El Genio médico-quirúrgico (1870-12-15 00:00:00), página 6

con las ujeras curvas los cuatro colgajos. Después apagué en la herida, que daba sangre en abundancia, cinco cauterios al rojo-blanco; y por último, hice la cauterización transcurante en el dorso de la mano y antebrazo, en el sitio que ocupaban las úlceras.

Ya estaba casi terminada tan dolorosa operación, cuando observamos que el enfermo se abatía considerablemente, el pulso se hizo más pequeño y la piel se cubrió de sudor frío, como si anunciara un próximo fin.

Se le aplicaron á toda la extremidad afecta paños templados de coccimiento de manzanilla en vino blanco, con suficiente cantidad de aguardiente alcanforado, caloríferos y simpismos á las extremidades inferiores, y se le dio un caldo con dos cuartadas de vino.

La familia, arrepentida de su conformidad, y olvidando el gravísimo estado en que el enfermo se encontraba á mi llegada, creyó que la muerte era inevitable y consecuencia inmediata de la operación, dándolo así á entender en medio de su llanto.

Afortunadamente para todos, el enfermo fué poco á poco reaccionándose, y se le prescribió, además de los fomentos ya dichos, la preparación siguiente:

R. de coccimiento antiséptico de la F. E. 345 gramos de espíritu de Minderero. 4 gramos Meclese.

Para tomar por sestas partes cada cuatro horas.

A las veinticuatro horas el cuadro había cambiado completamente. La fisiónomía estaba más animada, el subdelirio había desaparecido; el pulso, aunque febril, era mas desenvuelto, y la piel estaba maderosa. Alrededor de las escaras del cauterio se veía una rubidez y calor propias de la inflamación franca.

Se continuó con los mismos medios curativos.

Al tercer día de la operación se sustituyeron los fomentos excitantes por otros emolientes, se aplicó el ungüento digestivo á las escaras, y en vez del antiséptico se prescribieron bebidas atemperantes.

Con estos medios fué paulatinamente desapareciendo la hinchazón del brazo y pecho, y á los veinticinco días era completo el desprendimiento de las escaras, dejando en su lugar unas ulceraciones que se curaron con el cerato simple.

A los cincuenta días era completa la curación. La cicatriz del dorso de la muñeca resultó frunciada, quedando por algún tiempo entorpecidos los movimientos de la articulación radio-carpiana.

Reflexiones.—El caso clínico que con brevedad he referido, es muy semejante, por sus circunstancias y feliz éxito; al de Mr. Demovilliers que Nelaton y Berard nos citan como notables. Aquí, como allí, se trataba de una pústula maligna en su último período, cuando en la generalidad de los casos la muerte es casi inevitable; aquí, como allí, el cauterio actual aplicado con seguridad y sin timidez, fué el áncora de salvación del enfermo. Solo hay una notable diferen-

cia que los prácticos sabrán apreciar debidamente. Demovilliers cumplía con su deber en un hospital; yo obraba del mismo modo en una casa particular, rodeado de los dolores del enfermo que no comprendiendo la necesidad del remedio y atemorizados á la vista del hierro candente, me hubieran tal vez impuesto la muerte del enfermo; si por desgracia hubiera sucumbido. Tan cierto es que el médico en tales ocasiones necesita de gran abnegación y una firmeza de carácter á toda prueba.

Aranda de Duero 22 de Octubre de 1870.

Breves apuntes sobre la fiebre amarilla ó tifus ictéricoide, seguidos de algunos preceptos higiénicos relativos á dicha enfermedad, publicados por el Instituto médico valenciano.

Preceptos que para preservarse de la fiebre amarilla deben tenerse presentes por las Autoridades y particulares, en los puntos donde amenace desarrollarse epidémicamente.—Para preservarse en lo posible de la fiebre amarilla, deben adoptarse algunas medidas que hacen referencia: 1.º al mismismo específico; 2.º á las circunstancias de localidad que favorecen el desarrollo y reproducción de otros mismos análogos á aquel; 3.º á las circunstancias individuales que según la razón dicta, deben influir en la acción del uno y de los otros (1).

El mismismo contagioso, siempre que ha producido sus funestos resultados en Europa, ha sido importado por sustancias contumaces ó por las personas procedentes del Nuevo Mundo. Dábase, por consiguiente, ejercicio en los puertos de nuestro litoral una vigilancia llevada hasta el rigor, con todas las embarcaciones que vienen de los puertos en donde el vomito negro se padece endémicamente. El registro minucioso de los documentos que constituyen la patente en un buque, debe ejercerse con la mayor escrupulosidad por la Sanidad de los puertos.

Todo buque con patente sucia, ó en el que haya fallecido algún viajero ó individuo de su tripulación durante la travesía, no hallándose plenamente justificado su fallecimiento, debe considerarse cuando menos como sospechoso y someterse á observación por algunos días.

Toda embarcación procedente de un punto donde se padezca la fiebre amarilla ó cuyo bordo haya fallecido alguna persona víctima de la enfermedad

(1) No consideraremos aquí el mismismo primitivo tal cual se desarrolla en el Golfo de México, sino del que trasportado al Continente, origina la epidemia de la fiebre amarilla.