Gaceta médica catalana (1914-06-15 00:00:00), página 30

Prescindiendo de algunos casos raros, en los cuales el iodo causó accidentes tóxicos, unas veces leves (albuminuria), otras mortales (dos de Biesalski y Moscovita, y uno de Patris de Broè), en millares de aplicaciones, probablemente debidos a idiosincrasias individuales, el principal inconveniente es la acción irritante de la tintura alcohólica, si no es reciente, ejercida en la piel, sobre todo en las regiones en que es delicada, y que puede variar desde el simple eritema hasta una verdadera dermatitis (1). Con la difusión que ha tenido el método, hasta entre las familias, no hay médico rural que no haya observado eritemas y flictenas por usar tinturas de algunos meses, puesta en frascos mal tapados (corcho) y en contacto de la luz.

Alguna vez se nota la acción irritante con las tinturas de las farmacias y de los grandes hospitales. Reclus (2), en una lección clínica, citó los resultados obtenidos por Boulier, quien, en 30 gramos de tintura, puesta en un frasco de tapón esmerilado y en un armario a 16°, notó se habían formado en dos semanas 0'40 gramos de ácido iodhídrico (casi 13 por 1,000), y Gautier (3) ha llegado a la conclusión de que la tintura se altera rápidamente, y que desde los primeros días se forma ácido iodhídrico, primero lentamente y luego con rapidez hasta los dos meses, en que se defiende; entonces contiene 15 por 1,000.

Así alterada, la tintura es irritante y cáustica, provoca eritemas, desorganiza los tejidos y abre la puerta a los gérmenes, convirtiéndose de antiséptica en peligroso agente de infección. El autor ha observado en Libia que, sea por el mayor calor y la más intensa luz, la tintura se altera con gran facilidad; a los dos o tres días ya producía eritemas.

Para obviar o atenuar estos inconvenientes se ha propuesto: a, estabilizar la tintura mediante el ioduro potásico, el sódico y otros; b, atenuar los efectos irritantes, ya diluyendo la tintura (Hesse, Reclus y otros), ya añadiendo una mezcla eteroclorofórmica (Delangre); c, reemplazar el alcohol por el clorofórmico (Chassevani) o la bencina unida a la parafina (Heussner); pero estos y otros medios no dieron grandes resultados, y así es que hoy se prefiere, como aconseja Grossich, preparar la tintura in actu, para lo cual se vende el iodo en polvo, tabloides y pastillas.

Mientras intervenga el alcohol no será fácil impedir que la tintura se altere. El iodo, si bien menos que el bromo y el cloro, obra como oxidante indirecto en presencia del agua y de sustancias fácilmente oxidables (4). La solución acuosa aun en frío, se tine por el ácido iodhídrico formado directamente o previa formación de ácido hipoiódoso, que hace luego posible aparezca oxígeno activo

\[
H_2O + I_2 = 2HI + O; \quad H_2 + I_2 = HI + HIO; \quad HIO = HI + O
\]

capaz de producir enérgicas oxidaciones. De igual modo, el alcohol, sobre todo si no es anhídrio, con el iodo se oxida y aldehida, formándose ácido iodhídrico e ioduro alcohólico:

\[
2C_2H_5OH + I_2 = C_2H_4O + C_2H_5I + HI + H_2O
\]

reacción rápida al principio hasta llegar a un estado de equilibrio por haber llegado el ácido iodhídrico a 13 por 1,000 (F. F.).

(1) Costantini ha publicado un caso grave de dermatitis generalizada en la pierna por la tintura de iodo. (Gazz. degli Ospedali, mayo 1912).
(2) Presse médicale, 1911, núm. 18.
(3) Archives de Méd. et de Pharm. milit., 1912, núm. 12.
(4) P. Spica, Chimica med. farm. tossicol. inorg. Vol. I, págs. 217 y 221.