El Genio médico-quirúrgico (1874-02-15 00:00:00), página 7

viciales, encontrándose mejor acostado del lado derecho que del izquierdo.

La lengua se presenta sácia con una capa blanca en el centro, tiene poca gana de comer y mucha sed, principalmente por la mañana, que amanece con la lengua pegada á la boca; en el vientre no hay ninguna alteración.

Tiene los por accesos, dolor opresivo en la parte izquierda del pecho, mucho mayor cuando tose, siendo los esputos incoloros mucopurulentos, nadando en un líquido claro con pequeños copos espumosos en la parte superior.

Algo de disnea, dolores pequeños en la laringe y traquea, y ronquera hace tres meses.

Por la percusión notamos disminución del ruido en el vértice del pulmón izquierdo hasta el cuarto espacio intercostal, y en el lado derecho hasta el tercero.

Por la auscultación notamos un estertor subcrepitante de burbujas gruesas en toda la extensión del pulmón izquierdo, y en el derecho no hemos percibido nada; solamente respiración purulenta.

Pasamos á auscultarle la laringe, y notamos un estertor de burbuja muy fina al final de la inspiración y algún ligero silbido en la espiración.

El pulso es frecuente, duro y lleno, teniendo 103 pulsaciones por minuto y un grado térmico de 38'2 de grado, es decir, que presenta fiebre acompañada de sudores nocturnos del costado izquierdo y de medio cuerpo hacia abajo.

La orina se presenta escasa, encendida y con sedimento, según nos ha manifestado el enfermo, no habiéndola podido observar.

Diagnóstico.
Tuberculosis en primer período y laringitis ulcerosa sifilitica.

Pronóstico.
Sabido es por todos que son incurables esta clase de afecciones, por consiguiente el pronóstico es grave; pero esta gravedad no es por el momento.

Tratamiento.
Media racion.
Infusión de flor de malva, un kilogramo.
Jarabe de goma y tusflago, partes iguales; 30 gramos para tomar á cucharadas.

Diario de observaciones.
Dia 4. Observamos al enfermo por la mañana y había remitido la fiebre de por la tarde anterior; siguen los demás síntomas lo mismo.
Dia 5. No ha podido dormir durante la noche por la continua tos.

Dias 6, 7, 8 y 9. Sigue exactamente lo mismo, habiéndose recargado la tos bastante durante la noche. Los signos estetoscópicos de la misma manera; tiene astricción; prescripción, se ha aumentado la cantidad de tusflago hasta 45 gramos y 120 gramos de tisana laxante.
Dia 10. Siguen los mismos síntomas, no habiendo podido descansar durante la noche, y habiendo obrado muy poco la purga.
Dia 11. No ha descansado nada durante la noche por los accesos de tos, teniendo una exacerbación de fiebre por la tarde mucho mayor que los demás días, habiendo sudado bastante durante la noche.
Dia 12. Se le han presentado vómitos de sustancias alimenticias, prescribiéndosele del extracto tebaico 0'05 gramos en dos píldoras para tomar una por la mañana y otra por la tarde; ha tenido una exacerbación bastante considerable, teniendo 112 pulsaciones por minuto y un grado térmico de 38,7°.
Dia 14. Sigue notablemente mejorado de la tos y el dolor, habiendo podido descansar durante la noche, y ha tenido menos fiebre teniendo astricción, por lo que se le ha dispuesto 120 gramos de la tisana laxante.
Dia 15. Está algo recargado de la tos y dolor de pecho, ha obrado con la purga, pero no mucho, habiendo sudado algo.
Dia 16. Ha dormido poco á causa de la tos, pulso frecuente duro y lleno con 92 pulsaciones por minuto, ha tenido bastante exacerbación de la fiebre por la tarde, habiendo obrado con la purga.
Dia 17. Ha pasado mejor la noche, pues la tos no le ha molestado tanto, habiendo sido la exacerbación de fiebre menos y del dolor del costado algo aliviado, teniendo 108 pulsaciones por minuto. Por la percusión y auscultación se perciben los mismos signos.
Dia 18. Menos tos que ayer y menos gana de comer; por la noche estaba aliviado al principio; luego, á la media noche, empezó con tos que no le dejó dormir, sudando mucho, pulso frecuente y blando, 108 pulsaciones.
Dia 19. De la tos un poquito aliviado, la noche le ha pasado mejor, se ha desayunado con más apetito que otros días, no dofiéndole mucho el pecho, siguiendo los sudores de la misma manera, habiendo tenido poca exacerbación de la fiebre, pulso frecuente, duro y lleno, 96 pulsaciones por minuto.
Dia 20. Siguen los síntomas de la misma manera que el dia anterior.
Dia 21. Sigue lo mismo, no teniendo gana de comer, la auscultación de la laringe nos