Gaceta médica catalana (1910-08-15 00:00:00), página 32

jero, y creo que debo decir dos palabras, como veremos no merece más, sobre tan traído y llevado caso.

Se trata de un sujeto natural de Valladolid, de oficio zapatero, de 25 años de edad y que, si fuésemos a creer lo que refiere, tendría una historia patológica por demás variada y compleja. A los cuatro años, una afección ocular que le priva de vista por espacio de cuatro meses, re- cobrándola después paulatinamente sin que quede hoy reliquia alguna de tal proceso; a los cinco años, un sarampión normal y sin complicaciones; a los seis, un fuerte traumatismo en la cabeza, al lado izquierdo de la línea media, con pérdida de conocimiento y a consecuencia del cual tuvo que guardar cama un mes con fiebre e intenso dolor de cabeza, restableciéndose por completo (en la cabeza se ve efectivamente una cicatriz en el lugar señalado por el enfermo, pero sin hundimiento óseo).

A los ocho años, una pneumonia del lado izquierdo, a consecuencia de la cual dice el enfermo que todavía presenta dolor en cuanto hace algún esfuerzo. Dos meses más tarde, reumatismo, que le obliga a estar en el hospital dos meses, curando por completo.

A los doce años, otro proceso agudo pulmonar, de un mes de duración, con delirio y fiebre intensa. Desde los diez años, y siempre dando crédito a lo que afirma el enfermo, padece ataques epilépticos, en los que no pierde el conocimiento ni el oído, pero sí la vista y la palabra; al principio le daban todas las semanas, después todos los meses, y por último, todos los años (he de advertir que en todo el largo tiempo que el enfermo ha permanecido en el hospital no ha sido posible observarle ni uno solo de estos ataques).

Cuenta también el enfermo que desde los nueve años (y tiene 25) ha venido padeciendo de calenturas intermitentes, que le duraban próxi- mamente dos meses, siempre durante los de verano, siendo primero cotidianas y después tercianas. ¡Era muy raro el año que no tenía varios de estos accesos febriles!

A fines de 1907 empezó a sentir fatiga de esfuerzo y palpitaciones, presentando además ligeros edemas maleolares y hemoptisis. Aumen- tando la disnea, ingresó en el hospital en enero, permaneciendo hasta junio de 1908, época en que salió, al parecer, curado.

En enero del año actual volvió á ingresar, esta vez en mi sala, que- jándose nuevamente de disnea de esfuerzo, dolor precordial y vértigos. Reconocido, no se le apreció más síntoma que una no muy exagerada taquicardia, que desapareció bien pronto, al parecer, á la acción de la digital. No había ni dilatación, ni hipertrofia cardíaca. Por percusión parece apreciarse un aumento muy ligero de la macidez esplénica (ya sabemos la poquísima importancia clínica de este síntoma), pero no es posible palpar el bazo. ¡En un enfermo que dice venir padeciendo de paludismo desde hace diez y seis años!

El 3 de marzo, por la noche, presenta el primer acceso febril, que llega á 39° C. y que, siempre según lo que refiere el enfermo, comenzó por un escalofrío; luego vino la elevación térmica, y, por último, concluyó por un sudor abundante. Al día siguiente se quejaba de dolor en el lado izquierdo y no pudo palparse el bazo. A los dos ó tres días, y siempre de ocho á diez de la noche, se repite el acceso febril, según el enfermo, con los mismos caracteres. El aspecto del enfermo continua- ba siendo, como siempre, satisfactorio por completo. El 17 de marzo salí para Madrid, donde permanecí hasta primeros de abril, sin poder continuar, por lo tanto, durante este tiempo, examinando al enfermo. Dicen que durante este período se pudo palpar el bazo, que aparecía duro y doloroso al tacto; á mi vuelta había, por lo visto, desaparecido el síntoma, pues tanto á mí como á los alumnos nos fue imposible com- probarlo. También durante mi ausencia se le trató con la quinina, in- cluso en inyecciones hipodérmicas, que, además de dolorosas, produ- jeron un absceso que fué preciso desaguar. Desde el 16 hasta el 31 de marzo hubo fiebre, que osciló de 38° (el día 23) hasta 43° (el día 28), siempre en las últimas horas de la tarde ó primeras de la noche.

En los primeros días de abril fué elevándose la temperatura á 41°, 42°, 43°, 44° y, por último á 47° en la tarde del día 7 de abril. Las prime-