El Genio médico-quirúrgico (1868-01-22 00:00:00), página 9

A la par de este cuadro de síntomas está el dolor que atormenta vivamente al paciente; este dolor es lancinante, produce el insomnio y se resiste a los calmantes más poderosos. Por último, el tumor canceroso llega á reblandecirse del todo ó en parte, adquiriendo relaciones íntimas con los tejidos inmediatos á la piel. Al fin, esta última llega á ulcerarse, la úlcera va invadiendo diariamente nuevas porciones del tumor, hasta el estremo de presentar en ciertos casos un aspecto espantoso: unas veces se presenta bajo la forma de un fungus negruzco, manchado de sangre y sanies, el cual se estiende á manera de seta, cubre y oculta los bordes; otras, se hallan estos invertidos hacia fuera, elevados y festoneados, y rodean anfractuosidades cubiertas por materia cancerosa reblanecida; otras, por último, la superficie ulcerada es igual, rojiza ó oscura, se manifiesta en varios puntos, cubierta de restos pulpaecos, agrisados y circunscritos por bordes irregulares, dentados y lividos. La materia que arroja habitualmente la superficie morbosá es un líquido icoroso, que tiene una fetidez característica, cuya acritud produce el eritema, y aun á menudo la ulceración de las partes inmediatas.

Todos los productos debidos al trabajo ulcerativo pasan por absorción al torrente circulatorio; y entonces la enfermedad se generaliza enteramente, puesto que viciado el líquido sanguíneo, el corazón se encarga de diseminarlo mediante aquel vehículo, por el resto de la economía.

Desde este momento los padecimientos del infeliz enfermo son progresivamente más vivos y continuos, y los dolores siempre lancinantes del tumor se hacen quemantes en la úlcera; las fuerzas decaen de un modo notable y sobreviene el enfraquecimiento; la piel adquiere un color amarillo de paja, el rostro contraído expresa perfectamente el gran abatimiento del enfermo. Ya en el último grado de su enfermedad, sienten algunos de estos desgraciados dolores erráticos en la pelvis, en las caderas y en las espaldas: otros se quejan de debilidad del oído ó del olfato, y de vómitos; á veces sobrevienen dolores estocópicos, y otras derrames en el pecho ó en el vientre, fracturas espontáneas ó producidas por las causas más ligeras, tales como un movimiento repentino en la cama, un esfuerzo para levantarse ó para coger algún objeto, etc., etc. Estos últimos fenómenos indican el desarrollo de tumores cancerosos en las vísceras ó en el tejido medular de los huesos, que han interrumpido la continuidad de estas partes. El estado de los enfermos se agrava mucho con esta complicación, el desarreglo completo de las digestiones, la calentura húmeda y la diarrea cualitativa acaban de aniquilarlos, hasta que la muerte termina por fin esta escena de dores.

(Se continuará.)

Estudios sobre la moral médica.—El juramento.—El secreto.—Anfibología.—Legislación.

MEMORIA ESCRITA POR D. SILVESTRE GONZALEZ RAMÍREZ, DEDICADA A SUS AMIGOS Y DOCTORES D. FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA, D. JOSÉ LÓPEZ DE LA VEGA Y DEMAS REDACTORES Y SUSCRIPTORES DE «EL GENIO MÉDICO QUIRÚRGICO.»

(Continuación.)

3. ¿Qué el juramento hecho contra el primer juramento ó contra el voto, no es válido? Porque el segundo juramento es ya de cosa que sin pecado no se puede de cumplir, máxime hablando contradicción entre ellos: el juramento que sin pecado no se puede cumplir no obliga. Luego si á algún sujeto le obliga un tribunal á jurar lo que no puede, es inválido y el jurador, negando, no pecará.

4. ¿Para qué el juramento obliga, se requiere consentimiento y voluntad: tendrá uno y otra el profesor que es llamado y obligado ante un tribunal ad hoc?

-Nivel que jurará juez que dirá lo que sabe, está obligado á revelar lo oculto. Larr. F. 285.

5. ¿Que el precepto humano no obliga contra la caridad. La caridad exige que ocultemos las debilidades de nuestros semejantes como inherentes á nuestra naturaleza, y cuya revelación puede acarrear escándalo general y perjuicios.

6. ¿Que de ningún modo debe violarse el juramento que los profesores de la ciencia de curar tienen hecho de guardar el secreto, así como los confesores. Comp. de los salmantinos.

7. ¿Que conformes los canonistas con la opinión de Santo Tomás, dicen hablando del juramento, que en el caso de ser un profesor de medicina, cirujía, abogado, etc., compelido rigurosamente por la autoridad en razón de que declare lo que sepá acerca de un caso oculto ó reservado por interesarse así á la sociedad, y de no hacerlo, impondrá el condigno castigo que estime por conveniente á la falta de obediencia, que hallándose en este compromiso y sin embargo de que presente con toda energía á la autoridad misma el compromiso del juramento que tiene prestado, y que de quebrantarle se pueden irrogar perjuicios muy trascendentales, con todo si el juez insistiese y tratase de llevar á cabo, según él, la inobediencia, en términos de castigarle con arresto y pena pecuniaria, no le queda otro arbitrio que el acudir al obispo, hacerle presente el caso en que se halla, y mediante la facultad y autoridad que tiene, puede absolutamente relarle el juramento que tiene hecho y entonces declarar al juez el secreto.

Conformes con las opiniones emitidas á propósito del número que precede, por el Sr. Casado, diremos:
1.° Que es lo más probable que el facultativo no sepa para qué es llamado por el juez y en presencia ya de este, es preciso declarar y no dar lugar á indicios de