El Genio médico-quirúrgico (1868-06-22 00:00:00), página 8

era debida á los baños y fomentaciones emolientes, á que se había sometido el miembro. A pesar de eso, el prepucio, si bien menos rubicundo ó encendido, tenso, tumefacto y susceptible ó doloroso, continuaba por demas estrechado, porque además del fímosis, producido por la fuerza de sobrescisión flagmásica del prepucio, y ulceraciones consiguientes del balano; era ya por naturaleza, ó de un modo congénito demasiado largo el prepucio en el enfermo. Esa excesiva prolongación y la violencia del fímosis, hacían que el pus que salía por la uretra y el precedente de las ulceraciones ó úlceras del glande, se estacionase en el espacio que media entre el glande y prepucio ó sea balano prepucial, que irritase y escoriase las partes y sosteniendo la flórgosis, retardase la curación. En vista de los inconvenientes que este accidente ofrecía, se procedió, á cumplir la indicación que se presentaba, consistente en la dilatación, dije mal, en la circuncisión prepucial. Circunscíose la parte excedente del prepucio quedando libre y al exterior el glande.

Desde aquel dia, 15 de abril en que la operación se practicó, la inflamación del miembro en general fue en descenso; siendo menores los dolores y de mejor carácter la supuración, que dejaba ya de irritar las partes antes ocultas, y puestas ahora al descubierto merced á la circuncisión. Notábase, sin embargo, un tanto comprimido ó ligeramente estrangulado el glande por el prepucio, efecto de la ligera irritación producida por el instrumento en la operación citada; pero siendo leve esa irritación y continuando por otra parte los tejidos en buen aspecto y de buen carácter la supuración; se dispuso tópicamente una cura simple, prescribiéndole al interior un conocimiento de zarzaparrilla con la adición del jarabe de la misma planta.

Del mismo modo y en tan banalmente estado sin alteración considerable, siguió el doliente hasta el 27 de abril ó sea del mismo mes, en que el enfermo nos advirtió y enteró de un incidente ocurrido el dia anterior con sus compañeros de sala. Lamentábese el paciente de que hacemos hoy mérito, de no poder conciliar el sueño tanto como el creía necesario; cuando uno de sus compañeros, incomodado sin duda de sus quejas y lamentos, le apestó mal humorado, diciéndole: «si no puedes dormir, muérete y así dormirás.» Con este incidente coincidió una concentración moral, una cólera y enojo, una perturbación moral del enfermo que nos ocupa; notándose además mayor flacidez que antes en el prepucio; dolorosa la parte, la cual estaba baja de color y con mas supuración que los dias anteriores, lo que significaba una disminución de la vitalidad en la parte afecta, que hasta entonces al parecer había caminado bien, y franca y decididamente hacia la cicatrización y curación perfectas.

(Se continuará).

NICOLÁS MIRANDA.

Señor director de El Genio Médico-Quirúrgico.

Muy señor mío y apreciable amigo: Remito á V. el siguiente escrito, recogido en la práctica de tocología de mi cargo en esta población, para que si V. le considere digno de ver la luz pública por lo anómalo y extraordinario, se sirva V. mandarle insertar en nuestro Génio, á cuyo favor le quedará altamente agradecido su afectísimo amigo y S. S. Q. B. S. M.

VICENTE LLORIENTE.

Hermenegilda Herranz, de cuarenta años de edad, de temperamento linfático-sanguíneo, constitución regular, de estado casada, ha gozado toda su vida de buena salud, habiendo tenido seis hijos de otros tantos partos felices, á los que lactó el tiempo regular; después tuvo un aborto, y posteriormente estando nuevamente embarazada, dio á luz una niña en la mañana del dia 13 del corriente, cuya niña, no obstante los vicios y anomalías congénitas que presentó, sobrevivió veinte y nueve horas, y observada por el que suscribe, se lo participó á su ilustrado y apreciable compañero profesor de medicina y cirugía Sr. D. Ildefonso Bedoya, y pasando juntos á enterarse de la referida niña, se convencieron de que sin duda alguna debía existir otro distinto ser ó engendro en la región glútea y perineal de dicho feto, dentro de una gran masa que á primera vista hacia sospechar que era una hipertrófia de las nalgas, lo que pudieron comprobar sin duda alguna, cuando y de la manera que fué posible hicieron la autopsia de dicho feto, pues su padre hizo una grande oposición á ello: y verificada, presentó las anomalías siguientes:

Hábito exterior. En la cabeza, la articulación parietal, no aparecía sino en los puntos confluentes al coronal y al occipital, separándose gradualmente mas, según que se dirigía á su centro, resultando un defecto de sustancia de forma semi-elíptica de dos pulgadas de longitud, y una de latitud; correspondiendo sus comisuras al coronal y occipital ya citados. En dicho defecto de sustancia, no se halló vestigio de cuero cabelludo, ni tejido subyacente; y diseccionada su cubierta se comprobó que suplían las membranas del cerebro alteradas en su textura y densidad, apareciendo mas diáfanas y adelgazadas hasta el punto de apercibirse á su través la masa encefálica con sus ramificaciones sanguíneas. Los bordes de los parietales, estaban callosos y cortados al visel, y la piel que los cubría en esta parte también presentaban los caracteres de una cicatriz recientemente consolidada, haciéndonos sospechar que este feto en su vida intra-uterina había padecido una úlcera en dicha región que se hallaba ya cicatrizada; empero como las anomalías en su desarrollo y conformación, continuaban, es lógico deducir que no existió la precitada úlcera. Efectivamente, el maxilar superior estaba desarticulado de los huesos palatinos y pendiente del cartílago de la nariz formando como un apéndice de este; el velo del paladar no existía: pues sólo se veían dos grandes surcos correspondientes á las ventanas de la nariz tan pronunciados, que se veían las fosas nasales.