Gaceta médica catalana (1913-01-31 00:00:00), página 32

1.a Cuando el agua no es destilada según las prescripciones del Códex, puede tener vestigios de amoníaco. De ahí que el Códex prescriba añadir 10 cm³ de sulfato de aluminio por litro de agua.

Además, el agua destilada del comercio proviene, tal vez, de los condensadores de las máquinas; en este caso puede contener vestigios de amoníaco y de cuerpos grasos (evaporar, tratar con ácido ósmico y examinar al microscopio); trazas de metales, ramio, hierro, manganeso, y con éste se encuentran casi siempre vestigios de vanadio (espectroscopio); estos dos últimos cuerpos pueden, en ciertos casos, obrar como oxidadas.

2.a El agua destilada en un aparato todo de cristal, y según las indicaciones del Códex, no presenta ninguno de los inconvenientes indicados más arriba, y no da reacciones térmicas (tal vez hipotermia).

3.a Es indispensable que sea recogida, a la salida del serpentin, en vaso esterilizado, añadiéndole rápidamente el medicamento y poniéndole en seguida en el autoclave.

4.a Las soluciones preparadas se tendrán en los recipientes el menor tiempo posible para evitar el acceso del polvo; en fin, se procurará que no transcurra mucho tiempo sin que se esterilicen las soluciones preparadas.

No tomando estas dos últimas precauciones, el agua destilada, rigurosamente pura desde el punto de vista químico, puede ser muy impura desde el punto de vista bacteriológico, y, por consiguiente, no apta para inyecciones hipodérmicas, que se preparan, generalmente, a grandes dosis.

El examen bacteriológico del agua destilada contenida en recipientes no asépticos muestra, entre los tipos más frecuentes, bacterias, micrococos cromógenos y no cromógenos, hygrocrocis, estreptococos comunes o patógenos, zoogleas diversas, leuconostoc, leptotheix, cladothrix, penicillium, mucor, aspergillus.

La mayor parte de estos organismos son poco resistentes y son destruidos por la esterilización. Los esporas más resistentes que se pueden encontrar accidentalmente (Bacillus subtilis y diversos hongos) mueren todos entre 113º y 115º; estas soluciones es verdad que generalmente se esterilizan a 120º y 125º, pero puede ocurrir que sus toxinas pasen al líquido, y en todo caso las células muertas quedan en la solución. Citamos, particularmente, el caso del aspergillus, bastante frecuente en el agua destilada del comercio, el cual debe tener una toxina muy activa, porque un tipo de aspergillus determinó un caso de pseudotuberculosis, descrita por Renon. No tenemos ninguna indicación sobre los efectos del cultivo esterilizado de aspergillus, pero si este obra como una tuberculina, los fenómenos descritos más arriba podrían tener por punto de partida la presencia de aspergillus en el agua destilada.

Es necesario, en fin, preparar rápidamente las soluciones a inyectar y no esperar para esterilizarlas, porque ciertos microorganismos introducidos durante las manipulaciones obran como fermentos, como reductores, etc., e impiden obtener no sólo soluciones limpias, sino que pueden volver las soluciones tóxicas.

Dos ejemplos son bien conocidos por los farmacéuticos: un Hygrocrocis reduce el licor de Fowler, y otro microbio similar reduce la so-