El Genio médico-quirúrgico (1867-10-15 00:00:00), página 4

zas y las diferentes condiciones de la vida, no tienen una influencia directa e inmediata sobre la menstruación; que esta está subordinada á la nutrición, á la plétora de fuerza especial de la mujer, y que hay que tener en cuenta para obtener estadísticas verdaderas y resultados exactos.

Permítidme, señores, al terminar, daros las gracias por la benéfica atención con que habéis escuchado las palabras que acabó de pronunciar.

De la otra sesión, ó sea

De los accidentes generales que ocasionan la muerte después de las operaciones quirúrgicas, etc.

Há aquí lo que dice.

Señores:
Os doy las gracias por vuestra bondad al concederme la palabra en los últimos momentos de una sesión ya larga, y cuando todos estareis cansados.

Hemos oído á nuestros ilustrados colegas tratar de la interesante cuestión relativa á los accidentes generales que ocasionan la muerte después de las operaciones quirúrgicas. Se nos ha hablado de todo lo observado en diferentes países, y especialmente de la reunión de las heridas por primera intención, de las curaciones sencillas, y de la infección purulenta después de las grandes operaciones; se han dicho también algunas palabras sobre la fiebre puerperal de las recién paridas.

Señores, en calidad de ayudante profesor de clínica que tengo el honor de ser de la Facultad de medicina de Madrid, voy á ocuparme de lo que veamos en nuestro país, sobre todo en Madrid.

Todos los días se hacen en esta villa muchas operaciones; amputaciones de la pierna, del muslo, desarticulaciones coxo-femorales, estirpación de tumores mamarios cancerosos con ganglios axilares; y el éxito feliz corona siempre estas operaciones. No sé á la verdad, el por qué de este éxito, si depende del clima ó de las curaciones. Esto me extraña tanto más, cuanto que he oído decir á algunos operadores de Paris, de gran destreza y habilidad, que era preciso tomar todo género de precauciones para obtener una reunión completa, después de las amputaciones sobre todo. En Madrid se procede siempre á hacer la reunión inmediata de las heridas sin ningún inconveniente y con buenos resultados. Después de una amputación se aplican algunos puntos de sutura y un apósito muy sencillo; en pocos días y en circunstancias ordinarias, bien entendido, la adhesión es completa.

Se hacen las curaciones de un modo muy sencillo, y no empleamos los diferentes medios que hoy se han recomendado, precisamente porque no tenemos necesidad de facilitar la reunión inmediata que se logra por sí misma naturalmente.

Los cirujanos españoles han preconizado siempre las curaciones tardías, y consiguen aun resultados magníficos que ya fueron comprobados por los franceses durante la guerra á principios de este siglo, y los cuales celebraban este método de curación.

Después de una operación dejamos aplicado el apósito durante seis u ocho días y aun mas, y cuando le levantamos encontramos la herida en las mejores condiciones, empieza á verificarse la adhesión en toda su superficie.

Algunas veces se ha dejado aplicado el apósito hasta encontrarse gusanos nadando en el pus, y esto sin inconveniente; se lava la herida y todo queda en estado normal.

Es fácil de comprender el modo de obrar de las curaciones tardías. El éxito depende de la quietud en que permanece la herida, cuyos bordes están adaptados exactamente y libres de los movimientos y conmociones producidos por las curas repetidas; la lina plástica está así en mejores condiciones para verificar su admirable trabajo entre las partes divididas, y no es arrastrada por el contacto de las esponjas, de las hilas y demás medios empleados comúnmente para limpiar las heridas. Creemos, pues, que las curaciones tardías son de gran utilidad en la práctica quirúrgica.

La infección purulenta después de las amputaciones se observa rara vez en Madrid; tenemos gran cuidado de impedir que permanezca el pus en el interior de la herida cuando las condiciones generales del individuo no son favorables para una pronta cicatrización; hacemos inyecciones y compresiones bien dirigidas para hacer salir el pus y evitar así su entrada en el torrente circulatorio. Sin embargo, compadren Vds. que es algunas veces imposible evitar esta grave complicación, particularmente en ciertas operaciones.

Una palabra, antes de terminar, sobre la fiebre puerperal: casi nunca existe entre nosotros en forma de epidemia. No conocemos afortunadamente esas epidemias que han llamado la atención de los sabios de todos los países, y nunca la hemos observado en la clínica de partos de la Facultad, ni en la maternidad, aunque esta no es pequeña. No tenemos, pues, que ocuparnos de la conveniencia de separar las mujeres recién paridas, de las ventajas de las salas pequeñas sobre las grandes, ni de todas las demás precauciones recomendadas por los tocólogos y los higienistas para evitar las epidemias de fiebre puerperal.

No puedo decir mas, señores, sobre la cuestión de los accidentes que complican las heridas y sobre lo que he observado en Madrid hace bastante tiempo, porque han pasado los minutos que el Congreso concede á los oradores.

Me falta daros las gracias por la atención con que habéis escuchado estas palabras, que no tienen mas mérito que el interés de la cuestión misma; cuestión sabiamente propuesta por el comité del Congreso médico internacional de Paris y cuya importancia tan bien ha comprendido.

¿Qué hemos hecho en Paris, preguntamos nosotros, y ante el Congreso médico los mé-