El Genio médico-quirúrgico (1874-02-22 00:00:00), página 9

fin apareció un punto blando que se abrió espontáneamente saliendo un líquido claro, de color amarillento, que escoraba las partes que tocaba; se extendió dicha abertura formándose una úlcera que sucesivamente fue creciendo y siendo origen de frecuentes y abundantes hemorragias.

Ingresó en la clínica esta enferma el 15 de Marzo, presentando en la mama derecha una tumefacción blanda, extendida á toda ella y dirigiéndose por la parte externa del pectoral mayor y hasta la axila; toda la mama estaba fija á los tejidos profundos, y la piel estaba como estirada; en la dirección oblicua de dentro afuera y de arriba abajo atravesaba todo el tumor una úlcera profunda de unos 10 centímetros de largo por cuatro de ancho, con un fondo gris oscuro, bañado por un pus claro, mezclado con un líquido amarillento que fluía en gran cantidad; los bordes lividos, gruesos, redondeados, hácidos y despegados del fondo hasta el punto de permitir la entrada de los dedos por debajo de ellos; en el ángulo más externo de esta úlcera había una vegetación fungosa.

Introduciendo el dedo en la dirección y por debajo del pectoral mayor, se encontraba un tumor duro, poco móvil, que llegaba hasta las partes profundas como sostenido por un pedículo.

Este tumor ulcerado segregaba abundantemente, y exhalaba un olor característico tan fuerte que no le podían soportar las enfermas inmediatas.

El día 27 de Marzo, y tomadas todas las precauciones necesarias para una operación tan grave, se procedió á extirpar este tumor, comprendiéndole con dos incisiones curvas, que, profundizadas, le separaron de sus adherencias íntimas con el pectoral mayor, disecando y separando gran número de fibras de este músculo. Este momento de la operación fue muy rápido por el gran número de vasos que daban sangre en abundancia y por el olor infecto que molestaba extraordinariamente al operador. Contenida la hemorragia se procedió á extirpar el otro tumor por debajo del pectoral mayor y de la axila, con grandísimo cuidado y ligando con rapidez arterias y venas que daban mucha sangre; así se llegó hasta la inserción del pedículo del tumor sobre los vasos y nervios axilares, formando parte de él gran número de ramas bien perceptibles; en tan solemne momento, temiendo las consecuencias de la inevitable hemorragia al desprender el tumor y la posibilidad de herir gruesos vasos axilares, se aplicó una ligadura al pedículo con un cordónete de cuatro hilos, y ya bien asegurado de que no podían dar sangre aquellas ramas vasculares que en gran número se veían, se cortó por delante el pedículo dando por terminada la operación.

(Se continuará.)

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Tratamiento de la fiebre tifoidea por medio de la dieta hidrítica pura.

Dominando, como domina, entre los terapéuticos la idea de la alimentación en la fiebre tifoidea, nos parece oportuno traducir lo siguiente:

Dice Le Mouvement Medical que desde el año de 1869 acá viene tratando el doctor Luton, de Reims, todos los tifoideos por medio de la dieta hidrítica, poniéndoles desde luego á una dieta absoluta, tomando por toda bebida agua fría y muy pura, que puede hacerse también mezclándola algo de hielo. De esta agua se les da á pasto, bebiendo al principio mucha y con gran fricción; pero no tarda mucho en apagarse la sed y luego beben con moderación: algunas veces, al principio provoca vómitos, pero pronto se establece la tolerancia. Bajo su influjo se humedece y atempera el canal intestinal, produciendo abundantes deposiciones sero-biliosas que van disminuyendo gradualmente hasta que la diarrea se convierte en constipación.

El tiempo que se necesita para dominar la enfermedad con este tratamiento depende de la marcha y más ó menos irregularidades de aquella: si hay que combatir el elemento morbosofísico ó séptico, á la vez que la enteritis, se necesitan ocho ó diez días de tratamiento; más para curar sólo la enteritis bastan tres ó cuatro, y terminado que sea, en uno ó otro caso se concede alguna alimentación, aunque ligera, á los enfermos.

El solo hecho, continua diciendo, de privar á los enfermos de todo alimento y de bebidas azucaradas, es bastante para impedir los fermentos que se verifican en el estómago e intestinos y que tanto favorecen y acrecentan el elemento séptico, causa poderosa y constante de todos los trastornos orgánicos que sobrevienen y de la muerte.

A los pocos días de someter á los enfermos á este tratamiento, cesan las congestiones viscerales, desaparecen las fuliginosidades de los dientes y la boca, así como la putridez y la adinamia, y cediendo, en fin, todo como por encan-