El Genio médico-quirúrgico (1870-11-22 00:00:00), página 8

del Ganges; cuando un día el aventajadísimo joven e ilustrado profesor de aquella escuela, D. Juan Giné y Partagis, hoy catedrático de un colegio libre de enseñanza médica, allí establecido, en unión de otro profesor no menos distinguido, vió una niña en la calle de las Platerías, que diagnosticaron de una meningoencefalitis. Como nuestros compañeros comprenderán, el pronóstico que aquellos ilustres profesores formularon, tuvo que ser, como fué, gravísimo. Llenos de tanto celo como ciencia, propinaron un sin número de medios, a cual más racionales é indicados, pero sin éxito fructuoso y feliz. Esperaban una terminación funesta é inevitable; cuando vieron maravillados desaparecer los síntomas todos de aquel gravísimo padecimiento, al comprobar que iba apareciendo los del cólera asiático, que la enferma acababa de contrer. Combatió el cólera convenientemente, lograron curar á la niña, sin haber visto reaparecer los síntomas de la meningoencefalitis; quedando por fin restablecida y libre de ambas dolencias la niña en cuestión. De aquí dedujó el Sr. Giné, con sobrada razón á nuestro juicio, que el cólera, en aquella ocasión, había obrado como una potente terapéutica hipotensorizante y sustitutiva, y antilúgico, al modo de la escuela Rosariana, y según la doctrina de Hahnemann. No somos partidarios de la lógica del pos hoc, ergo propter hoc; pero en este caso pensamos que hubo relación curativa de causa á efecto. ¿Estará, pues, bien empleada o indicada la química en el tifus icteroides, según muchos lo aconsejan con convicción arraigada, en nuestros días, siendo así que según Rousseau y Pidoux, obra de un modo hipotensorizante? Creemos que no; á menos que el que la emplee, abrigue la opinión de que el tifus icteroides, sea una intermitente perniciosa de forma hepática, único modo de conocer su uso. Basta por hoy.

NICOLAS MIRANDA.
La Puebla (Alava.) Noviembre 1.º de 1870.

Breves apuntes sobre la fiebre amarilla ó tifus icteroides, seguidos de algunos preceptos higiénicos relativos á dicha enfermedad, publicados por el Instituto médico valenciano.

CONSIDERACIONES GENERALES.—ETIOLOGÍA Y PATOGÉNIA.—ANATOMÍA PATOLÓGICA.—SÍNTOMAS.—CURSO Y DURACIÓN.—DIAGNÓSTICO.—PRONÓSTICO.—TRATAMIENTO.

(Continuación.)

IV.

Síntomas.—La fiebre amarilla antes de presentarse claramente va siempre precedida de varias alteraciones que son sus fenómenos preludiales y que constituyen en conjunto su invasión: el sujeto nota laxitud, horripilaciones, su moral se alabe y viene á caer en una tristeza notable: percibe quebrantamiento de huesos, inapetencia, cefalea, pandiculaciones y vértigos alternados con sensaciones de calor que se fijan principalmente en la región de las sienes; la cara se pone pálida y frecuentemente se inunda de sudores fríos y copiosos. Estos fenómenos prodromicos tienen una duración más ó menos larga que puede graduarse por término medio como de 24 ó 36 horas. Trascurrido este plazo, principia á notar el enfermo que sus fuerzas se hallan considerablemente debilitadas, inseguridad en sus movimientos y un temblor en las extremidades que le imprime un carácter análogo á las vacilaciones tan características de los que se hallan constituidos en el estado de alcoholismo crónico.

Entonces se manifiestan los síntomas del primer período de la enfermedad, ó sea el llamado de excitación ó flogístico: el enfermo acusa una cefalealgia violenta sobre todo en la frente y en las sienes, sensación que es parecida á la que produciría un ardo de hierro apretando fuertemente, la circunferencia craneana, dolores punzantes y gravativos en las órbitas; los movimientos del globo ocular van acompañados de fuertes dolores que motivan la fijación del mismo y sucesivamente se gradúa la raquialgia en las regiones cervical, dorsal y lumbar; este es el dolor que los marinos designan con la frase de «golpe de barra» el cual con prontitud se irradia á los hipocondríos y el epigastrio. La facies se presenta bultuosa y inyectada, los ojos húmedos y brillantes, y las mejillas toman un tono de cocha claro, traducido en este conjunto de síntomas el abatimiento y el terror de que se halla poseído el enfermo: la calentura entre tanto se intensifica, el calor es ácere y seco principalmente en la frente, la piel raras veces se humedeció de sudor; el pulso es lleno, regular y frecuente, en algunas ocasiones duro y contraido: la respiración es frecuente y enhebosa, llegándose á notar de 18 á 24 inspiraciones por minuto: la sed es violenta e insaciable; el enfermo principia á sentir náuseas que no tardan en ir seguidas de vómitos de sustancias alimenticias que habían sido ingeridas en el estómago y untadas ligeramente de bilis; la mucosa bucal se presenta muy inyectada, la lengua húmeda y barnizada de una capa gris algo espesa; en los suegros dominados por el vicio de la embriaguez, es seca y negruzca: en la márgina del ano se observa también alguna rubicundez e inyección; el abdomen es blando y en él no se acusa dolor alguno; pero en la región hipogástrica nota el enfermo ansiedad y angustia y es asiento de un dolor que se hace mas graduado cuando sobre ella se ejerce alguna presión, en general hay constipación: las orinas son claras y poco abundantes, rojas en ocasiones y producen sensación de ardor en el conducto uretral al verificarse su excreción.

Tales son los síntomas que caracterizan el período inflamatorio cuya duración es de dos á cuatro días próximamente.