Gaceta médica catalana (1914-10-31 00:00:00), página 13

E. Kahn (Münch. med. Woch., 7), dice que la bacilemia es más fácil y segura de demostrar con la prueba biológica que con los métodos de separación aconsejados (ligroina, antiformina, etc.).

Klopstock y Seligmann (Zeit. f. Hyg. und Infektionskr., t. 76), opinan, en vista de sus experimentos, que la presencia del bacilo en la sangre es un hecho raro y que debe tenerse como errónea la creencia de los que la conceptúan un hecho común.

En cambio, A. Mayer (Zeits. f. Tuberk., vol. XXI), dice haber encontrado el bacilo en el 20 por 100 de los casos, graves o leves, si bien las pruebas en los animales fueron negativas, sin duda por no ser virulento. También lo han encontrado en la leche de mujer tuberculosa. De todos modos, hace reservas sobre si se trata, en efecto, de bacilos netamente con ácidorresistencia. Niega que la tuberculina movilice los bacilos.

D. Bacmeister (Münch. Med. Wochens., 1914), admite que es frecuente la presencia del bacilo en la sangre, sobre todo en los casos graves, y hace notar que el resultado positivo es mayor cuando se investiga después de una viva reacción febril tuberculínica.

ANATOMÍA PATOLÓGICA — P. Baumgarten (Med. Korresp. Blätt., volumen LXXXIII), la sintetiza en estos términos: El tubérculo es debido a una proliferación de la células fijas del tejido conectivo, de tipo conjuntival y epitelioide; a este período de infiltración sigue uno de infiltración con linfocitosis y líquido plasmático. La necrópsia caseosa sólo se diferencia del tubérculo por ser más extensa y haber exudación; depende del sitio de la lesión primitiva y de la virulencia del germen. La tuberculosis siempre está relacionada con la acción de los gérmenes tuberculosos, vivos y proliferantes, los cuales atacan la célula con sus productos, que se hipertrófia y prolifera. La infiltración leucocitaria es el único hecho que habla en favor de una acción quimiotóxica flogogénica. La causa de la necrosis caseosa es obscura. El reblanecimiento depende de fermentos proteolíticos especiales. Hay una infección postgenital y otra pregenital. Las mucosas pueden infectarse aun estando íntegras; la piel ha de estar erosionada. La difusión del proceso se subordina a la dirección de la corriente sanguínea, linfática o de las secreciones. No es seguro el primer punto de localización. Por vía hematogena puede haber una localización pulmonar crónica limitada; el bacilo inhalado llega al pulmón por la misma vía. La primera localización pulmonar se efectúa de ordinario en la reunión de los bronquiolos prealveolares, y de aquí se difunde por los linfáticos o las secreciones. Con toda probabilidad la localización inicial es hematogena; las ulteriores y finales, bronquiogenas.

En el hombre tuberculoso la descalcificación es más activa que en el sano (N. Voorhoeve, Deutsche Arch. f. Klin. Med., vol. CXVI).

Es frecuente la degeneración primitiva de los nervios periféricos, ya descrita en muchos casos, sin que ofrezca lesiones específicas (G. S. Milkowitsch, Mediz. Obser., 1914).

Rara vez se extiende la tuberculosis crónica a los músculos; es más frecuente lo haga a la médula (S. Sforza y G. Cosco, Policlinico, vol. XXX).

El examen del líquido cefalorraquídeo en la meningitis tuberculosa, hecho después de la muerte, revela una gran cantidad de mononucleares y de bacilos tuberculosos, mientras que durante la vida son raros los que se encuentran. (M. Mandelbaum, München. Med. Wochens., 1913).

INMUNIZACIÓN — Cree A. Sata (Zeits. f. Tuberk., vol. XX), que se la puede obtener con gérmenes vivos, con gérmenes muertos y con las toxinas,