Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 2

derable mengua de la audición: a la sordera por trastorno orgánico se añade la sordera por inatención, por defecto funcional, especie de sordera psíquica; y así quedan instaladas un gran número de sorderas crónicas de difícil curación o mejoría con los medios que actualmente ponemos en práctica.

Ahora bien: este estado especial, como de letargo, de los elementos que intervienen en el acto de oír, tanto los correspondientes al aparato de transmisión como los del de recepción, se ha tratado de combatirlo por medio de las excitaciones propias y naturales del órgano auditivo: la onda sonora. La idea consiste en despertar la torpeza auditiva adquirida, enderezar el acto fisiológico en la más aceptable aptitud funcional, acostumbrando de nuevo el oído a los tonos y sonidos que ha perdido... haciendo, en una palabra, lo que se denomina reeducación auditiva. Esta es, en breves palabras, la teoría de la cuestión de la cual han nacido ya hechos en apariencia bien comprobados y que diversos autores han lanzado al campo de la experimentación fisiopatológica. Es preciso, pues, conocer a fondo lo que podemos recoger de todos estos fenómenos, meditar con calma lo observado y tomar nota fiel de los resultados que se obtengan.

¿Cuáles son los medios que se han ideado para reeducar un oído afecto de sordera? Desde mucho tiempo se ha pensado que la propia voz humana era el excitante más adecuado para conseguir dicho objetivo; en realidad, se trata de las vibraciones sonoras que más prácticamente interesan al enfermo para las necesidades y relaciones interhumanas; presenta, además, gran número de variaciones tonales y perfectamente adaptable, por lo tanto, a la idea de reeducación. En cambio, ofrece serios inconvenientes: en primer lugar, no es posible reunir en una sola laringe todos los tonos, timbres, amplitud de vibraciones, etc., que requiere este tratamiento bajo su aspecto activo; fuera preciso, para ello, disponer de varias personas de distinta tesitura vocal (bajo, barítono, tenor, tiple), destinadas a hacer esta gimnasia acústica, base del método en cuestión, lo que no es práctico ni realizable. En segundo lugar, la voz habría de tener una intensidad suficiente para excitar debidamente el aparato auditivo enfermo, si deseamos utilizarla como medio reeducador pasivo. Y todo esto conduciría inevitablemente a la fatiga rápida del órgano fonético.

Rechazada, pues, la voz humana por los motivos expuestos, se han buscado otros medios reeducativos. No creo del caso hacer un estudio de cada uno de ellos; solamente haré mención de los más conocidos a título de curiosidad histórica del procedimiento terapéutico de que tratamos. Después de una serie de pruebas con diversos ruidos, gritos (Tralles, Guidi), tubos acústicos (Pereire), trompetas, flautas, tambores (Itard), etc., nos hallamos con el célebre acordeón de Urbantschitsch; los diapasones del abate Rousselot y de Natier; aparatos amplificadores de la voz humana, como el fonógrafo (Dussaud), micrófono (Laimè, Delsaux), electromicroteléfono (Cozzolino), tubo acústico (Tillot); la famosa sirena de vocales de Marage, últimamente perfeccionada por su autor («Aca-