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Gaceta médica catalana (1913-06-15 00:00:00), página 40

La Molou. Station pour nerveux, medullaires, néuroarthritiques, douloureux et impotents, par le docteur Cauvy. — Clermont (Oise), 1913.

Cuía médica de la nueva ley de reclutamiento, por el doctor César Juarras. Con 126 grabados. — Editor: Saturnino Calleja Fernández. — Madrid, sin fecha. — 10 pesetas.

Portfolio fotográfico de España..... Cuaderno 41, Murcia. — Cuaderno 42, Albacete.

University of Pennsylvania.—Sevent Report de the Henry Phipps Institute for the study, treatment, and prevention of tuberculosis. — April 1, 1913. — Philadelphia, 1913.

Traitement hydrominéral de gastroentérites infantiles et particulièrement des gastroentérites des pays chauds, par M. le docteur Edmond. Vidal. — Alger, 1913.

Dirección general de Estadística municipal de Buenos Aires.—Anuario Estadístico de la Ciudad de Buenos Aires.—Años XX y XXI. — 1910 y 1911. — Buenos Aires, 1913.

Diagnóstico y tratamiento de las diferentes formas clínicas de la tuberculosis pulmonar, por el doctor Royo Villanova. — Zaragoza, 1913.

Tratamiento curativo y profiláctico de la neurastenia basado en su concepto patogénico. — Discurso de recepción, en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid, el día 4 de mayo de 1913, por el doctor Luis Moreno Santos. — Discurso de contestación del doctor D. Nicolás de la Fuente Arrimadas. — Valladolid, 1913.

Contribution à l'étude du pneumothorax artificiel, par le docteur R. Hervé. — Paris, sin fecha.

Indications comparées des eaux minérales françaises dans les maladies du système nerveux, par le docteur A. Belougou. — Paris, 1913.

Tratado enciclopédico de Terapéutica escolar, doméstica y social, por Juan Rosado Fernández. — Tomo I y II, Estudios pedagógicos. Tomo III, Accidentes patológicos. — Zaragoza, 1913.

Acta de la sesión pública inaugural celebrada por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, el día 26 de enero de 1913. — Barcelona, 1913. — Dos ejemplares.

OBJETOS RECIBIDOS

Doctor Leprince, de Paris, por conducto de D. A. Ambroa, Claris, 80, Barcelona: Varias cajitas-muestra Cascarine Leprince.
Le Cros, pharmacien, 61 y 63, Avenue de la République, Paris: Un frasco Pilules d'iodure potassique.
Doctor Langlebert, Paris; por conducto de los señores E. y J. A. Riera, Nápoles, 166, Barcelona: Una muestra Ouatalplasme.
Don Antonio Serra, Pelayo, 9, Barcelona: Una cajita Lecadura de cereza en comprimidos.
Sociedad anónima «Hygione», Valencia, 241, Barcelona: Un frasco Treponemol J. Shitte.
Laboratoires biologiques, 1, rue de Châteaudun, Paris, por conducto de E. y J. A. Riera, Nápoles, 166, Barcelona: Un tubo Lactolaxina Fydau.
Don Luis de Salamó, Ausias March, 31, Barcelona: Un tubo de muestra de Timínico Salamó.
«Establecimientos Byla s. de Gentilly (Francia); por conducto de los señores Bascans y G. Salinas, Claris, 111, Barcelona: Cuatro frascos Muscelosine. — Cuatro cajas Paralactine. — Cuatro cajas Pildoras Lipochel.
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La nueva bacteriología de la tuberculosis (1)

POR
J. FERRÁN

He manifestado que, una vez obtenido un primer conejito de Indias tuberculizado por bacteria \( \alpha \), la reproducción de la tuberculosis por inoculación seriada hay que obtenerla inoculando un tubérculo. Insisto en esto, porque el resultado no es tan seguro si, en vez de tubérculo, inoculamos tejido inflamado del que le circuye. La inoculación de este tejido inflamado suele fracasar porque siempre contiene la bacteria \( \beta \) y la \( \beta \), que son las que reproducen con seguridad la tuberculosis sin necesidad de un largo período de sensibilización. La inoculación del nuevo virus, lo mismo que la del virus ordinario, solo exige un plazo de sensibilización que dura unos ocho días. Pasado este tiempo se forma el nódulo de pus caseoso en el sitio donde se ha practicado la inoculación, y los ganglios linfáticos inmediatos se tuberculizan y supuran.

Conseguimos aquí que la dosis de cultivo de bacilos \( \alpha \), lo mismo que el número de inyecciones y el tiempo que han de mediar entre ellas para tuberculizar a los conejitos de Indias, así como la duración de la vida de estos después de inoculados, difiere considerablemente según sea la variedad, la virulencia y el origen de los bacilos inyectados y la resistencia mayor o menor de los animales sometidos a este experimento.

Así, pues, la pauta que hemos trazado tomése tan sólo como patrón, que se reproducirá en escalas diferentes, según sean las variantes que espontánea o artificialmente se introduzcan en el experimento.

Por estas razones, cuando la bacteria \( \alpha \) es virulenta, basta con que inoculemos una fracción de centímetro cúbico de cultivo para que se produzcan las modificaciones del organismo que conducen a la trasformación de la bacteria \( \alpha \) en babilo\( \beta \) y, por consiguiente, a la producción de tubérculos.

Si la bacteria \( \alpha \) inoculada es hipervirulenta, los animales mueren pronto; en el sitio de la inoculación se les desarrolla un edema hemorrágico acompañado de fiebre y caquexia tan rápida como intensa, en cuyo caso puede sobrevenir la muerte a las pocas horas, sin dar por consiguiente tiempo a que se desarrolle la fase tuberculógena. El tiempo que tarda en sobrevenir esta fase depende de la cantidad de trabajo preparatorio efectuado por las bacterias \( \alpha \) inyectadas. Ni estas bacterias se transforman en bacterias \( \beta \) y \( \alpha \) ni el organismo se tuberculiza hasta tanto que dicho trabajo de preparación haya alcanzado cierto valor. La cantidad de tiempo que emplean las bacterias \( \alpha \) y el organismo para llegar a su estado o fase tuberculógena es muy variable. En esto lo esencial no es el tiempo, sino la

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
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cantidad y la calidad del trabajo químico indispensable para que la bacteria y el organismo queden suficientemente modificados. Esta cantidad de trabajo hay bacterias \( \alpha \) que lo realizan más pronto que otras de la misma especie. Mientras unas matan por tuberculosis a los tres meses, otras producen la muerte al año y medio de inyectadas. Por este motivo aconsejo que no se den de alta prematuramente los animales sometidos a estos experimentos.

Estimo conveniente insistir, todavía más, en lo que acabo de exponer con relación al trabajo que efectúan estas bacterias y al tiempo que emplean en realizarlo. Todo el síndrome aparatoso y rápido debido a la labor activísima de las bacterias \( \alpha \) hipertóxicas (tuberculosis galopante), resulta silencioso e imperceptible cuando se diluye en un lapso de tiempo como el que emplean las bacterias \( \alpha \) atóxicas.

Las infecciones larvadas, producidas por bacterias de esta última clase, que curan con frecuencia espontáneamente o que acaban en tuberculosis manifiestas, pero leves, son las más frecuentes. Puede decirse que todos las pasamos. Ellas son las que dan un número tan extraordinario de reacciones positivas a la tuberculina, induciéndonos a formar el falso juicio de que son tuberculosos todos los que dan una reacción positiva, cuando en realidad muchos son sólo individuos en vías de serlo; individuos que atraviesan el período preparatorio o de sensibilización debido a las bacterias \( \alpha \).

Un sencillo experimento demuestra la exactitud de esta interpretación. Basta inyectar varias veces cultivo de bacterias \( \alpha \) atóxicas, a conejitos de Indias nuevos, para que luego las inyecciones de tuberculina aceleren la evolución del proceso infectivo que dichas bacterias originan. Hay que fijarse mucho en la trascendencia de este hecho porque sirve para desvanecer dudas sobre la especificidad de estas bacterias, ya que permite averiguar si una supuesta bacteria \( \alpha \) lo es en realidad.

Todavía hay más, en apoyo de la especificidad de estas bacterias \( \alpha \), y es, que el trabajo preparatorio que ellas realizan y el que podemos realizar nosotros con la tuberculina son sustituibles. La tuberculina inyectada varias veces a conejitos de Indias sanos los sensibiliza y los prepara para que en ellos dichas bacterias puedan volverse más pronto tuberculógenas. Si, por ejemplo, a un lote de conejitos de Indias sanos le inyectamos cada siete u ocho días 2 cm.³ de una tuberculina bruta en 99 cm.³ de agua fenicada al medio por 100, y después de repetir varias veces estas inyecciones de tuberculina, inyectamos a este lote y a otro lote de testigos bacterias \( \alpha \) atóxicas, ocurre que conejitos de Indias previamente tuberculinizados se mueren antes que los otros, ofreciendo las alteraciones especiales ya descritas.

El estudio de estas bacterias, desde el punto de vista de su valor como agentes productores de anticuerpos específicos, resulta por demás instructivo.

Nada tan fácil como inmunizar contra los efectos tóxicos
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ción, hipertermia y rápida caquexia; en cambio los conejitos de Indias vacunados con cultivo atóxico resisten perfectamente estos efectos, pero transcurridos tres o cuatro meses y a veces antes, mueren tuberculosos.

La hipervirulencia que permite efectuar estos experimentos resulta sumamente frágil cuando ésta bacteria es cultivada en serie, en condiciones aerobias. Cultivándola en condiciones anaerobias en sangre, en cadáveres de conejitos de India infectados en vida o en medios ricos en materias proteicas de origen animal, es como adquiere y conserva la hipervirulencia.

La obtención del suero antitóxico contra esta especial virulencia es cosa prácticamente resuelta. El caballo y el asno son para esto excelentes animales. Su hiperinmunización hay que efectuarla con mucha pausa y con cultivos muertos.

Otras de las consecuencias que se desprenden de la concatenación de reciprocas modificaciones que se provocan el organismo infectado y la bacteria que le infecta, es la de que ni las bacterias \( \beta \) ni las \( \gamma \) pueden darse la solución directa del problema de la vacunación antituberculosa.

Veamos por qué razón no la pueden dar.

En series de acciones y reacciones defensivas reciprocas que tienen lugar entre estas bacterias y el organismo, de parte de éste constituye la producción de tubérculos la última de las reacciones posibles; y de parte de la bacteria \( \alpha \), la última es su conversión en bacterias \( \beta \) y \( \gamma \), que son directamente tuberculógenas. Ni el organismo ni la bacteria pueden dar más de sí: ambos han llegado a la última de sus modificaciones posibles, y como una bacteria sólo puede conferir de una manera directa inmunidad contra un daño mayor y de la misma especie que el que ella puede producir, si este daño constituye el término de la acción patógena de las bacterias \( \alpha \) en su última etapa evolutiva, y el organismo por su parte no ha sabido sacudirse este daño, inútil es que pretendamos conferirle con ellas inmunidad específica. Quizás alguien sepa demostrarme que estos razonamientos son, desde el punto de vista de la lógica, defectuosos, mas sea como fuere, ello es lo cierto que cuentan con el apoyo de los hechos, y tanto es así, que todos cuantos han intentado vacunar animales contra la tuberculosis, valiéndose de b. a. r. de Koch, de productos derivados del mismo o del virus natural más o menos modificado, saben muy bien que no han logrado el resultado satisfactorio que esperaban, puesto que si a los animales artificialmente inmunizados se les somete a prueba inoculándoles virus tuberculoso natural, resulta que todos se tuberculizan, lo cual prueba que en realidad no estaban inmunizados contra esta clase de virus. Que es esto cierto, queda demostrado por el hecho de que todos los que han querido inmunizar con tales vacunas se han visto obligados a estudiar esta prueba de la inoculación de virus (que sería una prueba verdaderamente decisiva si diese resultado) por otra que consiste en exponer las reses vacunadas al peligro del contagio espontáneo, haciéndolas convivir con vacas tuberculosas. Sólo
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así han conseguido demostrar de una manera más o menos manifiesta una cierta eficacia de las vacunaciones practicadas; pero entonces, el resultado relativamente favorable que se obtiene, puede explicarse, como yo lo explico, admitiendo que la acción inmunizante se ejerce contra la invasión que pueden efectuar las bacterias \( z \), pues ya he manifestado que todas las que de ella derivan, inmunizan más o menos contra estas bacterias, gracias al residuo hereditario o ancestral contenido en su protoplasma.

Discurriendo sobre el resultado relativamente satisfactorio de tales experimentos de inmunización, se me ocurre lo siguiente: Si es un hecho que las reses vacunadas no resisten la prueba de una inoculación de virus natural cual es la pulpa de tubérculo, el pus caseoso de ganglio tuberculoso o el cultivo de b. a. r. de Koch en cultivo puro, ¿cómo nos explicaremos que resistan, no obstante, la exposición a un contagio forzado, si admitimos que el virus que resisten en este caso y el que, inoculado, las mata son de la misma clase? ¿Cómo conciliar este hecho con la doctrina según la cual el contagio lo opera el bacilo a. r. de Koch? Admitiéndola, tendríamos que, mientras que por un lado la inoculación de prueba practicada con b. a. r. de Koch demuestra que no hemos conferido inmunidad contra la tuberculosis experimentalmente provocada, por otro resultaría que el mismo bacilo se abstiene de contagiar cuando él, sin nuestra intervención, pasa de las reses tuberculosas a las vacunadas que con ellas conviven. Más claro: resultaría un contrasentido admitir que el b. a. r. de Koch, que en nuestras manos se encuentra incapacitado para inmunizar contra sus propios efectos, pueda en cambio inmunizar contra la infección, que según la doctrina corriente, es capaz de producir de una manera espontánea.

Conforme he manifestado, supongo yo que en todas las experiencias de inmunización de bóvidos contra la tuberculosis, lo único que se consigue es conferirles una ligera inmunidad contra las bacterias \( z \), mientras que, utilizando como vacuna a estas mismas bacterias, podía en realidad conferirseles, sin el menor peligro, una inmunidad mucho más sólida.

El siguiente hecho, cuva certeza nadie puede negar, apoya también mi afirmación de que son las bacterias \( z \) y no las \( g \) ni las \( \gamma \) las que propagan la tuberculosis.

Todos los que estudian experimentalmente esta enfermedad, saben dos cosas: 1.ª, que los conejitos de Indias se muestran muy sensibles al virus tuberculoso natural, compuesto las más de las veces, exclusivamente de bacterias \( g \) y \( \gamma \); 2.ª, que a pesar de su extraordinaria sensibilidad a este virus, los conejitos de Indias sanos pueden vivir sin contaminarse con conejitos de Indias tuberculosos que tienen focos abiertos cuyo pus ensucia con seguridad la jaula y el forraje que comen. Miles de conejitos de Indias sanos he tenido en estas condiciones sin que uno solo se haya infectado. En cambio, eu una bacteria \( z \), especial he provocado entre ellos epizootias de tuber-
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SUMARIO: Fraudés alimenticios más frecuentes en Barcelona; sus consecuencias; modo de apreciarlos. Tesis desarrollada por la señorita Luisa Cruces Matesan. — La nueva bacteriología de la tuberculosis, por J. Ferrán. — Revista de Medicina: por el Dr. Rovira y Oliver. — Notas de actualidad: Revista de Tuberculosis, por el Dr. Estanislao Cabanes. — Sobre la epidemia del Vendrell. — Revista Crítica bibliográfica, por el Dr. Rodríguez Morini. — Sección oficial: IX Congreso internacional de Hidrología, Climatología y Geología. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

Cátedra de Higiene de la Facultad de Medicina de Barcelona

Fraudes alimenticios más frecuentes en Barcelona
sus consecuencias; modo de apreciarlos

Tesis desarrollada
POR LA
Srta. Luisa Cruces Matesanz

Aunque desde luego las falsificaciones tienen todas un objeto puramente económico, siendo la idea de los falsificadores únicamente la de favorecer sus intereses en perjuicio de los del prójimo, podemos considerar desde el punto de vista higiénico dos clases de fraudes: unos de orden exclusivamente económico; otros nocivos a la salud, ya sea por ignorancia o por descuido del que los hace.

Ciertas falsificaciones son miradas por algunos con recelo creyéndolas perjudiciales, no siéndolo; y, por el contrario, hay otras que creen inofensivas y son nocivas. Ejemplo de estas últimas es el aguado de la leche. Este fraude, además de ser perjudicial a la salud indirectamente por la falta de materia nutritiva que supone, lo es de un modo directo. Efectivamente, el agua añadida puede, muchas veces, ser infecta; y los gérmenes patógenos que en ella se encuentran, lejos de destruirse como sucedería en el aguado del vino por su carácter ácido, encuentran en la leche medio abonado para su desarrollo.

Otro de estos fraudes es la adición de antisépticos a la carne y al pescado. Aun en el caso de que efectivamente la carne se encontrara en perfecto estado de conservación, el fraude sería nocivo, puesto que todos los antisépticos son a la larga perjudiciales a la economía. Pero muchas de las veces la adición de tales cuerpos tiene por objeto encubrir la alteración sufrida por aquellos alimentos, y en este caso la falsificación es doblemente nociva.
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orgánica del vino por el permanganato potásico en presencia del \( SO_4 H_2 \) hasta completa decoloración del líquido, y se investigan después siguiendo la marcha general de análisis químico.

Falsificación peculiar de los vinos dulces es la adición de sacarina. De su investigación ya se ha tratado en los azúcares.

Vinagre

La ley sólo permite vender bajo este nombre el líquido procedente de la acidificación del vino.

Hoy apenas se falsifica. En otro tiempo se hacía diluyendo ácido acético en agua. Ensayando el tanino y el cremor tártaro, por su ausencia se podía descubrir este fraude.

También se mezclaba con ácidos minerales (\( Cl\ H,\ SO_4\ H_2,\ NO_3\ H \)). Añadiendo unas gotas de una solución débil de violeta de metilo, viran al azul o verde en caso de existir dichos ácidos; no alterándose por el ácido acético.

Carnes

Su reconocimiento biológico y microscópico se realiza por los Inspectores veterinarios de los mataderos, servicio que hoy se presta muy bien en Barcelona, por cuya razón no trataremos aquí de la investigación de la tenia, cisticerco, triquina, etc., ni tampoco de las bacteriológicas, como el carbunco, tuberculosis, etc.

En este artículo, las falsificaciones que con mayor frecuencia se registran en esta capital consisten en su mezcla con carne de otras especies animales (caballo, asno, perro), y la adición de antisépticos.

Para descubrir la carne de caballo existe una reacción química fundada en la presencia del glucógeno en notable proporción. Se practica hirviendo la carne con agua, acidulando el caldo con ácido acético y concentrándole hasta un quinto de su volumen. Añadiendo ahora cinco veces este de alcohol de 95°, se precipita el glucógeno que se reconoce por la coloración rojo violeta parduzca que toma con la solución de iodo en ioduro potásico.

Los antisépticos que se le añaden tienen por objeto, en la mayoría de los casos, ocultar el principio de descomposición que las carnes hayan podido sufrir. Esto presenta dos peligros desde el punto de vista higiénico: uno, el que proviene de dicha alteración, que puede llegar a ser mortal; y otro, el de la acción tóxica a la larga de todos los antisépticos; por lo que están prohibidos por la ley.

Se emplean comúnmente en Barcelona la nivelina, las mezclas llamadas sal de conserva (ácido bórico y boratos), los fluoruros, el formol y el ácido salicílico.

La nivelina, que no es más que el bisulfito sódico líquido del comercio, se reconoce en las aguas de loción de la carne por las propiedades características de estas sales (decolora-
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ción del permanganato potásico y del ioduro de almidón; desprendimiento de \( SO_2 \) con el \( SO_4 H_2 \), etc.)
El ácido bórico, como los boratos y fluoruros, se investigan en las cenizas como ya se tiene dicho.
Para el reconocimiento del formol y del ácido salicílico se utiliza el agua de maceración de la carne sospechosa.
Estos fraudes son sobre todo frecuentes en verano; y en especial en los embutidos frescos (salchichas, etc.)
El jamón, salchichón y otros análogos, se falsifican algunas veces con objeto de avivar su color, mediante el uso del nitro (tolerado por la ley); que se reconoce por la coloración roja con el \( SO_4 H_2 \) y la brucina; o también pintándolos con soluciones de algunos colores de anilina, cuya investigación se realiza, como se dijo, en jarabes y confituras.
Todas las falsificaciones apuntadas anteriormente para las carnes frescas son aplicables a sus conservas; así como al pescado fresco y salado.

Harinas, pan, pastas para sopa

HARINAS.—Sus falsificaciones consisten en la adición de materias minerales (talco, creta, yeso, baritina, etc.), y en su mezcla con otras de clase inferior.
Para la investigación de las materias minerales se usa un perfeccionamiento al método de Cailletet. Se toman unos 2 gramos de la harina sospechosa, y se mezclan en un tubo de ensayo con 20 cm.³ de tetracloruro de carbono; líquido de 1'629 de densidad. Se agita bien y al cabo de un rato, si la harina es pura, flotará toda ella; y si contiene materias minerales, quedarán estas en el fondo del tubo. Este procedimiento es hoy oficial en Francia.
Como falsificación notable se cita la mezcla con serrín de madera. Se descubre por la coloración rojo carmín que da con unas gotas de solución alcohólica de floroglucina al 2 por 100, adicionada de un 5 por 100 de ácido fosfórico; o también por la coloración rojo naranja que produce con una solución al 2 por 100 de paranitroanilina añadida del 10 por 100 de Cl H.
Las harinas destinadas a la panificación, a pesar de cuanto se dice, sólo se suelen falsificar mezclándolas con otras de clase inferior.
En el pan algunas veces se ha encontrado alumbre. Se reconoce por la coloración roja que da a la miga, la solución alcohólica al 1 por 100 de alizarina.
También en alguna ocasión se ha dicho que se le había añadido sulfato cúprico. En caso afirmativo, tocando dicha miga con una varilla impregnada en solución de ferrocianuro potásico ligeramente acidulada con ácido acético, dará la coloración parda característica.
En cuanto a las pastas para sopa, sus falsificaciones se limitan casi siempre a la substitución de la materia colorante de la yema de huevo o del azafrán, por algunos colores amarillos derivados de la hulla. Se investigan hirviendo, con la pasta