El Genio médico-quirúrgico (1868-01-31 00:00:00), página 12

vor de los buenos resultados que se pueden esperar de la operación cuando el cáncer está en las condiciones asignadas á este período, caso que tiene tal importancia, cuanto no es de aquellos de los que el cirujano puede dudar á causa de la completa ausencia de los operados; aquí tuvo buen cuidado el operador de imponer á la operada, como única prueba de su agradecimiento, el que todos los meses se presentara á él para de este modo cerciorarse por sí mismo de la seguridad del arte quirúrgico. Hace cerca de tres años que la operación se verificó, la operada cumple fielmente lo prometido, y el Dr. Saura cuenta ya con una prueba más para demostrar palpablemente la curabilidad del cáncer.

No es fácil dudar, pues, ante hechos tan bien recogidos; por lo tanto se ve que la cirugía ejerce un papel importantísimo en aquella enfermedad, y á ella debemos atribuir la curación, aún mas, la salvación de la referida enferma, y de otra u otros que se hallen en iguales circunstancias.

No me resta ya más que revisar los dos últimos períodos del cáncer para completar la idea que debe tenerse de los casos en que son útiles y necesarios los recursos de la cirugía.

Es indudable que nada pueden hacer estos tratándose del cuarto período, en cuyo caso sabemos que la enfermedad se ha extendido á largas distancias: poco importa que se estire parte del tumor; lo que resta de él va invadiendo tejidos nuevos. Sin embargo, cuando hay un reblandecimiento muy adelantado y está ulcerado el tumor, los materiales producto de la ulceración, llegan á ser nueva causa que aumenta la enfermedad, siendo conveniente en este caso hacer la estiración parcial, retrasando así el último de los períodos.

¿Pueden señalarse los límites que separan el quinto período del cáncer de los anteriores? ¿Se sabe cuando empieza la caquexia? Teniendo conocimiento de que la absorción de la materia reblanecida es su fuente u origen no nos será difícil comprender que aquella, la caquexia, empezará á la vez que el reblanecimiento, y que sus síntomas han de ser de tanta mayor gravedad, cuanto más rápida sea la absorción de los tejidos degenerados.

La enfermedad en este período, como en el anterior, reúne condiciones tales, que ya no posee el arte quirúrgico medio alguno de librar al paciente de una muerte casi segura, y sólo eliminando mediante el bisturi ó algunas flechas causticas, parte de los materiales infectos que constituyen el tumor ulcerado, es como el cirujano podrá ir prolongando la vida de los desgraciados que se hallen en estas condiciones.

He terminado, Excmo. Sr., de exponer las ideas que he concebido para resolver el tema que me se ha propuesto. Si ellas son pobres, culpable á mi inteligencia que no se ha hallado en esta ocasión á la altura de los ardientes deseos que siempre me han animado.

He dicho,

Estudios sobre la moral médica.—El juramento.—El secreto.—Anfibiología.—Legislación.

MEMORIA ESCRITA POR D. SILVESTRE GONZALEZ RAMÍREZ, DEDICADA Á SUS AMIGOS Y DOCTORES D. FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA, D. JOSÉ LÓPEZ DE LA VEGA Y DEMAS REDACTORES Y SUSCRIPTORES DE «EL GENIO MÉDICO QUIRÚRGICO.»

(Continuación.)

Supuesto lo dicho, pueden establecerse como seguras en la práctica las resoluciones siguientes:

574. I. Pueden usar licitamente de la anfibología externa el reo ó testigo, cuando son interrogados ilegitimamente por el juez, esto es cuando no hay semiplena probanza de un delito, y por otra parte hay causa justa para ocultar la verdad. En este caso pueden muy bien eludir el compromiso, sirviéndose de algún elufio; pues como dice el Dr. Angelico (2. 2. 9. 69. a. 2.):
Aitud est veritatem tacere, atind est falsitatem proponere: quoniam primum in aliquo cam licet: non enim aliquis tenetur omnem veritatem confiteri.
(1) Según esto, no mentirá dicho reo si preguntado, ante semiplenam probationem, si había cometido tal hurto, homicidio etc., contestase: «no le he cometido» entendiendo en su interior, «para manifestártelo.» Y esto no sería restricción puramente mental; por cuanto en el supuesto de que el juez pregunta ilegítimamente y no según derecho, y que por consiguiente el reo puede todavía ocultar ó disimular la verdad, la restricción se hace externa en razón de las circunstancias, así del interrogante como del interrogado, y por lo tanto, éste puede usarla con justa causa, cual es en el caso presente la conservación de la vida, de la libertad ó del honor.

No es lícito empero usar de dicha anfibología, cuando el reo (y lo mismo decimos del testigo) es preguntado legítimamente, esto es, cuando hay ya semiplena probanza del delito, ó ha prescrito infamia, ó existen sospechas vehementes: que entonces está obligado á confesar de plano el delito, como enseña Santo Tomás (I. c.) y con él todos los teólogos; y esto aun cuando peligre la vida, la honra ó los bienes; porque en este caso, el reo no tiene ya derecho alguno á ocultar la verdad, y el juez por el contrario le tiene á ser contestado según su mente: por lo que el usar entonces de palabras ó acciones equivocas, que en manera ninguna pueden coherenciar por las circunstancias del lugar, del tiempo ni de la persona, sería pecado grave; y si se añade el juramento, habrá perjurio formal.

Tampoco es lícita la anfibología externa en los contratos onerosos celebrados en juicio legítimo: porque interviniendo en estos casos perjuicio e injuria grave del

(1) «Una cosa es callar la verdad, y otra proponer la mentira, lo primero es lícito alguna vez por que nadie está obligado á confesar toda la verdad.» (Dr. Angelico, 2. 2. 9. 69. a. 2.)