ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 22

se explica admitiendo las ideas de Katzenstein sobre la existencia de un centro del estornudo en el lóbulo frontal. He ensayado, dice Champeaux, la golpeadura, las frotaciones y el masaje sobre la frente, y los he probado hasta en mí mismo que soy neuro-artrítico y sufrí de rinitis espasmodica, y me he convencido que el mejor de todos estos medios es el masaje ligero de la región frontal, practicado con la cara palmar de los dedos de cada mano, y llevándolos siempre de la sien á la línea media de la frente. Esta maniobra debe ejecutarse varias veces seguidas, hasta que el enfermo se halle aliviado. Es mejor que sea otra persona y no el propio paciente quien practique semejante masaje.»

Revista de Terapéutica física
POR EL
DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Citolisis (1) del cáncer y tumores malignos por las chispas y efluvios de gran frecuencia (fulguración)

En el primer Congreso de Electrología (París, 1900) el Dr. J. A. Rivière dió cuenta de un epiteloma de la cara, curado mediante corrientes de gran frecuencia y de efluvios del resonador Oudin, y terminaba diciendo:

«Producen una acción termo-electro-química (2), cuyo efecto es eliminar los tejidos neoplásicos y, si se admite la hipótesis parasitaria, destruir los microorganismos y sus toxinas, así como producir una acción trofo-neurótica curativa, que devuelve su normalidad á los procesos vitales.

»No se trata de emplear la acción termo-electro-química para eliminar los grandes tumores, en los cuales la ablación es lo indicado; pero á este tratamiento mecánico debe suceder el tratamiento preventivo y curativo de la recidiva.

»Las corrientes de gran frecuencia, y en particular los efluvios (3) monopolares del resonador Oudin, parecen ejercer esta acción modificando la vitalidad de las nuevas regiones contaminadas por la brecha operatoria, después de desinfectados y desaguados. Este modo especial de aplicación de la electricidad parece ser actualmente uno de los medios terapéuticos intentables en los casos de tumores que no puedan ser operados.»

Después de esta comunicación surgieron injustificables cuestiones de prioridad, cuyos detalles no son de los más edificantes, por pretender Keating-Hart lo que no debía y secundarle más tarde Pozzi en esta tarea (4).

(1) El autor usó por vez primera esta palabra en 1913.
(2) La acción térmica, por ser útil, no debe ser eliminada, y tanto menos cuanto que no molesta mucho gracias á la acción analgesante de las chispas de gran frecuencia.
(3) El autor ha empleado después muchas veces la voz efluvión para designar la conflagración de gran frecuencia que se efectúa generalmente por efluvios y chispas.
(4) A Pozzi se debe la palabra fulguración, que parece un método nuevo, lo que no es exacto, palabra que con buen criterio no ha querido aceptar Rivière, pues implica un hecho de electricidad estática.
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 23

Siguieron también diversos trabajos de Rivière en los que manifiesta que fué el primero en afirmar, y así se ha confirmado luego:
1.º Que los efluvios y chispas de gran frecuencia curan los tumores malignos, superficiales y profundos;
2.º Que destruyen las masas neoplásicas y respetan los tejidos sanos;
3.º Que su acción sobre los tumores linfoides es de las más marcadas;
4.º Que deben, con los rayos Röntgen, aplicados después de las operaciones, servir para evitar las recidivas de los tumores malignos;
5.º Que la fisioterapia es el único recurso en el caso de tumores inoperables;
6.º Que las dosis de los rayos Röntgen deben ser masivas sin alterar los tegumentos;
7.º Que la radiodermitis parece alguna vez activar y favorecer la curación;
8.º Que es indispensable activar la eliminación de las partes necrosadas, volviendo la circulación general;
9.º Que la célula neoplásica no saca provecho de las fuerzas sinérgicas de las células sanas regidas por el sistema nervioso.
10. Que es siempre necesario cuidarse del estado general al mismo tiempo que del estado local;
11. Que ante una lesión tan tenaz y perturbadora como el cáncer, es preciso saber proporcionar el esfuerzo á la resistencia y poner prudentemente en práctica todos los recursos del arsenal fisicoterápico.

Desde entonces continua Rivière estudiando tan importante materia y en su último trabajo, del que ha tenido á bien mandarme un ejemplar, plantea las siguientes conclusiones:
1.ª Después de más diez años de observación asidua, creo que los efluvios y las chispas de gran frecuencia constituyen un excelente método de tratamiento paliativo, curativo y profiláctico de los neoplasmas de toda clase, ulcerados ó no, superficiales ó profundos.
2.ª La acción termo-electro-química de la conflagración de gran frecuencia no necesita, en los neoplasmas superficiales, ir precedida de las maniobras quirúrgicas, siempre mucho más ciegas. La electricidad de las grandes corrientes posee una afinidad destructora particular sobre los elementos neopláxicos y respeta constantemente los tejidos sanos.
3.ª La intensidad del potencial curativo varía con la ecuación terapéutica del sujeto.
4.ª Las ventajas sobre los rayos X son una actividad más fiel, más rápida y más completa, sin ofensa para los elementos linfáticos tan útiles para la fagocitosis, sin radiodermitis ni lesión alguna de los tejidos atravesados.
5.ª El éxito es tanto más seguro cuanto más cerca se está del comienzo de los tumores. La gran frecuencia localizada es
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 24

fundente y resolutiva, analgésica y detersiva, aseptizante y cicatrizante, aparte de los buenos efectos que realiza en el estado general con el auxilio de los otros agentes fisicoterápicos.

6.a Es injusto relegar al rango de ayudante un agente curativo de primer orden y hacer de la electricidad la sirviente de la cirugía, cuando debe, para todo espíritu justo, mandar como señora. El grave error es tratar el cáncer como una afección local y olvidar que la carcinosis es la que mata, no el carcinoma.

7.a Desde hace más de diez años empleamos diariamente nuestro método de gran frecuencia mono ó bipolar (chispas y efluviós), según los casos, contra los epitelomas, linfadenomas, sarcomas, cáncer de la mama aun propagado á la piel y á los ganglios.

8.a Los tumores más duros y los de evolución más lenta son los llamados á ser mejor combatidos con nuestro método de citolisis de gran frecuencia.

9.a Las tuberculosis quirúrgicas (lupus, ganglios, ósteoartritis, orquitis) retroceden por modo notable ante la efluviación y curan en una proporción grandísima sin necesitar el apoyo de la cirugía.

10. La efluviación y las chispas de gran frecuencia son racionales é indispensables después de las operaciones, como una especie de transfusión eutrófica preventiva de las reproducciones cancerosas y restauradora del nervismo fisiológico.

Respiración artificial en los recién nacidos: lesiones que las maniobras pueden determinar

Que para la asfixia de los recién nacidos se recurre á procedimientos brutales, como la brusca inversión de los polos, los azotes en el tórax (que deben ser aplicados sólo á las nalgas), etc., es hecho sabido; sin embargo, se peca de continuo por este lado, olvidando que todas estas maniobras deben ser suaves y persistentes.

La misma respiración artificial, que debiera llamarse imitada, pues la artificial es la insuflación, mal hecha, puede tener graves inconvenientes. Sirvan de ejemplo tres casos que publica Morgan en el Bull. of the Lyng. in Hosp. of the Litg, de Nueva York.

Primer caso. Feto extraído mediante versión por existir placenta previa. Se hizo la llamada respiración artificial (método de Byrd) y se flageló en grande. El niño respiró durante hora y media con cierta holgura; luego comenzó á expectorar mucosidades sanguinolentas, notándose estertores con la auscultación. Al poco rato murió. Autopsia: ligera congestión cerebral; rotura del borde anterior del lóbulo inferior del pulmón izquierdo, que había producido el derrame de unos 75 cm.³ de sangre.

Segundo caso. Respiración artificial (método de Schultze) y flagelación. Los actos inspiratorios, enérgicos al principio,
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 3

metódica, mejorar la vida del obrero en nuestra ciudad, no nos extrañe más tarde leer en las estadísticas de mortalidad un número crecido de víctimas por tuberculosis, ó en las de criminalidad hechos, si bien repulsivos y punibles en sí, disculpables por su causa, pues debemos recordar la gran afirmación de Lancini, cuando dice:

«Tal cual sea el alimento serán la sangre, el instinto y las tendencias del hombre».

VIVIENDAS. — Su emplazamiento y disposición interior. — Es este uno de los puntos que mejor idea dan de la insalubridad de Barcelona.

Las viviendas de buena parte de Barcelona antigua, por no decir de toda, son detestables bajo todos conceptos.

Debía forzosamente de existir en ella, y en otros tiempos, el afán de engrandecimiento que, no siéndoles posible realizar en superficie, por estar el casco antiguo oprimido por el cerco de sus murallas, aprovecharon la altura, elevando cada vez más sus viviendas.

De ahí que se vean hoy estas calles estrechas, obscuras y mal ventiladas, faltas de espacio, sol y aire, en las cuales es imposible la salud, siendo, en cambio, focos de infección para el resto de la ciudad que está en mejores condiciones higiénicas.

Las casas de estas calles estrechísimas que impiden el acceso del sol y dificultan la renovación necesaria del aire, como es fácil suponer, no están rodeadas de suficiente espacio no edificado.

Basta recordar que Barcelona cuenta con 77 calles cuya amplitud no pasa de 2'50 metros, y de las 440 calles del casco antiguo hay 417 con un ancho menor de 6 metros.

Se comprende que sus habitantes deben ser víctimas del escrofulismo y de la anemia, en primer lugar para caer en definitiva en las garras de la cruel y feroz tuberculosis, que en estas calles sacrifica familias numerosas en un lapso de tiempo absolutamente corto.

La disposición interior de las viviendas de estas calles es lo más antihigiénico que cabe imaginar, pues al lado del retrete hay el comedor ó la alcoba, ó ambos á la vez; en muchas el retrete está en la escalera y sirve para todos los vecinos.

En todas ellas los retretes carecen de sifón, y en algunas, las menos, tienen el retrete separado, pero juntos el dormitorio, comedor y cocina.

Y si á lo dicho añadimos que en estas casas es en las que viven mayor número de personas, en ocasiones dos y más familias, se comprenderá que no debemos considerarlas como habitaciones para seres humanos, sino como verdaderas pocilgas, dada su humedad, suciedad, falta de sol y hacinamiento.

En estas habitaciones y en estas calles, contaminadas constantemente por los esputos de los tísicos, tienen carácter de vecindad, y hasta si se quiere de generalidad, cuantas circunstancias pueden ser motivo de enfermedad ó de muerte, y
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 33

las reacciones de los enfermos, sino además para aprovechar los medios antianafiláxicos que se vayan poco á poco descubriendo, siempre que no se opongan á la obra inmunizadora que con la medicación se persigue.

13. La sueroterapia antituberculosa está desacreditada.
14. El método de Bier aplicado al tratamiento de las tuberculosis quirúrgicas es racional y puede dar algunos resultados.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. L. COMENGE

Demografía é Higiene

I. — Demografía estática de las islas Pythiusas, por D. Enrique Fajarnés y Tur. Palma de Mallorca, 1906.
II. — La lucha por la salud, por el Dr. Burlureaux. Traducción de la 3.a edición francesa por el Dr. José Blanch y Benet. — Editor, Gustavo Gili, Universidad, 45. — Barcelona, 1908.
III. — Reglamentación del alletamiento mercenario, por el Dr. Manuel Segalá Estalella. Barcelona, 1907.
IV. — La sífilis plaga social, por el Dr. José Blanch y Benet. — Barcelona, 1908.
V. — Estadística general sanitaria de Jerez de la Frontera, correspondiente a año 1907, con «Resumen comparativo» del decenio, por Juan José del Junco. — Jerez de la Frontera, 1908.
VI. — Alrededor de la estadística. — I. La fiebre tifoidea en Barcelona en 1907 (Notas demográficas), por el Dr. E. O. Radúa. — Barcelona, 1908.
VII. — El médico ante la cuestión social, por el Dr. D. E. O. Radúa. — Barcelona, 1908.
VIII. — Valor nutritivo de la leche esterilizada, por el Dr. D. Rafael Ulecia y Car- dona. — Madrid, 1908.
IX. — Vacunación de los recién nacidos, por D. Arturo Balaguer y Mayo. — Ma-drid, 1908.
X. — Preceptos sobre Puericultura é Higiene de la primera infancia, por el Dr. D. Francisco Vidal Solares. — Barcelona, 1908.
XI. — A B C de las embarazadas, por D. J. García del Moral. — Madrid, 1908.
XII. — Las ratas son un peligro para la salud pública, por el Dr. R. Martín Gil. Málaga, 1908.
XIII. — El pozo Mouras, por el Dr. R. Martín Gil. — Málaga, 1908.

I. — El autor de tantos y tan estimados trabajos relacionados con la demografía pretérita y actual de las Baleares, el erudito Sr. Fajarnés y Tur, enviable por su laboriosidad, entusiasmo y cultura, ha dado una nueva prueba de aquellas sus plausibles aptitudes con la composición de este opúsculo, tan curioso, tan instructivo, que no temo en asegurar que las 34 páginas de que consta forman una de las labores más difíciles y hermosas del autor, y en la que mejor se descubren las aficiones científicas del incansable publicista.

El principal objeto á que la Memoria obedece está cumplido, y de tan donosa manera, que nosotros, al consignar nuestra humilde alabanza, nos atrevemos á suplicar al Sr. Fajarnés, para bien de la ciencia y mayor gratitud del archipiélago, que en próxima fecha dé á la estampa los datos relativos á clima, higiene, patología y costumbres de las treinta islas, complemento de una Topografía médica á que ya obliga el folleto que sinceramente, vivamente aplaudimos.

II. — Esta producción, conocida y juzgada favorablemente por los aficionados á las cuestiones de régimen sanitario individual, está sembrada de consideraciones filosófico-médicas
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 34

dignas de meditación, de golpes de sinceridad profesional que brillan por su trascendencia y atraen por la dosis de fina observación que supone en muchísimos casos, así como por la vasta cultura de su autor. Si á estas condiciones añadimos una exposición metódica y diáfana y el juicio reposado y sereno que inspira el texto, de más de 300 páginas, veráse que el Dr. Burlureaux, como clínico, como pensador médico y propagandista de doctrinas y observaciones que entendió convenientes, tras de aquilatarlas merced á un trabajo reflexivo, ha realizado con éxito su propósito de ofrecer á los profesores de la institución curativa un conjunto metódico, agradable, de pensamientos y enseñanzas pertinentes al arte de conservar la salud, pero tomando por origen y por urdimbre un concepto que informa el programa de esta obra.

Llama el autor postulado á este pensamiento financiero, que es, en síntesis: «Todo ser, al venir al mundo, recibe cierto capital de vital energía, de cuyo valor y empleo dependerán su salud y longevidad. Este capital, que rinde intereses, variables, según los individuos y periodos de la vida, puede venir á menos en cualquier período de la ciencia por una causa accidental». Ahora bien, admitida esta hipótesis, el profesor de Val-de-Grâce estudia en su libro, sucintamente, la mejor manera de conservar el capital biológico y de defenderle de los riesgos que de continuo le amenazan, y que, al prevalecer, cristalizan en enfermedades.

El Dr. Burlureaux, antes que estas influencias contrarias á la primitiva riqueza, al capital inicial, las estudia después que éste y admite seres en que tal riqueza es nula, mediana ó exuberante; los privilegiados de la salud son los que llegan á la muerte senil sin haber experimentado dolencias ni molestias en su organismo, hombres de hierro, que yo llamaría diamantinos...

En una ciencia como la Medicina, en constante formación, por ser organismo viviente que se nutre con la savia de la observación y del saber, frutos del tiempo, no puede pedirse unanimidad ni perdurabilidad en los juicios; por tanto, claro está que no pocas apreciaciones terapéuticas y profilácticas del autor serán discutidas con calor por los lectores y aun rechazadas, cosa frecuente con toda noción que ha de acrisolar la mentalidad individual; lo propio decimos respecto á ciertas orientaciones y textos místicos.

Ello no es óbice para que tributemos nuestro aplauso á este librito, en donde se tratan cuestiones arduas, complejas y siempre interesantes (por estar ligadas á la salud del hombre, á la dignidad y grandeza de los pueblos), con elocución y buena fe.

El número incontable de materias que se estudian, esbozan ó sólo se indican en la obra, explica la superficiabilidad de algunos capítulos, así como las aficiones del autor y la extensión que concede á puntos de mínima importancia.

El Dr. D. José Blanch y Benet, notable en nuestra clase por su ilustración, su incansable laboriosidad y su firmeza de con-
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 35

vicciones médico-filosóficas, ha traducido al castellano la obra que nos ocupa; el intento que le movió, la forma de realizarlo y la utilidad que las disertaciones de Burlureaux regalarán á los estudiosos, son justísimos motivos de nuestra enhorabuena, poco valiosa, pero cordial.

III. — Trátase de una Nota que presentó su ilustrado profesor en el Congreso regional de Higiene de Cataluña en 1906, y en la cual se ratifica el entusiasmo del Dr. Segalá por cuanto hace referencia á la defensa de la salud de las criaturas y á la reglamentación e inspección oficiales, de la lactancia merce- naria, materia que ha sido incluida en recientes disposiciones y aconsejada antes por dignos profesores, entre los que contamos al autor.

IV. — Culminante importancia política, sanitaria y social y robusto nervio higiénico encierra el tema desarrollado en esta Memoria, por cierto con plausibles cariño, método y sentido de la realidad, dentro del particular criterio de su autor.

He aquí un folleto que merece ser leído y meditado por las autoridades, los legisladores, por los benéficos protectores de la juventud extravía, y por cuantos anhelen proporcionar salud y vigor físicomoral al pueblo.

Brillan en este trabajo, dicho sea á guisa de compendiosa síntesis, convicciones éticas, con sinceridad expuestas, enviable erudición y espíritu práctico que mueve al Dr. Blanc á proponer un cuerpo complejo de remedios, á fin de amen- guar ó combatir el daño horrendo de la sífilis, omitiendo ma- nidas discusiones históricas y administrativas y aconsejando la formación de Ligas contra la sífilis.

Esta es, en nuestro sentir, una producción de las más be- llas que han salido de la pluma de nuestro comprofesor y cuyo estudio recomendamos vivamente.

V. — Es un estudio concienzudo y paciente, de indiscuti- ble importancia para la historia sanitaria de la ciudad de Jerez de la Frontera y en el que su aplicado autor procura, á título de complemento y variedad útil incluir notas, recomen- daciones estimables y comparaciones de las que no sale bien librada nuestra nación.

VI. — Opúsculo semejante en esencia al anterior, pero relativo á la fiebre tifoidea en esta capital, es este donde se examina la distribución de la dolencia por distritos y barrios. Su autor lo dedica á un señor Concejal del Ayuntamiento y tiene datos que pueden ser útiles.

VII. — Aplausos merece este discurso leído en una sesión del Colegio de Médicos de esta ciudad en 1907, por su estilo correcto y por la enjundia del texto, en el que se analiza con brío el influjo y rango sociales del médico que ha de ser, que debe ser, algo más que el clínico de antaño.

VIII. — La figura profesional del Dr. Ulecia y Cardona, colocada ya en muy alto y honroso lugar por la fuerza de sus publicaciones científicas, por su laudable anhelo de extender y facilitar el progreso médico y aconsejar el bien de la clase,
Gaceta médica catalana (1909-06-30 00:00:00), página 36

conquistó nuevos prestigios y se hizo acreedor á la gratitud de la infancia desvalida con su persistente labor en pro de la nutrición caritativa y científica de las criaturas. Implantó él en nuestro suelo el «Consultorio de niños de pecho», y nueva muestra de que su entusiasmo ni se agota ni desfallece, es este folleto continente de un estudio sugestivo y bello sobre una parte interesantísima de la puéricultura. Diez retratos de niños y varias historias justifican los juicios del autor sometidos al criterio del II Congreso de las Gotas de leche, celebrado en Bruselas en 1907.

IX. — Consecuente en el estudio de cuestiones relacionadas con la profilaxia de la viruela, este distinguido profesor y reconocido paidópata, se propuso demostrar en el presente folleto que la vacunación de los recién nacidos puede ser recomendada sin temor y practicada sin vacilación alguna; para ello combate con fortuna añejas preocupaciones acerca de la inutilidad y peligros de la operación, á cuya técnica consagra algunos párrafos.

X. — Nos complace manifestar que el folleto del especialista en enfermedades de los niños y Director fundador del conocido Hospital de Niños de Barcelona, llena con feliz éxito el ideal que lo motivó; es una serie de consejos sobre puéricultura en la que nada huelga, no obstante ser muchos los preceptos allí transcritos. El más autorizado aplauso á esta producción útil nace del juicio formado por la «Sociedad Española de Higiene» y copiado en la última página de esta edición castellana-catalana con un prólogo encomiástico escrito por D. Francisco Cambó.

XI. — Breves consideraciones y consejos á las mujeres durante la gestación, que calificamos de esquema ó boceto de una cartilla de utilidad incuestionable ó de esqueleto de otro estudio más extenso que prepara, sin duda, tan laborioso médico publicista.

XII. — El prestigioso médico de Málaga, celoso por llevar á la práctica reformas encaminadas al saneamiento de aquella ciudad, y siempre vigilante en la tarea de ilustrar cuestiones de higiene, compuso este folleto, con tan plausibles concisión y acierto, que su mejor encomio se hace, recomendando á las autoridades la conveniencia de distribuir con la mayor profusión, dicho opúsculo, medio eficaz y adecuado para combatir peligros de los roedores y de los animales domésticos.

XIII. — Afirma el juicio que del entusiasmo é ilustración del Dr. Martín Gil se consigna en el párrafo antecedente, el folleto que el mentado y estimable profesor de Málaga dedica al estudio de los pozos Mourá, como medios de saneamiento de las viviendas, interin el sistema de alcantarillado de las urbes no sea perfecto. El autor demuestra gran competencia al tratar este asunto.