Gaceta médica catalana (1910-03-15 00:00:00), página 29

La enferma sale por falta de camas; pero seguirá diariamente, hasta curación, su tratamiento en el hospital con el masaje y la movilización.

23 abril.—La amplitud de los movimientos es sensiblemente la normal. La enferma se sirve del brazo para los cuidados de la casa.

A partir de esta fecha, ha cesado de presentarse para la práctica de movilización, después de un tratamiento de cuarenta y un días.

Las maniobras de masaje se han practicado del modo siguiente:
Mano izquierda colocada en la axila perpendicularmente al eje del húmero; el pulgar muy abierto y abrazando el brazo. Con la mano derecha presiones muy largas, empezadas desde la parte inferior del brazo y conducidas hacia el muñón del hombro; después de algunas sesiones, masaje con toda la mano derecha alrededor del brazo y del muñón del hombro, sosteniendo la mano izquierda el codo.

A medida que progresa la consolidación, maniobras con las dos manos, pendientes el brazo de la enferma á lo largo del cuerpo.

Después de cada sesión de masaje, movilización de los dedos, de la muñeca, del codo y progresivamente del hombro. Repetición activa de los mismos movimientos por la enferma.

Fractura de la clavícula.—Las variedades de fracturas de la clavicula, aparte de las que, en razón de una gran dislocación, reclaman la intervención quirúrgica, tal como la sutura ósea, son tratadas con ventaja por las maniobras del masaje, seguidas de la aplicación de la simple charpa que levanta y sostiene el codo.

Por las maniobras del masaje, el dolor, la hinchazón, el derrame de sangre, desaparecen rápidamente. Se ejecutan presiones con los pulgares á lo largo de los bordes superior e inferior de la clavícula. Al cabo de algunas sesiones, se ejercen presiones más anchas con los dedos reunidos, análogas á las que se ha empleado en las fracturas de la extremidad superior del húmero.

Después de cada sesión, movimientos pasivos, después activos de la articulación del hombro; los movimientos de elevación del hombro no se practicarán hasta el final del tratamiento.

Fracturas del omóplato.—Estas fracturas se observan raramente y sus variedades son la del cuerpo y la de la espina.

Como su tratamiento consiste, en razón de su poca tendencia á la dislocación, en la aplicación de una charpa sólidamente sujetada, las maniobras del masaje están indicadas.

El masaje suprime rápidamente el dolor, hace disminuir la hinchazón y difunde el derrame sanguíneo.

Se practica ejerciendo amplias presiones con la palma de la mano, partiendo de los ángulos y dirigiéndose hacia la articulación del hombro.

Para la espina se empleará la extremidad de los dedos y de los pulgares, ejerciendo primero presiones superficiales, que se harán cada vez más profundas.

Después de cada sesión, se practican movimientos de movilización del hombro, aumentando progresivamente su amplitud.

Traumatismos articulares.—Las indicaciones del masaje se extienden, también, al tratamiento de las luxaciones después de su reducción, á las contusiones articulares, á las torceduras.

Estos diferentes traumatismos articulares adquieren rápidamente los beneficios que resultan del método del masaje cuando se trata de fracturas.

Haciendo disminuir rápidamente el dolor, la hinchazón de las partes blandas y reabsorber los derrames sanguíneos, las maniobras del masaje facilitan singularmente las investigaciones del diagnóstico del traumatismo, que no se ha podido á veces establecer primitivamente.

En todos los casos no nos separaremos de las reglas claramente establecidas por Lucas Championnière, á saber: que las maniobras del masaje deben ser una obra de dulzura y de paciencia; que los dolores provocados por el operador son absolutamente inútiles y aún perjudiciales; que, en los primeros días del tratamiento y según la intensidad de las lesiones, es preciso aconsejar al sujeto la moderación en los movimientos, porque es necesario dejar á los ligamentos distendidos o desgarrados el tiempo de repararse.