El Genio médico-quirúrgico (1867-05-22 00:00:00), página 13

luces para resolver cuestiones relativas á estas ramas de la medicina, que no puede un médico entendido ignorar sus pormenores sin grave compromiso en su práctica profesional. Así, es que sus aplicaciones son inmensas y trascendentales. Solo citare una, referente á la práctica de las operaciones, y por este ejemplo se podrá ver cuán conocimiento de la importancia de las demás. Se observa una anomalía que consiste en la existencia de dedos supernumerarios; la teratología nos ha dicho que unas veces radican estos en las articulaciones de los dedos numerales, y que otras nacen del trayecto de los huesos normales á manera de proliferaciones ó retoños de los mismos. Pues bien, una operación practicada en el primer caso á fin de separar el dedo excedente, podría venir seguida de accidentes funestos, porque obligaría al cirujano á penetrar en una articulación, al paso que practicada en el segundo caso, no ofrecería otras peripeyas que las de una simple resección (1).

De intento omito las graves cuestiones relativas á la viabilidad de los fetos monstruosos, las que se suscitan á veces para decidir el sexo de los recién nacidos, y otras tan curiosas como difíciles de resolver, que podrían ocurrir en los casos de monstruos dobles, porque estoy seguro que nadie negará á la ciencia de las anomalías su competencia para ilustrar y decidir, si el médico fuese consultado como perito.

Diré, por último, en favor de los estudios teratológicos, que si hoy brilla tanto la filosofía zoológica y aun la botánica, por las generalizaciones y atrevidas fórmulas con que ha sabido colocar la ciencia de la organización casi á la altura de las exactas, en gran parte lo debe al genio y profunda penetración de los teratologistas modernos.

ANATOMÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Ó ANATOMÍA APLICADA; ANATOMÍA TOPOGRÁFICA (2).

Sans anatomie chirurgicale, point de chirurgien.
(Velpeau, Traité d'anat chirurgicale. Paris, 1837, t. I, XIII.)

En nuestros tiempos (3), señores, hemos visto nacer, robustecerse y dar óptimos frutos en provecho de las ciencias médicas, una anatomía que sin grandes as-

piraciones para descubrir la testura íntima de los órganos ni para hallar las leyes generales de la organización, se apropiá todos los hechos averiguados por la misma ciencia, considerada bajo otros puntos de vista, y trata de relacionarlos con todas las cuestiones que puedan suscitarse en el vastísimo campo de la ciencia antropológica. Con justicia se la llama anatomía de aplicación, porque el bello ideal de su objeto parece ser que no haya dato anatómico alguno que no vaya seguido de una aplicación teórica ó práctica, y que siempre que basten las condiciones anatómicas para resolver una cuestión, ya fisiológica, ya patológica ó de otra índole, no se apele á teorías fundadas sobre bases deleznables.

Al efecto, ha dividido muy oportunamente la superficie del cuerpo humano en cierto número de áreas llamadas regiones, y por este medio tan sencillo ha conseguido concentrar en un espacio reducido toda la historia médico-quirúrgica de los órganos comprendidos en la región que se estudia.

Ha sido, en efecto, una feliz idea la de cuadricular la superficie del cuerpo, á fin de estudiar la estratificación de los diferentes planos anátomicos, apreciando todos los pormenores de organización y colocación aplicables á la práctica médica. Encerrado el cirujano en aquellos espacios reducidos, circunscritos ora por límites naturales, ora convencionales, y abstractos de toda otra consideración que no sea útil para la práctica, estudia las condiciones materiales de estructura, de relaciones y de conexiones; recorre las diferentes lesiones, ya físicas, ya vitales, que tienen lugar en aquel espacio; se da razón de su existencia, porque reconoce en las propiedades anatómicas de aquellos tejidos causas abonadas para el desarrollo; se explica de una manera satisfactoria la expresión sintomática local y aun la general; pronostica con acierto, porque sabe el itinerario que ha llevado y llevará en lo sucesivo la dolencia si no se la detiene en su marcha, y aconseja con toda confianza la aplicación del medio más directo, más eficaz y el mas ostensiblemente curativo de la enfermedad.

De este modo desaparece toda la aridez que acompaña á la anatomía especulativa; se imprimen en la memoria de un modo mas seguro todos los pormenores de la historia de un órgano, y se da á cada parte la importancia que merece.

Respecto de este punto, si no temiera ser calificado de exagerado, diría que no se aprende anatomía para mientras no se cultiva la anatomía aplicada; y muy convencidos deben estar de esta verdad los autores clásicos de "anatomía descriptiva", cuando apelan al recurso de las aplicaciones siempre que creen conveniente incitar en el ánimo de los lectores la importancia del órgano ó las conexiones que tengan con los inmediatos. Esto sucede con la vejiga de la orina, con la arteria epigástrica, la pudenda interna, los anillos inguinales, etc.

En poco tiempo se ha enriquecido la literatura ana-

(1) Guerin. Manuel de chirurg. operat.
(2) Algunos confunden la anatomía médico-quirúrgica con la topográfica. Debe tenerse presente, sin embargo, que puede haber anatomía descriptiva y general médico-quirúrgica, y no ser topográfica.
(3) Aun cuando se encuentren en las obras de Celso algunas descripciones que podrían considerarse como los primeros destellos de la anatomía quirúrgica, y más adelante, coincidiendo sin duda los historiadores de algunas operaciones lo conveniente que era tener presente la disposición anatómica de la región para comprenderlas y practicarlas, hayan hecho (digamoslo así) anatomías quirúrgicas parciales, no puede decirse que haya habido un cuerpo de doctrina hasta que han visto la luz pública las obras de Beclard, Velpeau, Maguinie, etc.