Gaceta médica catalana (1909-06-15 00:00:00), página 31

antes de los ocho años de edad. Tratar las amigdalas, las adenoides, la nariz. Más tarde conviene operar; no haremos sólo la extirpación de los ganglios enfermos, sino también la de los de la región. Los rayos X esclerosan demasiado los tejidos.

Beck (de Chicago), señala también resultados maravillosos con la pasta de bismuto en el tratamiento de abscesos y fistulas.

Dowd, resumiendo la discusión, advierte que los rayos X dan buenos resultados en los casos muy virulentos en donde la extensión de la enfermedad es tal que es imposible operar; para los otros las indicaciones no son siempre absolutas; hay muchos casos que curan sin operar; quizá el 50 por 100, pero hasta el 85 ó 90 por 100 que curan después de operados hay una diferencia muy apreciable.

Stites (de Paduack), trata en su comunicación de la meningitis tuberculosa y presenta dos casos interesantes, pues deja entrever la posibilidad de la intervención quirúrgica en esta afección. En un niño de diez años hace una operación descompresiva; salió un líquido en el que encuentra los bacilos; al cerrar la incisión se repitieron los accidentes; abierta de nuevo, hubo en seguida mejoría y luego curación. Los bacilos también fueron encontrados en el segundo caso (hombre de 29 años, curación). Stites cree que se pueden salvar así muchas vidas.

Rodman (de Filadelfia), se ocupa en seguida de la tuberculosis de la mama; es más frecuente de lo que se cree. El tratamiento debe ser radical. Algunas veces, en las jóvenes, basta con una resección plástica.

Wirth (de Saint-Paul), ha visto una tuberculosis mamaria infectar á un niño que mamaba.

Ochsner (de Chicago), precisa las condiciones en las que la vacunoterapia puede prestar buenos servicios en el tratamiento de la artritis tuberculosa. Debe estar vigilada de cerca por el índice opsónico. Permite una mejor restitutio ad integrum, puesto que reduce al mínimo la esclerosis necesaria á la curación. Bien entendido, no es más que un coadyuvante de otro tratamiento.

Willard (de Filadelfia), habla delante de un conjunto de convencidos cuando presenta su comunicación defendiendo el tratamiento al aire libre de las tuberculosis quirúrgicas. Y así se lo dicen. La más importante de las tuberculosis articulares, la coxalgia, fué objeto de tres comunicaciones. Wilson (de Filadelfia), no cree en la inmovilización en el lecho, pues dice favorece la atrofia. La deambulación con el vendaje enyesado y con pesos para la tracción dan mejores resultados. Calot (de Berck), describe la técnica de las punciones é inyecciones de la mezcla de éter (25), iodoformo (7), creosota (3) y de aceite de olivas (50). Weecks (de Portland), declara que el tratamiento local, reposo e inmovilización, es más importante que el tratamiento general, que es, sin embargo, extremadamente necesario.

Willard no cree que los resultados de Wilson sean mejores que los de otros métodos. No habiendo un medio de curar la tuberculosis, es necesario emplear todos en conjunto. Beck desconfía de las inyecciones cuando hay la probabilidad de alcanzar alguna vena y la muerte puede sobrevenir. Aconseja el empleo de la pasta de bismuto. Caravia (de Nueva York), emplea el suero de Cuguiillère; en fin, Cabot (de Boston), insiste para que se desinfecten las curas en las tuberculosis quirúrgicas tan cuidadosamente como los esputos de los tuberculosos.

Willy Meyer (de Nueva York), que es en América el propagador del método de Bier, reconoce que es difícil de aplicar en la cadera, en donde las ventosas no pueden sostenerse. Ha ensayado, no pudiendo comprimir la vena ilíaca interna, comprimir la vena cara inferior; pero es muy doloroso. Lindahl (de Denver, cerró la discusión observando que los nervios que dan á una articulación sus filetes sensitivos inervan también los músculos vecinos. Esta es la explicación de los espasmos musculares, marcados sobre todo durante la noche, y que es preciso suprimir. Esto se logra, fácilmente, aplicando un vendaje apretado ó una funda de lienzo bien sujetada mediante hebillas; el vendaje enyesado no sirve para más de tres ó cuatro días, pues se relaja siempre.

Tuberculosis genitourinaria y peritoneal. La tuberculosis de la vejiga, según Karo (de Berlín), es muchas veces de origen descendente. Es preciso distinguir entre la tuberculosis de la vejiga y la cistitis tubercu-