El Genio médico-quirúrgico (1874-06-22 00:00:00), página 4

pasará á ocuparme del resultado obtenido por el examen micrográfico de los dos tumores, prescindiendo por completo de todo lo relativo á detalles de las operaciones llevadas á cabo por el doctor Busto con el conocimiento, serenidad y maestría que de todos es bien conocida, y cuantos tuvimos la honra de presenciarlas hallamos ocasión de admirar una vez más; y haré esta omisión á que obliga el carácter de la Sociedad Histológica, siquiera lo sienta bastante, porque especialmente la operación del tumor del cuello de la matriz, bien merecería algunas palabras por lo difícil de su ejecución; en atención á la, por altas consideraciones muy atendible necesidad de procurar conservar íntegro el órgano signo físico de la virginidad, que en este caso pudo totalmente satisfacerse.

Nada en rigor debiera decir en este punto relativo á la estructura de las dos neoplasias de que nos ocupamos, pues por el examen de las preparaciones micrográficas que se acompañan, podreis formar cabal idea de ella, si bien conozco ingenuamente haber encontrado al ejecutarlas mayores dificultades que nunca, sobre todo en el tumor mamario, de una estructura muy complicada, y que tanto más me obliga á recomendarme á vuestra benevolencia.

Sometido el primer tumor, ó sea el pólipó uterino, al endurecimiento por el alcohol durante unos ocho días, practicamos un corte, dividiéndole por su plano medio en dirección del diámetro vertical menor y de la superficie interna de uno de estos segmentos escogimos las pequeñas porciones necesarias para las preparaciones primera y segunda que dejan ver con bastante exactitud la estructura puramente fibrosa de la neoplasia.

El tumor mamario exigía una preparación previa para la parte que constituye estroma; mas para la fundamental ó sea la del jugo canceroso, donde existen los elementos que dan carácter á la neoplasia, la verdadera célula cancerosa hubiera sido necesario prepararla el mismo día ó al siguiente de la estirpación, y antes de haberla tenido sometida á la acción prolongada del alcohol, cual se nos entregó después de once días de la estirpación.

Todos conocéis la admirable y complicada estructura del carcinoma, y recordareis la disposición del estroma, muy semejante á arneros fibrosos, compuestos de capas superpuestas constituidas por los cruzamientos de las células fibro-plásticas, y que de trecho en trecho, sin distancias fijas proporcionales, presentan cavetas ó alveolos donde residen, donde tienen su asiento las verdaderas células cancerosas. Esta disposición podreis hallarla en las tres preparaciones que del tumor en cuestión os presento, y en cuanto al jugo canceroso, podreis en una de ellas apreciarle, aunque algo confusamente, que ni las condiciones en que el tumor estaba cuando he podido disponer de él, ó quizá, más que ninguna otra razón, mi impericia, que soy el primero en conocer, me impiden poderos presentar algunas preparaciones que he ejecutado sin atreverme luego á hacer definitivas.

Para precisar ahora á qué clase de neoplasias corresponden las dos que estudiamos, sería necesario discutir las diversas clasificaciones estudiadas; pero aunque de ver ádera importancia este punto, para no exajerar las proporciones de este humilde trabajo, me limitaré á esperar á continuación la estudiada por el citado profesor doctor Busto que, fundada sobre la más pura doctrina celular, alguna tanto análoga á la del gran Virchow y desde luego muy superior á otras varias de autores franceses, y otras (desgraciadamente bastante fatales) de algunos profesores españoles, considero sumamente aceptable. El cuadro de esta clasificación es como sigue:

    CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES POR SU NATURALEZA (1)

    CLASIFICACIÓN
    PROCEDENCIA

    CÉLULARES
    Celuloma.

    Osteomieloma.

    Miomioma.

    HISTOLÓGICOS
    Simples.

    Hondulos.

    Compuestos.

    HETEROLÓGICOS
    Heteromórficos.

    Karzinoma.

    Metastoma.

Y ahora bien ¿á qué orden ó grupo de estas clasificaciones pertenecen las neoplasias que estudiamos? En virtud de lo anteriormente es-

(1) Cuadro núm. 46 del programa en cuadros sinópticos de patología quirúrgica, explicados por el doctor Busto en el curso de 1870 á 1871.