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quido, se produce una aspiración y el cilindro se llena casi completamente de creosota, la cual penetra fácilmente en los vasos vacíos de aire. Si se comprime fuertemente la creosota líquida, se logra una penetración más completa. El pino, álamo, haya y abeto, son los que mejor se penetran.

Hoy la creosota casi no se emplea. Es mediano bactericida. En las enfermedades de las vías respiratorias es casi ilusoria su acción.

Naftalina. — Resulta de la soldadura de dos moléculas de bencina en esta forma:

siendo por lo tanto su fórmula \( C_{10} H_8 \).

Este hidrocarburo fué descubierto por Garden en 1820, calentando al rojo el alquitrán de hulla; Kidd, al año siguiente, estudió algunas propiedades físicas, pero no investigó su composición, pues fué Faraday quien lo hizo, asignándole la fórmula \( C_{10} H_8 \), que es la antigua, ó sea por equivalentes y que corresponde á la moderna \( C_{10} H_8 \), en la que se expresan las cantidades por átomos.

Las últimas porciones de aceites ligeros y las primeras de los aceites pesados que pasan por destilación del alquitrán de hulla, contienen cantidades más ó menos importantes de naftalina que se deposita por cristalización en el espacio de cinco ó seis días. (Por esto se encuentra en los tubos de las fábricas de gas del alumbrado). Se trasiega la parte líquida, se recogen los cristales y extrae la parte aceitosa de que todavía están impregnadas por medio de aparatos centrifugos y, finalmente, con la prensa hidráulica. La naftalina que así se obtiene, es impura, contiene fenoles, toluidinas, etc. Para purificarla se somete á la fusión, en vasos cerrados de plancha de hierro calentados al vapor, á la acción de la sosa cáustica y removiendo la masa constantemente por medios mecánicos. Se lava luego repetidas veces con agua para quitar los fenoles. Cuando los líquidos del lavado tienen ya reacción neutra, se trata con un 10 por 100 de ácido sulfúrico á 45°, removiendo bien la mezcla, se decanta el ácido y se lava bien con agua hasta la completa neutralidad. Esta naftalina se somete á una destilación en retortas de hierro fundido de gran capacidad, calentadas primero á fuego directo á 200°, á cuya temperatura pasa agua y
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naftalina, y luego después entre 210 y 220°, que es cuando destila con rapidez la naftalina pura.

La condensación tiene lugar en serpentinés que se rodean de agua, pero no fría sino á 80°, para evitar que la naftalina se solidifique en el interior del tubo y lo obstruya.

El producto de la destilación se recoge en vasos ligeramente cónicos de madera ó metal, en los cuales se solidifica en pocas horas. La naftalina que se destina á la preparación de naftoles debe sublimarse.

Se presenta la naftalina en forma de laminillas blancas, brillantes, de olor fuerte parecido al de alquitran, y de sabor acre y aromático. Cristaliza por sublimación en tablas romboídales muy delgadas. Funde á 79° y hiere á 217°. Su densidad á 4° es 1'145 y á 15° 1'151. Cuando fundida, la densidad es de 0'977. Por esto la líquida sobrenada y la sólida va al fondo del agua.

Se sublima á una temperatura inferior á su punto de ebullición, pero es más volátil en presencia del vapor de agua ó de carburos volátiles que la arrastran durante la destilación. El amoníaco facilita todavía más su volatilización.

En el agua es casi insoluble, pero no obstante le comunica su olor; algo se disuelve en el agua hirviendo y sobre todo si hay en ella materias alcalinas.

Es soluble en éter y alcohol; 100 partes de alcohol absoluto disuelven 5'29 partes de naftalina á 15°.

Es soluble también en el sulfuro de carbono, en los aceites grasos y aceites volátiles, en el ácido clorhidrico hirviendo, en el acético y en el oxálico.

Cuando está fundida absorbe oxígeno y lo deja escapar con efervescencia al enfriarse.

Es fácilmente combustible; arde con llama fuliginosa por la gran cantidad de carbono que contiene.

No es desinfectante. E. Fischer hizo diversos ensayos con buen resultado sobre diversos hongos: el penicillium glaucum, aspergillus glaucus, mucer mucedo, oidium lactis, etc. En los museos de historia natural se emplea para preservar de los ataques de la polilla en las colecciones de animales y plantas. Para conservar pieles, lanas, ropas diversas, se ha usado y se usa.

Se empleó antiguamente contra la tiña y la sarna. Se aplicaba bajo la forma de pomada compuesta de partes iguales de vaselina y naftalina. También se usó en los vendajes á título de antiséptico, disuelta en éter que al escaparse la dejaba reducida á polvo finísimo.

Tal vez lo único que pueda aprovecharse de la naftalina es su poder ligeramente insecticida, y aun esto posiblemente más por el olor que aleja á los insectos que porque les mate.

NAFTOL. — Si en la fórmula de la naftalina convenimos en designar con la letra z á cada uno de los cuatro átomos de hidrógeno, unidos directamente á los átomos de carbono comu-
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nes, y con la letra β á cada uno de los cuatro restantes, tendremos la siguiente:

La substitución de un átomo de hidrógeno, en esta fórmula por un hidroxilo, da lugar á un naftol que será el α ó el β, según sea el átomo substituido.

La fórmula del naftol es, pues, \( C_{10} H_8 (OH) \), la misma para los dos, puesto que son isoméricos.

Se preparan tratando la naftalina por el ácido sulfúrico concentrado, con lo cual se obtiene el ácido naftalosulfúrico α si sólo se calienta hasta 80°, y su isómero el naftalosulfúrico β si se calienta hasta 180°. Fundiendo cada uno de ellos con potasa, dan el naftol correspondiente.

El naftol α es muy poco soluble en agua y fácilmente soluble en alcohol, éter, cloroformo y bencina. Forma agujas brillantes, que funden á 94° y hierven á 280°. Mojando una viruta de madera de pino con una disolución acuosa de naftol α, introduciéndola después en ácido clorhídrico y exponiéndola luego al sol, se tiñe en poco tiempo de verde y últimamente de rojo pardo. El cloruro de cal produce en esta disolución una coloración violeta oscura y al instante copos del mismo color, que pasan, al calentar, á un rojo pardo, y por el amoniaco se vuelven incoloros.

Kocchlin recomendó el naftol α para conservar la albúmina, haciendo una disolución de partes iguales de alcohol y naftol, que se diluye en cuatro veces su peso de agua y se añade un poco de amoníaco. Dos partes de esta disolución sirven para cien partes de albúmina seca; una cantidad mayor la coagularía.

El naftol β es difícilmente soluble en el agua hirviendo, pero soluble en el éter, el alcohol, el cloroformo y la bencina.

La reacción indicada para el naftol α se desarrolla en éste con mayor prontitud.

Mezclando una parte de naftol β con dos de alcanfor, se obtiene el naftol alcanforado, que tiene aplicaciones en cirugía.

(Se concluirá)
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Revista de Medicina
POR EL
DR. D. ROSALINO ROVIRA Y OLIVER

Crisis gástricas tabéticas
Las crisis gástricas constituyen en la tabes un fenómeno, que casi siempre da lugar á ciertas dificultades de diagnóstico, y también de tratamiento.

Tomando por base una enferma del Hospicio de la Salpêtrière, de París, el Dr. Raymond trató este asunto en una interesante lección (1), cuyo extracto tomó del Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques.

Una mujer de 36 años, hija de padres que murieron de alcoholismo, y que ha sido considerada siempre como muy nerviosa, sufrió de dolores gástricos siendo jóvencita, por lo cual se la sujetó á los lavados del estómago, en el servicio del Dr. Hayem, por considerar que la hiperchlorhidría era la causa del padecimiento.

Muy joven contrajo matrimonio, y al poco tiempo de casada, fué atacada de accidentes sífilíticos, por los cuales se la sometió durante dos años al tratamiento con el protoioduro de mercurio. Parecía que estaba curada, pero á los diez años de haber sido invadida por la sífilis, fué presa de unas crisis gástricas muy violentas, que empezaban por vómitos (que ninguna relación tenían con la alimentación), á los que seguían dolores atroces, que duraban unas doce horas y que no se calmaban más que con inyecciones subdérmicas de morfina.

Cesaron tales crisis durante algún tiempo; después se reprodujeron, y actualmente aparecen aproximadamente cada mes, estallando bruscamente, sin razón aparente, y sin relación alguna con las comidas ni la naturaleza de los alimentos.

Dicha crisis es el tipo de la crisis gástrica tabética, que en la enferma en cuestión ha aparecido en un terreno perfectamente preparado por la herencia, por una parte, y por la hiperchlorhidría, por otra parte.

Casos como el que nos ocupa son casi siempre desconocidos, cuando coinciden con una tabes frustrada, como sucedía aquí. En efecto: en nuestra enferma no había la menor incoordinación motriz, ni ningún desorden de la sensibilidad y hasta los reflejos rotulianos y de los tendones de Aquiles estaban conservados. Sin embargo, había habido dolores fulgurantes, diplopia y caída de los párpados, y actualmente existe de una manera clarísima el signo de Argyll. La existencia de la tabes no era, pues, dudosa, pero se trataba de la forma llamada tabes superior.

(1) Poco tiempo después de haber dado esta lección, el Dr. Raymond dejó de existir. Los que conocemos las superiores dotes científicas que adornaban á tan eminente maestro, y somos muchos, lamentamos sinceramente una pérdida que será difícil de reparar. Descanse en paz el insigne médico de la Salpêtrière. — (Dr. Rovira y Oliver).
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Esta enferma estuvo sometida al tratamiento específico, que mejoró el aparato de la visión, pero careció de acción sobre las crisis gástricas, contra las cuales se ha ensayado sin éxito la morfina, el oxalato de cerio y la revulsión sobre la columna vertebral.

Los vasodilatadores, en particular el tetranitrato de eritrol, tienen á veces acción en casos como el descrito. En Alemania se ha practicado, con resultados ventajosos, la resección de las raíces posteriores medulares (tres ó cuatro), operación que resulta ser bastante laboriosa y que ha producido escasos beneficios al Dr. Raymond, quien explica el poco éxito por la multiplicidad de causas á que obedecen los dolores, y acaba por asegurar que, sin necesidad de semejante tratamiento quirúrgico, se puede, con persistencia, llegar á los mismos resultados, con el empleo sólo de la terapéutica médica.

Un caso de amnesia esencial

En la «Sociedad de Psiquiatría», de Paris, el Dr. Dufour ha referido la observación de un hombre de 28 años, conductor de automóvil, que presenta una amnesia continua de fijación, sin ir acompañada de otros desórdenes mentales, ni de ninguna señal de afección orgánica. Su falta de memoria es tal, que, conduciendo en el automóvil á un viajero, olvida la dirección dada por éste y debe hacerla repetir varias veces durante la carrera.

La madre de este enfermo, de 50 años de edad y robusta, presenta también el mismo desorden, la misma amnesia de fijación.

Se trata, pues, en estos casos de una amnesia de forma muy particular, hereditaria, que merece el nombre de amnesia esencial, y que el Dr. Dufour compara al temblor llamado esencial, que, á menudo, es también hereditario.

Hicieron observaciones al relato del Sr. Dufour los doctores Arnaud y Séglas. El primero hizo notar que la amnesia del enfermo de referencia es, en realidad, mucho menos marcada de lo que parece y de lo que dice el paciente, puesto que éste ha podido aprender el oficio de chauffeur y continuar ejerciéndolo.

El Dr. Séglas recuerda el caso de un enfermo de este género, que también pretendía no tener ninguna memoria, hasta para los hechos más corrientes, y que ejercía, sin embargo, su profesión y se conducía correctamente en la vida diaria.

Apendicitismo verminoso

En los Archives de médecine militaire, el Dr. Chamroy ha expuesto un caso clínico muy curioso, que demuestra que á veces la lombricosis puede presentar completamente el aspecto de la apendicitis, hasta el punto de que se puede plantear la conveniencia de una intervención quirúrgica.

En el caso del Sr. Chamroy, se trataba de un soldado joven, sin antecedentes conocidos, que fué presa de accidentes
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de tal manera violentos, que parecía que se trataba de una apendicitis hipertóxica, que debía ser operada sin tardanza. No obstante, el Sr. Chameroy, aun admitiendo el diagnóstico de apendicitis, no fué partidario de una operación inmediata, fundándose en que la cara no estaba alargada ni descompuesta; no había sudor frío; la respiración no era peritoneal, es decir, precipitada; no había nauseas ni bipo; el vientre no estaba hinchado, y, sobre todo, no había aceleración ni irregularidad del pulso, ni discordancia de éste con la temperatura, signo capital que hubiera sido, en cierto modo, en el estado actual, la mejor brújula para indicar la necesidad de la operación. Porque hay que saber, que el descenso del termómetro por debajo de 37°, no es más tranquilizador que la elevación de temperatura, y que si tal apirexia se acompaña de un pulso á 120° ó más, el pronóstico es casi siempre fatal. Afortunadamente, en este caso nada de esto sucedía, y el enfermo no ofrecía ni por asomo, el aspecto timido y apocado de los grandes abdominales.

La inmovilización, el hielo y la dieta absoluta fueron los únicos medios empleados, tras cuyo empleo vino una brevísima calma. Al día siguiente, el enfermo expulsó algunas lombrices, y después de la administración de calomelanos y santonina, expelió gran cantidad de ellos.

El enfermo curó al cabo de quince días, después de haber expulsado 162 ascárides lumbricoides.

El interrogatorio descubrió que, tanto en este sujeto como en su familia, la helmintiasis es habitual, y que todos echan lombrices en medio de crisis violentas, separadas por intervalos más ó menos largos.

Se han referido casos, dice el Sr. Chameroy, de apendicitis verdadera, de origen verminoso, producida por tricocéfalos y oxiuros; pero parece que todavía no se ha dado cuenta de ninguno de apendicitis ocasionado por las lombrices(1); empero, estos vermes, como ha indicado el Dr. Baros (de Bussang), pueden dar la ilusión de una apendicitis real, cual ocurrió en el caso de referencia.

Para este y otros casos parecidos, propone el Sr. Chameroy la palabra apendicismo, discurriendo de esta suerte: «Si es cierto que en el hecho observado no se ha tratado de una apendicitis verminosa verdadera, también lo es que ha habido de ello el complejo sintomático, en otros términos, una falsificación perfecta, una similiapendicitis, razón por la cual merece el nombre de apendicismo verminoso. La palabra apendicismo, que aun no hemos visto emplear en parte alguna, y que está bien indicada para todos los síndromes parecidos al de la inflamación del apéndice, debe aplicarse á todas las formas de falsa apendicitis, comprendiendo en ellas la tifilitis y la periti-

(1) Después de publicado el artículo del Dr. Chameroy, ha visto la luz en la Gazette des hôpitaux, un trabajo del Dr. Ch. Garin (de Lyon ), en que se hace constar que la apendicitis verminosa es debida á estos tres vermes nematoideos: tricocéfalo, oxiuro y ascárido.—(Dr. Rovira y Oliver).
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flitis, es decir, los desórdenes apendicitiformes debidos á la inflamación limitada al ciego ó á su vecindad, ó consecutivos á un atascamiento estercoral en esta parte del intestino grueso, ó á una retención en la misma de cuerpos extraños, materias alimenticias ó cualesquiera parásitos; en una palabra, debe aplicarse á todo lo que simula la apendicitis. En lugar de considerar como apendicitis las formas frustradas de ella, lo cual no hace más que embrollar y complicar la cuestión, sería preferible agrupar todo lo que remeda dicha enfermedad con la denominación apendicismo».

El Sr. Chamroy recuerda la necesidad de examinar siempre, y de una manera sistemática, las deposiciones en todos los casos de enfermedades del aparato digestivo, pues este examen es tan útil como el de las expectoraciones en las dolencias de las vías respiratorias, y en ciertas circunstancias es indispensable, por ser el único medio de descubrir la naturaleza del mal ó sus complicaciones. En el caso que motiva esta nota, sólo en el vaso de noche podía encontrarse el cuerpo del delito.

Consideraciones sobre la kinesiterapia y sobre sus aplicaciones más usuales (1)

POR EL
DR. PAUL MARTIN
Médico mayor de 1.a clase del Ejército, retirado, Ayudante de Masoterapia en la Clínica quirúrgica del Hospital San Salvador

Prefacio

Señores:
El profesor Lambret me ha manifestado el deseo de que os expusiera, en una conferencia, los principios de la kinesiterapia en sus aplicaciones más usuales:

Accediendo con mucho gusto á los deseos de vuestro maestro, me esforzaré en iniciarlo en un método de tratamiento, que, desde hace algunos años, ha tomado rápido vuelo.

La práctica médico-quirúrgica se ha enriquecido, como veréis, con medios de tratamiento físicos que conducen con una seguridad y una rapidez sorprendentes á resultados verdaderamente notables, sobre todo desde que los médicos se toman el trabajo de practicarlos, quitándolos así de las manos de los empirices.

Próximo está el día, en que todos los médicos prácticos emplearán este método de tratamiento en numerosos enfermos, con gran beneficio de estos últimos. Vamos, pues, á exponeros:

1.º Algunas generalidades sobre la kinesiterapia.
2.º Su aplicación á las actitudes viciosas del tronco, á algunas anquilosis incompletas, tales como las de la nalga, de la rodilla, del pie, del hombro, del codo, de la muñeca, de los dedos, á las luxaciones reducidas.
3.º Nos extenderemos en el nuevo método de tratamiento de los derrames articulares traumáticos de la rodilla, en los cuales substituye á los antiguos métodos de compresión y de inmovilización con el de movilización precoz.

(1) L'Echo Médical du Nord. 13 marzo 1910. Conferencia dada en la Clínica quirúrgica del hospital San Salvador el 21 enero 1910.
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Clasificadas las defunciones por la edad, se aprecia lo siguiente:

    Varones
    Hembras

    De 0 á 20 años
    3
    1

    » 20 á 30 »
    —
    1

    » 30 á 40 »
    4
    5

    » 40 á 50 »
    10
    13

    » 50 á 60 »
    24
    34

    » 60 á 70 »
    14
    25

    De más de 70 »
    6
    8

    Totales
    61
    87

    Total general
    148

Desde la edad de 40 años á la de 70 es mayor que en las otras el número de los fallecidos por cáncer.

Clasificadas las defunciones por cáncer, según sus formas, resulta lo siguiente:

    Varones
    Hembras

    Del estómago
    44
    47

    » intestinal
    5
    13

    » labial
    2
    »

    » cuello
    1
    »

    » laringe
    2
    2

    » hígado
    2
    2

    » vías urinarias
    5
    »

    » útero
    »
    17

    » mamas
    8
    »

    Totales
    61
    87

    Total general
    148

CÁNCER DEL ESTÓMAGO. — Los diferentes casos observados de dicha enfermedad forman un conjunto de 91, de los cuales 44 fueron en varones y 47 en hembras.

Clasificados por la edad de los fallecidos resulta lo siguiente:

    Varones
    Hembras

    De 0 á 20 años
    1
    »

    » 20 á 30 »
    »
    1

    » 30 á 40 »
    4
    2

    » 40 á 50 »
    6
    6

    » 50 á 60 »
    19
    18

    » 60 á 70 »
    10
    13

    De más de 70 »
    4
    7

    Totales
    44
    47

    Total general
    91

Por el estado civil de los mismos:

    Solteros
    Casados
    Viudos
    Total

    Varones
    3
    37
    4
    44

    Hembras
    2
    29
    16
    47

    91

Por los estados anteriores se ve que hasta la edad de 40 años es poco frecuente esta enfermedad, lo mismo en varones que en hembras, y desde dicha edad á la de 70 lo es, para
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Habré terminado, señores, al decirles que, en opinión mía, el ecletismo, que es un sistema filosófico, que consiste en elegir lo que parezca mejor entre los diversos procedimientos, encuentra también su aplicación en terapéutica, y, en particular, en el tratamiento de que acabamos de ocuparnos.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO
Rochard et de Champtassin: Bulletin et mémoires de la Société de Chirurgie, diciembre 1907 y 1908
De Champtassin. Bulletin de la Société de Médecine militaire française. noviembre de 1909, n.º 17.
Discusión. Idem noviembre 1909, n.º 18.
" Idem diciembre 1909, n.º 19.
M. Thoiris. Progrès Médical, 1905; Caducée, 1908-1909.
M. Willems (de Gand) Académie royale de Médecine de Bruxelles, n.º 8, 25 septiembre 1909
Prof. P. Berger y Dr. Banzet. Chirurgie Orthopédique, 1904.

Notas sobre Congresos

II Congreso para la represión de fraudes alimenticios

POR EL
DR. J. ARISTEGUI
Jefe del Laboratorio Municipal

Datos para la historia(1)

No sé si saben los lectores de esta revista, pero, por si alguien hubiera que lo ignorase, les diré que el pasado mes de octubre (1909), desde el 17 al 24, se celebró en París el II Congreso para la represión de los fraudes alimenticios, bajo el patronato del Gobierno francés.

Se hizo por los organizadores el reclamo consiguiente, habiendo conseguido la adhesión de un número muy crecido de congresistas, de ellos muchos técnicos, pero tal vez muchos más comerciantes o industriales de sustancias alimenticias, pues hay que hacer notar que los industriales tenían en el Congreso iguales derechos que los técnicos, es decir, voz y voto.

El personal de los Laboratorios, destinado exclusivamente a perseguir las adulteraciones de alimentos y bebidas, se iba a encontrar en un Congreso en donde se les daba beligerancia a los industriales que iban dispuestos a conseguir todas las ventajas posibles para sus negocios, importándoles poco la higiene alimenticia.

Y así sucedió lo que ocurrió debía, dada la organización del Congreso: que se tomaron conclusiones que, más que para la represión de los fraudes, fueron para legalizarlos a su sembra y con el asentimiento de la mayoría de los congresistas, pues los industriales que eran ya legión, arrastraron, desgraciadamente, a bastantes técnicos, consiguiendo tener mayoría en las votaciones.

Los que allí fuimos de buena fe y con entusiasmo, en la creencia que íbamos a un Congreso serio y donde se habían de aquilatar todavía más la pureza de los alimentos, nos llevamos un solemne chasco; aquello fue una merienda de... industriales y en donde la seriedad de nuestro vecino país quedó en una situación más que dudosa, pues se confirmó una vez más que supeditan al negocio los más altos intereses de la higiene, representado, en este caso, por la pureza de los alimentos.

Nos encontramos juntos en este Congreso, creo que los tres únicos técnicos españoles que había en el mismo, mis queridos amigos los señores Casadevante, Leal y el que esto escribe, director el primero del Laboratorio municipal de San Sebastián, y Catedrático el segundo de

(1) De la Gaceta Médica del Norte.