Gaceta médica catalana (1915-03-15 00:00:00), página 20

El bacilo en la orina. — W. Schneider (Deutsche med. Woch., 1914), propone filtrar la orina a través de la bujía Berkefeld, diluyéndola antes, pues con aquella operación se concentran los gérmenes que pueda haber. En dos casos lo ha visto antes que en las materias fécales y en la sangre; también fué positiva la reacción de Widal.

A) Diabetes y fiebre tifoidea. — M. Labbé y A. Gendron (La Presse médicale, 1914), dicen que esta infección, como todas las otras, no mengua la glucosuria, cual opina la mayoría de autores. Antes bien, los casos referidos por Naunyn y Mohr y el observado por los autores, demuestran que una afección febril agrava con frecuencia el trastorno glucorregulador, y hasta puede ocurrir que una infección sea capaz de producir la diabetes en un individuo sano. En cambio, la diabetes agrava mucho los estados infectivos, sobre todo, la neumonía y la fiebre tifoidea; en esta última, la mortalidad es muy elevada, siendo frecuentes las enterorragias y los abscesos.

Portadores. — Ebbe Petren (Nord. Med. Arch., vol. XLIII), refiere dos hechos de epidemia, debidos a portadores crónicos: uno, en Lund, con 200 casos, causado por una mujer; otro, en Malmö, con 100, producida por otra mujer, que había sufrido veintiocho años antes la fiebre tifoidea.

B) Auto reinfección. — F. Kaspar (Mitt. a. d. Greuzgeb., vol. XXXVI), narra una interesante historia clínica.

Joven de 17 años, que había tenido diez antes una fiebre tifoidea con periostitis sucesiva de la tibia; a los 15, periostitis del fémur y, más tarde, nueva periostitis de la misma tibia. La demostración del bacilo tifoideo se hizo con la reacción de Widal, los cultivos de sangre, los cultivos del pus, la prueba de la pasta oleosa de Boldyreff: todos fueron positivos.

Diarrea : patogenia. — C. Quadroni (Riv. crit. di Clinica medica, año XV), cree que en la fiebre tifoidea y en las infecciones tifosísimiles la diarrea que aparece o que se aumenta en el acmé de la infección, es generalmente debida a una trasudación muy abundante de toda la superficie intestinal, imputable a una parálisis generalizada de los vasos intestinales. Esta parálisis vasomotora es debida a una intoxicación de los centros vasomotores y también a la insuficiencia suprarrenal ocasionada por la enfermedad misma.

Un examen detenido del corazón y de los vasos puede servir de base a un tratamiento en estos casos, teniendo gran eficacia las sustancias simpaticotropas, tales como la adrenalina y el alcanfor.

Inmunización antitifoidea. — Ferrero de Cavallerleone (Giornale di med. mil., 1914), refiere las inoculaciones preventivas hechas en el ejército italiano de Libia, que divide en dos períodos:

Primer periodo. — Abarca desde septiembre de 1912 a junio de 1913, y en él empleó la vacuna Kolle-Pfeiffer y la bacilar polivalente de Vincent más de 16,000 veces, en tres series de inyecciones. En la mayoría de los individuos tratados con la primera, las reacciones fueron nulas, pocas las de mediana intensidad (fiebre hasta 38°5 durante veinticuatro a cuarenta y ocho horas) y escasísimas las graves (más fiebre, trastornos generales, cefalalgia, vómitos); en los tratados con la segunda, los dos últimos grupos han sido más numerosos, y no han sido