El Genio médico-quirúrgico (1867-08-15 00:00:00), página 7

esto escribo (26 de julio) por las cartas que diariamente hemos cruzado, que la Sra. Dª Francisca sigue completamente bien sin que haya vuelto á tener novedad alguna.

José Gastaldo y Fontabella. (1)
Madrid 26 de julio de 1867.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

Medicina: legal y oftalmología.

(CLÍNICA DE MR. FRANO.)

Formada una catarata ¿puede determinarse si es traumática ó espontánea?
No es fácil de resolver esta cuestión. Muchas personas reciben un golpe en los ojos ó partes que les rodean y una catarata que existe después de la existencia de la que no se apreciaron en la ocasión en que recibieron el golpe. La circunstancia anterior del golpe sobre el ojo no es suficiente para poder afirmar que la catarata es de naturaleza traumática.

Las catarratas traumáticas se forman á consecuencia de la herida de la cápsula del cristalino por el cuerpo bulnerante. Es, pues, la invención de la sustancia cristalina por el humor acuoso, la que produce la opacidad. Las catarratas espontáneas dan muy raras veces lugar á la rotura de la cápsula. Luego que un atacado de catarata por una violencia exterior y justificada, una rasgadura de la cápsula cristalina y una hernia de la sustancia cristaloide vaciada á través de esta avería capsular, hay grandes probabilidades en favor de la naturaleza traumática de la catarata; y si al mismo tiempo existe una herida de la córnea ó de la esclerótica aumentan más todavía las probabilidades. La existencia de una herida de la córnea ó de la esclerótica, no es sin embargo absolutamente necesaria para que sobrevenga una catarata traumática, porque la observación clínica demuestra que este género de catarratas puede producirse por un saqueamiento del ojo sin que haya solución de continuidad en sus membranas.

Por tanto diremos, que lo mismo en los casos de mayor probabilidad como en los que acabamos de indicar, es imposible pronunciarse de un modo absoluto,

(1) En corroboración de lo expuesto por nuestro amigo el Sr. Gastaldo, citaremos un caso acaecido últimamente en un sujeto de nuestra clientela particular.

Trátase de D. B. A., habitante en la plaza de San Miguel, 1, pral., que habiéndose sentido malo en un pueblo próximo á la Granja, donde le sangraron, se trasladó á su casa de la corte, padeciendo en nuestro juicio una endo-carditis, para la que le dispusimos la digital, la salic y demás remedios aconsejados en tales casos, pero sin lograr alivio alguno; en vista de lo que establecimos una fuerte revulsión con la pomada estilizada y papeles epispásticos, con cuyo energético tratamiento quedó radicalmente curado á los veinte días. T.

porque si un ojo atacado de catarata espontánea es herido por un cuerpo bulnerante, la cápsula del cristalino puede ser rasgada, y la sustancia cristalina empapada durante el accidente salirse á través de la herida hasta la cámara anterior. El ojo presenta entonces los caracteres de la catarata traumática, y sin embargo, no hay en realidad mas que una herida del cristalino, producido espontáneamente, circunstancia que puede contribuir como un medio de curación de la enfermedad.

En resumen, sino existen caracteres patognomónicos, propios para reconocer una catarata traumática, existen caracteres probables. Una circunstancia sola permite resolver la cuestión. Si el médico ha sido consultado por un enfermo que habiendo tenido la integridad de ambos ojos notó algún tiempo después una catarata con lesión de la cápsula no es posible la duda.

Cancroide de la cara curado por el clorato de potasa.

El Sr. Dr. Alph Milcent publica una observación recogida en la práctica que cree probar del modo mas concluyente la eficacia de la aplicación externa del clorato de potasa en el tratamiento del cancroide.

M. M. presentó por espacio de dos años en la raíz del lado derecho de la nariz una úlcera de mal aspecto de un centímetro de longitud con una aureola roja y presentando unos bordes bastante duros y espeso. Esta úlcera en parte recubierta de una costra, y en parte desnuda, iba aumentando en extensión, dando un pus sanioso, y sintiendo algunas veces el acierto de punzadas. Consultado M. Nélaton, dijo que el mal era grave, que se trataba de un cancroide de la cara y que era preciso ver de destruir el tumor por una cauterización enérgica, porque no había mucho que perder.

Aunque perfectamente de acuerdo con este eminente cirujano sobre el riesgo que se corría abandonando á sí propio el mal, M. Milcent que habiendo visto algunas veces los buenos resultados que en casos semejantes había obtenido en los hospitales de Paris con el clorato de potasa, insistió en que se esperase un poco y se ensayase esta sal. «M. Nélaton, dice él, después de haber declarado que este medico no había producido en sus manos resultado alguno eficaz, consintió en su aplicación, no queriendo, añadió únicamente creer en su observación personal, y debilitar en nada los resultados obtenidos por respetables colegas.»

Se comenzó, pues, inmediatamente la aplicación del clorato de potasa mezclado con tres partes, ora de agua ora de miel, y se tocó la úlcera ya con un pincel, ya en la forma de pasta de mediana consistencia. Esta aplicación casi constante continuó por espacio de seis semanas aproximadamente. Pocos días después de comenzado el tratamiento la mejoría era visible, y cuya mejoría no solo no se desmintió más tarde, sino que por el contrario aumentando de una manera evi-