El Genio médico-quirúrgico (1871-02-07 00:00:00), página 6

Muy curioso es en verdad el precedente caso y mucho honra en todos sentidos al señor Tejero: siga favoreciéndonos, así se lo suplicamos, con trabajos de este género.

TISIS PULMONAL.

2.º Dado ya un estado patológico capaz de terminar por supuración, que hay que oponerse á esta terminación por todos los medios posibles; esto es, prevenir en lo posible las supuraciones ó formación de pus en la economía.

Si las afecciones fuesen escrofulosas ó catarrales, reumáticas, agudas ó crónicas; si existiesen otros estados morbosos, deben remediarse sin perder momento y con toda eficacia.

Siempre conviene tener presente todos los preceptos que acabamos de indicar, y también, por regla general, la conveniencia de los baños generales termales, salinosos ó sulfurosos, y también, en ocasiones, de los baños de mar.

3.º Si no se hubiese podido evitar la supuración, hay que procurar que no se estanque ni se detenga el pus.

Hay que disponer las heridas ó soluciones de continuidad del modo más adecuado para la evacuación fácil y completa del pus.

Hay que detergir y limpiar bien las heridas ó úlceras al hacer las curas.

Hay que hacer curas frecuentes y suaves, no solo para que el pus se elimine con facilidad y no se estacione en los trayectos, sino también para que no sobrevengan inflamaciones ó compresiones peligrosas en ellos.

Estas precauciones son, sobre todo, importantísimas en ciertas regiones y en las lesiones de ciertos órganos.

Así, por ejemplo, después de las operaciones de talla perineal, hay que tener la herida en buenas condiciones para que no se detenga y no se estravie ó no se infiltre la orina; para que no la obstruyan los coágulos de sangre y de pus; para que no se inflamen las superficies del trayecto vesico-perineal, en el cual hay tantos tegidos esponjosos erectiles y tantas venas ó plexos venosos abiertos; puesto que podría encenderse en ellos la flebitis que terminaría por supuración, y podrían también el pus ó la orina, deteniéndose ó estancándose, ser absorbidos en las venas y dar margen á la formación de los focos purulentos en los pulmones. Por eso profero la cántula como útil, sobre todo en las primeras horas, y las curas frecuentes para la detención de la herida y algunas aplicaciones bien hechas de tópicos sencillos para proteger y abroaglar la herida, etc., etc.

Cuidados análogos se requieren en los casos de caries ó denudaciones de los huesos, cuyas cavidades venosas están al descubierto y en las curas de las fisuras del ano, etc., etc.

Hay, sobre todo, un precepto de práctica muy importante para la profilaxis de la tisis pulmonal en el caso que estoy considerando. No permitir que se prolonguen mucho ó que duren mucho las supuraciones, sobre todo si el pus fuese muy abundante, porque en tales casos, es muy fácil que con flebitis local ó similitud, penetre el pus dentro del aparato de la circulación asimilativa, y sobrevenga en consecuencia la tisis pulmonal.

No permitir que duren mucho las fisuras del ano sin curarse, cuando el pus es considerable en cantidad.

No tener mucho tiempo sin curar las fisuras cariosas.

No consentir que las úlceras y heridas permanezcan sinuosas ó fisuradas con malas condiciones.

A mas del plan interno y local adecuado, somos siempre utilísimos los baños minerales, y se observan bajo su influencia una rápida y perfecta cicatrización aun en los casos en que ésta se presenta más rebelde.

Además, para evitar las absorciones del pus, y en consecuencia la infección purulenta ó tuberculación pulmonar, conviene un plan tónico y corrobora- nte no solo internamente, sino también localmente. In- teriormente los tónicos amargos y ferruginosos y los corrobantes.

Localmente también los corrobantes como el vino aromático, los oleoscos como el bálsamo samaritano.

Y, finalmente, los baños minerales termales las sulfurosos y los de mar.

Tal es el conjunto de los medios que pueden llama- rse profilácticos de la tisis pulmonar.

Plan terapéutico.—Desarrollada ya la tisis pulmo- nar ¿cuál deberá ser el plan terapéutico para su trata- miento?

El plan terapéutico tiene que ser análogo al que usamos en la pneumonia con mejor éxito.

REVISTA ESTRANJERA.

Diagnóstico de las fiebres por medio de la tem- peratura. (Lección clínica del profesor Sée en el hospital de la Caridad, traducida del Bulletin gé- neral de Terapéutique médicale et chirurgicale por Marcelino Gesta y Leceta.)

(Conclusion.) (1)

Diagnóstico de la fiebre tifoidea y de la meningi- tis de la base.

No solamente puede confundirse la fiebre tifoidea

(1) Véase el núm. 833, pág. 35.