El Genio médico-quirúrgico (1870-05-07 00:00:00), página 9

La solución, pues, de este logrofíto patológico, lo explicaremos diciendo que, los dolores del cuello, la disfagia, la ronquera y la afónica, algunas veces, eran efecto de la compresión que por el cuerpo extraño ejercía la amigdala sobre la laringe y faringe; una parálisis incompleta de alguna de las fibras-musculares, explica á nuestro modo de ver la circunstancia de ser más fáciles los alimentos sólidos que los líquidos.

Hemos emitido decir que este sacerdote estaba obligado á los ejercicios de coro; y esto, unido á los enfriamientos, causas abonadas para contraer un reumatismo, nos explica una laringitis de esta naturaleza, siendo asiento de una hipereróinia un lóbulo bronquial, que no de otra manera tiene lugar la constancia en la forma y el número invariable de los esputos.

La disfagia mucánica, que algunos AA mencionan, de la dilatación á que da lugar la formación de un saco en el esófago, en donde se acumulan los alimentos (que en el caso este podía objetarse que pudiera estar colocada el hueso de guinda), á cuyo fenómeno se ha llamado ronca humana, dando lugar á varios de los sufrimientos de nuestro enfermo, creemos inútil detenernos.

Conociéndolo, y acaso sosteniendo, el cuerpo extraño, en el sitio donde suponemos existía, la disfagia y la afonia del enfermo, tanto más que la laringitis reumática, que es consiguiente á las causas que que la abonan, la espulsión del citado hueso lo consideramos como un gran beneficio para el enfermo, puesto que su presencia podía ser causa de la asfixia, sosteniendo en un caso dado las contracciones espasmódicas de la laringe. La curación de los ataques sufridos quedaban fuera de duda desde este momento, por más que su tardanza no nos estreme, atendido lo que son todas las afecciones de la laringe, sea cualquiera su naturaleza, según asienten todos cuantos AA tratan de los padecimientos de esta región. Por lo tocante á los dolores vagos del pecho, no tenemos duda que eran de naturaleza nerviosa, bastando la electricidad inductiva para hacerlos desaparecer, y que si se reprodujeran, no dudaríamos en aplicarla nuevamente, seguros de su buen éxito.

Lo. MARCOS ESCONIHUELA.
Portugalete y Marzo, de 1870.

REVISTA ESTRANJERA.

De la Revue de Therapeutique vamos á traducir la curiosa observación siguiente, pues sabido es lo poco comunes que son los pequeños tumores, sumamente dolorosos, llamados neuromas, formados por lo común á la terminación de los nervios, que á veces dan lugar á graves accidentes. Héla aquí:

Observación sobre un caso de una neuralgia anómala, curada por la estirpación de un neuroma.

Nunca es tan grande el arte de curar, ni adquiere triunfos tan completos, como cuando emplea medios quirúrgicos á operaciones.

(Pelletan, Clínica quirúrgica, t. I, p. 116.)

Las causas de las neuralgias son poco conocidas; se ignora cuáles son las circunstancias que determinan el desarrollo de estas enfermedades, que son, por otra parte, múltiples, desconociéndose también algunos resultados generales sobre los que concurren á producirlas. Es dudoso que todas las neuralgias dependan indistintamente de las mismas causas, pues tal agente exterior, por ejemplo, que obra sobre un nervio, aumentando su irritabilidad, produce sobre otro cordón un efecto contrario, ó porque todos los nervios no están sujetos á padecer neuralgias. ¿Por qué algunos, situados muy profundamente en las partes blandas, son el asiento de aquellos, mientras que otros superficiales quedan incolmunes?

Estas y otras cuestiones relativas á las neuralgias, y aun á las neurósis y vesanas, son muy difíciles de resolver, y lo serán probablemente por mucho tiempo. Se desarrollan algunas veces en el interior de los nervios, á los alrededores de un filete ó cordón nervioso en los maleolos, en la columna dorsal, en la rodilla, sobre el trayecto del nervio rádio cutáneo; etcétera, etc.; tubérculos redondos ó aplastados, de una dureza cartilaginosa; blancos, amarillentos; unas veces móviles, otras adherentes, y más ó menos grandes, pero siempre pequeños, pues los mayores, con dificultad llega ninguno á adquirir el volumen de una nuez pequeña, estando por lo común horadados por una membrana fibrosa; á estos tumores es á los que se dá el nombre de neuromas, y á los que el célebre Chauvier denomina neuralgias anómalas.

Las neuralgias anómalas, dice, presentan el mismo aparato de síntoma que las ordinarias, pues el dolor parte del punto irritado, y de allí se irradia, siguiendo la dirección del nervio y de sus filetes.

El menor movimiento en algunas circunstancias, y siempre la compresión más ligera, bastan para causar un acceso, y el mejor medio curativo consiste en la exicción de la parte del nervio que contiene un ganglio ó un tubérculo.

Reframamos, á propósito de esto, el siguiente caso:

Mde. G., de cincuenta y tres años de edad, y gozando habitualmente de una buena salud, comenzó á sentir dolores muy vivos en la rodilla izquierda, que aumentaban de intensidad en las variaciones atmosféricas y á la más ligera presión que se ejercía sobre la parte enferma.

Entre otros varios remedios que se la hicieron,