El Genio médico-quirúrgico (1867-11-15 00:00:00), página 6

seccion, tanto mas terrible cuanto mas se hubiese tardado en practicarla, por razones de todos conocidas y que creo escusado enumerar; supongamos que esto no sucede; para la inflamacion y la gangrena se presentan en las partes blandas que envuelven la fractura del húmero; donde se establece abundante supuración, que regando los fragmentos se opone á su consolidacion: si esperamos á que la naturaleza establezca el círculo de eliminacion, tal vez se agoten antes sus fuerzas por la abundancia de pus, y aun cuando así no fuere, vendría la denudacion de la parte superior del húmero, haciendo indispensable la reseccion, que en tan desfavorables circunstancias, probablemente hubiera sido seguida de la muerte, más ó menos tarde, ya que por las razones mencionadas no sucediese durante la operacion.

Si cualquiera de estos accidentes hubiese, por desgracia acocerido; jamás no se hubiese dicho entre los profanos, y aun acaso entre profesores! ¿Cuántos insinuadores nos hubiera proporcionado nuestro buen deseo! Porque es preciso desengañosarse: en el profesor, jamás se aprecia su buena intencion, su deseo de hacer bien; se le juzga y se aprecia tan solo por el resultado de sus actos, y aun de esto se le cercena algo si es posible. Quédale, no obstante, el irreescusable tribunal de su conciencia y el sagrado de la intencion, que aunque desconocida por los demas, bastará para tranquilizarle.

Tal vez se estirará la tardanza de cinco dias transcurridos hasta que se levantó el primer apósito de muñón, en el caso á que nos referimos; pero cesará la estraneza si se tiene en cuenta que en el mismo brazo existía una fractura conminuta del húmero, que por su oblicuidad y por su esencia conviene respetar; la carencia de dolor y de todo otro síntoma sospechoso en este punto, nos inducia á creer que tan grave lesión seguía sin novedad en su curso regular; la repetida y pronta renovacion de los apósitos del antebrazo, no podria menos de imprimir algún movimiento en los fragmentos de el hueso fracturado, oponiéndose á la formacion del callo provisional, que gelatinoso en los primeros dias, no podia ofrecer ningun apoyo á dichos fragmentos.

De aquí la razon porque retardamos cinco dias dicha renovacion y diez la del apósito de la fractura, en cuya época, á los diez dias el callo primitivo ó provisional, va tomando ya la consistencia cartilaginosa y envolviendo con mas seguridad los huesos fracturados. Debe mos tambien advertir, que desde el sexto dia ó mas bien, desde que en el antebrazo se separó el primer apósito, desaparecieron para no volver los vermes de que, como se ha dicho, se hallaba inundado, cesando por consiguiente las molestias que al enfermo producian con su presencia, y permitiendonos retardar con tal motivo las curaciones sucesivas.

Esta circunstancia y la de no haber observado en el punto amputado ninguno de dichos vermes, nos convenció de que eran producidos únicamente por la sangre que bañaba el apósito; la cual alterada y descompuesta por el calor, daba lugar á su aparicion, sin que en nada contribuyese á ello el estado de la solución de continuidad del muñón. Esto no obstante, empleamos el desinfectante de Labarraque, como se ha indicado ya para corregir el mal olor, ya, y principalmente para reanimar los tejidos y variar el aspecto que se observó en ellos al renovar el primer apósito.

De todos modos, cuando en un enfermo se reúnen las circunstancias que acompañaban al que motiva este escrito, nuestra opinion es, que debe mirarse con mucha circunspeccion el caso, antes de decidirse á operar, pesando mucho las razones que militen en pro y en contra de la opinion, del metodo y proceder que se adopte y punto de eleccion donde haya de ejecutarse, teniendo muy presente el quis, quid, cur, quibus ausitis, sibi, quomodo, quando. Por lo demas, autores respetables han establecido el precepto de que, las operaciones, sin desatender el todo, debemos procurar siempre conservar la mayor porcion posible de la parte.

Sie sentio, salvo meliori.

José de Cano y Babat.

Neuralgia intermitente.—Curacion.

Todos los profesores tienen el imperioso e indeleble deber de trabajar y procurar por el adelantamiento de su ciencia y el brillo y prestigio de su profesion.

Lo primero no se consigue con las luminosas y eloquentes lecciones orales de los catedraticos, y su frecuentacion y explication en esas exposiciones del saber, llamados hospitales. Tampoco bastan las monografias y trabajos magistrales de los mas esclarecidos practicos. La prensa medica, que á la vez que centinela avanzado de los derechos e intereses profesionales, constituye el verdadero y genuino barómetro de los progresos cientificos, tampoco puede abarcar todos los casos. De aqui la necesidad que reconocemos, de que todos, todos los facultativos, hasta los mas humildes y modestos, que ofrecen su honrosa profesion en los mas apartados ó ignorados rincones de la patria, espongan sus observaciones, por mas insignificantes que ellas parezcan, saliendo de ese quietismo e indolencia en que parecen reunidos, y en efecto yacen, y que no puede cohonestarse de ningun modo.

La medicina es una grandiosa obra, cuyos cimientos empezaron Hipocrates, Galeno, Boerhaave, Sydenham y otros escuelos practicos; que han continuado obreros tan distinguidos como Broussais, Laennec, Pierry, Chomel, Rousseau; y que todos, hasta los mas insignificantes facultativos, estamos en el indeleble y sagrado deber de continuar, si queremos hacernos dignos del envidiable titulo de operarios del edificio de la medicina. ¡No fuera un oprobio para nosotros; que