Gaceta médica catalana (1909-12-15 00:00:00), página 2

vacuna antitifódica, ideada por Wright y David Semple, ensalzada por Fowler y por lord Kitchener, quien afirma que todos los soldados ingleses que Inglaterra envía á la India deben ser inyectados dos veces con esta vacuna, en la seguridad de que resistirán á la infección tifódica; posteriormente, los señores Burroughs Wellecome, de Londres, tuvieron á bien enviar-me para ensayo unos frascos de suero antitifódico, antiendotóxico, y si bien lo he utilizado hace unos meses con buen éxito en mi clientela civil, quiero atenerme exclusivamente á tratar de lo que hemos visto estos días, á saber, de los resultados obtenidos con el suero antitifódico en dos enfermitas de nuestra clínica, y en una tercera, que simultáneamente he asistido en su casa. Para ello, comenzaré por hacer el resumen de sus historias clínicas.

Caso 1.º — Era una niña de 8 años, que ingresó el 31 de octubre, y de cuya observación se encargó el alumno D. Serafin Piernas.

Descripción y diagnóstico. — Tenía una facies completamente estuporosa, una mirada vaga y una sordera intensa. Sus labios, de un ligero tinte amaritado, tenían alguna, muy escasa, cortadura; la lengua estaba cubierta de saburra gris y tenía una zona como de carne chamuscada, algo triangular, de base hacia la punta y bordes y de vértice hacia atrás; las fauces estaban resecas y eurojecidas; los dientes aparecían limpios y brillantes.

Al decirle que sacara la lengua de su boca, hacíalo con dificultad porque sus bordes se pegaban en los labios, y al tenerla fuera de la boca temblábale de un modo notorio; este temblor lingual, producido por movimientos vermiculares, recordadlo bien, es un signo de valor sobre el cual procuré llamaros la atención varias veces en el curso de la dolencia.

Con esta orientación diagnóstica examinamos seguidamente el abdomen: aparecía éste ligeramente meteorizado, no se encontró ninguna mancha ni roseola; la palpación superficial no apreciaba defensa muscular ni despertaba dolor; la profunda era dolorosa en la fosa iliaca derecha; no había gorgoteo en ésta y aproveché el momento para deciros que el gorgoteo es

J. K. Fowler (Lancet, 9 noviembre 1907, pág. 430). «En agosto y septiembre de 1905 fueron á la India 450 individuos con el Regimiento 47 de Lanceros, pero antes de partir fueron inoculados con esa vacuna; de ellos 25 se resistieron á recibir la segunda inoculación; llegaron á la India el 28 de septiembre; á fin de octubre se había presentado 63 casos de tifoidea, 61 de los cuales habían recaido en individuos no inoculados, y los dos restantes pertenecían al grupo de los 25 que no habían querido sufrir la segunda inoculación de vacuna. Por eso lord Kitchener afirma que todos los soldados que serán enviados á la India deberán ser previamente inoculados contra la fiebre tifoidea, por medio de esta vacuna.

Desde 1905 se aconseja que deben hacerse á todos los soldados que van á la India inyecciones de vacuna antitifódica con intervalos de diez días, y el coronel Leishman afirma que se han enviado á la India, con ese objeto, 15,000 dosis de esta vacuna; que el mejor método de preparar esta es el de Wright, pues la reacción local es mucho más débil que en el de hacerlo en los mismos la inyección debe hacerse en la región pectoral; que, para mayor seguridad, deben hacerse dos inoculaciones y que la duración de inmunidad y la presencia de aglutininas en la sangre dura seis meses. Luxmoore ha insistido sobre la utilidad de esta vacuna: de 63 casos de tifoidea observados en Meerut, 61 recayeron en individuos no inoculados y en los dos restantes sólo se había hecho una inoculación.