El Genio médico-quirúrgico (1872-05-22 00:00:00), página 4

baño tibio fortifica mucho en estos casos, por que en su modo de obrar tiene mucha semejanza con el reposo y aun con el sueño.

Con esto se prueba que el efecto de los baños fríos ha sido muy mal estudiado, ó por lo menos muy exagerado, puesto que se confunden sus efectos ó no se analizan bien. Los baños fríos, cuando no hay movimiento en el agua, cuando el sujeto permanece en quietud durante todo el tiempo del baño, tienen propiedades fortificantes sumamente débiles; pero en cambio las tiene poderosasísimas cuando el baño va acompañado de movimientos como la natación, ó cuando es grande el movimiento de las aguas.

Ved aquí algo de lo mucho excelente que tienen los baños de mar.

Toledo.—Venancio Moreno.

Es curioso e importante por más de un concepto, el siguiente caso que tomamos de nuestro apreciable colega La Independencia Médica de Barcelona.

MEMORIA SOBRE UN TUMOR ABDOMINAL.

ERROR DE DIAGNÓSTICO.

Oh quam fallacia sunt morborum signa! flui sedu- li estute in assignandi mor- borum caracteribus.

BAGLIA.

Josefa C., viuda, natural y vecina de esta población de 36 años de edad, temperamento límpico, constitución delicada, no había padecido otras enfermedades que las propias de la infancia cuando tomó estado. De su matrimonio tuvo dos hijas que ella misma crió. Después de su último embarazo y antes que la matriz hubiese recobrado su estado normal, al levantar un muy pesado bulto, experimentó un agudo dolor en el hipogástrico y lomos y luego se le presentó un cuerpo extraño en la vulva, el cual examinado, no fué otra cosa que un descenso de la matriz. Esta incomodidad que la obligó a llevar pasearlo por más de dos años, fué cesando después de haber quedado viuda. Seis años después de haber perdido á su marido, me mandó llamar para experimentar una retención de orina, de la que quedó curada con los medios ordinarios, habiendo sido preciso someterla tres veces. Cinco meses después repitió y cesó por iguales medios. Al apretar al vientre con la mano, durante el último cateterismo, observé un tumor esférico, indolente, duro y resistente situado en el hipogástrico entre el pubis y el ombligo, como si fuese una prótesis de cuatro ó cinco meses. Interrogada la enferma sobre los antecedentes de aquel tumor, contestó: qué hacía tres meses le faltaba el flujo periódico, á cuya falta atribuyó el aumento de volumen de su vientre y un peso y tirantez, en la región del pubis, con frecuentes ganas de orinar y defecar que observaba desde entonces. En las demás funciones no se presentaba alteración alguna: los pechos no habían sufrido modificación, ni la mucosa vaginal había cambiado de color. El segmento inferior del útero no estaba desarrollado: con el dedo apoyado en el cuello uterino procuré elevar el órgano y así adquirí conocimiento de su peso y movilidad. No se observaban movimientos activos, ni el pasivo del feto, asegurándose la enferma no haber tenido relaciones sexuales con ningún hombre desde mucho antes de haber quedado viuda (1). Fuera toda idea de embarazo, y teniendo en consideración que la enferma había llevado un paritorio por más de dos años, á la prolongada presencia de cuyo cuerpo extraño podría atribuirse una metrítis paragnatosa crónica, que hubiese terminado por una verdadera hipertrófia del mismo órgano, le prescribí baños de asiento emolientes, cataplasmas de la misma clase sobre el hipogástrico y los calomelanos al interior á dosis refracta. Pocos días le hube que usaba estos medios cuando se presentó inopinadamente y sin ningún dolor una copiosa metrorragia, la que se cohibió con los astrin- gentes, la sangre expidiada, nada presentó digno de atención. El tumor del vientre iba aumentando de volumen: la enferma sintió ganas de orinar con frecuencia y dificultad en la defecación á mas de la sensación de pesadez en el abdomen y tirantez en la región del pubis. Cuatro meses después repitió la metrorragia sin síntoma alguno precursor y con más abundancia que la primera. Se cohibió con identicos medios, quedando amenazada la enferma á consecuencia de ella. Apenas restablecida de este último ataque, la repitió otro con igual, sino con mayor violencia que el anterior. Enton- ces fué llamado en junta un acreditado médico y examinada la enferma observamos lo siguiente: con la palpación abdominal notamos un tumor esférico, que desde el pubis se elevaba hacia el ombligo, duro, abollado e inclinado un poco á la izquierda.

Introducido el dedo en la vagina encontré la matriz inclinada á la izquierda por un cuerpo pesado que podía levantarse y cuyo movimiento se observaba con la otra mano aplicada en el punto correspondiente del abdomen. Si la enferma se acostaba de lado, el tumor caía sobre el mismo lado arrastrado por su propio peso. Aplicado el speculum uteri, ninguna alteración se observó en su cavidad, el cual estaba cerrado y resistente: los tejidos vecinos de este órgano estaban indolentes, blandos, libres en fin, de toda alteración morfoló- gica. Combinado el tacto vaginal con el del recto, guar- dando la enferma la posición vertical, fueron confirmadas las nociones adquiridas en el curso del exá- men. Aunque la hemorragia estaba ya cohibida, no obstante, la enferma estaba sumamente débil, su semblante pálido, el pulso frecuente y pequeño pasaba rápidamente bajo los dedos; había cefalealgia pulsacio-

(1) Su esposo murió tísico.