Gaceta médica catalana (1913-07-15 00:00:00), página 32

La no difusibilidad de la colesterina es la que explica el hecho, bien comprobado, de la independencia casi absoluta entre la proporción en colesterina de los glóbulos y del suero, siendo muy variable como acabo de indicarlo.

De todo esto resulta la noción importante para el clínico de que las variaciones del suero en la proporción de colesterina, aun siendo muy grandes, representan poco sobre los otros humores del organismo.

f) Absorción, formación, eliminación de la colesterina. — ¿De dónde procede esta colesterina de los tejidos y humores? Hasta hace pocos años se la consideraba como un producto excrementicio sin interés. Flint, que la había hallado en mayor cantidad en la sangre de la yugular que en la de la carótida, la concebió como un producto resultante del funcionamiento de los centros nerviosos. Se ha admitido también que procedía de la destrucción de los leucocitos.

Actualmente no puede dudarse que una parte de la colesterina proviene de la alimentación. Fácil es probarlo, como han hecho Grigaut y L’Huillier investigando la influencia de una alimentación rica o pobre en colesterina sobre la colesterinemia del perro

Los alimentos que contribuyen sobre todo a enriquecer al organismo en colesterina, son los sesos, los huesos, la nata de la leche, las grasas, las carnes, los budings y también los granos de las leguminosas: guisantes, habichuelas, que contienen colesterinas vegetales llamadas fitosterinas, las cuales parece se pueden transformar fácilmente en colesterina propiamente dicha.

Pero precisa admitir, también, que la colesterina puede ser producida en el organismo por órganos especializados (1). Quizás pueda considerarse la colesterinogenésis como una función celular que sería sólo más activa en ciertos elementos de las capsulas suprarrenales, en los cuerpos amarillos del ovario, etc

La eliminación de la colesterina no tiene importancia, en el hombre cuando menos. A primera vista se ha intentado atribuir al hígado un papel eliminador importante. La bilis, en efecto, es particularmente rica en colesterina, pero la colesterina biliar es absorbida en el intestino en compañía de la colesterina alimenticia, de tal suerte que retorna al hígado por la vena porta. Como las sales y los pigmentos biliares, la colesterina recorre, entre el hígado y el intestino y entre éste y aquél, un circuito cerrado y parece que para la substancia que nos ocupa, la salida intestinal es poco importante. En efecto, la colesterina no se halla, por decirlo así, en las materias fecales: sólo se encuentran derivados de ella: coprostetina y otros, en pequeña cantidad.

La eliminación de la colesterina por la orina es tan mínima, que no hay que tenerla en cuenta; la eliminación por la piel, y especialmente por los glándulas sebáceas, no parece muy considerable en el hombre; la eliminación por el esperma, flujo menstrual, leche y esputos, es muy intermitente o excepcional para ser suficiente. Para explicar la desaparición de una cantidad de colesterina equivalente a la de colesterina alimenticia, más la colesterina sintética, es decir, para explicar el sostenimiento de la proporción de colesterina en los tejidos y tumores del organismo, precisa admitir una destrucción un consumo de la sustancia en el mismo organismo. Se trata posiblemente de una combustión parcial (formación de ácido colálico según Lifschutz) o total.

g) Papel de la colesterina. — Aun sin dejarse arrastrar muy lejos por la seducción de las hipótesis, puede afirmarse que el papel de la colesterina es de una gran importancia.

Esta sustancia contribuye, desde luego, a la protección del tegumento externo, así como tiene una acción protectora de las células consideradas individualmente. Se la encuentra, en efecto, en las secreciones cutáneas y de las membranas celulares.

La acción antitóxica de la colesterina es, como la de otros varios lipoides, innegable en absoluto. Ha podido atenuar y aun neutralizar

(1) Los trabajos de Chaufrard y de sus alumnos han demostrado que el embrión no recibe de la madre toda la colesterina, sino que la fabrica por sí mismo sintéticamente en proporción grande.