Gaceta médica catalana (1915-03-15 00:00:00), página 13

Investigaciones hechas sobre cadáveres de personas tifoideas por Forster y Kayser, han encontrado casi constantemente el bacilo tifoideo en el yeyuno, en menor cantidad y con menos frecuencia en el ciego, rara vez en el colon descendente y mucho menos en el recto.

La eliminación de bacilos con los excrementos está sujeta a grandes variaciones. Abundan ordinariamente hasta el final de la segunda semana de enfermedad, disminuyen desde la tercera, de tal modo, que en la cuarta es ya muy difícil encontrarlos. Pero otras veces su eliminación dura un tiempo muy largo, en ocasiones meses y años.

EN EL SANO. — Ha sido creencia general, durante largo tiempo, que el bacilo tifoideo sólo podía encontrarse en el sujeto atacado de fiebre tifoidea, quedando, por lo tanto, excluidos de poseerlo los sujetos sanos. Ya, en 1896, Remlinger y Schneider pudieron comprobar en los excrementos de personas sanas, que jamás habían tenido fiebre tifoidea, así como en los de otras personas atacadas de enfermedades distintas, el bacilo de Eberth con todos sus caracteres. Este hecho hizo concebir la idea de la posibilidad, en ciertos casos, de que el bacilo de Eberth puede vivir saprofíticamente en el intestino del hombre; yendo eso en apoyo de la autoinfección en la fiebre tifoidea u de su producción por microbismo latente, como consecuencia de surmenaje, trastornos digestivos u otras causas que disminuyan las resistencias orgánicas.

Conradi, Minelli y Kinger han comprobado varias veces la presencia del bacilo tifoideo, en el contenido intestinal, en individuos que nunca aquejaron la enfermedad, tratándose principalmente de personas encargadas del cuidado de los tifoideos o de individuos de una familia donde ha habido caso o casos de tifoidea. Entran todos estos individuos en el grupo de portadores sanos, según Sacquépée.

PORTADORES DE GÉRMENES TIFOIDEOS. — Son aquellos que dejan en libertad, en el medio exterior, bacilos tifoideos. Constituyen un verdadero peligro para los que les rodean. Se denominan portadores de gérmenes, bacillíferos (Bacillenträger de los alemanes).

Sacquépée clasifica a los portadores de gérmenes en varias categorías: portadores precoces, portadores convalecientes, portadores crónicos y portadores sanos.

Portadores precoces.—Los que eliminan bacilos tifoideos, desde el principio de la infección, mucho antes de la aparición de ningún síntoma que pueda hacernos sospechar la enfermedad.

Portadores convalecientes.—Los que al final de una fiebre tifoidea continúan eliminando bacilos con las deposiciones, durante algunas semanas después de la pirexia, en un período de tiempo que se puede decir corresponde a la convalecencia, dos o tres meses. Estos constituyen la mayor parte de los portadores de gérmenes.

Portadores crónicos.—Aquellos en que la eliminación de bacilos, después de la curación completa, dura meses y años, pudiendo persistir durante toda la vida, a consecuencia de lesiones crónicas, sobre todo en las vías biliares. Estos portadores son los que más nos deben preocupar por el peligro que ofrecen.

Portadores sanos.—Albergan el bacilo tifoideo en su organismo, se multiplica en él, sin presentar manifestación morbosa al