El Genio médico-quirúrgico (1870-10-22 00:00:00), página 7

náuseas y vómitos, sed, orinas escasas y encendidas; se enfrían las extremidades; la respiración anhelosa y frecuente y el pulso acelerado; pasa el enfermo al segundo período y la lengua, dientes y labios se cubren de un limo más espeso y negruzco, los vómitos se hacen más frecuentes y de una sustancia negra, arrojando por cámaras materiales de igual color y con mucha fetidez. Pronto al vómito y diarrea de las materias negras, sucede una alteración profunda de las facciones, se interrumpe el sueño, el pulso languidece y aparece la amarillez; comienza por las conjuntivas, cara, oculi, pecho y demás partes del cuerpo, y entonces sobrevienen signos muy graves, como son los vómitos más frecuentes: de la lengua brota una sangre negruzca, como también de la boca, narices, ano, uretra y vagina (en la mujer), desyecciones in voluntarias, sensibilidad apagada, respiración estertórea y lenta, pulso débil y pequeño, raro e intermitente; aliento frío; salto de tendones, temblores y movimientos convulsos; olor fétido que exhala de todo el cuerpo, pecteques y á veces flecturas. Hay á veces remisión de todos los síntomas que constituyen movimiento; y en medio de una calma aparente, falaz y poco duradera es el enfermo preso de la muerte. Acerca de las alteraciones patológicas sólo diremos; que la sangre es la que ha experimentado trastornos más ostensibles, cuya fluidez ha sido siempre muy marcada, lo que da lugar á las diferentes y generales hemorragias y estravasaciones. Por el análisis se ha descubierto en su presencia un ácido, cuya naturaleza no se ha fijado. Pasamos por alto algunas otras modificaciones patológicas, puesto que además de no ser de grande importancia se pueden estudiar en las obras clásicas.

Tratamiento.—Han sido tan variados, tan diversos y hasta tan contradictorios unos de otros, que podemos asegurar que con fijeza no se conoce ninguno; habiendo sido con el que mejores resultados se han obtenido el aceite de croton, preconizado por MM. Tegart y Hacket; M. Dalmas prefirió el aceite de ricino reciente, y Bene, médico inglés, en las Islas Occidentales, está por los purgantes salinos; de todo lo cual se deduce que la administración de los purgantes son los medicamentos que mas y mejores resultados han dado. Los indígenas se tratan y muchos se curan, bebiendo muchas y grandes tazas de aceite de almendras dulces y el zumo de achicorias.

Espuestas ya á grandes rasgos las razones que hemos creído más importantes, vamos á emitir nuestro parecer y someter nuestro juicio al criterio fiel de nuestros lectores.

Toda cuestión, toda idea, ora sea para exponerla, ora para explicarla, sostenérla y propagarla; se necesita conocerla bien. Con efecto ¿qué necesitamos para establecer una doctrina ó una opinión, en lo posible lo mas exacta para estudiar la dolencia de que se trata? Establecer un punto de comparación con otras enfermedades que se manifiestan con síntomas, sino iguales, parecidos. La fiebre amarilla tiene mucho de común y no pocos puntos de contacto con el cólera, con el tifus y con la peste de Levante: lo mismo que ellos depende de una intoxicación de la sangre, siendo trasportado el agente venenoso á todo el sistema circulatorio, por cuya razón hace mayores estragos y son mas sus manifestaciones en aquellos órganos y aparatos que mayor cantidad reciben en un tiempo dado; y sobre los sistemas que sirven habitualmente de emisorios á la economía:

La primera modificación que el agente tóxico opera con la sangre es alterando sus propiedades plásticas: faltando por esta alteración el estímulo ordinario, propio y peculiar que á cada órgano que alimenta le da; comienza el general trastorno de todos los aparatos, cuyas manifestaciones ya hemos enumerado y estudiado.

Sentados estos precedentes, vamos á exponer con la franqueza que nos es propia, y el buen deseo profesional.

Nuestra opinión. La infección del agente mórbi do se efectúa por medio de la inspiración por razón de hallarse en estado gaseoso: su primera impresión la ejerce sobre la sangre como queda dicho, alterando la hemostasia ó sangüinación y hasta puede directamente modificar la mucosa gástrica, produciendo una alteración vital, ó sea modificando el modo de funcionar de la espresada-membrana, puesto que la vemos cubrirse de un limo blanquecino y fuliginosidad toda ella, según vemos suceder con la mucosa bucal, lengua y tejido gingival, cuya secreción toma un color mas ó menos oscuro, lívido y hasta negro, según la gravedad del caso.

Esta secreción anormal sin ser la ocasional de la dolencia, contribuye por lo menos á sostener el padecimiento, tanto por poder convertirse en otro foco de infección como por dificultar la acción medicatriz de las sustancias medicinales, lo cual se explica de la manera siguiente:

Toda sustancia organizada entra en corrupción tan luego como se halla fuera del dominio de la vida; este humo puesto en las expresadas circunstancias al momento se descompone, aumentando desde luego el foco putrido y dando lugar á una reabsorción de principios répticos.

Dificulta la acción de las sustancias medicinales de una manera mecánica muy ostensible, formando una especie de capa, condensándose (otras veces organizándose como en la angina difterica de Bretonneau de Tours, la secreción mucosa, formando un verdadero tejido) opone una valla entre los medicamentos y los vasos absorbentes; constituyendo ó trasformando el tubo intestinal en otro castriente, puesto que le priva de la acción de absorber que es la primera y principal de sus funciones. Teniendo presente el estado en que se hallan las vias gástricas, y sabiendo la necesidad