El Genio médico-quirúrgico (1870-09-30 00:00:00), página 7

De todo lo expuesto se deduce:

1.º Que el Sr. Beltran, por olvido sin duda, ha faltado en su remitido á la sinceridad con que debe escribir todo observador, cometiendo notables inexactitudes en el modo de relatar los hechos; siendo increíble que no supiese hasta después del parto, lo que todos sabían, esto es, que el que suscribe estaba por la aplicación oportuna del forceps, puesto que en las dos consultas manifestó clara y terminantemente que esta era su opinión.

2.º Que según la doctrina admitida hoy por los buenos teólogos, es evidente que en el caso actual, si los dos consultores hubiesen apoyado mi opinión, debió aplicarse el forceps con tiempo para salvar el feto y evitar las escaras gangrenosas que sobrevinieron por exceso de compresión.

3.º Que si bien es cierto que al aparecer la metrorragia no introdujo ni una rama: siquiera del forceps, fue porque perdida la ocasión de salvar el feto y siendo muy arriesgada su aplicación por la excesiva tumefacción de la vulva y lesiones producidas por la detención de la cabeza, no era prudente en mi cargar con culpas ajenas después de las maniobras del Sr. Beltran para terminar á todo trance el parto.

LDO. PEDRO BROGUERAS Y LOPEZ.
Aranda de Duero 16 de Setiembre de 1870.

REVISTA ESTRANJERA.

Más sobre el masaje ó masamiento.

Ya dijimos en el número anterior bastante sobre este método terapéutico para el tratamiento de las torsiones, pero habiendo visto en otro periódico extranjero que se ocupa también mucho de ello, dándole gran importancia, sobre todo al modo y manera de practicarlo, nos ha parecido conveniente traducirlo.

Desde que sobreviene el accidente, dice el autor del método, y para formar bien el diagnóstico, se manda tender al enfermo en una cama ó sentarse en una silla según los casos; y una vez formado aquel y decidida la conveniencia del masamiento, se empieza por hacer en el sentido de los tendones articulares, si la torcedura es de una articulación, ligeros masamientos con el pulgar y los demás dedos, pero teniendo cuidado de untarse de cuando en cuando la mano con un cuerpo graso, á fin de lastimar todo lo menos posible la piel del paciente, que con los frotes á secas se escoriaria con facilidad, dirigiendo siempre las fricciones de la extremidad, hacia la raíz del miembro en el sentido de la circulación venosa y por debajo de la parte interesada hasta por encima de ella.

En la segunda cura la presión se aumenta poco á poco, á medida que el contacto es menos doloroso y así se va sucesivamente aumentando la fuerza de cohesión y prolongando el tiempo de los masamientos.

De tiempo en tiempo se hacen ligeras aproximaciones ó encogimientos de la piel arriba y abajo de la articulación, subiendo estas de centro á aquellas, para lo cual se emplean ambas manos á la vez. Monsieur Girard ha hecho observar con razón, que las tracciones y los movimientos deben ser limitados y poco frecuentes al principio, porque son muy dolorosos; añadiendo, que en un masamiento bien hecho, es preciso á todo trance evitar los dolores y molestar al enfermo, porque esto siempre retarda las curaciones.

—Y cuánto tiempo debe durar cada sesión de masaje; concluye diciendo? Esta cuestión ha sido agitada y resuelta en diferentes sentidos por los autores que han escrito sobre la práctica que nos ocupa. Rives y Bonuet (de Lyon) querían que las sesiones fueran larga de 1 á 4 horas. Según los casos, Mr. Serbin aconseja que sean de uno á tres minutos. Quesnoy quiere que sean de hora y media, y Mr. Biser, en fin, de treinta minutos; pero en vista de esta diversidad de opiniones, es necesario, dice el articulista, fijar la opinión de una manera precisa.

Los cirujanos que han aconsejado que sean muy largas las sesiones, se fijaron sin duda en el deseo de que la curación fuese más rápida casi consecutiva al mal, creyendo debía amasarla la articulación enferma, hasta que el paciente no apercibiese dolor ni molestia alguna, bastando con una sola para la curación, pues en su juicio, una segunda ó una tercera, pocas veces deben ser necesarias, á no ser en aquellas torsiones muy graves. Los que opinan lo contrario se apoyan en que al principio deben molestarse poco las partes enfermas, y por eso prefieren hacer desde tres á diez masamientos en diferentes días; según los casos, ambos métodos producen buenos resultados, pero tiene mas partidarios el último.

Es muy frecuente observar, que el dolor que los enfermos sienten á los mas pequeños movimientos de la articulación enferma, desaparecen á la primera sesión de masaje, pero reaparecen mas tarde, atribuyéndolo muchos tanto y mas que á la torsión, á los efectos de un prolongado masamiento, y por eso dice Mr. Girard que no deben ser muy prolongadas las primeras sesiones.

En un trabajo muy importante publicado sobre esto por el Dr. Biset, en la Revue de Therapeutique Médico Chirurgicale, demuestra la utilidad también de los masamientos para esclarecer el diagnóstico, puesto que con tal procedimiento desaparece, sino en totalidad, en gran parte la inflamación que era el principal obstáculo, y se siente crepitar los huesos, lo que antes era imposible y no estando contraindicado tal proceder, aun habiendo fracturas, debe emplearse también en estos casos.

De todos modos, después de terminada cada se-