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marido. Si confiesa la verdad, no hay perdón, la mujer no perdonará casi nunca los hechos de esta índole; cuando lo parece no es tal, es piedad, compasión que os humilla aún más. Si no lo confiesa, la suegra, las amigas, la casualidad, pueden descubrirla y entonces sentirá por su marido una repugnancia, mostrada a cada momento, aprovechando el menor incidente para echársela en cara; siente un verdadero asco de que hasta ella se haya llevado la porquería de la calle. Por ella y por sus hijos sentirá un odio profundo hacia su marido. «No perdonaré nunca a mi marido los cuatro hijos que he perdido por su culpa», dice un día a Renon una clienta afecta de sífilis conyugal: «hacedme el favor de considerarme viuda», exclama cuatro años después. Sólo un camino hay para salir un poco airosos de la mala aventura: la complicidad con el médico, que no la negará—porque somos los únicos que perdonamos—y que su discreción y su ingenio y gran dosis de buena suerte no traicionen al pobre desgraciado. Pero hay que reclamarlo en seguida al médico, porque si no, se añade, a una canallada, otra canallada.

Digo canallada al hecho de llevar la blenorragia o la sífilis al matrimonio, porque en la inmensa mayoría de casos el atacado no ignora sus efectos sobre la mujer y los hijos. Además, la blenorragia, como la sífilis, son perfectamente curables, siendo infrecuentes los casos de incurabilidad, y éstos aun dependen de la indocilidad del enfermo a un tratamiento perseverante; por eso con toda seguridad podemos afirmar que el que no se cura antes de su matrimonio, además de un miserable, es un imbécil.

¿Cómo luchar contra la presencia de las enfermedades venéreas en el matrimonio?

Es este un problema de solución compleja, porque no es un hecho aislado, limitado perfectamente, sino, como hemos ya dicho, es una parte del problema sexual, y es éste, con todos sus componentes, el que debemos solucionar.

No es persiguiendo a la prostitución cómo conseguiremos sanear el matrimonio; porque la prostitución tiene fundamentos arraigados que le aseguran larga y próspera vida, y para hacerla desaparecer es preciso reformar toda la sociedad.

Ella está avalorada por noble abolengo. Sacerdotes de antiguas religiones le dieron alcurnia divina y en muchos pueblos se basó en principios religiosos, quizá como supervivencia del matrimonio comunista. Hoy, ella deriva de nuestra organización social: «en la inmensa mayoría la prostitución es hija de la miseria», dice Charles Albert, y aunque quizá no siempre revista esta simplicidad, ya que, según Feré, «ciertos grupos de prostitutas son más anormales que los grupos criminales a quienes pueden ser comparados»; pronto o tarde en la condición miserable de la mujer, sobre todo en la pésima retribución de su trabajo hallaríamos los motivos de su prostitución. La sociedad no puede combatirla sin combatir sus fundamentos económicos.
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Pero al mismo tiempo ella está encargada de una alta función social. Aunque parezca paradoja, ella es la salvaguardia del matrimonio; entre los célibes, sirviendo de válvula de seguridad a su impulsividad sexual; entre los casados, sirviendo de garantía a la continuación e indisolubilidad del matrimonio, permitiendo una poligamia vergonzante que les desquite del aburrimiento de un hogar sin amor, falto de idealidad. Cuando Luis IX de Francia, en 1254, y María Teresa, en 1751 á 1769, intentaron perseguir la prostitución, aumentaron el número de adulterios y la clandestinidad en el comercio sexual. «Aparta a la ramera del consorcio humano y verás cómo todo queda trastornado por las liviandades», dice S. Agustín. «El más alto grado del vicio—dice el historiador inglés Lecky,—la prostitución, es, al mismo tiempo, el escudo más positivo de la virtud. Sin ella, muchas familias en donde la pureza está libre de toda tentación, estarían manchadas... Esta institución envilecida y depravada, satisface las pasiones que, sin ella, cubrirían la sociedad de vergüenza y de miseria. En tanto que las creencias y las ideas nacen, se nutren y después desaparecen, esta sacerdotisa eterna queda en pie, encargándose del pecado de los pueblos.»

Por esto mismo, en buena lógica, no podemos, en su reglamentación, excedernos con medidas coercitivas, que son una forma de persecución. Ya que no podemos ser justos, evitemos ser crueles. Cuanto más persigamos a la prostitución legalizada, más aumentará la clandestina, y en la persecución de la clandestina nos veremos expuestos a atropellar a inocentes víctimas; así, miles de veces se ha denunciado a la policía de costumbres francesa como atropelladora de jóvenes honestas en la confusión de sus brutales rafles.

Tampoco está el remedio en exigir la responsabilidad criminal, además de la civil—que ya se encuentra en muchos Códigos,—para el agente contaminador. La cárcel no es la mejor escuela para hacer hombres honrados, y cuando de ella queremos librar a muchos criminales, considerándolos más bien enfermos que culpables, abriríamos sus puertas para el blenorragico y el sífilítico. No es hora ya de los Códigos bárbaros, que tuvieron su razón de ser en otros tiempos porque respondían perfectamente a un estado de la opinión; el pensamiento moderno no debe permitir que combatamos el mal persiguiendo a la víctima.

Cazalis propone que la inspección médica preceda al matrimonio y esta misma idea se recomienda en la obra de Brieu, Les Avariés. Es un proceder magnífico, pero tiene el defecto que donde está más expuesto a fracasar es precisamente en las afecciones venéreas. Esta inspección podrá descubrir muchas enfermedades, la tuberculosis entre ellas, que prohibirán el matrimonio; pero la sífilis y la blenorragia pueden ser desconocidas, sobre todo cuando hay un marcado interés en disimularlas; los médicos encargados de la inspección de prostitutas, saben cómo aquéllas pueden ocultar perfectamente la
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blenorragia y Gosselin, para descubrirla en una cortesana, tuvo que presentarse con el amante, de madrugada y por sorpresa en casa de ella. La sífilis en estado latente puede pasar desapercibida; la reacción de Wassermann no es signo concluyente cuando es negativa.

¿Qué hacer, pues? Primeramente educar, instruir, hablar claro y alto. Por una falsa concepción del pudor pretendemos ocultar todos estos males, y no es precisamente cubriéndola de flores cómo nos libramos de lo pestilente, sino aventándola al aire libre. Es preciso enseñar todos los peligros que entrañan las enfermedades venéreas, es preciso enseñar cómo se evitan, cómo se curan; los médicos, los maestros y mejor que todos, los padres, tienen que revelar a la juventud las enseñanzas que de estos hechos se desprenden.

Es, en verdad, extraña la lógica de los padres. Ellos, de sobras saben por propia experiencia que lo que recatan contar a sus hijos y a sus hijas, un amigo o una amiga se lo revelará, que se lo revelará groseramente, estúpidamente, y no obstante, prefieren que de su iniciación en los secretos de la vida se encargue el vicio antes que la serena explicación científica. Aun no han calculado los grandes males a que exponen a sus hijos con su silencio, no quieren turbar la paz de su espíritu y esperan que esta paz la turbe una fuerza ciega, ayudada por una fuerza pervertida, el instinto sexual despertado y conducido por el vicio sexual. «No se debe olvidar que la ignorancia del mal no es la virtud», dice precisamente respecto de este mismo punto un sacerdote, Fonssagrives.

Su sistema de educación moral es, como afirma Mme. Neker, una educación negativa; todo el secreto consiste en ocultar el mal, pretendiendo así rehuir su influencia. Pero el mal se vuelve audaz con el silencio; por eso la doctrina del silencio tiene que desaparecer. No es nuestra ciencia la que nos hace malvados, sino nuestra ignorancia. «He conocido (dice Fonssagrives), una multitud de gente joven, arruinada física y moralmente, porque sus padres no los habían ni advertido ni instruido; y no he conocido ni uno sólo que lo haya sido porque sus padres le instruyesen demasiado joven.»

Es preciso salir de este mutismo ridículo e inmoral, porque hablando para los hijos, teniendo presente su alma tierna, a quien vamos a interesar en el secreto de la Naturaleza, es como crearemos y entenderemos una nueva moral sexual; para hacernos dignos de la inocencia de los oyentes, propagaremos en formas sencillas y delicadas el problema de la vida y del amor; pensando en ellos añadirámos nuestra alma, purificaremos nuestra alma, olvidando torpes chabacanerías de viejos marrulleros, encantando al mundo a la mágica palabra de un ideal nuevo. Lentamente haremos comprender a nuestros hijos el misterio sublime de la vida que en ellos duerme, y el misterio de la vida es el más puro de los poemas, es el más tierno cuento de hadas. «La Naturaleza (dice Mme. Leroy-Allais), no necesita que se ponga la mentira a su servicio; ella vale más
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que nuestras más sutiles invenciones». Para bien de la sociedad no debe permitirse ya que el hombre y la mujer se casen como ahora, con la mayor de las ignorancias, cuando no con la más pervertida de las ignorancias.

Esta educación hay que ayudarla cambiando la concepción vulgar del matrimonio, teniendo en cuenta no sólo la satisfacción sexual pura, sino también al amor, su utilización en el espíritu humano, y añadiendo, además, la condición específica. «El matrimonio perfecto—dice el Dr. Roux,—es aquel que, propuesto por el amor es aceptado por la razón». Pero la razón tiene que venir apoyada sobre las tiernas espaldas de los niños; pensemos que con ellos vamos a fundar un nuevo mundo. El amor y la raza, he aquí el objetivo del matrimonio. «Será también necesario — dice la profunda escritora sueca Ellen-Key — que el matrimonio deje de ser una solución práctica para la clase media, como la prostitución lo es aún para las clases pobres». La solución práctica para la burguesía es sinónimo de solución económica y se tiene que colocar el aparejamiento sexual en un punto de mira más noble que el de su aspecto económico. Este tiene que borrarse por completo, sobre todo en su condición más grosera, cuando significa una venta. Suprimir el dote, recomienda Cazalis; excelente consejo, porque en los hechos que cuenta Diday, Fournier, Jullien y todos los médicos que se han ocupado en estos asuntos, siempre o casi siempre la resistencia del enfermo a demorar su casamiento se funda en el temor de perder una rica dote.

Pero también hay que educar de otra manera a la mujer de como se la educa ahora. En busca de un buen partido para su hija, las buenas madres les dan una educación muy parecida a la que se daría a un hetaira; se las instruye para bellezas profesionales con toda su artificialidad y efectos escénicos. Su ideal no tiene que ser parecido al de la cortesana; su ideal tiene que responder a su condición de mujer, de esposa, de madre. Si «es preciso que el hogar reconquiste a la mujer» como quiere Ellen-Key, tiene que ser a condición de que esté capacitada para ello. Tiene que ser a condición de que su enseñanza no esté encargada al modisto, sino que se arranque del alma de la humanidad y en sus anhelos funda sus anhelos, y en su grandeza funda su ideal. No es que yo quiera que la mujer haga del desaliento y de la fealdad una virtud, eso nunca: hago del culto a la belleza un motivo de progreso para los hombres. Pero mi ideal de belleza es fuerza y salud; mi ideal de belleza es hecho de carne, de grácilidad y esbeltez en la carne. La bella ideal tiene que resistir a la prueba de mostrarse desnuda y saliendo del baño como la Venus griega.

Pero también hay que hacer más libre el matrimonio. Hacerlo más libre es dignificarlo, hacerlo más libre es hacerlo más sano.

Es preciso que se establezca el divorcio tan ampliamente, que baste la voluntad de uno de los esposos para concederse. Razones morales y razones sanitarias avaloran esta mayor li-
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bertad; nada abona el hecho de que un degenerado moral o físico esclavice junto a sí a un ser normal.

Cuando el amor no es lago que une a los esposos, su matrimonio constituye un serio peligro social; sólo en el amor encontraremos el ejemplo de una sana moral, y sólo en el amor se hallarán las condiciones necesarias para la creación de hijos fuertes, sanos e inteligentes. «¡Plebeyo!—dice Shakespeare, por boca de un bastardo—ya que en el acto vigoroso y clandestino de la Naturaleza, recibí una sustancia más abundante y elementos más fuertes de los que suministra una pareja extenuada que, en un tálamo insípido y languidecente, se ocupa sin placer en la creación de una raza de abortos engendrados entre el sueño y la vigilia!» El escultor noruego Vigeland, representa el drama conyugal, este divorcio de almas condenadas a vivir juntas, por un hombre y una mujer que están de espaldas, mientras sus miradas se dirigen a puntos diametralmente diferentes. «Dos esposos sin unión ni amor mutuo son, no ya dos miembros de un mismo cuerpo, sino dos fieras de naturales diversos, amarradas a una misma cadena; son dos pequeños tiranos de una casa que se tiranizan mutuamente y a la familia», dice Lorenzo Hervas y Panduro. Cuando en el hogar la indiferencia y el desamor entran, está roto el contrato; el amor es para los hombres libres, no para los esclavos; cuando el matrimonio signifique esclavitud, quererlo perpetuar es un atentado a la dignidad humana, se comete un acto antisocial.

Cuando esta mayor extensión del derecho de divorciarse tenga realidad, no serán ni con mucho tan frecuentes las infecciones venéreas conyugales y familiares. El hecho es lógico: cuando conozca su enfermedad y los peligros que ella reporta, el hombre o la mujer que la padezca, cuidará de no casarse en plena evolución y poder contagioso, si sabe que la víctima puede inmediatamente separarse de él. Porque entonces resultarán peligrosos los hechos de este género, porque si no la cárcel, una fuerte indemnización deberá exigirse para la víctima.

Rodeando las causas de divorcio de condiciones de discreción necesaria para evitar que el temor al escándalo público contuviera a espíritus apocados y exageradamente prudentes; evitando, por otra parte, atolondramientos y abusos no acordando la separación definitiva hasta pasado un lapso de tiempo más o menos largo (de uno a tres años), en que la demanda de divorcio será ratificada; asegurada la custodia de los hijos, cuando los hubiera, al cónyuge más digno, la libertad y la sanidad humana recibirán una franca garantía de su desarrollo y progreso. Para el bien del hombre, para el bien de la mujer, para el bien del hijo, hay que instaurar esta fórmula de separación, libertando y ennobleciendo el matrimonio; una vez más nos opondremos, con la libertad, a los abusos del libertinaje.

Y concluyo.
Estos son los remedios que, a nuestro entender, son capaces de salvar a la humanidad de aquellos peligros que hemos
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anunciado en el trascurso de nuestra disertación. Quizá en ellos se notará que hemos hablado de medios sociales exclusivamente para salvaguardarnos de los males venéreos, y no hemos dado importancia alguna a los medios médicos e higiénicos, no mencionándolos siquiera. Es que, a nuestro entender, no tienen importancia alguna. Con buena voluntad por mi parte, y mayor por la vuestra para escucharme, hubiera podido mencionar lavados e irrigaciones antisépticos, sustancias aisladoras que prometen al individuo evitarle estos males. Pero sus promesas son vanas casi siempre, son ineficaces los medios propuestos, y, sobre todo, son mezquinos sus resultados. Las infecciones sexuales son una enfermedad social y como la tuberculosis, el alcoholismo, las degeneraciones, su profilaxia rebasa ya los límites de la ciencia médica para encargarse de ella el sociólogo reformista. El mal está en las entrañas de la sociedad, y hasta allí debemos llevar el remedio, si es que no queremos que el fracaso remate nuestras tentativas; estas enfermedades sociales no podemos curarlas más que con remedios sociales. Por eso en Medicina vamos escribiendo lentamente y en silencio en nuestras banderas un ideal reformista, un ideal revolucionario. No nos sirven, para explicar la causa de la enfermedad los microbios y los datos de la anatomía patológica; ellos, a su vez, son un síntoma y la causa primera, la que está más allá de lo que puede descubrir el microbiólogo, la que hay que observar con la atención y serenidad del científico, pero que hay que entender con corazón de hombre; lo que no es sólo Verdad sino Amor, la hallamos en los graves defectos de nuestra organización social. A esta causa primera debemos aplicar el remedio.

La Medicina social no debe ser patrimonio de timoratos, ni de ambiciosos, ni de egoístas. Ella sólo puede ser ejercida por los hombres libres, por los fuertes, por los justicieros. Quizá a mi pobre enumeración de los remedios a tanto mal como entran las enfermedades venéreas, algunos controvertirán con argumentos de valía. Vengan en buena hora los que a mis remedios opongan otros remedios, que si son mejores, no seré yo quien me aliste el último en sus banderas; pero no vengan, no, los que traigan timideces, aquellos a quienes el pasado ha dejado por herencia cobardías y el presente ha prostituido, aquellos para quienes el porvenir es sólo promesa de mezquinas ambiciones; contra tradiciones y privilegios está el dolor de los hombres, y sólo a los que para el dolor de los humanos ofrezcan cura, se mostrarán la Verdad y la Justicia supremas.
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productos del organismo pueden dar los mismos cristales; señalamos también que el esperma de perro (el que presenta más interés desde el punto de vista práctico) da también la reacción, hecho confirmado por De Dominicis en sus experimentos sobre la doble eyaculación en el ahorcamiento. Y reconocíamos después, separándonos de la opinión de todos los autores, que si es verdad que el esperma puede dar cristales parecidos a los de Barberio, es sólo el esperma el que presenta formas bien constituidas y una gran sensibilidad, como hemos demostrado también. Hay una especificidad, para Bar-

Fig. 38. — Mancha de esperma. — Acción del ácido fosfotungstico

berio, cualitativa; para nosotros, cuantitativa; sabemos bien que el esperma líquido, que el esperma desecado en objetos impermeables, no es el mismo que el esperma de las manchas sobre lienzos. El valor de esta especificidad disminuye, pues, en la práctica; pero el hecho no deja por esto de ser cierto.

Por otra parte, esta cuestión de la microquímica espermática no puede ser terminada tan fácilmente. Se olvida que, gracias a estos trabajos, nosotros poseemos ya una serie de datos nuevos sobre la química del esperma y de los que la ciencia es deudora a los médicos legistas.

Teniendo presentes estas ideas, hemos realizado algunas pesquisas sobre las reacciones de Bokarius y De Dominicis, que son las menos estudiadas.

N. Bokarins ha recomendado para caracterizar el esperma el empleo de una solución concentrada de ácido fosfo-túngstico. Se obtienen así formas en láminas incoloras, semilunares, que se distinguen netamente con un aumento de 500 diáme-
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Relación sucinta de la campaña sanitaria en Barcelona y su provincia en el año 1911, durante el mando del Excmo. Sr. D. Manuel Portela (1)

MEMORIA
del Inspector provincial de Sanidad Dr. D. Miguel Trallero
para dar cuenta de la misma

CAMPAÑA EN BARCELONA

Son tantas y tales las relaciones de Barcelona con todos los pueblos de su provincia y de las provincias limítrofes, que difícilmente se explicaría que no sufriese la influencia de aquéllos, porque constantemente están sus habitantes en el centro natural de las actividades catalanas.

Al regresar, el día 25 de agosto, de mi visita á Villanueva, ordené al Subdelegado del Distrito del Hospital, que investigase el estado de salud de una hermana del Hospital de la Santa Cruz, hija de los dos primeros que murieron en Villanueva, de donde había venido precipitadamente sin autorización de nadie, resultando de dicha investigación que estaba en cama, aislada en un pequeño cuarto, cercano a la habitación general de las hermanas y que presentaba alguna manifestación sospechosa de cólera, especialmente teniendo en cuenta su procedencia; se ordenó el aislamiento completo y la desinfección más rigurosa.

La tarde del día 27 se dió aviso a este Gobierno civil de la existencia de un caso sospechoso en un convento de Josefinas de la barriada de Gracia, y por hallarse el que suscribe en Villanueva, hizo la visita de Inspección el Dr. Macaya, jefe del Cuerpo de Beneficencia municipal y el análisis bacteriológico el Sr. Turró. La enferma procedía de Villanueva; a la mañana siguiente estaba diagnosticada clínica y bacteriológicamente de cólera.

La noche del 27 llegamos a última hora el Dr. Bejarano y el que suscribe, y en la mañana del 28 visitamos a las enfermas del Hospital de la Santa Cruz y del convento de Josefinas, acompañados de los Dres. Macaya y Comenge y del personal de vigilancia necesario para establecer un aislamiento completo.

Quedó establecido el aislamiento en ambos sitios y el doctor Comenge se hizo cargo de la desinfección.

Debí hacer constar respecto de las Josefinas, que se trataba de un convento pobre, donde había treinta monjas y catorce ancianas, en condiciones bastante malas. El local de aislamiento era aceptable. La enferma murió y el éxito del aislamiento y la desinfección ha sido completo, pues desde entonces hasta hoy no ha ocurrido novedad. Se sostuvo el aislamiento hasta cinco días después de haber sacado el cadáver del convento.

Con motivo de esta primera defunción se tuvieron que ven-

(1) Continuación.—Véase el número anterior.