Gaceta médica catalana (1908-05-31 00:00:00), página 30

3.º Duración de la digestión gástrica. — Algunos médicos no dan una nueva cantidad de leche hasta que la comida precedente ha sido completamente absorbida, cuando el estómago está completamente vacío. Algunos prolongan sensiblemente el espacio entre las tetadas, para permitir á los jugos segregados por el estómago en estado de vacuidad, que desempeñen el papel de agente bactericida ante los parásitos que permanecen aún en el estómago.

4.º Edad del niño. — La edad del niño ha servido igualmente de base para la valuación de la ración alimenticia. Es el procedimiento más generalmente seguido aún por las madres no prevenidas; y no obstante, el que nos parece más defectuoso. ¿Conviene, pues, no fijarse más que en la fecha del nacimiento, y dejar de lado el peso del niño, su fuerza, el valor de sus jugos digestivos, su apetito, etc.? ¿Un niño de pecho robusto, de cinco meses, quedará satisfecho con la cantidad de leche suficiente para un organismo débil de la misma edad? Este sistema nos parece defectuoso, en principio, porque no tiene en consideración más que uno solo de los factores de la personalidad fisiológica del niño.

5.º Peso del niño. — Mejor inspirados nos parecen los cuadros de alimentación del niño de pecho que tienen especialmente en cuenta el peso del niño. A tal peso corresponde tal dosis de leche. El peso representa, en efecto, una resultante; indica, en último análisis, lo que valen los diferentes procesos biológicos del niño.

6.º Superficie cutánea del niño de pecho. — Recientemente, Ch. Richel y C. Lesné han establecido una valuación de la ración alimenticia, tomando como base la superficie del niño. Estos autores consideran como esencial la función térmica del alimento. La combustión es proporcional á la radiación térmica, que es ella misma factor de la superficie.

Las investigaciones llevadas á cabo han conducido á estos prácticos á dar como fórmula práctica la siguiente: la cantidad de leche que conviene al niño es de 20 gramos por decímetro cuadrado.

Esta manera de calcular conduce, por ejemplo, á dar á un niño que pese 5 kilogr. 750 gramos de leche aproximadamente.

7.º Observación clínica. Pesadas. — La observación, la clínica, las pesadas, han ayudado poderosamente, por último, á establecer la ración alimenticia del niño de pecho. Se ha buscado cuál es el aumento ideal de peso, podría decirse, correspondiente á las diferentes edades del niño de pecho en un estado de salud perfecta; las funciones digestivas deben verificarse regularmente; no debe haber regurgitaciones, no debe haber vómitos; deposiciones normales; el estado general debe indicar una nutrición perfecta; un sueño tranquilo debe proporcionar al niño el descanso que le es necesario. Cuando este estado de salud está establecido y persiste al abrigo de fenómenos patológicos, se puede admitir que el niño es alimentado según sus necesidades. Y las pesadas practicadas han mostrado que un niño normal, nacido con el peso normal, aumenta durante los tres primeros meses de 25 á 30 gramos por día aproximadamente, de 20 á 25 gramos los tres meses siguientes, y el aumento disminuye progresivamente á medida que el niño avanza en edad.

Cuando se posee estas cifras de aumento habitual en el estado normal, se tiene muy pronto las que indican la ración alimenticia. Basta medir la leche que se da si se trata de lactancia artificial; pesar al niño antes y después de la tetada si se trata del régimen de la lactancia al pecho.

Esta apreciación de la cantidad de leche que hay que dar al niño de pecho, basada en un examen completo del mismo niño, tiene para nosotros la enorme ventaja de ser individual. Un bebé no es igual á otro; uno progresa normalmente, posee una curva regular con un régimen limitado, mientras que otro alimentado de igual modo, cuantitativa y cualitativamente, se desnutrirá ó por lo menos no avanzará.

La ración alimenticia debe ser ante todo individual; debe ser la resultante de una observación continua y atenta.

RESULTADO DE LOS DIVERSOS MÉTODOS. — ¿A qué han conducido todas