Gaceta médica catalana (1915-06-30 00:00:00), página 8

De entonces acá, se ha abierto las venas en algunos casos, ya por modo franco, ya por modo disimulado, so pretexto de sacar una parte de la sangre mala y substituirla con líquidos no infectos. Se ha dicho que esto era hacer un «lavado de la sangre», tesis que sostuvo con su gran talento el inolvidable Moliner, de Valencia, y que al fin la dejó en el olvido.

Entre nosotros ha sido resucitado este muerto, en algún caso por modo sistemático, unas veces sin publicidad posterior y otras sacando a la prensa tan exiguo número de observaciones, que no pueden producir convencimiento. Sabida es la poca influencia de ciertas estadísticas pobres y lo falaz del post hoc ergo propter hoc. No me atrevo a negar que a las veces es capaz de producir buenos efectos en instantes de gran agobio; también se ha sangrado a los tuberculosos en momentos gravísimos, y de esto no deduciremos que la sangría sea un tratamiento de la tuberculosis. Poco más o menos Broussais fundaba su sanguinario sistema en los mismos caracteres de la sangre que hoy sirven de motivo para sangrar; a pesar de ello, su sistema desapareció para siempre. Todo lo más que cabe admitir es que la sangría es un recurso contingente, accidental, raro.

Robin trataba, hace años, a un tifoide ataxoadinámico, que presentó tendencia al colapso, delirio, pulso incontable y 36°6'; suprimió los baños y extrajo 250 gramos de sangre; la mejoría fué rápida y logró la curación.

De ello se pudiera deducir, como algunos deducen todavía hoy, que la evacuación de esa sangre libra al organismo, fuertemente intoxicado, de parte de las toxinas; pero esa explicación no es aceptada porque si en el organismo hay 7, 8 y más litros de sangre, la extracción de 250 gramos sólo representa una resta de \( \frac{1}{28} \), \( \frac{1}{32} \) o menos del líquido infecto, lo cual es bien poco y de una utilidad muy problemática. Parece más racional atribuir el efecto a un aumento de las oxidaciones consecutivo a las sangrías, como hacen todas las hemorragias (Binet); pero entonces sería más provechoso valerse de la oxigenación directa por una u otra vía y en especial con los sueros.

Los sueros hacen menos adversa la sangría. Con ellos, oxigenado, clorurado, glucosado, etc., se consigue diluir la sangre espesa, favorecer la circulación, respiración y eliminaciones y aliviar los órganos del exceso de tóxicos y de la penuria de materiales utilizables; pero esto sí, empleados prematuramente y por modo continuo, antes de que venga el desmoronamiento orgánico.

Mas cuéntase que si, además de los mencionados, hay otros sueros recomendables a los que puedan ser atribuídos los milagros que se atribuyen a la sangría, hay otros, cuyo manejo puede ser peligroso.

Me refiero al suero-ron, que preconizara Engel hace algunos años y que ha vuelto a ensalzar (Tesis de Paris, 1914), como cardioesténico en los casos de gran adinamia con repercusión en el miocardio, sean o no tifoideos.

Este suero contiene 47 de glucosa por 1,000 y una proporción de ron de 2 a 9 y aún 12 por 100 en los casos extremos. Como dosis media recomienda 250 gramos con 5 por 100 de ron, con 9 si el caso es más grave y con 12 si se ha de proceder con rapidez; en los grandes