El Genio médico-quirúrgico (1872-07-31 00:00:00), página 6

las inyecciones forzadas de agua fría por el ano, con la ayuda de un eliosombo.

(Bull. de Therap.)

Siete ténias en un enfermo.

Un enfermero de Lariboisière, después de algunos días de malestar, pero sin incomodidad en el tubo digestivo, se apercibe, haciendo una deposición, que arrojaba fragmentos aplastados, como cintas, y que en la visita de M. Siredey se reconocieron ser trozos de ténia. Prescriben 20 gramos de kouso; pero M. Grandon, farmacéutico en jefe, en lugar de hacer hervir el kouso reducido a polvo, durante media hora, le pulveriza con mucho cuidado, pasa por un tamiz muy fino el polvo obtenido y toma 20 gramos que hace hervir en 250 de agua. La infusión fue abandonada a sí misma hasta el día siguiente. Calentada en el baño de María y bien agitada, la infusión fue tomada por el enfermo de una sola vez. Hora y media después de haberla tomado, sintió el enfermo un poco de zurrido intestinal, algunos cólicos, seguidos de necesidad de defecar, arrojando una masa considerable de pelotones blancuecinos formados por ténias entrelazadas. Había siete, cuyas cabezas pudieron verse al microscopio: era de una longitud distinta, pero su desarrollo completo daba unos 49 metros de largo. Con los fragmentos reunidos se podía evaluar en 20 metros la longitud de estos parásitos; que el enfermo llevaba en los intestinos sin incomodidad alguna. El pronto y completo efecto del medicamento, debe atribuirse al modo de preparación y administración.

(Jour. de med., et de chirur. prac.)

Dos casos de ligaduras de arterias gruesas.

Son dignas de notarse las dos graves operaciones practicadas en el hospital naval de Plymouth por el Dr. Roberto Bernard, inspector general. Una de ellas es la ligadura de la arteria ilíaca externa por un aneurisma inguinal, situada en el triángulo de Scára, de lado derecho, en un marino de 39 años. Curóse el aneurisma, pero se presentó la gangreña del pie.

La ligadura de la carótida primitiva en un marino de 25 años, produjo una hemorragia terrible, resultado de una herida chancrosa de las amigdalas y del velo del paladar, teniendo un éxito completo. Operado este enfermo el 26 de Febrero de 1872, quedó perfectamente curado dos meses después.

Tumores erectiles del intestino.

M. Laboulbene ha leído ante la Academia de Medicina una nota, cuyo extracto es el siguiente:

Después de haber notar que los tumores erectiles han sido observados en todos los puntos de la piel, en los orificios de las mucosas y en muchas visceras, dice Laboulbene que no se ha publicado ningún caso de tumor erectil de estructura vascular especial, desenvuelto ya en el estómago, ya en los intestinos gruesos o delgados. Laboulbene presenta a la Academia la prueba de la existencia de estos tumores en el tubo intestinal.

El sujeto de esta observación es un hombre de 74 años, pensionista en Sainte-Perine, de buena salud habitual, sin ninguna enfermedad diatética, quejándose sólo de una frecuente constipación, que desaparece con ligeros purgantes. Una mañana hace deposiciones negruzcas, que tenían el aspecto característico de las melenas: la sangre continúa durante dos días, y vuelve en seguida al estado normal. Un mes después, presentáense nuevos accidentes, nuevas cámaras negruzcas; pero acompañadas esta vez de dolores sordos en el epigastrio, y vómitos: el enfermo vomita sin esfuerzos y sin tos, una sangre negra coagulada. Al cabo de tres días las deposiciones toman un carácter normal. Un examen muy atento no pudo descubrir lesión alguna en los órganos torácicos, en el hígado, ni en el bazo; no había tumefacción en el epigastrio ni en el resto del abdomen, ningún estado caquético, ningún comienzo de fiebre que permitiera atribuir las hemorragias, a una afeción cancerosa del estómago o los intestinos. Los trastornos dispepsicos eran nulos; no había en realidad más que un poco de pereza en el intestino grueso.

Laboulbene presume la existencia de una úlcera simple del duodeno, de lo que había visto confirmarse muchos casos.

El enfermo debía salir del hospital, cuando fue atacado de pronto, en medio de la noche, de una hemorragia interna que le condujo al sepulcro en pocas horas.

En la autopsia se encontraron los órganos torácicos, el estómago, el hígado, el bazo y los órganos genitourinarios intactos relativamente a la edad del enfermo: los intestinos solamente están llenos de sangre coagulada; después de haberlos lavado, se notó en el duodeno, debajo de los conductos coleoceo y pancreático, la existencia de un pequeño tumor, muy móvil, como una almendra de grueso, de unos cuatro centímetros de largo, siguiendo la longitud del intestino. Este tumor levantaba la mucosa intestinal y parecía confundirse con ella: presentaba una pequeña ulceración de bordes franguesados y de un color morado rojizo, á la cual podía atribuirse la hemorragia que había matado al enfermo.

El examen microscópico hecho con cuidado permitió descubrir que este tumor estaba formado casi únicamente por vasos capilares anormales, dilatados y regular, ya lateral y parcialmente: en una palabra, era un angiomio, un verdadero tumor erectil, cuyos vasos rotos habían ocasionado los accidentes observados durante la vida, y finalmente la muerte por hemorragias internas.

Las conclusiones que me parecen pueden deducirse de este caso, son las siguientes:

1.a Los tumores erectiles (angiomios) existen en el tubo intestinal como en la superficie del tegumento exterior.

2.a Estos tumores se desarrollan en la mucosa del intestino.

3.a Pueden dar lugar á hemorragias mortales.

EDUARDO MORENO