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calles abiertas de nuevo, a costear, además de la cloaca, el empedrado y aceras que correspondían al frente de su casa; pero no se lograba tener el pavimento y las galerías en buen estado por la irregularidad en la construcción y en la conservación de las obras y la falta de plan al realizarlas; éste fué el motivo del desbarajuste que se observa en el alcantarillado que hoy tiene Barcelona, cuya mala disposición es tal, especialmente en el casco antiguo, que el día que la ciudad quiera tener una buena red de alcantarillado, será precisa su destrucción y renovación total.

A mitad del siglo xix se hizo célebre el nombre del sabio ingeniero Cerdá, al que nuestra ciudad debe estar agradecida por muchos conceptos. Cerdá estudió científicamente los problemas de la urbanización, sin olvidar los de saneamiento, á los que concedió la trascendencia que merecen, siéndole á él debidas las primeras galerías con solera circular. En las calles ordinarias del Ensanche proponía la construcción de una alcantarilla con bóveda y solera de un metro de anchura y 1'80 metros de altura.

En las calles de Ronda proyectó la cloaca de forma elíptica, que más tarde construyó el arquitecto Sr. Serrallach y que es una de las galerías mejores que en Barcelona existen; en las secciones de alcantarillado propuestas por Cerdá, se establecía que todas las galerías fueran capaces para permitir la entrada del hombre y se suprimieran en ellas los ángulos y las superficies horizontales, en donde se depositan fácilmente las materias orgánicas, siendo de lamentar que por causas injustificadas cayeran en lastimoso olvido las ideas sustentadas por el sabio urbanizador de la Barcelona moderna, que debieran haberse desarrollado en la forma verdaderamente magistral que él las proponía, pues así se hubiera conseguido obtener, con grande economía, una urbe modelo.

Descripción del estado actual

Expondremos aquí todos los datos que hemos podido recoger en las diversas obras consultadas, cuyo índice bibliográfico va al final de este trabajo. No hemos vacilado en descender hasta detalles, en apariencia nimios e insignificantes, pero necesarios para una descripción algo completa del mismo.

Podemos dividir el alcantarillado de Barcelona en tres grandes porciones: El del casco antiguo de la ciudad, el del Ensanche y el de la Barceloneta.

CASCO ANTIGUO.—En los barrios antiguos de la ciudad la forma que afectan las cloacas obedece á dos tipos generales: unas en que la bóveda es plana y la constituyen las mismas piedras que cubren los pozos de registro, vulgarmente llamadas «llambordas», que á modo de dinteles, descansan sobre los muros que forman la cloaca; y otras que tienen la bóveda circular, en arco algo rebajado, formado de roscá de ladrillo.

En el primer tipo de secciones llegan á un límite mínimo extremado, pues algunas no pasan de 0'30 metros de luz por
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0'50 metros de altura; sin embargo, la sección más común es de 0'40 metros de luz por 0'60 metros de altura.

En el segundo tipo, aunque las diferencias no son notables, no obstante se hacen perceptibles por lo que á dimensiones se refiere, ya que la sección mínima, por punto general, no baja de 0'50 metros de luz por 0'65 metros de altura, siendo la más prodigada la de 0'60 metros de luz por 0'70 metros de altura.

Tanto en las primeras como en las segundas la solera es plana y está formada por una sencilla hilada de ladrillo puesto de plano, descansando directamente sobre el terreno ó sobre un pequeño lecho de hormigón. Muchas veces la solera la forman restos de murallas antiguas, sobre todo en aquellas calles por donde un día cruzaron los distintos recintos murados que limitaban la ciudad en las sucesivas épocas de su creciente desarrollo; y en no pocas constituye su solera el terreno natural, ya que ni vestigios quedan en ciertas cloacas de que ésta hubiese existido. Tal es la acción destructora de las materias en descomposición que circulan por las que tuvieron solera, á menos que su ausencia se deba al censurable descuido de haber olvidado su construcción.

Los muretes son construidos, ora por mampuestos irregulares, combinados con trozos de ladrillo, unido todo con mortero común, ora por piedras de reducidas dimensiones, groseramente desbastadas, á modo de los adoquines, puestos por hiladas horizontales.

El estado de las fábricas es deplorable en la casi totalidad de las cloacas del casco antiguo de la población, pues en unos puntos faltan trozos de muro, en otros éstos se presentan completamente inclinados y con bombeos.

En cuanto á los revoques, por lo visto al construirse las alcantarillas los limitaban sólo á los paramentos inferiores de los muros, dejando sin revestir la solera y la bóveda; han desaparecido por completo por la acción corrosiva y destructora de los líquidos y demás materias en circulación por la alcantarilla, los cuales no sólo han conseguido dejar al descubierto la superficie de los mismos muros, sino que interesando toda la profundidad que alcanzan las juntas, han quedado éstas sin mortero ni material que una los mampuestos ó sillares, cual si fueran muros en seco.

En el resto de Barcelona las alcantarillas no comprendidas en los dos grupos anteriores están casi todas cubiertas con bóveda en arco rebajado, siendo sus dimensiones sumamente variadas, si bien oscilan dentro de ciertos límites. Dejando aparte las que desempeñan el papel de colectoras, de primero y segundo orden, todas las que se refieren á las travesías y calles secundarias, varían de 0'60 metros á 0'80 metros de luz por 0'40 metros á 0'90 metros de altura, si bien el tipo más general es de 0'80 metros de luz por 0'75 metros de altura. La forma y disposición son análogas á las anteriores.

El estado de las fábricas es regular y en general bastante mejor que el de las anteriormente descritas.
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No puede decirse lo mismo respecto al grado de suciedad que todas presentan.

No tan sólo en las cloacas y albañales más antiguos es donde hay que buscar los puntos más inmundos y asquerosos; es verdad que todas ellas son focos de putrefacción y cuya pestilencia supera toda ponderación; pero no faltan muchas de época relativamente más reciente que se distinguen por los depósitos de inmundicia que albergan.

En las cloacas de la zona del Oeste su estado de conservación es regular, sin duda por pertenecer á una época posterior á las del resto de Barcelona. A pesar de esto, la prematura ruina, iniciada en algunas y manifiesta en otras, se debe principalmente á las emanaciones continuas y directo contacto de los grandes charcos existentes de materias corrompidas y líquidos en descomposición, que impregnando las paredes, acaban por destruirlas.

Bocas de desagüe.—En la inmensa mayoría, las bocas de comunicación de las galerías son de sección rectangular, de igual sección que las del albañal ó alcantarilla cuando son de bóveda plana cubierta con «llambordas» y de sección en general más reducida, pero también rectangular, cuando aquéllas están cubiertas con bóveda. En los desagües de las afluencias á las colectoras, no existe resalte alguno, sino que están todas al mismo nivel, y aun existen algunas en que el nivel de la solera de la afluente es inferior al de la colectorá.

Colectoras.—Verdaderas colectoras de primer orden, ya por sus dimensiones, ya por el caudal de agua que llevan, son:

La cloaca Condal, que empieza en la calle de Villanueva, en donde presenta ya una sección considerable, alcanzando un ancho de 5'20 metros. En este punto está llena de piedra y tierras que forman un conglomerado durísimo como roca viva, sigue luego hasta el Rech Condal, en cuya calle pasa un trozo al descubierto por una tintorería, con menos anchura. Continúa por las Balsas de San Pedro, en que la sección tiene algo más de 4 metros, con la cual prosigue por las calles de Tantarantana, Rech, Matadero, Plaza de Toros y desagua frente á la fábrica del gas en la Barceloneta.

En general, está esta colectorá en regular estado, salvo algún punto en que le falta solera. Las aguas van muy lentamente hasta la calle de Tantarantana, cogiendo una altura de 0'92 á 0'30 metros de agua, que corre sobre un gran lecho de barro corrompido. Desde la calle de la Princesa el agua empieza á adquirir velocidad, y, en consecuencia, la galería se presenta más limpia.

Conduce muchas aguas procedentes de la Acequia Condal, cuyo caudal aumenta en invierno por no aprovecharse para riegos. Todos los desperdicios del Matadero y Plaza de Toros y parte de las aguas de la Barceloneta van á parar á ella.

Recibe agua de varias cloacas, y entre las principales hay: la de la Princesa, desde la Plaza de San Jaime, y la de Assahonadores.
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Esta última comienza en la plaza de Junqueras, con 1'20 metros de luz, sigue por el Arco de Junqueras y Riera de San Juan, donde empieza á ensancharse; continúa por Graciamat, donde ya tiene 3 metros, plaza del Oli, calle del Oli, Mercaders, plaza de la Lana, plaza de Marcús y calle de Assahonadors.

Toda ella está en malísimo estado, sin solera en ninguna parte; el agua ha ido socavando los muros á fuerza de excavar el terreno natural, quedando en falso hasta 0'80 metros en ciertas partes. Los trozos de muro desprendido se pueden apreciar en muchos puntos. En otros falta la bóveda, y donde existe el menor choque por paso de carruajes ó cualquier otra causa se desprende y resquebraja. De la plaza de la Lana á la de Marcús pasa por debajo de las casas, formando entradas y salidas.

El terreno natural, así del fondo como de las partes laterales de la cloaca, está en contacto directo con las aguas corrompidas de la misma.

Se calcula que es de las más antiguas de Barcelona.

La colector de la Rambla comienza frente á la calle de Pelayo, con un ancho de 1'20 metros, sigue por las diferentes Ramblas, ensanchándose frente á la calle del Hospital, donde ya pasa á 3 metros, continúa hasta Santa Madrona, por cual calle se dirige, atraviesa la Puerta de Santa Madrona, y por la calle de Carrera se junta con la de Vila y Vilá y paralelas siguen hasta el desagüe, detrás del dique del Oeste. Al llegar frente á la calle del Hospital pasa por debajo de las fachadas de las casas, cogiendo toda la acera derecha (bajando), hasta el Teatro Principal. La sección general es de 4 metros de amplitud. Salvo en la porción media, que está bastante deteriorada, por lo demás está en regular estado.

En todo el trozo de las Ramblas el agua corre á bastante velocidad y mantiene relativamente limpia la cloaca, pero que se ensucia formando grandes depósitos al desviarse de la Rambla por la calle de Santa Madrona hasta el desagüe.

Puede decirse que es la más importante y verdadera colector, ya que recoge todas las aguas de toda la parte de Barcelona situada á la izquierda de las Ramblas y medio casco del lado derecho. En su último tramo es insuficiente para el gran caudal de aguas que recibe en días de grandes aguaceros, hasta el extremo de levantar las cobijas, «llambordas», en las Huertas de San Beltrán, frente á la estación de Villanueva.

Otra colector, aunque menos importante, es la de la calle Ancha, que empieza frente á la del Regomir, sigue por la de Aguillers, Cambios Viejos, plaza de Palacio, á la que atraviesa, y desagua en la Condal, frente á la calle de Ocata, en la estación de Francia.

Al principio tiene sólo un metro de anchura, pero va aumentando hasta 2'15 metros que tiene en el desagüe. Desde su origen hasta la plaza de Palacio está bastante mal; el resto, regular.
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Por ella discurre mucha agua, bastante sucia, depositándose capas de inmundicia, sobre todo en las calles de Aguilers y Cambios, y queda algo más limpia hacia el desagüe.

En total, corresponden al casco antiguo de Barcelona 47,370'62 metros lineales de cloaca, repartidos en la forma descrita.

ENSANCHE.—Las alcantarillas del Ensanche, como obras de fábrica de reciente construcción, están, en general, en mejor estado.

Las dimensiones son para la mayoría de 1'20 metros de luz por 1'80 metros de altura. Las formas que afectan son varias, si bien la más común es de muros rectos, con bóveda de medio punto y solera curvada; las hay también con muros ataluzados y banquetas laterales y cuneta central, y algunas, las menos, con solera curva en forma semicircular. Las pendientes en las alcantarillas son, en general, las de las calles longitudinales, es decir, las que de la montaña se dirigen al mar.

La red de alcantarillado del Ensanche es sumamente sencilla en virtud de la disposición que afectan las calles y manzanas de esta parte de Barcelona. Por punto general, las cloacas que vienen de la parte alta del Ensanche, siguiendo los ejes de las calles respectivas, recogen las aguas de las afluentes que corresponden á las transversales y desaguan en la colectoratransversal de las Rondas, que circunda el casco antiguo.

Durante estos últimos años se ha trabajado bastante en la construcción y reparación de cloacas del Ensanche. Así en 1905 se ha terminado la construcción del alcantarillado de la zona 13, situada á la izquierda del Ensanche y limitada por las calles de Cortes, Urgel, Marqués del Duero y comprendiendo las zonas conocidas por el nombre de Huertas de San Beltrán y Pueblo Seco. Esta zona tiene un desarrollo lineal de canalizaciones, que alcanza la suma de 16,974'79 metros. De estos 8,962'86 metros son de nueva construcción y 8,011'93 metros son de cloaca antigua reformada.

En todas las calles que integran la citada cuenca, las cloacas han sido construidas con cuneta, en cuyas aristas se ha emplazada una vía formada por carriles sin patín, para el paso de las vagonetas destinadas á la limpieza de las alcantarillas. En determinados puntos del interior de las cloacas se han colocado unos depósitos automáticos, que se disparan periódicamente.

Las cloacas reformadas han sido también dotadas de andenes, raíles, depósitos de limpieza automática, etc.

Luego se han terminado, también durante el citado año de 1906, la construcción de 12,149'56 metros lineales de cloaca nueva, repartidos por mitad á la derecha e izquierda del Ensanche.

Colectoras.—La mayor parte de las aguas del Ensanche van á parar, como hemos indicado anteriormente, á la colectorá de las Rondas, cuyo origen tiene lugar en la plaza de Ca-
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Gaceta Médica Catalana
REVISTA QUINCENAL ILUSTRADA

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Rodríguez Ruiz, R. — Rovira. — Salarich (Vich)
Sra. Soler Alberola (Alcoy)
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Año XXXIII (2.º semestre). — Tomo XXXVII

BARCELONA
TIPOGRAFÍA «LA ACADÉMICA», DE SERRA HERMANOS Y RUSSELL
RONDA DE LA UNIVERSIDAD 6; TELEFONO 861
1910
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6.º Por medio de fagocitos. — Demostrado para la tuberculosis y actinomicosis, posible en la sífilis (fig. 3). Los microorganismos fagocitados, ó mejor, apresados por leucocitos mononucleares ordinarios y polinucleares neutrófilos, son transportados á puntos lejanos, donde puede morir el fagocito y quedar el germen en libertad.

7.º Por rotura de un foco primitivo en una cavidad natural. — Un absceso hepático puede producir por este mecanismo una peritonitis, y

8.º Finalmente, pueden considerarse como vías especiales de difusión de gérmenes la placentaria y la germinal, en cuyo caso, el nuevo ser es asiento de focos secundarios, con relación á una infección primaria de sus progenitores.

Conocidos los mecanismos de la difusión, no debe inferirse que siempre que entra en juego uno de ellos la infección pasa de local á ser general. El criterio, término medio, que rige es el siguiente:

La infección es local cuando:
a) Existe el solo foco superficial ó profundo.
b) Se haya producido una difusión que no lesione extensamente el organismo.

Y la infección es general cuando por difusión hematogena directa ó indirecta se produce una septicemia ó numerosas metástasis.

No siempre la generalización es secundaria á una localización. Es posible la infección hemática primitiva y directa, como en la malaria el mosquito inyecta el germe directamente y como en bacteriología experimental se hace con la inyección intravenosa.

En este último caso, tanto si son como no patógenas, las bacterias inyectadas desaparecen rápidamente de la circulación para cobijarse en los capilares de algunos órganos, hígado, bazo, médula ósea, pulmones, etc.

Allí son fagocitadas por los leucocitos y endotelios vasculares, si no son patógenas para el animal de experimentación, ó allí se reproducen para producir una infección más ó menos generalizada.

Las infecciones generales pueden revestir dos formas bien caracterizadas anátomo-clínicamente: la pioemía y la septicemia.

La pioemía es una infección general, en la que desde un foco primitivo penetran las bacterias piógenas en la sangre, las cuales, deteniéndose en varios órganos, producen focos supurativos múltiples secundarios.
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El foco primitivo es muy variable en su asiento, extensión e importancia.

Las lesiones secundarias son muy numerosas y se encuentran localizadas en varios órganos; las principales son:

1.º Supuraciones múltiples, que tienen asiento en:
   a) Las serosas. — Son casi constantes, y por orden de frecuencia decreciente, en las pleuras, peritoneo, pericardio y meninges.
   b) Las cavidades articulares. — Son más atacadas las articulaciones más móviles.
   c) Las vísceras. — Frecuentísimas las metástasis en los pulmones, 90 por 100, algo menos en el bazo, riñones e hígado y bastante raras en los músculos, miocardio, tejido conjuntivo subcutáneo y en la piel, donde pueden simular una erupción pustulosa.

2.º Hemorragias múltiples. — Lenticulares y de aparición no constante en la piel, serosas y retina.

3.º Degeneración parenquimatosa de las más importantes vísceras. Nefritis aguda, etc.

4.º Tumefacción del bazo. — Pero no tan notable como en la septicemia.

5.º Modificaciones en la sangre. — Una notable disminución de glóbulos rojos, que pueden llegar hasta 2 millones, y una notable polinucleosis neutrofílica.

Son muy notables, también, las lesiones bacterianas del foco primitivo y que hacen posible la difusión de los gérmenes por el torrente circulatorio. Consisten en la necrosis del endotelio de las pequeñas y medianas venas, lo cual determina una coagulación en el interior del vaso, que la mayor parte de las veces se basta para aislar el foco supurado de la sangre circulante. Pero cuando el poder lítico de las bacterias consigue reblanecer el coágulo, parten de este punto émbolos microbianos que darán lugar á metástasis, principalmente en los pulmones si el foco primitivo pertenece á la circulación general y en el hígado si está en el territorio de la porta.

La septicemia es una infección general caracterizada por la presencia de bacterias en la sangre sin la formación de focos purulentos metastásicos. No es sinónimo de septicemia, bacteriemia: en esta última la presencia de las bacterias en la sangre es secundaria, mientras que en la septicemia siempre es lo principal.

Las lesiones secundarias en la septicemia son:
1.º La tumefacción del bazo. — Es 2 ó 3 veces más voluminoso que en estado normal e histológicamente se nota una enorme dilatación de los vasos venosos y la presencia en los vasos y en los cordones de la pulpa de numerosos macrófagos conteniendo glóbulos rojos enteros ó fragmentados, pigmento sanguíneo y leucocitos en vías de destrucción. Estos hechos demuestran una hiperactividad eritrocitolítica y leucocitolítica del bazo.

2.º La hemorragia múltiple. — Muy frecuentes en las se-
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rosas en general puntiformes. En la piel pueden simular una erupción morbiliforme ó escarlatiniforme. La llamada escarlataina puerperal no es más que una septicemia estreptocócica.

3.º Las degeneraciones parenquimatosas, las alteraciones renales y sanguíneas son más intensas que en la pioemía.

Infecciones en particular

Estafilococcias. — La flogosis purulenta, debida á los estafilococos, tiene por característica el determinar una rápida licuefacción del tejido, con destrucción de los vasos sanguíneos, linfáticos y con formación de una cavidad abscesiforme. Los vasos obstruidos quedan obturados por trombos y por esto las infecciones generales son mucho menos frecuentes que con otros microorganismos, por ejemplo, el estreptococo. Pero dado el número extraordinariamente grande de infecciones estafilocócicas locales, no es raro observar algunos casos de generalización.

Infecciones locales primitivas superficiales. — En la piel produce casi todas las infecciones supuradas, á excepción de la erisipela, forúnculo, ántrax, impétigo, folliculitis purulenta, flemón subcutáneo, etc. — En las mucosas son mucho más raras, á excepción de alguna angina y alguna endometritis puerperal. En cambio, en las otitis medias obra como causa en el 33 por 100 de los casos.

Infecciones locales primitivas profundas. — Tienen asiento especial en el sistema óseo. La osteomielitis, generalmente, es de causa estafilocócica. Más raras en las serosas: meningitis, pericarditis, pleuritis, etc.

Infecciones generales. — Puede dar lugar, indistintamente, á la pioemía y á la septicemia.

Infecciones estreptocócicas

En el seno de los tejidos, los estreptococos tienen tendencia á extenderse en superficie, recorriendo las hendiduras linfáticas; licuan más difícilmente que los estafilococos el tejido, y por esto dan lugar más fácilmente á infiltraciones purulentas que á verdaderos abscesos. Por intermedio de los linfáticos ó por penetración directa en los vasos sanguíneos, dan lugar, frecuentemente, á infecciones generales.

Infecciones locales primitivas superficiales. — En la piel dan casi exclusivamente lugar á la crisipela. En los flemones del tejido subcutáneo van acompañados de los estafilococos. — En la faringe, solos ó asociados, dan lugar á numerosos casos de angina. Es notable su asociación con el bacilo difterico, al que aumenta la virulencia, y él por sí es capaz de producir la infección general.

Su localización en la mucosa uterina es temible como puerta de entrada para producir generalizaciones, endometritis, metritis, peri y parametritis, peritonitis, flegmasia alba dolens y septicopioemía.

Escherich y Thiercelin han demostrado que produce una