Gaceta médica catalana (1913-07-15 00:00:00), página 25

y rara vez tenían el núcleo y el blefaroplasto en las partes opuestas de los bordes laterales, siendo lo más frecuente que estuviesen adosados en la base ancha del parásito; no es raro que falte el blefaroplasto y alguna vez, infrecuente, el núcleo estaba como en la espundia, es decir, formando como una hoz adherente a un borde del parásito; casi siempre eran extracelulares, y, de estar incluidos (hecho que sólo vieron en los grandes mononucleares) no había más que tres o cuatro; en la sangre eran escasos en los bordes, más frecuentes en el fondo y abundantesísimos en el segregado; las formas pequeñas deben ser formas jóvenes de las grandes.

El parásito era casi siempre extracelular y entre los libres, por rareza, se encontraron dos o tres reunidos. Algunos aparecieron en vías de degeneración; sobre todo los del segregado, no era raro tuviesen en medio un espacio claro a modo de una gran vacuola.

Además de los parásitos existían cuerpos redondeados, rara vez del tamaño de un hematie, por lo común la mitad, con protoplasma uniforme de color gris ceniza, a veces alveolar. No vieron formaciones nucleares ni verdaderos gránulos de cromatina. Por excepción encontraron formaciones especiales de forma y aspecto irregular, constituidas por una masa protoplásmica, sin contorno preciso, azul o ceniza, con una formación nuclear en el centro, de color rojo intenso y una especie de nucleolo violeta en el centro de éste. Ignoran lo que estos cuerpos significan. Por lo común estaban aislados.

En la sangre tomada a corta distancia de la lesión no han visto parásito alguno. Tampoco notaron formas muy prolongadas o flageladas.

En resumen, dado lo expuesto y comparándolo con el parásito de los botones de Oriente, de Sicilia, los autores se inclinan, en vista del tamaño, por regla general mayor que el del Sur de Italia, de la forma, de las diversas posiciones del núcleo y del blefaroplasto, de la intensa coloración del protoplasma y de otras diferencias menos importantes, a admitir una variedad americana o brasileña, algo diferente de la forma común del botón de Alepo, la que produce lesiones cutáneas que pueden ser extensas en cualquiera parte del cuerpo, de larga duración y hasta atacar las mucosas, caracteres que no son, en general, los del botón de Oriente.

La técnica de los cultivos fué la que sigue. Con la jeringa Turnisi aspiraron sangre de los bordes de la úlcera y sembraron en tubos de agar N. N. N., que pusieron en el termostato entre 25°-23°. A las veinticuatro horas había un coco en tres tubos; los otros quedaron estériles; a los tres días no hay nada especial, permaneciendo límpido el líquido de condensación; al quinto, en uno de ellos, examinando en gota pendiente, encuentran unos cuerpecitos pequeños, circulares, esplendentes, adheridos a los glóbulos rojos, que parecían moverse más vivamente que los otros. También los habían visto en los cultivos del parásito de las leishmaniosis de los niños. En el mismo tubo aparecieron formas flageladas al sexto día. A los trece días, en algunos tubos había un cultivo puro y riquísimo. En otro estaba acompañado de un coco finísimo. En otro se ha desarrollado abundantemente en la superficie del agar un hongo y en el líquido de condensación la leishmania. Las resiembras han sido fecundas.