Gaceta médica catalana (1913-01-15 00:00:00), página 22

presa, dos meses antes, de una depresión singular, no acusando más síntomas que los de una anemia muy pronunciada. Agravóse, después, su estado y hubo de entrar en el hospital, experimentando vivos dolores en el vientre y vomitando muy a menudo, lo cual hizo pensar, desde luego, en una peritonitis. A pesar del lavado del estómago, las inyecciones de aceite alcanforado, la esparteina, etc., la enferma sucumbió al día siguiente. Al practicar la autopsia, se encontró como única lesión la transformación de las dos cápsulas suprarrenales en una masa caseosa.

Esta observación, que ofrece una analogía completa con la que dieron a conocer los doctores Sergent y Bernard, tiempo atrás, interesa en gran manera por la rapidez de los accidentes terminales, que vinieron tras un período bastante largo de debilidad, de anemia y de malestar, con un carácter que no llamaba la atención.

Dos días antes de su muerte, la enferma presentaba un cuadro de síntomas completamente parecidos al de una peritonitis, de tal suerte, que se pensó en una intervención quirúrgica, habiendo disuadido del pensamiento la extrema debilidad de la paciente, tan solo.

Terminada la exposición del Sr. Siredey, el Dr. Sergent hizo notar que era muy sensible que, en el caso en cuestión, no se hubiese cuidado de averiguar si existía el fenómeno de la línea blanca, que habría permitido afirmar el diagnóstico.

También hubiera sido interesante, añadió el Sr. Sergent, determinar las circunstancias etiológicas que pudieran favorecer la aparición de los accidentes agudos de insuficiencia suprarrenal en un sujeto portador de grandes lesiones destructoras, pero silenciosas, de las cápsulas suprarrenales. En general, tales accidentes son precedidos de una causa ocasional, a veces insignificante, ante la cual la función de las cápsulas, hasta entonces precaria, pero suficiente todavía, desfallece bruscamente: ya es una simple inyección, a menudo una angina pultácea sencilla, ora un traumatismo, una fatiga excesiva, un agotamiento físico o una preñez.

La tuberculosis después de la pleuresia. — Los doctores Allard y Kortes aseguran que la tuberculosis sobreviene en la mitad de los casos, por lo menos, en que ha habido ataques de pleuresia llamada idiopática, y que la pleuresia de los sujetos de menos de 15 años ofrece, desde este punto de vista, un pronóstico mejor que la pleuresia de los adultos.

Parece resaltar de las observaciones, que la tuberculosis postpleurítica que sobreviene en los sujetos mayores de 30 años, presenta un pronóstico peor y una marcha más rápida que la que aparece en sujetos más jóvenes.

En la mayoría de los casos, la tuberculosis se manifiesta en los cinco primeros años que siguen a la pleuresia. Después de una pleuresia seca, la tuberculosis se manifiesta en los cinco años primeros que siguen a la pleuresia, en la mitad de los casos aproximadamente.

Después de la pleuresia que complica una enfermedad infecciosa o cualquier otra enfermedad no tuberculosa, la tuberculosis es rara o excepcional.

En atención a los datos anteriores, los Sres. Allard y Kortes dicen, con razón, que una pleuresia idiopática anterior debe, desde el punto