Gaceta médica catalana (1908-09-15 00:00:00), página 36

Hemos manifestado que el trabajo mecánico en el niño de pecho debía influir muy poco en la necesidad de energía. No obstante, durante el curso del segundo año, en niños que empiezan á andar ó que se presentan más vigorosos ó movedizos que otros, el gasto podrá pasar de nuestras precisiones; convendrá entonces aumentar ligeramente las raciones que hemos en otro punto calculado sobre bases tales, que se deben considerar sobre todo como mínimas.

En un niño muy activo, cuyo peso quedará estacionario ó aún disminuirá, sin que ninguna circunstancia patológica pueda explicar estas anomalías, se deberá pensar que la ración prevista por nuestros cálculos es demasiado baja. Entonces las harinas encontrarán su principal indicación. Se separará de la cantidad de leche indicada por nosotros 100 á 150 gramos, á los que se añadirá una cucharada de café, ó sea, aproximadamente, 5 gramos de harina para hacer una sopa.

Sirviendo de guía la balanza se dará así, según los casos y progresivamente, una, dos ó tres sopas al día.

Es preciso tener en cuenta también que las papillas representan un alimento semiliquido, semisolído, destinado no solamente á suministrar al niño una parte de la energía y de las sustancias químicas que le son necesarias, sino también y sobre todo á dirigirle lentamente hacia el régimen alimenticio rico en materiales sólidos propios del adulto. A este título, las papillas deben intervenir de un modo creciente en la alimentación del niño.

En cuanto á la práctica, que consistiría en dar al niño, durante el curso del segundo año, alimentos distintos de la leche y de las harinas, se la puede juzgar, cuando no peligrosa, por lo menos perfectamente inútil. He aquí, en efecto, cuál es, respecto á este punto, la opinión de Budin, opinión fundada en un gran número de observaciones:

«Hasta los veinticuatro meses, época en que los niños abandonan nuestra consulta, no damos más que leche ó sopas hechas con leche.

El caldo es poco nutritivo por sí mismo, pues que 1,000 gramos de este líquido equivalen á 100 gramos de leche; no lo damos. Tiene, por otra parte, otros inconvenientes; determina alguna vez desosiciones fétidas y repugna á ciertos niños, los que no lo quieren. No aconsejamos tampoco los huevos, he aquí por qué: algunos niños no los toleran; á menudo, en el invierno, son ya de días y de mala calidad.

Nos guardamos bien de discutir y de criticar la conducta seguida por otros respecto á la alimentación de los niños; nos limitamos solamente á señalar los resultados de nuestra práctica personal.

En resumen: durante el segundo año no damos á los niños de pecho más que leche y sopas hechas con leche; con ello se encuentran admirablemente bien, y esta manera de proceder tiene también la ventaja de ser muy económica».

Raciones de verano. — Nos faltaría manifestar en qué medida se puede disminuir la ración media del niño durante los grandes calores del verano. Pero hemos suficientemente explicado este punto al estudiar la influencia de la temperatura exterior sobre el gasto de energía. Hemos evaluado en 1 caloría por unidad de superficie la disminución que convendrá hacer sufrir al valor medio (15 calorías) de la ración energética de sostenimiento, cuando la temperatura se eleva, como ocurre alguna vez en julio y agosto, por encima de 25°. A esta disminución de una caloría por unidad de superficie, correspondería para la ración total las disminuciones siguientes, á deducir de la ración media:

    Niños de 3 kgs.
    20 calorías aproximadamente
    9 grs. de leche aproximadamente

    4
    = 24
    = 35

    5
    = 27
    = 40

    6
    = 30
    = 45

    7
    = 33
    = 49

    8
    = 36
    = 53

    9
    = 40
    = 59

    10
    = 43
    = 64