El Genio médico-quirúrgico (1875-06-30 00:00:00), página 8

esperanzas, habremos encontrado un medio, si no eficaz, al menos que contribuya de algún modo á disminuir los muchos inconvenientes de la iridectomía en la operación de la catarrata (1).

Dr. J. SANTOS Y FERNANDEZ.
(C. med. quir., Habant.)

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Obstetricia.—Prolapsus del cordón umbilical.

La caída ó prolapsus del cordón umbilical es un accidente que en la práctica de obstetricia, dice el Dr. Grandelement, es calificado por todos los tocólogos, relativamente á la criatura, puesto que todas ó casi todas mueren á consecuencia de interrumpirse la vida entre ella y la madre por la compresión que sobre aquel se ejerce, y que él mismo asistió á muchos partos en que esto tuvo lugar, hasta que por analogía, y como se verá, encontró el medio de remediarlo, siendo, como eran y son, inútiles todos los procedimientos y medios mecánicos inventados para introducirle y retenerle dentro del útero.

Este descubrimiento lo hizo á consecuencia de haberle llamado para un herido del vientre por asta de toro, en el que una porción del intestino delgado salía por una pequeña abertura, habiendo, por consiguiente, estrangulación; lo indicado según la práctica común era desbridar la herida, para que dándola mayores dimensiones, pudiese reducirse con facilidad la parte extrangulada; pero en vez de hacer esto, consiguió el objeto de otra manera más fácil y sencilla.

Hizo colocar al herido en una situación opuesta á la en que había recibido la herida, describiendo un plano horizontal muy inclinado, de modo que con la cabeza hacia abajo y el resto del cuerpo arriba, no hubo necesidad más que de unas ligeras tracciones sobre el intestino salido para que entrase en la cavidad abdominal.

Este procedimiento le hizo concebir la idea de que en la salida y prolapsus del cordón umbilical podía hacerse lo mismo, y, con efecto, aprovechando el primer caso que se le presentó, refiere lo siguiente:

Observación. Una mujer multipara, á la que asistía en sus partos le llamó para el último, y al reconocerla vió que el cuello estaba incompletamente dilatado, con el vértice en el extremo superior, y que el cordón, formando asa de unos 15 centímetros, había salido fuera de la vagina. Alegróse, dice, de que esto sucediese fijo en la idea de hacer un proyectado experimento, y así sucedió; pero antes de practicar la maniobra quiso convencerse de si era aun tiempo de hacerla, esto es, de si la criatura vivía, y habiendo visto que sí, por sentirse perfectamente las pulsaciones del cordón, procedió de esta manera:

Hizo colocar á la parturiente á través de la cama sobre un colchón doblado y de manera que, apoyada en sus rodillas elevando el vientre y sosteniéndose al otro lado con las manos fuertes del colchón y por consiguiente muy inclinado el pecho y la cabeza, formando así un plano muy inclinado desde el sacro á las espaldas y el occipucio; de este modo colocó la mano izquierda sobre los riñones, y llevando la derecha á la vagina, pudo cojer con facilidad el asa del cordón e introducirla dentro de la cavidad uterina, no sin bastante dificultad por la compresión que ejercía la cabeza de la criatura sobre dicho cuello en el estrecho superior; pero aprovechando un momento de relajación pudo retirarla un poco y en este instante entró casi espontáneamente el cordón. Sin embargo de esto, no dejó la parturiente su postura ni el profesor de sostener el cordón hasta que pasaron dos dolores más, con cuyas contracciones y dilataciones de las partes, se elevó lo suficiente para no volverse á salir, y ya entonces pudo colocarse la en la posición ordinaria, y al poco tiempo dió sin dificultad alguna á luz un niño vivo, sano y robusto, sin la menor novedad por parte de la madre.

Después de este caso ha hecho lo mismo en otros muchos y todos con feliz éxito. (1)

(1) Desde el año 1871 usa el doctor del Toro en su clínica constantemente el colirio de eserina inmediatamente después de la extracción de la catarrata cuando esta sale envuelta en su cápsula, con el objeto de prevenir las hernias del iris en los extremos de la incisión querato-escleroticales.

(Nota de la R.)

Un nuevo caso de trasfusion de la sangre, practicado con buen éxito.

Mr. Fergol ha leído en la Sociedad Médica de los hospitales de París, una observación so-

(1) Ciertamente que es ingenioso, al par que sencillo, este procedimiento, y puesto que en los casos de salida del cordón se pierde la criatura, por ser ineficaces los medios propuestos hasta aquí para reducirlo y mantenerle reducido, no hallamos inconveniente en que por los prácticos se ensaye el procedimiento del Dr. Grandelement, debiendo publicarse los resultados en los periódicos médicos para saber á qué atenernos.

(El traductor.)