Gaceta médica catalana (1915-11-15 00:00:00), página 7

manifestación de una septicemia meningocócica, precursora de una meningitis cerebroespinal.

En todos esos casos, no se dudará en practicar, a la menor sospecha, una punición lumbar y en examinar el líquido cefalorraquídeo para confirmar la sospecha.

Pero no siempre debe esperarse el resultado de dicho examen para practicar la primera inyección de suero. Esta debe hacerse tan pronto como sea posible y con un suero polivalente, análogo al que prepara actualmente el Instituto Pasteur.

Leishmaniosis : tratamiento con el tártaro emético. — Según veo en la Semana Médica, el doctor O. Torres ha leído, en la Sociedad Médica de los Hospitales de Bahía, un trabajo acerca del valor específico del tártaro emético en la leishmaniosis, tomando por base tres casos de esta enfermedad tratados con el citado medicamento y cuyas descripciones hace el autor.

De esos tres enfermos, uno padecía sífilis asociada a la leishmaniosis; otro jamás había padecido de sífilis, y el tercero había sido considerado como sífilítico, aunque no lo era. Los tres han sido tratados con el tártaro estibiado en inyecciones hipodérmicas, habiendo uno de ellos conseguido la curación y estando a punto de curar los otros dos.

El doctor Torres saca de la observación de sus tres enfermos estas conclusiones:

1.a El tártaro emético es el medicamento específico de la leishmaniosis. Su acción sobre las lesiones de la piel es más activa que sobre las de las mucosas. Las lesiones cutáneas curan con algunas inyecciones de este medicamento, dejando una cicatriz característica.

2.a Los medicamentos empleados contra la sífilis, como los mercuriales, los compuestos de arsénico, el 606, el 914, el iodo y sus compuestos, carecen de acción sobre la leishmaniosis.

3.a El tártaro emético, específico de la leishmaniosis, carece de acción contra la sífilis.

4.a Las soluciones para la inyección deben estar recientemente preparadas, a causa de la facilidad con que se altera el tártaro estibiado.

5.a Las primeras inyecciones deben hacerse a dosis pequeñas, para conocer la impresionabilidad individual. A pesar de la gran tolerancia de los enfermos de leishmaniosis para este medicamento, es de necesidad absoluta seguir esta regla: En el adulto, las primeras dosis deben ser de 4 a 5 centigramos, y luego se aumenta progresivamente, llegando a 10, 11 y 12 centigramos, hasta obtener la curación, disminuyendo entonces la dosis de sustancia inyectada. En los niños se comienza por dosis de 2 a 3 centigramos.

6.a Después de curado el enfermo y de haber desaparecido las lesiones, debe continuarse el tratamiento durante un mes, cuando menos, haciéndose inyecciones cada dos o tres días.

7.a El tratamiento general debe ser auxiliado, a ser posible, con aplicaciones tópicas del mismo medicamento. Si la lesión cutánea es extensa, pueden aplicarse compresas de gasa mojada en la solución de las inyecciones, o una pomada de tártaro emético.

En las lesiones de las mucosas este método terapéutico es de aplicación más difícil, no sólo porque las lesiones están localizadas en órganos más delicados, sino a causa de la acción cáustica del medicamento.

Los resultados obtenidos por el señor Torres con el tártaro estibiado en la leishmaniosis son alentadores, pero tres casos solos me parecen pocos para permitir asegurar que tal medicamento es el específico de dicha enfermedad.