El Genio médico-quirúrgico (1873-10-21 00:00:00), página 9

se cuanto se quiera en contrario, el estudio de las teorías típicas no ha progresado lo suficiente, ni mucho menos, para poder aplicarse sus fórmulas a todos los compuestos de la Química orgánica.

FRANCISCO BALAGUE.
Ingeniero químico.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Operaciones y amputaciones de los miembros sin pérdida de sangre; empleo del método de Esmarch por el profesor Billroth.

El 18 de Abril de 1873, Esmarch, de Berlín, hizo ante el Congreso de cirujanos alemanes una observación sobre un medio de prevenir la pérdida de sangre en las operaciones practicadas en las extremidades, que consiste en arrollar fuertemente al rededor del miembro, a partir de su extremidad, una venda elástica que impide el paso de aquel líquido a las boquillas de las arterias cortadas.

Dicho profesor demuestra las principales ventajas de su método en las amputaciones, en las que conserva á los operados cierta cantidad de sangre que les es muy necesaria y que indispensablemente pierden cuando sólo se emplea la compresión por el procedimiento ordinario, y asegura que más aun que en las amputaciones, es ventajoso su procedimiento en las resecciones y en ciertos tumores que es necesario extirpar, evitándose así también el empleo de esponjas durante la operación, la que puede verificarse en seco, y con la misma seguridad y tranquilidad, dice, que cuando se opera en el cadáver, y sin que por esto se perjudique en nada a los enfermos ni se retarde la cicatrización.

Yo he hecho, dice Billroth, un cierto número de operaciones por el método de Esmarch, y que aunque no le cabe duda alguna de su certeza y sus ventajas y ningún inconveniente; y á fin de que se generalice, asegura que él le ha empleado hasta producir la anemia local artificial en catorce casos en esta forma: dos extracciones de secuestros en el trayecto de la tibia; tres resecciones de los huesos del pie; dos del codo; dos amputaciones por el procedimiento de Chopart; cuatro amputaciones de muslo y una desarticulación del mismo.

De estos, doce han sido de éxito feliz, y en los otros dos en que los resultados no fueron tan satisfactorios, consistió en condiciones especiales de los enfermos. Siendo uno de ellos una anquilosis de la rodilla, formando un ángulo tan agudo, que era imposible emplear dicho métodoy; y el otro una desarticulación del muslo en que tampoco pudo emplearse, ó mejor dicho, aunque se empleó procurando comprimir la arteria ilíaca externa, no dió resultado.

En los catorce casos antes dichos hubo sólo estos dos desgraciados y otro de amputación de muslo, en que no pudo evitarse la presentación de la gangrena; mas á este propósito dice Billroth que es posible en tales casos de gangrena que consista esto en que por medio de la compresión se absorban principios sépticos cuando aquella no se ha usado metódicamente y se prolonga su acción más de lo necesario.

Grandesso Silvestri había empleado en 1871 un procedimiento idéntico en la clínica del hospital de Pádua, sólo para las amputaciones; pero Esmarch es el primero, al menos en Alemania, que le ha aplicado, generalizado y perfeccionado para usarle con más facilidad y ventajas.

(Le Progr. Medical.)

Nota.—No dudamos será bueno ese procedimiento de compresión por vendas y tubos de goma y caucho; pero nuestros operadores no han necesitado nunca de tal recurso para no perder sangre en las amputaciones y resecciones; ni nosotros mismos en las nuestras perdimos nunca más que muy insignificante cantidad de ella, empleando el tradicional torniquete, y recordamos á este propósito una amputación de muslo que vimos hacer en Salamanca al muy distinguido profesor y catedrático de aquella escuela D. José Esteban, que pudiera servir de modelo á los partidarios del nuevo procedimiento.

(El Traductor.)

De la atropina y su empleo en las neuralgias faciales.

Mr. el doctor Gijuezt ha expuesto en su tesis del doctorado la acción fisiológica de la atropina, cuyo trabajo está dividido en tres partes.

En la primera refiere el autor diez observaciones que prueban que la atropina, depositada ó introducida en el espesor de la piel y al rededor de la órbita, produce una dilatación de la pupila del lado correspondiente á la inculación atrópica. En algunos casos esta dilatación se manifiesta en el ojo del lado opuesto: la solución debe contener una décima parte de atropina, pues á la centésima, como algunos pretenden, no da resultado.

Examinando en seguida las diversas teorías que han sido propuestas para explicar el modo de acción de la atropina, acepta el doctor Gijuezt la siguiente hipótesis: la midriasis unila-