Gaceta médica catalana (1911-02-15 00:00:00), página 26

He aquí, pues, algunos ejemplos que prueban la excelencia del método de regeneración muscular obtenida con los ejercicios kinesiterápicos.

En 1905 el médico mayor Thoiris preconizó un método de tratamiento de las hemartrosis y de las hidartrosis traumáticas de la rodilla, el que, más sencillo que el que acabamos de describir extensamente, da igualmente excelentes resultados.

He aquí los datos del tratamiento preconizado:
1.º Nada de punción evacuadora; se deja a las solas fuerzas de la naturaleza el cuidado de la reabsorción del derrame.
2.º Ejercicios de contracción del cuátriceps solo, permaneciendo el miembro rigurosamente en extensión durante todo el tratamiento.
Mientras se nota aún por el tacto que la articulación está caliente, los ejercicios se ejecutan permaneciendo el enfermo en la cama; en cuanto la articulación no está ya caliente, se verifican á la vez en la posición acostada y en la posición en pie.
En estos movimientos de contracción voluntaria, el músculo cuátriceps no tiene que vencer más que una resistencia, siempre la misma, representada por el peso de la pierna.
He tenido ocasión de aplicar este método en la clientela particular desde el 26 de noviembre al 10 de diciembre último; el enfermo ha curado en quince días sin recidiva.
Si este método de tratamiento da los mismos resultados que el de Champassin, sería fácilmente aceptado por la clientela, porque no hay punción evacuadora.
Por último, y para terminar, he aquí una comunicación del doctor Willems (de Gand) sobre el tratamiento de la hemartrosis y de la hidartrosis aguda de la rodilla con la punción seguida inmediatamente de la marcha. Willems (de Gand), después de haber, durante largo tiempo, tratado la hemartrosis y la hidartrosis recientes de la rodilla con los medios clásicos (inmovilización, compresión, masaje, electrización), ha recurrido á la artrotomía; pero como no le ha dado tampoco resultados satisfactorios, ha adoptado, finalmente, la punción, haciéndola seguir, no de la gimnasia, recomendada por Rochard y Champassin, sino de la marcha inmediata.
Los enfermos observan, con sorpresa, que el dolor ha desaparecido y que la articulación ha recobrado en gran parte su fuerza y su suavidad.
Willems ha tratado de este modo 33 casos, de ellos 23 hemartrosis y 10 hidartrosis agudas.
El resultado fué tanto más rápido cuanto más abundante era el líquido. Hubo 10 recidivas en estos 33 casos; pero siete veces la recidiva fué tan ligera, que no hizo necesaria una nueva punción. La incapacidad para el trabajo en estos heridos fué, por término medio, de nueve días, con un mínimo de cinco días y un máximo de diez y seis.
La diferencia, con relación á la duración de los casos tratados con los antiguos métodos, es, pues, considerable.
Los resultados lejanos fueron, en todos conceptos, excelentes.

Conclusiones

Nos encontramos, pues, en posesión de tres procedimientos de tratamiento de las hemartrosis y de las hidartrosis recientes de la rodilla. Todos tres tienen su valor, pues se dirigen al mismo objeto, es decir, á regenerar los músculos ó á impedir que se atrofien. Al cirujano corresponde apreciar en qué caso debe aplicarlos.
Es, pues, evidente que el método del Dr. Champassin resulta tal vez demasiado sistemático, si se le quiere aplicar á todos los casos.
El del Dr. Thoiris puede ser alguna vez insuficiente si, por ejemplo, es necesario volver á su estado normal un cuátriceps que ha sufrido cierto grado de atrofia.
El tercer procedimiento, el de Willems, necesita muy buena voluntad por parte del enfermo, y no se someterán siempre á él los accidentados del trabajo, sobre todo si otra lesión cualquiera, aun accesoria, acompaña al traumatismo de la rodilla.