El Genio médico-quirúrgico (1868-05-31 00:00:00), página 4

presas y un vendaje propio, completaron el apósito. Curadas las lesiones y dispuesto el plan conveniente, ad hoc los asistentes se encargaron por lo común de estos casos en tales localidades, y nadie tiene que pensar el profesor mas que estar á la mira, pero no sucedió así en el presente, pues hallándose abolida la deglución de toda sustancia, solo en fuerza de trabajo y con riesgo de su existencia, se pudo administrar, algunas, muy pocas cucharadas, de una bebida antispasmodica, que la enferma repugnaba, para eludir los accesos de tos, que le producía, obligando esta circunstancia, el uso de la sonda esofágica, pues, habiendo de prolongarse este estado, por consecuencia de la falta de apoyo en los másculos milo y estilohideos, genishioideos, terigohideos y digástricos, cuyas inserciones no pueden hallar el punto de resistencia que los presta la quijada, con su natural estrechura, resultó de ello incompatibilidad, en la elevación del hioídes, laringe y faringe, circunstancia indispensable, para que las bebidas siguiieran su camino fisiológico.

Del diario de observaciones resulta, que en los días 6 y 7, continuó lo mismo insinuándose la inflamación, declarándose el 8 con mayor intensidad en la parte lateral inferior derecha del cuello, formándose un foco purulento que dilatado en los siguientes, se le dejó establecido un sedal. El 17 se le separaron grandes porciones de tejidos mortificados separando también varios fragmentos del maxilar inferior y uno del superior correspondiente á su borde derecho continuando en los días subsiguientes la estracción y esmiúz con las tenazas incisivas, de las porciones, y desigualdades, que molestaban las partes circunvecinas.

El 23 se presentan ya nuevos mamelones carnosos que van cubriendo las porciones destruidas por el proyectil, así como la herida de entrada, cuyo punto, y con el fin de remediar la notable deformidad que había, se aplicaron tres aglutinantes, algunos puntos de sutura y vendaje apropiado; el volumen de la lengua persiste.

El 30 se ha cicatrizado la herida de entrada reduciéndose la de salida, regenerándose sus tejidos y funcionando de un modo más desembarazado en cuanto á la locución y deglución, siguiendo la marcha de una herida ordinaria, hasta el 9 de febrero, que se le aconsejó marchase á su casa de campo, restablecidas todas funciones con pequeña diferencia de la unión á su habitual estado, completa la deglución para toda clase de sustancia blanda á la masticación y reduciéndose la deformidad, á una pequeña abertura de salida tan diminuta, que no se distinguía su conducto, y una insignificante división del labio como de tres á cuatro milímetros.

No extrañarán mis dignísimos e ilustrados compañeros, que al publicar el presente caso, no lo haga, muy detalladamente, y con las prescripciones escolásticas, y marcando con precisión cuanto de notable presentase la enferma, con los medios terapéuticos y quirúrgicos empleados para satisfacer las indicaciones, etc., etc., pues como practicantes, repito, saben muy bien que no siempre se puede disponer en los pueblos del tiempo necesario y para hacerlo; bastándome indicar, que se usaron los digestivos mas ó menos animados; las inyecciones con las tinturas de creosota y mirra diluidas; los quinados compuestos, pero mas que todo, á la provida y pródiga naturaleza, es á quien se deben esta y otras curaciones parecidas, ante cuyos estragos y horrible aspecto, parece impotente la ciencia.

Fortuna 23 de marzo de 1868.
FRANCISCO LOZANO.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA

Ovariotomía: dificultades particulares de la operación.

M. Pean refirió en la Academia imperial de medicina, sesión del 5 de marzo, la historia de tres casos de quistes ováricos, en los cuales se habían presentado grandes dificultades para la operación; y en el uno de ellos después de haber abierto el abdomen, se vio que sus adherencias eran tales que, habiéndose probado su operación, bajo cualquier procedimiento que hubiese sido, habría muerto la enferma.

Era un quiste unilocular, é incidiéndose su cara anterior, al nivel del punto donde estaba mas adherente á la pared anterior del abdomen, se mantuvo así la abertura bastante grande, para poder con facilidad practicar inyecciones sobre el mismo. Los dolores violentos que la enferma sentía hacia muchos meses y que le arrancaban constantes gritos desaparecieron con tal rapidez que en la noche siguiente, tuvo un sueño reparador; y desde esta época no volvió á sufrir mas; y la vida de la enferma, que estaba casi agotada por la supuración fétida y los gases que espontáneamente se desarrollaban en el quiste, se fue restableciendo y mejorando de tal manera, que á los ocho meses después de la operación se encontraba perfectamente bien.

En la segunda enferma la base de implantación del quiste, era corta y ancha, y cubría una parte de la cara anterior del útero y vértice de la vejiga. La aplicación del ovariotomía era imposible á menos de no dejar en el abdomen un cuerpo extraño que hubiera sido incapaz de dividir los tejidos, dando lugar indudablemente á hemorragias ó á una peritonitis mortal.

M. Pean recurrió desde luego á un medio que en otros casos parecidos le dio buen resultado: preparó á este efecto un ovariotomía especial construido al efecto para producir una sección lineal en la base de implantación del tumor, dividiéndole en parte, teniendo cuidado de cauterizar energicamente con el cauterio actual las partes vecinas y las superficies de sección que debían separarse. De esta manera se pudo extraer casi todo el tumor sin necesidad de practicar mas que tres ligaduras metálicas; pero hay que tener presente