El Genio médico-quirúrgico (1872-04-22 00:00:00), página 6

taban reblaneciéndose en unos puntos, y callosos en otros; la enferma, con estas pérdidas constantes estaba adolorida y pálida, reclamaba, con insistencia un medio de curación de esta incómoda enfermedad, para la cual han consejado y empleado muchos remedios, habiendo olvidado el único útil. Este ha sido el que se ha utilizado, y que ha consistido en la inyección de todos estos trayectos con el bisturí, guiado de la sonda acanalada. Hoy día están cicatrizados la mayor parte de ellos, y el resto es de esperar lo vayan haciendo sucesivamente.

Una mujer de 67 años que se operó en el mes de Abril de 1871, de extirpación de un gran encefaloide de la mama izquierda, se presentó en esta clínica con un tumorcito como una castaña de Indias, blanco, rojizo, de superficie húmeda y situado en el centro de la cicatriz, resultante de la operación; los tejidos inmediatos, parecían sanos y nada había tampoco en la axila; por lo cual, se hizo la extirpación comprendiendo en ella gran porción de tejidos sanos al parecer.

Se reunía la herida, consignándose la cicatrización por primera intención, sin accidente alguno digno de notarse.

Otra enferma de 42 años de edad, y de buena salud habitual, tenía en la mama derecha y en su hemisterio inferior, cerca de las costillas, un tumor como una nuez grande, duro, adherido a los tejidos profundos, poco móvil, que ocasionaba punzadas incómodas y frecuentes; la piel estaba sana. Se hizo también la extirpación reuniendo los bordes de la herida inmediatamente.

Tanto en esta enferma como en la anterior, no se levantó el apósito hasta los 46 días, y tuvimos la satisfacción, sobre todo en esta última, de encontrar tan bien cicatrizada la herida, que á los pocos días después salieron estas dos operadas de la clínica en el mejor estado.

Bueno es ir anotando estos casos y otros ya publicados, en favor de las obras tardías, defendidas en la Real academia de medicina de Madrid con insistencia por el Dr. Cortejarena, y notar las distintas circunstancias en que se encontraban dichas dos operadas.

Clínica de obstetricia.
Embarazadas.

Entradas. Paridas. Niños. Niñas.

Enero. 19. 15. 12. 3.
Nacieron muertos tres niños; uno de cinco meses, otro de siete y otro de ocho; el de cinco meses presentaba indicios de putrefacción.
Embarazadas.

Entradas. Paridas. Operadas (forzeps.) Niños. Niñas.
Febrero. 17. 15. 1. 6. 9.
Solo hubo una presentación pélvica, y el feto nació muerto.

Como accidente notable del parto, debe citarse un caso de atonía de la matriz debida á la rigidez de su cuello, que seció facilmente á beneficio de un baño general y la pomada de belladona al cuello de la matriz.

Sobrevino en otra enferma una metrorragia intensa después del parto, por no contraerse la matriz; la introducción de la mano en el momento, y el centeno corneáculo después, contuvieron inmediatamente el flujo sanguíneo salvándose la puérpera de un peligro inminente.

Como caso digno de mencionarse, debemos decir el que se refiere á una joven de 23 años de edad, de constitución débil, prietiza, en la cual se inició el parto en la noche del 22, y el día 23 á las nueve de la mañana, estando el feto cerca del estrecho inferior, se presentó un ataque de eclampsia que bien pronto fue seguido de otros hasta en número de doce. Estaba á la sazón operando el Sr. Cortejarena, y comprendiendo la gravedad del caso, aplicó inmediatamente el forceps, extrayendo poco después un niño bien desarrollado, con asfixia incipiente, consiguiendo devolverle la vida con los medios comunes. Continuaron los ataques de eclampsia tres horas después; este es, hasta la una, á pesar del baño general y del bromuro potásico, hasta que á dicha hora cesó, empezando la reacción consiguiente.

Al día siguiente, presentaba esta enferma fiebre de mediana intensidad, dolorosa en toda la región abdominal, más notables en la fosa ilíaca izquierda que hacían intolerable la más ligera presión; había náuseas, sed intensa, los frecuentemente entrecortada por el dolor abdominal, cefalalgia y abatimiento general; continuaba el flujo loquial. Por la tarde había recargo en todos los síntomas, y sobrevino repentinamente gran diarrea. Persistiendo estos síntomas, ó más bien aumentando, se hizo más alarmante el abatimiento general; apareció hipo y delirio, constituyéndose la enferma en una situación muy grave. Considerando que lo más digno de atención era la gran sedación del sistema nervioso, cerebro espinal y gangliónico, aparte de los fenómenos inflamatorios en la cavidad abdominal, se prescribió el sulfato de quinina á la dosis de 10 centigramos cada hora. Se aplicaron redanos de carnero al vientre y jarabe de ipecacuana como expectorante.

El efecto del sulfato de quinina fué bien palpable, reanimando sucesivamente el sistema nervioso. Disminuyeron por otra parte los fenómenos inflamatorios, y al séptimo dia del mal, después de una noche bastante tranquila, apareció espontáneamente un sudor general, desde cuyos momentos empezó á disminuir la fiebre; la enferma se reanimó cada vez más, y entró en convalecencia. Esta ha sido larga y difícil, habiendo sido precisa emplear la infusión de quinina y valeriana, el caldo con vino y otros tónicos por el estilo, hasta que ha salido perfectamente curada de la clínica.

En otro caso bastante parecido, en que también se extrajo con el forceps un niño excesivamente voluminoso que pesó 17 libras, se presentó en la puer-