Gaceta médica catalana (1915-07-31 00:00:00), página 26

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

Dos nuevos casos de sokodu en Italia. — En la GACETA de 31 de mayo de 1913, traté del sokodu, enfermedad bastante extendida en China y en el Japón, donde ha sido bien descrita y estudiada por Hata, pero muy rara en Europa.

El sokodu es imputable a una infección parasitaria mal definida, comunicada por las mordeduras de rata, y su sintomatología es compleja, pues consiste en fenómenos locales (inflamación, edema, linfagitis) y en fenómenos generales, a veces alarmantes, como fiebre alta e intermitente precedida de escalofríos, cefalea, dolores musculares, eritema, vómitos, anemia y enfraquecimiento. En los casos graves se observa, además, albuminuria, trastornos sensitivos, delirio y coma.

La enfermedad evoluciona a menudo por períodos alternativos de salud aparente y de trastornos morbosos, variando su duración desde unos cuantos meses hasta muchos años. Según Hata, la mortalidad puede llegar a un 10 por 100, en los casos más graves.

El agente causal permanece aún desconocido, a pesar de las investigaciones de Ogata, quien cree haber descubierto, en la sangre de los enfermos, un esporozoario específico.

En la Gazzetta degli ospedali e delle cliniche, el doctor Zannini ha dado a conocer una interesante y doble observación de sokodu, que se resume así:

Se trata de dos hermanas, Luisa, de 8 años, y María, de 5, hijas de padres sanos y robustos, las cuales fueron mordidas una noche en el brazo por una misma rata (mus decumanus, o rata de los albañales); las mordeduras curaron en dos o tres días, por lo cual no se cuidaron los padres de recurrir al médico.

Mas, he aquí, que a los diez y seis días del accidente, fué llamado el doctor Zannini, quien halló a las niñas con fiebre intensa, que había sido precedida de escalofríos, y, en la región mordida, con rubicundez viva, infiltración, dolor y linfagitis. Nada encontró en el bazo, en el hígado ni en los órganos torácicos. La niña menor ofrecía, al parecer, mayor gravedad, pues tenía lengua saburral y seca, cefalea y respiración frecuente.

El doctor Zannini prescribió un tratamiento sintomático, y sobre la parte mordida, envolturas empapadas en una solución de sublimado. Los accidentes locales no se corrigieron, y la fiebre cesó al día siguiente, si bien para reaparecer dos días después.

Aconsejó el señor Zannini la continuación del mismo tratamiento, y por haber tenido que ausentarse, estuvo un mes sin ver a las enfermas, y al regresar encontró a la mayor, Luisa, sin fiebre desde algunos días, pero con la herida del brazo roja e indurada todavía, y a María con exacerbación de las lesiones locales y fiebre intensa (39º9), la cual había sido precedida de un violento escalofrío. La madre confiaba que, como había ocurrido ya varias veces, la fiebre cesaría por la tarde, y el médico sudores abundantes, para reaparecer al cabo de tres días. El estado de las niñas acusó, además de un enfraquecimiento y de un estado general notable, un hecho nuevo: la aparición de un eritema polimorfo, que se había presentado unos veinte días antes, al mismo tiempo que los accesos febriles, desapareciendo con ellos. Además, ambas niñas presentaban un ligero aumento de volumen del bazo e indicios de albúmina en la orina. El examen de la sangre fué completamente negativo.