Gaceta médica catalana (1916-04-30 00:00:00), página 36

reflejos, la atrofia muscular, los trastornos sensitivos subjetivos y objetivos, los trastornos tróficos, las modificaciones de las reacciones eléctricas, la evolución, por último, son iguales en uno y en otro caso. Puede, asimismo, hallarse la parálisis disociada o parcelaria, como se ha observado en las heridas del tronco nervioso.

El observador no advertido duda en aceptar una relación de causa y efecto entre los trastornos nerviosos tan acentuados y una lesión tan distante del tronco nervioso. La hipótesis de una manifestación histérica asalta su espíritu. Pero el diagnóstico es establecido fácilmente, procediendo a un examen metódico, y en particular a la exploración del reflejo aquilino, reflejo cuyo estudio es tan preciso para dilucidar la naturaleza de las afecciones sensitivo-motrices de los miembros inferiores.

Precisa evitar el confundir las ciáticas teletrósicas con los trastornos motores debidos a una lesión directa de ciertos músculos por el proyectil. Con frecuencia los músculos lesionados se contraen, ya por esclerosis cicatricial, ya por reflejo, resultando de ello modificaciones en la marcha y actitud que pueden prestarse a confusión.

No pueden ser explicadas esas ciáticas, que adquieren a veces formas graves, ni por una acción refleja, ni por la infección que casi siempre ha sido nula en las observaciones. Aquí el nervio parece realmente lesionado, y puede admitirse que las lesiones son debidas a las considerables vibraciones de los tejidos producidas por los proyectiles y transmitidas hasta el nervio por la secuía brusca de los tejidos situados entre el uno y el otro. Estas vibraciones que los proyectiles y estallidos de obús imprimen a los tejidos, son transmitidas de etapa en etapa, como lo prueba el experimento de Kocher y Roger. Estos autores han demostrado que un proyectil lanzado a corta distancia contra una caja de hulelata vacía, atraviesa las dos paredes por un orificio hecho como con un sacabocados, pero que hace estallar las paredes en diversos puntos si la caja está llena de agua.

Deben, pues, considerarse las ciáticas teletrósicas como una de las múltiples manifestaciones a distancia de las heridas de los miembros por proyectiles.

La palabra teletrósis significa herir o lesionar desde lejos. — (Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 25 de enero de 1916). — (Rodríguez Ruiz).

Empleo del hipoclórito de magnesio como antiséptico. — El doctor Carlos Mayer preconiza, en el Paris Médical, un antiséptico que por su constitución se aproxima al hipoclórito sódico del licor de Labarra; que y que tiene sobre éste la ventaja de carecer de causticidad. Se trata del hipoclórito magnésico, con el cual ha obtenido resultados excelentes.

Las soluciones empleadas han sido preparadas haciendo obrar 190 gramos de sulfato de magnesio, disueltos previamente en 2 litros de agua, sobre 100 gramos de cloruro de calcio, disueltos también en 2 litros de agua y después proceder a la filtración, para separar el precipitado de sulfato de calcio que se forma.

A igual grado clorométrico, el hipoclórito magnésico tiene un poder antiséptico algo más débil que el del licor de Labarraque; pero como que el primero es perfectamente tolerado por los tejidos, se puede emplear a doble dosis que el segundo, sin temor a provocar irritaciones.

Generalmente, con el hipoclórito de magnesio, la cicatrización se realiza tan rápidamente como se pueda realizar con otros antisépticos, o hasta operando asepticamente.

La tolerancia de los tejidos para el hipoclórito magnésico no debe causar sorpresa. Mientras que con el hipoclórito sódico o con el calcio hay que evitar todo exceso de alcalinidad, con la adición, por ejemplo, de ácido bórico, con el hipoclórito de magnesio no sólo no hay que temer tal exceso, sino que hasta hay que procurarlo, puesto que el organismo, según se ha probado, soporta muy bien el magnesio libre, pero no hace lo mismo con el sodio y el calcio libres.

El doctor Mayer resume su trabajo recomendando el empleo del hipoclórito magnésico, siempre que sea necesario emplear un antiséptico líquido, por estas razones:

1.a Por su gran poder antiséptico.
2.a Por su falta de causticidad.
3.a Por la facilidad de su preparación y por su baratura. — (Rovira y Oliver).