Gaceta médica catalana (1913-06-15 00:00:00), página 24

glaucomatosa puede, según el autor, apreciarse antes y mejor que el aumento de tensión, pudiéndose calcular su profundidad y anchura por el mayor trayecto recorrido por los vasos papilares. Atribuye la disminución del campo visual y los otros síntomas subjetivos a la lesión que experimentan los haces nerviosos que, emergiendo de la papila, van a formar la membrana nerviosa, y los vasos retinianos, al sufrir un exceso de presión al nivel del rodet de esclerótica.

Aconseja que para el examen del campo visual, se use el método de Bjerrum, que, como se sabe, consiste en valerse de un plano negro de cuyo centro, situado en el eje visual, parte un cordón por el que corre una cuenta blanca de rosario, que puede describir así círculos concéntricos, con los que fácilmente se determina el campo visual; éste, en el glaucoma, aún incipiente, ofrece un escotoma de forma triangular cuyo vértice coincide con el punto de fijación; es también éste un síntoma precoz.

Para el diagnóstico diferencial con la atrofia papilar, concede una gran importancia al examen del campo visual cromático, cuyas alteraciones son en el glaucoma tardías, y prococes en la atrofia. También considera de interés, en este concepto, las alteraciones del sentido luminoso; en la atrofia se aprecian bien las diferencias entre débiles intensidades, y menos bien cuando estas son mayores; en el glaucoma, por el contrario, se aprecian mucho mejor las diferencias entre fuertes intensidades, y poco o nada entre las débiles. Los cambios bruscos de retracción constituyen también un síntoma importante para el diagnóstico del glaucoma, aparición de una hipermetropía en un ojo emétrope, o aumento considerable de una hipermetropía ya existente, que obliga al enfermo a frecuentes cambios de cristales.

Como tratamiento recomienda, además de los mióticos, las inyecciones subconjuntivales de citrato de sosa al 2 ó 3 por 100, y es partidario de la intervención quirúrgica en el primer período, adoptando la iridectomía en forma de ojal lo más periférico posible para que no pierda el iris su carácter de esfínter (método de Woelfflin).

Hipertensión arterial, sus relaciones con los trastornos oculares, por el doctor PETER, de Filadelfia. — Las conclusiones de este tratado son: que muchas de las alteraciones de las membranas internas del ojo que acompañan a las nefritis y arterioesclerosis, son atribuibles a la hipertensión arterial; que las primeras manifestaciones de ésta son, generalmente, trastornos circulatorios de la retina, hemorrágias consecutivas a extracción de catarratas, etc. De esto deduce la conveniencia de examinar la presión sanguínea en todos los casos de lesiones intraoculares espontáneas. El glaucoma es, a veces, tributario de la hipertensión arterial.

Ceguera completa por el alcohol. Curación por la electricidad, por S. L. ZIEGLER. — De la historia clínica relativa a este enfermo, son notables los hechos siguientes: Pérdida completa de la visión que databa de más de dos meses; ninguna inflamación ni edema de la papila; restablecimiento lento de la visión a medida que aumentaba la circulación a beneficio de una corriente galvánica (polo negativo sobre el ojo); durante ocho meses, adelantó la mejoría y aumentó el campo