El Genio médico-quirúrgico (1870-09-22 00:00:00), página 6

conjunto ha guiado hasta ahora con acierto; la práctica de eminentes cirujanos, no podía dejar duda acerca de la naturaleza de la afección. La célula serviría también de signo distintivo entre los verdaderos cánceres y otras producciones morbosas que hasta hace poco se han conocido con igual nombre, dando razón de la diversidad que siempre se ha observado entre el curso de unos y otras. La cuestión estaba en poner de acuerdo á todos los micrografos para establecer terminantemente la constancia y necesidad de la presencia de la célula cancerosa, y armonizar la experiencia clínica con el examen anatómico de los tumores. Esto es lo que hasta ahora no se ha conseguido, negando unos á la célula su categoría de carácter esencial para diagnosticar el cáncer, y apelando otros á errores de diagnóstico ó mal método en las investigaciones para descubrir este elemento anatómico en los casos confirmados de la dolencia. Para nosotros la cuestión tiende más á resolverse en el sentido de la escuela micrográfica francesa, que acepta la célula como elemento indispensable en las producciones cancerosas, y creemos no hay dificultad en admitir las distinciones que ella establece, entre los tumores realmente tales y otras producciones hasta ahora comprendidas en el nombre genérico de cáncer. No creemos que la especificidad de la célula cancerosa pueda en rigurosa lógica desecharse en el día, vista la constancia con que se ha ofrecido á la observación de los más hábiles micrografos, y por lo que á nosotros toca hemos podido comprobarla en varios de los casos de cáncer confirmado que forman parte de nuestro catálogo de observaciones. No queremos con esto decir que el descubrimiento de semejante hecho haya completado el estudio del cáncer hasta realizar los desiderata de la histología y de la clínica; pero si juzgamos que con él se ha conseguido un importante progreso en la materia, que puede servir de base sólida á una nueva doctrina en este punto; que siente interesantes premisas para el tratamiento quirúrgico de la dolencia, y acrece las probabilidades de su curación en muchos casos; y que por último, se hace necesario después de volver á debatir una de las más importantes cuestiones de la patología externa, justificándose la inagotable oportunidad con que ha sido otra vez puesta á discusión por el Congreso médico español.

Sigue el autor estudiando el modo de evolución de la célula y las causas que la determinan; y luego dice:

En el primer período de los tumores cancerosos, el estado general del paciente puede, y se ve con frecuencia, no resentirse de la afección local. Preciso es á veces que esta se halle muy adelantada para que tomen en ella parte los sistemas generales de la economía, y esto sucede aun cuando desde el principio los caracteres y la naturaleza cancerosa de la degeneración no dejen duda alguna. La preexistencia, pues, de una afección general de que el tumor solo sea una manifestación, no podrá sostenerse en buena lógica, así como es imposible negar la temible frecuencia con que el cáncer, no contenido en su principio, llega á invadir toda la economía, produciendo una verdadera disecisión conocida con el nombre de caquexia cancerosa. Lo que aquí importa saber es el modo cómo llega á constituirse esta disecisión; y lo que conviene averiguar para establecer las probabilidades del tratamiento quirúrgico del mal, es si este existe siempre en virtud de una alteración general, o si en alguna época es simplemente local. Que puede admitirse una diatésis cancerosa, es decir, un conjunto de circunstancias ó condiciones, en virtud de las cuales se halle un individuo predispuesto especialmente al desarrollo de tumores cancerosos, no seremos nosotros quien lo ponga en duda, así como no seremos negar, sin argumentos á lo que cada día demuestra la experiencia clínica, que pueden existir otras multitud de diatésis morbosas, muchas de las cuales no se refieren á enfermedades específicas.

(Se continuará.)

REVISTA ESTRANJERA.

Eficacia del amasamiento en los esquinces ó torceduras de los pies, por el Dr. Ferant.

Sabido es lo frecuentes que son las torceduras de los pies y las manos y lo rebelde en su curación, durando mucho más que las fracturas y distrofaciones. Nosotros entre varios tenemos uno muy notable de este género en nuestra práctica, de que luego haremos referencia; pero antes vamos á traducir las siguientes observaciones del Dr. Ferant.

Torsion tibio tarsiana derecha muy violenta.—Siete sesiones de masaje ó amasamiento.—Curación.

M. G... de 34 años de edad, estatura alta, constitución atlética, sufrió una violenta torsión en el pie derecho el 31 de Enero de 1869, en un baile, desde donde tuvo que andar unos cincuenta metros con gran dificultad, lleno de dolores para llegar á su morada. Lo primero que hizo fué meter el pie en agua fría, teniéndole así durante algunas horas ó casi toda la noche; pero sin poder conciliar el sueño, reapareciendo intensos los dolores apenas lo sacaba del agua.

Mr. Ferant vió al enfermo en lunes 1.º de Febrero á las tres de la tarde, encontrando el pie sumamente tumefacto hasta por encima de la pantorrilla, con equimosis considerable alrededor de los maleolos, con mucho dolor, lo que le hizo dudar á primera vista si habría solo torsión ó también fractura; pero habiéndose cereorizado de que no, á pesar de la inflamación, le aconsejó el amasamiento ó se lo practicó él mismo para enseñar á los interesados, cuyas primeras fricciones