El Genio médico-quirúrgico (1870-01-15 00:00:00), página 5

prematura, mas no queriendo proceder á tan arriesgada operación sin ponerse antes de acuerdo con los otros dos profesores del establecimiento que felizmente y para bien de la enferma se hallaban en él, D. Manuel Fontan y el referido D. Francisco Hernandez, se celebró una consulta con dichos tres, de la que formé parte, y reconocida por todos la época del embarazo que se fijó en ocho meses cumplidos, la buena conformación de la pelvis, la dilatabilidad del cuello del útero y la certidumbre de un fin funesto si se abandonaba esta mujer á los solos esfuerzos de la naturaleza, se acordó la necesidad de la operación, procediendo á ella el Dr. Revueltas y en la que con dicho Sr. Hernandez fuí ayudante.

Colocada la paciente en la camilla ad-hoc, se unció el cuello del útero con belladona, tratando con suavidad al mismo tiempo de dilatarlo manualmente; luego que tuvo la dimensión de un peso fuerte, se rompieron las membranas frotándolas entre el índice y medio de la mano derecha, esperando quince minutos el resultado de las contracciones que se presentaron inmediatamente de romperse aquellas, descereciendo después de algún tiempo, sin que frotaciones hechas en el hipogastrio, único medio que podía usarse, sirvieran para reanimarlas. Estando el cuello dilatado lo bastante, procedió dicho señor á aplicar el forceps, siendo la presentación del feto de cabeza, y la posición occipito-cotiloidea izquierda, teniendo que introducir primero la rama hembra y evitar diestramente el descruzamiento; articulado el forceps me encargué de él, haciendo tracciones con intervalos de reposo para permitir que tuviese tiempo la vulva de dilatarse, lo que se consiguió por completo, pasando la cabeza sin gran dificultad, teniendo dicho señor entretanto aplicada su mano al perine para evitar la rotura. Después de algunos minutos, vista la inercia del útero, se consiguió terminar el parto, pasando el dedo por el surco derecho y alternando las tracciones hechas por este con la elevación de la cabeza hacia la sínfisis pubiana. Al feto se le prodigaron toda clase de auxilios indicados para estos casos, sin conseguir por ellos volverlo á la vida. La placenta fué extraída pasado algún tiempo sin que antes ni después hubiera hemorragia, contrayéndose el útero con regularidad.

Durante el trabajo del parto, que fué todo lo rápido posible, la enferma tuvo solo dos accesos de eclampsia, cesando estos tan luego como aquel estuvo terminado, quedando en el estado de estupor ya dicho, pero más diáfana la respiración y el pulso menos frecuente y más desenvuelto. Dos horas después pudo hacérsele tomar un poco caldo y cocimiento de alta, hasta el día siguiente en que se la prescribió una poción oleosa, el estado era el mismo que en el anterior.

Dia 27.—Cesa el estado comatoso, pero aun nada dice; hay alguna sensibilidad en el hipogastrio y fiebre; se la ponen cataplasmas emolientes; dieta.

Dia 28.—El vientre está ligeramente timpanizado; es mas notable la sensibilidad en el hipogastrio; veinticuatro sanguijuelas en el mismo; embrocaciones con ungüento napoleónico y belladona; cataplasmas; dieta.

Dia 29.—La fiebre ha disminuido; el estado general es mas satisfactorio; siguen las fricciones y cataplasmas; caldo.

Dia 30.—No recuerda nada de lo pasado; sus palabras manifiestan la incoherencia de sus ideas; niega haber estado embarazada y cree imposible haber parido; ha cesado la fiebre por completo; el vientre está flácido; las mañas turgentes y los loquios empiezan á presentarse, pero no ha dormido;—medio grano de acetato de morfina en tres onzas de agua de azahar para tomar á cucharadas cada hora; caldo.

Diciembre 1.º.—Ha dormido, pero continua aun la incoherencia en sus ideas y la falta de memoria, tos y alguna fiebre; la misma prescripción; sopa.

Dia 2.—Cesa la fiebre, sin que se presente en lo sucesivo, por lo cual y atendiendo á la continuación de los loquios y á su estado general, cada vez mas satisfactorios, se aumenta el alimento gradualmente, hallándose ya completamente restablecida, después de abandonar la cama el dia 10.

Cuando M. D. fué atacada de convulsiones en la madrugada del 25 nada se sabía de padecimientos anteriores que hubiese tenido; nada de antecedentes de familia; hija de un momento de estravio su concepción, quiso ocultarla á todos, y pretestando un viaje, se refugió en el hospital, donde estuvo aislada los dos meses anteriores á la invasión del mal; durante ellos nadie la había visto, y como nada en ella se presentó ningún profesor tuvo ocasión de observarla; pero mas tarde ya, y cuando iba á practicarse la operación, siendo avisado su padre para manifestarle el riesgo que su hija corría, y la necesidad que de aquella hubiera, pudo saberse por él, que durante los primeros meses, y antes de abandonar su casa, había usado una fuerte faja, que comprimiéndola hacia desaparecer el vientre á todas las miradas, y que su madre se insultaba (tal es la expresión de que aquel se valió) en todos sus partos, muriendo á consecuencia de uno.

¿A qué puede, pues, atribuirse la eclampsia, en el caso que nos ocupa? ¿Será á la irritación de los nervios uterinos que existiendo en todas las embarazadas se aumentó en esta, por la compresión ejercida tanto tiempo sobre la pared del vientre, y que irritando á su vez los de la médula, provocase esta acción refleja que se manifestó por la contracción de los músculos motores? ¿O fueron provocadas las convulsiones por el estado de su accion, el recuerdo de su falta, los remordimientos á que esta diera lugar, viendo perdida la tranquilidad y el contento en las personas de su familia, sabedores de ella, y la soledad en que se hallaba por la separación forzosa de su padre? ¿Fué quizás un padecimiento hereditario lo que se observó