Gaceta médica catalana (1915-03-15 00:00:00), página 34

Disminuir la infección, poner en guardia a la economía, despertar, activar, sostener todas las fuerzas reaccionales, tal es el fin y la única pretensión del método que hemos propuesto y el que nos permitimos recordar brevemente.

Desde el año 1908, damos a los tifoideos el iodo regularmente asociado al ácido arsenioso y a la estricnina, sin bañarlos nunca. Nuestras observaciones llegan hoy a unos 50 casos, aproximadamente, sin defunción alguna.

Todos nuestros enfermos, así tratados desde el comienzo, han curado, sencillamente, sin complicación alguna, de la ebertemia (sin historia) y la mayoría sin más síntoma que una «fiebre continua», moderada, en un tiempo medio de veinte a treinta días.

Algunos que parecían haber agotado, en manos muy autorizadas, todos los recursos del arte, y que parecía deber sucumbir clásicamente en el baño, han podido ser sacados de su situación, doblemente grave, con la misma terapéutica.

Y creemos poder atribuir estos éxitos constantes a la asociación, también constante, de estos tres medicamentos, a esa trinidad medicamentosa, cuya importancia acabamos de manifestar.

No podemos aportar aquí todas nuestras observaciones, con el apoyo de las curvas térmicas. La serie sería de lo más sugestivo para producir convicción; pero debemos concretarnos al resumen sucinto de algunos casos de interés particular.

Fiebre tifoidea con peritonitis por perforación. — Obs. del Hospital de Hyères, agosto de 1911. — Un tifoideo, de 40 años de edad, gravemente enfermo, que había sufrido ya tres semanas de enfermedad y de cuidados clásicos, en el momento en que nos encargamos del servicio, presenta bruscamente, al cabo de algunos días de nuestro tratamiento, una hemorragia intestinal con meteorismo enorme y vómitos incoercibles, fecaloïdes. Sumido el enfermo en el marasmo nos parece irremisiblemente perdido.

Suprimimos toda alimentación por la boca. Sólo algunas cucharaditas de agua hervida, únicamente para que sirviesen de vehículo al licor iodo arsenical y a la estricnina. Prescribimos: hielo sobre el abdomen permanentemente; suero artificial, 500 gramos, y una inyección subcutánea de aceite de oliva esterilizada, 40 gramos, diariamente, por todo alimento, mezclada con una ampollita de aceite alcanforado de 0'40 gramos.

Al cabo de diez días de este régimen terapéutico y alimenticio, cesan los accidentes; se hace posible la alimentación láctea; el estado general mejora progresivamente. El enfermo, esquelético, retorna a la vida, y tuvimos la satisfacción de verle salir del hospital un mes más tarde, completamente restablecido.

Esta inesperada curación, sólo puede explicarse por la acción esterilizante, continua, del iodo y del ácido arsenioso sobre el contenido intestinal, acción comenzada algunos días antes de la perforación y sostenida durante la duración de los accidentes peritoneales.

Pero esta observación demuestra, además, la importancia de las inyecciones oleosas masivas, como medio alimenticio afortunado. Hemos, de otra parte, confirmado su valor en tales circunstancias, y un día demostraremos todo el partido que puede sacarse del aceite de hígado de bacalao en inyecciones subcutáneas masivas, como procedimiento terapéutico o alimenticio, con asociación medicamentosa o sin ella, en ciertos estados de decadencia orgánica, especialmente en la tuberculosis e insuficiencia hepática.

Fiebre tifoidea en un tuberculoso. — Pastor protestante joven, tuberculoso no cavitario, febricitante desde hace diez y seis meses. Incubación del 18 al 26 de marzo de 1910. El 29 de marzo, la temperatura axilar llega a 39°. Período de estado con fiebre continua hasta el 12 de abril; defervescencia en una lisis de tipo inverso; el 17, temperatura normal y, durante una octava de días, deciende hasta 36°, en el recto por la mañana.

El tratamiento (iodo, ácido arsenioso y estricnina), empieza el 1.º de abril y es continuado durante doce días más, después del descenso de la temperatura. Hemos seguido a este enfermo durante dos meses; su estado general mejoró