Gaceta médica catalana (1915-08-31 00:00:00), página 38

firió un tratamiento conservador: lavado con agua tibia y jabón y luego con éter; una vez seca la piel, compresas empapadas en aceite gomenolado al 10 por 100 y encima la cura ordinaria con algodón. El resultado fué notable en extremo: alguno perdió uno o dos dedos, otros vieron caer una gran placa esfacélica, pero todos curaron al fin sin amputación. La reforma terapéutica merece no ser olvidada.

P. Sebilleau también es enemigo de las mutilaciones, porque no es raro vuelvan a la vida regiones que parecían definitivamente condenadas a muerte. El hecho se logra, sin el aceite gomenolado, panacea actual de la otorrinolaringología, envolviendo el pie en algodón y rodeándolo de botellas; después se le deseca con aire caliente.

León Labbé se declaró, asimismo, adverso a las amputaciones.

Neuritis de los pies helados: tratamiento con las inyecciones subcutáneas de aire. — Maupertit (Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 10 de febrero de 1915) (1) ha tratado siete casos divisibles en dos grupos: 1.º, cinco con placas superficiales de esfacelo, sobre todo en la cara plantar, acompañados alguna vez de úlceras poco profundas; tuvieron los pies hinchados y muchos dolores; 2.º, dos, con muy pocas lesiones aparentes y dolores muy vivos; tuvieron los pies hinchados, pero al examinarlos sólo se notaba algunas manchas negras en uno, no en el otro; justamente este último era el que más sufría y no podía dormir ni un momento.

Los baños, las curas locales antiguas y modernas, los hipnóticos, no modificaron el lamentable estado d- este último enfermo; las inyecciones de morfina calmaban u.: corto rato. En vista de los fracasos, recordando que los colores de origen nervioso ceden algunas veces a las inyecciones de aire, las practicó en la pierna después de vendar ligeramente el miembro por encima de la rodilla, cuidando de irlo distribuyendo, a medida que entraba, desde la parte media de la pierna hacia el pie y los dedos, mediante algunas presiones. Todo esto lo hizo con las precauciones de rigor: filtración del aire a través d- un tubo de cristal de 0'10 metros, relleno de algodón apretado, desinfección de la piel, desinfección de la aguja (llama), etc.

Pasada la pequeña molestia de la insuflación, hubo alivio notable y aquella noche tu-mió bien por vez primera. Los dolores volvieron cuando se agotó la provisión de aire. El resultado fué el mismo cada vez.

En vista de lo conseguido, aplicó el método al otro enfermo, menos dolorido, pero no menos molesto. El éxito fué el mismo. Uno y otro, cuando sentían los dolores, reclamaban la inyección de aire. Del 25 de enero al 8 de febrero, fué inyectado cuatro veces el primero, y el 17 parecía definitivamente aliviado; el segundo, siete, desde el 27 de enero al 14 de febrero, y tal vez lo sea de nuevo, porque si bien está muy aliviado, tiene todavía algunos dolores de cuando en cuando.

Maupertit no pretende sacar deducciones de estos dos casos; pero como el tratamiento es sencillo y racional, lo da a conocer.

Tratamiento. — Oxner aconseja, después de una experiencia de diez y siete años, embadurnar las lesiones con:

Acido nítrico (densidad 1'15) ................. 1 cm.³
Agua destilada ..................................... 100 "

que es el licor de Kowalski, después de lavar los pies con agua caliente y jabón, de sumergirlos durante diez minutos en agua todo lo caliente que se pueda resistir, de secarlos bien, especialmente los espacios interdigitales. Luego se les deja secar, sin enjugarlos y se embadurna una segunda vez. La cura se hace al acostarse y por la mañana; en esta última no hay que recurrir al lavado con jabón.

Las partes enfermas (dedos, talón, plantas) están rojas (en los blancos), duras e hinchadas, y ellas son los que más conviene embadurnar. Entre los dedos, si hay grietas, se chupará inmediatamente con algodón hidrófilo el ácido nítrico, que hubiera podido haberse deslizado. No se debe tocar las mucosas, grietas de la piel ni las úlceras.

Con este tratamiento cesan pronto los dolores y la curación se obtiene en seis u ocho días; en dos o tres si los daños son recientes. Las superficies abiertas se tratan con agua de lavanda.

Extractado por el doctor Rodríguez Ruiz

(1) El autor dió cuenta de sus estudios el día 17. La discordancia es debida al retardo con que iban apareciendo los periódicos franceses por aquel tiempo.