Gaceta médica catalana (1915-07-15 00:00:00), página 32

tañas y sin movimientos, caracteres que comprobó Bindi y que todavía conserva.

Merelli no ha encontrado diferencias en la forma ni en los cultivos, pero si en todos algo menguada la virulencia, que pueden adquirir de nuevo mediante pases por el peritoneo del conejito de Indias.

Una de las muestras de 1911, recogida de las materias fecales de un enfermo y que hasta hace unos años conservaba sus caracteres biológicos normales, ha perdido su aglutinabilidad específica y la actitud para la bacteriolisis y conserva el poder de fijar al amboceptor sensibilizante de los sueros comunes anticoléricos. La desviación del complemento ha sido la única que ha revelado la naturaleza colerígena de dicho vibrión, pero el autor, antes de resolverse a darle un valor terminante, espera nuevas observaciones, tanto más cuanto que Neufeld, Handel y Ruffer la creen una reacción de grupo.

B. Transmisión al mono.—Pottevin y Violle (Soc. Pathol. Exotique, 1913), exponen que los monos tenidos un día en ayuno y después purgados, son aptos para recibir vibrión por vía bucal. El cuadro anatómico es idéntico.

Mendoza (Boll. Istil. Naz. de Higiene, 1913), revindica para sí esta prioridad, pues en 1885 logró esta transmisión sin más que dar agua alcalinizada con bicarbonato de sodio.

Parece que no hay completa paridad entre ambos experimentos.

C. Patogenia.—Según H. Violle (Acad. des Sc. de Paris, 1914), el bacilo, introducido directamente en el intestino, no infecta, por modo indiferente, sino en el caso de que vaya a parar a determinadas zonas sensibles, en las cuales falta la bilis. Deduce de ello que toda causa que se oponga al derrame normal de la bilis puede producir el desarrollo agudo de la enfermedad.

Ch. Acción de la toxina.—Cicconardi (Sperimentale, 1914) ha estudiado la acción del núcleoproteíno del germen colerígeno, preparado con arreglo al método Lustig-Galeotti en los varios sistemas orgánicos. Observa que es netamente hipotermizante; que detiene la secreción urinaria; que excita el peristaltismo intestinal; que produce espasmos tónicos musculares, que modifica las contracciones cardíacas, determinando aritmia, bradicardia, y, en fin, parálisis completa del corazón; que altera la función respiratoria y que baja la presión sanguínea. Como se ve la acción experimental del núcleoproteíno se parece mucho a los síntomas observados clínicamente en el hombre.

D. Diagnóstico y profilaxis.—Livierato (Riforma medica, 1914) ha encontrado siempre la aglutinación en 147 casos, menos en uno, en el cual no pude repetirse por haber muerto el enfermo. Tiene en ella gran confianza como medio de diagnóstico; pero aconseja, en caso que resulte negativa (materias fecales, agua), se recurra a los otros medios de investigación, antes de declarar que los vibriónes no son coléricos, pues los que parecen gérmenes comunes pueden ser peligrosos después.

Es posible la no aglutinación transitoria, como es posible, hecho negado hasta ahora, que se transformen los coléricos en vibriónes colerasímiles. Con arreglo a este último concepto, las diarreas coleriformes con vibriónes no aglutinables deben ser consideradas como formas espurias de cólera y sus gérmenes como vibriónes coléricos auténticos, que por adaptación al medio han perdido alguna de sus propiedades (aglutinación) y conservado otras (virulencia).

El autor da más importancia al diagnóstico bacteriológico que al clínico. En la epidemia de los Balcanes hubieran pasado inadvertidas muchas formas, tenidas por gastroenteritis comunes, si no se hubiese practicado el examen bacteriológico, con todas sus consecuencias.