Gaceta médica catalana (1916-03-15 00:00:00), página 10

interior de elementos parenquimatosos del bazo y del hígado, que carecen de acción fagocitaria. También es probable que en determinados períodos de la evolución se encuentren formas libres en el plasma, aunque con aspecto y estructura distintas de las formas intracelulares.

Nunca se ven flagelos en los parásitos recogidos al hombre y al perro, pero no es infrecuente encontrar parásitos incluidos en los hematies. ¿Habrá una fase de desarrollo en el interior del glóbulo rojo de los vertebrados?

VIII. — Estudiando las ulceraciones cutáneas y mucosas, que son tan frecuentes en los enfermos de kala-azar, lanzamos la idea de que fueran específicas, es decir, debidas al agente etiológico; debiéndose conceder, en tal caso, a los protozoos del género leishmania la facultad de determinar soluciones de continuidad en los epitelios y endotelios de los atacados.

Splendore, en el Brasil, estudió análogas ulceraciones de la boca, y halló en ellas un parásito del mismo género; Gabbi lo encontró en las de un enfermo de kala-azar y nosotros confirmamos nuestra sospecha al verlas aparecer en la fase final de todos nuestros enfermos.

La existencia de lesiones cutáneas en los perros atacados de leishmaniosis canina y la presencia en ellas del leishmania donovani típico no nos dejaron lugar a dudas, que pronto se convirtieron en realidad al demostrar la naturaleza leishmaniósica de una enfermedad frecuentísima en Andalucía y conocida con el nombre de pupa viva.

Tuvimos entonces ocasión de estudiar tres casos absolutamente característicos (1), cuyos detalles clínicos fueron en seguida publicados

Se trataba de otra enfermedad que, como el kala-azar, era considerada como exótica y descrita con los nombres de botón de Oriente, de Biskra, de Alepo, etc. Determina la formación de ulceraciones cutáneas especiales, tórpidas, poco ruidosas, de evolución sui generis, y cuyo estudio no es propio de este lugar.

Levantamos con un estilete la costra que cubría las úlceras de la cara, y recogiendo serosidad de la que por debajo brotaba, hicimos

(1) Fidel Fernández Martínez: « Las leishmaniosis patógenas en el Mediodía de España ». Comunicación al primer Congreso español de Pediatría, Palma de Mallorca, abril de 1914. Premiada con Diploma de mérito (Revista de Medicina e Cirugía práctica, Madrid, enero de 1915). « Nuevos datos sobre leishmaniosis humanas y caninas en el Mediodía de España » (Boletín de la Real Sociedad española de Historia Natural, diciembre de 1914). « Tres casos de botón de Oriente recogidos en la provincia de Granada » (Comunicación a la Asociación española para el Progreso de las Ciencias en su Congreso de Valladolid). (Revista Iberoamericana de Ciencias médicas, Madrid, noviembre-diciembre de 1914).

Para el estudio médico de las leishmaniosis hispanas, véanse, entre otros muchos, los siguientes de nuestros trabajos: « Hallazgo del kala-azar infantil y de la leishmania infantum en la costa de Granada ». (Boletín de la Real Sociedad española de Historia Natural, octubre de 1913). « El kala-azar infantil en la provincia de Almería » (Revista de Medicina y Cirugía práctica, enero de 1913). « Datos sobre geografía médica y distribución del kala-azar en el Mediodía de España » (GACETA MÉDICA CATALANA y Actitud de la medicina, enero de 1913). « Nuevos datos sobre el kala-azar infantil » (Revista Iberoamericana de Ciencias médicas, octubre de 1913). « El kala-azar infantil en las provincias de Granada, Málaga y Almería. Tesis para el doctorado en Medicina. Granada, Imprenta Guerra, 1912. « Quelques donnés sur le kala-azar en Espagne » (Cahier du Parasitisme exotique, Paris, diciembre de 1914). Algunos comentarios a un artículo de Ch. Nicole sobre el kala-azar infantil. (Medicina y Líneas médicas, Madrid, diciembre de 1915). « L'appareil digestif chez les malades atteints de kala-azar infantile » (Archives des maladies de l'appareil digestif et de la nutrition, Paris, 1915). « Juicio crítico sobre la tesis del doctor Torredamé: el kala-azar infantil en el partido judicial de Perelló » (Revista de Medicina y Cirugía práctica, diciembre de 1915), etc.