El Genio médico-quirúrgico (1873-02-22 00:00:00), página 3

mience esa otra gloria nacional, á recibir el laureo que le corresponde. Entremos ya en materia.

Trátese hoy de una operación del tal naturaleza, que se ha dudado sobre la legitimidad de su aplicación y obliga á la Academia á maduro examen antes de darle carta de naturaleza en la ciencia.

Galenó en su tiempo escrito un libro de anatomía y otro de sus partes, en los cuales indicó lo indis- pensable que era para la medicina el conocimiento de la parte estática y de la dinámica del cuerpo humano. Así pues, la disología y la anatomía del ovario son lo primero á que se ha de atender para el esclareci- miento de la cuestión.

Superficial sería ahora una descripción minuciosa del ovario; pero hay que llamar la atención en algunos puntos. El ovario consta de células envueltas en la cu- bierta que todos conocen: es un estómago poblado por las venas de Graaf, donde se desarrolla el germén por los grados y metamorfosis consignados por la ob- servación científica.

Expuso el Sr. Galvo en breves palabras la estructura del ovario y los cambios que sufren sus partes en los diversos periodos de la evolución del órgano y aun durante la concepción y el primer desarrollo del hue- villo.

La parte dinámica, dijo después, es lo más esencial y hay que considerar en ella dos funciones: 1.º Pasada la edad primera, en que están los órganos embrio- narios vienen la pubertad y aparece una función que llamaremos ovulación, acompañada de un flujo excesivo de la especie humana. La ciencia ignora pa- ra qué sirve la menstruación, y la mejor hipótesis es que contribuye á la renovación de los huesecillos que se pierden durante cada período. Suceede que veinte o cincuenta vejiguetas están en calma en el ovario, y una de ellas aumenta de volumen hasta á 5 milí- metros de circunferencia, se hipertrófia, se rompe, deja salir el ovulo, el cual pasa por la trompa, ter- minando esta función con un hijo catamal.

En esta función fisiológica existen ya los elemen- tos para un estado patológico ulterior.

Segunda y más importante función. La reproduc- ción de la especie se verifica por los más sorprenden- tes fenómenos. Emitido el esperma durante el cóito, los zoospermios se agitan y el más valiente sin duda llega á su fin. Spallanzani probó que se necesitaba el contacto del líquido masculino con el aparato sexual interno de la mujer, y vio también que los zoospermios por sus movimientos propios entraban en la matriz donde así como en la trompa y en el ovario, los en- contró Bischof, habiéndose por fin probado que se alo- jaban en el huevecillo.

Hay, pues, dos mitades justapuestas, una secun- dante y otra determinante de la especie: el zoospermo favorece el desarrollo de la célula germinativa, á la que sirve de alimento, despareciendo él después.

De la mezcla de estos elementos van á nacer el hombre y la mujer, tan distintos entre sí en medio de su identidad, y conservando en el número respectivo de los individuos una proporcionalidad asombrosa.

Mas ahora llega el punto culminante; en un mo- mento ignorado, cuando va á caer el óvulo en la matriz, se encarna en él el espíritu, para acompaña- r al individuo hasta la muerte.

Al verificarse esta calda, el óvulo solicita todas las fuerzas del organismo, arrastra toda la actividad de la mujer, verificándose la gestación como todos sabemos.

En patología la matriz ostenta la misma actividad y energía que en el estado normal, y ha aquí como de la estática y la dinámica fisiológicas se deriva la patol- ogía del aparato sexual de la mujer.

Los tumores del ovario tienen su historia. Conservaban, como todos los demás, los nombres que les ha- bian dado los antiguos, y nada había progresado mé- nos hasta fines del siglo último que la patología de los tumores en general. Cáncer, tubérculo, fungus, con- diloma, fiebre, etc., todos estos nombres sólo expresa- ban una forma exagerada: estomata, aeroma, etc., significaban el contenido; mas nadie había clasificado científicamente los tumores. El genio de Hunter me- joró esta parte de la ciencia, y otros cirujanos ingleses siguieron el mismo rumbo; Abernethy publicó á principios de este siglo su notable obra, y ya había de sarcoma y de tumor cystico, para distinguir los sólidos de los huecos con un contenido líquido. Bichat y Mekel produjeron luego una revolución en la anatomía gene- ral, y la clasificación de los tumores fue ganando en ter- remo. Todavía pesan, sobre nosotros los resultados de aquella magnífica revolución. Dupuytren fue el prime- ro que distinguió las formaciones accidentales con analogía en el organismo y las formaciones sui generis; después se inventaron las dos famosas palabras tumores homólogos y tumores heterólogos, la emplas- tia y la cacoplasia (tumores benignos y tumores ma- lignos de la antigüedad).

Ya era un paso este conocimiento anatómico, y sólo faltaba llegar á la genesis de los tejidos normales, para aplicarlo á los anormales.

En medio de esto apareció una idea muy original, que acabó el Sr. Olavide habló del parasitismo. Se consideró á los tumores como parásitos, y habiéndose encontrado animalillos en algunos de ellos, se exten- dió esta idea á todos los demás.

Luego se ha propuesto otra idea, la de dividir los tumores, unos de circulación central (malignos), y otros de circulación periférica (benignos).

Los alemanes se han negado á admitir el carácter heterólogo. Sostuvieron que el blastema no basta po- si sólo para organizar cosa alguna, que se necesita cél- lula determinante, y que por lo tanto, no puede haber más en la formación de los tumores que metamorfosis y proliferación de las células.

Hemos dicho que en las funciones del ovario hay una hipermia, una congestión, que explica la forma- ción de los quistes. El Sr. Toda habló del desarrollo de los quistes en la cicatriz del ovario; el quiste se forma mediante la hipermia cuando se exagera el vo- lumen del huevecillo, y sin embargo, no rompe su cu- bierta, resultando un quiste simple; si la vesícula es una sola, y múltiple si se desarrollan muchas simultá- neamente.

Por regla general el quiste simple será raro en