Gaceta médica catalana (1911-10-15 00:00:00), página 25

Lo mismo pasa en los morfinómanos habituados á la morfina, que pueden tolerar impunemente cantidades de este alcaloide, que serian mortales para un hombre normal, no acostumbrado al veneno.

Lo contrario pasa con la anafilaxia. El animal recibe una primera dosis sin presentar en seguida síntomas morbosos ó manifestándose la intoxicación por síntomas ligeros según las dosis empleadas; pero una segunda inyección puede dar lugar a fenómenos gravísimos y aun matar el animal en pocos minutos, á condición que medie entre ambas inyecciones un cierto periodo de tiempo. La primera inyección coloca al animal en estado de hiper sensibilidad, ó sea en estado anafiláctico. Así el profesor Richet, operando con la actino-congestina, veneno extraído de los tentáculos de las actinas ó ortugas de mar, ha llegado á determinar la dosis normal mínima, que es para el perro de 0'075 por kilo de peso. Ahora bien: si se inyecta una dosis no mortal, 0'05 por kilo, el perro presenta algunos síntomas de intoxicación, y después de dos ó tres días vuelve á su estado normal; pero practicando una segunda inyección algunas semanas después, de una dosis veinte veces menor, al cabo de pocos segundos se presentan fenómenos muy graves de intoxicación: vómitos violentos á veces con sangre, disnea con descenso notable de la presión sanguínea, paraplejía completa con ceguera psíquica e insensibilidad general, etc.; en una palabra, fenómenos gravísimos de intoxicación que jamás se producen en el perro normal con dosis tan pequeñas. Comparando la dosis, Richet ha calculado que un animal anafilactizado es ochenta veces mas sensible que en el estado normal.

Este fenómeno de la anafilaxia no tendría importancia práctica en medicina, sino fuese que posteriormente nuevos estudios experimentales y observaciones clínicas, han dado á conocer la relación estrecha que existe entre la anafilaxia y ciertos fenómenos de intoxicación que se atribuyen á los sueros terapéuticos de origen animal.

Así, y siempre en el terreno experimental, encontramos el síndrome que Otto ha denominado el fenómeno de Teobald-Smith, y que consiste en lo siguiente: cuando se inyecta á un conejito de Indias una mezcla de toxina y antitoxinas diférentes, se dejan pasar algunos días y se le inyectan al mismo conejito de Indias algunos centímetros cúbicos de suero normal de caballo, el animal presenta síntomas graves, y á veces muere en corto tiempo. Los síntomas que se observan son: inquietud, dolor, disnea, depresión cardíaca, convulsiones, tos y estertor traqueal, descenso de la temperatura y muerte. Los conejitos de Indias testigos, que sólo reciben la segunda inyección de suero de caballo, no presentan ningún síntoma. Los conejitos de Indias sensibilizados nada sufren tampoco si la segunda inyección no se hace con suero de caballo, sino con un suero heterólogo, de conejo ó de buey, por ejemplo.

Dos experimentadores americanos, Rosenau y Anderson (1906), del laboratorio de higiene de Washington y un experimentador alemán, Otto, alumno del profesor Ehrlich (1906), han demostrado que basta el suero normal de caballo para sensibilizar el conejito de Indias por inyección subcutánea ó peritoneal. La cantidad de suero que se necesita para este objeto es muy pequeña, 1'250 cm.³ á 1'1000 cm.³; 1'10 cm.³, inyectado diez ó doce días después, basta para producir la muerte en algunos minutos, con trastornos respiratorios, fenómenos parálíticos y convulsiones que sobrevienen diez minutos, más ó menos, después de la inyección. La dosis corriente de suero, empleada en la inyección de prueba por Rosenau y Anderson, ha sido de 5 cm.³ en el peritoneo; Otto usa 6 cm.³ en el tejido celular.

La hipersensibilidad conferida por la primera inyección es duradera, se mantiene más de cinco meses y hasta un año y las pequeñas dosis de suero son más energicas que las grandes dosis. Otro hecho que llama la atención es el de que la hipersensibilidad de un animal anafilactizado, es transmisible á sus hijos, primer hecho experimental de transmisión hereditaria de una predisposición morbosa. El profesor Richet ya había visto antes que la sangre de un perro hipersensibilizado, inyectada á un perro normal, le transmite inmediatamente el estado de anafilaxia, de modo que inyectado con una primera dosis de