ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 3

lógicos, sólo se observa gente de mediocre inteligencia y marcada poquedad mental. Sin contar aquellas otras familias en que apenas se observan más que defectivos mentales e imbéciles, criminales y gente de la hampa, etc., constituyendo una carga onerosa para la Sociedad y el Estado.

Ejemplo de esto último son los Jukes, familia estudiada minuciosamente por Dugdale, la cual, compuesta de cinco hermanas —tres de ellas prostitutas,— tuvo 1,200 descendientes: criminales, pobres profesionales, ladrones, prostitutas, etc., que costaron, contando por lo bajo, a los Estados Unidos, cerca de 2.000,000 de duros.

En cambio, en el polo opuesto, tenemos la familia Jonathan Edwards, cuya famosa progenie, que describe Winship, se compone de 1,394 descendientes, identificados en 1900, entre los cuales hubo muchos médicos eminentes, profesores, oficiales del ejército y armada, autores y escritores notables, algún vicepresidente de los Estados Unidos, abogados calificados, etc., etc. De ninguno de estos descendientes hay noticias que tuviera que ver con los tribunales de justicia.

Mucho más pudiéramos alargar esta lista de diferencias y ejemplos, que cualquier médico puede observar en un grado más o menos elevado, diferencias que a la vez le sirven, en el terreno clínico, para la formación del diagnóstico y para prever los resultados de no pocas dolencias, a que vienen inclinadas ciertas familias.

Mas ¿por qué estas diferencias tan radicales que la nutrición (ambiente, educación, etc.) no alcanza a borrar? En primer lugar y principalmente porque ellas son genéticas, incrustadas en una u otra o ambas de las gametas parentales, y no producidas, contra lo que se cree, por los medios ambientales ni educativos. Y, en segundo término, porque los modernos estudios de la herencia nos dicen, con Mendel, que debemos mirar al organismo, a la luz de la herencia, como un hacedor de independientes unidades-caracteres, cuya transmisión hereditaria se efectúa separadamente.

De esta autonomía de los caracteres-unidades, de que luego hablaremos más extensamente, resultan no sólo las diferencias que se advierten de familia a familia, cuyos plasmas germinales son diferentes, sino las notadas entre individuos de una misma familia, derivados, por tanto, de idéntico plasma germinal; y aun el hecho singular de que un mismo individuo muestre aptitud para cierto empeño mecánico o intelectual y aparezca mediocre o negado para otro u otros.

Más tarde, con la teoría de Weismann, de la continuidad del germenplasma y la no transmisibilidad de los caracteres adquiridos que halla confirmación en el origen de las células germinales o hereditarias, nos damos cuenta de que, en realidad, el hijo no hereda ni de sus padres ni antepasados, sino que hijos y padres proceden del mismo plasma germinal; puede decirse, en verdad, que, biológicamente, el padre es medio hermano de su propio hijo.
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 34

(CUADRO II)

Que se redissuelve llevado a ebullición y que reaparece en frío. (No sería más que una globulina o serina de caracteres anormales, a consecuencia de la naturaleza del líquido).

Un precipitado.

Persistente a la ebullición. Se añaden unas gotas de ácido acético cristalizable.

El líquido vuelve a ser limpio. Se le añade 4 por 100 de cloruro sódico y se continúa la ebullición (el líquido contiene ácido acético).

No hay precipitado. — El precedente precipitado era formado exclusivamente por fosfatos o carbonatos terrosos.

§ 8. — Una parte de la orina es calentada dulcemente a 60° o 70°. Se obtiene:

§ 9. — Añadiendo a la orina, en frío, ácido nitrico, se obtiene un precipitado que se redissuelve en caliente y que reaparece al enfriar.

§ 10. — Se añaden a la orina unas gotas de ácido acético y se calienta. Se forma un enturbiamiento que desaparece continuando la acción del calor.

Albúmina termosoluble. (Albunosa de Bence Jones).

Albumosas (propeptonas).

Albúmina acetosoluble.

Serina.
Globulina.

Acidos resinosos, toldú, copalba.

Alcalialbúmina.

Nucleocalbúmina (pseudomucina).

Serina.

Peptona verdadera (de Kühne).

Orina no colorida. — Se le agregan sulfato amónico a saturación. Se obtiene:

Un precipitado.

Un líquido que se filtra.

Una porción es adicionada de unas gotas de ácido acético y de cloruro sódico a saturación, y calentada. — Precipitado.

Otra porción es adicionada de ácido nitrico. Se obtiene un enturbiamiento o precipitado.

Soluble en alcohol.

Insoluble en alcohol (la orina era primitivamente alcalina).

Una tercera porción es adicionada de ácido acético. Se obtiene un precipitado o enturbiamiento.

Una parte es saturada de cloruro sódico y adicionada de ácido acético. Se obtiene un precipitado.

Otra parte es evaporada y recobrada por alcohol de 70°. La solución alcoholica es igualmente evaporada y recobrada por agua. Esta solución es dividida en dos porciones.

Una porción es adicionada de nitrato mercurico neutro (Halloupeau). Precipitado.

La segunda porción es tratada por una solución de sulfato cítrico y de soda color violeta (reacción del biret).
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 39

Dejando aparte esta minucia, la monografía dedicada al estudio de la tuberculosis es un completo resumen de las ideas más modernas, valoradas por la gran práctica sobre estas enfermedades, que tiene el autor adquirida en el Dispensario de cirugía ortopédica y osteoartropatías del Instituto Rubio, del cual es jefe.

Con una sinceridad que le honra, concluye diciendo: «Hemos llegado al final de este tema con el convencimiento pleno de no poder trazar una orientación fija en el tratamiento de las osteoartropatías tuberculosas».

El hubiera deseado poder dar una norma exacta, como cuando se aplicó el teorema de Sturm para calcular las raíces de una ecuación; mas, por poca práctica que se tenga, se entenderá, a pesar de sus reticencias, cuando se puede o no se puede tomar una indicación, que es la finalidad que se propone. Es notable el estudio que hace de los sueros y vacunas de que no es partidario, así como de la fisiología patológica de la infección tuberculosa. Lástima que no haya extensión de sus estudios a la dificultosa cuestión de la diferenciación de las artritis tuberculosas y de las artritis hereditarias sifilíticas; así que, también, del estudio de la sangre en sus enfermos tuberculosos, y de las alteraciones que ella presenta, según el grado de la lesión y tratamiento empleado. Y, por último, de su metabolismo, pues me parece que se llegaría a obtener una fórmula exacta, como se consigue calculando las calorías de un trozo de carbón.

Su segunda monografía no desdice de la primera: cuatro brillantes casos la avaloran; y da en ella prueba de su perfecta técnica y de sus excelentes cualidades de cirujano.

Atribuye la contractura esquémica a lesión muscular; mas también puede ser por lesión vascular, como lo atestigua el caso de Hoffmann, publicado en 1908 en la Revue de Orthopédie.

SECCIÓN OFICIAL

V CONGRESO INTERNACIONAL PARA LA ASISTENCIA A LOS ALIENADOS

El que ha de celebrarse en Moscou, del 8 al 11 de enero de 1914, ha nombrado su representante en España al doctor César Juarros (Barquillo, 29), a quien pueden dirigirse cuantos deseen asistir o enviar trabajos a este importante certamen científico internacional.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Almanaque Bailly-Baillièr e Pequeña enciclopedia popular de la vida práctica, para 1914. — 1'50 pesetas en rustica.—Dós ejemplares.
Les origenes de la connaissance, por R. Turro. — Librairie Félix Alcan, 108, Boulevard St.-Germain. — Paris, 1914. — 5 fr.
Los tatuados en la Penitenciaria nacional. — Programa para un estudio sobre los tatuajes de la Argentina, por don José G. Angulo. — Buenos Aires, 1913
Du symptôme à la maladie.—Guide élémentaire de diagnostic clinique, par le doctor Felix Coste. — Précédé d'une introduction, par
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 4

Para penetrar esto, así como la continuidad del plasma germinal de que depende, es forzoso percatarse de la diferenciación establecida por Weismann entre somatoplasmia y germenplasma.

El somatoplasma, el actual cuerpo u organismo del individuo, está destinado a hacer su ciclo evolutivo, muriendo finalmente. El germenplasma es, al revés, la parte inmortal que contiene el poder reproductor, está destinado a vivir y producir nuevos seres. De aquí resulta que el plasma germinal produce tanto el germenplasma como el somatoplasma, mientras que éste sólo se reproduce a sí mismo.

Añadamos que, según esta concepción, el germenplasma no se forma nuevamente en cada generación sino que desde el principio es una substancia continua.

Aun no siendo nuestro propósito entrar en minuciosos detalles, aduciremos, sin embargo, como confirmación de esta teoría, lo que acontece, por ejemplo, en el ascaris megalocéfala, donde Boveri ha podido observar ese desdoblamiento, separándose tempranamente una via germinal de otra somática, que corren paralelas.

Con esta concepción ha cambiado fundamentalmente el modo de considerar la transmisión hereditaria que antes, y aún hoy por algunos, era supuesta verificarse de soma a soma. Esto no es exacto, como tampoco lo es que las células germinales o hereditarias nazcan de las células somáticas del epitelio germinal. Es el germenplasma el vector de los determinantes de la herencia que, bajo fórmula cromosomos, contienen la estructura adulta.

Porque es evidente que, siendo todo ser, cuya reproducción es sexual, producto de las dos gametas parentales, en la zigota o huevo fertilizado que de su unión resulte, se hallarán como estampados, obedeciendo a la ley de Mendel, todos los caracteres hereditarios de sus dos inmediatos y aún más remotos progenitores. Este puente hereditario, como le llama Walter, es de importancia suprema para la transmisión y distribución de cualidades nocivas o ventajosas; y es en esa especie de aduana biológica donde debe ejercerse una estrecha fiscalización en beneficio del individuo y de la raza.

Un ojo penetrativo que, alumbrado por los modernos conocimientos de la genética, tomare como punto estratégico la zigota, podrá indudablemente ejercer incalculable y beneficiosa influencia, a la luz de la Eugénica, sobre el destino ulterior de una raza; por ese puente pasa cuanto bueno o dañoso muestran más tarde el individuo y, ulteriormente, las colectividades.

Hemos mentado los determinantes hereditarios y los hemos identificado con los cromosomas, siguiendo en esto el parecer de muchos biólogos y singularmente de Boveri, cuyos bellos experimentos a este propósito, en el erizo de mar, son muy decisivos. En efecto, de los huevos maduros del erizo de mar, Spherechinus, sacó núcleo y cromosomas e introdujo en los
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 5

huevos, enucleados en tal guisa, agua de mar que contenía células espermáticas de Echinus, un género de erizo de mar completamente distinto del Spherechinus. Y, ¡resultado admirable!, las larvas que se desarrollaron de esta singular combinación sólo mostraron los caracteres del Echinus.

Mas no todos los geneticistas opinan en el sentido de la identificación de los determinantes de la herencia y los cromosomas, objetando que, pues existe un íntimo parentesco fisiológico entre el núcleo y el citoplasma, los dos deben actuar como partes de una unidad celular orgánica, no siendo posible, por tanto, admitir separación alguna entre ellos.

Aunque, con lo dicho, hemos bosquejado los determinantes de la herencia, es indispensable, sin embargo, insistir algo más en cuanto a la naturaleza de los mismos, para redondear este interesantísimo punto.

La polémica, en el fondo, estriba en si la base de la herencia que encierra la idea de distribución, es morfológica o bioquímica. Cuando, como hacen algunos investigadores, se mira a los cromosomas o determinantes como los vectores hereditarios, se admite ipso facto una base morfológica, que, aunque tiene muchos y conspicuos representantes, es rechazada, en cambio, por aquellos que, en último término, ven en todo ello un problema bioquímico, que acabará por desatar el análisis de los portadores hereditarios, mostrando su naturaleza química antes que morfológica.

Estos últimos, que partiendo de que la «semejanza orgánica basada en la descendencia», de que habla Castle, supone antes que la transmisión de su carácter hereditario entidad, una reacción del organismo a la muchedumbre de factores ambientales, piensan en esos actuantes invisibles llamados hormones y enzimas. Ya Montgomery insinuó, a este respecto, que los mismos cromosomas pudieran ser masas de enzimas. Y el eminente geneticista, E. Wilson, dice aún más claramente: «La conclusión esencial que se deriva del estudio citológico de la substancia nuclear es que éste es un agregado de muchos compuestos químicos diferentes que no constituyen una simple mezcla mecánica sino un sistema orgánico complejo, que sufre o permite procesos de segregación y distribución perfectamente ordenados en el ciclo de la vida celular. Que estas sustancias juegan un papel preciso en la determinación, no es una simple suposición, sino una conclusión basada sobre experimentos citológicos directos, lo cual, por otra parte, halla confirmación en los resultados de la moderna investigación química».

Con estas pesquisas sobre los determinantes se anudan las relativas al origen somático o zigótico de las células germinales. Se había creído hasta ahora que esas células tomaban origen, como queda dicho, de las células somáticas que cubren la glándula sexual. Esta derivación, lejos de aclarar, embrolla, como dice Berry, la comprensión de la continuidad del plasma germinal y la explicación de la transmisión y distribución de las cualidades en la herencia.
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 6

Por fortuna, nuevos estudios y observaciones detenidas han demostrado que su origen es zigótico; que de la temprana división de la zigota, resulta una parte, la primitiva masa celular germinal, que va a formar las que luego serán las células germinales.

De aquí resulta, por consiguiente, que, contrariamente a lo afirmado por las antiguas teorías de la herencia, el germeplasma es derivado de germenplasma anterior, viniendo a ser, en tal modo, el soma o cuerpo una especie de renuevo vástago de aquél.

De donde surge con claridad meridiana tanto la continuidad del plasma germinal como la aclaración de la paradoja, ya señalada, de que la semejanza del hijo con su padre no depende de que el hijo sea una brizna de la cantera paternal sino que padre e hijo son partículas desprendidas del mismo bloque germinal.

Enlazada estrechamente con la herencia se halla la variación, sin cuya existencia no se comprendería el mejoramiento de plantas y animales; y no tendría tampoco razón de ser toda esta campaña eugenista que propende al progreso sistemático del hombre, fundada precisamente no en que «el semejante engendra su semejante», que es una falacia, sino en que «semejante tiende a engendrar su semejante».

Cualquiera puede observar las diferencias, que saltan a la vista, entre los miembros de una misma familia; y precisamente el sistema de identificación personal de Bertillon está fundado en la constancia con que en cada individuo se presentan esas pequeñas diferencias o variaciones.

Criminales, por ejemplo, cuyo parecido fisonómico es tan estrecho que hace vacilar a las veces al más experto fisonomista, pueden ser reconocidos perfectamente por la distinta impresión digital, que constituye una variación.

En la misma definición de la herencia, que significa transmisión, distribución y pérdida de las cualidades parentales o caracteres-unidades, va implícitamente comprendida la variación, cuya constancia ha permitido decir a los geneticistas que la cosa más invariable en la naturaleza es la variación.

(Se concluirá)

Facultad de Medicina de Barcelona. — Cátedra de Higiene

Estudio de la leche (1)

Caracteres físicos, químicos y microscópicos, crioscopía y fermentos

POR EL ALUMNO
DAVID RAMÍREZ ACOSTA

La leche, producto segregado por las mamas de los mamíferos después de la época del parto, es, desde el punto de vista

(1) Tesis presentada para optar a matrícula de honor.—Premiada.—Curso 1910-1911.
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 7

higiénico, una disolución acuosa de caseína, azúcar de leche y muchísimas sales, que tiene en estado de embrión gotitas de grasa.

Esencialmente está destinada a nutrir al recién nacido, y por eso su secreción precede o sigue inmediatamente al parto de la hembra.

Esta secreción, como se ve, va estrechamente unida a la función generativa, adquiriendo su mayor desarrollo después del parto. Sin embargo, hay excepciones, pues se ven casos en que la mama, excitada por la succión, ha segregado en las vírgenes y existen casos, aunque muy raros, de que la secreción de la leche se ha presentado en los hombres.

Hace años tuve ocasión de leer un curioso caso sobre este particular. Trataba base de un matrimonio perteneciente a la raza negra, el cual hacia una travesía bastante larga; tuvieron la desgracia de que muriese la esposa durante ella, dejando un pequeño niño de cincuenta y tres días, el cual se negaba a tomar ningún alimento ni quiso mamar de ninguna señora, compañera de viaje, que a ello se prestaron, que pertenecían a la raza blanca; como el niño lloraba continuamente, su buen padre (era negro) le dió su teta y el niño con ello estaba contento; en vista que éste no quería otro alimento más que la seca mama del padre, éste perdió toda esperanza de salvarle; pero cual fué su sorpresa al notar, después de ligero malestar, con quebrantamiento general, escalofríos, elevación térmica, etc., una abundante secreción láctea, con la que alimentaba a su pequeño niño.

Al establecerse la secreción mamaria, no es leche lo que primero se segregá: es un líquido amarillento, viscoso; es lo que se llama el calostro, que, además de los glóbulos de la leche, contiene unos elementos morfológicos mayores, los llamados corpúsculos de calostro.

Ligero estudio del mecanismo de la secreción.—Esta es debido a la especial actividad del epitelio de los acinis glandulares, los cuales durante el periodo de lactancia adquieren un gran desarrollo.

Los diferentes elementos que integran la composición no los proporciona la sangre: se forman por la específica actividad del epitelio mamario, pues la caseína no existe en la sangre, procede de la transformación de la albúmina. Lo mismo pasa con la lactosa, que no se halla en ningún otro líquido del organismo que no sea la leche. Según P. Bert, iría precedida de la formación de una sustancia lactógena, de la misma manera que la glucosa va precedida del glucógeno. La grasa no sólo procede de la alimentación de sustancias de esta naturaleza, sino también de la transformación de los albuminoides, pues la cantidad de grasa aumenta con la alimentación animal.

El sistema nervioso ejerce una influencia considerable en la secreción mamaria; esto nos indica la relación de orden reflejo existente entre el parto, y la secreción láctea; es una simpatía, como decían los antiguos, entre la madre y los órganos.
Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 8

nos genitales; el hecho de que la succión active la secreción láctea y las emociones la detengan, confirman este aserto.

La acción de los nervios periféricos sobre la mama ha sido puesta en evidencia por Laffont, el que aisló, del nervio espermático externo de la cabra y perra, filetes vasomotores, filetes erectores del pezón (por excitación de sus fibras musculares lisas) y filetes glandulares, probablemente secretores.

Observaciones clínicas han demostrado que la ingestión de placenta aumenta la secreción láctea, y de aquí que se crea exista en la placenta una sustancia galactogéna (placenta-crinita), lo que explica esa curiosa secreción láctea de los recién nacidos por el paso a la sangre de esta sustancia accidentalmente.

La cantidad de leche segregada varía muchísimo, desde las que realmente merecen el calificativo de vacas suizas hasta aquellas en que la secreción es escasísima; esta abundante secreción no está relacionada con el volumen de los senos, como el vulgo supone. Una nodriza da, por término medio, 1 litro de leche al día. Una vaca normanda produce al quinto mes unos 25 litros aproximadamente, y las holandesas hasta 40 litros.

Hay medicamentos que aumentan la secreción: son los llamados galactógenos, que se estudian en la terapéutica.

Diversos alimentos modifican el olor y sabor de la leche. Las crucíferas, el ajo, el anís, comunican a la leche su olor. La rubia le da un tinte algo rojo; el ajenjo, sabor amargo. Un régimen abundante estimula el funcionalismo de la glándula mamaria.

La remolacha y las crucíferas la hacen más dulce, aumentando la cantidad de azúcar. Los alimentos feculentos (habas, habichuelas, lentejas) aumentan también el azúcar. La cerveza aumenta la cantidad segregada, y es un uso muy vulgar el tomar las paridas este líquido para aumentarla, sin tener en cuenta que lo que generalmente pasa es el aumento en la cantidad de agua. Si la alimentación es muy grasosa, la secreción es mucho menos abundante.

La leche normal es blanca, con un ligero tinte amarillento más o menos pronunciado, según la riqueza en manteca.

Si la leche ha sido descremada o se ha añadido agua, se vuelve azulada y menos opaca.

El sabor es dulce especial ligeramente azucarado, agradable si la leche es fresca; su olor es sui generis, agradable también, que para nada revela el animal a que pertenece, si antes de ordeñarla se tiene el cuidado de limpiar cuidadosamente los pezones. No obstante, la leche de cabra tiene el olor más acentuado y menos agradable.

Hay que tener muy en cuenta la consistencia de la leche, la cual puede ser fluida o viscosa: si es fluida, y por la adición de algunas gotas de amoníaco esta fluidez no cambia, es que la leche es normal; si es viscosa, puede ser debido a la presencia de calostro o de gran cantidad de pus.