Gaceta médica catalana (1910-04-15 00:00:00), página 27

blaciones; las otras son las pensionistas de las casas de tolerancia; todas son examinadas, una ó dos veces por semana, por un médico designado por la municipalidad. Reconocidas enfermas, son inmediatamente dirigidas á una clínica especial, en donde son tratadas y reenidadas hasta completa desaparición de sus accidentes contagiosos.

El examen médico de las prostitutas es, por consiguiente, la base de este sistema de profilaxia. El menor error, el menor olvido, puede dar lugar á las consecuencias más graves; es decir, que la visita debe rodearse del máximo de garantías.

En París se exige de los médicos encargados de este servicio conocimientos especiales en venereología. En periodos casi fijos, y en todo caso siempre conocidos con bastante anterioridad, se abre un concurso especial, por la Prefectura de policía, para el nombramiento de médicos encargados de este servicio de higiene. A este concurso, muy corrido, se presentan antiguos internos del hospital de San Luis, de San Lázaro, ayudantes de consultorios, etc. Es decir, el concurso no peca ni por el número, ni por el valor de los candidatos. Los médicos elegidos son nombrados por toda la vida; son considerados como funcionarios de la Prefectura de policía con derecho á retiro; su sueldo aumenta con los años de servicio. En una palabra, las ventajas que se les da son bastante importantes para que pueda exigirse de ellos, en cambio, una preparación especial y para que haya en los concursos una emulación seria.

Desgraciadamente no ocurre lo mismo en muchas poblaciones de provincia, en donde las funciones de médico del dispensario son generalmente dadas por elección. Hay grandes poblaciones en las que los médicos encargados del reconocimiento son, generalmente, elegidos entre antiguos médicos del estado civil. Es, por otra parte, la única garantía exigida de ellos, y es nombrado indiferentemente, según los gustos personales y según el número de plazas vacantes, médico del estado civil ó de la higiene especial. Y, sobre todo, las funciones tienen una duración limitada, es decir, que la administración se priva voluntariamente de sus médicos, cuando la experiencia que han adquirido podría serle más provechosa.

¿Hay que preguntar cuál de estos dos sistemas ofrece más garantías? No cabe duda que el médico que, durante sus estudios, ha podido consagrar una parte de su tiempo á la preparación de una especialidad —que se habrá sujetado á pasar uno ó muchos años de internado ó de externado en los servicios de venereología,— que, recibido el doctorado, se vea estimulado por la perspectiva de un concurso que le asegure ventajas apreciables; que, por las funciones que ejerce y que sabe son definitivas, se verá inducido al estudio más profundo de esta especialidad; ¿no es evidente, digo, que este médico tendrá más experiencia en la materia que otro al que no se le haya exigido competencia especial? La venereología es una rama de la Medicina, que no se adquiere sino por una experiencia bastante larga, y que, como toda ciencia especial, exige un aprendizaje que no se puede pedir, en sus detalles, á la mayoría de los prácticos. Es fácil, por ejemplo, reconocer accidentes específicos bien caracterizados; si hay diagnósticos de venereología que un médico no deba ignorar; los hay también que exigen conocimientos más profundos. Una roseola discreta ó anormal, un chancro de la uretra ó del cuello del útero, una angina secundaria, una sífilis pigmentaria del cuello, pasarán fácilmente inadvertidos á un médico inexperto. Es, pues, de gran importancia exigir de los médicos encargados del examen de las mujeres, conocimientos profundos en sifiliografía, justificados por una permanencia prolongada en una clínica de enfermedades venéreas, ó mejor aún, hacer un concurso para el nombramiento de todo el personal médico. Así, pues, por unanimidad, la Academia de Medicina ha pedido la institución de estos concursos especiales en todas las poblaciones de provincia, bajo la reserva, por supuesto, de que la situación de los colegas anteriormente nombrados sea respetada.

¿Hay que añadir que es indispensable que el médico posea todas las facilidades que le permitan practicar su examen en las mejores condi-