El Genio médico-quirúrgico (1870-06-22 00:00:00), página 7

presente año, en el momento de levantarse de una incomodidad particular acompañada de dolor de cabeza, debilidad y gran desazón.

Esta señora estaba en el tercer mes de su primer embarazo. Al medio día salió, y cuando la temperatura era más agradable, temblaba, al poco rato tuvo grandes bocanadas de calor y sudores, seguido de grandes dolores en los lomos y el epigastrio, lo cual la hizo pasar una noche muy incómoda y agitada.

A la mañana siguiente, alternativas de frío y calor, boca amarga, náuseas, pérdida del apetito, y por la noche no pudo dormir.

Al tercer día todo parecía cesar: de vez en cuando la cara se encendía y ponía pálida en un mismo momento; pero por la tarde volvieron a presentarse el temblor y calor, la noche la pasó mal y vomitó.

Al cuarto día la enferma estaba sentada en la cama, y sólo quejaba de dolores de riñones y de vientre, pérdida del apetito, mal gusto de boca, náuseas y dolor de cabeza; la cara estaba natural, y no presentaba fiebre.

Sospechando fuese viruela, se buscaba, aunque en vano, alguna señal de erupción; pero como no había fiebre ni erupción, se la diagnosticó de una simple gastritis y se le administró un vomitivo.

Los vómitos fueron fáciles, las materias vomitadas abundantes, un sudor suave cubría la piel, lo cual hizo que la enferma descansara una parte de la tarde, cediendo los dolores lumbares y abdominales.

La noche por lo tanto fue mejor que las precedentes; pero a la mañana siguiente principió el malestar y la agitación, presentándose en la cara y estremidades pequeños puntos rojos.

Era el quinto día, y la enferma se encontraba sofocada bajo el peso de un cobertor y algunas mantas con piel ardiente, vista penetrante, cara abultada, cabeza pesada, pulso frecuente, duro y lleno, sed viva, respiración agitada, orina poca.

Régimen para la marcha de la enfermedad: suprimir el cobertor y no dejar mas que una manta, airear la habitación frecuentemente, bebida de una tisana refrescante en abundancia, caldo de gallina y bizcochos mojados en vino azucarado, dos ensenas emolientes, uno por la mañana y otra por la tarde.

Por la noche una cucharada pequeña de jarabe de codeína, para tomar en una taza de infusión de violeta, durante el día se levantó, la noche fue buena, no tuvo mas que algunos sudores.

Al sexto día los botones aumentaron haciéndose mas grandes, aunque bastante separados. Cabeza pesada, garganta dolorida, tos seca y frecuente, fiebre moderada.

El séptimo dia por la mañana, la erupción era completa. Cara cubierta de una placa erisipelatosa, que ocupaba la frente, mejillas y nariz, saliente, tirante, dolorosa, escamada por numerosas y finas grana- nulaciones; pequeñas vesículas redondeadas se presentaron en las manos, y dorso del pie. fiebre aguda.

No obstante el buen estado de fuerza y la benignidad aparente de la enfermedad, se creyó que la enferma estaba en peligro. Y que seguiría una supuración bastante abundante, y la fiebre secundaria.

Sin embargo, se creyó conveniente emplear el ácido félico, siguiendo el método de M. Channford, atendiendo a la naturaleza de las indicaciones.

La viruela se compone de dos elementos esenciales que se desarrollan sucesivamente. 1.º la fiebre, de invasión, cesa en las viruelas discretas y benignas; cuando se muestra el exantema; y persiste por el contrario en las confluentes y malignas. 2.º la erupción de un número variable de botones.

Pero en la formación de este segundo elemento mórbido, aparece una influencia bien marcada de la resistencia del organismo.

Una vez los botones llenos de serosidad se secan y la enfermedad queda juzgada: el organismo modificado por una primera impresión variólica, ó por el virus de la vacuna, no existe nunca en otras condiciones.

Sydenham, en su carta á Guillaume-Coles, habló admirablemente de estas supuraciones y de sus consecuencias; escuchemos sus palabras.

Yo he notado, dice, que el gran peligro de la viruela, confluyente que ya hice notar en los días once, catorce y diez y siete, proviene de la abundancia extraordinaria del pus y de los gases putridos, que sostienen una infinidad de pústulas, además de pequeños abscesos, de que está cargado el cuerpo. Este pus y estas materias putrídicas entran en la sangre; la infestan y corrompen, avivan la fiebre, y debilitan la naturaleza; así como en la viruela discreta, las pústulas están en corto número, penetra poco pus en la sangre, la naturaleza se desembaraza con facilidad, y no hace temer una fiebre violenta.

Y después de haber hecho conocer su método para privar la salida de gran cantidad de pústulas, ó el de procurarlas un gran desarrollo cuando estas han salido y de hacerlas supurar convenientemente, añade:

A pesar de todo esto, sucede muy frecuentemente que los días once, catorce, ó diez y siete, que ya hemos dicho son los peores, en la viruela confluyente, y sobre todo el once, sobreviene, regio, una fiebre violenta, con una opresión y una agitación extraordinarias; el enfermo ahogado, muere de repente con gran asombro de las personas que le rodean, y que creían del buen estado de su mal.

En una circunstancia tan delicada, el médico debe redoblar sus esfuerzos, por esto debe fijarse la atención en la nueva fiebre que frecuentemente, se presenta en el dia once, y que es completamente diferente de la propia de la viruela, y de la que procede á la erupción, ó de la que sobreviene por la formación de las pústulas.