Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 12

Aschaffenburg los referían al agotamiento orgánico, no por el agente exógeno del período de invasión y del de estado, sino a la reacción de un cerebro debilitado que trabaja para rehabilitarse, ahora Kräpelín, más cauto, admite el posible origen tóxico e infeccioso, pero tóxico (toxinas) engendrado en los destrozos que produjera el agente infectivo, y Brouardel y Thoinot opinan que no siempre el trastorno mental de la convalecencia es de origen tifoide, antes bien, suponen que en la mayoría de los casos hay en el organismo, tarado, una psicosis latente sobre la cual obra la fiebre tifoidea como causa ocasional, como despertador.

He pensado hasta ahora en un bacilo y en un terreno; pero los bacilos son muy distintos en el número y en la agresividad y los terrenos son en gran manera diversos. Son dos elementos variables, cuya acción no es ni puede ser inmutable. Rosique ha fijado el concepto en dos palabras: las mutabilidades infectivas pueden referirse a la cambiable virulencia y a las deficiencias vitales. Sobre estos movedizos ejes describe la infección su desordenada trayectoria.

Para que la semilla brote, sea esta u otra la planta, es preciso que ella misma tenga condiciones de vida, que caiga en buen terreno, que el individuo esté debilitado, que tenga pocas resistencias, que su grado de inmunidad sea menos poderoso que la energía del microbio, que no esté aclimatado ni brusca ni lentamente.

Así, narra Turró el caso de una enferma, en la cual hubo 40° durante unas pocas horas y luego no excedió nunca de 37°20' y que presentó la reacción de aglutinación durante la convalecencia; y el de varios niños con hemocultivo positivo que tuvieron ligera fiebre sólo de dos a seis días, y añade: ¡cuántos casos hubieran pasado inadvertidos de no tener en cuenta la constelación reinante!; lo mismo hubiera ocurrido en otros casos, de no hacer hemocultivos.

Séame permitido detenerme, en este punto, por insistente que aparezca. El hecho vale la pena de intentar el convencimiento. Lo pasado, pasado; pensemos en lo porvenir.

El bacilo tifoide tiene agresividad de distintos grados o no tiene ninguna. Se le ha visto en individuos no sospechosos y sanos (materias fecales), que nunca sufrieron la infección, y se le ha visto en enfermos que no eran tifoideos, como Delmas ha recordado muy oportunamente (observaciones primero de Remlinger y luego de Schneider y otros); se le ha visto en personas no infectas que estuvieron en contacto con tifoideos (Remy, Courmont, Sanarelli, Minelli, Conradi) o que se expusieron a otras causas de contaminación; se le ha visto en los que fueron invadidos, sin que se produjeran esas recaídas y reinfecciones que otros sufren; se le ha visto en la sangre (caso de Ebeling) a los trece o catorce años de haber padecido la tifoidea. Se ha dicho, para explicar estas negaciones, que el bacilo atravesaba un período de saprofittismo, que era un caso de microbismo latente, inventado por Verneuil para sucesos análogos, cuya placidez no se alteraba hasta que ocurría algo perturbador en el hospedaje, que lo mismo podía ser un trastorno en el aparato digestivo (¡cuánto se burlaron algunos bacteriólogos de esta vieja idea!, pero... ¡los hechos son hechos!, y al cabo de los años mil...), que un agotamiento físico