Gaceta médica catalana (1913-06-30 00:00:00), página 23

continua, analizando el jugo gástrico, de ordinario muy ácido, y facilitando la digestión con purés, lacticinios, etc. Y como estos individuos son, generalmente, hipertensos y es la estimulación gástrica la que determina la angina suprimiendo la excitación, es lo mismo que impedir la aparición de la angina.

Las cosas van de otro modo si la angina es coronaria, y los síntomas dispépticos sólo mero accidente. Las crisis de angor proceden de un esfuerzo. Los dolores vivísimos en el epigastrio tienen la forma de una sensación angustiosa de opresión. Puede haber vómitos, siempre precedidos o acompañados de palpitaciones. La crisis tiene el mismo principio brusco y terminación que el angor pectoris puro y no dura más que algunos minutos. Su tratamiento es también el mismo (nitritos, reposo, régimen lactovegetariano reducido).

Estudiando de nuevo estos accidentes dispépticos en el curso de una angina de pecho coronaria, Held dice que los enfermos son generalmente hipertensos, de 40 ó más años, que después de la comida o de una emoción, sienten una presión dolorosa en el epigastrio, con sensación de plenitud, disnea y palpitaciones. Son frecuentes las náuseas y constante la astricción de vientre, pero los vómitos son raros. La muerte puede ocurrir durante la crisis. Son hipertensos los enfermos con más de 20 cm. de Hg; la punta late en la línea mamilar en el quinto espacio intercostal, pueden percibirse los ruidos cardíacos, pero el único síntoma siempre apreciable es el aumento del segundo ruido en la base.

En la mayoría de casos basta un tratamiento arterial para mejorar estos síntomas, pero el autor aconseja se fije bien el diagnóstico de angina coronaria, eliminando todas las afecciones gastrointestinales dolorosas.

Held dice que para el tratamiento se debe tener en cuenta los factores etiológicos de las cardiopatías: sífilis, tabaco, alimentación carnea; evitar las comidas copiosas y la marcha contra el viento, las emociones, el agotamiento intelectual y moral; usar las pequeñas comidas lactovegetarianas; oponerse a las fermentaciones gástricas con el kéfir o los cultivos lácticos; ni alcohol ni tabaco; combatir la atonía del miocardio con los tónicos cardíacos; reducir o suprimir la sal de los alimentos; recurrir a los baños tibios, nunca calientes ni fríos, y a los carbogaseosos si el médico puede vigilar su empleo. Como agentes farmacológicos, diuretina y ioduros durante seis u ocho semanas; nitrito sódico y nitrito de amilo, pero sólo en los casos de presión elevada; contra el dolor, inyecciones de morfina a pequeñas dosis.—(Rodríguez Méndez).

Las perturbaciones de los ojos por teñirse el cabello, por el doctor Santos Fernández, de la Habana.—Hace constar el autor en su estudio que, a pesar de haber sido consultado repetidas veces sobre el peligro que para los ojos representaba el teñido de los cabellos, son pocos los casos observados por él de lesiones oculares dependientes de aquella práctica; y estas lesiones, de poca gravedad. No confía en que sean de utilidad los consejos de los médicos por el vivísimo interés que tienen ciertas personas en ocultar sus canas. Cree de más eficacia la labor dirigida a procurar que las tinturas sean preparadas con drogas inofensivas, cosa, sin embargo, difícil, porque casi todas contienen sales de plomo o derivados de anilina para cuyo empleo es necesario adoptar precauciones exageradas (abundantes lavados, etc.).

Cita los casos observados por Berger (escotoma central con notable disminución de la agudeza visual), Lamarque (exoftalmia por edema orbitario), Chiari de Milán (escotoma positivo y falta de agudeza probablemente por neuritis retrobulbar), etc. Hace un parangón con las lesiones producidas por el atoxil y el salvarsán que, dice, llevaron a Erlich a ser muy cauto en el uso de este preparado, en los casos de deficiencia en el aparato de la visión.

Afirma que la casi totalidad de las tinturas anunciadas como vegetales, son preparadas con parafenilendiamina, cuya acción nociva es evidente. Termina su trabajo con las siguientes conclusiones: