Gaceta médica catalana (1909-11-30 00:00:00), página 24

determina en el niño criado al biberón un consumo de calorías y un gasto de enzimas y enzimoides que el niño criado al pecho economiza; en una época de la vida en que el organismo es aún imperfecto, y el desarrollo es, no obstante, tan rápido se comprende la superioridad que esta economía da al niño criado al pecho.

Con algunas reservas se puede aceptar que, por excepción, las proteínas heterogéneas de una leche animal pueden ser absorbidas sin haber sido hechas homogéneas por la mucosa intestinal, y constituirse así en origen de un verdadero envenenamiento.

Es preciso advertir que todo lo que precede se aplica lo mismo cuando la leche de vaca es dada cruda que cuando se la da cocida; se puede aun prever que la cocción, haciendo perder á la albúmina un poco de su carácter específico, hará la leche animal más propia para la lactancia artificial, previsión que nuestra observación personal ha confirmado. Nos vemos, pues, inclinados á decir: para las terneras, la leche de vaca vale más cruda que cocida; para el niño de pecho vale más cocida que cruda.

Teoría de la intoxicación alimenticia.—La teoría de la intoxicación alimenticia, tal como Finkelstein la ha desarrollado en estos últimos tiempos, se apoya en algunos de los hechos que sirven de fundamento á los precedentes; pero su punto de partida y sus consecuencias ofrecen partes nuevas; contiene, además, una teoría de la atresia. Así, pues, debemos dar un ligero resumen.

El punto de partida de Finkelstein es una crítica de la teoría reinante sobre la intoxicación intestinal. Según esta teoría, los fenómenos tóxicos que aparecen en el curso de los desórdenes de la digestión y de la nutrición son debidos á la absorción de venenos microbianos elaborados por las bacterias intestinales. Y según Finkelstein (1), esta teoría está lejos de estar demostrada. Por el contrario, según él, ciertos hechos demuestran que estos fenómenos tóxicos son debidos á venenos alimenticios, es decir, que son los alimentos mismos los que, en ciertas circunstancias, se hacen tóxicos, y esto sin la intervención de los microbios del intestino. Ya A. Czerny y sus discípulos, particularmente A. Keller, han sostenido ideas análogas y han atribuido la atrofia á una intoxicación por productos ácidos procedentes de las grasas de la alimentación; y los trabajos de estos últimos años han mostrado, además, que, en ciertas circunstancias, el cloruro de sodio ingerido podía hacerse una causa de desórdenes. Finkelstein ha ampliado la teoría de la intoxicación alimenticia.

He aquí como la comprende. Admite, en primer lugar, como un principio indiscutible, que todo alimento que, después de su introducción en el organismo, no pueda ser transformado hasta el grado último de su metabolismo normal, obra como un veneno. Sentado este principio, adelanta que, en todas las edades y en todas las enfermedades, agudas ó crónicas, se puede ver sobrevenir una serie de desórdenes de la nutrición cuyo grado más elevado es la intoxicación alimenticia. Estos desórdenes son particularmente frecuentes y graves en los niños de pecho sometidos á la lactancia artificial.

La causa esencial de todos estos desórdenes de la nutrición es una insuficiencia general de las funciones tróficas; y por ello se ve de qué modo la teoría de Finkelstein se viene á unir á la teoría que Escherich y nosotros hemos expuesto. Pero Finkelstein se representa las consecuencias de esta insuficiencia trófica de una manera muy especial. Teniendo en cuenta particularmente el caso del niño de pecho, indica que, en él, los desórdenes de la nutrición presentan cuatro grados, dos ligeros y dos graves.

El primero no se manifiesta en clínica más que por estado estacionario del peso sin ningún otro desorden. En este estadio, los niños ingieren

(1) H. Finkelstein, «Kuhmilch als Ursache akuter Ernährungsstörungen bei Säuglingen», Monatsschrift für Kinderheilkunde, mayo, 1905, t. IV, n.º 2, p. 65.—«Ueber alimentäre Intoxication im Sauglingsalter», Jahrb. f. Kinderh., t. LXV, 1.º memoria, tomo LXX, c. 3; 2.º memoria, t. LXVI, c. 1.—L. F. Meyer, «Zur Kenntnis des Stoffwechsels bei den alimentären Intoxication», Jahrb. f. Kinderh., 1907, t. LXV, c 4.—Neumann, «Das Verhalten der Nieren bei der alimentäre Intoxication», Jahrb. f. Kinderh., t. LXVI, c. 8.