Gaceta médica catalana (1914-02-15 00:00:00), página 17

Vacunoterapia de la fiebre tifoidea en el niño. — En la «Sociedad médica de los hospitales», de París, el doctor Weil ha expuesto una serie de catorce casos de fiebre tifoidea en el niño, tratados con la vacunoterapia, casos muy graves en su mayoría, a pesar de lo cual tuvieron una terminación favorable.

La vacuna empleada fue la preventiva de Vincent. Se inyectó a los enfermos de menos de cinco años un \( \frac{1}{4} \) de centímetro cúbico; esto es, la misma dosis que se aconseja para vacunar a los niños. Al día siguiente, la inyección fué de \( \frac{1}{2} \) centímetro cúbico; el día tercero, de 1 centímetro cúbico, y el cuarto, de 1 \( \frac{1}{2} \) centímetro cúbico. Para administrar la dosis terminal de 2 centímetros cúbicos, se aguardaron algunos días.

Los resultados obtenidos han sido notables en extremo, hasta el punto de que el señor Weil llega a esta conclusión: en el niño la vacunoterapia es eficaz y transforma la fiebre tifoidea en su duración y su gravedad, mejorándolas considerablemente.

Edema agudo del pulmón. — En la Gazette des Praticiens (de Lila), el profesor Lemoine describe el edema agudo del pulmón y demuestra lo conveniente que es conocer a tiempo esta complicación, para que pueda ser combatida a no tardar con energía.

El acceso del edema agudo del pulmón reviste, a veces, una marcha agudísima y se acompaña de fenómenos en que predomina la angustia, en forma tal, que el que lo ha visto una vez no lo olvida jamás.

Su principio es ordinariamente brusco. Un sujeto que al parecer está en plena salud, es presa, generalmente por la noche, de un acceso de opresión que le despierta. La dificultad de respirar va aumentando y obliga al enfermo a sentarse, luego a agarrarse a la cama, después a inclinarse hacia adelante con el cuello extendido, y a veces hasta le obliga a levantarse y abrir una ventana, en busca de aire, pues la dificultad de respirar tiene todos los caracteres de la verdadera ortopnea. La mirada y la palidez del rostro expresan la angustia más profunda. En dos horas, en una y hasta en media, la sofocación llega gradualmente a su apogeo y puede producir la muerte por asfixia.

La disnea de que se trata es muy intensa y difiere de las otras por síntomas que le son propios.

En efecto, se nota que al cabo de algunos minutos, de un cuarto de hora o de media hora, el enfermo comienza a expectorar abundantemente un líquido espumoso, parecido a espuma de jabón y que se renueva sin cesar a medida que es expelido. Esta espuma tiene un color de salmón, anaranjado, está teñida de sangre, y si la sangre que contiene es muy abundante, el tinte salmónado pasa a ser de grosella y hasta de sangre.

Otro carácter que diferencia este acceso de las disneas ordinarias, es que en el edema agudo del pulmón no se encuentran síntomas físicos. La percusión es normal, las vibraciones torácicas existen. A la auscultación, muy al principio, se oye el murmullo vesicular, poco después la obscuridad respiratoria es completa. Luego aparecen numerosos estertores finos que invaden poco a poco los pulmones de la base al vértice, por delante y por detrás, y que se vuelven subcrepitantes, casi crepitantes. No hay jamás soplo, ni egofonía, ni pectoriloquia afera. Por consiguiente, faltan los síntomas de la congestión ordinaria; aparecen simplemente numerosos estertores finos al principio de la inspiración y de la expiración, estertores que se extinguen al final de estos movimientos respiratorios. Los estertores producen chasquidos cual si estallaran burbujas de gas