Gaceta médica catalana (1914-10-15 00:00:00), página 15

Antes de la época bacteriológica se aceptaba por la mayoría que los gases pútridos podían transmitir las enfermedades miasmáticas, sobre todo la fiebre tifoidea (Murchison y con algunas variantes Budd); pero esto fué combatido por los bacteriólogos (Miquel, Andrewes, Parry Lawes, Nägeli, Vernich, etc. e informe de Soyka, Rozsaegyi y Reuk, en el Congreso de Viena de 1881), pues opinaban que el aire cargado de gases pútridos (exhalaciones de cloacas), no contenía más gérmenes que el de otros puntos. Después Alessi, Di Mattei, Fornario, Caiozzo, Ronzani, han dicho que los productos pútridos y algunos gases pueden predisponer a las infecciones, y Trillat y sus colaboradores han observado que favorecen la vitalidad de varios gérmenes patógenos. El autor ha estudiado uno y otro aspecto, valiéndose de ratas blancas y de conejitos de Indias.

Por lo que hace a la acción de los gases pútridos ha observado : congestión pulmonar enorme, degeneración grasa y necrosis aislada de las células hepáticas, caída y degeneración del epitelio renal, desprendimiento del epitelio intestinal con necrosis más o menos difusa de la pared. Las lesiones renales e intestinales cree son causadas por la eliminación de los productos volátiles tóxicos inhalados. Hay, además, mengua del poder bactericida de la sangre.

Respecto al cambio de la flora intestinal, ha notado que ésta, en los animales sometidos a dichas inhalaciones, adquiere una virulencia, a las veces intensa, siendo el colibacilo el que mejor reacciona en este sentido, y que los tratados de este modo y nutridos con alimentos impregnados de cultivos de bacilos paratifídeos o tifoideos, sucumben a la infección respectiva en pos de la penetración de los gérmenes en el círculo sanguíneo.

En los topes ha encontrado, además de la virulencia de los microbios intestinales, la aparición de microbios que no existían en los animales testigos, pertenecientes al grupo tifocoli y que se conducían como el colibacilo respecto a la producción de indol, como el paratifídeo B en cuanto a la fermentación de los medios nutritivos lactosados y de la leche y como el tifoideo por lo que hace a la fermentación de la glucosa. Estos microbios son casi todos del mismo grupo biológico y no tenían manifiesto parentesco biológico ni con los colibacilos de los mismos animales, ni con los bacilos tifoideos, paratifídeos y disentéricos ; la mayoría de ellos eran virulentos y estaban dotados de una especial afinidad patógena para el intestino y sobre todo para el sistema linfático intestinal.

No puede, pues, negarse que las exhalaciones pútridas predisponen a las infecciones, especialmente de naturaleza eberthiana.

Piensa, además el autor, que la acción combinada de las alteraciones orgánicas y de la virulencia de los microbios intestinales, puede determinar la aparición de infecciones autógenas determinadas por la flora intestinal. La presentación de microbios especiales (probablemente derivados del colibacilo o de gérmenes normalmente no cultivables), en las materias fecales de los topes sometidos a las inhalaciones pútridas, aboga en pro de esta hipótesis.

La posibilidad de infecciones autógenas, determinadas por causas externas que obran en el hombre, se puede apoyar también en muchas observaciones que demuestran como las infecciones eberthianas se desarrollan frecuentemente aisladas y sin nexo apreciable con casos anteriores.

Los numerosos cambios de cultivo y biológicos que se nota en los microbios del grupo tifocoli, hacen pensar que algunos agentes patógenos, en vez de destruirse en el ambiente exterior, como por regla general se admite, se adaptan después de haber sufrido transformaciones que los hacen irreconocibles, y así se difunden ubicuitariamente y llegan al intestino humano con más frecuencia