Gaceta médica catalana (1909-04-30 00:00:00), página 33

pos, es decir, al suero heterógeno ó á predisposición particular del individuo.

Para prevenir estos inconvenientes, entre los cuales predominan los exantemas del suero, ha propuesto Netter recientemente el uso del cloruro cálcico dado por ingestión. Aconseja prescribir 2 gramos de esta sal el día de la inyección y repetirla á la dosis de 1 gramo durante dos días consecutivos.

El tratamiento con los medios biológicos, como hemos visto, si bien racional, tiene necesariamente límites en sus aplicaciones prácticas. El método de la vacunación se adapta sólo á casos especiales y no siempre es inocuo.

La seroterapia vence en pocos casos: 1.º, porque no con todas las bacterias es posible obtener suero inmunizante; 2.º porque aun cuando se obtenga con él se combate uno solo, si bien el más importante en los primeros periodos, de los factores que concurren á producir la enfermedad.

La muerte por la infección no es rara, aún en los casos en que el organismo con sus propias fuerzas ha logrado matar los gérmenes ó neutralizar los venenos, como consecuencia de las profundas alteraciones anatómicas producidas en los órganos por los gérmenes infectantes.

Así los nuevos estudios lejos de reducir la patología y la terapéutica á simples fórmulas, enseñan á considerar la enfermedad como la resultante de fenómenos muy complejos, que representan siempre, sin embargo, una elevada manifestación de la vida. Y en el terreno de la práctica, después de haber impreso un impulso inesperado á las medicaciones específicas y fisiológicas, éstas enseñan que han de ser tenidos en cuenta todos los factores para oponerse en cuanto se pueda una activa defensa trazando una dirección justa á una terapéutica sintomática racional.

Terapéutica sintomática

Ante todo hay que rodear al enfermo de una esmerada asistencia higiénica.

Hemos aprendido que la infección, en la mayoría de los casos, puede curar espontáneamente. Por lo mismo debemos siempre procurar el apartamiento de las causas que pueden agravar las condiciones del enfermo y colocarlo en las mejores circunstancias para una lucha eficaz.

Una alimentación sana y adecuada á las exigencias especiales que determina la enfermedad, el uso oportuno de excitantes, todos los tratamientos generales inclusas las aplicaciones hidroterapéicas, en una palabra, cuantos medios favorezcan en el enfermo la actividad biológica de los tejidos ó permitan una regeneración más rápida de sus elementos, coadyuvan poderosamente al tratamiento (Wassermann).

A los medios farmacológicos corresponde un terreno limitado, especialmente fecundo en el tratamiento de los trastornos circulatorios.

Unas cuantas palabras sobre los hechos más salientes.

En la nutrición del enfermo febril los estudios recientes demuestran que á los hidratos de carbono (y especialmente al azúcar por su absorción rápida) se debe dar mucha importancia.

Parece que de esta manera se consigue también hacer más fáciles y más completas las oxidaciones. Productos tóxicos de los cambios intermediarios, como los cuerpos acetónicos, desaparecen rápidamente después de administrar unos pocos gramos de azúcar.

Las observaciones hechas en este sentido, bajo mi dirección, por el Dr. Colombo, relativas á un centenar de enfermos, confirman la apreciación de Noorden y son muy demostrativas.

Hay que tener poca confianza en los numerosos preparados alimenticios de albúmina elaborada (peptonas, albumosas). La somatosa es tolerada sólo á la dosis de 20 gramos y puede entrar, por lo mismo, muy parcialmente, para proveer de la ración necesaria de albúmina.

Los preparados de caseina, especialmente el plasmon, la nutrosa, son recomendables porque se adaptan á la nutrición y son poco costosos.

Un buen jugo de carne de gran valor nutritivo es el que hay en el comercio con la marca Puro, del Dr. Scholl, de Mónaco.