Gaceta médica catalana (1909-11-15 00:00:00), página 33

esta leche y se ha afirmado que los resultados eran excelentes. Monrad, en Copenhague, Consett y sus discípulos, en Roma (1), A. Miele y M. V. Willem, en Gante (2), han afirmado haber curado atroficos alimentándoles con leche de vaca cruda; lo atribuyen á que la leche cruda había conservado sus enzimas. Otros han tratado de pasteurizar la leche á temperaturas inferiores á 65°, prolongadas bastante largo tiempo, de modo que se conserven la mayor parte de los fermentos solubles y se destruyan los microbios nocivos (3); pero no sabemos aún los resultados que han obtenido alimentando niños con la leche así preparada. Por último, para apoyar esta concepción, se podria citar los trabajos de Siegert (4) y los de Trischitta (5), que han añadido á la leche de vaca esterilizada fermentos de origen animal (tripsina, lab-fermento), y que han visto que, preparada así, la leche era mejor digerida y asimilada y que podía curar la atresia.

Debemos detenernos sobre esta forma que se ha tratado de dar á la teoría de la leche considerada como alimento zimóforo; porque no va nada menos que á suprimir la práctica de la esterilización, considerada hasta ahora como un gran proceso.

Que esta teoría se apoya en algunos hechos exactos, no lo negamos. Pero creemos que sólo la concepción de la leche «alimento específico», explica el conjunto de los caracteres observados en el niño de pecho sometido á la alimentación artificial. Adviertamos, en primer lugar, que fermentos en apariencia idénticos, pueden, no obstante, ofrecer diferencias según sus orígenes; la amilasa no es una; varía según que es de origen bacteriano, vegetal, animal, salivar, pancreático. El fermento sacarificante de la leche de mujer transforma el almidón, sobre todo en dextrina, y da poca maltosa; el fermento de la cebada en germinación transforma el almidón en dextrina y toda la dextrina en maltosa (6). La caseasa, segregada por el páncreas de la ternera, no digiere bien más que la caseina de la leche de vaca; obra poco sobre la caseina de la leche de mujer y de los otros animales (Bellanti y Valagussa).

No desconocemos los inconvenientes de la leche esterilizada; la historia de la enfermedad de Barlow ha contribuido á evidenciarlos. Pero preciso es decir bien alto, que esta enfermedad es rarísima en los niños que toman leche de vaca que no ha sido modificada más que por el calor, y que se observa de preferencia en aquellos que toman leches de las llamadas «fijadas ó homogeneizadas», leches esterilizadas bajo presión de oxígeno ó sometidas á la acción del agua oxigenada. Pero he aquí el hecho capital para esta discusión. Hemos hecho múltiples ensayos para alimentar niños con leche de vaca cruda, recogida por un ordeno pretendido aséptico; no hemos logrado poder continuar el experimento mas que en un pequeño número, porque, lo más á menudo, nuestra tentativa era interrumpida por una diarrea y una pérdida de peso que cesaba en cuanto se les daba la misma leche hervida ó esterilizada; pero entre los niños que hemos podido alimentar con leche cruda durante más de un mes sin desórdenes digestivos serios ó durables, ninguno nos ha demostrado la superioridad de la leche de vaca cruda sobre la leche de vaca hervida ó esterilizada. Aun más, la leche de vaca cocida nos ha parecido más fácil de digerir por el niño de pecho humano que la leche de vaca cruda. A Czerny y Finkelstein (7) son de la mis-

(1) Consett. «Allaitement artificiel et ferments». Archives de méd. des enfants, julio, 1903 pág. 400.
(2) Miele y Willem. «Contribution à l'étude des causes et du traitement de l'atrophie infantile». Revue d'hygiène et de méd. infantile, 1904, p. 1.
(3) Hippius. «Biologische zur Milch. pasteurisierung». Jahrb. f. Kinderh., t. LXI, 1905, pág. 365.
(4) Siegert. «Fermentothérapie de l'atrophie des nourrissons». 74.a Réunion des médecins et des naturalistes allemands, sep. 1903. Cassel.— Debemos decir que este autor incluyó en la fermentoterapia la administración de sustancias que él considera como excitadores de la función zimógena: HCI, caldo, extracto de carne.
(5) Trischitta. «Influence des ferments solubles sur la digestibilité du lait». Riforma medica, 1904, n.º 49.
(6) Duclaux. Traité de microbiologie, t. II, p. 471, 1899.
(7) 2.º Congrès de Goutes de lait, 1907.