Gaceta médica catalana (1910-08-15 00:00:00), página 33

ras veces se observaba la elevación térmica en las primeras horas de la noche, pero fue haciendo cada vez más pronto hasta apreciarse la última, como hemos dicho, a las siete de la tarde del 7 de abril. A esta hora daba la casualidad que no nos encontrábamos en el hospital ni el profesor clínico ni yo (lo propio ha ocurrido, por lo demás, con todas las restantes elevaciones térmicas). La temperatura le fué tomada por los distinguidos alumnos internos Sres. Corral, Rodríguez y Olaortua, que justamente admirados al ver que la columna de mercurio subía hasta el fin del termómetro aplicado, creyeron que había error y volvieron á observarla con otro diferente, y al observar lo propio, por último, con otro cuya graduación llegaba á 45° y todavía quedaba un espacio lleno también por la columna, que subió hasta el fin, les permitió calcular que debía, por lo menos, llegar á 47°. El enfermo no presentaba ningún síntoma extraño; las pulsaciones ofrecían el número y ritmo de ordinario observadas en este enfermo. El descenso se hizo rápidamente, sin que se apreciasen síntomas de colapso ni sudores. Al enterrarme, en la mañana siguiente, del hecho, volví á reconocer detenidamente al enfermo, no observando nada de particular y no siendo posible palpar el bazo. El enfermo estaba de mal humor, reñía con los enfermos y daba grandes voces pidiendo salir del hospital. Se le puso una inyección de morfina. Dicen que había presentado un ataque de nervios, pero no pude observarlo. La temperatura, tanto en este día como en los seis siguientes, no ascendió de 38°, á pesar de que continuó sin darsele quinina. A la mañana siguiente de aquella famosa elevación térmica y haciendo desesperados esfuerzos para ello, consiguió el enfermo escupir una pequeña cantidad de sangre (de la boca ó de la faringe) que ensuciaba muy ufano á todas las numerosas personas que fueron á examinarle. El día 19 de abril, á las diez y media de la noche, el interno Sr. Rodríguez, que es la persona que con mayor afán ha seguido la historia de este caso, apreció en la axila é ingle del enfermo una temperatura superior á 49° (llegó la columna termométrica hasta el límite). La temperatura bajó rápidamente, llegando á 36° 7' á la una de la madrugada, sin que se presentasen sudores, ni colapso, ni nada de particular. Pulso normal. Tampoco á la mañana siguiente pudimos apreciar infarto del bazo, ni el enfermo presentaba nada anómalo.

Continuando con el mismo aspecto satisfactorio de siempre.

¡Ebo advertir que, desde mi vuelta á Valladolid, hemos suprimido en absoluto y por completo la quinina. Yo, á pesar de haberlo procurado con todo interés, no he podido comprobar personalmente ninguna de estas exageradas elevaciones térmicas; siempre daba la casualidad que aparecían en días ó en horas en que yo no estaba en el hospital. Como hecho muy curioso, citaré el de que, posteriormente á esta notable elevación térmica, una noche, al tomarse la temperatura el enfermo, se le rompió el termómetro, y lo notable es que no se rompió, como es natural y corriente, por el cuello ó punto de unión entre la cubeta y el vástago del termómetro, sino por el extremo de aquella, como si se hubiese calentado. Por último, desde ese día 19 de abril hasta el 19 de mayo, á pesar de no haber tomado quinina en más de mes y medio, y de que la que tomó en marzo fué en cantidad insignificante, y no pudo evitar la aparición de aquellos accesos hiperpiréticos del 7 y 19 de abril, no han vuelto á repetirse las elevaciones térmicas.

Aunque yo no creo en el paludismo invernal en un enfermo hospitalizado desde hace varios meses en la alta y fría meseta castellana (no hay para que añadir que en todo este tiempo no hemos visto ni un solo mosquito), naturalmente, no pudimos prescindir de los frecuentes y repetidos análisis de sangre. En ninguna de las muchas preparaciones de sangre que he tenido ocasión de examinar antes y después de los accesos, he podido observar nada que ni de cerca ni de lejos se parezca al parásito del paludismo. Sin embargo, para mayor seguridad y con el fin de robustecer mi opinión, ó de modificarla en caso contrario, se remitió la sangre para su análisis, al sabio profesor de esta Facultad Dr. López García, persona competentísima en esta clase de trabajos y cuya formalidad y seriedad son de todo el mundo bien conocidas. He aquí literalmente copiada, su opinión: