Gaceta médica catalana (1908-05-31 00:00:00), página 29

ción más ó menos precoz de nudosidades epifisarias y de deformaciones óseas, que marcan la instalación definitiva del raquitismo.

La hipogalactia conducirá igualmente, aunque por otra vía, á este triste estado de miseria fisiológica. La falta de alimentos ó su insuficiencia cualitativa la produce lo mismo que el exceso.

Conocemos también la atrepsia como resultado de un régimen alimenticio demasiado pobre. «Dadme un niño de pecho tan robusto como queráis; con la influencia nosocomial y una mala alimentación haremos de él un atrépsico.» (Parrot). Todos estos estados extremos van precedidos de la debilidad persistente, de la anemia rebelde, de los aumentos insuficientes en la curva del peso que cada día se separa más de la normal.

En presencia de estos peligros, á los que conducen lo mismo la alimentación superabundante que un régimen excesivamente limitado, importa establecer científicamente la ración alimenticia diaria del niño de pecho.

Bases que han servido para buscar la ración alimenticia. — Desde largo tiempo clínicos y sabios de laboratorio han buscado una fórmula numérica. Pasemos rápidamente revista á las bases principales sobre las que han desarrollado sus investigaciones.

1º Poder calorígeno de los alimentos. — El objeto de la alimentación es suministrar al organismo elementos nutritivos capaces, por su combustión, de desprender la cantidad de calorías necesarias para la producción de las diferentes funciones vitales. A la «ración de sostenimiento» debe añadirse necesariamente en el niño de pecho una ración de crecimiento, en la que el organismo podrá encontrar los elementos necesarios al crecimiento y al desarrollo normal de los diferentes aparatos. Se admite que es necesaria una cantidad de 70 á 75 calorías por kilogramo de peso de niño (1). Esta cantidad se aproxima muy sensiblemente á la cantidad de calorías que suministran 100 gramos de leche de mujer ó 100 gramos de leche de vaca pura.

Según estas bases, se puede expresar así la ración alimenticia:

Un kilogramo de peso de niño reclama elementos nutritivos capaces de suministrar 70 calorías, ó sea en leche de mujer ó leche de vaca pura, 100 gramos. Un niño de 5 kilogr. absorberá, pues, así cerca de 500 gramos de leche.

2º Capacidad del estómago del niño. — Se ha tomado igualmente como base de valuación el valor de la capacidad del estómago del niño en los diferentes periodos de su evolución.

Numerosos experimentadores se han esforzado en determinar en centímetros cúbicos esta capacidad estomacal. D'Astros, Zuccarelli, Fleichman, Morgan Rotsch, Helt, Frolwski, etc., nos han dado respecto á este punto cifras interesantes.

El examen de estos datos numéricos presenta notables diferencias entre las diversas valuciones, puesto que ciertos autores dan cantidades alguna vez dobles que las suministradas por otros. Nada hay de sorprendente en este estado de cosas, si se recuerda las propiedades de extensibilidad, de dilatabilidad, de contractilidad del saco muscular-membranoso que constituye el estómago y si, por otra parte, se tiene en cuenta la enorme diferencia que existe casi siempre entre las dimensiones de un órgano vivo y las del mismo órgano en estado cadavérico.

He aquí, como recuerdo, algunas cifras de Zuccarelli:

    Á término
    El estómago mide de 50 á 60 centímetros cúbicos

    De 15 días á 1 mes
    70 á 80

    > 1 mes á 2 meses.
    80 á 90

    > 2 meses á 5
    100 á 150

    > 6 á 12
    250 á 300

Si se considera entonces el número ordinario de tetadas 8 á 10 por día, se llega, sobre todo para el segundo semestre, á cantidades de leche considerable.

(1) Maurel (Toulouse), Heubner (Berlin), Budin (Paris), Congrès d'hygiène et de démographie, Bruselas, 1903.