El Genio médico-quirúrgico (1868-08-22 00:00:00), página 7

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

De la electricidad empleada como anestésico local después las cauterizaciones intra-uterinas.

Yo he hecho frecuentemente uso, dice Mr. Revillout, de la electricidad en el tratamiento de las enfermedades de la mujer, pudiendo observar que con ella pueden satisfacerse numerosas indicaciones, ocupándome de una de ellas.

Para curar la metritis crónica uno de los medios más eficaces, es sin disputa, la cauterización de la cavidad uterina, ya sea por medio del nitato de plata, abandonado en esta cavidad como lo aconseja monsieur Courtly, sea con el sulfato de cobre según lo verificó con frecuencia el mismo Revillout, y Alzamavi.

Mucho tiempo antes de la publicación del libro de Mr. Courtly, esto es, siete años hace, en una señora que trataba facultativamente, a consecuencia de una metritis crónica, con hipotrofia considerable en el cuello uterino, hizo uso del mismo método que el profesor de Montpellier. Un trozo de piedra infernal fue llevado profundamente á la cavidad del útero, y encerrado allí sin poderlo extraer, se limitó á ponerle la enferma en un vaso de agua muy salada.

Al terminar el primer día la metritis se mejoró progresivamente, cuyo buen resultado no podía esperarse; al menos tan pronto, y el cuello uterino se desinfló disminuyendo mucho el volumen; pero los dolores que sobrevinieron después de algunos minutos de la aplicación del cátodo, fueron atroces, teniendo un carácter particular, y correspondiendo á los lomos, pareciendo ser causados en gran parte por contracciones irregulares de las fibras uterinas.

Algun tiempo después quiso repetir lo mismo, puesto que tan buen resultado le daba, pero era preciso pensar en un medio capaz de disminuir los grandes dolores consecutivos, para los que no bastaban los calmantes, emolientes, anti-espasmodicos y demás, y esto le sugirió la feliz idea de emplear la corriente eléctrica inductiva, á fin de hacer mas generales las contracciones para que desapareciesen los espasmos fibrilares, que son siempre tan dolorosos.

Y con efecto, habiendo colocado en la misma enferma un segundo trozo de piedra infernal, dejándolo como el primero abandonado en la cavidad del útero, colocó sobre el cuello un trozo de hilas empapadas en agua de sal, cuerpo muy buen conductor de la electricidad, y un hilo de cobre guarnecido de caucho; y terminado por una olla metálica sirvió para poner en comunicación dichas hilas, con uno de los hilos del aparato eléctrico, mientras que el otro conductor fue colocado sobre la región hipogástrica, haciendo pasar de este modo durante tres cuartos de hora una corriente débil, durante cuya acción el dolor apenas se percibía admirándose la enferma de tan buen resultado, máxime recordando lo mucho que sufrió en la primera aplicación.

Este hecho animó á Mr. Revillout á repetir lo mismo en otro y otros casos análogos, dando siempre los mismos buenos resultados; pero acostumbró que se tenga muy en cuenta las diferencias individuales, tanto para la aplicación del cátodo, cuanto para la fuerza que ha de darse también á las corrientes eléctricas y á cuyo propósito da también ciertas reglas para la aplicación de la electricidad, así como cita varias dolencias de carácter nervioso, en que debe aplicarse y se aplica con gran ventaja sobre los demás medios y remedios ordinarios.

Un caso de estrangulación interna que fué tomado por cólera epidémico, por los doctores Alfred, Journier y Augusto Ollivier, médicos de los hospitales.

Hay ya en la ciencia cierto número de observaciones en las cuales por razón inversa de estrangulación del intestino, sobrevienen bruscamente que han sido tomadas por casos de cólera y á propósito refieren el siguiente:

El enfermo de que se trata, se presentó á ellos con una serie de síntomas coloriformes como el vómito repetidos y diarrea, sed viva, alteración profunda en el semblante, congestión en las órbitas, cianosis en las extremidades, frío general y postura profunda, piel húmeda, pulso filiforme, calambres, anuria, estinación de la voz, etc., etc.; de modo que solo con un caso de cólera ó de volvulo podía compararse, pero además ofrecía algunos otros síntomas que habitualmente faltan en la estrangulación y que constituyen por su ausencia el diagnóstico diferencial entre esta enfermedad y el cólera, siendo uno de ellos y en primer lugar la diarrea que apareció desde el principio, no se detiene sino hasta momentos antes de la muerte; había también una retracción notable en el abdomen y los vómitos eran serosos, dolorosos y rielesfermos, conteniéndose como suspendidos pequeños grumos blancuzcos exactamente análogos á los de las defecaciones cólericas.

En vista de tal cuadro, diagnosticaron un caso de cólera tanto más, cuanto que este enfermo no había padecido tal enfermedad cuando se desarrolló en París.

Tratado como cólerico, no tardó en secumbirse y en la autopsia, se vió la existencia de una estrangulación interna constituida por una brida fibrosa obstruyendo una asa del intestino delgado á la manera de un nudo corredizo.

Con este motivo entraron dichos profesores en ciertas observaciones, manifestando cuánta prudencia y cuánto tino necesita el médico en la grave e importante cuestión del diagnóstico, cuyos errores son siempre funestos.