Gaceta médica catalana (1913-08-15 00:00:00), página 38

tingente de casos observados por él, consecutivos al eclipse de 17 de abril de 1912).

Casi todos son niños o jóvenes que contemplaron el eclipse sin verse de cristales ahumados y recibieron los rayos solares un lapso de tiempo variable, si bien la mayoría lo hizo brevemente y con frecuentes intervalos, ya con un solo ojo, ya con los dos; en este caso los trastornos fueron binoculares.

La aparición de los síntomas ha sido casi inmediata. La mayor parte concedió poca importancia al hecho, y su persistencia más que su intensidad fué el motivo de la consulta.

Al contrario de lo que ocurre con la chispa eléctrica y el reflejo de las regiones heladas, la luz solar directa determina rara vez en nuestros países la inflamación de las membranas externas; sólo en un caso observó una ligera y pasajera hiperemia conjuntival. Todavía es más rara la forma secreante de la conjuntivitis, que Valois no ha visto, pero si conoce el relato que le hizo un compañero de un hecho bien demostrativo.

Por regla general, los trastornos son éstos: un desvanecimiento retiniano vulgar, pero duradero; después una mancha fija que dificulta la visión de los objetos colocados en el centro del campo visual, lo que suele obligar a la inclinación de la cabeza para ver mejor. Este escotoma es siempre positivo, redondo, de contornos precisos, pero en algunos es de aspecto nebuloso: su color primero fué variable: negro, del tamaño del disco solar y rodeado de puntos grises que revolotean a su alrededor, en un caso; único y muy brillante en otro; numerosos puntos azules y rojos, en un tercero; único y amarillo subido o rojo en la mayoría, color el último que suele invadir todo el campo (xantopsia) y que borra, por tanto, la apreciación de los otros colores. De ordinario, el escotoma aparece en toda su potencia cuando la luz solar es más viva. La amблиopia es uno de los dos síntomas cardinales del desvanecimiento y hasta en los casos ligeros suele ser la única manifestación; unas veces se presenta desde el primer momento, otras va en progresivo aumento y alguna vez no existe hasta el día siguiente. Es constante la agudeza visual, si bien en grado variable, desde una ligera astenopia, sensación de niebla, hasta disminuciones alarmantes (hasta de 0'1). Con la amблиopia ha notado el autor trastornos pupilares (contracción perezosa, con relajación inmediata; midriasis bilateral con mengua del reflejo fotomotor).

Los síntomas no concuerdan siempre con las lesiones y si éstos existen son, con frecuencia, poco pronunciados. Generalmente, el fondo del ojo, bien examinado, lo encontró normal. Alguna vez ha visto hiperemia de la papila, en pocos casos con aumento notable del calibre de las venas. También ha observado, en la zona peripapilar, palidez de la retina, como velada, a modo de un halo, debida probablemente a susfuciones. Sólo una vez encontró trastornos serios del fondo del ojo: congestión papilar, tinte grisáceo de la parte central de la retina y numerosos exudados, que hasta cubrían en un punto el trayecto de un vaso; en este enfermo la amблиopia era intensa. No ha visto las pequeñas hemorragias maculares señaladas por Aubaret, Villard, Delord, etc.

Esta falta de lesiones autoriza a un pronóstico benigno. La curación es la regla casi absoluta. Los escotomas cesan, por lo común, hacia fines del segundo septenario, pero pueden persistir un mes; la amблиopia mengua primero con rapidez y luego poco a poco. Un enfermo, a pesar de la falta de lesiones, no se restableció hasta pasados dos meses. Alguna vez la amблиopia queda definitiva.

En la mayoría de los casos basta que el enfermo permanezca en lugar poco iluminado y que deje el ojo en reposo. De paso dice que si no basta esto, se puede recurrir a los descongestionantes (sanguijuelas a las regiones temporal o mastoides, purgantes enérgicos, pilocarpina para que no entre tanta luz), luego a los estimulantes (estriencina), y a la larga, si es preciso, a los ióduros. — (CEBEIRA REY).