Gaceta médica catalana (1915-01-15 00:00:00), página 9

cirugía, y en especial, en la práctica diaria de pequeñas y regulares operaciones aplicadas en los miembros más o menos periféricas.

El producto a que me refiero es la novocaina. Este producto es susceptible de esterilizar su solución por ebullición prolongada cuando se tiene en sustancia y no preparada ya estéril. Asociada a la adrenalina o suprarrenina resulta, como he dicho, veinte veces menos tóxica que la cocaína y una acción anestesiante mucho más dura- dera (dura más de dos horas).

La novocaina con adrenalina puede inyectarse a dosis variables de 60 y más centigramos, habiendo Braun llegado a introducir en los tejidos 2 gr. en solución al 1 por 100 sin experimentar ningún efecto tóxico.

Como resultaría difícil la preparación de la novocaina asociada a la adrenalina cada vez que debiera usarse, en el comercio ya viene preparada por la casa Meister Lucius en discos esterilizados, que van dentro de unos tubitos debidamente acondicionados y que en el acto se disuelven en una solución estéril de suero fisiológico o en su defecto agua estéril. Ya diré en seguida la manera de conseguirlo.

Cada pastilla contiene 0'125 gr. de novocaina y 0'00012 gr. de adrenalina; de modo que disolviendo 4 pastillas en 100 cm.³ de suero fisiológico (solución de cloruro sódico al 7'5 por 1000) o agua destilada estéril, se obtiene una solución al 1/4 por 100, o sea, que contiene 50 centigramos de novocaina y 48 diezmiligramos de adrenalina. Dicha cantidad muchas veces es la suficiente para una amplia intervención, pues 100 cm.³ son suficientes para envolver los troncos nerviosos comprendidos en una región bastante extensa.

Las pastillas que indico, tienen dos rotulaciones: A y B. Las pastillas A tienen cada una la cantidad de novocaina y adrenalina que he citado más arriba. Las pastillas B tienen doble cantidad o sea, 0'25 gr. de novocaina y 0'00025 gr. de adrenalina; así, pues, 4 pasti- llas darán en 100 cm.³ de suero una solución al 1 por 100.

La forma más cómoda de emplear la cocaína es en inyectable preparado; pero su posible alteración con el tiempo, hace que sólo sea aplicable esta forma en los grandes centros quirúrgicos, cuyo em- pleo sea frecuente; para la práctica particular o rural, cuyo uso es de tarde en tarde, aconsejo tener discos y prepararlos en el momento de la aplicación del anestésico. Por otra parte, no es muy engorrosa su preparación.

Preparación: Precisa un recipiente no muy grande para que que- pa una probeta graduada de 100 cm.³ y un tubo de ensayo. Lleno de agua y con los utensilios dentro, se hace hervir el agua veinte o veinticinco minutos.

En sitio aparte se ha calentado un frasco o recipiente que contenga suero estéril.

Con precaución, con una pinza estéril se saca la probeta y tubo de ensayo del recipiente. Dentro del tubo se vierten unos 10 ó 15 cm.³ de suero caliente y en seguida se echan las cuatro pastillas de solu- ción A o B. Con auxilio de una lámpara de alcohol o de gas se calienta fuertemente (hasta ebullición) el agua del tubo, disolviéndose inmediatamente los discos. En la probeta se vierte luego la solución del tubo de ensayo, añadiendo el suero necesario hasta completar 100 cm.³