El Genio médico-quirúrgico (1867-12-22 00:00:00), página 11

Yo cierro la herida conjuntival con un punto de sutura, después de haber contrarrestado el efecto inmediato de la operación.

El mismo procedimiento es aplicable en los casos de tenotomía del recto externo, en el estrabismo diferente. Es preciso en estos casos separar la conjuntiva de la cápsula, hasta el punto de que en la mirada hacia fuera se encuentre esta parte en el fondo del saco conjuntival.

Las ventajas esenciales de mi procedimiento son las siguientes:

1.ª Gran libertad y latitud en el modo de operar y de distribuir el efecto de la estrebeotomía.
2.ª El hacer en un todo imposible el desliz de la carúncula.
3.ª La posibilidad de corregir los más altos grados de estrabismo con dos tenotomías, evitándose el hacer más de una para cada ojo.

En cuanto á la primera de estas ventajas, nos permite según la necesidad, una corrección de dos y medio, dos y menos líneas como en la tenotomía ordinaria, ó aumentar el efecto, hasta la corrección de cuatro líneas en los adultos, y cinco y aun más en los niños. Sin embargo, yo no me propongo en absoluto el corregir siempre con una sola tenotomía estrabismos tan pronunciados, antes al contrario, yo prefiero distribuir el efecto en los dos ojos según las reglas indicadas por Graefe.

Es un caso excepcional el que yo corrija una desviación tan fuerte, con una sola tenotomía, y esto en los casos en que la movilidad del ojo estrábico haya aumentado hacia la parte nasal en tanto que la hendidura no aparece más abierta que la del otro ojo. Si por circunstancias accidentales, como por ejemplo, el tener que volverse al punto de su residencia, no nos es dado el repetir la operación, yo prefiero producir el efecto aumentado según mi procedimiento por la operación simultánea de los dos rectos internos. Con frecuencia yo me contento con practicar una sola tenotomía cuando la desviación no pasa de tres líneas en los adultos y cuatro en los niños. En cuanto á la segunda ventaja que hemos referido encierra mi procedimiento, los resultados se distinguen bien de los que hemos obtenido hasta ahora.

La sutura conjuntival de que hago uso, tampoco tiene inconveniente alguno. Es preciso aplicarla de modo que la mucosa quede en su posición natural, y evitar la mala colocación de los bordes de la herida, se puede también en caso de necesidad, aplicar varias suturas, haciéndose uso de agujas finísimas y la seda más.

Sobre todas las ventajas que encierra mi procedimiento, doy la preferencia á la tercera de ellas; ó sea la posibilidad de corregir los más altos grados de estrabismo, con solo dos tenotomías una para cada ojo. Yo espero que todos los operadores que reconocen los grandes inconvenientes que trae consigo la repetición de tres ó cuatro de ellas en un mismo individuo, adoptarán mi proceder operatorio, aun cuando no sea ma que en los casos en que exista un alto grado de desviación.

Tal es el delicado procedimiento operatorio empleado por el Dr. Liebreich y confirmado prácticamente en las reiteradas operaciones que con tan buenos resultados ha verificado el indicado doctor. Cuantos profesores le han presentado, le han alabado y auguran el más brillante resultado para la práctica operatoria de estrabiotomía, que dejaba en los métodos anteriores mucho que desechar.

M. DE R.

SECCION VARIA.

Discurso de gracia que pronunció en el solemne acto de recibir la investidura de doctor en medicina, el aventajado joven cubano, Sr. Junco.

EXCMO. E ILMO. SR.

Sin desconocer nuestra pequeña, y sin que se nos oculte las grandes dificultades inherentes á la última de las distinciones académicas, aun para aquellos que han consagrado sus desvelos y los más gratos instantes de la vida en aras de la ciencia, nos hemos presentado al claustro de esta Universidad central, en demanda del título que marca el último paso en la senda del estudio oficial, y abre nuevos horizontes á la actividad científica.

Muchas veces hemos vacilado antes de acometer tan arriesgada empresa, hasta que alentados por el buen empleo de nuestras fuerzas, dejó de arredrarnos la idea de lo dudoso del éxito y nuestra natural desconfianza; contribuyendo á ello los ardientes deseos de complacer á nuestros inolvidables padres, á algunos profesores de la Universidad de la Habana, y la seguridad de que habíamos de obtener del distinguido claustro que nos rodea, toda la benevolencia que la sabiduría dispensa siempre á los pocos años y á la escasez de ciencia.

No se nos ocultan, Excmo. Sr., los deberes que acabamos de contraer: deberes, tanto mas sagrados, cuanto que solo reconocen por jueces á Dios y á la conciencia. Hablamos de la gratitud hacia nuestros maestros, del amor hacia nuestros padres espirituales: de ese noble destello de la Omnipotencia divina; de esa reflejante aureola que alumbrá con sus vivos resplandores el corazón de la humanidad.

Vosotros, los que con ejemplo, habeis inculcado en nuestra alma sublimes máximas de virtud, y en nuestro corazón el amor á la ciencia: vosotros, que os habeis esforzado en darnos cuanto poseéis, que tanto os habeis afanado por hacernos hombres dignos de la ciencia y de la patria, obtendréis una grata recompensa a consagraros un recuerdo, cuando un diagnóstico exacto, seguido de un tratamiento enérgico, arranque de