Gaceta médica catalana (1915-04-30 00:00:00), página 17

La duración del periodo de inmunidad no está determinada todavía, ni puede estarlo. Además, de ser un resultado por esencia variable, es inútil pensar ahora en unos cuantos meses, en uno, dos, tres años y todavía más. El tiempo lo dirá, no nuestras suposiciones.

Como se ha hecho con otras intoxicaciones microbianas, la vía digestiva ha sido utilizada para el ingreso del agente inmunizante. Las tentativas en este sentido son justificables en principio, pero hasta ahora no cuentan con bases firmes.

Tchitchkine (1904), no obtuvo resultados en los conejos dándoles cultivos puros sometidos a 60°; los de Metschnikoff y Besredka en el mono, son indecisos; Courmont y Rochaix (1911), dicen haber logrado una inmunidad «relativa» inyectando en el recto cultivos tratados con una temperatura de 53°, primero en los animales y luego en el hombre, y dicen los inmunizaban, pero la índole e imprecisión de las reacciones hicieron abandonar el método.

Los trabajos de A. Lumière y j. Chrevolier (Revue de Thérap., 1.º de mayo de 1914, y Soc. de Thérap., 13 de enero de 1915), parecen más provechosos. Han pretendido buscar un camino sencillo y sin inconvenientes y para ello han procurado conocer bien muchos de los detalles del microbio, del organismo y de su acción en el tubo digestivo y en el resto del cuerpo. Se valen de cultivos polivalentes (tifoideo, paratifoideo y colibacilo), limpios de exotoxinas, diluidos, calentados durante una hora a 50° y desecados hasta obtener un polvo seco y estable que contiene 500 millones de bacilos por miligramo (300, 180 y 120 respectivamente). Este polvo es diluido hasta la dosis deseada y se le encierra en perlas o esferulas queratinizadas. En los animales (conejos y conejitos de Indias), a la dosis de 3,000 millones de bacilos por kilogramo de peso, dadas en tres veces con ocho días de intervalo, producen inmunidad contra las tres septicemias, sin trastorno de ninguna suerte; inoculados a los cuatro meses con una dosis que mata a todos los testigos, los animales no sufren alteración alguna. En el hombre los hechos ocurren del mismo modo y los ensayos realizados, en varios individuos de la población civil y militar, confirman lo observado en aquéllos. Hoy se venden en París estas esferulitas.

Parece ser, en efecto, que no determina reacciones esta mal denominada «enterovacuna», lo que sin disputa es una gran ventaja, como lo es también la sencillez de la administración; pero dice Vincent, en el terreno clínico, que también hay en el tubo digestivo otros gérmenes (neumococos, estreptococos, colibacilos, bacilo tétanico, etc.), y todavía no se ha observado que inmunicen ni una sola vez; y en el experimental, una Comisión médica inglesa (Report of the anti-typhoide Committee, Londres, 1913), dando bacilos muertos, con y sin cuerpos grasos, a individuos no inmunizados, no logró efecto alguno ni siquiera la más leve modificación del poder bactericida de la sangre; de ello deduce que el método no está en modo alguno justificado.

En resumen, por ahora no puede substituir este modo de inmunizar al mucho más acreditado de la vía hipodérmica por molestias e inconvenientes que tenga.