El Genio médico-quirúrgico (1870-09-15 00:00:00), página 8

principio de un conducto que se dirigía á los bronquios de primer orden, tapado por varias hidatides.

La vejiga y conductos biliares en perfecto estado.

El hilio estaba hipertrófico y fuertemente adhiri- do al lóbulo izquierdo del hígado.

DOS PALABRAS SOBRE ESTA HISTORIA.

El aspecto del tumor lo mismo correspondía á un tumor hidatídico, que á un absceso, faltaban si, los fenómenos de inflamación de la pared torácica ó abdominal del punto afecto; pero en cambio teníamos en pró de aquel diagnóstico:

1.º El ser más frecuentes en nuestro país las in- flamaciones del hígado que las hidatides; 2.º el no percibirse á la succusión el ruido de Pioryr, patogno- mónico de las hidatides, es mas, ni aun puesto al des- cubierto el tumor en el cadáver se percibió semejante ruido por mas que lo intentáramos repetidas veces. 3.º Nosotros en atención á los antecedentes de contusión por caída sobre esta visera, fiebres intermitentes pa- decidas por tantos años y los síntomas que nos daba la enferma entre otros el dolor de la espalda correspon- diente al tumor, la estafagia, sudores, etc., estába- mos, en el derecho de suponer inflamación de la vis- cera y no hidatides, máxime si añadimos á esto la fluctuación que el profesor nos hizo notar y la indolencia que generalmente acompaña á las hidatides.

Quede, pues, consignado que nos olvidamos de la enfermedad que en realidad teníamos que combatir al contrario, vacilamos en un principio; pero por las ra- zones expuestas nos dirigimos á lo más probable, á la inflamación.

Viene luego la cuestión mas importantes, la tera- péutica, y es: ya que la fluctuación era evidente y que la presencia del absceso era casi segura. ¿Por qué no dimos salida á la colección purulenta?

Haber estado la enferma en condiciones más bo- nancibles, la indicación era precisa con la casi segui- ridad de que si existía solamente pus, el éxito era seguro; pero nos las habíamos con una enferma cu- yas condiciones era pésimas: era un esqueleto cu- bierto de piel, era un organismo armonizado con la pequeña de los pulmones á que les había reducido el hígado, y si nosotros dábamos mayor amplitud á estos, hubieran sido unos pulmones impropios para este or- ganismo y como consecuencia de esto una congestión hacia estos órganos hubiera arrebatado la existencia de la enferma en pocos días, tal vez en pocas horas. Además ¿á qué conducen operaciones tan cruadas cuando la muerte es segura? Bien claro está, al crédi- to del que opera y la ciencia. No se nos ocultó esta indicación; pero necesitábamos poner la enferma en condiciones adecuadas, en cuanto nos lo permitieran los medios con que contábamos en esta casa, y al efecto principiamos por combatir la diarrea y poner el tubo digestivo apto para nuestra necesidades tera- péticas. Gozosos con la desaparición de esta, ya iba- mos á dar principio á un tratamiento reconstituyente, cuando aparecieron las vómitos. Como era natural, variamos el diagnóstico, y aun pensábamos dar salida por la pared torácica á la colección hidatídica; pero nuestro querido maestro pensando con mas criterio lo que podían sobrevenir, nos hizo ver que si bien los quistes espulados en las vómitos podían salir á través de la abertura que nosotros por los medios que la ciencia aconseja debíamos practicar, en cambio podría suceder que vistas las enormes dimensiones del tumor, hubiera hidatides de tal volumen que necesitaran para su salida una abertura que de ningun- modo podríamos practicar. Nuestro profesor sospecha- ba bien; así nos lo confirmó la autopsia.

Es cuanto puede decir de tan notable caso, y sien- to que mis pobres conocimientos no me han per- mitido dar su historia digna de él.

Abril 2 de 1870 —El alumno observador, MAR- CELO GONZALEZ AREVALO.

(S. M.)

TRABAJOS DEL CONGRESO MÉDICO ESPAÑOL.

Cuando en un elegante libro se publicaron los importantes trabajos del Congreso Mé- dico español, se hizo una gran tirada, creyendo que e no habría profesor que no tomase un ejemplar, mas no habiendo sucedido así y deseando que nuestros suscriptores conozcan, si no todos, muchos de aquellos, hemos decidido publicarlos dando principio por el de nues- tro querido y malogrado amigo (Q. E. P. D.), don Carlos Balauzarrán, sobre las estrecheces uretrales.

De las estrecheces orgánicas de la uretra.

Cuando el hombre que está dedicado al ejercicio de una ciencia ó un ramo especial de ella, concibe una idea, que aunque á su parecer beneficia para la humanidad, observa y conoce que está en oposición con las creencias de algunos comprofesores, creo que se encuentra en el caso de acudir á las reuniones en que se trata de los progresos de la ciencia, en que se abren conferencias sobre el estado de ella, en que se comunican recíprocamente los congregantes sus tra- bajos, sus adelantos y sus descubrimientos. En este supuesto presento al Congreso médico español, en demanda de su autorizada censura, censura que me servirá para corroborar mis opiniones, ó para corre- girlas y enmendarlas, este pequeño escrito, expresión de la práctica de muchos años y de las observaciones que he hecho.

De todas las enfermedades del aparato urinario, la que se observa mayor número de veces en la prác-