El Genio médico-quirúrgico (1869-06-30 00:00:00), página 8

nester de cierta elevación filosófica para hacer fructíferas sus soluciones prácticas. Admitido por ambas el método experimental; haciendo una y otra gran cosa, ¿ha de éxitos por medio de la observación razonada, ¿qué extremos pueden separarlas más que una sistemática oposición? La terapéutica no puede esculpir el método fundado en la experimentación; ergo la experimentación fisiológica es una de las ramas del método; y ó una de dos, ó se rechaza por nula dicha experimentación, ó se acata y se admiten sus resultados y procedimientos. ¿Marcha el positivismo ó no al logro del guía medicarix ó medicinal? Sin duda alguna: la química es analítica, y no sólo tiene que serlo en el laboratorio, si que también en la clínica. Debería, por lo tanto, de todo médico observar la acción fisiológica de las sustancias en el hombre sano, como su aplicación en el enfermo, para de las dos deducir las individualidades morbosas y la acción curativa de cada una de aquellas. No basta argüir con hechos aislados y fortuitos: es necesario sujetarse á reglas de buen sentido práctico: fijar reglas de tratamiento como de diagnóstico, y así podremos saber á qué atenernos cuando tenemos que curar.

Es indudable que la elección del medicamento es la piedra de toque del método curativo; y que una elección acertada no puede establecerse sin aquél: ó se camina á ciegas por la senda espinosa del empirismo, ó se cura con seguridad y arrieto. No basta, pues, saber la medicina de los libros, es preciso saberla en las mismas enfermedades; saber combatir el caso A con el remedio B, y conocer la acción medicinal á fondo para no confundirla con el sistema morboso; saber distinguir las cualidades intrínsecas de los productos naturales de los morbofílicos, distinguir entre sexos, edades y condiciones morales e intelectuales el signo que la naturaleza ofrece de más culminante para llevarla al complemento directo de su armonía, sin violentar sus crisis, sin cohibir sus eliminaciones imprudentemente.

Que los medicamentos sean en su acción intrínseca antilogísticos ó diuréticos, v. gr., no se opone á que obran dinámicamente, entendiendo su esfera de acción á determinados órganos y aparatos por la índole especial de sus condiciones de electividad con las de las enfermedades. De aquí su estudio en el hombre sano y la necesidad de buscar su síntesis fisiológica para que su proporción no sea empírica.

Ahorca bien: si la belladona corresponde á la infancia, la barita á los viejos y adultos, la nux vomica á los temperamentos cólicos, el acodito á los sanguíneos, la pulsatilla á las mujeres linfáticas y de condición débil y suave, la ignatia amara á los personas muy sensibles, de carácter inconstante, la chamomila á los dos extremos de la vida y así en las demás sustancias sic de ceteris, esto no debe mirarse con indiferencia, pues la influencia de las edades, temperamentos sexos, etc., sobre ciertos medicamentos y vice-versa hace que debamos tener en cuenta esta circunstancia ceteris paribus, como esencial para la elección del medicamento, verdadera clave del método curativo sine qua non conditio de la lógica y racional terapéutica.

Debe atenderse á los síntomas más que á la propia enfermedad, para la buena elección del medicamento. Un médico de Leipzig, previendo en favor de la belladona en una epidemia de sarampión, perdió tres enfermos mientras que el Dr. Franz, siguiendo el precepto de Hahnemann de atender más que al género de la enfermedad á los síntomas, empleando la brionia no perdió mas que un solo enfermo en un número considerablemente mayor de enfermos que los tratados por su colega.

Creemos de muy difícil trabajo la elección del medicamento; pero por lo mismo que es difícil y grandiosa y solemne, curar con pocas sustancias, quizás con una sola, una enfermedad aunque sea crónica, es el más gigantesclo de los trabajos humanos.

Combatir con ácido arsenioso e ipecacuana, por ejemplo, una tisis que se presenta con esgarzos mucosos y sangranteños, los violenta, pulso frecuente e intermitente, sueños afectivos y notable ansiedad y tristiza, es un caso de los mas extraordinarios que se conocen y que vienen en apoyo de la acertada elección de los medicamentos.

El positivismo, asegurando que la terapéutica no debe ser homeopática, no resuelve sin embargo las dudas que acompañan á la dosificación alopática: puede fundarlas en la mala calidad de las sustancias; pero esto no destruye su acción dinámica, toda vez que su acción fisiológica siga un camino paralelo con la terapéutica, en bien delineados casos morbosos, en los que milita una clara sintomatología. No es lógico ni prudente atribuir á causas lejanas, casi desconocidas, los tristes efectos de la medicina empírica. El charlatánismo vive apareado con ella, barreando los fundamentos de la enseñanza, sus mas legítimas libertades y su brillo y esplendor. Los charlatanes, ó sean los intrusos, que solo ellos son los verdaderos corifeos del charlatanismo, saben remedios generales, que ellos llaman secretos, y con ellos hacen alarde de ciencia infusa, publicando que la medicina está muy atrasada, y que solo su perseverancia y largos años de... práctica (risum teneatis) pudo haber arrancado á los arcanos de la naturaleza, panaceas para el cáncer, la pelagra, la tisis, etc., etc.; cuyos secretos no pueden revelar, por temor de que obtusos médicos los descubran y adulteren. Y entanto ellos, los corifeos de la patraña y el embuste, envenenan y abrasan á sus enfermos con el cinabrio, el arsénico, etc., las pastas antimoniales, los cocimientos de cáscaras astrágantes y purgativas gomas, los locutarios escaróticos etc., y ganan mucho dinero, viviendo en lujosos cuartos, seguidos de albarberos y comitones, que les ensalzan como energúmenos, diciendo que son unos