ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 23

del terreno, lo cual explica la facilidad con que se propaga el tracoma entre individuos que viven hacinados y en malas condiciones higiénicas, no sólo porque favorecen la multiplicidad de contactos directos e indirectos, sino porque disminuyen la resistencia orgánica de los tejidos. Deduce de su estudio varias conclusiones que se pueden resumir así:

1.ª El tracoma es contagioso.
2.ª El contagio se produce por la penetración en la conjuntiva sana de elementos sólidos procedentes del grano tracomatoso, sirviéndoles de vehículo los exudados del ojo enfermo.
3.ª Todo objeto contaminado puede producir el contagio, aunque la vitalidad del agente es poca fuera de la conjuntiva.
4.ª Favorecen el desarrollo del mal todas las causas de debilitación orgánica: el hacinamiento y la suciedad.
5.ª También lo favorecen ciertas circunstancias climatológicas, menos importantes para el higienista por no ser, en general, removibles, pero muy atendibles de estudio para extremar las medidas que estén a nuestro alcance.

Profilaxia visual, especialmente del tracoma

Con este título, presentó el Dr. José Castañer al Congreso para el progreso de las ciencias (Valencia, 1910) un trabajo destinado a propagar las ideas hoy admitidas en lo referente al contagio de varias afecciones oculares, especialmente del tracoma y a las medidas individuales y colectivas recomendables para evitar o atenuar, cuando menos, las que más trastornos ocasionan en el órgano visual.

Después de recomendar varias prácticas higiénicas aplicables a la generalidad de los trastornos visuales (calidad y cantidad de luz, reglamentación de las horas de trabajo, etc., aislamiento y desinfección en casos de afección contagiosa, etc., etc.); recuerda el deseo, tantas veces manifestado por el Dr. Ossio, de establecer en Madrid un hospital para enfermos atacados de oftalmia purulenta, y propone la creación de otro para los granulosos.

El cuerpo ciliar y los anticuerpos

Del trabajo de Salus, analizado por el Dr. Dor, de Lyon, son las siguientes conclusiones:
1.ª De los anticuerpos, las aglutininas y las antitoxinas son los que pasan más fácilmente a la cámara anterior. Las bacteriolisinas pasan más difícilmente, y casi más las hemolisinas. No se encuentran complementos.
2.ª Después de la punción de la cámara anterior, el humor acuoso contiene más anticuerpos, sin igualar, empero, la riqueza del suero.
3.ª Las precipitininas de albúmina están absolutamente retenidas por el cuerpo ciliar normal.
4.ª Después de la punción, los anticuerpos pasan como los otros.
5.ª Estas precipitininas, una vez introducidas en el humor acuoso, pueden salir más rápidamente que otros cuerpos.
6.ª Esta consideración hace pensar que la no penetración de las precipitininas en el estado normal se debe a una retención por las células trasudantes y no a un estado molecular especial de las precipitininas.
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 24

7.a Cuando sobreviene una hemólisis activa en el organismo, la cámara anterior se tiñe de rojo.

8.a En cuanto a la precipitación, aparece en la cámara anterior como en un tubo de ensayo.

9.a En los animales inmunizados contra la albúmina se encuentra el mismo antígeno que en los no inmunizados; por consiguiente, el antígeno no está fijado por los anticuerpos del suero.

Profilaxia del tracoma

Este interesante asunto ha sido tratado por el Dr. Wieden, de Valencia, ante el Congreso de la Asociación para el progreso de las Ciencias, en forma de atinadísimas consideraciones y oportunos consejos, entre los que descuellan la práctica en uso en Hungría de destinar un servicio sanitario a esta enfermedad; declaración obligatoria de la misma; publicación de cartillas y cuadros murales; creación de hospitales y dispensarios especiales en las localidades más castigadas, y de un cuerpo de Inspectores para las escuelas, hospicios, asilos, fábricas, etc.; exigiendo, para ingresar en estos establecimientos, la certificación facultativa de que el sujeto no padece enfermedad alguna contagiosa en los ojos; y, en fin, prohibición a los propietarios de casas mal sanas de alquilarlas mientras no reúnan éstas buenas condiciones higiénicas.

La adaptación de la retina a la oscuridad

Del estudio llevado a cabo por el profesor Bert, por medio de curvas gráficas, se desprende que, así como, según Aubert, la retina tiene, durante unos diez minutos desde que está en la oscuridad una gran sensibilidad que decrece luego progresivamente, y que según Pipex, por el contrario, la sensibilidad retiniana aumenta durante largo tiempo, alcanzando un grado extremo; según Bert, dicha sensibilidad aumenta rápidamente durante doce minutos, luego más lentamente durante seis, y ya cada vez menos, es decir, que durante los doce primeros minutos se duplica la sensibilidad cada dos minutos, de los doce a los diez y ocho se duplica cada tres minutos, y luego cada ocho o quince.

La catarata de los vidrieros

Según el Dr. Robinson, caracteriza esta enfermedad profesional el ser en su principio catarata cortical posterior, siendo necesario no confundirla con la polar posterior, que es lesión congénita y estacionaria. No se sabe aún si la producen los rayos calóricos o los actínicos. Su profilaxia descansa en el empleo de lentes y pantallas protectoras contra la irradiación.

En opinión de los profesores Schauz y Stockhausen, no son los rayos calóricos los que ocasionan la catarata de los vidrieros, sino los ultravioletas que acompañan los luminosos del vidrio incandescente.

Acción nociva y valor de los alumbrados artificiales modernos

Bleertel y Heenker, que han hecho detenidos estudios sobre el espectro de los diferentes focos de iluminación artificial, no hallan ninguno comparable al de la luz natural difusa, y creen que los rayos todos del espectro son nocivos cuando son muy intensos, no compar- tiendo la opinión de muchos autores, que sólo consideran nocivos los
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 26

Revista de Terapéutica
POR EL
DR. RODRÍGUEZ RUIZ

Arterioesclerosis intestinal: tratamiento
El tratamiento de la arterioesclerosis intestinal es idéntico al de la arterioesclerosis en general y al de los espasmos vasculares. Se prescribirá ioduros, teobromina o diuretina; además, por modo especial, en caso de crisis vasculares, nitritos, nitratos o trinitrina. Max Bucht insiste sobre el valor del estrofanto administrado en tintura, cuyos buenos resultados a dosis de quince a veinte gotas, en tres tomas al día, tendrán un verdadero valor diagnóstico. Raulin preconiza la asociación de la teobromina con el estrofanto.

Contra el elemento dolor se podrá utilizar alguna vez, pero sin grandes resultados, las inyecciones hipodérmicas de morfina, las aplicaciones calientes, así como bebidas y lavativas calientes.

El régimen lactovegetariano, la regularidad de las deposiciones obtenida con purgantes suaves, la abstención de todo exceso, de todo cansancio físico y moral, de emociones, la preservación contra el frío húmedo, sobre todo durante la digestión, deberán recomendarse.

Los cirujanos concuerdan en reconocer el valor de la intervención precoz en los casos de complicaciones, tales como el infarto, bien que su origen arterioesclerosico haga el pronóstico poco favorable. (L. Lagane, Le Progrès Médical, 1911).

Los aparatos de marcha en las fracturas de la pierna
Se empieza a abandonar poco a poco los prejuicios que impedian, hasta ahora, que muchos prácticos adoptasen sin reserva los aparatos de marcha. En efecto, la técnica de estos últimos se ha simplificado, hasta el punto de estar al alcance de cualquier médico; por otra parte queda establecido que ciertos pequeños movimientos, lejos de impedir la reparación ósea, más bien la favorecen, y la radiografía muestra que los resultados anatómicos, desde el punto de vista de la dislocación, son superiores, o cuando menos iguales, a los obtenidos con la inmovilización rigurosa. Los aparatos de marcha quedan, pues, con sus considerables ventajas, a saber: el dejar en libertad las articulaciones de la rodilla y pie, la de reducir al mínimo las atrofias musculares, la de ahorrar los edemas y trastornos circulatorios que persisten al menor esfuerzo. Muy en honor al extranjero, convienen, sobre todo: a las fracturas simples, sin tendencia marcada al cabalgamiento, sin lesión de la piel, sin que esto quiera decir que no puedan prestar muchos servicios aun en los casos de fracturas abiertas cuando existe contraindicación para la inmovilización.

A parte de estos casos patológicos, son harto recomendables en todos los sujetos que tienen vida activa, suspendida bruscamente con los antiguos métodos. Momento favorable para la aplicación: del cuarto al octavo día, cuando ha desaparecido la tumefacción. Levantamiento: la duración es variable: de veinticinco a treinta días para las fracturas simples; de cuarenta a cuarenta y cinco, minimum, para las maleolares y
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 28

interlinea de la rodilla, para llegar hasta la planta del pie sin descansar sobre el suelo. Se le repliega de nuevo a la altura de 10 a 12 centímetros. Mientras que un ayudante los sostiene bien tensos, se aplica los collares: el superior por DEBAJO DE LOS CÓNDULOS DE LA TIBIA, si se quiere dejar independiente la rodilla; el inferior, A NIVEL DE LA DEPRESION SUPRAMALEOLAR. Se imprime a los extremos una dirección muy oblicua cuando se las cruza hacia adelante ascendiendo. Si la fractura es bimaleolar y está situada baja, se refuerza el collar inferior con una chapa enyesada que rodea el talón por detrás y se termina por dos vendas laterales supramaleolares.

Repléguese entonces por encima los vendoletes de tela. Durante la desecación se modela bien los puntos de apoyo superior e inferior. Se quita la tracción cuando el yeso ha tomado, está bien sujeto y el apósito deSculteto fijado con algunos puntos de costura, a las veinticuatro horas.

Desde el día siguiente o el otro puede levantarse el herido.

Dudando al principio, llega a andar pronto con un simple bastón y aun sin auxilio alguno. — (A. Besson, Journal des Sc. méd. de Lille, 1911. — Revue de Therap. méd. chirurg., 15 diciembre de 1911).

Dispepsia: tratamiento

El profesor Ashfield (Monthly Cyclop., 1911) dice que ciertos casos de dispepsia sólo requieren medidas dietéticas: una ligera dieta de leche, arroz, durante algunos días, acabarán con los accidentes; los enfermos pueden volver a su alimentación normal.

En los casos rebeldes puede constituirse un tratamiento en la forma siguiente:

El ejercicio al aire libre es excelente a condición de no producir fatiga; ayuda, en este caso, al desarrollo de los músculos y por vía refleja tonifica la musculatura gástrica.

Los medicamentos, bien administrados, pueden tener, asimismo, igual influencia.

La nuez cómica está indicada, en los casos de dolor, a la presión o de simple sensibilidad gástrica, en los de distensión gaseosa y de calambres dolorosos paroxísticos.

El azufre se emplea, particularmente, en los casos crónicos, acompañados de sensación de ardor, de eructos, de deseos de vomitar al despertar por la mañana, de diarrea concomitante con fragmentos alimenticios no digeridos en las deposiciones.

El bismuto está indicado en los casos de pesadez gástrica, sobre todo después de las comidas, en casos de náuseas post cibum y de trastornos dispépticos acentuados.

La zepsina ha dado, comúnmente, felices resultados.

Igual sucede con la pancreatina, que se da en los casos asociados con trastornos que revelan una afección pancreática.

La cinconidina se recomienda a los enfermos de apetito caprichoso; a aquellos que padecen hambre súbita y exagerada fuera de las comidas, de por sí suficientes.

El hierro se halla indicado en los casos crónicos con calambres dolorosos, vómitos alimenticios y anemia.

La digital puede usarse en los casos de anorexia con lengua saburral, de náuseas repetidas y de cardialgia.
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 29

El tarazacón será prescrito en las dispepsias que revelan un desorden hepático.

Por último, el carbón vegetal se usará en los casos de náuseas, de sensación de quemadura y de distensión abdominal crónica.

Es evidente que el reposo es, si no obligatorio, cuando menos utilísimo durante la duración del tratamiento.

Astricción de vientre crónica: tratamiento con el hormonal

El hormonal es el hormono peristáltico descubierto por Zuelzer. Moechtle (Therap. Monatshefte, noviembre de 1911) lo ha utilizado para combatir esos casos graves que presentan, a veces, accidentes que recuerdan el ileus; registra veinticuatro casos, agrupados del modo siguiente: forma atónica, espasmodica, estreñimiento en los tabéticos, casos de cólicos saturninos, tumores u otros obstáculos mecánicos y un caso que recordaba al ileus.

Exceptuando un solo enfermo, todos tomaron dos cucharadas de aceite de ricino en el momento de la inyección intramuscular de hormonal (20 cm.³). Sólo en seis casos el resultado fué nulo o casi nulo; en los demás, notable.

Parece que en los casos de estreñimiento por espasmo, los efectos son negativos.

La cantidad considerable de hormono que el bazo contiene debe hacer sospechar que este órgano juega un papel importante en la regularización del peristaltismo. Lugar habrá en lo porvenir de averiguar los efectos que produce la extirpación del bazo sobre las funciones intestinales; las observaciones hasta aquí publicadas no dan indicación alguna sobre este punto.

Hormonal: acción terapéutica

Acabo de decir que el hormonal peristáltico es extraído del bazo. Zuelzer afirma haber suprimido con una sola inyección de este producto, durante dos años, como máximo, tenaces estreñimientos en la proporción del 60 por 100.

Se inyecta el hormonal a la dosis media de 20 cm.³ en los músculos y en las venas, en los casos de parálisis aguda del intestino.

Ha investigado Dittler (Münch. med. Woch., 1911) si la acción excitante del peristaltismo era primitiva o secundaria; ha reconocido que el hormono provoca, como todos los extractos de órgano, excitando el peristaltismo, un descenso muy marcado de la presión sanguínea, que puede llegar hasta el colapso, como prueba una observación del autor (inyección intravenosa de 14 cm.³).

Como el hormonal es actualmente utilizado con frecuencia en los casos de meteorismo agudo, desarrollado después de intervenciones quirúrgicas, y como muchos de los operados se hallan en estado de notoria debilidad, debe recomendarse la prudencia en el uso de esta nueva medicación.

Cólico nefrítico: tratamiento

Luys refiere la observación de un enfermo afecto de cólico nefrítico, en el cual cateterizó el uréter; la sonda franqueó el obstáculo y se observó que por encima del cálculo existía una retención de 33 cm.³ de líquido sanguinolento. Lavó la pelvis con nitrato de plata, y al retirar
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 3

guió, con facilidad, su aislamiento en agar peptonizado y en agar común; se repitieron las siembras con las primeras disposiciones, acabando con la afirmación clara, categórica y terminante de que la enfermedad sospechosa en el Vendrell, desde el mes de julio, era el cólera morbo asiático.

El día 22 fué nuevamente comisionado el Dr. Claudio Sala para investigar los casos del hospital de Tarragona y los de San Vicente de Calders, a la vez que vigilar a Vendrell. Al llegar instaló el laboratorio en un piso de la carretera de Valls, Paseo de Castelar, frente mismo de la nueva fonda donde había ido a hospedarse, denominada Casa Gestí; el día 27 se hizo un pregón recomendando no hacer uso de otra agua que no fuese hervida.

El día 28 fué Sala a la Riera, y al regresar por la noche, sobre las 19, hablando con los colegas que habían ido a esperarle, dijo: «Allí sí que lo tienen mal, ya casi puedo afirmar que tienen el cólera; ahora me falta la aglutinación para poderlo afirmar, aunque creo no rectificará mis impresiones.»

Al anochecer del día 29, D. José Sans, fabricante de alcoholles (1), fué en queja al Ayuntamiento por no tener el agua la presión ordinaria para que pudiesen sus máquinas funcionar en debida forma; se le prometió que al día siguiente quedaría su petición cumplimentada. En la mañana del día 30 notaron los vecinos que el agua se presentaba turbia, sucia, pero como había sucedido muchísimas otras veces, no le dieron ninguna importancia, pero sí al ver en los surtidores de algunas casas particulares que flotaban muertos los peces, y que un hombre del pueblo, llamado Andrés Coffí, recogía con una portadera, la que llenó diferentes veces de peces muertos de la riera de la Bisbal; durante el día todo apareció tranquilo, pero en la noche del 30 al 31 se estuvo llamando continuamente a los médicos de la población y a todos con las mismas palabras: «Que mi esposo, mi hijo, mi hermano, tienen una diarrea horrible», no habiendo manera posible de que pudieran atenderse tantos avisos. Fué avisado el Dr. Sala, el que después de proceder al examen de una enferma, recogió disposiciones, procedió a su examen y telegrafió al Inspector general de Sanidad Interior Dr. Bejarano.

En la mañana del día 31, y mientras el Dr. D. Pedro Gómez estaba dándole el parte sanitario, el Dr. Sala hizole acercar al microscopio y observar el vibrión, añadiendo: «Yo por eso les recomendaba, y con tanta insistencia, que usaran el agua hervida, pues ahora, para todos los que no han querido creer, vamos a tener un golpe terrible y de fatales consecuencias.» En este mismo día hallábase en Tarragona el diputado provincial, mi distinguido y antiguo amigo D. Emilio Folch, el que fué llamado por el Sr. Gobernador civil D. Federico Schwartz, que le dio cuenta del estado del Vendrell, y acordando, con el Dr. Bejarano, que anticipase la marcha y fuese a

(1) Declaración verbal y espontánea de dicho señor ante el delegado Dr. Murillo y el que estas líneas escribe.
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 30

la sonda, experimentó la impresión de que se había llevado el cálculo a la vejiga. En efecto, cesó todo dolor y el enfermo expulsaba, la misma noche, una piedra por las vías naturales.

El cateterismo ureteral puede ser, pues, un recurso precioso en el caso de cólico nefrítico persistente, haciendo cesar la crisis y poniendo al enfermo al abrigo de posibles complicaciones, tales como hidronefrosis, pionefrosis, infección renal, anuria. — (La Clinique, 1911).

Vaginitis: tratamiento

Las vaginitis tienen un origen ya vulvar, ya uterino, reserva hecha de las debidas a cuerpos extraños.

Las vaginitis agudas o son bienorrágicas o traumáticas (heridas, desgarros). Serán tratadas con las inyecciones de permanganato de potasa o de protargol al 1 por 2.000, o de sublimado al 1 por 4.000. Se introducirá también torundas empapadas en pomada de óxido de zinc o colargol. En el período terminal se podrán hacer toques con nitratos de plata al \( \frac{1}{50} \).

Las vaginitis crónicas son debidas, lo más frecuentemente, a la metritis, que debe ser tratada.

Localmente se hacen inyecciones de permanganato y se tapona con algodón embadurnado en pomada de iodoformo y dermatol (a 5 por 20) o en benjui, cubeba y alcanfor (a 5 por 25). Se ha aconsejado, también, las inyecciones de levadura de cerveza y de ácido láctico; este último puede asimismo usarse en tapones empapados en glicerina, conteniendo 3 gramos por 100 de vehículo.

La vaginitis granulosa crónica del embarazo será tratada con curas de pomada compuesta de una parte de ungüento napolitano por tres de lanolina.

La vaginitis crónica exantemática senil es frecuente en las mujeres viejas, herpetoartríticas; coincide frecuentemente con la diabetes; no tolera las inyecciones ni las pomadas irritantes y será tratada con toques de tinta de iodo muy diluida en glicerina (5 gramos por 20), pomada de óxido de zinc y las inyecciones de agua hervida con una pequeña cantidad de agua blanca (una cucharadita por litro).

La vaginitis enfiestomatosa será tratada con el agua oxigenada y torundas de ictiol o de tigenol.

La anafilaxia alimenticia (1)

POR EL
DR. BARNATHAN

Se sabe que la anafilaxia es una especie de mitridatismo invertido, en el cual el organismo, en vez de habituarse a la acción de ciertas sustancias, se hace hipersensible, hasta el punto de que la menor dosis de esta sustancia llega a determinar accidentes graves.

En estos últimos años se ha podido realizar experimentalmente la anafilaxia usando todas las albúminas y los líquidos que las contienen, es decir, todos los sueros de animales, la clara de huevo, la leche, los extractos de actinias, de moluscos; células, tales como los eritrocitos, los espermatozoídes, los extractos de órganos, la peptona; las álbumi-

(1) Journal de Médecine et Chirurgie pratiques, 10 septiembre 1911.
Gaceta médica catalana (1912-02-15 00:00:00), página 32

a este niño. Barnathan cita varias otras observaciones parecidas, debidas a Guinon. Diferen, sin embargo, en un punto, y es que los accidentes aparecieron desde la primera ingesta de huevo. Este no está conforme con lo que sabemos de la anafilaxia, y sólo puede satisfacer al espíritu el admitir que estos dos enfermos estaban en hipersensibilidad en el momento en que presentaron los fenómenos descritos, hiper-sensibilidad provocada por la ingestión de otras albuminas, la leche por ejemplo.

Barnathan termina su trabajo exponiendo investigaciones experimentales que permiten pensar que estos accidentes se producen en los sujetos que presentan insuficiencia de los jugos digestivos. Se puede admitir que en ellos las sustancias alimenticias ingeridas no sufren en el estómago e intestino una transformación completa y que van a la circulación albuminas heterogéneas, que, aun en cantidad pequeña, son capaces de determinar la anafilaxia.

¿No constituirá la reacción anafiláctica en estos sujetos un fenómeno de defensa, que por medio del vómito y de la diarrea, libra al individuo de sustancias tóxicas?

Para el médico importa tener en cuenta la conclusión terapéutica que resulta de estas investigaciones, a saber: que la pepsina o la pancreatina pueden producir la desaparición, o cuando menos la atenuación de los accidentes de anafilaxia alimenticia que se observa en clínica.

Trad. por el Dr. Rodríguez Ruiz

Instituto Médico-social de Cataluña

Sesión del día 7 de enero de 1912

En la décima conferencia, el Dr. Queraltó leyó un estudio del ilustre consocio Dr. Victor Delfino, de Buenos Aires, de quien hizo un cumplido elogio, recordando sus trabajos más importantes, que le han valido merecida nombradía en América y Europa, y el fervor con que desde el primer instante se adhirió a la obra del Instituto, del cual es uno de los más entusiastas asociados extranjeros.

En el comienzo de su disertación, relativa al origen del lenguaje, aludió el Dr. Delfino al incesante progreso de la doctrina evolucionista, cuya audacia temeraria, a pesar de las limitaciones del positivismo, le han permitido remontarse en la investigación de los orígenes de numerosos hechos biológicos. Así desaparece la pretendida diferencia «específica», tan calurosamente sostenida por algunos autores, entre el hombre y el animal, invocando exclusivamente para el primero la facultad del lenguaje articulado, como su más decisiva y fundamental característica. Una comparación severa, apoyada en hechos reales, basta para desvanecer estas ideas que, no obstante, han merecido el asentimiento de algunos cultivadores distinguidísimos de la ciencia.

Los fisiólogos están contestes en reconocer a diversos animales una voz articulada. Los mamíferos poseen un lenguaje rudimentario y emiten vocales y consonantes, aunque este lenguaje rudimentario se reduzca a una sílaba invariablemente repetida. Los pájaros, mejor dotados que aquéllos, cantan, y en su haber fonético cuentan con un pequeño vocabulario. Al-