Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 20

Por lo que toca al estado general, puede variar mucho. La enfermedad se presenta como una neurastenia, un catarro gástrico, una dispepsia nerviosa, etc. Las lesiones arterioesclerosas de las otras arterias no siempre son observadas, porque las arterias abdominales pueden ser afectadas antes que ninguna otra. Los pacientes se excitan fácilmente, duermen poco y mal, se quejan de dolores, de dificultad de respirar y de sensación de peso en el tórax; el apetito suele ser bueno; la presión sanguínea puede ser normal, aunque en los arterioesclerosos esté aumentada; la albuminuria es rara, y cuando existe, no es continua.

A los verdaderos ataques de angina abdominal pueden preceder, o bien seguir, formas frustradas, que se manifiestan con abundante secreción de moco en las defecaciones, y cuya verdadera naturaleza sólo puede diagnosticarse cuando aparecen los accesos típicos.

Para poder hacer un diagnóstico seguro, conviene excluir muchas otras formas morbosas, como alteraciones del estómago y del intestino, cólicos biliares, hepatodinea izquierda, apendicitis, neurosis cardiacas y neurastenia.

El pronóstico depende de la gravedad del caso, si bien, en general, es desfavorable, porque los accesos son ya el principio del fin y conducen a la parálisis cardiaca. Son raros los casos crónicos capaces relativamente de curar.

En cuanto al tratamiento, son útiles todas aquellas prácticas que mejoran la presión y la circulación sanguíneas: hidroterapia (baños locales calientes), sinapismos, envolturas secas calientes, especialmente las preparadas con alcohol y aguardiente, enemas calientes, bebidas calientes, duchas de aire caliente, dieta lactovegetal, abstención del alcohol y del tabaco. Los cardióquinéticos pueden hacer más bien daño que beneficio; especialmente la digital puede provocar los accesos; la acción del adonis (de 1 a 2 gramos de extracto al día), es beneficiosa, y aun más una combinación de adonis con iodo.

Del grupo de los vasodilatadores, se puede prescribir la fórmula de Pal (nitrato de potasio 5 gramos, nitrito de sodio 1 gramo, agua destilada 150 gramos: tres o cuatro cucharadas grandes al día); también la fórmula de Lauder-Brunton-Jacquet (nitrato de potasio 48 gramos, nitrito de sodio 2 gramos: por la mañana, en ayunas, la cantidad que pueda coger la punta de un cuchillo, disuelta en un vaso de agua); y también el nitrito de amilo, la nitroglicerina, la diuretina, etc.

Del grupo de los antineurálgicos, el doctor Breitmann prefiere una combinación de aspirina con urotropina o con iodopirina, y emplea muy raras veces la morfina, y cuando la emplea la asocia siempre al metilbromuro de atropina. Recomienda, además, las inhalaciones de oxígeno, puesto que la sangre muy oxigenada nutre mejor el corazón.

El meteorismo se combate con un desagüe permanente del recto, por medio de un catéter. Puede ser de gran utilidad un prudente masaje del abdomen, especialmente por medio de un aparato vibratorio, porque con tal práctica se obra benéficamente sobre los humores abdominales, sobre la vena cava y el sistema de la vena porta, se disminuyen los éxtasis y se favorece la diuresis.

Los baños de ácido carbónico sólo se pueden aconsejar con gran cautela.

Inyecciones hipodérmicas de aceite de olivas en la fiebre tifoidea. — En un escrito publicado en Le Monteur Therapeutique, el doctor J. Bonifas manifiesta que el delirio de los tifódicos cede rápidamente merced a la inyección de aceite puro de olivas esterilizado. Reaparece al cabo de algunas horas, cuando el elemento nutritivo aportado por el aceite ha sido consumido, pero vuelve a desaparecer después de una nueva inyección. Cuando el bromuro ha fracasado, dice el señor Bonifas, las inyecciones de aceite de olivas triunfan.