El Genio médico-quirúrgico (1871-01-31 00:00:00), página 4

honorarios de documentos que siempre se han satisfecho con una cantidad módica.

El médico, solo, y sobre todo el titular, es el que está excluido de los derechos individuales de que disfrutan, hasta los barrenderos. A los médicos titulares, á quienes se les satisface pésimamente sus honorarios por los municipios; á quienes se han rebajado sus cuotas á títulos de economías; á los médicos titulares, que vienen haciendo de forenses, sin recibir en premio mas que la responsabilidad que llevan consigo los documentos que espiden; que son mandados por algunos jueces con mas imperio que á los alguaciles. Al médico titular, que se le obliga á salir de su casa á practicar autopsia á distintos pueblos, no solo sin retribución, sino teniendo que costear por sí viaje, comestibles, etc. Al médico titular, en fin, que es tratado en muchos pueblos como un criado de villa, no le faltaba mas que la ley viniera á privarle del derecho que tiene todo ciudadano de cobrar sus honorarios por su trabajo.

Al cura que espide una certificación de un fallecimiento, de un nacimiento, ó de un casamiento se le abonan, como es justo, sus derechos. ¿Por qué no se ha de satisfacer al médico por la de defunción, cuando los interesados que le exigen no son insolventes?

¿Qué motivos hay para que el titular no cobre sus honorarios en ciertos casos, como se satisfarán á otro cualquiera que sea llamado para reconocer y certificar, á falta de profesor de cabecera, ó del titular?

No lo comprendo. El hecho, sin embargo, es cierto; el titular en lo sucesivo tiene sobre sí una nueva carga, sobre las muchas que ya tiene con el aumento, y no de dotación, si no de disgustos y sin sabores.

¿Y de dónde nos vendrá la reparación?

No la esperamos mas que de la Providencia, pues aunque podríamos poner remedio con nuestra unión, esta no llegará nunca á realizarse por la heterogeneidad de pueblos y de miras que existen en la clase médica en general.

Si á todo lo expuesto, añadimos la agravante circunstancia de que los pueblos han llegado á tal miseria y á tal apatía, que no pagan con puntualidad, ni mucho menos las cuotas que como particulares pudientes deben satisfacer, según su compromiso; á que nuestro personal médico llegará á ser tan escaso que nos quitarámos el pan de la boca unos á otros, puede calcularse si nuestra situación irá de mal en peor y no habrá medio de que volvamos, siquiera, al estado en que nos hallábamos algunos años atrás, en que el número de médicos no era tan grande y los pueblos se hallaban en mejor estado para cumplir sus compromisos: venir para ver, como decía uno de los periódicos médicos que mas se afanan por el bienestar de las clases medicas.

Riaza, 12 de Enero de 1871.

Cosme Gil de Isabel.

Mucho nos complacemos en que sea el primero en contestar á las importantes preguntas del Sr. P. S. sobre el crup, nuestro querido amigo, el ilustrado y joven médico de Silos, y de la manera que lo hace, y confiamos en que ha de tener imitadores.

Sr. Director de El Génio Médico Quirúrgico.

Apreciable amigo y compañero: En su Génio del 7 de Enero del año que rige, y en su sección científica, formula el Sr. D. P. S. las siguientes preguntas á las que espera contestación:

«Es curable el verdadero crup? ¿Es solo local esta enfermedad?»

Dificiles son de resolver ambos puntos, por cuya razón voy exclusivamente á limitarme á indicar que lo creo dependiente de una alteración general de la sangre; desconocida hasta hoy: respecto del primer punto, la estadística contesta cumplidamente.

No había pensado tomar parte en puntos en que tan contrarias son las opiniones de los patólogos; pero al observar en El Génio del dia 15 que ningún médico toma cartas en ellos, lo hago yo, no con el objeto de llevar á feliz término el punto, pues me creo con pocos conocimientos para ello, si no con el fin de tratar de escitar á mis compañeros mas autorizados para que lo hagan.

Tenga V. la bondad de mandar insetaren su Génio las siguientes mal coordinadas líneas, por cuyo favor le manda á V. anticipadas gracias su afectísimo seguro servidor, q. b. s. m.

Evaristo Pérez.

Empezaré diciendo:
¿Puede medicamente admitirse que una afeccion puramente local, accesible en la mayoría de los casos para su tratamiento á nuestros poderosos medios tópicos, termine siempre, ó casi siempre, por la muerte, á excepcion de aquellos en que los practicos le confunden lastimosamente con el seudo-crup ó angina estirulosa? Imposible; mas de creer es que si la enfermedad estuviera únicamente caracterizada por el elemento anatomo-patológico, la falsa membrana sería destruida para no volverse á reproducir por los poderosos causticos que ponemos en contribución tópica mente para hacerla desaparecer. Pero como este elemento, para el juicioso y atento práctico, no debe significar otra cosa, mas que una manifestacion de la enfermedad, ó como si dijeramos, una ventana por donde asoma la cabeza la alteración general, de aquí el que la medicacion tópica sea impotente para triunfar del padecimiento. Inagotable es que los ácidos concentrados destruyen las falsas membranas, pero nadie puede negar que se reproducen con tanta celeridad como se propaga el sonido.