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la pierna, cubría todo el pie menos las puntas de los dedos, para inferir por el color de estas partes, su tensión y su temperatura. El estado de las que permanecían cubiertas por el apósito mientras duraba el tratamiento, supuesto que no se separaba ni cambiaba hasta no haberse verificado la consolidación de la fractura.

El barón Setin, á quien tuvimos el gusto de conocer en esta capital hace algunos años, infatigable propagador de su apósito, se apoderó de la idea de Larrey y trató de realizarla primeramente por medio de un vendaje sencillísimo compuesto de una venda seca arrollada al rededor del miembro y desde su extremo periférico, seguida de otra bien embadurnada con engrudo de almidón, y unas féculas de cartón grueso mojado sujetas con otra capa de vueltas de venda, también perfectamente engrudadas.

Velpeau reemplazó el almidón con la dextrina, que como todo el mundo sabe, es una modificación del almidón mismo, que tiene su misma composición química, pero que es soluble en agua fría y caliente. Al efecto mezclaba cien partes de dextrina con sesenta de aguardiente alcanforado, y cuando la mezcla tenía la consistencia de miel, añadía poco á poco cuarenta partes de agua caliente, que otros cirujanos prefieren fría, agitando la mezcla hasta lograr que resulte bien homogénea la disolución, que se parece mucho á la de goma. Se empapa bien en este líquido una venda ordinaria, se exprime y se arrolla, y se aplica sobre el miembro fracturado, previamente cubierto de compresas para llenar los huecos y de un vendaje espiral seco, cuidando de que las vueltas se sobrepongan bien y de evitar los inversos por lo que abultan y podrían molestar. Se termina esta aplicación embadurnando todo el apósito con la disolución dextrinada como si se barnizara, y se deja secar suspendiendo el miembro debajo de un arco de fractura por medio de dos vendoletes, untados de cerato para que no se peguen. En algunos casos colocaba Velpeau trozos de cartón ó de papel mojado entre las vueltas de la venda y otras veces féculas de madera encima del apósito mientras se secaba.

Velpeau aplicaba este apósito el primer día de la fractura, aunque hubiera inflamación, la fractura fuese conminuta ó estuviese
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complicada con herida. Esperaba combatir con la compresion los primeros accidentes, y en honor de la verdad debemos decir que su esquisita habilidad casi siempre lo conseguia, y si habia heridas cuidaba al aplicar la venda de dejarlas descubiertas. Nunca cortaba el apó sito, que era verdaderamente inamovible, hasta la completa formacion del callo, y si se presentaban accidentes locales graves, ó por menguar la hinchazon se aflojaba el vendaje, lo reblandecia humedeciéndolo, lo separaba y aplicaba otro nuevo.

Estas tres formas de apó sito tienen, como se ve, el carácter de ser verdaderamente inamovibles, durando aplicados por todo el tratamiento. Los graves inconvenientes que esta circunstancia acarrea en la práctica son de tal peso y se han presentado hasta en los enfermos tratados por los mismos inventores con tal frecuencia, que estuvieron á punto de comprometer el método, haciéndonos perder sus indudables ventajas. Dolores, úlceras y aun gangrenas por la compresion excesiva; consolidaciones defectuosas, por ser insuficiente, han sido muchas veces la consecuencia de este modo de delegacion, y á ella se debe que entre nosotros no está generalizado, pues hace ya bastantes años ocurrieron algunos casos desgraciados y ruidosos en la práctica de los primeros cirujanos, y ellos fueron motivo en los demás de justo retraimiento.

El mismo baron Seutin fué el primero que, encariñado con el método, lo salvó ciertamente del completo abandono que le amenazaba, modificándolo del modo siguiente, y aplicándolo por cierto con la envidiable destreza que pudimos observar en la ocasión ya indicada.

Se coloca una cinta ligeramente untada de cerato á lo largo del miembro y de modo que traspase por arriba y por abajo todo el apó sito: esta cinta sirve para averiguar, después de colocado, su grado de compresion, por lo cual la llama compresímetro. Sobre ella se aplica una serie de vueltas de venda, que comenzando en la mano ó en el pie, suba hasta la articulacion superior á la fractura, y se embadurna con engrudo de almidon toda su superficie. Encima se aplican férulas de carton grueso, de forma y tamaño apropiados para representar dos valvas que no abracen completamente la circunferencia del miembro; y para que se acomoden con exactitud,
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se rellenan los huecos, y los cartones, préviamente reblandecidos con agua y engrudados, se aplican y sujetan con otra ú otras vueltas de venda, engrudadas tambien. Corriendo la cinta, se averigua fácilmente si comprime poco ó con exceso en el momento de aplicado, ó despues cuando venga ó desaparezca la hinchazon inflamatoria.

A los dos ó tres dias—según la estacion ó los medios artificiales de desecacion que pueden usarse—ya está seco y firme el apósito; pero hasta que esto sucede, se aplica un apósito viejo ó férrulas, que mantengan el miembro en posición y en sus mútuas relaciones los fragmentos. Una vez seco el vendaje, se averigua si comprime con exceso ó está flojo, y en cualquiera de ambos casos, se divide de arriba abajo con un bisturi sobre una sonda acanalada, ó mejor con las tijeras del mismo autor ó con una tenaza incisiva de Liston: si está ancho, se corta una tira en todo lo largo, y si angosto, se dejan algo separados los bordes, y siempre se aplica de nuevo otra capa de vueltas de venda para restablecer la integridad del apósito.

(Se continuará.)

DR. CREUS.

MELANCOLÍA HOMICIDA.

Informe dado por la Academia de Medicina y Cirugía de Granada.

Consultada esta Academia de Medicina por la Sala primera de esta Excm. Audiencia y observado el presunto reo por todos los académicos, fueron comisionados especialmente y redactaron el informe los Doctores Lopez Argüeta y Creus. La Academia lo aprobó por unanimidad, y la Audiencia absolvio al acusado de responsabilidad criminal y ordenó que fuera encerrado en un manicomio. Dice así:

La Sala primera de esta Audiencia territorial, por su auto de 12 de Junio del corriente año (1856), de conformidad con el parecer del Ministerio Fiscal de 31 de Mayo, se sirvió mandar que por una comisión de la Academia de Medicina y Cirugía de esta Capital, fuese reconocido M. S. M., procesado por el Juzgado de primera instancia de C., por muerte á E. S. su mujer; á fin de que la citada Corporación emitiese su dictamen, acerca del actual estado de las facultades intelectuales del reo; y por consecuencia de él, y de lo
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consignado en los procedimientos, acerca del en que pudiera hallarse, cuando cometió el delito.

Con este objeto fué conducido el expresado reo desde la ciudad de C. á la cárcel de la Audiencia, y puesto éste y la causa original á disposicion de la Academia. Una comision de su seno ha examinado á aquel y estudiado la citada causa, tan detenida y prolíjamente como la importancia de las cuestiones propuestas requiere. Al emitir hoy su dictámen, cree conveniente, científico y muy conforme con el objeto á que el Tribunal aspira, invertir el órden con que están propuestas las dos cuestiones expresadas. Se ocupará por tanto en depurar cuanto sea posible. 1.º Cual pudo ser el estado en que se hallarán las facultades intelectuales de M. S. M., cuando cometió el delito por que se le procesa, atendiendo á lo que resulta en los procedimientos, y á los datos que suministra su estado actual: y 2.º, cual es este en el dia.

La Academia consignará desde luego, que si es muy difícil en ocasiones, determinar el estado de integridad ó alteracion mas ó menos profunda de las facultades intelectuales de un individuo, interesado tal vez en aparecer de esta ó aquella manera, aun á presencia del individuo mismo, y teniendo á la vista todos los datos necesarios; aquella dificultad acrece considerablemente cuando la cuestion se refiere á una época distante, y cuando ha de procederse solo por la apreciacion filosófica de los signos racionales, sin la concurrencia de los signos físicos. En cuanto tiene relacion pues, con el estado en que se hallarán ó pudieron hallarse las facultades mentales de S. M. en la noche aciaga de 30 de Enero del corriente año, tiene la Academia que tomar tal vez por única guía la causa, el proceso, sin fiar ó enlazar necesariamente sus juicios con los que produzca el actual estado del reo, porque no es una base de buen criterio, toda vez que la razon concibe claramente y sin violencia alguna la posibilidad de ser unas y otras épocas, unos y otros actos, absolutamente diversos, distintos e independientes. Otra dificultad muy grave encuentra aun la Academia y cree conveniente manifestarla. En la causa aparece un juicio pericial emitido en 17 de Febrero del corriente año, por los profesores de Medicina y Ciru-
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gia D. J. J. S., D. H. C., D. P. G. G., D. J. R. y D. J. M., los cuales declaran contestes: que S. M. en aquella fecha no padecía locura, manía, monomanía, ni demencia, y que solo estaba sobrecogido de una melancolía muy profunda y propia de las causas que le atijen, (fólios desde el 103, hasta el 106); y como quiera que esta declaración se hizo 48 días después de la ocurrencia desgraciada, habiendo precedido seis de observación y siendo esta la época más próxima á la comisión del delito, parecía ser también la más proporcionada para calcular con ventajas el estado en que pudiera hallarse el reo en la citada noche del 30 de Enero; y sin embargo el ministerio fiscal que ha tenido á la vista esta declaración, todavía cree conveniente depurar este extremo, y el tribunal superior decretándolo así, en prueba de su notoria justificación, hace más comprometida la posición de la Academia, porque puede surgir alguna contradicción que convenga dilucidar.

Contrayéndonos ya á la primera cuestión. Pregunta la Academia. ¿Las facultades intelectuales de M. S. M., pudieron hallarse trastornadas anormalmente cuando cometió el delito por que se le procesa? Presentada la cuestión de esta manera contingente, la contestación es obvia, fácil, natural y necesariamente afirmativa. S. M. pudo estar enagenado, es decir, pudo carecer de libertad moral necesaria para ser responsable de sus actos, al ejecutar el que dió origen á estas actuaciones: importa poco para fijar esta ascención, la naturaleza del delito, sus circunstancias é incidentes. Aquel individuo como cualquiera otro estuvo y está expuesto á padecer afecciones mentales, y pudo sufrirlas en la época que se investiga; empero, no siendo la posibilidad de una enagenación mental, el objeto que se busca, sino la realidad ó no realidad de aquella, es preciso abordar ya de frente esta delicada cuestión, para atender debidamente las exigencias del tribunal superior y responder á la santidad de la justicia.

Apenas se registran las primeras páginas de este infortunado proceso, apareciendo el crimen que en él se persigue con sus ensangrentadas tintas, se presenta la idea de que su autor, no pudo cometerle, sin estar privado absolutamente de la razón y esto aun antes que se hiciera cuestionable ante el Juzgado de primera ins-
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tancia, cual fuese el estado de las facultades intelectuales del procesado. En la noche del 30 de Enero de 1856, entre doce y una de la misma, se presenta al Sr. Alcalde constitucional de P. A., M. S., vecino de dicho pueblo, manifestando que había dado muerte á E. S., su mujer, en su casa morada, causándose también á sí mismo algunas heridas. El hecho denunciado, desgraciadamente es demasiado cierto, y las diligencias practicadas instantáneamente y con repetición para el reconocimiento del sitio, cadáver, ropas, y cuanto pudiera esclarecer aquel, ofrecen un cuadro lastimero capaz de excitar la sensibilidad mas estúpida. Diez y ocho heridas diferentemente situadas y de diversa gravedad, pero algunas de ellas mortales de necesidad, habían puesto fin á la existencia de una desgraciada mujer y al fruto viable que llevaba en sus entrañas, adquiriéndose la convicción de que muchas de aquellas que interesaron el vientre y el muslo izquierdo se habían hecho, estando levantadas las ropas que vestía la víctima. Y no fué esta la sola sangre vertida en aquella noche fatal. La misma mano que causó dichas heridas y el mismo instrumento (una navaja), convirtiendo al parricida en suicida, infirió otras tres soluciones de continuidad trasversales en el dorso de ambas manos dos mas, en la flexura de la pierna con el pie en ambas extremidades, y otras tres en la parte media del costado izquierdo, una de ellas penetrante de la cavidad torácica: Y después de un tiempo mas ó menos largo observando el herido que no moría, determina dar cuenta por sí mismo al Alcalde y lo realiza para confesar al menos, que acudiera á cuidar de los chiquitos y tuviera conocimiento de todo lo que había pasado: así lo expresa. Este es el crimen desnudo de todos sus accidentes, y siendo así, no parecerá aventurado creer que en su perpetración han influido móviles extraños á esas pasiones mas ó menos feroces que motivan frecuentemente los delitos. En la historia del que se refiere se descubren fácilmente complicaciones, contrastes é incidentes inusitados que suspenden el juicio, si no revelan desde luego el desvarío mental, la anormalidad de su autor, y no simplemente ese extravío de las pasiones, el delirio imputable del crimen mismo. Empero la Academia de Medicina no quiere fiar su juicio, en materia tan grave, á lo que le dicte
El Genio médico-quirúrgico (1867-01-07 00:00:00), página 1

EL GENIO

MEDICO-QUIRURGICO,

PERIÓDICO DE CIENCIAS MÉDICAS,

CONSAGRADO AL PROGRESO DE LAS MISMAS Y BIENESTAR DE LOS PROFESORES.

DIRIGIDO POR EL DR. D. FELIX TEJADA Y ESPAÑA.

TOMO XII.

MADRID 1867.

IMPRENTA MÉDICA DE D. MANUEL ÁLVAREZ,
CALLE DE SAN PEDRO, NÚM. 10, BAJO.
El Genio médico-quirúrgico (1867-01-07 00:00:00), página 2

EL GENIO MEDICO-QUIRURGICO

PERIODICO DE CIENCIAS MEDICAS

CONSEJERIA DE HACIENDA DE LA NACION Y MINISTERIO DE LOS HOSPITALES

PUBLICADO POR EL DR. D. PEDRO JAVIER A. BENAVIDEZ

TOMO XII
El Genio médico-quirúrgico (1867-01-07 00:00:00), página 3

EL GENIO MÉDICO-QUIRÚRGICO
PERIÓDICO DE CIENCIAS MÉDICAS
DIRIGIDO POR LOS DOCTORES
DON FÉLIX TEJADA Y ESPAÑA.
Y
DON JOSÉ LOPEZ DE LA VEGA.

La Redaccion y Administracion de este periódico se halla en la calle de Atocha, núm. 63, cuarto principal.
El precio de suscripción es: en Madrid 12 rs. trimestre; en Provincias 30 semestres; en el Estranjero 40 semestres, y en Ultramar 160 un año.
Este periódico se publica cuatro veces al mes, en los días 7, 15, 22 y último

SECCION PROFESIONAL.

UN SALUDO Á LA PRENSA MÉDICA.

¡Salve! carísimos e ilustrados compañeros, valientes adalides y nobles campeones defensores de la honra y la dignidad profesional, salve os dicen y un ósculo de paz y fraternidad, os envian una gran masa de miembros de vuestra misma familia, que como llegados de una larga peregrinación ó de un destierro en el que tantas y tantas penalidades y fatigas pasaron, acaban de oír la voz de su rescate, y la orden para que se acerquen á las puertas del palacio por donde sale el sol de la libertad, habitado por sus hermanos que siempre fueron libres y dichosos, y aquí los tenéis ya á vuestros umbrales.

Ellos vienen siguiendo fieles la enseña, la bandera que los ha salvado y en su paño tenéis escrita su historia; vedla, miradla, leed muchos de esos nombres que vienen á la vanguardia, y os convenceréis de si son ó no dignos de que les admitáis en vuestro seno, puesto que en sus pechos llevan tan honorosas distinciones como podeis llevar vosotros, y ganadas en tan legales y gloriosas lides como el que mas haya podido ganarlas. Estendid la vista mas atrás y reparad en esas grandes masas que les siguen: ¡y sabéis quienes son esos que encanecidos y arrugados ya en su mayor parte, y la tez tostada, y de modesto ropaje, vienen sin embargo con la frente alta y serena indicando que ni su alma ni su corazón están gastados? Pues reparad bien en ellos, que son vuestros hermanos, repetimos, á quienes Dios en sus altos juicios, y el caprichoso destino, condenaron á llevar una vida errante y trabajosa, tal vez para probar mejor su constancia y sus virtudes.

Pero el dia del rescate llegó, sonó la hora, y ahí los tenéis á las puertas del gran templo, del templo comun de todos, donde está la diosa grande, la madre ciencia que solicita y cariñosa llama hoy á sus hijos desvalidos para cobijarlos en su seno como á los mas predilectos.

Ahí los tenéis esperando la última señal: dadla vosotros, los encargados de hacerlo y abrirdes de par en par esas puertas y recibid de todos y cada uno si no un abrazo fraternal y cariñoso que debierais apresurárselos á ofrecerle, sí la mano que os alarguen, de buenos y leales amigos: recibidla, y no os desdenéis de hacerlo, porque la vuestra esté mas blanca y mas cuidada, que no perdereis en el cambio, pues si la suya esta tostada del sol, es porque al sol y á la intemperie se ha ejercitado siempre en prodigar beneficios y salvar á millares las víctimas!!!

Recibidles y recibidnos en vuestro seno ¡oh! carísimos colegas en la prensa ¡hijos afor-
El Genio médico-quirúrgico (1867-01-15 00:00:00), página 1

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El fatalismo médico.

Cuando nos paramos á pensar que hay pocas ó ninguna clase en la sociedad en tan malas condiciones, bajo ciertos puntos mirada, que la médica; cuando vemos su eterogeneidad y mala inteligencia en todo, sin embargo de que ninguna debiera estar en mas estrechos lazos unida, ni en mejor armonía y fraternidad, porque todos sus individuos, con rarísimas excepciones, proceden de un mismo origen y categoría social, y cuando contemplamos, en fin, y no sin pena, las tendencias de los unos, las pretensiones de los otros, y lo que pasa en la generalidad, no podemos menos de esclamar, ¡este es el fatalismo médico! Concebimos más fácilmente que en otras, en la de abogados, ingenieros ó militares por ejemplo, hubiera esa especie de antagonismo y humos y pretensiones aristocráticas de los unos respecto de los otros, porque estas carreras, si bien es verdad que las siguen muchos hijos del pueblo mas ó menos acomodados, también lo es que se dedican á ellas los de las familias privilegiadas, que si bien allí, y en las horas de cátedras, los confunden los reglamentos con sus compañeros y condiscípulos, siempre conservan ó quieren conservar el principio de primacía y superioridad en todo y no hay, no se crean ni pueden crearse esos lazos, que cuando todos tienen una talla, que cuando todos son iguales.

No se vaya á creer, porque sentamos estos principios, que protestamos contra las categorías médicas y nos oponemos á que cada cual en su esfera, y posicion, ocupe y represente el papel que le corresponde y debe representar; nadie mas amante que nosotros de las glorias y las conquistas médicas, ya colectivas ó individuales, y sentimos grande placer cuando vemos ó adornar el pecho de nuestros compañeros con alguna honrosa distinción, ó elevarse á alguno á las primeras categorías sociales, tanto mas cuanto que estamos intimamente convencidos, de que cuanto se dá á los médicos es por haberlo ganado bien, mereciendo comunmente mucho mas de lo que se les da.

Estos son nuestros principios y sentimientos, pero no nos ciega la pasion para conocer que por lo mismo que el origen de todos, ó casi todos, no es muy aristocrático porque pocos condes, duques ni grandes capitalistas dedican á sus hijos á la medicina, debiera haber mas armonía, mejor inteligencia, mas fraternidad y amor y expansion entre todos, altos y bajos, grandes y pequeños, que en las demas carreras y desgraciadamente no sucede así. ¿No debieran entenderse perfectamente para todo los individuos de las clases médicas?
El Genio médico-quirúrgico (1867-01-22 00:00:00), página 1

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SECCION PROFESIONAL.

Paralelo entre jóvenes y viejos.

A LOS ENCARGADOS DE HACER EL REGLAMENTO DE QUE HABLA EL ARTICULO 9.º PARA LOS CIRUJANOS.

Hoy que es esta al parecer la mas interesante cuestion, de las que están sobre el tapete médico-burocrático; hoy que sin saber porque parece preocupar tanto su resolución para nosotros sencilla, á los encargados de hacerlo; y hoy en fin, que tanto se habla del asunto y tan preocupados y con razon, tiene los ánimos de cinco mil profesores con sus familias, nada mas justo que nos ocupe á nosotros como nos ocupa en primera línea, desde el dia 8 de noviembre.

Vamos pues á decir en este artículo, lo que nos ocurre sobre el particular, y, ó mucho nos equivocamos, ó hemos de llevar al ánimo de los confeccionadores, la conviccion de que, sobre ser justo, equitativo y conveniente el pronto despacho del citado reglamento, es tambien muy fácil su elaboracion, á no ser que se obstinen de tal manera, que vuelvan la espalda á la razon y á la justicia, lo que en manera alguna podemos creer, tratándose de hombres tan justificados como ilustrados y provos.

Veámoslo.

Ellos mismos, partícipes en mas ó en menos en el nuevo arreglo y nueva carrera, han dicho y dicen, que se hagan en cuatro años todos los estudios médicos, siquiera sea elementalmente, para que con ellos y el nombre de facultativos de segunda clase, puedan ir estos casi médicos, aunque imberbes aun, á ejercer la medicina y cirugía en todas partes, pero sin opcion á puestos ni destinos oficiales.

Esta es la premisa y la base de nuestra argumentacion, verdadera y clara como la luz del dia.

Ahora bien: los cirujanos existentes hoy en España, puede decirse que son los de segunda y los de tercera clase, porque los de primera y los de cuarta apenas existen ya, pues no habrá de seguro un centenar de ellos en todo el reino ya septuá octogenarios, y por lo mismo, dignos de que, y refiriendonos á los últimos, por consideracion y respeto á sus años, se les haga no ya médicos y doctores, si no hasta obispos, si posible fuera, para lo que pueden vivir. Resulta pues, que el núcleo y el pensamiento y la base lo forman los de segunda y tercera clase. Veamos pues, quienes son todos y cada uno de estos profesores, lo que merecen y lo que con ellos debe hacerse en justicia, y de la manera mas sencilla del mundo. Empecemos por los de segunda.

De estos, el que menos tiene estudiados cuatro años académicos y cuya enseñanza no