El Genio médico-quirúrgico (1868-02-29 00:00:00), página 7

morbosos que no le pertenecen, ó viceversa, se desculdan otros que les son muy propios.

Hay cierto abuso en la manera de ayudar la salida de los dientes; pues mientras que los unos quieren que pronto y desde luego se apele á las incisiones alveolares, los otros quieren que esto sea como estremo y último recurso creyendo que pueden perjudicar; pero como en todo, los estremos son viciosos, y debe haber oportunidad en el práctico para escoger el momento en que deben hacerse las referidas incisiones.

Lo primero de todo, como es natural, debía emplearse los medios simples, como chupadores, enjagadores y demás de todos conocidos; pero si á pesar de esto, el niño sigue inquieto, agitado y con convulsiones que es lo mas atendible, entonces no debe dudarse un momento en proceder á la sencilla operación de las incisiones; pero que no por parecer sencilla debe dejar de hacerse con el método y la circunspección que requiere.

Para practicarla propone M. Guersant el método ordinario, esto es, que cogiendo un ayudante la cabeza del niño entre sus manos, el operador colocando delante, se arma de un bisturí cubierto con una cinta, dejando solo como un centímetro de su punta, y separando los labios y los carrillos convenientemente con los dedos de la mano izquierda, hace la incisión ó incisiones sobre los puntos que sea preciso dividir.

(Bull. de Therap).

Esto dice el profesor citado que escribe este articulo que traducimos; pero nosotros añadiremos, que para tal operación hay en España un instrumento especial mas á propósito que el bisturí, por cuanto siendo el todo como un bisturí, pero terminado en una extremidad semi-elíptica muy cortante, como que toda ella es convexa, se adapta perfectamente á las partes que se quieren dividir, sin necesidad de euvolver el corte del bisturí hasta su punta.

De tal instrumento nos hemos valido nosotros siempre en nuestra práctica para la incisión de las encías en los niños.

De la eclampsia puerperal y de su tratamiento.

En la Revue de Therapeutique se están publicando algunos casos curiosos de esta afecction, y de los que vamos á traducir los siguientes:

Observacion V. Eclampsia epileptiforme. A los ocho meses de embarazo. Parto prematuro; feto vivo; curación de la madre.

En 1860 Mr. el Dr. Pitois, dice el autor de este trabajo, me suplicó fuese con él á ver una pobre mujer multipara llegada al octavo mes de su embarazo, la cual hacia doce horas estaba acometida de un fuerte ataque de eclampsia epileptiforme con accesos convulsivos cada dos ó tres horas, coma consecutivo á estos accesos, aunque no muy profundo, y que cedia en parte antes de presentarse el nuevo ataque. El de cabecera había hecho practicar una sangría, poner refrigerantes sobre la cabeza, sinapismos en las extremidades inferiores, y prescrito á la vez una poción anti-espasmodica, de la que la enferma había tomado algunas cucharadas.

El poco resultado obtenido con esta medicacion decidió á los dos profesores viendo el mal estado de la enferma, á provocar el parto por rotura de las membranas, cuya operacion, estando como estaba el cuello, fluido adelgazado y entreabierto, según sucede en todas las multiparas, uno de ellos, oprimía fuertemente el fondo del útero sobre el abdomen, mientras que el otro practicaba la maniobra; y con efecto, apenas se abrieron las membranas y salió las aguas amnióticas, las convulsiones cesaron; disminuyó mucho el coma, y reanimándose la parturiente, comenzaron los dolores de parto, frances y espulsivos, partiendo en aquella misma noche un feto vivo, con lo que se restableció completamente su salud como en los partos anteriores que habían sido naturales.

Observacion VI. Eclampsia apopleptiforme. Sin del noveno mes. Parto forzado: muerte de la criatura durante la estracción, y muerte, tambien, después de la madre.

El 23 de mayo de 1866, dice el mismo autor, vi juntamente con mi compañero el Dr. Philonce, la mujer G., socorrida por la sociedad de la Caridad Maternal de Rennes. Esta pobre mujer, multipara también y llegada hacia el fin de su séptimo embarazo, fue presa el 23 de mayo á las siete de la tarde, y en el momento de preparar la comida para la familia, de un acceso de eclampsia apopleptiforme que la hizo caer al suelo, y á cuyos gritos de los niños acudieron los vecinos que la encontraron sin conocimiento, y con el lado izquierdo paralítico.

Ambos profesores llegaron al poco tiempo del accidente, encontrándola con accesos convulsivos poco fuertes pero incessantes, y por consiguiente en un estado comatoso continuo. El pulso estaba debilitado sin duda por la mala alimentacion; era una familia pobre, y por eso no creyeron conveniente sangrarla. En aquellos momentos se les asoció tambien el inolvidable doctor ya difunto Mr. Pinault, y los tres unánimes, dispusieron que se le aplicasen sinapismos ambulantes en las extremidades inferiores, y compresas de agua fría en la cabeza, decidiendo á la vez la provocacion del parto que era lo mas indicado y urgente, en vista del cuadro que tenian á la vista.

El cuello uterino estaba blando, elástico y entreabierto, permitiendo llegar facilmente hasta las membranas, rotas las cuales, salió abundante líquido amniótico, presentándose desde luego la cabeza del feto en posición occipitocoteloides izquierda: dabánsela sin cesar fricciones sobre el fondo del útero para reanimarle; pero sin resultado, pues esta visera permanecía inerte; los accesos convulsivos, cada vez se hacian mas próximos, y el coma profundo y continuo.