Gaceta médica catalana (1910-01-31 00:00:00), página 24

en muchos casos de lesiones de las mucosas gástrica y duodenal atribuibles al pneumococo, veían en estos órganos el punto de partida de la infección pneumocócica. Creemos que el origen naso-buco-faringeo de la pneumococemia es el más verosímil y creemos con Desguins que las manifestaciones gastro-intestinales (1), lejos de ser el indicio de un punto de partida, no son más que la consecuencia de una septicemia pneumocócica ya existente.

Se desprende de este trabajo que la pneumonia franca aguda no es otra cosa que la localización habitual de la enfermedad general provocada en el hombre por el diplococo de Talamon-Fränkel, la septicemia pneumocócica. Por la vía circulatoria llega este germen al alveolo pulmonar, y no por la vía respiratoria, como dice la teoría clásica.

La fase de septicemia que precede a la localización pulmonar es, en general, muy corta e inapreciable en clínica. No obstante, en ciertos casos excepcionales, este período septicémico previo es más prolongado: se traduce por síntomas generales que recuerdan los de la fiebre tifoidea y puede ser diagnosticado con el hemocultivo; la metástasis pulmonar no se presenta sino algunos días después.

La patología general nos enseña que la mayor parte de las grandes infecciones del hombre y de los animales son septicemias: la pneumonia, por su frecuencia, por sus aspectos epidémicos, por su tendencia a acompañarse de metástasis múltiples, merece entrar en este grupo. Los hechos anteriormente conocidos, a que hemos pasado revista, justifican ya semejante concepción. Las dos observaciones que forman la base de este trabajo, le apórtan, en opinión nuestra, un apoyo decisivo.

Trad. por el Dr. Calvet y Nava

La gran higiene contra la tuberculosis

Adaptación del organismo al agente de la enfermedad
Solución práctica de este problema (2)

POR EL
DR. J. FERRÁN

Sin duda al conocer el título de esta conferencia os habréis figurado que, desde el momento en que me he propuesto entretener vuestra atención hablandoos de una higiene grande, admito yo la existencia de una higiene pequeña. Y así es, en efecto. Hay para mi una higiene mayúscula que, sin alardes de fuerza, opone á la enfermedad una valla insuperable, y otra que, moviéndose mucho, revolviéndolo todo y metiendo gran ruido, proteje, sí, pero con un blindaje carísimo, que el adversario logra destruir al menor descuido: A ésta la llamo yo higiene chica.

La primera nos defiende exigiéndonos un mínimo de atención y de sacrificios pecuniarios. La segunda lo hace á expensas de un gasto sostenido de toda clase de energías. La elección entre ambas no es dudosa Sin embargo, el mayor número de inteligencias se dedica al estudio de la que es menos eficaz y más costosa. Y es que el hombre es grey en todas las clases sociales, y todo rebaño sigue al guía sin discutir la dirección que éste le señala. Esto es, por otra parte, lo más cómodo, y la comodidad nos gusta á todos. Importa, no obstante, mucho que cuando la vereda no conduzca al prado ó á la maleza, la grey abandone al pastor, si no quiere perecer. El pastor, en este caso, es el clasicismo, es la rutina; nosotros somos la grey, que debe buscar nuevas orientaciones si quiere que su labor dé un rendimiento máximo con el mínimo de esfuerzo.

(1) «La pneumococcose gastro-intestinale épidermique». Bull. de l'Acad. de méd. de Belgique, junio-julio, 1907
(2) Primer Congreso nacional de la tuberculosis. (Zaragoza, 2 á 6 octubre de 1908).