El Genio médico-quirúrgico (1867-06-07 00:00:00), página 10

de Mr. Trousseau, las que bristaron para la curación de la joven, habiendo arrojado pedazos de membranas que una de ellas principalmente formaba un tubo cilíndrico como ó parecido al de la tráquea.

Otros varios casos se citan del mismo género que no tienen ó no tendrían gran cosa de particular, puesto que este procedimiento de las insuflaciones no es nuevo, pero tiene de notable el que se hace por medio de ese nuevo aparato.

He empleado, continué diciendo el Dr. Guillon, el nitrito de plata fundido y mezclado con el carbon en polvo; mas habiendo visto que no había inconveniente en aplicar solo el nitrito, lo hago así. Mas tarde me enseñó la experiencia que la piedra informal dejaba en la boca un gusto más desagradable que el nitrito de plata cristalizado, decidíndome por este; empleándolo puro, en polvo ó desecho; pues cuando está húmedo se desecha fácilmente espongiéndole al calor de una vela ó de la lumbre por medio de una tocha de plata.

El instrumento de que me valgo, y á quien he puesto el nombre de insuflador, como queda dicho, proyecta perfectamente el polvo en la boca, la faringe, detrás de los pilares del velo palatino, y hasta en los mismos bronquios.

Las ventajas que he obtenido con este tratamiento, me imponen el deber de llamar la atención de mis compañeros de todos los países y mas de los en que con frecuencia se padecen la angina díférica ó difteria:

1.° Porque el empleo del nitrito de plata en polvo muy tenue y llevado por la insuflación á las mismas chapas diféricas y partes circunvecinas, asegura pronto e infaliblemente la curación de la enfermedad, cuando esta comienza por la boca ó la faringe.

2.° Porque tengo la convicción que un gran número de enfermos, que son mortales á consecuencia de la angina pseudo-membranosa, y cuya marcha no ha podido detenerse con las cautelarizaciones hechas con los causticos líquidos y el empleo de otros medios preconizados, fueron muy pronto curados por medio de la insuflación del nitrito de plata pulverizado.

3.° Porque la proyección de esta sustancia sobre las falsas membranas desarrolladas detrás de los pilares del velo palatino, sobre el velo mismo y en la laringe, han sido en seguida espulsadas por este medio.

4.° Porque la acción séptica de esta sal sobre la membrana mucosa impide que la enfermedad se estienda á las fosas nasales y á la faringe, y que produzca el coriza diférigo y el croup membranoso.

5.° Porque la astrictión, que produce para provocar la expulsión de las falsas membranas, evita á los enfermos la intoxicación, el envenenamiento diférico que resulta de la absorción, cuando la enfermedad no ha podido cortarse en su principio.

6.° Porque la angina diférigo, siendo una enfermedad local, cuando comienza á desarrollarse, este medicamento local asociado á un régimen conveniente, debe ser preferido al empleo de medicamentos perturbadores, como por ejemplo, los vomitivos, los purgantes, etc., preconizados por ciertos prácticos, lo que ellos llaman elemento morbo-sespecífico.

Se debe, pues, preferir esta medicación á la sustitutiva preconizada por el Dr. Trédau, la cual no impide que la difteria se estienda á la faringe y traqueatería, dando lugar al croup mortal casi siempre. He aquí lo que dice á propósito de esto en la página 11 de su Memoria.

- El croup que se manifiesta consecutivamente á la angina pseudo-membranosa, es preciso reconocerle bien y atacarlo muy fuerte y directamente, pues así y todo, es casi siempre mortal.

- Mas largo es el artículo del célebre y antiguo cirujano consultor de Luis Felipe, pero esto es lo principal de lo que contiene.

(Courrier Medical.)

Del tratamiento quirúrgico de la uretritis, por el Dr. Bottaro.

En la práctica se observa con frecuencia que se padecen enfermedades uretrales en el hombre, desarrolladas siempre por las mismas causas, procediendo muchas veces de padecimientos internos que pueden uretritis y ciertos flujos, que hasta nuestros prácticos confunden alguna vez con gonorrreas sifilíticas, sin tener el mas pequeño origen de virus.

Toda mujer acometida de blenorragia puede comunicar al hombre que tenga contacto con ella: este es un axioma incontestable; mas la experiencia nos enseña, que la mayor parte de las afecciones uterinas pueden dar lugar á la uretritis en el hombre. Vamos, pues, dice el Dr. Bottaro á comprobarlo.

Las afecciones uterinas, causas frecuentes de las uretritis que estudiamos, son clasificadas entre las agudas, y en primera línea la perimetritis y la metritis parénquimatosa, y entre las crónicas las ulceraciones, las grumulaciones del cuello, las motas, los pólipos y los tumores fibrosos y cancerosos.

Las uretritis que provienen de la absorción de los productos mórbidos que estas afecciones segregan, son las mas tenaces y rebeldes á los tratamientos. Examinemos cómo y por qué mecanismo estas uretritis se reproducen, para hablar en seguida de sus síntomas, de sus caracteres distintivos, y por último, del tratamiento quirúrgico que reclaman.

Las metrorragias que acabamos de mencionar, van siempre acompañadas de un catarro útero-vaginal, lejos de ser simplemente constituidas, como se ha querido suponer, por las mucosidades que segregan estos órganos, y se comprueba en este catarro por la presencia de globulos punteados que se mezclan con las mucosidades que se forman fácilmente á expensas de los productos morbosos, cuya aparición tiene lugar, ya en el útero, ya en la vagina. La mucosa uretral en el hombre, tan fina y plegada, absorbe una parte de estos globulos