El Genio médico-quirúrgico (1869-05-22 00:00:00), página 9

El dia 29 sigue en el mismo estado, presentándose también un dolor en la articulación radio-carpiana con algo de flogosis y prurito en la parte posterior del antebrazo.

Se le prescriben dos gramos del bromuro.

Dia 21 los mismos accidentes. Palabras lentas, pronunciación difícil con dolor en el empeine del pie; e inflamación considerable, aunque sin color. Sigue con la misma dosis de bromuro.

Los días 22 y 23 hay pequeña variación, disminuyen algún tanto los dolores articulares, y se aumenta la dosis hasta tres gramos; 24 y 25, la mejoría es notable, sigue aumentándose el bromuro hasta tres gramos y medio, y por último, los días 26 y 27 se encuentra perfectamente bien, y el 1.º de enero pidió el alta, saliendo completamente curado.

(Courrier Medical.)

Tifus y fiebre tifoidea.

En la Gazette Médical de Paris se viene ocupando M. A. Vital de esta enfermedad en varios números anteriores, estudiándose mucho en consideraciones sobre sus causas, su aparición, desarrollo y demás, así como de su tratamiento, y en este último, o sea en el del 18 de este mes, termina su trabajo con las conclusiones siguientes:

Primera indicación. Desde que el enfermo se queja y se acuesta, se le lava de pies á cabeza con una mezcla tibia de agua y vinagre, teniendo cuidado de no descubrir sino región por región, sin dejar ninguna en toda la superficie del cuerpo. Con el mismo líquido menos cargado de vinagre, se le lava también las encías, la lengua, los labios y la abertura de las narices, obligándolo á los enfermos á hacer buecos y gargarás con frecuencia; si hay diarrea se deja correr, y si no se da algún purgante minorativo para que se mueva el vientre.

Segunda indicación. Cataplasmas, fomentaciones, emolientes, liciones y gargarismos con alguna poción kermetizada: alguna dosis de ipecacuana ó calomelanos, y según el estado congestivo ó hiperémico de los enfermos alguna sanguijuela, sangrías ó con ventosas.

Tercera indicación. Disponer desde luego el uso de algunos alimentos fáciles de digerir, como caído, leche, potajes claros y café con leche. El extracto de quinina ó el mismo sulfato, á la dosis de 4 gramos por día, así como las limonadas vinosas de vino azucarado, adicionándose según los casos, alguna cantidad de alcohol, y aunque este tratamiento se combate por algunos por demasiado escotente, asegura el autor de esta Memoria que por las estadísticas recogidas en Fodd, en Inglaterra, en Francia y Alemania es muy conveniente y salva muchos enfermos.

Cuartá indicación. Cuando la debilidad y demasiadas contracciones cardiacas, pudiera inspirar temores, se asocian á los tónicos algunas fricciones esci- tautes, y los rubefactantes á la región precordial, ó se recurre al sulfato de estrignina en inyección hipodérmica á la dosis de 1 á 2 centigramos, cuyo medio y remedio, es también muy conveniente y útil contra la inercia de los planos musculares de la vejiga y de los intestinos, y en algunos casos de meteorismo considerable hasta el punto de comprometer los movimientos del diafragma, se hacen fricciones especiales sobre las paredes del abdomen, aplicando sinapismos y también haciendo uso de la esencia de trementina á la dosis de dos gramos é internamente el aceite de ricino.

Quinta indicación. La observación demuestra que la fiebre del tifus ó verdadera tifoidea durante los ocho, los quince ó diez y ocho primeros días, tiende á resistir la acción de todos los medicamentos, pasados los cuales se presta mejor el organismo á cuanto se administre, demostrándose también por otra parte que cualquiera que sea la gravedad de los síntomas generales, cuando el calor febril reaparece por una medicação apropiada, llegando á los treinta y siete grados es señal de buen éxito y no se hace esperar mucho la convalecencia.

Uno de los agentes terapéuticos empleados con más ventaja en el tratamiento de esta enfermedad, y como anti febril es el tartaro estibido á la dosis de 20 á 30 centigramos, y disuelto conforme al consejo de Graves en una mistura de ópío alcanforada, y si esta medicação no daba resultado á las cuarenta y ocho horas, era señal de ser prematura su administración y debía aplazarse para mas adelante.

Sexta indicación. Las lesiones secundarias que complican la marcha de ciertos tifus ó que aparecen en el momento en que se deja ya entrever la convalecencia son más numerosas por examinárselas una á una.

La indicación general que en tales casos les concierne, es el uso de una terapéutica reservada, reduciéndose casi siempre á sostener las fuerzas de los enfermos, favoreciendo las tendencias progresivas evitando la adinamia y el colapso, cuando existe ó amenaza venir. A esto debe reducirse el papel del médico según este autor, con cuyos principios en su generalidad estamos conformes.

(Gazette Medical.)

SECCION VARIA

Cuestion de títulos.

Pensábamos no habernos tenido que ocupar ya de nada concerniente á los cirujanos, relativamente á la cuestión del título que debe dárseles, porque sobre ser justo, se les había prometido por personas competentes como dignos en el número anterior, que se les daría el nombre propio á que aspiran y les pertenece; mas la comisión permanente que no cesa de velar por este