Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 23

La transformación del vibrión colérico tipo en vibrión cólera símil, tenida como improbable, debe ser hoy admitida como posible. Por tanto, los vibriones que existen en el ambiente, deben todos ser considerados como procedentes de un tipo único, que tiene su expresión parasitaria en el vibrión tipo, y la saproftica en los llamados cólera símil.

Dadas estos hechos, las diarreas coleriformes con vibriones no aglutinables, han de ser tenidas como formas de cólera espúreo, y sus vibriones ser tenidos más bien como coléricos auténticos, que, por adaptación, al ambiente, han perdido algunas de sus propiedades (aglutinación), pero conservan otras (virulencia). Tales casos, en efecto, se observan de ordinario durante las epidemias de cólera.

Por lo que hace a la profilaxia, se ha de tener muy en cuenta que algunos de los no aglutinables son notoriamente patógenos; en caso de enteritis motivada por ellos, a falta de otros elementos, conviene adaptarse siempre el criterio epidemiológico.

c) Septicemia colérica. — W. Greig (Indian Journal of Med. Res., 1913), observó en un colérico la existencia del vibrión en una zona de pulmonía. De nuevo refiere otro caso, que viera en una mujer de la India, de 50 años.

En este último ha encontrado el vibrión en las materias fecales, en la bilis, en una zona congestiva del pulmón derecho y en cortes del riñón.

Antes había podido notar que este vibrión y el bacilo de Eberth penetran con frecuencia en la vesícula y vías biliares; además, en la orina de cincuenta y cinco coléricos lo ha encontrado ocho veces.

Todos estos hechos son demostrativos de que varios casos de cólera son verdaderas septicemias.

Escarlatina. — A. Etiología. — Dohle habló, en 1911, de inclusiones celulares en los leucocitos de los escarlatinosos, y M. Massini (Med. Klin., 1913) ha confirmado que son constantes en esta infección y no raras en otras enfermedades, de lo que deduce que su falta puede ser motivo para excluir el diagnóstico de escarlatina.

Amato (Lo Sperimentale, 1913), trata de las inclusiones leucocitarias encontradas por él durante el período de exantema. Son corpúsculos de forma varia, contienen granulaciones cromáticas y residen en el protoplasma. No se aventura a afirmar se trate de parásitos.

K. Preisich (Virch. Arch., vol. 213) supone que el germen de la escarlatina está en los límites de la visibilidad y que no es posible su transmisión directa ni al hombre ni a los animales.

B. Seroterapia. — R. Koch (Münch. med. Woch., 1913) dice que el suero de convalecientes de escarlatina obra favorablemente en los enfermos (22 casos), así como en las complicaciones secundarias. No ha visto ningún caso de nefritis hemorrágica.

Simbiosis fusoespirilar : manifestaciones clínicas. — L. Leto (Ann. di Clin. medica, año V) manifiesta que las lesiones bucales y faringeadas debidas al bacilo fusiforme de Plaut-Vincent, desempeñan un gran papel en la patología de los niños menores de 10 años.

La enfermedad no es muy contagiosa, el diagnóstico seguro no es posible sin el examen bacteriológico, el pronóstico no es favorable y no hay terapéutica específica. El agente más activo contra ella son las aplicaciones de tintura de iodo.