El Genio médico-quirúrgico (1870-01-22 00:00:00), página 8

Cuando la enfermedad es apirética, es preciso comenzar por los opíados y no emplear los vomitivos y si los enfermos han tenido ya muchas recaídas, son muy crónicos y por la demasiada expectoración se debilitan mucho, debe emplearse en ellos el aceite esencial ó esencia de trementina.

Preconizado, dice Mr. Charier, por nuestros maestros Troussau, Gendrin, Pidoux y otros, en los casos de los catarros crónicos de la vejiga y puesto en uso por el primero para combatir la bronquitis, apenas se hacía mención de él en el tratamiento de la bronquitis crónica.

Dichos profesores y otros, lo aconsejan también con gran resultado en el catarro vesical, como queda dicho, en los cólicos hepátidos, císticas, etc., ¿por qué no lo usaban, se pregunta, ni lo aconsejan para combatir la bronquitis crónica que tanto semejanza tiene con aquellas? Siendo tan eficaz la trementina en el catarro vesical, ¿cómo no había de serlo en el bronquial?

La esencia de trementina repugna, en verdad, generalmente á los enfermos por su gusto y olor desagradables; peroafortunadamente se cuenta con un medio que facilita su administración fácil y agradablemente, esto es, bajo la forma de perlas, pudiéndose y debiéndose dar de ocho á diez por día de aquellas en las comidas: cada una contiene de 24 á 25 centigramos de esencia, cuya dosis es bastante para obtener los resultados apetecidos, notándose al cabo de tres ó cuatro días de su administración notable alivio en los enfermos, disminuyendo y mejorándose los espuitos, reapareciendo el apetito perdido y haciéndose bien las digestiones.

No es preciso continuar por largo tiempo con el empleo de la trementina; generalmente á los diez días debe suspenderse para en caso volverla á administrar, según sea el estado de los enfermos, debiendo evitarse á todo trance que sobrevenga la anorexia, y la perosis que con frecuencia sobrevienen si se abusa de dicha esencia.

Hay enfermos que no soportan bien ó no toleran la esencia de trementina ni aun bajo la forma de perlas, á los que conviene administrar en su defecto las preparaciones solubles de brea, y en especial la de Guyot, que es la más cómoda y ventajosa, y con la que se obtiene instantáneamente el agua de brea, siendo este, en efecto, el mejor sucedáneo de la trementina, debiendo hacer uso de dicha agua en todas las comidas y por espacio de bastante tiempo.

(Bulletin de therapeutique.)

Enfisema del cuello: aplicación del hielo: curación rápida.

Una de mis clientes (habla Mr. Dupuy en la Sociedad de Medicina práctica), de 37 años de edad, de temperamento linfático, pero de buena salud general, se hizo extraer una muela, la última del lado izquierdo inferior: era gruesa y de grandes raíces, dejando por lo mismo un hueco profundo que daba bastante sangre, y para contenerla se le llenó con algodón en rama, pero que la enferma se quitó al día siguiente, porque la oía mal la boca: ya no sangraba ni tenía dolores, pero á las seis horas, á consecuencia de un rapto de cólera, reapareció la hemorragia y también dolores sordos produciendo constricción en la boca que apenas permitía algunos movimientos y de ningún modo la masticación, notándose también que se iba inflamando la garganta.

Al día siguiente los dolores se aumentaron, la inflamación de las regiones sub-maxilares era muy marcada, estendiéndose muy pronto hasta la parte sub-apeñeurotica lateral del cuello, accentuándose principalmente en el borde interno del músculo esterno-cléido-mastoideo, constituyendo un verdadero tumor saliente y duro que dificultaba mucho la respiración, diciendo la enferma que su cuello se cerraba y que le parecía tener en el exófago un cuerpo extraño que en vano se esforzaba para arrojar.

En tal estado, Mr. Dupuy, cuando le llamaron para verla aquel dia mismo, encontróla con gran fatiga, ojos salientes y pronunciados, vista fija e inquieta y respiración muy difícil, pero sin ruido traqueal ni faringo-exofágico. El tumor, en vez de disminuir, aumentaba: no podía oponérsele compresión alguna, porque esto producía mayor dificultad en la respiración, siendo mayores cada vez los deseos y esfuerzos de la paciente para arrojar lo que ella creía un pedazo de carne u otra cosa que se le había atravesado en la garganta.

No podía la enferma descansar un instante, su cara estaba húmeda, su ansiedad era grande y decía que se iba á morir.

De pronto se la aplicaron ocho sanguijuelas (locodulenti), poniéndola además una poción calmante ete- rizada; con lo cual, y por de pronto, tuvo un alivio notable, pero de poca duración, porque antes de amanecer el siguiente dia, se empeoró mucho, por lo que volvieron á llamar al doctor Dupuy.

Este la encontró en una situación desesperada, ahogándose por decirlo así; y deduciendo por lo que venía observando, que allí no había nada de inflamatorio ni flemonoso sino que más bien se trataba de un enfisema puro y simple, se limitó á ordenar la aplicación permanente del hielo sobre toda la parte tumefacta.

A las dos ó tres horas la enferma se sentía mejor, y por la tarde, lo que parecía inflamación había disminuido mucho, siendo la respiración más fácil y el ensimismo poco perceptible, en vista de lo que, dispuso Mr. Dupuy que continuase con el hielo, pero que molestando ya esto á la enferma, se sustituyó con aplicaciones de agua fría, habiendo también mucha de esta, y sin mas tratamiento al cabo de dos días la res-