El Genio médico-quirúrgico (1868-03-15 00:00:00), página 4

SECCION CIENTÍFICA.

PATOLOGÍA GENERAL.

Pródromos de las enfermedades.—Incubación nosogénica.

Hé aquí dos denominaciones que unos confunden y otros deslindan; o en otros términos; que unos admiten como sinónimos y otros como diferentes.

Principiemos definiéndolas.

Por pródromos de las enfermedades, fenómenos precursores, preludios, signos antecedentes ó inminencia morbosa, se entiende en patología general, esa conocida serie de fenómenos que, como dice Chomel, «se presentan desde el instante en que ya no se ejercen las funciones como en el estado de salud, hasta aquel en que empieza la enfermedad.»

Hagamos una ligera exposición de dichos fenómenos.

Laxitud muscular, cefalalgia, pervigilto, inapetencia; punculaciones, alteración de la fisionomía, palidez de la cara, digestiones laboriosas, abatimiento del ánimo etc., etc., en algunas afecciones, y en otras fenómenos opuestos. Tales son los pródromos de las enfermedades, los cuales, no solo varían con arreglo á circunstancias que sería prolijo enumerar, sino que en algunas dolencias no los hay, y hasta en algunos casos no pasan de ser un conato morboso.

Incubación nosogénica, en rigor etimológico, es el período peculiar á ciertas enfermedades; comprendido desde que el agente morbifico ingresa en la economía, hasta la exposición de los primeros síntomas.

Durante este espacio de tiempo, más ó menos largo, la causa morbosa se incuba; está haciendo su trabajo de zapa, si me es permitido decirlo así.

Concretemos la cuestión, valiéndonos para ello de algunos ejemplos.

Después de un cóito impuro hasta la presentación de los fenómenos que anuncian la infección venerea, trascurren tres, cuatro ó mas días durante los cuales el individuo no ofrece la más ligera alteración en su salud, el más insignificante pródromo.

En la hidrofobia sucede análogamente lo mismo. La herida producida por la mordedura del perro rabioso se cicatriza en breve, y hasta los treinta ó cuarenta días generalmente, no principia á desarrollarse el espantoso cuadro patológico de esta terrible enfermedad.

Alguno que otro caso análogo pudieran citar, pero bastan á nuestro propósito los expuestos.

Ahora bien: ¿tiene razón los que consideran sinónima de pródromos de las enfermedades, la llamada incubación nosogénica?

Yo creo, con ilustrados escritores de patología, que no.

Durante los períodos que de las dos enfermedades citadas he expuesto, el individuo de nada se queja, nada le duele. La causa morbosa existen en la economía en estado de incubación, pero independientemente de la salud, que se manifiesta intacta, toda vez que de una manera funcional no puede decirse, ¿qué en cualquiera de los casos citados, el individuo esté enfermo.

En el diccionario de ciencias médicas se llama incubación el tiempo que media entre la impresión de las causas morbosas y la invasión ó sea el principio de la enfermedad; de manera que la incubación, propiamente hablando, es el trabajo orgánico que se verifica entre dichas dos épocas.

Además, todos los patólogos, al tratar de la sífilis, de la rabia, de la viruela y de otras enfermedades análogas, no pueden menos de hacer una especial mención de la incubación como de un período cuya importancia no es poca á los ojos del médico previsor; ya para neutralizar, si es posible, la acción oculta de la causa morbosa, ya para oponerse con mejor éxito al mal una vez desarrollado.

La incubación nosogénica, por lo tanto, difiere notablemente de los pródromos. En el primer período, la causa del mal es latente; se halla en estado de germen y no altera la salud. En el segundo, la enfermedad principia su desarrollo de una manera más ó menos ostensible.

Deslindados, pues, uno y otro período, era preciso adoptar un nombre con que significar el primero y ninguno más propio, en rigor etimológico, que el de incubación nosogénica.

Haciendo hoy, como tantos de mis dignos compañeros, el estudio de la patología general para cambiar nuestros títulos por el de facultativos habilitados de segunda clase, la oportunidad de la cuestión no puede ser mayor.

Legos de mi ánimo la pretensión de haberla dilucidado, bien persuadido, como estoy, de mi incompetencia en la materia, sólo he expuesto la cuestión con el vivo deseo que anima por la luz, al que en el curso de sus estudios siente encontrar un obstáculo en cualquiera punto más ó menos obscuro de la ciencia, á pesar de comprender lo ocasionada que es la medicina á la controversia.

Murcia 29 Febrero 1869.

Diego Espinosa.

DE LA ALBUMINURIA.

Discursos pronunciados en la Real Academia de Medicina de Madrid, por el Dr. D. Basilio San Martín.

DISCURSO PRIMERO (6 DE FEBRERO DE 1869).

(Continuación.)

Después de haber recorrido los puntos principales en los que al parecer podía hallarse la etiología de la albuminuria, saber: la piel, el tubo digestivo y la perturbación funcional del aparato renal, estoy ya en