Gaceta médica catalana (1910-07-31 00:00:00), página 33

ter á su yugo los fenómenos emotivos entre los cuales mencionaremos la taquicardia, las perturbaciones vasomotrices, el eritema, las secreciones sudorales e intestinales. Hay, no obstante, una causa de error de interpretación á menudo cometida y que debo señalar. Se puede pro- vocar, casi á voluntad, en muchas personas, una aceleración de los la- tídos cardiacos, así como reacciones vasomotrices y, cuando no se analizan estos hechos con un cuidado suficiente, se ve uno inducido á pensar que son producto de la sugestión; pero esto no es más que una ilusión, por lo menos si, en conformidad con la convención que yo he propuesto, la palabra sugestión implica la idea de que la voluntad es dueña de los desórdenes que ella misma ha producido; no es sino por el intermedio de una emoción creada por las tentativas de sugestión como las manifestaciones en cuestión se desarrollan, y éstas, una vez que han aparecido, escapan á la influencia de la voluntad, que es inca- paz de fijar su forma, su intensidad y su duración. Experimentalmen- te, puedo, en sujetos sugestionales, producir, por ejemplo, según mi deseo, una parálisis limitada al brazo ó que ocupe todo el lado del cuer- po, ligera o intensa, de una duración de algunos segundos ó de muchas horas; pero no puedo, en ningún modo, regular, según mi fantasía, una taquicardia emotiva, acelerar ó retardar su fin, en límites trazados á voluntad mía. Hay, como se ve, diferencias capitales entre los fenóme- nos pitíaticos y los fenómenos emotivos, que, entre parentésis, existen en el estado normal y no pueden ser considerados como patológicos más que cuando tienen una intensidad excesiva.

c) Se encuentra, por último, en la literatura médica, un tercer gru- po de hechos consistentes en una exageración generalizada, sea de los reflejos tendinosos, sea de los reflejos vasomotores cutáneos (dermo- grafismo), que han sido colocados en la histeria. Vércemos, muy pronto, lo que debe pensarse de esta opinión, pero lo que pude ya decirse, desde ahora es, que este grupo se distingue de los dos precedentes más claramente que estos se distinguen uno de otro; en efecto, los fenóme- nos emotivos y los fenómenos pitíaticos aparecen y se desarrollan bajo una influencia puramente psíquica, mientras que es necesaria una excitación de los tendones ó de los tegumentos para la producción de los fenómenos reflejos, los que, además, como ya he dicho más arriba, no son desórdenes sometidos, como los desórdenes pitíaticos, á la acción de la sugestión y de la persuasión.

Estamos, pues, obligados á reconocer que hay tres grupos de fenó- menos que no pueden ser asimilados unos á otros y que es preciso guar- darse de confundir.

Estos tres grupos, aun teniendo cada uno propiedades que le dis- tinguen, podrían, no obstante, estar unidos por algún lazo, y sería en- tonces legítimo, y aún necesario, tener, además de las denominaciones que se aplican especialmente á cada uno de ellos, un término que les fuera común y que designara esta asociación nosológica. Pero, ¿existe este lazo y en este caso cuál es? Se ha creído encontrarle en el hecho de que no es raro ver los fenómenos, ya del segundo grupo (emotivos), ya del tercero (reflejos), asociados á los del primero (pitíaticos), en parti- cular á la hemianestesia sensitivo-sensorial. Semejantes observaciones están lejos de ser demostrativas para aquellos que saben cuan nume- rosas son las gentes sugestionables, con que facilidad la sugestibilidad entra en juego, sobre todo en las salas de hospital, y cuán comunes son las asociaciones de los desórdenes pitíaticos con las afecciones más variadas, sean funcionales ó orgánicas, discrácicas, tóxicas ó infeccio- sas. No hay ninguna estadística que autorice á admitir que los fenó- menos del segundo y del tercer grupo predispongan de una manera especial á los accidentes pitíaticos. Si ahora se busca sistemáticamente los fenómenos del segundo y del tercer grupo, por una parte en todos los individuos que presenten desórdenes pitíaticos y, por otra parte, en un número igual de individuos que jamás los hayan presentado, se comprueba que no son más marcados ó más comunes en los unos que en los otros y nos vemos conducidos á concluir que el pitíatismo no es una causa provocadora de estos fenómenos. No hay que decir que estas