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(hablo del año pasado), creyó oportuno, creyendo bien, dada su propia experiencia, redactar unas instrucciones, de carácter científico, pero expuestas por modo tal que son y serán muy útiles á las gentes todas, que aprenderán en ellas cosas nuevas y rectificarán no pocos errores.

Expone lo que es el cólera, su causa, sus vehículos, las vías de penetración, el concepto de la enfermedad, los síntomas, el diagnóstico y el pronóstico. Siguen, extensamente tratadas, la profilaxia pública y la individual, y termina hablando de la terapéutica, declarándose partidario del láudano á dosis grandes desde los primeros trastornos.

Es recomendable esta monografía, que revela la suficiencia de su autor.

II. — El reputado Dr. Decref, en una Memoria presentada á la R. Academia de Medicina de Madrid (27 de febrero de 1909), llamaba la atención sobre esos numerosos mutilados ó deformes, seres miserables de los que nadie se ocupa, como no sea para ponerlos en ridículo ó sumirlos en los pocos agradables asilos en que se les amontona. Es una injusticia enorme el olvido ó abandono en que se les tiene.

Protesta, con razón, Decref, de lo que se hace y de lo que se deja de hacer con esos desechados, cuya inteligencia suele estar en razón inversa de su incapacidad física. Sublévase su conciencia, como debe sublevarse la de todo hombre justo, y pide que por caridad, mejor dicho, por obligación se les proteja.

Perfectamente pensado y no menos bien escrito.

III. — Las Cartas del Dr. Plath gozan en Alemania de prestigio. Encaminados á enseñar á las jóvenes madres (¿por qué no á las demás?) lo que deben hacer para la mejor evolución de sus hijos en todos conceptos y desde primera hora, constituyen una obrita de Higiene en su más alta acepción (física, moral, intelectual), expresada en lenguaje sencillo, en tono afable, procurando interesarse á ésta con lo afectuoso y á enseñarla con lo científico. Es esta una literatura difícil, pero el autor no fué lerdo y venció los no pequeños inconvenientes de su empresa.

Ha sido traducida la obrita por el Dr. Tous Biaggi, y lo ha hecho, á pesar de notarse algunos giros y conceptos exóticos, con pulcritud y hasta con cierto donaire, que hace más grata la lectura.

El Dr. Ruiz Contreras ha añadido algunas notas sobre obstetricia y pediatría, que son ciertamente oportunas.

Las Cartas de Plath llevan en sitio preferente el Nihil obstat del Censor eclesiástico.

IV. — Una buena conferencia es la dada por el que fué mi alumno, Mir y Marcet, en la «Academia católica», de Sabadell (26 junio de 1914).

Después de un preámbulo interesante, el autor fija lo que es una casa de lactancia, expone los motivos que han dado origen á estas instituciones y traza su historia con detenimien-
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to, no olvidando nada de lo que atañe á España. Más adelante establece el concepto de las llamadas casas-cunas, que naturalmente distingue de las de lactancia.

Previa esta exposición, demuestra por modo concluyente, vallándose de toda clase de argumentos oportunos, la conveniencia de fundar en Sabadell una de estas instituciones, señalando luego los beneficios que reportaría.

El Sr. Mir ha estado, en verdad, acertado en el desarrollo del tema, probando con ello una vez más sus aptitudes, su amor al trabajo y su afición á los estudios higiénico-sociales, en los que ha sobresalido desde hace años.

Mis plácemes más sinceros y mi gratitud por la cariñosa dedicatoria que ha puesto en el ejemplar que me destinara.

V. — El perseverante cronista de la ciudad de Mahón, señor Hernández Sanz, ha reunido una colección de datos y documentos sobre la «Gota de leche» de dicha ciudad.

Destácase, ante todo, el hecho de que es esta la primera institución de puericultura y maternología de las Baleares y de que su fundación se debe al buen amigo Alabern, tan apreciado por éste su maestro. El fué quien, lleno de entusiasmo por obra tan buena como perseguida, fundó en Portbou, en donde residía, y luego llevó á la capital de Menorca la Extensión universitaria, que por aquellos tiempos funcionaba espléndida en Cataluña, á pesar de todas las adversidades y calumnias con que se pretendía en vano desacreditarla (1).

El Sr. Hernández ha puesto en este Historial toda su atención y toda su inteligencia, que no son ciertamente escasas. Ni sobra ni falta nada en su tarea. Abarca el origen, evolución, presente y porvenir de la buena obra; las conferencias de Extensión universitaria que prepararon el terreno; las dadas en el Ateneo de Mahón, confirmatorias del pensamiento; todos los datos relativos á los patrocinadores, á propaganda y donativos; el reglamento; las Juntas que ha habido y la actual; los premios otorgados al Dr. Alabern, con motivo de su asidua labor en pro de «Gota de leche», por el Consejo superior de Protección á la infancia y el Primer Congreso español internacional de la tuberculosis.

Los hechos se encadenan: Extensión universitaria, Alabern uno de sus más útiles apóstoles, Mahón convencida y estimulada por ese buen corazón, «Gota de leche», socorro á los niños... A este hermoso cuadro faltábale un hermoso marco: un buen cronista, y lo ha tenido. Mil parabienes á todos, por modo especial al autor de la institución y al que narra con toda exactitud, y aquél, además, un apretado abrazo de su antiguo maestro, que se siente orgulloso cuando da con discípulos tan buenos y tan sabios.

(1) Agradezco mucho al Sr. Hernández lo que tiene á bien decir en mi obsequio en la primera nota de su Historial.
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Instituto Médico-social de Cataluña

Sesión pública inaugural del presente curso

El día 15 del mes actual se celebró la sesión inaugural del presente curso del «Instituto Médico Social de Cataluña» en el Salón de Ciento del Ayuntamiento. Presidió la sesión el señor Carraaté, delegado del Alcalde, quien tuvo á sus lados al doctor Queraltó, Presidente del Instituto, y al Dr. Macaya, Jefe del Cuerpo Médico Municipal; numerosos invitados asistieron al acto, y las damas, siempre dispuestas á colaborar en todo lo que es útil y bello y sirviendo de ejemplo á muchos, concurrieron en gran número, dando un aspecto muy simpático y de gran visualidad al acto.

Abierta la sesión, el presidente pide á la concurrencia perdón y benevolencia para el Sr. Secretario, Dr. Fontbona, pues deberes ineludibles de la profesión le impiden en absoluto concurrir al acto y cumplir, como él deseaba, la misión que se le impusiera; fué de sentir tamaño contratiempo, pues siempre es gustoso oír á oradores como el Dr. Fontbona; precisa la revanche y para entonces le esperamos.

Subsanado y puesto en claro ese pequeño obstáculo ocurrido perentoriamente, se concede la palabra al Dr. Queraltó para que desarrollara su discurso, que tiene por tema el siguiente: «Los diez principios capitales de la Medicina».

De siempre ha gozado el Dr. Queraltó fama de energético y de orador fogo; efectivamente lo es, y una vez más lo ha puesto de manifiesto en su último y hermoso trabajo: la serie de preceptos médicos y consejos higiénicos por él preconizados, constituyen un verdadero decálogo; su preocupación constante, la vigorización de la raza, está tan bien expuesta y magníficamente tratada en esos principios capitales que él llama, que al considerarlos uno á uno, se deja entrever la gran razón que tiene y lo útil y provechoso de su práctica, si tras de esa satisfacción que produce no acompañara la duda y el escepticismo de que llegue á germinar semilla tan bien sembrada, dada la idiosincrasia especialísima de los individuos y multitudes.

No hay duda que para conseguir, aunque sea poco, debe trabajarse é insistirse mucho; no es precisamente el Dr. Queraltó á quien debe decirse esto, pues bien patente y manifiestas están las pruebas de su constante labor dentro y fuera del Instituto.

Plácemes merece por su último discurso y por las iniciativas y el buen giro que se propone dar á las tareas del Instituto.

Después de breves palabras de la presidencia se levantó la sesión, no sin antes anunciar que el Dr. Brodá, de París, daría las dos primeras conferencias del presente curso.

Dr. O. Aballí
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NOTICIAS CIENTÍFICAS

Estado actual de la peste en la India. — E. Wiener (Wien. klin. Wochens., 25 mayo de 1911), después de tratar de la historia general de la peste y de sus condiciones etiológicas, expone las diferentes formas clínicas clasificadas según lo que se deduce del estudio de 14,000 enfermos estudiados por el Dr. Chocksy, de Bombay. Son:

1.a Peste bubónica. — Mortalidad: 74 por 100. Cuando el bacilo pestoso franquea la barrera ganglionar é invade la circulación sanguínea, la muerte ocurre por colapso cardíaco ó edema pulmonar. Los hemocultivos proporcionan, en este caso, un importante elemento de pronóstico: la curación es posible cuando hay menos de diez bacilos pestosos por 0'25 de cm.³ de sangre; si hay más, la muerte es fatal.

2.a Peste del tejido celular subcutáneo. — Mortalidad: 63 por 100. Hay localizaciones del bacilo en este tejido revelados por rubicundez, ampollas y luego pérdidas de substancia. Estas úlceras pueden ser múltiples; algunas veces son muy extensas y profundas, a pesar de lo cual son susceptibles de curación.

3.a Septicemia pestosa. — Mortalidad: 98 por 100. El bacilo, pasada la etapa ganglionar, invade de pronto la sangre. En esta forma hay frecuentemente ictericia, manifestaciones pulmonares, púrpura.

4.a Pneumonia pestosa. — Mortalidad: 99 por 100. Es la más rápida y mata entre tres y cinco días. Los dos únicos casos que Chocksy ha visto curar lo fueron de infección pulmonar asociados á bacilos pestosos, en el uno con el piociánico, en el otro con el pneumobacilo.

Es de notar que el pronóstico de las pneumonías que aparecen secundariamente á la peste bubónica, es mucho menos grave que el de las primitivas.

5.a Peste ambulatoria. — Se caracteriza por fiebre ligera y moderada tumefacción ganglionar. Habitualmente acaba en la curación.

6.a Intoxicación pestosa. — Mata en horas con fenómenos de colapso cardíaco, sin que el hemocultivo revele bacilos en la sangre. Tal vez, en estos casos, una multiplicación rápida, acompañada de una destrucción no menos rápida de los bacilos pestosos, deja libre una gran cantidad de endotoxina, que provoca la intoxicación.

Los europeos tienen una mayor resistencia á la infección pestosa que los indígenas. Sin duda la alimentación cárnica desempeña papel en esta resistencia. — (Rodríguez Méndez).

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista práctica de Medicina y Cirugía, de Zaragoza. — Gracias por la reproducción de la noticia Bocio exoftálmico: indicaciones terapéuticas, del Dr. Rovira y Oliver.
Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana. — Id. id. de la noticia Timo: fisiología y patología, del Dr. Rodríguez Méndez.
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que una autoridad sanitaria que ha trabajado con aplauso en la epidemia de que se trata, me ha asegurado que los tales enfermos sospechosos lo eran de cólera morbo asiático. Lo mismo han opinado muchos de los médicos de los pueblos infectados, opinión que tiene gran valor, porque entre los profesores que la han emitido, hay alguno que vió enfermos de cólera en la epidemia de 1885.

He de consignar, sin embargo, que, oficialmente, la tal epidemia lo ha sido de gastroenteritis infecciosa. No se ha dicho, empero, oficialmente, cual es el microbio que ha causado la infección. ¿Es que aun no se ha practicado el análisis microbiológico correspondiente de las deposiciones? Si: me consta que se ha practicado, y que ha revelado la existencia del bacilo coma, por lo cual puede asegurarse que, desde el punto de vista microbiológico, dicha gastroenteritis no era más que el cólera morbo asiático.

La característica clínica de los enfermos de Vendrell y La Riera estaba constituida por vómitos, diarrea riziforme, calambres, algidez, hundimiento de ojos en las órbitas y demacración rápida. Si á este cuadro de síntomas añadimos que la enfermedad tuvo marcado carácter epidémico y suma gravedad, y que las personas que abandonaron ó las que visitaron el Vendrell, llevaron la afección á San Vicente de Calders, á Calfell, á Villanueva y Geltrú, á Bisbal del Panadés, á Albiñana, á Barcelona, y se dice que también á Ripoll, etc., nos vemos obligados á creer que clínicamente la epidemia que nos ocupa no ha sido de cólera nostras, sino de cólera morbo asiático, cuyo agente específico es el bacilo coma, descubierto por el Dr. Koch.

Pero, se me dirá, y ya lo ha dicho, en cierto modo, mi ilustrado amigo D. Teodoro Baró, en su artículo «Contra los alarmistas», publicado en el Diario de Barcelona: si se trataba del cólera morbo asiático, ¿por qué el mal no hizo su aparición primeramente en una población fronteriza de Francia ó en alguna población marítima, en vez de aparecer en pueblos del interior, como Vendrell y La Riera?

Confío que la explicación que voy á dar será satisfactoria y desvanecerá las dudas expuestas por el Sr. Baró en su escrito, aunque de ello se desprendan responsabilidades graves, por hechos altamente punibles, cuyos autores serán fácilmente descubiertos, si en ello tiene empeño el celoso señor Gobernador civil de esta provincia de Tarragona.

A mediados de julio y procedente de un puerto de Italia (Civitavecchia), que no estaba limpio de cólera, llegó á la playa de San Salvador (situada á cuatro kilómetros de Vendrell), un buque con cargamento de duelas, que fueron desembarcadas por vecinos de Vendrell, en uno de cuyos barrios (barrio de Fransa) hubo poco después algunos casos de cólera, que, en escaso número se fueron reproduciendo en el mismo barrio durante el resto de julio y todo el agosto, pero cuya existencia se ocultó, porque Vendrell celebra su mercado los domingos, y su fiesta mayor el 26 de julio.
Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 5

A mediados de agosto, llegó á La Riera, procedente de Vendrell, una familia de pordioseros, compuesta de marido, mujer, un niño de tres años y una niña de pecho. Por llegar enferma la mujer, una vecina del pueblo dió el pecho á la niña, y por no haber en La Riera hospital ni lazareto, los pordioseros fueron llevados á Tarragona, en cuyo hospital civil fué instalada la enferma, en la que se reconocieron los síntomas del cólera morbo, del cual curó, pero no sin contaminar á varios enfermos del beneficio asilo (algunos de los cuales murieron), lo propio que á su marido y á sus dos hijos, que también fallecieron.

En presencia de estos hechos, el Inspector provincial de Sanidad, Sr. Deó, dispuso, acertadamente, el aislamiento absoluto y la desinfección severa del hospital de Tarragona, consiguiendo de esta suerte exterminar el foco morboso rápidamente y cortar el desarrollo de la enfermedad.

El día 18 de agosto, murió de cólera en La Riera la mujer que dió de mamar á la niña de la mencionada familia de pordioseros, y desde aquel día, por haberse infeccionado las aguas de que se sirve la población, la dolencia tomó la forma epidémica grave, gravedad que desapareció tan pronto como se pusieron en práctica las sabias medidas sanitarias ordenadas por el Gobierno y dirigidas por los ilustres Dres. Bejarano, Pittaluga y Murillo, gracias á las cuales La Riera dejó de ser luego un peligro para la nación, por haber quedado extinguido prontamente el foco de la enfermedad epidémica.

Las cosas siguieron en Vendrell en la forma dicha, mas, en 1.º de septiembre, el mal tomó grandes proporciones, porque las aguas de que se surte la población se habían infectado, probablemente por haber lavado en ellas ropas sucias de algún colérico. En pocos días fué atacada la mitad de la población que no se ausentó, pero también en pocos días se sintieron los efectos benéficos de las prácticas profilácticas y de extinción de la epidemia, que se llevaron á cabo, en grande escala, por disposición gubernativa superior y bajo la dirección inmediata de los mismos señores, que con tanto acierto hicieron la campaña sanitaria de La Riera, secundándoles, entre otros, nuestro ilustrado colaborador Dr. Farreras y Munner, que se prestó voluntariamente á la asistencia.

Las salpicaduras de Vendrell y La Riera no prosperaron, porque fueron conocidas en seguida, y fueron inmediatamente combatidas con buenas medidas higiénicas.

Con lo dicho queda explicado el origen exótico del cólera de Vendrell y La Riera, y demostrado el acierto con que procedió el Gobierno, dictando cuantas disposiciones se encaminaran á impedir que la epidemia se enseñoreara de España, lo cual se consiguió por fortuna.

Nos enseña la epidemia que me ocupa, que la Higiene y la infección son palabras antitéticas, y que aquélla puede impedir sin dificultad el desarrollo de ésta, y hasta extinguirla con rapidez, cuando ha tomado grandes vuelos.
Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 6

Al propio tiempo ha puesto de manifiesto, que tanto Vendrell como La Riera, dejan bastante que desear, desde el punto de vista higiénico, por lo cual debieran sus Ayuntamientos, tomando por divisa el salus populi suprema lex est, dedicar gran parte de su actividad á mejorar las condiciones sanitarias de los pueblos que representan.

Procure ahora el Gobierno no dormirse al arrullo de la victoria recién alcanzada; prosiga durante el presente otoño y el próximo invierno la campaña sanitaria comenzada en el verano último, á fin de evitar que el molesto huésped del Ganges sea en el verano próximo el huésped de España.

Hay que esperar que así lo hará el Gobierno, mayormente formando parte del mismo un consejero tan repleto de ciencia médica como el Dr. D. Amalio Jimeno.

Torredembarra y octubre de 1911.

Casuística y terapéutica de la delincuencia (1)

POR
A. GALCERÁN GRANÉS

CONFERENCIA SEGUNDA

Causas orgánicas

Señores:

Una vez sintetizados los objetos y los fines que persiguen las distintas escuelas hoy imperantes en Ciencia criminológica y esbozado el plan de estudio de la Escuela naturalista, cumple puntualizar los dos extremos que integran el tema de estas conferencias: las causas de la delincuencia y el tratamiento que corresponde á los delincuentes.

Las causas son de dos órdenes: orgánicas y extraorgánicas.

Las orgánicas originan, unas, del predominio de las condiciones fisiológicas del individuo, tales como la condición de raza, la herencia, la educación, la edad, el sexo, el estado civil, etc.; otras, de la constitución innata del individuo, particularmente los atavismos, las atipias y las degeneraciones psicofísicas en general; y otras derivan de la acción de las enfermedades, intoxicaciones y hábitos patológicos, entre ellas, ciertas especiales distrofias, algunas infecciones y el alcoholismo, el morfinismo, el cocaísmo, etc.

Las causas exteriores son de naturaleza cósmica y de índole social.

No todas gozan de la misma potencialidad generativa. Así, las fisiológicas obran, únicamente, predisponiendo al crimen, requieren el concurso de otras causas, tienen acción remota; las congénitas y patológicas obran directamente, por sí solas, de un modo próximo; las físicas y sociales, á título de ocasión

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 7

las más de las veces, aunque en determinados casos, determinativamente.

Sinópticamente puede expresarse del siguiente modo la concurrencia de las causas delictivas y su acción:

1.ª CLASE. — Causas orgánicas.
   Fisiológicas:
      Raza ......
      Herencia ......
      Educación ......
      Edad ......
      Sexo ......
      Estado civil ......
   Congénitas:
      Atávicas ......
      Atípicas ......
   Patológicas:
      Distrofias ......
      Infecciones ......
      Intoxicaciones ......
      Hábitos patológicos

2.ª CLASE. — Causas exteriores.
   Físicas ......
   Clima ......
   Sociales ......
   Biológicas ......
   De relación ......
   Ocasionales y determinantes.

Para la demostración de la influencia causal de estos factores, recurrese a dos procedimientos: el razonamiento científico y la estadística. Me serviré, principalmente, del último, en razón á su brevedad y á su evidencia; y no de las estadísticas puramente numéricas que son propensas á error, sino de las estadísticas de los promedios, que tienen gran fuerza demonstrativa.

Causas orgánicas fisiológicas

INFLUENCIA DE LA RAZA. — Las enseñanzas que prestan las estadísticas por lo que respecta á la influencia predisponente de la raza en la génesis del delito, pueden resumirse en las siguientes proposiciones:

1.ª La criminalidad presenta un grado numérico más alto en las razas superiores que en las inferiores.

Ello depende de que las razas superiores están organizadas bajo una forma social más compleja y tienen una densidad de población más elevada que las razas inferiores, ó lo que es lo mismo, las causas exteriores y las ocasiones de delinquir son más numerosas, aun cuando las condiciones orgánicas sean más abonadas para obrar bien.

2.ª La especificidad criminal es correlativa al grado de perfección de la raza.

Quiere decir, que la característica de las razas inferiores es el crimen personal, el crimen propiamente atávico, en tanto que la característica de las razas superiores es el crimen contra la propiedad. Es porque existe una relación directa entre el sentido ético y el crimen. En las razas primitivas domina el aprecio individual; en las razas perfeccionadas domina el aprecio personal. El individualismo propende á la violencia; el personalismo propende á la posesión, al dominio.
Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 8

3.a La criminalidad de una raza está en razón inversa de su adaptabilidad social, y la adaptabilidad social en razón directa del perfeccionamiento orgánico.

Las razas más primitivas son las más refractarias á la organización colectiva. El medio social es poderoso reactivo que evidencia el individualismo, la fiera independencia, las reacciones espontáneas del hombre-biológico.

A medida que adquiere más relieve el hombre-psíquico, aumentan sus aptitudes para la común organización.

Pero también la mayor aptitud para la vida social es la condición más poderosa para el crecimiento de la población y al compás que crece la población, crece, asimismo, su estructura y, por lo tanto, los motivos y ocasiones del crimen.

A beneficio de esta ley tienen cabal explicación las dos anteriores y, sobre todo, el aparente contrasentido de que las razas superiores presentan aumento numérico de criminalidad.

4.a La mezcla y difusión de las razas ha producido manifiesta compenetración de las tendencias criminales.

En la actualidad existen en escaso número las razas puras, confinadas casi todas en el corazón de Africa. De aquí que tiendan á desaparecer las primitivas nociones sobre el homicidio, el robo, la honra y sus respectivos valores éticos y sanciones jurídicas, para adquirir una sanción cada vez más social, que explica también el por qué es numéricamente más elevada la criminalidad entre las razas superiores que entre las primitivas. En éstas, el matar no era delito, sino justicia ó natural venganza; el robar era un derecho de conquista inherente á la fuerza; la mujer era una cosa de propiedad común.

Todavía quedan ejemplares de semejante pública conciencia en determinadas razas.

5.a Asimismo quedan centros de predominio y de especificidad criminal en ciertas razas perfeccionadas, á manera de estigmas atávicos de los caracteres naturales de las razas primitivas.

En comprobación de esta ley, predomina aún en los lacios el bandadaje; en los corsos, celtas y líguros, los crímenes de sangre; en los bretones, germanos e iberos, los delitos contra la propiedad y en los galos, los crímenes de amor.

INFLUENCIA DEL TIPO CRANEAL.—Intimamente relacionada con la condición fisiológica de raza, se encuentra la condición del tipo craneal y, por lo mismo, la han estudiado con mucha detención los autores italianos, Lombroso preferentemente, de quien tomo la mayoría de estos datos estadísticos.

Siendo el promedio de criminalidad general en Italia el 17 \( \% \), por lo que refiere al tipo craneal queda distribuido del siguiente modo:

    Crimenes personales
    Contra la propiedad

    Dolicocéfalos (Sur)
    31 \( \% \)
    46 \( \% \)

    Brauicéfalos (Norte)
    8 \( \% \)
    36 \( \% \)

    Mesocéfalos
    25 \( \% \)
    40 \( \% \)