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Gaceta médica catalana (1912-11-15 00:00:00), página 7

NOMBRES DE LOS ENFERMOS QUE HAN TENIDO PLAZA EN EL COMEDOR DEL «REAL DISPENSARIO PRÍNCIPE ALFONSO», DESDE EL DÍA 13 DE MAYO AL DÍA 13 DE JUNIO DEL AÑO 1912, CON RELACIÓN AL PESO.

    Nombres
    Peso
    Diferencia de peso el 12 de junio

    Día 13 de mayo
    Kilgs.
    Antes del almuerzo
    Después de comer

  Aniceto López	49	48'500	48'700

  Angela Jaén	41'500	»	»

  Angela García	40	39	40

  Adelaida Álvarez	44'400	43	44'500

  Dolores Muñoz	19'500	19	19'700

  Dionisio Fernández	17'300	18	18'500

  Eulalia Casas	32'560	32'500	34

  Eustasio Gutiérrez	53'500	54'200	55

  Emilia Rodríguez	48'500	47'600	50

  Elisa Sumer	50	49'500	50

  Francisca Rodríguez	36'500	37'600	39

  Francisco Guzmán	50'500	50	51'400

  Francisco Ibáñez	20'400	»	»

  Flora Belastigoiitia	47'500	48	48

  Gumersinda Paz	44'500	»	»

  Isabel Justo	48'800	50	51'400

  Joaquina Pantigo	51'500	52'300	54

  Julia Muñoz	46'600	46	47'400

  Luisa Morales	22'500	22'600	24

  Micaela Toral	45	»	»

  Manuel Núñez	45	46	49

  Maria Álvarez	60'200	57	59'500

  Nieves Miguel	23'500	22	22'500

  Natividad Álvarez	45	44'500	»

  Purificación Esteban	31'500	33	34'500

  Petra López Talayero	41'500	42'300	44'500

  Rufina Pérez	50'100	53	55

  Santos Martín	30	30'200	31'500

  Cayetana Amigo	43'500	44	46'500

NOMBRES DE LOS ENFERMOS QUE HAN TENIDO PLAZA EN EL COMEDOR DEL «REAL DISPENSARIO PRÍNCIPE ALFONSO», DESDE EL DÍA 12 DE JUNIO AL DÍA 12 DE JULIO DEL AÑO 1912, CON RELACIÓN AL PESO.

    Nombres
    Peso
    Diferencia de peso el 13 de julio

    Día 12 de junio
    Kilgs.
    Antes del almuerzo
    Después de comer

  Angela García	38'900	37'800	38'200

  Aniceto Amigo	47'600	46'500	47

  Cayetana López	45	45	46'500

  Emilia Rodríguez	49	48'300	49'500

  Eulalia Casas	34	33'600	34

  Elisa Sumer	48'700	49	50'500

  Eustasio Gutiérrez	54'700	53'100	54'300

  Francisca Rodríguez	38'100	37	38

  Félix Meco	20'500	19	20'500

  Gregoria Goñi	43'500	43'600	45

  José Villar	51'450	50'500	51

  José Rodríguez	20'200	20	21

  Julia Núñez	46'500	47'800	»
Gaceta médica catalana (1912-11-15 00:00:00), página 8



    Nombres
    Peso
    Diferencia de peso el 13 de julio

    Día 12 de junio
    Antes del almuerzo
    Después de comer

    Kilos
    Kilos
    Kilos

    Justa Sánchez.
    22
    22'500
    22'700

    Maria Alvarez
    57
    58
    58'500

    Manuela Oncinas
    48'500
    46'600
    46'700

    Manuel Nuñez
    48
    47
    47'600

    Maximo Fernandez
    49'500
    48'500
    49'300

    Natividad Alvarez
    45
    44'600
    46

    Nieves Miguel
    23'500
    20'500
    21'800

    Petra López
    42'600
    42
    43'500

    Presentación López
    40
    38'600
    39

    Purificación Esteban
    33'500
    34'500
    35'100

    Ramón de la Llera
    26
    25'300
    26'500

    Ramona Olmos
    22'400
    22'500
    23

    Rufina Pérez
    54'100
    52'500
    53'600

    Santos Martín
    32
    30'500
    32

Examinando con detención estas cifras se ve que en el primer mes de 24 enfermos, 19 han ganado en el peso, o sea el 79'16 por 100; dos han conservado el peso inicial, o sea el 8'34 por 100 y sólo tres han perdido, o sea el 12'50 por 100. La máxima de las ganancias ha llegado cerca de los cinco kilogramos (4'900) y la mínima sólo ha sido de 100 gramos; de todos modos, de los 19, excepto cinco, los demás todos han ganado más de un kilogramo. Las cantidades que estos 24 enfermos han ingerido en una comida ha oscilado entre medio y tres kilogramos y llama, desde luego, la atención, que no es proporcional el aumento de peso con la cantidad ingerida, como puede verse en el siguiente cuadro:

    Num. de orden
    PRIMER MES
    Han perdido
    Igual

    Han ingerido en una comida
    Han ganado

  1	0'200	»	0'300	»

  2	1'000	»	»	0

  3	1'500	0'100	»	»

  4	0'700	0'200	»	»

  5	0'500	1'200	»	»

  6	0'500	1'500	»	»

  7	0'800	1'500	»	»

  8	2'400	1'500	»	»

  9	0'500	»	»	0

  10	1'400	2'500	»	»

  11	1'400	0'900	»	»

  12	0'000	0'500	»	»

  13	1'400	2'600	»	»

  14	1'700	2'500	»	»

  15	1'400	0'800	»	»

  16	1'400	1'500	»	»

  17	3'000	1'000	0'700	»

  18	2'500	»	1'000	»

  19	0'500	»	»	»

  20	1'500	3'000	»	»

  21	2'200	3'000	»	»

  22	2'000	4'900	»	»

  23	1'300	1'500	»	»

  24	2'500	3'000	»	»
Gaceta médica catalana (1912-11-15 00:00:00), página 9

En el segundo mes han variado las proporciones precedentes. En efecto: de 27 enfermos, 13 han ganado, 3 se han sostenido igual y 11 han perdido, cifras que arrojan un tanto por ciento respectivamente de 48°15, 11°11 y 40°74; es decir, en este mes ha disminuido, con relación al anterior, el número de los que han ganado en peso, aunque la cifra obtenida es muy importante puesto que, poco más o menos, alcanza a la mitad del total de tuberculosos. La máxima de aumento de peso ha sido de 1°500 y la mínima de 500 en este segundo mes y las cantidades ingeridas en una comida han oscilado entre 100 gramos y 1°500, como también puede verse en el cuadro siguiente:

    Núm. de orden
    Han ingerido en una comida
    Han ganado
    Han perdido
    Igual

  1	0°400		0°700

  2	0°500		0°600

  3	1°500	1°500

  4	1°200	0°500

  5	0°400			0

  6	1°500	1°800

  7	1°200		0°400

  8	1°000		0°100

  9	1°500			0

  10	1°500	1°500

  11	0°500		0°450

  12	1°000	0°800

  13		1°300

  14	0°200	0°700

  15	0°500	1°500

  16	0°100		1°800

  17	0°600		0°400

  18	0°800		0°200

  19	1°400	1°000

  20	1°300		1°700

  21	1°500	0°900

  22	0°400		1°000

  23	0°600	1°600

  24	1°200	0°500

  25	0°500	0°600

  26	1°100		0°500

  27	1°500		0°500

De los 51 enfermos de las estadísticas de estos meses, 17 obtuvieron plaza en el Comedor el primero y segundo mes. De estos 17, al final del segundo mes, en relación con su peso inicial, habían ganado en peso 13 y habían perdido 4, es decir, el 76°47 y el 23°53 por 100 respectivamente. De dichos enfermos, 5 todavía habían aumentado su peso con relación al mes anterior, 2 conservaron el mismo y 10 habían disminuido, como puede verse también en el siguiente cuadro:
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: La demostración del óxido de carbono en la sangre, por el Dr. Angelo De Dominicis.—Las pescaderías públicas (continuación), por el Dr. R. Martín Gil.—Lepra. Etiología, Bacteriología, Lucha antileprosa (continuación), por D. Francisco Bécares.—Revista de Medicina: Síntomas gastrointestinales del principio de la meningitis tuberculosa en el niño. Tratamiento de la viruela con el iodo. Tratamiento de la epilepsia. Tratamiento de la neuralgia facial con la inyección de sacrilato sódico y de cocaína en el conducto infraorbitario, por el Dr. R. Rovira y Oliver.—Notas de actualidad: La acidéz urinaria y su relación con la albuminuria en el embarazo. Modificaciones del índice fagocitario en las infecciones en relación con la terapéutica empleada (inyecciones de sublimado, de colargol, absceso de fijación). Virulencia y toxicidad de los vibrios cólericos de diversas procedencias, por el Dr. E. Cabanes.—Revista de tuberculosis: El bacilo granular tuberculoso y su derivación directa del bacilo típico. Unicismo del bacilo tuberculoso. Sudor de los tuberculosos: virulencia y contagiosidad. Bacilo tuberculoso humano y bovino, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Sociedad de Psiquiatría y Neurología: Patronato en favor de alienados pobres, anormales y abandonados.—Revista crítica bibliográfica, por el Dr. R. Rovira y Oliver.—Publicaciones recibidas.

La demostración del óxido de carbono en la sangre (1)

POR EL
DR. ANGELO DE DOMINICIS

En el envenenamiento por el óxido de carbono la sangre sufre modificaciones muy características, y que por la frecuencia de los casos relativos, constituyen un capítulo de notable interés de la técnica médico-legal.

La sangre adquiere un especial e inconfundible tinte rojo-cereza, coloración que ya en la mesa de autopsias indica el veneno especial, que se identifica con aparente evidencia por medio del examen espectroscópico.

El óxido de carbono, tanto en vivo como in vitro, sustituye al oxígeno de la oxihemoglobina con formación de carboxihemoglobina de color rojo-cereza. Esta coloración especial de la sangre, que aparece ya externamente en las mucosas visibles y en las hipostasis, internamente resalta especialmente en las serosas y, sobre todo, en el cerebro (en un caso de mi observación, en el que sobrevino la muerte lentamente por los vapores de carbón, el color de la sangre presentaba únicamente en el cerebro una suficiente y más marcada intensidad).

La privación del oxígeno ocasionada por el óxido de carbono, que se fija de una manera estable a la materia colorante de la sangre, hace pensar, diremos intuitivamente, a Bernard, que la acción tóxica del óxido de carbono se debería encontrar por el momento en esta transformación de la sangre, que resulta así

(1) Nuestros colegas los doctores Lecha Martínez, profesor de la Universidad de Valladolid, y Lecha Marzo, del Hospital Militar de Madrid, con la colaboración de varios especialistas extranjeros, han comenzado la publicación de un Manual de Medicina Legal.—Librería Santaren, Valladolid.—Tenemos el honor de ofrecer a nuestros lectores uno de sus capítulos.
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 10

Fig. 21. — Pescadería en proyecto. Planta baja. Diferentes secciones

cada una, para el pescado fresco que se destine a la venta o se someta a salmuera, para la exportación. Hay 60 pilas en los 5 cuadriláteros del centro, y 12 adosadas a los muros laterales. Todas son de 1 metro de ancho por 1 y medio de largo; 1 metro de alto por detrás y 60 centímetros por delante, dimensiones interiores que hacen más de 1 m.³ cúbico. Tienen la forma de un rectángulo, provistas de una tapadera de hierro de 3 milímetros de grueso, que se cerrará con candado. En la figura 22
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 11

Fig. 22. — Grupo de pilas de salazón

aparece un grupo de pilas, que dan idea acabada de su disposición y dimensiones.

Cada pila estará provista de un desagüe con tapón de hierro o de bronce que cierre eficazmente, para que no se vacíe el agua o la salmuera que tenga el pescado.

Las calles entre las pilas son de 2 metros de ancho, para facilitar el trabajo y las operaciones, de suyo aceleradas.

En los dos ángulos externos, que corresponden a los del
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 12

edificio, aparecen dos escaleras, también de cemento armado, de 1'50 metros de ancho, para el acceso a este departamento de las personas que lo necesiten. Para la entrada y salida del pescado aparece una puerta de 2 metros de ancho por 3 de alto, con una rampa P., para facilitar el arrastre de los bultos. Esta entrada se cerrará con puerta de corredera, de hierro ondulado y postigo.

Fig. 23. — Sección vertical del departamento de salazón

Otra puerta, que aparece en un ángulo interno, cerca de las pilas, es de comunicación con los otros departamentos de la pescadería.

El servicio de agua de este departamento será muy abundante; habrá dos bocas de riego en cada uno de los lados donde no existen pilas. Estas bocas de riego no estarán en el suelo, sino en la pared, a 65 centímetros de alto, a ras del muro para que no estorben el paso, instaladas como en hornacinas. En las cuatro pilas extremas de las dos filas adosadas a los muros, habrá grifos grandes de bronce, que abastecerán de agua el servicio de las pilas.

La figura 23 enseña la sección por este departamento.

Es muy importante el desagüe de este departamento. En líneas punteadas se señalan las tuberías que parten de cada pila y van a desaguar en otras, que hacen el oficio de colectores, como se ve en la fig. 21. Toda esta tubería debe ser de cemento, de un diámetro interior de 15 a 18 centímetros, porque pueden escaparse de las pilas o del suelo alguna piedra, arena o pescados, y ser causa de obstrucciones más o menos duraderas. Los sifones o cierres hidráulicos de hierro, que se ven
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 13

en todos los colectores, evitan la comunicación del aire con este desagüe, y no son obstáculo el baldeo y riego con manga que, una o dos veces al día, según el trabajo y la estación, se deben hacer. Hay que convencerse que una pescadería no debe oler mal; es lo mismo que las cucarachas de a bordo, que las hay cuando no se hace la limpieza y la policía que se necesita para exterminarlas.

Así que no se tome por natural o genuino el mal olor de ciertas pescaderías, sino que significa suciedad y podredumbre. El olor del pescado fresco es delicioso; bien lo apreciamos, sobre todo, los que somos de puerto de mar, sin que por ello se nos considere unos glotones, sino modestos ribereños en quienes entra por mucho de su alimentación el pescado, con el que somos fuertes y sanos, enseñando que es un alimento de poderosa nutrición.

Las pescaderías se mantienen muy limpias con escobas de brezo, cepillos de raíz y raquetas de caucho, y con mucha agua y celo se dejan escamondadas.

La luz y la ventilación de este departamento están aseguradas por las dos puertas, las dos escaleras y una lucerna central de 48 m², que aparece en el techo o planta alta de la figura 26.

CÁMARA FRIGORÍFICA.—Esta sección de la pescadería es la más importante, la que justifica la necesidad de establecimientos públicos de esta clase, porque el frío es el agente conservador por excelencia de toda clase de alimentos, y no es fácil que el comercio del pescado disponga de capitales suficientes para motar buenas cámaras frigoríficas.

Conservado el pescado en estas cámaras frigoríficas, es un alimento sano, de gran poder nutritivo; pero en cajones, con pedazos de hielo, pierde sus jugos y se altera rápidamente. Entonces, ni los agentes químicos (muchos de los que se emplean prohibidos) ni el mismo frío pueden oponerse a la putrefacción. Los médicos sabemos esto, y las autoridades deben conocerlo también, y, sin embargo, la costumbre general es transportar y vender los pescados con hielo, como único medio de conservación, cuando tan fugaz es su efecto, dejándolos desabridos y sin condiciones de un buen alimento. Mr. L. Marchis dice en su importante obra: Un pareil procédé de conservation est déplorable (1).

Por tales motivos se emplean en ciertos países sustancias antisépticas, como el ácido bórico, los salicilatos, el formol, etc., autorizado por los gobiernos, como sucede en Buenos Aires, por ejemplo. Y esto me hace pensar que a los Congresos de química de la alimentación debemos concurrir más los médicos higienistas, para tratar y conocer lo que por modo directo interesa y es del dominio de la sanidad de los pueblos. A estos certámenes haremos bien de asistir los que nos percatamos de la importancia que han adquirido las nuevas y extensísimas

(1) Production et utilisation du froid, París, 1906.
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 14

industrias de conservas y productos alimenticios, y la enorme importancia que ha tomado la sofisticación de estos productos, valiéndose de los progresos de la Química.

Mejor que el empleo de antisépticos es el procedimiento de helar el pescado, que se usa en algunas otras partes de América. Tengo entendido que en la República de Costa Rica (América Central) se sigue la práctica de meter los pescados

Fig. 24. — Cámara frigorífica y Laboratorio criogénico

en los moldes donde se hace el hielo, y al solidificarse el agua quedan en el interior de los bloques bien conservados. Con este procedimiento, he oído a un testigo presencial, se hace el envío diario de todo el pescado desde Puerto Limón, en el Mar de Caribes, a San José y Cartago, a unas ocho horas de ferrocarril.

Este procedimiento es algo de lo que se llama «Congelación del pescado», también descrito en el Cold Storage and Ice Trade Journal (feb., 1906), muy usado, sobre todo, en los vapores destinados a transportar carnes frescas y sustancias alimenticias de todas clases.

Una buena cámara frigorífica necesita muchas circunstancias para que sea eficaz en sus resultados; si no acontecerá lo que en tantas que son peores que las modestas fresqueras de cualquier casa particular, porque están faltas de ventilación y no tieneu sistema de aislamiento. La que aquí aparece, figura 21 y fig. 24, sección por C D, está situada en el centro del edificio, para sustraerla a la acción del sol y de la temperatura exterior, y se habrá de construir de dobles paredes en todos sus seis planos: el del suelo, dejando un espacio de 25 centímetros, y en los cuatro lados y en el techo, de 10. Tiene 16
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 15

metros por 11 de lado, que equivalen a un espacio de 136 metros cuadrados. Mucho se ha escrito y experimentado sobre materias aisladoras, pero yo creo que el aire seco sin corrientes, en reposo, entre muros bien bruñidos, muy duros y compactos, para hacerlos impermeables al aire, serán bastante para evitar grandes pérdidas del frío.

Tiene sesenta y cuatro celdas o estantes de 1 metro en cuadro y 4 metros de alto, que es la elevación de la planta al techo, donde se pueden disponer cinco o seis tableros o anaqueles para depositar el pescado suelto o en cajones. Estos armarios, como son para distintos negociantes que los alquilen, estarán bien separados por paredes de cristal alambrado, y las puertas serán de barrotes de hierro, para cerrarlas con llave.

Las calles por entre los estantes son de 2 metros de ancho. En el suelo se ve punteado el drenage y los sifones, como en el departamento anterior, y habrá cuatro grifos, dos equidistantes en las paredes en que no existen celdas, a 65 centímetros del suelo, que servirán para lavarlo con mangas, a las horas de limpieza.

Las puertas serán de dobles tableros también, y sus cierres herméticos, cual se construyen para este objeto.

El techo, como es doble, debe tener dos claraboyas, correspondiendo entre sí los cristales prismáticos por el lado que dé al interior de la Cámara frigorífica.

Por último, debe estar bien dotada de lámparas incandescentes, para facilitar el reconocimiento del pescado y las operaciones que se hagan, a las horas perentorias que se reclamen.

Departamento criogénico (1). — Esta es la oficina generadora del frío, fundamento de la cámara frigorífica. Hay tanto y tan admirablemente hecho en casi todas las naciones en materia de producción del frío, que necesitaría escribir muchas páginas para dar cuenta de algo de lo que conviene ahora, y bien mirado, me temo que ni Málaga y tal vez ninguna otra población española vaya a darse prisa para hacerse su pescadería pública. ¡Ojalá que me equivoque, y que este escrito sirva para que el Gobierno o algún Ayuntamiento tome debida cuenta de asunto tan necesario, y entonces nada más fácil que elegir una buena máquina productora de hielo!

Mientras tanto, en vez de recomendar este o el otro sistema, bueno será ir haciendo el edificio, y puede ser que la obtención del aire líquido, con sus \(272^\circ\) bajo cero, se abarate, y entonces, tal vez, lo utilizaremos para aprovechar los admirables efectos del frío.

Las máquinas más reputadas están en la América del Norte y en Inglaterra. Esta última nación tiene un servicio asombroso de carnes heladas, que traen periódicamente vapores desde la Australia y el Canadá. No hace mucho leí que antes traían codornices vivas por millares, las que además de ocupar gran

(1) Cryogenia (Κρύος νευρα). Generador de hielo. El Dr. Wollaston inventó un aparato que llamó Cry-opho-rus, hacedor de hielo.
Gaceta médica catalana (1912-12-15 00:00:00), página 16

espacio a bordo, daban mucho trabajo y se morían infinitas en tan largas travesías. Entonces acordaron matarlas y empaquetadas, traerlas en las cámaras frigoríficas, con menos coste en el flete, por el reducido espacio que así ocupan y porque no perdían ni una.

Lo mismo conozco una expedición de salmones hecha desde el Extremo Oriente el río Amour, al NE. del Asia, entre la Siberia y la China. El caso vale la pena de referirlo brevemente, porque acusa la eficacia de la cámara frigorífica y la duración del pescado helado, en buenas condiciones de conservación.

La casa de comercio C. Lindenberg, de Altona, contrató un vapor llamado La Bianca, de 1,400 toneladas, para pescar salmones en el río Amour y traerlos frescos a Hamburgo. Preparadas sus bodegas en dos departamentos bien aislados, llegó a la desembocadura del Amour a mediados de julio de 1903. En seguida comenzó la pesca diaria, a razón de 2,800 salmones, los cuales iban colocando hasta reunir en sus dos cámaras frigoríficas la cantidad fabulosa de 150,500 salmones. Listo La Bianca, zarpó, dejando el río en los últimos días de septiembre, y con una travesía muy dura y accidentada por los malos tiempos, arribó a Hamburgo a fines del mes de diciembre de aquel año. La temperatura de 8°, mantenida en las dos bodegas, durante el largo viaje, hizo que llegara el cargamento de salmones en el mejor estado de conservación. (Rosenberg. Die Kühlanlagen an Bord der Schiffe. (Zeitschrift des Vereines Deutscher Ingenieure, t. 48, n.º 46, 12 noviembre de 1904).

El departamento contiguo a la cámara frigorífica, señalado con la letra L de la misma fig. 24, es el que se destina a los aparatos criogénicos, que mantendrán las bajas temperaturas y producirán hielo para los que deseen comprar con destino a la exportación del pescado, mientras no dispongamos en España de vagones frigoríficos.

(Se concluirá)

Lepra (1)
Etiología, Bacteriología, Lucha antileprosa
por
D. FRANCISCO BÉCARES
Inspéctor provincial de Sanidad, por oposición

V. La lepra es transmitida por un ectoparásito.—No sabemos aún si el bacilo de Hansen puede vivir en estado saprofítico fuera del organismo humano; porque a pesar de las delicadas y numerosas investigaciones practicadas, nadie ha podido precisar si el agente específico de la lepra puede vegetar sobre la materia orgánica en descomposición, como el pescado podrido, la carne y el arroz, o en el suelo.

(1) Continuación.—Véase el número anterior.