El Genio médico-quirúrgico (1869-01-07 00:00:00), página 8

dice que no ha comprobado modificación alguna que indique perturbación apreciable de la circulación capilar.

Todo esto prueba que los fenómenos morbosos de que acabó de ocuparme, no son de los que pueden llamarse síntomas constantes de la parálisis mio esclerósica.

Dos palabras acerca del estado general de los enfermos atacados de dicha dolencia.
• Es por cierto notable, dice Mr. Duchenne, que durante el curso de la parálisis pseudo-hipertrofica, los enfermos no hayan acusado ningún dolor, ningún sufrimiento; que no haya habido alteración de la sensibilidad de los miembros paralizados (ni hiperestesia, ni anestesia, etc.) y que las funciones de la vegiga y del recto hayan persistido intactas. En fin, la salud general se ha conservado siempre bien durante muchos años, y no se ha alterado más que al final del último período de la enfermedad.»

Marcha, duracion y terminacion.

La sucinta relación clínica que he traducido con el objeto de dar una sustancial idea de la sintomatología de la mio-esclerosis, la da también del curso, duración y terminación de esta dolencia. Pueden admitirse tres periodos bien caracterizados: el 1.º de debilidad de los movimientos, limitado generalmente á los músculos motores de los miembros pelvianos, y por ciertos desórdenes particulares durante la estación y la marcha (separación de las piernas, curvatura lumbo sacra, tambaleo del cuerpo al andar.)—Este período es de ordinario breve relativamente á los otros. (desde algunos meses á un año.)—En la mayoría de los casos no es fácil reconocerlo mas que por las relaciones suministradas por las familias, Duchenne ha podido comprobarlo por sí mismo en dos casos.

El 2.º período lo es de hipertrofia muscular aparente. Caracterizado el anormal desarrollo de algunas masas musculares comenzando por los gemelos, desde los cuales se va extendiendo por lo regular á otros músculos y hasta invadiéndolos casi todos en algunos casos.—Es de advertir que no guardan siempre exacta relación entre sí el grado de hipertrofia y el de parálisis: á ser así, la estension del pie sobre la pierna sería imposible en la mayor parte de los enfermos, pues casi todos ofrecen como máximo de hipertrofia la de los músculos gemelos; sin embargo no sucede esto: el predominio tónico de los gastrocnemios sobre sus antagonistas, es tal que produce constantemente el equinismo. Hay además músculos paralizados que no presentan la pseudo-hipertrofia.—Cualquiera que sea la época en que ésta se presente y su modo de invadir, el volumen de los músculos afectos aumenta progresivamente y tarda por lo general bastante tiempo á adquirir su máximo (de un año á uno y medio.)—Llegada á este punto la enfermedad queda estacionaria durante mas ó menos años, de suerte que, en rigor, pudiera admitirse un periodo de estado.

El tercer período, esto es, el de agravación y generalización, se halla caracterizado por el aumento de la parálisis y por su estension progresiva á los miembros superiores hasta entonces intactos.—No se observa aumento de la pseudo-hipertrofia en este tercer período: por el contrario, los músculos nuevamente invadidos quedan flacos y hasta parecen atrofiados cuando se los compara á los voluminosos de los miembros inferiores.—Estos últimos pierden gradualmente la movilidad que les quedaba, y los pobres enfermos se ven obligados á permanecer sentados ó acostados.—Como la parálisis mio-esclerosica es una enfermedad apátrica y las funciones digestiva, respiratoria y circulatoria conservan su regularidad fisiológica hasta una época muy cercana al desenlace de la afecion, los pacientes pueden vivir bastante tiempo en el estado que constituye el tercer período.—Al fin de este caen por lo general en una postura suma y son arrebatados por una enfermedad intercurrente.

SECCION OFICIAL.

No podemos menos de poner íntegro el siguiente preámbulo del gran decreto que se verá, porque es otro de los que más honran al ministro que le suscribe, pues encierra un grande pensamiento, la mayor y más fácil instrucción del pueblo que tanta falta hace en nuestro país, si hemos de formar verdaderos e ilustrados ciudadanos, que no como instrumentos, sino con criterio y como responsables de sus acciones, sepan afianzar más y más las libertades patrias y sirviendo para ser regidos por toda clase de gobiernos, aun los más libérrimos y avanzados.

MINISTERIO DE FOMENTO.

Decretos.

La nueva organización dada á la instrucción pública, organización radicalmente liberal, tiende á facilitar la enseñanza en todos sus grados y aplicaciones y por todos los medios posibles, llamando en auxilio de la instrucción popular los elementos de ilustración del país, y empleando en esta gran empresa civilizadora á todos los que sean capaces de comunicar alguna ciencia á sus semejantes. Por esto una de las primeras disposiciones del Gobierno provisional fué permitir que en los establecimientos públicos pudiesen explicar cualquier asignatura los ciudadanos que quisieran hacerlo.

Esta disposición es de inmensa trascendencia si se consideran, así los brillantes resultados que ha produci-