Gaceta médica catalana (1914-04-15 00:00:00), página 25

Infección puerperal determinada por el bacilo de Löffler. — En verdad hay esta infección genital provocada por dicho bacilo durante el puerperio. Ch. Birlurret (L'Obstétrique) ha encontrado cuarenta y dos casos publicados, a los que añade uno más de observación propia.

Se caracteriza esta forma infectiva por la producción de falsas membranas típicas, gruesas, adherentes, blancas, brillantes, rodeadas de una zona roja, resistentes, acompañadas de gran edema de los genitales externos y de infartos ganglionares generalmente precoces. La fiebre es alta y constante, el pulso frecuente y depresible y la prostración muy grande; hay disnea de origen tóxico.

En el diagnóstico se ha de tener en cuenta que los estreptococos también suelen producir falsas membranas y que el bacilo de Löffler puede asociarse a éstos, de lo que resultan formas de gravedad extrema. Se debe hacer el examen anatomopatológico, bacterioscópico y bacteriológico de las membranas.

Pueden quedar como residuos parálisis tardías y alguna vez ser contagiado el niño.

Hay que emplear el suero antidiftérico, eficacísimo en el caso de que sea diftérico el proceso; localmente se procederá de la manera ordinaria.

Coqueluche: tratamiento con el quineonal. — Este producto, combinación química de la quinina con el ácido dietilbarbitúrico (veronal) ha sido usado por el doctor Pauli, médico del Hospital de niños de Lubeck, para combatir la causa de la tos ferina, por una parte, y por otra, para establecer el sueño. Administrado a quince enfermos (ocho niñas, seis niños y una mujer de 53 años), bajo la forma de grajeas de 0'10 a 0'20 gramos unas veces y otras en tabletas de chocolate de 0'10 gramos, no se presentaron efectos secundarios siendo bien tolerado hasta por un niño de 6 meses.

En la mayoría disminuyeron inmediatamente los accesos; en cinco aumentaron un poco en los primeros días; la intensidad de los ataques disminuyó con rapidez, cesando los vómitos; los enfermos mejoraron notoriamente.

En otro grupo de enfermos (nueve graves y seis menos graves) en período convulsivo, sin tratamiento alguno anterior, osciló la enfermedad entre nueve y treinta y ocho días desde los comienzos de ser tratados con el quineonal, cayendo la medicación al perder el carácter espasmodico desapareciendo en los enfermos los accesos. Se recomienda que se administre a iguales dosis que la quinina. La inocuidad de este remedio y el provocar un sueño reparador constituyen sus ventajas principales. (Deutsche med. Wochens., 1913).

Suero antestreptocócico. — Weil (Zeitsch. für Hyg. und Infektionkr., 1913) ha hecho un trabajo meritorio, en el que expone varias casos, algunos de ellos ya sabidos. El más estudiado ha sido el suero de Aronson.

Su acción es debida a la bacteriotropina; de bacteriolisis no hay ni vestigios.

Para obtener anticuerpos en los animales se les debe inmunizar con estreptococos vivos; los muertos, hasta en dosis enormes, no los producen; también se ha de recurrir a muestras virulentas para los animales, porque los que no lo son constituyen malos antígenos.

El suero, en los conejos, transforma la infección de aguda en crónica, deteniendo la multiplicación de las bacterias; pero no neutraliza los venenos, que las bacterias siempre vivas producen, y de aquí que continúe la infección.

Es dudosa la naturaleza del veneno estreptocócico. Parece que sólo son tóxicos los estreptococos vivos y que estos venenos no son antígenos.