Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 20

DURACIÓN. — La duración ha sido, en general, larga, mucho más larga de los habitual; sin embargo, se han visto algunos casos en que fué la duración corta, lo que hizo dudar del diagnóstico. Tratóse de una niña de 12 años, que ingresó en el Hospital Clínico, el 10 de octubre de 1914; presentaba todo el aspecto clínico de la fiebre tifoidea; se hizo la reacción diazoica, que resultó positiva, y en doce días terminó la evolución; sin embargo, permaneció en el Clínico más de treinta días y, durante ellos pudimos comprobar que el diagnóstico era exacto.

En cambio, la generalidad de los enfermos ha presentado una marcha de larga duración, de cuarenta, cincuenta, sesenta días y más. He citado antes el niño que tuvo, a los ochenta y dos días de enfermedad, un ataque de manía aguda.

RECIDIVA. — Decíase que la fiebre tifoidea confería inmunidad bastante duradera, y que quien había padecido esta enfermedad, estaba a cubierto de un nuevo ataque; pues, en esta epidemia, yo he tenido noticia de una señora de 23 años, casada, con dos niños, que adquirió la enfermedad y murió, a causa de la misma, en el mes de diciembre. Pues esta señora, a la edad de 12 años, o sea hace once años, sufrió un ataque intenso de fiebre tifoidea, que le asistí en compañía de dos colegas más, de esta localidad. Un muchacho de 16 años, a quien hace siete años le asistí también de una fiebre tifoidea, ha sufrido, en estos días, un ataque serio de la afección, del cual ha curado. Sirvan estas observaciones para discutir, junto con otras, la duración de la inmunidad de la tifoidea.

MORTALIDAD. — Parcialmente tiene poco interés; no obstante, en esta epidemia se han quebrantado también las reglas imperantes. He asistido individuos cuyas edades han oscilado entre 22 meses y 56 años; los enfermos que yo he perdido, contaban entre 18 y 34 años. No he perdido ningún enfermo menor de 18 años; esto es lo regular; la regla general es que la enfermedad casi nunca mata de 12 años para abajo. Y, sin embargo, yo he visto, en consulta, varios niños que han muerto, y las esquelas de los periódicos han dado cuenta de niños de 3 y 4 años que han fallecido. La fiebre tifoidea ésta no ha respetado, en esta ocasión, ni a los niños más tiernos.

TERAPÉUTICA. — La terapéutica seguida ha sido, en general, la clásica, pero siempre procurando tener el intestino en curso libre, y mientras no ha habido peligro de hemorragia, he dado unos 10 gramos de aceite de ricino cada dos o tres días, y el efecto se hacía notorio sobre la fiebre que descendía un grado o más.

Respecto de dietética, he alimentado los enfermos todo el tiempo con caldo de vegetales y suero de leche con bacilos lácticos, el cual, además de dar todas las sales de la leche y la lactosa, contribuía a sostener activa la flora intestinal favorable y a desterrar la florade microbios proteolíticos. He apelado alguna vez al ceregumil, al zumo de mandarinas y al raimost, y cuando llevábamos seis días con temperaturas menores de 37º y de 36'5º, empezaba a dar purés de guisantes y una papilla maltosada, que yo mismo enseñaba a preparar a la familia.

La leche ha sido muy mal tolerada en esta epidemia y causa de serias recaídas y complicaciones.