El Genio médico-quirúrgico (1870-06-30 00:00:00), página 5

fáticos, así como los cordones nerviosos, debía traer en pós el éxtasis y suspension circulatoria, y de aquí el edema y la gangrena por compresión; 4.º el temor de una osteitis, una cárices, una necrosis y consignientes abscesos migratorios, osificándose por congestión; cuya abertura nos traería ulceras fistulosas de inagotable purulencia, que estremecían al enfermo; 5.º Consecuencia de esto la reabsorción purulenta y la aparición de la fiebre supuratoria, hóstica, que marasmo- dizando, esqueletizando al paciente, diése con él en la morada del silencio y el sueño eterno; 6.º la temperatura caliente y húmeda que reinaba ya en esta época; 7.º las condiciones individuales, conmemorativas y actuales del enfermo; 8.º la costra pleurítica ó reumática que en las primeras sangrías notamos. Y, por último, otra porción de circunstancias individuales y exteriores, que fuera prolijo enumerar, y de las que hace uno caso omiso en obsequio al lacanismo.

Con tan severo y energico método, logramos algo, si bien poco, en nuestro concepto, limitándonos á la desaparición de la fiebre y de la flogosis ó inflamación, que avanzando al brazo, había interesado su tercio inferior. En tal estado, y temiendo una funesta terminación, creímos un deber oír en junta el parecer de nuestro estimado compañero D. Tomás Theus, titular de Dicastillo, pueblo muy próximo, el que, después de reconocer la gravedad del caso, asistió á nuestro diagnóstico, corroborando nuestro tratamiento.

Así siguió el chico, teniendo que combatir un intermitente de tipo terciario, intercurrente, que cedió luego al antitético, y que por la ausencia de sus fenómenos precursores y consignantes patológicos, alejó de nuestra mente el temor de que surgiese la fiebre supuratoria ó de reabsorción purulenta, de infección, ó como algunos llaman pneumonia, verdadera intoxicación del hígado hemático, que concluyese pronto con el enfermo.

Tan poco alivio en el padecimiento, y continuando tumefacto el brazo, poco flexible la piel, con su color normal y casi indolente, auguré muy mal del paciente y celebré una nueva consulta con el distinguido práctico, eminente médico y jurisconsulto y venerable anciano, el subdelegado del partido, D. Lucas Modet, residente en Estella, de cuyos autorizados lábios tuve el placer de oír por un lado, su asentimiento á mi diagnóstico y tratamiento, con ligerísimas variaciones accidentales, ó que no atañían al fondo, ni del diagnóstico, ni del tratamiento, al par que el doloroso sentimiento de abrigar los mismos temores pronósticos. Acordamos, pues, proceder á practicar algunas escarificaciones, que en número de seis hizo nuestro dignísimo comprosor; no viendo sin embargo evaucarse el pánico que con algún fundamento era de suponer se hubiera fraguado bajo el manguito aponeurótico, como secuela de tan vehemente inflamación, y saliendo solo por las escarificaciones practicadas una regular cantidad de sangre.

Habiendo regresado el Sr. Modet á su casa de Estella, el estado general que el Tiburcio presentaba era sin duda placentero, fuera de una ligera complicación gástrica y atrición de vientre, que codió facilmente á leves soluciones purgantes; como la limonada de citrato de magnesia, la disolución de sal de Epsom y otras salinas análogas; pero si la rubicundez, dolor, calor, fiebre y gastrismo habían cedido, no así la tumefacción del brazo, que seguía, en medio de la laxitud ó elasticidad de la piel y del dolor, que si no se manifestaba de un modo espontáneo, lo hacía al provocarlo por una moderada presión de las extremidades superiores del codo y radio, singularmente del segundo de estos huesos; llamando mi atención de un modo especial, el dolor espontáneo y la tumefacción poco graduada que en el estremo carpiano, del radio note. Esplorado este hueso en este último punto, creí deber escarificarlo, pero oponiendo alguna resistencia, hija del pánico que las anteriores escarificaciones le habían producido al paciente, propiné la aplicación de 4 sanguijuelas loco dolenti, y cataplasmas emolientes luego.

Pronto desapareció por resolución, ó sin supurar, esta ligera tumefacción; prosiguiendo empero la de brazo en general, el dolor provocado de los estrechos humerales del codo y radio y el edema, que á poco de las escarificaciones braquiales, ó mejor antebraquiales, sobrevino.

En medio de un estado general tan halagüeño (al parecer), pues el enfermo tenía apetito, por lo que, y temiendo la depauperación ulterior de sus fuerzas no sólo por el plan evacuante seguido, sino por la supuración que podía fraguarse y debía esperarse, sin duda con algún fundamento en este caso, le concedí le diesen caldo y algún sopciódo ó ligera sopa, por aquello de que: vires conservare est vitam custodire, para prevenir una futura depauperación por la anemia, cloroanemia ó hidroanemia que podían venir; al ver que el enfermo estaba apirético, sin dolor, y que dormía tranquilo bastantes horas, me inquietaba sin embargo el estado local del miembro afecto, que era antitético con el general.

Esto me incitaba, tal antimonía ó contradicción no me agradaba, y semejante calma lo creí insidiosa y simulada, tanto, que augurando mal, le mandé viticiar. Desgraciadamente no me equivocué en mis juicios, que cualquiera ageno al arte, como lo hice la familia del paciente hubiera traducido por infundados presentimientos. Al día siguiente de recibir el sagrado cuerpo del Señor, ó poco después, empezó á notar el enfermo agitación, escalofríos, insomnio y dolores pulsativos ó punzíntivos cerca de la articulación del codo, síntomas inequívocos de la próxima supuración que entonces se fraguaba. Siendo imposible evitarla con una pequeña sangría que se le practicó, atendido su estado, y un pequeño grupo de sanguijuelas, en número de 12, se le hicieron fomen-