Gaceta médica catalana (1914-10-31 00:00:00), página 17

La euforia, física y moral, que sienten los enfermos es un hecho común, por más que algunos se sientan molestos al principio y hasta se habitúan con trabajo, mientras que otros buscan el sol como por instinto. Sardou, de Niza, ha estudiado muy bien estos heliófobos (en general congestivos, con secreciones internas exageradas), y estos heliófilos, que considera, por el contrario, como hipofuncionales.

Durante la cura solar aumenta el peso, el número de hematíes y la riqueza globular. Estos efectos, y otros probables, se añaden para producir una acción tónica excelente.

Pero estas acciones generales, si bien notables, son poca cosa ante las locales. Estas son las que han señalado una orientación nueva en las tuberculosis quirúrgicas óseas.

Indicaciones de la cura solar. — El mayor provecho se obtiene, en efecto, en las tuberculosis quirúrgicas, sobre todo en las osteoarticulares; a las veces el resultado es sorprendente. La curación se obtiene frecuentemente sin anquilosis, con restitutio ad integrum. Desaparecen las fungosidades y los edemas, cesan las contracturas y los dolores, los secuestros salen sin intervención, lo que no deja de ser notable; los abscesos fríos, aun los grandes y fistulizados, incluso los infectos, pueden ser curados. De ordinario se inmoviliza el miembro con un aparato de celuloide, de yeso, con ventanas o sólo con uno de extensión continua, según la articulación afecta y la costumbre de cada médico. La curación de los abscesos fríos no abiertos se obtiene con más rapidez después de la punción, seguida o no de inyecciones modificadoras.

Han sido publicadas observaciones de curación de coxalgias, tumores blancos de la rodilla, escapulalgia, tumores blancos del codo, muñeca y mano, espina venosa, tuberculosis de la garganta del pie, del esternón, de las costillas, de la pelvis, mal de Pott, etc. Algunas son notables. Una coxalgia, con fusión casi completa de la cabeza del fémur, curó tan bien que la marcha es posible sin aparato (Poncet y Leriche). Un enfermo de Rollier, con muy mal estado general, curó por completo, recobrando la función articular, de una extensa tuberculosis de la cara y codo izquierdo, complicada con 15 fistulas, 7 de ellas en el codo y con anquilosis de 160°. Una gibosidad póntica desapareció con la helioterapia asociada al decúbito ventral (Straube).

Es notable que los miembros no mengüen de volumen, a pesar de la inmovilización, antes bien, los músculos y el tejido adiposo aumentan.

Hoy, ante una osteoartritis tuberculosa, no se dabe pensar d'emblée en la resección, pues con la helioterapia es dable esperar la conservación íntegra del miembro, y por ella, sin vacilación, debe empezarse.

Los gomas y adenitis tuberculosos, con o sin fistulas, curan también con la luz solar. A las veces son eliminados en masa los ganglios a modo de un secuestro.

Los lupus tuberculosos son más rebeldes, y si bien hay en ocasiones buenos resultados (Vedel), todavía se recurre a los antiguos medios.

En las tuberculosis sinoviales o musculares tal vez sea más lenta la helioterapia que la radioterapia.

La cura solar ha sido empleada en casi todas las localizaciones tuberculosas, con resultados excelentes no pocas veces, pero hay que ser muy prudentes si hay lesiones congestivas pulmonares concomitantes.

En la tuberculosis peritoneal es el mejor tratamiento, pero hay que ser prudente durante el período inflamatorio. En las formas ascíticas simples, sin fiebre, la curación es posible en dos o tres meses, y lo mismo es frecuente en la for-