El Genio médico-quirúrgico (1873-02-15 00:00:00), página 4

pudieran dar lugar á accidentes serios si los individuos en quienes recayesen eran de una constitucion débil y empobrecida. Siendo esta dermatose una afeccion localizada en ciertos puntos del tegumento externo, qué tratamiento será el más conveniente, el más lógico, el más racional para su curacion? Es indudable que el tratamiento local, empleando los medicamentos, las sustancias que conocemos como anti-insecticidas. Muchas son por cierto estas sustancias, muchos son los experimentos que se han hecho con las disoluciones de sublimado, con el ioduro de potasio, con el petróleo (1) para combatir y matar este insecto; pero ninguno, por más que se diga, ha adquirido tan buena fama y que haya prestado tan buenos resultados como los preparados de azufre, bien en baños, bien en fumigaciones; pero más especialmente en pomada, empleando la célebre del doctor Helmerich, que no entra en su composicion más que flor de azufre y subcarbonato de potasa. Hé aquí, para dar final á este articulo, lo que se debe hacer con un individuo que padezca la sarna: se manda preparar con la susodicha pomada una cantidad suficiente para que el enfermo se dé dos fricciones generales, y acaso otra sólo al sitio de los picores, pues son suficientes para matar el acaros; pues que más irritarian la piel y producirian erupciones artificiales de las que hablamos antes; se les manda dos ó tres baños templados simples ó jabonosos, espolvoreándose después todo el cuerpo con almidon; de esta manera en dos ó tres días te- nemos curada esta dermatose, tan incomoda para el enfermo y repugnante de la sociedad.

GERÓNIMO PEREZ ORTIZ.
Madrid 30 de Enero de 1873.

FACULTAD DE MEDICINA DE GRANADA.

Clínica libre de operaciones del Dr. Creus.—Epitelloma de ambos párpados—Estir- pacion y doble blefaroplastia.—Curacion.

Joan Trujillo Mateo, natural de Baza, provincia de Granada, de sesenta años de edad, de temperamento sanguíneo, buena constitucion, de idiosincrasia fisio- lógica y patológica desconocida, no está vacunado y de las erupciones febriles, sólo recuerda haber padecido el sarampion y la viruela.

(1) Mi querido amigo el aventajado especialista señor D. Luis Tejero, hizo este verano, cuando se quedó supliendo al doctor Olavide, una serie de experimentos con estas sustancias, dando buenos resultados.

En su historia patológica aparece que á los catorce años padeció la viruela confluyente, cuya afeccion terminó al mes, quedando el sugeto en buen estado. A los quince años tuvo el sarampion, que terminó el segundo satenario sin complicacion alguna. A los veintinueve años tuvo el tifus, que desapareció á los treinta y cinco días: se le administró al principio un eméti- co y se le sangró; los demás medicamentos empleados ignoran su composicion; desde esta fecha quedó en buen estado hasta los cincuenta y dos años, en cuyo tiempo se notó en la cara anterior y en la union del tercio me- dio y del externo del párpado inferior del lado izquierdo, una costra blanco-amarillenta del volumen de una lentaja, que en nada se oponía al libre ejercicio del párpado; en este estado permaneció por cuatro años, sin más alteracion que aumento de espesor sin mani- festarse al exterior; después siguió invadiendo el pá- párdido hasta los dos años en que ganó el ángulo externo del ojo, dando por resultado la epifora, alguna inyec- cion de la conjuntiva, secreccion abundante de mocosa- pus, y dificultad en los movimientos del párpado; su- gió creciendo á invadir el tercio externo del párpado superior en año y medio, y á esta fecha apaceló en la parte media de dicho párpado un tumorecito pequeño como la cabeza de un alfiler, indoloro, rojo, que se cubrió de una costra del mismo caracter y que invadió el párpado, dejando sólo libre su cuarto interno en cuatro meses, dando por resultado la inmovilidad de los párpados, permaneciendo estos casi cerrados, siendo mayores la supuración y la epifora. Ha hecho uso de varias pomadas de composicion para el desconoci- das, con las que no encontrando alivio, determinó in- gresar en esta clinica el dia 7 de Noviembre en el si- guiente estado actual:

El general, satisfactorio, y respecto al local encon- tramos en varios puntos de la cara algunas elevaciones pequeñas, en número de tres ó cuatro, formadas por el epidermis como sieien, engrosado y resquebrajados, el cual, quitándolo con la uña, deja ver el dermis como algo hipertriodado y sangrante por la abulsion; las le- siones generales se encuentran en el ojo izquierdo; los dos tercios externos del párpado superior, están con- vertidos en una úlcera de bordes gruesos, cortado perpendicularmente en algunos puntos, de fondo rojo de extension trasversal de diez y ocho milimetros, y vertical de cinco en su mayor anchura, su base es dura, penetrante hasta el espesor del cartilago, y des- trayendo el bordo en el párpado inferior, la destruc- cion en este es muy semejante, pero traspasa hacia afuera diez milimetros mas que en el superior, tiene los contornos irregulares y no interesa completamen- te el borde, separándose los párpados, lo cual se con- sigue con mucha dificultad y en corta extension, se descubre la conjuntiva algo inyectada y la córnea opa- ca provistosa de epitelio y ulcerada en algunos pun- tos. Por ambos motivos la vision está perdida en este lado.

Dia 16.—Colocado el enfermo en decúbito supino, y administrado el cloroforino hasta la tolerancia, la operacion se practico en dos tiempos, siguiendo al efecto las lineas que previamente se habian marcado