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Gaceta médica catalana (1915-09-15 00:00:00), página 9

por núcleo, el ciano. El cianógeno inicial tendría su explicación original en las consideraciones siguientes, expuestas por el químico inglés Thornwell en una carta inédita que nos ha dirigido el 6 de abril de 1911.

La descarga eléctrica modifica el nitrógeno y los hechos siguientes parecen establecidos: 1.º El nitrógeno puro, sometido a baja presión, a la descarga de una batería, empieza a modificarse en el sentido de una condensación que sigue de muy cerca la influencia de la descarga. 2.º El nitrógeno modificado ataca el acetileno y las sustancias como el iodo etílico y el cloroformo; pone en libertad a los halógenos, especialmente al hidrógeno que, combinándose con el carbono, forma el cianógeno.

Una vez sintetizadas las diversas albúminas, se habrían reunido, y la mezcla de estas entre sí, gozando de atomicidades diferentes y siendo capaz de regenerarse a expensas del medio ambiente, habría constituido las primeras móneras, tronco de todos los organismos.

Pero, aquí, la parte que tiene la hipótesis es muy grande, aun más allá de la difícil transición del ciano a las proteínas. « Prácticamente nada puede decirse acerca de la estructura de las albúminas, para cuya investigación fructuosa deberían descubrirse métodos enteramente nuevos (1) ».

Teoría fórmica. — Entre las teorías químicas propuestas, conviene mencionar, al lado de la teoría cianica, otra forma muy notable de la tesis albuminista: es la teoría fórmica, desarrollada por L. Garrigue en 1902 (2).

Según este autor, los primeros grupos que debieron salir del caos de los elementos, fueron el óxido de carbono (\( CO \)) y el ácido carbónico (\( CO_2 \)), resultado de las combustiones y, en fin, el agua (\( H_2O \)). A proporción que la Tierra se enfrió, estos grupos se complicaron. Se formó entonces un compuesto ternario muy simple. El óxido de carbono y el agua, en presencia de los álcalis, a una temperatura de 100°, produjeron ácido fórmico: \( CO + H_2O = CO_2H_2 \), síntesis realizada por Berthelot. Continuando enfriándose la Tierra, el ácido fórmico pudo fijarse sobre las bases y producir formiatos. Estos aparecieron sucesivamente en el orden asignado por su grado de resistencia a la temperatura y a la tensión de disociación, variando para cada uno de ellos con la presión. De estas grandes agrupaciones nuevas de su sensibilidad a la luz, al calor, a la presión; de su actitud a tomar todas las formas: gaseosa, líquida, sólida; de su facultad de ser ácidos básicos o neutros, el doctor Garrigue hace derivar la vida. Además, los formiatos, como el formaldehido, son susceptibles de agruparse, soldándose por su radical fórmico; estas condensaciones, producidas a diario por el calor, la luz, la presión, pueden originar compuestos complicados, puesto que cada molécula \( CH_2O_2 \) puede conducir con ella una base diferente. De allí a decir que el mundo entero se compone o deriva de los formiatos, sólo hay un paso, que el doctor Garrigue se ha apresurado a dar.

(1) Science, N. S., vol. XXIII, n.º 593, pág. 754.
(2) Maladies microbiennes, Paris, J. Baillière, págs. 3 a 17.
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SUMARIO: La cultura alemana en relación con las ciencias médicas, por el doctor don Eduardo García Solá. — Revista de Medicina: Tratamiento preventivo de las peritonitis tifoides; Fiebre tifoidea: Tratamiento con el azufre; Tétanos: tratamiento con la seroterapia intensiva, por el doctor R. Rovira y Oliver. — Revista de Higiene: Bocio: etiología; Desinfección de las materias fecales; Semilocos y matrimonio. — Tránsito brusco del calor al frío, por el doctor Rodríguez Méndez. — La anaclasociación, por el doctor Manuel Portaceli. — Nomenclatura médica: Signo de Charles Bell. Signo de Aschner (reflejo óculocar-díaco). — Noticias científicas: Anemias simples de la primera infancia: tratamiento. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

En pliego aparte: Investigación del antígeno tuberculoso en la orina, por los doctores Manuel Serés e Ibars y Jesús M.ª Bellido

LA CULTURA ALEMANA EN RELACIÓN CON LAS CIENCIAS MÉDICAS
POR EL DOCTOR E. GARCÍA SOLÁ
Catedrático de la Universidad de Granada

Cuando el enardecimiento de las pasiones, suscitado en la presente guerra europea, llega hasta el extremo de desconocer o tergiversar hechos que son notorios para la más elemental ilustración, nada tan oportuno como restablecer tales verdades en su absoluta integridad, rindiendo así el debido tributo a la hollada justicia. Decirse, cual hoy se afirma en publicaciones españolas y extranjeras, que los pueblos de las naciones aliadas combaten por la civilización, el humanitarismo, la libertad y la cultura, frente a la barbarie, la militar autocracia y la incultura alemanas, y sostener tal monstruosidad cuando por Oriente tenemos a Rusia para combatir la autocracia y defender la libertad, y por Occidente son indios, cipayos, neocelandeses, argelinos, senegaleses y otros supraintelectuales por el estilo los civilizados auxiliares que se oponen a la barbarie teutona, resulta todo ello tan evidentemente absurdo, que aparece ofensivo para las personas ilustradas, y hasta para el vulgo medianamente instruido, pretendan aquellas publicaciones encauzar por tan disparatados medios la opinión de nuestro país.

No sólo desde mediados del siglo anterior, como generalmente se afirma, sino desde mucho antes, casi desde la época del Renacimiento, la cultura germana ha marchado a la cabeza de la civilización mundial en todas sus manifestaciones, sin que pueda registrarse una sola de las exteriorizaciones de potencia del espíritu humano en que no haya marcado huella indeleble de creación, descubrimiento, evolución, derivaciones, etc., ese genio alemán tan vilipendiado hoy por la pasión explotadora de la ignorancia. Filósofos como Fichte, Kant, Leibnitz y Hegel; literatos como Schiller, Tiech y Göthe; jurisconsultos como Schloser, Rotteck y Schmidt; orientalistas como
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por alto la potente colaboración alemana en varias ramas terapéuticas (sueroterapia, opoterapia, primera institución de sanatorios, etc.), terminaremos registrando esa dirección nueva dada por Ehrlich a la Terapéutica moderna (la Quemoterapia) en el amplio campo de las infecciones. Sea cualquiera la suerte que el porvenir reserve a la magistral obra de este genial investigador, nada más científico ni de mayor eficacia para la utilidad terapéutica, que perseguir la obtención de remedios vigorosos contra el agente morbígeno (parasitotropismo) y a la vez inofensivos para nuestros tejidos (antiorgano-tropismo); y esto, que ya se ha alcanzado para muchos casos mediante los anticuerpos de varios sueros, es lo que parece haber logrado Ehrlich con los nuevos productos derivados de la reducción del atoxil, cuya eficacia curativa ha sido comprobada en varios procesos infecciosos del hombre y de los animales.

Terminamos este alegato, quizá largo pero con seguridad incompleto, del gigantesco impulso dado al progreso médico por la incesante labor germana, repitiendo, una vez más, que casi exclusivamente nos hemos fijado en la obra de los sabios anteriores al desastre francés de 1870, después del cual ya se tiene la longanimidad de conceder al pueblo alemán cierta colaboración en el adelanto de todas las ciencias. No exige, por otra parte, demostración alguna la supremacía actual de la ciencia germánica sobre la de todos los demás países, porque cuando se lacerá al enemigo por el mar en sus mismas costas y aguas jurisdiccionales con un poderío naval muy inferior, cuando se conserva íntegro el territorio patrio y se ocupa buena parte del fronterizo enemigo después de 11 meses de incesante y sangrienta lucha contra fuerzas muy superiores, cuando sus progresos químicos permiten la creación de nuevos productos alimenticios o industriales, cuyas primeras materias no recibe por el humanitario cerco del hambre a que se la somete, y cuando se domina en el aire, por la mayor eficacia y extensión de la ofensiva, con menor número de aparatos que las naciones aliadas, tenemos forzosamente que reconocer aquella supremacía en ciencia y en civilización, si no se quiere invocar, para explicarnos estos hechos, la intervención de algún poder sobrenatural que tanto pugna con la incredulidad de nuestros más ardientes germanófobos (1).

Granada, 1.º julio de 1915.

(1) La abundancia excesiva de original obliga a retardos en la publicación, que ha de hacerse en riguroso orden de llegada de los originales. Esto motiva que no aparezca hasta ahora el artículo de nuestro estimado redactor el doctor García Sola; pero como a éste le urgía el dar a conocer su obra, titulada aparte hace unos cuatro meses, que ha reproducido el amigo colega La Clínica moderna de Zaragoza.

Hubiéramos visto con gusto la supresión del principio y del fin de este trabajo, por varias razones; pero su autor no ha accedido y se publica íntegro, accediendo a sus deseos y como muestra de afecto al autor, sin que esto represente coparticipación en sus juicios ni en sus tendencias. — Rodríguez Méndez.
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En estos dos enfermos no pudo emplearse la vía intrarráquidea, por ser enorme su opistótonos, y en el segundo la vía endovenosa, por ser sus venas casi inaccesibles.

El tercer caso pertenece al servicio del doctor Abel Zubizarreta y fué tratado con inyecciones diarias endovenosas, llegándose a un total de 290 cm.³ en seis días, al cabo de los cuales el enfermo pasó al estado subagudo, substituyéndose entonces el tratamiento seroterápico por el de los baños calientes, los calmantes, etc., el cual permitió al poco tiempo dar de alta, completamente curado, al enfermo.

Los tres casos fueron agudos y excepcionalmente graves.

El doctor Foley, agregando estos casos a las estadísticas conocidas, llega a esta conclusión: el tratamiento racional y verdaderamente eficaz del tétanos, es el de la seroterapia específica a dosis masivas.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Bocio: etiología. — Carrisson refiere lo que se desprende de sus observaciones en la India. (The Lancet, núms. 4,664-4,666.)

Se sabe que en las regiones del Himalaya se inician, por lo común, los bocios en primavera y en otoño. De cuarenta y cinco a los noventa días son, por regla general, necesarios para que los individuos sanos, que llegan a la zona endémica, presentan síntomas de bocio. El tiroides aumenta de volumen; preferentemente en el lóbulo derecho, hay pulsaciones en el cuello; a las veces hay remisiones en el proceso, pero en las estaciones propicias luego aumenta; si el individuo se aleja pronto del país, desaparece el mal.

En los animales es raro; hay más mujeres invadidas que hombres y lo más frecuente es que el bocio se inicie en la pubertad o en la infancia.

Todos los datos epidemiológicos concuerdan con la idea de que el agente patológico reside en el agua. El padecimiento es frecuente en las formaciones dolomíticas. No parece que tienen importancia ni la dureza del agua, ni su cantidad de sales terrosas, ni su radioactividad. El agua bocigena contiene muchos gérmenes y varios elementos minerales y vegetales. Calentada a 70º pierde por completo toda propiedad nociva. La hervida y filtrada (bujía Berkefeld) es inactiva. La causa debe ser un virus vivo.

En las materias fecales de los bocíferos hay gérmenes esporógenos; las vacunas obtenidas con éstos son útiles en la terapéutica del bocio.

La sangre de los enfermos es estéril y no infecta al mono.

El bocio experimental se inicia en el hombre a los quince días de la infección, llega a su máximo de desarrollo de los veintitrés a los treinta y no desaparece.

Respecto a los experimentos de Chagas, cree que no se puede generalizar estas investigaciones: en los casos de aquél hubo fiebre y se encontró el germen en la sangre, lo que no ha ocurrido en los suyos.

En los bocíferos hay oligocitemia, oligocromanemia y eosinofilia.

El bocio endémico se desarrolla con lentitud: primero hay congestión, luego hiperplasia parenquimatosa y hasta períodos tardíos no se presenta el estado coloidal.
Gaceta médica catalana (1915-10-15 00:00:00), página 23

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

La visita del médico. — Crianza infantil, por el doctor Eleizegui. — De la Biblioteca de España Médica. — Madrid, 1915.

El asunto no puede ser más simpático ni el autor más adecuado.
Se trata en esta obrita, bien editada y fácilmente legible, del magno problema, todavía no resuelto por las madres, justamente las más obligadas a ello, de la crianza infantil. A los que se casan se les exige varias circunstancias, sine qua non; pero no se les exige algo que es fundamental en el matrimonio: que sepan criar a los hijos o cuando menos que no les perjudiquen. Y esto, que es de sentido común, motiva lágrimas sin cuento, cuya causa radica la mayoría de veces en las que no quisieran verterlas: en las madres.

Es la ignorancia materna un motivo de sufrimientos infantiles y de una gran mortalidad de niños. Cuando el daño está hecho, entonces acuden ansiosas al médico pidiendo un remedio para el mal, que no siempre tiene cura. Es notable el contraste entre la grandeza y sensibilidad del corazón de las madres y los escasos conocimientos, cuando no ignorancia supina, de que están provistas. Entre lo que hacen indebidamente y lo que dejan de hacer ¡qué abundancia de cosas censurables! ¡cuántos motivos para dolores inmensos!

La benemérita labor del doctor Eleizegui ha consistido esencialmente en decir lo que debe hacerse y en señalar lo que no debe realizarse. Es un trabajo que llegará al alma del que lo lea y es un decálogo en que se consignan sanísimas y provechosas advertencias. Pensar sólo en realizar esta empresa es una buena obra; llevarla a término por modo consciente y oportuno, es una obra buenísima, y buenísima ha sido la ejecutada por el autor.

Parte de los varios artículos de que consta el librito, habían aparecido en diversos periódicos; otros, los más, son escritos para acabar de constituir el libro. Bien ordenados, constituyen el tomo, en donde las madres que quieran merecer este título con toda justicia, encontrarán la norma para el cumplimiento de sus deberes, inspirados por la higiene.

El doctor Eleizegui, una personalidad científica de tanto relieve y un escritor tan castizo y donoso, ha puesto algo más que los cinco sentidos en este hermoso engendro de su poderosa y bien surtida inteligencia. Así ha salido ello: instructivo y agradable.

Y no sé a quien dar la enhorabuena: si al autor o a las madres. En la duda la doy a los dos. Eleizegui ha cumplido bien con su deber; que las madres cumplan con el suyo, que es algo más que parir.

PUBLICACIONES RECIBIDAS
Episodios de la guerra europea, por J. Pérez Carrasco. — Cuadernos 31, 32, 33, 34, 35 y 36. — Editor: Alberto Martín, Consejo de Ciento, 140, Barcelona, 1915. — 25 céntimos cuaderno.
Geografía general de Cataluña, dirigida por Francesch Carreras y Candí. — Cuadernos 230, 231, 232, 233, 234, 235 y 236. — Editor: Albert Martin Consell de Cent, 140, Barcelona, 1914.
Gaceta médica catalana (1915-10-15 00:00:00), página 3

Abordando ya el objeto primordial de este artículo, del que nos ha desviado la precedente digresión preliminar, examinemos sólo en esquema, y con la superficialidad y concisión de rapidísimo bosquejo, los más eminentes servicios prestados a las ciencias médicas por la gigantesca labor de los observadores alemanes.

Principio biológico general

La concepción que por sí sola informa todos nuestros conocimientos actuales en Biología, o sea la teoría celular fue obra de dos sabios alemanes, Schleiden y Schwann, quienes, al reducir el organismo de todos los seres vivos a una sola o a varias microscópicas partículas con actividad propia e inmanente, y al demostrar este hecho con observaciones incontrastables, hicieron tabla rasa de cuantas ideas hipotéticas y sistemas doctrinarios habían reinado en la ciencia antes de 1838, fecha de su trascendental descubrimiento. A la tosca vaguedad y al indeterminismo sectario de aquellos humorismos, animismos, solidismos, arqueísmos y demás lucubraciones medioeves, que persiguieron en vano la explicación de los fenómenos vitales, sucedió la claridad meridiana de la concepción celular, que no sólo daba cuenta exacta de la estructura íntima de todos los seres vivos, sino que también explicaba la actividad y desenvolvimiento de su organismo, tanto en el aspecto individual como en el de la especie.

De la teoría celular se deriva el concepto fundamentalísimo que informa hoy la Embriología vegetal y animal, permitiéndonos formular el axioma de que todo ser orgánico emana primordialmente de una sola célula o de dos células conjugadas, y que su desarrollo ulterior no es más que un caso de proliferación y diferenciación celular; de la propia teoría, también informadora de la Anatomía e Histología, surge nuestra certidumbre actual sobre los componentes exclusivamente celulares de los órganos y tejidos de los animales y de las plantas; y a la misma concepción debe la Fisiología el principio incontrastable de ser toda función la resultante de las propias actividades de las células constructoras del tejido, del órgano o del aparato que la realiza.

Aunque la teoría o concepto celular surgió todo entero de Schleiden y más principalmente de Schwann, al que no se ocultaron sus numerosas derivaciones, fué bien pronto comprobado en Alemania por otros observadores, como Henle, Schultze, Gerlach, Remak y Müller, cuyos trabajos difundieron tan fecunda concepción, señalando la totalidad de sus posibles desarrollos. Facilitó mucho estas investigaciones y las subsiguientes hasta nuestros días, el perfeccionamiento en los medios de observación, debido igualmente a los alemanes Frauenhofer (inventor y constructor de las primeras lentes acromáticas); Abbé, con su potente iluminador indispensable para los grandes aumentos, y Hofmann quien, el descubrir las anilinas, no sólo estableció una de los fundamentos de la síntesis orgánica, sino que dotó a la Citología con las materias colorantes que tanto han contribuido a sus progresos. Una de las derivaciones más tras-
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losal que encierra toda la ciencia biológica de los dos primeros tercios del siglo XIX. Labor alemana son nuestros primeros y más fundamentales conocimientos en Citología y sobre todo en celulogénesis (Radlkofer, Remak, Schüttze, Weismann, Flemming, Brucke, Fol, Böttcker), así como los detalles histográficos de la mayor parte de los tejidos (Lachmann, Wagner, Valentín, Meckel, Langhans, Heidenhain, Weismann, Valter, Hensen, Fromman, entre otros muchos) y los más preciosos descubrimientos que fundamentan el cuerpo doctrinal de la Histoquímia moderna (Kühne, Lehman, Hoppe, Gorup-Besánez, etc.).

A la difusión de los conocimientos histológicos en Alemania coadyuvaron, desde mediados del siglo anterior, varias circunstancias favorables. En primer lugar, la ilustración iconográfica fué tan precoz en este país, que ya en 1840 publicó Berres su curioso Atlas de Anatomía microscópica, donde, sobre todo las inyecciones, aparecen muy fielmente representadas, siendo ya exactísimas las reproducciones de los tejidos que ilustran las publicaciones posteriores de Wagner, Langenbeck, Funke, Hessling y Kollman, y habiéndose empleado, en la de estos dos últimos autores, por primera vez, la fotografía para la representación de los tejidos y elementos anatómicos. Omitiendo la indicación de otros Atlas histológicos más modernos, entre los cuales el de Sabotta resulta muy instructivo, señalarémos una obra ya de actualidad (1912), el Curso de Histología normal de Krause, catedrático de la asignatura en Berlin, cuyos preciosos grabados en colores representan, por su belleza, detalles y fidelidad del natural, la perfección suma que puede lograrse en esta clase de trabajos. También facilitó las investigaciones y la difusión de los conocimientos histológicos la perfección y relativa baratura de los microscopios, en cuya construcción siempre se señaló Alemania sobre todos los demás países, lo mismo tratándose de fabricantes antiguos (Schiek, Plossl, Merz, Belhle) que de modernos (Zeiss, Seibert, Leitz, Himmler). Por último, coadyuvaron mucho a despertar el gusto por el cultivo de la Histología las espléndidas colecciones de preparados microscópicos que, ya desde 1850, se ofrecían para su examen al público ilustrado en los institutos y laboratorios histológicos de Bonn, Franfort, Erlangen, Berlin, Halle, Wurzburg, etc., debiéndose las primeras colecciones de esta clase a H. Müller, Foster, Hyrtl, Schopf, etc.

Embrionología y Fisiología

La constitución inicial de la Ontogenia, como tal rama biológica independiente, se debió, en gran parte, a los trabajos de los alemanes Valentín, Bischoff, Rathke, Haeckel y Schenk, y a las no menos fecundas investigaciones de sus compatriotas His, Hoffman y Weismann. Todas ellas, enriquecidas con nuevos datos de observación personal, formaron ya un clásico cuerpo de doctrina en la reputada obra de Hertwig, catedrático de Berlin, cuya publicación no obstante su relativa antigüedad (1898), puede todavía consultarse con fruto. Esta perseverante labor germana, realizada con especialidad en animales