Gaceta médica catalana (1916-02-15 00:00:00), página 27

La sífilis ejerce influencia favorable sobre la tuberculosis y evoluciona con menos gravedad; pero si un sifilitico se hace tuberculoso, las manifestaciones de la primera infección se exacerban.

Después de una erisipela mejora la tuberculosis.

Gerhard cita el caso de una ascitis tuberculosa desaparecida después de una neumonia.

La reacción tuberculínica, después de una infección intercurrente, se efectúa de modo diverso a como era antes.

A. Fagiouli (Annali di Clinica medica, vol. 7) formula respecto a la sífilis las siguientes conclusiones:

1.a La asociación de la sífilis y de la tuberculosis es mucho más frecuente de lo que se cree. Aquella es un gran factor predisponente para la tuberculosis pulmonar.

2.a La coexistencia de ambas infecciones en el mismo individuo no significa un término fatal seguro, pues en muchos casos cura y otros evolucionan influyendo poco entre sí, sin que por eso sea indomitable el proceso morboso.

3.a La tuberculosis que se desarrolla en los primeros tiempos de la sifilización, debe ser considerada, en la mayoría de los casos, como el despertar de un proceso latente; en tales enfermos el curso presenta con frecuencia caracteres especiales de gravedad.

4.a Las formas tuberculosas que aparecen en individuos sifílicos de antiguo, tienen como causa importante el terreno sifílico, evolucionan benignamente y tienden a la esclerosis.

5.a Si la sífilis ataca a un individuo que tenía manifestaciones tuberculosas pulmonares, casi siempre agrava las condiciones locales y generales, gravedad con frecuencia transitoria si la tuberculosis preexistente es limitada y de marcha tórpida; pero es siempre fatal si las lesiones son graves y difusas.

6.a En todos estos casos se ha de emplear una energética terapéutica antí-sifíltica, que siempre es bien tolerada y que no pocas veces influye por modo favorable en la evolución del proceso tuberculoso.

ch) En los viejos. — Las estadísticas oficiales de mortalidad, según narra L. Bertolotti (L'Igiene moderna, año IV), dan para un total de 239,626 muertos de más de 60 años, en el decenio 1897-1906, una proporción de 1'41 tuberculosos.

En las autopsias hechas, 1903-1913, en el Instituto anatómico patológico de la Real Universidad de Pisa, se ha encontrado el 17'4 por 100 de individuos con lesiones pulmonares tuberculosas, que no sufrieron la infección en toda su vida.

La cutirreacción, en individuos aparentemente sanos o afectos de otros trastornos de la vejez, ha sido positiva en 1,406, o sea en la proporción de 29'8 por 100.

E) REINFECCIÓN. — Mantz (Inaug. Dissert., Tubinga, expone, contra la opinión de Römer, para quien la tuberculosis existente en un organismo impide una nueva infección, que el individuo tuberculoso es reinfectable y que la nueva localización evoluciona como la primera. Funda su concepto en numerosos hechos experimentales.

F) BACILO BOVINO. — a) En el hombre. — Möllers reúne los resultados de 36 autores relativos a la presencia de este bacilo en la tuberculosis pulmonar humana. De 974 casos en 967 se trataba del humano, en 5 del bovino y en 2 de una infección mixta. Esto confirma las ideas de Koch sobre la poca importancia de la tuberculosis bovina para el hombre.

b) Inmunización. — De los estudios de A. Calmette y C. Guérin (Ann. Pasteur, 1914) se deducen estos hechos: