Gaceta médica catalana (1910-10-31 00:00:00), página 38

taciones expresivas de un estado psíquico morbosso, encontramos asociados factores múltiples, morfológicos, anatómicos, fisiológicos y psicológicos; por lo cual, del continente, de la actitud, de las varias modificaciones de la fisonomía del lenguaje, etc., se obtienen datos no tan facilmente investigables en el hombre normal, que se hallan en constante armonía con los que provienen de una alteración más profunda.

La expresión, pues, de la fisonomía y de la mimica del enajenado no tiene sólo su base propia en la condición transitoria que induce una modificación en la emoción y en el tono sentimental, sino en causas permanentes constitucionales ó adquiridas aptas para mantener largo tiempo inmutable un talante determinado.

Así como hay enajenados que están inmóviles, estatuas permanentes del dolor, durante años y años, los hay también que prolongan la expresión de los estados de satisfacción y de alegría otro tanto tiempo. Sonrisas de benevolencia, de vanidad satisfecha, de regocijo, de extremada confianza en sí mismo, de gozo, de optimismo sin límites: una riqueza y variedad de hechos expresivos se pueden encontrar en los maníacos, que tienen una verdadera hipermímica con excesiva movilidad y expresiones múltiples.

Encontramos la risa sardónica, la que se diría casi triste, la grosera y paroxística, con una gesticulación vivísima que estalla casi como una descarga epiléptica; la de la compasión y de la tristeza, porque esos rostros que vemos en los manicómicos, aunque rien, nos hablan de enfermedad, de degeneración de miserias infinitas y abren nuestro espíritu á todo sentimiento de piedad, de misericordia, de melancolía y de reflexión.

Trad. por FERNANDO BRAVO Y MORENO

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Manifestaciones viscerales del reumatismo agudo sin lesiones articulares.—A este asunto ha dedicado el Dr. Loppe su Tesis, cuyo extracto ha publicado el Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques. Como que la cuestión tratada por el Sr. Loppe es de gran interés diagnóstico, vale la pena de que los lectores de la GACETA la conozcan.

Hay formas de reumatismo articular agudo, en que las artropatías son muy atenuadas, de modo que pueden pasar desapercibidas, y hay casos excepcionales, en que las artropatías faltan completamente. En uno y en otro caso, se encuentran con bastante frecuencia manifestaciones viscerales precoces, múltiples y violentas, que interesan de preferencia las serosas (endocardio, pericardio, pleuras).

En el niño particularmente, la endocarditis y la pericarditis reumáticas sin determinación articular no son raras; pero la pleuresía se observa con más frecuencia todavía.

Esta pleuresía, de que ya trató el Dr. Laségue, ofrece ciertos caracteres, que el Dr. Vidal ha estudiado con detención.

La pleuresía reumática es más frecuente á izquierda que á derecha; excepcionalmente es seca y en la mayor parte de casos se acompaña de derrames serofibrinosos. Sus caracteres clínicos son bastante especiales. El derrame crece rápidamente, para desaparecer al cabo de tres á ocho días; y mientras el líquido desaparece de una de las pleuras, se comprueba frecuentemente en la otra la formación de un nuevo derrame,