El Genio médico-quirúrgico (1868-01-31 00:00:00), página 7

pus y de sangre, dándoles á algunas el carácter de eczema.

Una de las particularidades mas notables de la hemorragia, era la invasión brusca, tanto que algunas veces la enferma se quejaba diciendo que sentía haber-sela presentado en la cara alguna nueva chapa eritematosa, ó bien en el brazo; y con efecto, era cierto. Cada erupción que aparecía iba acompañada de calor tente, dolor y tension que duraban algunos días.

Por último, convencido Mr. Anderson de que no se trataba de una afecion cutánea, sino de hemorrágias supletorias, ó sea de una hematidrosis y viendo que la enferma tenía también accesos de los convulsiva hemorragias de la cara con epistaxis también abundantes, se decidió á dirigir el tratamiento hacia los puntos que podían favorecer mas directamente la regularidad en las menstruaciones, prescribiendo desde luego algunos purgantes, sanguijuelas en la parte interna y superior de los muslos, siete baños de asiento sinapizados, limitándose como remedios locales á la aplicación sobre las manchas de compresas con agua fría y luego como secante el óxido de zinc pulverizado, ó bien la solución de Fowler.

Al cabo de un mes de este tratamiento la enferma notó grande alivio, y á los cinco todas las manchas habían desaparecido completamente, ejerciéndose con toda regularidad la función menstrual.

(Gazette hebdomadaire.)

Afeccion gangrenosa con caracteres pustulosos: desarrollo espontáneo y curación por el cocimiento de las hojas de nogal.

Se trata dice Mr. el Dr. Gipoulou de un caso de pústula maligna interesante bajo un doble punto de vista: 1.* Por el tratamiento y la curación rápida por solo el cocimiento de las hojas de nogal; y 2.* por la espontaneidad de esta afecion.

El 14 de noviembre, fué llamado á Lustrac, para visitar al joven Fontan de 22 años de edad, y de oficio molinero. Este joven había notado el dia anterior por la tarde cierta sensacion desagradable y como de quemadura sobre el homóplato derecho, pero que ni le había preocupado ni impedido por aquel dia cargarse muchos sacos de harina; pero aumentándose la incomodidad hizo que su madre le mirase; y con efecto vio, que tenía una especie de voton con circulo rojo con mucho calor y encendimiento en las partes circunvecinas. Aquella noche la pasó menos mal con lo que á la madre se le ocurrió ponerle; y por la mañana creyó poderse levantar para dedicarse como de costumbre, á su trabajo ordinario; pero yendo á probarlo, le fué imposible teniéndose que volver á la cama.

En tal estado llamaron al Dr. Gipoulou, quien presentándose á verle, lo halló con grande fiebre, pulso lleno y muy frecuente, cara húmida, lengua cubierta de una capa blanca y espesa; y examinándole la espalda, cuyo aspecto era ya imponente, vió desde luego que existia, en efecto, el botón de quela madre le había hablado con areola roja y una placa negra y espesa de la circunferencia de un napoleón, rodeada esta de otra areola de un blanco negruzco, conteniendo sin duda un líquido sero-purulento. La espalda y sus dependencias, es decir, el homóplato, el pectoral, y el brazo hasta el codo estaban extraordinariamente inflamados, dando al miembro enfermo cuatro veces mas de volumen del natural. Los ganglios axilares estaban también infartados; y la palpacion de la espalda, dejaba descubrir una fluctuación general profunda.

Confieso, dice el Dr. Gipoulou que me sorprendí de pronto en presencia de estos fenómenos, y que dudé por algunos instantes sobre qué tratamiento había de formular. ¿Se trataba de una pústula maligna? ¿Era solo una erisipela flagemonosa y con gangrena? Todos los caracteres, eran de ser lo primero, una pústula maligna; pero nada podía sacarse en consecuencia para formar este juicio por el interrogatorio hecho al enfermo y los interesados, pues que no había habido picadura alguna de insectos ni animales sospechosos, ni contacto con carnes que pudieran producir tal afecion; ni en el pais se habian conocido apenas nunca pústulas ni carbuncos; y sin embargo de todo, ningun sintoma tenia de flemon erisipeloatoso: era, pues, á no dudarlo una pústula maligna espontánea.

En presencia de tales accidentes y síntomas, así generales como locales, no creyó deber apelar á los clásicos, limitándose á ordenar fomentaciones sobre el miembro enfermo con un fuerte cocimiento de hojas de nogal. Al dia siguiente por la mañana 15 de noviembre salió mejorado aunque durante la noche tuvo un poco de delirio; pero la inflamación de la espalda y demás tejidos estaba disminuida, así como mucho menos infartados los ganglios axilares. Se le mandó seguir con el mismo tratamiento disminuyendo cada vez mas la inflamacion y las fligtenas; pero el dia 16 se recreudó el mal, apareciendo nuevas fligtenas y delirio, aunque la escara se había limitado y por la tarde sobrevino una diarrea serosa, infecta y muy abundante. Se continuó con el mismo cocimiento, dándole al dia siguiente 45 gramos de aceite de ricino en una infusion de menta con 4 gramos de polvo y extracto de quinina.

En la noche del 17 al 18 fué llamado de prisa, porque el delirio había aumentado tomando tales proporciones, que fueron precisos cuatro hombres para contener al enfermo en la cama, cuyo delirio parecia mas bien el de la embriaguez, que el de una afecion inflamatoria, pues la fiebre no era mucha, mientras que la palabra temblorosa, embarazada y casi incomprensible. Se le prescribió una lavativa con 4 gramos de asetida; y la continuacion de la quinina, con lo que se alivió mucho, disminuyendo tambien la inflamacion; y tanto que el dia 23 de noviembre, habia vuelto el brazo casi á su volumen natural, desapareciendo todas las fligtenas; quedando en su lugar pequeñas rugosidades y en