El Genio médico-quirúrgico (1874-02-28 00:00:00), página 5

podía acarrear. Pasó un par de meses; á beneficio de la heroica acción del arsénico, conseguí detener la marcha del mal, apareciendo nuevamente el período menstrual que se había suspendido. Tan brillante resultado me valió el anatema de la familia de la enferma y aun del público, mucho más cuando en el pueblo que aconsejé fuera á convalecerse esta señorita, varios facultativos afirmaron que mi diagnóstico había sido erróneo y que únicamente se trataba de una clorosis, propinándola, á pesar de mis consejos, los preparados ferruginosos por mí prescritos. Tales legruras provocaron al año una nueva erupción de tuberculos; al desenlace de este nuevo ataque fui llamado, hallando á la desdichada paciente ortopneica agitada, cubierta su rostro angustioso y cárdeno de un frío y abundante sudor, devorada por la fiebre hasta el marasmo; no me fué posible conceder á la moribunda otro auxilio que el de dos ó tres días más de vida y una muerte menos penosa, falleciendo la enferma en medio de una prolongada agonía.

Lástima grande que en este, como en la inmensa mayoría de casos de la clientela particular, no sea permitido á los profesores investigar, cual se hace en los hospitales, los órganos de los cadáveres para confirmar el diagnóstico, rectificarle ó ampliarle; raudales de incalculable riqueza pierde la ciencia médica con dar sepultura sin precederla de su necroscopia; la prensa que representa los intereses de la medicina y, por consiguiente, el bien de la humanidad, debía, á mi modo de ver, tomar esta cuestión en serio, debatirla y proponer los medios más hábiles que allanan al médico las dificultades que perniciosas preocupaciones se oponen potentes á la abertura de las personas muertas. Asimismo, los médicos que ejercen en los pueblos y en general los que son llamados para proceder á las autopsias, judiciales deben apuntar las lesiones morbosas de los órganos y procurar relacionarlas, siempre que sea posible, con los síntomas durante la vida; yo tuve ocasión, hace dos años, de comprobar y perfeccionar por autopsia jurídica, mi diagnóstico en un vecino de esta villa. Era un pobre jornalero de más de 50 años de edad y regularmente nutrido; se quejaba de tos y regularmente de angustias; decía que se removía, y efectivamente, en mi presencia sufrió cierto estado congojoso. La auscultación me reveló estertores húmedos en casi toda la estensión del pecho y un ruido lleno y áspero como de soplo en el segundo tiempo, y á veces también en el primero del corazón, sospechando por las congojas que había alguna úlcera cardíaca que pudiera traer en pos de sí un atasco mortal. Alguno de los discípulos que me acompañaban comprobaron también los mismos síntomas, y á ellos y á la familia del paciente les comuniqué mis temores de una muerte repentina. Diagnósticué catarro pulmonar crónico, complicado con insuficiencia de la válvula mitral y aórticas. Pregunté al enfermo si había padecido de reumatismo, si sus antecedentes eran de hábitos alcohólicos, en una palabra, procuré buscar la causa de la lesión valvular, y las negativas del referido enfermo me obligaron á renunciar á la etiología del mal. No me dijo otra cosa sino que en la guerra civil de los siete años sufrió una fuerte contusión en el costado izquierdo de un balazo, pero yo no hice mérito de aquella causa, que por lo remoto de la fecha, hacia 20 años, no la di el valor que en sí tenía. Efectivamente, este hombre, mejorado, le di el alta, y algunos meses después, el verano antepasado, falleció repentinamente al regresar con una caballería cargada de yerba. La autopsia jurídica no me reveló nada por el examen del hábito exterior, pero abierta la cavidad torácica, se presentó á mi vista la inflamación con engruesamiento considerable de las costillas de la región precordial izquierda, una notable colección de pus espeso como sebo á medio derretir entre la piel y las dichas costillas, cuyo semi-líquido comunicaba con los pulmones y la pleura que en este lado se hallaba notablemente engruesada y adherida á las paredes torácicas; la aorta torácica de mayor amplitud, más gruesas sus paredes y cubierta su túnica interna de ulceraciones de fondo felposo, alcanzando el engruesamiento de la arteria á las válvulas sigmoideas y á la válvula mitral. El corazón izquierdo se hallaba sano. Es indudable que el balazo recibido por este hombre había inflamado las costillas, la pleura, el pulmón y la aorta, que la inflamación de este caso se propagó al endocardio del corazón izquierdo y que el pus de las úlceras aórticas, infeccionando la sangre, ocasionó la repentina muerte de aquel infeliz. Mi diagnóstico se confirmó en este caso, se amplió con la existencia de la aortitis, de la condro-osteoitis de algunas costillas, y la presencia de un absceso antiguo, permitiéndome relacionar estas lesiones entre sí y desenvolver á la etiología la luz de que carecía, reconociendo en la causa traumática encuadada por el enfermo, el motivo esencial de las alteraciones descritas.

Dos-Barrós y Febrero de 1874.

Dr. Cerezo.