Gaceta médica catalana (1915-10-15 00:00:00), página 15

suerte y a la vez poner al enfermo al abrigo de una recaída, y a los que le rodean al abrigo de un contagio, por ser aquél portador de gérmenes.

Al hablar de la acción del medicamento, dice el señor Goubeau que es evidente que en los enfermos tratados con el azufre hay mucho menos estupor que de ordinario, la inteligencia está generalmente conservada, el delirio es mucho menos frecuente. En una palabra, el cuadro sintomático es más simplificado.

La fiebre baja en general más rápidamente y siguiendo una curva más regular. Esta acción sobre la curva de la temperatura es tanto más marcada, cuanto más cerca del principio de la enfermedad se habrá empleado el azufre.

El doctor Goubeau no ha observado ningún inconveniente de este tratamiento, ni diarrea, ni hemorragias más frecuentes que de costumbre.

¿Cómo obra el azufre? En realidad, destruyendo un gran número de bacilos de Eberth e impidiendo su reproducción en el intestino. Según el doctor Goubeau, y contrariamente a una opinión extendida, la fiebre tifoidea no es desde su principio una septicemia con localización intestinal, sino, al contrario, una enfermedad primeramente local, situada en el intestino, con secreción y absorción de toxinas, exactamente igual a lo que pasa en la difteria, la cual está primitivamente localizada, en general, en las amígdalas, y luego, por absorción de las toxinas fabricadas en este sitio, obra sobre el estado general del individuo.

Destruyendo, pues, enteramente o parcialmente los bacilos de Eberth que pueblan el intestino, se disminuye en una proporción considerable la fabricación y la absorción de sus toxinas.

Es probable que tal acción sea realizada por el medicamento, ya en estado de azufre simple, ya en estado de combinaciones químicas. El azufre es, químicamente hablando, el hermano del oxígeno, pues como él forma combinaciones múltiples y poderosas.

En virtud de su constitución física, el azufre puede hacer sus combinaciones lentamente y a lo largo de todo el tubo digestivo, pudiendo, por consiguiente, obrar primero en estado de azufre, después en forma de combinaciones en estado naciente (ácido sulfuroso, ácido sulfhídrico, derivados sulfo-conjugados, etc.), en su mayoría dotados de un poder bactericida considerable.

Debe administrarse el medicamento en forma de azufre sublimado, pues parece que tiene más acción que el azufre coloidal, a juzgar por los experimentos del señor Goubeau sobre los cultivos del bacilo.

Por lo demás, el tratamiento con el azufre no impide de ningún modo recurrir a otros tratamientos, como la vacunación, la seroterapia, la hidroterapia, etc.

Tétanos : tratamiento con la seroterapia intensiva. — Refiere la Semana Médica que el doctor Guillermo Holey ha dado cuenta de tres casos de tétanos, curados, que han sido tratados según el procedimiento de Penne, o sea con las inyecciones de suero antitetánico a dosis masivas.

Los dos primeros casos pertenecen al servicio del doctor Castro Sundblad. A uno de ellos se le inyectó el primer día 60 cm.³ de suero, por vía endovenosa, y en los siguientes, 50 cm.³ por vía intramuscular, llegándose a un total de 360 cm.³ Este enfermo pasó del estado agudo al subagudo, después de recibir 250 cm.³, obteniéndose luego la curación sin el menor incidente.

Al otro enfermo del doctor Castro Sundblad se le inyectaron 410 cm.³ por vía intramuscular, en siete sesiones. A los 250 apareció una gran sudamina, y a los 410 una erupción sérica sarampioniforme, pasando la infección desde entonces al estado subagudo.