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parte, era preciso poder afirmar que ella no preexistía bajo cualquiera forma; antes de ensayar la creación de la vida con sustancias muertas, como dice Le Dantec, se necesitaba descartar de estas mismas sustancias muertas la invasión o siembra por la vida; y esta fué, en realidad, la labor meritoria de Pasteur.

La generación espontánea, en una o en otra forma y desde tales o cuales puntos de vista, sigue, pues, estando a la orden del día, y una pléyade de tenaces investigadores dedica sus entusiasmos a tan formidable tarea.

No entra en nuestros propósitos discutir ni prejuzgar la obra de los modernos espontanistas, ni ponerla en parangón con la de los sintetistas o constructores de la vida por síntesis química. A los experimentos y orientaciones de los primeros les dedicaremos una rápida ojeada, ya que el presente estudio está consagrado principalmente a la obra del profesor Leduc.

En 1904, Rafael Dubois, profesor de fisiología general y comparada en la Facultad de Ciencias de Lyon, queriendo experimentar la acción de ciertos cuerpos radioactivos sobre los microbios fotógenos, introduce en un caldo gelatinoso, con todas las precauciones que prescribe la antisepsia, pequeños cristales de cloruros de bario y de sodio, dejando para una fecha ulterior la siembra de las protobacterias. Pero, al día siguiente, al examinar sus tubos, observa la producción de una gran cantidad de corpúsculos que Laverán, el célebre biólogo del Instituto Pasteur, califica a primera vista como mucíneas. Ante el temor de una contaminación accidental y a pesar de la rapidez considerable (algunos minutos solamente), con que se producía el cultivo mineral de cloruro de bario, deposita sus partículas salinas en crisoles de platino, previamente puestos al rojo, y al repetir el experimento obtiene idénticos resultados. Estos corpúsculos, que se fotografiaron a grandes aumentos, crecen y se segmentan presentando la apariencia de una mórula y asemejándose entonces sorprendentemente, observados al microscopio, a huevos de rana en vías de división; siguiendo su evolución, se les ve transformarse lentamente en cristales. «Este es — dice Dubois — el último período de su vida, y, en efecto — añade — esta vida no es su último estado cristalizado, que podrá hacer que se les rehusara la calidad de seres vivientes. ¿Qué hace, en suma, un vegetal? Tomar de la tierra cuerpos cristaloides, organizarlos con auxilio de la energía solar y devolverlos después, sea por las excreciones de la vida, sea por la desagregación total de la muerte, al estado de cristales. Si un animal viene a nutrirse de un vegetal, a transformarlo en sustancia de sus tejidos, no hace más que prolongar el estado coloide que el vegetal creara.» Los corpúsculos en cuestión, que Dubois llamó vacuolitas primero, eobios (aurora de la vida) después, y finalmente microbioides, se segmentan, es cierto, a la manera de los huevos de los metazoarios, pero permanecen estériles y mueren sin descendencia.

Poco después, en mayo de 1905, John Butler Burke, joven físico inglés del «Cavendish Laboratory», de Cambridge, relata en La
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Nature el resultado de sus experimentos semejantes al de Dubois; al cabo de un día con el bromuro de radium, al cabo de tres días con el cloruro, provocó la formación, en gelatina esterilizada, de enturbamientos o formaciones esféricas, que llamó radiobios, capaces de crecer, de dividirse formando pequeñas rosetas, y que degeneraban y finalmente desaparecían sin sucesión. Calentando la gelatina, se fundían como esta misma gelatina de que estaban constituidas, reapareciendo algunos días después. Esta facultad de fundirse y de resurgir no les asimila a los organismos vegetales ni animales; se trata en este caso, como en el anterior, de una condensación de gelatina ionizada.

Ni los vacuólidos franceses ni los radiobios anglosajones son capaces de reproducirse. Les falta ese dinamismo interno que llama Dubois energía ancestral o evolutriz. Pero, no obstante, de los mencionados experimentos podría deducirse, tal vez algo aventuradamente, que por el contacto de ciertos cristaloides radioactivos con coloides orgánicos se obtienen granulaciones, que presentan los caracteres del bioproteín, de un estado el más rudimentario de la materia viviente. No faltan autores que sostienen se trata aquí de fenómenos higroscópicos, mientras otros afirman la existencia, en tal caso, de microbios resistentes a temperaturas de 150° C.

Kuckuck, médico en San Petersburgo, repitió, en febrero de 1905, los experimentos de Dubois, modificando la técnica de los mismos; en lugar del caldo de pescado salado peptonizado, que usó este autor, escogió Kuckuck, como medio nutritivo, una mezcla de gelatina, peptona, glicerina y asparagina. Todas estas sustancias fueron cocidas durante un hora en agua del mar, previamente pasada por un filtro de porcelana. En la superficie de esta mezcla gelatinosa se depositaron algunos miligramos de cloruro de bario no radioactivo, previamente calentado al rojo, y en ella se presentaron manchas grises que se organizaron en corpúsculos, que a las diez horas presentaban aspecto celular, dividiéndose en mórula algunos de ellos. En este caso la radioactividad no sería, al parecer, precisa como factor organogénico.

(Se continuará)

Facultad de Medicina de Barcelona
Servicio de Médicos Internos del Hospital Clínico

NOTAS CLÍNICAS RECOGIDAS DURANTE LAS HORAS DE GUARDIA

V. — Fractura bimalleolar por abducción

A las once de la noche del día 30 de agosto traían a este servicio un hombre que, según el diagnóstico del facultativo de Premiá de Mar (donde ocurrió el accidente), padecía fractura abierta de tibia.

Llegamos al enfermo y encontramos pierna y pie derechos vendados, estando el apósito empapado de sangre.
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Nos dicen los que desde la población antes mencionada le condujeron, que a las cinco de la tarde de aquel día, descendiendo el sujeto por los hierros empotrados de un pozo, perdió el equilibrio y, al caer, quedó cogido momentáneamente el pie derecho, yendo, por fin, al fondo del pozo, de donde le extrajeron con las lesiones que presenta.

Fig. 8.a Fractura bimalleolar por abducción
Fotografía obtenida por el interno señor Agustí

El interno señor Bonin procede a quitar el vendaje y encontramos: que el pie derecho hálase desviado hacia afuera del eje de la pierna y que las partes blandas de la articulación tibio-tarsiana están completamente atricionadas, saliendo la tibia por la parte interna en una extensión de 12 centímetros.
Mano sangre en abundancia y el latido de la pedia es difícil de percibir.
Pierna y pie no están sujetos más que por algunas fibras de los ligamentos laterales externos, por el tendón de Aquiles, retorcido en el eje mayor y por la envoltura, harto frágil, de la piel, extensamente herida.
Dado el mecanismo de producción de las lesiones y el estado de las mismas, diagnosticamos una fractura bimalleolar por abducción (Tillaux), fractura por divulsión (Maisonneuve), en la que el labio superior del maleolo interno arrancado ha producido la sección amplia de los tejidos, por ese mecanismo de luxación que la acompaña.
En este caso ¿qué hacer? Amputar. Así lo creimos conveniente y tal intervención se hizo en el tercio superior. Fué amputado por el interno señor Sillo (ya que el señor Tornel tenía una herida en un dedo), haciendo de anestesiador el señor Bonin.
El enfermo sigue en curso de curación.

R. ROSIQUE y G. TORNEl

10 septiembre.
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celular del ala del sacro, puede obrar sobre el nervio lumbo-sacro y determinar un síndrome ciático.

Del estudio del señor Forestier se puede concluir: que hay una relación muy estrecha entre ciertos lumbagos y ciertas ciáticas; que la procedencia del lumbago es un hecho clínico muy claro en ciertos casos de ciática, y que el autor ha podido predecir con frecuencia la aparición de una ciática a un gotoso que había presentado varios ataques de lumbago, sin haber empleado los tratamientos necesarios para curarlos.

REVISTA DE LEISHMANIOSIS
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

a) La cutánea en las provincias de Catania y Caltanissetta. — G. Pulvirenti concluye de sus estudios:
Que existe en ambas y no de fecha reciente;
Que se presenta en forma de frambesia propagable a la mucosa bucal y en forma de granuloma parasitario;
Que no es rara; tiene carácter esporádico; se la encuentra en todas las edades, excepto en la vejez, y es más frecuente en la mujer;
Que ha visto cinco casos en la cara y uno en la oreja, siempre como manifestación única;
Que han aparecido en verano y otoño;
Que no tiene influencia la altitud, pues la han visto al nivel del mar y a 1,050 metros de altura;
Que los atacados pertenecen a las últimas clases sociales, como ocurre con el kala-azar.

b) En la provincia de la Sicilia oriental y en la Calabria inferior. — De la información hecha por Gabbi, Lombardo, Pellegrino y Montoro (Malaria, 1913), se deduce:
Que existe en la mayor parte de las regiones de la costa marina;
Que en ellas no coincide el paludismo por modo constante, pero sí con frecuencia, con las leishmaniosis externas;
Que la mayoría de los casos fué observada en primavera, de lo que se deduce la posible infección durante el invierno, y, por tanto, la exclusión de los mosquitos y pulgas;
Que casi todos los atacados son trabajadores;
Que unas veces tuvieron contacto con enfermos y otras no, con perros infectos y con no infectos;
Que observaron uremia en cinco casos, esplenomegalía en ocho, esplenomegalía con anemia en cuatro, y en pocos fiebre, púrpuras, caquexia;
Que en diez y siete enfermos el curso fué crónico y en los otros agudo y crónico;
Que, como complicaciones, registraron 19 disenterías, 18 bronquitis, 7 noma, 1 púrpura, pocas otitis y trastornos intestinales.

c) Transmisión de la mediterránea y de la indiana al macaco y al perro. — La ha logrado Laverán, quien observa que, siendo idénticos los resultados, idénticas deben ser una y otra forma.
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GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: • Suñé y Molist • por el doctor Rodríguez Méndez. Las alteraciones patológicas del oído, nariz y garganta ¿pueden influir en el desarrollo de la perversidad y de la delincuencia de los niños? (concluirá), por el doctor Luis Suñé y Medán. — Las estructuras artificiales y la biomecánica (conclusión), por el doctor Mateo Carreras. — Notas clínicas recogidas durante las horas de guardia, por el doctor M. Masó y de Barraquer. — Revista de medicina: Vertigo amenito de los viejos, Tratamiento de las hematemesis de la úlcera gástrica, por el doctor R. Rovira y Oliver. — Revista de infecciones: Septicemia pneumocócica primiva en el hombre, por el doctor Rodríguez Méndez. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor R. Rosique Cebrián. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos
En pliego aparte: Geografía médica de Mahón y su término, por el doctor Pons Marqués

LAS ALTERACIONES PATOLÓGICAS DEL OÍDO, NARIZ Y GARGANTA ¿PUEDEN INFLUIR EN EL DESARROLLO DE LA PERVERSIDAD Y DE LA DELINCUENCIA DE LOS NIÑOS? (1)

POR EL
DOCTOR LUIS SUÑÉ Y MEDÁN

Es sabido que los asuntos penitenciarios tienen importantes relaciones directas con la Medicina. No creo necesario demostrarlo. Por otra parte, dada mi afición predilecta por la moderna rama de la ciencia de Galeno que trata de las enfermedades de la garganta, de la nariz y del oído, no creí nunca que algún día tuviera que intervenir en un Congreso penitenciario para exponer un estudio especial de dichas afecciones en conexión con un punto concreto que entra de lleno en el objeto propio de la presente asamblea. Declaro con toda sinceridad ser profano en materia penitenciaria, y por ello, seguramente, no veréis en este humilde trabajo la pléyade de conocimientos y la elocuencia de conceptos que todos poseéis sobre problemas tan trascendentales como los que motivan el actual Congreso en esta hermosa capital gallega.

El examen de numerosos niños en mi consulta particular y de dispensario, la lectura de múltiples trabajos y estadísticas acerca la frecuencia de la sordera observada en la Escuela y el inmenso interés higiénico-social que reviste dicho estudio, indujeronme, hace poco más de dos años, a presentar una comunicación al primer Congreso español de Higiene escolar celebrado en Barcelona (2), en la que llamaba la atención sobre los efectos desfavorables que acarrea la deficiencia auditiva en los escolares; ocupéme también de otros trastornos patológicos que, como las vegetaciones adenoides, dan lugar a un conjunto sindrómico especial que se traduce por cierta torpeza intelectual del alumno, distracción frecuente, ineptitud para toda clase de trabajo, etc., siendo en gran número los niños que,

(1) Comunicación presentada al II Congreso Penitenciario español. (La Coruña, agosto de 1914.)
(2) Frecuencia de la sordera y de las vegetaciones adenoides en la Escuela. — Barcelona, 1914.
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Fig. 41. — Crisoidina y ácido fosfomolibdico. (Personal)

Fig. 42. — Estricinina y ácido fosfomolibdico (Lecha-Marzo)
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Fig. 43. — Aconitina y ácido fosfomolibdico (Lecha-Marzo)

Fig. 44. — Violeta de genciana y ácido fosfotúngstico (Lecha-Marzo)
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Fig. 45. — Cinconina y ácido fosfotúngstico
(Lecha-Marzo)

Fig. 46. — Morfina y ácido fosfomolibdico
(Lecha-Marzo)
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Fig. 47. — Mezcla de una solución de fósforo con otra de nitrato de plata (Maestre y Lecha-Marzo)

Fig. 48. Mezcla de una solución de fósforo con otra de nitrato de plata (Maestre y Lecha-Marzo)
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formaciones químicas de los líquidos intra e intermicelares, sino también y primordialmente en el simple cambio de dichos líquidos intra e intermicelares, cuya proporción puede variar en cada momento, merced al fenómeno sencillo y esquemático de la difusión osmótica.

En fin, el problema de los orígenes de la vida no lo resuelven, cada uno de por sí, los múltiples factores que lo integran; pero es muy posible que la solución del mismo no radique más que en la atribución rigurosa y exacta de la parte que a cada uno de dichos factores corresponde en el desarrollo de los hechos.

CONCLUSIONES

1.a Las estructuras y pseudogerminaciones de Leduc no constituyen organismos vivientes; no resuelven, por lo tanto, el problema de los orígenes de la vida.

2.a Los estudios de Leduc sobre biofísica, proporcionan elementos de valía a la obra de la reconstitución biológica.

3.a Las estructuras artificiales obtenidas por Lecha-Marzo, primero, y por Maestre más recientemente, deben prevenir a los histólogos contra posibles errores.

BIBLIOGRAFÍA

LEDOUC (Stéphane): Les champs de force chez les êtres vivants. — (C. R. de la Soc. Biol.), París, 1902.
— Les bases physiques de la vie et la biogénèse. — París, 1906.
— Théorie physico-chimique de la vie et générations spontanées. — París, 1910.
— La biologie synthétique. — París, 1912.
BASTIAN (Ch.): Studies in Heterogenesis. — Londres, 1904.
BENEDIKT (M.): Biomecanisme et néovitalisme en médecine et en biologie. (Trad. franc.) — París, 1904.
— Krystallisation und Morphogenesis. Biomechanische Studie. — Viena, 1904.
RHUMLER (H.): Zellenmechanik und Zellenleben. — Leipzig, 1904.
D'HALLUIN (Maurice): Stephane Leduc, a-t-il crée des êtres vivants? — Bruselas, 1907.
LECHA MARZO (A.): «Metamorfosis de los cristales de alcaloides en los ácidos fosfotungstico y fosfomolibídico», (Rev. Iber. Amer. de Ciencias Médicas), 1909.
— Una nueva flora artificial. (Gaceta Médica Catalana), 1910.
— La fisicoquímica y los fenómenos vitales. — Barcelona, 1912.
— La histología y las estructuras artificiales. (Revista Clínica de Madrid), 1913.
CARAZZI (D.), LEVI (G.): Técnica microscópica. — Milano, 1911.

FACULTAD DE MEDICINA DE BARCELONA
SERVICIO DE MÉDICOS INTERNOS DEL HOSPITAL CLÍNICO

NOTAS CLÍNICAS RECOGIDAS DURANTE LAS HORAS DE GUARDIA

Caso de intoxicación por el ácido clorhídrico, sin estenosis esofágica y con estenosis mesogástrica, curado con la gastroenterostomía

Se trata de una chica de 17 años, natural de Madrid, que por asuntos amorosos ingiere, por dos veces, una cantidad regular de ácido clorhídrico comercial; es asistida en la Casa de socorro y de
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allí se le traslada a la clínica en la cual presto servicio. Al ingresar, presentaba quemaduras en la boca y dolores fuertes de estómago, vómitos de sangre y, colapsada su circulación, parecía ser más del otro mundo que del de los vivos.

Se le propinan inyecciones de tónicos cardíacos y se le formula el tan conocido formulario de los casos como el presente (magnesia calcinada y agua albuminosa). Pasados dos o tres días de vómitos sanguíneos y mucosos, empieza a animarse y amainado el dolor de

ESQUEMAS RADIOSCÓPICOS EN UN CASO DE CAUTERIZACIÓN GÁSTRICA

Fig. 49    Antes de la gastroenterostomía
Fig. 50    Después de la gastroenterostomía

estómago, le hacemos la cura de las úlceras gástricas con la crema de bismuto. Pasadas dos semanas del percance, ya empieza la alimentación con sopas espesas de arroz con leche y sopas de purés que, con gran sorpresa nuestra, sientan magníficamente. Tragaba muy bien, por lo que se puede suponer que no había cauterización de la mucosa esofágica. Todo fue por buen camino, cuando un mes después, o sea el 25 de mayo de 1914, empieza a vomitar cuanto comía con CIH libre, lo que hizo hacer el diagnóstico de estenosis pilórica, que debía ser cicatricial. Se recurrió a la radiografía y comprobó el diagnóstico (fig. 49), repitiéndose después de tomar unos sellos con papaína, dando el mismo resultado. Como había existido una extensa úlcera en este estómago por efecto de la quemadura del ácido, como lo prueba la historia ya descrita, al retraerse la cicatriz de la úlcera quedó el estómago en bi-sach o bilobulado, pero con una bolsa cardiaca lo suficientemente grande para permitir la intervención quirúrgica en buenas condiciones.

Esta se practicó, el 28 de mayo de 1914, por los doctores Puig Sureda y Balasch, haciendo gastroenterostomía amplia posterior transmesocólica (Procedimiento Rusca). Comprobóse en la intervención: la estenosis pronunciadísima mesogástrica y la congestión todavía
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A menudo presta utilidad el suero gelatinado, que deberá formularse así:

Gelatina esterilizada a 120° ..................... 20 gramos
Suero fisiológico................................. 1 litro

Para inyectar 50 cm.³, dos veces al día.
También puede emplearse el suero fresco de caballo, a la dosis de 10 cm.³, una o dos veces al día, en inyección hipodérmica. Este suero activa la coagulación.
Cuando no se puede obrar por la vía subdérmica y ha de emplearse la vía bucal, las siguientes fórmulas prestarán buenos servicios:

Ergotina ......................... 5 miligramos
Ácido láctico .................... 1 centígramo
Agua............................... 50 gramos
Jarabe de flores de naranjo ...... c. s. para 100 cm.³

De una a cuatro cucharadas de las de café al día.

Ergotina.......................... 2 gramos
Ácido gálico...................... 50 centígramos
Jarabe de trementina............. 120 gramos

Para tomar a cucharadas en un día.
La que sigue fue propuesta y empleada por Loeper:

Clorhidrato de adrenalina ....... 1 miligramo
Cloruro de calcio.................. 4 gramos
Jarabe de ratania.................. { aa 20 }
» de belladona..................... »
» de codeína....................... 30 »
Agua de tilo.......................... c. s. para 125 gramos

Para tomar una cucharada de las de postre cada dos horas.
En caso de debilidad cardíaca y de lipotimia, se echará mano de las inyecciones de suero artificial (de 200 a 500 gramos), o de sulfato de esparteína, o de aceite alcanforado, o a la fórmula siguiente:

Ergotina.......................... 5 gramos
Clorhidrato de morfina.......... 5 centígramos
Antipirina.......................... 1 gramo y medio
Sulfato de esparteína............ 20 centígramos
» de atropina..................... 2 miligramos
Agua destilada.................... c. s. para 10 cm.³

Inyectar cada media hora 1 centímetro cúbico, sin pasar de 5 centímetros cúbicos al día.

REVISTA DE INFECCIONES
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Septicemia neumocócica primitiva en el hombre. — I. Durante mucho tiempo ha sido considerada como única localización primitiva de la infección neumocócica en el hombre el pulmón, que así constituía un tipo clínico específico: la neumonia lobar aguda.
Landouzy (1893) amplió el cuadro, y al crear el vocablo neumococcia, emitió la idea de que la neumonia no era otra cosa que una localización habitual en el
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Más raras son las de septicemia primitiva : Ferret y Lorrain (1896), Leclercq y Cade (1905), Jeaudin (1907) y P. Desoil, de cuyo último autor esto yextractando este noble trabajo (« Contribution à l'étude de la septicémie pneumococcique primitive chez l'homme ». — L'Echo médical, 24 de mayo de 1914).

III. Desoil expone detalladamente la historia de su enfermo. Los períodos sucesivos han sido :

De invasión, de tres días, parecido a los comienzos de una meningitis cerebroespinal epidémica (principio brusco a 39°, nucalgia, raquialgia, hiperestesia, delirio), pero sin contracturas.

De estado, que empieza por una primera faz pulmonar de trece días, pero que traducía la infección septicémica ya existente por la facies tifoidea grave, desproporcionada con los síntomas pulmonares mínimos de congestión y esplenización pulmonares, resuelto fácil y rápidamente. Fiebre alta de corta remitencia.

Segunda faz más claramente septicémica, que se prolonga cuarenta días con fiebre de grandes oscilaciones y manifestaciones múltiples que se suceden en este orden : artritis, endocarditis, meningitis.

La etiología de la enfermedad y la determinación del agente infeccioso, el neumococo, ha sido evidente. Al octavo día, cuando apareció el aspecto tifoideo y la auscultación daba lugar a confusión, el examen de los esputos y de la sangre confirmaron su presencia, así como su inoculación a los ratones. Por el contrario, el serodiagnóstico es negativo para el bacilo de Eberth.

Por entonces también se hizo el análisis de la sangre y se encontró por mm.³ :

    Polinucleares neutrófilos
    80 por 100

    Polinucleares eosinófilos
    2 »

    Linfocitos
    15 »

    Mononucleares grandes
    3 »

    Glóbulos rojos
    4.508,000

    Leucocitos
    65,000

Es decir, hiperleucocitosis con polinucleosis neutrófila.

El número de leucocitos, tres veces mayor que en la leucocitosis neumónica, demuestra que se trataba de un proceso más extenso, generalizado.

Tres semanas después, dada la forma intermitente de la fiebre, se hizo un nuevo análisis. No se encontró el hemotozoario de Laverán, pero si el neumococo puro, sin asociación microbiana y de acción mortal para el ratón. Quedaba así en firme el diagnóstico de neumococemia pura, sin infección piógena asociada.

El enfermo no quiso ser puncionado y no pudo hacerse el examen del líquido cefalorraquídeo.

A los pocos días el resultado del análisis de la sangre era :

    Polinucleares neutrófilos
    73 por 100

    Polinucleares eosinófilos
    2 »

    Linfocitos
    20 »

    Mononucleares grandes
    5 »

    Glóbulos rojos
    4.300,000

    Leucocitos
    89,000

Se ha confirmado la regla : la persistencia de la leucocitosis con aumento relativo del número de linfocitos y mononucleares en la defervescencia de las neumopatías por neumococos es un indicio grave.