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tes de los Estados Unidos, de los que resulta que la proporción de fiebres tifoideas ha sido, en aquel país, quince veces menor en los sujetos inoculados que en los no vacunados.

El Dr. Chauffard insistió, especialmente, en los peligros que corre el Cuerpo de enfermeros, quienes pagan un fuerte tributo á la fiebre tifoidea.

Luego usó de la palabra el Sr. Vincent, para sostener su informe, cuyas conclusiones, concebidas tal como sigue, fueron, finalmente, votadas por la Academia:

«Debe recomendarse el empleo facultativo de la vacunación antitífica, como un medio racional y práctico de disminuir en proporción sensible la frecuencia y la gravedad de la fiebre tifoidea en Francia y sus colonias. Esta recomendación se dirige á todos aquellos sujetos que están expuestos á contagio directo ó indirecto por el bacilo de la fiebre tifoidea, en virtud de su profesión, de sus condiciones usuales ó accidentales de alimentación ó de habitación, y de sus relaciones cotidianas ó frecuentes con los enfermos ó los portadores de gérmenes».

Me parece que, sin reparo alguno, podemos aplicar á nuestro país las conclusiones aprobadas por la Academia de Medicina de París.

La heredo-predisposición tuberculosa y el terreno tuberculizable (1)

POR EL
PROF. A. CALMETTE

Ningún debate podría ser más provechoso para nuestros esfuerzos de lucha antituberculosa que el que se trata de entablar sobre la grave cuestión de la herencia y del terreno tuberculizable, pues, desde hace largo tiempo, algunos mal informados, ó mejor, basados más bien en la poca precisión del lenguaje, que en la interpretación diferente de los hechos, hacen creer al público que estamos divididos en dos campos adversos: los que creen en la herencia de la tisis y los que la niegan.

Agradecemos al profesor Landouzy el haber insistido para que clínicos y experimentadores aporten aquí, los unos observaciones, los otros los resultados de sus experimentos, y para que lleguemos de acuerdo á una fórmula que exprese claramente la verdad científica.

Conviene, ante todo, circunscribir el objeto de nuestra discusión. Esta, á mi modo de ver, no debe alcanzar á la herencia tuberculosa adquirida «in útero».

Nadie, en efecto duda de su existencia y de su rareza. Desde los trabajos de Landouzy é Hipp, Martin, de Chauveau, de Londe y Thiercelin, de Malvoz y Brouwier, de Armani, de Birch-Hirschfeld y Schmöri, de Sabouraud, de Bar y Rénon, de Johne, de Nocard, de Arloing, de Gärtnér y de muchos otros experimentadores, se sabe que los fetos de mujeres ó hembras tuberculosas pueden contener el bacilo de Koch y que los niños nacidos de madres tuberculosas presentan, alguna vez, al nacer, lesiones viscerales que han evolucionado en el curso del embarazo.

Las controversias sobre el momento en el cual puede producirse el contagio bacilar, ya en la concepción, ya posteriormente á ésta, sólo tienen un interés histórico. Parece demostrado que cuando ese contagio se verifica in útero, es casi exclusivamente por via sangui-

(1) Conferencia internacional de la tuberculosis (Bruselas, 5-8 octubre 1910). — L'Echo Médical du Nord, 9 octubre de 1910.
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alteraciones transitorias ó fijas de las astas anteriores de la médula; alteraciones que, aunque de índole diversa, ofrecen la característica común de estimular, disminuir ó anular la actividad celular, no de una manera uniforme, ni continua, sino efectuándose estas acciones con irregularidad en cada célula separadamente con tal precisión, que dan lugar en los músculos á lesiones fibrilares heterogéneas.

Como se vé, es un punto de vista perfectamente lógico y que lo razona con gran número de datos y argumento de verdadero valor.

El Dr. Iglesias Díaz, en su discurso de contestación, demuestra sus profundos conocimientos en la materia, cosa no nueva en tan ilustre compañero.

VI.—Como todos los fascículos de esta utilísima biblioteca, se limita á hacer un resumen completo y práctico del tratamiento higiénico y medicamentoso de la gota.

Lo divive en: Higiene del candidato á la gota. Tratamiento de la gota aguda. Id. de la gota crónica. Id. de las manifestaciones viscerales y de las complicaciones de la gota. Id. hidro-mineral. Cada uno de estos puntos está tratado con la suficiente extensión y en armonía con los adelantos del día.

VII.—Es un verdadero juicio crítico y razonado de los últimos tratamientos de la hemofilia, basado en la propia experiencia y en la documentación ajena.

VIII.—Mentira parece que en tan reducido espacio el doctor De Diego haya podido reunir tan gran número de indicaciones de urgencia, algunas de ellas con distintos procedimientos, y siempre los mejores. Se comprende que el libro haya obtenido ya tres ediciones, y le auguramos muchas más.

IX.—Dejando aparte su traducción, el estudio es de gran utilidad, la técnica expuesta con todos los detalles y el opúsculo muy digno de leerse, dada la rebeldía de la neuralgia facial, verdadero martirio para el enfermo y casi de apuro para el médico.

DR. FERRER PIERA

BIBLIOTECA DE CIENCIAS MÉDICAS:

XXIII.—Métodos de examen del corazón: por los Dres. Pedro Merklen y Juan Heitz; traducción española de D. Angel Avilés Rodríguez.—Madrid, 1910.

XXIV.—Higiene escolar, por el Dr. Julio Delobel. Prefacio de Pierre Brocq; de: traducción española de D. Angel Avilés Rodríguez.—Madrid, 1910.

XXV.—Enfermedades de los niños. Ciento cincuenta consultas médicas, por el Dr. Julio Delobel; traducción española del Dr. Luis López Sacconne.—Madrid, 1910.

XXIII.—Ilustrado con veintinueve grabados, y traducido hábilmente por D. Angel Avilés Rodríguez, se ha publicado el volumen XXIII de la Biblioteca de Ciencias Médicas, que consta de 190 páginas, trata de los Métodos de examen del corazón, y está ordenadamente escrito por los Dres. P. Merklen y J. Heitz, quienes, con mucha modestia, manifiestan que su obra está destinada á los estudiantes y á los médicos noveles, siendo así que de su lectura podemos indudablemente sacar enseñanzas provechosas muchos de los que ya llevamos algunos lustros de ejercicio profesional, no sólo porque los autores presentan
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rejuvenecidos los métodos clásicos de examen del corazón, (inspección, palpación, percusión y auscultación), si que también porque describen los nuevos métodos de exploración cardiaca, tales como la radioscopia y la electrocardiografía, que alcanzan cada día mayor importancia, tanto desde el punto de vista del diagnóstico como del pronóstico.

Ya he dicho que el libro está escrito ordenadamente, pero ahora añadiré que esta cualidad se destaca en grado superlativo en la parte más importante y difícil de la obra, cual es la dedicada á la auscultación, cuyo estudio, por tal motivo, resulta claro y fácil, á la vez que sumamente práctico.

La radioscopia y la electrocardiografía, puestas en uso en estos últimos años para la exploración más perfecta del corazón, ocupan merecidamente un lugar en el libro que motiva esta nota bibliográfica, á pesar de que, por sus dificultades de técnica, no pueden aún ser utilizadas directamente por el médico clínico, consideración que no pasa inadvertida á los Sres. Merklen y Heitz.

XXIV. — Forma un tomo de 185 páginas, escrito por el Dr. Julio Delobel, médico-inspector de niños y de las Escuelas públicas de París, habiendo la traducción castellana corrido á cargo del laborioso D. Angel Avilés Rodríguez. Lleva un sustancioso prefacio del sabio profesor Brouardel, quien hace grandes elogios (que considero merecidos) de la obra del Sr. Delobel.

En los tiempos actuales, al ser recibido un alumno en un establecimiento de instrucción, el maestro toma á su cargo, al mismo tiempo que la educación de este alumno, la protección de su vida y de su salud; de manera que en la escuela es preciso hacer obra de higiene, para que el desarrollo intelectual del niño corra parejas con su desarrollo físico.

No huelga, por lo visto, la publicación de una obra sobre Higiene escolar, cuyo conocimiento rinde grandes servicios á todos aquellos que se interesan por la enseñanza de los niños, lo cual quiere decir á casi todo el mundo, casi que desaparecerá, cuando todos los Estados hayan hecho obligatoria la instrucción.

Admirablemente recibido fué en Francia el libro del doctor Delobel, no sólo por las razones apuntadas, sino, además, porque es de lectura fácil y agradable, tanto por su estilo, cuanto porque sus conceptos están, generalmente, al alcance de los profesores en Medicina, y especialmente de los maestros de primera enseñanza, para quienes es un poderoso auxiliar. Y como que todo cuanto dice el autor referente á higiene de las escuelas y á higiene del escolar es pertinente á España, hay motivos fundados para creer que la traducción hecha por el Sr. Avilés y Rodríguez tendrá en nuestro país una acogida francamente benéfica.

Además de la parte consagrada á higiene de la escuela y de la dedicada á higiene del escolar (la cual merece toda suerte de alabanzas), el autor coloca una tercera parte, intitulada: No-
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ciones elementales de Higiene, trabajo que puede servir de plan para las lecciones que deben enseñarse en las escuelas primarias acerca del arte de conservar la salud.

XXV. — Más de 200 páginas cuenta este volumen, bastante bien traducido, por el Dr. Luis López Sacconne. Su autor es el insigne pediatra Dr. Comby, lo cual quiere decir que sus Ciento cincuenta y dos consultas médicas sobre enfermedades de los niños no pueden tener desperdicio.

Aunque el autor llama á su libro Ciento cincuenta consultas médicas (en realidad son 152 las enfermedades en que se ocupa), se puede asegurar que la obra es un verdadero tratado de paidopatía, cuyas lecciones están presentadas en forma de extracto, por lo cual puede servir en la práctica diaria de guía segura al médico novel, y hasta al que ya ha encanecido en el ejercicio de la profesión, porque en forma compendiosa proporciona á uno y otro los medios para poder fácilmente cumplir las principales indicaciones terapéuticas y establecer un plan claro, cosa no siempre sencilla en medicina infantil.

Para poder ser más útil al lector, el Dr. Comby dedica su atención á las enfermedades que más se encuentran en la vida profesional, dejando de lado las curiosidades clínicas, las que, por otra parte, sería difícil de compendiar.

De las ciento cincuenta y dos consultas, unas serán mejores que las otras, indudablemente; pero como todas son hijas de una larga experiencia, puesta al servicio de un talento clínico de primer orden, puede afirmarse que todas son superiores y dignas de la justa fama de que goza el Dr. Comby.

Dr. R. Rovira y Oliver

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Ministerio de la Guerra. — Resumen de la Estadística sanitaria del Ejército español. — Año 1908. — Madrid, 1910.
La Kinesiterapia asociada con la cura de «La Bourboule». Sus aplicaciones en Pediatría, por los Dres. E. F. Christin y E. Triepels. — Barcelona, 1911.
Tratado de las enfermedades de los niños, por el Dr. Bernardo Bendix, vertido de la sexta edición alemana, por los Dres. D. Francisco Tous Biaggi y D. José Ruiz Contreras. — Manuel Marín, editor. Cortes, 594. — Cuadernos 8.º, 9.º y 10.º. — Barcelona, 1911. — Una peseta. — Dos ejemplares.
Asamblea forestal celebrada en Madrid del 23 al 29 de mayo de 1910. — Crónica. — Madrid, 1910.
Acta de la sesión pública inaugural que la «Sociedad de Psiquiatría y Neurología» celebró el 11 de marzo de 1911. — Barcelona, 1911.
Geografía general de Cataluña, dirigida por Francesc Carreras y Candi. — Editor: Albert Martin, Concell de Cent, 140. — Cuadernos 153 y 154. — Barcelona, 1911.
Crónica de la guerra de África en 1909, por Manuel del Corral Caballé. — Ilustrada por José Calderé y otros. — Editor, D. Alberto Martín, Consejo de Ciento, 140. — Cuadernos 59 y 60. — Barcelona, 1911. — 25 céntimos cuaderno.
Real Academia de Ciencias y Artes de Barcelona. — Tercera época. - Vol. VIII. N.º 24. La industria moderna como resultado de la conjunción de las ciencias y las artes, por D. José María
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que supuran, mortificación de tejidos excesivamente vulnerados por el agente traumático, etc.), y han sido tratados con los medios usuales en la primera serie y con la solución de bicarbonato en la segunda. 3.º Traumatizados que llegan á su curación sin presentar nunca solución de continuidad en sus tegumentos externos, y que han sido tratados con los medios usuales en ambas series.

Ahora bien, es evidente que las influencias extrañas al tratamiento, deben haber obrado en los tres grupos por igual; en cambio, la influencia de éste sólo puede haber obrado en los grupos en que lo he empleado. Si no hay influencias extrañas, el promedio de los días que dure el tratamiento debe ser igual en el tercer grupo de cada serie, ya que tampoco hemos introducido, por nuestra parte, ninguna variación; por el contrario, en los dos primeros grupos tenemos que obtener disminución en el número del promedio de días que han tardado en curar las lesiones, caso de que la cura bicarbonatada influya favorablemente en esta curación.

Los resultados que he obtenido, concuerdan con la fórmula que acabo de indicar.

En efecto: En la serie primera, primer grupo, cuento 65 casos con 1,025 días, invertidos en la curación de los mismos, siendo el promedio 15·77 días por lesionado. En el mismo grupo correspondiente á la serie tratada con el bicarbonato cuento 68 casos con 740 días, siendo el promedio 10·9 días por lesionado. Se ha obtenido una reducción notable.

En el segundo grupo contaremos: Primera serie 23 casos con 662 días: promedio 28·77 días por lesionado. Segunda serie, 6 casos con 121 días: promedio 20·16 días por lesionado. Se ha obtenido también reducción, y ésta es igual á la del grupo anterior aproximadamente (un tercio del total).

En el tercer grupo contamos: Primera serie, 87 casos con 793 días: promedio 9·01. Segunda serie, 44 casos con 358 días: promedio 8·13 días por lesionado. No ha habido disminución notable.

Los cuadros adjuntos nos muestran los detalles de estos datos estadísticos.

    PRIMER GRUPO
    HERIDAS TRATADAS CON LA SOLUCION BICARBONATADA

    HERIDAS TRATADAS CON LOS MEDIOS USUALES

    HERIDAS TRATADAS CON LA SOLUCION BICARBONATADA

    En cabeza.
    9
    con 83 días Prom. 9/01
    En cabeza.
    9
    con 75 días Prom. 8/23

    tronco.
    3
    9
    tronco.
    3
    92

    brazos.
    1
    14
    brazos.
    2
    34

    piernas.
    2
    43
    piernas.
    9
    123

    manos.
    30
    535
    manos.
    34
    376

    pies.
    21
    342
    pies.
    11
    100

    Totales.
    65
    1,025
    Totales.
    68
    740

    15·77

    10·9

Como vemos, la disminución se produce marcadamente en las agrupaciones que cuentan con mayor número de casos tratados (manos y pies), demostrando la favorable influencia del tratamiento sobre la mayoría de las heridas. En las heridas de las manos baja el promedio de días de tratamiento
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desde 17'8 á 11'05, y en las de los pies, de 16'3 á 9'09. Casi la mitad en las últimas. Veamos ahora el

SEGUNDO GRUPO

    HERIDAS TRATADAS CON LOS MEDIOS USUALES
    HERIDAS TRATADAS CON LA SOLUCIÓN BICARBONATADA

    En cabeza.	2 con 45 días Prom. 22'5
    En cabeza.	0 con 0 días Prom. 0'0

    tronco.	0 » 62 » 62'0
    tronco.	1 » 42 » 12'0

    brazos.	0 » 0 » 0'0
    brazos.	3 » 0 » 0'0

    piernas.	1 » 14 » 14'0
    piernas.	2 » 45 » 22'5

    manos.	8 » 190 » 23'7
    manos.	0 » 0 » 0'0

    pies.	11 » 351 » 32'0
    pies.	3 » 64 » 21'3

    Totales.	23 » 662 » 28'77
    Totales.	6 » 121 » 20'16

El tercer grupo comprende los casos de ambas series que, no teniendo heridas abiertas, han sido tratados, en las dos, con los medios con que se tratan, de ordinario, los traumatismos cerrados.

TERCER GRUPO

    HERIDAS TRATADAS CON LOS MEDIOS USUALES
    HERIDAS TRATADAS CON LA SOLUCIÓN BICARBONATADA

    En cabeza.	1 con 6 días Prom. 6'0
    En cabeza.	2 con 12 días Prom. 6'0

    tronco.	30 » 324 » 10'8
    tronco.	20 » 195 » 9'75

    brazos.	2 » 13 » 6'5
    brazos.	3 » 26 » 9'0

    piernas.	14 » 144 » 10'13
    piernas.	4 » 39 » 9'75

    manos.	15 » 116 » 7'7
    manos.	3 » 45 » 5'0

    pies.	25 » 190 » 7'6
    pies.	12 » 71 » 5'91

    Totales.	87 » 793 » 9'01
    Totales.	44 » 358 » 8'13

Mayor coincidencia es casi imposible.

Y con una aclaración termino la exposición de estos datos estadísticos. Podría preguntárseme por qué he elegido, para las series de heridas estudiadas, los meses de marzo, abril y mayo, saltando á septiembre, octubre y noviembre, siendo más fácil continuar el estudio con los lesionados tratados en junio, julio y agosto. Si tal pregunta se me hiciera, contestaría que el motivo de esto, que puede parecer anomalía, capricho ó lo que llamarse quiera, no es más que el deseo de eliminar influencias extrañas. La temperatura ambiente, influyendo sobre el estado de repleción y sobre la circulación de la sangre en los capilares de la piel y de las partes superficiales, podría haber influido en la rapidez de la curación de las heridas y de la reabsorción de los derrames, ya que esta temperatura es muy distinta en marzo que en junio, en mayo que en agosto.

Elijiendo los meses como he hecho, he logrado también eliminar esta causa de error, puesto que la media temperatura durante dichos meses es casi igual, por no decir igual en absoluto.

IV. — La estadística es favorable para nuestro medicamento; algunas historias clínicas, escogidas al azar, acabarán de redondear el cuadro, haciéndonos formar un buen concepto de las propiedades cicatrizantes del bicarbonato sódico.

1.º Miguel Jarque, 20 años, minero.
El día 13 de septiembre de 1910, fué herido por la caída de una cierta cantidad de piedras y marga, que se desprendieron del techo del sitio donde trabajaba.
Además de múltiples erosiones y pequeñas heridas diseminadas por la cara, presentaba, este lesionado, las tres importantes heridas que
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CÁTEDRA DE HIGIENE

Descripción y funcionamiento de la cárcel celular de Barcelona (1)

Apreciación higiénica
POR
D. SANTIAGO CERVETO CORTS

CUERPO CENTRAL Ó CÁRCEL CELULAR

Pasando del Cuerpo de Administración al Cuerpo central del edificio ó rotonda, se encuentra primero las entradas á los locutorios y siguiendo por el mismo corredor se llega á la puerta de la Cárcel propiamente dicha. Franqueada ésta, se encuentra, á mano izquierda, la entrada al Gabinete de Antropometría y á mano derecha la entrada á una gran sala destinada á Escuela. Prosiguiendo el camino hacia la rotonda central, se encuentran á uno y otro lado las entradas á los pasillos subterráneos que conducen á los locutorios.

Una vez en el centro de la cárcel, que ya he dicho, era de forma radiada, hemos de estudiar cada uno de los radios ó alas, éstas en cada uno de sus pisos y luego el contenido de cada piso. Estudiaremos á más la rotonda central en su planta baja y su piso; luego los patios y, por fin, las restantes dependencias de la cárcel. A más, me he dejado expreso, por estar aparte, el departamento para políticos, las celdas para incomunicados aun por concluir, el Salón de Actos y los locutorios para jueces y abogados.

Las alas ó galerías que, partiendo de la rotonda central, se dirigen en sentido radial para constituir el conjunto del edificio, son en número de seis. Cada ala viene formada por una bóveda en la que existen grandes lucernarios y en el extremo contrífugo un gran ventanal. A derecha é izquierda de la nave, que queda así constituida, existen las celdas colocadas en dos pisos y planta baja. En el piso superior ó tercer piso, que podríamos llamar, hay el servicio de aguas del que oportunamente me ocuparé. De las alas, las dos que se dirigen una hacia la calle de Rosellón y la otra hacia Provenza, son de veintidós celdas en cada piso. Las que divergiendo se dirigen hacia la calle de Llansá son de cuarenta y seis celdas cada piso y las dos que se dirigen hacia la calle de Entenza, son de treinta y dos celdas cada piso; á más, en cada piso, hay el cuarto del vigilante y el del montacargas.

En la rotonda central en la planta baja hay en el centro una pequeña oficina, donde guardan las llaves los empleados de la casa y de donde se reparten las órdenes para el servicio interior de la misma. En los vértices que resultan de la unión de dos

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
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SUMARIO: Necesidad urgente de implantar en España el servicio militar obligatorio y el seguro forzoso contra la enfermedad y la invalidez para luchar eficazmente contra la tisis del soldado y del obrero, por el Dr. Pedro Farreras. — Descripción y funcionamiento de la cárcel celular de Barcelona (continuación), por D. Santiago Cerveto Corts. — I Congreso nacional de Obstetricia, Ginecología y Pediatría: Discurso inaugural, por el Dr. Fargas. — Dactiloscopia, por el Dr. D. Federico Olóriz y Aguillera. — La Sanidad en los templos. — Algunas consideraciones sobre el análisis bacteriológico del aire, por J. Suárez de Figueroa. — Sociedad de Psiquiatría y Neurología. — Institut Medic-social de Catalunya: sesiones del 20, 25 y 28 de mayo de 1911. — Revista crítica bibliográfica, por el Dr. R. Rovira y Oliver. — Publicaciones recibidas — Objetos recibidos

Necesidad urgente de implantar en España el servicio militar obligatorio y el seguro forzoso contra la enfermedad y la invalidez para luchar eficazmente contra la tisis del soldado y del obrero (1)

POR EL
DR. PEDRO FARRERAS

Señoras y señores:

Desde la solemne inauguración del actual Congreso, se nota, en la mayoría de los discursos, conferencias y ponencias, un excepticismo funestísimo respecto al modo de luchar contra la tuberculosis, — á pesar de que la observación clínica, la investigación estadística, la experimentación patológica, las enseñanzas de los grandes tisiólogos y la experiencia y el ejemplo de Alemania, Cuba, Inglaterra, los Estados Unidos, Suecia, Noruega, etc., nos dicen, de consuno, que no hay motivo para semejantes pesimismos.

Aquí se ha negado, por ejemplo, el valor etiológico del bacilo ácido, alcohol y álcali-resistente, descubierto por Koch; la eficacia de las medidas que tienden á destruirlo; la importancia incontrovertible del contagio de la tuberculosis; el valor higiénico del sanatorio; el terapéutico de la tuberculina, etc., etc... Y sería lamentable que no saliesen del actual Congreso conclusiones unánimes ó, por lo menos, afirmadas y defendidas con entusiasmo, para que contribuyesen á decidir á los gobiernos (que únicamente se mueven por grandes presiones), á dictar las medidas antituberculosas que han probado su eficacia en los pueblos más cultos.

Hay, sin embargo, un punto capital, en el que se hallan conformes la inmensa mayoría de los congresistas; este punto es la idea firme, incombustible, absoluta, de que la causa prin-

(1) Conferencia leída en el Primer Congreso español internacional de la Tuberculosis. (Barcelona, octubre 16-22 de 1910).