Gaceta médica catalana (1913-11-30 00:00:00), página 35

Embarazo: diagnóstico mediante procedimientos de laboratorio. — Este método de diagnóstico (suerodiagnóstico del embarazo), que se va vulgarizando y que parece haber sido útil en no pocos casos, se funda en el hecho de desprenderse de las velosidades coriales de la placenta albúminas extrañas al organismo materno, contra las cuales reacciona éste como con cualquier otro antígeno; se producen anticuerpos que defienden a la madre de estas albúminas dañinas. La defensa es probablemente obra de un fermento (Schutzferment), preparado por los leucocitos, el cual digiere y desintegra dichas albúminas, como lo hacen la pepsina y la tripsina, convirtiéndolas en cuerpos aminoácidos, cuerpos prestos a ser eliminados. La reacción de Abderhalden (1911) consiste en buscar estas albúminas, que sólo existen en la sangre de la mujer embarazada.

La investigación puede hacerse con el polarímetro, poco usado y de no fácil empleo, y mediante la dialisis, que es la más empleada. Esta, substancialmente, consiste en poner en un dializador un trozo de placenta y el suero que se va a examinar, y en buscar en el líquido dializado la existencia de peptonas y ácidos aminados mediante la ninhidrina, que produce un color azul hermoso con estas sustancias.

Para realizar la investigación, son necesarios:

1.º Trozos de placenta, desangrada y luego hervida en cinco veces su volumen de agua destilada hasta que no de la reacción de la ninhidrina, es decir, hasta tener seguridad de que no contiene aminoácidos; así preparados, se conservan los trozos en cloroformo y toluol;
2.º Un dializador (membrana de Schleider y Schull) que no deje pasar la albúmina y sí las peptonas;
3.º Suero fresco, sin hemoglobina, de la mujer en cuestión;
4.º Estufa para tener durante 20 ó 24 horas a 37° la placenta, el suero y el dializador.
5.º Una solución acuosa de ninhidrina al 1 por 100.

Se procede como sigue: Se pone en el dializador un gramo de tejido placentario y 2 cm.³ de suero, y se introduce el aparato, que es pequeño, en 20 cm.³ de agua, cuyo nivel debe ser el mismo dentro y fuera del dializador; se recubre los líquidos por fuera y por dentro con una laminita de toluol y se pone en la estufa a 37°. Pasadas 20 ó 24 horas se toma 10 cm.³ del líquido dializado, al que se añade 20 de la solución de ninhidrina, y se hiere durante un minuto. Si aparece el color azul, existe embarazo.

Tratando de ésto, N. Gorisontoff en el XII Congreso de médicos rusos (Petroburgo, 1913), dice que lo ha empleado 51 veces en 46 mujeres, y deduce: respecto al método que la reacción es algo difícil, que no es lo suficientemente sensible al reactivo de la peptona y que la membrana dializadora, por no ser de estructura constante, no garantiza una constancia de resultados; respecto a los resultados, que la reacción en las embarazadas y en las puérperas hasta los doce días es siempre positiva, pero que alguna vez la hay en mujeres no embarazadas, sobre todo cuando hay lesiones en la esfera genital. Por lo tanto, cree que este método no puede ser tenido como rigurosamente exacto en el diagnóstico del embarazo y mucho menos para diferenciar el embarazo extrauterino de los procesos inflamatorios de los anexos. — (Rodríguez Ruiz).

Enfisema intestinal. — Este proceso, tan raro como obscuro por su etiología, parece ser producido por una variedad del colibacilo. Es de curso lento. Las burbujas de gas empiezan a formarse en las capas profundas de la pared intestinal y se desarrollan en dirección centrifuga. De ordinario se origina dentro de los vasos linfáticos, pero también puede desarrollarse en el tejido conectivo.

El tejido que limita esta formación abunda en células gigantes y con el desarrollo del quiste acaba por formarse una verdadera membrana fibrosa, como reacciones del tejido invadido. (Cieranowski, Virch. Archiv., t. 102). — (Rodríguez Méndez).