El Genio médico-quirúrgico (1870-04-15 00:00:00), página 4

Sr. D. Felix Tejada y Epaña.

Muy señor mío y estimado amigo: al dirigir á usted esta, lo hago con el fin de que si cree merece publicarse el caso práctico ocurrido en esta villa en una primipara, y cuya veridica aunque mal formada historia, remito á V., esperando de su amabilidad, se tome la molestia de corregir las imperfecciones que encuentre (que no serán pocas) y publicarla, si la cree digna, en en nuestro querido Género que tan dignamente dirige:

Parte prematuro triple de un monstruo bi hembra y una niña, ocurrido en una primipara.

El dia 16 de Febrero del presente año, y sobre las once de su mañana, fui llamado para asistir al parto de Manuela Angulo; natural de esta villa de El Ciego, provincia de Alava, de diez y nueve años de edad, primipara, de temperamento linfático-nervioso, bien constituida, desarrollada y de buena salud habitual, sin antecedentes patológicos, crónicos ni diásticos en la familia, ni individuales. No recuerda haber padecido mas enfermedades que las de la infancia y un tumor lagrimal que se le curaba y volvía á reproducirse de tiempo en tiempo hasta que hace ocho años se lo cure para siempre (son sus palabras).

A los 13 años tuvo la primera menstruación, la que desde esta fecha se le ha presentado con regularidad y sin trastorno ni incomodidades en todos los periodos hasta el mes de Agosto último pasado, en que notó la primera falta, por lo que desde este tiempo cree estar embarazada, ó sea de siete meses, aunque sin mas incomodidades que un ligero malestar y peso en el vientre.

Estado actual. En el dia y hora ya referidos, me presenté en la casa habitación de la parturiente, encontrándola paseándose por la habitación, suspendiendo el paseo al sentir el dolor y apoyándose en el borde de una cama el tiempo que este duraba; el color de la cara era encendido, el calor moderado, la respiración entrecortada, el pulso comprimido, pero regular; preguntada cuánto hacía había sentido los primeros dolores, dijo, serían las ocho de la mañana, pero que no creía fueran de parto, pues no había cumplido las nueve faltas; pero que como seguían me había llamado.

Practicado el reconocimiento vaginal, resultó hallar este conducto bastante humedecido, el cueillo uterino dilatado en la proporción del diámetro de medio duro aproximadamente, notando en lo poco que podía percibirse, que la presentación del feto era de vértice; en vista esto digo que era parto, que se presentaba bien, que no se cansaría en hacer fuerzas, que no eran necesarias, y que solo cuando le obligasen á ello los dolores, las hiciese, pero con moderación, porque el parto había de tardar algunas horas en verificarse, con lo que me retiré.

A las dos de la tarde me vuelven á avisar, me presento y al poco tiempo nace una niña en primera posición, ó sea occipito-cotiloide derecho, ligado el cordón, como lo verifique siempre, con dos ligaduras, lo corté por el intermedio, con el objeto bien sabido de oponerme á las hemorragias que algunas veces ocurren por dicho cordón; examinada la niña, vi tenía todas sus partes bien formadas, y con el desarrollo proporcionado á la edad de siete meses que está en relación con el tiempo en que dice la madre hallarse embarazada.

No obstante todo esto, la eché el agua de socorro y se la entregué á la asistente; hecho esto pasé á dar fricciones suavemente en el vientre de la parturiente, con objeto de promover las contracciones de la matriz y favorecer la expulsión de la placenta, pero al querer hacerlo, encuentro que está dilatado, desigualmente duro y como si no hubiese parido, por lo que juzgué contendría otro feto.

Efectivamente, vuelvo á reconocerla y hallo en la vagina la mano izquierda de otro, en su consecuencia dije á la parturiente, temía hubiese otra criatura, que convenía se desnudara y metiese en la cama para que descansara un poco y no se enfriase, á lo que accedió.

No era este, como se comprende, mi único objeto, pues aunque no podía figurarme lo que había de suceder, creía, como se puede comprender, que al presentarse la mano del feto en la vagina, si los esfuerzos de la naturaleza no eran suficientes á cambiar de posición y terminar el parto, el arte tenía que intervenir, ejecutando la versión.

Una vez en la cama, dejé pasar un buen rato, en el que las contracciones del útero se repetían con intensidad, sin que por eso el parto adelantase ni cambiara la posición del feto; di un poco mas de tiempo y convencido de que era indispensable obrar, se lo participé á la familia diciéndole á la parturiente, no tuviera cuidado, pues ya sabía como otras mujeres del pueblo habían parido dos criaturas que lo mismo haría ella, contestándome que tenía confianza, etc., etc., por lo que, tranquilizada y en posición conveniente, introduje mi mano izquierda, dirigiéndola al lado derecho de la escavación pélvica; no sin dificultad encontré los pies del feto y los atraje hacia la vulva, creí que esto había conseguido mi objeto y que el parto se verificaría con facilidad por lo que traté de dar un poco de tiempo para esperar repitiesen las contracciones uterinas, pues que ayudado por estas y con ligeras tracciones, terminar el parto; pero no sucedió así ni yo podía suponer lo que había, pues á pesar de repetirse los dolores el parto no adelantaba y la mano y pies de la criatura se conservaban á la misma altura y posición que los había dejado, por lo que le eché el agua de socorro.

Chocabáme mucho, el porqué estando bien conformada la pelvis, y en posición de pies, el feto, no se verificaba el parto, y trascurrido mas de un cuarto