El Genio médico-quirúrgico (1869-03-22 00:00:00), página 7

con la forma característica de las venéreas, barci-
zaban ó cubrían la mucosa vexical. La vaxícula, semi-
nal izquierda presentaba un profundo absceso. La de-
recha intacta; pero el canal eyacular y el eferente izquierdo y la uretra hasta el epidídimo, eran un foco de supuración, formando todo un absceso con falta de una porción de testículo; la punción palativa había contribuido al desarrollo de falsas membranas sobre el mismo órgano, estableciendo un punto de unión entre las dos superficies de la túnica vaginal.

En el testículo derecho sometido á la inyección ví-
nosa, la adherencia de las dos superficies era completa;
durante la vida como después de muerte, ningún indi-
cio exterior había podido hacer reconocer las lesiones
que hemos descrito. Importa saber que el enfermo
nunca había sido sondado ni sufrido inyecciones.

Estoy bien distante de participar del espíritu sisté-
mático que resulta de semejantes hechos. Me daré por
satisfecho, por toda reflexión, con someter al lector las
cuestiones siguientes:

1.ª ¿Pudo conocerse en esta observación la natu-
raleza sífilítica de los síntomas?
2.ª Un tratamiento anti-venéreo racional, ¿hubiera
podido salvar al enfermo?
3.ª La insuficiencia de un tratamiento anti-higís-
tico, ¿debía contener al médico seguir empleándolo
hasta la muerte?

(Se continuarán.)

Con gusto ponemos hoy las primeras histó-
rias de los casos prácticos de los cirujanos en
sus reválidas, y cuyo buen ejemplo, deben
imitar los demás, que es muy conveniente por
varios conceptos.

Como ya manifesté en el número anterior, voy á
describir la historia del caso que me correspondió en
el ejercicio práctico de mi reválida, el cual es como
sigue.

Individualidad. José Cañizares, de 50 años de
edad, temperamento sanguíneo linfático, idiosincrasia
desconocida, de regular constitución, estatura cinco
pies, enjuto de carnes, piel blanca y de buen color,
de regulares costumbres e hijo de padres sanos y que
mu-
rieron de 70 á 80 años, es natural de Viveros, provin-
cia de Albacete, de estado viudo y oficio cochero, el
cual entró el 1.º de enero del presente año á ocupar la
cama núm. 2 de la sala de Gutiérrez, de las clínicas
de esta facultad.

Antecedentes patológicos. No recuerda haber pa-
decido en su vida mas enfermedades que las infantiles,
habiendo gozado siempre de una completa salud, hasta
mediados de marzo del año de 1860 que fue acometi-
do de un fuerte constipado que dice no se le curaron
bien, y desde enya fecha le ha venido atormentando
ganas ó menos y en particular por las mañanas, una tos
que le duraba dos horas, y que luego que espectora-
base quedaba descansado, pudiéndose entregar sin
molestia en el resto del día á su ejercicio de cochero.

Fenómenos iniciales del mal. A consecuencia de
una mañana haber estado limpiando su coche y en
mangas de camisa, fue acometido de un tan fuerte frío,
que le obligó á meterse en cama, sucediendo esto en
1.º de enero del presente año. En este estado y no
hallando mejoría, se vio precisado á pasar al hospital
á ocupar la cama y núm. 2 de la sala ya referida.

Estado actual. Procediendo á su inspección ó
reconocimiento hecho de la mejor manera posible, se
observa lo siguiente: Posición descubierto dorsal, piel
humeda y suave, calor natural, algo de emaciación ó
enlaquecimiento relativo á su estado anterior, fisio-
noma animada, franca y de aspecto alegre. Pulso débil,
pero regular, dando sesenta pulsaciones por minuto,
la respiración también regular y franca; si bien de so-
nido un poco sibilante. De la percusión, no resulta fe-
nómeno patológico alguno, siendo claros los sonidos en
todos los puntos torácicos, pudiéndose echar ó acostar
en todas posiciones sin que nada le incomode, tempo-
ro la voz está alterada. Tiene apetito, las digestiones
son buenas, duerme bien apenas tose, y la poca es-
pectoration es espumosa y clara con alguna pequeña
ráfaga ó estría de mucosidad amarillenta, las orinas
naturales, sin ninguna alteración patológica, lo mismo
que las deposiciones ventrales. Todas las demás fun-
ciones se ejercen con la mayor regularidad.

Diagnóstico. Por los antecedentes y oficio de
cochero que le esponja á los cambios bruscos de cator
y frío; por el catarro que dice padeció en el año de
1860 y lo observado y expuesto, deduzco que el en-
fermo en cuestión venía padeciendo ó sufriendo un
catarro crónico bronquial ó sea una bronquitis crónica
alimentada ó sostenida por el ejercicio de su profesión.
Que las causas que precedieron en 1.º de enero del
presente año, reaccionaron este catarro trayéndole al
estado agudo, obligándole á pasar al hospital general,
en donde cambiando completamente de régimen con
buena cama, habitación y la terapéutica tan sabiamen-
te dirigida por el ilustrado doctor á quien fue confia-
do la enfermedad terminó por el estado más satisfacto-
rio que era consiguiente, pudiéndosele considerar en
completa convalecencia.

Sin embargo, como en estas enfermedades de las
vías respiratorias siempre dejan vestigios y predisposi-
ción á reproducirse, aconsejaría á este enfermo que
cambiase de oficio y clima, yéndose á otro mas templa-
do, procurando tener buena habitación y abrigo, con
buena alimentación y el uso frecuente de las leches,
y en caso de necesidad, y como profilácticos los balsá-
nicos y los calmantes.

Es cuanto tengo que esponer, esperando que mis
ilustrados cuantos indulgentes compañeros dispensarán
las faltas que en esta mi historia observarse

Madrid 1.º de marzo de 1869.

Dionisio González y García.