Gaceta médica catalana (1915-05-31 00:00:00), página 26

Tales adenitis periappendiculares son, verdaderamente, de diagnóstico muy difícil, porque los síntomas de la enfermedad se confunden con los de la apendicitis crónica. Empero, se deberá pensar en ellas, cada vez que en el curso de una apendicitis que ha tenido varias recaídas, se encuentra en la fosa ilíaca derecha un tumor redondo y doloroso a la presión. La presencia de tal tumor es una indicación para la operación.

Los ganglios no supurados y situados cerca del apéndice, serán quitados en masa junto con este órgano. También se deberán extirpar los ganglios lejanos visibles, y esto como medida de prudencia, a fin de evitar ulteriormente su supuración posible.

Tétanos. — El doctor P. R. Joly (de Bagnoles-de-l'Orne), médico de la Marina, ha observado, en un hospital de Brest, veintiún casos de tétanos, en soldados heridos procedentes del campo de batalla. En una nota leída en la Academia de Medicina de París, estudia el señor Joly dichos casos desde varios puntos de vista, estudio que puede resumirse en las siguientes conclusiones:

La duración de la incubación del tétanos es muy importante; la enfermedad ha curado, si se ha manifestado diez días después de la herida.

La evolución de la enfermedad ha sido de dos a cuatro días, en los casos mortales, y de quince a veinte, en los que ha curado.

Pueden distinguirse las formas clínicas siguientes: agudísimas (rápidamente mortales), agudas (mortales), subagudas (curables), benignas o localizadas (fácilmente curables), crónicas o latentes (que pasan desapercibidas y sólo se manifiestan con motivo de una intervención quirúrgica).

El aparato cardiorrenal desempeña un papel de primer orden en el tétanos. Puede decirse que si bien la enfermedad está en el sistema nervioso, el peligro está en el corazón y en el riñón.

Las transpiraciones difusas son de pronóstico funesto.

El empleo del suero antitetánico al principio del mal, seguido del empleo del ácido fénico, ha dado mejores resultados que los mismos medios terapéuticos usados solos, esto es, no asociados. El suero se ha administrado en inyecciones subcutáneas o venosas, y en cantidad de 40 a 80 cm.³; el ácido fénico en solución glicerinada a 3 por 100, a dosis de 10 a 60 cm.³ en veinticuatro horas y en inyección en el tejido celular.

Debe vigilarse muy especialmente el aparato cardiorrenal, cuya deficiencia podrá combatirse con la digital, el estrofanto, el aceite alcanforado, de una parte, y de otra, con la urotropina, la escila, el vino de Trousseau, la lactosa, las tisanas diuréticas y las aguas alcalinas.

En el tratamiento de las crisis asfixicas presta buenos servicios el empleo simultáneo de las inhalaciones de oxígeno y de las inyecciones hipodérmicas de morfina, de aceite alcanforado y de éter.

Hemoptisis de los tuberculosos : tratamiento. — Los doctores Castaigne y Gouraud, en el Livre du médecin, recomiendan el siguiente tratamiento contra las hemoptisis de la tuberculosis :

a) Reposo absoluto en la cama. Hacer ingerir una pequeña cantidad de bebidas frescas, y luego dar :

b) Polvo de ipecacuana............................. 3 centigramos
Extracto tébico.................................... 1 d