El Genio médico-quirúrgico (1867-11-15 00:00:00), página 5

Días 28, 29 y 30: va cesando el hedor y variando el carácter del líquido espelud, el cual se hace más sanguinolento, por lo que se continúa con los mismos medios, mas la aplicación del perclorato de hierro disuelto en ácido acético, con objeto de prevenir una hemorragia; sigue el enfermo con los atemperantes, concediéndole algún caldo.

Día 31: no hay novedad y sigue el mismo tratamiento; sucediendo igual el 1.º de agosto, en el que se levantó por primera vez el apósito de la fractura del brazo, excepto la bizna, que exactamente adherida a la piel, permitía no obstante ver su buen estado, la exacta coaptación de la fractura y completa resolución del magullamiento y equimosis de las partes blandas, sin que hubiese venido síntoma alguno inflamatorio; por lo que, aplicamos otra sobre ella y el restante apósito, renovando algunas de sus piezas, siguiendo en lo demás sin novedad, mejorando en su carácter el pus, habiendo cesado el hedor y presentándose de buen aspecto la pequeña úlcera, en cuyo centro está pendiente el cordónete de la interesada. Continuación de los medios indicados, aumento en los caldos, concediéndole tras ellos un poquito de vino rancio.

Días 4, 5, 6 y 7 de agosto: el enfermo se reanima y desea alimentos sólidos: en este último día se ha desprendido el cordónete citado, sin sobrevivir hemorragia, ni accidente alguno, cesando la salida del pus y tendiendo la ulcerita á la cicatriz: cura simple con planchuela de cerato, y una compresa empapada en aguardiente común, con el que se fomenta por encima del vendaje circular contencioso: se concede el uso de alimentos sólidos, nutritivos y de fácil digestión, con un poquito de buen vino común: el enfermo deja la cama.

Día 11 de agosto, veinte de la desgracia: se levanta el apósito de la fractura que sale en el mejor estado de coaptación y soldadura de los fragmentos; se le aplica nuevo apósito para que adquiera mayor solidez.

El muñón está completamente cicatrizado con firmeza, presentando por debajo de la sección de los huesos, el grueso de una pulgada: por precaución, se sigue fomentando con aguardiente y el vendaje indicado; hasta construirse una gotiera que defienda el brazo de un choque exterior, y sostenga el muñón á manera de charpa; la cual se ha mandado hacer de sue- la corchada, y con sus correspondientes correas y ovi- llas, á falta de otro aparato ortopédico.

Día 21 de agosto, treinta de la desgracia: vuel- veá levantarse el apósito de la fractura del húmero, y hallándolo en estado satisfactorio, se le aplica un parche confortativo ordinario, que á la vez sirve de defensivo debajo de la gotiera-charpa que se coloca en este día. El muñón tiene completa firmeza y solidez, para ejecutar con fuerza los movimientos de flexión y estension, que se robustecen más de cada día: se suspenden los fomentos por inecesaria-rios; se le coloca el aparato mencionado y sale á paseo.

Así fué, volviendo á su método de vida y regular de alimento y á su fábrica, donde es empleado por sus dueños, confiándole aquellos cargos que en su buen criterio comprenden puede desempeñar sin peli- gro, con lo que, continuando su obra de caridad asegura la subsistencia al operado y su familia, en justa recompensa de su celo en servirles.

Es el 21 de setiembre, siguiendo el operado, sin novedad, abandonando la gotiera-charpa y sirviéndose del brazo y del muñón, continua al frente de su destino.

La curación de tan grave caso, por lo rápida y completa, después de reconocer en ella la mano oculta de la Providencia, debe atribuirse en su mayor parte á la fuerza medicatriz, teniendo por ello profundo mo- tivo para repetir una vez mas con el Dr. Lera, Ali- quando natura demonia est.

Reflexiones. A muchas se presta el caso presente; desde luego, en nuestro humilde juicio es muy difícil, si no imposible, precisar hasta qué punto podemos confiar en los esfuerzos de la naturaleza en análogas circunstancias. La gravedad del caso obliga á obrar y con prontitud, pues de no hacerlo, la entrada del aire en un foco inflamado, el horrible destrozo de que los tejidos son víctima, la desviación de los fragmentos del húmero fracturado, la profunda impresión que el enfermo experimenta en lo general de su economía, todo viene á constituirse en causas poderosas para el desarrollo de una mortificación, máxime en la estación de calor en que tuvo lugar la desgracia que nos ocupa.

Si en vista del grave desorden que el brazo ofrecía y del fatal estado en que se hallaban los tejidos, hubiésemos optado como preferible, por la amputación ó decoloración del húmero, habríamos perdido las grandes ventajas que hoy con júbilo el sugeto disfruta; y si además, como era muy posible, nos hubiese ocurrido el percance de no poder apoderarnos de la arteria axil- lar para su ligadura; si mientras se continuaba la opera- ción con tal objeto, el enfermo hubiere fallecido por hemorragia; ¡cuán grande hubiera sido nuestro dolor! ¡De cuántas reprimendas hubiéramos sido objeto! ¡Cuánto, aunque tardío hubiese, sido nuestro arrepien- timiento! Afortunadamente no ha sucedido; pero exa- minemos ahora nuestro proceder: decididos á conser- var la mayor parte posible del miembro, nuestro buen deseo pudo producirnos grandes disgustos, como nos ocasionó serios temores, que mas de una noche altera- ron nuestro espíritu, interrumpiendo nuestro sueño.

Supongamos que las mismas musculares que forman el muñón, hallándose, como se hallaban contundidas y de un color vinoso, no hubiesen podido rehacerse, y que ya por esta causa, ya por la estación de calor, ya también por la acción prolongada sobre ellas del aire atmosférico, se hubiese establecido la mortificación, cayendo el todo ó parte del muñón por la gangrena, denudando los huesos y haciendo indispensable su re-