El Genio médico-quirúrgico (1872-03-07 00:00:00), página 9

Notable es este caso clínico, tanto por el modo de manifestarse la afección, como por su curso y terminación. Aparecen en esta enferma los síntomas generales de la bronco-neumonia al propio tiempo ó precediendo á la fiebre de invasión del sarampión; los de esta afección, en este primer período, se encuentran modificados por la faringalgia y epigastralgia, y por la coloración de la lengua. Se presenta á nuestra observación con una flema- masia del aparato respiratorio, y una erupción con todos los caracteres de papulosa; la cual aparece como vesiculosa el día 24 de Diciembre, 2.º de erupción, palidece y quiere como desaparecer por la tarde; y solo el día 25, aparece francamente morbilaria, abundante, y coinciden con esto una ligera remisión de los síntomas torácicos.

Desde este día, la erupción sigue una marcha franca; pero no la neumonía, que remite y se exacerba presentándose síntomas generales y locales de supuración, en los días 2, 3 y 4 de Enero.

Convaleciente la enferma, su descuido, las condiciones de la enferma, el estado de impresionabilidad en que se hallaba, ó todas estas causas reunidas, contribuyeron á la manifestación de una nueva neumonía.

El tratamiento, ligeramente antilíngistico el primer día, por la intensidad y extensión de la flema-masia, no pudo continuarse, porque el 24 de Diciembre, después de la sangría de seis onzas, el pulso era pequeño, frecuente y depresible; hubo que apelar á los preparados antimoniales cuando el estado de la erupción lo permitió, y después á las ventosas y revulsivos, que produjeron el satisfactorio resultado obtenido.

Narciso Vázquez.
Madrid 20 de Febrero de 1872.

Escritos como el siguiente sobre honrar muchísimo á su ilustrado y joven autor, honran también á la ciencia y al periodismo médico.

¿Cuál es la principal acción de la digital? La diuresis consecutiva á su administración ¿es efecto de una propiedad especial de esta planta, ó es una consecuencia lógica del estado de sedación en que coloca al organismo?

La dedalera purpúrea, (Digitalis purpurea) planta bienal, é indígena, de la familia de las escrofularias, dinámica angiospermica de Línea, estaba llamada por sus propiedades especiales, á ocupar un lugar importante en la materia médica; y es hasta sorprendente que una planta, cuyas propiedades son tan poderosas, no haya figurado antes en el cuadro de los vegetales, que proporcionaban á la materia médica tan mercurios agentes; cuando vemos á Dioscórides y Acicio atribuir las propiedades más maravillosas á una multitud de simples, cuya reputación ha venido á perderse en los tiempos modernos.

La dedalera, pues, no fue admitida según Murray hasta el 1791 en la farmacopea de Londres, del donde se vio muy pronto desterrada, para volver á aparecer después y ocupar definitivamente un lugar en farmacología.

Desde la época de los trabajos presentados por Withering, fué reconocida incontestablemente su virtud anti-hidrópica ó hidragoga, y tal fué lo que se elevó su eficacia, que se llegó á oír á la humanidad, libre para siempre de las hidropesias; pero el tiempo fué solo el encargado de disipar esta esperanza.

En la misma época fué quando Cutten y Withering manifestaron otra de las propiedades de la dedalera purpúrea, que unida á la anterior, completa casi todo lo que debe estudiarse de la acción terapéutica de esta planta; tal es la influencia sedante que ejerce sobre la circulación, y especialmente sobre su centro, cuyos movimientos retardá ó disminuye, por lo que se la ha apodado ópico del corazón.

Además de estas propiedades, tiene algunas otras especiales, que hacen creer, al parecer, debiera colocarse entre los vegetales narcótico-aceros, cuyos efectos característicos produce; mas como entre todos ellos domina la diuresis, que no se observa en la acción de las plantas narcótico-aceros y la "sedación del pulso", que no es tan marcada y específica, hé aquí el porqué ha dado lugar á que se la coloque en el grupo de los medicamentos sedantes y contraestimulantes.

Al comparar, pues, de estas dos propiedades, admitidas por casi todos los prácticos, no puedo menos de tocar un punto muy importante, en el que no se ha fijado demasiado la atención; cual es, que todos aquellos agentes que obrando sobre la circulación determinan cierta sedación, van siempre seguidos de una diuresis mas ó menos abundante, pero siempre en relación con la acción desenvuelta por el medicamento y condiciones especiales con el individuo en quien recan esta acción.

Hay indudablemente en este hecho de medicina práctica, mas que una simple coincidencia, una relación de causa á efecto; hay una ley fisiológica no investigada hasta ahora, pero que por de pronto, no puede desconocerse, que entre la mayor ó menor actividad de la circulación hay aumento ó disminución de la secreción urinaria; y este sólo hecho ha sido bastante para hacer concebir la idea, de que todos los sedantes de la circulación son diuréticos, y vice-versa; que todos los diuréticos, son sedantes; pero en vano puede concebirse este enlace íntimo de propiedades, esta comunidad de acción, sin ver en