Gaceta médica catalana (1915-01-15 00:00:00), página 35

está en relación frecuente con la hipoalimentación. Está prominente, globuloso, tenso. El tórax está ensanchado en la base y las falsas costillas rechazadas hacia fuera. Cuando el niño grita, se observan tres eminencias: dos laterales por debilidad de los músculos anchos del abdomen que han perdido su tonicidad; una longitudinal, entre los bordes separados de los rectos mayores, que se extiende desde el apéndice xifoides hasta por encima del ombligo.

Palpando, se nota una sensación de resistencia, que aumenta cuando el niño hace esfuerzo para gritar. Percutiendo, la sonoridad es timpánica, a las veces hasta en la región hepática.

La radioscopia revela que estos grandes vientres se deben en parte a la distensión del estómago e intestinos por aerofagia; si esta es normal en el niño de pecho, aumenta mucho en la hipoalimentación, sea por un pezón mal formado, sea por un pecho con poca leche, pues en cada succión el niño traga un poco de leche y mucho aire, sea porque el hambre le hace chupar los dedos, el puño o los tan nefastos chupones y con la saliva deglute mucho aire.

Además, hay atrofia de la capa muscular del estómago, y la distensión se hace con gran facilidad. La acrocilia, también siempre en los hipoalimentados, es debida a la aerofagia, y la dilatación del colon es favorecida por esta atrofia.

Hay disociación entre el peso y la talla. En un primer grado, ésta es normal y aquél inferior: el niño está sólo delgado. En un grado más avanzado, los dos son inferiores, pero el peso está más retardado que la talla: el niño está atrófico.

Los varios signos de la hipoalimentación se pueden agrupar de varias maneras y formar varios tipos clínicos.

El hipoalimentado en el pecho es distinto del que usa el biberón. En aquél predominan las formas con vómitos: desde la primera semana arrojan, después de cada mamada, una cantidad de leche, que va en aumento cada día. Estos son niños gritones, que a los pocos minutos de cojido el pecho, echan la cabeza atrás y lo rehusan a pesar de los esfuerzos de la nodriza. Sus trastornos digestivos son poco importantes: sólo astricción, rara vez diarrea.

En los que toman el biberón, a los vómitos se asocia siempre la diarrea, primero verde, luego incolora, coleriforme. En este caso a la insuficiente ración, se une la mala preparación del aparato. Las deposiciones son siempre fétidas, a intervalos muy cortos, provocadas de ordinario por la alimentación. Estos niños tienen aspecto envejecido, desecado. Se quejan poco; su grito plañidero difiere por completo del alimentado en el pecho; se hallan en extremo abatidos, sus carnes son blandas, el vientre está abultado con gran timpanismo (Prunier).

En cuanto se da una ración suficiente, todos los trastornos desaparecen con rapidez, sin fundarse en el cálculo de Budin, que sólo da 100 gramos de leche por kilogramo de peso, cantidad notablemente escasa.

Hormigón: accidentes profesionales causados por los polvos y vapores.—Los doctores H. Truc y C. Fleig. (Archives d'Ophtalmologie), describen dos casos clínicos de estos accidentes. Hubo en ambos epífora previa y luego conjuntivitis con algo de edema, queratitis intersticial, queratitis ulcerosa, iritis, leucomas persistentes, y en uno de ellos, hipopion. Las lesiones predominaban en la parte córnea correspondiente a la hendidura palpebral.

En otro artículo posterior relatan varios hechos experimentales, que confirman los datos precedentes. Obra como predisponente el estado ocular anterior y como ocasional o coadyuvante la luz solar. Si los polvos no son asépticos, las lesiones son más intensas y de evolución más rápida. En estos efectos inter-