Gaceta médica catalana (1909-02-28 00:00:00), página 13

3.º Examen microscópico.—No hay que decir que se hace mucho más rara vez que las dos inspecciones precedentes. Se reserva en un corto número de mataderos para casos determinados, en que hay sospechas, dudas.

A más de infrecuente es de valía discutible. El hacilo de Koch no es aceptado por todos (1), puede ser confundido con los llamados pseudotuberculosos (acidofilos, ácidorresistentes, paratuberculibacilos, Shurenfest) (2), estos mismos pseudobacilos están siendo objeto de estudios detenidos (3) y en el momento actual A. Philibert (Tesis de París, 1908), al hacer una concienzuda revisión del grupo de los bacilos ácidorresistentes (4), hoy muy disparatado (5), separa el grupo de los ácidorresistentes propiamente dichos y en él incluye el bacilo tuberculoso (humano, bovino, aviario, píseco) y los bacilos de la leche, manteca, cereales, etc., que constituyen el grupo de los tuberculoides, emparentados sin duda con el de Koch; en el de los pseudobacilos ácidorresistentes coloca los que se encuentran en la sangre, vagina, orina, serosidades fibrinosas, productos de la expectoración, secreción sebácea, cerumen, algunas clases de pus, órganos de los cadáveres. Y añade que mientras en la clínica no hay que hacer nunca el diagnóstico entre el bacilo de Koch y los tuberculoides, es, por el contrario, frecuente tenerlo que establecer entre el de Koch verdadero y los ácidorresistentes por modo accidental. Para ello recomienda se vuelva al método primitivo de Ziehl-Neelsen.

Esta revisión de Philibert, como algunos trabajos, dejan cierta zozobra en el ánimo y motivan la duda de si, en clínica humana como en clínica veterinaria, habrá sido tomado el bacilo tuberculoso de Koch por los tuberculoides, éstos por aquél, y todos ellos por los pseudobacilos ó viceversa.

La investigación del bacilo en la sangre y en vida, recúrrase á la homogeneización del coágulo (Besançon, Griffer y Philibert: 1903 á 1907), á la inoscopia (Jousset: 1903 á 1904), al procedimiento de la

(1) Middendorp no le concede valor alguno como bacteria patógena: no es más que una bacteria inocente que aparece en las cavernas pulmonares cuando comunican con un bronquio.
J. A. Rivière presentó un trabajo en el Congres of the american antituberculosis league (1.º de junio de 1907) en que defendía la opinión de que la tuberculosis no era de origen exógeno (bacilo de Koch) sino endógeno por acúmulo de toxinas.
(2) A las confusiones á que pueden dar lugar estos pseudos se atribuye cierta clase de divergencias en el concepto de diagnóstico bacteriológico. Pelt y L. Rabinowitsch, examinando productos de Berlin, les han encontrado en la manteca un 52 por 100 de veces y en la leche 6 3, mientras que los verdaderos existían en la proporción respectiva de 32 3 y 14. Coggi, de Milán, ha visto á aquéllos el 17º y á éstos el 212. Resultados análogos obtuvieron Korn, en Fribourg-en-Brisgau; Sta. Tabler, en Zurich; Markl, en Viena; Binet, en Paris; Möller, en Leipzig; G. Fera, en Florencia y otros muchos.
(3) Menciona sólo á Ferrán, en primera línea, á Much, Ravellat (de Gerona).
(4) Como es sabido se empleó primitivamente este término para designar una reacción colorante común al bacilo de Koch y á otros hallados en la leche, manteca y cereales; luego se ha hecho extensivo á todo microorganismo que, coloreado según el método de Ziehl, resiste más ó menos á la acción decolorante de los ácidos.
(5) Entran en el dos clases de microbios: 1.º, bacilos esencialmente ácido-resistentes que heredan este carácter y son, además, alcoholólico-resistentes; forman especie; 2.º, pseudobacilos ácido-resistentes, carácter transitorio, adquirido en ciertos medios y que pierden fuera de ellos; resisten poco á los ácidos y no son alcoholólico-resistente.