Gaceta médica catalana (1915-10-15 00:00:00), página 22

provoca un reflejo bulbar de vía centrifuga, representado por el neumogástrico (reflejo trigémino vago).

En algunos casos acontece lo contrario, y en lugar de bradicardia se nota una aceleración del pulso (reflejo trigémino simpático).

Este reflejo permite, pues, clasificar los enfermos en hipervagotónicos e hiper-simpaticotónicos, según que el signo de Aschner sea normal o inverso.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Anemias simples de la primera infancia : tratamiento. — M. Maillet (Presse médicale) establece, como hechos fundamentales, que, prácticamente, pueden ser referidas a dos causas : la sífilis hereditaria y la mala alimentación, con los trastornos digestivos que de ellas derivan.

El tratamiento, en las anemias ligeras, es general, medicamentosos general y causal.

El general lo constituyen un buen régimen, cuidados higiénicos, residencia en el campo, etc.

El medicamentosos general está representado, entre los medios modernos, por : la opoterapia, con la cual se procura combatir la insuficiencia de los órganos hematopoéticos con la médula ósea (10 a 20 gramos diarios o el equivalente de extracto seco); los fermentos digestivos glandulares de ciertos animales : gasterina (2 o 3 cucharaditas diarias), pepsina, tripsina, limonada clorhídrica, etc); y entre los antiguos, de mayor valor, por : el arsénico en forma de licor de Fowler, pero vigilando la sangre, pues a veces aumenta la anemia, tal vez por insuficiencia hepática (Tixier); el hierro, en forma de lactato, tartrato, subcarbonato, glicerofosfato, tintura de Marte (X a XXX gotas), y de preferencia el protoxalato en papillas o leche, empezando por 0'5 gramos y subiendo rápidamente a 10, 15, 20, en dos o tres tomas diarias; si no es bien asimilado (depósitos obscuras), se da media hora después de la comida una cucharadita de limón o de limonada clorhídrica, y si es mal tolerado por la boca se inyecta bajo la piel cacodilato o citrato de hierro a la dosis de 0'03 gramos por cm²; el efecto es muy rápido, pues en veinte días se logra la curación, que en los casos más graves y teneaces exige un tratamiento de dos o tres meses a razón de veinte días por mes.

El causal hay que ver, en los menores de un año, si se trata de hiperalimentación o, lo que es más raro, de hipoalimentación ; en los mayores de un año, si de una lactancia prolongada, de un destete muy brusco o de alimentos inconvenientes. En este caso se dará papillas de avena, de trigo, de lentejas, y una de huevo, todos ellos abundantes en hierro, según las circunstancias del mal. En los de catorce a diez y seis meses se puede recurrir a la carne cruda, especialmente si se trata de enteritis subaguda con diarrea: de quince a veinte días cada mes, primero 20, luego 30 y después 40 gramos diarios, preparados según las prescripciones en uso ; con frecuencia hay que asociar la limonada clorhídrica y algunos fermentos digestivos ,como gasterina, pepsina, etc. Hasta que el tubo digestivo no funcione bien no se recurrirá a los ferruginosos.

En la anemia sifilítica el hierro no vale gran cosa. El arsénico es de mayor valía y si se quiere ir más deprisa se recurre a las inyecciones subcutáneas ; pero el que se impone es el tratamiento mercurial.

Lesné (1906), dice que las fricciones de pomada son menos peligrosas que el licor de Van Swieten al interior. Si es posible se debe dar la preferencia a las inyecciones intramusculares de sales solubles, benzoato o biioduro : a los menores de un año se inyecta a diario 2 a 4 miligramos y a los de un año a dos se inyecta 5; según la evolución, se hará dos, tres o cuatro series de diez días, separadas por un período de reposo de igual duración.

En los heredosifiliticos hay que practicar de cuando en cuando la reacción de Wassermann, y si es positiva hacer una serie de inyecciones para evitar recidivas.

A la par se empleará los ferruginosos : 0'10 a 0'20 gramos de protoxalato de hierro.

El mercurio y el hierro que aislados suelen producir resultados insuficientes, unidos se completan mutuamente para llevar a término una renovación más rápida de la sangre. — (Rodríguez Ruiz).