Gaceta médica catalana (1912-12-31 00:00:00), página 27

haber visto la transmisión por tercera persona; que Feltkamp y Friedländer vieron casos de contagio en el hospital, y añade el último que fué preciso establecer servicio de aislamiento para los reumáticos; que Edlefsen ha publicado estadísticas relativas a Kiel demostrativas de que el reumatismo puede dar lugar a epidemias domésticas como el tifus y la pneumonia, y que Fiessinger vio en Oyonnax (Asia) irradiarse el reumatismo en una docena de viviendas.

Falta demostrar el agente infectante, si bien esta falta no es de gran fuerza: varios padecimientos infectantes y contagiosos no los tienen conocidos y no por esto dejan de serlo. Y no es porque no se le ha buscado desde hace tiempo. Salisbury creyó haber encontrado en la sangre de los reumáticos un hongo (Zymoits translucens); Guttmann, en los derrames y abscesos consecutivos al reumatismo, el estafilococo dorado; Birsch-Hirschfeld, Bouchard, Charrin, Thiboulets, Sahli, también el estafilococo en la sangre, líquido articular y en las vegetaciones cardíacas; Carrière, este mismo microbio en un caso de reumatismo cerebral; Birday, el estreptococo en la sangre y en el líquido articular. Suiger, varios estreptococos, estafilococos y el colibacilo en la orina. Todos estos autores hacen del reumatismo una infección no específica, sino una pioemia atenuada debida a una de esas bacterias comunes que entró en la sangre mediante una otitis, una angina, etc.

Por el contrario, Huetter y Klebs describieron mórulas que no han sido encontrados después, si bien Petrone halló en el líquido articular del vivo dos microbios, el uno indeterminado y el otro idéntico a los mórulas de Klebs; Wilson, Leyden, Mantle, Popoff, micrococos en el exudado pericárdico, micrococos y bacilos cortos y rechonchos en la sangre y en las articulaciones; Lion, un estreptococo que sólo da una generación en los cultivos; Lucatello, un microbio anaerobio semejante al anterior; Bordas, un bacilo inmóvil; Achalme, un bacilo anaerobio en la sangre y varias vísceras atacadas, que se tiñe con el Gram, que tiene por específico y que también ha visto Thirolox; Triboulet y Guyon, un diplococo; Carrière, el bacilo de Achalme en una endocarditis subaguda y en el exudado de una pleuresia reumática, cuyo bacilo es primero anaerobio, luego de pasar por varios medios, aerobio, y con un polimorfismo notable que tal vez explique los diferentes microbios hallados (Carrière). Rosenthal dice haber obtenido, partiendo de este bacilo, un suero antirreumático de buenos resultados en los reumatismos agudos y crónicos y en las coreas (Berlioz), así como Le Gendre en casos rebeldes de manifestaciones viscerales y que fué inútil en los articulares; Gauget lo ha usado, sin éxito, en los casos no viscerales. Sea como quiera, estos efectos del suero militan en pro de la naturaleza infecciosa del reumatismo articular agudo.

Se apoyan también los autores en una epidemia observada en 1911 que exponen con detalles tanto desde el punto de vista cronológico como de la difusión a partir de ciertos focos. Robustecen esta opinión con la de Chomel, que ya había hablado de explosiones epidémicas; de Lebert (Zurich), La Harpe (Lausana) y Warentrop (Francfort), que vieron verdaderas epidemias estivales; la de Lauge, de Copenhague, que acepta que en ciertas épocas aparece en son epidémico; de Mantle (1887), que ha visto epidemias y cita, entre otros, a Robson, que fué testigo de dos de ellas bastante características (4 casos en casas dentro de