Gaceta médica catalana (1915-03-15 00:00:00), página 33

Guardémonos, pues, de confundir el método con el sistema y de caer en el error con motivo de dos medicaciones nuevas: la urotropina y la tintura de iodo.

La primera representa un laudable esfuerzo para apartarnos del baño; la segunda señala un gran paso hacia la lógica.

Veamos el valor de estos dos medicamentos: la urotropina es, ante todo, un diurético y un desinfectante de las vías urinarias.

Como antiséptico responde, pues, este medicamento, a indicaciones muy particulares; pero, a parte de las complicaciones sépticas del aparato urinario, no es superior a los medicamentos de este género, y la ventaja de realizar un cierto grado de esterilización de la orina, no debe hacernos olvidar que su empleo, por largo tiempo, a dosis eficaces, no está exento de inconvenientes para el riñón.

Su uso, por consiguiente, no deberá ser sistematizado, en tanto no se vea, por modo cierto, de que manera puede influir en la evolución de la septicemia ebertiana.

El iodo tiene un empleo más general. Hemos, uno de los primeros, reconocido sus ventajas preciosas, que le confieren una incontestable y alta superioridad sobre el resto de las medicaciones sistemáticas. No tememos afirmar que el iodo es, a la vez, el medicamento por excelencia, cuando no el específico, de la infección ebertiana, y el modificador fisiológico más eficaz que se le puede actualmente oponer.

Ningún medicamento podría, en efecto, responder a tantas indicaciones esenciales.

Su acción antiséptica, bactericida y antitóxica muy amplia, se extiende mucho, gracias a su extrema potencia de difusión; hace de ella un modificador de primer orden de la causa extrínseca de la enfermedad.

Su acción fisiológica general le coloca, además, en el primer lugar de los modificadores patogénicos. Por la superactividad circulatoria que determina, facilita los cambios, mueve los éxtasis, abre el riñón.

Bajo su influencia se perfecciona la hematosis; la excitación desordenada de los centros y la anarquía de los reflejos ceden ante una sangre menos astictica. Rompense los espasmos arteriales, abórense las coronarias, asegurando la circulación y nutrición del miocardio. El rendimiento de las glándulas endocrinas mejora. Crece el coeficiente leucocitario y la fagocitosis se declara más activa.

Por la reunión de todas estas ventajas, el iodo, pues, se impone como un medicamento necesario e indispensable en los tifoideos.

Pero, si estamos absolutamente convencidos de que la medicación iodada es suficiente en la mayoría de los casos, de que puede por sí sola atenuar la mortalidad en proporciones tales que los irreductibles brandistas no conocieron jamás, creemos, sin embargo, que no responderá tan rigurosamente a todas las indicaciones que puedan presentarse en el curso de la ebertemia, y, por tanto, atenuar las peligrosas complicaciones que pueden surgir en todos los períodos, por el hecho de un desfallecimiento funcional, por apuro orgánico.

No olvidemos que el iodo, dejando aparte sus propiedades antisépticas, es, más que nada, un excitante general funcional; que su papel, para ejercerlo útilmente, supone órganos en equilibrio fisiológico, y que este, que pudiera parecer suficiente en estado sano, puede romperse bruscamente por el choque ebertiano.

No abandonemos, pues, una vez más, el método científico, por el sistema ciego, con peligro de comprometer los éxitos de una medicación legítima, superiores por tantas razones.

Al lado del iodo sepamos agrupar acciones terapéuticas capaces de secundar, o de extender su acción (el arsénico está muy indicado), y seamos previsores, no olvidando fortalecer el edificio que va a recibir semejante choque: la estricnina se impone.

La estricnina, ese maravilloso remedio de la astenia, sea leucocitaria, esa nerviosa (ésta es frecuentemente función de aquélla), vendrá a completar y a perfeccionar de la manera más feliz el tratamiento del tifoideo, cuando menos en aquello que puede tener de fijo y de previsto.

Como agente de superproducción leucocitaria, la estricnina no es en nada inferior al iodo. Como el arsénico, acrece, aumenta la resistencia celular y medicamento alguno, en tan alto grado como la estricnina, puede exaltar la energía combatiente o la actividad fisiológica de los glóbulos blancos.