Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 13

o moral (¡exactamente como dijeron los antiguos clínicos!), que un término de la inmunidad determinada (reinfección); si es que no se recurre a admitir entre el hostelero y el huésped una especie de pacto por haberse sufrido cuando niño el ataque tifoideo aun cuando no se recuerde el hecho o por haberse padecido tenues y repetidas infecciones, que bien pudieran ser esas fiebrecitas en que hay predominio de los trastornos digestivos.

En cambio, otras veces la agresión es brutal, brusca, grave desde el primer momento, adquiere el aspecto de una invasión desmesurada de gripe, de meningismo, de meningitis cerebroespinal hasta sin pródromos, de una mezcla con paratifoides, en especial la A, y colibacilosis, de un ataque de grave paludismo, cual ocurrió en la campaña de los ingleses en África (British med. Journal, 28 de noviembre de 1914), de neumonia fulminante, de pielocistitis, de fiebre ondulatoria, de viruela, de síndrome tetaniforme, como ha visto y valorado el notable clínico doctor González Prats con su habitual pericia.

Y entre esos dos extremos, el de la negación de poder patógeno y el de máximo de nocividad, todas las variantes posibles en el tiempo de duración, en la energía, en el agrupamiento ordenado o no de los síntomas, en los ataques especiales a este o aquel órgano, en una palabra: un polimorfismo de lo más heterogéneo. Vendrá otra epidemia y no será idéntica a ésta, porque su causa no será tampoco idéntica, como no lo son el hombre primitivo y el hombre actual. Serán muy parecidos, pero no matemáticamente los mismos. La Biología no ha visto nunca, ni verá, esas inflexibilidades en la forma, en la evolución, en el volumen, en la composición química, etc., de los seres que va colocando en los casilleros que fabrica la historia natural.

Sin violentar los hechos, igual puede decirse del bacilo tifoide fuera del organismo: de un saprofito vulgar, y hasta útil en la evolución y transformaciones de la materia orgánica, puede convertirse en un patógeno de gran pujanza, y éste pierde su poder morbitico para adquirirlo de nuevo y así sucesivamente.

El otro factor, el organismo humano, tampoco es inmutable ni responde siempre de igual manera a la acometividad.

Sabemos que no todos los terrenos producen seres iguales por análogos que sean. La infección, siembra y producto, no dará jamás la misma cosecha; podrán ser muy análogas, de gran semejanza las formas morbosas, pero idénticas nunca. Sabemos también que hay terrenos que dan mejores y más abundosos rendimientos.

En el terreno humano se ha notado en esta epidemia, como siempre, que la edad más comprometida es la de 15 a 30 años; que cuanto más avanza la duración de la vida, más rara va siendo la fiebre tifoidea, pero que no está la vejez de todo punto libre del ataque; que no lo está tampoco la infancia, como ha demostrado el indiscutible maestro Martínez Vargas en su excelente trabajo; que en esta infancia la sintomatología tiene mucho de especial; que en una misma familia, entre cuyos componentes ha de haber grandes semejanzas orgánicas, se ha visto a los unos con tifoidea gravísima y a los otros con formas livianas; que el embarazo... pero éste merece párrafo aparte.