El Genio médico-quirúrgico (1871-04-30 00:00:00), página 4

SECCION CIENTÍFICA.

Con mucho gusto empezamos á publicar hoy el siguiente trabajo sobre la importante cuestión de las inyecciones hipodérmicas que tan en boga están en la actualidad y tanto partido puede sacarse de ellas en la práctica, debido á la bien cortada pluma de nuestro muy ilustrado y nuevo colaborador D. Antonio J. Amadeo, por cuya buena adquisición nos congratulamos: este aventajadísimo joven médico que tanto honra á la ciencia trata de mano maestra, como se verá, esta importante cuestión, de la que apenas se ha escrito en España; siéndonos doblemente agradable por cuanto, á petición de varios suscritores y amigos, tomamos el compromiso de ocuparnos de esta materia, y el doctor Amadeo, sobre relevanzas de este trabajo, atisbae mucho as cumplidamente á aquellos.

Veámoslo.

Inyecciones hipodérmicas.

Si abrimos las obras clásicas de terapéutica escritas hace algunos años, no leeremos seguramente ningún párrafo que nos hable de la administración de sustancias medicinales por las inyecciones subcutáneas. Es cierto, que encontramos desde 1825, el método endémico, sistematizado en Francia por Lember; pero éste, aunque nos prestaba algunos servicios en el tratamiento de las enfermedades, era poco practicado ó infeliz en ciertos casos. También hallaremos que la cirugía contaba con las inyecciones de percóndrume de hierro, para curar las varices y tumores aneurismáticos, medio preconizado, por Pravaz, que sólo tenía por objeto la coagulación de la sangre en los vasos sanguíneos; mas dicho cirujano, no nos dice que el instrumento que lleva su nombre, sería útil para impeler líquidos, que depositados en el tejido celular subcutáneo, calmaran el dolor y produjeran efectos generales en todo el sistema. La invención de este método, cuya generalización data de pocos años, pertenece verdaderamente á los médicos ingleses.

El doctor Alexander Wood de Edimburgo, fué el primero que en el año de 1843, hizo algunas inyecciones anodinas debajo de la piel en partes afectadas de neuralgia, obteniendo siempre los mejores resultados. Otros médicos de aquella ciudad, siguieron la misma práctica con igual éxito, y por los años de 1850 y 55, el método hipodérmico, vino á ser general en la culta metrópoli de Escocia. Por la misma época el Dr. Rynd de Dublin ensayaba también este modo de tratar las neuralgias, y congratulándose de los efectos obtenidos por este medio, recomendaba á sus compañeros la medicación subcutánea en el tratamiento de dichas afeciones.

En un principio los médicos citados, sólo se propusieron obrar localmente sobre las partes doloridas, mas luego después, los observadores que le siguieron fueron reconocidos los efectos generales producido por las sustancias empleadas, hasta que un joven médico, que lleva uno de los nombres más célebres en la historia de la medicina, G. Hunter, probó en varios escritos que insertó en los periódicos médicos de Londres, y últimamente en su obra publicada en 1888, que las inyecciones hipodérmicas en cualquiera parte del cuerpo que sean hechas, producen efectos generales en todo el sistema.

Poco después, varios clínicos distinguidos de otros países, hicieron las mismas observaciones, y en breve Bethier y Lorent en Francia, Eulenbergh y Nussbaum en Alemania y Rupner en los Estados Unidos, publicaron sus trabajos dando á conocer aun más las ventajas que ofrecían las inyecciones subcutáneas, y recomendando este precioso medio terapéutico.

La experiencia ha demostrado que dicho método está ordinariamente exento de peligro; que el efecto de los medicamentos es más rápido y seguro, en proporción de la cantidad que cuando aquellos son administrados por las vías ordinarias; que se requiere solo una tercera parte ó una mitad de la cantidad que se necesita por la vía estomacal, y por último, que los agentes medicinales son mejor tolerados. Los medicamentos comúnmente usados por esta vía son los narcóticos, los sedativos y los tónicos nerviosos. La medicación hipodérmica, ha sido sobre toda utilizada en el tratamiento de las enfermedades ó síntomas que afectan al sistema nervioso. El dolor, en casi todos los casos, se vence por este medio.

Mr. Hunter, nos ha trazado perfectamente las reglas que deben servinos en la elección de este poderozo medio terapéutico, las que resumimos á continuación:

1.º Cuando se requiere el efecto inmediato y determinado de un medicamento.
2.º Cuando las medicinas administradas por los métodos usuales no producen sus resultados.
3.º Cuando se necesita la acción pronta de un medicamento, y el paciente se niega ó no puede tragarlo.
4.º Cuando por irritabilidad del estómago, ó idiocincrasia, el paciente no tolera la medicina por dicha vía.

La inyección de sustancias medicinales debajo de la piel en el tejido celular, puede hacerse ventajosamente en los casos siguientes: