El Genio médico-quirúrgico (1869-07-15 00:00:00), página 5

Se refiere á un hombre de 40 años, de excelente constitución, pero convaleciente de una fiebre tuberculosa que había debilitado mucho sus fuerzas. Sintió, sin causa apreciable, dolor en el costado derecho y los creciendo estos síntomas con tal intensidad, que á la mañana siguiente se llamó al Sr. Robert de la Tour, porque la diseña había llegado á su mayor grado y se creía inminente la asfixia. Tenía mas de sesenta respiraciones por minuto, y 140 pulsaciones; sonido á mazizo en todo el costado derecho, que estaba arqueado, falta de murmullo vesicular, y respiración bronquial por debajo de la clavícula.

El Sr. Robert aplicó una gruesa capa de colodion elástico, que se estendía desde la clavícula hasta el vértice y los lomos, pasando diez centímetros del otro lado de la línea media, tanto por delante como por detrás.

Tres horas después la respiración era bastante desembarazada, y pudo tomar el enfermo una taza de tisana. Fueron disminuyendo progresivamente todos los accidentes; no quedando, á los diez días, alteración funcional ni signo físico alguno. Coincidieron con esto abundantes sudores y la evacuación de orinas muy sedimentosas.

Cree el Sr. Robert de Latour que obra el colodion como antilogístico en estos casos, impidiendo el contacto del aire sobre las partes que cubre; pero es necesario observar que en la bronquitis y en la pulmonía no se obtienen tan satisfactorios resultados como en las inflamaciones de la pleura y del abdomen. En las enfermedades del pulmón no puede impedirse por completo el contacto del aire; introducido sin cesar por la respiración. En la erisipela de la cara se emplea con menos éxito que en cualquier otra localización de la misma enfermedad, pues es más difícil resguardar del aire la cara que los demás sitios de la piel.

Aplicacion de la tierra seca en las heridas.

El Dr. Hewson acaba de introducir este método curativo en el hospital de Pensilvania (Filadelfia) según refiere el periódico italiano L'Osservatore (Gazzette delle cliniche); siendo muy bien recibido por los profesores de dicho establecimiento, que se han apresurado á ponerlo en práctica. La tierra seca y ceruida es la que se usa generalmente con gran éxito en las heridas. En un caso de fractura complicada, algún tanto grave, desconociendo del resultado que se obtendría con la ventilación y los desinfectantes más comunes, se cubrió la herida con tierra seca, y á poco tiempo mejoró de aspecto y desapareció el dolor. Animado el Dr. Hewson por estos resultados, la ha empleado después, siempre con ventaja, en todas las lesiones acompañadas de supuración abundante y de mala calidad: úlceras gangrenosas, úlceras de las piernas, heridas contusas y gangrenosas, heridas por arma de fuego, quemaduras profundas, cáncer, etc.; asegurando que el triunfo ha sido completo y rápido, aun en las dolencias más graves y virulentas. La idea es ya antigua, si bien hay novedad en la manera especial de hacer la aplicación.

Tres métodos hay para el tratamiento de las heridas graves con supuración y para el de las quemaduras. Consiste el primero en cubrir la parte afecta con un polvo que, absorbiendo toda la humedad, impida la descomposición y el mal olor que resulta de ella; se han empleado con este objeto, entre otras sustancias, la harina, magnesia, yeso y carbón, que es preferible á todas. Las irrigaciones, el someter la herida á una corriente continua de agua templada, que arrastre sin cesar toda impureza, constituyen el segundo procedimiento. El tercero se funda en el uso de los antisépticos ó desinfectantes; siendo los mejores el cloruro de sodio, la cresosa, ácido carbónico, cloruro de zinc y la glicerina con bismuto.

Debe observarse que las sustancias secas (absorbentes) son preferibles á los líquidos. Aquellas son, sobre todo, menos molestas; siendo de todos conocido, al mismo tiempo que muchas heridas y enfermedades locales se agravan por la aplicación incesante de tópicos húmedos. La cataplasma es perjudicial si se emplea por más tiempo que el que dura el dolor agudo y la tensión, precursores de la supuración. Son muy á propósito para producir la sedación y para debilitar, sobre todo cuando las heridas están acompañadas de calor y de escaso de acción, las lociones tan favoritas.

FÓRMULAS DIVERSAS.

Jarabe de corteza de naranja-ferruginoso (Taborel.)

    Corteza de naranjas amargas
    400 gramos.

    Azúcar
    1200

    Agua
    525

    Alcohol de 56°
    37

    Citrato de hierro amoniacal
    15

    Ácido cítrico
    2

Quebrantadas las cortezas, se dejan macerar tres días en el agua alcoholizada; destilando después hasta obtener 100 gramos de líquido aromático. El líquido que queda en la cucurbita se filtra sin expresión, y se hace con el azúcar un jarabe algo cocido, al que se dará la consistencia conveniente por la adición del líquido aromático. El citrato de hierro y el ácido cítrico se disuelven por separado en una corta cantidad de agua, y se añaden al jarabe. En 30 gramos de este jarabe hay 25 centímetros de citrato de hierro.