Gaceta médica catalana (1909-04-30 00:00:00), página 30

ráneamente de propiedades diversas; por ejemplo: Bandi, ha conseguido para la difteria preparar un suero bivalente antitóxico y opsónico.

Prácticamente se pueden combinar vacunas y sueros para lograr una inmunización más rápida con fin profiláctico.

Aplicaciones prácticas.—La terapéutica con las vacunas ha encontrado aplicaciones esencialmente como preventiva. Se puede decir que ésta se halla indicada cuando no es inminente el peligro de contagio, por ejemplo, cuando se trate de inmunizar personas que se encuentran lejanas del centro de infección, pero que deben ir pronto a regiones infectas. Así, se ha intentado por Wright y Wassermann inmunizar en vasta escala las tropas destinadas a las colonias infectas por el tifus. Los resultados obtenidos parecen tener alguna importancia desde el punto de vista práctico. Unos pocos experimentos de vacunación antitífica, realizados en Toscana con la vacuna antitífica, preparada por Sclavo, han puesto de relieve la relativa inocuidad del método, y las investigaciones biológicas revelan hasta cierto punto su poder inmunizante.

Acepto de buen grado las vacunaciones contra la peste y el cólera realizadas con métodos diversos por Haffkine, Lustig y Galeotti.

En este mismo sentido merece ser recordada la vacuna antiagresínica contra la peste, obtenida por Terni y Bandi, mucho antes que fuese enunciada la teoría de las agresinas.

Experimentos recientes de Bandi y Gagnoni, si bien limitados, parecen abrir camino a un método bien tolerado y eficaz de vacunación antidifterica.

También ha encontrado extensa aplicación la terapéutica vacúnica en la profilaxia de las enfermedades infectivas de los animales, especialmente del carbunclo.

Empero, como ya he manifestado, todas estas nuevas formas de vacunoterapia pueden exponer á inconvenientes hasta de cierta entidad.

1.º Porque producen siempre, aun en los casos más favorables, una forma atenuada de enfermedad.

2.º Porque, y así lo prueban ampliamente los experimentos de clínica veterinaria sobre el carbunclo, no es nunca posible establecer a priori el grado de resistencia del individuo vacunado respecto á la vacuna que se emplea. Así para la peste, Calmette y Salimbeni han demostrado en los animales poco tiempo después de la vacunación una mayor receptividad para la infección.

Por estas razones se suele asociar ahora, aun con objeto profiláctico, la seroterapia y la vacunoterapia. De este modo se obtiene una inmunización más pronta y una notable mengua de los inconvenientes referidos á las vacunas.

Se debe, sin duda, á las combinaciones de los dos métodos, vacúnico y seroterápico, los triunfos alcanzados en la lucha contra la peste y el carbunclo hemático de los animales.

Se comprende que en las enfermedades de larga incubación y de curso esencialmente crónico, pueda ser la vacunoterapia utilizada también como agente curativo.

La aplicación más extensa del método se ha realizado en el tratamiento de la rabia introducido por Pasteur.

En estos últimos tiempos se ha vuelto al uso de la tuberculina para provocar una inmunización activa contra algunos venenos tuberculosos. Sería de todo punto prematuro pronunciarse sobre el valor práctico del método. Importa recordar que es absolutamente indispensable para emplear la tuberculina como agente terapéutico, recurrir á dosis pequeñísimas, hasta de solo dos centésimas de miligramo y progresivamente crecientes. Ha de evitarse con todo cuidado que surja reacción. La elevación en 2 ó 3 décimas de grado de la temperatura el día de la inyección y los siguientes, una mayor frecuencia de pulso, una ligera disnea, el más pequeño malestar general, la eventual disminución de peso, cualquier signo inflamatorio local (irritación de la pleura, aparición de estrías sanguinolentas en los esputos, esputos más abundantes), según los acertados consejos de Sahli, han de ser considerados como signos de reacción nociva e imponen una disminución de la dosis y hasta una suspensión del tratamiento.