El Genio médico-quirúrgico (1869-04-22 00:00:00), página 5

retilla ó sitio del dolor, y si la sed aumentase podría concedersele alguna disolución gomosa con espíritu de nitro dulce, para bebida usual y observación.

Acto continuo se me hicieron fuertes objeciones en todas sus partes; pero muy especialmente en el pronóstico, las que no reproduzco por no ser demasiado extenso; sólo sí diré fueron contestadas á completa satisfacción del jurado.

Concluido este acto que duró hora y media, se procedió al sorteo para el caso práctico-quirúrgico ó operación, habiendo estraido de una urna tres volas, cuyos números uno, catorce y treinta y seis, marcaban la talla, la fistula salival, y la decolación de la mano, opté por la última, y careciendo de cadáver en aquel dia, me mandaron describiría muy minucio-amente, así lo hice; y escuso repetirla en este lugar por ser harto sabida de todos los para quien escribo. Por todo lo que se dieron por muy satisfechos, quedando yo mucho mas, al saber después que en todos los ejercicios había sido aprobado por unanimidad. Ahora tan solo me resta una cosa, y es la indulgencia de mis ilustrados compañeros por estas desalineadas líneas.

ELIAS LABARTA.
Cascante 20 de marzo de 1869.

Sala de Drúmen, núm. 2.

Individualidad. Segundo Tejedor, de 24 años de edad, temperamento sanguíneo-nervioso, constitución regular, enjuto de carnes, ocupación jornaleiro, natural de Segovia, de estado soltero, de vida algo desreglada, entró en la clínica el dia 17 de febrero del presente año, y le encontrá en cama sobre el decúbito dorsal.

Commemorativos. No recuerda que sus padres hayan padecido enfermedades diatésicas, y que murieran de padecimientos agudos.

Estado patológico anterior. Recuerda que solo en su infancia padeció las afecciones propias de la edad, y que á los 17 años sufrió una fiebre que le tuvo en cama por mas de catorce días, y de mucho peligro, y posteriormente había sufrido intermitentes, cuyas fiebres fueron prontamente curadas, y que hará como medio año que fue acometido de virelas; pero de forma benigna sin que le quedara ningún padecimiento, y que el dia 13 del mes que expresa, á consecuencia de haberse sofocado y sin tomar descansó se puso á comer, escediéndose en la alimentación: poco después sintió escalofrío, ansiedad y peso en el estómago, y á la noche, gran dolor de cabeza y cuerpo, mucho calor, pasando la noche intranquila, que á otro dia no hizo cama y sintiéndose mal le obligó á entrar en el hospital.

Estado patológico actual. Reconocido y esplorado, observé decúbito dorsal, piel seca y caliente, facciones abatidas; pulso fuerte y ancho precipitado 103 pulsaciones por minuto, respiración aumentada, sus facultades intelectuales algo despejadas; pero traidas sus respuestas, y se quejaba de peso y gran dolor de cabeza; mas sobre la región frontal, y los sueños le eran intranquilos, despertándose á cada momento asustado, lengua cubierta de una capa blanquecina amarillenta, gusto amargo, dientes empañados, resentimiento en el abdomen mas en el hipocondrio, y hacia la fossa ilíaca derecha; pero sin borborismos ni timpanización, orina escasa y oscura, astrición de vientre, y en el dia del reconocimiento, obtuvo de enfermedad, había tenido una pequeña epistaxis.

Fenómenos iniciales. Los escalofríos, la ansiedad y peso del estómago, juntamente con los dolores del cuerpo y cabeza y después la calentura.

Diagnóstico. En vista de los síntomas y antecedentes que este enfermo presenta, se le debe clasificar de una fiebre gástrica primitiva, y que por la influencia atmosférica que se haya respira por estar reinando en dicho establecimiento epidémicamente las fiebres tifoideas, se le ha desarrollado una gástrica tifoidea consecutiva, estando en el dia primero del segundo setenario, siendo lo mas probable que persiste en los dias consecutivos la forma adinámica.

Causas. La poca higiene que guardan los jornaleros, el haberse soñado suprimido leche la traspiración, y el abuso que hizo seguidamente de la comida le ocasionó la fiebre gástrica, que por la influencia de localidad, como ya llevo dicho, son sin duda causas suficientes predisponentes y terminantes para que haya tomado este padecimiento la forma tifoidea.

Pronóstico. Grave como todas las de su clase.

Plan terapéutico. Dieta vegetal, ó sea de sustancia de arroz, atemperantes para bebida usual, cataplasmas emolientes al vientre, una docena de sanguijuelas á las regiones mastoides, enema emoliente, y observación para cuando se presenten mas síntomas físicos establecer el plan tónico, los antisépticos y la dieta animal.

F. ZUREDA.
Santa Olalla y abril 9 de 1869.

Observaciones que se propuso someter á la alta penetración del Congreso médico español, el Dr. D. Pedro Gonzalez Velasco.

(Continuacion.)

ANATOMÍA PATOLÓGICA.

En nuestros escuelas tenemos algunos ejemplares de anatomía patológica, recojidos la mayor parte por casualidad. Casi todos sin historia, figuran como un objeto curioso, sin que de ellos se puedan hacer aplicaciones prácticas y demostraciones útiles en la cátedra, por falta de datos y antecedentes.