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bueno y la malo de la misma en el terreno práctico. Conste que no tenemos fe en ella: si resulta buena será uno de tantos medios para combatir la prostitución.

En el transcurso del tema hemos ya intercalado algunas conclusiones que, juntas con las que siguen, creemos que resolverían, en gran parte, el intrincado problema de la prostitución.

Como espero haber probado, en este modesto trabajo, en todos los tiempos se ha pretendido reglamentarla y hasta abolirla, aplicando los castigos más bárbaros, no logrando atajarla, aumentándola, en cambio, de una manera notoria por la razón de castigar la prostituta (efecto) y no perseguir, como se debiera, las causas de la prostitución:

a) Corrupción de menores, haciendo cumplir con todo el rigor el Código Penal, modificándolo en algunas de sus partes, para que la policía investigadora pudiera obrar con mayor eficacia, pues queda hoy día el Código burlado.

b) Trata de blancas, dictando las leyes necesarias para suprimirla.

c) Favorecer la agricultura para evitar la emigración de los campesinos a las grandes ciudades (que van en busca de mejor salario y menos fatigas).

d) Sociedades de protección a las mujeres, exclusivas para el objeto, desligadas de todo compromiso político y religioso.

e) Estimular las iniciativas particulares y colectivas para fundación de centros y obras culturales destinadas al efecto.

f) Coeducación.

g) Igualar los derechos de la mujer a los del hombre.

Aun más conclusiones podríamos formular, puesto que casi todos los problemas sociales afectan directa o indirectamente este asunto.

Réstame sólo añadir que al escoger este tema no he tenido otro móvil que el de cooperar con este trabajo modesto a una obra titánica, asaz descuidada, y que tanto debiera interesar a todos y más, particularmente a los médicos como higienistas para que se estableciera (en lo tocante a esta materia) un régimen más justo y humanitario (1).

Revista de Medicina

POR EL
DOCTOR R. ROVIRA OLIVER

Tratamiento específico de la fiebre tifoidea en el ejército servio. — En la «Academia de Medicina», de París, el doctor Debove ha presentado un trabajo del doctor Petrovitch, quien, en el hospital de Uskub, ha empleado en el ejército la tifovacunación, como medio preventivo, y la vacuna antitifoidea, como tratamiento específico de la

(1) Sigue la exposición de las obras consultadas.
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reciente libro «La biologie synthétique» (editor Poinat), que los crecimientos osmóticos obtenidos con los reactivos de los histólogos han sido descubiertos en España.

Para excusarme en esta falta de modestia puede recordar la conocida frase de Cajal: defecto por defecto, al apocamiento es preferible la arrogancia. Además, presentando las cosas de uno como personales y las ajenas como cosas de otros, el blanco de la crítica y del elogio aparece más delimitado.

Rose (1837), Böttger (1865), Traube (1866), Tamman, Reinke, Ferd, Cohn, de Vries y otros precedieron a Herrera y Leduc en el estudio de los crecimientos osmóticos. Todos estos autores, con sales metálicas y con los silicatos y los ferrocianuros, observaron la producción de los más variados crecimientos osmóticos, de forma análoga a la de las plantas. Leduc ha reproducido y estudiado en los líquidos todas las figuras de carioquinesis, valiéndose de centros dinámicos. Análogos estudios realizaron Gallardo y su discípulo, el profesor Damianovich, valiéndose de soluciones colorantes y coloidales. Y tóngase presente, aceptando las ideas de estos autores, que lo que sabemos del dinamismo, del cinetismo, de las metamorfosis energéticas, de las soluciones en general, que lo que conocemos de la morfología de los líquidos es muy poco comparado con lo que resta por descubrir.

Herrera ha sostenido que son los impurezas silíceas de los ferrocianuros las que originan las plantas artificiales. En el mismo error incurrieron Harting, Butles Burke, Dubois, Kuckuc, que en distintas épocas, con el fin de obtener formas artificiales, acudieron a la albúmina de huevo (Harting), a la goma, a la gelatina. En la albúmina de huevo, en la goma, en los caldos gelatinosos, es la silice—continúa Herrera—la que origina las estructuras pseudovivientes. En la misma equivocación incurrió Traube al preparar sus coldillas artificiales con tanino y gelatina, pues el tanino contiene silicatos como impureza.

Llegamos ahora a nuestros trabajos. En 1909, en una comunicación a la Academia de Medicina de Bahía y en otras publicaciones, describimos la germinación de los alcaloides en el ácido fosfomolibídico y en el ácido fosfotúngstico. En 1909 publicamos la germinación de los colores de anilina en el ácido fosfotúngstico. En 1912, estudiando estas cuestiones con nuestro amigo el doctor H. Welsch en el Instituto Médico legal de Lieja, encontramos la germinación de los coágulos de sangre en el ácido pícrico y la germinación de los glóbulos rojos también en las soluciones acuosas de este ácido. Uno de estos trabajos lo presentamos en la Sociedad de Medicina Legal de Francia, otros en la Academia de Medicina de Gante, acompañados de preparados y microfotografías.

En nuestros artículos se encontrarán descritas las estructuras tan curiosas que la cinconina, quinina, estricnina, morfina, codeína y aconitina dan origen tratadas en el portaobjetos con el ácido fosfomolibídico; la cineonina, estricnina,
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fiebre tifoidea. Los resultados que ha obtenido con este tratamiento son muy favorables, según se desprende de los siguientes datos:

El doctor Petrovich ha gastado vacuna antitifoidea de la que se emplea en el ejército inglés, hecha con cultivos de bacilos Eberth, muertos por el calor.

Los enfermos tratados han recibido, en la región subclavicular, una inyección de vacuna, diluida en suero fisiológico, correspondiente a 20.000,000 de bacilos de Eberth.

El número de tifoideos admitidos en el hospital ha sido de 680, de los cuales, 440 han sido sometidos a la bacterioterapia, y los restantes, es decir, 240 han preferido no sujetarse al tratamiento en cuestión.

Todos los enfermos de uno y otro grupo han sido tratados con los baños fríos, según el método usual. El número de inyecciones ha variado de una a tres.

Si se hace abstracción de los enfermos muertos en las primeras veinticuatro horas de su entrada en el hospital, la mortalidad ha sido de 29 por 100 para los enfermos tratados con la bacterioterapia y de 12'8 por 100 para los tratados exclusivamente con los baños fríos. Hay que advertir que los enfermos han sido todos cuidados en las mismas salas y sometidos al mismo régimen.

Las cifras presentadas por el señor Petrovitch tienen una elocuencia que excluye todo comentario y hacen decir al autor que la ciencia ha realizado el problema de la vacunación antitifoidea y que, en plazo breve, será resuelta la cuestión del tratamiento de los tifoideos.

A propósito de la comunicación del doctor Petrovitch, el doctor Vincent ha manifestado que la vacunoterapia, ya empleada por él en 1910, le ha dado resultados muy favorables, pues en 34 enfermos de fiebre tifoidea, tratados con el autilizado de bacilos tifoideos esterilizados por el éter, ha observado 4 curaciones bruscas, mejoría muy rápida con evolución muy corta en 16 y disminución de los síntomas infecciosos con lisis regularmente decreciente en los enfermos que han sido tratados muy tardíamente. No ha tenido ninguna defunción.

Un caso de sarampión con dos recaídas. — El doctor Fielbelmann relata, en Arch.f. Kind, el caso de un muchacho de 6 años, que el 23 de noviembre presentaba un exantema que fué calificado de tóxico con síntomas catarrales y signo de Koplick. A los pocos días tuvo lugar la curación; pero el 3 de diciembre apareció una nueva erupción, con fiebre y signo de Koplick, que curó bien en breves días. El 24 de diciembre se presenta la segunda recaída, que fué tan característica como la primera. Advierte el doctor Fielbelmann que cada erupción fué seguida de descamación.

El autor hace presente que un hermano menor del enfermo tuvo al mismo tiempo un sarampión típico sin recaídas.

El interesante caso del señor Fielbelmann tiene grandísimo parecido con el que me sirvió de base para escribir la comunicación que presenté al Congreso Internacional de Medicina, celebrado en Barcelona en septiembre de 1888 (1), y son notables uno y otro por la rareza con que se registran casos de sarampión con dos recaídas y hasta con

(1) Del sarampión con recaídas, por el doctor Rosalino Rovira y Oliver. Barcelona, 1889.
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una recaída, según demuestro en dicha comunicación y en un escrito intitulado: «Dos casos de sarampión con recaída» y publicado en 21 de diciembre de 1903 en la Independencia Médica, de Barcelona.

Creo que la recaída en la fiebre sarampiosa es un hecho completamente accidental, como sucede con la de la fiebre tifoidea, al revés de lo que ocurre con la del tifus recurrente, que es parte substancial del mismo; creo, además, que es producto de una infección distinta de la que causó el primer ataque y que se presenta por no haber concedido inmunidad completa la primera invasión de la enfermedad y haber habido nueva exposición al contagio.

Tripanosomiasis humana: tratamiento. — En la «Sociedad Médica de los hospitales», de París, los doctores Tanon y Dupont han referido los buenos resultados que han obtenido en la enfermedad del sueño, por medio de los nuevos derivados arsenicales de Mouneyrat, el 1,116 y el 1,151, que han sido ensayados contra la sífilis.

Dichos señores han tratado con los mencionados medicamentos, en la costa del Senegal, unos treinta enfermos, buen número de los cuales parece que han curado, según ha demostrado la inyección de su sangre a monos.

Los autores de la comunicación confían que los resultados que han obtenido se confirmarán y que el tratamiento que han ensayado será de gran utilidad para la tripanosomiasis.

Transmisibilidad de la tuberculosis por el cepillamiento de los vestidos. — En la «Academia de Medicina», de París, el doctor Letulle trató de las investigaciones llevadas a cabo por el doctor Chaussé, para saber si el polvo bacilífero levantado por el cepillamiento puede determinar la tuberculosis, haciéndolo respirar al conejillo de Indias, cuestión que ha sido estudiada y resuelta de distintas maneras.

De los experimentos realizados por el señor Chaussé con un orden y un método impecables, se deduce que el cepillamiento de las ropas manchadas con esputos secos, constituye una operación extremadamente peligrosa durante los primeros días y que el peligro disminuye a medida que se prolonga el tiempo de desecación. Debe, no obstante, advertirse que a los quince días no ha desaparecido aún el peligro, siendo buena demostración de ello la infección que obtuvo el doctor Chaussé una vez a los diez y seis días de desecación.

El señor Chaussé sienta esta conclusión: El cepillamiento de las ropas manchadas desempeña uno de los papeles más importantes en la transmisión de la tuberculosis.

Espondilitis tifoidea. — Los señores Siredey y Million y la señorita Jong han dado cuenta de un caso de espondilitis tifoidea en la «Sociedad Médica de los Hospitales», de París.

Al ir a comenzar la convalecencia de una fiebre tifoidea de mediana intensidad, la enferma fué presa de un dolor lumbar muy violento, continuo, con exacerbaciones en crisis cada vez más frecuentes

Al poco tiempo, el dolor se acompañó de un extreñimiento rebelde y de retención de orina completa.

Este estado duró unos dos meses, después de los cuales los sinto-
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uas mejoraron progresivamente, llegando la enferma a curar completamente.

Difiere este caso de los otros de la misma enfermedad que se han publicado, en la retención de orina, que necesitó el cateterismo durante tres semanas, en que no fué muy grave, a pesar de la intensidad de los síntomas, puesto que curó en tres meses, mientras que, en general, dura esta enfermedad cinco o seis meses y más, y en que corresponde a una forma de mediana intensidad de la fiebre tifoidea, siendo así que generalmente se observa la inflamación de las vértebras en las formas graves de dicha infección.

El tratamiento en el caso de referencia consistió en el empleo de la aspirina, de las inyecciones de morfina, del ioduro de potasio en lavativas y unturas de una pomada de colargol sobre la parte dolorosa. Estas unturas se hicieron con suavidad y larga duración y, según manifestación de los autores de la comunicación, fueron de mucha utilidad.

Revista de infecciones

POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MENÉDEZ

Bacterium ozaenae (Abel).— G. Page (Journal of medical Research, 1912), ha aislado en dos casos de rinitis atrófica dos gérmenes Gram-negativos, inmóviles, capsulados, cuyos caracteres corresponden a los dados por Abel al B. ozaenae. Los ha distinguido del bacilo pneumocócico de Friedländer, sometiéndolos a fermentar varios azúcares: aquél produce gas con las sacarosa y dextrosa al quinto día, con la lactosa al octavo y no con la dulcita e incadina; éste los determina casi inmediatamente. Ha preparado con ellos vacunas autógenas, cuyos primeros resultados son favorables.

Coqueluche.— a) Bacilo de Bordet-Gengou.— G. Finizio (Zeitsch. für Kinderheilk., vol. 3) formula estas conclusiones:
1.ª Se le encuentra con mucha frecuencia en los esputos de niños en lactancia afectos de coqueluche, sobre todo al principio y cuando no hay complicaciones respiratorias.
2.ª El suero de estos niños coqueluchosos tiene poder aglutinante no constante; cuando existe, es de gran valor.
3.ª Este suero, con frecuencia, produce la desviación del complemento, positiva para este bacilo.
En vista de esto, opina que se puede considerar dicho bacilo como el agente específico de la tos ferina.
b) Bacilo y lesiones de las vías respiratorias.— Mallory y Hornor (Journal Med. Research., 1912) dicen que es debida a un bacilo pequeño que abunda mucho en las pestañas de las células epiteliales de la tráquea, bronquios y fosas nasales, cuyas residencias parecen ser las características. Su acción es en gran parte y probablemente mecánica, pues dificulta el movimiento normal de las pestañas y conduce a su destrucción; así se dificulta la remoción normal de las secreciones.
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Estas y el bacilo producen una irritación continua que motiva la tos y los espasmos. El bacilo es, con gran probabilidad, el de Bordet-Engou, pero la identidad no queda demostrada con la reproducción experimental de las lesiones, características en los monos, etc.

Espiroceto pálido: ciclo evolutivo. — Completoando los datos que expuse en una noticia, expongo en extracto el trabajo del doctor Mac Donagh, publicado en The British Journal of Dermatology, noviembre de 1912.

Al autor se le ocurrieron dos dudas: 1.ª, la incubación, muy larga en la sífilis, no se parece a la bacteriana, al paso que se acerca a la protozoaria, en la que es preciso un lapso de tiempo para que el parásito recorra parte de su ciclo evolutivo antes de que aparezcan los primeros síntomas; 2.ª, destruido rápidamente el espiroceto con el salvarsán, debiera acabar la sífilis, y es sabido que las recidivas no son raras en la fiebre recurrente y en el yaes bastan una o dos inyecciones, mientras que en la enfermedad del sueño, si los tripanosomas se extinguieren después de cada inyección, vuelven a reaparecer; sífilis y tripanosomiasis son semejantes en esto y debe haber algo en el ciclo que explique estas semejanzas.

Ante estos hechos, el autor se dedicó a las investigaciones necesarias y expuso que el espiroceto pálido es el gameto macho de un gameto desconocido. Creyó que era la última etapa del parásito, pues nunca lo vio dividido.

Lo primero es un ovillo mal diferenciado, que se divide en espiroctos cortos, gruesos, unos rectos y otros algo torcidos. Primero son finos, cortos y arrollados; pero luego alcanza hasta quince vueltas; el número de éstas cambia entre 9 y 15; algunos tienen en uno u otro extremo y a las veces en medio un abultamiento brillante que algunos creen es un esporo, pero que no son más que gránulos de los leucocitos atraidos por el espiroceto.

Se ha discutido no poco sobre si el espiroceto tiene o no períodos de descanso, punto que estudiaba Schaudinn al morir. Prowazek cree que se arrolla en forma de bola; Hoffmann ha visto estas mismas formas en el bazo de heredosifílicos y estados intermedios, y a este reposo atribuye la incubación; Krystalowicz y Siedlecki han descrito un desarrollo sexual con cuerpos nucleados cortos y gruesos (¡macrogametos?), que se dividen en microgametos, pero después cambiaron de criterio.

El autor ha examinado lesiones sifilíticas (ganglios, chancre, sífilides), antes y después del salvarsán, comparándolos con otros no sifilíticos, y sólo en aquéllos ha observado formas especiales, que describe del modo siguiente:

Comienza el ciclo con un esporozoito o gránulo infectivo, que, moviéndose, llega a una célula, que es siempre un gran leucocito monocelular, y penetra en ella; queda inmóvil y aumenta de volumen, continuando su desarrollo a expensas del protoplasma, sin alteración del núcleo. En unos casos no se divide y en otros sí: en el primer caso se convierte en espiroceto, constituyendo el ciclo sexual masculino; en el segundo, una mitad sigue este mismo ciclo y la otra el femenino. Después abandona la célula que lo albergara.
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Este es el esquema trazado por los autores, todavía con lagunas y que esperan completar con nuevos estudios.

Terminan exponiendo los cambios que sufren las formas, según las condiciones de su desarrollo, en el aspecto, caracteres de los cultivos, manifestaciones vitales, aptitudes colorantes y modo de desarrollarse en los medios de cultivo.

Micrococo tetrágono de Gaffky: acción septicémica mortal.
Una curiosa observación de F. Marcora (Clin. Med. italiana, 1912). El hallarlo numerosos cultivos tomados de la sangre en vivo, en el material recogido después de la muerte y el haberlo encontrado en los trombos y válvula mitral, abogan en pro de su existencia en este caso, en que la septicemia se ingirió sobre una litiasis biliar, dominó el cuadro clínico y causó la muerte.

La puerta de entrada parece haber sido la boca y desde el intestino llegó al coledoco, en donde, por el estado irritativo causado por el cálculo, encontró buenas condiciones para su desarrollo y para la aparición de virulencia. La vecindad de aquel conducto a la vena porta favoreció que ésta tomase parte en la flegmasia y, por tanto, apareció una tromboflebitis. Vino luego, con el concurso de otros gérmenes, el reblandecimiento del trombus y la producción de embolias infectantes que se extendieron por el hígado y por la sangre.

Entre los trastornos observados, aparte de la esplenomegalia, son mencionables: la fiebre de tipo remitente, el periodo de apirexia y la falta de graves fenómenos generales, a pesar de las grandes hipertermias, hechos que parecen ser las características de esta forma morbosa.

Schistosomiasis (Bilharziosis). — El estado actual de nuestros conocimientos sobre la etiología y patología de esta enfermedad lo ha trazado Verth (Münch. med. Woch., 1913), fundándose especialmente en la epidemia de Loos.

El albergue intermedio para los estadios jóvenes del Schistosoma es el hombre, penetrando el mirazidio inmediatamente a través de la piel humana.

Admite tres especies: 1.ª, S. hematoebium (Bilharz, 1852), que deposita sus huevos principalmente en las paredes del sistema urogenital y unos pocos en la porción terminal del intestino, por lo que los trastornos son de preferencia urogenitales; 2.ª, S. japonicum (Katsurada, 1904), que pone sus huevos en la pared de la última porción del intestino, desde donde, por vía sanguínea, llegan al hígado, observándose la cirrosis en los casos graves; 3.ª, S. mansoni (Sambon, 1907), que los coloca en el mismo punto que el anterior y que rara vez van al hígado.

Estas tres especies difieren por la forma del huevo, por la estructura de los animales sexualmente maduros, por su difusión y por su importancia patológica.

Tracoma; filtrabilidad del virus. — G. Bertarelli demostró en 1908 que el tracoma era reproducible en el macaco, valiéndose de virus filtrado a través de la pequeña bujía Berkefeld (bujía Liliput), hecho que no confirmó Römer y que después han comprobado Nicolle, Blai-
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zot y Cuenod (1912). Esto último sirve de base a Bertarelli para un nuevo escrito confirmatorio de sus ideas, sin que esto pueda darse como resolutivo de la discutida etiología (Pathologica, 15 abril de 1913).

Trichina spiralis. — Las cápsulas calcificadas vistas por varios observadores en los músculos y tejido conectivo, fueron atribuidas por Paget a un entozoario (1835), pero el parásito no fué descubierto hasta 1838 y estudiado por Virchow, Zenecker y Lourchabt; pero en la historia de este ser quedaban algunas lagunas, tal vez terraplenadas con las investigaciones de Romanowich, hechas en el laboratorio de Weimberg y publicadas en los Annales de l'Institut Pasteur, Revue scientifique, etc. Los experimentos se han hecho en ratas, y conejitos de Indias y de ellos deduce cuanto voy a exponer:

La hembra fecundada penetra en el espesor de la pared intestinal, sin pasar de la capa muscular, y deposita sus huevecillos. No ataca los ganglios mesentéricos, como se cree, y pone las larvas en los vasos linfáticos o en sus cercanías, siguiendo a menudo estos vasos para llegar a la sangre. De aquí se deduce, en caso de sospecha, la conveniencia de examinar diariamente la sangre.

Las larvas pueden invadir las cavidades serosas (peritoneo, pericardio, pleura), pero perecen pronto. Sin duda algunas penetran en la fibra muscular y hasta en la célula muscular, que les ofrece un buen medio nutritivo.

Cuando atraviesa la mucosa intestinal, la triquina lleva microbios, que va sembrando a su paso y puede determinar infecciones, abscesos y hasta septicemias mortales. El carácter de estas infecciones suele ser polimicrobiano.

El suero de los animales infectados por la triquina es tóxico. condición que puede revelarse al noveno día, pero que a las veces no existe hasta los treinta. También es muy tóxica la orina. La investigación de los anticuerpos ha sido negativa.

Las reinfecciones son posibles y no ha sido dable inmunizar los animales.

No existe tratamiento preventivo o abortivo, pero es posible contener la evolución con inyecciones eméticas. El salvarsán no ha dado resultados.

En cambio, la importancia de la higiene es grande: inspección de los cerdos en vida y en muerte, el no uso de carne cruda, el someterla en cocción a 90°-95° para que alcance 75° la del interior.

NOTICIAS CIENTIFICAS

Trastornos visuales consecutivos a la observación directa de los eclipses de sol. — Es bien sabido que una luz viva obscurece la visión en grado y persistencia dependientes de la intensidad del foco y de la duración de la acción, como lo es también que el sol es causante de no pocos daños. Este asunto ha sido bien estudiado por Lescaret (Tesis de Burdeos, 1901) y por Villard (Bull. de la Soc. fr. d'Ophthal., 1906). A su vez Dufour y Gonin han dedicado un capítulo, en la Encyclop. fr. d'Ophthal., al desvanecimiento de la retina. A estas observaciones añade G. Valois (Le Centre médicale, 1.º marzo de 1913), un buen con-