Gaceta médica catalana (1915-08-15 00:00:00), página 28

que simula un tumor. Tal hinchazón gingival es roja intensa, violácea o negruzca, y con frecuencia presenta pequeños equimosis. Las fungosidades gingivales sangran fácilmente, lo cual hace creer a los observadores superficiales que el niño tiene una acometida dentaria, que sufre de los dientes.

En los veintiséis casos del doctor Comby, las fungosidades y los equimosis se han notado veintiuna veces. ¿Por qué han faltado en los cinco casos restantes? En tres niños la falta de dientes explicaba la falta de hemorragia gingival. Las hinchazones, las fungosidades, los equimosis y las hemorragias de las encías no se observan más que en los niños que tienen uno o varios dientes.

Una anemia bien marcada en un niño lactado artificialmente, hasta sin ofrecer hemorragia gingival ni hematoma subperióstico, debe hacer temer la aparición ulterior del escorbuto, si es que no existe ya una forma frustrada de él. Y para prevenir los accidentes ulteriores, no se vacilará en prescribir zumo de naranja, de limón o de uva.

Una vez declarado, el escorbuto infantil no muestra ninguna tendencia a la regresión espontánea, antes al contrario, los síntomas escorbúticos se acentúan cada vez más, la impotencia y los dolores se generalizan, la caquexia se establece y el niño puede sucumbir a los progresos del mal, si no se hace el diagnóstico en tiempo opportuno y si no se plantea a tiempo el tratamiento eficaz. Los enfermos del señor Comby han curado todos.

Desde el punto de vista del diagnóstico, puede decirse que el escorbuto infantil se presta a numerosos errores y lo prueba el que casi todos los niños observados por el doctor Comby habían sido objeto de diagnósticos muy diversos y habían sido tratados con medicaciones muy distintas, habiendo jugado gran papel como culpable la sífilis y habiéndose empleado sobre todo el mercurio.

A menudo, el tratamiento servirá de piedra de toque y confirmará evidentemente un diagnóstico que se había emitido temerosamente. El doctor Comby tiene por costumbre, a los niños lactados artificialmente, que están pálidos, anémicos y extreñidos, darles sistemáticamente, en el intervalo de los biberones, una, dos, tres veces al día una cucharadita de zumo de naranja o de uva, y con mayor razón si hay síntomas marcados de escorbuto.

En presencia de este caso, he aquí el tratamiento integral del señor Comby:

1.º No mover al niño, no probar de hacerle andar, no friccionarle, no bañarle, dejarle tranquilamente del todo en su cama, en sitio en que haya mucho aire.

2.º Suprimir inmediatamente todos los alimentos de conserva, dar leche fresca aséptica o leche simplemente hervida, en vez de leche esterilizada.

3.º Dar tres veces al día, en el intervalo de los biberones, una cucharadita de zumo de naranja en invierno, de zumo de uva en verano, y si no hay naranjas ni uvas, zumo de limón diluido en agua azucarada.

4.º En los niños que cuentan más de un año, se puede, pero esto no es indispensable, añadir tres cucharaditas de puré de patata cada día. No conviene prescribir carne cruda, ni jugo de carne cruda, que figuran en algunas prescripciones inglesas y americanas.

Con este tratamiento, muy sencillo como se ve, la curación es segura y rápida; el efecto es inmediato. A medida que el niño va tomando las cucharadas del zumo de naranja, de uva o de limón (y las toma con avidez), va recobrando la salud. Cesa pronto de gritar cuando se le mueve, menea las piernas con más facilidad, se nota claramente que está más fuerte, más avisado, más alegre. Al mismo tiempo, las encías vuelven a su estado normal: los equimosis desaparecen, cesan