Gaceta médica catalana (1912-04-15 00:00:00), página 29

ción de las células vesiculares de la tiroides, con adenoma, hiperplasia de la hipófisis con evolución nodular, espongicosis de la corte-cosuprarrenal e hiperplasia de la medular, integridad relativa del hígado, bazo y riñones y atrofia del ovario. Los ganglios semilunares, esclerosos y con nódulos inflamatorios, tenían pigmentadas sus células nerviosas e infiltradas varias de las mastzellen.

Acidosis por hiperglicemia.—J. Parisot ha investigado la acción, poco conocida, de la hiperglicemia prolongada. Dando a conejos, en días alternos, durante uno o varios meses azúcar (glucosa o sacarosa) en cantidad suficiente para producir una glucosuria por varias horas, ha visto aparecer una serie de trastornos idénticos a los que presenta el hombre diabético. Esta ingestión prolongada produce, en particular, grandes modificaciones en el metabolismo, que pueden llegar a un verdadero estado de acidosis, complicación mortal para el conejo.

El organismo intenta luchar contra esta intoxicación ácida con las reservas alcalinas, especialmente la cal, y por esto salen con la orina mucha cantidad de fosfatos, de carbonato y hasta de oxalato de cal. Si dura mucho esta decalcificación, pueden producirse lesiones óseas (fragilidad, fracturas espontáneas). También es posible una amoniuria abundante, formándose el amoníaco a expensas del organismo por autofagia con el adelgazamiento considerable. Si dura mucho esta intoxicación azucarada, el organismo no puede seguir la lucha contra la acidosis y ésta se revela por hiperacidex urinaria, convulsiones, etc., y la muerte. Se puede detener estos accidentes con los alcalinos o la cal en ingestión. Esta intoxicación se presenta con más rapidez en los animales jóvenes por tener menos reservas de cal.

Diarrea de los glucosuricos. Eliminación del azúcar con las materias fecales.—L. Rénon, G. Richet hijo y A. Grigaut dan cuenta de que una enferma con diabetes pancreática y tuberculosis pulmonar, gran glucosúrica (148 a 217 gramos en veinticuatro horas), tuvo, en sus últimos días, diarrea incontrolable: se llegó a obtener 235 gramos de azúcar de 860 de materias fecales. En otros dos enfermos, con 100 a 350 grs. de azúcar en las veinticuatro horas, sin diarrea, no pudieron encontrar azúcar en las materias fecales. Se pregunta si en los diabéticos puede existir relación entre la diarrea y la salida intestinal del azúcar y si ciertas diarreas serían vicariantes de la función renal a la manera de las diarreas y vómitos de los urémicos, cuyo papel han precisado Widal y Javal.

Glucosuria hipofisaria.—Claude y Baudin, inyectando productos de la pulpa de esta glándula, desecados en frío en el vacío, han notado que la hipófisis es más activa en inyección que en ingestión, y, como otros, en el animal sano, que si hay esta glucosuria es inconstante y, en todo caso, mínima. En cambio, en el hombre sano la inyección de hipófisis produce un ligero aumento de la glucosuria fisiológica, que pasa inadvertido con el examen usual de la orina. En el enfermo hay casos en que sube a 5, 10 y hasta 20 gramos por litro en la muestra post-prandial, aumento que cesa de las tres a cinco horas, si bien a veces dura tres o cuatro días, pero sólo en las muestras tomadas después de las comidas. Como la glucosuria se produce, regularmente, en los que tienen signos clínicos de hiperfuncionamiento hipofisario, creen que tal vez la glucosuria hipofisaria se realiza en los individuos que tengan ya en circulación un exceso de hormonas hipofisarios. Si esto sucede, efectivamente, la prueba de tal glucosuria permitiría, en cierta medida, determinar el valor funcional de la hipófisis.

(Extractado por el Dr. Rodríguez Méndez)

Naturaleza del histerismo

POR EL
DR. RODRÍGUEZ RUIZ

El Dr. Arturo Morselli (III Congreso de la «Società italiana di Neurologia»), estudia este complicado asunto partiendo de la siguiente clasificación de opiniones emitidas sobre el histerismo: