Gaceta médica catalana (1909-05-15 00:00:00), página 31

sis avanzadas del adulto no son más que la continuación de una tuberculosis latente del niño; disminuyendo este argumento la fuerza de la idea de Bernheim sobre la rareza de la tuberculosis en el período de la lactancia.

Hart (de Berlin) insiste sobre la predisposición congénita hereditaria ó adquirida de ciertos vértices, y Stiller (de Budapest) trata de establecer una relación entre la tuberculosis pulmonar y la asthenia universalis, en la que se puede reconocer nuestra «debilidad de constitución» y que comprende la enteroptosis, la dispesia atónica, la neurastenia, la insuficiencia de nutrición de los tejidos. El tratamiento higiénico y dietético de la tuberculosis parece más bien el tratamiento directo de la astenia, no un verdadero tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

En el tercer día de sesión vuelve á tratarse de la cuestión capital de la etiología de la tuberculosis. Como es natural, Bernheim, después de haber reafirmado la doctrina inhalatoria, preconiza las medidas destinadas á despejar el aire de todos los microbios y propone que se coloque una chimenea de doble corriente en todas las camaras.

Parck (de New-York) acusa, sobre todo, á los esputos desecados y á las gotitas procedentes de la expectoración y dice que el factor más posible de contaminación es el mismo tuberculoso. Las materias fecales también pueden ser dañinas, según dice Mac Wharther (de Alabama).

Después de esta dirección sobre las maneras más fáciles de contaminación, se presentaron numerosas comunicaciones estableciendo la importancia práctica de las maneras menos frecuentes.

Courmont y Lesieur (de Lyon) indican que debe tenerse en cuenta la infección transcutánea. La inoculación con un bacilo suficientemente virulento es posible. Puede ó no haber reacción cutánea local. Hay que vigilar, pues, esta puerta de entrada.

Spitzstein (de Budapest) no ha podido inocular al conejo por vía transcutánea: cree, pues, que esta vía de acceso es la más desfavorable para el microbio.

André (de Lyon) ha establecido de una manera concluyente el papel de las moscas en la diseminación de bacilos tuberculosos. Ha seguido la historia del bacilo tuberculoso recogido por una mosca de un esputo ó materias fecales: desinfectar, pues, los esputos y las materias fecales, exterminar las moscas y proteger los alimentos con un enrejado de alambre fino.

Woods Price (de Saranac Lacke, New-York) ha estudiado la posibilidad de contagio en un sanatorio por el intermedio de los objetos usuales. Su serie de inoculaciones ha sido negativa. Recomienda la esterilización de estos objetos, pero el riesgo no le parece grande.

Los trabajos de Matejin (de Budapest) sobre el mismo asunto dan las mismas conclusiones.

En la tarde de este tercer día, la Sección de anatomía patológica y de bacteriología se unió á la de tuberculosis animal para oír á Koch exponer sus ideas sobre las relaciones de la tuberculosis humana y la tuberculosis bovina. No ha cambiado absolutamente en nada sus conclusiones del Congreso de Londres de 1901: el bacilo bovino es diferente del bacilo humano; puede infectar al hombre, pero raramente da lugar á una enfermedad grave; por tanto, el bacilo humano es el enemigo. Hasta el presente no ha encontrado jamás el bacilo bovino en un caso de tuberculosis pulmonar; se le ha encontrado en las adenitis cervicales y en la tuberculosis intestinal. El hecho de que se pretende poder transformar los bacilos del uno en el otro por medios artificiales, no tiene gran importancia desde el punto de vista práctico.

Smith (de Boston) admite que dentro de ciertos límites puede hacerse variar el bacilo, pero una verdadera transformación del uno en el otro tiene que demostrarse todavía. La transformación en masa de bacilos bovinos en bacilos humanos en el cuerpo del hombre le parece poco conforme con el conjunto de los conocimientos que sobre estos asuntos se tienen.

Woodhead (de Cambridge), aunque menos afirmativo, declara que son necesarios nuevos experimentos antes de que se pueda afirmar que la tuberculosis bovina es transmisible al hombre.