Gaceta médica catalana (1914-10-15 00:00:00), página 11

Sin tener la pretensión de establecer reglas definitivas en las cuestiones de dietética tan eminentemente variables, los señores Triboulet y Godlewski creen que el mejor modo de proceder es el siguiente.

Supresión de la leche; administración de un biberón con cincuenta gramos o con cien gramos de plasma, según la edad y el estado del niño. Si la tolerancia ha sido perfecta, al cabo de dos horas y media se dará otro biberón con cien, ciento cincuenta o hasta doscientos gramos de plasma. Cuando esta segunda dosis ha sido bien tolerada, casi es seguro que el niño, tres horas después, toma y conserva una mamada de leche, lo cual le era imposible antes de la ingestión del plasma marino. No obstante, será conveniente obrar con prudencia, advirtiendo dichos autores que han notado que en los dos o tres primeros días es preferible no dar dos mamadas de leche seguidas, sino que es más ventajoso hacer alternar una mamada de leche con una mamada de agua de mar.

Puede suceder que el primer biberón de plasma sea vomitado, en cuyo caso será conveniente hacer el lavado del estómago, pues, habitualmente, después de este lavado, suele conservarse el biberón que se da. Sin embargo, en los niños aerófagos, puede ocurrir que el segundo biberón sea arrojado también; para obviar este inconveniente, se tendrá la precaución de hacer tomar el agua de mar con la sonda, después del lavado del estómago. En estas condiciones es excepcional que sea devuelta el agua salina.

Por lo demás, en los niños débiles y en los enfermos de gastroenteritis, les ha parecido, a los señores Triboulet y Godlewski, indispensable siempre hacer el lavado del estómago, por lo cual en sus enfermitos lo han practicado cada día o cada dos días, introduciendo después por la sonda, ya una ración de agua de mar, ya una ración de leche.

Refieren dichos autores el caso de un niño que aguantaba bien el plasma marino y vomitaba la leche tomada con biberón, y a consecuencia de ello, le dieron el agua de mar con biberón y la leche con sonda, habiendo, de esta suerte, conseguido que uno y otro líquido fuesen retenidos.

De las numerosas observaciones que han registrado, los doctores Triboulet y Godlewski deducen que la ingestión del plasma marino (agua de mar isotónica) por vía bucal, puede prestar servicios de gran precio en el curso de las gastroenteritis agudas.

Es indudable que buen número de enfermitos de esta dolencia, con estado general grave, con diarrea, con vómitos repetidos, flacos y deshidratados y que ya no toleran ninguna alimentación, encuentran una confortación real en la ingestión de cantidades de agua de mar, que pueden ser administradas a la dosis de 50, de 100, de 200 gramos, según la edad y según la fuerza del niño, bien una vez al día, bien varias veces en las veinticuatro horas. En los niños que lo vomitan todo y que todo lo rehusan, el agua de mar es generalmente aceptada con avidez y tolerada, siendo, por consecuencia, un precioso medio de favorecer la rehidratación del organismo.

Precedida de un lavado del estómago, la ingestión de agua de mar puede ser practicada a dosis mayor.

Parece que la acción del agua de mar empleada en ingestión, se explica por la excitación de la secreción glandular gastroduodenal por el cloruro de sodio; pero sea cual fuere la explicación admitida, no puede negarse la existencia de un hecho de observación empírica, cual es la cesación casi constante del vómito y la relativa aparición del apetito, después de la ingestión del líquido salino.