El Genio médico-quirúrgico (1867-03-07 00:00:00), página 12

to en que abandona la zona fibrosa de origen, hasta aquel en que termina, ora en otro punto de la misma zona, ora en una columna de las llamadas de primer orden.

Hoy puede hacerse una figura esquemática de la testura del corazón (1) que no dé lugar á confusión alguna, y como por otra parte la observación atenta de este músculo hueco ha inspirado á los anatómicos fórmulas felices y expresiones gráficas (2) que equivalen á una descripción detallada, puede decirse que el corazón, anátomicamente considerado, poco campo oscuro dejará al examen de los anatómicos venideros.

¿Y cuál ha sido el resultado de trabajos tan asiduos y de observaciones tan prolíficas? Que hoy las afeciones del corazón son, cual nunca lo han sido, conocidas; que armonizamos los datos anatómico-patológicos con los cuadros sintomáticos y con el estetoscopio en la mano, puede hacerse el diagnóstico de una lesión y de su sitio; que podemos pronosticar con mas acierto y fundar nuestro juicio en datos irrecusables, aun cuando pudiéramos muchas veces entonar un himno de triunfo en el tratamiento; y que si es muy conveniente que el médico pronostique, según dice Hipócrates al empezar el libro de los pronósticos, nunca se ha cumplido mejor el precepto del padre de la medicina que en la época presente, tratándose de las lesiones orgánicas del corazón.

La esplanaología marcha también por la senda positiva de los adelantos, y no es la que menos conquistas ha conseguido en este siglo de análisis y de progreso. Una ciencia nueva nacida en nuestros días, que no se vale en sus disecciones del escopelo ni de la sierra, sino de agujas muy tenues, del reactivo y del microscopio, se ha impuesto la pesada y delicada tarea de desenredar la complicada madera de nuestras vísceras, tanto más difícil de desvanir, cuanto que los hilos son numerosos; cada uno tiene su color, su consistencia y su naturaleza, y son además tan sutiles y tan finos, que se encuentran á inmensa distancia del límite natural de nuestros sentidos. Verdad es que todavía no han sacado todo el partido que tenemos derecho á esperar de estos estudios tan prodigios, ni la ciencia de la salud, ni la ciencia de la enfermedad.

¿Pero cuando, preguntaremos nosotros, se ha habitado un edificio antes de concluirlo? ¿Cuándo han aprovechado los frutos antes de su completa madurez? ¿Cuándo un sér cualquiera ha podido poner en juego todos los resortes de su actividad durante su vida embrionaria? Pues la histología especial, que es la ciencia á qué me he referido, se encuentra ahora echando los sólidos cimientos del edificio anatómico; se está creando la verdadera anatomía médica; y en fin, se está explorando un mundo nuevo completamente desconocido de nuestros mayores.

Por último, aquella parte de la anatomía que tiene á su cargo la descripción de los órganos destinados á ponerse en relación con el mundo exterior, y á ser los instrumentos de nuestras más elevadas facultades, se ocupa también, sin levantar mano, en arrancar secretos á la organización, siquiera los descubrimientos sean lentos y laboriosos, y no siempre tan decisivos que sea necesario rectificar y aun invalidar por ilusorios muchas veces.

Los órganos de los sentidos, aparatos destinados á recibir las impresiones, han sido estudiados en su porción, que podríamos llamar receptiva, de una manera altamente satisfactoria para la ciencia.

La estructura de la piel, después de haber sido objeto de observaciones muy prolíficas, que á veces han dado lugar á ilusiones ópticas de gran chantaje (1), ha sido al fin definitivamente averiguada, y hoy se describe el dermis, el epidermis, el cuerpo mucoso, las papilas, las glándulas sudoríparas, los folículos pilosebáceos y las producciones epidérmicas con tal precisión y seguridad en las apreciaciones, que bien puede afirmarse que lo que se describe es la naturaleza tal cual es. Si desgraciadamente, la historia anatómica que se hace actualmente de la piel no fuera cierta, podríamos al menos esclamar parodiando una célebre apreciación del sistema de la gravitación universal: «Si el sistema tegumentario no ha sido construido de la manera que se dice, podría haberlo sido de este modo y hubiera llenado también su objeto.»

Sobre esta anatomía normal positiva de la piel, empieza á fundirse su anatomía morbosá; ya se han localizado muchas dermatosis; con la observación se ha aumentado el número de las llamadas parasitarias. Se han hecho clasificaciones metódicas, basadas, ora en la forma, ora en su naturaleza, y por fin, la patología cutánea sale del caos en que ha estado sumida desde que existe la medicina.

Con no menos fortuna se han emprendido los estudios encaminados á poseer una noción exacta del aparato de la visión; cuando no han bastado los medios or-

(1) En la magnífica obra de anatomía descriptiva de Mr. Bourguery, tomo IV, láminas 43, figuras 14 y 11 bis, se encuentra el corazón representado de este modo, sin que nada deje de desechar.

(2) Nicolas Stenon dice: primero, que las fibras del corazón, como las de los demás músculos, son carnosas en su parte media y tendinosas en sus extremidades; segundo, que todas estas fibras parten de los orificios auriculo-ventriculares; tercero, que siendo superficiales y descendentes en su punto de partida, se reúnen en la punta del corazón para hacerse ascendentes y prolongas; cuarto, que por su disposición se pueden en el vértice del corazón, intercruzar un orificio que así será cerrado por las serosas; y quinto, por último, que abriendo este vértice, toma la forma de una estrella.

Lower dice que todas las fibras del corazón forman asas, una de cuyas ramas se inserta en la circunferencia externa de los anillos fibrosos, y la otra en la circunferencia interna.

(1) Bresohy y Mr. Roussel de Vanzeme admiten dos aparatos secretorios, uno llamado blennógeno, encargado de la secreción del epidermis, y otro que denominan cromatógeno, destinado á producir las materia colorante de la piel, los cuales no han sido encontrados por ningún otro anatómico.