El Genio médico-quirúrgico (1870-11-15 00:00:00), página 7

bronquios se contenga un moco sangrino y espumoso, que cuando se limpia deja observar una inyección bastante pronunciada en la mucosa.

El estómago se encuentra lleno de un líquido negro, idéntico al que constituye el vómito que debió existir durante la vida del enfermo, notándose esta alteración cuando dicho síntoma falta; mezclados con esta materia negra, se ven frecuentemente coágulos de sangre que recuerdan las heces de vino o la gelatina de grosellas. La membrana mucosa participa del calor del contenido y después de lavada, aparecen arborizaciones vasculares, manchas eritemosas, disposición que algunos observadores han visto que faltaba por completo, así como en gran número de cadáveres se distinguen multitud de úlceras sumamente pequeñas, que solo se pueden apreciar con el auxilio de un lente.

En el intestino delgado se encuentran las mismas alteraciones que en el estómago, con la diferencia para el intestino que el melena-masa se hace por la mezcla de la bilis y el moco más espeso y de color más subido, comparable en un todo hacia el ciego a la pez fundida; es digno de especial mención según Corriolac, el límite que se establece en la válvula ileocecal, que queda intacta por la cara cecal y alterada en su color la que mira la intestino ileon.

Las lesiones hepáticas tienen grande importancia en la fiebre amarilla, porque si bien pueden faltar especialmente, en la generalidad de los casos le dan una fisonomía inmensa. El volumen del hígado suele aumentar principalmente en su lóbulo mediano y la densidad es variable, el parénquima endurecido, el tacto disminuye en su cohesión, rompiéndose con facilidad en lugar de desgarrarse como sucede en el estado normal; la superficie dividida tiene el aspecto de la fractura del áloe. En ocasiones el tejido es blando y a la sección ofrece el carácter del tejido muscular. El color rojo morado del hígado se cambia y adquiere un tinte más pálido, semejante en un todo al café con leche, al de la goma-guta ó al del cuero viejo, sombrada además la superficie de placas violadas; en el interior el color es de ordinario más subido, mezclado de puntos grises por lo que se ha comparado á la harina de mostaza amarilla. Según Albarenga, el color es más intenso en el lóbulo de S. Agela y en toda la cara concava, disminuyendo gradualmente hacia los bordes.

La trasformacion grasienta del hígado descrita por Louis, ha sido demostrada por las investigaciones de los Sres. Bache y Laroche en Filadelfia, y confirmada por las prácticas en Lisboa. Las células hepáticas se ven pálidas, sin núcleos, pobres en contenido grumuloso y llenas de gotitas de grasa. Vease, pues, cómo la coloración particular del hígado y la composición de sus células constituye el carácter anatómico más constante de la fiebre amarilla, estableciendo además una diferencia muy marcada entre esta enfermedad y la ictericia grave.

Cuando se corta el hígado la sangre no sale de los vasos incidiidos como en el estado normal, y la vesícula biliar llena de bilis de color negruzco inpecuniosa en masa, es amarilla ó verdosa, cuando se esparce por ancha superficie; siempre en el fondo se descubre poso negro que le da una fisonomía especial.

El hazo, páncreas, riñones y vejiga no ofrecen en la fiebre amarilla lesiones especiales ni mucho menos características. De modo que la existencia del melanema en el estómago, el color amarillo especial de los tejidos blancos e hígado, y las extravasaciones de sangre y su especial composición, constituyen los caracteres anatómicos más importante del tifus icteroides y por los cuales se debe anatómicamente conocer.

(Se continuará)

SECCION OFICIAL.

MINISTERIO DE LA GOBERNACION.

EXPOSICIONES

Señor: La institución de médicos directores para los establecimientos de aguas minerales, llevada á cabo en 1816, satisfizo una necesidad digna de atención y facilitó la alta vigilancia que en bien del público corresponde al Gobierno sobre este importante ramo de Sanidad.

Vano empeño sería negar la necesidad de asistencia facultativa allí donde sólo se acude para buscar alivio á las dolencias del cuerpo; y no menos extraño parecería desconocer la dificultad de hallar, en la mayor parte de nuestros baños medicinales, profesores e paces de estudiar sus virtudes y dirigir su aplicación, si el Estado no se encargase de remunerar servicios de tan notable importancia, bien con dotaciones fijas, bien con honorarios señalados de antemano.

Situated por lo común las fuentes minerales en la fragilidad de los montes donde tienen su origen no es natural que en las cercanías existan grandes ciudades ni centros importantes de población, opóssese á ello juntamente con la dificultad de las comunicaciones, la ordinaria pobreza de tales terrenos. A veces sólo se hallan en el entorno los edificios construidos de intento para hospedaje de los bañistas, y con frecuencia no hay en toda la comarca sino poblaciones miserables desprovistas de cuanto puede servir al recreo, á la comodidad y aun á la satisfacción de indispensables necesidades.

Inútil sería buscar en semejantes lugares facultativo idóneo para prestar la delicada asistencia que habitualmente requieren los múltiples padecimientos cuando el alivio se suele buscar en los baños minerales: y