El Genio médico-quirúrgico (1870-09-30 00:00:00), página 4

una palabra, cesando ese mutismo que hoy existe en la mayor parte de los médicos, daremos una prueba de que aun nos auman los mejores deseos en favor de la ciencia de Galeno.

Ldo. GALO GINTADO Y JORDAN.

Madrid 22 de Setiembre de 1870.

SECCION CIENTÍFICA.

Insertamos el siguiente escrito de nuestro amigo el Sr. Brogeras, de Aranda de Duero, contestando á otro del Sr. Beltran, en Pedrosa, que lo es también. En él quiere el primero rectificar algo de lo que dijo el segundo, pero lo hace con la dignidad y buenas formas que son propias del hombre de ciencia, esplandiendo y esclareciendo de paso la parte científica en lo cual ganan la profesion y la ciencia.

Hélo aquí:

Sr. D. Felix Tejada.

Muy señor mío: En el número 820 de su ilustrado periódico correspondiente al dia 31 del último Agosto, se lee la historia clínica de un caso de distocia, referente á María Perez de Requejo, de esta vecindad, escrita por D. Juan Beltran Lopez, residente en Pedrosa de Duero. En ella soy aludido como médico de cabecera que fui en la asistencia de la M-ría, dando-se á entender de una manera que no me favorece, que yo fui de disinta opinión que los dos profesores de consulta, El Sr. Beltran, por olvido sin duda, falta á la exactitud en algunos de los hechos que cita, explicándolos á su gusto y haciendo lo que aquellos observadores de que nos habla Zimmerman. Por este motivo y porque no estoy conforme con las apreciaciones científicas que expone en su remitido, creo de mi deber rectificar los hechos que cita, narrándolos tal y como pasaron á mi vista y á la de la numerosa familia de la enferma. De este modo los lectores juzgarán con fundamento de parte de quien estaba la razon y las cosas quedarán en su verdadero terreno.

La mujer, objeto del caso práctico que nos ocupa, era de 28 años de edad, robusta y primipara. Empezó á sentirse con dolores de parto el dia 15 del pasado Abril, estando al cuidado de una comadre hasta el 18 por la noche que fui llamado para asistirla. Según me dijeron la comadre y la familia de la parturiente, esta había roto aguas el dia 16 y desde entonces los dolores habían sido frecuentes e intensos hasta el 18 por la mañana en que se suspendieron por completo.

Encontré á la parturiente en un cuartito muy reducido, cansada, sudorosa, con el pulso frecuente y desenrollado y el vientre dolorido á la presion. Por el reconocimiento observé el cuello de la matriz suficiente dilatado, el útero estaba contruido espasmodicamente sobre el feto, la cabeza de este en el tercio inferior de la escavación de la pelvis en posición occipito-cubilidea izquierda, había una ligera oblicuidad de la matriz hacia el lado derecho y retención completa de orina.

Juzgué que la suspension de los dolores era debida á la contracción espasmodica del útero y cansancio de este músculo por la rotura anticipada de la bolsa de las aguas y los esfuerzos que por espacio de cuatro dias había hecho la mujer en un local tan reducido.

Se la trasladó á una habitacion mas espaciosa, se la acostó del lado opuesto á la ligera oblicuidad que se observaba y se la dispuso algún caldo. Intenté sondarla, pero estaba ya tan comprimida la uretra que no pude introducir la sonda.

Pasaron tres horas y no disipándose los dolores y continuando la frecuencia del pulso sinotámica de la excitación uterina, la ordené una sangría revulsiva de la mano. Al cuarto de hora aparecieron los dolores aunque poco frecuentes.

A las cuatro horas se repetió la sangría del brazo, dándose le fricciones con pomada de belladona al cuello del útero y al hipogastrio. Los dolores espulsivos aumentaron considerablemente en intensidad y frecuencia indicando la disminución del espasmo atónico de la matriz, pero la cabeza no avanzaba ni une línea. Lo único que se observaba era la formación de un trombus que avanzando hacia la vulva, simulaba para un espíritu poco atento que el parto marchaba á su fin.

El dia 19 al amanecer se la dispuso un baño general templado de media hora de duracion después del cual los dolores arreciaron, pero la cabeza del feto no avanza y únicamente el trombus iba aumentando hasta colocarse en el estrato inferior.

En vista de esto, juzgué que además del obstáculo dinámico debía existir otro mecánico producido por una ligera desproporción entre los diámetros de la pelvis y el volumen de la cabeza del feto susceptible de ser reducido por medio del forceps.

En su consecuencia hice presente á la familia que en mi concepto era imprudente dejar por mas tiempo el parto á los solos esfuerzos de la mujer, siendo urgente llamase otro facultativo en consulta para, si opinaba del mismo modo, proceder inmediatamente á la aplicación del forceps, único medio de salvar al feto y evitar graves accidentes á la madre.

Entonces fué cuando se llamó al práctico octogenario D. Manuel Martinez. Este cirujano, respectable por sus años, dijo que no corría tanta prisa una operación que no había practicado en los cincuenta y tantos años que lleva ejerciendo en esta población de 6.000 almas; pero que si á las tres ó las cuatro de la tarde la escena no había cambiado se operaría,