El Genio médico-quirúrgico (1873-07-31 00:00:00), página 5

sin perjuicio de pasar á usar más tarde el simple, si así lo creyese conveniente el práctico.

(Se continuará.)

CASO CURIOSO.

Nos parece muy conveniente reproducir el siguiente caso de hernia estrangulada, publicado en El Siglo Médico, reservándonos hacer al final una observación.

Hélo aquí:

Hernia estrangulada, curada á beneficio de un nuevo procedimiento, por D. Bernardo Torres.

Jesús Ortiz, natural y vecino de Tomelloso (Ciudad-Real), carnicero, de 45 años, de temperamento sanguíneo y buena constitución. Hacía cinco años que se le habían formado dos hernias inguinales, usando para contenerlas un mal braguero, y en el trascurso de este tiempo había sufrido varios accidentes que él mismo había dominado á su manera. La tarde del 11 de Abril próximo pasado, á consecuencia de un esfuerzo, se le formó repentinamente un tumor en la ingle izquierda y aunque ejecutó sus acostumbradas maniobras para reducirlo, no pudo conseguirlo y en su consecuencia fuí yo llamado con urgencia.

El paciente estaba en cama, en decúbito supino, esforzándose por comprimir un tumor situado en la región inguinal izquierda, de forma oblonga y del tamaño de un limón mediano, que ofrecía cierta dureza y presentaba desigualdades y abolladuras, de consistencia y elasticidad variables; el dolor á la presión no era muy violento, si bien acusaba una sensación de tirantez dolorosa que se estendía por el vientre hasta el epigastrio, produciéndole ansiedad, angustia y algunos vómitos; desde luego creí que existía un entero epiplocele del lado izquierdo.

Colocado convenientemente el enfermo, procedí á la reducción de la hernia por espacio de una hora; luego se auxilió esta operación con fricciones de la pomada de belladona y aplicación al epigastrio de dos grandes ventosas secas, que haciendo el vacío en la parte superior, disminuyeran la tirantez y de este modo ayudaran á que la reducción se efectuara. Nada se consiguió con esto, por cuya razón se administró el extracto de belladona interiormente, se hizo sangría general y tópica, se dispusieron enemas de tabaco y un baño general templado hasta producir el desmayo; cuando este se verificó, redoblé mis esfuerzos empleando seis mortales horas con ligeros momentos de descanso sin conseguir el objeto apetecido; hay que advertir también que la micción y defecación estaban suspendidas.

Eran las tres de la mañana; el enfermo estaba mortificado y yo rendido; en su consecuencia me retiré más que á descansar, á ilustrarme con la opinión de los autores, manifestando á la vez la necesidad de tener una consulta en breve plazo; el caso era grave y urgente y necesitaba el auxilio de otro comprofesor que pudiera ser más feliz, más práctico ó más ingenioso para improvisar recursos, y efectivamente, tuve el gusto de reunirme con mi compañero y amigo licenciado García Peñuela, entendido médico y hábil cirujano. Conformes en el diagnóstico, también lo estuvimos en el tratamiento empleado, y continuamos en él con la prudencia que reclamaba el caso; acto continuo se repitió el baño, y colocado el enfermo convenientemente, á su salida de la bañera principió mi digno compañero á ensayar la táxis con su maestra habitual; pero habiendo de dejar esta maniobra por cansancio, y continuando yo nuevamente en ella, turnando después uno y otro por espacio de tres horas, que debieron ser terribles para el enfermo á juzgar por la ansiedad, sudor, palidez y angustia que en su semblante se retrataba. Seguir por más tiempo aquellas penosas tentativas hubiera sido una temeridad e imprudencia; así es que se suspendió toda manipulación, disponiendo aplicasen al paciente hielo en el tumor herniario.

No conociendo ningún remedio más eficaz que los empleados, para promover los movimientos intestinales, en el sentido y con las condiciones á propósito para favorecer las maniobras del operador en la táxis, me lamentaba interiormente cuando la practicaba, y preocupado con esta idea, unas veces pensaba en los purgantes y otras los repelía por creer su utilidad cuestionable. Yo sentía crugir y moverse bajo mis dedos los gases que iban desarrollándose en el saco herniario, y meditando en los inconvenientes que estos ofrecen cuando se acumulan, por la compresión que