El Genio médico-quirúrgico (1874-06-30 00:00:00), página 6

mente por un procedimiento racional y a posteriori, o por la naturaleza de sus efectos, como perturbadora de la actividad nutritiva de los elementos celulares; perturbacion, origen en la mayoría de los casos, de todo trabajo morbosso, y consiguiente á esa alteracion nutritiva y alteracion funcional, la alteracion en la actividad de la generacion; y recordando ahora la disposicion anatomica de los organos, asiento de la afecion, tendremos explicada la frecuencia del cancer en la glándula mamaria, así como por esta misma nocion anatomica y el de la fisiologia especial del aparato de la generacion en la mujer, los numerosos casos de polipos en la cavidad y cuello de la matriz.

Gregorio Sáez y Domingo.
Madrid 29 de Abril de 1874.

ERISIPELA
DE LA CARA Y CABEZA CURADA CON EL VINO DE QUININA.

Se trata de un joven de veinticuatro años, de una constitucion robusta y sanguinea.

Angel Fuste, voluntario carlista del segundo batallon de Alava, entró el 26 de Abril último en uno de los cinco hospitales que la Asociacion de la Caridad tenía establecidos en el inmediato concejo de Santurce.

Ocupaba la cama núm. 13 en la sala donde se colocaban cuantos enfermos no presentaban sintomas tifoideos ó variolosos, aquejaba al enfermo objeto de esta historia los propios á un estado pletórico y saburrall. Un laxante, dieta y espectaculo era cuanto se ordenó el primer dia; mas el inmediato la fiebre alta, la sed, la anorexia, la cefalalgia intensa, la rubicundez lustrosa en la cara, etc., etc., eran datos más que suficientes para diagnosticar una grave crisipela.

Recordamos entonces el método de Jacoud, al cual siempre habíamos tenido un prudente respeto, tal es lo incendiario que nos parecia su vino de quina y del cual siempre nos habíamos abstenido.

Una vez, pues, habíamos de decidirnos, y por la primera de nuestra vida de médico practico omitimos el acónito, las evacuaciones sangüinas, los diaforéticos, etc., etc., dictando en el caso presente al ayudante de sala 400 gramos de vino comun y un gramo de sulfato de quinina (Jacoud emplea la quinina ó sea la quina) para tomar cada dos horas una cucharada común alternando con caldos.

Como tópico, dispusimos se polvoreara una vez al dia con la quina y alcanfor en proporcion de tres partes de la primera y una del segundo, del mismo modo que lo hemos usado en tantas clases de crisipelas hemos tenido desde que apareció por primera en el Génio hace cuatro años, los buenos efectos (si bien debido á un quid pro quo) de esta mezcla, que únicamente los cirujanos la empleaban en las úlceras de carácter purético.

El dia tercero de observacion y segundo del tratamiento, que casi podría llamarse especifico, la crisipela se hallaba estendida á todo el cuero cabelludo, y con marcada tendencia el enfermo al estado soporoso. Ciento que el pulso no había ascendido de 104 por minuto que tenía el dia anterior; mas también lo es que nos hizo titubear la gravedad de su estado, sin tener en cuenta aquella máxima de viejos practicos: que la impaciencia por obrar, achaque atribuido á los jóvenes médicos, suele producir perturbaciones muy á menudo por no saber esperar. Insistimos en la misma prescripción, alentados con la autoridad de Jacoud, y á la mañana siguiente nos sorprendió sobre manera encontrar casi apiréctico al enfermo, normales sus funciones, hallándose el calor y la rubicundez tan amainados, quedando únicamente alguna tanto indurado el epidermis y tejido celular.

La misma prescripción: sopa y caldos en este dia fue suficiente para que á la inmediata visita viéramos terminada una afecion que de tanta gravedad se nos había presentado, y que cuantos casos análogos habíamos teido, la resolución nunca la habíamos visto ni tan rápida ni tan completa.

Ahora bien: los habituales lectores de El Génio, que tantas veces han visto recomendado el tópico de quina y alcanfor para toda clase de crisipelas, y que nosotros constantemente lo hemos prescrito, ¿hubiera en este caso sido suficiente de por sí solo?

La duda asistirá seguramente al más optimista práctico en la enfermedad objeto de este caso clínico, y por lo que á nosotros hace, jamás hemos desatendido los sintomas generales cuando los hemos visto (pues no en todas las crisipelas aparecen indudables), por más que tuviéramos creciente fe en tan probada y escientemente mezcla.

En el caso que apuntamos (y otros posteriores que hemos tenido y escusamos trascribir) el tratamiento ha sido doblemente tónico, pues si bien Jacoud, como tópico no recomienda más que el polvo de almidon, dando toda la importancia terapéutica al vino de quinquina men-