El Genio médico-quirúrgico (1873-02-22 00:00:00), página 4

sus paredes; pero otros son delegados y se rasgan con facilidad; si al operar no se procede con precaución. En su interior hay algo que los hace proliferar: por una multitud siempre endógena; a veces se verifican hemorragias en su cavidad que alteran su contenido, y hasta se forman proliferaciones papilares que solidifican parcialmente el tumor.

El quiste múltiple empleza; no por una vesícula, sino por el mismo estroma del ovario, y dentro de él hay proliferación constante, formación de grasa, de materia sarcomatosas y hasta de dientes y pelos; tales quistes ofrecen grandes dificultades en su diagnóstico.

A estos siguen los quistes que contienen materia coloide, los cisto-sarcomas, los cisto-carcinomas y los tumores sólidos.

Poco tengo que decir para el diagnóstico de estos tumores. En una estadística de 44 casos aparece sólo el tercio de quistes simples; los otros son compuestos, y 9 de ellos coloideos. Conviene, antes de tomar un partido, decidir á qué categoría corresponde el caso en que nos ocupamos, lo cual no es siempre llano y sencillo. Hay, sin embargo, caracteres que no se ocultan á un práctico ejercitado, y en cuya virtud sucede que no se cometen muchos errores: el desarrollo, la forma, la dureza, etc., sirven, como es sabido, para guiar al profesor, y casi siempre se puede saber si hay quiste, y si es simple ó múltiple; no así si existen adherencias, y cuál es la naturaleza de los tejidos que constituyen el tumor.

Los quistes del ovario causan la muerte del 25 por 100 de las mujeres que los padecen; por tanto el arte se ha de aplicar con actividad á remediarlas.

Al llegar á este punto suspendí su discurso el señor Calvo por haber transcurrido las horas de reglamento, y se levantó la sesión.—El Secretario, Matías Nieto Serrano.

SECCION CIENTIFICA ESPAÑOLA

Sres. Director y redactores de El Genio Médico Quirúrgico.

Muy señores míos y de toda mi consideración: deseando corresponder al justo llamamiento de ustedes para que los profesores españoles den cuenta de aquellos casos más notables que se les presenten en el ejercicio de su profesión, que consideren más dignos de estudio y publicación, con el laudable objeto de ir formando un cuerpo de doctrina puramente española, y saque la vergonzosa tule la extranjera que por nuestra apatía ó mal entendida modestia, nos hemos impuesto, y mientras otros profesores más dignos e ilustrados acuden á levantar el edificio científico en nuestra postergada patria; séale permitido al más modesto de todos ellos aportar también su pequeño obolo, para que ustedes den cabida en las columnas de su ilustrado periódico, si le juzgan digno de ese honor.

Parto laborioso.—Eclampsia.—Terminación feliz con el forceps para la madre y la criatura.

El dia 4 del corriente fui llamado, á las cinco de la mañana, para asistir á Gala Colmenar, de esta vecindad, casada, de 25 años de edad, constitución sanguíneo-nerviosa, primipara; á la que encontré en un cuartito muy reducido, paseándose apoyada en el hombro de una vecina. Interrogada sobre si la molestaban mucho los dolores y desde cuando, me contestó que sí, y que se encontraba débil y con muy pocas fuerzas, á consecuencia de estar toda la noche anterior padeciendo y sin adelantar nada.

Procedí al reconocimiento y observé muy poca dilatación en el cuello uterino, y por más que avanzaba con el índice, no logré alcanzar ninguna parte del feto. En este estado dispuse las fricciones con la pomada de belladona y vapores emolientes, con el objeto de favorecer la dilatación de dicho cuello.

Trascurrida hora y media, y viendo que los dolores se repetían con más frecuencia, practiqué segundo reconocimiento y noté ya alguna mayor dilatación, presentándose la altura del útero del diámetro de unos quince milímetros: el feto se tocaba ya á través de las membranas que le envuelven, los dolores seguían en aumento, y á las ocho de la mañana se rompió ya la membrana amniótica.

Nuevo reconocimiento, y noté que la presencia del feto es de sacro. Observado esto, manifesté al marido y á los padres de la paciente, que el caso era grave, y tal vez tuviese que recurrir á alguna operación para terminar el parto; pero que antes apuraría todos los medios para salvar á la madre y al feto.

Toda la familia, espontáneamente me dió amplias facultades para obrar según lo requieran las circunstancias, y entonces procedí á practicar la versión podálica, que era lo que en mi juicio procedía; pero no pude adelantar nada por existir una ligera estrechez en la pelvis y carecer por lo tanto sus diámetros de las proporciones regulares y necesarias para que esta maniobra tuviese feliz éxito. Por espacio de dos horas estuve luchando por hacer la versión, no consiguiendo más que hacerse presentar el isquion del lado derecho del feto.

En este estado las cosas, otros accidentes vinieron á complicar más la situación; agota-