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Gaceta médica catalana (1911-04-15 00:00:00), página 37

del mismo modo, serían debidos á las partículas de sales fórmicas elaboradas en los ganglios linfáticos; y los hematies, también, cuyos cuerpos centrales ó hematoblastos, compuestos de un formiato doble de peróxido de hierro y de albumina, se rodearían progresivamente de albúmina del mismo nombre, rodando en el torrente circulatorio.

Previos estos datos, los Dres. Alberto y Alejandro Mary han emprendido varios experimentos, relativos al génesis de los glóbulos blancos, que publican en el Boletín de Ciencias Médicas, de México (noviembre de 1910), y cuya trascendencia es grande.

Primer experimento. — Colocan en un portaobjetos una gota de esta solución:

    Agua
    50 por 100

    Silicato de potasio (solución comercial)
    25 »

    Formiato de calcio
    25 »

y la dejan evaporar lentamente. Pasadas unas ocho horas está casi seca la preparación y en ella se ven numerosas pseudolevaduras ó pseudoleucocitos debidos á la acción osmótica y coagulante del formiato de potasio producido en la reacción en el seno del precipitado (coloide) de silicato cálcico. Estas células artificiales se parecen tanto á las naturales por su aspecto y agrupación, qué largo tiempo creyeron se trataba de levaduras accidentales. Repetidas pruebas les convencieron del origen plasmogénico de estos corpúsculos.

Segundo experimento. — Se valen de:

    Agua
    35 por 100

    Solución de formiato de calcio
    30 »

    Silicato de potasio
    30 »

obteniendo el mismo resultado.

Tercer experimento. — Utilizan:

    Solución saturada de formiato de calcio
    30 por 100

    Agua destilada
    10 »

    Álbumina de huevo
    60 »

comenzando la evaporación en la estufa y dejando luego acabe lentamente. A los pocos minutos hay miriadas de leucocitos nucleados; secos éstos, tiende á estrellarse, á romperse como los naturales; fenómeno debido, probablemente, á la cristalización dendriforme del formiato en el medio coloide. Pasados varios días, recobran sus caracteres primitivos, si se les humedece.

Quieran que no quieran los adversarios, dicen los autores, el génesis espontáneo, que era un hecho de observación para Robin y Cl. Bernard, es ahora un hecho de experimentación.

Además, se señala el importante papel que el silicio desempeña en el mundo viviente, y tal vez, cómo opina el Dr. Herrera, de México, la sílice y los silicatos de la sangre y de los humores tienen acción preponderante, ó cuando menos importante, en la creación de los elementos figurados.

A este trabajo acompañan reproducciones fotográficas.

De confirmarse los hechos, no hay que encarecer su importancia. — (Rodríguez Méndez).
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Helioterapia en las úlceras atónicas. —Ha sido empleada con buen éxito por el Dr. Jaubert (Lyon médical, 1910) en varios casos de úlceras varicosas, el tipo de las atónicas.

La técnica es la siguiente: Durante cinco á ocho días se limpia bien la úlcera, se la lava con agua oxigenada y se la toca con tintura de iodo, poniendo después, si es preciso, un apósito húmedo. Acabada esta limpieza preliminar, se da principio á la helioterapia: por la mañana, durante veinte á treinta minutos, continua ó discontinuamente (en este caso, por sesiones de diez minutos, si no es bien soportada), se expone la úlcera al sol, de 8 á 9 en los meses de enero y febrero, de 7 á 8 en los de marzo y abril (meses en los cuales ha empleado Jaubert este tratamiento) para que el calor no sea acentuado. Se pone luego una cura simple, que se levanta al otro día, valiéndose del agua oxigenada si hay necesidad de desprendérla.

Bajo la acción de este tratamiento se produce una hipere-mia localizada, que alguna vez determina prurito. Pasados unos días, aparece un reborde epidermico en la periferia, que progresa lentamente hacia el centro de la úlcera.

Parece ser la curación debida á un doble efecto: acción hi- perémica y acción bactericida. —(Rodríguez Méndez.)

FORMULARIO

Formulario de la estovaina

1. — ANESTESIA LOCAL
1.º Cirugía general
Estovaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0'50 á 0'75 gramos
Agua destilada, c. s. para . . . . . . . . . . . . . . . 100 cm.³

2.º Oftalmología
A — Estovaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo
Suero fisiológico, c. s. para . . . . . . . . . . . . . . . 100 cm.³
Consérvese en ampollas esterilizadas á 105° para inyecciones.
B. — Estovaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 gramos
Suero fisiológico, c. s. para . . . . . . . . . . . . . . . 100 cm.³
Para instilaciones.

3º Cirugía dental
Estovaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 gramo
Agua destilada, c. s. para . . . . . . . . . . . . . . . 100 cm.³
Puede utilizarse igualmente esta solución para todas las operacio-nes pequeñas.

4.º Laringología
Estovaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 á 10 gramos
Cloruro de sodio puro . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 á 10 »
Agua destilada, c. s. para. . . . . . . . . . . . . . . . 100 cm.³
Para embadurnar.
Esterilice en el autoclave á 100° durante quince minutos, y consér- vese en ampollas cerradas al fuego.
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II — ANESTESIA RAQUÍDEA

1.º Fórmula Barker
Estovaina ............................................. 0'50 gramos
Glucoma .................................................. 0'50 "
Por centímetro cúbico. Ampolla de ............ 2 cm.³

2.º Fórmula de Chaput
Estovaina al 4 por 100 alcoholizada á .......... 10 por 100
Ampolla de ............................................. 2 cm.³

3.º Fórmula Krönig
Estovaina .............................................. 0'40 gramos
Cloruro de sodio ....................................... 0'0011 "
Por centímetro cúbico. Ampolla de ............ 20 cm.³

Se ha de tener presente que la estovaina obra á las mismas dosis y condiciones que la cocaína, siendo, por tanto, idénticos el formulario y posología de ambos cuerpos.

Sin embargo, por su acción vaso motriz, distinta de la de la cocaína, la estovaina no provoca embriaguez, ni crea hábito, y empleada para la anestesia local, por infiltración, obra hasta en los tejidos inflamados.

Santol Monal
Este específico contiene en cada cápsula:
Azul de metileno químicamente puro ............. 0'03 gramos
Esencia de sándalo (96 p. 100 de santalol) ....... 0'12 "
Bálsamo de Gurjún puro ............................. 0'12 "
Esencia de canela ..................................... media gota
De seis á diez diarias.

Solución de carbonato ferroso
En reemplazo de las píldoras de Blaud, propone (G. A. Kal) la siguiente fórmula:
Lactato ferroso ....................................... 25 gramos
Carbonato sódico ....................................... 28 "
Tartrato potásico ...................................... 22 "
Ácido citrico ........................................... 1 "
Agua de canela de Ceylán ........................... 500 cm.³
» destilada c. s. hasta ............................. 1000 "

Las sales se disuelven poco á poco; una cantidad mayor de carbonato hace más rápida la solución, pero no debe pasarse de la marcada para mejor efecto terapéutico; queda el líquido obscuro y la adición del ácido lo aclara. Se coloca en frascos de 200 cm.³. Resulta un líquido verdoso, color que debe conservar hasta la última cucharada, así como el olor á canela.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

CIENCIA Y ACCIÓN (Estudios sociales) Segunda serie (Popular). — Casa editorial: Saturnino Calleja Fernández, Valencia, 28; Madrid:
El valor social del Evangelio. por L. Garriguet. Versión española de Angel Avilés. — Madrid, sin fecha. — Una peseta.
BIBLIOTECA ECONÓMICA DEL FARMACÉUTICO, publicada por la Gaceta farmacéutica española. Director-editor: Dr. N. Durán Desumvila:
I. Orientaciones que precisan á la enseñanza y ejercicios farmacéuticos en beneficio de la salud pública y prestigio de la profesión, en los tiempos actuales. por el Dr. D. Joa-
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que sea en invierno, resguardando al enfermo gracias á un biombo; pues esto facilita las complicaciones, el enfriamiento, que tantas nefritis mortales ocasiona en el curso de la escarlatina.

Pasada la enfermedad, el enfermito debe abrigarse, porque es un excelente reactivo á los enfriamientos. Pasar buena parte del día en quehaceres habituales, en una sala que se procurará que tenga su atmósfera húmeda, á cuyo fin se producirán vapores gracias al agua hirviendo que se pulveriza dentro de la sala.

Durante el período febril la alimentación será escasa, todo lo más algunas tazas de caldo, cocimiento de cereales y leche templada, siendo esta última, la dieta láctea, la más conveniente y adecuada, pues allí donde se practica firmemente no sobreviene nefritis, llegando á 1 litro y 3 diarios; pronto se le añade un poco de pan ó algún bizcocho, esto es continuado durante tres semanas y luego se procede gradualmente para llegar á la alimentación ordinaria.

No hemos de recomendar, pues ya hace tiempo se practica, la supresión absoluta de toda bebida que contenga alcohol (lícores, vino, sidra, cerveza, licor de café, etc., etc.), procurando, de paso, una absoluta limpieza de la piel y mucosas, para separar de él toda causa probable de infección; lo mejor es tomar un baño templado, á la par jabonado.

Durante la enfermedad es cuando convienen también los baños y la limpieza de las aberturas naturales.

Las mejores embrocaciones que los autores tanto recomiendan, para asepticar el dermis y limpiar al mismo tiempo, nos parecen y hemos empleado el vasógeno fenicado al 3 por 100, practicando dos unturas diarias, excepto en la cara, tratada con la vaselina alba esterilizada, y después un baño cada dos ó tres semanas.

Bien sabemos que en las complicaciones de la escarlatina (adenitis, otitis, pleuresias, artritis), el agente principal es el estreptococo, que tiene habitual residencia en la faringe y fosas nasales, siendo obvio el repetir las indicaciones de la asepsia de las mucosas todas y cavidades accesibles.

Los niños, que no saben gargarizar, en su lugar practicaremos irrigaciones con sustancias poco tóxicas, agua boricada al 2 por 100 con mentol (1) (2 centigramos), ó bien emplearemos tapones de algodón hidrófilo empapados en glicerina boricada. En las niñas se lavará la vulva tres veces al día.

Gracias á este tratamiento higiénico y medidas profilácticas, cuando se han aplicado tal cual prescribe la ciencia médica, no hemos tenido ningún fracaso; y los accidentes y la mortalidad debidos á la alimentación prematura y á los enfriamientos, no hemos de considerarlos como complicaciones, sino como anormalidades de los enfermos, que no ha de influir en el tanto por ciento de las estadísticas.

(1) Según los autores y la bibliografía lo demuestra, el mentol puede determinar, al ser aplicado en las mucosas, por acto reflejo, un espasmo de la glotis, á veces mortal.
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Para terminar, repito los tres preceptos que hay que tener presentes:

Dieta láctea;
Antisepsia de las mucosas y cavidades accesibles;
Permanencia en cama.

Octubre 1910.

CÁTEDRA DE HIGIENE

Profilaxia de las enfermedades venéreas (1)

POR EL ALUMNO
CONSTANCIO CASTELLS

Aunque sea muy debatido el asunto que motivan las presentes líneas, y aun cuando no sea más que como recuerdo á la nunca bastante machacada cuestión de la higiene, relacionada con las enfermedades venéreas, he recopilado los trabajos más interesantes de algunos artículos publicados por higienistas que se han dedicado, con especial interés, en divulgar, á todas las razas cultas, los preceptos higiénicos relacionados con esta cuestión, y entresacado los conceptos más oportunos, en cada caso, haciendo resaltar los inconvenientes de ciertas prácticas de familia que se cree, por todas, de gran valía y que no hacen más que seres desgraciados de los descendientes de tales procreadores. Debo, pues, la inspiración de estos renglones á diferentes eminencias médicas, á los que guardaré siempre el respeto y consideración que se merecen y á los que procuraré imitar todo lo que humanamente me sea posible.

Forel, en su interesante libro sobre la cuestión sexual, se expresa en los siguientes términos: «Por tu instinto y por tus actos sexuales, no debes perjudicar ni á ti mismo, ni á ningún individuo, ni á la sociedad, y te esforzarás, por el contrario, en favorecer la felicidad de tu prójimo y el porvenir de tu patria».

Son muchas la consideraciones que este enunciado puede sugerir al médico, dado el vuelo que va tomando su misión social, ya que la higiene moral exige tantos cuidados como la higiene física.

A pesar de que hoy está plenamente establecido que es la sífilis una enfermedad terrible, hasta hacerse catalogar, conjuntamente con la tuberculosis y el alcoholismo, entre los flagelos de la humanidad, pretende un reciente trabajo de Waldvogel desvirtuar los fundados prejuicios acerca de ella.

El trabajo del autor alemán se basa en un estudio estadístico, en el que observa cual ha sido la suerte de 486 sifiliticos, tratados en la clínica de Gotinga, en un periodo de nueve años;

(1) Breves notas tomadas de artículos publicados sobre esta materia, por los doctores R. Rodríguez Méndez, José Seutin, Forel, Faguet, Tolouse, Maire! y la señora Schmid-Jager.
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sostiene, el autor, haberse procurado datos muy preciosos sobre 297 de estos enfermos, no habiéndole parecido que la sífilis haya predisputado, á esos sujetos, á los numerosos accidentes indirectos ó parasifiliticos. Fundándose siempre en la estadística, niega que la tal infección sea una causa de esterilidad y de despoblación, y sólo admite que, de un modo relativo, acorte la vida, creyéndose autorizado á afirmar, que la sífilis no es, en manera alguna, el terrible azote social que ordinariamente se ve en ella.

Sin embargo, es indudable, y está probado, que el peligro venéreo (maladies honteuses), es uno de los mayores que amenazan, actualmente, al individuo y á la sociedad.

Al individuo, primero, porque el sifilitico concluye, á menudo, por ser tabético, en la parálisis general, en el epitelio-ma. A la sociedad, después, porque el averiado será, durante mucho tiempo, una causa de contagio y porque su progenie será nula ó enferma.

Por eso nos parece paradoja pretender negar ó atenuar el peligro venéreo, siendo, por el contrario, cosa en extremo fácil la demostración positiva de ese peligro.

Sentado esto, como lo está, viene el problema, no fácil, de preservar al adolescente contra tales riesgos.

Médicos ilustres y conocidos filántropos no han economizado esfuerzos en esta campaña, y es de lamentar que, hasta la fecha, no se haya aportado á la sociedad ninguna indicación verdaderamente profiláctica y factible.

Refrenar el acto sexual y reglamentarlo ha sido la preocupación de todos los tiempos, escuelas y religiones.

La Naturaleza ha tomado sus precauciones para que las razas se perpetúen queriendo que el instinto más fuerte sea el de la reproducción de la especie, aunque para Blasco Ibáñez sólo durante el periodo genésico de la vida. De aquí que, si caben limitaciones, sólo deben ser parciales, porque pedir la castidad absoluta, sería ponerse en difícil lugar de aquel moralista: « Haced lo que bien digo y no lo que mal hago ». Las religiones han tratado de contener las consecuencias de ese instinto mal encaminado, amenazando con las penas más severas, en el otro mundo, á los que se apartan de las leyes divinas y de la sociedad.

Pero éstas pedían mucho, sin tener en cuenta que el instinto es tan imperioso, que obliga al que quiere eximirse á realizar modificados y hasta algunas veces pervertidos esos actos.

Así, pues, cuando los moralistas actuales hablan de aconsejar la castidad á los jóvenes, como prevención al peligro venéreo, divagan en grande, porque sería necesario una modificación completa de las costumbres para obtener ese ideal; la contemplación de todo lo que ocurre y nos exige la sociedad en que vivimos, la misma Naturaleza, donde todo se halla tan bien combinado para el triunfo de la perpetuación de la especie, todo esto nos aleja del ideal que, de ningún modo, puede ser la castidad.
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Examinando lo que pasa en la sociedad, vemos al joven, libre ya de la pesadilla de sus estudios elementales, con más edad y dinero, entrar en relaciones con alguna mujer, cosa que á los padres sólo inspira un temor de orden económico, que el muchacho no gaste demasiado; pero, poco después, se hace la vista gorda por aquello de que es necesario que la juventud se distraiga.

Si nuestro sujeto ha sufrido los rigores de una disciplina intransigente, á su llegada á la mayor edad se encuentra sometido á ruda prueba. En el colegio, en la oficina, se le ridiculiza por no haber aun roto la cáscara; se hiere su amor propio, de tal modo, que un día, para dejar de ser blanco de sus compañeros, se deja caer en brazos de la primera mujer que el azar le depara, á fin de merecer un certificado de civismo, un sello de mayor virilidad. En tales condiciones, ¿cómo se quieren corregir las conveniencias sociales?

El joven empieza así su vida sexual, en condiciones defectuosas; pues mientras sus aspiraciones le llevan hacia una mujer por la que tenía una elevada estimación, moral e intelectual, al mismo tiempo que un gran deseo de posesión física, el medio y las circunstancias le obligan á satisfacer lo somático de la cuestión, aunque sienta mucha repugnancia por su compañera accidental de placer. Poco á poco, ese sentimiento de repulsión desaparece, no quedando más que una necesidad que aumenta con el hábito como el del tabaco, el de la morfina, y ahogando las protestas de su alma, aquellas por las que ha merecido ocupar el primer rango en la escala, hace objeto de un deseo á toda mujer que reúne las condiciones plásticas apetecidas, deseo que se hace tanto más imperioso y violento, cuanto mayor es el tiempo desde que se halla privado del acto sexual que ha llegado á ser para él de una necesidad absoluta. Y de este modo, acaba por no respetar á ninguna mujer y entregado con afán á tender redes sentimentales en las que puedan caer mujeres que para él debían de ser sagradas.

Y en los casos de moral tolerante, los padres no tienen en cuenta que el hijo perderá la estima y el respeto que debían merecerle las mujeres que desea sin distinción y corre el riesgo de encontrarse con la Venus averiada.

Esto parecería muy alejado del problema de la lucha contra las afecciones venéreas, pero el aspecto material y el aspecto moral se hallan tan estrechamente unidos, que no se puede estudiar el uno sin tener en cuenta el otro.

Educacionistas y médicos se han decidido por aconsejar el matrimonio temprano.

Veamos lo que tiene de práctico este consejo. Es de uso constante considerar que un hombre no puede casarse sin tener lo que se llama una posición; pero como las posiciones se crean cada día más difícilmente, resulta que el hombre tarda cada día más en casarse. La costumbre y la tradición se oponen, en un todo, á este modo de pensar.
Gaceta médica catalana (1911-04-15 00:00:00), página 8

Las ventajas resaltan, pero la rutina y los prejuicios las destruyen. Faquet, de la Academia francesa, preconiza el matrimonio temprano, en su trabajo sobre la Anarquía Moral, y rebate el peligro de que el marido se lance á los placeres después de casado, en estos términos: «Hasta llegó á convenir que se lancen, pero yo prefiero, si es necesario que así lo haga, cuando la raza sana esté asegurada... y repito que hay inmensas probabilidades de que el lazo estrechísimo que, de ordinario, crea el matrimonio joven, virgen, puro y lleno de gozo, no se rompa ó ni siquiera se relaje».

Bajo otra faz puede presentarse esta cuestión: la de saber si se debe instruir á los niños acerca de las cuestiones que conciernen á los órganos genitales, y admitido esto, el lugar donde debe darse la enseñanza.

La primera cuestión se inválida porque no pasan los niños sin saber, pero, desgraciadamente, lo saben mal, catequizados por compañeros y domésticos libertinos que, al par que hacen gala de sapiencia, legan el gusano social.

Nadie mejor que una madre, puede tratar esto, y va transcrito el artículo de la señora Schmid-Jager:

«Es de lamentar que sean tan pocos los padres que se hayan preocupado de estas cuestiones y que se abandone á las fuentes más impuras la instrucción de los propios hijos, respecto de la cuestión sexual. De ello resulta un alejamiento deplorable, entre padres e hijos, con menoscabo de la mutua confianza. Si se quiere combatir las perversiones sexuales adquiridas en la primera edad, si se quiere detener el desarrollo de un apetito sexual malsano, no es por medio de la mojigatería, ni con vagas predicaciones morales, ni con gestos muy severos que se llegará á un resultado eficaz, sino únicamente con la afición y la franqueza». Y refiriéndose al otro sexo, la autora agregó: «Un hombre normal no se casa nunca sin saber lo que hace, mientras que á nuestras jóvenes casaderas se les exige una ignorancia insensata y muy á menudo peligrosa para su porvenir. ¿Quién ha podido inventar esa idea absurda de que una joven pura debe ignorar las obligaciones de su misión natural hasta el momento en que se compromete á cumplirlas por todo el restante de su vida?

El Código penal castiga á las personas que hacen contraer á otras compromisos serios, ocultándoles, intencionadamente, las verdaderas condiciones. Se podría aplicar el mismo castigo á los padres que casan sus hijas ignorantes y á los hombres que exigen esa carencia de preparación de sus novias.

Es increíble que sinnúmero de padres de familia envían á sus hijas á trabajar fuera de casa, sin pensar que, sin tutela, pueden hallarse á merced de un quidam cualquiera, sin corazón y sin escrúpulo, pero no sin enfermedades».

No es fácil rechazar este argumento cuando lo esgrime un padre.

Un asunto muy poco tratado, y aun reducido, es el de los vicios solitarios. Por la negación más absoluta se resuelven la