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Gaceta médica catalana (1911-08-15 00:00:00), página 30

Banquete al Dr. Ortega Morejón

En la Maison Dorée y á la hora de las nueve de la noche del día 17 del corriente julio, tuvo lugar el banquete con que los amigos y admiradores del Dr. D. Luis Ortega Morejón (Madrid), le obsequiaron durante su estancia en esta capital y con motivo de la 23.a conferencia del Instituto Médico-social (á su cargo).

La comida fué excelente. Se leía en el menu, y por cierto escrito en francés como verán mis lectores, lo cual no fué motivo para que la encontrásemos mejor. Purée de légumes. — Loup de mer au four. — Filet de bœuf á la financière. — Haricots verts sautés. — Dindonneaux rôtis á la broche. — Biscuit glacé. — Pâtisserie. — Fruits. — Vins (Arnó Maristany, Champagne Codorniu). — Café. — Liqueurs.

Al descorcharse el Champagne levantóse el secretario del Instituto Médico-social para leer las adhesiones al acto, que fueron numerosísimas.

Acto seguido pronunció un brindis el Dr. D. Jaime Queraltó (Presidente del Instituto Médico-social), quién ofreció el homenaje de todos al apóstol de las ideas de regeneración social que el Instituto reclama, Dr. Ortega Morejón. Analizó el programa de la entidad que es, dice, de sanidad, justicia y belleza, sostiene el derecho á la vida hermosa y lo sostiene por encima de todo. Recuerda que en su programa se halla el evitar la enfermedad y el procurar la educación integral. Ensalza la obra del Dr. Ortega Morejón, recordando la honradez científica de todos sus trabajos y ahora la defensa de cosas que ningún provecho le han de reportar á él que ha sabido abrir su corazón á la humanidad. Brindó por el gran Ortega Morejón, por el triunfo de la Medicina y por el triunfo eterno de la humanidad.

El Dr. Rodríguez Méndez hace del Dr. Ortega Morejón grandes elogios, le recuerda el apoyo que prestó al Primer Congreso Internacional de la Tuberculosis y, por tanto, dice, viene con nuestra gratitud por delante. Recuerda que no nació en Cataluña porque el punto de nacimiento no se elige, pero esto no significa nada, pues siempre se quiere más al que es más amigo. No tendría corazón, añade, y lo tiene grande si no dijera á Ortega Morejón le queremos con toda nuestra alma. Terminó pidiendo se hiciera extensivo el homenaje á la bella esposa del Dr. Ortega Morejón.

El Dr. Comenge nos dice que incitaciones imperiosas de la amistad le obligan con fuerza de Hércules á molestarnos.

Ensalza á los Dres. Queraltó, Rodríguez Méndez y Ortega Morejón. De éste dice que es un héraldo de la vieja y nobilísima Castilla á Cataluña, ya que Madrid no puede olvidar lo que se debe á ésta en prestigio profesional y adelanto de la Medicina; al efecto recuerda á Gimbernat, Virgili, Pedro Felipe Monlau, Pedro Mata y Letamendi.

El centro de España nos manda á un hombre ilustre á
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esta parte que no puede separarse del mismo; así contribuye á unir Madrid y Barcelona. Termina recomendándole un abrazo á la clase médica de Madrid y en especial á aquellos que luchan por el progreso de la ciencia y bien de la humanidad.

Consté que no nos molestó, como él dijo; muy al contrario.

El Dr. Martínez Vargas recuerda el favor que debe la clase médica al Dr. Ortega Morejón, las ventajas de franquicia postal á los subdelegados de Medicina, la lucha que ha sostenido siempre en favor de las corporaciones médicas, que fundó el Monitor Sanitario, que ha segado la mala yerba de la ley de sanidad. Recuerda el estado en que queda el obrero, que, después de haber trabajado toda la vida, no puede subvenir á las necesidades de su vejez; ello ha venido á poner de relieve, á fin de buscarle remedio, el Dr. Ortega Morejón, ya que la Medicina constituye un vigilante del derecho humano.

El Dr. Perpiñá y García (de la Cruz Roja) pretendió expresar en verso su tributo de admiración al homenajead. No estoy á la altura de juzgar en estas cuestiones y por esto no doy mi opinión que forzosamente tendría que ser de valor nulo. Creo, no obstante, que este difícil arte está reservado á unos cuantos privilegiados. También me llama la atención la tendencia del hombre á versificar y, sin embargo, nada nos dicen los antropólogos; es preciso que sepamos si antes de hablar en prosa lo hacíamos en verso. Bien por el esfuerzo del Dr. Perpiñá.

El Dr. Falp y Plana, representante de la Sociedad Vegetariana de Cataluña, levantó su copa llena de agua y brindó con tanta maestría y valentía como los demás lo hicieron.

Un aplauso á la noble y amorosa idea de los vegetarianos. Todos merecen haber nacido en nuestro siglo.

El Dr. Fontbona (Secretario del Instituto Médico-social), brindó para contribuir al homenaje y ensalzar la obra del doctor Queraltó, por lo que se refiere al Instituto Médico-social.

El Dr. Ortega Morejón indicó que aceptaba el banquete porque, dada la índole del mismo, honraba más que á él á sus organizadores.

Hizo resaltar lo mucho que se honraba con la representación del pueblo de Madrid como de toda España que, no le cabía duda, ostentaba en aquel acto. Haciendo alusión de su conferencia del Ateneo Barcelonés del domingo pasado, hizo resaltar que sirven á la opulencia y al lujo muchos capitales destinados á los pobres; ellos sostienen los vicios de los que nada necesitan y que no darían un céntimo á los pobres. Nos recordó, por fin, lo breve que le ha sido la estancia entre nosotros, ya que en Madrid le espera la lucha y aquí no encuentra más que la fiesta y el halago.

Todos los oradores fueron muy aplaudidos y, al terminar el acto, muy felicitados. Mercedo. Resultó una fiesta agradable y simpática.

DR. ESTANISLAO CABANES
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Sociedad de Psiquiatría y Neurología

Sesión del 23 de junio. Presidida por el Dr. Galcerán Granés

En su rectificación, el Dr. Xercavins, contestando á las observaciones de los Dres. Martí Juliá, Farreras, Vallejo y Galceran, insistió en los puntos de vista anatómicos y fisiológicos que le sirvieron de fundamento para la explicación del mecanismo de las parálisis psíquicas sentando, en conclusión, que hay en los centros cerebrales y medulares segmentos correspondientes á distintos aparatos, que constituyen una á manera de federación cerebral sin romper la unidad de conjunto, merced á las relaciones que establecen los elementos fibrilares ó sistemas de asociación.

A este efecto expuso esquemáticamente el mecanismo fisio-psico-patológico de las operaciones intelectuales, del cual resulta que la impresión en el sensorio empieza donde se graban las imágenes visuales, auditivas, táctiles, etc., como si fuera un conjunto de aparatos, á saber: placa fotografía, teléfono, fonógrafo, etc., pues, dijo, todos los aparatos que se han descubierto y que se descubrirán en adelante, tienen en aquel admirable órgano su representación. Siguen después en las capas subyacentes la atención, memoria y demás, hasta que la voluntad da su impulso á otras capas que transmiten la energía. De ahí una solidaridad físico-orgánica y una cerebración periférica, y el movimiento será, en unos casos reflejo, en otros automático, y en otros fruto de dinamizarse impresiones anteriores y otros debidos al impulso volitivo.

Insistió, asimismo, en la explicación de lo que debe entenderse por parálisis psíquicas, y sin negar que puedan depender de finísima lesión en la contextura nerviosa, entiende por tales, aquellas que no dependen de lesiones macroscópicas.

Terminada la discusión de este tema, el Dr. Martí Juliá, expuso un caso clínico curioso referente á una niña de 11 años, afecta, por durante un año, de melancolía angustiosa como única manifestación en su estado patológico, tanto psíquico como somático. En el terreno de la etiología no figuraba otra causa probable que la impresión moral consecutiva á los horrores de la semana trágica de 1909.

Espontáneamente ó por efecto de tratamiento, la enferma mejoró después de algún tiempo, ante lo cual reiteró el doctor Martí el pronóstico de curación.

Al cabo de cierto tiempo, tuvo ocasión de conocer á una hermana de la enfermita, la cual se encontraba declaradamente tuberculosa en periodo asaz avanzado, tanto, que en breve falleció.

A la sazón continuaba mejorando la niña; mas, sin causa alguna evidente y de un modo brusco, fué atacada de intensa meningitis que produjo la muerte en el espacio de tres días.
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Y pregunta el Dr. Martí: ¿era síntoma de una tuberculosis meningea incipiente la melancolía angustiosa? ¿La meningitis terminal fué un efecto adquirido con posterioridad y desarrollado en abonado terreno?

Somete á la consideración de la Sociedad la resolución de estas incógnitas, haciendo constar que de todos modos el caso es altamente instructivo, no sólo desde el punto de vista pronóstico, enseñándonos á ser muy prudentes, sino desde el punto de vista diagnóstico, no fiando demasiado en determinado síndrome sin conocer bastante la índole del mismo, por lo que respecta á su etiología.

Puesto á discusión el tema, hicieron uso de la palabra los doctores Vallejo y Galcerán.

Cree el primero que en este caso no se trató de una primiva meningitis de período prodromico de larga fecha con síndrome melancólico, sino que éste constituyó terreno abonado para el desarrollo del proceso meningeo, apoyando su parecer en el hecho, á diario repetido, de que el período prodromico de la meningitis tuberculosa es de menor duración y se acompaña de otros muchos trastornos que la enferma no presentó, siendo el menos frecuente la melancolía angustiosa.

Por su parte, el Dr. Galcerán Granés apoya el parecer del doctor Vallejo y demuestra las grandes dificultades de prever lo ocurrido en el caso relatado por el Dr. Martí, dada la carencia de los síntomas habituales de la meningitis tuberculosa en los periodos preliminares, y, por lo tanto, considera que no puede atribuirse á imprevisión, ni á falta de sentido clínico, la declaración favorable en el pronóstico formulado.

Insistió: no obstante, el Dr. Martí en la necesidad de ser en extremo previsores siempre que se trate de manifestaciones cerebrales, mayormente durante el período de la niñez.

Con estas tareas la « Sociedad de Psiquiatría » dió por terminado el presente curso, acordando unánimemente reanudarlas en el próximo octubre.

ARTURO GALCERÁN GASPAR

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

BIBLIOTECA DE CIENCIAS MÉDICAS:
XXXV. — La oclusión intestinal, por el Dr. D. Bauby; traducción española de D. Jose Pastor y Cano. — Madrid, 1910.
XXXVI. — El porvenir del sifilítico, por el Dr. Alejandro Renault; prefacio del Dr. Alfredo Fournier; traducción española de D. Angel Áviles Rodríguez. — Madrid, 1910.

XXXV. — Este volumen, de la « Biblioteca de Ciencias Médicas », consta de 200 páginas, está llanamente escrito por el Dr. Bauby, jefe de los trabajos de Medicina operatoria en la Facultad de Medicina de Toulouse, y está bien traducido al es-
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pañol por D. José Pastor y Cano, médico de la Beneficencia municipal de Cartagena.

La primera parte de este libro trata de la etiología, patogenia y anatomía patológica de la oclusión intestinal, siendo la más interesante de la misma el estudio de la naturaleza y del mecanismo de los obstáculos tan varios que pueden oponerse al curso de las materias, estudio que tiene una importancia de primer orden desde el punto de vista del diagnóstico y de la terapéutica, y que el Dr. Bauby hace con cabal conocimiento del asunto.

La parte segunda es un estudio clínico, en que el autor describe el síndrome de la obstrucción intestinal y expone el método que debe seguirse en el examen de los enfermos, para llegar á resolver el arduo problema del diagnóstico del atasco intestinal y del mecanismo á que obedece. El Sr. Bauby muestra claramente las grandes dificultades que impiden la resolución de tal problema en ciertas ocasiones, pero á la vez proporciona buenas armas para reducir dichas dificultades, puesto que reparte á porroillo sanas enseñanzas clínicas.

Trata la parte tercera de la terapéutica de la oclusión del intestino, y en ella pone de manifiesto el autor los escasos recursos que puede ofrecernos la medicación interna y los resultados marcadamente favorables que se obtienen con el tratamiento quirúrgico, especialmente si se aplica después de un diagnóstico rápido y positivo de la naturaleza y del sitio de la lesión.

Tan convencido está el autor de la impotencia de los recursos médicos en el atascamiento intestinal, hablando en términos generales, que sólo brevemente se ocupa en ellos, haciendo constar que su efecto curativo no debe esperarse más que en las oclusiones dinámicas, cuando, acaso, diría mejor, que de éstas triunfa casi siempre la medicación interna, cuando se emplea á tiempo con, valentía y con método.

Muéstrase el Dr. Bauby muy entusiasta del tratamiento quirúrgico, sobre todo de la laparotomía, cuyas indicaciones, ventajas e inconvenientes expone detalladamente con un criterio eminentemente práctico, que lleva la convicción al ánimo del lector.

XXXVI.—Una obra escrita por el Dr. Alejandro Renault, médico honorario del Hospital Cochin-Ricord, de París, y á la cual ha puesto un Prefacio el ilustre profesor Alfredo Fournier, no puede ser mala; y, efectivamente, no lo es la que me ocupa, que está traducida al español por el laborioso D. Angel Avilés Rodríguez y cuyo número de páginas alcanza á 228.

En El Porvenir del sifilitico el Dr. Renault expone los daños posibles de la sífilis abandonada á sí misma ó sometida á un tratamiento insuficiente, y demuestra su benignidad habitual cuando está sometida debidamente á tratamiento y á las leyes de la Higiene; de manera que la sífilis no es siempre, ni mucho menos, la enfermedad terrible que muchos se imagi-
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nan, ni la de tratamiento de toda la vida, como decía Ricord; tal vez decía bien en sus tiempos el gran sifiliógrafo. Gracias á los progresos realizados en estos últimos años, el arte médico puede, con frecuencia, atenuar y hacer benigna una enfermedad grave cual la avariosis.

Son muchas las fuentes de pronóstico de la sífilis; y á todas pasa revista el Sr. Renault, señalando la influencia favorable ó adversa que cada una tiene en la evolución del proceso morbosso en general y en cada uno de los períodos del mismo.

Del detenido y concienzudo estudio de los elementos de pronóstico que hace el autor, se deduce claramente que importa prevenir á todo precio la aparición de las manifestaciones tardías de la sífilis, que indican que el mal ha penetrado en las profundidades del organismo, y tiende, por sus localizaciones viscerales, á poner seriamente en peligro la vida.

Como medio preventivo del terciarismo, cita únicamente el mercurio, cuya eficacia enaltece sobremanera, apoyándose en estadísticas demostrativas, llevadas á cabo por profesores tan peritos como Fournier, Jadassohn y W. Perls.

Hay que advertir que el Dr. Alejandro Renault no habla del arsenobenzol como elemento de pronóstico, porque no era conocido cuando se publicó en su lengua nativa el libro que ha motivado esta nota bibliográfica.

DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Medios prácticos de atender en las Escuelas de primera enseñanza a la Higiene y educación física de niños y niñas, por D. Manuel Fernández Aldama. — Zaragoza, 1910.

El joven Sr. Fernández Aldama es un buen alumno de la Facultad de Medicina de Zaragoza. Trabaja con verdadera afición en variados asuntos y dedica el tiempo menos preciso á la dura tarea del periodismo político.

Después del brillante papel que desempeñó en nuestro Congreso antituberculoso, presentó al de Gimnasia de Madrid un trabajo que ha honrado las páginas de este periódico, y poco antes obtuvo premio en público Certamen la Memoria que motiva esta crítica. Todo esto en breve tiempo, en menos de un año. Es, además, maestro elemental y profesor de Gimnasia. En resumen, es un modelo de laboriosidad y de brillantes aptitudes intelectuales.

La Memoria presente abarca, aparte de una introducción muy bien expuesta, un interesante resumen de Higiene escolar (condiciones higiénicas que deben reunir las escuelas y cuidados personales que requieran los alumnos), educación física de niños y niñas en las escuelas, gimnástica racional, programa de ejercicios corporales, juegos, paseos y excursiones, canto, colonias escolares, antropometría.

Este índice basta á formar idea de la pericia del autor, pericia que sobradamente se prueba leyendo todos los capítulos, cuyas características son la validez de la doctrina expuesta y
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la concisión del lenguaje de que se vale. Con las ideas en ella vertidas habría para hacer un grueso tomo diluyendo los conceptos cual suelen hacer ciertos autores.

Con mi enhorabuena por la Memoria y por el premio, reciba el autor un fuerte apretón de manos de su buen amigo

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Sífilis: reacción sencilla.—Complicados y no seguros algunos de los procedimientos; se aconseja actualmente un modus faciendi que está al alcance de todos y que, afirman, es acierto. Consiste en hacer una inyección intradérmica de una solución de glicolato de sodio al 1:20-1:50.

La reacción, rara en la parasífilis (leucoplasia, tabes, parálisis general), es exacta en la sífilis en evolución. Se caracteriza por la aparición de un nódulo como una lenteja y poco doloroso, o bien de un eritema lenticular; á las veces sólo brota una mancha roja ó una úlcera pequeña, que cicatriza con mucha lentitud. Aparece de las diez á las treinta y seis horas y dura de dos á cinco días. Se la puede identificar con la de la sífilina, propuesta por Nicolás y Favre, pero parece más sensible.

El glicolato no tiene acción específica y sus efectos están en relación con las modificaciones que en el organismo produce el espiroceto.

Como el glicolato es inestable, hemos de valernos de soluciones recientes, conservadas en ampollas. (Novidades médicas e pharmaceuticas, marzo 1911). —(RODRÍGUEZ MÉNDEZ.)

Efectos curativos de la iodipina en la sífilis grave. (Dr. Buss, Terap. Monach., diciembre de 1910, cuad. 12).—En un caso grave de sífilis renal de un alcohólico, el autor practicó todas las semanas dos inyecciones subcutáneas de 10 á 12 gramos de iodipina al 25 por 100. La cantidad de orina, que era al principio de 400 á 600 cm.³, aumentó considerablemente desde las primeras inyecciones y se mantuvo, durante el tratamiento, entre 2,500 y 3,000 cm.³ La albuminuria y los edemas desaparecieron completamente. La curación fue duradera.

Ha practicado también estas mismas inyecciones en un caso de afección sifilitica de la médula espinal con fenómenos de parálisis espinal y de peseudotabes sifilítica. El enfermo no podía caminar ni tenerse en pie. Con este tratamiento pudo dedicarse á su profesión de capitán de barco.

Las inyecciones de iodipina permitieron, además, obtener una curación completa en un caso de artritis crónica consecutiva á la sífilis.

La iodipina parece ser la más eficaz de todas las preparacio-
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nes iódicas. Administrada por la vía subcutánea, es absorbida gradualmente y se elimina de manera muy lenta, de suerte que los enfermos sienten largo tiempo la acción del iodo. No se observó en ningún caso trastornos estomacales y muy rara vez se presenta el iodismo. — (ABALLI).

Oxígeno en inyección subcutánea en los estados asfícticos.— El Dr. Rapin (Soc. caud. de Médecine, 9 marzo de 1911) visita á un niño de 14 meses, afecto de bronquitis desde mediados de enero, que fué agravándose poco á poco hasta llegar (18 de febrero) á un estado gravísimo, agónico, con fenómenos reveladores de extrema asfixia. Agotados los recursos usuales (digaleno; alcanfor, benjúi, baños calientes, baños fríos, envueltas húmedas, cataplasmas sinapizados, etc.), recurre á las inyecciones subcutáneas de oxígeno estéril á dosis pequeña, pero continuas, durante veinticuatro horas. El efecto fué admirable y rapidísimo, terminando en breve el proceso por lisis.

Mientras el azar le proporciona nuevos casos en que emplear el oxígeno, ha hecho experimentos en conejos, asfixiados mecánicamente, en más ó en menos, y ha logrado buenos éxitos, incluso como preventivo.

En vista de estos hechos, cree que el método puede ser útil en todos los casos en que halla insuficiencia de oxigenación pulmonar:

Crup, pneumonia, broncopneumonia, pleuresia y en ciertos casos de tuberculosis pulmonar; estados anémicos agudos debidos á hemorragias: hemoptisis, hematemesis graves, melenas, metrorragia; roturas de órganos: útero, trompas, bazo, hígado; antes, durante ó después de las operaciones hemóstáticas, á la par que el suero artificial, si se cree necesario;

Síncope cardíacos, uniéndole las inhalaciones excitantes (alcohol, etc.), si se juzgan oportunas;

Tal vez en las intoxicaciones con el cloroformo, éter, óxido de carbono;

Asfixia del feto ó del recién nacido; quizás hasta dentro del útero;

Tópicamente se las podrá emplear en las úlceras tórpidas, etc.

Inyectado el oxígeno, es absorbido rápidamente, en algunas horas, yendo parte á la sangre (hemoglobina, suero) y ac- tuant otra parte in situ. Se podría recurrir también al agua oxigenada.

La técnica de la inyección es sencilla. Basta un inyector (matraz con llave), al que se adapta un tubo de caucho y al otro extremo una aguja de Pravaz gruesa, poniendo antes en el tubo una torunda de algodón y desalojando el aire antes de punzar. La punción se hace en una región de tejido celular laxo. No se ha de temer las embolias gaseosas, pues el oxígeno se disuelve rápidamente en el suero; hasta en casos gravisimos se puede inyectar cierta cantidad en una vena.