ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 9

Consecuencias:
1.ª Predominan, en general, los crímenes contra la propiedad, que es la característica de las razas actuales.
2.ª Predomina el crimen atávico en el tipo dolicocefálico que es el propio de las razas australiana, euskara, groenlandica, neocaledónica, hotentote, cafre, negra, árabe y berebere.
En Francia coinciden en este sentido las estadísticas, siendo el promedio general de 24 \( \% \):

    Contra personas
    propiedad

    Dolicocéfalos
    36 \( \% \)
    44 \( \% \)

    Braquicefálos
    18 \( \% \)
    23 \( \% \)

    Mesocéfalos
    24 \( \% \)
    00 \( \% \)

INFLUENCIA DE LA HERENCIA. — En tanto no la modifiquen poderosas circunstancias, la herencia orgánica se realiza fatalmente así en lo físico como en lo psíquico y así en sentido de la perfección como en el de la regresión, siendo esta última la condición más abonada para la inadaptabilidad del organismo individual al organismo colectivo.

En criminología ha sido demostrada hasta la evidencia, la acción hereditaria como generadora del temperamento criminal. Las estadísticas formadas en todos los países confirman tal acción plenamente y con absoluta unanimidad.

Setti ha encontrado entre 797 niños reclusos, el 66 % de casos la influencia de la herencia morbosa. De estos 797, eran hijos de padres locos, 36; de neuróticos, 19; de suicidas, 33; de prostitutas, 148; de amoraes, 164; de alcoholizados, 113, y de delincuentes, 13.

Marro, estudiando la genealogía de 507 criminales, ha encontrado la criminalidad directa en el 13 %, y la herencia patológica en el 77 %.

Thompson, entre 109 criminales, halló 50 que descendían de parientes criminales, entre los cuales había 8 que eran hijos de un mismo padre criminal.

El Dr. Virgilio ha demostrado la herencia directa ó colateral de la delincuencia en el 32 % de casos.

Lombroso, en 104 criminales, ha encontrado 71 herederos de alcoholizados, criminales, locos, prostitutas y epilépticos.

Penta descompone su análisis estadístico del siguiente modo, advirtiéndose la concurrencia de múltiples causas en unos mismos genitores:

    Hijos de padres seniles
    el 55 %

    alcoholizados
    95 %

    tuberculosos
    80 %

    apoplecticos
    20 %

    pelagrosos
    2 %

    locos
    50 %

    histéricos
    30 %

    epilépticos
    22 %

    criminales
    58 %

    neuróticos
    65 %

    malaricos crónicos
    20 %
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Efectos fisiológicos de la sangre urémica, por A. Pi Suñer y J. Alomar.—Análisis y terapéutica de la delminencia (continuación), por el Dr. Galcerán Grases.—Colera morbo asiático (recolección de algunos datos) (continuación) por el Dr. Rodríguez Méndez.—La reabsorción de los bacilos tuberculosos en el organismo y la vacunación de los bovinos contra la tuberculosis, por M. C. Guérin.—III Congreso de Fisioterapia (París, 18, 19, 20 abril de 1910).—XII Congreso Francés de Medicina (Lyon, 22 a 25 octubre de 1911).—Real Academia de Ciencias y Artes: Notas sobre la cultura catalana.—Sociedad de Ciencias: Sesiones y actas. 24 de octubre de 1911.—Revista crítica bibliográfica, por los doctores R. Rovira y Oliver y Rodríguez Méndez.—Noticias científicas: La gastritis septica de origen buco-dentaria. El zinc-perhydrol en el tratamiento de la úlcera blanda. La descendencia de los basedowianos.—Sección oficial.—Publicaciones recibidas.—Objetos recibidos.—Suscripción a favor del desgraciado compañero D. Siro Rico Ceballos.

Efectos fisiológicos de la sangre urémica (1)

por
A. Pi Suñer y J. Alomar

Hace ya algún tiempo que uno de nosotros demostró la influencia estimulante de la sangre ligeramente urémica sobre la secreción urinaria (Pi Suñer, La anitoxia renal). Estos resultados concordaban con la ley general de los excitantes funcionales específicos, de la cual van descubriéndose continuamente tantos y tan importantes ejemplos. Y bien se comprende, en efecto, que los cuerpos a elaborar constituyan los excitantes-tipo de la labor secretora.

Nos hemos propuesto, en esta nueva serie experimental, estudiar los efectos que á la larga habían de ocasionar en el organismo cortas inyecciones de sangre urémica, buscando la influencia sobre la secreción urinaria; se nos ha mostrado, sin embargo, tanto ó más interesante la acción sobre el general metabolismo.

Nuestros experimentos han probado la estimulación ejercida por la sangre urémica sobre el recambio nutritivo y de modo particular en su fase catabólica. Perros sometidos á régimen constante, principalmente carnívoro, y á trabajo igual, y de los cuales se determinara previamente la característica urinaria, recibieron cantidades pequeñas (10 á 20 cm.³, según el tamaño) de sangre urémica cada seis días. Dada en esta cantidad, la sangre urémica de cuarenta y ocho horas no suele ocasionar inhibición renal (Pi Suñer, C. R. de la Soc. de Biol., tomo LVIII, 1905, n.º 16), sino, contrariamente, poliuria; es pues, un excitante de la secreción urinaria. Pues bien, esta poliuria no se agota con el uso prolongado de la sangre urémica; persiste, acompañada siempre de hiperazoturia bien manifiesta.

En los perros tratados según queda dicho se observa, como

(1) Comunicación al III Congreso de la Asociación Española para el progreso de las Ciencias.
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 10

nérselo y luchar tenazmente contra sí mismo, no dudo que el tal es un degenerado superior, un psiconeurópata de la clase de los impulsivos, un angustioso de la de los obsesados ó fobiosos.

La comisión de actos impremeditados, sin propósito de cometerlos, resultando actos sin objeto racional, caracterizan necesariamente á los individuos incompletos de intelecto, sobre todo á los imbéciles y á los idiotas.

Del propio modo, los actos que no resultan útiles para quien los comete y hasta, á veces, resultan perjudiciales, son actos habitualmente resultantes de la locura.

Mediante las reglas expuestas, el perito médico podrá en todos los casos despejar las tres principales incógnitas que contiene todo problema sobre delincuencia: 1.ª, investigar las causas del delito; 2.ª, fijar las condiciones psicobiológicas del delincuente; 3.ª, averiguar con exactitud las condiciones del hecho criminoso para deducir la naturaleza de los motivos inmediatos que lo han determinado.

Es preciso de una vez salirse de los moldes estrechísimos en que está encerrado el Código. No son sólo los locos, los imbéciles y los dementes los que delinquen por motivos patológicos, sino que existen multitud de otros delincuentes cuyo mal obrar obedece también á motivos resueltamente anormales, que importa fijar exactamente para la aplicación adecuada del correspondiente medio de defensa y corrección.

(Se continuará)

Cólera morbo asiático (1)
(Recopilación de algunos datos)
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

C) Suelo. — Se fija hoy poco la atención en él y tal vez se haga mal. El predominio de la teoría hidrúlica lo ha hecho caer en olvido, sin parar mientes en que el suelo es con frecuencia infecto directamente (excreciones, inhumaciones), en que lo impurifican las aguas y en que es posible constituya en ciertas ocasiones un buen medio de cultivo.

Salta á la vista que hay localidades receptoras, verdaderos nidos de cólera, y localidades refractarias. Receptoras son en nuestro país Barcelona, Valencia, Murcia, Granada, Aranjuez, Zaragoza, etc.; y como tipo de país refractario merecen citarse el Alto Ampurdán y especialmente Figueras. Si en estas penetra el germén colérico, por dejarle abiertas todas las puertas y tienen libre acceso los inmigrantes, incluso los enfermos, la epidemia no prende: los invadidos son escasos ó nulos.

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 11

Figueras, siendo vocal de la Junta de Sanidad el inteligente Sr. Arderius, y á propuesta de éste, no toma precaución alguna para el ingreso del cólera (1885), está rodeada de focos, comunica de continuo con Francia, invadida, y con el resto de España, infectada, y se libra de la epidemia. Es más, recibe individuos infectos, la mortalidad es mínima y no hubo un solo caso de contagio; lo mismo ha hecho en 1911.

Los barrios de la Cruz Roja y de Fourvieres de Lyon y Versalles han corrido casi impunemente los riesgos del cólera desde la epidemia de 1832, á pesar de tener muchas veces y largo tiempo el vibrión colérico en sus aguas.

Se han buscado los motivos de tan capitales diferencias.

Pensóse en los beneficios de la altitud; pero ha habido cólera en las regiones altas del Cáucaso y de Persia; Granada y Madrid están á mucha más altura que Figueras; indistintamente han sido atacadas las zonas altas y bajas de Berlin, Praga, Marsella, Paris, Granada, Barcelona, etc.

Es más probable que la facilidad ó el obstáculo, el albergue ó la repulsión, se deban á la naturaleza del suelo. No es dable en buena lógica negar al vibrión colérico lo que se concede á la mayoría de las bacterias patógenas, esporuladas ó no.

Fourcault había dicho, hace más de medio siglo, en 1849, que el desarrollo del cólera era favorecido por los terrenos de aluvión, el calcáreo grosero y la arcilla, el suelo carbonífero y la piedra de cal magnesiana de los ingleses, mientras que los terrenos primitivos y de transición, las gruesas capas de arena, las aglomeraciones de silice y de creta, se oponían á su propagación. Si comparamos el suelo, desde el punto de vista geológico, de las localidades españolas que he mencionado, encontraremos hechos que abogan en pro de la topografía cólerica marcada por Fourcault.

Boubée sostuvo estas mismas ideas y Vial (1854), llamó la atención hacia la constante inmunidad de las regiones graníticas del departamento del Loire; la región de Morvan, que descansa sobre roca granítica, fué respetada en tres serios ataques, al paso que las circundantes fueron maltratadas.

Varios estudios posteriores, á la verdad escasos, así como diversas observaciones recogidas poco menos que al azar, han ido surgiendo, pero sin tener la fortuna de llamar seriamente la atención.

Más prestigio ha tenido la hipótesis telúrica de Pettenkofer. Pura este autor sólo hay epidemia local cuando el germén puede desarrollarse cómodamente en el suelo; en caso negativo sólo habrá unos cuantos casos por contacto; el suelo favorable es el poroso, permeable, que se impregna fácilmente de líquidos y gases (factor lugar). Aun en suelo favorable el germén es inofensivo si el nivel de las aguas subterráneas es alto, porque entonces no hay descomposición de las materias orgánicas, no hay desprendimiento de miasmas; cuando el nivel baja, hay putrefacción y desprendimiento (factor tiempo).

En España el Dr. Sáenz y Criado ha difundido la tesis de la
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 12

importancia patógena del suelo (La Medicina y los médicos 1908), señalando, como factores de epidemia, el descenso rápido del agua telúrica tras grandes y persistentes calores, un suelo poroso, húmedo y sin residuos orgánicos en descomposición. En estas condiciones adquiere el vibrión toda su energía en los focos de origen.

Después de una gran boga, esta hipótesis fué casi por completo arrollada por el origen hídrico, á pesar de la enérgica defensa que de ella hizo Hueppe.

Decía Hueppe que los vibrios coléricos, anaerobios en el intestino y de escasísima resistencia, sucumbían al ser puestos en contacto con el medio ambiente; pero algunos de ellos, más robustos, persistían, tornábanse aeróbios y continuaban viviendo más ó menos tiempo como saprófitos. Estos conceptos no pudieron ser demostrados experimentalmente por Flügge y Büchner; pero sí ha probado Giaxa que puede hallarse á los cuatro días y Hueppe que puede vivir largo tiempo en estado saprofítico aerobio.

A pesar de todo, hay dos hechos, á más de los dichos, que hablan en favor de la acción del suelo: la persistencia de ciertas epidemias en puntos determinados, á despecho de las estaciones (en Bretaña se instala el cólera en 1892 y no acaba hasta 1895) y de otras contrariedades, contrastando con la cortísima permanencia que tienen en otras; en Rusia lo sufren hace tiempo; y la reviviscencia de la epidemia, tantas veces manifestada en Europa, que ha puesto sobre el tapete la cuestión de la endemicidad del cólera en nuestro continente.

Esta reviviscencia tarda más ó menos en aparecer, meses, años, es de acción liviana ó fuertemente virulenta, se limita en sus efectos á un pequeño radio ó se convierte en foco de difusión extensa: rebrote en Puebla de Rugat (1890) y en las orillas del Sena (1892), hechos atribuibles respectivamente á las epidemias de 1884 y 1885. Son notables las reviviscencias de 1851 (Silesia), que recorren casi toda Europa, y la de 1869 (Kiew), que también se extiende por nuestro continente.

Sea como sea, no debe negarse en absoluto el valor del agua subterránea, del agua telúrica. Hay observaciones demotivas de que su descenso coincide con un mayor número de invadidos (ley de Pettenkofer). Ante el hecho, se ha pretendido hallar una explicación por los partidarios del origen hídrico. Cornil, por ejemplo, dice que al bajar esta capa de agua se reduce el caudal de las fuentes y de los ríos y son en el, por la mengua, más abundantes relativamente los microbios, ó bien que estos son arrastrados á capas más profundas; al ascender, quedan más diluidos los gérmenes y su virulencia, menguada ó destruida. En verdad no satisface esta alambicada explicación. Más admisible es la abundancia de materias nitrogenadas en el suelo (epidemia de Hamburgo de 1892), como decía Pettenkofer, abandonando en parte su antigua hipótesis de la generación alternante.

Debe ser mencionado el hecho de haber sido encontrado
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 13

por Koch el vibrión colérico en los campos de regadio próximos al infecto manicomio de Nicttleben, que ha sido visto por otros en iguales condiciones y que no repugna admitir se repita el fenómeno muchas veces, sea por las aguas, sea por las evacuaciones, sea por las basuras y demás objetos contaminados que van á parar al suelo. La cuestión es que éste tenga receptividad y en no pocos casos no se la puede negar.

Es indudable que la acción filtrante de ciertas capas del suelo y la escasez ó falta de oxígeno á medida que se apartan de la superficie, puedan hacer que algunos microbios, entre ellos el colérico, queden atascados y desaparezcan, no impurificándose las capas subterráneas de agua ni las fuentes que, si bien raras, brotan microbiológicamente puras. Aun así, Fränkel, ya lo he dicho, ha visto que el bacilo coma medra á 3 metros de profundidad durante los meses de agosto, septiembre, y octubre, los más temibles, á lo menos en nuestro país. También he mencionado que en la zona minera de Briank se infectó la tierra de los trabajos subterráneos, sin conocer el origen ni sospecharlo siquiera, sin que el agua artesiana destinada á bebida dejara de ser pura, pero sí, en cambio, infectando el suelo á las aguas que se filtraban y escurrían por pozos y galerías; fueron atacados en mayor número los obreros que trabajaban bajo tierra que los ocupados en labores externas.

Por último, la situación del cólera en el Indostán, que si de endémico tiende á hacerse epidémico durante ciertas épocas, cual ocurre en Bengala en general, y es epidémico cada uno ó dos años en Madrás, etc., por las peregrinaciones, aparece como epidemia cada cuatro ó cinco años por término medio en las provincias del NO. y en parte de las presidencias de Madrás, Bombay, y en el Pegu. Estos hechos no pueden desligarse sin violencia de la intervención del suelo en la vida y desarrollo del vibrión.

Arnould, en la 5.a edición de su Traité d'Hygiène dice: «Algunas epidemias europeas parecen reviviscencias de gémenes de epidemias anteriores; á más hay epidemias persistentes (Bretaña); parece, pues, que la doctrina de la importación regular hay que acogerla con reserva», y del origen hídrico escribe: «No nos parece cierto que este modo de propagación sea tan predominante como se dice».

La investigación del bacilo coma en el suelo ha motivado, en definitiva, procedimientos especiales. Los hay, sí, pero para otros microorganismos (tetánico, carbuncloso, vibrión séptico, nitrificantes, etc.).

Puede hacerse la siembra de pequeñas partículas en los medios más usuales y recomendables, ó bien seguir, en parte, el procedimiento de Pasteur cuando iba en busca de especies esporíferas: lexiación de la tierra sospechosa, decantación, sedimentación y siembras, no tratándola, como él hacía, á la temperatura de 90°, pues el vibrión colérico sería destruido.
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 14

Ch) Atmósfera y meteoros. — Admitido en principio que el cólera tiene los mismos vehículos que la fiebre tifoidea, es claro que la atmósfera ha figurado, especialmente en los tiempos que pasaron, como un agente importante en la difusión. Hipócrates la tenía por el depósito de todas las epidemias. En la gran epidemia de Europa, 1847-1848, muchos médicos pensaron lo mismo. Thompson y Osborne dejan un vaso con agua destilada en una habitación con coléricos y dicen que encontraron luego en ella muchos microbios (?).

Faiye Kiener y otros han defendido esta idea y la misma Conferencia sanitaria internacional de Constantinopla (1866), daba, á lo menos para cortas distancias, un papel importante al ambiente aéreo.

Si interviene debe ser rara vez y á corta distancia; sin embargo, las gotitas de agua infecta y el transporte, por los vientos, de material fresco, no excluyen la posibilidad y menos si acontecen grandes oscilaciones barométricas, termométricas é higrométricas. Algunos hechos, referentes á fosas y cloacas abiertas, parecen demostrar que la transmisión puede ser efectuada por la atmósfera, con tanto más motivo cuanto que el vibrión, si en los cultivos sólidos desecados muere pronto, en otras condiciones, aun seco, según algún autor cree, es capaz de resistir de quince á veinte días por término medio.

Grancher (1884) se opuso á esta posibilidad hasta en una atmósfera confinada; pero Flügge, adversario de Pettenkofer en cuanto al contagio telúrico y gran defensor del origen hídrico (agua de bebida), admite que la transmisión puede efectuarse mediante los fragmentos de costras fecales, fibras vegetales, etc., todavía no bien desecadas.

La epidemia de Italia (1910-1911) ha puesto sobre el tapete esta cuestión, ya casi relegada al olvido, y, por ejemplo, el doctor Giacomo Pera, cree que las corrientes de aire darían la clave de la, hasta cierto punto, rara y caprichosa diseminación del cólera, que se hace por ondas, en diversas direcciones, abarcando varias zonas, siguiendo á las veces el curso del viento y apareciendo de pronto en regiones aisladas y sin relación alguna con las infectas. Recuerda lo afirmado por Thomson en 1859, durante el cólera de Londres.

Se ha debatido también el papel del ozono. En España tuvo partidarios, Guimera entre otros, y en Ancona se notó (1885) que el ozonómetro marcaba en razón inversa de la intensidad de la epidemia. Prescindiendo de criticar la valía presente del ozonómetro, muy puesta en tela de juicio.

La temperatura ejerce indudable influencia. En la India, dice Proust, las estaciones calientes favorecen el desarrollo epidémico; en Bengala adquieren esta forma de abril á agosto; en la presidencia de Madrás la epidemia surge en la época más calorosa.

En general, las epidemias de Europa, las de España, revelan igual carácter. El verano y el otoño son sus épocas favoritas, y al llegar el invierno desaparece ó se atenúa marcada-
Gaceta médica catalana (1911-11-15 00:00:00), página 15

mente; á las veces en esta época pasa á un estado de latencia para resurgir en la estación calurosa.

Esta ley no es constante. La epidemia de París de 1832 se inició en marzo y tuvo una de sus mayores intensidades en abril; la de 1884 hizo su aparición en noviembre. En pleno invierno brotaron las de 1848, las de Nueva York y Nueva Orleans. La de Bergen se presentó en enero e hizo estragos grandes con una temperatura que congeló el mercurio, según escribió Griessinger. La del manicomio de Nietleben (Alemania) comenzó á principios de 1893 con una temperatura inferior á —20°. La de Utrecht bajó durante el verano (1849).

Las remisiones se realizan casi siempre en las épocas frías (invierno ó primavera): Moscou, 1830-1831 (con —10°); Oremburg, 1831 (con —20°); Viena, 1831-1832; Praga, 1846; Londres 1848-1849. En nuestro país casi no hay excepción á esta ley.

Es de notar una observación curiosa: los países septentrionales tienen más tendencia á fijar por más largo plazo las epidemias que los meridionales: Rusia, Escandinavia; de 1853 á 1859 reapareció anualmente en Suecia, según T. Wistrand para detenerse al principio del invierno.

Hirsch ha sido el primero en llamar la atención sobre la baja térmica, utilizando como datos 341 epidemias de diversa naturaleza; comparó, además, la mortalidad con motivo de las epidemias inglesas de 1832 y 1849.

Suele notarse que un descenso térmico rápido aumenta bruscamente la intensidad de la epidemia. Tal ocurrió á principios de septiembre de 1910 en Margherita di Savoia, en pos de alguna lluvia que refrescó el ambiente. Probablemente esta acción no se realiza aumentando la energía del germen, sino que obra sobre los individuos, cuya resistencia mengua por las modificaciones anatómicas y químicas que sufre el organismo bajo la influencia de una oscilación térmica descendente y más si aumenta el grado higrométrico. Conocida es la sensibilidad del cuerpo á los cambios del medio ambiente. De todos modos, más tarde, cesó por completo la epidemia cuando el frío fué más intenso y las lluvias más abundantes.

En nuestro país el viento norte, frío, dificulta las epidemias.

La humedad, oponiéndose á la desecación y consiguiente esterilización, favorece la diseminación del germen.

Del mismo modo obra la atmósfera caliente y húmeda, que, además, coadyuva á la reproducción de las moscas.

A las lluvias y tormentas se atribuyó el brusco descender de la epidemia de París de 1849 (de 800 á 900 casos diarios que había hasta 8 de junio, bajaron á unos 300 desde el día siguiente con motivo de una gran tormenta). El mismo fenómeno se registró también en Viena y Cristianía en dicho año.

En cambio, el cólera de 1865 adquirió todo su apogeo en Marsella después de una tormenta intensa; en Amiens, cuando ya iba de baja, hasta el punto de llegar á 13 defunciones diarias, en pos de una tormenta subió á 30, cantidad grande,