Gaceta médica catalana (1911-05-15 00:00:00), página 32

nea, a través de la placenta, sea porque algunos bacilos hayan sido movilizados por los leucocitos, ya porque su penetración resulte de una efraction del epitelio de la vellocidad corial. Ciertos experimentos de Landouzy e Hipp, Martin, de Gärtnner, de Fiore Spano, de Mafucci, de Dobrokowski, de Jark, de Friedmann, han probado igualmente que el esperma de los sujetos portadores de nódulos tuberculosos en su aparato genital puede infectar al óvulo en el preciso momento de su fecundación o poco después de ésta.

Pero todos están contestes en que se trata de un modo de infección excepcionalmente raro. Cohnheim decía que podían contarse con los dedos de una sola mano, y Virchow afirmaba el no haber visto jamás uno.

El contagio conceptional o intrauterino no puede ser considerado, pues, como un factor de importancia, de hecho despreciable en la grave cuestión de la herencia tuberculosa. No debemos insistir en ello por más tiempo.

La cuestión de saber si los niños nacidos de padres tuberculosos, pero no portadores de bacilos, a su nacimiento aportan al venir al mundo taras orgánicas que les hacen más sensibles á la infección, más receptores que los niños nacidos de padres indemnes, es en grado sumo confusa y de difícil solución por el método experimental.

Es, por lo tanto, esencial el resolverla, porque de ella resultaría una orientación más precisa, más metódica, de nuestra acción social anti-tuberculosa.

Veamos, en primer lugar, lo que se observa en los animales:

Cuando se tuberculiza conejitos de Indias antes o durante el embarazo mediante inyecciones subcutáneas de bacilos virulentos, el parto prematuro o el aborto se produce casi siempre, o bien porque la madre no alimentará á sus pequeños después del nacimiento, sucumben éstos, de suerte que es casi imposible el determinar su mayor o menor sensibilidad á la tuberculina o á la infección bacilar.

Sólo la infección por las vías digestivas, que deja á los animales en aparente buena salud durante seis u ocho semanas, permite que la gestación llegue á su término y que se desarrollen los recién nacidos. En numerosos experimentos efectuados según esta técnica, por mis colaboradores y por mí mismo, no hemos observado nunca que los recién nacidos de madre infecta, manifesten hasta dos meses después de su nacimiento la menor sensibilidad á dosis de tuberculina diez veces mayor que la que acababa con los conejitos de Indias adultos tuberculizados.

A más, en una de nuestras series de experimentos hemos sacrificado diez y ocho hembras preñadas, tuberculizadas hacia diez y ocho semanas por ingestión de un centigramo de bacilos bovinos virulentos. Todas presentaban los ganglios mesentéricos tuberculosos. El hígado y bazo de sus fetos (en número de 24), extraídos asepticamente, fueron desmenuzados e inyectados á otros tantos conejitos de Indias nuevos. Ninguno de estos últimos fué tuberculoso.

En los conejitos de Indias, pues, nacidos de madres tuberculizadas por vía digestiva, no se observa ni trasmisión in utero, de bacilos ni sensibilización á la tuberculina.

Los bóvidos, cuya gran susceptibilidad natural para adquirir la tuberculosis es conocida, podrían proporcionar indicaciones de mayor valor. Pero nadie se ha cuidado hasta ahora de conservar, durante largo tiempo, separados de su madre tuberculosa y al abrigo de todo contagio natural, los terneros nacidos indemnes, para medir después su resistencia, ya á la infección artificial, ya á la infección por cohabitación, comparando esta resistencia con la de otros terneros nacidos de vacas sanas.

Los únicos datos positivos que poseemos actualmente son los recogidos en los mataderos de las grandes ciudades ó en algunas explotaciones agrícolas. Todos atestiguan la rareza extrema de la tuberculosis en los becerros menores de seis meses y confirman el hecho establecido hace veinte años por Bang, luego por Nocard, por Ostertag, por Hutyra, etc., que los terneros separados, desde el nacimiento, de su