Gaceta médica catalana (1914-10-15 00:00:00), página 17

Por fortuna para las colonias francesas y los países protegidos, no hace falta el consentimiento de las Cámaras para luchar contra el agenjo.

En Marruecos, en donde el alcoholismo había adquirido las proporciones de una herida mortal, la lucha ha sido emprendida con vigor. El gran visir prohibe a los musulmanes concurrir o frecuentar los despachos de bebidas alcohólicas. El Consejo municipal indígena de Fez, por unanimidad, pidió y obtuvo la prohibición de todo despacho fuera de Mellah. Hacia falta una medida más enérgica y general, y la ha tomado el general Lyautey, prohibiendo la introducción, fabricación, circulación y venta de agentes en toda la zona francesa. El decreto ha sido dado por el Sultán, probando con ello que están en Marruecos mejor que en las cultas naciones europeas.

CONDICIONES ANATÓMICAS DEL DIENTE RESPECTO AL ORIGEN DE LA CARIÉS (CONTRIBUCIÓN AL ESTUDIO DE LA ETIOLOGÍA Y PATOGÉNIA DE LA CARIÉS DENTARIA) (1)

POR EL
DOCTOR ARTURO BERETTA
Profesor de Odontiatría y Prótesis dental en la R. Universidad de Bolonia

El estudio histológico e histogénico de los tejidos externos de la corona del diente puede ser de gran importancia, especialmente por lo que hace a la etiología y patogenia de la caries.

Este problema, a pesar de las numerosas hipótesis emitidas, no está resuelto. Mientras los más antiguos conceden el papel más grande al terreno, los modernos no lo tienen en cuenta o lo relegan a segundo término. La divergencia es tanto más de extrañar cuanto que el daño empieza siempre en la parte externa y debiera, por deducción lógica, haberse averiguado ante todo lo que es y como funciona esta parte externa; se ha estudiado, especialmente, el esmalte y la dentina, pero no la cutícula del esmalte, que, por revestir toda la corona, debe ser, por necesidad, la primera atacada en la caries. De ello resulta la falta de conocimiento seguro de lo que debe ser la primera barrera defensiva del diente, así como un contraste estridente entre la importancia social del daño y el conocimiento de sus síntomas, curso y tratamiento.

Por esto es preciso aclarar más la etiología y la patogenia, pues ellas darán base segura a la profilaxia y terapéutica. Antes de hacerlo, veamos las principales ideas que han dominado en este campo, ideas que, en suma, son las que han ido prevaleciendo en medicina.

Así, hay una teoría vital de la caries, que supone ser el diente un tejido apto para inflamarse, como todos los demás del cuerpo, cuyas secuelas serían las varias y sucesivas fases de la caries.

Se creyó luego que era la difusión de un proceso de putrefacción, iniciado en los intersticios, superficies masticatorias y espacios subgingivales, debido a los restos alimenticios que quedan después de las comidas. Esta es la teoría de la putrefacción, que, después de los descubrimientos bacteriológicos, se fué transformando poco a poco, hasta convertir la caries en un proceso exclusivamente parasitario. Y tanto se avanzó por este camino, que algunos creyeron haber encontrado el microorganismo específico. Baste recordar el denticolae de Ficinus (2) y el protococcus dentalis de Klencke (3), aislados y descritos con todos los detalles.

(1) Comunicación hecha a la « Sociedad médico quirúrgica de Bolonia » (sesión del 11 de diciembre de 1913). — (Bullettino delle Scienze mediche, marzo de 1914).
(2) Ficinus : « Sur la chute des dents et la nature de la carie dentaire ». — (Journal de Walter et Ammon, 1847).
(3) Klencke : La destruction des dents, Lipsia, 1850.