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manifestando que todos habían tenido por norma el cumplimiento de su deber, y que se consideraban satisfechos si a juicio de la Junta lo habían conseguido.

Seguidamente dió lectura de unas bases para que sirviesen de orientación a la Junta en la discusión de las medidas necesarias para evitar la reproducción del cólera y su desarrollo epidémico en la próxima primavera. Por el Sr. Gobernador se hicieron algunas consideraciones respecto a este asunto, poniendo de relieve la importancia de la acción social en forma de cooperación popular, y después de detenido estudio, se acordaron las siguientes medidas, con las que, entiende la Junta, que quedará indemne Barcelona del germe cólerico:

1.º Que se siga investigando el origen de todos los casos y sus relaciones;
2.º Que se haga efectiva por el Excmo. Ayuntamiento de Barcelona una buena limpieza pública diaria;
3.º Que se extrene la limpieza de los mercados y demás sitios públicos donde se vende verduras y demás alimentos;
4.º Que se desinfecten los suelos de los mercados y de las calles donde se verifica la venta de verduras;
5.º Que se inspeccionen con frecuencia las tiendas donde se venden alimentos, especialmente verduras, para comprobar su limpieza, y se les obligue a una desinfección prudente de las mismas;
6.º Que se desinfecten las calles y alcantarillas;
7.º Que se extrene la vigilancia de los mercados y que se destruyan todos los alimentos averiados o en malas condiciones higiénicas;
8.º Que se desinfecten y limpien cuidadosamente las casas donde ha existido algún caso sospechoso;
9.º Que se haga extensiva esa desinfección y limpieza a la manzana y, a ser posible, a las manzanas próximas, especializando la desinfección en los retretes, escaleras, patios, patinillos, locales comunes y rincones obscuros;
10. Que se realice una intensa propaganda oficial y por la prensa diaria, para que todos los vecinos cooperen a la campaña sanitaria, cuiden con esmero de la limpieza de su casa y locales destinados a la industria y al comercio y los desinfecten con la frecuencia que exija la defensa de la salud pública;
11. Que para facilitar esa campaña sanitaria se editen y repartan con profusión unas instrucciones sencillas que sirvan de norma para una buena limpieza y desinfección de los locales y de las casas de los vecinos pudientes;
12. Que por el Aunntamiento se faciliten a los vecinos, gratuitamente o a precio de coste, las sustancias químicas necesarias para hacer una buena desinfección;
13. Que el personal del Ayuntamiento limpie y desinfecte las casas y locales de indigentes, pobres o abandonados;
14. Que se aprovechen todos los medios de que puedan disponer el Ayuntamiento y Gobierno civil para realizar antes del mes de abril toda la campaña indicada en las anteriores bases;
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15. Que el Sr. Gobernador y demás autoridades resolverán la oportunidad de realizarla y medios más convenientes para llegar a la cooperación entusiasta y decidida del público en general.

Por el que suscribe se puso de manifiesto la importancia de lo acordado y la necesidad de que por parte del excelentísimo Ayuntamiento se dotase a la Sanidad de los medios necesarios y se sostuviera la voluntad para tan intensa y difícil campaña; que desde luego pondría su modesto esfuerzo para la realización del plan hasta sus últimos detalles, y que contaba, con toda seguridad, con la ayuda entusiasta y decidida de su jefe el Excmo. Sr. Gobernador y las autoridades sanitarias superiores.

El señor Alcalde dió las gracias al señor Presidente y a la Junta por los acuerdos en favor del Ayuntamiento y de su representación, poniendo de relieve la decisión del mismo, de no omitir medio para colocar a Barcelona en las mejores condiciones sanitarias y dotar el personal sanitario de todos los medios que precisa la campaña profiláctica acordada por la Junta; que entendía que paralelamente a Barcelona debía trabajarse en la provincia para colocarla en condiciones sanitarias, y aun en Cataluña, por la solidaridad de intereses sanitarios entre toda la región y Barcelona. Que al Gobierno le incumbía el obligar a las provincias limítrofes a tomar todo género de medidas encaminadas a defender la salud pública y que por los dignos Gobernador Civil e Inspector provincial se hiciese una campaña sanitaria en la provincia, mejorando en cuanto sea posible la que ya vienen realizando, con gran aplauso de todos.

El Dr. Cardenal presentó a la consideración de la Junta el interesante problema de si convenía decir la verdad y momento oportuno para decirlo; con brillantez estudió el problema en general en sus dos aspectos, sanitario y social, aun en el supuesto de que hubiese habido epidemia; pero teniendo en cuenta la presentación y sucesión de los casos observados en Barcelona, no creía que debía considerarse como tal, cuando se deducía claramente de la historia hecha diferentes veces por el señor Inspector provincial y de lo dicho por el señor Gobernador que no había existido un solo foco en Barcelona. Señaló diferentes situaciones parecidas en el extranjero, especialmente en Londres, en donde constantemente se dan casos de cólera, que son asistidos en el hospital especial con carácter permanente, sin que a nadie se le ocurra el asegurar que la populosa ciudad inglesa esté epidemiada. Igual sucede en Berlín, en donde el hospital de coléricos puede servir de modelo de los de su clase.

El Dr. Valenti y Vivó se felicitó de que el señor Gobernador accediese tan pronto a sus deseos, y estudió, con la brillantez que sabe hacerlo, las múltiples cuestiones nacionales e internacionales que se derivan de la plantead, con tanta oportunidad, por el Dr. Cardenal.
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El Dr. Rodríguez Méndez trató la misma cuestión, y en párrafos elocuentes hizo el paralelo entre lo que se viene haciendo en el mundo científico e internacional con motivo de situaciones como la de Barcelona y lo que se debía hacer; dijo que él entendía debía encontrarse fórmula para decir la verdad, y que solamente cuando hubiese un verdadero y peligroso estado epidémico, se pusiesen en práctica todas las precauciones internacionales, porque hacerlo como se venía realizando era casi seguro que obligaba a caer en uno de los dos extremos: en el de una ocultación sistemática, aun existiendo una verdadera epidemia, o en el de un pánico exagerado, porque todo el mundo aumenta los datos a su antojo, perjudicando con ello a la vida ciudadana; que él era partidario siempre de la verdad y que en esta circunstancia lo era más, porque existía una excesiva confianza en el público. Que como la campaña sanitaria que debía empezar lo antes posible, exigía la participación intensa del público, consideraba indispensable el que éste supiera con los menores detalles los peligros a que estaba expuesto en la primavera próxima, sino se preocupaba de colocarse en condiciones higiénicas y de resistencia.

El Sr. Jover manifestó su complacencia por los acuerdos tomados por la Junta, y estimuló a los encargados de efectuarlo para que fuesen llevados a la práctica con toda escrupulosidad.

Por el que subscribe se expuso a la consideración de la Junta, que en Barcelona, con sus 111 casos de cólera, había habido relativamente menos que en Gerona con 3, que en Hospitalet con 2 y extraordinariamente menos que en Villanueva con 36, porque correspondía 1 por cada 5,500 habitantes en Barcelona, 1 por cada 5,000 en Gerona, 1 por cada 4.000 en Hospitalet y 3 por 100 en Villanueva; ratificó la opinión expuesta, repetidamente, durante la sesión por los oradores que le habían precedido en el uso de la palabra, que no había habido epidemia en Barcelona, sino casos de cólera de origen conocido e importados unos y desconocidos hasta el presente otros, pero nunca de carácter epidémico, porque ni un solo momento ha existido foco alguno en la población, lo que constituye una decisiva prueba de la bondad de las medidas sanitarias puestas en práctica; se extendió en algunas consideraciones respecto a epidemias de actualidad, como la de Vendrell con más del 20 por 100 de morbilidad en relaciones con la población total y en otras del año 1885 relativas a pueblos de la provincia de Teruel, de cuya epidemia tiene hecho un detenido estudio, resultando que aun en los pueblos más abandonados no pasó la morbilidad del 30 por 100 de la población total, ni la mortalidad del 20 de dicha población. Que aun en pueblos en que se infectaron las aguas y todo el medio, se sostuvo la morbilidad de un 25 por 100 respecto al número de habitantes y la mortalidad en un 10 a 12 por 100. Que entre esas cifras y aun las corrientes de un 10 por 100 de morbilidad, y 3 a 5 por 100 de mortalidad con respecto al censo
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de la población, y lo sucedido en Barcelona, existe una diferencia enorme, lo que prueba claramente que en ningún momento hubo estado epidémico en esta población, lo cual permitió a las Autoridades, sin faltar a la verdad científica, decir que en Barcelona no había epidemia de cólera. Los casos se han presentado en setenta y un días, lo que da un promedio de 1'54 por día. En una población de más de 600,000 habitantes no puede decirse que ha tenido importancia alguna el estado sanitario. Terminó asegurando que de no haberse puesto en práctica las medidas de rigor que conoce la Junta, sería otra la situación de Barcelona, y que lo conseguido invitaba seriamente a continuar por camino de tan brillante resultados, para evitar la presentación de casos autóctonos en la próxima primavera y colocarnos en condiciones de defensa para que el año que viene no se desarrollen focos, si desgraciadamente se importan como en el presente.

El señor Gobernador se felicitó de que los técnicos manifestasen que en Barcelona no había existido ni un solo día epidemia de cólera, porque nunca hubo un foco o punto peligroso, de donde podía irradiarse la propagación de la enfermedad; corroboran la verdad de lo expuesto el que no habiéndose tomado por ningún pueblo de la provincia medidas con respecto a las procedencias de Barcelona, no se había presentado ni un solo caso que tenga relación ni con las personas ni con los casos procedentes de dicha ciudad; pero que deseaba conocer concretamente la opinión de la Junta respecto a si consideraba oportuno publicar la Memoria oficial elevada a su autoridad por el señor Inspector provincial de Sanidad, doctor Traliero, para que la Junta, entidades científicas, Ayuntamientos, Autoridades superiores y particulares notables tuviesen exacto conocimiento de lo realizado en esta provincia y el resultado conseguido.

Detenidamente se discutió este delicado asunto, acordando que, aunque parece paradójico lo dicho oficialmente por las Autoridades y lo expuesto en la Memoria de la Inspección, no lo es, en modo alguno, con respecto a Barcelona, teniendo en cuenta lo tantas veces repetido de que no ha existido un solo foco en la misma, por lo que entiende la Junta que en esto no ha hecho el señor Gobernador y demás Autoridades más que cumplir con el más elemental deber de prudencia, negando la existencia de una epidemia que no existió nunca, y que si bien hubo casos, no se debió en ningún momento alarmar a la opinión, cuando sólo ventajas se derivaban y han derivado de la conducta de las Autoridades. Como, por otra parte, se necesitaba fundamentar la campaña profiláctica, para evitar las contingencias de una epidemia en el próximo año, y además era muy justo y conveniente que se conociese lo hecho, para que sirviese de enseñanza a los Ayuntamientos y funcionarios sanitarios y dé satisfacción a los ejecutores de las medidas sanitarias, entendían que debía publicarse la Memoria cuando las Autoridades lo estimasen oportuno.
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El señor Gobernador dió las gracias a la Junta por su cooperación y le felicitó por el alto concepto científico que informa todos su consejos y decisiones, y dado lo avanzado de la hora, se levantó la sesión.

El Inspector provincial de Sanidad, Secretario de la Junta, MIGUEL TRALLERO.—V.º B.º—El Gobernador Presidente de la Junta, M. PORTELA.

Revista de Medicina

POR EL
DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Apendicitis con manifestaciones torácicas.—En la Sociedad médica de los Hospitales, de Paris, el Dr. Walther ha recordado que comunicó a la misma, hace cerca de un año, dos observaciones de enfermos, uno de los cuales acababa de ser operado y el otro iba a serlo, presentando ambos la particularidad de ser atacados de una tos por accesos, persistente, resistente a todos los tratamientos y sin que fuese acompañada de ningún síntoma abdominal que llamase la atención. Sólo un examen muy detenido de los enfermos hizo reconocer la existencia de la apendicitis.

Operados los enfermos, desapareció la tos completamente.

Es importante conocer la tos que con tanta frecuencia tienen los enfermos del apéndice y que se presenta por accesos, es seca, análoga a la tos uterina tenaz, resistente a todas las medicaciones y desaparece casi inmediatamente después de la apendicectomía.

Es útil conocerla, porque puede ser una causa de error de diagnóstico, atribuyéndola falsamente en los casos difíciles a una tuberculosis sin signos físicos bien claros. Cuando una joven enfaquece, pierde sus fuerzas y tose frecuentemente, sin presentar manifestaciones abdominales, es natural orientar hacia la tuberculosis un diagnóstico, que no puede ser enderezado más que por un examen metódico completo de intestino.

Hay que añadir, que hasta en los tuberculosos probados, con lesiones pulmonares ya avanzadas, la tos puede ser provocada o exagerada por una lesión apendicular, a lo menos en ciertos casos.

Caso de tétanos curado con la seroterapia intravenosa.—Lo dió a conocer el Dr. Achard en la Sociedad médica de los Hospitales, de Paris. Se obtuvo la curación inyectando el suero antitetánico en las venas casi diariamente, hasta alcanzar la cifra total de 330 centímetros cúbicos, y con la circunstancia especial, y muy interesante, de que no se empleó ningún otro medicamento. La acción del tratamiento fué manifiestamente rápida.

El disertante recordó, que en los casos bastante raros de tétanos, curados con el tratamiento seroterápico, se emplearon dosis muy fuertes de suero, Massalongo, de ocho enfermos, curó cinco con dosis de 40 a 80 centímetros cúbicos inyectados en el raquis, y de diez curó ocho, con 400 centímetros cúbicos. Cassaët y Rasquinne obtuvieron tres cura
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c) Merced a sus diversas cualidades, es un remedio muy poderoso en el tratamiento del cólera, sobre todo cuando se emplea al principio del periodo álgido, cuando el organismo infectado posee aún una resistencia orgánica suficiente.

Revista de Oftalmología
POR EL
DR. FIGUERAS TORRENT

Contribución a la teoría de la génesis de la miopía, por el doctor Lohmann.—Podría explicarse, según el autor, la producción de la miopía, por la prolongación del período de crecimiento del ojo, más allá de los siete años, hasta los que dura en la generalidad de individuos; hace buena esta opinión el hecho de que el período de la vida en que más progresa la miopía es de los siete a los veinte años. No niega por esto las demás causas, inserción de los músculos oblicuos, etc., etc.

La panoftalmia consecutiva a la infección por «bacillus subtilis» después de heridas por esquirlas de azadón, Dr. Kodama—Recaen estos casos en trabajadores del campo; el ojo más generalmente afectado es el derecho; la perforación radica, generalmente, en la cornea, pocas veces en la esclerótica, y el agente es casi siempre una esquirla de hierro; por excepción, de piedra. El microorganismo infeccioso suele ser el bacillus subtilis, acompañado, sin embargo, a veces, de esafilococos y pneumococos. La infección se inicia en el cuerpo vitreo, desarrollándose rápidamente la panoftalmia. El bacillus subtilis se halla en mayor abundancia en la periferia del vitreo y en la retina, y en los experimentos en los animales, da lugar, algunas veces, al absceso anular de la córnea.

Frecuencia de las ametropias en los escolares de León. La escuela ha tenido influencia en su desarrollo; Dr. José de González.—De sus investigaciones sobre la agudeza visual de los escolares, resulta:

    Agudeza superior a la normal
    52'60 por 100

    Igual a la unidad
    35'60

    Inferior a la normal en ambos ojos
    10'90

    » en un solo ojo
    1'90

Este 12'80 por 100 de niños con agudeza inferior a \( \frac{1}{4} \), se divide en:

    Hipermetropías fuertes
    2 por 100

    Miopías
    3'4 »

    Astigmatismos hipermétropes
    2'7 »

    » miopes
    3'9 »

    Y falta de agudeza visual por otras enfermedades
    0'8 »

En cuanto a defectos de refracción:

    Emétropes
    49'2 por 100

    Hipermétropes
    49'80 »

    Miopes
    3'4 »

    Astigmatismo hipermétrope
    2'7 »

    » miópico
    3'9 »
Gaceta médica catalana (1912-06-15 00:00:00), página 18

La proporción no varía gran cosa entre niños y niñas.

La hipermetropía disminuye con la edad; del 38 por 100 a los seis años, al 22 por 100 a los quince.

La miopía, por el contrario, aumenta:

    De
    6 a 8 años.
    0'0 por 100

    De
    9 »
    1'7 »

    De
    10 a 12 »
    2'8 »

    De
    13 »
    5'8 »

    De
    14 »
    6'6 »

coincidiendo el aumento con el mayor tiempo de estudios.

De la amблиopía estrábica. Su causa en defecto de uso; su curación con el ejercicio; por el Dr. Lagrange (de Burdeos). — Dado un enfermo con amблиopía y estrabismo, ¿cuál de estos defectos precedió al otro? Dos teorías diametralmente opuestas se sostienen: Caillaud Schwedgger, Abadie, Lilex, opinan que cuando hay relación entre ambos trastornos, debe conceptuarse la amibliopía como preexistente; en cambio, Oufray, Donders, Javal, Parinaud, etc., aunque no niegan la existencia de la amibliopía primitiva congénita, la consideran, en absoluto, como excepcional, siendo lo general que la amibliopía sea consecutiva al estrabismo. El Dr. Lagrange parece haber resuelto definitivamente este problema con las observaciones llevadas a cabo en el Hospital de niños, desde 1894 a 1910, sobre seiscientos individuos; declarando que la amibliopía primitiva es la excepción, y la amibliopía ex anopsia, la regla. Para probarlo divide aquellos enfermos en tres grandes grupos:

Grupo primero. — Estrabismo alternante e intermitente. — De 29 casos personales, 26 veces presentaban los enfermos igual agudeza visual en ambos ojos; sólo en tres era algo inferior en un ojo, pero muy poco en relación a la duración del estrabismo. Confirma este hecho Berlin con 225 casos de estrabismo alternante sin amibliopía; sólo en dos de ellos la había, pero muy débil.

Grupo segundo. — Estrabismo monolateral establecido dentro de los tres primeros años después del nacimiento. — Desviado, en estos casos, un ojo, antes de haberse educado, la agudeza visual es muy baja en el ojo estrábico, llegando después de una corrección la más perfecta posible, sólo a \( \frac{1}{400} \) y \( \frac{1}{10} \), y se comprende que así sea, porque este órgano no ha aprendido a funcionar.

Grupo tercero. — Casos de estrabismo que comenzó después de la edad de tres años. — Las demostraciones que ofrece este grupo, son de un gran interés, demostrando que:
Cuando la desviación data de un año, la agudeza visual oscila entre 1 y \( \frac{1}{4} \).
Cuando dura 3 años, la agudeza varía entre \( \frac{1}{4} \) y \( \frac{1}{8} \).
Si 4 años, entre \( \frac{1}{8} \) y \( \frac{1}{12} \).
Si 5 ó 6 años, entre \( \frac{1}{12} \) y \( \frac{1}{16} \).
Si 7 a 10 años, entre \( \frac{1}{16} \) y \( \frac{1}{10} \).
Cuando el estrabismo dura 10 ó más años \( \frac{1}{10} \) ó \( \frac{1}{25} \).

De lo cual se deduce que, en la generalidad de los casos, la amibliopía es la consecuencia del estrabismo, y lo prueba evidentemente el hecho de mejorar notablemente aquélla después del uso de un monoculo imperforado en el ojo sano.
Gaceta médica catalana (1912-06-15 00:00:00), página 2

Este boceto antropológico se cimenta, es verdad, en pocos casos; pero, en cambio, ofrece garantías muy estimables, como son la de que las doncellas estudiadas representan genuinamente el pueblo barcelonés, no hubo selección alguna, encierra el cuadro el período evolutivo más brillante y definitivo y, por fin, las jóvenes, causa de la síntesis, no ostentan las alteraciones profundas que, en su sexo, imprimen el matrimonio y la maternidad.

Las investigaciones individuales se realizaron por método muy semejante al que venimos empleando en la formación de colonias escolares, con tres modificaciones: mensuración bia-cromial, su relación con la talla y medición del tórax por debajo de la axila. Todas las alumnas se hallaban en perfecta salud (1).

(1) En el grupo adelantado, el constituido por jóvenes de 18 años, se han substituido por tres normales, otras tantas forasteras muy atrasadas, que obscurecían el resultado. — El presente estudio es parte del que sirvió para la conferencia dada por el autor en el Ateneo Barcelonés el día 4 de junio del presente año.
Gaceta médica catalana (1912-06-15 00:00:00), página 21

Tuberculosis: tratamiento opoterápico.—Opoterapia hipofisaria.—
La administración de la hipófisis esta basada en el examen de la tensión arterial. Si ésta se mantiene por debajo de 10 en el esfigmoseñal de Vázquez, por encima de 950 en el esfigmometróscopo de Amblard, por encima de 12 en el oscilómetro de Pachon, la medicación hipofisaria es útil.

Se hace tomar al enfermo, por la mañana y por la noche, un sello de 10 centigramos de polvo total de hipófisis, que comprenda a la vez el lóbulo anterior y el posterior de la glándula. Después de veinte días se suspende el tratamiento durante diez días para empezar un nuevo período. Estas dosis de hipófisis han parecido siempre suficientes. Con ellas no hay que temer la acción tóxica sobre el riñón indicada recientemente por Thaon, acción desde luego rara, puesto que nunca ha sido observada por el autor durante cuatro años de práctica de la opoterapia hipofisaria (Renon).

Opoterapia hipofisaria y suprarrenal (asociadas), durante cinco días:
1.º Tomar en el almuerzo y en la comida dos cucharadas diarias de:
   Solución de adrenalina a 1 por 1,000 . . . 30 gotas
   Agua destilada . . . . . . . . . . . . . . . 150 gramos
que equivale a seis gotas diarias de adrenalina.
2.º Tomar en el desayuno y cena un sello con:
   Polvo total de hipófisis de buey.

Vigilar, durante este período, el estado de la tensión arterial. Si se eleva por encima de la normal, hay que cesar en la medicación.

(Renón)

Infecciones genitales: tratamiento con los cultivos de bacilos lácticos.—Desde hace cierto tiempo, se ha tratado de utilizar el bacilo láctico en aplicaciones locales para el tratamiento de ciertas ulceraciones y de afecciones de las mucosas, como el ozena. Pero, sobre todo, después de las investigaciones de Brindeau y, posteriormente, las de Jeannin y Cathala, se ha hecho un gran uso muy útil de este método en el tratamiento de las infecciones genitales. El Dr. Jeannin publica, con este motivo en la Presse médicale (núm. 23), un estudio en el cual da la técnica y las aplicaciones de esta nueva terapéutica.

El bacilo búlgaro es el aconsejado por Brindeau; se le puede tener bajo la forma de comprimidos o de cultivos, pero los comprimidos no están exentos de inconvenientes y es preferible utilizar los cultivos líquidos.

Estos cultivos, tales como se encuentran actualmente en el comercio, se presentan bajo la forma de caldo malteado, peptonizado y mineralizado. Son todas ellas buenas preparaciones, pero presentan el inconveniente de que, usadas en gran cantidad, pueden ser ligeramente tóxicas por razón de las peptosas que contienen. Preferible es usar sólo cultivos en suero lacteado. Estos cultivos, que han adquirido su máximo de intensidad al cabo de cuarenta y ocho horas, deben usarse en los ocho días consecutivos.

¿Cómo debe practicarse la cura? El frasco conténente del cultivo, que habrá sido conservado en sitio-fresco, es decantado; sólo se utilizada la parte inferior, mucho más rica en microbios. Se la vierte en un pequeño