El Genio médico-quirúrgico (1868-07-22 00:00:00), página 4

SECCION CIENTÍFICA.

Son curiosos los dos siguientes artículos, y por eso los tomamos de nuestro apreciable colega El Compilador Médico, ilustrado periódico de Barcelona, órgano oficial de aquella Academia de medicina.

CLINICA DE OPERACIONES

DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA, A CARGO DEL DR. D. ANTONIO MENDOZA.

José Vila, natural de Vilallonga (Gerona), vecino de Olot; de 36 años, casado, traginero; de temperamento nervioso y constitución poco robusta, entró el 12 de noviembre en esta clínica.

Si bien es verdad que no se ha visto libre de enfermedad, podemos creer que las que ha sufrido (como son calenturas catarrales e intermitentes, una erisipela facial y alguna otra ligera dolencia) poca relación de causa tuvieron con la que vamos a historiar, y siempre puede tener más valor el consignar que el enfermo no ha padecido afecciones sifilíticas si no nos permitimos poner en duda la veracidad de su confesión.

Un año há le apareció en su testículo izquierdo una manifiesta induración, que es creible fuese debida en parte á la especie de contusión ligera pero casi permanente, que el órgano recibía mientras el individuo iba montado largas horas en su acémila caminando por escabrosas sendas. Ni una aplicación corta de sanguijuelas, ni tampoco algunas unturas resolutivas surtieron efecto, y á los seis ó siete meses se rehundió un punto del testículo afectado, que determinando una úlcera en el escroto, esta fue agrandándose y dio paso á aquel que salió al exterior.

En tal estado entró el paciente en nuestra Clínica. Veíase en la parte izquierda del escroto un tumor esferoide, erizado de tuberosidades carnosas bañadas por un pus blanco, espeso, hediondo y en extremo abundante: su pedículo era delgado, largo como de un centímetro, constituido por el cordón espermático revestido de tejido patológico, perforando el escroto que ofrecía una abertura de bordes duros, amoratados y no menos afectos. Era una muestra tipo de sarcocele degenerado. El otro testículo no ofrecía más particularidad que el ser algo menor de lo normal.

No cabía mas tratamiento que el operatorio, pero antes fué preciso restaurar la constitución un tanto decaída del enfermo, al propio tiempo que desalojar algún resquicio virulento que pudiera encerrarse su organismo, á pesar de las protestas de inmunidad, ó por no haber tenido conciencia de la importación, de lo cual no han faltado ejemplos y muy patentes del posible carácter primitivo de males sifilíticos sin chancre exterior; casos tan repetidos y convincentes que condensados y espuestos solemnemente triunfaron de la tercera resistencia sistemática del mismo Ricord, hoy despojado por sus leales adversarios hoja por hoja de todas sus primeras opiniones sistemáticas en un departamento patológico, y especial que, imparcialmente hablando, si no creo inició e ilustró ya en su aprovechada juventud.

Al efecto se sujetó el enfermo á un plan reconstituyente, prescribiéndole además el licor de Van Swieten con el rob de saico. Tópicamente se practicaron lociones con agua félica y se emplearon los polvos absorbentes de polilla.

La operación tuvo lugar el día 25 del propio mes de noviembre y según el orden siguiente. Cloroformización perfecta del enfermo;—doble incisión semielíptica sobre el escroto, rodeando á dos centímetros de distancia la abertura patológica,—dissección del tegumento sano, para proceder al aislamiento de las partes degeneradas;—ligadura del cordón espermático por encima de su degeneración;—aplicación exacta del asa de un estrangulador linear inmediatamente por debajo de la ligadura;—desprendimiento del sarcocele, haciendo funcionar dicho instrumento;—colhición de la ligera hemorragia por medio del cleruro férrico;—reunión de los labios de la herida con el uso de la sutura enclavada ó emplumada, pasando un tubo de desagüe (drainage) debajo de ella, para la mayor conducción del pus que se fragone;—curación con cerato simple,—y aplicación del apósito correspondiente. El enfermo soportó bien la operación, sin que le sobreviniese accidente alguno posterior. A los dos días renovóse la cura y á os dos más pudo ya quitarle el tubo de desagüe. La cicatrización no se hubiera hecho esperar, á no haber sido el pus de un carácter ácido corrosivo y en consecuencia haber determinado eczema en el mismo escroto. Sin embargo, las lociones de agua félica, no menos que las de cloruro de cal en disolución, triunfaron de dichos obstáculos y además la aplicación del colodio aceleró la cicatrización de una manera tan completa, que el sugeto en cuestión salió perfectamente curado el dia 24 de diciembre.

La pieza patológica estirpada se conserva en el Museo respectivo de la Facultad, constituyendo un bello ejemplar de testículo canceroso.

Barcelona, Enero de 1868.

JUAN TERRADES.

UN MOT SUR LE CANCER DU SEIN PAR LE (1) DR. HENRY VAN HOLSBEEK BRUXELLES : 1868

Todos los remedios de uso interno ó de aplicación tópica preconizados contra el cáncer, han caído en descrédito: la cicuta, el mercurio y el arsénico, la compresión de Recamier, los causticos, la estiripación y

(1) Una palabra sobre el cáncer de la mama por el doctor, etc.