El Genio médico-quirúrgico (1867-06-22 00:00:00), página 4

Epocas ha habido en que estas ideas no han sido las que han presidido en el campo quirúrgico; tiempos han pasado en que el ardor operatorio lo ha sacrificado todo; naciones europeas hay que cuentan con escuelas que tal vez parte de su renombre lo deben á los cirujanos que han producido, y á las operaciones terribles y atrevidas que han practicado; pero todos sabemos, que en la actualidad la calma de la razón y el fallo de la experiencia han venido á demostrar que la mejor cirugía es la que conserva con provecho, ó sólo destruye por necesidad, y que esto solo ha empezado á cumplirse desde que se ha considerado el organismo como el campo de operaciones, como el punto de relaciones entre los medios que nos rodean y la unidad y actividad de fuerzas. Desde que se han convenido los que pudiéramos llamar mecánicos, que en la organización hay un poder que la preside, y que ese poder es el elemento activo y constituyente, la fuerza vital; en fin, desde que la cirugía se enseña, estudia y aprende al mismo tiempo que la medicina.—He dicho.

Valencia 18 de Mayo de 1867.

NARCISO HERNANDEZ BARROSAIN.

SECCION CIENTÍFICA.

Osteitis de la tibia.—Tratamiento.—Curación.

En la sala de San Bonifacio del hospital general de esta corte, que está á cargo del Dr. Gómez Pamo, ingresó el 15 de octubre del año próximo pasado un hombre natural de Brañarijea, provincia de Oviedo, de 32 años de edad, temperamento sanguíneo y buena constitución, soltero y mozo de caballos.

En últimos de junio del mismo año recibió una coz de un caballo en el tercio medio de la cara interna de la tibia derecha, sin que de ella le resultase mas que dos equimosis y dolor al ejercer alguna presión.

Doce días después de haber recibido la contusión, apareció una erisipela en toda la pierna y pie, que desapareció á los nueve días, quedándole la pierna rubicunda y muy lustrosa.

En este estado continuó cerca de un mes, en que empezó á notar elevación en el punto donde había recibido el golpe, y dolor que, aunque poco intenso, le molestaba bastante por ser continuo. A pesar de la aparición del tumor y de sus lentos progresos, la piel no cambió de la coloración y lustre en que quedó después de la erisipela.

Para su curación, le dispusieron cataplasmas emo-

Hentes y unturas que ignora de qué serían; ningún alivio tuvo con este tratamiento, antes por el contrario, el tumor fue aumentando de volumen y haciéndose los dolores más molestos por la sensación de tirantez en la piel que cubría al tumor.

En el dia de ingreso en nuestra sala, se hallaba en este estado: sus funciones generales se ejercían con toda regularidad y bien nutrido. El tumor que anteriormente he indicado era muy duro, del volumen de una media naranja, aplanado con ligeras elevaciones, inamovible, casi indolente á la presión y situado en el tercio medio de la cara interna de la tibia derecha. El enfermo se hallaba molestado por un ligero dolor sordo y sensación de tirantez en la piel.

En vista del anterior cuadro de síntoma, y muy principalmente por la lentitud de su curso y el dolor sordo que siempre acompañó á su desarrollo, fue diagnosticado el padecimiento de una estictis.

Se le dispuso una alimentación ligera, sopa de fideos, seis sanguijuelas á la parte afecta y cataplasma amodina después.

Con este plan antilúgico y calmante estuvo 15 días, repitiendo cada cuatro igual número de sanguijuelas. Pasados los cuales, se le prescribieron dos unturas al día con la pomada de belladona y ungüento mercurial y la cataplasma amodina constante. Efecto de ser los dolores en la pierna un poco más intensos, se le ordenó de extracto acusoso de opio dos granos en cuatro píldoras, para tomar dos por la noche con observación del dolor: media ración de carne.

En esta fecha, que era el 12 de noviembre; el tumor había disminuido un poco de volumen. Después de haber estado hasta últimos de mes con este tratamiento, se suspendieron las unturas y se sustituyó por el mismo plan á su ingreso en la enfermería; aplicación de seis sanguijuelas al tumor y repetidas cada cuatro días. Grande fué el alivio que en 20 días tuvo el enfermo; los dolores habían desaparecido y el tumor disminuido de volumen notablemente.

No pudiendo por sus ocupaciones prolongar más su estancia en la sala, pidió el alta que fué concedida el 2 de diciembre. Se le recomendó siguiese con las unturas de ungüento mercurial y belladona, y cada 15 días aplicación de sanguijuelas, en la forma que se le había venido haciendo.

En 20 de abril he tenido la satisfacción de verle en esta corte perfectamente curado; motivo por el que decidí á publicar este notable caso práctico y ponerle en conocimiento de mis muchos respetables amigos suscriptores de El Genio; contando á la vez con el incesante defensor de los cirujanos y mi particular amigo Dr. Tejada y España, que tantas veces me ha honrado permitiendo mis publicaciones en las columnas de su periódico.

Esto me facilita también la satisfacción de poner en conocimiento de mis lectores un buen caso más de curación, debido al acertado tratamiento del joven y dis-