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Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 24

10. 1,500 gramos de leche, 5 huevos, 35 gramos de papilla, 50 de carne raspada y 75 de pan tostado (Zwiback) (1,668 calorías).

11. 1,300 gramos de leche, 200 de crema dulce, 5 huevos, 35 gramos de papillas, 50 de carne raspada, 75 de pan tostado (2,083 calorías).

12. 1,300 gramos de leche, 200 de crema dulce, 3 huevos, 50 gramos de papillas, 50 de carne raspada, 3 de ternera picada, 100 de pan tostado, 100 de arroz ó sémola cocidos (2,176 calorías).

13. Como el día anterior, pero sólo 2 huevos (2,15 calorías).

14. Como el precedente, pero con 25 gramos más de papilla, 25 de carne raspada y 5 de ternera picada (2,132 calorías).

15. 2,000 gramos de leche, 200 de crema dulce, 4 huevos, 75 gramos de papilla, 50 de carne raspada, 6 de ternera picada, 100 de pan tostado, 100 de arroz ó sémola cocidos (2,350 calorías).

16. Como el día 15 y además 25 gramos de carne raspada, 100 de pan tostado y 50 de puré de patatas (2,380 calorías).

Prescribe también espinacas y, además, cada dos horas, una cucharada de esta solución: hojas de gelatina, núm. 10; agua, 200 gramos; ácido cítrico, una cucharada; azúcar, una cucharadita; percloruro de hierro, X gotas.

Régimen seco en las gastroenteritis infantiles

Para Gallois (Soc. de Méd. de Paris, 27 junio de 1908) se exajera mucho el valor de la infección en estas afecciones. El hecho capital es la dispepsia; á ella sigue la infección preparada por ella y por la superalimentación. Con arreglo á este criterio, trata estas gastroenteritis, sin preocuparse de la desinfección, reduciendo los alimentos y empleando el régimen seco. No es rara la curación á las 24 horas.

Cada dos horas da una cucharada de esta mezcla: una cucharadita de queso (petit-suisse) batida en una cucharada de leche y un poco azúcar.

Margain habla de la posibilidad de que las moscas intervengan en las diarreas producidas por pastorelas, y cree que con los mosquiteros se podría atajar estas epidemias.

G. Rosenthal dice que son distintos la reducción del régimen y el uso del queso, en vez de la leche, que contiene fermentos y bacterias lácticos favorables á la desinfección intestinal.

Vegetarismo: acción fisiológica

Dos autores japoneses, J. Joteyko y V. Kipiani (Revue de la Soc. scient. d'hyg. aliment.) lo estudian con detención.

El punto de partida es la doctrina de Haig, de Londres, para quien la diálisis urica depende sólo del régimen alimenticio: el ácido úrico eliminado con la orina proviene normalmente de los residuos de los alimentos (carne) y los vegetales reducen la producción de dicho ácido.

La carne es también una mala é irracional productora de energía, tan irracional que el alcoholismo es la consecuencia más natural del régimen cárneo.
Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 25

Además, la irritabilidad, la excitabilidad y la inestabilidad de los pueblos civilizados derivan de las equivocadas costumbres alimenticias.

Los carnívoros acaban por ser algo irresponsables por la acción tóxica persistente del ácido úrico.

Haig aconseja, en su dietética, el hacer uso de alimentos que contengan poco ó ningún ácido úrico, los cuales, bastante superiores á los otros por no ser tóxicos, pueden ser divididos en grupos: la leche y sus derivados; el pan, los cereales, el gluten; las nueces y sus derivados; las legumbres frescas; las frutas secas y exóticas.

Los dos médicos japoneses, que son defensores del vegetarianismo, sostienen que las carnes son nocivas en muchas enfermedades, que se ha exagerado en demasiá el valor de la ración alimenticia albuminoidea, hasta el punto de que casi todos los fisiólogos están acordes en considerar suficiente una ración de albúmina, que parecería mínima á los antiguos. Se apoyan especialmente en las opiniones de Chauveau sobre la energética animal y sobre la interpretación del consumo necesario para el desarrollo del trabajo animal. La mayor parte de éste se hace á expensas de los hidratos de carbono, mientras que la albúmina se limita á renovar el protoplasma vivo.

Unicamente el alimento vegetal es el que puede bastar á compensar las pérdidas del organismo sin peligro de intoxicación, en tanto que la carne abundante acaba por producir una verdadera intoxicación.

La baratura es otra ventaja. La ración clásica de Voit cuesta al carnívoro más de 2 pesetas, y al vegetariano, sin contar las bebidas fermentadas, no le pasa de 60 céntimos.

Es un grave error creer que con el régimen vegetariano sea preciso ingerir una gran cantidad de alimentos: bastan dosis moderadas con tal que se haga la selección con buen criterio. Recuérdese la gran energía encerrada en el azúcar, para convencerse de que no son precisos grandes volúmenes.

Los autores prosiguen la defensa del vegetarianismo desde los puntos de vista filosófico, moral y humanitario.

Clasificación y patogenia de las púrpuras(1)

POR LOS
DRES. A. BÉRARD Y CH. ROUBIER
Internos de los hospitales de Lyon

Recordaremos, en primer lugar, que se designa comúnmente con el nombre de púrpura un síndrome que comprende toda una serie de tipos clínicos, en los cuales hay siempre manchas cutáneas de tipo hemorrágico. Estas manchas, que á causa de este carácter no desaparecen por la presión del dedo, son al principio de una coloración rojo-viva; se hacen en seguida violáceas, negruzcas, después evolucionan como equimosis traumáticos, se ponen amarillentas y desaparecen.

(1) Gazette des hôpitaux, 30 noviembre y 7 diciembre 1907.
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apreciable en la figura; la bifurcación manifiesta de estos vasos principales, es pronto interrumpida, por corresponder así á nuestro propósito de no traspasar los límites del cuello, mas no llega á ser bastante para impedir ver colocada á la carótida interna, en su origen, por fuera de su homónima, la externa.

Esta última se hace visible hasta emitir sus tres colaterales anteriores, las que no llegan á igual distancia, pues la facial se marca simplemente por su origen, y en cambio la lingual y la tiroidea superior pueden seguirse hasta su terminación.

La porción muscular correspondiente á la lengua, se halla surcada por numerosos ramos que provienen de la lingual y de la faríngea inferior, pero lo que encuentra aquí un realce ostensible, es, la flexuosidad notable de los vasos linguales en perfecta adaptación con la movilidad del órgano que atraviesan. Asimismo resalta la independencia casi completa del territorio vascular de un lado con el opuesto, distinguiéndose únicamente dos anastomosis: una situada en la base y otra á nivel del vértice.

Las arterias tiroideas aparecen en número de cuatro, siendo visibles las tiroideas superiores, emergiendo de la carótida externa, y las dos tiroideas inferiores que, á su vez, han sido inyectadas por anastomosis del círculo tiroideo. Como se observa, la glándula á que se destinan tiene una gran riqueza vascular, que corre pareja con el voluminoso calibre de sus arterias.

Alguna fijeza en la distribución de estos conductos sanguíneos nos denota las ramas principales; éstas son: interna, externa y posterior para la tiroidea superior; é inferior, posterior y profunda para la tiroidea inferior. Considerado este riego desde un punto de vista general, el hecho predominante se revela por una amplísima comunidad circulatoria.

Resta examinar los vasos laríngeos. Estos pueden estudiarse muy claramente. Así, seguiremos la arteria laríngea superior, nacida de la tiroidea superior, de marcha interna y algo ascendente, distribuyéndose por la epiglotis, porción correspondiente á la cuerda vocal superior y ventrículo laríngeo: la arteria laríngea inferior de igual origen, dirigiéndose abajo y adentro hacia la porción infraglótica de la laringe, para unirse con su similar del lado opuesto; y, por último, vemos también la laríngea posterior, originada de la tiroidea inferior, sólo representada en la figura por una rama delgada, de dirección ascendente y algo hacia adentro.

De la investigación hecha se llega á las siguientes conclusiones: que la región estudiada es eminentemente vascular en todos sus territorios; que, por el contrario, esta vascularidad es nula, ó casi nula, en la línea que separa paralelamente ambas mitades de los órganos estudiados, siendo estos hechos muy de tener en cuenta, siempre que la práctica nos permita franca elección del campo operatorio.

Sevilla, octubre de 1908.
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estos fecundos establecimientos contribuyen á sanear á la infancia, á fortificar las primeras edades, á preservar á los débiles, los enfermizos, los linfáticos. Las Gotas de leche asisten y preservan, cuidan y evitan las enfermedades más frecuentes en los niños.

Los servicios prestados por estas admirables instituciones en todos los países en que se han creado son de un valor inestimable, y los documentos estadísticos ponen fuera de discusión el elevado número de vidas ahorradas anualmente por las Gotas de leche. Las gastroenteritis, las toxinfecciones intestinales y las hipotrofias — causas esenciales de la debilidad, de la anemia y del linfatismo de los niños — son eficazmente combatidas con el régimen y los cuidados que estas obras aportan á la infancia de las clases pobres. Por aquí se agota una fuente importante de difusión de la tuberculosis, la cual acecha siempre á los organismos sin resistencia, á los cuerpos debilitados por los desórdenes nutritivos, por la mala alimentación, por los desórdenes de asimilación.

Es necesario favorecer por todos los medios la multiplicación de las Gotas de leche y de las Consultas para los niños de pecho, ensanchando su esfera de protección y su campo de acción bienhechora.

A los poderes públicos corresponde el deber de intervenir eficazmente en este sentido.

Trad. por el Dr. Calvet Nava

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona

Sesión extraordinaria del 15 de noviembre de 1908

POR
D. ESTANISLAO CABANES

Tuvo lugar la sesión bajo la presidencia del Dr. D. Joaquín Bonet. El señor secretario, Dr. D. L. Suñé y Molist refirió el objeto de la misma, que no era otro que la recepción del nuevo académico por la sección de Farmacia, Dr. D. Benito Oliver y Rodés, quien viene á ocupar la vacante ocurrida por fallecimiento del malogrado Dr. D. Ramón Codina y Länglin, en mala hora tan desgraciadamente perdido para la ciencia.

El Dr. Oliver Rodés leyó su discurso de entrada, en el que desarrolla el tema: Aplicaciones de la crioscopia en las investigaciones físico-químicas. No sólo tuvo el Dr. Oliver Rodés ocasión de demostrar, en el indicado discurso, que conoce todo cuanto sobre crioscopia se ha escrito y se sabe, actualmente, en sus aplicaciones físico-químicas, sino que, además, ha sabido añadir algo original y, por tanto, de gran valor, especialmente en lo que á la crioscopia de la leche se refiere.

Ya que el fraude más corriente en la adulteración de la leche consiste en la adición de agua á la misma y, no obstante producir esta adición una disminución en la densidad del suero de la leche, el hecho es que no podemos averiguar, por el examen de la densidad de una leche, si ésta ha sido aguada, ya que en este caso disminuye á la par la cantidad de manteca, y esto contribuye á aumentar la densidad de la leche, compensando, hasta cierto punto, la disminución de la densidad de su suero. Si bien la crioscopia demostraba que el punto de congelación de una leche adicionada de agua aumenta (la leche se congelará ahora á mayor temperatura), lo cierto es que, hasta la actualidad, no se conocía un procedimiento fácil y práctico para reconocer la
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adulteración en el caso en que la leche fuera adicionada, no de agua, sino de una solución de glicerina al 2 por 100, id. de cloruro sódico al 95 por 1,000, id. de sacarosa, de modo que vengan á formar líquidos equimoléculares con el suero de la leche normal (del cual únicamente depende el punto de congelación de la leche) y de aquí el ningún valor de la crioscopia aislada en estos casos.

Mas, claro está que añadiendo al suero de una leche una solución sencillamente de igual densidad, el punto de congelación variará (ya que éste depende del número de moléculas contenidas en un volumen de solución y si la substancia añadida es de gran peso molecular, contendrá pocas moléculas y viceversa), variando, por consiguiente, el punto de congelación de la leche que depende únicamente de éste; en cambio, si añadimos una solución de igual punto de congelación, la densidad del suero variará (ya que ésta depende del peso de substancia contenida en un volumen de solución, y si la substancia es más densa, contendrá menor número de moléculas y viceversa). Consecuencia de lo dicho es que, si determinamos á la par el punto de congelación de una leche y la densidad de su suero, podrá reconocerse la añadidura fraudulenta, á menos que la solución añadida forme un líquido igualmente denso y á la par equimolecular del suero de la leche, lo cual ya es mucho pedir y no está al alcance de quien suele llevar á cabo tales hechos fraudulentos.

En estos ó parecidos términos, seguramente, ha discursado el Dr. Oliver Rodés al establecer su procedimiento para reconocer la leche fundándose en la determinación del punto de congelación de una leche y de la densidad de su suero á la par, lo cual resulta sencillo y rápido y, por lo tanto, práctico y permite reconocer la adición de un 5 por 100 de líquido extraño (ya que el punto de congelación de una leche y la densidad de su suero varían también algo dentro de lo fisiológico).

Conste, pues, que el discurso resultó original y práctico y que me complazco en reseñar el indicado punto, haciendo honor á la importancia que puede adquirir.

El discurso fué contestado por el académico numerario, doctor D. Valentín Carulla y Margenat, quien con la maestría que le caracteriza analizó detenidamente diversos puntos del trabajo. Terminó su discurso expresando el deseo y mostrando á la par el convencimiento de que el nuevo académico será elemento activo y, por consiguiente, muy útil la labor del que seguramente no vacila el Dr. Carulla en incluir en los elementos trivalentes de la clasificación que establece, parodiando la instituida por la química, y como buen químico que es, buen amante demuestra ser el Dr. Carulla de esta ciencia, á la que dirige un recuerdo en las buenas ocasiones.

El Dr. D. Joaquín Bonet dió las gracias á la numerosa concurrencia que asistió al acto, formada de señores Académicos, representantes de entidades y un público selecto, los que salieron satisfechos, aprovechando la ocasión de demostrarlo después de la lectura de los mencionados discursos.
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REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. RODRIGUEZ MENDEZ

Diagnóstico frenopático, por D. A. Galcerán Granés. — Gerona, 1908

Pocas páginas y mucha, muchísima substancia. Por modo breve, sintético, preciso, el autor reduce á lo que llama líneas generales cuanto hoy se sabe de esta tan vasta y heterogénea materia, y lo reduce bien, con orden admirable, con especial desembarazo. Se necesita, para acometer la obra y para realizarla, lo que el Dr. Galcerán posee en abundancia: conocimientos completos de la difícil é ingrata especialidad, dominio del asunto (que no es igual á conocerlo), entusiasmo científico, clínica exuberante en lapso de muchos años y mirar, como el que juzga, los hechos de arriba á abajo, no lateralmente y menos de abajo á arriba. Así se puede escribir bien en poco espacio y en poco tiempo. Es fruta madurada por modo natural la que se exhibe.

Trata sucesivamente de los varios aspectos del diagnóstico: psicopatológico en sus variadísimos aspectos, nosológico, anatomopatológico y etiológico. Cada uno de estos aspectos ha sido presentado con gran arte, utilizando mucho la constitución de cuadros esquemáticos, que en pocas palabras contienen jugo no escaso. En todos los párrafos se destaca, no el compilador, sino el autor, lo que quiere decir que á cada paso se da con ideas originales.

En resumen: buena labor de un excelente maestro.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Tratamiento de la sarna en los niños. — I. PRIMERA INFANCIA. — 1.º Comenzar por cuidar las erupciones producidas por rascarse (eczema inflamado, dermatitis pustulosa, forúnculos, ectima, abscesos, linfangitis) si existen: cataplasma de fécula con agua bórlica, baños de almidón boricados.
2.º Dar todas las noches un baño alcalino, en el cual se enjabonará suavemente al niño.
3.º Practicar inmediatamente una unción con esta pomada:

    Aceite de manzanilla alcanforado
    100 gramos

    Bálsamo estorache líquido
    20

y dejar esta mezcla toda la noche sobre la piel.
4.º Por la mañana, un baño muy corto de almidón y espolvorear con el mismo polvo.

II. SEGUNDA INFANCIA. — 1.º Enjabonamiento minucioso de todo el cuerpo en un baño alcalino.
2.º Fricciones enérgicas con la pomada:

    Carbonato potásico
    10 gramos

    Azufre
    20

    Glicerina
    200

    Esencia de menta
    4
Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 4

Arqueología Médica (1)

POR EL
DR. A. PI Y SUÑER

»Reflexión tercera.

»Para curar bien cualquiera fiebre epidémica y aun esporádica, es menester saber su historia, y el modo ó evacuación de que se vale la naturaleza para limpiar el cuerpo del agente epidémico y humores degenerados; para que conocido esto pueda el Médico seguir el mismo rumbo, no perturbándola quando obra con acierto, excitándola quando perezosa, refrenándola quando embiste con demasiado brío, dirigiéndola quando va errada, ayudándola quando está débil, quitándole los embarazos insuperables por sus solas fuerzas; y finalmente (N. B.) no importunándola con medicamento alguno, aunque leve, quando no le necesita (2). Porque quando ella sola basta, siempre será muy impertinente el quererle dar el auxilio que no pide ni necesita, y las mas veces la perturbará.

»Esta tan sabia máxima, contestada desde la mas remota antigüedad por los Médicos de mas maduro juicio, que excuso citar por tan conocidos de todos los instruidos, se halla cada dia mas confirmada por los profesores de mas sana práctica. Sin embargo se levantan de tiempo en tiempo algunos biznietos de los famosos Helmoncio, Paracelso &c. que herederos de sus preciosos arcanos, la desprecian como indigna de un buen Médico, y poco favorable á los enfermos. Pretenden estos felices señores con sus imaginados específicos ahogar el mal en su cuna, y con este camino mas corto ahorrar los laboriosos esfuerzos que la naturaleza de otro modo debería poner para vencer entre mil peligros de perder la vida. Temo que á estos vanagloriosos les vendría á pelo la exclamacion que hizo el Romano Palilio á Le-Morti: ¡O tu-mi dum, et cruditatibus repletum capit!

»No tiene duda que si Dios por su bondad se dignase descubrirnos estos antidotos, si los hay, seríamos felices los hombres, y ahorrariamos el trabajo á los gazeteros de anunciar nos hombres de cien años de vida, porque juugo que nadie estaria de humor de morirse en la juventud. Pero hasta ahora no sabemos que se hayan hallado tales elixires de vida, y siempre se ha averiguado ser jactancia de charlatanes muy perniciosos á la humanidad.

»En nuestros días vemos levantarse una tribu de Antimonialistas que quieren persuadir á todo el mundo, que el antimonio y sus preparados son el específico universal para todas las fie-

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.
(2) Insiste en la conveniencia de obrar oportunamente, y según las necesidades de cada uno de los casos, individualizando las indicaciones, dentro del cuadro general del tratamiento, impuesto por la evolución de la enfermedad, su historia y «el modo ó evacuación de que se vale la naturaleza para limpiar el cuerpo del agente epidémico y humores degenerados».
Gaceta médica catalana (1908-11-30 00:00:00), página 5

bres pútridas, epidémicas, malignas &c.: dicen que neutralizan y castran la acrimonia de todo agente pútrido y séptico de los principios putrefactivos de la sangre, que con esto cortan las mas veces la enfermedad en sus principios, y que quando esto no se logre, la vuelven de benigna índole; en cuyo caso, mari-dándolos con la quina, acaban fácilmente de perfeccionar su curacion. No hay duda que si fuese verdadero el primer principio que establecen, serían muy consecuentes todos sus corola-rios; pero la experiencia nos ha enseñado á discurrir de otro modo muy diferente.

Sobre la utilidad y daños que resultan del modo antimonialista se ha exagerado mucho, según creo, tan en pro como en contra. Esto me obliga á comunicar lo que de él tengo experimentado en mis enfermos. Hablaré imparcial y libremente como debo y puedo, y propondré antes mi débil modo de pensar sobre la virtud que le atribuyen específica universal.

Todo lo que puede alterar notablemente, y corromper nuestra humana máquina, se debe llamar causa morbífica. Estos agentes son tantos en número, que es imposible contarlos. Mu-chísimos de ellos son de naturaleza diametralmente opuesta, por cuyo motivo deben producir efectos totalmente contrarios. Por esta causa vemos que unos causan mucha coagulacion en nuestra sangre, otros suma disolucion. Estos irritacion ó inflamacion en los sólidos, aquellos floxedad y relaxacion. Los cáusticos, irri-tacion, dolores, vigilias: los narcóticos, calmas, sopores, letargos &c. Esta verdad parece tan demostrada que no admite dispu-ta. Ahora bien, yo doy que Dios sumamente bueno haya criado antidotos específicos para todos los venenos ó causas morbíficas enemigas de nuestra vida: ¿no es regular ó natural el creer que en estos habra guardado el mismo orden y providencia que en las demas causas físicas? De los agentes sensibles que vemos, destruye cada uno á su contrario, como el calor al frío, la humedad á la sequedad &c. Pero ninguno hay que destruya á dos entes de naturaleza enteramente opuesta: v. g. el calor á la humedad y sequedad, la humedad á la tension y relaxacion &c.: antes bien el calor que destruye, v. g. la humedad aumenta á su contraria la sequedad. Si esto pues se observa así ó invari-a-blemente en las demas causas físicas, ¿de dónde saben los antimonialistas que Dios ha concedido esta singular prerrogativa á los antimoniales de neutralizar ó destruir, no solo á su contra-río, sino tambien á dos ó muchos entes de naturaleza opuesta, como son muchos de los principios sépticos ó causas morbíficas? No me será difícil creer que el antimonio puede ser un anti-doto específico que destruya una de las especies de las causas morbíficas, como v. g. un veneno que produzca coagulacion en la sangre &c.; así como la quina es un específico para el que produce las fiebres intermitentes, el mercurio para la lue vene-rea, el azúcar para un cierto veneno de la América &c. Pero así como estos estan limitados para neutralizar cierta especie de causas morbíficas y no todas, así tambien no dándonos los antimonialistas evidentes demostraciones que acrediten que los