El Genio médico-quirúrgico (1868-07-15 00:00:00), página 9

haciendo la sutura con otro hilo de seda y antes de los tres meses la consolidación era perfecta. El movimiento de aducción se hacía bien, pero los de abducción, flexión y extensión, eran todavía un poco débiles. El mismo cirujano ha tratado con igual éxito, fracturas no consolidadas del húmero, introduciendo clavijas de marfil entre los fragmentos. Sigue la observación en el brazo izquierdo de un hombre de 29 años y concluye no sabemos si el redactor francés ó el mismo M. Brakett, diciendo que en otro caso el resultado no fue tan favorable.

El cuarto particular, trata de la escara producida por la anestesia local por medio del éter pulverizado, en una joven. La congelación fué rápida pero de ella resultó una escara de tres centímetros de diámetro aproximadamente, localizándose en la parte superior del pecho (sito del acceso). Nos parece también que el caso es muy raro, pero que á pesar de ello, no deja de ser conveniente acordarse de él.

El quinto, se refiere al tetracloruro de carbono (Cl4) como agente anestésico. Este compuesto (llamado también bicloruro) es líquido á la temperatura ordinaria, hiere á los 77°, se congela á los 27°, tiene un peso específico de 1,56, la densidad de su vapor es de 3,3, insoluble en el agua, los ácidos y los álcalis acuosos, y sólo se disuelve en el alcohol, el éter y los aceites.

Efecto de su volatilidad es propio para administrarse por inhalación.

En uno de los primeros experimentos, la inhalación de media dráma (2 gr. 18) de bicloruro, produjo un vapor de olor agradable parecido al de membrillo. El observador probó al fin una sensación de frescura en la garganta y en seguida una sensación de calor en toda la superficie del cuerpo. A la noche siguiente, el sueño fué más profundo que de costumbre. Una nueva experiencia, hecha en 23 de marzo del 67, con 4 gr. 45 de tetracloruro (dosis que fué renovada), dio efectos anestésicos con mucha rapidez, precedidos de una sensación de agradable sopor y otras semejantes á las que se experimentan por el cloroformo, aunque en menor escala. Sobrevino al cabo de dos minutos un sueño calmoso y en el momento de despertar en menos de un minuto, la transición fué completa. A la noche inmediata sueño tranquilo. Otros médicos han reconocido haciendo experiencias sobre los animales, que el bicloruro de carbono es un anestésico poderoso y que el tránsito al sentimiento es muy rápido. Si se suministra en dosis considerables, parece causar la muerte deteniendo la circulación en los pulmones; y la distensión producida del ventrículo derecho unida á que el izquierdo recibe menos sangre, disminuye por consiguiente la circulación general. Este compuesto fué administrado al hombre en varios casos por M. P. Smith.

El autor da el resumen de 31 observaciones que le permite decir que el tetracloruro, es útil para hacer desaparecer los dolores, particularmente la cefalalgia, los de la dismenorrea, la tirantez y los de los dientes, disminuyendo los sufrimientos del parto laborioso sin amortiguar la intensidad de las contracciones. Si se emplea en dosis muy fuertes, puede ocasionar la muerte, pero administrado con cuidado y oportunidad, se puede hacer sin peligro hasta producir la anestesia completa. En la mayoría de casos no hay náuseas ni vómitos y aun se ha notado la disminución de los dolores después de la desaparición de los primeros efectos.

El bicloruro, es más agradable á la respiración que el cloroformo y la anestesia que produce no está precedida de espasmo ni rigidez muscular.

Se pueden consultar con este objeto un artículo de M. Regnault en los Anales de Química y Física (2. L. XXI, 253), el Diccionario de Química de Wals, un artículo de M. Nuneley en Trau Sachous of the Provincial medical Society (1849), una nota de James Simpson en Medical Times and Gazette 16. dec. 1865, y la obra del Dr. Sansom sobre el clorofórmico, y el artículo publicado por el mismo autor en Transactions of the obstetrical society of London, vol. VIII. p. 49.

Trata el sexto punto, de la torsión de las arterias cuyo autor (M. Syme) tiende á poner en honor la proposición de Amussat: las ventajas que encuentra en este método se pueden resumir así:

La torsión contiene las hemorragias de las arterias de mediano grosor.

No impide la reunión por primera intención:
No teniendo entrada el aire en la herida, no puede tener tampoco lugar la descomposición de la sangre y son menores los peligros que corre el enfermo. Syme trae tres observaciones en que esta práctica dió buen resultado. Si al comenzar esta revista nos es licito consignar un voto de adhesión, lo haremos sin vacilar para con el ventajoso sistema de la torsión arterial, ya empleando con satisfactorio éxito por nuestros principales operadores, que en España y fuera de España, han demostrado siempre figurar á la cabeza de los adelantos quirúrgicos.

Y el séptimo y último apunte consiste en la repetición de un caso de envenenamiento con la estricinina, consignado en el primer número de la Gazette.

Los efectos tóxicos quedaron destruidos por la inhalación del cloroformo, y como hasta este segundo dato no hayamos querido apoyar de una manera rotunda y concluyente, los beneficios del empleo del cloroformo, hoy vemos con placer este resultado, gracias á M. W. Folker de quien era, también la otra primera observación á que nos hemos referido.

Los lectores de El Genio Médico-Quirúrgico, apreciarán sin duda en lo que valen, todas estas experiencias, ya que saben que los celosos esfuerzos de los cirujanos de Londres, son un caudal de descubrimientos gloriosos para la ciencia.

ANASTASIO PERILLÁN GARCÍA.