Gaceta médica catalana (1914-03-15 00:00:00), página 26

En la hematoscopia no han encontrado modificaciones linfocitarias que puedan dar la clave de los hechos.

E. HIPÓFISIS Y ACROMEGALIA.—Martins (Frankfurt Zeitsch. für Pathologie, vol. 11), da cuenta de un caso de adenoma del lóbulo anterior de la hipófisis, sin trastornos del posterior y sin la más leve señal de acromegalia. El enfermo tenía 70 años. No estaban interesadas las células eosinofílias, lo que prueba que no es la proliferación de éstas exclusivamente, como demuestran otros muchos hechos.

V. Ronchetti (La Critica medica, núm. 10), discute las varias hipótesis relativas a la patogenia de la acromegalía con motivo de un caso de ésta en que había un adenoma maligno en el lóbulo anterior de la hipófisis. Opina que si el lóbulo nervioso de la hipófisis puede ser considerado como un órgano rudimentario, el glandular debe ser tenido como un órgano en plena actividad funcional, y termina aconsejando gran prudencia en la operación de Schloffer como tratamiento de la acromegalía.

Fischer (Frankfurt. Zeitsch. für Pathologie, vol. II), sostiene que hay dependencia directa entre las alteraciones de la hipófisis y la acromegalía y niega que exista en toda la literatura médica un caso verdadero de acromegalía en que faltan las lesiones específicas de la glándula hipofisaria.

F. ADIPOSIDAD HIPOGENITAL.—Fischer (loc. cit.), dice que la extirpación de toda la hipófisis o sólo del tubo anterior o la destrucción del posterior, pueden causar el cuadro de la adiposis hipogenital (distrofia adiposogenital). En el hombre ocurre lo mismo con la destrucción de la parte nerviosa del órgano (lóbulo posterior, pedúnculo, infundibulo), hecho que de ordinario es provocado por compresión. No se sabe todavía si la distrofia se debe a que la secreción del lóbulo anterior no pueda llegar al cerebro.

G. INFANTILISMO Y TUMORES DE LA HIPÓFISIS.—D. Zani y G. del Lago (Annali di Oftalmologia, 1912), describen detalladamente un caso de graves trastornos visuales. El joven (26 años) empezó a quejarse a los 12 de cefalalgias intensas; desde entonces se detuvo el desarrollo del esqueleto y se tornó melancólico; el aparato genital estaba rudimentario; la altura era de 1'53 y bien proporcionado; la piel estaba fría, seca y con la frente arrugada (cara de viejo), grasa subcutánea abundante, voz infantil, falta completa de apetito sexual, memoria e inteligencia desarrolladas, pasos inciertos, se defiende con frecuencia y entonces nota náuseas, vértigos y confusión mental. Negativa la reacción de Wassermann. Con estos hechos, el examen visual y la radiografía diagnostican un tumor de la hipófisis que llena la silla turca. El caso es de difícil interpretación y hay que pensar en las misteriosas correlaciones de las glándulas de secreción interna. Parece que el síndrome de hipofunción hipofisaria corresponde a lesiones de la porción nerviosa de esta glándula (lóbulo posterior y pedúnculo pituitario). La opoterapia fué inútil.

H. HIPÓFISIS Y DIABETES INSÍPIDA.—Simmond (Münch. med. Woch., 1913), ha observado, a los meses de ser operada una mujer de 37 años que tenía un cáncer de la mama, una intensa poliuria (10 a 19 litros diarios), sin albúmina ni azúcar. Murió al mes. En la autopsia encontró numerosas metástasis cancerosas y un pequeño nódulo neoplásico en el lóbulo posterior de la hipófisis y huesos próximos; no habiendo daño alguno en el anterior y en la parte intermedia. Los riñones estaban normales. Recordando los experimentos de Schaferen, en animales, este caso clínico tiene gran interés, pues a los puntos lesionados debe atribuirse una acción manifiesta sobre los vasos y células renales (diuresis). Hay que pensar, pues, en la hipófisis cuando se trate de poliurias.