Gaceta médica catalana (1916-03-31 00:00:00), página 2

lo queráis saber, que si vuestras manos al pasar un beniqué número tantos son de plata, las de otro son de hierro, como son de oro las del de más allá.

Es este el inconveniente de los medios de dilatación mecánica: la persistencia de la causa que convierte al médico en una especie de Figaro que ha de rapar la barba de sus clientes todos los sábados.

Este inconveniente, esta lucha entre la estrechez que quiere persistir y el beniqué u otro dilatador que quiere pasar, se solventa supeditando a los estrechados al tratamiento electrolítico, pues la electricidad galvánica es de las que dejan huellas de su paso. Es como un hombre de voluntad que se propone hacer y hace (me refiero a la electrolisis circular), hace con dulzura y elegancia.

Son dos los métodos electrolíticos aplicables a la uretra: la electrolisis lineal y la electrolisis circular.

No hablaré del primero, que no es otra cosa al final que una uretrotomía interna llevada a cabo haciendo pasar por electrodo uretral 30 o más miliamperios y como uretrotomía que es, si da resultados inmediatos espléndidos, no previene recidivas, ni deja de tener inconvenientes por las complicaciones a que puede dar lugar. Nogier dice que tal vez la electrolisis, así aplicada, es lo que ha desacreditado el método ante los cirujanos. Yo estoy de ello convencido: la electrolisis lineal es dolorosa y de resultados tardíos malos. Tiene que ocupar un lugar muy secundario entre los métodos de tratamiento de las estrecheces uretrales.

No pasa así con la electrolisis circular, método de resultados positivos próximos y lejanos y de pocas molestias para el paciente, pues, a más de no ofrecer ningún peligro, va dilatando la uretra sin dejar que lo hecho retroceda: calibre ganado es calibre que queda. Tengo entre los enfermos de mi práctica electrolítica (que comprende tres años) uno que dejó de venir a la clínica después de cinco sesiones cuando pasaba la bujía número 15 (escala Charrière). Volvió al cabo de un año y diez meses, y la bujía 15 de la misma escala acusaba la persistencia de lo ganado. Claro que un caso nada dice, pero corrobora lo que expresan los autores de los óptimos resultados con la electrolisis circular obtenidos.

El instrumental para la electrolisis circular es bien sencillo. Nosotros usamos las bujías Bordier, números 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 y 21 (escala Charrière). Constituyen ellas el polo negativo que se aplica a la uretra. El polo positivo que aplicamos al abdomen del enfermo, lo forma un gran electrodo esponjoso que sujetamos con un cinturón de goma. Unos exploradores de bola nos describen la estrechez y un buen miliamperómetro nos indica el número de miliamperios que pasan por el circuito.

¿Cuál es la técnica de la electrolisis circular? Guarda el enfermo, al que se le habrá sujetado al abdomen el electrodo positivo, la posición supina y, después de supeditado a las más severas prácticas que la asepsia nos aconseja en toda exploración uretral, con el explorador de bola nos damos exacta cuenta de la estrechez. Conocida ésta, pasamos entonces hasta ponerla en contacto con la misma, una bujía Bordier bañada en glicerina neutra estéril, dos o tres números