Gaceta médica catalana (1915-09-15 00:00:00), página 35

casi son absolutamente iguales, si se prescinde de las diferencias, representadas por ser más comunes y precoces los fenómenos degenerativos y destructores, así como por ser más fáciles la aparición de procesos que alteran el primitivo cuadro anatómico.

Leishmaniosis. — a) Sobre la presencia del parásito en la sangre periférica.— El doctor J. Giugni había dicho, en 1914, que los frecuentes fracasos respecto al hallazgo se debían a la influencia del mismo suero humano; pero hechos posteriores (Cannata y Caronia, 1914) demuestran que esta causa no es la única y tal vez sea la menos importante. Repitiendo sus estudios con motivo de tres niños enfermos (Pathologica, 15 febrero de 1915), sólo ha visto el parásito rara vez y en escaso número, opinión que no aceptan otros experimentadores.

En el presente trabajo culpa, no sólo al suero, sino a la misma rareza del parásito en la sangre periférica. Cree también que en condiciones especiales y en momentos dados puede haber muchos en dicha sangre, y ser fecundos entonces los cultivos, procedentes del bazo, del hígado y de la médula ósea, a modo de descargas, y con multiplicación activa. El tema no está bien claro.

b) Tratamiento.— La estadística más favorable, la de Jemma (1913), revela una curabilidad de 7 a 14 por 100 y ésta no debida a ningún tratamiento, sino realizada per se, espontánea. Ni la inmunoterapia (Di Cristina, Caronia, Row), ni la quimioterapia (arsénico, fucsina, quinina, mercurio, iodo, etc.), han dado resultado. Como Gaspar Vianna (1913-1914) obtuvo grandes éxitos con el tár-taro estibido en inyección intravenosa contra la úlcera venérea de los trópicos y la úlcera cutánea leishmaniosa del Brasil, Di Cristina y C. Caronia, convencidos de que el parásito de éstas es idéntico, o a lo menos muy afín, al de la leishmaniosis infantil, lo han empleado en diez casos, de los cuales hay que deducir dos que murieron antes de que el tratamiento pudiera tener acción; de los ocho restantes, cinco curaron, dos se hallan en vías de curación y uno sucumbió a una nefritis aguda. Los resultados son excelentes.

Inyectan, en días alternos, una solución acuosa de tár-taro emético al 1 por 100, comenzando por una mínima de 0'02 gramos y llegando a la máxima de 0'10. Las inyecciones subcutáneas y musculares producen necrosis. No saben como obra el medicamento, pero sí han notado, desde las primeras inyecciones, la deformación del citoplasma del parásito, lo que hace presumir un proceso de lisis.

Las dosis totales inyectadas en los curados han sido 35, 84, 40, 23 y 35 centigramos en 20, 20, 40, 20 y 40 días (la enfermedad databa de 5, 8, 5, 3 y 2 meses); en los en vías de curación, 26 y 6 centigramos y 20 y 10 días (3 y 5 meses), y en el muerto 25 centigramos en 13 días (4 meses).

NOMENCLATURA MÉDICA (1)

Enfermedad de Strümpell (Paraplegia espasmódica espinal familiar)

Descrita por Strümpell, en 1880 (Archiv. f. Psychiatrie), enfermedad todavía en estudio, pues aparte de su carácter familiar no difiere sensiblemente de otros tipos de paraplegia espasmódica.

Etiología obscura: herencia raramente homóloga, tara neuropática, alcoholismo.

Aparece a toda edad, principalmente entre los 8 y 15 años.

(1) De la revista Vargas, n.º 13. Caracas, diciembre de 1914.