El Genio médico-quirúrgico (1873-03-31 00:00:00), página 5

nos parenquimatosos, y, por fin, las que se verifican con los intestinos y el omento.

Las últimas son siempre largas, al menos en cuanto yo he podido ver, y conmigo otros muchos profesores. Hay, pues, aquí entre el quiste y el intestino un ancho espacio en que se puede cortar, con o sin ligaduras previas según que haya ó no vasos en las bridas.

Pero las adherencias más fuertes son las del peritoneo parietal; algunas veces las he visto llegar á reunir en una sola membrana, sin distinción, las dos serosas. En estos casos, yo creo que debe ensayarse el despegar con fuerza las adherencias, tirando del saco de dentro á fuera, para que se divida la capa epitelial y permita la extracción del quiste. Se ha dicho que esta violencia no es artística; pero violencias análogas, y aun mayores, hay que ejercer para extraer un feto, en la reducción de lujaciones y fracturas y en otras operaciones quirúrgicas. Si ni aun así se consiguiera nada, entonces se podría recortar el quiste, y dejar la parte adherida á la pared abdominal.

Ultimamente, inspirado en la fisionomía, con el síndrome que yo había observado en las enfermas que habían sufrido la ovariotomía, y que se refería por algunos á la peritonitis, en mi sentir infundadamente, manifesté aquí, que no atribuía á la inflamación del peritoneo las desgracias consecutivas á la ovariotomía; que unas enfermas sucumbían á un estado sincopal largo, estado que no es precisamente lo que se llama sincope, pero si algo parecido; falta de reacción en todas las funciones, que termina por la muerte.

Otras, dije, que sucumbían por choque traumático, y, por último, que había otro grupo, distinto también de la peritonitis, puesto que el vientre se hallaba indolente, y ni la cara ni el pulso eran los observados en la inflamación peritoneal, creyendo yo dependiente tal estado de la permanencia del aire confinado en el vientre, que determinaba una infección especial gaseosa.

En contra de esta opinión se adujo la de muchos prácticos, y hasta se quiso alegar algunas observaciones, tomadas de un opúsculo publicado por mí hace muchos años.

Pero entre todas estas observaciones, sólo en una califiqué la enfermedad de peritonitis, si bien al im- pugnarme, se ha tomado este caso como si fueran dos. Además, la enferma á que me refiero, no fué operada de ovariotomía; la presencia en ella del quiste produjo, en efecto, una terrible peritonitis que paso al estado agudo, y operada por mí, por simple punición, se curó radicalmente.

Por lo demás, yo no habría extrañado que en alguna de mis primeras operaciones, hubiera calificado de peritonitis el estado de las enfermas, porque pudo muy bien aceptar la opinión dominante de los prácticos, mientras la experiencia no me hubiera movido á discurrir de otro modo.

Siento no haber traído un número de una revista científica, en que se dá cuenta de dos enfermas opera- das únicamente: una de ovariotomía con estirpación de la matriz, y otra embarazada de siete meses, siendo en ambas el éxito feliz. En las dos se dice en resumen: al cuarto dia abultamiento de vientre, vómitos; al octavo, abertura de la herida y salida de pus y de gases.

De estos y otros hechos deduzco yo que los casos que he presentado no son singulares, sino de la categoría de todos los que regularmente ocurren en la práctica.

Por fin, voy á insistir en la contradicción hecha á un modus faciendi mio, que ha merecido ser calificado casi de extravagante.

Se refiere á mi consejo, de no sólo no hacer ostentación de aparato, sino hasta procurar llevar los instrumentos ocultos en los bolsillos del profesor ó en los de algún ayudante. Es asunto de poca importancia; pero yo adopto esta práctica, no sólo para tener los instrumentos mas á mi alcance, sino para evitar su vista á los enfermos y aun á los asistentes.

Al llegar á este punto, el Sr. Rubio suspendió su discurso por haber pasado las horas de reglamento, y se levantó la sesión.—El Secretario, Matías Nieto Serrano.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

DOS CASOS PRACTICOS DE ELEFANTIASIS DE LOS ARABES.

Dicen algunos que en España los conocimientos médicos no progresan como en las demás naciones, y esto es un error crasísimo de los que lo dicen, pues que no están á la altura ni saben los adelantos que desde hace algunos años se vienen verificando en las ciencias médicas españolas. Dicen que en España no hay hombres de valer en esta ó en aquella ciencia, que no hay médicos que puedan competir con los Trussau, Niemeyer, Wirehoul, Roven, Ricord, Bazin, Nelaton, etc., y esto es un absurdo, pero muy grande; pues que tuvimos á un Fourque, que bien pudo competir con el célebre Sappei en anatomía, á un Asuero en clínica médica y terapéutica, á un Toca que hoy puede competir con Nelat- ton, á un Rubio, Maestre de San Juan en his- tología, un Olavide y un Cervera en dermato- logía y oftalmología. En España, pues, no ha- ce falta más que unión y amor al estudio y á las ciencias; no hace falta más que los gober- nos vele por la enseñanza y el bienestar de las clases médicas, que por desgracia hace ya algún tiempo que está deteriorado.

Mas continuar de esta manera sería salirse de las reglas que un artículo científico y de esta clase exige; sería tratar más bien que de una cuestión práctica y útil (que es la que pienso