Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 31

tintos; 1 cm.³ en cada lado del cuerpo. Si, por ejemplo, se eligen los brazos, inyectese 1 cm.³ en el derecho y otro en el izquierdo.

Pocas horas después aparece, en el sitio de la inyección, una placa eritematosa, saliente, dolorosa a la presión y de una extensión variable. Este efecto tiende a desaparecer a las veinticuatro horas.

La elevación de temperatura no suele pasar de 38° y dura poco. Han ocurrido, sin embargo, casos, rarísimos por cierto, en que se ha llegado hasta 39°3'. Estos excepcionales casos de reacciones intensas dependen, no de la vacuna, sino de condiciones individuales que no pueden preverse. Estas temperaturas elevadas van seguidas de una crisis de sudores profusos. Después de veinticuatro o treinta y seis horas todo se normaliza.

El dolor en el sitio de la inyección no es espontáneamente molesto ni va acompañado de curvatura, adenitis y cefalea.

Tanto los fenómenos locales como los generales se parecen bastante, por su calidad e intensidad, a los que se observan en las vacunaciones anticolérica y antipestosa.

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFOIDEA POR LA VACUNA SENSIBILIZADA.—Este tratamiento resulta tanto más eficaz cuanto más pronto se recurre a él. Oportunamente aplicado abrevia la duración de la enfermedad, modera la intensidad de sus síntomas, disminuye las recaídas, eleva el poder bactericida de los humores de los enfermos, y los anticuerpos aparecen en ellos más pronto y en mayor cantidad.

La inyección de vacuna sensibilizada se repite cada tres días.

La dosis se aumentará gradualmente, comenzando por una inyección de medio o de 1 cm.³. Por lo común bastan 4 o 5 inyecciones, siendo la última de 2 a 3 cm.³. No hay necesidad de modificar, en lo más mínimo el tratamiento general de estos enfermos.

Las inyecciones son bien toleradas, no agravan la situación del paciente y son compatibles con los baños fríos y con los otros recursos de la terapéutica clásica. Sus efectos comienzan a notarse al cabo de tres días.

VACUNACIÓN ANTITÍFICA CON VACUNA MUERTA — La vacuna antitífica puede también prepararse con bacterias muertas, sometiéndolas, durante una hora, a la temperatura de 56° o matándolas con éter.

Ni el calor ni el éter dejan completamente integras sus propiedades inmunizantes, por esto, en igualdad de condiciones, inmunizan menos que las vacunas vivas sensibilizadas.

Su aplicación resulta molesta, no porque produzca reacciones fuertes, sino porque, además de la vacunación, ha de someterse uno a tres revacunaciones si desea obtener el mismo grado de inmunidad que confiere una sola vacunación y revacunación hecha con vacuna sensibilizada.

Así como la vacuna sensibilizada carece de contraindicaciones, la no sensibilizada exige una selección previa de individuos que hayan de vacunarse, excluyendo a los que sufran padecimientos crónicos, sobre todo a los tuberculosos. Los que ofrezcan un aspecto enfermizo, los brighticos, los diabéticos, los cardíacos, los que padezcan enteritis mucomembranosa quedarán también excluidos, y lo mismo se hará con los que estén agotados por exceso de trabajo. En estos y en los sujetos débiles, la vacunación se diferirá hasta que se hayan normalizado.

Bien que los que pasaron recientemente el tifús no tengan necesidad de vacunarse, bueno es consignar que en estos individuos, la vacunación con vacuna muerta podría producirles reacciones anafílacticas.

Las vacunas antitíficas sensibilizadas no obligan a una selección tan meticulosa.

La única ventaja de las vacunas muertas es la de que, siendo de ob- tención más sencilla, resultan más económicas.

Todas nuestras vacunas antitíficas, tanto las sensibilizadas como las no sensibilizadas, contienen bacterias ebertianas de varias proce- dencias; de modo que son polivalentes en este sentido.

Además preparamos vacunas antitíficas polivalentes en el sentido de contener tres clases de bacterias antitíficas; las del tifús ebertiano, las del paratifús A, las del paratifús B, y además el coli.