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Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 28

Para esa irrigación se usa:
Agua pura tibia;
    »   albuminosa (sales de mercurio);
    »   con sulfato sódico (ácido fénico);
    »   de cobre (fósforo);
    »   hiposulfito sódico (tintura de iodo);
    »   de cal (ácido oxálico, oxalatos);
    »   con tanino (alcaloides);
    »   bórax (venenos minerales);
    »   jabón blanco (10 por 100) (ácidos minerales, agua de Javel);
    »   con carbón granulado (en todos los casos).
El agua, por su abundancia, es la útil; el antídoto aquí es accesorio.

B. Vómitos. — Sólo se les debe emplear cuando sea imposible el lavado del estómago: por no tener el tubo de caucho, por contractura del esófago (estrícina), por obstrucción del tubo (pedazos de hongos), etc. Los vomitivos agotan el sistema nervioso, ya conmovido, disminuyen la energía cardíaca y favorecen el término fatal (Pouchet).

Se puede emplear varios medios:
Titilación de la garganta (dedo, pincel, barbas de pluma)
Inyección subcutánea de una solución reciente de clorhidrato de apomorfina cristalizado; cuatro a ocho diez miligramos para los adultos;
Uno de los vomitivos siguientes, el que esté más pronto:

    1.s
    Sulfato de cobre
    0'50 gramos.

    Agua fría
    Medio vaso.

    2.º
    Harina de mostaza
    10 gramos

    Agua fría
    Medio vaso.

    3.º
    Tártaro estibiado (emético)
    0'10 gramos.

    Agua fría
    Medio vaso.

    4.s
    Ipecacuana en polvo
    1'50 a 2 gramos.

    Agua fría
    Medio vaso.

De todos, el preferible es la apomorfina, a falta de esta el sulfato de cobre o la mostaza y, en último extremo, el emético o la ipecacuana.

C. Purgantes:
1.º Sal de Seignette (tartrato de potasio y sodio) 25 gramos.
    Aguas............................................. Un vaso.
2.º Sulfato sódico................................. 40 gramos.
    Aguas............................................. Dos vasos.

Ch. Lavativas:
1.º Hojas de sen.................................. 15 gramos.
    Sulfato sódico.................................. 15 gramos.
    Agua hirviendo................................. 500 cm.³

Se infunde, pasa por un trapo fino y se da tibio, a 36°, para que no sea evacuado pronto.

2.º Agua ordinaria............................... 200 a 300 cm.³

a la que puede añadir o no antídoto:
    Carbón granulado;
    Sulfato de magnesia (ácido fénico);
    Tintura de acónito (digital).
3.º Gran lavado insectinal (enteroclisis).
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 31

Doctor Hideyo Noguchi

que, en uno de sus entretenimientos, al estallar le mutiló una mano, de la que perdió tres dedos. Inútil para el servicio militar, cambió por completo de rumbo, con gran provecho de la ciencia y de la humanidad, y se dedicó con todo ahínco al estudio de la medicina, en la que había de ser una personalidad de gran relieve.

Terminada la carrera a los 25 años, no se avenía a su temple el penoso trabajo del médico de visita, y al lado de Kitasato, el colaborador valioso de Koch,
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 38

COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL PANTOPÓN

    Principio
    Porcentaje

    Morfina
    52'00 partes

    Codeína
    2'00

    Narcotina
    20'00

    Papaverina
    2'50

    Tebaina
    1'00

    Narceína
    1'20

    Otros alcaloides
    4'00

    Agua de cristalización
    8'00

    Ácido clorhídrico
    9'00

    Total
    90'7 partes

De modo que en el segundo estado que anteriormente se fija, se eliminan 16 principios por no considerarles importantes. En el de la composición química del pantopón están todos los importantes, menos los ácidos, y en el grupo de otros alcaloides están, o deben estar, todos los restantes; pero cabe duda si siempre representará la misma composición, ya que unas veces la proporcionalidad no ha de ser la misma; esta otra tabla da idea de la variabilidad de los principios inmediatos:

MORFINA CONTENIDA EN EL OPIO OFICIAL, 10 POR 100

    Opio
    de 10
    a 17
    %

    Morfina en otros opios.

    en el de Esmirna
    6
    16

    en el persa
    4
    11

    en el chino
    7
    10

    en el indio
    6
    8

    en el egipcio
    7
    11'5

    en el argelino
    6'7
    22

    en el alemán
    0'2
    0'8

    Codeína
    0'2
    0'5

    Tebaina
    0'5
    1

    Papaverina
    4
    8

    Narcotina
    0'1
    0'3

    Meconina
    0'1
    0'4

    Narceína

Esta desproporcionalidad de cantidades de principios inmediatos entre opios de distinta procedencia, hacen que el pantopón no pueda tener siempre igual valoración.

Si el conjunto de alcaloides se estima como más constante que el opio en su acción medicatriz, como opinan los panegeristas del pantopón, sería preferible obtenerlo sintéticamente y, teniendo en cuenta los productos expresamente determinados en peso, agruparlos de este modo:

    Principio
    Porcentaje

    Morfina
    52'00 partes

    Codeína
    2'00

    Narcotina
    20'00

    Papaverina
    2'50

    Tebaina
    1'00

    Narceína
    1'20

    Ácido clorhídrico c. s. para solubilizarlas

De este modo se obtienen los productos del opio en conjunto y exactamente dosificados, aunque tal vez habiendo sufrido algunas modificaciones profundas, pero de todos modos siendo preferible a obtener el pantopón directamente del opio, pues aunque se tomara el de tipo oficial, no existiendo el resto de los alcaloides con proporcionalidades exactas, el producto no había de resultar siempre uniforme.
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 39

Las formas farmacéuticas del pantopón son:
a) Jarabe.
b) Comprimidos.
c) Líquido para hipodermia.

a) JARABE DE PANTOPÓN

Jarabe simple ............................................. 100 gramos
Pantopón .................................................. 5 centigramos

Disuélvase.

Dosis media en 24 horas: Adultos, 1 a 4 cucharadas que tengan un peso práctico de 20 gramos.—Niños, 1 a 4 cucharadas que tengan un peso práctico de 5 gramos.

b) COMPRIMIDOS

Pantopón .................................................... 1 gramo
Azúcar de leche ............................................. 25 "
Mézclense y háganse 100 pastillas comprimidas.

c) INYECCIONES HIPODÉRMICAS

Pantopón .................................................... 2 gramos
Glicerina neutra ............................................. 25 "
Agua destilada c. s. para completar ..................... 100 cm.³
Esterilícese convenientemente y distribúyase en 100 ampollas.
Para terminar: estimándolo dato preciso, anoto la equivalencia con otros preparados:

Pantopón 0'01 ... {
    0'005 de morfina.
    0'025 de extracto de opio.
    0'50 de tintura de opio.

SOCIEDAD INTERNACIONAL DE LA TUBERCULOSIS
SESIÓN DEL 7 DE NOVIEMBRE DE 1913

La cura marina.—Después de una primera parte consagrada a la historia, desde 615 hasta nuestros días, el doctor Ch. Galbruner estudia el clima marino y el elemento telúrico de Cayeux. Aborda luego la cura marina, de la cual reseña sus ventajas e inconvenientes.

Si la permanencia en el mar es mal tolerada por algunos niños nerviosos, es, por el contrario, muy favorable a los linfáticos, escrofulosos y pretuberculosos. El autor apoya sus convicciones en una serie de datos basados en 127 niños del sanatorio de Brighton, donde ha podido seguir día por día la constante y progresiva mejora; no se ha producido accidente alguno y salvo algunos sujetos que han debido pagar con un pequeño acceso de fiebre la aclimatación al nuevo clima, ningún niño ha debido renunciar al beneficio de la cura.

La iodoradiiumterapia intensiva.—El doctor Barbier, de París, explica el por qué ciertos clínicos han obtenido con este método resultados favorables, mientras que otros sólo han logrado efectos inconstantes. Es que los primeros han sabido seriar bien sus enfermos, inyectándoles dosis masivas, mientras que los otros han empleado dosis insuficientes de todo punto.

Barbier, así como el doctor Berheim, han tratado más de 1,700 tuberculosos de formas variadas con la radiodina, iodomentol radioactivo, a dosis relativamente crecidas. Estos dos prácticos afirman que esta preparación, a todas luces inofensiva, actúa notoriamente en la mayoría de los tuberculosos. La radiodina provoca una hiperleucocitosis desde las primeras inyecciones. Es asimismo un antitérmico eficaz. Neutraliza las toxinas, que son eliminadas, desembaraza al organismo de los microbios asociados al bacilo de Koch, y este
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 4

GACETA MÉDICA CATALANA
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 41

A los que han obtenido Accésit, se les entregará el título de Correspondiente, y además al autor que ha obtenido el Accésit del PREMIO GARRI, la cantidad de 1,500 pesetas.

La MENCION HONORÍFICA consiste en un diploma especial.
Lo que se anuncia para conocimiento de sus respectivos autores.
Barcelona, diciembre de 1913.—El Secretario perpetuo, Luis Suñé y Molist.

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DOCTOR L. RODRÍGUEZ-MORINI

Tratado de Terapéutica general y aplicada, publicado en alemán bajo la dirección de los doctores P. Krause y C. Garré y traducido al castellano por los doctores Tous, Contreras y San.—Manuel Marín, editor.—Tomo III.—Barcelona, 1913.

Terminada la exposición de los diversos agentes terapéuticos más comúnmente usados para prevenir y combatir las enfermedades internas, a los que están dedicados por completo los dos primeros tomos de esta notable obra, se comienza en el tercer volumen el estudio del tratamiento particular de cada una de las dolencias.

En el primer capítulo, redactado por Jochmann (de Berlín), se expone en forma muy sintética, pero muy práctica, el tratamiento de las enfermedades infecciosas, desde las más frecuentes y conocidas, como la fiebre tifoidea y las eruptivas, hasta las que rara vez se observan, como la glosopeda y el muermo.

En un capítulo especial se estudia por el mismo autor el tratamiento de las enfermedades internas más importantes de los países tropicales (enfermedad del sueño, fiebre recurrente, fiebre de Malta, fiebre amarilla, lepra, beri-beri, kala-azar, etc., etc.).

El doctor Winternitz (de Halle) es el encargado del capítulo del tratamiento de las intoxicaciones, desarrollando el asunto en forma muy sobria, así en lo que se refiere al tratamiento general como en el particular de cada grupo de venenos.

C. Von Noorden (de Viena) firma el capítulo de las enfermedades de los cambios nutritivos (diabetes, obesidad, gota, fosfaturia, oxaluria), señalando los tratamientos etiológicos y los sintomatológicos, y mencionando muy especialmente los agentes físicomecánicos para combatir con éxito la obesidad.

El tratamiento especial de las enfermedades nerviosas ocupa un larguísimo capítulo redactado por Veraguth (de Zurich) y Tilmann (de Colonia), y en él se expone con más minuciosidad que en los anteriores la terapéutica de cada uno de los grupos en que los autores han creído conveniente dividir las dolencias del sistema nervioso, con exclusión de las psicopatías, de las que se prescinde, sin motivo alguno que justifique esta inexplicable y caprichosa omisión.

El último capítulo del tomo tercero está dedicado al tratamiento de las enfermedades de los órganos de los movimientos (huesos, músculos y articulaciones), estando incluido entre ellas el reumatismos articular agudo y crónico, que pudo haber ocupado otro lugar más adecuado en armonía con el concepto moderno de la enfermedad.

Los pequeños lunares señalados en este tomo no aminoran el mérito de todos los trabajos contenidos en el mismo.
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 6

Gaceta Médica Catalana
REVISTA QUINCENAL ILUSTRADA

DIRECTOR
Dr. Rodríguez Méndez

REDACTORES
Dr. L. Suñé y Molist
Dr. E. García Solá
Dr. A. Martínez Vargas
Dr. L. Comenge Ferrer
Dr. A. González Prats
Dr. A. Pi y Suñer
Sr. R. Turró Dardé
Dr. A. Galcerán Granés
Dr. R. Rovira Oliver
Dr. F. Bravo Moreno

SECRETARIO
Dr. C. Calleja Borja-Tarrús

ICONÓGRAFO
Sr. Rodríguez Ruiz (A.)

COLABORADORES
Aballi.—Antigüedad Díez (Fuentes de Béjar)
Azcarreta.—Badosa, Bécares (Orense)
Cabanes (Marruecos).—Cebaira.—Coll y Boill.—Delfino (Buenos Aires)
Farreras Munner.—Ferrer Piera.—Figueras (Gerona)
Galcerán Gaspar.—Lecha Marzo (Madrid).—Margarit
Martín Gil (Málaga).—Murua.—Pérez Noguera (Madrid).—Queraltó (Madrid)
Rodríguez-Morini.—Rodríguez Ruiz, R.—Rosique
Salarich (Vich).—Srta. Soler Alberola (Alcoy).—Trallero
Vizcaya (Sevilla)

Año XXXVII (1.er semestre).—Tomo XLIV

BARCELONA
TIPOGRAFÍA «LA ACADÉMICA», DE SERRA HERMANOS Y RUSSELL
RONDA DE LA UNIVERSIDAD, 6; TELÉFONO 861
1914
Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 8

SUMARIO: Fregolerías histológicas, por el doctor Eduardo García Solá. — Estudio de la leche (continuará), por don Guillermo de Benavent.—Autoterapia, por el doctor Victor Delfino. — Revista de Medicina: Empleo del electrogol en las infecciones; Tratamiento de los dolores punzíntivos de contacto de los tuberculosos con las inyecciones hipodérmicas de agua hervida, por el doctor R. Reusín Silva. — Revista Terapéutica. Respiración artificial mediante la insuflación faríngea; Envenenamientos terapéuticos de urgencia; Absceso de fijación: su empleo en la infección puerperal, por el doctor Rodríguez Ruiz. — Revista de Infecciones: El microbio de la rabia; Vacunación antitifoidea, por el doctor Rodríguez Méndez. — Sociedad internacional de la tuberculosis, sesión del 7 de noviembre de 1913. El pantópon y sus preparaciones, por don José María Narbona. — Real Academia de Medicina de Barcelona, Concurso de 1913. Memorias premiadas. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor L. Rodríguez Morini. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

FREGOLERÍAS HISTOLÓGICAS
POR EL
DOCTOR EDUARDO GARCÍA SOLÁ
Catedrático de la Universidad de Granada

Hace bastantes años, en 1901 (1), señalamos un peligro muy trascendente para la genuina interpretación de las apariencias morfológicas reveladas por el microscopio en los elementos anatómicos tratados por diversos reactivos, y expusimos la duda, ya hoy convertida en certidumbre, de que muchos detalles estructurales, dados por preexistentes, eran sólo consecuencia de las perturbaciones determinadas en los tejidos por los variados artificios de la preparación. Justificamos aquella sospecha con preparaciones originales, de algunas de las cuales dibujamos el grabado que acompañaba al mencionado artículo; pero ni aun con esta comprobación gráfica conseguimos se fijara la atención en un hecho tan capital para los reales y efectivos fundamentos del cuerpo doctrinal de la Histología.

Posteriormente, ya en el pasado año, si bien sus primeras observaciones datan de 1909, el doctor Lecha Marzo ha llamado la atención sobre el mismo hecho (2), señalando la posibilidad de que los variados reactivos, como los colores de anilina, simulen estructuras nuevas en los elementos anatómicos, cuyas apariencias son de todo punto artificiales y por consecuencia engañosas. Aunque tal afirmación tiene sus precedentes en algunas observaciones de Ehrlich, Henrotay y otros investigadores, no mengua ello el mérito de nuestro compatriota, quien desconocía mi advertencia inicial de 1901 al dar cuenta de sus recientes trabajos; los cuales, por otra parte, se dirigen muy especialmente a demostrar la existencia de osmótics creci-

(1) G. Solá. «Vacilaciones didácticas en citología.» (Revista iberoamericana de ciencias médicas, Madrid, diciembre de 1901.)
(2) Lecha-Marzo. «La histología y las estructuras artificiales.» (Revista clínica de Madrid; mayo, 1913.)
Gaceta médica catalana (1914-02-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Nueva técnica para la espectroscopia y cristalografía sanguínea, por los doctores Maestre y Lecha Marzo. — Las aguas minerales desde el punto de vista de la higiene, por Víctor Delfino, de Buenos Aires. — Estudio de la leche (continuación), por don Guillermo de Benavent. — Revista de Medicina: Curación del bocio exoftálmico con la quinina a altas dosis; Vacunoterapia de la fiebre tifoidea en el niño; Edema agudo del pulmón, por el doctor R. Rovira y Oliver. — Revista de Biología química (aplicaciones higiénicas, clínicas y terapéuticas): Nitrógeno y sus compuestos; Crecimiento y alimentación; Trastornos alimenticios agudos de los niños de pecho: alimentación; Dieta láctea pura: acción demacrante; La colesterina durante el embarazo; Hígado y músculos, por el doctor Rodríguez Méndez. — Cuadro sinóptico referente a venenos, antídotos y contravenenos, por don Luis Narbona Navarro. — La tisiogénesis según Middendorp, por el profesor doctor H. W. Middendorp. — Real Academia de Medicina y Cirugía, sesión inaugural. — Sección oficial: Academia de ciencias médicas de Bilbao. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor Rodríguez Méndez. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

Laboratorio de Medicina legal de la Universidad de Madrid

NUEVA TÉCNICA PARA LA ESPECTROSCOPIA Y CRISTALOGRAFÍA SANGUÍNEA (1)

POR LOS DOCTORES MAESTRE Y LECHA MARZO

Sin duda alguna la causa principal de que los métodos de hemodiagnóstico médicolegal no den resultados evidentes en todos los casos de la práctica, es la dispersión del material sospechoso. Para evitarlo, todos los investigadores trataron de encontrar reactivos, que, como el amoniaco, otros álcalis, la piridina, etc., permitan extraer en muy poca cantidad de reactivo gran cantidad de material sanguíneo. Todos reconocemos que, a pesar de estas prácticas, en muchos casos el material sospechoso no se encuentra lo suficientemente concentrado para permitir las pruebas del hemodiagnóstico.

Así, por esta causa, algunos autores recomiendan llevar al portaobjetos los hilos o partículas sospechosas, para someterlos directamente a las pruebas cristalográficas, evitando así la disolución y dispersión. Otros autores se han preocupado en aumentar la sensibilidad de la demostración espectroscópica de la sangre. Citrón (1910) ha recomendado un dispositivo que se adapta a todos los espectroscopios de mano: emplea un vaso de vidrio de 4 milímetros de anchura, 36 de longitud y 20 de alto, y lo desliza delante de la abertura del colimador del prisma en una pequeña hendidura entre dos raíles; de esta manera la pequeña cantidad de líquido se puede examinar a gran espesor. Corin (1911) ha propuesto, para obtener

(1) Comunicación a la Sociedad Española de Biología.
Gaceta médica catalana (1914-02-15 00:00:00), página 10

veincuatro horas a 15° de temperatura. Se determina el volumen de la capa de crema, notando la división que se comprende con el plano inferior de la capa mantecosa y haciendo de modo que el rayo visual sea tangente a este mismo plano.

Lactobutirómetro M. Marchad. — Está constituido por un tubo de 11 milímetros de diámetro, cerrado en uno de sus extremos. A partir de su base está dividido en tres partes iguales de cabida, cada una de ellas de 10 cm.³ y que llevan los nombres de leche, éter y alcohol.

La capa superior está graduada al \( \frac{1}{10} \) de cm.³ y la división se prolonga un poco sobre el círculo del cero.

Para operar con este aparato se prepara previamente una mezcla compuesta de:

Alcohol de 90° ............................................. 500 cm.³
Éter lavado .................................................. 500 cm.³
Amoniaco puro ............................................. 5 cm.³

Se vierten en el lactobutirómetro 10 cm.³ de leche, después 20 cm.³ de la mezcla a. Se mezcla todo el líquido y se abandona el tubo en un baño de maría a la temperatura de 43° a 44° durante veinte minutos. Entonces se ve el volumen ocupado por la capa mantecosa reunida en la parte superior del tubo, teniendo cuidado de leer en la parte más alta del menisco cóncavo que termina la columna de grasa.

Se calcula la cantidad de crema por la fórmula:

\[
p = 12,6 + n \times 2,33
\]

\( n \) = indica el número de \( \frac{1}{10} \) de cm.³ ocupados por la columna de crema.

Este aparato da resultados rápidos y exactos.

Galactotímetro de Adam. — Mediante este aparato (véase fig. 9) se consigue evaluar no sólo la cantidad de grasa, sino también la caseína y azúcar con cierta rapidez.

Para ello se opera del siguiente modo: Por aspiración se introduce la leche en cuestión hasta el trazo 10 y por la abertura superior se echa hasta el trazo 32 una mezcla a partes iguales de alcohol de 75° amoniacal y éter puro de 60°; se mezclan con cuidado sin agitar y se deja en reposo unos quince minutos; la grasa se reúne en la parte superior y se evapora después de aquel tiempo el líquido restante, recogiéndolo aparte. Se lava la grasa con agua destilada y luego se separa, reuniéndola después con el líquido anterior. La grasa se aprecia bien por la graduación que lleva el aparato, o bien recogiéndola en una cápsula tarada, evaporándola hasta peso constante y pesándola luego para apreciar el aumento de peso. Después podemos apreciar la caseína, pero ésta ya quedó bien estudiada en su lugar.
Gaceta médica catalana (1914-02-15 00:00:00), página 11

Podríamos describir muchos otros aparatos, pero caeríamos en fatales repeticiones, pues casi todos son procedimientos muy análogos a los ya consignados.

La descremación tiene por efecto aumentar la densidad de la leche. Cuando en un análisis se vea que bajan las proporciones de las materias grasas alrededor de 20 gramos por 1,000, habrá motivo para presumir que la leche sometida al análisis ha sido descremada.

Todos estos procedimientos mencionados están indicados como medios de investigación para reconocer si la leche está falsificada por adición de agua.

Para que sea buena una leche debe contener de 9 a 14 de crema por 100 de leche.

La disminución de las materias extractivas contenidas en la leche se pueden calcular admitiendo que la leche normal tiene, aproximadamente, el 13 por 100 de extracto.

En tal caso, si este extracto graso ha descendido a 11, por ejemplo, se puede calcular el fraude por la proporción:

\[
\frac{13}{100} : \frac{11}{x} ; x = \frac{11 \times 100}{13} = 84'61 ;
\]

esto quiere decir:
Que este extracto 11 correspondería solamente a 84'61 de la leche normal o de otro modo que se habría añadido a la leche \( \frac{100}{84'61} = 15'4 \) cm.\(^3\) de agua.

En la práctica convendrá no fijarse en este cálculo y afirmar que hay fraude solamente cuando encontremos, por lo menos, 20 por 100 de agua añadida.

Y ya que hablamos de falsificaciones diré que puede falsificarse la leche por la adición de materias feculentas, como harina, fécula, etc., que pueden investigarse, hirviendo la leche y añadiéndola después de fría unas gotas de tinta de iodo, que dará una coloración azul, más o menos intensa, según la cantidad de materia añadida.

También podemos averiguar si hay materia encefálica (cordero u otros), por simple investigación microscópica, pues se ve la presencia de células nerviosas macronucleadas.

De las demás falsificaciones por sustancias minerales hablaremos luego cuando tratemos de los elementos anormales.

Investigación del agua y nata de la leche. — Estas son, como antes hemos dicho, dos falsificaciones más comunes en el empleo de la leche.

El Laboratorio municipal de París considera la leche pura constituida por las cantidades medias siguientes:

    Agua
    875 gramos
    Densidad = 1,033.

    Cenizas
    6
    "

    Lactosa
    50
    "

    Mantequilla
    40
    "

    Caseína
    30
    "

    Total
    996 gramos
    Cálculo del agua.