Gaceta médica catalana (1910-01-31 00:00:00), página 36

Expone el Sr. Ravetllat, en su interesante trabajo, que cuando el virus tuberculoso natural, en vez de inocularse en serie á animales sanos, es inoculado á animales tuberculosos, éstos se muestran más sensibles que aquéllos, de modo que mueren en pocos días. La observación del Sr. Ravetllat no estriba en esto, porque la hipersensibilidad de los enfermos de tuberculosis al virus tuberculoso es muy conocida de larga fecha.

Sabíamos ya que este virus, inoculado á los tuberculosos, desvía el complemento y produce un fenómeno de la índole de los que tan bien ha estudiado, entre otros sabios, Ch. Richet, a propósito del veneno de ciertos moluscos, designándolo con el nombre de anafilaxia, que es, como si dijerámos, opuesto á la profilaxis ó á la inmunidad.

En virtud de este fenómeno, el organismo atacado de enfermedad crónica ó que está en vías de inmunización, al inocularle virus de igual especie pierde súbitamente la inmunidad que tenía adquirida, porque, según han demostrado Bordet y Gengou, el complemento que retenía la toxina la abandona súbitamente, y entonces obra ésta de un modo rápido, produciendo una intoxicación grave y con frecuencia mortal.

El éxito del Sr. Ravetllat consiste en haber descubierto que, en el caso de la tuberculosis, cuando el organismo enfermo, por efecto de una inyección de virus tuberculoso, se despoja súbitamente de la inmunidad adquirida y retrograda á su estado inicial de receptividad, la bacteria tuberculógena, imitando al organismo, retrograda también á su estado primitivo y pierde de un modo súbito las cualidades que adquirió durante su vida parásita, presentándose nos, por consiguiente, con los caracteres de una bacteria no ácido-resistente, hipertóxica y dotada de aptitudes saprofíticas.

Partiendo del supuesto de que lo observado por el Sr. Ravetllat es exacto, la interpretación de la hipertoxicidad adquirida por esta bacteria, á consecuencia de haberla hecho asistir á varios fenómenos de anafilaxia, tiene, á mi entender, la siguiente explicación. La anafilaxia no viene á ser otra cosa que una infección aguda mortal, causada, al parecer, por la desviación del complemento, desviación que, como es sabido, devuelve al organismo sus condiciones iniciales de sensibilidad, agravada por la sobrecarga de toxinas que el complemento dejó en libertad.

Sabido es que haciéndoles provocar á los microbios patógenos infecciones agudas en serie, en organismos nuevos, es como se logra exaltar su virulencia.

En el estudio de Ravetllat ocurre, al parecer, lo mismo. Los conejos anafilaxiados equivalen para esto á conejos nuevos, y la virulencia del microbio se exalta en ellos, aumentándose esta exaltación en el curso de la serie. De modo que al final de la misma nos encontramos con un virus, no solo dotado de su actividad inicial, sino en posesión de una virulencia exaltada hasta lo inconcebible, puesto que, sin dar tiempo á que se desarrollen tubérculos, produce la flegmasia pretuberculosa de marcha agudísima que llevo descrita.

Disponiendo como hoy disponemos del Alfa y de la Omega en la concatenación de las bacterias tuberculógenas, y encerrado entre éstas el agente productor de la verdadera inmunidad contra la primera etapa del proceso tuberculoso, que es la única que puede evitarse directamente, todo el secreto para lograr inmunizarnos está en que el eslabón elegido se halle desprovisto de funciones tuberculógenas, y sea capaz de producir efectos que se limiten á una simple flegmasia pretuberculosa moderada, y á su vez den tiempo á que se establezca sólida inmunidad.

Sería este lugar á propósito para entretenernos haciendo la exposición del mecanismo de esta inmunidad, tal cual puede exponerse á la luz de las modernas teorías. Pero esto me llevaría demasiado lejos, y, por otra parte, nada que no sepáis ya podría añadir de cosecha propia á lo mucho que se ha publicado á propósito de las hermosas concepciones y trabajos de Metchnikoff, Ehrlich, Nicolle, Bordet y Gengou, Richet y otros.

Encauzando por el lado práctico la cuestión, os he de decir que el