El Genio médico-quirúrgico (1870-05-22 00:00:00), página 3

SECCION CIENTÍFICA.

Epitelioma de la lengua, extirpacion, previa la ligadura de la arteria lingual: hemorragia cohibida por la ligadura de los vasos, la cauterización actual y el percloruro de hierro: repetición de la hemorragia fulminante, ligadura de la carótida primitiva: hemiplejía, nueva hemorragia y muerte: reblancimiento cerebral, y notable anomalía de la carótida interna. (1)

REFLEXIONES.

Copioso asunto de profundas meditaciones: es sin duda el interesante hecho, que sumaria, pero exactísimamente a-aba de reflejo en las anteriores líneas y cada frase que su historia ofrece, surgen difíciles problemas, cuyo esclarecimiento presenta singular y creciente interés hasta el final y trágico desenlace: tan cierto es que los casos desgraciados como los felices pueden dar notables y útiles enseñanzas. El que nos ocupa presentó desde luego dificultad para el diagnóstico, base de cuanto había de hacerse; adquirida mas tarde la fijeza necesaria para el uso de recursos decisivos, vista la inepticia de los demás, pareció necesario emplear una precaución especial contra el peligro que se preveía, y ni esta precaución ni el uso del recurso de más poder que la cirugía posee, bastaron para evitar la pérdida de la enferma, cabalmente por el accidente hemorragia, que desde el principio nos preocupaba el calcular los riesgos posibles de la operación.

Desconocidos los antecedentes de la enferma, y sin poder investigar ampliamente su historia, teníamos necesidad de hacer el diagnóstico, en virtud de datos incompletos; y a la verdad, en el aspecto de la úlcera, asentada sobre una base dura, en la existencia de dos infartos cervicales, aunque no relacionados anatómicamente con la lesión de la lengua; y en la misma oscuridad de los antecedentes, encontramos motivos de duda, que juzgamos no autorizaban á instituir el tratamiento específico. Mas de un mes de administración metódica de medicamentos oportunos, en la hipótesis de lesión específica, no s- lo sintió alivio alguno, sino con evidente y alarmante progreso del padecimiento; á la vez que las reiteradas respuestas negativas que siempre daba la enferma á preguntas de cierto género, nos dieron por resuelta la primera censura en favor de un epitelioma, y apartamos toda idea de sífilis.

Ya con este diagnóstico, pensé en hacer uso de un medio de tratamiento, recientemente puesto en boga, y que consiste en la aplicación del ácido félico. Es sin duda alguna esta sustancia, y sus preparados, uno de los mas preciosos recursos que la química moderna ha puesto en nuestras manos, y por mi parte, no me cansare de recomendar á mis compañeros su empleo, como tópico desinfectante y detergente de primer orden, en las mil y una ocasiones en la que la descomposición putrida de los líquidos y productos de las soluciones de continuidad, dan lugar á tantos y tan temibles accidentes. Nunca me he temido que arrepintir de su uso en tales casos. Mas es achaque, v ejo ya entre los médicos, y mucho mas, entre nuestros vecinos de allende, tan pronto como se presenta algún medicamento, verdaderamente importante y eficaz, entender su uso á casos de próxima, remota ó nula analogía con los primeramente observados; esto ha acontecido con el cloroformo, la glicerina, el bromuro de potasio, etc., etc., y no han escapado de la regla las preparaciones tóxicas. No intento recorrer todo el campo de las aplicaciones propuestas, y que diariamente se presentan; basta por hoy, á mi intento, dar á los lectores una ligera noticia del uso que se ha querido dar al ácido félico para combatir el cáncer, y especialmente algunas de sus formas, fundándose en cierta virtud indudable parásitida que esta sustancia tiene, y en la hipótesis de que los tumores cancerosos son una de tantas enfermedades desarrolladas por virtud de seres parásitos, cuyo nacimiento, desarrollo y extinción coinciden con el origen, crecimiento y curación de la enfermedad.

Entre los autores que recientemente han tratado de demostrar con mas copia de razones y mas entusiasmo la doctrina del parasitismo en general y de su curación por medio del ácido félico; especialmente cuando radica en la lengua, está sin duda el Dr. Declat, que ha publicado varios escritos destinados al efecto, y especialmente una obra curiosa (1) que tengo á la vista. En ella expone la doctrina del parasitismo y del método parasitico; combate la doctrina micrográfica, discute las teorías de la especificidad y los blastemas, trata de determinar y fijar la verdadera importancia de los caracteres revelados por el microscopio, y después de debatir cuanto se refiere á las denominaciones de homeomorfos y heteromorfos, benignos y malignos, aplicados á los tumores, y de exponer las variaciones que por virtud de la región y órgano en que residen experimentan los productos morbosos, pasa al estudio de las lesiones cancerosas de la lengua, que son su principal objeto. En los estrechos límites á que debe ceñirse, no cabe entrar en pormenores sobre cada una de tan graves cuestiones; y por tanto me limito á indicar que el autor admite de plano, á lo menos como solución provisional, la hipótesis del parasitismo en el cáncer y de la medicación félica como curativa, cuando no ha llegado la dolencia á invadir los ganglios.

Sin juzgar de esta doctrina, ni aun con vista de

(1) Observations sur la curation des maladies organiques de la langue, précédées de considérations sur les causes et le traitement des affections cancéreuses en général. Paris, 1868.