Gaceta médica catalana (1912-05-15 00:00:00), página 24

f) La aglutinación como medio de diagnóstico. — Zammit demostró (1905 y 1906), que en la septicemia de Bruce era posible substituir la prueba clásica de Wrigt (aglutinación del micrococo por el suero de la sangre) con la leche; demostrando de paso la transmisibilidad de la infección al hombre por este alimento tan difundido. Varios autores confirmaron las ventajas de este procedimiento.

Consiste el nuevo modo de investigación, el Milk-test, en preparar una emulsión más bien densa del micrococo en solución fisiológica, a la que se añade algunas gotas de formalina, al 1 por 100; se aspira una pequeña cantidad igual a la de la leche con un capilar, se las mezcla y en posición vertical se la coloca en el termóstato a 37°. A las doce horas, si la reacción es positiva, la columna capilar, que era al principio turbia uniformemente, se divide en tres zonas: una superior con la crema de la leche, otra media limpida con la solución fisiológica y otra inferior con los gérmenes aglutinados. Es bien sencilla esta técnica, pero puede inducir a error, ya porque los pequeños grumos no vayan al fondo, ya porque se precipiten partículas de caseína coagulada como consecuencia de la reacción del medio e independientemente de la aglutinación.

Dados estos posibles errores, Pulvirenti modificó la técnica, valiéndose del suero de leche. Prepara éste tratando 2 cm.³ de leche con una gota de ácido acético, deja el tubo en el termóstato algunas horas, decanta el suero que se separa y lo filtra varias veces o lo centrifuga. Con esta modificación se evitan algunos de los motivos de error inherentes al uso de la leche pura; tiene otros propios, como la larga duración de la prueba, la imposibilidad de la asepsia, la modificación del poder aglutinante de la leche, la opalescencia del suero casi segura, la formación de una capa de caseína, la no indiferencia de la acidificación de la leche cuando es excesiva, etc.

Dadas estas contrariedades en uno y otro procedimiento, el doctor S. Pisani, de Florencia, propone otra modificación en la prueba del Milk-test, ensayada en cabras de Florencia y Lucca, que publica en Pathologica (1.º febrero 1912).

Desinfectadas las manos de la manera ordinaria, y el pezón de la cabra con tintura de iodo, recoge de 20 a 30 cm.³ de leche en probetas grandes, esterilizadas y numeradas; en una de ellas introduce de 3 a 5 gramos de cuajo vegetal (flores de cardo), agita hasta que este caiga al fondo, añade una gota de ácido acético y pone en el termóstato a 37°. A la media hora está bien coagulada la leche; se decanta el suero, que es limpio, pues el coágulo queda fijo, adherente y como empotrado en las mallas del cuajo. Para mayor seguridad lo filtra a través de amianto estéril.

- En cinco o diez minutos, como máximo, se obtiene de 5 a 10 cm.³ de suero limpidísimo y se le hace obrar del 1 al 10 a 30 sobre una emulsión densa de micrococos.

Flemón enfisematoso colibacilar.—M. Donati y O. Ufreduzzi (Real Academia de Medicina de Turín. 1911), en un caso de flemón enfisematoso perineoescolotal, aislaron un bacilo aerobio facultativo, gasógeno, muy patógeno para el conejito de Indias y el ratón blanco.

Las investigaciones hechas mediante cultivos y repetidos experimentos les han obligado a identificar este microorganismo con el colibacilo.