Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 15

la invasión brusca de 40°, la lengua tifoídica, el estupor, la indiferencia y la reacción diazoica en su orina; sometida al plan abortivo de Graves, terminó el proceso febril al décimo día, pero quedó la enferma con un gastricismo durante veinticinco días más en la misma clínica.

Descrito el aspecto general de la enfermedad hagamos ahora el análisis sintomático.

COMIENZO. — En los niños ha sido en general brusco; de pronto han presentado fiebre de 39°5° y de 40°. Algunos se quejaban de dolor de cabeza; ninguno ha tenido epistaxis; la gran mayoría se quejaban de dolor a la compresión de la fosa ilíaca derecha. En una familia donde había dos niñas gravemente atacadas, un hermanito de veinte meses, que cayó después, tuvo, al comenzar, unas anginas parenquimatosas fuertes. En tres señorías, cuya edad oscilaba entre 33 y 34 años, pude observar, desde el segundo o tercer día, una intoxicación intensa del órgano del oído; por cierto que este síntoma resultó de un pronóstico mortal; las tres con perfecta unanimidad quejábanse de ruidos de oídos muy molestos, y percibían como el salto de una cascada que no les dejaba descansar y las tres murieron a los veintitrés o veinticuatro días de enfermedad con pneumotifus y encefalitis la primera, con intoxicación cerebral y cerebritis las dos restantes.

PERÍODO DE INVASIÓN. — En todos los niños, desde el primer momento, se han revelado los síntomas de gastricismo: lengua saburrall, inapetencia, náuseas, sed, una sed devoradora en muchos, aliento de una fetidez especial, ligero meteorismo abdominal y extremo.

En mis enfermitos no he observado vómitos casi en ninguno, en este período, ni diarrea. El gorgoteo de la fosa ilíaca se percibió en casi todos. Cuando después de dar un purgante enérgico, persistía el mismo estado morboso y no cedia ni la intensidad de los síntomas ni la de la fiebre, no obstante hallarnos en el segundo o tercer día, me inclinaba ya hacia el diagnóstico de fiebre tifoidea.

 LENGUA. — Es uno de los órganos en que mejor se ha revelado la marcha de la enfermedad. En esta epidemia apenas ha presentado los caracteres que ofrecía en las formas endémicas. Ingurgitada, turbante, con la punta anchamente redondeada y de color rojo guinda, cubierta de una gruesa capa farinácea, apenas ha presentado aquel triángulo de base anterior, de superficie tostada, chamuscada, achocolatada; el temblor fibrilar del comienzo ha faltado en muchos niños; uno ha habido de 9 años, que todavía está enfermo, que ha permanecido treinta días a 39°5° y 40° casi de un modo constante y, sin embargo, su lengua estaba ingurgitada, pero sin saburra; con su boca cerrada y los labios algo cortados transversalmente, veianse las señales negruzcas de una tifoidea; pero en cuanto abría la boca y dejaba ver una lengua roja, húmeda y limpia, se alejaba toda idea de esta afec- ción. Este ha sido un caso excepcional; porque febrilmente ha sido el de mayor y más prolongada hipertermia que he visto y, en cambio, la lengua, hasta los cuarenta días de enfermedad y de fiebre, no ha pre- sentado una ligera capa ni siquiera en su mitad posterior.

Formaba contraste este niño con la mayoría de los enfermos, ya que la alteración lingual ha sido notable por su persistencia y por su