Gaceta médica catalana (1914-05-31 00:00:00), página 16

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

La apendicitis en el sarampión. — Desde algún tiempo se han citado varios casos en que la apendicitis complicó el sarampión. Esta complicación no es, seguramente, frecuente, pero conviene saber que se puede observar alguna vez.

El doctor Le Lyonnais, que ha dedicado su tesis a este asunto, ha reunido en ella los casos que se han publicado y cinco casos inéditos, cuya estudio le conduce a creer que en la complicación de que se trata no hay nada específico, pero que es probable que la virulencia de los microbios normales del intestino se exalte en el curso del sarampión.

Sea lo que fuere, puede decirse, desde el punto de vista clínico, que en la mayor parte de casos, los síntomas apendiculares se revelan en el momento o algo después de la erupción. En un total de diez y nueve casos recogidos, los síntomas apendiculares aparecieron dos veces después de la erupción; en algunos casos bastante después; ocho veces la apendicitis precedió a la erupción, aunque de muy poco, cual sucedió en el caso comunicado por el profesor Poisson, y en el cual la intervención quirúrgica se llevó a cabo sin que se sospechara la existencia del sarampión en su principio.

Desde el punto de vista del diagnóstico, algunos síntomas particulares deben llamar la atención en un sarampionoso. Tales son, ante todo, los vómitos, que son muy raros en el sarampión y pueden ser el indicio de la apendicitis; en segundo lugar el estreñimiento, que no es habitual en el sarampión.

Estos síntomas deben llamar particularmente la atención en un sujeto enfermo de fiebre sarampionosa. Por otra parte, se ha visto a veces una fiebre intensa con temperatura muy elevada en un enfermo de apendicitis, y que se explica cuando se ve sobrevivir un sarampión.

La asociación de la apendicitis con el sarampión parece que no aumenta sensiblemente la gravedad del pronóstico.

El profesor Hutinel, en una lección clínica sobre la apendicitis sarampionosa, declara que él se muestra confiado en estos casos, sabiendo que cuando la erupción es completa todo entra habitualmente en orden.

Algunas de las observaciones del señor Le Lyonnais confirman, al parecer, la opinión del doctor Hutinel: en tres casos los fenómenos apendiculares aparecieron con la erupción y desaparecieron con ella sin dejar rastro visible.

En cuanto al tratamiento, nada ofrece de particular. Se emplearán contra la apendicitis los medios usuales, y si la operación está indicada no debe vaciarse en practicarla.

En el caso del señor Poisson se hizo la operación en el período de invasión, y todo evolucionó, sin embargo, en buenas condiciones, a pesar de la tos, que provocó dolores en las suturas.

Erisipela: tratamiento con el piramidón. — El Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques extracta del Journal de Médecine de Paris un interesante artículo del doctor A. Satre (de Grenoble), en el cual el autor da a conocer los buenos efectos que ha obtenido del empleo del piramidón en la erisipela, haciendo presente que usa con frecuencia este medicamento en otros estados febriles, sin conseguir nunca de él una acción comparable a la que obtiene en la erisipela.