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una región opaca de meningitis esclerósica antigua y una producción miliar difusa reciente.

El problema está en saber si la meningitis tuberculosa es curable.

Está probado (autopsias) que enfermos fallecidos á consecuencia de meningitis ú otros padecimientos, al cabo de meses ó de años, sin síntoma alguno de meningitis, presentan focos viejos extintos de meningoencefalitis tuberculosa, con ó sin lesiones recientes; luego, una lesión tuberculosa meningea puede desaparecer.

En cambio, en muchas de esas pretendidas meningitis tuberculosas curadas, el diagnóstico era inseguro, dado el análisis de los síntomas. Algunos casos de tubérculos de la coroides son, probablemente, lesiones sifilíticas (Manz y Neesse).

Esto no impide que algunos casos recientes, muy bien estudiados y comprobados, puedan ser aceptados con suficiente seguridad.

Cabe preguntar si la curación del proceso meningítico tuberculoso puede darse en estos casos como definitiva; parece, haciendo exacto inventario de cuanto se sabe, que es más bien una remisión. —(Rodríguez Méndez).

SECCIÓN OFICIAL

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID
PROGRAMA DE PREMIOS Y SOCORROS PARA 1910 Y 1911

Premios de la Academia.—Esta Corporación abre concurso sobre los temas siguientes:
I. «Geografía Médica del Bocio en España, e indicaciones quirúrgicas de su tratamiento».
II. «Principios bioquímicos de la Farmacodinamia sintética, Exposición sistemática de sus aplicaciones más importantes».
Para cada uno de estos puntos habrá un Premio, un Accésit y las Menciones honoríficas que se acuerden.
El Premio consistirá en 750 pesetas, medalla de oro, diploma especial y título de Académico correspondal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de Reglamento.
El Accésit será medalla de plata en igual forma, diploma especial y título de Corresponsal, con las mismas condiciones.
La Mención honorífica consistirá en un diploma.
Las Memorias deberán estar escritas con letra clara y condiciones literarias en español ó latín. Serán eliminadas las que no se lean fácilmente, así como las constituidas por hojas sueltas.
Las que obtengan el Premio, se publicarán por esta Corporación, si sus dimensiones no fueran excesivas, entregándose á sus autores doscientos ejemplares; y las favorecidas con Accésit ó Mención honorífica se imprimirán, si la «Academia» lo estimare procedente; reservándose ésta en todo caso la facultad de publicar ó no las láminas ó grabados que acompañen al texto.
Premios Álvarez Aloalá.—I. «Patogenia, diagnóstico, terapéutica y profilaxis de los estados tíficos.»
II. «Ración alimenticia, desde los puntos de vista higiénico y social.»
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N. García de los Salmones, Directeur du service agricole de Navarre. Pampelune.
José Ocaña Gómez, Prof. de Physiologie. Université de Madrid.
Cortejo y Prieto, Dr. Prof. anc. Ministère 1er Instruction publique, Vice Président du R. Conseil de Santé. Madrid.
Dr. José Germán y Esteban, Ingénieur agronome. Madrid.
Dr. Eloy Bejarano, Inspecteur général de Santé du royaume, Membre de l’Académie royale de Médecine, Conseiller de la Santé publique. Madrid.
Ramón Coll y Pujol, Prof. de Physiologie. Université Barcelone.
Raphael Rodríguez y Méndez, Prof. d’Hygiène. Université Barcelone.
Miguel Bonet y Amigó, Prof. de Chimie organique. Université Barcelone.
Dr. de Aristegui, Directeur du Laboratoire municipal. Bilbao.
Dr. Casadevante, Directeur du Laboratoire municipal. Saint Sébastien.
Dr. Nacle, Prof. Université, Directeur du Laboratoire chimique à Grenade.
Federico Gutiérrez y Jiménez, Prof. de Physiologie. Université de Grenade.
José de Paso, Prof. d’Hygiène. Université de Grenade.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

La oclitis muco-membranosa, por el Dr. Jean-Charles Roux. — De las Consultas médicas francesas. Núm. 14. — A. Pointat, editor, 11, rue Dupuytren. — Paris, 1910. — 0'50 fr. — Dos ejemplares.

Tres asesinatos y un suicidio. — Relación de las autopsias judiciales, por los Sres. D. Fernando Bravo Moreno y D. José Vilarrasa y Arenyas. — Barcelona, sin fecha. — Dos ejemplares.

MEMORIAS DE LA REAL ACADEMIA DE CIENCIAS Y ARTES DE BARCELONA — Tercera época. — Vol. VIII. — Núm. 7. Parasitismo animal y sus relaciones con la agricultura. Discurso de recepción, por el Dr. D. José M.ª Bofill y Pichot. — Discurso de contestación, por el Dr. D. Juan Cadevall. — Núm. 8. Importancia del estudio del calor. Discurso inaugural (1909 a 1910), por D. Jose Mestres Gómez — Núm. 9. La fermentación alcohólica. Discurso de recepción, por el Dr. D. Casimiro Brugues. Discurso de contestación, por D. Hermenegildo Gorria. — Núm. 10. La Química y la Farmacia entre los egipcios, por el Dr. D. Agustín Murúa y Valerdi. — Núm. 11. Meteorología práctica, por el Sr. D. José Ricart y Giralt. — Barcelona, 1909-1910.

Blefaroplastia y tarsorrafía por ectropión cicatricial. — Dos casos, por el Dr. Pérez y Buñil. — Barcelona, 1909.

Acción social contra la sifilis. — Medios prácticos para evitarla, por Arturo Galcerán Gaspar. — Con una Carta-prólogo del Dr. Andrés Martínez Vargas. — Barcelona, 1910. — Dos ejemplares.

La transmisión del pensamiento, por el Dr. José Arís y García. — Palma de Mallorca, 1910.

Crónica de la guerra de África en 1909, por Manuel del Corral Caballé. — Ilustrada por José Calderé y otros. — Editor, D. Alberto Martín, Consejo de Ciento, 140. — Cuadernos 25 y 26. — Barcelona, 1910. — 25 céntimos cuaderno.

De Higiene grafológica. — Discurso leído en el acto de la recepción en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, por el Dr. D. Luis Verderau y Solá. — Discurso de contestación, del Dr. Juan Viura y Carreras. — 15 febrero de 1910. — Barcelona, 1910. — Dos ejemplares.
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para otros. Una escasa cantidad de ácido salicílico paraliza los fermentos solubles; bastan vestigios de este ácido para impedir la fermentación de la glucosa en contacto de la levadura y una cantidad imponderable impide el desarrollo de hongos en la superficie de la cerveza. Al 1 por 1,000 impide la formación de mohos en líquidos fermentescibles, al 1 por 100 conserva la carne por espacio de una semana ó más, y en solución concentrada su conservación es casi indefinida.

Según Vallin, no es más que infertilizante, ya que los microbios se habitúan á él y luego viven y se reproducen con igual energía que antes.

Para matar bacterias que estén en pleno desarrollo en el caldo, hay que emplearlo al 1 por 60; pero para obtener estas concentraciones, hay que aumentar su solubilidad, no debiendo emplearse nunca á esta fin los bicarbonatos alcalinos, puesto que se forman salicilatos, que son tres ó cuatro veces menos activos, sino que debe emplearse el ácido bórico, originándose entonces el ácido salicilbórico, ligeramente más activo que el salicílico.

Se ha usado con profusión en cirugía, ya que no deteriora los instrumentos, ropas, etc.; pero hay que recordar que es queratolítico, lo que no deja de ser un inconveniente. Actualmente es quizá el desinfectante de más consumo, debido á su acción específica sobre el germen, desconocido todavía, del reumatismo articular agudo.

SALICILATO DE METILO.—Constituye las nueve décimas partes de la esencia de Wintergreen. Es un líquido incoloro, de olor penetrante y molesto; hiere á 222°, pero emite vapores á la temperatura ordinaria.

La esencia de Wintergreen ó de Paloumier es líquida, incolora ó un poco amarillenta; de olor penetrante y agradable, y se extrae de las hojas de la Gaultheria procumbens, no teniendo composición constante.

El poder antimicrobiano de estos compuestos es aproximadamente igual al del ácido salicílico. Sé ha dicho, no obstante, que la esencia era superior al ácido salicílico y casi igual al fenol; pero aunque así fuese, tampoco es aplicable, por su elevado precio.

Los demás compuestos del ácido salicílico tienen muy poca acción desinfectante, y si se emplean al interior es por descomponerse en el medio alcalino intestinal, obrando entonces por el ácido que contienen. El único que merece ser mencionado es el salol ó salicilato de fenol, que contiene un 40 por 100 de ácido fénico. Polvo blanco, cristalino, de olor aromático débil y casi sin sabor, insoluble en el agua, soluble en 12 partes de alcohol y también en el éter, cloroformo y aceites fijos.

Según Miquel y Bouchard, el salol no es desinfectante más que cuando se descompone en sus elementos; así se ve que no evita la putrefacción del caldo, y si evita el desarrollo de algunos microbios, es porque éstos lo desdoblan rápidamente, como el estafilococo piógeno, circunstancia que permite em-
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Resumen de la Historia de la creación y desarrollo de las «Ligas contra el duelo» y para la protección del honor en los diferentes países de Europa, desde fines de noviembre de 1900 hasta fines de octubre de 1908, por S. A. R. D. Alfonso de Borbón y de Austria-Este, traducido por D. Tomás Escrichi y Mieg. — Barcelona, 1910.

Su di nuovi spettri del sangue, per il Dr. Angelo de Dominicis. — Ortona a Mare, 1909.

Sulla funzione della prostata, per il Dr. Angelo de Dominicis. — Ortona a Mare, 1909

Sul grido fetale come prova di vita, par il Dr. Angelo de Dominicis. — Roma, 1909.

Sur la recherche microspectroscopique de l'hémochromogène, par le Dr. Angelo de Dominicis. — Paris, 1910.

Nuovo e più sensibile esame spettroscopico del sangue continenté ossido di carbonio, per il Dott. Angelo de Dominicis. — Ortona a Mare, 1910.

Trabajos oftalmológicos. — Comunicaciones presentadas á los Congresos II español de Cirugía, XI internacional de Oftalmología y XVI internacional de Medicina, por los Dres. Manuel Márquez y Sra. Arroyo de Márques. — Madrid, 1910.

Esquisses cliniques de Physiothérapie. — Traitement rationnel des maladies chroniques, par le docteur J. A. Rivière. — Paris. 1910. — 7'50 fr.

Mikrobiologia general y su técnica, por los Dres. Forns y Mayoral. — Con 122 figuras en el texto. — Madrid, 1910. — 12 pesetas. — Dos ejemplares.

Geografía general de Catalunya, dirigida per Francesch Carreras y Candi. — Editor: Albert Martín, Concell de Cent, 140 — Cuaderns 107 y 108. — Barcelona, 1910.

Fobres y mendigos, por el Dr. José García del Moral. — Zaragoza, 1910.

Atlas geográfico pedagógico de España. — Colección de mapas de las provincias y posiciones españolas, por D. Benito Chias y Carbó y otros distinguidos cartógrafos. — A. Martin, editor. Consejo de Ciento, 140. — Cuadernos 10 y 11. — Barcelona, 1909. — 50 céntimos.

Periódicos. — Boletín mensual de Estadística demográfico-Sanitario. — Publicado por la Inspección general de Sanidad exterior (Ministerio de la Gobernación). — Madrid.

Revista de la Asociación general de Estudiantes de Venezuela. — Mensual. — Caracas, Boulevard Este del Capitolio, 11 — Suscripción B. I.

OBJETOS RECIBIDOS

Dr. Wellvé, Fernando, 59, farmacia, Barcelona: Una botella Heath (vino con kola, quina y nuez vómica).
La «Pharmaceutical Prepared C.», de Philadelphia: Un frasco de Serobil.
D. José María Font, farmacéutico, Paseo de Gracia, 49, Barcelona: Memorándum de visita para los meses de abril, mayo y junio. — Carnet para recetas.
Laboratorios Bouty, 1, rue de Châteaudun, París: Una caja Ampoules de Métharsol. — Una caja Gouttes de Métharfer. — Una caja Gouttes de Métharsol. — Una caja Pilules de Métharsol. — Un tubo Compri-més de gastrozyme.
Établissement hidrominéral de Contrexeville: Una botella Agua Source Pavillon.
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plearlo en las heridas para evitar la supuración, tanto más, por cuanto el contacto con los tejidos y albuminoides facilita la descomposición del salol.

Naftalina \( C_{10} H_8 \). — Es un carburo de núcleo doble, que fué descubierto en el alquitrán de hulla por Garden, en 1820, y que se recoge de las fracciones que pasan entre 180° y 200°. Cristaliza en escamillas brillantes, nacaradas, de olor especial y sabor acre; es insoluble en el agua, pero muy soluble en alcohol caliente y en éter; funde á 80°, hiere á 218°, es fácilmente sublimable y arrastrada por el vapor de agua. Se ha tenido por muy tóxica para los animales inferiores (pulgas, acarus, polillas, etc.); pero parece ser que no los mata, sino que los ahuyenta. Impide el desarrollo de las levaduras y se opone á la putrefacción. Según Rossbach, la orina de los enfermos que han tomado naftalina podría permanecer sin alterarse durante varios meses.

Fischer la considera como un gran desinfectante y Bous-sing la ha recomendado para substituir el iodoformo en las heridas ó úlceras de gran superficie; Rossbach la admite como un excelente desinfectante intestinal y dice que, administrada convenientemente, puede hacer abortar la tiroides y la disentería.

A pesar de todo, su acción no es tan decisiva como se ha supuesto, y como, además, tiene sus inconvenientes, se usa poco.

Naftoles. \( C_{10} H_7 OH \). — Son los fenoles de la naftalina; se encuentran en el alquitrán de hulla y son dos: el naftol \( \alpha \) y el \( \beta \). Se presentan en pajuelas ó polvo, cristalinos, blancos, de olor á fenol y sabor picante, casi insolubles en el agua fría, más solubles en agua hirviendo y muy solubles en alcohol, éter y cloroformo. El naftol \( \alpha \) funde á 95° y el \( \beta \) á 122°, siendo ambos volatilizables.

La actividad de los dos naftoles parece análoga entre sí é igual ó algo mayor que la de la naftalina. Son más bien desodorantes é infertilizantes que bactericidas.

Mezclando una parte de naftol y dos de alcanfor y calentando ligeramente se obtiene el naftol alcalforado, líquido espeso, más denso que el agua, miscible con el alcohol, éter, cloroformo y aceites, incoloro cuando puro y recién preparado y que se colorea rápidamente por la acción de la luz. Es más activo que el naftol y se ha dicho que destruía el bacilo tuberculoso y el difterico; pero no estamos muy seguros de su acción y además es irritante y tóxico.

Asaprol. \( C_{10} H_7 (OSO_3)_2 Ca \). — Es el sulfo \( \beta \) naftolato cálcico. Se presenta en forma de polvo blanco, ligeramente rosado, inodoro y de un sabor amargo con dejo dulce.

A pesar de la opinión de varios autores, Dubief, después de varios experimentos, afirma que es menos desinfectante que el fenol y casi análogo al salicilato de soda. No es irritante y tan poco tóxico, que se ha vendido con el nombre de abrastol para la conservación de productos alimenticios y vinos.
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MICROCIDINA.—Se obtiene calentando el naftol con la mitad de su peso de sosa cáustica hasta que esté todo bien disuelto. Contiene un 75 por 100 de naftolato de sosa y residuos de oxidación del naftol. Es un polvo gris, amorfo, soluble en 3 partes de agua, inodoro y de poder desinfectante, según Berliotz, que lo introdujo en la terapéutica, diez veces superior al fenol.

Desgraciadamente no se ha confirmado esta opinión.

ALCALOIDES.—Son cuerpos complejísimos, ya líquidos, no oxigenados y que destilan sin descomposición, ya sólidos y cristalizables, oxigenados y descomponibles por el calor. Precipitan en general de sus soluciones por ciertos reactivos, como el tanino, ácido fosfórico, ácido molibdico, cloruro platínico, ioduro doble de mercurio y potasio, etc., y colorables por el ácido nitrico, cloruro de cal ó ácido sulfúrico.

Siendo tan intensa su acción química, cabe suponer que tendrán acción desinfectante manifiesta; pero nos encontramos con su gran toxicidad y su elevado coste, por lo cual no pueden ni deben emplearse. Sólo uno es aplicable: la quinina, por ser el más barato, el menos activo y el menos tóxico, y al que casi podríamos llamar el menos alcaloide de los alcaloides.

Las sales de quinina se presentan en forma de agujas cristalinas, sedosas y blancas, excepto el valerianato, que forma grandes cristales incolores; son poco solubles en el agua, siendo más el bromhidrato y clorhidrato, solubilizables á beneficio del ácido clorhídrico ó sulfúrico y de sabor muy amargo. Las soluciones diluidas presentan una ligera fluorescencia azul.

De todas las sales de quinina parece ser la más activa el clorhidrato, que en la proporción de 0'02 gramos por 100 impide la acción de los fermentos figurados. Según Nothnagel y Rossbach, es mucho más tóxica para los seres inferiores que para los superiores; pero en contra de esta aserción se ha visto el bisulfato de quinina recubrirse de moho. Su acción electiva es sobre los infusorios, que destruye rápidamente en solución al 1 por 800. Es el específico del paludismo, destruyendo in vitro con rapidez, aun en soluciones débiles, el hematozoario de Laveran.

No es tan notable su acción para las bacterias patógenas, pues sería necesaria, para matarlas, una concentración al 1 por 50.

Para terminar este estudio, resta hablar de las series terpénica y cafénica y de las esencias.

Los terpenos, desde el punto de vista de la desinfección, tienen muy poca importancia, y únicamente es de algún uso el mentol.

MENTOL. \( C_{10}H_{19}OH \) llamado también alcanfor de menta.—Es un alcohol secundario saturado, que constituye la mayor parte de la esencia de menta. Se presenta en agujas incoloras, de fuerte olor á menta, insolubles en el agua, pero muy soluble en el alcohol. Se usa en las enfermedades infectivas de la
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parte alta de las vías respiratorias y en las dermatosis microbianas, por su acción desinfectante y analgésica, empleándose también en destintería.

En la serie canfénica hay el alcanfor ordinario ó del Japón, \( C_{10}H_{8}O \), y el borneol \( C_{10}H_{17}OH \), de sobra conocidos y que á lo más son infertilizantes.

Las esencias están constituidas, en su mayor parte, por alcoholes y cetonas pertenecientes á diversos grupos y en especial á la serie canfénica y terpénica.

Estas sustancias absorben oxígeno del aire y lo transforman en ozono, que desprenden en contacto del agua. Son ligeramente desinfectantes y también desodorizantes, pudiendo asociarse á otros cuerpos, no ya para aumentar su acción, sino para hacerlos menos molestos.

Teniendo en cuenta las condiciones que ha de llenar un buen desinfectante, no son los compuestos aromáticos los más indicados en las prácticas de desinfección, por ser todos ellos de estructura compleja, y, por tanto, poco estables; unos de olor empirreumático y molesto, otros volátiles e inflamables, la mayor parte tóxicos, causticos algunos de ellos y casi todos de precio más ó menos elevado; pero á pesar de todo, nos prestarán excelentes servicios en la mayoría de los casos, si con una selección racional y aplicación científica sabemos obviar sus inconvenientes en cada caso concreto.

Febrero de 1909.

Tercer Congreso español de Oto-rino-laringología

Sevilla 13-17 abril de 1910

Trabajos del Dr. BOTÉY, de Barcelona

Vaciamiento conservador del oído en las otorreas crónicas

Conclusiones

1.ª Del mismo modo que existen otorreas crónicas que se curan sin operación radical, empleando el tratamiento conservador por el conducto, porque el mal se localiza en la caja ó en el ático, hay otras en las cuales las lesiones radican en el antro y las células, estando el ático y la caja sanos ó poco menos. En estos últimos, débese ejecutar una operación radical conservadora, ó sea sin tocar los huesecillos y la pared externa del ático.

2.ª El proceder autoplástico preferible es el de incindir longitudinalmente el conducto resecando un colgajo triangular de su pared posterior; con ello se ve bien la cavidad operatoria y no queda estrechez ni deformidad.

3.ª Después de la operación es conveniente aplicar ingeritos dermo-epidérmicos en el fondo del antro, á fin de evitar su obliteration, asegurar la comunicación con la caja y facilitar la cutaneización.

4.ª Aunque la caja no esté absolutamente intacta, si la audición es bastante buena (voz baja á un metro), hay que res-
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petar los huesecillos, tratando después las lesiones del ático por el fondo del aditus y el conducto auditivo.

La laringostomía en el cáncer laringeo

Conclusiones

1.ª En el cáncer de una cuerda vocal, de una banda ventricular ó del ángulo tiroideo, con tal que no alcance la epiglotis, los aritenoides, los repliegues ó la región cricoidea, y por más que interese al esqueleto laringeo, puede intentarse la laringofisura con ó sin resección parcial del tiroídes, seguida de sutura bilateral para la laringostomía de vigilancia.

2.ª Cuando el cáncer interesa la entrada de la laringe, su pared posterior, su abertura inferior, y razón de más cuando se ha extendido á casi todo, ó á todo el órgano, debe ejecutarse la laringectomía parcial ó total.

3.ª La laringostomía de vigilancia tiene la ventaja de evidenciar el interior de la laringe, con lo cual se ve la recidiva incipiente, pudiendo destruir en seguida el tejido maligno.

4.ª La abertura ostómica epidermizada forma dos labios que pueden separarse, no pareciendo haber inconveniente en que permanezca aquella uno ó dos años.

5.ª Transcurrido este plazo y asegurada por tiempo la respiración por las vías naturales, se cerrará la abertura ostómica por autoplastia, si el enfermo lo desea.

6.ª En el caso contrario, teniendo en cuenta lo que acontece con los tubos canulados laringostomizados y no olvidando que la rendija ostómica tiende á estrecharse por su ángulo superior, convirtiéndose la fisura tirocricoiódea en cricoiódea, podrá prescindirse de la autoplastia, y quedará una abertura de uno ó dos centímetros, qué un pañolito ocultará y que podrá servir para el caso eventual de dificultad respiratoria laringea.

7.ª Hay que suprimir el espolón supracanular durante la operación, cuidando después de ir reprimiendo con el gávano sus reproducciones, lo propio que el cierre del ángulo superior, al mismo tiempo que regularizar con el lápiz argéntico el tejido de granulación que separa la piel de la mucosa laringea, para que se cutanice bien la superficie cruenta, lo que se conseguirá de los dos á los cuatro meses, según los casos.

8.ª La laringostomía no será aplicable á todos los casos en que esté indicada la laringofisura; los habrá en los que podrá cerrarse la laringe después de la operación, cuando, v. gr., la lesión sea muy limitada, superficial y con escaso poder de proliferación. El tiempo fijará las indicaciones de laringostomía en el cáncer laringeo con más precisión que ahora.

9.ª En caso de reproducción no reprimida con los medios expuestos, queda la laringectomía total, la que puede ejecutarse en dos tiempos, como lo hace el Dr. Cisneros, suturando la tráquea á la piel y extirmando la laringe quince ó veinte días después.