Gaceta médica catalana (1916-05-15 00:00:00), página 29

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

Tétanos. — En la Academia de Medicina de Paris, el doctor Delorme ha presentado un importante trabajo debido al doctor Redard y dedicado al estudio de los casos de tétanos observados en nueve mil heridos, hospitalizados en Cannes.

Vale la pena de dar a conocer lo substancial del trabajo del señor Redard.

En agosto y septiembre de 1914, los casos de tétanos fueron mucho más numerosos y graves que posteriormente. En 15 de septiembre de aquel año, había veinte casos que terminaron todos en la muerte. Desde entonces, casi todos los casos han terminado favorablemente.

El doctor Redard explica tales diferencias por las condiciones desfavorables en que estuvieron los primeros heridos, la falta en ellos de inyecciones preventivas, la insuficiencia de los primeros cuidados, y por las medidas rigurosas de desinfección y de prevención que se plantearon más tarde y de que beneficiaron los heridos que se hospitalizaron después del mes de septiembre de 1914.

Al exponer los resultados de los tratamientos que él ha empleado, el señor Redard manifiesta que, en agosto y septiembre de 1914, las inyecciones subcutáneas de suero antitetánico, de cloral y de morfina a altas dosis no produjeron efectos satisfactorios.

A partir de octubre de 1914, se modificó el tratamiento, empleando las inyecciones intramusculares de ácido fénico (método de Bacelli), asociadas a las inyecciones intravenosas de lantol (rodio coloidal) y a las poción con cloral.

Se inyectó a los enfermos una solución fenicada a 1 por 100, en el tejido muscular, a la dosis de diez centímetros cúbicos y aumentando diez centímetros cúbicos cada día, hasta alcanzar la cifra de sesenta centímetros cúbicos, para luego disminuir diariamente diez centímetros cúbicos, hasta descender a la dosis inicial.

Además, se practicó todos los días una inyección intravenosa de lantol de seis centímetros cúbicos los primeros días y de tres centímetros cúbicos después.

Y, finalmente, se prescribió una poción con seis gramos de cloral por día.

Manifiesta el doctor Redard que, desde que modificó el tratamiento, las curaciones menudearon, hasta el punto que en ocho casos de tétanos muy grave, se obtuvieron cuatro curaciones.

La bronconeumonia en el curso de la escarlatina. — A este asunto ha consagrado el doctor Besse su Tesis, de la cual ha publicado el extracto siguiente el Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques.

Durante largo tiempo se ha admitido que las complicaciones pulmonares son muy raras en la escarlatina; pero, en estos últimos años, se ha reconocido que esta apreciación no es exacta y se ha visto que la bronconeumonia constituye un peligro para los escarlatinosos.

El doctor Besse, que toma por base de su trabajo las interesantes investigaciones que ha realizado en el servicio del profesor Hutinel, recuerda que recientemente el doctor Gorget, encargado del servicio de escarlatinosos en el hospital Claudio Bernard, de Paris, refería haber observado, entre 2,658 escarlatinosos, 66 casos de bronconeumonia, o sea, una proporción de 2:48 por 100, con una mortalidad de casi 50 por 100, y hacia estas manifestaciones:

«Si la bronconeumonia es sensiblemente menos frecuente en la escarlatina que en el sarampión, hasta el punto que ciertos autores ni tan sólo la citan entre