Gaceta médica catalana (1912-06-30 00:00:00), página 14

el tiempo pueden aumentar las sales calcáreas. Los tipos rubios parecen estar más expuestos que los morenos y las mujeres que los hombres. Hay, además, causas intrínsecas, de acción local preferente, que tienden a convertir el medio alcalino bucal en ácido: detritus alimenticios entre los dientes; que sufren la fermentación ácida por bacterias especiales, siendo los peores los hidratos de carbono más expuestos a ella (los que comen mucho dulce están más expuestos). La acción ha de ser duradera y obrar, de preferencia, en puntos localizados. El autor no cree que las bebidas y los colutorios ligeramente ácidos sean nocivos por su breve permanencia en la boca y por ser pronto neutralizados con la alcalinidad de la saliva.

Cariados los dientes, constituyen verdaderos focos permanentes de fermentación, ricos en gérmenes de toda especie, cuyos efectos se hacen sentir en las partes próximas.

También las flegmasias de la boca y de la faringe, así como todos los estados febriles, hacen, con frecuencia, el medio ácido por escasear la saliva y por los residuos de la mucosa y la descamación epitelial que coadyuven a la fermentación.

La caries dentaria tiene muchas consecuencias, siendo las más comunes la gingivitis, la piorrea, los abscesos, las fisuras, las adenitis, las periodontitis y, más rara vez, las sinusitis y las complicaciones oculares. Las neuralgias faciales, las dolorosasísimas del trigémino, tienen con ella estrechas relaciones, así como varios trastornos digestivos por mala masticación o por ingestión de materias sépticas. Es una puerta abierta a todas las infecciones, incluso a la tuberculosa; Starck encontró, en el 25 por 100 de los niños, con infartos ganglionares del cuello el bacilo de Koch en éstos y en las caries que padecían; Moorhead refiere diez casos de linfadenitis tuberculosa consecutiva a caries, habiendo hallado el bacilo en éstas y en los alvéolos; Zamby, en cuarenta periodontitis específicas encontró el bacilo que había atravesado la pulpa dentaria. Las estomatitis secundarias adquieren gravedad especial en algunas infecciones, sobre todo en la fiebre tifoidea y en el sarampión, pues son capaces de producir el noma o septicemias mortales. Por último, en las escuelas a que concurren niños con caries, el aire se vicia pronto y un olor repugnante se difunde por el ambiente.

En 2,276 niños examinados, ha visto Calcaterra que había 1,543 con caries, o sea el 67-79 por 100, proporción mayor que la de Rieti (64, Gianinni), Liorna (55, Salmi), Turin (54, Momigliano) y menos que la de Génova (73, Ragazzi) y Milán (82, Plotschick); Padua sólo ha dado 18 (Neri), pero se ha de advertir que no figuran más que las caries extendidas a varios dientes. Cosas análogas ocurren en Inglaterra, Suiza, Austria, Alemania, etc.; mejor dicho, la proporción, en general, es todavía mayor.

Después de presentar su trabajo estadístico desde varias fases y de deducir conceptos oportunos, Calcaterra emprende otros estudios.

Encuentra relaciones entre la hipertrofia de las tonsilas palatina y faringea y las vegetaciones adenoides, por una parte, y la caries dentaria, por otra, siendo ésta más común en los niños que sufren algunas de aquellas lesiones. También las encuentra entre la hipoplasia y erosiones dentarias, con cuyos dos términos expresa las malas conformaciones del esmalte, que lo hacen más erosionable, atacable, a la par que