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Gaceta médica catalana (1911-01-15 00:00:00), página 5

todo en los pilares del paladar, en la campanilla y en el mismo velo del paladar; ofrecen gran tendencia á extenderse en profundidad y pueden perforar el velo del paladar, siendo su pronóstico grave, y producen con frecuencia la muerte.

Lo mismo que la angina, la nefritis es una de las más importantes complicaciones de la escarlatina. En el momento de la erupción la orina es poca, obscura y está cargada de uratos; algunas veces hay una nube de albúmina, pero esta albúmina es precoz, no tiene la importancia ni la gravedad de la albúmina tardía, reveladora de la nefritis escarlatinosa.. Es raro ver la albúmina precoz acompañada de hematuria ó de anuria.

La nefritis escarlatinosa sobreviene hacia la tercera semana, durante la convalecencia. Es preciso analizar la orina cada dos días ó á diario, á fin de reconocer á tiempo esta complicación. La albúmina, lo mismo sobreviene ó puede sobrevenir en la escarlatina benigna que en las graves, y muy especialmente tengo observado en los casos en que la angina es moderada y la erupción muy fugaz, y cuando el enfermo no ha tomado ninguna precaución y ha continuado alimentándose, en estos casos, repetimos, es en los que aparece con más frecuencia la nefritis, y un gran número de albuminurias de los niños deben referirse á escarlatinas mal conocidas. Esto es tanto más importante cuanto que la nefritis, después de haber estado latente durante algún tiempo, se revela bruscamente por accidentes de uremia, cuyos accidentes pueden desarrollarse desde el principio de la nefritis. Algunos accidentes se observan con particular frecuencia durante la nefritis escarlatinosa, tales como los edemas. Después de la escarlatina, podemos observar hidropesías aisladas ó reunidas en casi todos los órganos. Lo más frecuente es el anasarca, luego el edema pulmonar, después los derrames serosos de la pleura, mediastino, peritoneo, pericardio, encéfalo, y, por último, edema de la glotis.

Los accidentes nerviosos son frecuentes y son idénticos á los que se observan en la nefritis albuminosa primitiva, apareciendo en una época en que existe ya el anasarca desde tres ó cuatro semanas, sucediéndose, después de crisis convulsivas, algunas parálisis parciales pasajeras, siendo, generalmente, la vuelta á la salud cuando la forma ecláctica domina. Véase, pues, cuál es la gravedad de la nefritis escarlatinosa; recordemos, una vez más, que el examen sistemático de la orina permitirá reconocer la albuminuria antes de manifestarse los síntomas de uremia, cuando la nefritis es latente, y que, por tanto, el examen regulando la orina se impone como regla absoluta.

En el próximo artículo que nos proponemos publicar, nos ocuparemos, aunque brevemente, de la higiene terapéutica y de la profilaxia en la escarlatina.

La Mata, septiembre, 1940.
Gaceta médica catalana (1911-01-15 00:00:00), página 6

Construcción de casas para obreros (1)

POR EL
DR. M. FARRERAS Y MUNNER

Señores congresistas:

Hace unos seis años, joven, muy joven aun, acarició mi imaginación la necesidad de hacer algo por la clase menesterosa; pero mi juventud y mi falta de experiencia hicieron que fracasasen todas aquellas ilusiones; y fracasaron sí, mas no por falta de entusiasmo, sino por las razones que los experimentados me hicieron comprender. Pero, entusiasmado yo con mis proyectos, y creyendo que Barcelona no puede quedar relegada en éstas cuestiones á segundo lugar, que no puede ver indiferente como París, Bruselas, Londres y otras capitales extranjeras realizan lo que aquí puede realizarse, y tampoco puede dejar que Madrid, Bilbao, Valencia, Sevilla y Logroño hagan por su contingente obrero lo que la ciudad condal debería haber realizado hace algunos años, me indujeron á practicar serios trabajos sobre el particular y estudiar las maneras como podrían llevarse á cabo.

Yo ya sé que nada valgo, ni nada soy; mas tengo una razón: que llevo en mi ánimo el convencimiento de la grandiosidad y del altruismo, que es para todos un deber estricto, y del amparo y consideración que debemos llevar al pobre y debemos tener para el desvalido.

Sabido es que los obreros son la base de la prosperidad de un país. Rendidos un día por la enfermedad, la producción pierde lo que aquél debería producir, y el país, no tan sólo queda sin el fruto de su labor, sino que tiene la necesidad y la obligación de darle los medios para restablecerse, y proteger á la familia que se halla, en la inmensa mayoría de casos, en la más imperiosa necesidad.

La salud, y, por ende, la vida de millares de trabajadores, depende de la salubridad de sus habitaciones. Las afecciones escrofulosas y raquíticas, que tan gran contingente de enfermos proporciona á los hospitales y á la beneficencia, ¿cómo dudar que son debidas, en su mayor parte, á las faltas higiénicas de las habitaciones donde el obrero se alberga?

Sabido es que cuando una epidemia invade una gran urbe, el primer sitio por donde se enseñorea es por las casas de los obreros, casi todas ellas húmedas, faltas de aireación, sin luz, en una palabra, en las casas insalubres, de las que sólo podemos formarnos concepto los que practicamos algunas visitas en las innumerables que existen en los arrabales de esta ciu-

(1) Memoria presentada en el «Primer Congreso Español Internacional de la Tuberculosis». (Barcelona: 16 á 22 octubre de 1910).
Gaceta médica catalana (1911-01-15 00:00:00), página 7

dad; y yo invito, á quienes no llegue el convencimiento de esta verdad, á que me acompañen como y cuando quieran, para que dejen de ser incrédulos y vuelvan su pensamiento y su conciencia á la realidad. Y de que toda la serie de motivos de insalubridad de las habitaciones y otros que sería prolijo enumerar, son causa de estas y otras enfermedades, estamos convencidos los que cotidianamente frecuentamos los asilos de la miseria.

No creo haya razón más lógica que la de proteger al que ha pasado toda su vida trabajando, y se encuentra en la vejez sin medios de que vivir y sin sitio donde albergarse. ¿Qué razón más poderosa no es la de sacar de manos de los asilos aquel contingente de obreros que han pasado toda su vida en la noble y elevada misión del trabajo? ¿Qué ejemplo cunde en el hijo, que, á pesar de hallarse con el más grande y elevado espíritu trabajador, ve á su pobre padre abandonado, cuando honradamente no puede vivir porque su estado físico se lo imposibilita, pues ha dejado en el trabajo su salud y no le ha dado aquél lo más necesario para atemperar su estado de salud con el estado económico en que debería hallarse? ¿Qué ejemplo cunde en el hijo que ve á su padre, honrado anciano, que no se halla con ánimo suficiente para implorar la caridad y que, al encontrarse enfermo, ha de acudir presuroso al auxilio de la beneficencia particular ó á un hospital, para que almas altruistas, pero faltas del necesario amor, muy cariñosas, pero sin el cariño de la familia, les prodiguen el consuelo necesario, á que es acreedor aquel ser desvalido? ¿Cómo separar de las perversiones y hablar de moral á los que desde su infancia dormían en aquella habitación donde se confundian los sexos y veían actos, que si bien muy fisiológicos y naturales, muy propios de que se aperciba la infancia por las equivocas interpretaciones que le sugieren? ¿Cómo separar al obrero del vicio y hacerle comprender la falta de verdad de las ideas indigestas que tiene, si al salir de su trabajo, y al llegar á su casa halla instalada la miseria, si sólo halla aire enrarecido que le dificulta la respiración, donde deberá hallar aire puro, aire sano, que le permitiera distender sus pulmones; si donde deberá hallar tranquilidad de ánimo, alegría, vida, encuentra penas y angustias que le abaten el corazón; si donde deberá sonreírle un porvenir feliz, halla el porvenir negro del abismo? ¿Cómo, pues, separarlo de aquello que le pierde, si es donde él encuentra más comodidad, más placer y más alegría que en su vivienda?

Sólo se logra, á mi modo de entender, dándole lo que en todos los órdenes esté por encima de lo que prodiga una comodidad, un placer y una alegría que sólo es momentánea, y estad convencidos, señores, que todas estas consecuencias de desmoralización y de angustia, de malestar y de desengaño, se hacen hondamente extensas en la escala de la criminalidad; atemperémonos á la realidad y no fiemos en párrafos elocuentes y en frases de pulido y correcto estilo, que aun que hagan