Gaceta médica catalana (1914-12-31 00:00:00), página 13

En los casos de simple estrangulamiento, conviene prohibir todo tratamiento brutal (por ejemplo, la evacuación demasiado prematura), porque puede despertar la bradicardia y sus accidentes.

Aunque casi siempre se trata de un fenómeno puramente nervioso y sin gravedad ulterior, conviene, sin embargo, no descuidar nunca el examinar atentamente el sistema vascular del enfermo, su tensión, sus riñones, etc., a fin de saber si alguna lesión orgánica es el origen de la bradicardia, para poder luego obrar en consecuencia.

REVISTA DE INFECCIONES
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Kubisagari, vértigo paralizante, enfermedad de Garlier.—Por los años 1887-1891, describió Garlier una enfermedad desconocida, que observara en la región en que ejercía, Ferney-Voltaire (Ain, Francia). El aspecto era especial, vértigo paralizante, y estaba circunscrita a una zona muy reducida, habiéndola también observado algunos médicos de la frontera suiza. La creyó de origen microbiano probable y procedente de los establos.

Después se ha sabido que existe simultáneamente en el Japón septentrional, también en región limitada, pero mayor que la de Francia. La observó el doctor Nakano y la ha identificado con la enfermedad de Garlier el doctor Miura. En el país se la denomina kubisagari (baja cuello). El doctor Couchoud, que la ha estudiado en el Japón, en 1912, publica en Revue de Médecine un trabajo muy notable sobre ella.

Los primeros enfermos de Garlier (1884), la llamaban torniquete, la conceputaban obra de hechizo y recurrian al hechicero. Poco a poco fué reuniendo observaciones, las publicó (1887), y después otras; pero desde 1900 no ha visto casos nuevos ni se sabe haya existido en ningún punto de Europa.

Nakano publicó su trabajo en 1886. Se la creía por muchos una forma larvada del paludismo. Miura, antiguo discípulo de Charcot, que conocía los escritos de Garlier, fué comisionado por su gobierno (1894), para estudiar los hechos y presentó una memoria describiendo el kubisagari, vértigo ptósico, endémico en las provincias septentrionales del Japón, y al identificarlo con el europeo, estableció relaciones entre dos focos separados por el Asia y parte de Europa y lo dió a conocer definitivamente por todas partes.

Con este motivo Garlier dio a luz (Archives générales de médecine, 1899) una nueva memoria, en la que trazaba el cuadro clínico de la enfermedad, que muy verosimilmente la hay en otros puntos, pero pasa inadvertida.

Es una neurosis de origen probablemente infeccioso, que debe ser colocada al lado del tétanos y de la rabia. Se manifiesta de ordinario en forma de epidemias de casa, por accesos momentáneos de paresias, sin trastornos intelectuales ni del estado general. El acceso está constituido por tres signos: la paresia, que es el principal; los trastornos visuales y el dolor espinal por irradiación, que son los accesorios.

Las paresias momentáneas del acceso, en orden de frecuencia, son: ptosis, paresia de la nuca, de los miembros superiores, del abductor (paresia del pastor), de los depresores de la mandíbula (falso trismo), de los extensores del dorso, de la lengua, labios y mejillas, de los músculos de la deglución. Su carácter general es