Gaceta médica catalana (1911-08-31 00:00:00), página 5

realizados hace algunos años por Ruffer, Charrin, Roux, Yersin, etc., reconociéndose que los microbios patógenos obran en ciertos casos por los venenos que fabrican y que á estas toxinas son imputables varias infecciones; de lo que resulta que en tales circunstancias la infección es una intoxicación de origen microbiano. Esto no obstante, como la defensa del organismo tanto puede generarse por acciones bacteriolísicas como antitóxicas, siendo las primeras exclusivas de la resistencia contra las infecciones, á ellas vamos á referirnos especialmente, registrando las localizaciones adenoides en las vías por donde con más frecuencia verifican su penetración los microorganismos patógenos.

El tubo digestivo constituye la ordinaria puerta de entrada para la mayoría de los agentes infecciosos. Se encuentran, en este caso, el enterococo, el bacilo tífico, el colibacilo, el vibrión colérico, el bacilo tuberculoso (1), el streptococcus longus, señalado por Netter en el intestino, ciertos bacilos ácido-resistentes como el de la manteca y los quesos (Binot, Karlinski), la especie de bacilo paratífico de Conradi, el bacilo de Shiga ó de la disentería bacilar, el entameba de Schaudinn ó de la disentería tropical, y el bacilo de la diarrea verde; existiendo, además, varios microorganismos que, aun verificando generalmente su entrada por otras vías, pueden también realizarla por el tubo digestivo, como ocurre á diferentes variedades de estreptococos y estafilococos, á los bacilos del muermo, del carbunco, y se sospecha que también el leproso, el micrococo tetrageno, etc. De todo lo cual resulta que son verdaderamente excepcionales los agentes infecciosos cuya puerta de entrada no sea en ningún caso el aparato digestivo, y quizá sólo puedan registrarse con tal carácter el gonococo, el bacilo tetánico y el treponema pálido de la sífilis. Además, en la entrada de dicho aparato digestivo (boca, istmo de las fauces, faringe) asientan inicialmente muchos microbios procedentes del aire inspirado, como ocurre al pneumococo y al bacilo de Löffler; de lo cual se infiere que esta vía no es absolutamente infestada por los alimentos y por las bebidas, sino que también puede serlo por el medio atmosférico hasta en su sección gastro-intestinal mediante la deglución de los productos bucales.

Dada esta preferente localización inicial de los microbios patógenos en la superficie de la mucosa digestiva, en ella hemos de encontrar los principales tejidos defensivos contra la invasión de los agentes infecciosos, y esta defensa se concentrará especialmente en los tejidos citógenos ó adenoides del corion, ya que en la porción gastro-intestinal la capa epitelica, más que protectora, es absorbente y secretante, no constituyendo por ello la barrera casi insuperable representada en

(1) Frente á la suposición antigua que localizaba en los pulmones la invasión del bacilo tuberculoso se considera hoy que la vía digestiva es casi siempre su puerta de entrada, conforme á las observaciones de Ravenet y Bähring (1903), confirmadas por Calmette, Guérin (1905). Nicolás y Descos han observado la facilidad con que los bacilos de Koch atravesaban el intestino, descubriendolos en el quilo del perro, al que pocas horas antes hicieron ingerir cultivos de este microbio.