El Genio médico-quirúrgico (1871-06-15 00:00:00), página 6

libro maestro que tanto enseña, cual es el periódico de nuestra facultad. Dispenséme Vd. este desahogo y sabe que le aprecio su amigo y s. s.

PANTALEON ACINAS.

Mas sobre el uso del café en las hernias.

Al leer en El Genio Médico-Quirúrgico, número 848, del 7 de Abril último, el escrito del Sr. don Nicolás Tejero, sobre el uso del café en las hernias, en el caso que cita, y correspondiendo á su invitación y deseo, tengo el gusto de esponer varios casos de hernias reducidas á beneficio del uso interno del café, los fomentos fríos al tumor herniario y la buena posición.

En El Correo Médico-Quirúrgico del domingo 20 de Mayo de 1868 se lee: «Hernias estranguladas reducidas con el café en altas dosis, por los señores Mayor y Czernick» y como se tratará de un agente terapéutico tan útil en tales dolencias aguarda la primera ocasión para ensayarle, siendo el primer caso el siguiente:

Pablo Fresnillo, de 40 años de edad, oficio jornalero, vecino de Carrascal del Río, padecía una relajación del anillo inguinal derecho; sufrió una dislocación de la visera, formándose un tumor herniario ó sea enterocelo (esto sucedió, si bien recuerdo, en el año de 1860), y tan luego como fui llamado á socorrerle, sin practicar la tesis, le prescribí el café, haciéndole tomar repetidas tazas, y á la vez el uso de los repercusivos al escrotó con el oxímetro frío, y una buena posición, fué bastante para la reducción de la hernia.

El segundo caso fué en Venancio Calvo, del mismo pueblo, la misma edad poco más ó menos, y de oficio labrador; con la buena posición en decúbito dorsal, levantado de nalgas, con las extremidades inferiores en flexión, los fomentos fríos y el café, se le redujo una hernia sin usar de la tesis.

El tercer caso fué en Florencio Martín, vecino de este pueblo, que por dos veces se ha visto comprometido con una hernia estrangulada y con los mismos remedios he visto los mismos efectos.

El cuarto es Manuel García, de 60 años, labrador; hernia estrangulada, los mismos remedios con idéntico resultado.

El quinto es Tomás P., de oficio zapatero, como de 60 años, vecino de Basardilla, que hallándose en este pueblo, sufrió una gran dislocación de un asa intestinal, la cual se redujo con los medios ya citados, aunque en este caso tardó el verificarse la reducción dos días.

El sexto fué Felipe M., vecino de Otones, que en una noche del mes de Enero del año próximo pasado, fui llamado á socorrerle de una hernia que le causaba dolores fuertes y vómitos simpáticos: le hallé en cama, con bayetas calientes al tumor; las mandé sustituir con paños fríos de oxímetro, se le principiaron á dar tazas de café, y á la segunda taza, como á la media hora de mi llegada, se redujo la hernia.

Ahora bien: pregunta el señor Tejero, ¿cómo obra el café en las hernias? No es mi pretensión dar solución á su pregunta, solo espero me dispense emita mi humilde opinión preguntando también: siendo el café un excitante del cerebro, ¿no escita primero la sensibilidad latente y contractilidad orgánica insensible del tubo digestivo haciendo entrar en contracción, tanto las fibras longitudinales como las circulares de los intestinos, disminuyendo su calibre, verificándose un movimiento peristáltico mas activo en las circunvalaciones intestinales, teniendo que participar también de él la asa dislocada? ¿No se verifica en esta un movimiento centripeto que la llama al lugar que ocupa?

También pregunta: ¿cómo obran los repercusivos ó sea el frío en las hernias? Bien conocida es de todos la acción sedante que produce cuando obra por algún tiempo sobre un tejido agotando las fuerzas de reacción, produciendo la contracción fibrilar y disminuyendo de volumen: así debe suceder, según mi humilde opinión, con la aplicación del frío al escrotó, que contraído éste, con los demás subyacentes disminuye el saco herniario su cavidad, ejerciendo una compresión sobre la visera que contiene, que es la verdadera tesis, hecha por la naturaleza.

Es muy del caso, para probar la acción del frío en las hernias (á pesar de estar recomendada por los señores Neuhold y Flegel) la aplicación del hielo al tumor herniario, con los enemas saturninos como puede verse en El Correo Médico-Quirúrgico del 2 de Septiembre de 1858, el que yo cite un caso ocurrido en el hospital General de esta corte, con un gallego que tenía una hernia estrangulada, y el profesor de la sala dispuso hacerle la operación; el buen gallego que se apropió del caso en una de las noches frías del invierno de 1837, abandonó la cama y marchó á ocultarse para evadirse de la operación. Tal procedimiento en el enfermo, fué el ánimo de su salvación, á juzgar por el resultado.

¡Oh sabia naturaleza, cuanto enseñas en medio de lo difícil que es descubrir tus arcanos!

A la mañana, destinada para la operación, al ver no estaba el paciente en la cama, enfermeros, practicantes y demás que estábamos á ver la operación, echamos en busca del marusso, que pareció en un rincon del patio, lleno de frío; y ¡qué! fué nuestra sorpresa, al ver se le había reducido la hernia.

Este caso me ha servido de norma en mi práctica, para el empleo del frío en las hernias, ya sea el hielo, la nieve, ó en su defecto, el oxímetro de Galeno.

PANTALEON ACINAS.

Torreiglesias 31 de Mayo de 1871.