Gaceta médica catalana (1915-06-15 00:00:00), página 14

ataxoadinámicas, a uno diario, de duración y grado térmico variables; Massary, desde 1907 a 1913, sólo prescribió dos baños diarios, mañana y noche, a unos 33° y sólo en el caso de tener el enfermo más de 38°5°, pero los suprimía si molestaban o si había la más leve señal de enterorragias (hoy usa otro procedimiento de que luego hablaré). A temperaturas menores se les conceptúa inútiles, cuando no nocivos. Se ha llegado hasta el baño de 10° para casos gravísimos; Inhler-Renoz le llamaba, con toda buena fe, el «baño de los agonizantes».

Jaccoud renunció a los baños, por sus inconvenientes y peligros; Niemeyer teme al colapso por los movimientos, teme a la subida posterior de la temperatura y si ordena el baño, alguna vez, es cuando el enfermo está a 40° y pone el agua a 35°, y aun así teme que no sea útil al tifoide; González Prats no acaba de convencerse de la utilidad de esta terapéutica; Cebeira tampoco es muy partidario y, desde luego, no usa el sistema de Brand; Murquía, de Montevideo, no los emplea en los niños; Coll y Bofill y Cabrera los han visto de acción nula en los casos graves; Vernier no baña tampoco a sus enfermos porque cree que el perjuicio es mayor que las ventajas.

Sobre estos baños de acción nula, viene a cuento el hecho relatado por Ehni, en la «Soc. méd. de Ginebra» (14 de enero de 1915). Una alemana entró en el hospital cantonal a los catorce días de la enfermedad; un mes más tarde, tuvo dos enterorragias abundantes, que fueron bien soportadas. La temperatura se mantuvo alta, a pesar de haber sido sometida al baño durante cuarenta días y de no existir complicación que la explique. Como el autor no sabe a que es debida esta persistencia, dice L. Gautier que tal vez se trate de una recaída; pero Ehni responde que no hubo un solo momento de apirexia y añade que las deposiciones fueron normales y que la reacción de Widal resulte claramente positiva.

Parece ser idea general no recurrir a los baños como medicación sistemática, ni aun con las atenuaciones expresadas. En cambio, al principio de la enfermedad, como medio de limpieza o alguna vez que otra durante el curso de la misma, con igual objeto, son aceptados por casi todos, quedando los de acción terapéutica limitados a circunstancias muy especiales. Así, por ejemplo, con un baño tibio prolongado, sedante, logre dominar un insomnio, que no quise tratar con medicamento alguno; con un baño de igual índole hubo orden en una joven muy excitada; con otros varios de igual jaez conseguí calmar un prurito vivo, posiblemente toxídémico, que apareció antes de iniciarse la defervescencia.

c) Lociones, abluciones, etc. — Constituyen un medio «humano» de refrigeración y a la par un agente de limpieza. Las han recomendado clínicos de gran prestigio como Tommasi, Carderelli, Hirtz, Creigny y otros muchos.

Jaccoud, que renunció al método de Brand, recomendaba, en vez de éste, cuando había peligro por sostenerse en demasía la temperatura a 39°5°, las lociones frías hasta bajarla lo necesario; decía que la de 39° debía ser respetada porque es la normal en la tifoidea y no es peligrosa: constituye sencillamente una «termia», no una «hipertermia», una temperatura «fisiológica» en esta infección,