El Genio médico-quirúrgico (1873-04-07 00:00:00), página 6

atención sobre la pepsina, tan olvidada por algunos, y apuntar ligeramente las variadas aplicaciones que alcanza en la terapéutica de los trastornos funcionales digestivos.

Desde el principio, y guiándose sólo por su naturaleza, adivinaron ya los prácticos de cuánta utilidad podía servir, cuando en el estómago, la falta de suficiente cantidad, ó la alteración del jugo gástrico, produce esas incomodidades que al principio sólo se manifiestan al breve rato de la ingesta de los alimentos, pero que á la larga, y como resultado de la pobreza de nutrición, imprimen en la economía el sello de un trastorno general, cuya causa contribuye muchas veces á borrar la misma antigüedad de la afección. Y esto era natural; algunos contigamos de pepsina, administrados diariamente en las comidas, bastaban casi siempre á ayudar á la digestion, hasta cierto punto artificial, que tenía lugar en el estómago, y hacían desaparecer el largo cortejo de síntomas alarmantes, precursores con frecuencia de otra enfermedad más grave.

De aquí nacieron nuevas ideas y se abrió más ancho camino á la experimentación clínica. Recordóse la notable clasificación de las dispepsias, debida al célebre Chomel, y de analogía en analogía, de deducción en deducción, quedó completamente descubierto el campo, y se dieron reglas seguras para la administración de la sustancia que nos ocupa. La dispepsia contó desde entonces un remedio eficaz y cierto, cuyo resultado, satisfactorio siempre para nosotros, hemos tenido ocasión de observar no pocas veces.

Es preciso hacer, sin embargo, una distinción; la dispepsia, á cualquier clase que pertenezca, siendo primitiva, puede reconocer dos causas primordiales: la alteración en cantidad ó en calidad del jugo gástrico ó la debilidad de los planos musculares de las paredes del estómago. ¿En cuál de estos dos casos será conveniente administrar la pepsina con preferencia á otro medicamento? La contestación se desprende de las líneas anteriores á la pregunta; siendo la sustancia en cuestión el principio activo del jugo gástrico, claro y evidente es que cuando este experimente cambios importantes en su composición por falta del elemento más poderoso, ó en su cantidad, por disminución de la masa total y ordinaria del líquido, la pepsina llenará cumplidamente su papel. En las otras circunstancias, si la dispepsia depende de un trastorno de la inervación, por el que no se comunica á los músculos de la vida animal que contribuyen á formar la cavidad del estómago, suficiente energía en sus movimientos, nunca estará de sobra la pepsina; pero la necesidad llamará en su auxilio á los excitantes y á los tónicos, porque ella sola de ninguna manera y bajo ninguna forma, será suficiente para conseguirlo.

Esto que la práctica nos ha hecho siempre observar, lo hacemos presente para evitar que abusando de la administración ciega es incierta de un medicamento tan seguro en sus efectos, se llegue á dudar sin razón de su poder. Conviene que se haga esta diferencia y se proceda siempre á la formación de un diagnóstico sólido y fiel; de lo contrario, nos esporemos á trabajar con muy poco resultado y á perder la fe en ideas adquiridas á la sombra de un criterio firme y razonador.

Difícil es, sin embargo, adivinar la verdadera causa primordial de una dispepsia; los síntomas de este estado patológico son muy vagos e inseguros, y en la mayoría de los casos podemos darnos por satisfechos sólo con poder clasificar la forma á que aquella pertenece: obtenido esto, tenemos, á pesar de todo, una norma á que ajustar nuestras conclusiones. Aparte del aparato sintomático general, existe otro para cada género; por él nos podemos guiar. La experiencia nos ha enseñado que de todas las formas de dispepsia, la aleutina y la acida tienen su origen en la alteración del jugo gástrico; la flatulenta, la de los líquidos y la apépsica, en el trastorno funcional de los músculos del estómago, y la gastrátriga en cualquiera de ambas causas, sin que pueda determinarse nunca en casos señalados á cuál de las dos se debe.

(Concluirá.)

AMALIO GIMENO.

PARTE OFICIAL.

MINISTERIO DE FOMENTO.

Ilmo. Sr.: En vista de las repetidas instancias presentadas por varios sujetos que desean presentarse á las oposiciones á la cátedra de Terapéutica, Materia médica y Arte de recetar, vacante en la facultad de medicina de la Universidad de Madrid, el Gobierno de la república se ha servido prorrogar el plazo de un mes más para que se verifiquen las citadas oposiciones que por real orden de 10 de Febrero último se mant-