Gaceta médica catalana (1912-06-15 00:00:00), página 23

frecuencia tenaces, se desecan, se llenan rápidamente, si se tiene cuidado de introducir en ellas mechas empapadas en caldo láctico. Brindeau ha visto, en caso de fistula estercoracea, desaparecer la fetidez y agotarse el flujo poco a poco.

Se ha utilizado también esta cura con éxito inyectando caldo láctico en los abscesos incindidos de la mama (Journal de Méd. et de Chirurgie pratique, 10 de mayo 1912).

Insolación : tratamiento. — El Dr. Chastang, médico en jefe de la marina, hace notar, en un artículo del Caducée (1912), que el tratamiento habitualmente preconizado contra la insolación y que consiste, sobre todo, en los baños fríos y en las fricciones de hielo, sólo da mediocres resultados. Habiendo tratado durante el curso de su carrera numerosas insolaciones y principalmente las que se observan en los navíos en ciertas latitudes y que ataca así a los maquinistas frente a los hornos como a los marinos y oficiales en el puente o en sus cámaras de aire confinado, estima que sólo una medicación tiene importancia real, y es la estimulante exterior, enérgica y aún lo más violenta que sea posible. Y es que los enfermos insolados mueren de insuficiencia cardíaca y por suspensión de la respiración. Parece que los centros bulbares están inhibidos; el corazón se duerme, el pulmón olvida el respirar. A despertar, pues, los centros respiratorio y circulatorio de su torpeza es a lo que deben tender todos nuestros esfuerzos.

Para responder a esta indicación de la estimulación, Chastang trata sistemáticamente todas las insolaciones con la balneación muy caliente y la estimulación externa. Así es que, cuando le presentan un hombre que acaba de caer y queda sin conocimiento, lo sumerge durante cinco o diez minutos en un baño de 38°, que eleva, progresivamente, si es necesario, a 40 ó 42 ; practica, al mismo tiempo, afusiones frías en la cabeza y fricciones o flagelaciones enérgicas en la región precordial. La elevada temperatura del baño despierta inmediatamente los reflejos, y, en particular, el respiratorio; el enfermo, en el momento en que se le sumerge, hace una profunda inspiración y poco a poco se acelera su respiración y se regulariza, a la par que se enrojece su piel. El baño caliente, como se sabe, tiene la propiedad de aumentar la perspiración pulmonar, y de llamar a la periferia la sangre acumulada en los capilares de los centros nerviosos y los de los diferentes órganos; como consecuencia de ello la temperatura central descende.

Cuando el enfermo ha vuelto un poco en sí y su respiración ha comenzado a regularizarse, se le saca del baño y se le acuesta desnudo sobre su cama. Raro es que, desde este momento, no rompa a transpirar en abundancia. Entonces se le debe abanicar por los ayudantes. Si ha recobrado el conocimiento, acusa cierto bienestar; no tardará mucho en dormirse con sueño calmoso y dulce, pero que precisa vigilar, prestos a reanudar el tratamiento si el pulso y la respiración se tornan irregulares.

En varias ocasiones ha aplicado, Chastang, este tratamiento de balneación muy caliente y ha cuidado una veintena de casos quizás de insolaciones. En todos, ha desaparecido el peligro en un tiempo breve, y detalle que no deja de tener importancia, en ninguno de ellos ha habido ni recaída ni congestión pulmonar consecutiva. No ha recurrido nunca