Gaceta médica catalana (1910-05-15 00:00:00), página 28

por el petrolado, el alquitranado y el rociamiento con aceites bituminosos. Se podrá casi decir hoy día que en los países reputados de polvo uno se encuentra más el abrigo contra el polvo; asimismo que en los países organizados para recibir enfermos uno se encuentra mejor el abrigo de los contagios.

No obstante, estas medidas de seguridad interior, esta lucha doméstica, serán incompletas si se descuida cerrar firmemente la puerta á los gérmenes que pueden venir del exterior. Cada ciudad, cada nación, debe organizar la cuarentena para su propia salud. Así como hay decretos municipales que prohiben la entrada en las comunas á los mendigos y á las personas sospechosas, por el alcalde ó por la ley, debiera estar prohibida la entrada á la tuberculosis. ¿Cómo hacerlo? Por medio de la profilaxia internacional.

a) Penetración de la tuberculosis por los ferrocarriles y los buques.—En una sincera y luminosa memoria, al Congreso de higiene de París de 1900, Klaus Hansen, de Bergen, muestra que la tuberculosis existe en ciertas comarcas de Noruega, tan sólo desde la creación de los ferrocarriles y líneas marítimas. Muestra la marcha de la tuberculosis en estas regiones nuevas para ella, ya diezmando á ciertas familias, ya rozando apenas á otras (Mosny).

La invasión se ha realizado como una ola, evitando ciertos obstáculos y no infiltrándose más que en los terrenos propicios. El estudio de esta difusión en un país virgen de tuberculosis es interesante porque muestra que el bacilo tiene afinidades para ciertos terrenos, mientras que retrocede ante otros; muestra también que el contagio de la tuberculosis dañará totalmente en sus aspectos de el del sarampión, de la viruela y del cólera, que atacan sin distinción de terreno ó de resistencia cuando se instalan por primera vez en un país, como en el hecho clásico de las Islas Feroe es donde el sarampión no perdona á nadie.

La invasión de la tuberculosis, en los casos Klaus Hansen, atacando á unos y respetando á otros, ¿no estaría favorecida, en un sentido ó en el otro, por los hábitos de higiene, la insalubridad de las habitaciones, el alcoholismo, la miseria?

Hoy día es tanto más interesante recordar esta memoria de Klaus Hansen, cuanto que el estudio de los medios de penetración de la tuberculosis se hace cada vez más difícil en nuestro país, á causa de la multiplicidad de las transacciones y de la difusión general de la tuberculosis que ha creado por todas partes medios nuevos, refractarios á las infecciones tuberculosas, por la inmunidad que confiere la curación de un primer ataque (Calmette, Mosny).

Todos los pueblos se esfuerzan en oponer barreras á la marcha invasora de la tuberculosis; los unos luchan por la reconstitución del terreno, por la higiene individual y por la higiene urbana, como los ingleses, y otros por la lucha contra el contagio mismo, contra el bacilo. Así las autoridades marítimas de América se oponen al desembarque de los emigrantes bacilares para prevérsese contra el contagio tuberculoso.

Ciertamente, todas las opiniones deben ser respetadas, pero yo creo que en materia de profilaxia tuberculosa, conviene, ante todo, no inmovilizarse en la rigidez de los principios y no tratar de hacerles entrar, de grado ó por fuerza, en una concepción única. Los temores exagerados del bacilo han truncado muchas carreras y arruinado muchas esperanzas, como han causado muchos infortunios. Es preciso declarar la guerra á la tuberculosis, no á los tuberculosos.

La medida tomada en América respecto á los viajeros y los emigrantes, no me parece muy eficaz, atendido á que la tuberculosis está tan extendida en las grandes poblaciones de América como en las grandes poblaciones de Europa.

Por otra parte, prácticamente, ¿cómo será posible distinguir el viajero bacilífero del que no lo es? ¿Será por la cuti u oftalmorreacción? ¿Será por la aparición de la primera inspiración dura ó á sacudidas? (D'Espine).

Todos los grupos humanos encierran, en más ó en menos gran número, individuos que llevan en sí tuberculosis latentes, por más que