Gaceta médica catalana (1915-09-30 00:00:00), página 36

De esto deduce que el tratamiento ha de ser aplicado sin interrupción; para ello lo mejor es la irrigación o la balneación continua, pues así la herida se volverá estéril o casi estéril, se podrá pensar en cerrarla o se la dejará que se cubra de costras, mas siempre se ha de estar alerta pensando en la reinfección.

Tratamiento con la vacunoterapia. — Este se ha de basar como los antiguos tratamientos de los métodos fisiológicos; ya se ha dicho al tratar de éstos que los agentes antibacterianos del paciente son los mejores y más potentes para combatir las infecciones microbianas. Con la vacunoterapia lo que se busca es reforzar estos agentes, y de lo que se trata es de aumentar el poder bactericida de la sangre y modificar la sensibilidad quimiotrópica de los leucocitos; y más ahora que se ha comprobado la importancia de acrecentar también el poder antitriptico de los líquidos sanguíneos.

Para facilitar la exposición de sus ideas forma seis grupos:

EMPLEO PROFILÁCTICO DE LAS VACUNAS. — Desde el punto de vista teórico es el mejor de todos los métodos y en la práctica el que da el máximo de ventajas. Véase los resultados de las vacunaciones contra la viruela, cólera, peste y fiebre tifoidea.

LA VACUNA EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES BACTERIANAS LOCALES. Las inoculaciones profilácticas practicadas inmediatamente dan buenos resultados, y como su efecto es rápido, dan el resultado más emocionante. Quizá el más rápido y conveniente éxito es el que se obtiene con pequeñas dosis de vacuna estreptocócica en la linfagitis y erisipela, con la vacuna estafilocócica en la furunculosis, cuando el forúnculo empieza a formarse, y con mínimas dosis de tuberculina en las afecciones filctenulares de la conjuntiva.

LAS VACUNAS EN EL TRATAMIENTO DE LOS ABSCESOS NO ABIERTOS Y DE OTRAS INFECCIONES LOCALES EN QUE LOS MICROBIOS NO SE PUEDEN SEPARAR DE LA CORRIENTE SANGUÍNEA. — Las vacunas, en este caso, son del todo inútiles.

APLICACIÓN DE LAS VACUNAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES LOCALES ASOCIADAS CON GRAVES AUTOINTOXICACIONES. — Es difícil y laborioso el usar científicamente las vacunas en este caso y los resultados obtenidos no son convincentes; se puede citar la tuberculina empleada en la tisis avanzada.

USO DE LAS VACUNAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS SIN DESAGÜE E INFECTADAS POR EL SEROSARPOFITO. — No hay suficiente experiencia para resolver este problema y, por tanto, para valorar la utilidad de las vacunas en estos casos.

LAS VACUNAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES SÉPTICAS Y EN PARTICULAR DE LAS ESTREPTOCÓCICAS. — Hasta el presente las vacunas han dado resultados muy desgraciados: excepto, puede, en algunas series de experimentos en casos de fiebre tifoidea; y tantas son las dificultades, que si se llega a conseguir el ideal del tratamiento, será, verdaderamente, la apoteosis final de la vacunoterapia.

Este resumen de sus opiniones lo aplica a la cirugía militar y saca las conclusiones siguientes:

INOCULACIONES PROFILÁCTICAS CON LAS VACUNAS ANTISÉPTICAS — No se ha usado en grande escala en el ejército en la actual guerra, pero en los casos observados, se ha conseguido la esterilización de las partes superiores de las heridas que están menos infectadas y en algunos casos aislados, en que la siembra de microbios era escasa, consiguió la esterilización de toda la herida. Si quedan en la parte superior de la herida algunos microbios, vuelven en seguida a multiplicarse, resultando desde el punto de vista del porvenir de la herida como si no se hubiese