Gaceta médica catalana (1911-05-15 00:00:00), página 34

más, por consiguiente, de un contagio familiar precoz que de la intoxicación de los antepasados.

Cuanto hemos aprendido, desde la introducción en clínica de los métodos de diagnóstico precoz, con las reacciones tuberculinas, con las reacciones de aglutinación, con la investigación de los anticuerpos, demuestra que los estigmas de la pre-terberoulosis se observan, en realidad, en sujetos ya infectados, portadores de lesiones más o menos discretas y cerradas, lo más frecuentemente ganglionares. Pero hasta el presente, clínico alguno ha realizado la prueba de la existencia de estos estigmas, sobre todo de los llamados heredo-distróficos, ó específicos, en sujetos seguramente indemnes de tuberculosis ocultas, que no reaccionan ni a las diversas pruebas tuberculinas ni a la aglutinación.

Los trabajos de Von Pirquet, de Wolf-Eisner, de Engel y Bauer, de Feer, de Bing, los que yo mismo he publicado, atestiguan que los recién nacidos de madres tuberculosas sólo reaccionan á la tuberculina (cuti ó ocúlroreacción) cuando son portadores de lesiones congénitas, lo que es un hecho del todo excepcional. Hasta la edad de tres meses casi nunca se obtiene reacción positiva. En 321 cutirreacciones efectuadas, desde 1º de abril á 1º de julio, en niños de todas edades, fuera del hospital, en los medios obreros de la ciudad de Lille, sólo he observado una sola reacción positiva en un niño de dos meses, nacido de madre tuberculosa.

He aquí mi estadística:

    Cutirreacciones
    Negativas
    Positivas

    De 0 á 1 año
    64 ó sea 91'42 por 100
    6 ó sea 8'57 por 100 (1)

    1 á 2
    28
    7'79
    11
    28'20

    2 á 5
    20
    35'08
    37
    64'91

    5 á 10
    4
    7'84
    47
    92'15

    10 á 15
    5
    8'19
    56
    91'80

    Mayores de 15
    3
    6'97
    40
    93'02

Paralelamente, en 384 adultos de un asilo de locos del departamento del Norte, el Dr. Mézie ha hallado 337 reacciones positivas, ó sea 87'73 por 100, y 47 reacciones negativas, ó sea 12'23 por 100.

Debe deducirse que después de los quince años, en Lille, el 90 por 100, cuando menos, de los sujetos, aun fuera del medio hospitalario, ha sido infectado, con más o menos gravedad, por el bacilo tuberculoso.

Si comparamos estas cifras con las de mortalidad por tuberculosis que para la ciudad de Lille acusa una media de 25 por 100, vemos que de 100 individuos, 7 á 10 por 100 únicamente escapan, quizás durante todo el curso de su vida, al contagio; 25 por 100 mueren de infección bacilar, y 65 por 100 sucumben á otras causas de enfermedades ó accidentes, después de haber sido, ó siéndolo, portadores de lesiones tuberculosas ocultas.

¿Puede admitirse, que ante el inmenso número de niños contamnados de 2 á 15 años, las taras resultantes de una herencia específica hayan favorecido la infección tuberculosa? No hay nada que á ello nos autorice.

Si estos niños hubieran podido, desde su juventud, como los recién nacidos de madre tuberculosa, á que antes me he referido, ser substraídos al contagio familiar y á las demás causas de infección, aun aquellos mismos que nacieran raquíticos ó endeble, se hubieran, sin duda alguna, desarrollado hasta la edad adulta sin ser atacados por el bacilo, para el cual su organismo era indemne en su nacimiento. Y el hecho de que algunos de ellos nacieran endeble, con estigmas de pre-disputos, no implica, en manera alguna, estuvieran en estado de impregnación tuberculínica, ó afectos de toxemia tuberculínsa ancestral, según la expresión del profesor Landouzy.

(1) 1 á 2 meses, 2 á 6, 1 á 9, 1 á 10 y 1 á 1 año.