El Genio médico-quirúrgico (1872-03-22 00:00:00), página 6

co se absorbe ni en qué consiste; pero si que en el mo- co-pus va una cosa especial que produce la sífilis; siendo indudable que se absorbe y que no es tan volátil y áereo que se pueda comunicar solo por el aliento. La absorción se ve y se sigue paso á paso por los infartos ganglionicos, y á veces por la línea rojiza que tra- zan las venas.

El Sr. Casas ha dicho además que el hubon deja li- bre de infección al individuo; pero este es un error vulgar. Suceed todo lo contrario; cuando se forman numerosos hubones es más que nunca segura la infección sífilítica.

Llegada á este punto la discusion, y siendo pasadas las horas de reglamento, se levantó la sesión.—El se- cretario perpétuo, Natalis Nieto Serrano.

¿Cuál es la principal acción de la digital? La diuresis consecutiva á su administración ¿es efecto de una propiedad especial de esta planta, ó es una consecuencia lógi- ca del estado de sedación en que coloca al organismo?

(Conclusion.)

La acción, pues, de la dedalera inmediata á su administración, es la sedación; y como consecuencia de la modificación que sufre la circulacion, le pre- sentan fenómenos fisiológicos de otro orden, cuya relación está intimamente ligada al estado en que se halla el organismo, siendo efectivamente en la ma- yoría de los casos el principal fenómeno consecutivo la diuresis.

Mas para probar que esta se verifica como una condición indispensable al estado del organismo y no como una propiedad especial del medicamento, basta tener en cuenta una cosa digna de notarse, y es, que en todos aquellos estados en que se halla colocado el organismo en una sedación profunda, como sucede con el sincope, se presentan condiciones favorables de absorción; y como esta se verifica sobre los líquidos menos animalizados, hé ahí una de las condiciones de diuresis; y por consiguiente, una de las indica- ciones de la dedalera en ciertos derrames serosos.

Pero, ¿será esto bastante para decir que la deda- lera es diurética y en la práctica pretende llenar in- dicaciones exclusivamente como tal? Yo creo que esto, sobre ser lógico, no puede reportar ventaja al- guna, y si algunos inconvenientes; puesto que se des- cuida su principal acción, que es la que todo prácti- co debe observar y la que ha de guiarle á llenar ciertas indicaciones; midiendo después por los fenómenos consecutivos, el estado en que queda el organismo bajo la acción del medicamento, la potencia del mis- mo, en relación con las condiciones especiales del in- dividuo; de este modo las indicaciones pueden ser más precisas, y en los hechos observados, se encon- trará siempre la relación que une los efectos, con las causas que los producen.

Mas siendo un hecho admitido por to los, la deter- minada influencia que la digital ejerce sobre la cir- culacion, ¿en virtud de qué acción especial se verifica esta? Será que obrando sobre los nervios vaso-moto- res, se verifique cierta modificación en la contraci- lidad de la túmpa muscular de los vasos y especial- mente sobre su centro, dando por resultado la per- turbación en el momento del mismo?

La verdad es, que en todos los órganos que como potencias activas están encargados de sostener cierto grado de movimiento, existe en ellos una propiedad, cual es la contractilidad de los mismos; afecta esta propiedad por cualquiera causa, queda alterado el movimiento en relación con el modo de ser de la causa; y es muy posible que bajo la acción de la de- dalera, el sistema circulatorio sufra esta modifica- ción; mucho más, cuando las observaciones prácticas acerca de las influencias de esta planta, se hallan en armonía con estas ideas; pues nadie desconoce la fa- vorable influencia que la digital ejerce en las verdaderas hipertrofias simples y elementales; estados que verdaderamente no son patológicos, puesto que en los primeros momentos no existe sino cierto grado de actitud funcional exagerada; y como consecuencia de esto, el aumento de nutrición determina el au- mento de volumen ó sea su hipertrofia.

En estos estados, la digital tiene una indicación que nada puede sustituirla, puesto que con su in- fluencia encolena y deprime esos movimientos y para ello necesariamente ha de influir sobre la contracti- lidad del órgano, constituyendo en estos casos la úni- ca indicación precisa á que está llamada á llenar; puesto que con su influencia modera ese grado de exa- geración funcional, á que se dá el nombre de pul- pitaciones.

No sucede así en los casos de hipertrofia de com- pensación, ó sea en las dilataciones del corazón, de- bidas siempre á obstáculos mecánicos de la circula- cion; en estos casos, si bien se administra la digital, no dá los resultados que en el primer caso, puesto que solo existe en esto una indicación sintomática; y si bien al pronto los enfermos parecen sienten cierta influencia favorable, la causa está colocada fuera de la influencia de la digital, y, por consiguiente, sólo se consigue moderar un síntoma por poco tiempo, vi- riendo á suceder una cosa análoga en las palpitacio- nes denominadas nerviosas, dependientes de estados especiales del sistema nervioso.

La digital en estos casos, no tiene ninguna in- fluencia favorable, puesto que sin alejar las causas que sostienen el estado de excitación y de crecimiento del sistema nervioso, nada se consigue con su adminis- tración, y lo prueba el hecho importante de que en estos casos la sedación no se presenta, porque exis- tiendo un verdadero estado de excitación vital para el que ninguna influencia tiene, y si para ciertos ca- sos de excitación puramente orgánica en los que nada hay que se oponga á su acción, sino el grado de intensidad de la lesión.

Sinforniano Acinas.
San Ildefonso 16 de Febrero de 1872.