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ba á trazar guarismos, ¡infeliz! le tomaba á cuestas un amiguito, bajabanle los calzones y sobre las rosadas y tiernas carnes de la temblante popa llovían zurriagazos que no pocas veces delataban el enojó ó el mal humor del Dómine, mártir de su destino y blanco de las burlas sociales...

Hoy todo ha cambiado, dicen, ó marcha por la senda de su óptimo beneficio,... mas no en España.

Ya se propone la educación sabia é integral, se levantan palacios lujosos é higiénicos para la enseñanza, con gimnasios, baños, jardines y profusión de elementos docentes; se organizan escuelas al aire libre, se fundan colegios para anormales, físicos y mentales; se establecen intercambios escolares; se instituyen métodos selectos y caritativos para combatir la ignorancia y los perniciosos efectos de la miseria física y moral en todas sus manifestaciones, prosperan las enseñanzas de artes y oficios, se considera á la mujer como hermana del hombre é igual en derechos y protegida en respetos; el Maestro, el más ilustre de los parias, es elemento social respetable y alimentable; se olvidan preocupaciones y rutinas pedagógicas y se organizan y funcionan grupos de escolares para hacer vida higiénica y educativa temporalmente ó quizá de complemento educativo, y para disminuir los estragos del cansancio y de la vida urbana en las criaturas desvalidas...

Ya, por fin, y de una manera abierta, creemos todos que el honor y la prosperidad de las naciones nace de la higiene integral de las criaturas, de la cultura física y moral de la infancia.

Por lo mismo, y obedeciendo al sagrado deber y á la necesidad imperiosa de robustecer y perfeccionar la total persona del niño, ciudadano del porvenir, heredero de las virtudes, realizador de los ideales de sus progenitores y continuador, con ventaja, de las glorias de la patria, se le atiende con más asiduidad y cariño, vigorizamos su organismo y su espíritu por medio de los beneficiosos efectos de la muy laudable institución de las «Colonias escolares» uno de los procedimientos más hermosos de la profilaxis, que puede dulcificar angustias y necesidades médicas, sociales y pedagógicas. Empresa laudable realizada por esta ciudad con mayor entusiasmo y perfección que en muchas del extranjero, que conste así.

Y, ahora, deliremos plácidamente un momento, poetice- mos, señores, en materia de pedagogía higiénica y supongamos que, en punto á profilaxis infantil, hemos conseguido, en Barcelona, que la mortalidad y la morbosidad de los niños no sea aterradora y sí cercana á la normal; que los niños de los ricos y medianos sucumben con equitativa y tranquilizadora proporción; que los estragos del hambre crónica, de la vivienda mal sana, de la suciedad, del contagio y de la ineducación disminuyeron al máximo; que las escuelas son todas edificios cómodos, alegres, capaces; que la enseñanza es placentera, eficaz, útil, según las condiciones de cada niño y sus
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aptitudes y posición; que la vida escolar es científica y saludable y que funcionan colegios suficientes para anormales, psíquicos y físicos, con trato adecuado; creamos que la inspección médica escolar es asidua y fructífera, que conocemos, por el padrón infantil, la historia de cada alumno en lo orgánico y en lo mental, y los tenemos perfectamente clasificados y no agrupados como reses, sino por conceptos basados en la personalidad entera.

Forjémonos la ilusión de que hemos conseguido en Barcelona aproximarnos al ideal de robustez y vitalidad de los niños, gracias al régimen higiénico que se les aconseja y facilita; es decir, pensemos haber logrado que los alumnos todos ó en su inmensa mayoría, adquirieron las excelencias antropométricas y el vigor correspondientes á su edad y que sus funciones corporales y mentales evolucionan con lozanía. (No hay porque decir cuantos miles de leguas distamos de tan hermoso cuadro).

Pues bien, aun quedaría por resolver un problema capital, una cuestión magna, la del analfabetismo, roña y lepra social, desgracia inmensa del pueblo, que pone de relieve la ignorancia de unos, la negligencia de otros, la falta de caridad y de justicia en la colectividad.

«Según un periódico de Madrid, de la estadística de enseñanza últimamente publicada, resulta que hay en Barcelona 190 escuelas públicas, á las cuales asisten 15,000 alumnos.

Las particulares suman 505, con 40,200 alumnos.

El censo escolar es de 74,000 niños. Ascienden, pues, á 18,000 los que no reciben instrucción.

De tales cifras resulta que la tercera parte de la población de Barcelona es analfabeta».

Señores, esta noticia causa espanto, ella muestra el número de infelices condenados á la esclavitud é infamia del ignaro en la lucha cruelísima del vivir; son almas borrosas, cristales empañados, seres infelices, esclavos futuros.

La Pedagogía higiénica ó higiene escolar se propone convertir, transformar á todos los niños en ciudadanos útiles para sí y para la grandeza de la patria. Esto no se realizará mientras subsista el analfabetismo, que se opone á la extensión y perfección de la cultura.

Y este horrendo baldón no subsiste únicamente por negligencia é ignorancia de los padres, obedece á otras causas.

Ciertos pequeños acuden al colegio para que no molesten en casa; muchos van á la fuerza, con disgusto, mal alimentados y peor vestidos y sin libros.

Otros no asisten por carecer de padres ó por carecer de camisa y zapatos, algunos por odio á la desigualdad en la escuela. No pocos han de ayudar á la madre en pequeños menesteres ó han de subvenir á su alimento haciendo recados, cuidando el puesto de verduras, recogiendo colillas ó embetunando calzado; es decir, luchando para alcanzar el mendrugo que se supone ha digerido el que va al colegio.
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El analfabetismo es un mal que no se cura ni se aniquila con medidas de represión, con amenazas y castigos de la ley.

El niño huérfano, abandonado, menesteroso, que no se desayuna, que ignora si comera, que cubre el cuerpo con harapos y que disputa á los perros las migajas de lo que otros, sus prójimos, comieron, no está para estudios, esto, piensa él, es cosa de ahitos; lo primero es vivir, luego filosofar.

Disposición durísima será la que obligue á un muchacho á pasar el día en la escuela, privando de su auxilio á la madre indigente ó al padre impedido... La filantropía debe ir por delante de la Gaceta y colocar al infante en disposición de ser buen alumno.

Y, señores, en este mundo, creo que hay más dinero que generosidad.

Ahora, decidme, puesta la mano sobre el corazón y el pensamiento en la memoria de tristes escenas, ¿con qué estado de ánimo asistirá al colegio un niño que no yanta y carece de vestidos ó de lecho? Sólo la crueldad puede obligar á estas criaturas á permanecer en un banco, junto á los felices, á morfificarlas con enseñanzas, pero sin remediar sus imperiosas necesidades. Y, ¿con qué derecho hemos de recluir á estos seres en sitios nada halagüeños, en edificios ni cómodos ni higiénicos muchas veces?

Es preciso atraer á todos los pequeños, si, especialmente á los infortunados y menesterosos, que vean en la escuela un centro de amor y de instrucción, en el maestro un amigo paternal y en la enseñanza un instrumento de dignificación y de prosperidad.

Y esto se consigue cumpliendo la sociedad con el deber sagrado de proteger á sus hijos, levantando templos á las enseñanzas, colmando de consideración y ventajas al Magisterio y extendiendo y purificando los métodos instructivos y los complementos de la pedagogía moderna, entre los que se cuentan el sistema de REFUERZOS y AUXILIOS NUTRICIOS é INDUMENTARIOS.

¿En qué consiste y cómo se logra este método complementario?

Procuraré sintetizarlo en pocas palabras, trasunto de una Memoria acerca de un proyecto de regeneración psicofísica de los niños, basado en trabajos é investigaciones prolíjas.

Su objeto. — Combatir con suavidad y eficacia el analfabetismo.

Mejorar la constitución de los infantes débiles, atrasados, físicos, enfermizos y pretuberculosos.

Elevar su nivel intelectual y moral. Evitarles dolencias de cuerpo y alma.

Ideal. — Asistir al niño menesteroso ó abandonado. Formar hombres útiles, felices; convertir los entecos é ignorantes en ciudadanos que honren á la patria.

¿Cómo conseguirlo? — Ejerciendo la caridad con discreción; aplicando científicamente los socorros y haciendo, con
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asiduidad y pío método, obra altruista, progresiva, estrechamente enlazada con el bienestar de la puericia infortunada, sacándola del arroyo donde se convierte, muchas veces, en masa de vicio, en género carcelario.

Encontraremos los remedios más eficaces ó los paliativos más razonables y suaves á tal situación, no en violencias y puniciones, más ó menos apoyadas en la ley, si no en acudir á la necesidad, en combatir las causas primeras, calmando la inedia y el frío, atrayendo á los niños, poniéndolos en condiciones de frecuentar el estudio, reforzando su endeblez, corrigiendo su propensión morbosa y dirigiendo su inteligencia y su moral, todo lo cual puede alcanzarse con relativa brillantez y facilidad, distribuyendo gratuitá, directa, individual y científicamente socorros nutritivos é indumentarios de forma que sean pronto, saludables, sirvan de alicientes pedagógicos y siembren dulces consuelos en las familias menesterosas y gratitud en el ánimo de los pequeños, que serán ciudadanos mañana.

El reparto, siempre liberal, equitativo, será rigurosamente médico, edificante y no á merced de corporación política ni comunidad religiosa.

Antes del metódico socorro se escribirá la cédula médica de cada niño con todos los datos indispensables para estatuir cálculos craneométricos é índices biológicos, fisiológicos, patológicos, vital, coeficiente de robustez, índice psíquico, deficiencias nutritivas é influencia del hogar, consignando las modificaciones y ganancias de toda índole experimentadas en el socorrido.

Las palabras « gratuito refuerzo alimenticio » ya adelantan la naturaleza de la dádiva que no debe pasar de la mitad de la ración diaria del niño, administrada en dos veces, desayuno y merienda, en forma agradable, sana, económica, sin preparaciones culinarias, sin aparatos de mesas ni útiles, de no fácil alteración, de transporte sencillo y que no exija envases frágiles, costosos, y que los manjares se amolden al gusto y necesidades de la infancia de esta ciudad.

Métodos. — Las refacciones á base de purés de legumbres secas, arroz y sopas, presentan, en general, ventajas nutricias y económicas, pero exigen operaciones culinarias, cierto grado de calor al servirlas, numerosos utensilios, son de enojoso traslado y reparto, todo lo que dificulta y encarece su importe, mayormente cuando los convidados no viven en un solo edificio, en un asilo, por ejemplo.

La sopa ó The Children Diner Fund, sopa vegetariana, de excelentes resultados, el pastel dulce, el cocido, las habichuelas guisadas, etc., adolecen de parecidos inconvenientes en las condiciones en que hemos de experimentar.

Otros procedimientos alimenticios á base de bacalao, salchichas, queso, chocolate, leche, etc., aparte de su mayor coste, requieren cuidados preparatorios y su distribución es difficoltosa, como el traslado, conservación y uso, aunque
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SUMARIO: Sueros anticoléricos, por J. Vilató. — Higio-patología del cinematógrafo, por M. Sicart Solera. — Misión social de la medicina, por el Médico (catedrático), por el Dr. Rodríguez Méndez. — Revista de Medicina: El ojo en las afecciones aorticas. — Trígono en el estómago de abdomen en el tratamiento de la fiebre tifidea, por el Dr. Rovira y Oliver. — Tratamiento de la tuberculosis por el iodometol radioactivo, por los doctores S. Bernheim y Dieupart. — Liga Antialcohólica Española. — Institut Medic-social de Catalunya: sesiones del 20 y 23 de julio de 1911. Banquete al Dr. Ortega Morejon, por el Dr. Estanislau Casas. — Revista de Psiquiatría y Neurología: sesión del 22 de junio. — Arturo Galecrán Gaspar. — Revista crítica bibliográfica, por los doctores R. Rovira y Oliver y Rodríguez Méndez. Noticias científicas: Sifilis: reacción senil. Efectos curativos de la iodipina en la sifilis grave. Oxígeno en inyección subcutánea en los estados asténicos. Fibrolisisa: empleo terapéutico. Diabetes azucarada: tratamiento. — Formulario. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos.

Sueros anticoléricos
POR
J. VILATÓ

El afán, el deseo, la necesidad de encontrar un tratamiento curativo del cólera, que hace algunos años invade la mayor parte de Europa y amenaza extender su radio de acción por la mayor parte de ella, ha hecho que en estos últimos tiempos fijara todo el mundo su atención y cifraran todos sus esperanzas en un suero curativo. Mucho se ha hecho y mucho se ha ensayado, pero hoy por hoy aun se está muy distante de encontrar un resultado positivo. Vacunas y sueros, ambas cosas se han empleado; tanto las unas como las otras parece no resuelven el problema ni de la profilaxis ni de la curación. Sin embargo, los sueros han producido más resonancia y su empleo, sobre todo en Rusia, ha dado lugar á una serie de estadísticas que nos dejan muy desilusionados respecto á la valía de dichos sueros.

Los bacteriólogos, por una parte, casi todos ellos contestes en que no se ha logrado un suero curativo y, por otra, los clínicos demostrando que la mayor parte de los sueros empleados no dan resultado claro y positivo, hacen que la cuestión esté todavía por resolver. Sin embargo, caben las esperanzas bacteriológicamente, por ser posible por algún medio, todavía no empleado, el separar la tan codiciada toxina que consiga despertar en el organismo una antitoxina y por parte de la clínica algunos de los resultados obtenidos, escasos y con cifras de mortalidad aun relativamente altas, pero consiguiendo algunos pequeños resultados.

El problema bacteriológico queda en pie con la concepción que Koch estableció de la enfermedad cólerica más ó menos modificada: «El cólera es una intoxicación por las toxinas cólericas»; el coma vive en el intestino y no ingresa jamás en el organismo: su toxina es la que circula. Ahora bien, los sueros obtenidos, todos son bactericidas, pero no son antitóxicos; he
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de caer perpendicularmente en el centro de la pantalla; si cae oblicuo resulta más ampliada la parte de proyección correspondiente á más larga generatriz.

El anterior estudio higipatológico de las proyecciones cinematográficas demuestra que si se procede rectamente son insignificantes, más que insignificantes, nulos, los perjuicios que al alumno le pueden acarrear en la salud. Por lo demás, queda el recurso de declarar voluntaria la asistencia á las sesiones y hasta de prohibirla en todos los casos en que sea menester.

Respecto al cinematógrafo como medio de diversión pública, es conveniente una buena vigilancia, no sobre los que asisten, porque sería demasiado coartar la libertad individual, y, para la colectividad, allá se las haya cada uno mientras no dañe á tercero, sino sobre las empresas, para que cumplan los preceptos de una razonable higiene y de una sana moral, pues las sesiones cinematográficas son armas de más de dos filos y están ejerciendo una acción social más considerable de lo que parece, acción que si no merece ser restringida, exige ser regularizada. Con Rucabado Comerma opinamos que «el gran valor del cinematógrafo ha de buscarse en la información y en las innumerables aplicaciones de una educación pedagógica y civil».

Misión social de la Medicina y del médico (1)

POR EL
DR. RODRÍGUEZ MENDEZ

Señoras y compañeros:

Honrado por la Junta directiva del Instituto Médico-social con la alta distinción de inaugurar el ciclo de conferencias, que ha de constituir uno de los aspectos de su transcendente labor, he de manifestar, ante todo, mi sincero agradecimiento por tan señalada merced. Me sorprendería vuestro acuerdo, de ser la primera deferencia que os debo; pero hace muchos años que vosotros, los dignos socios, seguís igual conducta y hace, también, muchos años que mi gratitud aumenta á compás de ese vuestro afecto hacia mí. En esta mutua correspondencia hemos vivido y viviremos, que no se infiltra por nuestro espíritu la envidia, con sus odiosos alientos, ni la pereza en las afecciones, con sus laxitudes e indiferencias. Continuemos cultivando tan humanos y hermosos sentimientos.

Cultivémoslos, sí, no tan sólo por el placer que reporta la vida caldeada por el cariño desinteresado, sino porque todo ello se necesita para sacar adelante la empresa que acomete este Instituto, que sin ir contra nada ni contra nadie, salvo la ignorancia y los ignorantes, ha sido ya objeto de críticas in-

(1) «Instituto Médico social». — Discurso leído en la sesión celebrada el día 4 de mayo de 1911, en el Ateneo Barcelonés.
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justas y en el ha produrado la maledicencia clavar el diente antes de que salga del claustro materno. Estas intenciones auguran larga y próspera vida.

Para vosotros, varones ilustrados y conscientes, no son necesarias mis exhortaciones, ni es vuestro temple tan menguado que exija la forja del estímulo para aumentarlo.

Obedeciendo á un noble pensamiento, os habéis reunido para trabajar en pro de los hombres, en pro, sobre todo, de las gentes más miserables, y esto basta para que merezcáis el aplauso de los buenos, que, en cuenta exacta, son más que los perversos. Se ha dicho muy bien que la humanidad es menos mala de lo que se cree. Con vuestra conducta lo demostráis. Adelante.

Con mi poca valía trabajará con vosotros, dando ejemplo, dentro de la modesta esfera que me corresponde. Como no me atrevo á hacer un capítulo en el libro que habréis de redactar poco á poco, me encargaré del prólogo, formulando breves apuntes sobre la Misión social de la Medicina y del médico, asunto que se ajusta armónicamente al título y al objeto de esta naciente Sociedad.

Entro en materia, sin más preámbulos.

I

Misión social de la Medicina

I. — La Medicina, tomada en el sentido que la entiende el vulgo, es decir, sinónima de Patología, es de gran trascendencia social, que si no siempre cura, y muchas vidas sólo á ella se deben, alivia con frecuencia y consuela siempre. Vivir más, sufrir menos y recibir alientos no puede ser indiferente al cuerpo social.

Aceptada en un sentido más extenso, la conservación del hombre y de la especie humana, como ha poco decía Debove, repitiendo un concepto viejo, que volverá á expresarse mil y mil veces, la importancia de la Medicina sube de punto, que ese objetivo de la conservación entraña nuestra existencia normal, normalidad precisa si no queremos que la transitoria morada sea un valle de lágrimas en que la especie no tarde en extinguirse.

Más grande es su valía, individual y colectiva, si, como hace pocos días dijo Comenge, nuestro preclaro consocio, el objeto de la Medicina es lograr «la máxima perfección físico-psíquica de los humanos para conseguir la máxima felicidad terrestre», concepto que hace muchos años, valiéndome de la palabra perfectibilidad, establecí en mi definición de la Higiene. Este concepto da tal grandeza á la Medicina, que pasa por delante de las ciencias todas y justifica la conducta de Augusto Comte, quien la coloca en la máxima jerarquía de los conocimientos humanos, y la de Laurent, quien la pone á la cabeza de las ciencias más útiles para la humanidad. Es que, en efecto, la aspiración al perfeccionamiento es ya una ejecutoria
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de mérito extremado, y cada paso que se da en este camino, significa una mayor valía del hombre y de la especie.

En estas gradaciones de menor ó mayor prestigio y provecho, debe distinguirse entre la ciencia médica, sumidad florida de la inteligencia humana, y el arte médico, el ejercicio profesional, por que esta distinción, dada la posibilidad de que haya un gran práctico con poca ciencia (tiempos primitivos, curanderos, no pocos médicos), y un gran científico inútil para la práctica (Pasteur, Ehrlich y muchos más), ha de darnos la clave de los tropiezos de la Medicina en su obra de perfeccionamiento y de la inutilidad para el progreso social de un gran contingente de médicos.

II. — La Medicina no es ciertamente la Biología, ni la Antropología, ni la Sociología, como no es el roble ni el suelo, ni el agua, ni la atmósfera en que vive; pero hay tales intimidades entre todas ellas, que cuantos cambios y transformaciones ocurran en una, repercuten en las otras, como repercute en el suelo, agua y atmósfera la evolución del roble, y en éste las mutaciones de los elementos que lo circundan.

Aparte la Biología, madre común de todas, si los fenómenos antropológicos y sociológicos trascienden á la Medicina, no menos vibran los de ésta en el hombre como entidad y en el hombre como parte constitutiva del cuerpo social.

Gracias á este mutuo engranaje, recibiendo auxilios unas veces, prestándolas otras, se ha logrado fijar el puesto que al hombre corresponde en la evolución filogenética de los seres vivos; se ha averiguado las condiciones reguladoras de la lucha por la existencia, de la lucha por la vida; se ha abierto ancho camino á la justa aspiración al perfeccionamiento; se ha determinado las reglas á que debe sujetarse la asociación humana; se ha conocido los motivos de desavenencia entre los hombres y marcado la ruta para un porvenir de mayor bienandanza y sosiego, en que el humano se aleje de los brutos y se acerque á los espíritus perfectos; se ha buscado las causas del humano padecer, y se está en posesión de casi todas, como se busca, y algo se ha conseguido, los remedios para los males; se ha precisado mucho el determinismo de la actividad psicológica y de sus complejas y heterogéneas modalidades; se ha fundado las bases naturales de la fenomenología social; se ha establecido sistemas filosóficos, tan nuevos como trascendentales, más en armonía con el mejor y más completo conocimiento de nosotros mismos... En una palabra, se ha trazado la Historia natural del hombre y de la especie, en parte por la Biología y en buena parte por sus derivaciones, entre las cuales es la Medicina una de las más preponderantes.

Bastan estos conceptos generales, fundamentales al mismo tiempo, para entrever la gran misión social de la Medicina.

III. — Dentro de este campo extenso y fértil, detallemos algunos de los puntos, comenzando por los menos relacionados, al parecer, con la Medicina.

Tras largo divorcio, que parecía inacabable, se van acer-