Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 13

rias observaciones, el paso de la aglutinina a la leche y con ella al estómago del niño.

Demostrada clínica y experimentalmente la posibilidad de desarrollarse la fiebre tifoidea con igual facilidad en el niño que en el adulto, veamos ahora que variantes ha presentado la actual epidemia, ya que tanto se ha hablado de la inseguridad de los médicos en el diagnóstico, de su ineficacia en la terapéutica, de anécdotas inverosímiles propaladas en desprestigio de la profesión, sin más fundamento que el afán insano de una turbamulta falta de cultura y de buen sentido que ha de pasar el tiempo con el frívolo chisme del día para dar pábulo a su inteligencia. Veremos bien pronto cómo las gentes han sido malignas e injustas con la gestión de todos los médicos.

Una de las características de esta epidemia ha sido la multiplicidad de formas morbosas, todas ellas descritas ya en los libros de los antiguos maestros.

INFLUENCIA DE LA EDAD EN LA SINTOMATOLOGÍA. — Aun teniendo por indiscutible la igualdad de todo organismo ante el bacilo tifódico, pasaban como axiomáticos los hechos siguientes: en el adulto la fiebre tifoidea sigue, en su comienzo, la ley de Wunderlich e invierte unos cuatro días en alcanzar por brotes escalonados, de ascenso vespertino y de descenso matutino, la cifra de 40°; en el niño, no se cumple la ley de Wunderlich, ya que bruscamente en el primer día alcanza los 40°, y por desconocer ésto he podido oír a más de un médico de adultos: yo niego que este niño tenga una tifoitea porque el primer alta de enfermedad ya presentaba 40°. Decíase, también, que por debajo de 10 años la enfermedad es muy benigna y apenas muere un niño, así como son también muy raras las hemorragias intestinales y las complicaciones graves. Estas ideas, muy diseminadas e imperantes en la grey médica, hijas del afán de sintetizar en los escritores modernos y del abandono de la lectura de los clínicos antiguos, porque hoy, todo lo que no sea microscopía huele a antigualia y parece hojarasca inservible, esta especie de Código clínico, repito, ha sufrido una estrepitosa bancarrota; así se explica que los médicos modernos, que no observan con arte clínico los enfermos, ni repasan los textos de hace veinticinco años, donde tantos tesoros de observación clínica se encuentran y se dejan influir por tratados-resúmenes, han sufrido una amarga decepción; han estado dudando ante la diversidad de formas morbosas, y se han visto despistados en cuanto su patrón clínico, único, no servía para vestir los síndromes que a diario se les presentaban. Por esto, aludiendo yo a los que menosprecian en materia clínica la cultura clásica, dije, al comienzo de la epidemia, que ésta de fiebre tifoidea, se apartaba del Código clínico imperante, y ante el conflicto, para los modernos, habría que rasgar todas las páginas descriptivas de la tifoidea, desde los tiempos de Bretonneau hasta nuestros días. Pero no; que en esas páginas rebosantes de doctrina clínica, sin los atavíos con que revisten sus descripciones los escritores prácticos a la moderna, se encuentran relatos morbosos completos y variados, que han hecho inmortales las dotes agudas de observación de Trousseau, de Graves, de Niemeyer, de Jaccoud, de Santero y de Sánchez Merino. Ha pasado en esta epidemia algo semejante a lo que ocurrió en la de gripe de