El Genio médico-quirúrgico (1867-10-31 00:00:00), página 6

ñas, estendiéndose y contrayéndose de una manera rápida las extremidades, así superiores como inferiores, dificultad o casi imposibilidad en la progresión, teniendo necesidad, si daba algún paso, de ser llevado de la mano y girando, antes de ejecutarlo, las piernas en diferentes direcciones.

Las extremidades superiores, adolecían de igual estrés, siéndole muy trabajoso dirigir estas a un punto determinado; cualesquiera movimiento era difícil; pues fuera su posición sentada, de pie en decubito no había seguridad. Al preguntarle y verse en la necesidad de contestar, ejecutaba ciertas gesticulaciones miméticas, efecto de la irregularidad de los movimientos de la cara, había disfagia, necesitando grandes esfuerzos para la deglución. Los fenómenos de circulación y respiración se hallaban en un estado normal, como todo lo perteneciente á las funciones digestivas. Sus contestaciones eran tardías y mal coordinadas, si bien lo primero pudiera creerse fue debido á la dificultad en la pronunciación y á las gesticulaciones que tenía que hacer para dejarse comprender: su fisonomía descompuesta.

Prescripción. Sopa tres veces al día, racion de carne al comer, infusión de tila, cuatro veces al día; una hora antes de la comida, con una pildora de dos granos de lactato de hierro, baño general de agua fría de 22 grados cent., á media tarde, de diez minutos de duración. Este plan seguido sin interrupción por espacio de doce días, sin mas alteraciones que la suspensión del baño, el cuarto y octavo día de los doce, fue suficiente á dar un notable alivio, consiguiendo poder estar con alguna más quietud en la cama y sentado, siendo mas libre la deglución, pudiendo hacerlo por sí solo con menos dificultad en la locución e irregularidad en los movimientos de las extremidades superiores e inferiores, y desapareciendo las contracciones del tronco.

Desde el 13 al 17: se suspende el preparado férrico y el baño, continuando con lo demás del método anterior.

Día 18: prescripción de sulfato de hierro un escrúpulo, valerianato de zinc granos xx, extracto de belladona granos 2; mézlese s. a. para hacer 24 píldoras, para tomar tres diarias en la misma forma e igual hora que las anteriores; quince días fueron suficientes para el completo alivio del paciente, acompañando al referido tratamiento el baño de la misma temperatura, sin mas diferencia que recibite cada tercer dia, pero de igual duración.

Ligeras son las reflexiones que sobre esta breve historia puedo hacer. No me ofreció duda tan luego como se presentó el enfermo, á pesar de mi limitada práctica y no haber visto caso alguno anterior, que de lo que se trataba, era de un corea bien marcado, según las explicaciones de mis dignos maestros y acreditados autores como Frank, Grisslt, etc., etc.

La edad es indudable según la opinión de los grandes prácticos, como Sydhamen, la mas á propósito para esta clase de dolencias, como lo prueban también las reiteradas observaciones de Bercelins; si, la infancia es la edad de las sensaciones; como para el niño todo es nuevo, en todo fija sus ojos, su oído, etc., hasta aquello que para el adulto es un objeto indiferente, para él es una novedad; así es que todos los órganos que reciben las impresiones exteriores, como los nervios que las transmiten están durante la vigilia en una excitación continua en la infancia. La multiplicidad y frecuencia de las sensaciones en los niños, conduce por necesidad á una multitud de movimientos, que aunque no son fuertes á causa de la debilidad de los músculos, son sin embargo, como las sensaciones muy numerosos.

El gran desarrollo del sistema nervioso y la frecuencia de la acción, unido como en este caso á un empobrecimiento de la sangre, son causas que dan lugar al predominio de enfermedades de este género. También se observa que están más o menos espesos estos ó los otros sistemas á ser afectados según las edades; pues una causa que en un niño da lugar á convulsiones, en una joven suprime la menstruación, en una embarazada viene la eclampsia, y en un viejo una apoplejía. Esto así, no queda duda de la mayor frecuencia con que en los niños se alteran las funciones nerviosas y los puntos de donde estos tienen su origen, como el cerebro y la médula espinal, porque ese extraordinario estímulo hace que el aflújo de sangre sea mayor en dicho órgano.

A proporción que avanza la edad pierde poco á poco el predominio que le caracterizaba viéndose en una época dada á nivelarse los dos sistemas.

La marcada hiperestesia tan notable en este niño y que desgraciadamente es tan frecuente en una población como esta, en donde el sexo femenino casi en totalidad son eminentemente hipersensibles, siendo también algún tanto frecuente en el hombre, modificándose en éstos con la edad y las diferentes ocupaciones á que se hallan dedicados, mas no creo necesario extenderme por ahora en las causas que puedan influir en la frecuencia de las neurosis en esta población, y en su virtud haré algunas observaciones respecto al cuadro sintomatológico que durante su revolución fue sucediéndose.

Entre los notables, tenemos la estension y graduación que desde el primer momento tuvieron los movimientos córicos, pues se hallaban resentidos y trastornados todos los filetes nerviosos que estaban bajo la dirección de los cordones cerebro-raquídeo, siendo muy notable la disfagia y tartamudez, lesiones que aunque sean frecuentes, pocas en tan alto grado de exageración. Reflexiones de mucha importancia pudieran hacerse respecto del estado patognomónico de este enfermo y la distinción tan caracterizada entre los nervios que dan vida á las vísceras y los de relación, atendido á la regularidad en el ejercicio de los unos y el trastorno tumultuoso de los otros; pero siga-