Gaceta médica catalana (1914-09-30 00:00:00), página 16

Trastornos graves digestivos sólo hemos hallado una vez en un niño que fué preciso nutrir de golpe con leche de vaca, por estar la madre muy anémica, a consecuencia de hemorragia uterina, para poder lactar. El niño aumentó regularmente durante tres semanas, con leche de vaca y agua a partes iguales. Al cabo de este tiempo comenzó a rechazarla. Al mes no toleraba leche, ni agua, ni infusión alguna, devolviendo el menor sorbo tragado. Ensayamos diferentes pepsinas o alimentos dietéticos, sin éxito. La inyección subcutánea de plasma de Quintou produjo una remisión, pero sólo con ayuda de una nodriza pudimos sacar partido de este niño, completamente repuesto ya. Si antes no empleé este medio fué porque era difícil sobrecargar con este gasto el escaso presupuesto de un obrero.

Habitualmente las cosas marchan con más facilidad. Basta de ordinario una visita semanal para el peso, o menos, con objeto de trazar, diciendo y rediciéndolo, la línea de conducta a seguir, de ponerse en guardia contra la superalimentación (¡es tan tentador tener un niño más grueso que el de la vecina!), y de neutralizar los consejos de una abuela, que pertenece forzosamente a la generación anterior y de numerosas vecinas tan bien intencionadas como mal inspiradas.

La Medicina actual abarca tal campo de estudio, que la especialización se ha hecho necesaria; pero no basta el punto como existe, en que cada médico recién salido es un especialista; tal médico cura el abdomen, tal otro las afecciones torácicas, el doctor Y trata los huesos, el doctor Z sólo las articulaciones. Hay que confesar que es difícil algunas veces para el cliente pobre reconocerse, pues si no tiene sólidos conocimientos de anatomía, no sabe a qué santo encomendarse.

El médico de familia no debe desaparecer ¡es muy útil para esto! Pero admitiendo, lo que es justo en teoría, sea inferior a todos sus colegas especialistas en sus ramas respectivas, conserva, sin embargo, noticias de gran valor, que son un conocimiento mucho más exacto y profundo del individuo y de la familia; éste le permite ser con frecuencia más psicológico que sus colegas, y convendrás que esto es de una importancia capital en el arte de curar. Si el médico de familia pierde terreno, debe intentar reconquistarlo, y no vemos otro medio a seguir para el que ha de hacerse comadron. Y no lo será, inútil es decirlo, sin una estancia prolongada en una maternidad.

Podemos ver la cuestión de otra forma y decir que los tocólogos debían ser médicos de la familia, cosa de todo exacta.

¿Qué sucede actualmente en la clase media o pudiente de la población? Una vez terminado el parto, el especialista sigue con celo a la joven mamá, registra severamente la curva de la temperatura y de las pulsaciones, y poco después de la primera salida de la madre, se despide. Sólo se le recordará generalmente hasta el próximo embarazo o con motivo de trastornos ginecológicos de la señora. Echa una mirada al niño en cada visita; pero se le confía generalmente a la niñera para toda esta pequeña cocina de costumbre. ¿Por qué? Porque, en general, está encantado con descargarse de esas preocupaciones que considera de buen grado como de orden interior; si tal es el caso, este colega, que puede ser hábil en extremo, debe reservar su auxilio para intervenciones verdaderamente dignas de su arte, pero en conciencia debía detenerse en los partos normales. Otras veces el médico no se toma interés alguno por el bebé: «El diablo en un parto es el niño», repite con un gesto un tocólogo distinguido. ¿Es posible que un médico olvide hasta ese extremo que el fin del parto no es hacer enferma a una mujer durante quince días, sino el traer al mundo un niño en las mejores condiciones posibles? Y estas condiciones reclaman para el niño toda la atención y la perspicacia del comadron.

Otros prácticos estiman, en realidad, que las niñeras conocen generalmente las cuestiones de alimentación mejor que ellos mismos. Francamente no les aplaudo, pues no tienen gran idea de su deber; en las que se cuidan de los niños hay de dos clases; por regla general son cuidadosas y limpias, pero con gran frecuencia conocen poco las cuestiones de alimentación, y esto por una razón muy sencilla, por no haberlo aprendido como la mayoría de los médicos. Para daros cuenta de ello, formularles esta pregunta sencilla: ¿cuando un bebé está extrenido debe aumentarse la proporción de leche o la de agua? Ocho veces, de diez, os responderán: debe aumentarse el agua, no llegando a comprender que comúnmente si un niño está extrenido es porque no ha comido lo bastante,