Gaceta médica catalana (1915-09-15 00:00:00), página 36

Causa ocasional: enfermedades infecciosas, traumatismos.

Síntomas. — Análogos a los de la enfermedad de Little. Miembros inferiores en contractura, pie bot varus equino, fuerza muscular normal, sensibilidad casi siempre intacta, reflejos tendinosos exagerados, trepidación espinal. No hay atrofia muscular, ni modificación en los esfínteres. Inteligencia habitualmente intacta, a veces indolencia, apatía.

En un período más avanzado de la evolución, se aproxima a otros tipos morbosos, tales como la esclerosis en placas, la heredoataxia cerebelosa, la enfermedad de Friedreich.

En un progresivo avance con paradas más o menos prolongadas, empezando en los miembros inferiores, esta afección se extiende a los miembros superiores a los ojos y a la palabra.

La muerte es debida a una complicación (enfermedad infecciosa, tuberculosis).

Anatomía patológica. — Poco conocida, pues las autopsias son raras. Esclerosis bilateral de las haces piramidales que disminuye de intensidad de abajo a arriba, ligera degeneración de los cordones de Gill de la región cervical, alteraciones insignificantes de los haces cerebelosos directos.

Diagnóstico con la mielitis sifilítica, el mal de Pott, la esclerosis en placas, la enfermedad de Friedreich, la heredoataxia cerebelosa, la enfermedad de Little.

Tratamiento. — Masaje, mecanoterapia, intervenciones quirúrgicas plásticas.

Reacción de Abelín

Reacción muy sensible que permite encontrar el salvarsán en la orina; está basada en el principio de que siendo el salvarsán una amina primaria, se deja diazoar por el ácido nítrico.

Se usan dos tubos: uno contiene 5 a 7 cm.³ de orina en la cual se vierten III a IV gotas de HCl diluido y III gotas de una solución de nitrito de soda al 1/2 por 100. Para saber si la cantidad de nitrito es suficiente, se pone una gota de líquido sobre papel iodopatósico almidonado: si se produce una mancha azul obscuro persistente, la diazotización está terminada; si la mancha no aparece o desaparece rápidamente, se agregan I a II gotas de nitrito.

El segundo tubo contiene una solución alcalina de resorcina. En 3 ó 4 cm.³ de agua destilada se ponen 0'30 de resorcina extremadamente pura y 2 ó 3 cm.³ de una solución de carbonato de soda al 2 por 100.

En esta solución incolora, se deja correr gota a gota y lentamente la orina tratada con el ácido nítrico.

Si existe salvarsán en la orina, la solución de resorcina enrojece; en el caso contrario se obtiene solamente un tinte amarillo.

Este método es muy sensible, pues algunas gotas de una solución de salvarsán al 1 por 100,000, dan todavía una coloración roja. La prueba es casi tan sensible en la orina como en el agua.

Es preciso vigilar que la solución de resorcina quede alcalina, pues un ácido mineral libre impide la reacción. Esta solución debe ser recientemente preparada; pues las soluciones alcalinas de fenol no son estables.

Por este método, Abelín ha comprobado que de cinco a diez minutos después de haber puesto una inyección intravenosa a un individuo, el salvarsán puede ya encontrarse en la orina. La duración de la eliminación es más o menos de cinco a seis horas, a veces más; depende de la dosis inyectada. Una parte del salvarsán es eliminado por la orina sin alteración.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

El vinagre como antiséptico. — En un escrito, publicado en el Bulletin mensuel du Bureau d'hygiène du Havre, los doctores Loir y Legagneux han tratado del papel importante que pueden tener las legumbres crudas en la difusión de la fiebre tifoidea y han estudiado la utilidad que puede tener el vinagre en la destrucción del bacilo tifoideo.