Gaceta médica catalana (1911-10-15 00:00:00), página 28

destruir la toxicidad se han empleado numerosas sustancias químicas, alcaloides, fermentos, filtración, rayos X, etc., etc. Todo ha sido inútil. Sólo el calor, á la temperatura de 100°, ha permitido á Rosenau y Anderson hacer desaparecer el principio tóxico.

Besredka opera para este efecto con suero calentado, pero evitando la coagulación del suero. Con este objeto, agrega a una parte de suero tres partes de agua destilada. Desde que se hace la mezcla, se forma un precipitado más ó menos abundante. Somete este suero diluido durante 20 minutos á la temperatura de 100°. Resulta un líquido opalescente, que reduce á su volumen primitivo por evaporación en el vacío: la opalescencia se acentúa más, pero su consistencia queda líquida.

Este suero calentado, inoculado en el cerebro de conejitos de Indias sensibilizados á la dosis máxima de \( \frac{1}{4} \) de cm.³, se manifiesta más ó menos inofensivo, produce un cierto malestar, pero no se presentan síntomas de anafilaxia. Porque la afinidad de la antisensibilicina por la sensibilicina está disminuida por el calentamiento; pero con la sensibilicina no ha sido saturada, otra inyección de suero no calentado lo mata por anafilaxia. Este suero calentado no vacuna, porque el animal muere si veinticuatro horas después se le inyecta suero no calentado. Si se espera cinco ó seis días para la prueba cerebral, se provoca una tos anafilactica y fenómenos de excitación, lo que demuestra que aun el suero calentado confiere al conejito de Indias cierto grado de inmunidad.

Así pues, el único medio directo de supresión ó de atenuación de la toxicidad del suero es el calentamiento.

Hay un medio directo de quitar al suero su toxicidad, y es la narcosis por el éter. El conejito de Indias sensibilizado y dormido por medio del éter, al cual se le inyecta \( \frac{1}{4} \) de cm.³ de suero de caballo en el cerebro, continúa durmiendo, y al fin desperta sin ningún síntoma de anafilaxia. A la mañana siguiente puede repetirse la inyección sin narcosis previa, y el animal resistirá á la prueba porque está vacunado. Veremos más adelante cómo explica Besredka este fenómeno.

¿Cuál es el mecanismo de la anafilaxia? Nada se conoce todavía sobre la causa íntima del fenómeno, pero hay teorías que tienden á explicar el mecanismo de la intoxicación.

Briedl y Kraus, de Viena, que experimentan con perros y suero de caballo, consideran como característico de la anafilaxia el descenso considerable de la presión sanguínea: la presión normal de 120 á 150 milímetros, cae á 80 y aún á 40 milímetros. Este descenso provocaría una anemia brusca del cerebro con síntomas de excitación, y después la anemia prolongada traería los síntomas de postración. Los caracteres del pulso, su regularidad y su trazado demuestran que el corazón no juega un papel directo en la baja de la presión sanguínea: el descenso se debería á una dilatación periférica, por parálisis de las fibras lisas.

Los mismos experimentadores han comprobado que la sangre se hace incoagulable, los polinucleares desaparecen casi por completo y son reemplazados por leucocitos mononucleares y plaquetas sanguíneas en gran número. Todos estos fenómenos, incluso el descenso de presión, son iguales á los que produce la intoxicación por inyección intravenosa de peptona Witte. Por eso creen que en ambas intoxicaciones los síntomas y lesiones son producidas probablemente por un derivado albuminoide, la vasodilatina, que Popielsky ha aislado, tratando en caliente por alcohol absoluto una solución acuosa de peptona Witte.

El profesor Richet pone en duda las conclusiones de los experimentadores vieneses, porque considera que la vasodilatación no es un fenómeno periférico primitivo, sino un fenómeno secundario, debido á un trastorno de la inervación central. La anafilaxia sería algo más que el resultado de un descenso de presión y estaría ligado á un estado especial del sistema nervioso central; este descenso sería un efecto, pero no la causa de la intoxicación nerviosa.

Según Richet, el suero de los animales sensibilizados contiene un