ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 39

El Dr. Hidego Noguchi, de Nueva York, parece haber sido más afortunado. No se ha valido de tejido sífilítico humano, sino de testículo de conejo con treponemas, en el que, como se sabe, hay muchos de éstos móviles y pocas bacterias vulgares. Ha utilizado diez muestras distintas de espiroctos y ha obtenido cultivos en serie. El único terreno que ha encontrado es el Serum-Water (conejo, carnero, caballo), al que agregó tejido estéril de conejo, dando la preferencia al riñón o al testículo; el hígado contiene, frecuentemente, muchas bacterias y además la abundancia de hidratos de carbono en las bacterias da lugar a un exceso de ácidos.

Se vale de tubos de ensayo de 0'20 metros de largo por 0'015 de diámetro y vierte en ellos 16 cm.³ del suero; los esteriliza a 100° durante tres días y añade el pedacito de órgano y los hace incubar dos días a 37°, quedando prestos para la experimentación si permanecen estériles. Para proteger del contacto del aire e impedir la evaporación, pone una capa de aceite de parafina. En estos primeros cultivos no debe usarse gelatina ni agar y hay que sostenerlos en anaerobiosis absoluta. Algunas muestras de las últimas generaciones se desarrollan en colonias profundas en el agar-suero, colocando el tejido en el fondo y cubriendo con parafina; pero siempre es necesario el tejido, de que prescindían Mühlens y Hoffmann.

En la mayoría de las primeras colonias hay otras bacterias, y como entonces no se desarrolla el treponema en medio sólido, su aislamiento es difícil; entonces recurre al filtro de Berkefeld, que las sujeta algún tiempo, y hacia el quinto día las colonias son puras. Luego siembra en medios sólidos y así se queda apartado de todos los demás seres, lográndose obtenerlo con su forma y movilidad.

Inyectados dos veces estos cultivos puros en testículos de conejos, han reproducido lesiones típicas; en el líquido aspirado había numerosos espiroctos de aspecto característico, así como en el tejido testicular. La inoculación del virus humano, hecha para comparar, produjo idénticos resultados. — (Journal of Amer. med. Assotiation, julio de 1911). — (Rodríguez Méndez).

Tatuaje: procedimiento para quitarlo. — Los aconsejados, que son numerosos, no exentos de dolor y cuyo empleo dura más o menos tiempo, pueden ser substituidos por el que recomienda Tranchat en Le Caducée (1911), aplicable a los tatuajes hechos con tinta de China y negro de humo, que son los más usuales.

Se frota la piel enérgicamente hasta quitar una ligera capa de epidermis; se pone encima de esta superficie una pasta hecha con cal viva hidratada extemporáneamente, a la que se añade, en el momento de la hidratación, dos cucharadas de fósforo pulverizado, mezclándolas exactamente; se cubre con un apósito seco, que se levanta a los dos días; se deja secar al aire libre la costra resultante y se espera su desprendimiento,
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 4

Gaceta Médica Catalana
REVISTA QUINCENAL ILUSTRADA

DIRECTOR
Dr. Rodríguez Méndez

REDACTORES
Dr. L. Suñé y Molist
Dr. E. García Solá
Dr. A. Martínez Vargas
Dr. L. Comenge Ferrer
Dr. A. González Prats
Dr. A. Pi y Suñer
Sr. R. Turró Dardé
Dr. A. Galcerán Granés
Dr. R. Rovira Oliver
Dr. F. Bravo Moreno

SECRETARIO
Dr. C. Calleja Borja-Tarrús

ICONÓGRAFO
Sr. Rodríguez Ruiz (A.)

COLABORADORES
Aballi.—Antigüedad Díez (Fuentes de Béjar)
Azcarreta.—Badosa.—Becares (Orense)
Cabanés (Madrid).—Cebeira.—Coil y Bofill
Farreras Munner.—Ferrer Piera.—Figueras (Gerona).—Galcerán Gaspar
Lecha-Marzo (Madrid).—León Santanach (Las Palmas)
Margarit.—Martín Gil (Málaga).—Murua.—Pérez Noguera (Madrid)
Queralto.—Rodríguez-Morini.—Rodríguez Ruiz, R.
Salarich (Vich).—Srta. Soler Alberola (Alcoy)—Suñé y Medán
Trallero.—Vizcaya (Sevilla)

Año XXXV (1.er semestre).—Tomo XL

BARCELONA
TIPOGRAFÍA «LA ACADÉMICA», DE SERRA HERMANOS Y RUSSELL
RONDA DE LA UNIVERSIDAD, 6; TELÉFONO 861
1912
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 40

que tarda unos quince días; se renueva la aplicación de la pasta y, si es preciso, una tercera vez.

No ha habido un solo caso que se resista a este tratamiento. El tatuaje desaparece y no queda cicatriz.

Ténganlo en cuenta los partidarios de los métodos cruentos. (Rodríguez Méndez).

Abscesos calientes: tratamiento con los antifermentos. Dr. J. Nosek de Olmútz (Casopis lekaru ceskych, 1910, n.º 36). — La terapéutica con los antifermentos está basada en el hecho de que no son las bacterias y sus toxinas las que se oponen a la curación de los abscesos calientes, sino las materias que resultan de la descomposición de los leucocitos y de los tejidos colindantes. La inyección del antifermenento en la cavidad del absceso tiene por objeto paralizar la acción del fermento leucocitario, disolviendo la albúmina. Los resultados obtenidos hasta aquí por los diversos autores no concuerdan en absoluto y es lo que ha inducido a Nosek a ensayar este procedimiento. Ha aplicado este sistema en treinta casos de abscesos calientes, utilizando unas veces el líquido del hidrocele, otros la leucofermentina o el suero artificial antifermentativo preparado por la casa Merck. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, tanto desde el punto de vista del tiempo necesario para la restitutio ad integrum como del punto de vista estético. Nosek cree que el tratamiento antifermentativo no será de uso corriente en la práctica diaria, pues la técnica es mucho más difícil que el de la simple incisión. El procedimiento indicado por el autor es el siguiente: Introduce una jeringa de aspiración en un punto suficientemente resistente; aspira el pus y lava la cavidad con la solución de cloruro sódico o con el antifermento; en seguida inyecta la leucofermentina.—(Aballi).

Pseudohematuria. — El Dr. Delépine señala en el Journal de Sciences médicales de Lille un hecho que no carece de importancia desde el punto de vista del diagnóstico.

Se trata de una enferma que creía haber tenido una hematuria.

La orina era, sobre todo, rosa clara, de apariencia más bien hemoglobínurica. La enferma afirmaba no haber ingerido sustancia alguna que, como el ruibarbo, el seu, el fenol, el salol, el piramidón, pudiera haber coloreado las orinas. Sometidas al análisis y a la ebullición, con el fin de indagar la albuminuria, se decoloraron inmediatamente con desprendimiento de ácido carbónico. Esta simple reacción permitió al químico afirmar que la orina debía su coloración anormal a la presencia de la ftafeína del fenol. Bastó entonces realcalinizar el líquido con la sosa, para hacer reaparecer inmediatamente la coloración primitiva. Ni el menor rastro de sangre ni de hemoglobina.

La investigación demostró que la enferma había tomado por su cuenta pastillas de Châtel-Guyon Gubler; á esta inges-
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 42

La epidemia de Vendrell en 1911, por S. Reventós, en colaboración con R. Battestini. — Barcelona, 1911. — Dos ejemplares.

Reseña de la epidemia colérica de la provincia de Tarragona, acaecida en el año 1911, por el Dr. Farreras Munner. — Con varios grabados y láminas. — Barcelona, 1911. — Una peseta. — Dos ejemplares.

Periódicos: Cornell University medical Bulletin. — 477 first Avenue. — New York City.

OBJETOS RECIBIDOS

Almacenes Kneipp. — J. Santiveri, Call, 20, Barcelona: Una botella Mostelle (Raimost) blanco. — Una botella Mostelle (Raimost) tinto. « La Académica », Serra hermanos y Russell, Ronda de la Universidad, 6, Barcelona: Un Almanaque de pared, tricromado. — Dos Almanaques de bolsillo.
Albert Thermon, Agente para España y Portugal del « Instituto sieroterápico milaneso », Valencia, 235, Barcelona: Un Album fotográfico relativo al Instituto.
Alsina y Teigell, farmacéuticos, Paseo de la Diputación, 10, Barcelona, representantes de M. Cros, 63, Avenue de la République, Paris: Dos frascos Iodoosforina (Elixir iodo-tánico-bifosfato).
J. A. de la Presilla & F. Teigell, farmacéuticos, Paseo de la Diputación, 10, Barcelona: Un frasco Iodoosforina (Elixir iodo-tánico-bifosfato).
Farmacia internacional Viñas, Rambla del Centro, 17, Barcelona: Un Almanaque de pared.
Señores Fornells, Homet y C.ª, Pelayo, 48, Barcelona: Un Carnet de aluminio para notas.
Knoll & Cía., Ludwigshafen s/Rhin: Un Album de papel secante con calendario.
D. Juan Salvia Sivit, farmacéutico, Pons (Lérida): Un Carnet de aluminio para notas.
Viuda de J. Climent, de Tortosa: Un Almanaque de pared.
Maurice Leprince, 62, rue de la Tour, Paris: Una cajita muestra de Cascarine Leprince.
Sr. Martin, farmacéutico: Un frasco Gotional.
« Centro médico de Santa Ana », Santa Ana, 7, principal, Barcelona: Un Almanaque de pared.
La Medicina internacional, 13, rue de Possy, Paris: Agenda cuatrimestral.
J. Casamajó, Regomir, 13, y Correo viejo, 5, Barcelona: Un Almanaque de pared.
D. Juan Viladot, Rambla de Cataluña, 36, Barcelona: Seis Almanaques de pared y veinticinco de bolsillo.
Sr. Puchades, farmacéutico, Plaza de la Lana, 11, Barcelona: Un Almanaque de pared
Establecimiento de aguas minerales de Vittel (Vosgos), Francia: Un Almanaque para la mesa.
Laboratorio de fermentos, A. Thépénier, 2, Boulevard des filles-du-Calvaird, Paris: Cuatro tubos Comprimidos de Bulgarina, cuatro tubos Comprimidos de Amitodiasasa.
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 5

GACETA MÉDICA CATALANA
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 7

SUMARIO: Caso de broncoscopia inferior con extracción de un cuerpo extraño profundamente enclavado en el bronquio izquierdo, por el Dr. Ricardo Botey. — Los niños anormales en Medicina social, por Víctor Melchor y Farré. — Revista de Medicina: Desórdenes de las funciones genitales en los diabéticos. Accidentes abdominales en el curso de las purpuras. Opotterapia hepática y diuresis, por el Dr. R. Recvira y Oliver. — Revista de Terapéutica: Meningitis cerebrospinal: empleo del suero antinflamatorio. — Tratamiento de la epilepsia infantil, comparado con el empleo del mercurio. — Insomnio: tratamiento por el Dr. Rodríguez Ruiz. — Revista de Química biológica: Quinuca coloidal: su importancia en medicina. Acidosis. Poder glicolítico de la mujer embarazada afecta de vómitos incontrolables. Acción recíproca de los extractos de varios órganos. Oxígeno en inyecciones peritoneales: su influencia en los cambios respiratorios. Ácido láctico: su influencia en el centro respiratorio. Acidosis diabética, por el Dr. Rodríguez Méndez. — El diagnóstico de la edad del embarazo, por el método de Alhfeld, por el Dr. E. Mañueco Villapadierna. — Revista crítica bibliográfica, por los doctores R. Rovira y Oliver y Figueras Torrents. — Noticias científicas: Vómitos graves de la preñez: tratamiento con las inyecciones subcutáneas de suero de mujer embarazada normal. Treponema pálido: cultivo. Tatuaje: procedimiento para quitarlo. Abscesos calientes: tratamiento con los antifermentos. Pseudohematuria — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

Caso de broncoscopia inferior con extracción de un cuerpo extraño profundamente enclavado en el bronquio izquierdo

POR EL
DR. RICARDO BOTEY

Hace quince días, el 21 de octubre próximo pasado, acudió a mi gabinete un niño de 6 años, llamado Víctor Ribas, que había aspirado un piñón, el cual parecía hallarse en el aparato respiratorio. Este niño, de Palafrugell, me fué recomendado por su médico el Dr. Ernesto Peya.

Aconteció lo de siempre: la noche anterior, jugando y riendo con un piñón en la boca, penetró éste en el árbol aéreo, conducido por una brusca inspiración. Fortísimo ataque de sofo cación en el momento, seguido de disnea y malestar, que continuó durante aquella noche, en la que sobrevinieron dos nuevos ataques de asfixia, tranquilizándose la agitación del aparato respiratorio a la mañana siguiente en que vi al chiquillo.

Este no parecía a primera vista tener obstáculo alguno en las vías aéreas. Respiraba sin disnea, no tenía tos y la voz era normal.

Desnudado el niño, llamaba la atención, que no hubiese el menor tiraje supra ni infraesternal y que tanto el vértice como la base del hemitórax izquierdo no se levantaban ni dilataban á la inspiración, como el derecho. Además, existía disminución marcadísima del murmullo vesicular en todo este hemitórax con ligero ronquido y respiración pueril exagerada en los tres lóbulos del pulmón derecho. La percusión era normal.
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 8

Por otra parte, signo importante y que no creo se haya mencionado: el niño respiraba bien en el reposo, pero se ponía jadeante en seguida que corría, cosa que no le sucedía antes del accidente. En una palabra: tenía disnea de esfuerzo.

Una consulta con el Dr. Ribas Perdigó confirmó la existencia de un obstáculo al paso del aire en todo el pulmón izquierdo. Los Dres. Comas y Prió vieron con la radioscopía «una sombra al nivel del sexto espacio intercostal izquierdo, que fundamentalmente bien pudiera ser el cuerpo extraño».

Con estos datos instituí el diagnóstico de cuerpo extraño fuertemente enclavado en el bronquio izquierdo, proponiendo su extracción por la broncoscopia superior bajo narcosis y, caso de no ser posible, ejecutar la broncoscopia inferior.

Como no garanticé al padre del niño que extraería el cuerpo extraño en un instante por las vías naturales, cosa que se figuraba, partió al pueblo. Volvió al día siguiente dispuesto a que le abriera la traquea, si lo juzgaba indispensable.

El niño seguía sin tos y con la respiración tranquila en el reposo. Pero había alguna fiebre (38,3º) y la disnea se presentaba al andar algo aprisa.

23 octubre. — Inyección con 3 miligramos de morfina y con atropina media hora antes de la cloroformización. Puesto el niño en Rose y previa cocainización, introduzco un tubo Brünings de 8 milímetros por 15 centímetros a través de la laringe hasta los primeros anillos traqueales. Estando colocando la prolonga para alcanzar el bronquio, se suspende la respiración. Se quita el tubo y respiración artificial. Al intentar, después de otra cocainización, la introducción del tubo, sobreviene un tan fuerte y persistente espasmo de la laringe, que obliga a la traqueotomía inmediata, la que se ejecuta amplia y algo baja para facilitar la introducción de los tubos.

Se coloca una cánula del mayor calibre posible (9 milímetros) y se suspende varias veces la respiración a cada introducción, obligando repetidas veces a la respiración artificial. Por fin, después de bien cocainizada la mucosa traqueal, se consigue que la cánula no provoque inhibición respiratoria.

En vista de tamaña susceptibilidad refleja del árbol aéreo se suspende toda maniobra, dejando descansar el niño un par de días.

25 octubre. — Broncoscopia inferior sin cloroformo y en Rose, con la cara vuelta hacia el lado izquierdo. Quitada la cánula, se cocainiza bien la mucosa traqueal hasta el espolón.

Se introduce un tubo de Killian, de 8 milímetros por 16 centímetros, que lleva una abertura lateral para la respiración por el otro pulmón. Alcanzada la profundidad de 11 centímetros, veo bien el espolón, luego el bronquio derecho completamente libre, y, finalmente, al ladear fuertemente el tubo, observase el bronquio izquierdo repleto de mucosidades.

Para evitar reflejos peligrosos se cocainoadrenalina la entrada del bronquio. Limpiado, se observa la mucosa tumefacta, aprisionando fuertemente un piñón, cuyo extremo más
Gaceta médica catalana (1912-01-15 00:00:00), página 9

agudo se presenta a la vista; cosa de la cual se cercioraron los doctores Valeta y Rauret.

El cuerpo extraño ocupa toda la luz del bronquio, obturándola como un tapón; es de temer que la pinza lo hunda a mayor profundidad al pretender insinuar sus bocados por entre la pared bronquial y el piñón.

Sin embargo, empleando pinzas de bocados delgadísimos y anchamente fenestrados, como las de Brünings, llamadas de habichuela, espero extraer el cuerpo extraño. En efecto, introducida la pinza, saco el piñón a la primera tentativa.

Consideraciones. — Este caso constituye un triunfo más de la anestesia local, de la que soy cada día más partidario, para las grandes intervenciones en la laringe y tráquea, cuyos reflejismos suprime mucho mejor que el cloroformo, el cual, por lo contrario, como veneno del bulbo, predisponen a ellos, exponiendo la vida del enfermo. Por ello presenté, en una de las últimas sesiones de la «Sociedad Barcelonesa de Oto-rino-laringología, un enfermo, operado por mí de extirpación total de la laringe, con la anestesia local, sin el menor incidente.

La indocilidad del niño hizo imposible la broncoscopia superior con sólo la cocainización, siendo causa el cloroformo de los repetidos sincopes y espasmos laringeos, que obligaron a la traqueotomía y a la respiración artificial.

El 20 de febrero de 1909 extraje, con la anestesia local, del bronquio derecho de una enferma, un fragmento de hueso. En este caso, que fué el primero en España, de cuerpo extraño bronquial extraído por la broncoscopia superior (siendo el segundo el de Goyanes y el tercero el de Botella, según este último), en este caso, repito, como en el de este niño, el cuerpo extraño estaba inmovilizado en el bronquio, y su extracción se hizo con la cocaína con la mayor facilidad.

Mi experiencia, en lo referente a cuerpos extraños bronquiales, me hace clasificarlos clínicamente en dos grupos: los enclavados en un bronquio y los que se hallan en él sin enclavamiento.

El diagnóstico, pronóstico y tratamiento son distintos en uno y otro caso.

Cuando hay enclavamiento, todo se reduce a una disnea ligera o nula en el reposo, y a los síntomas consabidos de la disminución o no penetración del aire en un pulmón. No hay ataques de sofocación pasado el primer momento, puesto que el enfermo, sobre todo si es joven, respira bastante bien con el otro pulmón. Si el cuerpo extraño es laminar y no ocluye más que parcialmente al bronquio, los síntomas de auscultación son, a veces, insignificantes, casi nulos, cabiendo, con razón, la duda de si, en realidad, existe cuerpo extraño.

El pronóstico es grave y concluye, tarde o temprano, con la vida del enfermo por neumonía séptica, etc., si no hay expulsión espontánea del cuerpo extraño, cosa muy rara.

El tratamiento es aquí siempre broncoscópico, introduciendo los tubos por la vía translótica o infraglótica, buscando
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 10

guiente día, o sea el 5, reanudándola a las nueve de la misma hasta la hora de comer. Por la tarde de este día llega el señor Bejarano y el compañero y amigo Dr. García Soto, el que se encargó de la visita de noche. Durante los días 6 y 7 nada de particular ocurre, hallándome encargado de las desinfecciones, visitas de urgencia, en una palabra, asumo todo lo concerniente a Inspector municipal de Sanidad; en este segundo día repite su tercera visita el Dr. Bejarano.

Como estaba todo el personal sanitario convencido de que el origen de la epidemia era hídrico, se dispuso por el señor Delegado el cierre de las fuentes públicas el día 8; sigue igual el estado sanitario. El día 9 la brigada de señoritos desinfectores que vinieron de Madrid, estropean una de las dos potabilizadoras de agua, teniendo que llamar a un Ingeniero de Barcelona. El día 10, por la mañana, llega el de la casa E. y J. Metzger, el que haciéndose cargo de la índole de la compostura, ordenó que se facturase para Barcelona, donde tenía que desmontarse.

Acto continuo se gestionó de la Compañía del Ferrocarril de M. Z. A. que proporcionase dos vagones-algibes para traer el agua desde Riudecañas, cosa que se logró con facilidad, empezándose el servicio al día siguiente, que duró hasta el 16, fecha en que la potabilizadora funcionaba otra vez admirablemente. Diose orden el día 10 a todos los establecimientos de bebidas de que lavasen los utensilios y sirvieran con agua hervida o de las potabilizadoras, suprimiendo por completo, bajo la amenaza de severas penas, el servir agua del grifo o de las cisternas.

Fué debida esta orden a que la gente repugnaba el agua de Riudecañas por tener gusto a ácido fénico, cosa nada extraña, toda vez que se desinfectó la tubería de reparto que se mandó construir, con una solución de dicha sustancia, y a la vez porque la única potabilizadora que poseíamos no rendía el caudal de agua necesario. El día 11 continúa igual el estado sanitario, aunque se presenta con tendencia más favorable. El día 12 hace una nueva visita el Dr. Bejarano. Como sea que ha calmado el estado de pánico que existía, decidió el señor Delegado empezar los partes sanitarios, que redactaba amoldados al modelo de la página siguiente.

Nada de particular ocurre durante el día 13. La potabilizadora empieza a funcionar el día 14, y para poder conferenciar con el señor Inspector general de Sanidad, sale para Tarragona el Dr. Murillo, encargándome de la Delegación hasta su regreso. Por la noche, y sobre las doce, recibo un oficio del señor Alcalde de la Bisbal del Panadés, por conducto del Secretario de su Ayuntamiento, dando cuenta de la presentación de algunos casos sospechosos y dos defunciones, y a la vez el tener el médico titular enfermo; trasladáme a dicho pueblo, y al regresar sobre las cuatro de la madrugada, telegrafío al Delegado, Dr. Murillo, la novedad de La Bisbal. El día 15 regresa el Delegado, y cumpliendo órdenes del señor Inspector gene-
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 11

ral de Sanidad, me trasladé, junto con un desinfector, al repetido pueblo, de donde regresé por la noche. En este día no se anota ninguna invasión. Vuelve á Cava (Tortosa) donde tiene su residencia el médico Sr. Rosell; se han encargado de sus respectivas visitas los médicos Sres. Mercadé y Gómez, completamente restablecidos de su enfermedad.

PARTE SANITARIO al Sr. DELEGADO DE SANIDAD
Dr. D FRANCISCO MURILLO

    Facultativos
    Invas.
    Altas
    E. E. T.
    D.E.
    D.C.

    Sr. RAVENTÓS . .
    —
    8
    27
    —
    —

    Sr. MERCADÉ . .
    —
    2
    9
    —
    —

    Sr. GÓMEZ . . . .
    —
    —
    —
    —
    —

    Guardia noche
    —
    —
    1
    —
    —

    TOTALES . . . .
    —
    10
    37
    —
    —

OBSERVACIONES :

VENDRELL, 19 septiembre de 1911

Hay que añadir a este día la protesta hourada y noble del digno personal sanitario que actuaba en Vendrell, por la noticia que acogieron algunos periódicos y que en grandes letras titulaban «La juerga del Vendrell», y en la que no tomamos arte ni parte. Expuesta en su debido lugar la forma, hora, día y circunstancias con que el señor Inspector general de Sanidad entró en la villa epidemiada, huelga toda manifestación respecto al artículo que un periódico de la Villa y Corte, denominado España Libre, publicó en el número 162, correspondiente al dia 20 del mes de septiembre y que titulaba «El millón de Bejarano», el que contiene un conjunto de falsedades, hijas de la mayor innobleza y de la más baja calaña, expuestas por quien jamás se molestó honrándonos con una visita de observación, que, a hacerlo, no hubiese transcrito párrafos nacidos del mutuo convencionalismo.

La burda relación que en dicho artículo aparece, a más de ser una calumnia, no hace honor ni al periodista, ni al Inspector general a quien trata de halagar.

Párase sin novedad el dia 16. Deja de prestarse la guardia de noche y no se anota ninguna defunción en el dia 17. Los días 18 y 19 sin novedad, aunque en el primero de éstos cundió