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esta materia, con la necesaria extensión para poner al alumno en aptitud científica; en esta obra el tema es abarcado sin limitaciones pedagógicas y sin extravíos inconvenientes.

Como indica el título, dos partes integran esta producción: la microbiología general y la técnica general microbiológica, partes que completan y amplían lo expuesto en la Higiene.

Están muy bien desarrolladas ambas partes al calor del laboratorio. Se equivocará el que suponga es una síntesis de los trabajos de otras tierras. Hay no poco original y todo lo que consta ha sido revisado.

Escasísima nuestra literatura en esta rama de la Biología, su aparición, aparte de que intrínsecamente la obra es buena, resulta más oportuna y más valedera. Aquí si que viene como anillo al dedo que llena un vacío.

Abundan los grabados y el ordenamiento de las materias es digno de loa.

Digo como de la Higiene: hay que aprender en ella.

III.—La Nueva Higiene es la educación integral. Nacida en remotos tiempos, su evolución ha sido torpe, discontinua, incompleta, mal orientada y al cabo de siglos caemos en la cuenta de que lo fundamental en Higiene es educar bien.

A demostrarlo, á sentar las bases tiende esta obra, bien distinta de la anterior, cuando menos en apariencia, y como ella enderezada al perfeccionamiento humano, que es, en suma, el producto de encaminar bien la actividad.

Preámbulo de las varias formas educativas (física, intelectual, moral), expone el autor sus ideas con criterio independiente y firme, amontonando muchos conocimientos y presentando variados aspectos del grave é importante problema.

Deleitosa la forma y consistente el fondo, la Nueva Higiene honra á su autor y deja abundante materia para enseñanza de médicos y no médicos, de higienistas de todas gerarquías.

La heterogeneidad de las materias tratadas en las tres obras, fases diversas de una sola ciencia, la Higiene, exige una gran potencia intelectual y una vasta suma de saberes enciclopédicos. Nadie, en tan breve tiempo, poco más de un año, ha producido tanto y tan bueno. De su cerebro salen las ideas á borbotones, como el agua de las fuentes.

Que viva su autor muchos años para honra de España y para satisfacción de su antiguo maestro. Esos alumnos llenan de venturas á sus profesores.

Dr. Rodríguez Méndez

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Sobre el radio.—Como se ha preguntado si el amonio es un metal tangible, se pregunta: ¿qué es el radio?

W. Ramsay habló de que este cuerpo se transformaba en otros, gaseosos y sólidos. Garrigou se inclina también á ad-
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mitir la transformación de los metales en vista de lo observado en el análisis de las aguas minerales y de lo que se desprende de las observaciones astronómicas. Foveau de Courmelles ha planteado el mismo problema (1908), á propósito del helio. Herrera acepta las transmutaciones con motivo de sus estudios sobre el fósforo, pareciendo resultar, de estas y otras investigaciones, que hay gran parentesco entre éste y el radio.

Betton abre una nueva vía en estos estudios, relacionando las mareas de radioactividad con la luna: las máximas radioactividades terrestres ocurren cuando la luna está en el meridiano terrestre y las mínimas en el meridiano antipoda.

Según la Srta. Gleditsch, sabia colaboradora de la señora Curie, el radio sería una transformación del uranio, el que se transformaría en helio (Ramsay). Rutherford ha demostrado la conversión del radio en helio; calcula la vida propia del radio en 2,600 años y la vida media del uranio, que sería un paso al radio, de 7,500.000,000 años racionales (de 356 días). Entre los dos extremos de esta familia hay, de antepasado en antepasado, toda una serie de metales que gozan de propiedades transmitidas de unos á otros, entre las cuales la principal es el poder radioactivo.

Blanc cree que la radioactividad terrestre es debida al torio principalmente.

Los minerales radíferos son muy numerosos: desde la plechblenda, de Joachimsthal, hasta las tierras de Texas. Sobre todo en el grupo químico del hierro y del aluminio (4.º y 3.º de Fresenius) están incluidos los metales radíferos.

Tal vez los mecheros Aüer de torio y cerio deban parte de su poder iluminante á una radioactividad especial á ellos inherente. Si se hace una perla de bórax con una sal de uranio y se la coloca en un pico Bunsen, adquiere un brillo extraordinaria; al torio, metal radioactivo por excelencia, le ocurre lo mismo. Tal vez ambas luminosidades se deban á la radioactividad de cada uno. —(RODRÍGUEZ MÉNDEZ).

Pseudodispepsias. — Son muchas y pasa no pocas veces inadvertida la afección que las produce. Robert Hutchinson (British medical Journal, 26 febrero de 1910) ha pasado revista á las más importantes:

Embarazo.—Los vómitos de éste, cuando no se ha tenido en cuenta, pueden inducir á error. Entre otros casos, cita el autor el de una joven anémica con gastralgia, vómitos y varias hematemesis; estaba en el tercer mes del embarazo.

Uremia.—Produce, en algunas ocasiones, un catarro gástrico secundario, que es el predominante en el cuadro clínico. Los vómitos pueden ser precoces y simular un carcinoma. Si hay nefritis intersticial, la albúmina no siempre es constante y hasta la densidad de la orina puede ser menor.

Tuberculosis.—Suele revelarse al principio por trastornos de apariencia dispépsica, que llaman la atención, mientras que lo pulmonar no es advertido.
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Vejiga y uretra.—Los síntomas gástricos secundarios que suelen aparecer en las enfermedades de una y otra, pueden despistar. Rosenberg la describió con el nombre de dispepsia uro-cinética. Herschell ha publicado algunas observaciones. Se trata de hipertrofias de la próstata con anorexia, náuseas, vómitos, etc.

Sistema nervioso.—Varias de sus afecciones se acompañan de vómitos y pueden inducir á error. Así los tumores cerebrales, especialmente en los niños, son tomados por padecimientos gástricos. Debe tenerse presente que rarísima vez determinan vómitos crónicos en los niños los trastornos gástricos. Después aparecerán parálisis, neuritis ópticas, que harán formar el diagnóstico.

Tabes.—Las crisis gástricas de ésta engañan con frecuencia, sobre todo cuando son precoces y preceden á los signos pupilares y á la pérdida de los reflejos rotulianos. Los vómitos son entonces muy frecuentes, y el error es tan fácil, que Hutchinson cita cuatro enfermos en que se practicó la gastroenterostomía.

Histeria.—Son muy comunes los vómitos en ella.

Litiasis biliar.—Se refiere muchas veces al estómago el dolor provocado por los cálculos de la vesícula; los signos de esta litiasis pueden ser, además, largo tiempo gástricos. La falta de ictericia no debe hacer rechazar la litiasis. El dolor de ésta se parece mucho al de las afecciones gástricas y hasta puede exacerbarse con la ingestión de alimentos. Además, la flatulencia, común en la colelitiasis, contribuye á pensar en el origen gástrico del daño. En los casos de dispepsia flatulenta con grandes dolores, principalmente en las mujeres de edad mediana, hay que pensar más en los cálculos que en el estómago.

Angina de pecho.—Se la confunde muchas veces con la dispepsia. Hutchinson cita de ello dos casos interesantes. Un hombre que sufría eructos después de comer, tuvo una crisis aguda de flatulencia con algunos dolores en el pecho; presentaba tensión arterial, y en sus ascendientes hubo varios con angina de pecho; murió repentinamente de esta última. El otro caso es idéntico. El autor advierte que debe saberse que la flatulencia puede ser expresión de una angina de pecho.

Angina abdominal.—Menos conocida que la de pecho y capaz de simular una dispepsia. Es debida á la esclerosis de los vasos abdominales. Sus signos pueden ser puramente gástricos y aparecen los accesos después de los esfuerzos, y sobre todo de las comidas abundantes. Hay flatulencia, pero la expulsión de los gases apenas si alivia los dolores. Alguna vez hay también hematemesis. El dolor es mucho más violento en la angina abdominal que en la flatulencia gástrica ordinaria y tiende á irradiarse al pecho y á los brazos. La presión arterial es elevada y el enfermo se mejora con un tratamiento vascular.

Colitis.—Suele simular muy bien la dispepsia, especialmente la mucemembranosa, con tendencia al espasmo intesti-
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nal. Con frecuencia se atribuye al estómago un dolor espasmodico del colon, sobre todo si aumenta con la ingestión de alimentos, los cuales, por razón de vecindad, estimulan el peristaltismo de aquél. En tal caso la presión alivia el dolor y aumenta el gástrico.

Apendicitis crónica. — Puede tener apariencia gástrica, pues el dolor no es percibido en la fosa iliaca, sino en el epigástrico; aparece cuando el estómago se vacía y es de la misma naturaleza que la sensación dolorosa del hambre.

Dolores extraabdominales. — Basta mencionar entre ellos la caries vertebral y la pleuresia preferentemente en los jóvenes. El dolor puede ser referido falsamente al estómago; pero un examen atento disipará todas las dudas.

Aerofagia. — Puede inducir á error. Debe recordarse que la flatulencia de los aerófagos es mayor cuando el estómago está vacío, mientras que la verdadera flatulencia gástrica tiende á producirse después de las comidas. Una buena terapéutica del acceso de aerofagia es hacer comprender al enfermo el mecanismo del fenómeno, y aconsejarle tenga la boca abierta para prevenir la deglución ulterior del aire, en vez de esforzarse en expulsarlo. — (Gaz. des hóp.) — (Rodríguez Ruiz).

Temperatura: sensaciones anormales. Nuevo signo clínico. — En 1881 von Strumpell publicó un trabajo sobre una rara anomalía de la sensibilidad: la pérdida de la causada por el frío y que el enfermo percibía la excitación por el frío como una sensación de calor. A este cambio de sensación le dió el nombre de sensación de la temperatura pervertida o contraria. Más tarde observó con frecuencia esta anomalía y más rara vez la perversión de la sensibilidad.

Alrutz, Kiesow, Thunberg, Veress, Bader, confirmaron el hecho y añadieron que no son sólo algunos puntos sensibles al frío los que se irritan por el calor, sino todos los puntos enfermos.

Sugar (Deuts. med. Wochens., 1910) ha observado un caso de siringomielia, en que faltaba la sensibilidad para el frío en los dos miembros superiores.

El enfermo siente calor, lo mismo tocándole con una probeta llena de hielo que con una de agua á 50°, y haciéndolo con los dos á la par y muy próximas el efecto es igual que si se las emplease aisladas.

En la esclerosis poliinsular no ocurre así. En veintitrés enfermos ha notado un hecho particular: la termestesia es normal para el hielo y el agua á 50°, pero puestas ambas probetas al mismo tiempo y muy cerca, la sensación de calor es muy intensa y en alto grado molesta. Este fenómeno no lo ha encontrado ni en los histéricos ni en los miclíticos, pero sí en un casos en que los síntomas revelaban la destrucción de la micilina.

Por tanto, la sensación paradógica de la temperatura, de Strumpell, no explica el nuevo síntoma de Sugar, que tal vez
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tenga gran valía para el diagnóstico de la esclerosis poliinsular. A lo menos así parece deducirse de varios hechos. En prueba de ello y para que se vea son distintas las observaciones de uno y otro autor, Sugar refiere dos historias clínicas:

1.º Sastre, de 49 años. Hace ocho meses apareció debilidad en las manos. Se hicieron sentir el ergotismo, y el hormigueo en ellas y en los antebrazos. La sensación tactil era normal; la de frío faltaba en los dos brazos y el enfermo se quejaba de calor cuando se le aplicaba frío. En este caso faltó el síntoma de Sugar.

2.º Costurera, de 21 años, histérica. Hemihiperestesia del lado derecho. En el izquierdo nota el calor y el frío; pero los dos juntos como tibio ó cuando menos á menor temperatura que el calor solo. Tampoco había en esta enferma el fenómeno.

Como estos dos casos ha registrado otros muchos, que no faltó en los veinticinco de esclerosis poliinsular, si bien en algunos sólo existía en uno ó dos puntos de la piel.

Como detalles técnicos de exploración recomienda el autor tocar la piel con las dos probetas á la par y que el contacto dura tanto tiempo (pero no demasiado) como el de la probeta de comprobación. —(RODRÍGUEZ MÉNDEZ).

Tratamiento externo de la erisipela.—El Dr. Davis aconseja, en Les Nouveaux Remèdes, tratar la erisipela no sólo con una medicación interna, como una enfermedad infecciosa, sino también por medio de una medicación local, y recomienda aplicar la mixtura siguiente, con la cual ha tratado trescientos casos con éxito satisfactorio.

    Ácido fénico
    3 partes

    Alcohol alcanforado
    6

    Alcohol
    1

La cantidad de ácido fénico es fuerte y suficiente para penetrar completamente y con rapidez en la piel, y, por lo tanto, para destruir con prontitud la infección, sin producir escaras ni dolores. Causa sólo un ligero escozor de corta duración. El alcanfor previene la quemadura que puede ocasionar el ácido fénico, y el alcohol produce los propios efectos que el alcanfor.

La solución recomendada por el Dr. Davis debe ser aplicada ampliamente, con una torunda de algodón sobre el área infectada y 2 centímetros más allá de ella.

En los casos ligeros es suficiente hacer una aplicación diaria; en los graves debe aplicarse dos ó tres veces al día.—(ROVIRA Y OLIVER).

Angiolupoide.—Brocq y Pautrier (Congreso internacional de Budapest, 1909) han descrito esta lesión, que asienta en la cara, preferentemente en la nariz ó sus surcos laterales y más hacia el ángulo interno del ojo.

Está constituida por chapas planas ó algo salientes, circulares ó ovales, rojo-violáceas y por compresión amarillentas,
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poco numerosas generalmente y de 2-5 centímetros de largo por 1 de ancho. La epidermis que las cubre es lisa, delgada, sin escamas ni huellas de atrofia cicatricial. Están cubiertas por una red de finas telangiectasias. Tocándolas, dan sensación de un infiltrado blando bien manifiesto.

Evoluciona muy lentamente y aparece casi siempre en mujeres de antecedentes tuberculosos.

Está constituido por tejido tuberculoso, por completo igual al del lupus vulgar; pero la inoculación es negativa y no se ha visto el bacilo de Koch.

Debe figurar entre las tuberculosis cutáneas atípicas (tuberculílides). — (Rodríguez Méndez).

Tuberculosis y tiroides. — Frigoni y Grixoni (Biochimica e terapia sperimentale) han tratado de resolver experimentalmente las relaciones entre una y otra, sobre todo lo que puede influir la glándula en la tuberculosis y en la pseudotuberculosis, ya que algunos hechos hacían pensar en estas mancomunidades. Por ejemplo, se admite la acción definitiva del organismo realizada por la tiroides, dándose como prueba la extremada rareza de la localización tuberculosa tiroidiana, los cambios histológicos y químicos (proporción de iodo) que en la glándula produce la infección y principalmente el valor biológico del órgano como órgano antitóxico y excitante de los cambios orgánicos, útil en la defensa antiinfectiva (aumento del poder opsónico para el bacilo de Koch, aumento de alexina en los animales hipertiroidados y mengua en los hipotiroidados).

Los autores se han valido de tres cultivos tuberculosos, proporcionados por Panichi, Lieverato y Perroncito, y de dos bacilos pseudotuberculosos (bacilo ópalo de Vincenzi y el de Pfeiffer); han experimentado en numerosas series de conejos. Los resultados fueron:

La infección ha sido menos grave en los animales que, desde el principio de ella ó antes, fueron sometidos á un tratamiento continuo y diario con tiroidina de Welcome (dosis muy soportables), tratamiento que estimula en gran manera los cambios nutritivos. Mueren más pronto los no tratados, al paso que en los otros no habían tenido tiempo los focos de desarrollarse.

Las diferencias son más notables todavía en la tuberculosis y pseudotuberculosis de curso lento: los animales tiroidados viven mucho más tiempo que los no tratados y sus lesiones se desarrollan con mayor sencillez, particularmente si se emprendió el tratamiento antes de la infección.

En algunos se logró la supervivencia definitiva, sobre todo en la tuberculpsis y más rara vez en la pseudotuberculosis.

En suma, un tratamiento tiroideo apropiado y bien conducido es per se capaz de modificar en buen sentido las infecciones tuberculosas y pseudotuberculosas experimentales.—(Rodríguez Méndez).
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rente; en el segundo caso, el tratamiento, después de la intervención, puede abandonarse, mas no en el primero, pues daría lugar á la anquilosis. Horas después del traumatismo, estaba la región tumefacta, extendiéndose la hinchazón tanto á la región superior como á la inferior de la articulación lesionada, consecuencia de la rotura de los ligamentos, dislaceración del tejido celular y de aquel edema que sigue á todas las contusiones que por su intensidad puede alterar la vitalidad de nuestros tejidos. El volumen de la región, comparándolo con el del codo sano, estaba en la relación de uno á cuatro.

Este derrame de líquido en la región, sumado al de la sinovia de la articulación, daba lugar á que por la palpación se apreciara una fluctuación parecida á la de una vejiga medio llena de líquido.

Los líquidos extravasados determinaron en los tejidos vecinos una hiperplasia, aumentando de volumen; es verdad que también influía lo que llamaba Bilroth el área del traumatismo, que ha de actuar de un modo análogo á lo que se observa en aquel experimento de poner un mesenterio de rana al descubierto, pincharlo, y se ve paralizarse la circulación.

Pues bien, estos tejidos dislacerados, hipertrófiados, junto con los líquidos derramados tienen su evolucionismo, y según sea la conducta del cirujano, se conseguirá una restitutio ad integrum ó una deformación para siempre.

Entre los medios que hoy poseemos, se halla la balneación por medio de líquidos ligeramente antisépticos; pero para que tenga eficacia precisa que la región afecta, y por encima y debajo de ella, estén cubiertas de gruesa capa de algodón empa- pado en el líquido antiséptico que se use y procurando que, de continuo, conserve la humedad.

¿Cómo obra? Hay quien supone que el calor húmedo facilita la circulación que con dificultad se efectúa á consecuencia de los efectos del traumatismo, que favorece la reabsorción de los líquidos derramados, la desintegración de los tejidos contusionados y la formación del nuevo tejido que viene á unir los tejidos dislacerados, pero sin formar gran cantidad de tejidos esclerosados, tanto en la parte herida como en las regiones vecinas. Ya se que se pondrá en duda este tratamiento.

Contestaré con las siguientes razones. Trátese á dos contusionados con análogo traumatismo: el uno, con balneación continua, y el otro no; al cabo de veinticuatro horas, reconózcase por la palpación la región y se verá que en el primero el dolor no es tan fuerte, los tejidos no están tan indurados, el aumento de calor local ha disminuido, y en el que no se ha aplicado la balneación la tumefacción es más considerable y dolorosa, hay más aumento de calor. Si continuamos el experimento se observará que, mientras que el que sigue el tratamiento que propongo va paulatinamente progresando, en el otro va acrecentándose la tumefacción y el dolor, y cuando el bañado ya tiene la región normal, en el otro empieza, gracias al reposo, á disminuir el calor local; mas la hiperplasia y la tumefacción
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FORMULARIO

Pastillas de Panerai
Entran en ellas tridáceo, codeína, morfina, goma arábiga, azúcar, extracto soluble de regaliz, hechos pasta con agua doble de azahar.

Pastillas Valda
Las preparadas por una casa italiana contienen, cada una:
Extracto cristalizable esencial de menta piperita. 0'002 gramos
Extracto redestilado cristalizado de eucalipto glóbulo. 0'0005 »
Goma pura del Senegal. 0'50 »
Azúcar puro. 0'50 »

Pildoras de catramina
Eucalipto glóbulo. 2 gramos
Cabezas de adormideras. 2 »
Extracto de beleño. 0'3 »
» de belladona. 0'025 »
Ipecacuana. 0'010 »
Aceite de brea. 2 »

Preparación italiana.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Semana Médica, de Buenos Aires. — Gracias por la reproducción de las noticias Estado actual de la radioterapia. Micosis leptotróica de la faringe y amigdalas. Empleo de las vendas de caucho para el desagüe (drenaje), Bacilo biliario y bacilo bífidio contra las putrefacciones intestinales, del Dr. Rodríguez Méndez, y del trabajo Régimen alimenticio de los diabéticos, del Dr. Pi y Suñer, cuya procedencia no cita.

Revista vegetariana, de Barcelona. — Id. id. de la noticia Soja héspida de la China (Grano de) en la alimentación de los diabéticos, del Dr. Rodríguez Méndez.

Los Nuevos Remedios, de Madrid. — Id. id. de la noticia El oxígeno en las coquetuches graves, del Dr. Rovira y Oliver.

Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de Madrid. — Id. id. de la historia clínica Tétanos causado por la picadura de sanguijuelas (?), del Dr. J. Carreras.

La Lucha, de Gerona. — Id. id. de la reseña Higiene de las iglesias, del Dr. Coll y Bofill.

La Crónica médica, de Valencia. — Id. id. de la comunicación ¿Cómo hay que tratar á los artríticos indefinidos?, del Dr. Ferrer Piera, cuya procedencia no cita.

La Farmacia moderna, de Madrid. — Id. id. del Cuadro de los doctores Blanch y Rameau para la investigación de las materias albuminoides de la orina, traducido por el Dr. Rodríguez Méndez.

Gaceta farmacéutica española, de Barcelona. — Id. id. de las fórmulas Pildoras vegetales indiana y Jarabe de Pagliano.

Revista Sanitaria, de Jaén. — Id. id. de las noticias La alimentación en las afecciones intestinales, del Dr. Rodríguez Méndez y Diarrea de los niños de pecho, del Dr. Rovira Oliver.
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V CONGRESO INTERNACIONAL DE ELECTROLOGÍA Y RADIOLOGÍA MÉDICAS, BAJO EL PATRONATO DE S. M. D. ALFONSO XIII.

La GACETA MÉDICA CATALANA hace votos por el buen éxito de este Congreso, cuya importancia es grande, á la par que felicita á Barcelona por ser la capital elegida para su celebración. Saluda con entusiasmo á todos los congresistas, y, por modo especial, á los extranjeros, y ofrece incondicionalmente á la mesa del Congreso y á cuantos se inscriban su modesta cooperación en cuanto crean pueda serles provechosa.
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persisten, necesitando el transcurso de muchos días para que vuelva á tener el volumen que le corresponde; mas se encontrará por un dilatado período de tiempo una pastosidad en la región que dará fe de la existencia del traumatismo; formada esta induración por masas de tejido cicatricial que dificultan

Fig. 13. — Fotografía de la luxación externa del codo para demostrar la normalidad de los movimientos

el libre ejercicio de los músculos, por sinequias en las sínolés, por alteración en la contractilidad del sistema circulatorio capilar, dando ocasión á que se formen edemas y congestiones, pasivas, que es el desespero de los que han de utilizar sus miembros para la lucha por el sustento.

Estos fracasos se evitarán al principio tratando la lesión con la balneación continua antiséptica y el masaje, mas no al final, pues entonces el tejido cicatricial ya está formado y la
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lesión fuera del alcance de los medios terapéuticos que hoy poseemos.

Estas breves consideraciones, resultado de esta gran masa de enfermos que he podido observar, indicarán cual fué el tratamiento que puse en planta.

Fig. 14. — Fotografía de la luxación externa del codo para demostrar la normalidad de los movimientos

Cada día levantaba el apósito á la enferma, hacia ligeras fricciones sobre las partes edematosas, ponía mi pulgar izquierdo sobre la epífisis desprendida, efectuando entonces algunos movimientos de flexión y extensión con objeto de evitar la formación de sinequias en la sinovial y favorecer la circulación linfática y sanguínea de la parte.

Como ya he mencionado antes, colocaba el brazo en extensión; y al cabo de ocho días, que creí que podía haber adherencias entre la epífisis y la diáfisis humeral, coloqué el brazo