El Genio médico-quirúrgico (1868-04-22 00:00:00), página 3

solucion favorable, pensaba en la paracentesis, pero habiendo propuesto ya antes al marido é interesados una consulta, que no se realizó se me iluminó precipitadamente el dia del Corpus 20 de junio, á las cuatro de la mañana, y al presentarme en casa de la paciente, la hallé sentada en la cama, quejándose de fuertes dolores abdominales; practiqué la exploración vaginal hallando dilatado el cuello uterino, presentándose un cuerpo hlando de base ancha, que era la bolsa maniótica. Mandé vestirse á la paciente y que se levantara en seguida, pero apenas lo hizo, fue acometida de un fuerte dolor, se sentó en un orinal, y en el momento, se oyó un fuerte ruido como si se hubiese arrojado un cántaro de agua repentinamente.

Después, enseguida de pasada esta sorpresa, mandé levantar la paciente, hallando el orinal lleno de líquido y á la superficie observé la punta ó estremitad de los dedos de una mano, introduje la mía, y saqué un feto vivo como de cinco meses, el que bauticé en el acto, inmediatamente reconocí nuevamente los órganos genitales, y observe la presentación de otro feto en posición de vértice, el que salió también vivo: los dos pertenecían al sexo masculino, y los dos murieron al poco rato, también al segundo se le administró el agui de socorro, incontinenti salió la placenta que era única, se acostó convenientemente la enferma, y la predije estaba ya buena como efectivamente sucedió; á los cuatro ó cinco días dejé de visitarla, se restableció, y no ha vuelto á tener novedad.

No puede fijarse la cantidad de líquido seroso que salió, pero no sería menos de 14 ó 15 litros juzgando por lo contenido en el orinal y charco del portal á donde cayó por entre las tablas de la habitación.

Así terminó este caso comprometido y poco común y que dá motivo á varias reflexiones; pues no hay que dudar, que la hidrometra estaba sostenida por el embarazo, y que el parto prematuro, sería á no dudarlo también escrito por la grande distensión del líquido seroso, pues este era tal y tan manifesto, en cualquiera parte de las paredes abdominales, que confieso ingenuamente creí el derrame, en el peritoneo, y no en el útero, y si este estado se hubiera prolongado algún tiempo más, y como esta hidropesía uterina obscurece el estado de gestación, se hubiese practicado la paracentesis, ¿qué consecuencias podrían haber sobrevenido? Lo dejo á la consideración de mis ilustrados compresores, y yo me felicito de no haber obrado con precipitación, no cansándome de repetir, lo circunscritos que debemos ser en muchísimos casos para obrar, cuando las cosas no son tan palpables y seguras, y tengamos toda la evidencia de un claro y seguro diagnóstico, y mas cuando aunque no sean muy comunes las enfermedades como la que nos ocupa.

Alcolea de la Torre, marzo, 14 de 1868.
LÁZARO ORTEGA Y ORTEGA.

DE LA ALBUMINURIA.

Discursos pronunciados en la Real Academia de Medicina de Madrid, por el Dr. D. Basilio San Martín.

Discurso segundo (13 de febrero De 1868)

(Conclusion.)

Oíd ahora, si no os molesta, la exposición de los casos clínicos, que vienen á vigorizar las ideas terapéuticas emitidas.

Estos casos podrán no ser bien explicados por mi teoría; rechazadla, si no os parece buena; pero los hechos quedarán consignados en la ciencia, cualesquiera que sean por otra parte las doctrinas que se disputen su fiel interpretación.

Observación 1.: ¡Qué triste es, señores, al hacer una revista clínica, tener que empezar por una hija propia! En este caso me encuentro yo, y al recordar este hecho, con la viveza que hechos semejantes recuerdan siempre los padres, me siento conmovido...

Esta niña tenía cuatro años de edad, y hasta entonces había gozado de buena salud.

Padeció una fiebre gástrica leve, de la cual la consideré curada á los siete días. Antes de levantarse de la cama, á los ocho ó nueve de estar en ella, vi una mañana con sorpresa, que su cara, sus manos y sus pies estaban edematosos; al día siguiente el edema era general, y por la noche la pobre niña ya no pudo recostarse en su cama; la diseña se lo impedia. Examiné su orina, y encontré que tenía una gran cantidad de albúmina: dispuse por de pronto una libra de la poción del citrato magnésico, y preocupado y afligido fui á pedir consejo y consuelo á una respetable persona, cuya presencia en este sitio cierra mis lábios para el elogio.

Todos sabéis, señores, los vínculos de cariño y de consideración que me unen al Dr. Asuero, persona á quien aludo en este momento, y á quien apelo como testigo.

Después de conferenciar brevemente, convinimos en administrar á la niña el bicarbonato de soda.

El anasarca progresó rápidamente, la orina era escasa, ácida, algo turbia, y seguía dando á la acción del calor y á la del ácido nitrico un abundante precipitado de albúmina.

La enfermera no se quejaba de dolor alguno, estaba sin fiebre; pero tomada en brazos pesaba como un plomo, tal era la cantidad de líquidos infiltrados.

Escuso decir el interés con que en aquella ocasión estudié la albuminuria; pero mis meditaciones no me condujeron á variar de método curativo. A los pozos días la orina era menos ácida, un poco más adelante se hizo 'alcalina', se presentaron las burbujas carbónicas, se aumentó la secreción renal, la albúmina menguaba, menguaba el edema y el peso del cuerpo de la niña, y por último, á los dos septenarios estaba curada.