Gaceta médica catalana (1909-12-15 00:00:00), página 36

la tisis ulcerosa del pulmón, y por la frecuencia de las localizaciones en el peritoneo y en el aparato locomotor. Ciertos órganos linfoides sufren una especie de involución. En la pubertad, el timo acaba su trabajo de regresión y la amigdala faringea comienza el suyo.(1).

El período prepúber es el período en que reaparece el raquitismo (raquitismo tardío), en que la osteomielitis aguda es frecuente, en que la fiebre tifoidea ataca más a menudo los huesos y las articulaciones, en que se muestra la albuminuria intermitente, en que la histeria empieza á encontrarse bajo una forma espacial (histeria monosintomática y sin estigmas). Es en el momento de la pubertad que se desarrolla la clorosis de las jóvenes. En esta fase las psicosis no son desconocidas y revisten formas especiales (2).

Pero en este período de la grande infancia hemos distinguido fases secundarias: la fase de crecimiento lento y de iniciación escolar, la fase prepúber, la fase púber. Y es notable que de todos los períodos de la vida, es en la fase de iniciación escolar, de seis á doce años aproximadamente, que la mortalidad es menos elevada (3). Esto es debido, sin duda, á muchas razones: en primer lugar, á que el niño haya pagado su tributo á las enfermedades infecciosas y adquirido la inmunidad; luego á que, en esta fase, el crecimiento es lento y no perturba el organismo, éste goza de una gran estabilidad, y que esta condición, unida á la energía de crecimiento latente en los tejidos, da á esta edad el máximo de resistencia. Pero con el empuje de crecimiento desarmónico de la fase prepúber, esta resistencia flaquea un poco, y la mortalidad se hace un poco más elevada. Así es, que de diez á doce años la mortalidad por tuberculosis es más débil; aumenta á partir de la fase prepúber, y de los diez y ocho á los treinta años es cuando es más grande.

El trabajo muy activo de crecimiento general y de evolución de los órganos que se opera en período prepúber, la desarmonía que resulta de la desigualdad del desarrollo en las diversas partes del cuerpo, por ejemplo, la pequeña del corazón y del pulmón comparada con la altura de la talla, son, sin duda, las causas que hacen flaquear la resistencia á las enfermedades. Además, todas las taras anteriores hereditarias ó adquiridas se revelan más fácilmente ó se hacen sentir fuertemente en esta fase de inferioridad. Resulta que á esta edad el niño necesita una higiene especial.

La vida al aire libre, una alimentación substanciosa, un ejercicio moderado sin fatiga, con proscripción de los ejercicios de fuerza y de los sports intensivos ó brutales, tales son los elementos físicos de esta higiene. Es preciso añadir ciertas condiciones morales, particularmente necesarias en el momento de la pubertad. En esta época de la vida hay una sensibilidad y aspiraciones nuevas, cuya exaltación ó cuya corrupción pueden engendrar desórdenes psíquicos. Es preciso dirigir y fortificar la voluntad, es preciso separar todo lo que pueda avanzar ó desnaturalizar el desarrollo del sentido sexual. Por último, á esta edad en que se esboza el ideal, es preciso proteger la delicadeza de los sentimientos, la pureza del alma y la rectitud del corazón contra los consejos perniciosos y los malos ejemplos. La educación en el medio familiar parece mucho más propia para realizar estas condiciones que el régimen del internado, sobretodo tal como se comprende aún en muchos establecimientos.

(1) C. Serebrajakoff. Arch. f. Laryngol. und Rhinol., t. XVIII. c. 3, p. 502-516.
(2) J. Voisin. «Les psychoses de la puberté». XII Congrès international de Médecine, Paris, agosto 1900. (Sección de psiquiatría).
(3) L. Ascher. «Das Altersgesetz der natürlichen Widerstandskraft». (Arch. f. Path. An. und Phys., t. CLXXXVII, p. 163, 183, 1906).