El Genio médico-quirúrgico (1872-10-15 00:00:00), página 4

se creía atacado del mismo mal. Se hallaba en el tercer día del desarrollo.

El examen de las partes genitales me hizo ver una rubidez muy ligera de la extremidad del canal en cuya abertura observé algunas costas pequeñas, efecto de la desecación de un humor purulento, pero tan pequeñas que el enfermo no las había percibido. Comprimiendo el pene desde su raíz hasta su extremidad libre, se observaba un poco de serosidad en la abertura del canal, pero en muy poca cantidad para que pudiese salir; hacia más de cuatro horas que el enfermo había orinado, la orina salía sin escitar ninguna sensación dolorosa. El enfermo sentía tan sólo de cuando en cuando una especie de contracción de la extremidad de la uretra, que le hacía creer que los bordes de la abertura del canal pegados entre sí, se despegaban y dejaban salir una gota de líquido.

Cuando á instancias mías el enfermo comprimía el glande aplastando la uretra, me decía que experimentaba en ella una conexión más agradable que incompa- rable, pero inaccesible.

Pareciéndome todavía limitados á una muy pequeña extensión del canal estos primeros fenómenos de la irritación de la uretra, y siendo por otra parte joven el enfermo, bien constituido y sin otro punto de irri- tación, traté, á beneficio de la aplicación del frío, de impedir el desarrollo ulterior de los fenómenos, pues los que tenía á la vista eran muy ligeros; así es, que aconsejé á este joven que se bañase el pene cinco ó seis veces al día en agua muy fría, repitiendo este mé- todo tantas veces cuantas disparse durante la noche.

La sensación de desprendimiento ó separación de los bordes de la abertura del canal cesó casi inmedia- tamente; la rubidez de su extremidad y su sensibili- dad á la presión no edificaron hasta el tercer día, y al cuarto me anunció el enfermo que, creyéndose curado, se propinaba no tomar ya más baños fríos. Ya no en- contré en efecto la mayor señal de la irritación de la uretra; pero creí que convenía prolongar la aplicación del frío, y le mandé ejecutarlo por cuatro días más.

He vuelto á ver al enfermo dos ó tres meses des- pués, y he podido adquirir la certeza de la solidez de su curación.

2.º M. D., hombre dotado de una gran movilidad nerviosa, dedicado de profesión á trabajos literarios, me confió lo muy inquieto que se hallaba desde un instante que había pasado con una mujer.

Observé que su impotencia no era infundada como él me lo decía, sino que consistía realmente en una lesión física, de la cual había percibido ya los fenóme- nos dolosos. En efecto, vi un pequeño circo colo-rado al rededor de la abertura de la uretra, la piel es- taba doblada hacia dicha abertura; comprimiendo el pene de su raíz hacia el glande, no contenía más que un poco de serosidad lactesciente que no pudo sa- lir á causa de su pequeña cantidad; pero comprimi- do el glande, se manifestaba un poco de dolor en la parte correspondiente de la uretra. Volví á encontrar todavía allí aquellas pequeñas costas secas proceden- tes de la desecación de un humor purulento. El en- fermo me señaló también los movimientos peristálticos de la uretra terminados por el desprendimiento de su abertura. La secreción de la orina se verificaba sin do- lor, pero la estremitad de la uretra era el paraje de una sensación de picazón agradable casi continua. El enfermo estaba en el cuarto día de desarrollo.

Aunque estuviesen más pronunciados y fuesen más numerosos los fenómenos de irritación en este caso que en el anterior, creí que podía, no obstante, ope- rarme eficazmente aun á su desarrollo por la aplica- ción continuada del frío.

Prescribí, pues, los baños locales fríos en número de cinco, seis, y aun ocho, aconsejando también algu- nos vasos de naranjada.

Todas las sensaciones dolorosas habían cesado el segundo día; pero el enfermo me dijo, que inmediata- mente después de cada baño, experimentaba algunos dolores de cabeza, que se dispablan no obstante, á pro- porción que se calentaba el pene. La rubidez de la extremidad del canal y la secreción lactesciente exis- tían aun, pero reducidas á muy poca cosa. Se continuó el remedio.

El quinto día, sobre las siete de la tarde, fui llama- do por el enfermo, quien me manifestó que hacía dos días que no se le quitaba el dolor de cabeza, aumentándose por la noche, y que durante la última, había tenido un sueño muy agitado, y delirio; me añadió que había continuado sus baños fríos porque le parecía que habían mis esperanzas y las suyas. Le reconviene vi- vamente de que no me hubiese prevenido antes lo que pasaba, y de haber persistido insconsideradamente en el uso de un remedio que no era ya oportuno. La ce- falalgia ocupaba las regiones temporal y frontal; la piel de estas partes estaba ardorosa, y la vista anima- da; las arterias temporales latían con extraordinaria violencia; el pulso se hallaba duro y acelerado; el en- fermo no había tenido gana de comer en todo el día.

Hice meter las piernas del enfermo en agua calien- te, le abrí la sien y saqué dos tazas de sangre; se aplicaron al rededor de la cabeza compresas empapadas en agua de azúcar y se continuaron moviendo durante la noche. Agua educerada con el jarabe de grosella.

La mañana siguiente supe que el enfermo había pasado mejor noche que las dos precedentes. Había á la verdad, conservado un gran peso de cabeza, pero no tenía aquellas punzadas incómodas de la imaginación que habían asistido tanto á su familia.

Como continuaba lacefalalgia, aunque menos agu- da, hice que le aplicasen cinco sanguijuelas en cada sien, mandando que las dejaran sangrar hasta mi vuel- ta; continuación del frío en la cabeza, baño de pies si- napizado.

Quise entonces asegurarme del estado de la uretra, en cuya extremidad no encontré la menor señal de negrura. El enfermo me dijo que no se resentía ab- solutamente de nada ni percibía ya más serosidad cuando comprimía esta extremidad.

En mi visita de la tarde supe que la sangría local había sido [copiosa], hallé un principio de infiltración serosa en el tejido de los párpados; pero el enfermo se encontraba muy bien, y prevéía una mejor noche que ninguna de las que había pasado en el discurso de su enfermedad. (Los mismos remedios.)

No se equivocé en sus esperanzas, porque durmió