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Gaceta médica catalana (1913-04-30 00:00:00), página 30

Hago gracia, al amable lector, de toda opinión que pueda merecerme la memoria del señor Sala, titulada «La epidemia colérica de 1911 en Vendrell. ¡Toda la verdad de lo ocurrido!» y me limitaré lisa y llanamente a poner los puntos sobre las ies, tal como corresponde al que quiere proceder a una relación verídica de lo acaecido durante aquellos luctuosos días.

He aquí mis rectificaciones y aclaraciones:

1.º Que no conozco ni de vista al señor don Claudio Sala y Pons, y que en todo lo manifestado en mi «Reseña de la epidemia colérica de la provincia de Tarragona, acaecida en el año 1911», no hay intención de molestar, agraviar, ni injuriar personalmente a dicho señor Sala, pues relato en ella hechos que entiendo eran y son susceptibles de comentario científico.

2.º Todo lo que reseño en la memoria mía ya citada, referente al señor Sala Pons, son datos proporcionados, toda vez que no tuve el honor de estar con dicho señor ni un solo momento durante los veinti-siete días que permanecí en Vendrell como «Auxiliar de Sanidad» y, por lo tanto, lo que de él digo es lo manifestado verbalmente por varias personas, y que alguna cito por recordarla en el momento que escribí aquélla.

3.º Que todo lo relatado en el capítulo «Primera Comisión de últimos de julio de 1911» por el señor don Claudio Sala y Pons, está de completo acuerdo con lo que relato en la mía dentro la página 47 del número 830 de GACETA MÉDICA CATALANA, correspondiente al 31 de enero de 1912; por lo tanto, vamos siguiendo de acuerdo.

4.º Que en su Comisión de últimos de agosto del propio año, reconozco las acertadas medidas de profilaxia que aconsejó, como puede verse en la página 83, del número 831, correspondiente al 15 de febrero de 1912; por lo tanto, estamos perfectamente conformes.

5.º Que lo manifestado en mi conclusión cuarta (1) es debido: a que por nadie se me manifestó hubiese ordenado el señor Sala Pons se pusiese vigilancia en los torrentes de Tomovi y Laborná, y por esta razón creo podía emplear las palabras lenidad y negligencia por decirme el diccionario que significan: suavidad, blandura, indulgencia, la primera; y, descuido, omisión, falta de aplicación, la segunda. Pero hoy ante la afirmación categórica de dicho señor, relativa a haber adoptado dichas medidas, que merece mayor crédito que la versión del vulgo, claro es que ni en el buen sentido que empleé aquellas palabras, hay motivo para sostenerlas.

6.º Que de la conclusión 13 he de rectificar que el doctor Turró estuvo en Vendrell el día 21 de agosto acompañado de su ayudante, el doctor González. (2); pero me ratifico en que éste se pasó la noche del 18 al 19 en el Laboratorio Bacteriológico Municipal de Barcelona, y en la madrugada de dicho segundo día pudo observar la formación del velo con materias fécales recogidas el día 14.

7.º Que en mi conclusión quinta (2) me fundé: a) en las manifestaciones verbales que recogí en Vendrell, y b) en la declaración del resultado negativo del examen de las materias fécales, del señor Sala Pons.

(1) GACETA MÉDICA CATALANA, n.º 834, 31 marzo 1912, pág. 218.
(2) Loc. cit.
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Pero a pesar de lo expuesto, doy por no sentada la dicha conclusión quinta, porque entiendo que aun a ser exacta la no existencia del ataque colérico, hay razones de orden moral y de dignidad profesional, las que lealmente reconozco que obligaron al señor Sala Pons a resistirse, por los medios que fuesen, a continuar en Vendrell, como seguramente hubieran hecho lo propio la mayoría al encontrarse en su caso, y

8.a Al decir que el vibrión colérico de Vendrell era tupido, fué una errata de imprenta que obligó saliese así, pero quería decir: rechoncho, grueso. Manifesté la semejanza del vibrión colérico de Vendrell con el de Malta, porque de todos es sabido que se les da a éstos el apellido del sitio donde han sido encontrados, y bien sabe el señor Sala que en la isla de Malta hubo una epidemia de cólera, y, por lo tanto, atemperándome a la costumbre científica, dije y diré: vibrión de Malta.

Item más; como hay unas cuarenta razas de vibriones que se distinguen por sus caracteres morfológicos, etc., y éstos son debidos a las influencias del terreno, de la localidad, etc., no ignorará que existe la raza de Tor, de Rusia, de Villanueva, etc., y, por lo tanto, existe la raza de Malta. Y si fuese en extremo susceptible, me vería molestado por error tan craso como es el de suponerme una confusión tan enorme entre el agente productor de las fiebres y el vibrión, pues jamás se me ha ocurrido decir la fiebre de La Riera producida por el vibrión de La Riera.

Y nada más.

M. FARRERAS Y MUNNER

II

Carta abierta

Señor don Cl. Sala.

Muy señor mío y de mi distinguida consideración,

Veo que con motivo de su discusión con el doctor Farreras Munner se permite usted negar que fuese el Laboratorio Bacteriológico de Barcelona el que descubrió el vibrión colérico en la villa del Vendrell. A pesar de estar tan documentado, como dice, tenga usted la seguridad de que así es y así consta en documentos oficiales. El vibrión colérico fué aislado de unas deposiciones traídas en muy mal estado al Laboratorio de mi Dirección el día 14 de agosto; la denuncia se formuló ante mi verdadero superior jerárquico, el señor Alcalde de Barcelona, y luego ante el Gobernador, señor Portela, quien lo puso inmediatamente en conocimiento del Ministro de la Gobernación; unos días después y para poder ultimar ciertos detalles técnicos, se remitió el Informe oficial al propio señor Portela. También debo decirle, para que deje de insistir sobre tan enojoso asunto, que el día 22 de agosto fué comunicada confidencialmente la noticia al Gobernador de la provincia de Tarragona por entender que así debía hacerlo, y además por ser amigo mío el que a la sazón ocupaba este elevado cargo. De todo lo cual resulta de una manera concluyente que el cólera existía en la población
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de Vendrell, cuando menos desde el día 12 de agosto, y lo natural es creer que desde mucho antes.

De intento he guardado silencio respecto algunas apreciaciones de usted en la prensa, política, que estimo injustas; mas viendo, con pena, que después de tanto tiempo como ha transcurrido, todavía insiste usted en asegurar hechos inexactos, creo ha llegado el momento de rectificarle.

Por lo demás, si a usted le molesta que haya sido el señor Turró quien descubrió en Vendrell el vibrión colérico, puedo participarle para su satisfacción, que no fui yo sino mi ayudante el Sr. González el que primero lo vió. Quizá con esto se calme usted y me deje en paz.

De usted afmo. s s., q. b. s. m.,

R. TURRÓ
Director del Laboratorio Bacteriológico Municipal de Barcelona

Barcelona 15 de abril de 1913.

III

Para terminar

Con la Memoria del doctor Farreras, el artículo del doctor C. Sala y la carta abierta del señor Turró, únicas piezas de este raro asunto, hay de sobra para formar concepto y no he de ser yo quien influya en el juicio definitivo que formen los lectores, si es que tienen tiempo y paciencia para hacerlo o les interesa volver sobre un hecho tan pretérito, habiendo tantos presentes y de mayor trascendencia.

En el debate no intervengo, si es que esto merece llamarse debate; pero si me interesa consignar ciertos hechos, que revolotean alrededor del tema, hechos que, si no lo ilustran, bien pueden servir de adorno y quizá, quizá, de agente disipador de ciertas nebulosidades y aclarador de algunas extrañeza. Los hechos son:

1.º La epidemia de Vendrell ocurrió durante el verano de 1911 (unos veinte meses atrás), la Memoria del doctor Farreras apareció, si no recuerdo mal, a fines del mismo año (hace unos quince meses), la GACETA MÉDICA CATALANA, en cuya imprenta se hizo la composición, no pudo publicarla en sus columnas hasta principios de 1912, terminándola en 31 de marzo (doce meses largos). Pues bien: el doctor Sala no se ha sentido molestado o no ha podido sentirse hasta hace aproximadamente unos nueve meses. No censuro esta lentísima reacción psiquica, sea voluntaria, sea impuesta por las circunstancias. La consigno sencillamente. A esas distancias de tiempo, otros hubieran callado. Aquello había pasado, y estaba más que fiambre. Al buen criterio del señor Sala dejó la valoración de la oportunidad de su defensa.

2.º El doctor Sala, parece natural, debiera haberse dirigido al doctor Farreras, quien, desde luego, le hubiese dado, como buen compañero, cuantas satisfacciones legítimas fueran suficientes a calmarle. No lo hizo así: debió tener sus motivos que no conozco.

3.º El doctor Sala, ya que no al doctor Farreras, prestigioso colega, de nombre y domicilio conocidos, pudo dirigirse al director del periódico, si su enojo llegaba al extremo de no querer hablar ni escribir al
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Por no avinagrar más al doctor Sala, si es que con ello le molestaba, no adapté el tecnicismo de su trabajo al que usa la GACETA, que deliberadamente no emplea ciertas palabras; tal como él ha querido ha visto la luz pública, sin otro cambio, hecho buenamente por los cajistas, que el de suprimir el acento de las vocales sueltas, como manda la Academia. Supongo que esto no habrá ofendido al autor: en todo caso culpe a los obreros que hacen las cosas como deben hacerse, aun cuando en los originales estén de otra manera.

Estos son los hechos que quería exponer.

Ahora no falta nada para formar juicio respecto a la materia debatida y a los que han figurado en este trasnochado asunto. Hasta me parece que se podría hacer una silueta psíquica de cada uno de los interventores. De tener aptitudes, las haría. Si el estilo es el hombre, con más fuerza lo son los hechos.

Pero sepa y entienda el doctor Sala que ninguno de los que han tratado de este asunto son perseguidores de él ni de nadie y que no organizan conspiraciones para hacer daño. Si los hubo, no los busque aquí. Equivocándose, pierde el tiempo y malogra sus energías. No diré como Farreras y nada más, ni como Turró que lo deje en paz. Le deseo se tranquilice y que vuelva a su espíritu la calma necesaria para los trabajos científicos a que se dedica.

Dr. Rodríguez Méndez

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Peste bubónica en la Mandchuria.—Las principales conclusiones de la Comisión internacional para el estudio de la peste bubónica, reunida en Mukden (1911), publicados en el Boletín del Ministerio del Interior ruso, son:

1.ª La epidemia de peste desarrollada en la Mandchuria septentrional se extiende hacia el Mediodía y el Oriente mediante la vía férrea, la vida de las caravanas y de los arroyos. La enfermedad se difunde por contagio inmediato entre enfermos y sanos. No ha sido demostrado que la episootía de peste de los tarbaganos influya en el desarrollo de la epidemia.

2.ª Uno de los principales factores de la disminución de la epidemia han sido las medidas sanitarias tomadas. En segundo término obraron las condiciones atmosféricas de la primavera. El término de la epidemia no está en relación con la virulencia de los bacilos pestosos.

3.ª La infección fue llevada a Mukden por personas enfermas de la peste, ya desarrollada, ya en el período de incubación.

4.ª No hay suficientes pruebas en pro de una difusión de la epidemia mediante las ropas, las mercancías y otros objetos.

5.ª La excesiva aglomeración de casos favorece la difusión de la epidemia.

6.ª Ésta, casi sin excepción, tiene la forma de una pulmonía pestosa primitiva.

7.ª La mortalidad ha sido muy alta; no han sido observados casos de curación.
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8.º Ha quedado probado que ningún medio terapéutico logra efectos favorables. Con el suero no se consigue otra cosa que alargar la enfermedad.
9.º El cultivo de los bacilos en esta epidemia no difiere del relativo a los precedentes.
10. En cuanto ha sido dable establecer el único principio infectivo fué la expectoración de los enfermos
11. La infección por la vía respiratoria está en relación directa con la distancia a que se encuentran los casos de los enfermos y con el tiempo de permanencia cerca de éstos. — (Rodríguez Méndez).

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. A. GONZÁLEZ PRATS

Historia de la Química y de la Farmacia por el Dr. Agustín Murúa y Valerdi, Catedrático de Farmacia de la Universidad de Barcelona. Un tomo de doscientos y pico de páginas. — Madrid, 1912.

Tal se titula la nueva última producción literaria del fecundo publicista Dr. Murúa, mi dilecto amigo. No es óbice esta circunstancia para tributarle el aplauso que se merece por su acierto y atinada pulcritud, erudición pasmosa, que supo ostentar al redactar esta obra de conjunto, tan huérfanos como estamos en España de obras originales de esta índole y con textura histórica de tan complejas enseñanzas como son la química y la farmacia. Tampoco será traba el cariño que le tengo para censurarlo, dado el acopio de materiales y conoceres que me consta tiene adquiridos, dominando el asunto cual tengo la evidencia le abarca, para criticarle su parquedad y modestia al terruño hispánico en dar con más extensión a conocer las labores llevadas a cabo por españoles, cual los Amo, Velasco, Mallo, de los modernos, con sus floras hispánica que le valió pusieran su retrato en la sala doctoral de la Universidad de New-York, su didáctico tratado de química, primero en que se desenvolvió la teoría atómica, su materia farmacéutica vegetal en la que se selecciona el aprovechamiento y uso útil de las plantas con singular acierto; o cual la de aquéllos curiosos intrigados exploradores observadores, cual el P. Las Casas, figura augusta y venerable, que es — cual dice Deschamps — «jalón de luz plantado vigorosamente en la noche de la conquista del Nuevo Mundo», con su Historia de Indias; o aquel Fr. José Acosta, que publicó en 1589 en Sevilla su Geología sobre Santo Domingo, o el químico Nieto y Valcarcel con sus elucubraciones sobre Criaderos metalíferos; o D. Manuel Fernández de Castro, ilustre botanista que a mediados de la centuria XIX dio a conocer la Flora y composición del suelo de la Isla de Santo Domingo; o D. J. Ramón López, que escribió sobre yacimientos cúpricos y férricos; o el agricultor José R. Abad; o D. Rafael M.ª Moscoso, cuya Flora inédita es notabilísima, cual se des-
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prende de su primera parte única publicada; o D. Antonio de Ulloa, con sus estudios acerca del platino; cual es digno siquier de mención El manipulus curatorum, de Guy de Montrocher, impreso por vez primera en 1471 en Ausburgo por el editor Gunter, y vuelto a imprimirse en los albores de la imprenta española en Zaragoza el año 1475 por el editor Mateo Flandes, por cuanto fué la primer obra xilografiada (como se decía entonces) en Aragón y tercera en España.

Como entiendo debía haber analizado las publicaciones de nuestros sabios Valles (Controversias médico philosophicas, Alcalá Henares, 1583) en sus elucubraciones sobre las causas morbosas; Mercado (Opera, Valladolid, 1604), el gran naturalista médico; y a Martín Martínez (Medicina sceptica, Madrid, 1798), el gran dilecto satírico; y los Félix de Azara y Jaime Sarvator, glorias catalanas; y tantos otros más que marcaron sendas nuevas, que trazaron surcos por los que otros con más ambiente o protección marcharon conquistando y engalanándose con laureles a otros pertenecientes.

A mi parecer, en estas obras de crítica histórica no debe circunscribirse el escritor a marcar el desenvolvimiento de la ciencia que historia, si que también a hacer resaltar la obra de los preteritos hombres que al tal evolucionamiento contribuyeron, procurando resplandezca la verdad histórica en cuanto lo permitan las huellas que de tan privilegiados hombres se conserven o perduren.

En la obra del Dr. Murúa ya se inicia esa corriente de imparcialidad que en las obras teutonas no siempre luce, escritas bajo la sugestión, y no quiero decir partie pris, de su superioridad mental, que yo, latino, me atrevo a poner un tantico en tela de juicio, pues si se escudriña sus instituciones, sus ordenanzas y no pocas leyes son, no sólo glosadas del común origen romano, sino más singularmente de la española época en que la península imprimía derroteros.

Dejando este aspecto a un lado, marcaré en síntesis telegráfica cómo el Dr. Murúa ha desenvuelto en su obra histórica las vicisitudes del conocer químico y farmacéutico. Divide su trabajo en seis grandes períodos, a los que precede una advertencia y una hojeada de conjunto final.

El primer período abarca desde los más remotos tiempos hasta el surgir de la alquimia; en los tres periodos sucesivos historia cuanto se refiere a la alquimia, la yatroquímica y al flogisto; en el penúltimo período, que abarca desde 1774 al 1828, se analiza cuanto es referente desde la teoría de Lavoisier acerca de la combustión hasta la síntesis orgánica; cuyo interesante modernísimo aspecto le estudia en su sexto y último período como verdadero devoto.

Por esta tan fugaz reseña échase de ver bien notoriamente que desde los tiempos dignos de recuerdo de Chiarlone y Mallaina, que escribieron su historia de la Farmacia, no se había vuelto a editar ni publicar ninguna otra obra acerca de tan interesantes conoceres, y sin esfuerzo se concibe la suma impor-
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tancia que reviste la aparición de este acabadísimo acertado Compendio con que el Dr. Murúa ha obsequiado a los doctos que le intrigan esta clase de disquisiciones ejemplares.

Así como aquella obra del Dr. Chiarlone tan sólo queda reducida a una lista de biografías sin hilación ni comentarios, huérfana de todo adelantamiento, la obra del Dr. Murúa, por el contrario, hálase profusamente documentada cual natural resultancia de las largas residencias del autor en el extranjero, que le han permitido recolectar en las propias fuentes todo cuanto atañe al desarrollo de la química y farmacia.

No pecamos en repetir la pomsosa erudición que revelan las páginas de esta obra; los centenares de citas bibliográficas houradamente compulsadas que allí aparecen, demuestran la cultura enciclopédica del autor y su profundo amor a la ciencia española, pues no desperdicia ocasión de hacer resaltar los trabajos realizados por nuestros compatriotas, muchos de ellos —cual antes afirmábamos— imitados o arrebatados a su excesiva modestia, cuando no a punible abandono al ocultar su procedencia. La labor de Murúa reviste, pues, el doble aspecto de científica y patriótica, e impone al espíritu ansioso de aprender la simpatía y necesidad de estos transcendentales conoceres.

Reiterámosle nuestra más cordial enhorabuena, pues ha venido a llenar hueco que ha tiempo notábase en nuestra literatura histórica, y le ha colmado con tanto acierto y cabal competencia.

SECCION OFICIAL

HOSPITAL DE LA SANTA CRUZ

CURSILLO DE TÉCNICA OPERATORIA
BAJO LA DIRECCIÓN DEL SUBDIRECTOR DEL DEPARTAMENTO ANÁTOMICO
DE ESTE ESTABLECIMIENTO

Bases

1.ª Será eminentemente práctico.
2.ª Empezará el día primero de mayo terminando a último de julio del presente año, o sea de tres meses de duración, durante los cuales tendrán lugar dos sesiones semanales (cuyos días, previo consentimiento del reverendo señor Prior, se fijarán de común acuerdo entre profesor y asistentes,) de 5 a 7 de la tarde, en el local del Departamento anatómico, con sujeción al adjunto programa.
3.ª La inscripción a dicho cursillo se solicitará individualmente, por escrito, a la muy ilustre Junta de Administración, abonando a la par los derechos de matrícula, consistentes en 100 pesetas, de las cuales se librará oportuno recibo, que servirá a su vez de documento de presentación al profesor.
4.ª No se admitirán más que diez matriculados, como máximo.
5.ª La matrícula estará abierta desde el día de la fecha hasta el último del corriente mes.
6.ª Cada inscrito se proveerá de las blusas e instrumental que hubiere de menester, aceptará gustoso la disciplina de las buenas costumbres y guardará el respeto debido a los restos a quienes está reservada la triste misión de servir de material operatorio.
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La estenosadísima glotis no deja filtrar más que un hilito de aire, el cual puede bruscamente ser interrumpido por el cambio de actitud de la cabeza y más aun por la malhadada posición clásica de la traqueotomía: la cabeza en extensión, un rollo bajo la nuca. Si semejante oclusión se prolonga, la muerte sobreviene en el acto. Así han sucumbido bastantes enfermos, cuya historia no se ha publicado; de esta manera falleció un paciente que operé con el Dr. Sisternes.

Hoy evito este accidente, al traqueotomizar, operando al enfermo medio incorporado, con la cabeza en ligera flexión y extendiéndola tan sólo unos instantes en el momento de abrir la tráquea.

Cuando el enfermo apenas respira, todos habéis, como yo, experimentado aquella sensación penosa originada por el temor de que muera en el acto operatorio. Habréis, tan siquiera alguna vez, en estos terribles momentos, sentido desasosiego y obrado con precipitación, aunque estéis habituados a las intervenciones más difíciles y peligrosas.

En estas traqueotomías in extremis, la primordial cuestión, como sabéis de sobra, estriba en abrir pronto la tráquea para dar aire al paciente. Se acude entonces al método rápido, en dos tiempos, de Bourdillat, o al rapidísimo, en un tiempo, de Saint-Germain; pero con el primero, la operación resulta a menudo difícil, y con el segundo, a veces, desastrosa, por la facilidad de desviarse hiriendo órganos importantes.

Viene a la mente la necesidad de un método seguro e instantáneo para abrir las vías aéreas. Este método es la intercricotirotomía por punción, ideada por mí, basándola en la antigua laringotomía intercricotiroidea por incisión, de Vicq-d’Azyr y de Richelot. Para la intererico por punción bastan tres segundos.

Esta intervención es hoy universalmente conocida en el extranjero, y los que han publicado los resultados (Poirier, Perier, Lermoyez, Butllin y Blanluet, entre otros) se han inspirado en mis trabajos o han adquirido mi instrumental; por ello les quedo agradecido, pues su conducta prueba implícitamente la bondad del procedimiento.

El sícope es otro de los accidentes temibles de la cirugía laringea. La mentada sensibilidad de la laringe y las conexiones que tiene con los núcleos bulbares por el intermedio del neumogástrico, hacen que este órgano sea un punto de partida de reflejos inhibitorios gravísimos. Claudio Bernard demostró hace tiempo que un traumatismo del nervio laringeo superior puede suspender la respiración como la punción del bulbo.

En cuanto a la mucosa laringea, ningún laringólogo ignora la violencia de los reflejos que a veces ocasiona. Han ocurrido sícopes mortales a causa de toques intralaringeos o de la caída de líquidos en la glotis.

La simple cloroformización, señores, constituye alguna vez peligro en individuos espasmodizables, efecto de la irritación de la mucosa laringea, principalmente si está estenosada.