Gaceta médica catalana (1910-04-30 00:00:00), página 27

La profilaxia de la sífilis (1)

POR EL
DR. BERTÍN

II — MEDIDAS DE ORDEN MÉDICO

El estudio que acabamos de hacer, nos muestra que luchamos con armas desiguales. Por una parte, jamás llegaremos a hacer la prostitución reglamentada completamente inofensiva; por otra parte, no tenemos la esperanza de reprimir completamente — por lo menos en mucho tiempo — la prostitución clandestina. Las medidas administrativas no constituyen, pues, más que un paliativo, de una eficacia indiscutible, pero insuficiente; no podemos exigirlas más de lo que pueden dar.

Así, pues, en estos últimos años, se ha tratado de buscar otros medios cuya acción se combinara con la de la vigilancia administrativa, viéndose los dos métodos en cierto modo a completarse. Con este objeto, bajo la impulsión de la «Liga de profilaxis sanitaria y moral», y, sobre todo, gracias á la autoridad del profesor Fournier, ha nacido el método de la profilaxia de la sífilis por el tratamiento.

A) La profilaxia de la sífilis por el tratamiento. — Para evitar la propagación de una enfermedad infecciosa, el procedimiento más sencillo consiste en destruir, desde su aparición, su agente de transmisión. La tuberculosis, por ejemplo, se disemina casi exclusivamente por los esputos; esterilizando los productos de expectoración de un enfermo, podemos esperar preservar á los que le rodean de una contaminación casi segura. Habéis tenido ocasión de apreciar los resultados de este método, cuya aplicación se encuentra realizada en Lille, en el dispensario de Emilio Roux. Así mismo esterilizamos las deposiciones de un tifóideo para evitar las diseminaciones del bacilo de Eberth. Podría multiplicar los ejemplos de este método racional de profilaxia. ¿Es posible, por analogía, esterilizar una sífilis, es decir, destruir desde su aparición el germén que sirve para su transmisión?

Desde largo tiempo el empirismo nos había mostrado que la propagación de la sífilis se verifica exclusivamente por intermedio de ciertos accidentes contagiosos: el chancre inicial, y sobre todo los accidentes húmedos del período secundario, más raramente la sangre, la vacuna u otros humores, bastante menos á menudo aún los accidentes terciarios. Investigaciones experimentales, por la inoculación al mono, y, sobre todo, el descubrimiento del parásito de la sífilis, por Schaudinn, han venido á confirmar estos datos empíricos. Sabemos, en efecto, que el parásito abunda en los accidentes que acabamos de enumerar; que estos accidentes, sobre todo las chapas mucosas, son las más frecuentes de todas las manifestaciones sifilíticas: que recibían con la mayor facilidad, y duran casi tanto como el período secundario, que resumen casi por sí solos. Por otra parte, su localización es la más á propósito para favorecer el contagio, tienen su asiento en las mucosas, en la lengua, en el prepucio, en el glande, en el hombre; en la vulva, en los labios, en la mujer; es decir, en los órganos que entran en juego en el acto sexual. Es, pues, á estos accidentes contagiosos, en particular á la chapa mucosa, peligrosa á la vez por su sitio, su frecuencia, y su virulencia, á la que debemos dirigirnos y atacar.

¿Y cómo podemos evitar la aparición ó cuando menos disminuir la frecuencia de estas manifestaciones? Por el tratamiento mercurial, que obra á la vez como preventivo y como curativo.

El tratamiento mercurial obra como preventivo. En un sujeto no tratado, la roseola, primer síntoma del período secundario, sobreviene por término medio cuarenta y cinco días después de la aparición del

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.