El Genio médico-quirúrgico (1870-06-15 00:00:00), página 5

que hiciese pensar se alcanzaba el cuello de la matriz, se aprecia un líquido que empuja dicha pared, dándole una forma semi-esférica. La porción de vagina, cuyas dimensiones quedan indicadas, presentan la amplitud normal.

Aplicado el espéculum de Ferguson se ve el referido fondo de saco, la línea saliente ya indicada y hacia la parte superior e izquierda una pequeña depresión infundibiforme en cuyo centro parece existir una pequeña abertura; no fluye ó través de ella líquido alguno.

El estado general, satisfactorio.

Averiguado que se trataba de una oclusión de la vagina, era muy fácil explicarse el motivo de las alteraciones menstruales anteriormente mencionadas.

Operación. Después de haber puesto á la mujer en antecedentes del vicio de conformación que existía, é indicado al mismo tiempo la necesidad de someterse á una operación poco molesta y nada peligrosa y previa su conformidad, entregué el espéculum á un ayudante y con un bisturí recto de mango largo (1), hice una punición en el centro del infundibulum, en cuyo fondo hemos dicho había una paquifísimá abertura; cuando la puerta del bisturí no encontró ya resistencia, desbridé un poco y seguidamente salió en forma de saltador, un líquido cetrino de olor insoportable; cuando este líquido fluía ya en corta cantidad, introduje por la abertura un uterotomo con el cual se dilató la herida lo que se pudo, mas no lo que se quiso, porque las cuachillas del instrumento cedían ante la resistencia que ofrecía el tejido que formaba el tabique vaginal. Se evacuó nueva cantidad del líquido descolorido con el mismo olor pero más oscuro y de consistencia siruposa.

La cantidad de líquido evacuado en las dos veces, sería de unas ocho onzas próximamente; se hizo después un chorro abundante y se introdujo por la abertura un cilindro de laminaria digitata, provisto de un fiador, con lo cual se dió por terminada la primera parte de la operación.

Al día siguiente (30 de Marzo), la enferma se encontraba bien; durante la noche ha experimentado algún dolor.

Se extrajo el trozo de laminaria que había adquirido el volumen de una sonda de goma de las de mas grueso calibre; se aplicó nuevamente el espéculum y salió gran cantidad de líquido oscuró, fetido y espeso; después de un chorro abundante, se introdujo un trozo de esponja preparada, del grueso que había adquirido la laminaria, y se trasladó á la cama.

31 de Marzo. El dolor producido por la dilatación de la esponja, ha sido muy soportable: ha dormido casi toda la noche. Se extrajo la esponja impregn-

(1) Uno de los usados para la operación de fistulas vesico-vaginales.

nada de un líquido sanguinolento da muy mal olor; chorro y aplicación de nueva esponja de mayor grueso.

1.º de Abril. La esponja se ha dilatado considerablemente, pero formando un cuello en el punto de la estrechez. En vista de la gran resistencia del tabique vaginal, se aplica un trozo grueso de raíz de genciana.

2 de Abril. Por la madrugada tuvo necesidad la enferma de mover el vientre y se extrajo el trozo de genciana, aumentado de volumen. Se hizo el tacto vaginal, y el dedo penetró holgadamente hasta alcanzar el cuello uterino, que presentaba la forma y volumen que corresponde á una mujer que no ha tenido relaciones sexuales.

Chorro abundante e inyección por medio de una sonda de goma.

En este dia solicitó la enferma salir del hospital para marchar á su pueblo, ofreciéndonos regresar tan pronto como arreglase ciertos asuntos de familia.

11 de Abril. Ingresó nuevamente en la clínica: en los días que ha pasado en su casa, ha experimentado las primeras sensaciones voluptuosas durante las relaciones sexuales. Reconocida, se encuentra la abertura artificial en el mismo estado que en la fecha de su salida de la enfermería. Nueva aplicación de genciana que se extrae al dia siguiente.

13 de Abril. En vista de la resistencia considerable del tabique vaginal, se hacen por medio de un bisturí, tres incisiones, una inferior y dos laterales; introducidos después, una gruesa raíz de genciana y después con el dedo índice, se forzó la abertura en todas direcciones, con el objeto de prolongar las heridas hechas con el bisturí; esta fue la parte mas dolorosa de la operación.

14 de Abril. No encontrando genciana del grueso que deseábamos, se hizo un manojo de trozos de laminaria sujetos con hilo fino, para que rompiéndose fácilmente no impidiesen la dilatación.

15 de Abril. Se extrae la laminaria, que no había adquirido el grado de dilatación que deseábamos, porque algunos hilos resistieron sin romperse.

16 de Abril. Aplicase nuevamente el manojo de trozos de laminaria, cuidando de que el hilo con que estaban atados fuese sumamente fino.

17 de Abril. Se extraen los trozos de laminaria, que reunidos, presentaban el volumen de un espéculum mediano de Ferguson. Entonces se aplicó el espéculum de vírgenes del mismo autor, el cual penetró muy fácilmente por la abertura artificial, y vimos á través de él, el cuello de la matriz: su volumen era pequeño, la abertura redondeada y la mucosa que lo cubría, matizada de un color rojo vivo.

Pide y se le concede el alta después de haberla hecho prevenciones conducentes á evitar el estrecha-