El Genio médico-quirúrgico (1868-04-22 00:00:00), página 6

calle de la Abada, núm. 21, cuarto segundo, sintió el 3 de diciembre último un violento escalofrío, seguido de alta fiebre, queno pudiéndose referir á ningún órgano u aparato, se calificó por de pronto de un violento espasmo; á los pocos días sintió grande opresión en el pecho, gran disnea, sin haber cedido la fiebre, y se le prescribió una sangría, que alivió á la enferma.

A los seis días se presentó edematosa la piel del tronco, edema que se estendió á los miembros superiores e inferiores y á la cara, notándose además una hidropesía peritoneal, cuyos síntomas fueron acompañados de ortopnea.

El día 13 se creyó que había verdaderos obstáculos á la circulación de la sangre, y se prescribió una segunda sangría, con la que obtuvo alguna mejoría como con la primera; pero el derrame peritoneal aumentaban también los edemas, y las amenazas de sofocación se repetían.

En tales circunstancias el médico de cabecera me consultó, le aconsejé que ensayase la orina con el ácido nítrico, y un abundante precipitado albuminoso permitió diagnosticar la enfermedad con mas exactitud.

Desde entonces tomó el bicarbonato de soda de cuatro á seis draegas diarias, y cuando se cansaba, de la disolución de sal, se le daba una botella de agua de Vichy.

Con el uso de uno y otro remedio, las orinas turbias, escasas y algo rojizas, se tornaron menos espesas, menos rojizas y mas abundantes, menguando algo la ascitis y los edemas; pero sin mejoría satisfactoria.

A las tres semanas de este tratamiento, se añadió el uso de los baños de vapor; lleva tomados siete, el alivio es notableísimo, y parece predomina la curación. Del resultado definitivo dare cuenta á la Academia (1).

Observación S.* Esta observación no es como las anteriores; aquellas fueron coronadas con un éxito lisonjero, ésta tiene por remate una losa sepelar.

Todos conocíais á D. Miguel Pollo, primer farmacéutico de S. M.; á él me refiero.

Cuando por el otoño vino del Real Sitio de San Ildefonso, estaba pálido, flaco, débil y triste. Le vi por casualidad, y al indicarme su estado, me manifestó que le habían aconsejado alimentos plásticos, ejercicio corporal y distracciones. Creí por entonces prudente no inquirir más, puesto que yo no era su director médico.

Supe después que padecía albuminuria, á la que siguió mas tarde una hemiplejía derecha; que aliviado ó curado de ésta en poco tiempo, salió de su casa, se ocupó de algún negocio de interes, y volvió á ponerse hemipléjico; pero del lado izquierdo.

En este estado fuí llamado á sustituir al médico de cabecera que se hallaba enfermo. Visitaba á la sazón también, como médico consultado, el exceatl. Excmo. señor marqués de San Gregorio.

Hacía algunos días que el enfermo tomaba el bicarbonato de soda; pero se aumentó su dosis, subiéndola hasta una onza en las 24 horas.

La orina contenía entonces una gran cantidad de albumina, cantidad que fué menguando sucesivamente, á beneficio, según yo creo, del bicarbonato de soda y del agua de Lochees que tomaba diariamente; pero á mejoramiento de las condiciones de la orina no correspondió el del enfermo; su enfermedad se hubo agravando, y murió á mi parecer por un detrane seroso cerebral, consecutivo á la albuminuria.

En el caso presente los alcalinos modificaron las condiciones de la orina y nada mas; pero fueron impotentes para producir la reabsorción del sero detrannado en el interior del cerebro.

Al consignar así mi modo de pensar, prescindi de la opinión de los demás profesores que visitaron al enfermo, quienes con mas y mejor conocimiento que yo, pueden diferir de mi opinion.

Hubo en este caso una circunstancia muy digna de notarse por lo excepcional, á saber: la falta de edemas en el tejido celular subcutáneo.

Como habréis notado, señores académicos, los casos drácticos que os he referido, no son historias clínicas, sino bocetos históricos, señalados con los rasgos que me han parecido mas significativos; los detalles omitidos no los considero de grande importancia bajo ningún punto de vista.

Concluyo, señores, dandoos las gracias por la sumá atencion que me habéis dispensado, deseando que los diversos puntos de vista desde los que he considerado la albuminuria, sirvan para estudiar en lo sucesivo esta enfermedad con un criterio menos escéptico, que conduzca en lo porvenir á soluciones terapéuticas mas en armonía con los verdaderos progresos de la ciencia.

(1) En el tiempo transcurrido desde la fecha en que referí este caso, á la en que se publica el discurso, ha sido tan notable la mejoría de la enferma que ahora está convaleciente. El metodo curativo ha estado reducido, como al principio, al bicarbonato de soda.