Gaceta médica catalana (1916-02-15 00:00:00), página 12

En el croquis que acompaña a estas líneas, hemos señalado los diferentes puntos en que, hasta ahora, hemos encontrado el microorganismo que estudiamos. Como puede verse en él, todos corresponden a regiones costeñas, haciendo única excepción el foco correspondiente a la ciudad de Granada, de que acabamos de hacer mérito.

La distribución del leishmania no parece relacionada con la configuración orográfica del terreno, ni con la dirección de sus ríos, ni con el predominio de determinados vientos. Tampoco influye la existencia de dunas o de costas bravas, ni la abundancia o escasez de perros, que pululan por igual en todas las comarcas. Los límites de la zona invadida dependen, única y exclusivamente, de la altura sobre el nivel del mar. En los pueblos situados en la costa son muy fáciles de hallar; en los de la zona media, alrededor de los 600 metros, cuesta trabajo encontrarles, y entre los de la Alpujarra alta, comprendidos entre los 900 y los 1,600 metros, no se encuentran ni vestigios.

Dos zonas de nuestra región resultan evidentemente más infectadas que el resto de la comarca. La una, situada en los alrededores de Almuñécar, comprende la parte más oriental de la costa malagueña, y los términos granadinos de Jete, Ítrabo, La Herradura, Otiúvar y Salobreña. La otra, de más extensión, aunque menos densidad, comprende la región en que confluyen los partidos judiciales de Berja, Uijíjar y Albulón, y asienta en la jurisdicción de Mamola, Polopos, Sorvilán, Murtas, Turón, Beninar, Berja, Adra, Dalias, etc.

Casos menos numerosos, constitutivos de focos aislados, existen en Motril, Calahonda, Castell de Ferro, Vélez de Benaudalla, Lújar, Torbízcon, Vélez-Málaga Torre del Mar, etc., etc., y, en tesis general, en todos los territorios próximos al mar.

El leishmania de Nicolle tiene marcada predilección por las primeras edades de la vida, y aunque hoy no es admisible la calificación de infantil aplicada a la enfermedad que determina, no por eso es menos cierto que a niños hay que recurrir cuando se quiere buscar material parasitifero.

La edad de todos nuestros enfermos ha oscilado siempre entre los ocho meses y los seis años, sin que, hasta ahora, hayamos encontrado un adulto parasitado. No por eso creemos que éstos gocen inmunidad especial, pero creemos que la índole de sus reacciones y la potencia de sus medios defensivos les hacen presentar formas atenuadas, que no permiten descubrir la causa de la enfermedad, y que no serán diagnosticadas hasta que, perdido el miedo a la punción esplénica, se extraiga y examine desde el punto de vista parasitológico la pulpa del bazo de todos los hipermegálicos.

La frecuencia del kala-azar, es decir, la frecuencia con que los leishmanias se presentan, no se puede precisar todavía.

La fecha reciente de su descubrimiento impide utilizar la estadística demográfica, y las dificultades de que su diagnóstico clínico suele rodearse, hace que no consten como tales todos los casos sucedidos.

Es uno de nuestros últimos trabajos intentamos averiguar la proporción de niños parasitados, y teniendo en cuenta que la muerte es el término obligado de la septicemia leishmánica, acudimos a los juzgados municipales de las tres provincias nazaritas y recogimos