Gaceta médica catalana (1909-09-30 00:00:00), página 36

pensionistas. El examen sistemático de las deposiciones reveló que 7 de ellas, de las que ninguna presentaba, por otra parte, síntomas de fiebre tifoidea, eran bacilíferas. Se pudo establecer que todos los casos interiores habían aparecido en las salas en que permanecían estas 7 mujeres, y se pudo hacer desaparecer la endemia por su aislamiento riguroso.

El médico militar húngaro Pollak y el profesor Fresch han mostrado, asimismo, el papel de los bacilíferos en las endemias de cuartel ó de pueblo.

Quisiera poderos exponer por completo la curiosa Memoria en la que Fresch da cuenta de los resultados obtenidos en la lucha seguida contra la propagación de la fiebre tifoidea en el distrito de Treves. Abundan en ella los hechos más interesantes, especialmente los que demuestran el contagio por contacto.

Conradi, en recientes investigaciones sobre los modos de contagiosidad de la fiebre tifoidea, concede valor al papel desempeñado por los portadores crónicos de bacilos. Los divide en tres categorías: los primarios, aquellos que no presentan ninguna manifestación morbosa y que no han tenido, por lo menos que pueda establecerse de un modo claro una fiebre tifoidea anterior; los secundarios, aquellos que, convalecientes de un ataque de la infección, continúan excretando bacilos de Eberth durante más de diez semanas después del principio de su enfermedad, pero que no los excretan sino de una manera intermitente; los terciarios, aquellos que después de un ataque de fiebre tifoidea, excretan el bacilo de Eberth de un modo durable y continuo.

Según Conradi, también en los portadores del bacilo de Eberth la virulencia de los bacilos excretados es susceptible de las mismas variaciones que en los típicos. Esta virulencia no presenta una intensidad fija.

Todos estos datos nuevos conducen á conclusiones prácticas de diferentes órdenes. Llamaré vuestra atención tan sólo sobre las más importantes.

La primera es que, si sois llamados un día á combatir una endemia de fiebre tifoidea, haréis analizar el agua, la leche, y, si es necesario, ciertos alimentos; pero, más aleccionados como más instruidos, si vuestros primeros resultados son negativos, pensaréis en los bacilíferos. Buscaréis los portadores crónicos de bacilos entre los antiguos típicos, entre las personas que les hayan cuidado, y padiréis el análisis microscópico de sus excreta.

La segunda es que, si encontráis bacilíferos, susceptibles de ser inconscientemente los agentes de la diseminación de los gérmenes, les sometáis á un aislamiento riguroso, trataréis de hacer desaparecer su microbiismo latente, biliar ó urinario, por medios apropiados. Las sales de soda; los calomelanos para el hígado; la urotropina á la dosis de 1 á 3 gramos al día; los lavados con soluciones diluidas de permanganato de potasa para la vejiga, he aquí los medios que pondréis en acción.

No os sorprenderá saber que ciertos cirujanos, á ejemplo de Dehler, han recurrido á la colesteectomía para destruir el nido biliar de los microbios patógenos. Os explicaréis también la conducta de los médicos que, como Grimm, encargados de vigilar y dirigir asilos de vesanícos, proponen someter á exámenes bacteriológicos sistemáticos los excreta de los antiguos típicos y de todos los que ingresen en los asilos, se trate de enfermos ó de enfermeros encargados de cuidarles. Este método es, por otra parte, de práctica corriente en gran número de asilos de locos de Alemania.

En Francia nos encontramos impotentes por no hallarnos armados para emprender una campaña, no obstante, indispensable. Pero si los médicos civiles se ven aún, entre nosotros, reducidos á confesar su impotencia, no ocurre lo mismo con los médicos militares. Tan activo como cuidadoso de la salud de los soldados, nuestro subsecretario de Estado en Guerra acaba de publicar una circular relativa á la profilaxia de la fiebre tifoidea. Fundada en una notable Memoria del médico inspector Vaillard, tan sabio bacteriólogo como sagaz higienista, desde