Gaceta médica catalana (1911-10-31 00:00:00), página 32

dad peritoneal durante el período preanafiláctico (Rosenau y Anderson). Puede bastar una sola inyección de 5 cm³ de suero, intraperitoneal, hecha el octavo ó noveno día después de la inyección sensibilizante y aún 4 ó 5 cm³, inyectando dos horas antes de la prueba cerebral (Besredka). En cualquiera de estos casos, el conejito de Indias resiste el choque anafiláctico cuando se le inyecta 1/4 de cm³ bajo la duramadre.

Este procedimiento de vacunación no es práctico porque no es inofensivo, y la inocuidad es una condición indispensable que debe llenar toda vacuna. No es inofensiva, porque si es cierto que los conejitos de Indias reaccionan poco en Francia a las inyecciones intraperitoneales, en Rusia y Estados Unidos presentan á menudo síntomas graves y aun mortales.

2.º Vacunación por inyección peritoneal de pequeñas dosis de suero. El conejito de Indias sensibilizado, al cual se inyectan 1/50 á 1/100 de cm³ de suero en el peritoneo, resiste muy bien la prueba intracerebral hecha 5 horas después. Estas pequeñas dosis son absolutamente inofensivas y determinan la inmunidad antianafiláctica.

3.º Vacunación por vía intestinal. Se limpia el recto por medio de un lavado glicerinado y después se administra al conejito de Indias un enema de 10 cm³ de suero y 10 cm³ de agua fisiológica. Este medio es también absolutamente inofensivo cualquiera que sea la dosis de suero que se dé por el recto. A la mañana siguiente el conejito de Indias está inmune y puede sufrir sin inconveniente la inyección de prueba en el cerebro.

4.º Besredka utiliza también, para la vacunación, la vía intravascular. Pequeñas dosis de suero inyectadas en las venas del conejo, lo preservan contra la inoculación mortal en el cerebro por los testigos.

En una reciente comunicación de Besredka á la Academia de Ciencias (30 de mayo de 1910), dice que es muy fácil determinar en el conejito de Indias el estado antianafiláctico por una dosis muy débil de suero (1/20 de cm³) inyectada en el tejido celular, en el peritoneo ó en una vena. Los animales resisten la prueba cerebral ó la prueba intravenosa, aun con dosis dos veces mortal. La inmunidad se establece en dos horas para la vacunación subcutánea, en una hora para la vacunación intraperitoneal y casi instantáneamente para la vacunación en las venas.

Esta rapidez con la cual se establece el estado antianafiláctico, es muy preciosa, pues ella permite realizar en poco tiempo toda una serie de vacunaciones subintrantes que confieren una inmunidad á toda prueba, cuando debe administrarse, como pasa en el hombre en casos graves, dosis masivas de suero. He aquí en qué consiste este procedimiento:

«En lugar de una sola inyección vacunante, se hacen dos, tres ó cuatro; á cada nueva inyección que sigue tres á cinco minutos á la precedente, se aumenta la dosis de suero, y como cada nueva inyección refuerza más la inmunidad del animal, se llega muy rápidamente á crear un estado antianafiláctico de una solidez notable.

El conejito de Indias así vacunado resiste á todas las pruebas; sea que se hagan por las vías intraperitoneal, intracerebral ó intra raquidea, el animal le opone una indiferencia completa».

Parece, pues, indudable que estos procedimientos de vacunación pueden aplicarse al hombre, y que se podrá llegar á inyectar sin peligro fuertes dosis de sueros terapéuticos en las venas. Las ventajas de este método serían enormes, puesto que Berghaus ha demostrado que las inyecciones intravenosas de suero antidiártico son quinientas veces más activas que las practicadas en el tejido celular subcutáneo.

La anafilaxia sérica es, hasta hoy día, la mejor estudiada; pero se sabe ya que hay muchas sustancias con las cuales pueden provocarse fenómenos de la misma naturaleza y aun con algunas que no son venenos. Me bastará, para dar una idea de la extensión que han tomado estos estudios, copiar la lista siguiente, tomada de un trabajo de Besredka. (Bull. Inst. Pasteur, 1908, p. 949).

La albúmina de huevo (Waughan); la leche (Arthus, Rosenau y An-