Gaceta médica catalana (1911-05-15 00:00:00), página 35

Esta impregnación tuberculínica del niño indemne por la madre tuberculosa es una hipótesis no justificada hasta ahora por la experimentación. En efecto, por una parte, sabemos que la tuberculina es un ceneno no dializable, y por otra, que los nacidos de madres infectadas, pero no portadores de lesiones congénitas, son completamente insensibles a ella. Por último, es fácil confirmar, como lo he hecho con múltiples experimentos, que las dosis de tuberculina, capaces de matar a los animales jóvenes indemnes, son idénticas, sean nacidos de madres sanas o de madres tuberculosas.

Luego, si es innegable que existen distrofias tuberculosas resultantes de una infección precoz después del nacimiento, no creo que pueda admitirse, científicamente, la existencia de distrofias hereditarias específicas de la infección tuberculosa, así como tampoco es permitido creer en la existencia de una inmunidad congénita antituberculosa. Se sabe, en efecto, que salvo excepción para las hembras hipervaccunadas en estado de embarazo, contra ciertas infecciones ó intoxicaciones (Vallard para el tétanos, Ehrlich para la ricina y la abrina), los anticuerpos o sensibilizadores no atraviesan la placenta y no impregnan el organismo fetal. Y aun en el caso de hipervaccunación experimental, la inmunidad transmitida conserva los caracteres de la inmunidad pasiva y es siempre muy fugaz. Igual acontece con las propiedades aglutinantes o precipitantes. Sólo la anafilaxia sérica es la excepción de esta regla en el conejito de Indias, como lo ha demostrado primeramente Teobaldo Smith, y aun la hipersensibilidad de los conejitos de Indias jóvenes ante el suero de caballo es siempre mucho menor que la de las madres anafáctizadas y no pasa nunca de más de una generación (Roseneau y Anderson).

¿Quiere esto decir que los hijos nacidos de padres tuberculosos, afectos gravemente, no traen, al nacer, una nociva predisposición á adquirir la tuberculosis? Un gran número de hechos de observación clínica prohíbe semejante conclusión. No puede negarse que ciertos sujetos, que ciertas familias, que ciertas razas humanas, como ciertas razas bovinas, presentan mayor aptitud para adquirir la tuberculosis, que otros sujetos, que otras razas, colocados en idénticas condiciones infectantes. Y en este punto es en donde las observaciones del profesor Landouzy, como las de Brehmer y la de los antiguos maestros de la medicina, recuperan todo su valor. Pero guardémonos bien de creer en una predisposición específica respecto á la tuberculosis. El predis puesto no infectado, hijo de tuberculoso, es una presa fácil para el bacilo de Koch, porque su organismo se defiende mal; pero es una presa fácil para otros virus ó para las más diversas intoxicaciones, y el único resultado de la herencia que sobre él pesa, es la transmisión de una aptitud mayor para adquirir las enfermedades contagiosas y sucumbir á sus embates.

La doctrina de la herencia específica de la tuberculosis es nefasta. Debemos condenarla. Como decía Nocard: «conduce á la fatalista resignación de los orientales. ¿A qué luchar si la madre tuberculosa transmite fatalmente al niño el germen de la enfermedad? Hágase lo que se haga, tarde ó temprano, el germen fructificará; todo lo más se habrá podido retardar la explosión del mal!»

¡Cuán confortante es, por el contrario, la certeza que tenemos hoy, de que la tuberculosis concepcional es excepcionalmente rara! ¡Qué sólo los niños de tuberculosos, gravemente atacados y en estado de liquidación orgánica, aportan al venir al mundo aptitudes orgánicas viciadas que les hace más sensible á las intoxicaciones y á las infecciones y que pueden eficazmente ser preservados de la infección tuberculosa, evitándoles las ocasiones de contagio!

Debemos espaciar esta verdad por el público. Cuando se haya penetrado de ella, nos costará menos trabajo el convencer á las madres de familia tuberculosa, que deben aceptar, en buena hora, el aislamiento de sus hijos, lo que constituiría para ellas la mejor manifestación de amor hacia ellos.

Trad. por el Dr. Rodríguez Ruiz