Gaceta médica catalana (1915-05-15 00:00:00), página 15

hubo muchas infecciones de carácter vago, indeciso, concepto defendido recientemente, con motivo de hechos semejantes, por British medical Journal (28 de noviembre de 1914); que, cual notara González Prats, las formas más fulminantes abundaron al principio de la epidemia, y las larguísimas al final; que algunas de ellas pueden justificadamente ser denominadas abortivas; que antes de llegar los días aciagos hubo no pocas formas de las llamadas gástricas (agosto, septiembre, quizá julio: González Prats); que, como dice el sesudo Pi y Suñer, cuyos severos juicios se fundan siempre en sus profundos conocimientos fisiológicos, las infecciones más graves fueron las de gran septicemia inicial y las de localización en los centros nerviosos, sobre todo en los comienzos del padecimiento; que las recaídas fueron muchas, como ha dicho nuestro juicioso Cebeira y dijo Comín, en la Medicina Valenciana (1914), no siempre explicables por transgresiones de la alimentación ni de otra índole, hecho que para Richet se debe a descargas de bacilos efectuados por las vías biliares, pero que deja sin papel a la inmunidad, tan fácil unas veces, tan reacia otras.

Es naturalísimo que, dadas las variantes del bacilo y dadas las diversidades de los terrenos humanos, resultaran aspectos distintos. Así fué en nuestra epidemia y así debió ser, no de otro modo; así fué en todas las epidemias y así debió ser. Esto no es sorprendente: lo que causa sorpresa es esa desorientación de que se ha hablado y que para mayor perjuicio trascendió al público.

Tomando datos sueltos de los artículos de Pi y Suñer, de González Prats, de Martínez Vargas, de Galcerán Granés, de Coll y Bofill, del valioso alumno Cabrera Medina, del estudioso y buen observador Cebeira Rey, de Margarit, de Caralt, del joven y experto clínico Aballi; en una palabra, de cuantos han aportado sus estudios sobre las fases clínicas de los casos epidémicos, a los que me permito añadir los que yo observara, resulta bien probado la diversidad de manifestaciones morbosas. Veámoslo en breves palabras.

En conjunto, hubo formas ligerísimas, casi deambulatorias, con bacilo en la sangre, y formas atropelladamente mortales con intensa intoxicación, como las descritas por Erschmann; hubo infecciones breves las unas, de muchas semanas las otras, acabadas en bien; hubo enfermos que empezaron a serlo con los trastornos ordinarios y enfermos, muchos, que sufrieron anginas, cual si este hubiera sido el punto de partida del padecimiento; hubo de parte del sistema nervioso pocas veces estupor, numerosas el estado despierto de la inteligencia, en algún caso mayor lucidez que la habitual, exaltación psíquica, delirio poco intenso o bien depresiones, que han sido la primera señal de la vesania infectiva; hubo corazones que soportaron bien el largo trabajo, mientras otros dieron pronto muestras de gran debilidad y no tardaron en caer en sincopé irremediable, cuando todavía no era pronunciado el estado tifoideo; hubo hemorragias en todas las etapas del mal: epistaxis mortales, enterorragias frecuentes y repetidas hasta en la convalecencia, hematurias, hemoptisis, a compás probablemente de la menguada resistencia orgánica, según ocurre en la guerra actual, no siendo raras las hemorragias tardías, como también ha sucedido en Oporto, sin duda por los gran-