El Genio médico-quirúrgico (1874-06-22 00:00:00), página 3

Dijo que habría tanta más probabilidad de curación cuanto mayor hubiera sido la brevedad del tiempo invertido en operar; que de este modo, evitando la contusión y el magullamiento de los tejidos con laboriosas y prolongadas manipulaciones, se dejaba á la lesión con el carácter de una simple herida incisa, y de ese modo se favorecía su cicatrización y se ahuyentaba el temor de las supuraciones estensas y de la infiltración urinosa. Respecto á las hemorragias, aconsejó que se hiciera todo lo posible por no provocarlas, si bien en muchos casos, como el presentado por el señor Sánchez Toca, el cálculo era muy voluminoso y necesitaba una abertura tan estensa, que era de todo punto inevitable herir alguna arteria importante; las hemorragias, afirmó, quitan el lucimiento á la operación y malgastan las fuerzas del enfermo. Ocupándose de la sencillez moderna de la operación y de los instrumentos, dijo el doctor Cortejarena que esta era una de las causas que hacían menos temible la talla en estos tiempos, pues ahora tan detenidamente se ha estudiado la anatomía de la región del perine y de tal modo se ha simplificado el aparato instrumental, que basta en la mayoría de los casos, por no decir siempre, un bisturi, un catéter y unas tenazas, á los que se une algunas veces, cuando más, un ingenioso cistotomo que usa siempre el distinguido operador D. Federico Rubio, y que es de una inmensa utilidad en manos no muy expertas. Tocante al uso del cloroformo, el orador se declaraba decidido adversario en esta operación, pues á este agente atribuía la muerte de dos enfermos operados por él, y en los cuales la autopsia no demostró lesión alguna apreciable en la vejiga ni en los tejidos lesionados.

Hablando de la simplicidad en el tratamiento, aseguró que él muchas veces sólo había empleado un peloton de hilas, las que renovaba cuando se veían empapadas por la orina que salía por la abertura artificial del perine, y que no aconsejaba nada más, ni cánulas perineales, ni otros medios que sólo servían para retardar la cicatrización, puesto que la naturaleza sola se bastaba para conseguirlo siempre que no hubiera profunda contusión de los tejidos atravesados por el bisturi.

Con esto terminó el doctor Cortejarena su breve discurso, nutrido de observaciones atinadas, dando la primacía á la talla sobre la litotricia, y confesando que la operación del doctor Sánchez Toca era tan notabilísima, que á no estar todo el mundo seguro de la integridad de tan ilustre operador y de la fe profunda que se merece quien, como él, honra tan altamente á la ciencia patria, nadie creería que el enorme cálculo de doce onzas que todos los académicos han podido ver, hubiera podido extraerse con tan inimitable sencillez por medio de la talla perineal lateralizada, y no por la hipogástrica, felicitando á su maestro y á la cirugía española por el feliz éxito de esta operación.

No habiendo otro señor que tomara la palabra sobre el mismo asunto, se pasó á la discusión de los hechos clínicos presentados en una sesión anterior por D. Javier Santero, y de que ya dimos cuenta á nuestros lectores.

El doctor Santucho tomó la palabra citando varios casos muy parecidos á éstos que había observado en su larga práctica, y después de largas consideraciones dejó entrever su opinión de que tal vez fueran debidos á una enfermedad que tuviera muchos puntos de contacto con la pústula maligna y el carbunco.

El doctor Mendoza Álvarez no lo creyó así, y más bien se inclinó á creer que fueran fiebres pestilenciales.

Pasadas las horas de reglamento, se terminó la sesión.

G. C.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA.

COMUNICACION

CLÍNICO-MICROGRÁFICA SOBRE DOS CASOS DE NEOPLASIAS, PRESENTADA A LA SOCIEDAD HISTOLÓGICA DE MADRID POR EL SÓCIO PROFESOR, FUNDADOR, DON GREGORIO SÁEZ DOMINGO.

(Continuación.)

El segundo caso que estudiamos refiere á una joven, también soltera, de condiciones orgánicas algo edecibles; pero ordinariamente conservándose en estado completamente hígido, su afecction, como en el caso anterior, puramente local, residía en la mama del lado derecho, que se encontraba abollada y designialmente endurcida en su hemisferio externo, presentando al tacto elevaciones desiguales y de dureza como escirro, sin adherencias á la piel ni al tejido retro-mamario, ni infartos en la dirección de los vasos axilares, ni ganglios de esta región; acusaba dolores lanciniantes, y, aun cuando con lentitud, se desenvolvía el volumen del tumor, aumentando la dureza de las abolladuras más periféricas.

Se diagnosticó, tanto por el médico que asistía á esta enferma, mi distinguido amigo el tan modesto como entendido profesor Sr. León y Luque, como por el operador doctor Busto, de tumor escirroso de la glándula mamaria (carcinoma?) y se hizo su estrirpacion completa.

II.

Fijado el diagnóstico clínico de los dos casos,