El Genio médico-quirúrgico (1868-11-15 00:00:00), página 5

donde le dijeron había quien curaba las enfermedades de la vista; dice que le hicieran una operación y que le sacaron las cataratas, volviéndose á su casa sin haber conseguido nada y en este estado lleva cuatro años.

Reconocido, encontré el ojo derecho más voluminoso que lo regular, con su cámara anterior aumentada, el iris, presentaba el círculo pupilar muy deformé, formando un arco irregular que, principiando en el círculo central, terminaba en el grande por su parte inferior, ó sea en la inserción con la córnea y esclerótica, representando exactamente un arco mozarabé, cuyo hueco le ocupaba una catarata capsulo-lenticular fosfática ó calcárea, fraccionada y estrellada como el nácar, y con grandes adherencias.

En su tacto, se observaba una marcadísima blandura, signo que acompañado al mayor volumen del ojo, indicaba una sinquisis, como después se manifestó.

El ojo izquierdo, por el contrario, estaba aplanado, sin cámara anterior; pero de más resistencia á la presión. No existía pupila, y si parecía el iris un pabellón recogido y replegado á la parte inferior del círculo corneal, como si ella hubiera sufrido una herida y se hubiese formado sinequia anterior.

El examen de uno y otro ojo, indicaba hallarse con sensibilidad su retina, porque apreciaba la luz de la oscuridad, y algo también correspondían los fósforos. En este estado manifesté á los interesados lo difícil de las operaciones que había que practicar en los dos ojos, y las pocas probabilidades del buen resultado; pero que siendo gusto del enfermo, no tenía inconveniente en operarlo, lo que verifiqué de la manera siguiente.

Preparado el enfermo con un emeto-cartártico el día anterior, y acompañado de los dignos médico-cirujanos del pueblo, nos dirigimos á un hospital construido por los filantropicos y humanitarios Sr. D. Antonio Murua y su señora esposa, de la misma población, y tendido en una cama, puestos y sostenidos los elevadores por un comprofesor, me apoderé con las pinzas de diente de ratón, de la conjuntiva y parte lateral externa, para con el cuchillito codado, introducirle por la parte opuesta ó nasal, haciendo una incisión entre la córnea y esclerótica, pasando con el cuidado consignante entre esta membrana y el iris, las que, por carecer de humor acusoso, se hallaban en contacto las dos, llegando á formar la suficiente incisión para poder dar salida á la parte correspondiente del iris, á fin de formar una pupila artificial, y esto sucedía en el ojo izquierdo.

Esperaba como era consiguiente y en casi todos, ó los mas de los casos sucede, que tras el cuchillo se hubiera herniado el círculo mayor del iris; pero no fué así; entonces introduje las pinzas curvas, tomé el iris, tiré de él, y cual sorpresa cuando al rasgarle por su poca consistencia, se presentó una catarata detrás, la que al tratar de extraerla con las mismas pinzas, eran tales sus adherencias que parecían tuerillos (aunque se dice que los elementos característicos de los huesos no se encuentran en estas partes), así lo probaba el trozo que daba, tanto al tirar de ella en sus escapes, como en el tacto con el instrumento; llegando hasta oírla los mismos comprofesores que me honraban de ayudantes. En fin, fraccionada como se pudo, se le fué echando fuera con el auxilio de las cucharitas, hasta dejar lo mas posible limpia la parte, y se terminó la operación.

Se observará que no hubo necesidad de escindir el iris, para lo cual estaba preparado el otro compañero con las tijeras curvas para hacerlo. He dicho que se rasgó lo suficiente para hacer lo manifestado.

Vamos al ojo derecho ¿Qué es lo que estaba indicado en él? La extracción de la catarata tan adherida al iris: visto el reblandecimiento del vitreo, me decidí por no hacer colgajos en la córnea, e hice la misma operación que el otro en ojo, y por el mismo sitio. Tan luego de sacar el cuchillo, se principió á vaciar el vitreo, que como he dicho antes, le creía reblandecido; pero en tanta abundancia, que parecía agua destilada. A este accidente se sucedió el aplanamiento de la córnea hasta quedar confundida con el iris y la catarata. El retroceder no me parecía prudente cuando nada se arriesgaba, y de la manera que pudo fui fraccionando la cápsula y catarata, y estrayéndolos con el auxilio de las pinzas y cucharitas, hasta terminarla lo mejor que me fue posible.

Cualesquiera imperito que hubiera visto el uno y el otro ojo en el estado de vaciedad que se encontraban, con las córneas arrugadas y aplastadas, hubiera dicho: estos ojos se perdieron, se quedaron sin humor, y á la verdad que era así. Pero la esperanza ¡qué seguridad da al práctico, cómo espera confiado en la naturaleza! Limpios los ojos se le colocaron unas compresas graduadas de bilis empapadas en la disolución del sulfato neutro de atropina, para evitar las adherencias del iris, se le colocó un monoculo doble y en la posición supina y horizontal, con prescripción de dieta, silencio, oscuridad, fomentos de agua fría á la parte, y agua nitro para bebilla usual. ¡Con qué admiración de los compañeros se vieron á las diez horas respuestas los humores de los ojos, sus córneas estridas y los globos regulares!

Todo el día y noche la pasó bien; á las veinticuatro horas se presentó una pequeña reacción, y alguna incomodidad en el ojo izquierdo, el que reconocido como el derecho, resultó conjuntivitis con principio de rodeté en el círculo corneal, y estas membranas opacas y de color ceniciento. Se le prescribió una sangría de doce onzas del brazo, sigue la dieta y bebidas refrigerantes, los fomentos fríos y sinapismos bajos; se dispone un grano de sulfato neutro de atropina con otro de nitrito de plata cristalizado en una onza de agua destilada, para poner gotas dos veces al dia en los dos ojos.

Día tres de enfermedad. Todo se ha regularizado, ha desaparecido la incomodidad, nada le duele, no hay rodeté conjuntival, y van aclarándose las córneas; se le conceden dos caldos.

En este estado, me vuelvo á San Sebastián, que-