Gaceta médica catalana (1915-09-15 00:00:00), página 34

los tripanosomas, al variar de terreno, puedan adquirir caracteres diversos, que los aparten notablemente de las muestras de origen.

Leishmaniosis y flagelados de los invertebrados. — A. Laveran y G. Franchini han hecho experimentos sobre la infección de los mamíferos mediante estos flagelados y de ellos deducen (Pathologica, 15 enero 1915):

Los resultados son favorables a la opinión de los que suponen que la leishmania y los tripanosomas de los vertebrados tienen por origen los flagelados de los invertebrados.

Los parásitos leishmaniformes que han visto en los animales infectados con flagelados de pulgas y mosquitos, se parecen mucho a la leishmania de Donovan; además, alguno de los topos ha adquirido una alteración cutánea que recuerda el botón de Oriente.

Las formas flageladas vistas, siquiera rara vez, en los animales infectados, autorizan a suponer que, en condiciones particularmente favorables, el herpetomonas, el leptomonas y los crithidios pueden vivir en la sangre de los vertebrados, adaptarse a ella y transformarse en tripanosomas.

En ninguno de los animales infectados han visto tripanosomas; pero es dable pensar que los resultados obtenidos en un laboratorio, con reducido número de animales y en un tiempo relativamente breve, son muy imperfectos comparados con lo que puede ocurrir en la naturaleza.

Leishmaniosis cutánea mediterránea (botón de Oriente): anatomía patológica. — G. Mariani (Malaria, vol. 5 y 6) expone lo siguiente:

1.º Hay completa identidad anatómica entre la forma cutánea de la leishmaniosis del Asia y la de las orillas, africana y europea, del Mediterráneo y las de América, llamadas «Pians-Bois», «Boschyaws», «Ulverade Bauru».

Eliminadas las diferencias motivadas por causas secundarias, el proceso se reduce siempre a los mismos fenómenos: alteraciones de residencia primitiva dérmica consistentes en una intensa reacción vascular y fibroblástica, y en un acúmulo de elementos, de infiltrados, de origen esencialmente mesenquimal, con escasa tendencia a la degeneración; son muy lentas y, por lo tanto, tienen el aspecto de formaciones locales de tipo tuberculoso. Elementos linfocitoideos, grandes mononucleados, a lo menos en parte de origen epitelial, células endoteliales y células gigantes constituyen los elementos esenciales del infiltrado, con relaciones algo variadas entre sí, según el caso y el período. La epidermis puede estar sujeta, más o menos tardíamente, a ser invadida por el infiltrado, hasta determinar fenómenos ulcerativos; aparte de éstos, reacciona más o menos, en un primer período, en forma de hipertrófias mandando pelotones al seno de la dermis, en donde sufren diversos procesos involutivos, y en un segundo período con atrofia más o menos avanzada. La hipodermis es constantemente invadida por el proceso morboso.

La curación, que es muy lenta, se hace por desarrollo gradual de tejido conectivo joven. Las lesiones vasculares preexistentes son ligeras y en modo alguno características.

2.º Al lado de esta leishmaniosis hay en América otra que ataca preferentemente la cavidad nasobucofaríngea, mucho más grave que la anterior («buba brasileña», Carini y Splendore), («enfermedad de la Breda»).

Si clínicamente es distinta de la cutánea, desde el punto de vista anatómico se la debe acercar mucho, pues las lesiones histológicas se parecen en extremo y