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(Microfotografía de A. L. Herrera)

Fig. 33. — Fisiogénesis
Seudocitodos de hierro, en vías de brotación

mergido en una solución de sulfato ferroso, quitado de esta solución antes de su completo desarrollo y bañado en una solución de sulfato de cobre, continúa creciendo; pero, los nuevos retoños no están constituidos como los primeros por un ferrocianuro verdoso, sino por un ferrocianuro de cobre pardo.

REVIVISCENCIA. — Si se deja desecar, antes del agotamiento completo del cristalito generador, una célula artificial de sílicato de hierro (sulfato ferroso en el silicato de potasio), y se vuelve a sumergir después de un lapso de tiempo determinado en su medio nutriente, el curso de los cambios interrumpidos toma de nuevo su marcha normal, del propio modo que se puede suspender o despertar la actividad vital en los rotíferos sometidos a las alternativas de sequedad y humedad (1).

DESGARRAMIENTO DE LA MEMBRANA CELULAR. — La capa externa de la membrana de la célula vegetal puede cutinizarse, al paso que la capa media se gelatiniza y se hace apta para atraer el agua del exterior. Fuertemente hinchada por esta absorción de líquido, la capa media desgarra la cutícula periférica y la arroja, sea enteramente, sea en un número más o menos grande de pedazos que se contraen sobre sí mismos. Este proceso ha sido estudiado por Reinke en las algas, especialmente en Schizochlamys gelatinosa, y señalado por van Tieghem y otros autores, en lo que concierne a los gránulos de polen de tejo, de ciprés, de tuya y otras coníferas, los pelos glandulares del pedicelo del cáñamo, etc. (Cf. van Tieghem, Traité de Botanique, 1884, pág. 573).

(1) Albert y Alexandre Mary : « Observations microscopiques sur les croissances osmotiques des silicates alcalins », en La Terapeutica Moderna, t. XXI, n.º 23, noviembre de 1910
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Fig. 34
(Alberto y Alejandro Mary)

1 al 8, Imitación del fenómeno de desgarramiento de la capa externa de la membrana celular.
9, Schizochlamys gelatinosa, para la comparación

Las seudocélulas de ferrocianuro de plata obtenidas sembrado polvo de nitrato de plata en una solución de ferrocianuro de potasio, formada de 20 por 100 de solución saturada y 80 por 100 de agua destilada, manifiestan fenómenos semejantes, debidos a un mecanismo análogo. Las membranas precipitadas de ferrocianuro de plata
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dirección primera, o se combinan según series más o menos complejas de paralelógramos.

Antes de exponer los hechos de la motilidad general sintética, conviene recordar que algunos movimientos de organismos inferiores no entran en manera alguna en la categoría de los que comúnmente se llaman espontáneos, y pueden ser provocados por simples acciones físicas del medio. Tales infusorios que se desplazan con velocidades sorprendentes, son simplemente vehiculizados por burbujas de aire muy pequeñas a las cuales se adhieren, siendo ellas mismas arrastradas por corrientes microscópicas de la masa líquida.

Igual ocurre con los movimientos amiboides de los leucocitos. «Se ve, es cierto, producirse estos movimientos en el campo del microscopio. Pero ¿no se ve igualmente desplazarse a los hematies, a las granulaciones de toda clase, desde uno a otro punto? ¿Se va a decir que también estos cuerpos tienen la propiedad de moverse? No : se sabe que estos desplazamientos son ocasionados por las corrientes que se establecen en los líquidos de la preparación, por efecto de la evaporación que se produce en los bordes de esta última. Los leucocitos, ellos también, son arrastrados por estas corrientes, y según que una parte de su superficie es más o menos adhe rente a las laminillas de vidrio entre las cuales se encuentran, toman tal o cual forma. Por lo demás, M. Ranvier nos enseña que cuando se coloca parafina alrededor de los bordes de las preparaciones, las corrientes se detienen, estos movimientos amiboides cesan» (1).

Muchos líquidos plasmogénicos son asiento de movimientos muy activos. Corrientes turbulentas intensas, acompañadas de contracciones, se manifiestan en toda mezcla reciente de alcohol y de agua o de soluciones acuosas. Una gota de tintura de fucsina, en difusión en el silicato de potasio, deja lagunas o intervalos, del borde de los cuales se despegan glóbulos redondeados, limitados por una membrana física y llenos de granulaciones de fucsina; estos glóbulos nadan en las lagunas por una especie de contractilidad general, debida a la combinación de los torbellinos internos con las corrientes del líquido lagunar (2).

(1) Doctor L. Garrigue : Maladies microbiennes, Paris, J. Baillière, págs. 25 y 26, 1902.
(2) Albert y Alexandre Mary : « Observations sur la morphogénèse en Plasmodologie », en Mem. Soc. Científica Antonio Alzate, t. XXXIX, pag. 241.
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El alcanfor natural pulverizado en el agua, las resinas disueltas en el éter metílico, realizan movimientos generales comparables al remolino de los infusorios (1). Si se llena de alcohol absoluto una cápsula de gelatina, se la perfora en diversos puntos con una aguja enrojecida y se la coloca en seguida en una vasija llena de agua, la salida del alcohol por los orificios produce corrientes de difusión a favor de las cuales se mueve la cápsula a la manera de un infusorio (2).

Una gota de éter, en una solución de silicato alcalino, se desplaza a la manera de una amiba (3).

La amiba mercurial de Beilstein está afectada de movimientos muy vivos, en condiciones que demuestran el papel de los fenómenos ambientes en la producción de estos movimientos. Se la prepara como sigue. Se coloca una gotita de mercurio en un vidrio de reloj. Se vierte encima de ella, de manera que se cubra enteramente, un poco de ácido nítrico al décimo, en el cual se deja caer un pequeño cristal de bicromato de potasio. El ácido nítrico ataca al bicromato y forma ácido crómico; éste se difunde en la solución al décimo, y al nivel del contacto de esta solución con el mercurio, resultan modificaciones de tensión superficial que hacen que la gotita no sufra ya acciones de igual intensidad en toda su periferia; debe forzosamente experimentar deformaciones que duraran tanto cuanto dure la difusión del ácido crómico libertado. Y se ve que esta gotita de mercurio efectúa movimientos análogos a los de la amiba que se estira debajo del microscopio (4). Las producciones osmóticas no son todas ellas fijas como las de los silicatos. Las que crecen en las soluciones de los carbonatos y fosfatos tribásicos alcalinos, fijas en su juventud, se vuelven después libres y nadadoras. Se desplazan entonces bajo la influencia de las causas menos visibles, por lo que resulta muy difícil fotografiarlas. Tienen prolongaciones que se agitan durante las migraciones. Muchas de estas cápsulas osmóticas se desdoblan como las medusas en forma de cazo superpuestos, que ofrecen la ilusión de verdaderas medusas que echan a nadar (5).

QUIMIOTAXIS Y FAGOCITOSIS. — Desde 1889, Bütschli obtuvo imitaciones de los movimientos amiboides por medio del aceite emulsionado con el carbonato de potasio (6). Delage y Henneguy dicen que no se pueden emplear indistintamente todos los aceites, y Herrera no ha obtenido nunca con esta técnica imitaciones perfectas.

Al contrario, pueden producirse magníficos movimientos amiboides macroscópicos, acompañados eventualmente de fenómenos de tactismo y de fagocitosis, tomando:

    Aceite
    20 cm³

    Ácido clorhídrico
    20

    Cloruro de azufre
    1

    Cloroformo
    20

(1) Herrera : nota inédita.
(2) Herrera : La Terapéutica Moderna, 15 de febrero de 1912.
(3) Herrera : Notions de Biologie, pág. 202.
(4) Albert Jacquemin : La matière vivante et la vie, págs. 185 y siguientes, 1910.
(5) Doctor S. Leduc : Théorie physico-chimique de la vie, págs. 160 y 161.
(6) Bütschli : Untersuchungen über mikroskopische Schaume u. das Protoplasma, Leipzig, 1892.
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Muy desarrollados, los cristales imperfectos recuerdan la estructura de la célula organizada y adoptan las mismas modalidades coloniales. Las experimentos de Herrera, fijados por centenares de microfotografías, constituyen pruebas palpables de lo que adelantamos. Nos detendremos un momento sobre los seudoblastemos y seudoembriones realizados por el sabio profesor mexicano. A 10 cm.³ de

(Microfotografía de A. L. Herrera).

Fig. 26
Cristales espiroideos de carbonato de sodio en la sílice coloide al 1'3 %.

sílice coloide al 2 por 100, se agrega 0'10 gramos de carbonato o de fosfato de sodio; se mezcla y se evapora en cajas de Petri y portaobjetos, a la temperatura normal. Se forman progresivamente seudóvulos en segmentación, y agregados más complejos que representan embriones ictiódicos de los vertebrados, dotados de ampollas cerebrales, de un voluminoso ocelo, de un rudimento de miembro anterior y de una notocorda bien dividida (1).

La evaporación de los complejos de ovoalbúmina y de formiato de calcio, o de silicato de potasio y de formiato de calcio, empezada en la estufa y terminada a la temperatura normal, hace aparecer miriadas de corpúsculos nucleados, semejantes a los leucocitos mononucleares del hombre (2).

Cuando se hace solidificar fosfato tricálcico en una solución coloidal, se obtiene figuras análogas a las que presenta el tejido óseo, formas estrelladas, círculos concéntricos. Es evidente que las formas

(2) A. L. Herrera : « Production artificielle de pseudo-embryons et de pseudo-cellules », en La Terapéutica Moderna, t. XXI, n.º 2, 15 de diciembre de 1909.
(3) Albert y Alexandre Mary : « Sur la préparation artificielle des leucocytes », en Le Médecin, 31 de octubre de 1910.
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del cuerpo, pero en muchos casos los descendientes desarrollados del organismo primitivo permanecen unidos por una masa común, cenosarco, para originar así un cuerpo compuesto.» El crecimiento osmótico desarrollado por un cristal de sulfato de cobre en una solución de silicato de potasio al décimo, a la cual se agrega, sin agitar, un tercio de su volumen de silicato concentrado, está formado por una vesícula redondeada, de la cual se escapa un pedúnculo terminado por un cáliz, cuyo interior lleva finas estrías radiadas, análogas a las de la cavidad digestiva de los pólipos. El organismo artificial así formado, está compuesto por dos capas de células, la una ectodérmica, limitando la parte exterior del cuerpo, y la otra endodérmica, invaginada, que forma la pared interna de la parte caliciforme. Entre estas dos hojuelas parenquimatosas se extiende una materia coloide rica en enérgidas determinadas por la glomerulación. Los brotes aparecen primero sobre el cenosarco basilar como pequeñas verrugas. Creciendo, se diferencian en un pedúnculo y un cáliz, cuya parte superior se invagina progresivamente hasta formar de nuevo un ser semejante al organismo productor. El crecimiento completo de un brote reclama un gran número de horas. Así se forma, poco a poco, un ser compuesto, comparable por todos sus aspectos a los hidrozoarios. Se observan fenómenos análogos en los crecimientos realizados por Herrera, empleando silicatos alcalinos y sales de níquel (1).

Algunos corpúsculos de bario se conjugan como las algas monocelulares (2).

Los fenómenos de conjugación de los pseudofitos se observan bien en las siguientes condiciones: Se coloca en una probeta un tercio de su altura de agua destilada y se sumerge en ella

(1) Albert y Alexandre Mary: «La gemmación en los crecimientos osmóticos», en La Enseñanza Normal, t. IV, n.º 9, mayo de 1911.

(2) R. Dubois: «Sur un phénomène de simili conjugaison chez les microbicides», en Bull. Soc. de Biologie, t. LXII, pág. 198, 1907.

Fig. 36. — A. Crecimiento osmótico. Conjunción y germinación de huevos. — B. Del natural
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TEATRO CRÍTICO MEDICO MODERNO (1)
(FRAGMENTOS)
POR EL
DOCTOR JUAN COLL Y BOFILL
Presidente de la Sección de Ciencias exactas y naturales del «Ateneo Barcelonés»

II
División de campos.—Obstáculos permanentes para el buen ejercicio del Arte.—Idem, accidentales

Los obstáculos permanentes para el buen ejercicio del Arte dimanan de nuestro desviado sentido moral. Mientras continuemos adulando al vencedor, sólo por serlo, sin examinar como ha vencido, remedando al «Perro de Amarilis», de Plácido (2), irá imperando esta moralidad desviada. Como sabéis decía Plácido:

«La encantadora Amarilis tiene un perrito faldero, que según cuenta ella misma le regaló un palaciego.
Y a fe que no era preciso para confirmar el hecho, al notar sus propiedades, la anticipación del cuento.
Si llega a la puerta un pobre, se lanza sobre él soberbio, le acomete, ladra y gruñe hasta que abandona el puesto;
mas cuando se acerca alguno de ricas galas cubierto, le hace fiestas, le acaricia y enloquece de contento.
Si advierte que sus bolsillos están de monedas llenos, le acompaña hasta su casa y no torna en mucho tiempo.
Amarilis rie mucho, y suele exclamation riendo:
¡Se conoce que entre hombres está educado mi perro!»

La verdad no ofende al hombre recto que está colocado en el sitio donde sus muchos o pocos méritos, pero siempre honrados, le hayan elevado; ¿cómo puede ser de otro modo si aquel hombre se siente dueño de su situación? Aun recuerdo ejemplos hermosos de veinte años atrás, para no citar actos de los que por suerte aun viven, en que se ha de confesar, aunque nos duela, tenía la clase médica más alto nivel moral. Recuerdo, como a buen seguro recordaréis muchos de los que me escucháis, a aquellos doctores de la generación pasada que, en general, debían su carrera a su propio y serio esfuerzo, sin ayuda inconfesable, alentar y dirigir a la juventud, como a mí me había sucedido, por el único camino digno, difícil sí, pero honrado, por donde deberíamos dirigir también hoy a los que llegan: por el camino de la verdad. No demos malos ejemplos de moralidad acomo-daticia y cambiarán nuestras costumbres profesionales.

Si así no lo hiciésemos ¡pobres de nosotros! ¿Cómo habría de estudiar con fe, con noble ambición, el joven neófito, si, por acaso, viero colocados en las alturas a hombres, si queréis, de mucha valía social y económica y hasta científica, ocupando los sitios destinados, en los pueblos bien constituidos, al vir bonus, al mo-

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
(2) Traducción anónima.
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desto sabio, al prudente, al virtuoso? ¿Qué altos sitios destinariamos a éstos, si se hallasen ya ocupados por los otros? Aquel joven, por poca flexibilidad de carácter que poseyerá, por escasa elasticidad moral que acusara, no estudiaría, no, sino que intrigaría, si le fuese preciso para sus fines, malearle toda una clase, si a tanto alcanzara su travesura, acomodándola a sus deseos, y quizá llegaría a la meta de sus ambiciones, victorioso, pero sin provecho para la colectividad, desgranándose de su pernicioso ejemplo a cientos los imitadores compañeros que, aunque con menos fortuna, no llegarían quizá tan lejos en la satisfacción de sus apetitos personales, pero, sin duda, serían tan perniciosos profesionalmente como su ídolo vencedor; y de que eso sucedería, ni necesita demostrarse. ¡Cómo no habría de robar, si mañana me encontraría viviendo forzosamente entre ladrones y no pudiera comer sin cometer el latrocínio! ¡Cómo no habría de intrigar aquel joven, si se convenciera de que éste era el único camino de ascender!

Los pueblos se revolucionan cuando lo quieren desde arriba; las clases sociales se moralizan cuando sus directores lo están. Siempre que se intente moralizar a los humildes y pequeños, se fracasará sino se cuenta con el auxilio de los poderosos y grandes; de modo que constituirían estériles lamentaciones las que apunto y se oyen, alguna que otra vez, sin el apoyo de los que pueden y parece que quieren, y en realidad no quieren, porque muchos no están bastante decididos aún para que su cooperación sea provechosa.

Afortunadamente no son solamente los poderosos aquellos a quien el público señala como tales, sino también, muchos otros, que nosotros, los humildes, conocemos en el íntimo trato profesional y el gran público ignora su poder y fuerza. Esta cohorte, pequeña, pero de gran valía, ayudada por los demás que ya estén decididos, obrará el milagro y derribará, sin estrépito, con sus actos, no más que con el ejemplo, estos castillos de naipes que podrían llegar a constituir un obstáculo para la clase, si se les permitiera alguna vez hacerse fuertes, nutriéndose con el trabajo inconsciente de sus compañeros.

Los obstáculos accidentales son de otra índole. Creo como el doctor Van der Diest (1), de Bruselas, que pueden dividirse en tres grandes grupos: 1.º Hay demasiados médicos. 2.º No cuidamos suficientemente nuestros propios intereses, ni los de nuestros colegas, íntimamente ligados unos a otros. 3.º La inmensa mayoría de enfermedades son tratadas por sujetos no médicos.

Razonaré, en pocas palabras, siguiendo a Van der Biest, pero adaptando los razonamientos a nuestro país, estos enunciados.

Como es sabido cada año nuestras Universidades libran un número de títulos superior a las vacantes que se producen. Hay plétora por sobreproducción, principalmente por la gran consideración, desde el punto de vista pecuniario, que tiene el menestral al Doctor en Medicina, puesto que nosotros hemos ayudado a formarle la creencia exagerada de nuestra desahogada situación material. Para él el médico

(1) «La crisis médica en Bélgica». — Médecine et Hygiène, n.º 8. Agosto de 1906.
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es el hombre que goza de la estimación general; innumerables personas le deben la vida; a menudo cura no solamente el cuerpo, sino el alma, y, especialmente, es el burgués acomodado que habita en sustuoso piso y gasta coche. El sueño dorado del pequeño comerciante es poder asegurar a su hijo esta consideración social, este desahogo material, aun a cambio de grandes esfuerzos y sacrificios. Pero este padre ambicioso ignora en qué clase de coche mete a su descendiente; no sabe que estrechez pecuniaria espera al joven doctor y hasta que aquella, a veces, conduce a ciertas extralimitaciones morales o castigadas por el Código penal; ¿este práctico, sin fortuna y sin cientela, sabrá resistir a todas las malas tentaciones?

«¡Ah! ¡Qué imprevisores y hasta qué criminales— dice Luciano Nass (1) — son los padres que ponen a sus hijos en las Escuelas de Medicina imaginándose que un título representa un valor al portador!»
«La Medicina — continúa escribiendo — es una profesión de lujo, reservada solamente a los ricos (en las grandes capitales, añado yo). ¡Atrás los necesitados, los pobres, los desconocidos! Vuestro sitio no es éste; está allá abajo con los trabajadores de la tierra o del taller, que, a lo menos, no conocen las rencillas de los deberes, las abdicaciones de conciencia, las caídas desesperantes...»

Es preciso que se le diga a este padre que creyendo obrar bien casi con seguridad prepara la desgracia de su hijo, contándole las dificultades con que es fácil tropiece. Es preciso que conozca que este lujo que admira es de double, que sólo sirve para hacer más verdadera la miseria de los que a él recurren y que, nueve veces por diez, el médico que luce un gran tren lo debe a su fortuna personal... jo a la de su mujer! «El que quiera ganar dinero — dice atinadamente el profesor Pinard — el que desee retirarse en alguna ocasión con una fortuna realizada, no debe ser médico».

El doctor Vigne, de Lyon, ha llevado a cabo un minucioso estudio sobre la crisis médica en Francia, y el que se interese por esta cuestión debe leer el Referéndum y las Conclusiones de la notable Memoria de nuestro colega francés. Ha propuesto, entre otros medios, el envío de una cartacircular a los padres de los que estudian el bachillerato para que no dediquen sus hijos a los estudios médicos. Este medio tan sencillo ha sido ya ensayado en Alemania y obtuvo un éxito tan extraordinario que hubo de prohibirse el envío de circulares, porque llegó a temerse que las Facultades de Medicina quedasen desertas. ¡En Francia, el mismo medio redujo, en 1894, el número de estudiantes de medicina, únicamente de la Universidad de París, de 5,000 a 4,000!

Como ya he dicho, el médico no cuida bastante sus propios intereses ni los de sus compañeros.

¡Es el tipo social más altruista! Reparte el bien a su alrededor a manos llenas y sus sentimientos humanitarios son explotados, sin vergüenza, hasta por los Poderes públicos, por las Sociedades de seguros y socorros mutuos y por todo el mundo. Debemos, si queremos, hacer la caridad bien ordenada y pensar antes en nosotros mismos.

(1) Pauvres Docteurs.—Paris.
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periódicos modernos — dice el doctor Vigne — realiza, sin escrúpulo, grandes ganancias con sus productivos anuncios de curanderos de fortuna y especialidades, sean las que sean. «Contribuyen poderosamente a popularizar, en provecho de los anunciantes y en detrimento de los candidatos, especie numerosa e inextinguible, productos dudosos o peligrosos: cinturas eléctricas, en el fondo eclécticas; píldoras pintadas para personas pálidas, o píldoras pálidas para personas coloradas», como lo escribía el ingenioso doctor Helme. Sirven la causa de los explotadores contra los inocentes creyentes, pobres de espíritu o neuróticos que pagan un pesado e ínico tributo a estas empresas de publicidad y a los mixtificadores.

Ya tenemos una ley para curar o impedir esta propaganda en interés de los médicos ¡es verdad!, pero, por encima de todo, en el de los mismos enfermos, aunque desaparecieran muchos diarios y revistas, pero no se cumple.

III

Cuerpos médicos oficiales.— Distintos modos de ingresar en ellos (Nombramiento directo o «caciquil»; Concurso; Oposición).— Montepíos o Sociedades de socorro mutuo.

Al escribir Cuerpos médicos oficiales me refiero a las Beneficencias también oficiales; a los médicos que emplean, en Dispensarios, Hospitales y Asilos, los Ayuntamientos y Diputaciones, ejerciendo en aquéllos su profesión con un sueldo nunca remunerador, siempre mequino, porque entendieron, desde hace muchísimo tiempo, según parece, los señores que de aquellas Corporaciones formaron y forman parte, que a juzgar por las solicitudes y las influencias puestas en juego para que nombren a uno a cada vacante que ocurre o a cada nuevo cargo creado, podrían hasta llegar a sostener los servicios de beneficencia sin pagar a los médicos. ¡En tal tesitura nos colocamos que nosotros mismos somos nuestros enemigos por el desmedido afán de pescar un nombramiento oficial!

Y para empezar no debo relatar los diferentes modos de ingresar en estos Cuerpos facultativos, hablando de los nombramientos directos, casi siempre sospechosos por vicio caciquil o partidista y que, por desgracia, van siendo los más numerosos. No quiero describir tampoco, minuciosamente, los procedimientos de algunos concursos y oposiciones porque todos los adivináis. Sólo diré que, muchas veces, así se nombra al amigo, al pariente por casualidad en numerosas Corporaciones oficiales, que aun guardan ciertos escrúpulos monjiles, dado lo adelantados que andamos, aparentando altruismo o desinterés y teniendo la máquina montada a favor del sujeto o sujetos, previamente designados muchísimas veces.

En otras se va al grano sin aparato externo ni discusión y se nombra al que tiene suficientes arrastreras y tutti contenti.

Si hay perjudicados, piden, protestan y hasta algunos más tercos o más inocentes, presentan recursos gubernativos; pero ¿cuándo se ha dado el caso de suspender un acuerdo, que no interese al Gobierno o a un hombre de mucha influencia, tomado por la mayoría
Gaceta médica catalana (1915-08-31 00:00:00), página 3

Fig. 27. — Cristalización imperfecta, en estructuras concéntricas, de los carbonatos de potasio y de sodio en la sílice coloide. Aumento: 1,400 diámetros.

(Microfotografía de A. L. Herrera)

Fig. 28. — Formas mitóticas
Cristalización imperfecta de los carbonatos alcalinos en la sílice coloide

(Microfotografía de A. L. Herrera)