El Genio médico-quirúrgico (1874-01-07 00:00:00), página 10

mente en sus regiones subclavicular y supra-espínosa; y nos encontraremos con los signos de la enfermedad que sospechábamos.

Veréis, por el contrario, pues la experiencia nos lo enseña, que la inflamación catarral de los grandes troncos bronquiales con abundante expectoración puede persistir muchos años sin producir nunca la tuberculosis, lo que ha obligado á decir á muchos y distinguidos prácticos que el catarro pulmonar era en algún modo el preservativo contra la tuberculización, pudiendo explicarse esto por la revulsión permanente que en los mismos se establece oponiéndose á la bronquitis capilar ó catarro tisico, é impiéndolo también, por lo tanto, el desarrollo del producto accidental tuberculoso en las vesículas pulmonales.

Muchos de vosotros habéis sin duda retardado, por más ó menos tiempo, la marcha progresiva, y por consiguiente su fatal término, empleando en varios puntos del pecho revulsivos más ó menos fuertes; las cantáridas, y mejor que estas, las fricciones con pomada estihiada os habrán dado este resultado: sabéis muy bien que cuando la granulación miliar es pequeña y está localizada en una superficie pulmonar de poca extensión, no presenta mucha gravedad; pues esta es producida por la generalización de dicha granulación en una gran superficie; por la agrupación de la misma, lo que constituye el tubérculo: en este caso ya es mucho más grave la lesión, siéndole en sumo grado cuando este se reblandece y da lugar á la ulceración pulmonar ó caverna tuberculosa. Esta marcha, que se verifica con lentitud en muchos casos, se hace más rápida en otros, y constituye la tisis aguda, llegando á veces á serlo tanto, que en pocos días arrebata la vida á nuestros enfermos y constituye la tisis sub-aguda, ó como algunos llaman hoy, galopante, por la rápida generalización de la tuberculización, matando á los enfermos prontamente por sofocación. Quiero recordaros también que algunos autores consideran á la tuberculosis del pulmón como una verdadera escrofúla del mismo, vista la analogía y semejanza que con esta enfermedad presenta, considerada bajo ciertos puntos de vista, y aconsejando para su curación los mismos medios.

Ahora bien: teniendo en cuenta todo lo manifestado con relación á esta enfermedad, y recordando que por medio de la pulverización podéis llevar cuantos medicamentos deseeis hasta las mismas vesículas pulmonales, punto de origen de aquella, comprenderéis la posibilidad de modificar ventajosamente dicha enfermedad, empleando la medicación que se crea más conveniente con arreglo á las opiniones autómicas que de la misma se prefiera; esto es, según creais la naturaleza del tubérculo, cuya medicación obra, no sólo tópicamente sobre la manifestación local morbosas, sino de un modo general y rápido por la poderosa absorción pulmonar, penetrando rápidamente en el torrente circulatorio antes que por otras vías, la cual podreis variar al infinito ensayando cuantos medicamentos reconoce hoy y descubra en lo sucesivo la materia médica; y podrá darse el caso de que, administrada un día empíricamente una medicación cualquiera, consiga hallarse la verdadera racional y eficaz para el tratamiento de la misma, tal vez antes que la anatomía patológica nos desenbrave su verdadera naturaleza, y que sólo a priori podrá entenderse esta parte tan importante de la ciencia médica explicar satisfactoriamente y en corroboración del método curativo empleado. Entre tanto esto sucede, nos limitaremos en el tratamiento curativo de esta enfermedad: primariamente, á las más rigurosas reglas higiénicas por todos recomendadas y á la inhalación del vapor ó agua pulverizada, usando los medicamentos más puestos en práctica y que mejores resultados han dado, según las observaciones y experimentos de profesores eminentes como Piorry, Chartroule, Huette, Danger y otros, estando yo plenamente convencido que esta medicación tópica y general á la vez, auxiliada por un buen clima y demás excelentes condiciones higiénicas, podrá dar buenos resultados. Sabéis muy bien que en las grandes poblaciones la atmósfera está vicinada por una multitud de emanaciones insalubres; lo mismo sucede, y con mayor fuerza, en los grandes hospitales, y estos y aquellas no son los puntos más á propósito para facilitar un buen tratamiento terapéutico curativo en las escrofulas y raquitismo, ó si se quiere solo sea paliativo en la tisis pulmonal tuberculosa. A los campos, á las aldeas, donde sabéis son tan raras dichas enfermedades, es á donde debéis dirigir vuestros enfermos, como también á los puertos de mar, á las costas suaves en sus cambios atmosféricos, de temperatura igual y demás circunstancias favorables.

NARCISO GARCÍA PELLICER.