Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 31

de Fournier, del que os acabo de resumir las ideas respecto á esta cuestión, estos dispensarios funcionan ya, y el número de enfermos que á ellos asisten es la mejor prueba de su eficacia. Hace algunos años, bajo la inspiración de mi maestro el profesor Charmeil, se intentó en Lille un ensayo de este género. Pero la Administración de los hospicios, molestada por algunas críticas que se hubieran podido evitar, ha renunciado á su proyecto. Es de desear, no obstante, que el ejemplo dado en Paris sea seguido en todas las grandes poblaciones de provincias, en donde esta necesidad se hace sentir tanto como en la capital.

Por último, existe una categoría de enfermos, los más peligrosos desde el punto de vista de la propagación de la sífilis, y contra los cuales deberían dirigirse muy especialmente los esfuerzos: son las prostitutas, vigiladas ó clandestinas. Aquí también existe una laguna muy fácil de evitar. Supongo una mujer hospitalizada de oficio por accidentes sifilíticos contagiosos. Permanece en la clínica especial todo el tiempo necesario para su curación aparente; sale, al cabo de más ó menos tiempo, «blanqueada», según la expresión ya corriente. Evidentemente, no vamos á tener la pretensión, durante estos pocos meses, de refrenar definitivamente en ella la sífilis, ó cuando menos de ponerla para siempre al abrigo de accidentes secundarios, como tampoco podemos pensar en mantenerla internada en toda la duración posible del período contagioso. ¿Qué ocurrirá?

Nueve veces de diez, esta mujer no se cuidará ya, después de su salida del hospital. Consecuencia: los accidentes contagiosos no dejarán de producirse de nuevo al cabo de un tiempo más ó menos largo, pues qué tal es la marcha normal de la enfermedad, y ya hemos visto cuáles son las consecuencias funestas de este estado de cosas.

Existe, no obstante, un medio muy sencillo de evitarlas: obligar á las mujeres reconocidas sifilíticas á someterse á un tratamiento regular.

Las habrá que lo harían de buena gana, si no encontrarán un gran número de dificultades; pero no pueden presentarse á un médico particular, porque el tratamiento les ocasionaría gastos muy elevados. Se guardarán mucho de asistir á la consulta hospitalaria; han conservado de todo lo que es administrativo un temor que se logra disparar muy difícilmente, y, sobre todo, tienen un interés capital en disimular completamente su afición y saben que esta condición difícilmente podrá realizarse en el hospital. En Moscú se intentó un ensayo, creyendo que las mujeres irían voluntariamente al dispensario que se les había señalado; el sistema, dice Sturner, ha dado resultados deplorables. La verdad es que lo más á menudo no lograremos que una mujer se trate regularmente, sino por medio de medidas coercitivas. Y nosotros nos reconocemos el derecho de detenerla, de hospitalizarla contra su voluntad, durante muchas semanas y muchos meses de exigir un examen médico semanal; ¿porqué, pues, no podemos imponerla un tratamiento que, lejos de causarle perjuicio como las medidas precedentes, le será, por el contrario, muy provechoso y realizará al mismo tiempo la mejor medida de profilaxia pública?

No sería necesario para esto un local especial, ni personal médico, la sala de examen del dispensario de salubridad bastaría, y uno de los médicos encargados de la visita podría al mismo tiempo aplicar el tratamiento bajo forma de inyecciones mercuriales.

Como véis, quedan grandes progresos que realizar en la aplicación de este método profiláctico. Los resultados que se pueden alcanzar son dignos de que se multipliquen los esfuerzos, tanto más cuanto que no se encontrarán en esta aplicación dificultades serias.

B) Prophylaxia individual.—Hasta ahora no nos hemos ocupado más que de medidas de profilaxia pública, que se dirigen á la colectividad. Pero, en nuestros tiempos, el cuidado de la higiene toma, en la mayor parte de los individuos, un lugar cada vez más preponderante; y, sin esperar los resultados de los medios de defensa de que acabamos de hablar, es muy legítimo, y tal vez muy prudente, ponerse en guardia uno mismo contra una enfermedad que es, alguna vez, fácil de evitar.

El medio más seguro de escapar á la sífilis, ya lo hemos dicho, sería