El Genio médico-quirúrgico (1872-02-07 00:00:00), página 3

trumentos escogida, y un aparato de vendajes selecto (1).

La enferma comenzó á ser cloroformizada, por el profesor Laza; pero resistiéndose su economía á la anestesía, pidió resueltamente que se prescindiese de ella, ofreciendo animosa, garantías de fuerza, para los sufrimientos de la operación.

El Dr. Manrique practicó un corte circular, rápido y seguro, desprendiendo con dos golpes la manía y extirpando después algunos puntos degenerados, con agilidad suma, mientras el joven Dr. Vicente, con gran destreza, ligaba hábilmente los vasos; atendiendo á la esponja empapada en agua y ofreciendo al operador los instrumentos, el Dr. Egea, Maurin y Lopez Laza, que también promiscuaba en las ligaduras, con el Dr. Vicente y el que suscribe.

La enferma sentía indudablemente mucho dolor; pero su ánimo era heroico, hasta el punto de causarnos á todos una profunda admiración; por lo que, como si fuésemos asiduos alumnos de una clínica nosocomial, procedióse á la sutura metálica, pasada de colgajo á colgajo, con una aguja de mango y fiador, sometiéndola á un procedimiento especial del doctor Manrique, por medio de un disco de gutapercha, á los lados del cual hay dos agujeros, por los que pasan los dos extremos del hilo que se tuercen sobre este cuerpo, formando por dentro un asa tersa é igual, que no desgarra los tejidos y ajusta perfectamente los labios de la herida de una manera portentosa.

El empleo de los hilos metálicos, de seda y lino, para las suturas, es, como se sabe, de uso general, apesar de tener los inconvenientes de alterarse, al permanecer algún tiempo en contacto con los tejidos, y muy principalmente de estrangular, cortar, ulcerar y hacer que se supuren los labios de la herida, que es un obstáculo, ó si no molestia, para el logro de una oportuna y perfecta cicatrización. Los hilos metálicos, menos irritantes, permanecen en los tejidos, sin alterarse, sin inflamarlos, y sin producir supuración. Pero, no obstante estas ventajas sobre los hilos vegetales, ó animales, no se emplean hasta hoy, sino en un pequeño número de operaciones, por no haberse encontrado un medio de torcerlos sobre ellos mismos, sin que estrangulen y corten los labios de la herida, por más precauciones que se tomen para evitarlo.

(1) Mucho nos complacemos en que así se hagan las cosas en la corte; pero ¿por cuántos menos elementos; hacen operaciones y cosas semejantes los profesores de partido?

Muchos son los medios aconsejados para poner las suturas metálicas al abrigo de este accidente. Unos aconsejan pequeñas prensas, ó pinzas: otros, tubos de plomo; otros, planchas de plomo ó madera; y hoy recientemente, en La Gaceta de los Hospitales de París, uno de los periódicos mas antiguos y mas prácticos de aquella capital, se recomienda un botón de marfil, atravesado en el centro por un agujero destinado á hacer, pasar el hilo que se fija ó enrolla sobre un pequeño como ó cabeza, que presenta el botón. Fácil es comprender que al pasar los dos cabos del hilo por un solo agujero, al cerrarlos estrangulan y cortan con la misma rapidez que los anteriores.

El medio que adopta el Dr. Manrique, según hemos visto en la operada de que nos estamos ocupando, está completamente exento de inconvenientes: es además de exiguo coste, está al alcance de todo el mundo, y hace que los hilos metálicos queden al abrigo de todo accidente funesto, y sean en todo mas apropiados para las suturas, que los hilos sean vegetales ó animales, pues además de procurar á los labios de la herida el mas íntimo contacto, sin estrangularlos, sin cortarlos y sin formar pliegue, presentan la grande ventaja de poder aflojar los puntos de sutura, cuando el estado inflamatorio lo exija. Por esta razón, creemos que esta sutura debe preferirse á otras, y ser conocida en la práctica, con el nombre de Sutura a Disco, de Manrique.

Dicho operador se sirve para cada punto de sutura, de un pequeño disco de gutta-percha, ó de un botón de hueso, que tengan dos agujeros, distantes el uno del otro de tres ó más milímetros, según que los puntos de sutura abracen mas ó menos piel. Por cada uno de los agujeros se pasa uno de los extremos del hilo, y se tuercen sobre ellos mismos. La distancia de los dos agujeros y la presión que ejerce la faz cutánea del disco sobre los labios de la herida, impiden que estos se sobrepongan y formen pliegue, permitiéndole un contacto perfecto.

Para cortar la sutura, basta cortar uno de los hilos sobre la faz libre del botón y tirar de uno de sus cabos, dejando el disco en su lugar, hasta sacar el hilo. De este modo, no se obra en lo mas mínimo, sobre los labios de la herida.

Creamos que en virtud de las ventajas que presentan las suturas metálicas hechas con este sencillísimo e ingenioso método operato-