Gaceta médica catalana (1915-02-28 00:00:00), página 12

tesis de que por debajo de esa edad la afección no era mortífera, ni se presentaban en ella hemorragias ni ocurría gran número de complicaciones.

A mi llegada a esta ciudad, en la primavera de 1892, con motivo de una discusión entablada en «La Academia y Laboratorio», domiciliada a la sazón en la calle de Paradís, tuve ocasión de tercerar en aquel debate y de aducir un conjunto de pruebas con las cuales suprimí, para siempre del horizonte médico, aquella falsa creencia; pues si bien la fiebre tifoidea difiere sintomáticamente en el niño y en el adulto, en el niño de pecho y en el de segunda infancia, el bacilo de Eberth penetra por igual en el organismo humano, cualquiera que sea la edad, sin respetar a los unos por viejos ni a los otros por jóvenes. El síndrome tifoide el ropor de los antiguos es común a varias septicemias, desde la meningitis cerebroespinal y la gripe a las fiebres eruptivas y a la osteomieltitis (Chassaingac); pero, aun dada esta promiscuidad, es fácil, clínicamente, diferenciar cada uno de estos procesos.

Dejando éstos a un lado y ateniéndome por ahora a la fiebre tifoidea, a principios del siglo xix, cuando en 1813 todavía imperaban las afirmaciones de Petit y Serres, en 1820 las de Bretonneau y en 1829 las de Louis, y se sostenía que la fiebre tifoidea era especial afec- ción del adulto, ya se vislumbraban ciertas rectificaciones a estas reglas; las formas graves de tifoidea infantil eran confundidas por aquel en- tonces con las meningitis agudas, y las leves con las fiebres remitentes de los niños. En 1833, Constant diagnosticaba ochocas casos en una clínica especial de París; en 1834, Bell y Laroque defendían esta tendencia de la aceptación de la tifoidea en la niñez; y en 1839 y en 1840, Tau- pin por un lado y por otro Rilliet, que tanto impulso diera más tarde con Barthez a la Pediatría, asentaron con dos trabajos memorables no sólo la posibilidad, sino la gran frecuencia de la tifoidea en la in- fancia, estableciendo las bases anatómicas y clínicas de la misma. Posteriormente, sumóse a estos hechos clínicos el de Jacobi, relativo a una mujer que durante el embarazo había tenido una fiebre tifoidea que produjo la muerte y expulsión del feto, y éste presentó ulceraciones evidentes del intestino, las propias de la afección, demostrán- dose así, cuando todavía el laboratorio lo negaba, el paso de los mi- crobios de la sangre materna a la fetal. Parecidas a ésta se han re- cogido veinte observaciones más por Reher, Neuhaus, Hildebrandt, Giglio, Janisewsky y otros, en todas las cuales se ha hecho evidente este paso microbiano transplacentario por haberse comprobado la infección tifoidea congénita.

Además del embarazo, la lactancia juega también su papel en la fiebre tifoidea, sino para transmitir la enfermedad con la leche, por lo menos para añadir a este líquido la aglutinina tifódica. En el caso de una mamitis los bacilos tifódicos que circulan con la sangre, pue- den verterse en el interior del utrículo mamario o de los conductos galactóforos, produciéndose entonces una ingestión de leche conta- minada, pero en el estado normal del tejido mamario no es posible la transmisión bacilar; en cambio, es un hecho comprobado repetidas veces, y Landouzy, Griffon y Castaigne han publicado de ellos va-