Gaceta médica catalana (1915-04-30 00:00:00), página 15

hacer más inyecciones, la reacción orgánica es menor, como lo es asimismo en individuos sanos, vigorosos y que no tuvieron la fiebre tifoidea. Con todo, téngase en la memoria que hay circunstancias individuales, no bien precisadas ni precisables, las llamadas otras veces «idiósincrasias», que pueden motivar reacciones de todas clases y de todas intensidades. Ahora, en las trincheras, no obstante el estado físico y psíquico del soldado y de hacer menos inyecciones, pero más fuertes, la mayoría de los inoculados se encuentra sin trastornos y los que reaccionan no sufren generalmente más que pequeñas molestias, leve cefalalgia, un liviano entumecimiento del brazo, fenómenos todos que no duran, como máximo, más de veinticuatro o treinta y seis horas.

La reacción local, cuando la hay, puede consistir sólo en un dolor de aparición e intensidad variables, desde una leve molestia hasta ser más fuerte, sobre todo con los movimientos, dolor que puede alcanzar mayores proporciones e irradiarse con más o menos violencia, si, como ocurrió al doctor Peset, se hiere un filete nervioso con la aguja ; hay en algunos casos mediana rubefacción, de extensión diversa, y aún una chapa eritematosa bien caracterizada; puede notarse in situ un nódulo edematoso, un empastamiento más extenso y hasta a modo de un tumoricito. El dolor y la rubicundez no suelen ser duraderos : breves horas; en cambio, el abultamiento, si de ordinario es efímero, (uno, dos, tres días), puede persistir más de una semana, como ha observado el doctor Peset. No hablo de las complicaciones que puedan surgir, aquí como en todos los casos análogos, por ser nulo el producto o por descuidar la asepsia.

La reacción general se caracteriza por malestar, más o menos molesto, aumento de temperatura (desde 0'1° ó 0'2° hasta 1° y más), cefalalgia, alguna vez vómitos, quebrantamiento. Así ocurrió en las primeras inoculaciones hechas en Marruecos por juntarse las penalidades de la guerra, por la excesiva temperatura ambiente, por haberse alterado el antígeno y haber aumentado la dosis de antisépticos para mejor conservación. Corregidos estos hechos, han desaparecido los inconvenientes.

Hoy, si estos pequeños accidentes son posibles, son, sin disputa, muy raros y de poca monta. En todo caso la inmunización tiene ventajas, aun con estos inconvenientes cuando los haya. Una mejor técnica y un buen manejo de dosis los han reducido a proporciones de escasa importancia.

Chicote divide los individuos desde el punto de vista de las reacciones, en tres clases : que no tienen reacción local ni general, el mayor número ; que la tienen sólo local ; que la tienen sólo general. Se puede añadir otra más ; con la una y con la otra.

Las dosis y número de inyecciones cambian, según los autores : Wright inyecta 1,500 millones de bacilos en dos veces ; los norteamericanos en tres ; Vincent, con una dilución de 400 millones por cm.³, hace una serie de cuatro inyecciones : 0'5, 1, 1'5 y 2'5 cm.³ con ocho días de intervalo de la una a la otra; Fontanals utilizó primero 3,500 millones, como los norteamericanos, en tres veces, con un preparado polivalente del Instituto Lister de Londres, y