Gaceta médica catalana (1914-05-31 00:00:00), página 34

el bacilo de tipo bovino y se presentaba con carácter agudo, la coloración era escasa.

Brown y Evans, de Baltimore, han observado que al comienzo del tubérculo en el hígado del conejo, inoculado directamente en esta viscosa, las células estrelladas de Kupfer toman en el desarrollo del tubérculo una importante parte; y el papel que juegan se puede demostrar más ostensiblemente si se ha tenido el animal antes de su inoculación con el azul trypan.

Los conejos inoculados por la vía venosa, con la debida cantidad de bacilos tuberculosos procedentes del hombre, pueden sobrevivir varios meses; si se sacrifican a los dos o a los cuatro meses de su inoculación, se acostumbra encontrar grandes tubérculos en el pulmón y en el riñón. El tubérculo pulmonar se fija principalmente debajo de la pleura; y su diámetro es de 1 a 5 milímetros; algunas veces hay grandes masas, que son efecto de la fusión de varios pequeños diseminados; está constituido en parte su estructura de tejido fibrinoso y no es raro que haya materia caseosa en su centro. Los tubérculos del riñón son de igual tamaño, pero la degeneración caseosa no es frecuente.

Lewis, de Filadelfia, a conejos así inoculados los ha tratado con las materias tintóreas rojo trypan y azul isamina.

Conejo teñido con azul isamina: En 2 de febrero de 1912 inoculó por la vía venosa 5 miligramos de cultivo 2*10 (tipo hombre); en 26 de marzo de 1912 se inyectó al conejo por las venas 50 cm.³ de azul isamina en disolución al 1 por 100, y en el peritoneo 25 cm.³ de la misma solución; teñido ligeramente al principio aumentó en color durante varios días; fué sacrificado en 3 de junio de 1912, hallándose espardidos numerosos tubérculos en el pulmón y en el riñón, teñidos intensamente de azul especialmente en su superficie exterior. El examen microscópico de secciones congeladas demostró que el teñido tenía forma granular en las grandes células mononucleares del tipo fagocitos endoteliales; encontrándose estas células en la periferia de las áreas tuberculosas y pocas en el interior.

Esparcidos en diferentes puntos del tejido conectivo del pulmón había células de tipo similar, y que contenían también materia tintórea.

En los tubérculos con ligera degeneración hialina la coloración azul era muy débil. La degeneración caseosa de los tubérculos en esta autopsia fué en muy pequeña cantidad y se presentaba decolorada.

Conejo teñido por el rojo trypan: En 6 de junio de 1912 era inoculado por la vía venosa con materia tuberculosa en suspensión, procedente de ganglios cervicales; en 27 de mayo de 1912 se inyectó debajo de la piel 10 cm.³ de una solución al 1 por 100 de rojo trypan; el 28 del mismo mes el animal tenía ligeramente coloreado de rojo la piel y las mucosas, coloración que en 4 de junio del mismo año aun persistía; en dicho día fue muerto.

Autopsia: Tubérculos diseminados por el pulmón, escasos en número, no encontrándose en los demás visceras. Algunos de los pequeños tubérculos del pulmón estaban débilmente teñidos de rojo, y los restantes, así como también los que tenían mayor tamaño, tenían su coloración roja, de tono más subido en su superficie exterior; al corte de sección de los tubérculos se observaba que la coloración roja era más intensa y que no era por igual en toda ella; el tejido pulmonar no había tomado color. El examen microscópico de los cortes congelados demostró escasas células fagocitas mononucleares en la superficie exterior de los tubérculos que contenían gránulos rojos, y otras células que no habían sido teñidas por el trypanroth. El centro de los grandes tubérculos y algunos de los pequeños presentaban la degeneración caseosa, y ésta estaba difusa e intensamente coloreada en rojo.

La primera autopsia demuestra la acción electiva del azul isamina en las células mononucleares fagocíticas, como ya había demostrado Goldmann y que se encuentran en gran número en las periferia de los tubérculos.

La segunda autopsia es más notable, pues en ella se comprueba que una materia colorante, de composición química definida, puede en el espacio de pocos días penetrar en el interior de un foco caseoso de un tubérculo y concentrarse en él en mayor cantidad que en los tejidos vecinos que están sanos. El tripanroth parece que no tiene acción sobre la lesión tuberculosa; pero, en cambio, demuestra que es factible llegar hasta él; ahora falta encontrar otra sustancia, que teniendo las propiedades viajeras del tripanroth, tenga a más la de destruir la lesión tuberculosa. (Del VII Report del Instituto Phipps, de Pensilvania).—(MARGARIT).