El Genio médico-quirúrgico (1873-12-07 00:00:00), página 8

hígado de bacalao, del cual decía que el señor Olavide lo había administrado por onzas; yo, continuaba el Sr. Iglesias, puedo asegurar por propia experiencia, todo lo contrario. En España, y en las localidades meridionales, no puede administrarse el aceite de hígado de bacalao ni hasta el mínimo que señala el Sr. Olavide. Yo he visto que los estómagos, con un poco de dosis, protestan de dicho aceite, debilitando á los enfermos, á los que frecuentemente ha producido náuseas, vómitos, etc. Los climas fríos pueden acaso tolerar tales dosis, pues sabida es la inmensa importancia del clima para la digestión de las grasas como este aceite, por lo que nosotros lo administramos en invierno; y en efecto, es condición indispensable para la digestión de las grasas, que haya baja temperatura y, como consecuencia natural, mucho oxígeno que queme tanto combustible, razón por la que se recomienda en estos casos el ejercicio para aumentar la oxidación. En la Granja he podido administrar mejor el aceite que en Madrid, siendo esto debido á la influencia de las localidades, y sabido es que en España, son muy variadas. Aquí ha sucedido que se han tomado por tipo los hechos extranjeros, sin tener en cuenta que esos países son más fríos que el nuestro, por cuya razón las dosis tienen que ser mayores. Sobre esto hay muchas y notables observaciones de prácticos eminentes, que no dejan lugar á duda; es más: en los experimentos sobre los animales sometidos á este aceite, se ha visto que á cortas dosis engordan, y á mayores enflaquecen, encontrando en las autopsias hepatización grasaenta en el pulmón, riñones, etc.

Terminado el discurso y pasadas las horas de reglamento, se levantó la sesión.

PEREZ DE LA MATA.

RESUMEN CLÍNICO DEL CURSO SOLAR DE 1872 Á 1873, POR EL DOCTOR DON FRANCISCO DE CORTEJARENA Y ALDEVO. Profesor encargado de dicha clínica.

I. (Continuación).

Traslada la operada á su cama, se recomendó la dieran infusiones estimulantes calientes, hicieran fricciones sobre las paredes abdominales para determinar las contracciones uterinas, y que se emplease el cornezuelo de centeno si aquellas fuesen insuficientes para determinar la contracción de la matriz. Una hora después fué llamado, y presentándome en seguida á la clínica, encontré á la enferma con los síntomas generales de una gran hemorragia y en situación muy grave; en el instante introduje la mano en la vagina y la aplicué cerrada contra el orificio uterino, haciendo de tapón, y así la tuve durante tres cuartos de hora, consiguiendo no saliera una gota de sangre; en tanto que se producía la acción del centeno cornezuelo que ya se había administrado, y cuya dosis de 60 centigr. se repitió dos veces más. Pasado dicho tiempo apliqué una gran bula de hilas mojadas en agua estipica, sostenida por otras muchas bien preparadas. No volvió á salir más sangre, y esto, unido al uso del caldo y vino, hizo que la enferma, que era muy fuerte, se reaccionara, y al día siguiente se encontraría en bastante buen estado. Así continuó algunos días y llegó á conseguir la lisonjera esperanza de salir airosa en un caso de inserción casi total de la placenta en el orificio uterino, pero en la noche del 6 de Agosto se presentó repentinamente un dolor fuerte en el vientre, indicio de la peritonitis intensísima que se desarrolló el dia 7, y que terminó por la muerte al siguiente. No pudimos comprobar si existía una peritonitis por derrame por no habernos permitido hacer la autopsia del cadáver.

La observación 166 es un buen ejemplo de distocia por inserción completa de la placenta en el cuello de la matriz y eclampsia intensísima. Era una joven de 22 años, natural de Valladolid, bien constituida, que desde el dia 12 de Junio presentó un edema considerable en los grandes labios, que fué aumentando hasta obligar á la enferma á estar quietá en la cama. El 19 de Junio á medio dia apareció un ataque de eclampsia perfectamente caracterizado, con vómitos; se repitieron estos ataques con mayor intensidad sobre todo á las tres de la tarde en que duraban ya alguno minutos é iban acompañados de gran vulturnidad del rostro y encendimiento considerable y coma muy graduado. Se hizo una sangría de seis onzas que produjo alguna tranquilidad hasta las cuatro y media que reaparecieron los ataques de eclampsia con más intensidad y casi sin interrupción toda la noche. A las once y media de la misma apareció una gran metrorragia que trataron de cohibir de varios modos, intentando además introducir la mano en la matriz, lo cual no consiguieron. Habiéndome avisado á las tres de la madrugada, me presenté inmediatamente en la clínica y encontré á la enferma en la situación lamentable consi-