Gaceta médica catalana (1910-10-31 00:00:00), página 27

6.a El estado febril indica actividad de parte del mecanismo autoprotector. El alza de la temperatura se debe á la aumentada producción de las secreciones tiroparatiroideas y adrenal, y al incremento resultante de la actividad metabólica. El fenómeno inmunizante es una consecuencia de este hipermetabolismo, pues se producen en mayores cantidades todos los elementos inmunizantes, así plasmáticos como celulares.

7.a La ausencia de calentura en cualquiera toxemia se debe á la imposibilidad del centro inmunizante para reaccionar bajo la influencia del tóxico, debido á una sensibilidad deficiente (heredada ó adquirida) de este centro, ó al hecho de que el tóxico mismo es un paralizante ó anestésico de los elementos sensorios.

8.a El exceso de calentura se debe á una excitación excesiva del centro inmunizante y á la correspondiente producción exagerada de cuerpos defensivos. Esta condición expone á los glóbulos rojos y á las células endoteliales á una destrucción proteolítica (hemólisis y antilisis) juntamente con las sustancias pañogénicas ó bacterias».

Falta explicar el fenómeno autoprotector. Cree que las modernas hipótesis sobre inmunidad no resuelven el caso. Dice que en él intervienen varios elementos: 1.a, ciertos leucocitos (los oxifílos granulares) segregan en la sangre sus granulaciones nucleoproteicas, cuyo fósforo, al ser oxidado, produce calorífico; 2.a, el agente bacteriolítico ó antitóxico final (complemento ó citasa fagocítica) es, según las modernas enseñanzas, un fermento semejante á la tripsina, cuya actividad aumenta bajo la influencia del calor.

Teniendo en cuenta estos factores, se puede dar una sinopsis acerca del mecanismo defensivo.

Una teoría simplificada acerca de la inmunidad

En primer lugar hay el periodo preparatorio, por decirlo así, cuyo objeto es aumentar los componentes defensivos de la sangre y otros fluidos del organismo.

Esto se verifica de este modo:
El tóxico (toxinas, secreciones, drogas, etc.), excita el centro inmunizante. Este, á su vez, estimula las glándulas tiroparatiroideas y los adrenales, haciendo que proporcionen á la sangre (y hasta cierto punto á la linfa y fluidos serosos) un exceso de tiroidasa y adrenoxidasa. Como éstos estimulan el metabolismo en todos los tejidos, á su vez el páncreas segregá un exceso de fermento trípico (1), mientras que los tejidos leucocitogénicos (huesos, médula ósea, ganglios, etc.), producen una crecida cantidad de leucocitos, principalmente oxifílos granulosos y fagocitos.

Provista la sangre y otros fluidos de estos agentes activos del mecanismo defensivo, comienza éste á efectuarse del modo siguiente:
«La tiroidasa (opsonina, aglutinina) sensibiliza y moviliza el agente patógeno, mientras que la adrenoxidasa (amboceptor) oxida el fósforo de las granulaciones nucleoproteicas, produciendo calorífico; la actividad de los fermentos trípicos (complemento plasmático y fagocítico), sufre el aumento correspondiente, y entonces el agente patógeno se hace benigno, y se convierte en producto eliminable».

Conclusión

El mecanismo de este aparato autoprotector armoniza con el bioquímismo moderno, en el cual el hipermetabolismo es característico de los fenómenos febriles, con los datos bacteriológicos y con la experiencia clínica, tanto por lo que atañe á la apirexia como á la hiperpirexia.

Desde el punto de vista terapéutico las doctrinas de Sajous son palanca contra las infecciones (vacunas, antitoxinas, mercurio, ióduro,

(1) Este fermento, verdadera secreción interna, es arrojado á la vena esplénica; en el sistema de la vena porta se lo apropián los leucocitos en beneficio propio como fagocitos y para el plasma y células de los varios tejidos, en donde segregan este y otros fermentos pancreáticos.