Gaceta médica catalana (1908-12-31 00:00:00), página 23

parecido favorables á la acción de estos sueros. Fueron publicados en el V Congreso italiano de Pediatría en Roma en 1905, por Concetti, Mya, Gagnoni, etc. Pero estos clínicos no podían menos de reconocer que algunas docenas de casos favorables no eran suficientes para proclamar la constante eficacia de un remedio, y que era necesario multiplicar las observaciones y sobre todo profundizar el estudio sobre bases científicas rigurosas; y en todo caso, admitiendo una acción antibacteriana también probable, no descuidar jamás en el tratamiento de la difteria el empleo de los sueros antitóxicos. Y en efecto, Bandi y Be.fanti han logrado producir sueros bivalentes, es decir, conteniendo siempre, además de la acción antibacteriana, verdadera ó supuesta, el valor necesario en unidades antitóxicas. Sobre esta base, en los dos últimos años, nuestros sabios compañeros de Italia han trabajado, y los resultados de sus estudios han sido presentados al VI Congreso de Pediatría en Padua. Creemos de utilidad para nuestros lectores dar á conocer el resumen de las memorias y la discusión que siguió.

Profesor Ivo Bandi, de Siena (ponente) — Todo el mundo está convencido de la necesidad de que los sueros medicamentosos contengan además de las antitoxinas, principios específicos para oponerse de una manera directa á la vitalidad y á la reproducción de los gérmenes patógenos. Después de muchos experimentos he logrado producir un suero antidiférrico que posee propiedades aglutinantes y sensibilizadoras ciertas. Los bacilos de la difteria, después de haber permanecido durante cierto tiempo en contacto con mi suero, si se les inyecta debajo de la piel se les ve provocar una rápida fagocitosis y caer presa de una rápida fragmentación endocelular. No se puede decir que se trate de un suero bactericida, en la rigurosa aceptación de la palabra, como por ejemplo con el suero anticolérico; pero contiene ciertamente, además de los amboceptores específicos, también en diversos grados, las opsoninas, que se conducen como sustancias bacteriótropas, las que in vitro producen la destrucción endoleucocitaria de los bacilos diférricos. Esta propiedad la hemos utilizado para el tratamiento local de la difteria en la que se habían ya ensayado los sueros antitóxicos, con los que se podía también triunfar, porque todos los sueros antitóxicos tienen algún valor antibacteriano. Los resultados clínicos del tratamiento de la difteria con la aplicación local (embrocaciones, pastillas, etc.) de los sueros antibacterianos han sido favorables y están fundados en bases científicas.

El bacilo de la difteria, además de que produce la antitoxina, encierra también en su protoplasma un endoveneno, una difteroplasmina, á la cual son debidas, por ejemplo, ciertas parálisis tardías. Si inyectamos á animales productores abundantes cantidades de cuerpos bacilares, se puede obtener un suero que encierre un antiveneno capaz de oponerse á la acción del endoveneno. La importancia de este hecho se hace aún más evidente, desde el momento en que sabemos que en ciertas circunstancias el bacilo de Loeffler penetra en la circulación y en los órganos internos, y que puede hacerse peligroso á causa de su veneno protoplásmatico, aunque el organismo esté protegido contra la toxina soluble. Los amboceptores específicos que proceden de grandes animales sueroproductores, pueden ser completados también por el suero alecrino del hombre. Es bastante fácil reconocer la presencia de los amboceptores con el método clásico de Bordet-Gengou, sobre todo porque los sueros hemolíticos que se emplean habitualmente conservan por mucho tiempo su poder específico siempre que se les conserve al abrigo de la luz. Tal vez podrá llegarse á resultados prácticos aún más favorables, sirviéndose, como ha propuesto Mya, de muchos tipos de bacilos diférricos procedentes de diferentes orígenes, como se ha hecho para los estreptococos y para los colibacilos (sueros polivalentes).

Profesor L. Concetti, de Roma (ponente). — Es casi imposible apor- tar una gran contribución estadístico-clínica para demostrar la acción favorable ó no, de un suero antibacteriano, como se ha podido hacer con los sueros antitóxicos. Por esto he procurado apoyarme de preferencia en las investigaciones de laboratorio, sobre todo para resolver