Gaceta médica catalana (1916-05-15 00:00:00), página 35

una decoloración nula de bacilos cuya disposición y formas típicas nos hagan sospechar, aun en el caso de que existan corpúsculos de Bebes, su carácter diftérico. En todos los casos se impone la inoculación al conejito de Indias para establecer el diagnóstico.

Estos y otros hechos van demostrando que el diagnóstico bacteriológico no es tan fácil como se ha supuesto y como creen algunos.

El autor emplea el término de corynebacterium pseudo-diphterium para el bacilo seudodiftérico y el de corynebacterium diphteriae, Löffler, para el bacilo diftérico.

B. Tratamiento con las pastillas de L. Martin. — Las alaba P. Ravaut (Soc. méd. de los hospitales, 1916) como medio de tratamiento y como agente esterilizante de la garganta, en vista de los resultados obtenidos (servicio de diftéricos de Steenworde) con estas pastillas a las que asociaba el arsenobenzol.

Dice que el suero de Roux obtenido con la toxina diftérica es sobre todo antitóxico, pero no antimicrobiano, y que es preciso esté largo tiempo en contacto con la mucosa si ha de tener acción local. Para ello L. Martín ha unido el suero a la goma y lo da en pastillas, que el enfermo chupa sin descanso. Así, con unas doce pastillas, los bacilos, que de ordinario persisten largo tiempo, aun después de las inyecciones, desaparecen a lo más en 4 o 5 días. Para las fosas nasales Dopter aconseja pulverizar las pastillas y tomarlas como rapé ocho o diez veces por día.

Martín ha temido siempre el empleo del suero porque lleva al abandono del tratamiento local. Ravaut cree que el tratamiento general por el suero es antitóxico y el más eficaz contra las falsas membranas y las complicaciones tóxicas, pero que debe ser completado con el local (pastillas o polvo de suero antimicrobiano), que si bien es accesorio para el enfermo, es útil para acabar rápidamente con la contagiosidad del mal.

Habiendo tenido que tratar varios casos de difteria gangrenosa y comprobado la abundancia de fusospirilos en las úlceras y hasta en las difterias ordinarias, Ravaut ha conceptuado que sería útil añadir al polvo de suero un poco de arsenobenzol, cuya acción sobre el fusospirilo es casi específica.

Ha utilizado esta fórmula:

    Pastillas de Martín pulverizadas
    50 gramos

    Arsenobenzol
    0'90

    Alcanfor pulverizado con el éter
    10

    Talco

    Acido bórico
    aa 25

La aplicación es muy sencilla. En las formas graves o gangrenosas se comienza inmediatamente el tratamiento local; en las ligeras, cuando las falsas membranas empiezan a desprenderse. Dos veces al día, después de las comidas, se hace tomar por cada fosa nasal una buena cantidad de polvo, inmediatamente después, mediante un sencillo soplete para polvos insecticidas, se le insufla sobre las amigdalas y la faringe, bien puestas al descubierto mediante un depresor de la lengua.

De este modo se asegura la desinfección de la faringe en un lapso nunca mayor de 16 días, con frecuencia mucho más corto. Así se abrevia la estancia del enfermo en el hospital y el tiempo durante el cual es contagioso.

Gangrena gaseosa : datos clínicos y etiológicos. — Doche (Presse médicale, 1915) da cuenta de varios casos, unos muy graves, de curso rápido, que mueren