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No voy a precisar los grados relativos de responsabilidad. Empieza alta, muy alta, y acaba baja, muy baja. Aquí ha pasado poco más o menos lo que en otras partes: se sabe la causa del padecer, el daño es evitable, la ley preceptúa los deberes de cada rueda gubernativa, las invasiones se multiplican, se asustan los unos, se aprovechan de las circunstancias los otros, critican muchos que debieran callarse, los muertos se entierran y hasta... nueva ocasión. Menos mal que en este caso, con un excelente criterio, no hubo Te Deum ni se concedieron esas recompensas que tantas veces han sido prodigadas después de estos conflictos.

Sería proporcionar un buen rato a no pocos si echara todas las culpas al Municipio actual. No es justo: el actual Municipio lleva sobre sí una herencia de muy mala catadura, y él no es responsable de todo lo ocurrido. El mal viene de antaño; su parte le toca, pero no toda la que se supone.

No le defiendo tampoco: como otros ha sido abandonado, imprevisor, estaba desprevenido; pero ha tenido un rasgo saliente: dar una gran independencia al Alcalde y concederle cantidades para que proceda con toda libertad y sin la obligación de consultas, discusiones y votaciones. Esto le absuelve de algunos pecados. Cuando menos ha hecho algo en el sentido de dar unidad al mando, de hacer más fácil la acción, de ganar tiempo. Claro es que no admito la idea de que su conducta ha sido provocada por el temor a la maledicencia pública o a otros motivos diversos. Lo ha hecho y basta: no nos empeñemos en hacer análisis.

Confiada la suprema dirección al probo Alcalde señor Boladeres, testigo yo presencial de cuantas reuniones sanitarias hubo, admiré su constancia, su buen deseo, su abnegación, pues mientras él cuidaba hasta el agotamiento de la cosa pública, tuvo grave y largamente enfermo a su hijo. No se le puede pedir mayor sacrificio a un padre. Más de una vez me sentí conmovido al verle cansado por la enorme e interminable labor sanitaria, asediado por los protestantes y lleno de pena por lo que dejaba en su casa. Por fortuna todo acabó en bien: lo paternal y lo municipal.

Tiene este Municipio otro hecho en su haber: muchos meses antes de la epidemia, en febrero de 1914, el señor Pich, entonces Alcalde accidental, se dirigió a la Facultad de Medicina, a la Real Academia y al Colegio de Médicos, pidiendo el parecer de estas corporaciones sobre los cuatro extremos siguientes: 1.º, qué vacuna o vacunas anti-tifoideas son más eficaces y prácticas; 2.º, modo de adquirirlas con pfontitud, potencialidad y economía; 3.º, norma para su aplicación y difusión en nuestra urbe, y 4.º, métodos que pueden coadyuvar a la extinción de los gérmenes morbosos. Las preguntas fueron oportunísimas y marcaban una excelente orientación.

El concejal y médico, doctor Mesa, delegado especial para entender y aconsejar lo que debiera hacerse con los repatriados, trabajó con gran celo en este asunto tan complejo y delicado. La fortuna le fué propicia.

La Junta de Sanidad no fué convocada hasta el día 3 de noviembre, y lo fué para sesión extraordinaria. No hago más que consignar el hecho.
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La Real Academia ha cumplido lealmente con su cometido. Se le pidió designara peritos para formar parte de una Junta que no era oficial, y designó a los académicos señores Turró y Calvet, por acuerdo unánime; por razones de delicadeza dimitieron y la corporación, también unánimemente, no aceptó la renuncia y, en oficio, dijo, poco más o menos: «que había visto con profundo sentimiento la falta de decoro profesional que supone la publicación de censuras apasionadas e injustas contra la gestión sanitaria de Turró y como protesta acuerda, por unanimidad, reiterarle el testimonio de su absoluta confianza y alta estimación».

Los lectores de Barcelona y sus alrededores están bien enterados de todas las minucias y enredos, que aparecen entre líneas. Los otros vale más que no lo entiendan, pues entonces serían lectores de un poema análogo al que mencionara, Los perfumes de Barcelona.

La madeja se fué enredando y ha acabado por el nombramiento de una Comisión madrileña, constituida por personas peritísimas y honradas. Por lo pronto, en su breve estancia, han sido traídos y llevados; como es costumbre, han recibido anónimos y demás manifestaciones usuales. Preveo que su misión no será calmante como el aceite sobre las olas, entre otras cosas, por la capitalísima condición de que las aguas que analicen, especialmente desde el punto de vista bacteriológico, no son las de antes ni las de después. La afirmación que haga será exacta, pero no puede servir de norma mientras no se cambie todo el sistema de abastecimiento y se garantice, en cuanto sea posible, la no impurificación de las mismas desde el punto de toma hasta el vaso en que se bebe. Trabajo inútil, me pareció, es el de esta Comisión por ser de transitoria eficacia.

A todo esto se ha llamado por profanos y unos cuantos peritos la «bancarrota de la ciencia», «la inutilidad de la higiene». ¡Risum teneatis, amici! ¡Bancarrota de la ciencia, que ha sido en este caso, cual en otros muchos, lo único que ha salido ileso en el naufragio de tantas necedades como se han dicho! ¡Inutilidad de la higiene, que señala el peligro miles de veces, que descubre el origen de la epidemia, que insta y aconseja sin cansancio lo que debe hacerse y que hasta que, en parte, se la obedece no acaba el conflicto! Lo que está en plena bancarrota y lo que es inútil son muchas otras cosas, entre ellas el sentido común y el sentido moral.

Dejemos esto. Dinamarca se extiende en demasía.

Médicos y hospitales

Como siempre la clase médica ha cumplido con sus deberes. Ni el cansancio ni el peligro la detuvieron en su gran misión. Varios compañeros enfermaron y alguno ha sucumbido, nuestro Suñé y Molist entre ellos.

La humanidad tiene en su seno muchos enemigos: no están entre ellos los médicos. Millones de hombres, científicos inmorales, se dedican a la matanza con todas las reglas del arte y todos los recursos de la premeditación y del ensañamiento; su mala acción es premiada. Unos cuantos médicos, aquí y en todas partes, dedican sus activida-
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des a hacer el bien y sin parapetos ni trincheras, con malas armas, exponen cuanto son y cuanto tienen, hasta su vida, voluntariamente, por salvar un enfermo, sin recompensa y hasta sin agradecimiento. ¡Que contraste!

Pero si el médico no es enemigo del hombre, tiene adversarios, tropieza con errores y dificultades y es con frecuencia sometido a consejo en que se decide su valimiento. ¡Triste sino, ser vilipendiado por los favorecidos!

En esta epidemia, como en todas, ha campado por sus respetos toda suerte de curanderos y de curanderismos; se ha culpado a los médicos de ignorar el padecimiento; y a este tenor lo ya expuesto. Como hechos especiales merecen ser consignadas la aparición de medios inmunizantes en no escaso número y las llamadas vacunas curativas. Me han asegurado que había cola, no corta, en casa de un señor, que inoculaba preventivamente tres veces, ponía de su cuenta el personal y material necesarios y cobraba seis reales por toda la serie; también ha habido quien ha «inventado» agentes especiales para evitar y curar. Se ha dicho que eran médicos estos vividores: lo niego en redondo, pues aun mostrándome el título, creería que era falso o que lo habrían encontrado en el arroyo.

El termómetro, que tanto ha «penetrado» en las familias, ha constituido una verdadera calamidad: con él han atormentado al enfermo sin descanso ni piedad; por él han soliviantado a los médicos sin miramientos y los han levantado no pocas veces porque había dos décimas de más o de menos; por él se han regido algunas familias para dar o no dar, aumentar o disminuir a su antojo una prescripción terapéutica; por él se ha visto obligado el médico vacilante para cambiar, sin razón, ni criterio e irse tras los desinfectantes químicos o los hipotermizantes, en busca de un éxito, a que le obligan los inconscientes deudos; por él han discurrido algunos tratamientos insólitos, de cuya eficacia no hubo grandes pruebas. Hemos ido a parar a la tiranía representada por un poquito más o menos de la columna mercurial. De mí puedo decir qué en dos casos tiré el termómetro por la ventana, pues hubo días que fueron a buscarme no sé cuantas veces.

Enemiga ha sido esa majadería de «explicar» en la prensa política, no precisamente lo que importa a las familias, sino muchísimas cosas que no pueden entender. Esas piltrafas de ciencia, malamente administradas y peor digeridas, hacen perder tiempo en superfluas explicaciones y en deshacer errores. Tropezar con uno de estos averiados embriones de sabio es una insoportable calamidad.

El personal médico de los hospitales, permanentes y accidentales, ha trabajado con denuedo.

El doctor Trallero, Inspector provincial de Sanidad, y el Cuerpo médico municipal, con su jefe el doctor Macaya, han prestado excelentes servicios, y se han mostrado infatigables.

Refiriéndome al Hospital Clínico, que es naturalmente el que más he visitado, tengo la íntima satisfacción de decir que Catedráticos, Profesores Auxiliares y Médicos de guardia han permanecido en sus
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puestos, a pesar de la desbandada de los estudiantes y a pesar de haber ocurrido las vacaciones de Pascua de Navidad. Cuanto diga en su elogio parecería obra del compañerismo: es sencillamente expresión de la verdad.

Acabo de hablar de la desbandada de los estudiantes. Me refiero a los de Medicina. Es una nota muy poco simpática. Levantaron el vuelo con tal rapidez que las aulas quedaron desiertas. Comprendo que los tres primeros años cometan ese pecado, aun con el riesgo de llevar la infección a otros puntos, como ha ocurrido, de enfermar con menos recursos tal vez de los que aquí pudieron tener a mano y hasta de morir, como ha sucedido. Pero los tres últimos años, que deben ver muchos enfermos, hartarse de ver casos prácticos, en la seguridad de que nunca sabrán bastante por mucho que miren, no tienen disculpa, pues han perdido una ocasión de aprender mucho en pocotempo y de salir a la calle siendo más clínicos que lo de «costumbre». Esa conducta no ha sido la de otras veces. Pudiera citar acontecimientos de mi vida escolar, más trágicos, con muerte de varios alumnos externos e internos y hasta de un renombrado maestro, Novoa, y no huimos, antes bien, pasábamos del justo límite en los trabajos de clínicas ¡y nos habían dado vacaciones! Prefiero presentar un caso reciente:

En noviembre de 1913 aparece una epidemia de fiebre tifoidea en Córdoba. Un catedrático de la Facultad de Sevilla, el doctor Salvat, invita a sus alumnos a ir a estudiarla: catorce se prestan voluntariamente a acompañarle. He aquí sus nombres:

    Don Santiago Rembado Fernández.
    Don Manuel Mazuelos y Calle.

    José Díaz Aguilar.
    Francisco Porras y Lara.

    Santiago Cortés Olivero.
    Manuel Medina y Zabala.

    José Quintero y Guerrero.
    Antonio Ramírez Sánchez.

    Antonio Valencia Salazar.
    José Sopeña y Boncomfote.

    José Morón Ruiz.
    Manuel Cordero y García.

    Miguel Ríos y Sarmiento.
    Jesús Jiménez y Fernández.

Fueron inmunizados y marcharon, alguno de ellos todavía sintiendo los efectos de la reacción. Vieron, estudiaron y aprendieron. Y no es lo mismo ir de un sitio sano a uno epidemiado, que permanecer en uno habitualmente infecto, pues siempre hay el peligro, aun sin epidemia. Mi leal felicitación a los alumnos sevillanos.

Bien se me alcanzan los motivos de la huida de nuestros escolares. No los analizo. Sin hacer de domínne severo, que no me gusta, me limito a decir que lamento la fuga: hoy sabrían mucho más.

Opuesta a esta conducta ha sido la de los Alumnos internos de nuestra Facultad. Salvo contadísimas e insignificantes excepciones, en algún caso justificado, han permanecido en su puesto, trabajando abnegadamente, sin zozobras ni temores, con muchos más enfermos de los que asisten en épocas normales. No han titubeado en el cumplimiento de sus deberes, no han desmayado en su tarea. Casi todos han tomado notas para el mañana. Uno de ellos, el señor Cabrera Medina, ha hecho un estudio sintético de lo ocurrido, con el cual ha tenido la bondad de favorecer las páginas de este periódico. En con-
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junto, los Alumnos internos, cuyos nombres este periódico se honra publicando, son:

ALUMNOS INTERNOS PENSIONADOS (1)

    Don

    Don

    Vicente Lillo.
    José Sánchez.
    Juan Codina.
    Francisco Rovira.

    Eduardo Montaña.
    Joaquín Bonrepaux.
    Antonio Riera.
    Federico Yáñez.

    José Cabrera.
    Román Farré.
    Ramiro Fontanet.
    Joaquín Puchadas.

    José M.a Jolonch.
    Eleuterio Albiol.
    Bernardino Rodríguez (ausente por enfermedad).

    Juan Domingo.
    Juan Domingo.
    Antonio Vallejo.

    Antonio Otero.
    Antonio Otero.
    Joaquín Echarte.

    Carlos Soler.
    Carlos Soler.
    Antonio Lerca.
    Pedro Puig.

    Joaquín Canstany.
    Rafael Juliá.
    Julio Monrosset.
    José Mestre.

    Alfonso Torra.

ALUMNOS INTERNOS NO PENSIONADOS

    Don

    Don

    José M.a Escarrá.
    Magin Miró.
    Nicolás Bonin.
    Jaime Vila.

    Mateo Riu.
    Carlos Picabea.
    José M.a Lucena.
    Esteban Díaz.

    Antonio Vilanova.
    Fernando Molto.
    Antonio Pujadas.
    Emilio Mira.

    Estanislao Carretero.
    Antonio Serra.
    Ignacio Plana.
    Francisco de P. Casanovas.

    Amadeo Bosch.
    José M.a Serra.
    Luis Oller.
    Tomás Seix.

    Ernesto Segura.
    José Argemi.
    Fernando Soterra.
    Rafael Pomes.

    Salvador López.
    José M.a Andreu.
    José M.a Arnalot.
    José Saltot.

    José M.a Cardelus.
    José M.a Cardelus.
    Gaspar Esquerrá.
    Pablo Bordoy.

    Joaquín Lara.
    Joaquín Lara.
    José M.a Riera.
    José M.a Riera.

    Joaquín Ponce de León.

    Srta. Josefa Gispert.

    Joaquín Seguí.

(No constan unos pocos que abandonaron su puesto)

Les envía la más sincera enhorabuena por su ejemplaridad, lamenta la enfermedad de los unos, deplora vivamente la muerte del reusense Pujadas y la de uno de los hijos de nuestro valioso colaborador doctor Rodríguez Morini y se permite pedir al Excelentísimo señor Rector, al Presidente de la Junta administrativa, al Decano de la Facultad, a quien sea, testimonien de la manera que crean oportuna, la buena conducta de estos animosos jóvenes, que tanto han contribuido al brillantísimo éxito que nuestro Hospital Clínico ha obtenido en los tifoideos que tuvo bajo su amparo.

Bien sé que, en principio, el cumplimiento de un deber no obliga a la recompensa: la mayor recompensa es hacer lo que ha de hacerse; pero en este caso el deber ha sido más grande y más peligroso que de costumbre, y esto sí que es atendible, no sólo por lo que en

(1) Los que aparecen en letra cursiva han sido presa de la fiebre tifoidea, probablemente adquirida por contagio en las salas de clínicas, y el que se consigna en negrita murió en Reus a donde marchó al sentir las primeras manifestaciones morbosas.
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sí vale, si no por que ha de marcarse diferencia muy expresiva entre ellos y la turba multa que huye injustificadamente.

Mis sinceros plácemes a la Junta Administrativa por cuanto ha hecho en pro de los enfermos. Ha abierto ampliamente las salas, que son Clínicas no hospital, a numerosos desventurados, que en ellas encontraron cuanto hubieron de menester; ha estirado verdaderamente la capacidad para que cupieran más albergados, y hasta ha colocado enfermos en el departamento de profesores. Estos plácemes se dirigen por modo especial al abnegado doctor Carulla, que no ha puesto óbice alguno a estas ampliaciones ni al consumo de recursos que representan. ¡Qué bien hubieran hecho los ricos fugitivos donando a esta casa unos cuantos miles de pesetas para el material y para pluses al personal!

(Se continuará)

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

Enfisema generalizado subcutáneo en el sarampión no complicado. — En la «Sociedad Médica de los Hospitales», de París, los doctores H. Méry y Luciano Giraud han llamado la atención sobre un accidente raro del sarampión no complicado: es el enfisema generalizado, el cual, generalmente, es consecutivo a una afección aguda de las vías respiratorias, tales como la neumonía, la bronconeumonia y la pleuresía. Es, ciertamente, muy raro que aparezca tal accidente en un sarampión que evoluciona normalmente, sin complicación, propiamente dicho.

Los señores Méry y Giraud han observado dos casos del accidente de que se trata, y estudiándolos junto con otros tres que han publicado otros autores, han sacado las siguientes deducciones. En estos cinco casos se trata de sarampiones de mediana intensidad, sin bronconeumonia, en el curso de los cuales sobrevino un enfisema que empezó por la cara y pronto invadió todo el cuerpo. El estado general permaneció bueno y el sarampión evolucionó normalmente. Estos casos de enfisema, muy raros, por cierto, difieren de aquellos en que el enfisema aparece después de una bronconeumonia, y que de ordinario es signo mortal, mientras que en los cinco referidos la enfermedad siguió siendo benigna.

Injerto de la glándula tiroidea de un mono a un niño enfermo de mixedema. — En la «Academia de Medicina», de París, el doctor Voronoff ha referido el caso siguiente, que es muy instructivo.

Un niño de ocho años de edad sufrió el sarampión, y después de él se presentó una brusca detención en el desarrollo, a la cual siguió muy pronto la aparición de todos los síntomas del mixedema: piel seca, labios gruesos, aire atontado, aspecto especial del mixedematoso, con semihibernación. Así las cosas, el señor Voronoff injertó, en la región cervical, el lóbulo derecho del tiroides de un gran mono papión. Al cabo de poco tiempo se notó la mejoría física, y aun más, la mejoría intelectual.

Este es el primer caso de injerto heterogéneo practicado con buen éxito. En vista del resultado alcanzado el señor Voronoff opina que, con la práctica
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que es muy suave, contiene la mitad de su peso de agua (es sabido que la lanolina anhidra puede absorber hasta cinco veces su peso de agua) y que es excelente para estos casos y para calmar el escozor ardiente que provocan. Pero Mallein prefiere esta otra:

Vaselina ............................................. 20 gramos
Lanolina ............................................... 10 "
Solución al 15 por 100 de bromhidrato de quinina ............................................. 30 "

Dice que con ella los resultados son excelentes. La ha probado en personas muy sensibles a la luz, haciéndoles entre la cara y antebrazos, pero dejando algunas zonas sin esta protección: sólo en estas hubo eritema solar marcado. La aconseja, sobre todo a las señoras, en vez de las otras cremas usuales: de Simón, floreina, etc., y cree que en dicha fórmula se puede cambiar la sal de quinina, aumentar la concentración de la solución, substituir la lanolina por la diadermina, etc.

Durante las grandes ascensiones a las montañas, el sudor exagerado arrastra la crema con rapidez y hay que renovarla dos o tres veces al día, y si son muy duraderas vale más recurrir al tratamiento clásico: lanolina, negro de humo. En las excursiones medianas, aun cerca de los depósitos de hielo, paseos ordinarios, paseos en coche, paseos por la orilla del mar, la mencionada crema de quinina protege casi seguramente a las pieles más sensibles de los efectos de la luz solar.

REVISTA DE PROTOZOOS
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Balantidiasis experimental. — En las islas Filipinas es relativamente frecuente el parasitismo del balantidium coli; se le encuentra en las materias fecales de los invadidos con intervalos irregulares y no pocas veces pasa inadvertida la infección si no hay síntomas clínicos.

La sufren un gran número de cerdos de Manila; en estos animales pasan en el estadio quístico a las deposiciones.

El balantidium coli suis y el hominis son idénticos.

Alimentados cinco monos o inoculados por vía rectal con el balantidio humano dos (40 por 100), tuvieron parásitos; en otro experimento hubo 70'6 por 100 atacados con el de cerdo. En ellos el parásito aparece con intervalos raros en las deposiciones. Muy pocos de ellos fueron infectados.

Las lesiones iniciales del intestino en el mono infecto consistían en ligera hiperemia y pequeñas hemorragias puntiformes; histológicamente se observa dilatación vascular, pequeñas hemorragias, infiltración de las células redondas, eosinofilia, debidos, en parte, a bacterias.

No se vió nunca que penetrase el balantidio en los tejidos a través de las lesiones intestinales (úlceras bacterianas u otras causas) en los monos parasitados; pero en los infectos entra a través del epitelio intestinal sano, y puede encontrarse en pequeños abscesos submucosos, estériles desde el punto de vista bacteriano. El balantidio es el factor etiológico más importante de los síntomas y lesiones de la disentería balantidiana.
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FORMULARIO

Acrenina

Este complejo preparado, que ideara el doctor Ribas Cadaval, del Brasil, se compone de:

Quina amarilla ............................................. 40 gramos
Colombo ......................................................... 4 "
Genciana .......................................................... 4 "
Centauro menor .................................................. 8 "
Serpentaria .......................................................... 8 "
Vino de Málaga claro........................................... 1,000 "

Se deja en maceración quince días, se filtra y se añade:

Euquinina .......................................................... 6 gramos
Licor de Fowler .................................................... 6 "

Se disuelve bien, se filtra y se endulza con

Sacarina ............................................................ 1 gramo

Lo aconseja como profiláctico (20 a 30 gramos diarios), y como curativo hasta 80), del paludismo.

Grietas y fisuras : tratamiento

Sabourand recomienda tocarlas con bálsamo del comendador y, una vez seca la superficie, aplicar:

Glicerolado de almidón ................................. 30 gramos
Resorcina .......................................................... 0'05 "

Aceite de ricino : como laxante y como purgante

Como laxante :
Aceite de ricino ............................................. }
Glicerina .......................................................... } aa. de 5 a 10 gramos

Como purgante :
Aceite de ricino ............................................. }
Glicerina .......................................................... } aa. 30 grames

Quemaduras : tratamiento

Lucas Championnière aconseja :

Vaselina pura .................................................. 100 gramos
Ácido bórico en polvo fino ............................... 10 "
Bálsamo del Perú ............................................... 1 "

A pesar de la valía del autor, tóngase presente que esta pomada, en quemaduras extensas, ha producido graves accidentes tóxicos y aún la muerte.