Gaceta médica catalana (1915-04-15 00:00:00), página 2

y el kala azar de los niños fué bien pronto señalado por mí en estas comarcas.

En publicaciones, que no es del caso copiar (1), he expuesto en sus detalles todo el proceso de mi labor inquisitiva, y al dar cuenta minuciosa de los casos recogidos, o al presentar las conclusiones deducidas de su estudio global, expuse lo que había de más interesante en mis observaciones. No he de insistir sobre ello.

Llamó, desde luego, mi atención la constancia de las lesiones ulcerativas de la mucosa bucal, que no faltaron en ningún caso, y la frecuencia de las manifestaciones cutáneas, que en forma de úlceras poco atópicas, poco exudativas, costrosas e indoloras, ocupaban, a veces, el dorso de las manos.

Vi, por aquel entonces, un enfermo de la provincia de Almería, que presentaba en el dorso de la mano una úlcera del tamaño de dos pesetas, redondeada, superficial, violácea, mamelonada, sin despegamiento de los bordes, sin sanies, poco, pero continuamente dolorosa, de dos años de fecha, rebelde a la compresión largo tiempo ejecutada, a los antisépticos y causticos y al tratamiento general que durante algún tiempo fué instituido.

El paciente era de bastante edad, no sifilitico, labrador, con la piel del dorso de las manos seca y áspera, no de pelagra, pero sí anormal.

Pensaba yo en la posibilidad de que se tratase de un caso de botón de Oriente, pero una serie de motivos, ajenos a mi voluntad, impidieronme hacer exámenes microscópicos de los exudados, y admitir o rechazar la realidad de mis presunciones.

En diciembre del 1912, y gracias a la amable intervención de mi querido compañero el doctor Sánchez Quero, estudié el primer caso de leishmaniosis canina, examinando y autopsiando, al efecto, un perro de Benlmar (Almería), en cuya pulpa hepática hallé y aislé abundantes ejemplares de los agentes responsables de la enfermedad.

Tenía aquel perro — en cuyo estudio anatómopatológico se ocupa actualmente el doctor Pittaluga — varias ulceraciones cutáneas repartidas por el tronco y extremidades, pero más abundantes en la cabeza, principalmente alrededor de los ojos, donde eran confluentes, pequeñas como lentejas, poco saniosas, cubiertas de costras secas no sangrantes, de bordes irregulares y fondo poco excavado, violáceas, sin mamelones y de varios meses de fecha, según informes de los dueños del animal.

La investigación del leishmania en los productos exudados, infructuosa en un primer ensayo, fué positiva cuando recurrió al previo lavado del fondo y expresión ulterior, para remedar el método del rezumamiento que propuso Nicolás para buscar el treponema en los chancros específicos. Las formas del parásito, ya libres, ya endomonoucleares, fueron abundantes y nada dudosas.

(1) Véanse entre otras: «Hallazgo del kala azar infantum en la provincia de Almería» Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Madrid, agosto de 1913). — «Datos sobre geografía médica y distribución del kala azar en el Mediodía de España» (Gaceta Médica Catalana. Barcelona, agosto de 2013). — «Nuevos datos sobre el kala azar infantum» (Revista Iberoamericana de Ciencias médicas. Madrid, octubre de 1913). — El kala azar infantum de las provincias de Granada, Málaga y Almería. Tesis para el doctorado de Medicina, 1913, etc., etc.