Gaceta médica catalana (1913-07-15 00:00:00), página 34

los elementos figurados conservan una proporción de colesterina casi fija.

La hipercolesterinemia de la digestión llega, según Iscovesco a su máximo en seis u ocho horas después de la comida. Este estado hipercolesterinémico puede a las veces acompañarse de lactescencia del suero, rico además en otros lipoides y grasas emulsionadas.

He aquí las cifras referentes a la hipercolesterinemia digestiva que dan Widal, Weill y Landat, en la Semaine médicale del 6 de noviembre último. Estas cifras han sido obtenidas con exámenes practicados en individuos normales, sometidos a ayuno durante quince horas y cuyo suero fué examinado antes y tres o cuatro horas después de una comida adicionada de 50 gramos de manteca:

    Sujeto I:
    Lipemia
    Colesterinemia

    En ayunas.

    6'68\%_{oo}
    1'95\%_{oo}

    Después de la comida

    10'39 \text{»}
    2'60 \text{»}

    Sujeto II:
    Lipemia
    Colesterinemia

    En ayunas.

    6'07\%_{oo}
    1'74\%_{oo}

    Después de la comida

    8'72 \text{»}
    2'21 \text{»}

Como se ve, la colesterinemia digestiva es notable. Sin embargo, no produce cambios asaz importantes para perturbar las investigaciones hechas en enfermos cuyo suero recogido se examinará antes de la comida del medio día.

La hipercolesterinemia del embarazo y puerperio debe ser considerada como fisiológica. Este estado del suero se acentúa gradualmente y al fin del embarazo alcanza su grado máximo; después la tara de colesterina desciende bruscamente en el momento del parto para subir de nuevo después de veinticuatro o cuarenta y ocho horas y recuperar el estado normal a los dos meses aproximadamente, sin que la lactancia parezca ejercer influencia alguna.

Esta hipercolesterinemia, estaría, según Chauffard, en relación con la hipertrofia de las suprarrenales y su riqueza particular en lipoides en este momento de la vida de la mujer, riqueza ya señalada por Albrecht y Weltmann.

Quizás los ovarios y los cuerpos amarillos, sobre cuyas secreciones lipoidicas Iscovesco ha llamado la atención, juegan igualmente su papel en esta superproducción de colesterina. Puede pensarse que el aumento de esta sustancia está destinado a proteger de los peligros de intoxicación y de infección que amenazan a la mujer en cinta y a la parida y que la disminución pasajera en el momento del parto resulte de la neutralización de las toxinas producidas por las contracciones musculares, así como por las pérdidas sanguíneas.

Sería de gran interés el conocer donde está la colesterinemia en los casos de eclampsia y si el tratamiento con la colesterina podría tener utilidad en esta grave afección.

i) VARIACIONES DE LA COLESTERINEMIA EN LOS ESTADOS INFECCIOSOS.
— En las afecciones agudas la colesterinemia es inferior a la normal, mientras que en el período de convalecencia sube, hasta sobrepasar la proporción fisiológica. Tal parece ser la regla general, que ha sido, cuando menos, observada con claridad en la fiebre tifoidea. Es notable, como señalan Chauffard, Guy Laroche y Grigaut, confirmar que la colesterina aumenta en el suero en el momento de la defervescencia y antes de que sea renovada la alimentación. Para estos autores dicho aumento de la proporción de la colesterina resulta de la hiperinmunización progresiva del organismo. En las recaídas se ve la inmediata reaparición de la hipocolesteremia, tal como se la observa al comienzo de la infección.

En los tuberculosos, Chauffard, Richet hijo y Grigaut han confirmado que la colesterinemia es normal cuando hay apirexia, mientras que en los casos febriles existe hipocolesterinemia. Esto se acentúa cuando la afección se agrava, y en caso contrario mengua.