El Genio médico-quirúrgico (1872-05-22 00:00:00), página 5

nes intracraneanas; apetito, ninguno. Apoyados en el síndrome que acabé de exponer y en consideración á la frecuencia y abundancia de las metrorragias, á la dureza, resistencia y abolladuras del tumor, lo que antes no se había observado y en el color del rostro, en las tiranteces de la pelvis, ingles y lomos que la enferma experimentaba desde el principio de su dolencia, aunque faltaban los dolores y el cuello del útero estaba normal, se diagnosticó la enfermedad de una metro-empraxia. Se prescribieron en consecuencia á la paciente los tónico-recoquistuyentes y analípticos para realizar sus abatidas fuerzas y la cicuta inferior y esteriormente. Siguióse por algún tiempo con la referida modificación sin otro resultado satisfactorio que el verse restablecida la enferma, aunque no completamente, de su anemia. El tumor, fejos de disminuir, iba en progresivo aumento, y por consiguiente aumentaron también las incomodidades que su presencia ocasionaba á la enferma, inclusive las metrorragias, las que se reproducían cada cuatro ó cinco meses. En los intervalos no se presentaba el flujo periódico.

Fueron consultados varios médicos de nota de la capital y fuera de ella, y desgraciadamente todos estuvieron discordes en el diagnóstico, pues que el uno creyó que era una sección del ovario, otra una fisura omental y no faltó quien la diagnosticó de una presencia extrauterina con desecación y modificación del producto de la concepción. A pesar de la discrepancia de pareceres en el diagnóstico, no faltó unanimidad en la terapéutica, pues que todos acusaron el uso de los llamados fundentes: yoduros, mercuriales, cicuta, preparaciones de oro, etc., etc. El largo tiempo que duró la enfermedad permitió probarlos casi todos, pero sin producir el menor beneficio.

En el mes de Julio del año último se reprodujo la hemorragia uterina, la que fue más copiosa que las anteriores, y, habiéndose resistido á los astringentes y fomentos de oxícloro féo, tuvimos que apelar á la ergotina, cuyo uso fué seguido del mas satisfactorio resultado. Como se supone, la enferma quedó mas anémica que las otras veces. Las consecuencias de tan abundantes y repetidas hemorragias y de la presión del tumor del vientre sobre los vasos sanguíneos de la misma cavidad no podían hacerse esperar. Así fué que se presentó una ligera infiltración en las extremidades inferiores, escasearon los orines y la enferma perdió enteramente el apetito. Fue llamado entonces otro médico, quien después de haberla examinado detenidamente y observado por medio del speculum que ninguna alteración sufría el cuello del útero, y que los tejidos vecinos estaban sanos, aunque creyó que la lesión residía en el fondo ó cuerpo del referido órgano, no obstante, no se atrevió á diagnosticar su naturaleza, acordando en juntá seguir la medicina sintomática que se había ya adoptado antes del último paroxismo. El edema de las extremidades inferiores fué progresando rápidamente hasta quedar la enferma del todo anasaracada y aséctica, según nos lo manifestó la fluctuación que se observaba en la cavidad del vientre al percibir sus paredes.

En vano se recurrió á la diarálactea y á los diuréticos para restablecer el curso de las orinas que estaba casi suprimido. La hidropesía continuó su constante, partitaz y progresivo, curso triplicando el volumen de todo el cuerpo; el pulso era débil y acelerado; una ligera tos seca que algun tiempo hacía molestaba á la enferma, aumentó en intensidad y frecuencia; se presentaron exacerbaciones irregulares, dificultad de respirar, ortofnea, opresión estrema, subdelirio y por fin la muerte, acaecida el 20 de Enero del año que cursa, á la una de la tarde.

Juan Bautista Parquet.

(Se concluirá.)

EXTRANJERA.

De las incisiones laterales en la uranoplastia, por el Dr. Tillaux, cirujano del hospital de San Luis,

Cuando existe una perforación de la bóveda palatina que falta más ó menos completamente desde el nacimiento, dos medios pueden emplearse para curar al enfermo de su afecion, ó remediarla al menos: tales son la autoplastia y la prótesis.

Tiene esta última, un gran número de partidarios, y se conoce bien esto por los perfeccionamientos que han recibido los obturadores, lo difícil é inseguro de las operaciones autoplásticas y la repugnancia que á algunas personas inspiran las maniobras quirúrgicas; á pesar de esto, la necesidad de llevar siempre dentro de la boca una pieza artificial, nada tiene de agradable, y es mil veces preferible poseer un paladar verdadero, aun á costa de una penosa restauración. Tal es, al menos, mi manera de ver. La prótesis, según nuestra opinión, no deberá emplearse sino cuando la autoplastia sea imposible. Una seria objeción se hace, y es que, con un buen obturador, (el de Suersee, por ejemplo), los enfermos hablan mejor que después de practicada una restauración autoplástica; pero el hecho no está bastante demostrado para inclinar la balanza á la fa de la prótesis.

Si es permitido, discutir la oportunidad de una operacion, en el caso de division congénita de la bóveda y el velo del paladar, no lo es seguramente en el de division parcial y adquirida; es decir, en la perforación de la bóveda palatina. Siendo casi siempre su causa de origen sifilítico, la perforación sobreviene en los adultos, que no tienen por consecuencia necesidad de educacion alguna para en-