El Genio médico-quirúrgico (1867-01-22 00:00:00), página 11

progreso desastroso, rápido, de la localización y el estado caqueético; sumamente adelantado en que se encontraba este hombre, contra-indicaban la operación, así lo hice presente á la familia, y conmigo asistió del mismo modo, el acreditado profesor de cabecera, Don Antonio Garrigós. ¿Hubiera este sujeto prolongado más su existencia, si á tiempo oportuno se hubiera dejado operar? Es muy probable, si consultamos á los hechos.

Quinta observación. P. de la Calle, natural de esta villa, de edad 50 años, temperamento sanguíneo, constitución fuerte, jornalero, aficionado á beber vino, sin que nunca se le vierá borracho; y de buen estado de salud habitual, hasta que á primeros del año 60 empezó á padecer una ronquera, que acababa al frío que pasaba en las carreteras machacando piedra: como no atendía á corregirla, por no incomodarle mas que para hablar, se le hizo crónico; poco tiempo después notó un tumorcito duro, indolente y movible, situado en la parte media y derecha del cuello, cerca de la laringe; como para nada le molestaba no hizo caso, tanto menos, cuanto que no era aprensivo; el tumor, sin embargo, siguió su evolución; y cuando por su volumen le iba molestando, se vió obligado á consultarme; esto lo hizo á los tres años ó sea á primeros del 64, hallándolo en el siguiente estado actual: tumor único situado en la región antes dicha; entre el borde anterior del esternocleido-mastoideo y la parte lateral de la laringe, del lado derecho del cuello, á dos pulgadas del borde inferior de la mandíbula y tres de la clavícula, detrás de la aponeurosis cervical y de la vena yugular externa; delante del paquete carotídeo, del volumen de un huevo de gallina, ovalado, en dirección del eje del cuello, sin cambio de color en la piel, duro al tacto, con desigualdades en su superficie, la fuerte presión y sobremiento, daban grande resistencia y no provocaba dolor; falta absoluta de dolores espontáneos, sin dolor.

La falta de este síntoma me hizo vacilar sobre la naturaleza de este tumor; esperé á que su marcha aclarese más dudas, pasó medio año y los caracteres anatómicos iban confirmando la idea de un escirro, y aunque no sentía el enfermo los dolores lancinantes tan propios de esta dolencia, y tan útiles para un diagnóstico definitivo, no titubeé para afirmar su malignidad. En este concepto le aconsejé la estirpación, puesto que su estado general era excelente, tanto que continuaba en su rudo trabajo, y sin querer someterse á ninguna medicación general ni local, dejándolo todo á la Providencia, como el decía con la mayor impasibilidad; corrió el tiempo, y el tumor siguió su mortífera evolución; aumentó de volumen, se formaron abolladuras fluctuantes, se adelgazó la piel, y por fin, se formaron cinco aborturas, que comunicaban unas con otras, dando salida á un pus iceroso; progresó la fusión de la totalidad del tumor, comprimía fuertemente la laringe, dislocándola hacia el lado izquierdo, dificultando la respiración y la voz, tampoco podía tra-

gar con libertad. Con este estado local coincidía el general, vino la caquexia que lo obligó á no moverse de la cama, y por último vinieron hemorrágias frecuentes que le condujeron al sepulcro en un estado profundamente anémico y demacrado; debiendo consignar como término de esta historia que este enfermo jamás acusó el mas ligero dolor.

Hé aquí cincos casos en que por la edad de los sujetos, por sus constituciones individuales, por la simplicidad de la diatésis cancerosa etc. etc., pudieran y debieron hacerse las correspondientes estirpaciones, con las mayores probabilidades de haber prolongado mas la existencia á estos desgraciados.

La quinta observación, ha sido la última historia que he recogido, y te confieso que ha sido el móvil de este mal trabajo; he visto en este hombre una organización de bronce; no se declaró hasta lo mas avanzado del padecimiento, y me parece que aun podría tener el gusto de verle robusto, si á tiempo, muy á tiempo, se hubiera operado: este solo hecho, si no hubiera mas, sería bastante á decidirme por la estirpación de los tumores cancerosos, siempre que sea accesible á los instrumentos y reúnan las demás circunstancias que yo considero como indispensables, para esperar éxito favorable. Cualles deben ser, será objeto de otra, terminando en ella, lo que tiene relación con esta materia.

Queda tuyo como siempre afectísimo,

COSME GIL DE ISABEL.

Abades 27 de diciembre de 1866.

P. D. Debo decirte que la revuelta dolencia de mi ojo va en descenso; de un mes á esta fecha he experimentado mucho alivio debido á una grande constancia en el uso diario del nitrito de plata y sulfato de cobre, según el modo de prescripción que me aconsejó el doctor Delgado.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

Del empleo del algodón cardado como agente hemostático.

El algodón cardado cuando es legítimo, y se prepara bien sin mezclas ni impurezas de otras sustancias, de las que comúnmente se le mezclan, es un buen agente y medio hemostático, según asegura el Dr. Sournes, reunido además á estas cualidades, las de absorbente sin nada perjudicial por otro lado.

Como toda materia tomentosa ó bellosa, el algodón se adapta y pega mejor á las partes y superficies, donde conviene aplicarle, que las hilas, la esponja, la yesca, el agarico, y por eso conviene preferirle á todas esas sustancias, para hacer taponamientos vaginales, nasales, etc., en metrorragia, epistasis, etc., etc.

Tiene además la ventaja de que no impide apenas los movimientos de las partes á que se aplica, sin comprometer en nada los buenos resultados de su aplica-