Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 34

culación de la sífilis, en las primeras horas que siguen al coito, se ha tratado de impedir el desarrollo del parásito en el organismo. Encontramos la realización práctica de un método completamente análogo en el empleo de la quinina para prevenir el acceso de fiebre palúdica. Por analogía, no es posible, en el largo período que separa la aparición del chancre de la de los primeros accidentes secundarios, saturar el organismo de una sustancia capaz de detener la evolución del espirocto.

En este orden de ideas Salmon ha emprendido una serie de investigaciones sobre un producto arsenical, el atoxil, y los resultados que obtuvo fueron tan animadores que dieron lugar a una comunicación resonante de Hallepeau á la Academia de Medicina, en junio de 1907. El nuevo medicamento, decía Hallepeau, es un verdadero específico de la sífilis, «igual si no superior á sus predecesores». Además de sus propiedades terapéuticas poseería también una acción profiláctica notable. Sobre este punto particular va á fijarse nuestra atención.

Dos macacos japoneses fueron inoculados en las cejas. El mismo día fueron sometidos á una inyección de 15 centigramos de atoxil. Otras cinco inyecciones de igual dosis se practicaron en el espacio de diez y siete días, ó sea, en total, 90 centigramos. Estos monos quedaron indemnes, mientras que cinco animales testigos, inoculados en las mismas condiciones, se hicieron sífilíticos. El experimento se repitió en otros monos, con dosis más débiles (20 centigramos en cuatro inyecciones) y siempre fué concluyente.

La acción preventiva podrá aún manifestarse después de la aparición del chancre; según Hallepeau, si se administra el atoxil en este momento, se observa un retardo considerable en la aparición de los accidentes secundarios; se puede, pues, deducir que la enfermedad ha sido considerablemente atenuada.

¿Qué debe concluirse de estas investigaciones tan interesantes? En lo que se refiere á la primera parte de los experimentos (inyecciones de atoxil en algunos días después del coito infectante), es la verdad que en pocos casos podrá ser aplicado el método. Lo más á menudo, en efecto, la aparición del chancre es una verdadera sorpresa para el enfermo, y pocos se someterán á una medicación preventiva, siempre que se hayan expuesto á un contagio que ni sospechan. ¿Qué resultados pueden esperarse de este método? Sólo experimentos precisos y sobre todo muy numerosos podrán decirnoslo. No obstante, ya desde el presente podemos prever dificultades prácticas: la dosis inyectada en cuatro veces para un mono de 3 kilogr. aproximadamente, ha sido de 20 centigramos como mínimo. Proporcionalmente, un hombre de 60 kilogramos de peso, deberá, pues, recibir, para ser inmunizado, cuatro inyecciones de 1 gramo. En los experimentos más decisivos, los animales habían recibido, en diez y siete días, una dosis cuatro veces más considerable. Y se observaron accidentes de intoxicación bastante graves (nauseas, vértigos, cólicos extremadamente violentos, y en ciertos casos ceguera), cuando se ha pasado de la dosis de 50 centigramos en dos días. Es, pues, de temer, que será imposible alcanzar, en el hombre, dosis suficientes para obtener la inmunización, sin riesgo de accidentes tóxicos.

Por otra parte, hemos supuesto hasta aquí la resistencia del hombre ante el espirocto igual á la del mono. Y en el animal nos encontramos en presencia de una sífilis bastante atenuada, y es probable que, para obtener en el hombre el mismo efecto de inmunización, sería necesario administrar dosis medicamentosas proporcionalmente más elevadas que en el mono. En estas condiciones nos preguntamos si el atoxil será jamás de una realización práctica.

Si ahora estudiamos la acción del medicamento empleado después de la aparición del chancre, observamos, dice Hallepeau, un retardo considerable en la evolución de los accidentes secundarios. Este hecho ha sido comprobado por muchos autores. ¿Puede concluirse de ello que la sífilis estará entonces sensiblemente atenuada? La observación siguiente, recogida en el hospital Saint-Sauveur, no parece animadora: Una joven entró en el hospital el 10 de enero de 1908, atacada de un chancre sífilítico en la región perianal, que databa de veinte días apro-