Gaceta médica catalana (1908-07-15 00:00:00), página 28

el organismo, se comprenderá que hay motivo para establecer una corrección en la cifra que expresa el valor térmico de las materias albuminoides ó del resto nitrogenado de la leche. Siendo los productos de combustión de las grasas y de los hidratos de carbono (lactosa) los mismos en el organismo que en el calorímetro, los coeficientes 9'25 y 3'96 relativos á estas dos clases de principios pueden emplearse sin correcciones. No puede decirse lo mismo de la albúmina, cuya combustión calorimétrica elimina el nitrógeno en el estado de elemento, mientras que en el organismo lo elimina en el estado de urea. En realidad, una débil proporción, 10 por 100 aproximadamente, del nitrógeno de origen albuminoide, abandona el organismo bajo la forma de residuos tales como el ácido úrico y las bases xánticas; pero prácticamente se puede admitir,preciando estos residuos, que la totalidad del nitrógeno excretado lo es en estado de urea.

Si refiriéndonos á los análisis de leche de mujer inscritos precedentemente, buscamos cuál es el contenido medio en nitrógeno del resto nitrogenado de esta leche, encontramos: para leches jóvenes recogidas entre el 5º y 15º día, 2'65 de nitrógeno por 17'88 + 9'23 = 27'11 de resto nitrogenado ó sea 10 por 100 aproximadamente. En un período más avanzado de la lactancia, cuando la leche es menos rica en nitrógeno, del 1º al 12º mes post partum (análisis B), encontramos 1'83 de nitrógeno en 12'35 + 5'03 = 17'38 de resto nitrogenado ó sea 10'52 de nitrógeno por 100 de resto nitrogenado. Admitamos esta cifra como término medio y calculemos la cantidad de urea producida en el organismo por la transformación del resto nitrogenado: 1 gramo de este resto = 0'1052 de nitrógeno, que suministrarán 0'1052 × 2'14 = 0'225 de urea, cuyo calor de combustión es igual á 0'225 × 2'69 = 0'605. Así un gramo de resto nitrogenado de leche de mujer suministra por término medio 0'225 de urea, cuya combustión produciría 0'605 calorías, que es resto nitrogenado por una combustión completa, si se quiere tener la cantidad de calorías realmente cedida al organismo por un gramo de este resto, se encuentra así: 0'83 - 0'605 = 5'22.

Contrariamente á lo en general admitido, creemos que esta corrección es suficiente. Muchos autores han, en efecto, empleado para el caso del niño de pecho un coeficiente bastante más bajo ó sea 4'1 por gramo de materias albuminoideas procedentes de la leche. Pero esta cifra de 4'1 ha sido establecida empiricamente por Rubner para una alimentación mixta y particularmente para los casos en que esta última lleva en sí albúminas de origen vegetal, cuyo contenido en nitrógeno es á menudo superior á 16 por 100. Creemos, pues, que debe renunciarse al empleo de este coeficiente 4'1 para el cálculo de la energía liberada por los materiales nitrogenados de una ración exclusivamente láctea, sobre todo cuando el alimento es la leche de mujer, cuyo resto nitrogenado, á la inversa de las albúminas vegetales, contiene menos de 16 por 100 de nitrógeno.

b) Correcciones relativas á la utilización de los albuminoideos y de las grasas de la leche. — Hemos calculado que los diferentes principios nutritivos de la leche de mujer eran utilizados en las proporciones siguientes:

    Manteca
    95'38 por 100

    Materias albuminoideas.
    93'60

    Lactosa
    100'00
    totalmente utilizada

Esto equivale á decir que cuando un niño ingiere un litro de leche B con:

34'68 de manteca;
17'38 de resto nitrogenado;
69'84 de lactosa anhiúra

no utiliza en realidad más que:

\[
34'68 \times 0'9538 = 33'07 \text{ de manteca;} \\
17'38 \times 0'936 = 16'26 \text{ de resto nitrogenado;} \\
69'84 \times 1 = 69'84 \text{ de lactosa.}
\]