El Genio médico-quirúrgico (1868-11-22 00:00:00), página 8

haya embotamiento de la sensibilidad, sea que exista una hiperestesia, como sucede algunas veces en las de este origen, solamente que hay que variar la temperatura del agua y los procedimientos pues no pueden ser los mismos para una y otra forma. Las paraplegias neuropáticas exigen que se den á estas aguas, por el descenso de su temperatura, condiciones sedativas, y como no son fuertes por la mineralización, se encuentran también muy indicadas en esta variedad. Por su condición de sulfurosas y de muy calientes, lo están asimismo en las paraplegias debidas á una intoxicación de plomo, mercurial ó arsenical, y en las consecutivas al parto en las mujeres de pelvis estrecha, en las paraplegias esenciales de los niños, y en las que dependen de un agotamiento nervioso, consecuencia de las fiebres graves y prolongadas. Pero las paraplegias de los ancianos, con pérdida de contractilidad en los esfínteres, y con tendencias á generalizarse las parálisis, así como las que dependen de una comprensión de la médula por causa invencible, como sucede en las desviaciones y engrosamiento de algunas vértebras, no se curan ni se mejoran en estas aguas. Cada una de las anteriores variedades exige un tratamiento adecuado, por manera que, además de las virtudes de las aguas, entran por mucho los modos de administración de las mismas.

Todas estas son las formas de parálisis que acuden á ser tratadas en este establecimiento, y que por lo común lo son realmente con éxito, y en las que se emplean, como queda indicado, diversos procedimientos balneoterápicos, tales como el baño corto, de cinco á ocho minutos, en el estanque, á la temperatura del manantial (50° centígrado), con irrigaciones frías en la cabeza, las duchas calientes y de presión fuerte sobre las partes paralizadas, los baños mas prolongados y menos calientes, desde 36° hasta 44°; los baños de temperatura más baja hasta frescos y de corta duración; las irrigaciones calientes y frías, procedimientos análogo á las llamadas duchas escoecosas, y otros varios medios de aplicación del agua, son los recursos con que cuenta para combatir las distintas formas de parálisis de que he hablado antes, pues siendo uno solo el agente medicinal, y múltiples las formas morbosas que hay que tratar con él, es preciso buscar el tratamiento adecuado á cada caso, en las modificaciones de la temperatura del baño, en la duración de éste, su número y los demás procedimientos, tal como juzgo conviene á cada una de las parálisis, pues sería una ruina desventajosa prescribir para todas ellas las mismas formas de aplicación del agua mineral, mientras que los buenos resultados se obtienen por la elección conveniente del modo de tratarlas según lo exigen las causas, los síntomas, las lesiones existentes, y las condiciones de los individuos.

Se comprende fácilmente la necesidad y la conveniencia de esas modificaciones en el tratamiento, por cuanto las parálisis reconocen orígenes muy diversos, y no ha de someterse á los mismos medios la parálisis raumática que la neuropática, etc. Pero es notable, y merece que de ello se haga especial mención, el modo como se trataban antes todas las parálisis en este establecimiento, cuando no había mas que la gran piscina, con el agua á la temperatura de 30° centígrado. Todos los enfermos de esta clase de dolencias entraban en este baño, por espacio de cinco á diez minutos, embriéndose la cabeza con un paño mojado en agua fría, sin que el tratamiento se diferenciara en otra cosa mas que en el número de los baños y en la duración de cada uno de ellos. Habiéndose dado posteriormente mas amplitud á los medios balneoterápicos del establecimiento, y pudiendo emplearse baños á todas temperaturas, los tratamientos son susceptibles de modificaciones, sin embargo de que los procedimientos mas comúnmente usados son los baños y duchas calientes.

Parece increíble que los paralíticos por apoplejía, que aquí forman el mayor número, puedan soportar impunemente una temperatura tan elevada sin sufrir una recidiva ó una congestión cerebral; y sin embargo, no sucede ningún accidente, como no se cometan imprudencias por los enfermos, aun cuando estos acudan en una época muy próxima al ataque apoplectico. Y este fenómeno es tanto mas digno de atención, si se observan los síntomas que en los pacientes desenvuelve el tratamiento por los baños calientes y las duchas á toda la temperatura del agua; síntomas que consisten en un aumento de actividad en la circulación, con pulso lleno y duro, sudores abundantes con calor, aumentando aun después de haber cesado los sudores; alguna vez pesadez de cabeza y tendencia al vértigo, y en ocasiones náuseas y vómitos, sed constante en todos los enfermos, sueño prolongado ó insomnio, según las circunstancias del individuo. No todos los síntomas se desarrollan desde el primer día; sino pasados tres, cuatro, seis ó mas días, y desaparecen con la suspensión del tratamiento.

Como se ve, hay aquí un cuadro patogénico del tratamiento balneario, muy análogo al de una congestión cerebral; y ocurre preguntar si la eficacia de estas aguas y de sus análogas de otros establecimientos en las hemiplejías será debida á que obran bajo la ley de la similitud. Yo así lo creo, pues estoy persuadido que la terapéutica hidrológica es una corroboration del principio hanekamiano, y que por hoy no tiene excepciones la gran ley del analogismo medicamentoso con el patológico, y que todas las curaciones se operan con similitud á ella. Así lo demuestra el cuadro patogénico que desenvuelven estas aguas usadas en baños, en duchas á toda su temperatura y tomadas también al interior, en las personas sanas y en los enfermos que se someten á ellas en tales condiciones. Coran las parálisis de que nos ocupamos en este artículo, porque desenvuelven un estado dinámico y un modo de ser orgánico en el cerebro y en el sistema nervioso, análogo á los fenómenos dinámicos y orgánicos que se establecen en las hemiplejías y en la paraplegia. Cuando el estudio de las aguas minerales se haga bajo este criterio, la hidrología médica habrá realizado un gran progreso,