ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 19

Después, el Rvdo. Armendares, en una sentida y oportuna improvisación, que fué muy celebrada, ensalzó las ventajas del capital y el trabajo, y prometió á los vecinos de Capmany la fundación de un Sindicato y un Banco agrícolas.

El lunes, por la mañana, verificóse una excursión al castillo de Requesens, propiedad del conde de Perelada, y situado muy cerca de la frontera francesa. Tiene aspecto de fortaleza inexpugnable y alcanzó gran renombre en la época del feudalismo. La belleza del espectáculo, que en el camino se ofreció á nuestra vista, fué superior, y la que pudimos admirar los que subimos á lo alto de la torre del homenaje del castillo puede calificarse de prodigiosa.

Al anochecer, y sin el menor contratiempo, todos los expedicionarios habíamos regresado al Balneario, donde poco después fuimos obsequiados con un banquete de despedida, que fué un motivo para que el Sr. Cantarell mostrara una vez más su magnificencia, y para que lucieran sus galas oratorias los Sres. Benito de Endara, Martínez Vargas, Calleja, Comenge, Lloréns, Subirós, Trallero, Armendares y Rodríguez Méndez, al describir las agradables impresiones que se llevaban de su visita al Balneario de Ntra. Sra. de las Mercedes, por cuyo engrandecimiento hicieron fervientes votos, como también los hace, y muy sinceros, la GACETA MÉDICA CATALANA, por conducto de la humilde pluma del autor de estas líneas.

El regreso lo hicimos el día 6, siendo despedidos en la estación de Figueras por el Sr. Cantarell, y acompañados hasta Barcelona por el Sr. Pueyo, representante del Balneario en esta ciudad. A ambos señores agradecieron vivamente los excursionistas las muchas atenciones y deferencias que les guardaron durante los días que duró la excursión, que ha dejado agradables recuerdos, indelebles para todos los que de ella participamos.

DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Nurses inglesas (1)

El término nurse se aplica indistintamente en Inglaterra á las nodrizas (este es el sentido etimológico), á las niñeras y á las enfermeras de los hospitales en Francia; esta palabra inglesa ha tomado una significación particular y se aplica á las enfermeras inglesas, á las enfermeras con título, que son reclutadas en las familias poco acomodadas y cuyas buenas formas y educación contrastan con la falta de cultura y de hábitos de las infelices bretonas, á las cuales la asistencia pública abona sueldos que se elevan hasta 33 francos al mes.

Desde hace algunos años se ha intentado aclimatar en Francia las nurses inglesas, bien con carácter privado (nada más chico que tener para el bebé una nurse vestida con traje azul y cubierta con un gorro ridículo), y aún en los servicios de hospitales.

No creáis en una simple amabilidad resultado de la Entente-Cordiale; los ingleses exportan sus nurses por sermos agradables, es cierto; pero

(1) Revue Médicale, d'Aix-les-Bains.
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 2

Un caso de extirpación total de la laringe en dos tiempos con la anestesía local

POR EL
DR. R. BOTEY

Se trata de una operación mirada con recelo y que se considera muy grave. Esto hace que los cirujanos apenas se atrevan á hacerla y los médicos no se dedican á recomendarla.

Sin embargo, con el proceder de Bardenheuer, que separa completamente las vías aéreas de las digestivas, la complicación que arrebata á mayor número de operados, la bronconeumonía ab ingesta, queda poco menos que suprimida. Además, si para mayor seguridad y menor exposición al colapso, desechamos los procederes de Perier y de Glück, muy largos de ejecución y expuestos á la penetración de líquidos sépticos por la cánula traqueal, á pesar de la posición declive de la cabeza y de las curas repetidas; sí, para mayor abundamiento, aprovechamos la idea de Chiari de fijar la tráquea á la piel y conseguida su adherencia, extirparamos la laringe, como lo hace Le Bec, y después de él, mi distinguido amigo el Dr. Cisneros, de Madrid; esta tan temida intervención se convierte en bastante menos ofensiva, reduciéndose á poca cosa la terrible mortalidad operatoria, del 50 por 100.

Voy á exponer un caso de esta índole:

José Vidal, 43 años, de Palma de Mallorca; véolo el 2 de marzo próximo pasado, por recomendación de mi ex ayudante el Dr. Miguel Ferrando; sospechas de sífilis.

Por su afección laringea le aplica el Dr. Ferrando el salvarsán sin resultado.

Diagnóstico. — « Epitelioma del lado derecho de la laringe, con invasión de toda la epiglotis y de parte del lado izquierdo. Inmovilidad del lado derecho de la laringe. Infarto ganglionar duro yugular superior derecho de poco volumen. »

Propongo al enfermo la laringectomía total, la cual ejecuto el 9 de marzo con la anestesia local.

1.ª OPERACIÓN. — Abocamiento de la tráquea á la piel.

Veinte minutos antes desinfección é inyección bajo la piel de tres jeringuillas de solución de cocaína al \( \frac{1}{2} \) por 100, con un poco de adrenalina.

Incisión desde el borde inferior del tiroides al esternón. División por capas. Se pellizcan algunos vasos, entre ellos la yugular anterior.

Cogido entre dos pinzas de Kocher, el istmo tiroideo se corta; con ello se descubren fácilmente los primeros anillos de la tráquea á punta de tijera.

Denudación completa de la tráquea abajo y á los lados, procurando dejar la mayor cantidad posible de tejido celular para evitar la mortificación ulterior de los dos ó tres primeros ani-
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 21

la naturalista de la escuela metafísica, ya que aquélla es determinista; á la vez indica que se diferencia de la escuela antropológica porque acepta los factores orgánicos y los factores exteriores cósmicos, físicos y sociales. Unos factores son causa predisponente á la delincuencia, otros la determinan inmediatamente.

Las causas orgánicas pueden ser fisiológicas, congénitas y patológicas.

Las causas fisiológicas influyen de manera remota, las congénitas y patológicas de manera directa, las físicas y sociales de modo ocasional ó determinante.

Pasa el Dr. Galcerán á estudiar las causas fisiológicas de la delincuencia. Incluye, en primer lugar, la raza, indicando como la condición criminosa de una raza está en razón inversa de su perfección, y si en los pueblos más cultos aumentan los casos criminosos es porque aumenta numéricamente la población, de suerte que no es el factor raza sino el factor población el que interviene en el aumento de la delincuencia. Indica el disertante que cambia la modalidad de las manifestaciones criminosas según la raza; así, si en los pueblos incultos son atentados contra las personas, no contra la propiedad, es porque faltan los factores económicos, políticos, administrativos y jurídicos. Como última ley manifiesta que la criminalidad de una raza está en razón inversa de su adaptabilidad social.

Dentro de las causas fisiológicas incluye también el tipo craneal, indicando la influencia del tipo dolicocefalo, mesocefalo y braquicefalo en la criminalidad. Dice que en los judíos el crimen personal es raro, pero es frecuente el atentado contra la propiedad; de los bohemios y gitanos, manifiesta que dan una proporción muy grande de criminalidad, pero no entre sí sino con razas extrañas (como ocurre en las razas inferiores). Pasa á indicar el importante papel de la herencia como causa fisiológica de la criminalidad, sintetizando su papel en las siguientes conclusiones:

1) La herencia más activa es la criminal.
2) La del padre es superior á la de la madre.
3) Su influencia es mayor si se encuentra en ambos generadores.
4) Hay semejanza de especificidad criminal.
5) Hay una época de latencia necesaria para que el hijo adquiera la edad conveniente y se presente oportunidad.

La educación actúa como causa también; puede obrar directamente (imitación, inducción, imposición) ó indirectamente (falta de educación). La influencia de la edad, dice el disertante, es también manifiesta: el máximo de delincuencia se encuentra entre 15 y 25 años, la media entre 30 y 40, la inferior de 50 en adelante, la mínima hasta los 12. Respecto al sexo, indica que la mujer es menos delinquente que el hombre, especialmente descartando la prostitución, ya que ésta tiene causas determinantes sociales y orgánicas, y las orgánicas son las mismas que las de la criminalidad; de la estadística deduce
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 22

que en Austria la mujer forma un 14 por 100 del total de la criminalidad, en España un 11 por 100, en Italia un 8 por 100.

La influencia del estado civil se halla concretada en la siguiente nota: de más á menos se encuentra la criminalidad en solteros, casados, viudos. La profesión influye también: de menos á más tenemos agricultores, obreros, comerciantes, sin profesión, propietarios y domésticos; indica el disertante que en la estadística de todos los países figura en el mínimo el agricultor y en el máximo el doméstico.

Pasa el Dr. Galcerán á estudiar las causas patológicas, entre las que incluye infecciones, intoxicaciones y distrofias. Estudia el papel del raquitismo, cretinismo, pelagra, sífilis (especialmente la hereditaria), tuberculosis, alcoholismo, morfinismo, cocaísmo, eriterismo.

El Dr. Galcerán indica su clasificación etiológica de la criminalidad, en la que existen ocho grupos, de ellos uno para los locos.

Pasa, por fin, á indicar las condiciones hígidas de todo acto sano:

1) Conciencia plena del acto.
2) Conciencia del valor moral del mismo.
3) Determinación libre de los motivos del acto.
4) Premeditación.
5) Utilidad.

De ello deduce el Dr. Galcerán la sanidad ó no del delincuente.

La gran importancia etiológica de las causas sociales motivarán una nueva conferencia que el disertante promete dar.

Al terminar su disertación fué el Dr. Galcerán muy aplaudido y felicitado.

DR. ESTANISLAO CABANES

Conferencia pública de 4 de junio de 1911

Conferencia en el Ateneo Barcelonés, el día 4 de junio de 1911, á las once de la mañana, por el Dr. Mestre Puig, de Molins de Rey. Desarrolla el tema: «Las pequeñas neurosis de las solteronas».

Con regular concurrencia empezó el conferenciante suplicando benevolencia y excusando los méritos de su trabajo.

Definió la palabra solterona; dijo que era la célibe, la mujer que siendo apta para la generación, no la realiza, eliminando de este concepto, la muy joven, la prostituta y la mujer con defecto impedimento de poder engendrar.

Enumeró luego la sintomatología de las neurosis enunciadas, y dividió las enfermas en dos tipos, el florido ó pueril, con mucha reaccionabilidad á las inflamaciones agudas, carácter timido y vergonzoso, hipotensión vascular, etc., y el flaco ó varonil, opuesto al primero.

Todos estos trastornos los incluyó en la histeriosis; dijo dependían de más impresionabilidad en el sistema nervioso central y de trastornos periféricos; que estos trastornos pue-
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 23

den ser en todos los órganos y dió capital importancia al ovario con su secreción interna, citando como comprobante los buenos resultados de la medicación opoterápica.

Terminó con el tratamiento, considerando ineficaz el farmacológico, como útil el psicoterápico y guardando toda la importancia para el profiláctico social; calificó aquellas neurosis de protesta del organismo femenino á la desorientación social y dedujo que la profilaxia es, por lo tanto, social.

Ha observado, y citó una estadística, que la mujer es menos neurótica cuanto más puede explayar su instinto maternal, sea en el orden que fuese; ha notado, que mujeres, al ser abuelas, mejoraron de síntomas nerviosos, y dijo que las monjas de clausura son más neuróticas que las dedicadas á enseñanza de pequeñuelos.

Calificó de mal social y de egoísmo del hombre, el que éste, generalmente, busca sólo el acto primero de la generación, desviando el instinto maternal de la mujer, mientras que para ella dicho acto no es más que un preludio.

Concluyó diciendo: que el Estado diese buena instrucción, tanto física como moral, al hombre; que rebajase los tributos, en cada familia, en razón inversa al número de hijos; que mejorase el trabajo de la mujer, y, resumiendo, que facilitase buena base moral y económica á los ciudadanos.

A las cónyuges, que siempre existirán, aunque en pequeño número, se les podría facilitar el cuidado de los pequeñuelos.

El Dr. Mestre Puig fué muy aplaudido

DR. DOMINGO AGUSTÍ PLANELL

Coferencia pública de 8 de junio de 1911

A cargo del Dr. D. Tomás de Lacalle, quien escogió el tema «Aspecto médico-social del matrimonio de los tuberculosos». Tuvo lugar su lectura en el local del Ateneo Barcelonés y á la hora de las nueve y media de la noche por el conferenciante.

Dice el Dr. Lacalle, recordando una frase del Dr. Queraltó, que hay que decir la verdad, cueste lo que cueste, que sólo por la verdad progresa el hombre. Pasa á recordar el Primer Congreso Español Internacional de la Tuberculosis, indicando que fué maravillosa la cooperación del mismo, y manifestando que en la Sección de Medicina Legal y Psiquiatría se presentaron dos temas oficiales que hacían referencia al objeto de su conferencia: era el uno del Sr. Doval (de Barcelona) y el otro del Dr. Malo de Poveda (Madrid). Dice que el Sr. Doval demostró que desde el punto de vista del derecho, la tuberculosis debía ser causa impediente y dirimente del matrimonio, dejando después el tema en manos del médico para que le diera vida. De él lo recoge el Dr. Lacalle.

Recuerda el disertante la necesidad que hay de conocer Medicina para discutir los asuntos propios de la misma; de lo contrario, dice, ocurre lo que entonces, que se discutió fuera de la realidad y abusando de argumentos sentimentales. Dice
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 24

que ya que hoy es tan grande el combate á la tuberculosis, debe legislarse racionamente, científicamente, higiénicamente sobre la misma, y que si bien se han de encontrar obstáculos, no obstante, y ya que la profesión médica es un sacerdocio, debemos ser tenaces y resignados.

Argumenta el disertante que ó debe existir la Higiene ó no debe existir: si debe existir, si se impone, debe aceptarse sin reparo que el matrimonio entre tuberculosos debe extinguirse, nada debe oponerse á la voluntad de la Higiene. Por otra parte, dice, cada matrimonio de tuberculosos es un plantel de tuberculosos.

Manifiesta el Dr. Lacalle que sobre el matrimonio de los tuberculosos se debe legislar y se ha de procurar que se legisle, pues el matrimonio entre tuberculosos es perjudicial al marido, á la mujer, á la sucesión y á la sociedad. El sacrificio, dice, se impone; el esposo tuberculoso, á su desgaste orgánico, añade el consecutivo á la exageración de su apetito sexual y de las necesidades domésticas y sociales.

Además, recuerda el disertante que la tuberculosis es contagiosa y nadie puede considerarse inmune á la misma. Procede á la lectura de diversos puntos del folleto del Dr. Queraltó, titulado Aspecto social de la lucha contra la tuberculosis, que viene á confirmar diversos puntos por él indicados.

Pasa á resumir los diversos modos de contagio posibles y deduce que hay peligro al vivir, comer y dormir con tuberculoso. En la mujer, que además de engendrar, gesta, dice, se agrava la tuberculosis ya existente; en ella el embarazo se convierte en una causa de intranquilidad en vez de una satisfacción; además, puede transmitir la tuberculosis al nuevo ser.

Rechaza el disertante los argumentos opuestos á su modo de pensar, que condensa en los siguientes:

Se ha dicho:
1) Que el tuberculoso se vería privado de los cuidados del cónyuge.
2) Que el matrimonio se hace por amor y nada á él puede oponerse.
3) Que es una infamia decir á un individuo que es tuberculoso.
4) Que ello favorecería el coito clandestino.
5) Que no es un delito el ser tuberculoso.

Combatte el argumento 5.º, porque dice quién intervendría es el Código higiénico y no el Código penal; respecto al 4.º, dice, podría verificarse el coito clandestino, pero no el permitido por las leyes; el 3.º, expone, no necesita contestación desde que se conviene en que hay que decir al enfermo el mal que padece para que no olvide sus cuidados; respecto al 1.º y 2.º manifiesta que antes que todo ello está el bien de la humanidad; por otra parte, añade, al individuo á quien se amputa un miembro gangrenado, también se le hace sufrir, pero no dejamos que se muera para evitarle aquel sufrimiento, sino que, á pesar de todo, le amputamos.
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 25

Promete el disertante una nueva conferencia que tienda á resolver las dificultades de implantación de cuanto propone.

Fué el conferenciante muy aplaudido por los concurrentes al terminar su labor, bien expuesta.

Conferencia pública de 11 de junio de 1911

A cargo de D. Román Clausolles tuvo lugar en el local del Ateneo Barcelonés y á la hora de las once de la mañana. El disertante procedió al desarrollo del tema: «Higiene escolar».

Manifiesta el Sr. Clausolles que la higiene escolar es el problema de más capital importancia á resolver en nuestra nación. Ofrece dos aspectos, el individual primero y el referente al edificio como complementario. Reconoce que para la higiene sobra el edificio, pero en la práctica es indispensable, y el que ha de vivir en uno de malas condiciones, á la larga recibe los perjuicios correspondientes.

Respecto á la higiene del individuo, advierte la conveniencia, para conseguirla, de que los maestros no admitan en clase á nadie que lleve cara, manos, pies ó boca sucios; el procedimiento es perfectamente practicable, sin dispensio de ninguna clase.

Manifiesta la necesidad de que el maestro vigile estos detalles y de que los padres atiendan las decisiones del maestro; los padres no tienen, dice, el derecho de hacer que sus hijos vayan sucios.

Recomienda el disertante la necesidad del servicio escolar obligatorio. Combate que se tenga á los tiernos niños en atención un excesivo número de horas; ello, añade, es un martírio que destruye al género humano desde la juventud del hombre; el niño que es juguetón, alegre, que gusta de la vida en plena naturaleza, sale anémico y menos listo de las escuelas en que se obliga á los niños á permanecer seis horas diarias en reposo y en atención constante. El niño debe ir á la escuela como si fuera á un lugar de diversión, donde tendrán buen cuidado de enseñarle que no debe destruir nada del mobiliario, material, ni edificio de la escuela, ni nada de sus semejantes; es la misión educadora del maestro de inmenso valor.

El maestro, dice, debe advertir las inclinaciones de los niños; éste, que tiene instinto sanguinario y todo lo quiere pinchar, quizá cuando sea hombre será un gran carnicero; aquel que asiste á dibujo, y en vez de copiar el yeso dibuja barcos en el margen del papel, será un buen marino y un mal dibujante. Los padres se empeñan en que sigan el camino que á ellos les place, con grave perjuicio de los educandos.

Pasó, por fin, á estudiar la estadística general de los edificios de enseñanza, mobiliario y material científico, escolares y maestros de España. Indicó la necesidad de establecer reformas en el sentido de hacer el servicio escolar obligatorio de los 6 á los 12 años; de acostumbrar á los escolares á un baño semanal en el mar ó en escuelas de natación; de procurar la limpieza diaria de cara, manos, pies y boca, y corte de cabe-
Gaceta médica catalana (1911-06-30 00:00:00), página 26

llos y uñas frecuentemente; procurar el incremento de las colonias escolares; es más, hasta del intercambio regional de escolares, haciendo que algunos de Cataluña vayan á Castilla, y viceversa durante periodos largos de tiempo, todo un curso al menos; si es posible debe llegarse al intercambio internacional; fomentar las excursiones escolares á los puntos próximos de la localidad; procurar la mejora del material científico.

El disertante fué muy aplaudido y felicitado por los asistentes al acto. Su labor indica un perfecto conocimiento de la pedagogía moderna.

Conferencia pública de 15 de junio de 1911

Tuvo lugar en el local del Ateneo Barcelonés y á la hora de las once de la mañana, á cargo del Dr. Vellvé, quien desarrolló el tema: «La hospitalización á través de los siglos.»

El Dr. Vellvé procedió á la lectura de su trabajo, que es una serie de datos históricos y fechas que nos dan conocimiento de cómo eran y cuáles fueron los hospitales en tiempos remotos, y cómo han venido siendo hasta la época actual. Detalla sus medios de vida, su organización y cuanto hay interesante en el funcionalismo de los mismos. Su labor empieza en la época pagana, sigue con los griegos y romanos, y, por fin, llega á la época del cristianismo.

Pasa después á estudiar las órdenes religiosas hospitalarias.

De su trabajo deduce que, á pesar de lo que pueda decirse, en el hombre resta un fondo de bondad que, debidamente conducida, puede ser causa de su bienestar. Donde más parte ha tomado el espíritu humanitario es en la lucha contra las enfermedades, y especialmente contra las epidemias, la cual dio nacimiento, ya en época lejana, á los hospitales que han venido perfeccionándose en gran manera, hasta contar con los medios de vida y la organización actual, en que encontrándose en las mejores condiciones para el tratamiento de las enfermedades, nos indican lo que puede hacer la Medicina actual, sirviendo admirablemente para la enseñanza de los futuros médicos.

Su labor, que reúne gran número de datos históricos de valor, fué muy aplaudida por los concurrentes.

DR. ESTANISLAO CABANES

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

I. — El sero-diagnóstico de la sífilis en Oftalmología, por Hermenegildo Arruga. — Barcelona, 1910.

II. — Contribución al estudio de la Demografía oftálmica de Madrid, por el Dr. Enrique Mateo Barcones. — Madrid, 1911.

I. — Entre los sorprendentes adelantos que en su constante evolución progresiva nos ofrece la ciencia médica de algunos años á esta parte, figura en lugar preeminente el trascendental descubrimiento de Wassermann-Neisser, que nos permite