Gaceta médica catalana (1909-02-15 00:00:00), página 12

Koch, á pesar de las opiniones de Touzig (1902), fundadas en la falta de relación entre la frecuencia de la tuberculosis bovina y la tuberculosis humana (1), la leche es tenida hoy por la causa más frecuente (2).

Aceptada por la mayoría la virulencia de la leche cuando se la maneja experimentalmente, pierde mucho de su fuerza la afirmación de varios autores que de plano sostenían que no existen observaciones ni de veterinaria ni de clínica humana demostrativas de este modo de contagio, y que dudan si en los casos, al parecer concluyentes, la madre ó la vaca tuberculosas transmitieron el bacilo por ingestión ó por inhalación. En estas negaciones y dudas fundó Koch sus conceptos.

Es indudable que hay grandes dificultades para la investigación etiológica, pero no se halla tan exhausta la ciencia que carezca de toda prueba afirmativa ante esas negaciones y dudas.

Demostrada por Bollinger la existencia del bacilo tuberculógeno en la leche y en la glándula mamaria, existencia comprobada después por Bang, hasta en casos de mama sana, y por otros varios, no repugna que la leche sea fuente de contagio (3), como lo es en otras infecciones, y puede aceptarse en principio (4).

Además, de la existencia del agente patógeno en la leche, hay, como prueba, numerosos hechos de tuberculosis infantil ó de adultos, debida al uso de la leche de vaca, con ó sin lesión glandular (5); hay también varias estadísticas demostrativas de tuberculosis intestinal primitiva infantil de origen lacteo (6), y si no pareciesen buena moneda estos trabajos en globo, diversos casos aislados, en los cuales faltaban la lactancia, la contaminación familiar y todo otro mecanismo de contagio, confirman el hecho (7).

(1) Cita alguna población en donde la tuberculosis humana está en su máximo y es raro el bacilo en la leche de vacas; aduce el hecho de que no aumenta la mortalidad humana en Roma, no obstante hallarse infectas casi todas las vacas (Biedert, 1901); dice que en el NO, de España es más frecuente que en otras partes (?) la tuberculosis de los ganglios mesentéricos, á pesar de ser casi desconocida la lactancia artificial (?); en suma, para él la curva de la tuberculosis humana va en razón inversa de la correspondiente á las vacas.

(2) Galtier considera sospechosa la leche procedente de vaca infecta, desconfianza de que participa Moussu (1904). L. Rabinowitsch y otros, que justifican el mismo Galtier, Heim, Gasparini, mediante los experimentos realizados con los productos alimenticios derivados de la leche (crema, suero, manteca, queso) y que Gaffky (1892) intentó explicar diciendo que la contaminación podía hacerse con las materias fecales en los casos de tuberculosis no generalizadas, no avanzadas y sin lesión de las glándulas mamarias.

(3) La leche de mujer es á las veces bacilífera. Roget y Garnier han visto el bacilo en la procedente de tuberculosas recién paridas. Bang no ha dado con él en ocho tuberculosas avanzadas.

(4) O. Bollinger y sus discípulos probaron que la leche de vaca era virulenta, no sólo en las tuberculosas generalizadas y en las residentes en la mama, sino hasta en el 50 por 100 de las que no tenían ni una ni otra condición. En su concepto, la tuberculosis bovina es una de las principales fuentes de tuberculosis humana, especialmente de los niños, y lógicamente dedujeron que la mejor forma de lucha antituberculosa era atajar aquélla.

(5) Entre otros, y son muchos más, cita las observaciones de Hermsdorf, Jacob, Johne, Mayerhoff, Pannwitz, Stang d'Amorbach, etc.

(6) Demène, en un primer trabajo, da cuenta de la autopsia de 2.000 niños tuberculosos, hecha en velorio, y se halla 1883, entre los cuales encontró cuatro con tuberculosis intestinal primitiva debida á la leche de vaca; después ha publicado seis observaciones más.

(7) Menciona: el conocido caso de la hija del Dr. Gossé, de Ginebra, que murió de tuberculosis intestinal primitiva (1898) por haber sido alimentada con leche de vaca, que luego se vió tenía mamilis bacilar; la observación de Ernst, quien refiere que en cinco años sucumbieron