Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 4

nos avisa que percibe el cosquilleo de que antes hablaba (1); esto conseguido, se producen todos los sonidos del aparato, empezando, por ejemplo, con los graves y siguiendo los medios y los agudos. La graduación de la intensidad se hace separadamente para cada oído.

La duración de las sesiones será de unos seis minutos (dos para cada registro) en las primeras, y de unos diez a doce en las sucesivas. Es preferible que las sesiones sean una diaria, pero pueden ser también bicitidianas si las circunstancias lo exigen.

El número total de sesiones es variable. Conviene, de todas maneras, tantear los efectos que puedan alcanzarse, aconsejando al enfermo una primera serie de quince a veinte sesiones, pasadas las cuales, podrá precisarse si este tratamiento es beneficioso para el enfermo o no; en el primer caso se podrá calcular, aproximadamente, el número de sesiones que falten para conseguir un resultado favorable evidente. Los autores que han empleado este método, nos hablan de un total que oscila entre treinta, cuarenta, sesenta, ochenta y más también.

Maurice aconseja que el enfermo use otros medios accesorios de reeducación: en primer lugar, debe procurar hacer reeducación activa, o sea prestar frecuente atención a las palabras habladas y demás sonidos naturales que le interesen, evitando o desacostumbrándose a comprender con el movimiento de los labios. Puede usar, al efecto, un tubo acústico de Tillot, sintiéndose así su propia voz, haciendo verdaderos ejercicios de masaje vocal. En cuanto a cierta gimnasia muscular de los auriculares, frontales y occipitales, que aconseja también dicho autor, considero algo difícil ponerla en práctica, y quizás dudosa, respecto a los efectos que se desean.

Pocas palabras sobre los efectos locales y modo de obrar del aparato. En muchos enfermos se observa una ligera hiperemia del timpano, especialmente al nivel del mango del martillo; en otros, retorna la secreción ceruminosa normal, desde largo tiempo abolida; algunos eczeemas del conducto mejoran y acaban por desaparecer; y también se han visto cerrar antiguas perforaciones timpánicas. Todo esto ha hecho creer que estos efectos tróficos de retorno de las funciones del oído externo apreciables a la vista, también deben tener lugar en el oído medio e interno, y de ahí los resultados favorables obtenidos. Las vibraciones kinesifónicas movilizan, pues, todo el aparato de transmisión, excitan el de percepción, la sensibilidad táctil y el sistema vasomotor; ejerciendo también una acción sedante en los casos en que la sordera va acompañada de ruidos o zumbidos, cefalalgias, neuralgias, etc. (2).

INDICACIONES. — La reeducación auditiva no pretende curar ni aliviar todos los sordos; esto sería un ideal que no creo pueda conseguirse. Este método, perfeccionado por medio de los aparatos electrofónicos referidos, no ha entrado todavía en un período de suficiente solidez para poder fijar bien las indicaciones terapéuticas. Se aplica, actualmente, en ciertas sorderas que podemos considerar

(1) Debe procurarse no pasar de este límite, pues de lo contrario el paciente sufriría cierta molestia durante un rato en el oído.
(2) Véase el artículo de Maurice: «Surdité chronique et exercices acoustiques». París, 1913.