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Gaceta médica catalana (1912-10-15 00:00:00), página 19

que el azufre se quema en contacto del aire, se origina, a más de gas sulfuroso, cierta cantidad de anhídrido sulfúrico. Esta producción de \( SO_3 \) ha sido objeto de un trabajo ejecutado en el laboratorio del servicio de Sanidad de los Estados Unidos por los Sres. Kastle y Mac Hargue. La cantidad por 100 de azufre quemado que se encuentra en estado de \( SO_3 \), varía alrededor de 6 (con un mínimo de 4'13 y un máximo de 9'51 en los experimentos); el resto se transforma en gas sulfuroso. La presencia en el aire de una mayor o menor cantidad de \( CO \), la humedad o la sequedad no tienen influencia apreciable. El azufre quemado en el oxígeno puro da también origen a cierta cantidad de anhídrido sulfúrico, pero 2'5 veces menor que en el aire ordinario. En las mezclas de oxígeno y de nitrógeno la proporción de la producción de \( SO_3 \) aumenta a medida que aumenta el \( N \).

El gas obtenido por la descompresión del ácido en estado líquido está exento de anhídrido sulfúrico. Los procedimientos y aparatos enumerados en los dos grupos de la clasificación dicha son bien conocidos por la generalidad. El espíritu de este trabajo no nos permite entrar en la detallada descripción de un aparato u otro que el médico general, casi podemos, sin temor de equivocarnos, decir que no ha de usar, y, por lo mismo, tampoco nos permite hacer una crítica de cada uno de dichos procederes, señalando sus sendos inconvenientes y ventajas. Haremos, pues, mención únicamente de los estudios experimentales de aplicación verdaderamente práctica, cuyo conocimiento, aquí y allí repartido, de utilidad evidente, me he propuesto compilar en esta monografía en beneficio del clínico general.

(Se concluirá)

Revista de Medicina

POR EL
DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Enfermedad de Basedow: tratamiento con las sales de quinina.
—Sobre este asunto versa la tesis del Dr. Sermensan, cuyo extracto tomo del Jour. de Médecine et de Chirurgie pratiques.

El autor trata primeramente de las teorías aplicadas al bocio exoftálmico, y seguidamente se ocupa en las medicaciones que contra la misma enfermedad se han recomendado, exponiendo al final el resultado obtenido con las sales de quinina, medicación que se debe, en primer término, a los Sres. Lancereaux y Paulesco.

Relata el Sr. Sermensan las diversas observaciones referentes a tal medicación que se ha publicado, a las cuales añade una personal; hace la crítica de todas ellas, y acaba diciendo, refiriéndose a una observación del Dr. Lancereaux: en suma, si no se puede pronunciar la palabra curación, puesto que persisten varios síntomas de la enfermedad aun, puede decirse que esta mujer no sufre de su enfermedad, sino que ahora vive una vida normal, la vida que llevaba antes de estar enferma.»

¿Y a qué precio ha obtenido tal estado satisfactorio? se pregunta el autor. Al precio del tratamiento más sencillo, más inofensivo y menos
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El primer hecho que se desprende de los datos consignados en el cuadro anterior, es el siguiente: que la eliminación de compuestos acetónicos es mínima en el animal sometido a inanición completa o tan sólo al ayuno hidrocarbonado (estos resultados armonizan con lo observado por otros investigadores, y, entre ellos, por Koppel, comunicación oral). En segundo lugar se observa, en abierta oposición con lo sustentado por Maignon y Morand, que la ingestión de bicarbonato sódico va seguida de una eliminación masiva de acetona. Con un régimen de carne y grasa, la cantidad de acetona urinaria se eleva considerablemente al tercer día de la administración de bicarbonato.

TABLA II
Conejo de 2,920 gramos de peso

    Cantidad de orina en 24 h. (en cm.³)
    Reacción de la orina
    Cantidad de acetona urinaria por día (en mg.)
    Cantidad procentual de acetona (en mg.)
    Régimen
    Observaciones

    160
    Ale.
    3'50
    2'00
    Remolacha.

    175
    Ale. = 0'0525
    3'20
    1'83
    Ayuno.

    205
    Ale. = 0'0164
    3'15
    3'00

    Se introducen con la sonda esofágica 100 cm.³ de agua potable.

    250
    Ale. = 0'1470
    3'50
    1'40
    Id.
    Id.

    180
    Ale. = 0'1764
    8'64
    4'80
    Id.
    Id.

    225
    Ale. = 0'3073
    8'10
    3'60
    Id.
    Id.

    190
    Ale. = 0'1529
    2'84
    4'89
    Id.
    Id. + 2 gramos de bicarbonato sódico.

TABLA III.
Conejo de 2,080 gramos de peso

    Cantidad de orina en 24 h. (en cm.³)
    Reacción de la orina
    Cantidad de acetona urinaria por día (en mg.)
    Cantidad procentual de acetona (en mg.)
    Régimen
    Observaciones

    130
    Ale.
    1'65
    1'27
    Remolacha.

    200
    Ale.
    4'00
    2'00
    Ayuno.
    Se introducen en la sonda esofágica 100 cm.³ de agua potable.

    225
    Ale.
    5'03
    2'23
    Id.
    Id.

    190
    Ale.
    10'10
    5'31
    Id.
    Id. + 2 gramos de bicarbonato sódico.

    120
    Ale.
    6'50
    5'42
    Id.
    Id.

    160
    Ale.
    1'90
    1'49
    Remolacha.
    Id.

Es interesante la observación que el conejo, sometido al régimen ordinario de los laboratorios, elimina una cantidad de acetona superior a la que elimina el animal carnívoro en plena inanición o sometido a un régimen de carne y grasa; observase, además, un aumento de la eliminación de acetona bajo la influencia del bicarbonato sódico (véase tabla III).

Dentro de las hipótesis posibles, cabe pensar que el perro (carnívoro), que está sometido naturalmente a un régimen pobre en hidratos de carbono, quema completamente los compuestos acetónicos provenientes de la degradación de los ácidos amídos, de tal suerte, que no hay razón alguna para que
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Son recomendables y económicas las grajeas de bromuro de alcanfor o bien estas pildoras:

Bromuro de alcanfor . . . . . . . . . . 2 gramos
Extracto de lúpulo c. s. . . . . . . . . para 20 pildoras

de las que se toma una por la tarde y de una a tres por la noche.

El extracto tebaico puede ser asociado a estos diversos medicamentos, a la dosis de un centígramo, pues facilita el sueño; pero tiene el inconveniente de aumentar o determinar el estreñimiento.

Las duchas frías (tibias si hay reacciones nerviosas o insomnio) son un buen calmante. Los baños calientes están contraindicados, no así los ligeramente tibios y de corta duración.

El ejercicio es muy útil y de todos el mejor es pasear a pie.

Los daños locales deben ser motivo de cuidados propios. Un suspensorio, llevado día y noche, produce excelentes resultados en los casos de varicocele, sobre todo si este es sensible y doloroso. Es notable que estos varicoceles ligeramente inflamados, sean a la vez causa de impotencia y de espermatorrea. El suspensorio, y en los casos tenaces o muy dolorosos, la excisión del paquete venoso, mejoran estos dos estados.

La dilatación de una estrechez uretral, aun poco acentuada, las instilaciones de nitrito de plata en caso de blenorragia crónica, suelen tener un efecto rápido.

Las instilaciones débiles de esta sal argéntica han sido también empleadas contra la espermatorrea.

El tratamiento de los hemorroides, aun de los más ligeros y fláxidos, el del eritema o prurito anal, el del estreñimiento, no deben ser olvidados. En este último una lavativa fría, por la noche, tiene la doble ventaja de vaciar el vientre y de producir calma local; este efecto último también se logra con las duchas frías en el perine.

También son calmantes las uniones sobre los hemorroides inflamados con una pomada que contenga un décimo de extracto de cicuta. Esta ha sido dada al interior por Fonssagrives como anafrodiaca; pero para esto vale más recurrir al alcanfor, al lupulino, a los bromuros, que son inofensivos.

El cornezuelo de centeno usado largo tiempo, que se propuso para tonificar los vasos y los músculos de las vesículas seminales, tiene sus inconvenientes, y bien puede dar lugar a resultados contraproducentes

Cebolla: acción diurética y laxante.— Una y otra son bien conocidas; no lo es tanto que la cebolla cocida sí sigue siendo laxante, tal vez ya no sea diurética, pues esta acción se debe a los principios volátiles, que constituyen la esencia y desaparecen con la cocción. Tampoco existen en el extracto y son escasos en el jugo del bulbo, por lo que no deben darse en la hidropesía.

Carles propone la siguiente fórmula de vino de cebolla:

Cebolla madura y cruda ordinaria . . . 200 gramos
Miel blanca líquida . . . . . . . . . . . 100 »
Vino blanco (cualquiera) . . . . . . . . 700 »

Como secuela de lo anterior se ha preguntado ¿la acción que la esencia ejerce sobre las glándulas lagrimales no se ejercería también
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en el riñón? ¿si deteniendo el bulbo de cebolla la fermentación del mosto de uvas, no sería también antiséptico intestinal? (Journal de Médecine de Bordeaux, 1912).

Calentamiento brusco: tratamiento.—De ordinario se recurre contra este accidente al baño frío y a las fricciones con hielo. Los resultados son medianos. Chastang (Le Caducée, 1912) en vista de lo observado en más de veinte casos por él tratados, preconiza los estimulantes externos, los más energéticos y hasta violentos, ya que la muerte ocurre por insuficiencia cardiaca o por detención respiratoria, como si se inhibieran los centros bulbares; hay, pues, que despertarlos. Con los baños calientes y los estimulantes externos, dice es segura la curación.

Cuando un individuo, por efecto de este calentamiento (coup de chaleur de los franceses), cae sin conocimiento, lo pone en un baño de 38° de cinco a diez minutos, y va aumentando poco a poco la temperatura hasta 40° y 42°; a la par hace afusiones frías en la cabeza y fricciones o flajelaciones energéticas en la región precordial. El baño despierta inmediatamente los reflejos, sobre todo el respiratorio; en cuanto entra el enfermo en él, hace una inspiración profunda y poco a poco la respiración se va haciendo más ligera y se regulariza. Al mismo tiempo se pone roja la piel, aumenta la transpiración pulmonar, se descargan los capilares centrales y baja la temperatura central.

Una vez que el enfermo ha vuelto algo en sí y se empieza a regularizar la respiración, se le saca del baño y se le coloca desnudo en la cama. Entonces comienza habitualmente una transpiración abundante, así como una sensación de bienestar, y no es raro siga un sueño tranquilo y restaurador.

En caso de que el pulso y la respiración se hagan irregulares, hay que empezar de nuevo el tratamiento.

El éxito es rápido y no ha lamentado ni recidivas ni congestiones pulmonares consecutivas. No ha necesitado otros agentes terapéuticos, excepto alguna inyección de éter y cafeína, que auxilian muy bien la acción estimulante del baño.

Segundo Congreso español internacional de la tuberculosis

Son muy inconexas y hasta contradictorias las opiniones emitidas antes y después de este Congreso. Carezco de valía para hacer su crítica; además, estoy agradecido a las distinciones de toda suerte que con tanta prodigalidad y afecto me han dispensado. Mas, cronista, por una parte, y accediendo, por otra, a repetidos requerimientos de no pocos compañeros, asistentes o no a las sesiones, voy a trasladar al papel las impresiones más culminantes, diciendo, ante todo, que mi mal estado de salud no me permitió tomar parte activa en las tareas ni ser asiduo concurrente a todos los trabajos.

Organización.—Vista por fuera merece aplausos; quizás por dentro no sería tan plausible y hasta pudiera ser motivo de censuras, si hubiésemos de atender a los no escasos que se quejaban de olvidos, pretenciones y desvios. Añado inmediatamente que los Congresos son en demasia complejos; que el personal que los realiza ni se ha matriculado
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las cosas ocurran de diferente manera cuando el organismo vive a expensas de su propia albúmina y de sus reservas hidrocarbonadas y grasas. El conejo sometido, por el contrario, a un régimen rico en hidratos de carbono, se comporta de una manera fundamentalmente diferente, a causa, quizá, de estar mejor adaptado para utilizar grandes cantidades de carbohidratos. La causa de las diferencias de eliminación de acetona en el hombre (omnívoro), sometido al ayuno total o a la privación de hidratos de carbono, habría que buscarla en el régimen alimenticio que observa habitualmente el sujeto. Hay aquí una vía abierta a futuras investigaciones.

    Cantidad de orina en 24 h.
    Reacción de la orina
    Acetona eliminada por día (en grs.)
    Cantidad de acetona por 1,000
    Observaciones

    4,100
    Ácida.
    4'9
    1'49

    3,250
    Id.
    5'3
    1'68

    2,250
    Id.
    5'6
    2'49

    3,350
    Id.
    4'3
    1'29

    3,530
    Alcalina.
    4'2
    2'45
    80 gr. bicarbonato sódico.

    4,500
    Id.
    4'9
    1'09
    60 Id. Id. Id. Id.

    5,000
    Id.
    3'0
    0'60
    80 Id. Id. Id. Id.

    2,500
    Id.
    4'6
    1'84
    60 Id. Id. Id. Id.

El diabético con acidosis reacciona a la ingestión de bicarbonato sódico, con un aumento de la acetona urinaria; al mismo tiempo aumenta la eliminación de ácido β-oxibutírico. Después de la administración de 60 gramos de bicarbonato sódico a un diabético, Stäubli ha observado un aumento de la eliminación de ácido β-oxibutírico; sin bicarbonato, la cantidad de ácido β-oxibutírico descendió de 34 a 17 gramos, para ascender de nuevo a 45'2 gramos con la administración de otra dosis de 60 gramos de bicarbonato.

Por lo que respecta al mecanismo de la eliminación de compuestos acetónicos bajo la acción del bicarbonato sódico, se plantea el problema de saber si se trata de un «lavado» del organismo o de un proceso más complejo. En contra de la primera hipótesis habla el hecho que las descargas de acetona coinciden con un aumento de la cantidad procentual de este cuerpo.

Crítica y valor respectivo de los dispensarios y sanatorios antituberculosos(1)

POR D. JOAQUÍN TRÍAS

Sanatorios populares

Ante todo es preciso ver como puede tener lugar la fundación y el sostenimiento de un sanatorio de esta especie mientras los Estados no dispongan en sus presupuestos de canti-

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
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los públicos, propaganda y cuantos otros actos sean consecuentes a la popularización de estos ideales humanitarios, así como para allegar los recursos necesarios al buen éxito de la lucha.

Estaba en el ánimo de muchos congresistas celebrar el tercer Congreso en alguna de las capitales importantes de provincia. Se habló de Sevilla, de Málaga, de Granada, etc.; pero de estas capitales no hubo representantes o no dieron muestras de desearlo. Madrid, en cambio, tenía muchos y valiosos y con vivos deseos: Madrid fué señalado como sede para el nuevo Congreso; pero no en 1914, como parecía la regla, sino en 1915.

Ha sido conferida la Presidencia al Dr. Espina Capo, peritisísimo en tuberculosis y que ha tomado parte activa, activísima, en casi todos los Congresos de esta naturaleza, por tanto, de excelentes condiciones para llevar a buen término la magna obra, y la Secretaría al Dr. Ortega Morejón, un modelo de actividad y cortesía, trabajador incansable, del que tan buenos recuerdos debe tener la Comisión de San Sebastián, como los tenemos nosotros del que fué delegado regio del Congreso y Comisario regio de la Exposición de Barcelona. Aquí, con sus excelentes aptitudes, obtuvo muchas amistades, que el tiempo no borra, antes bien, parece que más se le aprecia cuanto más lejos estamos de 1910.

Deseo vivamente no tengan tropiezos en sus iniciativas y que fragüen un eslabón más en la cadena científica de los pueblos que hablan español.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Vulgarización enciclopédica de los elementos de Antroposociología, por A. Guichot.

Conocer de todo, siquiera sea de todo lo que concierne a una sola rama del saber humano, es privilegio que poseen muy pocos intelectuales, y por lo mismo que la Antropología y la Sociología son dos ramas de las más vigorosas del frondoso árbol de la Ciencia, todavía son menos los que de ellas lo conocen todo. De aquí la rareza de los libros de enciclopedia por las dificultades de su composición, por lo subido de su valor extrínseco y por lo limitado del número de sus lectores.

No han debido a Guichot pasar inadvertidas todas estas dificultades, pero tampoco ha creído que eran insuperables y que no debía desistir de su propósito, en extremo laudable, de dar a conocer cuanto de más positivo se sabe hoy sobre aquellas dos disciplinas científicas, adoptando, a este objeto, el procedimiento esquemático, armonizando la mayor concisión con la suficiente claridad de los conceptos y presentando, en forma de cuadro sinóptico, el conjunto de los particulares inherentes a cada asunto.

Verdad es que este procedimiento, sin duda más que el expositivo, es altamente trabajoso para el autor, pero, en cambio, para el lector es inmensamente más cómodo porque su-
Gaceta médica catalana (1912-10-15 00:00:00), página 36

ministra quintaesenciado el criterio científico y, en corto espacio, un caudal riquísimo de materiales de conocimiento.

Es por esto que recaban de tal Enciclopedia, innegables beneficios tanto los profesionales como los eruditos y los simplemente cultos: los primeros, porque la escasez de tiempo no les permite estudiar obras extensas; los segundos, porque de una ojeada sintetizan cuanto saben y reproducen cuanto olvidaron, y los terceros, porque asimilan fácilmente sinnúmero de útiles conocimientos que no podrían extractar fácilmente de las obras extensas.

Esto no obstante, dentro de las enseñanzas de la Antropología y de la Sociología, en el libro de Guichot nada falta. Previa exposición de los principios sobre Metodología y Antroposociología, estudia los componentes de la humanidad, los individuos en su estática y en su dinámica, haciendo resaltar las diferencias; se ocupa del conjunto humano en sus relaciones con el espacio y el tiempo, o sea, la tierra y la historia; reseña las divisiones de aquél conjunto, las razas, y la manera como éstas y los pueblos se comunican por medio de los lenguajes y escrituras; como se conservan por la alimentación, habitaciones, vestidos, salud, enfermedad; como se perpetúan creando sociedades, matrimonio, familia; como se rigen, agrupándose en naciones, estados, formando leyes e instituyendo estados de fuerza; como se desenvuelven a beneficio del trabajo, de la riqueza, del descanso, del recreo, de la enseñanza y de la cultura; como producen por las artes; como saben por las ciencias; como obran por las instituciones y como creen por las religiones.

Con todo esto podemos formarnos un concepto cabal de lo que es la Humanidad en la época presente, a través de sus múltiples manifestaciones. Semejante estudio, no sólo es bello sino grandemente útil; no sólo satisface al sentido estético del amante del saber, sino al sentido ético del vir bonus y al sentido práctico del ciudadano.

A. Galcerán Granés

SECCIÓN OFICIAL

REGLAMENT DE LA PRIMERA REUNIÓ DELS METGES DE CATALUNYA Y DELS POBLES DE LLENGUA CATALANA QUÈ S'CELEBRARÀ A BARCELONA A MITJANS DE JUNY DE 1913

ARTICLE PRIMER. Poden ser reunionistes: A) numeraris; tots els metges, farmacèutics y veterinaris residents en a) qualsevol lloc de Catalunya, Valencia, Balears, Rosselló, Provença, Alguer (Cerdenya) y en els d'Aragó que s'hi parli la nostra llengua; b) tots els anteriorment citats qu'havent residit en les localitats esmentades s'hagin aussetat per qualsevol causa.

Solsament aquests tindran veu y vot. Ademés, pera facilitar les tasques d'organització se nomenaran reunionistes delegats en les principals poblacions de la nostra terra, y seran triats entre ls anteriors.

B) Reunionistes adjunts: a) els estudiantes de Medicina y Farmàcia de les Escoles de Barcelona, Valencia, Montpellier y Tolosa; b) tot-
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Geografía general de Cataluña, dirigida per Francesch Carreras y Candi. — Editor: Albert Martín, Concell de Cent, 140. — Cuadernos 209, 210, 211 y 212. — Barcelona, 1912.

Portfolio fotográfico de España. — Cuaderno 19, Segovia. — Cuaderno 20, Valencia. — Cuaderno 21, Cáceres. — Cuaderno 22, Ciudad Real. Alberto Martín, editor, Consejo de Ciento, 140. Barcelona, 1912. 0'50 ptas. cada uno.

Actuación de las Corporaciones económicas en el problema de las aguas. — Conferencia pronunciada por el Excmo. Sr. D. Luis A. Sedó el día 29 de julio de 1912. — Barcelona, 1912.

Annales E. Merck. — Exposé des acquisitions nouvelles dans le domaine de la pharmacothérapie et de la pharmacie. — XXVe année (1887-1911). — Darmstadt, 1912. — Dos ejemplares.

Anatomía normal y patológica del bazo, por el Dr. Fidel Fernández Martínez, interno de Clínica médica. — Memoria premiada por la R. Academia de Medicina de Madrid. — Granada, 1912.

Las parálisis en la meningitis cerebroespinal por meningococo de Weichselbaum, por los Sres. D. José Blasco Reta, Auxiliar de Clínica médica, y D. Fidel Fernández Martínez, Interno de la misma. — Granada, 1912.

Traitement d'urgence des maladies des organes génitourinaires, par les docteurs J. Fiolle et P. Fiolle. — Avec 136 figures. — J. B. Bailière et fils, 19, rue Hautefeuille. — Paris, sin fecha. — 6 fr.

Tuberculosis pulmonar y tuberculinas, por el Dr. A. Figuerola Au-trán. — Barcelona, sin fecha

Acta de la sesión pública inaugural celebrada por el «Colegio de médicos de la provincia de Barcelona» el día 31 de enero de 1912. — Barcelona, sin fecha.

El agua, el tifus y la sueroterapia antitífica en Bilbao. — Discursos y conclusiones en la «Academia de Ciencias médicas». — Bilbao, 1912.

Discurso leído en la solemne inauguración de curso de la Universidad literaria de Valencia, por el Dr. D. Ramón Gómez Ferrer (1912-1913). — Valencia, 1912.

Tratado de Medicina clínica y Terapéutica, publicado bajo la dirección de W. Ebeistein y redactado por los Dres. W. Ebeistein y J. Schwalde, con la colaboración de los más eminentes médicos alemanes. Traducido directamente al castellano por los Dres. José Góngora y Tunón y José Coll y Bofill. — Segunda edición completamente modificada. — José Espasa, editor. Cortes, 579. — Cuaderno 102. — Barcelona, 1912. — Dos ejemplares.

Compendio de Historia de la Química y de la Farmacia, por el Dr. Agustín Murua Valeri. — Madrid, 1912.

Nota sobre un nuevo método de percusión (Percusión resonante). — Comunicación presentada al II Congreso español internacional de la tuberculosis, por el Dr. D. Miguel Gil Casares. — Santiago, 1912. — Dos ejemplares.

La herencia y el contagio de la tuberculosis pulmonar y de la lepra en Galicia. — Comunicación presentada al II Congreso español internacional de la tuberculosis, por el Dr. D. Miguel Gil Casares. — Santiago, 1912. — Dos ejemplares.

OBJETOS RECIBIDOS

M. Dalmau Oliveres, Barcelona: Una botellita Aceite de hígado de bacalao, marca «Lofoten».
Dr. M. Caldeiro, Puerta del Sol, 9, Madrid: Un frasco Miogenol. — Una cajita Lactofermento.