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que se subaste y para las expediciones que hagan los remitentes por el ferrocarril.

Habrá tres bocas de riego por banda, metidas en hornacinas en las paredes laterales, y una a cada lado del acuario; todas a 65 centímetros del suelo.

Aparece una puerta con rampa en la misma fachada que la anterior y de idénticas dimensiones, que será de gran utilidad para el tráfico de la pescadería.

Existen también dos amplias escaleras, de cemento armado, semejante a las anteriores, para facilitar el acceso y la comunicación expedita con todas las dependencias de este establecimiento.

PLANTA ALTA. — Si la limpieza y sanidad han sido mis mayores objetivos en el interior de esta pescadería, no deben ser menores los extremos que haya de adoptar con la planta alta, la cual ha de responder a los delicados servicios que en ella se han de hacer, el más principal la venta al por menor de pescado al público. Además, el aspecto exterior de este edificio debe responder cumplidamente al objeto a que se destina.

La planta alta (fig. 26) afecta la forma de la cubierta de un buque en una línea curva que se inclina suavemente hacia los lados, como aparecen los cortes transversales (figs. 23, 24 y 25). Esta curvatura es para que corran las aguas del baldeo y vayan a entrar por los sifones o imbornales que hay de trecho en trecho en el espesor del poyete en que termina la obra. Estos sifones vierten, primero, en unos pozuelos que hacen cierre hidráulico y comunican todos con el drenaje general, que se ve en la planta baja, para salir al exterior, donde hay otros cierres iguales, que cortan eficazmente la comunicación con el alcantarillado de la ciudad, sin embargo de ser lo bastante grandes para la salida de las muchas aguas sucias y los despojos que inevitablemente se echarán.

Las dos lucernas darán mucha ventilación y luz al interior; ambas tienen un zócalo de unos 40 centímetros y una baranda de hierro, y desde ellas se podrá comunicar con el interior de la pescadería, lo mismo que el público podrá ver los pescados del acuario y comprar los que desee, sin bajar a los departamentos, donde no debe entrar sin motivos bien fundados. Los cristales que aparecen en cuatro tiras trazadas en el centro de la cubierta, son las claraboyas de la cámara frigorífica.

Las mesas para la venta del pescado al público estarán situadas en el lado N. de la Pescadería. Aparecen en dos filas en número de veinte, con una calle central de 2'60 metros, y separadas entre sí 1 metro o poco más. Estarán fijas sobre dos pies cilíndricos, huecos, por los que correrá el agua que se eche a los pescados. Los tableros serán de cristal alambrado, traslúcidos, con una canal o media caña hacia el borde inferior, estando dispuestos estos tableros con una poca de inclinación. En un extremo de cada una de estas mesas habrá un grifo de bronce a 25 centímetros de altura sobre el tablero, cuyo desagüe se hará por una de las columnas o tubos que sirven
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Fig. 28. — Planta alta

de pies. Al otro extremo de la mesa habrá una balanza o peso fijo, todo de metal, bien nivelada y con el fiel o aguja en lo alto, muy visible y claro, para que cada uno se cerciore de la exactitud en el peso de lo que compra.

Las casillas \( C \), que hay al lado opuesto de las mesas, son para los porteros o guardas de la pescadería, y el kiosco central \( K \), de 16 metros de ancho, es para el motivo principal de la contratación o Bolsa del pescado. En este kiosco debe existir una oficina y los libros necesarios para la intervención del
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Ayuntamiento en las subastas que todos los días se celebrarán, en la forma que se hace en San Sebastián, por ejemplo, donde sé que se lleva este negocio con una seriedad y esmero dignos de elogio. Lo mismo servirá esta dependencia para la vigilancia y dirección que los encargados de la Sanidad y policía del pescado deben practicar diariamente.

En el exterior del kiosco hay espacio amplio y cómodo para los postores que acudan a la Bolsa, en las horas de contratación.

INSTALACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DEL SERVICIO DE AGUA.—Tan importante es el servicio de agua, que, sin ella, no se concibe una pescadería. Ya se ha dicho el gran número de grifos y bocas de riego que debe haber en el interior del edificio y en las mesas de ventas, pero no se ha hablado nada de la instalación de las tuberías.

Ninguna línea aparece en los planos que la señale, porque me ha sido imposible consignarlo en gráficas bien comprensibles. Vamos a ver si puedo describir con claridad la disposición de los tubos, como creo que deben ser: Tomando la entrada de agua del mar por un tubo de hierro de 10 a 12 centímetros de luz, atraviesa el muro exterior en un ángulo del edificio, por debajo de la cubierta y correrá pegado al techo en toda su longitud, hasta el otro extremo de la pescadería. Este tubo se fijará fuertemente al muro por el ángulo que forma con el techo, y a la distancia que convenga se sacarán otros tubos de menores diámetros, que vengan por alto hasta descender a los grifos o bocas de riego antes fijados. Do estos tubos de distribución, según vayan embutidos por el techo, se sacarán otros, que servirán para las mesas de venta del pescado y para la boca de riego que haya sobre la planta alta, en la cual las bocas de riego serán cinco por banda, a 8 metros entre sí y 6 del borde de la cubierta.

Ya he dicho que el agua ha de ser muy pura, y se tomará, por lo tanto, de un sitio donde haya mucho fondo y escaso tráfico, para que esté limpia. El mar, con su inmensa extensión y sus mareas, no admite ninguna clase de gérmenes infecciosos y, por su composición admirable, los destruye rápidamente; pero, al fin, sucede lo que con el aire que, en los grandes centros de población es impuro, más limpio en los sitios poco habitados, hasta que se purifica en la inmensidad de la atmósfera.

En Málaga, si se lleva a cabo mi proyecto de riego con agua del mar, este servicio asegurará el de la pescadería con agua abundante y pura, inmejorable para los viveros y el acuario. Con ella se fabricará también el hielo, y será otro motivo de mejor conservación del pescado que se exporte.

ALZADO DE LA PESCADERÍA.—Por estar Málaga al pie de grandes macizos de montañas, corren por el subsuelo muchos veneros, y resulta gran parte de la ciudad construida, puede decirse, sobre una sabana de agua.

Esta es la causa de que el alcantarillado general no esté a bastante profundidad, por lo que a veces se ve la obra de la
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del apéndice, las adherencias viscerales, comunicaciones fistulosas entre la vejiga e intestinos, concreciones fecales intestinales, cáncer de los genitales, rotura de los quistes dermoides y de las preñeces tubáricas y la torsión del pedículo de los quistes;

3.a Causas que derivan del acto operatorio: se incluyen en esta el manoseamiento de las vísceras peritoneales y exposición por largo tiempo de ellas al exterior; falta de cuidado en la separación de las adherencias y en el aislamiento de las cavidades infectadas de pus, así que de la incompleta peritonización de los pedículos, enjugamiento brutal de los líquidos que pueda haber en el peritoneo, uso de antisépticos irritantes, falta del indispensable drenaje, hemostasis deficiente, falta de rapidez en el acto operatorio y, lo más importante, asepsis deficiente.

Precauciones antieoperatorias. — Todos los preguntados están contestes en que se ha de aplazar la operación en caso de haber una septicemia local, como un ántrax, etc., una gran anemia o ha habido grandes hemorragias; que se ha de vigilar el estado de la boca, nariz y faringe del paciente; se ha de facilitar la evacuación del tubo intestinal y cualitativa y cuantitativamente se ha de conocer el estado de la orina.

Tratamiento local previo. — Se ha de procurar algunos días antes de la operación la esterilización de la vulva y vagina con el cepillo, la ducha y el tapón antiséptico; en caso de carcinoma del cuello se ha de raspar y cauterizar.

Lo imprescindible para una buena asepsis. — Los líquidos que se usan en Inglaterra son el biioduro de mercurio desde 1 : 500 a 1 : 2,000, sólo o con éter o alcohol; bicloruro de mercurio de 1 : 500 a 1 : 10,000, iodina y tintura de iodo de varias concentraciones o grados, acetona con éter, trementina, ácido carbólico, lisol, formalina, lisoformo, etileno diclorado, permanganato de potasa y ácido oxálico. Para el interior del peritoneo el líquido más usado es el biioduro de mercurio; para las manos del operador y para lavarse durante la operación el biioduro es el más empleado, viene después la sublámica y el bicloruro de mercurio; algunos prefieren para las manos el permanganato de potasa y el ácido oxálico.

Para la desinfección de la piel después de las abluciones reglamentarias el que reúne más votos es la tintura de iodo; algunos emplean antes de ésta la acetona, el biioduro o el etileno diclorado, y una minoría exigua, la trementina, el ácido carbólico o el lisol.

Hastings Tweedy, después de una previa esterilización con éter y una solución alcoholica de biioduro, pinta la piel con una solución concentrada de ácido piríco en alcohol porque endurece y cornifica la piel y mata las bacterias en las profundidades de la piel.

Todos los operadores usan la caperuza y la máscara, aislan el campo operatorio con protección de los bordes de la herida, extreman las precauciones para evitar la infección que viene del exterior, procuran destruir las adherencias con el
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FIG. 29 - Fachada sur

Alzado
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barcar por las playas de San Andrés, se atraca bien por los muelles esos y se descarga el pescado que se ha cogido.

Hubiera sido una grave dificultad la falta de alcantarillado por esos sitios, aunque la magnitud y la importancia de la mejora lo reclamara; pero no hay siquiera este obstáculo: por fortuna, hace ya algún tiempo se hizo una buena alcantarilla supletoria del colector de cisterna, a la cual podrán desaguar las aguas de la pescadería. Nada, pues, falta para que sea ese el sitio preferido; sino se hace la pescadería, bueno, pero siempre será ese el terreno por el que clame la opinión y la salubridad de establecimiento de tal naturaleza.

Orientación. — Para evitar la acción del sol cuanto se pueda, es condición esencialísima que las fachadas principales de la pescadería estén al N. y S. y las otras dos al E. y O., de modo que la venta del pescado al público resulte al N. y los viveros de mariscos al O., siempre debajo de la rasante del terreno, para protegerlos del calor.

Presupuesto. — No costando dinero el terreno, porque sea del Municipio o del Estado, que también se debe buscar esta condición económica, aunque al fin — según las teorías modernas — todos los terrenos serán del Estado, porque son de la Nación, y los propietarios no deben ser más que unos usufructuarios, la construcción de la pescadería, la estimo en un costo de 60 a 75,000 pesetas, comprendiendo la obra y el gran herraje que necesita. He sometido el proyecto a arquitectos y a técnicos de construcciones de hierro, y de sus opiniones he llegado ha pensar que, calculando el costo de 60 ó 75 pesetas por metro cuadrado, desde la planta hasta el lucernario, en los 1,000 metros que comprende el rectángulo, resultarán esos 12 ó 15,000 duros qué presupuesto. Verdaderamente la parte de hierro y cristal es imposible apreciarla así, pero yo he de presentar una cifra razonada, para buscar el dinero que hace falta de modo seguro y racional también.

Medios para realizar la obra. — Es el fundamento de todos los impuestos atender con sus productos a las necesidades y mejoras de la industria o servicio grabado. Esto en la práctica, aunque convenimos todos que no es verdad, nadie puede negar que es el fundamento moral en que las autoridades deben apoyarse.

De cualquier manera que sea es lo cierto que el Ayuntamiento está obligado a hacer una pescadería pública, y al cumplir con este deber de sanidad, habrá de gastar un dinero que sacará de donde pueda, tal vez con sacrificio o desatendiendo otros servicios de los muy necesarios que por la ley le están encomendados.

Pues aquí tiene el ingreso por modo directo y positivo. Según los presupuestos aprobados, el Ayuntamiento tiene un impuesto sobre el pescado que se exporta, de 51,694'20 pesetas al año, excepto ciertas cantidades que por conceptos de anticipo y bonificación le tiene rebajadas el concesionario de este arbitrio.
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Ya parece que esa concesión termina a fines de este año, y que el ingreso entero será para el Excmo. Ayuntamiento, en los años venideros.

Bien se comprende que con esa cantidad, reducida aunque sea a la mitad, por cualquier motivo, en tres años, poco más o menos, estará pagada la pescadería, y habrá, seguramente, contratistas de sobras, con tal de asegurarle el cobro con la garantía del mismo impuesto del pescado.

BIBLIOGRAFÍA. — La Glace et les Industries du Froid (Periódico de París, año 1901). — Yee and Refrigeration. Chicago. — Le froid industriel et ses applications, 1898. — La pêche à Terra-Neuve, 1804. — Refrigerating machinery. Londres, 1901. — Machines Frigorifiques, (Paris, Gautier-Villars). — Refrigeration in the Dairs (Putney Douglas de Sons). — Le froid artificiel et ses applications. (Paris, H. Dunod et E. Pinat, 1906). — Practical col Storage. (Chicago, 1905). — Machines frigorifiques d'air. (Paris, Gautier-Villars). — Le Nature. (Paris, 1912). — «Real Academia de Medicina, de Madrid» (Curso de 1911-12). — Machines frigorifiques a gas liqué fiable. (Paris, Gautier-Villars) — Le Roquefort (Rodez, E. Carrère, 1906). — The firetical and Pratical Ammonia Refrigeration. (Nueva York, 1904). — Les industries de la conservation des aliments. (Paris, Gauthier-Villars, 1906). — Artificial Yee Making and Refrigeration. Londres, 1904. — Production et utilisation du froid. (Paris, 1906).

Revista de Medicina

POR EL
DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Epilepsia: tratamiento con el ácido bórico.—Este interesante asunto ha tratado el Dr. Armando Devaux en su tesis, cuyo extracto ha publicado el Jour. de Méd. et de Chir. pratiques.

El ácido bórico fué utilizado contra la epilepsia por Gowers, Féré y otros médicos con cierto éxito, pero fué abandonado. El Dr. Devaux ha seguido el estudio del mismo medicamento en algunos enfermos epilépticos cuidados en asilos, habiendo expuesto los resultados obtenidos en la tesis que nos ocupa.

De las investigaciones clínicas del Sr. Devaux se desprende que el ácido bórico posee una acción antiespasmódica cierta.

Produce, en la mayoría de los epilépticos, una disminución del número de crisis, y en los casos más favorables llega a suprimirlas de una manera completa y al parecer definitiva. En sus dos primeras observaciones parece que el Dr. Devaux llegó a ver desaparecer el temperamento epiléptico.

Pero el ácido bórico es un producto muy tóxico, cuya ingestión determina frecuentemente accidentes, que son graves, sobre todo, en los individuos atacados de insuficiencia renal. Estos accidentes, que generalmente consisten en trastornos dispépsicos y en erupciones cutáneas polimorfas, pueden llegar a producir un estado de caquexia y de postración extremadamente graves.

En consecuencia, el ácido bórico no puede ser propuesto como base de la medicación habitual de los epilépticos, y no puede utilizarse más que como medicación excepcional, obrando a veces notablemente, hasta
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La aparición del edema puede ser precedida de un ataque de hiperhidrosis, localizada en el lado en que aparecerá el edema; pero tal ataque dista mucho de ser constante.

Estos edemas desaparecen, en general, con bastante facilidad, bajo la influencia del reposo y de la estancia en la cama. Puede considerarseles de pronóstico bastante benigno; su desaparición depende de la causa que los engendra.

La angina de Vincent.—La angina de Vincent constituye una forma de inflamación de la garganta relativamente frecuente y que tiene una duración muy larga, cuando no es tratada de una manera apropiada. El Dr. Bax ha dado de ella una descripción interesante en la Gazette médicale de Picardie.

Señalada por Bergeron como una extensión frecuente de la estomatitis úlceromembranosa, esta variedad de angina ha sido claramente individualizada en 1898 por el profesor Vincent, quien dio de ella una descripción completa y determinó la causa microbiana de la misma.

Generalmente se trata de una angina úlceromembranosa unilateral: una amigdala presenta un úlcera bastante profunda, que sangra con gran facilidad y está cubierta de una falsa membrana parduzca, blanda, que se desprende fácilmente. La salivación es abundante y el aliento tiene una fetidez muy pronunciada. Hay adenopatía submaxilar constante, aunque a veces muy ligera.

La afección es poco dolorosa, la deglución es difícil, los síntomas generales son poco marcados, todo lo más hay al principio una ligera elevación de temperatura.

Ulceración unilateral con fetidez de aliento y buen estado general son, pues, los síntomas característicos de la angina de Vincent.

El diagnóstico diferencial debe hacerse, sobre todo, con dos afecciones:

1.a En los casos en que la ulceración está cubierta de una falsa membrana bastante gruesa y resistente, y hay fiebre y adenopatía, hay que sospechar la existencia de la difteria, siendo necesaria la siembra en un medio especial para diferenciar ambas afecciones.

2.a En los casos más frecuentes, en que la afección evoluciona sin fiebre y sin gran dolor, el diagnóstico debe hacerse con el chancre sifilítico de la amigdala; éste se presenta, igualmente, en forma de una lesión ulcerosa unilateral, pero tiene por característica dos síntomas muy especiales que son: la induración leñosa de la amigdala y la adenopatía submaxilar constante con sus caracteres del todo particulares, o sea, volumen bastante considerable (huevo de paloma) e indolencia absoluta.

Los diagnósticos positivo y diferencial son, pues, relativamente fáciles, para quien conoce los síntomas característicos de la angina de Vincent; pero el diagnóstico clínico no basta y debe ser comprobado siempre con la investigación de los agentes patógenos, que están constituidos por bacilos fusiformes característicos.

En cuanto al tratamiento de la angina de Vincent, es muy sencillo: consiste en tocar la ulceración con el azul de metileno en polvo o en solución fuerte.

El azul de metileno tiene, en estos casos, una acción extremadamente rápida y casi específica: cura pronto y radicalmente. En alguno de los
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casos observados recientemente, se ha obtenido la curación en dos o tres días con un fomento diario con azul de metileno.

Por referirse al mismo asunto expuesto por el Dr. Bax, doy a continuación un extracto de la comunicación hecha por los Sres. Achard y Desbouis a la Academia de Medicina de París.

El arsenobenzol ha sido empleado con éxito feliz en diversas afec-
ciones espirilares diferentes de la sífilis, tales como la fiebre recurrente
y la angina de Vincent, habiendo su empleo sido hecho en forma de in-
yecciones en los músculos o en las venas, hasta que Achard y Flandin
lo han usado en la angina de Vincent en aplicaciones locales, primero
en solución y luego en polvo.

Los comunicantes hicieron constar que la curación, que no se ha-
bía podido obtener con el agua oxigenada ni con el azul de metileno,
se obtuvo rápidamente, después de las aplicaciones de arsenobenzol.

Varios otros observadores, entre ellos los Sres. Sourdel y Le Blaye,
han utilizado también el 606 en la angina de Vincent, en aplicaciones
tópicas.

Añadieron los Dres. Achard y Desbois que el arsenobenzol ha sido
empleado también en la estomatitis mercurial, que tiene, al parecer,
por causa, una simbiosis fusoespirilar, y además, en la estomatitis úl-
ceromembranosa y en el noma, habiendo sido el Dr. Netter, quien
principalmente ha conseguido más ventajas en esta última grave enfer-
medad, pues de doce casos ha curado siete.

Revista de Higiene

POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Las oscilaciones barométricas y las muertes repentinas. — Rede-
steck, de Dresde, confirma el hecho sabido de que estas muertes son
de origen cardíaco o cerebral, o bien efecto de debilidad senil. Estas
muertes que sorprenden de noche, en el trabajo, en la calle, son más
comunes en los meses de enero, marzo y diciembre y más raras en
septiembre, agosto, noviembre, junio y julio; aquellos primeros meses
corresponden a los mayores cambios de presión.

En vista de tales observaciones, los individuos predispuestos debie-
ran conocer el peligro a que se exponen y no realizar esfuerzos corpora-
les, salir a la calle, etc., cuando el barómetro baje de 5 a 10 milímetros,
y si la baja es mayor, permanecer tendidos hasta qué la presión au-
mente. Para ello debieran consultar el barómetro dos o tres veces en
las veinticuatro horas.

Reumatismo articular agudo: infección, contagio.—Para L. Mon-
nier, J. Leclerq y R. Pierret (L'Echo médical du Nord, 5 mayo de 1912), a
pesar de no ser conocido todavía el microbio productor, el reumatismo
articular agudo es una infección específica perfectamente definida. En
apoyo de su afirmación citan varias observaciones, propias y ajenas,
que tienden a demostrar la transmisión (Breton; Schäfer, 1886; Pocock,
1882; tres de Mantle, 1887). Recuerdan también que Thoresen afirma