Gaceta médica catalana (1909-03-15 00:00:00), página 31

Pero en estos casos de tuberculosis experimental, en los cuales los experimentadores emplearon para la inoculación sustancias tuberculosas que contienen estos bacilos, contenido de las cavernas y esputos tuberculosos, se les encuentra siempre en número variado, ya en los tubérculos mismos, ya en la sangre, exudaciones y secreciones, o bien dispersos o acumulados en los tejidos de diversos órganos, aun sin erupción de tubérculos.

En estos casos, pues, Koch, y después de él muchos experimentadores, inyectan ellos mismos los bacilos.

La última comunicación de Koch, de 1897, sobre la presencia y el número de estos bacilos en los casos ordinarios de tuberculosis humana, es bien contraria á su opinión primitiva, del mismo modo que su creencia sobre una invasión súbita de éstos en la tuberculosis mitil araguda y en la tuberculosis experimental, está en contradicción con los resultados de la autopsia y de la experimentación.

Spronck, por el contrario, declara:
Que no puede admitir «que los bacilos de Koch se encuentren constante y regularmente por millares en las cavernas tuberculosas abiertas», y pretende «que mi afirmación no es aplicable más que á cavernas tuberculosas que van creciendo en virtud de la multiplicación de los bacilos tuberculosos».

A lo que respondo:
Sin embargo, tal crecimiento de una caverna abierta está por completo en contradicción con lo que puede verse en todo pulmón tísico.

Las cavernas abiertas crecen únicamente por su unión con cavernas ó focos caseosos todavía cerrados, situados en sus inmediaciones, como demuestra el examen de la configuración de casi todas las cavernas. Los bacilos no tienen nada que hacer en ellas: viven simplemente como parásitos en el contenido de estas cavernas.

Además, he de hacerle observar que mi segunda tesis se funda no sólo en el examen de las cavernas que crecen, sino también y sobre todo en el examen de cavernas de diferentes dimensiones, de \( \frac{1}{4} \) de centímetro de largo por 2 ó 3 milímetros de diámetro, y de otras de tamaños muy grandes, de las como una nuez, una manzana, que, rodeadas de una erupción diseminada á la distancia de 1, 2 ó 3 centímetros, no pueden agrandarse por la unión de ésta con la caverna señalada.

III

Spronck declara:
«Que es muy extraño que yo no encuentre los bacilos de Koch más que en las cavernas tuberculosas, y que, si estos microbios no son otra cosa que saprófitos vulgares, no dé con ellos nunca en otras cavidades pulmonares, que están en comunicación directa con los bronquios».

A lo que respondo:
Ante todo he de afirmar que jamás los he encontrado en las cavidades bronquitectáicas, y luego he de repetir que los bacilos de Koch son una especie de saprófitos que viven únicamente en las cavernas abiertas del pulmón tuberculoso, como otros microorganismos viven en el moco intestinal, en la cavidad bucal, etc., y que, además, se caracterizan por el medio en que viven, es decir, en las cavernas abiertas, por su forma, su gran resistencia y su reacción particular ante los procedimientos de coloración.

III bis

Spronck declara:
«Que, en efecto, no es absolutamente raro que se encuentre innumerables bacilos en focos caseosos antes de la formación de las cavernas».

A lo que respondo;
Debo rechazar también en absoluto esta afirmación.