Gaceta médica catalana (1911-05-15 00:00:00), página 33

madre tuberculosa, nutridos con leche de vacas sanas y mantenidos al abrigo de todo contacto infectante, permanecen indemnes indefinidamente.

¿Cómo asombrarse de que tales observaciones, comprobadas en todos los países, hayan determinado el abandono definitivo de la antigua y desesperante doctrina de la herencia del germe tuberculoso?

Desgraciadamente, todos los experimentos que preceden, hechos sobre animales de vida normalmente corta y abreviada más todavía por las necesidades económicas, nos enseñan imperfectamente lo que más interesa á la humanidad, es decir, la particular aptitud que parecen presentar los niños nacidos de padres tuberculosos para adquirir la tuberculosis. Nos vemos obligados para ilustrarnos sobre este punto á recurrir á la observación clínica y á la zootecnia.

Esta última, como indica mi colaborador el Dr. Guérin, en la nota que hoy presenta, proporciona una satisfactoria confirmación á la tesis que desde hace tiempo sostiene el Dr. Landouzy, relativa á la predisposición que ofrecen con respecto á la tuberculosis los sujetos de color «rubio veneciano», de cabellos sedosos, piel blanca y fina, sembrada de pecas.

Parece evidente, según C. Guérin, de cuya opinión participa el profesor Dechambre, de Alfort, que ciertas razas de bovinos, de piel de tinte rubio claro, adquieren la tuberculosis con más facilidad que los bóvidos de otras razas, colocados en el establo. Parece, asimismo, que esos animales, particularmente receptores, trasmiten á sus descendientes parte de su receptividad.

Análogos hechos se observan en las razas humanas. Está bien averiguado, por ejemplo, que ciertos pueblos de la Oceanía, particularmente los tahitianos, en los cuales la tuberculosis es de importación reciente, presentan una extrema sensibilidad al contagio bacilar. La enfermedad, de forma grave y de rápida evolución, hace en ellos estragos terribles. A la inversa ocurre en todas las aglomeraciones de los Estados Unidos, así como en las de Europa ó del Norte de África: la mortalidad por tuberculosis es infinitamente menor en los sujetos de raza judía que en el resto de la población. En todos los Estados Unidos sólo se cuentan 37 muertos por tuberculosis por 1.000 entre los judíos, mientras que el resto de la población da 138 de tuberculosis por 1.000 (Fishberg).

En Viena, Budapest y Londres notanse análogas diferencias: 13 judíos muertos por 1.000 habitantes, contra 28 á 34 defunciones de cristianos. En Túnez se registra el 1:23 por 100 de defunciones en la población judía, contra 8 por 100 en la musulmana y el 4 por 100 en la población europea (Tostivint y Remlinger). Dedúcese, pues, que, colocados en idéntico medio, compartiendo las condiciones de existencia con otros individuos, los de la raza judía ofrecen una resistencia particular á la infección tuberculosa.

Desde las primeras edades de la Medicina se observaron los estigmas de predisposición tuberculosa: dedos hipocráticos en forma de palillos de tambor, fragilidad de las uñas, hombros y costillas salientes, tórax cilíndrico, estrecho, con proyección hacia adelante del esternón, piel fina y transparente.

Los clínicos modernos han añadido otros caracteres inconstantes, pero de frecuente observación, tales como el desarrollo imperfecto del corazón, estrechez de los vasos arteriales, exageración de los cambios respiratorios, desmineralización del organismo (Robin y Binet), la toxicidad de la orina aumentada, etc. Por último, bajo la denominación de heredo-diastrofias tuberculosas, se clasifica hoy una multitud de taras orgánicas (elorosis, malas conformaciones viscerales, hipoplasias variadas, debilidad congénita), que resultarian de una impregnación tuberculínica ó de una toxihemia tuberculínsa ancestral. (Landouzy).

Nada prueba que todas estas alteraciones, anatómicas ó funcionales, notadas con tanta frecuencia, en los que se ha convenido en llamar candidatos á la tuberculosis, resulten, en realidad, de una infección ya adquirida, que date tal vez desde la juventud, reveladora mucho