El Genio médico-quirúrgico (1874-05-22 00:00:00), página 9

pero conservando el periostio; el pie está edematoso; hay dolores fuertes y seguidos, insomnio e inapetencia.

Tratamiento. Sopa de fideo medio dia y noche, chocolate para desayuno con 23 gramos de bizcochos. Inyecciones con el coaltar saponificado; cura doble con ungüento amarillo, 23 gramos; precipitado rojo, siete gramos. Mézclese.

Dia 12. Existe una ulceración extensísima que comprende longitudinalmente desde la mitad de la pierna hasta el maléolo interno inclusive, y en la altura desde el borde anterior de la tibia, hasta el borde externo del tendón de Aquiles; así este como los tendones de los flexores, estensiones y los músculos gemelos están denudados por completo, y la tibia de manifiesto en una gran extensión; los demás síntomas arriba indicados siguen.

Tratamiento. Dieta, chocolate con bizcochos por mañana y tarde, vino generoso en los caldos, cociimiento antiséptico para tomar á cortadillos, sustancia anti-espasmo diaria calmante para tomar á cucharadas con observación, inyecciones con agua común, 345 gramos; cloruro de soda, 14 gramos. Mézclese. Aplicación de una masa ó pasta compuesta de polvo de quina y una tercera parte de canela con suficiente cantidad de aceite esencial de trementina.

Dia 23. La ulceración continúa en el mismo estado. Hay abatimiento, cara hipocrática, rigidez en el cuello, trismo, movimientos convulsivos no generales, pulso pequeño e irregular, respiración difícil, afección y cardiología.

Tratamiento. Dieta animal, infusión de tila para bebida usual, ópico á altas dosis y mistura anti-espasmodica de vez en cuando, baño general de 30 grados durante tres cuartos de hora, cura doble con el ungüento estorako, inyecciones con agua clorurada.

Dia 25. A consecuencia de una hemorragia que le sobrevino, empeoran á manifestarse normales sus funciones y á despajarle la herida de cuanto había contribuido á su gravedad, presentando hoy más limpieza y un color sonrojado vivo, con los bordes ya adheridos á los tejidos subyacentes.

Tratamiento. Media racion de gallina, vino generoso, cuatro onzas cada comida, tisana atemporal para bebida usual, constantes fomentos con el agua estúpica.

Dia 1.º de Mayo. El estado general es bueno. La herida está limpia completamente y empieza á verificarse la cicatrización, habiendo desaparecido el circulo rojizo y el edema del pie.

Dia 16. Avanza rápidamente la cicatrización y el estado general es satisfactorio.

Tratamiento. Racion de albóndigas á medio día y huevos frutos por la noche. Chocolate para desayuno; cura con cerato.

Este es un caso muy notable también, que honra mucho al Sr. Lozano: nosotros dejamos á este pobre soldado en la sala del baño el dia 7 de Abril al volver á Madrid, con todos los síntomas precursores de la muerte, y cuando en nuestra segunda visita le hemos hallado no sólo vivo, sino casi curado, nos hemos sorprendido, aunque muy agradamente. Esta historia sola, hecha con detalles, debía ocupar medio número.

TERCER CASO. José Giménez, natural de Barros (Cádiz), del regimiento de Ramallos, primer batallón, sexta compañía, fue herido también en la acción de San Pedro Abanto el dia 27 de Marzo, entrándole la bala por la parte media y anterior de la tibia izquierda, quedando el proyectil oculto en el espesor de los tejidos, sin que se conociese el sitio donde estaba ni se le pudiera tocar en las exploraciones con el estilete.

Hecha la primera cura en el campo, se le trasladó al hospital de Santander y después al del Rey, colocándole en una de las salas á cargo del señor Gutiérrez (D. Valentín). Comenzó el tratamiento con media racion, lociones con el agua félica normal y planchuelas de cerato; estado general bastante bueno, porque el herido tiene buen temperamento (sanguíneo nervioso) y un templete de alma admirable; apenas hay fiebre. A los pocos días y en uno de los reconocimientos que diariamente se le hacían, creyó el profesor tocar el proyectil; pero muy profundo entre los músculos gemelos, siendo infructuosas todas las tentativas de extracción; entre tanto la herida, degenerada ya en úlcera de no muy buen carácter, con abundante supuración y de grandes dimensiones, hacia perder fuerzas al herido, y se le prescribieron los tonicos reconstituyentes al interior, curándole con ungüento de precipitado rojo; y en vista de esto se celebró una consulta con los otros profesores, acordando en ella, entre otras cosas, hacer nuevas tentativas de extracción, que también fueron inútiles, siguiéndose con el mismo plan, añadiéndose inyecciones con coccimiento antiséptico y vino aromático; mas á pesar de esto, la estensa úlcera empeoraba; sus bordes y su centro estaban lívidos, el pus icoroso, abundante y fétido, saliendo con él algunas escurrials y presentándose elematoso y frío el resto de la pierna y pié; pero en esta fecha (14 de Abril), en una nueva tentativa de extracción, pudo el profesor extraer la bala que se hallaba colocada detrás del perone, notándose perfectamente los dos fragmentos de la tibia dividida.

Dia 20. No ha mejorado nada el enfermo á pesar de la salida del proyectil; al contrario, se presentan puntos de gangrena y se piensa en la amputación, á que el herido accede; pero habida otra consulta, no se cree necesario y se acuerda combatir la gangrena con los medios que ya se conocen y que expusimos en el número del dia 7 de Abril último; y con efecto, se consignó contenerla, pero no reanimar en manera alguna aquellos tejidos, estando al descubierto la mayor parte de los músculos de la región anterior y posterior superficial de la pierna.

Así fue luchando y sufriendo hasta el dia 18 de Mayo en que, insistiendo el herido en la amputación, y habida que fue otra consulta, se acordó