Gaceta médica catalana (1916-02-29 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Anatomía patológica del riñón calculoso, por el doctor Azcarreta. — Los nuevos protozoos parásitos del mediodía de España (concluirá), por el doctor Fidel Fernández Martínez. — Las aguas de la provincia de Barcelona: Sitges, por el doctor M. Trallero.— Revista de medicina: Seroterapia de la poliomielitis; Tuberculosis y fiebre tifoidea, por el doctor R. Rovira y Oliver. — Revista de infecciones: Alastrim y viruela: identidad; Bacterias: movilidad bajo la acción de los rayos ultravioletas; Erisipela estafilocócica; Escarlata; Fiebre tifoidea, cólera y disenteria en el mismo individuo; Gonococcia: a) Reacciones. b) Tratamiento específico; Micrococcus catarrhalis de Pfeiffer; Pénfigo vegetante y folácico: etiología y patogenia; Poliomielitis anterior aguda; Tifus exantemático: a) Bacteriología, b) Transmisión, c) Anatomía patológica, por el doctor Rodríguez Méndez. — Maíz como alimento y vitaminas, por el doctor Rondón. — Noticias científicas: Precauciones que deben tomar los convalecientes de fiebre tifoidea; La gripe como agente etiológico del glaucoma; su patogenia. — Sesiones inaugurales: Academia de los Santos Cosme y Damián, Instituto Médico Farmacéutico, Colegio de Médicos de Barcelona, Cuerpo Médico Municipal, Real Academia de Medicina y Cirugía, por el doctor Rosique Cebrián. — Revista crítica bibliográfica, por los doctores J. Coll y Bofill, R. Rosique Cebrián y J. Suárez de Figueroa. — Nuestra correspondencia con la prensa.

ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL RIÑÓN CALCULOSO
POR EL
DOCTOR AZCARRETA

Mientras tiene lugar la lenta formación de la piedra, el riñón deja pasar el ácido úrico a expensas del cual, por superposición de capas, va creciendo el cálculo poco a poco. Ese paso continuo de ácido úrico es el factor que engendra la nefritis diatésica, que no obedece directamente al cálculo sino al trasiego de sus componentes. Si éstos irritan las células de los tubos contorneados, también estimulan los tejidos intersticiales bañados por el plasma sanguíneo rico en ácido úrico, por cuyo motivo pueden encontrarse cristales de este ácido y de oxalato de cal, no sólo en la luz de los conductos uriníferos, sino también en los espacios intertubulares.

Actuando el efecto irritante más bien sobre el tejido conjuntivo intersticial que sobre los epitelios de los glomérulos y tubos contorneados, el tipo que reviste la indicada nefritis es el esclerosico, que en este caso, como en todas las lesiones de igual índole anatómica, aunque de diverso origen, conduce paulatinamente a la atrofia del riñón, que se vuelve pequeño y duro, puesto que el tejido conjuntivo viejo y retráctil antes de tiempo, va poco a poco ahogando los elementos nobles de la víscera.

Una vez formado el cálculo deben distinguirse dos grandes periodos en su evolución y en sus efectos sobre el riñón: o bien la estancia donde se aloja la piedra continua libre de microbios, bañada por un humor cristalino, período aséptico; o han entrado ya en escena los agentes microbianos cambiando por completo la faz clínica y anatómica de la piedra renal, período séptico.

PERÍODO ASÉPTICO. — En la primera etapa la piedra es dañina, en primer término, por su simple contacto con la mucosa de la pelvis