Gaceta médica catalana (1914-12-31 00:00:00), página 19

Es bien conocido el mixedema típico, pero el frustrado, sin duda debido a una alteración menor del tiroides, lo es menos y con frecuencia pasa inadvertido. Hay en estas formas todas las degradaciones del típico. El engrasamiento es menos monstruoso; la cara, si bien redondeada, está menos empastada; los párpados se hallan algo hinchados, la piel no es tan blanquecina, algo más rosada; las cejas, poco pobladas; la mirada, más expresiva, no tan apagada; la inteligencia, más viva; los trastornos digestivos y la sensibilidad al frío persisten; la soldadura de las epífisis es tardía.

Hay variedades de mayor degradación: a primera vista estos enfermos no son distróficos mixedematosos, sino pequeños insuficientes tiroideos. Su engrasamiento no es monstruoso, ni desgarrado; el aspecto es flórido. Hay que buscar con cuidado la insuficiencia, apreciando la sensibilidad al frío, la rarefacción de sistema piloso, el extremimiento, la hipotensión arterial, los pequeños dolores articulares vagos, en una palabra, todos estos estigmas tan bien descritos por Hertoghe.

Órganos genitales. — Síndrome pluriglandular. — También parece existir la obesidad dependiente de lesiones testiculares u ováricas; pero, en la mayoría de estos casos, están afectas casi todas las glándulas endocrinas (Bouvier), y la unicidad glandular es más aparente que real, debiendo tenerse en cuenta los síndromes pluriglandulares.

Son posibles todas las combinaciones y todos los grados de lesión; por tanto, hay una variabilidad extrema de tipos clínicos. Puede comenzar el síndrome por una glándula y repercutir en las otras, por vicio o por defecto, y acaba por alterar su parénquima. Más comúnmente una sola causa o varias alteran a la par todas las glándulas endocrinas y así resultan síndromes pluriglandulares. Todas las infecciones pueden ser los factores, pero sobre todo la tuberculosis y la sífilis.

De lo expuesto se derivan varias indicaciones terapéuticas.

Alguna vez, diagnosticado un tumor epifisiario, ha sido extirpado, curando el enfermo; también con la radioterapia.

El utilizado principalmente es el tratamiento opoterápico en el síndrome tiroidiano, sobre todo en las formas ligeras y frustradas.

Mas la opoterapia uniglandular no siempre basta para mejorar, y conviene recurrir a la pluriglandular asociando varios extractos. De todos modos, una y otra no tienen efectos constantes.

El tratamiento dietético habitual debe ser la base de la terapéutica: el régimen, el ejercicio, la marcha, la gimnasia y el masaje son el complemento indispensable de la terapéutica patogénica.

Extractado por el doctor Rodríguez Ruiz

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Fermentos defensivos del organismo animal, por E. Abderhalden. — Traducción de la 3.a edición alemana por M. Dalmau. — Barcelona, casa editorial Estudio, 1914.

Es suficientemente conocido ya entre los médicos españoles el nombre del ilustre profesor de la Universidad de Halle, para que sea necesaria una presentación. Sus notabilísimos trabajos de química fisiológica, la originalidad de los métodos de investigación por él empleados, y la publicación de monografías y de un notabilísimo tratado de química fisiológica, han colocado al profesor Adderhalden a la cabeza de los sabios que se ocupan en desentrañar el complicadísimo problema de la composición inmediata, y de los cambios moleculares de la célula animal.

Aunque no muy extensa, la obra que encabeza estas líneas, tiene tal importancia, que ninguno de los que se dedican al estudio de la biología, en todos sus aspectos, debe desconocer. De su lectura ha