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en todas partes es el agua hija del suelo, aquí el hecho es patente; y puede asegurarse que, salvo sucesos extraordinarios, han de ser constantes la cantidad y los componentes por tiempo ilimitado.

El agua sale limpida y transparente y así se conserva por modo indefinido. Ello revela que no toma nada de las capas superficiales; que las aguas de ésta no se le unen; que no son sulfurosas, pues el oxígeno del ambiente y el que lleva disuelto les daría aspecto lechoso; que no contienen anhídrido carbónico en exceso, y, por lo tanto, no precipita carbonato cálcico ni hidróxido de hierro; que, a pesar de ser comarca medianamente carbonífera, no arrastra el lignito, y que no contiene cantidad de materia orgánica apreciable por el ojo.

Es incolora, lo que demuestra, o que carece de hierro o que la proporción de este no basta ni siquiera a formar la película irisada frecuente y característica de las aguas ferruginosas, y demuestra también que carece de materias sulfurosas, silíceas, arcillosas, etc., en suspensión, que le darían tinte opalino, azulado o amarillo rojizo.

Es inodora, testimonio de no tener hidruro sulfuroso ni seleniato, ni sustancias bituminosas, etc., condición que conserva, aun puesta en contacto con la atmósfera y tras largo tiempo de estar embotellada.

Es insípida, a pesar de los complejos materiales que posee; sin embargo, un sentido gustativo muy sensible puede apreciar un dejo salado y amargo, testimonio de las pequeñas cantidades de cloruro sódico y de los sulfatos magnesiano y sódico.

No es untuosa al tacto, no obstante la pequeña cantidad que hemos de admitir pueda contener de silicatos alcalinos y no obstante las sales magnesianas y el sulfato sódico. Esto también conduce a admitir la no existencia de materia orgánica apreciable por el tacto; a esta no existencia debe contribuir la baja temperatura de las aguas.

El grado térmico es muy bajo, 10° nada más. Esta temperatura es constante, no habiéndose notado oscilación alguna en los varios meses en que estas aguas han sido sometidas a estudio. Conviene este descenso con el que se nota por regla general en las aguas procedentes de las capas superiores y aun medias de los terrenos sedimentarios, la mayoría de las cuales entran en el grado de las frías (hasta 20°). Esta hipotermia enseña que están libres de la influencia térmica exterior, como lo están de las filtraciones superficiales, marcándose una vez más el aislamiento de este agua, de la que puede asegurarse corre entre capas malas conductoras e impermeables.

Al cabo de varias semanas esta agua permanece con todos los caracteres mencionados, no quedando en las vasijas contiguas sedimento alguno. A la temperatura ambiente, lo mismo en verano que en invierno, permanece inalterable, lo que permite afirmar que es un agua muy estable y susceptible de ser transportada sin detrimento y sin exigir, como otras, grandes precauciones.
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A pesar de la variedad de sus componentes y de contener por litro 4'0975 gramos de estos a 110°, y 3'9153 a 180°, y 4'373789 como peso total del análisis, su densidad es sólo de 1'002035, fenómeno que suele observarse entre otras aguas naturales medicinales, y que es el término medio en las bicarbonatadas y sulfuradas, cálcicas y sódicas (1'001 a 1'005).

Hablando de nuestro país se nota, en efecto, las siguientes proporciones:

    Principios fijos
    Densidad

    Loeches
    111 gramos
    1'095

    Paracuellos
    15 »
    1'011

    Lanjarón
    6 »
    1'004

    Vilajuiga (a 110°)
    3'2 »
    1'00174

    Rocallaura (a 110°)
    0'8265 »
    1'00152

teniendo estas últimas, como se ve, un peso específico todavía menor que la de Prats del Rey.

La radioactividad de esta agua es nula. No hay, pues, que contar con este elemento en la acción de constitución del agua ni en sus efectos terapéuticos.

Tampoco tienen reacción, a pesar del anhídrido carbónico que existe disuelto, sin duda contrabalanceado por las sales alcalinas que constituyen la casi totalidad de mineralizantes. Desprendido el anhídrido, es probable que la reacción sea alcalina, si bien poco intensa.

Los gases están disueltos por modo permanente, aun cuando cambie la temperatura y la presión en las condiciones variables del medio ambiente. Subiendo mucho el grado térmico se deposita una mínima cantidad de carbonato cálcico y férrico.

La composición química del agua de Prats del Rey ha sido perfectamente determinada en la Memoria a ella relativa, con arreglo a la doctrina de los iones, valorando en gramos por litro los diversos elementos constitutivos, cationes e iones, así como la proporción de materia orgánica.

Resumiendo unos y otros elementos ha llegado el analista a expresar la composición hipotética, composición hipotética que puede ser aceptada para el estudio fisiológico y terapéutico de esta agua. Como punto de partida para dicho estudio, la transcribo a continuación:

    Gramos

    Gramos

    Bicarbonato ferroso
    0'010133
    Sulfato magnésico.
    0'138115

    » litico
    0'002720
    » sódico
    0'118444

    » potásico
    0'008102
    » cálcico
    1'559160

    » sodico
    0'827199
    Ácido metasilílico.
    0'009875

    » estroncico
    0'002873
    Alumina
    0'000463

    » cálcico
    1'372134
    Materia orgánica
    0'000657

    » magnésico
    0'064190
    Nitrogeno
    0'011806

    Fluoruro sódico
    0'002627
    Oxigeno
    0'003146

    Cloruro potásico
    0'002678
    Anhídrido carbónico li.

    » sódico
    0'056088
    bre.
    0'032422

    » cálcico
    0'155677
    Total.
    4'373789
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Se echa de ver en este cuadro de composición hipotética dos hechos capitales: 1.º, la cantidad de sustancias mineralizadoras, que apartan por completo este agua de las potables higiénicas y la colocan en el grupo de las potables terapéuticas; 2.º, la complejidad de composición química, pues son muchos los cuerpos en ella existentes.

(Se concluirá)

Notas de actualidad (1)

POR EL
DR. E. CABANES

A. Lustig. — Propiedades inmunizantes de los nucleoproteídos bacterianos. — Ya no es preciso para conseguir la inmunidad contra determinados infecciones haber padecido la enfermedad, ni siquiera haberla padecido atenuada y provocada con tal objeto por gérmenes de escasa virulencia; no es preciso el concurso de bacterias muertas, ni aun el de sus cultivos filtrados: se vacuna con sustancias químicas de composición más o menos conocida en la actualidad, pero verdaderas especies químicas, son determinados nucleoproteídos bacterianos.

Lustig, el distinguido profesor del Laboratorio de Patología general del R. Instituto de Estudios Superiores de Florencia, nos resume cuanto en estos últimos años se ha hecho en averiguación del papel de los nucleoproteídos en el proceso de la inmunización.

Lustig y Galeotti comenzaron sus investigaciones sobre la inmunidad contra la peste, que obtuvieron, en el hombre y en los animales, mediante un nucleoproteído extraído del bacilo de la peste, nucleoproteído que constituye la vacuna que lleva su nombre. La eficacia de la tal vacuna ha sido probada por los autores y confirmada por gran número de investigadores, hasta el punto de que ahora, el Instituto vacunógeno y sueroterápico dirigido por el Dr. Kolle, ha usado la preparación en grande en la India, América y Australia, obteniendo óptimos resultados. Dessy, Director del Instituto de Higiene de Buenos Aires, pudo, en 1901, combatir eficazmente una epidemia de peste, usando preferentemente la vacunación con nucleoproteído. Malenchini, Director del Instituto de Higiene de La Plata, alaba muchísimo la vacuna, y en el Congreso de Santiago de Chile de 1908 refiere casos en los que la acción vacunante fué excelente, manifiesta sin lugar a dudas. No faltan investigaciones comparativas sobre el valor de las diversas vacunas antipestosas, especialmente importantes las de Tavel, Krümbein y Glücksmann, los cuales consideran la vacuna Lustig y Galeotti, la de Haftkine y la de la Comisión alemana, y concluyen que, por su valor inmunizante, las tres vacunas son iguales, pero que el nucleoproteído presenta la ventaja de su fácil dosificación, de su fácil y segura conservación en estado seco y de la comodidad de su uso, que no va seguido de grave reacción.

La Conferencia Internacional, contra la peste, reunida en Mukden, examina los diversos medios de vacunación contra la enfermedad. Entre las respuestas a los problemas propuestos por el Gobierno imperial

(1) De la revista Pathologica.—Génova 1 de enero de 1912.
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mal, dando origen a aglutinina, amboceptores bacteriolíticos, anticuerpos de Bordet (que no se sabe todavía si son idénticos o no a los amboceptores bacteriolíticos), son propiedad de los nucleoproteídos, siendo parte de la enorme molécula de esta compleja sustancia, de la cual la fisiología nos ha revelado su gran importancia en todos los fenómenos biológicos. De aquí el interés práctico y teórico de la cuestión.

Revista de Medicina
POR EL
DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Insufficiencia vertebræ.—Esta denominación ha sido propuesta por el Dr. Schanz (de Dresde), para designar una afección caracterizada por puntos dolorosos, situados a lo largo del raquis y sin estar comprendida en los cuadros conocidos de la ortopedia, en lo que se refiere a las afecciones vertebrales dolorosas. En Francia, esta afección ha sido particularmente estudiada por el profesor Denucé (de Burdeos), habiendo inspirado a uno de sus alumnos, el Dr. G Bardou, para la publicación de su tesis sobre la Insufficiencia vertebræ, cuya grandísima importancia conocerán mis lectores con sólo estudiar el siguiente extracto, que ha visto la luz en el Journ. de Méd. et de Chir. prat.

Según Schanz, tocante a la etiología se ha observado a menudo que la enfermedad ha comenzado después de otra afección, que había alterado el estado general. Otros casos han principiado después de un traumatismo. Unos enfermos han sufrido un golpe violento en el dorso, otros han caído de cierta altura y, otros han hecho un trabajo exagerado, por ejemplo: han transportado sobre el dorso fardos demasiado pesados. Algunas veces no hay otra causa que esfuerzos demasiado prolongados del raquis, como estar quieto durante largo tiempo, de pie o sentado.

Dice el Dr. Schanz: «La insuficiencia vertebral se encuentra lo mismo en el hombre que en la mujer, y a todas las edades. Parece sólo faltar en los primeros años de la vida, y al contrario, parece ser más frecuente durante los años en que el hombre está sometido a las fatigas profesionales y la mujer a las fatigas de la maternidad, durante los periodos de crecimiento, de la pubertad, de la edad crítica y de la vejez.»

Entre las causas indirectas, la edad parece jugar cierto papel. De 110 enfermos observados por el profesor Denucé o por el Dr. Bardou, había 45, cuya edad variaba entre 6 años y medio y 15 años; 22 de 15 á 25 años; 35 de 25 á 55 años, y 8 de más de 55 años. Parece que el máximo se halla hacia los 11 ó 12 años y hacia los 28 ó 30 años.

La afección está en relación con la escoliosis, pero no muy frecuentemente, puesto que en 517 enfermos con afecciones diversas del raquis, sólo cuarenta y cinco veces ha encontrado el Sr. Denucé de una manera precisa los síntomas de insuficiencia vertebral. Muchas de las escoliosis no se acompañan de esta insuficiencia.

Respecto a su patogenia, todavía obscura, diremos que, para el Dr. Denucé, esta afección parece estar comprendida en el cuadro del raquitismo tardío.
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nas consideraciones pertinentes a la etiología y profilaxia de la tuberculosis en estas especiales circunstancias.

El orden de exposición lo hacemos en relación a la situación geográfica y así siguiendo la costa de N. a S. encontramos Bagur, Palafrugell, Palamós, Calonge y San Feliu de Guixols.

Bagur. — Censo: 1900 habitantes

Año 1901. — Defunciones, 35
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 3
» intestinal. ......................................................... 1
Corresponde un 11'1 por 100 de tuberculosis en general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 8'57 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.

Año 1902. — Defunciones, 44
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 3
» intestinal. ......................................................... 1
Corresponde un 9'09 por 100 de tuberculosis en general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 6'81 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.

Año 1903. — Defunciones, 37
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 2
» intestinal. ......................................................... 3
Meningitis tuberculosa. ............................................ 2
Corresponde un 18'9 por 100 de tuberculosis en general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 5'42 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.

Año 1904. — Defunciones, 32
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 3
» meninges. .......................................................... 1
Corresponde un 12'5 por 100 de tuberculosis general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 9'37 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.

Año 1905. — Defunciones, 35
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 3
La totalidad de mortalidad tuberculosa la constituye la pulmonar y alcanza un 8'57 por 100 sobre la mortalidad total.

Año 1906. — Defunciones, 38
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 3
» intestinal. ......................................................... 1
Corresponde un 10'5 por 100 de tuberculosis en general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 7'89 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.

Año 1907. — Defunciones, 27
Tuberculosis pulmonar. ............................................. 5
» meningea. .......................................................... 1
Corresponde un 22'2 por 100 de tuberculosis en general sobre la mortalidad total.
Corresponde un 18'5 por 100 de tuberculosis pulmonar sobre la mortalidad total.
Gaceta médica catalana (1912-08-15 00:00:00), página 22

últimas lumbares. El síntoma que más tarda en desaparecer, siendo también el que más precozmente se halla, es el dolor a la presión de las caras anteriores de los cuerpos de las últimas vértebras lumbares.

Por lo que toca a la terapéutica, ante todo debe recomendarse el tratamiento general, que tiene grandísima importancia, y después, el reposo en la cama y la inmovilización. Las aplicaciones calientes sobre la región raquidiana, particularmente por medio de ciertos aparatos termóforos, han dado muy buenos resultados. La gimnasia parece más nociva que útil; pero el masaje y la revulsión de las regiones espinales están indicados. Cuando los enfermos pueden dejar la cama, la aplicación de ciertos corsés ligeros prestará servicios realmente beneficiosos.

Revista de Higiene
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

La lactosa en la alimentación de los niños. — Hace tiempo se la emplea con este objeto, pero la mayoría de autores no es partidaria de su uso sistemático; sólo Soxhlet la recomienda larga manu en los casos de lactancia artificial. Péhu y Porcher (Archives de Médecine des enfants, 1912) han terciado en este asunto, exponiendo los resultados de sus estudios en los niños menores de dos años, sanos, o a lo menos sin trastornos patológicos, de las casas-cunas municipales de Lyon. En los mayores los resultados son menos patentes y aun negativos, sin duda por no ser iguales ni la flora ni el químismo intestinal.

Prescribieron cada día de 12 a 36 gramos de lactosa en dos o tres veces, cantidad que apenas si cambia el sabor de los alimentos: leche, papillas, purés de leguminosas, huevos, etc., lo que no deja de ser importante en dietética infantil.

Los resultados pueden ser sintetizados en estos conceptos:

1.º El uso de la lactosa es muy útil en la alimentación de los niños de pecho, pudiendo recurrirse indistintamente a las diversas variedades de lactosa comercial.

2.º La lactosa es utilizada íntegramente por el organismo. Como han demostrado Heubner y Hoffmann. Soxhlet, la cantidad diaria debe ser de 18 a 36 gramos y se la puede incorporar a los alimentos, ya en polvo, ya en solución, debiendo calcularse con arreglo a la cantidad dicha y valuada sobre la lactosa contenida naturalmente en la leche. Es útil, sobre todo en los primeros meses de la vida, para corregir la dilución de la leche de vaca; después de los dos años los efectos no son iguales, cuando los hay.

3.º Al principio hay que proceder con prudencia, pues no es la misma la tolerancia para la lactosa, cual ocurre en varias especies de animales, hecho debido con toda probabilidad a la mayor o menor secreción de lactasa

4.º A dosis convenientes, la lactosa es un poderoso agente de regularización intestinal, un laxante que no irrita, que modifica la consistencia de las deposiciones y facilita su expulsión. Contribuye también al aumento de peso. De todos los azúcares es el que responde mejor a las necesidades nutritivas del organismo.
Gaceta médica catalana (1912-08-15 00:00:00), página 23

Acción del medio en las grandes ascensiones aerostáticas.—Flemming (Deutsche Zeits. für Chir., 1912) asegura que hasta 7,000 metros se puede vivir sin emplear los aparatos de oxígeno. La cianosis y la frecuencia de pulso que se observa en las grandes alturas, desaparecen con éste; y si se interrumpe el uso de este gas, se producen convulsiones musculares.

La investigación de la sangre ha revelado que se reparte desigualmente y que está muy trastornada la circulación periférica.

Como la radiación ultravioleta es intensa, si no hay medios de protección, aparecen eritemas cutáneos, conjuntivitis. Esta misma radiación obra activamente sobre las bacterias en general, de preferencia sobre la tuberculosa.

Envenenamientos con los pasteles de crema.—Este hecho no es raro y ha sido consignado en todas las obras pertinentes. A pesar de los consejos y de las prescripciones se van sucediendo dichas intoxicaciones. En Francia durante el verano anterior hubo varios casos.

P. Lande (Revue de Médecine légale) hizo la autopsia en un caso, algo tardíamente; encontró gastroenteritis y degeneración grasosa del hígado y de los riñones, como han sido vistas en casos análogos. Hubo más de 40 personas intoxicadas, todas ellas en las inmediaciones de Arcachón.

Después hubo otra epidemia de esta índole más importante, relatada por el Dr. Fortuné (Bull. de Pharmacie du Sud-Est, agosto de 1911). El 29 de julio de 1911 hubo en Béziers numerosas intoxicaciones determinadas por haber comido pasteles de crema. Varios centenares de personas fueron violentamente presa de accidentes coloriformes, viéndose los médicos obligados a pasar la noche visitando los enfermos A las veinticuatro horas todos estaban restablecidos; no había, sin duda, entre ellos ni nefríticos ni convalecientes y ninguno ingirió gran cantidad.

Encargado Fortuné de la investigación, no encontró ni vestigios de cobre, arsénico o mercurio, pero si las reacciones de los alcaloides, seguramente las ptomatinas que se forman en las sustancias orgánicas alteradas. A pesar de la obscuridad que aun reina sobre este punto, es probable que los huevos alterados sean la causa primera de los accidentes. Como ha dicho Metchnikoff, se debe aceptar la impurificación microbiana de la crema por la clara de huevo, que a su vez es infectada en el oviducto o en la cloaca de la gallina y que no es esterilizada en la preparación de la crema, calentada a unos 80° y en algunos pasteles sólo a 40°-50°.

Puede haber gérmenes tóxicos en huevos muy frescos: la clara llega a sustancias muy nutritivas, como el azúcar y la leche, y los microbios se reproducen en la crema. Por sí sola la clara puede determinar accidentes, pero la mayoría son debidos a la crema por el enorme desarrollo de microbios.

En pro de la importancia de la clara abogan dos hechos principales: un sólo huevo alterado puede causar muchos envenenamientos; la alteración de los huevos con propiedades tóxicas muy marcadas no es perceptibles con el olfato.

Queda no poco que dilucidar, por ejemplo:
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otros síntomas que las denuncien, hay locuras que no lo parecen y que precisa conocer bien para evitarlas o corregirlas.

A continuación, el Presidente del Instituto, Dr. Queraltó, luego de felicitar al conferenciante, hizo un breve resumen de la labor realizada por esta corporación, más de setenta conferencias científicas en poco más de un año, aparte las sesiones extraordinarias, los concursos médicoescolares y dictámenes diversos, lo que no sólo la pone a la altura de las mejores del extranjero, sino que por ninguna de ellas es superada. De sus trabajos dan cuenta, encomiándolos debidamente, además de la prensa catalana, varias revistas científicas españolas y extranjeras. Al declarar terminado el ciclo, dió las gracias al Ateneo Barcelonés por su nobilísima hospitalidad, a la prensa y a las corporaciones culturales, políticas y obreras, con cuyo valioso concurso había podido contar a la continua, y al pueblo entero de Cataluña, siempre entusiasta por las grandes causas.

El acto terminó entre estruendosos aplausos.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Epidemia de enteritis coloriformes.—Durante los meses de julio y agosto de 1911 en París (y en otros países y en varias épocas, añado), hubo una epidemia de estas enteritis. Empezaron bruscamente, había diarrea y vómitos, los calambres aparecieron pronto. En más o en menos todos los casos idénticos; cuando eran benignos, las deposiciones eran muy líquidas, de olor fuerte, no decoloradas y sin granos riciformes y con aumento de volumen del hígado y bazo; cuando medianos, los trastornos eran más acentuados; cuando superagudos presentaron el cuadro clásico del cólera. Joltrain y Maillet han observado 112 casos. (Soc. méd. des hop., 15 diciembre de 1911).

El examen bacteriológico reveló la presencia de gérmenes cortos, rechonchos, incurvados, que no tomaban el Gram, que daban colonias blanquecinas en el agar y liquidaban la gelatina. Se les aisló por pases sucesivos en agua peptonada y en el medio de Dieudonné. La reacción rojocólera fue positiva, pero lenta, y la aglutinación con el cólerasuero negativa, menos en dos casos en que la hubo si bien débil. El suero de los enfermos no aglutinó ninguno de los microbios del grupo tifoideo, pero si el bacilo de Finkler-Prior y muy ligeramente en dos casos de vibrión de Koch y bacilos aislados en Marsella e Italia.

Clínicamente es imposible distinguir estas formas de un ataque de cólera asiático; pero el germen hallado no es identificable con el de Koch, a menos de admitir que se trata de una forma atenuada de reacción diferente. —(Rodríguez Méndez).

Un decálogo higiénico para la escuela.—Es muy útil el aconsejado por el Dr. Sclavo y que debería fijarse en el aula de toda escuela para que se fijara en la memoria de los niños italianos que amen a su patria.

1.º La salud vale más que todas las riquezas y la higiene enseña a mantenerse sano.
2.º No olvides nunca que tu salud es salud para los otros, así como la salud de los demás es salud para ti.
3.º Ama la luz del sol, que te da la salud del cuerpo.