Gaceta médica catalana (1908-09-30 00:00:00), página 30

rectamente en el pus procedente del absceso frío, tiene la forma de un pequeño nabo, de un huso hinchado, en el que el centro queda claro mientras que las extremidades se tiñen vivamente con los diversos colorantes. Este parásito crece muy bien en la mayor parte de los medios, á condición de que se le deje á la temperatura ordinaria, en tubos cerrados simplemente con un tapón de algodón sin capuchón de caucho. En la pata la forma una capa primero blanco-grisácea, ligeramente tomentosa, que engruesa, se ensancha y progresivamente se pigmenta hasta tomar una coloración francamente negra.

Si se examina al microscopio una partícula de este cultivo, se ve que está formado de una red compleja de filamentos tenues como cabellos, presentando diseminados algunos esporos. De aquí viene el nombre de sporothrix dado por Schenk á este hongo.

La inoculación á los animales da resultados diferentes, según el origen y la naturaleza de los productos inoculados. El conejo, por ejemplo, muy sensible á la inyección de los productos de cultivo, resulta indiferente á la inyección del pus micósico.

No creáis, señores, que la afeción que acabé de describirnos sumariamente sea una pura casualidad patológica. Parece, por el contrario, tan frecuente como desconocida. En menos de tres meses se han presentado ocho observaciones á la Sociedad Médica de los Hospitales. ¡Y cuántos abscesos debidos al sporothrix, considerados en el primer momento como abscesos fríos tuberculosos, han sido finalmente considerados como sifilomas cuando se les ha visto desaparecer bajo la acción del tratamiento iodurado!

Las levaduras pueden también determinar infecciones que recuerdan, hasta inducir á error, los abscesos fríos tuberculosos. La blastomicosis y también la sacaromicosis son sobre todo conocidas desde la notable observación de Busse y Buscke en Alemania, en 1894, y la de mis maestros de la facultad de Lille, Curtis y Folet, en 1895.

He aquí, tomada de Hudelo y Rubens Duval, la historia de una enferma atacada de blastomicosis:

Una mujer de 35 años, robusta, notó, en 1904, que se le había formado una pequeña nudosidad al nivel de la parte media de la pierna izquierda. El nódulo aumentó, se hizo gruoso como un huevo de pichón y acabó por abrirse al cabo de dos meses, dando salida á un líquido serosanguinolento. Al mismo tiempo aparecían otros abscesos, de evolución igualmente tórpida. Se les encontró en el hipogastrio, en la mejilla, debajo de la piel del cráneo en el codo, en la nalga, etc.

Todas estas lesiones eran indoloras; ninguna de ellas tenía resonancia sobre el sistema linfático; los ganglios estaban indemnes; á pesar de diversas intervenciones quirúrgicas, el estado general se agravó. El examen histológico de uno de los nódulos mostró que la infección era debida á la proliferación de levaduras, que se encontraban también en el pus y en las paredes del absceso. Se dió el ioduro á altas dosis, hasta 8 gramos al día; la mejoría sobrevino poco á poco; pero hasta septiembre de 1905 la enferma, completamente curada, no pudo dejar el hospital. La afeción había durado un año.

El cultivo de estas levaduras es fácil. No me detendré en los caracteres particulares de estos cultivos; los encontraréis en la comunicación de Hudelo á la Sociedad Médica de los Hospitales en 1906. Si colocáis bajo el microscopio una partícula de este cultivo, veréis que el agente patógeno está representado por células esféricas que se multiplican por medio de yemas; por cuerpos refringentes de 2 á 20 \( \mu \) de diámetro, esféricos ó ovoideos, pero jamás filamentosos. Las más voluminosas de estas células presentan una envoltura de doble contorno; encierran granulaciones, las unas muy finas, las otras más voluminosas, de reflejos verdosos.

La inoculación de estas levaduras da resultados positivos; el ratón blanco es particularmente sensible á estas variedades de micosis.

Existen aún otras micosis capaces de provocar infecciones que recuerdan por su marcha el tuberculoma. Os señalaré, en primer lugar, de una manera muy breve, el pie de madura ó myceloma. Esta afec- ción, frecuente en las Indias, es muy rara en nuestro país.