Gaceta médica catalana (1915-07-31 00:00:00), página 39

tución química del medio intraorgánico por conocer los elementos de que su composición resulta, el equilibrio cuantitativo que deben entre sí guardar, así como las alteraciones químicas que pueden experimentar por vicios de los elementos glandulares. Todo ello forma un consensus bioquímico en condiciones normales no menos estrecho que el que mantiene en la vida vegetativa el reflejismo nervioso que mantiene entre unas y otras funciones una perfecta solidaridad fisiológica. Las perturbaciones de ese equilibrio, bien por exceso, bien por defecto de secreción, así como las alteraciones bioquímicas del producto elaborado, hacen sentir sus efectos en otros órganos lejanos modificando su funcionalismo y sobre los procesos generales del metabolismo nutritivo, orientándolo ya en uno, ya en otro sentido. Y ese es el punto de vista desde el que enfoca las cuestiones que sucesivamente va desbrozando y examinando el autor con criterio serenísimo, copia abundante de observaciones personales y un conocimiento bibliográfico exuberante. Para Marañón los problemas clínicos no son dados en un mundo aparte de los problemas fisiológicos; son los mismos problemas fisiológicos con variantes cuantitativas o cualitativas, más o menos acentuadas, según sea la gravedad del caso. Lo que los viejos, allá en nuestros tiempos, barruntábamos apenas a la vista de un ejemplar mixedematoso, Marañón nos lo expone bajo múltiples y variadísimas fases al mostrarnos la decisiva influencia que ejerce sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, la endocrina, y así no nos maravilla que en los procesos de la hiperglicerina se nos hable sabiamente, a más de la acción de la secreción interna del páncreas, de tiempo conocida, de la de las cápsulas suprarrenales, hipófisis, tiroides, etc., como si esta excesiva producción pudiese ser determinada (y esto es lo natural) por uno cualquiera de estos factores o por una acción más o menos conjunta de los mismos.

La exposición patogénica de la obesidad como enfermedad endocrina resulta una de las partes más admirables de ese libro. También en este punto, como en los demás, el problema clínico resulta ser una simple variante del problema fisiológico hasta el límite que consienten nuestros conocimientos actuales.

El mismo criterio informa el desarrollo de la tercera y cuarta parte del libro en lo que trata del artritismo, la gota, reumatismo crónico, osteomalacia, raquitismo, etc., bien que en este punto se echa de ver, más que en los precedentes, que el clínico es más sabio que el fisiólogo pollevarle la delantera en estas cuestiones.

El libro acabó con una tabla de los productos opoterapicos más acreditados, en opinión del autor, y, con ser más antiguos que la mayoría de los que cita, no incluye los míos, tal vez por no llevar el mar- chamo extranjero.

En resumir la obra de Marañón es suculenta. Lo es por la abundancia doctrinar y por su método expositivo. Merecía ser laureada por la Real Academia de Medicina de Madrid. Con ella se demuestra que la generación que viene vale más que la que se va, y no es lisonja sino justicia secular. Veinte años atrás en España no se publicaban libros de ese calibre. Eso y jóvenes, debemos darnos por ello la enhorabuena.