Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 33

que la sífilis es el resultado de una inoculación, del desarrollo local y lento de un parásito que no invade la economía hasta bastante más tarde, no parece imposible encontrar un antiséptico capaz de destruir este parásito in situ en las primeras horas que sigue á la inoculación. Sabemos que los diferentes microorganismos pueden ser bastante fácilmente destruidos por tal ó cual agente físico ó químico. El bacilo del chancre blando, por ejemplo, no resiste apenas á una temperatura de 42 á 43 grados, que dejará indemnes los otros agentes patógenos; el permanaganato de potasa posee contra el gonococo una acción bactericida particular; es, pues, lógico preguntarse si no existe un agente, en cierto modo específico, contra el espiroceto capaz de esterilizar la herida de inoculación.

Este agente Metchnikoff cree haberlo encontrado; se trata de los calomelanos. Conocéis las comunicaciones que tanta resonancia han tenido y con tanto entusiasmo han sido recibidas por el público, que prueban la acción muy poderosa que poseen los calomelanos contra el espiroceto. No insistió sobre el modo de empleo del medicamento, sobre su posología. Lo que importa conocer es la eficacia del método.

Esta eficacia puede ser demostrada en el animal y en el hombre. En lo que se refiere al animal, los experimentos de Metchnikoff parecen al abrigo de toda crítica. Si se inocula la sífilis al mono, por el procedimiento habitual de las escarificaciones hechas en las cejas y se hace seguir esta inoculación de una fricción bastante energética y prolongada con la pomada de calomelanos, no se ve aparecer el accidente primitivo. Metchnikoff, en sus investigaciones, ha repetido el experimento en cierto número de monos, los que han quedado indemnes, mientras que los animales testigos no sometidos á la fricción mercurial se han hecho sifílicos.

En el hombre, evidentemente no pueden seguir los experimentos con la misma precisión, y hasta el presente sólo una observación rigurosa permite comprobar los resultados obtenidos en el animal. Conocéis el valiente experimento de Maisonneuve, el que no ha temido dejarse inocular, por escarificaciones, productos reconocidos sifílicos. Gracias á la pomada de calomelanos quedó absolutamente indemne, mientras que muchos monos inoculados al mismo tiempo que él, con los mismos productos, se hicieron sifílicos.

Este experimento, único, ¿es suficiente para permitirnos concluir en la eficacia del método en el hombre? No lo creemos así. En primer lugar, el número de sífilis ignoradas es bastante grande, aun entre los médicos, para que sea indispensable exigir toda una serie de experimentos repetidos en las mismas condiciones en un cierto número de individuos que es lo único que daría una prueba rigurosa. Suponiendo rigurosamente demostrado, que una inoculación de laboratorio pueda ser esterilizada, casi con seguridad, como ha ocurrido en el experimento de Maisonneuve, ¿no es imprudente aplicar este hecho puramente experimental á lo que pasa en la práctica? Cuando conocemos la puerta de entrada del parásito y la tenemos ante nuestros ojos, nuestra acción antiséptica se dirige á un punto muy preciso, muy localizado. ¿Y en la práctica que ocurre? La puerta de entrada de la sífilis es lo más á menudo desconocida. Es una erosión mínima, casi imperceptible ordinariamente, que tiene su asiento en los sitios más diversos: sobre el glande, sobre el prepucio, en el surco balanoprepucial, en el conducto de la uretra (no hablo, por supuesto, de las contaminaciones extra-genitales, que son bastante frecuentes). Después de un coito sospechoso un individuo se verá muy perplejo para saber en donde debe dirigir la acción de la pomada antiséptica; la fricción se hará en toda la región expuesta al contagio, es decir en toda la extensión de los órganos genitales. Pero entonces estamos lejos de esta fricción energética, largo tiempo prolongada, en un punto muy preciso, que hemos practicado en el laboratorio. Es de temer, en estas condiciones, que el nuevo método dará lugar á muchas desilusiones y, sobretodo, que puede conducir á muchos individuos, por una seguridad engañosa, á exponerse á un contagio, que sin ello tal vez habrían evitado.

A falta de agentes medicamentosos que esterilizan la herida de ino-