Gaceta médica catalana (1915-06-15 00:00:00), página 22

La fórmula del doctor Marfan está indicada en los vómitos habituales, sobre todo en los que son debidos a un espasmo del estómago y del piloro, que se conocen porque coexisten con el estreñimiento.

La tintura de belladona y el bromuro obran como antiespasmódicos. El bicarbonato sódico obra como alcalino: en esta forma de vómitos espasmódicos, hay a menudo cierto grado de éxtasis gástrico y producción excesiva de ácidos, los cuales quedan neutralizados por el bicarbonato, habiendo, además, la ventaja de que el ácido carbónico que queda en libertad obra como anestésico.

Hay que advertir que, en los vómitos habituales, cuando no hay diarrea verdadera ni fiebre, se debe continuar la alimentación, modificándola o restringiéndola según los casos, pudiendo ensayar pequeñas comidas aproximadas; pero no debe someterse al niño a la dieta absoluta, ni tampoco a una restricción demasiado grande de la alimentación.

Bacilemia tuberculosa primitiva de la primera edad. — El doctor Andrés Jousset ha comunicado a la Academia de Medicina de París, que ha practicado investigaciones cadavéricas en niños de menos de tres meses, habiendo encontrado que la sangre contenía bastante a menudo bacilos tuberculosos y consecutivamente demostrado que existe una bacilemia de la primera edad, cuya existencia no se revela por ningún síntoma clínico, ni ninguna lesión anatómica y que constituye, por consiguiente, una verdadera sorpresa de autopsia.

El cuadro clínico de esta clase de infección es esencialmente vulgar: es el de la atresía, con acompañamiento de desórdenes gastrointestinales ordinarios; la temperatura es normal o medianamente elevada. La cutirreacción es generalmente más bien negativa que positiva.

Lo que hace a veces pensar en la existencia de la bacilemia, aparte del aspecto siempre sospechoso del niño enfermo, es la persistencia, en un niño de pecho convenientemente y metódicamente alimentado, de una diarrea que nada explica y de un decaimiento caquéctico progresivo. La palidez y el enfraquecimiento, acompañados a veces de una pequeña tos y de estertores pulmonares finos, deben hacer pensar en la bacilemia. Si la temperatura no aporta ningún dato de valor generalmente, en cambio la curva de las pesadas, indicando un descenso cotidiano regular de 30 a 50 gramos o más, debe ser considerada como muy sospechosa. Tal enfraquecimiento es casi característico de la toxiinfección bacilar.

Parece, pues, que existe, dice el doctor Jousset, una bacilemia tuberculosa latente en la primera edad, a la cual parece lógico imputar una parte bastante considerable de la mortalidad infantil.

La talalgia en la diabetes. — Consiste la talalgia en un dolor vivo, provocado por la marcha y localizado en la cara inferior del talón; ocupa el tejido celulograsoso, o mejor, la bolsa serosa que cubre las tuberosidades calcáneas.

La mayoría de autores atribuye a la blenorragia la parte preponderante y a menudo exclusiva en la etiología de la talalgia. No obstante, hay casos incontestables en que esta etiología falta y entonces hay que admitir forzosamente la influencia de otras enfermedades.

Tres enfermedades han sido invocadas en este caso: la sífilis, el reumatismo y la gota.

El papel de la sífilis ha sido claramente demostrado por las observaciones de Reclus de un modo especial. Pero hasta la aparición de la tesis del doctor Blumz-