Gaceta médica catalana (1909-11-30 00:00:00), página 22

resultados de sus investigaciones sobre la leucocitosis digestiva en los niños de pecho. En el niño criado al pecho, esta leucocitosis no existe; por el contrario, durante la digestión hay más a menudo disminución en el número de los glóbulos blancos de la sangre: hay leucopenia. En el niño alimentado con el biberón, durante la digestión, hay leucocitosis más ó menos marcada; es muy considerable en el niño que se acaba de destetar y que no está habituado á la leche de vaca; disminuye en seguida y acaba por hacerse apenas apreciable ó irregular. Según E. Moro, esta diferencia sería debida á que, en el niño criado al pecho, el número de los leucocitos presentes en la circulación basta para las exigencias de la digestión; durante ésta se dirigen hacia el tubo digestivo y su número disminuye en la sangre, pero su producción no aumenta. En el niño criado con el biberón, por el contrario, sobre todo cuando no está aún habituado á la leche de vaca, el trabajo de elaboración de esta última es tan penoso que hay sobreproducción de leucocitos; más tarde se verifica una especie de habituación ó de autoinmunización, y el trabajo de digestión y de asimilación de la leche de vaca se realiza más económicamente.

Estas hipótesis explicarían por qué ciertos niños son tan difíciles de destetar, y porque otros, cuando se les da por primera vez leche de vaca, parecen envenenados. Este es un punto de vista que Schlossmann (1) ha tratado de desarrollar en estos últimos tiempos. Recuerda estos hechos, bien conocidos de todos los pediatras, en los que un niño criado al pecho, que toma por primera vez leche de vaca, presenta accidentes ligeros ó graves, pero que parecen enlazados con un verdadero envenenamiento: fiebre, vómitos, diarrea, erupciones, respiración acelerada y superficial, pulso débil, tendencia al colapso. Cree que estos síntomas revelan un envenenamiento por la albúmina heterogénea de la leche de vaca, la que habría penetrado en la circulación sin haber sido modificada por el epitelio intestinal. Para explicar por qué estos fenómenos tóxicos no se producen más que en algunos sujetos, Schlossmann emite la hipótesis que, en estos sujetos, debe haber lesiones diseminadas de la capa epitelial del intestino, y que á este nivel, esta capa no opone ya obstáculo al paso de las proteínas heterogéneas. En favor de su opinión, Schlossmann adelanta que, si se inyecta suero de buey á un niño criado al pecho, se puede alguna vez provocar accidentes tóxicos bastante semejantes á los que siguen á la inyección de la leche de vaca y que hemos expuesto antes. Habría aquí aún un medio para saber si un niño criado al pecho tolerará la leche de vaca, y tal vez para inmunizarle progresivamente contra los accidentes que su ingestión parece ha de provocar.

Se han dirigido á la teoría precedente diversas objeciones. En primer lugar, se ha dicho, se ve algunas veces niños criados al pecho que presentan accidentes tóxicos, los cuales cesan en cuanto se reemplaza la leche de mujer por la leche de vaca. Otros niños de pecho alimentados desde largo tiempo con leche de vaca, sin incidentes, son atacados, de golpe, de fenómenos de intolerancia que cesan con la ingestión de la leche de vaca, y reaparecen cuando se les vuelve á dar este alimento. Estos hechos son exactos y difíciles de explicar en este momento; pero, en verdad, son bastante raros para que se esté autorizado para formar interinamente con ellos un grupo, del que no podrá sacarse partido ni en pro ni en contra de una doctrina.

Otra objeción. Salge (2) no ha observado las diferencias que Schlossmann había visto cuando inyectaba suero de buey á niños criados al pecho y á niños alimentados con el biberón. En particular, en estos últimos, contrariamente á lo que debía haber pasado, según Schlossmann, ha visto producirse reacciones violentas; pero Giliberti (3) ha

(1) Schlossmann. «Ueber die Giftwirkung des artfremden Eiweisses in der Milch auf den Organismus des Säuglings». Arch. f. Kinaerh., t. 41. c. 1 y 2; Monats. f. Kinderh., t. VI, 1905 pág. 207.
(2) Salge. 76 reunion de médicos y naturalistas alemanes, septiembre, 1906. Monatssch. f. Kinderh., 1906, t. V, n° 5, agosto, p. 212.
(3) Giliberti, Pediatría, noviembre, 1907, p. 825.