El Genio médico-quirúrgico (1874-01-31 00:00:00), página 8

Esta sustancia, o sea linfa plástica de Hunter, que es la verdadera y necesaria á toda organización, cuyos elementos, prácticos conviertense en sustancias histogénicas y en cuerpos blastématicos, ya no se organizaron produciendo el tejido opaco y blanco leucomatoso de aspecto esclerótico, es decir, que la parte de la córnea regenerada tomó un aspecto muy parecido á la córnea trasparente, esto es, se trasparentó bastante (1).

El resultado obtenido ha satisfecho en parte nuestros deseos; la operada se ve por de pronto notablemente mejorada en sus padecimientos; ha desaparecido muy mucho la prominencia conforme estofilomatosa y ha mejorado el aspecto del ojo; la córnea se ha trasparentado en toda la mitad superior, dando desde luego esperanza de obtener igual resultado en la mitad inferior y al restablecimiento en parte de la visión. Ha adquirido la agudeza el ojo izquierdo, cuya astenopia (2) hacíase notar desde algún tiempo e iba en aumento, progresiva aunque gradualmente; siendo la causa de este proceso patológico la influencia morbosá del órgano congénere afectado (oftalmia simpática). Si hemos dicho que esperamos el que se trasparente la mitad inferior de la córnea, es porque la enferma está dispuesta á sufrir otras operaciones después de las tres á que se ha sometido, lo cual habla más alto en favor de la operación que todo lo que nuestra pluma y nuestro entusiasmo decir pudiera (3).

Del resultado obtenido dedúcense las consideraciones siguientes:

Que la córnea opaca pudiese trasparentar procurando regenerarla practicando pequeñas escisiones sobre la misma, haciéndola experimentar pérdida de sustancia.

Que tanto la formación del albúgo, del estafiloma cicatricia y otras opacidades, ya no están formadas por la organización de la linfa plástica, según la doctrina de Hunter, sino que son debidos á la proliferación celular, según el micrográfo, Virchow y otros, que consideran á los elementos morbosos y producciones patológicas y accidentales como resultado de un desvío de la fuerza metabólica, que aparta de su verdadero destino á los elementos normales, etc. etc. (Virchow, Patología celular), que trasforma y altera los tejidos del organismo en tales términos, que unas veces borra por completo las condiciones fisiológicas de los mismos, imposibilitándolos para el desempeño á que están destinados, y otras son reemplazadas por otros de nueva formación; hasta el punto de no poderse distinguir los elementos primitivos: neoblastemas.

Que la regeneración de los tejidos tiene también lugar por la presencia, no de la linfa-plástica que se organiza, sino por la de una sustancia amarilla que precede á toda organización, blastema (yema ó botón), de unos ó citoblastemas de otros, lo cual, así como en las producciones de elementos morbosos produce los accidentes patológicos; por esa ley de regresión á que preside ó guía la fuerza (misteriosa e hipotética) que han dado por llamar metabólica; por otra ley de perfección, gracias á ciertas afinidades particulares, se organiza normalmente produciendo los tejidos de nueva formación, si no idénticos, muy análogos ó parecidos, hasta el extremo de poder reemplazar, en parte, á los primitivos, como ha sacedido en el caso que este escrito motiva.

Que hemos observado un fenómeno muy digno de tenerse en cuenta por la importancia que ofrece, tanto en el acto de la operación como para el pronóstico acerca de la misma. Obsérvese que cuando se practica la escisión de la córnea y la pérdida de sustancia no ha ido más allá de los límites del tejido alterado ó degenerado (heteroplastia), es decir, que la pérdida del tejido que hemos estiripado queda dentro del campo de la neoplasia, entonces la regeneración es normal, es patológica; y cuando la sección del tejido ha traspasado los límites de aquella, la reproducción del tejido ha sido homóloga, y por lo tanto con condiciones fisiológicas y apto para el desempeño de sus funciones, cuyo fenómeno da lugar á deducir que cuando la reorganización tiene lugar por los límites de un tejido normal y todavía no afectado, el de nueva formación es homólogo, y cuando está éste circunvalado por la neoplasia, se reorganiza patológicamente. Aquí, entraríamos en consideraciones (si nos lo permitiera la índole del escrito) acerca de si los elementos anatómicos, célula, corpúsculo ó núcleo, tienen lugar por división, gemación (vejetación) ó formación endógena.

Que ora tenga lugar de este ó del otro modo y manera la formación de la neoplasia, ora va ya presidido de la fuerza metabólica, ora sea producto y trabajo de una clase de irritación,