El Genio médico-quirúrgico (1870-04-30 00:00:00), página 6

dileccion en el lado derecho del cuello y parte superior derecha y anterior del pecho. Subrayamos estas palabras, porque tendremos que referirnos al fin, evocando su recuerdo.

Las demás funciones se ejercian regularmente, si bien eran partícipes de esa concentración que tanto deprime y relaja la fibra en los sujetos que, bien por efecto de sus pasiones melancólicas, ora porque su naturaleza es propensivamente triste, ó que por la fuerza de voluntad se imponen el deber de ahogar la expansión del ánimo, hace que todas sus funciones se ejerzan de una manera más lenta, más pausada, más perezosa.

Tal es la etiología de este sujeto, cuyo padecimiento, de intento no hemos tecnicado.

Sometido á nuestra inspección, ofrecía los signos estéreores que más arriba dejamos dicho. Añadimos que la exaltación del aparato sensitivo, se manifestaba por insomnio, con ligeros incubos, y el circulatorio por el pulso lento, blando y desigual, y quedáramos desligados para no tener que ocuparnos de ellos, puede decirse, sabiéndonos fijar principalmente en el aparato respiratorio y digestivo.

La mucosa bucal estaba pálida, pero arborizada de inyección sanguínea la faringe y parte de las amígdalas, formando chapas.

La derecha doble volumen que el regular, pero sin dolor ni apreciable incomodidad por el enfermo. Lengua salivral, efecto sin duda de la dispepsia, disfagia, casi siempre dolorosa, lo mismo en alimentos que en bebidas, aunque no tanto en los primeros; borborímos, restriccion alterna y orinas claras; casi nunca sedimentosas.

Llamaba la atención el aparato respiratorio, por la voz ronca, y á ratos fónica: los poca, y casi igual, por días y meses, tanto en el número de las veces, cuanto en el número de los esputos (de tres á cinco), acompañados de alguna estria sanguinolenta, muy delgada. Los esputos eran esencialmente bronquiales.

El dolor, al toser, le parecía al enfermo ser el mismo que el de la deglución. La respiración era lenta como el pulso, y la percusión pectoral no daba signo alguno patológico: la auscultación, solo ofrecía estertor mucoso en un pequeño espacio del lóbulo superior y anterior del pulmón derecho, de la circunferencia, como de cuatro á seis centímetros; pero estertor de ronquido, como el que se nota por el roce de una cuerda de trina en un instrumento, al pasar el dedo.

En resumen: el síndrome en nuestro D. Baltasar Lafuente, de su estado mórbido, eran los dolores vagos, que se fijaban mas en la parte anterior lateral derecha y superior del pecho, y la ronquera y disfagia dolorosa.

Dos padecimientos que no se hallaba relación bastante entre ambos, y que los varios medicamentos empleados no habían, no solomodificado su materia de ser, sino que ni un luz habían dado para formar el diagnóstico.

La circunstancia de haber hecho mención de una pequeña, casi insignificante erupción pustulosa en la espalda, bastó para creer se trataba de una laringitis eruptiva, y así se consignaba en la consulta que nos presentó el Dr. Gil, ilustrado médico del cabildo de Burgos.

¿Era exacto este diagnóstico? Así debemos creerlo, por mas que los medios empleados por tan habil profesor, no hubieran tenido ningún éxito. Nada mas fácil que una metástasis.

Decidimos, pues, emplear un tratamiento apropiado á la naturaleza del sujeto y al carácter del padecimiento, y no escatimamos los preparados de azufre, los de potasio y hierro, los arsenicales, la dulcamara, la zarza, los gargarismos de más nombre, los valvos, los escitentes á la piel, los diuréticos, los laxantes, y desde los primeros días el aceite esencial de trementina, y el amonioaco como revulsivo á la columna vertebral, hasta hacer una reaparición mucho mayor y mas intensa de las pequeñas pustulitas que decía había tenido, único asidero que registraba la etiología de este sujeto, para darse alguna razón de su mal.

¡Pero vano y hasta perjudicial empeño! Cuanto más directamente lo sometimos, local y general á un tratamiento anti-herpético, aun mas intensidad tomaban sus largas molestias. Dos meses de tratamiento fueron bastante piedra de toque para desechar de nuestro pensamiento ese fantasma que algunos médicos divisan en todo enfermo, y que creen le acompaña como la sombra al cuerpo; nos referimos al herpetismo.

Y de tal modo se halla dominado hoy en la mayor parte de los médicos españoles, que el expresado vicio, junto con el escrupuloso y el sifilitico, forma la base de casi todas las recetas que se despachan en las oficinas de farmacia.

¿Existe, acaso, hoy un Galeno, que no tenga á mano para formular todos los días el yoduro potálico, el aceite de hígado de bacalao ó el ácido arsénico?

Es lo cierto, que sin lo que antecede sea por nadie calificado de censura, nosotros estábamos perplejos acerca de la naturaleza del padecimiento que aquejaba á nuestro enfermo. Con el fin, pues, de ver si nos daba alguna luz el invento de Frawel, le recomendamos á nuestro amigo el Dr. Olmo, para que examinara con el laringoscopio la región correspondiente. La nota de nuestro amigo desechaba toda necrose de la laringe y cuerdas lúcales, hallando solamente en la primera una inyección varicosa.

Todo cuanto antecede, nos autorizaba por tanto á variar de método, y decidirnos á emplear la leche, el aceite de hígado de bacalao, la médula de vaca, la brea, el hierro y la pepina. Mejorado algún tanto el estado general, y cesado en mucho el perigilio