El Genio médico-quirúrgico (1872-07-31 00:00:00), página 5

rable, la oportunidad había desaparecido; se trataba de un carcinoma de todo el labio inferior, cuyos infartos llegaban á la parte superior de la región supraósea por abajo, que por sus partes laterales había destruido las dos comisuras y que en su interior estaba comprendido casi todo el cuerpo del maxilar inferior. La esfriación aquí, acompañada de la resección del citado maxilar y sin puntos de donde sacar colgajos para reparar pérdidas, hubiera sido una demostración práctica de no tener criterio quirúrgico.

En todas las demás el tratamiento que en tiempo hábito no temeré nunca en aconsejar, ha dado los resultados que en la adjunta estadística puede verse; ni un sólo caso desgraciado, á pesar del notable que en Noviembre ocupó la cama núm. 35, y que parece fué buscado con objeto de que sirviera como de demostración práctica de cuanto vamos diciendo.

Se trata de un enfermo natural de Atienza, provincia de Guadalajara, llamado Rufo Montero, de 37 años, de oficio serrador, que se presenta al terminar la clínica el dia 24 de Octubre de 1871, solicitando con empeño entrar en nuestra clínica y decidido á que se hiciera con él cuanto fuera necesario.

(Se continuará.)

EXTRANJERA.

Estirpacion de un riñón.

M. G. Simon ha publicado en Deutsche Klinik una nota sobre un caso, único y sumamente notable de nefrotomía, practicado por él en 1869. Trátase de una mujer que había sido operada año y medio antes por el Dr. Walter (d'Offenbach) á causa de un quiste del ovario que estaba estrechamente unido al útero, que debía hacerse la ovariotomía y la histerotomía á la vez. El uréter izquierdo estaba tan intensamente unido á la masa morbosa, que fue preciso seleccionarle de aquí la persistencia de una fístula uretro-abdominal, por la cual se escapaba la orina segregada por el riñón correspondiente. Las tentativas hechas para establecer una comunicación, ya entre la vejiga y el uréter, ya para obliterar éste, habían sido inútiles. Mr. Simon recurre á la nefrotomía extra-perineal: la enferma soporta bien la operación, y al cabo de seis semanas pudo abandonar el lecho. Seis meses después, se quitaron las ligaduras del pedículo, y los trayectos por los que ellas pasaban, se cerraron en dos días: entonces la herida se cicatrizó por completo. Actualmente, al cabo de siete meses que se hizo la operación, la mujer se encuentra perfectamente.

(The Medical Times.)

Peligros del cloral.

Un enfermo del Dr. Habershon de Guy's Hospital, atacado de un aneurisma de la aorta torácica, experimentaba grandes sufrimientos y accesos de disnea; tomaba una media draga de cloral á fin de aliviarse y poder dormir. Perdió inmediatamente el conocimiento después de haber tomado la poción; la cara y las manos se vuelven lividas y frías; no respira más que á largos intervalos: al cabo de cinco horas, la muerte pareció inminente. Sin embargo, al día siguiente se encontraba bien. El Dr. Habershon, dice que esta era la primera vez que administraba el cloral á un enfermo atacado de aneurisma, y que este resultado confirma la opinión que había formado, observando que, en los casos de pneumonia y bronquitis este medicamento produce por su acción sobre el neurogastro un tendencia á la congestión de los bronquios y del pulmón en general, que no es conveniente en los casos en que pueda producir trastornos en la respiración.

Tratamiento del lleo por el Dr. Mascarel.

Obrar lo más pronto posible en las 24 ó 36 horas que siguen á la presentación de los primeros accidentes, practicando una sangría del brazo, seguido dos ó tres horas después de una aplicación de sanguijuelas sobre los puntos dolorosos del abdomen; lavativas emolientes mucilaginosas con 50 ó 60 gramos de aceite de oliva, de lino, de almendras dulces ó de miel; aplicación de una larga y ligera cataplasma compuesta de partes iguales de polvo de escuta cocida con harina de linaza: tal es su primera indicación.

Cuando las picaduras de sanguijuelas no sanan mucho, poner al enfermo en un baño de 35° centígrados, y hacerle tomar caldo frío. Administrar después de dos en dos horas el polvo siguiente:

Calomelanos.................. 1 gramo.
Azúcar.......................... 8 id.

Dividido en 20 papeles, y en los intervalos un centígramo de extracto gomoso de opio; mientras se practican sobre el abdomen algunas uniones con una mezcla en partesiguales de extracto de belladona y ungüento mercurial doble.

Si las evacuaciones alviñas tardan en presentarse, recurrir á una lavativa compuesta de

Miel mercurial.................. 1/24 400 gramos.
Sulfato de soda................. 1/24 400 gramos.
Agua para una lavativa entera... c.s.

Es muy raro, según M. Mascarel, que esta lavativa no produzca resultado. Vuelvase en seguida á los enemas oleosos y mucilaginosos; se continúa con los papeles y las píldoras hasta haber tomado treinta, administrando inmediatamente una mistura compuesta de

Aceite de ricino.................. 20 gramos.
Aceite de almendras dulces...... 20 id.
Jarabe de malvasico............. 20 id.

Agítese fuertemente y dése dos grandes cucharadas á la vez de dos en dos horas; si este medio no va seguido de evacuaciones líquidas ó gaseosas, apelar á