El Genio médico-quirúrgico (1869-09-30 00:00:00), página 7

Nuestra razón admite teorías ó generalidades que parecen evidentes y sin embargo, hechos superiores echan por tierra. Las corrientes que han dominado en la antigüedad son dos; la ideal ó generalizadora y la práctica ó ordenadora de los hechos, sin advertir ni reconocer relación alguna.

Todas cuantas obras nos han llegado nuestros antecesores demuestran cuanto se lleva dicho.

A pesar de todo en los estudios, ya científicos, ya filosóficos, se ha marchado hacia la unidad porque la generalización viene á ser la unificación.

La unidad es la verdad y la síntesis el medio.

Ciencias hay en que se ha trabajado mucho, se trabaja más, y sin embargo escollos, difíciles de salvar, cierran sus caminos.

En el número de estas ciencias entra la fisiología. El problema principal es relativo á la vida, y la fisiología descansa sobre la esencia. Lo mismo antes que ahora una interrogación basa esta ciencia ¿qué es la vida?

Otras ciencias están en el mismo caso, y como dependientes de la fisiología en el mismo grado de atracción á pesar de sus muchas explicaciones, todo por desconocerse la base fisiológica.

Como la base es movediza, no está fundada convenientemente, y de aquí que siempre que este principio desconocido entre en una cuestión produzca la indeterminación.

Las matemáticas ó esencia del cálculo y la teología se hallan poseída de la verdad.

La primera en el terreno de la razón, la segunda en el sobrenatural.

V. G. S.

REVISTA ESTRANJERA.

Diagnóstico de las fiebres por la temperatura.

(Lección clínica del profesor Sée en el hospital de la Caridad, traducida del Bulletin générale de thérapeutique médicale et chirurgicale, por M. Gestá y Leceta.)

(Continuación.)

Diagnóstico diferencial de las enfermedades comprendidas en el primer grupo.

Estas son: la fiebre intermitente, la fiebre púe-mica, y una forma de la tuberculosis.

En casi todas las enfermedades de este grupo, se presenta el frío. Cualquiera que sea el tipo de la fiebre intermitente simple, siempre podrá apreciarse, el frío; mientras no se establezca una medicación.

Se admiten tres clases de fiebres perniciosas, habiendo en ellas, por lo general, algún escalofrío.

a. Las que presentan fenómenos cerebrales (delirio, convulsiones, etc.) forman el primer grupo. Al principio de estas fiebres no se sospecha la intoxicación palúdica; todos los accidentes desaparecen antes de nueve ó diez horas, atribuyéndose tan prodigioso resultado á la aplicación de sanguiníneas ó de vejigatos, y por la mañana siguiente vuelven á presentarse con tal intensidad que se hacen mortales. Se evitará el error, observando que la temperatura pasa siempre de los 40° y que hay frío, mas ó menos intenso.

b. Comprende el segundo grupo las fiebres perniciosas vasculares. Es casi constante el frío durante todo el acceso, y terminan por lo general en la forma sincopal; siendo la temperatura de 41° ó 42°.

c. En la tercera categoría se incluyen las que Torti ha llamado fiebres perniciosas colicativas, coleriformes, etc. El frío no es en ellas tan intenso, ni la temperatura tan elevada, como en las dos clases de que se ha hablado. Pueden faltar al principio el frío y el aumento de temperatura, pero se presentan al fin; llegando pocas veces el calor á 40° y 41°.

Consistían estos fenómenos una serie morbosas que nos proponemos explicar. Existe un período ante-febril que ha pasado desapercibido hasta ahora, y sobre el que ya llamó la atención Dehaan, por haber observado que la columna termométrica subía antes del frío. En 1840, Gavarret dió á conocer este mismo hecho; pero no se ha tomado en consideración hasta que recientes observaciones han confirmado plenamente su existencia. Declarado el frío, con mayor ó menor intensidad, aumenta dos grados la temperatura, y en dos horas llega á 40° ó 43°. En ninguna otra enfermedad es tan rápido el aumento de calor, si bien dura poco tiempo el máximo de intensidad, verificándose el descenso de un modo brusco, después que pasa de un grado. Después de señalar el termómetro mas de 40° y 41°, desciende su columna con tal rapidez que la línea formada en el trazado es casi vertical. El acceso dura, en su totalidad, de diez á doce horas.

En este tiempo, hay una combustión exagerada. La urea, que manifiesta la descomposición de nuestros tejidos, se encuentra con las orinas en doble proporción de la que corresponde al estado normal. Se observa, también, un depósito de ácido úrico y de uratos.

Sobreviene la apirexia seguida de un nuevo acceso, y este acceso reaparece constantemente entre siete de la mañana y dos de la tarde.

Fiebre puérmica. Puede apreciarse en ella el período ante-febril, y un frío muy intenso; pero son necesarias ocho, diez ó doce horas para que la temperatura llegue á su mayor altura, que alcanza, cuando mas 40° ó 41°.

Persiste esta de dos ó ocho horas, formando un nivel (1) gráfico, y baja después con mucha rapidez en tres ó cinco horas.

(1) Se llama nivel ó plano gráfico, la parte del trazado que señala una temperatura casi invariable