Gaceta médica catalana (1909-01-31 00:00:00), página 35

bajo el nombre de tubérculo, es una modalidad de reacción de los tejidos que, aunque de objetividad uniforme, tiene lugar por causas diferentes, constituyendo en ciertos casos pseudotuberculosis; 2.º, que algunos procesos de los pulmones, y muy particularmente las tuberculosis cutáneas y quirúrgicas, ocultan muy probablemente enigmas de naturaleza, á juzgar por la gran variabilidad que observamos en el grado y en la marcha de sus lesiones, y 3.º, que en muchos casos de tuberculosis externa no se puede comprobar la existencia del bacilo de Koch. Así, pues, hay que hacer constar la posibilidad de que las pseudo-tuberculosis sean más frecuentes de lo que actualmente se supone, sin que esto obste para que pertenezcan á la tuberculosis típica la inmensa mayoría de los casos de tuberculosis que en la práctica observamos.

3.º El bacilo puede llegar al órgano que invade por diferentes itinerarios: 1.º, durante la vida intrauterina puede pasar desde la sangre de la madre á la del feto, á través del filtro placentario, pues aunque no quepa hacer una afirmación categórica, si debe considerarse como muy verosímil el heredocantagio; 2.º penetración del bacilo procedente del exterior, mediante los alimentos, las bebidas, el aire atmosférico, etc., dando lugar al desarrollo de la tuberculosis directamente en los órganos en que se fija desde luego; 3.º, penetración del bacilo, también desde el exterior, pero atravesando tejidos sanos, que continúan indemnes, para desarrollar su acción en tejidos profundos más ó menos distantes de aquellos que le dieron acceso; 4.º, propagación sucesiva por continuidad ó por contigüedad de tejidos, desde el primitivamente afectado á los circunyacentes; 5.º, autoinoculación, ó sea, autocontagio realizado por el mismo individuo, llevando inadvertidamente gérmenes de una á otra región de su organismo; 6.º, por la vía linfática, y 7.º, por la circulación sanguínea.

4.º Aparte del bacilo, la influencia tuberculígena más generalizada y de acción más certera es la herencia en forma de predisposición, pues añida como una impresión semivirtual en lo más recóndito de la trama orgánica del nuevo ser, dándole una acentuada receptividad á la influencia del bacilo.

5.º El contagio familiar, silencioso, solapado, que flota en el medio que rodea á padres e hijos, encubriéndose traidoramente con el tierno ropaje de las caricias maternales, y á veces con la complicidad del hacinamiento, de la suciedad y de la inadvertencia, comparte con la herencia la siniestra propagación tuberculosa, excediéndola probablemente en su radio de acción, ya que muchos de los casos que se atribuyen á la herencia son tal vez debidos al contagio.

Y 6.º Entre los diversos elementos coadyuvantes del bacilo que intervienen durante la vida extrauterina, circunscribiéndose á los de orden patológico, se hallan gran número de enfermedades que, aunque de distinta naturaleza, puede referirse su acción á dos grandes procedimientos patogénicos: debilitación del organismo, lo cual implica encadenamiento de la actividad celular y disminución paralela de su resistencia ante la influencia del bacilo, y un determinismo local, fisiológico ó morboso, según los casos (orgasmo epifisario durante el crecimiento, catarro bronquial saramponoso, hiperemia meningea en las fiebres eruptivas, etc., etc.), que constituye la solicitación ó causa ocasional del proceso tuberculoso.

Colaboración de la escuela en la lucha contra la tuberculosis.
Ponente, Luis Fuentes.

1.º Nombramiento por el Gobierno de una comisión técnica, compuesta de higienistas, arquitectos y personas competentes en Administración, encargada de estudiar y dictaminar acerca del saneamiento relativamente rápido, práctico y en armonía con los recursos de las corporaciones á cuyo cargo corre la enseñanza, de los locales escolares de todo género que fueran susceptibles de ello, y los que no lo fueran, de su substitución por otros nuevos, que reunieran las debidas condiciones higiénicas. Para ello, la comisión informará también los medios de facilitar á Diputaciones, Ayuntamientos, Patronatos y demás corpo-