El Genio médico-quirúrgico (1869-10-22 00:00:00), página 5

trayecto del dolor, empleando dichos medicamentos á la 20., 30., 50.ª y 100.ª dilución, especialmente en el intervalo de los ataques, dejándolos obrar todo el tiempo de su acción. También conviene el método de Ling, que consiste en movimientos moderados de los miembros, con la imposición suave de las manos sobre el sitio del dolor, solicitando la excitación nerviosa, para después hacerla servir en beneficio del enfermo, por el equilibrio de las reacciones, con las excitaciones.

Observaciones. Es de suponer que el feto comprima los nervios del plexo sacro y produzca la ciática, con las predisposiciones tan repetidas y no curadas, por causa del estado misero de la enferma.

Resulta en su conjunto, una grande irritabilidad psíquica, sus extremidades son lacias, la exaltación de la sensibilidad orgánica del sistema nervioso muy pronunciada; y en suma, la alíge el recuerdo de su pasado y el temor de su porvenir.

Post scriptum. Una buena alimentación, cuidados tiernos y un parto feliz, puede poner término á este cuadro, con el tratamiento prudente prescrito; añadiendo en fricción la glicerina y el uso del cloroformo, muy dilatado en agua común, seis gotas por ejemplo, en un cuartillo de vehículo, á enciudades, cada hora y media, caso de haber fuertes dolores.

Del histerismo y todo mal neuropático, puede decirse siempre con un célebre autor: Non est morbus unus, sed potius cohort nerviosus. Pero de la miseria, puede decirse también:

Esta es la sombra negra de las enfermedades, y sin ella, apenas tendríamos que sufrir las enfermas.

Dr. LOPRZ DE LA VEGA.

Sr. Director de El Genio Médico-Quirúrgico

Si Vd. juzga conveniente se publique el presente caso práctico, por las dudas que ocurren en tales casos con grave riesgo de la vida de la madre y del feto con las maniobras á que con frecuencia dan lugar, por obrarse intempestivamente, se lo agradecerá infinito, dandole las gracias anticipadamente, quedando á sus órdenes su afectísimo seguro servidor

Q. S. M. B.
JUAN RAMBLA.

Eclampsia apoplética epileptiforme, con veinticuatro horas de ataques, seguidos de treinta horas de sueño.

El día 6 de julio del presente año fui llamado para ver á María Domingo, vecina del pueblo de Membrillera (Guadalajara), de edad de 28 años, temperamento sanguíneo y de sana constitución.

Antecedentes patológicos. Que dos partos que tuvo fueron trabajosos; que hacia veinte días había caído de una polipía, y dió en el suelo de cabeza; que tuvo algunos equimosis en la frente y demás partes de la cara, pero que, sin embargo, no se dió por sentida.

Fenómenos iniciales. Dijeron que hacia dos días se encontraba con algunos dolores de vientre, que orinaba mucho, que también había roto aguas, que últimamente se marcaba más el volumen desde la región lumbar al pubis, y que se encontraba con bastante ansiedad, habiéndola dado algunos accidentes.

Estado actual. Decubito dorsal, bulbosidad en el semblante, calor bastante aumentado, las venas de los brazos y de las manos inyectadas considerablemente; las partes genitales bastante húmedas y lubricadas, sufriendo convulsiones tónicas dejando algunos intervalos de descanso, que por la tarde se hicieron más violentas hasta el extremo de formar un arco con el cuerpo; ó llámese epistotomos.

Diagnóstico. En vista de este cuadro y antecedentes patológicos, deduje que la enferma padecía una eclampsia apoplética epileptiforme.

Pronóstico. Muy grave en razón de las fuertes y repetidas contracciones musculares.

Tratamiento. Sangría de 16 onzas, agua de sustancia de arroz y alguna infusión de agua flor de tila: esto era á la una de la madrugada. Con esto se consiguió que los intervalos tranquilos se prolongasen algunas, pero que muy pronto fueron repitiéndose con doble intensidad, por lo que se la propinó un baño general temprano; descansa de nuevo dos horas, volviendo á seguir los ataques antes dichos, y continuando hasta cumplir las veinticuatro horas en que rasgad las membranas que encierran el feto, consiguiendo algunas evacuación de aguas, y á pocos instantes se presentó la cabeza del feto, completando su salida á poco rato, pero con pocas señales de vida.

Desde este momento quedó la parturienta tan soscogada que se llevó durmiendo unas treinta horas, exceptuando algunos instantes en que se la despertaba para que tomase algún simple caldo ó sustancia de agua de pan.

Pasado este tiempo, principió á poder hablar y pedir algún alimento. Diez horas después dió á luz un segundo feto, igual al primero, arrojando las secundinas seguida y espontáneamente, sin que haya resultado novedad alguna en el sobreparto.

No pasó así en Chobar (Castillon) con otro caso parecido, pero no en resultado, tal vez por la demasiada precipitación de cierto compañero, recordando esto, no por consumarle ni mucho menos, sino para que nos sirva de correctivo á todos en tales lances, que son altamente comprometidos para la humanidad, la ciencia y los profesores.

JUAN RAMBLA.

Membrillera 13 de setiembre de 1869.