Gaceta médica catalana (1915-10-31 00:00:00), página 20

la lana o las algas de la cama, los vestidos, pueden ser, como se ha visto, peligrosos, aun después de varios meses y de un transporte a larga distancia. Lo más seguro contra una enfermedad tan grave será rociarlas con petróleo y quemarlas.

III. El tratamiento es puramente sintomático. Las tentativas de sueroterapia, hechas con el suero de enfermos convalecientes, han dado hasta ahora resultados inciertos, poco eficaces, y a veces han producido agravaciones. Todas las otras medicaciones activas no están exentas de peligros. Rutty afirmaba, hace tiempo, que los pobres que no contaban con más recursos que con el suero de leche y la providencia divina, curaban con más frecuencia que los ricos, a pesar de todos los cordiales y de los cuidados más exquisitos de la medicina; se morían casi todos. Es cierto que la mayoría de los medios usados tienen su época: sangrías abundantes, purgantes energéticos y repetidos, vomitivos violentos, medicamentos tóxicos como el antimonio y los calomelanos, amplios vejigantarios, debían ser más perjudiciales que útiles. Un solo medio, harto inofensivo, parece haber sido aconsejado ventajosamente en todas las epidemias: las bebidas abundantes, cuyo papel, tan útil como cierto en la fiebre tifoidea, y preferentemente las bebidas ácidas, únicamente, sin duda, porque su acidez satisface mucho a los enfermos.

En 1546, Fracastor señalaba ya la escasez de las orinas que son espesas, turbias, rojizas. Mostraba el peligro del vino puro, que aumenta no pocas veces el delirio, muy temible en esta infección, y esta observación puede aplicarse a todas las bebidas alcohólicas muy abundantes y muy concentradas. Pero señalaba las ventajas de las bebidas ácidas: «Sit ergo aqua vel simplex, vel decocta, vel acetum mista qui potus ante alios mihi idoneus videtur: quod si stomachus forte non ferat, nihil prohibet cinnamomi paululum admisceri; sunt qui miscent syrupum aceto-sum, aliqui qui citri succum».

En 1913, Catrin y Busquet (1) escribían aún: «Se puede discutir sobre la temperatura de las bebidas, pero todos los médicos las dan en abundancia y muchos las acidulan (ácido fosfórico, ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido láctico). El jarabe cítrico, el tártico, el de vinagre, de fresas, de fresas a la dosis de 60 gramos de jarabe por litro, dan también un gusto muy agradable a las diversas infusiones.

La aireación, bastante perfecta para evitar todo mal olor, y el aire fresco, puro, renovado largamente, no sólo mejoran y alivian mucho a los enfermos, sino que sensiblemente disminuyen los riesgos de contagio y de complicaciones. Para otras fiebres erupativas, para el sarampión, en especial, el doctor Hutinel ha demostrado la detención real y la atenuación que al pronóstico da la aireación continua. Como las epidemias de tifus acaecen sobre todo en invierno, por ser el tiempo frío, húmedo y brumoso, esta aireación continua no será siempre posible. En todo caso se evitará el poner a los enfermos muy próximos y aun demasiado numerosos en la misma sala, debiendo ser ésta lo suficientemente amplia y bien ventilada. Como en el sarampión, la aglomeración de enfermos facilita las infecciones secundarias y las complicaciones.

El tratamiento será aproximadamente el mismo que en la fiebre tifoidea. Como no existen perturbaciones intestinales y no deben temerse las perforaciones y hemorragias, la alimentación podrá ser más sólida y más abundante. Graves, desde el tercer día, permitía, además de la leche, pan de avena y panetelas; un poco más tarde daba la gelatina de carne y huevos. Esta alimentación sustancial será muy útil, sobre todo en los enfermos famélicos y agotados por las privaciones. Pero a veces, no sólo en el período febril, sino sobre todo durante la convalecencia, deberá desconfiarse del apetito excesivo de los enfermos que comen mucho y de prisa. Las recaídas parecen debidas a veces a esos excesos de alimentación.

Es asimismo tan importante como en la fiebre tifoidea sostener el corazón. Es, sobre todo en el tifus, en el que la digital fué acorcejada en varias ocasiones, y Dubief la ha usado con éxito en la seria epidemia de 1893. La esparteina al interior, en inyecciones subcutáneas o aun en aplicaciones sobre la región precordial, podrá alternar con la digital, de la cual se deberá a la larga temer los efectos acumulativos. Más aun que en la fiebre tifoidea existe interés en evitar o disminuir el desfallecimiento cardíaco, en ganar tiempo hasta en los casos al parecer más de-

(1) Tratado de Terapéutica Práctica del Profesor Robin. Vol. III, «Enfermedades contagiosas», página 419.