Gaceta médica catalana (1914-01-31 00:00:00), página 27

una mayor tensión de las fuerzas psíquicas e impone responsabilidades más graves. Si el individuo no dispone de un juicio bastante preciso para abarcar las complicadas relaciones de la vida, si se escapan a su apreciación los valores éticos de ésta, sea que los exagera, sea que los desprezé, entonces aparece la psiconeurosis, algunas de cuyas formas pueden ser consideradas como una reacción irracional del individuo a las dificultades de la vida.

La sana apreciación de las cosas de la vida no se aplica sólo, lo repito, a los hechos materiales, a los datos inmediatos de nuestros sentidos, sino que ha de extenderse a los valores morales. En ninguna parte mejor que en el estudio de las psiconeurosis se nota el estrecho parentesco que hay entre la psicología y la ética y la imposibilidad de instituir un tratamiento psíquico sin que entren en él los principios de una educación ética. Este es el principio que domina en toda la obra psicoterápica del profesor Dubois. No se trata sólo de conducir al enfermo a la percepción clara de las realidades materiales, sino que es preciso también inculcarle el gusto por la verdad moral.

Vemos, pues, que la alteración del juicio del valor, tanto desde el punto de vista moral como desde el psicológico, constituye el carácter esencial de la psicastenia primitiva. Esta debilidad entorpece en el individuo el razonamiento lógico, le impide llegar a conclusiones definitivas, a creencias, a actos útiles, adaptados a las condiciones de la vida real. Veamos lo que pasa en el escrupuloso : sus dudas, sus titubeos, sus temores, no se refieren a hechos precisos, importantes, sino a cuestiones baladíes, a actos hipotéticos del pasado o del porvenir. Se atormenta al pensar que, paseándose en la calle, ha podido desarrugar una chapa de fundición que tapaba la boca de una cloaca y producir con ello un accidente. Los escrúpulos tienen con frecuencia el carácter de juegos del espíritu, de lo que se llama comúnmente, permitánsese estos términos, de colles o de combles. ¿Cuál es el colmo de la pureza para una joven? « Apartar sus miradas de la espita de una fuente. » ¿Cuál es el colmo de obediencia a las prescripciones de ayuno para un religioso? « No tragar una partícula de carne que le haya quedado entre los dientes. » He aquí ideas que deberían hacer sonreír y qué, no obstante, son capaces de provocar en los psicasténicos estados emocionales penosos. El mismo carácter de absurdo, de no real, existe en los temores de los obsesionados y de los fóbicos. M... que tiene la obsesión del sacrilegio, evita poner el pie sobre las juntas del pavimento de la calle, porque teme andar sobre cruces. J..., que tiene la fobia de los microbios, tortura su espíritu para librarse de una infección hipotética, evita el contacto de los objetos, se lava las manos continuamente. Se ve a estos enfermos ensañados en la persecución de un absoluto irrealizable, sea en el dominio material, sea en el dominio moral, recurrir a medios cada vez más complicados para alcanzarlo, agotarse en una lucha sin término contra un adversario incógible. Es que el psicasténico ha perdido el sentido de lo real, de lo práctico, de lo relativo ; no ve claro, y, como ha dicho un poeta francés, Rollinat, a su vez un gran psicasténico : « Pasa por taimiz las tinieblas de su pensamiento. »

El psicasténico no está nunca en la realidad, en el presente. O se sumerge en la contemplación del pasado para hacer revivir sus recuerdos con una dulce melancolía o examinar con la lente de su escrupulosidad sus menores actos ; o bien el porvenir es lo que le preocupa, a causa de la multiplicidad de acontecimientos susceptibles de presentarse, de complicaciones previstas. El psicasténico acumula en la apreciación de la vida los sí, los pero, se entrega a complicaciones teóricas y sutiles, a un bizantinismo moral que hace ineficaz sus intenciones, sus mejores aspiraciones. El pensamiento es en él puramente especulativo, es de un orden inferior y no conduce a actos útiles. Se puede aplicar al psicasténico la frase de Shakespeare en Hamlet, que encuentro citada por Janet : « Por la acción somos ángeles, por el pensamiento no somos más que hombres. »

Las emociones de los psicasténicos presentan caracteres que les distinguen de las emociones normales. Janet ha hecho resaltar muy bien lo que tienen de defectuosas, de incompletas por consecuencia. Son emociones que no estallan francamente, porque las causas que las provocan son, a su vez, vagas, mal definidas. Oír decir con frecuencia a estos enfermos que no saben por qué son emocionados, agitados. Es que sus emociones no se refieren a situaciones y a nociones precisas, a hechos reales. El tipo de estas emociones es la esperanza ansiosa, cuyo carácter deprimente es bien conocido. También se puede invocar aquí la alteración del sentido de las realidades como causa de fenómeno psicopatológico.