Gaceta médica catalana (1910-05-31 00:00:00), página 32

excitación de la glándula pituitaria mediante una corriente eléctrica, aumenta inmediatamente la presión sanguínea (Cyon, Masay y otros). Sajous ha encontrado que era debida á existir en dicha glándula un centro nervioso; el del sistema simpático; y, además, que este centro gobierna la facultad impulsora de las arteriolas que provee de sangre arterial á todos los capilares. Con esto puede explicarse la acción de los analgésicos.

La antipirina, por ejemplo, obra sobre este centro, se contraen las arteriolas y, como consecuencia, se reduce el volumen de la sangre arterial en las terminaciones periféricas de los nervios sensitivos de la región enferma y calma el dolor. El hecho ha sido comprobado experimentalmente por Sawadoski cortando la comunicación entre la glándula y el bulbo; entonces la antipirina no ejerce efecto alguno.

La acetanilida y otros semejantes obran del mismo modo, así como el opio, morfina y los agentes de igual índole.

Dados en grandes cantidades, se explica su acción hipnótica por mecanismo idéntico: contracción de las arteriolas cerebrales, mengua de la sangre en el encéfalo, anemia y sueño.

Anestésicos. — Su acción es de todo punto distinta de la propia de los hipnóticos y analgésicos.

El cloroformo, de acción violenta sobre el centro vasomotor, produce primero contracción general de los vasos con acúmulo de sangre en el encéfalo (periodo de excitación). La anestesia se realiza cuando la contracción de arterias y venas es suficiente á estancar la sangre, que así pasa prematuramente al estado venoso. Se suspenden las funciones intelectuales, sobreviene el sueño y, en fin, se establece la anestesia.

El éter no es tan activo como el cloroformo sobre el centro vasomotor; en lo demás le es semejante.

El óxido nitroso impide la oxigenación de la sangre venosa, es decir, la oxigenación de la secreción adrenal contenida en ella; así el sistema cerebroespinal no tiene el oxígeno necesario, y, después de una inmediata cianosis, ocurre la anestesia.

Depresores vasocardiácos. — El más importante de ellos es el veratum viride, que obra influyendo sobre el centro vasomotor. Se dilata todo el sistema vascular y la sangre se acumula en los grandes vasos, con lo que quedan así contrarrestadas la tensión arterial excesiva y la resistencia que á las contracciones cardíacas opone la corriente sanguínea. En concepto del autor, la acción fisiológica de este medicamento es la única conocida de largo tiempo.

El acónito deprime el centro del sistema simpático, dilatando así las arteriolas e introduciendo un exceso de sangre en los capilares. Dado en grandes cantidades, la hiperhemia del sistema capilar excita las terminaciones periféricas de los nervios sensitivos y, como consecuencia, hay hormigueo en las extremidades, rubicundez del rostro, cefalalgia, etc.

Los ejemplos expuestos conducen á afirmar que si la terapéutica hoy no es un arte, sino más bien una confusión (Sollmann), los trabajos de muchos investigadores han proporcionado los factores necesarios para construir la base de un sistema curativo preciso y sencillo. El autor insiste en el hecho de que si bien la acción de cada droga no es complicada, se funda en numerosos datos que conducen á la solución que propone. La acción del mercurio, por ejemplo, ha sido determinada por 77 investigadores, aparte de las observaciones clínicas.

No obstante esta farmacología simplificada, se puede seleccionar el medicamento que vaya, en su propio campo de combate, á dominar la causa morbosa determinante de una enfermedad dada y á contrariar con mayor éxito sus efectos. Hay esperanza fundada de llegar á un alto grado de perfección con el esfuerzo de todos. Entonces la Terapéutica aceptará el lugar que le corresponde como ciencia y habrá elevado la Medicina á gran altura en el concepto del público, hasta el extremo que nadie pensará en confiar su salud y su vida á otro que aquel que tenga bien ganado el título de médico científico.

Extractado por el Dr. Rodríguez Méndez.