Gaceta médica catalana (1915-05-31 00:00:00), página 20

se logra algunas décimas menos, mejoría del pulso y un estado general más próspero, pero es preciso repetir las inyecciones varias veces para no perder lo obtenido (18 por 100); nulos: suele haber ligera mejoría parcial, sin trascendencia; esto ocurre en los casos con flegmasias pulmonares o de las serosas, de accidentes cardíacos o de intensas degeneraciones del hígado, riñones o cápsulas suprarrenales (44 por 100).

Los resultados no son ciertamente muy brillantes, si bien despiertan esperanzas, pero conste que los autores no abandonan la terapéutica clásica: baños, opio a grandes dosis si hay diarrea.

Widal expone que alguna vez es tan decisiva la acción que parece un tratamiento abortivo; pero que lo común es obtener una rebaja muy pasajera, con extinción temporal o definitiva de la bacilemia.

He visto varios casos, en consulta, en que se ha puesto en práctica la autohemoterapia. En la mayoría el efecto ha sido nulo en cuanto a mejoría; en dos fué desfavorable, sobre todo en uno de ellos en que estaba la temperatura a 39° al inyectar la primera vez, y subió a 40° durante dos días; sin esperar defervescencia, se practicó una segunda inyección, que la hizo ascender a 40'5° tres días consecutivos; una tercera llevó la hipertermia a 41°; entonces fuí llamado en consulta. El cuadro era soberanamente grave, y si la enferma se libró de la muerte, bueno es confesar que el curso fué muy largo, las complicaciones peligrosas y las enterorragias varias y profusas, a pesar de esa acción coagulante de que hablan Ramond y Goubert. Si he de juzgar por lo que observara, no recomendaría ciertamente la autohemoterapia. Serían necesarios muchos hechos positivos para borrar la prevención de mi ánimo.

4.º Bacterioterapia. — Sin hacer en ello gran hincapié, me parece que es la palabra que debe substituir a la errónea vacunoterapia.

Para mejor orientarnos en el intrincado laberinto de esta revuelta materia, precisemos el concepto. Bacterioterapia es el método terapéutico que se propone tratar la infección con la infección, es decir, con agentes virulentos o con toxinas. Este modo de juzgarla es casi igual al que formula Roger en sus Médications générales.

Estos agentes virulentos y estas toxinas pueden ser las mismas que determinen la infección, otros que corresponden a otras infecciones, una mezcla de propios y extraños y, aún, ensanchando el campo, varias sustancias, que sin ser microbios ni toxinas se asemejan mucho a ellos por su acción especial. Estos últimos figurarán en mi estudio como un apéndice. Veamos uno por uno:

a) Bacterioterapia específica. — El agente, en este caso, es sólo el bacilo tifoide o sus toxinas. Se pretende con su empleo, puesto que vivos o muertos son antígenos, no una acción antagónica directa, como poseen los bactericidas y los antitoxínicos, sino una excitación, un estímulo para que el organismo produzca anticuerpos. No es un ataque directo: es el refuerzo de las defensas, una verdadera inmunización activa. Es indudable que estos antígenos, como curativos, valdrán tanto menos cuanto más aguda sea la infección, especialmente si es una bacilemia, como lo es la fiebre tifoidea; pero esta fiebre, aun siendo, como es,