El Genio médico-quirúrgico (1867-06-07 00:00:00), página 9

dudar, la de agrandar la abertura de los párpados, dejando espacio libre al ojo para ejercer sus movimientos, combatiendo después la ulceración crónica, que amenazaba destruir la totalidad de aquellos órganos.
Para cubrir la primera indicación, el Dr. Delgado aconsejó al enfermo la ejecución de una operación, que consistiese en dilatar la comisura externa, manteniendo separados los labios de la herida en el transcurso de la curación, que habría de consistir muy principalmente en la cauterización reiterada de la ulceración por medio del nitrito de plata. Mucho sentimos á la verdad, que lo adelantado de la estación nos prive de ver el éxito de este tratamiento, por mas de que creamos á priori, que ha de ser feliz, puesto que está basado en el conocimiento exacto de la enfermedad y en completa relación con lo que la ciencia y la razón aconsejan.
No queremos dar por finalizado este deslizante artículo sin hacer público nuestro reconocimiento hacia el profesor de que venimos haciendo mérito, que con tanta amabilidad y desinterés nos ha marcado el camino que debemos seguir en el difícil estudio de las enfermedades del aparato de la visión, enseñándonos á cuantos profesores y alumnos hemos tenido la satisfacción de oírle, la manera de diagnosticar todas las lesiones de su especialidad y de tratarlas, ya por medio de agentes terapéuticos, ya de instrumentos, que con tan admirable maestría sabe manejar.
Madrid 19 de mayo de 1867.
LIDO. DANIEL ZULOAGA SANTOS.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

De la curación rápida de la angina lardácea y del croup membranoso, por medio de la insuflación del nitrito de plata pulverizado, por el Dr. Guillón, antiguo cirujano consultor del rey Luis Felipe.

El enfermo en el que se practiquen las insuflaciones faringeadas, debe estar colocado convenientemente con la cabeza hacia atrás e inmóvil. El operador se pone de frente y un poco á la derecha; baja la lengua con el mango de una cuchara que tiene en la izquierda para manejar el insuflador, cuyo instrumento se ofrece describir. Hecho esto y comprimiendo la botella de Cauchod que es la parte principal del aparato, tomando su punto de apoyo sobre la arcada dentaria superior, con la cánula derecha espacie el polvo sobre las membranas diftericas y la mucosa de la faringe, y hágala abajo y arriba de estas mismas membranas para impedir que se estienda á las fosas nasales, la laringe y la traquea-arteria. Se debe comprimir mucho la botella, haciéndole ejecutar varios movimientos de rotación para que se reparta mejor el polvo.
La insuflación se hace en dos ó tres segundos y el dolor producido por el polvo del nitrito de plata no se siente sino algún tiempo después: si el enfermo presenta también algunos síntomas de croup incipiente, se deberán practicar las primeras insuflaciones en el momento de hacer la inspiración, á fin de que el polvo pueda penetrar en la faringe y cortar la afección crupal en su origen y antes que el dolor se haya presentado.
Las chapas diftericas se reproducen algunas veces y para evitarlo se emplean gargarismos astringentes, y si no bastara, se vuelven á usar las insuflaciones del nitrito de plata en polvo; y cuando estas se han concluido, se debe limpiar bien la cánula del insuflador y conservar en un pequeño frasco bien tapado el polvo de acetato de plata contenido en la cánula que lo recibe de la botella de Cauchod. Podría citar, dice el autor, un gran número de hechos concluyentes para demostrar el valor de este modo de tratamiento; pero bastarán sólo los casos manejados en presencia de MM. Bretoneau, Blache, Rousseau y Delpech y en los que se obtuvo un feliz resultado.
1.º En 1858 el marques de Belbeuf, senador, y su hijo, fueron atacados uno después de otro de anginas diftericas que se curaron rápidamente por medio de las insuflaciones con el nitrito de plata, hechas en presencia de Mr. Bretoneau, las del primero, y de Mr. Blanche las del segundo, siendo este joven de 30 años. Dos insuflaciones bastaron para la curación del padre y el hijo, y una sola para su ayuda de cámara, que también se vio acometido de la misma enfermedad.
2.º Esta fue una joven princesa belga, enferma del Dr. Delpech, á la que atacó una angina lardácea tan fuerte e intensa; que la invadió todo el velo palatino y la faringe, con grande fiebre e infarto de las glándulas submaxilares y de los ganglios cervicales. Se la hicieron primero varias cauterizaciones con el ácido hidroclórico, pero sin resultado, en vista de lo que, se recurrió á las insuflaciones del nitrito de plata, y dos de estas, practicadas con el intervalo de un dia, haciendo la primera á las cuatro de la tarde y la segunda á las veinticuatro horas, dieron un feliz resultado. Estas fueron practicadas en presencia de MM. Delpech y Blache, y en el reconocimiento que se hizo de la garganta se vio que habían desaparecido todas las chapas lardáceas ó diftericas; mas sin embargo, y para más asegurar la curación, se la hizo otra tercera con el acetato de plata también pulverizado y bajo la misma forma; y con esta quedó completamente curada la joven princesa, cuya edad era la de 16 años.
3.º El caso que representa esta tercera observación, sobre ser el mas antiguo, es tambien el mas notable de todos. Recae en Mme. Madeleine Brohan, del teatro francés, á la que s'endó niña, la atacó una angina difterica con croup membranoso, y tratada por Mr. Cayol, que era el médico de la familia, la hizo dos insuflaciones con el nitrito de plata en presencia