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disminuir después; asimismo se aprecia ser mayor la mortalidad en los casados, y luego en los viudos.

Esta enfermedad la he observado, por regla general, en sujetos que abusaron de las bebidas alcohólicas; no he podido apreciar la influencia que ejerce la herencia morbosa: enfermedad penosa y de larga duración conduce á la caquexia, por regla general, falleciendo por inanición; otros mueren repentinamente por gastrorragia, consecutiva á la ulceración que produce el cáncer en el estómago, y otros por perforación de sus paredes, ocasionando peritonitis agudísimas.

CÁNCER INTESTINAL. — He observado diez y ocho casos: cinco en varones y trece en hembras; la mayor parte tuvieron su localización en el colon transverso, caracterizándose por tumoraciones durísimas, con adherencias en los demás tejidos.

CÁNCER LABIAL. — Los dos casos observados fueron en sujetos fumadores: la ulceración cancerosa (epiteliomas), fué en el labio inferior, parte izquierda; en ambos casos ocurrió la muerte al poco tiempo de ser operados, como se advirtió á la familia, que contra mi parecer se empeñaron en irse á otro punto, pues existían infartos de infección en el cuello, que contraindicaban hacerla.

CÁNCER DEL CUELLO. — Es el único caso que he observado, y lo fué en un desgraciado compañero anciano; me llamó un día para que le viera un tumor que le había salido en la parte lateral derecha del cuello: traté de animarle porque no presentaba mal aspecto, ni estaba ulcerado, diciéndole que no sería nada; ¿y estos infartos? efectivamente, se apreciaban; abatidísimo, añadió: este tumor me quitará la vida... No habían transcurrido dos meses cuando aquel tumor, al parecer benigno, tomó unas proporciones horribles; un enorme cáncer encefaloideo, ulcerado, le hacía pasar unos dolores atroces, y era imposible operarle, falleciendo á los tres meses de haberle visto por primera vez.

CÁNCER DE LA LARINGE. — Los dos casos fueron en varones: empezaron con dificultad para respirar y ronquera, sospechando se trataba de algo más, marcharon para ser operados y fallecieron al poco tiempo de regresar á su casa.

CÁNCER DEL HÍGADO. — Cuatro casos he observado: empezaron por una gran tumoración, en el hipocondrio derecho, durísima y con grandes dolores; se presentaron más tarde síntomas de compresión visceral y la caquexia precursora de la muerte.

CÁNCER DE LAS VÍAS URINARIAS. — Los cinco casos fueron en hombres: un tumor prostático enorme, ulcerado; dos de la uretra con fistulas uretró-escrotales horrorosas, y dos de la vejiga, que originaron la muerte.

CÁNCER DEL ÚTERO. — Por regla general y por diversas causas, cuando se llega á diagnosticar el cáncer de la matriz, en la práctica de los pueblos, se halla en período avanzado, y es imposible curarle. Esto es lo que he podido apreciar en los diez y siete casos que he visto; algunas enfermas marcharon á
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Pasa de aquí al estudio de la inmunización (artificial) pasiva, activa y alternante, y describe los distintos procedimientos de vacunación y suero terapia en la profilaxia y tratamiento de las diversas enfermedades infecciosas, y especialmente en la meningitis cerebro-espinal epidémica, fiebre tifoidea y tuberculosis.

En estos puntos hace el Dr. Roqueta labor personal, indica los brillantes resultados conseguidos en el tratamiento de la meningitis cerebro-espinal epidémica (descenso de la mortalidad del 80 por 100 al 20 por 100 y aún 15 por 100). Respecto á la fiebre tifoidea, manifiesta haber empleado en su tratamiento el suero Wellcome, y dice que los resultados obtenidos no se imponen por su claridad, pues sigue la temperatura y no se acorta la enfermedad, añadiendo que lleva 17 casos tratados, en los cuales anota 3 defunciones y 3 enterorragias; la opinión del Dr. Ramos, en este punto, es la misma que la del Dr. Roqueta ya indicada (1). En la tuberculosis, el criterio formado por el Dr. Roqueta coincide con el del profesor Sahli.

Felicitamos al Dr. Roqueta por su discurso y especialmente por cuanto hay en él hijo del criterio personal.

Terminó el acto el Sr. Presidente Dr. D. Ramón Torres Casanovas, felicitando al Sr. Secretario y al disertante, cuyas labores alabó cuanto merecen, y dando las gracias á los señores representantes de entidades, de la prensa y al público nu meroso y distinguido que asistió al acto.

DR. ESTANISLAO CABANES

Conferencia del Dr. Arnold Lorand

A las nueve y media del día 4 de los corrientes, el Dr. Arnold Lorand disertó en dicha entidad sobre el tema «Causas y tratamiento de algunas enfermedades de la nutrición (diabetes, obesidad, gota y cálculos biliares)». La concurrencia era escasa, pero escogida, y si en un principio les tuvo la conferencia intrigados por las novedades científicas que se creían iba á exponer, pronto desapareció la inquietud al ver que el disertante, con ser mucha su cultura científica, nada nuevo pudo mencionar que no supiésemos los médicos españoles; dijo que, en la diabetes, no es el azúcar lo que mata, sí no la acetona y los ácidos diacético y oxibutirico; que algunas veces faltan los síntomas precisos de la enfermedad, y que sólo por el análisis de orina se diagnostican; que los regímenes ricos en carne, fèculas y dulces predisponen á la obesidad, gota y diabetes; indicó que al marcar aquéllos no se puede ser demasiado severo; se extendió en extensas consideraciones sobre dichas enfermedades é hizo constar que el cólchico en la gota, que el extracto

(1) Por lo que se ve, es el tratamiento suero terapéutico de la fiebre tifoidea un punto que debe estudiarse en sus detalles, precisando bien las indicaciones y técnica empleada, á fin de buscar concordancia entre los datos del Dr. Roqueta y los de otros investigadores (por cierto clínicos eminentes) que opinan de muy distinto modo.
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del cuerpo tiroides en la obesidad y que con los regímenes racionales en todas ellas, auxiliado de los paseos y ejercicios corporales, sin olvidar las aguas de Karlsbad, de donde es el conferenciante médico consultor, se han obtenido verdaderas curas de dichas enfermedades de la nutrición.

En resumen, que los colegas extranjeros, creyendo á nuestro país exento de todo lo que no nos falta aprender ni poseer, nos invaden con propagandas que, bajo el anuncio de científicas, son real y positivamente mercantiles, aun cuando hagan ésta en forma fina y discreta.

GACETA MÉDICA CATALANA estuvo representada en ella, sólo y exclusivamente, por haber sido invitada por el « Instituto Médico-Farmacéutico ».

DR. FARRERAS MUÑNER

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona

Sesión inaugural del curso de 1911

El día 29 de enero celebró esta Academia la sesión inaugural del presente año, bajo la presidencia del Dr. D. Miguel Fargas, á quien acompañaban en el estrado presidencial los Sres. Obispo de la diócesis y representantes de la Audiencia, Facultad de Medicina, Diputación Provincial y Colegio Farmacéutico.

Numerosos representantes de Asociaciones, Academias y prensa profesional asistieron al acto, que vióse sumamente concurrido.

Empezó leyendo el Secretario perpetuo, Dr. Suñé y Molist, la Memoria reglamentaria, en la que expuso todos los trabajos llevados á cabo por esta docta corporación, citando con grandes detalles las diferentes consultas solicitadas por entidades oficiales y particulares en asuntos de accidentes del trabajo, resueltos siempre con estricta justicia, y cuyos dictámenes fueron aceptados sin discusión; sin embargo, como no todo son satisfacciones, se lamentó vivamente de que el actual Ayuntamiento no haya consultado á la Academia con motivo de la reciente campaña sanitaria, llevada á cabo por la probable invasión del cólera, como otras veces y con grandes resultados ha sucedido; este hecho sugiere á atinados comentarios, que fueron justamente celebrados.

Terminó dando cuenta del resultado del concurso de premios que anualmente celebra la Academia, y puso de manifiesto la escasez de trabajos presentados; escasez que se refiere, no sólo á la cantidad, sino también á la valía de los mismos; alentó á todos á perseverar en el trabajo, especialmente á la juventud, para que el año de 1911 sea prolífico en empresas científicas que ponga muy alto el pabellón de la clase.

Grandes aplausos premiaron la labor del Dr. Suñé y Molist. Concedida la palabra al Dr. Carulla, procede éste á la lec-
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tura de la Memoria que por turno le correspondía, intitulada: Simplicidad ó complejidad en la prescripción médica.

Gran interés despertó este tema, entre otros motivos, por ser de palpitante actualidad y por ser el encargado del mismo un competentísimo en estos asuntos y en este ramo de la Medicina; lo prueba, además, el interés con que fué escuchado y lo frecuentemente celebrado durante su lectura. Sintetizaré aquí el juicio formado de este trabajo, citando la frase pronunciada al terminarse la sesión por un conocido y distinguido higienista que dijo: «Ha estado sencillamente colosal».

Efectivamente, se nos mostró el Dr. Carulla, no sólo como orador serio y erudito, sino como un poseedor completo de todos los resortes y recursos que esta parte de la ciencia posee y que no son pocos; paso á paso recorrió todas las fases y evoluciones que la terapéutica ha sufrido hasta llegar al intrincado estado actual, en el que la desorientación es el régimen que la guía; fustigó grandemente á los innovadores que, sin ton ni son y sin fundamento alguno, llenan de continuo el mercado con productos que, si no son perjudiciales, lo menos que son, son inútiles; sin embargo, no despreció tampoco sin más ni más, como parece hacen muchos hoy día, todo lo que se produce, pues hay mucho bueno aun dentro de las sustancias pertenecientes á una misma serie, y citó, para probarlo, lo que sucede con el grupo de los analgésicos, hipnóticos, etc., etc.

Hizo alusión á los patrocinadores de la terapéutica encerrada en estrecho círculo de medicamentos, y con su acerba crítica puso de manifiesto el error y los inconvenientes de tal sistema, pues hay casos en que, para obtener un efecto determinado, es preciso recurrir á variados compuestos que, por consiguiente, no aceptan ni mencionan los que podríamos llamar terapeutas restringidos.

Al entrar de lleno en el enunciado del tema, expuso tan atinadas observaciones, que convenció enteramente á los que con gran fruición le escuchaban, y no dudo que algún contrario salió convencido de la bondad de la doctrina expuesta y tan valientemente sostenida; aquí no se reveló, pues, ya son sabidos sus grandes conocimientos, sino que se mostró como dueño y señor, dominando completamente la materia, como creo pocos habrá.

No se decidió ni por la complejidad ni por la simplicidad, pues una y otra obran según sea la ocasión en que se aplique, pues hay muchísimos casos en que es indispensable la asociación de varios medicamentos, incluso de aquellos que, al parecer, están equidistantes por su composición, citando numerosos ejemplos para comprobarlo; lo que sí reprendió en gran manera fué el abuso que de ciertas sustancias hacen algunos, desconociéndolos en su composición más íntima, logrando asociaciones que no son del caso, y que, como es natural, no producen el efecto deseado y buscado; achacó este inconveniente al defecto innato ya en la enseñanza de la tera-
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péutica, no agregando á los estudios de la Medicina la asignatura de terapéutica clínica, que juzga indispensable, lo mismo que la enseñanza obligatoria, y como base fundamental, de la química biológica.

Tan hermoso trabajo tenía que terminar de manera digna y haciendo honor á su principio, y así fué; el final, dedicado á la parte moral y á la influencia personal del facultativo respecto á su enfermo, es un verdadero compendio de erudición y fina penetración; sentidos párrafos dedicó á los compañeros incitándoles á no olvidar esa importantísima parte de la terapéutica, que dijo conduce á éxitos verdaderamente maravillosos y agradables, y terminó fustigando acremente á quien no la practica, diciéndole que podrá ser médico, pero nunca buen médico.

Una aclamación unánime acogió este final, que demuestra lo acertado y la bondad de la doctrina expuesta y tan valientemente sostenida.

Reciba el Dr. Carulla nuestra enhorabuena más entusiasta.

A continuación el Dr. Fargas pronunció breves frases de agradecimiento á los concurrentes, é hizo hincapié en la valía y méritos de los trabajos leídos.

Leyóse el fallo del Jurado, por el que se premia la Memoria presentada por el Dr. Novoa, de la Coruña, y declaró abierto el curso de 1911.

DR. O. ABALLI

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

BIBLIOTECA DE CIENCIAS MÉDICAS:
V. — Anatomía obstétrica, por el Dr. L. A. Demelin; traducción española de D. Angel Avilés Rodríguez. — Madrid, 1910.
VI. — La fauna de los cadáveres. Aplicación de la Entomología á la Medicina Legal, por el Dr. P. Megnin; traducción española de D. Juan Francisco Mega. — Madrid, 1910.
VII. — Fototerapia. La luz agente biológico y terapéutico, por los doctores A. Chatin y M. Carre, con un preludio del Dr. D'Arsonval; traducción española de D. Ramón Díaz Barca. — Madrid, 1910.

V. — Este tomo de la BIBLIOTECA que edita el Sr. Calleja está escrito por el Dr. Demelin, ilustrado jefe de Clínica de Obstetricia de la Facultad de Medicina de París, y trata de las partes de la anatomía ginecológica que se relacionan con las modificaciones sobrevenidas en el organismo femenino después de la fecundación. Consta de 171 páginas, y ha sido bien traducido á nuestra lengua por D. Angel Avilés-Rodríguez.

Contiene todas las nociones de necesidad absoluta para el tocólogo en punto á la complicada anatomía obstétrica, expuestas con concisión, sí, pero con método indiscutible.

La obra consta de dos partes: la primera está dedicada al organismo materno, la segunda al hueso. La primera contiene un capítulo (el tercero), que es el mejor del libro y en que se estudia el útero en estado de vacuidad, durante la gestación, durante el parto, durante el alumbramiento, durante el puerperio y durante el aborto, á la vez que el origen del segmento inferior uterino, sobre cuya interpretación no hay avenencia
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entre los autores. La explicación que sobre esta cuestión tan debatida da el Sr. Demelin, parece la más racional, puesto que se basa en la anatomía del útero. El autor cree, como Budin, Auvard y Acconei, que el segmento inferior corresponde al itsmo del útero no grávido, y entiende que dicha falta de avenencia proviene de la significación incierta y vaga concedida á lo que ordinariamente se llama orificio interno del cuello.

VI. — Sin vacilación alguna recomiendo la lectura de este tomo á todos los médicos, forenses y no forenses, en especial á los primeros, en la seguridad completa de que no perderán el tiempo, pues en él se encuentra doctrina de suma importancia científica y de gran trascendencia médico-legal.

Si original y sugestivo es su título macabro, sugestivo y original es su texto, en que el Dr. P. Mégnin resume el conjunto de sus estudios sobre el problema de la determinación de la época de la muerte, en cadáveres sobre los que se han sucedido numerosas generaciones de insectos, determinación á que llega el autor, fundándose en el curiosísimo fenómeno que fué el primero en observar y que consiste en que los insectos de los cadáveres, los obreros de la muerte, no llegan al festín sino sucesivamente, y siempre por el mismo orden, habiendo llegado á contar una docena de periodos, desde la muerte hasta la completa destrucción del cadáver, en cada uno de los cuales siempre aparece el mismo grupo de insectos. De esta suerte, observada la presencia de un determinado insecto sobre un cadáver, se fija la época de la defunción. Tal es la ley de Mégnin, apoyada por numerosas observaciones, que se detallan en el libro que me ocupa y demuestran los profundos conocimientos del autor en Entomología.

La obra del Sr. Mégnin, muy bien traducida al castellano por D. Juan Francisco Mega, forma un tomo de 185 páginas, y va ilustrada con 28 grabados, representando los insectos cadavéricos en sus distintas fases de desarrollo, lo que facilita cumplidamente el estudio de los mismos.

VII. — Dos son los autores de este tomo, los Dres. A. Chatin y M. Carle, quienes son presentados por el Dr. D'Arsonval en un substancioso prefacio.

El libro consta de poco menos de 200 páginas; su versión española ha sido bien hecha por D. Ramón Díaz Barea, y su texto está ilustrado con 8 buenos grabados, cuya descripción detallada se hace en la última parte de la obra.

Los autores se proponen demostrar, y lo consiguen, que la luz es un agente biológico y terapéutico de primer orden, y que de la fototerapia, nueva rama de la Terapéutica creada por Finsen, se pueden obtener indudables beneficios en el tratamiento de ciertas enfermedades.

Después de hacer el estudio físico de la luz, estudian los señores Chatin y Carle la acción de ella sobre los vegetales, las bacterias, los animales y el organismo humano, y, seguidamente, la acción terapéutica de la luz en general, de cuya exposición forma parte un interesante capítulo intitulado foto-
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terapia negativa, en el que se hace la apología de la supresión de los rayos químicos en el tratamiento de la viruela.

La última parte del libro es la más extensa, y trata de la aplicación de las propiedades terapéuticas de la luz al tratamiento de las dermatosis, ó sea del verdadero método de Fin-sen, cuyas indicaciones y contraindicaciones quedan claramente expuestas, habiendo tenido buen cuidado los doctores Chatin y Carle en poner de relieve los hechos adquiridos, pero sin apasionamiento, cual corresponde á verdaderos clínicos.

DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Higiene militar

I. — El hogar del soldado. — Estudio higiénico sobre los alojamientos militares, por el Dr. D. Angel de Larra y Cerezo. — Guadalajara, 1909.
II. — El material sanitario é higiénico de los ejércitos en campaña y especialmente del español, por el Dr. D. Angel de Larra y Cerezo. — Madrid, 1910.

Antes de la crítica me surje formular un concepto y expresar un sentimiento: el concepto es el prestigio que rápidamente adquiere, y en buena lid ganado, nuestro Cuerpo de Sanidad militar, parangonable con el más adelantado, con la ventaja en pro del español de que evoluciona en medio estrecho por las escaseces pecuniarias que se le imponen; ¡qué no haría si dispusiera de los abundosos recursos de que están provistos los extranjeros!; el sentimiento, dicho una vez más, y de continuo sufrido, es el ocasionado por la muerte del buen amigo y excelente compañero Larra Cerezo, cuyos méritos acrecen cuanto más lejos estamos de su muerte.

I. — El hogar del soldado forma parte de las «Lecturas de Higiene militar» para Oficiales del Ejército, que un grupo de Médicos militares tuvo la buena idea de redactar. Añado otro buen pensamiento: el producto de la venta se destina á la Caja de Huérfanos de la Guerra, cuyo Consejo de Administración autoriza (sello y firma) todos los ejemplares.

Hay que hacer, después de lo dicho en el párrafo precedente, un gran esfuerzo para no sentir vivamente prejuicio en pro de la obra. Lo hago. Procuraré ser justo.

Tras un preámbulo, en que justifica la importancia del tema y la necesidad de que trabajen de consumo en esta materia el higienista, el arquitecto y el ingeniero, expone el plan, dividiendo el asunto en cuatro partes.

En la primera, El cuartel, siguen á unas consideraciones generales, atinadas y oportunas, una historia concisa de estos alojamientos y un estudio bien hecho de sus ventajas en el orden moral y de sus peligros en el orden higiénico. Describe los varios tipos de cuartel con sus ventajas e inconvenientes, los principales cuarteles españoles antiguos y modernos, las principales condiciones higiénicas que han de ser tenidas en cuenta al construir (agradezco la mención que hace de mis modestos trabajos), la atmósfera y el agua en los edificios militares, la luz y el calor, la evacuación de los excreta y los edi-
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ficios no cuarteles que albergan alumnos ó soldados (academias, colegios, industria militar, establecimientos de corrección).

En la segunda, Estudio higiénico del cuartel en su interior, se ocupa en la higiene de los principales departamentos en general, de los dormitorios, despensas, cocinas, comedores, cantinas, medios de limpieza, aseo y evacuación, cuadras, talleres, enfermerías, cuerpos de guardia, calabozos, habitaciones para el recreo del soldado, etc.

En la tercera, Servicio complementario del alojamiento y de la vida en los cuarteles, escribe sobre mobiliario y utensilios, saneamiento periódico y regular del cuartel, pabellones para oficiales, campos y galerías de instrucción y tiro, ejercicios físicos.

En la cuarta, Alojamientos militares temporales, trata de los campamentos desde varios puntos de vista, accidentales y permanentes, de los alojamientos en casas particulares y de las fortificaciones y otros puntos en que el soldado presta accidentalmente servicio.

El programa, como se ve, es completo y ordenado; la suma acumulada de conocimientos higiénicos y militares es grandiosa; la manera de exponer tan sencilla y natural como todo lo de Larra; como nota dominante merece señalamiento el sentimentalismo que hace más simpática la obra: ¡bien lo expresa el título: ¡El hogar del soldado!

II. — Delegado del Gobierno español y del Ministerio de la Guerra en el XVI Congreso internacional de Medicina (Budapest, 1909), el Dr. Larra fué el encargado de desarrollar la ponencia oficial titulada: El material sanitario é higiénico de los ejércitos en campaña y especialmente del español.

Un prólogo oportuno sobre la importancia del tema y su trascendencia precede á este tema. Dividió el autor la materia en cuatro grupos, tres antiguos (curación, transporte y alojamiento) y uno que añade (higiénico), que estudia en algunos párrafos. Merece, en cambio, y el caso no era para menos, toda su atención lo pertinente á nuestro ejército, cuya organización sanitaria describe al detalle á la par que deja ver las deficiencias, hoy á la verdad menores que en los tiempos del Congreso de Budapest.

Puso el buen Larra en este tema todos sus conocimientos, su amor al ejército y su patriotismo, sin apartarse de lo justo, demostrando que si no estamos muy bien, no estamos tan mal como suponen algunos petulantes que saben de todo sin entender de nada.

Felicité en vida al valioso Larra. Hoy, muerto, envío mis plácemes á sus deudos y á esa otra gran familia, al Cuerpo de Sanidad militar, dedicándoles esta modesta crítica, como tributo de justicia á positivos merecimientos.

Dr. Rodríguez Méndez