El Genio médico-quirúrgico (1870-07-31 00:00:00), página 8

bien acogida, pero que después se relegó al olvido. Hé aquí, pues, las circunstancias en que entonces como ahora, creo debe administrarse este precioso antiperiódico.

En 1860 una devastadora epidemia de viruela ejercía sus estragos en el pueblo de Visan (Vaucluse). Uno de mis clientes, llamado Isnar, de 24 años de edad, y de buena constitución, fue atacado de la enfermedad reinante, que, aunque confluyente, no presentaba nada de anormal. El enfermo tenía integras sus facultades intelectuales; la diglución era fácil, las pústulas de buena naturaleza, y el pulso daba 120 por minuto; en vista de lo que se le prescribió dieta, tisana diatoférica, etc. De pronto, y sin causa conocida, acometió al enfermo una grande agitación con escalofrío inicial; las pústulas se aplastaron, poniéndose negruzcas, los dientes y las encías fuliginosas, con delirio, y, en fin, sobrevino la muerte á la mañana siguiente.

No había duda que este enfermo había sucumbido á consecuencia de un primer absceso de fiebre perniciosa, y no pudiendo ya remediar este mal, puse toda mi solicitud en cuál debía ser mi conducta y proceder para en casos análogos en lo sucesivo, que no me hicieron esperar mucho.

En efecto, á la mañana siguiente, otro enfermo, llamado Arnau, fue también atacado de viruela confluyente: todo parecía anunciar una buena marcha, cuando á las 6 de la tarde del mismo día de invasión fue acometido de una grande inquietud, acompañada de un sentimiento de terror, quiere levantarse de la cama emmedio del delirio que tenía; la piel seca y ardiente, y el pulso á 130 por minuto. Las extremidades, sobre todo las inferiores, estaban frías, poníendoles sobre ellas inapisionados ambulantes, aguas sedativa en la cabeza, y sujetarlo con moderación en la cama para que no se levantara.

No había duda, en vista de este cuadro de síntomas, que se trataba también de otro absceso de fiebre perniciosa, y tan luego como se observó un poco de remisión febril, se le administró un gramo de sulfato de quinina en 30 de agua destilada, para tomarlo en dos veces en el intervalo de dos horas. Con esto se tranquilizó el enfermo, cesando el delirio; pero temiendo un segundo acceso, se le administró otro gramo de sulfato de quinina, bajo la misma forma, en cuatro dosis. No se presentó el ataque: la noche fue buena; la viruela seguía su marcha regular, y se siguió dándole el antitipeco, aunque en dosis más pequeñas, hasta que se obtuvo una completa curación. Después de este caso, hubo otros varios del mismo género, obteniendo en todos ellos el mismo resultado con igual tratamiento.

Reflexiones. Muy cierto es aquello, termina diciendo el doctor Ricou, de que en medicina enseñan más los casos desgraciados que los felices, como sucedió en este con el joven Isnar, sin cuya pérdida no era fácil me hubiese prevenido tanto para en lo sucesivo.

En tiempo de epidemia variolosa hay grande predisposición individual á contraer la enfermedad, y hay dos causas poderosas para ello: una es la moral, esto es, el terror que se apodera de muchas personas, y esto hace que sean acometidas con más facilidad, siendo muy grave esta condición para el resultado, porque empiezan á ser invadidas en un estado de enervación tal, que es muy difícil reaccionarlas, y en estas y en todos los demás individuos que habitan la localidad epidemiada, existe la otra causa general de los miasmas putridos y deletéreos que exhalan los enfermos variolosos que afectando constantemente las mucosas pituitaria y bronquial, ejerce sobre ellas una especie de inoculación.

Estas dos causas, que así propagan la viruela, son aplicables á las demás epidemias, pues lo mismo sucede en el tifus, en el cólera morbo, etc., y de ahí la necesidad imperiosa de emplear como preservativos, por un lado la persuasión, la idea de no contagio y demás de este género para los meticulosos y aprendidos, y por otro los medios higiénicos y desinfectantes que deben prolongarse mucho, en especial los cloruros, los balsámicos, el ácido hiponitríco, el agua fenicada, etc., etc., en fumigación e irrigaciones.

(Courrier Medical.)

Hasta aquí el doctor francés, que no hace más que recordarnos lo que ya los practicos españoles sabíamos, pero que de todos modos no son malos estos recuerdos, y á propósito de esto vamos á permitirnos decir dos palabras.

La viruela (hablamos por supuesto de la confluyente y maligna) viene precedida generalmente de dos elementos morbosos, el saburral y el putrido ó séptico. De aquella conveniencia, en la inmensa mayoría de los casos, de dar á los enfermos emeto-catárticos, por un lado, con los que se tiene no uno, sino dos indicaciones, pues á mas de obrar como evacuantes, librando al estómago ó intestinos de las materias de tenidas que se convierten luego en focos de putrefacción, obran como diaréticos, que en el período de invasión y aun de erupción son muy convenientes.

Por otro lado, para combatir el septicismo nada puede darse con mas provecho que el sulfato ó el bisulfato de quinina, tanto por la vía del estómago como en lavativas, á cuyo tratamiento se ha debido sin duda alguna el triunfo en ciertos casos graves de viruela confluyente y maligna.

Y si aun sin otras complicaciones, está tan indicado este poderoso antiséptico, ¿cuánto más lo estará hablando algún síntoma de fiebre perniciosa? ¿y no se han perdido y se pierden muchos enfermos variolosos á consecuencia de tales accesos, sin que en realidad haya sido la viruela la causa de la muerte?

Mucho cuidado y circunspección.