El Genio médico-quirúrgico (1870-05-31 00:00:00), página 4

Se trata de un parafimosis en un joven de esta villa; casado, al que sin vicio alguno sifilitico, y de una vida arreglada, se retrajo el prepucio, que por costumbre lo llevaba distendido.

La erección del miembro le producía intensos dolores, y el coito le era penoso al principio, é imposible á los quince días de llevar descubierto el glande.

La inflamación del miembro, y la ingurgitación de los cuerpos cabernosos, no podía rabajarla con cataplasmas y baños emolientes que se hizo, creyendo le bastaría.

Con tal motivo, nos llamó á su casa hace seis días, y vimos con sorpresa que la corona del glande sobresalía una pulgada, al menos, del prepucio; tal era la estrechez de éste, en relación al volumen natural y adquirido.

Imaginar resolutivos era perder tiempo, y sin resultado favorable: las escarificaciones y sanguíneas las hubieran aumentado el abuso, y el desbridamiento, es operación harto dolorosa, pudiendo desarrollarse ulceraciones de difícil curación, en uno y otro caso.

Sospechamos que habría adherencias, desde el rodete prepucial á los tejidos subyacentes; pero aun con esta probabilidad, no titubeamos en reducirlo mecánicamente. Recordamos haberlo visto ejecutar en Madrid, el año 63, á un médico que, si no es infiel la memoria, era el Dr. Pinilla, en un joven, que era casi una monstruosidad el parafimosis que tenía. Aplicamos, pues, un vendaje fuertemente apretado alrededor de la corona del glande, lo empapamos, sin dejar los cabos, de aceite común, y sosteniendo éstos con la mano derecha, y arrastrando con fuerza la piel del prepucio con la mano izquierda, cerrada, ésta lo suficiente para abrazar el miembro, quedó reducido, completa y felizmente, en unos cinco minutos. La circunstancia de haber adherencias en el rodete prepucial, hizo que la operación fuera mas dolorosa, pero que se vencieron fácilmente, sin que de la rotura de estas, el paciente haya sufrido molestia alguna.

La rapidez y buen éxito de tal maniobra, que el enfermo consideraba grave, fácil es comprender el efecto que en su ánimo causaría. Si por casualidad otro profesor lo hubiera tratado, sin que le hubiera ocurrido hacer esto mismo, y que le propone una operación cruenta, como necesaria, juzguese cuanto fuera su desmerecimiento á los ojos del vulgo, que sólo por los hechos gradúa nuestro saber.

Dos palabras más.

Este proceder no es nuevo: los lectores saben que Bayer lo practicaba; mas, justo es decir, que este autor, al recomendar el vendaje compresivo sobre el glande y el rodete (1) no es posible, y según este precepto, llevar adelante el prepucio, ó de conseguirse, las tentativas tienen que ser mas numerosas, por la compresión del rodete prepucial, á mas de tener que venir adelante, acollándose sobre sí mismo. El proceder que nosotros adoptamos, es preferido, y nos felicitamos de haberlo visto practicar por primera vez á un médico español.

Ldo. Marcos Escorihuela,
Portugalete 22 de Mayo de 1870.

UN CASO PRÁCTICO RARO.

El dia 3 de Marzo último fui llamado para assistir á Angel Perez, hijo de Bernardo, edad de ocho años, y constituido en casa del Bernardo, me encontré al chico en el estado siguiente: en cama, y en posición supina, su temperamento linfático, carnes flácidas, notándose en su estado general un empobrecimiento en su economía; el pulso frecuente, pero indicando su pequeña pronunciada; el calor de la piel bastante exacerbado; dolor de cabeza; acompañando á todo esto un dolor punzante y lancinante, dispres en la parte izquierda del tórax, y que se extendía por toda la región de dicho lado; imposibilidad de acostarse del lado contrario al padecimiento, con tos, estertor crepitante, y abundancia de espumas espumosas, y algo viscosas.

Preguntando á sus padres qué causas habían contribuido á tales accidentes, me contestaron que lo ignoraban, pero que podían asegurarme, que á consecuencia de un fuerte escalofrio se le presentó después el cuadro de síntomas, que estaba observando; preguntado á los mismos cuántos días llevaba el niño de enfermedad, me contestaron que tres; insistiendo en mi interrogatorio, sobre si el niño había sufrido ó pasado las fiebres erupativas (viruelas, sarampión, escarlata, etc.) me dijeron que solo había sido vacunado de las viruelas, pero que las otras erupciones no las había padecido.

Vista la declaración de sus padres, esploré con toda scrupulosidad la periferia, ó hábito exterior, para cerciorarme si existía ó no algún eritema, que pudiese complicar la enfermedad, con el padecimiento que acusaba; y visto no existía mas dolicencia que la referida del pecho, me creí poder clasificar dicho padecimiento de una neumonitis del lado izquierdo; y en su consecuencia, dispuse unas cuantas sanguíneas á la parte dolorida, cataplasmas emolientes, una mistura gomosa, con jarabe de alta, alcoholato de acónico para tomar á cucharadas, y tisana pectoral para bebida ordinaria.

Esto creí y diagnostiqué, por los síntomas objetivos que se presentaban; ¡pero cual fue mi sorpresa,