Gaceta médica catalana (1909-11-15 00:00:00), página 26

La leche contiene, según S. Langer (1), isoglutininas, es decir sustancias capaces de aglutinar los glóbulos rojos de la especie de que procedan. Son, sobre todo, abundantes en el colostrum. En la leche son siempre más abundantes que en el suero sanguíneo del niño de pecho; este no las posee al nacer, y hay motivo de pensar que las que adquiere más tarde proceden de la leche materna ingerida. Las aglutininas resisten temperaturas superiores á 60°.

La leche de vaca contendría, según Hougardy (2), una substancia análoga á la kinasa del intestino, que facilitaría la digestión pancreática y que sería destruida por el calentamiento durante 20 minutos á 75°. Esta substancia no ha sido buscada en la leche de mujer.

Se ha encontrado también en la leche la toxina y la antitoxina del tétanos y la de la difteria, la aglutinina de la fiebre tifoidea, la tuberculina, la inmunizina del cólera. En verdad, no se trata aquí de sustancias que existen en la leche de sujetos normales, sino de productos que se encuentran en ella de una manera accidental y patológica. Importa, no obstante, señalarlos para completar la enumeración de las propiedades biológicas de la leche, y sobre todo, porque, gracias á ellas, se ha podido demostrar el hecho siguiente que es capital: Las sustancias del orden de los enzimas y de los enzimoides que se encuentran en la leche no son siempre destruidas por las secreciones digestivas; pueden atravesar el epitelio digestivo y penetrar en los humores y los tejidos conservando sus propiedades. Ciertas hembras lecheras inmunizadas contra el tétanos, la difteria y la fiebre tifoidea, transmiten á los humores de los pequeños que crían la antitoxina tetánica ó diférica ó el poder aglutinante.

Puede compararse á los enzimas el principio activo de la glándula tiroides. Y Bourneville ha notado que, sobre todo en el momento del destete, el mixedema se hace manifiesto en el niño de pecho nacido sin cuerpo tiroides; de ello podría concluirse que la leche de la nodriza contiene el principio activo de la glándula, y que el tubo digestivo del niño lo absorbe. Viene en apoyo de esta opinión los casos de mixedema que se ha observado en niños de pecho lactados por mujeres atacadas de afecciones del cuerpo tiroides. La absorción intestinal de la sustancia activa del cuerpo tiroides está también demostrada con la eficacia de la opoterapia por la vía bucal.

Pero la absorción intestinal de las enzimas y enzimoides de la leche es bastante inconsistente, y se ha buscado la razón. Römer, y con él Behring y Disse, cree que el paso de estos cuerpos á través de la mucosa digestiva no es posible más que en los niños muy pequeños, cuyo epitelio absorbente presenta soluciones de continuidad; estas desaparecen poco tiempo después del nacimiento y el paso no se realiza. Pero las soluciones de continuidad del epitelio intestinal del recién nacido no parecen existir en estado de salud. Salge ha dado otra explicación, fundándose en experimentos hechos con el suero antidiférico.

Ha alimentado recién nacidos con leche mezclada con este suero, después ha medido el poder antitóxico de la sangre de estos recién nacidos; este poder era el mismo que antes de este experimento. La antitoxina diférica no atraviesa, pues, la mucosa intestinal, por lo menos bajo forma de suero de caballo. Pero si el recién nacido es criado al pecho por una mujer que recibe debajo la piel suero de caballo inmunizado, el poder antitóxico de la sangre de este recién nacido aumenta notablemente. Parece, pues, que la antitoxina para pasar del intestino á la sangre debe ser introducida en el tubo digestivo como parte integrante de una albúmina humana (albúmina de la leche de mujer); el intestino no es permeable á las albúminas heterogéneas.

Salge admite, pues, que cualquiera que sea la edad del sujeto, los

(1) J. Langer. «Ueber Isoagglutinine beim Menschen, mit besonderer Berücksichtigung des Kindesalters». Zeits. f. Heilk., 1902, p. III. — Véase también Schenk. «Actions réciproques du sang maternel et du sang fetal et substances immunisantes du lait maternel». Monats. f. Geburtsh. und Gyn., 1904.

(2) Hougardy. «Sur l'existence d'une kinase dans le lait de vache». Arch. intern., de Physiol., t. IV, p. III, diciembre, 1906.