El Genio médico-quirúrgico (1867-02-22 00:00:00), página 3

tendrá el reglamento, y nosotros, para aquietarle, como á todos los demás, diremos, que si bien es cierto, que, el pensamiento dominante es, el que se exija dos cursos á los de segunda clase, y tres á los de tercera, también lo es, que en esto se comprendía los estudios de preliminares, en los que se ocupaba un curso; pero como estos dicen que se condonan á los unos y á los otros en atención á sus años y demás circunstancias, resulta que á los de segunda clase, no debe quedar mas que un curso, y á los de tercera dos; y esto de asignaturas de la facultad, y por medio de estudio privado; de modo, que como luego hay que ver qué asignaturas tiene cursadas cada uno y las que les faltan para asimilarse á los creados facultativos de segunda clase, creemos que con la ley y los reglamentos en la mano, no ha de ser gran cosa, lo que ni á los unos, ni á los otros falte para aspirar á aquel título.

Por eso dijimos en el número anterior y repetimos aquí, que es preciso mucha calma y circunspección, para recibir lo que venga, partiendo del principio y teniendo presente que en todos los que han entendido, entienden y han de entender en el asunto, hasta su consumación, hay los mejores deseos hacia la clase; porque conocen la justicia que la asiste y lo necesario y conveniente que es, el regularizarla y legalizarla, no ya solo para ella, si no también para la humanidad, para los pueblos y el mejor servicio público.

Nada diremos, hoy, de lo referente á los cirujanos de 1.a y 4.a clase, puesto que se propone para los unos y los otros, nos parece muy improcedente y así lo hemos manifestado de la manera y en la forma que nos ha sido posible, limitándonos á decir aquí, que si no se hace con ellos, principalmente con los últimos, que son de los que hay algunos, aunque no muchos y muy ancianos ya, lo que en varias ocasiones hemos manifestado, vale más, y es de mucho mejor efecto, el que no se les mencione para nada.

Basta, pues, para satisfacer á los impacientes y á todos en general, y puesto que ya no puede tardarse mucho en ver lo que ansiamos, esperemos ese día y luego, y puesto que todos estamos de servicio, obraremos como mejor convenga.

LA REDACCIÓN.

SECCION CIENTÍFICA.

Carta sexta.

¿EL CÁNCER DEBE OPERARSE? Y, EN ESTE CASO, ¿EN QUÉ CONDICIONES PARA ESPERAR ÉXITO FAVORABLE?

Querido Ignacio: quiero concluir en esta cuarta me ocurren decirte, relativo á mi segunda proposición para después, quedando por tuyo el campo, puedas continuar la obra que yo dejé empeñada.

En mi última habrás visto que he resuelto la primera parte de este epígrafe de una manera afirmativa, deduciendo mi opinión de los hechos, fuente fundamental de las decisiones terapéuticas; pero si bien convengo en la utilidad de la cirugía en el tratamiento del cáncer, esto no puedo admitirlo en absoluto; hay muchas restricciones que no tenidas en cuenta, frustrarán el éxito de la operación y la mejor intención del operador: á este objeto me dirijo hoy, y aunque sé, que nada podrá decirte que no esté ya consignado muchas veces, al menos servirá de recuerdo y de estímulo á plumas mejor cortadas que las nuestras.

Las condiciones favorables al buen éxito en la extirpación de los tumores cancerosos, son numerosas: unas relativas y deducidas de la individualidad fisiológica y patológica, otras del estado actual, local y general del enfermo, y otras al clima, localidad y demás circunstancias que mas directa ó indirectamente, influían como causas determinantes primitivas ó de recidiva.

Podría escusarme de analizar estos puntos si te remitiera á los tipos que en mi anterior dejo descritos, tipos que, en mi concepto, puede servir de modelo para decidirse á la operación en las mejores condiciones exigibles á la esperanza mas fundada del buen éxito: no obstante quiero estenderme, aunque sea á la ligera en estas consideraciones.

Individualidad, fisiológica y patológica.

La edad, el sexo, temperamento, idiosincrasia, constitución, etc., comprendo en el primer extremo: los hábitos morbosos, la herencia, las diatésis manifiestas, etc., en el segundo.

Temperamento. Cuanto mas se aproxime al sanguíneo, mayores las probabilidades de buen éxito para el enfermo: el linfático, y sobre todo el nervioso-linfático, que se cree como propio para el desarrollo de las afeciones cancerosas, se alejan mas de ser una buena condición; pero que por sí solo no la contraindican.

Constitución. Cuando es fuerte, robusta y resistente á pequeñas influencias estorberas, es una circunstancia muy favorable, disminuyen las probabilidades, cuanto mas se acerca á la endeblez, porque se aproxima mas á contraer actitudes morbosas, y á la recidiva del cáncer.

Idiosincrasia. La no existencia de ellas aunque no