Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 29

a término de un bonito niño absolutamente sano. Este niño que tiene hoy día 4 ó 5 años, ha estado siempre indemne de todo accidente sífilítico».

Tenemos, pues, á mano, un método de una rara eficacia, que responde por si sólo á la triple condición de combatir la sífilis «peligro individual, peligro colectivo, peligro social». ¿Este método, lo aplicamos en todo su vigor, le ponemos al alcance de todos los enfermos?

En la clientela particular es un hecho relativamente fácil mostrar al enfermo la importancia de un tratamiento regularmente seguido, enseñarle los peligros de contaminación que presenta, los medios de evitarlos, en una palabra, hacer su educación higiénica. Muy fácilmente también, el médico de familia, conociendo los antecedentes sífilíticos de su cliente, sabrá hacer aceptar á la futura madre, bajo una forma velada, que no llamará su atención, el tratamiento mercurial que preservará al niño. El trabajo, en este caso, será relativamente fácil, porque nos dirigimos á un público más instruido que el de la clientela hospitalaria, más cuidada de su salud, y teniendo todas las facilidades para cuidarse.

Pero el médico asume por lo mismo una pesada responsabilidad en estos casos; el menor error de diagnóstico puede determinar las consecuencias más graves. Se ha visto, dice Fournier, á médicos equivocarse sobre la chapa mucosa ó cualquiera otra manifestación específica, confiar niños claramente sífilíticos á nodrizas sanas, ó inversamente; juzgar la sífilis curada al cabo de algunos meses, y aun después de algunas semanas de tratamiento; conceder la libertad de casarse á sífilíticos no curados; de aquí esos hechos, tan comunes, de mujeres infectadas en el matrimonio, de abortos múltiples, de niños que no nacen más que para morir enséguada ó para infectar á una nodriza.

Estas pocas líneas ponen de relieve el considerable papel que muy á menudo juega el médico en la profilaxia de la sífilis; hacen resaltar igualmente la necesidad de exigir de todo médico nociones de venereología que no tiene derecho á ignorar. Pero existe aún en el programa de estudios médicos una laguna que parece inverosímil; teóricamente un estudiante puede terminar sus estudios sin haber jamás frecuentado una clínica de venereología. Puede sostener su tesis sin sufrir la menor interrogación sobre esta especialidad. Importa, no obstante, exigir de él una permanencia efectiva en una clínica de venereología y obligarle á suministrar la prueba por medio de un examen sobre la materia, de que ha aprovechado esta permanencia. Ya en muchas facultades, en Lille, en particular, estas condiciones se han en gran parte realizado. Pedida por la Academia de Medicina, esta reforma se impone en todas partes, porque como ha dicho Kaposi, «cualquiera que sean las medidas que puedan tomar los Poderes públicos para luchar contra la propagación de la sífilis es siempre al cuerpo médico al que corresponderá la mayor parte en esta lucha».

En la clientela obrera la profilaxia es igualmente en muchos casos bastante difícilmente realizada. Alguna vez la hospitalización se impone: se trata de accidentes que no pueden ser tratados sino con el reposo completo, ó que exigen curaciones especiales, una vigilancia diaria. En la mayor parte de las grandes poblaciones hay salas destinadas al tratamiento de las enfermedades venéreas, que no dejan nada que deseas respecto al confort y á la higiene. Felizmente ha pasado el tiempo en que se consideraba á la sífilis como una enfermedad vergonzosa, y en que medidas vejatorias y una falta completa del más simple confort colocaban á los enfermos de venérea en una categoría especial, considerándoles casi como una escoria.

Pero lo más á menudo, las manifestaciones sífilíticas dejan al enfermo toda su validez. Rehusa entonces la hospitalización, que por otra parte, no hay que pensar en imponerle en toda la duración de su afección. Es, pues, en los consultorios en donde recibirá el tratamiento que presenta, desde el punto de vista profiláctico, la importancia considerable que hemos señalado. Si no queremos que este enfermo olvide muy pronto el camino de este consultorio, es necesario ponerle á su alcance, hacer de modo que comprenda su utilidad, evitar que le resulte un origen de disgustos de toda clase.