Gaceta médica catalana (1916-02-15 00:00:00), página 8

El estudio detenido de los diferentes aspectos del asunto restó pronto partidarios a la teoría dualista, enriqueciendo, en cambio, el campo de los que, con Gabbi y Feletti, sostenían desde el principio la identidad de ambos parásitos. Los trabajos de Cannata, Di Cristina y Longo que han logrado cultivar el leishmania infantum en el terreno de Rogers (sangre citrata) y la consideración de que el no haberse podido reproducir en los perros asiáticos puede ser debido a propiedades refractarias de la raza — de la misma manera que ocurre en Europa, donde no todos los perros pueden ser parasitados — quitó todo su valor a los argumentos de orden biológico.

La demostración de epidemias en Bordonaro (Messina), Santa Flavia, Porticello y Santa María de Gesu (Palermo); la absoluta analogía sintomatológica; la aparición de casos en adolescentes y en adultos (Gabbi, Fummo, Fulci, Basile, Vilá (1)) y la gravedad del pronóstico, son factores de orden clínico, dotados de valor indiscutible.

Agréguese los antes anotados, y tenganse en cuenta las incontestables demostraciones de los parasitólogos, que han visto la identidad morfológica y evolutiva de las dos especies, y se comprenderá la sinrazón de los dualistas y la necesidad de fundir en una sola las dos leishmanias, infantum y donovani, y de admitir que no hay más que un kala-azar, siquiera los factores clima, herencia, género de vida, etc., modifiquen ligeramente la evolución clínica y el cuadro sintomático de la enfermedad en los distintos países en que se presenta.

El leishmania de Nicolle ha sido encontrado, hasta ahora, en la mayor parte de los países de la cuenca del Mediterráneo. Egipto, la Tripolitania, Túnez, Argelia, Grecia y sus islas, Turquía, Sicilia, y todo el Levante y Mediodía de España, son focos permanentes del parásito.

El Mediodía de Francia debe poseerlo igualmente, puesto que se han encontrado formas endocelulares en un perro de Marsella, y Marruecos no estará probablemente libre de él, siendo ese uno de los puntos más interesantes a que deben dirigir sus pesquisas los médicos de nuestro ejército de ocupación.

Modernamente, los doctores Álvarez y Pereira da Silva (2) encontraron casos sospechosos en Portugal, y el doctor Franco describió perfectamente en Lisboa un caso típico de kala-azar infantil (3).

Un distinguido colega y querido amigo nuestro, el doctor Vilá, de Tortosa (Tarragona), venía observando, de muchos años a esta parte, la frecuencia con que en los pueblos de su comarca se daban defunciones infantiles por enfermedades parecidas a las variadas formas de la anemia esplénica (4). Casos parecidos habían visto los médicos de Ampolla, Amposta, Ametlla y Perelló, pueblos cercanos

(1) Vilá: «Un caso de kala-azar infantil en un adulto» (Revista clínica de Madrid, tomo XII, número 24, página 435, 30 diciembre, 1914).
(2) Álvarez y Pereira da Silva: «Sobre a existência do kala-azar spontâneo no cao a Lisboa» (Medicina contemporânea, 22 mayo, 1910).
(3) Franco: «Notícia sobre um caso de kala-azar» (Medicina contemporânea, 1911).
(4) Vilá: «Apuntes sobre el estudio antropográfico de Tortosa», Memoria premiada por la Real Academia de Medicina de Madrid, 1905. «Contribution al estudio del kala-azar infantil en el partido judicial de Tortosa. Tesis para el doctorado en Medicine, 1913, Tortosa, Imprenta Querol.