Gaceta médica catalana (1916-06-30 00:00:00), página 5

o más tarde a consecuencia de la agravación, sucumbían hasta un 78'8 por 100 en el primer año de la vida.

Los números de Deibel y Ploos concuerdan completamente con éstos. Pankow encontró como cifra de mortalidad para niños de mujeres con tuberculosis pulmonar manifiesta 54'5 por 100, y para los de madres con tuberculosis latente, 25'9 por 100.

La causa reside no tanto en el transporte placentario (Sitzenfrey, Birsch-Hirschfeld, Pung, Burckhard, E. Ruge, Lehmann) como en la disposición congénita indudable que a menudo se observa en tales niños (Bosi, Riffel), juntamente con la constante posibilidad de infección por la proximidad tuberculosa (Salge, Boeg, Comby).

Así calculó Schaeffer que el peso de recién nacidos de madres tuberculosas es, aproximadamente, 300 gramos menor y que el descenso de peso de todos los niños de madres tuberculosas en el día 14 después del nacimiento, alcanza al 6'2 por 100, contra 0'14 por 100 en casos de niños sanos. Encontramos aquí expresado en números lo que Landouzy y Mosny han descrito tan admirablemente como «debilidad congénita manifiesta desde el nacimiento», como una legión de niños nacidos con la marca de la diatésis tuberculosa, «distrofia en actualidad», «tuberculosis en expectativa»; tal es la suerte de los hijos de los tísicos en virtud de su predisposición innata. Schauta caracterizó el resultado final para ambos (madre y niño), con las siguientes palabras: «Las madres mueren y los hijos quedan débiles y enfermos, llegando por excepción a los veinte años de edad a pesar de las mejores condiciones de vida por su buena posición.» Para los niños que sobreviven debemos admitir el criterio de Bumm, Hamburger y Heimann desde el punto de vista social, de que una tal descendencia tuberculosa suministra una contribución de valor nulo para el aumento de población.

Carecería, por lo tanto, de objeto el dejar morir a la madre por el hijo, y como médicos no sólo tenemos el derecho, sino también el deber de prescindir de la vida del feto de tan exigua perspectiva, suponiendo que con ello podrá prestarse ayuda a la madre y que no existe otro medio para mejorar de hecho las perspectivas de la madre.

La última objeción aun se hace hoy por varios médicos de la antigua escuela y es puramente teórica, objeción que consiste en creer que mejorando las condiciones de vida y con cuidados en sanatorios, se podría mejorar el pronóstico para la madre y, por lo tanto, que se tratará la tuberculosis pulmonar sin el sacrificio del feto. Prescindiendo de que esto sólo podría ponerse en práctica en enfermas de buena posición social, nos enseñan la experiencia y la investigación científica sobre la relación íntima del proceso, lo falso de este criterio y la falta de esperanza alguna.

Ante todo, no se obtiene la mejoría esperada, o sólo se consigue de modo insignificante. Como mejor se ve, esta falta de esperanza del tratamiento en sanatorios de las embarazadas tuberculosas, es sabiendo que no se las admite en tales establecimientos. Otra demostración tenemos en los resultados de los sanatorios particulares, aún en casos sencillos, en los que Essen-Moeller y Albreek observaron 36-50 por 100 de mortalidad y los resultados de Burckhardt en Arosa,