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traordinario gibelino y la provechosa y filosófica lección que se contiene en este capítulo del fracaso que han sufrido los que han tratado de encerrar en el reducido marco del drama la gigantesca figura del Dante, porque «abstraerle de ese mundo que él mismo se ha creado, que es el único y exclusivamente suyo, es obra descabellada, pues encarnar á Dante en cualquiera aun en el mejor de nosotros, es convertirle en liliputiense, porque pertenece á otra vida y á otros tiempos. En el drama de D'Anuncio, de nosotros se le presente apenas; en el de Bovio se le adivina; no cabe en el escenario dramático de Sardou».

«Los Amantes sublimes» es una hermosima evocación de Romeo y Julieta con interesantísimos y emocionantes diálogos de los enamorados inmortales y artísticas descripciones de Verona.

En «La enfermedad de amar» abarca el autor con gran espíritu científico y altruista el problema terrible del suicidio en los enfermos de amor (timidez, ilusiones, obsesiones: ninguna circunstancia carece de significación en el amor); refiriéndonos y analizando el caso del príncipe de Pignatelli, que se descerrajó un tiro sobre el corazón la víspera de su enlace con una hermosa doncella. Es un capítulo éste que merece ser muy conocido y divulgado, en mi sentir.

«Un Cónclave de psicólogos» es como un índice de los temas tratados en el Congreso de Roma, demostrando haber recorrido de punta á cabo todos los altares que levanta la labor de la moderna investigación científica, pues el autor los juzga con tanta imparcialidad en el juicio como inexorabilidad en el fallo, porque pertenece á las escuelas de la crítica desapasionada y da á cada uno el epíteto propio, y á las veces afortunado, la calificación adecuada é imparcial al examinar los discursos pronunciados y las teorías sustentadas por los sabios de tan opuestas tendencias como fueron los que en las sesiones del expresado Congreso tomaron parte.

Todos los que por razones de profesión visitamos cárceles, presidios y manicomios, nos encontramos con frecuencia jactanciosos, fanfarrones, perdonavidas, que ponen particular empeño en pavonearse con sus hazañas; y fruto de esta observación es el hermoso artículo que el Sr. Ingegnieros titula «La Vanidad criminal», en donde se lee y aprecian conceptos filosóficos é históricos de varia intensidad, pero de óptimo valor y aplicación á las ciencias sociológicas.

Mención especial merece este capítulo por tratarse en él de una tan extensa y avasalladora pasión, como es esa hipertrofia del yo, que, con certero espíritu generalizador, el sabio profesor de Medicina legal de Lyon, Lacassagne ha denominado erostratismo, y á la que obedecen muchos delitos ó suele ser su móvil esencial. Siento no poder transcribir este capítulo, pues dispongo de poco espacio; he de analizar otros y me encuentro á la mitad del libro que es objeto de examen.

«Jesús y Federico» es un estudio en el que establece su
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autor las diferencias entre esos dos enfermos célebres que han polarizado la moral humana; Cristo y Federico Nietzsche, cuyos diagnósticos ha tijado ya la clínica psiquiátrica: al uno, cuya locura fué desconocida por sus contemporáneos y ha sido y será negada en toda hora por los favorecidos en su doctrina, delirio sistematizado religioso, indudablemente menos filósofo que Hamlet y que D. Quijote, y que, en el otro (Nietzsche), «fué diagnosticada en sus propios libros antes que su organismo cediera bajo la gravitación del mal, es magnífica, deslumbradora, se sobreponen á todas las preocupaciones sugeridas previamente por el diagnóstico de la enfermedad; su ética educa para la vida laboriosa, alegre y fecunda. Induce á perseguir el único derecho incontrastable: la conciencia de la propia fuerza».

Cuatro pinceladas á lo Goya, que retratan á Gorky, es el capítulo «El vagabundo ilustre», con su burda hopalanda; gesto severo, de expresión firme, privilegio de los genios; con su amplio gabán, de color incierto, que le cubría hasta los pies; prosa brusca, varonil y palabra agresiva; fisonomía patibularia y hosca, que es, no obstante, el antifaz de un alma tierna y un corazón lleno de ternuras.

Es una deliciosa divagación sobre ensueños científicos el artículo «Una hora de emoción». Con igual donaire y gracejo están escritos: «Una temporada lírica de Mascagni»; en «El Arte moderno» hallaréis un recio temperamento de observador y rico germen de ingenuidad para restaurar el verdadero sentido de la discreta relatividad, destruyendo toda preocupación convencional; en «La Roma imperial» anotaréis cuán acertadamente ve y pinta el paisaje romano dulce, fresco, armonioso como su idioma, y como se ha nutrido con la lectura de los grandes maestros de la literatura; en «El impuesto del mar», que es uno de los capítulos más atractivos de este libro, escrito con soltura y gracia, habla como médico observador y filósofo de los efectos del mareo; «Las razas inferiores» titula un trabajo sociológico, en el que formula verdades á las que todos asentimos en cuanto son expresadas; «El Imperialismo» es un boceto étnico de las sugestiones concurrentes que fomentan el sentimiento imperialista en la raza germánica; «Los estudios médicos en Berlín» es un concienzudo y completo estudio pedagógico; «La escuela de la felicidad» le acredita de perspicaz, positivista y certero psicólogo; en «Las fatigas de un huelguista» sentiréis cierta imborrable emoción; «Un día de elecciones en París» tiene dejos irónicos y acertados comentarios á la vida política general.

Basta ofrecer al lector las consideraciones sintéticas que quedan expuestas, pues no juicio indispensable, ni creo tarea obligada el ir demostrando en sucesivos comentos la profundidad y amplitud de ideas que avaloran Al margen de la Ciencia; los horizontes espirituales que abarca; las nobles, varias y provechosas enseñanzas que atesora, las cuales pregonan que su autor es hombre estudiioso, de mucha cultura, de só-
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lido, positivo, y reflexivo talento, de crítica serena, veraz e imparcial y de los que crean, organizan y ordenan. Mas para que el bondadoso lector no me tache de petulante, parcial e indulgente, consignaré ciertos defectillos de que adolecen las impresiones recogidas en las crónicas de viaje durante dos años de estadia en el viejo mundo, según dice en el exordio de Al margen de la Ciencia su autor. Y, en efecto, tiene pocas páginas algo descuidadas, algún lugarecillo común vaga apacible entre giros valientes y periodos de prosa moderna, flexible, cadenciosa y, sobre todo, hay cierta descripción de mujer que me parece sencillamente deleznable; así, por ejemplo, cuando habla de las manos de Z..., el Sr. Ingegnieros, dice: «Manos que razonan, embriagan, seducen, commueven, convencen; no ignoran la expresión de ningún sentimiento humano»; y, francamente, ello se me antoja mucho sentimentalismo ó su- gestión momentánea sufrida por el ilustrado autor de Al mar- gen de la Ciencia.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

La gastro-enterostomía. Sus indicaciones, sus efectos, sus ac- cidentes, por el Dr. Charles Dujariier. — De las Consultas médicas francesas. Núm. 3. — A. Poinat, editor, 11, rue Dupuytren. — París, 1909. — 0'50 céntimos. — Dos ejemplares.
Ricerche intorno al rapporto tra zolfo neutro e solfo totale in condizioni fisiologiche, pel il prof. dott. Gustavo Padoa. — Fi- renze, 1909.
Cytolise alto-frequente et fulguration du cancer, par le Dr. J. A. Riviere. — Alger, 1909.
Two atypical cases of sinus thrombosis, by S. J. Kopetzky, M. D.— New-York, 1909.
The indications for the radical mastoid operation, based upon pathologic lesions, by S. J. Kopetzky, M. D. — New-York, 1909.
Geografía general de Cataluña, dirigida per Francesch Carreras y Candi. — Editor: Albert Martín, Concell de Cent, 140. —Cuaderns 87, 88, 89 y 90. — Barcelona, 1909.
Crónica de la guerra de África en 1909, por Manuel del Corral Caballé. — Ilustrada por José Calderé y otros. — Editor, D. Alberto Martín, Consejo de Ciento, 140. — Cuadernos 7.º, 8.º, 9.º y 10. — Barcelona, 1909. — 25 céntimos cuaderno.
Infección sinusal séptico-púrpura de origen ótico, por el doc- tor Luciano Barajas. — Madrid, 1909.
I. A study of some casts of the infantile pharynx, with special reference to the Eustachian tube. — II. A note on Eustachian tube. — III. Parcial bibliography of recent papers relating to the Eustachian tube, by William, C. Braislin, M. D. — New Sed- ford, Mass., 1909.
Las gastropatías nerviosas, por el Dr. Grasset. — De las Consultas médicas francesas. Núm. 4. — A. Poinat, editor, 11, rue Dupuytren. Paris 1909. — 0'50 céntimos.
Clorioepithelioma malignum, by Antonio M. Crispin, M. D. — New York, 1908.
Incarcerated femoral hernia containing the vermiform appendix, by Antonio M. Crispin, M. D. — Chicago, 1908.
The individual as a surgical factor, by Antonio M. Crispin. — New York, 1909.
Agenda médica Wellcome, de Burroughs, Wellcome y C.ª — Lon- dres, 1909.
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Perplejo y sin saber qué camino seguir para dar cumplimiento á mi palabra empeñada, y más perplejo aún viendo ante mis ojos el sinnúmero de dificultades imprevistas que al desarrollo de mi tema se oponían, empezaba á dudar de mis fuerzas cuando instintivamente recorrió los peldaños de mi carrera, y recorriéndolos, vi que ellos podían darme la solución de mi asunto. En efecto: estando ya para terminar mis estudios y faltándome pocos, aunque importantes asuntos que oficialmente pueden dárseme á conocer, haciendo examen de conciencia de lo que sé y de lo que entiendo debiera saber, ayudado de lo que he leído y de lo que haya podido aprender de mis profesores, he decidido desarrollar un tema personal, que será bueno ó malo, seguramente lo último por ser mío; pero que será el mío; será el que mi criterio sustente; en una palabra, será el que yo siento.

Ruego encarecidamente que no se tome esta mi decisión como un acto de fatuo ciceronismo; antes al contrario, que se vea en él un medio para salir más ó menos airosamente del atolladero en que tan inconsciente como voluntariamente me he metido.

Recuerdo, por otra parte, y es este recuerdo el que más aliento me da para continuar mi empresa, que nuestro dignísimo profesor, el Dr. Rodríguez Méndez, al anunciar estos temas, dijo con laudable franqueza que no nos arredráramos en nuestra empresa, ya que más que trabajos de vasta erudición, esperaba de nosotros algo que sirviera para medir nuestras iniciativas propias, nuestros peculiares impulsos, ya que son ellos los que en su mayor parte han de contribuir á la formación de nuestro porvenir científico. Así plantead el problema, me ha parecido que lo más lógico era seguir el criterio apuntado, no sin antes confesar gran temeridad de mi parte.

Al abordar mi estudio, quiero empezar haciendo una afirmación: tal es que el plan de enseñanza que rige en las Facultades de Medicina de España es, en general, bueno en su estructura; lo que lo hace malo, lo que nos lo presenta como negro y caótico, son el sin fin de órdenes, leyes y decretos (nombres no faltan para nombrar las cosas cuando son malas) con que nuestros ministros fugaces lo han afeado ya, yendo en zaga de una notoriedad vanía é irrisoria que no dan los nombres ni los puestos por encumbrados que sean, ya para acallar remordimientos, queriendo justificar de esta suerte la nómina que cobran y que mejor empleada serviría para subsanar deficiencias que nunca subsanarán con sus decretos y sus leyes. Esto, no obstante, adolece de algunos defectos, que sin pretensión de ninguna clase veré de analizar durante el desarrollo de mi tema.

Entrando ya de un modo concreto en la materia objeto de mi estudio y para tener una norma que seguir en su desarrollo, lo dividiré en diferentes capítulos, que á más de llenar el fin predicado, servirán para darle mayor claridad y sencillez.
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CAPÍTULO I

Va á tratar en este primer capítulo del número de asignaturas de nuestra carrera, del orden de su estudio y del modo de hacerlas prácticas, punto muy conveniente en ella, ya que un sentido tan eminentemente práctico encierra.

¿De qué modo debe ingresar el estudiante en la Facultad de Medicina? Si la enseñanza se da en los Institutos tal como está prescrito, el título de bachiller debe ser el único pasaporte para ingresar en ella, y como no es materia de mi estudio dilucidar si realmente la enseñanza del Bachillerato es eficaz cual debiera ser, tengo para mí (y dejando ya sentada esta primera conclusión) que el alumno que haya probado capacidad suficiente para salir con los debidos conocimientos de las aulas del Instituto, puede entrar sin necesidad de pasar por ninguna clase de ampliación en las aulas de nuestra Facultad de Medicina.

No se me oculta que es esta una medida de suma trascendencia, y que, por lo tanto, tengo que aducir, para justificarla, las razones que estime convenientes.

Antes de que se modificara el plan de enseñanza del Bachillerato, cuando éste contaba con sólo cinco años de estudios, cuando se estudiaban en una misma asignatura la Historia Natural, la Fisiología é Higiene y en otra la Física y Química, asignaturas esenciales unas y auxiliares otras de nuestra carrera, hubiera podido parecer muy aventurado sustentar este criterio; pero de esta suerte las cosas han cambiado.

Dejando, por una parte, á un lado que poquita cosa se habrá desarrollado la inteligencia del estudiante con el intervalo que va desde el estudio de estas asignaturas en el Bachillerato hasta su ampliación al principio de la carrera y teniendo en cuenta, por otra parte, lo poco ó nada ampliados que por diversas causas resultan aquellos conocimientos adquiridos, el ánimo se deja caer insensiblemente del lado de la supresión. Pero aun hay más: es preciso sentar la cuestión previa de si es ó no necesaria esta ampliación en masa tal como se hace actualmente en nuestras Universidades. Yo creo que no: creo que es completamente inútil atiborrar con nuevas leyes, fórmulas y números, fruto si de razonado estudio y de palpitante interés para otras carreras; la mente de los jóvenes estudiantes que, ansiosos de cambiar el rumbo de sus estudios y encariñados con las ilusiones y ensueños que de la carrera que van á emprender han formado, encuentran en la mal llamada ampliación una valla que les impide llegar tan pronto como quisieran al conocimiento de la materia por ellos escogida.

No es que yo pretenda quitar importancia á las asignaturas que comprende el período preparatorio: les concedo toda aquella á que como ciencias auxiliares de la Medicina tienen derecho; pero creo que ni son lo bastante para constituir un período preparatorio, ni deben estudiarse en la forma de ampliación general, como ahora se hace: creo que no es necesa-
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rio, para nuestra carrera, hacer una ampliación de todas las materias de las repetidas asignaturas y sólo si de aquellas materias que tienen una relación inmediata con nuestras enseñanzas y que su estudio tenga un fin práctico para nosotros. Por esto en el transcurso de mi tema se verá que las pongo en el lugar que, según mi concepto, merecen y que no es otro que el que ocupan durante los primeros cursos del periodo de la Licenciatura bajo los nombres de Física médica, Química médica é Historia Natural médica.

Partiendo, pues, de esta base, voy á entrar de lleno en el periodo de la Licenciatura. Pondré primero en esquema el plan formado y luego pasaré á defender las adiciones y supresiones que, tomando como modelo el plan vigente en España, en él se hayan introducido.

PERÍODO DE LA LICENCIATURA

I
1.º Anatomía humana. Embriología.
Técnica anatómica.
Histología.
2.º Anatomía humana.
Técnica anatómica.
Química médica.

II
1.º Anatomía humana.
Técnica anatómica.
Física médica.
Anatomía topográfica.
2.º Fisiología humana.
Anatomía patológica.
Historia natural médica.

III
1.º Fisiología humana.
Terapéutica general.
Microbiología.
2.º Patología general.
Fisiología experimental.
Clínica propedéutica.

IV
1.º Patología general.
Patología experimental.
Clínica propedéutica.
2.º Patología y clínica médicas (infecciones, discrasias).
Patología y clínica quirúrgica general
Obstetricia.
Ortopedia.

V
1.º Patología y clínica médicas. — Enfermedades del corazón y vasos.
Patología y clínica quirúrgicas. — Afecciones de tejidos y órganos.
Obstetricia.
Ginecología.
2.º Patología y clínica médicas. — Afecciones respiratorias.
Patología y clínica quirúrgicas. — Afecciones de los miembros.
Oto-rino-laringología.

VI
1.º Patología y clínica médicas. — Afecciones del aparato digestivo.
Patología y clínica quirúrgicas. — Afecciones del abdomen y torax.
Dermatosifiliografía.
2.º Patología y clínica médicas. — Afecciones urinarias.
Patología y clínica quirúrgicas. — Afecciones urinarias.
Pediatría.
Operaciones.

VII
1.º Patología y clínica médicas. — Sistemas nervioso.
Patología y clínica quirúrgicas. — Cabeza y raquis.
Toxicología.
2.º Higiene pública.
Medicina legal.
Terapéutica clínica.
Prácticas rurales y casos urgentes.

Bosquejo general

En este plan se parte del principio que el año escolar esté dividido en dos cursos: uno que, empezando en enero, acabará en junio, y otro que, empezando en agosto, acabará en diciembre; las razones que me han movido á hacerlo así las expondré en otro capítulo cuando trate de la duración del curso.

A grandes rasgos, resumiendo el cuadro anterior, vemos que en él se dan un curso de Anatomía general; tres de Anatomía humana y Embriología, tres cursos de Técnica anatómica, uno de Anatomía topográfica y otro de Anatomía patológica.
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Dos cursos de Fisiología humana, un curso de Fisiología experimental. Dos cursos de Fisiología patológica y uno de Fisiología patológica experimental, uno de Microbiología y dos de Clínica propedéutica; á los grupos 2.º, 3.º y 4.º se agregan las asignaturas Física, Química e Historia Natural médicas, y al 4.º también la de Terapéutica general.

Los siete últimos grupos están dedicados á las Patologías especiales Médica y Quirúrgica, con las mal llamadas especialidades y las demás materias agregadas en diversos grupos, según los órganos y sistemas; he procurado, en lo posible, que se estudien las enfermedades de un aparato, al mismo tiempo en Patología médica y quirúrgica, pues así me ha parecido que de esta manera se facilitaba el estudio, toda vez que se abarcan como en una especialidad todas las enfermedades de un mismo aparato. Separo de las Patologías especiales las enfermedades del ojo, garganta, nariz, oído, piel y sifilíticas, no porque las admita como especialidades, sino tan sólo para facilitar su estudio, tratándolas á la vez médica y quirúrgicamente; dejo ahora este punto para volverme á ocupar luego de él con más detenimiento. Las especialidades Obstetricia, Ginecología y Pediatría se estudian la primera en dos cursos y las otras dos en uno. En el 12 y 13 grupo se estudia, á más de las Patologías especiales mencionadas, la Medicina legal y la Terapéutica quirúrgica. La Higiene, asimismo, se estudia en dos cursos: uno Higiene pública y privada en los grupos 13 y 14, y, por fin, en el último grupo se agregan las asignaturas Toxicología, Terapéutica clínica y Prácticas rurales y Casos urgentes.

Así, pues, estudiemos ahora detalladamente el plan diseñado antes.

ANATOMÍA HUMANA Y EMBRIOLOGÍA. — Es, generalmente, tan exigua la importancia que el estudio de la Embriología se concede, que creó necesario aducir algunas razones para justificarla. Digo simplemente Embriología y no Embriología humana, porque confieso que está aún poco conocida esta materia y necesita de la observación en animales para aportar, por comparación, alguna luz en la humana. No se me escapa que su estudio, comparable al método analítico, en otro orden de materias, es harto difícil, y que no pocas veces, algunos de sus principios, dejan en el ánimo la indecisión y la duda.

Pero aun así, siendo como es, que en nuestra mente quedan mejor grabados los hechos que á ella llegan evolutivamente, y pudiéndose muy bien decir, por otra parte, que no son pocas las enfermedades que tienen su origen en el periodo de desarrollo, ni menos las que, aunque aparecidas en épocas lejanas de la vida, tienen su etiología y patogenia en él, creo perfectamente justificada la importancia que á esta asignatura se concede; tanto es así, que á no ser tan crecido el número de asignaturas hubiera puesto la Embriología como asignatura especial de nuestra carrera.

TÉCNICA ANATÓMICA. — Por falta de material unas veces y
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por desidia de los escolares otras, resulta, esta asignatura, una casi repetición de la Anatomía, es decir, que no resulta práctica. Comprendo, sin embargo, que es muy difícil sacar provechosos frutos de la Técnica anatómica, cuando aun no se conoce teóricamente lo que con ella pretende buscarse en la práctica; por esto he dudado y he estado á punto de poner en una las dos asignaturas, y llamarla Anatomía con su técnica, del mismo modo que se hace con las Patologías Médica y Quirúrgica con sus clínicas respectivas.

(Se continuará.)

Malaria y tripanosomiasis
según el Dr. Sfameni Antonino

EXTRACTADO POR EL
DR. GONZÁLEZ PRATS

Leemos en la Gaz. Siciliana di Med. e Chir. (septiembre y octubre de 1908) el siguiente interesante trabajo, del asistente al Instituto de Clínica médica que dirige el Prof. Umberto Gabbi, de la Real Universidad de Messina, que, por lo erudita-mente documentado y el sutil espíritu de observación clínica que le informa, apreciamosle digno de ser conocido aun extractado.

En el estudio de la malaria experimental ha privado el examen de un fenómeno : la fiebre. Los observadores — dice Antonino — preocupados en relacionar el momento reproductivo del parásito con la forma-tipo febril, han olvidado casi por completo, en sus descripciones, los disturbios generales que preceden, acompañan ó siguen á la fiebre, que aprecian cual síntoma fundamental característico. Tal ocurre también en la malaria clínica al apreciar la acción química.

Ahora bien: la malaria, cual todas las enfermedades infeccivas, tiene un periodo de incubación de variable duración, quizá subordinada á la forma parasitaria, en el que se resiente el organismo cabe la influencia de existir el parásito en la sangre. Pero — y lo enseña la clínica — los signos reaccionales son bien ruines y vagos (malestar, cefalea, sensación de calor ó frío, horripilaciones, breves oscilaciones térmicas sobre la cifra normal: 37°5, 37°6, 37°8); todos ellos comunes á muchas otras infecciones.

Tal vez — como dice el Prof. Ascoli (1) — el examen hemático pudiera conducirnos á decir que aquel sujeto tiene en tal momento la infección malárica. El sospechado diagnóstico podrá formularse en tal caso positivo, cual en los que artificiosamente se introdujese el parásito; en los demás casos sólo podrá formularse de sospecha retrospectiva. No existiendo, pues, signo premonitorio determinado y característico, se habla de lo imprevisto del acceso febril.

(1) V. Ascoli. Infezione malarica. (Trattato italiano di Patolog. e Terapia Medica, fasc. 295 e 296).