Gaceta médica catalana (1914-06-15 00:00:00), página 6

peta aspiraba la parte líquida, siempre fácilmente separable, y sobre ella realizaba mis investigaciones.

Con este proceder, que creo haber demostrado no presenta inconvenientes, se obtienen todas las condiciones deseadas: dilución escasa; dilución con agua no destilada; evitar la agitación y batido del esputo; evitar las descomposiciones y el desarrollo de bacterias; obtener una mezcla de esputo de las veinticuatro horas, con lo cual los casos de expectoración albuminosa intermitente no pueden pasar inadvertidos por pocas veces que se repitan los análisis.

c) Recogidos los esputos y separada la parte líquida por el procedimiento indicado, restan tan sólo elegir una marcha analítica apropiada para descubrir la albúmina en el material recogido. Veamos cómo hay que proceder para evitar errores.

La mucina, contenida en todos los esputos, la piña, que se encuentra en todos los purulentos, y las nucleoalbúminas dan por ebullición y con los ácidos minerales reacciones análogas a las de la albúmina verdadera. Será preciso eliminarlas, y para ello haremos uso, como Roger y la mayoría de los investigadores, del ácido acético concentrado. Unas cuantas gotas de este reactivo precipitarán los cuerpos citados, y un filtro nos desembarazará de su presencia. En una pequeña porción del filtrado una gota más de ácido acético nos indica si ha quedado aún algo por precipitar, y en otra muestra unas gotas de ácido clorhídrico nos demostrarán la existencia de ácidos balsámicos, cuya presencia es posible como consecuencia de la medicación a que se encontrase el enfermo sometido; seguros ya con estos dos ensayos preliminares de que no quedan en el esputo restos de los cuerpos precipitados con el ácido acético y de que no contiene tampoco sustancias balsámicas, podemos ya empezar las operaciones conducentes a la investigación de los cuerpos albuminoideos.

Yo hago siempre tres distintas reacciones, las más sensibles y las más seguras; de este modo tengo seguridad absoluta de que lo encontrado es albúmina, y adquero, además, nociones ciertas acerca de su cantidad aproximada. Además, por el modo de llevar los ensayos investigo la existencia de algunos derivados de la albúmina verdadera.

El primer ensayo que hago es el de Heller con el ácido nítrico. Si resulta positivo, por el tiempo que tarda en formarse el anillo, vengo en conocimiento de si la albúmina está en proporción superior o inferior a 0,033 por 1,000 (método de Brandberg), y calentando el anillo investigo si la albúmina está mezclada con albumosas. (Disminución de la intensidad del anillo por rediscución de éstas). Si el ácido nítrico no revela la presencia de albúmina, podría ser debido a la pequeña cantidad de la misma contenida en el esputo. Esta reacción resulta insuficiente por su sensibilidad relativamente escasa, y por este motivo, después de ella, hago siempre un ensayo con el ferrocianuro potásico en solución acuosa. (El ácido acético preciso para esta reacción está ya en el líquido a ensayar, puesto que se añadió en el primer tiempo). Si con este reactivo no se forma anillo puede asegurarse, desde luego, que el esputo en cuestión no contiene albúmina; si se forma anillo lo caliento para observar las modificaciones que experimenta,