Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 25

No es la tisis la que se contagia, sino por ella la tuberculosis, y dependerá de muchas circunstancias el que conduzca ó no á la tisis.

Pero no es sólo el tísico por el cual puede contagiarse la tuberculosis, sino también por quien tenga la tuberculosis abierta de los pulmones, de la piel, de las glándulas, de los huesos, articulaciones, sin que jamás él mismo se vuelva tísico.

Es, pues, de suma importancia desinfectar no sólo los esputos, sino también el pus de la tuberculosis de las glándulas, de los huesos, articulaciones, etc., así como también debe observarse toda clase de precauciones en cuanto á los excrementos y secreciones en la tuberculosis intestinal y urogenital.

Es, por lo tanto, conveniente desinfectar inmediatamente los esputos, el pus y otras materias tuberculosas, aun en estado húmedo. El veneno tuberculoso en estado seco ya no podrá dañar. Los esputos recogidos en una solución acuosa de ácido fénico no causarán ningún perjuicio.

Otra cosa es si los esputos permanecen en las escupideras durante varias horas, como todavía sucede con demasiada frecuencia en la práctica, ó se los recoge con el pañuelo, ó si se les guarda, como otros productos tuberculosos en la ropa sucia durante algunos días, esparciéndose en forma de polvo.

En todo caso no es tan grande el peligro del contagio por las cavernas tuberculosas abiertas como muchos suponen, ya que la materia tuberculosa la mayor parte de las veces no es pura, sino que está generalmente envuelta por las secreciones mucosas de la tráquea.

El peligro del contagio puede muy bien evitarse con la precaución necesaria de la suficiente ventilación, la cual desaparece de un modo creciente de nuestras habitaciones y dormitorios, en los cuales con perjuicio de nuestra salud se substituyen las chimeneas abiertas por las estufas cerradas, cuyo modo de calefacción requiere cuidados especiales; de suerte, que observando estrictamente las medidas preventivas, el temor exagerado no tiene en la más mínima influencia sobre los enfermos.

En primer lugar está el contagio por los órganos respiratorios, como yo lo explico desde hace años, esto es, mediante la distribución en focos a menudo reblandecidos por distintas partes del parénquima pulmonar, debido al movimiento de estos órganos en la respiración normal, y, naturalmente, todavía más en la forzada y en ataques agudos de tos, en los que la materia tuberculosa, mezclada con el moco bronquial, pero á menudo también libre, es lanzada á la atmósfera que rodea al enfermo, y que es aspirado por un hombre sano durante la respiración.

Hay quien afirma que la materia tuberculosa aspirada, bajo la cual entienden naturalmente los bacilos de Koch, penetra primero en el conducto digestivo y de él pasa á la sangre y á los pulmones.

No quiero negar que esto pueda suceder; pero indudablemente pronto vuelve á abandonar el cuerpo por el mismo tubo intestinal junto con el contenido del intestino, alterado ó no, por cuyo motivo debo declarar de importancia secundaria este camino, en vista de los escasos resultados en los ensayos de alimentación con materias tuberculosas en comparación con la aspiración inmediata.

De todas maneras, es necesario para los enfermos con cavernas pulmonares abiertas y otras afecciones tuberculosas evitar el dormir juntos con otras personas, tanto para ellos por la necesidad de procurarse aire puro y fresco, como para los demás.

En esta ocasión quiero acentuar el peligro existente en los sanatorios por el uso de diarios, revistas y libros, que los enfermos leen horas y horas, pasando después de mano á mano sin la debida desinfección.

El contagio por medio de las materias nutritivas, la carne y la leche de vacas enfermas en sus glándulas mamarias, viene en segundo lugar.

Tenemos, en primer término, la leche de madres y amas de cría, tuberculosas ó tísicas y la de vacas tuberculosas.

Aunque la introducción de materia tuberculosa, hasta en grandes masas, con la alimentación en los animales, ha sido comprobada por ensayos, son los resultados escasos.

Pero hay que tener en cuenta, también, que los niños permanecen