Gaceta médica catalana (1909-10-31 00:00:00), página 24

manos ó cocainómanos. Esta influencia teratógena no se ha puesto en evidencia tan sólo con el virus del pus azul, sino también con la toxina difterica y la tuberculina. Artault la ha observado en el curso de experimentos sobre la tuberculosis. Advertiremos, por último, que Charrin y Gley han visto á esta influencia teratógena de las toxinas, continuar hasta la segunda generación.

Ch. Feré se ha inspirado en los experimentos de Davaine, para estudiar la acción teratógena de los venenos. Exponiendo huevos á vapores tóxicos (éter, alcoholos diversos, esencias, fósforo, cloroformo, etc.), ó introduciendo venenos en el album en (plomo, codeina, piocianina, etc.), ha visto que ya el huevo no se desarrolla, ya el embrión se hace quístico, ya presenta una inversión de vísceras, ya monstruosidades (acefalia, pseudencefalía, omalocefalia, anoftalmia, etc.). Si el experimento se hace en huevos que han pasado el período embrionario, no se observan ya monstruos; entonces los venenos les matan ó les dejan vivir, y provocan debilidad congénita. Semejantes desórdenes del desarrollo son debidos á las modificaciones sufridas por el hecho de la infección ó de la intoxicación, ya por el embrión, ya por el óvulo ó el espermatózoo antes de la unión fecundante. Es, sin duda, á la impregnación del plasma de las células genitales por toxinas microbianas ó venenos, y los desórdenes de la segmentación y de la nutrición que resultan, que es preciso atribuir la mayor parte de estas deformaciones. En algunos casos, no obstante, el mecanismo debe ser diferente; así parece bien establecido que las lesiones del amnios, sifilíticas u otras, dando nacimiento á bridas ó determinando el oligamnios, pueden ser el origen de ciertas amputaciones congénitas ó de diversas malas conformaciones.

4º En fin, el ser descendiente de padres infectados puede nacer con ciertas inmunidades. Las inmunidades congénitas son de tres clases; a) la inmunidad natural ó de raza, tal como la inmunidad de la raza negra para la fiebre amarilla, se transmite probablemente por el plasma germinativo; b) la inmunidad activa (y por consiguiente sólida y durable), debida á que, durante la vida intrauterina, el producto de la concepción ha sido atacado por la enfermedad materna y ha curado; c) la inmunidad pasiva del feto que recibe ya preparados los anticuerpos inmunizantes elaborados por la madre. De estas tres clases de inmunidad, las dos primeras son excepcionales; sólo la tercera parece un poco frecuente (1), pero, como veremos más lejos, es bastante débil. Dura poco; desaparece algunas semanas después del nacimiento porque las immuninas y las antitoxinas maternas, son eliminadas por el organismo del recién nacido (2).

Las nociones precedentes no dejan de tener interés para la clínica. Cuando se ve al recién nacido no oponer ninguna resistencia á muchas infecciones, sucumbir tan fácilmente á las enfermedades sépticas, á la tuberculosis, á la sífilis, sorprende verle tan raramente atacado por las fiebres eruptivas, la difteria y aun la fiebre tifoidea. La principal razón es sin duda que están poco expuestos al contagio de estas enfermedades. Pero hay motivos para hacer intervenir también otra causa; estas últimas enfermedades están extraordinariamente extendidas, de modo que pocas madres han escapado á ellas; dan nacimiento á poderosas

(1) Brieger y Ehrlich. Tizzoni y Catani han mostrado que la inmunidad de los animales pequeños para la difteria y el tétanos es debida al paso á sus humores de las antitoxinas maternas.

(2) Según Profta, una madre sifílica no infecta jamás á su niño sano en apariencia, á menos que no haya adquirido la enfermedad durante los dos últimos meses del embarazo. Pero esta inmunidad está lejos de ser la real. L. Gluck ha referido por lo menos una veintena de experimentos á la casa de Profta (Wiener med. Woch., 1915, p. 14 de mayo 1909).

De un modo similar se pueden encontrar en los humores del feto antiguos ricos en anticuerpos que los de la madre. Así Halban y Landsteiner han visto que el poder hemolítico, el poder aglutinante para los hematies, el poder bactericida, el poder antitífico, son menores en el suero fetal que en el de la madre tratada. (Münch med. Woch., 1902, p. 473).

Advertimos, por último, que Tschistovich y Yurewitsch han adelantado que la hiperleucocitosis de la madre no se transmite al feto (Annales de l'Institut Pasteur, 1901, p. 753).

Véase Wertheimer, artículo «Fœtus» del Dictionnaire de Physiologie, de Ch. Rochet, t. VI. p. 595, 1904.