Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 38

nismos efectos que de ella tenemos derecho a esperar. Además, en esta epidemia, el número relativamente grande de formas hemorrágicas, han restringido mucho los casos en que podría emplearse este método.

Una vez pasado el período de las grandes pirexias, suspendemos la medicación y sometemos a nuestros enfermos al uso casi exclusivo de limonadas, jugo de mandarinas, etc., asociados a la dieta adecuada y las prescripciones higiénicas que son del caso y en cuya observancia siempre extremamos nuestro rigor. Con la prescripción de estos sencillos medios, y salvo complicaciones, pasamos a la convalecencia, ordenando, con sumo cuidado y vigilancia, la vuelta a la alimentación ordinaria, a la cual poco a poco y con suma prudencia llegamos.

No hemos de insistir en que tratamos con los medios ordinarios las complicaciones que se presentan en el curso de la fiebre tifoidea.

Según nos aseguran distinguidos compañeros, una de las características de la actual epidemia ha sido las elevadas y persistentes temperaturas que se han observado; nuestra práctica personal difiere bastante de semejante afirmación. Hemos visto, sin duda, altas pirexias, pero en la gran mayoría de casos las gráficas no han alcanzado cifras mayores de 39°0 a 39°5°; en cambio, hemos observado, con muchísima frecuencia, la inmovilidad de la columna termométrica en los 38°-38°5° durante un lapso de tiempo desesperante.

Las complicaciones cerebrales y meningíticas han aparecido con bastante frecuencia, y a estas últimas debemos dos de las defunciones que hemos tenido. Una, la del varón de 40 años, con supuración del oído medio inveterada, que sucumbió con plenos síntomas de meningitis en el primer septenario; la otra, una joven de 18 años, que ofreció desde el principio de la enfermedad vómitos incoercibles y falleció rápidamente dentro del cuadro meningítico.

Sin género de duda alguna, la más importante de las complicaciones, ha sido la hemorragia intestinal, tanto por la frecuencia, como por la persistencia. Más de un 25 por 100 de nuestros enfermos las han sufrido, y aun cuando entre ellos no he llegado a observar ninguno que las haya padecido hasta veinte veces (según parece ha tenido alguno) son bastantes los que las han presentado dos y cuatro. Afortunadamente, no hemos registrado ningún caso de perforación intestinal y ninguno de nuestros fallecidos ha sucumbido, al menos directamente, a causa de hemorragia. También hemos observado algunos casos de epistaxis, entre ellos dos (un joven de 23 y una joven de 18 años) que hicieron necesario el taponamiento y la administración del emetinol. Este agente y más frecuentemente la ergotinina y el cloruro de calcio, han sido las únicas armas que hemos esgrimido, con buen resultado, contra tales complicaciones.

Las cardíacas han hecho sucumbir las otras dos enfermas que hemos perdido. De 21 años una, después de treinta días de enfermedad, y de 16 la otra, a los treinta y seis días. Estas dos enfermas presentaron hemorragias intestinales, pero como habían desaparecido todos los síntomas de dicha complicación, hacia más de doce días, por eso afirmamos que al menos directamente no sucumbieron, si bien no puede negarse, en absoluto, su influencia tardía en el colapso cardíaco que las privó de la existencia.