Gaceta médica catalana (1908-11-15 00:00:00), página 26

que recibe la gota de solución esté sano, es preciso también que lo esté su congénere. En otros términos, el oftalmodiagnóstico no es aplicable más que en sujetos cuyos ojos estén indemnes. Si no lo están habrá peligro para el niño é incertidumbre en los resultados; no se empleará la oculorreacción.

Por último, es preciso saber buscar la oculorreacción en los casos ligeros, es preciso saber esperarla en los casos tardíos. Tengo por costumbre, actualmente, no decidir hasta un intervalo de 48 horas.

Antes de terminar permítidme que os cite algunas cifras. En una primera serie de veinticuatro niños he utilizado la solución de tuberculina al 1 por 100. En dos casos la reacción ha sido bastante violenta para hacerme renunciar á esta titulación; la solución de 1 por 200 ha sido empleada en 276 niños con 99 resultados positivos y 177 negativos. En este número respetable de casos no he tenido que deplorar ningún accidente; la reacción ha sido lo más á menudo ligera ó moderada; en los casos más raros en que ha sido intensa, esta intensidad no ha constituido jamás, no diré un peligro, ni un serio inconveniente para el niño.

Por otra parte, he podido asegurarme por las comprobaciones anatómicas, que la solución al 1 por 200 tenía un valor suficiente para el diagnóstico. En diez niños que habían reaccionado, la autopsia ha mostrado siempre focos tuberculosos; en ocho niños que no habían reaccionado, las pesquisas de tubérculos en la mesa de autopsias resultó negativa. Se puede, pues, tener toda confianza en la solución de tuberculina al 1 por 200 para el oftalmodiagnóstico.

Concluyo:

El procedimiento para descubrir la tuberculosis (oftalmorreacción con la tuberculina) que nos ha dado á conocer Calmette, es de los más sencillos, de los más elegantes y de los más seguros. No me ha ocasionado ninguna decepción en los 300 niños sanos ó enfermos á los cuales lo he aplicado.

Este medio, que he encontrado siempre inofensivo, permite descubrir la tuberculosis en niños que parecían indemnes por los procedimientos ordinarios de investigación clínica. Permite también declarar indemnes á niños á los cuales su hábito exterior, sus antecedentes y su ambiente hacían sospechosos. Es, pues, un procedimiento de selección utilizable en las familias, en las escuelas, en los hospitales y en todas las colectividades infantiles. Servirá de base á las tentativas terapéuticas y profilácticas en honor hoy día. Por ejemplo: será muy útil apelar al oftalmodiagnóstico para la elección de los niños que la Obra de preservación antituberculosa, fundada por Grancher, envía al campo. En una familia tuberculosa, el oftalmodiagnóstico permitirá separar los niños ya atacados de los que no lo son aún. En los hospitalares, aplicado sistemáticamente á todos los niños que se admiten, el oftalmodiagnóstico permitirá establecer categorías; los niños que hayan presentado una oculorreacción positiva serán aislados, ó cuando menos sometidos á un régimen especial (alimentación, aireación); para ellos se será muy condescendiente en la duración de la convalecencia en el campo y las permanencias más ó menos prolongadas en los sanatorios marinos (Hendaya, Berck, etc.). Esto por lo que se refiere á los servicios de medicina.

Para los niños tratados en las secciones quirúrgicas, los beneficios no serán menores. Tal osteitis dudosa, tal coxalgia en su principio, tal desviación vertebral imprecisa, etc., etc., podrán ser clasificadas y definidas según la oculorreacción. La aclaración del diagnóstico supone un tratamiento establecido más pronto y, por consecuencia, una curación más rápida y más segura.

Por la descripción anterior podrá juzgarse de las múltiples aplicaciones del oftalmodiagnóstico en clínica infantil; en la lucha antituberculosa este curioso procedimiento de investigación llega muy á propósito y podemos esperar de él preciosos servicios (1).

Trad. por el Dr. Calvet y Nava

(1) Presentamos este trabajo como modelo de optimismos; pero tómese en cuenta que para muchos otros autores no es la oculorreacción un medio de diagnóstico absolutamente seguro. (El Traductor).