El Genio médico-quirúrgico (1867-10-31 00:00:00), página 7

mos el caso práctico y fijémonos en algunas consideraciones sobre la terapéutica, que es el principal objeto que me ha movido á presentar esta ligera historia.

¿Cuál es la naturaleza de la enfermedad? ¿En dónde hallamos su asiento? ¡Seductora es la idea, peregrino el pensamiento!... ¡Pero qué de obstáculos y dificultades no se presentan á la vista de los grandes prácticos para su conocimiento y examen!! ¿Qué es el modo de acción fisiológica de ese regularizador de la vida? ¿Quién ha fijado hasta ahora con exactitud debida la naturaleza de la neurosis? Campo muy estéril y desconocido este á pesar de los detenidos estudios hechos por las lumbreras de la ciencia, habiendo variado tanto en la determinación y esencia como en otras muchas, pues los ha habido que la han considerado como una manía, entre ellos Bario, Senestio, etc., y otros nosólogos como una mezcla de convulsión y parálisis.

No considerándome con la suficiencia necesaria para juzgar del valor de opiniones de hombres tan eminentes, así teóricos como prácticos, y atendiendo que en las circunstancias de este enfermo no podía comprender esta exagerada movilidad muscular, sin suponer igual estado en la influencia nerviosa, ya partiese esta del cerebro, puesto que algunos autores le consideraban como el punto regulador de los movimientos voluntarios, ya sea por un medio de irritación según otros, ya también teniendo presente que la causa que apareció como determinante fue un rapto de cólera, la indicación debía fundarse en amortiguar y disminuir la excitación nerviosa que de un modo tan manifiesto se presentaba. La mayor parte de los autores recomiendan los antiespasmódicos, y otros los tónicos unidos á los anteriores, con el fin de regularizar y coordinar esa alteración de la inervación ó estativos de las sensaciones y movimientos, los unos, considerándolas como esenciales de ese sistema, y otros como resultado del desequilibrio entre los dos sistemas nervioso y sanguíneo debido á la alteración ó falta de proporción de los principios constitutivos, del último, oponiéndose basados en este principio, y con mucho fundamento lógico, al plan recomendado por Bouette reducidos á llevar el antiflogístico hasta el estremo.

Observado el presente caso práctico con la atención devida no dude que el plan que me proponía seguir correspondería á mis esperanzas, dando como era de esperar el resultado preconcebido, entrando en orden regular todos los movimientos, siendo los últimos los de la locución. Después de lo expuesto creo poder encuadrar manifestando que los preparados del hierro, ya solos, ya unidos á los antiespasmódicos, son medicamentos que deben tenerse muy en cuenta para el tratamiento de ciertas neurosis, pues da á la sangre mas plasticidad, que es lo que las mas veces necesita para regularizar los desórdenes de su antagonista; y el baño frío y ciento es sedante de la inervación.

Sr. Director de El Genio Médico-Quirúrgico
Tenga V. la bondad si lo cree digno de mandar insertar en su ilustrado periódico, esta historia, absteniéndome por el presente de mas comentarios, esperando poder observar mas casos que me comprobaren el tratamiento racional y científico que he de seguir y poder entonces con mas datos, hacerlas hasta donde alcance mi limitada inteligencia.

Es de V. efmo. S. S. Q. S. M. B.
F. M. LABARTA.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

Observacion de un lipoma pediculado.

El 20 de junio de 1867 Mad. S., de 51 años de edad, entró en el hospital de San Luis, al servicio de M. Foucher, para hacerse tratar de un voluminoso tumor que tenía suspendido del muslo derecho.

Esta mujer que siempre ha tenido buena salud, tuvo 18 hijos; y había venido á París para trabajar en clase de sirvienta.

La infeliz llevaba pendiente del muslo derecho un tumor del volumen de una gruesa cabeza de un adulto, teniendo la figura de una pera: el pedículo que le sostiene, está fijado poco mas ó menos entre la espina ilíaca anterior y superior y el gran trocantér, y tiene cerca de cinco centímetros de largo, por tres de ancho. Facil es comprobar que este pedículo, no se ha formado mas que por el espesor de la piel, que contiene varias venas y una arteria de que se sienten bien los latidos. El tumor pendiente de este pedículo, está recubierto por la piel, bajo la cual se prueba la consistencia del tumor, que es blandujo, no fluctuante, abollado al tacto, más duro hacia la base. En la extremidad inferior del tumor existe una úlcera que tiene cerca de cinco centímetros de anchura, cuyos bordes tienen la forma de pico, cubiertos de granos carnosos poco sangrientos. Hay otra pequeña superficie ulcerada, detrás de la gran ulceración.

Refiere esta enferma, que á la edad de 13 años fué atacada de una enfermedad que exigió la aplicación de varias sanguijuelas en la fosa ilíaca derecha: una de ellas prendida al pie de la espina ilíaca, produjo un dolor tan fuerte que la enferma la arrancó con violencia. Este desprendimiento determinó asegura la enferma, una ligera inflamación que fué seguida de la aparición de una pequeña escrolicencia pediculada, indolora, teniendo la forma y volumen de una aceituna.

Este tumor fué creciendo muy lentamente, pues que á la edad de 48 años era todo lo mas del volumen de una nuez: hasta la edad de 53 años, que las reglas cesaron, no vio esta mujer aumentar su tumor progresiva y rápidamente, tanto que hoy rie el volumen de una cabeza de adulto.