Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 25

Rayos X y cáncer. — En los primeros tiempos de la radioterapia hubo muchas radiodermitis, tanto en los operados, como en los operadores. Más tarde se reparó en el gran número de cánceres que se producían en estas condiciones. Por fortuna esta complicación va siendo cada día menos frecuente a medida que se han ido perfeccionando las defensas contra tan nocivos efectos.

A este tema ha dedicado la señorita S. Feygin su tesis de doctorado (París, 1914), para lo cual ha reunido las observaciones publicadas en varios países y una más que ha visto en el servicio del doctor Ménétrier : en total, 104 casos de neoplasmas malignos debidos a los rayos X.

Casi todos son de médicos, de sus ayudantes o de profesionales ; los restantes son de enfermos sometidos a la röntgenoterapia con motivo de afecciones diversas.

La radiodermitis, y con ella el cáncer, atacan las regiones más expuestas a los rayos, por tanto, las no cubiertas (manos, cara), siendo el sitio de elección el dorso de las manos y de los dedos. Este cáncer puede ser múltiple y esta multiplicidad es una característica del cáncer radiológico, hecho que tiene gran interés desde el punto de vista patogénico.

Se puede decir que, en todos los casos, el cáncer ha aparecido en piel sana ; antes de la degeneración maligna hay radiodermitis graves, consecuencia de una irritación lenta, prolongada, debida a los rayos X.

Las radiodermitis agudas no parecen ser el punto de partida del cáncer.

El epitelio puede aparecer transcurridos muchos años en una cicatriz de radiodermitis aguda curada de largo tiempo. Este es un hecho común en la etiología de los cánceres. En la mayoría de casos, este cáncer es el término de una radiodermitis crónica consecutiva a un largo período de exposición a las irradiaciones.

Este cáncer se parece mucho a los otros cánceres profesionales : deshollinadores, alquitraneros, parafineros, obreros en ladrillos de hulla ; pero hay en él un síntoma, que no falta nunca : el dolor, de intensidad variable, con irradiaciones en la mayoría de enfermos y sujeto a los cambios meteorológicos. Por regla general es de curso lento, pero a las veces invade pronto los ganglios y progresa con rapidez.

Su terapéutica es la de los otros cánceres: operar lo más pronto que se pueda.

La profilaxis es de gran importancia. Desde que se tomaron precauciones, desde 1909, este cáncer va siendo más raro ; y si todavía aparece de cuando en cuando, es de esperar se extinga dentro de algunos años.

Septicemias : empleo del bicarbonato sódico. — Vorschutz (Deuts. Zeits. für Chir., vol. CXXVII) ha tratado 36 casos de septicemias diversas con el bicarbonato sódico a grandes dosis. Los resultados han sido favorables. Con él se neutralizan las sustancias ácidas formadas durante el proceso sépticémico y se mantiene al organismo en el grado de alcalinidad necesaria.

Zona : tratamiento. — Tema de la tesis del doctor Henry Poirault (Paris, 1914).

Como los dolores son algunas veces tan persistentes, hay que recurrir a medios muy diversos y, sobre todo, es preciso no irritar la erupción con los tópicos y limitarse al empleo de polvos absorbentes : almidón, talco, óxido de zinc, etc. Pero lo que más importa es el dolor.

Landouzy cree que la tintura de Gelsemium sempervirens, a la dosis de VIII a X gotas diarias, tiene acción especial sobre la neuralgia zosteriana.