Gaceta médica catalana (1911-09-15 00:00:00), página 28

Las instrucciones para los capitanes de barco que se mencionan en el Apéndice 9, se conservarán siempre, en suficiente número, en el departamento de Sanidad para repartirlas cuando sea necesario.

(Los artículos, desde el 33 hasta el 38, se refieren á medidas generales contra enfermedades infecciosas).

39. Los enfermos de cólera no se admitirán, como regla general, en los ferrocarriles. Sólo se permitirán como excepciones cuando así lo apruebe el médico oficial en la estación de salida. En estos casos excepcionales se colocará el enfermo en un vagón especial, que será desinfectado. El personal que ha intervenido en la manipulación del caso evitará ponerse en contacto con otras personas y se someterá á la desinfección necesaria.

Si algún viajero presente sospecha de cólera en su transito por un ferrocarril se le permitirá continuar el viaje, á menos que haya una orden especial que disponga su salida; sin embargo, tan pronto como pueda efectuarse, se procurará, sin la interrupción del viaje, someterlo á la inspección de un médico para la comprobación de la enfermedad. Se aislará el caso todo lo posible, desocupando las partes contiguas del vagón que ocupa. Confirmadas las sospechas de cólera se apartará y desinfectará el vagón á la mayor brevedad.

APÉNDICE 6

Instrucciones para recoger y enviar objetos sospechosos de infección colérica para su investigación.

A. Modo de recoger el material.
a) Del enfermo.
Como 50 cm.³ de la deyección recogidos sin añadirles desinfectante alguno. De cada ejemplar se hacen 6 preparaciones, extendiendo una pequeña gota sobre una laminilla de cristal y se deja secar. También se recomienda sembrar inmediatamente tres tubos de agar inclinado (una siembra original y dos diluciones con un óse, que se enviarán al mismo tiempo). Los tubos de agar se pedirán al Laboratorio de investigaciones más cercano.

Piezas de ropa contaminadas visiblemente con deyecciones frescas pueden usarse como pruebas.

Si se trata de un sujeto que se sospeche haber pasado el cólera, se verificará la sospecha con preparaciones de sangre que se investigarán por el procedimiento de Pfieffer ó por la aglutinación. A este objeto se tomarán, por lo menos, 3 cm.³ de sangre por punición de una vena del antebrazo ó por venosas esterilizadas. La sangre se enviará en un tubo de ensayo esterilizado y cerrado á la lámpara. Si el suero se separa rápidamente, para asegurar su conservación, puede agregarse fenol en la proporción de 1 : 200; por ejemplo, 0'1 cm.³ de una solución de ácido fénico al 5 por 100 en 0'9 cm.³ de suero.

b) Del cadáver.
La autopsia se hará lo más pronto posible después de la muerte y se limitará generalmente á abrir el vientre y á extraer tres asas del intestino delgado. Se enviarán tres pedazos de 15 cm. de longitud atados por las dos extremidades, tomando una de la parte media del ileo; otra, 2 m. por encima, y otra, inmediatamente por encima de la válvula ileocecal. Esta última sección es de particular importancia.

B. Selección y manipulación de los vasos que han de usarse para el envío del material.
Los más apropiados son frascos de boca ancha, de paredes gruesas, de tapa de cristal esmerilada. En su defecto, se podrá usar frascos de cuello liso cilíndrico, cerrados con tapa de corcho esterilizada.

Estos recipientes deberán hervirse antes de usarse, pero de ninguna manera se les pondrá dentro desinfectante alguno.

Después de colocado el material, se cerrarán los frascos cuidadosamente, cubriendo la tapa con papel de pergamino. Se fijará sobre cada frasco un rótulo que exprese con exactitud su contenido, con el nombre de la persona de que procede el material, y día y hora de haberse tomado.

C. Envío.