El Genio médico-quirúrgico (1872-07-07 00:00:00), página 5

Bowman. Durante o después de la emigración de las células tiene lugar el desarrollo de los vasos que quedan colocados entre el epitelium y la córnea; sus paredes, al principio son imperceptibles, pareciendo que la sangre corre libremente entre las células de formación.

M. His atribuye el panus á una hipergénesis de las células fusiformes de la túnica adventicia de los capilares.

Las nuevas células fusiformes que nacen de las precedentes, afectan la disposición de montones cónicos, irradiando hacia el centro de la córnea.

Estos conos experimentan una pérdida de sustancia en los puntos por donde se tocan, penetrando la sangre para profundizar en la masa de las células y formar un nuevo canal, etcétera etc.

(Para mas detalles Wecker.)

Broca, por el contrario, cree y hace depender la formación del panus de otro orden de fenómenos, y para ello explica de esta manera, en una interesante Memoria inserta en el tomo 8.º, 5.ª serie, «Des Bulletins de la société anatomique.»—1853, ha negado la inflamación de la córnea. He aquí en extracto las conclusiones:

1.ª La inflamación principia siempre por los vasos capilares, los tejidos sin vasos (1), tales como la cápsula, el cristalino, el cuerpo vítreo y la córnea; no pueden inflamarse, como sucede con los cartílagos, los pelos, los dientes y las uñas.

2.ª La córnea no encierra en el estado normal ningún signo de vasos. Los pretendidos vasos serosos no existen.

3.ª La vascularización accidental de la córnea, no es debida ni á la dilatación de los vasos antiguos, hasta entonces invisibles, ni á la formación de vasos nuevos. Es debida simplemente á la extensión de los vasos circunvecinos (2).

(1) Anhístas.

(2) Esta es también nuestra opinión.—Los vasos oculars conjuntivales que en el estado normal rodean la córnea terminando á lo largo el limbo de la continuación, se ensanchan y alcanzan hasta traspasar sus límites, ordinariamente, cuando dignifican así la barrera que impuso la naturaleza, invadiendo el campo de la córnea entrecruzando hacia el centro de este, ó sea en el punto polar anterior del que motivo por el cual, cuando la defensa llega á tan alto grado, siempre el primer osmos denso desalo en este sitio (Cráneo sarcematosa).

Este fenómeno tiene lugar, según nuestra humilde opinión de la manera siguiente: Por esa ley fisionómica

4.ª En las enfermedades de la córnea, la vascularización nunca es más que un fenómeno de importancia secundaria; es la consecuencia y no la causa, de un estado morbosso que desde entonces no podía tomarse como una inflamación, ni ser tratado como tal.

5.ª La mayor parte de las enfermedades de la córnea, aun aquellas que se designan bajo el nombre inexacto de queratitis, recorren todo su período sin que la córnea se vuelva vascular, y sin que se pueda, por consiguiente, referirse al estado inflamatorio.

6.ª Es dudoso que las colecciones designadas bajo el nombre de abscesos de la córnea, encierran verdadero pus; sin que deban ser consideradas como consecuencia de la inflamación.

«Lo mismo sucede con respecto de las nubes y úlceras de la córnea.

7.ª «La cicatrización de las heridas de la córnea se efectúa sin la intervención directa de los vasos.

8.ª y última. «La palabra queratitis ha de ser borrada de la ciencia (1).»

Lógica de ubi estímulus... adquieren la circulación capilar mayor actividad que en el estado normal, dado el caso de la inmediata acción morbosso; actividad que imprime á los vasos su extensión, y que una vez verificada esta, en parte, tienen lugar todo el orden de fenómenos patológicos ya descritos, etc., etc.

(1) A pesar de nuestro radicalismo, nunca hemos llegado ni llegaremos á tener la e-trémada idea ni el menor propósito de abolir el singular, no obstante las pretensiones que tantas reivindicaciones poseemos de la reforma (de esto la abolición hay un inmenso distancia), y tanto es así, que pronto daremos á conocer un trabajo ya comenzado, en el que apoyándonos en las doctrinas mismas emitidas y sostenidas por los que describen, explican y consideran al glaucoma como enfermedad, los doctores Graefe, Mackenzie, Bollhik, Hulke, Cosco, Walter, Wharton-Jones, Follin y otros, ¿Dónde radica el glaucoma? ¿Cuál es su naturaleza? ¿A qué órganos afecta?

Hasta hoy puede decirse del glaucoma, atendido la heterogeneidad de las opiniones emitidas, que es en el ojo lo que en el universo, el alma de Garibay, que flota en el espacio sin que se sepa de donde. Nosotros creemos que el glaucoma es un síntoma dependiente siempre y en todos casos, de una dolencia cordido retinitis, en cuyo caso, todos nuestros cuidados, toda nuestra atención, las debemos dirigir al estudio de esta afección, sin que pretendamos negar la presión intra-ocular, si bien esta afecta y radica con preferencia al segmento posterior y profundo del ojo, que sobre el iris, nervios y procesos cilíares.

(Se concluirá.)

Madrid y Julio 8 del 72.

JOSE GAZTALDO Y FONTADELLA.