El Genio médico-quirúrgico (1868-01-22 00:00:00), página 6

merece la vacunación y revacunación, no solo fuera de la epidemia, sino durante ella y hasta en los mismos atacados.

Mi conciencia, y la convicción que abrigo de que la vacunación y revacunación son la verdadera profilaxis de la viruela, como se prueba por lo sucedido en esta villa de Jaraicejo, me mueven á consignarlo así en nuestro periódico con verdad y sencillez por si de algo puede valer á la humanidad y á la ciencia, y para que los encargados oficialmente de este importante ramo de higiene pública no cojen en su propósito de propagar la vacunación y revacunación, siendo muy laudable el celo del actual director de Sanidad, Sr. D. Juan Caverio, por las recientes medidas tomadas á este fin.

Jaraicejo abril 28 de 1867.
MANUEL CHAVES.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

Inyecciones intra-uterinas.

En la penúltima sesión de la Academia de medicina de París, se trató entre otras cosas de las inyecciones intra-uterinas, y del tratamiento arsenical en la tisis pulmonal. Diremos algo de estas dos cuestiones.

Dos lecturas, dice el Dr. F. de Haüse, cerraron la sesión: la primera tenía por objeto demostrar los buenos efectos de las inyecciones intra-uterinas, por el método de doble corriente, siendo el Dr. Averrier (de la Rochela) el iniciador de este método, el que ha ido á Paris sin mas objeto que propagarle.

Las inyecciones intra uterinas tan comunes y necesarias en la práctica, merecen especial atención, por qué á veces ó se ven funestos resultados á consecuencia de ellas, ó no se obtienen los que se desean, y muchos prácticos, y entre ellos Aran, han discutido medios, para evitar aquellos y sobre todo las peritonitis que tan espuestas son. Este profesor dice haber hecho muchos cientos de inyecciones en la cabidad del útero, sin haber sobrevenido una sola peritonitis; y para lo que procuraba, ó hacerlas en mujeres cuyo orificio uterino interno, estuviese bien dilatado, ó le dilataba previamente con el objeto de permitir fácil reflujo á los líquidos inyectados entre las paredes y la sonda, sin emplear tampoco soluciones muy energicas ni de temperatura extremada, porque el mucho frío ó calor estimula los tejidos.

Los accidentes consecutivos á las inyecciones intra-uterinas, pueden ser debidos á dos órdenes de causas; las unas debidas al procedimiento operatorio; y las otras á las cualidades de los medicamentos: las primeras sobre las que M. Jules Guerin ha llamado desde hace mucho tiempo la atención, consisten entre otras, en la demasiada fuerza impulsiva con que se inyecta el líquido, la dificultad de su reflujo del líquido por el orificio interno; la distensión forzada del útero, y co-

mo parece haber habido algunos ejemplos, por la penetración también de los líquidos en el peritoneo á través de las trompas. Por eso es preciso obrar, al hacer dichas inyecciones, con mucha suavidad y cuidado, y hacer fácil el reflujo del líquido por el orificio interno; tales son las principales precauciones para evitar este primer orden de accidentes.

Para llenar la segunda indicación, diversos autores han dado el consejo puesto en práctica ordinariamente por Aran, y Mr. Marion Sims, á fin de generalizar la operación y hacerla posible en todos los casos, dilatar previamente el orificio interno por medio de una esponja preparada; y Mr. Aurat propone el empleo de una sonda de doble corriente, cuyo procedimiento es efectivamente preferible; pero esto no hace mas que salvar los primeros inconvenientes, esto es, los del mecanismo de la operación; pero resta saber á qué clase de inyecciones dá la preferencia, cuál grado de concentración las emplea, cuál es su temperatura etc.; y por consiguiente, es preciso que según los casos y las indicaciones, cada profesor además del uso que debe introducirse en la práctica de la referida sonda de doble corriente, procure que las inyecciones se hagan de manera que no estimulen la membrana mucosa del útero; ni por su calidad medicativa ni por su temperatura.

En cuanto al tratamiento arsenical de la tisis pulmonal, M. Moutard-Martin, fué el autor de la segunda lectura. Su trabajo tuvo por objeto el empleo del arsénico en el tratamiento de la tisis pulmonal. Nuestro colega, dice Kansé, ha estudiado esta cuestión, bajo el punto de vista clínico, y ha lla en la fisiología una confirmación de los resultados que ha obtenido recordando la acción efectiva que las preparaciones arsenicales ejercen sobre la función respiratoria; cuya acción en la tisis pulmonal, será favorable á los enfermos, y se concibe bien que un agente como el arsénico, debe producir en la tisis de marcha lenta sobre todo una notable mejoría. ¿Mas puede llegarse con este tratamiento hasta la curación? Las observaciones recogidas por M. Moutard Martin, tienden á una respuesta afirmativa; pero por lo menos, asegura que se suspenden por mas ó menos tiempo los efectos y progresos de la enfermedad; y como quiera que sea, el trabajo de este profesor, hace concebir grandes esperanzas sobre la curabilidad de la tisis. Véanse, pues, las conclusiones que el autor ha deducido de sus investigaciones relativas al valor de esta medicación.

1.º La medicación arsenal tiene una acción muy positiva sobre la tisis pulmonal.

2.º Su acción es más eficaz en la tisis de marcha lenta y torpida, que en la acompañada de fiebre.

3.º La tisis de marcha rápida y la granulosa aguda, no pueden ser modificadas.

4.º En un gran número de casos, aun en la tisis avanzada con fiebre éctica, el estado general de los enfermos, se modifica considerablemente por cierto tiempo que puede ser muy largo.