Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 32

artropatías, ostealgias y neuralgias, lo que mejor resultado da es la aspirina, administrando un sello de 50 centigramos cada tres horas. En las formas intensas se observa un excelente resultado con el cambio de clima; los enfermos deben ir a climas secos preferentemente.

Inútil es decir las ventajas que reportaría la profilaxia, evitando el beber leche de cabra sin hervir. Quizá podría hacerse algo más para evitar que la leche infectada llegara al consumo público.

NOMENCLATURA MEDICA (1)

Enfermedad de Mikulicz. — Descrita por Mikulicz, en 1892. Considerada en Alemania como una verdadera entidad morbosa, en Francia como un síndrome.

SÍNTOMAS. — Hinchamiento moderado, indoloro, de evolución lenta, simétrico y simultáneo de las glándulas lagrimales y salivares, sobreviniendo sin causa apreciable en los sujetos de 20 a 30 años. No solamente las glándulas salivares (parótidas, submaxilares y sublinguales) pueden ser invadidas, sino también las pequeñas (glándulas de Blandin-Niuh, del paladar y de los labios).

Trastornos funcionales raros, simplemente mecánicos : dificultad en la mastización (parótidas), caída del párpado superior y dificultad en la visión (glándulas lagrimales). A veces sequedad de la boca o de la conjuntiva, por disminución de las secreciones glandulares.

Hígado, bazo, ganglios, no hipertrófiados ; sangre normal; nada de metástasis ni de generalización.

ANATOMÍA PATOLÓGICA. — Infiltración embrionaria muy abundante, embargando los acinos más glandulares ; ulteriormente esclerosis.

ETIOLOGÍA. — Obscura ; naturaleza parasitaria, infecciosa o tóxica.

DIAGNÓSTICO. — 1.º, Tuberculosis; 2.º, sífilis ; 3.º, tumores (lipoma, linfosarcoma, angioma); 4.º, tracoma ; 5.º, pseudoleucemia ; 6.º, leucemia.

TRATAMIENTO MÉDICO. — Arsénico, iodo.

QUIRÚRGICO. — Extirpación total o parcial.

RADIOTERAPIA. — Curación espontánea bajo la influencia de una infección (erisipela, peritonitis, influenza, enteritis, cólera).

Enfermedad de Stokes-Adams. — Descrita por Adams (1827) y por Stokes (1844).

Es un síndrome caracterizado esencialmente por un pulso lento permanente, no modificable por la respiración, los esfuerzos musculares ni la fiebre, con aparición, a intervalos más o menos separados, de crisis sincopales o apoplectiformes, seguidas, a veces, de fenómenos epileptiformes con acentuación de la bradicardia (bradicardia paroxística). En su segundo período las crisis desaparecen, lo mismo que los paroxismos.

Este síndrome está ligado a una alteración más o menos completa del haz de His, el cual, no transmitiendo ya a los ventrículos del corazón las excitaciones normales de las aurículas, los deja latir por su propio automatismo con un ritmo más lento.

Las crisis sincopales o epilépticas dependen (Charcot) de una anemia bulbar pasajera, consecutiva a la detención momentánea total de los ventrículos.

El diagnóstico se comprueba por la comparación de los trazos esfígmográficos del pulso y de la región precordial con los de las yugulares, lo que muestra discordancia constante.

Los pulsos lentos permanentes de origen nervioso (por irritación del pneumogastrico) se caracterizan por la existencia de detenciones bruscas de la respiración que preceden a los síncopes, por una menor intensidad de la lentitud del pulso y por sus variaciones, como también por la prueba de la atropina (Dehio). La inyección subcutánea de 1 a 2 miligramos de atropina, suprimiendo la acción moderadora del vago, hace desaparecer la bradicardia si está ese nervio en juego, pero no le modifica si se trata de un verdadero síndrome de origen intracardíaco.

(1) Vargas : Caracas, 5 diciembre 1913.