Gaceta médica catalana (1913-12-15 00:00:00), página 36

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Escotoma y lesión macular por eclipse solar, por el doctor Vinsonneau de Angers.—El caso clínico observado y magistralmente descrito por el doctor Vinsonneau, es doblemente interesante por el estudio patogenético que de él hace, y por la gravedad y persistencia de las lesiones producidas por el traumatismo luminico. Son frecuentes los casos de deslumbramiento retiniano consecutivos a la observación de un eclipse, pero no se diferencian de los causados por la acción de una luz viva (sol, foco de arco voltaico, etc.), ni en general son duraderos los trastornos de la visión; en cambio en los pocos casos de que se han ocupado Swanzy, Bolk, Aubaret y Menacho, hay lesiones retinianas apreciadas objetivamente por el oculista y la disminución considerable de la agudeza visual fué duradera.

El enfermo estudiado por el doctor Vinsonneau, de 40 años, sin antecedentes hereditarios, ni personales que hagan relación con la enfermedad que padece, observó el eclipse de abril último, desde las diez y media hasta las doce y cuarto, por periodos sucesivos de unos cinco minutos, entre cortados por ratos de conversación con sus vecinos; como único medio de protección del ojo derecho, con el que miraba el sol, utilizó sólo la mano colocada en forma de embudo; no sintió durante la observación molestia alguna, como tampoco durante el resto del día; sólo después de cenar, al intentar leer un periódico, notó que la visión no era clara, y que el ojo estaba torpe. Al día siguiente le sorprendió ver una mancha negra delante de los ojos pero que después de cerrar alternativamente cada ojo, notó que era sólo con el derecho, con el que la veía, siendo imposible la lectura con este ojo; con el izquierdo podía leer perfectamente. Con razón, alarmado, fué a consultar a su médico doctor Dufour, quien lo envió al doctor Vinsonneau. Del examen que éste hizo resultó: escotoma positivo central del ojo derecho, con imposibilidad de leer; examen cromático negativo; campo visual normal; agudeza visual central = a \( \frac{2}{10} \); la del ojo sano (izquierdo) era de \( \frac{9}{10} \). No hay tabaquismo, alcoholismo, nerviosismo, ni tara de consanguinidad. La motilidad muscular normal, igual que la tensión; refracción estática normal también; emetropía; no hay astigmatismo ni lesión alguna de la conjuntiva, córnea ni esclerótica; cámara anterior clara; el iris sólo ofrece de particular que reacciona tardíamente a la luz y a la acomodación; nada en el cristalino ni en el vitreo. En la retina se aprecia: a) un trastorno difuso ligero alrededor del nervio óptico; b) una mancha blanquecina al nivel de la región macular que destaca sobre una zona rojiza; su forma recuerda la del disco solar.

Después de algunas consideraciones sobre el pronóstico de estas lesiones, que es algo acentuado, y los medios de tratamiento, entre los que considera de mayor eficacia el descanso del órgano, las inyecciones de estricnina, el uso de cristales de color, etc., sienta la siguiente conclusión. Que la observación imprudente de un eclipse puede determinar dos órdenes de lesiones: simple deslumbramiento retiniano sin lesión apreciable de las membranas; o deslumbramiento con lesión objetiva de la retina; que en el caso de referencia hay dos síntomas subjetivos bien determinados: escotoma central positivo y disminución considerable de la agudeza visual; y dos objetivos: perturbación del reflejo pupilar y una lesión macular perfectamente visible al oftalmoscopio, en forma de mancha blanquecina rodeada de una zona rojiza. —(FIGUERAS TORRENT)

Secreciones internas y hormonas. M. Usoff ha tratado de ellas en el XII Congreso de médicos rusos (Pietroburgo, 1913.)

Los experimentos y la clínica han contribuido poderosamente a conocimiento de estas secreciones y obligan a considerar a los órganos que las presiden como una serie de sistemas íntimamente ligados entre sí y que por modo mutuo se influyen tanto en el campo fisiológico como