Gaceta médica catalana (1912-04-15 00:00:00), página 27

pueden ser tan amenazadores que obliguen a tratar de si debe practicarse el parto artificial. La conducta a seguir puede formularse así:

En todos los casos en que se puede sospechar la forma gravidonefritica, es decir, una nefritis anterior, agravada por la preñez, se debe practicar el parto prematuro, en la confianza de que se podrá mejorar el pronóstico del estado general y el pronóstico del estado de la retina.

En la retinitis albuminúrica gravidica pura pueden seguirse dos conductas. En las formas graves puede que sea del caso hacer el parto prematuro, para evitar los trastornos visuales, que ulteriormente podrían persistir, en atención a que la ceguera puede sobrevenir en una cuarta parte de los casos. En las formas benignas, se podrá contemporizar sin inconveniente, porque, en tales casos, dice el Dr. Burnier, «el papel del médico consiste en conservar la vida del nuevo sér; y no en trocarla por la ventaja problemática de mejorar la agudeza visual de la madre».

Diabetes : estudios modernos (1)

DIABETES SUPERAGUDA EN EL CURSO DE UNA SEPTICEMIA. — Courtellemont refiere que un adulto, sano, vigoroso, hasta entonces libre de diabetes, es presa de trastornos infecciosos en forma de empacho gástrico al principio, ataxoadinámicos después, con 40° y más; al 7.º día amainan estos trastornos y sólo queda albuminuria con anuria y uremia; al 11.º hay diabetes por vez primera (10-90 gramos de azúcar en veinticuatro horas), poliuria (6 litros) y polidipsia; al 14.º llega el azúcar a 221-46 gramos; el 15.º acetonuria, coma y muerte. Había una ligera linfocitosis ragidiana.

Esta diabetes superaguda, que evoluciona en cinco días, se caracteriza por lo fulminante de su evolución y por su etiología manifestamente infecciosa.

Cree el autor que fué debida a la localización de una septicemia aguda en uno de los centros reguladores de las funciones glucogénicas, probablemente el sistema nervioso central. Son dignos de tener en cuenta la subida termométrica del último día y la breve duración del coma.

Labbé dice que los casos de diabetes superagudos son raros. El ha visto uno consecutivo a una angina, cuyos síntomas primeros fueron, especialmente, fatiga y trastornos oculares; la marcha grave del principio no persistió, curando luego el enfermo.

INANICIÓN Y ALIMENTACIÓN SIN HIDRATOS DE CARBONO EN INDIVIDUOS SANGOS: SUS EFECTOS EN LAS RELACIONES ENTRE LA HIPERACIDEZ URINARIA Y LA ELIMINACIÓN DE LOS CUERPOS ACETÓNICOS.—F. Maignon había averiguado, en investigaciones anteriores, que la agravación de la acetonuria diabética observada cuando substituyen los alimentos grasos a los hidrocarbonados, no es debida ni a la mengua de éstos ni a la ingesta de aquéllos, sino solamente a la hiperacidez urinaria que de ello resulta. En efecto, hasta impedir ésta con el bicarbonato sódico para evitar este inconveniente. En los diabéticos acetonúricos, tratados con grasas, disminuye y hasta desaparece la acetona si se cuida de mantener la acidez urinaria en sus límites normales mediante los alcalinos.

En nuevas investigaciones, hechas con L. Morand, han procurado averiguar si la aparición de los cuerpos acetónicos en la orina de los individuos sanos, sometidos a inanición o a alimento exclusivamente cárneos y grasos, dependía de la misma causa. Los experimentos confirman esta manera de ver, y deducen:

(1) Del XII Congreso francés de Medicina (Lyon, 22-25 octubre de 1911).