Gaceta médica catalana (1909-11-15 00:00:00), página 27

anticuerpos, y probablemente los enzimas y enzimoides, pasan inalterados al través de la mucosa digestiva del niño de pecho, si forman parte integrante de la caseína de la leche de mujer, y que no la atraviesan si están contenidos en la leche de una especie diferente (1).

Tales son los hechos estrictamente establecidos. Se les puede resumir como sigue: la leche contiene sustancias del orden de los enzimas; estas sustancias no son las mismas en las leches de las diversas especies; las unas presentes en tal leche, faltan en tal otra, otras que existen en las leches de muchas especies, presentan diferencias de cantidad ó de calidad de una especie á otra.

Estos enzimas parecen susceptibles de ser absorbidos por la mucosa digestiva, sobre todo cuando son incorporados á una albúmina homogénea, es decir, cuando se encuentran en una leche procedente de igual especie que el que la ingiere.

Muy probablemente, hay en la leche otras sustancias del orden de los enzimas ó de los enzimoides que las que acabamos de enumerar. Tal vez aun las que son causa principal de la superioridad de la leche de mujer sobre la leche de vaca nos son desconocidas. Pero, para construir nuestra teoría, bastan los hechos que conocemos; porque son una revelación de las diferencias que existen entre las leches de diversas especies y de la naturaleza de estas diferencias. Permiten entrever una de las causas que hacen que la leche de una especie animal no pueda, en general, sustituir por completo á la leche de otra especie. Reuniendo estos hechos con las nociones adquiridas en nuestros días sobre el papel de los enzimas en los fenómenos de la nutrición íntima de los tejidos, hemos elaborado la concepción siguiente.

Las transformaciones que la materia alimenticia sufre en el tubo digestivo, son obra de fermentos elaborados por las glándulas salivares, el estómago, el intestino y el páncreas. Este es un hecho conocido desde hace mucho tiempo. Pero hemos aprendido, además, que las metamorfosis sufridas en la intimidad de los tejidos por la sustancia absorbida, se operan también por la acción de fermentos solubles. La mayor parte de las células del organismo parecen dotadas del poder de elaborar enzimas que presiden á los fenómenos de oxidación, de reducción, de desdoblamiento y de hidrólisis, que son los fenómenos esenciales de la vida. Los estudios sobre la autolisis cadavérica de los órganos han mostrado que son fermentos endocelulares los que descomponen los albuminoides, los polipeptídes, los derivados úricos, el ácido nucleínico, las grasas neutras, los ácidos grasos; que son fermentos endocelulares los que fabrican los pigmentos. Se discute aún para saber si estos enzimas celulares son rigurosamente específicos para el órgano ó para la especie. Pero lo que parece cierto es que estos fermentos, elaborados en el protoplasma de las células, pueden abandornarlas, realizando así una especie de secreción interna, según la expresión de Brown-Séquard, y pueden desparramarse por el organismo, por los humores, que les disuelven, ó por los leucocitos que los conducen. Así, pues, el suero sanguíneo encierra una amilasa y lipasa; los glóbulos blancos contienen un fibrino-fermento y un fermento-glicolítico. Se está, pues, autorizado para suponer que la utilización de las materias nutritivas absorbidas, que las metamorfosis que sufren en la intimidad de los humores y de los tejidos, en otros términos, que la asimilación, las mutaciones funcionales y calorígenas, la desasimilación están en una gran parte bajo la dependencia de enzimas elaborados por las células.

No estando aún acabado el organismo del recién nacido y del niño de pecho, hay motivo para preguntarse si produce una cantidad suficiente de estos fermentos ó si los que elabora son suficientemente activos, sobre todo si se considera que en el momento del nacimiento el ser vivo entra en un periodo en que el crecimiento es rápido y considerable.

(1) Esta cuestión exige, por otra parte, nuevas investigaciones. Es posible que intervengan otros factores. Según de Blasi, los anticuerpos pasan si la inmunización de la nodriza es activa y no pasiva (Rivista di clinica pediat., enero, 1905); pero Bertarelli ha obtenido resultados contradictores (Rivisla d'Igiene e Sanita pubblica, 1905).