Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 31

nas vegetales, tales como los extractos de lentejas, las albuminas bacterianas, las células de levaduras. Pero no se obtienen fenómenos anafilácticos con los productos avanzados de la descomposición de los albuminoideos: la leucina, la tirosina.

La anafilaxia no posee un dominio exclusivamente experimental y técnico y se le atribuyen hoy numerosos hechos clínicos.

Desde el punto de vista clínico se han achacado, sobre todo a la anafilaxia, los accidentes observados después de la seroterapia. Pero existe también una anafilaxia alimenticia. El Dr. Barnathan, a quien debemos estos detalles, y que acaba de hacerlo objeto de un estudio muy completo (Thèse de Paris, 1911), atribuye a la anafilaxia cierto número de accidentes consecutivos a la ingestión de alimentos perfectamente frescos y naturales y que sólo son tóxicos por excepción y para una sola persona.

Sobre todo con la leche han sido observados estos accidentes; luego con los huevos, ciertas carnes y pescados. Con todas estas sustancias sucede que la intolerancia es primitiva o no se manifiesta hasta al cabo de cierto tiempo. En todo caso, junto con la predisposición necesaria para explicar estos accidentes, el estado anterior del tubo digestivo desempeña un papel importante, pues existe casi siempre un estado gástrico en el momento en que se producen.

Los fenómenos clínicos son, en general, los de una intoxicación alimenticia con la particularidad muy frecuente de que se trata siempre de los mismos accidentes y se producen siempre con los mismos alimentos, aun siendo en pequeña cantidad y perfectamente frescos. Un carácter particular a estos casos es la rápida aparición, casi explosiva, de los accidentes que, por lo común, aparecen algunos instantes después de la ingestión de los alimentos.

Síntomas gastrointestinales (dolores, vómitos, diarrea), manifestaciones cutáneas (urticaria, edemas agudos), reacción del sistema nervioso, accesos de asma, tales son los principales fenómenos observados.

La anafilaxia, bajo estas formas variadas, se nota sobre todo con ciertos alimentos, especialmente la leche y los huevos. Estos son los casos más interesantes de conocer, pues se trata de alimentos usuales y no considerados como tóxicos.

Hutinel ha estudiado particularmente el caso de anafilaxia por la leche

«He tenido ocasión de ver varias veces, dice Hutinel, en sujetos afectos de cólera seco cuando habían mejorado con un tratamiento y un régimen severo, síntomas alarmantes de toxinfección producida después de la ingestión de una o dos cucharadas de leche. Los ojos se hunden y se rodean de un círculo amoratado, la nariz se afila, la cara toma un aspecto pálido o plomizo, se ponen cianóticas las extremidades, y aparecen erupciones eritematosas o de urticaria en la cara, brazos, piernas y nalgas. El vientre se hunde, contraído el intestino grueso forma un cordón, las deposiciones son glerosas o sanguinolentas y con frecuencia estallan fenómenos nerviosos.»

Hutinel ha citado un buen número de casos de intolerancia para la leche de vaca en niños que antes la toleraron bien. También ha referido casos de intolerancia para la leche de mujer.

La intolerancia para los crustáceos es también bastante frecuente; pero con los huevos se ha visto producirse más claramente el fenómeno. Uno de los casos más curiosos a este respecto ha sido citado por Lesne, y es relativo a un niño de 8 años, que hasta los 7 fue alimentado con huevos. En esta época se producen accidentes gástricos atribuidos a los huevos, que fueron suprimidos de la alimentación durante cuatro meses. En este momento, después de la ingestión de un plato en el que entraba un poco de huevo, se presentaron accidentes graves en pos de la ingestión de la primera cucharada de este alimento: vómitos incoercibles, cianosis, etc., que sólo ceden con envolturas calientes y húmedas, inyecciones de suero, lavados de estómago e intestinos, etc.

Esta observación es el tipo de lo que puede llamarse anafilaxia alimenticia, pues durante largo tiempo no había causado toxicidad alguna