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Si remotísima es la prostitución, conforme se revisa la historia, se observará cómo va degenerando en comercio.

Durante los tiempos de Justino las niñas hacían su dote prostituyéndose, dote que aceptaban luego sus maridos.

En Armenia existió un templo erigido a Anaitis, al cual iban los hombres a elegir esposa entre las que habían cohabitado con los extranjeros, gran galardón para el solicitante.

A Egipto se debe la reglamentación de las prostitutas, siendo este vicio social autorizado y hasta justificado por las leyes.

Previo este ligero esbozo, pasemos ahora a conocer las causas de la prostitución.

En dos grandes grupos pueden incluirse las causas de la prostitución: psíquicas, con referencia a la herencia, y vicios congénitos y sociales, dependientes de la organización comunal humana. De aquí puede deducirse que la prostitución o es un vicio emanado de una perversión sexual con antecedentes hereditarios e inconsciencia del mal obrar, o es un morbo social intimamente ligado a las condiciones propias de la vida relajada y de las malas costumbres.

En el primer grupo de causas tienen cabida la degeneración, la herencia y la reinversión del instinto sexual. En el segundo, el sensualismo y la degradación moral.

«Si, por un momento, haciendo un esfuerzo de abstracción, nos fuera dable concebir la prostitución como una entidad material, es decir, personificarla, para estudiar su carácter moral, veríamos que sus rasgos principales son: una movilidad de espíritu verdaderamente extraordinaria, inepita para fijar su atención; se distrae con facilidad suma, prueba de ello es que comprendiendo su degeneración y el desprecio que inspira, no se preocupa de su estado abyecto, ni del papel que representa en la sociedad; la prostitución es embustera, perezosa, pues ha perdido el hábito del trabajo, si es que lo tuviere, y es, en sumo grado, alcohólica, en cuyo vicio busca el lenitivo de sus pesares en los breves ratos de lucidez que le representan el triste porvenir que le espera.» (Navarro Larrosa).

Degeneración.—En este primer concepto de causas primordiales la prostituta nace ya pervertida de alma, con un psiquismo desviado.

A la prostitución se llega, en primer lugar, por grandes aberraciones congénitas, que comprometen al grupo de psicopatías sexuales.

Las prostitutas degeneradas ofrecen casi siempre rasgos especiales que corresponden y revelan su alteración animica: su frente es baja, sus pómulos son salientes, y su nariz, achatada, ofrece un aleteo de lujuria; sus ojos son brillantes, negros, de mirada intensa; los labios son gruesos y sombreado el de arriba por vello; la barba desciende hacia atrás en un ángulo fuerte; son mujeres robustas, de temperamento sanguíneo y siempre anhelantes del placer.

En estos casos nos hallamos ante una perversión de carácter en estado latente, fuente de aberraciones que podemos dividir en tres grupos: anomalías reflejas, paradojismo sexual e hiperestesia sexual. Las anomalías reflejas estriban en una exagerada irritación en los centros nerviosos de la erección, de lo que resultan erecciones.
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prolongadas y dolorosas, o bien de poca duración, pero que acarrean el máximo del deleite.

El paradojismo sexual es una precoz aparición del apetito sexual, o, por el contrario, se trata de una reviviscencia tardía del orgasmo venéreo.

La exageración del apetito sexual es continuación del paradojismo infantil, reveladores por intensas excitaciones en presencia del sexo contrario.

La segunda causa primordial de la prostitución comprende la herencia, y en ella hemos de incluir las llamadas perversiones genésicas, con sus tres grupos: de asociación del deleite con la crueldad y violencia, la asociación del deleite con la crueldad y la violencia sufridas y la asociación de la voluptuosidad a imágenes de ciertas partes del cuerpo o del vestido femenino.

A estas perversiones corresponden, pues, el sadismo, el masoquismo y el fetichismo.

La tercera causa primordial es la reinversión, que comprende la corrupción de menores, las violaciones y los atentados contra el pudor.

Como causas finales de la prostitución tenemos, en primer lugar, el excitante sexual, y en segundo lugar, la degeneración moral.

Realmente —y sin hacer grandes distingos— dos son los aspectos bajo los cuales puede existir la prostitución: o se trata de una condición fatal y preexistente, extraña a todo influjo externo, o depende de la influencia del medio ambiente social.

En el primer caso se trata de aquellas mujeres que cohabitan por ansia, por necesidad orgánica o por impulso vehementemente hacia otra persona.

He aquí, señores, los cuadros de la mujer degenerada en el primer caso; de esa mujer que ya viene al mundo con una agresividad venérea que no tiene freno. Es esa mujer que fornicia por vicio, por lujuria, y que no se entrega al hombre, sino que el hombre se entrega a ella. Para nada influyen en esta mujer el cariño ni el dinero. Lo único que desea es gozar.

Por el contrario, la mujer puede prostituirse por cariño, sin que tampoco influyan en ella ni el medio social ni la ley inexorable de su degeneración.

En cuanto al grupo de causas externas a la persona, el asunto varía y tiene distintos matices. La pornografía es la fuente principal. Revistas, semanarios, libros, dibujos, fotografías, novelas, etc., contribuyen a que la obscenidad se extienda a todas partes, y la juventud tropieza de este modo con cuerpos vulnerantes que hieren mortalmente los sentimientos del pudor.

Tomando los hechos de la realidad de la vida, veámos lo que sucede, siguiendo paso a paso la existencia de la mujer habitante de las populosas ciudades, que son las que más doloroso tributo pagan a la prostitución.

Nunca me cansaré de decir que la mayor parte de los defectos sociales dependen de las mismas condiciones de la vida.

El hombre de las ciudades, prostituido él ya de por sí, con la implantación que hace de sus costumbres, prostituye a la mujer y
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la coloca en la pendiente. Ha de ser la mujer de una gran fuerza de espíritu y de una gran potencia de sentimientos, para no desquiciar su existencia, malversando la bondad de su alma. Una planta de invernadero — como es la mujer — no se puede ni se debe exponer a los rigores del tiempo. Y decimos esto, cómo regla general, porque el tanto por ciento de las mujeres degeneradas es escaso; estas mujeres, claro es que, hálense en el medio en que se hallen, casi fatalmente vencerán los lazos de bondad.

Jóvenes, muy jóvenes, niñas de pocos años, ya se ven en las calles bailando al son del organillo pícaro que un majo toca, mientras pone en su rostro un acentuado rictus de perversidad.

A mí, señores, me dan compasión y rabia estos espectáculos, porque yo considero el baile como una de las causas más importantes en el desarrollo de la prostitución.

Si estas niñas no supieran bailar, es más, tuvieran aversión al baile, después, cuando mayorcitas, no tendrían placer — un placer loco y profano — en acudir a los salones en que se rinde culto a Terpsicore.

Primer motivo, pues. A esa misma edad de adolescencia, la mujer abandonando la casa por el taller, goza de una libertad de acción que no le conduce a nada bueno. Es libre para ir a cines, a teatros, a salones de patinar, a salones de bailes, a excursiones campesinas, y en todos los casos existe una demasiada promiscuidad de sexos que la excita y que desperta su fondo pasional.

Deducimos de aquí que la libertad de la mujer perjudica su moralidad.

Ya no queremos ahora precisar por qué gozan de libertad. Puede ser por hacerse indispensable el buscar el sustento en fábricas y talleres; pero lo más maño está en que la mujer, una vez terminado su trabajo, se complace en acudir a cines y a bailes, en los que se veja.

Pues, en esas condiciones, la mujer tiene facilidades para prostituirse, y se prostituye.

¡Cuántos casos se ven de jovencitas prostituídas!

La prostitución puede ser hija de la ambición, de la vanidad, del deseo de brillar, así como a ella dan prosélitos las provincianas engañadas por sus novios.

Sintetizando : Creemos — hechos tomados de la realidad — que la prostitución depende de la libertad en que se deja a la mujer, con el apartamiento del dogma — es un gran freno — y, en general, de las condiciones sociales en que se la deja vivir.

¿Y de qué dependen estas condiciones? Pues, sencillamente : de la aglomeración, que ocasiona desenfreno, y del desenfreno, que acarrea el vicio. Ni limpias de cuerpo, ni limpias de alma. ¡Ojalá pudiéramos siempre decir todos : Mens sana in corpore sano.

Delincuencia. — Cinco son las escuelas que pretenden para sí la explicación del mal obrar : la metafísica, la antropológica, la sociológica, la ecléctica y la naturalista.

Por la primera el hombre es responsable de sus actos; tiene albedrío.
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Tomo XLV : No 889 : 15 de julio de 1914 : Año XXXVII (2.º semestre)

GACETA MÉDICA CATALANA
REVISTA QUINCEÑAL ILUSTRADA

Director : DOCTOR RODRÍGUEZ MENÉDEZ

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hubiesen enterado inmediatamente los individuos de su familia relativamente próximos a la habitación en que estaban ella y su novio, habría dejado huellas de traumatismo en el cuerpo de la V.»

«Segunda. Que no es verosímil pueda abusarse violentamente de una joven, valiéndose de anestésicos generales por inhalación: primero, por la difícil adquisición de muchos de ellos, y con los vulgares o de fácil adquisición precisa el auxilio de tercera persona, perita y hasta aparatos para su aplicación, necesitándose unos diez minutos para lograr una anestesia completa, admitida la pasividad del sujeto que se ha de anestesiar, durando, por lo menos, dos horas la acción hipnótica más o menos acentuada.»

«Tercera. Que por los signos observados en los genitales de V., como son flacidez y separación de los grandes labios, decoloración de la mucosa vulvar y vaginal, y, sobre todo, la cicatrización completa de los desgarros del himen, formando carúnculas himeneales, acusaban que la desfloración era de fecha remota, y, por lo menos, databa de más de un mes.»

«Cuarta. Y que por la dilatación uniforme de la vagina, sin formar embudo, la escasez de pliegues de la mucosa de dicho conducto, junto con la falta de síntomas agudos, ponían de manifiesto la práctica de varios coitos en distintas fechas o la introducción algo repetida de cuerpos extraños, de relativa dureza y tamaño en el conducto vaginal, en prácticas de masturbación, pero no admitiendo que éstas puedan ser la causa del desgarro completo de la membrana himen.»

El doctor don F. A. y L., en nueve de enero (folio 21), certifica que ha visitado en su domicilio a V. E., habiéndola «encontrado con reciente rotura del himen». Y en diez y seis de febrero (folio 58) relaciona en el Juzgado que «niega de una manera categórica que V. E. presentase signos de coitos repetidos, fundándose, además, de la escasa dilatación de la vagina, en la integridad de los restos del himen (carúnculas) hasta el extremo de poderse practicar su reconstitución, no pudiéndose afirmar en absoluto la fecha del desfloramiento, pero si ser reciente en aquel entonces, pues de lo contrario las carúnculas se hubieren retraído, imposibilitando la relativa reconstitución del himen».

Los doctores S. y C., en folio veintidós de este sumario, certifican, con fecha once de enero, que: «V. E. presenta la rotura del himen sin dilatación de la vagina, sin que sea posible calcular el tiempo del desfloramiento de la misma de manera exacta». Y en fecha cuatro de febrero (folio 51) «afirman poder negar que V. E. presente signos de coitos repetidos por la escasa dilatación de la vagina, integridad de los restos del himen (carúnculas) hasta el extremo de permitir su reconstitución, no pudiendo afirmar en absoluto la fecha de su desfloramiento, pero si afirman ser reciente, pues de lo contrario se hubieren retraído dichas carúnculas, imposibilitando la relativa reconstitución del himen».

Discusión. — Es hora de hacer un ligero comentario a los hechos que quedan consignados, y con ello poder contestar a las preguntas formuladas por el Juzgado de Atar. Mas para proceder con método
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hemos de seguir ajustándonos a la pauta que nos ha indicado el mismo; esto es, contestemos a la

PRIMERA PREGUNTA. — «Si existen los suficientes elementos físicos que demuestren las causas de la desfloración de V. E., y si por ellos pueden determinarse que lo ha sido de modo violento, o sea empleando la fuerza.»

Existen dos órdenes de vestigios posibles en un caso de violación: uno constituido por los que son propios de la cópula o de la erección del miembro viril, y el otro por los que ocasionan los esfuerzos que hace el forzador para sujetar a su víctima. Si no hay lucha ni resistencia, cuando el delincuente no tiene que emplear la fuerza de sus brazos para gozar al objeto de sus libidinosas ansias, sólo deja huellas del delito la verga en los órganos genitales, y aun no siempre, y, añade el doctor Mata, página 409: «Siendo raro que los deje cuando la forzada ya no es virgen, tanto menos cuanto más haya cohabitado y parido.»

Atendidas las declaraciones de los médicos señores B., A., S. y C., y en esto están de acuerdo los cuatro, resalta del reconocimiento que hicieron de las partes genitales de la joven V. E. que el himen está desgarrado, mejor, *roto*; esta membrana, en el estado actual de la ciencia, se considera por todos los autores como el signo físico de la virginidad, faltando este signo, es evidente que dicha joven está desflorada — éste es el único elemento físico que se encuentra como prueba de la pérdida de su pureza; — pero la desfloración no supone siempre el ayuntamiento carnal ejecutado contra la voluntad de la doncella, puesto que, como vamos a demostrar y justificar inmediatamente, el himen puede destruirse por otras causas; de consiguiente, es necesario probar que el concubíto se ha realizado sin violencia de ninguna naturaleza.

¿Cuáles son los vestigios que se encuentran en la expresada joven V. E. que induzcan a pensar y creer en una violación? Están contestes los cuatro señores que la reconocieron que no presentaba ninguna huella de traumatismo en el resto del cuerpo, esto es, que únicamente en el himen es donde se observaban lesiones: *la rotura de él*.

Si la víctima se resiste y lucha antes que la gocen, suelen presentarse, tanto en los órganos genitales como en las demás partes de su cuerpo, vestidos y lugar del acto, ciertas huellas, por cuyo conjunto podrá adquirirse la probabilidad de que la violación se ha verificado empleando la fuerza para sujetar a la violada. Las manos del forzador, con los movimientos bruscos y desatentados a que se ve obligado por la resistencia de su víctima, la pueden rasgar los vestidos y desordenar los muebles, magullarle los labios apretados para ahogarle la voz, o con besos violentos dados para excitarla, las manos y muchas veces los brazos, el cuello, las mamas, los muslos y caderas, cuyos cardenales anuncia la violencia con que han sido cogidos. A esto se agrega el desorden con que la cópula se ejecuta; por lo menos, el pene erecto da contra el empeine, los grandes labios o las cercanías de la vulva, la carnal es frágil, la mujer empieza a sentir oleadas de voluptuosidad y se entrega. Mas pasa aquel mo-
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cide con las primeras tentativas de coito, el miembro viril erecto el que rasgó el himen, como en los casos de mediana consistencia y poca elasticidad, y teniendo presente «que un solo coito — Taylor, página 729, tomo 2.º— difícilmente puede causar en la capacidad de la vagina cambios que hicieren evidente el hecho durante toda la vida»; circunstancia y opinión que viene a robustecer la que de Hofmann hemos consignado en párrafos anteriores.

En resumen: las descripciones que dan los peritos médicos de la parte de V. E. y la reseñada por el médico forense están de acuerdo en que el himen lo tenía roto, con carúnculas mirtiformes, dilatación del conducto vaginal, y que ninguna otra huella de violencia encontraron en los aledaños vulvares ni en el resto del cuerpo de la expresada joven en los diferentes reconocimientos que en la misma hicieron; esto es, que hallaron pruebas médicas de un coito, pero no descubrieron ninguna prueba médica de violación, lo que hace cierto que la unión carnal ha sido tolerada, y, desde luego, como hemos dicho anteriormente, sin lucha: en definitiva, coito consentido en mujer ya desflorada; pues, y concluimos con estas palabras de Lombroso: «Alteraciones anatómicas en los órganos genitales de la mujer por causa de estupro no se encontrarán sino cuando éste tenga lugar en muchacha virgen» (página 192, tomo 2.º)

(Se concluirá)

REVISTA DE MEDICINA
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

El artrotifus o las complicaciones articulares de la fiebre tifoidea. — Casi todas las enfermedades infecciosas son capaces de determinar complicaciones articulares, y la fiebre tifoidea no escapa a esta ley. El doctor J. Legle ha estudiado esta complicación en su Tesis, de la cual ha hecho el siguiente extracto el Journal de Médecine et de Chirurgie practiques.

El autor expone las diferentes formas de las complicaciones articulares en la fiebre tifoidea, y estudia, principalmente, la que ha recibido el nombre de artrotifus.

Las artritis tifoideas presentan varias formas, cuyos caracteres, evolución y pronóstico son muy diferentes:

a) Una poliartritis serosa subaguda sin gravedad; su cuadro clínico es muy parecido al del reumatismo articular agudo.

b) Una monoartritis, cuya evolución es muy variable; a veces comienza siendo serosa y se hace luego purulenta; en ambos casos puede complicarse con anquilosis o con luxación espontánea. Su sitio de predilección es la cadera.

c) Una poliartritis o una monoartritis supurada o pioémica, muy grave; generalmente, no es más que una localización de la infección purulenta, cuyo pronóstico es fatal.

De estas diferentes formas, la primera es la más interesante, porque puede ser confundida con el reumatismo. Esta forma ha sido descrita por Robin y Leredde con el nombre de artrotifus, denominación comparable a la de neumo-
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No se debe combatir la fiebre; ni dar alcohol, por que retarda la coagulación de la sangre, relaja el sistema vasomotor y hace daño al corazón; ni el guayacol, que aumenta la secreción pulmonar y prepara el edema; ni la quinina, que es muy nociva, porque si retarda la proliferación del neumococo, también paraliza la acción de los fagocitos.

Reposo, alimentación y cloruro de calcio; nada más. El alimento debe ser la leche mezclada con agua de cal.

Un redactor del Brazil medico ha tratado tres niños de 4, 13 y 24 meses, con buen éxito, siguiendo la norma de Mitchell. Se ha valido de la siguiente fórmula:

Agua de cal ............................................. 90 gramos
Cloruro de calcio ....................................... 1 "
Jarabe ..................................................... 10 "

para veinticuatro horas, continuada durante toda la enfermedad. — (Jornal dos medicos e pharmaceuticos portuguezes, abril de 1914.)

Psicosis agudas : tratamiento con las inyecciones de oxígeno. — Las recomiendan Toulouse y Puillet (Revue de Psychiatrie) en las psicosis agudas llamadas manías, confusión mental, psicosis maníaca depresiva, estados que con tanta frecuencia siguen al parto o a algunas infecciones, y que si de ordinario curan por sí solas, lo hacen con gran lentitud.

Las practican en la cara externa del muslo empezando por 120 a 150 cm.³, al otro día 200 a 250, al día siguiente 500; después se mantiene esta dosis, pero en días alternos. Conviene alternar en uno y otro muslo.

Producen un ligero y fugaz dolor, coloración roja intensa de la piel, más visibilidad de las venas subcutáneas, a las veces enfisema bajo la piel, que suele extenderse a toda la cara externa del muslo y que desaparece de las seis a las doce horas.

La acción favorable es muy rápida; mejora el estado general; el mismo día hay tendencia a la calma y al retorno de la lucidez, y la curación no tarda.

Dada la poca eficacia de la terapéutica en tales estados, las inyecciones de oxígeno son un recurso a que debemos echar mano.

REVISTA DE INFECCIONES
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Lepra. — A. EN CERDEÑA. — P. Colombini y A. Serra (Lepra, vol. X), han reunido sobre ella un conjunto de datos, que aparte de su valor local, tienen importancia científica general.

Distribución.—Hay 17 focos, más 3 en que fué importada a partir de éstos y 3 extinguidos. De ellos, 7 son marítimos, 13 cercanos al mar y 3 residen en regiones montañosas del interior. En la mayor parte de estas zonas el clima es malsano, más bien caliente, predominan en el verano los vientos de levante y el mistral, y en el invierno el siroco y el lebeche, escasean las lluvias, abundan los pantanos y los habitantes se dedican de preferencia a la agricultura y al pastoreo. Estas condiciones deben influir en la evolución de la lepra, toda vez que en los puntos más distantes del mar, más elevados y con ambiente frío no existe ni hay noti-