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bacilemia primaria o al menos en una enfermedad generalizada desde el comienzo y cuyos focos de localización, por ejemplo pulmonar, son secundarios, en puntos de menor resistencia, no es infundada.

LIVORI, CORRADI, CAFFARENA Y SCARSI. Las asociaciones microbianas en la tuberculosis pulmonar, estudiadas con el método biológico de la fijación del complemento. (Ann. Istituto Maraglia- no, vol. V, n.º 5-6, p. 76.) — El examen microscópico y bacterioscópico de los esputos no es suficiente para darnos a conocer con seguridad la participación más o menos activa de las diversas asociaciones microbianas en la tuberculosis.

Este conocimiento lo podemos poseer buscando en el suero de la sangre de los enfermos además del antígeno y anticuerpo tuberculosos los antígenos y anticuerpos correspondientes a los varios gérmenes asociados.

El grado más o menos evidente de la reacción obtenida con cada germen asociado permite establecer:
1.º El grado de cada toxemia
2.º El grado de resistencia orgánica para cada toxemia.

Con estos datos se puede construir para cada enfermo un diagrama en que se exprese gráficamente el balance de la ofensa y de la defensa orgánica respecto a la infección fundamental (tuberculosis) y el referente a los gérmenes secundarios (estafilococo, estreptococo, diplococo).

E. LESCHKE. Sobre la solubilización del bacilo tuberculoso y sobre la producción de anticuerpos específicos con soluciones de bacilo tuberculoso. (Münch. med. Woch., 1911, n.º 11.) — Deycke y Much, en 1908, consiguieron disolver los bacilos tuberculosos. Mas en la solución por la neurina, si bien era rápida y completa, las sustancias inmunizantes del bacilo tuberculoso resultaban sumamente alteradas. Era conveniente encontrar un medio para disolver los bacilos tuberculosos sin atacar las sustancias inmunizantes.

Con este fin el autor ha estudiado una serie de sustancias, que son ácidos orgánicos y bases; encontró que la mayor parte de los ácidos examinados, especialmente el ácido láctico-citrónico, mesotartárico dextro y levogiro, paratartrárico, acético, glicurónico, hipúrico, crotónico y la dimetilamina básica, poseen la propiedad de disolver los bacilos tuberculosos en solución al 1 por 100 y en el espacio de algunas semanas. El autor obtiene soluciones de bacilo tuberculoso que en 10 gramos de solución ácida (al 1 por 100 o sea solución tipo) contienen 5 gramos de substancia bacilar. Dicho más exactamente, hecha excepción para el ácido glicurónico, no se trata de una verdadera solución sino de una descomposición de los bacilos; la albúmina y grasa pasan al líquido comunicándole aspecto lactescente.

Completamente insoluble, queda un sedimento de una sustancia que, con el Gram o el Ziehl, no demuestra contener ni granulos de Much ni bastoncitos. Este contiene la sustancia inmunizante del virus tuberculoso; por inyección subcutánea origina una fuerte producción de anticuerpos.

A distancia de una semana, una de otra, el autor practicó inyecciones
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bacilos tuberculosos de Koch y 300 a 350 c.º de agua oxigenada al 0.5 por 100 y calentando en el autoclave a 140° durante media a dos horas, se obtiene una hidrolisis completa del bacilo tuberculoso. El líquido queda completamente transparente y no existe depósito en el fondo del recipiente. El agua oxigenada, por tanto, podría encontrar útil aplicación en el tratamiento de la tuberculosis quirúrgica, al lado de los demás medios terapéuticos.

A. N. BORISSIAK, N. O. LIEBER Y G. I. METALNIKOV. Sobre la inmunización contra la tuberculosis. (Z. f. Immforschr., 1912, n.º 1.) — El trabajo tiende a establecer la utilidad de inmunizar a los animales con la substancia resinosa del bacilo tuberculoso, soluble en éter y cloroformo.

H. BERBERICH. La inyección cutánea de tuberculina de V. Pirquet. Beitr. z. Klin. d. Tuberk., v. XXIII, n.º 2.) — El resultado positivo de la reacción de V. Pirquet, durante los tres primeros años de vida y especialmente en los niños de pecho, es un medio preciso y seguro de diagnóstico de la tuberculosis en la infancia. En edad más avanzada la reacción no tiene tanto valor a causa del gran número de casos de tuberculosis inactiva. El éxito negativo de la reacción en tuberculosis clínicamente aceptadas debe considerarse siempre como un signo de mal pronóstico.

J. v. RZABOKY. Valor diagnóstico y pronóstico de la diazorreacción de Ehrlich en la tuberculosis pulmonar y su modo de presentarse en el curso de la terapéutica específica. (Zeitschr. f. Tuberk., v. 17, n.º 2.) — El examen de la orina puede demostrar la diazorreacción positiva en todas las fases de la tuberculosis pulmonar; la reacción no tiene valor diagnóstico. Respecto al pronóstico, una reacción constantemente positiva es de mal agüero; su falta constante indica pronóstico favorable. No tiene valor la aparición transitoria de la diazorreacción; no está en relación con la fiebre. Los resultados de la terapéutica tuberculínica son menos buenos en los casos con diazorreacción positiva.

GEIBEL. ¿Es tóxica la tuberculina para el organismo sano? (Zeitschr. f. Hyg. u. Infektionskr., t. 73, cuad. I, 1912.) — El autor, empleando el tuberculol de Handmann, deduce la conclusión de que no es cierto que el bacilo de Koch produzca venenos que obren únicamente sobre el organismo tuberculoso; ha demostrado que en el tubérculo existe una función tóxica para el organismo sano.

GABRILOWITSCH. La cura específica de la tuberculosis con el endotin. (Beitr. z. Klin. d. Tuberk., v. 19, n.º 3.) — En los experimentos llevados a cabo en animales, el endotin ha dado al autor resultados muy buenos en el sentido de la curación clínica y anatómica. En la prueba de la actividad no encuentra propiedades tóxicas como en las demás tuberculinas. Durante la cura con endotin, aumenta el índice opsónico. Todos los síntomas morbosos son favorablemente influenciados no sólo en la tuberculosis pulmonar sino también en las demás
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formas. El endotin ha dado buenos resultados en la cura ambulatoria y en la práctica hospitalaria. No da reacción general.

N. RAW. La cura de la tuberculosis pulmonar con la tuberculina bovina. (Lancet, 1911, p. 927). — El autor recomienda usar la tuberculina bovina para curar infecciones provocadas por el bacilo tuberculoso tipo humano.

N. J. STRADGAARD. Herencia de la predisposición a la tuberculosis pulmonar. (Zeitschr. f. Tuberk., vol. 17, n.º 1.) — La tuberculosis pulmonar, en personas de la misma familia, presenta una sorprendente semejanza en la localización en el pulmón derecho o en el izquierdo. El autor encontró este hecho en el 82 por 100 de las familias examinadas. No pudo, por el contrario, demostrar igual semejanza en la aparición de los peculiares síntomas y de las complicaciones. Observó cierta semejanza en el curso de la enfermedad y en la aparición de esta en relación con la edad de la vida.

CESA-BIANCHI. Inhalación de polvos y tuberculosis pulmonar. (Zeitschr. f. Hyg. u. Infektionskr., t. 73, cuad. 1, 1912.) — El autor ha hecho inhalar, a los conejos de Indias, grandes cantidades de polvos diversos y después los ha infectado de tuberculosis por diversa vía. Obtiene el resultado casi constante de que los conejos de Indias que habían inhalado los polvos, presentaban con gran frecuencia lesiones tuberculosas en los pulmones, aun que fueran infectados por vía endovenosa, y ya se sabe que los conejos de Indias no tienen tendencia a padecer lesiones pulmonares como consecuencia de la infección por vías diversas. Así es que parece que las inhalaciones de polvos, aun sin producir lesiones directas notables en el pulmón, han causado un estado especial de falta de resistencia orgánica del tejido pulmonar, por lo cual éste ofrecía un terreno apropiado para el ataque del bacilo. El autor deduce la conclusión del peligro a que están expuestos los obreros de los diversos ramos cuando su trabajo implica inhalación de polvos.

A. CALMETTE. Investigaciones sobre la epidemiología de la tuberculosis en la colonia francesa. (Annales de l'Institut Pasteur, julio 1912, n.º 7.) — La difusión de la tuberculosis en la población de la colonia francesa del África, del Asia y de la Oceanía, ha sido indagada mediante la cuturreacción de Von Pirquet, de modo que han sido descubiertas hasta las formas latentes. En estas investigaciones se ha tomado en consideración la fisonomía clínica que más frecuentemente presenta la infección en los diversos países, el modo de alimentación de los niños y la frecuencia de la tuberculosis bovina.

De los hechos recogidos por Calmette, resulta:
1.º La tuberculosis en las regiones tropicales no es influenciada por el clima, mas su frecuencia está en relación directa con la civilización.
2.º Ninguna raza es refractaria a la tuberculosis y se muestran especialmente sensibles las poblaciones que llevan poco tiempo en contacto con pueblos civilizados; en éstos la tuberculosis afecta preferentemente curso agudo.
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3.º La hipótesis de Behring sobre el origen alimenticio e infantil de la tuberculosis pulmonar del adulto, no es sostenible porque en muchos países en que la tuberculosis está muy difundida, ocurre que los niños no beben nunca leche de vaca o que las razas bovinas indígenas no se hallan afectas de tuberculosis.

R. POLLAK. El niño en el ambiente tuberculoso. (Beitr. z. Klin. d. Tuberk., vol. 19, n.º 3.)
1º Casi todos los niños que viven en un ambiente en que se encuentra un portador de la infección tuberculosa presentan reacción tuberculínica positiva.
2º Niños que enferman en sus primeros años de edad (hasta cerca del cuarto año), infectándose de tuberculosis, presentan una forma tuberculosa clínicamente manifiesta.
3º En los niños que se infectan de tuberculosis por encima del cuarto año de edad, la infección se mantiene cierto tiempo latente.
4º El hábito tuberculoso se encuentra casi solamente en los niños infectados durante los primeros años de edad.
5º Las manifestaciones tuberculosas de los niños en edad más avanzada se deben considerar como recidiva de una infección de los primeros años de vida.
6º El hecho de que niños en edad más avanzada resistan, sin daño, la infección tuberculosa, podría derivar de una resistencia natural a la tuberculosis, que aumenta con la edad.

Sobre la epidemia del Vendrell

Señor don Rafael Rodríguez Méndez
Mi inolvidable y venerado maestro:
Aunque algo retrasado por circunstancias particulares, ajenas al asunto que me mueve a tomar la pluma, le estimaré mucho se sirva dar publicidad en LA GACETA MÉDICA CATALANA a la rectificación siguiente, promovida por las inexactitudes que en el número del 15 de abril se complace en acumular el doctor Sala:
1º El doctor Farreras desempeñó a mis órdenes el cargo de «Auxiliar sanitario», y durante todo el tiempo, visitando enfermos e imponiendo la ejecución de medidas sanitarias, su comportamiento fué brillante. Nada tuvo que ver oficialmente con el laboratorio, así es que la alta estimación en que le tengo, no ha desmerecido ni una micra por el mayor o menor acierto en la exposición de sus opiniones bacteriológicas.
2º El «Auxiliar de laboratorio» fué el doctor Folch, el cual no encontró la menor dificultad para aislar de las heces el vibrión específico: como que algunos casos lo ofrecieron, desde la primera siembra (Albiñana n.º 2), en cultivo puro o poco menos! Donde el aislamiento resultó laborioso fué en las muestras de agua, cosa que, seguramente, no extrañará a los peritos en la materia.
3º Respecto a la acusación grosera que me atribuye la intención de apoderarme del laboratorio, bastará hacer constar: que el laboratorio
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era del Estado; que se necesitaba, urgentemente, en Vendrell; que el doctor Bejarano, representante allí del Estado, dispuso que me hiciera yo cargo del mismo, y que el doctor Bejarano, en persona, en uso perfecto de sus atribuciones y acompañado de varios testigos (entre los cuales me encontraba yo), fué a casa del Gestí con intención de incautarse del material, pero viendo que la habitación estaba cerrada con llave, desistió de su propósito y, en el acto, pidió otro a Madrid.

4º En cuanto a mi labor sanitaria, a decir que día y noche, sano y enfermo, hice lo que pude, me basta para satisfacción de mi conciencia. Y en todo caso, me remito al juicio honrado de los compañeros que, oficial o particularmente, tomaron parte en la lucha, al de la opinión pública en la zona epidemiada, a las actas del Ayuntamiento de Vendrell y a los resultados obtenidos.

Dispénseme, ilustre maestro, que por una vez, me vea forzado a descender a estas pequeñeces, propias de la ocasión, y créame que si no me impulsara el temor a sufrir detrimento en su estimación personal, nada hubiera contestado...!

Reciba el cordial saludo de su antiguo y agraciado discípulo.

DOCTOR F. MURILLO.

Madrid, 3 mayo 1913.

En el número de la GACETA MÉDICA CATALANA, del 15 de abril del corriente año, leo un artículo del doctor Sala y Pons, que referente a la epidemia cólerica de Vendrell cuenta la verdad de lo ocurrido. Como en él me alude el doctor Sala y no con verdad, bien a pesar, mio tengo que intervenir en este enojoso asunto para negar rotundamente sea yo el autor del artículo titulado Microbis de bé, y firmado por Baccilus, que apareció en el Baix Panadés del 12 de agosto de 1911. Ya dicha rectificación la hizo el mismo Baix Panadés, en su número del 13 de abril, a consecuencia de la reseña que hacia el doctor Farreras y Munner, de la epidemia cólerica en Vendrell. Pero, copiando de mi querido maestro el señor Turró, para que me se deje en paz, estoy dispuesto, ya que no puedo hacer público el nombre del autor por no estar autorizado para tal cosa, a revelarlo al director de esta revista mi distinguido maestro el doctor Rodríguez Méndez, de cuya honorabilidad creo que nadie podrá dudar.

RAFAEL FOLCH.

Madrid, mayo de 1913.

REVISTA CRITICA BIBLIOGRAFICA

POR EL
DOCTOR RODRÍGUEZ MORINI

Tratado de Terapéutica general y aplicada para médicos y estudiantes, publicado bajo la dirección de los doctores Pablo Krause y Carlos Garré. — Traducido del alemán por los doctores Tous y Biaggi, Ruiz Contreras y San Ricart. — Barcelona. Manuel Marín, editor, 1912. — Tomo I. Tratamiento general de las enfermedades internas.

Con la colaboración de varios profesores especialistas, han publicado en alemán los doctores Krause y Garré, de la Uni-
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versidad de Bonn, un tratado bastante completo de Terapéutica general y aplicada. El conocido editor señor Marín, de Barcelona, ha tenido el acierto de publicar la obra en español, encargando la traducción a médicos tan expertos en el manejo de los dos idiomas como los doctores Tous y Biaggi, Ruiz Contreras y San Ricart. La obra española consta de cuatro abultados tomos, esmeradamente impresos en excelente papel satinado y con multitud de grabados que facilitan la comprensión de los complicados aparatos y procedimientos terapéuticos que se describen en el texto.

El plan que han seguido los autores para el desarrollo de una obra tan extensa y de tan variadas materias es sumamente sencillo. Su objeto ha sido, según ellos mismos afirman en el Prólogo, «proporcionar, en unión de internistas y de cirujanos de profesión, un Tratado de Terapéutica de las enfermedades internas, en el que se expusieran, de una manera no demasiado extensa, los métodos terapéuticos y sus indicaciones especiales sobre una base científica, crítica y biológico-experimental». Y no hay duda que han conseguido lo que se proponían, pues basta leer con cierta atención algunos de los capítulos de la obra para convencerse en seguida de ello, ya que campea en todo lo escrito un juicio sereno, sólidamente científico y eminentemente práctico.

Los dos primeros tomos están dedicados a la Terapéutica en general y los dos restantes al estudio del tratamiento especial de las diferentes afecciones internas. Hoy sólo vamos a ocuparnos del primer tomo.

Ésta éste dividido en ocho capítulos de muy diversa extensión, siendo algo heterogéneas las materias tratadas en el mismo si bien la mayor parte del tomo está dedicado a los principales agentes físicos (agua, aire, luz, calor).

En el primer capítulo, trata Matthes (de Madeburgo) de la terapéutica bromatológica, empezando por unas nociones muy útiles y muy claras sobre fisiología de la nutrición, que sirven de introducción al estudio de los diferentes alimentos desde el punto de vista de su valor nutritivo, para terminar con la crítica de algunas curas de alimentación, no sin dedicar antes unas cuantas páginas a la alimentación artificial. Todo ello expuesto en forma sobria, sencilla y convincente, constituyendo un hermoso capítulo de gran utilidad práctica.

El doctor R. Magnus (de Utrecht) es el encargado de desarrollar el segundo capítulo dedicado a la terapéutica farmacológica general. En poco más de cien páginas estudia el autor las diversas vías de introducción en el organismo de los agentes farmacológicos, la distribución y fijación de los medicamentos en los tejidos, las transformaciones químicas que experimentan a consecuencia de los cambios nutritivos (oxidaciones, síntesis, desdoblamientos, reducciones), las reacciones orgánicas reguladoras, la eliminación por los distintos emuntorios, la variación de los efectos medicamentosos en los estados patológicos, la acción mutua de sus efectos (sinergia y an-
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tagonismos de los venenos) y las variaciones de la sensibilidad medicamentosas (idiocincrasia, inmunidad).

En el capítulo tercero se expone por J. Strassburger (de Bonn) todo lo referente a Hidroterapia y Termoterapia. Primero estudia el autor, minuciosamente, la influencia del frío y del calor sobre los diversos aparatos del organismo y luego describe la técnica de los variados procedimientos generales y locales de que puede valerse el médico para cumplir las distintas indicaciones termoterpéticas. Como apéndice a este capítulo se dedican unas cuantas páginas a los baños con adición de sustancias medicamentosas.

Un cortísimo capítulo de 30 páginas, escrito por Frankenhäuser (de Berlin), está consagrado a la Climatoterapia, Taliasoterapia y Balneoterapia, describiendo muy someramente las estaciones de cura, la acción del clima sobre el organismo, las curas de terreno y de reposo al aire libre, los baños de mar, de aire y de sol, y las aguas mineromedicinales en general. Los traductores han suprimido con muy buen acuerdo la enumeración de las aguas medicinales alemanas, clasificadas por el autor según las afecciones a cuyo tratamiento pueden aplicarse, substituyendo este estudio por otro análogo de las aguas minerales españolas, cuya larga lista insertan al final del tomo.

El Dr. H. Rieder (de Munich) es el encargado de desarrollar, en el capítulo quinto, lo pertinente a Fototerapia y Aeroterapia. Respecto a la primera, empieza por un estudio físico de la luz, exponiendo después la acción biológica de ésta sobre los vegetales, las bacterias, los animales y el hombre y terminando con la descripción de la técnica en las diversas formas de aplicación general y local (solar, eléctrica, de incandescencia, de arco voltáico, de hierro, de mercurio, de cuarzo, cromoterapia, etc.) Al hablar de la Aeroterapia, muéstrase el autor muy partidario de los baños de aire, ya en habitaciones cerradas o libremente, combinados con ejercicios gimnásticos variados, según las indicaciones que se hayan de cumplir.

En el sexto y séptimo capítulos, firmados, como el precedente, por Rieder, se estudia la Terapéutica especial del aparato respiratorio por medio del aire comprimido y enraecido y por las inhalaciones de sustancias medicamentosas, gaseosas y líquidas, describiéndose los principales aparatos conocidos e insertando, como final, una lista de los medicamentos más usados con sus indicaciones terapéuticas.

El último capítulo, mucho más extenso que los tres anteriores, está dedicado al estudio del Masaje y lo firma el doctor H. Machol (de Bonn). En unas líneas que sirven de introducción a este capítulo, hace el autor una pequeña historia de los empíricos procedimientos mecanoterapéicos que se han usado desde la más remota antigüedad en forma de ejercicios gimnásticos hasta llegar a su moderna reglamentación científica con las prácticas del masaje. Después describe los principios generales de técnica (cuidados de la piel, supresión de los
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vestidos, posición del enfermo, manipulaciones, etc.), la acción fisiológica general y local del masaje, la técnica especial de las diversas maniobras y la práctica de las mismas en las diferentes regiones del cuerpo, todo ello acompañado de numerosos grabados que facilitan extraordinariamente la comprensión de una materia con la que están muy poco familiarizados la mayor parte de los médicos.

Tal es, en esquema, el tomo primero del Tratado de Terapéutica de Krause y Garre, cuya traducción española recomendamos a los lectores de la GACETA en la seguridad de que no perderán el tiempo consultando una obra en la que hallarán grandes enseñanzas de terapéutica práctica.

SECCION OFICIAL

IX CONGRESO INTERNACIONAL DE HIDROLOGÍA, CLIMATOLOGÍA Y GEOLOGÍA
BAJO EL PATRONATO DE S. M. EL REY
MADRID. 15-22 OCTUBRE 1913

Tenemos el honor de poner en vuestro conocimiento, que por iniciativa del Bureau permanente de los Congresos Internacionales de Hidrología, Climatología y Geología, con el apoyo de nuestro Gobierno y bajo el alto Patronato de S. M. el Rey de España, se celebrará en esta capital, en el mes de octubre de 1913, el IX Congreso Internacional de Hidrología, Climatología y Geología, así como una Exposición Universal, anexa al referido Congreso, de aquellas materias que con él tienen relación.

Ante acontecimiento científico de tal entidad, nos permitimos esperar que aportaréis vuestro importante concurso a nuestro trabajo, en bien de la Humanidad y de la Ciencia.

A continuación anotamos las bases de organización del Congreso, aprobadas por nuestro Gobierno, el Bureau internacional de estos Congresos, el Comité organizador español, el Comité francés, los Comités auxiliares de España y lista de algunos temas aprobados como oficiales sin perjuicio de daros cuenta oportunamente de los nuevos temas que vayan siendo aceptados y de las comunicaciones que sucesivamente se anuncien.

Recibid, señor, el testimonio de nuestra mayor consideración. — El Presidente, doctor Amalio Gimeno; el Secretario, doctor Rosendo Castells.

BASES DE ORGANIZACIÓN DEL CONGRESO, APROBADAS POR REAL DECRETO DE 2 DE MAYO DE 1911

1.º El IX Congreso Internacional de Hidrología, Climatología y Geología se reunirá en Madrid desde el día 15 al 22 de octubre de 1913.
2.º Su objeto es, como en los demás análogos celebrados en otros países, estudiar, con el concurso de representantes de todo el mundo científico, cuantos problemas puedan interesar sobre aquellas ramas del saber; estrechar los lazos que deben unir a los hombres estudiosos de todos los pueblos, y dar a conocer a los extranjeros la riqueza hidrológica, climatológica y geológica de España.
3.º Para la realización de sus fines, celebrará sesiones de discusión, organizará conferencias, presentará aparatos e inventos, abrirá una Exposición Universal de las materias a que el Congreso se refiere, y publicará en un libro todos los trabajos que se presenten.