Gaceta médica catalana (1913-07-15 00:00:00), página 26

El examen en fresco, gota pendiente, revela pelotones formados por un número grandísimo de parásitos, algunos con flagelo muy móvil. Unos tenían movimientos vivos y otros estaban en división longitudinal. Había formas en roseta, mirasol, trébol, etc.

En los preparados por estría, fijados con alcohol y teñidos según Giemsa, se nota: que en los primeros estados de desarrollo el parásito carece de flagelo, el protoplasma está fuertemente teñido de azul en general y por eso no se distinguía bien el núcleo. Luego aparece el blefaroplasto y casi a la par el flagelo y el parásito toma siempre la forma alargada. En las formas adultas el núcleo es generalmente rosa y el blefaroplasto de azul violeta. En un tubo tenía el parásito vacuolas grandes, y había formas periformes y otros mayores que los ordinarios, con su flagelo a modo de coma y con gránulos de cromatina en el protoplasma. Había a la par formas redondeadas, grandes, de 8 a 10 \( \mu \) de diámetro, contornos gruesos y precisos, protoplasma azul con numerosos gránulos de cromatina y, frecuentemente, con masas cromáticas nucleares y alguna vez más blefaroplasto, faltando en casi todos el flagelo.

En general, las formas prolongadas maduras, miden de 10 a 15 \( \mu \), el flagelo de 20 a 30 y más; la anchura varía entre 1.5 y 2.5. En los preparados por estría han visto pelotones de 40 y 50 parásitos, a veces en forma de rosetón, muchos en división longitudinal, con dos núcleos y dos blefaroplastos. El flagelo, a lo menos en las formas jóvenes, sale del protoplasma; otras veces penetra un poco en éste y, en algunos casos parece proceder del borde; no se tiñe fácilmente y en caso se ven numerosas curvas; parece ser grueso, pero tal vez no sea constante este carácter.

Las inoculaciones hechas con material de las lesiones y con cultivos han dado resultados discutibles

Los autores afirman que este es el primer caso de leishmaniosis cutánea descrito en Italia, pues si bien hay los casos observados por Breda (1907) y por Rho, no hubo investigación bacteriológica. Sobre estas formas cutáneas y mucosas han hecho estudios importantes Splendore (1912), Carini (1911) y Paranhos, del Brasil. También han descrito casos procedentes de la América central y meridional Escomel (1911), Lavoran y Nattan-Larrier (1912), Seidelin (1912), Ihe, Thompson y Balfour (1910), Weuyon, pero sus casos no concuerdan exactamente con los de los autores, sobre todo desde el punto de vista bacteriológico.

Como en el caso de que trato el tratamiento fue quirúrgico (extirpación del foco y colgajos anaplasticos) no hubo ocasión de ensayar los medicamentos propuestos: Cardamatis y Meliffedis aconsejan el azul de metileno en pomada (vaselina o lanolina); Row las inyecciones de cultivos del parásito muertos, nucleados con glicerina o el permanganato potásico en polvo. (Pathologica).

b) Formas y modo de transmisión.—C. Basile (Rivista Ospedaliera, 1911) distingue dos formas clínicas en la leishmaniosis espontánea del perro: una grave, de curso rápido, propia de los perros jóvenes, y otra más bien crónica, más benigna, que se observa en los adultos y viejos. También habla de dos formas análogas en el hombre: una grave, mortal, en los niños, y otra ligera en los adultos, que puede curar per se. Las dos, las del perro y del hombre, son iguales.