El Genio médico-quirúrgico (1873-03-15 00:00:00), página 4

SECCIÓN CIENTIFICA ESPAÑOLA

ESTUDIOS DE DERMATOLOGÍA.

GRUPO DE ENFERMEDADES PARASITARIAS.

II.

De las tiñas.

(Conclusión.)

La tiña favosa, porrigo squarrosa, no existe más que en el cuero cabelludo, y empieza á desarrollarse por grupos en la superficie de la cabeza, cuya evolución vamos á estudiar, dividiéndola en tres períodos, que son:

Primer período.—El enfermo empieza á sentir algo de comezón en el punto donde van á desarrollarse los favus, poniéndose algo eritematosa la piel, fácil de ver en la que está desprovista de pelo. Esta pequeña inflamación da mas tarde lugar á la formación de pequeñas pústulas que indican precisamente los puntos donde se van á desarrollar las eminencias tiñosas y que siguen una marcha por lo general corta, concretándose en seguida y formando costra que no tarda en caerse. Los cabellos en este período también participan de la enfermedad; empiezan á perder sus propiedades físicas, el color, su consistencia, su brillo; se cae, volviendo á salir otro en peores condiciones: estas alteraciones del cabello son debidas á la presencia del achorion sobre la raíz del cabello que, formando un obstáculo á la secreción de la materia sebácea, no permite se nutra este último.

Segundo período.—El botón fávico ya se percibe al exterior en forma de un puntito amarillento del tamaño de la cabeza de un afilier pequeño, que no deja de crecer umbilicándose y deprimiéndose en el centro, de donde se ve atravesar un pelo. La eminencia favosa llega un tiempo en que, estrangulando y rompiendo las láminas epidérmicas, sale al exterior perdiendo entonces su forma redondeada y creciendo en estension, formando láminas secas en la cabeza. La enfermedad, después de tres, cuatro ó más años, llega á su

Tercer período, si un tratamiento racional no ha impedido su marcha, cayéndose los cabellos por completo, obliterándose sus folículos y desprendiéndose las costras, dejando al descubierto sus superficies rojas, que dan lugar á cicatrices variadas. Estos tres períodos sirven para darnos á conocer la época en que se encuentra la enfermedad para luego formar un pronóstico más ó menos favorable y establecer una terapéutica racional y segura para curar esta dermatose. La eminencia tiñosa y las alteraciones patológicas á que da lugar en los tejidos y órganos que se implantan, son sumamente importantes conocerlas para saber el por qué de ciertos fenómenos que ocurren en los diversos periodos de esta enfermedad. Hé aquí cómo se expresa el doctor Baudot (1): «Si se examina al microscopio, con un aumento de 200 á 300 diámetros, un fragmento de costra favosa, diluida en un poco de ácido acético, se observa la existencia de espóculos, de tubos vacíos, miscelium y de tubos cargados de espóculos sporídios. Algunos espóculos son á veces muy pequeños y apenas se distinguen de las granulaciones: otros ovoideos ó triangulares y como es-trangulados, separados ó reducidos por sus extremos, en forma de rosario, tienen 0,007 á 0,008 de milímetro de diámetro, y parecen cubiertos por dos envolturas.»

Estas investigaciones microscópicas curiosísimas han dado lugar al conocimiento perfecto de la enfermedad, á las alteraciones que daba origen y á la perfecta estructura del favus, como lo mismo á la manera especial, á la variación que sufre el cabello en el momento que se desarrolla la critotagama: en efecto, se observa «que las dos sustancias cortical y medular son menos distintas que en el estado normal; que las fibras longitudinales son más gruesas, están separadas y como trasformadas en favus que parecen salir del espesor del cabello.» Hé aquí por lo demás el examen que se ha hecho de esta planta que crece y se desarrolla en el tegumento de la cabeza. La tiña favosa se presenta siempre en los sujetos por contagio, siendo esta su primera y principal causa admitiendo el contagio por el aire, que muy principalmente se desarrolla en todos aquellos que frecuentan las salas de los hospitales destinadas á los tiñosos, que siendo el vegetal en cuestión de extremada pequeña, puede trasmitirse con facilidad á un individuo en donde se implante y dé lugar á los trastornos que ya llevamos dicho: el contagio puede ser también por contacto inmediato, pero esto

(1) Doctor Baudot, Tratado de las enfermedades de la piel, traducido al castellano por D. Vicente Sagarra.—Madrid, 1873.