Gaceta médica catalana (1914-08-15 00:00:00), página 10

INCONVENIENTES DE LAS INYECCIONES DE SUERO.—Las erupciones y dolores articulares, que a veces produce el suero antidiftérico, curan por los medios higiénicos, tales como el reposo, y favoreciendo con la alimentación adecuada los distintos emuntorios.

ACCIÓN PREVENTIVA DEL SUERO ANTIDIFTÉRICO.—HIPERSENSIBILIDAD O ANAFILAXIA EN LOS DISTINTOS GRADOS.—Con frecuencia se presenta en la práctica familias en las que ha habido uno o más casos de difteria, para evitar cuya propagación se demanda nuestra opinión acerca del suero antidiftérico como preventivo. Nosotros, debido a su acción preventiva transitoria, pues sólo dura como máximo de treinta a cuarenta días, y a que los individuos que han sido inyectados quedan hipersensibilizados al reinyectarles con un suero procedente de la misma especie de animal, transcurridos seis o siete días de la última inyección, no empleamos el suero como preventivo. Este fenómeno de hipersensibilidad, de antiguo conocido, y hoy mejor estudiado con el nombre de anafilaxia, da lugar en los distintos grados, desde los fenómenos séricos y pseudoflemón en el sitio de la reinyección, hasta el denominado shock anafiláctico, que en ciertas circunstancias puede llegar hasta ser mortal. Aunque este ligero bosquejo no nos permite ahondar en la materia, creo de utilidad consignar que este fenómeno se presenta con tanta más rapidez en los reinyectados, cuanto más rápida sea la absorción de la inyección practicada; así, por ejemplo, estará más expuesto al fenómeno anafiláctico el individuo que, habiendo sido ya inyectado por un suero, al reinyectar otro de la misma especie, pasado el tiempo indicado, se haga, por ejemplo, por la vía venosa; y este fenómeno será de temer mucho más si, por ejemplo, en un caso de meningitis cerebroespinal reinyectamos mediante la punción lumbar en el conducto raquidiano.

MEDIOS PARA EVITAR LA HIPERSENSIBILIDAD O ANAFILAXIA: VACUNACIÓN ANTIANAFILÁCTICA.—1.º Vacunación del individuo contra dichos fenómenos posibles. 2.º Empleo del suero de un animal de distinta especie a aquel con el cual ha sido inyectado por primera vez.

Para vacunar seguimos dos procedimientos, según lo que lo hagamos por la vía intravenosa o por la vía subcutánea.

La vacunación por la vía intravenosa se logra de este modo: dilúyase 1 cm.³ de suero antidiftérico en 9 cm.³ de solución fisiológica esterilizada, e inyétese por la vía intravenosa 1 cm.³ de esta dilución. Transcurrida una hora, puede darse una inyección de 20 cm.³ de suero por vía subcutánea o intramuscular, y las siguientes que se juzguen necesarias. Como se ve, este es un procedimiento rápido de vacunación, pero que en ciertos casos puede presentar sus inconvenientes, nacidos de la dificultad de la inyección intravenosa en los niños.

Para vacunar por la vía subcutánea se procede del modo siguiente: de la dilución antes dicha se inyecta 1/2 cm.³ subcutáneamente; a los diez minutos otra de 1 cm.³; pasados otros diez minutos, otra de 2 cm.³. Se dejan transcurrir cinco horas, y ya se puede inyectar el suero que se crea necesario.

Otro modo de evitar los fenómenos de anafilaxia, como hemos dicho, es el empleo del suero antidiftérico obtenido de otro animal