El Genio médico-quirúrgico (1869-05-15 00:00:00), página 8

niones de algunos de estos y luego termina con la siguiente:

«Historia.» Gabriel Perez Tirado, de Motril, de 60 años, casado y arriero cuando podía trabajar, entró en la clínica de operaciones el día 23 de febrero de este año, presentando una hendidura antigua y no reducida de articulación escápulo-humeral derecha y retracción tendinosa y muscular de los flexores de la mano izquierda resultado de un flemón profundo, también antiguo.

Agregábse á tales defectos la enfermedad que le traía á la clínica, y que consistía en un pterigión enorme en cada ojo. Refiere su origen diciendo que hace cuatro meses que después de esponerse en los caminos á los vientos y de introducirsele arena varias veces empezó á notar incomodidad en ambos ojos, que se aumentaba cuando se esponía á las mismas causas, experimentando entonces lagrimo, fotofobia y dificultad en la visión, pero no dolor.

En este estado vió á un facultativo que le cautelizó el ojo derecho y le prescribió un colirio para los dos. No se mejoró y determinó venir al hospital, presentándose en el siguiente

Estado actual. El general satisfactorio, aunque débil por la edad y el defecto de alimentación. En el ojo derecho hay atrofia circular senil muy pronunciada en la córnea: hacia el ángulo interno se nota una membrana roja, vascular y gruesa, continua con la conjuntiva, de figura triangular, cuyo vértice trunco corresponte al centro de la córnea y la base al lado nasal del bulbo. Tocando los bordes de esta producción anormal con un estilete, se advierte que es más ancha que su superficie de implantación en la conjuntiva. La córnea tiene una pequeña úlcera de fondo opaco; en el punto que se relaciona con el vértice de la formación morbosas. En el ojo izquierdo hay otra producción semejante en sitio, color y figura, con la diferencia de que es menor y menos carnosa, y en la córnea hay opacidades superficiales. Prescribísele colirio de sulfato de zinc—dos gramos por onza de agua—y el día 28 se hizo el modo siguiente la

Operación. Sentado el enfermo, sostenida la cabeza por un ayudante y separados los párpados con el dilatador de resorte, tomó el operador el vértice del pterigión con una pinza de diente de ratón, y lo diseó con un pequeño bisturi rápidamente hasta la base, sin separarlo en este punto. Para obtener dos colgajos que pudieran cubrir la pérdida de sustancia de la conjuntiva, cortó esta membrana alrededor de la córnea, en la extensión de seis milímetros arriba y abajo, y la diseó ampliamente sobre el bulbo, haciendo posible así la aproximación de los dos bordes horizontales correspondientes al sitio que ocupaba la producción morrosa, que se reunieron en efecto con tres puntos de sutura. Se terminó haciendo un pequeño corte con la tijera arriba y abajo en los bordes de los colgajos, para evitar la tensión de la sutura. En el ojo izquierdo se hizo en el acto la misma operación, y se prescribieron fomentos de agua fría.

En el día 28 había cedido la inflamación, que no fue muy intensa, y se suspendieron los fomentos; el 30 se quitaron los puntos de sutura estando la herida bien reunida, y el 8 de marzo la cicatriz era sólida, y se separó con la tijera una pequeña porción de ambos pterigiones, que quedaba en los ángulos internos.

Desde este día se consideró el enfermo como curado; pero no se le dió el alta hasta el 2 de abril en el siguiente estado.

Ojo derecho. No hay vestigio alguno del pterigión en la mucosa, y sólo se ve la cicatriz horizontal resultante de la unión de los colgajos, la cual está algo tirante dificultando la abducción del ojo, cuya abertura pupilar llega sin embargo á alcanzar la comisura palpebral externa. Todo el espacio de la córnea, que ocupaba el pterigión, aparece con opacidad muy superficial, en algunos puntos y con dos ó tres vasitos intersticiales en otros: la cicatrización es completa, y no hay señal alguna de que se reproduzca la producción estirada. En el ojo izquierdo la tensión de la cicatriz de la conjuntiva es mayor, de suerte que solo el borde de la córnea llega á la comisura externa en el máximo de abducción. Tampoco hay en este ojo indicio de reproducción ni en la córnea ni en la conjuntiva. Por lo demás la tensión de las cicatrices no molesta al enfermo, que nada dice de ellas y está muy satisfecho del resultado de la operación, pues no sufre la molestia é inflamación que tanto le incomodaban.

El Siglo Médico contiene un artículo del Dr. Nieto Serrano dirigido á D. Pedro Mata, y con el epígrafe de Algo para empezar, sobre la libertad moral ó breve réplica á un libro de dicho Sr. Mata en el que el articolista toma por base de su argumentación la Memoria presentada hace seis años á la Academia de Medicina por D. Joaquín Quintana sobre la pasión y la locura; distinción fundamental entre ambos estados. En este trabajo, que es como un exhorto, ofrece su autor hacer un breve resumen de la obra, extractando los argumentos culminantes que contiene, haciendo resaltar el espíritu con que está escrita, etc.

El ilustrado joven médico director de baños don Marcial Taboada, contesta en el mismo periódico al Sr. D. Antonio Manté, sobre si debe ser tan amplia, como este señor quiere, la libertad balnearia, exponiendo razones muy atendibles que deben tenerse en cuenta por los que quieren la absoluta y completa autonomía de los propietarios de los establecimientos.

El Compilador Médico, periódico de Barcelona, trae, entre otras cosas, en su sección científica la es- tirpación y curación de un fungus intra-atelar de la mandíbula inferior por el Dr. Breguera y Martí, cuya bien detallada historia hace; pero que para nuestro objeto basta con tomar lo siguiente con que la misma termina:

Teniendo en cuenta tan poderosos argumentos, creemos que nuestra operada sufrió una perioditis cró-