El Genio médico-quirúrgico (1867-04-22 00:00:00), página 8

campeón con la faz velada, fuerte acero en la diestra, y cubierta de recia malla para no ser herido por los botes de nuestra bien templada lanza? No; nada menos que eso: no es preciso, dejando á un lado el estilo parabólico, admitir una nueva enfermedad para explicar este cuadro de síntomas que surge á nuestra observación; es menos violento, mas lógico y mas persuasivo ver solo en tales manifestaciones el progreso y la mayor gravedad de la misma entidad morbosá (1) que combatimos, hace un momento. Las lesiones mesentericas, dominadas en su primera evolución por el elemento flegmático, han llegado á adquirir mayores proporciones, dando lugar, como ya lo dejamos expuesto, á la absorción en el organismo de un principio séptico y envenenador (2), que entendiéndose su acción á los grandes canales de la vida íntima, á los délicados plexos de trisplánico, amenaza de muerte al organismo.

La forma atáxica, é como expresión del más alto grado de la dolentímenía, es la más funesta y rápida en sus terminaciones, según opinión de los más experimentados observadores; y la apreciación de los síntomas simpáticos de índole nerviosa, es lo que ha dado lugar en todos tiempos á las diferentes denominaciones de malignidad! de los antiguos; ataxia de Pinel; perturbación de inervación de Lobstein; lesion idiópatica de los centros nerviosos de Chirac, Pringle y Lallemand; excitación ganglionica de Duges, etc.

No dejaron de tener gran influencia, á mi ver, en la gravedad y funesta terminación de nuestra enferma; el temperamento sangüíneo y su constitución robusta, pues así nos enseña la autorizada pluma de Forget, cuando hablando de tales atributos dice, que á causa del temperamento sangüíneo-linfático y de la constitución fuerte y vigorosa de que abundan las mujeres de la Alsacia las he visto sucumbir de una manera rápidaísima en esta enfermedad, y Chomel también ha observado repetidas veces que las personas debilitadas y empobrecidas, han resistido mejor y triunfado muy á menudo de la enteritis folliculosa (3).

Hasta aquí nuestro dictámen, en que perseveraríamos é insistimos llenos de la más profunda convicción, sin que se nos arguya que, al no verificarle la autopsia, no pudiéramos apreciar las alteraciones anatomo-patológicas que admitimos como asiento y causa primordial de la enfermedad, pues sería argumento muy fuíl y de escaso valer, enfrente de las deducciones exactas y continuadas, sacadas de la valorización de los síntomas; apoyadas en las mejores observaciones de prácticos eminentes, y en consonancia con la experimentación de todos los tiempos y con los dogmas sacramentales de la ciencia.

Acaso se nos pudiera impugnar, también, que en solos cuatro días las alteraciones foliculares no pudieran recorrer todas sus fases y períodos, y verdaderamente tampoco yo he tenido semejante pretensión, ni menos abrigara tales convicciones, cuando dije en mi primer artículo que la afección, á mi juicio, había vivido de una manera latente (1) y desapercibida para nosotros, y aun para la misma enferma, durante algún tiempo, minando sordamente y en el mas profundo silencio la naturaleza; prescindiendo de su marcha insidiosa y del trabajo de zapa, se nos reveló tan imponente, majestuosa y abultada, que de nada sirvieron nuestros mas asiduos cuidados y nuestros limitados deseos.

Basta para comprobado así, echar una rápida ojeada sobre observaciones auténticas de los mas célebres autores, y por ellas, veremos que Chirac observó en la autopsia verificada al cuarto dia de enfermedad el intestino inflamado en grande escala y hasta esfacelado en algunos puntos; Rousseau también al cuarto dia lesiones mesentericas de tan grandes dimensiones como no pensara encontrar; Petit y Serres, abultadas alteraciones foliculares en igual tiempo; Bretonneau, la forma granulosa al quinto dia; y Stoll, Louis, Andral, Chomel y otros, que sería difuso y enojoso enumerar, alteraciones foliculares de gran tamaño en igual especie de tiempo, lo que prueba, de un modo concluyente y decidido, que tales alteraciones anatomo-patológicas existieron de una manera latente, mucho antes de que las manifestaciones sintomáticas expresasen la violenta ataxia y acerba malignidad con que desventajosa e impostergablemente lucharon mas tarde tan célebres notabilidades médicas, para sufrir el mismo desengaño que sufriríamos nosotros en iguales é idénticas circunstancias.

Para concluir solo diré á mi querido compañero, que no es mi ánimo de ninguna manera imponer en absoluto mi dictámen ni mi opinión.

Respeto en mucho la libertad de pensamiento y de discutir, y al atreverme hoy con mis débiles fuerzas á redactar estos mal apuntados renglones, ha sido mi único propósito y mi principal deseo cumplir un deber contraído con mi respetable colega, cuando en su escrito asevera que no modificará en nada sus opiniones, ni su juicio diagnóstico, mientras no milten mas poderosos razonamientos en pro de mi dictámen, y en tal supuesto he querido allegar mayor número de pruebas y datos científicos, llenando de tal manera el inmenso vacío

(1) De nouvelles fièvres semblent paraître où il n'y a seulement qu'une forme nouvelle de fièvre connue. Stoll, aphor. 852.

(2) Si nous osions soulever un coin du voile dont la nature enveloppe ses operations, nous divisons qu'il emane de l'intestin un principe délétère particulier, dont nous ignorions la nature, qui, porté par l'absorption dans la masse des humeurs, infecte toute l'économie. Petit et Serres, fièvre entéro-mesentérique.

(3) Il semblerait donc qu'un certain degré de faiblesse de l'économie ne serait point une condition défavorable. Chomel.

(1) C'est dan l'anatomie que se voient le plus fréquemment les exemples d'enterite latente. Tout-à-coup la fièvre et le délire font invasion, et le malade se termine quelquesfois, en deux ou trois jours, par la mort, laissant le praticien l'incertitude du mal ou de son siège, jusqu'à ce que l'ouverture des cadavres vienne lui révéler des altérations avancées de l'intestin grele. Faure, fièv. maligne.