Gaceta médica catalana (1916-01-31 00:00:00), página 13

hubieran seguramente sido mucho menores de haber preconizado y realizado la vacunación antitifoidea.

Sienta el doctor M. Salazar que el problema sanitario de la tifoidea en España es, después de la tuberculosis, el más interesante de todos. Enumera en 73,712 los muertos por tifus abdominal en el primer decenio de este siglo, y, calculando en un 15 por 100 la mortalidad, estima la morbosidad total de ese decenio en 491,413 enfermos, que dan un promedio anual de 50,000 tifoideos. Cifras ruinosas para nuestro país, si se considera el valor económico de la vida humana, y los gastos, miserias y lágrimas que representan los largos días de esta mortífera enfermedad.

Reconoce que después de la vacuna jenneriana, no ha habido ninguna otra vacuna que tenga una sanción experimental más extensa que la vacuna antitifoidea, demostrada por estadísticas que han llegado a la más grande exactitud, por ser hechas sobre ejércitos en campaña, datos colectivos en los que se han podido excluir todas las causas de error a que con frecuencia conducen las estadísticas sanitarias. Antes de abordar el punto de si ha llegado a los límites de perfeccionamiento la vacunación antitifoidea, y si existen todavía sobre este punto incógnitas que resolver y puntos que aclarar, pasa a ocuparse de la crítica científica de la vacunación antitifoidea en los momentos actuales, exponiendo el concepto que tiene sobre el fenómeno de infección y de inmunidad en general.

El contraste y la confrontación de los hechos con los principios o hipótesis que los explican, constituyen el principio filosófico de toda crítica; las doctrinas son como el andamiaje en la construcción del edificio de la ciencia, pues como dice Abderhalden con un andamio se construye una parte y cuando es insuficiente se coloca otro, o sea otra hipótesis. Las modernas sobre la infección han alcanzado su mayor progreso en el conocimiento de las cuestiones patológicas constituido por las alteraciones de las formaciones de los órganos explicados por la fisiología de los mismos, y por las lesiones anatómicas resueltas en alteraciones químicas o moleculares de tejidos y células. En el fondo de todo problema clínico existe una cuestión de química patológica.

El concepto de lucha entre los microbios infectantes y el organismo infectado, sin que se alcanzara gran cosa de lo que pasaba en uno y otro beligerante en lo íntimo del combate, era en el principio el que se temía de las enfermedades infecciosas. Después se admitió que los microbios se multiplicaban a expensas del individuo invadido, y que podrían dar lugar a sustancias venenosas, ya por secreción bacteriana, ya por desintegración del cuerpo de las bacterias, estimando a estos venenos causas de las lesiones orgánicas y de los síntomas de las infecciones. Poco se sabía del modo cómo se llegaba a la curación espontánea, y de la manera cómo pasada la enfermedad se hallaba el individuo inmune, hasta que, después del descubrimiento de la sueroterapia, Ehrlich dió la ingeniosa explicación, con su teoría de las cadenas laterales, de la inmunidad natural y adquirida.

Esta teoría ha sido substituida y perfeccionada por la teoría fermentativa de la inmunidad que sostienen hoy Abderhalden en