Gaceta médica catalana (1913-10-31 00:00:00), página 33

cesar desde la salida hasta la puesta de sol, en movimiento perpetuo, como para convencerse a sí mismo de que sus dedos no están paralizados.

Estos trastornos dejan de observarse en los hospitales del interior.

CONCLUSIONES.—De esta rápida reseña podemos deducir algunas enseñanzas prácticas:

1.a Si gracias a la administración de la guerra en Servia y Bulgaria el orden ha reinado siempre, y si el servicio de sanidad en el territorio ha podido funcionar de modo regular, y hasta, no tengo reparo en decirlo, excelente, es en parte debido al considerable apoyo que todos los países de Europa le han prestado.

Recursos de toda suerte en material y personal han sido proporcionado a los beligerantes, recursos indispensables; Europa es la que les aseguró los cuidados para con los heridos en los servicios del interior, y puede uno preguntarse, no sin temor, si un tan satisfactorio funcionamiento sería fácil entre nosotros, en caso de conflagración europea, en cuyo caso cada uno estaría entregado a sus fuerzas propias y de los límites de sus recursos nacionales.

2.a Esta guerra ha confirmado la excelencia del paquete de la cura individual en el campo de batalla. Sería de desear en razón de la gran frecuencia de las heridas múltiples, que nuestros soldados fuesen provistos de un doble paquete individual, como en Alemania. La suerte de un herido, dice Nussbaum, depende de la primera cura.

3.a La tintura de iodo y la cura seca en los servicios de vanguardia parecen ser la última palabra de la cirugía de guerra.

4.a La asepsia me ha parecido preferible de mucho a la antisepsia, tanto en la cirugía del ejército como en cirugía civil.

5.a La abstención quirúrgica debe ser la regla en el campo de batalla y en los servicios de vanguardia. El principio de la evacuación a toda costa, ya admitido en Francia desde las guerras del primer imperio, y sostenido hoy por el médico inspector Toussaint, tiene todas las ventajas. La ambulancia, como dice Rapp, debe ser un taller de embalaje junto con un despacho de expedición. Los heridos soportan bien los traslados; lo que pierden durante el viaje, lo recuperan por la serie de cuidados que pueden recibir en la calma y en la completa organización de los hospitales del interior, y empleando las expresiones del médico mayor Legrand, «en un medio verdaderamente hospitalario» y «en un ambiente quirúrgico de buena calidad».

De pensar en la enorme cifra de pérdidas con relación a los efectivos, de tener en cuenta, por otra parte, la benignidad de un considerable número de heridas que deben ser tratadas cerca de la línea de fuego para que los heridos puedan, lo antes posible, volver al combate, si se imagina el hacinamiento que debe resultar en los servicios de la vanguardia de esas condiciones siempre constantes, se hallará un argumento de más en pro de la necesidad de amplias evacuaciones inmediatas de los heridos de mediana y mucha gravedad.

6.a La gran cirugía debe ser proscrita de los servicios de vanguardia. Esta idea ha sido maravillosamente desarrollada por el profesor Lejars después de las enseñanzas de la guerra rusojaponesa. Con la mayoría de miembros de la «Sociedad de medicina militar francesa», opino no ser oportuna la laparotomía en las ambulancias, y los coches automóviles dispuestos para grandes operaciones serán aún durante largo tiempo juegos de príncipes.

No me he hallado jamás en la práctica civil ante una herida penetrante ni una contusión grave del abdomen sin practicar la laparotomía, y así continuaré; pero creo que en la guerra y en los servicios de vanguardia sólo la practicaré en condiciones de tal modo excepcionales, que dudo en gran manera de encontrarlas.

7.a A retaguardia y en el territorio la cirugía es también perfectamente conservadora, las amputaciones serán raras. Hoy por hoy todo herido que ha abandonado el campo de batalla, tiene las mayores esperanzas de salir bien librado y con todos sus miembros. Se muere poco en los traslados; pero en los hospitales más que en la línea de fuego. La guerra del porvenir dejará menos medios hombres, y casi vale más.