El Genio médico-quirúrgico (1872-02-22 00:00:00), página 6

Entérado del estado de la infeliz parturiente, indicó á su padre D. Juan y al comprofesor Sr. de Val la oportunidad de aplicar el forceps, siendo de necesidad no perder tiempo, puesto que de las fuerzas de la paciente nada podía esperarse; asimismo á este parecer los citados profesores una vez reconocida la mujer.

Pronunciada de la necesidad inmediata de aplicar el forceps, se la trasladó á un gabinete inmediato, después de haber arreglado una cama donde se la colocó debidamente para proceder á la maniobra, mandando antes de dar principio, que apagasen unas hachas de cera que tenían encendidas en la habitación, porque gastaban y consumían el poco oxígeno puro que quedaba en el local, muy necesario por cierto para que respirasen libremente la enferma y los concurrentes.

Inmediatamente se procedió á la aplicación del forceps, lo que se consiguió después de algunas dificultades; pero que una vez aplicado á la cabeza del feto, y después de repetidos movimientos y fuertísimas tracciones, se logró extraerle, siendo escasamente voluminoso y en estado de putrefacción.

Terminado esto, y muy satisfechos ya los profesores e individuos de la familia, se presentó una intensísima metrorragia, que hubiese puesto término en pocos minutos á la vida de la desgraciada Emilia, á no ser por la pronta extracción de la placenta y la administración á cucharadas de una disolución de extracto de ergotina, que con previsión se había prescrito.

Terminadas estas operaciones se fijó á la parturiente, se la colocó en una cama inmediata en la actitud conveniente, no teniendo que lamentar en los días consecutivos nada absolutamente, pues tuvo una rápida convalecencia, encontrándose en la actualidad en perfecta salud.

De lo expuesto podemos deducir; que es muy necesario en los partos laboriosos no precipitarse para obrar, á no ser que algún accidente pudiera ser causa de impelernos á ello, evitando un inminente peligro.

Que es de necesidad que el tocólogo aproveche la oportunidades, en el decurso del parto; en vista de que, de un momento á otro, cambia la indicación por el diverso estado de la parturiente, resultando por la falta de prudencia contratiempos de grande consideración.

Que en los partos laboriosos, es un accidente, purdécarnos decir relativo, la presentación ó aparición de metrorragias consecutivas á inercias del útero, siendo el único medio de exhibirlas, remover las causas productoras, estimulando la matriz por los medios apropiados, y extraer las secundinas que en este caso obran como un cuerpo extraño.

Y por último, que es necesario no olvidarse nunca de dar fricciones en el interior de la matriz, siempre que se estraguen las secundinas con inercia del órgano gestador, por cuyo precioso medio se consigue animar la contractilidad de la fibra uterina, cerrando las boquillas de los vasos, haciendo más flexuosos los trayectos y de cuya acción mecánica resulta la cohibición de la metrorragia, que de no conseguirse termina en pocos minutos con la existencia de las parturientes.

Hoy y Enero 31 de 1872 —Juan Antonio Baltrán — Narciso Val y Pinto.—Juan Baltrán y López.

Estracción de una arista de trigo de I sub-aparato lagrimal, en un niño de tres años. Flenon y querato-conjuntivitis óculo-palpebral producida por el cuerpo extraño.—Curación.

En el dia 31 de Agosto del año próximo pasado, fui llamado en consulta para reconocer á un niño, natural de Pedrosa de Duero (Burgos), que hacía 19 días que sin causa conocida se hallaba padeciendo una intensa inflamación del ojo derecho.

Entendido por la familia de los antecedentes del padecimiento, no fué posible averiguar la causa productora de la dolencia. El niño se hallaba demacrado, efecto sin duda de los males días que llevaba con el padecimiento; estaba en un grito constante y el ojo cerrado, debido á la tumefacción palpebral. Con el fin de reconocerla, separé, si bien con bastante dificultad, los bordes libres de los párpados, encontrando flogosada la conjuntiva óculo-palpebral, envainada la córnea transparente que obstinaba la visión, arrejando al separar los párpados, grandes cantidades de pus loable. A la vez observé en la parte superior, anterior y externa de la cavidad orbitaria, un puntito blanco-amarrillento, el cual, tocándole con la punta del estilete, indicaba que era un cuerpo duro ligeramente móvil, lo que me hizo sospechar en la existencia de un cuerpo extraño.

Acto continuo, hice la extracción con unas pinzas ordinarias, sorprendiéndome ver un cuerpo rodeado de mucosidades, el que una vez limpio, observé que era una arista de una espiga de trigo, de más de un centímetro de larga, y que, á no dudarlo, era la causa productora de la oftalmia que nos ocupaba; corrobórsindose después esto por la curación rápida, á beneficio tan solo de losiones emolientes y algunas ligeramente astringentes, lo que nada debe extrañar, si se tiene en cuenta que desapareciendo la causa, habían de constituir los efectos.

Por más que en el ánimo de todos mis compañeros se halla encarnada la idea de la imprescindible necesidad de conocer las causas para emplear un tratamiento adecuado, sin embargo, no creo inútil repetir la necesidad que reporta á la ciencia médico-quirúrgica, el hacer una observación detenida y lo más minuciosa que podamos con el fin de averiguar, si posible, fuese, la causa de la enfermedad que queremos diagnosticar; pues no se oculta á la buena inteligencia de mis dignos compañeros, lo importante que es emplear un tratamiento que lleve por base la indicación causal.