El Genio médico-quirúrgico (1871-08-15 00:00:00), página 8

pélica se localiza, y allí mismo recorre todos sus períodos sin entenderse ni multiplicarse: en determinados casos de herpetismo no tiene sitio fijo, excepto alguna variedad como el psoriasis, que suele ocupar una misma región.

La comezón es otro fenómeno de la afección herpética; el prurito no es continuo, siempre se exacerba por la noche ó por la mañana y en los cambios de tiempo; la sensación varía entre una especie de escorzo y una verdadera picazón, que obliga á rascarse consiguiendo un alivio momentáneo.

La excitación ó irritación nerviosa produce un prurito terrible con malestar, insomnio que agrava el estado local y general: la picazón no deja de sufrir también sus vacilaciones dependientes, ya del temperamento de la estación, ya del estado general del enfermo. Los individuos nerviosos y débiles sufren una reacción menos intensa, la sensibilidad está más apagada, y con la que los demás síntomas están en relación. Las afecciones herpéticas no son febriles, a excepción de algunos casos agudos; en cambio debilitan las fuerzas cuando la secreción serosa es muy abundante.

Los herpes no son contagiosos como se ha dicho, y sólo se encuentran el herpes circunscrito; que es considerado como una afección parasitaria. Los herpes siguen generalmente un curso crónico y su duración varía desde semanas á muchos años, aparecen y desaparecen, no dejan cicatrices ni se ulceran, como sucede en las sifilides tardías.

La transmisibilidad por la vía hereditaria es un hecho evidente; una familia está llamada á heredar el eczema y otra el psoriasis, siguiendo la más constante y las recidivas múltiples en algunas familias. Las manifestaciones internas del herpetismo en ciertos órganos internos es mas ó menos latente.

Cuando esta manifestación es conocida, franca, hereditaria y con antecedentes, podemos juzgar que existe en realidad una diatesis ó enfermedad constitucional.

(Se continuará.)

ÁNGEL CUSTODIO LUGEA.

REVISTA EXTRANJERA.

De la aplicación de las corrientes continuas, constantes á la curación de las rigideces articulares consecutivas á las heridas por armas de fuego, por Julio Cheron, doctor en medicina y ciencias.

La triste guerra que acaba de finalizar ha permitido á los médicos, por el establecimiento de ambulancias permanentes en los grandes centros como París, donde los heridos han podido ser tenidos hasta su completa curación, tratar en el momento de la cicatrización de las heridas producidas por las armas de fuego, las lesiones funcionales de las articulaciones y otras que resultan.

Después de haber agotado la serie de medios indicados para devolver el movimiento á las articulaciones inmóviles ó lesiones vecinas, nos ha parecido útil el hacer intervenir la aplicación de las corrientes continuas, que en cierto número de afecciones articulares nos habían dado excelentes resultados (1).

La mayor parte de los casos que aquí ponemos han sido dibujados antes y después del tratamiento; pero la dificultad de hacer grabar estos dibujos en el momento ha hecho que nos decidamos á insertar las observaciones, reservándonos la representación de los resultados obtenidos para más tarde, en que los pondremos á la vista de nuestros lectores.

Observación primera. Después de la batalla de Champigny, el 2 de Diciembre de 1870, el cabo Luciano es trasportado á la ambulancia de la calle de Londres, 46, con la mano atravesada por una bala, que penetrando por la palma, en su centro, ha destrozado el tercer metacarpiano y el borde externo del cuarto. El tendón del extensor común correspondiente á el índice está cortado del mismo modo que los tendones de los flexores.

Herido desde la mañana á las nueve, sufría horriblemente; la mano estaba entorme, la herida de la cara dorsal era muy larga, y la piel desgarrada en forma de estrella con un diámetro máximo de ocho centímetros.

Irrigaciones continuas durante cuatro días, curas con el ácido fenico al centésimo; mas tarde, cura con el alcohol, inmovilidad de los dedos y de la mano desde un principio sobre una tabla apropiada: tales fueron los medios que nos hemos permitido ensayar para la cicatrización completa de dos aberturas por espacio de mes y medio. No habíamos de las numerosas esquirlas que hemos extraído, ni de los pequeños accidentes que de continuar mucho hubieran venido á dificultar la marcha de la cicatrización.

Desde los primeros días, esperando conservar esta mano nos limitamos á pasar la extremidad periférica del tendón del extensor del índice por una abertura hecha con la punta del bisturi en una especie de vaina del extensor del anular. La unión, vigilada cada día, gracias á la inmovilidad, ha podido obtenerse completa, y veremos más tarde que la asociación de los movimientos del índice y del anular, lo mismo que la reunión de estos dos dedos, nos prueban que esta unión no es desmontada después que la curación permite los movimientos de flexión y estension.

Hasta que la curación ha sido completa, el masaje se ha practicado dos veces por dia, durante quince ó

(1) Du traitement du rhumatisme articulaire chronique primitif (rhumatismes nouveaux), J. Chiron, 1869.