El Genio médico-quirúrgico (1867-10-15 00:00:00), página 11

puesto en lo anteriormente relacionado, fué el diagnóstico de un tumor benigno, el tumor que había, porque ¿quién con diatésis cancerosa puede estar veintiún días sin más alimentación que pan y agua, y sin que se exasperen sus padecimientos, como en esta sucedió? Solo no existiendo dicha diatésis, y por consecuencia no siendo canceroso dicho tumor, pudo seguir sin alteración.

Con respecto á la operación, solo podemos decir, que nada dejó que deseas, como igualmente la colocación del apósito y demás; entremos de lleno en la curación. El día primero se la dispuso una mistura antiespasmodica con calmante y nos encontramos que ya empieza su naturaleza á manifestarse, no sólo refractaria, sino recibiendo una modificación extraña á la que se podía esperar y á la que produce siempre la referida mistura, no produjo la sedación y la calma que se debía esperar, sino que por el contrario, produce náuseas, vómitos y síntomas consecuentes á este estado, ¿de qué modo recibe su aparato nervioso la acción de los sedantes? exaltando, en vez de calmar; ¿por qué sucede esto? porque colocada la enferma en condiciones morales excepcionales, hacia que se cumpliera perfectamente el adagio médico dolor mayor, minor auscurat alter; su imaginación se remontaba al dia en que vió lavar la loza donde lavaban las ropas sucias, y recordó el vaso donde había habido orinas; ella acostumbrada á suma limpieza, no podía tomar sin repugnancia cuanto viniera de donde había visto tan ruindad: y he aquí por qué no sólo la mistura la produjo náuseas y vómitos, sino que tal como estaba su imaginación, cualquiera sustancia que de la clínica se la hubiera dado los hubiese producido... Nos hallamos el 2 con abstracción de vientre y dolores en el hipogastrio; se la dispone enema laudanizado y sucede como con la mistura, produce un efecto contrario, visto lo cual se le permite traer de fuera lavativa, calmando después que con ella se la pusieron, ¿se podrá decir que las afeciones morales no influyen en el modo de acción de los medicamentos? de ninguna manera, pues que lo sucedido prueba hasta lo sumo el gran papel que ejerce en nuestra economía cualquier afición moral, y si esta misma afición moral no perjudicó la cauterización de la herida, fué, no porque fuera bastante para producir trastorno, sino porque quedaba destruida esta pasión con la esperanza y la confianza que la misma enferma tenía, como así se vio el dia 4 al levantar las piezas del apósito.

Dejemos á un lado la primera tos nerviosa y remontémonos mas aun que la crisipela, que después de la mamitis se presentó, y vengamos á tratar de lleno el estado gangrenoso de la úlcera: admitamos si se quiere que fué transmitida por contagio, pues que en esa época la había también en una de las clínicas del Colegio, y si mi memoria no me es infiel en la clínica de hombres de D. José Calvo; pero recordando también que el dia 10 del mismo mes de marzo hubo que permitirla traer los caldos de fuera por ¡su gran repugnancia, cabé la duda de si fué producida por contagio ó lo fué espontáneamente. ¿Había desaparecido la afición mortal? no; seguía y tal vez mas fuerte, porque las enfermas existentes entonces eran las mismas que habían producido su aislamiento por sus poco decorosas conversaciones; no había ningún silencio, tanto de dia como de noche, aunque repetidas veces se las encargó por el digno profesor; pero como no podía estar siempre allí para impedirlo, y por otra parte como á la hora de la visita el silencio era absoluto, sin poder averiguar quién era la que producía trastornos era imposible el castigo: además la limpieza tan necesaria en estos casos, la ventilación indispensable se hacían tarde, mal y de mala manera, ¿de qué sirven los esfuerzos de un médico digno y entendido, auxiliado de un excelente ayudante si por si los dos no pueden hacer cuanto en casos de este género es necesario para la salvación de un enfermo?

Porque, digásemos, ¿puede hacer mas el primero que con su inteligencia buscar medios de ayudar la naturaleza? ¿Puede el segundo hacer mas que secundar con su paciencia y su esmero las ideas del primero? ¿Qué importa que los dos destruyan el padecimiento, si los demas que deben ayudarlos con su inercia y su abandono, destruyen cuanto ellos con su laboriosidad han hecho? Y ¿podrá decirse que son complicaciones de la naturaleza de esta enferma que tan prodiga hemos visto en sus antecedentes antes de la operación y después de la operación? De ninguna manera. ¿Quién dice que una corriente de aire al abrir inconsideradamente las ventanas, no pudo producir la crisipela? ¿Esto se hacía con el debido cuidado? Nunca.

Estas y otras muchas causas del género de estas, son las que hacen que se crean complicaciones sin causa conocida y que se atribuyen á modificaciones afectivas, cosas que nunca son y que el médico juzgue, bien su impotencia, bien su ignorancia, siendo así que ni puede ni debe obrar de otro modo, descansando tranquilamente su conciencia en la rectitud de sus actos. No me admira que después de la presentación de la crisipela se presentaran síntomas de septicismo, la supuración se suprime en parte, la naturaleza tiene que eliminar sustancias que la son nocivas, por la herida sólo en parte puede hacerlo, pues que modificándose los tejidos, engurgitándose estos mismos con la dicha crisipela, impiden la salida del pus; la naturaleza absorbe lo que puede de este mismo y este producto, una vez en el torrente circulatorio, y siendo una sustancia de la que no hay semejante en la economía, viene á ser un cuerpo extraño que con horror miran todos los órganos, manifestándolo con ese cuadro sintomatológico tan admirable que presentó. Vemos que esta fiebre cede al tratamiento empleado, pero ¡y la gangrena? ¿por qué como la fiebre cedió hasta quedar su estado general de un modo admirable y que no se podía es-