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Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 19

la urgencia de colocar la cañería para seguir aprovechando las aguas de Moncada, en favor de la conducción de cemento armado la Comisión sanitaria aceptó lo único posible.

Objeto de grandes apasionamientos ha sido este acuerdo, tomado por la mayoría de la Comisión sanitaria, lo cual es tan sensible como injusto, porque en todos presidió el deseo permanente de hacer bien a Barcelona, aunque no saliesen favorecidos algunos intereses particulares y defraudadas algunas preferencias técnicas; es seguro que en condiciones normales, los más nos hubiésemos decidido en favor de las cañerías metálicas, por sermos más conocidas, de aplicación más universal y de condiciones higiénicas más sólidamente establecidas; pero en esas circunstancias, no hubiésemos sido los encargados de resolver el problema por ser nuestra función señalar solamente la necesidad y proponer lo que nos pareció mejor. Por causas ajenas a la intervención de la Comisión sanitaria, se ha retrasado la realización de la obra y se han modificado (en nuestro modesto concepto mejorándolas) las condiciones que ha de reunir definitivamente la conducción.

El problema de las aguas potables es, en Barcelona, no sólo el primer problema sanitario, sino también el primer problema ciudadano; sin resolverlo no puede tener buenas condiciones higiénicas, ni puede desenvolverse la ciudad con la rapidez y amplitud que le permiten sus excepcionales condiciones.

Está sin resolver y tememos (dado el apasionamiento que le rodea y los intereses encontrados) que lo estará muchísimo tiempo. Barcelona tiene el derecho y el deber de disponer de la calidad de me-

Fig. 18. — GRÁFICA N.º 4
INVASIONES CAUSADAS DESDE EL 15 DE SEPTIEMBRE HASTA EL 15 DE OCTUBRE POR LA FIEBRE TIFOIDEA Y LAS INFECCIONES ENDODIGESTIVAS

    N.º de casos
    Distritos
    Nosocomios

    1.º
    2.º
    3.º
    4.º
    5.º
    6.º
    7.º
    8.º
    9.º
    10.º

    230
    220
    210
    200
    190
    180
    170
    160
    150
    140
    130
    120
    110
    100
    90
    80
    70
    60
    50
    40
    30
    20
    10
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 2

I

ORIGEN DE LA EPIDEMIA
POR
R. TURRÓ
Director del Laboratorio bacteriológico municipal

1. — La epidemia que ha padecido últimamente Barcelona, bajo ningún concepto puede considerarse como una recrudescencia de la endemia que habitualmente padece. Ella fué debida a la densa infección de uno de los manantiales que abastece a una parte de la población. Un tanteo afortunado puso al Laboratorio sobre la pista, de cual era ese manantial antes de que sobreviniese la explosión epidémica. Como se hubiesen emprendido algunos trabajos para descubrir los orígenes de las fiebres tifoideas que se desarrollaron desde mediados de septiembre en el vecino pueblo, se dió al fin con una fuente pública donde se comprobó la presencia del germen eberthiano en un estado máximo de dilución, ya que no alcanzó a descubrirse operando con 50 cm.³ de vehículo, sino con 250. Como esta fuente está alimentada por el caudal de Moncada y no se había descubierto en ella la infección pocos días antes, inmediatamente sospechamos que no se trataba de una infección local, sino de la contaminación del caudal. Para salir de dudas en cuestión de transcendencia tan enormísima, procedimos a la captación de muestras en algunas fuentes de la derecha del Ensanche sin pérdida de tiempo y en cuanto, por la marcha de los cultivos, tuvimos indicios de que contenían el germen maligno, ya captamos muestras en el Repartidor general de las aguas de Moncada, terminando por donde debiéramos haber empezado de poseer el don de la adivinación. No podía el Laboratorio sospechar buenamente que este manantial estuviese infectado, puesto que el análisis de la segunda quincena de octubre nos había demostrado su pureza; mas como corriesen entre el 16 y 20 rumores vagos de casos de fiebre tifoidea, que no adquirieron consistencia hasta más allá del 22 y fueron plenamente confirmados entre el 28 y 31, fecha en que la epidemia estalló con furia, el hallazgo del germen en las fuentes nos indujo a creer que estas aguas, puras en sus orígenes, se infectaban en su vía de conducción. Esta sospecha fué plenamente comprobada por el análisis de las muestras captadas en el Repartidor general. El 26 de octubre, pudo ya denunciarse la contaminación de la totalidad del caudal de Moncada y proponer su cierre inmediato.

La difusión de la epidemia en la parte baja de la derecha del Ensanche, casco antiguo de la ciudad y Barceloneta, zonas de la urbe alimentadas preferentemente con aguas de Moncada; la ausencia de focos en las vastísimas zonas que lo son por los manantiales Dos Rius, Llobregat y otros de menor rendimiento; los planos epidemiológicos que se levantaron señalando las defunciones habidas en las zonas invadidas comparativamente con las ocurridas en las zonas indemnes; el decrecimiento, en fin, que sobrevino a los ocho días de cerrado el caudal y su brusca y total extinción entre los 15 y 20, demostraron por manera incontrastable la seguridad con que
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 20

Fig. 14.—Mapa de Barcelona, que expresa, por distrito, la población, el número de inválidos y muertos, y las aguas utilizadas
(De la Guía Oficial del Ayuntamiento de Barcelona)

Distrito 8.º
Población: 61,539
Inválidos: 29 — 0'48 por 100
Defunciones: 79 — 0'90

AGUAS: Dos Ríos, Besós, Llobregat, varias otras particulares.

Distrito 9.º
Población: 27,262
Inválidos: 20 — 0'74 por 100
Defunciones: 20 — 0'74

AGUAS: Manzana, Dos Ríos, Besós, varias otras particulares.

Distrito 7.º
Población: 182,031
Inválidos: 105 — 0'58 por 100
Defunciones: 98 — 0'54

AGUAS: Dos Ríos, Besós, Llobregat, varias otras particulares.

Distrito 6.º
Población: 127,056
Inválidos: 143 — 0'45 por 100
Defunciones: 137 — 0'45

AGUAS: Llobregat, Dos Ríos, Besós, varias otras particulares.

Distrito 4.º
Población: 63,858
Inválidos: 148 — 0'24 por 100
Defunciones: 137 — 0'22

AGUAS: Manzana, Dos Ríos, Besós, otros, Pegas.

Distrito 10
Población: 37,002
Inválidos: 23 — 0'60 por 100
Defunciones: 23 — 0'60

Distrito 5.º
Población: 50,547
Inválidos: 121 — 0'24 por 100
Defunciones: 131 — 0'26

AGUAS: Manzana, Llobregat, Dos Ríos, Besós.

Distrito 3.º
Población: 54,613
Inválidos: 37 — 0'68 por 100
Defunciones: 36 — 0'67

Distrito 2.º
Población: 54,613
Inválidos: 37 — 0'68 por 100
Defunciones: 36 — 0'67

AGUAS: Manzana, Llobregat, Dos Ríos, Besós.

Distrito 1.º
Población: 61,750
Inválidos: 59 — 0'96 por 100
Defunciones: 59 — 0'96
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 21

Fig. 15.—GRÁFICA N.º 5
DEFUNCIONES OCASIONADAS POR LA FIEBRE TIFOIDEA EN LOS DISTRITOS DE BARCELONA DURANTE EL MES DE NOVIEMBRE DE 1914.

jor agua que sea humanamente posible, y en la cantidad que exigen su necesidades presentes y futuras. La pureza bacteriológica del agua es muchas veces cuestión de dinero; la higiene dispone de medio para asegurarla cuando no se pueda conseguir de origen, que es el ideal; siempre se tiene que vigilar constantemente esa pureza, para intervenir cuando se demuestre la menor contaminación, práctica seguida en muchísimas ciudades, entre ellas varias españolas (Madrid, San Sebastián).

Las poblaciones deben tener agua de la mayor potabilidad química que sea compatible con sus condiciones de situación y medio económicos. El agua que es aceptable por sus condiciones higiénicas para una población que no pueda humanamente disponer de otra mejor, es impropia para el consumo en otras más favorecidas por su situación. Esto hace imposible la comparación y obliga, muchas veces, a rebasar los límites de potabilidad química señalado por las disposiciones oficiales, las que deben obedecerse siempre que no haya una dificultad invencible. Afortunadamente, para Barcelona, creemos que puede resolver el problema de sus aguas potables dotando a sus habitantes de agua química y bacteriológica indiscutible, sin desatender ningún interés legítimo, dada la especial manera de ser de sus habitantes, que se exterioriza con la falta de hábito para consumir agua potable. Creemos que van íntimamente unidas a la completa resolución del problema de las aguas potables de Barcelona, la municipalización de ese servicio y la imposición de un consumo mínimo obligatorio. Nada más queremos decir respecto a estas interesantes cuestiones, concluyendo por poner de manifiesto que en Barcelona están sin resolver, o muy incompletamente resueltos, todos los problemas
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 22

sanitarios. El desarrollo colectivo y municipal de Barcelona no ha sido paralelo al desarrollo individual, lo que explica el retraso en todos los servicios relacionados con la higiene.

Oficialmente hemos tenido conocimiento de 5,844 casos tifoideos y 1,663 de infecciones endodigestivas, en el período comprendido entre el 20 de octubre y 10 de diciembre. Las gráficas números 1 y 2 detallan por días la marcha de la epidemia.

La mortalidad está especificada en el cuadro siguiente, que comprende los últimos meses de los años de 1909 al 1914.

Las gráficas números 3 y 4 indican la mortalidad y morbilidad por distritos durante el mes de octubre de 1914, y las 5 y 6, la mortalidad y morbilidad por tifoidea y por infecciones endodigestivas durante el mes de noviembre del propio año.

Fig. 16.—Gráfica n.º 6
INVASIONES CAUSADAS POR FIEBRE TIFOIDEA Y POR INFECCIONES ENDODIGESTIVAS EN LOS DISTRITOS DE BARCELONA DURANTE EL MES DE NOVIEMBRE DE 1914.

    N.º de casos
    Distritos
    Nosocomios

    1.º
    2.º
    3.º
    4.º
    5.º
    6.º
    7.º
    8.º
    9.º
    10.º

ESTADÍSTICA DE LAS DEFUNCIONES OCURRIDAS EN LA CIUDAD DE BARCELONA DURANTE LOS MESES QUE SE RELACIONAN

    Año 1909
    Mortalidad total
    Mortalidad por fiebre tifoidea
    Año 1911
    Mortalidad total
    Mortalidad por fiebre tifoidea
    Año 1913
    Mortalidad total
    Mortalidad por fiebre tifoidea

    Octubre...
    949
    51
    Septiembre
    935
    47
    Septiembre.
    989
    53

    Noviembre
    1,190
    50
    Octubre...
    985
    49
    Octubre
    1,004
    45

    Diciembre.
    1,394
    91
    Noviembre
    1,040
    35
    Noviembre
    1,165
    42

    Diciembre.
    1,012
    18
    Diciembre.
    1,665
    35

    Año 1910
    Septiembre
    912
    46
    Septiembre
    850
    45
    Septiembre
    954
    72

    Octubre...
    943
    66
    Octubre...
    1,034
    45
    Octubre
    1,182
    156

    Noviembre
    1,030
    43
    Noviembre
    2,165
    42
    Noviembre
    2,525
    1,240

    Diciembre.
    1,150
    58
    Diciembre.
    1,665
    35
    Diciembre.
    469

Barcelona 12 diciembre de 1914.
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 25

miento de la contaminación. 19. Se acordó substituir el agua de Moncada por la de la Compañía de Dos Ríus. Actualmente se está cumplimentado. 20. Se puso a disposición de los médicos vacuna antitifódica procedente del Instituto de Alfonso XIII y del Laboratorio bacteriológico Municipal. La vacunación tiene decididos enemigos en Barcelona, y como en la actual epidemia se ha prodigado mercantilmente por algunos, no ha dado los resultados que era de esperar; esto ha aumentado la resistencia. Barcelona no está preparada sanitariamente; sus servicios son escasos para las necesidades ordinarias. Toda epidemia, por pequeña que sea, llevará consigo la necesidad de improvisar los medios para extinguirla. La falta de elementos económicos tal vez explique la deficiente organización de los servicios y la ineficacia de muchas medidas aconsejadas durante los primeros quince días, y más tarde, las dificultades que se han tenido que vencer. La desconfianza del público respecto a la eficacia de las medidas puestas en vigor por el Ayuntamiento, tal vez haya contribuido mucho a la difusión del mal; de haber acertado con actos que hubiesen llevado la confianza a las masas, seguramente habrían disminuido las invasiones.

Por considerarlo interesante, concluyo copiando otra nota hecha, como Inspector Provincial de Sanidad, en 25 de noviembre de 1914.

Datos relacionados con los casos de fiebre tifoidea observados en los pueblos de la provincia de Barcelona desde 1.º de octubre de 1914 hasta la fecha.

Como todos los veranos, a principio del actual se repitieron las instrucciones de la Inspección Provincial de Sanidad a los catóre Jefes de Laboratorio de Higiene de distrito para que vigilasen la pureza bacteriológica del agua consumida en los pueblos de su distrito, haciendo frecuentes análisis. En los primeros de octubre se repitió el consejo y a fines del mismo se dió personalmente instrucciones a los de los partidos próximos a la capital, por ser los más expuestos a las contaminaciones procedentes de la misma. Simultáneamente con la epidemia de Barcelona, se desenvolvió otra de fiebre tifoidea en San Felíu de Codinas, ocasionando 40 invasiones y 6 defunciones. Tan pronto se tuvo conocimiento del hecho, se dieron concretas instrucciones para el aislamiento, desinfección, análisis del agua potable y corrección de la que resultó sospechosa, vacunación, remitiendo vacuna del Instituto de Alfonso XIII, consiguiendo que desapareciesen muy pronto las nuevas invasiones y que cesase la pequeña epidemia a fines de octubre.

De veinte a veinticinco pueblos han dado cuenta de la importación de casos de tifoidea desde la capital; en todos se ha extremado por nuestro consejo las medidas de aislamiento, desinfección y vigilancia y protección de las aguas.

Se ha usado la vacuna en diez. En ninguno se ha propagado la enfermedad.

En Badalona se observaron hasta treinta casos importados de Barcelona, consiguiendo su aislamiento completo. El día 15 de noviembre se observaron dos casos en una casa, que no procedían de Barce-
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 27

Hay población, como Sitges, en donde se han aglomerado gran número de familias pudientes de Barcelona y en el que se han desarrollado casos aislados, que se dominaron completamente sin un solo contagio; se usó la vacuna del Instituto de Alfonso XIII a la vez que las medidas de higiene clásicas en la tifoidea.

El estudio sereno de esta epidemia proporcionará muchas enseñanzas y señalará las deficiencias que hay necesidad de corregir si se quiere que Barcelona tenga una buena organización sanitaria.

Barcelona 25 enero de 1914.

IV

NOTA DEMOGRÁFICA SOBRE LA EPIDEMIA
POR EL
DOCTOR E. O. RADUA
Director técnico de Estadística y Demografía

La fiebre tifoidea, mejor dicho, las enfermedades tifoideas, son endémicas en Barcelona. Siempre, en las listas obitarias, aparecen de 20 a 60 defunciones mensuales, y callada, sosegadamente, van cada año 400 víctimas al hoyo, sin perjuicio de las que escapan como catarros intestinales, peritonitis, úlcera intestinal, etc., etc.; que es mal la ocultación, harto difícil de combatir y muy bien hallada con nuestro temperamento.

Una endemia supone la existencia de causas persistentes, que actúan sobre una población, y la endemia se convierte en epidemia cuando la extensión o la intensidad de la actuación, o las dos circunstancias a la vez, determinan una mayor morbosidad, por lo menos, que la ordinaria. Así ha sucedido en nuestra ciudad, a contar desde mediados de octubre pasado, reflejándose el hecho en la mortalidad desde el 27 del mismo mes. Y fueron resultado, de la mayor mortalidad habida, el terror pánico que se apoderara de los espíritus, y algunas campañas, en mi sentir, desviadas completamente del camino que las había de haber guiado. Porque si, en efecto, no cabe negar el abandono lamentable en que la ciudad se halla, si no es la limpieza pública servicio recomendable, ni el caudal de aguas el que sería menester, no es posible tampoco negar el decrecimiento de las enfermedades tifoideas, puesto que en el quinquenio 1910-1914, incluido el período epidémico, estas enfermedades representaron el 4'99 de la mortalidad total, cuando en los períodos de 1861-70, 1871-80, 1880-89, 1890-97 y 1898-1902, sin epidemia aparatoso, fué la relación, respectivamente, de 4'40, 4'98, 5'55, 4'24 y 3'69. Es más, la proporción por 1,000 habitantes, que en los años 1878 a 1896 fué siempre de entero y décimas, en el quinquenio último ha quedado siempre por bajo de aquella proporción, hecha segregación del período epidémico. Ello prueba, una vez más, que es Barcelona una urbe sana, aunque no higiénica, opuestamente a lo que parecía desprenderse de los pesimismos de algunos que llegan a hablar de ella como de la ciudad de la muerte.
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 28

No permite la extensión de una nota un estudio detallado de la epidemia, ni considero deba hacerse éste, sin haber vuelto el estado sanitario a la normalidad; y la encuesta topográfica que vengo haciendo de la mortalidad tifoidea, no creo tampoco fuera de gran utilidad en un estudio de carácter especialmente médico, como el que se propone mi querido maestro el doctor Rodríguez Méndez. Por esta razón, sin grande empeño de presentarlos en un orden determinado, irán los datos más culminantes del trimestre último del año pasado, dentro del cual se inició y tuvo su mayor auge la epidemia a que se refiere este trabajo.

Gráfica n.º 1

Fig. 17. — Óbitos ocurridos por fiebre tifoidea del 3 de octubre al 31 de diciembre de 1914 (Defunción por cuadro)

La gráfica n.º 1 permite seguir, día por día, el desarrollo de la mortalidad a contar desde el 3 de octubre, cuando ya, con oscilación, no se ofreció día alguno libre de defunciones, como es corriente ver en casi todos los meses del año. Desde el 26 la ascensión de las digitaciones no cede, para ofrecerse en un álgido período durante la primera decena de noviembre, y quizá no estará de más, para relacionarlo con la génesis del mal, recordar el período de grandes lluvias que, allá alrededor del 10 de octubre, limpiaron los cauces resecos por la pertinaz sequía y asqueantes por la falta de policía sanitaria y las malas costumbres de las gentes del campo, vehiculando a nuestra ciudad y a sus depósitos, fuentes y canerías, aguas impurificadas por mil y una causas, aguas para las cuales la más elemental prudencia debía haber exigido o una purificación concienzuda o su total inutilización en los primeros momentos.

Tras la primera decena de noviembre dibújase ya en realidad un descenso; altas digitaciones lo interrumpen a menudo, pero el des-
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 29

censo es real. Pocas que fueron las medidas, menguada si se quiere la campaña, dió sus efectos y a ellos contribuyó no poco el público, con sus prácticas de higiene individual. En mi concepto, la gráfica no termina en diciembre, y en el estudio particular que se persigue en la Sección de Estadística, Demografía y Padrón sanitario, se va más allá, toda vez que siguió enero con una mortalidad aun superior a la media normal.

¿Cuántas fueron, en definitiva, las defunciones del período epidémico?... Se han multiplicado, hasta el infinito, las estadísticas en estos tiempos, e indudablemente, con muy buena voluntad, muchos juegos malabares se han hecho y continuarán haciendo por personas no bien enteradas de la organización de la estadística en España ni en Barcelona, y bueno será se den por avisados cuantos por sus estudios tengan que recurrir a ellas, para fundamentar hechos o consideraciones de orden científico. En la gráfica anterior, hecha a pulso con los documentos de origen, encontrarán la razón de mi advertencia los que hayan seguido notas aprontadas con urgencias inexplicables e imposibles, y algunas relaciones que se suponen de buen origen, no ajustan a los datos incluidos en el presente artículo, acerca cuya autenticidad doy las más absolutas garantías. ¿Cuántas defunciones ocasionó, pues, la epidemia?... Oficialmente menos que las registradas por mí en vista de relaciones de enfermos denunciados, y las ocurridas fueron en

    Octubre
    158

    Noviembre
    1239

    Diciembre
    553

    En junto
    1950

Pero en mi anotación topográfica de la epidemia, me permitiré tener muy en cuenta otra partida obituaría, la de las diarreas y catarrros intestinales en mayores de 2 años, en junto 185, de las que los médicos saben perfectamente cómo cabe pensar.

Sería interesante poder relacionar los óbitos con los enfermos. Se ha hecho incluso, y en honor a la verdad, ni he querido intentarlo. Las denuncias fueron pocas, las ordinarias hasta final de octubre; es decir, las denuncias fueron paralelas a los óbitos, no les antecedieron; arreciaron, cuando la primera autoridad civil impuso algún correctivo; se multiplicaron ante el miedo y se formularon muchas antes de la afirmación diagnóstica, y a mayor abundamiento se repitieron denuncias, multiplicando así el número de los enfermos. Contrariamente, las ocultaciones persistieron, y pasado el miedo a la corrección y pasado también el azoramiento de las gentes, las denuncias se normalizaron en número, de golpe y porrazo, desapareciendo el mal tan súbitamente como había aparecido. He ahí la razón por qué en nuestra Sección se ha hecho tabla rasa con tan falaz fuente de información. En cambio, se ha buscado la relación de la mortalidad por enfermedades tifoideas con la general, y ésta sí que resulta de hecho demostrativa. De cada cien
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 30

defunciones fueron determinadas por la endemia-epidemia, en

Enero............. 2'24
Febrero........... 1'42
Marzo............. 1'29
Abril............. 1'36
Mayo.............. 1'94
Junio............. 2'07
Julio............. 2'91
Agosto............ 4'21
Septiembre....... 6'19
Octubre.......... 13'36
Noviembre........ 48'64
Diciembre......... 28'17

Mídense también la importancia de la epidemia, buscando su relación con la población de cada distrito, y a este efecto acompañó la gráfica n.º 2, en la que la línea inferior señala la mortalidad por 1,000 habitantes durante el período endémico del quinquenio 1910-1913, y la superior la del período epidémico. La relación numérica llevada al detalle es como sigue:

    Distrito
    Mortalidad por 1,000 habitantes

    Período endémico (Enero 1910 - Septiembre 1914)
    Período epidémico (Octubre-Diciembre 1914)

    I
    0'64
    2'39

    II
    0'56
    6'61

    III
    0'54
    8'01

    IV
    0'46
    4'49

    V
    0'89
    4'69

    VI
    0'51
    2'67

    VII
    0'57
    1'34

    VIII
    0'46
    0'76

    IX
    0'73
    1'26

    X
    0'70
    0'91

Esta relación, la gráfica a que se refiere y el planograma que acompaña, permitirán al lector seguir la epidemia en sus más interesantes aspectos y, al higienista, reforzar o afirmarse en sus opiniones acerca de las causas y más aún sobre la importancia o la intensidad de actuación de las mismas, según las condiciones respectivas

Fig. 18. — Mortalidad por distritos. (La endemia y la epidemia tifoideas comparadas)
Gaceta médica catalana (1915-02-15 00:00:00), página 31

de cada parcela urbana. Y permitirán ver, a quien quiera, la sin razón de algunas discusiones y quizás también la de algunas medidas. El cambio de algunas aguas por otras, señalo como ejemplo, sólo puede aceptarse como medida transitoria, circunstancial, en tanto no se demuestren las mejores condiciones del agua suplente: un hecho transitorio, como es la infección de unas aguas, no debe llevar consigo su separación del servicio público, más allá de lo que exijan las garantías de la pública salud, y sabido es cuan fácilmente desaparece el peligro, cuando, conocido el punto de contaminación, se cierra la puerta a la reinfección.

Fig. 19.—Planograma de la epidemia tifoidea

Un error, u opinión, rectificado por los números. Las gentes lamentaban el número de víctimas ocasionadas por la epidemia y se preguntaban, haciendo afirmación del hecho, por qué el azote pesaba más considerablemente sobre las mujeres. La estadística, como digo, rectifica los supuestos hechos: las 1,950 víctimas se desdoblan en

    Varones
    Hembras

    1022

    928

y en todas edades fueron más los varones que las hembras, a excepción de la infancia (hasta los 13 años), en que éstas fueron 174 y 133 aquéllos.