Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 14

1889-90. Por persistir algunos prejuicios y no tener en cuenta escritos memorables de mediados del siglo xix, los médicos más renombrados de Rusia, de Austria, de Alemania, de Italia y de Francia dudaron, durante los primeros tiempos, sobre cual pudiera ser esta dolencia; la gripe fué desconocida durante unos días. No parece sino que la patología, en su eterna evolución, cual un Dios mitológico que extremeciera a las muchedumbres, remueve las aguas mansas de su cauce y de tiempo en tiempo despertía con explosiones epidémicas los espíritus dormidos de los observadores. Sólo así se explica como en esta epidemia, no ya al comienzo, cuando la duda es disculpable, sino todavía al final, cuando la duda es imposible, corrieran tantas versiones acerca de su verdadera naturaleza.

BOSQUEJO SINTOMÁTICO. — El aspecto general de los enfermos ha sido muy diferente en unos y en otros. En una tercera parte, según mis datos, la enfermedad ha seguido su marcha clásica, de fiebre en forma de ascenso rápido, de estacionamiento y de descenso gradual a los treinta o treinta y cuatro días, con gastricismo fuerte, muy rara vez infarto de bazo y un estupor poco intenso, con diarreas características en el período de estado y declinación, gran enfraquecimiento y un apetito voraz, insoportable, en la convalecencia. En el resto de los enfermos ha imperado la polimorfía más variada. En unos, pasados los dos primeros días de la invasión con aspecto de enfriamiento y una febrícula de 38°, quedaban apiréticos, y con 37° y con 36°8°, cuando el intestino quedaba espedito; permanecían con una lengua cubierta de saburra amarilla, bordes y punta enrojecidos, si acaso una fetidez especial, olor de cloaca, despejo intelectual para mayor tortura de la lentitud y de la pertinacia con que el proceso evolucionara. Otros han tenido una invasión brusca de 40° con sopor y ocupación cerebral; al cuarto día se han despejado de cabeza y quedado sin fiebre y al parecer ningún síntoma justificaba la permanencia en cama y la privación de alimentos; era preciso abrir la boca y examinarles la lengua para darse cuenta de su verdadera situación. En otros la enfermedad empezaba solapadamente, con poco aparato, llevaba su marcha tranquila benigna, sin vislumbrarse la menor complicación y en medio de una gran calma, a los diez y ocho días de enfermedad, apareció de pronto una encefalitis que arrebataba la vida en seis días. En otros la invasión había sido benigna, las temperaturas no pasaban de 38°, una hemorragia intestinal al octavo día rompió la monotonía; dominado el accidente, todo volvió de nuevo a una calma grande, sin fiebre, con el vientre excavado, con buen sueño, con apetito; pues sin salir de los caldos cereales y del suero baciláctico y sin medicación alguna a los treinta y ocho días de enfermedad, aparecieron en la fosa ilíaca derecha unos dolorcitos con paresia intestinal, abombamiento enorme del intestino y muerte por peritonitis consecutiva ea la perforación. Un estudiante, de 18 años, presentó al pronto, al tercer día, una roseola tifoidea característica, muy profusa en las pardes del abdomen y del tórax; la enfermedad siguió su curso benigno, pero a los vintiocho días, en plena convalecencia, murió repentinamente por desfallecimiento cardíaco. Por fin, algunos enfermos han ofrecido formas abortadas. La primera niña tifódica que vi en el Hospital Clínico fué el 6 de octubre: presentó