El Genio médico-quirúrgico (1867-10-07 00:00:00), página 5

otras, la gran ventaja de permitirles salir de casa todos los días y hacer ejercicio al aire libre.

Ahora voy, señores, á desear dos palabras sobre las fuentes minerales á que hice referencia poco ha.

Tenemos en España manantiales sulfurosos en crecido número y en muchas provincias. Los hay que no gozan de menos eficacia contra las afeciones de la garganta y del pecho que los de Eaux-Bonnes, tan acreditados en Francia y en España. Pero no es de las fuentes sulfurosas de las que yo me propongo daros algunas ligeros noticias, con motivo de lo que M. Marchal, de Calvi, nos ha dicho en la primera sesión de la noche, sobre el tratamiento termal de la tisis. Las aguas minerales de que voy á hablaros son las aguas salino-azóticas de Panticosa, en el alto Aragón, y de Caldas de Oviedo en Asturias.

La estación termal de Panticosa se halla situada en los altos Pirineos, 8,500 pies por cima del nivel del mar, cuatro leguas más allá de Cautorets. Las aguas salino-azóticas, de las cuales hay dos manantiales, tienen 27 grados del centígrado poco más ó menos. Contienen mucho azó y muy pocas sales. Son un extremo diluentes, disolventes y sedativas. Todos los médicos de todas las provincias de España la emplean en la tisis pulmonar y en otras muchas afeciones del pecho y de la garganta. Pero en la hemoptisis gozan sobre todo de grande boga, á pesar de cuanto se ha escrito sobre el peligro que para los tísicos ofrece el aire de las altas montañas. No hay para qué decir que los resultados obtenidos en Panticosa, en virtud de los cuales aumenta cada día la afluencia de los enfermos á esta estación termal, dependen en gran parte de su posición topográfica, de sus condiciones atmosféricas. Tan cierto es esto, que muchos enfermos principian á sentir menos opresión, menos dificultad de respirar, aun antes de su llegada á Panticosa, cuando todavía se hallan á 6, 8 ó 10 kilómetros de la estación termal, es decir, del punto situado á 8,500 pies por cima del nivel del mar.

En Asturias, provincia cantábrica, cuya capital es Oviedo, hay otra estación termal (Caldas de Oviedo), que desde algunos años hace ha venido á ser una segunda Panticosa, al menos para ciertas provincias. Sus aguas minerales, son en efecto, salino azóticas, y tibias como las del alto Aragón, pero menos azóticas. El mar no se halla muy distante de Caldas de Oviedo, lo cual quiere decir que esta estación termal no está, ni con mucho, á la altura de la de Panticosa.

A propósito del tratamiento de tisis pulmonar, que como ha dicho muy bien M. Lombard, de Ginebra, debe ser en gran parte higiénico, pudiera añadir además que para hacer la cura con las uvas, tan en boga en Alemania, hay también en España numerosas localidades magníficas.

Si tuviera tiempo, fácil me fuera aducir varios hechos muy notables y aun concluyentes para los espíritus más severos en apoyo de cuanto he tenido el honor de indicar sobre la excelencia de los climas, y las fuentes minerales salino-azóticas de mi país en las enfermedades de la garganta y el pecho. Pudiera referirse varios casos de tuberculosis pulmonar en que he obtenido una curación perfecta y permanente, que atribuyo, sobre todo al clima de Málaga y á la atmósfera y las aguas de Panticosa. El sugeto de uno de estos casos de curación fue presentado por mí á la real Academia de Medicina de Madrid en una sesión del mes de octubre de 1864.

Pero los diez minutos señalados por el Congreso para los discursos creo que han pasado ya, y no quiero abusar mas de vuestra indulgencia. Termino, pues, dandoos muy sinceramente las gracias por la atención que habéis tenido la bondad de prestar á mis palabras.

La clase édica en el siglo XIX.

VI y último.

Tocamos ya casi la meta, llegamos al fin de nuestro trabajo en la confección de la historia clínica que nos hemos propuesto.

Hetenos ya en el tratamiento, punto el más importante y trascendental, pero también el más espinoso, el que reclama mas tacto y sagacidad, mas prudencia y profunda observación. Formular diagnósticos, tomar indicaciones, cumplirlas y pillar, curar ó aliviar las dolencias; hé aquí la misión del médico durante toda su vida. Trabajo monótono y enfadoso, pero no tanto como se presume, si á él se llega con un espíritu crítico y observador de las mil y una variaciones y peculiaridades que los padecimientos ofrecen, desmitiendo hasta cierto punto esa monotonia y enojo, que se atribuye á este ministerio.

«Proporcionar y proponer cuanto sea beneficioso, segregando lo que le sea nocivo,» hé aquí el objeto y fin de la terapéutica ó tratamiento, según Chomel á la que Herman Boerhaave llama ciencia de la curación.

Mas acertados en mi sentir han estado Pidoux y Rousseau, al denominar á la terapéutica «la ciencia que se ocupa de las indicaciones, deduciéndolas de un buen diagnóstico,» porque verdaderamente las indicaciones ó sea el juicio formado sobre lo que debe hacerse en una dolencia, se sacan de los indicantes que son los síntomas: en esto ó en la sintomatología se basa el diagnóstico, de la cual este se deduce; luego la definición de estos dos últimos autores es en mi opinión la más aproximada á la verdad. En otros términos, en cualquiera afeción hay tres cosas: indicantes, indicación ó indicados, ó sea síntomas, diagnósticos, juicio abstracto de lo que conviene hacer, y por último, medios que se apartan ó aplican en la curación que son los indicados.

En el tratamiento de la dolencia que pase sobre el cuerpo médico, tenemos la inmensa ventaja de poder