Gaceta médica catalana (1913-04-15 00:00:00), página 21

los daños de la pulmonía, de estar los riñones grandes y blandos y el bazo muy pequeño con pulpa como de un viejo, encontró graves lesiones de colecistitis colérica, sin daño de los conductos coledoco y hepático, así como trastornos íntimos de las células hepáticas.

d) LA INTOXICACIÓN ÁCIDA EN EL CÓLERA.—A. W. Sellards y A. O. Shacklee (The Philippine journal of Science, vol. VI) dicen que el cólera en el periodo de reacción y de uremia y la intoxicación ácida de la diabetes tienen algunos caracteres comunes, entre los cuales figuran:

1.º Tolerancia muy marcada para los alcalinos: 90 gramos de bicarbonato sódico en el cólera y 200 en la diabetes no bastan siempre a alcalinizar la orina. En ambos padecimientos el bicarbonato sódico posee propiedades diuréticas acentuadas en ciertos periodos.

2.º Las cantidades absolutas y relativas de amoníaco en la orina aumentan considerablemente en las dos enfermedades. La administración de los alcalinos, aun a altas dosis, es a las veces impotente para hacer bajar la cantidad excretada de amoníaco. En el cólera no es raro encontrar en la orina una mengua en la proporción de urea.

3.º Las investigaciones preliminares muestran que la sangre de los coléricos en estado de uremia, como la de los diabéticos en período comatoso, tiene una gran mengua en la proporción de ácido carbónico.

4.º En los dos procesos hay gran disminución en la alcalinidad de la sangre.

5.º Las inyecciones alcalinas en los últimos periodos de una y otra enfermedad modifican la marcha de ambas, sin cambiar su terminación. Administrando precozmente los alcalinos en el cólera se observa que son eficaces para impedir la muerte por uremia sin que aumente el número de defunciones por otras causas.

La valía de estos hechos análogos no puede ser determinada sino con investigaciones ulteriores más extensas, pero, con Naunyn, se ha de admitir dos tipos de intoxicación ácida: la absoluta y la relativa. Se comprende que la salida prolongada de materias alcalinas en el curso de la diarrea premonitoria de origen a una ácidez relativa. Se comprende también que una excesiva cantidad de ácido puede existir en el cólera, determinando la producción de una intoxicación ácida absoluta.

e) INTOXICACIÓN COLÉRICA: SUS RELACIONES CON LAS DE TIPO PEP-TÓNICO.—En la interpretación del origen del veneno no cree Centanni (Primer Congreso internacional de patólogos, Turín octubre de 1911) que se deba excluir la reacción anafiláctica en su significación íntima, en tanto que al agente activo de ésta, la anafilotoxina, es considerada como un producto intermedio de la digestión de las proteínas.

La sensibilización obra sencillamente como exaltante del fermento desintegrador; mas cuando el fermento puede proceder de otro origen (gastrocentérico autolítico, y más del vibrion colérico) ya formado, basta su acción directa para que se realice la desintegración característica.

Por su parte Segale conviene con las ideas de Centanni. Ha excluido la anafilaxia entendiendo excluir con ello una preparación previa del organismo; pero acepta de plano con él que la substancia agente en el caso del cólera se puede inscribir en el grupo de las anafilotoxinas o de los toxipeptídicos si se quiere.

f) APARATO GLANDULAR SUDORÍPARO.—Su gran importancia fisiológica y patológica, el constituir un verdadero aparato que forma parte