Gaceta médica catalana (1908-12-31 00:00:00), página 25

diferentes modalidades del tratamiento seroterápico adoptadas no han, en ningún modo, modificado las cifras de la mortalidad. Como también ha observado en las mismas proporciones los accidentes debidos al suero (20 por 100), las recidivas, las complicaciones broncopneumónicas, renales, paralíticas, etc. No se puede, por consiguiente, desde el punto de vista clínico, afirmar que los sueros bivalentes sean más eficaces que los sueros simplemente antitóxicos. Por lo que Bandi nos ha referido, desde el punto de vista científico y desde el punto de vista profiláctico, sería prudente, en práctica, aconsejar la aplicación contemporánea de los dos sueros, sobre todo con el fin de disminuir, de hacer inofensivos y de matar los gérmenes, haciendo más breve su permanencia en las mucosas y menos fáciles los peligros de contagio.

Discusión:
T. Luzzatti (Roma) ha ensayado el tratamiento local con el suero antibacteríco en muchos casos de difteria, sobre todo de la conjuntiva, con aplicaciones á menudo repetidas y continuadas, sin obtener resultados favorables.
Spolverini (Roma) observa que sería ante todo necesario demostrar la existencia real de una toxina protoplásmatica específica, lo que hasta aquí le parece no haberse demostrado.
Simonini (Módena) ha obtenido buenos resultados en 50 niños diftericos tratados con las inyecciones del suero bivalente de Bandi.
Appiani (Padua) ha ensayado comparativamente el tratamiento local de la difteria con el suero bivalente Bandi, el peróxido de hidrógeno, la mezcla de Loeffler y las simples irrigaciones abundantes de agua hervida. El suero Bandi explica una acción antibacterica, pero no bacteriolítica, y no se ha podido demostrar una acción específica por un valor probable opsónico. Los resultados son más evidentes alternando el empleo del suero con el \( H_2O_2 \). En las formas necróticas, la mezcla de Loeffler y el \( H_2O_2 \) son preferibles al suero. Los simples lavados abundantes de la garganta con agua hervida, como en otro tiempo había propuesto Concetti, han dado resultados aun evidentes.
Pincherle y Calcaterra (Bolonia) han experimentado, como tratamiento local de la difteria, el suero antibacteríco Bandi, que, como es sabido, contiene también sustancias antisépticas (soziodiol, tricresol, etc.), con objeto de conservación y por obrar también contra los otros gérmenes patógenos que pueden encontrarse en simbiosis con el bacilo de Loeffler. Los resultados de sus observaciones son que el suero antibacteríco, aplicado localmente, no modifica de una manera sensible y característica el cuadro clásico y las lesiones locales de la difteria; no impide tampoco la propagación de la enfermedad á las partes vecinas; no eleva ni modifica la leucocitosis ni la fagocitosis; contribuye á la desaparición de los bacilos diftericos de las partes enfermas, pero con la misma rapidez que los otros remedios antisépticos ya conocidos de acción local; no previene las parálisis postdiféricas; una acción bactericida específica, buscada clínica y experimentalmente, no ha dado resultados positivos, también á causa de la imposibilidad de eliminar lo que es debido á la acción de las sustancias antisépticas mezcladas con el suero. Por otra parte, empleando solamente estas sustancias antisépticas, se han obtenido resultados idénticos.
El profesor Belfanti (Milán), de retorno del Congreso internacional de higiene y de demografía de Berlín, lamenta que la cuestión que nos ocupa no haya sido tratada. El mismo debía hacer una Memoria con Wassermann, Martin y otros; pero á causa de los resultados negativos obtenidos por los otros componentes, que han tenido que concluir en la no existencia hasta aquí de un suero antidifterico y antibacterico, la cuestión no ha sido llevada al programa y á la discusión del congreso. Nosotros hemos tenido más valor. En lo que se refiere á sus propios estudios debe afirmar que, en la cuestión, no se puede hablar del poder microbicida, sino solamente antibacterico, y este poder no se puede comprobar por ningún método de comprobación; el fenómeno de la aglutinación no autoriza esta confianza. Si el suero de Bandi tuviera un poder opsónico, esto sería importante para la determinación de sus propiedades bactericidas. Pero los resultados de las