El Genio médico-quirúrgico (1870-12-31 00:00:00), página 9

te había adquirido una palidez tan intensa, que solo podía compararse con el color de la paja de cebada; los párpados estaban adematosos, la mucosa labial y gingival tan descoloridas, que se había borrado por completo el contraste que naturalmente forman en las aberturas naturales el tegumento externo y el interno. Sentirse tan débil el paciente; que apenas vacilando podía andar algunos pasos por su estancia presa amenudo de diarrea, se veía atacada por la noche de horribles pesadillas, que turbaban el sueño y la obligaban á incorporarse para dilatar el pecho; el corazón latía con exceso de amplitud, intensidad y frecuencia, y el pulso, aunque duro y frecuente, era pequeño y se acompañaba de un aumento notable de la temperatura. Percibíase el soplo carotideo.

A todos estos síntomas, no tardaron á agregarse otros no menos molestos y característicos, tales como edema de las extremidades inferiores, anorexia, estreñimiento de vientre, contos al vómito después de haber comido, tós seca y, por las noches, sudores tan profusos que llegaban hasta penetrar los colchones.

Siquiera por de pronto apié á los marciales para combatir de frente el trastorno humoral, que consideré elemento patogénico de toda esta afeción, los síntomas concomitantes no cedieron tan rápidamente como hubiera sido de desechar, y me fué preciso echar mano de agentes farmacéuticos adecuados para establecer una medicación sintomática contra los fenómenos más molestos: tales como el insomnio, que era tan graduado que la enferma llegó á pasar tres días y tres noches sin conciliar el sueño; la tós, que inquietaba su fantasía temiendo ser víctima de la tisis y los sudores, que no la preocupaban menos por este concepto.

La naturelexa respondió con tal precisión á mis indicaciones terapéuticas, que, con dos centigramos de estacto gomoso de ópío, mezclados con cinco centigramos de polvo de digital, que tomaba al anochecer y por la madrugada, cesaron la tós, la palpitación y el insomnio desde el primer día de esta medicación. A los dos días, ya no quedaban de entre los síntomas molestos mas que los sudores, que fueron maravillosamente suprimidos con solo una píldora de cinco centigramos de tanino é igual cantidad de acetato de plomo,

Entre tanto, á las horas de las comidas, la enferma tomaba los preparados marciales insolubles, pasando luego al uso del tartrato férrico-potásico.

Doce días después de esta medicación, la enferma había mejorado de un modo extraordinario: renació el apetito, con tales urgencias que podía calificarse de bulimia; el color de las mucosas estaba completamente restablecido, el tegumento había perdido su palidez y dejaba entrever redes capilares suavemente inyectadas en las mejillas. A proporción de tales progresos, habían crecido las fuerzas; sentíase ágil para salir de casa, y, en efecto, el primer paseo que dió, si quiera, contra mis deseos, se efectuó por un terreno montuoso, probó perfectamente á la enferma.

Desde este instante consideré á la enferma en plena convalecencia: aconsejéla, no obstante, que no abandonase la medicación, para asegurar el éxito, y que siguiese criando á su hija, ya que esta no se ha hía resentido en lo mas mínimo de la profunda manía de su madre, á pesar de no haber probado otra leche ni otro alimento que la de los pechos de esta.

Hoy día han transcurrido dos meses; y E., no sólo está perfectamente buena, sino que ha engordado notablemente y no es menos lisonjero el estado de su hija.

El interés de esta observación se concentra todo en un punto: en la circunstancia de coincidir la oligo-cytémia con el puerperio; y, en tal concepto este caso clínico puede ser elemento de doctrina para la debatida cuestión hematológica de las embarazadas.

La plétora de las embarazadas, que, hasta los trabajos de Andral y Gavarret, había merecido la consideración de un estado análogo al de plenitud vascular y de la flogosis, obligando en consecuencia á los prácticos á prescribir como de rigor reiteradas emisiones sanguíneas, no sólo para combatir determinados fenómenos morbosos que complican la gestación sino hasta emplearlas como un recurso profiláctico contra los mismos, ha sido, con razón considerada de un modo diametralmente opuesto desde que se ha recurrido al análisis químico é histológico de la sangre. Desde este instante, la plétora de las embarazadas y la clorosis han venido á confundirse racionalmente en un mismo cuadro nosológico, probándose con entera evidencia en el terreno teórico y en el clínico, que idénticos síntomas caracterizan á ambos estados y que una misma medicación es provechosa á los dos.

Desentendémonos de las complicadas cuestiones fisiopatológicas que de este nuevo orden de ideas derivan, y fijando la atención en el caso que acabó de referir, preguntémonos cuáles fueron las fuentes patogénicas de esta afeción.

Dando por supuesto que no cabrán dudas con respecto al diagnóstico de Clorosis ú oligo cytémia, para hablar el lenguaje de Vogel, pues debe haberlas desvanecido la grande elocuencia de los síntomas y los rápidos efectos de la medicación empleada, considero que la esplérfica de lo que en esta enferma ha ocurrido debe buscarse en las mismas causas inmediatas que producen la hidro-hémia durante el embarazo. Quizás no sea agena á ellas el descarte de albúmina que, por medio de la secreción urinaria, experimenta la sangre, y siento no haber podido ensayar aquel humor durante la afeción, para juzgar de si la albuminuria aumentaba á proporción de la hidrohemia que