El Genio médico-quirúrgico (1869-07-07 00:00:00), página 6

Al Sr. Huguer le parece muy impropia la palabra hernia lumbar, porque según él los cuerpos y las apófisis transversas de las vértebras lumbares, así como las gruesas capas musculares y planos aponeuróticos que recubren esta región, son obstáculos insuperables para que los intestinos puedan formar hernia. Cree que debería llamarse hernia supra-ilíaca. Opina también, después de examinar el enfermo presentado por el señor Hardy, que puede explicarse la producción de la hernia por una predisposición individual de la región. Presenta esta enferma en el sitio de la hernia, dice el Sr. Huguer, vestigios de un absceso antiguo; y la cicatriz de la piel indica que hubo una supuración larga y abundante. Al mismo nivel tiene el ileon una escotadura de cuatro ó cinco centímetros, que no se encuentra en el hueso del lado opuesto. La hernia ha tenido lugar por esta escotadura más bien que por el triángulo anatómico descrito por J. L. Petit. Es posible que la pérdida de sustancia del hueso haya sido producida por la afeción sifilítica constitucional que padecía el enfermo á su entrada en la clínica del Sr. Hardy; pérdida de sustancia debida al reblandecimiento y rareo de los tejidos óseos, como se observa en las sifilis inveteradas. También puede resultar esta lesión del ileon de una disposición congénita. El caso del Sr. Hardy demuestra que la hernia supra-ilíaca puede verificarse á través del triángulo de Petit, ó de una solución de continuidad congénita ó adquirida, del hueso ilíaco.

Estos son los hechos que dejamos por ahora á la apreciación individual; prometiéndome ocuparnos de ellos más adelante.

Perforación traumática del timpano, curada después de dos meses, por una sola irrigación de agua tibia.

Con este título publica el Bulletin générale de therap. méd. et chirur. una observación, que el doctor Prat ha leído en la Academia imperial de medicina.

Se refiere á una jardinería de 37 años, que disputando con su marido recibió un fuerte bofetón sobre el carrillo izquierdo. Tuvo grandes dolores de cabeza; y á los cuatro días se presentó una supuración abundante, verdosa y fétida; quedando sorda de dicho lado en términos de no oír el eco de las palabras pronunciadas cerca de ella.

Cuando consultó la enferma con el Dr. Prat, además de la supuración con los mismos caracteres, tenía infartos ganglionares, intensa cefalealgie y zumbido semejante al ruido de choque; no ocasionándole dolores la masticación, los estornudos, ni los boceos. Con el otoscopio de Teynèlle, se percibía un ruido de sibilido y burbuja, al mismo tiempo. No estaba interesada la trompa de Eustaquio. Apreciaba el sonido del diapasón colocado en la base de la frente; pero no lo oía á un centímetro de distancia del conducto auditivo.

El color del timpano era gris-amarillento, y su aspecto el de una membrana sumergida largo tiempo en agua. Se observaban en él dos agujeros, uno encima de otro, de bordes regulares, redondeados, y que daban salida á una gotita de líquido brillante; uno de ellos tenía latidos isócronos. No pudo verse el mango del martillo ni el triángulo luminoso.

Nada ó muy poco se consiguió con someter á la mujer á un tratamiento antilagístico, sin evacuaciones sanguíneas (inyecciones emolientes, fricciones con tintura de cantáridas, derivativos al conducto intestinal y pediluvios simpáticos); habiendo dispuesto también que dejase de trabajar con la cabeza inclinada, y que se cubriese los oídos con un pañuelo. Al sonarse la enferma sentía burbujas de aire en el conducto auditivo. Veláse todavía con el espéculo las perforaciones del timpano.

Hizo entonces el Dr. Prat una grande irrigación sobre el timpano, sin temor de que se aumentase la desgarredera; teniendo 1m. 20 de altura la columna de agua.

Continuó la enferma haciéndose irrigaciones diarias de ocho á diez libras de agua tibia; pasados cinco días no había vuelto á aparecer la supuración, que cesó desde la primera irrigación; había recobrado el oído y el timpano estaba bien, aunque tenía la superficie un poco rugosa y furfurácea.

La enferma á que se refiere esta observación fue presentada á la Academia por el Dr. Prat.

M. G. y L.

SECCION VARIA

Aunque ya se dijo en su tiempo bastante de la exposición de París, creemos oportuno publicar la siguiente Memoria del Dr. Velasco, á cuya atención la debemos.

Observaciones del Dr. D. Pedro Gonzalez Velasco, sobre la Exposición de Paris.

1.

La Exposición Universal de París del año de 1867, el grandioso y conmovedor espectáculo que ofreció al mundo, el sumptuoso certamen que la inteligencia y el trabajo unidos por su vínculo indisoluble, y que hemos tenido la fortuna de admirar, con verdadero arroboamiento, ha sido el móvil de estos matrazados renglones, cuyo objeto se consagra á contribuir de algún modo (á pesar de la pequeñaza del humilde autor), al adelanto científico de mi profesión, tan grande, tan noble, tan erizada de dificultades, como es la ciencia médica, á la que exclusivamente me dedico, con un amor y decisión inquebrantables.

Ella ocupa, desde la aparición del hombre sobre