Gaceta médica catalana (1915-06-30 00:00:00), página 30

tóxicas equivale a la de las antitóxicas, aquéllas serán saturadas completamente por éstas; entonces la mezcla sólo podrá obrar por existir en el suero, como hoy está demostrado, a más de los principios defensivos, principios tóxicos en mayor o menor cantidad. Si la cantidad de las sustancias antitóxicas es mayor, quedarán neutralizadas las toxinas y lo serán también los antígenos contenidos en el suero, los cuales podrán determinar la inmunidad en los vacunados. Por último, si predominan las toxinas, parte de ellas quedará libre, y en este caso, en la vacuna Behring serían inmunizantes éstas libres y los antígenos del suero. La más probable es esta última hipótesis, tanto más cuanto que el mismo Behring afirma que la mezcla contiene una pequeña cantidad de toxina y no es peligrosa para los niños sanos a los cuales es inoculada.

A la verdad, no se ven las ventajas de esta mezcla, pues si la práctica de hacer obrar el suero específico sobre los gérmenes puede producir en ellos modificaciones notables y útiles para la inmunización, no se puede decir otro tanto de las toxinas y antitoxinas que se fijan entre sí neutralizándose. Lo mismo sería recurrir para inmunizar a una cantidad de toxina pura igual a la que queda libre en la mezcla de Behring, después de puesta en contacto con la antitoxina.

En apoyo de ello los experimentos demuestran que la mezclas de toxinas y antitoxinas, en las cuales, por el hecho mismo de la mezcla, se ha quitado el grupo aptóforo, no son luego capaces de producir antitoxinas. Así se vió en las mezclas de toxinas y antitoxinas diftéricas por Babes, Kretz, Rehns.

Que la antitoxina por sí sola pueda dar inmunidad lo probó Kraus inoculándola (la diftérica) a conejos, cabras y perros; de los animales tratados no pudo obtener antitoxinas, con lo que explica que ésta tiene sólo afinidad para las toxinas y no para las otras sustancias. Por eso el grupo aptóforo de las antitoxinas no puede encontrarse en los receptores adaptados al organismo y no se forman antitoxinas. Empero, hay que admitir que Kraus empleó antitoxinas en el sentido más absoluto de la palabra, y no confunde, como se hace habitualmente, las sustancias tóxicas, en cuyo caso debiera haber determinado siempre un proceso de inmunidad activa y, por tanto, producción de antitoxinas.

Con arreglo a la técnica de los autores, usar los antígenos contenidos en el suero, no se puede aplicar las reservas añadidas, por dos razones: primero, porque sin demora dichos antígenos de los sueros inmunes, aun conservando sus propiedades específicas, son con toda probabilidad modificados por su permanencia en gremio en un organismo que reacciona victoriuosamente contra las intoxicaciones y adquieren así propiedades mucho menos tóxicas de los correspondientes principios contenidos en los mismos cultivos; y, segundo, porque con el suero se introduce, además de estos antígenos en sentido lato, una pequeña cantidad de principios antitóxicos capaces de determinar un estado de inmunización pasiva temporal que, por ser de breve duración, puede ocasionar eventualmente los daños señalados por Behring mismo en la vacunación contra la difteria en individuos en los cuales está latente la infección diftérica.

Esto demuestra también, si fuera preciso, que la vacuna de Behring no contiene más que toxinas, porque la intolerancia que se nota en los niños con difteria, sólo es explicable admitiendo una especie de acción acumulativa de los principios tóxicos contenidos en el organismo y los del material vacunante.

Al publicar este trabajo no lo hacen para demostrar su prioridad, sino porque este método de inmunización activa contra la difteria por vía gástrica, que puede proporcionar grandes ventajas en la práctica, no ha sido olvidado, especialmente en Italia, en el estudio de la profilaxia antidiftérica.

(Extract. por el doctor Rodríguez Ruiz)

FORMULARIO

Inyección de Hirsch

Es una solución que contiene:

Cocaína............................................. 5 por 100
Oxicianuro de mercurio......................... 10 »