El Genio médico-quirúrgico (1868-09-15 00:00:00), página 6

anomalías, por más que los tengamos á la vista, como nos sería fácil probar si hiciéramos la historia de otras lesiones, en nuestra práctica particular.

4.º Y en fin, que si el cuchillo hubiese estado bien afilado de punta y corte, sin el obstáculo de la ropa, y no siendo suficiente á detenerle ni la configuración de su hoja, ni la resistencia de la piel, se comprende que dividiéndola rápidamente, á menos fuerza que la que debió emplearse, hubiera seguido otra dirección y penetrado la segunda herida en la cavidad torácica, interesando en su vértice el pulmón, si es que por el hundimiento de toda la hoja no llegaba á herir el centro circulatorio produciendo una muerte instantánea.

Afortunadamente no fue así, y conservó una vida tan inminente mente puesta en peligro, porque en sus insoslayables arcanos la tenía sin duda otra suerte reservada.

Puesta, pues, á nuestro cuidado la lesionada fué desde luego socorrida, procurando lo primero á reunir los bordes de las heridas con dos puntos de sutura en cada una de las primeras, la aplicación de tiras aglutinantes y un vendaje circular, que abrazándolas á todas, sin comprimir el cuello, y pasando alternativamente por debajo de los brazos formando el ocho de guarismo á manera de doble espiga, comprendiese metódicamente todo el trayecto de las tres lesiones mencionadas; reduciéndola á la quietud en cama, dieta absoluta y al uso de atemperantes acidúlitos.

En la visita de la tarde habiendo reaccionado el pulso, se le practicó una sangría de ocho onzas, suspendiendo una mistura antiespasmodica que se le había ordenado por la mañana contra los desvanecimientos que sufría, por la pérdida de sangre habida en el acto de inferirse las lesiones.

Día 7 de junio. Se repite la sangría por continuar la reacción, y sigue en lo demás con el método establecido.

Día 8. Ha cesado la fiebre y rebajado los demás síntomas flogísticos; sigue no obstante el mismo régimen dietético y atemperante.

Días 9, 10 y 11. No hay novedad ni sensación alguna en las lesiones; continúa el mismo método, consintiéndole media tacita de caldo ténue de carnero cada tres horas.

Días 12, 13 y 14. Sigue bien y el 13 se le levanta el primer apósito, saliendo las heridas en período de encarnación, aproximadas por los puntos de sutura los bordes de las heridas, principiando á insinuarse el tejido inodular que ha de constituir la cicatriz: se la aplica un nuevo apósito igual al primero, se le da caldo de dos en dos horas, se la consiente algún ligero alimento sólido de fácil digestión y se la conserva el uso de atemperantes.

Días del 16 al 20. No hay novedad, se levanta el segundo apósito observando hallarse completamente cicatrizada la primera herida de la que se separaron los puntos de sutura, muy avanzada la encarnación y prin-
cipiando á cicatrizar las dos restantes; por lo que se dió parte al tribunal como de su órden se venía haciendo cada cinco días, manifestando el estado de las lesiones, y que por efecto de ellas la A. acusaba en el trayecto de ellas, una retracción ó tirantez de los tejidos hacia adentro, arriba y en sentido lateral, cuyo fenómeno todavía persistente lo observa al verificar la deglución, y al levantar la cabeza, cuyo movimiento la obliga á abrir la boca, y al volverla de derecha á izquierda: Así bien se hizo presente que la A. experimentaba una sensación apenas dolorosa de peso ó aturdimiento de cabeza, efecto sin duda de la debilidad, ó mejor tal vez, por el estado de preocupación en que la tiene el suceso que la condujo á tal estado. Hay astrición de vientre, por lo que se la ordenó un laxante y continuar con los caldos y atemperantes, suspendiéndola los alimentos sólidos.

Día 21. Ha tomado el purgante con éxito favorable.

Día 22. Sigue sin novedad, regularizado el vientre, continúa el mismo plan de alimentos, volviéndole á consentir algunos sólidos.

Días 23, 24 y 25. Sigue sin novedad con el mismo método y aumentando los alimentos: acusa siempre la misma tirantez de los tejidos hacia adentro, arriba y al lado, con iguales dificultades al deglutir y querer elevar la cabeza, lo que puede verificar muy poco y esto abriendo la boca, y al volverla á la izquierda, no obstante hallarse muy avanzada la cicatrización de las dos últimas lesiones. Observándose en este día la constante preocupación de la A. se hace presente al tribunal la conveniencia de que, levantándola diariamente el arresto que en su casa sufre, se la permita salir á hacer ejercicio moderado de paseo al aire libre con las precauciones y seguridades que por la autoridad se estimen necesarias, á fin de que este medio higiénico contribuya á robustecer el todo de su constitución y á la distracción y despejo de su espíritu, á la razón demasiado abatido.

Días del 26 de junio al 5 de julio. Sigue la A. sin novedad, adelantando hasta hallarse completa la cicatriz de las lesiones y usando los medios que se le han indicado, á fin de remediar si es posible, la tirantez y retracción de los tejidos antes mencionada, concediéndola su ordinaria alimentación y continuar en su ejercicio de paso al aire libre como medida higiénica.

Días 6, 7 y 8. No habiendo novedad continúa con el mismo método.

Día 9. En la circunferencia de las heridas ya cicatrizadas, y en la parte anterior del cuello y hasta la mitad superior de la región external e infra-clavicular, se observa una estensa y graduada rubicundez eritematosa, con prurito insoportable, ligera induración de tejido y resentimiento doloroso al tacto en las cicatrices de las heridas, al parecer reblandecidas. Suspensión del tratamiento tópico, sustituyéndole con un simple cerato y fomentos de agua de vejez los dos primeros días, reemplazados al tercero por los de un cocimiento