Gaceta médica catalana (1911-07-15 00:00:00), página 19

esta cuestión; pero nos guardaremos de exponer ni aun sumariamente la historia.

Esta albuminuria, designada por Heubner y después por la mayoría de los autores con el nombre de albuminuria ortostática, ha sido observada y estudiada sobre todo en los niños y en los adolescentes; tiene su máximo de frecuencia entre los 11 y 15 años, y ha sido rara vez encontrada en los sujetos de más de 20 años de edad.

Los casos de albuminuria ortostática que nosotros hemos observado, se refieren todos, al contrario, a mujeres adultas, paridas desde hace algunos meses; tres de ellos han sido encontrados en las mujeres de nuestra clientela privada; los otros, en número de cuatro, fueron hallados en las mujeres de la clase obrera, que se presentaron en la consulta de niños del Dr. Oui, no para reclamar su asistencia, sino para vigilar el crecimiento de sus niños.

Se concibe que en estas condiciones haya sido difícil hacer un estudio profundo y detallado de estos diversos casos, y se nos dispensará de presentar observaciones muy incompletas, porque nos ha sido imposible realizar ninguna investigación experimental en dichas enfermas.

Presentamos simplemente algunos hechos clínicos, sin que tengamos la pretensión de aclarar la patogenia de esta afección y menos aun establecer ó refutar la existencia de una albuminuria ortostática esencial, idiopática, pero que nos parece presentan un interés práctico suficiente para ser señalados.

Como se vera por la lectura de las observaciones, nuestras enfermas, de 23 á 30 años de edad, no presentan un conjunto de síntomas comunes ni particularidad alguna que permita crear un tipo clínico especial de albuminuria.

Dos de ellas parecían gozar de perfecta salud y no presentaban signo alguno de insuficiencia renal ni aún ligera. La mayor parte presentaban trastornos que podían ser interpretados como pequeños signos del brightismo: cefalea (cuatro casos), dolores lumbares (tres casos), edema de las piernas (tres casos). Una sola es, clinicamente, una nefrítica manifiesta.

Todas son nodrizas y, en general, buenas; sus niños gozan de buena salud y aumentan regularmente de peso; de las dos mujeres que hacen ocupación á esta regla, una tuvo, en los primeros meses de la lactancia, leche en exceso

Los fenómenos que notamos en ellas más constantemente son: 1.º, adelgazamiento (cinco casos); 2.º, ptosis de uno y á veces de los dos riñones.

Ya veremos mas adelante la importancia que conviene dar á estas comprobaciones.

A pesar de estos diversos síntomas, la afección parece benigna, porque el estado general de la mayor parte de las nodrizas atacadas de albuminuria de posición continua siendo satisfactorio.

La evolución de la afección no ha podido ser seguida más que en tres enfermas: en la primera, la albuminuria desapareció en el curso de un nuevo embarazo; la segunda no presentaba más que indicios de albuminuria nueve meses después del parto; la tercera estaba atacada de lesiones renales que no presentaban tendencias á la mejoría y su estado continuó estacionario.

¿La orina de estas enfermas contenía albúmina antes del parto?

No podemos responder claramente más que de tres enfermas de nuestra clientela; la investigación de la albúmina, hecha varias veces durante el embarazo, ha sido siempre negativa.

De las otras cuatro, una parió en la maternidad; dos fueron presentadas en la consulta obstétrica del registro de beneficencia, donde se examinaban siempre sus orinas y ninguna fué sometida á régimen especial, lo que constituye una grande presunción en favor de la ausencia de albuminuria, pero no podemos afirmarlo de una manera absoluta.

La relación existente entre la estación de pie y la producción de la albúmina ha sido, si se nos permite expresarnos así, una comproba-