Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 26

REVISTA DE TERAPÉUTICA
POR EL
DOCTOR RODRIGUEZ RUIZ

Éter: su empleo en las infecciones peritoneales. — Varios cirujanos han dado cuenta, recientemente, de los buenos resultados que obtuvieron en las peritonitis generalizadas con la introducción de grandes cantidades de éter sulfúrico puro en la cavidad peritoneal (Soc. de Chir. de Paris, 12-19 febrero y 14 mayo de 1913).

Así como los ensayos hechos con otras sustancias (glicerina o aceite alcanforado, iodoformado, timolado, etc., han fracasado, con el éter parece que no ocurre así.

Morestin lo emplea sistemáticamente desde 1901 (Bull. de la Soc. de Chir. de Paris, t. XXXIX) en las infecciones peritoneales y siempre que hay contaminación de la serosa durante una operación que recaiga en los intestinos, apéndice o anexos. En las peritonitis difusas, una vez quitada la causa infectante, si es posible, lava con éter las asas intestinales más accesibles, luego vierte en el peritoneo de 50 a 100 cm.³ de éter y cierra la herida, con o si desagüe. Lo mismo hace en las operaciones del abdomen, si se contaminó la serosa. El éter se volatiza con rapidez y si el cierre es hermético, determina un poco de meteorismo, que cesa en algunos minutos. El despertar del enfermo es más lento y su pulso se distingue sobre todo por la regularidad y lo normal de la tensión. Con él ha visto terminar favorablemente casos muy graves y no ha notado inconveniente alguno ni complicaciones lejanas. Cree que el éter, convertido en un gas muy difusible, se insinúa por todas partes, modifica la circulación del intestino (este se pone rojo) y obra como antiséptico sobre los microorganismos. De sus observaciones deduce:

«Lo que parece indudable es el bienestar de los operados, la simplicidad de las consecuencias operatorias, la mejoría enorme del pronóstico de las infecciones puerperales. El éter es, por ahora, el mejor agente antiséptico del peritoneo, poderoso, no tóxico, gaseoso y que posee con exceso admirables propiedades tónicas.»

Souligoux (Id., id., t. XXXIX) había observado ya, en 1891, que era posible introducir éter en el peritoneo del conejito de Indias sin producir accidente alguno; pero no se decidió a emplearlo en el hombre hasta que los éxitos de Morestin le decidieron. Ha publicado dos observaciones: 1.a, obstrucción intestinal con perforación que databa de dos días; peritonitis; limpia la cavidad de las materias fecales que la inundaban, sutura la perforación cecal y vierte éter; curación contra todo lo que era de esperar; 2.a, perforación del duodeno; como en este caso la intervención fué muy precoz, puede suponerse que ella sólo hubiera bastado.

Marcille ha lavado treinta y una veces el peritoneo con éter, logrando buenos resultados.

Temoin, de Bourges, lo ha usado en dos casos: 1.o, obstrucción intestinal aguda; perforación; materias fecales en el peritoneo; sutura de la perforación; vierte un litro de éter y cierra dejando un tubo de desagüe; curación; el enfermo tenía 60 años; 2.o, hombre de 72 años, caquético; rotura de una pielonefrosis voluminosa con inundación purulenta del peritoneo; hecha la intervención, éter y desagüe; curación rápida.

También ha recurrido a él con buen resultado en intervenciones motivadas por apendicitis con absceso.