El Genio médico-quirúrgico (1873-04-15 00:00:00), página 8

bien designadas con el nombre que tienen, son completamente diferentes; esto es, la Elefantiasis de los árabes y la Elefantiasis de los griegos; esta última, llamada más generalmente Lepra tuberculosa, no ofrece en realidad los caracteres de una Elefantiasis, estando caracterizado por la presencia de tubérculos de color leonado e insensibles en la piel, que supuran y se ulceran, acompañadas siempre estas manifestaciones y síntomas locales de los generales, entrando el enfermo en una profunda caeuxia, llegando á veces hasta a sucumbir.

El moluscum atromatoso ó acné hipertrófico elefantásiaco es una afecion patológica de mancha ascendente, caracterizada (1) por la hipertrofia general ó parcial del sistema sebáceo. El estiomene ó lupus hipertrófico se presenta en individuos escrofulosos y se sucede insísti á las escrofulides benignas. La anasarca y el edema rara vez se confunden, pues que averiguada la causa que antes le dió origen, la coloración, dureza y depresión que deja la impresión del dedo en la parte tumefacta. La Elefantiasis de los árabes, en cuanto á su pronóstico, es grave si esta es una verdadera Elefantiasis y no sintomatología de una afecion constitucional que podemos atacar directamente y con certeza á la infección interna que la sostiene; es grave porque la deformidad considerable que toma el miembro ó la parte que afecta, impiden primero las funciones fisiológicas, que no se efectúan con toda libertad, especialmente la piel, por las alteraciones patológicas que allí tienen lugar; segundo, porque la imposibilidad á veces de la circulacion hacen caer los órganos en el esfacelo, aunque suceda raras veces, haciendo sobre todo la no fácil curación en los últimos periodos de esta enfermedad.

En cuanto á la anatomía patológica, diremos que todos, absolutamente todos los tejidos, toman parte y se alteran, desde la piel hasta los huesos. La piel está por lo comun endurecida, cubierta unas veces de descamaciones eczematosas y costras adherentes que simulan la verdadera iciosis y otras sembrada de asperezas que dan á la sensacion del dedo la semejanza de la piel lija, como se podia apreciar perfectamente antes de empezar el tratamiento en el enfermo de la clínica del doctor Roa, el tejido epidérmico de la piel es-

(1) Consultese la obra del doctor Bazin, Affections cutanées, artificielles.—Paris, 1862.

tá muy espeso, hendido, que tiene algunas pulgadas de grosor y muy adherentes; el cuerpo mucoso parece que está muy desarrollado, habiendo podido en algunos casos ser perfectamente observado por M. Andral, como cita en sus Archives générales de Medicine (1), habiendo demostrado la existencia de diversas capas, confirmadas después por M. Gaulthier y M. Dutrochet. Las papilas también muy prominentes, como lo prueban los trabajos hechos por los Sres. Andral y Chevallier. El tejido celular sub-epidérmico se encuentra también enormemente alterado, encontrándose entre sus mallas tejidos de nueva formacion, riquísimos en jugos, y en medio del cual se forman lagunas llenas de un líquido parecido á la linfa; los músculos flácidos y comprimidos, los vasos obliterados y el tejido óseo convertido en verdadera periostose, son las alteraciones más comunes y, si pudieramos decir, generales de esta enfermedad.

JERÓNIMO PEREZ ORTIZ.

(Concluirá.)

LA PEPSINA EN LA DISPEPSIA.

(Conclusion.)

Esto, que antes de hacerlo propio por nuestras observaciones, no habíamos visto indicado en ningún autor, nos lo ha confirmado mas tarde el estudio; y si no temeríamos hacernos demasiado enojosos, nos atreveríamos á demostrarlo, aunque tal vez en lo sucesivo alguna vez tendremos ocasión de hacerlo. La explicación es muy sencilla, y si por otra parte, omitimos la descripción de síntomas, es porque la juzgamos de sobra conocida; sólo para terminar, vamos á dar á conocer el método que conviene seguir en la administración de la pepsina al tratar el primer grupo de estas afeciones, grupo en el cual, como anteriormente hemos expuesto, está indicado su empleo de una manera evidente e indudable.

Cuando todo lo que se nota en el enfermo induce á creer que su dispepsia es de las producidas por la alteración cualitativa ó cuantitativa del jugo gástrico, y los estragos del trastorno digestivo no se han hecho sentir en toda la economía, se debe empezar prescribiendo desde luego la pepsina en polvos; la

(1) Paris, Marzo de 1827.