El Genio médico-quirúrgico (1871-09-30 00:00:00), página 11

seguida, y de un modo progresivo, se desasocian los elementos anatómicos de la pared de esos vasos; hay ruptura parcial de esa pared, derrame parcial y escaso por exhalación ó extravasación de los elementos de la sangre en el seno de la trama nerviosa, transformaciones sucesivas y regresivas de esos elementos, expresadas por callosaciones diversas del tejido orgánico, que es sitio de ese trabajo mórbido.

Todas esos fenómenos tienen su punto de partida en una alteración más fina de los vaos capilares, la cual consiste en un depósito mas ó menor condensado en su pared interna de elementos moleculares amorfos y de globulos trasparentes de naturaleza adiposa, degeneración atheromatosa y á veces calcárea, obstrucción parcial y mas ó menos completa de la luz vascular, por la acumulación de esos elementos de nueva formación. Esto en cuanto á la desorganización de los órganos de la circulación del cerebro.

En punto á la del tejido nervioso, propiamente tal, he aquí lo que se observa. En el período inicial se presentan simples modificaciones, de aspecto físico y deformé, retracción, afianzamiento, deformación mas ó menos apreciable de los tubos nerviosos, y de las células de sustancia gris. Luego, bajo la influencia del proceso invasor, disgregación y fragmentación de esos mismos elementos anatómicos, los cuales experimentan modificaciones regresivas y atroficas, hasta la desaparición completa. Esas modificaciones se expresan por la disociación íntima de las partes constitutivas del mismo elemento anatómico, á saber: disociación entre las células, su núcleo y sus prolongaciones irradiadas; entre el tubo y el contenido de su cilindro eje, y al fin los fragmentos espaciados en los elementos nerviosos mutilados, se impregnan de globulos adiposos y gránulos moleculares abundantes, al propio tiempo que se coloran de maní es diversos, por los cuales pasa la materia colorante de la sangre derramada.

Es decir, en suma, que unos y otros tejidos, á consecuencia del proceso esencialmente crónico, hay destrucción mas ó menos completa de los elementos vasculares y nerviosos de la estructura normal, modificación en la forma, en el aspecto exterior y consistencia de las partes afectadas, reblanecimiento, aparición en el campo mórbido de elementos nuevos, gránulos pimentarios, globulos adiposos, células granuladas, manifestaciones consecutivas y fenómenos irritativos.

Tal es la anatomía patológica, la patogenia del reblanecimiento debido á una necrobiosis, como la llama C. A. Schultze, como la ha llamado adoptando esa denominación porográfica, Virchow, y como con J. V. Laborde, la han adoptado los profesores modernos.

Que ese estado de desorganización material de tejidos, debido á procesos necrobóticos, ha de perturbar ó impedir, según su extensión, la manifestación de las facultades animicas, solo han de poder dudarlo los que contra todos los procesos de la ciencia positiva, y obedeciendo á resalvos metafísicos, se empeñan en negar á la manifestación de esas facultades, como instrumento necesario, órganos propios, y que esos órganos son los que constituyen el cerebro y sus dependencias.

Ese trabajo patológico, esa destrucción material, una vez empezada, progresá, y desde el momento que el arte ó las evoluciones misteriosas de la química viviente no lo detienen, es de naturaleza invasora, continua, incesante, y excluye toda idea de remisión é intermitencia, y puesto que el instrumento material el substraténis de las potencias animicas, sin el cual no pueden éstas manifestarse, sigue constantemente alterado, desorganizado, es evidentemente lógico deducir que también ha de ser continua esa falta de manifestación de las facultades intelectuales y morales, ó su perturbación profunda, si los procesos necrobóticos que produce el reblanecimiento invaden las dos zonas de células de sustancia gris de los circunvoluciones, los tubos ó fibras conductrices de los impulsos centripetas y centrifugos, y los centros del sensorio y de los movimientos voluntarios, ó lo que es lo mismo, los tálamos ópticos, los cuerpos estriados y el cerebelo. Toda alteración ó abolición de las facultades intelectuales y morales de sensibilidad y movimiento que reconoce por causa la necrobiosis, el reblanecimiento, no pueden tener remisiones, intermitencias ni intervalos lúcidos; son esencialmente continuas y progresivas, y en la inmensa mayoría de los casos, fatalmente mortales.

Que D. Antonio Sánchez Puerta sufrió un ataque apoplético, precedido de congestiones cerebrales, cada vez mas intensas; que después de ese ataque aparecieron pronto síntomas indudables de reblanecimiento cerebral, es tan evidente, está tan probado, que acerca de estos hechos patológicos no cabe la menor duda. Ni uno de los dignos y entendidos profesores que le vieron, deja de consignarlo en su documento respectivo; todos lo afirman, sin ambages, sin vacilación alguna, y aun cuando no trazan un cuadro de síntomas completo, acaso porque la forma de una carta ó de una certificación no les pareciera propia para ello, y más teniendo carácter privado, no por eso dejan de fijarse en los síntomas mas característicos patognomónicos, en aquellos que revelan clara y notoriamente la naturaleza é índole de la afección mencionada.

Por lo tanto, si de esa especie fué el padecimiento de D. Antonio Sánchez Puerta; si ese padecimiento material, continuo y progresivo, le perturbó el entendimiento y la voluntad desde 1862 á 1866, ¿como no había de hacerlo en 1867, y habiendo fallecido del propio padecimiento en 1868, once meses después de haber otorgado el testamento? Aun cuando no tuviéramos testimonio alguno de la continuación de ese padecimiento en 1867 y 18 8 hasta que falleció, bastaría y sobraría tenerlos de la naturaleza del mal hasta 1866 y saber que murió de él en 1868. Siendo