El Genio médico-quirúrgico (1867-04-22 00:00:00), página 14

parte en que las ciencias anatómicas han llevado su análisis hasta el último elemento morfológico de la organización.

La anatomía patológica no podía permanecer indiferente á los progresos de la anatomía fisiológica; esta había penetrado en el seno de nuestros órganos para descubrir su composición molecular, y era preciso que el clínico, ávido de averiguar las lesiones de la mujer en el teatro mismo de las acciones moleculares, persiguiera con el microscopio todos los elementos componentes, si es que esta indagación póstuma había de dar también alguna luz sobre la esencia de la enfermedad.

Hoy empieza á levantarse llena de fe y de esperanza una histología patológica (1), que sostenida y conducida por robustos adalides, tan fuertes en su ojo para observar cómo en su cerebro para discurrir, si bien no muy conformes en ciertos hechos y en teorías, tiende á dominar el campo patológico y á completar en su parte más importante el gran edificio levantado por Morgagni, Portal, Laennec, Bayle y Dupuytren.

(Se continuará.)

Documentos de la conferencia sanitaria internacional.

Informe sobre las cuestiones del programa relativos al origen, á la endemidad, á la transmisibilidad y á la propagación del cólera.

(Conclusion.)

XXII.

Independiente del aire, ¿cuáles son los otros vehículos del principio cólerico?—No es el aire el único vehículo del principio cólerico. Los hechos observados en Inglaterra parecen poner fuera de duda que el agua, bien por que se haya ensuciado, según hemos dicho, por materias procedentes de las deyecciones cólericas, bien porque el agente morbifico diseminado en la atmósfera lo hayan contagiado, puede servir para la introducción de este agente en el organismo. No hay necesidad de que volvamos á citar los hechos que militan en favor de esta opinión.

También es razonable admitir, aunque no pueden suministrarse pruebas en apoyo, que ciertas sustancias alimenticias puedan convertirse en vehículo del mismo principio morbifico.

De manera que, según la comisión, el agua y ciertos ingestas pueden servir también de vehículos á la introducción en el organismo del principio generador del cólera.

Sentado esto, sigaese, por decirlo así, necesariamente que las vías por donde el agente tóxico penetra en la economía, son principalmente las vías respiratorias, y muy probablemente también las digestivas. En cuanto á la penetración por la piel, nada hay que tienda á estabilizarla.

(Adoptado por unanimidad.)

(2) El fundador es John Mullen.

¿Cuáles son los principales receptáculos del principio cólerico?—Hemos dicho que el principio del cólera se regenera en el hombre por el hecho de la evolución morbosá á que dá lugar; pero, ¿por qué vías se escapa, y cuáles son los medios, las materias que le sirven de receptáculos? Todavía responden aquellos hechos de una manera positiva. En el tubo digestivo es donde parece efectuarse la génesis del agente morbifico. Pero sea así ó no lo sea, es indudable que las materias procedentes de las vías digestivas de un cólerico la contienen. Las observaciones de que hemos hablado y que lo acreditam, son tan numerosas y características que no cabe en este punto duda. Siendo así, parecería, según las investigaciones de Pettenkofer y de Tiersch, que el principio morbifico sólo existe en el estado latente en las deyecciones frescas de los cólericos, habiendo necesidad de que produzca en ellas cierto grado de fermentación para que se desenvuelva la actividad tóxica y se desprendía el principio morbifico. No es ciertamente más que una teoría; pero una teoría conforme con los hechos, y tan fétil, además en deducciones prácticas que conviene tenerla muy en cuenta.

Conforme esta doctrina, el principio generador del cólera será en definitiva el resultado de la fermentación de las materias arrojadas por los cólericos; de suerte que todo lo que tienda á impedir la fermentación de estas materias sin destruirlas, tiende igualmente á conservar intacto el germen del cólera, que podrá más tarde desarrollarse si se presentan circunstancias favorables á la fermentación; de forma también, que el principio del cólera, producto volátil de una fermentación, no goza como tal más que de una actividad efímera, y esto es en efecto lo que la observación acredita.

Así sea lo que fuere de esta doctrina, es incontestable que las deyecciones de los cólericos son el primer receptáculo del principio morbifico, y que por este motivo las ropas, los trapos, todo cuanto puede ensuciarse por estas deyecciones, y con más razón, los pozos de aguas sucias, las letrinas, los cuencos, las aguas y el suelo poroso de una localidad, pueden convertirse en receptáculos secundarios, desde los cuales el principio morbifico se desprenderá más ó menos pronto y con más ó menos energía según las circunstancias. De aquí la necesidad de tomar en consideración todos estos elementos para la profilaxis.

Pero ¿no hay motivos para admitir que el principio del cólera se escape del organismo por otras vías, además del tubo digestivo, por ejemplo, por la exhalación pulmonar? Todo lo que á esta pregunta pueda responderse, es que el hecho no ha sido demostrado, y que le hacen apenas poco probable los fenómenos morbosos que caracterizan el cólera.

En conclusión, siendo indudablemente la materia de las deyecciones cólericas el principal receptáculo del agente morbifico, se sigue que todo lo contaminado por estas deyecciones se convierte también en receptáculo del cual puede desprenderse el principio generador del cólera bajo la influencia de condiciones favorables; y se sigue además que la "génesis" del germen cólerico tiene muy probablemente lugar en las vías digestivas, con exclusión, quizás, de todo otro aparato del organismo.

(Adoptado por unanimidad.)