Gaceta médica catalana (1910-02-15 00:00:00), página 30

La reparación ósea es acelerada por las maniobras del masaje. El callo se hace rápidamente fuerte y sólido, y esta feliz influencia ejercida sobre su formación no resulta solamente de la desaparición rápida de los exudados y de los coágulos sanguíneos, sino también de una vitalidad más perfecta del miembro fracturado.

Los músculos, no masados, sufren consecutivamente un trabajo de atrofia, lo cual lleva tras si una impotencia del miembro que exigirá un tiempo muy largo para repararse.

Los músculos masados, por el contrario, no sufren trabajo de atrofia ó éste es tan poco marcado que las funciones del miembro son conservadas en razón del rigor de los órganos del movimiento.

MANIOBRAS DE MASAJE. — El creador del método de tratamiento de las fracturas por el masaje y la movilización, el Dr. Justo Lucas Championniere, reconoce tres grupos de movimientos muy diferentes empleados para el masaje de una fractura:

1.º Movimiento de exploración;
2.º Movimientos y prácticas del masaje propiamente dicho;
3.º Movimientos provocados en las articulaciones próximas y comprometidas po la fractura y aun en ciertas articulaciones lejanas.

1.º Para la exploración. — No hay que buscar la crepitación, que impone sufrimientos inútiles al paciente y puede ser a menudo peligrosa.

Explorar el foco de la fractura, estando el miembro bien quieto, buscar con el dedo el aumento de volumen, provocar algunos movimientos

Estas maniobras pueden verificarse con dulzura, y deben ser muy poco dolorosas. Lo mas penoso será la limitación del foco por la presión : no volverá a repetirse en el curso del masaje, pues tiene por objeto determinar la zona que hay que evitar.

2.º Para el masaje, fijar el miembro e inmovilizar el foco. Si el enfermo está en la cama, se apoyará el miembro sobre una almohada dura (almohada de arena). Para la muñeca, para el codo, se puede emplear una tabla provista de una almohada. Para el pie, la rodilla del operador es un excelente punto de apoyo. Empezar por roces con la mano, perpendiculares al eje del miembro, siguiendo la dirección del curso de la sangre venosa : seguir los tendones y los músculos, contornear con los dedos un grupo muscular, los relieves óseos. Estos roceamientos deben ser absolutamente indolores. Al cabo de algunos minutos se aumenta insensiblemente la fuerza de las presiones.

No hay que olvidar jamás que un masaje que produce dolor está mal hecho.

Las presiones se ejecutan, ya con la mano entera, ya con la cara palmar de los cuatro dedos reunidos, ó bien con un pulgar ó alguna vez los dos pulgares.

La repetición del mismo movimiento juega un papel capital; esta repetición idéntica y paciente, regular, determina una especie de habituación, de costumbre de las partes, que produce una excitación nerviosa periférica y obra sobre la vitalidad del miembro.

La duración de las sesiones debe ser, por término medio, de veinte minutos por lo menos, alguna vez de treinta.

Lubrificación de la piel. — Para favorecer el deslizamiento de la mano del operador, es necesario lubricar la piel, y la mejor sustancia que puede emplearse es la vaselina blanca de reacción neutra. Se la extiende en muy pequeña cantidad sobre la región del campo operatorio. Cuando ha terminado la sesión, la vaselina se ha absorbido de tal modo que no es necesario enjuagar la región.

Cuando se trata de masar grandes superficies, es preferible servirse del talco de Venecia, que favorece suficientemente los deslizamientos.

3.º Movimientos provocados. — Según el método de Lucas Championniere, puede completarse la sesión de masaje con movimientos metódicos impresos al miembro.

Estos movimientos, dice el autor del método, deberán hacerse, en lo posible, sin sacudidas que puedan dislocar los fragmentos. Todas las pequeñas articulaciones de la proximidad serán movilizadas indivi-