Gaceta médica catalana (1914-04-30 00:00:00), página 31

REVISTA DE INFECCIONES
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Tuberculina y anafilaxia. — Ha observado J. Bauer (Zeits. für Hygiene, volumen 17) que los conejitos de Indias preparados con bacilos tuberculosos si se les inyecta en el peritoneo o en las venas tuberculina, si ésta es poca, tienen fiebre; si es mayor, fiebre y colapso hasta la muerte, y si muy grande, colapso térmico directo y mortal. Estos hechos confirman que se trata de un proceso anafiláctico.

La sensibilidad para la tuberculina en los varios animales parece estar relacionada ya con la virulencia inicial del material infectante, ya, también, con la difusión del producto.

Faltan en la reacción tuberculínica la desaparición del complemento y el enfisema funcional del pulmón; tampoco la muerte con colapso térmico no es nunca tan rápida como en el caso de anafilaxia.

Belin había dicho que en la anafilaxia la intensidad es grande cuando se inyecta al animal carbonato sódico y se atenua si se le da cloruro de calcio, un clorato o un terpeno ozonizado. Ahora (Soc. de Biol., 1913), estudiando estos tratamientos preventivos, observa que la reacción tuberculínica sufre con dichas sustancias cambios como la anafiláctica. De ello deduce que aquella es una verdadera reacción anafiláctica, pero sin que pueda excluirse una leve acción tóxica primaria de la tuberculina que desaparece pronto en el gran cuadro de la reacción general de la tuberculina misma.

Orquidotifus.—Así denominan los doctores Gillot y Raynaud (Bull. méd. de l'Algerie, 1914) a una fiebre tifoidea cuya primera localización fué el testículo. El enfermo que hasta entonces estaba en buenas condiciones, entró en el hospital con una orquíitis, que había empezado bruscamente y con gran intensidad el mismo día por la mañana. No había bienorragia. El diagnóstico fué de orquiepididmitis aguda. Continuó la evolución de ésta durante cuatro días, y entonces surgió un violento acceso de fiebre, que se convirtió en continua y que presentó los síntomas ordinarios de fiebre tifoidea, confirmada con el serodiagnóstico.

La orquiepididmitis no es muy rara en la fiebre tifoidea, pero sí es excepcional que se presente al principio. Este modo de empezar ha de unirse a los casos ya descritos desde hace tiempo, y hoy con más frecuencia de localización primera del bacilo de Eberth en el pulmón, pleura, riñón, meninges, apéndice, etc., antes de que se localice en el intestino y determine las lesiones características de la dotineutería.

Estos hechos, antes excepcionales, en la actualidad más frecuentes, nos van apartando del estrecho concepto de considerar la fiebre tifoidea como una enfermedad intestinal. Toda fiebre tifoidea empieza con una faz de infección sanguínea. Esta infección ataca después, generalmente, al intestino, vía de eliminación normal del bacilo; pero se puede localizar primitivamente en otros puntos, como queda mencionado. En el caso de los autores esta primitiva localización fué el testículo.

Vacunación preventiva contra la fiebre tifoidea : accidentes. — En la « Société Médicale de Gêneve », sesión del 29 de enero de este año, el doctor L. Gautier da cuenta del siguiente hecho (Revue méd. de la Suisse romande, 20 marzo 1914).