Gaceta médica catalana (1912-01-31 00:00:00), página 24

rayos Röntgen, tomando por base tres casos observados por los autores de la comunicación y que, en suma, no difieren en nada de las observaciones citadas por otros clínicos.

La radioterapia del cuerpo tiroides ha sido preconizada primeramente en la enfermedad de Basedow, en 1905, por el Dr. Stegmann, quien notó, en un caso, la desaparición de las palpitaciones y la disminución de la hipertrofia tiroidiana y de la exoftalmia.

Los resultados favorables obtenidos por el Sr. Stegmann fueron pronto confirmados por el Sr. Wiedermann, quien puso en evidencia la acción de la radioterapia sobre los desórdenes nerviosos y la nutrición general, y por los Sres. Sklodowski y Gilmer, y más recientemente por los Sres. Pierre Marie, Clunet y Raulot-Lapointe.

Según las observaciones de los autores, la mejoría aportada por la radioterapia es particularmente manifiesta sobre los desórdenes secretorios (hiperhidrosis, sudores profusos, diarrea), la nutrición general y la taquicardia.

Los enfermos observados han visto descender su taquicardia más o menos rápidamente, conservando el pulso una ligerísima aceleración a causa de una emoción o con motivo del flujo menstrual. Sólo un caso ha hecho excepción a esta regla, pero hay que advertir que en él (que es ya antiguo), se emplearon rayos no filtrados.

Hay que preguntarse si la recrudescencia de la taquicardia tiroidiana, que a veces se presenta, es debida precisamente a la insuficiencia de las dosis empleadas. Es ocioso recordar que los rayos de Röntgen son idénticos en sus efectos a todos los agentes terapéuticos, que, a dosis débiles, provocan una irritación de las funciones secretorias o formativas del organismo, y a dosis fuerte producen un efecto exactamente inverso.

Estando el bocio ex oftálmico subordinado, según toda verosimilitud, a la exageración de la secreción tiroidiana, conviene, con la irradiación, determinar una inhibición rápida y calmar la exaltación secretoria.

Toda irradiación insuficiente dará lugar a un acrecentamiento de los accidentes, por lo cual deberá ser rigorosamente proscrita.

En la obra del Dr. H. Bordier, titulada Técnica radioterápica, que forma parte de la «Biblioteca de Ciencias Médicas», editada por la casa Calleja (de Madrid), y de la cual traté en la Gaceta de 15 octubre del año último, se defiende análoga doctrina a la de los Dres. Beaufard y Lhermitte, respecto de las dosis de los rayos Röntgen. Dice el Sr. Bordier que la práctica le ha enseñado que las dosis débiles son capaces de producir la atipia evolutiva de las células, resultando, por consiguiente, perjudiciales.

Síndrome de Basedow en el curso de la sifilis

En este asunto se ha ocupado el Dr. Lévy-Franckel, en los Annales des maladies vénériennes, en un interesante escrito, cuyas ideas principales van a continuación:

La sífilis se acompaña a veces de manifestaciones tiroidianas propias de la enfermedad de Basedow, las cuales aparecen en una época variable: de un año a quince años después del accidente primitivo de la sífilis. Son, generalmente, contemporáneas de numerosos accidentes bucofaríngeos. El tratamiento específico influye poco en su aparición.