Gaceta médica catalana (1914-08-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Estudios sobre la difteria (concluirá), por el doctor Llorente, de Madrid. — Notas clínicas recogidas durante las horas de guardia, por los doctores Rosique, Sebastiá y López Brea. — Revista de medicina: Relaciones entre los traumatismos y las lesiones orgánicas del sistema nervioso; Hemoptisis: tratamiento con las inyecciones de pituitrina; Valor del neumotórax artificial en la tuberculosis, por el doctor R. Rovira y Oliver. — Revista de terapéutica: Gonococcia: tratamiento con la vacuna de Nicolle y Blaizot; Piodermitis estafilocócicas: tratamiento con la autovacuna; Nuevas soluciones antitóxicas; Eritsipea generalizada de los niños de teta: tratamiento, por el doctor Rodríguez Ruiz. — Revista de protozoos: Leishmaniosis interna (Kala-azar), en una joven de 14 años; Lamblea intestinalis, por el doctor Rodríguez Méndez. — Formulario. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor Rodríguez Méndez. — Sección oficial: El Museo histórico Wellcome. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

En pliego aparte: Geografía médica de Mahón y su término, por el doctor Pons Marqués

ESTUDIOS SOBRE LA DIFTERIA
POR EL
DOCTOR LLORENTE, de Madrid

Difteria. — Germen y toxinas. — Importancia de su profundo conocimiento para los problemas clínicos. — Efectos generales: pseudomembranas. — Efectos generales: intoxicaciones. — Distintas localizaciones de la enfermedad y el por qué de las mismas. — Diagnóstico clínico y bacteriológico: su importancia y transcendencia. — Pronóstico: sus fundamentos. — Tratamiento específico. — Suero antidiférico. — Valor antitóxico de nuestros sueros. — Minima mortali de una toxina y unidad antitoxica: su importancia y significación clínica. — Formas del empleo del suero antidiférico y su transcendencia práctica. — Tratamientos locales: los que nos merecen. — Tratamiento sintomático. — Alimentación. — Acción curativa del suero y críticas según las formas clínicas de difteria. — Efectos locales y generales. — Garrotillo o crip: entramiento laringeo. — Inyecciones de sueros y inyecciones de suero. — Acción preventiva del suero antidiférico. — Hipersensibilidad o anafilaxia en estos distintos grados. — Medios para evitarla: vacunación antianafiláctica. — Contagio: medios para evitarlo y su fundamento. — Importancia de los intermediarios o portadores de gérmenes en la propagación de la difteria. — Seroterapia paraspecífica: empleo del suero antidiférico en otras afecciones: su fundamento y vías de administración. — Administración del mismo por la vía bucal en casos que sean de temer los fenómenos anafilácticos.

A LA CLASE MÉDICA

Creo un deber, y de interés, exponer, aunque sea brevemente, a la consideración de mis compañeros, los casos clínicos y de laboratorio, en que descansa nuestra experiencia y afirmaciones.

Desde la fundación de este Centro, en 1894, único que existe en España, y no conozco otro en el extranjero semejante, hemos asistido hasta hoy más de 16,800 niños y adultos, la inmensa mayoría de difteria en sus distintas formas y localizaciones, y otras enfermedades con ella confundibles; y aun hoy confundidas. En todas se ha practicado el examen bacteriológico y cuantos análisis han sido pertinentes, aun en aquellos que por su aspecto y estudio clínico permitían establecer la afirmación de la causa etiológica del padecimiento. Ello nos ha permitido desvanecer numerosos equivocos y rectificar conceptos nacidos de la clínica clásica. Ahondando en cada caso, para, a más del diagnóstico etiológico, concretar la data del padecimiento, las condiciones del individuo en que ha recaído la enfermedad, su localización, grado de virulencia del germe, grado de intoxicación, estado de la orina, apetencia, etc., etc., para ir en nuestro estudio de lo general a lo particular y peculiar de cada caso. Sólo así es posible instituir la terapéutica adecuada, específica y sintomática, de modo y forma conveniente, y hacer un pronóstico acertado, que tanto interesa al paciente y a la reputación del médico. En nuestras estadísticas, y al lado del nombre del enfermo, etc., etc., aparece siempre el del médico de cabecera, pues hemos procurado y procuramos que el compañero comparta su asistencia con nosotros, ya que este Centro no ha aceptado ni aceptará tener clientela propia y si acudir