El Genio médico-quirúrgico (1871-08-31 00:00:00), página 9

puesto que, cuando se está loco en una u otra de estas dos formas, por impotencia, nunca hay libertad moral ó libre albedrío; nunca hay capacidad mental para testar, ni para nada que exija la personalidad humana.

Dado caso, pues, que el 1.º de Octubre de 1867 no estuviese D. Antonio en el uso de su razon, hay que atribuir este estado á una forma de locura adquirida, de esas que aparecen en algún período u as ó menos avanzado de la existencia del paciente, después de haber disfrutado de la inteligencia mental en los periodos anteriores; hay que averiguar si fué demencia, manía ó monomania, y, decidida cualquiera de esas formas, determinar enseguida si fué idiopática ó simpática, si directa y primitiva, ó si se debió á otras enfermedades del cerebro, capaces de trastornar las facultades intelectuales y afectivas del sujeto, ya de un modo continuo y permanente, ya de un modo intermitente, ó con intervalos líquidos de mas ó menos duración.

En los hechos expuestos es fácil advertir (aun en medio de algunos vacíos debidos al laconismo de los de los documentos, donde faltan detalles, que, si no son necesarios, no dejarían de arrojar alguna luz) que el entendimiento y voluntad de D. Antonio Sánchez Puerta se empezaron á trastornar, desde la hemorragia cerebral, ó ataque de apoplejía, en forma de manía aguda con alguna temá predilecta, que hubiera parecido en ocasiones darle el aire de una monomanía (óido á sus hijos), pasando luego á crónica, y al compás de los progresos incesantes del mal, trasformándose en demencia, como un estado terminal de la manía. En los últimos días de la vida del paciente, el aparato sintomático fué, en efecto el de la demencia, que llamaria Morel, terminativa.

Sin embargo, siquiera fuese, esas formas las presentadas por la incapacidad mental del Sr. D. Antonio Sánchez Puerta, vese también claramente que la perturbación de su frondulada intelectual y morales, y su abolición al fin, no fueron idiopáticas, otros dirían esenciales ó primitivas, sino secundarias, consecutivas causadas, ya que no por las congestiones cerebrales, por el derrame ó hemorragia que se efectuó en el cerebro de D. Antonio, y por el reblandecimiento de dicha viscosa, que se manifestó cada vez más indudable, á proporción que el arte fué siendo impotente para contener los progresos de ese estrago.

En lo que puede caber alguna duda, había razón de los hechos, tales como se nos han suministrado, es si las congestiones que se presentaron en los años 1850 y 1851, á los cuarenta y seis y cuarenta y siete años de edad del sujeto en cuestión, fueron ya síntomas ó pródromos de un reblanecimiento cerebral espontáneo, y si á éste se debió la hemorragia que vino á agravar el estado material de la entrada; ó si el reblanecimiento siguió á la desorganización parcial de la masa encefálica; así como también cabe la cuestión sobre si ese estado del cerebro del Sánchez Puerta fue provocado, como con tanta frecuencia sucede, por alguna enfermedad del corazón, que aquí, como en tantas otras ocasiones, pasó desapercibida; puesto que los documentos que obran en poder del infrascribido nada consta que se refiera á ningún padecimiento cardíaco. Solo podríamos sospecharlo, primero, por ser eso muy frecuente, y segundo, por aquello de la opresión y tumulto particular que D. Antonio experimentaba á veces en el pecho, según lo han indicado sus hijos.

Mas estas dudas, y las cuestiones que de ellas pudieran originarse, se refiere á la iniciativa patogénica de la dolencia, á su primitiva forma patológica y á su etiología inmediata; todo lo cual, si bien no deja de relacionarse bastante con la gravedad del mal y lo continuo de sus progresos, y bajo ese punto de vista es importante en la cuestión que nos ocupa, pierde, sin embargo, mucho de su interés e importancia, tratándose de averiguar en qué grado de integridad mental se otorgó el testamento cerrado de 1857; puesto que primitivo ó secundario, espontáneo ó debido á otras afecciones del cerebro, el restablecimiento ya existía, á la sazón en que ese documento se otorgó, según los datos que se nos han proporcionado. Esta circunstancia es una razón bastante poderosa para no engolfarnos en una averiguación de iniciativa patogénica y marcha patológica, que sería necesaria y de alta importancia, si el hecho que motiva esta consulta pericial se hubiera realizado al principio de la dolencia.

Iguales consideraciones podemos hacer respecto de una opinión emitida por uno de los profesores precisados; acerca de la diatésis hereditaria hereditaria, manifestada en el enfermo por el herpes crustáceo de sus extremidades, á cuya diatésis atribuye dicho profesor el sosten del padecimiento, y tal vez la causa de las congestiones y del mismo reblanecimiento cerebral. Como cuestión de etiología y terapéutica tendría importancia dilucidarlo: Como cuestión médico-legal en este caso la tiene en el mismo grado secundario que la de la iniciativa del mal; bajo ese punto de vista es de un interés muy subalterno.

Prescindamos, pues, de entrar en esas cuestiones digresoras, sin dejar de tener en cuenta en su lugar pertinente lo que sea del caso, y veamos si el padecimiento adquirido, primitivo ó con-cuutivo, que llevó al sepulcro á D. Antonio Sánchez Puerta, le alteró en efecto, desde el ataque apoplético, las facultades intelectuales y morales; hasta qué grado se las alteró y si esta alteración fué continua y progresiva, desde que comenzó ámanifestarse hasta que el enfermo sucumbió.

No constando en los documentos mencionados al principio de este escrito, de qué grado fueron las congestiones cerebrales que el Sr. Sánchez Puerta sufrió en 1850 y 1851, no nos es lícito en buena lógica afirmar terminantemente nada, en punto á la perturbación mental que pudieran ocasionar ó producir al paciente. De palabra se nos ha dicho que la gravedad de esas congestiones fué siendo cada