Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 7

cunstancias, de cuyo abuso han de resultar precisamente varios sucesos fatales (1).

»Permítanseme algunas ligeras reflexiones sobre este particular fundadas en lo que he visto en mi práctica. Hablaré únicamente del kermes mineral, vino emético, y tártaro estibiado, por ser los que sirven comunmente al uso médico. Estos preparados de antimonio, dados en competente dosis, son eméticos y purgantes activos; y en corta dosis, y desleídos con mucha agua son meramente alterantes, que irritan, disuelven, mueven, ó facilitan todas las evacuaciones á proporción de su estimulo y sensibilidad del enfermo que los toma. Bajo estos dos conceptos los consideran y administran los Médicos, porque ya me parece que no es del caso hablar mas de su supuesta especifica virtud, de la que, según creo, dudan mucho los facultativos observadores. Esto supuesto, digo que quando hay verdadera indicacion para dar un vomitivo, el tártaro ó vino emético son remedios utilísimos, según tengo observado; en la inteligencia que deben darse en aquella cantidad con que se cumpla bien la indicacion, pues que á cucharadas cada dos ó tres horas, y aun desleídos con mucha agua que apenas excita un ligero vómito en los cuerpos de fibra muy sensible, se pierde la ocasion, y el enfermo queda mas nauseoso y molestado, del mismo modo que quedaría mas mortificado un hombre, que teniendo una espina clavada en su cuerpo, se la removiese un poco cada dos horas, y jamás se la arrancasen. No son tantas las ocasiones oportunas para dar vomitivos, como piensan muchos: tengo muy bien observado que muchas de las ansias de vomitar que padecen los enfermos en el principio de la enfermedad pendan de la confusion que ocasiona á la naturaleza la causa morbosa ó de espasmo, y muchas veces de disposicion flogística ó verdadera inflacion en las túnicas del estómago. En estos casos son muy perjudiciales los eméticos en forma ó activos (2), y también lo son á cucharadas, aunque menos por su menor actividad. Y así es muy digno asunto este para que hagan seria reflexion los Médicos panegiristas de los eméticos, y acuérdense de los esfuerzos tan vivos del célebre Haen contra estos violentos remedios.

»Expuesto lo que he observado de los antimoniales como eméticos, voy á dar razon de lo experimentado de ellos, dados en razon de alterantes.

(1) Esto acontece hoy del mismo modo con muchos y muy distintos tratamientos; de lo cual se desprende que, hoy como ayer, y ayer como mañana, la primera y más importante cualidad del médico será el sentido de la realidad, ó sea, la noción de las perspectivas patológicas y terapéuticas, una buena ponderación mental; en una palabra: el sentido común.

(2) Hay que establecer la terapéutica no según el síntoma, sino según el trastorno morboso que lo ocasiona. Sinver, pues, no preconiza la medicación sintomática, como ligeramente podría suponerse, sino el cumplimiento racional de las indicaciones, hijo de un criterio científico depurado. Y aprovecha esta nota para destacar la sólida posición científica del autor, considerando la terapéutica desde un punto de vista que en nada diñere del actual. La fórmula podrá ser: tan lejos de lo sistemático como de lo sintomático! Es decir, teniendo en cuenta que poseemos muy pocos tratamientos causales, no tratemos á los enfermos como si fueran principios abstractos; pero tampoco nos limitemos nuestro campo á usar como nos limitemos á acudir al síntoma; investiguemos la causa del síntoma; porque somos impotentes ante la causa de la enfermedad; estudiamos las alteraciones fisiológicas producidas por el agente morboso, prevengamos los peligros y así, con conocimiento del conjunto de reacciones orgánicas y evolución probable de las mismas, desarrollemos toda nuestra terapéutica