Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 26

A los diez o doce días de lo que antecede y habiéndose acentuado los síntomas gástricos, y con la lengua seca y resquebrada, algún meteorismo abdominal, notable infarto hepático, sin manchas rosadas lenticulares, celebré junta con otro compañero, por creer que se trataba ya de paratifoidea, a lo que asintió el nuevo colega consultado; a los dos o tres días, la temperatura no fué tan alarmante y, cuando menos pensaba, volvió a ascender; empezaron, por la auscultación, a oírse estertores sibilantes diseminados por los dos planos posteriores, se presentó una epistaxis bastante copiosa, sordera muy acentuada y aspecto clínico de profunda intoxicación. Insistí en practicar el hemocultivo y, logrado el asentimiento de la familia, otro compañero se encargó de ella, encontrándose bacilos paratifoideos y bacilos de Eberth.

El corazón claudicaba, y empecé a notar síntomas de infección del sistema nervioso central. Fué llamado el cuñado médico, y sin entusiasmo por mi parte, se le inyectó suero curativo y al día siguiente se repitió la dosis. El enfermo deliraba, agravándose todos los síntomas, presentándose dos enterorragias, hasta que falleció, en otra, a los dos días, contando unos treinta y cinco o cuarenta días de cama.

Estos fueron, sintéticamente, los síntomas que presentó el primer enfermo que visité de esta epidemia. Los restantes, con pocas variantes fueron semejantes, hasta los últimos días de noviembre, en que bastantes ofrecieron el carácter, casi neto, de paratifoidea, sin enterorragias ni altas temperaturas, salvándose la mayoría. A ningún otro he propinado el suero ni vacuna curativa y sólo he empleado la preventiva, siempre a instancia del interesado, haciéndoles antes presente a todos la fase negativa y el estado epidémico; no determinó accidente alguno, si descontamos la ligera elevación térmica.

Creo que puede afirmarse que no fué la clásica fiebre tifoidea la padecida salvo raras excepciones; fué, mejor dicho, una forma típica septicémica, si así me es permitido llamarla, que mató bastante aprisa, en muchos casos, y en otros, más aferrados, alargó el curso de la enfermedad haciéndose interminable, hasta el punto de que al escribir estas impresiones (mediados de enero), muchos continúan en cama.

No quiero comentar las disparidades de criterio, entre nosotros, acerca del empleo de los medios terapéuticos modernos (vacunas y seroterápicos), que nos pusieron algo nerviosos, al tratar los enfermos y ante muchas familias, porque, por desgracia, fueron aquéllas del dominio público, habiendo compañeros que vacunaban preventivamente a todos los sanos y otros que no querían vacunar a nadie; algunos que usaron bastante suero curativo y la mayoría que no lo aplicaron nunca y hasta quien daba de comer a los enfermos, siguiendo según se decía, a los alemanes, y quien no daba ni un sencillo sopicaldo hasta pasados unos días de acusar el enfermo un estado hipo térmico.

Las estadísticas dirán el número de enfermos y el de defunciones ocurridas; no obstante, sin saberlo, paréceme que no fué tanta la morbilidad, como se decía, y que la mortalidad pareció más alta, por la posición social de las familias de muchos de los fallecidos.

Barcelona 27 enero 1915.