El Genio médico-quirúrgico (1872-03-07 00:00:00), página 7

estornudos, mucosidad nasal, dolor en la garganta, dolores fuertes en las regiones dorsal y lumbar y en el epigastrio. Empezó á tomar tazas de flor de malva caliente, y viendo que en los días sucesivos aumentaban de intensidad los síntomas, ingresó en este Hospital, el 25 de Diciembre de 1874, día en que fuimos encargados de su observación.

Se hallaba en la cama en decúbito izquierdo, agitada, elevando las ropas en los momentos respiratorios; la cara, bulbosa con manchas en diversos puntos, violáceas, descansando unas sobre el color normal de la piel, otras sobre un fondo rojo más intenso que el de las manchas mismas; redondas, desaparecen por la presión, y el tacto descubre que algunas son prominentes: el color total de la mancha es uniforme sin que se observe en ellas diferencia de intensidad: no pican ni due- len, y tienen 24 horas de existencia. Inyección de las conjuntivas, lagrimeo, algo de fotofobia, las alas de la nariz se ensanchan en la inspira- ción; los labios, secos, violáceos; las encías rubicundas, la lengua ancha y rojiza con una capa mitósea poco uniforme y un tinte oscuro en la parte media y posterior. Anorexia, mu- cha sed, pasividad, la deglución es difícil y dolorosa, y el íntimo de las fauces se encuentra muy rubicundo y como granuloso.

No tiene náuseas ni vómitos, astrición per- tinaz, hace 6 ó 8 días que no defeca, la orina escasa y encendida.

La respiración es frecuente, corta y sibilante.

Hay tos frecuente por accesos con los ca- racteres que hemos dicho, y se exacerba por las noches. Los esputos en bastante cantidad, viscosos y se adhieren á las paredes de la es- cuadra: tienen algunos un tinte herrumbroso y otros estrias de sangre muy anchas. Por la percusión notamos, que la resistencia de las paredes torácicas es normal; el sonido es clara- ro en todo el lado derecho; en el izquierdo falta la sonoridad en la región subclavía; so- nido maceo en todo lo demás.

La auscultación nos dá, respiración pueril en todo el pulmón derecho más notable en el vértice, y algún silbido: en el izquierdo, dis- minución del murmullo vesicular en el vérti- ce, estertor crepitante, resonancia de la voz; en la parte media, lateral y posterior falta el murmullo vesicular, soplo bronquial, estertor subcrepitante, ronquidos, broncofonía fuerte; en las partes inferiores, se percibe casi lo mis- mo; pero la frecuencia, variedad e intensidad de estos ruidos, dificulta la determinación del sitio en que se producen.

Los ruidos del corazón, son normales en su ritmo frecuentes y fuertes, y se oyen en el lado izquierdo á más distancia que en el esta- do normal.

El pulso es frecuente, 132, duro, contraído. Calor, 41° seco generalmente, madoroso por intervalos.

Cefalalgia intensa, gravativa y general más notable en la región frontal. Zumbido de oídos, perversión de la olfacción. Insomnio desde el principio del mal. Las facultades intelectua- les, en estado normal. Movimientos difíciles que exacerban el dolor en el dorso y lomos: poca fuerza y mucho cansancio.

Diagnóstico.

Bronconeumonia aguda, y sarampión gra- nuliforme

Tratamiento.

Dieta absoluta, cocimiento pectoral, un kilo- gramo para bebida usual: sangría de 6 onzas; sinapismos bajos.

Diario de observación.

Dia 24, mañana; la noche anterior estuvo la enferma muy molestada por la tos: la erup- ción más pálida, la tos y esputos como el día anterior. Pulso 126, pequeño y depresible.— Calor 40° 1/2.

Tarde. Pulso 130. Calor 41°; la erupción en el mismo estado.

Dia 25. M.—Noche mala. La erupción más notable y las manchas no parecen prominen- tes. Tós y esputos lo mismo. Pulso 126, más desarrollado. Calor 40° 1/2. Tarde.—A las tres sintió calofrios por la espalda, que fueron seguidos de calor. La tos más frecuente y dolorosa. Pulso 156, algo lleno y duro. Cal- lor 41° 1/2. Se prescribió: Del kermes mineral, 6 decigramos; loco blanco, 100 gramos: suspéndase para tomar á cucharadas, una cada dos horas.

Dia 26. M.—En la madrugada estuvo tran- quilta; ha disminuido la cefalalgia: la tos me- nos frecuente; mas cantidad de esputos y algunos aireados. La percusión y auscultación dan los mismos signos: hay pequeñas escamas fusuráceas en algunos puntos: en otras la erupción es más pálida. Pulso 114, desarro- llado y algo blando. Calor 59° 1/2, Tarde.—Ca- losfrios, mucha tos y dolor. Pulso 124. Ca- lor 40 1/2. Sigue la abstracción. La misma pres- cripción.