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ditis, etc.). Con frecuencia forma cadenitas y posee una cápsula bien marcada, pero menos que la del pneumococo, que desaparece con rapidez en los cultivos. Las colonias en agar son más largas y húmedas que las del hemolítico común, más numerosas en agar-sangre y no tienen el aspecto mucoide del mucoso. Enturbia el caldo, acidifica la leche, que alguna vez coagula, no hace fermentar a la inulina y autoliza poco a poco en agua fisiológica.

Una pequeña dosis mata al conejito de Indias, conejo y topo en 12-24 horas. Con su paso por los animales engruesa la cápsula y las colonias son más abundantes y más mucoideas.

d) Seroterapia antiestreptócica. — C. P. Ball ha obtenido buenos resultados en el reumatismo crónico (Brit. med. Journal).

Western (The Lancet, 1912) ha reducido la mortalidad de la septicemia puerperal, que es de 85 a 95 por 100 cuando circulan los gérmenes con la sangre, a 55 si se emplea vacunas autógenas, preparadas con los gérmenes de la misma enferma, y en la fiebre puerperal de 69 a 30; si la vacuna es hecha con los de otra enferma, el resultado es menos favorable, por lo cual se debe limitar su empleo a los casos en que no haya la autógena.

A. di Cristina ha curado una erisipela grave en una niña de 9 días, rápida y completamente, con suero antiestreptocócico polivalente (Gazz., degli Osped. e Clin., num. 74).

F. Heimann fija el estado actual de esta seroterapia y dice que el problema teórico de producir anticuerpos capaces de salvar animales infectos está resuelto; para el práctico esto es de poca valía, pues se necesita conocer en cada caso de qué estreptococo se trata. Opina que estos sueros no son antitóxicos, sino bactericidas o bacteriolíticos; no es claro que estimulen a los leucocitos para la fagocitosis o que hagan a los gérmenes más sensibles para ser fagocitados (Mediz. Klin., 1912).

Pneumococos. — Virulencia de las materias fecales de los pneumónicos. — Escribe G. Brescia (Rif. med., vol. XXVII) que éstas y las de los enfermos con localizaciones diplocócicas extrapulmonares presentan siempre una toxicidad notable para el ratón blanco (Mus musculus albinus), de tal modo que los puede matar entre 12 y 36 horas de la inyección subcutánea; en la sangre de los así muertos se encuentra al diplococo neuuuónico (de Fränkel). Lo mismo ocurre si se inyectan materias fecales de conejo inoculado por vía venosa o subcutánea.

Amilobacterias: residencia en las varias porciones del tubo digestivo. — Domenico de Sandro, que se ha ocupado en varias ocasiones de estos microorganismos intestinales, tanto en el hombre como en otras especies, refiere nuevas investigaciones cuyo resumen es (Pathologica, 1 junio de 1913):

En las materias fecales del hombre y de los animales existen numerosas variedades de amilobacterias, microbios coloreables de azul violeta con solución iodoiodurada.

En el intestino del hombre ha señalado (1912-1913) estas formas principales de dichos gérmenes: 1.º elementos celulares, del tamaño aproximado de un hematíe humano, casi esféricos, tenibles en toda su extensión de azul violeta con el Lugol, alguna vez aislados, con más
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frecuencia en grupos de 5-10-15 y generalmente incluidos en los detritus alimenticios; 2.º otros muy semejantes a los precedentes, pero algo ovales y por lo común con un punto incoloro en un extremo (esporo.º); 3.º diplococos con o sin cápsula; 4.º diplococos bactéricos; 5.º bastoncitos rechonchos de extremos fusiformes, más o menos extensamente coloreables del modo dicho; 6.º bastoncitos de extremos netos; 7.º bastoncitos de extremos redondeados; 8.º formas segmentadas (en el bastoncito, una vez teñido, queda un punto incoloro dentro del azul violeta); 9.º diplobacilos, estreptobacilos; 10.º bastoncitos delgados reunidos en filamentos que se estrechan de varios modos.

En los animales las formas que ha observado (1913) son también variadas.

Además ha encontrado (1912-1913) en las materias fecales de una histérica una amilobacteria capaz de producir gran cantidad de oxalato de calcio en ciertos medios, sobre todo en tubos de patacas con agua esterilizada, a la que ha denominado Bacillus oxalatigenes, y a la que concede importancia en la génesis de la oxaluria.

De los experimentos realizados ahora en animales deduce: que en todo el tubo digestivo, desde el estómago al recto, hay amilobacterias, pero en cantidad variable: que desde el recto van en aumento hasta el colon transverso, que es el sitio del máximo, y desde éste van decreciendo hasta el duodeno (minimum), en cuyo intestino hasta pueden no existir; que en el estómago son casi tan numerosas como en el ciego y el colon; que el reparto no es uniforme ni en cantidad ni en calidad; que en los puntos en que son escasas, pueden ser abundantes, pero no revelables, pues en ciertas condiciones no son teñibles con la solución iodoiodurada.

Virulencia de las bacterias.—Opina F. Gael (Zeits. für Immforsch., vol. 14) que la virulencia bacteriana está en relación con la mayor o menor rapidez con que se producen las materias de excisión tóxica. Los productos de la proteolisis son tóxicos en un primer tiempo y atóxicos después, y la virulencia se subordina a la cantidad de ellos producida y a la lentitud de la ulterior evolución del proceso proteolítico para que estos productos de excisión tengan activa una gran cantidad.

Cloruro de sodio: su influencia en la vitalidad de las bacterias.—Karaffa-Korbutt (Zeits. für Hyg. und Infektionskr., t. 71) dice que esta sal ejerce poder inhibidor no muy intenso en el desarrollo bacteriano, si bien en las patógenas es mayor que en las saprofiticas con soluciones menos concentradas. Para el grupo del colibacilo la concentración inhibidora es de 8-9 por 100, y para las bacterias sépticas de 10-12; algunas tórrulas se desarrollan en concentraciones hasta de 25 por 400; las soluciones concentradas matan las bacterias asporígenas en 2 6 3 minutos a la temperatura ordinaria, pero los esporos resisten a una acción muy prolongada.

Cultivos en terrenos ensimáticos.—E. Morelli (Boll. Soc. med.-chir. di Pavia), propone el siguiente:

Pancreatina, pepsina o papaina . . . 2 gramos.
Cloruro de sodio . . . . . . . . . . . 0'50 "
Agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 "
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Las sales, fosfato o nitrato potásico para la reacción indolnitrosa, se añaden en las mismas proporciones que para el agua peptonada.

Estos terrenos dan lugar a un desarrollo bacteriano más rápido y más intenso; producen también en los microorganismos indígenos una reacción indólica más precoz y más intensa.

Pueden ser utilizados especialmente para el diagnóstico bacteriológico del cólera.

Capacidad indígena de los microorganismos. — Sintetizando en pocas palabras las investigaciones de A. Lura (Gazz. med. ital.), se puede decir: que cuando se quiera utilizar esta prueba para identificar el colibacilo o el vibrió colérico hay que substituir los terrenos peptinizados por los enzimáticos (agua alcalina con pepsina, pancreatina o papaina), pues dicha propiedad aumenta mucho; que el enzima preferible es la pepsina: que se produce mucho indol en los medios enzimáticos neutralizados por el calor; que la mayor capacidad indígena más que de la actividad vital de los fermentos depende de la constitución química del terreno enzimático; que es verosímil la hipótesis de Morelli, para quien la molécula enzimática se disgrega hasta ser molécula indólica.

Orina: acción bactericida. — Refiriéndose sólo a las bacterias que salen con la orina y a los experimentos hechos en animales, observa Jhan (Centrall. für Bakt., vol. 55) que esta acción es muy manifiesta en la bacterídea carbunclosa, paratifoides y colibacilo. Se debe en las orinas ácidas a los fosfatos ácidos y en las alcalinas a las sales de calcio; las demás sustancias tienen efectos menos intensos

Para cada bacteria hay un límite de desarrollo determinado por la acidez o la alcalinidad, pasado el cual es impedida su evolución.

En la orina normal no hay aglutininas en cantidad notable.

Paso de los gérmenes a la sangre: valor pronóstico. — Sachs (Münch. med. Woch., vol. 58) expone que este paso puede hacerse de varios modos. Si residen en el círculo sanguíneo (válvulas cardíacas, endocarditis, tromboflebitis, etc.) y son transportados a la sangre circulante, el pronóstico es muy grave, pues se trata de gérmenes de gran poder patógeno.

Hay un estadio de absorción aguda y otro de absorción crónica. En el primero, en el cual hay heridas recientes (abortos con hemorragia, desprendimientos de la placenta, etc.), dado el poder absorbente del organismo, entran muchos gérmenes en la sangre, patógenos o no, y el pronóstico no puede ser precisado. En el segundo, ingresan pocos en la sangre, pero se reproducen, y el pronóstico es malo. Hay formas intermedias, en las cuales aumenta transitoriamente el número de gérmenes, en cuyos casos el organismo triunfa por regla general.

Endotoxinas: acción en los conejitos de Indias. — L. Vigano (Biochimica, 1912) deduce de sus experimentos que las endotoxinas del cólera, disentería, fiebre tifoidea y paratifoides, producen una acción igual y con síntomas iguales. Las del carbunclo, difteria y estafilococos no son notablemente tóxicas.
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Bacterias inyectadas en la sangre: eliminación. — Inyectando microbios en el líquido sanguíneo, se les encuentra luego constantemente en el intestino y en la bilis, siendo los puntos predilectos para la eliminación por el intestino el duodeno y la válvula ileocecal. Lo mismo ocurre en las infecciones sanguíneas graves (Breton, Brugant y Mirie, Soc. de Bid., 1912).

Bacilos paratifoldeos. — a) Paratifoideo A. — A. Melkich (Russki Wracht, 1912) escribe que por sus caracteres biológicos se aparta bastante del B y que debe ser colocado entre los bacilos tifoideos de los múridos, cuyo principal representante es el bacilo paratifoideo de Gartner.

Además afirma que hay muchas formas de paso entre la mayoría de los representantes del subgrupo paratifoideo A.

Estos hechos le autorizan a suponer que algunas epidemias de este paratifoideo A, pueden ser provocadas originariamente por epizootias de los múridos provocados por el bacilo de Danisz.

b) Bacilo metatifoideo. — Mandelbaum (Centralb. für Bakt., 1912) dice que éste se distingue del bacilo tipo por formar álcalis en presencia de la glicerina.

Debe proceder del bacilo tifoideo por transformación realizada dentro del organismo. No se ha logrado efectuar esta transformación, pero el metatifoideo, desarrollándose en agar-glicerina, puede dar lugar a colonias hijas que se conducen como el bacilo tifoideo. No es el meta-tifoideo una forma degenerada del tifoideo, pero si puede ser más infec tante que éste.

Sería interesante saber si esto ocurre frecuentemente en los portadores de bacilos.

c) Colonias hijas de paratifoideos entre las colonias del tifoideo.— Observación recogida por R. Müller (Soc. méd. de Kiel, Münch. med Woch.). Un caso indudable de fiebre tifoidea (aglutinación positiva, para el bacilo tifoideo y no para el paratifoideo). Las siembras de coágulo sanguíneo (agar-lactosa) dan a las veinte horas 18 colonias de tifoideos. A los once días, dejadas estas a la temperatura ambiente, aparecen pequeñas colonias hijas en forma de yema. Entre éstas hay dos que contienen el paratifoideo B, la misma variedad que se encuentra en la paratifoidea benigna.

ch) Envenenamiento con las carnes y paratifoideos. — E. Glaser (Zeits. für Hygiene) expone que en Viena, población que no debe ser tenida como infectada por la fiebre tifoidea, es posible demostrar en las carnes y embutidos ahumados la presencia de bacilos paratifoideos mediante los cultivos y la aglutinación, siendo mucho más raros en aquéllas que en éstos. No ha encontrado toxinas filtrables y resistentes al calor.

Con motivo de la presencia en las carnes de bacterias del grupo coli, especialmente los bacilos paratifoideos B, de Gärtnner y proteos, gracias a su poder reductor, pueden formarse nitritos, que determinan enteritis, y estas, facilitando el paso de las bacterias a través de la pared del intestino, provocan la infección general.

La existencia de esta sustancia demuestra una infección intravital; lo mismo ocurre con la demostración del antígeno en la profundidad de la carne hecha con la desviación del complemento.
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síntomas, evolución (admite tres accesos, correspondientes a las tres salidas del Andante), diagnóstico y terminación de la dolencia.

A semejante minucioso análisis procede al descubrir y clasificar la desordenada mollera de Sancho, quien no fué el símbolo ni el representante del buen sentido popular, como tantas veces consignaron los críticos.

Si la disertación médico-literaria que someramente ojeamos, merece el mayor encomio por su carácter de utilísima popularización de asuntos relacionados con la vida y escritos cervánticos, especialmente de los que atañen a la psicopatía en el don Quijote, dicho carácter o aspecto más se nota al estudiar las opiniones de los literatos apreciadores de la vesania del amador de Dulcinea. Este capítulo pudiera convertirse en volumen robusto con regular diligencia y no excesivo esfuerzo, mas a M. Libert le basta para su fin memorar las afirmaciones de contados, pero ilustres críticos; entre los que cita sobresalen los conceptos de Mayans y Siscar, Florián, Auger, V. Hugo, Sant-Beuve, Morel-Fatio, Clemencin, Viardot, Montegut, Gebhart, Champion y Merimée, que constituyen un ramillete formado con variadas flores de la crítica literaria francesa; veríamos con gusto, para mayor autoridad y hermosura del folleto, algunos de los muchos y sobresalientes comentarios de contérneos nuestros.....

Igual juicio nos merece el capítulo IV, donde el estudioso M. Libert habla del contagio mental de Sancho, según la crítica literaria y cuya conclusión se resume en aquella frase de los españoles:

Don Quijote es loco
¿Y Sancho? No poco.

ratificando el modismo «dime con quien andas y te diré quien eres».

Verdaderamente, en el capítulo V empieza lo más interesante de este discurso médico-literario, en el que el doctor Libert pasa revista a los análisis y juicios que de la vesania del Caballero de la Triste figura formaron psiquiatras y médicos generales aficionados a Cervantes. Otorga la debida y respetuosa atención al famoso clínico e inolvidable autor de la Historia de la Medicina española, don Antonio Hernández Morejón, primero que analizó con reposo la novela inmortal desde el punto de vista frenopático, sirviendo su estudio de base y norte a posteriores comentos; consigna luego ideas de Roussel, Loveau, Guardia, P. Mata; traduce los pasajes culminantes de los Prímeros del Don Quijote, por don Emilio Pi y Molist, concediendo a su labor el justo título de el más completo trabajo o comentario médico de la locura del Hidalgo de la Mancha y con cuyo atildado escritor no se muestra de acuerdo en todas las apreciaciones M. Libert.

Critica éste, con severidad, a M. Villechauvaix; insinúa la opinión del húngaro doctor Revesz al relacionar la mentalidad
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NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista médica Gaditana, de Cádiz. — Gracias por el concepto que le merece el trabajo del señor Peris.

Münchener med. Wochenschrift, de Munich. — Id. por el extracto que hace de los trabajos Historia de una epidemia de fiebre de Malta, del doctor Anguiz Gil, y El ácido fosfomolibídico como reactivo del esperma, del doctor Lecha-Marzo.

Gaceta farmacéutica española, de Canet de Mar. — Id. por la reproducción de varias preparaciones del Formulario.

Revista aragonesa de Medicina y Cirugía, de Zaragoza. — Id., id. de la noticia El pneumotórax artificial en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, del doctor Rovira y Oliver.

Policlínica, de Valencia. — Id. por la indicación que hace de los trabajos Algunas consideraciones sobre el origen intestinal de la tuberculosis pulmonar, del doctor Badosa, y Crítica del último decreto sobre prostitución, del señor Peris.

El Monitor sanitario, de Madrid. — Id., id., de los trabajos Sobre dos signos patognomónicos de la parestesia faringolaringea, del doctor Botey; La nueva bacteriología de la tuberculosis, del doctor Ferrán, y El ácido fosfomolibídico reactivo del esperma, del doctor Lecha-Marzo.

Boletín de la «Asociación de médicos titulares», de Madrid. — Id., id., de la noticia Espiroceto pálido: ciclo evolutivo, del doctor Rodríguez Méndez, y Púlsis viscerales por insuficiencia tiroidiana; la panoptosis, del doctor Rovira y Oliver, cuya procedencia no cita.

Boletín del «Laboratorio Miró», de Palma de Mallorca. — Id., id., de las noticias El timol contra la tenia y Nuevo síntoma de la pleurestia purulenta, del doctor Rovira y Oliver.

Repertorio de Medicina y Farmacia, de Bogotá (Colombia). — Idem, idem, del trabajo de los doctores Minet y Leclereq, sobre Anafilaxia, extractado por el Dr. Rodríguez Méndez.

Archivos de Terapéutica de las enfermedades mentales y nerviosas, de Barcelona. — Id., id., de la noticia Hipo incoercible: tratamiento, del doctor Rodríguez Méndez.

Revista dental, de la Habana. — Id., id., de la noticia Tratamiento de la neuralgia facial con la inyección de salicilato tódico y de cocaína en el conducto infraorbitario, por el doctor Rovira Oliver, cuya procedencia equivoca.

Gaceta Médica, de Murcia. — Id., id., del trabajo Algunas consideraciones sobre el origen intestinal de la tuberculosis pulmonar, del doctor Badosa, cuya procedencia no cita.

La Farmacia moderna, de Madrid. — Id., id., de algunos de los Objetos recibidos.

OBJETOS RECIBIDOS

P. Famel, farmacéutico, 20-22, rue des Orteaux, París, por conducto de E. J. Curiel, Aragón, 228, Barcelona: Dos frascos Sirop Famel. Doctor Subirá, Barcelona: Un frasco Cardiodinamo.
L. Lescène, Calvados (Francia): Una muestra Zymatine Lescène.
Maurice Leprince, 62, rue de la Tour, París, por conducto de don A. Ambroa, Clarís, 80, Barcelona: Varias cajitas muestra de Cascarine Le-princé.
M. Dalmau Oliveras, Barcelona: Una muestra de Aceite de hígado de bacalao (Lefolen).
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de los personajes del Quijote con la psicología del pueblo; extracta el estudio notable del doctor Royo y Villanova; copia párrafos de Santiago Ramón y Cajal y algunas frases del que escribe las presentes...

Afirmó que cuanto precede en el folleto, de M. Libert, constituye los antecedentes de la cuestión, la historia exprimida del proceso literario médico con motivo de la psicopatía en el Quijote, por consiguiente, natural es que en el capítulo VI se encierre la médula de la tesis y sea el más culminante en lo que atañe al pensamiento del autor, puesto que allí nos descubra los cimientos de un nuevo concepto de la psicosis de Don Quijote, según advirtió en el prólogo.

Considerando el autor que todos los diagnósticos propuestos son susceptibles de revisión a la luz de la moderna psicopatía y en virtud de más recto análisis de los hechos y dichos de don Quijote, y no olvidando tratarse de personaje engendrado o cuando menos embellecido por el estro poético del novelista; entendiéndolo que la casi unanimidad de pareceres en lo referente a la perturbación frénica del Hidalgo, se contrae a la monomanía con alucinaciones e ilusiones, sospechando que se han confundido unas con otras o se usaron indistintamente las palabras alucinación e ilusión, sin que nadie pusiera en duda estas perturbaciones frénicas en la vida del Andante, emprende animoso Mr. Libert la tarea paciente, ingeniosa y meritisima de inquirir y comentar las acciones y palabras del desfacedor de agravios, a propósito de dejar sentado con fundamentos legítimos, que la locura de Alonso Quijano el Bueno fué un delirio de interpretación, con el falso razonamiento que tiene por punto de partida una sensación real, un hecho cierto, el cual, merced a la asociación de ideas ligadas a las tendencias o a la afectividad, toma, con ayuda de inducciones o deducciones erróneas, una significación personal para el enfermo. Todo cuanto impresionaba, dice, los sentidos de don Quijote lo acomodaba con facilidad maravillosa a su fantasía caballeresca y disparatados pensamientos. En el extravío polimorfo del hidalgo, Libert señala los periodos e ideas delirantes de persecución, grandeza, ambiciosas y eróticas. Con tal motivo y siguiendo las huellas de Sérieux y Capgras, estudia la interpretación delirante en sus formas y fases con relación a don Quijote.

Esta clase de trastorno mental, escribe, pertenece al tipo de la locura convincente o contagiosa, mayormente si concurren circunstancias como la mayor actividad de inteligencia del delirante, dominio, riqueza, autoridad de éste sobre el contagiado, y si viven juntos largo tiempo y tienen iguales intereses, aspiraciones y gustos parecidos, cual aconteció con don Quijote y Sancho; empero tal sugestión o contagio ni siempre es rápido ni completo, ni se realiza sin protestas mentales del influído.

Tras de este capítulo, el de mayor novedad y atractivo profesional, nervio del problema, viene el análisis del libro de Avellaneda, a quien trata Libert con merecida acritud y el de
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la obra poética de Richepin, inspirada en el Quijote y que estima preferible a la del otro imitador.

En estas páginas del opúsculo iniciase el pensamiento de estudiar las modificaciones de la vesania del Hidalgo, según los pedisecuos y falseadores de Don Quijote; empresa vasta y en nuestro sentir de muy relativa utilidad psicopática. Tocante a las dificultades del propósito, bastará recordar los escritos de Felipe Pérez y González, doctor Thebusem, el reciente libro de Marcos Jesús Bertrán y los Catálogos bibliográficos de obras relacionadas con Cervantes, para vislumbrar las dimensiones y fatigas de una tal labor.

Hora es ya de resumir tan plausible disertación, que, sin duda, es más que nuevo sillar en el edificio crítico-médico del simpático aventurero, es un jalón brillante y sólido que marca a los futuros psiquiatras y eruditos, un camino nada paseado en la investigación frenopática y un método de apreciar, dentro de lo razonable y con las limitaciones que impone la naturaleza novelesca de la historia clínica, la significación de los síntomas, cambio y evolución de la insania para mejor realizar los primores de Cervantes, el talento incomparable de éste al concebir y plasmar a un loco sabio, elocuente y benéfico, a un cuerdo loco que sólo loquea cuando le tocan la llaga mental, cuando los hechos pertenecen al distrito cerebral herido, o al grupo perturbado de funciones psíquicas.

Formula el erudito médico francés las siguientes juiciosas conclusiones, tras de advertir la imposibilidad de llegar a definitivas afirmaciones, por no reunir la ficción literaria grado de certeza semejante a una verdadera historia clínica:

1.a Cervantes merece singular atención de los psiquiatras; dió él amplia entrada en la novela a los trastornos encefálicos, separándose de la senda abierta por otros literatos.

2.a Sus novelas no son autobiografías, sino fruto de observaciones reales modificadas por el genio poético.

3.a El Manco famoso utilizó con exquisita diligencia sus lecturas, observaciones y cuantos conocimientos frenopáticos había en su tiempo.

4.a El Don Quijote que, según su autor, no fué más que la historia de un enagenado, es la obra más eminente de Cervantes, y su locura, por todos reconocida, no ha sido diagnosticada exactamente por los psiquiatras.

5.a Aunque la vesania se acerca a varias formas de la psicosis interpretativa, semeja lo más recto considerar a don Quijote como enfermo del delirio de interpretación, sin trastornos sensoriales, pero con ideas de grandeza, persecución y eróticas. Puede suponerse con verosimilitud, dice, que Cervantes observó personalmente al verdadero don Quijote, a cuyo desvarío primitivo agregó, para encanto y hechizo de la fábula, episodios sacados de la vida de otros mentecatos, adiciones que pueden explicar ciertas anomalías e inexactitudes técnicas en la evolución de la psicosis; y