Gaceta médica catalana (1911-01-15 00:00:00), página 25

sentar, durante su existencia, un tuberculoso, siempre que la virulencia atenuada de su enfermedad le permita una vida bastante larga.

Pero, además, el lazo entre las múltiples manifestaciones patológicas no existe solamente en el individuo mismo: existe también —hecho más curioso— en su ascendencia y en su descendencia, existe en su misma prole.

II.

Historia patológica de los ascendientes, descendientes y colaterales de los tuberculosos

Las manifestaciones patológicas múltiples que hemos enumerado más arriba, no existen solamente reunidas más o menos numerosas en el mismo individuo: las mismas se encuentran, en efecto, en sus ascendientes ó descendientes, constituyendo, lo repetimos, verdaderas enfermedades de familia.

El estudio de la herencia de los tuberculosos, la herencia de lo que se ha llamado enfermedades diatésicas, parece haber caído, en la hora actual, en un completo olvido. Y es forzoso remontarse a los viejos clínicos, observadores sagaces y pacientes de mediados del siglo pasado, para encontrar los elementos de este difícil estudio, que todo lo más sólo un médico al final de su carrera podría emprender con sus propias fuerzas.

En Peter encontramos los documentos más importantes recogidos con el sentido clínico; amplio y perspicaz que caracteriza á este, á la vez clínico y fisiólogo.

Así, muestra, en primer lugar, con observaciones en la mano, la frecuencia de la escrófula, del artritismo, del herpetismo, en los padres de los niños tuberculosos. Estos niños se tuberculizan más a menudo y más fácilmente que sus padres. «Así, dice, veréis á escrofulosos colocados en buenas condiciones de higiene, vivir con su escrófula setenta años y más, habiendo engendrado niños que mueren tuberculosos á los veinte años. Lo mismo veréis en gotosos, en reumáticos, en herpéticos.

Importa distinguir la herencia uniparental de la herencia biparental, siendo ésta mucho más activa que aquélla. Uno de los genitores es escrofuloso, el otro reumático; entonces el niño, ya más tarde, tiene probabilidades morbosas más numerosas y más complejas: tendrá, por ejemplo, artritis que se convertirán en tumores blancos. Uno de los esposos es tuberculoso, herpético ó gotoso, ó bien el marido es escrofuloso y la mujer histerica, dispeptica ó valetudinaria; en todos estos casos el descendiente acaba su vida y su raza tuberculándose (Peter).

1.º ESCRÓFULA DE LOS ASCENDIENTES.—La escrófula es la enfermedad de los ascendientes que conduce más fácilmente á la tuberculosis. Así, Peter ha visto morir, á los veintidos años, de tisis febril, á un joven hijo de dos escrofulosos que sólo lo eran al mínimo. Interesante es también la observación de este joven de 16 años, hijo de dos consanguíneos, siendo el padre un linfático nervioso y la madre lo mismo, con más un catarro bronquico cada invierno: este joven está atacado de tuberculosis pulmonar abortiva, con hemoptisis, y además presenta un verdadero tipo del infantilismo tuberculoso de Lorain.

2.º HERPETISMO DE LOS ASCENDIENTES.—«Como la escrófula, el herpetismo predispone á la tuberculización y, como el niño del escrofuloso, el del herpético puede tuberculizarse» (Peter). «Muchos descendientes de herpéticos, dice también Lancereaux, se hallan naturalmente predisposados á la tisis y particularmente aquellos que están poco desarrollados, casi imberbes, y en los que el tórax está manifiestamente aplastado». Además de esto, los hechos referidos por Hirtz (citado por Peter), quien ha investigado cuidadosamente, durante muchas generaciones, lo referente á todos los miembros de una familia, no dejan ninguna duda respecto á este punto. Sus observaciones y sus conclusiones merecen ser señaladas. Así ha visto á personas descendientes de una familia tuberculosa preservadas de la herencia al hacerse herpéicas, ó bien atacadas á serianmente de un principio de tisis, la cual se ha detenido al presentarse la afección cutánea; por