Gaceta médica catalana (1913-03-15 00:00:00), página 22

raciones, descritas por Bouveret y por Louis, la macidez retrohepática de Lesieur y el síntoma de Filipowicz más o menos faltan a menudo.

Los Sres. Radulesco y Atanasiu han observado un síntoma que, según ellos, es constante y más precoz que todos los mencionados antes. Este síntoma consiste en un dolor, que se provoca por la presión del punto cístico.

Para descubrirlo, se procede del modo siguiente: estando el enfermo en decúbito supino, con la mano izquierda se levanta la pared abdominal posterior y con la derecha se ejerce en el borde del hígado, al nivel del punto cístico, una presión suave, continua, profunda y dirigida siempre hacia arriba. Si entonces el enfermo acusa un vivo dolor, el síntoma es positivo. En el enfermo privado de conocimiento, a falta de un grito de dolor, se observa una viva defensa muscular localizada en el hipocondrio derecho.

Los Sres. Radulesco y Atanasiu han buscado el síntoma en cuestión en 78 enfermos, habiéndolo encontrado siempre en el período inicial de la enfermedad, a menudo en el período de estado, algunas veces durante la convalecencia, pero en este caso, en enfermos que han sufrido recaída.

Buscado en otras enfermedades con caracteres tiédicos, ha parecido haberse encontrado este síntoma en la fiebre puerperal, la pleuresia y la neumonía derecha; pero, en realidad, no es así, porque en estas afecciones el dolor provocado no está localizado en el punto cístico, sino extendido por todo el hígado que tiene una sensibilidad especial.

Según dichos autores, el síntoma de referencia tiene, además, un valor pronóstico claro. Su desaparición en las proximidades de la convalecencia es una señal de curación; pero, al contrario, su persistencia debe hacer temer una recaída. Su reaparición, después de haber desaparecido, es el índice cierto de una recaída.

Síntoma de Köplick.—En una comunicación a la «Sociedad de Medicina de Nancy», reproducida por los Annales de Médecine et de Chirurgie infantiles, el Dr. Mauricio Perrin hizo la crítica del valor patognomónico atribuido a ciertos síntomas para el diagnóstico de las fiebres erupativas.

Respecto al síntoma de la escarlatina, caracterizado por sensaciones especiales en las extremidades de los miembros, llegó el comunicante a la conclusión de que de ninguna manera es patognomónico, porque, por una parte, la inmensa mayoría de escarlatinosos no acusa tales sensaciones, y por otra parte, un número importante de enfermos atacados de infecciones o de intoxicaciones diversas experimenta frecuentemente dichas sensaciones. Lo propio opina del síntoma del pliegue del codo, consistente en un exantema continuo, lineal, muy intenso, localizado en el pliegue de flexión del codo, exantema de un tinte primeramente rosado, después rojo obscuro o de heces de vino, y generalmente, de un tinte completamente equimótico. Esta erupción lineal puede ser única, pero, en general, es doble, triple o cuádruple, según el número de pliegues que la piel forma en el codo. Opina el Sr. Perrin que el síntoma del pliegue del codo es un síntoma interesante, pero que falta precisamente en los casos ligeros, que son los más difíciles de diagnosticar, y además, es un síntoma común a la generalidad de los