Gaceta médica catalana (1915-04-30 00:00:00), página 25

El hecho de que el contagio sea producido por la inhalación de polvos de esputos mecánicamente divididos, y no por la inhalación de las partículas líquidas proyectadas por el enfermo alrededor de sí mismo, nos asegura el éxito en la lucha antituberculosa. Efectivamente, es posible reducir considerablemente la cantidad de esputos capaces de ensuciar al enfermo y los diversos objetos que le rodean, mientras que casi no se puede hacer nada contra la pulverización líquida muy fina que sale de las vías respiratorias, porque las partículas líquidas siguen la corriente de aire que las arrastra y se reflejan con éste sobre todos los obstáculos que hallan al paso. La aplicación de un pañuelo delante de la boca, durante la tos, no podrá impedir la dispersión de tales partículas líquidas por la atmósfera más que en una pequeña proporción: sólo quedarán detenidas con dicha aplicación las partículas más voluminosas, que no son peligrosas por la inhalación inmediata.

Las anteriores consideraciones nos enseñan que el peligro de contagio puede ser tanto más disminuido, cuanto más estrictamente sean observadas las prescripciones relativas a la limpieza del enfermo. La aplicación de estas prescripciones presenta, a veces, algunas dificultades de orden práctico, pero estas dificultades no son insuperables; la preservación de millones de existencias merece que se hagan esfuerzos para que dicha aplicación sea un hecho.

La taquicardia paroxística en el ejército. — Entre los accidentes que pueden observarse en el ejército, los debidos a la fatiga son muy frecuentes, y algunos de ellos pueden revestir una forma muy particular. A este propósito, el señor Godlewski ha tratado, en la Presse Médicale, de las crisis de taquicardia paroxística observadas en los soldados fatigados.

El interés de tales crisis estriba en que son a menudo graves, si muy pronto no son diagnosticadas y tratadas, y que, por el contrario, son benignas si con rapidez son conocidas y cuidadas del modo debido.

A las cinco semanas de la gran guerra actual, el señor Godlewski había ya observado dos casos en los doscientos soldados de su compañía, y diversos médicos le manifestaron haber observado casos parecidos.

No es raro ver en campaña hombres cuyo miocardio jamás ha sido sospechoso y que en marcha tienen síntomas de insuficiencia cardíaca (taquicardia, pequeña del pulso, a veces cianosis). Si no se aplica el debido tratamiento inmediatamente, la crisis se prolonga, el miocardio se debilita y más tarde hay que llevar a tales sujetos lejos de las zonas de combate.

Cuando se trata de crisis de taquicardia paroxística, un tratamiento apropiado, al principio de la misma, probablemente detendrá la marcha de ella y evitará al miocardio una prueba siempre nociva, si no fatal, y permitirá aliviar instantáneamente al enfermo, a la vez que conservarlo entre los hombres útiles.

El tratamiento tiene por objeto detener la crisis por la excitación del pánico-magástrico, la cual se obtiene haciendo tragar al enfermo una bola grande de migra de pan algo dura.

El señor Godlewski cita dos observaciones calcadas una sobre otra. Sin antecedentes patológicos, dos hombres, realmente fatigados por un trabajo físico intenso, sufren, no durante el esfuerzo, sino más tarde, una crisis que tiene todos los caracteres de las crisis de taquicardia paroxística (pulso a 130 y 140), crisis sobrevenida bruscamente y terminada del mismo modo, gracias al tratamiento clásico de la deglución de una bola grande de migra de pan. Ambos enfermos pudieron ser observados muy pronto (algunos minutos después de comenzada la