Gaceta médica catalana (1910-05-31 00:00:00), página 27

Error es valerse de grandes cantidades de medicamentos. El ioduro potásico ha sido dado á los animales á dosis que corresponden á 346 gramos para el hombre; de este modo, más que la acción, lo que se encuentra es un verdadero envenenamiento. Dice bien Hale White: si una droga á dosis moderada excita una función, á dosis grande la paraliza con frecuencia; concepto aplicable á muchos de los experimentos realizados.

Error es admitir que porque un medicamento, la atropina, por ejemplo, paraliza las terminaciones nerviosas periféricas aplicada localmente, por acción directa, ha de ocurrir lo mismo dándole por la boca ó bajo la piel. Si la dosis menor de atropina, capaz de producir efecto fisiológico, se diluye en la sangre y linfa de un animal, resulta inerte, no solo por la solución, sino también porque es alterada por los antitóxicos de la sangre hasta el punto de hacerla inofensiva. De este error, y lo mismo cabe decir de la pilocarpina, muscarina, nicotina y otros alcaloides, los fisiólogos son principalmente las víctimas, pues las conclusiones que deducen son en realidad defectuosas e inaplicables.

Error es, y no ciertamente el último de la larga serie, y éste capaz de producir muertes, el aceptar que las manifestaciones determinadas por los medicamentos son función normal. Se dice, por ejemplo, que la digital hace más lentos los movimientos cardíacos porque excita el pneumogastrico, pero el terreno dista mucho de ser firme. Ni se conoce la naturaleza del aparato periférico, mediante el cual obra el pneumogastrico (Porter), ni están desprovistos de nervios vasomotores las coronarias y otras arterias cardiacas (Sajous). En cambio, está probado que todas las sustancias que retarden dichos movimientos son, precisamente, constrictoras de las arterias del corazón, es decir, reducen la cantidad de sangre que abastece sus paredes. No es, pues, un fenómeno normal, sino un fenómeno morboso, la lentitud que producen las grandes dosis: debilidad cardíaca y, además, la resistencia arterial, que contribuye á la parálisis del órgano.

Todos estos errores explican el escaso progreso de la terapéutica y justifican que Sollmann, del Consejo de Farmacia de la Asociación médica americana, dijera: «Hace una generación se tenía á la terapéutica como un arte próximo á convertirse en ciencia. Hoy no se la puede clasificar ni como ciencia ni como arte: sólo es posible considerarla como una confusión».

Hay necesidad de buscar nuevos derroteros si queremos ensanchar los horizontes de nuestra profesión, fomentar su fin humanitario y hasta conservar su existencia. Nunca, para ello, mejor tiempo que el nuestro, pues poseemos numerosos hechos, clínicos y experimentales, y bien puede salir del actual empirismo. Todos los obreros que hasta ahora trabajaron, no nos han legado un edificio terapéutico, ni siquiera los cimientos, pero sí toscos materiales para construirlo. Hay que levantar la casa, cuyos elementos están aún en confusión; ordenemoslos, poniendo cada cual en su puesto. La terapéutica necesita más de arquitectos y constructores que de experimentadores. De este modo llegaremos á la cúspide, á la conquista de las enfermedades en todas sus formas.

Sajous, hace veinte años, trabaja en esta colosal empresa, escudriñando y valorando todos los hechos reunidos y todos los datos que pueden proporcionar las ciencias auxiliares en su más alta concepción.

En nuestros días se tiende á reforzar los poderes defensores del organismo, el vis medicatrix nature (Sajous, Hayem, Pasteur, Metschnikoff, Pfeiffer, Bordet, Behring, Roux, Ehrlich y otros). Hay medicamentos antibactericidas y antitóxicos, pero hemos de conocer como obran sobre la sangre para alcanzar el efecto apetecido, como auxilian á las defensas. ¿Poseemos, hoy, algún mecanismo que sepamos manejar á voluntad apto para combatir los ataques de toda enfermedad? Este problema cree haberlo resuelto Sajous con el estudio de los pequeños órganos productores de secreciones internas (Brown-Séguard), que le ha revelado como obran estas funciones. Estos pequeños órganos son: glándula pituitaria, tiroides y paratiroides, y los adrenales, que forman en conjunto el sistema adrenal.