El Genio médico-quirúrgico (1867-10-07 00:00:00), página 10

dicha úlcera, me hizo concebir la esperanza de curación, y que desapareciese de mi la idea de que podía estar sostenida por la causa ya manifestada.

Prescripción. Racion y la misma cura.

Dia 26: estaba regenerado por completo el tejido del testículo, resultando una úlcera simple. Régimen dietético, el mismo del dia anterior. Curación simple con algún toque del nitrato de plata fundido. Tanto la prescripción interna como la externa se siguió a la misma del dia anterior hasta la completa curación, que fué el dia 8 de setiembre del referido año; en cuya fecha me despedí, dándole el alta.

Como mis compañeros habrán observado para seguir la inflamación y gangrena del escroto día por día, he dejado la marcha de la úlcera resultante de la operación; pero el haber seguido el curso de las dos enfermedades, creo hubiese sido mucho más confuso. Además tampoco hubo cosa particular; pues sin embargo de haberme presentado la nueva enfermedad en parte tan próxima en nada agravó su estado, y marchó á la cicatrización sin mas tratamiento que la cura simple, quedando completamente cicatrizada el dia 27 del mencionado agosto.

También habrán visto que en los primeros días después de la amputación del pene he hecho mención de dos fenómenos, de los cuales y por la misma razón no he vuelto en el curso de la enfermedad á mencionar. Estos fenómenos ya recordarán fueron la filtración continua de la orina y el tenesmo permanente del cue- llo de la vejiga. Dichos fenómenos, en mi humilde opinión, eran debidos ó ocasionados por la permanen- cia de la sonda dentro de la vejiga, los cuales deter- minaban mucha incomodidad al enfermo. Yo no podía desconocer el grande obstáculo que era para el buen éxito de la operación, y que podían desarrollar fenóme- nos mas ó menos graves; por lo que me decidí á aban- donar el método que había adoptado, ó sea el tener la sonda de goma permanente dentro de la vejiga.

Siguiendo la opinión de la mayoría de los autores que yo había leído, no podía dejar sin un cuerpo inter- medio el conducto de la uretra.

No sabía de qué cuerpo valerme para que la emi- sión de la orina se verificase con facilidad sin tener inmediato contacto con la herida, y que impidiese al mismo tiempo la estrechez de la uretra que de no po- nerlo podía resultar. El introducir un bordón, como aconsejan algunos que de esta materia han escrito, no llenaba mi primer objeto. En este estado de incerti- dumbre me ocurrió la idea si podría llenar la doble indi- cación que yo me proponía, introduciendo un trozo de sonda hasta un punto determinado de la uretra, y al efecto corté por su parte media una de goma, y la parte superior ó sea la de forma de tubo, la introduje hasta atravesar la arcada pubiana, sujetándola por un cor- donete largo formando dos ramales que afianzé por medio de una tira de emplasto aglutinante en la región inguinal derecha ó izquierda. Este ensayo me dió tan feliz resultado que cesaron por completo los fenómenos que habían dado lugar en mi concepto á la complicación mencionada, razón por lo que decidi á conti- nuar mi sistema en la introducción de la sonda: ¿Y cómo dudar que la causa de los fenómenos referidos era la permanencia de la sonda dentro de la vejiga, cuando cesaron por completo como ya he dicho, con solo extraerlo?

Otra razón hay en apoyo de esta creencia y que conceptúo no es de menos interés el que se haga men- cion de ella.

Ya recordarán mis lectores que al presentarse la inflamación del epidídimo y luego la del escroto, no pude venir en conocimiento de la causa que podía haberlos producido. Insistiendo en su indagación des- pues de curado el enfermo ya no tuvo inconveniente ni reparo en revelarme lo que para él es un secreto, y que en verdad yo no tenía ni la mas remota sospe- cha. Me dijo con estas mismas palabras: «como no sea que antes de sentir el dolor en lo mas bajo de mis par- tes tuve en estas el placer que sentía cuando estaba bueno; pero esto en seguida se cambió por un dolor muy fuerte, y ya no se me quitó de la parte que he dicho, y cuyo dolor para mí fué que la naturaleza no pudo desahogarse con facilidad porque estaba la sonda y lo impedía: yo no puedo atribuirlo á otra cosa.» En vista de esta franca manifestación podía quedarle la menor duda de que la sonda introducida en la vejiga pudo contribuir y aun ocasionar el desarrollo de la inflamación, por consiguiente el de la gangrena? Tam- poco, porque indudablemente debía ocasionar el tapo- namiento de los conductos eyaculadores y no pudo hacerse con facilidad la eyaculación del semen; y sa- bidos por todos son los accidentes á que pueden dar lugar la supresión forzosa de esta secreción.

Estas dos observaciones creo prueban suficiente- mente lo perjudicial que fué el tener la sonda dentro de la vejiga, y lo favorable el tenerla introducida únicamente hasta atravesar la arcada pubiana, pero sin embargo de esto puedo yo decir cual de los medios es el mas ventajoso y por consiguiente debe preferirse. De ninguna manera: conozco mi pequeña y poca valla para juzgar cuestiones científicas. No es tampoco mi ánimo el ser innovador; ni mi inteligencia es capaz de impugnar doctrinas vertidas por hombres eminentes en la ciencia; por consiguiente mi único y escu- sivo objeto es manifestar con sinceridad las ventaja- jes obtenidas con la introducción de la sonda de goma en la uretra en la forma mencionada.

Nuevas y repetidas observaciones á mi parecer se necesitan para decir si es ó no preferible el método por mi usado á introducir la sonda dentro de la veji- ga y tendrá permanentemente hasta su completa curación como aconsejan algunos autores; por lo tanto reco- miendo á mis compañeros hagan el ensayo de dicho método si es que lo creen conveniente; pues como he dicho, las observaciones y no otra cosa han de aclarar