Gaceta médica catalana (1908-10-31 00:00:00), página 5

»La sangre que se ha sacado de los enfermos de esta epidemia, siempre ha sido con costra blanca, de consistencia de jalea, y no mas, y con poquísmo sero, aunque se guardase veinte y quatro horas en los vasos.

»De mas de trescientos enfermos que ha habido afligidos de esta epidemia, ni uno solo se ha librado de recidiva. La tercera parte ha padecido una sola, los mas dos, y algunos recayeron tercera vez.

»Método con que trato los enfermos de esta epidemia.

»Llamado á visitar algun enfermo, si le hallo en el primer dia de la invasion con los referidos calofrios, nada mas ordeno que la quietud, dieta y agua de borrajas natural ó caliente: si al segundo dia, quando ya arde la calentura, si esta es muy vehementemente, el dolor de cabeza muy vivo, y el sugeto que padece es de bastantes fuerzas ó pletróico, le hago sangrar; si esta sangría no basta para reducir la calentura á un justo grado de moderacion, ó para quitar el prudente temor de algun decúbito inflamatorio, la hago repetir al tercer dia ó quarto, segun me parece que pide el caso. Si la calentura no es excesiva, como sucede en algunos, no hay llenura de vasos, ó los enfermos son débiles, viejos ó muy niños, me abstengo de sangrarlos, á menos que en el curso de la enfermedad sobrevenga algun síntoma que obligue á hacerlo.

»Debo advertir que respecto que en esta enfermedad despues del primer impetu, que es en el segundo dia, generalmente no es muy exorbitante la calentura, ni de genio de producir depósitos inflamatorios en las vísceras principales, á algunos no les hago sangrar, á los mas les ordeno una sola sangría, á otros dos, y á solos cinco ó seis he llegado á hacerles sangrar tres veces, quedando siempre en la resolucion de mandar sangría quantas veces fuere necesario, segun el caso y fuerzas del enfermo; porque la atenta observacion me ha hecho conocer, que aunque todas las enfermedades de una epidemia sean originadas de un mismo principio, son muy distantes en la graduacion, y por lo mismo todas ó las mas hacen un caso individual que pide un método particular en órden á las sangrias; y así es innegable que en cualquiera epidemia se ofrecen enfermos á quienes no se debe sangrar, otros una vez, otros tres, y otros á quienes se deberán hacer cinco ó seis sangrias. La epidemia de si no pide ni impide las sangrias, y lo que obliga á sangrar es la plenitud excesiva, el sobrado brio de la calentura, el rezelo prudente de un decúbito inflamatorio en las entrañas principales, las inflamaciones actuales que acompañan á veces á la fiebre epidémica &c. (1). La verdad de esta asercion la conocerá qual-

(1) El criterio oportunista en la terapéutica es repetidamente preconizado: rehusa el autor los tratamientos sistemáticos mientras no pueda dirigirse directamente al agente casual, entonces desconocido. Muestranos á cada momento criterio clínico refinado. «La epidemia de si no pide ni impide sangrias y lo que obliga á sangrar, etc.» Es decir, las indicaciones no se dan a priori por el hecho de presentarse una determinada enfermedad; vienen dadas por la evolución morbosá y á ésta hay que atenerse.
Insisto en lo que esta independencia de criterio representaba en un pequeño pueblo y en