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que holgadamente se colocarán dos camas en sus intervalos.

La cubierta, formada por tejas vitrificadas, resulta muy ligera y resistente, é insustituible desde el punto de vista higiénico, puesto que evacua inmediatamente las aguas de lluvia, es poco alterable por el agua y por el aire, y, por otra parte, la creo preferible á la azotea, porque en tiempos lluviosos evita mejor la extensión de la humedad al edificio.

A los pabellones se llega por escaleras anchas y cómodas, para que puedan fácilmente subirlas los enfermos allí hospitalizados, que no pueden servir de centros de infección, ya que están por completo al aire libre, y entre ellas, pues cada pabellón tiene una en cada lado, habrá una rampa, de inclinación poco marcada, para que el coche-camilla pueda subir hasta el vestíbulo. Los pabellones constan de planta baja y un piso; tienen un ascensor apropiado para subir ó bajar, según convenga, al enfermo en su misma cama. Aunque la instalación del ascensor es cara, tiene la ventaja de que, en primer lugar, es mucho más cómodo para el enfermo, y en segundo, el traslado es más rápido, y tercero, basta un muchacho, aun el mismo enfermero de la sala, para conducirlo, mientras que si no lo hubiese, serían necesarios por lo menos dos hombres para llevar la camilla.

Todos los pabellones tienen en su centro una gran sala de 34 × 10 y 8'50 de altura, en las que hay el proyecto de instalar 28 camas; por lo tanto, cada enfermo dispondrá de 12 m.² de superficie y 103 m.³ de aire, cifras que casi duplican á las que dan como límite las obras de higiene, y por otra parte, no son superadas por ninguno de los modernos hospitales europeos. El pavimento de la sala, que es de pedernal cerámico, por ser horizontal, y por estar unido á la pared, según hemos dicho, en ángulo romo, suprime los rincones que, por ser los sitios más abrigados de las corrientes y más difíciles de limpiar, los eligen el polvo y los microbios, esperando el momento oportuno para producir la infección; además, es continuo, perfectamente liso, evitándose así las fisuras que quedan entre los ladrillos, que constituirían otro foco de infección. Gracias á esta disposición, el suelo será impermeable, inatacable por el agua y por los ácidos que comúnmente se usan para los baldeos y no desprenderá polvo por el desgaste.

El techo, que es abovedado, y las paredes, hasta gran altura, están recubiertos de azulejos decorados que, además de formar un conjunto serio y agradable á la vista, los hacen fácilmente limpiables.

Las camas, en estas salas, estarán dispuestas en dos hileras, entre las cuales se dejará un intervalo de unos 5 metros en sentido de la anchura, y las de una misma fila estarán separadas por 1'35 metros aproximadamente.

Además, todos los pabellones tienen una hermosa tribuna circular, de 9 metros de diámetro, cuyas paredes serán grandes cristales, estando destinada á sala de día; tres cuartos aislados para los enfermos de la sala muy graves ó molestos; un gabi-
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nete para el médico de la misma; cuartos de desinfección, de baño, de water-closet, sala de cura, laboratorio, cocinilla y paso de aislamiento para separar la sala general de las habitaciones celulares. En los sótanos de cada sala se colocarán al descubierto las conducciones de agua, gas y electricidad.

Todos los pabellones están dispuestos con todo lo necesario para poder funcionar aislada e independientemente de los servicios generales, en caso de necesidad; constituyen, pues, pequeños hospitales dentro de un hospital mayor.

La comunicación de unos con otros se hace por la red de galerías subterráneas que tienen una anchura de 3'50 por 2'75 metros de altura, con suelo y aceras asfaltadas, los arrimaderos y la bóveda recubiertos de azulejos blancos y provistas de grandes aberturas, zenitales unas y laterales otras (protegidas éstas por muros elípticos) que dan á las mismas una iluminación y ventilación natural que es imposible desecharlas mejor.. Ellas comunican con las salas que hay debajo de cada pabellón. La disposición esquemática de estas galerías, que pasan por debajo de los paseos y jardines, es una vía central, representada en el plano por la diagonal que va desde la administración hasta el depósito de cadáveres, á la que se van agregando, perpendicular y simétricamente, vías laterales de unos 16 metros de longitud que la unen á los pabellones. Además, comunican con todos los servicios generales, lo cual facilitará mucho el funcionamiento del Hospital.

Los pabellones de Medicina sólo se diferencian de los de Cirugía por tener planta baja y un piso, siendo igual su distribución.

(Se concluirá)

Respiración estridorosa de los recién nacidos

POR EL
DR. D. JUAN COLL Y BOFILL

CAPÍTULO II

Etiología

Es tan obscura y, hoy por hoy, son tan pocos los conocimientos que de ella poseemos, que forzosamente debe llenarse este capítulo de vaguedades incoherentes.

Guilbert dice, en el capítulo III de su Tesis citada, que no se poseen muchos datos sobre la etiología de la respiración estridorosa de los recién nacidos y, hablando de los antecedentes hereditarios y de las condiciones somáticas de los enfermos, afirma que, por parte de los padres, no puede mencionarse nada de especial: ni sífilis, ni alcoholismo, ni albuminuria, ni enfermedades del embarazo, puesto que los hechos publicados han dejado en la sombra esta cuestión, ante la

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.
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GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: El Dispensario Municipal Oto-rino-laringológico (continuará), por el Dr. Avelino Martín.—Topografía médico-higiénica de la Vega de San Mateo (continuación), por D. F. León Santanach.—Revista de Oftalmología: Sobre el glaucoma emotivo. Acción protectora de los cristales amarillos. Escotomas producidos por observación de eclipse solar. Alteraciones visuales debidas al abuso del alcohol y del tabaco. Oftalmorreacción por la tuberculina, por el Dr. Juan J. Figueras.—Revista de Medicina Legal: Locura, simulación y criminalidad. La obsesión de la mirada, por el Dr. Bravo y Moreno.—Revista de Terapéutica alimenticia: Diarréas infantiles; tratamiento con los lavados intestinales de vino tinto. Gelatina de leche. Pan ó pasta de almendra en la diabetes. Escarlatina: régimen alimenticio. Diabetes: ración de albuminoides. Modificaciones de la nutrición en la fiebre é influencia que sobre la misma ejerce la alimentación, por el Dr. Rodríguez Méndez.—La ración alimenticia del niño desde el nacimiento hasta la edad de dos años (concluirá), por los Dres. Ch. Michel y M. Perret.—Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Ferrer Piera.—Noticias científicas: Amígdalas: función fisiológica. Radiografía: errores.—Sección oficial: IV Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas.—Nuestra correspondencia con la prensa.

Objetos recibidos

El Dispensario Municipal Oto-rino-laringológico

POR EL
DR. AVELINO MARTÍN
Director del mismo y de la Sección facultativa anexa á la Escuela Municipal de ciegos y sordomudos

EXCMO. SR.,
SEÑORES:

La ciudad de Barcelona, hoy una de las primeras de Europa, y la especialidad oto-rino-laringológica llegada á su apogeo, se han formado en el espacio de los últimos cincuenta años. La ciudad rompió sus murallas, absorbió por material continuidad los pueblos circunvecinos, y Gracia, San Gervasio y Sarriá por un lado, Sans y Hospitallet por otro, San Andrés y San Martín con sus numerosos arrabales, forman parte integrante de la gran ciudad, que desde el Tibidabo al mar y desde el Besós al Llobregat puede considerarse como la más populosa y la más importante del Mediterráneo. Las condiciones étnicas de sus pobladores, su gloriosa y antigua historia, el renacimiento asombroso de su literatura, de su arte, de su industria y de su comercio, admiran extraordinariamente á propios y extraños; y es gran desgracia que por circunstancias accidentales tenga fama europea más por sus desdichas que por sus legítimas glorias. Es muy humano recordar lo malo y olvidar lo bueno. Pero el tiempo transcurre serena e implacablemente, y tarde ó temprano se hace justicia; el juicio sereno es siempre maduro, y nuestra ciudad, que lleva en sí todos los defectos y todas las cualidades de nuestra raza, se prepara desde hace ya muchos años para representar un gran papel en el mundo, y este movimiento inicial de intensa vitalidad
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pato herrado del caminante, todo contribuye lentamente á nivelar las alturas y constituir estos suelos.

Es achaque frecuente en todo valle su ventilación escasa é imperfecta: un valle, en una zona extensa, es una habitación completamente cerrada en una urbe; la atmósfera del fondo, inmóvil, confinada, cargada de la humedad desprendida del suelo y del ácido carbónico de las fermentaciones, es eminentemente enfermiza.

Aguas. — Nunca es un agua primitivamente infecta; pero si el suelo por donde pasa lo es, se infecciona facilísimamente, y llevando á grandes distancias el principio morboso, lo esparce y disemina allí donde encuentra abonadas condiciones; en este caso, conviértese en origen de enfermedades. Lo mismo sucede cuando el hombre ensucia el agua con inmundicias, deyecciones, etc.

Posee la Vega de San Mateo abundantísimas aguas de regadío, notables por sus magníficas condiciones de potabilidad. Arrimada la jurisdicción á los estribos de la cumbre, es su suelo una verdadera criba por donde pasa una multitud de arroyos y brotan numerosos manantiales, alimentados con las nieves del Sauccillo, pozos de las nieves y el mismo Teide. Su procedencia da cuenta de su excesiva frialdad, que persiste durante los meses de julio y agosto, convirtiéndose en una bebida fresca, que tonifica las paredes del tubo digestivo, acelera la digestión y, por consiguiente, aumenta el apetito. Es inodora, insípida, de una transparencia perfecta, cuece con facilidad las legumbres y disuelve el jabón completamente.

Su composición es la siguiente:

    Gramos

    Cloro, de los cloruros, por litro
    0'012

    Ácido sulfúrico, de los sulfatos, por litro
    0'003

    Materia orgánica expresada en oxígeno del permanaganato (solución alcoholica), por litro
    0'0002

    Pérdida al rojo, por litro
    0'017

    Grado hidrotimétrico, total
    2'7

    » persistentes
    2'5

Agua telúrica. — No se limita el agua á correr por las superficies, prestando sus valiosos servicios á las gentes y á las tierras: no es ésta sola el agua de una localidad.

Aparte del agua corriente, que el vulgo llama viva, de las aguas estancadas formando depósitos, albercas y pantanos, hay en el suelo de esta Vega un agua invisible, procedente de subterráneas filtraciones, que alcanza importancia merecida, si se considera que es la humedad factor indispensable para la vida y reproducción de los microbios patógenos. Esta agua que humedece la tierra empapándola y saturándola en ocasiones, sólo tiene corriente cuando se le presenta un desnivel. Si se socava y ahonda en cualquier punto de las inmediaciones del pueblo hasta encontrar la humedad, al poco tiempo el agua telúrica, sin resistencia que la contenga, llenará por completo el fondo de la zanja. Este es el procedimiento empleado para
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construir un pozo, y el mismo que se usa para sanear una comarca encharcada y pantanosa.

Atmósfera. — Rodeando completamente nuestro globo, metiéndose en el suelo por enormes grietas ó por poros invisibles, empapando materialmente por dentro y por fuera las moléculas todas de nuestro cuerpo, es la atmósfera un conjunto de cosas extrañas que preside las grandes funciones del organismo y ayuda ó dificulta los actos nutritivos.

Enormemente compleja, entran en su constitución desde las sustancias absolutamente necesarias para el sostenimiento de la vida, verdadero pabulum vitae, hasta los cuerpos más perjudiciales, pura ó mal sana, llena de defectos, ó gozando de buenas cualidades, no se puede echar en olvido tratándose de la topografía médica de una zona. Sus propiedades físicas, pesantez y movilidad, sus elementos componentes venidos de los tres reinos de la naturaleza, imprimen en nosotros especiales caracteres, crean una relativa inmunidad morbosa, contribuyen á alargar la vida ó, por el contrario, producen temperamentos y constituciones enfermizos, y dan lugar á diversas enfermedades.

El aire de estas montañas, excitante y fresco, con la menor cantidad posible de materia orgánica muerta y gérmenes vivos, crea vigorosas constituciones y músculos de atleta: el de las grandes poblaciones, el de los hospitales, materialmente cargado de sustancias orgánicas, espeso y repugnante, verdadero potaje atmosférico, forma parodia de hombres.

Uno de los componentes es el aire atmosférico, (oxígeno, nitrógeno, ácido carbónico), cuyas proporciones, poco menos que invariables, viene á ser la misma en las calles de una urbe populosa que en el centro de una pampa ventilada y solitaria. La considerable y no interrumpida producción de oxígeno y su fácil difusión, ayudada por los vientos, explica perfectamente este fenómeno.

Al oxígeno, y tratando únicamente de lo necesario y de lo indiferente para la vida, siempre que se mantenga dentro de sus proporciones naturales, añádese el vapor de agua y el ozono.

El perjuicio está en el hidrógeno fosforado, carbonado y sulfurado, en el cloro y los ácidos nítrico y sulfuroso, en el bromo y en el iodo, en los diversos gases fosforados, en el hidrógeno arsenical y en el amoníaco y sus combinaciones con los ácidos carbónicos, clorhídrico, sulfhídrico y sulfúrico, provenientes ora de la descomposición de las materias, ora de industrias especiales.

Además, el plomo, el cobre, el cobalto, el hierro, el antimonio, el mercurio, el zinc, el carbón, la cal y la sílice, forman esos polvos minerales que enrojecen las conjuntivas y se infiltran en los alvéolos pulmonares, dando lugar á verdaderas pneumoconiosis (según afirman los médicos).

Pues, con ser tanto lo mencionado, no concluyen aquí los elementos de la atmósfera. Hállese además multitud de seres vivos, pequeñísimos, como son: los macrococos y micrococos
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(corpusculos redondeados), las bacterias (cilíndricos cortos), los bacilos (cilíndricos largos), los vibriones (espirales alargados) y los espirilos (espirales de vuelta próxima), gérmenes de la fiebre tifoidea, de la viruela, fiebre amarilla, sarampión, bronquitis, tuberculosis, etc., etc.

Este caos de sustancias distintas refiérese preferentemente á la atmósfera de los hospitales, de las poblaciones grandes, de los centros industriales; porque probado está que su mayor grado de pureza, tanto de polvos inorgánicos como de seres vivos en gérmenes, corresponde al mar y á las montañas.

Y precisamente la atmósfera de la Vega de San Mateo, desprovista de sustancia pulverulenta, es esencialmente marítima; porque, dada la pequeña del territorio insular, bien puede considerársele como un punto imperceptible en medio del Atlántico, sin fuerza suficiente para provocar modificaciones esenciales y durables en la atmósfera. Si algunos caracteres distintos hay, son los de la atmósfera de montaña, diáfana y limpia, sin los inconvenientes de los desprendimientos sulfurosos propios de toda región volcánica; porque Gran Canaria sólo tiene volcanes muertos, que si alcanzan á producir aguas acidulocarbónicas, naturales en determinados puntos (Firgas), en cambio no llevan á la atmósfera (como acontece en el Teide) incantes emanaciones sulfurosas.

Presión atmosférica. — Pesa la atmósfera en nuestro cuerpo obedeciendo fatalmente á las leyes de la gravedad, y ejerciéndose esta presión por modo igual en todos sentidos, la soportamos sin darnos cuenta de ello.

Un hombre de regular estatura, según dice el Dr. Llorens en su topografía médica de Calaf, soporta un peso de aire equivalente á 20,000 kilogramos, sobre su cuerpo: presión enorme que se halla contrarrestada por la ejercida por los gases de la sangre.

Esta presión atmosférica no es la misma en todos los sitios ni en todas las circunstancias; varía con la altitud particularmente, etc.

Temperatura de la atmósfera. — Producen el calor atmosférico, el sol, la luna, las estrellas, la reflexión de los rayos caloríficos sobre la superficie del suelo, el calor que este mismo irradia, el latente que deja el vapor de agua al convertirse en lluvia ó nieve, y hasta el roce de los aerolitos con la masa gaseosa envolvente. Este calor se esparce luego con cierta uniformidad, descendiendo como más pesadas las capas atmosféricas frías y subiendo á lo alto las enrarecidas y calientes.

En este pueblo la temperatura media anual es de 16°18'. La media en invierno es de 13°30'; en verano 21° aproximadamente.

Vientos. — Si la atmósfera, sometida como está á la acción de la gravedad, tuviese una temperatura igual en todos sus puntos, sus escasísimos movimientos serían solamente debidos á la rotación de la tierra y al retraso consiguiente experimentado por las capas atmosféricas inferiores; mas su temperatura eminen-
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temente variable según las latitudes, la altura, la hora del día y las superficies con que se pone en contacto (aguas, tierras), manteniendo simultáneamente calientes unas partes y otras frías, determina corrientes de aire, vientos que, provocados por el desequilibrio térmico, tienden á uniformar la temperatura.

Prescindiendo de los vientos accidentales provocados por causas fortuitas, de los variables que se encuentran en los trópicos y de los que afectan cierta periodicidad, refiérome tan sólo á las brisas de mar y tierra, á los vientos constantes y á los llamados de montañas. Las brisas marítimas y terrestres producidas por la diferente capacidad calorífica de los sólidos y de los líquidos, y cuyo efecto se siente especialmente en las costas, contribuyendo en mucho á templar la temperatura de Tafira y de Las Palmas, apenas alcanza esta Vega; únicamente en las noches bochornosas de días muy calurosos, nótese ligera corriente de aire fresco, que desde la cumbre llega al litoral. En cambio, los vientos alisios, procedentes del N. ó del NE. de paso para los trópicos, frescos porque vienen de arriba, templados por el mar, sin gases mefíticos ni polvos atmosféricos que se dejan en la superficie ondulante del Océano, mantienen en San Mateo una temperatura media anual de 16°18'. Dichos vientos, que bajan la temperatura en invierno hasta los 5°20', no consienten su ascenso en verano más allá de los 35°30'.

El gran inconveniente de los vientos, aparte de su temperatura, es la velocidad, que cuando es mucha se convierte en un peligro para el hombre. En San Mateo, la velocidad media es de tres metros por segundo.

Vapor de agua: nubes, nieblas. — Las evaporaciones del mar cercano, la de los estanques, arroyos, fuentes, las del agua telúrica especialmente, cuando es su cantidad excesiva, manda á la atmósfera en esta región considerable cantidad de vapor acuoso que se esparce invisible ó se condensa en varios meteoros. Y á pesar de tratarse de un clima de montaña, los vientos marinos ya mencionados y la preponderante influencia de la vegetación, contribuyen á mantener en la atmósfera bastante vapor de agua haciendo de regulador telúrico, abriga la tierra, estorbando en el invierno su irradiación calorífica, y la resguarda en verano, interceptando la acción directa y sobrado intensa de los rayos solares y hasta deja libre en ocasiones cierta cantidad de calor latente que imposibilita un enfriamiento acentuado.

Si la temperatura atmosférica desciende bajo cero, ya no producen los vapores de agua, espesas nieblas y nubes, sino copos de nieve. Como los edificios que componen la urbe están resguardados por la Montaña y la Montañeta, la temperatura en la parte baja de la jurisdicción no llega hasta ese punto; pero en los meses de febrero, marzo y abril caen copiosas nevadas en las sierras inmediatas hasta tapizar el fondo de los valles «Ca maretas» y «Cueva Grande».

Entonces es cuando se nota el efecto del calor latente; temazmente fría la atmósfera antes de nevar, hasta el extremo de haberse ya helado más de un atrevido transeunte, se templ
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maravillosamente después de la nevada, envolviendo en sus ráfagas tibias todo el caserío.

La cantidad de vapor acuoso existente en la atmósfera, la temperatura de los vientos del primer cuadrante, la abundancia de la vegetación y la altura de las montañas circundantes, dan explicación completa de la frecuencia de las lluvias en esta demarcación. Raras en verano y en primavera, algo menos en otoño, son, en invierno, casi incesantes.

Estas lluvias que, junto con las nieves, entretienen el caudal de fuentes y manantiales, limpian á su vez la atmósfera, disolviendo lo soluble, y arrastrando mecánicamente lo que no es susceptible de disolución.

Estaciones. — Sólo diré que perfectamente deslindadas las cuatro estaciones, como sucede en los climas templados, los tránsitos de una á otra temperatura no son rápidos y violentos.

El invierno, que comienza en esta vega á fines de noviembre y termina en marzo, abundantisimo en nieves y brumas, es la época más sana del año. Coincidiendo con la sensible disminución de los microbios atmosféricos, se nota el mínimo en las defunciones, el menor número y la desaparición de las enfermedades infecciosas que el verano provocó.

La primavera, de abril á junio, presenta en todo su esplendor el clima de Canarias días serenos y bonancibles, cielo despejado y deliciosa temperatura, que sirve de marco y complemento á una vegetación briosa en los valles, en los llanos y en las vagas lejanías.

En verano, caliente la atmósfera durante el día, y relativamente fría por las noches, cuando á la irradiación se suma la latitud que reivindica entonces sus derechos, aumenta la mortalidad.

Pero el triste privilegio corresponde á los meses septiembre y octubre, á la estación de las hojas secas, al otoño, que es indudablemente la más enfermiza.

(Se concluirá).

Revista de Oftalmología
POR EL
DR. D. JAIME FIGUERAS TORRENT
Sobre el glaucoma emotivo

El Dr. Sonder (Archives d'Ophtalmologie) estudia ligeramente la historia de la cuestión y entre las causas emotivas que pueden dar lugar al glaucoma, enumera las siguientes:

Un sentimiento moral algo violento; las penas, disgustos, contrariiedades, dolores prolongados; un choque moral violento, la ansiedad, excitación nerviosa.

Fundándose en algunas observaciones personales, acepta, en lo que se refiere á la patogenia, que siempre interviene la predisposición del sujeto, y atribuye al simpático la producción del glaucoma por la irritación que provoca en los nervios secreto-rios, idea ésta sostenida ya por Donders y Laqueur; este último