Gaceta médica catalana (1914-09-30 00:00:00), página 8

en la clínica particular que en el hospital, contrariamente a lo que acontecía antes, y que su mortalidad es considerable, a pesar de los variados tratamientos que se han empleado.

Empero, desde este último punto de vista, el señor Delhomme ha hecho una observación de grandísimo interés, y es, que entre los casos que ha reunido en la Clínica Tarnier, y de diversos autores, todos los que han sido seguidos de curación han correspondido a niños que han presentado en distintos grados un estadio de supuración. Ya Achalme había indicado la necesidad, o al menos la utilidad, de la supuración para la terminación favorable de la erisipela de los recién nacidos. De esta suerte se plantea la cuestión de saber si puede ser útil en esta enfermedad emplear los abscesos de fijación, tanto más, cuanto que parece que tales abscesos no están contraindicados por la escasa edad del enfermito, como antes se creía.

En cuanto a la terapéutica, el doctor Delhomme aconseja la siguiente:
1.º Régimen alimenticio: leche materna mientras sea posible, inyecciones de suero fisiológico, tónicos;
2.º Localmente: cuerpos inertes, vaselina boricada, y hasta mejor, según el procedimiento de Bar, aplicaciones de tintura de iodo;
3.º Suero poliestreptocólico;
4.º Abscesos de fijación, desde el principio de la erisipela, y a tenor de las reglas establecidas sobre los mismos.

Ciática de origen sacro-vertebral. — Apoyándose en ciertas investigaciones personales, el doctor H. Forestier sostiene que con mucha frecuencia hay íntima relación entre la ciática y la artropatía sacro-vertebral apofisaria de carácter reumático. Así lo ha expuesto en un trabajo presentado a la «Sociedad de Medicina de París», y en el cual se defiende, además, que ciertos lumbagos tienen por asiento la articulación sacro-vertebral apofisaria; que dicha artropatía sacro-vertebral apofisaria, en razón de su vecindad inmediata con el nervio lumbo-sacro, repercute sobre éste y determina un síndrome ciático; que tal artropatía corresponde a los lumbagos bajos, que han sido tomados por artritis sacro-ilíacas, en virtud del error cometido en la apreciación del punto doloroso atribuido a esta artritis, y que, verdaderamente, la artropatía de que se trata tiene por consecuencia la escoliosis ciática.

En concepto del doctor Forestier, la articulación sacro-vertebral es una articulación que trabaja mucho, por lo cual está muy expuesta a las causas de inflamación y a los esguinces; parece ser en particular el asiento del dolor conocido vulgarmente por dolor de riñones y es realmente el asiento del lumbago de puntos dolorosos bajos, hecho que se observa en los casos de lumbagos de repetición.

Por consiguiente, la artritis sacro-vertebral apofisaria puede ser admitida como una realidad clínica.

Si repite a menudo, ya en virtud de pequeños esguinces, ya en virtud de ataques inflamatorios de naturaleza gotosa y reumática (que es lo más frecuente), la artropatía determina lesiones de vecindad, periartritis y celulitis, porque una capa gruesa de tejido célulo-fibroso cubre el ala del sacro.

Además, el nervio lumbo-sacro, que es el que más contribuye a la formación del nervio ciático, está inmediatamente adyacente a la articulación sacro-vertebral.

Estas condiciones anatómicas permiten comprender cómo un proceso inflamatorio desarrollado en la articulación sacro-vertebral apofisaria o en el tejido