Gaceta médica catalana (1915-10-15 00:00:00), página 14

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

Tratamiento preventivo de las peritonitis tifoideas. — En la « Sociedad Médica de los Hospitales », de París, el doctor Courtellemont ha tratado este asunto, comenzando por hacer constar que la peritonitis que viene a complicar la fiebre tifoidea, tanto si proviene de una perforación, como si se produce por contigüidad, es siempre mortal, por lo cual es de grandísimo interés poderla diagnosticar antes de que estalle, para poderla tratar en este período, que podemos llamar preperitonítico, en el cual el tratamiento médico goza de una acción positiva.

Conviene, pues, esforzarse en diagnosticar la peritonitis desde el principio, o mejor, antes de que principie. Tres síntomas tienen grandísima importancia para este diagnóstico, y son : la hinchazón del vientre, que si bien existe en la fiebre tifoidea, en este caso toma proporciones considerables; los vómitos, que son uno de los buenos indicios de la peritonitis, y los dolores de vientre, más o menos fuertes. Cuando existe alguno de los tres síntomas, y mejor, cuando existen los tres, se puede tener la invasión de la peritonitis y debe instituirse al punto el tratamiento preventivo.

Para los casos ligeros consistirá : 1.º en la inmovilización en decúbito supino; 2.º en la aplicación sobre el vientre de compresas húmedas templadas, o de una vejiga con hielo ; 3.º supresión completa de la leche y no dar al enfermo en un día más que un litro o menos de agua o de tisana de manzanilla.

Si el caso es muy grave, hay que imponer la supresión de toda clase de bebidas y alimentar al paciente a través la piel, por medio de inyecciones subcutáneas de suero, a la dosis de medio litro, dos veces al día. El suero será clorurado o glucosado o con ron.

En un gran número de enfermos, al cabo de un día de tratamiento, se disipan los fenómenos inquietantes, pero es preciso continuarlo a lo menos tres días más, y al suspenderlo, debe volver a darse el alimento progresivamente y con gran lentitud.

Fiebre tifoidea : tratamiento con el azufre. — En la « Sociedad de Terapéutica », de París, el doctor Goubeau ha presentado una comunicación sobre este interesante asunto. De ella doy el siguiente extracto, publicado por la Union pharmaceutique.

El doctor Goubeau preconiza el tratamiento de la fiebre tifoidea con el azufre, tratamiento aplicado anteriormente por Vorochilsky, después por Burzagli y que le ha dado admirables resultados, puesto que en treinta y uno casos no ha tenido ninguna defunción.

Este tratamiento es en extremo sencillo, y por su sencillez puede prestar excelentes servicios, especialmente en el ejército.

Desde que se sospecha la existencia de la fiebre tifoidea y sin esperar su confirmación, se da los calomelanos a dosis purgante.

Luego se administra por la boca el azufre sublimado lavado, ya en sellos, ya en paquetes, a la dosis de un gramo, repetida cinco o seis veces en las veinticuatro horas. Es muy importante dar dosis suficientes, de cinco a seis gramos a los adultos, pues de lo contrario no se obtienen los efectos apetecidos.

Importa, asimismo, continuar la medicación a dosis progresivamente decrecientes durante los quince primeros días de la convalecencia, para de esta