El Genio médico-quirúrgico (1873-10-30 00:00:00), página 5

existiendo con un catarro capilar ó de los gruesos bronquios, ó bien con una neumonía franca. El doctor Neimeyer llama la solicitud de los médicos sobre el origen de estas tisis, porque la esplosión de la enfermedad en el curso de aquéllas o en su declinación la considera fuente fecunda de indicaciones. Este modo de juzgar sobre lo complejo del mal en uno de sus elementos más atendibles, se estiende también al tratamiento de estas tisis por las aguas minerales. Si perseverando el catarro ó la neumonía con la tuberculización en primero ó segundo grado, presenta el enfermo eretismo, manifiesto y grande movilidad nerviosa y de la circulación, ninguna aguas deben anteponerse á las de la Auvernia y Ems en el extranjero, ó á las de Pan- ticoza, Urberuaga, Betelú y Caldas de Oviedo en España, por cuanto la experiencia ha re- ve- lado que estas tisis sufren en sus dos elementos patogénicos las mismas modificaciones que dignos determinan por lo común, cuando no se ampara, de otros estados morbosos y ofrecen en su expresión sintomatológica, el carácter esténico ó irritativo.

(Se continuará.)

J. Saiz Cortes.

PARALELO

LA ASISTENCIA DOMICILIARIA Y LA NOSOCOMIAL.

Pásemos ahora á examinar la morada del po- bre; siguiendo la misma marcha que anteriormente en este segundo punto.

Tres clases de pobres debemos admitir para nuestro objeto, cada una de ellas de distinta índole y condiciones. Corresponden á la primera, los mendigos y vagos; á la segunda, los jornaleros ó obreros, más especialmente cuando han estado parados á consecuencia de cierre de fábricas ó por algunos días de enfermedad; y á la tercera, los marginantes, tipo actual de crea- ción muy moderna, correspondiendo á estos aquéllas familias que han ocupado una holgada posición, mas que por alguna de tantas cir- cunstancias imprevistas, pero que tan frecuen- temente ocurren en la azarosa época actual, han quedado sumidos en la miseria y en la im- posibilidad de ganar el sustento por medio de un trabajo mecánico.

La vivienda de los enfermos de las dos pri- meras clases son bordilllas, cuartos bajos, real- quiladas, casi tugurios de escasa cubicación, situadas en los barrios extremos, calles, á las veces estrechas, mal ventiladas y húmedas y miseramente pobladas, condiciones todas anti- higiénicas por excelencia, que si los unimos á la incuria y al abandono que van anexos siempre á la miseria, especialmente en los pobres de primera clase ó mendicantes, observaremos que todas son causas de malestar que vendrán á perjudicar tanto al enfermo como á los asis- tentes. No así los últimos y aun los segundos á las veces, pues á aquellos aun les quedan hábitos de antigua comodidad, aseo y orden, y suelen conciliarlo todo hasta donde les es posible. Sin embargo, no sé si podrá perjudicar tanto la cargada atmósfera de estas viviendas como la nosocomial, de la que parten ó irradian verdaderas corrientes mortíferas, que se suceden sin interrupción.

Como hemos dicho, no hay nada que sirva de mayor consuelo y mejor tentativo á las penas del enfermo que verse rodeado de su cuidadosa familia en su propia habitación y su mismo lecho, asistido convenientemente por un facultati- vo que solicite le dispone remedios y alimen- tos, que no le cuestan el menor sacrificio por su parte. Esto es verdaderamente inapreciable, en especial para aquellos pobres vergonzantes que son los que más lo necesitan y que son precisamente á los que más horror e invencible repug- nancia les produce la idea de descender hasta el último límite de la miseria, que para ellos es la entrada en el hospital, á lo cual preferirían antes hasta morir sin asistencia en sus casas.

Antes dejamos indicados los inconvenientes que para el curso y quizás terminación de una dolencia, tiene el separar al enfermo de los bra- zos de su familia, conducirle al nosocomio y permanecer algún tiempo en aquel lugar, que perjudica su físico como su moral: ahora ana- diríamos que la separación de la madre, padre ó hermano influye igualmente en ellos, hasta el punto de que se corrompen las costumbres del que se ausenta y se relajan los lazos de fa- milia.

La asistencia á domicilio reúne, á una de sus más importantes ventajas, uno de los mayores inconvenientes; tal es el de que si bien son los asistentes solicitos y numerosos muchas veces y profesan el enfermo cariño, por ser de la pro- pia familia, esto mismo interés, exagerado si acompaña la ignorancia, como es usual, ofrece el defecto de incurrir en trasgresiones higién- icas y terapéuticas, hijas del inmoderado celo y que reducen en perjuicio del paciente.

Por otro lado hay que advertir, sin embargo,