El Genio médico-quirúrgico (1867-01-22 00:00:00), página 10

manera de ver en esta cuestión, debo darte á conocer algunas.

Enfermos muertos bajo la influencia del cáncer sin operación.

No me detendré á referirte los casos de enfermos que he visto sucumbir á la acción de esta mortífera dolencia, cuando ha tenido su localización en el vientre, matriz, etc.; porque fuera del alcance de los instrumentos escluyen entrar en la discusión que nos ocupa. Todos cuantos he observado, han sido víctimas: en esta misma villa y en el corto espacio de tres años escasos, he visto fenerar á tres enfermas; una de cáncer en el fondo del estómago, otra en el mesenterio y otra en los intestinos: tanto los caracteres físicos y fenomenales, como la marcha y modo de terminación por la caquexia mas característica, no dejaban duda de que se trataba de tumores heterólogos, á pesar de la piedra de toque de la autopsia, imposible de ejecutar en los pueblos.

Pues bien, estos y otros muchos casos análogos que he visto en 21 años y de los que he oído referir á nuestros compañeros, han sido desgraciados. De ellos se deducen dos cosas: 1." la eficacia de los remedios empleados; 2." que á la cirugía no puede atribuirse sino una intervención fugaz. Estos hechos desgraciados hablan muy alto á favor de la operación de los tumores accesibles, aunque no sea más que como un medio de prolongar la vida á los enfermos; probabilidades tanto mayores, cuanto mas pronto y mejor se practique, como dice el Dr. Velasco.

Los enfermos, que pudiendo haber sido operados no lo fueron por temor á la operación son los siguientes:

Primera observación. Luis Sastré, de edad de unos 60 años; natural de Chafie, provincia de Segovia; temperamento sanguíneo-nervioso, constitución regular, de buen estado de salud habitual, de oficio sastré; viudo; de buen género de vida. Hacía muchos años que había notado un tumorcito en la mano izquierda de él que ningún caso hizo hasta que vió que el tumor se agrandaba y sentía dolores lancinantes, que le impedían el descanso, sobre todo por la noche: en este estado me llamó, y observé el siguiente estado actual; posición indiferente; buen color de la cara; buen estado de nutrición, actividad muscular; en una palabra, apariencias de salud completa, puesto que todas sus funciones se ejercían con normalidad: en la región antedicha se notaba un tumor que ocupaba el centro de la testilla, del volumen de un huevo de gallina, complanado de fuera á dentro, de forma regular, y sin cambio de color en la piel; móvil, duro, con designuidades, á la vista y al tacto; insensible á la presión, pero el enfermo acusaba dolores lancinantes intermitentes que aumentaban por la noche.

En vista de este cuadro sintomatológico, diagnostiqué el padecimiento de un escirro; en su virtud le aconsejé la estripación, á que no accedió. Esto sucedía por el año de 1847 y en poco mas de dos meses, se reblandeció el tumor, se ulceró, dando salida á un pus icoroso, abundante, fetido; vino la caquexia, el marasmo y por fin la muerte en medio de acervos dolores, hemorragias, y tan abundante supuración, que ofrecía un aspecto repugnante y lastimoso.

¿No te parece que este sugeto en tan buenas condiciones, cuando le vi por primera vez, le hubiera prolongado la vida por mas tiempo que el que vivió, si se le hubiera hecho la operación? Yo tal creo.

Segunda observación. Y. C., de 87 años; casada, temperamento nervioso-sanguíneo; constitución regular, de buen estado de salud habitual, muy arreglada en sus costumbres; empezó á sentir dolores lancinantes en un tumor duro, abollado, móvil, sin adherencias en la piel, situado en la mama derecha. Su estado general á esta época era satisfactorio. Se diagnosticó de tumor escirroso; en su virtud se le aconsejó la operación, á la que se negó. Los medicamentos que para la tal dolencia se aconsejan tales como la cicuta, yoduro potásico, arénico, etc., tanto interior como esteriormente: todo fue en vano; esta señora en pocos meses sufrió el cortejo de fenómenos que caracterizan esta homicida dolencia, concluyendo con su vida.

Tercera observación. R. P., de edad de 47 años, temperamento linfático-nervioso, constitución buena, de buena salud habitual, soltera, arreglada en sus costumbres, hacía unos años cuyo número no supo fijar, que había notado un tumorcito como una alme dra, en la mama que había ido aumentando poco á poco hasta llegar al grandor de medio limón: por poder no consultó á nadie su dolencia, pero haciéndose insoportables los dolores lancinantes, [la obligaron á declararse.

Como á esta época, las circunstancias de la calidad y generalidad ofrecían buenas condiciones para la operación, la fué aconsejada negándose como la anterior, y sucumbiendo bajo la influencia de la mas desastrosa caquexia cancerosa.

Cuarta observación. Frutos N., de Lastras del Pozo; edad unos 57 años; temperamento sanguíneo-nervioso, oficio labrador, casado, arreglado en sus costumbres, y de buena salud.

Hacía ocho años que se le presentó una ulcerita en el labio inferior, que por calificarle el profesor que entonces le existía, de un canceroides, le aconsejó la operación muchas veces, y otras tantas se negó. El mal estuvo estacionado por cuatro años, empezó después á ir en aumento con rapidez pasmosa. En la primavera anterior de 1863, fué llamado en consulta y ofrecía el enfermo el estado siguiente: color pálido de paja del rostro y toda la piel, demacración marasmódica, debilidad general para todos los actos, espíritu animado con grande sentimiento de no haberse operado, y con esperanzas y resolución para operarse: el estado local era lastimoso; una ulcerá cancerosa había corrido el carvillo izquierdo, parte de la mandíbula, las partes blandas de la boca, la lengua y todo el labio inferior, hemorragias frecuentes, dolores lancinantes: hé aquí el estado verdaderamente lastimoso de este enfermo. El