ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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losa) son transformadas en dextrina y después en glucosa y una parte de ésta oxidada, dando lugar á ácido fórmico, ácido acético, ácido láctico; los cuerpos grasos (también hidrocarbonados insolubles) pasan á ácidos grasos solubles, principalmente á ácido butírico; las sustancias nitrogenadas son conducidas por mutaciones sucesivas al amoníaco que no puede ser asimilado por los vegetales superiores. Para su asimilación han de intervenir las bacterias nitrificantes de Winogradski que forman primero nitritos por oxidación del amoníaco por los nitrosococci, nitritos que son oxidados por el Bacillus nitrificans, resultando así nitratos solubles y asimilables.

Las sustancias albuminoideas, para ser solubilizadas, son directamente transformadas en peptonas por diversas bacterias aerobias, tales como el Bacillus mesentericus vulgaris, Bacillus termo, Bacillus subtilis, Bacillus fluorescens liquefaciens, Proteus vulgaris, etc. Sólo después que las aerobias han consumido todo el oxígeno, pueden las bacterias anaerobias entrar en escena y desarrollar su acción descomponiendo la molécula albuminoidea en productos poco oxigenados, tales como mercaptanes, indol, escatol, hidrógeno sulfurado, ácidos grasos volátiles, leucina, tirosina, etc.

Resultado de lo dicho es que viven constantemente en la naturaleza gran número de especies bacterianas que son indispensables para la vida de los vegetales superiores, ya que les preparan los alimentos á fin de que puedan después ser absorbidos por éstos. Por consiguiente, no podemos aceptar que la longevidad de las bacterias sea menor en la naturaleza que en el laboratorio; por el contrario, es preciso distinguir bien los casos: las bacterias en el laboratorio en buen medio de cultivo y á la temperatura ambiente viven mucho tiempo; en buen medio á la temperatura óptima y con trasplantaciones sucesivas viven también mucho (aunque se degeneran); las naturales viven tanto ó más que todas ellas, las bacterias, que gozan de corta vida, son únicamente las colocadas en buen medio, temperatura óptima, pero sin trasplantaciones. No debe extrañarnos, pues, que Duclaux haya dicho, refiriéndose á las bacterias patógenas: «Hay constantemente en la masa del suelo los gérmenes de todas las enfermedades humanas, animales y vegetales». En las aguas y en la atmósfera viven las bacterias menos que en el suelo, ya que encuentran elementos exteriores nocivos.

En el organismo de sangre caliente, encuentran las bacterias buenas condiciones para su vida, aceptado así en términos generales; no quiere esto decir que no sean combatidas, mas encuentran sustancias nutritivas ricas en albúmina, débilmente alcalinas, agua en cantidad necesaria y temperatura óptima, todo ello altamente favorable al desarrollo bacteriano. Sin embargo, no todas son igualmente aptas para desarrollarse en el animal vivo. La mayoría de ellas son saprofitas, pueden introducirse en el organismo vivo sin que de ello resulte ningún peligro para él; es la energía parasitaria más débil. Un grado mayor de parasitismo corresponde á las especies bacterianas que se
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desarrollan en la superficie del cuerpo, en la piel, en las mucosas, en las úlceras, en el intestino, y producen acción nociva por sus toxinas, que penetran en el organismo infectado (de éstas, algunas viven como saprofitas y solamente cuando se desarrollan en grandes cantidades y producen ptomatinas en abundancia, resultan nocivas, entrando entonces en este segundo grupo).

A un grado mayor todavía de parasitismo corresponden otras bacterias que tienen un carácter patógeno más pronunciado; las que forman este tercer grado producen sustancias sumamente tóxicas á las cuales no manifiestan tolerancia los animales de sangre caliente; con frecuencia el ataque de estas toxinas quebranta y debilita tanto al organismo, altera sus defensas en tal grado, que luego pueden estas bacterias desarrollarse en la sangre y órganos internos.

El grado más nocivo del parasitismo corresponde á las bacterias que sin otra cooperación, y aun siendo en escaso número, pueden directamente establecerse y aun multiplicarse en el interior del organismo vivo. En cuanto á la longevidad bacteriana es distinta en estos diversos grupos. Las que corresponden al primero y segundo grado, de poder patógeno, viven muchísimo tiempo en el organismo; en cambio, las del tercer grado en cuanto penetran en el organismo y con mayor motivo las del cuarto grado, son causa de la muerte del organismo superior en que viven y seguidamente mueren ellas también, ya que se les hacen desfavorables las condiciones que permitían su existencia; estas bacterias son reemplazadas por las de la putrefacción. De modo que la longevidad para las bacterias que viven en los organismos superiores, el humano, por ejemplo, sólo está disminuida para las patógenas y aun sólo en el caso de ser causa de la muerte del organismo en que viven, pues está probado que aun cuando se trate de microbios que han llegado á dar el ataque al organismo y producido enfermedad sería lo que es como el organismo en que asientan no muera, salga vencedor en la lucha entablada; el microbio patógeno no se marcha, parece que ha establecido con el organismo una especie de convivencia; por esto vemos persistir años en el tubo digestivo del hombre el vibrión colérico que ha sido causa de enfermedad. Esta misma convivencia nos explica las autoinfecciones secundarias observadas en los casos de fiebre tifoidea y la recidiva en muchos casos de viruela, á pesar de tratarse de una de las infecciones que más claramente inmunizan: es que son los mismos gérmenes causantes de la enfermedad que han sobrevivido y que en el organismo que fué atacado gozan, no obstante, de una gran longevidad.

Para terminar diré que las diferencias existentes entre las bacterias en la naturaleza y en el laboratorio apenas si se conocen actualmente y ello es debido á lo excepcional que es el poder estudiar directamente las bacterias de la naturaleza, ya que se estudian por intermedio de los cultivos. Efectivamente, nos dan á analizar bacteriológicamente una sustancia natural cualquiera, una muestra de tierra, pongo por caso, y lo primero que
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hacemos es diluirla en agua aséptica que extendemos uniformemente en chapa de gelatina, por ejemplo, que ponemos en la estufa; contamos después las colonias formadas, las examinamos macroscópicamente, hacemos preparaciones que examinamos al microscopio, si queremos precisar más su especie y aun conocer su virulencia, hacemos nueva siembra en caldo que después inculamos á los animales de laboratorio, mas no se olvide que desde el momento de la siembra en chapa de gelatina, ya estamos trabajando en bacterias cultivadas. ¿Dónde están las bacterias naturales? Nada, que tenemos formado de ellas un concepto puramente artificial.

Sólo después de estas consideraciones me permito deducir del presente trabajo las siguientes consecuencias:

1.a Que las bacterias en la naturaleza y en el laboratorio no son iguales; por el contrario, son muy diferentes.

2.a Que estas diferencias se refieren á sus propiedades todas (morfología, reproducción, proceso íntimo de la nutrición, fermentos nutritivos, secreción de toxinas, fosforescencia, función cromógena, virulencia, etc.).

3.a Que las bacterias de la naturaleza y las del laboratorio son morfológicamente diferentes. Estas diferencias son más ó menos acentuadas y en diferente sentido, según las especies, sin que pueda citarse una forma á la que tiendan las bacterias cultivadas. Si acaso sería á alargarse.

4.a Que varía su modo de reproducción, ya que, como regla general, es por esporas para las especies naturales que las poseen y por división directa para las cultivadas.

5.a Que el proceso íntimo de la nutrición se activa en las bacterias cultivadas en comparación con las naturales.

6.a Que la secreción de fermentos nutritivos, que es muy grande en las bacterias de la naturaleza, disminuye en las bacterias cultivadas de los laboratorios.

7.a Que en cambio la secreción de toxinas es mucho mayor en las bacterias del laboratorio, sin duda ello debido al empleo de sustancias albuminoideas para la nutrición de estas bacterias.

8.a Que la fosforescencia es una propiedad que no se observa en bacteria alguna cultivada, ni aun en los cultivos de las que en la naturaleza son fosforescentes y que esto parece debido á lo relativamente elevado de las temperaturas corrientes en los laboratorios y quizá á que no empleamos medios nutritivos suficientemente ricos en fósforo orgánico.

9.a Que la función cromógena se desarrolla grandemente por el cultivo hasta el punto de ser considerada como puramente artificial, función de laboratorio.

10. La virulencia bacteriana aumenta por el cultivo durante los primeros días para disminuir á la larga en proporciones notables.

11. La longevidad de las bacterias, corta para colocadas en el laboratorio á temperatura óptima de desarrollo y no sujetas á trasplantaciones sucesivas, es en cambio larga para las
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que están á temperaturas más bajas ó sufren trasplantaciones y es larga también para las bacterias de la naturaleza.

12. Termino como empecé, atribuyendo las diferencias que entre las bacterias de la naturaleza y las del laboratorio se observan á una consecuencia de la adaptación de la vida al medio en la lucha por la existencia que, á su modo, verifican estos pequeños seres.

13. Y por fin, que no generalicemos demasiado. En bacteriología debe limitarse el juicio á casos aislados más que en cualquier otra rama de las ciencias naturales.

Casa Municipal de Lactancia
POR EL
DR. ISIDRO CALVET NAVA

Servicios prestados durante el mes de julio de 1908

SECCIÓN DE PUERICULTURA. — Gota de leche

    Niños inscriptos en el dia 1.º de mes.
    Sanos
    13
    317

    Niños ingresados durante el mes.
    Enfermos
    71
    84

    Bajas ocurridas por distintos conceptos

    71

    Quedan inscriptos el dia último de mes

    330

    Litros de leche suministrados
    Pura
    4,905
    11,625

    Pesadas de niños practicadas durante el mes
    Diluida
    3,720

    Análisis de leche realizados

    197

    444

CLASIFICACIÓN DE LOS NIÑOS INGRESADOS DURANTE EL MES

    Edades
    Peso

    Núm.
    máximo
    mínimo
    peso medio

    De 1 dia á 15 días
    7
    3,600
    2,400
    2,864

    > 15 días á 1 mes
    6
    3,750
    2,050
    3,078

    > 1 mes á 2 meses
    11
    4,550
    2,000
    3,300

    > 2 meses á 3
    11
    4,650
    2,350
    3,490

    > 3
    13
    5,850
    3,100
    4,342

    > 4
    4
    4,950
    3,000
    3,937

    > 5
    8
    7,450
    3,400
    5,577

    > 6
    5
    6,380
    3,500
    5,026

    > 7
    2
    4,800
    4,150
    4,475

    > 8
    2
    6,850
    3,850
    5,350

    > 9
    6
    8,000
    3,550
    6,391

    > 10
    1
    3,950

    > 11
    4
    7,000
    4,000
    5,712

    Lactancia materna
    Sanos
    7
    Total
    31

    Enfermos

    24

    Por su alimentación anterior al ingreso
    Sanos
    0

    6

    Enfermos

    6

    84

    Mixta
    Sanos
    3

    21

    Enfermos

    18

    Artificial
    Sanos
    3

    26

    Enfermos

    23

(1) Uno de los niños ingresados no pudo ser pesado por estar sufriendo una enfermedad aguda (sarampión).

Ingresaron además tres niños de 14 meses, que pesaban 4,659, 4,950 y 5,100 gramos respectivamente.

De 49 niños ingresados de más de tres meses sólo 6 estaban vacunados.
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Leche de la madre y leche de vaca  Sanos  1  Enfermos  7
Lactancia mixta  Leche de la madre y leche condensada  Sanos  0  Enfermos  4  21
Leche de la madre y papilla  Sanos  2  Enfermos  7

3.º Por los efectos de la lactancia artificial
Leche de vaca  Sanos  1  Enfermos  17
condensada  Sanos  2  Enfermos  4  26
de vaca y papilla  Sanos  0  Enfermos  2

CLASIFICACION DE LOS NIÑOS INGRESADOS ENFERMOS
Del aparato digestivo  50
» respiratorio  1
De distrofias  16  71
» infecciones (sifilis, etc.)  16
» otras dolencias  4

CAUSAS DE LAS BAJAS
Por destete  18
» defunción  16  71
» otras causas (cambio de residencia, de lactancia, etc.)  42

SECCIÓN DE PEDIATRÍA. — Consultorio para niños
Niños asistidos en la clínica durante el mes
(Por enfermedades del aparato digestivo  100
» respiratorio  13
» distrofias  18  135
» infecciones (sifilis, etc.)  4
» otras enfermedades  4)

Según fecha de ingreso  Niños ingresados en meses anteriores  12  16
(Niños ingresados en este mes  4)

Bajas por defunción.
Según asistencia  Niños asistidos en la clínica  4
» asistidos por médicos particulares  12

Sarampión  4
Broncopneumonia  4
Gastroenteritis  5  16
Atresia  1
Meningitis  1
Eclampsia  6
Causa ignorada  6

Causas de defunción.

Servicios prestados
Visitas en el Consultorio  669
Operaciones  2  671
Vacunaciones  2

Dispensario municipal oto-rino-laringológico de Barcelona
Primer mes de funcionamiento
POR EL
DR. AVELINO MARTÍN

Es principio de biología que la función crea el órgano: así las necesidades sociales hicieron nacer la beneficencia municipal que, policlínica en un principio, se va especializando á medida que aquellas mismas necesidades y el progreso científico lo demandan. Que el Consultorio oto-rino-laringológico muni-
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cipal era una necesidad para Barcelona, lo comprueban los datos que van á continuación:

Inaugurado el 5 de julio, á fin de este mismo mes estaban inscritos 100 enfermos nuevos, habiéndose efectuado 341 visitas y practicado 4 operaciones (1).

A mi ruego, mi distinguido compañero, Dr. Flotats Domenech, auxiliar de este Consultorio, ha hecho el siguiente estudio estadístico de estos primeros 100 enfermos:

SEXO
Hombres ............. 67 | Mujeres ............. 33

EDADES
De 1 á 10 años .......... 12 | De 41 á 50 años .......... 10
De 11 á 20 » ............ 22 | De 51 á 60 » ............ 9
De 21 á 30 » ............ 22 | De 61 á 70 » ............ 5
De 31 á 40 » ............ 19 | De 70 años en adelante .... 1

Oido
Otitis media supurada .... 16
Otoesclerosis ............ 9
Tapones ceruminosos ..... 5
Otitis hiperplásica ...... 3
Catarro tubarico ........ 3
Otitis adhesiva .......... 2
Sordo-mudez .............. 2
Otitis catarral .......... 2
Antritis .................. 2
Mastoiditis de Bezold ... 1
Otitis crónica ............ 1
Otitis fungosa ........... 1
Sordera psíquica ......... 1
Total 47

Nariz
Ozena .................... 5
Hipertrofia de cornetes .. 2
Desviación del tabique ... 3
Sicosis del vestíbulo .... 1
Pólipo nasales ........... 1
Cresta del tabique traumática 1
Rinoescleroma ............ 1
Total 13

Nosotaxia
Faringitis ................. 5
Hipertrofia de las amígdalas 4
Sifilis faríngea .......... 4
Nasofaringitis crónica ... 2
Faringitis exadálvica ..... 2
Adenoídes ................. 1
Total 22
Faringitis granulosa ..... 1
Amigdalitis ............... 1
Quiste faríngeo .......... 1
Leucoplasia bucofaríngea 1

Laringe
Tuberculosis laringea ..... 6
Laringitis catarral ....... 5
Pólipo laringeo .......... 1
Infiltración laringea ..... 1
Ozena laringea ........... 1
Cuerpo extraño ........... 1
Parálisis hist. de la cuerda vocal 1
Total 16

No se sujetó á reconocimiento ......................... 1

Como operaciones, se practicó una antrirotomía, una polipotomía, se extirpó un sarcoma y se verificaron varias pequeñas intervenciones.

(1) Actualmente el número de inscritos es de 231 (1.º de septiembre de 1908).
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ción de la obra de mi ascendiente — van entre él y yo muchas generaciones — su precisión, sus intuiciones, hoy confirmadas por los años, pero que, considerando el estado de la medicina en los tiempos en que fueron expuestas, resultan verdaderamente geniales; su concepto exacto de la enfermedad y de la indicación terapéutica en aquella época de sistemas; las descripciones metódicas, concretas y agradables, y también el estilo llano y castizo.

Otro de los motivos que me mueven á solicitar de mi amable maestro y Director la publicación de la Memoria de Suñer, es la consideración de lo cimentables que se hacen en todas las ciencias los principios fundamentales. Lo cierto, la base segura, lo que es resultado de observación exacta, no cambia; varián los detalles, el bordado sobre el cañamazo, pero este cañamazo, de conocimientos positivos, resiste á los siglos. Véase cómo, transcurridos ciento veinte años de trabajo vertiginoso, de adelanto soberbio, se dirá hoy casi lo mismo, y aun variando muy poco la forma, que se dijo hace más de un siglo. Todo el secreto de la cimentabilidad de nuestros conocimientos estriba en que el interrogatorio á la naturaleza — observación ó experimentación — sea serio, modesto y razonado. Huyamos de precipitaciones, generalizaciones prematuras y desvanecimientos por la fama.

Por todo lo indicado me parece, pues, oportuno reproducir hoy la repetida Memoria. Los subrayados y los comentarios en forma de nota, no se hallan en el original, son míos.

«DESCRIPCION

DE LA EPIDEMIA QUE SE PADECIÓ EN LA VILLA DE ROSAS, PRINCIPADO DE CATALUÑA, DESDE EL MES DE AGOSTO DE 1789 HASTA EL MES DE MAYO DE 1790, Y SU METODO CURATIVO, POR EL DOCTOR DON FRANCISCO SUÑER, CORRESPONSAL, MEDICO DE LA MISMA VILLA, LEIDA EN LAS JUNTAS DE 21 Y 28 DE FEBRERO DE 1791.

»Al invierno de 1789, excesivamente frio, sucedieron en esta comarca una primavera, verano y otoño muy templados en sus primeras calidades, alternando los vientos australes con los nortes, con interpolacion de lluvias regulares, y fertilizando los campos produxérón abundantes granos y frutos de la mejor calidad, con lo que se exterminó la escasez que de ellos habia anteriormente.

»En estas estaciones se gozó de bastante salud en el pais, observándose únicamente algunas indisposiciones propias de ellas, y por lo comun regulares, á excepcion de la fiebre epidémica, que empezó á manifestarse en esta villa á últimos del referido Agosto, cuya descripcion voy á dar.

»Acomele de repente un mediano frio con algun horror, que suele durar veinte y quatro horas, con pulsos pequeños y frecuentes, al cabo de las cuales se calienta mucho el enfermo, su cara se pone colorada, duele mucho la cabeza, es muy viva la calentura, y sucede alguna vez algun ligero vómito bilioso. Diez ó doce horas despues sobreviene á los mas un copioso sudor
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Al mismo tiempo, se ha inaugurado el Museo, habiéndose colocado en las correspondientes vitrinas tres piezas: un gran secuestro extraído por antrotomía, un cuerpo extraño de la laringe que, á imitación de lo que se hace en Viena, lo hemos colocado en diagrama y en la misma posición que ocupaba en su sitio de detención y un cuerpo extraño del conducto auditivo. Las cartulinas explicativas de estas piezas dicen lo siguiente:

N.º 1: enfermo n.º 114. — Secuestro de la mastoides extraída á un niño de 27 meses, el día 27 julio de 1908. — Eduardo Alonso, de malas condiciones generales, algo hidrocefálico, viene aquejado desde hace tres meses de supuración profusa del oído derecho que determina eritemas en el meato y pabellón. Pocos fenómenos reaccionales, tristeza, malestar, abatimiento. La incisión retroauricular pone á descubierto el hueso denudado de color grisáceo. Basta la introducción del escoplo para movilizar un enorme secuestro que es extraído.

N.º 2: enfermo n.º 152. — Hueso de pato (costilla falsa al parecer) extraído de la región faríngea correspondiente á la cara posterior del aritenoides derecho. — Teresa Castells, de 75 años, comiendo el cocido á mediodía del día anterior, sintió que un cuerpo extraño se implantaba en su garganta. Varias tentativas de extracción, sin instrumental á propósito, resultaron inútiles. Se extrajo el cuerpo extraño con la pinza esofágica de Luer. (Hay un diagrama en donde está implantado el cuerpo extraño en la forma y dirección que pudo apreciarse).

N.º 3: enfermo n.º 3. — Cuerpo extraño (grano de collar) extraído del conducto auditivo izquierdo. — Julia Llobet, de 5 años, se introdujo el cuerpo extraño el día anterior. Salió con una irrigación.

Ha debido rehusarse la asistencia á bastantes individuos que han acudido al Consultorio y que, no siendo pobres, pretendían ser asistidos como tales. Además de que al visitarles se quebrantaban los principios en que se funda la beneficencia municipal, se han seguido rigurosamente las indicaciones del jefe del Cuerpo médico municipal, Dr. Macaya, y nuestras convicciones, pues, de otro modo, no sólo se desviaría de su verdadero objeto esta institución, sino que podrían perjudicarse intereses muy respetables.

Han sido muchas las personas que han visitado este Consultorio, viendo su funcionamiento. Citemos, entre muchas otras, al señor Alcalde, D. Alberto Bastardas, que ha girado dos visitas, á los Dres. Macaya, Puig y Balansó, Nebot, Viura y Carreras, Torrents (Adolfo), Andreu y Cabanelas, Pelegrí, Fontanills, Flotats Obiols, Lacalle, Baltasar Pijoán, Ribas Pujol, Sallent, etc.

Han trabajado en el Consultorio, además del personal adscrito al mismo, los Dres. Luís Torrents y Flotats, Ferrando, Font de Boter y el Sr. Gay de Montellá.
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Revista de Terapéutica

Fermentos y Sueros
POR EL
DOCTOR R. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

Inmunización: las tendencias más recientes

Las esperanzas despertadas hace tres lustros no se han convertido en realidades, á pesar de todos los esfuerzos. La experimentación ha probado que no basta introducir gérmenes muertos ó sus derivados (extractos en el sentido más amplio) para conseguir la resistencia contra el mismo germen. Ni conocemos bien los datos para saber la realidad y la intensidad de la inmunización, activa ó pasiva. Cierto que se ha avanzado algo comparativamente con aquellos tiempos en que sólo se contaba como prueba de inmunización con el poder aglutinante; pero ni éste, ni el índice bactericida, ni el antiagresínico, ni el opsónico, si bien son señales de inmunización hecha ó iniciada, ni aislados ni juntos son todo el proceso inmunizante.

En vista de ello, se ha investigado en todos sentidos, hasta en los menos probables.

En los animales parece trazado el camino con la suero-vacunación, una inmunización activa, con la que se procura menguar la reacción del agente vacunante (en general cultivos atenuados, seguidos de cultivos virulentos) mediante un suero terapéutico, que, cuando menos, protege del peligro que ocasiona la iniciada inmunización activa.

Este método ha sido propuesto por Sclavo, en Italia, y Sotternheim, en Alemania, contra el carbunclo y empleado extensamente en la América del Sur para inmunizar bueyes y búfalos. Borrel proclama que es el que más vale contra la viruela. Y el mismo método ideado por Löffler y modificado también por él contra las aftas no es más que un método mixto de inmunización activa y pasiva, y por tanto, entra en la suerovacunación. En este sentido se orienta la inmunización, á lo menos en los animales, y en ella se deben fundar las esperanzas, pues tiene todas las ventajas de la inmunización activa más enérgica asociada á la fácil defensa que se obtiene con la pasiva.

En cuanto al hombre, no se ha empleado aun la suerovacunación y no es fácil se emplee.

Se conviene más cada día en que es preciso un procedimiento de inmunización activa, y se ha puesto en práctica el uso de los productos de autolisis y de destrucción de los gérmenes. Más recientemente, si bien de la manera dicha se emplea materiales no peligrosos, se va cambiando de rumbo.

Este método tiene el inconveniente de producir reacción muy débil y, por lo mismo, débil es también la inmunización aun recurriendo á gran cantidad de materiales.