El Genio médico-quirúrgico (1867-08-22 00:00:00), página 8

fálica excesivamente voluminosa, de cara muy prolongada, cuya dilatación daba á la fisonomía un aspecto horrible.

A través del cuero cabelludo y de las meninges en el sitio correspondiente á la fontanela anterior ó bregmática, por medio de la percusión, pude observar el choque del líquido contenido en la cavidad.

Los huesos que formaban la bóveda craneana se hallaban separados, por cuya razón no existían suturas, sino que se hallaban unidos entre sí por una membrana de bastante resistencia, y á la que no había llegado el trabajo de osificación, el que era muy imperfecto en los ángulos superiores de ambos parietales y anterior del occipital.

Autopsia del feto. - De un corte circular á la cabeza en la dirección de una línea que partiendo de la protuberancia occipital, pasase por medio centímetro de las regiones superciliares, viéndolo á terminar al mismo punto de partida; con este corte se derramó poco más de medio cuartillo de serosidad que se hallaba contenido entre el cuero cabelludo y pericráneo. Después dando un corte á la parte membranosa correspondiente á la sutura sagital, penetramos en la cavidad craneana, la que contenía cerca de un cuartillo de serosidad.

Hallábame ayudándome á practicar la autopsia mi distinguido amigo D. Matías Alonso y Sánchez, aventajadísimo alumno de sexto año de la Facultad de medicina, á quien pregunté ¿Cómo nos explicaremos ahora la existencia de serosidad en la cavidad craneana y fuera de esta caja huesosa? Avanzando en nuestra disección no tardamos en averiguar la causa.

Dos centímetros más arriba del ángulo anterior e inferior del parietal izquierdo se hallaban dos orificios, por los que se podía pasar el cañón de una pluma de escribir, los cuales á no dudarlo, habían dado paso al líquido, que como antes he manifestado, se hallaba fuera de la cavidad craneana. Sin duda estos orificios eran vicios de osificación, acaso producidos por la presión del líquido contenido en la cavidad, el que no encontrando espacio donde alojarse, había vencido la resistencia de aquellos puntos del hueso donde la osificación estaba atrasada.

La masa encefálica era algo más voluminosa que en el estado normal, de poca consistencia, pues parecía un encéfalo de un sujeto muerto de rehundecimiento cerebral. En lo demás no pudimos descubrir ninguna lesión ni vicio de conformación digno de ser mencionado. Las demás cavidades esplánicas tampoco ofrecían nada de particular.

De la maniobra empleada para la extracción del feto podemos deducir, que el buen resultado de muchos casos en togología, es dependiente de la resolución de un problema de mecánica; pues como he manifestado anteriormente, el éxito de la operación no fue debido mas que á la sustitución del diámetro cervico-bregmático al occipito-mentoniano que antes tenía, y que siendo dos centímetros mas que el primero, era un obstáculo grande á la extracción.

Pedrosa de Duero y julio 18 de 1867.
JUAN ANTONIO BELTRAN.

REVISTA DE LA PRENSA ESTRANJERA.

De la úlcera y de su tratamiento.

La palabra úlcera se emplea frecuentemente hasta por los médicos, para designar una enfermedad que ninguna conexión tiene con la lesión espresada. El cirujano muchas veces se ve obligado á disimular, sustituyendo en su expresión á la de cancer para no asustar á la familia; porque todo el mundo sabe que el cancer es enfermedad incurable; que facilmente se reproduce y conduce inevitablemente á la muerte. He aquí porque vacilamos para pronunciar esa palabra terrible, y sólo decimos, es una úlcera. Para el hombre de arte, esta sustitución no tiene importancia pero ¿qué sucede? Que el público ha concluido por mirar las úlceras como muy peligrosas, y que para la asistencia pública se miran tanto para recibir en los hospitales á los individuos atacados de dicha enfermedad como á los cancerosos. Y sin embargo, salés es grande la distancia que separa estas dos afecciones.

La úlcera de los miembros inferiores que llega á hacerse crónica se ha considerado durante largo tiempo como muy grave; y sin embargo, no existe enfermedad más fácil de curar. Tenemos á nuestro cargo una mujer que, á su ingreso en el hospital, hace cerca de tres semanas, estaba atacada de una solución de continuidad de esta naturaleza, horrible, espantosa. La llaga ocupaba una gran parte de la pierna y tenía de seis á siete centímetros de profundidad; pues bien, esta mejor y curará. El tratamiento á que hemos recurrido es de los mas sencillos: nos limitamos á exigir de nuestros enfermos la tranquilidad, el reposo, pero un reposo horizontal y absoluto: éste es el punto capital. No consentimos que estén de pie ni un solo minuto, ni un solo segundo.

Cuando los enfermos logran estar levantados, sobreviene lo que á la enferma de quien nos venimos ocupando: la pequeña ulceración superior se abra, se agranda, los tejidos se mortifican y muy pronto la llaga presenta un aspecto aterrador. ¿Cómo se producen estos fenómenos? La ulceración es la destrucción de los tejidos, proveniente de lo que el trabajo de reorganización lleva sobre el de reparación. Sino se hace este último trabajo, sino se forma un nuevo tejido, los tejidos llegan á mortificar, absorbiendo gradualmente y produciendo esas soluciones de continuidad designadas con el nombre de úlceras, y esto sucede porque el andar ó por la posición de pie transforma la exudación en vía de organización. Con el re-