El Genio médico-quirúrgico (1867-07-07 00:00:00), página 8

pero muy molestos en diferentes regiones del cuerpo. El paciente creía que dichos dolores eran simplemente reumáticos, por haberlos padecido otras veces antes de contraer la sífilis, pero aunque la índole de su profesión hacía probable que en parte fuesen aquellos debidos á causas reumáticas, en vista de la anamnesis del enfermo y de los recargos vespertinos y nocturnos de los dolores, de su forma tercelante, de su situación profunda y como radicando en el centro de los huesos, no podía desconocerse que el vicio sífilítico entraba también por mucho.—En noviembre de 1866 los dolores se habían fijado en las articulaciones radio-carpiana derecha, carpo-metacarpiana del pulgar de la misma mano, húmero-cubital derecha y acromio-clavicular izquierda (en este último punto inconstantes y poco intensos).—Se recurrió á la faradización empezando por emplear una corriente de poca intensidad. Las aplicaciones se verificaron por medio de placas metálicas que se mantenían en contacto prolongado con los puntos donde el dolor era culminante, el cual se recrudecía al empezar á pasar la corriente y calmaba con la continuación de la misma. Lo mismo en este caso que en el anterior y que en todos los análogos, note que el polo negativo producía mas dolor que el positivo.—Después de las primeras sesiones se notaba alivio inmediato; pero no por eso dejaban de presentarse los recargos vespertinos.

Los dolores calmaron pronto en las articulaciones humero-cubital y acromio-clavicular; mas continuaron en las radio-carpiana y carpo-metacarpiana citadas: á estas se limitaron con insistencia las faradizaciones, cuya duración se prolongó hasta 50 y 60 minutos cada una.—A la quinta aplicación el alivio empezó á ser muy perceptible y duradero; no hubo recargas y el dolor se fue desvaneciendo, en términos que el miembro afecto, antes imposibilitado de hacer el menor esfuerzo, pues hasta la prehensión de los objetos menos pesados era difícilísima y dolorosa, reconquistó el uso completo de sus movimientos, con su fuerza y agilidad normales. Bastaron para obtener este resultado quince faradizaciones.—El enfermo se sometió al uso interno del ioduro potásico á pequeñas dosis.

3.º D. N. C., de 30 años, temperamento linfoético, constitución de poca resistencia, de una obesidad suma, contraíó una uretritis sífilítica un año antes de encargarme yo de su tratamiento. Puesto al cuidado de personas oficiosas estranjas al arte (vulgo curanderos y charlatanes), consiguió como único resultado positivo que la blenorragia se fuese poco á poco convirtiendo en blenorrea, esto es, haciéndose crónica, de cuyo estado conservaba todavía vestigios (bajo la forma de gota militar) cuando yo le asistí.

Algunos dolores vagos y velantes resentidos casi siempre por las noches en diversos puntos de los miembros, pero sobre todo en las articulaciones de los inferiores, no habían llamado seriamente la atención del enfermo, hasta que la articulación tibio-tarsiana derecha empezó á ponerse en extremo tumefacta y dolorosa, siendo los recargos nocturnos tales, que hacían imposible el menor descanso.—La progresión, por supuesto, era dificilísima: el enfermo con harta pena podía dar algunos pasos sostenido y casi llevado por dos personas.—Las demás funciones no ofrecían de anormal otra cosa que aquel trastorno que es consecuente á un dolor acerbo soportado durante muchas horas; y á la falta de sueño y de reposo.

Los calmantes más activos se ensayaron inútilmente.

Se procedió á la faradización, aplicando los reforzadores terminados en placas á uno y otro lado de la articulación con el intermedio de esponjas planas humedecidas. La corriente fué muy suave al principio: la primera impresión que produjo fué la de escitar mas el dolor; pero á esta estinción no tardó en seguir una calma bien perceptible, y la tolerancia para la corriente se fue estableciendo de una manera progresiva. Duró la electrificación 50 minutos, y el alivio persistió durante algunas horas; pero á la madrugada volvió á presentarse el recargo.—La segunda y tercera sesiones fueron poco mas ó menos seguidas del mismo resultado; en vista del cual acordé variar la hora de la aplicación aproximándola mas á la del recargo, modificación que algunas otras veces me había dado muy buen resultado.

Efectivamente; la cuarta faradización se verificó á las diez y media de la noche: el resultado fué mas satisfactorio. Pudo el enfermo dormir bastante, y al día siguiente la tumefacción había disminuido de un modo notableísimo y el dolor casi desaparecido.

Veinte y cuatro horas después era aun mas completo el alivio; pero en cambio empezaba á resentirse la otra articulación tibio-tarsiana (la izquierda) y la coxo-femoral derecha.—A ellas se faradió de preferencia y el resultado fué lisonjero.—Repitióse la faradización, siempre por la noche, seis veces mas: la mejoría fue progresiva, de suerte que en vista del satisfactorio estado local se suspendió el tratamiento eléctrico. Diez faradizaciones necesitó solo este enfermo para que cesasen por completo sus dolores artíficos, desapareciese la tumefacción de las articulaciones afectas, y pudiera andar sin resentirse lo mas mínimo.—Quise sujetarle al mismo tiempo al uso del ioduro de potasio; pero el estado de sus vías digestivas no me lo permitió, y mas tarde, cuando hacia el fin del tratamiento eléctrico traté de ensayar aquel agente farmacológico, hube de suspenderlo pronto, pues se hacía intolerable el estómago del paciente, aun cuando se adoptaron las precauciones que en tales casos aconseja el arte. (1).

En los anteriores casos pienso que no puede desconocerse la influencia del elemento sífilítico.

(1) Dos meses después del tratamiento, el enfermo no había vuelto á resentirse de sus dolores: ignoro qué determinación tomaría respecto á su blenorrea, y no sé tampoco si seguiría lo que le aconsejé respecto á esta afecction, que parece miraba con alguna indiferencia.