El Genio médico-quirúrgico (1867-10-15 00:00:00), página 8

pasmódica por producirle náuseas y vómitos, debidos según mi juicio, á que toma aun con repugnancia cuanto procede de la clínica. Su pulso ha aumentado, de 80 á 83 pulsaciones por minuto, habiendo aumentado el calor de la piel; hay algunos dolores en el higado, por lo que se la ha prescrito una crema laudanizada; se la dan dos caldos.

Día 5: han aumentado los dolores cólicos y hay abstricción de vientre, sin que se haya podido overguar mas causa que el enema laudanizado, pues que dice que inmediatamente que se le pusieron, aumentaron los dolores, y fué porque todo la repugna, permitiéndola por esto el que de su casa la trajeran la- tativa: continúa en lo demas bien: el mismo trata- miento.

Día 4: Se la ha levantado el apósito viendo en la herida unidos sus bordes, la supuración abundante y el pus de buena calidad, el orificio del lechino reduci- do; sigue el mismo tratamiento.

Día 5: ha habido bastante tos que atendiendo á no ser continua, y si alterna y solo por la noche, se la juzgó nerviosa, propinándola un escrúpulo de cinoglo- sa en doce píldoras para tomar, con observación de la tos, una.

Días 6, 7, 8 y 9: sigue bien, ha ido aumentando la alimentación, hasta tomar racion de gallina y chocolate que casi nunca toma, pues que sigue con su repug- nancia.

Día 10: ha habido escalofríos en la región dorsal, signo de despeja calor, y por último sudor, hay fiebre, dolores gravativos en la mama, con aumento de calor y tumefacción, el dolor aumenta á la presión, la herida sigue bien, aunque un poco decolorada, efecto tal vez del poco alimento que toma la enferma, á con- secuencia de su repugnancia, por lo cual se la ha per- mitido traer los caldos de fuera. Se la ha prescrito como bebida usual dos libras de limonada sulfúrica para cal- mar la sed que tiene, y como antitépico y antiséptico, un escrúpulo de sulfato de quinina en doce píldoras, para tomar tres cada media hora y evitar la repetición de la fiebre; en la herida, se la hicieron inyecciones con el bálsamo samaritano, como mas indicado en estos casos, por el orificio del lechino: curándola después con el cerato simple y dos veces al dia.

Días 11 y 12: sigue la mamitis su curso aumentando los dolores, y siendo el 12 pulsativos, indicando terminaba por supuración; interrogada la enferma sobre las causas que pueden haber producido esta mamitis, no se halla nada que pueda explicarlo mas que los cortes que durante la operación se hicieron en el tejido glandular, y que antes no se manifestaron por causas que no alcanzo á comprender: la herida sigue sin au- mentar la cicatrización y con su pérdida de color se ha presentado erisipela en los bordes.

Días 13 y 14: sigue lo mismo, el mismo trata- miento.

Día 15: ha habido escalofríos en la región dorsal, hay cefalalgia, sed, anorexia, diarrea, fiebre alta, dan- do de 120 á 130 pulsaciones; conjuntivas cristalinas y el globo del ojo, parece quiere salir de las órbitas; de- lirio pequeño, lengua fuliginosa y posición decubito supino, estado soporoso del que sale con saliada, res- pondiendo á cuantas preguntas se la hacen. La herida está más pálida y como chapecada de una sustancia blanco-térea, y en fisuras desprendidos los bordes de ella, manifestando la adherencia no había sido más que la piel hay supresión de la supuración; interroga- da sobre las causas de esto, dice que la carne que có- mió, estaba en putrefacción y mal condimentada; esto se pudiera dudar si no estuviéramos convencidos de que sino en putrefacción, al menos mal condimentados los alimentos, si se las han dado á las enfermas; esto unido á la repugnancia material de la enferma, á su es- casa alimentación, y su estado moral, que en nada ha disminuido, son según mi juicio, causas suficientes para producir, no solo el trastorno que hoy observamos, sino consecuencias aun mas perjudiciales y de mas trascen- dencia, aunque el estado en que se halla, es bastante grave de por sí, pues que atendiendo á los síntomas generales, indican una fiebre de carácter séptico por absorción, de productos que debieran ser eliminados al exterior, y el estado de la úlcera una gangrena hospitalaria, pero según mi juicio atónica.

En vista de esto se la prescribió para reponer ese estado atónico, dos onzas de yizocelos con una copa de vino generoso. Continúa con el agua de limón, cal- cado cada cuatro horas; como antiséptico y antitépico medio escrúpulo de quinina, con uno de extracto de valeriana para hacer doce píldoras y tomar dos cada seis horas; y á la herida, lavarla con chorro de agua fría, y después cocimiento de quina con polvos de quina y carbon encima, cura doble.

Días 16 y 17: sigue lo mismo, el mismo trata- miento.

Día 18: id. id. é id. id., y tocar la úlcera con ácido hidroclórico, con objeto de que al obrar como cáustico, lo hiciese como desinfectante y lavatorio con agua clorurada.

Día 19: El estado general de la enferma, ha ido paulatinamente mejorando, desapareciendo has- ta el estado fuliginoso de la lengua, quedando un poco encendido en su centro; ha cedido algo la gangrena, quedando al descubierto el músculo pectoral mayor en la parte superior, desapareciendo el tejido celular de la axila; se la lava con agua clorurada y tosta de hilas empapadas en la misma sustancia, añadiéndola una copa mas de vino generoso.

Día 20: ha habido diarrea que aun continua debi- do á que tal vez la familia la hayan dado algún alimen- to que no debiera, por haber sido su cumplido años; se la prescribió por no bastarla el agua de limonada- sulfúrica, cuatro libras de la de limón para combati- la diarrea que era excesiva; cocimiento blanco go- moso una libra, acompañado de una drama de elec-