El Genio médico-quirúrgico (1867-11-07 00:00:00), página 5

con su hidalgo y filantropico proceder, á acallar la exaltada moral del lesionado, y secundariamente al feliz éxito por cuya razón á nombre de la humanidad afligida, y haciendo dono eco del mismo paciente, nos permitirán dichos señores les tributemos, en público testimonio de gratitud, un voto de gracias.

Algunas horas trascurrieron esperando la consulta, sin hacer mas que remediar la desviación de los fragmentos del húmero fracturado, los cuales punzando los tejidos producían acerbos dolores, aumentando la inflamación; atender á esto con fomentos anecados, y reanimar las fuerzas del enfermo, pues aunque mis compañeros médico-cirujanos D. Pascual Escudero y don Alejandro Gonzalez estaban en el pueblo, pronto á acudir á la reunión y habían visto al herido, faltaba la llegada de otro digno compañero profesor de cirugía, D. Manuel Calvo, que residiendo en un barrio de esta villa distante una legua de ella, se le había ido á buscar con dicho objeto, de orden de los referidos dueños.

Empleóse entre tanto el tiempo por el que scribe en preparar todo lo necesario para el aparato y apósito, así como en proveerme de medios antiespasmódicos y hemostáticos, por lo que pudiera ocurrir, teniendo ya dispuestos aglutinantes, hilas de varias clases, compresas, cruces, féculas, vendajes, esponjas, etc., etc.

Sobre las doce y media del dia llegó por fin el señor Calvo, así como los dos indicados compañeros en este partido: viése incontinenti al herido, fijando bien la atención en la escena de sus lesiones y después de consolarle, se pasó á celebrar la consulta emitiendo cada cual concienzudo y razonadamente su parecer, tendiendo todos, como es de suponer, al mejor acierto.

Atendiendo á la escena de la fractura del húmero, á su extensión, á la dirección oblicua de las esquirlas y fragmentos, y á la grave y profunda contusión, magullamiento y equimosis de los tejidos del brazo que le cubrían, se hubiera dicho á primera vista que la amputación debía hacerse inevitablemente por el tercio superior de aquél, ó bien descollando el húmero en su contigüidad con el omoplato como medio más seguro para el éxito de la operación.

Había además en apoyo de esta opinión la circunstancia de que, depauperado el enfermo por las pérdidas sufridas y atormentado su espíritu por la consideración del triste porvenir que á su familia amenazaba, no era de esperar una saludable reacción; era de temer la muerte de las parte contundidas, el establecimiento de largas y abundantes supuraciones, y el que la naturaleza no pudiese á la vez atender á la cicatrización del muñón por primera intención, máxime hallándose en tan mal estado contundidas y avivadas las partes blandas que habían de constituirse en el antebrazo, y á la resolución de las del brazo, y consolidación de la fractura del húmero; razones todas que fueron expuestas y estudiadas en el acto por consultantes y consultados, inclinando la opinión en favor de la amputación del brazo.

Empero, otras razones no menos atendibles había que esponer: tratándose de un hombre joven, bien constituido, no deteriorado por esas enfermedades constitucionales, naturales ó adquiridas que tan mala predisposición dejan en los enfermos para el resultado de ulteriores dolencias; de un hombre trabajador y simple jornalero; de un padre de familia desgraciado y pobre, que á pesar de su estado, si sobrevivía á su desgracia no le quedaba mas recurso que trabajar á lo que buenamente pudiese para atender á las necesidades suyas, de su mujer y de sus hijos: no era, pues, indiferente el sitio donde la operación debiera practicarse. Haciéndole por el brazo, el muñón que resultase le sería de muy poca ó de ninguna utilidad: es sabido que la gravedad en las amputaciones de los miembros, aumenta á proporción que estas se practican más cerca del tronco: hecha la de que tratamos por el tercio superior del brazo, ó verificada su desarticulación, sabemos la mayor dificultad que ofrece el hacerse dueño de la sangre por la fuerte retracción que sufre la arteria axilar, cuya ligadura indispensable complicaría notablemente la operación.

Practicada por un punto de elección del antebrazo, el muñón resultante dado un buen éxito, podría prestar todavía muy grandes servicios al sujeto; disminuía el peligro de la operación por razones opuestas diametralmente á las emitidas en los párrafos anteriores; y el peligro que esta amputación y la fractura del brazo ofrecieran, no equivalía al que llevaría consigo, según nuestro sentir, la separación completa ó casi completa del miembro.

La serenidad, entereza y buena disposición del lesionado, hablaba muy alto en favor de su conservación y esto mismo unió á una asidua observación de la marcha del mal, y de las fases porque pasarán el todo y la parte después de la operación, nos animaban á procurarla, fiados en que en todo caso, tendríamos tiempo y lugar para una segunda amputación. Otra de las dudas que ocurrieron fue si se procedería antes á la curación de la fractura del brazo ó á la amputación del antebrazo: razonamientos fundados y juiciosos se adujeron en uno y otro sentido, acordando por último principiar por la amputación, con el fin de no trastornar el apósito que se aplicara á la fractura, que era la que mayormente llamaba nuestra atención.

Examinadas detenidamente todas las razones expuestas en los diversos casos puestos á discusión; decidida la amputación del antebrazo, en la que nos proponíamos conservar lo mas posible del miembro; se hizo la distribución de los cargos, en la cual, por empeño unánime de mis dignísimos y más autorizados compañeros, me fue confiada la práctica de aquella, que hubo de aceptar, no obstante ser el menos apto entre los cuatro para ejecutarla. Al ministrante D. Simon Ruiz, que se hallaba también presente, se le confió el sostener la