El Genio médico-quirúrgico (1874-01-15 00:00:00), página 9

Este criterio ha presidido al reglamento que deja al municipio expedita y desembarrada su esfera de acción, encomendando al Gobierno el estricto cumplimiento de sus funciones subsidiarias cuando por cualquier causa falte el servicio, y a ello no prueba el ayuntamiento; estableciendo servicios generales en bien de la provincia y del Estado, á que seguramente no proveyerán por sí las corporaciones municipales, si bien sometiendo á ellos al facultativo, sugiéndose el Gobierno por su parte á la retribución debida y concediéndole derechos á ciertas y determinadas pensiones que las leyes vigentes detallan.

Las reglas dictadas para servir de norma á las relaciones entre facultativos y municipios no bastan empero para el completo y constante servicio; por diversas causas deja de presentarse éste, sin que el ayuntamiento y asociados, así como su superior jerárquico la comisión provincial lo procuren. Para que el servicio no falte, para que de todos sea conocida la estadística médica indispensable á facilitarlo, para que el interés general del Estado vea llenas á un tiempo sus aspiraciones y las de los facultativos, así como las de los ayuntamientos, se han establecido las prescripciones de que se trata.

Observándose estrictamente y se hallará en su recta inteligencia un medio seguro de satisfacer el interés particular de todos y cada uno de los concurrentes á la obra; el municipio logrará el más asiduo e inteligente servicio en la ciencia de curar; el facultativo tasará en libre concurrencia la estimación de su trabajo al par que, por la publicidad de sus actos y por la custodia de las certificaciones referentes al servicio, hará valer sus antecedentes en todo tiempo y lugar; finalmente, el Estado podrá suplir la acción municipal, cuando fuere oportuno, con pleno conocimiento de causa y de las personas de quienes para ello se valga.

Se ha partido de la base del derecho sin desconocer la economía política, de lo justo sin prescindir de lo útil; la experiencia alcanzada ha contribuido también por su parte; por ello, el Gobierno, dispuesto á procurar que la salud pública se conserve y se afirme, desea el más estricto cumplimiento de la disposición de que se ocupa, y cree satisfacer una necesidad moral al indicar á V. S., de acuerdo con el Consejo superior de Sanidad, el criterio observado.

En la necesidad de establecer un servicio general, ha debido declararse obligatorio; así que en las poblaciones cuyo escaso vecindario, falta de recursos benéficos, aislamiento en sus relaciones sociales y económicas no pueda establecerse la hospitalidad domiciliaria, que presupone mayores sacrificios, más riqueza y mejores condiciones, han de sostenerse facultativos encargados de la asistencia de pobres: continuándose la observancia de un principio de antiguo proclamado y atendido, la hospitalidad, ya reconocida en el reglamento de 11 de Marzo de 1868, el art. 64 de la ley de Sanidad vi- gente, el reglamento del 5 de Abril de 1854, el 13 de la ley de Beneficencia de 20 de Junio de 1849 y el 98 del decreto de las Cortes de 1821, que lo consideraban como una de las más importantes obligaciones de los ayuntamientos. Fijase por alguna de ellas la misma base de 4.000 vecinos adoptada, porque éstos son los únicos obligados al sostenimiento de cargas municipales, á diferencia de los transeúntes y domiciliados que, aunque residan ó habiten en el término, no participan de los derechos ni concurren con las prestaciones en la misma proporción que aquellos, y porque las localidades en que el vecindario aumenta aquel tipo, si bien necesitan otros muchos medios de satisfacción de exigencias, gozan la posibilidad de encontrarlos y aplicarlos.

No se entiende por esto que la asistencia facultativa ha de estar limitada á solo el vecino, con exclusión del domiciliado ó transeunte. Si el deber de caridad exige y el cuidado de la salud pública recomienda la asistencia á cualquier enfermo, aunque esta no sea obligatoria en los ayuntamientos mas que á sus asociados, no puede desconocerse que el municipio deberá atender, con los fondos consignados en presupuesto para gastos de beneficencia, á la asistencia extraordinaria y que deberá compensar á los facultativos que la presten el extraordinario servicio que con ella se origine.

El Gobierno quisiera poder llevar la más completa asistencia al último pueblo de la Península, pero ha de atenerse á la base de población al determinar el servicio V. S., teniendo en cuenta que el número de vecinos no da idea exacta del de habitantes, debe inculcar á los ayuntamientos la conveniencia de establecer la hospitalidad domiciliaria en los puntos cuya estadística constante arroje un número mayor de 12.000 habitantes.

Bien dan á conocer los precedentes de nuestro derecho la naturaleza y estension de la hospitalidad domiciliaria, su objeto y su fin; comprenden la anterior asistencia facultativa que, en establecimientos destinados al efecto se administre al sobrecogido por dolencias dentro de su demarcación, sea rico ó pobre; aquél la obtendrá en su domicilio hasta que acuda su médico, y éste mientras la necesite, así como el socorro indispensable para satisfacción de las necesidades apremiantes, satisfacción que especialmente contribuya al más rápido y eficaz remedio: por último, comprende también el mejor servicio sanitario, ya para prevenir, ya para combatir las epidemias.

Los ayuntamientos, de acuerdo con las juntas locales de Sanidad, dictarán los oportunos reglamentos, que en su propio interés está escogitar los medios encaminados á excitar la beneficencia pública y privada para lograr el fin que el reglamento se propone.

Las prescripciones de éste regulan y determinan la diversa índole y estension de la asistencia municipal y la hospitalidad domiciliaria, las condiciones científicas de los profesores de la ciencia