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leche, nos diga que pueden suministrar una leche estéril (que las madres pronto infectan si no saben manejar); mas siendo enorme el gasto que ocasionan (material, esterilización, personal, locales, transporte), si las cantidades en ellas invertidas se entregaran á las madres, quizás entonces pudieran lactar á sus hijos (por libertarles temporalmente de la necesidad de concurrir á la fábrica).

El discurso del Dr. Segalá, de gran sentido práctico, fué muy aplaudido. Su autor se reveló una vez más gran conocedor de esta materia.

Conferencia pública de 13 de julio de 1911

Tiene lugar en el local del «Ateneo Barcelonés», á la hora de las nueve y media de la noche, y á cargo del Dr. Aguadé, quien expone el tema Aspecto médico-social de las infecciones sexuales en el matrimonio.

Procedió el Dr. Aguadé á la lectura de su tema. Lamentóse de que las condiciones del matrimonio en la actualidad no garanticen la sanidad del individuo ni de la especie. Esta infección sexual en el matrimonio es de antiguos tiempos conocida y en la actualidad en que ha llegado su conocimiento médico á los pueblos, no puede, la ignorancia del hecho, ser excusa que abone á los causantes de tamaños males.

Pasa el conferenciante á estudiar las diversas formas de infección, pero únicamente quiere entrar en el estudio de la blenorragia y la sífilis por su transcendencia.

Empieza por el estudio de la blenorragia por ser la más olvidada, la menos atendida, y, sin embargo, sus efectos, dice, no son menores que los de la sífilis. Hace contrastar la poca importancia que los desconocedores del mal le dan y aun la satisfacción con que algunos la reciben y cuya posesión divultan envanecidos, con el enorme daño que puede causar recordando la cistitis (20 por 100), epididimitis (10 por 100), oftalmia purulenta del blenorragico, el pseudorreumatismo gonocócico, la endocarditis, septicemia, etc., además de que la blenorragia crónica más ó menos ignorada puede ser causa de infección de la mujer. A muchas, por esta causa, dice, ¡no les prueba el matrimonio!: otras se han hecho estériles; otras padecen salpingitis, ovaritis, pelviperitonitis; á muchas una infección anexial les prepara un embarazo extrauterino. Otras veces es causa de la oftalmia purulenta del recién nacido.

Pasa el Dr. Aguadé al estudio de la sífilis. Indica los periodos de esta enfermedad, haciendo resaltar la gravedad del terciarismo y la parasífilis.

Hace resaltar el conferenciante qué el hombre no tiene derecho á perjudicar á su consorte y á su hijo.

Estudia, por fin, los medios destinados á evitar la tal infección matrimonial. Propone la lucha contra la prostitución dirigida á la patogenia (la miseria); la responsabilidad civil y criminal del infectante es de rigor; la facilidad del divorcio cuando hay voluntad de uno de los cónyuges; los médicos, los
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maestros y los padres deben indicar, á los futuros hombres, la importancia de estos males, pues que la ignorancia del mal no es la virtud, la ignorancia es el peor enemigo. Así nos recuerda estas frases que tanto debieran divulgarse.

Su conferencia cumple un fin bien importante, divulga conocimientos médicos que todos debieran saber. Los conocimientos que expone no son nuevos, mas su divulgación es obra altamente humanitaria. Yo creo que en esto de los conocimientos médicos hay unos que debieran divulgarse y otros que no debieran divulgarse: los que fueron objeto de la conferencia del Dr. Aguadé son de los primeros, y lo son todos los que indican la importancia de los males, sus peligros y el medio de evitarlos. Por esto felicito al Dr. Aguadé. Hay otros conocimientos médicos que no deben divulgarse: son aquellos que el público no médico no puede nunca saber ni aun á fuerza de las mayores enseñanzas, éstos los aprenderá á medias, y, por tanto, los sabrá mal; quien tales conocimientos posee es un ser peligroso á sí mismo y á los que le rodean; estos conocimientos que no deben divulgarse son, ante todo, los que se refieren al tratamiento; éstos sin un buen diagnóstico no pueden aplicarse bien, y de aplicarse mal, hacen perder un tiempo precioso ó dañan directamente. Estos son los que el público quiere aprender y hasta pretende saber, y los que han, sin duda, motivado que se diga que de locos, de médicos y de poetas todos tenemos un poco.

De todos modos hay que reconocer que si las facilidades para el divorcio contribuirían á evitar las infecciones sexuales, tendrían en otros sentidos indudables desventajas.

El discurso del Dr. Aguadé fué muy aplaudido. Su labor resultó evidentemente útil.

Conferencia pública de 16 de julio de 1911

A cargo del Dr. D. Luis Ortega Morejón (Madrid) tuvo lugar en el local del Ateneo Barcelonés y á la hora de las once de la mañana. El tema expuesto fue el siguiente: «La Beneficencia, la Sanidad y la Política».

El Dr. Ortega Morejón procedió á la lectura de su labor, agradeció el haber sido nombrado socio honorario del «Instituto Médico-social de Cataluña». Manifestó que en todas épocas se ha protegido al pobre y al desvalido, y, por tanto, la beneficencia datá de los más lejanos tiempos; mas los primeros documentos que la atestiguan son del siglo xii, y corresponden á Barcelona, Burgos y Lérida. Para atender mejor á las necesidades de los pobres establecióse la beneficencia oficial; mas las leyes que la organizan datan de 1822.

Abandonada la beneficencia particular á la conciencia de los administradores, no cumple la voluntad sagrada de los que yacen muertos, ni la de los moribundos que han de pedir por limosna lo que debieran exigir, ya que en justo derecho les pertenece. Al Sr. D. Juan de La Cierva corresponde al mérito de intervenir en la investigación del capital de los pobres,
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al Sr. Marín de la Bárscena la reunión de interesantísimos datos para coadyuvar al mismo fin.

Indica que el Estado gasta anualmente en beneficencia 22.500,000 pesetas, los Municipios y provincias 67.200,000; sumado á los particulares, etc., etc., llega el Dr. Ortega Morejón á la fabulosa cantidad de 2,000,000,000 de pesetas, sin contar con la limosna que, dice, se tira en las calles á los ladrones de la caridad, malhechores de los verdaderos pobres.

Es preciso que estas cantidades se inviertan sólo en el socorro de los que luchan con desventaja por la vida y honrar así á los potentados que merecieron ser ricos.

Respecto á la sanidad, indica que es preciso reformar las leyes, es indispensable proteger la higiene pública para favorecer la salud privada. Indica que en las que se presentan al Senado (y alude á la actual) muchas veces se observa un preámbulo sanitario seguido de unas bases políticas; esto, dice, dificulta su aprobación. Del presentado actualmente, dice que haciendo jefe al Ministro de la Gobernación pospone al personal médico, al técnico; así queda en categoría de consejero quien debiera dirigir y pone la dirección en manos de la política.

El derecho de sanidad no debe inspirarse, dice, en bandera política y la responsabilidad alcanza á aquéllos que por eufemismos no acusan. Falta la unión médica para evitar que los políticos se suban sobre nuestros hombros de gigantes.

Termina el disertante afirmando la necesidad que existe de la creación de un Ministerio de Sanidad.

El discurso del Dr. Ortega Morejón fué frecuentemente interrumpido por salvas de aplausos, y al finalizar el mismo con estruendosa ovación, que fué causa de que el disertante manifestara ha sido excesiva la recompensa; en esto, permitáseme que lo diga, el conferenciante no tuvo razón: fué justa.

DR. ESTANISLAO CABANES

Dictamen

Solicitado el « Institut médic-social de Catalunya », por la «Asociación de Caldereros en Cobre», de Barcelona, para que dictamine sobre si es ó no nocivo á la salud este oficio, si es en él excesiva la jornada de diez horas, y si requiere una alimentación substanciosa, ha acordado, tras concienzudo examen, manifestar lo siguiente:

Que el polvillo que se desprende de las piezas de cobre, escaso cuando simplemente se martillean en frío, más abundante cuando se someten al fuego, y mucho más al limarlas y pulirlas, puede producir trastornos agudos broncopneumómicos y gastrointestinales.

Que el uso de la soldadura amarilla motiva estados morbosos de variable intensidad, á las veces muy serios, más que por los efectos del cobre, por los del arsénico y en especial del plomo, que casi siempre existen en ella.

Que las reparaciones en los viejos objetos de cobre, raspa-
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do, martilleo, etc., provocan el desprendimiento de abundante polvo de óxidos o carbonatos de cobre, susceptibles de originar neuralgias e inflamaciones en el aparato digestivo.

Que si bien los estudios modernos han reducido en mucho el antiguo concepto de la toxicidad del cobre, y, por lo mismo, no puede reputarse como marcadamente insalubre el oficio de caldereros en cobre, propiamente dicho, ha de mirarse como tal el de los limadores, pulidores, soldadores, fundidores, etc., y siendo común que todos ellos trabajen á un tiempo en el taller ó que, por parte de los mismos caldereros se efectúen los trabajos que á aquéllos incumben, al fin resulta dicho oficio algo insano, y, por lo mismo, necesitado de una rigurosa vigilancia higiénica que amimore ó suprima sus peligros.

Y que, siendo más frecuentes e intensos los efectos nocivos en los obreros débiles y cansados, debe juzgarse excesiva la jornada constante de diez horas, y defectuoso un salario que no permita una alimentación reparadora.

En fe de lo cual firman el presente documento en Barcelona á 7 de julio de 1911.

El Presidente, Dr. Queraltó. — El Secretario general, Dr. Fontbona.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

BIBLIOTECA DE CIENCIAS MÉDICAS:

XXXIII. — El microorganismo de la sífilis y la preparación «606», por los Dres. Lévy-Bing y E. Emery; traducción española de D. Angel Avilés Rodríguez. — Madrid, 1910.

XXXIV. — Tratamiento de la sífilis, por los Dres. Luciano Jacquet, Marcelo Ferrand y E. Emery; traducción española de D. Serafín Martínez Gatica y D. Angel Avilés Rodríguez. — Madrid, 1910.

XXXIII. — En una «Biblioteca» cual la que edita la casa Calleja, de Madrid, no podía faltar una obra sobre El microorganismo de la sífilis y la preparación «606», desde el momento que tales temas han llamado la atención del mundo médico, y hasta del no médico, en grado superlativo.

Lévy-Bing ha escrito sobre el microorganismo de la sífilis y E. Emery ha tratado de la preparación «606», habiendo sido el traductor de la obra (la cual consta de 265 páginas) D. Angel Avilés Rodríguez, cuya labor aplaudo sin reservas.

Desde el 23 de abril de 1905, en que Schaudinn y Hoffmann anunciaron el descubrimiento del Spirochaeta pallida, llamado después Treponema pallidum, se han emprendido buen número de investigaciones encaminadas á determinar el papel que semejante microorganismo desempeña en la etiología de la sífilis, habiendo dado por resultado que el treponema es tenido actualmente como el agente causal indiscutible de la gran avariosis.

De ahí que sea de gran utilidad el estudio de dicho microbio, y por esto es meritoria la obra llevada á cabo por el doctor Lévy-Bing, jefe del laboratorio de San Lázaro (de París),
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no obstante adolecer de ciertas deficiencias, por no ser suficientemente conocidos ni la forma ni el modo de desarrollo del treponema, por lo cual la clasificación de este no es más que provisional todavía.

Los medios de investigación de que disponemos para poner de manifiesto el treponema, son expuestos por el Sr. Lévy-Bing antes del estudio descriptivo y la historia natural del microorganismo de Schaudinn y Hoffmann, asuntos que son objeto de un extenso capítulo, que acreédita la fama de bacteriólogo ilustre que tiene el autor.

La presencia constante del treponema en las lesiones sifilíticas y su ausencia de las investigaciones de comprobación fuera de la sífilis, son tesis defendidas con brío por el Sr. Lévy-Bing, á pesar de que respecto de la primera advierte que los medios actuales de investigación no son suficientemente perfeccionados para no dar lugar más que á resultados positivos. Por esto, al tratar del valor diagnóstico del treponema, sienta acertadamente esta conclusión: la presencia del treponema permite afirmar la existencia de le sífilis; su ausencia sólo permite sospechar la inexistencia de esta última.

Notable es el capítulo consagrado á estudiar las relaciones del treponema con la anatomía patológica de las diferentes lesiones de la sífilis, así como las emigraciones que en el curso de la evolución de tal dolencia realiza dicho microbio á través del organismo, y es notable por el cumulo de conocimientos que encierra y por el orden con que están expuestos.

El autor ha creído conveniente tratar de la acción del mercurio sobre el treponema, y lo ha hecho en forma que le permite afirmar que el tratamiento mercurial es capaz, tanto de introducir modificaciones morfológicas ó de producir la desaparición del microorganismo de las lesiones sifilíticas, como de permanecer inactivo por completo. Con este estudio está intimamente relacionada la cuestión del tratamiento preventivo de la sífilis por la aplicación local de pomadas hidrargíricas, cuestión que, no obstante su grandísima importancia, no está más que desflorada en el trabajo del D. Lévy-Bing.

Nada dice este autor de la preparación «606», porque Ehrlich aun no la había dado á conocer cuando se publicó en su lengua original la obra de Lévy-Bing; pero este vacío queda subsanado en el tomo de que se trata, pues contiene un apéndice muy interesante acerca de dicha preparación, debido al Dr. E. Emery, médico del Hospital de San Lazaro (de Paris). Mas, como en el volumen que me va á ocupar seguidamente, se estudia por el propio Dr. Emery, con más amplitud que en el presente, el descubrimiento de Ehrlich, nada digo ahora sobre el mismo y me remito al juicio que expondré en la nota bibliográfica puesta á continuación.

XXXIV. — Forma un tomo de 218 páginas y está dividido en dos partes: en la primera, escrita por los Dres. Luciano Jacquet y Marcelo Ferrand, se estudia el tratamiento de la sífilis, sin dedicar una palabra á la preparación «606», por ser
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tal estudio anterior al descubrimiento de Ehrlich; y en la segunda, debida al Sr. E. Emery, se expone el tratamiento de la sífilis por el dioxiamidoarsenobenzol, conocido vulgarmente por el «606». La primera parte está traducida al español por D. Serafín Martínez Gatica, y la segunda por D. Ángel Avilés Rodríguez. Ambos traductores son dignos de loa.

La base de la medicación antisifilitica, en concepto de los Sres. Jacquet y Ferrand, está constituida por el mercurio, el ioduro y la higiene. En su virtud, en el trabajo que me ocupa tiene parte principalísima el papel que cada uno de dichos tres factores puede desempeñar en la terapéutica de la gran avariosis, estudio que se hace á la luz de los conocimientos modernos, y, por consiguiente, sobre bases más científicas y precisas que antes.

Es cosa absolutamente necesaria conocer tan perfectamente como sea posible las indicaciones, los accidentes, los efectos fisiológicos y terapéuticos del mercurio y del ioduro, así como darse cuenta de las razones que aconsejan su empleo juicioso en cada una de las fases de la sífilis, puesto que el desconocimiento de estas cuestiones podría traer fatales consecuencias individuales y sociales. Teniendo esto en cuenta, los Dres. Jacquet y Ferrand, no olvidando que escribían para el médico práctico, han tratado todos esos puntos con la amplitud suficiente e inspirándose en las enseñanzas clínicas propias y ajenas, poniendo en evidencia que en la lucha contra la sífilis, el mercurio y el ioduro son dos agentes de primera fuerza.

A ellos se ha unido en estos últimos tiempos el dioxiamidoarsenobenzol, descubierto por Ehrlich y del cual trata el Dr. Emery, tal vez con harto optimismo, en los dos tomos que motivan este artículo bibliográfico.

Los trabajos del Sr. Emery son concienzudos, porque están fundados en brillantes estudios teóricos y prácticos, hechos en Alemania primero, y en los hospitales de París, después. La fe del autor en el porvenir de la medicación por el «606» es grandísima (tal vez demasiado), pudiendo, según confesión propia, ser resultado de la respetuosa simpatía que siente el Dr. Emery por el Dr. Ehrlich. Esto no obsta para que en los trabajos que me ocupan se hable, con todos sus pelos y señales, de los peligros, de los fracasos y de las contraindicaciones del arsenobenzol, y también de las recidivas observadas después del empleo del mismo, haciendo, no obstante, constar al final, que la acción específica del medicamento en cuestión es tan rápida y tan poderosa, que nada impide de un modo absoluto esperar ver realizada la curación definitiva y de un solo golpe de la sífilis.

Si las esperanzas de Emery se realizaran, dejaría la sífilis de ser la enfermedad del tratamiento «de toda la vida», como decía Ricord, y dejaría de ser una plaga terriblemente maligna para el individuo y para la sociedad.

¿Será un hecho el sueño de nuestro autor? Por desgracia, no hay que confiar en su realización por ahora, á juzgar por las
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impresiones que frecuentemente recibimos de distintos puntos. Y para conocer la muestra de ellas, véase un artículo publicado recientemente por el Dr. Hecker, ayudante del profesor Stern (de Dusseldorf), é intitulado «Las exageraciones á propósito de la eficacia del 606», en el cual, después de refatar varios casos de sífilis tratados con el arsénobenzol, se lee: «Estas observaciones prueban que el Dr. Stern tiene razón al decir que ya es hora de volver del optimismo exagerado, del que participan muchas gentes, sobre el valor de la preparación de Ehrlich.» «Lo mejor es que el medicamento siga la marcha de las experiencias, puesto que no se está seguro de su eficacia y ya por todas partes se le combate.»

Lo dicho significa que, siendo todavía naciente y escasa la experiencia sobre la nueva medicación, no hay elementos de juicio suficientes para sentar una conclusión definitiva acerca de su valor terapéutico, en una enfermedad como la infección sifilítica, cuya marcha esencialmente variable, cuyas remisiones frecuentes y cuyas manifestaciones exageradamente tardías, constituyen otras tantas causas capaces de inducir al error á los clínicos más sagaces.

DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Lo que debe saber el inventor, por D. G. Bolívar. Datos y consejos de utilidad para todos los inventores ó propietarios de patentes. — Barcelona, 1910.

Forma un folleto de pocas páginas en el que se ha condensado cuantas instrucciones ha de tener siempre presente el inventor ó el que quiere tomar ó adquirir patentes en España.

Explica las clases de patentes que se conceden según la Ley española, las invenciones que son patentables y las que no lo son, las condiciones que han de reunir la memoria y los planos de una patente, que se entiende por objeto único de una patente y defectos de que adolecen gran número de memorias que son muchas veces causa de nulidad de las patentes.

De la circunstancia de que en España se conceden las patentes sin examen previo, se deduce que la patente por sí misma no tiene valor, y que el valor de una patente depende de que la memoria esté bien redactada. Es, pues, indispensable, que se encargue la redacción de la memoria á persona inteligente, que conozca bien la ley y la jurisprudencia establecida y que reúna las mayores condiciones de acierto y honradez.

El folleto es reproducción de una serie de artículos publicados en la revista Industria e Invenciones por su director D. Gerónimo Bolíbar, ingeniero, con la adición de proverbios y consejos de carácter puramente prácticos; en esta revista se publican clasificadas por industrias las patentes que se solicitan en España, para facilitar el trabajo de investigación á los que deseen conocer las patentes relativas á una industria determinada; publica, además, agrupados, los dibujos de las marcas solicitadas, para que el industrial pueda ver sin esfuerzo si se solicitan marcas parecidas á la suya y oponerse á la concesión.
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NOTICIAS CIENTÍFICAS

El cólera en Rusia durante 1910. — Excluidas las provincias occidentales de la Polonia rusa, hubo 216,091 casos de cólera y 101,002 defunciones (47 por 100). Salvo en la provincia d'Ekaterinoslavi, en que la epidemia empezó en enero, las otras fueron atacadas entre mayo y junio. Las más castigadas fueron las provincias de la Rusia meridional y luego las del Volga, entre las cuales figura Samara con 18,532 invasiones y 7,781 muertos, siendo la menos la de Arcangelo (Mar Blanco) con 2 y 1 respectivamente.

Los vehículos de la infección fueron las corrientes fluviales en primer lugar (epidemias a lo largo del Volga y del Vistula, de Pietroburgo) y en segundo lugar los portadores de bacilos (Boletín de la Inspección sanitaria del Imperio). — (Rodríguez Méndez).

Concepto clínico de la hipersecreción interna. — El profesor Pari (G. A.) ha publicado un estudio de máxima importancia sobre esta complicada y poco conocida cuestión. Insiste en que es preciso distinguir el concepto clínico del concepto fisiológico, ó mejor dicho, entre el de la hipersecreción interna absoluta y el de la relativa, entendiéndose por absoluta el aumento del segregado interno de una glándula, y por relativa la mengua de este mismo segregado de acción antagonista y de mayor excitabilidad de los órganos sobre que éste obra.

En fisiología, esta distinción no modifica el concepto actual; pero en clínica es de gran trascendencia y envuelve cuestiones patogénicas fundamentales, en las que debe distinguirse la hipersecreción de la hiperfunción, ó sea la hipersecreción del síndrome de hipersecreción.

Así se explica como en la hipersecreción interna de una misma glándula y de un mismo principio activo puede haber síndromes diversos. Por tanto, no ha de existir necesariamente un antagonismo completo de síntomas entre un síndrome de hipersecreción y uno de hiposecreción de una misma glándula y de un mismo segregado.

Las conclusiones con que Pari condensa sus interesantes estudios son (Gazetta degli ospedali e delle cliniche, año XXXII):

1.ª No siempre hay paralelismo entre la alteración cuantitativa anatómica y funcional de las glándulas de secreción interna, y del aumento del tejido no puede deducirse que haya hiperfunción como tampoco con su mengua que exista hipofunción (ejemplo: síndrome de hipersuprarrenalismo sin modificaciones anatómicas de las glándulas suprarrenales).

2.ª Es preciso distinguir entre la hipersecreción y la hiperfunción de las glándulas de secreción interna, y, por tanto, entre la hipersecreción y el síndrome de hipersecreción (y reciprocamente entre la hipersecreción y el síndrome de hipose-