Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 21

Jeanselme, que pudo en varias ocasiones practicar el examen de un leproma nasal, abierto en el momento de un ataque de agudización, observó que el dermis estaba reemplazado por un tejido leproso que contenía tan gran cantidad de bacilos, que coloreada al Ziehl la preparación, y después de someterla a la acción de los ácidos, conservaba un tinte rosado vivo; las masas bacilares formaban en ciertos elementos una cubierta completa, y en el punto en que el foco afluía a la epidermis, aparecía ésta infiltrada de pequeños paquetes bacilares, habiendo algunos incluidos en las células malpigianas, y otros englobados en los tractus o filamentos mucosos que tapizan la superficie libre del epitelio (1).

La rinitis leprosa es, por consiguiente, una de las causas más frecuentes de contaminación, la cual se efectúa tanto más fácilmente cuanto que los enfermos no tienen, generalmente, en esta época, ningún signo exterior que les denuncie, y, por tanto no se les considera peligrosos.

Las investigaciones de Sticker confirman las de Jeanselme. De 153 leprosos de la India y el Egipto, cuyas fosas nasales ha examinado, ha comprobado el bacilo de la lepra 128 veces (2).

Desde entonces se ha obtenido el mismo resultado muchas veces. Auché, de 64 enfermos neocaledonianos, ha encontrado el bacilo de Hansen en el moco nasal de 48; y este hecho ha podido comprobarse en exámenes repetidos (3).

De 137 leprosos de Robben-Island, encontró Kolle el bacilo específico, en el moco nasal de todos los enfermos atacados de lepra nodular, en número de 45; y de 30 casos de lepra mixta, en 22. El mismo examen, practicado en 60 sujetos anestésicos, no dio más que 21 resultados positivos. En fin, en dos casos en que el bacilo no fue hallado en el moco nasal, se comprobó su presencia en los espuitos (4).

Thiroux, examinando el moco nasal de 200 leprosos, encontró el bacilo de Hansen en el 90:32 por 100 de los casos de forma exudativa y tuberculosa, y en el 15:94 por 100 de los casos de lepra trofoneurótica (5).

Mas recientemente Bourret ha suministrado la estadística siguiente: El examen ha sido siempre positivo y los bacilos eran generalmente numerosos en 9 sujetos atacados de lepra de forma tuberosa. De 5 leprosos de forma mixta, 4 veces reveló bacilos el examen en el moco nasal, siendo aquéllos numerosos en 3 casos.

En 13 leprosos anestésicos se encontraron bacilos, aunque poco numerosos en 7 casos, y en 1 en cantidad abundante (6).

(1) E. Jeanselme, «Des localisations du bacille de la lépre dans les divers organes», con siete láminas en colores y una en negro. La Presse médicale, 8 diciembre de 1900, n° 49, págs. 376-377. Véase también las láminas en colores de las páginas 40 y 41 del Cours de Dermatologie exotique, de Jeanselme, Masson, 1904.
(2) Sticker, «Mittheilungen über lepra nach Erfahrungen in Indien und Egypten». (Munch. med. Woch., 28 septiembre, 5 octubre 1897.)
(3) Auché. «La lépre en Nouvelle-Caledonie». Arch. de méd. navale.—Enero-Junio, 1898.
(4) Kolle. (Deutsche med. Woch., 1899, XXXIX.)
(5) Thiroux. «Contribution à l'étude de la contagion et de la pathogenie de la lépre». (Ann. d'Hyg. et de Méd. colon., 1903.)
(6) Bourret, «Recherches sur la lépre». (Bull. de la Soc. de Path. exotique.—1908, pag. 5 6.)