El Genio médico-quirúrgico (1867-10-15 00:00:00), página 6

Salida. Murió el 4 de mayo.

Diagnóstico. Adenoides mamario y cura complicada con gangrea hospitalaria.

Filiación. Josefa Gomez, natural de Daimiel, provincia de Ciudad-Real, de 48 años de edad, temperamente linfático, de oficio lavandera y de estado casada.

Antecedentes. Ha gozado de buena salud durante su vida, como igualmente sus padres. Antes de los diez y seis años, no recuerda haber padecido mas enfermedades que las propias de la infancia. A los diez y seis años se presentó la menopausia sin ningún síntoma digno de atención, siendo después bien reglada, con regularidad en su presentación y cantidad.

Ha tenido siete embarazos que todos han llegado á su término, siendo los partos de un modo fisiológico, como así mismo los puerperios y lactancias; siendo en estas tan pródiga su naturaleza, que la permitía lactar á más de su hijo otro para atender á sus necesidades, y que, á pesar de ser escasa la alimentación, pues que su desayuno consistía, la mayor parte de los días, en una ensalada ó un poco de pan y cebolla; ella sin embargo, no perdía su robustez habitual ni el sonrosado de sus mejillas, y los niños eran robustos.

Que siempre que tenía algún disgusto, fuera cualquiera la causa, sentía una sensación de calor urente en la vulva y vagina, siguiendo después á las veinticuatro horas poco mas ó menos, una secreción seromucosa, que escorizaba los grandes labios y la parte superior é interna de los muslos, creciendo dicho moco en espesor, hasta desaparecer á los seis ó ocho días sin la aplicación de ningún medio terapéutico, sin imposibilitarla durante este estado el dedicarse á sus habituales ocupaciones.

Que en el año 1853 á los 34 de edad, su esposo en bromo un dia, la puso una mano sobre la glándula mamaria derecha, estando criando el último producto de la concepción, sintiendo la enferma un dolor agudo, profundo, aunque no mucho, pero si debajo de la glándula, cuyo dolor siguió siendo bastante intenso por unos seis ó ocho días; pero sin impedirla seguir lactando, sintiendo el mismo tiempo bastante calor, con dificultad en los movimientos del brazo del mismo lado, pero sin aumento considerable de volumen, desapareciendo después por completo, sin el empleo de ningún medio terapéutico.

Que á los cuatro ó cinco años después de esto, un dia por casualidad advirtió un tumor pequeño, en la glándula mamaria derecha, en su parte externa, este tumor era indolente hasta la presión, advirtiendo sólo en ciertas posiciones un dolor lancinante que se estendía hasta el cuello, y como las molestias que la proporcionaba eran pequeñas, y el tumor solo tenía el volumen de una judía, nada hizo creyendo no sería cosa de cuidado.

Que en el año 1862 á los 43 de edad, advirtió que la menstruación era menor en cantidad y lo venía sien-
do hacia ya algunos meses, pero sin causarla molestia alguna, hasta que en dicho año despareció por completo.

Que en el año próximo pasado, viendo que el tumor había aumentado de volumen hasta tener el de una nuez, consultó al profesor asistente en el pueblo de su residencia, quien la dijo era un zaratán, que no encontraba otro medio de curación que la estirpación, y viendo que dicho profesor no la podía practicar, se presentó en nuestra clínica, sala de Santa Isabel, cama número 10, el dia 8 de febrero del presente año donde pudimos observar:

Estado actual. Que su estado general era bueno, sus mejillas están sonrosadas, con regularidad su respiración normal, como asimismo la circulación y calorcización, advirtiendo que aumentaba el sonrosado de su cara, y se activaba la circulación al acercarse la visita á su cama, como asimismo al hacer preguntas que tenían relación con el aparato genito-urinario.

Reconocido el sitio donde ella manifestaba su dolencia, que era en la glándula mamaria derecha, se halló en la parte externa y un poco inferior, un tumor del tamaño de una nuez, de una dureza un poco elástica, que por la percusión daba sonido mate, indoloro hasta la presión algo fuerte, libre y en relación con la piel y tejido celular, por la parte externa y anterior, por la interna con la glándula, por la superior é inferior con la glándula y tejido celular, y por la posterior con el músculo pectoral mayor; teniendo además en la parte interna del tumor, este rodeado de unos pequeños tumorecitos en número de diez y seis á veinte, libres é indolentes. Reconocida la axila se halló en el estado normal, como tampoco había alteración en los ganglios linfáticos del cuello.

Diagnóstico. Atendiendo á que los padres y pacientes de la enferma, no han tenido ni tienen ninguna afecction diatética, que esta tampoco ha padecido mas afeciones que enfermedades comunes, su buen estado de salud, su buen color, como asimismo el haber lactado siempre dos, y mas comúnmente con la mama afectada, me hacen diagnosticar de un tumor benigno el tumor en cuestión y su clase una adenitis indurada, y proponiendo como único medio de curación la estirpación del citado tumor.

Diario clínico.—Mes de febrero.

Dia 9, 10 y 11: continuá el mismo estado, y para esclarecer el diagnóstico se trata de reconocer el aparato genito-urinario: ha habido durante estos días abstención de vientre, hay gran repugnancia á tomar los alimentos que suministra la casa, á consecuencia de haber visto que lavaban los platos y menos loza sucia para las enfermas, donde lavaban las ropas, produciéndola esto nauseas y vómitos, que aumentaron al venir á la clínica, y pedir á una enferma un vaso de agua, dándosela en el vaso en que había conservado