El Genio médico-quirúrgico (1868-02-22 00:00:00), página 9

especie de rodete óseo, indicio de la formación del callo. Sin embargo, Mr. Fano no levanta el aparato inamovible hasta el 18 del mismo mes; pero continuando la enferma con el gramo diario de ioduro de potasio, hasta que, notándose ya un verdadero callo voluminoso y prominente, sobre todo al lado de la cara interna de la tibia, pudo convencerse dicho profesor de que la consolidación de la fractura era completa; y entonces mandó levantarse á la enferma, la que, por unos instantes, y como por vía de prueba, se apoyó sobre la pierna fracturada; pero andando los días siguientes con muletas para evitar cualquier contra- tiempo.

Reflexiones. La rebeldía en la consolidación de una fractura, pasando con escaso el tiempo en que debe consolidarse, es desagradable para el enfermo y para el cirujano que lo trata; máxime cuando bien reducido y llenadas perfectamente las reglas del arte, no se ve ninguna circunstancia que se oponga á la reunión de los fragmentos; en cuyos casos, como sucedió en el presente, es preciso que el profesor discurra medios, como lo hizo Mr. Fano, para no quedar desairado, penetrando más allá del mismo individuo enfermo, para buscar en el alguna diatésis heredada, ya sífilítica, ya estrumosa u otras, por mas que no hubiese habido manifestaciones; y por esta causa sin duda, por existir en la enferma H... algún principio sífilítico oculto, es por lo que el ioduro de potasio dio tan buenos resultados.

(Courrier medical.)

Pequeñas precauciones que deben tomarse para asegurar la reunión de un dedo completamente dividido.

M. Blandin se ha opuesto siempre á creer que cuando un dedo está completamente dividido, sea posible su reunión, á no ser que quede alguna parte pendiente por más ligera que sea con algún capilar arterial ó filete nervioso; pero en apoyo de esta posibilidad M. Berenger Feraud, médico de marina, acaba de publicar un nuevo caso en el Bulletin de therapeutique de la manera siguiente:

El 25 de agosto de 1867 á las ocho de la tarde fué llamado dicho profesor para ver á una cocinera que se había cortado con un cuchillo la extremidad del dedo anular izquierdo, encontrándola ocupada en contener la sangre que corría abundante, viendo que la herida comprendía la mitad radial de la extremidad del dedo indicado, cuya cortadura estaba hecha como en pico de flauta por una incisión que comprendía sobre la superficie dorsal el tercio de la uña, y por la cara palmar una parte correspondiente á la pulpa digital: la extremidad de la falange estaba descubierta.

Deseoso de procurar la reunión del fragmento separado, lo pidió M. Berenger, pero se le contestó que había sido arrojado; mandándole buscar se le encontró al lado de una ventana. El pedazo de dedo tenía la forma de una semi-esfera con un diámetro como el de una pieza de 50 centímetros, cuyo rodete es constituido por el epidermis y el tercio de la uña; y sobre el plano de la sección sobresalía un pedazo de tejido celular espeso y grasiento que constituía la pulpa digital; el fragmento por otra parte estaba pálido y completamente desaigrado.

Lo primero que hizo este profesor, fué lavar con agua tibia tanto la herida como el pedazo de dedo, aplicando inmediatamente este á la superficie sanguinolenta, manteniéndole así exactamente por medio de una cruz de malta de lienzo fino y suave, sobre la cual puso una pequeña planchuela de hila seca, y después sobre todo otra segunda cruz que sujetó con una venda especial á la base del dedo, atándola por fin á la muñeca; y así curado mandó meter el dedo en una mezcla de una parte de aguardiente por tres de agua.

El 29 la cura ó apósito que había sido completamente humedecido, conservaba el dedo sin alteración alguna; y siguiendo de este modo hasta el 12 de septiembre, levantado que fué aquel, se vio que la unión era completa, sintiendo la extremidad adherida, tanto ó mas calor y sensibilidad que antes de la ocurrencia.

Una precaución útil en casos parecidos, dice M. Berenger; debe tenerse, y es, hacer la cura con la misma mezcla, si, de agua y aguardiente, pero elevando pronto las proporciones del alcohol, de manera que el tercer día se use ya puro para humedecer el apósito; y además de esto, en vez de ser los vendletes de lienzo seco, pueden ser de taftan gamo, ó poniendo una ligera capa de colodion, siendo esto último lo mejor acaso para mantener en completa relación las partes divididas, suprimiendo siempre los cuerpos grasos, y los vendletes de diaquilon, porque así se evita la supuración que pudiera desgraciar con mucha facilidad el éxito

(Bulletin de therapeutique)

Edema y ascitis complicadas con lesiones orgánicas del corazón: maceración de la digital: Consejos sobre la prescripción de este agente terapéutico.

Habiendo sido llamado M. Martin en consulta para una señora atacada desde mucho tiempo de mal de corazón con edema de los miembros del tronco, ascitis etc. M. Herard que era el de cabecera, le propuso sustituir con la infusión de hojas de digital los gránulos de digitalina y jarabe de Labelonie que habían sido prescritos sucesivamente, haciendo una maceración en frío de dichas hojas. El distinguido clínico de Lariboisière le afirmó que esta preparación era admirable en los casos de hidropesía simotámica, dándola á dosis convenientes. La fórmula de M. Herard es la siguiente:

Hojas de digital. 4 gr.
Agua fría. 150 gr.
Hechas macerar durante seis horas se cuela esta in-