Gaceta médica catalana (1910-08-15 00:00:00), página 36

bre los casos de Richond y Jeandelize, de Achard y Demanche, de Vigou- roux y Delmas, de Bonin y Ancel, del mismo modo que no puede excluirse el infantilismo de origen hipofisario que admite Babinski mismo. En efecto, la objeción de orden lógico que hace Brissaud, cuando dice que la alteración funcional de la hipófisis no puede provocar el infantilismo, ya que puede dar el gigantismo que les es opuesto, no le parece irrefutable.

Hay también razones, según el exponente, para admitir un infantilismo debido á la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales y un infantilismo debido á la insuficiencia del páncreas. Anton es de la opinión del exponente; divide los infantilismos en generales y parciales. El exponente concibe el infantilismo de la misma manera que Meige, concepción aceptada por Brissaud. Reconoce que la observación clínica no podrá jamás dar la solución del problema patogénico de los infantilismos que no son claramente hipotiroidianos. La solución podrá darla la experimentación, cuyo objeto es resolver las discusiones dialécticas.

Existen infantilismos parciales de las que una de las formas es el infantilismo psíquico. Según el exponente, no se deberá atribuir á este psicoinfantilismo un origen paratiroidiano después de los estudios de Vassale, quien ha demostrado que la abolición de la función paratiroide se manifieste por la tetania ó, por decirlo mejor, por fenómenos convulsivos, pero no por la insuficiencia psíquica.

El exponente admite también la existencia de infantilismos atenuados, y que, en opinión suya, deberían diferenciarse de los infantilismos parciales. El psicoinfantilismo y el puerilismo mental constituyen síndromes aislados y, no obstante, frecuentes. El psicoinfantilismo resulta de una detención de desarrollo y entra en el cuadro de los infantilismos parciales; por esta razón es necesario diferenciarle bien del puerilismo de los démentes adultos. Hay la misma diferencia entre la demencia y la frenastenia, que entre la mentalidad pueril del démente y el psicoinfantilismo. Esto no impide, según el exponente, que en los unos y en los otros casos se les pueda calificar como prolongaciones de causas análogas, es decir agencia y respectivamente abolición de las funciones de las glándulas de secreción interna. El ponente menciona también los infantilismos llamados reversivos. Los infantilismos tardíos, tal como la aparición de la atrofia ó de la indiferencia sexual, de la distrofia tegumentaria ó de la debilitación de la inteligencia á consecuencia de una enfermedad. Sería tal vez preferible hablar en estos casos de mixedemas antiguos adquiridos por el adulto más bien que de infantilismo reversivo ó tardío.

DISCUSION

Ceni. — En opinión suya, no debería atribuirse mucha importancia á las glándulas de secreción interna en la patogenia de los infantilismos. Ha podido observar en sus experimentos en gallinas que á consecuencia de la decorticación cerebral y de la hemidescerebración se obtienen fenómenos casi idénticos á los del infantilismo humano. Ceni presenta algunas fotografías de gallinas jóvenes hemidescerebradas, las cuales al cabo de siete á nueve meses presentaban ciertos caracteres bastante claros de infantilismo.

Lugaro hace observar que la relación citada por Ceni entre las lesiones cerebrales y la detención del desarrollo sexual en particular, no parece ser simple ni directa. En los animales jóvenes la simple trepanación basta para provocar una detención de desarrollo. Las lesiones cerebrales perturban la inervación cerebral y el metabolismo. Su influencia sobre las glándulas sexuales puede, pues, ser indirecta, de rebote, y, por otra parte, efectos análogos son la consecuencia de lesiones de otras vísceras, tales como el cuerpo tiroides, el timo, etc. Por lo tanto, los resultados de los experimentos relativos al infantilismo no deben ser interpretados de un modo tan sencillo.

Rossi recuerda que Soli había encontrado que la ablación del timo producía una detención en el desarrollo del testículo y aún en ciertos casos la detención en el desarrollo de caracteres secundarios sexuales y del cuerpo entero; de aquí resultaría que las partes del organismo