Gaceta médica catalana (1909-01-31 00:00:00), página 10

Este punto se discute actualmente, más que en lo fundamental, en los detalles, como la frecuencia, la distancia ó zona peligrosa, el vehículo, el número de bacilos (1), etc.

Los experimentos realizados en los animales no dejan de ser de cierto valor en patología humana. A ellos han de sumarse los hechos accidentales observados en condiciones análogas á la inoculación. Y sea más ó menos la valía de la inhalación no cabe duda de que es un factor tuberculógeno.

3.º Ingestión.—Ha sido tan diversamente apreciada su eficacia, que en la lista de opiniones las hay de todas calidades y matices: unos la conceptúan la única fuente, otros la más importante y no falta quien le da valor escaso ó le niega en absoluto toda intervención. Los resultados de los experimentos son asaz variables por más que los negativos son en menor número y nada decisivos. De todos modos, y sin referirme ahora exclusivamente al hombre, bien se puede decir que desde las primeras investigaciones científicas quedó probado que la ingestión de materiales tuberculosos era una fuente de la infección. Los experimentos de Chauveau (1868) fueron terminantes (2), y terminantes fueron los realizados por la mayoría de

más todavía las secundarias por deglución de los esputos. Respecto á la edad, notó que de 0 á 1 mes no había tuberculosis y que desde esta época iba aumentando la frecuencia hasta los 5 á 10 años llegando entonces al máximo (66%25 por 100).

Beitzke (1906), fundado en los experimentos de Grober, Fleiner y los suyos, opta por el origen aéreo.

Desde otros puntos de vista no he de dejar en olvido los experimentos de Henninger (1901), probatorios de que el polvo llega á las ramificaciones bronquiales últimas, afirmación comprobada por Ludwig, Paul (1902); los de Findel (1905), que para oponerse al argumento de la posible ingestión, trató queotomizar terneras y perros y por esta vía los hace tuberculosos (estos experimentos secundaron los anteriores de Villainin); sobre todo los recientes de Küss y Lobstein (1906), Ribert, Heller, Miranesi, Triboulet, Cohn, Bassett (1906), Remlinger (1906), Hermann, Nieuwenhuyse y otros relativos al origen aéreo de la antracosis natural y experimental, los estudios detallados de Ribbert (1906), á los que acompaña varias observaciones demostativas, la observación de Triboulet (1907), y, en fin, los interesantes estudios de las relaciones entre la tuberculosis y la antracosis llevados á cabo por Schultze (1906), Landois, Weintraub, Bassett (1906-1907), Hoch y Funk (1906-1907), Hermann (1906), Beitzke (1907), Carré (1907), Nieuwenhuyse (1907), Arloing y Forget (1907), Küss y Lobstein (1907), Heller (1907), Flügge (1907).

Petit ha hecho un experimento decisivo. En niños condenados á muerte próxima por diversos padecimientos inyecta en el estómago diferentes sustancias para conocer el gérmen de la antracosis. Fallecidos los niños, ve que habían llegado al pulmón dichas sustancias.

En fin, muy recientemente, Küss, repitiendo los experimentos con el polvo de esputos desecados, produce la tuberculosis (Acad des Sc., 27 de julio de 1908).

Concretando lo dicho sobre el modo de ser conducido el agente, si la acción de los esputos secos no está del todo fuera de combate, es indudable que la hipótesis de Cornet ha perdido terreno (Petersson, Bernheim, Fränkel, Sommerfeld, Wolff), si bien dentro de este grupo, continúa siendo la respiratoria la vía principal de ingreso.

Daremberg emitió (1905), una frase tan gráfica como pintoresca: la lucha contra la tuberculosis es cuestión de esputos y de escupideras.

(1) Sobre esto último son curiosos los experimentos de Findel hechos en conejitos de Indias: con setenta y dos bacilos, obtuvo siempre tuberculosis mortal; con cuarenta y con veinte las lesiones cuando las habían tardado más y no eran tan extensas.

(2) Infección de tres cerdos, haciéndoles ingerir 30 gramos de materia tuberculosa. Esta experimentación fué repetida por él mismo en 1870 y 1875.

El mismo Chauveau decía: que el contagio tuberculoso no era debido siempre al aire, sino que también podía ser producido por la ingestión de mucosidades de animales enfermos con el agua de bebida, los pastos, el pienso en los pesebres, etc.

Con los trabajos de Chauveau quedaron bosquejadas, cuando menos, cuatro nociones fundamentales: 1.a, es posible la tuberculización por las vías digestivas; 2.a, son frecuentes las lesiones primitivas en los ganglios mesentéricos ó en las vías linfáticas de las partes superiores de las vías digestivas; 3.a, es posible permanezcan integros la mucosa y los ganglios correspondientes; 4.a, es fácil la invasión pulmonar y la bronquial ingiriendo bacilos tuberculosos.

A los 40 años estamos casi como al empezar el camino.