Gaceta médica catalana (1915-01-15 00:00:00), página 10

En pocos minutos tenemos, pues, preparada la solución anestésiante y de absoluta confianza. Claro que si se necesita más o menos solución pueden emplearse mayor o menor número de pastillas con la disminución correspondiente de agua, pues en operaciones pequeñas, como la amputación de un dedo, con 10 ó 12 cm.³ de solución al \( \frac{1}{2} \) por 100 hay bastante.

Manera de conseguir la anestesia.—Precisa, para la introducción del líquido anestésiante en los tejidos, estar provisto de una jeringa cuya cabida sea de 10 ó 15 cm.³ La mejor jeringa para el caso es una llamada de «Record» que es absoluta y perfectamente esterilizable y apropiada para esta clase de manipulaciones; las jeringas de Luer también suplen admirablemente a las anteriores y en caso necesario una de Roux. La esterilización debe ser absoluta.

Toda jeringa debe ir provista de distintas agujas suficientemente recias y de calibre variable (una superior a \( \frac{1}{2} \) mm.), con longitudes que oscilen entre 5 y 10 cm.³

Cargada la jeringa y provista de su aguja (previa esterilización de la piel donde tiene que inyectarse), se atraviesa la capa epidermica y se hacen penetrar algunas gotas debajo de la misma; al cabo de unos segundos puede penetrar la aguja en el espesor de los tejidos a la profundidad donde puedan encontrarse aproximadamente los troncos nerviosos que inervan la región que queremos insensibilizar. Acto seguido, apretando con lentitud el émbolo, depositamos en el espesor de los tejidos cierta cantidad de solución, apreciando el aumento de volumen del sitio inyectado; al propio tiempo, retirando la aguja, favorecemos la infiltración. Sin que salga la punta de la aguja fuera de la piel, volvemos a penetrar la misma en otra región próxima a la anteriormente infiltrada, procediendo de idéntica manera. Cuando con dos o tres inyecciones creemos debidamente infiltrada toda una zona troncular, procedemos a la infiltración, previa punición nueva, de otra zona complementaria cuyos troncos inerven también la región que insensibilizamos. Terminadas estas maniobras, se esperan unos quince o veinte minutos para que la acción del anestésico haya obrado en su grado máximo; transcurrido este tiempo puede dar principio la intervención.

Durante estos minutos se esteriliza de nuevo la piel y manos, probando antes de empezar si la anestesia es completa.

OPERACIONES SUSCEPTIBLES DE ANESTESIA LOCAL.—TÉCNICA PARA ANESTESIAS EN CADA CASO PARTICULAR.—Son susceptibles de practicarse por anestesia troncular nerviosa muchas operaciones, ensanchándose cada día más el campo de acción de la anestesia local.

Yo describiré aquellas más susceptibles de ejecutarse en la práctica corriente y de las cuales poseo experiencia personal. Todas aquellas anestesias difíciles y preliminares de grandes intervenciones no serán objeto de nuestro estudio.

Operaciones en la mano.—El sitio de infiltración variará según la extensión de la operación que deba ejecutarse. (Fig. 1.ª)

Intervención en un dedo.—Se introduce la aguja a un lado del dedo y se infiltra todo lo que se pueda la parte lateral anterior y posterior; en seguida se hace lo mismo en el otro lado. Si no se debe extir-