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prescrito ya tal declaración en varios países; luego demostró que el contagio interviene, de una manera indiscutible, en la diseminación de la poliomielitis, y que la patología experimental, a la vez que la epidemiología, han precisado los modos habituales de transmisión e indicado los medios que pueden impedir los progresos de la enfermedad.

Mostró, seguidamente, cómo puede intervenir el médico para evitar la diseminación de la poliomielitis, y llegó a las conclusiones siguientes:

«La Academia es de opinión de imponer la declaración de la poliomielitis anterior aguda (parálisis infantil, enfermedad de Heine-Medin, etc.).

»Esta declaración deberá alcanzar, no solamente a los casos típicos, sino también a los dudosos.

»La declaración será obligatoria en todo tiempo, hasta fuera de los períodos epidémicos.

»Conviene impedir, durante tres semanas, la entrada en los colegios a los niños que han estado en relación con enfermos de dicha afección, lo propio que a los convalecientes de ella.

»Los objetos susceptibles de ser ensuciados por las secreciones y excreciones de los enfermos, deberán ser desinfectados durante la enfermedad y la convalecencia. Será, igualmente, útil la desinfección de los locales, una vez terminada la enfermedad».

En bien de la salud pública debiera haber en nuestro país alguna Academia de Medicina que estudie el asunto que motiva esta nota, y elevara luego a los poderes públicos unas conclusiones iguales o parecidas a las de la Academia de Medicina de París. — (ROVIRA Y OLIVER).

Pseudopiuria.—Este caso, señalado por Delépine, se refiere a una enferma, cuya orina era turbia y presentaba un depósito de aspecto purulento. El examen microscópico demostró que no había indicios de pus. Pero la enferma presentaba un poco de eritema vulvar, tomaba por la mañana y por la noche un baño de asiento y se expolvoreaba inmediatamente con polvos de arroz. Estos caían en la escupidera y se mezclaban con la orina, a la cual daban el aspecto engañoso. —(RODRÍGUEZ RUIZ).

Adiadicocinesia.—Babinski, que ha estudiado particularmente este signo en las afecciones cerebelosas y que llamó la atención sobre él por primera vez en 1902, lo describe en los términos siguientes en la Revue de Médecine. La palabra fue propuesta por Bruns.

La adiadicocinesia es la abolición o disminución de la diadococinesia, es decir, de la facultad de ejecutar rápidamente movimientos sucesivos voluntarios. Es esencial el añadir que este trastorno no puede ser considerado como constituido sino cuando se manifiesta en un sujeto que ha conservado por completo o casi por completo su fuerza muscular y está dispuesto para cumplir, con la rapidez normal, los movimientos elementales; no hay para qué decir, en efecto, que un individuo afecto de debilidad de la motilidad no puede realizar, con celeridad, un movimiento aislado; es a fortiori incapaz de ejecutar una sucesión rápida de movimientos.
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Para denominar esta facultad especial, Babinski ha propuesto un neologismo, formado por dos términos derivados de las dos palabras griegas, una de las cuales significa sucesiva y movimiento la otra; la palabra diadococinesia es un sinónimo de movimiento sucesivo, y por extensión, puede designar la función que permite el cumplimiento de los movimientos sucesivos.

Sobre todo en los miembros superiores es en donde este trastorno se manifiesta, y se le observa en particular en el acto, que consiste en llevar la mano, con toda la rapidez que sea posible, alternativamente, en pronación y supinación.

Hasta el presente, Babinski sólo ha observado la adiadococinesia en la afección del aparato cerebeloso, lo que no da derecho, bien entendi-do, a afirmar que sea exclusivamente propia de este género de afeccio-nes. Ha aparecido con frecuencia bastante en la forma cerebroespinal de la esclerosis en placas, y en tales casos reconoce, sin duda alguna, como causa, la existencia de placas esclerosas que alteran el aparato cerebeloso, ya en el mismo cerebelo, ya fuera de este órgano, en la protuberancia, por ejemplo.

De un modo general, las observaciones de los autores que han estu-diado este síntoma, demuestran que se trataba de afecciones en las cuales el cerebelo estaba interesado. — (Rodríguez Ruiz).

Pseudohematuría. — Completo la noticia de un número anterior con los siguientes datos:

La fenoltaleína es incolora en medio neutro o ácido. Los hidratos de cal ó de barita, los álcalis y sus carbonatos la disuelven con coloración rosada, que desaparece bajo la influencia de los ácidos. La reacción es de gran sensibilidad. Este compuesto es fácilmente influido por los áci-dos, aun los más débiles, como el ácido carbónico (lo que constituye su superioridad sobre otros reactivos, como el tornasol, por ejemplo) y así también es usado como indicador de la alcalinidad o de la acidez de los licores.

La fenoltaleína, que entra en buen número de especialidades pur-gantes, es un buen medicamento. Si no colorea con frecuencia las ori-nas es que la mayoría de los casos tienen una reacción neutra o ácida.

En la práctica cuando un médico se halle en presencia de una orina rosada o roja, si tiene la menor duda sobre la existencia de la sangre o hemoglobina en esta orina, una reacción fácil y precisa le permitirá, a veces hacer, sin tardar, un diagnóstico preciso. Le bastará acidificar la orina con un poco de vinagre, por ejemplo; si se decolora, se deducirá la presencia de la fenoltaleína; sólo restará buscar su origen. En caso necesario se podrá aumentar la coloración, añadiendo a la orina decolorada algunos cristales de carbonato sódico, que por todas partes se hallan. — (Rodríguez Ruiz).

FORMULARIO

Bálsamo de Saint-Jacques

Óxido de zinc ............................................. 10 gramos.
Fenol .......................................................... 3 »
Manteca de cerdo ........................................... 27 »
Aceite de sésamo ............................................ 60 »
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SECCIÓN OFICIAL

Cuadro de inutilidades con relación a la aptitud física para el ingreso en el servicio del Ejército

CLASE PRIMERA
Inutilidades físicas que, determinando visible causa de exclusión total del servicio militar, serán declaradas ante los Ayuntamientos, con intervención del médico, a reserva del fallo definitivo de las Comisiones mixtas.

ORDEN ÚNICO
Número 1.º Jorobas o torceduras del espinazo, monstruosas.
2.º Falta o pérdida completa de una mano.
3.º Falta o pérdida completa de un pie.
4.º Cojera que dependa de desigualdad de longitud de las extremidades inferiores, siempre que esta diferencia sea mayor de 12 centímetros.
5.º Pérdida o falta de todos los dientes, colmillos y muelas.
6.º Falta o pérdida completa de la nariz.
7.º Sordomudez.
8.º Ceguera que dependa de falta o de consunción de ambos globos oculares.
9.º Falta o pérdida completa de ambas orejas.
10. Ausencia del conducto auditivo externo o la imperforación del mismo en ambos lados.
11. Falta completa de los órganos de la generación.
12. Cretinismo o idiotez, caracterizados por estigmas muy salientes e indelebles de la agenesia mental y de la degeneración moral y orgánica, tales como: cráneo y cara deformes, viciosa conformación del tronco y de las extremidades, contracturas, paresias, ausencia de atención y de lenguaje, etc.

CLASE SEGUNDA
Inutilidades físicas que determinan exclusión total del servicio, y cuya declaración corresponde a las Comisiones mixtas de reclutamiento, atendiendo sólo a lo que resulte del acto del reconocimiento.

ORDEN PRIMERO
Inutilidades que, siendo independientes de estados morbosos determinados: están constituidas por condiciones negativas, en absoluto de aptitud física.
13. Cuando un mozo tenga una talla inferior a 1'500 metros.
14. Cuando su peso sea inferior a 48 kilogramos.
15. Cuando presente un perímetro torácico inferior a 75 centímetros.

ORDEN SEGUNDO
Inutilidades físicas constituidas por defectos o estados morbosos generales y afecciones constitucionales
16. Raquitismo bien caracterizado.
17. Tuberculosis linfáticoganglionar (escrofulismo) caracterizada por una perturbación general de la nutrición, acompañada de manifestaciones tuberculoulcerosas de la piel, de procesos hiperplásicos o degenerativos de los ganglios o de lesiones extensas y graves de los huesos o de las articulaciones.
18. Herpetismo con manifestaciones de aspecto repugnante en la piel, que ocupen gran parte del tronco o de las extremidades o se acompañen de lesiones viscerales.
19. Reumatismo crónico caracterizado por erupciones extensas y rebeldes, coincidiendo con artropatías persistentes, contracturas musculares y tendinosas o afecciones viscerales.
20. Gota bien caracterizada.
21. Sifilis caracterizada por formas graves, terciarias y viscerales.
22. Lepra o elefantiasis de los griegos bien caracterizada.
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algún tanto de su profundo abatimiento, para poder mejor llevar a cabo, y con más confianza de éxito, las necesarias amputaciones para su curación. Ignoro completamente la determinación que hubiera tomado.

Fig. 5. — Doble amputación con motivo de un accidente ferroviario

Puesto en el lecho y sujetado a una medicación y dietética apropiadas, encargando completa quietud, se pasaron las primeras horas, y seguidamente los primeros días, con ligera reacción, sin casi temperaturas y progresando cada día en la curación y cicatrización de las heridas, en especial la de la rodilla izquierda, que curó por primera intención.

Las de las amputaciones siguieron un curso normal, estando cicatrizados los muñones al mes de operado, habiéndose practicado las curas los días que se creyó conveniente, y haciendo uso únicamente de gasa, algodón y vendas hidrófilas, con lavados de agua hervida.

Iba el enfermo recobrando su antigua y natural robustez,
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91. Blefaritis ciliar crónica, con pérdida de las pestañas y espesamiento y deformación del borde palpebral.
92. Tracoma o conjuntivitis granulosa, en uno o en ambos ojos.
93. Estafiloma corneal, total o parcial, opaco, en ambos ojos.
94. Leucomas extensos que ocupen el campo pupilar e impidan, en gran parte, la visión en ambos ojos.
95. Pterigón que invada el centro de la córnea e impida, en su mayor parte, la visión en ambos ojos.
96. Tumores voluminosos de los párpados o tumores voluminosos y malignos de la conjuntiva y de la carúncula lagrimal, en uno o ambos ojos.
97. Queratitis crónicas, complicadas o no, con abscesos o ulceraciones, de forma grave.

ORDEN NOVENO
Inutilidades correspondientes al aparato génitourinario
98. Estado rudimentario de los órganos de la generación, con ausencia de los signos de la virilidad.
99. Pérdida de ambos testes.
100. Deformidad de los órganos de la generación, impropiamente conocida con el nombre de hermafroditismo.
101. Atrofia considerable de ambos testes, o de uno solo, cuando haya falta o pérdida del otro.
102. Detención permanente de uno o de ambos testículos en el anillo interno, o en el conducto inguinal, o su ectopia en la región perineal.
103. Epispadias, hipospadias o pleurospadias, situados desde la parte media hasta la raíz del pene.
104. Falta o pérdida total del pene o su pérdida parcial en más de la mitad.
105. Fistulas urinarias.
106. Extrofia de la vejiga.

CLASE TERCERA
Inutilidades físicas que determinan exclusión total del servicio, y cuya declaración corresponde a las Comisiones mixtas de reclutamiento, atendiendo a lo que resulte del acto del reconocimiento y de la observación preceptuada en los artículos del Reglamento.

ORDEN PRIMERO
Inutilidades correspondientes a los tejidos cutáneo y celular y sistema linfático
107. Tumores que, por su naturaleza y carácter infectivo, se consideran como malignos e incurables.
108. Pitiriasis crónica o maligna, generalizada.
109. Pelagra confirmada.
110. Adenitis crónicas cervicales, voluminosas o ulceradas y rebeldes a todo tratamiento.
111. Esclorodermia generalizada y rebelde.
112. Alopecia incurable que ocupe toda la cabeza, o la que, ocupando gran parte de ella, se acompañe de cicatrices u ofrezca un aspecto repugnante.
113. Lupus bajo todas sus formas.

ORDEN SEGUNDO
Inutilidades correspondientes al sistema nervioso cerebroespinal
114. Meningitis, encefalitis o meningoencefalitis crónicas.
115. Defecto o suspensión de desarrollo de las facultades psíquicas, y como resultado, degeneración mental (cretinismo, idiotez, imbecilidad), sin estigmas tan marcados como los que describen en la clase 1.ª, número 12.
116. Enajenaciones mentales, en todas sus formas y gradaciones, bien comprobadas.
117. Parálisis general progresiva.
118. Epilepsia bajo cualquiera de sus formas clínicas.
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119. Parálisis agitante (enfermedad de Parkinson).
120. Meningitis espinal crónica.
121. Afecciones crónicas de la médula en todas sus formas y variedades.
122. Esclerosis espinal o cerebroespinal en placas.
123. Cataplepsia bien comprobada y de accesos frecuentes o prolongados.
124. Atrofia muscular, evidentemente progresiva, cualquiera que sea su origen.
125. Esclerosis espinal posterior, o sea ataxia locomotriz progresiva.

ORDEN TERCERO

Inutilidades correspondientes al aparato digestivo y sus anejos

126. Neoplasmas de los labios, encías y carrillos, y suelo o plano de la boca, que, por su volumen, produzcan notable deformidad o trastorno en las funciones, así como los que, por su naturaleza, ofrezcan gravedad o se consideren incurables.
127. Estrechezes graduadas y permanentes del esófago, comprobadas por el cateterismo.
128. Disentería crónica o rebelde al tratamiento.
129. Procidencia habitual o permanente del recto.
130. Estrechez considerable y permanente del recto o del ano.
131. Ulceras permanentes del recto o del ano, dependientes de vicios constitucionales y rebeldes a todo método curativo.
132. Incontinencia habitual y rebelde de las materias fecales.
133. Hemorroides acompañadas de pérdidas sanguíneas graduadas y frecuentes, de fungosidades o ulceración de la mucosa o con síntomas de inflamación crónica.
134. Fistulas de ano completas. Fistulas de ano incompletas, de comprobada cronicidad y rebeldía, o que hayan determinado extensa denudación del recto.
135. Procesos neoplásicos, degenerativos o esclerósicos, bien comprobados, de uno o más órganos de los que constituyen el aparato digestivo, con trastorno grave y evidente de la digestión.
136. Quistes hidáticos del hígado o del bazo, caracterizados por síntomas locales y generales.
137. Tuberculosis intestinal o mesentérica.
138. Tumores intraabdominales, con trastornos evidentes de la nutrición.

ORDEN CUARTO

Inutilidades correspondientes a los aparatos respiratorio y circulatorio

139. Rinitis crónica que determine el oceno o sea causa de flujos purulentos permanentes.
140. Pólipo o pólipos implantados en cualquiera de los órganos respiratorios que, por su situación o volumen, dificulten permanentemente, y en alto grado, la respiración, o, por su naturaleza, sean causa de extenuación por las hemorragias que produzcan.
141. Tartamudez muy graduada o mudez, ambas permanentes.
142. Procesos inflamatorios, ulcerosos, crónicos, de la laringe o de la tráquea, con trastornos evidentes y considerables de la respiración.
143. Destrucción o pérdida de la epiglotis.
144. Estrechez o estenosis de la laringe o de la tráquea, o deformidad de las mismas que determinen evidente dificultad en la fonación y respiración.
145. Pleuresía, pulmonía o bronquitis crónica, caracterizadas por síntomas locales físicos y trastornos generales.
146. Tuberculosis de uno o más órganos del aparato respiratorio, cualquiera que sea el período de su evolución, aun la incipiente, bien comprobada.
147. Enfisema pulmonar crónico.
148. Asma crónico o de accesos frecuentes bien caracterizados.
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149. Ectopia cardiaca, trasposición o desviación con trastornos evidentes en la circulación o respiración.
150. Pericarditis crónica bien comprobada.
151. Hidropericardias crónico y graduado.
152. Miocarditis crónica, bajo todas sus formas.
153. Hipertrofia del corazón comprobada por síntomas objetivos.
154. Dilatación del corazón con trastornos circulatorios.
155. Endocarditis crónica, con lesiones óricas y valvulares, bien comprobada.
156. Lesiones orgánicas de los grandes vasos que, evidentemente, dificulten o trastornen la circulación o la respiración.
157. Angina de pecho (estenocardia) de accesos frecuentes.
158. Tumores intratorácicos que produzcan evidentes trastornos respiratorios o circulatorios.

ORDEN QUINTO
Inutilidades correspondientes al aparato locomotor
159. Osteomieliitis crónica y permanente de los huesos de las extremidades.
160. Sinovitis tendinosa crónica y de naturaleza fungosa, con grave lesión funcional.
161. Distensiones y relajación articulares, con debilidad notable de la articulación o desviación del miembro correspondiente, que determinen grave alteración funcional.
162. Contracturas o retracciones musculares, tendinosas o aponeuróticas, que dificulten considerablemente los movimientos de las principales articulaciones de las extremidades del cuello o de la cabeza.
163. Mal perforante del pie.

ORDEN SEXTO
Inutilidades correspondientes al aparato de la visión
164. Blefaroptosis de carácter permanente con limitación del campo visual en ambos ojos.
165. Tumor y fístula lagrimales (dacriocistitis crónica) supurada.
166. Estafiloma pelúcido, cónico o globuloso, en ambas córneas; que produzcan grave perturbación o disminuyan a menos de la mitad la agudeza visual.
167. Vicios de conformación, congénitos o accidentales del iris, con graves trastornos de la visión en ambos ojos.
168. Sinequias anteriores e posteriores del iris, acompañadas de atresia graduada u oclusión pupilar en ambos ojos.
169. Albinismo total y congénito que, determinando un motivo de fotofobia permanente, reduzca, además, algo la agudeza visual.
170. Glaucoma en ambos ojos.
171. Luxación del cristalino o su ausencia, por extracción o reabsorción, en ambos ojos.
172. Cataratas que reduzcan la agudeza visual a menos de la mitad.
173. Cuerpos extraños, opacidades flojas o flotantes en el cuerpo vítreo, hemorragias o reblandecimiento de éste, con graves perturbaciones y disminución, en más de una mitad, de la agudeza visual en ambos ojos.
174. Desprendimiento total de la retina, o parcial, con pérdida de más de la mitad de la agudeza visual, en ambos ojos.
175. Hidropesía del globo ocular que imposibilite la visión, o la reduzca, a menos de la mitad, en ambos ojos.
176. Atrofia de la papila del nervio óptico, de forma progresiva, con la disminución de agudeza visual reglamentaria, o la total por excavación comprobada.
177. Nistagmus muy graduado y bien comprobado, con graves trastornos en la visión.
178. Estrabismo en cualquiera de sus formas, siempre que el ojo mejor no alcance la mitad de la agudeza visual.
179. Agudeza visual, comprobada por la escala de Wecker, inferior
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a una mitad (0'5) en el ojo mejor, previa corrección, si hubiere lugar, por los cristales esféricos.

180. Miopía superior a seis dioptrías, comprobadas por medios objetivos. Miopía de seis o menos dioptrías, comprobadas de igual modo, si la agudeza visual, previa corrección por las lentes cóncavas, es inferior a una mitad (0'5).

181. Hipermetropía que determine una agudeza visual inferior a una mitad (0'5).

182. Astigmatismo simple, compuesto o combinado, si produce un descenso por debajo de 0'5 en la agudeza visual.

183. Amaurosis completa bien comprobada.

184. Embolia de la arteria central de la retina bien caracterizada.

ORDEN SÉPTIMO

Inutilidades correspondientes al aparato de la audición

185. Adherencia completa de las paredes del conducto auditivo entre sí o atresia en ambos oídos, tan considerable, que dificulten notablemente la audición.

186. Polipos o excreencias de ambos oídos, con trastorno graduado y permanente de la audición.

187. Sordera permanente en ambos oídos o la incompleta muy graduada, que pericialmente no se considere compatible con el servicio militar.

ORDEN OCTAVO

Inutilidades correspondientes al aparato génitourinario

188. Estrecheces permanentes de la uretra, comprobadas por el cateterismo y acompañadas de graves trastornos en la micción.

189. Cistitis, prostatitis o prostatocistitis crónicas.

190. Cálculos vesicales comprobados por el cateterismo.

191. Tumores vesicales bien comprobados.

192. Pielonefritis crónica. Hidronefrosis crónica.

193. Nefritis difusa crónica. Arterioesclerosis renal.

194. Tuberculosis, bien caracterizada, de uno o más órganos de los que constituyen el aparato urogenital.

195. Enfermedad bronceada o de Addison.

CLASE CUARTA

Inutilidades físicas que determinan exclusión temporal del contingente, y cuya declaración corresponde a las Comisiones mixtas de reclutamiento, atendiendo sólo a lo que resulte del acto del reconocimiento.

ORDEN PRIMERO

Inutilidades que, independientes de estados morbosos determinados, están constituidas por condiciones relativamente negativas de aptitud física

196. Por insuficiencia del desarrollo general orgánico, que se estimará como tal por cualquiera de las circunstancias siguientes:
   1.a Por retardo en el crecimiento, cuando un mozo alcance la talla de 1'50 metros, pero no llega a 1'54 (talla mínima para las funciones del servicio militar).
   2.a Si el peso del individuo alcanza o supera a 48 pero no llega a 50 kilogramos (peso mínimo).
   3.a Si el perímetro torácico, siendo de 0'75 metros o más, no alcanza a 0'78 (perímetro mínimo).

197. Por dudoso potencial biológico resultante de la falta de armonía entre los factores peso y perímetro torácico con relación a la talla, siempre que estén, respecto de ésta, en visible inferioridad o discordancia con arreglo a la tabla siguiente: