El Genio médico-quirúrgico (1868-01-07 00:00:00), página 11

degulación, provocaban espasmos iguales á los de la hidrofobia.

El cloroformo y la tintura de acónito fueron solos los medicamentos que se emplearon para obtener la curación.

(Lancet et Bulletin general de therapeutique.)

De la administración del aceite de hígado de bacalao y medios de reemplazarle.

El Dr. Ludovic Rouland para evitar el mal gusto del aceite de hígado de bacalao, haciendo su administración fácil en muchos enfermos á quienes es imposible soportarlo, emplea la fórmula siguiente:

De aceite de hígado de bacalao... 100 granos.
Alcohol de 40 grados... 60 —
Esencia de menta... 3 —

Se obtiene por esta mezcla una emulsión de la que se toman tres cucharadas por día, pudiéndose modificar algo las proporciones del aceite, el alcohol y la esencia, según el gusto de los enfermos.

Esta fórmula ha dado al Dr. Rouland resultados muy satisfactorios, sobre todo en cierto número de tísicos en quienes el estómago no les permitía tomar dicho aceite, y para los que ni aun bajo la forma dicha podían soportarlo por algún tiempo, reemplaza con ventaja este medicamento con una mistura oleofósfatíca que él describe bajo las proporciones siguientes:

De aceite de almendras dulces... 60 gramos.
Mantequilla de cacao... 3 —
Alcohol de 40 grados... 30 —
Jarabe de yemas de abeto... 40 —
Tintura de coraza de naranja... 3 —
Fosfato de cal... 2 az.

Se puede en esta fórmula reemplazar el fosfato de cal por el hidropofosfato de cal. Esta emulsión responde como el aceite de hígado de bacalao á la indicación de suministrar á los tísicos alimentos hidrocárbonicos para impedir la combustión de los de sus propios tejidos, mientras que por otro lado se han hecho ensayos para contener el proceso inflamatorio que acompaña casi siempre á la evolución tuberculosa.

(Courrier medical.)

Estirpacion completa del bazo hipertrofiado, seguido de curación.

Mr. Rovin ha presentado á la Academia de ciencias de Paris una nota sobre el modo de haber practicado esta notable operación por Mr. Pean.

El objeto de esta nota es dar á conocer las circunstancias en las cuales ha sido hecha la ablación de un triple esplénico con estirpación completa del bazo hipertrofiado, practicada por Mr. Pean el 6 de setiembre de 1867 en una joven de 20 años, de constitución muy debilitada por los largos sufrimientos de la enferma en dos años de enfermedad que se había resistido al empleo de todos los medios medicamentosos.

La operación estaba completamente indicada: el quiste estaba lleno de abbolladuras semejantes á las de los multiloculares, dependía, presentaba además todos los síntomas de un quiste del ovario izquierdo, pareciendo poco probable que el en cuestión tuviese su origen en el mesenterio ó en los riñones por ser muy poco común su desarrollo en estos órganos. La punición ampoce habría deshecho las dudas, porque el examen de los líquidos hecho ulteriormente por un hábil anatómico el Dr. Ordóñez, demostró que su composición era análoga á la de los líquidos contenidos en los quistes del ovario.

La operación se hizo del modo siguiente:
El operador incidió la pared abdominal al nivel de la línea blanca entre el ombligo y el pubis, y puncionó el quiste á través del epíplon muy adherido para ser separado. Esta punición dió salida á tres litros de líquido bicístico y de un rojo amarillento. La mano introducida en la cavidad peritonea comprobaba que el tumor era independiente de los ovarios, de los riñones y del mesenterio. En la imposibilidad de reconocer el asiento exacto del quiste y sacarlo afuera, el cirujano se resolvió á prolongar la incisión hasta cinco centímetros por encima del ombligo pudiéndose así convenir de que el tumor estaba desarrollado en el tejido del bazo hipertrofiado. En vista de lo que, y antes de abandonar á la enferma á una muerte cierta, el operador concibió el pensamiento de practicar la estirpación completa del órgano enfermo, lo cual no pudo realizar sino en dos tiempos, á causa de la mala situación de la herida y el gran volumen del tumor. Se acordó que las arterias no se anastomosan entre sí en las diferentes porciones del hazo, atando desde luego las que se distribuyen en el quiste y velas voluminosas que llenaban las superficie, teniendo una de ellas el volumen del dedo pulgar, siendo imposible incindirla cortando los dos tercios inferiores del bazo sin efusión de sangre. El segundo tiempo consistió en escindir primero y destruir luego por el hierro rojo el tercio restante y que fué ejecutado después que se pusieron en el epíplon gastro-esplénico cuatro ligaduras metálicas, interesando todos los otros vasos hasta tan distante como fue posible de la gruesa tuverosidad del estómago y de la cola de pancreas. Estos hilos fueron cortados dejándolos en el abdomen después de la operación. La herida fue completamente cerrada: la operación duró dos horas, y la porción del bazo en la cual estaba implantado el tumor, pesaba mas de dos kilogramos.

Ningún accidente grave sobrevino, obteniéndose la curación de una manera rápida, desde cuya época la salud de la operada nada deja que deseare, como lo han comprobado muchos médicos que la han visto, y en particular Mr. Nélaton.

En resumen: 1º. Esta observación contribuye á demostrar cuán oscuro es y tiene que ser muchas veces