El Genio médico-quirúrgico (1867-06-22 00:00:00), página 3

Su razón de ser está basada en los sufrimientos de aquel y en la manera de combatirlos; y como esta manera nunca es más ventajosa y perfecta que cuando el que dirige su acción posee concienzudamente el código científico que constituye sus leyes especiales, de aquí nace, según comprendo, la verdadera necesidad de que el cirujano sea médico y el médico cirujano también.

Para mi objeto me bastará el demostrar la mitad primera de esta proposición, pues con ella tengo el completo de este insignificante trabajo.

Al proclamar que la medicina y cirugía son dos ramas de una misma ciencia, se comprende bien que nadie que posea una sola de ellas puede ser un hombre científico completo, y que en la práctica se han de necesitar indispensablemente el apoyo de los conocimientos que respectivamente faltan.

En teoría es fácil el estudio aislado de los procedimientos quirúrgicos, sin tener en cuenta las reflexiones médicas de que deben ir acompañados; pero esto no conduce á otra cosa en mi concepto, mas que á constituir al profesor en un simple artista, en un mecánico sin raciocinio. Si para ser buen cirujano son precisas ciertas dotes personales que la ciencia aprecia y realiza en sus explicaciones prácticas, por medio de la luz que esparce en todos y en cada uno de los casos á la cabecera del enfermo, es preciso convenir también, en que si el cirujano no experimenta, no discurre, no dirige en algún sentido sus investigaciones, no conoce la vida y sus leyes, y no se ve apoyado por el espíritu médico, será un mecánico, un hombre de acción material, pero desprovisto del criterio filosófico indispensable para aceptar ó rechazar una indicación que tal vez le conduzca más tarde á una terapéutica arriesgada.

Es fácil en el cadáver obrar como mejor parezca, dividir, separar tejidos y órganos; se pueden estirpar ciertas entrañas, ligar algunos troncos vasculares, hacer la sección de ciertos nervios ó de tendones importantes, intentar las resecciones, las amputaciones, las autoplastias, etc., etc. ¿Pero se presa de igual manera el organismo viviente, y enfermo á todas estas operaciones, á todos estos traumatismos y violencias, sin que sus fuerzas se perturben más de lo que ya lo estaban, sin que sus funciones se alteren profundamente, y sin que la vida se comprometa de una manera decisiva y á veces instantánea?

La indicación que proporciona un estado patológico de los que figuran en la sección de las enfermedades externas, ¿debe ser siempre satisfecha por el bisturí, por los ácidos, ó por el cauterio actual?

¿Es menester operar siempre? ¿Depende la enfermedad de una causa local? ¿Se combate una enfermedad ó un síntoma?

Quizá el estudio separado de estas dos ramas de la ciencia de curar y el conocimiento aislado de una sola de ellas, la cirugía, ha obligado en muchas ocasiones á practicar operaciones inútiles, infructuosas en algunos casos, perjudiciales en otros, hasta ridículas e innecesarias e inconveniente en muchos, lo que no hubiera sucedido con el estudio reunido; por otra parte, considerando los males siempre localizados, independientes del resto de la economía, y agentes á la influencia favorable ó adversa de la fuerza vital, ó medicatriz, se ha podido llegar á pensar, si solo remedios locales ó modificadores circunscritos, podrían bastar para desvanecerlos. Y sin duda esto es un estravío hijo del desconocimiento de la ley de que la parte está subordinada al todo; así también está enlazado el todo con la parte. Verdaderamente que sería una imprudencia afirmar que la ablación de un órgano enfermo no pueda devolver la salud á la economía entera; pero como la misión de un hombre de ciencia no ha de ser siempre y sin distinguir casos, destruir, borrar ni quitar, sino conservar lo útil y procurar lo mejor, que para el enfermo es la salud, de aquí que el cirujano necesita ser siempre médico, para obrar con tino y para alcanzar resultados favorables.

En su esfera de acción, preciso es, que le guíe permanentemente la idea de que hay una fuerza vital, y una reacción de la naturaleza, una medicina fundada en la fisiología y en la patología interna.

Le es indispensable acostumbrarse á mirar el organismo, no como un cadáver, no como una máquina inerte, sujeta y débil al filo del instrumento ó á las reacciones químicas, sino como un conjunto de partes que constituyen un todo; como un conjunto de fuerzas, que al desenvolverse y desarrollarse produce actos y funciones, cuya expresión final y armónica es la vida.