El Genio médico-quirúrgico (1871-03-31 00:00:00), página 6

posiciones, terminaria pronto y bien, removiendo el obstáculo que á su terminación parecía oponer la presencia y situación de las extremidades superiores del feto.

No sucedió así, sin embargo: estraidas hasta fuera de la vulva dichas extremidades vi que ambas pertenecían al lado derecho, ó lo que es lo mismo, que eran dos brazos derechos, lo cual y el observar que no obstante haber franqueado enteraente la vulva la cabeza del feto, cuyo occipucio se dirigía hacia la ingles derecha y su cara hacia la parte posterior é interna del muslo izquierdo de la madre, movimiento y posición opuestas á los que la cabeza ejecuta en la posición occipito-cotiloideas izquierda, debía llamar y llamó tanto más mi atención, cuanto que el parto no avanzaba.

Por lo tanto, y previa la administración á la criatura del agua de socorro, practiqué un nuevo reconocimiento, cuyo resultado fué darme á conocer, sin género alguno de duda, que habiendo franqueado el estrecho superior otra cabeza, se hallaba ya esta dentro de la escavación, pero con el occipucio hacia el lado izquierdo y con la cara hacia el lado derecho de la pelvis de la madre, y que así esta segunda cabeza, como la que estaba fuera de la vulva, pertenecían á un solo tronco fetal.

Adquirido este conocimiento, traté de ver cómo podía terminar este parto, salvando á la parturiente, y tuve la fortuna de conseguirlo, conduciéndome de la siguiente manera:

Después de haber encargado á la partera que condujese y mantuviese aplicada á la ingle derecha de la madre, la cabeza y parte del cuello del feto que estaba fuera, hice uso del forceps, y aplicando sus cucharas sobre el diámetro bi-parietal de la cabeza que no había salido, obré sobre ella de modo que puse su occipucio delante de la sinfisis del pubis y su cara sobre la concavidad del sacro. Puesta y mantenida en esta posición, por medio del instrumento, tiré de ella con éste metódicamente y la traje hasta la entrada de la vulva.

Observando entonces que el cordón rodeaba el cuello de la criatura, cuya cabeza estaba estreayendo con el forceps, quite este obstáculo, con lo cual, y á beneficio de los dolores de la parturiente, de las tracciones que yo hacía con el forceps y de las que por mi consejo y según mis instrucciones, verificaba también con sus manos simultáneamente la parturienta, teniendo asida la cabeza que primero saliera, hicieron que el parto se terminara á la una y media de la tarde del referido dia, si bien muriendo enseguida los dos fetos.

La expulsión de las secundinas tuvo lugar por sí al poco rato, observándose que la placenta era única y único también el cordón umbilical que de ella partía y que era dos terceras partes mas largo y de doble grueso que de ordinario.

La parturiente, que quedó mucho menos mal de lo que era de esperar, se encuentra hoy, día de la fecha, perfectamente bien y exenta de todo peligro, por consecuencia de su laborioso parto.

No habiéndome permitido los interesados practicar la autopsia de la monstruosidad fetal, objeto de esta historia, tengo que contentarme con esperar lo que el examen exterior de la misma me hizo notar, y es lo siguiente:

Una monstruosidad fetal que, medida desde su extremo mas alto hasta el mas bajo, tenía mas de medio metro de longitud, estaba constituida ó formada por dos fetos de tiempo, ambos del sexo masculino, colocados uno á la derecha y otro á la izquierda, y que teniendo cada uno perfectamente bien conformadas y libres su cabeza y su cuello, sus hombros y sus dos extremidades superiores, estaban íntimamente unidos lateralmente desde el hueso de sus respectivas axilas hasta la parte inferior de las regiones pubiana y sacro-coxígena, y confundidos en un tronco común, del cual salían inferiormente y partían desde la articulación caxo-femoral dos miembros inferiores; bien desarrollados y libres, uno derecho y otro izquierdo, y que al parecer, eran comunes á los dos fetos; y digo que eran al parecer comunes á los dos fetos, porque sin embargo de que así aparecía á la simple vista, existía otro miembro inferior muy voluminoso y muy deformé, mas largo que los anteriores, y que saliendo á manera de radio, tenía su origen en la parte media del sacro y presentaba dos pies entre sí confundidos, también deformes, que parecían pertenecer al feto izquierdo.

Los órganos genitales se hallaban situados en uno y otro feto en el pliegue y cerca del límite externo de cada una de sus respectivas ingles.

El orificio anal se encontraba situado normalmente y parecía ser único sin que la introducción en él del dedo índice, descubriese nada en contrario.

El cordón umbilical, que, como ya he dicho, era único y tenía dos terceras partes mas largo y un grueso doble que de ordinario, se hallaba inserto cerca de la sinfisis del pubis.

Procediendo de arriba á abajo se observaba con la vista y el tacto en ambos fetos, que cada uno tenía todas sus vértebras cervicales, las tres primeras dorsales, las claviculas, las escápulas, el tercio superior del esternón y las dos primeras costillas verdaderas; pero desde la parte inferior de la segunda de estas, todo parecía ser común á los dos y estar confundido.

Dejados los dos fetos, ó sea la masa en que estaban unidos y confundidos, en la posición que parecía serles natural, y era la de espaldas, se veía que la cabeza del que ocupaba el lado derecho, y fué la que primero se presentó al principio y durante el parto, sobresalía ó era mas alta que la del que se hallaba al lado izquierdo, en la extensión de tres centímetros; que estaban vueltas la una hacia la otra, y casi tocán-