El Genio médico-quirúrgico (1867-05-07 00:00:00), página 10

existe en el cuerpo, núcleo alguno libre que pueda formar una célula. Así como todos los seres organizados descenden en línea recta de otro ser primordial perpetuado por la generación, las células descenden de sus madres y estas por una genealogía no interrumpida proceden de otras preexistentes. Por último, así como la fisiología debe rechazar la generación espontánea de los individuos, la histogénesis fisiológica y patológica debe declarar inviromisibles las generaciones equivocadas de los elementos celulares. No existe, en una palabra, la celulogénesis espontánea.

Las células se multiplican ó por generación endógena, que podrá compararse con la de los organismos superiores, ó por escisión ó por verdadera generación, que son los sendos procedimientos de que se vale la naturaleza para multiplicar los seres inferiores.

Según Virchow y Remak, ningún excedido blastémico puede modelarse originariamente en forma de célula. Para que estas se desarrollen se necesita una sucesión regular y legítima de generaciones.

Todo tejido vivo posee sus células características, las cuales, unas veces se hallan solas y contiguas, como sucede en algunos vegetales, y en los epitelios, y otras se hallan separadas, por una sustancia intercelular, especie de guaja, ora sólida, como sucede en los huesos, ora menos resistente y elástica, como en los cartílagos y encondramos, ora de menos consistencia y aun líquida, como en el pus y en la sangre.

El elemento vital característico; el que tiene en sí mismo su razón de ser; el que gobierna su territorio de sustancia intercelular e influye sobre los elementos inmediatos, ya asimilándolos, ya eliminándolos, conservando entretanto su autonomía particular, es la célula. Ella sola basta para las primeras manifestaciones de la vida; para los primeros bosquejos de los fenómenos vitales, no se necesita el vaso ni el nervio; muchos tejidos carecen de capilares y de tubos nerviosos, y sin embargo viven; poseen células y con ellas un sistema de vascularización especial, merced á las prolongaciones que las une por anastomosis numerosas.

Las células son las que presiden en el estado normal á la nutrición y crecimiento de los tejidos, y también las que en el estado patológico engendran por una verdadera proliferación los elementos de todas las producciones accidentales.

No hay para la escuela alemana elementos heteromorfos, porque todos los elementos patológicos descenden en línea recta de las células normales; por muy desempeñantes ó por muy heteromorfos que parezcan, nunca son específicos, todos han nacido de las células embrionarias, y por consiguiente, todos son de la misma especie.

Existe en el cuerpo humano, un grupo de tejidos compuestos de elementos celulares y de una sustancia intermedia llamados tejidos de sustancia conjuntiva, cuyo tipo es el tejido conjuntivo ó celular de Bichat. En estos tejidos es donde se desarrollan casi to- das las neoplasias patológicas, obedeciendo á las mismas leyes que rigen el desarrollo del embrión. Por esta razón dice Virchow: Sustitúyase á la linfa plástica ó al blastema de los unos ó al exudado de otros el tejido conjuntivo con sus equivalentes (tejido óseo, cartilaginoso), etc., y le podremos considerar como el tejido germinativo por excelencia, del cuerpo humano.

En toda neoplasia pueden verificarse estos fenómenos; ó bien que los antiguos elementos sólo aumenten de volumen asimilándose partículas homólogas, y el resultado será una hipertrófia simple, ó bien que aumente su número y entonces tendremos una hipertrófia numérica ó hiperplasia.

Todas las neoplasias patológicas tienen analogía con los tipos fisiológicos, y son reproducción de formas regulares. Puede suceder, sin embargo, que el tipo se desarrolle en un punto en donde no existe normalmente, como cuando el tejido epidermico se desarrolla en el interior de un músculo, y esto constituye la histerotopia, ó bien puede la neoplasia desarrollarse en una época que no sea la normal, como cuando en el carrillo de un adulto se desarrolla un tejido análogo en un todo á la gelatina de Wharton, y entonces el fenómeno recibe el nombre de heterocronia. En ambos casos hay homeomorfismo, pero en el primero hay aberración de lugar, y en el segundo aberración de tiempo.

La escuela francesa, capitaneada por Mr. Robin y reforzada últimamente por un hábil compilador y crítico de las doctrinas ultramarianas, admite, siguiendo á Mr. Lebert, el homeomorfismo y heteromorfismo en las producciones accidentales. Según Mr. Broca (1), las leyes que rigen la organización de la materia son generales, y toda sustancia organizable, sea cualquiera su origen, se somete á ellas, no siendo estas leyes las que varían, en algunas ocasiones sino las condiciones del medio en que han de manifestarse. Debemos, por consiguiente, observar en las producciones anormales, fenómenos análogos á los que tienen lugar durante el desarrollo en el estado fisiológico. En este, las condiciones varían y son muy complejas; pero en el estado patológico lo son todavía más, porque se agregan influencias particulares, dependientes de la naturaleza de los tejidos enfermos, de las causas morbificas, ya generales, ya locales, y de la misma idiosincrasia del individuo.

A la vez que por un lado tiende la acción de las leyes normales á dar al material plástico una organización semejante á la del tejido en que se infiltra, las influencias patológicas tienden con mas ó menos energía á viciar esta tendencia y á dar otra dirección á las fuerzas histopoyéticas, resultando de esta doble serie de influencias, la constitución de las producciones accidentales. Según cual sea la que domine, los elementos de una producción ó serán idénticos á los normales,

(1) P. Broca, Traité des tumeurs, 1866, t. I.