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también se opone á esta fermentación. Cohendy, haciendo experimentos en varios individuos y en sí mismo, comprobó que el bacilo búlgaro era un serio obstáculo para las putrefacciones intestinales, según probaba la disminución de los éteres sulfocuajugados de la orina.

Tissier, por otra parte, venía observando que en la flora intestinal de los niños sanos era abundante un anacrobio obligado, el bacilo bifido, que mengua ó desaparece en los casos de desórdenes intestinales y que vuelve á presentarse cuando aquellos menguaban ó concluían. Este resultado concordaba con el hecho de que el bacilo bifido favorece la producción de ácido láctico.

Sobre estos hechos se funda la preparación industrial de estos dos bacilos. Hay en el comercio jarabe de malta con bacilo búlgaro y caldo peptonizado con bacilo bifido; con los cultivos, mezclado con azúcares y en especial con maltosa, se preparan comprimidos, de los cuales se dan tres al día, media hora antes de cada comida, disueltos en agua, á la que se añade una cucharada de lactosa.

Además, en los cadáveres de uno y otro bacilo hay sustancias antitóxicas respecto á la putrefacción.

Fiebre mediterránea: tentativas de seroterapia
A. Trambusti y G. Donzello las han realizado (Biochimica e terapia, 1910).

El suero ha sido obtenido de cabras. En vez de cultivos vivos ó muertos del bacilo melitensis, se recurrió á tratarlas con solución de nucleoproteídos, obtenida, según el procedimiento usado por Lustig y Galeotti para lograr el nucleoproteído del bacilo pestoso. Una pequeñaísima cantidad de cultivo en agar mataba los conejos en veinticuatro horas, y el nucleoproteído obtenido era tóxico á la dosis de 2 ó 3 miligramos por 100 gramos de animal.

Este suero dio resultados tan excelentes en los conejos y monos, que los autores se creyeron autorizados para ensayarlo en el hombre. Hasta ahora han tratado dos individuos y ambos curaron con sólo dos inyecciones.

La tuberculosis y las transacciones (1)

POR EL
DR. BARADAT
Miembro correspondiente
de la Comisión internacional contra la tuberculosis

Introducción
A medida que la civilización multiplica los cambios interhumanos, abre un campo más vasto á la tuberculosis y le suministra ocasiones más numerosas para provocar sus desastres. Los viajeros, en su movimiento perpetuo, las mercancías transportadas sin cesar á través del

(1) Archives de Térapeutique, d'Hygiène et d'Assistance coloniales. 1.º diciembre de 1908 y 1.º enero de 1909. — Memoria presentada á la VII Conferencia internacional de Filadelfia.
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CÁTEDRA DE HIGIENE

Las cloacas de Barcelona
Estado actual.—Crítica
POR
AUGUSTO BROSSA

El asunto que sirve de tema á este trabajo ha sido causa de la preocupación del Municipio de esta ciudad durante muchísimos años, ha sido objeto de estudio preferente de higienistas y arquitectos, y como problema todavía no resuelto, por lo menos en Barcelona, merece un detallado análisis; análisis que debe ir seguido de crítica, pues criticable es el asunto analizado.

Dividiremos esta Memoria en tres partes:
Historia de las cloacas de Barcelona.
Descripción de su estado actual.
Crítica de las mismas.

Historia

La ciudad de Barcelona tuvo su origen en la parte alta de la colina formada por el Taber; creciendo la importancia de la ciudad, hubo precisión de extender la zona edificada, desarrollando el recinto urbano hacia la falda de la colina y rompiendo por tres veces consecutivas el perímetro murado que la oprimía, impidiendo su progresivo crecimiento.

Nuestro Pi y Arimón, en su obra Barcelona antigua y moderna, al describir el primer recinto, dice que luego vino á constituir la verdadera acrópolis de Barcelona y consigna entre las antigüedades de gran valor halladas en Faventia y sus alrededores, la soberbia cloaca que de tiempo inmemorial y en iguales dimensiones ha existido desde Junqueras á las calles Riera de S. Juan y Boria, y cuya obra, realmente importanteísima, especialmente en relación al tiempo en que se construyó, ha sido atribuida por la tradición á los romanos, personificados por los Escipiones.

El mismo Pi y Arimón, refiriéndose á la Rambla, nos dice que era continuación del cauce de la Riera de Malla y se cubrió para transformarla en una gran cloaca, que todavía subsiste y que va desde la antigua puerta de Isabel II hasta Atarazanas. Añade que no fué construida por los romanos en tiempo de los Escipiones, como creen algunos historiadores, sino que fué construida muy posteriormente, en 1364, por los mismos naturales del país, al levantar la muralla de aquella parte, añadiendo que es admirable la magnificencia de la citada obra, pues se construyó toda ella con piedras sillares, y tan alta y ancha, que se puede recorrer á caballo una gran parte de su trecho.
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REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Tuberculosis
POR EL
DR. BASSOLS PRIM

I. — Contribución al estudio de la tuberculosis pseudo-asmática, por el Dr. D. Eduardo Xalabarder y Serra. — Barcelona, 1909.

II. — La identidad de la tuberculosis en las diferentes especies y la necesidad de medidas de protección contra los animales para evitar su propagación en especie humana. — Discurso de recepción en la Real Academia de Medicina de Valencia, por el Dr. D. Ramón Gómez Pérez. — De la tuberculosis y de la unidad ó diversidad de su bacilo en el hombre y en los bóvidos. — Discurso de contestación, por el Dr. D. Faustino Barbera Martí. — Valencia, 1909.

III. — Dispensarios y sanatorios antituberculosos. — Conferencia por el Dr. J. García del Moral. — Santander, 1909.

IV. — El alma del tuberculoso, por el Dr. D. Eduardo Xalabarder. — Barcelona, 1909.

V. — El suero antituberculoso del Dr. Cugullère, por el Dr. Garrigou y otros. — Barcelona, 1909.

VI. — Dietología popular, por el Dr. R. Malo de Poveda. — Madrid, 1909.

VII. — De la nécessité de l'examen fonctionnel de l'appareil digestif chez le tuberculeux, avant la cure de suralimentation, par le Dr. L. Viel. — París, 1909.

VIII. — MINISTERIO DE LA GOBERNACIÓN. — Sanidad. — Publicaciones de la « Comisión permanente contra la tuberculosis ». — III. La campaña oficial de 1908. — Madrid, 1909.

I. — La narración sucinta de siete observaciones de esta enfermedad, acompañadas de radiografías pulcramente hechas por los Dres. Comas y Prió, da motivo al Dr. Xalabarder para estudiar, también sucintamente, sin palabras ociosas, la sintomatología de esta enfermedad. Reconoce la existencia de dos formas accesionales caracterizadas por la presencia ó ausencia de signos estetoscópicos y admite que, en ciertos casos, es muy difícil diferenciar la tuberculosis pseudoasmática del puro asma. Para estos casos apela á la radiografía, que muchas veces resuelve la cuestión. Como tratamiento indica el ioduro potásico. Folleto corto, pero substancioso, por el cual cabe felicitar al autor y con él á los radiógrafos Dres. Comas y Prió, que cultivan su especialidad en competencia con lo mejor de entre lo nacional y lo extranjero.

II. — Trata el autor en su extenso y bien escrito discurso de recepción en la Real Academia de Valencia, del asunto indicado en el epígrafe, á partir de la famosa declaración del Dr. Koch en el Congreso de Londres de 1901. Se hace cargo, en primer término, de esta declaración que provocó, como se sabe, un mundo de protestas y en la que la receptividad del hombre para la tuberculosis vacuna está reducida al mínimo, con lo cual cambia « por completo la dirección seguida, hasta hoy, sobre las medidas que han de adoptarse contra la infección tuberculosa para el hombre procedente de los animales domésticos ».

Y reconociendo que no va á presentar obra personal, hace una extensa relación crítica de las opiniones y hechos expuestos en Congresos posteriores y en la prensa médica, desde la de Behring, contraria en un todo á la de Koch, hasta la de Metchnikoff, pasando por las de Still, Thorne, Nocard, etc., y
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los casos de Pfeiffer, Robert, Krause, Garnault, etc. Y entrando luego en su terreno propio, por tratarse del ilustrado veterinario del Ayuntamiento de aquella capital, discute el asunto de la utilización de las carnes enfermas «teóricamente inofensivas, previos algunos procedimientos de problemático cumplimiento» ó de su inutilización, sentando un criterio con el cual estoy perfectamente de acuerdo.

Una discusión más sucinta expone en lo referente al uso de las leches, doliéndose, acertadamente, de que la legislación actual no contenga disposiciones suficientes á remediar el daño que ellas pueden ocasionar. En resumen: un discurso repleto de datos y con orientaciones, á mi entender, muy aceptables. Mis plácemes al recipiendario.

La contestación al discurso anterior, leída por el doctor D. Faustino Barberá, más que contestación es un nuevo trabajo sobre el mismo tema, más extenso aún que el primero. En él, y después de reconocer la gran valía de la medicina veterinaria y de recordar la pléyade de veterinarios á quienes debe reconocimiento la medicina humana, entra á hacer un resumen sintético del asunto, tomándolo de mucho más lejos que el propio recipiendario. Larga tarea sería seguir al doctor Barberá en su trabajo. Tan sólo, pues, como á síntesis, digo aquí que en él se tiende á demostrar como ni el Dr. Koch dijo lo que le han atribuido gratuitamente muchos médicos, ni su tesis está tan lejos de la realidad como se ha supuesto. Es un trabajo que forma digna pareja con el anterior.

Y, por final de ambos, se inserta una extensísima bibliografía referente á tuberculosis humana y animal.

III. — En una sencilla conferencia expone el autor lo que es un dispensario, su historia, instalación y condiciones, después de lo cual en varias proyecciones, reproducidas en láminas, da una ligera idea de algunos dispensarios extranjeros y de los nacionales de Barcelona y Coruña. Análoga labor, aunque menos extensa aún, dedica á los sanatorios, acompañando también las proyecciones de algunos.

IV. — La cuestión propuesta por el Dr. Xalabarder es de las que han transcendido al público, al arte y á la literatura, sobre todo á la romántica. Esto hace comprender ya que se trata de hechos positivos porque el mismo vulgo los ha visto. Pero esta cuestión tiene dos aspectos: la relación positiva ó negativa entre las verdaderas psicopatías y la tuberculosis y la interpretación de las condiciones animicas de orden muy general en los tuberculosos. El autor desarrolla ambos puntos con su reconocida competencia agrupando los casos en los dos tipos conocidos: depresivo, manía tísica de Clouston, y expansivo, dedicando breves líneas á otras formas diversas. El Dr. Xalabarder sintetiza las explicaciones dadas por los mejores autores sobre la causa ocasional de estos estados psíquicos, pero — y en este punto resulta más interesante su trabajo — en la interpretación del psiquismo del tuberculoso eufórico, expone una interpretación propia que podrá ser ó
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no admitida, pero que indica sagacidad clínica y estudio del problema. Esta especie de euforia que ha llamado la atención en todos los tiempos, tiene su explicación, según el Dr. Xalabarder, en los efectos de las toxinas tuberculosas por un lado y en la sugestión familiar por otro. No es este lugar á propósito para discutir el asunto, sino para invitar á la lectura del folleto, por el cual felicito á su autor, á cuantos se interesen en este asunto.

V. — En un conciso discurso hace el Dr. Garrigou la presentación de la Memoria del Dr. Cuguillère, sobre su suero vegetal á base de la esencia de ajo, mirra y glicerina. En esta Memoria el Dr. Cuguillère expone varios casos de experimentación, concluyendo con la afirmación de que su suero es inofensivo y cura la tuberculosis animal. Lástima que adolezca del gran defecto de la época, ó sea, de la falta de una exposición clara y limpia respecto á su preparación, por lo cual se termina indicando su depositario y su precio, lo cual da al folleto un carácter de reclamo. Bien sé las razones de orden económico y de otras clases que abonan este proceder; bien sé que desde que el eminente descubridor del bacilo entró en esta vía, nos vamos acostumbrando. Pero también creo que se convendrá en que estas reservas — hoy muy aceptadas precisamente en las altas esferas científicas — no son las que dan más respetabilidad á la ciencia.

VI. — Brevisima condensación de lo más interesante que respecto á tuberculosis debe ser conocido por todos con una indicación, al final, muy puesta en razón, respecto á elección de médico, á consultas médicas y á contemporizaciones funestas. Por su misma sencillez y concisión, sería de desear la divulgación de este pequeño trabajo.

VII. — En medicina, como en muchas otras cuestiones, la acción tiende, por regla general, á exagerarse, originándose de este hecho la reacción. Se dijo que el tuberculoso debía alimentarse bien; surgió luego la sobrealimentación. Se planteó ésta en todo rigor; se vieron los inconvenientes y vino la reacción. Pero ésta toma un camino más racional: el examen funcional del aparato digestivo para graduar la alimentación del tuberculoso. Hay otros factores, pero el autor de este artículo, insertó primero en la Tub. infantile y ahora publicado aparte, trata tan sólo del indicado examen y aun limitándolo á hacer indicación del examen coprológico como base del mismo, y á cortas líneas sobre el uso de la carne cruda y de los huevos. Muy aceptable es este pequeño trabajo para fijar la atención en este asunto.

VIII. — Nombramientos, reglamentos, instrucciones y proyectos, constituyen la primera parte de este folleto, el III publicado. La segunda parte es la Memoria oficial del secretario Dr. Malq de Poveda, sobre lo hecho durante el año. A pesar de su buena voluntad, resulta tan escaso, que quizás hubiera sido mejor no hablar de ello.
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NOTICIAS CIENTÍFICAS

Micosis leptótrica de la faringe y amígdalas.—Apenas si se menciona esta afección en las obras generales, á pesar de haber sido ya descrita en 1873 por Fränkel y luego en Francia por Colin (tesis de 1893). Hay que buscarla en los tratados de los especialistas, de quienes toma Brelet los datos que van á continuación, previa consulta á las obras de Colin, Escat, Moure y Brindel y recientemente Hutinel (1909).

Esta micosis ataca especialmente á las amígdalas, base de la lengua, repliegues glosso-epiglóticos y pared posterior de la faringe, y es debida al desarrollo supra e intraepitelial de los filamentos del Leptothrix buccalis.

En unos casos pasa inadvertida y sólo por azar, cuando se examina la garganta, se ve los pequeños puntos blancos característicos. En otros hay trastornos funcionales, que avisan un daño: cosquilleo, irritación que determina tos molesta, sensación de cuerpo extraño con deglución frecuente, y á veces voz ronca y nasal.

El examen de la faringe da á conocer tres aspectos distintos: pequeños puntos blanquecinos, del tamaño de un grano de mijo, puntiagudos, resistentes y que forman ligera proeminencia sobre la mucosa; ó bien estos puntos se reúnen y forman islotes, cuya superficie está erizada de pequeñas eminencias, á modo de cresta de gallo, crestas que son blanco-amarillentas; ó, en fin, manchas blanco-amarillentas que pueden ser confundidas con membranas ditérricas.

Sea cualquiera su aspecto, las masas micósicas que residen en las amígdalas, asientan de preferencia entre las aberturas de las criptas más que en éstas.

Si se pretende quitar estas producciones con algodón montado en una pinza, se logra con dificultad por ser muy adhrentes y duras; es preciso arrancarlas con una pinza, quedando la mucosa sangrienta.

Esta micosis es esencialmente crónica; las colonias crecen con más ó menos rapidez y pueden acabar tapizando casi todas las partes glandulares de la faringe. Además, tiene gran tendencia á las recidivas; destruido en un punto, se ve que á los pocos días retoña el hongo; por eso, no obstante no influir en el estado general, preocupa á los enfermos y hasta les conduce á una depresión mental que puede ser muy acentuada.

El diagnóstico no ofrece dificultades para el que conoce la enfermedad. El aspecto de las crestas es del todo característico; la consistencia y adherencia no permiten confusión con una amigdalitis lacunar. Cuando se extiende en forma de manchas blanco-amarillentas, se podrá pensar en la difteria, pero la marcha de ésta es aguda, la falsa membrana es menos adherente y las adenopatías no tardan en aparecer; en la micosis no hay nunca reacción ganglionar. En caso de duda, bastará examinar con el microscopio una partícula de exudado disociado sobre una laminilla en una gota de agua; con poco au-
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mento se verá copos amarillentos, filamentosos, que son el leptótrix; con el método de Gram se tiñen de violeta.

La etiología no está bien precisada todavía. Sólo se sabe que aparece en individuos de 20 á 30 años y alguna vez en los niños. Se ha supuesto que el linfatismo era un buen terreno para el desarrollo del hongo: es cierto que éste, como otros parásitos, no prospera más que en organismos alterados, y Hutinel hace notar que no es rara en los tuberculosos.

El tratamiento es largo y debe ser energico. Ruault y Colin aconsejan extirpar, en cuanto sea posible, las vegetaciones con una pinza y hasta con una cucharilla y embadurnar luego la mucosa con esta solución iodo-iodurada:

Iodo. ............................................. 2 gramos
Ioduro potásico ................................. 3 »
Agua. ............................................. 20 »

Esta solución suele irritar y parece preferible la de perelouru de hierro, fuerte. También se ha usado el cloruro de zinc al 1 por 20. — (Rodríguez Méndez).

SECCIÓN OFICIAL

ASSOCIATION MÉDICALE INTERNATIONALE CONTRE LA GUERRE
Paris, le 25 avril 1910.

Cher et très honoré Confrère,
Un Congrès Mondial des Associations Internationales aura lieu à Bruxelles, rue de la Régence, 3 bis, les 9, 10 et 11 mai prochains.
Notre Association Humanitaire vient d'être invitée à y prendre part il nous serait agréable de vous voir accepter de la représenter à cette imposante manifestation pacifiste.
Dans l'espoir de votre bonne réponse, je vous prie d'agréer, Cher et très Honoré Confrère, l'expression de mes sentiments les meilleurs et les plus distingués.
Pour le Bureau de l'Association Médicale internationale contre la Guerre.

Le Président : Dr. J.-A. Rivière
Siège Social : 25, rue des Mathurins, Paris.

V CONGRESO INTERNACIONAL DE ELECTROLOGIA Y RADIOLOGIA MÉDICAS
BAJO EL PARONATO DE S. M. EL REY D. ALFONSO XIII (Q. D. G.)
13-18 SEPTIEMBRE 1910

Se reunirá en Barcelona, conforme al acuerdo recaído en el IV Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas, celebrado en Amsterdam.
El Comité Local, constituido en Barcelona á raíz de dicho acuerdo, ha dedicado todos sus esfuerzos á que la organización del V Congreso sea la más completa posible, encontrando en nuestro país una entusiasta acogida, tanto en el cuerpo médico, demostrada por el gran número de adhesiones con que al presente ya cuenta, como en las esferas oficiales, en las cuales se le ha dado toda clase de facilidades, prestándole, además su valioso apoyo.
Las Compañías de ferrocarriles españolas han concedido una importante rebaja á los congresistas; además encontrarán grandes facilidades para viajar por España, tomando billetes circulares.
Los trabajos de la Comisión Internacional y las prestigiosas adhesiones que se han recibido del extranjero son una garantía de que el
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La Acequia Condal (Rech Condal) ha sido cubierta en tiempo antiguo y en muy distintas épocas, á medida que iba avanzando la playa hacia el mar. La bóveda que cubría el cauce de la Acequia en la plaza de San Agustín Viejo, se renovó en 1889, observándose que á pesar de tener la galería 4 metros de ancho, sólo era de 0'15 metros de espesor, mostrando ser una construcción muy atrevida, sobre todo teniendo en cuenta el mucho tránsito de dicha vía, cuyo pavimento tocaba á la bóveda.

El progresivo engrandecimiento de Barcelona por la inmigración y el aumento natural del número de sus habitantes, hizo que la población se condensase, no pudiéndose extender en superficie, á causa del cinturón de murallas que la defendía y ahogaba al mismo tiempo. Así se fué reduciendo el solar de las habitaciones, desaparecieron poco á poco los espacios libres en el interior de la ciudad y se fueron elevando más y más las viviendas á fin de albergar en una sola casa el mayor número de familias posible. Por estos motivos, Barcelona, que mereció grandes elogios de los personajes notables que la visitaron en la antigüedad, fué perdiendo muchas de las cualidades que le dieron justo renombre.

En las descripciones hechas en 1491 por Jerónimo Paulo, á propósito de Barcelona, decía que sus muros y caseríos eran de sillería y sus calles limpias; Gaspar Berreiros, en 1546, celebraba la bondad de sus calles con alcantarillas y sus hermosos huertos. Análogamente se expresaba Luis Núñez de Balboa, en 1606, pues consignaba que las casas de esta ciudad se construían casi todas de cantería, adornadas con la amenidad de sus jardines y sus calles limpias con el auxilio de las alcantarillas, lo que era raro en España. El P. Rebullosa encarecía en 1617 la magnificencia de sus casas, todas á una mano, muy fuertes, altas y de cantería, y la limpieza de sus calles, por ser todas enlosadas y con los albañales y sumideros de por medio. Realmente, los pequeños conductos que en aquella época y en las posteriores se han construido, no merecen otro nombre que el de albañales y nos acreditan los conocimientos que así en el ramo de construcción, como en el de Higiene pública, tuvieron sus autores.

Este género de obras era tenido en la antigüedad en alta consideración, al extremo de darles el nombre de la diosa Cloacina, que se halló en su interior, y el emperador Tarquino el Antiguo, permitía que se diera su nombre á los ricos abonos que se extraían del interior de las cloacas. En cambio, en la Edad media y en las épocas posteriores, eran tenidas en poco aprecio las susodichas obras, eludiendo hablar de las mismas, sin tener en cuenta el agradecimiento que merecen los instrumentos de salubridad destinados á facilitar la pronta salida de los gérmenes de infección.

No obstante el desconocimiento que se tenía del problema, la Administración procuraba resolverlo á su modo, y obligaba, según nos dice Pi y Arimón, á los propietarios que edificaban