El Genio médico-quirúrgico (1872-11-07 00:00:00), página 8

ble aldea de la Silesia austriaca, bajo la dominacion ti- rasa de un rustico sin instruccion; Graefenberg se puebla de los grandes y poderosos de la tierra, y cuan- tos sabios ó estultos retiraban antes los ojos de Pres- nit con indiferencia, los vuelven luego hacia él, repi- tiendo las célebres frases de Bordeu: este sistema pro- mueve cuestiones importantes que es preciso escuchar la observación. Esto se dice; la experiencia habla, y queda la hidroterapia erigida en método racional.

En toda Europa existen ahora establecimientos hi- droterapicos dirigidos por médicos experimentados. El acuerdo unánime sobre el grado de utilidad de la hi- droterapia está lejos, sin embargo, de haberse verifi- cado entre los prácticos.

Juzgana algunos un método eminentemente per- turbador y de revulsión periférica, infiriendo por esto la limitacion de los modos hidroterapicos á casos ex- cepcionales, á enfermedades no localizadas, y otros hay que creen en la inocuidad de la hidroterapia en todas las enfermedades crónicas, siempre que se to- men en el enfermo las indicaciones, siquiera cuando se trate de resolver para cada caso la cuestión de opor- tunidad del tratamiento por este método, se deba te- ner en cuenta la afecion especial, estableciendo con relación á ella la forma de administracion más conve- niente.

Las indicaciones y contraindicaciones de la hidro- terapia se aprecian facilmente cuando son bien cono- cidos sus efectos. Variables en intensidad, no difieren, sin embargo, en naturaleza. Se reducen: 1.º, á una excitacion fuerte del aparato nervioso papilar subepi- dérmico, trasmitible á los grandes centros; 2.º, á una sustraccion de calórico y á su reproduccion á costa del organismo; 3.º, á un aumento de actividad en el cir- culo de los liquidos del centro á la periferia, y 4.º, al acrecentamiento de las funciones de la piel. La de- pendencia de estos fenómenos rara vez se interrumpe; lo que al uno le es propio, les pertenece á todos, ó re- fracta sobre los demás; pero no obstante esta intima relacion en la pluralidad de los efectos, concíbese por qué en ciertas condiciones pueden unos predominar sobre los restantes. En este predominio se funda la di- vision lógica de la hidroterapia en cuatro grandes mé- todos, á saber: 1.º, excitante; 2.º, reconstituyente; 3.º, revulsivo; y 4.º, depurativo.

Como metodo excitante del aparato externo de la vida de relacion, la hidroterapia llama indicaciones nu- merosas y hasta cierto punto de un modo análogo á la electricidad por induccion. Despierta las potencias mo- toras en las fibras tendinosas y musculares, y activa, cuando los centros no han sufrido trasformaciones en sus elementos orgánicos, el paso de las corrientes del fluido nervioso. Regulariza el ejercicio de los músculos en los espasmos y convulsiones, y enerva el dolor. Las contraindicaciones en estos estados, y en las parálisis y atrofias, por efecto de alteraciones materiales de los centros nerviosos, se sacan menos del estado de estas lesiones, que del general en que se halla el enfermo para ejercer las acciones y reacciones necesarias al complemento de la medicacion.

No siendo la calorificación animal una funcion úni- ca, sino el resultado de todas las funciones, y especial- mente de los actos de asimilacion y desasimilacion, es fácil comprender cual sea el origen y fines de las indi- caciones de la hidroterapia, considerada como método de refrigeracion periférica. Su aplicacion estará por tanto contraindicada, cuando la economia no se halle en condiciones para reparar por una alimentacion ana- léptica las pérdidas enormes que sufre la molecula orgánica. Lo estará asimismo en las lesiones orgánicas del pulmón y del aparato central de la circulacion; por- que agrandados, como es necesario que estén, los ac- tos de apropiacion en la economia para subvenir á las sustracciones del calor, el solo intentarlo traeria en pos una excitacion arriesgada sobre los organos enfermos.

Utilizada la hidroterapia como método revulsivo en las enfermedades crónicas, se le reconoce, cuan- do no accion directa sobre la lesion principal, una muy poderosa sobre los estados congestivos, infartos y edemas, á cuya formacion presiden las alteraciones orgánicas primordiales. Mas para que esta revulsion se pueda ejecutar es necesario que la piel se encuentre libre de dermatosis extensas, y en abundantes condicio- nes de integridad. Los dartros húmedos, el prurigo papulooso generalizado, independiente del desaseo ó la miseria, etc., etc., exasperándose por la hidroterapia, la contraindican.

La sudacion por la hidroterapia se diferencia en mucho de la que provoca la estufa seca, el vaporarium ó estufa húmeda. Aquí son actos puramente físicos los que suscitan el ejercicio exagerado de la extensa fun- cion depurativa. Allí, la depuracion se establece por el juego de actos puramente vitales. En ambos casos me- dia una perturbacion profunda de la economia; menos arriesgada en la hidroterapia, porque se acomoda mejor á las disposiciones fisologicas del organismo, al modo como se cumple la depuracion sensible ó insen- sible del cuerpo por la piel en toda nuestra existencia. Las indicaciones y contraindicaciones de este metodo se calculan facilmente. Se fundan en la facilidad ó obsta- clculos que los organos interiores ofrecen para ejecu- tar las reacciones exócticas ó periféricas, y en el calculo preciso para la inmediata reparacion de las pérdidas que sufren los enfermos.

La hidroterapia no excluye los auxilios terapeuti- cos sacados de los alternantes y reconstituyentes.

Fundado en estos principios, está dando y puede dar el metodo de Presnit, racionalmente dirigido, re- sultados admirables.

Un hecho recogido en nuestra practica particular, ilustra grandemente los fundamentos que quedan apuntados.

(Se continuará.)

EXTRANJERA.

Peritonitis flegmonosa.—Abertura del hipogastrío por medio de la pasta de Viena.—Curacion.

El dia 22 de Abril, dice Mr. Bitry, que fue llamado para asistir al parto á una primipara llamada Julia, de 22 anos de edad, de tempe-