El Genio médico-quirúrgico (1873-08-15 00:00:00), página 4

dosis convenientes, ó ya se aplique al exterior, por donde tambien puede absorberse la cantaridina, se elimina siempre por la orina, de cuya eliminacion saca partido la terapeutica para las enfermedades especiales de estos aparatos, como son hemorragias, anafrodisias, afeciones catarrales de las vías urinarias, etc.

¿Cómo, de qué manera es posible la absorcion de las cantaridas, siendo así que ejercen una accion vexicante, irritante y aun caustica? ¿En qué razón se apoya este modo de administracion? ¿Cuál es el modo de obrar de las cantaridas? ¿Por qué curan las enfermedades arriba citadas?

Las cantaridas hemos dicho tienen un principio activo, al cual deben su accion; este principio, llamado cantaridina, sólo puede producir su efecto cuando se halla en estado libre; de modo que uniéndola con otra sustancia con la cual tenga afinidad, con la que se combine, podremos enmascarar su accion, podremos hacer que atraviese el tubo digestivo sin producir ningun mal efecto, como si fuera una sustancia inerte; mas como quiera que nosotros no nos contentamos con esto, como que no nos basta con hacer que no se produzca su efecto rubefaciente, sino que necesitamos más, exigimos que sea posible su absorcion, que se absorba de hecho y en tal estado que no haya inconveniente en que se elimine por donde debe eliminarse, por el emuntorio general, por el riñon: resulta, pues, que nosotros pedimos, que nos es absolutamente necesario e indispensable, el que la sustancia que ha de ocultar la accion de las cantaridas, ó mejor de su principio activo cantaridina, llene las condiciones de que el compuesto que formen sea absorbible y que al llegar al riñon la cantaridina, quede en libertad y por consiguiente que el compuesto se separe, desaparezca, no exista. ¿Hay alguna sustancia que nos pueda proporcionar lo que necesitamos?

Hay varias; pero dos son las principales, dos son los correctivos de la accion vexicante de las cantaridas, fisiologico el uno, quimico el otro; algo imperfecto el primer correctivo, perfecto el segundo.

El correctivo fisiologico, como su nombre lo indica, corrige la accion de las cantaridas, produciendo un efecto contrario que ellas, y como sabemos por fisica que acciones iguales opuestas y contrarias se destruyen mutuamente, de aquí que el alcanfor que es el correctivo fisiologico de que hablamos, en dosis proporcionada con la de las cantaridas, sea de una utilidad inmensa e incontestable en la administracion de las cantaridas para prevenir sus efectos exagerados ó curar la cistitis cantaridiana una vez producidos estos.

Para elegir el correctivo quimico, nos tenemos que guiar por el hecho de que la cantaridina, unida á los alcalis, se combina perfectamente con ellos, merced á los cuales es soluble y por lo tanto absorbible. Entre los compuestos alcalinos que podámos elegir, ninguno más á propósito por lo inocente y sencillo que el bicarbonato de soda, el cual, unido á la cantaridina da lugar á una combinacion, forma un cantaridato alcalino ó neutro, en cuyo caso ya no se halla la cantaridina en libertad, y no hallándose en estado libre no pueden producirse sus efectos, y por consiguiente imposibles de todo punto de manifestarse, como quiera que no existen. En este estado de cantaridato alcalino puede atravesar la sustancia que nos ocupa por cualquier punto, aun los más sensibles sin producir vexacion.

Tenemos dos medios, á falta de uno, para que las cantaridas puedan absorberse sin producir rubefaccion; mas como debemos elegir uno de ellos, no porque sean ó puedan ser incompatibles el alcanfor y el bicarbonato, puesto que todos sabemos que los alcalis no tienen accion sobre el alcanfor, sino porque de usar un correctivo, para nada nos sirve, el otro, lo cual es lo mismo que decir: «usa uno ó otro, pero no los dos á la vez.» Ahora bien, para elegir con preferencia uno de ellos no creemos nos hemos de guiar por nuestro capricho ó criterio, sino que debemos examinar de parte de quién están las ventajas.

El correctivo fisiologico no impide el que se produzca la accion de las cantaridas; sólo produce otro efecto contrario; sólo hace que no tengamos conciencia de que el hecho se verifica, por más que este hecho exista.

El correctivo quimico es superior al fisiologico, porque impide que el efecto se verifique; el fisiologico no impide, no puede impedir que el hecho, que la accion se produzca; pero impide que nosotros conozcamos que se ha producido; el correctivo quimico es infinitamente superior, porque no deja que se produzca la accion vexicante de los insectos que tratamos, y no produciéndose mal podremos tener conocimiento, mal podremos sentir un hecho que no existe. Aquí sucede lo propio, que entre el mismo alcanfor y el ácido fenico, pues este último destruye la causa de los mismas, impide que se produzcan; mientras que el alcanfor no puede impedir que los citados mias-