El Genio médico-quirúrgico (1867-08-07 00:00:00), página 3

dado lugar á la que es objeto de esta historia, pues creo no pudo ser otra que la rapidez con que se sucedieron los períodos del parto, no dando tiempo á la contracción interna fibrilar de sus paredes, quedando dilatados los vasos uterinos que estaban en comunicación con la placenta. Esto así, la indicación era dar acción á ese órgano para que, saliendo de la inercia en que se hallaba, no solo diese salida á los coágulos de sangre que contenía, sino que contraíéndose se comprimiesen los vasos que daban lugar á la hemorragia. Para llenar esta indicación y no perder tiempo creo que medicamento alguno mas á propósito que aquel que tiene un modo especial de obrar sobre el órgano origen del padecimiento, recayendo la elección en la ergotina, medio escrupuloso en píldoras para tomar una cada media hora con observación; idem agua de cebada para bebida á pasto y dieta de sustancia de arroz, ligeras fricciones sobre el hipoestómico; no hacia un cuarto de hora que había tomado la segunda toma cuando la enferma principio á sentir dolores contractiles en el útero y arrojar coágulos de sangre en bastante cantidad, disminuyendo el volumen de la matriz que se elevaba hasta region umbilical, quedando reducida como á tres traveses de dedo sobre el pubis; viendo este alivio y teniendo en cuenta los efectos que en ocasiones dadas suele producir el cornezuelo y sus preparados como alterante de los principios constitutivos de la sangre, visto los efectos mande dejar pasar dos horas para tomar la tercera píldora y cuatro idem la cuarta, cesando ya entonces en la indicación, mediante el estado de evolución en que se hallaba el órgano, haberse reanimado las fuerzas de la enferma, desapareciendo los sudores, disminuyendo la sed y estar algún tanto desenvuelto el pulso; continuando desde aquel momento funcionando todo el organismo de una manera normal; bastando para conseguirlo con la sencilla medicación referida apenas diez horas.

Pocas son las reflexiones que ofrece el presente caso práctico, pero no quiero omitir una de mucho interés en favor de la humanidad, y es el abandono en que se halla la asistencia de las paridas en algunas poblaciones entregadas á manos rutinarias; lo que dará en otro dia lugar á algún artículo de costumbres, pues no era posible que en el presente caso profesor alguno hubiera desatendido á la puérpera en aquellos momentos, mediante á la posibilidad de que ocurriese lo que desgraciadamente sucedió, debido á la rapidez con que se sucedieron los períodos del parto, y sucediendo hubiera podido ponerse en juego en el momento aquellos medios mas pronto é inocentes que indudablemente producen resultados ventajosos, cual es la introducción de la mano en el útero, cerrando luego después de dentro y titular con las cayeyuntas su pared interna, operación que unida á suaves fricciones sobre el hipoestómico produce las mas veces la contracción interfibrilar, y cuando no, con la mayor oportunidad hallándose presente el profesor, puede hacer uso de la medicación mas conducente; pues en el pre-

sente caso no dudo hubiera sido tarde habiéndose traslado media hora en el uso del medicamento referido.

Poderosa es la acción de este heroico medicamento recomendado por los grandes prácticos, no tan solo durante el parto, sino para favorecer la expulsión de las secundinas, combatir las metrorragias y cooperar á la salida de los coágulos contenidos en su cavidad uterina, todo en casos dados y con particularidad en aquellos que se reconoce por causa la inercia del órgano.

El presente hecho me comproueba mas y mas los muchos que nos tienen referidos prácticos muy distinguidos; manifestándonos la rapidez con que obran en una enfermedad tan grave y que con tanta urgencia reclama nuestros auxilios, ya Preucut, Villanueva, Blandin y otros quieren entender su acción hasta combatir con el cornezuelo las menorragias y dismenorreas.

No por lo dicho debemos creer que este medicamento es un panacea, porque si bien hay casos en que su modo de obrar es maravilloso, no sucede así en todos, pues provocando contracciones uterinas continuas con exacerbaroncias, estas dificultan la circulación utero-placentaria, cuya acción prolongada da lugar en muchos casos á la muerte del feto, congestiones del útero, etc., etc. Moreau dice que son pocos los casos en que se halla indicado en los periodos del parto, siendo uno de ellos aquel en que hay hemorragia debida al desprendimiento parcial de la placenta.

No debiendo desconocer lo útil que es en todos tiempos el trasmitir á nuestros sucesores los conocimientos que nos hayan suministrado la razón y la experiencia con la filantropica idea de mejorar y simplificar algunos puntos prácticos para el bien general, este solo objeto ha llevado así á los médicos antiguos como modernos á investigar detenidamente los móviles de las causas de las enfermedades, ya viéndose de las ciencias fisico-químicas, ya de la anatomía descriptiva, patología y demas auxiliares de la medicina, sino que también han tratado de llegar los métodos que les han servido de base para analizarlas en su origen, con el noble fin de preservar ó curar ó paliar.

Para conseguir tan laudable objeto han marchado por el camino que les ha señalado la fisiología, haciendo comparaciones entre los diversos órganos de la economía, tanto en el estado de salud como en el de enfermedad, resultando de este examen el conocimiento íntimo del influjo simpático que reciprocamente ejercen entre sí por analogía de textura y funciones.

Las clínicas, establecimientos los mas útiles para la instrucción y adelantamiento de la medicina práctica que de dia en dia se perfeccionan en todas las latitudes del globo no han tenido otro objeto al instaurarse, así que en medio de las grandes reformas de la ciencia no ha podido menos de llamar la atención los casos prácticos, y este y no otro es el motivo que me incita á poner de manifiesto el presente.

Sirvase V., señor director de El Genio Médico-quirúrgico, si le considera digno de figurar en las columnas de su ilustrado periódico, en lo que recibirá