El Genio médico-quirúrgico (1867-03-15 00:00:00), página 5

debemos confundir; los elementos constitutivos y los propósitos ó fines sociales.

Los elementos la constituyen de tal manera, que la ausencia de uno solo hace imposible la sociedad: formada ella tan natural y precisamente como los cuerpos compuestos de la naturaleza de varias sustancias esenciales, es imprescindible su coexistencia. Los que se propusiesen establecer la sociedad arbitrariamente por un cálculo de utilidad ó bajo un plan nuevo, no formarían un conjunto estable y armónico: es necesario que esos elementos se combinen por sí, y que una vez combinados se respeten.

(Se continuará.)

SECCION CIENTÍFICA.

Partos de presentaciones de hombros.

En la noche del 10 de octubre de 1843 fui llamado en apelación á Albalate de Zorita para ver á María Alcocer, natural y vecina del dicho pueblo, de 28 años de edad, temperamento linfático y de estado casada, la cual se hallaba de parto desde la tarde anterior.

Personado en la casa, hallé en ella al profesor de cirugía y titular de aquella villa D. José Rodríguez, el que me manifestó en una breve historia, hallarse la enferma de parto desde la tarde anterior, haberse roto la bolsa amniótica poco antes de llamarme, y presentado seguidamente la mano izquierda del feto fuera de la vulva, ocupando el feto la primera posición de hombro izquierdo, con dilatación del cuello uterino y muchos y frecuentes dolores por lo que conceptuaba necesaria la versión podálica para terminar el parto y evitar las funestas consecuencias á que estaban expuestos el feto y la madre.

Inmediatamente pasé á efectuar el oportuno y necesario reconocimiento, tanto en la parturiente como en el feto; vistas y estudiadas todas las circunstancias concomitantes que concurren en aquel, conviene en el diagnóstico, proceder y terminación de él, como lo había indicado mi compañero Rodríguez.

En seguida se preparó y colocó á la María en cama y posición conveniente, y mi compañero principió la operación poniendo un lazo en la articulación radio-carpiana del feto y tratando de introducir el brazo saliente dentro de la cavidad uterina.

Viendo que no conseguía su objeto en varias tentativas que hizo, porque se oponía á ello la fuerte contracción uterina que existía, me cedió el puesto para que continuase la operación en tanto que descansaba un rato.

Aceptada la cesión y preparada mi mano izquierda convenientemente, la introduje según arte en el canal bulbo-uterino e hice movimientos elevatorios y hacia su izquierda en el cuerpo del feto, ayudando esteriormente el abdomen en igual sentido con la mano derecha. Al poco rato empezó á introducirse el brazo y elevarse el tronco del feto hacia la izquierda de la madre, al paso que iba recorriendo la extremidad pelviana izquierda del feto, hasta que por fin llegó á coger el pie del mismo lado; asído este, le estrejé al exterior, puse un lazo y fui en busca del otro á la cavidad uterina que estraje, y terminé el parto en segunda de pies.

La placenta salió naturalmente, y el puerperio fue feliz.

La noche que hacía catorce meses de la anterior versión podálica, fui llamado para la misma María Alcocer, que se hallaba de parto, y saliendo la mano del feto fuera de la vulva.

Luego que llegué á la casa y previa la consiguiente consulta con el mismo compañero Rodríguez, pasé á efectuar el oportuno reconocimiento, que me dió por resultado hallar al feto en segunda posición de hombro izquierdo y su mano saliendo por fuera de la vulva.

En este estado se decidió la versión podálica para la terminación del parto; y como fuese yo el elegido por la paciente para practicarla, previos los preparativos necesarios y recomendados al efecto, la efectué en la forma y modo que la anterior.

La placenta salió á las pocas tracciones hechas en el cordón umbilical, y el puerperio fue feliz.

A poco mas de un año tuvo la María Alcocer otro parto natural.

En el año de 1851 me llamaron para asistir á Manuela Martín, natural y vecina de Torrelaguna, de estado casada y temperamento nervioso, por hallarse con dolores de parto desde la noche anterior.

Luego que llegué á la casa y previa la interrogación consiguiente, pasé á efectuar el debido reconocimiento y estado en que aquella se hallase. Practicado este con la detención debida, me dió por resultado hallar á la Manuela de parto, y que su criatura adoptaba la primera posición de hombro derecho, con salida de la mano del mismo lado fuera de la vulva.

Visto y estudiado el caso, advertí á la familia y parturiente su estado, y que por él era preciso llamar á otro profesor. Oída mi advertencia, se convino en llamar al licenciado D. Julian Uriarte, de la misma vecindad, y llegado que fué y previa la consiguiente y suicta consulta, en la que manifesté el diagnóstico que había formado de la posición ya dicha del feto y su terminación por la versión podálica que conceptuaba necesaria y urgente: pasó el dicho D. Julian á inspeccionar á la parturiente y feto con la escrupulosidad debida, y corroboró el diagnóstico y terminación que había indicado.

Acto continuo se efectuó el bautismo provisional en la mano de la criatura, y se preparó la parturiente y