Gaceta médica catalana (1915-09-15 00:00:00), página 31

esto solamente cuando se han inyectado ya unos 200 gramos de vino. Con la mano izquierda aplicada en el periné y dirigiendo los dedos abajo, conviene cubrir el orificio anal, para guardarse de las salpicaduras que a veces se producen. Para evitar este inconveniente, es preferible la cánula de doble corriente, que, además, tiene la ventaja de ser de más fácil manejo, ser más práctica y permitir que el enfermo esté en decúbito lateral.

Hay que procurar en gran manera no emplear vino viejo rico en alcohol, sino vino del año, que es más ácido, más rico en tanino, y tener bien presente que debe darse no una lavativa, sino un lavado parecido a una irrigación, si se quiere limpiar bien el intestino y sobre todo evitar la embriaguez, que también es posible, y mucho, por la vía rectal.

El señor Houssay hace notar que después del primer lavado o del segundo mejoran las deposiciones generalmente, hasta adquirir pronto su aspecto normal, la temperatura baja, el vientre recobra su blandura primitiva, los pacientes experimentan una sensación de bienestar y durmitan más tranquilamente.

En toda infección intestinal en que la flora saprofíta se vuelve rápidamente virulenta y patógena, lo esencial es impedir la colonización del colibacilo y del bacilo de Eberth, y parece que los lavados con vino cumplen perfectamente esta indicación, por su acción antiséptica y excitante debida al tanino y al alcohol y por su acción mecánica.

El procedimiento recomendado por el señor Houssay es sencillo, rápido y está al alcance de todo el mundo.

Este tratamiento está contraindicado en los enfermos con apéndice doloroso y en los nerviosos, porque su mucosa intestinal, hiperestesiada, puede reaccionar dolorosamente en contacto del vino.

La dilatación aguda primitiva del corazón en el niño : asistolia de repetición.—
El doctor Adriano Wilborts ha estudiado en su tesis una forma de afección cardíaca en el niño, acerca de la cual ha llamado particularmente la atención el doctor Mery : se trata de niños de tres a seis años que, aparte de toda afección clasificada, han presentado el síndrome asistolia, generalizada en uno, cardiohepática en otro, verdadera uremia en un tercero, asistolia que no podían reconocer como causa más que una dilatación aguda del corazón y que tenía como carácter común en todos la repetición. Después de una crisis más o menos grave, el niño parecía curado, ninguna lesión valvular ni pericardíaca era perceptible, el miocardio parecía sano, y bruscamente, bajo una influencia debilitante cualquiera (fatiga, intoxicación), la dilatación del corazón se reproducía y la asistolia reaparecía.

Sabido es que la dilatación aguda del corazón se produce con bastante frecuencia en el niño, en particular en el curso de las enfermedades infecciosas, tales como el reumatismo articular agudo, la fiebre tifoidea, la difteria, la escarlatina, la erisipela, y se observa igualmente en el curso de la corea, de las bronconeumonías, de las nefritis y las infecciones intestinales. Son casos de dilatación cardíaca consecutiva.

Pero en el estudio del doctor Wilborts se trata de la dilatación primitiva, esto es, de niños que sin tener ninguna afección capaz de lesionar el miocardio, vense bruscamente, en medio de un estado en apariencia normal, atacados por aquélla.

En los niños observados, el cuadro de la asistolia era clásico y se trataba de asistolia de repetición. Bajo una influencia insignificante, el corazón se dilataba, aparecía la asistolia con su predominio de asistolia hepática, como es de regla en el niño, y bajo la influencia de la digital todo entraba en orden.