El Genio médico-quirúrgico (1872-08-15 00:00:00), página 7

ban hácía el otro anillo inguinal (ó sea el derecho) hasta formar dentro del conducto inguinal derecho otro tumor igual, pero con la extraordinaria circunstancia de ser de fuera á dentro.

Si en alguno de los dos casos el desbridamiento del anillo inguinal estaba indicado, fué en el primero; pero circunstancias que no son de este momento citar nos impidieron dirigir nuestra clínica en los días en que se presentó, por lo que no entraremos á discutir sobre su tratamiento.

Respecto al segundo asumimos por completo toda la responsabilidad, puesto que estábamos en pleno uso de nuestros derechos, como jefe de la clínica; pero ante una completa eventración, puesto que en el saco existían no sólo casi todos los intestinos delgados, sino también algunos gruesos; ante la imposibilidad de efectuar la taxis y ante tratarse sólo de un atascoimiento, y no una verdadera estrangulación, desistimos de poner en práctica el desbridamiento, que fué lo primero que se nos ocurrió; con tanto más motivo, cuanto que veíamos bien claro la imposibilidad de salvar la vida del paciente, atendiendo al enorme traumatismo que sobre los intestinos teníamos que verificar, seguros como estábamos de la necesidad de desenredar así por así cuantas existían en el saco.

Mas á pesar de lo expuesto, tuvimos en muy poco nuestra opinión, y deseando oír la de los sabios profesores que, á la hora en que esto ocurría en nuestra clínica, se hallaban en la Facultad, hicimos que se les avisara, y ni uno solo dejó de honrarnos con la suya; pero desgraciadamente para el enfermo, todos convinieron en que no debía tocarse, incluso el sabio doctor D. Pedro Gonzalez Velasco, que citamos especialmente por la cátedra que desempeña.

(Se continuará.)

Con mucho gusto publicamos lo siguiente de nuestro querido amigo y licenciado D. Bartolomé Marcos.

Sr. D. Félix Tejada y España.

Muy señor mío y amigo: Según ofrecí á usted en mi última y repentina despedida por causas que usted vió por carta de nuestro amigo y compañero D. Anselmo Lopez, médico-cirujano encargado de mi partido interin mi ausencia en esa, remito á usted el caso clínico que me tocó en suerte y que espuse ante el tribunal en la forma siguiente:

Respetable tribunal: El enfermo que en este momento he visto, es un hombre de 63 años de edad, temperamento linfático-nervioso, hídirosíncrasia bien caracterizada por la mucha afición que tiene á las bebidas alcohólicas, es soltero, de oficio tabonero y residente hace veinte años en Madrid.

Interrogado sobre su padecimiento, dijo que de joven había padecido varias enfermedades ignorando sus nombres; que su desgraciada madre había muerto de un cáncer en el estómago, á la edad de 40 años, y que él hacía mucho tiempo gozaba de perfecta salud, hasta siete ó ocho meses ha que empezó á sentir en el estómago pesadez dolorosa, la que se aumentaba siempre que tomaba alimentos; que después de cierto tiempo observó muchas más molestias, tanto, que no podía sufrir la más ligera compresión sobre el vientre; notando, cuando aplicaba la mano sobre la parte dolorida, un tumor móvil con asperidades. Dice también que tiene vómitos de sustancias de color oscuro de chocolate y diarrea, habiendo perdido las carnes y fuerzas; por último, que necesitando del trabajo para alimentarse, ha tenido por necesidad que presentarse en la clínica el 10 de Mayo del presente año.

Al explorarle, estaba en posición decúbito-dorsal; hay postación y abatimiento; colorterrosso subictérico en toda la cubierta tegumentaria; expectoración fácil mucosa; respiración algo difícil; la percusión produce sonidos casi normales en todas las partes torácicas; pulso febril; y esplanada la región abdominal, se advierte á primera vista una elevación en el epigástrico, y por la palpacion se observa un tumor bastante voluminoso, que al parecer ocupa la grande corbadaura del estómago, con abolladuras, y comprimiéndole, produce mucho dolor. Hay hipertrofia en la cara convexa y cerca del borde constante del hígado; tiene vómitos, aunque no muy frecuentes, de sustancias melánicas, algo de meteorismo, diarrea y edema en las extremidades pelvianas. Las funciones de relación están en su estado normal.

En vista, pues, del cuadro sintomatológico que presentaba este enfermo, no es dudoso, aunque triste, el diagnóstico; no pudiéndole confundir ni aun con el primer período de una