El Genio médico-quirúrgico (1871-08-07 00:00:00), página 8

dose recibido en la clínica tres casos de eczema, dos eczema, uno fábs y cuatro de prurigo.

Los diez enfermos afectados de estos diversos estados morbosos lo estaban al propio tiempo de lesiones quirúrgicas poco importantes.

Los tres eczemas habían llegado al tercer período con escamas delgadas y foliacias.

Uno de ellos se había generalizado y los dos restantes estaban circunscritos á los miembros superiores; el primero tuvo lugar en un jornalero de 32 años de edad con alternativas de mejoría en otoño y en invierno, los otros dos afectaban á un sujeto de 21 años y á otro de 45 y habían llegado á su mayor desarrollo de una manera sucesiva y sin interrupción notable.

Los dos enfermos de más edad eran serradores y trabajaban casi siempre bajo la influencia de un sol ardiente; el mas joven estaba ocupado en la cocina de un pequeño restaurante y los tres se creían afectados de una enfermedad de familia ó sea hereditaria.

Ninguno de estos tres enfermos había permanecido bastante tiempo en el Hotel-Dieu para poder darse cuenta de los efectos de un determinado tratamiento.

Solo notará que un baño sulfuroso administrado por descuido á dos de estos enfermos ha exasperado mucho la erupción, mientras que los baños de cola y de tilo ó de almidón han producido muy buen resultado. No se recurrió á los laxantes, una vez que eran habitualmente diarreicas las deposiciones en estos enfermos.

Por lo que concierne á los medios tópicos, el que ha parecido producir mejor éxito es el glicerolato de almidón moderadamente alquitranado (3 gramos por 30).

En los dos casos de eczema en que hemos observado las pústulas bastante numerosas y aproximadas las unas á las otras, tenían su asiento en el cuello y en el pecho. Existían antecedentes dudosos de sífilis é incontestables en escrofulas, caídas las costas debían en descubierto una pequeña úlcera atónica sin tendencia alguna á agrandarse.

La constitución por otra parte estaba deteriorada en ambos sujetos (hombre y mujer), los cuales eran jóvenes todavía, y habían abusado de los placeres.

No hemos apresurado la caída de las costas por ningún emoliente, pero se ha procurado facilitar una desecación, cubriendolas de cuando en cuando con una ligérrima capa de tintura de iodo diluida en una tercera parte de agua. Una vez caída la costra hase escitado la pequeña úlcera subyacente, curándola dos ó tres veces con el ungüento de estorache. Ninguna pomada nos ha parecido mas propia para facilitar en seguida la cicatrización de estas soluciones de continuidad que la del cloruro de plata (20 centigramos por 30 gramos de manteca).

Respecto del tratamiento general el principal medio terapéutico empleado ha consistido en una mezcla de jarabe de quina y de rábano silvestre (partes iguales), adicionado con el licor de Fowler en la proporción de diez gotas por 100 gramos de líquido y administrado á la dosis de dos cucharadas diarias.

Después de haber prodigado asiduos cuidados durante dos meses al uno y por espacio de seis semanas al otro, ambos enfermos abandonaron la clínica en situación bastante bonancible; pero creemos que á pasar de esto, todo habrá sido insuficiente, á nuestro modo de ver, para ponerlas al abrigo de toda recidiva.

No menciono aquí el único caso de fabus del cuero cabelludo que ha tenido lugar en una niña de 11 años, sino para tener la ocasión de protestar una vez más contra el empleo, tan irracional como bárbaro, del casquete depilatorio (1).

Digo irracional, porque siendo arrancados en masa y llevados en diferentes direcciones, se rompen mas ó menos cerca de la nariz y la seta ó hongo (achorion schah leinit) no por eso deja de continuar su evolución en el folículo piloso; y siendo bárbaro, porque es el método de epilación el mas doloroso que pueda recurrirse. Y como sea raro que vaste una primera depilación, bien podemos figurarnos que será muy horroroso para los pobres niños acometidos de tal enfermedad ese casquete atormentador.

Si se juzgase necesaria la depilación debiera concederse incontestablemente la preferencia al método de M. Bazin, que consiste en depilar con pequeñas pinzas de dientes obtusos ó embotados. Con él se puede alcanzar, en efecto, el fin que se desea en algunas sesiones (2) y por este mismo permitir que se modere el dolor, proporcionándole al grado de sensibilidad manifestada por el enfermo.

Habiéndose creído necesaria la depilación, por lo que se refiere á la mayor parte de los dermatólogos que constituyen autoridad en la ciencia, no pretendo poner en duda, al menos de un modo general, la oportunidad de aquella operación.

Es, efectivamente, indiscutible que la mejor manera de atacar al parásito es el poder introducir la disolución para silicida en el folículo piloso, el cual permanece abierto cuando se arranca el cabello.

Si el fabus, sin embargo, no hubiese comprendido todo el cuero cabelludo, si las pequeñas costras estuviesen aisladas las unas de las otras, se puede llegar á veces á destruir el parásito sin recurrir á la depilación. Y con este fin, después de haber reblanecido la costra con una loción emoliente, se puede impregnarla por medio de un pequeño cepillo ó de un pincel con aceite

(1) Emplasto en forma de gorro, compuesto de yes negra, per blanca y harina de trigo, amalgamado todo y embadurnado con vinagre.

(2) Véase Traité des affections de la peau, por M. Baudot, 1869, p. 186. Es el mejor resumen que poseemos de las doctrinas enseñadas en el hospital de San Luis.