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Debiera emplearse en las estaciones de primeros socorros a asfixiados y ahogados, y se le puede asociar a otros métodos de respiración artificial. — (Rodríguez Méndez).

Fibrolisina: empleo terapéutico (Bausenbach, Medizin. Klinich, 1910, n.º 49). — El autor ha empleado la fibrolisina con muy buen resultado en un caso de atresias en la región del ciego.

Se trataba de una enferma operada de tifilitis dos años y medio antes, y que desde varios meses se quejaba de dolores internos con frecuencia intolerables. Las paredes abdominales estaban muy tirantes; á la derecha del ombligo se observaban grandes cicatrices rojizas, que ocupaban casi todo el lado derecho del abdomen y que, en parte, habían tomado la forma queloiniana. El autor se determinó á inyectar la fibrolisina cada tres días. Después de la primera inyección los dolores disminuyeron en gran manera; en pos de la tercera ó cuarta desaparecieron completamente, y al decir de la enferma no se presentaron después; en total se dieron veinte inyecciones simultaneadas con masaje. Las grandes cicatrices abdominales desaparecieron parcialmente. El abdomen, relajándose después de las primeras inyecciones, no se presentaba doloroso á la presión. El estado general excelente. La enferma, sintiéndose cada vez más fuerte durante su convalecencia, no sufrió ningún contratiempo después de las inyecciones de fibrolisina. De todos modos el resultado perseguido, que era librar á la paciente de sus dolores, se consiguió por completo. — (Aballi).

Diabetes azucarada: tratamiento, por Von Stürmer (Münch. med. Wochenschr., 1910, n.º 49). Se sabe ya que de antiguo se procuraba el tratamiento de los trastornos de la nutrición y, principalmente, de la diabetes, con el oxígeno. En estos últimos tiempos se han utilizado mucho á este efecto los peróxidos y, en particular, el peróxido magnésico, que desprende el oxígeno en contacto de los ácidos y de ciertos tejidos vivos. Sin embargo, la mayor parte de los peróxidos magnésicos que se encuentran en el comercio, desprenden de sí débiles cantidades de oxígeno, que no se puede saber si ejercen alguna acción evidente.

El autor ha ensayado en sí mismo el magnesium perhydrol Merch, que contiene 25 por 100 de \( MgO_2 \). Toma tres veces al día 0·50 gramos después de las comidas y comprueba que el meteorismo que había provocado los accesos de opresión, desapareció completamente en pos de esta terapéutica y que la cantidad de azúcar disminuía notablemente sin necesidad de observar régimen alguno.

Repetidas las pruebas, varias veces obtuvo siempre los mismos efectos. Cree que con el empleo de una preparación conveniente de peróxido de magnesio se puede reducir la riqueza en azúcar á su mínimo sin tener que modificar para nada la alimentación del enfermo. Asimismo la orina se vuelve alca-
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tado de emplear el suero en el primer día de enfermedad y la segunda en el segundo día.

Así, pues, vemos los diferentes resultados obtenidos con el empleo de todos los sueros y las contradicciones que ha originado el de Schouroupov, pero lo que afirman todos los clínicos es que las mejorías y las cifras relativamente bajas se han obtenido con este último, excepción hecha de la última estadística que ha presentado Salimberi con su último suero. Y si recordamos el modo de emplear ambos cuando han obtenido algún resultado, veremos que ha sido debido al empleo simultáneo de grandes cantidades de suero fisiológico y al uso de grandes dosis del suero anticolérico.

Vistos estos resultados, no nos cabe más que esperar. No sabemos si modificando los sueros ensayados podrán recogerse buenos frutos ó si será necesario para llegar á la finalidad propuesta el cambiar de ruta en la preparación de dichos sueros.

Mahón, marzo de 1911.

Higio-patología del cinematógrafo (1)

POR
H. Sicart Soler

No fuera yo fiel amante de la medicina si en este lugar prescindiese de hacer algunas consideraciones sobre el cinematógrafo higiopatólogicamente considerado.

El cinematógrafo no tiene patología especial, al menos conocida y que sepamos, y, no obstante, su importancia etiológica y patogénica requiere detenimiento si se tiene en cuenta la índole del fenómeno físico, el importante ramo industrial á que ha dado origen y la afición creciente del gran público á los espectáculos cinematográficos. Visto el incremento que ha tomado este género de diversiones, los poderes públicos lo han ido regularizando, á veces con arreglo á los dictados de la Higiene. No hace mucho que en Alemania, la tierra de los miopes, se ha prohibido á los niños la entrada á los espectáculos de esta índole.

Para las conveniencias de nuestros «Cursos ciclicos de cinematografía aplicada á la enseñanza de las ciencias médicas» hasta hacer un somero estudio, más de orden higiénico que patológico, acerca de las proyecciones animadas.

Los efectos capaces de producir esa clase de proyecciones sobre el espectador, sobre el alumno que asiste á una sesión didáctica de cinematografía, se refieren casi exclusivamente al aparato de la visión. Subordinada como siempre, en Biología, la nutrición á la función, es la primera influída por la tijera de la

(1) De la tesis próxima á publicarse El cinematógrafo y la pedagogía médica, leída fragmentariamente por su autor en los días 15 y 18 de mayo de 1910 en la Facultad de Medicina de Barcelona, cátedra del profesor González Prats.
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MEMORIAS DE LA REAL ACADEMIA DE CIENCIAS Y ARTES. — Tercera época. — Vol. VIII, Núm. 28. — La vidriería en España, por don Antonio García Llanso. — Núm. 29. Sobre algunos trabajos recientes, acerca de integrales singulares, por E. Terradas. — Núm. 30. Estadística sismológica de 1910. (Observatorio Fabra, Barcelona). Cálculo del periodo y de la amplitud de las oscilaciones sísmicas registradas por un sismógrafo no perfectamente astático, por D. José Comas y Solá. — Núm. 31. Economía rural. — Memoria de ingreso por D. Guillermo de Boladeres y Roma y Discurso de contestación, por D. Hermenegildo Gorria. — Barcelona, 1911.

Tratado de las enfermedades de los niños, por el Dr. Bernardo Bendix, vertido de la sexta edición alemana, por los Dres. D. Francisco Touss Biaggi y D. José Ruiz Contrera. — Manuel Marín, editor, Cortes, 594. — Cuaderno 21 (último). — Barcelona, 1911. — Una peseta. — Dos ejemplares.

Hemodiagnóstico y hemopronóstico en la tuberculosis pulmonar. — Tema oficial desarrollado en el «Primer Congreso español internacional de la tuberculosis» (Barcelona, 1910), por el Dr. D. Ricardo Solá y Espriu. — Barcelona, 1911. — Dos ejemplares.

Actas y trabajos del «Segundo Congreso médico cubano». (Habana, febrero 24-28 de 1911). — Habana, 1911.

Merck's Index. — III. Aufrage abgeschlossen ende Mai 1910. — Darmstadt, 1910.

Memoria del período 1910-1911 del «Círculo médico argentino y Centro de estudiantes de Medicina». — Buenos Aires, 1911.

Le classement des surdités, par le Dr. J. Molinié. — Paris, 1911.

INSTITUCIÓN ESPAÑOLA DE EDUCACIÓN FÍSICA. — sesión preparatoria — Estatutos y Reglamento. Madrid, 1911. — Varios ejemplares.

TRABAJO DEL DR. JOSE INGEGNIEROS: Las bases del Derecho penal. — Buenos Aires, 1910.

El delito y la pena ante la Filosofía biológica. — Buenos Aires, 1910.

Locura, simulación y criminalidad. — Buenos Aires, 1910.

El envenador Castruccio. — Estudio psicopatológico — Buenos Aires, 1910.

Instituto de Criminología, fundado en 1907. — Buenos Aires, 1911.

La Criminología. — Buenos Aires, 1911.

La evolución de la Antropología criminal. — Buenos Aires, 1911.

La defensa social. — Buenos Aires, 1911.

Clasificación de los delincuentes según su Psicopatología. — Buenos Aires, 1911.

Sistema penitenciario. — Buenos Aires, 1911.

Geografía general de Cataluña, dirigida por Francesch Carreras y Candi. — Editor: Albert Martin, Concell de Cent, 140. — Cuadernos 157, 158, 159 y 160. — Barcelona, 1911.

PERIÓDICOS: Revista médica española. — Publicación mensual. — Director: D. Ramón Villegas y Bermúdez de Castro. — Calle de la Alameda, 10. — Madrid — Un año: 10 pesetas.

La Oto-rino-laringología. Revista trimestral. — Director: Dr. Sojo y Batlle. — Rambla de Cataluña, 89, Barcelona. — Un año: 5 pesetas

OBJETOS RECIBIDOS

Unión farmacéutica de Gracia (Barcelona): Un frasco de Metabol.
Dr. Juan J. Vivas Pérez, farmacéutico, Almería: Una cartera de bolso anuncio de los Salicilatos de bismuto y cerio.
Dr. Flaschon, 8, rue de Duras, Paris: Una cajita muestra de Delphine.
Marcià i Espinós, Mallorca, 295, Barcelona: Dos botellas Agua Thermon (Caldas de Montbuy).
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imagen proyectada, por las alternativas bruscas y repetidas de obscuridad e iluminación y por la acción más ó menos prolongada y directa del haz luminoso sobre el aparato visual. Bien se comprende, pues, que los efectos perniciosos del cinematógrafo han de sobrepasar á los de la luz artificial usada en malas condiciones. La acción patógena de las proyecciones animadas es, en unos casos, producida por acción directa sobre la retina ó los demás medios del globo ocular y, en otros, ocurren, por reflejismo, accidentes ó trastornos tróficos.

Los trastornos posibles consisten en hiper, hipo y anestesias; en trastornos visuales subjetivos, como la miocleropsia, fotopsia y escotoma, y en trastornos del subaparato dióptico (miopía, hiperopía), del de la acomodación (presbicia, poliopsia) y de las partes extrínsecas del ojo.

Para el estudio higiopatológico de las proyecciones cinematográficas, orientémonos con relación á la naturaleza del espectáculo (para nosotros naturaleza de un recurso docente), y hablemos:

1.º De la proyección en sí.
2.º Del local.
3.º Del espectador.

1.º DE LA PROYECCIÓN CINEMATOGRAFICA CONSIDERADA EN SÍ MISMA. — La característica de una vista animada es la tremulación aparente y real. Esta, la real, depende del eclipse del cambio de cliché y de las oscilaciones de la máquina proyectora; aquélla, la aparente, depende de la velocidad en el desarrollo del film y del estado de conservación del mismo.

Las fases de un movimiento real son infinitas y el ojo las percibe sin discontinuidad; por el contrario, según se ha dicho y demostrado en el aparte I, el efecto del cinematógrafo se basa en la proyección discontinua de fases sucesivas de un movimiento. De ello se sigue que el ojo ha de verificar un trabajo de acomodación mayor que el ordinario, por las bruscas alternativas de luz y obscuridad que presuponen los eclipses indispensables del haz luminoso que atraviesa la película, trabajo en exceso susceptible de conducir á un cinesismo ocular con todos los efectos consiguientes. Igualmente se sigue del principio en que se basa el efecto del cinematógrafo, del cambio de la imagen, que si el salto del cliché no coincide exactamente con el instante de la obturación, aparecerá lo proyectado con unas tremulaciones ó vibraciones alternativas de luz y obscuridad; y, en último término, también se sigue, que cuando no se superpongan de un modo exacto las imágenes en la pantalla, los contornos y detalles resultarán confusos y, para apreciarlos, será preciso un gran esfuerzo de acomodación, que, con las tremulaciones y los eclipses, convertirá la proyección animada en un suplicio para el aparato de la visión. Afortunadamente se ha llegado en construcción de cinematógrafos á un grado tal de perfeccionamiento, que hay máquinas modernas que permiten proyectar escenas sin que prácticamente aprecie el ojo aquellos detalles, porque el eclipse se reduce á una pequeñísima
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fracción de segundo, porque durante aquél se cambia exactamente el cliché y porque el sistema de tracción intermitente es tan preciso, que en la pantalla se impresionan las imágenes con exactitud.

No podemos hablar así de la oscilación producida cuando la máquina no está bastante firme, punto de capital importancia y olvidado en demasía, á pesar de lo facilísimo de remediar. Se dijo en la tercera parte que para hacer deslizar las películas se mueve la manivela á razón de dos vueltas por segundo. Este movimiento se trasmite al aparato proyector, y, por tanto, á la proyección, ampliándose mucho, siempre que la linterna no está firmemente sujetada en un soporte bien sólido, en un soporte de hierro fundido, ó de mampostería, ó hasta de buena y bien trabajada madera. De ello resulta, y en las salas de espectáculos se ven continuos ejemplos con sólo fijarse en los vaivenes de la línea de sombra que limita el trozo de pantalla iluminada, de ello resulta, decíamos, que la proyección en masa recibe una serie de movimientos de vaivén que exigen una labor improba, no por parte de los medios refringentes y del subaparato de la acomodación de que se ha hablado en el párrafo anterior, sino por parte de los músculos extrínsecos del ojo que han de trabajar inusitadamente para dirigir la mirada adonde uno se quiere fijar. De ahí las agujetas que á veces sentimos en los ojos, debidas, sobre todo, á fenómenos de mioitis, de oftalmia en general; los fenómenos de ptosis del párpado superior, afortunadamente fugaces por lo común; el bléfarospasmo de que nos ha hablado algún profesional; la astenopía muscular más ó menos pasajera, el estrabismo y otras oftalmopatías que merecen la atención del higienista, del legislador, del patólogo y del público.

También trae lamentables efectos el olvido, no siempre involuntario, de que la escena ha de proyectarse con la misma velocidad á que se ha impresionado, ó un poquito, muy poco, más despació, nunca, pero nunca más deprisa. Si esto ocurre, esto es, si la película se proyecta más deprisa de lo debido (caso común, para acabar antes la sesión), se acumulan las impresiones luminosas retinianas y el que mira no ve las fases en sucesivo rigor, como era de verlas, si no de un modo tumultuoso, pudiéramos decir que á trompicones; recibe en su retina la imagen directa, cuando todavía persisten dos ó tres impresiones anteriores, debiendo de recibirla persistiendo sólo una impresión, la inmediatamente anterior, si la escena se proyecta á menos velocidad que la debida, cuando la retina recibe la imagen de un cliché ha desaparecido ya la impresión luminosa retiniana del cliché anterior y el ojo se da cuenta, para su desgracia, de la discontinuidad en la sucesión de fases y de la intersección del cono luminoso; esto último porque se alargan los eclipses periódicos. La acción patógena de esos vituperables modos de proceder en la proyección se deduce de lo sentado más atrás y huelga repetirla; pero no huelga añadir que, como se comprende, los defectos estudiados en este párrafo son tan
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fáciles de corregir que habría de ocurrir ejemplar castigo sobre quien incurriera en ellos, cuando de espectáculos públicos se trate. Para que la sucesión de clichés sea en absoluto regular y para salvar el transmitir á la interna los movimientos de la manija, no hay como dejar á un lado el motor á sangre, que es el comúnmente usado, y sustituirlo por un motorecillo eléctrico de \( \frac{1}{10} \) á \( \frac{1}{10} \) HP. No obstante optar por el último medio, es justo decir que algunos prácticos mueven á ratos la manivela con movimiento uniforme, sólo á ratos, porque conseguirlo es difícil y fatiga por la atención sostenida que requiere.

Pero la acción del cinematógrafo es francamente patógena cuando se proyectan films en malestado de conservación, películas con manchas, con rayas ó con porciones de emulsión desprendidas. Los casos más frecuentes son los dos últimos.

Las porciones de emulsión desprendidas y las manchas es traducen en la proyección por verdaderos lunares, claros en el primer caso, obscuros en el segundo. Unos y otros obran por reflejismo, y como aparecen de un modo inopinado en cualquier parte, distraen, y en histéricos que sigan con avidez la escena son origen de verdaderos contratiempos. Además, los que damos en llamar lunares claros, esas manchas blancas extremadamente iluminadas que á diestro y siniestro y sin ton ni son siembran la pantalla con lamentable frecuencia, obran por exceso de luz, por deslumbramiento, y si bien no es fácil que lleguen á producir una ceguera, por su acción repetida son capaces de acarrear desórdenes nutritivos en el ojo y hasta de conducir á alteraciones atróficas del nervio óptico, por un mecanismo que guarda alguna analogía con lo que ocurre á los encargados de inspeccionar el vidrio en fusión.

Las rayas de las películas (ó de las proyecciones) son desprendimientos lineales de emulsión, son manchas claras muy estrechas y largas. Las producen el roce durante la proyección y las materias duras que lleva el polvo durante la limpieza. Casi siempre son longitudinales ó diagonales. Cuando gruesas, producen el efecto de alambres que cruzan la pantalla en variados sentidos; cuando pequeñas, si son abundantes y longitudinales ó poco menos y sensiblemente paralelas, dan á la escena un aspecto lluvioso. Unas y otras rayas, cuando se cruzan en diversas direcciones y no están muy espesas, producen el efecto de una tela metálica movible y de mallas irregulares interpuesta entre el ojo y la pantalla, de donde se deduce el pésimo resultado de taras de esta índole. Si son muy pequeñas y están diversísimamente orientadas, se deben á agrietamiento de la emulsión por haberse desecado y dan á las figuras un temblor aparente y un aspecto borroso, como distumado, que causa una especie de modorra.

Resta todavía hablar de la confusión, siempre perniciosa, que en los detalles de la escena producen unas manchas informes de intensidad luminosa variable e indefinida, como terrosas á veces, que las determina el polvo, que se incrusta en la emulsión gelatinosa durante el arrullamiento de la película.
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Cosa sensible, más no desesperante. Las películas tienen vida corta, á las ocho ó diez proyecciones es materialmente imposible que las haya sin tara. Su formula de conservación es esta: arrollamiento en bobinas, abrigo del polvo y mediana humedad. Como se comprende, la acción patógena de algún defecto ó de algunos, y hasta de bastantes, si á mano viene, es prácticamente de escasa consideración, y, por tanto, permite las proyecciones con fines docentes; más rigoristas hemos de ser tratándose de espectáculos públicos, porque es muy otra la finalidad buscada.

2.º ESTUDIO HIGIOPATOLOGICO CON RELACIÓN AL LOCAL. — No nos incumbe el estudio de los trastornos posibles por inobservancia de los preceptos higiénicos generales, y hablemos de la iluminación del local antes y después de la proyección y durante ella.

Ni inmediatamente antes de la proyección, ni durante ni después de ella ha de entrar en la sala la luz natural, mejor dicho, la luz blanca. La razón es obvia: cuanto más obscuro está el local, más distinta aparece la imagen, y cuanto menos bruscas las alternativas en la iluminación, menos brusquedad en el esfuerzo de acomodación. No caigamos en el extremo de pretender que el recinto quede completamente á obscuras, antes al contrario, es preferible, como se va haciendo en los salones, que haya luz supletoria verde ó roja, con solo procurar que sus rayos no lleguen á la pantalla y que sea de un tinte tenue, difuso. De esto se sacan dos ventajas: primera, son menos marcados los cambios en la iluminación; segunda, la moral queda más á salvo.

Lo que conviene evitar á todo trance es la transición brusca entre la oscuridad y la plena iluminación, que, á veces, es hasta dolorosa por determinar la contractilidad casi instantánea de la pupila. Este inconveniente se corrige no encendiendo todas las luces á la vez y empezando por las de la espalda del observador.

También conviene evitar la brusca transición mientras se está proyectando, como, por ejemplo, el salto de un cliché de tonos obscuros á otro de tonos claros, porque contra un repentino exceso de luz han de trabajar á exagerada tensión de reflejos defensores del ojo (palpebral, pupilar y pigmentario) y ello causa fatiga. Del mismo modo y por las mismas consideraciones conviene que la proyección del haz luminoso empiece y acabe con la película, es decir, que antes del primer cliché y después del último deje la pantalla de recibir el con o de luz blanca. Aun sería mejor que los primeros campos del film estuviesen constituidos por una tira dispuesta de tal modo, que antes de empezar la escena se sucediesen en la pantalla una serie de tintas uniformes, si bien cada vez más intensas y diferenciadas, que condujesen paulatinamente al desarrollo del asunto, y que al final de ésta se siguiese una gradación inversa para llegar á la luz blanca, y, entre partes del mismo motivo ó de películas de diferente índole, una gradación mixta. Esto es
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fácil de conseguir, y no se dice el modo porque sobre ser detalle que no nos incumbe se colige con facilidad.

La pantalla de proyección ha de ser blanco-mate uniforme, sin ninguna solución de continuación y plana, perfectamente plana, sin resaltos. Las pantallas en dos piezas nunca ajustan con tanta exactitud que llegue á quedar disimulada la línea de contacto, línea que destaca mucho según las escenas en proyección. Menos recomendable es todavía disimularla con una tira sobrepuesta. Si bien estos pormenores interesan antes á la estética que á la higiene, no está de más citarlos.

3.º Estudio higiolpatológico con relación al observador. — Como dice muy bien el Dr. Agustín Chacón, de México, « los sanos de la vista pueden disfrutar de los espectáculos cinematográficos » y « á los enfermos de los ojos se les debe prohibir en lo absoluto ». Pero como tal prohibición no siempre surte efecto, bueno es aconsejar á los que sufren alguna afección que les obligue el uso de lentes (hipermétropes, astigmatismos, presbítas), que los lleven puestos durante el espectáculo, modo de enseñar en nosotros, tanto para la mejor claridad de percepción como para evitar mayores esfuerzos de acomodación.

La proyección animada es contraindicación formal para las personas á quienes les produce una conjuntivitis seca, una irritación del ojo que suele durar de algunas horas á un par de días, caracterizada, diciéndolo grosso modo, por escozor y una como tumefacción de los párpados. Y es otra contraindicación la de ese dolor frontal, con predominio en las sienes, que á algunos les molesta durante una ó dos horas en pos de una sesión de vistas animadas.

Las imágenes proyectadas han de mirarse por reflexión, esto es, colocándose el observador entre la máquina proyectora y la pantalla, porque por transparencia el cono luminoso que sale de la linterna atraviesa la tela y hiere directamente la vista.

Los defectos de las proyecciones aumentan con la amplificación y se perciben tanto menos cuanto más lejos se está de la pantalla. Otra ventaja de ponerse lejos es que no alcanzan tanto al espectador los cambios de la intensidad de la luz al pasar de uno á otro cliché, ni las reflexiones que á pesar de los pesares sufren los rayos luminosos al herir la tela de proyección. Por otra parte, la amplificación excesiva falsea la idea de la realidad y revela defectos que de otro modo quedan ocultos; exigiendo un esfuerzo mental superior al que se necesita para hacerse cargo del asunto en proyección.

Si la linterna esta muy lejos de la pantalla, de un lado salen borrosas las figuras y de otro se comunican con más amplitud á la imagen los movimientos secundarios impresos al aparato proyector. Póngase éste á la distancia media de diez á doce metros de la pantalla, por ser la más recomendable según la práctica demuestra.

Para no dejar ningún detalle, el eje del cono luminoso ha