Gaceta médica catalana (1910-01-15 00:00:00), página 28

Los resultados nuevos de la fisiología, patología experimental y terapéutica del estómago(1)

POR EL PROF. JULES STRASBURGER

La gran actividad que en estos últimos años se ha manifestado en todas las ramas de la investigación experimental, ha contribuido mucho a ensanchar nuestros conocimientos sobre el estómago normal y patológico. No dejará, pues, de ofrecer interés una corta reseña de los resultados más importantes obtenidos con estas investigaciones.

Antes, como ahora, el estudio de las condiciones por las que se provoca la secreción, ha despertado siempre vivo interés. Después de los trabajos de Pawloff y de sus discípulos, que han llegado a conocimiento de los sabios alemanes en 1898, el método técnico del ilustre experimentador ruso ha encontrado su aplicación particularmente en el laboratorio de Riegel y recientemente en el de Bickel, de Berlín. Estas investigaciones, realizadas hasta el presente sólo en perros, han podido tomar mayor desarrollo gracias á la posibilidad de aplicar, en ciertos casos, una parte del método de Pawloff al hombre.

Nos referimos particularmente á los experimentos hechos por Bickel en una joven de 23 años, de buena salud, á la cual, además de una fis- tula gástrica, se practicó también una fisura esofágica, de modo que la extremidad superior del tubo digestivo pudo ponerse en comunicación exteriormente, por medio de un pequeño tubo, con la extremidad que se abría en el estómago. Se ha observado una disposición análoga en un niño de 10 años (Reeder y Sommerfeld) y en otro de 3 1/4 años (Bogen). Estas investigaciones confirmaron un hecho que se conocía ya, gracias á los experimentos hechos en perros, á saber, que la secreción gástrica tiene su punto de partida, no solamente en la mucosa del estómago, sino también en otras vías indirectas.

La excitación de los órganos del gusto y del olfato con la quinina, la sal de coccina, el azúcar, los aceites aromáticos, el concentrado de Maggi, el vinagre, el amoniaco, la asafetida y otras sustancias, entre ellas algunas de un olor ó de un gusto desagradables, determinó siempre ya el comienzo de la secreción en la mucosa gástrica en descanso, ya el aumento de esta secreción. Umbre ha podido también por el recto, por medio de un enema, provocar la secreción del jugo gástrico en un enfermo que tenía una fisura gástrica.

El descubrimiento en el hombre de que la secreción gástrica sufre también influencias psíquicas, con la presentación de manjares apetitosos (Reeder y Sommerfeld), y aún solamente hablando de estos alimentos (Bogen) es particularmente interesante. Por último, fundándose en experimentos con la sonda, Schüle deduce que en el hombre, al contrario de lo que pasa en el perro, el acto de la masticación, y no la influencia psíquica, es lo esencial en la secreción del jugo gástrico. El jugo de apetencia obra, pues, también en el hombre sobre la digestión sin tener tal vez tanta importancia como en el perro. Deberíamos así admitir para el hombre lo que Bickel y Sasaki han, recientemente, mostrado en un perro, irritado por la presencia de un gato, á saber, que en los periodos de mal humor, el jugo gástrico es segregado en cantidad más limitada, pero que la secreción comenzada no se detiene. En los neurópatas esta relación de dependencia entre la función gástrica y las influencias psíquicas adquiere una evidencia muy especial.

Las investigaciones sobre la acción de ciertos medicamentos en la secreción del jugo gástrico, son también muy interesantes. A Riegel sobre todo debemos conocer el hecho fundamental de que la atropina detiene la secreción del jugo gástrico y de que la belladona resulta

(1) La Médecine Scientifique, septiembre de 1908.