Gaceta médica catalana (1915-05-31 00:00:00), página 10

Queda excluido un grupo de padecimientos que no pueden inducir a error. Todo lo más, si la sintomatología es confusa y no tenemos otros medios de investigación, no nos precipitemos en el uso de medicamentos, sino hay indicaciones muy claras; esperemos horas o unos pocos días hasta que la luz se haga, y no hagamos milagros ridículos. Repito la frase, porque suelen darse los milagros.

Hay otro grupo, el de las afecciones tíficas en general, que tienen síntomas comunes, por más que tengan causas distintas y, por ende, lesiones y tratamiento diversos. El estupor propio de todas ellas, al cual deben su nombre griego (tífus), la tristeza, el abatimiento, la cefalalgia más o menos intensa, la posturación física y psíquica, la somnolencia diurna, el insomnio nocturno interrumpido por pesadillas y a las veces por delirio (como vigil de los antiguos), la tirantez y rigidez muscular, el subsalto de tendones, la carfología en los músculos voluntarios y la paresia, o la parálisis, en los de la vida orgánica (vejiga, intestinos), varios trastornos digestivos, la tendencia a la adinamia cardíaca, la frecuencia e irregularidad del pulso, la escasez y perversiones de la secreción urinaria, la fiebre, etc., son iguales o casi iguales en estas afecciones tifoideas y son la fuente de no escasos errores de diagnóstico, transitorios o definitivos.

Prescindiendo también de aquellos casos, ya narrados, de invasión brutal con aspectos de gripe, de tetanismo, de meningismo, de meningitis cerebroespinal, de paludismo grave, de pulmonía fulminante, de pielocistitis, de fiebre ondulatoria y de otras. El estudio atento del mal nos pondrá en buen camino, unas horas de tregua nos darán base firme y, en último término, el examen bacteriológico acabará con nuestras vacilaciones.

Escrito esto llega a mis manos el Bulletin de l'Academie de Médecine, de París, del 12 de abril último (sesión del día 6), que contiene un interesante trabajo de los doctores A. Sartory, L. Spillmann y Ph. Lasseur sobre ciertos estados tifoideos observados en el hospital militar de Nancy durante la campaña 1914-1915. En él se robustece la idea de la conveniencia del examen bacteriológico, a la par que se consignan hechos interesantes.

Se trata de dos epidemias consecutivas, una que acabó pronto y otra más tenaz y difusa, procedentes de distintos puntos. Como la enfermedad no siguió siempre la evolución ordinaria de la fiebre tifoidea, y como muchos de los infectados habían sido inyectados profilácticamente, para afianzar el diagnóstico no se limitaron a practicar la serorreacción, sino que en la mayoría de atacados hicieron hemocultivos, aprendiendo así que, además de la fiebre tifoidea verdadera, había infecciones de aspecto tifoideo, debidas a otros gérmenes, ya puros, ya asociados entre sí, ya unidos al bacilo de Eberth, asociaciones que, como dicen muy bien los autores, no hacen más que confirmar lo sabido por la clínica.

Después de hablar de la frecuente asociación que notaran de la fiebre tifoidea con el sarampión, escarlatina, parotiditis y sobre todo la difteria y estreptococo (tifoestreptodifterias malignas), tratan de las investigaciones bacteriológicas hechas en más de 800 soldados y de la evolución clínica del estado infectivo. Resulta que, aparte de