Gaceta médica catalana (1908-08-31 00:00:00), página 34

el alimento es la leche de mujer, y 35 por 100 solamente si la lactancia es artificial.

Encontramos en estas cifras una comprobación parcial de la hipótesis que habíamos admitido como base de nuestros cálculos relativos á las raciones mínimas de nitrógeno, según la cual la ley de adaptación del organismo á las raciones crecientes de nitrógeno debía ser, en cierta medida, aplicable al niño de pecho como lo es en el adulto.

Importa aún registrar el hecho de que el organismo del niño puede consumir, sin presentar desórdenes apreciables, cantidades de albúmina notablemente superiores á las raciones mínimas que hemos calculado.

Es sabido, en efecto, que la leche de vaca pura es de ordinario bien tolerada por los tiernos niños de pecho cuando se la da á las mismas dosis de mujer, no obstante, más pobre en albuminoides.

Retengamos, pues, que se puede, sin inconveniente apreciable, suministrar al niño raciones de nitrógeno notablemente superiores á las mínimas que hemos calculado. La práctica inversa, es decir, la que consistiría en dar raciones menos elevadas, nos parecía, por el contrario, en ciertos casos, perjudicial para el niño, por lo menos en la formación normal de estas ganancias de peso. Encontramos un argumento en apoyo de esta hipótesis en el hecho siguiente, observado por el profesor Budin, el cual lo ha señalado muchas veces á la atención de sus discípulos.

Un niño de 7 meses, que pesa por término medio 7 kilogr., puede prosperar con una ración de leche de vaca inferior á 800 cm.³ por día, mientras que no aumenta con 800 cm.³ de leche de mujer. Busquemos la explicación de este hecho en la medida de las raciones de energía y de nitrógeno necesarias á este niño.

La superficie corporal correspondiente al peso de 7 kilogramos por término medio, según nuestras determinaciones, es igual á 33 16 dm².

Si estimamos en 15 calorías la cantidad de energía gastada por unidad de superficie, la ración de energía necesaria para sólo el sostenimiento de este niño sería:

Ración de sostenimiento en energía = 33·81 × 15 = 507·15 calorías.

Este niño, según su peso, debe aumentar, por término medio, en 14 gramos por día; la energía que representan estos 14·30 gramos de sustancia nueva sería:

Ración de crecimiento en energía = 14·30 × 1·867 = 26·70.

La ración total en energía deberá, pues, ser: 507·15 × 26·70 = 533·85 calorías.

Busquemos, por los términos medios establecidos para el valor alimenticio de las dos leches, qué cantidades de cada una de ellas será preciso dar al niño para cubrir su necesidad de energía:

Cantidad de leche de mujer equivalente á 567·60 calorías =
\[
\frac{1,000 \times 533·85}{667·32} = 800 \text{ cm}^3
\]

» » de vaca pura equivalente á 567·60 calorías =
\[
\frac{1,000 \times 533·85}{689·07} = 774 \text{ cm}^3
\]

Si buscamos ahora la ración mínima de nitrógeno necesaria á este niño para su sostenimiento y para su crecimiento, encontramos que es de 1·361 y que se halla contenida en 907 cm.³ de leche de mujer ó en 217 cm.³ de leche de vaca.

Así, cuando demos 774 cm.³ de leche de vaca pura á este niño, podrá cubrir su necesidad de energía y su necesidad de nitrógeno; recibirá aún un exceso de nitrógeno que eliminará fácilmente, como hemos mostrado antes.

Pero si le damos igual cantidad, es decir, 774 y aún más, 800 cm.³ de leche de mujer, este niño cubrirá apenas, ó justamente, su necesidad de energía, pero no recibirá la ración de nitrógeno necesaria á su sostenimiento y á la formación de su ganancia de peso, la cual exigirá 907 cm.³ de una leche de mujer de composición media, es decir, que contenga aproximadamente 35 gramos de manteca y 150 de nitrógeno utilizable por litro.

(Se concluirá)