Gaceta médica catalana (1915-12-15 00:00:00), página 19

tinación hasta de 1 : 3,000. Por tanto, esta reacción no es aplicable, como medio de diagnóstico, a los individuos inmunizados.

Volbrecht (Kriegsärztl Abend. d. V Armee, 1915) da cuenta de 32 casos graves de fiebre tifoidea en individuos inoculados tres veces, en los cuales se inició a las seis semanas de la tercera inyección. No hay diferencia, en la evolución del proceso, entre los inoculados y los no inoculados: en aquéllos son frecuentes las recidivas hacia los 40 o 50 días.

Meuzer, también, no ha visto diferencias entre los unos y los otros (Krieg. Abend. Lille, 1915).

Stieve (Münch. med. Wochens., 1915), refiriéndose al método Russel de inmunización, dice que no hubo casos de muerte en pos de ella, y que las reacciones intensas son excepcionales. Inocula 1,682 (soldados y enfermeros) con cultivos muertos a 56° y tratados con el ácido fénico, 500 millones la primera vez y 1,000 millones la segunda y la tercera, con intervalos de ocho días. A las dos o tres horas se inicia la reacción, que cesa a las 48, con fiebre, cefalalgia e inapetencia y sin erupciones; la tercera inyección no va seguida de fenómenos dignos de mención. El suero de los inmunizados aglutina al 1: 100 y aún al 1: 600. No se debe inocular a los débiles, a los sospechosos de tuberculosis ni durante la menstruación.

Lichnorst (Mediz. Klin., 1915) ha observado en un individuo sano que después de la inoculación apareció la diabetes, que acabó pronto en la muerte.

B. El bacilo en la bilis. — Valiéndose Frugoni del sondeo duodenal según el método de Einhorn, durante el curso y en la convalecencia de la fiebre tifoidea, ha encontrado el bacilo en la bilis en una proporción variable. No le parece este método de gran aplicación práctica.

La localización hepatoduodenal no es necesariamente una complicación: puede no perturbar en lo más mínimo la marcha clínica y ser compatible con un curso breve y regular; pero hay casos prolongados, graves y con recaídas en que existe, en los cuales debe ser considerado como una verdadera complicación morbosidad y en los cuales las recaídas le pueden estar subordinadas.

No es excepcional, durante el curso y convalecencia de la infección tifoidea, aislar de la bilis recogida en el duodeno gran número de colonias de colibacilo, ya solo, ya asociado al bacilo de Eberth. El estudio de los datos bacteriológicos y clínicos enseña que la localización hepatoduodenal colibacilar no tiene influencia especial en la importancia del curso del mal y que constituye más un hallazgo bacteriológico que una complicación clínica (Clinica med. Ital., 1915).

C. Bacteriuria tifoidea y reacción de la orina. — Andrueto (Riv. crit. di Clin. med., 1915) obtiene siempre aumento de esta bacteriuria alcalinizando la orina. Casi siempre este aumento es de origen vesical, rara vez renal, sea en este último caso por verdadera exageración de la salida de los bacilos a través del riñón, sea por autocultivo en la cavidad de las vías urinarias altas.

Con la reacción alcalina se puede provocar en los tifoideos dicha bacteriuria, o a lo menos hacerla más evidente cuando por escasa no sea posible determinarla con los métodos usuales de investigación.

La eliminación renal de los bacilos puede haber cesado mientras que permanecen en la vejiga, en donde se multiplican, en virtud de lo cual la orina puede conservar largo tiempo sus propiedades contagiosas.

Ch. Gases de la putrefacción: su influencia en los microbios tifoideos y paratifoideos latentes en el intestino. — El profesor Vittorio Puntoni, que había demostrado (1914) que la inhalación de estos gases determina lesiones en el intestino y hace virulentos los microbios de éste, sobre todo los del grupo tifocal,