El Genio médico-quirúrgico (1867-04-22 00:00:00), página 6

bordinados, los son inherentes; engañando y estraviando á meando la mas esquisita atencion, las diferentes fases que una misma enfermedad puede tomar en épocas diferentes, y las metamorfosis debidas á sus complicaciones. Indole particular é infinitas circunstancias esteriores. Pero por mas que mi ánimo decaiga, y mi inteligencia sea en sumo grado limitada para cuestion de tal importancia, esponde con ruda franqueza mi opinión y mi criterio médico en este asunto, confiando desde luego en la indulgencia de mis lectores y en la de mi querido compañero.

Entremos, pues, en materia. Confiesa el Sr. Moran que para él es evidente y fuera de duda que la enfermedad se inició en nuestra paciente por síntomas hiperénicos y congestivos cerebrales, desarrollándose más tarde una violenta ataxia que describe con perfectísimos colores, y que la califica de acceso intermitente pernicioso. Fundase para esto en las condiciones endémicas de este país, en la estación calorosa que á la sazón reinaba, y en la tendencia que se observa en muchos padecimientos, á degenerar ó á complicarse con fiebres de tipo intermitente; y sobre todo á que hace ocho años la referida paciente, sufrió, durante el curso de una pulmonía; una fiebre intermitente perniciosa de carácter atáxico, que la tuvo por espacio de algún tiempo en verdadera agonía, y de la cual salió maravillosamente á beneficio del plan antitépico que se usó por entonces.

Efectivamente que el calor sofocante del estío, como las circunstancias endémicas de localidad (1), son á propósito para el desarrollo del elemento intermitente, como lo es también la mayor predisposición para contraer algunas enfermedades, cuando ya otra vez se han padecido. Pero, ¿podimos por ventura en la citada enferma, apreciar de un modo evidente y cierto accesos, periodicidad ni intermitencia, aun cuando fuese de la manera mas insólita y anómala, qué pudiera corroborar semejante asseración? Los hechos y la minuciosa observación responden negativamente, y en tal concepto formulamos en nuestra consulta hipotéticamente el diagnóstico de fiebre perniciosa, lo cual corrobora mi ilustre compatriota, cuando en su artículo asegura que en aquellos momentos poco importaba dar nombre á la enfermedad que combatimos, y si solo levantar las fuerzas del organismo, abatidas en gran manera y próximas á extinguirse á cada instante. Y si estudiamos con algún detenimiento la posición topográfica de este pueblo y sus particulares condiciones de salubridad y de vida, veremos que las intermitentes que en él reinan son todas simples y sencillas, y sólo como una rareza, como una excepción, se ve el ejemplo de alguna perniciosa; pero jamás tan intensa, ni tan fuerte, que sea bastante para arrebatar la vida al paciente al primer acceso, ni al segundo, y repetidas veces ni aun al tercero, dando tiempo en su consecuencia á que la medicacion química produzca sus beneficios re-

(1) In ære romano scribo.—Baglivi.

sultados; lo cual no es solo la observacion de mi experiencia, sino que muy acreditados profesores, á quienes respeto en gran manera, han llamado mi atencion mas de una vez sobre esta circunstancia en mis primeros años de ejercicio.

Esta fue una de las mas poderosas razones, que tanto al Sr. Moran como á mí, nos asistiera para tener fundadas esperanzas en que la enferma podía salvarse, repitiéndose el milagro de verdadera resurreccion, como dice muy bien mi compañero, de hace ocho años, y lo que halagando mis despos mas de lo que debiera, me dió valor bastante para consolar á su abatida familia en aquellos instantes de angustia y desconsuelo, prometiéndola, acaso con sobrada impredicación, que la enferma no sucumbiría.

El gran argumento para mi querido compatriota, según se deduce de la circunstanciada historia; que con tanta lucidez, buena lógica y elegancia en el decir nos pinta, es el hecho de haber padecido nuestra enferma, hace ocho años, una fiebre intermitente perniciosa, durante el curso de una pulmonía, que tocaba al final del primer setenario. Pero esto es justamente lo que, á mi ver, prueba por sí solo y sin ningún género de duda, que la enfermedad de que hoy se trata es otra cosa diferente, y á todas luces distinta de la de hace ocho años; y para ello solo basta con que nos detengamos un momento, comparando lo ocurrido en ambas veces.

En la primera época fue indispensable un plan antilogístico energico, que lógicamente y con sujecion á los preceptos de la ciencia se propinara para rebajar la inflamacion pulmonica, siendo en su virtud abundantes y repetidas las deplecciones sanguíneas; se descubrieron dos accesos de la intermitente perniciosa, pues hasta el tercero no se prescribieron los antitépicos; y lo que es mas todavía, cuando la enferma se hallaba al parecer, y juzgado solo por las aparentes expresiones patológicas, mas amenazada de muerte y mas próxima al borde del sepulcro que lo estuvieron hoy, vemos con sorpresa que paulatinamente y progresivamente fué triunfando de la verdadera agonía en que yacía, y que no se hace esperar el restablecimiento. En la ocasión presente, sin embargo, de la moderacion del plan evacuante para modificar los síntomas hiperénicos cerebrales y poliemicos; no obstante de acudir á los tónicos neuroténicos en el mismo momento en que despertara la ataxia; y cuando á juzgar por las apariencias, la enferma no se encontraba tan berida de muerte como la vez anterior, vemos que defraudadas todas nuestras esperanzas, sucumbe nuestra paciente, sin que haya medio ni recurso para superar la destrucción y el aniquilamiento de su robusta y lozana naturaleza.

¿Qué se deduce de tal comparacion? Obvia y sencilla en verdad es la consecuencia. En la primera ocasion tratábase de una fiebre intermitente perniciosa, y por mas que las circunstancias fuesen mas desfavorables, la medicacion puesta en uso dió sus resultados,