El Genio médico-quirúrgico (1867-06-07 00:00:00), página 11

y de ahí y como consecuencia legítima, un trabajo irritativo e inflamatorio que se localice en estas partes y sobre todo en la región vulvo-cavernosa. Este trabajo tiene por resultado constante, producir en los mismos puntos ulceraciones y granulaciones; pero más frecuentemente ulceras que supuran y de ahí las uretritis purulentas tan rebeldes, las cistitis y cystopelitis, etc.

Puede ser que se nos erce exagerados en describir las consecuencias de este trabajo morboso, diciendo que muchas veces hay contactos inmunes, y que ciertos individuos no contraen nunca uretritis, pero podemos contestar, que la presencia de los globulos purulentos, no estando comprobada, da la razón de esta pretendida inmunidad, y explica el por qué ciertas personas son contagiadas, mientras otras quedan impunes.

El período agudo de la uretritis no dura por lo general más que de cuatro á ocho días, y no es ni más largo ni doloroso que la hemorragia; la materia segregada no tiene nunca el color verdoso, siendo casi siempre amarillento, y algunas veces amarillo-rosáceo. El paso de la orina o esperma, no produce sino muy rara vez dolor, y los enfermos sólo sienten una especie de calor.

El segundo período, es eminentemente crónico, caracterizado principalmente por estas clases de uretritis constituidas por un flujo moderado, las más veces purulento, algunas purulento-mucoso y de secreción continua y que puede cesar durante algunos días, bajo la influencia de inyecciones astringentes, pero para reaparecer de nuevo sea sin causa apreciable, sea después de un nuevo coito.

Explorando detenidamente este canal con la sonda, se descubre una exageración notable y anormal en la sensibilidad de la mucosa y algunas veces verdadero dolor en un punto limitado, punto donde por lo general existen las alteraciones que quedan descritas, cuyo carácter demuestra que la enfermedad puede ser rigurosamente tratada por la cirugía.

El cateterismo, en efecto, a no ser que haya otras complicaciones como estrecheces, engrosamientos prostáticos, etc., es fácil y no hace sentir á los enfermos dolor alguno, sino cuando la sonda llega á la región ó punto exúlcerado, ulcerado ó granuloso, región que circunscribe y limita perfectamente el instrumento, cuyo paso por dicho punto, presenta cierta dificultad y un ligero dolor debido evidentemente al estado patológico. En casi todos los enfermos que nosotros hemos tenido ocasión de ver hasta el dia, el punto ulcerado ha existido siempre en la región vulvo-cavernosa de la uretra; y en un pequeño número en la porción esponjosa. Este segundo período no puede ser clínicamente determinado, pues así puede durar muchos meses, como muchos años, lo cual depende por lo general del tratamiento que se emplee.

Muy frecuentemente, en efecto, las inyecciones astringentes empleadas bajo todas las formas, suelen ser ineficaces. Cuando estos casos se presentan, debe apelarse, sin dudar, al tratamiento quirúrgico; es decir, á las cauterizaciones del nitrito de plata fundido por medio de la sonda corva de Mercier, que es la mas cómoda y facil de manejar; pudiendo con ella llevar el caustico sobre el mismo punto que se desea atacar; y por eso este instrumento es preferido á los demas, presentando también la ventaja de no ser necesario tener hábito en el cateterismo para manejarlo bien.

Nosotros, concluye diciendo Mr. Botaro, hemos visto todos los días estas cauterizaciones directas, modificar favorablemente los tejidos enfermos, procurando una curación pronta y sin recidibes.

Las inyecciones del nitrito de plata, no tienen el mismo valor; obran en primer lugar sobre toda la extension de la mucosa, y no pueden ser empleadas con la energía que posee la sal fundida, llevada directamente sobre la misma lesión. Cuatro ó seis cauterizaciones, una por semana, bastan en la mayoría de los casos. Diremos, sin embargo, que no debe recurirse sin justa y verdadera indicacion á este medico, porque todos los practicos saben los inconvenientes que tiene este procedimiento y los accidentes á que espone, cuando no se emplea con muy legitima causa; siendo conveniente de todos modos, y aun en el caso de usarle, hacer tomar á los enfermos despues de cada cauterización, un baño general de tres cuartos ó una hora de duracion.

(Ident.)

SECCION VARIA.

Obra notable.—Su reseña biográfica.

Bajo el modesto título de Galicia médica y apuntes para servir al estudio de la geografía médica de Galicia, ha escrito y publicado un notable libro el Dr. D. Ramon Otero, catedrático de la memorable y célebre universidad de Santiago. No es esta la vez primera, que oculta por una insignificante apariencia, existe una realidad magnifica; empero, no es tampoco cosa comun, que lo bueno, por desgracia, ni abunde ni se multiplique; y sin embargo, una de las raras veces, que aquello sucede, es con la útil y notabilísima publicacion del Sr. Otero.

No nos hemos propuesto hacer un análisis de la obra que es objeto ó fundamento de estas líneas, porque ni el tiempo ni el espacio nos lo permiten. Para apreciarla científicamente, sería necesario estudiarla y desentrañarla hasta poder redactar una crítica razonada y digna de la obra; ademas, esto solo interesa á los hombres de ciencia, y aun cuando con hacerlo así contribuiríamos á dar al Sr. Otero la gloria que de derecho le corresponde, todavía nos parece, de acuerdo con algunos que nos precedieron en esta grata tarea, que debemos traspasar los limites de la ciencia y di-