Gaceta médica catalana (1914-07-15 00:00:00), página 19

REVISTA DE TERAPÉUTICA
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ RUIZ

Neumonía : tratamiento con las sales de calcio. — Hace mucho tiempo que se conoce la acción de estas sales sobre aquella infección. Lauder Brunton consideró al cloruro como el tónico cardíaco ideal en la neumonía; James Barr lo aconsejó porque espesaba el esputo, ya que una ley clínica, tan antigua como la pulmonía, expresa que cuanto más espeso es aquél, tanto menos grave es ésta; A. Crombie opinaba que reducía la duración de la enfermedad; M. Moir decía que aliviaba la angustia del enfermo; James Couldrey recurría a él porque aliviaba el dolor de cabeza y hacía menos frecuente el pulso; Selkirk lo administraba porque había notado que los trabajadores en cemento y demás industrias análogas eran por completo inmunes a la neumonía.

Mitchell ha estudiado la acción de las sales de calcio en los cultivos de neumococos. Cuando se añaden estas sales los neumococos proliferan; pero a medida que van escaseando aquéllas, los cultivos comienzan a perder, como si necesitaran para vivir tomar del medio el calcio necesario. Si esto es así en los caldos, ¿por qué no admitir que ha de ocurrir lo mismo en los tejidos vivos? Cree que así ocurre y que los neumococos se apoderan del calcio del organismo, determinando esta expoliación la depresión general, la flaqueza cardíaca y los demás fenómenos graves que aparecen en el curso de la infección. En prueba de ello, cita el hecho de no existir cloruros en la orina de los neumónicos, hecho observado de largo tiempo atrás, pero hasta ahora no explicado.

¿Por qué desaparecen? Examinado el jugo gástrico de varios neumónicos, Mitchell encuentra siempre hiperclorhidría, y de ello deduce que los cloruros son desdoblados en ácido clorhídrico, que está en exceso, y todo el calcio introducido con los alimentos puede ser transformado en cloruro, entrar en el círculo y rehacer las pérdidas ocasionadas por los neumococos. Su no existencia en la orina, es tal vez un acto de defensa orgánica para compensar las pérdidas de este elemento preciso en el metabolismo celular, y cuya acción en la formación de opsoninas es hoy bien conocida. Se sabe, en efecto, que no actúa ninguna enzima si falta el calcio.

Por tanto, el calcio es consumido a la par por el neumococo, que lo necesita para vivir, y por los leucocitos, que también lo han menester para cumplir bien sus funciones de defensa y ataque. Además, el calcio es consumido en la gran coagulación de fibrina que se efectúa en el pulmón.

Mitchell llama la atención sobre el hecho de que la neumonía es primitivamente una enfermedad general y después se localiza en el pulmón. ¿Por qué? Porque localizándose en él, son aprisionados por la fibrina, y así retenidos, son destruídos más fácilmente que si circularan con la sangre. Por tanto, la localización neumónica es también un acto de defensa, pero aquélla sólo puede realizarse mediante el consumo de cierta cantidad de calcio. En resumen, durante la neumonía sufre el organismo una gran expoliación de calcio, y es lógico que el tratamiento deba consistir, ante todo, en introducir este cuerpo.

« El tratamiento lógico de la neumonía, dice, es el reposo, la alimentación y el calcio. No sentéis al enfermo para examinarlo, no le atorneléis con cataplasmas y sacos de hielo; los baños de esponja fría y el frío son nocivos y brutales; la naturaleza ha complicado la cavidad nasal para que se caliente el aire inspirado. »