El Genio médico-quirúrgico (1874-02-28 00:00:00), página 7

meter la vida de la paciente sin esperanza si quiera de poder estirpar completamente todas las partes enfermas; y en este concepto hemos acudido á los calmantes, y toma á dosis crecidas; se han empleado los arsenicales al interior, el ácido fénico en aplicaciones tópicas, en inyecciones hipodérmicas y en píldoras; pero todo ha sido inútil: la úlcera ha crecido en estension y profundidad, produce cada vez más dolores, se han presentado hemorragias, algunas muy considerables, y el estado caquético avanza, si bien podemos decir que se ha retardado todo lo posible, debido sin duda al tratamiento empleado.

También es digna de referirse la observación 32, que corresponde á una mujer de 48 años de edad, de constitución robusta, y que había criado á seis hijos sólo ocho ó nueve meses, por desaparecer pronto la secreción láctea.

Hacia siete años que apareció, cerca del pezón, un tumorecito, que creció hasta tener tres años después el tamaño de un panecillo, con algunos infartos axilares. Hicieron la estirpación y quedó como curada á los dos meses. Mes y medio después de la operación volvió á aparecer otro tumorecito debajo de la cicatriz, que creció con rapidez, y que fué estirpado á los 16 meses, cicatrizando la herida. A los tres meses de la segunda operación empezó á manifestarse otro tumor, que se desarrollaba en la axila y que obligó á ingresar á la enferma en la clínica el 12 de Noviembre.

Se notaba en la región mamaria derecha una cicatriz que comprendía el pezón, notablemente retraido; en el ángulo más externo de ella había un tumor duro, adherido á la piel, y sobre todo á los tejidos profundos. En la región axilar había también una cicatriz separada de la anterior por un espacio de unos tres centímetros; había infartos muy voluminosos y profundos de los ganglios, percibiendo algunos por debajo del pectoral y en las inmediaciones

tundas, sin poder fijar sus límites; había dolores lancinantes fuertes, sobre todo por la noche, y edema considerable en el brazo, antebrazo y mano del lado enfermo.

Tampoco en este caso habrá ningún profesor que nos tome de demasiado prudentes por no haber hecho operación, sino que haya necesidad de postergar la intervención y porque basta leer la observación para formar el mismo juicio.

Casi lo mismo puede decirse de la observación 53, referente á una mujer de cuarenta y nueve años, que presentaba lesiones parecidas á la enferma anterior, si bien en esta no se había hecho operación ninguna, y había alguna más movilidad en las partes enfermas. Consultada la opinión de ilustrados profesores de la Facultad, todos convinieron en que no se debía practicar ninguna operación.

Hemos citado estos casos porque demuestran que la medicina operatoria tiene sus límites que no debe traspasar ningún cirujano que se precie de hombre de ciencia y humanitario, y con este objeto se han admitido en la clínica, para que los jóvenes hayan podido comparar estos tumores inoperables, con los otros en que la operación ha producido por el momento, y no sabemos si por largo tiempo ó para siempre, la curación de las enfermas.

En todas las operadas citadas y en las demás que pueden verse en el cuadro, el éxito ha sido tan satisfactorio como en los años anteriores, á pesar de la estension de las heridas, de la existencia de ganglios en la axila numerosos, y de las malas condiciones de las enfermas. Siempre se han observado los preceptos quirúrgicos consignados en la Memoria del año anterior, y que se reducen á la prontitud y cuidados esmerados en la operación, y á las curas tardías. Ni una sola vez ha sobrevenido á pesar de las medianas condiciones de las salas, ni la gangrena hospitalaria, septicemia y erisipela traumática, complicaciones que son hoy un desdoro para la administración de los hospitales y para los cirujanos.

Entre las enfermedades generales es curiosa la observación 93 que se refiere á una mujer joven, linfática y que presentaba en días alternos accesos histeriformes acompañados de dolor intenso en los puntos correspondientes al útero y ovario izquierdo. Hacia ya mucho tiempo que tenía estos accesos como intermitentes, combatidos sin resultado alguno con todo género de medicamentos anti-espasmodicos y cal-