El Genio médico-quirúrgico (1872-07-07 00:00:00), página 6

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Clínica de obstetricia y ginecología á cargo del Dr. D. Francisco de Cortejarena. Observaciones tomadas por los señores D. Antonio Rico Jimeno y D. Manuel Meana Hurtado durante el mes de Marzo.

(Conclusion.)

Los temores que podían tenerse para el éxito de esta operación, eran la posibilidad de acumularse líquidos en el espacio recto vaginal que había quedado, la descomposición de los tejidos y la absorción pútrida consiguiente; podía también suceder que la vagina no se adhiriera á las partes inmediatas á donde se había sujetado con los puntos de sutura, y por último, era también de temer el contacto de la orina y las materias fecales. Para evitar en lo posible estos inconvenientes, se introdujo en la vagina una mecha de hilas que comprimiera ésta contra el recto, se dejó libre la salida de los líquidos por las dos aberturas laterales ya mencionadas, se mandó hacer el cateterismo para la salida de la orina y se recomendó á la enferma evitará todo lo posible la defecación.

Desde el día siguiente hizo el profesor todos los días la cura, comprimiendo siempre la vagina contra el recto para espulsar el pus detenido, sin olvidar nunca la aplicación de una bola de hilas mojada en cocimiento de quina, y lavando con este también todas las partes para estimular un poco los tejidos. Sucesivamente fueron quitándose los puntos de sutura, y la adhesión se hizo perfectamente. A los nueve días empezó á sentir la enferma necesidad de defecar, y á pesar de los enemas con aceite, fué bastante difícil la expulsión de las heces endurecidas, y se produjo con los esfuerzos de la enferma una pequeña abertura en la pared anterior del recto, por la cual salieron algunos días materias fecales. Considerando lo pequeño de la abertura y la manera de haberse producido, el profesor no intentó hacer nada enunciando desde luego que se obstruiría por sí misma.

Así efectivamente ha ido sucediendo, en términos que al salir de clínica la enferma á los cincuenta y un días, apenas pasaba por el trayecto un estilete pequeño.

Esta enferma ha curado perfectamente, quedando formados los grandes labios de la vulva, y restablecido á sus condiciones normales el conducto vaginal. Se le ha aconsejado el uso, durante algún tiempo, del agua de vejeto, del cocimiento de ratánia u otro líquido astringente para fortificar los tejidos y toques al orificio fistuloso pequeño con nitato de plata, como ya se hizo otra vez en la clínica.

Por lo curioso de este caso, se ha sacado el vaciado en cartón piedra para conservarle en el Museo de la Facultad.

También el Sr. Cortejarena hizo referencia de él, presentando una lámina en la Real Academia de Madrid en la sesión del 21 de Marzo próximo pasado.

Hubo otra enferma de 47 años, constitución bastante deteriorada y completamente sorda; presentaba desde hace dos años en la abertura vulvar, un tumor del tamaño de más de dos pulgadas de longitud y una de anchura, rojizo, de superficie granulosa, con muchas vegetaciones, que daba lugar á picazón considerable; estaba adherido á la mucosa del grande labio izquierdo y ocultaba toda la comisura superior de la vulva; había también flujo blanco considerable.

Se estiró este tumor por medio del ecrasseur ó magullador de Chasignac, quedando completamente lisa, sin dar lugar á salida alguna de sangre.

Se cicatrizó pronto la superficie cruenta, y la enferma salió curada de la clínica.

3.- Una enferma, con cáncer de la matriz, de la que se habló en otras revistas, continuó presentando los síntomas propios de la caquexia cancerosa, hasta que se verificó su muerte. La autopsia nos demostró, no sólo la ulceración característica en el cuello, que ya mencionamos, sino también la existencia de un tumor canceroso en el borde izquierdo y ángulo superior de la matriz, que establecía adherencias con todos los tejidos inmediatos, sobre todo por detrás, formando un todo con la pared anterior del recto.

Después de estos datos recogidos en la autopsia, pudo explicarse la sorpresa que habían producido los rápidos progresos de la ulceración en el hocio de tenca, y la prontitud con que se declararon los síntomas caquéticos. Es indudable que cuando apareció el mal á nuestra vista se había propagado desde el cuerpo del órgano uterino.

CLINICA DE OBSTETRICIA (34 CAMAS).
Existian. Entradas. Altas. Mas anterior. En el actual. Niños. Niñas.
33 17 2 1 17 6 41
Todas las presentaciones fueron cefálicas.
Nacieron muertos un niño y dos niñas.