El Genio médico-quirúrgico (1873-07-22 00:00:00), página 5

levantó el apósito, encontrándose una herida en las mejores condiciones para cicatrizar, como en efecto á los ocho días sucedió, regresando á su pueblo satisfecho del buen éxito de su expedición.

Nos vamos á permitir hacer algunas consideraciones sobre esta enfermedad, que tantas veces se reproduce por ser poco avaros en cortar todo el tejido afecto.

Hipócrates, Galeno y Celso creían que el cáncer estaba formado por un humor atrabiliario, unido con un principio que le hacía fermentar y multiplicarse. Parece dice que el cáncer resulta de una causa antecedente que vuelve la sangre espesa, melancólica y limosa, y de una causa adjunta, que es el humor melaclóico. En una época más próxima, Garansfort explica el cáncer por la combinación del gas hidrógeno sulfurado y amoníaco. Boerhave dice que la afección de un órgano glándular y su obstrucción por una materia espesa da lugar al escirro, y este al cáncer.

Como se ve, antiguamente colocaban la causa del cáncer en el interior del organismo. En el día se mira de otra manera. Para los patólogos modernos, aunque es un fenómeno patológico, obedece á las leyes fisiológicas; es un caso particular colocado bajo la ley común y, como los demás, está sometido á las leyes de la teoría celular (1). Según estos, la proliferación excesiva de la célula, una luxuración celular, daría origen á la formación incompleta de la célula normal, produciendo una patológica como la cancerosa.

Esta teoría de la formación del cáncer, pone en evidencia el error de los que admiten las diatésis generales, pues demuestra que las neoplasias son debidas nada más que á la peor reproducción de los tejidos.

Pero concretándonos al cáncer de los párpados, diremos que la mayor frecuencia de esta enfermedad en estos sitios es debida á la facilidad con que se produce la hipergénesis del tejido celular de los párpados, lo cual lo demuestra la induración e hinchazón permanentes que se observan á consecuencia de las blefaritis ciliares y conjuntivitis crónicas: y á más si se observa que los tejidos hiperplásticos se desarrollan con más frecuencia en aquellos que se componen de células imperfectamente desarrolladas, como el tejido celular, se comprenderá la preferencia de ocupar los tumores malignos los párpados ó sus bordes.

Según hemos manifestado en la historia pre-

(1) Virchow (Patología celular).

cedente, suele empezar la enfermedad por una pequeña escrescencia que, ofreciendo un ligero tinte amarillento, se eleva un poco sobre el borde del párpado. Pero á medida que se desarrolla, se va abollando hasta que se ulcerá, y por el tacto se reconocen las abolladuras móviles como pequeños gránulos. Pero más tarde, á consecuencia, bien de las sustancias que usan los enfermos para su curación (y que muchas veces convierten un tumor benigno en maligno), bien de la secreción de las glándulas de Meibomio, que irrita el tumoreci- to, se ulcerá, cuya úlcera tiene la base dura, bordes delgados y se regula una materia como purulenta que forma costras.

El diagnóstico de esta clase de tumores no es oscuro, pues aunque se podría confundir con un endurecimiento crónico de los párpados ó con una simple verruga, sin embargo, los antecedentes del enfermo, y sobre todo, el carácter de la úlcera cuando ha llegado á este grado, le ponen al práctico en conocimiento de que se trata de un tumor maligno.

Muchos tratamientos se han empleado para curar esta afección, como se puede ver en las obras antiguas y modernas; pero ninguno de ellos ha satisfecho las exigencias de la ciencia, por lo que no nos detendremos á enumerar, y solamente el quirúrgico es el que puede cortar de raíz un mal que tantos estragos hace en la economía.

Una observación haremos respecto de las autoplastias que se ejecutan en los párpados, y es que se debe evitar todo lo posible las blefaroplastias, pues no suelen dar los resultados que el operador quisiera, debido á que como en los párpados no sólo existe piel, sino otros elementos constitutivos, tales son músculos, cartilagos, mucosas, etc., no es posible al ejecutar esta operación, restituirle todos esos elementos, y sólo se consigue colocar un velo inmóvil, que muchas veces ni aun para cubrir el globo ocular sirve, y por eso diremos con Celso: Si palpebra tota de est, nulla id curatio restitueret potest.

Madrid 30 de Junio de 1873.

El alumno observador,
FRANCISCO GARCÍA PEREZ.

LA AEREOTERAPEA.

(Continuación.)

M. Cayarret acepta también esta hipótesis, fundándose en que la absorción del oxígeno no se debe á una disolución física, en cuyo caso tendría influencia la presión, sino á una