El Genio médico-quirúrgico (1869-04-22 00:00:00), página 7

En Strasburgo hay gran riqueza de anatomía patológica; pero solo forma una sección en el museo de la Facultad.

En Florencia hay, en el hospital de Santa María Nueva, dos museos pequeños, en su mayor parte compuestos de casos de anatomía patológica.

En Pavía se vé también gran riqueza en el museo de la Facultad, situado en la universidad, del cual quede decirse que su fundador fue el célebre Franck.

En Roma, Nápoles, Pisa, Milan, Venecia, Turín, en el de Hunter de Londres, Berlín, etc., se ven en todos y en cada uno de estos museos, muchos rarísimos casos patológicos bien conservados, con más ó menos datos históricos, que ilustran al que aprende y confirman al que enseña la ciencia.

En todos desearía yo ver lo que echo en ellos de menos y lo que yo ya tengo planteado en mi museo y deseo hacer extensivo, con más razón, á nuestras facultades de medicina, á fin de completar lo que ni en ellas ni en las extranjeras he podido yo encontrar y he deseado ver.

Todos los médicos y profesores conocen bien las dificultades que ofrece el diagnóstico de las enfermedades, ya en medicina, ya en cirugía. Nadie desconoce las consecuencias de un diagnóstico equivocado llevado á la práctica. Estamos todos bien penetrados de que para diagnosticar bien y con claridad en lo posible, no tenemos otros medios mas á propósito que ver muchos enfermos con detención, que hombres experimentadores nos den á conocer las enfermedades, y que en las clínicas y hospitales se admitan muchos enfermos con dolencias distintas.

Esto no es fácil conseguirlo: tal vez ciertas enfermedades se presentan una sola vez en el transcurso de muchos años, y por no haberlas visto nunca, ó se desconocen ó se confunden con otras mas ó menos parecidas.

Aquí espongo yo mi parecer para obviar y conseguir cuanto dejo dicho, tanto con relación á la medicina, como en lo que respecta á la cirugía.

Respecto á esta parte tan grande y tan admirable, espondré otro pensamiento nuevo, del cual nada parecido he encontrado en ninguno de cuantos museos y establecimientos facultativos he visitado por espacio de diez años.

Se deben formar en todas las facultades de medicina del reino, cualquiera sea su rango y condición, además de los museos, dos galerías, una de medicina y otra de cirugía. La galería médica debe estar representada por una gran colección de cabezas que demuestren la fisonomía, tipo del tísico tuberculoso, del apopletico sanguíneo, del apopletico seroso, del cólico, del catártico, del que sucumbe á impulsos de un cáncer del estómago, de la cirrosis del hígado con las complicaciones que la acompañan, del que muere á consecuencia de una lesión orgánica hipertrófica del corazón, con insuficiencia valvular, con lesión en las cavidades derechas, en las izquierdas, en la totalidad de la entraña, etc.

Debajo de estas fisionomías, ó al lado de estas cabezas, se hallará el órgano ó aparato enfermo de los que sucumban, que á su lado tendrá otro normal para comparar, completando todo esto la historia de la dolencia, objeto de la demostración con cuantos datos sean posibles.

Esto es muy fácil de realizar. La historia clínica tendrá cuidado de ella el profesor que se halle al frente. El director de los museos hará sacar el vaciado ó el modelo del enfermo: el escultor, dirigido científicamente por el director de aquellos, hará los trabajos materiales necesarios, y concluidos los ejemplares con todo lo que se refiere á la pintura, se pondrán en una peana en cuadro ó bastidor con su marco y se colocarán en los museos, registrándolos en el número correspondiente del catálogo.

En todos los museos sólo se ve el órgano afecto; y es bien evidente que esto, por sí solo, nunca dará idea del individuo, al paso que la fisonomía y el órgano enfermo á la vez, ilustrarán admirablemente la oscuridad del diagnóstico, atreviéndome á predecir que los que frecuenten y estudien esta galería, diagnosticarán con facilidad, casi sin molestar con preguntas al enfermo en el lecho del dolor, y tal vez al que vé por la calle, haciendo esfuerzos por disimular dolencias que exijen reposo y tranquilidad, y los cuidados de la ciencia.

La cara es el gran libro que debemos saber leer con perfección: en ella se representa el bien ó el mal; es el espejo que refleja el estado de las pasiones; y no en balde los tratados de patología general Human la atencian y explican tan minuciosamente los detalles sintomatológicos, no solo en la totalidad, sino analizando cada una de sus interesantes regiones. El ojo médico no estriba tal vez en otra cosa que en haber interpretado bien el profesor lo que ve en la fisonomía del enfermo que tiene delante.

La galería quirúrgica es de mas trascendencia: abarca y se estiende á mucho más que la médica.

Debe constar, como esta, de un número considerable de cabezas que representen la fisonomía de los individuos atacados de un afecto externo, para transmitir fielmente á los que estudien y consulten esta gloria el hábito exterior, volumen ó demarcación, coloración, sobre todo la diatesis, y mas la caquexia, de gran peso en el valor del diagnóstico y del pronóstico de estas afecciones. Seguirá asimismo la parte enferma, fielmente representada en las diferentes sustancias plásticas que indicará el fin de este corto trabajo. Acompañará otra región de anatomía topográfica normal, bien preparada sobre el natural y trabajada con el molde elástico, y representada con todo esmero.

La terapéutica quirúrgica debe seguir á lo dicho,