Gaceta médica catalana (1915-06-30 00:00:00), página 27

no pocos casos hay infarto de los ganglios externos, sobre todo los axilares y en algunos, polimicroadenia. En la mayoría se mantiene bien el estado general.

El examen de la sangre enseña que en la mayoría de los casos hay ligera anemia y oligocromemia; con frecuencia existe una ligerísima leucocitosis con linfocitosis. La bacterioscopia es negativa.

En cincuenta casos estudiados se trataba de grupos de infección familiar. Es más frecuente en el sexo femenino y de éste en la juventud.

El diagnóstico, hecho por exclusión, se funda en la prueba serodiagnóstica de las infecciones comunes conocidas ( fiebre ondulante, tifoidea, paratifoideas, autoinoxicaciones, sífilis) y en la reacción tuberculosa positiva.

Cree que alguna vez es posible existan dudas en el diagnóstico, a pesar de lo que resulta de sus investigaciones, porque se puede tratar de infecciones febriles aun no conocidas o de infecciones con serodiagnóstico negativo, pero esta probabilidad es muy rara.

En la mayoría de los casos el pronóstico es favorable, sobre todo si el diagnóstico se ha hecho oportunamente. Sólo por excepción se pasaría a una forma tuberculosa localizada.

Se trata, pues, de un hecho importante por su frecuencia y por la facilidad con que pasa inadvertido. En unos mil hechos estudiados por el autor, las más frecuentes eran las fiebres ondulantes y después la tuberculosa de que tratamos.

Recuerda el autor que Maragliano fué el primero en llamar la atención sobre algunas formas especiales de tuberculosis, que denomina larvadas y que dividió en forma distrófica y en forma tifosa. A éstas propone Cantani añadir una tercera, la descrita por él con el nombre de forma febril atenuada.

Tuberculina. — Resumen muy sintético de varios trabajos. Inyectada a conejitos de Indias sanos, sale toda con la orina en seis horas todo lo más, lo cual demuestra que no contienen amboceptores, es decir, que no es posible inmunizar con ella (D. Franceschelli, Zeit. für. Imm., vol. 20).

Dada a los mismos animales sanos hasta la cantidad de 26 cm.³ a dosis refractas, no causa daños generalmente. Aun dada durante muchos meses no aumenta la resistencia para nuevas infecciones, pero sí una mayor a las inyecciones de tuberculina sucesivas a la infección. No se ha encontrado anticuerpos circulantes (F. Klostock, Zeits. für Exper. Pat., vol. 13).

El método usado para matar el bacilo puede influir mucho en su toxicidad. La acción tóxica del cuerpo bacilar se altera poco a 70° y se altera mucho a 100°; disminuye mucho con la extracción alcoholícolacetérica (A. Connio, Ann. Ist. Maragliano, vol. VII).

Con las inyecciones de tuberculina, con fin diagnóstico, se observa, cuando son positivas, que aumenta mucho el número de eosinófilos. En el individuo sano no sucede así (O. Brosamlen, Deuts. Arch. für Klin. Med., vol. 115).

Linfogranulomatosis y tuberculosis. — Las opiniones, respecto a si se trata de una sola entidad morbosa, no son concordantes. He aquí algunas recientes.

H. Verploegh, I. K. Kehrer y C. I. C. von Hoogenhuyze (Münch. med. Wochens., 1914) insisten en que está demostrada la naturaleza tuberculosa del proceso linfogranulomatoso. En cinco casos han dado con un bacilo que parece pertenecer al grupo de las corineas, no ácidoresistente, cultivable en suero de Löffler (cultivo blanquecinco mucoso) y que resiste el Gram. Tiene aspecto polimorfo, con frecuencia es granulado y con coloración polar. El suero de los enfermos no