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Y al igual que de todas las funciones orgánicas, debe estudiarse, de la función psíquica, el cómo, el mecanismo de sus fenómenos, aun cuando no se conozca la esencialidad, el por qué, pues que esto no incumbe al biólogo, sino al metafísico.

Para la investigación de aquel mecanismo, Ingenieros adopta el criterio y el método que emplean todas las ciencias biológicas. Busca en la estructura y funciones del sistema nervioso la clave de su modo de funcionar. Se vale de la observación bajo todos sus aspectos, instrumental, sensorial, retrospectiva e introspectiva, para conseguir el conocimiento perseguido, y mediante tales procedimientos y método, consigue demostrar que el pensar es una función de otra función: el vivir; que la energía psíquica es un modo de la energía vital, esta un modo de la energía química y esta un modo de la energía mecánica. En síntesis, que el pensar es una función especializada de la energía biológica, a cuyo cumplimiento concurre todo el organismo, el cual repercute en el cerebro como centro que es de percepción, de integración, de asociación, de reproducción imaginativa y de expansión de todas las actividades orgánicas; éstas, a su vez, correlacionadas e integradas con el medio ambiente.

Planteado en el terreno biológico el problema del psiquismo, cierra por completo el ciclo de las disquisiciones metafísicas, cuya labor ha sido tan estéril por durante siglos, como fecunda es la de la ciencia experimental en espacio de tiempo relativamente breve.

SECCIÓN OFICIAL

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA

CONCURSO DE PREMIOS DE 1913

Memorias recibidas

Premios de la Academia.—TEMA 1.º Desierto.
TEMA 2.º Opoterapia: Tres memorias.
Núm. 1. Exposición de uno o varios métodos originales sobre la preparación de medicamentos opoterápicos.—Lema: «Gloria a Brown-Sequard».
Núm. 2. Procedimientos y aparatos originales para la preparación de extractos opoterápicos.—Epígrafe: «Si bene facit rex est, si non, non est».
Núm. 3. Opoterapia.—Lema: «La vida es el estado de la actividad de la substancia organizada» (Littre). Acompaña una caja con preparados opoterápicos.
TEMA 3.º Veterinaria: Dos memorias.
Núm. 1. Estudio, observación e interpretación original de varios hechos concernientes al diagnóstico, inmunización y tratamiento del muermo. Etología, estudio experimental y profilaxia de la fiebre ondulante, septicemia melitétuca o melitococcia, con aplicación a Barcelona.—Lema: «Naciencu».
Núm. 2. Conurrencia al estudio de la triquinosis en Barcelona.—Lema: «Genésis y profilaxia».
TEMA 4.º Topografías: Tres memorias.
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Núm. 1. Topografía médica de Viladrau.—Lema:
«No l'heu vist per vostra ditxa
lo poblet de Viladrau
humil entre les arbredes
de frondosa y gerda vall?»
Llegats-literaris.—Francisco de Febrer

Núm. 2. Topografía médica de la villa de Viella y general del Valle de Arán.—Lema: «La diosa Hígea reside en las Montañas».
Núm. 3. Topografía médica de Sabadell.—Lema: «El grado de civilización de una nación se mide mucho mejor por la perfección de su organización higiénica que por la intensidad de su producción industrial y de su movimiento comercial.» (Doctor Dufeste).

Premio Salva.—Epidemias: Seis memorias.
Núm. 1. Descripción de una epidemia de viruela ocurrida en... un punto de España en el año 1896.—Lema: «Multa in paucis».
Núm. 2. Estudios de una epidemia de fiebre de Malta ocurrida en Tortosa el año 1912.—Lema: «Victor est libra».
Núm. 3. Epidemia de sarampión ocurrida en N. (prov. K.)—Lema: «Labor improbus omnis vincit».
Núm. 4. Observación de una epidemia de viruela en Valladolid.—(Sin lema).
Núm. 5. Una epidemia de morbilló.—Lema: «Pri, pro, per, por, Sano».
Núm. 6. Descripción de una epidemia de fiebre tifoidea.—Lema: «Eberth».

Premio Rodríguez Méndez.—Tres memorias.
Núm. 1. Libro de lectura para niños y niñas de las Escuelas de Ateneos obreros e instituciones análogas.—Cartas de un médico.—Lema: «Vivir higiénicamente es vivir mucho y bien».
Núm. 2. Id.—Lema: «La libertad y la Higiene son hijas de la instrucción».
Núm. 3. Libro de lectura para niños y niñas.—Lema: «Educa a tus clientes en los cuidados y recursos de lo que llámase medicina menor», etc., etc. (Letamendi).

Premio Gari.—Tres memorias.
Núm. 1. Lema: «El estómago era para los antiguos el rey de las visceras; el riñón es para nosotros la clave de muchos misterios patogénicos».
Núm. 2. Consideraciones acerca de algunos incidentes y accidentes que pueden presentarse en el tratamiento del hidrocele, por la punción seguida de inyección de un líquido modificador, y detalles técnicos para evitarlos.—Lema: «La actitud del corazón no es vertical sino oblicua hacia adelante a la izquierda y abajo, aproximándose más a la horizontal que a la vertical.» (Poirier).
Núm. 3. Investigación del antígeno tuberculoso en la orina.—Lema: «Labor prima virtus».
Lo que se anuncia para conocimiento de sus autores respectivos.
Barcelona, octubre de 1913.—El Secretario perpetuo, Luis Suñé y Molist.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

El Monitor Sanitario, de Madrid.—Gracias por la indicación que hace de los trabajos Algunas consideraciones sobre el origen intestinal de la tuberculosis pulmonar, del doctor C. Badosa, y de Instituto Pedro Mata (Manicomio de Reus), del doctor Briansó Salvado

Boletín de la Asociación de médicos titulares, de Madrid.—Id. por la reproducción de la noticia El éter como antiséptico, del doctor Rodríguez Ruiz, y de varias prescripciones del Formulario, cuya procedencia no cita.

Revista española de Dermatología y Siñilografía, de Madrid.—Id. id. de la conferencia Aspecto médicosocial de las infecciones
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mente descrita, utilizándose para las intervenciones otra mesa de cristal y metal niquelado articulada y que ocupa un lado de esta sala.

De esta habitación se pasa a la enfermería de sección rectangular con una espaciosa ventana de paredes estucadas y conteniendo ocho camas separadas en dos grupos por un tabique y destinadas la mitad para hombres y la mitad para mujeres.

A la derecha del pasillo que da acceso a la sala de operaciones se encuentra el reducido local destinado a los beodos y más hacia el fondo un paso que conduce a una habitación utilizada para el depósito de cadáveres desde donde se puede salir directamente al exterior.

En el PASEO DE COLÓN, n.º 29, se halla situada la tercera casa de socorro, en un barrio de gran actividad mercantil por su relación con el muelle, siendo, por tanto, una de las que puede prestar mayor utilidad.

Consta de las dependencias siguientes:
Situarios a la derecha, el cuarto de los camilleros, otra habitación destinada a guardar las camillas, que son en número de tres: dos de antiguo modelo y una como la que hemos descrito en los otros establecimientos, provista de ruedas de goma; el cuartito entarimado destinado a los beodos, el cual se halla desprovisto de luz y ventilación, y, finalmente, la escalera que conduce a las habitaciones del médico de guardia.

Al otro lado se encuentra la sala de reconocimientos y curaciones, pequeña habitación cuadrada, rodeada de armarios y que recibe luz por una vidriera que la separa de la contigua sala de operaciones. En ella se hallan un pequeño lavabo con estantes y dos frascos que hacen las veces de irrigadores. Completa el material de operación una palangana y un depósito para recoger los residuos de las curas, sujetos ambos en un soporte de madera. Existe, además, un modesto escritorio y dos sillones.

La sala de operaciones es una habitación espaciosa, de paredes estucadas y suelo impermeabilizado con declive central, recibiendo la luz diurna por una amplia ventana que corresponde al Paseo de Colón.

El material operatorio consiste en una mesa de metal niquelada, inarticulada, que ocupa el centro de la sala; un sillón, también de metal, propio para operaciones en la cabeza; un pequeño autoclave para esterilizar gasas; un lavabo de loza aporcelanada con el correspondiente depósito para hervir agua y un depósito para guardarla una vez esterilizada; al lado del lavabo se halla una manga de riego para limpiar la habitación. Completan dicho departamento dos vitrinas para instrumentos, un soporte con cajas de metal que pueden contener material aséptico y otro soporte con cuatro irrigadores.

Al otro lado de la sala de reconocimientos hay una habitación destinada a servir de saloncito al médico de guardia.

Más interiormente, y al mismo lado derecho del pasillo
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sexuales en el matrimonio, del doctor Aguadé, cuya procedencia no cita.

Revista aragonesa de Medicina y Cirugía, de Zaragoza. — Id. id. de las noticias La naturaleza y las causas de la parálisis agitante y Tratamiento de la eclampsia con las inyecciones de aire en la glándula mamaria, del doctor Rovira y Oliver.

Boletín del «Laboratorio Miro», de Palma de Mallorca. — Id. id. de las noticias Un caso de sarampión con dos recaídas y Fiebre de seis días, del doctor Rovira y Oliver.

Archivos de Medicina y especialidades, de Barcelona. — Id. id. de la noticia Complicaciones articulares del sarampión, del doctor Rovira y Oliver.

Gaceta farmacéutica española, de Canet de Mar (Barcelona). — Id. de algunas prescripciones del Formulario.

Archivos de Oftalmología hispanoamericanos, de Barcelona. — Id. id. del trabajo del doctor Machado Diagnóstico topográfico de las lesiones determinantes de parálisis de los movimientos oculares, traducido por el doctor Rodríguez Ruiz.

La Medicina práctica, de San Fernando (Cádiz). — Id. id. de la noticia Vacunación antitifoidea, del doctor Rodríguez Méndez.

Anales de Psiquiatría y Neurología, de Zaragoza. — Id. id. de las noticias Meningitis cerebroespinal y Parálisis infantil epidémica, del doctor Rodríguez Méndez; La naturaleza y las causas de la parálisis agitante, del doctor Rovira y Oliver, y El nistagmus de los mineros, del doctor Figueras Torrents.

OBJETOS RECIBIDOS

J. P. Laroze, 2, rue des Lions-Saint-Paul, Paris: Un frasco Sirop d'écorces d'oranges amères au polybromure.
Bastide Aine, Alais (Francia): Una cartera de bolsillo con el anuncio Béatrix-Vals.
Doctor Giol, farmacéutico, Paseo de Gracia, Barcelona: Un estuche grande con tijeras y cortapapeles anuncio del Elixir y de la Solución del doctor Giol.

AVISO IMPORTANTE

Nuestro apreciado colega la Revista de Medicina y Cirugía prácticas está siendo, al parecer, víctima de una de esas malas campañas comerciales de bajo vuelo, que más perjudican al que las inicia y realiza que al que se intenta convertir en víctima.

Dice tan estimable y valioso periódico en su Boletín:

«Con el fin de evitar sea sorprendida la buena fe de nuestros compañeros, nos apresuramos a manifestar carece en absoluto de fundamento la noticia propalada de que la Revista de Medicina y Cirugía prácticas cesará en su publicación a fin del año actual. Nuestro periódico tiene asegurada su existencia, y seguirá publicándose, procurando corresponder al favor que siempre le ha dispensado la clase médica. Los treinta y siete años de existencia que cuenta la Revista, dicen en su favor más de lo que nosotros pudiéramos decir.»

Por mi parte puedo añadir, y a ello me autorizan mi colaboración de treinta y siete años y las cordiales, mejor dicho fraternales relaciones tenidas siempre entre Revista y GACETA, que no es solamente falsa la noticia, sino que revela un sentimentalismo degenerado en quienes pretenden hoy perjudicar los sacratísimos intereses de una viuda y de unos huérfanos menores de edad. ¡Esto no es competencia, es maldad!

RODRÍGUEZ MÉNDEZ
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central se encuentra un cuarto para baño con un calentador de agua y una bañera de mármol. No tiene luz natural.

De aquí se pasa a la enfermería, de paredes estucadas a pesar de lo cual se muestran las huellas de la humedad. Tiene en el fondo una ventana que se abre a la calle de la Merced, dando escasa cabida a ocho camas. Funcionan en este establecimiento tres dispensarios: de enfermedades de la piel, a cargo del doctor Vila; idem de enfermedades de la infancia, doctor Ribera, y de ginecología, doctor Selvas.

La Casa de Socorro de la Calle de Industria (San Pedro) se halla al final de dicha calle, inmediata a la Plaza del Arco de Triunfo y ocupa la tienda de una casa particular.

De la entrada, de agradable aspecto y de semblante pulcro, se pasa a una segunda habitación, que a la vez sirve de vestíbulo a las demás, a cuyo lado derecho se halla un pequeño cuarto que se utiliza para depósito de cadáveres, y a cuyo lado opuesto corresponden las habitaciones del conserje. En el fondo dos puertas dan comunicación respectivamente con la sala de consultas y con un corredor al cual se abren las restantes dependencias.

La sala de reconocimientos o despacho del médico es una habitación de regulares dimensiones y bien acondicionada para este objeto.

Junto a ella se halla el cuarto de cura, el cual recibe luz zenital por unas baldosas que corresponden al fondo de un patio interior.

La mesa de curación es de hierro con almohadillado recubierto de hule, igual a las que hemos descrito en anteriores establecimientos.

A los lados se halla situado un armario de madera con una pequeña farmacia, apósiós e instrumentos.

Dos lavabos, uno para los mozos y otro con depósito para agua esterilizada y calentador, junto con botes para material aséptico, así como los correspondientes irrigadores, completan el material de dicha sala. Para la calefacción de la misma hay una estufa de carbón. Hay, además, una autoclave que lleva el agua esterilizada a la sala inmediata, o sea la sala de operaciones. Esta es una habitación de medianas dimensiones que recibe luz natural por una pequeña claraboya de paredes estucadas, suelo impermeabilizado y con declive.

La mesa de operaciones es de metal niquelado, articulada y ocupa el centro. Juntamente se encuentra un sillón de metal niquelado apto para operaciones en la cabeza.

A los lados, un moderno lavabo, encima del cual se hallan dos depósitos de agua esterilizada a los cuales abocan los tubos procedentes del autoclave de la sala anterior y otro lavabo para agua común.

Tiene una vitrina bien repleta de instrumentos en perfecto estado de conservación y una mesa de cristal y metal niquelado para colocar los instrumentos durante el acto operatorio.
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Sigue a la sala de operaciones el cuarto de baño con su calentador de agua y bañera de metal esmaltado.

Junto al cuarto de baño hay una pequeña habitación que se utiliza para dispensario de otorrinolaringología.

En el fondo se encuentra la enfermería constituida por dos habitaciones espaciosas, bien ventiladas y con tres camas cada una.

Finalmente, inmediatas a la enfermería están instaladas las habitaciones del médico de guardia, constituidas por una antecasa, un dormitorio y un cuarto lavabo; todas ellas ofrecen el aspecto de una escrupulosa limpieza.

Además del dispensario de otorrinolaringología a cargo del doctor Coll y Bofill, existe otro de ginecología, dirigido por el doctor Pons Freixa.

Juntamente con el material descrito se halla en cada establecimiento un aparato telefónico.

El personal facultativo, que es igual en cada casa de socorro, se encuentra constituido por:

Cuatro médicos numerarios, de los cuales el más antiguo ejerce el cargo de médicodirector, y como su nombre indica es el encargado del buen funcionamiento de cuanto hace referencia al establecimiento.

Completan el personal médico doce supernumerarios.

Y, finalmente, se encuentran, además, un conserje y dos camilleros.

El servicio está reglamentado como sigue:

Los médicos numerarios están de guardia tres horas diarias, empezando a las ocho de la mañana y acabando a las once de la noche, excepto, de once a dos y de ocho a once, que prestan servicio los supernumerarios correspondientes. Del mismo modo incumbe a los médicos numerarios atender las guardias de noche una semana cada mes. Los médicos que llevan cuarenta años, se exceptúan de ellas, y aquellos que sólo cuentan con diez se excluyen de prestarlos los domingos y días festivos.

Los supernumerarios, además del servicio diurno de once a dos y de ocho a once, substituyen, en las funciones dichas, a los numerarios que llevan cierto número de años y en casos especiales, cuando los primeros no pueden atender sus guardias.

Los camilleros y el conserje están de servicio permanente; se exceptúa los días festivos, durante los cuales queda libre uno de ellos, alternando por turno de antigüedad.

Tal es, ligeramente reseñado, el estado en que actualmente se hallan las casas de socorro de Barcelona.

III. — Fácil es de ver que, constituidas en esta forma, no se alcanza el máximo de beneficios que de las mismas podría obtenerse, siendo, sin duda alguna, tal deficiencia, causada por apartarse dichos establecimientos de la finalidad a que deben tender las casas de socorro.

Por esto antes de entrar de lleno en explanar las reformas de que las creemos susceptibles, nos ocuparemos de la misión
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que deben llenar, puesto que de ella se deducen las modificaciones que para su mayor utilidad son realizables.

En seguida se plantea el problema de si se debe en las casas de socorro verificar solamente una primera cura provisional, que permita a los heridos ser trasladados a un hospital o clínica particular donde se les pueda operar debidamente, o si al contrario, debe verificarse en dichos establecimientos cuantas intervenciones sean convenientes, hasta llenar todas las indicaciones que se desprenden del estado del herido; en una palabra, si en las casas de socorro debe operarse.

Ni teórica, ni prácticamente, resulta clara la necesidad de este último extremo. En primer lugar, las operaciones llamadas de urgencia no lo son hasta el momento de que en un herido debidamente auxiliado por primera intención no pueda aguardarse el tiempo indispensable para ser trasladado a un hospital; tanto más cuando se cuenta con los modernos medios de transporte que a la rapidez unen la comodidad y que permiten auxiliar al enfermo al tiempo que se le traslada.

Por otra parte, tampoco podría intervenirse en quien sea su estado tan desesperado, que impida la traslación.

En el terreno de la práctica aun resaltan más estas afirmaciones. Para poder intervenir debidamente en un traumático grave, son indispensables un gran número de elementos de los que no se puede disponer en una casa de socorro, a menos de convertirlas en verdaderas clínicas de cirugía, lo cual desde ningún punto de vista es realizable, tanto más si se tiene en cuenta que estos establecimientos se hallan sostenidos por el sólo esfuerzo de la «Asociación de Amigos de los Pobres», cuyos ingresos son limitados. Además, sería preciso aumentar considerablemente el personal facultativo que debiera permanecer constantemente de servicio.

Por todas estas razones, opinamos que las casas de socorro no deben responder a otro objeto que a prestar el primer auxilio a los necesitados, poniéndolos en condiciones de pasar a otro establecimiento.

De este modo resulta aparente el contraste de lo que actualmente son las casas de socorro, con lo que, conforme a cuanto llevamos dicho, debieran ser.

Por esto, y, además, porque con ligeras corrientes, más bien debidas a la época de instalación que a la finalidad de las mismas, se encuentran todas ellas adaptadas a una distribución parecida y provistas de medios similares, no nos entre-tendremos en detallar separadamente las reformas posibles en cada establecimiento, antes bien nos ocuparemos tan sólo de las mismas desde el punto de vista del conjunto, atendiendo más al fondo que a la forma.

Nos ocuparemos primero de las condiciones generales que hacen referencia a su distribución e instalación y seguidamente del personal facultativo, diciendo, para terminar, algo acerca de su situación, por creer que en este punto pueden también mejorarse.
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Actualmente cada establecimiento consta, según dejamos apuntado y aparte de las dependencias anexas, de una sala de curaciones, una sala de operaciones y una enfermería. En algunas casas la sala de operaciones y la de curación se encuentran fusionadas en un solo departamento (como en la casa del Paseo de Colón, en la de Gracia), y en este caso el conjunto no resulta adecuado ni para una ni para otra. En las otras dos casas, en las cuales dichas salas se hallan separadas, el resultado obtenido no es mejor, ya que con esta distribución ofrecen capacidad insuficiente, pues aun la de la Ronda de San Pedro que, por lo demás, se halla bien instalada, aparece con escasísimas dimensiones en razón al objeto a que se le destina.

Por lo que hace referencia a las enfermerías, las cuales contienen por lo menos seis camas, ya hemos señalado, al hacer la descripción de cada casa en particular, las malas condiciones higiénicas en que se hallan para albergar enfermos graves, únicos que deben permanecer en la casa, pues a excepción hecha de la de la Ronda de San Pedro, las demás son húmedas y frías, y casi todas obscuras.

En resumen, y desde el punto de vista de la distribución, se ganaría notablemente dando a las dependencias de que nos ocupamos mayores dimensiones, especialmente a la sala de curaciones, que debiera tener buena luz y ventilación, suprimiendo las actuales salas de operaciones que conforme al criterio sustentado, no son propias de una casa de socorro. Así mismo podría disminuirse el número de las camas, reduciendo considerablemente las enfermerías, a cambio de mejorarlas en cuanto a sus condiciones físicas.

Por lo que a la instalación hace referencia, se hace aparente la falta de unidad existente en el conjunto y lo disimilar que resulta el material de cada casa en particular, pues al lado de una moderna, vitrina de cristal, se encuentra una mesa de curación con plano almohadillado, y este contraste se halla manifiesto aún en casas como la de la Ronda de San Pedro, provista de moderna instalación. Al lado de estas mesas que, excepto en la del Paseo de Colón, se hallan en todas las casas, se encuentran otras deficiencias, que nos excusamos de detallar para terminar este párrafo que á la instalación hace referencia, señalando lo mucho que puede hacerse en este concepto, ya proveyéndolas de nuevos elementos, ya substituyendo material existente por otro de más alcances prácticos o cambiando alguno que otro recuerdo de pasadas generaciones, por instrumental moderno perfectamente aseptizable.

En cuanto al personal facultativo, claro se ve lo insuficiente que resulta la presencia de un solo médico para cierto número de intervenciones indispensables en varios casos; pues aun cuando hayamos sustentado el criterio de no operar en dichos establecimientos, habrá ocasiones en que se presentarán indicaciones vitales que un solo médico no podrá llenar; por donde y para que así sea más completa la asistencia faculta-