El Genio médico-quirúrgico (1872-08-22 00:00:00), página 8

zos, y la curación inmediata fue tan sencilla que consistió únicamente en aplicar unas hillas sobre la herida y juntar el enfermo los muslos, en cuya posición fue trasladado á su cama.

Pronto entró el niño en reacción regular, sin presentar ninguno de los fenómenos consiguientes á la clorofirnización, que fué bastante completa.

Continuaba el enfermo en buen estado, pero pasados cinco días el niño no orinaba todavía por el meato urinario, y se advirtió una ligera tumefacción edematosas en el escroto y piel del pene, que denotaban infiltración de alguna cantidad de orina; pero no siendo esta exagerada, como lo indicaba el no aumentar gran cosa la tumefacción de las partes dichas, el profesor se limitó á esperar, fundado en que, no habiendo sido contundidos ni magullados los tejidos, tenía queirse cicatrizando la herida, simplemente incisa, y oponer una barrera á la infiltración de la orina. Así continuó algunos días, pero habiéndose presentado algún acceso febril por la tarde, se temió la absorción urinosa, y se pensó desde luego, antes que en otros medios más dolorosos, en introducir una sonda delgada, bien sensible, de goma elástica; justamente en el momento en que iba á hacerse esto, se notó humedecido el orificio del meato, y esto detuvo al profesor, porque consideró que la introducción y permanencia de la sonda en el útero, sobre todo tratándose de un niño, podía destruir la cicatrización, adelantada ya lo suficiente para ser un obstáculo al paso de la orina. Era lógico creer que esta cicatrización había de avanzar, y que bien pronto la orina tenía forzosamente que salir por el conducto natural. En efecto, cada vez era más fácil el niño orinar, y rápidamente desapareció la infiltración, urinosa. El niño salió completamente curado y en un estado general muy mejorado, relativamente al que tenía antes de ser operado.

Es particular la coincidencia de que la primera y la última operación quirúrgica que ha hecho en el curso pasado el Dr. Cortejarena, hayan sido la talla perineal, ambas con el mismo satisfactorio resultado. Este profesor insiste diariamente en la prontitud, esmero y sencillez con que debe ejecutarse esta operación, según él, la más brillante de la ciruja; y en la inutilidad de los instrumentos inventados y por inventar, proclamando que la operación de la talla debe hacerse solo con un bisturí, un catéter y unas tenazas, y que la cura subsiguiente debe ser abandonar completamente las partes operadas á la acción de la naturaleza.

El éxito obtenido por el profesor de la clínica de niños en las operaciones de talla que lleva hechas, justifican la bondad de los preceptos que recomienda á sus discípulos.

Manuel Meana Hurtado.—Antonio Rico Gimeno.

HISTOLOGÍA É HISTOQUÍMIA.

DEPÓSITOS URINARIOS

El sujeto á quien se refiere la presente observación goza habitualmente de perfecta salud y de más que mediana robustez. Ha sufrido dos ataques de cólico nefrítico; y muestra un calculillo arrojado en el último, lamentando no haber podido recoger el que supone debió arrojar en el primero, porque calificada por el médico que entonces le asistió, de nerviosa su indisposición, no le hizo fijar su atención en las orinas.

Desde la espulsión del cálculo renal, no ha vuelto á experimentar ningún cólico; pero con frecuencia se queja de dolores vagos en los lomos, y su orina presenta sedimentos arenosos, acompañados de filamentos flotantes que compara á canónigos muy ténues, porque son transparentes y manifiestan divisiones en su interior.

Interesóme en extremo la relación, por el deseo que tenía de estudiar al microscopio los moldes de los canalículos uriníferos, ó los tubos de epitelios que espelen en la orina los sujetos nefríticos, suponiendo con razón que los filamentos de que me hablaba pertenecían á esta clase de depósitos. Le aconsejé, pues, signifique examinando sus orinas, y guardara todo lo que se depositase ó flotase en el vaso donde las recogía.

No tubos, pero sí un pequeño globo trasparente, del tamaño de un grano de mijo, separó á los pocos días de nuestra última conversación, y colocándole en una lámina de cristal, la cubrió perfectamente entre-gandomele al día siguiente.

El coágulo estaba seco y había tomado un color amarillento. Reblaneciéndolo en agua destilada una pequeña partícula, y colocada en el microscopio, notamos: células pavimentosas en corto número, escasas de protoplasma, sin señales de proliferación, y parcialmente coloides; placas de albúmina estrinada, estendidas en forma arborecente, y en las que estaban englobados unos cuerpos blancos, que aparecían mates ó brillantes según el enfocamiento. Hialinos, unos, de estructura concéntricamente estratigráfica, ó rayados estelar ó crucialmente otros, marcaban sus contornos con la misma definición que si fueran vesículas grasientas. El tamaño variaba desde seis ó ocho milésimas de milímetro, hasta una, dos y tres centésimas; la figura era redonda, ovóidea, elíptica ó deprimida en un punto de la circunferencia á manera de habichuela ó de riñón. Independientemente de los aprisionados en las englobaciones albuminosas, los había sueltos y libres en puntos de la preparación donde no existía más vehículo que el agua destilada, en que habíamos disuelto el coágulo.

Un observador poco habituado al microscopio, habría tomado dichos corpúsculos por células, fundándose en la apariencia nuclear que presentaban los estríados concéntricamente. Desconfiando nosotros de semejante idea por la manera insólita como se destacaban, y por el aspecto claro, mate, cristalino, pulimentado, de las esferas que carecían de núcleo y de estrías, adicionamos el preparado con una gota de tintura acusa de iodo, con objeto de averiguar, si colorándose describieran trazas de más conocida textura. La experiencia fué decisiva. Inmediatamente tomaron un color azul tan subido, que en los puntos donde estaban agrupados, ó eran demasiado espesos,