El Genio médico-quirúrgico (1867-02-15 00:00:00), página 4

dente caso, pues no deja de ser curioso bajo algún punto de vista y sobre todo mucho se pudiera decir de los compromisos en que solos como estamos nos vemos frecuentemente los facultativos de los pueblos, pero todo lo omito en obsequio de la brevedad.

MIGUEL GUTIERREZ.

Sres. D. FELIX TEJADA Y ESPAÑA, y D. JOSÉ LOPEZ DE LA VEGA.

Muy señores míos y valientes adalides defensores de la desvalida clase quirúrgica.

Al ver en el núm. 538 de nuestro Genio la historia de que un caso de cefalotomía hace el digno cirujano de Ledesma D. Jacinto Bartolomé Polo, ha escrito mi curiosidad para escribir yo también, aunque lo haré á grandes rasgos, otro que del mismo género habido en mi práctica, pero con la circunstancia de ser dos los gemelos en quienes hubo que practicar dicha operación, y ya que de otro modo no pueda manifestarles mi gratitud y reconocimiento, por lo mucho que todos les debemos, les dedico este pequeño trabajo y recuerdo, que si le aceptan, será para mí el mayor de los honores. (1)

Soy de VV. con la mayor consideración, afectísimo apasionado S. S. Q. B. S. M.

TOMAS FLORES

Parto de dos gemelos, en quienes hubo que practicar la cefalotomía.

Eran los primeros años de mi práctica, y me hallaba de partido en Holgiora (Cáceres), cuando una mañana viendo visitando y de la manera que siempre, y mas entonces, suele hacerlo en los pueblos, me salió al encuentro Andrés Elgido, y me dijo que fuese á ver á su esposa que creía estaba de parto; y efectivamente, con el mismo me fui, y encontré á la parturiente Demetria en el estado más alarmante, pues tendida en la cama, pulso débil, casi imperceptible, sudor frío, pupilas dilatadas, y como en un estado comatoso y sin sentido, era el cuadro que presentaba.

Pregunté á los asistentes, si había tenido convulsiones con espuma por la boca, y me dijeron que sí, y que le habían dado algunos ataques en el espacio de tres días, añadiéndome una de las mujeres, que creía haberse roto también la bolsa de las aguas, por cuanto había arrojado por bajo, mucha cantidad de líquido.

En tal estado, no dudé que aquel ataque, que en un principio sospeché si sería de eclampsia, era de carácter epiléptico, y habiéndola hecho un reconocimiento vaginal, me convencí también, de que el parte había de ser laborioso y complicado, por cuanto la cabeza del feto muy voluminosa y que podía tocarse bien, no guardaba relación con las pequeñas dimensiones de la pelvis.

En tal apuro y máxime entones que solo llevaba dos años de práctica, y no había asistido mas que á algunos partos naturales, lo confieso francamente, no sabía qué hacer, y habiéndome propuesto el marido una consulta con el cirujano D. Agustín González Chamorro, residente entonces en Riobobos á distancia de tres cuartos de hora, accedi muy gustoso; y con efecto, personado que fué tan digno compañero, hiciémos juntos otro escrupuloso reconocimiento, del que unánimes convinimos en afirmar que no había relación entre la cabeza y la pelvis, y por consiguiente, que era forzoso terminar el parto por medio de una operación; pudiéndonos convencer también de que la criatura estaba muerta; pero de todos modos y recordando que la naturaleza es muy pródiga y suple muchas veces, no sin sorpresa de los profesores, á la ciencia y al arte, acordamos dilatar un poco la operación, poniendo en juego todos aquellos medios que mas aconsejan están para tales casos.

Ya eran pasado nueve días, y la situación de la enferma no mejoraba; al contrario, iba perdiendo terreno; en vista de lo que hice ver al marido y á la familia lo grave del caso, y lo indispensable de proceder sin perder ya tiempo á la operación, si se había de salvar la enferma, y con efecto, aunque no muy espontáneamente accedieron á ello, y colocada la enferma en posición conveniente en el borde de la cama, preparado ya de antemano un instrumento, que sustituyese el cefalotomo; procedí á la maniobra, separando por su fontanela ambos parietales y estrayendo la mayor parte de la masa céfatica, procediendo en seguida á la extracción del feto, que verifiqué sin embargo con alguna dificultad; yendo en seguida en busca de la placenta; pero cual fué mi sorpresa al encontrarme con la cabeza de otro feto en las mismas condiciones que el primero, lo cual, no dejó de impresionarme bastante, y también á la parturiente que estaba con todo su conocimiento; pero en fin, haciendo un esfuerzo supremo; atendándola y ateniéndome á mi mismo, procedí de la misma manera que antes, de haber extraído la placenta, y terminada que fué esta segunda maniobra y estráidas también las secundinas correspondientes, coloqué á la enferma en la cama en la posición debida, la sujeté el vientre con una toalla moderadamente comprimida, la di unas cucharadas de mistura antiespasmodica, me retiré á descansar un rato, porque bien lo necesitaba.

No tardé en volverla á ver, y la encontré bastante tranquila para lo que había sufrido; mas sin embargo, la fiebre era alta, había sed, inquietud, grande sensación en todo el vientre, por lo que la quite la compresión prescribiéndole unturas con la pomada de belladona y fomentos emolientes; dieta absoluta, atemperantes y co- cimiento de culantlito, con cebada y raíz de caña.

A la mañana siguiente estaba más aliviada, habían rebajado los síntomas flogísticos y tanto que me dijeron como deseo y necesidad de tomar algún alimento; á lo cual no pude acceder por entonces, pero si al día

(1) Lo aceptamos muy gustosos, y por ello le damos las mas cordiales gracias. T. y V.