Gaceta médica catalana (1914-08-15 00:00:00), página 2

a las consultas en que se solicite nuestro concurso. Testigo de estas afirmaciones es toda la clase médica. Creemos que estos Centros cumplen así mejor su misión, colocándose en ese campo neutral que no permite dudar de nuestros juicios, que desapasionadamente exponemos a los compañeros. De igual modo se procede en todas las otras secciones, tales como la destinada al diagnóstico de la sífilis, estudios de la sangre y análisis de todo género que conducen a esclarecer los problemas clínicos, tan complejos muchas veces. Sólo hacemos una excepción, y es el diagnóstico y tratamiento antirrábico, que lo aplicamos en este centro por ser imposible hacerlo en su clientela al médico práctico. En la sección destinada al diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis procedemos de igual modo, abrigando la convicción de que el orden con que esta sección funcionará será de gran utilidad para el paciente y para el médico práctico, que sólo hallará en nosotros un cooperador a su difícil y noble misión.

Aunque he dicho que sólo de diferias y enfermedades con ella confundibles hemos asistido hasta hoy 16,800 casos, puedo agregar que no es menor el número de casos por mí vistos y seguidos en los grandes Centros de Europa y Estados Unidos de América e Inglaterra.

La sola lectura de nuestras estadísticas os podrá hacer conocer de cuánta utilidad es nuestra forma de estudio e investigación y a cuántos errores expone el estudio somero de los padecimientos y qué transcendencia tiene para establecer la terapéutica adecuada y su buen éxito. Mucho hemos visto y aprendido en tan gran número de casos variadísimos. Gran parte de nuestra experiencia la hemos compartido a la cabecera de los enfermos en unión de compañeros. Hemos dado conferencias en los Centros científicos y Congresos nacionales y extranjeros. En este Instituto damos cursos prácticos anualmente, cuyos resultados y utilidad inmensa me ha sido satisfactorio oír de labios de compañeros amigos.

No pienso que sea ilusión la creencia que abrigamos de que este Centro ha puesto la primera piedra, con hechos, de la necesidad de armonizar los estudios clínicos con los grandes progresos de la investigación en el laboratorio, y en cuanto a la difteria y mortalidad, que hemos contribuido poderosamente a que este terrible padecimiento sea hoy el que menor mortalidad causa cuando se le diagnóstica a tiempo y trata de modo conveniente.

A todos los compañeros de Madrid y provincia nuestra gratitud por su cooperación al proporcionarnos medios para continuar nuestras investigaciones a la luz de la clínica y de la investigación en el laboratorio.

Difteria. Su germen y toxinas. — La difteria es una enfermedad perfectamente conocida hoy. Su agente específico es el bacilo de Loeffler, aislado por este sabio el año 1884, estudiado y conocido no sólo por su forma, sino por sus condiciones biológicas. Estos gémenes segregan venenos o toxinas, a más de su endotoxina, de acción más o menos enérgica, según las razas de bacilos, según los medios de cultivo que empleemos, según los individuos, que para los fines clínicos debemos considerar como otros tantos medios de cultivo. Además, varía su poder reproductivo y secreciones tóxicas en ciertas épocas, cuya honda explicación nos es desconocida, pero que se advierte en la realidad clínica, dando lugar a formas de difteria más o menos tóxicas, con caracteres especiales y con tendencia mayor o menor al contagio y difusión; hechos que los clínicos de todos los países han observado tanto en las endemias como en las epidemias de esta enfermedad. Conviene fijar bien los conceptos someramente expuestos, no sólo para interpretar cada caso, sino también para consignar dichas particularidades al describir epidemias o casos aislados. Sabido es que hay épocas en que dominan las formas con localización nasolaringotraqueales, dando lugar al garrotillo; otras, las localizaciones amigdalinas de mediana intensidad, y otras, determinando las formas de diferias, ya tóxicas, ya hipertóxicas malignas,