Gaceta médica catalana (1914-07-31 00:00:00), página 16

En uno de los enfermos, atacado a la vez de orquitis, la temperatura descendió bruscamente y la fluxión testicular desapareció, pero el mismo día se notaron diversos síntomas cerebrales muy desagradables.

Lo primero que se observó fué una parálisis facial derecha; la comisura labial del lado enfermo estaba levantada, la del izquierdo desviada y baja. El lado paralizado se hallaba inmóvil, flojo, como inerte; el enfermo no podía soplar ni silbar; el olfato y el gusto estaban conservados; no había parálisis del orbicular ni del elevador del párpado. La agudeza puede decirse que era normal en ambos ojos; las pupilas, de dimensiones ordinarias, eran sensibles a la luz y a la acomodación. El examen del fondo del ojo descubrió una papila suavemente vascularizada, lo mismo en el lado derecho que en el izquierdo.

A la parálisis facial, que parecía limitada al facial inferior, se añadían síntomas de afasia motriz, no sensitiva, afasia subcortical de Déjerine, anartria de Pierre Marie; el enfermo era incapaz de articular palabra, soltaba gritos, pronunciaba algunas sílabas embrolladas e ininteligibles.

Sin embargo, el enfermo tenía conservadas las diversas sensibilidades, así como también la inteligencia.

Afortunadamente, los accidentes se mejoraron con rapidez bajo la acción de una medicación, que consistió en revulsión intestinal por medio de los calomelanos (dos dosis de 10 centigramos), revulsión cutánea mediante la aplicación de varios sinapismos en cada pierna. Gracias a estos medios vino la regresión progresiva y rápida de los síntomas de parálisis y de afasia al mismo tiempo, significando esto que ambos grupos de síntomas estaban, al parecer, bajo una misma dependencia. La mejoría comenzó al tercer día de establecido el tratamiento, y la curación era un hecho al sexto día. La convalecencia fué lenta, pero sin complicación de ningún género.

Es interesante hacer constar cuán numerosas son las complicaciones de la parotiditis, no obstante pasar por enfermedad benigna. Las observaciones en que se describen las diversas complicaciones que afectan la laringe, el corazón, el riñón, etc., prueban que se trata de una infección, de una septicemia, de la que debe desconfiarse. Generalmente, las complicaciones curan pronto, sin dejar huellas de su paso; pero a veces determinan lesiones que no desaparecen (sordera, ceguera, parálisis de los miembros), y contra las cuales, a pesar de ser excepcionales, hay que prevenirse en toda epidemia de parotiditis.

Las enfermedades del corazón y el embarazo. — Del estudio de una estadística que comprende 250 casos, el doctor Fellner deduce que las afecciones cardíacas no son una complicación extremadamente peligrosa del embarazo, y que el estado del miocardio desempeña el principal papel. Deduce también que el parto debe ser mucho más vigilado que el embarazo, porque está más expuesto que éste a complicaciones, hasta el punto que cuando un parto anterior ha determinado una situación grave cree el señor Fellner que está indicado el aborto artificial.

Opina el autor que hay que intervenir sobre todo en el curso de las afecciones mitrales y en las demás enfermedades cardíacas acompañadas de tuberculosis, de nefritis o de parotiditis.

El señor Fellner hace presente que las metrorragias post-partum son frecuentes en las cardiacas y que la operación cesárea presta a menudo buenos resultados.