Gaceta médica catalana (1913-06-30 00:00:00), página 17

En el Pas-de-Calais, la cifra actual de las tabernas corresponde a 1 por 30 hombres adultos. En ciertas localidades, se eleva a 1 por 36, o sea, aproximadamente, por cada 16 hombres adultos, y en algunas otras, llega hasta a 1 por 15 habitantes, que viene a ser por cada 6 o 7 hombres en estado adulto, cifra que resulta realmente horrible.

Algunas consideraciones prácticas sobre el kala-azar infantil (1)

POR
JOSÉ GARCÍA DEL DIESTRO

El parásito
(Morfología, cultivos, distribución en el organismo, enfermedad experimental)

Hasta tanto que los zoólogos no se pongan de acuerdo para la colocación taxonómica del protozoo, agente causal de la enfermedad que estudiamos, es prudente que, sin entrar siquiera en la exposición de argumentos que a este respecto en pro y en contra de las diversas opiniones se sustentan, quede limitado el contenido de este capítulo a una sucinta descripción de aquellos principales caracteres, que, morfológica y biológicamente, pueden servir al práctico para la identificación del parásito productor del kala-azar infantil (Leishmania infantum, de Nicolle).

Me apresuro a decir que los caracteres morfológicos de este protozoo ofrecen notables diferencias según que se le examine tal y cual se presenta en el organismo (humano o animal) o que la investigación recaiga sobre el material de cultivos.

En el primer caso—visito, por ejemplo, en un frotitis de pulpa esplénica, médula ósea, etc.,—el Leishmania infantum aparece como un pequeño corpúsculo redondeado, casi siempre de forma ovalada, de 2 a 3 de largo por 1.5 a 2 μ de ancho, y en el cual se pueden distinguir perfectamente tres elementos: el protoplasma, el núcleo y el kinetocleio o blefaroplasto.

Pianese y Jemma describen también una membrana, que no se cita por ningún otro autor y que, por mi parte, nunca he logrado ver con claridad.

El primero de estos autores describe tres formas distintas del parásito, que, según él, responderían a otros tantos períodos diferentes de su ciclo evolutivo dentro del organismo; son, a saber: 1.ª, la forma grande, oval o piriforme, que representa el tipo morfológico completo (membrana, protoplasma, núcleo y blefaroplasto); 2.ª, la forma mediana, más pequeña y redondeada, en la que ya falta este último elemento (blefaroplasto), conservando los otros tres; 3.ª, la forma pequeña, también redondeada, sin más componentes que el núcleo y un ligero cerco de masa citoplásmica muy tenue y con granulaciones finísimas.

Ya he dicho que la membrana de la forma primera fue vista primeramente por Pianese y más tarde comprobada también por Jemma. Difieren, sin embargo, las descripciones de estos autores, en que el segundo niega que aquella tenga doble contorno. No está todavía aclarado, según el mismo Jemma lo confiesa, si se trata, en realidad, de una verdadera membrana o de una diferenciación del protoplasma periférico.

El protoplasma, como ya dejo dicho, es granuloso, de granulaciones finísimas, y en él, a veces, se observa la presencia de algunas vacuolas, sobre todo en las proximidades del macronúcleo.

Este último es redondeado, de dimensiones que varían en relación con el tamaño del parásito y fácilmente teñible con los colores básicos de anilina, aunque sus afinidades cromáticas sean siempre muy inferiores a las del blefaroplasto. Casi siempre es central, pero no es raro encontrarle colocado en el polo más voluminoso de las formas ovaladas.

(1) Revista clínica de Madrid, 1918.