El Genio médico-quirúrgico (1873-11-22 00:00:00), página 5

OPERACIONES TOCOLÓGICAS.

Dos versiones podálicas y dos aplicaciones de forceps.

Nacieron 400 niños y 69 niñas.

Consideraciones relativas á las embarazadas y partidas comprendidas en los cuadros de obstetricia.

I. Durante el embarazo ha habido ocasión de observar algunas enfermedades. Citaremos en primer lugar varios casos de estomatitis que se combatieron con los medios ordinarios y una glositis algo intensa, que presentó la embarazada correspondiente á la observación 91, y que fué dominada con la aplicación de sanguijuelas en la región hioidea. En algunas otras embarazadas se presentaron fenómenos de pléthora, ocasionada quizá por la vida sedentaria que hacen desde que ingresan en la clínica. Debe citarse, entre otras, la observación 138, correspondiente á una mujer joven, muy robusta, habituada á los trabajos del campo, que á mediados de Marzo presentó síntomas de pléthora general é indicios de congestión cerebral, que aumentando rápidamente exigieron dos sangrias, los purgautes y una aplicación de sanguijuelas á la margen del ano. Se mitigaron los síntomas, pero á los pocos días perdió de pronto el conocimiento, hubo alguna convulsión; en una palabra, apareció todo el cuadro de una congestión cerebral intensa con derrame sanguíneo. Se repitió la sangría y la aplicación de sanguijuelas, se pusieron revulsivos á las extremidades inferiores, pero nada se consignó, sucumbiendo la enferma á las cuarenta y ocho horas. La autopsia demostró la existencia de la congestión cerebral y derrame sanguíneo en los lóbulos cerebrales.

Este desgraciado caso fué útil para los alumnos, porque tuvieron ocasión de ver el estado de la matriz y del feto en el noveno mes del embarazo.

II. Durante el parto no han sido muy frecuentes en este curso los accidentes graves, pero podemos referir algunos. El primero se refiere á una mujer robusta que, durante la primera quincena del noveno mes, y á mediados de Julio, empezó á tener metrorragias que sucesivamente fueron aumentando, hasta llegar á poner en peligro la vida una que se verificó inesperadamente de noche. Desde luego se creyó había una inserción viciosa de la placenta, y temiendo se repitiera la inevitable hemorragia, cuando existe esta desgraciada anomalía, se pensó desde luego en producir el parto, y al efecto se hizo la punción de las membranas con un trócar, iniciándose pronto las contracciones uterinas, que como es sabido iban acompañadas de hemorragia. Trascurrieron algunas horas, penosas e inquietas para el profesor, como acontece en semejantes casos, antes de que hubiera dilatación suficiente del cuello para introducir la mano y hacer la versión. Cada vez se hacía más grave el estado de la enferma y más difícil la situación del profesor, y en tan críticos momentos, apenas se pudieron introducir dos dedos, se forzó ligeramente y se introdujo la mano derecha, porque así lo indicaba la posición del feto, notándose inmediatamente que la placenta se insertaba toda al rededor del cuello. Había pocas agnas, la matriz estaba fuertemente contraída contra el feto, y la versión por lo tanto ofrecía serias dificultades; pero con paciencia y cuidado fué posible cojer los pies y empezar la evolución hasta llegar á extraer el posterior; no llegando la mano á coger la extremidad anterior, fué preciso cojerla por la ingle con el gancho romo, y así se extrajo una criatura muerta, muy desarrollada, habiendo salido mucho antes la placenta y sus membranas.

(Se continuará.)

ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesion literaria del dia 13 de Noviembre de 1873.

Abierta la sesión bajo la presidencia del señor Castelo y leída el acta de la anterior, fué aprobada.

El Sr. Iglesias y Díaz (D. Manuel), que tenía pedida la palabra, comenzó diciendo: Señores académicos, los varios estremos que abraza el tema que discutimos y la inmensa importancia que encierra, explica el que haya ocupado y ocupe tantos discursos de hombres eminentes enriquecidos de multitud de datos patogenésicos, como han sido, á no dudarlo, los que aquí hemos tenido el gusto de oír. En efecto, se trata del ácido félico, sustancia poco conocida entre nosotros y que, como todo medicamento nuevo, produce entusiasmo en unos y repulsión en otros; amigos de las novedades y del progreso los primeros, y los segundos desconfiados por la experiencia que les ha dado malos resultados de la práctica de medicamentos cuya eficacia estaba reconocida desde la más remota antigüedad. Se trata también del uso de ciertos medicamentos á dosis elevadas, que como toxicas hay la circunstancia de producir un efecto patogénico en vez del efecto terapéutico que debemos ó tenemos obligación de producir