Gaceta médica catalana (1914-12-31 00:00:00), página 15

Garlier la considera como una neurosis de la motilidad, que debe ser colocada al lado del tétanos, del que se distingue por su benignidad y marcha crónica. Hasta cierto punto es antagonista de él, pues hay disminución del poder excitomotor y no exageración como en aquél; pero, así como el tétanos, parece ser de origen telúrico y no es exclusivo del hombre; las parestes del uno y las contracciones del otro son reflejos y corresponden a una excitación centripeta; en ambos, el movimiento y la luz intensa preparan o provocan el acceso y el reposo los retarda.

Sea como quiera, se trata de una enfermedad específica. El nombre «vértigo paralizante» propio para un síndrome, no lo es para una entidad morbosa, y el mismo Garlier opta por el de kubisagari, dado por los rurales japoneses.

Desde 1900 no ha visto Garlier un solo caso en su región; pero en el Japón continuan, lo que ha proporcionado a Couchoud datos abundantes. Confirma lo sabido y añade que puede sufrirlo el niño de teta cuando lo sufre la madre.

Ha encontrado, además, en el líquido cefalorraquídeo un micrococo (estafilococosimil), que ha cultivado en agar e inoculado a gatos que en muchos casos enfermaron a las dos o tres horas. También lo ha visto en la leche de las madres que transmitieron la enfermedad a sus hijos. Propone denominarlos, si se confirma, «micrococo paralizante». No líquida la gelatina y es Gram positivo.

Los japoneses han observado la enfermedad en los caballos y vacas y de aquí surje la idea de si éstos son intermediarios o si ambos reciben el microbio por el forraje u otro.

El carácter estacional y su cesación durante el invierno tal vez se deban a que el microbio se desarrolle en las estaciones calientes, o que sea llevado a los establos con el forraje o que se desarrolle todo el año y que no se manifieste hasta la intervención de las grandes fatigas del verano.

Si el interés clínico, dada la limitación del mal, es poco, el científico es tan grande como en cualquiera otra infección, pues en patología general no hay cuestión pequeña y tal vez encamine a conocer las enfermedades microbianas.

Reumatismo : etiología.— En las articulaciones de los reumáticos ha aislado E. C. Rosenow (Journal of Infec. Dis., 1914) tres tipos de microorganismos, cada uno de los cuales puede convertirse rápidamente en los otros. Inoculados dos de ellos a animales, produjeron artritis, endocarditis y pericarditis, pero no miocarditis apreciable ni miositis. El tercero, en forma de cadenas de diplococos, lo obtuvo de un reumático muscular ; inoculado, determinó las lesiones de los otros dos y sobre todo miocarditis y miositis. Los tres tenían escasa virulencia y eran muy sensibles a los fagocitos.

De los cultivos hechos con material humano y de los animales deduce que el reumatismo articular agudo es debido a estreptococos especiales y el muscular a otros muy afines con éstos. Cree, por ahora, justificado el nombre de Streptococcus rheumaticus, no porque siempre causen el reumatismo, sino para llamar la atención sobre el hecho de que cuando los estreptococos producen los síntomas y lesiones reumáticas, tienen algo especial que no poseen los estreptococos de otro origen.

La afinidad que tienen, recién aislados, por las articulaciones, pericardio, endocardio y hasta por el miocardio y los músculos, no tarda en desaparecer cuando se les cultiva, si bien pueden recobrartla mediante su paso por los animales. Algunos otros, en estas condiciones, pueden convertirse en estreptococos de tipo reumático.