Gaceta médica catalana (1916-01-15 00:00:00), página 27

infecciosas. El doctor Monraisse, en su tesis, da los resultados obtenidos para la coqueluche en dicho hospicio, de 1890 a 1900. En estos once años hubo 825 casos de tos ferina, muriendo 35 de ellos, lo cual representa una mortalidad de 4'36 por 100. Esta cifra excepcional puede ser atribuida a las condiciones favorables en general, y en particular al hecho de haberse aislado todas las bronconeumonías desde el principio. De dichos 825 casos, solamente 65 se complicaron con bronconeumonía, es decir, una duodécima parte, mientras que en los otros hospitales de niños casi no se ve más que coqueluches complicadas.

Por lo demás, la mortalidad de las bronconeumonías de la coqueluche es elevada en el hospicio de Enfants-Assistés. En 65 casos ha habido 17 defunciones, o sea una mortalidad de 25'15 por 100, proporción que es más importante aún si se tiene en cuenta que el número de niños de más de 5 años es mayor en el citado hospicio que en los otros hospitales, y que la mortalidad es mínima para la coqueluche a partir de 5 años.

Las condiciones higiénicas notables de Enfants-Assistés explican la débil mortalidad de la coqueluche, que continúa siendo baja actualmente. El jefe de servicio actual, el doctor Veriot, ha escrito que, de 1910 a 1913, ha tratado 563 casos de coqueluche, de los cuales murieron 31, de modo que hubo una mortalidad de 8'5 por 100.

En Lyon, en el servicio del profesor Weill, en que la mortalidad total es débil, 7'6 por 100, hubo en 1913 por 17 casos 7 defunciones, es decir, 41 por 100 de mortalidad, debida evidentemente a la virulencia excepcional y especial de las infecciones.

En Alemania, la mortalidad por tos ferina varía de 20 a 25 por 100.

El doctor Despine termina su trabajo con las conclusiones siguientes:

Resulta claramente que, aparte de algunas clínicas privilegiadas, la mortalidad de la coqueluche continúa siendo muy elevada en la mayor parte de los grandes hospitales, cuando la estadística se basa en un número de años suficiente para nivelar la virulencia variable de la coqueluche.

Las coqueluches simples no deberían ser hospitalizadas. Cadet de Gassicourt ya decía: la coqueluche es una afeción que se debe cuidar en el dispensario y no en el hospital. Desgraciadamente, esto no es posible cuando se trata de niños que viven en miserables e incómodos tugurios o pertenecen a ciertas instituciones, tales como asilos de orfandad y de niños abandonados.

Conviendría poder comparar la estadística mortuoria de la coqueluche en el hospital con la de la coqueluche en el domicilio particular, distinguiendo la mortalidad de los niños pudientes de la de los pobres, lo cual no es factible por ahora. Se ha hablado de una mortalidad de 2 a 3 por 100 en el domicilio particular, sin datos positivos. En algunos asilos, como el de Nantes (Barre) y el de la Villette, en el que el doctor Comby ha asistido a 1,200 coqueluchosos, la mortalidad no ha pasado de 1 por 100.

Es necesario el oro de los coqueluchosos, ya en las mismas salas de los hospitales, ya en pabellones abiertos como en Edimburgo, ya al aire libre como en Weissensee.

Otra conclusión se refiere a la profilaxia hospitalaria de las complicaciones de la coqueluche, tal como se instituyó por primera vez, por el profesor Hutinel, en el hospicio de Enfants-Assistés de París. En este asilo hay pabellones de aislamiento, provistos de personal apropiado y de departamentos con una sola cama, para la estancia previa de los enfermos dudosos de complicación.

A propósito del tratamiento de la tos ferina por el oro, el doctor Despine manifiesta la gran diferencia que ha observado en su servicio, en cuanto a la