Gaceta médica catalana (1909-10-15 00:00:00), página 36

genes: a) ó son toxinas que han pasado de la madre al feto por la placenta; b) ó son toxinas elaboradas por las células del feto, cuya actividad es incompleta ó viciada.

a) Ciertas sustancias bien determinadas químicamente pueden pasar a través de la placenta, impregnar al feto, y si son tóxicas, enfermarlo ó matarlo (1): este es el caso de los ioduros y los bromuros, de las sales de potasa y de litina, del fósforo, arsénico, cobre, plomo, mercurio, ácido salicílico, ferrocianuro de potasio, azul de metileno, de la quinina, de la atropina, de la antipirina, de la urea, del alcohol (2), del éter (3), del cloroformo, del óxido de carbono (4).

El paso de estas sustancias, determinadas químicamente, nos autoriza a pensar que las toxinas y las enzimoides de las enfermedades infecciosas pueden también atravesar la placenta. Las investigaciones de Chambrelent y Cassaët, confirmadas por Bar, sobre los fetos descendientes de madres eclámpicas, dejaba presentir que sería así.

Después se ha visto que la sustancia aglutinante del suero de los tíficos puede, aparte de toda infección intrauterina por el bacilo de Eberth, pasar de la madre al feto a través de la placenta, según resulta de las investigaciones de Widal y Sicard, Mosse y Daunic, Chambrelent, Landouzy y Griffon, Mossé y Frenkel (5). Esta transmisión de las aglutininas a través de la placenta ha sido observada igualmente en la infección colérica en el conejillo de Indias (Achard y Bensaude), en la infección experimental por el proteo (Lannelongue y Achard).

Beclère, Chambon, Joussen y Ménard han comprobado que durante la primera fase del período de inmunidad consecutiva á la infección vacunal ó variólica, la sustancia antivirulenta puede atravesar la placenta y pasa de la sangre materna á la del feto; este paso es la condición esencial de la inmunidad congénita (6).

Charrin y Moussu han demostrado que las hepatotoxinas se transmiten de la madre al feto.

Es probable que estos hechos puedan ser generalizados, y se está autorizado para pensar que cuando la madre es infectada durante el embarazo, las toxinas, los enzimoides y los anticuerpos de su enfermedad pueden alguna vez atravesar la placenta e impregnar al feto.

b) Pero este paso no explica todos los hechos. Cuando las toxinas proceden de la madre deben eliminarse rápidamente después del nacimiento; la debilidad congénita debe desaparecer bastante rápidamente y sin dejar vestigio; esto es lo que ocurre, en efecto, bastante á menudo. Pero cuando se ve sujetos que quedan bajo la influencia de la debilidad congénita muchos meses ó muchos años después del nacimiento (7), cuando se considera que un niño descendiente de un padre sífilítico y de una madre sana, puede venir al mundo sin vestigio de sífilis y solamente en estado de debilidad, no es posible ya admitir el origen materno de las toxinas. Entonces hay motivos para creer con Charrin que los venenos son elaborados por las células mismas del débil, células cuyas actividades son incompletas ó viciadas; esta debilidad ó esta im-

(1) Porak, Journal de Thérapeutique, 1877 y 1878. — Arch. de phys. normale et path., 1894, t. VI, pág. 192. — A. Plottier, « Recherches sur le passage de quelques substances médicamenteuses de la mère au fœtus ». Thèse de Doctorat, Ginebra 1898. — Wertheimer, artículo « Fœtus », del Dict. de Physiologie de Ch. Richet, t. VI, pág. 586.
(2) Nicloux, « Recherches sur l'élimination de l'alcool. Thèse Paris, 1900. — Paul Renaut, igual asunto. Thèse Paris, 1901.
(3) Nicloux, Société de Biologie, 29 febrero 1908.
(4) Nicloux, C. R. de l'Acad. des Sciences, 17 junio y 1.º julio 1901.
(5) Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 13 enero 1899. — Véase también Schumacher, Zeitsch. f. Hyg., 1901, t. XII, Studien Centrale Bak., 1900, t. XII, pág. 458.
(6) Acad. des Sciences, 26 diciembre 1898.
(7) Cuando los recién nacidos débiles escapan á la muerte y llegan á vivir, se nota alguna vez que su desarrollo ulterior es muy ento: sacan los dientes y aprenden á andar tardíamente; su desarrollo intelectual es alguna vez de gran lentitud y están más predisposados que los otros á las convulsiones y á la meningitis; la llegada de la pubertad y de la virilidad puede estar igualmente retrasada y estos sujetos pueden conservar por largo tiempo, y alguna vez para siempre, los atributos del infantilismo (ausencia ó retraso del desarrollo de los testículos, de las mamas, de los pelos genitales, de la barba, establecimiento tardío e incompleto de las reglas).