Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 11

dole un carácter marcadamente local, séame permitido anticipar que en este criterio he procurado inspirarme, por cuyo motivo trataré, sólo muy por alto, el problema de la etiología de la tuberculosis desde el punto de vista general, apartándome cuanto me sea posible de tratar los problemas que están todavía en litigio y guiándome tan sólo por aquellos hechos positivos que son de los que más consecuencias prácticas se puedan derivar.

Los trabajos experimentales de Villemín, logrando tuberculizar á los animales por medio de las inoculaciones de productos tuberculosos, repetidos siempre con éxito, afirmaron la convicción de que tratábase de una enfermedad de naturaleza específica.

El descubrimiento de los bacilos acidorresistentes del tubérculo, realizado por Roberto Koch en 1882, confirmó la opinión sustentada anteriormente por Budd, Liebermeister, Klebs, Leichsteurn, Cohnheim y otros que á más de específica, consideraban á la tuberculosis de naturaleza infecciosa.

Esta concepción tan sencilla de la infecciosidad específica de la tuberculosis, que parecía haber reducido el campo de la etiología al grado infimo, la encontramos muy fuera de la realidad, tan pronto profundizamos un poco en su estudio. En efecto, el bacilo de Koch, agente cuya presencia es indispensable para el desarrollo de la tuberculosis, no pasa de ser uno de tantos microbios de los que continuamente invaden nuestro organismo, es un verdadero saprofíto, cuyo carácter ha sido puesto en evidencia por las investigaciones de Strauss, que lo ha encontrado repetidas veces en las mucosidades nasales de individuos completamente sanos y conservando su virulencia como han demostrado las inoculaciones experimentales. ¿Cómo nos explicaremos, pues, manteniendo la especificidad de dicho microbio, aquellos casos de infección bacilar que no van seguidos de las manifestaciones anatomopatológicas y sintomáticas propias de tal enfermedad? «La hipótesis de que el organismo es un terreno fértil para las siembras microbianas, según posea ó le falten los elementos aptos para su nutrición, sugerida por Pasteur en los albores de la bacteriología, es insostenible por fundarse en un hecho á todas luces falso. Por su composición química es el organismo un terreno abonado para toda clase de sementeras; su fecundidad es maravillosa desde este punto de vista; si la clínica nos enseña que hay siembras que en él no medran, ó que medran penosamente, eso no depende de que en él falten elementos necesarios para su nutrición, sino de que en él existen fermentos bacteriolíticos que atacan esos bacilos y los disuelven; es ese un terreno que de continuo se esteriliza por las propiedades zimóticas de que está dotado.... Imaginad el campo respiratorio, esa vastísima superficie donde las oleadas de un aire impuro se renuevan constantemente, y recordad que cuantos microbios contiene el aire son retenidos por los pulmones, como las impurezas del agua por un filtro, ya que el aire aspirado está más limpio de microbios que las cumbres más elevadas» (1).

(1) «Las defensas orgánicas y las infecciones. Turró y Dardé. Discurso inaugural de la Real Academia de Medicina y Cirugía, 1906.