Gaceta médica catalana (1916-03-15 00:00:00), página 38

La ablación de estos dientes enfermos y movidos desde largo tiempo es realmente poco dolorosa, mucho menos penosa que la de los dientes apenas atacados. Sin embargo, en los sujetos débiles o ancianos se evitará el extraer a la vez varios dientes o raíces en la misma sesión y el exponer al enfermo al frío o a la fatiga el día de la extracción. Es una pequeña operación quirúrgica; cuando puede practicarse en el mismo domicilio del enfermo, de suerte que pueda descansar, y aun descansar echado durante las horas siguientes, el choque operatorio es siempre mejor soportado.

Los lavados y baños de la boca actúan mucho como medio de limpieza y arrastre de los restos infecciosos.

Su número y duración tienen tanta importancia como su composición. Los diversos elixires dentífricos pueden ser usados en agua tibia previamente hervida. La mayoría de ellos realiza la asociación de varias esencias aromáticas de las cuales M. Championnière mostró su valor bactericida. Como particularmente antiséptico, M. Perier indicaba el siguiente elixir:

Salol ............................................. 1 gramo
Esencia de menta .............................
  de badiana .................................. { aa V gotas
  de canela ................................... }
  de clavo .................................... 100 »
Alcohol a 90° ...................................

La solución de cloral al centésimo parece ser muy útil a la vez contra la infección y contra el dolor. En caso de inflamación intensa parece ser algunas veces un poco irritante.

Esta irritación disminuye empleándola no sólo tibia, sino un poco caliente. Se puede en caso de necesidad mezclarla con agua hervida para diluirla. El profesor Schmidt considera como más activa todavía esta solución adicionando alcoholato de coclearia:

Hidrato de cloral ......................... 10 gramos
Alcoholato de coclearia ............... 50 a 100 »
Agua de menta ............................. c. s. para un litro

Las soluciones, ya de borato sódico, ya de salicilato de soda a 20 por 1,000 son asimismo buenas. Por el contrario, las soluciones de clorato potásico, tan usada otras veces, tienen el inconveniente de ser tóxicas si el enfermo degluta alguna cantidad. El permananato cálcico al 1 por 1,000, el agua oxigenada diluida, son útiles particularmente en casos de infecciones muy fétidas con esfacelo parcial. M. Schmidt recomienda diluir siempre el agua oxigenada en el momento de usarlo, pues se descompone, una vez diluida, rápidamente.

El agua oxigenada oficial debe ser diluida cinco o diez veces su volumen en agua. El doctor Head (1) (de Filadelfia), estudiando los medios recientes contra las infecciones bucales, atribuye al agua oxigenada, aun muy diluida, una acción irritante en ciertos sujetos. Las sales de sodio y de ácido fluosilícico le parecen incomparables, sin las náuseas que a veces provocan sobre todo el bifuoruro. El fluosilicato de soda al 1 por 100 posee, además, la gran ventaja de disolver las incrustaciones tárticas. El estudio de estos potentes antisépticos (que el doctor Alberto Robin había ya ensayado en inhalaciones contra la tuberculosis pulmonar) merecería ser de nuevo puesto en práctica, buscando fórmulas de gusto agradable y bien toleradas.

Los colutorios tienen la ventaja de permitir el contacto directo del punto infectado y el empleo de antisépticos más concentrados. En la gingivitis tan rebelde en las mujeres embarazadas, el doctor Pinard indica, por ejemplo, los embadurnamientos del rebordo tumefacto con un pincel fino humedecido con

Hidrato de cloral ......................... }
Alcoholato de coclearia ............... } aa. 5 gramos

(1) The Medical Record, 16 enero de 1915.