Gaceta médica catalana (1908-08-31 00:00:00), página 28

Calculamos aproximadamente en los cuadros siguientes las cantidades de calorías utilizadas por unidad de superficie para sostén y crecimiento, dadas por estas raciones de leche de mujer del 2.º al 10.º días.

Después del décimo día la ración láctea mínima conveniente al prematuro, que pesa más de 2,000 gramos, sería, según las observaciones clínicas de Budin, aproximadamente igual al quinto del peso corporal ó sea 400 gramos de leche para un niño que pese 3,000 gramos.

Esta ración de 400 por 2 kgr. de peso representaría, según nuestros cálculos, un aporte total de calorías (crecimiento y sostén) igual á 16'2 por unidad de superficie. Para un prematuro de 2,500 gramos, la ración de 500 gramos de leche daría 177 calorías por unidad de superficie.

Pero las cifras que acabamos de establecer representan el conjunto de calorías utilizadas para el sostenimiento y el crecimiento. Si queremos evaluar el número de calorías empleadas para sólo el sostenimiento, debemos disminuirlo en la medida indicada con el ejemplo siguiente:

    EDADES
    Prematuros que pesan menos de 1,800Ejemplo para 1,700 gramosSuperficie=14'2
    Prematuros que pesan de 1,800 á 2,200 gramosEjemplo para 2,000Superficie=16
    Prematuros que pesan de 2,200 á 2,500Ejemplo para 2,350Superficie=17'60

    2.º dia
    4.º dia
    10.º dia
    2.º dia
    4.º dia
    10.º dia
    2.º dia
    3.º dia
    10.º dia

    Ración láctea diaria.
    115'00
    210'0
    320'0
    128'0
    226'0
    410'0
    180'0
    295'0
    425'0

    Ración láctea diaria en calorías
    74'90
    136'5
    208'0
    83'2
    166'9
    117'0
    117'0
    191'0
    276'0

    Calorías utilizadas por unidad de superficie.
    5'03
    9'6
    14'6
    5'2
    9'1
    16'6
    6'6
    10'8
    15'6

Un prematuro de 2,200 gramos, cuya ganancia de peso diaria sería de 30 gramos (cifra que no se encontraría exagerada si se la compara con las que ha dado á conocer Budin) y la superficie igual á 16'91 decímetros cuadrados, utilizaría para su crecimiento \( \frac{30 \times 1867}{16'91} = 324 \) calorías por decímetro cuadrado; esta cantidad es preciso separarla del aporte total de calorías para tener el valor de la ración de sostenimiento. Si la reacción láctea es igual al quinto del peso corporal, encontramos: \( \text{ración láctea} = \frac{2'900}{5} \times 65 = 2'6 \) calorías útiles, ó sea 16'9 calorías por unidad de superficie para el sostenimiento más el crecimiento y 16'9 - 3'24 = 13'66 calorías para sólo el sostenimiento.

Según estas evaluaciones vemos que el prematuro, durante sus diez primeros días, consume para su sostenimiento, por unidad de superficie, cantidades de energía sensiblemente iguales á las que habíamos encontrado en el recién nacido, llegado á término con un peso medio de 3,000 gramos, es decir, cantidades que se elevan progresivamente de 5'6 á 13 ó 14 calorías del segundo al décimo día.

Budin ha visto que con tales raciones los prematuros se desarrollaban generalmente bien, sin presentar desórdenes digestivos.

Después de establecido que las raciones de un prematuro y de un nacido á término son sensiblemente idénticas en relación con la unidad de superficie, veamos si son iguales cuando se refieren á unidad de peso.

No tenemos para esto más que comparar las superficies específicas de los prematuros con las del recién nacido normal que pese 3,000 grs.

    Peso de los niños
    Superficies
    Superficies específicas
    S/P

    3,000
    20'58
    6'8

    2,500
    1'29 (1)
    7'3

    2,000
    16'00
    8'0

    1,500
    13'15
    8'7

(1) Sin duda hay error en el original.