Gaceta médica catalana (1915-04-15 00:00:00), página 28

satisfactoria porque el cadáver había sido sometido, antes que yo le autopsiara, a otras dos autopsias que, siendo muy caritativos, pueden calificarse de mal dirigidas.

Este caso demuestra una vez más cuanto, en Bélgica, la práctica de la medicina legal se resiente de una organización seria. Tratándose en el caso particular de un individuo herido en la cabeza en el curso de una lucha electoral y que murió al día siguiente de una hemorragia cerebral. Como había transcurrido un intervalo grande, entre el traumatismo y la aparición de los síntomas cerebrales, los magistrados creyeron necesario proceder a una autopsia. Desgraciadamente confiaron esta operación a dos médicos, excelentes prácticos, sin duda, pero que probablemente jamás habían practicado una autopsia y no se percataron de lo delicado de su misión. Uno o dos días más tarde sus conclusiones fueron discutidas por otros médicos, y se llamó a éstos para practicar una segunda autopsia. Esta fue tan desastrosamente hecha como lo había sido la primera. Por ello fué llamado para practicar una tercera autopsia, quince días después de la muerte, sobre un cadáver que ya había sido bastante destrozado.

Las operaciones que tuve que practicar fueron forzosamente escasas y las notas resultantes interesan, sobre todo, porque enseñan lo que hubiera sido preciso hacer para permitir llegar a conclusiones firmes.

El otro caso se refiere a una persona anciana maltratada por su amante que habitualmente se entregaba a la embriaguez. Una mañana fué encontrada inanimada y el cuerpo cubierto de heridas en el cuarto que habitaba con su amante. Este fué acusado de haberla matado y se defendió mal contra esta acusación; estaba en el momento de los hechos en estado de embriaguez. Fué detenido hasta que la muerte, sobrevinida algunos días más tarde, permitió practicar una autopsia que demostró su inocencia.

Requeridos por M. X..., juez de instrucción, los abajo firmantes, doctores en medicina, bajo juramento, hemos procedido después de exhumación a la autopsia del cadáver de X... José, así como al reconocimiento de las vísceras necesarias a fin de establecer la naturaleza y causas de su muerte.

El cadáver ha sido ya objeto de dos autopsias.

Examen exterior. — 1.º El cadáver está en un estado de putrefacción avanzada y ha sufrido un comienzo de autopsia caracterizado por las operaciones siguientes:

A) La caja craneal ha sido excindida circularmente sin que el cuero cabelludo haya sido despegado de la bóveda : una incisión rectilínea anteroposterior parte de la región preápical del cuero cabelludo y le divide en toda su extensión hasta la línea horizontal medio frontal.

B) El cerebro ha sido autopsiado de tal manera, que la duramadre ha sido incindida circularmente, los colgajos dirigidos o vuelto hacia atrás y los hemisferios separados del mesencéfalo. Uno de los hemisferios sin que se pueda determinar si es el derecho o el izquierdo, parece haber sido seccionado en varios trozos. El otro permanece intacto, pero está en un estado de putrefacción demasiado avanzada para que se pueda útilmente disecarlo, porque se disgrega cuando se le toca.

C) Una incisión, que comprende todo el espesor de los tegumentos, ha sido trazada desde el apéndice xifoides al ombligo. Por esta incisión se escapan las asas intestinales y una lámina del epíplón ; ninguno de los órganos abdominales ha recibido la menor incisión exploradora.

2.º Ante las operaciones realizadas en el cadáver, hemos sido obligados a dar a nuestra autopsia un plan que no es el plan clásico, no siendo otro su objeto que determinar :

A) Si el cadáver presentaba aún lesiones que se pudieran con alguna certeza atribuir a un traumatismo.

B) Si los órganos internos presentaban signos de alteración patológica o de degeneración tales, que permitieran pensar en la posibilidad de una hemorragia cerebral espontánea de causa interna.

3.º En lo que concierne a la cuestión de saber si el cadáver tiene aún vestigios de lesiones exteriores procedentes de un traumatismo, hemos de referir el resultado de nuestras investigaciones al párrafo primero de las contestaciones hechas por los primeros médicos ; este párrafo está así concebido :

« 1.º Una herida contusa, que asienta sobre la línea media un poco hacia atrás de la sutura frontoparietal ; esta herida, de una longitud de 2 centime-