El Genio médico-quirúrgico (1872-12-07 00:00:00), página 9

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

GENERALIDADES DE LAS AFECcIONES SIFILITICAS DE LA PIEL.

(Continuación.)

II.

Dicho ya, aunque con breves palabras, todo lo concerniente á la historia y progreso en el conocimiento de la sífilis; establecida una clasificación que nos sirva de norma para su estudio, voy á ocuparme en este segundo capítulo de los síntomas generales que acompañan y su diagnóstico, para luego, en el siguiente, tratar de su etiología y tratamiento, que será el final de este pequeño y desalinhado bosquejo, sobre las generalidades de las afec-
ciones cutáneas sífilíticas.

Las sífilides componen en la patología cu-
tánea un grupo aparte, diferente de todas las demás dermatosis que conocemos, y cuyos caracteres especiales típicos y que casi nunca faltan, nos sirven para conocerlas y no con-
fundirlas con ninguna otra, formando de esta manera un diagnóstico exacto y riguroso de todas ellas. Los caracteres más principales son:

1.º El color que presentan estas erup-
ciones.
2.º La forma que afectan en la superficie cutánea.
3.º La diversidad de sus formas elemen-
tales.
4.º Su falta de reacción general y local.

Empezando á estudiar estos cuatro carac-
teres, veremos que el primero, ó sea el color, es uno de los signos diagnósticos más carác-
terísticos de estas dermatosis. Sweadair, le calificó de cobrizo, el cual es el más constan-
te de dichas lesiones; este color, difícil de describir, sólo es necesario apreciarle una sola vez en el enfermo para que se grave en nuestra imaginación y no se nos olvide nun-
ca. Este color falta en todas las lesiones cu-
táneas precoces, las cuales son de un color sonrosado, los tubérculos, las pápulas y la areola que circunscribe las úlceras y las púsi-
tulas, es donde se encuentra más manifiesto el color anteriormente dicho. La forma que afectan las erupciones sífilíticas es también uno de los caracteres más importantes; pero sin que sea exclusivo de estas dermatosis por-
que hay ciertas erupciones exantemáticas, parasitarias y escrofulosas que adquieren es-
tos caracteres y que toman esta misma for-
ma. Muchos entiende por carácter y forma redondeada á la lesión elemental que la com-
pone, y no es así verdaderamente: todos sa-
bemos que todas las lesiones elementales son redondas, ó próximamente redondas, y que este es un carácter general de todas las der-
matosis; pues bien, lo que aquí entendemos por forma redondeada no es el grano conside-
rado en sí, sino la manera ó disposición en que están colocados varios granos en la su-
perficie de la piel formando círculos, semi-
círculos, elipsis.

La variedad de lesiones anatómicas es tambien muy frecuente en las dermatosis si-
filíticas; esta variedad, á la que se le ha lla-
mado polimorfía, ó sea vesículas, entre pápu-
las, pustulas, entre acnes, etc., fué descrita por primera vez por M. Bessereau, y que no se encuentran en la mayoría de las afecciones comunes de la piel, á excepción de algunas erupciones parasitarias y artificiales. La au-
sencia de reacción local, el no ir acompañadas de síntomas inflamatorios, es un carácter propio, exclusivo de este grupo de erupciones. Si acaso un ligero movimiento febril, algo de malestar, suele acompañar á la presentación de algunas sífilides en las formas precoces, pero nunca en las formas tardías.

El picor y el prurito falta tambien en es-
te grupo cuando están situadas en regio-
nes desprovistas de pelo; pero cuando re-
caen en el púbis, en el cuero cabelludo, en la parte inferior de las piernas, en donde el sistema piloso está algo desenvuelto, sue-
len dar lugar á una ligera picazón; algunas veces he observado, y este es un sistema que no he visto descrito en ningún libro, en indi-
viduos que padecían una sífilide papulosa ge-
neralizada, decir que les incomodaba el roce delas sábanas de la cama y de la camisa que llevaban puesta: esto no nos debe de llamar la atención, puesto que las alteraciones patoló-
gicas que se efectúan en la piel, la pequeña irritación, que sufren las células epidermicas que constituyen estas lesiones, deben ser causa de la mayor sensibilidad en las papilas nerviosas. Teniendo presente sus principales caracteres, ¿es difícil diagnosticarlas? A pri-