El Genio médico-quirúrgico (1868-07-22 00:00:00), página 5

las inyecciones de diversos ácidos, son impotentes para destruir aquel producto hectorológico, y es que, si hemos de hablar con verdad, el cáncer verdadero, escirroso y encefalóideo, es incurable. Sin embargo, si quiera tengamos este triste convencimiento, es tan dulce la esperanza, que no podemos resignarnos á abandonar á los enfermos en brazos de su destino, y obramos siempre, aunque no sea mas que con el objeto de mitigar sus dolores. Los que opinan que es un hecho positivo la primitiva localización del cáncer, deben tener gran confianza en cuantos medios puedan estirpar ó destruir la célula específica; los que, como yo vean en el cáncer la manifestación exterior de una diatésis con qué desafían emplearán la terapéutica tópica. Con más se indicarán el alterante más inofensivo, que la pasta arsenical mas destructora.

El Dr. Holsbeek pertenece á esta escuela, pues si bien se muestra ardiente partidario de la curación del cáncer por medio de los cásticos, sin embargo, aconseja administrar «aquellos remedios conocidos que tiendan á combatir la génesis, la multiplicación y la división de los productos (cancerosos) dañinos ó morbosos.» De esta manera patentiza ser un práctico concienzudo que no se deja ilusionar por hechos que á algún apasionado indiquen la localización de la dolencia. Aunque el cáncer sea una manifestación diatésica sin embargo, es preciso destruirlo tópicamente, como se hace necesaria la curación de una sifilide ó de un infarto escrofuloso con aquellos medios locales que favorezcan y coadyuven la acción de los modificadores internos.

El breve opúsculo que el profesor belga acaba de publicar, tiene por objeto hacer el examen de los tratamientos tópicos mas usados para curar el cáncer, como son la estirpación y la cauterización, combatiendo la primera y preconizando la segunda. Holsbeek examina el resultado casi siempre negativo que la amputación de la mama ha dado á prácticos tan distinguidos como Monro, Mayo y Macfarlane, y lo atribuye á la casi absoluta imposibilidad que tiene el cirujano de estirpar todo el tejido canceroso, porque de tal suerte se confunde el tejido hectorológico con los homólogos circunvecinos, que no puede establecerse una línea recta de demarcación entre la región sana y la enferma. Además, en el caso de que la secuestración del proceso fuese un hecho, la sangre impediría reconocer las propiedades físicas: la hemorragia, la erisipela, la infección purulenta y la putrida consecutivas al traumatismo, hacen también muy grave la estirpación. A la cauterización señala efectos muy opuestos: destruye el mal hasta en sus propias raíces y mediante la supuración elimina el elemento morboso. No indica cual es su cástico de preferencia, únicamente en una observación cita el de Canquoin, núm. 2; pero aconseja como regla práctica importantísima, aplicar una gran cantidad de cástico para que en dos ó tres sesiones quede destruido todo el cáncer, y con el objeto de hacer, su aplicación menos dolorosa, une al cástico cierta cantidad de clorhidrato de morfina. Como comprobantes de la bondad del método terapéutico de que se hace apologista, cita seis casos notables de curación, si bien en algunos no está comprobada la falta de recidiva. En todos ellos ha usado, al propio tiempo que las cauterizaciones, un tratamiento interno muy racional consistente ya en los ferruginosos; ya en los arsenicales.

En mi humilde opinión el cástico es el mejor tópico para destruir la célula cancerosa, como destruye el virus sifilitico de un chancro infectante ó el liséico de una mordedura; digámoslo si no también, los brillantes resultados que con el hierro candente obtuvo el malogrado Jobert de Lamballe; pero el cástico no combate el cáncer mejor que el filo de un instrumento por actuar á una mayor ó menor profundidad, sino porque las pastas arsenicales y otras parecidas hacen experimentar á los elementos celulares una especie de degeneración grasieta que ocasiona su muerte, degeneración que por continuidad de tejido puede transmitirse como se transmite en el seno de un músculo ó en el parénquima del hígado. De todas maneras, los resultados negativos mas dependen de la naturaleza del mal que del tratamiento tópico, y hasta tanto que la materia médica no se enriquezca con un nuevo producto que, como el mercurio destruya la sífilis, pueda aniquilar el vicio canceroso, la humanidad deberá llorar una dolencia incurable.

Agradecemos al Dr. Holsbeek sus nobles esfuerzos, y sirvan nuestros desautorizados plácemes de estímulo para que emprenda en mayor escala sus experimentos y podamos encontrar la resolución del problema (1).

DR. ROBERT

(1) Unimos nuestro voto y plácemes á los de El Compilador por medio del Dr. Robert, y de paso diremos, que en medio de lo divididas que están aun las mas autorizadas opiniones respecto á dar la preferencia á los cásticos ó á la operación para destruir los tumores cancerosos, ó otras manifestaciones de este género, y sin embargo de lo que el año pasado vimos en el hospital del Hotel-Dieu, clínica de M. Maissonier, que todos, absolutamente todos los tumores cancerosos y no cancerosos, trata y destruye por medio de sus famosas mechas con la pasta de Canquoin, y de lo que presentámos casos muy notables de curación, sin embargo de todo esto, decimos, somos, como siempre lo hemos sido, partidarios de la operación, al menos siempre y en todos los casos en que la mano y los sentidos puedan dominar la situación patológica si así puede llamarse, apues la acción de los cásticos aun dirigida por el más hábil y acostumbrado profesor á usarles es muy incierta; no pudiendo fijar los límites hasta donde quiere llevarse; y esta opinión la conservaremos hasta que como dice muy bien nuestro colega, la terapéutica en sus incansables desvelos y progresos, tenga la fortuna de hallar y presentarnos un remedio específico como es efectivamente el mercurio de la sífilis.