Gaceta médica catalana (1915-12-15 00:00:00), página 14

cesivos en medios apropiados. Además, emite el mismo autor la opinión que las vesículas herpéticas pueden ser un vehículo de transmisión de los gérmenes morbosos, hasta para el enfermo que las lleva (puesto que él las ha obtenido por inoculación al portador), y añade que, para evitar inoculaciones accidentales a personas extrañas, deberían emplearse medios profilácticos.

Varias comunicaciones a la Sociedad médica de los hospitales de Lyon, hechas por el profesor Weill y sus jefes de clínica, los señores Mouriquand y Dufourt (1), conducen a las mismas conclusiones: «el herpes que sobreviene en el curso de ciertas infecciones febriles, y especialmente de la neumonía, no constituye más que una localización cutánea del microbio patógeno. Efectivamente, hemos encontrado el neumococo de Talamon-Fraenkel en el contenido de las vesículas de herpes del labio inferior y de la amigdala.»

Después de tales trabajos, puede concluirse que el herpes nasolabial y otros herpes febriles de la piel o de las membranas mucosas no son más que manifestaciones de la neumococcia.

Aparte de la neumonía, de la angina y del herpes neumocócico, son muy numerosas las determinaciones morbosas locales a que puede dar lugar la neumococcia. De ellas, las unas son primitivas, a lo menos en apariencia, resultando de la acción directa del agente patógeno sobre el órgano invadido: tales son ciertas anginas distintas de la lardácea común, ciertas laringitis, etc.; las otras son secundarias y se muestran en el curso de una enfermedad neumocócica cierta, por ejemplo, de una neumonía, y entonces dependen, según toda verosimilitud, de la infección sanguínea (neumococcemia) desarrollada en el curso de la enfermedad primitiva, pudiendo tal infección llevar los gérmenes microbianos a todos los órganos dispuestos a recibirlas.

A la cabeza de las afecciones que resultan de esos transportes, debe colocarse, en razón de su importancia y de su frecuencia, la meningitis cerebroespinal, cuyas analogías son grandes con las enfermedades que han servido de tipos de la infección neumocócica. Netter declara que, en las epidemias de meningitis cerebroespinal, ha encontrado, como agente patógeno de la enfermedad, ora el diplococo intracelular llamado meningococo, ora el neumococo o un estreptococo encapsulado designado por Bonome, y cree que este último es una variedad de neumococo, porque ha podido transformarlo en neumococo lanceolado, típico, por medio de inoculaciones y de siembras en medio líquido, y también que hay muy íntimas relaciones entre el meningococo y el neumococo, aunque no haya podido obtener la misma transformación entre estos últimos gérmenes. En suma, las importantes investigaciones de Netter demuestran que la bacteriología está de acuerdo con la clínica para establecer las analogías estrechas que hay entre esas enfermedades (neumonía y meningitis cerebroespinal), que difieren por el sitio, pero tienen, si no la misma naturaleza y la misma especie, a lo menos parentesco muy próximo. La patogenia de estas afecciones, que se ven coincidir bastante a menudo en las epidemias, y que parecen transmitirse bajo una u otra forma por contagio, es asimismo poco diferente: las fosas nasales y la faringe son el foco original de la enfermedad, y de allí parten los gérmenes que se propagan, ya a los pulmones, ya a las meninges cerebroespinales.

Para indicar las otras manifestaciones que puede presentar la infección neumocócica, será preciso enumerar todas las afecciones inflamatorias de los dife-

(1) Weill, Mouriquand y Dufourt: Gaz. méd. de Paris, 1.º de mayo de 1912 y 24 de marzo de 1915.