Gaceta médica catalana (1910-05-31 00:00:00), página 29

dependen, en gran parte, de la presencia de la secreción tiroidea en la sangre. Como todos los elementos y centros nerviosos, contienen fósforo en abundancia, son estimulados y aumenta su actividad funcional. Esta acción afecta, también, á los centros adrenálicos y á los demás centros nerviosos, y de ello resulta que la secreción tiroidea aumenta el metabolismo de dos modos: aumentando la inflamabilidad de todas las células y excitando el sistema nervioso de los adrenales, que go-bierna el metabolismo en general.

Se comprende así el efecto asombroso del extracto tiroideo en el cretinismo. La talla pequeña puede referirse á la inactividad de la pituitaria (su actividad excesiva produce el gigantismo) y á la menor secreción de los adrenales. Con el extracto tiroideo crece el cretino rápidamente, sin duda por mayor oxigenación, pues la temperatura, antes baja, llega á la normal y hasta puede ser más alta. Hay, en efecto, mayor absorción de O y mayor secreción de CO_2 y de N, pruebas de un metabolismo acelerado. Todos los tejidos, aun la piel y el pelo, todas las funciones mejoran y se desarrollan, sobre todo el sistema nervioso, el más rico en fósforo, y como consecuencia, mejoría sorprendente en el estado mental. El idiota se convierte en hombre normal.

Con estos antecedentes, la terapéutica se hace más racional, estudiando lo que hacen las preparaciones de adrenalina y de tiroides, á los que se puede agregar el iodo y sus sales.

Al introducir adrenalina en la sangre, aumenta la acción oxigenante de ésta, como hacen los adrenales cuando son activados temporalmente. La acción ha de ser fugaz. La secreción tiroparatiroidea estimula los centros nerviosos y con ello el de los adrenales, siendo la sangre más oxigenante. Con estas dos bases el metabolismo es mayor y el organismo se vitaliza con dosis pequeñas y se consume rápidamente con las grandes.

Esto nos indica el camino á seguir para conocer la acción del iodo y sus sales, que tan buenos resultados producen hasta en los casos dudosos. Los extractos tiroides, desprovistos del iodo, son inertes, y á él, cuando menos, debe referirse parte de la acción. El iodo y sus sales obran del mismo modo que los preparados tiroides, pero con menos energía, por carecer de los otros componentes tiroideos, que obran como fermento (Notkin).

Sabido es, también, que el extracto tiroideo aumenta las propiedades bacteriolíticas y antitóxicas de la sangre. Grüber sostuvo, hace tiempo, que los elementos defensores del líquido sanguíneo eran las secreciones internas, y Wright cree lo mismo de las opsoninas; pero ninguno de ellos ha descubierto el origen de dichas secreciones. Los trabajos de Sajous demuestran que la opsonina tiene las mismas reacciones que la secreción tiroparatiroidea, que la secreción adrenal oxigenada (el componente albuminoso de la hemoglobina) es el amboceptor de Ehrlich y que el principal componente de su complemento es la tripsina, fermento con el cual los fagocitos digieren las bacterias (Metchnikoff). Se explica, pues, que una preparación tiroidea aumente la actividad autoprotectora de la sangre, pues hace mayor la cantidad de opsoninas circulantes. Excitando á la par el metabolismo todos los tejidos, entre ellos el centro adenal, páncreas y órganos productores de fagocitos, el medicamento tiroideo da á la sangre, linfa y glándulas linfáticas un exceso de células y elementos bacteriolíticos y antitóxicos, y asegura la destrucción de bacterias y toxinas, convirtiéndolos en cuerpos eliminables.

Esto conduce á tratar de la tuberculina de Koch, de las linfas vacu-nales de Wright, de las toxinas de Coley, etc. ¿Cómo obran? Wright ha dicho que si los patólogos conocieran las leyes que rigen la produc-ción de los agentes protectores, buscarían el modo de producirlos.

Hace algunos años dijo Sajous que el lóbulo anterior de la glándula pituitaria no era, como se cree, un órgano segregador, sino sensitivo, capaz de percibir, por así decirlo, la presencia de cualquiera sustan-cia nociva en la sangre. Lo estudió en toda la serie animal, hasta en los moluscos, y recordó que los zoólogos opinan que este cuerpecillo notaba la existencia en las aguas de las materias nocivas, sirviendo á