Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 30

Y preciso es reconocerlo: los consultorios de venereología, tal como funcionan en la mayor parte de las grandes poblaciones, son desde muchos puntos de vista muy defectuosos. Resultan costosos contrariamente á las apariencias, pues que el obrero, para asistir á ellos, ha de perder el jornal de medio día de trabajo. Esta pérdida de tiempo no tendría importancia si fuera excepcional; pero se repite todas las semanas durante muchos años, y se hace así verdaderamente oneroso. A mediodía aún el patron se niega á privarse regularmente, una ó dos veces á la semana, del trabajo de uno de sus obreros; hay entonces un obstáculo insuperable.

La publicidad de la consulta no tiene á menudo ningún inconveniente para todo otro enfermo que el sifilítico. En este último, por el contrario, que casi siempre tiene interés de ocultar la naturaleza exacta de su afeción, se hace verdaderamente vejatorio y desagradable. «Estas consultas, dice Fournier, no tengo que describirse: es el desnudarse y vestirse en público, el interrogatorio en público, el tratamiento en público, y, sobre todo, en lo que nos concierne la confesión en público de la sífilis, delante de veinte ó treinta consultantes, que agrupados alrededor del enfermo, miran con curiosidad, escuchan, espían y comprenden. Inútil es decir cuán desagradable ha de hacerse ésta manera de proceder... consecuencia para el enfermo: no se trata y no cura. Consecuencia para el público: no curado, el enfermo transmite la sífilis. Todo el mundo pierde, sólo la sífilis gana».

Por último, la consulta de venereología, en muchos hospitales de las grandes poblaciones, es como todas las otras, lo más á menudo muy concurrida. De aquí se sigue que el médico no puede dedicar á cada consultante todo el tiempo que quisiera. Y no todo consiste en diagnosticar un chancre ó roseola sifilítica. Falta hacer la educación del enfermo, es decir, mostrarle la necesidad del tratamiento, indicarle los peligros de contagio que puede hacer correr á los que le rodean. Si no se hace así, comprobaremos consecuencias lamentables: un marido contaminando á su mujer después de muchos meses de sífilis, porque no ha sido suficientemente puesto en guardia contra los peligros de contaminación; una mujer dando á luz un niño sifilítico, porque ignoraba que un tratamiento apropiado podía evitar esta lamentable terminación de su embarazo.

Para suprimir estos inconvenientes múltiples Fournier ha propuesto la creación de dispensarios de venereología.

Estos dispensarios, dice, deberían ser múltiples para evitar la aglomeración, para evitar también á los enfermos la espera demasiado larga, que les hace perder el tiempo á menudo precioso. No estando la consulta sobrecargada, el médico podrá hacer la educación profiláctica, recordando, si es necesario, sus consejos por medio de una hoja impresa, el sifilítico sabrá así que su afeción es curable, pero á costa de un largo tratamiento; sabrá los peligros de contagio y la manera de evitarlos; conocerá también los inconvenientes de un matrimonio precoz, las manifestaciones graves, pero muy á menudo evitables de la sífilis hereditaria, etc.

Los dispensarios, por lo menos en las grandes poblaciones, deberían estar diseminados: es decir, que cada barrio ó porción de barrio debiera tener uno á fin de evitar al enfermo pérdidas de tiempo, siempre costosas. No hay que decir que los medicamentos deberán entregarse gratuitamente á los indigentes.

Las consultas se darán en días y horas á propósito para la asistencia y los intereses del enfermo; por la noche, por ejemplo ó el domingo por la mañana.

Por último, y, sobre todo, la reforma más útil consistiría en substituir al intolerable sistema de la consulta en público, el de la consulta individual, privada secreta. El ideal, dice Fournier, sería que un consultorio hospitalario para la sífilis, fuera en lo posible lo que es en la clientela un consultorio de igual orden.

Evidentemente, esto no son más que grandes líneas para servir de base á la creación de dispensarios de venereología, y, en cada caso particular, podrían hacerse modificaciones. En París, y bajo la inspiración