Gaceta médica catalana (1911-12-31 00:00:00), página 14

tió dictamen á principios de octubre, que fué aprobado por el Comité y luego incorporado al programa que el Gobierno francés presentó para la conferencia sanitaria internacional del 11 de noviembre último.

El texto del dictamen, tomado de El Siglo Médico (4 noviembre de 1911), es el que sigue:

«Los métodos aplicables, en la actualidad, á la investigación y determinación del vibrión colerígeno permiten á todo bacteriólogo experto el diagnóstico bacteriológico del cólera, en condiciones de seguridad suficientes para las necesidades de la profilaxia.

En la práctica puede establecerse como regla el considerar como colerígeno á todo vibrión que reúna cualquiera de las dos condiciones siguientes:
1.º Ser aglutinable en la proporción, por lo menos, de 1 : 1000 por un cólera-suero, cuyo título aglutinante sea igual ó superior al 1 : 4.000.
2.º Dar la reacción de Pfeiffer.

Toda afección coleriforme ó que presente síntomas de gastroenteritis, en la cual se descubra la presencia de un vibrión que responda á la definición precedente, debe considerarse como caso de cólera.

Cuando se trate de los primeros casos sospechosos, acaecidos en un país indemne, será preciso caracterizar el vibrión por una de las reacciones antedichas.

Si en cualquier localidad se manifiestan casos repetidos de una enfermedad que ofrezca los síntomas clínicos y las lesiones anatómopatológicas del cólera y que en las heces de los enfermos ó en el contenido intestinal de los cadáveres, el examen descubra la presencia de vibriones coleriformes, habrá lugar á sospechar la existencia del cólera, aunque los vibriones aislados no sean aglutinantes al 1 por 1.000, y aunque no den el fenómeno de Pfeiffer. En tales casos, indudablemente excepcionales, será necesario repetir los análisis bacteriológicos hasta adquirir completa certeza.

El hallazgo del vibrión típico en personas que no han sufrido síntomas coleriformes ó en casos de enfermedad sin síntomas ni lesiones anatómopatológicas de cólera, no obliga necesariamente á la declaración del cólera.

La bacteriología no proporciona, á la hora actual, reacciones que permitan establecer diferencias de utilidad práctica entre las razas conocidas de vibriones colerígenos.

No es posible, ni tampoco deseable, fijar una técnica definida por reglas estrechas para las operaciones del análisis bacteriológico; pero se puede recomendar, á título de indicación general, el modus operandi siguiente, que en la inmensa mayoría de los casos permite asegurar el diagnóstico en un plazo de veinticuatro á treinta y seis horas:

I. Cuando se disponga de grumos ó partículas de moco, examen microscópico de preparaciones teñidas y en gota pendiente hechas con ellos.

II. Aislamiento de los vibriones, operándolas siembras sobre placas de agar á 37°.
a) Sembrar placas de agar ordinario convenientemente alcalinizado y de agar Dieudonné, sirviéndose, en este último caso, de un grumo riciforme ó de la cantidad equivalente de heces.
b) Sembrar en 50 cm.³ de agua peptonada, 1 cm.³ de material y luego de una permanencia de seis horas (ó de doce ó diez y ocho horas) en la estufa á 37°, tomar en la superficie con la anillita de platino y resembrar en placas de Dieudonné y de agar ordinario
c) Investigar por medio de la aglutinación las colonias sospechosas nacidas en el agar y resembrar las típicas para obtener cultivos puros.

III. Caracterizar los vibriones obtenidos en cultivo puro, por la reacción de aglutinación ó el fenómeno de Pfeiffer.

Las condiciones para lograr la determinación de los caracteres