Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 23

persiste la disminución de la potencialidad mental, imposibilitándole para dedicarse a sus habituales trabajos de escritorio, a pesar de haber transcurrido dos meses más tarde que ha entrado en franca convalecencia.

OBSERVACIÓN 11. — Mujer, 19 años. Forma decididamente septicémica. Invasión rápida; las temperaturas elevadas desde los primeros días (39°-40°). Acrílias gastrointestinales y renales.

Prontamente se iniciaron los síntomas cerebrales de insomnio y sordera. Más adelante, delirio alucinatorio y onírico, agitación, angustia, agotamiento rápido de energías, hipotensión cardíaca y arterial, muriendo súbitamente por síncope cardíaco, al cabo de un mes, cuando se había iniciado ya el descenso termométrico.

OBSERVACIÓN 12. — Hombre, 22 años. Forma dotinentérica, de curso lento. Al principio insomnio y delirio subagudo, representaciones imaginativas autóctonas. En período de remisión, persistencia de la hiperemia meningocefálica. Consecutivo agotamiento cerebral a la vez que general. Convalecencia lenta.

OBSERVACIÓN 13. — Médico, 45 años. Forma común abdominal. Duración, dos meses. Curso regular.

Excitación cerebral en período agudo. En el de convalecencia se han desarrollado gran número de síntomas canestésicos: en la cabeza, compresión en forma de casquete; en el aparato circulatorio, hiperquinesia, ansiedad; en el digestivo, ardores de estómago, cólicos, intolerancias imaginativas, pues que coincidían con digestiones gástricas e intestinales normales; sentido orgánico hiperestesiado, ocasionando constante frenesí, obsesión nosománica, melancolía, tedio, insomnio y tendencias suicidas. El análisis de la orina acusaba la continuación de excesivas oxidaciones y desgastes orgánicos, promovidos por la infección. La curación ha sido laboriosa.

OBSERVACIÓN 14. — Hombre, 22 años. Atrasado de inteligencia. Forma de la infección difusa. Marcha subaguda. Convalecencia difícil, persistiendo la paresia intestinal.

Durante la infección, vaguedad de ideas; torpeza cerebral. Acanestesia continuada mucho tiempo después de la terminación de la enfermedad, acusando el enfermo la sensación de vacuidad en todo el cuerpo y más, particularmente, en la cabeza, hasta el extremo de dudar de la realidad de muchas partes de su cuerpo y de temer su mortificación parcial.

OBSERVACIÓN 15. — Señora, 35 años, heredoneurópata. Forma intestinal aguda, cuatro meses de duración, con hepatitis y enterorrágias, pero sin complicaciones por parte del sistema nervioso. En plena convalecencia, regularizadas las funciones digestivas, casi reparadas las fuerzas generales, sin causa visible, ni de orden físico ni psíquico, siente intenso ruido de oídos, voces después, turbulencias y vértigo más tarde e inhibición cerebral, por fin, con espasmos y convulsiones que duraron una media hora. Vuelta al sentido, siente intensa cefalalgia, la mente confusa, inconciencia de lo ocurrido durante el ataque, decaimiento profundo, agitación constante. Desde tal momento se apodera de la enferma un terror intenso a graves acontecimientos, y la obsesión tenaz de perder la razón, prefiriendo perder la vida, pidiendo al médico que antes la envenene y afirmando resueltamente que se matará. Ha entrado en período de psicopatía angustiosa panófobica obsesionante e impulsiva. Las inhibiciones no han repetido, pero las alucinaciones acústicas son frecuentes.

Sometida a los opiados, es de creer que éstas y la angustia d saparecerán.

Veremos después lo que quedará.

El estudio de los casos expuestos me sugiere las siguientes reflexiones:

1.a La reciente epidemia de infección eberthiana, comparada con otras, se ha distinguido por su intensa morbosidad, por su extensa morbilidad, por su gran mortalidad, por su atípica evolución y por su larvada manifestación clínica. El agente patógeno ha tenido, en esta epidemia, una virulencia excepcional, y acaso por esta circunstancia ha producido efectos muy diversos de los ocasionados por la clásica dotinentería, tanto en lo somático por parte del ab-