El Genio médico-quirúrgico (1870-06-07 00:00:00), página 8

diendo en el dia de hoy con el empleo de inyecciones astringentes y el uso de los tónicos reconstituyentes principalmente con las preparaciones marciales.

El 25 del mismo mes, fui llamado para la asistencia de Tiburcia Bombín, natural de Valcabado de Ros, de 35 años de edad, temperamento linfático-nervioso, constitución pasiva.

Entrado del caso, me encontré con que hacia tres días se hallaba de parto, sin asistencia por carecer el pueblo de facultativo, presentación de vértice, posición la más fisiológica, pero enclavada la cabeza en la escavación pelviana.

Deseando no tener que someter á la mujer á una grave operación, traté de ver la posibilidad de otros medios; pero no fué posible evitarlo, pues teniendo en cuenta los días de parto trascurridos, el enclavamiento dicho y la seguridad de la muerte del feto, el único medio de salvar la vida á la madre era la operación, la que practiqué cediendo á los ruegos de la familia y parturiente.

Esta operación fué practicada, según el procedimiento descrito, si bien con algunas ligeras variantes por haberse presentado bastantes dificultades que tuve que vencer, á pesar del cansancio de tres horas de maniobra y la carencia de ayudante.

Con un resultado satisfactorio y pasados cuatro días de buen estado, se la presentó una fiebre adinámica la que hizo crisis en su época ordinaria, quedando en buen estado si bien su convalecencia lenta y penosa, en razón de que padeció también unas intermitentes tercianas.

Cuando la infeliz paciente salió de el estrecho de Seila, cayó en el Caribdis, pues sin causa conocida se la presentó un tumor en la región inguinal izquierda de el volumen, y forma de un limón regular, duro y poco sensible al tacto, móvil y acompañado de síntomas generales.

Diagnosticado de una ovaritis, empleé en un principio, un tratamiento resolutivo, pero no logrando el objeto deseado, favorecí su maduración con unturas y cataplasmas emolientes.

Pasados algunos días y cuando se acercaba el tiempo de abrir el tumor para dar salida al pus, desapareció de la noche á la mañana, coincidiendo su desaparición con la presencia de un acceso en el lado opuesto, efecto, sin duda, de permanecer de ordinario en la cama, en el decubito lateral derecho, situado unos centímetros de la espina ilíaca posterior y superior de el mismo lado.

Llegado este caso, se hacía necesario dar salida á la materia coleccionada, encargándose de ello mi hijo don Juan Antonio, actual médico en San Martín de Rubiales, verificándolo por medio de un trocar de parentescinos, en razón de hallarse la colección purulenta bastante profunda.

Hecha la abertura, salió una cantidad considerable de pus concreto, févido y color negruzco; aplicán-

dole después planchuelas de ungüento amarillo, lechino varnizado de lo mismo y el vendaje conveniente.

En los días sucesivos, arrojó bastante cantidad de pus y se la inyectó cocimiento de hojas de nogal con mezcla de tintura de iodo.

A beneficio de este tratamiento, de una alimentación reparadora y el uso de las lechias, logró después de cuatro meses, dar el alta á esta infeliz paciente; hallándose en la actualidad en buen estado de salud y dedicada á sus faenas ordinarias.

Reflexiones. Descrito el procedimiento que empleé y enumerados los casos últimos que se me han presentado en la práctica, de lo expuesto podemos deducir:

Que es preferible el uso del bisturi y gancho agudo, á todos los instrumentos antiguos, como la palanca de Levret, la doble cruz de Bacué etc.; del mismo modo que á los modernos, la lanza de Mauriceau y tijeras de Smellie.

Que la maniobra de mi procedimiento, lleva la ventaja de no ser posible traspasar el límite del corte necesario, en razón de que antes sería herida la mano izquierda del tocólogo que opera.

Que el corte en forma de cruz con destrucción de la bóveda craneana, facilita la extracción de algunas piezas óseas, y evita los obstáculos para reducir á pulpa la masa encefálica, facilitando su extracción.

Que á la vez evita el ser prendidos los dedos del operador entre la separación de los huesos del cráneo si al vaciarle coincide con una contracción uterina, causada por la escotación de la maniobra.

Unamos todas estas razones, y otras muchas que podría alegar, el corto tiempo que empleo en la extracción del feto con mi procedimiento, y quedará perfectamente probado, que el bisturi y gancho agudo son los instrumentos de preferencia para practicar la cesárotomía y embriotomía.

JUAN BELTRAN.
Pedrosa de Duero y Mayo 19 de 1870.

REVISTA ESTRANJERA.

Diagnóstico de las fiebres por medio de la temperatura. (1)

(Leccion clínica del profesor Sée, en el hospital de la Caridad, traducida del Bulletin générale de thérapeutique médicale et chirurgicale, por M. Gestat y L.)

(Continuacion.)

Tipo regular y benigno.—Sigue la misma marcha que el grave hasta el noveno ó décimo día, pasando después al segundo período, que te es característico. Es necesario subdividir el primer período en otros

(1) Véase en el núm. 803, la pág. 230.