Gaceta médica catalana (1909-11-30 00:00:00), página 35

adulto, dejarían vestigios indelebles, se reparan por completo. Por el contrario, cuando sobrevienen lesiones bastante profundas para conducir á destrucciones irreparables, en un individuo cuyo crecimiento no está terminado, resultan no solamente atrofias definitivas, sino también desórdenes en el desarrollo ulterior. Una hemorragia cerebral ó una encefalitis aguda que destruye una parte de la corteza rolándica, determina una detención de desarrollo en la mitad del cuerpo paralizado. Una lesión seria del ojo puede dejar una microftalmia definitiva (1).

En la mesa de autopsia notamos, por último, algunos caracteres especiales de la enfermedad aguda en el niño de pecho no atrófico.

En la mayor parte de los casos las lesiones son más simples, más manifiestas que en el adulto; los órganos son nuevos, dice Grancher, no habiendo sido atacados por la esclerosis, la antracosis, las degeneraciones, como en el adulto. El niño, dice por otra parte Cadet de Gassicourt, cuando ha nacido de padres casi sanos, es una página en blanco; la enfermedad escribe en ella su nombre con limpieza; en el adulto, la página está, á menudo, sobrecargada de inscripciones y la enfermedad nueva es más difícil de descifrar.

No obstante, en ciertos casos las lesiones no son tan claras; por ejemplo, cuando el niño ha sufrido una de estas septicemias sobrecogidas de que acabamos de hablar; no se encuentra, por lo menos á simple vista, más que lesiones poco extensas y poco profundas, y que no parecen poder explicar la muerte. La enfermedad ha evolucionado muy rápidamente para determinar grandes lesiones; en estos casos es necesario el examen microscópico y bacteriológico para aclarar la naturaleza del mal (2).

(Se continuará)

(1) Klippel ha estudiado una anomalía del crecimiento caracterizada por una atrofia numérica de los tejidos y consecutiva á una quemadura, un traumatismo, una inflamación, sobrevendidos en la infancia. Por atrofia numérica Klippel entiende una detención de desarrollo de un órgano — hueso, nervio, músculo, etc. — sin ninguna otra lesión histológica que la disminución del número de los elementos anatómicos que componen este hueso, este nervio, este músculo, y que, por lo demás, funcionan sin ningún otro desorden funcional que los que pueden resultar de un menor volumen orgánico.

Supongamos, por ejemplo, una detención de desarrollo de un miembro consecutivo á una quemadura de la piel sobrevenida en la infancia. Mientras que los huesos, los músculos, los nervios, que componen este miembro son más delgados y más cortos que los del lado opuesto— después del crecimiento completo del sujeto — histológicamente, los elementos anatómicos de este hueso, de este nervio, de este músculo, tienen igual forma, iguales volúmenes y dimensiones que los del lado opuesto; tienen también la misma estructura; no hay alteración morfológica, ni estructural como en la atrofia simple, ó como en la atrofia degenerativa. Sólo el número está en defecto; la lesión es puramente cuantitativa ó numérica, y no cualitativa ó estructural. (Klippel, Revue de médecine, 1893, marzo, p. 226-231; Renaud, Thèse de Paris, 1907; Daniel, Presse médicale, 29 junio 1908, n.º 50, p. 394).

(2) La mayor parte de los autores que han estudiado las enfermedades de los niños antes de la difusión del empleo del microscopio y de los estudios bacteriológicos, han notado la frecuencia con que en las autopsias de sujetos jóvenes no se encuentran lesiones en relación con los síntomas observados durante la vida y capaces de explicar la muerte; Rilliet, Barthez y Bouchut, por ejemplo. Así pues, se inclinaban á pensar que, en la primera edad, las reacciones morbosas no obedecen á ninguna ley. Creemos más bien que estas leyes se ignoraban. Nos esforzaremos, en el curso de esta exposición, como lo hemos hecho más arriba, en indicar los casos en que la falta de concordancia entre los síntomas y las lesiones puede ser explicada.

Queremos señalar un hecho recientemente puesto en claro y que, en el porvenir, podrá tal vez explicar la dificultad de leer las lesiones cadavéricas en el niño; se trata del hecho manifestado por Schlesinger de que la autolisis cadavérica es bastante más activa en el niño ó el conejo recién nacido que en el adulto. (Beitr.- z. chem. Phys. und. Path., IV, 87-114, 1903).