Gaceta médica catalana (1914-10-15 00:00:00), página 13

También los cloruros alcalinos pueden dar de ella vestigios imponderables.

Prácticamente no son transformados por los cloruros ni lactatos alcalinos, preformados o no, si el medio es neutro; pero si es alcalino, empieza la descomposición, y los nuevos compuestos son solubles los unos en el agua, los otros en el ácido clorhídrico diluido.

2.a El líquido gástrico no puede descomponer los calomelanos, como no sea alcalino; es necesario que vuelva a ser ácido para disolver parte de los compuestos formados.

3.a In vitro, en presencia de un gran exceso de amoníaco, el clorhidrato amónico parece aumentar la proporción de compuestos mercúricos solubilizados, que se forman a expensas de los calomelanos. La influencia del ácido láctico es notable.

4.a El cloruro de sodio proteje a los calomelanos contra la acción descomponente del carbonato sódico.

5.a Los animales que ingieren una mezcla de calomelanos y de cloruro sódico, son purgados normalmente y no presentan síntoma alguno de intoxicación.

6.a La acción purgante de los calomelanos no puede ser atribuida a su descomposición parcial en el estómago.

Sifilis : tratamiento con el autoserosalvarsán.—G. W. Mac. Cackey (Journal of Med. Amer-Assoc., 1914), dice que el descubrimiento del origen sifilitico de la tabes y de la parálisis general ha servido mucho para ilustrar la patología de esta infección y ha enseñado que la poco o nula eficacia del tratamiento específico se debe a que son inaccesibles los espacios linfáticos subaracnóideos. Introducido el salvarsán en las venas, no llega al líquido cerebroespinal, como demuestra la reacción de Wassermann comparativa entre este líquido y la sangre.

Describe la técnica de la inoculación intraespinal de salvarsán y suero de sangre, tal como ha sido usada por Swist y Ellis, del Instituto Rockefeller, y da cuenta de lo obtenido en siete casos así tratados, siendo lo observado capaz de hacer concebir grandes esperanzas y de abrir un camino para la cura racional de los casos de sifilis cerebroespinal.

Fiebre tifoidea : vacunoterapia. — Si la vacunación preventiva parece ser un hecho bien resuelto, la curativa no está bien cimentada, por más que se hayan aportado no pocos elementos que, perfeccionados, tal vez conduzcan al fin apetecido. El doctor A. Gauchery (Tesis de París, 1914), ha hecho un buen trabajo, desde varios puntos de vista, del que tomo algunos datos.

Hasta fines de 1913 lo han empleado 146 autores en 2,294 enfermos.

En general han sido empleadas tres vacunas : esterilizada por el calor, cuyo tipo es la de Chantemesse ; por el éter o de Vincent, y la sensibilizada de Berezka. Los resultados han sido análogos.

El sitio de elección ha sido la pared torácica anterior.
En general se ha hecho tres inyecciones con intervalo de cuarenta y ocho horas.
Las dosis han variado según la vacuna.
Se las debe emplear en cuanto se hace el diagnóstico : se inyecta al principio grandes dosis, salvo contraindicación del estado general, y se las repite en breve tiempo cuantas veces sea necesario, guiándose por la curva térmica. Así se puede yugular la infección, convirtiendo una fiebre tifoidea grave en una abortada.

Chantemesse se vale de una vacuna calentada y diluída, que contiene 40 millones de bacilos por m.³ e inyecta uno en cuanto se ha hecho el serodiagnóstico. Cinco días después, 0'50 cm.³, y cinco más tarde, 0'25 cm.³