Gaceta médica catalana (1913-12-31 00:00:00), página 18

Los enfermos de que se trata sufren de dolores espontáneos en los diferentes puntos del cuerpo, en la región occipital, en las inervadas por el trigémino, en los brazos, en el dorso y en las partes servidas por el ciático y el crural. Si los dolores se apagan, la presión de los troncos nerviosos los hace reaparecer. Uno de los puntos más sensibles es el punto radial en la parte superior de la cara posterior del antebrazo. En unos enfermos los dolores son de preferencia musculares, y en otros, articulares. No se acompañan de ningún fenómeno inflamatorio, y los movimientos los exacerban, sobre todo por la mañana al despertar, mientras que durante el resto del día tienden más bien a calmarse.

Por otra parte, se notan frecuentemente anomalías de la contractilidad cardíaca, tales como flojedad del pulso o irregularidades que dependen de la existencia de extrasistoles. Hecho interesante: dichas irregularidades no existen más que cuando el enfermo está en reposo completo; cuando ejecuta un trabajo físico o psíquico, desaparecen.

En la vascularización cutánea se notan modificaciones rápidas, una sensibilidad especial al frío y, a menudo, una tendencia particular al dermografismo y a la urticaria.

La cantidad de orina está disminuida, hasta cuando los enfermos beben abundantemente. Las orinas precipitan un sedimento en el fondo del vaso que las contiene, y por ello, a veces, se hace equivocadamente un diagnóstico de afección renal. Tal precipitado depende de que la cantidad de orina es reducida; esta reducción obedece a una transpiración insólita.

Todos estos accidentes: flojedad del pulso, extrasistoles, espasmo del asa sigmoidea, hiperacidez, dermografismo, transpiraciones abundantes, están agrupados por Noorden, que los considera como las manifestaciones de una polineuritis difusa de los nervios sensibles. Su punto de partida es la autointoxicación intestinal, que está probada por la abundancia del indican y del ácido glicurónico en las orinas. Este ácido puede determinar una reducción del licor de Fehling, lo cual podría hacer sospechar la existencia de una glucosuria, que no existe.

De las materias fecales de los enfermos de que se trata, Eppingar ha extraído un veneno, que, experimentalmente, determina manifestaciones análogas a las que nos muestra la clínica humana. Aplicado sobre la piel del hombre, dicho veneno provoca una urticaria intensa y local. Parece que el tal veneno es producido por microbios del género paratifoideo.

En los enfermos de referencia, es frecuente ver alcanzar la temperatura los límites extremos que puede tener en estado normal, o hasta traspasarlos: a menudo se nota, al anochecer, una temperatura de 37 grados con 5 ó con 7 décimas, mientras que la temperatura de la mañana puede ser más de un grado inferior a la dicha.

Esta forma de autointoxicación intestinal es, con frecuencia, causa de muchos errores de diagnóstico: se piensa en la neurastenia, en el reumatismo, en la gota y hasta en la tuberculosis, en vista de la temperatura. Aparte de otro argumento, el tratamiento probará la verdadera naturaleza de los accidentes.

Es imposible establecer un solo tratamiento para todos los casos; al contrario, debe variar esencialmente según el enfermo. Tan pronto se ve triunfar la cura de leche, como la de la leche agria o la de suero,