El Genio médico-quirúrgico (1867-06-22 00:00:00), página 11

cataplasma emoliente, dieta y tisanas calmantes; por la tarde seguid lo mismo, pero sintiendo además dolores lancinantes en el tumor. El 27, en la visita de la mañana se vio en medio del tumor una placa gangrenosa redondeada de dos centímetros de extensión; se continuó con el tratamiento. El 28 el tumor se abrió espontáneamente, saliendo por él mucha serosidad purulenta, y por cuya abertura, muy pequeña, introdujo Mr. Nicolé una sonda acanalada, haciendo en seguida una incisión de cuatro centímetros, paralela al pliegue de la ingle.

Grande cantidad de pus de un olor gangrenoso salió por esta mayor abertura: el 29, en la visita de la mañana hizo otra nueva incisión perpendicular á la primera y de la misma longitud, extendiéndose hasta el abdomen; de modo que dejó al descubierto todo el foco purulento, pudiendo reconocer con el dedo introducido en el saco herniario, que allí no había más que una masa gangrenada á espesuras del tejido celular y algunos fragmentos del epíplon, dentro del que se introdujeron hilos suaves empapados en un líquido antiséptico, cubriéndolo todo con una cataplasma emoliente.

Al otro día, en la cura de la mañana se extrajeron varios pedazos de epíplon gangrenado, la supuración es de buen carácter, y ya se notaban en algunos puntos ciertos mamelonecillos carnosos. Así siguió supurando y eliminando todas las partes degeneradas, hasta que el día 13 de abril no quedaba nada por cicatrizar, pudiendo salir el enfermo del hospital á los 21 días de tratamiento completamente curado.

¿Cómo se verificó esta curación? Es evidente que este caso era un entero epiplocele, en el que el asa intestinal herniada pudo reducirse por los diferentes medios que se emplearon, mientras que el epíplon, que es siempre más difícil de reducir, permaneció en el saco herniario, en donde se gangrenó. No es común la terminación favorable de las hernias por gangrena, pero cuando sucede como en el caso presente, la curación es más completa y radical, por cuanto se oblitera en anillo ó agujero que les da paso.

(Revue de Therapeutique.)

Preparaciones de base diastásica y pepsina en el tratamiento de las enfermedades del estómago.

Sabido es que en el acto de la digestión los alimentos se descomponen por los líquidos digestivos que obran sobre ellos, ya por disolución, ya por reacción química. Los dos principales de estos líquidos son la saliva y el jugo gástrico. El primero contiene una sustancia azoada, pityalina para Berzelius, y diastasa para Mr. Mialle; el segundo contiene una materia orgánica (pepsina), descubierta por Schwann. La una y la otra obran á la manera de fermentos; es decir, por una acción de contacto ó de dialisis, mas con la diferencia de que, mientras la saliva hace solubles las sustancias feculentadas, trasformándolas en destrina y después en glucosa, como sucede en la diastasa vegetal extraída de la cebada fermentada que se emplea para la fabricación de la cerveza, la pepsina no obra ni ejerce su acción mas que sobre las sustancias albuminosas.

El defecto ó insuficiencia de una de estas dos fermentaciones, causa inevitablemente trastornos en la digestión, que son mucho más frecuentes miradas bajo el punto de vista de ciertas enfermedades del estómago.

Hace ya muchos años que la pepsina se viene empleando contra estos diversos estados patológicos, aunque no siempre con el resultado que se han propuesto los prácticos, lo cual consiste en lo que queda dicho; esto es, en que la pepsina no ejerce su acción mas que sobre las sustancias albuminosas; y para hacer un jugo digestivo estomacal completo, es preciso añadir la diastasa; y para conseguirlo, un distinguido farmacéutico, Mr. Chassing, acaba de idear una excelente composición que ha sometido á la Academia de medicina, asegurando que no había en ella ninguna incompatibilidad química; y con efecto, dice el Dr. Salmon, que firma este artículo, nosotros hemos ensayado, ya en varios enfermos el jarabe y el vino digestivo de Mr. Chassing, que bajo estas dos formas hemos podido convencer-nos de su eficacia, pues á los pocos días de su uso, las digestiones se regularizan y la asimilación es completa, pudiéndose los médicos y la terapéutica congratular de este nuevo descubrimiento.

(Courrier Medical.)

Valor relativo de los diversos tratamientos del reumatismo.

Es curioso lo que sobre este particular vamos á traducir del Courrier medicaie, que lo toma de un periódico de Londres.

Varios son los tratamientos, que como todos los prácticos saben, se emplean para combatir el reumatismo agudo; pero la siguiente estadística recogida durante cinco años en el hospital Saint-Georges de Londres, ilustra mucho para escoger el mejor.

De ocho enfermos, dice el articulista, tratados por las sangrías, tres padecieron una endocarditis y pericarditis. De veinticuatro por los calomelanos y el opio, seis ofrecieron complicaciones de inflamación cardíaca. De veintiuno tratados solo por el opio, de los que en algunos que se ausculataron antes de someterles á este tratamiento, se vio que los ruidos eran normales, hubo catorece con padecimientos valvulares ó pericardíacos. De ochenta y siete que se sometieron al de nitrito de potasa, uno sólo presentó síntomas cardíacos, robusteciendo esta favorable indicación el Dr. Basham, que dice y asegura, que de sesenta y siete casos de reumatismo, tratado por el nitro á altas dosis, no había observado más que seis, en quienes hubo una ligera complicación cardiaca.