El Genio médico-quirúrgico (1871-01-07 00:00:00), página 11

Con esta preparación hacía lavar dicha úlcera y tumor tres ó cuatro veces al día, dejando siempre una planchuola empapada en el cocimiento sobre la úlcera.

Este sencillo tratamiento bastó para que en menos de dos meses se curara este enfermo, y acordándose de este caso cuando de la sala de medicina subieron al que nos ocupa, sin acordarse de otra medicación, le prescribió la misma, y es lo cierto que cuando le vi, que no llevaba todavía tampoco dos meses de tratamiento, estaba completamente resuelto el tumor, y el enfermo podía hablar perfectamente, lo que antes le era imposible, como así bien tomar alimentos sólidos, de lo que por tanto tiempo había estado privado.

Tan curiosos como sencillos los dos precedentes casos, y sabiendo cómo sabemos todos lo rebeldes que son en la práctica y lo doloroso de los medios que suelen emplearse para destruidos, aun sin llegar á maniobras quirúrgicas, debemos emplear en los que en lo sucesivo se nos presenten, el sencillo tratamien- to del Sr. Martínez de Velasco.

¿Es curable el verdadero crup? ¿Es solo local esta enfermedad?

Cuestión es esta que ha tenido por mucho tiempo y aun tiene dividida la opinión de los autores, pues mientras unos no han visto ni quieren ver mas que las falsas membranas que se forman á la entrada de la laringe y dentro de esta y la traquea con la membrana mucosa que las tapiza, bautizada de una pseudo-línea-plástica que, no solo las produce al principio, sino que las reemplaza cuando la naturaleza ó la ciencia destruyen las primitivas; otros, por el contrario, creen á dichas pseudo-líneas y membranas producto de un principio general regenerador ó neo-plasma de la sangre, que se encarga de la constante formación y sustitución de aquella una vez declarado el crup.

Estas dos opiniones han sido y aun son las dominantes, y cualquiera de ellas que se acepte es poco halagüeña.

Aun cuando se acepte la primera, es decir, la localización de la enfermedad, si la membrana mucosa laringo-traqueal, está, por decirlo así, degenerada y dispuesta y en condiciones de reproducir numerosas formaciones, inútil será que se destruyan las primeras, las segundas y cuantas se presenten, mientras no se consiga que la misma mucosa traqueal pierda la condición neo-plástica que tiene de reproducirlas.

De aquí proviene, sin duda, el estar reconocido por todos los prácticos que la primera y más urgente indicación que hay que llenar es la de dar á los enfermos el tártraro emético, para que por medio de sus constantes sacudidas se rompan las falsas membranas que ya existan, y se impida el que se formen otras; y con este mismo fin se hacen fuertes embrocaciones, ya con el nitrito de plata en disolución bastante concentrado, ya con cualquiera de los ácidos que todos conocemos.

Esta es la práctica común como local que todos seguimos, y aunque nada tenemos que decir contra ella, máxime no teniendo otros medios mas ventajosos que proponer se nos ocurre la idea de decir que tal vez, y sin tal vez, consista el que sean tan raros los casos que se salven de esta enfermedad en que se descuida demasiado el estado general de la sangre, pues si existe en ella ese principio regenerador de las falsas membranas ó pseudo-plasma, como muchos creen y nosotros también, en vano es que ataquemos aunque sea con la mayor energía la parte local. ¿Qué debe hacerse, pues, en los casos de crup para ver si la ciencia obtiene mas triunfos en esta terrible dolencia, que tantas víctimas nos arrebata, que tan angustiosa es para los pacientes y las familias, y que tan triste papel hace representar á los médicos?

Por hoy nos limitamos á dirigir esta pregunta á nuestros compañeros, confiados en que nos la han de satisfacer cumplidamente, reservando nosotros nuestra humilde opinión para cuando hayamos oído á los demás.

P. S.

REVISTA ESTRANJERA.

Fracturas de Cráneo con salida del líquido cefaloespinal.

Observacion 1.º Un joven de 49 años de edad cayó de cabeza al suelo desde una altura de 15 pies, quedando sin sentido durante 20 minutos y en gran abatimiento por 24 horas, al cabo de las cuales recibió perfectamente su razón sin observarse en él otra cosa, que una fractura del cráneo, una contusión ligera por debajo del temporal derecho y otro equimosis que le ocupaba ambos párpados, pero sin que hiciese sufrir mucho al herido.

El Dr. Howard, consultado seis semanas después observó que dicho equimosis, se había convertido en un tumor, cuyo contenido era líquido fluctuante y que se extendía hasta la altura coronaria, notándose en el muy marcadas las pulsaciones, aumentándose su volumen siempre que el enfermo se alteraba ó daba gritos, haciéndose también entonces doloroso por la presión; el párpado superior estaba dilatado; la conjuntiva parpebral ramberdada y el ojo cerrado; la exploración es imposible y el estado general del enfermo bueno.

En vista de estos síntomas fue considerado el tumor como un meningocèle, e intentado reducirlo si hizo una pequeña complejón que hubo de suspenderse enseguida, porque al momento comenzaron