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La labor del Dr. Pedro Farreras es valiosa en todos conceptos; me complazco en resumir lo más esencial de la misma para contribuir á su patriótica labor. Por la importancia del asunto elegido, por la sencillez, perfección y elevado criterio con que fué expuesto, he de felicitar desde estas columnas á su autor. Fué muy aplaudido.

Conferencia pública de 11 de mayo de 1911

Tuvo lugar la conferencia en el local del Ateneo Barcelonés y á la hora de las nueve y media de la noche.

Corrió á cargo del Sr. Rómulo S. Rocamora, quien disertó sobre el tema: El trabajo como fórmula suprema de liberación humana.

Manifestó el Sr. Rocamora no ser vida sana y noble la que venimos siguiendo; vemos llenarse los hospitales de carne humana; por otra parte, agregó, los hombres que no sienten todos los dolores humanos, no son hombres individual ni socialmente. Pasó al estudio del trabajo, demostrando que si los fenicios y cartagineses lograron una civilización espléndida, fué por considerar al trabajo como medio de liberación, y que si Roma decayó fué por considerar al trabajo como condenación social. El trabajo, como actividad constructora, creadora, llevando á la sociedad cosas desconocidas, encierra la idea de que el hombre se libera de la tierra; mas hoy existe la lucha social más intensa que en todos los tiempos porque si la liberación por el trabajo nunca se ha sentido latir como hoy, también es cierto que hoy, cuando el hombre más que nunca ha dominado la Tierra, pesa sobre él como condenación social el trabajo degradante en las minas, en que no ve la luz solar á la vez que se intoxica, y en ciertas fábricas.

Por esto nace el odio contra algo; éste se desarrolla en las grandes ciudades, dice el Sr. Rocamora, en que el habitante de la boardilla ve como se desprenden fuerzas continuamente á su alrededor, ve el lujo á su lado y á él no llega nada, cosa que no ocurre en las poblaciones rurales, en las que el propietario trabaja á lado del obrero á pleno sol y en pleno campo.

Dice que si el individuo protesta es porque lo que caracteriza nuestro estado actual es el gaspiage (fuerza que se pierde sin rendimiento al lado de la condenación social de ciertos individuos que sin rendimiento han de soportarla). El régimen de gaspiage es la afirmación económica contemporánea, la nota palpable de la existencia moderna.

La actividad creadora es la fórmula suprema de liberación humana, pues saca fuerzas de la Naturaleza y las lleva al torrente circulatorio (la sociedad humana); pero contra ella está el régimen de gaspiage que saca fuerzas del torrente circulatorio y deja al trabajo como condenación social.

Hace, por fin, el estudio del valor de la escuela, de tal importancia que hoy toda actividad filosófica y pensadora se enlaza con el problema pedagógico. En la escuela se cifran todas las esperanzas; allí donde la escuela es alegre y hermosa, ha
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desaparecido la mala fábrica y se oye palpitar la actividad creadora. El obrero en sí no es nada, pero él lo es todo si inventa la máquina de vapor, crea la química ó la telegrafía sin hilos. Cuando la escuela se levanta, la humanización del trabajo da al hombre energía grande; entones ve á la Naturaleza de otro modo que aquel que se ha puesto á trabajar como forma de condenación social.

El discurso del Sr. Rómulo S. Rocamora, de gran fondo social, fué muy aplaudido por los concurrentes al acto.

Conferencia pública de 14 de mayo de 1911

A las once de la mañana y en el local del Ateneo Barcelonés tuvo lugar la conferencia á cargo del Dr. Comenge, quien procedió á la lectura de la que tiene por tema: Comentarios al progreso médico-social. — Indice de lo que falta hacer en Higiene social y en Medicina política. — Causas y remedios contra el analfabetismo, peste social.

En él manifiesta el Dr. Comenge que no concibe la medicina humana que no sea social; ella estudia al hombre como susceptible de enfermar y morir prematuramente. Grande es la finalidad de la Medicina según su criterio, que engloba en las siguientes palabras: procurar la máxima perfección psico-física de los humanos, para conseguir la máxima felicidad terrestre. En este programa cabe todo lo relacionado con lo psico-orgánico, incluso la injusticia y la esclavitud. El médico ha de ser el guía del hombre aislado y en colectividad; solamente espíritus estrechos y ciegos de la mente le conciben como un mero gobernador de huesos: para el gusanillo que come la madera la magnificencia de la Naturaleza es mentira. Leyes, enseñanza y costumbres ha de inspirar y rectificar el médico.

Pasa el Dr. Comenge á estudiar la falta de la influencia médica y, por tanto, la falta de higiene en no muy lejanos tiempos, en que las ciudades y villas eran hacinamiento de viviendas ahogadas por cinturón de murallas, vías angostas y retorcidas, salpicadas por cadáveres de gatos, perros y aves, rarísimas las fuentes y la limpieza individual rara, las epidemias pestilentes eran atribuidas al diablo, en los hospitales se veían camastros que contenían hasta 16 enfermos, en ocasiones los médicos y enfermeros necesitaban del uso de esencias para entrar en los mismos, en los caminos se encontraban putrefactos los restos de los ajusticiados y públicamente eran azotados los blasfemos y los histéricos. Hoy se ha transformado enormemente la vida en las ciudades, principalmente por la influencia de la Medicina, demostrándonos la historia que esta evolución se halla ligada á la del saber y el prestigio del médico. Sin embargo, del parangón no hemos de pensar que hemos llegado al ápice: estamos en el primer peldaño de una escalera infinita.

Después el Dr. Comenge indica el error en que se halla el político en cuanto á higiene se refiera. El político se limita á recordar los conceptos higiénicos y á crear destinos de utilidad
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discutible, mas la higiene no mora en su corazón. ¿Es higiene tolerar el hambre, proteger los monopolios, legalizar el vicio con impuestos, encarecer la vida y hasta la muerte, grabar con tributos el trabajo de los que está libre el holgazán? Y después de todo esto ¿qué adelanta el necesitado con que el gobierno le recuerde las ventajas de la higiene?

Esta deficiencia médico-social, dice el Dr. Comenge, se marca especialmente en cuanto se refiere a higiene de la infancia, que debe procurar el mejoramiento psico-físico de los escolares, partiendo de la idea de que la escuela constituye los pilares de la prosperidad y la grandeza.

Los antiguos sistemas pedagógicos tomaban por base el alborato, el aprovechamiento de la memoria y el castigo. Hoy todo ha cambiado: la educación es sabia, se espera todo de la cultura física y moral (higiene integral), se atiende mucho más al niño y aun se llega a la creación de las colonias escolares.

Sin embargo, aun queda el analfabetismo, que pone de relieve, según el Dr. Comenge, la falta de caridad y de justicia de la sociedad. Según la estadística, resulta que, en Barcelona solamente, hay 18,000 niños que no reciben instrucción; son seres infelices, esclavos futuros, que no serán útiles para si ni procurarán la grandeza de la patria. Y el mal no se cura con castigos impuestos por la ley: el niño que no puede comer no está para estudios, el que no tiene cubiertas sus necesidades se mortifica con la enseñanza; es preciso colocar el niño en condiciones de ser un buen alumno. Para ello ha ideado el doctor Comenge un método, complementario de la enseñanza, que va directamente á combatir las causas primeras del analfabetismo, tales son el hambre y el frío; todo puede alcanzarse distribuyendo socorros alimenticios é indumentarios.

El Dr. Comenge trata luego de algunos importantes detalles del método que propone, indicando que el reparto será rigurosamente dirigido por el médico, quien consignará las diferencias observadas en los socorridos.

Pasa á estudiar la clase de alimentos á repartir, que serán preferentemente pan, manteca, frutas frescas, chocolate, etc., los cuales se repartirán á las 8 de la mañana y á las 5 de la tarde en el colegio; la primera comida contentiva de 330 calorías importa 0'08 pesetas por niño y la segunda de 250 calorías 0'08 pesetas, representando un total de 0'16 pesetas por día y por individuo dicha alimentación supletoria. Entra luego á estudiar el importe del abrigo. Indica deben ser socorridos preferentemente los huérfanos de padre y madre, luego los hijos de desvalidos. El importe de los gastos puede recaudarse por suscripción entre los niños acomodados; ello sería compensado con gratitud por parte de los favorecidos; deberían contribuir también los gobiernos y municipios, que pueden recaudar las cantidades á invertir con timbres especiales aplicados á los espectáculos y al lujo.

Como epílogo de su trabajo, indica el Dr. Comenge que por
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100,000 pesetas invertidas en esta forma vería la ciudad apartarse del analfabetismo y, por tanto, de la esclavitud y de la vagancia y aún del crimen, á 2,500 hijos. Y ya que la vida es una lucha, á la sociedad corresponde no janzar á la pelea luchadores indefensos, es un deber de justicia.

Dada la enorme importancia social del discurso del doctor Comenge, me complazco en esbozar, con el intento de contribuir á su divulgación, los puntos culminantes del mismo. Fué expuesto por su autor con todo aquel derroche de erudición que le caracteriza y que es indispensable para hacer comprensible y amena tal labor. Y que lo fué lo indicaron bien claramente los grandes aplausos de los concurrentes que vinieron á coronar su obra y que parecían, por lo espontáneos, reflejar un asomo á su alrededor del corazón de los tiernos niños que intenta redimir, con su labor, de la esclavitud y del vicio.

Conferencia pública de 18 de mayo de 1911

A cargo de D. J. Más Alemany tuvo lugar en el local del Ateneo Barcelonés, á la hora de las nueve y media de la noche. El disertante procedió á la lectura del siguiente tema: Policía sanitaria de los animales domésticos desde el punto de vista de la Higiene pública.

Manifestó el Sr. Más Alemany que la Medicina veterinaria puede contribuir al desarrollo de la salud pública. Considera á la policía sanitaria de los animales domésticos como una rama de la Higiene que dicta medidas sanitarias para evitar la propagación de ciertas enfermedades de los animales domésticos al hombre. Indicó el atraso que sobre este punto existe en España, en que rige el reglamento de mataderos y mercados del año 1859.

Indica la importancia de las condiciones higiénicas de las habitaciones de los animales domésticos, á los cuales hay que tener en condiciones abonadas para el desarrollo de sus facultades nativas y adquiridas, para que duren y conserven buenas condiciones.

Dice que el estado salvaje no es el más conveniente; si en tal estado parecen más robustos, es por obra de la selección natural (los débiles mueren y son excluidos de la reproducción); mas los animales en estado salvaje no resisten lo que muchos en domesticidad, los cuales, por otra parte, como quiera que se han especializado, no podrían vivir en las condiciones de los salvajes.

Divide á los animales que viven en contacto del hombre, en unos que suministran alimentos, otros que trabajan y otros nocivos.

Los que suministran alimentos necesitan muy buenos locales. Los que suministran leche deben vivir en granjas higiénicas modelo, al pie de la montaña; no son las cabras lecheras totalmente inmunes á la tuberculosis. Además, si se ordeñan por las calles de las ciudades, pueden contagiarse ó ensuciarse sus ubres con esputos tuberculosos. Debe suprimirse la cría
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de gallinas en las habitaciones, en malos medios, de las familias pobres.

Respecto á los animales utilizados por su fuerza, dice que los caballos y mulos del ejército español y los particulares de lujo viven en buenas condiciones, pero no los demás, que viven en pésimas. Indica las circunstancias que han de reunir los estercoleros.

Respecto á los animales nocivos, dice, incomodan, nos perjudican y á veces nos hacen enfermar (ratas, moscas).

Pasa á estudiar los mataderos, indicando que si reúnen buenas condiciones higiénicas no son peligrosos. Indica, por fin, la necesidad de la existencia de un lazareto para ciertos animales.

La conferencia del Sr. J. Más Alemany fué muy aplaudida por los concurrentes.

DR. ESTANISLAO CABANES

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. D. FELIPE MARGARIT

Cirugía
I. — Compresión extraperitoneal de la arteria ilíaca primitiva en la desarticulación coxofemoral y juicio crítico de la hemostasia de esta operación, por el Dr. R. Martín Gil. — Málaga, 1910.
II. — Los éxitos de la prostectomía transvesical. Primera serie de diez casos, por el Dr. E. Serrano Villa. — Barcelona, 1910.
III. — El tatuaje y el descamamiento en Barcelona. Conferencia dada en el «Ateneo de Madrid», por el Dr. Rafael Salazar. — Madrid, 1910.
IV. — Enfermedad de Schlatter, por el Dr. D. Joaquín Decref. — Madrid, 1910.
V. — El clorofórmio y la nutrición. Tesis del Doctorado, por D. Julio Toledo — Málaga, 1910.
VI. — Osteosarcoma del fémur. Decolación Hemostasia Ribera-Momburg. Conferencia dada en la Facultad de Medicina de Granada, por el doctor D. Víctor Escribano. — Granada, 1911.

I. — El reputado cirujano de Málaga Dr. Martin Gil ha dado una prueba más de que á pesar de residir en un país en que el azul del cielo y la luz del sol nunca se ocultan y de haber otras causas abonadas, propias de la localidad, que convidan al quietismo intelectual, reacciona contra todas estas conceasas negativas y demuestra con hechos que lo mismo se puede trabajar á las orillas del Mediterráneo que á las del Rhin.

Asiduo lector de autores ingleses, encontró, en el The Lancet del 2 de abril de 1909, dos casos clínicos de desarticulación coxofemoral, operados por Mc Burney, que, para conseguir la hemostasia de la región, practica la laparotomía en el borde externo del recto anterior; separa las asas intestinales, y comprime, por medio de los dedos de un ayudante, la ilíaca primitiva. Los peligros que puede ocasionar esta operación: abertura del peritoneo y su posible infección, la lesión del epitelio que puede facilitar el desarrollo de peritonitis adhesivas, la compresión del mesocolon y de las arterias, que determinan á veces alteraciones de nutrición del intestino, indujeron al Dr. Martín Gil á practicar la compresión de la ilíaca por fuera del peritoneo; y para ello, hace una incisión curva que del centro de la espina
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iliaca termina en la punta de la duodécima costilla, corta los músculos, separa el peritoneo y descubre la arteria para poder hacer la compresión digital durante el acto operatorio.

Este es el objetivo de su luminosa memoria, proceder que se adapta, según Lisfranc, al seguido por Crompton en 1831; incisión semilunar de concavidad interna, de longitud de 19 centímetros que parte de la última costilla para terminar en la parte superior anterior de la cresta iliaca (Precis méd. opératoire, París, 1846, t. 2.º, pág. 975).

En la memoria publicada en la GACETA MÉDICA CATALANA, 1888, pág. 263, sobre la amputación del ilíaco, proponía, para que fuera factible esta operación, la ligadura temporaria, ó la compresión digital, ó por un compresor de largas ramas que la una se introdujera en la pelvis por fuera del peritoneo y la otra tomara punto de apoyo en la región glútea. (Seis años antes de la Memoria de Jabouluy á quien se atribuye la paternidad de esta operación). Y para llegar á la arteria empezaba la incisión por dentro de la espina iliaca anterior y superior, siguiendo la cresta iliaca; proceder parecido al de M. Mott por creer, como Lisfranc, que el de Crompton era más laborioso de ejecutar. Hoy día casi todos los tratados de operaciones aconsejan este proceder.

Esto es cuestión de gustos, á veces se prefiere lo difícil por tener hábitos operatorios que lo vuelven fácil. La memoria del Dr. Gil es un estudio completo del instrumental inventado para practicar la hemostasia y, por tanto, muy digna de ser tenida en cuenta.

II. — El Dr. Sacanella ha publicado una serie de diez prostatactomías transvesicales; acompañan á las historias clínicas numerosos grabados que dan idea de la importancia de las operaciones practicadas; así que también de como se efectúa la operación. Las acertadas consideraciones que hace en la memoria ayudaron á los que no leen la literatura de la especialidad, á formar acertado criterio para tomar indicaciones.

III. — Un suelto de La Época, de Madrid, fué el punto de partida del discurso del Dr. Salillas. Así como hay lluvias benéficas también podremos decir que hay sueltos periodísticos de igual acción, pues ha dado lugar á que el Dr. Salillas diera suelta á su erudición, haciendo acertadas consideraciones sociales y políticas sobre la manera de considerar el tatuaje; y al mismo tiempo, haciendo públicas ciertas costumbres en los países civilizados que de seguro son del dominio de pocos.

Haré una observación á dicho discurso: el tatuaje, según yo entiendo, es la introducción debajo de la piel por medio de una aguja de materia colorante; mas no es el hierro de nuestras ganaderías de reses bravas y de nuestra ganadería caballar, como dice el Dr. Salillas. Véase la definición que da Littré en su Diccionario de Medicina.

IV. — Se da el nombre de enfermedad de Schlatter á las alteraciones que puede sufrir el núcleo óseo de la tuberosidad anterior de la tibia durante el período de crecimiento.
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profilácticos para combatir esta tripanosomiasis se pueden dividir en medios que tienen por objeto combatir las glossinas y mosquitos y medios aplicables al hombre.

MEDIOS QUE COMBATEN EL AGENTE TRASMISCRI. — Limpiar de malezas las selvas; drenage de las aguas estancadas; cultivo de plantas nocivas á los tsétsés; destrucción de animales sobre los que se nutren las glossinas; cría y multiplicación de animales nocivos á estas moscas; captura de ellas y sus puestas.

El limpiar de malezas las regiones vecinas á los lagos ó ríos, que son moradas de glossinas, es útil y puede producir resultados siempre y cuando se tengan en cuenta ciertas condiciones inspiradas en las costumbres de estos insectos. Demostrado está que estas moradas no se extienden á más de 300 metros, á contar desde el borde del agua, y que habitan en las breñas y plantas herbáceas, como hemos dicho; por lo tanto, los árboles deberán ser respetados y podados, teniendo en cuenta, sobre todo, que los indígenas, de no encontrarlos, irán á buscar sombra en la maleza. Dichas breñas deberán ser arrancadas y quemadas en el mismo lugar donde se hallen. Esta limpieza debe llevarse á cabo en las épocas secas, pues en las lluviosas el peligro de la picadura de estas moscas es mayor por su número, y los obreros encargados en estas faenas podrían ser atacados. Pero debe tenerse siempre en cuenta la posibilidad de mantener en ese estado los campos así tratados, lo que supone sean de corta extensión, pues de lo contrario, es tiempo perdido. Además, las zonas á sanear han de ser especialmente aquellas que, por su situación, obliguen á pasar por ellas, como son: caminos situados en los bordes de los lagos, punto de amarre de embarcaciones, estaciones y vías de ferrocarril, etc. Estos procedimientos, seguidos en Ouganda (Africa central, posesiones inglesas), han producido resultados satisfactorios; pero no deben olvidarse jamás las costumbres y modos de vivir de las moscas citadas, pues, de lo contrario, se corre el riesgo de sacrificar inútilmente hermosos bosques y plantaciones, como asegura Hodge, que ha corrido en la misma Ouganda antes de estudiar detenidamente este problema.

El cegar y drenar las aguas estancadas es conveniente en muchos casos, como lo ha hecho notar Wurtz en su nota sobre la tripanosomiasis en Nyayes (Senegal).

Entre las plantas que parecen ser nocivas á las tsétsés se encuentra el torongil y su uso se ha preconizado.

Koch aconseja la destrucción de animales sobre los que algunos creen se nutre la mencionada mosca, como son los cocodrilos e hipopótamos; pero aparte de que su destrucción resulta difícil, por su número y por el peligro que representa, fuera muy de temer que esa falta de animales en que cebarse, indujera á las glossinas á atacar con más saña al hombre.

Existen ciertas aves, como las gallinas de India (jungle fowl) (Galus varius), que tienen afición á las larvas y puestas de tsétsés, por lo que Minchin aconseja su introducción y cría
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Del año 1903 datan las primeras observaciones de esta enfermedad; el Dr. Decref describe en esta memoria tres casos. La sintomatología de esta afección se caracteriza por dolor á la presión, dolor al andar, completándose el diagnóstico con la radiografía. Aconseja para su curación el amasamiento húmedo. Por lo poco frecuente que es esta lesión y por la ausencia en los libros, hoy en circulación, de estudios sobre esta lesión, se ha de considerar á esta memoria de gran utilidad para los cirujanos.

V. — El Dr. Toledo, para llenar los requisitos que la ley ordena, ha presentado una erudita memoria sobre la influencia del cloroformo en la nutrición; y para ello estudia la orina antes y después de la cloroformización, la acción del cloroformo sobre los principios inmediatos, sobre los órganos y las metamorfosis intraorgánica y mecanismo de acción del cloroformo.

Sirven de base á esta tesis de doctorado catorce observaciones en que se analizó la orina antes y después de la cloroformización, investigando las variaciones del nitrógeno, azufre, fósforo, cloro, poder reductor por el licor cupropotásico, que atribuye al ácido glucorónico que se halla combinado á un cuerpo difícil de oxidar y de cuyo origen no se da explicación satisfactoria. Estudia después la acción del cloroformo sobre los hidratos de carbono y las sustancias albuminoideas; así que también en el sistema nervioso y muscular, en el hígado y en la sangre. Es difícil, en pocas líneas, dar idea del gran número de problemas propuestos y resueltos según leal entender del disertante y del grado de acierto que ha tenido; y de si las teorías químicas que sostiene son las mejores; pues así como la urea puede derivarse del amoníaco, de los ácidos aminados y del ácido úrico, según sean las condiciones del organismo, será más hacedero que sea uno y no otro su origen en caso de aumento; y esto es lo que he encontrado á faltar en la tesis doctoral, que por querer abarcarlo todo ha resultado algo deficiente en ciertos detalles; aun que ya se que medirá con Botazzi (Química física) que le falta al biólogo la preparación química para resolver á satisfacción estos problemas; y con Lumbling (Bioquímica, París, 1911) que aun son muy insuficientes nuestros estudios sobre la destrucción fisiológica del azúcar y de otras sustancias.

Resultado de este atraso es que el Dr. Toledo se vea obligado á decir: « Preferimos decir con Nicloux, aunque es decir muy poco, que en un primer período el contacto del cloroformo con el sistema nervioso cambia el metabolismo de éste; después dicho metabolismo modificado produce la anestesia ».

Dejando aparte estas vaguedades que son naturales en el año 1911, pero que en 1940 será fácil que no existan, hay en la tesis gran caudal de conocimientos que son de innegable importancia tanto para el clínico como para el biólogo.

VI. — El catedrático de operaciones de Granada Dr. D. Victor Escribano dió, en 10 de diciembre de 1910, una conferencia