El Genio médico-quirúrgico (1872-06-30 00:00:00), página 9

ojales en sentido opuesto, y por ellos, para sujetarle á las paredes del fondo de saco invaginado, practiqué dos puntos de sutura, quedando entre tanto sostenido el dedal invaginado, por el ayudante, mediante tracción suave del cordónete; concluida así la operación, se sujetó el cordónete á un buen vendaje de cuello lateralmente, mediante un gárgalo á él cosido, y se sostuvo con fuertes tirantes en los hombros del enfermo. Algodón en rama interpuesto para rellenar los huecos y evitar compresiones, fueron el apósito local.

Tres, cuatro ó cinco días, puede mantenerse el apósito así colocado, recomendando al enfermo la inmovilidad en decúbito supino, sin observarse más fenómenos que un ligero movimiento febril y alguna sensibilidad en el punto atravesado por el cordónete, cuando el enfermo se ha movido; circunstancia que nos ha sido favorable, porque ha sostenido el enfermo en la inmovilidad que de él solicitábamos. Reconocido el apósito al quinto día, estaba algún tanto manchado de pus consistente y cremoso, pero loable, correspondiente á los puntos, sobre todo al orificio de la puntura que alojaba el cordónete, cuyos bordes estaban inflamados; procedimos á cortar con tijeras el cordónete, separando su extremidad superior con el vendaje de cuello que le sujetaba y haciendo descender el cabo inferior con ligera tracción del travesaño. Al mismo tiempo sostenía con mi mano la circunferencia libre del dedal, manteniendo la invaginación sin dislocarse, ya por la sujeción de la sutura, ya por el apoyo que yo le prestaba, y añadiendo al apósito de la puntura una compresa graduada por encima del dedal invaginador; quedando así sujeto, concluí el apósito con un vendaje espico. Lo mantuve aplicado y el enfermo en la inmovilidad hasta el dia 21 de la operación en que lo levanté, y después de separar la sutura de contención que á la vez sustuvo y alimentó la inflamación adhesiva por propagación, logré separar el dedal, perfectamente adherido al fondo de saco por vegetaciones sobrevendidas en las ulceraciones ocurridas en los mismos, que dieron por resultado pequeños isletos en el fondo de saco, que después de curarse como ordinario, sujetaba con la espica. El dia 28 de operado, en via de cicatrización completa, el enfermo tosía y defecaba sin salida de intestinos.

Repitida la operación en otros dos herniados más, únicos hasta ahora, ha ofrecido el mismo resultado, quedando una cicatriz sólita, resistente y adherente, que ofrece cuantas garantías de no recibiva puedan apetecerse.

RICARDO EGEA.

Discursos leídos ante la Real Academia de Medicina de Madrid, en la recepción pública del Dr. D. José Eugenio Olavide, el dia 17 de Marzo de 1872.

(Continuacion.)

Si al emprender nuestra carrera hubiésemos ya visto en las aulas de nuestros profesores de botánica y como únicamente pueden verse, es decir, con el microscopio, todas las plantas criptógamas de las tribus de las tornáceas, de las oláceas, etc., si el profesor nos hubiera dicho que tal planta se encuentra en el favus, tal otra en el magnet, tal otra en el pan húmedo, sobre este insecto ó sobre aquel fruto, al llegar á los estudios médicos superiores, no nos hubiera chocado la idea, ni la hubiéramos mirado con aversión y verdadero encono; pero faltándonos estos conocimientos elementales y siendo todavía sospechoso el microscopio para la mayor parte de los médicos, se recibe con frialdad ó con sonrisa incrédula lo que, pugnando con las ideas admitidas, echa por tierra nuestro saber y nuestro amor propio, obligándonos á estudiar de nuevo, ó á confesar paludinadamente nuestro atraso científico.

Triste es tener que decir algunas verdades; pero forzosos al mismo tiempo, si queremos que las reformas de la enseñanza se hagan con justo criterio, y que caminemos por la senda del progreso científico al lado de las demás naciones.

En el morbidismo vegetal cutáneo, los caracteres aparentes ó físicos del mal, los microscópicos, los clínicos, los terapéuticos, el modo del contagio, todo se auna para explicar filosóficamente la naturaleza del padecimiento; pero ni aun esto basta á los que esperan en su burbujona y á la par inocente crítica, ver salir del porta-objetos del microscopio una encina secular ó una lechuga comestible.

A estos es preciso decirles lo que es vegetal, lo que es esporo, lo que es esporangio, lo que es mycelium de las plantas á que nos referimos, hacerseles ver todo al microscopio en otros vegetales, que no sean los causantes de la encestión, y después en aquellos, para que la comparación pueda ilustrarles, y aun así no tendrán deseo de averiguar la verdad ni de instruirse en cosas que para ellos son indiferentes.

No pasa lo mismo con los solistas ó argumentadores de mala fé. Estos conocen el terreno que pisán, saben perfectamente los puntos vulnerables de las cuestiones, y cuando ven que la resolución de alguna perjudica sus intereses, la atacan vivamente con argumentos cepaños, que á veces detienen y desorientan á los que trabajan de buena fé.

Raspal, viéndose á Orfila en un certamen toxicológico por no apelar éste al conjunto de caracteres, es una prueba de lo que perjudicar pueden los solistas en determinados casos.

Estos saben que el favus, por ejemplo, es una enfermedad amarilla, redonda, que tiene la forma de un hongo, que es sólida desde que es un pequeño punto apenas visible, y que se parese mucho á los líquenes que cubren la corteza de los árboles; pero citan á Willan, que aunque nunca las vio, presume la existencia de pústulas anteriores, y á Cazenave que lo afirma con una gravedad envidiable.

Se les dice que es un cuerpo duro, colocado entre dos hojas del epidermis y perfectamente enucleable, sin dejar erosión en el dermis, como pasaría en toda inflamación pustulosa ó supurativa, y contestan que será la secreción sébacea acumulada, coagulada ó alterada.

(Se continuará.)