El Genio médico-quirúrgico (1872-02-15 00:00:00), página 4

cos, se presenta fiebre que no vuelve á desaparecer; los espulos que al principio son claros y espumosos, se hacen opacos, densos, aplomados y circulares; adhiriéndose fuertemente á la vasija que los contiene, haciéndose por último, granulosos, saniosos y fétidos.

El sonido á la percusión, es claro ó macezo, especialmente en la región infra-clavicular, viene también el estetor crepitante, los sudores matutinos etc. Y por fin, en el tercer período, todos los síntomas se agravan aumentándose la disnea, la fiebre es muy aguda; en los espulos que son ya purulentos, se ven porciones tuberculosas; los sudores matutinos son pegajosos y de un olor especial; viene después la diarrea colicativa y los demás síntomas que en la actualidad tiene el enfermo que he examinado y que ya he tenido el honor de manifestar.

El diagnóstico no creo sea fácil de confundirle con otra entidad morbosa, si bien en el primer período podría confundirse con la inflamación crónica de los mismos órganos, y cuyo diagnóstico diferencial haré después, si V. S. S. lo creen conveniente.

El pronóstico siempre es grave, pues aun cuando médicos muy célebres creen á la lisis susceptible de curarla, mi humilde opinión en este punto, es, quasi bien en el primer período pueden quedar los tubérculos en un estado de duración indefinido, lo mas regular es que pasen con mas ó menos rapidez á los demás períodos, terminando por el marasmo, la caquexia y la muerte.

El tratamiento, en vista del pronóstico que acabo de hacer, claro es que está reducido á contener en lo posible los progresos del mal, y á que el paciente pase del mejor modo posible los días que aun le restan de vida. Todo lo que no pueda lograrse en el primer período con una terapéutica racional, nada, en mi concepto, bastará á atajar sus progresos destructores; por lo tanto, á donde deben dirigirse los esfuerzos del médico, es á prevenirle por todos los medios que la higiene aconseja; así, que los individuos predispostos á contraer esta terrible enfermedad, deben preservarse del frío y de la humedad, hacer uso de vestidos inferiores de lana, para que estimulen la piel, y sobre todo si habitan en países fríos, aconsejarles fijen su residencia en otros mas templados; evitar todo cuanto pueda escitar los órganos respiratorios, como los gritos, el canto, los esfuerzos, etc.; deben, así mismo, hacer uso de una alimentación sana y nutritiva, como las carnes de vaca y carnero, á fin de dar á la sangre sus principios constitutivos y que tenga un predominio sobre el sistema linfático y las leches, empero, cuando ya ha dado principio la tuberculosis, se hace preciso oponerse á su reblanecimiento, y al efecto se aconseja la quietud, el silencio, las sangrías locales y las cataplasmas de malva ó linaza al pecho si hay elemento congestivo, los revulsivos á la piel y sobre todo los fondículos después, sostenidos por mucho tiempo, las bebidas mucilaginosas dulcificadas, la dieta lactea etc., etc.

Después de este período, la misión del médico se reduce únicamente á combatir solo síntomas, como cuando se aumenta la tós, cuando hay hemoptisis, se presenta la diarrea etc., por los medios que, por sobrado conocidos, no espongo ante la consideracion de V. S. S., y que por otra parte, les creo ya fatigados con mi desalinhado discurso, por cuya razón he procurado concretarme á lo más general de tan compleja como terrible enfermedad, si bien hay materia, como V. S. S. saben mejor que yo, para hablar de ella, no ya algunas horas, sino muchos días.»

Entonces, señor España, y cuando yo creía iban á tener lugar las observaciones siempre justas de los señores que componían el tribunal, fué cuando tuvo lugar aquella grata y memorable escena de que hable á usted con el Sr. Presidente (1), modelo de finura y elegancia, y que omito porque no se crea exageración, y la cual recompensó con usura todos los malos ratos, disgustos, penalidades y desembolsos porque vengo pasando desde mi habilitacion hasta haber obtenido el grado de licenciado.

Ya vé Vd., señor director de El Genio y compañeros todos, que nada hay que aprender en esta historia; empero, sirva, yo así lo deseo, cuanto no científico en este escrito digo, á estimular á mis compañeros para que, á todo trance, procuren licenciarse, que, como usted ha dicho muy bien, es la verdadera nivelación; y yo, en medio de mi pequeña, me atrevo á levantar mi débil voz invitándoles á que lo hagan, porque es indudable que esta libertad

(1) Le manifestó el tribunal estar muy satisfecha y complacido de su bien hecha historia, sin embargo del mal caso que le había tocado, y con frases y manifestaciones muy cortesas, le dieron la enhorabuena allí mismo.

Mucho placer tenemos también nosotros, en consignarlo en El Genio Mexicano.

T. y E.