El Genio médico-quirúrgico (1869-09-22 00:00:00), página 4

REVISTA ESTRANJERA.

Un caso de anasarca aguda á consecuencia de suprimirse la respiración en un acceso de fiebre, por el Dr. Liegey.

El 12 de diciembre de 1868 fue llamado á un pueblo cerca de su residencia para visitar á un hombre de 33 años, de temperamento bilioso-infantico, aunque bien constituido, al que encontró en cama con edemas en la cara y los pies, el que interrogado por la causa é historia de su padecimiento, le dijo que el día 3 estaba sudando y se enfrió; que el 4 por la mañana, después de una noche agitada, tuvo necesidad de levantarse, y aunque tenía fuego en la habitación, se vio acometido de un escalofrío repentino muy fuerte, que pronto fue reemplazado por un calor escasivo, aunque sin sudor, con violenta cefalegia y un sentimiento de malestar general, con los ojos y opresión que le molestaba mucho. Quedó durante todo el día la opresión se bajó algo; fué ligera, pero durante la noche se aumentó considerablemente.

Que el día 9 por la mañana, hacía la misma hora que la víspera, había vuelto á sentir los mismos síntomas con un calor vivo y seco que le molestaba mucho y que en este día ya estaba muy marcado el edema de la cara y los pies, que se inició desde el segundo y que fue estén tiéndose gradualmente por todo el cuerpo sin que hubiese padecido antes otra cosa que algunos ligeros dolores reumáticos, pero que ni en él ni en su familia, ha habido antecedentes asmáticos, y y con efecto, reconocido por el Dr. Liegey no observó nada en el corazón ni en los pulmones que indicara existencia de obstáculos en la circulación para producirse edemas ni las demás consecuencias propias de los padecimientos cardíacos.

En el momento de la exploración apenas había disnea; el pulso daba 80 pulsaciones por minuto; las orinas rojas y poco abundantes; la piel sin traspiración sensible; pero la anasarca, considerable, y hay algo de embarazo gástrico.

En vista de esto, continué diciendo, que consideré esta hidropesía como consecuencia de los accesos febriles que reemplazando la exalación cutánea que debiera producirse en alguno de los accesos, por lo que creyó debiera procurar ante todo combatir la causa que producía la infiltración general, y siendo, en su opinión las fiebres, creo que nada llenaría mejor la indicación que el empleo de la quinina; pero dando antes al enfermo un emeto-catártico que pudiera muy bien satisfacer ambas indicaciones, pero que sino obraba como antitético, si lo haría como evacuante, remediando el embarazo gástrico y favoreciendo la traspiración: á esto añadí una poción de infusión de tila ligeramente quemetizada y un vejigatorio volante sobre el pecho y que le diesen algún caldo después.

El día 13 en la visita de la mañana, le dijo que la opresión había sido más considerable que la noche anterior, y cómo se estrechaba de ello le dijeron la verdad; esto es, que aunque no se había hecho nada de los remedios prescritos á excepción del emeto-catártico que había tomado á su prescripción en vista de lo que se hizo traer en seguida sulfato de quinina y en una infusión de café se le dieron 50 centigramos (10 gramos) con 2 gramos (40 gramos) de polvos de quinina, continuando con la infusión de tila, abrigo, caldos y reposo absoluto, y así se le constatara el recio in

El día 14 le encontré con algo de opresión aun; había hecho muchas deposiciones, disminuyendo bastante la anasarca y seguía sudando, pidiendo al doctor que le permitiese tomar algo más que caldos, que deseaba se le concediera un poco de vino, aunque fuese mezclado con un poco de agua. Se le concedió esto, continuando con el mismo tratamiento médico, alguna sopa, vino con agua tibia y ligeramente azucarada; la misma tisana y especiales precauciones higiénicas.

El día 15 se pasó sin verle, que evidentemente disminuyó y el 16 de encontró tan bien, que estaba levantado, habiendo desaparecido casi por completo la infiltración; continua sudando, apenas tose, y cuando lo hace lo verifica con facilidad y simplicidad, mandándole tomar mas alimentos.

Pasados algunos días fué á dar las gracias á Mr. Liegey, completamente curado.

El autor entra en grandes reflexiones para explicarse el por qué de este anasarca aguda; pero lo lógico es creer fué el suprimirse la traspiración la causa principal, coincidiendo con esto la propensión que hay en muchos enfermos que padecen de intermitentes, á las infiltraciones sin necesidad de que haya antecedentes ni reumáticos, ni de afecciones orgánicas del corazón.

De todos modos, estuvo bien hecho el diagnóstico de Mr. Liegey, y muy oportunamente satisficha la indicación.

(Courrier Medical.)

SECCION CIENTIFICA.

Dos hechos muy importantes de eclampsia puerperal, por el Dr. Cesare Pelluzzi.

Ya recordarán los lectores de El Genio el caso también de eclampsia que se publicó en el número del 7 y para confirmar lo acertado que estuvo el profesor Sr. Diez, vamos á traducir de la Gazette médicale de Paris los dos siguientes:

En el primero de ellos se trataba de una mujer robusta y de temperamento sanguíneo, cuyo acceso primero de eclampsia se produjo durante el parto, en el momento en que el feto se presentaba en la vulva, pero que deteniéndose allí fué precisado terminarlo con el auxilio del forceps.

La enferma estaba inmóvil, la cara vulútea, el pul-