Gaceta médica catalana (1909-09-30 00:00:00), página 35

decir, 15 por 100, que excretaban bacilos de Eberth ya por modo habitual, ya puramente transitorio.

A este primer grupo de bacilíferos, cuyas deposiciones pueden ence rrar, de un modo más o menos durable, gérmenes patógenos, es preciso agregar aquellos que presentan una bacteriuria tífica mas o menos prolongada. En 1881, en el Congreso internacional de medicina celebrado en Londres, Bouchard refería haber comprobado la presencia de baci los de Eberth en la orina de tíficos. Después se han analizado los mo dos según se verifica esta eliminación, su duración, su prolongación y aun su persistencia. Entre los trabajos más importantes consagrados á estas investigaciones, os citaré los de Neufeld en Alemania y de Mahaut en Francia. En fecha, el último, entre nosotros, es debido á mi joven y distinguido colega de la Universidad de Lyon, Lesieur. Ha mostrado que la bacteriuria podía tener una larga persistencia después de la curación de la fiebre tifoidea, mientras que habitualmente se verifica de una manera masiva tres ó cuatro semanas después del descenso de la temperatura y desaparece completamente. Gwyn ha referido la historia de un enfermo que, cinco años después de una fiebre tifoidea, elimi naba aún bacilos con la orina. Permitidme deciros que estos últimos pueden tener la misma acción nociva en la vejiga que en la vesícula biliar y provocar una cistitis.

De todos estos datos concluiremos que ciertos sujetos, durante un tiempo más o menos prolongado después de un ataque de fiebre tifoidea, que ciertas personas que han vivido en la proximidad de tíficos sin ha ber presentado ellos síntomas de la infección, pueden quedar bacilíferos eberthianos y hacerse por sus excreta (deposiciones y orina), los agentes de la diseminación de los bacilos patógenos.

Permitidme demostraros la exactitud de esta aserción apoyándome en hechos bien observados.

Un obrero panadero cayó enfermo el 24 de mayo de 1904 y entró en el hospital, en donde se diagnosticó una fiebre tifoidea, y murió en el curso de la tercera semana. Se hizo una información en la patrona que le tenía empleado, y se supo que ésta había tenido una fiebre tifoidea diez años antes, y que desde entonces, todos los obreros ó aprendices que alquilaba de nuevo no tardaban en presentar desarreglos de estómago ó catarro intestinal. Este resultado la dicha patrona lo atribuía á la demasiada buena alimentación que daba á su personal. Una inform ación demostró que sus deposiciones contenían bacilos de Eberth. El 8 de agosto de 1905 su propietario, que usaba los mismos excusados que ella, tuvo á su vez la fiebre tifoidea, á la que sucumbió el 31 agosto. Y así quedó explicada esta endemia limitada á una casa.

La misma explicación es aplicable á ciertas endemias de barrio. Del 9 al 23 de junio de 1905 se notaron, en Estrasburgo, 8 casos de fiebre ti foidea, y del 1º al 29 de agosto otros 9 casos, en total 17 casos, de ellos 2 con terminación fatal. Todos se referían á enfermos que habían consumido leche cruda, á pesar de haberse manifestado á la población el peligro de esta práctica. Se acordó una información por la inspección sanitaria; ésta demostró que la granjera, especialmente dedicada á la leche, expelia bacilos de Eberth con sus deposiciones, y se dispuso que la leche no saliera de la granja sin ser antes pasteurizada. A partir de este momento, no se produjeron más casos de fiebre tifoidea en la clientela de la granja.

En el interesante estudio que acaba de publicar Kossel, se encuentra referida la historia de un porquero, portador de bacilos de Eberth, al que se empleaba accesorialmente en el orden de las vacas, llegando muy a menudo a ordenar diariamente 5 á 10 animales: había contami nado la leche y propagado la fiebre tifoidea. Se le afejó de la vaquería, y la afición desapareció en el barrio que se alimentaba de la leche en ella expedida. Una nueva aparición de la infección coincidió con la reanudación, por el criado, de las funciones que le habían sido pro hibidas.

Nietter y Liefmann, por su parte, han realizado una información en un asilo de vesánicas que albergaba 900 mujeres. La fiebre tifoidea reinó en estado endémico en un barrio de este asilo ocupado por 250