ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 33

damente á consecuencia de un edema flegmásico agudísimo, no de la evolución del tubérculo. Se trata entonces del máximo de virulencia, de una hipertoxicidad extrema, de flegmásia sin tubérculo.

Hubo en todo tiempo dos clases de tísicos: unos que debían serlo, otros que no debían serlo. La explicación solicitamente buscada ha variado con el tiempo. En las primeras épocas se invocabá el terreno; más tarde la anatomía patológica suponía dos clases de tejidos tuberculosos, luego se admitían las diferencias bacterianas; pues á pesar de la unidad bacilar, hoy no son iguales todos los tuberculosos ni idénticas todas las lesiones, hoy se aceptan las últimas y parece vamos á lesionés aparentemente diversas, pero con un carácter común, ser todos flegmásicas.

En el conocimiento del daño si que hay evidente progreso. La ciencia tiene hoy medios para diagnosticar bien y, lo que es mejor, para diagnosticar pronto, para diagnosticar precozmente. La clínica ha sido más caritativa con los investigadores que las ciencias auxiliares puras. Desde este punto de vista hemos ganado, que ganar es siempre conocer un daño y conocerlo sin retardo.

Si no podemos decir que nuestro juicio es absolutamente cierto, sí podemos afirmar que casi goza de certeza con los procedimientos de investigación y reaccionales hoy tan divulgados. Si uno de estos, la tuberculina, no es segura en el hombre y hasta tiene serios inconvenientes, desempeña un gran papel en los animales como medio de diagnóstico, con lo cual influyó mucho en la riqueza pública y se ha convertido en una de las bases de la economía nacional.

Ha sido menos afortunada, mucho menos, la terapéutica. Podemos curar en los comienzos del daño y alguna vez procesos más avanzados; pero no nos hagamos ilusiones. Las estadísticas mortuorias son aterradoras. No discutamos si hoy fallecen más tuberculosos que antes; razones hay en pro y en contra. Lo indiscutible es que sucumben muchos, muchos más de los que debieran sucumbir, con gran detrimento de la ciencia, con grave daño de la familia, de la nación y de la humanidad.

La tuberculosis es el padecimiento que ha producido más desengaños á los científicos, la que ha llevado á la burla y á la calumnia á los más prestigiosos y reputados hombres de ciencia.

Ciertamente no es por falta de labor. En mi concepto es la más intensiva y la más extensiva de las realizadas en el campo de la terapéutica.

Todas las drogas en variadísimas composiciones y preparaciones han sido usadas. Si de ese trabajo colosal queda algo útil, son los medicamentos tónicos y los que modifican en cierto sentido el terreno. Los demás fracasaron.

Cuando el advenimiento del bacilo al campo de la ciencia, la esperanza tendió sus manos sobre médicos y enfermos. Fué
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 34

un espejismo. Lo mismo fracasaron todos los medicamentos microbicidas, que la serie de agentes que empieza en la primera tuberculina de Koch y cuyo término no ha llegado. Todos ellos tienen defensores y quizás algún hecho en su abono; pero la opinión general les es adversa por modo terminante, tanto más, cuanto que muchos de esos productos entraron en nuestro recinto con gran estruendo y algunos por la puerta que da al predio del comercio.

¡Cuánta tuberculina y cuánto suero! Con bacilos vivos, virulentos en más ó en menos, modificados por diversos agentes físicos ó químicos, machacados, muertos, centrifugados, precipitados, en extractos más ó menos parciales, con toxinas, sin toxinas,... antibacílares (Koch, Wright), antitóxicos (Deuys, Sahli), estimulantes de la citosis (Bartel)... ¡Qué inventiva! Tienen varios de estos productos sus defensores, pero es indudable que la mayoría son hoy mirados con desvío, cuando no se reputan ofensivos.

Sueros son también, pero de muy distinto punto de partida, el de Cuguillère y el de que nos hablará el Dr. Cerdeira, ilustrado compatriota nuestro, que tiene hechos estudios especiales sobre esta sustancia.

Ferrán ve la solución por otro camino: en un bacilo no ácido resistente, saproftico, raza ancestral del de Koch que acompaña con frecuencia á éste y cuyos cultivos hipervirulentos son de poderosa acción flegmática y cuyos efectos inmunizantes pueden ser reputados específicos. Es el verdadero agente de difusión y apto para inmunizar. No puede negarse á su doctrina importancia grande. Es una nueva e ingeniosa orientación, que da la clave de muchos fracasos y de algunos, escasos, éxitos. El residuo bacilar de Behring es un mal extracto, que confiere cierto grado de inmunidad porque el bacilo ácido-resistente de que se vale conserva aún algo de la función toxinógena del antepasado.

De recibir esta doctrina la sanción experimental, en ella deben fundarse las medidas preventivas y terapéuticas, cambiando de rumbo en la cabecera del enfermo y, sobre todo, en las medidas sociales. Esta es la base de su Gran Higiene, ante la cual, la higiene usual, la pequeña, pierde valimiento y con ello el primer lugar que hoy ocupa.

CONFLICTO ENTRE EL BACILO Y EL MEDIO SOCIAL. — Por modo exacto no es fácil resolver si la tuberculosis es hoy más frecuente que en otros tiempos. Si hoy se diagnostica y cuenta mejor, no podemos comparar con el ayer por carecer de estos datos.

Lo más probable es que la vida actual la aumente con sus excesivas actividades, con las aglomeraciones en centros de trabajo, con la corriente inmigratoria del sano campesino á las enfermizas ciudades y con el éxodo de los habitantes de éstas á los campos. La semilla se difunde con más intensidad y rapidez, la pandemia se extiende y por su ubicuidad y grandeza se hace la tuberculosis una grave cuestión social, el contagio
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 35

más universal como dicen los alemanes en su lenguaje nada hiperbólico.

Hace veinte años no existía la tuberculosis en África y todavía hay regiones que no la padecen. Nuestra incompleta civilización llevará el germen, si no lo ha llevado ya. Allí donde la agotante vida moderna no ha sido defendida con instituciones y prácticas higiénicas, la tuberculosis crece.

Sea ó no sea hoy más frecuente, es en la actualidad un quebranto enorme. Tarde nos hemos dado cuenta del hecho. La moderna lucha contra la tuberculosis fué iniciada por unos cuantos científicos apóstoles del bien en el Congreso de la Tuberculosis de París, el primero, celebrado en julio de 1888.

A partir de entonces los trabajos han sido colosales ante este problema, el más complejo de la medicina y de la sociología, enlazado íntimamente con la vida de los pueblos. Función de esta vida, lo mismo se extiende á lo privado que á lo público. No es de extrañar que la ciencia sufra una serie de vaivenes, de rectificaciones, pues no es dable abarcarlo todo de una vez, y mucho menos cuando hay que mirar como aliados de la tuberculosis, el alcohol, el tabaco, la ignorancia y la inmoralidad de todas las clases, especialmente la individual, pues como dijo Bossuet: «La moral pública es el resultado de la privada».

La lucha antituberculosa tiene como eje fundamental el contagio, y como polos: de un lado, el germen morboso que obliga á levantar, una tras otra, barreras, que fácilmente atraviesa como el agua las fisuras de las rocas; de otro, la fe científica, que no se extingue pese á todos los martirios de la ruda labor y á los desengaños de los fracasos.

En este combate no es fácil valorar la importancia de las armas, hay que recurrir á todas; hay, como dice León Bourgeois, «que hacer el máximo de esfuerzo para conservar y aumentar el capital humano, cuya menor partícula no puede perderse sin un ataque á la seguridad y grandeza del país».

No es poco conseguir haber despertado la opinión pública y haberla convencido de la necesidad de la campaña, de que es una campaña cara y persistente. No es poco haber provocado la actividad gubernamental. No es poco haber convencido á los pueblos de que en esta materia como en otras, los gobernantes son mandatarios que deben atender las peticiones sanitarias de los pueblos.

Hablemos de nosotros:

Hay que decir la verdad. España, esta milésima parte del planeta, la fecunda madre de tantas naciones, se ha dejado adelantar por alguna de sus hijas. La Argentina y Cuba son ejemplo de ello, Cuba por modo especial, que en breve tiempo ha cambiado completamente, dejando de ser tumba de españoles para convertirse en región saludable, merced al esfuerzo de muchos, y entre ellos al del Dr. Tamayo, aquí presente, que si antaño llevó á la hermosa isla los conocimientos recogidos en nuestra Facultad de Medicina, vuelve hoy repleto de otros
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 36

conocimientos á enseñarnos lo que allí se ha hecho y la inquebrantable decisión de continuar la buena senda. Aprendamos del que ayer fué nuestro discípulo.

Trabajemos. El que tenga paciencia vencerá; el que se impaciente es un impotente, dice el proverbio árabe. Trabajemos.

¡Compañeros y alumnos míos! En este penoso camino no os canséis de ir siempre más allá; la alegría de la vida y el bienestar de la conciencia están en el trabajo y en la filantropía.

¡Respetables damas! Gracias una vez más. Vuestra asistencia nos llena de esperanzas, la victoria nos parece más próxima, la voluntad se siente más energica, la inteligencia más despierta. La doble cruz roja que adorna vuestro pecho, es un tácito juramento de preservar en la campaña, que tan hermosamente habéis iniciado. Cumplidlo. Habéis ingresado con todos los honores en las filas de los luchadores. Haced honor á vuestros sentimientos. Bien venidas seanis.

¡Representantes de naciones extranjeras! Estáis en la antigua casa solariega, al lado de vuestros hermanos. Apetecíamos vuestra llegada. Estamos satisfechos. El mismo hogar científico va á cobijarnos unos días. Que os sea gratísimo. Anhelamos volváis á los lares americanos y digáis á los vuestros: he estado en casa de mi madre, me ha reconocido, me ha acariciado, vuelvo alegre.

¡Autoridades! Saludo respetuoso. Tenéis grandes deberes que cumplir, no faltar á ellos. ¿Cuánta es la elevación de vuestro cargo? pero, ¡cuán grandes vuestras responsabilidades! Pensad en éstas más que en aquél. Tened en cuenta que la salud pública debe ser la más grande de las preocupaciones. Miradla y atendedla con solicita atención. Nuestro Congreso no será fiesta de unos días. Pretendemos que de él quede rastro permanente. Contamos con la cooperación de la mujer y de la escuela; tal vez con la de otros elementos. Pensamos en convertir estos poderosos auxiliares en organismos independientes y vivaces. De todos lados saldrán voces en demanda de vuestro auxilio. Si no lograran mucho los hombres, no podéis ser sordos á las demandas de las mujeres que piden salud para su pueblo, á las peticiones de los niños que solicitan el derecho á gozar de una vida que ahora comienzan. Atendedlos, á las unas y á los otros.

¡Compañeros de la Comisión organizadora! Gracias por vuestra activísima cooperación. A vosotros debe este Congreso la gran importancia que ha alcanzado. Hebra á hebra hemos hecho un fuerte cable. No se deshace la labor que realizasteis. Persistirá. Habéis cumplido como buenos. Gracias otra vez.

¡Salud, respetable auditorio! Hagamos todos fervientes votos por el buen éxito de la Asamblea que hoy comienza y por la realización de la gigantesca obra que acomete el Comité de Damas. ¡Ojalá que este primer Congreso español internacional de la Tuberculosis constituya una página de oro en la historia de la Ciencia y en los anales de Barcelona!

Si ovación se le tributó al empezar, más estruendosa é im-
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 37

ponente fué al terminar el Dr. Farga la lectura que le estuvo encomendada; fué entusiasmo y ovación que demostraron plenamente el cariño que se siente por el que arrostrando no tan sólo su salud, sí que también su vida, quiso, con su presencia, agradecer y corresponder á las innumerables pruebas de cariño y adhesión personal que á cada momento se le lleva testimoniado.

El Secretario general da lectura, á invitación de la Presidencia, de los Sres. Presidentes y Socios de Honor, Delegados y adhesiones recibidas del Excmo. e Ilmo. Sr. Obispo de Barcelona, la del Dr. Lévy, Director de la «Liga egipcia contra la tuberculosis» y otras muchas que aun se van recibiendo y hacen interminable la lista de simpatía.

Presidentes de honor: Excmo. Sr. Ministro de la Gobernación, Excmo. Sr. Capitán general de Cataluña, Excmo. Sr. Obispo de Barcelona, Excmo. Sr. Gobernador civil de Barcelona, Excmo. Sr. Alcalde Constitucional de Barcelona, Excmo. señor Delegado Regio, Excmo. Sr. D. Luis Ortega Morejón, Excelentísimo Sr. Comisario Regio de Enseñanza y Decano de la Facultad de Medicina, D. Mariano Batllés y Bertrán de Lis.

Sres. Delegados oficiales que han concurrido y Presidentes de honor: República Argentina: D. Antonio B. Pont y D. Fermín Rodríguez; República de Chile; República de Honduras: Sr. Castillo; República de Cuba: D. Diego Tamayo; Imperio de Marruecos: D. Alfonso Cerdeira; República de México: Sr. De la Barra, Cónsul (Vice); República Francesa, Sr. Sánchez Silvera.

Sres. Presidente de Sección y Presidentes de Honor: señores Raduá, Calleja, Queraltó, Cardenal, Fargas, Cabot, Martín (D. Avelino), Pérez Dalmau, Arderius, Comenge, Guillem García, Ferrer Piera, Murua, Galcerán, Vega y March, Presidente de la Exposición anexa D. Antonio Rodríguez-Morini, Asamblea suprema de la Cruz Roja Española, Patronato de Cataluña para la lucha contra la tuberculosis, Sra. Presidente del Comité de Damas D.ª Leonor Canalejas de Farga, Excmo. Sr. Alcalde de San Sebastián D. Marino Tabuyo, Excmo. Sr. D. Angel Pulido, Sra. D.ª Eloísa Ortiz de Rodríguez, Sra. D.ª Sofía Casanovas de Lutoslawski, Dr. Bernheim, D. Joaquín de Salterain de la República Argentina, D. G. Villaronga y Dr. Eusebio Coronas, de Puerto Rico, D. José Codina Castellvi, D. José Verdes Montenegro, D. Rafael Forns, D. Ricardo Royo Vilanova, D. Jaime Ferrán, D. Juan M. Díaz de Villar, D. José Chabás y Dr. Cuguillère.

Socios de honor: Sras. D.ª Hipólita Fernández, D.ª Virginia Soler, Sres. D. Luis Domènech Montaner, D. Hermenegildo Gorría, D. Francisco Ripoll Fortuño, D. Pedro García Faria, D. José Macaya, D. José García del Moral, D. José Montaner Calpena, D. Fernando Calatraveño, D. Amós Salvador, D. Silvino Thos, D. Santiago Pérez Argemi, D. José Viejobueno, D. Joaquín Bassegoda, D. Alfredo Ópisso, D. Eduardo Calvet, D. Ignacio Valenti y Vivó, D. Joaquín Echarte, D. Alejandro Tudela, D. Manuel Ribé, D. L. Miguel Farga, D. Joaquín Mas
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 38

y Guindal, D. Julio Solano González, D. Guillermo Salazar, de Puerto Rico, Gereda, Ruiz Arteaga, Garriga Massó, Pérez Noguera y Mas Girardi. (Lista tomada al oído).

Discursos de los representantes

EXCMO. SR. D. LUIS ORTEGA MOREJÓN.

Señoras, Señores, Distinguidos compañeros:

El Sr. Ministro de la Gobernación, que es persona encariñada con toda obra grande y con toda obra buena, tenía decidido propósito de venir á presidir esta sesión de hoy, no sólo porque lo estimaba como cumplimiento de un deber, sino también para dar satisfacción y saludar cariñosamente á los buenos compatriotas que han acudido á este acto, movidos por la caridad, así como también á los representantes de las naciones que vienen de lejanas tierras á impulsos de sincero altruismo, y á cuantos directa ó indirectamente puedan contribuir al éxito de este certamen.

Las exigencias de la política le han condenado á la amargura de quedar retenido en Madrid, y me ha encargado que os salude en nombre suyo y haga cuanto sea posible para suplir su ausencia.

Hace ya unos cuantos meses, que, teniendo en cuenta nuestro cariño, á mí me parecen muchos más, falleció el insigne Dr. Angel Larra, con lo cual este Congreso experimentó una doble pérdida, la pérdida suya y la presencia mía.

Desapareció para siempre aquel infatigable trabajador que tanto se afanó por el éxito de estas sesiones; pero el Congreso ha experimentado su pérdida material, pero no olvida ni una sola de sus glorias ni el recuerdo de sus obras, porque éste perdurará siempre. La despiadada muerte lo arrancó de nuestro lado, pero como la vida da más que la muerte, hoy nos queda el consuelo de su recuerdo que rompe el silencio de la muerte para seguir vivo en nuestro corazón.

Me corresponde el honroso cargo que él desempeñaba para venir, no á substituirle, sino á reemplazarle.

Este Congreso, que hemos convenido en llamar internacional español antituberculoso, parece que hubiera sido más adecuado denominarlo: Congreso universal, no porque estén aquí representados todos los pueblos. Es universal, porque hablar de tuberculosis es tratar de todas las cuestiones de higiene; es ocuparse de todos los asuntos de Patología; es ocuparse de todos los problemas sociales; es acordarse de que hay millares de niños que son engendrados para entregárselos á la muerte; por desidia viciosa de sus padres ó por falta de desarrollo de sus cuerpos; es ocuparse de las escuelas mal tenidas y de los talleres y fábricas faltos de condiciones sanitarias; es ocuparse de seres famélicos; es pensar en muchas familias que perecen de asfixia lenta, faltos de oxígeno, en las habitaciones
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 39

más pequeñas de las casas humildes; es hacer una obra de saneamiento social; es procurar mejorar y alargar la vida y hacerla más dichosa.

En este hermoso pedazo de tierra de mi Patria, conmemoramos hoy dos grandes acontecimientos; asistimos á dos grandes festividades: la fiesta de la Ciencia y la fiesta del lenguaje.

En nombre de la primera, procuramos la mejora, el bienestar y la comodidad á nuestros semejantes; hacemos obra de Humanidad, que nos abre las puertas del infinito; en nombre de la segunda, rendimos público tributo, cordial homenaje á la vida literaria española. (Grandes aplausos).

Dr. Pont, de la República Argentina, leído por el Dr. Murua.

Excmo. Señor: Señores Congresales: Señoras, Señores:

En viaje de estudio por Europa, y accidentalmente en esta capital, no puedo menos de recordar, en esta magna asamblea, á mi segunda patria, la República Argentina, á cuyo cuerpo médico tengo el honor de pertenecer y al Consejo Superior de Educación de la provincia de Corrientes, de que formo parte y me ha facultado para representarle donde haya algo que aprender para volverlo á enseñar, asociándolos á la altruista obra de redención que tan virilmente habéis emprendido.

Permitidme traeros el saludo cordial de mi segundo pueblo, que con tanto agrado ve los progresos de la madre España y, especialmente el del cuerpo médico nacional, entre el que tan dignamente figuran muchos españoles, impuestos por su talento en aquel ambiente cosmopolita, crisol de selecciones que da á cada uno su valor real, el más cordial saludo de aquel gran pueblo que abre sus brazos á todas las inteligencias y energías del Universo, amparándolas con la constitución más liberal que existe á la madre España, á la que ha demostrado con motivo del primer centenario de su Independencia con cuanto cariño conserva su amor de hija, festejando su embajada con preferencia á todas, incluso sus propios representantes; mi cordial saludo también á los dignos delegados de las Repúblicas hermanas y mi más sincera felicitación al Gobierno español y á cuantas autoridades han prestigiado y contribuido á la realización del primer Congreso español internacional de la tuberculosis, y, muy especialmente á mi sabio maestro, orgullo de nuestra Facultad, el Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, que con tanto cariño recordamos todos sus discípulos, y á las distinguidas damas y señoritas que, ejercitando la caridad científica, añaden á su esplendorosa belleza física, la de su alma, puesta por entero al servicio de la ciencia en la santa causa de redimir á la humanidad de la mayor de sus calamidades, la tuberculosis.

***

La tuberculosis en la República Argentina, como en todas partes, ha sido un azote. Lo es aún; pero..... ¡qué diferencia! Desde que Villemin revolucionó el mundo médico en 1865,
Gaceta médica catalana (1910-10-15 00:00:00), página 4

expresé, las armas que hoy tenemos para proseguir la tienda y lo que esperamos de vosotras.

La Ciencia. Viene laborando desde hace muchos siglos; continúa su tarea hoy con una intensidad que pasma, y la continuará mañana hasta la bancarrota ó hasta la victoria, si es que, ni bancarrota ni victoria, no llega al último hombre, si es tuberculoso, y entonces acaban para siempre y á la par la ciencia, la tuberculosis y el hombre, trinidad y unidad á las que el destino pondrá como epítafio: impotencia.

Dos aspectos hay en lo científico. El preventivo y el curativo. Del primero, el más importante y el más humanitario, hablaré luego.

En cuanto al curativo, por exagerado que sea vuestro cálculo, no llegaréis nunca á acercaros á la verdad de lo cuantioso y persistente del esfuerzo realizado. Sumad los desvelos, sin miramiento alguno del riesgo personal, de muchos miles de hombres ansiosos de obtener algo de provecho; sumad un contingente, casi innumerable, de medios y sustancias traídos de todas partes y de todas condiciones para combatir la tuberculosis; sumad multitud de prácticas, desde las más extravagantes hasta las más racionales; multiplicad estas sumas por muchos siglos y generaciones, y apenas si os podréis formar idea de cuanto se realizara. Pasad ahora por la criba ese gigantesco montón de hechos de todos valores y os quedará, como resultado de esa doble tarea, acumulativa y selectiva, un montículo de cosas útiles, casi todas, pero de valor circunstancial, en el que influyen poderosamente la naturaleza del enfermo, y el período y sitio del padecimiento; útiles, sí, dicho está, más de utilidad relativa, con frecuencia insegura. En el mejor de los casos es un enfermo el que se cura, pero la humanidad sucumbe á la tuberculosis; es una victoria parcial, notable, si queréis, pero la batalla total se pierde á diario. A pesar del optimismo, de que yo participo hasta cierto punto, que hay en la frase, repetidísima y sobada: la tuberculosis es la más curable de las infecciones, ello es que los tuberculosos continúan rellenando los cementerios.

Dejemos que los sabios sigan su improba tarea. Llegue al lecho del dolor y al laboratorio nuestro aplauso y profunda admiración para esos investigadores incansables. En tanto, hagamos votos para que un momento de venturoso hallazgo nos consuele á todos de miles de horas de sufrimientos.

Los Gobiernos. En la lucha antituberculosa, como en otras luchas y direcciones, hay dos clases de autoridades gubernativas. Los unos abordan resueltamente la situación y llegan hasta donde pueden; se preocupan de sus pueblos y, sea por caridad, el menor motivo sin duda, sea por emulación, sea por interés económico, el gran motivo actual, ponen en juego todos sus recursos y, siguiendo el precepto del gran político inglés Gladstone, super omnia salus, toman en serio, cual merece, tan gravisimo asunto. Las otras, indolentes, incapaces, siguen