El Genio médico-quirúrgico (1867-04-15 00:00:00), página 7

enero, se le dilataron en su parte más declive no dando pus, y si al cabo de un rato una gran cantidad de sangre, y posteriormente hasta el día que ingresó en la enfermería de nuestro cargo, frecuentes hemorragias, saliendo gota á gota, cuya hemorragia se contenían con astringentes y tiras aglutinantes; para volverse á presentar tan pronto como estas se caían. Ocupando la causa señalada con el núm. 38, el día 3 de marzo nos ofreció el siguiente estado.

Color pálido con un ligero tinte sonrosado en las mejillas, demacración, y un tumor coloreado en el lado izquierdo de la cara y cuello, de figura irregular y volumen como de una naranja, con eminencias y depresiones; poca dureza, fluctuante, indolente á la presión, cuyo dolor era espontáneo de cuando en cuando y tenso. La piel se hallaba separada del tumor, el cual tenía en la región submaxilar izquierda una solución de continuidad triangular y por donde se han presentado diversas hemorragias, de alguna consideración que le han constituido en el estado de anemia en que le vimos, por cuya solución de continuidad salía sangre gota á gota, como queda dicho.

Este tumor ocupaba la extensión siguiente; por la parte superior, la inferior de la región mastéctica izquierda, dirigiéndose á la comisura labial, y distando de ella como unas diez líneas; por detrás, se extendía unas ocho líneas más atrás de la parte superior del esterno elevado mastoides, terminando en la parte posterior del centro de este músculo; por delante, circunscrito por una línea curva con la convexidad hacia adelante, hasta más abajo de la región mentoniana, en que traspassando después dos líneas la media del cuello descendía á la región hioidea, y por abajo, se hallaba limitado por una línea convexa inferiormente, que empe- zando en la región infrahioides, terminaba en la parte media del esterno elevado mastoides.

Desde este día al 12, ha continuado con hemorragias por la abertura del tumor sin que para contenerlas haya sido bastante la aplicación de todos los medios hemostáticos, pues si bien en el momento se contenían volvían á reproducirse al poco tiempo de su aplicación.

Siendo por lo tanto precisa y considerada absolutamente necesaria la estiripación, se procedió á ella el dia 12 practicando una incisión oblicua desde la región mastoidea izquierda á la hioidea, y disecando los colgajos, el superior arriba y el inferior abajo, se presentó el tumor esférico envuelto en una membrana algo gruesa adyacente á los tejidos inmediatos, y unida íntimamente al tumor en la región submaxilar; de donde se separó con el mismo, mediante una fina y detenida disección, extrayendo un tumor como una naranja, envuelto en una membrana algo gruesa, cuyo tumor era fluctuante, desigual en su superficie exterior, comprendiendo en él la glándula submaxilar, no habiéndolo quedado más que una pequeña porción que se hallaba con la testura propia de este tejido glandular.

Abierto dicho tumor se halló hueco, de paredes gruesas y lleno de drititus orgánico, materia encefaloi- dea reblanqueada.

Después se distinguió los puntos que aparecían sos- pechosos, se ligaron los vasos que daban sangre, siendo uno la vena yugular interna, que se ligó inmediata- mente de haber sido interesada en la disección de la membrana quística para evitar la introducción del aire atmosférico en el torrente circulatorio; se unieron los colgajos con puntas de sutura ensartijada, tiras aglutina- ntes y el apósito conveniente.

A los cinco días se levantó éste, eliminándose al cabo de unos cuantos los restos de la membrana que envolvía el tumor y las ligaduras, hallándose hoy, día de la fecha la pequeña solución de continuidad que ha quedado en cicatrización.

El diagnóstico, pues, que podemos formular en vista de los antecedentes, del curso, la duración, las hemorragias tan continuadas que se han observado, y sobre todo á la naturaleza que nos ha demostrado la inspec- ción del tumor estirpado, es un tumor fungoso enquistado, desarrollado en la parte lateral izquierda de cuello, y con degeneración encefaloide en su centro.

Hospital General de Madrid á 31 de marzo de 1867.
El Ayudante primero,
GERONIMO GARCIA SANTALLA.

PRENSA ESPAÑOLA.

Con el objeto de tener á nuestros lectores al corriente de todo lo en que se ocupa la prensa médica española, como ya en nuestra primera revista del mes de enero les indicamos, vamos á darles hoy noticia de lo principal y mas importante que en estos meses han publicado tanto los periódicos de Madrid como de provincias, comenzando por estos últimos.

—El Boletín del instituto médico valenciano presentó á S. M. en el mes de enero, y como se ha bá- hia anunciado, para que si llegan á suprimirse algunas facultades de medicina en España, no sea una la de aquella escuelita escuela, cosa que cree no debe sorprecharse siquiera, atendidos los elementos de vide con que cuenta.

—En el mismo número, y en un artículo firmado por D. Joaquín Rodrigo, trae el siguiente: Método sencillo y seguro para la curación del tenia, con el que dice haber obtenido excelentes resultados, lo que explica por el juicio que tiene formado de que el tenia necesita mantenerse á expensas de la abundancia de los principios alimenticios. La sencillez del tratamiento no puede ser seguramente mas fácil. Con- siste en tener á los enfermos durante seis ó ocho días sujetos á no tomar mas alimento que un vaso media- no de cebada ó horchata helada cada tres ó cuatro ho- ras; al cabo de cuyo tiempo, y desapareciendo todo el cuadro de síntomas que atíge á los enfermos, se les