Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 19

en aumento completo, aquel cuadro típico del atontamiento tífico, del estupor. Esta modorra y la sordera son tan constantes en la fiebre tifoidea, que bastan casi, por sí solos, para sentar un diagnóstico; pues en la actual epidemia han faltado por completo en una gran mayoría de niños; en alguno llegó a decirme su madre que, desde que estaba enfermo, se le había agudizado el oído; muchos han dormido tranquilamente y han mostrado una claridad intelectual normal. Este respeto a los centros nerviosos superiores por los bacilos y la toxina tifoideos ha sido una de las variantes de la epidemia. Esto, no obstante, puedo afirmar que los enfermos que yo he visto cuando han sufrido el ataque formal de los centros nerviosos, el ataque ha sido mortal. Asistí un joven de 19 años, robusto, y de excelente constitución; los diez y ocho primeros días su enfermedad seguía un curso relativamente benigno; ni la temperatura, ni síntoma otro alguno, inquietaron a la familia ni a mí mismo; el sensorio estaba completamente despejado; cuando la temperatura bajaba algo y se iniciaba, en el día diez y nueve, una franca mejoría, surgió de pronto la ocupación cerebral, perdió la inteligencia y los sentidos, salvo el del oído que conservaba algo para mi voz, y murió en seis días en plena encefalitis. En consulta vi un niño de 4 años que, al sexto día de enfermedad, se le presentó una encefalitis y murió en treinta y seis horas; vi a otro de unos 7 años, que también tuvo otra encefalitis —y adviértase que considero este proceso como distinto de la meningitis— de la que murió en tres días, al duodécimo día de enfermedad. Del 10 al 14 de noviembre, asistí en consulta a una señorita de 15 años, que al cuarto día de enfermedad, había empezado con fenómenos de intoxicación cerebral, que pronto se hicieron flegmáticos y murió el día 14, en plena encefalitis.

Ya he dicho antes, que tres señoritas en quienes se reveló desde un principio una intoxicación nerviosa, sobre todo auditiva (ruidos de oídos, ruido de cascada, etc.), murieron las tres por encefalitis a los treinta días una, a los veintiseis otra y a los veinticuatro la tercera. Un niño de 13 años ha hecho excepción, ha escapado a la muerte, no obstante esta intensa intoxicación cerebral prematura; bien que en él había yo empleado, al décimo día de afección, el suero antitifódico Burroughs, y el caso es que la enfermedad siguió su curso imponente, en completa modorra, sin manifestación sensorial alguna y, a los veintidós días, fué atacado de una manía aguda; rompía cuanto hallaba a mano, termómetro, camisa, sábanas, cobertores, daba gritos inarticulados y repetía, como un eco, las palabras que se le dirigían. De las sábanas y servilletas daba cuenta con una prontitud pasmosa: les hincaba los caninos y las desgarraba; la madre llegó a ponerle trapos viejos sobre el embozo de las sábanas; por fin, este niño se ha curado, conservando toda su inteligencia y sin secuela alguna. Sé de otro, en quien se presentó un ataque de manía aguda y que murió a los ochenta y dos días de enfermedad. En el Hospital Clínico, una muchacha de servicio, que tuvo su enfermedad en la forma usual, al llegar la convalecencia, cuando se le iba a dar la ropa para vestirse, tuvo también un ataque de manía.