El Genio médico-quirúrgico (1870-08-22 00:00:00), página 9

minaremos permitiéndonos una vez mas llamar toda la atención de nuestros compañeros sobre los primero momentos del glaucoma, afecion que produce las ceguera en tanta copia, que si en España tuviéramos una estadística razonada de los ciegos nos causaría tan penosa como profunda sensacion.

Dr. Chiralt.

(Progreso Médico).

CLÍNICA QUIRÚRGICA.

Estracción de un pólipó nasal, con doble alambre de hierro, en vez de la sonda de Bello.

Dióse el caso en una joven robusta y bien conformada, de temperamento sanguíneo-nervioso, de 20 a 22 años de edad.

Venía padeciendo hacía tiempo de un pólipó nasal, situado en la parte superior de la fosa nasal derecha, implantado cerca de la cueva de Iguoro. Siendo cada vez más difícil la respiración, y los medios tópicos ineficaces para estinguirlo, se acordó su estracción que se verificó por torsión con el hilo vegetal, sirviéndose para conductor de este, del alambre de hierro, bien lubricado y recocido á fuego de brasas, para que pasase de la cavidad nasal á la bucal. No se hizo necesario hacer uso de la sonda de Bello tan recomendada, y si valerse al apropiado del alambre para conducir el cordónete, á fin de verificar el nudo que tenía por su base el pólipó, y hacer con seguridad la presión logrando extraerlo después en fracciones, por medio de la pinza de antilo. No hubo hemorragia ni dolor sensible, ni calentura; y la curación se verificó á los ocho días, con gran contentamiento de la enferma que vió el cielo, libre de sus anteriores sufrimientos.

Las consideraciones á que este caso dá lugar, son claras y manifiestas bajo el punto de vista plausible, pues siendo tan dolorosa la estracción por arrancamiento, y tan repugnante, si se quiere también, el caso referido, prueba que es posible curar los pólipós nasales por torsión, habiendo calma é ingenio operatorio.

El profesor que llevó á cabo la curación referida fué cirujano y hoy está examinado ya licenciado en en medicina. Aun á costa de su modestia, debemos decir su nombre. Es el Sr. Sanz, activo y laborioso compañero, que honra al cuerpo de profesores de la beneficencia municipal de Madrid, por sus bien notarios conocimientos, amor á la ciencia y elevadas prendas de carácter. La enferma era de un partido donde estuvo ejerciendo, y no estamos autorizados para publicar su nombre, que en rigor, no hace el caso absolutamente.

Dr. López de la Vega.

REVISTA ESTRANJERA.

Diagnóstico de las fiebres por medio de la temperatura. (1)

(Leccción clínica del profesor Sée, en el hospital de la Caridad, traducida del Bulletin générale de thérapeutique médicale et chirurgicale, por M. Gestat y L.)

(Continuación.)

Fiebre tifoidea: segundo periodo. Cuando hay complicaciones cerebrales, se presentan del sexto al octavo dia, y van acompañadas de los fenómenos siguientes: temperatura elevada, que sigue la misma marcha con que empezó desde el dia quinto al octavo; el máximo es fijo e invariablemente por las tardes; el pulso constantemente acelerado, débil y dicróto, indica que está disminuida la tension arterial á consecuencia de la debilidad de la inervación de los vasos.

La meningitis presenta en su segundo periodo, un cuadro muy distinto que la caracteriza y que se explica sin otro auxilio que la fisiología; pues todo depende de la irritación de los filetes cardíacos del pneumo-gástrico. Como dichos filetes nerviosos van á los gânglios intrínsecos del corazón, que son los que animan este órgano, y sirven como de regulador ó freno del corazón para que los gânglios no actúen con demasiada energía, si el freno se rompe los movimientos del corazón se aceleran con una violencia inusitada. Por el contrario, si el pneumo-gástrico está irritado, obra con mas fuerza y produce la relajación del corazón; sucediendo esto siempre que se desarrolla una exudación en la base del cráneo, alrededor del origen bulbar del indicado nervio: siempre hay en tales casos relajación del pulso y del corazón. Déhese esta explicación á Traube, quien ha hecho el experimento siguiente: después de cortar á un perro el nervio pneumo-gástrico, escita su extremo inferior, y tan pronto comohacecesto dice que se relaja el corazón y da latidos intermitentes. Lo mismo se observa en el niño que padece la meningitis; su pulso es intermitente, débil, vibrante, distinguándose sin dificultad del que acompaña á la fiebre tifoidea.

Hay además en la circulación otra alteración no menos importante: la rubicundez de la cara alternando con su palidez, y la mancha propia de la meningitis, fenómenos producidos todos por un desorden de la inervación de los nervios vasos motores que parten de la médula y del bulbo. Bajo la influencia de una excitación de este centro vaso-motor, se contraen los ramillos arteriales, produciendo la palidez del semblante; pero bien pronto sobreviene la debilidad de estos vasos, y una dilatación paralítica consecutiva, que da origen al enrojecimiento de la cara.

(1) Véase el número 818, página 467.