Gaceta médica catalana (1915-04-30 00:00:00), página 38

8.a El indol, que existe en la sangre (Carter, Hervieux, etc.) y sale como vestigio con la orina (Baar y Hersenfeld, Cantelli), es para el organismo un poderoso veneno. Produce hiperemias difusas en todos los órganos y especialmente en el hígado y riñones (Rovighi, Coparoli, etc.), cerebro (Le Calvé), en los cuales, más que en los otros órganos, puede determinar un edema intenso (Le Calvé). A la larga es motivo de esclerosis hepática (Rovighi), cerebral (Rovighi y Uratschinski, etc.), vascular (Uratschinski, etc.); además, causa una acción paralizante (Danilewski, Langendorff) y convulsionante (Danilewski, Gautier) en el corazón de la rana y de los mamíferos.

9.a El indol fecal oscila dentro de pocos miligramos (Maraczewski, Cantelli); el indican, que no tiene relación alguna con el anterior, presenta, por el contrario, grandes oscilaciones diarias, de 0'006 a 0'02 gramos, estando en relación con alimentos especiales: disminuye con la dieta láctea y aumenta con la carne (Iaffé, Senator, Labbé y Vitry, etc.), pero no constantemente, habiendo encontrado Cantelli un aumento con la leche y una mengua con dieta preferentemente de carne. Su eliminación varía con las horas del día, teniendo un máximo después de la comida y otro hacia el término de la noche (Gilbert y Weil) y una mayor eliminación con el ayuno (Cantelli).

10. No hay relación constante y determinada entre la introducción de varios medicamentos, aun con acción desinfectante, y la eliminación del indican, como tampoco la hay entre la de los éteres sulfúricos y el indican (Brieger, Senator, Hoppe-Seyler, Cantelli, etc.), ni entre el fenol y el indican (Hoppe-Seyler, Baumann, Brugnola y Minciotti, etc.), entre los oxácidos aromáticos y el indican (Brieger, Selti, Lewin), entre el poder tóxico urinario y el indican (Baccarani), entre el ácido indoláctico y el indican (Cantelli), entre estos dos y la urorroseína y el triptofano (Cantelli), entre el triptofano, el indican y la urorroseína (Volsin, Cantelli); mientras que la hay entre el indican y el indol urinario, pero subordinada a la capacidad destructora y sintética del organismo respecto al indol (Cantelli).

11. El indican, en el organismo sano, no tiene otro origen que el del indol intestinal; mientras que, en el enfermo, puede venir también del indol que se forma en las supuraciones (Testi, Beckmann, etc.), pero se debe excluir, por modo absoluto, su procedencia de los productos intermedios del recambio y del recambio alterado (Iaffé, Cantelli, etc.). Muchas veces su aumento está en relación con un aumento del indol intestinal; otras veces, por el contrario, se relaciona con un menor poder destructivo por parte del organismo (Cantelli).

12. La indicanuria, como tal signo, no tiene valor característico alguno en ninguna forma morbosa, excepto la oclusión intestinal (Iaffé, Senator, etc.), en la cual, independientemente de la naturaleza, puede dar indicio del sitio de la lesión. Podrá alguna vez, rara, teniendo en cuenta otros síntomas y especialmente la mayor eliminación de serotina (Morgan, etc.), dirigir hacia el diagnóstico de supuración; y estudiando su marcha (indicanuria recidivante), poner en la vía de reconocer una lesión crónica del intestino que tienda especialmente a la oclusión (Baar); mientras que no puede dar, en lo fundamental, suficiente luz sobre las enfermedades del páncreas, hígado, bazo, riñones, sistema nervioso. Mas cuando se estudia comparativamente la eliminación del indol fecal, la del urinario y la del indican, se puede obtener la luz bastante sobre las condiciones especiales del organismo en el caso dado, y precisamente sobre su poder destructor o sintético respecto al indol. Así, se puede encontrar en los tifoides un poder destructor disminuido, de tal modo, que es posible tener, a pesar de una escasa absorción del indol, un indicanuria intensa; en los neumónicos, al revés, tal poder está sólo disminuido transitoriamente y por modo especial durante el período de resolución; en las enfermedades del aparato circulatorio, y según que las lesiones sean más o menos profundas en los diversos órganos, puede permanecer íntegro el poder del organismo o alterados los dos; en la cirrosis hepática suelen encontrarse ambos disminuidos; y, como se ve, la marcha del indol puede ser manifestada por modo diverso en las varias formas morbosas (Cantelli).

13. La indiguria, que proviene de la excisión del ácido indoxilglucorónico, no ha adquirido hasta hoy significado patológico especial. Sólo cuando ocurre en las vías urinarias señala una fermentación anómala de la orina y puede despertar la sospecha de una calculosis indigurica contemporánea. —(Rodríguez Ruiz).