El Genio médico-quirúrgico (1872-03-07 00:00:00), página 6

el mango del bisturí, quedó bien pronto libre la axila de tejidos sospechosos. Se prolongó después esta incisión dirigiéndose por el borde inferior de la mama hasta cerca del esternón inclinándose hacia arriba y llegando hasta un traves de dedo por debajo de la clavícula para encontrarse con la incisión primitiva; se disecó así con esta extensa incisión circular toda la parte enferma; profundizando después con prontitud y energía se llegó pronto a las masas musculares sobre todo del pectoral mayor, separando gran número de las fibras superficiales de este a las que estaba adherido el tumor. En menos de 7 minutos quedaron alimentados todos los tejidos enfermos y resultó una extensa herida de más de 20 centímetros, en cuyo fondo se veía el músculo pectoral mayor perfectamente descubierto y la cual no podrá cubrirse por no haber tejidos inmediatos suficientes; el operador prefirió dejar esta herida al descubierto que no hacer amputaciones, que por otra parte no era fácil hacerla por las pocas carnes de la enferma y el tumor de agregar nuevas heridas a la ya extensa que se había hecho.

Después de bien reconocida la herida y aplicadas algunas ligaduras, se cubrió toda la superficie eructada con el papel de Lister que por su especial textura impide el contacto del aire y demás agentes externos, y permite ver la herida como a través de un claro cristal. Una toalla de hilas secas, una compresa y un vendaje de cuerpo fue el único apósito que se aplicó.

La masa carnosa extirpada era dura, rechinaba al corto de bisturí y en su centro presentaba un foco sanguinolento; su peso era el de 285 gramos.

La operada entró pronto en reacción moderada y no presentó accidente alguno; no se tocó el apósito hasta el día 15, esto es, 10 días después de la operación, y la herida se encontró en buen estado de cicatrización llamando por esto la atención de los asistentes; un posible y en mediana cantidad bañaba toda la superficie herida. Se aplicó una compresa ligeramente encerada y sucesivamente se ha ido renovando las veces cada 10 ó 12 días, según lo ha exigido la cantidad de supuración. Así se ha conseguido la reparación de las partes perdidas en breve tiempo con relación a la extensión de la herida. La enferma curará pronto y será siempre un buen ejemplo de la influencia benéfica de las curaciones tardías y de la sencillez de los apósitos en estos casos.

CLINICO DE OBSTETRICIA.

    Embarazadas
    Entradas
    Paridas
    Niños
    Niñas

    34
    24
    15
    14
    6

En todos los casos, la presentación fue la céfálica y solo hubo una pelviana, naciendo un niño muerto.

Es de notar que en este mes, presentaron la mayor parte de las puerperas dolores en la región umbilical y aumento de volumen en la matriz, con disminución del flujo loqual; indicios, como es sabido, de inflamación uterina, debida probablemente al frío intenso que hizo en este tiempo. Afortunadamente se pudieron dominar estas ligeras metritis puerperales, con aplicación de sanguijuelas á la región hipogástrica; y cuando las circunstancias de la enferma lo han permitido, se ha hecho alguna pequeña sangría de la mano que ha dado el pronto y notable resultado que habitualmente produce este importante recurso.

Ninguna otra cosa ha ocurrido en esta Clínica que deba mencionarse, durante el mes de Diciembre.

En el número próximo publicaremos el resumen estadístico del año 1871.

MANUEL MEARA Y HURTADO.—ANTONIO RICO Y GIMENO.

HOSPITAL GENERAL

Sala segunda número 5.

"Clínica del doctor D. FRANCISCO MUÑOZ."

María Cortésia, natural de Villamaclá, provincia de Oviedo, de 21 años, soltera, trabajadora del campo hasta hace dos meses, época en que se trasladó á Madrid, en donde se dedica al servicio doméstico. Vive en una casa en donde hay dos enfermos con sarampión.

De temperamento sanguíneo nervioso, idiosincrasia indeterminada, constitución fuerte y sus hábitos morbosos.

No tiene antecedentes hereditarios que deban tenerse en cuenta para la enfermedad actual.

Gozó siempre de buena salud: no ha padecido las enfermedades de la infancia, y después solo alguna calentura que atribuye á que se ponía muy gruesa.

Menstruó por vez primera á los 20 años, y desde entonces no se ha atestado esta función hasta hace tres meses, que es muy escasa y de mal carácter la sangre; no sabe la causa, y cree lo será la vivienda á Madrid.

Por los días 15 ó 14 de Octubre último, ocupada en fregar suelos, se vio acometida de una tos bastante fuerte, cefalalgia y cansancio, apesar de cuyas molestias siguió trabajando hasta el 17 por la tarde, que se vio obligada á guardar cama. En el mismo dia se hicieron más notables los fenómenos morbosos, haciendo fijar su atención el frío intenso que alterna con llamaradas, dolores contusivos, tos fuerte por accesos que la producen dolores dislacerantes en la región supra-esternal, acompañada de esputos que se pegaban á la lengua y paredes de la boca, verdosos y con estrías de sangre. Uno de estos días, que no recuerda con precisión, se la presentó lagrimeo, fotofobia,