Gaceta médica catalana (1908-12-15 00:00:00), página 34

raleza infecciosa. Resulta á menudo secundaria á una infección conocida; bienorragia (A. Mathieu, Litten); angina simple (Marfan); pleuresia de pneumococos (Schwab). Presenta claramente caracteres infecciosos: fiebre, modificaciones de la sangre análogas á las de las infecciones (leucocitos polinucleares, disminución de los glóbulos rojos), á menudo complicaciones infecciosas (nefritis, endocarditis) (Chapron).

Las toxinas obrarían sobre el sistema nervioso, particularmente sobre el sistema posterior de la médula (Faisans), y provocarían por su intermedio (dilatación angioneurótica), la púrpura, las artralgias, las neuralgias, las mialgias, las crisis gastrointestinales, que se comparan á las crisis gástricas ó intestinales de la tabes.

Hay tendencia á admitir hoy día (Spolverini, Benedetti, Adoue, Ardin-Deltell), dada la importancia de los desórdenes gastrointestinales en la púrpura reumatoide, que éstos serían causa y no efecto, y que en un gran número de casos hay que considerar á la afeción que nos ocupa como el resultado de una autointoxicación de origen gastrointestinal.

Según Chapron, la púrpura reumatoide debe reunirse con la forma reumática de la púrpura infecciosa primitiva bajo el nombre de reumatismo purpúrico.

3.º Enfermedad de Wehrloff. — Se sabe muy poco respecto á su naturaleza; sus condiciones etiológicas son muy imprecisas.

Lasegne la considera como una especie de escorbuto esporádico benigno; pero no encuentra en ella ni gingivitis fungosa ni edemas de los miembros.

Martín de Gimard la cree una forma más benigna de la púrpura infecciosa primitiva. Este autor ha visto una vez la transformación de una enfermedad de Wehrloff en púrpura infecciosa febril mortal. Se ha señalado la identidad de las lesiones de la sangre en esta afec- ción y en la púrpura infecciosa primitiva.

Algunos autores la atribuyen á alteraciones del hígado.

Somma ha notado que en los niños de pecho ataca de preferencia á los que sufren de catarro intestinal. Sokolst ha señalado ataques simultáneos de enfermedad de Wehrloff en niños de una misma familia.

Recordaremos, por último, que Lenoble le atribuye una forma sanguínea especial.

4.º Púrpura crónica de grandes equimosis. — Su patogenia no es mejor conocida que la de la afeción precedente.

Se han descrito microbios especiales (Letzerich), lesiones hepáticas que son desgraciadamente inconstantes.

Para Nanu se trata probablemente de una intoxicación gastrointesti- nal. Es también la hipótesis admitida por Hayem, el que se apoya en el estudio metódico del quimismo estomacal.

Bensaude y Rivet, habiendo encontrado en algunos de sus enfermos la tuberculosis, atribuyen esta forma de púrpura á la infección tuberculosa.

Trad. por el Dr. Calvet y Nava

Patronato de Cataluña contra la tuberculosis

POR
D. AGUSTÍN BASSOLS Y PRIM

Designado por mi maestro y Director de esta GACETA para representarla en la solemnidad de la inauguración oficial de un segundo Dispensario antituberculoso, asistí á ella con sumo gusto por tratarse de una obra de tan evidentísima utilidad. Cele- bróse en el histórico Salón de Ciento, y dicho está con ello que á la solemnidad del acto contribuyó la grandiosidad de aquél.

Fué la concurrencia distinguida, abundando más las señoras;