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Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 33

La ilustración de la obra es irreprochable. Forma parte de la Biblioteca del Doctorado en Medicina que dirigen el doctor Gilbert, profesor en la Facultad de Medicina de París, y el doctor Fournier, antiguo jefe de clínica en la misma Facultad.

FORMULARIO

Pastillas de Macum

Se las aconseja contra la obesidad y constan de lactato de hierro, clorhidrato de quinina, citato de calcio, sulfato de sodio y resina de guayaco.

Pastillas Rohme

Clorhidrato de iohimbina . . . . . . . . . . 0'005 gramos
Nitrato de estricnina . . . . . . . . . . . . 0'002 »
Rizoma de gengibre . . . . . . . . . . . . . . 0'04 »
Vainilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0'02 »
Fosfato de calcio . . . . . . . . . . . . . . . . 0,10 »

Contra la impotencia.

Enema alimenticio

Lemanski aconseja esta fórmula:

Glicerofosfato sódico . . . . . . . . . . . . . . 2 gramos
Tintura de kola . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 »
Yema de huevo . . . . . . . . . . . . . . . . . . num. 2
Peptona líquida . . . . . . . . . . . . . . . . . . una cucharadita
Málaga ó Madera . . . . . . . . . . . . . . . . . un vasito de vino
Leche ó caldo salado . . . . . . . . . . . . . . . 350 gramos
Láudano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 gotas

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista ibérica de Tuberculosis, de Valencia. — Gracias por la reproducción de las noticias La gimnástica respiratoria en la terapéutica y profilaxis de la tuberculosis, del Dr. Rodríguez Méndez, y Hemoptisis de los tuberculosos, del Dr. Rovira y Oliver.

Boletín de la « Asociación de médicos titulares », de Madrid. — Id. id. del artículo La intolerancia de la quinina, del Dr. Martinez Vargas, cuya procedencia no cita.

Los Nuevos Remedios, de Madrid. — Id. id. de la noticia Tratamiento de los envenenamientos agudos, del Dr. Rodriguez Ruiz.

Revista sanitaria, de Jaén. — Id. id. id.

Gaceta farmacéutica española, de Barcelona. — Id. id del trabajo La germinación de los colores de anilina, del Dr. Lecha-Marzo.

La Clínica moderna, de Zaragoza. — Id. id. del trabajo La morfina y el crup, del Dr. Martinez Vargas.
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 34

OBJETOS RECIBIDOS

Compañía industrial «Nesfarina», Zaragoza: Una muestra de Nesfari-na (alimento completo fosfatado). — Un lápiz con el anuncio de la Nesfarina.

Alfredo Riera é hijos, Nápoles, 166, Barcelona: Un frasco Phosphopinal, de F. Juin. — Un frasco Urodonal, de Chatelain. — Un frasco Nutrigene — Una caja Ampoules de limol Churchill.

José Escuder, Rambla San José, 17, Barcelona: Dos coniceros metálicos con el anuncio de las Aguas de Vilajuiga. — Una bandeja metálica con id. — Un librito hojas secantes con Almanaque y el anuncio de las mismas aguas.

Lefranc (Établissements Fumouze, 78, Faubourg Saint-Denis, París): Carnet de visitas. Primer cuatrimestre de 1910.

Almanaque de las Aguas Vittel.

Juan Viladot, Rambla de Cataluña, 36, Barcelona: Cuatro Almanaques artísticos de pared. — Catorce id. id. de bolsillo. Un Almanaque artístico para mesa.

ESTUDIOS DEMOGRÁFICOS DE BARCELONA
POR EL
DR. E. O. RADUÁ
Director de la Estadística demográfica municipal

Mortalidad durante el mes de octubre de 1909
(Nomenclatura internacional abreviada)

    Fiebre tifoidea (tifusabdominal)
    51
    Suma anterior
    636

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica
    2
    Afecciones del estomago (menos cáncer)
    9

    Viruela
    13
    Diarrea y enteritis
    4

    Sarampión
    1
    en menores

    Escarlatina
    2
    de 2 años
    72

    Coqueluche
    3
    Hernias, obstrucciones intestinales
    2

    Difteria y crup
    21
    Cirrosis del hígado
    15

    Gripe
    2
    Nefritis y mal de Bright
    6

    Otras enfermedades epidémicas
    0
    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y sus anexos.
    17

    Tuberculosis pulmonar
    72
    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer
    0

    » de las meninges
    5
    Septicemia puerperal (febre, peritonitis, fiebres puerperal)
    2

    Otras tuberculosis
    19
    Otros accidentes puerperales
    1

    Sífilis
    6
    Debilidad congénita y vicios de conformación
    11

    Cáncer y otros tumores malignos
    41
    Debilidad senil
    8

    Meningitis simple
    43
    Suicidios
    7

    Congestión, hemorragia y reblandecimiento cerebral
    98
    Muertes violentas
    17

    Enfermedades orgánicas del corazón
    139
    Otras enfermedades
    136

    Bronquitis aguda
    21
    Enfermedades desconocidas o mal definidas
    6

    » crónica
    13

    Pneumonia
    26

    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    58

    Suma y sigue.
    636
    TOTAL
    949

Nacimientos mes de octubre: 1129

Además 1 transcripciones de defunción
» 10 » de nacimientos
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 4

po la atención de los sabios investigadores del inagotable ve- nero de adquisiciones valiosas, de aquel que presta el más firme terreno al edificio de la Medicina y en el que constante- mente apoyamos nuestros juicios para vigorizarlos y darles la natural forma que adquiere, cuando es concepción del hermoso seno de la Anatomía.

Hoy, á pesar de los triunfos conseguidos, triunfos que han venido á llenar un inmenso vacío no sólo del campo anatómico sino también y muy principalmente de la Patología; hoy, repe- timos, queda mucho que hacer en lo que se refiere á la inves- tigación sobre linfáticos. Y es muy de sentir que en buen nú- mero de los anfiteatros anatómicos, centros fundamentalísimos de la enseñanza médica, se pase á la ligera sobre este punto de estudio, tocando muy superficialmente cuestión que, por su índole profunda é importante, merece de preferencia un atento y reflexivo examen.

Razones de ello quizás las encontraremos en la propia arí- dez de estos trabajos que, con sus relativas dificultades, han hecho calificar, por algunos, de Especialistas en la Técnicaana- tómica, á quienes cultivan con algún fruto esta materia; á nuestro juicio, el verdadero y principal obstáculo existe en la limitación material de factores indispensables, con la que tan- tas veces se tropieza, y más que en nada en la misma apatía que domina y luce casi siempre en todo lo que significa labor severa de exploración y comprobación.

Aun cuando nuestros trabajos sobre preparaciones del sis- tema linfático son limitados, nos permitiremos, ateniéndonos al resultado de su práctica, indicar qué método ha merecido nuestra preferencia y del cual hemos sacado mayores bene- ficios.

Desde luego utilizamos el mercurio como cuerpo de inyec- ción con resultados insuperables por ningún otro, y como apa- rato, el sencillo y perfecto modelo de Sappey.

Y referente á la elección de cadáver, aun cuando se reco- mienda convenientemente el de un adulto flaco con alguna in- filtración, y sobre todo en comienzo de putrefacción para que la epidermis caiga con facilidad é inyectar de este modo las redes, nosotros podemos asegurar haber conseguido iguales beneficios en sujetos de muerte reciente, bien con el simple raspado de la epidermis ó bien con la acción del agua muy ca- liente, aplicada corto tiempo sobre la región que pretendíamos inyectar; de esta última forma, la capa cutánea superficial se separa de una manera completa.

Ahora bien, utilizando un cadáver de pocas horas, difícil- mente podemos obtener feliz resultado en la inyección de capi- lares linfáticos, si nos valemos del material que completa el aparato de Sappey, pues siendo las cánulas de vidrio de pun- tas finísimas estiradas á la lámpara, se rompen enseguida al tratar de atravesar tejidos que carecen de la blandura prestada por la maceración.
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 40

culosis pulmonar, 161; — algunas consideraciones sobre las inhalaciones pulverulentas calcáreas en la tuberculosis pulmonar, 296; — la leche de cabra en el tratamiento de las distrofias y en las tuberculosis infantiles, 114; — balneación en la tuberculosis pulmonar, 424.—Véase Congreso, Escuela.
Tumores blancos. — Véase Cozalgía.
Uñas: identificación judicial, 66.
Vacuna antiestafilocócica.—Véase tuberculosis.
Vacunación.—Véase Rábica.
Vallfogona de Riucorp.—Vease Aguas.
Vasos y ganglios linfáticos del brazo y axila, 443
Verde de metilo.—Véase Germinación.
Vesícula biliar.—Véase Cálculos, Litiasis.
Violeta de genciana.—Véase Germinación.
Virgulina, 411.
Vista.—Véase Anteojos, Adaptación, Cinematógrafo.
Zoospérmas en las manchas (Los nuevos procedimientos de Corin-Stockis y Dominiciis para el reconocimiento de los), 121.

ÍNDICE DE GRABADOS

    Fig.
    Microfotografías
    Páginas

  1.a	Testículo normal	12

  2.a	Próstata normal	13

  3.a	Testículo del perro de la observ. 10.	14

  4.a	Próstata »	15

  5.a	Testículo »	16

  6.a	Próstata »	17

  7.a	Testículo »	24. Esclerosis prostática2. Ligera esclerosis intertubular	4849

  8.a	Testículo »	26. Proliferación epitelial10. Normal19. Proliferación epitelial16. Epitelio engrosado16. Descamación epitelial20. Desintegración epitelial	9595133133134134

  9.a	Testículo »	20. Descamación epitelial21. Esclerosis intersticial21. Esclerosis prostática	135135136

  10	Testículo »	38. Infiltración del estroma.	136

  12	Testículo »	38 Esclerosis prostática.	137

  14	Próstata »	26. Esclerosis prostática.	137

  15	Testículo »	26. Esclerosis intersticial	138

  16	Testículo de un perro prostatectomizado.	174

  11	Dactiloscopia.—Varias impresiones digitales	108

  23	Sistema de Henry	144

  24	de Unecich	145

  26	Microfotografía de la germinación del violeta de genciana en el ácido fosfo-tungstico (Cabanes)	322

  27	de la germinación del violeta de genciana en el ácido fosfo-tungstico (Valderrabano)	322

  28	Gráfica térmica de un caso de fiebre tifoidea tratado con el suero	403

  29	Gráfica térmica de un caso de fiebre tifoidea tratado con el suero	407

  30	Gráfica térmica de un caso de fiebre tifoidea tratado con el suero	409

  31	Virgulina cristalizada (fotografía)	412

  32	»	413

  33	Cristales de pierato de virgulina (fotografía)	413

  34	Vasos y ganglios linfáticos del brazo y axila	445
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 5

Nosotros hemos procurado salvar el inconveniente mencionado, substituyendo las cánulas de vidrio por otras metálicas provistas de puntas muy agudas, que han podido ser agujas de jeringuillas de Pravaz, simplemente enchufadas al aparato. En efecto, la substitución cumple perfectamente su cometido. Con la aguja metálica practicamos la punción en el sitio elegido, hundiéndola paralelamente al dermis y en su propio espesor para después dejar paso á la columna de mercurio; mas como muy corrientemente las redes no se llenan, lo hemos facilitado muchas veces con una sencillísima maniobra cual es la siguiente: hundida la aguja unos tres milímetros en el espesor del dermis y visto que el mercurio no penetra ni se manifiesta, por tanto, la mancha plomiza que lo anuncia, hacemos retroceder la aguja á la mitad de su avance, con lo que queda labrada una cavidad que la elasticidad de los tejidos hace virtual, pero que bien pronto es distendida por el mercurio, que, al ocuparla, encuentra en su fondo infinitas boquillas de capilares hendidos por las que entra rápidamente.

Fig. 34. — Vasos y ganglios linfáticos del brazo y axila. (Vizcaya).

Posteriormente y si pretendemos llenar las gruesas redes, sólo nos resta hacer pasar el mercurio que ocupa las raíces linfáticas, mediante una regular presión efectuada con los dedos en la dirección natural de la corriente hasta la repleción de un colector de estos finos capilares; y va aquí una nueva punción en el calibre del linfático, sin previa incisión del mismo, como es preciso en otros procederes, damos paso al mercurio, que esta vez corre libremente á las estaciones ganglionares de las que cada conductillo sea tributario.

En muchos casos la ligadura sobre la cánula es innecesaria, siendo bastante á impedir el retroceso del mercurio inyectado la suficiencia valvular de que gozan estos vasos.

Por el proceder descrito hemos hecho la preparación cuyo grabado se publica adjunto. En ella se muestran gruesos troncos linfáticos, que desde la flexura del codo ascienden á lo largo del brazo hasta alcanzar la axila, con un notorio aislamiento de los principales afluentes. Siguiendo en el examen la marcha natural de estos conductos, observamos que de los cuatro vasos superficiales que ascendieron del antebrazo, uno de ellos continúa su marcha ascendente completamente aislado hasta desembocar en un ganglio axilar, sin que le siga nin-
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 6

gún vaso eferente que de éste se origine; otro termina prime- ramente en el ganglio supraepitroclear, para ser continuado por un vaso eferente que á seguida se une con los restantes vasos originarios, y forman de esta confluencia un tronco co- mún que busca el hueco de la axila.

Ya en los límites de esta región y como si el tronco común señalado quisiese recordar su triple origen, se separa en otros tantos conductillos que vuelven á unificarse después, arribando comunmente á un mismo parénquima. Y de aquí, en demo- stración de las reservas acumuladas, parten sólo dos vasos efe- rentes, que son bastantes para formar un tejido elegante y ca- prichoso que abraza los numerosos ganglios que ocupan y se diseminan por el extenso campo de la región axilar.

Brevemente expuesto tenemos el esquema de la prepara- ción obtenida. Podemos resumir señalando la nota saliente que de él se destaca, procurando obtener, como siempre puede hacerse, una deducción fisiopatológica de un carácter ánato- mico. Si fijamos nuestra vista en el tercio medio de la copia de la preparación, sólo hallamos dos vasos que, situados lateral- mente, siguen el mismo trayecto que el marcado por las venas basilicas y cefálicas que surcan el brazo; de aquéllos, uno diji- mos aboca á un ganglio y allí parece terminar su misión, mas el otro, observamos que después de nutrir por separadas vias al más próximo representante ganglionar, irriga toda la plé- yade extendida por la región anatómica donde aboca.

De lo cual resulta, dada la función de estos órganos y el verdadero arrastre que efectúan de las materias recogidas por sus capilares, que si un afecto de naturaleza varía asienta en el territorio del vaso linfático aislado, muy probablemente ais- lado quedará aquél también en el paquete ganglionar donde éste termina; pero si, por el contrario, comprende al vaso que sigue la vía larga, muy fácilmente se verán invadidos todos los ganglios, con los que guarda una comunidad absoluta. Esta disposición importaría muy mucho tenerla en cuenta en el pro- nóstico de ciertas afecciones, y más que en nada en el trata- miento de las mismas.

Plan de la enseñanza de la Medicina que debiera regir en España
Su estudio detallado y fundamental (1)

POR
L. MARIMÓN CASABOSCH

CAPÍTULO III
Distribución del curso. — Vacaciones. — Método en la enseñanza. Exámenes. — Libros. — Programas. — Matriculas

Es innecesario decir, por lo evidente, que la clase escolar deja de aprovechar la mayoría del tiempo durante el año eco- nómico: de los 365 días de que consta, creo que no llegan á 150

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 7

los que oficialmente existen de clase; esto, sencillamente, si no causara profunda lástima, sería grotesco; pero es que es preciso decir que el mal es mucho más profundo que con lo antedicho parece; es que, como está en el recuerdo de todos, durante los siete años de nuestra carrera no ha pasado uno solo en que, por unas ú otras circunstancias, no haya habido vacaciones extraordinarias, huelgas escolares motivadas ó inmotivadas, y creo que muchas veces lo primero; y no ciertamente por las razones que hayan podido aducir á su favor, sino por los errores fundamentales que en el método de enseñanza encierra el vigente plan; no es, á mi modo de entender, con el consejo de disciplina y con el castigo, la mayoría de las veces ineficaz, cómo deben corregirse estos errores: es modificando el método de la enseñanza; es, haciendo del estudio, en lugar de una obligación y de un yugo, una materia agradable y de utilidad reconocible, cuando se despierta en nuestro ánimo la persuasión del deber, ya que no pocas veces llega hasta nosotros, surgiendo desde lo íntimo de nuestra conciencia.

Dejemos estas materias, que bien pudiera su desarrollo ocupar muchas páginas, y volvamos al asunto concreto de que antes trataba.

Yo creo que lo fundado, lo lógico, lo conveniente, sería que el curso académico durara el más tiempo posible, ya que es en nuestra carrera uno de los mejores medios, si no el mejor, para hacer labor provechosa. Por esto, en mi plan divido el año económico en dos cursos: el primero que, empezando el 10 de enero, dure hasta el día 10 de junio, y otro qué, empezando el día 1.º de agosto, acabara el 10 de diciembre, quedando de esta manera, desde el día 10 hasta el 20 ó 25 de junio para exámenes del primer grupo, y desde el día 10 al 20 ó 23 para los del segundo grupo; del día 20 de diciembre al 10 de enero del año próximo para vacaciones de Navidad, y desde el día 20 de junio hasta el día 1.º de agosto para las vacaciones de verano; pudiendo, además, concederse cuatro ó cinco días para las fiestas de Pascua de Resurrección y los tres días de Carnaval. No se diga que, de esta manera, no queda tiempo para el descanso; más de 150 días durante el año son los que serían feriados, y si esto se compara con los días de fiesta de que puede disfrutar cualquier obrero de cualquiera clase social, se verá claramente que, aun así, llevamos mucha ventaja á aquéllos, que, con el sudor de su rostro, se ven obligados á ganar su sustento, y no pocas veces el de una familia entera. Es preciso convencerse de que el trabajo dignifica al hombre, y es preciso llevar á la clase escolar, más que á nadie, este convencimiento, ya que, por su cultura y por la posición que está llamada á ocupar, dé, en todas ocasiones, el mejor ejemplo posible. Sé que esta reforma encontraría mucha oposición, quizás por parte de todos; pero como estoy convencido de que es justa y razonable, allá la dejo apuntada sin reticencia de ninguna clase.

MÉTODO EN LA ENSEÑANZA. — EXÁMENES. — La enseñanza
Gaceta médica catalana (1909-12-31 00:00:00), página 8

debe ser completamente libre en todos sus conceptos; precisa borrar de una plumada las listas y las faltas, haciendo la asistencia á clase absolutamente voluntaria y no imponer, de ningún modo, para el estudio de una asignatura, un catedrático determinado, así como tampoco debe imponerse libros de texto. De esta suerte, indudablemente, saldrían menos médicos; pero es también indudable que saldrían mejores; hay que reconocer (y digo esto no sin depollarlo) que la clase escolar no está, desgraciadamente, á la altura que requiere semejante medida, pero es lo cierto que debería estar; sin embargo, no está toda la culpa de parte de los escolares: gran parte, quizás la mayor, está en el método que en la enseñanza se sigue.

El hombre, cuando lo es de veras, cuando tiene convicción en sus resoluciones, dejándole libre es cuando alcanza el mejor fruto de sus trabajos; no es, en verdad, esclavizándole, haciéndole seguir forzosamente un camino que quizás no se avenga á su modo de ser; así se matan sus iniciativas, se desperdician sus impulsos y se anula su voluntad. Al escolar debe indicársele un camino; es á él quien libremente toca seguirlo; he ahí, según mi entender, el importante, el trascendental papel del catedrático: descubrir horizontes, trinchar malezas, salvar dificultades al neófito para que, con su ayuda, pueda llegar hasta el fin del ansiado camino en su conquista científica. De estas palabras se deduce la misión del profesor: durante el período oficial del curso debe explicar sus conocimientos referentes á su asignatura; en los exámenes es en donde debe actuar de censor para fallar si el alumno, que voluntariamente se presenta á ellos, tiene los conocimientos requeribles para su aprobación. Por esto, sería necesario modificar la forma del examen y hacer tal como se hace con los alumnos llamados libres; es decir, en forma de tribunal y por mayoría de votos, suprimiendo la suerte de bolas, y pudiendo, por lo tanto, preguntar cualquier cuestión que á la asignatura se refiere. El examen debiera de constar de tres partes: examen oral, escrito y práctico. Acabo de apuntar la forma en que debe efectuarse el primero; ocupémonos de los exámenes escrito y práctico.

Muchas veces ha sido combatido el examen escrito, y por más que frecuentemente me he preocupado de este asunto, no he podido encontrar el fundamento de tal resolución. Son muchos, quizás la mayoría, los que, poco acostumbrados al discurso y á la oratoria, encuentran ciertas dificultades á la emisión oral clara y sencilla de su pensamiento, sobre todo en el momento del examen, delante del tribunal, en donde, por más que uno esté tranquilo, siempre experimenta dudas y temores inevitables, y siente deprimido el ánimo ante la duda del buen ó mal resultado que de su examen le espera. Esto hace que considere de mucha importancia el ejercicio escrito, porque es en él donde el alumno, sereno el ánimo y despejada la inteligencia, y con tiempo suficiente para meditar lo que escribe, puede explanar claramente, y con absoluta independencia, los