El Genio médico-quirúrgico (1873-02-15 00:00:00), página 5

con tinta. En el primer tiempo se circunscribió la lesión parpebral por medio de dos incisiones que, comenzando la una en el mismo punto lagrimal inferior, y la otra cinco milímetros por fuera del punto superior, venían ambas á unirse en ángulo agudo un centímetro por fuera de la comisura, y representando juntas una grande > atravesada, que venía á separar el párpado inferior totalmente y la mayor parte del superior, los cuales fueron estirpados, separándose con ellos del todo lo enfermo. Para proceder á reparar las partes separadas se hicieron dos grandes colgajos de base ancha temporal y sigomática, y cuyos vértices habían de venir á parar, después de diseccionados, al límite interno de la herida en ambos párpados. El colgajo superior procedió de la frente, su borde inferior costeaba la ceja y era casi rectilíneo; el superior formaba un arco que se prolongaba hacia afuera hasta cerca del arco sigomático; en estas dos incisiones se cortaron la arteria supraorbitalia y dos ramos anteriores de la temporal. El colgajo inferior tuvo una forma semejante; se tomó de la mejilla; su borde superior correspondía al de la incisión practicada para estirpar el párpado, y el inferior corría en forma de arco de círculo, descendiendo hacia afuera hasta la perpendicular del ángulo de la mandíbula y á la altura del lóbulo de la oreja. Diseccionados ambos colgajos y restau- da la sangre, se acoplaron para cubrir la pérdida de sustancia, aproximando los bordes convexos á la herida de la estirpación con puntos separados hechos con cerdas de caballo, y colocados á la distancia de tres á cuatro milímetros cada uno. Tanto sobre ellos, como sobre las dos grandes pérdidas de sustancias en el sitio que antes ocupaban, se colocó una compresa perforada untada de cerato, después de haber inter- puesto entre los bordes rectilíneos de los nuevos párpados una tirilla de hienzo también untada. Sobre la compresa se puso una capa de algodón en rama, encima una compresa, y el todo sujeto con una venda en forma de mombuco. Dieta vegetal.

Día 17.—A la hora de pasar la visita está casi to- febril y no hay dolor; el apósito aparece empapado en serosidad sanguinolenta.

Día 18.—Se levanta el apósito; los colgajos están unidos en toda su extensión; no aparece ningún pun- to escalfado; se quitan todos los puntos de sutura ex- cepto el del ángulo y tres del inferior; se ponen unas pequeñas tiras y se aplica otro apósito; el estado general está bien.

Día 19.—Continúan reunidos los colgajos y hay un poco de pus en la cavidad palpebral; hay un poco de erisipela en la nariz.

Día 20.—La erisipela se va extendiendo por el lado derecho de la cara hacia la piel del cráneo, y debajo de la base del colgajo inferior hay pus que sale por la compresión.

Día 21.—Disminuye la erisipela.

Día 22.—La erisipela va desapareciendo del lado derecho donde se había fijado; las granulaciones de la pérdida de sustancia son de buen carácter. Se le pres- crite medicación.

Día 23.—Disminuye el pus, estando los colgajos y pérdida de sustancia de buen aspecto. Dos curas, cuidando al colocar el apósito ejercer una compresión espulsiva sobre la base del colgajo inferior.

Desde esta fecha hasta 4.º de Diciembre, nada notab- le en este día; la supuración es mucho menor y los colgajos de buen aspecto.

Día 3.—La opacidad de la córnea va disminuyendo y ve los objetos.

Día 5.—Pus escaso y granulaciones de muy buen aspecto.

Día 6.—Aparece la crisipela en el lado derecho.

Día 7.—Lado derecho lo mismo; pero algo se ha corrido al izquierdo.

Día 9.—Disminuye notablemente en ambos lados.

Día 10.—Ha desaparecido en el lado izquierdo.

Día 11.—Desaparece igualmente en el derecho.

Día 12.—Visión distinta, aunque algo confusa.

Día 13.—Supuración casi nula.

Día 15.—Córnea transparente y visión casi clara.

Día 16.—Visión clara y distinta.

Día 17.—Se cauterizan con nitrito de plata las granulaciones de la periferia.

Día 21.—Avanza el tejido de cicatriz.

Día 26.—Quedan sólo algunas granulaciones.

Día 31.—Aparece la crisipela en el párpado interi- or.

Día 4.º de Enero.—Erisipela menor.

Día 3.—No hay crisipela.

Día 3.—Son reemplazadas por completo las pérdi- das de sustancia del sitio que ocupaban los colgajos por el nuevo tejido de cicatriz, quedando el párpado inferior inmóvil, y el superior con algún movimiento, debido á la pequeña porción que se conservó del pri- mitivo, y á instancia suya se le da el alta.

Granada 9 de Enero de 1873.

FRANCISCO GUARDIA.

REMEDIOS Y RECETAS.

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Rum de Jamaica..................... 400 "

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