El Genio médico-quirúrgico (1870-08-22 00:00:00), página 7

es debida á la aplicación y celo de este célebre maestro, sino también al ver que al mismo tiempo que se inventan y descubren grandes medios de destrucción, hay personas que estudian el modo de cohibir en parte esos males, por lo cual debe estar muy satisfecho el Sr. Luna, tanto más, cuanto que ya fueron usadas con feliz éxito en la campaña austro-prusiana, y ahora lo serán igualmente en la guerra franco-prusiana.

GALO PINTADO Y JORDAN.
Madrid 20 de Agosto de 1870.

SECCION CIENTÍFICA.

El dolor del clavo.

Una gran parte de los conocimientos que forman el rico caudal de las ciencias médicas pasan al vulgo más bien en su forma que en su esencia; pero este, que no puede asimilarse ni aun las formas científicas sin modificarlas y reducirlas á su modo de comprender las ciencias, desfigura de tal modo los conceptos técnicos de que se apodera que cuesta trabajo hasta al mismo hombre de la ciencia para darle su legítimo valor. Unas veces, dando á la enfermedad un carácter legendario como sucede con los escritores (tenidos por voraces parásitos del vulgo), otras imprimiéndoles el sello del sobrenaturalismo como el fungo sauro (mal de San Vito, etc.) y otros confundiendo bajo un solo nombre varias afecciones que tienen un síntoma común, como por ejemplo el dolor, construye el vulgo su patología que podrá y deberá ser por nosotros despreciada si á la simple teoría se redujese. Pero no es así, sino que formulando además sus pronósticos y entablado su terapéutica dejan muchas veces de obrar, impidiendo la poderosa intervención médica, cuando su pronóstico les dice esa afección es incurable, y obran en otras ocasiones con todo el poder de los medios heroicos, porque así se lo exige su rutinaria y caprichosa terapéutica. Ejemplo palpitante es de cuanto venimos diciendo el llamado vulgarmente dolor de clavo, denominación que, comprendiendo afecciones de índole, historia y terapéutica diversas, es tan temida como débil y erradamente tratada por el vulgo en la creencia de que el dolor de clavo no tiene remedio, debiéndose á tan equivocada conducta infinidad de cegueras definitivas y el que nosotros, por humanidad, le dediquemos hoy este ligero y desatildado artículo. Y no se crea que al ocuparnos del vulgo parodiemos el azaque del hidalgo manchego á los molinos de viento, barto nos justifica el sin número de iritis terminadas por sinequias múltiples ó por estreis de las pupilas, el gran número de glaucomas pasados ya, e inoperables que cada día acuden á los médicos reducidos á la impotencia porque el público ni conoce, ni es competente para señalar la eterna verdad del oceano procerps.

El intenso y muchas veces irresistible dolor de la región ó regiones circunulares que acompaña á la neuralgia de este nombre (hablamos de la esencial), al glaucoma y á las iritis dolorosas ha impresionado siempre con tan vivo interés la imaginación del vulgo que fijándose más bien en este síntoma culminante que en las causas que lo produce y aterrado por sus funestos y frecuentes resultados en la función visual, ha creado con el conjunto de aquellas afecciones, que no es capaz de diferenciar, una sola de pronóstico tan fatal como terrible, esperando por ende sumiso la ceguera, á la que podrían su-tractarse multitud de víctimas. No es nuestro ánimo hacer aquí una descripción clásica de las enfermedades que acabamos de nombrar, pero como estas no suelen siempre presentarse según sus tipos más marcados y más específicos, haremos sobre ellas algunas breves consideraciones semeyóticas, dejando á un lado las neuralgias esenciales, porque estas, pudiéndose sólo confundir con las otras por el síntoma, dolor, diferenciarse de ellas desde luego en la negación de los síntomas que son en las últimas características.

Marcada ofensa sería para nuestros lectores, compararnos de las iritis con cambio de color marcado del iris, deformación de la pupila, supuración, existencia de candidomas, etc., etc., pero como quiera que ni todas las iritis se presentan con igual intensidad, ni en todas ellas se ofrecen fenómenos tan característicos, ni todos los autores se hallan de acuerdo acerca de los que acompañan las primeras horas y aun los primeros días de la invasión, debemos consignar lo que nuestra propia observación nos tiene enseñado. Nosotros clasificamos las iritis en simples, idiopáticas, traumáticas, específicas y malignas, entendiéndolo por estas últimas á las irido coroiditis, simpáticas ó no, pero de marcha atrófica. Escrudo creamos manifestar el valor nosológico que damos á las otras denominaciones, y juzgamos que el cuadro de clasificación que ofrecemos, ni debe aumentarse, en obsequio de la sencillez, ni puede reducirse si hemos de pagar racional tributo á la claridad. La iritis traumática, las específicas, y aun las malignas son en la mayoría de los casos facilitísimas de diagnosticar para el profesor dotado de regulares conocimientos; no así las simples en su primer período. Presentanse estas con ligera inyección conjuntival sonrosada y de forma radiada, lagrimo, alguna fotofobia, síntomas que son comunes á otras muchas oftalmias; estado natural de la pupila ó todo lo mis ligero parésis (lentitud en sus movimientos contractiles); empañamiento de la superficie del iris aunque sin cambio de color, opalceancia del humor acusado y dolores circunulares, especialmente de los ramos terminales superiores del oftálmico que, leve durante el día, se recrudecen de una manera á veces intolerables después de la media noche.