisión comprendió la piel, la aponeurosis y la capa muscular superficial. Atacada luego la cápsula por su parte anterior, rota ya por la punta del cuchillo al hacer la transfusión, el operador imprimió al muslo, á la par que un ayudante le dirigía hacia abajo, una sacudida con el brazo derecho que dió por resultado el desprendimiento del ligamento redondo de su inserción cotiloidea, y la salida de la cabeza del fémur de esta cavidad.

Con esto, y con cortar los músculos posteriores profundos de arriba abajo y de un solo golpe, quedó la extremidad separada del tronco por completo, siendo ligadas inmediatamente las arterias seccionadas. Tres puntos de sutura, la oclusión de la herida con taftan colodiona-do, y la colocación del apósito, terminaron la operación, siendo poco después llevada la enferma á una cama dispuesta al efecto en la habitación aparte, en tan satisfactorio estado, que nadie al ver el buen aspecto de su semblante, hubiera dicho que acababa de ser objeto de tan terrible operación.

Los lazos de amistad que al operador me unen, no me permiten ocuparme de la seguridad y brillantez con que la operación fué hecha. Pero si por la razón dicha he de ser parco en alabanzas, permitaseme al menos considerarla en el terreno científico; pues aun cuando al leer lo que precede, no habrá quien no haya

(1) Véanse los números 1.039 y 1.040.