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treptococo y la bacteridea carbunclosa no esporulada. Hay que emplear una solución al 1:5 ó 2 por 100 para acabar con los microbios citados en un minuto, pudiendo matar el estafilococo en igualdad de tiempo empleando la solución al 3 por 100. Para destruir el colibacilo en las materias fecales hay que emplear la solución al 4 por 100 por espacio de algunas horas. Las especies esporuladas resisten por espacio de muchos días las soluciones acuosas al 5 por 100; de manera que para usar el fenol como esporicida, deberíamos llegar á concentraciones de 10. por 100, actuando por espacio de veinticuatro horas y aun sin estar muy seguros de su eficacia.

Se ha empleado en la conservación de piezas anatómicas y en el embalsamamiento de cadáveres, prefiriéndose para este uso las soluciones en glicerina.

Parece ser que el fenol, en el interior del organismo, tiene acción mucho más enérgica que in vitro, lo que se ha querido explicar por combinaciones especiales con la albúmina y sustancias gelatinosas; pero creo yo que esta mayor acción puede explicarse: 1.º, por la alcalinidad de la sangre y acción bactericida de los plasmas orgánicos, condiciones que crean adversidad de medio para los microbios, disminuyendo su resistencia; 2.º, por la temperatura que ya hemos visto como obraba, y 3.º, por el cloruro sódico. Si á una solución al 3 por 100, que no tiene acción sobre las bacterias esporuladas, le añadimos 5 gramos de cloruro sódico ó 1 gramo de ácido clorhídrico ó 2 de tartárico por cada 100 cm.³ de solución, destruye en veinticuatro horas los esporos del bacillus anthracis.

Las soluciones al 5 por 100 no atacan las fibras textiles, ni los metales, pudiendo emplearse en la desinfección de ropas, objetos de arte, instrumentos de cirugía etc., no teniendo más inconveniente que el olor. En la desinfección de personas se emplea poco, pues ó hay que usar soluciones fuertes, que son cáusticas, ó hay que prolongar el contacto, exponiéndose entonces á la gangrena carbólica.

Tampoco presta grandes servicios en la desinfección de habitaciones, pues hay que emplear mucha cantidad, y además de molesto, resulta caro. Las vaporizaciones son inocuas en absoluto, á no ser que los vapores obren á gran temperatura y á presión.

En resumen: emplearemos el fenol sólo cuando sepamos que vamos á destruir especies no esporuladas y de preferencia al sublimado en los líquidos albuminoideos.

Derivados del fenol

FENATO DE SOSA. — \( C_6H_5ONa \), llamado también fenol sodado, se obtiene tratando 30 gramos de sosa cáustica por 70 gramos de fenol en 900 de agua. Es un cuerpo sólido, de color rojizo, delicuescente muy soluble en el agua, cáustico y de acción inferior al fenol. Ha caído en desuso.

PARACLOROFENOL. — \( C_6H_4OCl_2 \). Cristales poco solubles en el agua, solubles en alcohol y éter, funde á 37° y hiere á 217°.
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Según Le Dentu, tiene un poder desinfectante cinco veces mayor que el fenol y es de gran importancia para atacar el bacilo de Koch, que no puede vivir en soluciones al 2 por 100, al de Eberth, que muere á los 30 segundos en una solución al 1 por 100, y la bacterídea carbunclosa, que perece igualmente en la solución al 2 por 100. Es un poco menos tóxico que el fenol y también menos irritante.

Acido fenilbórico \( C_6H_5(OH)_2Bo \). — De reacción ácida débil. Es un polvo blanco, difícilmente soluble en el agua fría, más en caliente, de propiedades antifermentescibles y antipútridas enérgicas. La solución al 1 por 1,000 impide el desarrollo de los agentes saprógenos, cuando la putrefacción está ya establecida, y para evitarla, basta sumergir lo que se desee conservar en soluciones al 1 por 4,000 ó al 1 por 2,000. No es cáustico ni irritante y puede que tenga más empleo cuando haya sido mejor estudiado, ya que tiene la ventaja de ser barato y de olor agradable.

Aseptol \( C_6H_5(OH)SO_3H \). — Es el ácido ortofenilsulfuroso ó ácido sozólico (de sozo, yo preservo), ácido sulfobencídico ó sulfocarbol; es un cuerpo cristalizado en pequeñas agujas delicuescentes, que á poco de contactar con el aire origina un líquido espeso, viscoso, de color rojizo, olor de fenol y sabor ácido. Es soluble en el agua, alcohol y glicerina y se combina con las bases para formar sales.

Debe usarse siempre en frío, pues por la acción del calor y también con el tiempo se transforma el ácido ortofenilsulfuroso en metafenilsulfuroso, mucho menos activo. En solución acuosa al 3 por 100, según Laplace, destruye en quince minutos la bacterídea carbunclosa no esporulada, y al 10 por 100 sus esporos en treinta minutos, siendo precisas cuarenta y ocho horas para obtener el mismo resultado con la solución al 4 por 100 y siendo para Serrat tres veces más activo que el ácido fénico. Es menos tóxico y cáustico que el fenol, y al igual de lo que pasa en éste, las soluciones en aceite, alcohol y glicerina son menos activas. Se ha propuesto por Hueppe como desinfectante quirúrgico, y por Fischer en ingestión y á dosis no pequeñas como desinfectante de las vías digestivas.

Diafterina. — Es un cuerpo que resulta de la combinación de una molécula de aseptol y dos de quinoleína. Es un polvo amarillo, de olor parecido al fenol, pero más débil y muy soluble en el agua. La solución al 3 por 100 mata el estafilococo dorado en quince minutos; el bacilo piocianeo y el cólerico mueren antes de una hora en solución al 1 por 100 e igualmente el difterico en la solución al 2 por 100.

Tiene, por otra parte, los inconvenientes de ser poco estable, atacar los instrumentos de cirugía y manchar las manos y ropas de amarillo.

Sozorodol ó ácido sozoiódolico ó diiodoparafenolsulfénico, \( C_6H_5I_2(OH)SO_3H \). — Es el isómero para del aseptol, en el que han sido substituidos dos átomos de \( H \) por dos de iodo. Es blanco, cristalizado en agujas prismáticas y fácilmente so-
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luble en el agua; contiene 54 por 100 de iodo, 20 de fenol y 7 de azufre. De reacción francamente ácida, se combina con los metales, formando sales cristalizadas, llamadas sozoiodoles, potásico, sódico, etc. El sioadol potásico es poco soluble y los de zinc y mercurio cáusticos en solución al 1 por 5.

Se les han atribuido grandes propiedades desinfectantes, habiéndose empleado como sucedáneos del iodoformo, como ántigonorreicos en lavados uretrales, al 2:5 por 100, etc.; pero parece ser que sus resultados son contradictorios.

Acido picrilo. \( C_6H_2(NO_2)_3OH \). — Es el trinitrofenol ó ácido carbazótico. Cristaliza en láminas ortorrómbicas, amarillas, brillantes y solubles en 86 partes de agua en frío y más en caliente; soluble también en alcohol y éter, de sabor muy amargo; funde á 122°, si no estalla antes. En contacto del amoniaco y de un sulfuro alcalino toma un color rojo violáceo. Se combina con las bases formando picratos.

Coagula la albúmina, propiedad por la que es la base del reactivo de Esbach; pero tiene la ventaja de que, cuando el líquido albuminoso es alcalino, el coágulo se redissuelve inmediatamente. Su acción desinfectante depende en gran parte de sus combinaciones con el protoplasma celular y bacteriano, por lo que Ranvier lo propuso para conservar preparaciones anatómicas, pues impide la putrefacción y endurece los tejidos, pero también los altera. Practicando embrocaciones con solución al 2 por 100 en la lengua de la rana, á los tres ó cuatro días la célula epitelial está coagulada y no tarda en desprenderse; en inyección intramuscular fragmenta el sarcoplasma y produce la degeneración vitrea, y en el tejido conjuntivo una esclerosis parecida á la del cloruro de zinc. APLICADO sobre la piel es poco irritante y queratiniza, por lo que se ha usado en el tratamiento de las dermatosis micóticas y de las quemaduras. Es un desinfectante poco activo, muy tóxico, que se absorbe con gran rapidez y que mancha cuanto toca, por lo que se usa poco.

Derivados del fenol son también un grupo de sustancias de poder desinfectante ligero y que mejor debe incluirse en los antipiréticos y que sólo mencionaré por su escasa acción. Tales son la antípirina \( C_{11}H_{12}N_2O \) ó fenildimetilpirazolona, que al 5 por 100 paraliza los fermentos, tanto solubles como figurados, y los microbios saprofíticos de la putrefacción, atenuando la virulencia de gran número de patógenos; el piramidon, dimetilamidofenildimetilpirazolona, las fenetidinas, entre ellas la fenaceína ó acetilparafenetidina, el citrófeno ó citrato de monofenetidina, la lactofenína ó lactoparafenetidina, el feniluretano ó euforina y las fenilhidracinas.

Homólogos del fenol. — El cresitol, cresol, acido cresílico ó hidrato de cresilo, es el homólogo superior del fenol y tiene por fórmula \( C_6H_5(CH_3)OH \). Hay tres isómeros: el orto, el para y el meta; los tres se encuentran en la brea de madera y de hulla, de la que se extraen por destilación de 200° á 210°, purificándose luego por repetidas destilaciones á 202°. El cresol es soluble en alcohol, éter, soluciones acuosas de amo-
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niaco y soluciones jabonosas. Choay ha obtenido un crisol sintético, que se presenta en grandes cristales incoloros, de olor á creosota. En el comercio se encuentran los tres isómeros orto, meta y para, mezclados en la proporción de 35, 40 y 25 por 100 respectivamente bajo el nombre de tricresol.

Su valor, como desinfectante, es muy superior al del fenol; 0'02 gramos de cresol por 10 centímetros cúbicos de orina ó leche retardan la fermentación de estos líquidos durante unos quince días. Según resulta de los experimentos de Delplanque, en tubos que contengan 3 centímetros cúbicos de agar glicerinada al 6 por 100 basta añadir 4 miligramos de cresol para que resulten estériles las siembras repetidas de bacilo de Eberth; y Fräenkel y Gruber afirman que la solución de tricresol al 1 por 100 equivale á la de fenol al 3 por 100; es menos tóxico que éste, pero también es cáustico.

Su escasa solubilidad era obstáculo para su aplicación, habiéndose procurado disolverle por diversos cuerpos. A este fin se ha empleado el ácido sulfúrico, que además aumenta su poder microbicida; así vemos que la solución de tricresol al 5 por 100 mata los esporos carbunculosos en seis ó ocho días, mientras que una solución al 4 por 100 de una mezcla a partes iguales de ácido sulfúrico y cresol los destruye en doce ó veinte horas; pero tiene la desventaja de ser más cáustico. Igual sucede si en vez de sulfúrico empleamos clorhídrico. Podemos emplear el jabón amigdalino, que ha de entrar al menos en la mitad en peso del cresol; así: paracresol cristalizado, 3; jabón amigdalino, 1'50; agua, 100.

En el comercio se venden varios compuestos de cresol, entre los que podemos citar los siguientes:

SOLUTOLES.—Contienen 60'40 por 100 de cresoles, de los que sólo una cuarta parte está en estado libre. Está solubilizado á beneficio del cresilato de sosa. Hoy día circulan también bajo el nombre de solutoles, soluciones de cresol tricresol, ó ácido fénico impuro, en naftolato sódico.

Desinfectante de los más recomendables por su gran acción y poca toxicidad. La solución al 5 por 100 mata en una hora los esporos carbunculosos.

CRESALOL, ó salicilato de cresol, cuerpo cristalino, insípido, de acción poco enérgica, es el homólogo superior del salol.

ÁCIDO PARACRESÓTICO.—Deriva de los cresoles por adición de una molécula de anhidrido carbónico, cristaliza en largas agujas y es poco soluble en el agua. Se combina con las bases, formando paracresotatos. El sódico es un polvo fino, blanco, de sabor amargo y soluble en 24 partes de agua, habiéndose recomendado como desinfectante específico en el reumatismo articular agudo, pero no parece superior al ácido salicílico.

SOLVEOLES.—Son soluciones de cresoles generalmente al 2'5 ó 3 por 100, obtenidas por el salicilato sódico, benzoato sódico ó compuestos benzosulfonados. Son poco irritantes, no tóxicos y de gran energía. Al 6 por 100 destruyen el bacilo coma de las deposiciones coléricas en siete horas.
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SUMARIO: Errores en la higiene de la infancia en nuestro país (conclusión), por D. Martín Carrera y Dellunder. — Revista de Medicina: La hipertermia y el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en su principio. Valor terapéutico de la punción lumbar, por el Dr. R. Rovira y Oliver. — Revista de Terapéutica física: Fractura de la clavícula: tratamiento con la posición. Sabañones: tratamiento bioquímico. Luxación del hombre: reducción suave mediante el procedimiento de Kocher modificado, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sociedad Internacional de la Tuberculosis. Sesión del 8 de diciembre de 1909: Presidente, el Prof. M. Lancereaux. — Técnica general del masaje y su aplicación particular a las fracturas (conclusión), por el Dr. F. Martín. — Sesiones inaugurales. — Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Martínez Vargas. — Formulario. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. E. O. Raduá

Errores en la higiene de la infancia en nuestro país (1)

POR
D. MARTÍN CARRERA Y DELLUNDER
Alumno de la Cátedra de Higiene

El destete ha sido también campo abonado en donde se han introducido las consejas y las preocupaciones: se dice que el destete debe efectuarse en viernes, á fin de que el niño no pierda el sentido del gusto y, además, así, no se acuerda más de la nodriza; para quitar la añoranza que en muchas ocasiones siente el niño, se preconiza echar en un puchero un pollo vivo y con plumas, dar algunas tacitas al niño del caldo resultante y luego abrir el pollo por el pecho y colocarlo durante veinticuatro horas encima del vientre del niño. Algunas mujeres alargan la lactancia y retrasan cuanto pueden el destete, á fin de no embarazarse de nuevo, lo que no deja de ser una pueril suposición que los hechos niegan continuamente y á cada momento.

Es creencia aceptada por muchos que el temperamento de la nodriza se transmite á los niños por ella criados, y no hay tal transmisión, á lo más habrá diferencias en la leche, según el temperamento de la nodriza, que quizás puedan influir algo en la salud y robustez del niño. Lo mismo puede decirse por lo que se refiere á la transmisión á los amamantados de los hábitos é inclinaciones morales de las nodrizas, suposición tan aceptada antiguamente, que se atribuía á las borracheras de la nodriza la intemperancia de Tiberio y las costumbres violentas y sanguinarias de Rómulo y Remo á los desórdenes y mala vida de su nodriza Laurencia, llamada por sobrenombre la Loba. De todas maneras, aunque sea esto inaceptable, algo deben influir los malos ejemplos dados por las nodrizas y el instinto de imitación tan desarrollado en la edad infantil.

(1) Conclusión. — Véase el número 788.
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niños tienen, deben vigilarse sus compañías y prohibir en absoluto las que por por cualquier causa no le sean convenientes.

Adelantando más en la vida del niño, vemos aparecer la reflexión, y á medida que va creciendo ésta, á su vez disminuirá su gran preponderancia imaginativa.

Cuando el niño empieza á reflexionar, debe dirigirsele de modo que él mismo busque la causa de las cosas sin que jamás llegue por ello al cansancio de su joven inteligencia, empezando precisamente en esta época la educación didáctica y reglada.

Existe, por lo regular, en la Pedagogía una grave equivocación, y es que se empiezan á enseñar leyes generales que deben aprenderse de memoria, abstracciones que no pueden comprenderse, síntesis elevadas que son ininteligibles, y con ello se forma un método debilitante e ineficaz, que tiene como única base la memoria y que ocasiona un trabajo intelectual á todas luces excesivo; «saber de memoria no es saber», decía Montaigne.

El método á seguir en la primera educación infantil ha de ser deductivo, hay que presentar al niño los resultados del análisis, los elementos descompuestos de las cosas para luego por sucesivas deducciones, llegar á las síntesis más elevadas y complejas; por esta razón dice Spencer que en cada rama de conocimientos es mejor proceder de lo empírico á lo racional.

Dejando de este modo abandonadas la voluntad y la sensibilidad y cultivando sólo la inteligencia, no pueden luego dominar las pasiones y son víctimas de ellas. Además, con este exceso de trabajo intelectual se fatiga el cerebro y tras la fatiga viene la enfermedad del mismo, y su estado patológico repercute en el organismo entero, por esto decían los antiguos: mens sana in corpore sano; de no practicarse debidamente el ejercicio físico, viene el surmenage cerebral e imposibilita todo estudio.

No todos los niños deben educarse de la misma manera y seguir para todos ellos idéntico sistema; antes al contrario, el educador ha de estudiar á su educando y enseñarle, adecuadamente á su modo de ser y á los caracteres originales de su espíritu; la primera ley pedagógica debe, pues, basarse en la libertad.

La escuela no ha de ser solamente instructiva, sino que debe ser educadora y comprender, no sólo la educación intelectual, sino también y á la par con ella la educación física, astética y moral. Si no se sigue esta práctica y sólo se atiende el desarrollo intelectual, éste es el primero que sale perjudicado. Se empequeñece y queda muy por debajo la elevada misión de la escuela si ésta sólo se considera como un salón en donde se reúnen los niños para aprender á leer, escribir y contar, y junto con estos principios algunas nociones de determinadas materias. En la escuela debe haber pocos libros y la educación oral debe substituir á la memoria. Esto se consi-
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gue mediante la educación y no confundiendo, jamás, ésta con la instrucción.

Es pernicioso para la educación infantil alabar continuamente las acciones del niño y considerar como gracias y monadas todo cuanto haga, sin atreverse á reprimir sus malos instintos, porque así se desarrolla el personalismo y el amor propio, y al verse siempre acariciados, se tornan voluntariosos e indómitos. Es preciso avivarle el sentimiento de sociabilidad, á lo que se presta mucho el juego con otros niños de su edad, de esta manera se le conocen sus tendencias, se notan sus defectos y cariñosamente pueden corregirse.

Consecuencia de los instintos de imitación y sociabilidad es el deseo del trabajo, y debe procurarse alentar siempre en el niño esta aptitud, pues es germen fecundo de buenos hábitos morales.

Creciendo el niño, va razonando y empieza á revelar su carácter, debiendo éste encauzarse debidamente, pues es muy fácil que se vuelva soberbio, altanero y arrogante, especialmente con sus iguales e inferiores. Adelantando más, predomina la reflexión sobre los sentimientos, el instinto del juego se debilita, el de la imitación se entibia y el de la curiosidad cobra nuevos brios, merced á los conocimientos que va adquiriendo.

Durante la época escolar no debe forzarse la atención del niño, pues de los estudios verificados por Horacio Grant y Chadwick, se deduce que la atención de los niños pequeños no puede durar más allá de cinco ó seis minutos y de treinta á cuarenta y cinco minutos la de los escolares mayores.

El niño, merced á su inteligencia, adquiere nuevas ideas cada día, y debe procurarse que la asociación de las mismas no le perjudique. Las falsas asociaciones de ideas dan lugar á muchos errores, naciendo de aquí las supersticiones, los fantasmas y los desarreglos de la imaginación. De aquí nacen también las mentiras, pues si se deja que el niño mienta á fin de defenderse de alguna mala acción, viene una falsa asociación de ideas y el niño se habilita á ser mentiroso. Por una mala asociación de ideas, los niños á quienes se obliga á mendigar, consideran como inherente á su naturaleza este género de vida y no adquieren nunca el deseo de trabajar. Dependientes de la misma causa son las simpatías y antipatías que los niños sienten hacia las personas y cosas; así, porque erróneamente alguien les ha hecho comprender que los libros eran los causantes de los malos tratos que recibían en el colegio y de los regaños del profesor, miran siempre con disgusto y aversión á tales objetos, de igual manera que quieren pegar y vengarse de todo cuerpo inanimado que les haya causado algún daño. Es esto tanto más perjudicial, cuanto si una persona que por cualquiera de estas causas les haya sido antipática, les habla de la virtud, de la aplicación ó de las buenas acciones, sienten la misma antipatía hacia los consejos que de aquella persona dimanan, y, en cambio, aceptan, sean cualesquiera, los que proceden de otra hacia la que sienten simpatía.
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Deben ser objeto de estricta vigilancia los actos del niño, pues de la repetición de los tales se originan los hábitos y del conglomerado de éstos resulta la conciencia.

En la obra de Alcántara aparecen las siguientes reglas que deben dirigir toda educación: 1.a, nuestra naturaleza sólo se apropiá lo que ha sido asimilado por el trabajo de sus propios órganos y facultades; 2.a, todo órgano y facultad se fomenta con el ejercicio alternado con el reposo, en relación siempre ambas modalidades con su peculiar actividad, y se debilita con la inacción prolongada; 3.a, el trabajo de un órgano ó facultad que se desenvuelve, contribuye más ó menos al desenvolvimiento de los demás órganos ó facultades y, por tanto, al del hombre en conjunto.

La educación física hoy está muy descuidada y, sin embargo, merced á ella, los antiguos formaron razas potentes y hombres inteligentes. Las enseñanzas de la Iglesia, que en los primeros siglos del cristianismo despreciaban por completo el cuerpo y elevaban la vida espiritual, contribuyeron bastante á que la cultura física fuese abandonada; ha habido, sin embargo, una gran reacción y en todos los colegios de religiosos vuelve á darse la importancia debida á esta parte de la educación.

Tiene el ejercicio físico importancia individual, nacional y social, pues si por desidia ó ignorancia no se implanta en su debida forma, aparece enclenque y pobre el individuo, la nación y la sociedad en general.

En las escuelas, por desgracia, domina el intelectualismo, tiéndese á desarrollar mucho el cerebro y se olvida lo restante del organismo, y como no puede menos de suceder, aquél no está bien nutrido, no puede desarrollarse suficientemente y su función es menguada e insignificante. Es más, la falta de ejercicio físico en los años infantiles trae, como consecuencia inevitable, gran alteración en el desarrollo, expresión de cansancio y decaimiento, se presentan los niños con su tez pálida, con sus músculos poco desarrollados, el cuerpo inclinado hacia adelante y su marcha es insegura y trémula, apareciendo bajo el triste aspecto de jóvenes viejos.

El ejercicio físico debe estar regido por las leyes siguientes: 1.a, debe alternar con la educación intelectual y moral y ser su contrapeso y descanso; 2.a, ha de ser armónico y proporcionado á la edad y estado corporal de los niños; 3.a, han de evitarse todos los movimientos irreflexivos y rutinarios; 4.a no prolongarlo demasiado y alternarlo con descanso, precediendo siempre á las comidas y nunca seguidamente de ellas; 5.a, el ejercicio ha de ser agradable, es decir, procurar que la voluntad del niño se preste á ejecutarlo.

No es la sola ventaja del ejercicio físico criar individuos robustos y bien conformados y ser estímulo para la educación intelectual y moral, sino que á su vez es fuente de educación, pues mediante el juego, que es una de sus modalidades, se estudian perfectamente los defectos del cuerpo y del espíritu