El Genio médico-quirúrgico (1873-05-31 00:00:00), página 3

que no podamos menos de admitir que algunos, de ellos, debilitan su acción después de más ó menos tiempo, como pasa al virus sifilítico. Otros parecen dejar en el individuo que sufre su acción una inmunidad para padecer dicha enfermedad; mas entiéndase que es temporal y no permanente, circunstancia que si quiera sea dicho de paso, debe tenerse en cuenta para la vacunación. Fundados algunos en esta especie de salvo-conducto, de que parece gozar el, que sufre ciertas enfermedades una vez, creyeron encontrar un gran preservativo de la sífilis: la inoculación de este virus, y fundaron la sifilización, teoría que encontró algunos adeptos; pero que bien pronto quedó en la historia de las ciencias médicas como una paradoja y un peligro. Por último, hay otros virus, como sucede con el de la pústula maligna, que aun cuando se padezcan una vez, dejan al individuo en disposición para contraerle de nuevo.

IV.

Ahora fijemos nuestra atención en los diversos modos de verificarse el contagio sifilítico. Este puede tener lugar a consecuencia de un contacto directo entre la persona infecta y la persona sana, ó á beneficio de un intermedio, como sucede á la sífilis hereditaria. En el primer caso el contagio toma el nombre de inmediato, y en el segundo el de contagio mediato.

El inmediato es más frecuente y su manera más general de verificarse es por el coito. Ya en 1815 Jacob de Cataneé escribía: Virile mem- brum vel vulva primo inficiunt ex contrari ule- ris in eisdem membris existentis. Et hoc est pri- ma causa. En efecto, desde el autor citado anteriormente y Gaspar Terelia, que ocho años antes había enunciado el mismo pensamiento, ha sido siempre mirado el coito como la manera más fácil de verificarse el contagio, excepto en los primeros años de la vida, pudiendo asegurar de una manera positiva y sin temor á equivocarse, que de cien veces, noventa ha sido el coito la causa primera de la sífilis. Ahora bien, ¿cuáles han de ser las condiciones en que han de encontrarse los órganos sexuales para que pueda verificarse el contagió de esta manera?

En primer lugar, el virus sifilítico ha de ser depositado sobre un punto de la piel ó de las mucosas; en segundo lugar, y según la opinión más generalizada, hágese necesaria una escoriación ó una rasgadura (estas lesiones se producen con más facilidad en el acto del coito), condición sin la cual no es fácil comprender la absorción por los vasos linfáticos. Fabre cree ser más fácil esta cuando se pone el pus en contacto con una membrana mucosa, cubierta de un ligero epitelium, que, sobre la piel barnizada de un grueso epidermis, sin negar por esto la posibilidad de verificarse en tales condiciones. Por nuestra parte nos contentamos por ahora con indicar no participamos de la misma opinión. Débese también admitir como indispensable que el individuo sometido á la infección no sea refractario á ella, ni que haya padecido jamás sífilis constitucional adquirida ó hereditaria.

Otro de los puntos por donde más comúnmente se produce la infección, es por la boca, siendo sus causas los besos y otros medios que refinan la lubricidad, no siendo del caso hacer una descripción de ellos. Hálase, en efecto, en condiciones muy abonadas la boca, y en especial los labios, para trasmitir la sífilis al que, bien por los medios indagados, ó bien por las relaciones aboce, se expone á su acción, pues los labios están cubiertos de un ligero epitelium, siendo muy frecuentes las escoriaciones y las grietas en el invierno, circunstancias todas más que abonadas para servir de punto de partida á la infección.

Pero en quien más generalmente se produce esta por la boca es en los niños amamantados por nodrizas. En efecto, si existen papulas mucosas en los pezones de esta, nada más fácil sino que se trasmita al niño, apareciendo en su boca el chancro infectante, síntoma primitivo de la infección. Si cambiamos la escena y ponemos al niño en el lugar de la nodriza, puede sucederlo lo mismo; pero este caso se comprende es mucho menos frecuente. Esto debe tenerse muy en cuenta para que cuando se trate de elegir nodriza se la reconozca de una manera detenida, en especial sus aberturas naturales y los pezones.

Los comadrones que tengan alguna escoriación en los dedos pueden igualmente infeccionarse al practicar las operaciones tocológicas. Otros mil medios de infección pudiéramos citar, no haciendo énfasis en obsequio á la brevedad y por no dar á este trabajo demasiada extensión.

V.

Mas no solamente se trasmite esta afeción de un modo directo, sino también por el contacto mediato; es decir, que necesita para que se produzca dicho fenómeno, de un agente que le sirva como medio de transporte.