Gaceta médica catalana (1913-10-31 00:00:00), página 25

Las heridas tóracoabdominales son más raras aún que las abdominales. He observado un herido afecto de complicaciones tardías de una herida de este género. La bala entró por el séptimo u octavo espacio intercostal izquierdo, por detrás; llegó al hospital con un enorme tumor del hipocondrio, que tenía todo el aspecto de un gran quiste hidatídico. La temperatura era de 41.8°. Una incisión dio salida a un enorme absceso subfrénico y por la noche la temperatura era de 37°. Algunos días después, sin embargo, la fiebre se elevó de nuevo, y en el momento de mi visita el pronóstico era reservado.

Mencionemos de paso que era la única herida abdominal que había ingresado en la gran sala del hospital francés de Sofía hasta el 12 de noviembre.

Las heridas torácicas son mucho más comunes. En el hospital militar de Belgrado, una sala de ocho camas estaba ocupada por siete heridos afectos de hemotorax por bala, y otra sala de ocho camas albergaba también cuatro cinco heridos del pecho.

Estos hemotorax son seleccionados en un gran número de heridos, y con razón se había de creer en su extrema frecuencia. Ni uno sólo se había visto, cuando mi visita, en el hospital francés de Sofía.

La mayoría de estos heridos curan sin intervención, sea que la bala penetrara en la pleura, atravesando una costilla, sea que perforara el espacio intercostal. Todos los del hospital de Belgrado, de que acabo de hablar, estaban en vías de curación franca, sin operación. Un herido había muerto, y otro que había sido puncionado en la Cruz Roja constituyen las únicas excepciones.

No he visto herida alguna del corazón diagnósticada, y no me admiro de ello.

Las heridas penetrantes del cráneo, frecuentes en los campos de batalla, llegan también en número crecido a los hospitales. Su gravedad varía mucho. Ciertos sujetos no son infectados y soportan fácilmente la herida que no les mató en el campo. En Belgrado, un herido de Koumanovo, que recibió una bala penetrante en el lóbulo parietal, quince días después estaba sentado en su cama y hablando con los del lado; me fué presentado. Y así otros. Algunos, por el contrario, estaban infectados. Tal era el caso de tres heridos del hospital francés de Sofía, afectos diez días antes de mi visita. El uno murió no trepanado; el segundo, trepanado la antevíspera, presentaba las trazas de una gran intervención quirúrgica: en el centro, por la abertura de entrada del proyectil, desinfectada, un pus espeso verdoso salía a la menor presión; este desgraciado debió sucumbir, sin duda. Un tercero, también trepanado, estaba en buen camino. En los dos últimos, la bala quedó alojada en el cráneo, y esto ocurre en la mayoría de los sujetos que llegan a los hospitales del interior, hecho que se concibe bien.

Gran parte de la mortalidad en los hospitales del interior es debida a las heridas del cráneo.

En la Cruz Roja húngara sólo se habían registrado dos defunciones: una de ellas por bala en el cerebro. En las salas un herido producía grandes inquietudes; había presentado, hecho raro, epilepsia jacksoniana; no lejos de éste un soldado, herido en Kirk-Kilissé, estaba en visperas de curación, y hablaba con su vecino de cama, su propio hermano, herido también en el mismo combate. Aun después de salir masa cerebral, aun con herida completa con dos aberturas, algunos sujetos curaron.

Se hará notar que las heridas del cráneo, mejor que las del abdomen o pecho, requieren intervenciones quirúrgicas.

No considero aquí digno de atención los simples sedales de la piel del cráneo, heridas sin importancia, de las que he visto apenas algunos casos en los hospitales.

Heridas de la cara. — Se cuentan entre las más penosas y son las más frecuentemente infectadas. Los sujetos cuyo maxilar inferior es fracturado, en particular, parecen sufrir mucho. Un soldado recibió en la mejilla izquierda un proyectil que penetró oblicuamente hacia la boca, alcanzó la lengua, a la que atravesó de parte a parte, formando primero un gran surco, después un canal, y, en fin, un conducto