Gaceta médica catalana (1911-02-15 00:00:00), página 22

pués el tronco, arqueándose hacia atrás todo lo posible y haciendo una gran inspiración. Después de algunos instantes, volver á la posición inicial.

2.º Igual ejercicio con los dos miembros superiores fuertemente extendidos en el dorso y las manos próximas á las asentaderas.
3.º Movimientos de natación.
4.º Levantamiento de los miembros inferiores, uno después de otro y en hiperextensión.

Suspendemos aquí el ejemplo de los ejercicios generales de los que nos contentamos con daros una idea.

Los ejercicios especiales están destinados más particularmente á combatir ciertas desviaciones determinadas, á desarrollar los músculos debilitados de un lado más que sus congéneres del lado opuesto.

Exigen actitudes y movimientos: activos, cuando son ejecutados por el sujeto mismo; pasivos, cuando son provocados por el especialista; resistentes, cuando el sujeto resiste á un movimiento que se le imprime.

No haremos más que enumerar las principales posiciones en las que se ejecutan estos movimientos, á saber: en la estación de pie; en la posición sentada, en el decúbito ventral, en el decúbito lateral. A medida de la intensidad del vicio de actitud ó de la desviación, se practican los ejercicios de suspension, sea vertical, sea lateral; las manipulaciones ó maniobras modelantes impresas por el médico tratante por medio de los aparatos del Dr. Redard, del Dr. Kirmisson, etc.

En los casos de escoliosis verdadera, es decir, de desviaciones confirmadas que no están bajo la dependencia del sistema muscular debilitado, nos vemos obligados á recurrir á los corsés ortopédicos, de los que no daremos la descripción.

Las correcciones obtenidas son, en opinión de Bedard, importantes, durables, se sostienen, si se tiene cuidado, en el período de convalecencia, de someter el sujeto á un tratamiento riguroso, principalmente gimnástico, y de contenerlas con corsés amovibles.

III. — Aplicación de la kinesiterapia á algunas arquilosis incompletas, á las luxaciones reducidas

Se puede decir que en muchos casos las rigideces articulares ó aun las anquilosis incompletas se disipan por sí mismas, á la larga, por los movimientos que ejecutan progresivamente los sujetos.

Pero la kinesiterapia interviene eficazmente en la duración de la convalecencia y sorprende ver cuanto más rápidas son las mejorías por su acción.

En las diversas rigideces permanentes de las articulaciones puede tratarse de retracciones cicatriciales ó de contracturas musculares, ó también de consecuencias de diferentes traumatismos, tales como torceduras, fracturas articulares, con retracciones ó adherencias ligamentosas, con obstáculos óseos, tales como un callo voluminoso ó una especie de incrustamientos periarticulares.

En estos casos, la gimnástica ortopédica, el masaje, suavizando los tegumentos, las aponeurosis, los músculos, los ligamentos articulares, llegan poco á poco á devolver á la articulación su movilidad más ó menos completa, mucho mejor que una movilización brusca, la que, en su brutalidad, puede ocasionar una artritis. En este caso el remedio sería peor que la enfermedad.

De todos modos, convendrá siempre esperar, antes de la aplicación del tratamiento, á que la resolución completa del trabajo patológico esté afirmada.

Es preciso tener siempre presente que después de los grandes traumatismos paraarticulares ó articulares, que después de las luxaciones, la inmovilización predisponer á la anquilosis, mientras que con las maniobras del masaje y de la mobilización precoz se disminuirá seguramente la importancia de las rigideces y las probabilidades de anquilosis.

Habéis podido ver, en muchas ocasiones, cuando se trata de fracturas de la extremidad superior del húmero, de fracturas del olécranon