El Genio médico-quirúrgico (1869-11-15 00:00:00), página 6

en el 5.º día, hicimos uso de leves purgantes y con tanto acierto, que habiéndolos administrado el dia 8.º de su enfermedad, depusieron muchos materiales escrêmenticios, con cuyo desalojo se libraron de su enfermedad.

Los opíatos son, en el principio de este afecto, de conocida utilidad, pero en el aumento y estado denotaron perjuicio. Asimismo se nos representa perjudicada la práctica, que luego en el principio usa de superfluos lamadores, porque llaman al pecho y agitan los pulmones á los molesta, y aumentan la inflamación y el dolor. Deberáse usar en el aumento y estado, que entonces serán útilesísimos. Asimismo se advierte que los locales ó estóferos muy reactivos tampoco sirven en los principios por la misma razón; empero los suaves y anodinos, con alguna sedación serán provechosos. En la práctica de nuestros hospitales y en las casas particulares, se usa con buen éxito en todos los tiempos del dolor pleurítico la hoja de col lombarda y la hoja de pita (cactus) restregada en el rescoldo y rociada con el aceite de finaza rancio, ó con el de almendras dulces; y esto, repetimos, con mucha felicidad, porque es conocida la tónica restitución de lo fibroso de las membranas ó músculos intercostales.

Cuando el derrame y el dolor permanecen después de haber desaparecido los síntomas generales de la enfermedad, recurriremos al uso de los vejigatorios, que se avivará ó repetirán mientras aquellos no cediesen, subordinando siempre á su marcha el tratamiento general.

No debe ser extraño que las emisiones sanguíneas generales y locales sean ineficaces para esquinar el vivísimo dolor pleurítico, por cuanto Galeno ha dicho ya: «In vehementissimus doloribus, nullum est praestantibus sanguinis missione.»

Al mismo tiempo se administrarán bebidas templadas de flor de malva, violeta, tila, etc., con la adición de jarabes pectorales, teniendo al enfermo á la dieta mas severa, recomendándole el silencio y preservándolo con cuidado de la impresión de un aire demasiado frío.

Dicen Roche y Sansou:

«Si se han suprimido inmediatamente antes ó después de la invasión de la pleuritis un flujo hemorróidal ó el de las reglas, debe procurarse reproducir estos flujos por medio de las sanguijuelas aplicadas al ano, á la vulva, y de sangría del pie, combatiendo al mismo tiempo directamente la flegmasia con los remedios indicados.»

Este último aviso nos parece muy indicado; pero respetando siempre el estado senil y otras circunstancias que abonen un demasiado fuerte método yugular.

En el pronóstico añádase que si la pleuritis es mal curada ó mal terminada, es lo regular seguirse supuración, que es lo que llamamos empiema, y se define así: Purulenta materia collectio in pectoris sinus.

Y el empiema que en los cuarenta días primeros no se purgue por orina, espoto ó cámara, pasará ciertamente por el juicioso tribunal de Hipócrates, S. Aphor. sent. 15: Quicumque ex morbo lateralí supurantur, si in quadraginta diebus purgantur á die quattuorruptio, liberantur; si vero non, ad taben transiunt.

Si hecha la operación manual del parecentesis la materia purulenta no saliese con las notas de perfecto pus, no hay recurso para el enfermo: la muerte será la terminación de tanto padecer.

El señal que puede servir de resguardo en la práctica para no engañarnos en el conocimiento del dolor pleurítico verdadero, del que no lo es, será que en el bastardo, ó en el que la inflamación ocupa los músculos intercostales externos, el enfermo no puede estar sobre el lado afecto, por la compresión que todo el cuerpo hace sobre dicha inflamación; pero lo contrario sucede en la inflamación de la pleura por la contraria razón.

Si la pleuritis reconociese su producción por el misticismo concursans, se diagnosticará por sus propias señales: esto debe tenerse muy presente, no conformándose el médico nunca con el dejad pasar de los que le asisten, guiados acaso por un espíritu de tolerancia contrario á su salud.

Nada hablaremos de los caracteres anatómicos de la pleuritis, pues son, según las mas abonadas necropsias, los comunes á todas las inflamaciones que terminan por hepatisation roja.

Es indudable que la anatomía patológica está llamada á esclarecer los arcanos de las enfermedades, con un criterio filosófico elevado, que ni sea en extremo ontológico, ni menos materialista.

Los derrames y demás consecuencias de las evoluciones patológicas de la pleuritis tienen síntomas que le son propios, y la manera de remediarlos corresponde, por consiguiente, á particulares descripciones que deben siempre ser esmeradas y estar basadas en principios de observación concienzuda. Muchos son, por desgracia, los cadáveres que, debidos á la lucha que la República sostiene contra sus enemigos, aportan á nuestros anfiteatros.

Laudable es el celo con que nuestros médicos se consagran á instruir á los jóvenes que se consagran á la medicina, exponiendo su vida en los campos de batalla, al paso que estudian como alumnos de la más culta y pacífica Universidad. Diariamente tenemos explicaciones que nos guían por la senda segura del diagnóstico, y es de esperar que estos trabajos no sean perdidos para la ciencia y para la patria.

He terminado, honorable presidente, la difícil tarea que me había impuesto para coronar la obra de mis legales habilitaciones; y debo, por lo tanto, antes de