El Genio médico-quirúrgico (1872-11-15 00:00:00), página 8

ciendo una sustancia cortical sumamente retráctil, y otra túnica propia que encierra varias células, y el óvulo.

Durante la pubertad se distienden estas vesículas, hasta que llegan á rasgarse saliendo el líquido seroso y con el óvulo, y quedando la vesícula dislacerada hasta que se forma una cicatriz, casi imperceptible cuando no ha habido fecundación.

Pasemos ya, para abreviar, al tratamiento quirúrgico de estos tumores.

Son muchos los medios que han empleado los cirujanos. Todos hemos visto que muchos quistes permanecen estacionarios; pero esto no es lo común. En la actualidad se acude con frecuencia á los auxilios de la medicina operatoria, y ha llegado á extenderse la ovariotomía, que al principio evitaban casi todos los cirujanos. Los profesores van cambiando de opinión, principalmente en vista de lo mucho que se han perfeccionado los medios operatorios.

La punción, ya sola, ya acompañada de la compresión, ha estado en uso por mucho tiempo, y con ella, sobre todo con esta última, se han conseguido muy buenos resultados.

Después de puncado un tumor muy voluminoso, se produce un gran vacío, el cual es preciso llenar con almohadillas ó compresas, sujetas con vueltas de esparadrapo, y luego con franjas, cubierto todo con un vendaje compresivo, hecho de vendas, ó como el que se usa para las recién partidas.

Si no se observa esta precaución, resulta después de la punción, que en poco tiempo se reproduce el líquido acumulado la primera vez durante un largo período.

Con la compresión repetida que á veces se han obtenido curaciones, y siempre se han logrado aplazamientos muy ventajosos en el curso del mal.

Respecto de las inyecciones, todos saben cómo se ha usado la tintura de iodo. El éxito ha sido varió. Yo recuerdo haber visto algunos casos muy poco felices.

Otro método es incidir el quiste después de establecidas adherencias con la pared abdominal, y formar un conducto artificial por medio de un tubo que sirva para hacer las inyecciones. También de esta manera se han conseguido curaciones, persiguiendo á veces con inyecciones sucesivas los quistes secundarios que aparecen después del primitivamente atacado.

Poco á poco vamos pasando á operaciones más considerables, siendo la más grave la ovariotomía, de la que me ocuparé en otra sesión, porque en la actual veo que no lo permite lo avanzado de la hora.

Habiendo efectivamente pasado ya las horas de reglamento, el señor presidente levantó la sesión de hoy, anunciando que en la inmediata continuará la discusión pendiente.—El secretario, Matías Nieto Serrano.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

Sr. Director de El Genio Médico-Quirúrgico.

Mi buen amigo: Si Vd. cree que debe ocupar un espacio en su apreciable periódico la mal redactada historia-clínica, que en el segundo ejercicio de licenciatura expuse al tribunal, puede disponer su inserción, rogando á mis compañeros no atiendan á mi pobre producción y tengan presente sólo mis buenos deseos y la poca costumbre de hacer trabajos de este género, y menos para el público.

«Ilmo. Sr.: Para obtener el grado de licenciado en medicina, se hace indispensable, cumpliendo con la ley, inspeccionará un enfermo y hacer su historia clínica ante el tribunal, y el que para llenar estos requisitos me ha sido señalado hoy, es Leopoldo Martínez, de 22 años de edad, de temperamento linfático nervioso, natural de Roquetas, provincia de Almería, soltero, de regular régimen de vida, de oficio escribiente, y considerablemente emaciado, entró en la clínica el 18 de Setiembre, ocupando la cama núm. 16 de la sala 19.

De los conmemorativos resulta, que su padre, una hermana de éste y la hija de la hermana, fallecieron jóvenes y de igual padecimiento que en la actualidad aqueja á este individuo.

Manifestó el enfermo que á la edad de seis años padeció el sarampión, gozando de buena salud hasta los once, que atacado de una fiebre tifoidea que corrió todos sus períodos, y terminó después del tercer septenario, siguiéndose una convalecencia penosa, y antes de terminar esta, fué acometido de la escarlata, presentándose el exantema con la forma aguda y franca, desapareciendo bruscamente sin poder determinar la causa; al dejar la cama observó que se fatigaba al andar, molestándole los movimientos que le producían tos, fatigas, y palpitaciones de corazón enérgicas y dolorosas.

En la actualidad se observa el siguiente cuadro: decúbito indiferente, piel seca y fría, descolorido y demacrado, fisonomía abatida y mirada expresiva, completa integridad en las facultades intelectuales y afectivas. Aparato circulatorio: pulso irregular, ya blando, lento y débil, cuanto frecuente (100 y más pulsaciones por minuto), pequeño y resistente, palpitaciones fuertes y violentas, alternadas con sordas y oscuras; se observan á simple vista y al través de las vestiduras; por la palpación se confirma, y la percusión da un sonido oscuro en una zona más extensa, percibiéndose por la auscultación los ruidos anormales de fuelle, blando, suave y claro en el lado izquierdo, alternando y confundiéndose con el metálico y argentino que se percibe en la