Gaceta médica catalana (1916-04-30 00:00:00), página 21

comprende 304 enfermos, y de ella se desprende que la mortalidad por fiebre eberthiana (no comprendiendo, por consiguiente, las paratifoides) ha sido entre 20 y 25 por 100 en los soldados jóvenes, mientras que en los sujetos pertenecientes a la milicia territorial ha sido de 45 por 100, es decir, casi doble.

La observación prueba que si los tifoideos jóvenes mueren, sobre todo, por la intensidad de la infección, los de edad madura mueren más bien por falta de resistencia orgánica.

La debilitación del terreno obedece seguramente a causas múltiples : todas las infecciones, todas las intoxicaciones que ha sufrido el individuo en el curso de su existencia, han dejado huellas más o menos sensibles de meiopragias orgánicas, que se revelan con motivo de un accidente o de la aparición de una nueva enfermedad.

Entre esas causas, hay una que ocupa el primer rango : es el alcoholismo. La mayor parte de los tifoideos de edad madura que han sucumbido, eran grandes bebedores, según confesión propia, o según noticias proporcionadas por su familia, y han presentado un cuadro sindrómico que probaba la existencia del alcoholismo. Era así : delirio muy intenso, en el cual ocupaba un lugar importante el deseo de beber, agitación extrema, temblor muy marcado, alucinaciones, hinchazón del hígado, tinte subicterico de los tegumentos o un estado de acolia, que probaba la alteración antigua del hígado.

En varios de dichos casos se hubiera podido asegurar que la causa de la muerte era el alcoholismo más que la fiebre tifoidea.

Puede, pues, decirse, que el abuso inveterado del alcohol es la gran causa de falta de resistencia orgánica en los hombres que ya han cumplido la cuarentena, lo cual no quiere decir que sólo los soldados territoriales son víctimas del alcoholismo, pues, desgraciadamente, entre los reservistas y entre los individuos del ejército activo, ha habido quienes han debido la agravación de su enfermedad y la muerte a los excesos alcohólicos que habían cometido, si bien estos últimos hechos han sido poco frecuentes.

El estudio de la mortalidad en la fiebre tifoidea prueba que el alcohol no solamente determina accidentes y lesiones específicos, sino también envejeciendo los órganos y los tejidos, disminuye la resistencia a las infecciones y agrava el pronóstico en todas las enfermedades generales. Esta es otra razón poderosa para aprobar medidas prohibitivas severas contra la venta de bebidas alcohólicas y para reclamar leyes urgentes contra el alcoholismo.

La bradicardia de fatiga. — En la « Academia de Medicina », de París, el doctor A. Gouget ha referido que ha tenido que cuidar, en un hospital cercano al frente de batalla, un gran número de soldados que presentaban una notabilísima lentitud del pulso, que no dependía de ninguno de los estados patológicos en cuyo curso es común encontrar la bradicardia.

En 133 enfermos, que estaban apiréticos, el doctor Gouget ha encontrado 44, es decir, una tercera parte, que a su llegada al hospital mostraban el pulso con mayor o menor lentitud ; por el contrario, sólo ha observado 23 casos de taquicardia, o sea, una proporción la mitad menor. Y eso que el señor Gouget no ha contado como pulsos lentos más que los que latían menos de sesenta veces por minuto.

En los dos tercios de los 44 casos de bradicardia, el pulso latía entre 60 y 50 veces en un minuto, y en un tercio de los casos, entre 50 y 40 veces por minuto, y hasta algo menos. Las temperaturas correspondientes variaban de 35°8' a 37°3',