Gaceta médica catalana (1909-02-15 00:00:00), página 11

ingestión (1); también está demostrado que la infancia posee mayor receptividad que la edad adulta (2), y hay quien opina que la dilución de la leche la hace perder virulencia por reducirse el número de bacilos dado el mismo volumen inyectado (3), si bien alguna vez ha ocurrido que no ha sido perjudicial para un niño el uso de leche procedente de vaca tuberculosa sin duda alguna (4).

La importancia de la antigüedad, extensión y profundidad de las lesiones no parece dudosa, especialmente si está la mama afecta (5).

Mas, sin duda, el factor más trascendente es la infección de la mama, reputada precisa por los unos (6), no necesaria por los otros (7). Desde los trabajos de Kampfer y de la Srta. Rabinowitch, no puede ser negada en buena ley la virulencia de la leche de vacas tuberculosas, hasta en los casos de mama sana, y con más motivo si ha sido invadida la glándula, hecho más común de lo que se cree generalmente (8). Las estadísticas, tomadas en globo, depositan en favor del hecho positivo.

A pesar de las ideas de Nocard (9), á pesar de las negativas de

(1) Schreiber no logra (1875) tuberculizar un solo conejito de Indias, de veinte y uno, ni con leche cruda ni con leche hervida, dada por ingestión, mientras que H. Martin (1884) obtiene el 32 por 100 de resultados inculando la leche comprada en las tiendas de Paris. Peuch (1889) y Bang (1891) no obtienen resultados por ingestión y sí por inyección intraperitoneal.

Behring, sin embargo, en sus tentativas de vacunación, logra por ingestión tuberculizar animales que resisten dosis mortales por inyección endovenosa.

(2) Deise (1903) asegura que la mucosa digestiva no tiene en el recién nacido un revestimiento epitelial continuo que la proteja.

Behring (1903) si bien cree es rara la contaminación con la carne, manteca, etc., de animales tuberculosos, presupuesta la integridad del epitelio, repita que la leche es peligrosísima, sea humana, sea animal, para los niños recién nacidos y los de poca edad.

En contra de este modo de pensar están las estadísticas de varios autores.

(3) Gebhardt inocula sin éxito la mezcla de 10 muestras tomadas en las lecherías de Munich y la diluye en 40 volúmenes de agua: quedan ileso los conejitos de Indias, pero no así cuando inyectó la leche pura. Por eso recomienda usar la leche procedente de varias vacas y no de una sola, pues si esta es tuberculosa el riesgo es mucho mayor. Bollinger ha hecho el mismo experimento y saca igual deducción.

(4) Würzburg ha publicado una observación, y no es la única.

(5) Tal resulta de numerosos experimentos hechos en conejitos de Indias por Stein (1884) y Hirschberger (1889); la virulencia está en razón directa de la fecha, extensión y daños de las lesiones.

(6) Bollinger, Nocard.

(7) Bang inocula leche de vaca con tuberculosis avanzada, pero con mama sana, y resulta virulenta para los conejos en la proporción de 10 por 100. en los conejitos de Indias fué de 1 por 100, viéndose de leche de 58 vacas con tuberculosis aguda ó muy avanzada, tres de las cuales tenían lesiones mamarias; en otros experimentos sólo obtuvo 3 ó 4 por 100.

May y Galtier afirmaron antes igual concepto, y más tarde lo hicieron Nocard, Hirschberger, Ernst, así como Moussu, Martel, Vallée, Chauveau, Bang, Lignières, Rabinowitsch, Charrin, Arlong y otros (Congreso internacional de Higiene y Demografía de Bruselas, septiembre de 1903).

(8) En el matadero de Vicennes, inspeccionando con atención, se ha visto:

1904. De 95 vacas tuberculosas había 2 infectas de la mama, ó sea 2'04 por 100. — 1905. De 115 resultaron 11, es decir 9'56 por 100. — 1906. De 275 hubo 9'77 por 100. La proporción en el total de vacas, enfermas y sanas, fué en estos tres años de 0'46 en dicho matadero.

La proporción ha sido apreciada mucho más alta, de 28 á 55 por 100 por Czokor, Koubassof, Hirschberger, Ernst (1893), con mamás no invadidas; y todavía más por Nocard, Bang, Bollinger, Gossé, Brouardel, pero con mamás infectas.

En helgética hay en las lecherías muchas vacas con mamitis.

(9) Deducciones de sus experimentos: 1.a, la leche no es virulenta si no hay lesiones en las mamas; 2.a, sólo es nociva en este caso cuando se toma en gran cantidad ó contiene muchos bacilos; 3.a, únicamente es peligrosa para los que hacen de la leche el único ó el principal alimento. A pesar de estas limitaciones, Nocard ha dicho (1902) que la leche contiene muchísimos bacilos en caso de mamitis tuberculosa, que pueden quedar depositados en cualquier punto y así penetrar en las vías linfáticas y en la sangre.