Gaceta médica catalana (1914-01-15 00:00:00), página 27

litis, ciertos estados de eclampsia o de coma; lo mismo en los envenenamientos con la morfina, gas del alumbrado, etc., los choques traumáticos; aun en la muerte reciente podía emplearse y quizás, desaparecida la causa, haga volver a la vida, y hasta sin que vuelva, el empleo estaría justificado; pero claro que no sería un ensayo leal aplicarla una vez establecida la rigidez cadavérica; en la asfixia de los recién nacidos puede prestar grandes servicios, así como en los niños de dos años.

El autor propone se aplique al hombre del modo que sigue: el tubo faríngeo debe ser una sonda americana, núm. 15 (22 francés) o la que haya a mano, con tal que tenga la resistencia conveniente y esté abierta por los dos extremos; se ha de introducir hasta cinco y media pulgadas de los dientes; sacar y sostener la lengua con una pinza hasta que se ponga el vendaje; poner una torunda de una pulgada cuadrada, de algodón o gasa, bajo el mentón en la región suprahioidea y sostenida por un vendaje o pañuelo sobre la cabeza, sin apretar mucho, con lo que empuja la lengua hacia el paladar óseo; colocar sobre el abdomen un peso de 12 ó 13 libras, que bastará, pues la pared no ofrece resistencia, con lo que se logra a la par conducir la sangre de las vísceras abdominales hacia el corazón, cerebro y médula, en los que puede prestar grandes servicios. El soplete que se une a la sonda, no debe ser muy grande.

Al principio la insuflación no debe ser muy fuerte ni rápida: unas diez o doce veces por minuto. Si la elevación del tórax es poca, se aprieta el vendaje, o se afloja si es grande. La insuflación debe ser hecha de modo que la salida del aire por la boca sea muy difícil o imposible. El manejo del soplete fatiga mucho a las veces; varias disposiciones, aparatos auxiliares, pueden facilitarlo.

La introducción del tubo en el estómago permite insuflar con más fuerza, más eficacia y más seguridad. En algunos casos es indispensable, por ejemplo, cuando no se puede poner peso sobre el abdomen. No debe ser muy delgado, ha de tener dos aberturas al final y debe ser introducido 16 pulgadas a lo menos de los dientes. Ha de ser colocado antes que el tubo faríngeo. Al mismo tiempo puede emplearse este tubo y el peso. Meltzer ha observado, en sus experimentos, que la insuflación era también eficaz estando el animal en decúbito ventral y con la cabeza colgando; pero entonces se debe fijar los tubos para que no se escurran.

En vez del soplete puede usarse otro medio de presión continua o interrumpida. Sería utilizable un depósito de oxígeno, pero interponiendo un tubo en T entre él y la sonda. Un ayudante abre y cierra unas doce veces por minuto la rama abierta del tubo vertical: el cierre produce expiración y la abertura inspiración; se cierra después de dos segundos y se abre después de tres. Un aparato intermediario puede regular bien estos movimientos.

Envenenamientos: terapéutica de urgencia.—L'Union pharmaceutique (1913) toma del Traité de pathologie de Mayet, este capítulo.

Hay tres indicaciones capitales:
1.a Evacuación inmediata, rápida, completa del veneno, aun cuando la intensidad de los síntomas indique que ha comenzado ya la acción tóxica;
2.a Fijación física (absorción) y neutralización química del veneno;
3.a Tratamiento sintomático de los efectos tóxicos.
A. Irrigación del estómago.—Con el tubo de Faucher, de caucho, bien conservado y bien dado de aceite, se lava con rapidez y con mucha agua. Es el mejor procedimiento para dar salida al veneno aun no absorbido.