Gaceta médica catalana (1909-01-15 00:00:00), página 18

Aparte de la investigación experimental directa, hay otros dos órdenes de pruebas en pro del unicismo.

Es el uno de carácter clínico-social, y se expresa en pocas palabras diciendo que si con las medidas adoptadas en Inglaterra desde mediados del siglo xix ha disminuido en un 45 por 100 la mortalidad por tuberculosis, ha, en cambio, subido en un 27 por 100 la tuberculosis de los niños menores por no haberse cuidado del riesgo de la infección por la vía digestiva.

Es el otro de naturaleza experimental. El honor corresponde á Baumgarten y Hégler, quienes, siguiendo el método de Behring, han logrado inmunizar una ternera contra la tuberculosis bovina, valiéndose de bacilos humanos.

No creo temerario afirmar que en nuestros días, y mientras no vengan pruebas contrarias de índole opuesta, debe aceptarse el unicismo de las tuberculosis humana y bovina, sin otras variaciones que las inherentes, en este caso, como en otros, al terreno y á la semilla, factores siempre variables.

La unidad etiológica es fundamental por variantes que ofrezcan las lesiones anatómicas y las manifestaciones clínicas. Desde la tuberculosis de los peces, de las ranas y tortugas hasta la de los bóvidos y humana, las modalidades son numerosas, variables; también son diferentes estos dos procesos, pero en el fondo son el mismo padecimiento. La semilla puede ser modificada (virulencia, poder reproductor, etc.), y el terreno con sus condiciones no es extraño á la evolución, y lo natural es que la especialice, como las tierras á los vegetales que en ellas viven.

Numerosas autopsias y experimentos asignan al bacilo tipo humano preferencia para determinar la tisis pulmonar, las ulceraciones tuberculosas secundarias y las laringitis; y al bacilo tipo bovino (por inoculación ó por ingestión de carne, leche, etc.), la miliar, la aguda, la intestinal primitiva y mesentérica, la peritonítica, la de los órganos pelvianos, ganglios, huesos y articulaciones, la meningitis, las úlceras de la córnea; pero ni estas preferencias son constantes ni prueban dualismo alguno (1).

Más cerca del día de hoy, el año anterior, Nathan Raw, en la «Sociedad médico-quirúrgica de Londres», sostenía, con pruebas de gran valía, que la infección tuberculosa humana podía ser producida lo mismo por el Bacillus typus humanus que por el B. typus bovinus, que no representan especies diversas, sino variedades de una sola, con lesiones que varían, según el procedimiento empleado para la infección, pero que las lesiones, de aspecto distinto, son microscópicamente iguales. En la misma sesión, Crace Colvert, defiende el hecho de ser dos variedades, no dos tipos, y este año (julio), W. Whita dice son idénticas las dos tuberculosis.

Igual criterio, el del unicismo, han sostenido Congresos y Comisiones, debiendo mencionarse en especial los informes de Graita, Jong y Fibiger (Congreso de Bruselas de 1903), aceptados por mayoría (25 votos contra 5), informes que fueron objeto de discusión muy detenida, en que terceraron principalmente Arloing, Bordet, Büjwld, Chauveau, Kossel, Lignères, Löflier, Monsarrat, Perroncito, Pfeiffer...

En este mismo Congreso sostuvo Jong que era posible exaltar la virulencia del bacilo humano hasta hacerla igual al bovino, y la Sra. Rabinowitsch, antes dualista, se declaró unicista.

Esto no obsta para que se crea que el bacilo humano es peor para el hombre que el bovino pues al fin aquél no cambia de terreno.

(1) Conviene hacer notar que si en clínica humana suelen apreciarse de cuando en cuando algunas formas no descritas, con más motivo hemos de suponer que el polimorfismo