Gaceta médica catalana (1909-01-15 00:00:00), página 19

El antagonismo que algunos han creído ver entre una y otra tuberculosis, de modo tal, que el ataque benigno de una de ellas confiere cierta inmunidad contra la otra, no es prueba de dualismo, pues sobre no ser un hecho general, antes bien son excepciones recogidas en el laboratorio; de ser constante y seguro, tampoco sería concluyente: la vacuna y la viruela son más antagónicas y su unidad es aceptable.

La unidad de las tuberculosis se reconstituye más sólidamente á medida que avanza la investigación. Hay, sin duda, formas bacilares extremas, al parecer discordantes por completo en varios aspectos; pero la experimentación ha logrado reconstituir los tipos intermedios, conoce el determinismo de las transformaciones que van de uno á otro extremo y así ha puesto sobre sólida base el unicismo etiológico (1).

(Se continuará)

Revista de Medicina
POR EL
DR. D. R. ROVIRA Y OLIVER

Tratamiento de la eclampsia con la punción lumbar

Entre los recientes medios preconizados para combatir la eclampsia, hay que mencionar la punción lumbar, la que, al decir de sus partidarios, no sólo posee una influencia terapéutica favorable, sino que además permite establecer un pronóstico más grave, si el líquido que se extrae es sanguinolento.

El Dr. Cassagne, de Toulouse, acaba de estudiar en su tesis este nuevo tratamiento de la eclampsia, sirviéndole de base los datos recogidos en el servicio del profesor Dr. Audebert.

En 55 observaciones reunidas por el Dr. Cassagne, se cuen-

clínico en los bovinos no debe estar del todo agotado y que tal vez haya cuadros no conocidos ó que se confundan con otros, dado su aspecto septicémico.

Hablando sólo de la patología humana y más estrictamente de las tuberculosis agudas, se conocen tres tipos: 1.º, tisis galopante, de curso rápido, precipitado; 2.º, tisis aguda pulmonar, ó granulía de Empis, verdadera septicemia aguda, fatalmente mortal, y 3.º, la tuberculosis, de Landouzy, de ha 25 años, especie de toxificación tuberculosa con aspecto tífico y fiebre continua, que puede acabar transitoriamente, pero que después de un tiempo variable surgen localizaciones pulmonares. Este mismo año Landouzy y Luchderich (Academia de Medicina de Paris) ha descrito un 4.º tipo, septicemia tuberculosa subaguda con localizaciones del pulmón y pleura, cutáneas (eritema nudoso polimorfo), periódicas (nudosidades en el cráneo y otros puntos), articulares y periarticulares, perí y endocardiacas.

En realidad, la tuberculosis es eminentemente polimórfica y tiene manifestaciones tan heterogéneas que sólo el diagnóstico bacteriológico puede hacer firme el terreno. A las formas clásicas, dentro de grupo nosográfico tan aparentemente disparatado, hay que añadir afecciones muy desempeñantes: numerosas pleureas y otras serosas, enfisemas, asmas, cardiopatías, cardialgias, artropatías, cirrosis, dermatosis (eritema nudoso, púrpura), reumatismo tuberculoso, etc., y en cada una de ellas hay variantes no escasas. La tuberculosis es un proteo clínicamente juzgado; lo es también hasta cierto punto anatómicamente (tuberculosis inflamatorias sin foliculos ni células gigantes, etc., tuberculosis con estas producciones histológicas). Sólo es una por su causa.

(1) He de hacer constar una opinión diversa enunciada por Calmette en una conferencia dada el día 6 de mayo de este año. En su concepto hay tres especies de bacilo tuberculoso distintas por su especificidad y cultivos: de los animales de sangre fría, de las aves y de los mamíferos; y de las razas bovina, humana. Para mi objeto es igual, puesto que sostiene el unicismo en los mamíferos.