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Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 37

TABLA DE PROPORCIONES ENTRE LA TALLA Y EL PESO Y PERÍMETRO TORÁCICO

    GRUPOS DE TALLAS
    PARA TALLAS
    CAUSAS DE EXCLUSIÓN TEMPORAL POR DEFICIENCIA EN EL
    ÚTILES PARA ALCANZAR EL

    que al... causen o supongan
    y no lleguen a
    peso
    perímetro torácico
    perímetro torácico
    peso

    Bajas
    1'54 m.
    1'60 m.
    (Con más de cinco unidades de diferencia entre la cifra de los decimales de la talla y la del número de kilogramos de peso)
    Que alcance o supere a 0'5 sin llegar a.
    0'78 m.
    De 50 a 54 Kgs.
    Para tallas bajas:

    Medias
    1'60 m.
    1'65 m.
    (Con más de diez unidades de diferencia (en kilogramos))
    Sin llegar a
    0'80 m.
    De 55 a 57'5 Kgs.
    Para tallas medias:

    1'65 m.
    1'70 m.

    0'81 m.
    » 58 a 60 »

    Altas
    1'70 m.
    1'75 m.
    Con más de doce unidades de diferencia (en kilogramos)
    Sin llegar a
    0'82 m.
    De 60 a 63 Kgs.
    Para tallas altas:

    1'75 m.
    1'80 m.

    0'83 m.
    » 64 a 68 »

    1'80 m. y más

    0'84 m.
    » 68 a 72 »

ORDEN SEGUNDO
Inutilidades físicas constituidas por defectos o estados morbosos generales y afecciones constitucionales

198. Debilidad general orgánica, habitual o consecutiva a enfermedades graves.
199. Obesidad excesiva (polisarcia) que haga fatigosa la marcha o vaya acompañada de trastornos apreciables en los aparatos respiratorio o circulatorio.

ORDEN TERCERO
Inutilidades correspondientes a los tejidos cutáneo y óseo
200. Psoriasis generalizada y propensa a recidivas o inverterada.
201. Tiña favosa de poca extensión y reducido número de placas.
202. Tiña tricofítica o tonsurante, cualquiera que sea su extensión y variedad.
203. Caries de los huesos poco extensas y que no determinen importantes lesiones funcionales.
204. Necrosis de los huesos poco extensas y sin gran pérdida de sustancia.
205. Tórax anormales o de debilidad apreciable, cuyo desarrollo y funciones pudieran ser retrasos por las contingencias inherentes al servicio militar o el uso de las prendas de equipo y vestuario.

ORDEN CUARTO
Inutilidades correspondientes al aparato digestivo
206. Infartos voluminosos del hígado, del bazo o del páncreas, con trastornos de la respiración o de la nutrición.

ORDEN QUINTO
Inutilidades correspondientes al aparato locomotor
207. Hernia muscular que dificulte considerablemente las funciones de un músculo o de un órgano importante.

ORDEN SEXTO
Inutilidades correspondientes al aparato génitourinario
208. Hidrocele o hematocel voluminosos, que entorpezcan notablemente la marcha.
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 38

CLASE QUINTA
Inutilidades físicas que determinan exclusión temporal del contingente, cuya declaración corresponde a las Comisiones mixtas de reclutamiento, atendiendo a lo que resulte del reconocimiento y de la observación preceptuada en los artículos del Reglamento.

ORDEN PRIMERO
Inutilidades correspondientes al tejido cutáneo
209. Ulceras extensas y rebeldes a todo tratamiento.
210. Eczema impetiginoso crónico extenso, con marcadas tendencias invasoras y rebelde al tratamiento apropiado.
211. Ectima, rupia o pénfigo crónicos y rebeldes, coincidiendo con una mala constitución orgánica o con una alteración profunda del organismo.
212. Líquen crónico general, propenso a recidivas y rebelde al apropiado tratamiento.
213. Tiña pelada rebelde al tratamiento.
214. Sicosis tuberculosa, extensa, crónica y rebelde.

ORDEN SEGUNDO
Inutilidades correspondientes al sistema nervioso cerebroespinal
215. Vértigos frecuentes y evidentemente rebeldes al tratamiento.
216. Convulsiones histeroepileptiformes, crónicas o estáticas coordinadas. Coreas parciales, siempre que presenten carácter crónico.
217. Corea o balle de San Vito.
218. Parálisis de la sensibilidad o del movimiento (anestesias, aquiescencias), que determine trastorno manifiesto y permanente de una o más funciones importantes.

ORDEN TERCERO
Inutilidades correspondientes al aparato digestivo y sus anejos
219. Pérdida total o parcial de los movimientos de la mandíbula interior, de los labios, de las paredes de la boca, o de la lengua, que imposibiliten o dificulten considerablemente la masticación, la deglución o el uso de la palabra.
220. Estomatitis ulcerosa o gangrenosa, con desprendimiento, hincha- zón o estado fungoso de las encías, asociada a una alteración profunda del organismo.
221. Fistulas salivales, de comprobada rebeldía, que coincidan con escasa nutrición del individuo.
222. Hipertrofia de las amígdalas o velo palatino, con trastornos graves de la fonación.
223. Hiperclorhidría complicada con dilatación de estómago y succorea (enfermedad de Reichmann), de forma grave y rebelde al tratamiento.
224. Úlcera péptica comprobada, con hematemesis repetidas, rebelde al tratamiento.
225. Cólicos hepáticos habituales y dependientes de colelitiasis.
226. Inflamación crónica de cualquiera de los órganos que constituyen el aparato digestivo o sus anejos.

ORDEN CUARTO
Inutilidades correspondientes a los aparatos respiratorio y circulatorio
227. Falta completa de la voz (afonía) permanente o motivada por alteraciones orgánicas, bien comprobada.
228. Derrames pleuríticos, crónicos, de naturaleza serosa y purulenta, bien caracterizados y persistentes.
229. Palpitaciones del corazón, habituales, que determinen trastorno importante en el estado general del individuo.
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 39

ORDEN QUINTO

Inutilidades correspondientes al aparato locomotor

230. Artritis o hidrartrosis crónicas y rebeldes al tratamiento, que ocasionen grave alteración funcional.
231. Cuerpos móviles articulares, con trastornos dolorosos o considerable lesión funcional.
232. Reumatismo crónico, de accesos frecuentes y rebelde a todo tratamiento.

ORDEN SEXTO

Inutilidades correspondientes al aparato de la visión

233. Parálisis de los músculos orbiculares de los párpados, acompañados o no de parálisis facial, con lagrimeo constante y rebelde al tratamiento.
234. Ptosis o caída del párpado superior, en ambos ojos, rebelde al tratamiento.
235. Bléfarospasmo con fotofobia y graves trastornos visuales.
236. Bléfaroconjuntivitis crónica de todas formas, rebelde al tratamiento.
237. Ulceras de la córnea, profundas, inveteradas y rebeldes o recidivantes.
238. Epífora crónico sostenido por la desviación u obstrucción de los puntos lagrimales, o por obliteration o estrecheces de los conductos o del canal nasal, comprobados por el cateterismo y rebeldes al tratamiento.
239. Tumor y fisura lagrimales; dacriocistitis crónica no supurada, pero rebelde al tratamiento.
240. Opacidades en ambas córneas (pannus, nefelion y albugo), que, aun siendo de poca densidad, ocupen el centro corneal y reduzcan, a menos de la mitad, la agudeza visual, con rebeldía al tratamiento.
241. Inflamaciones crónicas de la esclerótica, el iris, la coroides, la retina o el nervio óptico, evidentemente rebeldes, en uno o en ambos ojos.
242. Ambliopías de todas clases, comprobadas, con reducción a menos de la mitad de la agudeza visual, en ambos ojos, rebeldes al tratamiento.

ORDEN SÉPTIMO

Inutilidades correspondientes al aparato de la audición

243. Inflamación crónica, primitiva o secundaria, de las células mastoideas, con trastornos evidentes de la audición y comprobada rebeldia.
244. Otitis media catarral, seca o purulenta, de carácter crónico y comprobada rebeldia.

ORDEN OCTAVO

Inutilidades correspondientes al aparato urinario

245. Cólicos nefríticos, frecuentes y habituales, dependientes de litiasis.
246. Hematuria frecuente, habitual y rebelde.
247. Albuminuria, glicosuria o poliuria, acompañadas de evidentes alteraciones de la nutrición.
248. Micción involuntaria crónica y habitual (llamada generalmente incontinencia nocturna de orina), bien comprobada y rebelde al tratamiento.

Autorizada la publicación por S. M. — Madrid 19 de enero de 1912. — El Ministro de la Guerra, AGUSTÍN LUQUE.
(Gaceta del 21 de enero de 1912).
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cuando a los quince días, y sin que se notara nada de particular en las heridas, sin que se hubiese cometido exceso alguno y sin ya casi supuración en los muñones, me sorprende encontrarle con fiebre, temperatura alta, sed, malestar y cefalalgia. El enfermo aqueja un poco de dolor y dificultad en los movimientos de la rodilla izquierda; se le hizo una untura calmante en espera de cuál sería el resultado; se iniciaron síntomas de saburra gástrica. Al día siguiente continuó con temperatura y malestar; la rodilla se presenta encarnada, hinchada y tumefacta, muy dolorosa a los movimientos y a la presión, en especial en el punto de la herida suturada y días ha curada. Se continúa la pomada calmante, se añade fomentos calientes de agua timolada y un purgante para combatir los síntomas gástricos.

Pasadas veinticuatro horas, se nota en el punto de la curada herida más rubicundez, dolor, tumefacción aumentada y fluctuación. Sospechando se hubiese formado ya supuración, abrí y dilaté con el bisturi en el mismo sitio de los puntos que había habido la sutura, saliendo una cantidad de pus como de 20 gramos. Limpiada y curada la herida, dió por resultado la desaparición paulatina de la fiebre, de la cefalalgia, de la hinchazón de la rodilla y del malestar general que sentía el operado Serra.

Pasaron algunos días, y no obstante de limpiar y curar todos los días la herida el practicante del hospital D. Benito Ibáñez, seguía ésta sin cerrarse y continuando la supuración. Explorada con la sonda, se pudo notar la existencia de una esquirla, que pude extraer sin dificultad, perteneciente a la tuberosidad interna del fémur.

Confiaba entonces en su pronta curación, mas no fué así, persistía la irritación, el dolor en los movimientos de la rodilla y la supuración; nuevas exploraciones y nuevas esquirlas de la mencionada tuberosidad femoral que saqué, hasta el número de cuatro, en un período de tiempo de unos veinte días, curándose después completamente la herida, quedando casi enquillosada la articulación fémorotibial, lo que prueba cuán fuerte debía ser la contusión o magullamiento que en dicho punto recibiría el lesionado Serra el día del traumatismo.

Durante el curso que siguió esta herida, que resistía días y más días a su curación, a causa de las esquirlas que se iban desprendiendo, hubo que hacer uso de iodoformo, lavados e inyecciones con agua hervida, bórica, fenicada o timolada, gasa, algodón y vendas hidrófilos, según el aspecto que presentaba y la clase de pus que salía.

Cicatrizadas todas las heridas, robusto el enfermo, pudo abandonar el lecho, y sentado en una silla con ruedas, fué llevado al jardín a tomar baños de aire y sol, que acabaron de reforzarle.

Faltándole las extremidades de un mismo lado y no pudiendo hacer uso más que de una muleta, y aun ésta há de ser la del lado que tiene los miembros, a pesar de llevar la
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pierna de madera, se le hace fatigoso el andar y la sustentación. No pudiendo, a causa de la anquilosis de la rodilla izquierda, tener completa seguridad con este miembro, pierde con facilidad el equilibrio, lo que motiva que en general, y en la actualidad, prefiera la silla-carretón. Se viste, desnuda, baja de la cama, etc., etc., sin auxilio de persona alguna. Privado de ganarse la subsistencia, gracias a los buenos y caritativos sentimientos de los señores que forman la Junta Administrativa del hospital, continúa como albergado en este benéfico asilo.

Dado el buen éxito obtenido en este caso gravísimo, teniendo en cuenta que por haber practicado inmediatamente las operaciones convenientes conservaban los tejidos su consistencia y vitalidad, que no estaban aun infectados, que se evitó continuara la pérdida de sangre que chorreaba de las heridas, que el lesionado ya no perdió más de sus escasas fuerzas, muy necesarias para una beneficiosa reacción, que se evitó el completo desfallecimiento que indudablemente hubiera tenido, que ganó extraordinariamente en fuerza moral al verse operado, etc., etc.; todo en junto debió contribuir y ser motivo para que resistiera y curara el desgraciado y casi preagónico accidentado, cuya vida parecía iba a extinguirse por momentos.

De habérse aplazado las amputaciones, era muy probable que no hubieran concurrido ni sostenido las convenientes y favorables condiciones de energía y resistencia de que acabó de hacer mención, y si ya hubiese empezado la degeneración e infección de los tejidos, de seguro que el resultado hubiera sido mucho más dudoso y tal vez inútil toda intervención.

Las varias amputaciones que hasta la fecha llevo practicadas en el mismo hospital, aunque de un solo miembro o extremitad, debidas a diferentes y fortuitos accidentes, convencido, luego de examinados, de la imposible curación y coaptación de las heridas a causa de los graves desgarros y magullamientos de los tejidos y que se hacía necesaria la operación, fueron hechas inmediatamente de ser llevados y entrados los accidentados en el benéfico asilo, teniendo la satisfacción de haberlas visto todas coronadas de feliz éxito.

De lo cual resulta, como consecuencia de todo lo que llevo expuesto, que ante accidentes traumáticos, por graves, extensas y profundas que sean las heridas, no estando agónico el accidentado, si queremos ver gratamente recompensados nuestros oportunos auxilios, si es forzosa la intervención, debemos, a mi modo de ver, operar, sin pérdida de tiempo, aprovechando y utilizando de esta manera los necesarios y escasos medios favorables de resistencia que aun puede tener y conservar el individuo lesionado.

Vich, enero de 1912.
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 6

Reseña de la epidemia colérica de la provincia de Tarragona
accedida en el año 1911 (1)
Conferencia dada en el “Instituto Médico-social”
POR EL
DR. FARRERAS MUNNER

Higiene, Profilaxia y Desinfección

Dice Max-Rubner (2): «No hay, pues, que fiar demasiado en la esperanza de impedir una epidemia al tener noticia del primer caso, porque, por una parte, la transmisión puede hacerse mediante personas sanas o mediante objetos, lo que hace imposible nuestras observaciones, y, por otra parte, en muchas enfermedades es posible la propagación en el periodo de incubación.

»La afirmación, muchas veces repetida, de poder evitarse la irrupción de una epidemia, conociendo y aislando el «primer caso», es casi siempre ilusoria, y sabido es que a veces un caso de enfermedad contagiosa no produce consecuencia alguna.

»A pesar de esto, el conocimiento de la presencia de una enfermedad propensa a la propagación epidémica tiene gran importancia, porque da la voz de alerta contra el enemigo que nos amenaza y es la señal para el empleo de las medidas defensivas».

Entendiólo así el Gobierno, y cumpliendo con el más elemental deber sanitario, a los primeros casos que se presentaron, confirmados por el Inspector Provincial de Sanidad, mandó a un bacteriólogo para que sumando sus observaciones a las de los clínicos, se pudiese fijar un diagnóstico, que a ser un comienzo de epidemia, había que procurar por todos los medios el atajarla.

Cuando los primeros casos, ya citados en el primer capítulo «Origen e historia», dijese se estableció el aislamiento y no sé qué medidas, pues no oí citar ninguna y sí sólo el hablar de que se había recomendado la bebida del agua hervida; al estallar la epidemia, el señor Inspector general de Sanidad Interior pidió y se dispuso la salida desde Madrid de un tren sanitario compuesto:
De una potabilizadora locomóvil para agua, sistema Henneberg-Hartmann (figura 6.a);
De una esuifa esterilizadora para ropa, modelo de la casa Hartmann, de Alemania (fig. 7.a);
De una barraca hospital desmontable y portátil, sistema Doecker (figura 8.a), con veinte camas, y el personal correspondiente;
De cuatro autoclaves productores de vapores de formol, sistema Hotton; unos cuantos pulverizadores de mochila y otros

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
(2) Tratado de Higiene, de Max-Rubner. — Tomo II, pág. 423.
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 7

Fig. 6.a — Potabilizadora para agua, sistema Henneberg-Hartmann

Fig. 7.a — Estufa esterilizadora para ropas, colchones, etc.

con presión, acompañando a esto tres desinfectores, la cosa más inútil del mundo.

Todo el citado material fué debidamente repartido, instalándose la estufa esterilizadora en el sitio conocido por las
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 8

Tres eras, y después trasladada junto al que se había emplazado la barraca, lugar denominado Montanyeta: la potabilizadora y a los pocos días una segunda, por no rendir la primera la cantidad necesaria de agua para surtir la villa, situáronse en la Rambla del 4 de marzo; y los pulverizadores se entregaron a la brigada de desinfección que se creó a las órdenes del alguacil del Ayuntamiento Dr. Francisco Oms (a) Gillo, que cumplió con un celo digno de loa.

Fig. 8.a — Barraca-hospital desmontable y portátil, sistema Doecker

La primera orden fué la de suministrar soluciones antisépticas (sublimado, lisol, ácido fénico, cresol, creolina, zotal, permanganato potásico, cloruro cálcico, lechada de cal, sulfato de hierro y de cobre), que se hacía en la Plaza Vieja, hoy por acuerdo del Ayuntamiento, Plaza del Dr. Murillo (fig. 9.a), sitio donde se halla la Casa Capitular y casi en el centro de la población, habilitándose para local destinado a hacer aquéllas, la planta baja del Ayuntamiento y parte correspondiente a lo que es Juzgado Municipal. Formóse luego la brigada sanitaria (fig. 10), compuesta de tres desinfectores costeados por la Excm. Diputación Provincial de Tarragona y de seis hombres que tuvieron que reclutarse de los que por casualidad pasaban por el pueblo, toda vez que los vecinos se negaron a ello, y esto que no hacían nada, pues los trabajos todos sufrieron una paralización, y a la par porque los tres señoritos desinfectores procedentes de Madrid tuvieron que ser licenciados por el señor Delegado, por negarse a hacer los trabajos de desinfección y demás que les incumbía, pues ale-gaban — para no hacerlos — que ellos no habían ido a tales
Gaceta médica catalana (1912-02-29 00:00:00), página 9

Fig. 9.a — Reparto de antisépticos

Fig. 10. — Brigada sanitaria con los aparatos para la desinfección de habitaciones por el formaldehído y las diferentes clases de pulverizadores

trabajos ¿si habrían ido a pasear y no hacer nada y sólo a cobrar, como algunos hicieron, sus dietas contemplando el padre sol y la hermosura del campo? Todo lo dicho les valió el siguiente telegrama a la Inspección de Sanidad Exterior, que
Gaceta médica catalana (1912-03-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Reorganización de la Beneficencia y la Caridad públicas, por D. Agustín Murua Valerdi. — La «Gota de Leche» en Mahón, por J. Viató. — Reseña de la epidemia cólerica de la provincia de Tarragona, acaecida en el año 1911 (continuación), por el Dr. Farreras Munnier. — Revista de Medicina: Tratamiento del reumatismo bienorrágico con el suero antimonigocócico. Tratamiento de la artritis bienorrágica con la autoeroterapia. Forma febril de cáncer del recto, por el Dr. R. Rovira y Oliver. — Revista de Terapéutica: Forúnculos: tratamiento por medio del anillo de colodión. Epilepsia: tratamiento con la crotalina. Fisura de ano: tratamiento. Cáncer de los ratones. Fermentos lácticos: inconvenientes, por el doctor Rodríguez Ruiz. — Revista de Bacteriología e infecciones: Aflas epizootico, transmisión mediante los insectos hematófagos. Coíera nostras. Coíera de los mosquitos. Difteria. Estafilococcia. Streptococcia. Pneumococcias. Fiebre de dos días o estival. Gonococcia. Lamziecte. Sarapiom. Viruela y varíola, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Institut Médico-social de Cataluña: Sesiones del 15, 21, 22, 25 y 29 de febrero de 1912. — Revista crítica-bibliográfica, por el Dr. González Prats.—Sección oficial: Ministerio de la Guerra. Real Orden circular. — Real Academia de Medicina: Programa de premios y socorros para 1912 y 1913 — Nuestra correspondencia con la prensa. — Objetos recibidos

Instituto Médico Social de Cataluña

Reorganización de la Beneficencia y la Caridad públicas (1)

POR
D. AGUSTÍN MURUA Y VALERDI
Catedrático de la Facultad de Farmacia

Señores:

Asuntos varios que absorbieron en absoluto mi atención en los últimos meses, dilataron más de lo debido la deuda que contrajera con el «Instituto Médico-Social», de encargarme de una de las conferencias constitutivas de la serie que viene desarrollando esta Institución benéfica por modo tan brillante.

No debo ocultaros, al poner por obra el pago de este compromiso, el desaliento que producen en mi ánimo los egoismos del medio ambiente, no de Cataluña, sino de España entera, egoismos de tal naturaleza, que no parece sino que el embotamiento de los sentimientos altruistas determina la incomprensión de toda idea noble, levantada, a la que no sea posible adivinarle algún sentido oculto de medro o de personal provecho. Y el fenómeno, ciertamente, es lógico, pues son tantos los logreros del patriotismo, de la política, de la ciencia y hasta de los sentimientos religiosos, que los pocos hombres idealistas, capaces de sacrificarse, sin miras bastardas, por cualquiera de esos ideales nobilísimos, son tenidos, generalmente, por tontos o, cuando más, por locos, si su altruismo resulta algún tanto peligroso para el ordenado desenvolvimiento de la farsa social.

Tended la mirada a cualquiera de los indicados campos y

(1) Conferencia dada en el «Ateneo Barcelonés», el domingo 11 de febrero de 1912, por Agustín Murua y Valerdi, individuo del Instituto, etc.