El Genio médico-quirúrgico (1874-04-07 00:00:00), página 7

ros en la región del periné, el profesor descubre un tumor duro, circunscripto, etc., que le hizo pensar en un nuevo cálculo que poco tiempo después salió por la misma herida practicada al hacer la operación. Se entendió luego el Dr. Cortejarena en las consideraciones á que se prestaba el curioso caso que acababa de resaltar, siendo de opinión que muchas veces se hacen operaciones de talla previamente reconocido el cálculo y luego no aparecen por quedar fijos en el punto de implantación de los uretares en la vejiga, etc., hecho lo cual enseñó los dos cálculos en cuestión, esto es, el que sacó en la operación y el que salió posteriormente (1).

Continuado la discusión pendiente y en el uso de la palabra

El Dr. Casas de Batista, reanudó su interrumpido discurso, diciendo que en la sesión anterior había presentado el croquis de lo que eran los anestésicos, explicando su acción fisiológica, y que en este caso se ocuparía de su acción en el parto, función del organismo femenino, que se había dudado si era ó no fisiológica, siendo así que ninguna función de esta especie es dolorosa como no sea dolorosa la secreción del jugo salivar, gástrico, pancreático, biliar, etc., funciones semejantes al parto, en cuya evolución teníamos los mismos órganos que en los aparatos de secreción, esto es, una glándula representada por los ovarios, las trompas conductoras del producto de secreción, el útero, el útero, aparato receptor, y por último, la vagina, conducto escretor.

Entró luego el ilustrado académico á exponer las diversas teorías y opiniones emitidas respecto á la naturaleza de la fibra muscular uterina, manifestando que si bien la sonda, el escalpelo y el reactivo, elementos indispensables en todo experimento y observación anatómica, demostraban el por qué había dolor en las contracciones uterinas y no en las contracciones del estómago, puesto que en este último órgano los vasos y nervios pasan rasantes por encima sin penetrar en su interior las fibras gruesas, sino los filetes y capilares más finos, no sucedía lo propio en la matriz, en la cual los vasos gruesos y los nervios penetraban en el interior de sus capas, las cuales, al contraerse, producían el dolor, etc.

(1) Agradeceríamos en extremo que el doctor Cortejarena nos remitiera la historia completa de este, á la verdad, curioso caso, pues sería de gran enseñanza para el público médico, y así lo esperamos, atendida su proverbial galantería.

No á los eminentes anatómicos, no á Cruveilhier ni á Sapey, sino á una ilustre mujer, á madama Boivin, es á quien se debe la mejor explicación de la estructura del útero, tanto que todos los que después de esta mujer han escrito de obstetricia ó de anatomía, no han hecho más que tomar al pie de la letra la explicación de la togologa de Paris. En efecto, se consideraba con Sapey el útero como compuesto de tres capas sobreuestas, una externa superficial, formada de fibras trasversales que se irradian lateralmente en los ligamentos anchos; la media como pleiforme, formada de fibras en figura de anillos, y la interna, formada de fibras transparentes que van á reunirse en los orificios de las trompas, etc.; pero viene madama Boivin y dice que el útero no tiene ninguna capa, que el músculo es uno sólo, compuesto de fibras entrecruzadas y en figura de un biceps, que el orador consideraba podía llamarse mejor un tríceps en forma de manojos fusiformes, no siendo el cuello otra cosa que un esfínter; que aunque se había asegurado y creído por autores respetables que este último, esto es, el cuello, no tenía nervios, apoyándose en que no producía dolor las cauterizaciones, observaciones posteriores han demostrado su existencia.

Entrando después el orador académico en la conveniencia de los anestésicos en el parto, expuso ser de opinión su uso en aquellos partos en que hubiese necesidad de calmar el sistema nervioso, regularizando las contracciones, pues el cloroformo podía usarse mil veces mejor que el baño caliente, el cual más fácilmente se manda que se ejecuta. Para usar el cloroformo, decía el ilustrado doctor Casas, reprochó por inútiles y complicados, además de sus inconvenientes en la cantidad que se emplea, los aparatos inventados para el uso del cloroformo, recomendando por su sencillez el método generalmente empleado, tanto en nuestros hospitales como en la práctica particular, que consiste en un pañuelo de tres puntas, en el cual se hayan previamente vertido 15 gramos de cloroformo, cantidad necesaria si se quiere que la anestesia sea un hecho, pues los autores que han recomendado sólo cinco gramos, ignoraban que sólo obraba uno, pues los demás se perdían fácilmente en la inspiración al contacto del aire, así que para que obtengamos los efectos de la anestesia, son indispensables 15 gramos para que obtenamos el efecto de sólo cinco.

Cuando la anestesia está bien practicada no hay temor á que sobrevenga ningún accidente, y una prueba elocuente es el que no se cuenta en nuestro país ni un solo caso