El Genio médico-quirúrgico (1874-05-15 00:00:00), página 7

cribo para el público, si bien este se compone de buenos compañeros y amigos, pues á no ser así no me hubiese atrevido á hacerlo.

NOTA SOBRE DOS CASOS CLÍNICOS DE OPTALMIA SIMPÁTICA Y DE LAS LESIONES HISTOLÓGICAS QUE LA PRODUJERAN, PRESENTADA Á LA SOCIEDAD HISTOLÓGICA DE MADRID, EN SU SESIÓN DEL 18 DE MARZO ÚLTIMO, POR EL SÓCIO D. GREGORIO SÁEZ Y DOMINGO.

(Conclusion.)

Rebatir las antiguas opiniones sobre las simpatías por la unión simplemente de los nervios ópticos, no me permitirá ante vosotros; y dentro de las ideas modernas me limitaré á esperar que aceptando el criterio de la escuela positiva que deriva siempre el concepto de lo morbos del de lo fisiológico y que solamente por caminos puramente anatómicos y motivos de perturbación morbosa que indica la perturbación fisiológica, consecutiva á su vez de alteración anatómica, puede esplicarse toda transmisión de cualquier acto morbos, para razonar hoy el proceso de las llamadas oftalmias simpáticas, sólo podemos aceptar la teoría que, iniciada por Muller, hoy sostienen Graefer, Vicker, Moren y la mayor parte de los autores, y en las brillantes lecciones clínicas celebradas con motivo de los dos casos que nos ocupan, expusieron los profesores Delgado y Busto. El fundamento de esta teoría estriba en estudios que tanta perfección han alcanzado en la fisiología moderna, relativos á las acciones reflejas.

Una excitación anormal y perturbadora en la inervación de los nervios ciliares como origen, alteración consiguiente en la inervación ganglionica del ganglio oftálmico de que proceden, y trasmisión de la acción perturbadora al órgano central, determinando por vía refleja la forzosa perturbación en todo el sistema vaso-motor del aparato de la vision, son los factores principales que explican la trasmisión de la afeccion de un globo ocular al del lado opuesto, y digo los factores principales, porque en manera alguna, teniendo presente la disposición anatómica de los nervios ópticos, podemos olvidar este camino, como via apropiada para estas fatales trasmisiones por un proceso puramente irritativo por continuidad de tejido.

Terminada la primera parte de esta nota, y no correspondiendo la segunda al carácter de esta sociedad, me limitaré á señalar que la enucleacion del globo ocular primitivamente perdido, es el único medio de evitar la fatal pérdida del congénere, siquiera en algunos casos no sea seguido de los excelentes resultados que es la regla, y en los dos enfermos que me ocupan afortunadamente han producido sin dejarse esperar mucho después de la operacion práctica en ambos enfermos por los doctores Delgado y Busto respectivamente.

Y llegando, por último, á la tercera parte y de mayor importancia en esta sociedad, relativa á las lesiones anatómicas halladas en los dos globos oculares enucleados, os pido ante todo me perdones el atrevimiento que sin meditar lo bastante he cometido al ofreceros mis primeros ensayos en los trabajos prácticos de la histología, que de muy escaso valor por ser míos, atendida esta otra razon, en manera alguna son dignos de vosotros.

Un desorden profundo en la nutricion del globo del ojo, cuyo asiento principal es el circulo ciliar, constituye la síntesis del trabajo patológico de que nos venimos ocupando, y un desorden profundo de la nutricion del ojo, comenzada en ese pequeño aparato llamado circulo ciliar, de estructura anatómica tan complicada, que en la fisiología de la vision desempeña un papel tan interesantísimo, y en patología oftálmica es el responsable de la mayor parte, y desde luego de todas las más graves afecciones que el ojo puede padecer; un desorden profundo, decimos, de la nutricion del ojo, comenzada en el aparato ciliar, es el origen de todas las lesiones anatómicas que encontramos en los dos casos que estudiamos y cuyo proceso, de carácter puramente pasivo, tan perfectamente hase estudiado modernamente por el gran Wirchow con el nombre de degeneraciones, que bien pueden en ocasiones tener su origen en un proceso activo, pero que en cuanto á su resultado final, no existen diferencias, estando caracterizadas siempre por la debilitacion de los elementos constitutivos del tejido en que estos procesos ocurren, llegando hasta su destrucción completa, lo cual ya no sólo no es indiferente, sino bajo el punto de vista del pronóstico de la afeccion, muy distinto cuando los elementos histológicos, persisten, siquiera su actividad funcional haya disminuido mucho, que cuando la destrucción es completa con acumulo de la funcionalidad en uno solo de los elementos histológicos, que es siempre de los accesorios ó secundarios en la constitucion del tejido enfermo que invade todo el campo que debiera ocupar el elemento fundamental. Entre todas estas degeneraciones figuran en primera línea, por su importancia y frecuencia, las denominadas grasientas, las puramente fibrosas ó fibro-cartilaginosas y la conocida con el nombre de amiloideas desde la escuela de Viena, y que Wirchow cree más propio el de ceracea ó tardíopea, y cuyos tres tipos