El Genio médico-quirúrgico (1870-07-22 00:00:00), página 7

exactamente la dimensión y cantidad de sangre que constituye la efusión sanguínea natural después del parto; expresa que, sin dejarse imponer por muchos fenómenos que pueden presentarse sin venir acompañados de pérdida, la reunión de los síntomas generales permitirá reconocer la hemorragia; habla también de lo hemorragia interna, de sus causas y modo de reconocerla; indica los signos que por la palpación y el tacto vaginal revelan la inercia uterina, se ocupa igualmente de los que se refieren á la pérdida ocasionada por la presencia de un cuerpo extraño que se opone á la retracción del útero; se detiene un momento en el diagnóstico de la inversión de la matriz, de las desgarrazaduras en sus relaciones con las hemorragias; y después de consignar algunas líneas al pronóstico, entra en la cuestión del tratamiento. Como método profiláctico menciona la sangría en los últimos meses del embarazo ó durante el trabajo; la quietud, la ruptura de las membranas antes que el orificio esté completamente dilatado, la prohibición de todo esfuerzo cuando la cabeza esté enclavada, la aplicación de las manos á la vulva para impedir la salida de la cabeza y retardar este tiempo durante cuatro ó cinco contracciones; la administración en este momento de algunos granos de centeno. Si el trabajo se ha hecho con una rapidez, se retardará la extracción de la par, y nunca es más necesario seguir el consejo de Dubois, de no proceder á la extracción mientras no lo exija un accidente en este caso. Velpeau recomienda aplicar prontamente un vendaje apretado al vientre y colocar la cabeza de la mujer muy baja. Levret hacía colocar debajo del vendaje una compresa mojada en vinagre; vigilar atentamente el momento en que se desprende la placenta para extraerla. En las mujeres que en los partos anteriores han tenido hemorragias graves, hecha la extracción de las secundinas, convendrá friccionar el útero interior y exteriormente, y si la retracción no se logra al momento, inyectar el iodo en la forma y modo que mas adelante se explica. Por último, cuando el trabajo amenaza ser largo, Pazos aconseja titular el cuello con una pluma y dilatarlo poco á poco con los dedos. Algunos prácticos, sobre todo los ingleses, administran el opio en alta dosis después de espulsadas las pares y con resultados favorables según dicen.

Madrid y Junio 1870.

Joaquin G. Lebredo.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANJERA.

La coqueluche y su tratamiento por el sulfato de alumina.

Muchos son los medios que se han ensayado y se ensayan contra esa rebelde enfermedad de los niños llamada coqueluche ó tos ferina; siendo el mas célez según he sabido hasta de los profesores la separación de los enfermos del punto en que residen; y por esto el doctor Cazenave de la Roche, refiere este caso clínico, debido á la casualidad.

El niño Leon, dice, de cinco años de edad, hacia quince días estaba padeciendo una coqueluche rebelde de bien caracterizada, y para la que no bastaban cuantos medicamentos se le prescribían, cuyo niño enredando un dia, cogió un frasco que tenía siete ó ocho gramos de silicato de plomo y se los tragó.

En aquel momento llegó oportunamente la madre cuando acababa de beberse el líquido intoxicador, la que, enterin llegaba el doctor Cazenave, á quien mandó llamar inmediatamente, le hizo tomar algunas cucharadas de aceite de olivas, que es lo primero que hubo á la mano; con cuya sustancia consiguió que vomitase gran parte del silicato, y llegado que fué el doctor, le prescribió una solución aluminosa para tomar á cucharadas de media en media hora.

El primer efecto que esto le produjo, fueron las deposiciones con algunos dolores como de cólico; pero sin notarse otros síntomas de intoxicación. Hasta aquí, dice el doctor, nada hay que sea muy notable; más el interés clínico en esta observación, consiste en haber desaparecido de una manera radical la coqueluche desde el dia en que tuvo lugar la ingestión del agente tóxico. Tres semanas después, el niño estaba completamente bueno y resuelto.

¿A qué debe atribuirse, se pregunta á sí mismo, la curación? ¿Sería acaso á la acción perturbadora de la sal de plomo ó de la preparación aluminosa? No debió ser á la primera, se respuede, porque fue muy corta y muy superficial su existencia en el estómago, tanto porque la madre con el aceite la hizo arrojar la mayor parte, cuanto porque si algo quedaba, se neutralizó por medio del alumbre; de modo que para el doctor Cazenave, no queda duda que la desaparición de la enfermedad consistió en lo que queda dicho, y por eso recomienda á los prácticos que ensayan esta medicación en los casos que se les presenten, confiando en que ha de dar los mismos buenos resultados contando la ciencia con un agente terapéutico mas, que sobre ser tan sencillo y tan barato, reportarán los niños enfermos bastantes ventajas, librando á los médicos de darse por vencidos en la inmensa mayoría de los casos de este género, teniendo que apelar al recurso de hacerles trasladar de localidad, lo cual no puede llevarse á cabo por muchas familias que carecen de recursos.

Envenenamiento por la aplicación local del ácido fénico.

Ahora que tan en boga está el ácido fénico, bueno es referir el caso siguiente, para que no se abuse de