Gaceta médica catalana (1911-07-15 00:00:00), página 24

El 30 de octubre soy llamado cerca de mi enferma. Compruebo una flebitis varicosa de la pierna derecha con linfangitis, que tenía, por punto de partida, una pequeña úlcera varicosa de la cara anterolateral de la pierna.

Por la tarde, temperatura: 38°4'. La enferma refiere que hace unos diez días se tropezó contra un ángulo de su caja de carbón y se abrió una variz, cortó la hemorragia con yesca y después puso sobre la herida cataplasmas de almidón.

Reposo en el lecho. Curación con agua hervida.
El 31 de octubre, por la tarde, temperatura 38°1'.

Temiendo esta infección por el riñón, examiné las orinas el 2 de noviembre; no había indicios de albúmina.

Los días siguientes curas asepticas; la temperatura desciende y la herida varicosa se cicatriza.

El 15 de noviembre la enferma se levanta curada y vuelve poco a poco á sus ocupaciones ordinarias.

El 26 de noviembre deseando asegurarme de que la albúmina había desaparecido completamente, hago un nuevo análisis. Encuentro 0'80 gramos de albúmina. Mi clienta se encuentra mejor después del reposo en el lecho; no habiendo visto manifestarse esta reaparición de la albúmina por trastornos más acentuados.

Bastante escéptico ante el resultado de los análisis, suprimo todo tratamiento especial y ceso de visitarla: antes la aconsejo que evite un nuevo embarazo que considero como peligroso, dado el estado de su riñón.

El 9 de septiembre de 1907, recibo la visita de B..., embarazada por cuarta vez; no ha sido reglada después de su último embarazo y ha continuado lactando al pecho y dando, sin embargo, uno ó dos biberones por día, hasta fines de abril, época en que algunas náuseas matinales, y, sobre todo, la hinchazón de sus varices vulvares, la hacen suponer de nuevo que está embarazada.

Por el examen, calculo en cinco meses y medio próximamente el tiempo del embarazo. La insuficiencia de la pared abdominal obliga á la enferma á llevar un cinturón de Glenard. Las orinas no contienen el menor indicio de albúmina.

He vuelto á ver la enferma una vez todavía, pero no se ha hecho el examen de las orinas. Desde este momento he cesado de prestar mi asistencia á esta persona. He sabido después que partió á término un niño de buen aspecto, pero no tengo ningún otro dato clínico de esta mujer (1).

Observación II. — T..., pastelera, de 23 años; nunca ha estado enferma; tuvo el sarampión en su corta edad.

El 18 de julio 1909, parto normal á término, de una niña, de 3'300 kilogramos, alimentada al pecho. Pérdidas loquiales, normales; T..., se levanta el 3 de agosto y vuelve á sus ocupaciones hacia el 15 del mismo mes. El examen de las orinas fue hecho 5 ó 6 veces durante el embarazo y nunca ha revelado vestigios de albúmina.

El 17 de septiembre, esta mujer joven me hizo llamar; se quejaba de fatiga y de quebrantamiento generalizado, tensión dolorosa en la región lumbar y cefalea tenaz que empezaba generalmente hacia el mediodía; inapetencia, tendencia al estreñimiento, leucorreá ligera. Pasados quince días próximamente, se ve obligada á levantarse una ó dos veces por la noche para orinar. Ella teme que la lactancia la fatigue demasiado y me pide la autorice para someter á su niño, que es hermoso, á un régimen de lactancia mixta. Me admiro del adelgazamiento de esta mujer joven.

Examen: corazón y pulmones normales; nada de particular desde el punto de vista ginecológico, involución uterina completa.

El riñón derecho está ligeramente descendido, el polo inferior es accesible. Orinas: las orinas son turbias; el análisis de las veinticuatro

(1) La muestra de orina sometida al análisis ha sido siempre una mezcla de la de las veinticuatro horas.