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GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: La locura de don Quijote: Comentarios a un libro nuevo, por el doctor L. Comenge. — Causas de la miopía y su profilaxia (conclusion), por el alumno don Santiago Barry y Hernández. — Revista de Medicina: La eritremia, por el doctor R. Roigra Oliver. — Revista de Bacteriología: Bacterias. Basilo P. Disfórmico. Basilo purifico del intestino. Estrato interno fétido. Enfermedades. Pneumococos. Amilobacterias: residencia en las varias porciones del tubo digestivo. Virulencia de las bacterias. Cloruro de sodio: su influencia en la vitalidad de las bacterias. Cultivos en terrenos enzimáticos. Capacidad endolígena de los microorganismos. Orina: acción bactericida. Paso de los gérmenes a la sangre: valor pronóstico. Endotoxinas: acción en los coloides de las células. Bacterias inyectadas en la sangre. Limón: acción local, para coloides, por el doctor Rodríguez Mendoza. — Sociedad internacional de la tuberculosis (París, 16 de mayo de 1913). La tuberculosis en los empleados del metropolitano de París. Tratamiento de la tuberculosis con los vapores de arsénico. Sobre el tratamiento de la tuberculosis. Premios otorgados en el concurso de 1912, por el doctor Rodríguez Ruiz. Noticias científicas: Vacunación antitifoidea. Fiebre estival: etiología. Anaraxia: nuevo concepto. Formulario. — Revista crítica bibliográfica, por el doctor A. Galán y Granes. — Nuestra correspondencia con la prensa. — Objetos recibidos

La locura de don Quijote
Comentarios a un libro nuevo
POR EL
DOCTOR L. COMENGE

Lector benévolo y culto: centenares de veces, camino de setecientas, se editó, en idiomas y países distintos, la vida del Ingenioso hidalgo manchego; son incontables, forman montaña los libros, folletos y artículos dedicados a ensalzar, comentar, interpretar, discutir y aun mejorar ¡pásmate! la obra del inmortal Cervantes, joya literaria, novela sin par, que sirvió, como sabes, de materia prima e impetum faciens a numerosas composiciones poéticas, teatrales y sinfónicas, como también a obras pictóricas y esculturales, sin contar el vivero de las imitaciones.

Tanta labor, intensa y creciente, señala y certifica el interés excepcional que despertó la fingida historia, rayo del genio alcalaino que, taladrando siglos, llega a nosotros e iluminará con deleite a los humanos mientras subsista el gusto por la amena literatura y por los libros de honesto pasatiempo.

En el de Cervantes, la parte médica fue la raíz substancial, el pensamiento transcendente y el sostén artístico de todos sus primores y enseñanzas; el jugo primordial y vivificante surgió de la escondida y copiosa vena de la frenopatía (1). Todo lo que don Quijote fué lo fué por loco, por mentecato y no muy firme de cascos, presentó el autor a varios personajes de la grandiosa fábula. La excelsoitud de la misma y su médica raigambre jus-

(1) A Cervantes. Homenaje de la Real Academia de Medicina de Barcelona; discurso del doctor Comenge. — «Tipografía La Académica», 1905. — GACETA MÉDICA CATALANA, «Cervantes y la Medicina», 1905.
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elementos literarios; rara es la novela del escritor complutense en que esto no se confirma, y en la novela del héroe manchego hay varios ejemplos de alienación; de sus conocimientos en el Arte responden el acierto con que pinto la evolución y síndrome de la vesania del caballero de la Triste figura, cuya alma despierta al morir; el concepto que formó de la Medicina y de los médicos; su alusión al fraile Ponce de León y su definición hermosísima de Hipócrates.

En el capítulo 47 de la segunda parte de Don Quijote, Cervantes pone en labios del ridículo medicastro atormentador de Sancho, estas sapientísimas palabras....: «nuestro maestro Hipócrates, norte y luz de la Medicina...»; efectivamente, esto y nada más fué y sigue siendo el anciano de Côs. Eludiendo Cervantes los exagerados entusiasmos de los infinitos adoradores de Hipócrates, desdeñando fanatismos y leyendas, ni le llamó divino ni padre ni fundador del arte de curar, pero le otorgó toda su augusta e indiscutible grandeza al considerarle maestro de todos, luz de doctrina y norte de la profesional conducta.

Aparte de las meditaciones, lecturas y excepcional agudeza de Cervantes en todo lo conveniente a erudición médica, acaso influyeron en sus aciertos las relaciones más o menos íntimas que mantuvo el novelista con profesores del arte de curar.

A guisa de atropellado recuerdo nombraremos, para honra de la clase médica española, algunos doctores a quienes Cervantes pudo conocer o tratar en sus viajes, destinos y enfermedades.

En primer lugar citemos a Rodrigo de Cervantes, médico cirujano, padre del inmortal novelista; al doctor Francisco Díaz, urólogo famoso y profesor de cámara a quien dedicó un soneto que figura en la obra del doctor, impresa en 1588 (1); a Baltasar Carrillo, médico, vecino de Madrid, testigo de boda en 1608, de la hija natural de Cervantes; Gonzalo Hernández, de Marchena, médico con quien tuvo trato económico en 1588, declaró en favor de Cervantes en un expediente administrativo; Dionisio Daza Chacón, al que conocería en los hospitales de Petala y Messina, donde curaron a los heridos de Lepanto; Daza Chacón, cirujano, escritor eminente, era protomédico de galeras en dicha campaña, y luego profesor de cámara; Gregorio López Madera, que ejerció iguales destinos y fue amicísimo de don Juan de Austria; Cristóbal Pérez de Herrera, médico y literato, sabio piadoso y heroico, alabado por Lope de Vega; doctor Gómez de Huerta, poeta, médico del rey y autor del Florando de Castilla; doctor Francisco Herrera, alabado por el propio Cervantes; Bartolomé Hidalgo de Aguero, de Sevilla, cirujano de fama universal; también conocería Miguel de Cervantes a Pedro Díaz Aguero, médico, poeta que dedicó dos composiciones laudatorias a Pérez de Herrera; acaso tal doctor (2), sirvió de modelo a Cervantes para el doctor Recio de Tirteafuera.

(1) Véase Estafeta de los muertos, por L. Comenge.
(2) Publicó, en 1618, Demonstración clarísima de la inmaculada concepción de la Virgen María. H. Morejon le creyó natural de Valladolid.
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Posiblemente el manco de Lepanto conoció, con mayor o menor intimidad, en ciudades de tan reducido vecindario a la sazón como Madrid, Sevilla y Valladolid, a personajes tan salientes como Francisco Valles (el Divino), médico de cámara, catedrático y escritor afamado; a Luis Mercado, igual en cargos y prestigios; a Pedro García Carrero, archíatiro, maestro, autor distinguido y alabado por Lope de Vega; al doctor Antonio Ponce de Santa Cruz, que no cede en merecimientos a los precedentes; al doctor Alfonso Núñez, Fernández Victoria, Juan de Saavedra, Juan de Sosa, doctor Abarca, Zamudio de Alfaro, médicos palatinos y maestros respetadísimos; al doctor Francisco de Porras, que también estuvo en Lepanto, fué profesor de cámara y murió en 1606, y por fin acaso trataría conocimiento con los doctores Pérez Cascales, Villarreal y Bocangelino, entre otros, de envidiable renombre en los comienzos del siglo xvii y que figuran entre los claros varones de la historia médica española.

***

Una de las empresas primorosas y magníficas que llevó a término feliz el sutilísimo autor del Don Quijote, abarca el estudio que éste hizo de la psiquis del enagenado caballero, quien se produce y actúa con arreglo a la lucha constante, inefable de sus sensaciones, ideas y voliciones torcidas, con los destellos de su alma generosa, amante de la verdad, de la bondad y de la belleza y que quiso exaltar e imponer por medios extemporáneos, trastocados como su fábrica mental irritada por la fantasía, como su yo enagenado que veía las cosas fuera de la realidad, pero vivas en su enmarañado cacumen y las distinguía a través de los empañados y ondulantes vidrios del anhelo y las apreciaba con error su macado juicio.

Y, cosa digna de asombro, aquel mentecato no cae nunca en mancilla ni pierde un átomo de su hidalga prestancia y caballerosa dignidad.

Otra hazaña psicológica de imponderable valía es la realización del pensamiento gigante de Cervantes concerniente a la unión, al consorcio de amo y escudero, espíritus descabalados, antitéticos, complementarios y fusibles, que reflejan en parte el alma doble del género humano, perdiendo uno la relativa tranquilidad por imperio del otro, que a su vez gemía esclavo de sus dominantes ensueños: señor y criado, unidos por las recias, impalpables cadenas del cariño y de la sugestión, dan origen a curiosas divergencias, a coincidencias en el juicio y en la sinrazón, a pláticas admirables, donde se calcan por modo exactísimo la indole y estado psíquicos de estos buscadores de aventuras.

Al lado de tales y otras grandezas de la penetración y de la luz estética de Cervantes, ¿qué valen minúsculos y bastos remiendos ni aun zurcidos con hebras de oro purísimo del mejor deseo?

Omitió el hijo de Alcalá de Henares, por exquisito paladar
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literario, cuantos detalles ordinarios y morbosos pudieran henchir con exceso o afear el relato; su temperamento además, su sensibilidad finísima, le imposibilitaron para copiar la existencia de un perturbado violento, explosivo, grosero o sucio; Cervantes era incompatible con la fealdad, la ordinariiez y la bajeza, defectos que no mancharon a sus criaturas; y en este su selecto modo psíquico habríamos de buscar la clave de la psicología de los personajes a que dió vida, aun los de anómala mente, antes que en las aprovechadas lecciones y ejemplos de la rudimentaria y tosca frenopatía de su siglo.

A aquella selección discreta, siempre elegante, dentro de lo verosímil, que trabajó Cervantes para dar existencia a don Quijote, a Sancho y demás personajes, la realizó también en cien pasajes de la novela, obedeciendo a su carácter y al fin artístico, obsérvese bien.

En la historia del hidalgo, por ejemplo, ni diluvia ni granaiza ni cae la nieve; el frío y lágrimas de la naturaleza apagarían el resfodo mental del valeroso caballero o nublarían la radiante escena de sus prodigiosos hechos.

Sólo pastores, trajineros, bandidos, desocupados y heridos de amor halló don Quijote en su camino. Ni se mientan las cuadrillas de ateizados segadores, ni el bullicio y contento de la trilla y la vendimia; no se habla de carretas que gruñen con el peso de la dorada miés o el rubio candeal que llevan la alegría a cortijos y aldeas. Cervantes mostró afición más que a la vida agrícola, a la pastoril, tan ensalzada por los poetas de su tiempo y los latinos.

El ambiente elegido en la novela fué, en concepto del poeta, el más conveniente a las escenas del Andante y a la vez el mejor sentido por el historiador. Probablemente el ilustre Manco, por azares de la suerte, recorrió en el coche de San Francisco y a la zaga de recuerros, aquellas extentas planicies del campo de Montiel, grabáronse indelebles en su memoria la amarillez de los campos, calvas lomas, secos arroyos, la soledad de los caminos, las distancias enormes, los enhiestos y gigantes molinos, la incomodidad de las ventas, el género de los encuentros, y, sobre todo, los fulgores de aquel solaz canicular que llueva lumbre cernida, menudos alfileres, invisibles dardos de fuego y que, por milagro, no reducen a cenizas mieses, árboles y vivientes. El horno del ambiente y la monotonia y sequedad del paisaje fué lo más observado y retenido por el escritor y ello sirvió para su grandioso cuadro, prescindiendo de otros datos que estimó menos idóneos; en el caso clínico hizo lo propio.

En las jornadas del esforzado lancero y del resignado Sancho, el astro diurno preside con sus igneos rayos los principales hechos de la historia y los culminantes al nacer el día tuvieron lugar.

La salida del sol es el fenómeno más bello y solemne de la naturaleza, simulacro de la creación, ejemplo viejo de vida nueva, brillante y galana; representa la victoria de la luz, el
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triunfo de la energía, el germen de la esperanza, que lleva la alegría a los pueblos, el bienestar al ánimo, la belleza al universo; por ello Cervantes hizo del amanecer divino dosel de los más lindos y altos sucesos de su libro.

Pero las alboradas, como la existencia humana, lucen diversos aspectos: unas son plácidas, rosadas y luminosas; otras muestran desgarradas nubes e inflamados vellones, nuncios de tempestad; aquéllas son grises y melancólicas como el espíritu abrumado por crónico infortunio, y algunas frías y lacrimosas...

En la inmortal historia todas son espléndidas, magníficas y limpias, como los ideales del más casto y excelsa de los locos.

Sin desconocer la belleza del ocaso, tiene el sol, al ponerse, algo de sanguíneo y trágico, o deja una impresión de amargura y tristeza indefinibles, como la despedida del ser amado, el eclipse de una ilusión o el asomarse a lo desconocido....

Cervantes, por temperamento y por sentido poético, dio la preferencia al nacimiento del día en su inmortal novela.

La primera salida, la más solemne del esforzado caballero, fué, según el autor, de madrugada, y don Quijote la describe de la tan conocida y pomposa manera: «Apenas había el rubicundo Apolo tendido por la faz de la ancha y espaciosa tierra las doradas hebras de sus hermosos cabellos y apenas los pequeños y pintados pajarillos con sus arpadas lenguas habían saludado con dulce y meliflua armonía la venida de la rosada aurora que, dejando la blanda cama del celoso marido, por las puertas y balcones del manchego horizonte, a los mortales se mostraba, cuando el famoso don Quijote de la Mancha, dejando las ociosas plumas, subió sobre su caballo Rocinante y comenzó a caminar por el antiguo y conocido campo de Montiel...»

¿Qué mejor empiece de tan hermosa epopeya?

«La del alba sería» y no dice más Cervantes, dejando al lector el placer de completar el hermoso cuadro de la salida del recién armado caballero, sol de la caballería andante, iluminado por el astro del día, y honrado por el ventero, doña Molinera y doña Tolosa.

«Apenas comenzó a descubrirse el día por los balcones del Oriente, cuando los cinco de los seis cabreros se levantaron y fueron a despertar a don Quijote», etc. (Cap. XIII, Entierro del pastor Crisóstomo)

Más adelante amanece con oportunidad para terminar la enojosa situación de Sancho, compendiada en aquellas palabras: «peor es menealio» (Aventuras de los batanes).

En las calles del Toboso «se viene a más andar el día», que obliga a don Quijote a salir del anhelado pueblo y emboscarse en una floresta.

También la poética alborada presenció la inaudita victoria de don Quijote sobre el caballero de los Espejos.

El capítulo XX donde se cuentan las bodas de Camacho, comienza así:
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«Apenas la blanca aurora había dado lugar a que el luciente Febo con el ardor de sus calientes rayos las líquidas perlas enjugase, cuando don Quijote sacudiendo la pereza de su miembros...»

Antes de decirnos Cervantes como el gran Sancho Panza tomó posesión de su insula, y del modo que comenzó a gobernar, dedica al astro rey aquellas palabras:

«O perpetuo descubridor de los antipodas, hacha del mundo, ojo del cielo, meneo dulce de las cantimploras, Timbrio aquí, Febo allí, tirador acá, médico acullá, padre de la poesía, inventor de la música, tú que siempre sales, y aunque lo parece nunca te pones. A ti digo ¡oh sol! con cuya ayuda el hombre engendra el hombre; a ti digo que me favorezcas y alumbres la oscuridad de mi ingenio para que pueda discurrir por sus puntos en la narración del gobierno del gran Sancho Panza, que sin ti me siento tibio, desmazalado y confuso.»

Amanecer trágico fué aquel en que, estando en tierras de Barcelona, tropezaron los andantes con los foragidos de Roque Guinart y bella alborada de San Juan la en que don Quijote vió por vez primera el mar... «y no tardó mucho (el día) cuando comenzó a descubrirse por los balcones del Oriente la faz de la blanca aurora, alegrando las yerbas y las flores en lugar de alegrar el oído...» «Dió lugar la aurora al sol que un rostro mayor que el de una rodela por el más bajo horizonte poco a poco se iba levantando...»

Finalmente, en una mañana alegre y luminosa, saliendo don Quijote a pasear por la playa de Barcelona «armado de todas sus armas, porque, como muchas veces decía, ellas eran sus arreos, y su descanso pelear, y no se hallaba sin ellas un punto, vió venir hacia él un caballero armado asimismo de punta en blanco, que en el escudo traía pintada una luna resplandeciente...» con el cual luchó y por quien fué derrotado el Hidalgo, sufriendo enorme conmoción los castillos que llevaba en su mente el simpático y valeroso andante.

En aquel hermoso amanecer y a la vista del sol radiante, a orillas del Mediterráneo y junto a la famosa ciudad de los Condes, experimentó, como en ninguna otra ocasión, la fantasía caballeresca del castellano, fiero pechugón de la realidad, que, abatiendo sus ilusiones, causa fué del cambio de su locura, de la retirada a su lugar y acaso de su muerte por su aflicción y tristeza...

Varias veces figura la alborada como marco brillante de episodios y aventuras en el don Quijote, en unas sólo mencionada, en otras con sobria frase descrita o con elegantes palabras pintada según el argumento y las escenas, pero siempre amanece el día con solemne majestad, con luz limpia y radiante sol.

Detalle es este que certifica la libérrima selección del poeta novelista dentro del círculo de sus intentos y de acuerdo con su sentido artístico; de idéntica suerte procedió al presentar a don Alonso Quijano, ya convertido en loco, en el campo de sus aventuras.
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Es evidente que Cervantes formó la gentil fábula y la adornó con los hechos, impresiones, pensamientos y palabras de mayor belleza, según su exquisita sensibilidad, y más adecuadas al argumento y escenas del don Quijote, tomando dentro de lo verosímil lo que convenía a la naturaleza de la historia y merecía la total aprobación de su espíritu.

En virtud de esta inspirada norma, prescindió el autor de acontecimientos, detalles y fenómenos ciertos, prefiriendo otros, y dió vida a sus personajes, a sus criaturas, sin confundir su historia con la de aquéllos, pero plasmándolos de acuerdo con sus convicciones, gusto delicado y en concordancia con el carácter que él les infundió.

Y así la novela toda, y en cada una de sus partes, representa la verdad limitada por las excelencias del buen gusto y las espontáneas, gentiles y embellecedoras imposiciones de un alma noble y artista que se refleja en los sujetos y revela sus predilecciones éticas, sociales, científicas y estéticas en todas las páginas y renglones del Don Quijote.

Por lo mismo, nótese bien, el historial clínico del héroe y su escudero, aunque alumbrado por la observación cierta, no contiene toda la exactitud y si aquella porción de verdad admitida y solicitada por la belleza del pensamiento, la sobriedad y nitidez de la locución, la vida y natural majestad del relato, el interés, galanura y evolución lógica de los hechos y la simpatía de los personajes en todos los momentos de su acción.

Resueltamente; habrán de tener harto menos valor científico las conclusiones clínicofrenopáticas alcanzadas por sondeo prolíjo, por análisis puro de la psicosis de don Quijote —como fingida y repasada, además, por el buril literario— que las relativas a la psicología de Cervantes, a su temperamento e inclinaciones, deducidas de la manera como en la fábula se comportan, hablan y actúan sus criaturas en las que transfundió, el ilustre soldado de Lepanto, lo más selecto e íntimo de su ser.

En esta resurrección ideal, en tan gloriosa y filigranada labor, la colaboración del medio es, cuando menos, tan imprescindible como la del sagaz y erudito literato.

Tal es el filón cervantino, apenas acometido y menos beneficiado por la crítica.

Causas de la miopía y su profilaxia (1)

POR EL ALUMNO
DON SANTIAGO BARRY Y HERNÁNDEZ

Sea de ello lo que fuere, tengan o no importancia las taras hereditarias en el desarrollo de la miopía escolar, veamos el mecanismo productor de la misma.

Ya decíamos al principio que existía, además de la miopía por aumento en la longitud del diámetro anteroposterior del

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
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ojo, otra cuya causa era un exceso en la refringencia del cristalino.

En efecto, ésta que es la que se produce en los escolares al principio de sus estudios, es más bien aparente que real, pues es una miopía espasmódica que no tardará en convertirse en miopía axil, si las reglas higiénicas no se aplican prematura y convenientemente.

El acercarse demasiado al objeto, escritura, lectura, etc., dará por resultado que la imagen que debiera pintarse en la retina, no lo hará en esta membrana, sino por detrás de la misma y para que el objeto sea claramente percibido, se hace indispensable la contracción del músculo ciliar para que, abombándose de esta manera el cristalino, aumente su poder-refringente y haga avanzar la imagen hacia adelante, hasta pintarse exactamente en la misma retina.

Estas contracciones del músculo ciliar, repetidas con frecuencia, darán lugar a la contracción espasmódica del mismo, y la miopía del mismo nombre quedará constituida. Aquí, como se ve, no existe en el ojo ningún exceso en el alargamiento del diámetro anteroposterior.

Pero supongamos que esta miopía espasmódica no es corregida, que las causas que a ella dieron origen persisten, que el ojo continúa funcionando de una manera indebida, entonces ¿qué es lo que sucede?

Los fibras del músculo ciliar, insertas por delante cerca de la unión de la córnea con la esclerótica y prolongadas hacia atrás, darán por resultado, al entrar aquel músculo en contracción, un estiramiento de la parte posterior de la coroides. Esta membrana es esencialmente vascular y estas distensiones, continuamente repetidas, darán por resultado su inflamación y, por consiguiente, una disminución en la resistencia de la parte posterior del ojo, y como, por otra parte, la tensión del cuerpo vitreo se encuentra considerablemente aumentada, se comprende fácilmente que el ojo ceda por su parte posterior, quedando de esta forma convertida la miopía espasmódica en miopía axil.

Pero, además, sabida es la íntima relación existente entre la acomodación y la convergencia, de tal manera, que siempre a un grado de acomodación se asocia un esfuerzo determinado de convergencia. Pues bien, esta convergencia se obtiene mediante una contracción de los músculos rectos internos del ojo, seguida de una relajación de los rectos externos; pero la resistencia de éstos da lugar a la compresión del globo ocular, cuya tensión se elevará y contribuirá al aumento del diámetro anteroposterior.

Réstanos, para terminar lo concerniente a las causas de la miopía, mentar solamente la que sobreviene a consecuencia de la formación de una catarata, la cual, en su período incipiente, produce un aumento del índice de refracción del cristalino, quedando el ojo miope, pero esta miopía es solamente pasajera y no se acompaña de modificaciones en la longitud del globo ocular.