Gaceta médica catalana (1911-04-15 00:00:00), página 15

Eberth se encontraba el estafilococo. Estas dos tifoideas han curado; pero si el joven de 16 años (observación n.º 1), se ha repuesto sin complicación, el hombre de 32 años, sujeto de la observación n.º 2, ha presentado albuminuria después de su convalecencia, fue amputado por el muslo a causa de la arteritis eberthiana y murió tres meses después de la operación, un año aproximadamente después del principio de la enfermedad.

Nos falta tratar de un último punto: el efecto terapéutico de la supuración artificial. No hemos de detenernos mucho en los resultados notables de los abscesos de fijación, resultados a menudo superiores a los de los sueros específicos o no, a los de los metales coloidales. Este punto es, ciertamente, adquirido desde los trabajos de Breman, Wender, Fochier, Fabre, Trifat (R. trabajo de Boissard). Más recientemente todavía, las observaciones de Morst, de Constantina, sobre el tifus exantemático, Carles, de Burdeos; Combemale, de Lille, sobre el saturnismo; Conor, sobre las pneumonias; Pic y Bonamour, de Lyon, sobre la broncopneumonia, demuestran los felices resultados del método de Fochier, cuyas indicaciones se desprenden ya con precisión. Substituir la esencia de trementina por el aceite de croton sería, en terapéutica general, preconizar un sucedáneo, pura y simplemente de otro, pues las indicaciones y las contraindicaciones (diabetes, afecciones cardiorrenales) de los dos procedimientos, son evidentemente las mismas. Tal vez aun, a tener en cuenta las propiedades bactericidas del aceite de trementina, se concedería la preferencia á este antiséptico sobre cualquiera otro irritante dérmico que no lo sería. En cuanto á la reacción, además, es más extensa, menos localizada con el aceite que con la esencia; la leucocitosis en los casos favorables alcanza siempre una cifra muy elevada, característica de la inflamación fenomenosa de los primeros días de la reacción. Es, á la verdad, un punto que debe tenerse en cuenta en este modo de tratamiento; pero, hay otra cuestión más interesante, sobre la que quisieramos llamar la atención del terapeuta.

En el Journal of American Association, n.º 24, Hiss y Zinsser publicaron un estudio, en 1908, sobre la acción de los extractos acuosos de leucocitos de conejos —leucocitos recogidos después de una inyección de aleuronato.—Resulta de sus experimentos que estos extractos, por acción antitoxica, refuerzan notablemente la capacidad de resistencia del animal y del hombre ante las infecciones más diversas.

Por otra parte (trabajos de Castaigne, Rathery, Chiray), sabemos que toda albúmina heterogénea (y el pus contiene una gran cantidad de ella) al pasar por la sangre es destruida en el seno de los tejidos cuando es poca, eliminada por los riñones y el intestino cuando es más, y que esta eliminación se acompaña de lesiones epiteliales de los tubos contorneados, con producción consecutiva de una nefritis parenquimatosa que evoluciona por sí misma y de amilosis de los riñones.

Fuertes con estos datos experimentales, convencidos de que en la acción de los abscesos de fijación hay que considerar la reabsorción de las antitoxinas y de las sustancias bactericidas formadas en el pus, como jugando un papel primordial, pero que, por analogía con lo que pasa en las supuraciones enquistadas (pleuresia purulenta), es preciso también considerar esta reabsorción como dificultada, disminuida por la reacción de defensa de los tejidos sanos próximos, hemos entonces pensado en inyectar directamente el pus del absceso primario en el tejido celular subcutáneo, después de esterilización de este pus, que es un verdadero autocultivo del germen infeccioso, con producción de antitoxinas abundante.

A cada centímetro cúbico de pus del absceso primario, añadimos cinco gotas de una solución iódada al 1 por 10, é inyectamos un cuarto, medio, excepcionalmente un centímetro cúbico de esta mezcla, al enfermo. Estas inyecciones se repiten más ó menos frecuentemente según la gravedad de la infección. Las orinas del sujeto son examinadas diariamente y disminuimos ó espaciamos las dosis desde la aparición de la albúmina. Operando así, jamás hemos tenido el menor accidente.

Una ligera elevación vespertina sigue á la inyección hecha por la