El Genio médico-quirúrgico (1870-01-22 00:00:00), página 6

no por eso varía ni en su ciencia ni en su modo de ser ni en el tratamiento; son puramente motivos de cuestiones académicas que sirven tan solo para dar á conocer el talento de los autores y observadores, y la astucia de los solistas.

Laemee considera los diversos productos cancerosos á su manera, Andral lo explica á su modo, y al hablarnos uno u otro, y aun otros más, sobre productos gelatiniformes, y otras metamorfosis por el estilo, toman como tal metamorfosis del escrito, lo que acaso no sea mas que una relación de coincidencia entre tal producto y la materia escritora, cuestiones, como he dicho, de puro lujo, pero de poco interés para la ciencia y mucho menos para la práctica.

¿Es bastante conocer los caracteres físicos del cáncer? ¿Sería conveniente determinar su composición química? Ahí está Andral, que después de examinar la masa cancerosa en el pulmón, hígado, riñones, etc., encontró que no había mas en ellas que alteración de la fibrina sólida ó decolorada, produciendo un color y forma particular igual á la que Laemee llama tejido encefalode en estado de crudeza. Así que Velpeau, ese gran hombre quirúrgico, terminó por fin diciendo que el cáncer puede formarse ó desenvolverse primitivamente en la sangre. De esto se deduce, que reunidas estas masas fibrinosas que tienen gen disposición á organizarse, pueden ser causa de los vasos de nueva formación que se encuentran en estas producciones. Asunto sin dilucidar hoy todavía, punto oscuro que sirve de ancho campo á los camorristas para sostener opiniones encontradas acompañadas todas ellas de notables razonamientos.

Demos, pues, por admitido el cáncer y ya sea la ulceración la primera que se presente en el órgano y se llame úlcera cancerosa, ó ya sea esta consecutiva al desarrollo de la materia cancerosa, llamando á la enfermedad cáncer ulcerado, recordemos por un momento y de ligero sus síntomas y su curso, lo que haremos en el artículo sucesivo.

VENANCIO MORENO Y LOPEZ.

Historias patológicas judiciales.

Es muy común el que al ser citados por orden de la autoridad para reconocer y curar á un herido, demos cumplimiento de una manera tan imperfecta, que al redactar las declaraciones se ve claramente los pocos datos adquiridos á la cabecera del enfermo.

Con frecuencia llegamos cerca del herido y tomamos nota del sitio lesionado, de las dimensiones de la herida, de la hemorragia y poco mas, y con estos sencillos e incompletos fenómenos de actualidad, prestamos nuestra declaración jurada, iniciando un pronóstico que ha de adolecer de la inseguridad en su resultado, como que se halla basado en un diagnóstico mancebo de los elementos necesarios á su formación.

Por otro lado, sucede, que durante el curso patológico de la herida sobreviene un accidente que agrava la situación del enfermo, y lo primero que ocurre siempre es suponer á la herida como causa directa de la complicación acaecida, cuando beaso no sea mas que una coincidencia ó una coexistencia debidas á causas muy distintas, ya radicadas en el organismo, ya en la esterioridad. Sucede en estos casos que las declaraciones se someten al criterio de otros profesores, y como no hallan en ellas los detalles históricos de todo cuanto pertenece al herido, los nuevos peritos se ven perplejos para poder consignar un juicio acertado. De la verdad práctica de este aserto, tenemos un ejemplo reciente que prometemos publicar en su dia.

Esto mismo sucede cuando se elevan consultas á las academias científicas. ¿Cuántas veces no pueden formular deducciones concluyentes por no hallar en los documentos médico legales las historias completas de los casos sometidos á su exámen?

Si hemos, pues, de cumplir con nuestro deber, hemos de procurar ser mas completos; 1.º en la reunión de todos los elementos de diagnóstico; 2.º en la coordinación de todos los datos, para la formación de un juicio diagnóstico, tan acertado y acabado como sea posible; y 3.º redactar los documentos médico-legales, con tal precisión y acierto de datos, que no ofrezca dudas ni perplexidades á las autoridades que los reclamen, ni á las corporaciones científicas á quienes puedan someterse en juicio.

Reunión de los elementos del diagnóstico.

Las fuentes principales del diagnóstico se hallan principalmente en el individuo, en la enfermedad y en la esterioridad.

Los que proporciona el individuo, son los referentes á la edad, sexo, temperamento, idiosincrasia, constitución ó templanza orgánica, hábitos morbosos y morfóbicos, estado, profesión, etc.

Los que atañen á la enfermedad, se toman de su sitio, naturaleza, extensión, intensidad, período, complicaciones, síntomas principales, etc., etc.

Y por fin, los que se consideran de esterioridad, se refieren á los medios que rodean e influyen sobre el individuo, como el clima, topografía, localidad, estaciones, constituciones médico-reinante y accidentales, temperatura, presión atmosférica, humedad, sequía, electricidad, vicisitudes, cambios repentinos atmosféricos, etc.

Todo esto, y mas que no recuerdo, se hace preciso tener presente, en el momento que se quiere formar juicio sobre lo que pasa en un enfermo para quien somos llamados.

Varios son los procederes que se emplean para la reunión y coordinación de estos materiales: unos acostumbran empezar por los datos anamnésicos ó antecedentes; otros quieren se dé principio por el estado