Gaceta médica catalana (1910-05-31 00:00:00), página 31

El mercurio estimula este mismo centro y proporciona á la sangre más elementos defensores que el iodo. Por eso ejerce tan buen efecto en la sífilis y otras afecciones y es bien conocida su acción en el ligado que tanto influye en los procesos antitóxicos.

La creosota, por igual motivo, es un buen agente contra la tuberculosis pulmonar, si se la emplea con cuidado. Estimulando el centro adrenotiroideo, produce más autoantitoxina y fagocitos y, además, deprime el centro vasomotor, dilatándose las arteriolas. Así pasa más sangre á los capilares, inclusive los de la región enferma, y cómo van con ella la autoantitoxina y los fagocitos, es mayor el ataque á las bacterias y sus toxinas.

Con la opsonina ó la secreción tiroidea se explica fácilmente la acción resolutiva de los alterantes, que van á la sangre por modo directo ó indirecto, así como la inflamabilidad del fósforo contenido en los productos morbosos (gomas, por ejemplo) los hace más fáciles á la acción digestiva de la autoantitoxina. Estas condiciones, con dosis grandes, pueden ser peligrosas, pues se puede llegar á la disolución de los glóbulos rojos y de los tejidos mismos (hemólisis, autolisis). Por otra parte, como la fiebre es debida á un aumento de la autoantitoxina, puede pasar de cierto límite (41°) y entonces se disuelven lo mismo las bacterias que los hemáties.

Tónicos. — Los agentes más activos de este grupo excitan, también, el centro adrenotiroideo, pero sólo en el concepto de la nutrición general. Además, obran sobre otro centro nervioso, el vasomotor.

La estricnina, por su doble acción y, sobre todo, por la contracción capilar, aumenta la sangre enriquecida en los tejidos y mejora la nutrición general.

La benéfica acción de la digital en las cardiopatías se puede atribuir á la influencia que ejerce en el centro adrenotiroideo. También actúa sobre el centro simpático, que regulariza el calibre de las arteriolas y hace éstas arrojen más sangre á los capilares; de este modo aumenta la nutrición general, la cardíaca inclusive. Sobre todo, á grandes cantidades, estimula el centro adrenotiroideo y, como consecuencia, hay aumento de la secreción adrenal; ésta activa mas las contracciones del ventrículo derecho que del izquierdo (causa del pulso dicrótico).

El estrofanto, la convallaria, las apocináceas y otros tónicos cardíacos, obran del mismo modo, pero con menos energía.

La quinina se conduce de modo distinto: excita el centro vasomotor, pero no el adrenotiroideo. A grandes dosis produce una contracción vascular general, tan marcada, que la sangre penetra vertiginosamente en los capilares (encéfalo, oídos, conjuntiva, etc.), y así causa cefalalgia, ruidos, etc. Evita el paludismo, introduciendo en la piel un exceso de sangre cargada de autoantitoxina; de este modo aumenta la resistencia contra el mosquito. Como se sabe, cura por la acción directa que ejerce sobre el plasmodio.

Hipnóticos. — Los activos, los verdaderos hipnóticos deprimen marcadamente el centro adrenotiroideo.

El hidrato de cloral entorpece el metabolismo de todos los tejidos, entre ellos los musculares, tanto arteriales como venosos, lo que produce vasodilatación y acúmulo de sangre en los grandes vasos, especialmente de la región esplánica, determinante de anemia cerebral y ésta del sueño.

Lo mismo hacen el paraldehido, sulfonal y trional. Los dos primeros son los más activos y son también los que con más frecuencia producen cianosis, señal de oxigenación defectuosa, función que regularizan los adrenales.

Los bromuros son hipnóticos menos eficaces porque no deprimen el centro adrenotiroideo, como no sea á grandes dosis, excesivas; atacan principalmente el centro vasomotor, deprimiéndolo, y producen sueño, á modo del cloral por dilatación general de los vasos y consiguiente anemia encefálica.

Analgésicos. — No se sabe bien el mecanismo de su acción porque tampoco se conoce con precisión el modo de obrar de los filetes nerviosos afectos. A pesar de hallarse el centro vasomotor en el bulbo, la