El Genio médico-quirúrgico (1873-05-07 00:00:00), página 7

que es más fácil de limitar su acción, sin dejar de ser suficiente; el calomelano es más difícil de manejar; cuando se acude á él se corre el riesgo de pasar más allá del objeto, en cuyo caso se le hará concurrir con la misma enfermedad de una manera muy activa para duplicar la inflamación y exponer á grave peligro al paciente.

Cuando la disentería tiende á perpetuarse y pasa al estado crónico, la túnica musculosa llega á aniquilarse á impulso de los espasmos, y concluye por caer en un estado de parálisis más ó menos pronunciada. Si este caso llegase, debe variar absolutamente la medicación. Aconsejan entonces los autores una medición sustitutiva: lavativas de nitrato de plata, de tintura de iodo, etc.; y cuántos hayan seguido este consejo deben saber de boca de sus mismos enfermos hasta qué punto es penoso este método y cuánto tiene para el paciente de doloroso, además de los especiales cuidados que exige si se ha de aplicar de una manera conveniente. El Dr. Cersoy, antes de acudir á la precitada medición, ha intentado otro método que, según manifiesta, le ha dado resultados muy buenos.

Contra la inflamación crónica y específica de la mucosa del colon dirige los revulsivos, vejigatorios volantes, pomada estivada, etc., eligiendo el revulsivo según las circunstancias del caso que lo exija, y mantiene su uso tanto tiempo cuanto juzga necesario. Extraña que los autores apenas se hayan ocupado de este método, el cual alcanzó notables sucesos en la campaña de Egipto en los frecuentes casos de disentería crónica. Al método en cuestión agrega el profesor cuyas son las ideas emitidas en este artículo el subnitrato de bismuto, en dosis más ó menos altas. Contra la parálisis del intestino dirige principalmente la nuez vómica, porque en tal caso su indicación es muy precisa, obteniendo excelentes resultados siempre que se empleen dosis suficientes como medio tópico para dirigir hacia la cicatrización las ulceraciones intestinales, usa el Dr. Cersoy las lavativas cloruradas ó glicerinadas, calculadas de manera que no produzcan dolores demasiado vivos. Si estos medios no son siempre suficientes, lo lo son seguramente muy á menudo, y parece que por lo mismo apenas se echa mano de ellos.

El método aceptado por M. Cersoy es fácil de poner en práctica cuando se trata de enfermos que no habitan en los campos, al paso que fuera de poblado puede decirse es muy fa-
cil hacer uso de las lavativas de nitrato de plata tanto porque es necesario una lavativa especial, cuanto porque este tratamiento exige la continua asistencia de un enfermero inteligente, circunstancias indispensables que á veces faltan en algunas ciudades, y con mayor razón en las aldeas y posesiones rurales.

La benignidad ó malignidad del caso decidirán la mayor ó menor energía del tratamiento, y no deberá retrocederse ante los medios energicos cuando se reconozca la necesidad de ponerlos en juego.

CIENTIFICA EXTRANJERA.

Gangrena de las extremidades.—Tratamiento por el oxígeno y el cuco liptus.—Curación.

Se trata de un hombre de 47 años que entró en la Casa de Salud de M. Marcano, con una gangrena espontánea del pie izquierdo.

Este hombre, de buena salud habitual, había tenido en una ocasión los pies helados á consecuencia de un viaje que tuvo que hacer por Rusia, habiendo también el antecedente de ser algo bebedor y alimentarse poco, y además manifestó que en el primer viaje y otros dos después por el mismo país, había pasado muchos fríos y alimentándose de pan negro con centeno cornezuelo, del que se hace mucho uso en Rusia; pero todo esto hacia tiempo sucedió y al presente se alimentaba bien.

A las seis semanas de estar curándose, notó que las manos se le ponían torpes e insensibles, y en la izquierda se le presentaban puntos gangrenosos, y aunque se puso en juego el tratamiento que se creyó más adecuado, no se conseguía apenas nada, avanzando cada vez más la gangrena en el pie izquierdo, llegando hasta el nivel de los maleolos en donde se fijó. La temperatura de la sala donde estaba era de 38°; el pie derecho tenía 33° y el izquierdo estaba enteramente frío.

Lo que no había ocurrido hasta entonces, comenzó á sentir grandes dolores con malestar general, por lo que se le dispuso el estracción tebáico en píldoras para tomar una de medio grano cada dos ó tres horas, envolviéndole el pie gangrenado en mantas de algodón.

Al día siguiente de hacer esto, hubo una especie de reacción en el enfermo, despertándose algo de calor en el miembro afecto y en los demás puntos donde la gangrena se había iniciado, desprendiéndose del pie un olor muy