Gaceta médica catalana (1914-07-15 00:00:00), página 21

cias de que haya existido; pero no debe ser grande la influencia, pues hay la lepra lo mismo en el Ecuador que en las regiones árticas, y no hay zona en la tierra que pueda considerarse inmune. De ello se deduce que, teniendo en todas partes el mismo cuadro clínico, por diferentes que sean las condiciones climatológicas, no depende de éstas ni son invocables como predisponentes las circunstancias físicas de los puntos enfermos.

Alimentación.—La hipótesis de Jonathan Hutchinson relativa a que el uso de pescados salados o secos provoca la enfermedad, no se confirma en Cerdeña, ya que el pueblo, hasta en las zonas marítimas, hace poco o ningún uso de ellos. Casi todos los enfermos dicen que no los han comido hace tiempo, algunos ni se acuerdan de cuando los ingirieron; la mayoría come pan, legumbres y queso, alguna vez carne y por excepción pescado fresco, no salado ni seco.

Sexo.—Como se ve en otros países, los hombres son atacados con más frecuencia que las mujeres: 30 y 20 de 50 atacados; de los muertos hubo 13 y 9.

Edad.—De 18 años, 1; de 20 a 30, 12; de 30 a 50, 22; de 50 a 70, 15.

Herencia.—De los hombre leprosos vivos, 15 son célibes y 15 casados; de las mujeres 8 y 12. De los casados no tienen prole 4 por parte del hombre y 3 por parte de la mujer. Los hijos de madre leprosa presentan una gran mortalidad; la mayoría de los supervivientes de padre y madre leprosos son delgados, pálidos, poco desarrollados y teniendo ésta la forma tuberosa grave; si el mal llegó a un período muy avanzado, son débiles, con nutrición insuficiente, y mueren con frecuencia en los primeros meses de la vida intrauterina. El paso del bacilo de la madre al feto no se efectúa o es excepcional. El niño de su madre leprosa logra, no la enfermedad, sino, por su difícil constitución, una menor resistencia orgánica contra todas las infecciones y, por tanto, contra la invasión tardía de los bacilos que la misma madre, por absoluta carencia de prácticas higiénicas y por lo favorable del ambiente, difunde por todas partes. Si, al contrario, está la enfermedad en el período inicial o es la forma nerviosa de menor gravedad, el hijo puede ser vigoroso, sin vestigio externo alguno que revele la influencia del padecimiento del padre o de la madre. En los 50 casos, hubo 5 hijos leprosos: 3 de origen materno y 2 paterno, es decir, un 10 por 100. Hubo un caso de herencia ancestral: la abuela paterna murió de lepra mixta, así como tres tías paternas de la misma forma y un hermano mayor de la tuberculosa; el superviviente sufría lepra anestésica mutilante; el padre estaba sano y la madre sucumbió a otro padecimiento.

Contagio.—En algunos enfermos hay que admitir el contagio, inmediato y aún mediato. Un matrimonio tenía tres hijos (dos varones y una hembra); la madre y la hija están sanas, el padre y los hijos son leprosos; el primer atacado fué el primogénito, que hoy sufre lepra tuberoanestésica; a los dos años comenzó el hermano con lepra tuberosa y a los ocho años principió en el padre la tuberculosa. Este hecho ha sido comprobado por Mantegazza, quien vió al padre antes de ser invadido. En cambio, hay hechos en que no existe contagio: hay 27 cónyuges, con larga vida matrimonial, sin transmisión de la enfermedad, como tampoco a los otros deudos que con ellos conviven hace años.

Los autores admiten el contagio, pero no excluyen la transmisión germinal o hereditaria.

Vías del contagio y síntomas iniciales.—Acerca de aquéllas tienen escasos datos. Campana dijo que una de ellas eran las cavidades nasales, y esto lo confirman los autores, pues en la anamnesis encuentran que uno de los síntomas prodromicos fueron los epistaxis y el coriza; en 11 enfermos los hubo. Al cabo de