Gaceta médica catalana (1910-06-15 00:00:00), página 33

En el tratamiento de los nevus y de las manchas congénitas de los niños he obtenido excelentes resultados. En todos los casos, las madres mismas expresan su gran satisfacción por el resultado alcanzado.

Tras de la irradiación de radio se comprueba cierto grado de reacción, después de lo cual la superficie atacada se descama y se pone perfectamente limpia.

El tratamiento deberá ser aplicado con grandes precauciones, pues que, como los rayos X, las irradiaciones del radium pueden dar lugar á lo que se llama la reacción lenta, y á la producción de telangiectasias al cabo de algunos meses. La mayor acción de las irradiaciones del radio ó de los rayos X se ejerce, en primer lugar, sobre los vasos sanguíneos y su sistema nervioso, siendo estos tejidos, en efecto, los más sensibles á las vibraciones del éter.

El tratamiento del nevus es muy largo y costoso, y, por él se ha podido decir que la radioterapia estaba solamente al alcance de un millonario ó de un pobre.

He obtenido algunos resultados satisfactorios en el tratamiento del queloido y del lupus eritematoso. Pero, este último es completamente rebelde y caprichoso, cediendo ciertos casos al radio, otros de preferencia á los rayos X ó ultra-violetas, mientras que algunos parecen absolutamente refractarios á todo tratamiento.

Me inclino á creer que las irradiaciones del radio constituirían el tratamiento ideal de la sífilis en el período primario. Si, como parece, la infección queda latente durante un corto período, se puede esperar emplear eficazmente un agente tan penetrante, siempre que se verifique inmediatamente después de la inoculación.

A este fin, sería interesante intentar la esterilización del virus contaminante por la acción de las irradiaciones del radio; por desgracia, he tenido muy pocas ocasiones de tratar con el radio accidentes primarios.

En dos casos de chancro del labio y de la mejilla, los resultados parecieron satisfactorios, habiendo desaparecido rápidamente la lesión primaria; en un caso no hubo accidentes secundarios. Pero como los dos pacientes estaban al mismo tiempo sometidos al tratamiento mercurial, el resultado no permite establecer conclusiones.

Es de esperar que algún miembro de la Sección emprenderá esta cuestión; pues, experimentos más continuados podrían conducirnos á importantes resultados. La lesión primaria se adapta realmente muy bien á la radioterapia, gracias á su dimensión limitada, que permite cubrirla fácilmente con la cápsula de radio.

En otra Sección (Sección dermatológica), Neisser insiste en la importancia de la excisión del accidente primario, seguida de la destrucción del foco local de infección. Es posible que las irradiaciones del radio lleguen á ser reconocidas como el tratamiento ideal en estos casos. El único escollo es que pocos enfermos se hallarán dispuestos á hacerse excedir enteramente una erosión sospechosa después de inoculación posible, mientras que no se puede presentar ninguna objeción del mismo género á una irradiación cuidadosamente hecha, y hay, mucha mayor razón para suponer que dicha irradiación sería fatal á los espiroquetes, espero poder comunicaros antes de poco experimentos decisivos.

En las infiltraciones específicas secundarias limitadas, la radioterapia parece tener un gran valor; pero lo mismo que la Röntgenterapia sólo deberá ser empleada con grandes precauciones y á pequeñas dosis, ya que los tejidos atacados de accidentes específicos son aparentemente muy poco resistentes.

Otra condición en la cual los tejidos parecen presentar una hiper-sensibilidad no habitual á las irradiaciones del radio, pende de la absorción previa por el paciente de fuertes dosis de arsénico. El único ejemplo que tengo de una reacción excesiva á este tratamiento, es el de una señora que había sufrido una larga serie de inyecciones subcutáneas de arsénico.

Según el detalle razonado del tratamiento, el primer ataque de los rayos X es para los elementos nerviosos del tejido irradiado, siendo luego atacadas las células neoplásicas.