El Genio médico-quirúrgico (1870-09-30 00:00:00), página 5

Yo repliqué delante de la familia que, si habíamos de salvar al feto, si habíamos de evitar las malas consecuencias para la madre de la prolongada compresión de la cabeza en la excavación y si habíamos de esperar un buen resultado del forceps, era necesario operar cuanto antes.

El Sr. Martínez insistió en esperar, y yo, teniendo en cuenta lo grave de la operación en el estado en que ya se encontraba la enferma y lo mucho que la familia respetaba la opinión de este práctico, transigí confiado en que dentro de cuatro horas se haría con el consentimiento de todos.

A la hora convivida me llamaron y tan persuadido estaba de la necesidad del forceps, que fui prevenido con este instrumento. Encontré en casa de mi enferma á D. Juan Beltrán, cirujano también de treinta y cuarenta años de práctica, que por casualidad se hallaba en la población, y fué llamado en consulta.

Volvimos á reconocer á la mujer y yo expuse la misma opinión que por la mañana, expresándola clara y terminantemente delante de los dos consultores y de varios individuos de la familia. Los Sres. Martínez y Beltrán, que por lo visto son de la misma escuela, afirmaron con seguridad que la cabeza avanzaba por momentos y el Sr. Beltrán hasta llegó á decir que pariría muy pronto, sin hablar nada de que estuviese contraindicado el forceps por la oblicuidad insignificante del átero y contracción espasmódica que dice existía en el cuello.

Sin más explicaciones ni tratamiento hizo levantar y puso á parir á la individua, como el tan familiarmente la llama.

A fuerza de fuerza y con ayuda del mango de dos cucharas de madera, que á guisa de palancas apoyó en la cabeza del feto hasta que se rompieron, logró al cabo de cuatro horas dos cosas á cual peores:
1.º Fatigar inútilmente la matriz hasta el punto de suspenderse por completo los dolores y presentarse metrorragia. 2.º Despreciar la ocasión de aplicar el forceps cuando tal vez se hubiera salvado la criatura y evitado los graves desórdenes que su larga permanencia en la excavación ocasionó y de que luego hablaré.

Yo veía todo esto, pero era el mas joven de todos: dos cirujanos prácticos opinaban de distinto modo y no me tocaba mas que dejar obrar á tan respectable mayoría que en vez de proponer una operación arriesgada, pero necesaria, prometía con gran júbilo de la familia que la mujer iba á parir muy pronto.

Sin embargo, repetidas veces y mientras el señor Beltrán aplicaba las cucharas, dije á la familia que se estaba perdiendo un tiempo precioso y que si por acaso llegaba á parir la mujer sería á costa de la vida del feto. Al mismo Sr. Beltrán en particular le dije que temía mucho la formación de escaras en la vagina, contestándome que esto no sucedería porque él no había visto nunca sobreviniese semejante accidente.

Llegamos al momento en que después de cinco días de parto y tres de esfuerzos inauditos, se agotaron las fuerzas de la mujer y se suspendieron completamente los dolores. A esta sazon la cabeza del feto con los huesos acabalgados avanzó hasta el estrecho inferior presentando un gran trombús que asomaba por la vulva, notablemente hinchada y sobre el cual el señor Beltrán arrojó el vaso de agua para bautizar el feto.

Unos cuantos esfuerzos mas y todo hubiera concluido, dando á luz un feto muerto. Pero estos esfuerzos eran ya imposibles y para mayor desgracia se presentó una abundante metrorragia.

Entonces el Sr. Beltrán como todos, se apura, quiere terminar el parto, pide una cuchara de hierro y con el gancho del mango intentó extraer la cabeza. Yo juzgando sería mas decente con el forceps, intenté aplicarle, pero era tal el abultamiento de la vulva que solo lo hubiera conseguido á costa de graves dislocaciones de estos órganos. Por otra parte, la hemorragia seguía, el feto después de un parto tan largo y de tales maniobras era de creer estaba ya muerto; el Sr. Beltrán apremiaba con la cesárotomía, á cuya operación debe ser muy aficionado, y por todas estas razones no pudo introducir ni una rama siquiera del forceps, creyendo más prudente para mi reputación, ya que había prevalecido lo opinion de mis dos consultores, que estos cargasen con la gloria á la responsabilidad.

En efecto, armado el Sr. Beltrán de un histori y ganchoguado, vació pronto y bien el eremo de un feto de sexo femenino y muy desarrollado, en el cual francamente ni yo ni nadie vimos señales de que, hiciera cuarenta y ocho horas que estuviese muerto, y si sólo las de la muerte por asfixia. En seguida contuvo la hemorragia con la extracción de la placenta á pedazos y el cosquilleo de la superficie interna de la matriz.

Un parto tan largo y difícil no podía menos de ir seguido de graves accidentes en el puérpero.

Declarose, en efecto, una metro-peritonitis intensa que el que suscriba comité con la aplicación de sanguijuelas al hipogastrio é ingles y con las fricciones mercuriales.

Como la cabeza del feto había estado detenida en la excavación mas de 24 horas, la vejiga y el intestino recto quedaron inertes. De aquí la retención de orina que exigí repetidas veces el cateterismo y el estrechamiento que fue vencido por medio de los enemas.

Pero lo que no cita el Sr. Beltrán en su escrito á pesar de ser de grande importancia, es que en todo el conducto vaginal y labios de la vulva, se formaron extensas escaras gangrenosas, sobre todo detrás del conducto vaginal de la uretra, dando lugar su desprendimiento á una fisura vexica vaginal que todavía existe, aun que algo reducida por los medios empleados.

Estos son los hechos.