El Genio médico-quirúrgico (1871-02-22 00:00:00), página 6

médicas; pero entre tanto hay que establecer los preceptos que hasta el dia han resultado mas eficaces para la terapéutica de esta formidable enfermedad.

Si el mal estuviese en los principios, la curación se puede conseguir con bastante seguridad.

El curso próximo pasado hemos visto desaparecer gradualmente las masas tuberculosas bajo la influencia del hierro y de la quina.

Aun cuando los tubérculos se hayan reblanecido, aun cuando se hayan formado las cavernas, la enfermedad tiene todavía remedio, porque las cavernas se cicatrizan, y á veces desaparecen tan completamente que apenas quedan vestigios perceptibles de ellas.

De modo, que mientras no haya sido completa, ó por lo menos muy considerable, la destrucción visceral del pulmón, conviene no perder la esperanza de la curación.

La curación, sin embargo, es siempre difícil, siempre delicada, y exige la mayor perseverancia y atención.

Los dificultades se aumentan, cuando alrededor de las masas tuberculosas y de los focos purulentos hay porciones del pulmón inflamadas, y tiene que combinarse el plan de las neumonías con el de las infecciones purulentas, siendo ambos tan contrarios ó opuestos entre sí.

Las indicaciones que hay que llenar, son entonces muy numerosas y complejas.

1.a Hay que destruir el pabulo de la enfermedad, combatiendo la infección purulenta por medio de medicamentos adecuados introducidos en el torrente circulatorio y capaces de restaurar la buena constitución de la sangre.

2.a Hay que impedir las nuevas absorciones del pus en las cavernas y en los focos purulentos.

3.a Hay que atender al estado general y á las complicaciones.

Hay que disipar las inflamaciones ó flagelmasias pulmonares circunscribidas alrededor de las masas tuberculosas y cavernas.

Hay que conseguir la evacuación fácil del pus y la cicatrización pronta de las cavernas.

4.a Hay que conseguir de un modo análogo la cicatrización de las ulceras intestinales, y la curación de las complicaciones del mismo género ó de todos géneros en otras vísceras ó órganos y puntos de la economía.

La primera de estas indicaciones es, sin duda ninguna, la más importante, y después de ella viene la segunda y las demás por su orden sucesivo; pero es digno de observación, que un mismo medio suele ser á veces suficiente para satisfacer á todas.

Sin entrar en detalles acerca de estas indicaciones, diré que los remedios que creo mas acertados para la curación, siempre difícil y delicada, de la tisis pulmonal, son:

Tónicos amargos, ferruginosos y corrobórandes,

Cortar las accesiones febriles cuanto antes.

Régimen alimenticio nutritivo y tónico.

Introducir en la sangre medicamentos ó sustancias alterantes, capaces de neutralizar el pus de la sangre, y de reconstituir el líquido reparador, contaminado por la mezcla de los globulos del pus.

Tengo la esperanza de que no terminará mi vida profesional, sin dar cuenta de mis observaciones en esta vía de experimentación, que recorro hace ya muchos años, y entre tanto, no puedo menos de invitar á mis dignos compañeros de profesión, para que invocando los auxilios de la química, tan importantes hoy para la medicina, ensayan los preparados del hierro de la quina, del arsénico, del cloro, del iodo, de los balsámicos y de otros agentes análogos.

Yo me limitaré á hacer observar que la quina, el hierro y aun el vino, empleado con mano vigorosa, conviene principalmente durante las accesiones febriles producidas por la infección de la sangre.

Que el clorato de potasa y los toduros, como también la cicuta y el aceite de ligado de bacalao, están contraindicados durante el período febril ó agudo; pero son mas tarde útiles, no solo como reconstituyentes sino como resolventes de los infartos, y cicatrizantes de las ulceraciones: que los balsámicos son excelentes auxiliares en este último sentido: que las aguas minerales azoadas, como también las aguas, baños y estufas minerales termales, así alcalinas como sulfurosas, etc., tienen un modo de obrar que se espliican satisfactoriamente.

En cuanto á las flagelmasias locales, no conviene abusar de los antidiárticos directos, que son siempre peligrosos en la tisis pulmonal; convienen mas en ellas las revulsiones en órganos contiguos, y sobre todo, las revulsiones estensas y diseminadas; tales como las fricciones oleosas en toda la piel; las fricciones secas, aromáticas y estimulantes sobre la misma, y también las escurriales orgánicas y las exhalaciones tegumentarias promovidas por las aguas minerales azoadas y por las termales y sulfurosas y por otros medicamentos internos y externos.

También se refieren á esta parte de la curación las inhalaciones de líquidos medicinales y las pulverizaciones de los mismos para el propio fin.

Finalmente, entre los medios á un tiempo terapéuticos y profilácticos, debemos colocar la navegación, la vida del campo, la trashumación climatológica, la gimnasia pulmonal, como también los viajes á las aguas minerales, etc., pero nunca pierda de vista el médico que dispense sus cuidados á los tísicos, que la tisis es esencialmente una enfermedad de la sangre, y que lo que está llamado á remediar en el tratamiento de la tisis pulmonal, es esa enfermedad de la sangre, que hemos llamado infección purulenta, complicada con lesión pulmonal accidental consecutiva ó intomática, y con todas sus funestísimas secuelas.