El Genio médico-quirúrgico (1873-09-30 00:00:00), página 4

en el mar, en sus orillas, en su atmósfera, en el vagar sobre el Océano y en la rusticación de los climas marinos, deben buscar las familias castigadas por esta indisposición el medio cierto de salvación para sus sendos. En la diatexis tísica, todavía los baños de mar bien administrados pueden ser útiles. La natación sobre todo, los largos viajes marítimos y el uso del agua marina al interior, siempre a dosis moderadas, son auxilios poderosos de curación.

El provecho será positivamente menos cierto en la discrasia tísica. Esto no obstante, á los baños de medio cuerpo en mar reposada, y á los templados generales de corta duración en bandera, auxiliados unos y otros con el agua marina al interior, los hemos visto responder bajo nuestra dirección á las esperanzas fundadas en estos modos de administración que podríamos llamar antihemotóicos. Entre los alemanes las aguas minerales sulfurosas sódicas ó cálcicas, sea cualquiera el grado y forma de la tisis, gozan de importancia muy secundaria. Las que entre ellos han adquirido mayor crédito contra la tabes esténica, son las de Ems, carbonatadas sódicas con hierro, y las de Weissembourg, sulfatadas cálcicas.

Los ingleses recomiendan en idénticas circunstancias las de Bristol, bicarbonatadas mistas. Las de Mont-Dore, de la misma clase, y otras análogas de Francia, se alaban mucho también por los prácticos de esta nación en el comienzo de la tisis primiva.

Las aguas que en España están indicadas formalmente contra la diatexis y discrasia de los tísicos, guardan mucha analogía, en cuanto á los agentes fijos que los mineralizan con las citadas más arriba. Son estas las de Panticosa, fuente del Hígado, azonadas sulfatadas-sódicas; las de Caldas de Oviedo, azonadas, bicarbonatadas-cálcicas; las de Urberuaga de Ubilla, azonadas, bicarbonatadas-cálcicas, y las de Betelú, azonadas, bicarbonatadas-cálcicas.

De las de Panticosa dijo en su apreciable Monografía el Sr. Herrera y Ruiz: «Usada con oportunidad el agua de la fuente del Hígado, puede curar la tisis incipiente. Si los tuberculos son pocos en número, si la tuberculización se halla circunscribida y el resto de los pulmones está permeable al aire, suspende al menos o retrasa la marcha de la enfermedad.»

Aparte el tecnicismo de que se vale para expresarla, la declaración del médico director de Panticosa es, por juiciosa y oportuna, aplicable á las restantes fuentes anteriormente citadas. Todas pueden seguramente vencer, administradas con buena método, la diatexis tísica; todas, por lo mismo que son aptas para tanto, detener la exudación tuberculosa, consecuencia fortuita del paso de la diatexis á discrasia; usadas antes que el tubérculo, reblandeciéndose, supere los límites de la última; pero fuera de estas fases, esto es, cuando los signos estetoscópicos anuncian la existencia de la caquexia, así las aguas de Panticosa, como las de Caldas de Oviedo, Urberuaga y Betelú, están de todo punto contraindicadas.

Sobre el eretismo vascular y nervioso es seguramente y por tanto sobre los hiperemias bronquio-pulmonares, causa directa de las grandes hemotisis, y unas y otras derivados casi constantes de la fiebre angiotécnica de Pidoux, y hasta acaso de ellas mismas también el tubérculo ó corpúsculos de pus degenerado, sobre esos elementos mórbidos, decimos, es sobre los que dirigen de un modo directo ó indirecto estas aguas su actividad saludable ó curativa.

Sin duda que su especialización se significa por modificaciones muy íntimas en el blastema; sin duda que tienden estas aguas á desviar el organismo de su inclinación dinámica perjudicial; pero si en esta virtualidad se encuentra la alta razón de filosofía terapéutica que las hace tan útiles, mejor dicho, las solas eficaces contra la diatexis tísica y la discrasia hasta cierto punto, aquí sólo debemos limitar las ideas á lo que la observación ha sancionado por inconsecuente, y es que las aguas indicadas son las únicas con las cuales, digase lo que se quiera de las sulfídricas de Allard y las sulfurosas sódicas de los Pirineos, puede el médico, dentro de los límites prefijados y ayudándose de los auxilios climatológicos, regular las tabes no sintomáticas ó primivas.

A cuáles elementos procede se incline la razón para explicar los efectos curativos de estas aguas en la Península, si al gas azóe, que en mayor ó menor proporción arrastran unas en libertad y todas en gran cantidad disuelto, ó simplemente á las sustancias fijas que las mineralizan, intentaremos inquirirlo en otro artículo.

(Se continuará.)

J. SAIZ CORTÉS.

PARALELO ENTRE LA ASISTENCIA DOMICILIARIA Y LA NOSOCOMIAL.

(DISCURSO PRONUNCIADO EN EL INSTITUTO MÉDICO-VALENCIANO EN LA SESIÓN DEL 5 DE MAYO DE 1873.)

(Continuación.)

Llevar, pues, á la práctica procedimientos