El Genio médico-quirúrgico (1868-10-15 00:00:00), página 5

dios para conjurar un mal que venía padeciendo desde su infancia.

La actitud que ciertas dolencias oculares hacen tomar á los pacientes, revelan desde luego á los ojos del observador su índole y naturaleza; tan pronto como se presentó á nuestra vista, pudimos apreciar lo que padecía, inmediatamente se quitó los anteojos; resultando de nuestra interrogación é inspección lo siguiente:

Dice que hará como unos doce años (ahora tiene 21), que comenzó á notar los primeros padecimientos en el ojo izquierdo; que fueron muy fuertes los dolores que experimentó, que la visión se le alteró al poco tiempo y que por fin, á pesar, y después de hacer todo cuanto se le dispuso, perdió por completo la facultad de ver. Que ha estado varias veces y por algunas temporadas sin que le molestaran mucho los dolores y que hará como unos ocho meses, el ojo se fue achicando, se aumentaron los dolores, sintiéndolos desde esta fecha en el ojo derecho que hasta entonces había tenido bueno.

Esta relación corroboró nuestro juicio formado a priori, que había atrofia del globo ocular consecuencia de una esclero-coroiditis. En efecto, inspeccionado debidamente, presenta el siguiente cuadro sintomológico.

Ojo izquierdo. Los párpados cerrados y deprimidos por faltar el apoyo que de ordinario ofrece el globo en su estado normal; lagrimeo y aumento de secreción folicular en el borde libre de los párpados (á estos folículos se les ha llamado impropiamente glándulas de Merhoni), que secándose los mantenía pegados.

Por medio del tacto notábese la blandura y flacidez del cuerpo vitreo (sinchís), y puesto el globo al descubierto, dejaba entrever la grave alteración de todos.

La córnea presentaba un color blanco sucio que casi la confundía con la esclerótica, había desaparecido la pupila y la cámara anterior, estaban aplastados los tejidos y hacia la parte lateral izquierda de la que corresponde la incisión de estas membranas, una pequeña cicatriz, como sello indeleble de una pérdida de sustancia, por donde tuvo lugar la salida del humor acusoso.

¿Para qué esperar más alteraciones si las aducentas son mas que suficientes á demostrar y poner en evidencia la pérdida de la visión? Bástenos enunciar que el enfermo aquejaba fuertes y molestos dolores intra-orbitarios, los que se acrecentaban ostensiblemente por la acción de los rayos del sol. (No se extrañen de esto nuestros lectores, aunque les parezca inverosímil, puesto que en ciertos casos se pierde la visión quedando la retina íntegra y en su estado perfecto de salud y por tanto impresionable, no sólo por la acción de los agentes esteriores, si que también ¡merced á la excitación producida por los tejidos alterados!) (1).

(1) Contando con la indulgencia de mis lectores se me permitirá una digresión, exponiendo ciertos datos en corroboración de este caso.

En el congreso internacional de oftalmología celebrado en París en los días 12, 13 y 14 de agosto del pasado año, tomó la palabra Mr. Groefe (de Berlin), para comunicar tres procedimientos quirúrgicos nuevos, siendo el primero la

«Sección del nervio óptico en aquellos casos de sensación subjetivas, luminosas que persisten en pacientes enfermidades en que, á pesar de la pérdida completa del ojo, aquellos fenómenos son parte, sin embargo, á atormentar moralmente á los pacientes».

A esto añade el Dr. Delgado, mi apreciable amigo, en la Memoria que ha escrito acerca del precitado congreso:

«Todos los oftalmólogos conocen por desgracia esos casos desesperantes en que, á pesar de la pérdida completa de la visión y de la fuente purulenta que ha atrofiado el órgano, se encuentran, sin embargo, una multitud de fenómenos luminosos subjetivos, que siendo un constante tormento para los pacientes, resulta actividad funcional de la membrana sensitiva de la retina, no obstante la carencia absoluta de toda propiedad objetiva. Oigamos lo que dice á tal respecto el Ilustre doctor Giraud Tienton».

«En lugar de ser un recurso, un sentido, un órgano, la retina se ha trocado en una causa de tormentos.

Su actividad propia encontrando en sí misma una razón para ejercitarse, ó encontrando en los tejidos mórbidos que la rodean una causa de funesto estimulo, lleva á cada instante al sensorio comunicaciones perturbadoras que son para los pacientes verdaderas torturas; mas de una vez esas perturbaciones han llegado á una proporción que se hubiera imaginado, simples alucinaciones sensoriales, haciéndose el punto de partida de acciones reflejas inesperadas, han motivado verdaderas alucinaciones cerebrales y engendrado, como se ve, ciertos estados verdaderamente peligrosos. Es en tales circunstancias cuando la sección del nervio óptico, interrumpiendo la comunicación entre la expansión del nervio y su origen, ha satisfecho la indicación de Mr. Graefe, y prestado útiles y reales ventajas.