El Genio médico-quirúrgico (1871-02-07 00:00:00), página 5

de sus padecimientos; y tantos y tan variados fueron los medios y remedios de que se valió para ver de conseguir la curación, que desde los fomentes y colirios, hasta las evacuaciones y revulsivos, todo lo puso en ejecución, sin conseguir otra cosa que acumular aquellos, no conocer el padecimiento, y desgraciadamente dejar ciega á la enferma.

En tal estado quedó en Octubre de 1866, que yo pasé á Madrid y tuve la honra de ser admitido por el doctor Delgado y Jugo en su clínica especial de enfermedades de la vista, y en donde si no mucho, por lo menos algo, pude aprender de los variados y complicados padecimientos del primer sentido, y cuando en Febrero del 67 regresé á esta, se presentó la Ignacia en mi casa reclamando remedio á su ceguera.

En el reconocimiento, la hallé en el siguiente.

Estado actual: Fisionomía triste, languida y descolorida, inapetente, pulso débil y frecuente, ejerce con regularidad las funciones digestivas y las secreciones. Examinados los ojos, observó en el derecho, un panus que cubría casi la totalidad de la córnea, vascularizado en la parte superior, y en el centro y medio de aquella, una ulceración media en donde termina un vaso sanguíneo que tiene su origen en la parte inferior y media de la conjuntiva y en dirección del músculo recto inferior. Levantado el párpado superior (del modo que aprendimos del doctor Delgado) vi la existencia de granulaciones húmedas. En el ojo izquierdo, había las mismas alteraciones, á excepción de no estar ulcerada la córnea, y en ambos ojos acusaba dolor la enferma cuando levantaba los párpados.

En vista de lo expuesto, diagnóstiqué lo que arriba he dicho, y mi pronóstico fué favorable.

Formado el diagnóstico y pronóstico, solo faltaba establecer el tratamiento: para esto tenía que atender á cuatro cosas, según mis cortos conocimientos, que son: 1.º Curar las granulaciones, causa y origen de todo. 2.º Destruir el vaso sanguíneo que en el ojo derecho nacía de la parte inferior de la conjuntiva, y pasando por cima de la córnea, terminaba en la úlcera. 3.º Evitar que esta se hiciere perforante; y 4.º curar dicha úlcera.

Para conseguir el todo, establecí el siguiente tratamiento. Toqué cada día á las granulaciones con el sulfato de cobre á las 8 de la mañana, á las diez instilación de una gota del colirio siguiente, que se repetía á las 6 de la tarde.

Recipe. De sulfato de atropina. 1 grano.
De agua destilada. . media onza.
Dilúyase.

Y en el intervalo del colirio, la aplicaba los calomelanos por sacudimiento; además, le dispuse seis granos de tartrato férrico potásico, en las dos comidas principales, y en la primera cucharada de sopa, y la advertí que usara de un poco de vino en ellas.

Con esta tramitó, principió á ceder el dolor á los seis días, y la vascularización superior en ambas córneas, los párpados se levantaban con más facilidad y las granulaciones se detenían: la úlcera de la córnea derecha, no cadía en su diámetro; pero no ganaba en profundidad, no quise destruir en estos días el vaso sanguíneo que subiendo en dirección dicha, se entraba en la úlcera para alimentarla (como alguna vez me parece haber oído al doctor Delgado) por no aumentar la irritación ya existente, pero viendo este en baja el dia ocho de tratamiento, hice lo que sigue:

Sentada la Ignacia en una silla, y yo en otra mas baja, tomé el escarificador de Desmarres, con la mano derecha, con los índice y medio de la izquierda, desendí el párpado inferior, y mandando á la enferma que dirigiera la vista arriba, seccioné con el escarificador, el vaso en su totalidad, lavé el ojo con una esponja fina empapada en agua, y á la media hora, la instilé una gota del colirio de atropina.

Dos días después, ó sea el diez de tratamiento, se presentó la enferma en casa (acompañada como siempre de un hijo que la conducía) y me dijo: ya veo algo, ya distingo el bulbo de las personas. Examiné los ojos, y vi que la vascularización superior apenas existía; el panus estaba menos denso, la ulceración se recogía y hacia mas superficial, y el vaso sanguíneo que terminaba en ella, había desparecido, dejando en su lugar una ligera conjuntivitis circunscrita, y en vista de esto, modificué el tratamiento del modo siguiente:

Continuación del tartrato férrico potásico en las comidas; toqué á las granulaciones cada tercer día, continuación del colirio de atropina á las mismas horas, y en los intervalos y tres veces al día una instilación del colirio siguiente:

Recipe. De tanino. . . . 6 granos.
De agua destilada. . media onza.
Dilúyase.

En el diez y seis de tratamiento, la enferma se presentó sola en mi casa y ya distinguía bien los objetos, la conjuntivitis había desaparecido, y en vista de esto, quedó reducido el tratamiento á las instilaciones de atropina dos veces al día, á los calomelanos, al vapor por sacudimiento, y al toque con el sulfato de cobre dos veces por semana.

Con esto, continuó mejorando de dia en dia, hasta el treinta y cinco de tratamiento en que la curación fue completa, pudiendo desde esta fecha la Ignacia, dedicarse á sus quehaceres domésticos y á coser la ropa blanca y de color, sin que hasta hoy haya vuelto á ser molestada de ningún padecimiento de la vista, sin embargo de haber trascurrido cerca de cuatro años.

Algecilla 23 de Enero de 1871.
NICOLÁS TEJERO DEL CERRO.