El Genio médico-quirúrgico (1873-06-07 00:00:00), página 5

nado abscesos frios, que es su terminacion más frecuente.

Con el lipoma tampoco es fácil confundirle; sabido es que este no presenta abolladuras tan marcadas, y sus límites van confundiéndose insensiblemente con los tejidos sanos, periféricos.

Pero admitiendo que sea un quiste multilocular, ¿cuál es la naturaleza de su contenido? No es fácil adivinarlo con certeza por solo el aspecto exterior, á no ser que se esplore con el trocar, ó bien después de efectuada la extirpación. Hay, no obstante, probabilidades de que sea sero-sanguíneo. Se había organizado el contenido del quiste y la fibrina, precipitándose sobre las paredes, explicando satisfactoriamente la consistencia callosa de los lóbulos más antiguos. Además, el color rojo-oscuro que se advierte al través de la piel y que no desaparece á la presión, da más visos de verdad á este diagnóstico.

Sin embargo, es frecuente hallar en los adenomas voluminosos quistes en bastante número; y por más que falten algunos de los signos que caracterizan á esta clase de tumores, ¿no pudiera tratarse aquí de un caso de esta especie?

Decidíose, por fin, la operacion, que se efectuó el dia 20. Dos incisiones semilunares limitaron el tumor, siendo la hemorragia escasa, casi nula. Había habido la precaucion de aprovechar todo lo posible la piel sana que rodeaba el tumor, así que fué fácil la reunion de los labios de la herida por primera intencion. El Dr. Roa, con la habilidad que le distingue, ha terminado la operacion en tan corto espacio de tiempo, que apenas duró diez minutos.

La enferma sigue en el estado más satisfactorio.

Inspeccionado el tumor, cuyo peso era 1.500 gramos (unas tres libras) y el interior de uno de los quistes, se notaron adheridas á sus paredes una especie de granulaciones, verdaderos acini de aspecto gris blanquecino, y algo de serosidad. La cubierta era por demás dura, oponiendo grande resistencia al filo del bisturí. Una incisión separó en dos mitades el tumor entero y pudieron apreciarse los diferentes tejidos que formaban parte de su composicion, llamando sobre todo la atencion una sustancia, especial por la consistencia y coloracion que ofrecía, parecida al tejido melicérico.

El microscopio ha descubierto tejido conjuntivo, serosidad y coágulos en abundancia, tejido adenoide, adiposo y epitelial, con algunos otros, si bien en menor parte.

Es curioso por demás este tumor, repetimos, sobre todo si se tienen en cuenta los diferentes elementos que contribuyen á formarle. No cabe duda que es de naturaleza adenodea en su mayor parte, y los quistes que en él se observan, muchos pertenecen sin duda á los que M. Lebert llama glandulares por los coágulos y células epiteliales que en muchos de estos se encuentran; y los menos, á los que el mismo autor llama lacunosos, verdaderas bolsas serosas desarrolladas en el tejido conjunto que separa los lóbulos del adenoma.

La enferma sigue completamente bien, y todo hace esperar que el éxito será completo, felicitando por ello á nuestro querido maestro el doctor Roa.

Alumno observador,
EUGENIO RUIZ DIAZ CARAVIA.
Madrid 30 de Mayo de 1873.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Odontalgia crónica curada por una dosis, aunque alta, de sulfato de quinina.

Una joven de 17 años, criada de servir, entró el dia 1.º de Noviembre último en la clinica del Dr. Wade, en el hospital de Birmingham, para curarse un dolor de muelas y dientes terrible que venía padeciendo hacia tres meses y que se había resistido á todos los remedios durante las tres últimas semanas; el dolor se había fijado más en la mandíbula inferior, atormentándola de tal manera que no la dejaba descansar un momento. Fácilmente se comprende que en el trascurso de tanto tiempo y siendo inútiles todos los remedios, se había de apelar al que, por terrible que sea, se apela siempre en estos casos, esto es la extraccion de las muelas y de los dientes en que se creía más causa, y tanto que á esta pobre enferma le faltaban ya una porcion, teniendo en muy mal estado los dientes que le quedaban. La salud general, sin embargo de todo, no estaba en mal estado.

Todavia se pusieron en juego algunos remedios, como calmantes, antiespasmodicos y revulsivos, etc.; pero todo fué inutil, y entonces, y sospechando el Dr. Wade si sería una neuralgia periodica, aunque muy poco se marcaban los periodos ó intervalos, le ocurrió administrarle el sulfato de quinina, pero á dosis altas, para dominar el elemento