El Genio médico-quirúrgico (1872-01-31 00:00:00), página 6

días de la enferma, siendo esta la única defunción ocurrida en la enfermería.

Por estas indicaciones, y consultando los cuadros del número 10 al 16 inclusive, se puede formar idea de todo lo ocurrido en la clínica de obstetricia, ya en lo que se refiere al movimiento habido en las salas, superior en proporcion al que señalan otras estadísticas publicadas, ya también al buen resultado de todos los partos acaecidos; si bien es de sentir no hayan tenido ocasión los alumnos de ver ninguna operación tócológica de importancia (1).

II.

CLÍNICA DE NIÑOS.

La clínica de enfermedades de niños, establecida después de tanto tiempo que se hacía sentir su falta, no ha podido dar todo el fruto necesario por carecer de ciertas condiciones, como ya se ha advertido en épocas en que existía esta enfermería. En primer lugar, es escaso el número de camas que pueden colocarse en el local destinado al efecto; después, no están organizadas las clínicas de la Facultad de modo que puedan admitirse niños en la primera infancia, porque esto exige un servicio especial, como el establecido en los hospitales especiales, que entre nosotros apenas se conocen; por esta razón solo ingresan en nuestra enfermería niños de cinco á nueve años, casi todos con afecciones crónicas, y particularmente manifestaciones escrofulosas de todo género. Ha habido varios casos de afecciones intestinales, y entre ellas colitis crónicas perfectamente caracterizadas por su triste cuadrosintomático. También se han presentado á nuestra observación enfermedades de la cavidad craneana, hidrocéfalos crónicos, uno congénito muy notable, otro agudo á consecuencia de una meningitis, que sirvió á los alumnos para comprobar el delirio propio de esta enfermedad en los niños, la actitud de los enfermos y las convulsiones. Hubo algunos casos de sarampión, habiéndose producido en uno la retroplusión del exantema, curando al enfermito por la energía de los medios empleados y la prontitud en su aplicación. Muy frecuentes han sido las oftalmias escrofulosas, acompañando á otras manifestaciones de la misma naturaleza, y representadas por lesio-

(1) En el tiempo que va transcurrido del presente curso, ha habido ya necesidad de contener dos hemorragias graves después del parto; hacer una versión, y aplicar tres veces el forceps; todo con feliz éxito.

nas materiales en la conjuntiva oculo-palpebral y en la córnea trasparente.

Entre las lesiones quirúrgicas, citaremos una cicatriz en la palma de la mano y dedos de ambas extremidades. El enfermito era de unos cinco años, y tenía flexión forzada en los cinco dedos, efecto de fuertes bridas cutáneas, principalmente en el dedo pequeño, que formaba casi un todo continuo con la región correspondiente de la mano. Se hizo con el bisturí el desbridamiento de la mano derecha destruyendo las adherencias hasta poner los dedos en su situación normal; se aplicó después una tuerca de madera para sostenerlos en la extensión permanente, como así se consiguió al cicatrizar la herida; quedó, pues, útil la mano derecha, que antes no servía para nada al niño.

Fue notable un caso de cálculo vexical en un niño de siete años que, sufría hacia mucho tiempo fuertes dolores en las regiones hipogástrica y perineal, principalmente en el momento de la emisión de la orina, viéndose obligado el niño á adoptar posiciones extravagantes para orinar, entre otras, subido en una silla ó un banco, encogido completamente su cuerpo. El estado general no era muy satisfactorio, pues había adelgazamiento muy graduado, palidez notable, insomnio producido por los dolores y pérdida progresiva de las fuerzas. En tan crítica situación, juzgué no había más remedio que la operación de la falta, la cual practiqué valiéndome solo del catéter y del bisturí, sin necesitar el cistotomo, imitando en esto á la conducta de distinguidos operadores que han ejecutado dicha operación en la misma Facultad.

El primer tiempo se hizo con facilidad, sin presentarse hemorragia ni otro accidente; el segundo fue muy laborioso, hasta el punto de doblarse las ramas de las tenazas, por las adherencias fuertes del cálculo en el bajo fondo de la vejiga. En el momento de la extracción del cálculo tuvo el niño un síncope mortal, del que con gran dificultad volvió merced á los medios empleados. No pudo conseguirse que el operado entrara en reacción, y sucumbió á las veinticuatro horas.

Hecha la autopsia, encontramos la vejiga de la orina considerablemente engrosada, teniendo sus paredes mas de medio centímetro de espesor; estaba desprovista en muchos puntos de la mucosa, que había sido arrastrada por el cálculo. Este era del tamaño de una nuez; pesaba 15 gramos, y su superficie era