Gaceta médica catalana (1909-11-15 00:00:00), página 24

teres particulares; entonces es la atrepsia de Parrot. Esta representa, pues, una forma muy marcada y muy especial de la atrofia.

Después, no es rigurosamente exacto que el proceso de los cambios intersticiales sea casi normal en el atrófico, sobre todo en el atrepsico. Dando benzol á los niños de pecho y clasificando en seguida los fenoles de la orina, Freund ha encontrado que, en la atrofia, hay formación menos abundante de fenoles que en estado normal, lo que demostraría que, en los atróficos, las oxidaciones son menos intensas que en los niños de pecho en buena salud. Hay, pues, en la atrofia otra cosa que una absorción intestinal insuficiente ó que un gasto exagerado de calorías para el trabajo digestivo. Hay, sin duda, esto, pero hay algo más.

Esto que no explica la teoría de Heubner, es lo que han intentado hacer comprender las otras concepciones de la atrofia de los niños de la primera edad. Mientras que la primera es casi exclusivamente física, las otras se agrupan en las nociones biológicas ó bioquímicas. Las dos siguientes, en particular, se fundan en los trabajos que, en nuestros días han mostrado que la leche no es un líquido inerte.

La leche, en efecto, posee algunas de las propiedades que son patrimonio tan sólo de las sustancias vivas; contiene enzimas y enzimoides; puede provocar reacciones, tales como las que se designa bajo el nombre de reacciones de Bordet, que la materia inerte parece impotente á realizar. En una palabra, la leche encierra, en el momento de su excreción, sustancias que sólo las células vivas pueden elaborar, que son como una prolongación, una emanación de la vida celular. Estas sustancias parecen formar cuerpo con la materia proteica.

Teoría de la leche vector de enzimas y enzimoides propios á cada especie. — La segunda teoría por la cual se ha tratado de explicar las diferencias que separan al niño criado al pecho del niño sometido á la alimentación artificial, hace intervenir la acción de los enzimas y de los enzimoides contenidos en la leche; considera que la leche no es solamente un alimento, sino que obra como un fermento, y como un fermento específico, es decir como un fermento que no se adapta bien sino á la especie de que procede. Esta concepción ha sido indicada por Escherich en 1900; ha sido desarrollada por nosotros el mismo año y apoyada con investigaciones prácticas en nuestro laboratorio por Ch. Gillet. Después ha sido confirmada por Concelli y Spolverini, por Miele y Willem; pero estos autores han aportado modificaciones, todas las que podemos aceptar, como diremos más lejos. Tal como la comprendemos y tal como vamos á exponerla, parece explicar mejor el conjunto de los hechos que las otras teorías; pero no las excluye; al contrario, todas pueden encontrar su sitio en ella.

Recordaremos primero algunas nociones sobre los enzimas y los enzimoides de la leche, y sobre las diferencias que presentan según que este líquido proceda de tal ó cual especie animal (1).

La leche encierra fermentos solubles, enzimas, y sustancias análogas á los enzimas, que se pueden designar con Arthus bajo el nombre de enzimoides (haptinas de Ehrlich).

La primera mención de este hecho es debida á Béchamp, quien en 1883 demostró que hay en la leche de mujer una amilasa, es decir, una diastasa capaz de transformar el almidón en azúcar; falta en la leche de vaca, existe en la leche de perra, y es inconstante en la leche de burra. Bouchut fué casi el único que dió cierta importancia al experimento de Béchamp; lo repitió, obtuvo los mismos resultados, y concluyó que entre la leche de mujer y la de vaca hay diferencias que nada podrá suprimir. E. Moro, que ha estudiado bien esta amilasa de la leche de mujer, ha mostrado que se la encontraba en las deposiciones del niño criado al pecho.

La leche de vaca encierra constantemente una anaeroxidasa; lo mismo se ve en el colostro de mujer; pero la leche de mujer normal

(1) Sobre estas cuestiones no damos indicaciones bibliográficas más que para los trabajos importantes que han aparecido después de la 2.a edición de nuestro Traité d'allaitement et de l'alimentation des enfants du premier age. (Paris, Steinheil, 1903); en esta obra se encontrarán indicados los trabajos anteriores al mes de julio de 1902.