Gaceta médica catalana (1909-04-15 00:00:00), página 34

bacteriológico con cultivos de sangre y que paralelamente á la mejoría clínica los cultivos quedaron estériles.

En los casos graves se obtiene una gran perturbación en la curva térmica, hasta el punto de que no es reconocible, como puede verse en los trazados que pronto presentaré. Mas no se modificó en modo alguno la duración de la enfermedad.

Subjetivamente los enfermos notaban sensación de mejoría

La presión sanguínea, como ya había observado Robin, en algunos casos aumenta por modo sensible (por ejemplo, de 97 á 120 milímetros), y en conjunto se logra un buen efecto en el aparato circulatorio. En dos casos pude observar clínicamente, con seguridad, una mejoría de los fenómenos de paresia vaso-motora. Naturalmente, estos efectos son referidos, no á una inyección especial, sino que corresponden á la marcha compleja de los fenómenos en el curso de la enfermedad.

Por lo que respecta á las modificaciones del recambio, he seguido con exactitud al Dr. Percival. Mas las investigaciones son todavía muy incompletas para que pueda referirlas. Debo decir, sin embargo, que contrariamente á cuanto hace suponer la teoría, la acetonuria febril en la mayor parte de los casos aumenta después de la inyección.

En resumen, y desde el punto de vista práctico, en el tratamiento del ileo-tifús, la plata coloidal eléctrica ha producido algunos efectos útiles, dignos de ser estudiados ulteriormente, lo que confirma, cuando menos, la acción antitóxica demostrada experimentalmente y que podrá ser utilizada como medio subsidiario de tratamiento, en especial cuando se logre por el medio que sea, hacer eficaces y tolerables las inyecciones endomusculares al alcance de todo el mundo.

En las septicemias estafilocócicas, estreptocócicas ó de causa bacteriológica no precisada, fueron nulos los efectos de nuestra observación. Tampoco, al contrario de lo que obtuviera Tedeschi con el platino coloidal, he logrado conseguir efectos sensibles en caso de reumatismo articular.

En cambio, en tres enfermos de endocarditis recurrente he podido observar, en pos de unas pocas inyecciones, la cesación de la fiebre y un notable alivio, tanto que creo oportuno continuar las investigaciones.

De cuanto ha quedado expuesto resulta claramente que no poseemos una sustancia capaz de matar ó de neutralizar en el organismo vivo todos los gérmenes patógenos. En otros términos, mientras existen sustancias antisépticas capaces de destruir los gérmenes de especies diversas fuera del organismo, ninguno de los medios químicos más activos de cuantos poseemos se conduce de modo, ni siquiera lejanamente comparable, por lo que respecta á los gérmenes que han penetrado y adquirido desarrollo en el organismo animal.

La razón de este hecho la da Ehrlich con su genial teoría sobre la nutrición específica de la célula.

Por varios caminos la química biológica con las investigaciones sobre la constitución y sobre la síntesis de la albúmina, que han hecho célebres los nombres de Fischer y de Abderhalden, y las investigaciones en el campo de la fisiología que se personifican en el nombre de Ehrlich y de su escuela, comienzan á hacer comprender á distancia cuan extraordinariamente complejos e individualizados son los procesos de la nutrición celular.

Ahora sabemos que no sólo cada especie animal sino probablemente cada individuo y cada tejido poseen su albúmina propia y que la nutrición se realiza por modo específico en cada aparato celular.

Es consecuencia de estos hechos que los remedios pueden también unirse á la célula y modificarla sólo cuando tienen para con ella afinidades especiales, siendo, por decirlo así, incorporados.

En el caso de las infecciones, que ahora es el que nos interesa, hay dos afinidades, por decirlo así, en contraste entre sí por lo que hace al agente químico que debe servir como remedio: la relativa á los gérmenes y la relativa á los órganos.

Una sustancia dada podrá ser útil, sin embargo, si posee mayor afinidad para los gérmenes (bacteriotropía ó más genéricamente étiotropía) que para las células de los órganos (organotropía).