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tros; con una amplificación de 100 semejan bastoncitos más coloreados. Hemos ensayado esta reacción con esperma líquido y putrefacto y con manchas de esperma procedentes de diversos casos de violación. Hemos observado las formas descritas por el autor y otras semejantes a las tabletas de colesterina, y en bastantes casos faltaban, a pesar del origen espermático de las manchas. Y, por el contrario, siempre hemos obtenido unos glóbulos blancos, brillantes, que recuerdan bien a las perlas. Hilos sospechosos daban origen en contacto con el reactivo a numerosos de estos corpúsculos, en unos casos no característicos por su escaso volumen y en otros un poco más (fig. 38).

Fig. 39.—Cristales de Dominicis obtenidos con esperma putrefacto sin la acción del calor

Pero teniendo en cuenta la facilidad con que el ácido fosfotúngstico precipita gran número de cuerpos, y entre ellos algunos alcaloides en formas semejantes y que, además, las mismas formas del esperma no son del todo típicas, hemos estudiado con más interés la prueba de Dominicis, basada en el tratamiento del esperma por un solución de tribromuro de oro.

Según su autor, «se trata de una reacción microquímica del esperma, que no se obtiene en frío, como la de Florence y Barberio y que, por lo tanto, indica también la posibilidad de encontrar otras del mismo género con ayuda del calor».

Tratando una gota de esperma (fresco o putrefacto, de varias semanas o meses de antigüedad) por una de solución acuosa, saturada de tribromuro de oro o de bromuro, aplicando el cubreobjetos y pasando el preparado a distancia de la llama hasta el comienzo de la ebullición, el enfriamiento permite la formación de numerosos microcristales, muy aparentes a un aumento de 300-400 diámetros; son frecuentes las formas de 20-30 micras y hasta de 50.
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médicos, siendo ella causa de que se haya casi abandonado la administración de páncreas crudos y frescos.

Sobre este mismo tema ha escrito el Dr. Leschke, en Münchener mediz. Wochenschrift, comenzando por preguntar: ¿Debe tratarse la diabetes sacarina con la opoterapia pancreática?

He aquí como discurre el autor:

Hay casos de destrucción casi completa del páncreas, sin que por ello se haya producido la diabetes pancreática. Por otra parte, se observa la diabetes en ciertos sujetos, cuyo páncreas está completamente sano. Parece, pues, cierto que la diabetes no obedece a un trastorno de una secreción interna hipotética del páncreas.

Además, en los diabéticos, el extracto de páncreas aumenta la glucosuria, y lo propio hace la ingestión de páncreas fresco. En los animales sanos la inyección de extracto de páncreas tiene una influencia glucosúrica y tóxica, a veces mortal.

No es, pues una secreción interna del páncreas la que regula los cambios de los hidratos de carbono; parece mejor que tales cambios se realizan en virtud de un mecanismo nervioso.

Del razonamiento del autor se deduce que la opoterapia pancreática no está indicada en la diabetes, deducción contraria a la que se desprende del trabajo del Dr. Coroley.

Esa oposición de conclusiones se explica tal vez admitiendo que las diabetes no obedecen todas a una misma patogenia.

Jaqueca ovárica. — En la «Sociedad de Biología», de París, el doctor Lévi ha dicho que la jaqueca puede desarrollarse por anovaria congénita, por anovaria quirúrgica o por hipoovaria.

La influencia del ovario en la producción de la jaqueca no es tal vez de un mecanismo sencillo, porque el hecho que, con supresión continua de los ovarios, las jaquecas son intermitentes y periódicas (como ocurre en una de las enfermas del autor), implica la intervención de otros factores.

Entre éstos, debe ocupar un lugar la glándula tiroidea. En otra enferma del Sr. Lévi las jaquecas no sobrevinieron hasta el cabo de un año de practicada la ablación de los ovarios, cuando ya se había constituido un estado nervioso, con llamadas de calor, y había aparecido una hiperotiroidia reaccional. En este caso puede considerarse que la jaqueca ovárica realizó una expresión tiroidiana antagonista.

Dados los lazos tiroováricos que existen entre la jaqueca tiroidea y la jaqueca ovárica, se comprende que pueda haber todas las formas intermedias y que a ellas sea aplicable, en asociaciones variadas, una terapéutica tiroidea y ovárica la vez.

Segundo Congreso español internacional de la Tuberculosis (1)
San Sebastián (del 9 al 16 de septiembre de 1912)

VI. — Ingeniería sanitaria

Presidente: D. Marcelo Sarasola, ingeniero de Caminos, Canales y Puertos.

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
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Los cristales son muy característicos: unos cuadrados y otros alargados y apuntados. Se observan también manchas cruciales. Las formas alargadas recuerdan a las de Barberio. Su color rojo granate para las formas cuadradas y en cruz; para los otros su color es más o menos amarillo, con tendencia al rosa. Se pueden observar cristales rectangulares y otros redondos, de color granada y a veces también rojo moreno. Los cristales rectangulares aparecerían únicamente en las manchas de algunos días de antigüedad. A la luz polarizada son birrefringentes. Son solubles fácilmente en los álcalis (potasa al tercio) y en el alcohol; por el contrario, resisten notablemente los ácidos minerales aun concentrados. No se conservan indefinidamente y en esto se semejan a los cristales de hemocromógeno, obtenidos por el procedimiento de Denogany.

Sobre la influencia que el calor tiene en la formación de los cristales, anotaremos que los obtenemos de manchas de esperma, de esperma líquido y putrefacto (fig. 39), de los extractos acuosos de hígado, sin ayudarnos de la acción del calor; en ocasiones dificulta la cristalización. Prudentemente debemos dejar el material sospechoso en contacto del reactivo quince minutos o más, y si los cristales no se forman, ayudarnos del calor. Lo mismo debemos también hacer cuando pongamos en práctica nuestra modificación del ácido pírico.

El cloruro de oro, cuya aplicación a la microquímica espermática data de los trabajos de Poehl, suministra cristales amarillos no muy evidentes y que faltan a leve dilución del esperma. Gran número de líquidos orgánicos y otros cuerpos podrían también dar resultados semejantes. No tendría tampoco grandes ventajas el empleo del ioduro de oro y potasio. Peset declara que el empleo del tribromuro de oro pudiera reemplazarse por el tratamiento sucesivo con una gota de cloruro aurico y otra de tribromuro potásico, ambos en solución acuosa saturada, «modificación que ofrece la ventaja de exigir sólo reactivos que ordinariamente se encuentran en todos los laboratorios y que no son alterables como el tribromuro de oro». Nuestras soluciones de tribromuro de oro reaccionan bien, y cuando en un material esta no da resultados muy halagüeños, en el mismo esperma, el bromuro de potasio y el cloruro de oro no conseguirán más. Sería conveniente conservar el empleo del tribromuro.

El tribromuro de oro da lugar con la piridina a un precipitado cristalino característico.

Con distintos jugos viscerales no hemos obtenido la reacción de Dominiciis; el testículo humano dio resultados negativos, como la saliva, sangre, orina, etc. El jugo prostático da fácilmente los cristales alargados.

Respecto al origen de la reacción, Dominiciis, en su primera monografía, la considera como debida a la espermina; en efecto, se obtiene algo semejante con la espermina de Poehl. Este último argumento no nos parece a nosotros de gran valor, si se tiene en cuenta la preparación de este producto. No
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Sesión del 9 de mayo de 1912

En el «Ateneo Obrero», el Dr. Comas Camps dio una interesantísima conferencia que fué escuchada con gran atención por el numeroso concurso de oyentes.

Acerca del tratamiento de la «Nefritis por el suero de la vena renal de cabra», versaba la conferencia.

Hace historia detallada del procedimiento desde los tiempos antiguos hasta los nuestros, mencionando los autores que han hecho estudios acerca del mismo.

Expone varios casos observados en su práctica particular y en los que ha obtenido muy buenos resultados, y dedujo de su estudio, completándolo con los últimos datos sobre la fisiología del riñón, que el suero obra como antitóxico y que, por su virtud antitóxica, es un precioso diurético. A continuación dijo, y probó, que el suero puede curar, además, favoreciendo la regresión de las lesiones anatómicas, por un mecanismo especial, bien evidente en uno de sus enfermos.

El trabajo del Dr. Comas Camps fué muy encomiado por sus colegas.

DR. ABALLI.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Carta mural de la epidemia de peste bubónica de Santa Cruz de Tenerife, (1906-1907), por el Dr. D. Luis Comenge. — Madrid, 1908.

Es un mapa grande, repleto de detalles. En un extremo, aparece el nombre y la rúbrica del autor en caracteres muy pequeños. Hay que fijar mucho la atención, y hay que buscar para dar con ellos. Parece un invisible cuerpo radioactivo, que centellea por todo el espacio de la carta. Toda ella, tan hermosa y tan instructiva, es obra del encerrado en el rinconcito. Vista la labor, se adivina el maestro que la realizara, como se adivina el radio por sus efectos.

De izquierda a derecha hay, de arriba a abajo, un esquema por siglos de la cronología loímica, sobre todo desde la epidemia del xvi, designándose los puntos atacados en cada etapa pestosa. Al lado, la difusión contemporánea mundial, la de la Isla de Tenerife y la de Santa Cruz, expresada en tres artísticos cartogramas.

Al lado, y en forma apaisada, hay una primera sección con los antecedentes, la gráfica médica y social o sea la curva del pánico. Los datos clínicos, los resultados, la relación de atacados, el reparto según la clase de vivienda y un rasgo de lo que es la urbe.

Por debajo, la crónica de la epidemia con todo lo hecho, expuesto con tal tino y orden que la excesiva concisión no perjudica a la enseñanza que de ella se recibe.

Continúa la gráfica clínica diaria, y, en fin, un historial de casos, ciertos y dudosos, con las indicaciones terapéuticas e higiénicas más capitales.

No puede darse nada mejor hecho ni mejor combinado. La lección es asombrosa.

Lo que no dice el autor es la serie de disgustos que acá (en Barcelona) y allá (en el Archipiélago), le ocasionó su inteligente campaña; ni su abnegación, que llegó a los linderos del
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se obtiene con otras diversas sustancias. La guanidina origina formas distintas y de color moreno. No los hemos obtenido con la creatina ni con la creatinina. Peset, tratando el extracto alcohólico del esperma por el tribromuro de oro, obtuvo solamente los cristales cuadrados; por el contrario, el residuo del agotamiento por el alcohol proporcionó estos últimos en una ocasión y ninguno en otra; cree probable que los cristales cuadrados reconozcan origen análogo que la reacción de Florence (colina, que da cristales cuadrados con el tribromuro de oro) y que los apuntados guarden mayor relación con el agente productor de la reacción de Barberio.

De Dominicis (véase la bibliografía), que ha dedicado otra nota al estudio de la génesis de la reacción, trata el extracto alcohólico de esperma por el ácido tánico que precipita a la espermina y la neurina, y de este precipitado no obtiene los cristales cuadrados. Tratando la espermina de Poehl por el ácido tánico se obtiene un abundante precipitado; el líquido suministra los cristales cuadrados. Concluye como Peset que los cristales cuadrados son formados por la colina y los alargados por la espermina.

Esperma líquido, de ocho meses de antigüedad, daba los cristales cuadrados con el tribromuro, pero la reacción de Florence era negativa; la contradicción con las conclusiones expuestas anteriormente es aparente, pues, acidulando el esperma con ácido tartárico, De Dominicis obtenía la reacción positiva de Florence.

Desde el punto de vista médicolegal se puede obtener la reacción con manchas recientes y antiguas de esperma humana. Tiene interés en los casos de azoospermia y cuando se quiere —dice Dominicis— por el examen de los tejidos manchados argumentar la eyaculación. Para esto humedece con agua destilada no escasa extensión de tejido manchado, para plegarlo y exprimirlo fuertemente, entre el índice y el pulgar, con el fin de obtener una solución lo más concentrada posible; sobre un mismo portaobjetos se pueden evaporar a la llama varias gotas, para así tener una solución muy concentrada, sin lo cual la reacción no se produce de un modo neto.

Se puede también, como hemos hecho en algunos experimentos, tratar el pedazo de lienzo sospechoso en un tubo de ensayo por el cloroformo, ayudándonos del calor; de esta manera disolvemos parte de los productos que dan origen a la reacción y arrastramos también los elementos figurados.

La reacción no sería extremadamente sensible y parece reconocerlo el mismo autor. Nosotros somos también de esta opinión. Hemos depositado, repitiendo el experimento varias veces, sobre un portaobjetos, una gota de esperma líquido y, a su lado, otra de la solución de tribromuro de oro; hemos aplicado el cubroobjetos y, en la zona de contacto, se formó, siempre en frío, un precipitado donde el examen microscópico demuestra los cristales cuadrados de color granate, y, algunas veces, pero no siempre, los alargados, amarillos o amarillorósáceos.
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En ocasiones, el calor en vez de favorecer la cristalización, hacia desaparecer los cristales. Podemos preguntarnos si la presencia del clorofomio favorecería la cristalización de las formas alargadas, pues según nuestros ensayos (confirmados por Fraenkel y Müller), este sería un medio de obtener numerosos cristales de Barberio cuando se trata el esperma por el ácido pírico.

De estos experimentos hemos concluido que en la prueba del tribromuro de oro queda una parte de esperma (si es este el cuerpo que suministra los cristales alargados) sin cristali-

Fig. 40.—Esperma tratado por el tribromuro de oro y el ácido pírico

zar, a veces sin originar cristal alguno. Creemos que se obtendrían más resultados poniendo en práctica la modificación siguiente: Tratada la gota de esperma por el tribromuro de oro y conseguida la formación de los cristales cuadrados y algunos alargados, o muy escasos, después de cierto tiempo se deja pasar entre las dos láminas una gota de solución de ácido pírico al 1 por 100 y se asiste así a una segunda cristalización. Se creerá que esta última está constituida por cristales de Barberio, formados por parte de esperma a las que ha llegado el tribromuro de oro; pero también es verdad que si se observan las partes invadidas por el tribromuro se asiste a la aparición entre los primitivos cristales cuadrados de otros alargados, color amarillo rosado y otros color granate; también mezclas cruciales y otras formas que no suministra el tribromuro de oro (figuras 40 y 41). Invitamos a nuestro colega y amigo De Dominicis a repetir este experimento.

De Dominicis concede a su reacción gran valor para excluir la muerte súbita después de la eyaculación, pues el contenido uretral, no conteniendo gran cantidad de espermina, la reacción
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del tribromuro sería incompleta o negativa; por el contrario, la reacción positiva del contenido uretral y de las manchas hablarían en favor del ahorcamiento en vida, género de muerte que puede acompañarse de una doble eyaculación.

Para nosotros todos los puntos no están suficientemente aclarados. El contenido uretral de los cadáveres daría sólo los cristales alargados y no los cuadrados, demostrando la falta de colina; por el contrario, suministra la reacción de Florence. De Dominicis nos escribe estos días que ha obtenido sus dos clases de cristales con la emisión postmortem del esperma. Las fugas

Fig. 41.—Esperma tratado por el tribromuro de oro y el ácido pírico

viscerales suministran fácilmente la reacción de Florence, difícilmente la De Dominicis. Es verdad también que, por ejemplo, el jugo hepático no suministra ningún cristal; pero, sometiendo fragmentos de hígado a la ebullición durante media hora, el líquido filtrado nos ha suministrado los cristales cuadrados típicos con el tribromuro de oro.

Hemos realizado también algunos ensayos con esputos de sujetos tuberculosos. Recordemos que no está aun demostrado el verdadero origen de la reacción de Barberio; que De Dominicis ha defendido siempre que era la espermina la sustancia productora de los cristales, y que, teniendo presente que la espermina había sido señalada entre los productos de secreción del bacilo ácidoresistente de Koch, nosotros obtuvimos de los esputos de sujetos tuberculosos por la solución saturada de ácido pírico, cristales parecidos a los de Barberio.

Von Schrön (citado por Benedikt en Biomécanisme ou néovitalisme en médecine et embiologie, 2.ª parte, pág. 81, 1904), ha hablado en varias ocasiones del cristal-bacilo de la tuberculosis, pero esta prueba cristalográfica no ha prosperado en
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clínica. No sabemos el porvenir que tendrán las pruebas microquímicas.

En este orden de ideas, hemos tratado esputos de tuberculosos, en los que el examen microscópico demostró la existencia del bacilo ácidorresistente de Koch, por una gota de solución acuosa saturada de tribromuro de oro, sin ayudarnos de la acción del calor (fig. 42). La cristalización es casi instantánea, pero las formas que se obtienen no son los cristales De Dominicis.

Fig. 42 — Esputo que contenía bacilos tuberculosos. Cristalización obtenida tratándolo por el tribromuro de oro

Hemos obtenido así con los esputos de sujetos tuberculosos una cristalización bellísima de cristales en tabletas romboídales y rectangulares; otros, alargados y apuntados, sueltos ó agrupados, que recuerdan por su forma y su color a los de hemocromógeno.

Se diferencian de los cristales De Dominicis, que se obtienen con el esperma por su carácter de fijeza, pues los cristales obtenidos con el esperma no se conservan, y levantando el cubreobjetos desaparecen en breves instantes. Los nuestros permiten esta maniobra: dejamos secar el preparado, aclaramos con xilol y los conservamos con bálsamo del Canadá.

Esputos de enfermos afectados de bronquitis crónica y de pneumonia en declinación, no han dado la reacción.

Estudiamos actualmente esta cuestión que nos parece del mayor interés.

Autores citados.—De Dominicis: «Nuova reazione dello sperma.» (Resveglio Medico, 15 mayo 1910); «Sulla genesi della reazione del tribromuro d'oro.» (Soc. di Med. leg. di Roma, 1911); «Una modificazione
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per effetto del tempo nella reazione del tribromuro d'oro». (Arch. Intern. de Méd. leg., enero, 1912). — Peset: «Las sales de oro en micro-quimia espermática» (Rev. de Med. y Cir. prác., Madrid 14 octubre 1910.) — N. Bokarius: (Viertelg. f. ger. med., 1907).—Barberio: «Neuer Beitrag zu meiner Spermareaktion.» (Deutsch. med. Woch., n.º 5, 1911). — H. Welsch: «Recherche sur la résistance au lavage des spermatozoïdes.» (Arch. Intern. de Méd. leg., enero, 1912). — Lecha-Marzo: «La identificación del esperma». Madrid, editor Moya, 1907); «La prueba de Barberio y el diagnóstico médico-legal del esperma». (Revista de chim. pura e appl., 1907, n.º 9 y 11); «Sobre la génesis de la reacción de Barberio.» (Protocolo médico-jorense, 1908.)

Aspecto médicosocial
de las infecciones sexuales en el matrimonio (1)

POR EL
DR. J. AGUADÉ

Y pasemos a la sífilis.

La sífilis es tan vieja como el hombre. «Al principio Dios creó el cielo, la tierra, el hombre y las enfermedades venéreas», dice Ricord. «Yo creeré, con Guy-Patin, no solamente que Job, David, Salomón y Adán padecían de la sífilis, sino que ella estaba en el caos antes de la creación», exclama De La Mettrie. El libro chino Nuci-King (2,637 años a. J. C.), el tratado japonés de Heizeitenno (808 años a. J. C.), el libro indio de Havantari (3,000 años a. J. C.), algunos papirus egipcios antiquísimos, los libros de Moisés, todos hablan de la sífilis. Rollet sostiene que la sexta plaga de Egipto fué la sífilis. Zambaco Pachá la ha encontrado en los huesos procedentes de la necrópolis de Abydos, que los egiptólogos hacen remontar a más de 3,600 años. Según Parrot, «la sífilis se puede considerar como la más antigua enfermedad del hombre, ya que la sífilis ha existido en el hombre cuaternario».

Pero si interesante es por su valor histórico, su interés capital está al considerarla como enfermedad actual, una de las más terribles plagas de nuestra sociedad. Extendida en grado sumo como la tuberculosis, como el alcoholismo, como las degeneraciones mentales, como la blenorragia, ella es causa de la degeneración de la humanidad, que es diezmada sin misericordia por tales enfermedades, empobrecida en su potencia, en su energía, condenada a un sufrimiento constante, negándole esplendor, negándole grandeza. Honra cumplidamente el nombre que se le ha dado de lepra o peste moderna; por su extensión, por la intensidad de sus trastornos se ha hecho digna de él. El 13 por 100 de parisienes la padecen, según Fournier, y Landouzy y Lenoir aun no se contentan con estas cifras, haciendo subir su proporción al 16 o más. El doctor Bar, en la Maternidad del Hospital de Saint-Antoine, en 3,101 mujeres ha observado que el 2 por 100 padecen sífilis.

(1) Conclusion. — Véase el número anterior.