El Genio médico-quirúrgico (1873-04-22 00:00:00), página 6

SECCION CIENTIFICA.

DOS CASOS PRACTICOS
DE
ELEFANTIASIS DE LOS ARABES.

REFLEXIONES.

(Conclusion.)

Estudiadas las causas, formado el diagnóstico; establecido el pronóstico, ya no nos queda más que exponer el tratamiento de esta afección para dar fin á estas reflexiones sobre los casos que he expuesto de Elefantiasis de los árabes.

Muchos han sido por cierto los tratamientos y remedios ideados para curar esta enfermedad (1); pero por desgracia, la mayoría de ellos no han dado señales de utilidad alguna para emplearlos, pues que sus resultados, ó eran nulos, ó muy problemáticos. ¿Y por qué se le ocurrirá preguntar á cualquiera. ¿Es por ventura que esta enfermedad es incurable como otras muchas, ó porque se ha desconocido su naturaleza y las causas más íntimas que la producen? En efecto, yo tal creo; y si se cura en estos tiempos, que antes rara vez se Curaba, es porque han dado ya los médicos en el quid de la dificultad, investigando que la Elefantiasis de los árabes no es ni más ni menos que una manifestación escrofulosa. Así que, desde la amputación del miembro afecto hasta las más simples e insignificantes pomadas emolientes, se han empleado como tratamiento, desechando irremisiblemente la amputación por dar graves resultados (2) para el enfermo, concretándonos á usar las pomadas resolutivas que luego mencionaremos.

La medición, pues, debe de ser tópica y general, y ambas diferentes, según en el período que se encuentre la enfermedad: en su principio, cuando está caracterizada por la inflamación de los vasos linfáticos, por la aparición de frecuentes y repetidas erisipelas, los

(1) Enfermedad y no deformidad, como ya dije anteriormente que la considera el doctor Bazin, célebre dermatólogo del hospital de San Luis.

(2) Se ha observado en algunos casos de amputación volverse á reproducir la enfermedad en algunos de los miembros del enfermo. ¿No será esto una prueba más en mi apoyo de que la Elefantiasis es debida á una manifestación constitucional?

medios emolientes suaves, como las cataplasmas de harina de arroz, de migaja de pan y fefuca de patata, ó bien espolvoreando la parte con harina de almidón, dan excelentes resultados. ¿Son ó no convenientes las emisiones sanguíneas en este primer período de la Elefantiasis? Creo que no son convenientes, y aun más, que están contraindicadas, por las razones que voy á exponer. He dicho antes y vuelvo á decir, que la Elefantiasis, en la mayoría de los casos, es una manifestación escrofulosa, y que, por consiguiente, todo lo que sea medios energéticos que roben fuerzas al organismo, no debe de mandarse. ¡Pues qué, las linfitis, las inflamaciones que se presentan en este primer período, son tan intensas que nos tengamos que ver obligados á aplicar sanguijuelas á la parte, hacer sangrías generales, como pretenden algunos autores, entre ellos el doctor Cazenave? ¿No estamos viendo todos los días que estas inflamaciones, que estas erisipelas son y siguen siempre una marcha sub-aguda? ¿Qué haríamos con sacar una ó más onzas de sangre á aquellas mujeres que pasan diez meses, ó por la más leve causa, erisipelas de la cara, que las desfiguran todas sus facciones, dando á veces á su rostro ese aspecto elefantíaco y que no son en manera alguna debidas más que á su temperamento linfático-escrofuloso? ¿Qué haríamos, digo, con estas mujeres que las falta sangre que las nutra? En vez de quitársela, dársela, pues que la falta de esta era en gran parte la causa de estas afecciones: así que una terapéutica expectante, un método reconstituyente luego, es lo que se debe de hacer en este segundo período de la enfermedad que nos ocupa.

En el segundo período, ó si mejor podemos decir en el estado de cronicismo y deformidad en que se encuentra la parte, nos debemos de valer de los siguientes medios, que son:

Primero. Preparar la piel tumefacta é hipertrófialda, á fin de hacerla absorber las pomadas resolutivas.

Segundo. Emplear sustancias capaces de volver al estado normal los tejidos alterados, auxiliadas estas de una metódica compresión.

Tercero. Someter al enfermo á un tratamiento interno y apropiado.

La primera indicación, fácil por cierto, es de llenar, pues que no consiste más que en limpiar la superficie cutánea. En efecto, ya dije en el artículo anterior que la piel de las piernas elefantíacas tenían en su superficie diversas formas consecutivas á lesiones ana-