Gaceta médica catalana (1910-06-15 00:00:00), página 32

hacen de la radioterapia el tratamiento ideal de las pequeñas chapas induradas de eczemas crónicos debidos á la infección microbiana.

En estos mismos casos, la luz Finsen, y aún la de la lámpara de cuarzo fueron á menudo insuficientes; sus irradiaciones no llegaban á las capas profundas de la piel y del tejido subcutáneo, mientras que la acción principal de los radios γ del radio se ejerce justamente á esta profundidad. Se conoce bien la mejoría que da la radioterapia en los casos de ulceraciones tuberculosas. Tengo un buen número de éxitos de casos de estos.

El radio tiene sobre los rayos X y la luz Finsen la ventaja de que su irradiación puede ser más seguramente localizada, lo que es esencialmente deseable para sitios como la nariz, la boca ó el ángulo del ojo. El radio puede ser empleado con ventaja en casos en los cuales los rayos X no han dado ó no han parecido dar buenos resultados. Se puede entonces emplearle, ya alternando con las irradiaciones de Röntgen ó de Finsen, y con el tratamiento iónico.

El radio es un remedio soberano contra las infiltraciones de los engrosamientos de la piel que acompañan á las cicatrices de ulceraciones tuberculosas, y también en estas infiltraciones de origen dudoso que se ven aparecer en el rostro, los párpados y nariz, se debe más cautelosamente aconsejar el tratamiento con el radio, casi invariablemente coronado por el éxito; la reabsorción es debida á una hiperemia local ó á la destrucción de microbios situados en las capas profundas, ó á una acción muy particular sobre los tejidos neoplásicos, que es lo que queda aún por discutir. Pero es un hecho indudable que toda infiltración, que tiene por origen un lupus, un epiteloma ó la sífilis, desaparece como por encanto bajo la acción de una serie de irradiaciones de radio.

Es curioso notar cómo en ciertos casos el radio parece avivar la acción de los rayos X, y vice-versa, y como ciertos casos que han resistido á la vez á estas dos clases de radioterapia, ceden fácilmente al tratamiento iónico. Se supone que una hiperemia localizada á las capas profundas de la piel es el resultado común á estos tres métodos, y que el verdadero agente terapéutico es alguna toxina ó antídoto contenido en el suero sanguíneo.

En las pequeñas chapas de herpes en la nariz y el rostro, el radio da excelentes resultados, pero el tratamiento de una capa extensa es largo y penoso. Los nódulos tuberculosos aislados en los bordes de la lesión son prontamente curados con este método, y aquí también los casos en los cuales los rayos X ó la luz Finsen no han dado ningún resultado, son, á menudo, mejorados por el radio. Parece particularmente útil en los casos en que se mezclan dos afecciones —lupus ingertado en una sífilide— y pueden detener una expansión rápida de la ulceración de una manera maravillosa. La cicatriz que resulta es pequeña, suave, poco visible, y el tratamiento, aparte de su duración, es muy satisfactorio.

Para pequeños epitelomas cutáneos de la cara, las irradiaciones del radium constituyen el tratamiento por excelencia. En un caso que había sido presentado y diagnosticado en la policlínica, obtuve un excelente resultado. La úlcera curó rápidamente, dejando una bonita cicatriz, suave y no adherente. Algunos meses más tarde una ligera recidiva, en el borde de la cicatriz, curó rápidamente por medio de algunas irradiaciones semanales, y no ha habido después otra recidiva mientras he podido ir observando al enfermo.

En uno ó dos casos de recidiva de epiteloma cutáneo operado, las irradiaciones de radio han obtenido igualmente buenos resultados; lo mismo en el epiteloma que en el lupus, se puede, á la vez, tratar con los rayos X los ganglios infectados, y con el radio, bajo forma de irradiaciones locales, el tumor. Tengo la creencia de que es una mala práctica hacer la ablación de los ganglios aumentados de volumen, en lugar de esperar su reblanecimiento; porque me parecen ser el laboratorio en el cual la naturaleza prepara las antitoxinas para combatir la invasión microbiana. Los rayos X y γ, parecen, por otra parte, administrados por pequeñas dosis, favorecer la producción ó la salida de antitoxinas ya elaboradas en los ganglios.