Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 6

Inútil es decir que es preciso no abandonar otros tratamientos generales y locales que sean susceptibles de producir mejorías en la audición. Se tratarán, pues, las lesiones nasales, rinofaringeas, tubáricas, supuraciones, etc. De todas maneras, es mejor que el enfermo haya sido previamente tratado de dichos trastornos para poder conocer con exactitud la parte que corresponde al tratamiento reeducador. Lo propio podemos decir de las medicaciones dirigidas a combatir el artritisismo, arterioesclerosis, anemia, sífilis, etc., causas de fondo general que atacan con frecuencia el órgano auditivo. Aparte de eso, no estará de más la prescripción de una higiene severa, especialmente en la diatésis artrítica: evitación de enfriamientos, cambios bruscos de temperatura, humedad, alcohol, fatigas, emociones, etc., a fin de impedir el empeoramiento de la sordera.

ESTADÍSTICAS.—Me limitaré, primeramente, a citar las de los principales autores que han estudiado prácticamente la reeducación auditiva por medio de estos aparatos. Después, expondré mis observaciones personales.

Zünd-Burguet publica un gran número de casos en serie que aparecen en su periódico (1); Helsmoortel, 31 casos; Valentín, 120; Raoult, 40; Richez, 6; Maurice, cerca de 200, publicando 20, entre los principales; Belastegui-goiitia, 4; Lavrand, 5; habiendo obtenido también buenos resultados: Roure, Egger, Vergniaud, Parrel, Granat, Compaird, Torrini, etc.

He de mencionar, también, los nombres de los autores, algunos de ellos maestros eminentes de la especialidad, que no creen ni admiten los resultados que se hayan podido alcanzar: Luc, Lubet-Barbon, Gellé, Escat, Tretop, Ganet, Bonain, Labouré, Chavanne, Jacques, etc. Debo hacer constar que estos autores, al declarar su escepticismo, confiesan no tener experiencia personal sobre la reeducación fonoeléctrica moderna.

CASOS PERSONALES.—El número total de observaciones asciende a diez y ocho, de las cuales, diez corresponden a enfermos que han experimentado una sensible mejoría más o menos acentuada. He ahí las historias clínicas (2).

1. M. M., hombre de 25 años. Sordera psíquica con confusión auditiva; desde hace ocho años. Timpanos muy móviles, ligeramente retraídos Weber lateralizado a la izquierda. Rinne +, pero muy fugaz. Percepción craneana normal. Es un caso digno de hacer un estudio especial, que me reservo para otra ocasión. Solamente citaré ahora las particularidades más salientes: este joven oye el reloj a unos 0'40 metros de distancia de ambos oídos, pero, en cambio, no entiende nada de lo que se le habla, ni aún con voz fuerte; al contrario, los gritos le molestan, le aturden y aún oye menos. Hay, pues, hiperacusia. Ciertas palabras las oye muy distintamente, y muchas otras no. Con ciertos ruidos y sonidos le ocurre lo propio: los instrumentos musicales resultan para él de una confusión estupenda: únicamente algunas notas del violín las percibe bien; el piano lo oye como un murmullo confuso sin distinción de nota alguna. En cambio, hay un instrumento, cuyos sonidos musicales llegan a su oído con una claridad perfecta: es el xilófono. Existen, pues, también, lagunas auditivas. Este enfermo ha sido tratado por todos los agentes terapéuticos locales y gene-

(1) La rééducation auditive-vocale-respiratoire Paris, 1913-1914.
(2) Estos casos y las consideraciones que les siguen fueron leídos en la sesión del día 3 de marzo, celebrada por la Sociedad Barcelonesa de Oto-rino-laringología.