El Genio médico-quirúrgico (1872-12-22 00:00:00), página 9

to la incisión en la línea media, dos pulgadas por debajo del ombligo hasta otras dos pulgadas por encima del pubis; si da sangre alguna arteriola, la contengo por la torsión; hago luego una cala peritoneal de dos á tres centímetros de longitud hacia la comisura posterior de la herida, y esto para reducir la operación á su mayor regularidad posible. Así rectifico el diagnóstico de la enfermedad del ovario, y si conozco que no se puede continuar la operación, estoy á tiempo de suspenderla con menos peligro. En circunstancias favorables completo la incisión del peritoneo.

El saco entonces se presenta, y por lo comun aparece muy vascularizado; elijo el punto en que hay menos vasos y punzo con un tócar menos voluminoso que el usado por los ingleses, de un centímetro de diámetro, y unido á un tubo de cauchohene, por donde se vierte suavemente el líquido.

Como reduzco la ovaciolomía á los casos complicados, después de punzar y vaciar el primer quiste, rasgo el saco ó procuro separarle para punzar otro secundario. Si hay adherencias con órganos importantes es preciso deshacerlas con precaución; las del saco con la pared abdominal suelen ser tan íntimas que se confunden las dos hojas adheridas de la serosa: hay que desnudar la pared abdominal ó dejar en ella parte de la pared del saco, lo cual no es demasiado grave cuando la adherencia es en corta extensión; pero si es muy extensa, hay que arbitrar otros recursos. Yo en dos casos de este género he buscado el fondo del quiste y tirado de él hacia la herida, como quien vuelve una media, produciendo una especie de desgarraura. Entonces generalmente la superficie queda poco cruenta, y no tan alterada que no se pueda esperar la curación.

Al llegar á este punto el Sr. Rubio, advirtió el señor presidente que eran pasadas las horas de reglamento, y se levantó la sesión, quedando para la inmediata dicho señor en el uso de la palabra.—El secretario, Matías Nieto Serrano.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

GENERALIDADES DE LAS AFECCIONES SIFILITICAS DE LA PIEL.
(Conclusión)

Las grandes conmociones nerviosas, los pesares, las alegrías, algunos estados patológicos, la costumbre de los baños en la época del estío, son causas ocasionales á veces para el desarrollo de estas erupciones. El pronóstico de las sífilides, y como es natural de la enfermedad que la produce y que son su consecuencia (virus sifilítico), no es por fortuna nada halagüeño ni satisfactorio para el enfermo que las padece; pues estando la sangre infecta de este principio morbosso, y siendo ella la que nutre y da vida y energía á todos los órganos, es claro que debe de infectarlos alterando todas las funciones que ejecutan. La sífilis no es una enfermedad mortal, es una afección que trastorna más ó menos las propiedades y estructura de nuestros órganos; rara vez mata, que se cura, siendo esto una verdad infalible que la estamos viendo todos los días. ¡Ah, fatalidad, si no se curase! la mitad ó las tres cuartas partes de la humanidad padecerían de sífilis.

Pero es necesario no tomar esta frase en toda la extensión de la palabra; no quiero yo decir que el virus sifilítico no cause víctimas, no arrebate á individuos de la sociedad, no hay hombres que se mueren atenuados de una caquexia sífilítica; pero (son los menos) por dejarse abandonados y sin someterse á plan ni tratamiento ninguno; así es que el tratamiento de estas erupciones debe llamarnos toda nuestra atención.

Las sífilides son, ni más ni menos, la expresión de un elemento morbosso que existe en nuestro organismo; no son sino un síntoma de una enfermedad que está en la sangre, por lo cual deduciremos que el tratamiento, la curación de estas dermatosis, irá directamente á las causas que las produce, al virus sifilítico, al tratamiento general, siendo, por consiguiente, muy secundarios sus remedios externos, tópico local. Dos opiniones, dos pareceres distintos vuelan por la imaginación de los especialistas; curan unos las sífilides con sólo el tratamiento interno; curan las otros con el interno y el local. ¿A cuáles dar nosotros la razón? ¿Cuál de las dos opiniones defendemos? El médico, el hombre de ciencia, nunca debe ser exclusivista; lo absoluto en ciertas y determinadas materias no debe de admitirse, y menos todavía en medicina. El tratamiento debe ser general, y local el primero siempre; el segundo en ciertas y determinadas ocasiones, según la forma y la malignidad de la dematosis. Los preparados mercuriales y el ioduro de potasio son á las sífilis lo que el sulfato de quinina á las fiebres intermitentes; son sus específicos los que únicamente la curan. La disolución de sublimado y el protoioduro de mercurio deben usarse en las erupciones sífilíticas secundarias, dando el tratamiento mixto en el período de transición y dejando para las últimas formas el ioduro de potasio. ¿Pero la disolución de sublimado de protoioduro debe darse indistintamente á todos los enfermos que padezcan los fenómenos secundarios? ¿No debe respetarse el sexo, el temperamento, la edad, para sumi-