Gaceta médica catalana (1915-03-31 00:00:00), página 35

chas con Landsteiner y Prasek en el chimpancé. La inoculación bajo la piel, en la garganta o en el peritoneo de productos escarlatinosos (depósitos tóxicos, sangre), producen a los dos o tres días una angina semejante a la escarlatinosa humana con fiebre y trastornos gastrointestinales. Añade que un primer ataque no confiere inmunidad si la reinoculación se hace dos días después de la desaparición de los signos de angina. En fin, observa que las lesiones histológicas de la garganta, para el mono enfermo, son superponibles a las del hombre con escarlatina. En otro trabajo, hecho con Landsteiner y Danulesco, refiere Levaditi la historia de un orangután en el cual el virus produjo un síndrome análogo al de la escarlatina típica. A los seis días de incubación expone que es posible ver aparecer una rubicundez eritematosa de la piel, seguida de descamación y acompañada de los trastornos de la insuficiencia funcional de los órganos, tal como albuminuria. Por último, afirma que el estudio histológico de la piel del animal establece una gran analogía entre las lesiones vistas y las que Neumann y otros, particularmente Unna y Rach, han notado en la escarlatina. De sus estudios deduce la receptividad constante de los monos antropoides para con el virus escarlatinoso y la mucho mayor resistencia de los monos inferiores a este mismo virus.

Es cierto que, aparte de lo observado por Bernhardt y Cantacuzene, las tentativas de inoculación a los monos inferiores son con frecuencia negativas. Por esto, Draper y Hanford, después de intentar inútilmente transmitir la escarlatina al Cercopithecus fuliginosus, al Macacus rhesus, al Cynocephalus bactuín, han procurado menguar la resistencia de éstos con sangrías o con choques anafilácticos. Deducen que es difícil analizar los síntomas en los monos y confiesan su impotencia para transmitir la escarlatina a los monos inferiores. Dadas estas ideas, los éxitos obtenidos por Schleissner han de acogerse con reserva. Finalmente, Klimenko, y después Hectoen y Weaver, refieren otros experimentos sobre estos animales: los dos últimos, dándoles leche impurificada con el exudado anginoso de enfermos, notan síntomas que no son asimilables a los observados en clínica.

Sintetizando, los hechos experimentales de Levaditi, Landsteiner y Prasek, parecen capaces de convencer; pero, como queda dicho, se refieren sólo al orangután y al chimpancé, es decir, a antropoides. No parece dudoso que la escarlatina sea transmisible a estos animales, morfológicamente los más próximos a la especie humana, que el virus (de la mucosa bucal, exudado faringeo, ganglios linfáticos, sangre al principio de la enfermedad) sea capaz de infectarlos. Falta averiguar la duración del estado infectivo, la persistencia del agente microbiano en estado virulento en la garganta y sangre, y, sobre todo, deducir de estos hechos una enseñanza práctica, etiológica y profiláctica.

De lo expuesto se deduce que el laboratorio y la experimentación no han hecho más que confirmar y sentar sobre bases sólidas las deducciones que la clínica había hecho entrever. Desde el punto de vista de la doctrina, la escuela francesa hace largo tiempo rehusa admitir la opinión general de los médicos alemanes, para los cuales la escarlatina es una estreptococcia dominable con la seroterapia específica. Si no conocemos todavía el agente virulento, sabemos sus principales caracteres biológicos, cual es su puerta de entrada en el organismo, cómo se conduce, cual es su grado de resistencia y el tiempo de incubación necesario para que estalle la enfermedad. Y el día en que nos sean revelados los caracteres morfológicos, sólo tendremos una nueva satisfacción científica, no indispensable para el establecimiento de reglas higiénicas y profilácticas ya previstas.

Desde el punto de vista práctico sabemos ahora que la escarlatina es contagiosa desde el período preeruptivo por las secreciones bucofaríngeas, que al aparecer la erupción, la sangre, y sin duda las serosidades, contienen el agente infeccioso, y que este modo de virulencia cesa al tercer día de la erupción. Desde este momento se puede aceptar, en principio, que la enfermedad es menos contagiosa, hecho que confirma lo que enseñaron las observaciones de Girard, Mabbou, Randson, Sevestre, Lemoine, Simonin, Mittard, Comte, Lesage, etc.

Merece ser recordado el experimento de Stickler. Inocula a diez niños, con una jeringuita, el moco faríngeo recogido al principio de la erupción; después de una incubación, que varió entre doce y setenta y dos horas, la infección se presentó en todos. La experimentación ha confirmado la virulencia de los pro-