Gaceta médica catalana (1915-09-30 00:00:00), página 30

todo el oxígeno que el tubo pueda contener. Con este método se consigue un cultivo puro de estafilococos y de un microbio anaerobio en forma de haz parecido al bacilo de la difteria, que abunda en el pus y que se encuentra por fuera y por dentro de las células.

Divide los microbios piogénicos en serofíticos, que, encontrando facilidad de desarrollo en el suero de la sangre, pueden desarrollarse con más o menos facilidad según la cantidad de fagocitos que haya; y en serosaprofíticos, que requieren para su desarrollo un cambio en la composición de la sangre, que ignora de que depende y que llama degenerativo.

¿La linfa que se exuda en las heridas es un medio favorable para el desarrollo de los microbios que pueda haber en la herida?

Para resolverlo prepara un tubo de vidrio cerrado por un extremo y por el otro que termine en un pico agujereado al que se adapta un tubo de goma de dos centímetros de longitud y que tenga el otro extremo cerrado por un tapón de vidrio; el tubo de vidrio tiene una abertura lateral de un centímetro de longitud; este orificio se aplica sobre la úlcera que se quiera estudiar. Para hacer funcionar este aparato, que él llama sanguijuela de linfa, punciona con la aguja de una jeringa hipodérmica el tubo de goma y con el cuerpo de bomba de la jeringa hipodérmica produce el vacío en el aparato a manera de una ventosa.

Ha obtenido un curioso resultado: mientras que en el interior de este tubo de aspiración se ha encontrado un líquido transparente, ligeramente sanguinolento, que contenía estreptococos casi en cultivo puro con unos cuantos leucocitos muy fogociarios, en el exterior se presentaba un líquido opaco con todos los caracteres del pus, que contenía leucocitos en todas las fases de degeneración, y sembrado de toda clase de microbios del pus. El por qué esto sucede, no lo explica.

¿Cuál es la causa de la descomposición de la linfa que la convierte en un medio favorable para el desarrollo de los microbios serosaprofíticos?

Partiendo del hecho de que así como los microbios serofíticos encuentran en la sangre medios adecuados para su desarrollo, mientras en los microbios serosaprofíticos requieren para su reproducción una transformación preparatoria de las sustancias albuminoideas de la sangre, viene a la deducción de que la transformación de los albuminoideos, en estos últimos, se consigue por un proceso de digestión. Supone que en los tejidos vivos hay un elemento antifermen- tescible o antitriptico que detiene la transformación albuminoidea; así que los microbios serosaprofíticos no se desarrollan hasta que este elemento antitriptico pierde su influencia o poder.

Esto explica que para que se manifieste una septicemia por los microbios serosaprofíticos en una infección local, se requiere que haya previamente repetidas siembras o inoculaciones en la sangre, y la dificultad en conseguir hemoculturivos cuando los microbios se han nutrido con los elementos que contiene la sangre.

Si se trata una herida con antisépticos y se deja limpia, a las pocas horas se encuentra más microbios que en las siembras que se consiguen con los métodos de la pared húmeda o con la sanguijuela de linfa ya descritos; y esto es debido a que en las heridas se ha de tener en cuenta la influencia del fermento triptico que es elaborado en los fagocitos y al romperse éstos se derrama en los tejidos, y en la tripesina que contiene el pus en estado libre. Con el lavado se facilita la emigración de los leucocitos, la fagocitosis y la salida de la tripesina.

La disminución del poder antitriptico de la linfa es la principal causa de su descomposición. En las úlceras se prueba calentando suero en que haya pus hasta 60°, durante diez minutos, pues si bien se obtiene los mismos desarrollos