Gaceta médica catalana (1914-12-15 00:00:00), página 17

Es, pues, conveniente, antes de formular el diagnóstico de vértigo arterioescleroso y de prescribir el régimen debilitante apropiado, examinar cuidadosamente al enfermo, ver si realmente presenta los síntomas de arterioesclerosis y, en particular, averiguar el estado de su tensión arterial. Procediendo de esta suerte, se averiguara, más a menudo de lo que generalmente se cree, que los síntomas de arterioesclerosis no son muy acentuados y que la tensión arterial es más bien baja, de suerte que, si se vuelve el párpado inferior del enfermo, se descubrirá con frecuencia una conjuntiva decolorada. Si se indagan las condiciones en que se produce el vértigo, se viene en conocimiento de que sobre todo cuando el enfermo se levanta de la cama o de la silla es cuando se presenta tal trastorno, es decir, en el momento en que desciende la tensión cerebral.

Por lo demás, los resultados del tratamiento demuestran frecuentemente que los accidentes dependen de una causa distinta de la arterioesclerosis. El señor Gallois manifiesta haber visto muy a menudo sujetos de edad avanzada, atacados de vértigo, que habían sido sometidos al tratamiento iodurado, a una dieta severa y a purgantes repetidos, y con todo ello los vértigos habían aumentado. En su virtud, después de haberlos examinado, de haberse asegurado que no tenían ni tensión exagerada, ni ninguno de los síntomas clásicos de la arterioesclerosis, y de haber averiguado que tenían las conjuntivas decoloradas, el doctor Gallois los ha sujetado a un régimen reconstituyente y les ha hecho tomar hierro, y muy rápidamente, en unos cuantos días, ha hecho desaparecer sus vértigos.

De ninguna manera se debe, pues, en presencia de vértigos en personas acomodadas, diagnosticar automáticamente la arterioesclerosis cerebral y prescribir el ioduro y un régimen adecuado a esta enfermedad. Hay que pensar en la posibilidad de un vértigo de otra naturaleza, especialmente en el vértigo anémico, por ser el más frecuente. Si descubren síntomas de anemia y si realmente a ésta obedece el vértigo, lo curaremos rápidamente con una alimentación sustanciosa y con el empleo de los ferruginosos.

Si, a pesar de todo, se cree en la existencia de la arterioesclerosis, nada impide hacer alternar el hierro con el ioduro, o hasta hacerlos tomar simultáneamente bajo la forma de ioduro de hierro.

Tratamiento de las hematemesis de la úlcera gástrica. — Contra las hematemesis de la úlcera gástrica, el doctor Pron, de Argel, aconseja que se utilice el efecto vasoconstrictor de la ergotinina y de la hidrastinina, y a este objeto, recomienda esta fórmula de Tanret :

    Ergotinina
    1 centígramo

    Ácido láctico
    2

    Agua de laurel cerezo
    10 cm.³

de la cual se inyectará cada vez un cuarto de cm.³, pudiendo darse hasta cuatro inyecciones diarias.

O esta otra, que también se empleará en inyecciones hipodérmicas :

    Clorhidrato de hidrastinina
    50 centigramos

    Agua destilada esterilizada
    10 gramos

De 1 a 2 cm.³ al día.

Si la hemorragia es muy intensa, en vez de emplear el suero clorurado sódico, que excita la secreción, se preferirá el suero glucosado a 47 por 1,000.