El Genio médico-quirúrgico (1870-03-21 00:00:00), página 7

bajo, late de 120 a 160 veces por minuto. El nervio sacro no puede funcionar sino cuando la sangre está en estado normal; pero en los casos de que se trata, el ácido carbónico que se acumula en ella llega á producir la parálisis del citado nervio, y ésta, á su vez, la frecuencia excesiva de los latidos del corazón.

4.º Excitación de los músculos.—La excitación de los nervios motores por el calor, dá por resultado la contracción de los músculos, y en seguida la de los bulbos pilosos de la piel, produciendo el fenómeno conocido por el nombre de carne de gallina. La excitación de los músculos animados por la rama menor del quinto par, ocasiona el castañeteo de los dientes; y la contracción de los músculos cutáneos del cuello y de la cara, produce la cara contraída; es resultado de la excitación del séptimo par. El tronco y los miembros están sujetos también á contracciones análogas. El enfermo se encoje, se encorba, procurando disminuir por este medio el volumen de su cuerpo; la superficie de irradiación y la pérdida de calor, al par que aumenta los puntos de contacto de sus extremidades, que están frías, con el tronco que está más caliente. Por último, la contracción de los músculos respiratorios, produce la ansiedad precordial y la disnea, y la de los músculos de la laringe la debilidad de la voz.

Tal es la explicación fisiológica del frío, como fenómeno característico de las fiebres del primer grupo.

Pasemos, pues, á distinguir las comprendidas en la segunda categoría.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANJERA.

Del tratamiento de las hernias, estranguladas por la compresión de las paredes abdominales, y un grato recuerdo á nuestro inmortal Rives.

Agradable nos es traducir el siguiente artículo, tanto por el interés práctico que encierra, cuanto porque en él se hace honrosa mención de nuestro gran cirujano Sr. Rives.

Mr. Leon Sabbé, leyó con este título á la sociedad de cirujía un informe, de un trabajo presentado últimamente á dicha sociedad, por el doctor Lamelongne, cirujano de los hospitales. Este trabajo contiene dos observaciones.

En el primer caso, se trata de un individuo de treinta y ocho años de edad, con una hernia inguinal derecha congénita, la cual, apareciendo un día mayor y mas dolorosa, no fué posible reducirla, presentándose bien pronto fenómenos de estrangulación, como cólicos violentos, interrupción en el curso de las materias fecales, timpanitis, vómitos, hipo, etc. Varias tentativas se hicieron para verificar la taxis, pero inútilmente, así como aplicaciones de hielo y todos los demás medios ordinarios que están aconsejados en estos casos.

En vista de esto, Mr. Lamelongne, aplicó inmediatamente la compresión, con la ayuda de un saco de plomo, hecho á propósito; esto es, una plancha puesta en una compresa, en estension suficiente para cubrir el tumor, y del peso de tres kilogramos. Esta especie de saco, así preparado, ejercía su peso sobre la parte abdominal inmediata á la vez también, por encima del pedículo del tumor herniario, y así aplicado, durante 120 minutos, sin que determinase dolor alguno, ni apenas molestia, se hizo una tentativa de reducción de la hernia, y con efecto, en menos de un minuto se consiguió, cesando en seguida todos los síntomas graves que amenazaban la existencia del enfermo.

La segunda observación, fué en un sujeto de treintacuatro años de edad, que también desde hacia mucho tiempo, venía padeciendo una hernia inguinal izquierda, y para la que llevaba habitualmente un braguero; pero un dia, sin causa apreciable y á pesar del contentivo, se le estranguló, siendo inútiles todos los medios de reducción, sin embargo de emplearse también en él todos los medios y remedios conocidos, por su médico de cabecera y otros que se consultaron, en cuyo estado se llevó al enfermo al hospital de Beaupin el dia 17 de Enero, para que se encargase de él Mr. Lamelongne.

El estado general, dice este profesor, no era malo: el pulso daba 78 por minuto, siendo el tumor del volumen de un huevo de pava. En seguida, sin emplear otros medios, se le aplicó el saco de plomo como en el caso anterior, y á los 9 minutos se hizo una tentativa de taxis con tan buen éxito, que en medio minuto se logró la reducción completa de la hernia, saliendo el enfermo aquel dia del hospital, completamente bien.

Sobre estos dos casos se abrió discusion, ponderando los mas, la feliz idea de Mr. Lamelongne, y aun proponiendo algunos que se le premiase; pero otros, y entre ellos M. Després, creé que en los dos casos referidos, no había estrangulación verdadera, sino que pudo haber consistido la imposibilidad de la taxis, en no-haberla hecho debidamente; pero M. Vernenil contestándole, asegura que los hechos son ciertos, si bien reconoce que la importante cuestion de las hernias estranguladas, se resuelve muchas veces solo con ciertas posturas que se les dá á los enfermos, y á este propósito, habla de la temperatura alta que deben tener las habitaciones en que están, colocándolos con la cabeza baja, alto el bacinete y encojidos los muslos, etc. etc.

Mr. Larrey, recuerda que el español Rives (1) empleaba para la reducción de las hernias estranguladas un procedimiento mixto, en el cual se combinaba el decubito como queda arriba dicho, esto es, con la

(1) Damos mil gracias á M. Larrey por su recuerdo.