El Genio médico-quirúrgico (1867-09-30 00:00:00), página 5

ni se conformen con el diagnóstico formulado, tildándolo de poco positivo... Pero si quizá nos equivocásemos, los recomendamos de nuevo repasen atenta y detenidamente la sintomatología de esta dolencia; espuestas y que pueden ver en el artículo tercero, invitándoles además á que nos hagan el obsequio de sacrificar un poco de su paciencia, y nos sigan en las consideraciones en que vamos á entrar en seguida, con las que quizá se convengan plenamente de la verdad de lo que decimos, y de la razón que nos asiste para así afirmarlo, y servirán de corroboration al diagnóstico establecido.

El diagnóstico, cualquiera que sea, tiene que ser primero positivo: segundo negativo: tercero dudoso (si bien este último no lo admitimos nosotros como tal, pues creemos que el diagnóstico ó es ó deja de ser.) En la ilustración que suponemos á nuestros compañeros y lectores, nos creemos dispensados de explicar lo que sea diagnóstico positivo y negativo, definición que quizá tengan olvidada de pura sabiduría. Preguntamos ahora: ¿el diagnóstico del mal de qué adolece el cuerpo médico es ni puede ser negativo? No, porque es obvio, evidente. ¿Suponiendo que nuestros lectores admitan el dudoso, es dudoso el diagnóstico que nos ocupa? Tampoco: la verdad no da lugar á dudas ni interpretaciones, se ofrece con igual claridad y sencillez á todas las inteligencias. ¿Este diagnóstico es positivo? Sin duda. ¿El diagnóstico que nosotros hemos formulado, es no sólo positivo sino cierto? Lo es, porque es la expresión, el lenguaje genuino de los síntomas, de los cuales emana y con los que está acorde y en armoniosa relación, pudiéndose determinar la clase de padecimiento que el cuerpo médico sufre, que es lo que nosotros hemos hecho.

Demás de esto, veamos si el diagnóstico que hemos formulado, cuenta con todos los elementos en que debe descansar ó cimentarse todo diagnóstico para ser exacto, y de ahí deduciremos la verdad y acierto del nuestro. Estos elementos en que se basa todo diagnóstico son: conocer el sitio de la enfermedad, y este ya lo hemos determinado al decir, que era una enfermedad general, esencial ó totius substantiae.

Debe además conocerse la estensión del mal, y no necesitamos sobre esto decir nada, después de lo apuntado relativamente al sitio de la enfermedad. La índole, naturaleza, ó sea patogénica de la dolencia la sabemos demasiado, por haberla ya expuesto ampliamente en el primer ó segundo artículo.

Los efectos sintomáticos que acompañan á toda dolencia, ó sea los desórdenes locales ó gratos de las funciones, es otro interesantísimo dato ó elemento de un diagnóstico. Estos desórdenes, cuando puede apreciarse, una lesión material ó anatómica que sostiene el mal, son importantes, subiendo de punto su valor, y significación en aquellos padecimientos en que no se puede descubrir lesión material alguna; y én que sólo por las alteraciones ó desarreglos de las funciones podemos determinar, conocer y dar nombre á la enfermedad. En este caso nos hallamos nosotros respecto al mal que padece el cuerpo médico, pues siendo esto esencial, totius substantiae, como dejamos dicho, nos es muy difícil, sino imposible, asignarle una lesión física ó anatómica, llegando á un conocimiento diagnóstico por el desorden y trastorno de las funciones que en la sintomatología queda ya expuesto detalladamente. La importancia que la agudez ó cronicidad tenga en las enfermedades, nadie la pone en tela de juicio; pero de este, que es otro elemento del diagnóstico, nos hemos ocupado ya al hablar del curso y duración, dejando sentado que se ha hecho crónica la dolencia en cuestión.

De mucha trascendencia es también el conocimiento del período en que una dolencia se encuentra, pues el esplica de un modo completo, aproximado e hipotético, las lesiones anatómicas fraguadas en los órganos, y las alteraciones dinámicas, deducíendose de aquí la intensión, duración e inmunidad del mal, así como el conocimiento de la enfermedad y medios terapéuticos convenientes; pero habiendo dicho ya que el mal está en el período de estado, dicho se está que tenemos conocidas las demás circunstancias indicadas.

Relativamente al tipo, otro de los datos que deben figurar en un diagnóstico, dejamos sentado ya que es continuo continuo, y esto nos enseña de entrar en nuevos por menores respecto á este particular.

Resulta, pues, que el diagnóstico que hemos deducido del conocimiento de la nosología, patogenia, etiología y sintomatología, en las cuales se apoya, reúne también todos los elementos indispensables de un verdadero diagnóstico; y si bien estamos muy seguros de creer que hemos obrado con el tino y acierto de Erasistrato, Heródio, Galeno, Morgagni, Plouquet, Tubing, Rostan, Piorry, Berard y otros mil diagnósticadores celeberrimos, abrigamos la creencia de que el diagnóstico que hemos sentado respecto al padecimiento que asedia al cuerpo médico es exacto. Apelamos para ello al tiempo que es el mejor maestro. Terminemos este artículo dedicando cuatro palabras pronóstico.

Fundado este en el diagnóstico, del que se deduce y con el que está encarnado, pocas palabras bastarán para establecerlo. Conocemos el diagnóstico. Como condiciones para profeízar, sabemos que la naturaleza del mal no es de suyo mortal, y el sitio es general, es decir, que no existan lesiones materiales graves en órganos de inmensa importancia para la vida: no se nos ocultan las causas que puedan fácilmente removese y alejarse; no ignoramos el curso que ha de seguir el mal; estamos seguros de su curación; la constitución y temperamento, si bien dégénérados, no están tanto que no puedan volverse á su prístina lozanía y energía vigor y actividad; conocemos, deducidas del diagnóstico, las indicaciones que deben tomarse y se han de llevar: tenemos la firme convicción