El Genio médico-quirúrgico (1867-10-15 00:00:00), página 9

tuario de diascordio, y jarabe de corteza de cidra y amoníaco, de cada cosa, una onza para en los intervalos de los caldos.

Dia 21: aun no ha desaparecido la gangrena completamente ni la coloración de la lengua, hay sordera, zumbido de oídos, esto debido á la quinina que ha tomado el 10, 11, 12, 13 y 14, un escrúpulo de esta sustancia cada dia; y el 15, 16, 17, 18, 19 y 20, seis granos cada dia que hacen un total de dos dracmas, cantidad suficiente para producir este estado: en lo demás continúa el mismo tratamiento, y además como antiséptico, una draema de hiposulfito de soda disuelta en ocho onzas de agua destilada, para tomar tres cucharadas al dia: desaparece la erisipela.

Dia 22: avanza la reconstitución en el borde axilar, cubriéndose los vasos que habían quedado al descubierto, pero en el borde superior de la úlcera sigue la gangrena; el mismo tratamiento; y viendo habían cedido los escalofríos y la diarrea, se suspende el cocimiento y la valeriana; y se le dá solo un escrúpulo de quinina diario, lavando la úlcera con agua clorurada; cura una vez dia.

Dia 23: viendo que la gangrena no cedia y por si tal vez estaba sostenida por la poca ventilación que en el sitio en que estaba la enferma había, se la trasladó al núm. 3 de la misma clínica mandando se la mude la ropa de cama y demás con mucha frecuencia, sigue con el mismo tratamiento, quejándose de no poder dormir; pero esto dice es efecto del poco silencio que tanto de dia como de noche hay en la sala: toma dos píldoras de quinina de á dos granos cada seis horas.

Dia 24: se ha limpiado casi por completo la úlcera, quedando solo un poco de mancha gangrenosa en el borde superior y parte inferior del mismo; habiéndose destruido por completo el tejido glandular; poniéndola como alimento pan para sopa y sustancia de arroz con lo demás que tenía.

Dia 25: la úlcera presenta un color rosa pálido; el mismo tratamiento y cura doble.

Dia 26: vuelve á presentarse la gangrena particularmente en el borde inferior de la úlcera, se la disponen toques con una disolución de nitrito de plata, en lo demás continúa lo mismo, su estado es satisfactorio en lo general.

Dia 27: sigue la gangrena, hay tos y continúa el perseguido, y viendo su buen estado general, solo toma seis granos de quinina al dia, una píldora de á dos granos cada seis horas, y además un grano de hidroclorato de morfina por onza y media de jarabe de corteza de cidra, para tomar á cucharadas, con observación de la tos, lavando la úlcera con agua clorurada como siempre.

Dia 28: sigue lo mismo, visto lo cual se suspende el agua clorurada y la disolución de nitrito de plata, poniendo en su lugar una draema de ácido fénico por una onza de alcohol de 36 para tocar la superficie ulcerada, cura con ungüento digestivo, lo demás igual

Días 29, 30 y 31: se ha ido limpiando la úlcera, pero perdiendo fibras el pectoral mayor; sigue el mismo tratamiento.

Mes de abril.

Dia 1.º y 2.º: sigue bien; el mismo tratamiento, y lo mismo la úlcera.

Dia 3: su lengua está un poco mas encendida, se la aumenta una cucharada mas al dia del hiposulfito de soda.

Dia 4: viendo que el colgajo inferior está casi completamente perdido por los estragos gangrenosos, se la cortó en su totalidad, estando el centro y borde axilar en estado regular; sigue con el mismo tratamiento.

Días 5 y 6: sigue en buen estado el centro de la úlcera y borde axilar; pero el colgajo superior sin limpiarse; el mismo tratamiento.

Dia 7: se la corta el colgajo superior, quedando una úlcera circular limitada por la parte superior, la segunda costilla por la inferior la quinta parte interna, el esternón en su parte media y esterna, fibras externas del pectoral mayor.

Dia 9: se vuelve á presentar gangrena, el estado general ha ido mejorando; se suspende el ácido fénico y se la cura con polvos de quina y rosas.

Dia 10: sigue limpiándose; el mismo tratamiento.

Dia 11: Ha habido escalofríos, se la aumentan tres píldoras del sulfato de quinina al dia, la úlcera no toma un color rosa bueno, sino pálido.

Dia 12: vuelve á presentarse la gangrena, se suprime el ungüento digestivo, cura con balsamo de coco.

Dia 13 y 14: sigue la gangrena, especialmente en la parte más próxima al esternón; el mismo tratamiento.

Dia 15: sigue lo mismo; fumigaciones con el ácido hiponitríco y después de lavarla con agua clorurada, bilas impregnadas de ácido hiponitríco.

Dia 16: sigue la gangrena, pero en chapas semimembranosas, se la ha tocado con dos escrúpulos de bromo, disuelto en dos onzas de agua destilada después de detergida la úlcera, y además, una draema de bromuro de potasio en media libra de agua destilada, para tomar una cucharada cada tres horas; se suspenden las hilas hiponitricas.

Dia 17: se ha limpiado la úlcera, pero quedan al descubierto el tercer espacio interesital en su proximidad al esternón; á los puntos pequeños que han quedado gangrenados, se les echa polvos de quina.

Dia 18: sigue algo de gangrena en la parte anterior e inferior de la úlcera, cura con hilas hiponitricas, suspendiéndose el bromo y el bromuro

Dia 19: sigue lo mismo, el mismo tratamiento y cubrir la parte limpia con rodajas de limón, se quita la quina;