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que nos ocupa, lo mismo, desde luego, en su edición española que en la alemana, que tenemos también á la vista.

Aunque las especialidades en tiempo de los romanos estaban bien definidas y existían especialistas de reputación como Evelydes y otros, no dejaron nada escrito en tratados especiales, como se ha venido á hacer en época no lejana aún; el Dr. Castillo ha tenido que entresacar lo que á la patología, terapéutica, materia médica y cirugía ocular se refiere, de las obras de Hipócrates, Galeno, Aetius, Strabonius Larguo, Orivasius, Celso, Marcelo y otros, á pesar de reconocer que las especialidades tienen un origen anterior á los romanos y los griegos, pues Herodoto, al hablar de Egipto, ya decía: «reparten en tantos ramos la Medicina, que cada enfermedad tiene su médico aparte, y nunca basta uno sólo para diversas dolencias.

La obra del Dr. Rodolfo del Castillo, traducida al alemán por el profesor de la Universidad de Viena Dr. Max Neuburger, está dividida en once capítulos, cuya simple enumeración da una idea del interés que encierran:

Capítulo I. — La Medicina en Roma.
Capítulo II. — Los sellos de los oculistas.
Capítulo III. — El sello de Madrid.
Capítulo IV. — Inscripciones tumulares de médicos oculistas romanos.
Capítulo V. — Los colirios y sus denominaciones.
Capítulo VI. — Modo de usar los colirios.
Capítulo VII. — Terapéutica.
Capítulo VIII. — Cirugía operatoria.
Capítulo IX. — Materia médica.
Capítulo X. — Fórmula de colirios.
Capítulo XI. — Nombres de colirios.

Y todos estos capítulos seguidos de una rica bibliografía, que aligerá sobremanera el estudio, al que en lo sucesivo lo acometa.

En el capítulo III, titulado «El sello de Madrid», se palpa el desconocimiento que se tiene en España, y podía añadir y en los países de habla española, de este género de estudios. Este desconocimiento de la materia contribuye á que se ignore aun donde fué encontrado, no obstante los esfuerzos hechos por el sabio P. Fita y el autor de esta Memoria.

La Oftalmología en tiempo de los romanos es un libro que, al revés de los que se consagran á la práctica médica, el tiempo le aumentará su valor y tendrá siempre el privilegio de haber sido el primero, que despertó la atención entre nosotros, acerca de este género de estudio.

Si la obra ha podido ser mirada con desdén por alguien entre nosotros, le cabe la satisfacción de que no lo ha sido en el extranjero, al merecer que haya sido traducida al alemán por el sabio profesor de la Universidad de Viena, Dr. Max Neuburger, á quien España debe mucha gratitud en pro de nuestros conocimientos.
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NOTICIAS CIENTÍFICAS

Empleo de la lecitina para retardar las reglas.—
Casi no hay medio farmacéutico que sea capaz de retardar las reglas ó de disminuir su abundancia; para conseguir estos efectos no se dispone casi más que del reposo y la inmovilización. Por este motivo, la aparición de un medicamento que permitiera obtener tales resultados sin dificultad, sería, ciertamente, bien recibida. Esto explica el que se haya dado tanta publicidad al trabajo en que el Dr. Wilcinski (de Zakopane) preconiza la lecitina para retardar las reglas.

Es, á la verdad, difícil de comprender, dice el Journal de Médecine et de Chirurgie (de donde tomo la noticia), por qué razón la lecitina obra en el sentido indicado. Á pesar de ello, expondremos las propiedades que el Dr. Wilcinski atribuye al medicamento en cuestión.

En las cloróticas ó en las tuberculosas que están extenuadas por menstruaciones demasiado frecuentes, se administrará una dosis de 10 á 20 centigramos de lecitina, que se repetirá tres veces al día, debiendo aplicar el tratamiento en el período intercalar y continuarlo durante diez á trece días, con cuya práctica se puede llegar á convertir en normales las reglas que son frecuentes en demasia.

Además, en los casos en que la menstruación es regular, pero excesivo el flujo sanguíneo, puede conseguirse la normalidad de éste si se emplea dicho tratamiento.

Por lo demás, parece que la medicación de que se trata carece de inconvenientes y que los resultados que se desean se manifiestan rápidamente; no obstante, conviene continuar el tratamiento durante varios períodos. — (ROVIRA Y OLIVER).

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Tribuna Médica, de Santiago (Chile). — Gracias por la reproducción de la Revista de Terapéutica alimenticia, del Dr. Rodríguez Méndez.

Archivos de Rinología, Laringología y Otología, de Barcelona.— Id. id. del trabajo La morfina en la disnea del crup, del Dr. Martínez Vargas.

Gaceta Farmacéutica Española, de Barcelona. — Id. id. de varias prescripciones del Formulario.

Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de Madrid. — Id. id. del trabajo La flexión dorsal de los dedos (signo de Masini) en el niño, del Sr. Gimeno-Sainz.

La Medicina valenciana, de Valencia. — Id. id. del artículo Las aguas de Vallfogona de Riucorp en el tratamiento de colemias, congestiones hepáticas y litiasis biliar, del Dr. C. Giner.
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Dr. A. Esquerdo, en su discurso de ingreso en la Real Academia, de este modo:

«Por insignificante que sea una distensión ligamentosa, una rotura, un desprendimiento de periostio ó una compresión ósea, siempre hay una lesión anatómica en la que podría apreciarse una rotura de vasos, con pequeña hemorragia, con ligera infiltración consecutiva, perturbaciones circulatorias de la sinovial y del hueso que han de perturbar su vida fisiológica y comprometerla, por poco que el individuo se preste para ello. El hecho no tiene importancia, porque apenas hay dolor y la tumefacción no se aprecia al exterior; continúa utilizándose el pie sin cuidado ni preservación ninguna; la sinovial se hiperremia; hay hiperplasia de su endotelio, aumento de secreción, formación de elementos conjuntivos, engrosamiento, y, por fin, vegetaciones intraarticulares, que es lo que da la característica á la sinovitis fungosa; y por poco que el individuo se ponga ó esté en condiciones abonadas, la implantación de gérmenes tuberculosos ó estreptocócicos que dan lugar á las artritis supuradas y á las artritis tuberculosas.

»En el hueso, estas pequeñas compresiones ó dislaceraciones dan lugar á pequeñas hemorragias, comprometen la vida de algunos elementos celulares, para cuya reabsorción se inicia una hiperemia ósea que trae consigo un trabajo de rarefacción, trabajo que se acentúa más cuando más débil es la nutrición del individuo, que acaba por la desaparición total del hueso, por la hiperplasia del tejido conjuntivo, por la formación de granulaciones fungosas á expensas de la sustancia ósea y por la degeneración grasienta, colocando al hueso en buenas condiciones para la invasión del bacilo tuberculoso y para la mortificación en zonas, constituyendo la caries tuberculosa y la caries necrótica, que llega á la destrucción completa del hueso.»

En el tratamiento de una torcedura ó esguince se puede asegurar que, de ordinario, lo laborioso no es dominar los primeros síntomas: lo verdaderamente difícil es alcanzar la desaparición rápida de estas pequeñas lesiones, circunscritas, que, sin ofrecer manifestaciones al exterior ó presentándolas apenas perceptibles, se convierten en causa de ulteriores manifestaciones de acentuada gravedad, que, si falta el debido tratamiento, la mayoría de las veces hace sufrir largos años, debilita la articulación, exponiéndola á nuevas torceduras, de cada vez más difíciles de curar, ó concluye en la sala de operaciones con una resección incierta ó una amputación.

Los casos de resección ósea motivados por un esguince ó contusión insuficientemente tratados abundan; y la estadística del Dr. Baudens, ya mencionada, demuestra con cuanta facilidad, á través de una torcedura, andando el tiempo se puede llegar á la amputación de una pierna ó de un pie.
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OBJETOS RECIBIDOS

Pharmacie normale, rue Drouot, 19, Paris: Una caja Cápsulas Taetz.
Dr. Bayer & Co., Budapest, por conducto de A. Jeanbernat, Ronda de San Pedro, 4, Barcelona: Muestra de pastillas Purgen.
G. Vergés, farmacéutico, Tortosa: Una botella Aceite de hígado de bacalao marca Gece.
Burroughs Wellcome & Co., de Londres, por conducto de D. J. M. Font, Paseo de Gracia, 49, Barcelona: Un frasco Tabloid three bromides effervescient. — Un tubo Tabloid Pepana. — Un tubo Tabloid Cáscara Sagrada. — Un tubo Soloid Nizin. — Dos tubos Vaporole.
Sra. Viuda de Santínón, Cortes, 636, Barcelona: Dos botellas Aqua de Mondariz. — Dos botellas Aqua de Insalus. — Tres botellas Aqua de Vichy Catalán. — Dos botellas Aqua de Saint-Galmier.
G. Lemoine, 8, Place de la Madeleine, Paris: Una caja de ampollas de Paratoxina.
José M. Font, Paseo de Gracia, 49, Barcelona: Un frasco de Neurosol (Forma Elixir).
La Société des eaux minérales de Châtel-Guyon, por conducto de D. Javier de Trincheria, Ausias March, 47, Barcelona: Un sachet-muestra con Pastilles laxatives de Châtel-Guyon Gubler. — Dos tubos Pastilles digestives de Châtel-Guyon Gubler.
Dr. Bayer & Co., Budapest: Pastillas de Purgen.
Dr. Amargós, farmacéutico, Plaza Santa Ana, 9, Barcelona: Una cajita muestra de Pastillas cloro boro sódicas.

ESTUDIOS DEMOGRÁFICOS DE BARCELONA
POR EL
DR. E. O. RADUÁ
Director de la Estadística demográfica municipal

Mortalidad durante el mes de septiembre de 1909
(Nomenclatura internacional abreviada)

    Enfermedad
    Número de fallecidos
    Suma anterior

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal)
    49
    571

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica
    0
    Afecciones del estómago (menos cancer)
    23

    Viruela
    10
    Diarrea y enteritis
    26

    Sarampión
    2
    en menores

    Escarlatina
    1
    de 2 años
    56

    Coqueluche
    1
    Hernias, obstrucciones intestinales
    11

    Difteria y crup
    11
    Cirrosis del hígado
    14

    Gripe
    0
    Nefritis y mal de Bright
    13

    Otras enfermedades epidémicas
    3
    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y sus anexos
    11

    Tuberculosis pulmonar
    95
    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer
    1

    de las meninges
    5
    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebítis puerperal)
    0

    Otras tuberculosis.
    17
    Otros accidentes puerperales
    1

    Sífilis.
    9
    Debilidad congénita y vicios de conformación
    8

    Cáncer y otros tumores malignos
    39
    Debilidad senil
    5

    Meningitis simple
    39
    Suicidios
    9

    Congestión, hemorragia y reblandecimiento cerebral
    80
    Muertes violentas
    20

    Enfermedades orgánicas del corazón
    90
    Otras enfermedades
    183

    Bronquitis aguda
    24
    Enfermedades desconocidas o mal definidas
    0

    > crónica
    12

    Pneumonia
    20

    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    65

    <b>Suma y sigue.</b>
    571
    <b>TOTAL.</b>
    952

Nacimientos mes de septiembre: 1027
Además, 1 transcripciones de defunción
21 de nacimientos
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Cátedra de Higiene de la Facultad de Medicina de Barcelona

Plan de la enseñanza de la Medicina que debiera regir en España
Su estudio detallado y fundamental
POR
L. MARIMÓN CASABOSCH

FÍSICA Y QUÍMICA MÉDICAS. — Conocidas son las razones que me obligan a poner estas asignaturas en este grupo y nombrarlas de esta manera. Con objeto de no caer en inútiles repeticiones, consignaré solamente que con el nombre de Física y Química médicas, quiero entender en el estudio de aquellas las materias que tienen aplicación inmediata para nuestros estudios. Un ejemplo atacará mi concepto: se trata de emplear la electricidad como agente terapéutico; todos nosotros hemos estudiado la Electricidad en el bachillerato, y lo hemos repetido en la ampliación; ¿es esto una garantía para que nosotros podamos prescribir y aplicar el fluido eléctrico en la curación ó alivio de determinadas afecciones? Yo, por mi parte, confieso que no podría hacer lo primero sin antes consultarla; y en cuanto á lo segundo, perplejo me vería delante del aparato aplicador. ¿De qué me sirve, cómo médico se entiende, saber tantas leyes, fórmulas y aparatos que á nada conducen, médi-camente hablando, si dado el caso, no sé, porque no me lo han enseñado, cosas tan rudimentarias, como convenientes, para todo médico?

El estudio de lentes, microscopio, etc., etc., en Física y análisis de elementos orgánicos, etc., en Química, son otros tantos puntos que pudiera estudiar para justificar mi criterio; en una palabra, se debe estudiar Física y Química, pero aplicadas á la Medicina. Lo que dejo dicho de estas asignaturas, lo hago extensivo á la Historia Natural.

ANATOMÍA TOPOGRÁFICA. — Complemento de la Anatomía humana, auxiliar poderoso, para las clínicas médica y quirúrgica, creo que es necesario darle más importancia que la que, en nuestro plan, se le concede; no obstante, estudiase ahora, algo en la asignatura llamada Operaciones; pero, como en mi plan, esta asignatura se estudia en uno de los últimos grupos, y con el carácter de Terapéutica quirúrgica especial, es preciso anteponer á las Patologías especiales el estudio de la Anatomía topográfica propiamente dicha. Considerando esta asignatura como un complemento de la Anatomía, claro está, que igual que ella, debe tener su técnica necróptica y aun más que aquella, su estudio debe hacerse siempre delante del cadáver.

FISIOLOGÍA. — Colocóla después del estudio completo de la Anatomía ya que no concibo su estudio sin el acabado conoci-

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
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miento de ella. Es una de las más importantes y palpables manifestaciones que, en forma de modificaciones, conviene introducir en nuestro plan de enseñanza y su misma claridad me ahorra de esforzarme en demostrarlo.

FISIOLOGÍA EXPERIMENTAL. — Las lecciones de cosas, esto es, aquello que objetivamente entra por nuestros ojos, es lo que más se fija en nuestra mente dejando en ella casi imperceptible recuerdo. Aunque solamente existiera esta razón, sería sobradamente poderosa para justificar el estudio de la Fisiología experimental en una asignatura aparte. Pero, es que es tan vasta la Fisiología, por una parte, y por otra, es tan considerable el caudal de luz que de la experimentación en Fisiología, puede sacarse, que creo sería un grave error no incluirla en un plan que se estime moderno y completo.

TERAPÉUTICA MÉDICA EN GENERAL CON SU TÉCNICA. — El estudio en un solo curso antes que se conozcan las patologías especiales de la asignatura de que me ocupo, es, ciertamente, muy poco fructífero. La razón es obvia: ¿qué provecho traerá al alumno, leer, por ejemplo, que la digital no responde, y hasta es perjudicial en un corazón de fibra degenerada, sin conocer siquiera las cardiopatías y menos aún sus diversas fases? Bueno es que conozca la digital, sus propiedades fisico-organolépticas, su posología general, ya que todo esto puede comprenderlo fácilmente; pero, querer avanzar más en esta materia, es pura quimera. Cuando el alumno conozca las enfermedades y sus diversas fases, es, entonces, cuando tiene que hacer aplicación de sus conocimientos de Terapéutica general y es, entonces, cuando le conviene estudiar la Terapéutica especial, la Terapéutica clínica. Es por esto que en este grupo sólo debe estudiarse de un modo general, para hacer luego, en uno de los últimos grupos, y en asignatura aparte, aplicación de los conocimientos adquiridos ahora.

A otro orden de disquisiciones se presta el asunto de que tratamos. Si las Patologías: médica y quirúrgica, son dos ciencias que están tan estrechamente unidas entre sí, si las dos forman una ciencia tan indivisible ¿cómo separar sus terapéuticas? ¿por qué estudiar una Terapéutica médica y otra quirúrgica? Es preciso admitir la arbitrariedad de la división; pero teniendo en cuenta que es tan vasta la materia, y que sus agentes resultan tan diversos, es útil, pero sólo desde los puntos de vista pedagógico y práctico, admitir esta división.

 Nótese que al nombrar esta asignatura se ha dicho Terapéutica general con su técnica; mas ¿cómo debe hacerse la técnica de la Terapéutica? en las Farmacias; ¿cómo? de una manera oficial. En la farmacia del Hospital Clínico. ¿Por qué deja de explotarse la inmensa riqueza que representa la farmacia de nuestro Hospital Clínico para el estudiante de Terapéutica? ¿Cómo no se convierte este local frío y silencioso en un nuevo templo de ciencia? Pero, a más de esto, que, á primera vista, pudiera parecer egoísmo (perdonable cuando es científico), ¿cuántos escolares terminan sus estudios sin cono-
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cer casi los medicamentos fundamentales! ¡Cuántos médicos recetan sin saber lo que recetan! Y es que hay cuestiones que no se aprenden en los libros, ni vistas una sola vez, y que solamente las lecciones de cosas, una y otra vez repetidas, sirven para afianzarlas en la mente. Es necesario, pues, organizar turnos entre los estudiantes de Terapéutica, para que, al lado del alumno interno, de la Oficina de Farmacia al principio, y bajo su responsabilidad después, cuiden de confeccionar las fórmulas que á la Farmacia lleguen; de esta suerte, a más de recordar Terapéutica teórica, se hará Terapéutica práctica, poniendo en las manos del escolar los agentes que, más tarde, han de servirle para el tratamiento de sus enfermos.

MICROBIOLOGÍA Y TUMORES EN GENERAL. — Dada la inmensa importancia que, desde Pasteur, han adquirido las enfermedades infecciosas, salta á la vista que un estudio detenido de la Microbiología, no sólo es conveniente, sino que tiene la más trascendental importancia: ¡cuántas veces el diagnóstico de una enfermedad sólo puede afirmarse después de un examen microbiológico! Cómo se ha podido ver, agrego, al estudio de la Microbiología, el de Tumores en general; las modernas teorías para explicar la patogenia infecciosa de los tumores (casi demostrada en algunos de ellos), el tener que utilizar casi los mismos medios para el análisis microscópico en un caso y en otro, me han inducido á poner dentro de una misma asignatura el estudio de estas dos materias; no será, si se quiere, del todo científico el acuerdo; pero es innegable que resulte práctico; ello me ha inducido á obrar de esta manera.

PATOLOGÍA GENERAL, PATOLOGÍA EXPERIMENTAL; CLÍNICA PROPEDEÚTICA. — La inmensa importancia que para la formación del futuro médico tiene el completo estudio de la Patología general y Fisiología patológica, que al igual que con la Fisiología normal, he creído conveniente hacer su estudio en dos grupos sucesivos, y agregar la Patología experimental. Separo, además, de su estudio la llamada por Corral Clínica propedéutica, que se estudia también en dos grupos sucesivos; la razón no hay casi para qué mentarla; su técnica perfeccionada es el móvil, es la base para la formación del futuro clínico; tanto mejor será éste cuanto más número de enfermos haya explorado. Permiteseme anotar que tiene mucha importancia la clínica quirúrgica propedéutica, por lo que no merece un imperdonable olvido.

PATOLOGÍAS MÉDICA Y QUIRÚRGICA. — Durante siete cursos consecutivos se estudian en este plan las referidas asignaturas; dejo ya más arriba apuntado el modo teórico con que deben darse, es decir, agrupadas según el sistema ó aparato y procurando que el estudio de sus enfermedades se haga al mismo tiempo en Patología médica y Patología quirúrgica; he hablado ya de ello, por lo que considero innecesario insistir más.

Voy ahora á exponer mi criterio respecto á las llamadas especialidades: Oftalmología, Otorinolaringología y Dermatosifi-
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liografía, y hasta pudiera añadir la Ginecología. Considero que estas materias corresponden perfectamente á las Patologías médica y quirúrgica, y que, en manera alguna, atendiendo á razones científico-médicas, deben llamarse especialidades y estudiarlas como tales. Si yo viera, en contra de lo que digo, razones más ó menos firmes, procuraría distinguirlas; pero es que no las hallo. ¿Tienen diversa etiología, tienen diferente patogenia, responden á especiales tratamientos, tienen algo esencial que las diferencie de las enfermedades agrupadas en las Patologías interna y externa? Indudablemente que no. Se dirá que su estudio está lleno de minuciosidades (en todo las hay); que se necesita quizás, por parte del médico, una técnica poco común; no quiero afirmarlo ni negarlo, pero esto no serían razones científicas para llamarlas especialidades. Dígase que, por las razones apuntadas, y para alcanzar mejor organización médica, se necesitan médico-especialistas (subrayo la palabra médico) para, en cada caso, sacar todo el fruto conveniente. Con afirmar que las mismas razones existen para llamarse otro especialista en enfermedades del estómago, por ejemplo, estamos todos perfectamente de acuerdo. De modo que no existen aquellas especialidades y sólo si médicos especialistas en determinadas enfermedades. No es que presuma que no deben existir los médicos especialistas, antes al contrario, reconociendo como hago, que la división del trabajo es la base del perfeccionamiento en todos los órdenes, sería el hacerlo gran contradicción por mi parte.

De lo apuntado anteriormente se deduce que el estudio de las mal llamadas especialidades debe hacerse de un modo general igual que lo que se hace con las demás enfermedades. De otra suerte se cae en grave contradicción. ¿Dónde está, en efecto, la especialidad, si á todos obligan, por igual, á profundizar en toda clase de estudios? Es que en este caso, como antes he dicho ya, contrariamente con lo que pasa con la pediatría y obstetricia, no es la ciencia lo que es especial sino los conocimientos que un médico determinado debe poseer para llamarse tal. Por otra parte, y no es necesario que insista en ello, puesto que ya lo dejo consignado en más de un lugar, la materia médica es vasta, vastísima como ciencia en evolución, á más de las verdades ya sentadas y confirmadas por la experiencia, debe, el médico moderno, poseer un conjunto de conocimientos siempre nuevos; aunque, las más de las veces, bien tamizados, más tarde han de servirle de bien poquita cosa. ¿Cómo, pues, llenar la inteligencia con nuevos detalles, cuando para guardar lo fundamental se necesita una voluntad de hierro y una perseverancia para el estudio casi inconcebible? No es estudiando muchas cosas como se hace labor provechosa, sino estudiando bien, estudiando mejor, como gráficamente dijo en cierta ocasión un catedrático de esta Facultad de Medicina, unas pocas cosas, las indispensablemente necesarias, permitiendo la redundancia. Siempre será una gran verdad el refrán: «quien mucho abarca poco aprieta»; pero cuando lo