Gaceta médica catalana (1916-04-15 00:00:00), página 26

ha sido detenida en su marcha. No es así, pues se ve después de la suspensión del tratamiento que reaparece la fiebre y que el rodete adquiere su marcha excentrica. Para evitar tales sorpresas es indispensable, sin interrupción, continuar hasta el final del noveno día.

El embadurnamiento debe sobrepasar dos traveses de dedo del borde erisipelatoso. Si la erupción tiende a invadir la piel del cráneo, precisa, sin duda alguna, sacrificar el pelo — sacrificio desde luego insignificante ya que la regla es la caída del pelo. — Terminada la enfermedad, sale de nuevo con vigor y uniformemente.

Ha tratado sobre todo a viejos y sabemos cuán grande es en ellos la mortalidad; su tanto por ciento rivaliza con el de la pulmonía.

Tuvo dos muertes, que atribuyó a la tardía aplicación del tratamiento y a la extrema debilidad de los sujetos. Pero aun en estos casos, se observa desde el comienzo del tratamiento una brusca mejoría de la curva térmica que no persiste desgraciadamente.

Así como en la fiebre tifoidea la aplicación del método de Brand, desde los comienzos asegura los mejores resultados, así en la erisipela la aplicación desde la aparición del punto inicial asegura el buen éxito.

Cuando el médico es llamado para asistir a un enfermo afecto de erisipela de la cara, anunciada por un escalofrío violento, acompañado de sequedad de la lengua, de orina roja, sedimentosa y escasa, de un pulso precipitado y de una temperatura mayor de 40° próxima a 41°, formula con razón un pronóstico grave y fatal. Pues bien: con las lociones de nitrato de plata, implacablemente repetidas cada tres horas, puede esperar y confiar abiertamente.

Los médicos que usaron este método, están unánimes en reconocer su superioridad sobre todos los otros tratamientos. Los efectos son tan rápidos que producen sorpresa grata, análoga a la que se experimenta con las primeras aplicaciones del absceso de fijación de Fochier en la fiebre puerperal y en la neumonia (1).

Helioterapia : técnica. — Este medio terapéutico debiera usarse mucho más, pero con un método especial y no de cualquier manera. El doctor Ch. Tisseyre (Tesis de Tolosa) da instrucciones sobre este punto muy interesante.

Teóricamente la helioterapia consiste en exponer la región enferma a los rayos solares; conviene que, cuando menos, para los primeros baños la temperatura sea de 30° o más (Festal). La acción debe ser directa: los rayos caloríferos deben llegar a la piel sin atravesar cuerpo alguno, y los ultravioletas son detenidos en gran parte por los cristales; las galerías no deben estar acristaladas.

La insolación ha de ser total, pues su influencia benéfica, local y general, es tanto mayor cuanto más extensa la superficie de exposición. Se la debe hacer en todo el cuerpo, menos la cabeza. Si esto no es posible, hay que contentarse con la helioterapia regional : en el abdomen en las perimetritis, en el miembro en la tuberculosis osteoarticular, etc., y todo lo extensa que sea posible, y así en el último caso se expondrán los dos miembros y los ganglios de la región.

Para el baño de sol se instala cómodamente al enfermo en la cama, sofá, camilla con ruedas para que sea fácil su traslado. Doche en Arcachón y Pascal en Cannes se valen a las veces de barcos. La cabeza será protegida cuidadosamente con una capota, con una capucha, con un sombrero de alas anchas, con un quitasol de tela gruesa. Hay dos métodos de insolación.

(1) Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 10 de noviembre de 1915.