Gaceta médica catalana (1913-10-31 00:00:00), página 13

tes, a pesar de ser indispensables en ciertos casos quirúrgicos y en los deshidratados, el empleo de estas inyecciones se va limitando mucho.

El método de Murphy, suero continuo intrarrectal, se va extendiendo en cirugía, y si en medicina se usa poco, no dejará de ser provechoso. Flandin hace un estudio de síntesis, que voy a extractar:

Como instrumental basta un simple depósito de inyecciones, a cuyo tubo se adapta una cánula rectal; mediante una llave o echando un nudo en el tubo, se regula la salida del líquido, que ha de ser gota a gota. Colocado el depósito en la mesa de noche o en la tabla que se pone a la cabecera de la cama, a 0'50 ó 0'60 metros sobre el nivel de ésta, se deja salir el líquido, del cual se emplean 500 gramos (una hora) dos veces al día. La tolerancia es completa hasta en los casos de diarrea, que no es modificada en modo alguno.

Los efectos notados (siete casos de fiebre tifoidea, uno de apendicitis, uno de septicemia tuberculosa, dos de ictericia infecciosa, dos de pulmonía y dos pielonefritis gravidica) han sido:

Subjetivos.—Sensación de bienestar, de frescura general; mengua o cesación de la sed, de la sensación de sequedad de la garganta, de la piel; sueño más tranquilo. Esto hace que los enfermos pidan nuevas inyecciones.

Objetivos.—Cara de mejor aspecto y más reposada; piel no seca, antes bien ligeramente húmeda y alguna vez más fresca; la lengua se pone rosada y húmeda; la orina aumenta, llegando de 300 ó 500 gramos a 1,000 y 1,500 o más. se pone más clara; la albuminuria disminuye o desaparece; el pulso es menos frecuente, más lleno y late mejor; la respiración más rara, profunda y fácil; en algunos casos ha sido modificada la temperatura en buen sentido.

En suma: mengua la sed, se calman los signos de intoxicación e infección, baja la temperatura, se refuerza el pulso, aumenta la diuresis; en una palabra, mejora ostensiblemente el estado general.

A estos efectos generales es dable añadir una acción terapéutica. No pocas veces ha administrado así la adrenalina y la urotropina, y parece que la absorción de los medicamentos solubles es completa. Para la urotropina la tolerancia es perfecta en el recto; en un caso de pielonefritis, en que no podía tolerar medio gramo de urotropina por vía gástrica, soportaba muy bien uno y medio diario por vía rectal, no tardando en manifestarse los buenos efectos del medicamento.

La operatoria suprarrenal en la tuberculosis.—En concepto del doctor E. Sergent (Journal de Méd. et de Chir. pratiques, 25 julio 1913), está indicada en tres condiciones: 1.ª, tuberculosis con insuficiencia renal, hecho no raro; 2.ª, como tónico cardíaco y vasoconstrictor; 3.ª, como poderoso auxiliar del tratamiento recalcificante.

1.º Insuficiencia renal en la tuberculosis.—Aparte de la enfermedad de Addison y de sus formas frustradas (grandes síntomas de la misma), hay casos de lesiones pulmonares con signos de insuficiencia suprarrenal, con o sin melanodermia. Entonces no se nota en la autopsia las lesiones características de la tuberculosis de las cápsulas, pero están alteradas. Babés ha visto esclerosis y las alteraciones celulares consecutivas; Parisot y otros notaron la menor actividad de dichos órganos; Boinet ha dado el nombre de addisonismo al conjunto de signos clíni-