El Genio médico-quirúrgico (1872-01-07 00:00:00), página 16

de edad, buena conformacion, morena y algo biliosa, habia sufrido una operacion de estirpacion de un tumor en la mama derecha que á juzgar por la extension de la cicatriz debia de tener gran volumen. Presentaba dicha enferma en la parte media de la region mamaria derecha correspondiendo al tercio más externo de la cicatriz vertical, una úlcera de unos siete centímetros, redondeada con bordes festoneados, duros, callosos, con el fondo graso oscuro, desigual, el cual va profundizando hácias las costillas; toda úlcera produce grandes dolores, se extiende en superficie y sobre todo en profundidad exhala un liquido puriforme, fétido y como corrosivo que pone eritematosas las partes inmediatas; hay además al rededor induración grande en todos los tejidos y movilidad de la piel notablemente arrugada en el punto que corresponde á la cicatriz horizontal, y otra oblicua, resultado probablemente de la herida hecha en la axila para estirpar ganglios axilares. Se han empleado varios tratamientos tópicos y últimamente el recomendado por el Dr. Marsutlini y que consiste en una mezcla de ácido acético concentrado, creosota y agua destilada, y según ocurre siempre con la generalidad de los medicamentos que diariamente se preconizan, no produjo efecto alguno y la enfermedad ha seguido su curso invasor pudiendo desde luego predecirse cual será su terminacion á pesar de las buenas condiciones que en apariencia tiene la enferma.

Tambien ha habido otro tumor de los llamados encefaloideos en la mama izquierda en una mujer de unos 38 años de constitucion empobrecida. El tumor ocupaba casi toda la glándula; estaba adherido á la piel, el pezón muy retraído con una areola violácea y salía por el sangre en cortas cantidades; hacia dos años que apareció y fué creciendo sucesivamente: no había infartos axilares. Se hizo la estirpacion completa del tumor practicando dos incisiones que circunscribieron la piel adherida ya delgazada, se unieron los bordes de la herida con algunos puntos de sutura, se aplicó un bendolete ligeramente untado con cerato y una torta de hilas. No hubo accidente alguno, y siguiendo la costumbre establecida por el Dr. Cortejarena, no se levantó el apósito hasta ocho días después, á pesar de la gran supuración que bañaba todo el apósito, el curso de la cicatrizacion ha sido normal y esta se verificó por primera intencion saliendo la enferma de la clínica con una cicatriz perfectamente lineal que pasa por el centro de la mama.

CLINICA DE OBSTETRICIA (35 CAMAS, 40 PARA PUEPERIO Y 2 PARA PARTO.)

    EMBARAZADAS.
    PARIDAS.

    Existian.
    Entradas.
    Paridas.
    Altas.
    Muertas.

    21
    26
    19
    22
    1

Nacieron 15 niños y 6 niñas.

De los 19 partos ocurridos dos fueron dobles. Uno se verificó á los 6 meses, la presentacion en un caso fué de pies, en el resto la cefálea; nacieron muertos 4 niños incluyendo en este número el que nació de pies y el que solo tenía 6 meses, los 3 niños y la niña nacidos en el parto doble continuaron viviendo después.

Como accidente del parto se observó, la prolongacion de este durante 3 días, debido esto á la rotura de la bolsa de las aguas en los primeros momentos y á la atonia de la matriz con adaptacion de sus paredes á las partes del feto. Encontrándose la enferma algo abatida y deseando terminar el parto se aplicó el forceps estando la cabeza del feto en la escavacion; á pesar de los esfuerzos considerables que se hicieron no se pudo conseguir mas que el descenso de la cabeza hasta cerca del estrecho inferior; pero persistiendo la adaptacion de las paredes sobre el feto que se hacía perfectamente visible al tirar de éste con las cucharas del forceps y temiendo por lo tanto un descenso del útero ó una rotura de sus paredes, se desistió de la operacion esperando que un baño general templado terminara fácilmente el parto. Empleado este importante medio, las contracciones uterinas reaparecieron y se verificó la expulsion del feto sin accidente alguno.

Nada ocurrió en los primeros días del puerperio; pero á los ocho ó nueve se advirtió una fiebre ligera con abatimiento de la puérpera y pérdida completa del apetito; había ligero resentimiento en la mitad inferior del vientre, se emplearon algunos medios ligeros, teniendo en observacion á la enferma, y después de una noche agitada sucumbió al undécimo dia repentinamente, sin que de ello se apercibieran ni aun las enfermas inmediatas.