Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 18

pliegues y vellosidades del intestino, se ha presentado en casi todos mis enfermitos; alguna madre se asustó mucho al ver que su hijo expelía con las materias fecales un trozo, un cilindro de excremento revestido de una película completa; era un verdadero embutido de excremento encerrado en un trozo de intestino.

Hemorragias. — Es opinión muy extendida la de que las hemorragias intestinales no son frecuentes, antes bien, son raras en niños tifódicos menores de diez años; debe rectificarse esta opinión. Yo he visto por debajo de esa edad epistaxis, al principio de la enfermedad, que no son de mal augurio; gingivorragias, en la primera semana, que manaban de la encía superior y de la inferior y que daban a la boca un aspecto extraño, entre el color rojizo de los dientes, los coágulos de sangre y las fibrillas de la fibrina; y he visto hemorragias intestinales en dos épocas distintas, al terminar la segunda semana, efecto de congestión, y al comenzar la cuarta, por consecuencia de una ulceración; claro está que es más grave la segunda que la primera. La frecuencia de las hemorragias intestinales varía con las epidemias: desde 0'9 por 100 a 4'20 por 100 en niños y a 4'65 en el adulto. En una reunión de estadísticas que suman 3,222 niños tifódicos, tuvieron hemorragias del intestino 135; esto es, 4'20 por 100.

Pues en esta epidemia he visto mayor número de hemorragias y más prematuras que en otras, por lo cual he puesto gran interés en que se examinaran las materias fecales, en busca de sangre integra o de sangre coagulada, como borra de café, porque como yo, al contrario que Trousseau, no considero nunca a la hemorragia signo de buen augurio en esta dolencia, sino, antes bien, señal de peligro por la alteración de la sangre, tan pronto como se presentaba una hemorragia prescribía las inyecciones de suero normal de caballo. En una niña de 13 años, el día doce de enfermedad, se presentó una hemorragia intestinal intensa; otra de 14, con una tifoidea benigna sin fiebre, a los quince días de enfermedad, había empezado a tener una epistaxis a las dos de la tarde y continuó sin interrupción y en aumento; cuando la vi, cinco horas después, a las siete, estaba casi agotada, con color blanco céreo con lipotimias y a punto de muerte. Una medicación vasoconstrictora, tan intensa como energética, dominó el accidente y permitió que la joven curase definitivamente, con una convalecencia larga por la intensa hemorragia.

Uno de los niños asilados en el Hospital Clínico tuvo una hemorragia intestinal intensa, el séptimo día de enfermedad; otro tuvo varias muy copiosas y graves después de los veinte días.

Las hemorragias han sido prenaturas e intensas.

Síntomas nerviosos. — Son éstos, después de la fiebre, los síntomas más característicos de la afeción, ya que la tifotoxina tiene cierta predilección por el sistema nervioso, y desde los primeros días hace sentir su influencia sobre éste. Con insomnio o con cefalea frontal o general, el niño se muestra apático, indiferente a cuanto le rodea, de cuando en cuando unas chapetas de color rojo vinoso se presentan en sus carrillos, en las conjuntivas aparece una arborización compacta, de éxtasis vascular, una sordera que se inicia y va