Gaceta médica catalana (1912-07-15 00:00:00), página 30

esponja purulenta, curado en dos meses, incluso de los trastornos dispepticos.

Pocos métodos en dermatología pueden producir tan buenos resultados. (Dr. Jourdanet, Id., id., id.)

Peritonitis agudas: tratamiento con el aceite alcanforado.—Glimm, alumno de Löffler, recomendó las inyecciones intraperitoneales de aceite de olivas alcanforado en las infecciones agudas del peritoneo. En Alemania se ha extendido este tratamiento; en Francia ha cundido menos, pero hay algunas observaciones recogidas especialmente en Burdeos y en Lyon. Drouin ha reunido varias de ellas para redactar su tesis de doctorado (Burdeos, 1912), á las que une sus estudios experimentales. Su trabajo no es muy favorable por lo que hace a los experimentos, pero éstos no son la clínica.

Se las puede emplear como profiláctico, uno o dos días antes de la operación abdominal (piosalpingitis, hematocèle, quiste del ovario, etc.). Se introduce en la cavidad peritoneal 30 cm.³ de aceite alcanforado al 10 por 100. Está indicado en cuantos casos sea de temer la peritonitis: ablación del útero con motivo de fiebre puerperal, de los anexos afectos de flegmasia aguda, etc. Enfermas, gravemente enfermas, curaron sin peritonitis, a pesar de que la supuración de los ligamentos revelaba la virulencia de los microbios patógenos (estreptococos).

Con más frecuencia se ha usado en el acto operatorio. En Basilea se hicieron con él 79 laparotomías, los casos fueron graves en general y los resultados más bien favorables; en Burdeos se empleó en cuatro casos (hernia extrangulada, obstrucción intestinal, perimetritis) y sólo hubo una curación, si bien se ha de decir que todos eran gravísimos.

Por último, se ha recurrido a él en las peritonitis, de ordinario a dosis mucho más elevadas (de 30 a 300 cm.³) a la par que la laparotomía; parece no debe pasarse de 100 cm.³ en las veinticuatro horas, pues las dosis mayores exponen a embolias grasosas y a la intoxicación alcanforada. El aceite debe usarse bien esterilizado y a la temperatura del cuerpo; se le inyecta al acabar la operación (sacado el pus y limpieza rápida todo lo completa que sea dable). Se le puede introducir mediante un embudo provisto de un tubo de caucho, o bien, como hace Borchardt, acabada la operación, incluso las suturas, se le inyecta por los tubos de desagüe o una cánula ad hoc. Si el sitio de la incisión lo permite, parece útil verter el líquido en la región diafragmática.

En las peritonitis parecen haber sido los resultados más favorables.

Como el alcanfor es sobre todo un tónico cardiaco, tal vez serían útiles las inyecciones subcutáneas. Baudet ha logrado buenos éxitos en casos de shock postoperatorio y de infacciones quirúrgicas, inyectando bajo la piel, dos veces al día, grandes dosis de este aceite, repitiéndolo, no sólo un tónico cardiaco, sino también un antitóxico. Inyecta 20 cm.³ al 10 por 100 durante varios días, ocho si es preciso. En los casos de infección grave con septicemia peritoneal avanzada inyecta 50 cm.³ mañana y noche, o sea 10 gramos de alcanfor. La dosis corriente es de 20 gramos. Ha obtenido con este método verdaderas resurrecciones.

Vignard y Artaud han publicado también (Rèvue de Chirurgie, mayo de 1912) varios casos de peritonitis tratados con éxito. (Id., id., id.)