El Genio médico-quirúrgico (1872-01-22 00:00:00), página 3

labrador, natural de esta villa, regular régimen de vida y de buenos antecedentes patológicos, necesitó de los auxilios de la ciencia en la primera quincena del mes de Setiembre del año pasado.

Antecedentes de la enfermedad.—En diferentes épocas ha sufrido varias contusiones en distintos puntos del cuerpo producidas por caballerías; y últimamente, y esta es lo que él cree era la causa de la enfermedad, una fuerte producida por la punta de un tintero de esta que le hirió en la región hepática, en una caída que tuvo sobre el lado derecho; los síntomas que aqueja son los siguientes: Peso en la región hepática, inapetencia, dispepsia y estreñimiento de vientre; se observa en el hábito exterior, ligera palidez de la piel y demacración, y en la región hepática, aumento en el volumen, color icterico.

Diagnóstico.—Infarto de esta víscera.

Tratamiento.—Píldoras fundentes de la F. E. una poción con base del jugo fresco de la celidonia en flor, y fricciones en la región hepática con una pomada resolutiva. Al octavo día de este tratamiento, y sin poder inferir qué causa ocasional da lugar á ello, se declara una hepatitis intensa de ambas caras según los síntomas, á la que se hace frente sin resultado alguno, con un tratamiento antiflogístico proporcionado á la edad y fuerzas del enfermo: al sexto día, termina la hepatitis por supuración, precediendo los siguientes síntomas. Aplanamiento repentino del hipocondrio derecho, disminución de los dolores, escalofríos crónicos, sudores pareciales fríos y pegajosos, náuseas, y grandes deposiciones puriformes por espacio de ocho días.

Signos suministrados por la auscultación. En la región hepática, respiración cavernosa, anfórica y tañido metálico: por la presión y palpación, se advierte que el hígado ha traspasado el reborde costal, y el enfermo, aqueja dolores cuando se le oprime, que se irradián á la espaldilla del lado derecho.

Perdidas casi por completo las esperanzas de salvar al enfermo, me limité exclusivamente á llenar las indicaciones mas perentorias, confiando la mayor parte del tratamiento á la fuerza mediatrix de la naturaleza; de manera, que los medios puestos en juego, fueron los siguientes: posición, decúbito dorsal con lige- ra inclinación sobre el costado izquierdo; dieta de caldos; en cada uno de estos, le disolví una corta cantidad del extracto de la carne de Liebig, una poción gomosa, para tomar á cucharadas, y el agua de brea dulcificada con el jarabe balsámico de tolu para bebida usual y un ancho vejigatorio á la región hepática.

Continué con este tratamiento por espacio de ocho días, durante los que pude observar que las deposiciones se hacían más raras, que los sudores no molestaban tanto al enfermo, que no era tan grande el dolor que la presión producía, y en una palabra, que el estado general había mejorado notablemente. En vista de lo cual, pensé ya en disponerle otro tratamiento, después de haber hecho un minucioso reconocimiento de la región hepática, en la que no quedaban mas síntomas que algo de aumento de volumen, y un poco de gorgoteo y dolor ligero.

Tratamiento.—Dieta de caldos con el extracto de carne; leche de burra calibeadá; media onza mañana y tarde del jarabe de hiposfrito de cal; dos cucharadas diarias de aceite turbio de hígado de bacalao á partes iguales con el jarabe de ioduro potásico, y la continuación del vejigatorio en la región hepática.

A los quince días de poner en juego estos medios, pudo el enfermo abandonar por algunas horas el lecho, y en la actualidad, merced á la continuación de estos mismos recursos, se halla completamente bueno á excepción de algo de peso en la región hepática.

Reflexiones.—Tratándose de una enfermedad tan grave y de pronóstico tan oscuro, las omito, y cada uno puede juzgar el caso como crea conveniente; pero lo que si suplico y muy particularmente á las lumbreras de la ciencia, es, que se tomen la molestia de contestar á las siguientes preguntas, para ilustrar en cuanto posible sea la cuestión. ¿Se ha abierto paso el pus por el conducto colédoco? Caso negativo, ¿por donde lo ha verificado? ¿Ha perforado el duodeno? ¿La curación es obra de la naturaleza, ó de los últimos agentes farmacológicos empleados?

Es curioso y notabl: por demás este caso repetimos, no somos nosotros, volvemos á decir, quien debiera contestar á las preguntas del Sr. Perez, por