El Genio médico-quirúrgico (1871-05-07 00:00:00), página 4

Hay, sin embargo, enfermos dotados de una tolerancia particular, que resisten sin inconveniente dosis de uso 6 mas gramos; pero esto es excepcional.

En ciertos estados patológicos, como en el tétanos y en el envenenamiento por la estricnina, los enfermos toleran dosis considerables de este medicamento por la vía citada, sin sentir sus efectos tóxicos. Es uno de los medios terapéuticos mas potentes que poseemos para oponer á estos dos padecimientos.

También hemos encontrado en nuestras notas una observación de un caso de úlcera gástrica en que el paciente solo retenía los alimentos á beneficio de una inyección hipodérmica de morfina, la que le reprimía la disposición que sentía á vomitar cada vez que ingiere algo en el estómago.

Las inyecciones de morfina son sobre todo útiles en el tratamiento de las neuralgias profundas, cuyos dolores citan admirablemente; en ciertas manifestaciones histéricas su uso ha dado igualmente buenos resultados.

Los terribles dolores producidos por el cáncer se alivian por este medio, y proporcionan á los desgraciados enfermos horas de sueño y de descanso.

En el delirium tremens, en la hidrofobia, en la disentería en la peritonitis, en la di-menorreia, etc., su empleo puede prestarnos servicios importantísimos. El clorhidrato de morfina puede ser reemplazado por el sulfato en la misma dosis.

Las inyecciones subcutáneas del alcaloide del opio ó de otra cualquiera preparación narcótica, serían peligrosas para los niños de corta edad, aun á las dosis mas insignificantes; por consiguiente lo mejor es abstenerse de ellas completamente en estos pacientes.

Diremos en conclusión, que los efectos de dicha sal se manifiestan rápidamente, que el efecto es el mismo que por las demas vías, que los enfermos experimentan menos fenómenos gástricos por este conducto que cuando la medicina se toma por la boca.

El principio activo de la belladona,—la atropina,—es otra de las sustancias hoy mas usadas por la vía subcutánea. Casi todos los clínicos están unánimes en decir que las inyecciones de este alcaloide dan mejores resultados en el tratamiento de las neuralgias que las hechas con la morfina.

Nosotros hemos presenciado en los hospitales de Lóndres, los buenos e instantáneos efectos de esta medicación en casos de neuralgias rebeldes á todo tratamiento.

El mejor medio de administrar la sal solánica por esta vía, consiste en hacer una disolución de dos gramos y medio de sulfato de atropina por onza de agua destilada, de cuyo líquido pueden inyectarse de una vez en la persona adulta dos, cuatro y cinco gotas, cada una de las cuales representa 1/250 de gramo, principiando por la dosis mas pequeña para probar como ya hemos dicho, la susceptibilidad del indivi-
duo. Este medicamento es de una actividad tal, que la inyección de cinco gotas que representan 1/50 dosis ordinaria, determina algunos veces fenómenos de intoxicación atrópica mas ó menos intensos según los individuos, y los que se combaten ventajosamente con las preparaciones de opio, acudiendo en casos alarmantes á las inyecciones de morfina.

En todos los casos en que se trate de combatir una neuralgia ó otro dolor, ya sea con la atropina ó con el alcaloide del opio, si la primera inyección no basta para hacer desaparecer el padecimiento, debemos repetir la operación hasta que se consiga el fin que nos proponíamos.

Las inyecciones atrópicas nos prestarán también excelentes servicios en el reumatismo, en el tétanos, en la hidrofobia, etc.

El sulfato y muriato de estricnina á la dosis de 1/50 y 1/30 de gramo es otro de los principios activos utilizados por el método hipodérmico.

(Se continuará.)

Antonio J. Amadeo.

Excelentes efectos del sesquilcloruro férrico en las hemorragias, cólera, intermitentes y fiebres putridas propiamente dichas, por el Dr. Juan Vicente.

(Continuacion.)

Cuando el año de 1856 vine á establecerme á Madrid, seguí mis experimentos en Aranjuez, y en numerosos ejemplares del ferro-naril, y aunque sin haber podido observar de cerca á los enfermos, ni seguir el tratamiento convenientemente, podría aglomerar en esta Memoria centenares de observaciones de intermitentes curadas con el sesquilcloruro de hierro exclusivamente, el cual di gratis á un sin número de enfermos.

Me concretaré, pues, á decir, que en las intermitentes algo crónicas y en muchos individuos, desde los primeros accesos, siempre existe ad maximum aut minimum, el empobrecimiento de sangre, la anemia, que puede llegar hasta la anasarca, la caquexia y la muerte. En estos casos el sulfato de quinina se queda sin acción antitépica bastantes veces, y en otras perjudica; mientras que el sesquilcloruro de hierro produce los mejores resultados como antiséptico y como plástico y reconstituyente. Sin embargo, he observado que asociando los amargos al sesquilcloruro férrico, la acción es mas pronunciada, las intermitentes se curan antes, y por eso acostumbro á combinar con el hierro el ácido péricico, que es un amargo mas energico que la quinina y cuantos amargos conocen. Otras veces he asociado la salina al sesquilcloruro de hierro; y, en fin, tomando un tercero de la mitad de la dosis ordinaria de sulfato de quinina, convenientemente disuelta y asociada á una pequeña dosis del opio y á tres ó cuat-