Gaceta médica catalana (1914-04-30 00:00:00), página 29

en la mayoría de los casos; pero con frecuencia esto es momentáneo: la hemorragia reaparece al cuarto de hora o más, a las veces más fuerte, y si se recurre de nuevo a la cocaína, el resultado es menos durable que la vez primera. A la vasoconstricción sucede una reacción vasodilatadora por congestión de retorno. Este es el gran inconveniente de la cocaína. Por eso sólo es recomendable en las epistaxis medianas.

Antipirina. Henoque propone su empleo en solución al 10 por 100 como vasoconstrictora. Ha sido reemplazada por la Ferripirina, que resulta de la acción del hierro sobre la antipirina.

Agua oxigenada, empleada por Lermoyez y Gellé a doce volúmenes. Es un buen agente, que se emplea empaapando una pequeña torunda de algodón hidrófilo. Al retirarla, si se ha secado y adherido a la mucosa, la hemorragia se repite.

Colodión de Rougier. La fórmula del colodión especial de este autor es:

    Acido benzoico
    5 gramos

    » tárico
    5 »

    » félico
    5 »

    Colodión ordinario
    100 »

para embadurnar la pituitaria. Su empleo no es fácil, provoca estornudos y no se ha generalizado.

Penghawar djambi. Helecho arborecente de la India, del que se emplean los filamentos sedosos. Lubet-Barbon fue el primero en utilizarlo. Es un hemostático notable, que hace cesar casi inmediatamente la hemorragia. Basta aplicar una pequeña porción al punto que sangra, no necesita compresión, no atasca la nariz, hecho que tanto molesta al enfermo, y se puede colocar en cualquiera parte de las fosas nasales. Produce una ligera irritación de la mucosa que excita la secreción de las glándulas muciparas, se empapa de moco y queda siempre húmedo, lo que facilita su separación sin temor a provocar nueva hemorragia. Cuando se retire, se debe cuidar de que no quede nada en la fosa nasal. Es el medio, de todos los indicados hasta ahora, que da mejores resultados y que tiene menos inconvenientes. Para introducirlo, se coloca al enfermo en una habitación bien ventilada, se le quita cuanto pueda comprimir el cuello, se le sienta con el busto derecho y la cabeza ligeramente inclinada sobre un vaso para recoger la sangre; las inspiraciones, hechas por la nariz, deben ser profundas, lentas, continuas y regulares; mediante el espéculum fenestrado de Franckel se hace un examen rinoscópico anterior, después de averiguar si la sangre sale de una o de las dos fosas nasales, y con pequeñas torundas montadas en una pinza acodada se investiga el punto que sangra, empezando por arriba, es decir, por el meato superior, hasta llegar al tabique; descubierto el punto, se coge con la pinza una pequeña torunda del medicamento y se aplica sobre la erosión; es inútil poner mucha cantidad y apretar. La hemostasia, por regla general, se obtiene rápidamente.

Azúcar: su empleo como ocitócico. — De los muchos medicamentos recomendados para activar las contracciones uterinas, la adrenalina y la pituitrina son de manejo difícil y tienen muchas contraindicaciones; la quinina (sulfato), a la dosis de un gramo en dos tomas, es útil, refuerza las contracciones, sobre todo al final del período de dilatación y está indicada especialmente antes de la rotura de las membranas, si el parto es largo y está la mujer fatigada, así como después de rotas para evitar la infección de la madre o la asfixia del feto;