El Genio médico-quirúrgico (1873-04-22 00:00:00), página 13

mente sirve como para los tubos vasculares de estuche á diferentes materias contenidas. Pues si este procedimiento, visible por sus resultados, desconociendo sus detalles, da en la normal formaciones tan variadas, comprende bien cómo en lo anormal pueda producirse también alterándose las leyes celulares fisiológicas, bien una sola, ó bien varias á la vez. Sólo de esta manera estudaremos filosóficamente la generación morbosas de ciertas producciones, y podremos resolver interesantes problemas para el arte.

Alterar la ley de sitio y estudiarla en su necesario mecanismo de construcción celular, y tendremos como resultados los casos de homología y heterología, de homotopía ó heterotopía de ciertas producciones. Cambiar la ley de talla, y nos explicaremos bien las hiperplasias; cambiar la ley del número, y comprendemos las neoplasias homólogas en algunos de los detalles de producción; y cambiar lo las condiciones de nutrición, asimilación, desasimilación y reproducciones celulares, veremos algo más que hasta el presente respecto á las producciones heterólogas y heterotópicas que tanto y tan detallado estudio han merecido siempre de parte de los prácticos.

Hay ciertas neoplasias constituidas por células normales del organismo, que no sólo se desarrollan en puntos donde existen tejidos homólogos sobre ellos y á sus expensas, sino que como el encendrama y el sarcoma aparecen en el interior y allí prenden y vegetan para ocasionar, no sólo trastornos innumerables por ser imposible atacarlos en aquellas regiones, sino que al allí formarse, parecen faltar á la ley, ó al axioma ya indicado de omnis cellula á cellula. Hay otras terribles producciones, las heterólogas, que sin tener semejantes en el estado normal, nacen en el exterior ó en el interior á la vez, ó desde el exterior donde aparecen primeramente y sin fenómenos que indiquen su existencia simultánea en el interior del individuo, salpican la economía de su devastadora especie y acaban la vida haciéndose superiores á los más energicos tratamientos del arte: el hepatoblasto, el carcinoma y el tuberoma, se encuentran en este caso. Son estas las producciones que se llaman malignas, las afecciones que se reproducen, según se dice, cuando se estiran; las que invaden o se presentan en lo interior ó al menos á distancia del sitio primitivo, y las que más han contribuido á ser la base de las nunca acabadas disquisiciones relativas á lo llamado diatesis, disposiciones orgánicas según la mayoría para la producción de aquellas neoplasias que hacen inútil todo tratamiento externo, puesto que según se defiende, le expresan en el interior ó en el exterior al lado ó lejos de la primera manifestación, haciendo inútiles y á veces calificando de inhumanos los esfuerzos del arte.

No hemos en verdad de entrar en consideraciones que en este momento demuestren cómo comprendemos lo llamado diatesis, como en otros sitios tenemos el deber de hacerlo, bastándonos por el pronto para nuestro propósito apuntar, que fuera de lo traumático nada se produce sin disposición, y que si en este sentido es como muchos la aduinen para las producciones de que tratamos, no hay razón para limitar su acepción de esta manera, sino extenderlas á todos aquellos afectos quirúrgicos y médicos que repiten ó recibivan, como los del sistema nervioso y los reumáticos, los catarrales y otros en el terreno médico, y del forúnculo en adelante tantos otros en el terreno quirúrgico. La verdadera importancia que para el estudio pudiera tener la cuestión de la diatesis y no menos para la práctica, sería la de considerarlas más bien que como disposiciones, como enfermedades generales, totius substantiae, ó si no enfermedades ni aun como un minimum morsoso, como estados reales y positivos de alteración humoral, que como otros, dominando el organismo, escapan de cuando en cuando aquella discursa al exterior ó en los órganos internos, como el herpesmial y el sífilis no lo verifican; porque de demostrar si aquellos padecimientos reconocen ó no tales motivos, depende que la intervención haya de ser médica ó quirúrgica, útil ó inconveniente. A resolver, pues, vamos por fin esta materia exponiendo la teoría que creemos deber llamar de la trasplantación celular, fácil de comprender después de lo que llevamos expuesto.

Viene desde muy antiguo observándose en la práctica, que hay enfermedades caracterizadas por producciones morbosas, bien de tejidos análogos á los normales del organismo, ó bien distintos de ellos, que por más que se estirpen donde nacen, se reproducen, presentándose á menudo en el interior del individuo y sin continuidad de tejido afecto ó enfermo de las mismas, manifestaciones idénticas; y vienen desde antiguo divididas las opiniones de dos grupos diferentes; admiten los más que la lesión visible no es sino la expresión de la misma invisible lesión, y que en baída será pensar en estirparla, en eliminarla del organismo, si existiendo toda el empozado, la expresará bien pronto en el mismo punto ó en otro vecino, ó en órganos apartados y tal vez internos; admiten, por el contrario, los menos, que la lesión es local, y que si á tiempo no se combate se hará de ella por absorción ó como por infiltración una propagación verdadera, que hará que en derredor del sitio donde estuve la primera se presente otra igual, ó en lejanos ó internos puntos del organismo. Aparte de la necesaria disposición en el primero como en el segundo caso, para que la producción morbosas se manifieste, los primeros difieren esencialmente de los segundos, puesto que no es lo mismo que aquella diatesis, si se conviene en admitir la palabra, sea de sitio ó que por el contrario, exista en todo el individuo, puesto que ni será el mismo el modo de comprender el origen ó punto de partida del mal, y lo que es más importante, no podrá ser el mismo el tratamiento, ni en éxito ó resultados. Conviene, pues, analizar ambas opiniones y decidirse por aquella que por los hechos bien observados y por un severo criterio sea más demostrable. Veamos primero, en el estudio que venimos haciendo de la doctrina celular, se desprenden consideraciones que hagan demostrable la localización de estos afectos, y que expliquen cómo pueden emigrar del sitio donde nacieron e implantarse en órganos muy apartados, viviendo en ellos con tan fatal lozanía, como vegetal trasplanta-