Gaceta médica catalana (1910-01-31 00:00:00), página 35

mos el principal papel en la transmisión de esta grave enfermedad, cuando lo desempeña muy secundario.

Y no vayáis á creer que porque se nos escape el mecanismo íntimo de tan insólita transformación, no sea ella susceptible de ser demostrada experimentalmente. La cosa resulta, por el contrario, fácil si se dispone de una bacteria tuberculógena no ácido-resistente, cuya virulencia sea á propósito para esto. Entonces basta inocular tal bacteria para que aparezca el bacilo de Koch en el pus caseoso de los ganglios, ó en los tejidos enfermos. Lo que ocurre es que aparecen tan pocos, que para encontrar un solo ejemplar hay que buscarlo con mucho detenimiento.

La circunstancia de ser este un fenómeno reversible in vitro, aumenta enormemente su trascendencia filosófica y su importancia práctica, permitiendo á la vez llevar al anima el más profundo convencimiento de que esta transformación es verdad. Si el bacilo ácido-resistente de Koch cultivado in vitro pierde los caracteres ácido-resistentes que adquirió llevando vida parásita, ¿qué más se quiere para que quede demostrada su enorme variabilidad?

Cuando por nuestras investigaciones descubrimos el año 1897 este pleomorfismo, dudose de mi veracidad y pocos se atrevieron á publicarlo; pero hoy ya la verdad de este hecho no se discute, desde que bacteriologistas tan autorizados como Arloing, Courmont, Auclair y otros la han comprobado. Este salto atávico no lo dan todas las bacterias ácido-resistentes de un cultivo, sino que, así como fueron en escaso número las bacterias tuberculógenas no ácido-resistentes que en el organismo infectado se transformaron ó dieron origen á bacilos tuberculógenos ácido-resistentes, así también son pocos los que aparecen, en los cultivos en caldo, desprovistos de tal carácter.

Y no se limita á esto sólo la variabilidad de las bacterias tuberculógenas no ácido-resistentes, pues ya he manifestado que existe legión de razas ó variedades que difieren unas de otras por nimios detalles. Entre el tipo semejante á las bacterias del género coli-tifus, hipervirulent, de fácil cultivo, y, por lo tanto, dotado de aptitudes saprofíticas, y el tipo bacilo ácido-resistente de Koch, podéis colocar toda una numerosa serie de gradaciones intermedias que defieren más ó menos unas de otras por su especial virulencia (unas son más flagógenas, otras más tuberculógenas), y por la mayor ó menor dificultad con que se adaptan á los medios artificiales de cultivo y toman los reactivos colorantes. En una palabra, el bacilo de Koch, como todas las demás bacterias, posee una variabilidad tan extraordinaria que, si no tuviésemos otro recurso que el de su forma y el de los reactivos colorantes para establecer el parentesco que une á sus diferentes razas, las creeríamos de especie distinta.

Mirando al pasado, veremos que de esto resultó que nos estacionáramos, por lo incompleto de nuestros conocimientos, sobre la biología del bacilo de Koch y sobre la patogenia de la tuberculosis, y en vista de que numerosos tanteos de inmunización artificial contra esta enfermedad fueron poco menos que infructuosos por la misma causa, hora es ya de que ensayemos dar un paso hacia adelante, con comedimiento, pero sin vacilaciones, orientándonos en vista de las ideas y de los hechos que llevo expuestos. Al avanzar tropezaremos, no ló dudo, con nuevas dificultades; pero creo que no han de ser éstas de orden fundamental.

Los puntos más difíciles y que ofrecen mayor interés práctico que dan resuelto con el descubrimiento de la raza ó variedad bacilar hipertóxica no ácido-resistente, cuya obtención y caracteres he consignado en anteriores publicaciones, en donde demostré la dualidad del proceso tuberculoso. Además, recientemente el Sr. Ravetllat, distinguido veterinario de Salt (provincia de Gerona), cultivando en serie el virus tuberculoso natural en conejos y conejitos de Indias, ha realizado un descubrimiento que, de confirmarse, como yo espero, constituirá un hermoso complemento de mi obra, facilitando la obtención de dichas variedades hipertóxicas no ácido-resistentes, dotadas de aptitudes saprofíticas.