Gaceta médica catalana (1915-06-30 00:00:00), página 13

La alimentación es un asunto primordial. El tifoideo debe alimentarse para reponer fuerzas, corregir desgastes y proporcionar socorros a los leucocitos y materia prima a los antitóxicos; pero se ha de proceder con mucho cuidado. Ni entiendo el por qué ha sido recomendada la dieta hídrica absoluta durante la primera semana, ni por qué se da a las veces los alimentos denominados fuertes, ni por qué se prescribe las sustancias sólidas.

Los caldos vegetales, que a tantas variantes se prestan, deben ser dados larga mano, desde el primer momento, como ligeramente nutritivos, proveedores de agua y algo antisépticos. Desde el caldo de verduras hasta esos preparados que se dice son coloides vegetales, hay una extensa serie en cuanto a caracteres organolépticos y valor nutritivo; no pocos tienen fama en nuestro país. El caldo animal, con o sin grasa, no es un alimento: excita por sus productos aromáticos y extractivos y no siempre armoniza bien con el riñón.

La leche goza de prestigio, pero antes más que ahora. Se la van poniendo cortapisas. Mientras unos la dan a todo pasto, otros restringen su empleo. Sus principales atributos son el valor nutritivo y el poder diurético; además, muchos enfermos la toman con gusto durante unos días o toda la enfermedad. Mas si hay gran saburra gástrica, la temperatura es alta, la diarrea es frecuente y fétida, reveladora de indigestión y de fermentaciones intestinales morbosas, no se la prescribirá; hay que vigilar mucho si determina fenómenos de putrefacción, pues suelen ir a la zaga de ésta trastornos abdominales de cuantía. Si el enfermo la repugna o no la tolera, no se debe insistir, y si la soporta no se ha de pasar de un litro a litro y medio, pues su mayor cantidad no es digerida generalmente. Estas dosis no son bastantes y es nocivo forzarlas. La práctica de hacer ingerir tres a cuatro litros de leche casi ha cesado. Por los motivos dichos la dieta láctea exclusiva no cumple la misión que durante mucho tiempo se creyó realizaba. Es mejor línea de conducta, si no hay dificultades, prescribir de 1,000 a 1,500 gramos, desnatándola, azucarándola más (lactosa) y diluyéndola en agua hervida o en agua alcalina ligeramente mineralizada, o añadiendo pequeñas cantidades de infusión de coca o de mate.

El suero de leche y las leches fermentadas, si el sujeto no las repugna, pueden ser manejadas con más libertad.

He prescripto mucho y aconsejado en consultas con gran frecuencia los jugos musculares obtenidos en frío, que reparan en grande y no necesitan larga faena digestiva. Con ellos y los preparados vegetales he sorteado con fortuna todos los incidentes y hasta los accidentes de la fiebre tifoidea. En cambio, nunca recomendé los extractos y otros preparados análogos, cuya acción irritante y fermentescible son de temer.

Los azúcares, como dinamógenos y diuréticos, deben ocupar sitio preferente en esta dietética y ser dados a dosis más grandes que pequeñas. Tienen, además, otras acciones benéficas que no he de recordar, pero no callo los resultados obtenidos por T. Kumagal (Bioch. Zeitung., vol. LVII): la inyección paraentérica de glucosa, fructosa, lactosa, así como de almidón, maltosa, lactosa o sacarosa, aumenta la cantidad de diastasas en la sangre; de ello deduce