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en la actualidad de las cifras de importación de los cigarros y tabacos habanos y del vino champagne, que antes se señalaban en primer término entre las cifras análogas de cualquier otro país de la América del Sur.

Estas bajas, según puede verse por las cifras que damos a continuación, no son nada despreciables:

Cigarros habanos importados en el primer semestre de 1913: 20,390 kilogramos, con un valor de pesos oro 101,950.
Año 1913, cantidad en kilogramos: 16,102; valor en pesos oro: 80,510.

Tabaco habano, en hoja, 1912, cantidad en kilogramos: 495,713; valor en pesos oro: 495,713.
Año 1913, cantidad en kilogramos: 445,683; valor en pesos oro: 445,683.

Como se ve, por los datos que anteceden, en la importación de cigarros habanos hay una diferencia de 4,288 kilogramos en contra del semestre vencido del año en curso, por un valor de 21,440 pesos oro; y, en cuanto a la importación del tabaco en hoja, la diferencia de importación en contra del primer semestre del año en curso es de 50,030 kilogramos, por un valor de 50,030 pesos oro.

En cuanto a la champaña, la estadística acusa las cifras siguientes:

Semestre de 1912, docenas: 45,469; valor en pesos oro: 454,690.
Año 1913, docenas: 36,016; valor en pesos oro: 360,160.

De lo cual resulta que en el semestre del año en curso se nota una diferencia de 9,453 docenas de botellas de champaña en la importación, lo que significa un valor de 94,530 pesos oro.

Estas diferencias, de suyo nada despreciables, indican, al parecer, una sana tendencia del pueblo de la República a reaccionar, adquiriendo ciertos hábitos de moderación, la que ha de ser el mejor camino para llegar a la templanza, ya que no es posible esperar medidas de sano gobierno que la impongan; no siendo difícil, más tarde, alcanzar la opción local y aún la prohibición en ciertas regiones del territorio, cuando se haya preparado debidamente la opinión mediante la educación y propaganda antialcohólicas.

Revista de Medicina
POR EL
DOCTOR R. ROVIRA Y OLIVER

Artropatía tabética.—En una de sus brillantes lecciones dadas en el Hospital de la Salpêtrière (de Paris), el profesor Dejerine ha presentado a un sujeto de 38 años de edad, y de oficio cochero, que ha ingresado en el servicio hospitalario por una deformación articular considerable y muy incómoda, cuyo principio data de siete u ocho años. En efecto, la deformación de su rodilla derecha, que es enorme y luxada hacia atrás, llama desde luego la atención. A la palpación se per-
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Y digamos, por paréntesis, que creemos más adaptable al genio de nuestra lengua la palabra Eugénica que no Eugenética y Eugenesia, con que se ha designado también por algunos esta nueva ciencia.

Desde luego la palabra Eugenesia sirve ya desde Broca para denotar la fertilidad entre híbridos, de suerte que no podía asignársele otra significación sin caer en confusión lamentable e innecesaria. La palabra Eugenética tiene, en primer término, el inconveniente de que sin violencia fonética es un adjetivo de Eugenesia; y sobre todo que el mismo Pinard, que al parecer la emplea, limita su uso a la función de la reproducción, quedando, por consiguiente, fuera de su acción un extenso campo eugénico. Decimos «al parecer» porque en la comunicación que el eminente Pinard presentó al Congreso de Eugénica de Londres en 1912, sólo habla de Eugénique, que, desde el punto de vista etimológico, cree más adecuada para significar la nueva ciencia que la palabra Eugénique.

No es extraño, por otra parte, que ocurran estas divergencias, que en su día resolverá seguramente la Academia de la Lengua, cuando, como en el caso presente, se trata de neologismos.

Dejemos a un lado la Eutenia o ciencia del ambiente, en cuanto este contribuye al mejoramiento de los individuos; y entremos de lleno en el estudio de la Eugénica o ciencia que, según Galton, se dedica a la producción de selecta descendencia o progenie, especialmente en la especie humana. Y como, según hemos dicho antes, es la herencia la base de la Eugénica, la condición sine qua non de su existencia, es indispensable desenvolver y explicar aquella tal como se la concibe actualmente, a tenor de las investigaciones modernas, para que podamos formarnos cabal concepto de su importancia y alcance en esta y en las restantes disciplinas humanas.

Ante todo, no sólo como curiosidad legítima y para aumentar su equipo científico interesa grandemente al médico el conocimiento y dominio de esta nueva ciencia, sino singularmente por la influencia insustituible que, a la luz de su profesión, aquél ejerce y deberá ejercer aún más en el porvenir en el seno de las familias; y la Eugénica es, sobre todo, ciencia que se refiere en sus aplicaciones a la familia, a la selección del plasma germinal familiar.

El médico, mejor que otro alguno, nota el vasto polimorfismo del hombre y, por consiguiente, cuántas y cuán grandes diferencias se advierten entre las familias que visita, ora en cuanto a sus capacidades y aptitudes, ora respecto al diferente modo de reaccionar al medio ambiente y educativo. Observa como ciertas familias manifiestan predisposición a padecer ciertas enfermedades, contrariamente a otras cuyas propensiones las hacen vulnerables a distintos padecimientos.

Singularmente en la esfera mental, el médico echa de ver entre las familias grandes diferencias: familias que han dado gran número de personas inteligentes, talentosas y hasta geniales, al lado de familias en cuyos pedigrees o árboles genea-
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basta hacer una inyección de tuberculina a dosis muy débil, para que en el 50 por 100 de los casos aparezca inmediatamente la albúmina.

Por otra parte, Chalier (de Lyon), ha observado que, en 73 por 100 de los casos de tuberculosis, el ortostatismo provoca una albuminuria transitoria, y esto pasa con tanta mayor frecuencia, cuanto menos avanzada está la tuberculosis. Este síntoma deberá, pues, ser casi constante en la tuberculosis inicial.

Tratamiento del tétanos con el sulfato de magnesio.—Tiempo atrás, se fundaron grandes esperanzas en el tratamiento del tétanos con el sulfato de magnesia, pero, desgraciadamente, los hechos no han justificado tales esperanzas, si bien han demostrado que esta medicación no es indiferente. El doctor Enrique Petit ha reunido en su Tesis cuarenta y cinco observaciones referentes a este asunto, las cuales le han permitido sacar, en conclusión, que este tratamiento, preconizado en primer lugar por Blacke, era susceptible de dar buenos resultados.

El doctor Bertucat explica así la técnica del tratamiento: con una jeringa cargada de la solución de sulfato de magnesia esterilizada y llevada a la temperatura del cuerpo, se aspira lentamente un centímetro cúbico de líquido céfalo-raquídeo, el cual de esta suerte se mezclará con el sulfato de magnesia, y luego, lentamente, se introducirá en el conducto raquídeo el contenido de la jeringa.

Se empleará la solución a 25 por 1,000 y se inyectarán uno o dos centímetros cúbicos, a veces tres o cuatro centímetros cúbicos y hasta diez centímetros cúbicos en los casos más rebeldes.

En casi todas las observaciones se ha notado una mejoría rápida de los síntomas: disminución de las crisis, y, sobre todo, de los dolores, de los espasmos y de las contracturas.

Y como que se ha obtenido la curación en cierto número de casos, se puede sacar la conclusión que la inyección intrarraquidea es el procedimiento de elección, sin excluir los otros tratamientos. La inyección debe ser repetida cada veinticuatro horas, generalmente, hasta llegar a seis.

La dosis cotidiana media debe ser de cuatro centímetros cúbicos de la solución, a 25 por 1,000, sin que haya reglas estrictas sobre este punto.

Por consiguiente, delante de un tétanos confirmado, se debe, sin vacilar, recurrir al tratamiento siguiente:
Aislar al enfermo;
Desinfectar cuidadosamente la úlcera;
Practicar las inyecciones de suero antitetánico;
Hacer inyecciones intrarraquideas de sulfato de magnesia, y, a ser preciso, completar su acción calmante con la ingestión de cloral. A veces hay que ayudar la intervención con la anestesia general.
Con tal tratamiento, dice el doctor Petit, el práctico tal vez no tendrá la satisfacción de salvar una vida, pero estará siempre seguro de proporcionar la calma física y moral a un moribundo consciente.

Tratamiento del tétanos con el persulfato sódico.—En el Bulletin médical de l'Algérie, el doctor Pron trata del empleo del persul-
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faico sódico contra el tétanos, tratamiento que fué propuesto por los señores Lumière y Chevrottes, después de un gran número de experimentos sobre irracionales.

Conocidos estos experimentos, los doctores Gélibert, Feuillade, Reymond, Chamba y Calignon han utilizado las soluciones de persulfato de sodio puro y neutro, para tratar casos de tétanos confirmado, habiendo podido observar la acción bienhechora del medicamento sobre los accesos espasmodícos, tan dolorosos, provocados en los tetánicos por las menores excitaciones externas.

Dice el señor Pron que han sido tratados ocho casos, habiéndose registrado dos defunciones. Una de éstas se refiere a un enfermo tratado in extremis y que murió al anochecer del día que se empezó el tratamiento; la otra fué consecuencia de una bronconeumonía, sobrevencida en plena convalecencia en una joven que había sido curada de su tétanos.

Tales resultados son muy halagadores e incitan a ensayar el tratamiento en cuestión en más grande escala.

Conviene emplear una solución de persulfato sódico puro y neutro a 5 por 100, de la cual se inyecta dos veces al día de cinco a diez centímetros cúbicos (según sea la edad del paciente), y durante cinco ó seis días.

Las soluciones deben ser preparadas en el acto de emplearlas, o con escasa anticipación, porque no se conservan más que pocos días; lentamente se descomponen en sulfato sódico, ácido sulfúrico y oxígeno, y entonces son dolorosos e ineficaces.

La solución debe ser preparada en frío, utilizando el agua destilada y aparatos previamente esterilizados.

Como que el persulfato ataca los metales, es conveniente no dejar la solución en las jeringas de inyección.

Revista de leishmaniosis

POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Sobre la identidad clínica y etiológica de la humana y de la canina. — I. El profesor V. Gabbi (Pathologica, 15 septiembre de 1913) aborda este tema tan discutido y tan importante. Deplorando que por su mucha extensión no pueda ser reproducido íntegro, lo extracto aprovechando todos los datos contenidos en trabajo de tal monta.

Las indagaciones sobre la transmisión del kala-azar, primero en Túnez, luego en Italia, han girado esencialmente alrededor del descubrimiento de la leishmaniosis espontánea en el perro, hecha por Nicolle, y que la humana era debida a ésta, afirmación hecha por el mismo autor. Gabbi, más de una vez, ha expuesto sus dudas sobre esta identidad, señalando los puntos flacos y los dudosos de la misma.

En una primera serie de trabajos sostuvo que no estaba bien demostrada la diversidad entre las dos leishmaniosis generadoras del kala-azar de la India y de los países de la pelvis del Mediterráneo, Portugal, Sedán, Rusia meridional y Transcaucasia, y que ni el síndrome clínico
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casi siempre mortal, y nunca hay temblores ni paresias o parálisis de los miembros inferiores ni los disturbios tróficos cutáneos que caracterizan la leishmaniosis canina. La astenia profunda distintiva del período terminal en el hombre no dependen de lesión orgánica del sistema nervioso cerebroespinal, que también según las recientes investigaciones de A. Dionisi y G. Lombardo está indemne por completo. El síndrome espinal falta casi del todo en la humana, a diferencia de lo que ocurre en la canina.

Más todavía: en los perros con infección espontánea el aumento de volumen del bazo es excepcional, al paso que el hígado está con frecuencia agrandado; no hay los trastornos debidos a la alteración de la crisis sanguínea (anemia profunda y pectequias cutáneas); ni las lesiones catarrales o ulcerativas del intestino, que tan importantes son en la humana. La diarrea es rara en los perros y muy común en los niños; con la disenteria sucede lo mismo.

En el cuadro siguiente están comparadas las dos leishmaniosis en cuanto a síndrome y complicaciones:

    Leishmaniosis humana
    Leishmaniosis canina

    I. Fiebre: constante, irregular y con intervalos
    Poco frecuente y de escasa intensidad.

    II. Anemia: profunda y progresiva.
    Ligera.

    III. Esplenomegalia: casi constante y grande.
    Escasa o nula; por excepción es notable.

    IV. Hepatomegalia: falta de ordinario.
    Poca y frecuente.

    V. Hemorragia: epistaxis, púrpura, hemorragias internas frecuentes.
    No existe.

    VI. Trastornos intestinales: enteritis (diarrea y disentería), úlceras intestinales frecuentes.
    Rara vez diarrea.

    VII. Complicaciones pulmonares: bronquitis, bronconeumonías frecuentes.
    No las hay.

    VIII. Fenómenos nerviosos: astenia, apatía.
    Temblores, paresias, parálisis del miembro posterior.

    IX. Trastornos tróficos cutáneos: nulos o casi nulos.
    Alopecia, úlceras, catarros

    X. Caquexia, edemas: constantes.
    Nunca aparecen.

    XI. Complicaciones: otitis, noma, nefritis.
    Otitis (un solo caso).

Como se ve, en la leishmaniosis canina faltan los síntomas clásicos de toda infección; la fiebre y la tumefacción mayor o menor del bazo; la gran anemia, imponente en el hombre, no existe o es muy leve en el perro; la hepatoesplenomegalia es más acentuada y frecuente en aquél; en el perro hay un síndrome espinal característico, mientras que en él casi no existen las hemorragias, y en especial la púrpura, los trastornos intestinales, los edemas caquécticos, la otitis, el noma, la nefritis, etc., y si lesiones cutáneas que no hay en el hombre.

No es concebible como puede sostenerse, cual se ha hecho recientemente, que algunas anemias febriles de la infancia, sin aumento del volumen del bazo y que curan, que sean leishmaniósicas, porque en
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algunos perros no haya esplenomegalia. Con la comparación hecha se ve que el padecimiento canino no puede enseñar, respecto al humano, mucho más complejo.

Y si estudiamos las lesiones anatómopatológicas, que son el subtractum del síndrome, debemos decir que en la leishmaniosis experimental canina, el bazo está sólo un poco abultado (Nicolle), y sólo por excepción es grande, el hígado es normal, así como la médula ósea, y no existen las alteraciones sanguíneas y lesiones clásicas de la hematopoiesis del hombre, y que en la espontánea, según Nicolle, el bazo está normal o poco abultado, el hígado congestionado (un perro), la médula ósea siempre roja, los ganglios linfáticos tumefactos, los pulmones, el corazón y los riñones sanos. Respecto al sistema nervioso, no estudiado por Nicolle, ni por Yakimoff, sólo Basile ha dicho ha poco que no está afecto.

De todo lo anterior se debe deducir: que las lesiones de los órganos hematopoéticos son tan escasos en los perros infectos espontáneamente como en los que enferman por experimentación; que según Basile presentan lesiones espinales que no existen en el hombre. En estas condiciones no es posible afirmar la identidad del síndrome, cuando las lesiones anatómopatológicas, no sólo no son idénticas, sino que tampoco se corresponden por su gravedad en las líneas fundamentales. No hay ese paralelismo de que se habla entre la enfermedad de una y otra especie, y urge estudiar mejor la leishmaniosis humana, que ciertamente no se hace más clara con el auxilio del estudio de la canina.

II ¿Son idénticas las dos leishmaniosis? Fué admitida la identidad hasta 1908; pero las primeras pruebas no se dieron hasta 1911, cuando Gabbi hnbo insistido que era preciso documentar científicamente tal afirmación. Desde el punto de vista morfológico dió las pruebas Nicolle y luego Basile y los Yamikoff, para quienes eran idénticos los dos parásitos, y desde el biológico se ha visto que el del perro se desarrolla en el medio N N N y en el que produce flagelos, que se asemejan mucho a los del hombre, tanto en el kala-azar como en el botón de Oriente; pero quedan por resolver aún los siguientes hechos:

1.º La rapidez del desarrollo de las dos leishmanias en el medio N N N, pues si bien Scordo vió en un caso que era más breve y de movimientos más vivaces la del perro, esto no basta para conclusiones firmes;
2.º Si existen en los cultivos viejos (ochenta días) las formas descritas por Franchini;
3.º Si se conducen del mismo modo en otros medios nutritivos, la sangre citrata da, por ejemplo:
4.º La influencia de la temperatura en el desarrollo del parásito y la resistencia de éste al calor, como hizo Row para distinguir la L. tropica y la L. Dononani;
5.º Si resisten del mismo modo uno y otro: a, ante el suero de los niños y de los perros infectos, en vitro o en cultivo en N N N; b, ante el suero de niños y perros sanos; c, ante el suero de animales inmunes a la leishmaniosis, como el conejo, tratados con un cultivo del parásito humano y del canino.

Algunos experimentos parecen establecer diferencia; pero no son todavía decisivos.
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III. Veamos ahora la identidad entre los dos parásitos desde el punto de vista patógeno (experimentos en los animales). Refiere el autor los estudios hechos para deducir que son incompletos y contradictorios, expone los numerosos que ha hecho con los dos vivos, con los cultivos, con el jugo de órganos, y sigue creyendo que no está resuelto el problema, y que ni el síndrome ni las lesiones proporcionan elementos seguros para deducir que la leishmaniosis humana y la caninason idénticas.

Revista de Terapéutica
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ RUIZ

Aseptofix o 316.—Primero con este nombre numeral y luego con aquel, se designa un nuevo tópico, que a confirmarse los estudios hasta ahora hechos, sino causa una revolución en terapéutica quirúrgica, ha de ser, cuando menos, un agente predilecto en las curaciones por lo excelente y lo sencillo. Es un líquido destinado a fijar los microbios, sea en la piel, sea en las heridas, dejándolos así incapacitados para producir accidentes infecciosos. Era transparente y citrino al principio, pero hoy se le da color azul, coloración que tiene la ventaja de asegurarnos de que ha sido tocada toda la superficie quirúrgica.

El empleo no puede ser más sencillo; por una sola vez se embadurna con un pincel, que va unido al tapón del frasco, pincel que no se ha de cambiar ni limpiar, ni siquiera en el caso de un contacto sospechoso. Así, Vernaege, después de haberlo utilizado para una fistula de ano, lo empleó en una kelotomía y obtuvo la reunión por primera intención.

No es preciso lavar la piel, y hasta no hay necesidad de afeitarla; y en las heridas contusas, por ejemplo, un traumatismo industrial, se basta el 316 para la cicatrización sin fenómenos sépticos del foco.

La aplicación del aseptofix se hace como la de cualquiera otro embadurnamiento. No causa dolor, todo lo más sensación de calor en las superficies denudadas. Se seca con rapidez y queda una especie de barniz pegajoso, que no debe ser tocado con los guantes para que no se desprenda; se asegura su fijez cubriendo el campo operatorio con compresas, salvo en la línea de incisión, compresas que quedan adheridas y que se levantan con facilidad tirando de ellas después de la intervención. Acabada ésta, se da una nueva capa de aseptofix, se la cubre con una compresa, que se adhiere y seca muy pronto, se pone el apósito ordinario y ya no hay que tocar hasta que llegue el día de quitar los puntos o las pinzas. Para desprender los restos del tópico se recurre al éter o a esencia mineral, que lo consiguen rápidamente.

Así expuesto, el nuevo método tiene las ventajas de ser sencillo, de limitar estrictamente el campo operatorio y de simplificar extremadamente las curaciones posteriores. Respecto a su eficacia, he aquí la lista de las operaciones hechas por Vernaege (L'Echo médical du Nord, 19 de octubre de 1913), con éxito completo:

Una hernia umbilical: reunión por primera intención;
Siete hernias inguinales unilaterales: reunión por primera intención en todas; sólo en una hubo ligero y fugaz rezumamiento en uno de los puntos (crin);
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Dos hernias inguinales bilaterales: reunión por primera intención;
Dos hidroceles y quistes del cordón: reunión por primera intención;
Una apendicitis en frío: reunión por primera intención;
Una operación de Freund por enfisema: reunión por primera intención;
Dos laparatomías por histerectomía y castración: reunión por primera intención;
Un hematoma aneurismal de la femoral en la base del triángulo de Scarpa: supuración;
Una inundación peritoneal por rotura de embarazo extrauterino (sin desagüe): supuración de la pared.
En resumen: 20 operaciones (18 dice el autor) y 2 casos de supuración, cuya causa no sabe.
Respecto a los traumatismos y afecciones quirúrgicas no asépticas, los resultados han sido:
Una fistula anal (incisión con bisturi, embadurnamiento con el asepto fix y cura ordinaria), ha cicatrizado rápidamente en pocas semanas y siempre presentó buen aspecto la herida;
Una sección de la extremidad del dedo pequeño, ha curado sin infección;
Una herida contusa del arco superciliar, embadurnada y suturada, se reunió por primera intención;
Un parafimosis con esfácelo en vías de evolución, tratado con la excisión circular y el 316, curó con leve rezumamiento y sin fenómenos flegmásicos;
Un traumatismo muy importante de la mano (machacamiento y arrancamiento de casi todos los dedos), fué tratado, sin lociones, con el 316; no hubo infección y la herida tuvo buen aspecto a pesar de las porciones de tejidos contundidos que evolucionaban hacia el esfácelo; después se hizo algunas lociones con agua oxigenada, pero se continuó el asepto fix; la cicatrización se hizo con regularidad;
Por último, este caso, que es interesante: Fistula pioestercorácea de origen cecal, de dos años de fecha, y contra la cual no tuvieron efecto definitivo varias intervenciones realizadas; se propuso al enfermo una ileosigmoidostomía y sección terminal del ileo, que fué aceptada, operando el doctor Portel. La preparación la hizo Vernaegeh: lavado de todo el vientre con éter, capa de tintura de iodo, embadurnamiento con el 316, compresas, dejando sólo al descubierto la porción necesaria de campo operatorio. Laparotomía, sección del ileon, abocamiento lateral de éste a la S iliaca, después del cierre del extremo cecal del ileon. El curso fué normal, sin más incidente que una pequeña supuración cutánea; la piel había estado varios años en contacto con las materias fecales y el pus.
En este caso fueron precisas varias precauciones; así lo aconsejaba la prudencia. Resulta, desde luego, que no son incompatibles la tintura de iodo y el asepto fix.
Parece, pues, este un producto interesante desde el punto de vista quirúrgico.

Sales de calcio: influencia en la salud y en varios estados morbosos.—Emmerich y Löw, fundándose en la clínica y en los ex-