El Genio médico-quirúrgico (1872-08-22 00:00:00), página 6

darles, es aconsejarles que sigan como hasta aquí cuando terminen sus estudios, que la amabilidad, consideración y respeto con que nos consta han tratado todos los enfermos, especialmente los operados, no ha contribuido en poco á la buena terminación de los padecimientos, y que la asistencia y constancia con que han trabajado durante todo el próximo pasado curso, sea el preliminar de la formalidad y buen juicio con que el día en que, ya profesores, desempeñen todos sus cometidos.

Adolfo Moreno y Pozo.
Madrid Julio de 1872.

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Clínica de Obstetricia y Ginecología á cargo del doctor D. Francisco de Cortejarena. Observaciones hechas durante los meses de Mayo y Junio por los Sres. D. Antonio Rico Gimeno y D. Manuel Meana Hurtado.

CLINICA DE OBSTETRICIA.

    EMBARAZADAS.
    NACIERON.

    Entradas.
    Partidas.
    Muertes.
    Niñas.
    Niños.

    Mayo
    27
    24
    2
    7
    17

    Junio
    13
    17
    1
    8
    10

En Junio hubo un parto doble y nacieron dos niñas. En dos embarazadas se verificó el parto á los siete meses, sobreviviendo en uno la criatura y muriendo el otro. También murió un niño, de todo tiempo, al nacer.

Desde hacía algún tiempo se había notado que muchas puérperas presentaban algunos indicios de metritis, acompañada de fiebre no muy intensa, y que cedia con facilidad; pero en el mes de mayo se hizo más notable la influencia de la localidad, y se sospechó desde luego la posibilidad de una causa miasmática, no tardando por desgracia en confirmarse esta suposición.

1. Parió el dia 18 una joven de 27 años, primeriza, sin accidente alguno durante el parto. Desde el dia siguiente aparecieron síntomas de metritis acompañados de fiebre bastante intensa, siendo esta la que dominaba la escena patológica. Desde el principio se notó abatimiento general, que fue progresando, y sucesivamente aumentó el estupor; la lengua se puso seca, se cubrió de una capa oscura, los dientes se pusieron fuliginosos, apareció diarrea y sobrevino la muerte el dia 24.

Después de esta parió el dia 20 otra joven de 20 años, que tampoco presentó accidente alguno durante el parto. También aparecieron el dia siguiente los mismos fenómenos que en la puérpera anterior, siguiendo el mismo curso, y terminando con la muerte el dia 26.

En ambos casos se empleó un tratamiento tónico neurosténico, consistente sobre todo en el sulfato de quinina, que había dado en otros casos excelentes resultados, como hemos dicho en revistas anteriores.

Se hizo la autopsia á los dos cadáveres, y sólo encontramos ligeros indicios de metritis, que de ningún modo podían explicar el padecimiento observado durante la vida. Es indudable que estas mujeres han sufrido por el verdadero tifo de las puérperas, originado por las condiciones de la sala, que todo el invierno ha estado constantemente ocupada por gran número de puérperas.

En tan grave situación, y temiendo la reproducción del mal, se desocupó la sala y se emplearon los demás medios higiénicos convenientes.

Una puérpera tuvo desde el principio crisis facial, que se extendió al cuero cabelludo, sin ir acompañada de fenómenos graves, y terminando por la curación.

II. En el mes de Junio parió el dia 41 una joven de 21 años, y después del parto, que fué completamente bueno, se presentaron accesos de eclampsia, que duraron toda la noche y parte del dia siguiente, y cedieron á los medios empleados. Durante los accesos se mordió la lengua, lo cual ocasionó una glositis bastante intensa que cedió al beneficio de unas sanguijuelas aplicadas en la región hiodéa.

Parió el dia 5 una joven de 23 años, y contra la voluntad de los asistentes se empeñó en parir de pie. Al salir el feto se verificó una inversión de la matriz que se redujo después. Inmediatamente se presentaron síntomas de metritis aguda, que se combatió con una pequeña sangría, como se hace siempre, en iguales casos, pero la fiebre que acompañaba á esta inflamación tomó el carácter tífico, y se verificó la muerte el dia 12, esto es, á los siete días de enfermedad.

La autopsia reveló como en los casos anteriores, síntomas de ligera metritis.

Hubo la circunstancia de que, considerando la sala de puerperio ya bien desinfectada, se volvieron á colocar tres recién partidas, sin que nada hubiera ocurrido á las dos anteriores á esta desgraciada. Puede por lo tanto decirse que, en este caso, la fiebre puerperal grave no apareció como primiva, sino como modificación de la que acompañaba á la metritis producida por una causa traumática.

Desde entonces se ha cerrado dicha sala para proceder á su blanqueo, limpieza, etc., etc.

CLINICA DE GINECOLOGIA.

    Entradas.
    Operadas.
    Atas.
    Muertes.

    Mayo
    15
    3
    45
    7

    Junio
    2
    3
    42
    1

De las quince entradas, cuatro tenían metritis pararquinitosas y catarrales; dos vaginitis agudas, acompañada una de ellas de exudaciones en los grandes labios, y otra con vaginitis crónica; una con ovaritis aguda del lado derecho, y otras con hemorragias en las mamas y tumores cancerosos en las mismas.

No nos detendremos en ciertos detalles acerca de estas enfermas, por ser ya conocidos en revistas ante-