Gaceta médica catalana (1915-09-30 00:00:00), página 29

o sea, libre de toda infección bacteriológica; actualmente todas las heridas las encontramos infectadas, muchas se complican y de éstas algunas ponen en peligro la vida del paciente.

Tenemos, para el tratamiento de la infección de las heridas, tres medios terapéuticos:

El primero es el tratamiento con los antisépticos; después el tratamiento con los métodos fisiológicos, que comprende el desbridar las heridas, desaguarlas, con lo que se consigue que el poder antibactericida de la sangre pueda accionar sobre los microbios infectantes, y, por último, el reforzar el poder bactericida de la sangre con medios como la vacuonterapia y métodos similares.

Mas no se aplicaran acertadamente los métodos fisiológicos sino se conocen los procesos fisiológicos que tienen lugar en la herida para poder seguir su evolución biológica y para ello hemos de contestar las siguientes preguntas:

¿Pueden los microbios que encontramos en las heridas vivir en la sangre normal?

¿La linfa que se exuda en las heridas es un medio favorable para el desarrollo de los microbios que pueda haber en la herida?

¿Cuál es la causa de la descomposición de la linfa que la convierte en un medio favorable para el desarrollo de los microbios serosaprofiticos?

¿Cuáles son las causas que favorecen la emigración de los glóbulos blancos hacia las heridas?

La infección de las heridas. — ¿Los microbios que se encuentran en las heridas infectadas, pueden vivir y reproducirse en el suero de la sangre?

Para probar que es posible, hace una serie graduada de disoluciones de pus al 1 por 10, al 1 por 100 y al 1 por 1,000, etc.; toma un tubo capilar, en forma de pipeta, en cuya pared hay líneas que corresponden a divisiones iguales del tubo y que termine en un extremo en punta afilada y agujereada. Introduce dentro de él, por succión, tantos volúmenes de suero como disoluciones de pus haya; después absorbe la disolución de pus que contenga menos microbios hasta llenar una de las divisiones de la pipeta; la expelle, con lo que consigue que la pared de la pipeta quede mojada de la disolución de pus, con una cantidad aproximadamente igual a la que se obtiene mojando una asa de platino; efectuado esto, se hace salir de la pipeta una de las divisiones de suero que deposita en un pequeño receptáculo y que se lleva a su paso los microbios que había en la pared de la pipeta. Se repite la operación con las demás soluciones de pus, con lo que consigue una serie de soluciones de microbios en suero y en serie graduada. Como la pipeta queda contaminada hasta la línea que marcaba el límite del líquido aspirado, se corta por dicho punto y se vuelve a introducir en la pipeta, por aspiración, las diferentes soluciones de pus, separándolas unas de otras por medio de burbujas de aire; cerrando ambos extremos de la pipeta con plastina, la pipeta se coloca en un incubador y a las seis o veinticuatro horas se saca de él y se tiene ya las soluciones preparadas para ser examinadas al microscopio o por medio de cultivos; se corta ambos extremos de la pipeta y se fija en un extremo, con una pasta aglutinante, la pera de goma que ha de impeler el aire para hacer salir las soluciones de la pipeta.

Para obtener cultivos anaeróbicos emplea tubos capilares encorvados en ángulo en un extremo y por el otro, alargado, se hace la absorción; introduce una gota de cultivo, después una burbuja de aire, para separar las disoluciones de ácido pirogálico y de sosa que sucesivamente va absorbiendo y cierra las dos aberturas del tubo para conseguir que el ácido pirogálico y la sosa absorban