El Genio médico-quirúrgico (1868-12-22 00:00:00), página 8

aplico á este lugar una inyeccion hipodérmica de chlorhidrato de morfina con una solución compuesta de este modo:

Chlorhidrato de morfina... 1 gramo.
Agua destilada... 30 idem.

De 5 á 10 gotas son suficientes y prefiero una solución más concentrada á aquella otra propuesta por el profesor Béchier en esta fórmula:

Chlorhidrato de morfina... 40 centigramos.
Agua destilada... 30 gramos.

porque encuentro en la otra la ventaja de inyectar menos líquido, puesto que ciertas personas tienen el cutis tan delicado, particularmente las mujeres, que si bien toleran en general la solución de morfina, hay que tomar algunas precauciones para evitar los accidentes, seguidos á la picaudura, de que se hace responsable el médico y que rara vez le han perdonado. En general, el levantamiento de la epidermis comienza á producirse cuando el emplasto epispástico está fresco y bien preparado, después de tres, cuatro ó cinco horas, y como el efecto de la morfina introducida en el tejido celular subcutáneo, se produce casi inmediatamente y dura lo menos seis ó ocho horas, se sigue que el medicamento que ha entorpecido la sensibilidad de la región, hace que la enfermedad no experimente ningún dolor durante el período de vesicación, y se sabe que este período es variable: unas veces la traspiración producida y la bolsa formada, el dolor se apacigua.

En caso de algunas personas que tienen la piel rebelde á los vejigatorios, no se podrá hacer la inyección sino después de una hora del emplasto. En general, cuando no urge, hacemos poner el vejigatorio precedido de la inyección de morfina hacia las diez de la noche, y el enfermo, cuando no tiene otra causa de insomnio, duerme casi toda la noche, mientras que en todos los hospitales á la visita de por la mañana, se ve que los enfermos á quienes el médico prescribió el día anterior un vejigatorio, se quejan de no haber dormido en toda la noche por el dolor. En suma, por este procedimiento, se puede economizar los dolores á aquellos que dedicamos nuestros cuidados, y el primer deber del médico es aliviar el dolor y no procurarlo, al mismo tiempo que sería por lo menos un gran bien. ¡Qué de veces hemos visto á jóvenes atacadas de afecciones uterinas, ser presa de dolores nerviosos producidos por un vejigatorio colocado sobre la región hipogástrica!

En cuanto á la curación del vejigatorio, hágase mi consejo. No emplear de ninguna manera los cuerpos crasos, tales como el cerato ó la manteca fresca tan usada en las campañas y limitarse á la práctica siguiente: levantar con precaución el emplasto vesical de tal manera que se deje intacta la cubierta epidermica que forma la bolsa que contiene la serosidad, desocupa la por medio de una punción larga hecha con dos círculos, después, unas veces la bolsa vacía y la epidermis levantada sobre la superficie de la dermis, aplicar un ligero vedaje. Al cabo de dos días sin ninguna otra cosa, está el vejigatorio completamente cursado.

Otra manera de acelerar la cicatrización consiste en lo siguiente: cortar el emplasto epispástico de tal modo que se haga una abertura estendida cuadrada en el centro. Se forma como una zona circular de superficie desnuda que es comprimida entre dos porciones de sana y la parte central que sufrío el efecto vesical, ayuda mucho al trabajo de la cicatrización.

(Bulletin general de Therapeutique.)

Notas sobre la presencia del alcohol en la economía.

Las investigaciones hechas en estos últimos años por MM. Ludger, Lallemand, Perrin et Deroy demuestran que el alcohol se encuentra naturalmente en la sangre y en los diferentes órganos del hombre y de los animales, después de la ingesta de las bebidas alcohólicas.

Análogos ensayos hechos posteriormente en Bicetre por M.M. Magnan y Beiso, han dado los mismos resultados; y tanto en el hombre como en los animales, se ha encontrado el alcohol en la sangre, si bien en proporciones variables.

Después de estos hechos se ve que el alcohol no se oxida en la economía, en contradicción de las aserciones del profesor Bouchardat; que no es, pues, según la teoría de Liebig un alimento termogénico como se había creído hasta ahora y si las cantidades de alcohol encontradas en las secreciones y las secreciones no representan las cantidades ingeridas, no contradice estas doctrinas; es por la eliminación lenta del alcohol.

Ya Becker había observado que el alcohol se opone á la oxidación de los tejidos, y que los individuos bebedores jamás están gordos; el error de este fisiólogo está en que para explicar esta acción, cree que en la economía, el alcohol se une al oxígeno donde quiera que le encuentre. Esto no es mas que para facilitar la asimilación de los alimentos que contiene el alcohol; si fuere así, habría aumento en lugar de disminución en la producción de la nuez y elevación de temperatura, lo que no es exacto. El es simplemente un excitante de los centros cerebro-espinales, por acción de presencia. Resulta de las investigaciones de M. Châtenier que el alcohol se localizó en la mayor parte de los tejidos. El cerebro parece ser su órgano predilecto. Sin embargo, diremos en honor de la verdad, que en los análisis hechos he hallado mas en el hígado. Los pulmones, los riñones y la sangre contienen el resto.

(Mouvement médicale.)

SECCION VARIA

Damos cabida al siguiente comunicado que hace días tenemos en nuestro poder, y llamamos sobre él