Gaceta médica catalana (1910-02-15 00:00:00), página 26

2.º por el valor patogénico del protoplasma fresco y en vías de degeneración, de la substancia tuberculosa necrosante.

En cuanto á los cultivos puros, Middendorp niega su pureza, ya que Koch, como dijo en 1884, y en pos de él todos sus adeptos, toma la substancia para las inoculaciones y para los cultivos: 1.º del contenido de las cavernas abiertas, y 2.º de los esputos tuberculosos, y porque manifestó á mediados de enero de 1891, que su remedio es un extracto glicerinado de estos cultivos y que contiene todavía una cierta cantidad de substancia tuberculosa necrosante.

Y por lo que se refiere al valor patogénico de esta substancia, Middendorp ha hecho los siguientes experimentos:

En las series 4, 5, 6, 7, 8 y 9, de los numerosos experimentos de Middendorp sobre la tuberculosis de los perros (y para la serie 24, un conejo), fueron inoculados, en todos los casos, por inyección en la vena yugular externa, con una emulsión acuosa de algunas granulaciones miliares grises frescas, tomadas de un pulmón humano y trituradas, en las cuales ningún bacilo de Koch pudo ser descubierto ni demostrado. En el conejo, tres tubérculos miliares fueron empleados, y en los perros de cinco á diez. Estos animales, sacrificados después de diez, trece, quince, diez y ocho, veintidós, veintitrés y veintisiete días, presentaron en los pulmones una erupción más ó menos densa de tubérculos miliares, poco numerosos en los riñones y raros en el hígado, todos ellos sin bacilos de Koch. En la serie 27, este experimento fué repetido en tres perros, que sucumbieron después de treinta y siete, cuarenta y cuatro y setenta y dos días, en pos de una erupción miliar densa en los pulmones y en los riñones. Aquí tampoco pudo ser descubierto ningún bacilo de Koch, ni en los tubérculos miliares usados ni en la erupción originada. En la serie 37, fueron inoculados tres perros, con una emulsión en agua destilada de veinte tubérculos miliares desecados á 20° y conservados durante treinta y cuatro días. Sucumbrían á una tuberculosis miliar de los pulmones, de sesenta, ochenta y cien días.

En todo estos animales, de la misma manera que en los tubérculos usados, ningún bacilo de Koch pudo ser demostrado. En la serie 31 se echó mano de la masa caseosa del centro de pequeños conglomerados y focos cerrados de un pulmón tisico, y en la serie 45, de dos pequeños conglomerados, completamente caseificados (tal vez de meses, ¡quién sabe!) los unos y los otros exentos de bacilos de Koch. Esta masa caseosa fué emulsionada en agua destilada e inyectada á tres perros que sucumbrieron después de veintiún, treinta y tres y cuarenta días. En la autopsia se presentó una erupción densa de granulaciones submiliares y miliares, sobre todo en los pulmones, con escasos tubérculos en los riñones. Más en todos los casos sin bacilos de Koch.

Digamos que tres hermosas láminas, perfectamente ejecutadas, permiten formarse concepto de los diversos aspectos de estos tejidos patológicos. El profesor Middendorp ha querido reunir todos los géneros de demostración y de conservación de sus trabajos.

En muchas otras series, la substancia fresca, tomada de las cavernas abiertas, donde se encontraban miliares de bacilos vivos, fué inoculada, y en todos los animales, en la erupción y fuera de ella, fué demostrada la existencia de los bacilos en número variable, con frecuencia muy considerable.

En fin, en varias series, la misma masa, con millares de bacilos vivos, fué desecada al aire libre, conservada durante treinta y dos, cincuenta y ocho y ciento nueve días, y en seguida inyectada á perros. Las series 37, 47 y 77 fueron utilizadas, lo mismo que una serie conservada durante ciento ochenta y cuatro días, en 1902. Así también en las series 46, 50, 58 y 47, una cantidad mínima de 30, 20, 12 y 10 miligramos fué suficiente á provocar una tuberculosis grave, mortal, en la cual los bacilos muertos podían ser perfectamente demostrados en número variable.

Resulta de estos experimentos:
1.º Que una tuberculosis miliar puede ser producida en los animales por la inoculación de las siguientes sustancias:
A) Tubérculos miliares frescos, triturados y emulsionados en agua.
B) Las mismas granulaciones desecadas.