Gaceta médica catalana (1916-04-15 00:00:00), página 24

Una vez fría, lo que es preciso pues el agua caliente altera el medicamento, se abre el frasco que contiene el arsenobenzol y se la va proyectando gota a gota, agitando el frasco para que no se formen grumos, y así la disolución es muy rápida.

Terminada la disolución se aspira la solución a través de la aguja y se hace la inyección intravenosa con mucho cuidado, pues el líquido en el tejido celular es tanto más doloroso cuanto más concentrada la solución, y muy poco a poco para que se vaya diluyendo el líquido concentrado en la sangre cuanto sea posible.

Ravaut se ha valido de este procedimiento para todas las dosis, tanto para 0'30 como para 0'90 gramos.

Las dosis grandes son perfectamente solubles en esta mínima cantidad de agua y son muy bien toleradas con tal que se prepare rápidamente la solución, que se oxida en contacto del aire, y de que se la inyecte con mucha lentitud.

Como el arsenobenzol se utiliza hoy en la sífilis, paludismo, fiebre recurrente, afecciones fusospirilares, tripanosomiasis, leishmaniosis, etc., enfermedades que no son raras, es de interés enseñar que se puede recurrir a él sin un material preciso y que las inyecciones de arsenobenzol son tan fáciles como cualquiera otra inyección.

Difteria : tratamiento con el suero a dosis masivas repetidas (1). — En un importante artículo, muy importante desde el punto de vista práctico, publicado en el Caducée (n.º 10), el doctor Rubinrot, ayudante mayor en el hospital de contagiosos de Bourges, insiste sobre el hecho de que en el tratamiento de la difteria se emplea en general dosis pequeñas. El ha tratado en el hospital 120 casos, entre los cuales había muchos muy graves y no tuvo que deplorar fracaso alguno. He aquí cómo expone esta cuestión.

Desde el mes de agosto una epidemia de difteria atacó a Bourges y sus alrededores, y únicamente casi sólo a los soldados. Me veo obligado a decir, para no ser discutido, que todos estos enfermos habían sufrido la prueba necesaria con confirmación del microscopio.

Evidentemente, la fecha de entrada en nuestro hospital no coincidía con los comienzos de la enfermedad. Lo que más me sorprendió en estos diférricos fué el olor nauseabundo que exhalaban, que me hubieran permitido, aun a ciegas, el diagnosticar la enfermedad que padecían hasta sin recurrir al microscopio.

No tengo necesidad de insistir sobre el hábito del enfermo : palidez, indiferencia a cuanto le rodea y somnolencia de la que cuesta trabajo hacerle salir. Es también inútil añadir que la gravedad estuvo casi siempre en razón inversa de la amplitud de la curva térmica. Pero si insistiré sobre todo en los fracasos que resultarían para el médico si únicamente se fundara, para juzgar de la gravedad del padecimiento, en el aspecto, color y abundancia de los exudados. Recordaré que los diférricos son afectos de nefritis y que examinando sus orinas se encuentra a veces cantidades enormes de albúmina, que alcanza hasta 15 gramos y más.

La presencia de la albúmina era lo que asustaba al médico, que rara vez se arriesgaba a inyectar dosis de suero superiores a 40 cm.³. Pues en la mayoría de los casos, los enfermos que ingresaban sólo recibían en el regimiento antes de ser cuidados en nuestro hospital, dosis que oscilaban entre 10 y 30 cm.³ Desde su llegada a mi servicio se le inyectaba de 40 a 50 cm.³ y aun 60, según la gravedad.

(1) Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 10 noviembre de 1915.