El Genio médico-quirúrgico (1870-07-07 00:00:00), página 7

pues de evacuado el líquido por la paracentesis para procurar la inflamación adhesiva como se hace en el hidrocele, y ya se recordarán dos casos que nosotros tuvimos de este género cuando ejerciamos en Lerma: el uno en Piliña de Trasmonte en un hombre, y el otro en una mujer en Iglesia Rubia. Los cuales están citados en el Resumen o Compendio médico que hicimos el año 67 para los que hubiesen de nivelarse.

Indudablemente que estos dos casos lo fueron de hidropesías esenciales, pues no podemos figurarnos qué á haber sido sistématicas, se hubiera conseguido como se consiguió una curación radical. La falta de relación y equilibrio entre los sistemas exalente y absorbente produce con frecuencia esta clase de hidropesías, ó bien puede suceder y sucede, que las hidropesías esenciales y las llamadas idiopáticas, y aun muchas de las activas, se reproducen dos, tres y mas veces, hasta que, equilibrados los sistemas, extonados los enfermos á desterrada, en fin, por cualquiera medio la causa productora, cesa la secreción anormal serosa, y por consiguiente la enfermedad, y para esto, no hay necesidad de llegar hasta las inyecciones, sino que ya con purgantes, con diuréticos, disfóticos, etc., etc., puede conseguirse, y de este género, á no dudarlo, fueron, repetimos, los dos casos citados; pero como se revelaron á todos los tratamientos terapéuticos que se emplearon, recurrimos á las inyecciones.

Desde aquella época hasta hace poco tiempo, no había vuelto á tener ocasión de habérmelas con tal enfermedad, pero debido á la atención de un compañero de provincias que me recomendó una señora á la que se la habían hecho ya cuatro paracentesis, me dió motivo para volverla á emplear y para escribir estas líneas y dejar sentado una vez más, que en medicina, nada puede haber absoluto.

Esta señora era joven, de unos 32 años, de temperamento linfático, había sido clorótica, histerica después y sin familia, padeciendo varias veces intermitentes, para las que había tomado mucha quinina. Todos estos antecedentes, poco favorables en verdad, hacían comprender que había habido padecimientos hepáticos y esplénicos y que la hidropesía de que se trataba, era sistématica ó consecutiva. Visto el caso y el estado de plenitud serosa, tanto que la pobre enferma apenas podía respirar, y pidiendo ella misma que se la volviese á hacer la operación, porque si no aquella noche se ahogaba, llamé aparte al marido y le dije, que el caso era desesperado, que la operación ordinaria ó paliativa, sólo valdría para darle vida algunos días mas, y rehiriéndole lo de los dos casos anteriores, pero haciéndole la salvedad de que de su señora se encontraba en mucho peores condiciones que aquellos enfermos y era muy dudoso el éxito, me contestó que hiciera lo que mejor me pareciera, que de morirse no podía pasar, etc., etc., de modo, que aunque con gran desconfianza me decidí á ello.

Fuíme por el trócar y una geringuilla adecuada y me hice acompañar de otro amigo de los que asistían al repaso, y ya en la casa y preparado medio cuartillo de vino blanco cocido con rosas y romero, se la incorporó después de colado una drama de tintura de iodo.

Hecha la punción y estrafios como 20 cuartillos de líquido, comencé á inyectar el vino por la misma cánula, pero á la segunda inyección, sintió la enferma tal ardor, que tuve que suspenderlas, y no solo esto, sino que al ver la actitud y sofocación de la paciente inyecté dos ó tres geringuillas de agua fría, con la que se tranquilizó algo tanto, aunque sintiendo siempre grande ardor en todo el abdomen, se la colocó el vendaje de cuerpo muy flojo, pero advirtiendo al marido, que si aun así la molestaba, se lo quitase y la pusiera paños de agua y vinagre con frecuencia, y sobre todo que me avisara á cualquiera hora que fuese si se agrava; y para tomar intermitente, se la dejó dispuesta una disolución gomosa nitrita con jarabe de puntas de espárragos.

Nos retiramos y pasó la noche sin que hubiese aviso alguno, por lo que creí, no habría habido novedad y menos que se hubiera muerto, porque hubieran ido por la certificación, mas con todo, antes de salir á la visita ordinaria, con cuidado como estaba, me fui á verla; pero cual fue mi sorpresa cuando al ir hacia la alcoba salió el marido y con una llama mas que inglesa, me dijo: ¡ya no está ahí! mírela Vd. señalándome la sala donde estaba amortajada. ¡Pero hombre! es replicué, ¿como no fue Vd. á avisarme anoche ó me ha pasado un aviso de lo ocurrido al ir por la certificación para evitarme ver este espectáculo?—Pues y vé Vd., ella murió á las dos horas de Vd. marcharse llamé á la cura la confesó y la dió la unción; y como suponía que nadala podría Vd. hacer no quise molestarle, y para el certificado, he dicho, que Vd. bajaría no sabiendo nada á visitarla y aquí lo haría, para lo cual ya tengo preparado el papel.

Como se ve este hombre era original, pero de lección me servirá esto para en otros casos parecidos, á fin de evitar lances tan desagradables; mas volvamos á la cuestión.

Probado queda que en este caso, en vez de convenir las inyecciones iofades, fueron perjudiciales; ¿por qué sucedió esto? ¿qué había allí existía tal vez también una peritonitis crónica y las inyecciones las hicieron agudísima?

No lo sé, pero es lo cierto, que sobrevino la suerte con rapidez, y que si bien no debe arguirse la coincidencia, porque de todos modos la enfermedad era mortal, con todo, debe servirnos esto de lecciones tanto para no dejarnos alucinar por los resultados de algunos tratamientos, pues no todos los casos son iguales por parecidos que se presenten, para no esperarnos á lo que en este sucedió, y gracias, que no había más familia que un marido, filósofo y resig-