El Genio médico-quirúrgico (1869-06-15 00:00:00), página 8

pápulas las indicadas granulaciones; pero existen estas y aparecen reunidas en grupos, si las manchas se estienden por todo el espesor de la piel. Demostrada la existencia de manchas, por la anatomía patológica y por la observación clínica, falta sólo conocer el origen de este fenómeno y el modo de producirse. Es muy probable que la pigmentación dependa, en tales casos, de lesiones en los órganos hematopépticos y de desórdenes en sus funciones. Algunas pneumonías, en su mayor grado de desarrollo, la degeneración hipertrófica del bazo, y ciertas afecciones de todos los ganglios linfáticos, son las lesiones que más frecuentemente producen coloraciones de la piel. En la clínica se ve que no hay hemorragias, o son de poca importancia en los sujetos que tienen manchas pigmentarias.

(Gazzetta delle cliniche.)

Fecundación en una joven de veinte años, que no tenía menstruación, no habiéndose establecido esta todavía un año después del parto, á pesar de que no crió á su hijo.

Crelase hasta ahora, dice el Dr. Godlefroy en la Revue de thérapeutique, que las mujeres que llegaban á la edad de la pubertad sin presentárselas la menstruación eran estériles, por mas que gozaran buena salud y tuviesen bien conformados y aptos para el coito los órganos genitales accesibles á la vista y al tacto.

Esta opinión es generalmente cierta, cuando la falta de la menstruación se debe á un vicio de conformación ó al desarrollo incompleto de los órganos genitales medios ó profundos.

Puede servir como ejemplo el siguiente caso:

Una señora de buena salud y bien conformada esteriormente, casada á los veinte años; á los cuarenta no había tenido ningún embarazo ni flujo menstrual.

Tal esterilidad depende de que esta señora, con órganos genitales externos bien conformados, aunque poco desarrollados y casi sin bello, tiene un útero rudimentario; no es este mayor que el de una niña, y quizá sucede lo mismo á los ovarios; de aquí la falta de óvulos, de menstruación y de fecundación.

Si casi todas las mujeres que no menstruan son estériles, lo que se explica facilmente por la ausencia de óvulos en estado de madurez, puesto que la madurez del óvulo determina el flujo sanguíneo del aparato genital, se ve sin embargo, con alguna frecuencia, hacerse embarazadas jóvenes que no han menstruado.

En estos casos, la menstruación estaba á punto de presentarse, todo el organismo se hallaba dispuesto para su primera erupción; uno ó muchos huevecillos habían llegado al estado de madurez. Por esto, después del parto, aparecen dos reglas como en las demás mujeres. Confirman tales hechos lo que se sabía hace mucho tiempo, que el flujo menstrual no es el principal fenómeno de aptitud para la fecundación, que no es sino un epifenómeno, y que solo en el ovario pueden encontrarse las pruebas de la pubertad confirmada.

Véase lo que sucede en los casos de fecundación antes de la primera erupción menstrual: algunos óvulos han llegado al estado de madurez y pueden ser fecundados; pero siendo insuficiente el orgasmo sanguíneo del aparato genital para producir la hemorragia no hay menstruación, y es posible no obstante la fecundación. Lo mismo sucede en la edad crítica á ciertas tas mujeres bien conservadas; de vez en cuando advierte los síntomas precursores de sus reglas, aunque haga mucho tiempo que no tienen hemorragias menstruales. No es bastante pronunciada la congestión de los órganos genitales, en estas mujeres, para determinar el flujo sanguíneo; pero pueden ser fecundadas, puesto que ha tenido lugar la evolución del huevecillo. El autor de este artículo ha conocido una mujer que un año después de la última menstruación tuvo un par de gemelos de todo tiempo.

La observación siguiente prueba que en algunas de las llamadas..... (1), no se establecen las reglas ni aun después del parto.

La criada de una casa de campo se hizo embarazada á los veinte años, y partió en la clínica en 1846. Nunca había tenido la menstruación esta joven; desde la edad de diez años tenía pelos en el pubis y en las axilas, y los pechos, según dice, estaban tan desarrollados como en la actualidad. Se dice, y participo de la misma creencia, que la excitación de los órganos genitales favorece y acelera el flujo menstrual; no sucedió así en esta joven, que desde los quince años se entregaba á la masturbación, y que había tenido relaciones sexuales diarias tres meses antes de concebir.

Cerca de dos años después del parto volvi á ver á esta mujer; no estaba regida todavía.

(Reformé medicale.)

Curiosa observación de un hueso en el pulmón

Fué llamado el Dr. Wertheimer en diciembre de 1861 para ver á una campesina de 38 años, á quien ningún médico había visitado en seis semanas que llevaba enferma. Solo pudo averiguar que á fin de noviembre del mismo año, y sin causa conocida, se sintió sorprendida por una tos pertinaz, acompañada de expectoración sanguínea y dolor en el costado derecho; persistiendo estos síntomas excepto la expectoración que se hizo más mucosa á la llegada del doctor Wertheimer. Examinando á la enferma, que había enflaquecido mucho, pudo apreciar: sonido macizo en

(1) Omitimos el calificativo porque traducido literalmente no sonarían bien en todos los oídos.

(N. del T.)