ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 25

¿Cómo han sido soportadas por los niños esas dosis tan considerables? De una manera benigna, en la inmensa mayoría de los casos. Pues la urticaria que se produce en general a la primera semana, los eritemas tardíos de la segunda semana y las artralgias, son accidentes que por frecuentes que sean, deben ser considerados como benignos, al lado de la afección que el suero trata de combatir. Además, se ha notado que la cantidad de albúmina no ha aumentado con la aplicación de la seroterapia intensiva.

A semejante medicación se añaden las inyecciones de aceite alcanforado, de esparteina y de estricnina.

Los accidentes graves debidos al suero son del todo excepcionales, y el Dr. Ségard no ha visto nunca que hayan sido mortales.

En suma, el empleo prolongado del suero no da lugar más que excepcionalmente a accidentes graves de anafilaxia, lo cual obedece en parte a que estos fenómenos no se manifiestan más que al cabo de unas tres semanas después de la primera inyección.

Esta verdadera incubación necesaria aleja todo peligro de la seroterapia intensiva, a dosis elevadas y practicada con pocos días de intervalo.

De modo que lo que hay que deducir, ante todo, de estas observaciones, es la necesidad de seguir atentamente, hora por hora, podría decirse, la evolución de las anginas malignas. No debe juzgarse de su curación por el estado de la garganta, sino examinando con cuidado el corazón, el pulso y las orinas de los enfermos, según aconseja Avi-ragnet.

La seroterapia, deteniendo la marcha fatal de estas diferias, ha dado lugar a una sintomatología nueva, y sin duda, por esta razón, nos es dado observar, con alguna frecuencia, en el curso de ciertas epidemias, los accidentes de intoxicación secundaria. El temor de que esto ocurra, obliga al médico a guardar absoluta reserva, puesto que los enfermos están expuestos hasta el vigésimo y hasta el trigésimo quinto día después del principio de la afección.

Cuando semejantes accidentes amenazan, o cuando están definitivamente constituidos, conviene obrar energicamente y sin demora, es preciso golpear fuerte y mucho tiempo, es conveniente continuar el empleo del suero tanto, como lo exija la evolución de los accidentes. Y gracias a esta terapéutica eficaz y sin peligro, muchas complicaciones temibles de la difteria dejarán de presentarse.

Envenenamiento con las setas

En la «Sociedad médica de los Hospitales, de Paris, el Dr. Claisse ha referido un caso de envenenamiento mortal por las setas, y, a este propósito, ha recordado que en los accidentes que tal envenenamiento produce, entran en juego dos sustancias, la falina y la muscarina.

La muscarina (amanita muscaria) produce muy rápidamente vómitos, diarrea y un delirio análogo a la embriaguez alcohólica. Estos desórdenes son de corta duración, por lo cual el enfermo se restablece con prontitud.

La falina (amanita phalloides, mappa, etc.), que era la causante del síndrome del enfermo del Dr. Claisse, obra muy tardeamente, al cabo de veinticuatro horas y más, también determina vómitos y diarrea, y
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 26

además, calambres y trastornos nerviosos de astenia con colapso final, sin delirio. Este envenenamiento por la falina es de una gravedad extrema y ocasiona la muerte en el 90 por 100 de casos.

La falina obra lentamente, esparciéndose poco a poco por el organismo, lo cual explica que resulten infructuosas, por lo tardías, las intervenciones encaminadas a evacuar las vías digestivas.

Revista de Tuberculosis

POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Biología del bacilo. — H. Aronson (Beri. Klin. Wochens.), plantea y resuelve estas tres cuestiones:

1.ª ¿Cuál es la causa de la coloración electica del bacilo tuberculoso? Koch la atribuyó, en presencia de la fucsina, a que contiene dos ácidos: el uno soluble en el alcohol frío y el otro en el alcohol hirviendo o en el éter; este último no sería un ácido graso, sino una cera, porque, saponificada, no produce jabón ni glicerina y si un residuo insoluble constituido por un alcohol superior. Aronson, después de numerosos experimentos, llega a la conclusión de que efectivamente es una cera.

2.ª ¿Cuál es el significado de los gránulos de Much? En el momento presente son muy diversas interpretados: para unos constituyen una albúmina especial, para otros una forma particular del virus tuberculoso. El autor los somete a la acción del tricloroetileno y ve no se diferencian de la conocida constitución de los bacilos tuberculosos. A su vez, éstos, tratados con dicho cuerpo, dan bastoncitos que no son ácido-resistentes y que, tenidos con el Gram, no revelan granulaciones violetas. Y como el tricloratileno sólo disuelve los ácidos grasos y la cera, Aronson deduce que los gránulos de Much no deben estar constituidos por materia albuminoides.

3.ª ¿Cuál es el mejor disolvente del bacilo tuberculoso? La neurina al 25 por 100 lo disuelve a 56° y no a 37°, estando subordinada la solución a la presencia de los álcalis. El mejor procedimiento para disolverlo consiste en, extraídas las grasas y la cera, disolver los bastoncitos que quedan con un álcali débil.

Deycke y Much han impugnado estas conclusiones de Aronson, quien a su vez las defiende con gran energía (Beri. Klin. Wochens., vol. 47.)

Lindemann (Zeitschr. f. Immunit. u. exper. Therapie.), ha estudiado también la acción disolvente de la neurina. A 0'2 cm.³ de neurina, añade una gota (0'03) de una emulsión de bacilos tuberculosos en solución de cloruro sódico al 1 ó 2 por 1,000 (o bien 1 cm.³ de neurina y 0'2 de emulsión), los pone en el termostato, cuidando de que no se evapore la mezcla, y examina en gota pendiente y en preparados fijos y coloreados. Admite, como deducción, que es la neurina un gran disolvente, pero que no ha hallado solución completa de todos los bacilos.

Puerta de entrada. — L. Cobbett (Journal of Pathol. a. Bakt.) hace la exposición crítica de las hipótesis emitidas sobre este punto y expone sus minuciosos experimentos. De ellos deduce que no hay demostra-
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 29

con alcohol y ácido clorhídrico al 3 por 100; se seca y se monta con bálsamo. Los bacilos tuberculosos aparecen de color rojo intenso y el fondo verde.

Tuberculina: acción en la tuberculosis experimental.—G. Vallillo (Bioch. Therapia sperim. vol. II), trata con la tuberculina varias lesiones de los conejitos de Indias y observa que las del bazo, ganglios linfáticos, hígado y pulmón no sufren cambio alguno, tanto si usa la tuberculina humana extraída de los cuerpos bacilares, como la bovina o aviaría preparada con caldos tuberculosos. Casi en todos los casos fué repitiendo la inyección hasta cerca de la muerte.

La infección fué realizada en inyección intramuscular empleando cultivos puros de caldo glicerinado de unos treinta días procedentes de tuberculosis de origen humano.

Adenitis y artritis tuberculosas: acción de los rayos X.—F. Ghilarducci (Il Policlinico, vol. 17), ha estudiado experimentalmente este asunto y deduce:

1.º Se confirma la conocida acción favorable de los rayos X en estos casos.

2.º A la dosis usada por el autor (20 unidades H) limitan el proceso a las articulaciones inoculadas y a los ganglios correspondientes, pero no esterilizan por completo los tejidos, ya que se reproduce siempre la tuberculosis en los animales sanos inoculados con fragmentos de unos y otros órganos.

3.º Esta tuberculosis reproducida es tanto más grave cuanto más débil fué la irradiación; gravísima y, en breve mortal, en los inoculados con tejidos no irradiados.

4.º Los buenos efectos de la irradiación son en parte debidos a la acción directa sobre los bacilos y en parte a las malas condiciones creadas al bacilo por la esclerosis que envuelve y aisla por completo la masa tuberculosa.

5.º Esta esclerosis no se forma a expensas de los tejidos de la granulación tuberculosa, sino del mismo estroma de los folículos linfáticos sanos.

Pseudotuberculosis.—Glasser (Arch. f. Wissensch. u. prakt. Tierheilk., vol. XXXV), tratando de las pseudotuberculosis bacilares, y especialmente de la ovina, cree es un solo bacilo, pero con diversas variedades:
1.ª Una variedad patógena especialmente para lostopos (B. pseudo-tuberculosis mairium);
2.ª Id., id., para los topos y ratas (variedad Sabrazós);
3.ª Id., id., para los demás roedores (R. p. rodentium);
4.ª Id., id., para los ovinos (R. p. ovis).
La de los ovinos es muy análoga a la piobacilosis de los bovinos y de los cerdos, tanto por la supuración crónica como por la forma y aptitud tintórea de los agentes de las tres enfermedades (polimorfismo, teñido con el Gram) y por las propiedades de los cultivos.

La tuberculosis en Rusia.—Según datos estadísticos adelantados, incompletos sin duda, y desde luego inferiores a la realidad, los casos de muertos a consecuencia de tuberculosis, han sido:

    1904
    425,000
    1906
    484,000

    1905
    444,000
    1908
    592,000
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 3

das, llamóles la atención aparecer siempre en el curso breve de estas fiebres aquella herpe labial, y, tomando este hecho como sustantivo causal, denominaban la: fiebre herpética. Otras veces, fenómenos morbosos que hoy hemos aprendido son comunes a toda o cualquier irrupción febril, estimábanse cual adjetivantes de singulares especiales fiebres: gástricas, reumáticas, etc. Tal vez a esta diversidad de apreciaciones se deba el notable hecho que las estadísticas ostentan, de figurar, con predilección, en unas las fiebres catarrales, o las gástricas, etc., mientras que en otras en absoluto no se mencionan. Más adelante se les englobó en la común etiología del enfriamiento. La fiebre efémera, decían, caracterizase por recorrer su curso sin alteración local apreciable, así que ofrece el aspecto de enfermedad causada por el frío. Sus síntomas consisten en sensaciones con tendencia persistente al enfriamiento, que tal llamaban a los escalofríos, sin que suba su temperatura por encima de los 39° y teniendo a la sudoración y oliguria. No olvidando la aparición y significación diagnóstica que les merecía en estas dudosas fiebres del herpes labial.

PERIODO HISTÓRICO INFECTIVO. — En un trabajo publicado en Viena hacia el año 1868 por Jilek, describe este sus observaciones en Pola (Istria), etiquetando aquellos morbosismos de « gastritis endémica »; en 1874, Cicoli en Sanitätsberichte der Oster-Ungar Marine, dice que esa « fiebre estival », como la llama, debe atribuirse a la insolación. Once años después, en 1886, Pick, en artículo visto en Wiener med. Wochenschr., estudia la detenidamente con motivo de presentarse a su observación varios casos en Trebinja (Herzegovina), dándole el nombre de « enfermedad perruna », aceptando la vulgar expresión de aquellos comarcanos atacados (Hundskrankheit), y recayéndole el mérito de ver en ella, por primera vez, una específica infección, que se manifiesta ostensiblemente por sintomatología bien definida (fiebre alta, gran postración, algias varias y múltiples en las extremidades).

Desde esa fecha y enfocada ya en esa dirección, los trabajos y escritos se multiplican y suceden. De ellos recordamos los de Karlinski en Münchener Med. Woch., en 1889; de Gabel en Wiener Med. Woch., en 1900; de Menuella en Giornale di medicina militare, en 31 de julio de 1908, etc., todos orientados por caminos varios a considerar la etiología específica de esta dolencia y recibiendo, en su virtud, apelativos diversos: fiebre estival, fiebre climática, influenza estival, gripe malaricoide y otros.

En estos últimos años recibe nuevos impulsos el conocer epidemiológico y clínico de esta enfermedad, con la publicación, en 1904, de Taussing en Wiener Med. Woch., que aporta datos bastantes a establecer el transcendental papel vehiculador de los mosquitos Pappatacis; confirmados en 1908 por las importantes investigaciones de Daerr (1), que establece defini-

(1) Daerr. Berliner Klin. Woch., 12 octubre 1908; Viena, 1909. — Derry y Russ. Arch. f. Schiff. und Tropenhygiene, 1909.
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 30

Estos números demuestran la alarmante progresión de la enfermedad.

Tuberculosis: inyecciones de agua (injectio vacua). — Köhler y Behr inyectan a varios tuberculosos el contenido de una jeringuita de Pravaz cargada de agua simple, y en el 21 por 100 de ellos observan aumento de temperatura, y los mismos trastornos subjetivos que después de la tuberculina. En estos enfermos no había trastornos psíquicos.

K. Weihrauch (Beitrage z. Klinik d. Tuberculose, vol. 18), repite el experimento en 212 enfermos, para ver la influencia de la sugestión verbal del médico a la par que la producida por una reacción precedente tuberculínica. Los resultados fueron:

La reacción de la tuberculina vieja no ejerce influencia alguna sobre la reacción de la inyección de agua;

Esta última aparece sin regla fija, pudiendo aumentar mucho su frecuencia la sugestión verbal del médico: de 196 a 34 por 100;

No hay diferencia apreciable entre la época de aparecer ambas reacciones: generalmente se presentan de 8-12 horas;

Sólo las reacciones tardías son más frecuentes con las inyecciones de tuberculina vieja que con las de agua;

Con las inyecciones de tuberculina puede haber pseudorreacciones como con las de agua;

Con unas y con otras, además de la hipertermia, puede haber trastornos generales;

El único carácter diferencial entre ambas, de valor absoluto, son los pequeños focos reaccionales, que a las veces se forman después de las inyecciones de tuberculina vieja.

Institut Mèdic-social de Catalunya

Ante numerosísima concurrencia, compuesta en gran parte de médicos y estudiantes, que ocupaba el amplio salón de actos del «Ateneo Obrero», celebró el «Institut Mèdic-social de Catalunya» la inauguración de la serie médica, propiamente dicha, de sus tareas académicas. En el estrado tomaron asiento los Dres. González Prats, Fontbona, Queraltó, Segalá Estalella y Comas Camps, el Presidente del Ateneo, Sr. Peris, y los catédraticos de Farmacia Dres. Murua y López Capdepón. El Presidente, Dr. Queraltó, puso de manifiesto la importancia del acto, encomió la personalidad del disertante, Dr. González Prats, y, refiriéndose a su procedencia, no catalana, recordó que el Instituto es, a la par que profundamente catalán y, por lo mismo, amador de su lengua, respetuosísimo con el idioma propio de quienes contribuyen con su precioso esfuerzo a la obra de mejoramiento social por él emprendida y, en este sentido, les encarece que con su peculiar lengua se expresen. Trazó el programa de acción del Instituto, propulsor de libérrima investigación científica, al propio tiempo que de reformas sociales, aumentadoras de la vida, y ofreció a los escolares
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 31

el concurso del mismo para cuanto favoreciese su cultura y con ella el avance de la ciencia.

Acallados los grandes aplausos con que la peroración del Dr. Queraltó fué acogida, empezó el Dr. González Prats la exposición del tema: «La pappataciosis, su estudio clínico-terapéutico», que reproducimos íntegra en otro lugar.

Décimotercera conferencia

En el salón de actos del «Ateneo Barcelonés» dió la señora D.ª Amalia de la Torre de Maresma la décimotercera conferencia, organizada por el «Institut Médic-social de Catalunya». Empezó afirmando que el hogar puro, regido por una madre buena e ilustrada, es la mejor escuela, la escuela racional y santa, en la primera infancia. Trazó un extenso programa de los fundamentos científicos de la educación psíquica del niño y demostró que, dadas las íntimas y consubstanciales relaciones entre lo físico y lo psíquico, la educación, en realidad, debía empezar ya antes de la concepción con la salud de los progenitores y en el claustro materno con la aplicación continua de los cuidados que la higiene exige. La acción de la madre, decía, es de gran trascendencia en este punto de la educación, ya que una estrecha solidaridad liga, durante un período dado, su salud con la de sus hijos. Así es que no hay una privación que no tenga razón de ser durante la gestación y la lactancia, no hay un solo sacrificio que sea perdido, no hay un solo cuidado inteligente que no lleve su fruto. La higiene maternal es la higiene elevada a su máxima potencia, puesto que toma al hombre en los umbrales mismos de la vida y puede modelar a su gusto, en cierto modo, el plasma.

La disertante estudió los diversos procesos morbosos susceptibles de repercutir intensamente en la prole y se fijó, especialmente, en el alcohol y en la avaría. El alcohol, decía, es el monstruo, es la causa entre las causas de los fenómenos de degeneración. Todos los autores están contestes en marcar sus funestas consecuencias: Legrain, por ejemplo, ha seguido cuatro generaciones de bebedores en 215 familias, en total 814 individuos, y estima en 33 por 100 el detritus social por heredoalcoholismo. En Ámsterdam, Luisa Robinowitch dice que el 48 por 100 de los jóvenes criminales que ha visto eran nacidos de padres alcohólicos. El Dr. Radiet, basándose en los trabajos del profesor Deune, médico del hospital de niños en Berna, clasifica los descendientes de los alcohólicos en las categorías siguientes: «O bien el bebedor engendra un bebedor, que desde la infancia será arrastrado a la borrachera, o el bebedor procreará un dipsómano, llevado a los excesos alcohólicos intermitentes o, lo más frecuente, ocurrirá que la tara hereditaria se manifieste por accidentes nerviosos, histerismo, epilepsia, diversas formas de locura y, sobre todo, la degeneración mental en todos sus grados».

Todos esos factores de degeneración psíquica es preciso que por los padres, los primeros educadores, se conozcan, a
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 32

fin de que los eviten o los curen y honradamente procedan. Quisiera, decía la Sra. de la Torre, grabar en el alma de la mujer-madre el sentimiento augustó de su trascendental sacerdocio; formar la personalidad moral de su hijo, como ha formado su personalidad física; desarrollar, nutrir vigorosamente su espíritu, como ha nutrido y desarrollado su cuerpo; dirigir al niño desde la cuna para dar a la sociedad un individuo útil y probo, un ciudadano cívico y justo; he ahí su magisterio propiamente excelso. Pero es necesario que esa madre-maestra pueda reflejar sobre el alma de sus hijos, con el fuego sagrado del amor, los vividos destellos de un alma culta, de una razón exenta de ignaros prejuicios, de un espíritu amplio, cosmopolita, eminentemente humano, que sepa abarcar en ancho sincretismo el pensamiento humano en todas sus manifestaciones, las ideas en sus multiformes aspectos, estudiarlo todo, respetarlo todo, si bien haciendo una inteligente selección de todo lo mejor para fijar las orientaciones de la vida moral de sus hijos hacia los bellos horizontes de la más pura Ética.

Uno por uno fué estudiando la conferenciante los fenómenos de la conciencia del niño, ya sanos, ya morbosos, y expuso como debían considerarse y dirigirse para lograr la sana y fuerte plenitud de la misma. Insistió en la importancia de los infantiles juegos y evidenció que son un elemento auxiliar poderosísimo para investigar los sentimientos del niño y dirigir esos movimientos del alma en armonía con el temperamento del individuo y los fines augustos de su vida moral.

Al terminar, declaró que quisiera grabar en el alma de la madre la necesidad de ser la primera y constante educadora de sus hijos: es el primer deber que le impone la naturaleza; es un deber que ninguna madre debe hipotecar. Sólo la madre educadora, con la mayor cultura posible, podrá restar continuamente a manicomios y penitenciarias y borrar de la frente de los hombres el estigma de la degeneración que preludia su ruina.

La selecta concurrencia, entre la que figuraban muchas y distinguidas damas, aplaudió calurosamente a la Sra. de la Torre Maresma.

Décimocuarta conferencia

En la décimocuarta conferencia, el Dr. Murua ocupó la cátedra del «Ateneo Barcelonés», disertando sobre el interesante tema: «Reorganización de la Beneficencia pública».

La meritoria labor del docto catedrático de nuestra Universidad fué premiada con repetidos aplausos por la numerosa concurrencia.

En el próximo número la publicaremos íntegra.
Gaceta médica catalana (1912-03-15 00:00:00), página 33

Sociedad de Psiquiatría y Neurología

Sesión inaugural

Decididamente merece nuestra Sociedad las simpatías generales: autoridades, corporaciones, profesionales de todas clases, escolares, particulares, señoras. Nutridísima concurrencia se encontraba formada por las delegaciones de cuanto representa intelectualismo y fuerza viva de nuestro país. En tales actos, la realidad de presencia es, a manera de plebiscito, la aprobación de la vida y el aplauso a los fines de la Corporación, a la cual se homenajea. En este concepto, la «Sociedad de Psiquiatría y Neurología» puede sentirse orgullosa y satisfecha.

De relatar sus labores operadas durante el curso último se encargó el Secretario Dr. Moles. Enemigo de huera palabra-terría, de frases hechas, de lugares comunes y de falsas modestias, el Dr. Moles expuso concretamente, con estilo elegante, lenguaje correcto y comentarios discretos, la cantidad y cualidad del trabajo realizado por la Sociedad en el escaso tiempo que lleva de existencia —poco más de un año— trabajo que comprende, entre otros particulares de índole clínica o terapéutica, el plan de Beneficencia general y provincial en favor de los neurópatas y psiconeurópatas pobres, fundado en las enseñanzas actuales de la Ciencia, del cual plan, en forma de exposición, se ha dado conocimiento al Estado y a las Corporaciones provinciales, interesando su planteamiento. Comprende, también, las proposiciones de reforma del espíritu de la legislación sobre alienados en punto a responsabilidad y capacidad, en consonancia con el estado presente de los conocimientos y de las nuevas orientaciones del Derecho penal y del Régimen penitenciario. Ambos trabajos, en los que se ha interesado empeñadamente la mayoría de socios, son de una trascendencia social innegable y justifican la existencia de la Sociedad en punto a sus vastos propósitos y elevados fines.

De la Memoria reglamentaria se ha encargado, este año, el Dr. D. Constantino Martínez, médico forense, y ha versado sobre «Las obsesiones y los impulsos desde el punto de vista médico-forense y en su relación con el Código penal».

Después de una primera parte, muy extensa y bien expuesta, de las preteridas y actuales doctrinas filosóficas sobre la naturaleza de la humana Psiquis, y después de la ortodoxa profesión de su personal creencia, que no excluye la admisión de los hechos experimentales y de observación, describe el Dr. Martínez, de maestra mano, el concepto médico de las obsesiones y de los impulsos y el concepto jurídico que tales morbosas manifestaciones deben merecer en el terreno legal. Sienta la doctrina de los automatismo ideales, de las cerebraciones conscientes, subconscientes e inconscientes, de las energías corticales y subcorticales, de lo voluntario y libre, de lo fatal, de los grados infinitos de dinamicidad de las energías integrantes del psiquismo humano, en una de cuyas etapas,