El Genio médico-quirúrgico (1868-06-07 00:00:00), página 8

tanto más me confirmé en este último diagnóstico, cuando al día siguiente se observaba ya cierta torpeza en la emisión de la orina y cierta insensibilidad en el acto de defecar.

Desde esta día, la afección tomó un curso rápido; pues á las pocas horas, la vejiga estaba enteramente paralizada y los escrementos salieron una vez involuntariamente, para suprimirse del todo una y otra vez. Al sondearla mañana y tarde, la enferma nada percibía.

A pesar de todos éstos desórdenes, el pulso era regular, las facultades intelectuales completas y la respiración normal; las funciones digestivas buenas, pues la enferma comía más á menos, y digería perfectamente sin dolores de vientre, eructos, náuseas, ni fatiga. Las orinas estraiadas por medio del cateterismo eran abundantes y claras; la posición posible era el decúbito dorsal y la anestesia era tan completa, que al ponerle ladillos calientes en las piernas para volverla al calor, estos por imprevención en estado candente, le produjeron tres estensas y profundas quemaduras sin sentirlo la pobre paciente.

¡Era prudente en semejante estado, limitarse á un tratamiento sintomático como hasta aquí, ó era necesario cambiar de rumbo y echar mano de un medio energético dirigido á los centros nerviosos?

La enfermedad era rápidamente progresiva, había inválido ya la vejiga y el recto, y si llegaba á los músculos torácicos y al diafragma, ¿no era inminente una asfixia más ó menos rápida?

Después de una práctica de veinticuatro años, por primera vez estaba cara á cara con una enfermedad semejante, y me desalentaba más y más el triste pronóstico que de ella hace Grisollé en su patología interna, en donde la califica casi absolutamente de mortal, pues hablando de sus terminaciones dice: «dudoso es que se haya jamás curado una parálisis progresiva.»

El mismo autor, en el tratamiento sólo se limita á combatir accidentes ó complicaciones sin indicar siquiera una sustancia dirigida contra la causa real ó supuesta de la enfermedad.

Yo no debía limitarme á los consejos de Grisollé; mi conciencia se rebelaba, y si no podía echar mano de un agente preconizado ya por otros autores en esta enfermedad, debía buscarlo en otras análogas, y lo primero que se me ocurrió fué la nuez vómica, ensayada ya con éxito en otras clases de parálisis; no obstante, consulté otros escritos, entre ellos el ya referido Anuario médico de Sánchez de Ocaña, en donde, como he dicho ya más arriba, se ven los más modernos trabajos sobre esta dolencia: aquí vi que MM. Charcot, Vul- pian, Moreau de Tours, Beau, Pidoux, y otros, han preconizado el nitato de plata, citando á este objeto algunos casos prácticos, y dejando sentado: que hasta ahora ningún agente terapéutico ha producido en la ataxia locomotriz resultados tan satisfactorios como el nitato argentico.

En el mismo primer tomo del citado Anuario, se citan también las observaciones del Dr. Courty en una nota dirigida á la Academia de Medicina de París, acerca de las inyecciones subcutáneas de la estrigina en el tratamiento de ciertas parálisis, en particular en una paraplegia.

Tentado estuve de ensayar el nitato de plata; pero teniendo más prácticamente conocida la estrigina, me decidí á favor de este agente poderoso, reservándome utilizar el preparado argentino en el caso de no producirme sensibles y pronto efectos la estrigina.

Al día siguiente de todas estas reflexiones y consultas, observé que la enferma estaba algo más angustiosa, cierta opresión; aunque ligera de pecho me hizo temer que la parálisis no se limitaría á la parte inferior, por lo que inmediatamente eché mano de la estrigina bajo esta fórmula,

R. de acetato de estrigina. . . . . . 1 grano.
de extracto de valeriana. . . . . . 16 granos.
para hacer diez y seis píldoras, en las que correspondían tres miligramos de estrigina, á cada una, para tomar una por la mañana y otra por la tarde.

Durante los dos primeros días de esta medicación, la opresión de pecho no había tomado creces; pero tampoco había disminuido, hasta el tercer día cuando la enferma había tomado ya quince miligramos del medicamento.

Insistí con la misma medicación, y después de haber tomado diez y seis píldoras, esto es, un grano de estrigina, ciertas sacudidas indistinguibles por la enferma, pues las causaba de sustos entre sueños, me hicieron vislumbrar la esperanza de un efecto inmediato y pude tranquilizar á la pobre paralítica que era acometida de siniestros presentimientos, mayormente al despertarse después de cortos sueños, que le parecía, (son sus palabras), que no tenía mas que medio cuerpo, esto es, de cintura para arriba, pues que al querer imprimir algun movimiento á las extremidades inferiores ó al tocárselas con las manos, no las encontraba.

Lleno de confianza seguí con la misma medicación, y después de ingeridos granos de estrigina, esto es, á los quince días de ser medicada con dicha sustancia, la enferma sentía el roce de la sonda al pasar por la uretra y al enluzar la orina por este medio, salía con mas impulso á los esfuerzos voluntarios de la mujer. Tenía ganas de defecar; pero los esfuerzos eran imposibles; prescribí algunas lavativas con asaletida y á los dos días hizo algunas deposiciones; pero sin apercibirse de ello.

Prescripción de otro grano de estrigina dividido ahora en doce píldoras para tomar asimismo una por la mañana y otra por la tarde.

Luego la anestesia de las extremidades inferiores no fue tan completa sintiendo mas ó menos dolor en el acto de curarle las úlceras de las quemaduras y vejigatorias.

Después de tomados tres granos del agente medicinal, los progresos hacia la curación eran muy marcados, pues sentía la necesidad de orinar y defecar, y con