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que procede. La de burra es la que más contiene (de 90 á 91 %). y la de perra, la que menos (73 á 80 %). El peso del extracto seco á 100° es complementario: es 9'3, por término medio, en la leche de burra; 11, para la de yegua; 12'6, para la de mujer; 13'6, la de vaca; 15 á 16, la de cabra; 18, la de oveja; 20'5, la de cerda; 26, la de perra.

La leche contiene tres sustancias proteicas: una caseina, una albumina y una globulina. La caseína constituye la mayor parte de las sustancias proteicas de la leche: es característica de esta secreción; no se la encuentra en ningún otro líquido ni tejido de la economía. Se puede separar la caseína de la leche por diversos procedimientos, de los que el más empleado consiste en acidular la leche con ácido acético que la coágula, separar los coágulos, tratarlos con el éter á fin de separar la grasa, redissolverlos por el sesquicarbonato amónico, filtrar y precipitar, por último, el líquido filtrado por el ácido acético en cantidad suficiente. La caseína, así recogida, se lava con agua. Además la leche contiene en poca cantidad una albumina y una globulina. Después de precipitar la caseína con el ácido acético, se filtra y neutralizado el ácido, se obtiene un líquido que contiene los principios proteicos coagulables. Este líquido, saturado de sulfato de magnesia, precipita una sustancia que tiene las propiedades de la globulina: es la lacto-globulina. El líquido saturado de sulfato de magnesia, separado de este precipitado, coagula por la ebullición: el coágulo corresponde á una albumina, la lactalbumina. La leche no contiene otras sustancias proteicas que las mencionadas. No contiene ni proteosas, ni peptonas. Contiene una cierta proporción de nucleína. La cantidad de albuminoides en las distintas leches es 1'95 gramos, en la de mujer; 4'92, en la de vaca; 2'03, en la de burra; 1'64, en la de yegua, y 8'69 en la de cabra (Filhol y Joly).

La manteca resulta de la aglomeración de los glóbulos grasos de la leche. Difiere de composición en cada especie. La de vaca, la mejor estudiada, contiene unos 30 % de oleína, 68 % de margarina y 2 % de butirina, con una débil cantidad de estearina, de caproína y de caprina (Chevreul). Según Heintz, contiene oleína, mucha palmitina, algo de estearina, de mistirina y de butina. Se encuentra, según Duclaux, 93'5 % de oleína, palmitina y estearina, 4'4 de butirina, 2'5 de caproína, 9'1 de caprilina y caprina, á mas de una débil cantidad de ácido butirico libre. La de mujer es más fluida que la manteca de vaca. La manteca contiene siempre, interpuestas, un poco de caseína y de lactosa. La cantidad, según Filhol y Joly, es: de 4'5 gramos en la leche de mujer; 4'05 en la de vaca; 1'55 en la de burra; 6'87 en la de yegua, y 8'55 en la de cabra. En la vaca, en tiempo de lactancia, la proporción de cuerpos grasos de la leche que proporciona, puede ser muy superior á la que recibe por el alimento, lo que demuestra que una parte y más probablemente la totalidad de cuerpos grasos de la leche proviene del animal mismo. La leche de yegua puede no contener más de 0'5 de manteca por litro (Deniges).
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El enrañamiento de la manteca parece ser provocado por ciertos microbios. Se retarda con la presencia de antisépticos. La acción del agua, del aire, de la luz, de los ácidos, la acelera; la sal marina, el borax, la retardan. La manteca absorbe el oxígeno del aire, pero no desprende proporcionalmente anhídrido carbónico.

En todas las leches se encuentra, azúcar de leche ó lactosa sin que falte jamás. No se sabe como se forma en la glándula mamaria, en la que no se encuentra glicógeno: la sangre no contiene este azúcar. Para una misma especie, el peso de lactosa varía poco en la leche, pero es muy distinto de una especie á otra: en la cabra se encuentran 2·7 gramos por litro; en la oveja, 4·2; en la yegua y la vaca, 5·5; en la burra, 5·80; en la mujer, de 5·2 á 7 gramos.

Se han de mencionar, además, otras sustancias orgánicas que se encuentran en la leche, tales como lecitina, colesterina y lipocromo, úrea, creatina, etc. (Wynter Blith).

Se ha encontrado también ácido citrico (Vaudin), fermentos diastásicos y fermentos figurados.

Las sales minerales no son iguales en todas las leches: varían según la especie animal. Puede decirse que hay una relación exacta entre las materias minerales y la composición del organismo que ha de nutrirse á expensas de la leche de que proceden y lo mismo con las condiciones de su desarrollo; la leche de mujer tiene una cantidad mucho menor de cal que la de vaca, y es porque el niño crece con mucha lentitud si se compara con el crecimiento del ternero y en armonía con esta diferencia de desarrollo, el esqueleto según que se forme más ó menos rápidamente, necesitará tomar de la leche que ha de formarle mayor ó menor cantidad de sales calcicas. Las sales potásicas son muy abundantes, puesto que entrar á constituir el protoplasma de los seres vivos. La cal está en la leche en proporción mayor que en agua de cal, que es una disolución saturada, lo cual indica que no se halla disuelta, sino formando combinación: se admite que se encuentra al estado de caseinato. Hay también ácido fosfórico indispensable, puesto que los fosfatos constituyen parte integrante de los elementos histológicos del organismo y, principalmente, del esqueleto. De lo que hay menos proporción es de hierro, porque los mamíferos recién nacidos contienen una proporción de hierro mucho mayor que la que han de tener el resto de su vida. La cantidad de materias minerales en las diversas leches es de: 1·36 gramos á 6, en la de mujer; 3 á 9, en la de vaca; 5, en la de burra; 5·6, en la de cabra; 7, en la de oveja.

Examinada al microscopio, presenta la leche gran cantidad de corpúsculos redondeados y de diámetros muy varios que son de materia grasa. La inspección micrográfica ofrece dificultades notables porque no puede completarse mediante los reactivos colorantes, porque todos ellos son, en general, ácidos y coagulan el líquido de observación en el campo del microscopio, convirtiéndola en una masa opaca en la que no se ve nada
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SUMARIO: Conjuntivitis de Parinaud. Un caso, por Pérez y Bufill. — Las cloacas de Barcelona. Estado actual. Crítica (continuara), por Augusto Brossa. — Revista de Medicina. Los cateterios en el tratamiento de las cardiopatías crónicas. Abscesos de fijación en el tratamiento de las enfermedades bronco-pulmonares. Papel que representan los insectos en la propagación de la fiebre filoidea, por el Dr. R. Rovira y Oliver. — Apuntes de Medicina legal: un retrato hallado y descripción anatômica de la fisionomía humana. Diagnóstico médico legal de la muerte por sumersión. Reacciones de la fiebre tifoidea con la medicina legal. El diagnóstico del homicidio y del suicidio. Forma rara de suicidio, por el Dr. Fernando Bravo Moreno. — Revista de Tropas. Fiebre de Fagot. Sueros de vacuna antituberculosa. Parálisis post-difterica: su frecuencia antes y después del empleo del suero. Bacilo bifido y bacilo bifido contra las purulentaciones intestinales. Fibrosis pulmonar, tentativas de seroterapia, por el Dr. Rodríguez Méndez. — La tuberculosis y las transacciones, por el Dr. Barabay. — La castración de los apaches, por el Dr. Vlada-Braund. — Revista crítica bibliográfica: Tuberculosis, por el Dr. Bassols Prim. — Noticias científicas. Miopía leptóptica de la faringe y amigdalas. — Sección oficial. — Association médicale internationale. — Noticias de Congreso Internacional de Electrología y Radiología médicas. — II Congreso internacional de Higiene alimenticia. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos

Conjuntivitis de Parinaud
Un caso
POR EL
DR. PÉREZ BUFILL

No la importancia de la infección, sino la rareza con que la enfermedad se presenta, nos ha decidido á publicar el caso presente.

La enferma Teresa Bertrán de Coll, de 28 años de edad, natural de Barcelona y habitante en la misma, vino á consultar el dia 18 de diciembre de 1909, diciendo que hacia tres semanas sufría del ojo derecho, y unos días que estaba peor, acusando gran picazón en toda la región palpebral y dolor preauricular. Examindas estas dos regiones, encontramos se hallaban edematosas y algo duras y dolorosas á la presión. Preguntada la enferma por su estado general, acusó malestar y escalofríos desde hacia unos días.

La conjuntiva palpebral, especialmente en la región del tarso, estaba sembrada de granulaciones bastante preeminentes y pálidas; había también quémosis bulbar muy considerable, pero sin gran inyección vascular.

A pesar de estos síntomas, las regiones palpebral y preauricular no estaban rubicundas.

Sentado el diagnóstico, se estableció el siguiente tratamiento: cauterizaciones de nitrito de plata al 1 por 100 diariamente, y se prescribieron unas lociones de cianuro mercúrico 0'02 por 300. El dia 20 el edema palpebral, ya preauricular, era mucho mayor, por lo cual se le prescribió una pomada de bichloruro mercúrico al 1 por 1,000. El dia 21 el infarto y edema remitieron algo, pero áquel era mucho más doloroso y nos
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taluña, cruce de la Rambla del mismo nombre con la Ronda de San Pedro, y consta de dos ramales. Desde el punto de origen, un ramal recorre la Ronda de San Pedro y desagua en el Bogatell, cerca de la estación de Zaragoza.

El segundo ramal recorre la Ronda de la Universidad, sigue por las de San Antonio y San Pablo, y continuando por la calle de Vila y Vilá, se desvía al pasar por el Muelle hasta fuera del Puerto, donde tiene lugar el desagüe.

Esta colectorla tiene la forma elíptica, y, en general, es limpia y en estado de regular conservación. Las aguas corren con buena velocidad, salvo al salir á la calle de Vila y Vilá, donde existe el desagüe, en que hay gran cantidad de materias depositadas y las aguas se mueven con mucha lentitud.

Aparte de esta colectorla general, merecen especial mención, por su desarrollo é importancia, las de las calles de Urgel, Rambla de Cataluña, Paseo de San Juan, Cortes y Caspe.

La de la calle de Urgel coge desde el torrente de Bargalló hasta la Ronda de San Antonio. Tiene 2 metros de luz por 2'10 de altura y una pendiente de 0'01.

La de la Rambla de Cataluña comienza en la calle Provenza y termina en la plaza de Cataluña en el origen de la colectorla de las Rondas. Tiene 1'90 metros de altura, 1'40 metros de luz y una pendiente de 0'017.

La del Paseo de San Juan empieza en la calle de Provenza, y por tres grandes bocas, que constituyen su origen, ha recogido, durante mucho tiempo, las aguas de los torrentes que venían de Gracia, las cuales en días de lluvia, formaban un caudal considerable, que arrastraba gran cantidad de piedras y gravilla, que depositándose en la cloaca, ha dado lugar á la formación de un conglomerado con todas las cualidades de una roca natural. Continúa la cloaca por el eje del paseo de San Juan hasta la plaza de Tetuán, donde se desvía por la calle de Roger de Flor hasta desaguar en el Bogatell, frente la estación del ferrocarril del Norte.

La de la calle de Cortes coge desde la Cruz Cubierta hasta el término de San Martín, quedando tan sólo interrumpida en el espacio comprendido entre Rambla de Cataluña y Paseo de Gracia.

La de la calle de Caspe, notable por sus dimensiones, parte de la calle de Clarís y sigue hasta el Paseo de San Juan, por el cual continúa hasta desaguar en el Bogatell, cerca de la calle de Ali-Bey. Por fin, en el Salón de San Juan hay un trozo de colectorla, la de mayor sección y capacidad de las existentes, la cual parte del eje de la Ronda de San Pedro, sigue un trozo del Salón de San Juan, por debajo del Arco de Triunfo, y se desvía luego por la calle de Almogávares hasta el Palacio de Justicia, en cuyo punto está interrumpida. El objeto de esta gran colectorla, cuando esté terminada hasta su desagüe, parece ser recoger las aguas de las colectoras parciales del Paseo de San Juan, Caspe, Roger de Flor y Ronda de San Pedro, que hoy van á parar al Bogatell.

(Se concluirá)
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Revista de Medicina
POR EL
DR. R. ROVIRA Y OLIVER

Los cauterios en el tratamiento de las cardiopatías crónicas

El ilustre clínico Dr. Dieulafoy ha ponderado frecuentemente en sus lecciones los beneficios considerables que la aplicación de cauterios puede dar en los cardíacos. De la misma opinión es el Dr. Renon, cuyas observaciones han servido de base al Dr. Nodenot para el desarrollo de su tesis, la cual merece ser conocida por el sabor clínico que destila.

El Sr. Renon considera tres grandes medicaciones cardíacas: la medicación hipotensiva, el régimen y la medicación eusistólica. Recurre á esta última en la asistolia de las afeciones valvulares (emisiones sanguíneas, ventosas escarificadas, purgantes), en la asistolia de las cardiopatías arteriales (ventosas escarificadas, purgantes y régimen), en la asistolia por neuritis del pneumogástrico (en este caso aplica sobre todo una medicación sedante). Llama, además, la atención sobre la medicación sintomática que emplea en los enfermos que tienen un corazón doloroso, que experimentan palpitaciones penosas, en una palabra, que tienen un corazón neuropático. Para aliviar á estos pacientes, Renon practica sobre la región precordial una revulsión con cataplasmas sinapizadas, ventosas secas, ó mejor, una revulsión profunda por medio de un cauterio con pasta de Viena del tamaño de dos pesetas.

Puede decirse que el cauterio encuentra su indicación en todas las cardiopatías valvulares en que el corazón está extenuado, en todas las cardiopatías en que el corazón está doloroso. Parece que en los cardiópatas arteriales, y de un modo general, cada vez que se aplica un cauterio para calmar los fenómenos dolorosos (corazones neuropáticos), la acción del cauterio se dirige únicamente al síntoma dolor, no modificándose apenas el pulso y la tensión arterial. En las cardiopatías valvulares (especialmente en la insuficiencia mitral) al contrario, el pulso se hace más regular y más fuerte, y la tensión arterial aumenta notablemente.

Para obtener del cauterio todas sus ventajas, se ha de mantener la supuración de la úlcera que produce tanto como se crea necesario, que, en general, es de seis á ocho semanas y no más, porque el hábito adquirido por el organismo determina una disminución en sus efectos. El Sr. Nodenot opina que es preferible no emplear el cauterio en un mismo sujeto más que á intervalos largos, de seis meses á un año.

Hay que advertir que, gran número de enfermos, saben apreciar tan bien la ventaja de esta medicación, que ellos mismos piden, de cuando en cuando, una nueva aplicación de ella.

En la mayoría de casos, la mejoría del enfermo se mantiene durante un tiempo suficientemente largo, para que el médico
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no se vea tentado de reiterar demasiado á menudo la aplicación del cauterio.

Abscesos de fijación en el tratamiento de las enfermedades bronco-pulmonares

Según el Lyon Médical, los Dres. Pic y Bonamour han aplicado en este último invierno, de una manera sistemática, el método de Fochier, en el tratamiento de las enfermedades bronco-pulmonares agudas, y de los favorables resultados que han obtenido, deducen las indicaciones de los abscesos de fijación, además de la que cumplen en la infección puerperal.

La producción de tales abscesos se halla indicada, á juicio de los señores Pic y Bonamour, en todos los casos de pneumonia ó de bronco-pneumonia en que el estado general es grave, ya dimane la gravedad del terreno (enfermedad anterior, alcoholismo), de la inmediata marcha septicémica de la afección ó de su paso á la hepatización gris. La edad, en la pneumonia de los ancianos, no es una contraindicación, y en este caso, el absceso de fijación permite también que se obtengan curaciones inesperadas. En cambio, es inútil y peligroso en los niños, en los diabéticos, en los cardíacos, en los renales y en los tuberculosos. En 78 observaciones reunidas, los autores han registrado 45 curaciones y 33 fracasos.

Es evidentemente un método heroico, que presta grandes servicios en la práctica y que permite concebir todavía alguna esperanza, en un momento en que parece que cualquier otro tratamiento ha de fracasar.

Es, por consiguiente, injusto afirmar que el método de Fochier no tiene valor sino como medio diagnóstico; por el contrario, tiene un gran alcance de terapéutica general, como ya lo había presentido genialmente su propio autor.

Papel que representan los insectos en la propagación de la fiebre tifoidea

Las admirables investigaciones de Manson-Ross y de Laverán han demostrado que la fiebre palúdica es trasmitida por ciertos mosquitos, y Finlay ha deducido de sus trabajos que ocurría lo mismo con la fiebre amarilla. Imitando á tales experimentadores, Dutton ha hecho estudios sobre la fiebre tifoidea, y parece que ha llegado á probar que los insectos son agentes muy importantes de propagación de esta enfermedad. La Revue de Médecine Interne da cuenta de dichos estudios.

Los experimentos más curiosos e interesantes practicados por Dutton, se refieren á ciertos insectos picadores, tales como las pulgas, las chinches y las moscas, que pueden sacar el bacilo de Eberth de la sangre de los enfermos y, seguidamente, inocular á personas sanas.

El Sr. Dutton comprobó, por medio del método de los cultivos, la presencia del bacilo tifógeno en veinte pulgas, entre trescientas que habían chupado la sangre de enfermos atacados de fiebre tifoidea; pudo hacer dos comprobaciones análo-
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gas en mosquitos, y pudo demostrar que los bacilos pueden vivir virulentos, durante varias semanas, en el tubo intestinal de las moscas, y que durante este tiempo los excrementos que ellos diseminan por todas partes contienen bacilos.

Un experimento practicado sobre el hombre por Dutton, prueba no sólo el trasporte de los gérmenes, sino también su inoculación por la picadura de ciertos insectos, conforme podrá ver el que leyere. Un italiano, dueño de una casa de huéspedes y á quien se había pedido, como medida de higiene, quemar las camas de su casa, por haber en ellas muerto tifídicos y estar infectadas de chinches, pidió prestarse á la experimentos, para demostrar la inocuidad de los temores manifestados por el Cuerpo de Sanidad. Se tomaron algunos chinches y se depositaron sobre el vientre de su hija, enferma de fiebre tifoidea; se las mantuvo allí con una gasa, cuyos bordes se fijaron con una pasta adhesiva; á las seis horas, las chinches, llenas de sangre, fueron recogidas y guardadas un día entero, para luego ser depositadas sobre el cuerpo del padre, sujetándolas por medio del procedimiento antes dicho y prolongando el contacto durante doce horas. A pesar de que solamente una tercera parte de las chinches produjeron mordeduras, el hombre presentó, catorce días después, una fiebre tifoidea de las más graves. Durante el experimento, algunas chinches se escaparon y picaron al hijo del italiano, que dormía en la misma cama del padre; doce días después de esta picadura, el niño estaba igualmente atacado de la mencionada enfermedad.

No hay que decir que los cultivos hechos con la sangre de estas chinches dieron colonias de bacilo de Eberth.

Un experimento tan demostrativo enseña la necesidad absoluto de destruir, tan completamente como se pueda, todos los insectos que frecuenten las casas de los enfermos de fiebre tifoidea.

Apuntes de Medicina legal

POR
FERNANDO BRAVO Y MORENO
Médico forense

El retrato hablado ó descripción verbal de la fisonomía humana, por D. Antonio Lecha Marzo, fascículo de 27 páginas.—Granada, 1909.

Este folleto, del laborioso Sr. Lecha Marzo, puede sintetizarse en las conclusiones siguientes, con las cuales terminábamos uno de nuestros artículos de vulgarización científica, publicados en junio último en un popularísimo diario de esta ciudad:

1.a El retrato hablado es la descripción exacta de los caracteres fisionómicos y su anotación mediante un vocabulario especial.
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2.a En este método se estudian las dimensiones, las formas y los colores para retener el señalamiento de un individuo. Las dimensiones se designan con los términos de máximo, ligeramente grande, grande, medio, ligeramente pequeño y mínimo; las formas que se estudian son las cóncava, convexa y rectilínea, y de la coloración poca utilidad se puede obtener, pues el sujeto la modifica á veces á su antojo.

3.a En la narración de los caracteres de la fisonomía humana hay unas partes que son esenciales —la nariz, la frente, la oreja, el contorno general de la cabeza, los labios, la boca, el mentón, los ojos, las arrugas, los cabellos y las cejas— y otras complementarias (señas particulares, cicatrices, manchas, huellas, vestidos profesionales, lenguaje, etc.).

4.a Las fichas se reúnen y ordenan para su fácil hallazgo, clasificándolas en tres grupos, por la forma del dorso de la nariz, y cada uno de ellos en siete, por la figura de las orejas —en un álbum que se llama D. K. V.

5.a Este procedimiento de identificación por el señalamiento descriptivo es, evidentemente, el mejor para reconocer á un criminal y con él no son posibles los errores. El aprendizaje y la aplicación práctica del retrato hablado es facilísimo y hacedero hasta por los sujetos poco inteligentes, que se familiarizan y perfeccionan en él con 30 ó 40 conferencias ó lecciones de una hora diaria.

6.a Son múltiples las aplicaciones que pueden hacerse de este procedimiento para la identificación de personas no criminales, tales como, verbi gratia, pasaportes, autorización para uso de armas, licencias de caza, actos de estado civil, carnets de identidad personal, los cuales servirían perfectamente á las familias para acreditar y certificar á sus miembros en los siniestros como, por ejemplo, incendios, explosiones, hundimientos, naufragios, etc., etc.

7.a También pueden hacerse aplicaciones del retrato hablado en orden á las investigaciones artísticas, históricas y antropológicas, bien estableciendo la autenticidad de uno ó varios bustos antiguos, bien comparando diferentes retratos ó bustos de un personaje para depurar los rasgos más ó menos falaces que se le hayan atribuido; ya para obtener los trazos característicos de una familia ó para aclarar cuestiones de paternidad, estudiando la descendencia de los individuos tarados y aun las modificaciones que la edad origina en la faz del mismo sujeto que se observa, etc., etc.

8.a En suma: el retrato hablado es una de las mejores armas para una policía bien organizada; aunque, por razones financieras y otras dependientes de la variación de los idiomas, no se ha llegado á su fórmula para las relaciones internacionales, no obstante, la ciencia no descansa para encontrar un método preciso, económico y sintético, que sin pérdida de tiempo ni complicaciones que induzcan á error, pueda servir como fórmula breve para las relaciones internacionales del retrato hablado.