ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 2

estenosis laríngea desde hace pocos días, la que me obliga a traqueotomizarlo de urgencia el 29 de julio próximo pasado.

El doctor Ribas Perdigó dice que el enfermo está bien del aparato broncopulmonar y cardiaco.

No hay sífilis. Wassermann, negativo. La cutirreacción de von Pirquet, a la antigua tuberculina de Koch, es negativa a las treinta y ocho horas (doctor Valeta).

Al examen laringoscópico se nota el interior de la laringe ocupado por una tumoreación que infiltra profundamente sus paredes izquierda y posterior, con invasión de toda la epiglotis y de la base de la lengua.

Visto el enfermo por dos laringólogos, confirman el diagnóstico de neoplasia maligna de la laringe.

Es de notar que, al incindir la tráquea, se halló este conducto invadido superiormente por el mal.

Propongo al enfermo la extirpación total de la laringe y parto de verano.

A mi regreso, ejecuto, en el Sanatorio de Nuestra Señora del Pilar, la operación.

20 de octubre de 1913. — Anestesia local por infiltración, con la novocaina al 1 por 100, en las líneas de incisión y al rededor de la laringe. Método de Gluck.

Descubierta la yugular izquierda, se extirpan, adheridos a ella, dos ganglios del tamaño de una habichuela.

Se extirpa al rededor de la abertura traqueal el tejido inodular y un fragmento de istmo tiroideo.

Se eliminan los músculos infrahioides. Se anestesian los dos nervios laríngeos superiores, poniendo sobre ellos cocaína al 15 por 100, tocándose, además, la faringe por la boca con la misma solución anestésica.

Ligadas las arterias y venas laríngeas superiores en doble, se abre la membrana tirohioides, invadida hacia la izquierda por el cáncer. Cocaína en la faringe y en la laringe, la cual es seccionada en dos mitades, que se cojen con pinzas de garfios.

La laringe se halla totalmente invadida por el cáncer, lo propio que los dos primeros anillos de la tráquea, habiendo alcanzado el mal toda la región aritenoidea y la pared anterior de la faringe hasta la lengua.

Hay, pues, mayor daño del apreciado al examen laringoscópico, resultando el caso sumamente grave.

Se despega la mucosa de las fosas piriforme y regiones aritenoidea, cricoidea, en casi su totalidad enferma, para suprimirla después, con un trozo de la base de la lengua, quedando las paredes laterales y la posterior para la refección de la faringe, la cual se efectúa de la manera que se puede y contando con la mortificación ulterior de la mucosa faríngea, dado que no es posible cerrarla herméticamente. Sonda nasal. Sección transversal de la tráquea bajo el tercer anillo y separación de la laringe.

Sutura de la tráquea a la piel.

Sutura total de la piel, dejando en los ángulos externos de las incisiones transversales una abertura para el drenado con mechas.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 21

La oftalmia cesa en pos de varias inoculaciones; a las veces de una sola. El niño abre los ojos al día siguiente y ha cesado todo peligro.

En las orquitis, a las pocas horas, un día a lo más, de la primera inoculación, cesan los dolores; baja la fiebre comienza la resolución y puede continuar sus tareas. Una curación tan rápida pone al abrigo de la esterilidad.

Los blenorragícos tratados no tuvieron orquitis ni ninguna otra complicación extrauretral. Es, pues, un medio preventivo, pero, como la blenorragia, no deja tras sí inmunidad.

El reumatismo blenorragico mejora con gran rapidez con dos a ocho inyecciones hechas cada dos o tres días. Ha tratado tres enfermos, uno de ellos una mujer que llevaba ocho meses en la cama y que al octavo día salió a la calle.

En la uretritis, aguda o crónica, la acción es evidente: los dolores, los fenómenos de tensión, la cistitis, cesan en breve; el flujo mengua mucho, a las veces cesa definitivamente desde la tercera inoculación, pero es útil continuarla para evitar recaídas: son necesarias siete u ocho.

Flujos antiguos, de año y medio, curaron también.

Esta vacuoterapia no exime el tratamiento local, reducido a lavados con permanganato débil.

Se debe comprobar microscópicamente la naturaleza gonocócica del derrame para evitar fracasos.

Nicolle ha tratado unos 200 casos: 24 oftalmias, 25 orquitis, 3 reumatismos, 127 uretritis agudas y crónicas.

Los resultados han sido confirmados por Remlinger, director del Instituto Pasteur, de Tánger.

La técnica es sencilla. Sólo hace falta una jeringa de 2 cm.³ La prepara en dos ampollas: una con vacuna y otra con agua fisiológica; se aspira 0'50 de aquélla y 1'50 de ésta y se inyecta en los músculos o venas. No hay nunca reacción local ni general. La subcutánea causa un poco dolor, sin reacción. La dosis de vacuna corresponde a tres millones de gonococos.

En los accidentes agudos se hace la inyección cada día o cada dos; en los crónicos, cada dos o cuatro.

REVISTA DE GLÁNDULAS DE SECRECIÓN INTERNA
POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MÉNDEZ

A. En general

A. NUEVAS IDEAS SOBRE LAS SECRECIONES INTERNAS GLANDULARES. — Según Pende (Rivista ospitaliera, 1912), las glándulas de secreción interna obran, no como se cree generalmente neutralizando hipotéticos productos tóxicos del recambio, sino proporcionando a la sangre principios útiles, los hormonas, destinados a estimular los procesos anabólicos (hormones asimiladores o catabólicos, hormonas desasimiladores), a excitar el tono de las dos grandes secciones antagonistas del sistema nervioso vegetativo (la autónoma y la simpática), por último, a activar, durante el período de crecimiento, el desarrollo de las varias clases de tejidos, función esta que puede ser considerada como la resultante compleja de las dos primeras y de la cual depende la euritmia de la forma del cuerpo, como a las otras se subordina el equilibrio del metabolismo general.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 27

En la nefritis intersticial es frecuente la hiperplasia de las cápsulas y aún el adenoma; pero hay casos de aquélla con estado normal y hasta atrofia de éstas.

No hay, pues, razón patogénica alguna para admitir que la nefritis es debida al aumento de secreción adrenalínica.

En las nefritis agudas puede encontrarse desde la congestión hasta la flegmasia de las cápsulas; pero es lo probable que éstas dependan, más que del riñón, del estado toxiinfectivo general (G. Ferulano, Gazz. intern. di Medicina, 1912).

E. LA ANENCEFALIA Y LAS CÁPSULAS SUPRARRENALES.—En tres casos observados, Landau (Soc. alem. de Patología, Marburgo, 1913), ha visto la hipoplasia de las cápsulas más manifiesta en los individuos de alguna fecha que en los recientes; las lesiones recaían en la sustancia cortical, no en la medular y, en su concepto, es un daño precoz e intenso el que sufren dichos órganos.

(Se continuará)

DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO

DE LAS REGIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
EN LAS QUE SE PUEDE HACER SENTIR, POR ACCIÓN DIRECTA
O POR ACCIÓN A DISTANCIA, CIERTAS CAUSAS DE INHIBICIÓN
DE LAS FUNCIONES DE MOTILIDAD (1)

POR EL
DR. VIRGILIO MACHADO

    Síntomas
    Sitio de la lesión

    Paresia, más que parálisis profunda, localizada en la cara, en un brazo o en una pierna (rara vez en estas tres regiones al mismo tiempo, produciendo hemiplejía), fláxida al principio, espasmodica más tarde;Asociada, principalmente al principio, a ataques epileptiformes y a anestesia de tipo cortical, más acentuada en la periferia de los miembros parésicos y, en algunos casos, transitoria.
    Corteza cerebral, circunvolución prefrontal del lado opuesto al de la lesión (2).

    Idem, pero sin ataques epileptiformes.
    Capas subcorticales (3).

    Hemiplejía completa (parte inferior de la cara, lengua y miembros de un lado), fláxida al principio, espasmodica más tarde.Sin convulsiones epileptiformes.
    Cápsula interna del lado opuesto al de la hemiplejía (4).

    Idem, más hemianestesia, algunas veces hemiatetosis, pasadas algunas semanas.
    Idem, y a más el tálamo óptico.

    Idem, más hemianopsia.
    Idem, más radiaciones ópticas.

(1) Jornal dos Médicos e Pharmaceuticos Portugueses, octubre de 1913.
(2) Hay casos, si bien raros, en que la monoplejía o la hemiplejía, sea por lesión cortical, sea por lesión de la cápsula interna, son del mismo lado que las lesiones. Se atribuye este hecho a falta congénita de decusación de las pirámides. También puede la lesión estar en un lado y ejercer compresión sobre las regiones encefálicas del lado opuesto, inhibiéndolas funcionalmente.
(3) Las lesiones corticales van acompañadas de lesiones subcorticales.
(4) Aquí son aplicables las consideraciones expuestas en la nota 2.a.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 28

Síntomas

Hemiplejía de un lado con parálisis del tercer par del lado opuesto (algunas veces incompleta), síndrome de Weber.

Idem, más temblor o ataxia asociados a hemiplejía, síndrome de Benedikt.

Idem, más hemianopsia.

Hemiplejía del brazo y de la pierna de un lado con parálisis facial del lado opuesto (hemiplejía cruzada), síndrome Millard-Gubler.

Idem, más parálisis del abductor, síndrome de Foville (1).

Hemiplejía (2) acompañada de síntomas de lesión bulbar (trastornos en la articulación de la palabra, de la fonación, deglución, respiración, circulación, etc., debidos a inhibición de los pares craneanos 10, 11 y 12).

Monoplejía braquial fláxida con señales de irritación corticocerebral.

Idem, más parálisis de la pierna.

Monoplejía crucial, en algunos casos, con el síndrome de Brown-Séquard.

Parálisis motora bilateral, impropriamente llamada hemiplejía, de ordinario debida a lesiones de acción no simultánea, que afectan por modo desigual a los dos lados;
A la par hay síntomas de parálisis pseudobulbar;
Los enfermos son muy emocionables, rien y lloran con motivo de causas insignificantes y presentan un aspecto especial de la fisonomía.

Ptosis de un lado, desviación conjugada de los ojos hacia el lado opuesto.

Parálisis de los cuatro miembros sin síntomas de parálisis pseudobulbar.

Paraplejía crucial (algunas veces de tipo espasmodico con exageración de los reflejos profundos).

Parálisis medulares (4), más anestesia y con frecuencia parálisis de los esfínteres.

Sitio de la lesión

Protuberancia en el lado en que se manifiesta la parálisis del tercer par.

Idem, más el tegmen y las regiones vecinas del núcleo rojo.

Idem, más cintas ópticas.

Protuberancia en el mismo lado de la parálisis del facial a la salida de éste.

Idem, más nervio motor ocular externo.

Bulbo y pirámides a la altura de los nucleos de estos nervios.

Médula cervical, encima de la dilatación respectiva y del mismo lado que la parálisis.

Idem.

Médula por debajo de la dilatación cervical.

Manojos piramidales en el trayecto intracerebral; Con frecuencia hay un foco de reblandecimiento en la parte posterior del núcleo articular; Raras veces el sitio de la lesión corresponde a la corteza o las capas subcorticales.

(3).

Pirámides por encima de la dilatación cervical.

Pirámides por debajo de la dilatación cervical.

Pirámides, más los anillos sensitivos que pasan por el segmento medular afectado;

(1) A estos síntomas pueden asociarse, pero raras veces, por extensión de la lesión, parálisis de trigémino y del hipoglosso.
(2) Frequentemente la parálisis es bilateral por la convergencia de las pirámides en la región del bulbo.
(3) Véase GACETA MÉDICA CATALANA, 1913, t. 2º, pág. 152.
(4) Se da el nombre de medulares a las parálisis en que faltan los síntomas primarios y secundarios de las parálisis de origen cerebral o bulbar.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 29

Síntomas

Parálisis medular, más atrofia muscular.

Parálisis fláxida con pérdida de los reflejos profundos y conservación del reflejo plantar de tipo extensor.

Paraplejía con perturbaciones de la sensibilidad; Exageración de los reflejos profundos; con frecuencia espasmos reflejos espontáneos; Hay en algunos casos, precediendo a la paraplejía, dolores radiculares (2) uni o bilaterales y pérdida de la sensación de vibración en las apófisis espinosas de las vértebras a la altura de la lesión.

Paraplejía bilateral espasmódica, contractura, exageración de los reflejos profundos sin trastorno de la sensibilidad y sin atrofia muscular.

Idem, más atrofia muscular.

Parálisis fláxida (algunas veces, raras, asociada a parálisis espasmódica de algunos músculos, con exageración de los reflejos profundos, contractura, etc.) en una u otra región atrofia muscular; disociación de la sensibilidad.

Sitio de la lesión

Eje medular en los cordones (1) y cuernos anteriores.

La lesión inutiliza un segmento de la médula e interrumpe sus conexiones centripetas y centrifugas.

Meninges medulares en torno de las raíces sensitivas o en las propias raíces (proceso inflamatorio o neoplásico).

El asiento de la lesión es aquel a que se atribuye la esclerosis lateral lentamente progresiva (enfermedad relativamente rara).

Idem, esto es, manojo piramidal secundario, más los cuernos anteriores de la médula.

La sede de la lesión es difusa, generalmente de dentro hacia afuera, debida a proceso gliomatoso determinante de excavación medular (siringomielia).

Trad. por el Doctor Rodríguez Méndez

LAS INFECCIONES POR LOS BACILOS PARATIFOIDEOS (3)

POR EL
DOCTOR CLEMENTE SIMÓN, de Uriage

La variedad de la sintomatología y pronóstico de la fiebre tifoidea ha llamado siempre la atención de los observadores. Como en todas las enfermedades infecciosas, la cantidad de veneno y de su virulencia, de una parte, y de otra, la resistencia del terreno, explican suficientemente en la mayoría de los casos esta variabilidad clínica y estas diferencias de evolución. Pero hay más: cierto número de estados morbosos, de aparición tifoidea, no son causados por el bacilo de Eberth, sino por una serie de bacilos semejantes al de Eberth y llamados en conjunto bacilos paratifoideos.

(1) Son muchos los casos en que la parálisis medular no depende de lesión de los cordones, sino simplemente de los cuernos anteriores.
(2) Estos dolores son localizables, con relativa precisión, lo que sirve para distinguirlos de los que corresponden a una leptomeningitis aguda o crónica, porque en este caso los dolores son bastante difusos y se manifiestan en un número considerable de áreas radiculares.
(3) Journal de Med. et de Chir. pratiques, 10 noviembre de 1913. El autor usa la voz paráticos.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 3

Cánula Botey de laringectomía. Gasa y vendaje en el cuello y cabeza.

La operación duró dos horas, sin que el operado experimentara el menor dolor, ni ocurriera accidente alguno.

En los días sucesivos a la operación apenas hubo elevación de temperatura ni la menor señal de infección bronquial.

La herida supuró, como es natural, eliminándose fragmentos de tejido esfacelado de la faringe, pues era de prever que la cicatrización, por primera intención, sería aquí imposible.

Fig. 10. — Enfermo operado de laringectomía total visto de frente

A los veintisiete días, la herida estaba ocluida, el enfermo no llevaba sonda y deglutía espontáneamente.

Se mandó un fragmento de tejido de la laringe extirpada al doctor Calleja; éste diagnostica: sarcoma encefaloideo, como podréis ver en esta preparación microscópica.

Veréis también la faringe con tres anillos traqueales y las porciones de faringe y lengua con dos ganglios.

CONSIDERACIONES.—Este caso demuestra una vez más que no solamente puede efectuarse la extirpación total de la laringe a beneficio de la anestesia local, sino que con ella es posible ejecutar aún más amplio traumatismo, añadiendo a ello la resección de la faringe, lengua y de anillos de la tráquea, con ablación de ganglios.

Esta operación, como no ignoráis, no es la primera de esta índole que llevo efectuada sin narcosis; otro caso presenté aquí hace dos años, evidenciando las ventajas de la cocaína sobre el clo-
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 33

SECCIÓN OFICIAL

PRIMER CONGRESO ESPAÑOL DE PEDIATRÍA
PALMA DE MALLORCA, ABRIL DE 1914

Son muchas y valiosas las adhesiones recibidas, y cunde el entusiasmo por la celebración de este Congreso.
Los temas designados son los siguientes:

Puericultura
Código de la madre instruida. Ponente: doctor Martínez Vargas.
La lactancia natural y las gotas de leche en nuestra patria; influencia recíproca y orientaciones prácticas que requieren una y otra en los tiempos actuales. Ponente: doctor Córdoba.
Mortalidad en los niños menores de diez años en cada una de las provincias de España, comparando la de la ciudad y la del campo.
Resultados de la lactancia artificial, con uso exclusivo de una clase de leche o con sucedáneos o mezclas.

Sección de medicina
Las glándulas endócrinas y la patología infantil. Ponente: doctor Martínez Vargas.
Las amiotrofias y miocesclerosis: su clasificación y descripción. Doctor Martínez Vargas.
¿Puede realizarse la profilaxia en el niño respecto de la tuberculosis del adulto? Cuándo, cómo y en qué casos.
Diagnóstico y tratamiento de las dispesias y gastroenteritis crónicas de la primera infancia. Ponente: doctor Nogueras.
Finalidad que debe perseguirse en España en los Congresos de Pediatría que puedan celebrarse.

Sección de cirugía
Los neoplasmas en la infancia. Ponente: doctor Martínez Vargas.
Tratamiento de las quemaduras de los niños y de sus consecuencias.
La ortopedia de la edad infantil ¿qué valor tiene actualmente como tratamiento exclusivo de las deformidades congénitas y adquiridas? Ponente: doctor Vélez.

SECCIÓN IV.—Higiene escolar
Los juegos en la escuela. Ponente: doctor Eleizegui.
Reconocimiento médico pedagógico de los sentidos: Doctor Eleizegui.
La educación sexual en la tercera infancia.

Conferencias
Moderna educación física del niño: Doctor Eleizegui.
El kalazazar infantil. Enfermedades parasitarias de la infancia en el clima mediterráneo: Doctor Pittaluga.
Los grandes síndromes del artritismo infantil: Doctor Martínez Vargas.

El Gobernador civil de Palma de Mallorca ha recibido el nombramiento de Delegado regio del Congreso a favor de don Pedro J. Matas.
Se ha cedido ya oficialmente el soberbio edificio de la Lonja de Palma para instalar la Exposición anexa a este Congreso.

Han aceptado la Presidencia de honor los excelentísimos señores don J. Sánchez Guerra, ministro de la Gobernación, y don L. Bergamín, ministro de Instrucción pública y Bellas Artes.
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 37

Las Memorias han de estar escritas con letra muy clara, en castellano, francés o italiano, según la voluntad del legatario, y acompañadas de las preparaciones que el autor juzgue demostrativas.

Ninguna vendrá con firma ni rúbrica de su autor, ni copiada por él, ni con sobrescrito de su letra.

El nombre del autor y el punto de su residencia se expresará dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria.

El pliego de la que ganare el PREMIO y el de la que obtuviere el ACCÉSIT serán abiertos, y los de las restantes quemados en la sesión pública inaugural del año 1916.

La Memoria que obtuviere el PREMIO o el ACCÉSIT, seguirá siendo propiedad de su autor, quién podrá imprimirla, pero sin corrección, adición ni supresión de ningún género; si en su impresión hiciere constar el resultado obtenido por aquélla en el curso.

Esta Corporación, empero, se reserva el derecho de hacer una tirada de 200 ejemplares, de los cuales regalará la mitad a su autor.

A las Corporaciones y periódicos científicos y literarios, como también a los políticos, nacionales y extranjeros que vieran este programa, ruegáles la Academia se sirvan darle publicidad en el modo y forma que estimen más convenientes.

Barcelona, enero de 1914. — El Presidente, MIGUEL A. FARGAS. — El académico Secretario perpetuo, LUIS SUÑÉ Y MOLIST.

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA
POR
O. ABALLÍ

Tratado de Medicina clínica y terapéutica, dirigido por W. Ebstein.—Tomo IV.—2.a edición traducida por los doctores José Gongora y Tuñón y José Coll y Bofill.—Barcelona, 1913.

Los cuadernos del 103 al 121 forman el tomo IV de la obra, dedicado al estudio de las enfermedades infecciosas en general y de cada una de ellas en particular.

El profesor de la Universidad de Berlín, doctor A. Wassermann, es el encargado de desarrollar el primer capítulo y en él trata, de un modo general, de las enfermedades infecciosas. El nombre de Wassermann nos releva ya de hacer el estudio crítico de esta parte, pues nadie con más autoridad para ello que él; sin embargo, no dejaré de hacer constar la concisión y claridad con que, asuntos tan varios y diversos y aún a veces encontrados, se ven desarrollados, gracias a la experta inteligencia del autor; desde la definición de lo que se entiende por infección hasta el tratamiento de las mismas, pasando por el hermoso capítulo de la inmunidad y por lo referente a todo lo que concierne a los llamados agentes microbianos, nótese en estos capítulos, a simple vista, la seguridad absoluta y la firmeza de convicciones, de quien ha trazado esas líneas; no hay nada nuevo, es verdad, pero lo expuesto está en forma tal, que en vez de cansancio incita a continuar su lectura y aficionarse a las enseñanzas allí encerradas.

Siguen luego los diversos capítulos que tratan ya de las enfermedades infecciosas en particular, en los que, por autores diferentes,
Gaceta médica catalana (1914-02-28 00:00:00), página 38

se tratan todas desde las vulgares y de dominio público ya, como el sarampión, escarlatina, viruela, tifoidea, difteria, influenza, cólera, etc., hasta las para nosotros no muy comunes, como la fiebre amarilla, la fiebre de Malta, la infección malárica, etc., etc.

Capítulos llenos de interés y con gran lujo de detalles, si bien unos han sido tratados con más entusiasmo que otros: así, por ejemplo, creo ver de la escarlatina hecho un estudio completo lo mismo que de la difteria; en cambio, de la fiebre tifoidea no puedo decir lo mismo, pues de un modo especial en el capítulo del tratamiento y profilaxia, se notan vacíos e imperfecciones, viñéndose a tratar como de soslayo del interesante y culminante asunto de la vacuna hoy de extraordinaria actualidad.

Siguiendo el estudio de este capítulo hemos de fijarnos en el de la fiebre amarilla, encargado a la experta pluma del doctor Finlay, de la Habana; nadie más indicado para tratar de esta enfermedad que el docto Director de Sanidad de la Isla de Cuba, por haber intervenido de un modo bien directo con todo lo que a esa dolencia se refiere, en cuanto a su desaparición de dicha isla.

Finlay, en pocas páginas, describe, con suma claridad y sencillez, cuanto desde la etiología hasta tratamiento y profilaxia se ha dicho de la fiebre amarilla; exponiendo lo que relativo a Higiene se llevó a cabo en la Isla de Cuba cuando la dominación norteamericana y que dió por resultado la desaparición completa de esta infección.

Es un capítulo notable y digno de tenerse presente siempre.

Pasamos ya al de las zoonosis, y entre las afecciones que merecen capítulo aparte, además del carbunclo, muermo, rabia, actinomicosis, etc., se halla el de la triquinosis, a mi entender, magníficamente desarrollado, con gran lujo de detalles, en especial la sintomatología de esta dolencia, cosa muy precisa de divulgación, dada la frecuencia en ciertas regiones de esta dolencia.

Termina el tomo IV tratando, después de describir las enfermedades constitucionales, muy detalladamente de la diabetes sacarina, de las intoxicaciones producidas por venenos animales y vegetales. Capítulo interesantísimo dada la profusión de detalles, tanto en lo que concierne a la sintomatología como a la terapéutica, de cada uno de los casos con gran inteligencia desarrollados; desde los corrientes casos de intoxicaciones el plomo, cobre, etc., hasta los de sustancias medicamentosas de escaso uso, todos han sido tratados con sin igual maestría y conocimiento, constituyendo un capítulo de interés sin igual y un digno remate de la obra.

Con este tomo acaba la conocida y popular obra de Medicina conocida por el Ebstein.

¿Juicio crítico de la misma? Ahí está su popularidad pregonando a todas luces su bondad; desde el estudiante que apenas iniciado en los secretos de la clínica ya se procura afanosos los cuadernos del Ebstein, hasta el profesional que en casos concretos de dudas consulta esperanzado de satisfacer sus ansias científicas, no hay quien no posea tan indispensable obra.