El Genio médico-quirúrgico (1868-06-30 00:00:00), página 8

fructuosas consideraciones, que probablemente seríamos nosotros impotentes para hacerlas, y que aun pudiendo haríamos caso omiso de algunas de ellas, en obsequio á la brevedad y á fin de no molestar la indulgente y benévola atención de nuestros lectores, evitándonos así quizá el hacerlos dormitar de fastidio, con nuestro monótono desaliento.

Tenemos aquí un enfermo joven, de buena constitución y temperamento y con una afeción específica, que sin embargo no podemos decir fuera grave, ni menos que pusiera en riesgo su vida. La afeción quirúrgica del mismo, llevaba un curso normal y regenerador y es singular y sobrado significativo, que el cambio tan notablemente desventajoso y el aspecto y modo de ser intrínseco gangrenoso que afectó, coincidiera precisamente en el incidente desagradable de que el mismo enfermo nos dió noticia ó sea con las palabras: «si no puedes dormir, muérete y así dormirás,» que un compañero suyo de sala, dirigió al enfermo que nos ocupa.

Estas palabras, que tanto pueden ser la expresión de una mala voluntad por parte del que las profirió, como una cosa dicha en tono de broma y sin deseos dañados, ni ánimo deliberado de ofender; incomodaron en grado sumo sin duda al enfermo en cuestión, y es harto singular, repetimos, aquella coincidencia de la incomodidad del paciente, con el cambio notable de aspecto y modo de ser esencial de su mal local.

No nos cabe la menor duda, ni ponemos siquiera en tela de juicio, la influencia grande y marcada que los afectos del alma ejercen sobre la materia; pero en este caso no creemos que aquella afecció del espíritu momentánea; fuera por sí sola la que produjo el desventajoso cambio operado en la enfermedad local que nos ocupa. Ensayemos su demostración.

La indignación que del enfermo se apoderó al escuchar las palabras, á su modo de ver ofensivas é insultantes de su compañero, pudieron obrar de dos modos diversos. O bien produciendo una descarga general, una universal sobreexcitación en toda su economía; ora determinando un estado concentrativo ó deprimente de su espíritu. En el primer supuesto, algo había de haber resonado en la parte afecta este estado general. En la segunda hipótesis, también pudo retraerse ó reflejarse en el miembro enfermo el estado depresivo general del paciente.

La primera no aconteció, pues no hubo sobre excitación alguna local, sino todo lo contrario. Lo segundo sucedió en efecto; pero no puede lógicamente pensarse y menos creerse, que la indignación general de que se poseyó el paciente ó sea su abatimiento y concentración moral, fuese el que produjera la disminución tan considerable de vitalidad en la parte doliente, por dos razones:

Primera: este cambio general del sujeto, efecto de lo que él creyó un insulto, fué muy subito; y á esta tensión de su espíritu, vimos suceder al día siguiente ó lo más dos días, una apacible calma, expresión del olvido, de lo que le había sucedido, que él tradujo sin duda por ofensa ó injuria. Segunda: creamos tenemos causas, cuya acción es más directa en este caso y sobre todo mas sostenida, que las apuntadas hasta aquí, para explicarnos el fenómeno.

En efecto, las condiciones higiénicas del local, ó sala en que esta clase de enfermos están, son las mas contrarias á su curación, y las mas abonadas y fáciles para eternizar, si nos es permitido explicarnos así, un mal, cuya forma por más simple que sea, está siempre maléficamente influenciada por dichas condiciones y circunstancias topográfico-higiénicas tan desventajosas.

Probado está por los sostenedores y partidarios de la antigua doctrina sobre la sífilis, como Baglivo, Hoffman, Stahl, Riviere, Rosen de Rosenstein, Astrué y cien otros respetables nombres; por mas que sus impugnadores, los secuaces y defensores de la nueva doctrina, Alcock, Todd, Devergie, los hermanos Desruelles, Brunninghausen, Bobillier, Charmeil y otros varios, digan otra cosa en contra; probado está, decimos, por mas que para los últimos autores citados y para otros muchos, sea esto una quimera, que es un virus el que constituye la esencialidad del mal venéreo ó sífilítico.

Ahora bien: ¿si para atacar ese virus y atajar sus efectos, colocamos al individuo á respirar una atmósfera densamente miasmática, cómo hemos de conseguir nuestro objeto? Muy natural y lógico, es pues, que se estrellen los planes mejor combinados y las medicaciones mas racionales y magistralmente aplicadas; puesto que lo que el practico mas hábil hace con una mano y con un buen método terapéutico, lo deshace en seguida con la suya esa influencia deletérea de la sala de que me ocupo, y por mas que el cirujano se afane y empeñe en modificar (para curar la parte afecta y purificar á la vez la economía en general), la influencia miasmática, de estas salas; esa misma influencia miasmática, esos mismos mismas alteran de un modo patológico y deshacen luego la modificacion que el profesor imprimió en la parte y en la economía en general, impurificando, envenenando el cuerpo todo del doliente.

De aquí se origina una pugna continua, de la que las mas veces sale victoriosa la acción e influencia impura y tóxica del miasma, con la reparadora, regeneradora y saludable del específico que se administre; siendo, volvemos á decir, la victoria en estas salas segura para el miasma ó miasmas, que está obrando todo el dia, sin tregua ni descanso; al paso que el práctico no puede hacerlo con tan sostenida insistencia; aunque el específico obra así, como en efecto obra. En otros términos: el específico no puede operar la modificacion ó cambio general del cuerpo, que conduzca á la curación, porque los miasmas se lo impiden, obrando á su vez estos de un modo nocivo en la economía en general. De modo que los miasmas, no se contentan con perjudicar al cuerpo del doliente, sino que se oponen á la acción (la cual impiden), modificadora y saludable del específico, cuya doble influencia