El Genio médico-quirúrgico (1869-10-31 00:00:00), página 7

causa de corpúsculos extraños, ácidos, corrosivos y coagulantes, como sucede en tiempo de invierno.

La constipación también puede ser causa de este afecto por impedirse la traspiración y retroceder al centro los corpúsculos extraños de naturaleza morfísi- cante.

Toda especie de familia lumbricosa puede ser causa de este afecto. El aguardiente, el vino y toda especie de bebidas calientes, fundiendo y licuando los interiores líquidos, como las muy frías inspirando y coagulando las que reconocemos por causa del afecto pleurítico; y finalmente, todas las causas esternas que con activi- dad procediesen contra el curso regular de los líqui- dos, como las grandes operaciones, las violentas infla- maciones exteriores, la supresión de un flujo habitual, sanguíneo, purulento ó otro, la repercusión de un exantema, etc., inspirando y coagulando podrán par- ticipar del general órden de causas pleurísticas.

La pleuritis crónica ó hidrotorax puede durar mu- chos años y el pronóstico siempre es grave. La pleu- ritis intermitentes es muy rara; los autores refieren pocos casos de esta naturaleza. Nosotros hemos visto en nuestra humilde práctica, y se nos ha enseñado á subordinar su tratamiento al método de la pleuritis aguda, según los períodos y otras particularidades pa- tonogmónicas, sin abusar del rigor, y no olvidando los sudoríficos y anodinos externos, y teniendo siempre como axioma el dicho de Zicuto: Medicus timidus ogroantis alter morbus.

(Se continuará.)

Dr. Lopez de la Vega.

REVISTA ESTRANJERA.

Curación extraordinaria de una larga herida del cráneo, producida por una hoja ó especie de tijera circular.

Los ejemplos de curación de heridas del cerebro, cuando en ellas hay pérdida de sustancia cerebral con- siderable, no son en verdad muy comunes y sin em- bargo, en el caso presente se realizó; cuya observación es verdaderamente la única en su género de que te- nemos noticia.

Se trata de un hombre de cuarenta años de edad, que estaba empleado en una fábrica, el cual, aunque no se explica bien en el periódico de donde lo tomamos, debió ser cogido por algún aparato armado de instru- mentos cortantes, como tijeras, hoja ó cuchillo circular, que hiriéndole de frente en el coronal, á media pulgada por cima de la nariz, dividió el cráneo en dos mitades, hasta la protuberancia occipital, hasta media pulgada por debajo y al lado izquierdo de esta, atravesando así la parte izquierda del parietal del mismo lado y las suturas coronaria y lambdoideae, dejando á un lado el seno longitudinal. Medida sobre la superficie con- vexa del cráneo la longitud de la herida era de nueve pulgadas.

Siendo circular y convexo el instrumento cortan- te, á manera de media luna, la herida debía tener por lo menos, tres pulgadas de profundidad, estendéndose de este modo hasta casi la base del cerebro. Treinta y dos pequeñas esquirlas y gran cantidad de sustancia ósea demolida y también cerebral, fueron extraídas estando también el instrumento muy impregnado de la misma.

Para curarle se lavó primero la herida con agua caliente á fin de favorecer la hemostasia; pero apenas salieron dos onzas de sangre y el enfermo se conser- vala sereno. Sin embargo de observarse bien las pul- saciones de las arterias cerebrales, ninguna de las no- tables se interesó. Toda la porción del cerebro visible, se presentaba normal. No había nada de congestión en el mismo ni en sus membranas.

Durante el examen y la primera cura, el pulso, se mantuvo á setenta y cuatro; no había dolor alguno, ni hipersensibilidad alrededor de la herida y el enfermo no distinguía si le tocaba en el cerebro, en sus mem- branas ó en los tegumentos, pero había gran sensibili- dad en los que constituyen la solución.

Después de haber cortado los cabellos y bien lim- pia toda la herida, se aplicó alrededor del cráneo un torniquete sin pelota y de este modo las extremidades del hueso seccionados, fueron aproximándose gradual- mente, aproximándose después los labios, ó sean las partes blandas con puntos de sutura y emplasto aglu- tinante; estos puntos pudieron quitarse sin inconve- niente alguno al cuarto día, y la herida se curó por primera intención excepto en los dos extremos de ella, que de intento se dejaron separados.

Mr. Folson que visitó al enfermo diariamente por espacio de tres semanas, no advirtió variación alguna en el estado del pulso ni el mas pequeño trastorno cere- bral ni irregularidad en las funciones urinarias ni digestivas. Tam poco fué preciso establecer tratamien- to interno alguno y el apetito fue bueno, así como el sueño durante el tiempo que estuvo en la cama. Hubo uno ligero entorpecimiento en la lengua el segundo día, pero que desapareció pronto para no volverse á presentar; y por último, á las tres semanas pudo abandonar la cama aconsejándole solo que guardase mucho reposo duran- te otras tres.

Cinco ó seis semanas después del accidente pudo volverse á ocupar en sus habituales trabajos de con- tranmestre, continuando así después sin novedad algu- na y habiendo examinado Mr. Folson bastante tiem- po trascurrido la cicatriz, vió que los huesos estaban completamente reunidos formando un callo muy poco saliente. Conservándose en estado normal las facul- tades intelectuales y asegurando el interesado no ha- ber sentido dolor alguno de cabeza, ni nada absoluta- mente después del suceso, siendo esto sumamente raro