Gaceta médica catalana (1914-05-31 00:00:00), página 35

Hiposfixias : tratamiento. — A. Martinet ha reproducido sus estudios sobre tensiones arteriales y viscosidad de la sangre, añadiendo otros nuevos en el último Congreso internacional de Londres (1913).

Tratando de las tensiones arteriales y de la viscosidad sanguínea, había demostrado : 1.º, que en los individuos de sistema cardiovascular sano y bien equilibrado hay íntima relación entre aquéllas, reflejo de la potencia de impulsión cardíaca, y la viscosidad sanguínea, que lo es de la resistencia opuesta por la sangre a la circulación ; 2.º, que en los casos de viscosidad débil, como en los anémicos, hay también tensión débil ; que en los de viscosidad media, como en los normales, es asimismo media la tensión ; que en los de viscosidad grande, como en los pleíticos, la tensión es elevada; 3.º, que en el individuo de aparato circulatorio normal su tensión es la de la viscosidad, pero no siempre ocurre la reciproca ; 4.º, que la observación clínica puede revelar dos tipos de tensión y viscosidad anormales, de todo punto opuestos, en los cuales no marcan paralelamente uno y otro fenómenos : los unos tienen gran tensión y viscosidad normal o baja, cual ocurre en los hipersistólicos, hipersfixios ; la hipersfixia permanente se la encuentra, sobre todo, en la esclerosis arteriorenal ; los otros presentan una viscosidad elevada y una tensión normal o baja, siendo el tipo los hiposfixios.

En la hiposfixia está en su máximo el tipo de la circulación moderada, tan frecuente en los jóvenes, sedentarios, pretuberculosos, etc., y se caracteriza por pulso débil, fraldad habitual de los miembros, con cianosis, tendencia a la plétora venosa, a las varices, hepatomegalia, sensibilidad al frío, etc. Casi siempre va unida con la insuficiencia pluriglandular, que ella condiciona y goberna ; así hay con frecuencia dispepsia gastrointestinal por insuficiencia pluriglandular digestiva y otros trastornos referentes al mismo trastorno de las glándulas endocrinas, como cefalalgias, dismenorrea, astenia, asma, distrofias del cabello, etc. En sentido inverso el síndrome hiposfixico es descrito, de ordinario, en la mayoría de los casos de síndromes por insuficiencia glandular.

El tratamiento es racional si se le funda en el doble concepto de hiposfixia e insuficiencia glandular, es decir, usando los estimulantes circulatorios y los suplentes de las secreciones.

Los estimulantes son la estricnina, esparteina, adrenalina, hiosfixina, así como la mioterapia y el ejercicio metódico y progresivo, constituyendo las inyecciones de oxígeno un buen coadyuvante.

Los suplentes, de uso sólo temporal, serán de preferencia los digestivos (pepsina, pancreatina, enteroinasa, etc.) y los de otras secreciones.

En las hiposfixias postinfecciosas, pretuberculosas, neurasténicas, etc., los resultados son muy satisfactorios. En las hereditarias (sifilis, tuberculosis, debilidad) son notables, pero no tan completos. En las sintomáticas de una enfermedad específica, diagnosticada o no, el tratamiento dicho no dará resultados sino se le asocia el específico. — (Rodríguez Méndez).

Eczema y muerte súbita. — El hecho es raro, pero hay ya algunos casos mortales de niños afectos de eczema crónico.

P. S. Hichens (Acta de la « Royal Society of Medicine », 1913) refiere que en veintiocho casos asistidos en la sala de niños del hospital general de Northampton, durante los doce últimos años, sucumplieron seis. Dos de ellos son muy interesantes : un niño de seis meses, en período de remisión de un eczema de la cara y cabeza, se puso bruscamente pálido, perdió el conocimiento y murió en pocas horas ; otro, de la misma edad, cuyo eczema se iba curando gradualmente, tuvo de pronto síntomas análogos a los de aquél, pero más lentos, y murió con fenómenos de irritación cerebral.

No se ha dado explicación satisfactoria de estos accidentes. El vulgo teme a la desaparición de las erupciones. Gaucher llama la atención de sus alumnos contra los tratamientos energicos del eczema por la posibilidad de la muerte súbita. Hichens supone que en estos casos la erupción es el testimonio de una intoxicación, que sale por la cara y que la curación manda un exceso de venenos a los centros nerviosos ; así como que el término fatal puede ser debido a una alteración física en el balance de los fluidos del cuerpo, con acúmulo excesivo de éstos en el cerebro y presión en el fondo del cuarto ventrículo.

En la discusión habida después de la lectura, G. Pernet cita dos casos de dermatitis irritada, que alternaba con ataques de asma, que aparecían cuando