Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 39

Respecto a las miocarditis y complicaciones cardíacas, nunca hemos obtenido buenos efectos de la digital, antes bien, en algunos casos ha agravado al enfermo aumentando los síntomas que pretendíamos combatir, quizás porque, según Herzen, «la digital y la toxina tifoidea parecen obrar de idéntica manera sobre el neuromó-gástrico». Con la esparteína y el aceite alcanforado (1) y en algunos casos usando, además, los polvos de hipofisis (20 centigramos), según los consejos de Renón, hemos logrado efectos sorprendentes.

Las complicaciones pulmonares, al revés de cuando empleábamos el método de Brand, han sido raras y en bien pocos casos graves.

Uno de los caracteres que han hecho famosa la epidemia ha sido, sin duda alguna, la frecuencia y repetición de las recaídas; en nuestros enfermos podemos calcular un 50 por 100, como término medio, y entre ellos casos tenemos de dos, tres y hasta cuatro recaídas, con la particularidad de que en algunas ocasiones se han presentado tan tardíamente que el paciente parecía ya fuera de todo peligro. Afortunadamente, con todo y haber sido tan numerosas y graves algunas de ellas, soló en el caso de la joven de 16 años, ocasionó la muerte.

Al revés de los tratados con otros medios preconizados modernamente, en nuestros enfermos, las supuraciones por flemones posttifoideos han sido rarísimas. De los noventa y cuatro, uno sólo hemos tenido que pudiera considerarse como complicación. Se trata de un hombre de 60 años que, después de una tifoidea verdaderamente gravísima y cuando parecía entrar en la convalecencia, se vio afecto de un flemón en la región parotídea, cuyo pus se abrió paso por el conducto auditivo externo. Una vez incidió, curó en quince días. Sólo otros dos enfermos presentaron supuraciones pequeñas sin la menor importancia.

No hemos de dejar de consignar, como detalle importante, pero sin ánimo de pretender establecer conclusión alguna, que nos ha parecido observar que en aquellos pacientes que durante la enfermedad no los hemos sometido a una dieta rigurosa (sobre todo por lo que a la fiebre se refiere), las recaídas han sido más raras al volver a la alimentación ordinaria, cosa que, por otra parte, tiene su explicación.

A nuestro entender, no privando en absoluto la leche durante la enfermedad, aun en los casos de grandes pirexias (si bien sin ella obtendríamos el descenso de algunas décimas en la temperatura), se puede lograr una garantía mayor contra las recaídas. Exponemos con toda franqueza esta opinión personal nuestra, aunque sabemos que está en pugna con el pensar de eminentes clínicos.

Con la aplicación del sencillo método expuesto hemos tratado noventa y cuatro tifoideos, entre los cuales están incluidos casos gravísimos, medianos y poco graves, sin que la mortalidad haya excedido de 4'25 por 100, creyéndonos, por consiguiente y apoyados en los resultados obtenidos, con derecho a rehusar, por ahora, los intentos de medicación específica; porque si con el uso del suero, en manos de Chantemesse, la mortalidad se ha reducido a 2 1/2 por 100, y a un 3 por 100, según Josias, ni de nuestra experiencia personal (aunque pequeña) ni de la de otros compañeros se deducen tan brillantes resultados.

(1) En el período de las grandes pirexias el aceite alcanforado puede aumentar la temperatura.