Gaceta médica catalana (1910-01-31 00:00:00), página 34

En esto todavía ha tenido peores consecuencias nuestra defectuosa orientación. Todos sabéis que constituye dogma, y dogma infiltrado en las mismas entrañas del vulgo, que el agente único e indiscutible de la tuberculosis espontánea es el bacilo ácido-resistente de Koch, y esto, señores, no es cierto. Esta bacteria, aun siendo, como es, exacto todo cuanto de ella nos ha enseñado la experimentación, no es entre las variedades tuberculógenas la más apta ni la más abundante para difundir y entretener el contagio tuberculoso espontáneo. Trataré sobre este punto de llevar la convicción á vuestro ánimo. Son muchas las autoridades científicas que afirman, y yo he tenido ocasión de comprobarlo repetidas veces, que inoculando pequeñas partículas de espunto tuberculoso pulmonar ó de tejido tuberculoso, se obtiene siempre una tuberculosis crónica inoculable en serie, aun cuando el examen más minucioso no haya podido descubrir un solo bacilo ácido-resistente de Koch en la materia inoculada.

Y lo notable es que esta tuberculosis evoluciona con igual lentitud que en los casos en que dicha materia contiene bacilos ácido-resistentes.

De tales espuntos y tejidos tuberculosos desprovistos de estos bacilos he podido aislar, unas veces con facilidad y otras teniendo que vencer no pocas dificultades, varias razas de una bacteria no ácido-resistente que, inoculadas en cultivo puro, producen ciertas variedades de tuberculosis, desde el tipo hipérágido que mata puede decirse ejecutivamente con lesiones inflamatorias de aspecto vulgar, fiebre alta y evolución rapidísima, hasta el tipo crónico más perfecto, cuya característica consiste en una hiperproducción de tubérculos apenas acompañados de lesiones inflamatorias.

Estas bacterias que, estudiándolas superficialmente, en nada se parecen al bacilo de Koch, son, sin embargo, las que lo originan en virtud de un determinismo todavía obscuro, pero que no carece de precedentes en los dominios de la biología. En floricultura ocurre, á veces, á los jardineros que, sembrando semillas de un mismo origen y de una sola especie, se obtiene, entre algunos millares de plantas normales, una que se desvía del tipo sembrado. En un plantel de lilas de color normal se da, por ejemplo, el caso de aparecer una planta que produce flores blancas. De una alta reas de flores rojas se han originado, en mi campo de experimentación, altas cuyas flores constituyen un encanto por la variedad de delicadeza de sus colores y matices. Así también, sin saber por qué, pero indudablemente por influencia del medio, solo muy contados ejemplares de las bacterias tuberculógenas no ácido-resistentes, contenidas á miriadas en los tejidos tuberculosos, cambian sus reacciones cromáticas, presentándose nos, en virtud de esta modificación, con los caracteres propios del bacilo ácido-resistente. Siendo esto así, no debe extrañarnos que este bacilo ácido-resistente no se encuentre á veces en los tejidos tuberculosos, ni que la inoculación de pequeñas porciones de estos tejidos produzcan la tuberculosis, ya que contienen siempre otros bacilos capaces de producirla.

Fijaos bien en estos hechos, porque ellos revelan cuán frágil e incoherente ha sido el humano razonamiento en todo lo relativo á la etiología y patogenia de la tuberculosis.

Ante el hecho demostrado y repetido de que la más pequeña porción de tejido tuberculoso, desprovisto de bacilos ácido-resistentes de Koch, da por inoculación una tuberculosis típica, transmisible en serie indefinida, ¿no resulta, por ventura, un lamentable error sostener que dicho bacilo ácido-resistente sea el agente exclusivo de la tuberculosis? Y esta ligereza ¿no sube, acaso, de punto desde el momento en que puede revelarse siempre, constantemente, en los espuntos bacilíferos y en los tejidos tuberculosos (según demostré hace años, y ha comprobado recientemente Much), la presencia de millares de bacterias tuberculógenas no ácido-resistentes? Lo constante, y lo que abunda en las lesiones tuberculosas, son estas otras bacterias y no el bacilo de Koch. Este es la lila blanca, el caso raro que se desvía del tipo normal y que, por haber conservado las propiedades tuberculógenas de sus anteces, nos ha tenido desorientados tantos años, haciendo que le atribuyéra-