Gaceta médica catalana (1911-02-15 00:00:00), página 21

Tenemos también á nuestro alcance, más fácil, la mecanoterapia manual.

Este método individual, aplicable á la mayor parte de los casos sencillos y al principio, suple ventajosamente á la mecanoterapia instrumental, que estará reservada á los casos más inverterados y que tiene la ventaja de permitir la repartición de los cuidados á un mayor número de sujetos bajo la vigilancia del práctico.

II. — Aplicación de la kinesiterapia á las actitudes viciosas del tronco

El diagnóstico de una actitud viciosa del tronco debe hacerse de una manera muy precoz; éste será el único medio de poder corregir con seguridad la desviación con las aplicaciones de la gimnástica ortopédica, la que, como dice el profesor Berger, es el elemento esencial, el eje del tratamiento de la escoliosis.

Hay una distinción que hacer entre la actitud viciosa y la desviación. La actitud viciosa es un defecto que desaparecerá muy á menudo por una reeducación muscular bien conducida, mientras que la desviación es un mal adquirido. Se podrá evidentemente corregir ésta última; pero lo más á menudo se obtendrá una simple detención en la evolución de la enfermedad. Lo más ventajoso es amoldarse á las indicaciones del viejo adagio: vale más prevenir que tener que curar.

La gimnástica ortopédica se compone de ejercicios generales y de ejercicios especiales.

Los ejercicios generales están destinados á movilizar los segmentos de la columna vertebral, á fortificar los músculos que sostienen el tronco, á aumentar la capacidad torácica desarrollando los músculos inspiradores y expiradores.

Estos ejercicios se aplican á todas las actitudes viciosas del tronco y á todas las variedades de la escoliosis esencial, cualesquiera que sean el sitio, la dirección y la forma de las curvaturas de la desviación.

Son simétricos, es decir, que los dos lados del cuerpo, con relación al eje vertical, ejecutan los mismos movimientos.

Los más recomendables y los más fáciles, como ejecución, son aquellos que tienen por objeto enderezar la columna vertebral por el esfuerzo de la voluntad. No exigen ningún aparato especial.

He aquí un ejemplo de ejercicios generales dirigidos á las simples actitudes viciosas del raquis.

Enderezar la columna vertebral por el esfuerzo de la voluntad:

Serie A. — 1.º El sujeto está de pie, con los talones juntos y los pies abiertos en ángulo recto, los brazos á lo largo del cuerpo, y se enderezá el cuerpo como si se quisiera alargarle y tocar el techo con la cabeza, sin que los pies abandonen el suelo y sin elevar los hombros. Se hace una profunda inspiración, sosteniéndola algunos segundos y luego una expiración completa; pausa (repítase estos movimientos de diez á veinte veces seguidas).

2.º Igual ejercicio con las manos colocadas en la nuca.

3.º Decúbito dorsal.
Acostado en el suelo, con los talones juntos, los hombros al mismo nivel, la cabeza recta, el brazo extendido á lo largo del cuerpo, las manos abiertas:
a) Se ponen los brazos en cruz arrastrándolos;
b) Sobre los lados de la cabeza;
c) Se levanta cada pierna hasta la vertical, con la rodilla tensa, quedando la otra pierna inmóvil.
d) Se vuelve la cabeza á cada lado hasta que la mejilla toque con la alfombra, sin modificar la posición de los hombros, del tronco ni de los miembros superiores.
4.º Sentarse sin el auxilio de los brazos, con el dorso recto, la cabeza derecha. Volverse á tender lentamente sin encorvar el dorso.

Serie B. — Levantamiento de la cabeza y del tronco:
1.º El sujeto está acostado sobre el vientre en el banquillo ó sobre una alfombra, los miembros inferiores son sujetados por un ayudante, las manos están colocadas detrás de la cabeza: levantar la cabeza, des-