Gaceta médica catalana (1915-04-30 00:00:00), página 6

de haber sido inoculados: el curso fué benigno y de ello deduce que no existe esta fase. Salvat cree que, al parecer, no facilita la infección de origen externo, tal vez, porque cuando pueden ser nocivos los gérmenes, ya la inmunidad es sólida tanto en las células, por los amboceptores sesiles, como en los plasmas, por los anticuerpos libres; no ha visto un solo caso y eso que los escolares sevillanos se expusieron al contagio a los dos días de inoculados.

Lo que parece positivo es que esta faz, antes más frecuente, es hoy rara (no hay ley biológica absoluta), gracias a los perfeccionamientos en la técnica de laboratorio y a las dosis que se emplean actualmente: se ha rebajado la cantidad de endotoxinas, diluyéndolas (Wright, Pfeiffer y otros), y se ha aumentado el número de inyecciones. Así se evita el inconveniente, que tal vez surja con dosis mayores y aplicadas en poco tiempo.

Todos los estudios modernos convergen a admitir la inmunización como un hecho que debe entrar en la práctica corriente, sobre todo cuando se trata de individuos sanos. De ella ha dicho Courmont que es una de las más bellas conquistas de la higiene moderna.

Sea como quiera, tóngase presente que un clínico tan experto como Zilgien, acepta esta fase de menor resistencia y aconseja no vacunar en tiempo de epidemia.

Si la inoculación se realiza mientras está incubando la enfermedad o cuando ya se han insinuado los primeros trastornos, lo que ocurre no está muy bien definido. Hay opiniones para todos los gustos, sin duda porque el material de estudio no abunda. Para la mayoría, en estos casos, la fiebre tifoidea es de duración más breve, con menos complicaciones y con menos tributo a la muerte; a las veces más que a aquélla, se debe el cuadro morbosso a coincidir con los paratifoides, por lo que se aconseja el recurrir a la polivalencia; si el estado infectivo evoluciona sin variación favorable, se culpa al proceder defectuoso, a prolongar mucho el intervalo de las inyecciones, a haber llegado tarde, o bien a la mayor aptitud del individuo (agotamiento, sobre todo en las campañas militares, existencia de otros padecimientos, la tuberculosis en primera línea), a la gran abundancia o a la extremada virulencia del bacilo, cual ocurre en los casos de focos epidémicos graves, en cuyas circunstancias alguien ha recomendado la hiperinmunización y otros la abstención.

En España, el señor Torres Babi, de Valencia, inoculó a algunos que estaban al principio de la enfermedad, y ésta discurrió benignamente. En Barcelona, según lo que me han contado y lo que he visto, ocurrió en algunos casos algo análogo ¿por qué no tener en cuenta para estos hechos favorables la menor cantidad o calidad del germen externo o la mayor resistencia y sanidad del invadido? esto no puede ser negado; pero, en cambio, hubo otros, verdadero reverso de la medalla, en que la situación fué gravísima ¿mayor número y mayor virulencia de los bacilos? ¿menos defensa orgánica?: ni lo uno ni lo otro puede ser negado; ¿empleo de ciertas vacunas? no lo sé). Pero convengamos en que esas preguntas encerradas en los paréntesis son muy acomodaticias, convencionales y muy útiles