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y les sujeta á las múltiples exigencias de la relación social; mientras que, del otro lado, obedeciendo el individuo tanto más á sus instintos en cuanto se separa de aquélla vida regulada por las exigencias de la sociedad, se acerca más y mejor á las exigencias orgánicas, que imperan en él por encima de todo miramiento.

En las grandes urbes, aun en albergues semipalacios, se obliga á las criaturas al cautiverio dentro de una habitación reducida, en tanto el salón grande, ó los grandes salones, permanecen cerrados en espera de una visita. En los países de vida primitiva, las criaturas, junto con los mayores, acaso se amontonan en reducidos espacios durante los momentos precisos para ciertas necesidades ó para resguardarse de violencias externas, gozando, durante todo el tiempo restante, de la holgura y espontaneidad que les brinda el espacio sin límites cuyas paredes marca el horizonte y cuya bóveda constituye el firmamento.

Aquella vida se desarrolla entre esfuerzos científicos y solaces literarios, que reúnen á sus individuos en espacios cerrados, con poca luz y poco aire, donde el cuerpo permanece inactivo y el espíritu en exaltada vibración. Esta vida se desarrolla entre esfuerzos musculares y solaces de agilidad, que hacen mover á sus individuos en campo abierto, á plena luz y pleno aire, durante un tiempo en qué todo conspira al mayor despliegue de las energías físicas.

La vida civilizada se desarrolla en una serie de actos, todos en creciente reglamentación.

Cada uno de éstos impone posturas determinadas y modos de moverse especiales, que se ajustan al mismo, por razón de ser, la ejecución de aquel acto, el objeto propuesto. ¡El individuo pasa á ser un medio!

Dentro de este particularísimo modo de vivir, á una serie de reposos casi completos sigue una serie de movimientos limitadísimos, sucediéndose los unos á los otros por modo que, si bien en ocasiones la apariencia es de mucho movimiento, el fondo nunca deja de ser una sucesión de quietudes enlazada con una sucesión de limitaciones.

Esta doble sucesión, ó sea el enlace constante de estas dos sucesiones, constituye el quietismo particularísimo de la vida civilizada. Y este quietismo es el causante de la escoliosis habitual.

Porque el quietismo que supone cualquier acto de los que ejecutan los niños, no llega de mucho, aislado, á producir huella permanente en la forma del raquis; que si esto sucediera, la deformación raquidiana escoliótica tendría muchos tipos bien definidos, cada uno de los cuales se avendría más ó menos con el acto determinante, cual acontece con las escoliosis estáticas y con las incurvaciones anteroposteriores normales.

En la escoliosis estática no queda fijada la desviación hasta transcurrido muchísimo tiempo, y las curvaturas normales del espinazo desaparecen durante el reposo horizontal, no quedan fijadas hasta la edad de los 7 á 9 años. ¿Qué acto han ejecutado
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las criaturas escoliósisicas, que les haya obligado á sostener una posición, con persistencia igual á la persistencia con que sostienen las posiciones que provocan las deformaciones estáticas ó las incurvaciones normales anteroposteriores? Ninguna.

No existe ningún quehacer, no existe ningún trabajo, durante el cual las criaturas tomen posiciones viciosas avenidas con la escoliosis habitual, que duren ó se prolonguen el tiempo suficiente para que queden fijadas. Además, las escoliosis llamadas estáticas, al igual que las incurvaciones anteroposteriores normales, no son ordinariamente progresivas de por sí, si no que están en relación directa con el acto ú actos que las provoca, mientras la escoliosis habitual, una vez iniciada, ordinariamente es progresiva de por sí, y muchas veces progresa aún á despecho de someter el enfermo á los tratamientos hasta hoy usuales.

Si esto no fuera suficiente para llegar al convencimiento de que ninguna de las posiciones viciosas que adquieren las criaturas durante los actos de la vida civilizada, puede determinar de por sí, ni directamente, la escoliosis habitual, lo sería el hecho de que el acto de escribir, que es el que con mayor insistencia se invoca como causante de la deformación, se ejecuta en formas ó según métodos que determinan actitudes raquidianas viciosas de forma distinta y aún opuesta, y, á pesar de ello, á la postre son escolióticos de igual forma los que escriben según un método que los que escriben según el método opuesto, salvo contadas excepciones. (Ya dijimos en la GACETA MÉDICA CATALANA, 15 enero penúltimo, que la importancia que se atribuye á la escritura en el génesis de la escoliosis, se admite por concomitancia casual ó relación de coetaneidad, y no por relación directa de causa á efecto).

Hemos dicho ya, que el motivo de no encontrar en lo orgánico una causa que satisfaga para explicar la escoliosis, es que esta causa no reside en lo orgánico, y ahora añadiremos que el motivo de no encontrar ningún acto de la vida civilizada que determine la posición típica de la escoliosis habitual de un modo estable, es que la forma de la escoliosis habitual no depende de la causa que la produce, sino que depende de las condiciones anatomo-fisiológicas del raquis.

Es inútil, pues, que se busque la causa de la escoliosis en lo orgánico, y es inútil, también, que se pretenda enlazarla con una posición viciosa determinada por uno y otro de los actos aislados que ejecutan las criaturas.

Lo que hay es que el quietismo de la vida civilizada muchas veces conduce fatalmente á la insuficiencia del raquis, y ante esta insuficiencia, cuando persiste, el raquis se inclina, no en el sentido de una actitud particular dependiente de un acto determinado, sino en la dirección que le imponen sus máximas facilidades de acomodación y sus mínimas resistencias (1).

(1) Las acomodaciones conducen á las incurvaciones lumbares, y las mínimas resistencias á las incurvaciones dorsales, rotación, etc., etc., como demostraremos en un trabajo que, Dios mediante, publicaremos este año.
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De modo que la escoliosis habitual cae de lleno dentro del segundo de los grupos antiguamente formados por Cruveilhier, y puede definirse diciendo: Una desviación compleja, provocada por la insuficiencia del raquis en el sentido de sus máximas acomodaciones ó de sus mínimas resistencias, cuya persistencia da lugar á alteraciones de forma y estructura que la aumentan, complican y fijan.

CÁTEDRA DE HIGIENE

El Cementerio del SO. de Barcelona (1)

Descripción y valor higiénico

POR
D. BUENAVENTURA CLOTET
Alumno del 6.º grupo de Medicina

VIENTOS REINANTES EN LA LOCALIDAD.—Son principalmente los del S. y O. con sus intermedios, quedando al abrigo de los del N. y S., por la interposición de la montaña. Estos vientos son periódicos, moderados, y que tengan más consistencia, sólo hay los del E., la marina, la brisa, que se presenta diariamente desde el 19 de marzo hasta últimos de octubre; es suave, casi céfiro, y aparece cuando el aire de la tierra próxima al mar empieza á enarrecerse en las estaciones calurosas, que es á las nueve de la mañana y dura hasta las cuatro de la tarde con un máximo de intensidad á las once. Al anochecer reina el viento NO., menos intenso que el anterior, que dura hasta las once, y á las nueve de la mañana reaparece, durando hasta la punta del alba.

Ninguno de estos vientos, por la situación especial de la necrópolis, puede ser causa morbosa, pues el viento E., que por su mayor constancia podría ser el que tuviera más influencia en la etiología morbosa, procedente del Cementerio, tiene tan poca intensidad y una vez barrida la necrópolis toca tan poco foco de población, que bien merece la pena de que no se tenga en cuenta. En efecto; en el caso de que tuviera poder patógeno, sólo serían inficiados algunos suburbios, como los de La Bordeta y parte de Sans.

La influencia patógena de los otros vientos ni siquiera merece citarse.

PLAN GENERAL DE CONSTRUCCIÓN.—El terreno era accidentado antes de ser utilizado para el fin actual, y en pendiente más ó menos abrupta se presentaba desde la anticlinal de la montaña hasta el confín del delta. Mas la inteligencia del arquitecto D. Leandro Albareda regula lo que era terreno irregular y dispone en su plano la gradación como sistema de

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
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edificación, especialmente en los cinco sextos superiores. Se establecen en el terreno unas escalinatas, cuyas partes verticales, de cara al mar y al sol, están ocupadas por las sepulturas y las horizontales son las vías de tránsito.

Consta de un antecementerio y del cementerio propiamente dicho.

ANTECEMENTERIO. — Está aún por construir. Ocupará toda una superficie de terreno extendida desde el límite del Cementerio actual, pasará, por medio de un túnel, por encima de la vía del ferrocarril, e irá á terminar en el campo adjunto de «La Agrícola», á 200 pasos distante de «Casa Antúnez», en donde habrá la puerta principal. En él habrá tres vías principales: dos para el tránsito rodado de 20 metros de anchura cada una y otra central de 15 metros para el pedestre. Además estará adornado con suntuosos edificios para la Administración, el servicio de vigilancia y otros empleados; con numerosas estatuas alusivas al tránsito de la forma de vida; con monumentos dedicados á los hombres ilustres enterrados en el Cementerio.

Actualmente, en lo que representa antecementerio, hay el depósito general, donde son conducidos provisionalmente los cadáveres de cuyo fallecimiento no han transeurrido 24 horas ó que han llegado á la necrópolis después de las cinco de la tarde. Es una habitación de suficiente capacidad, situada encima de un montículo inmediato al campo de «La Agrícola», y cuyo valor higiénico deja mucho que desear, por haber una temperatura, la mayor parte del año, que favorece en gran manera la putrefacción y que es causa de que despidan los cadáveres un olor infecto, pero el poco tiempo que permanecen allí es causa de que el poder morbífico sea nulo.

CEMENTERIO. — Presenta una figura rectangular. Está dividido en otras necrópolis correspondientes á las distintas religiones que profesaban los individuos sepultados.

Existe el destinado á los católicos, á los cristianos no católicos, á las religiones no cristianas, á los cuales se añade el de los abortos.

El cementerio católico ocupa los nueve décimos de la extensión total. En él existen otros departamentos, como son: las sepulturas para el Hospital de hermanos, hermanas y depósitos para utensilios; las sepulturas de Caridad; las judiciales y las destinadas á hombres ilustres. Hay seis vías que son horizontales, como la de San Olegario, San Juan Bautista, Santa Eulalia, San Jaime, la de la Misericordia y San José, y á lo largo y en torno de ellas se disponen las tumbas en agrupaciones. La anchura de las tumbas varía entre 10 y 15 metros, y á cada lado de ellas se dispone una atarjea para recoger el agua superficial. Cada 4 ó 5 metros existe un árbol en una balsa, que sirve para la estancación del agua, á fin de que se aproveche para la nutrición del vegetal. Surcadas están las vías transversales por otras longitudinales, cuya anchura es menor, y en conjunto limitan unas islas trapezoidales, regula-
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res y simétricas, en donde están construidas las mansiones funerarias.

En general, todas estas vías son suficientemente aireadas y poseen la anchura suficiente para el tránsito y ventilación.

ARBOLADO. — Es abundante; á cada lado de la vía hay una hilera, distantes de 4 á 5 metros entre sí, y otros están situados en las vías secundarias sin ninguna regularidad. Son, por lo general, de hoja perenne y estrecha, proyectan escasa sombra, y la mayoría pertenecen á la clase de las coníferas, son resinosos, exhalan productos balsámicos que, a par de su antisepsia propia, ozonizan el aire de las inmediaciones, y otros, como los eucaliptos, poseen una potencia absorbente tan considerable, que en un día sus hojas exhalan un volumen de agua diez veces mayor que el del vegetal; éstos abundan menos, porque tampoco son necesarios, pero las coníferas son las que proporcionan todos los individuos de la flora funeraria. Árboles de ramas caídas existen muy pocos, lo cual es una ventaja, porque así no proyectan tanta sombra sobre las sepulturas, y fuera de algún sauce, apenas se encuentran.

La familia más representada, la de las coníferas, contiene muchas especies; las más comunes son el pino (Abies pectinata), el ciprés (Cupressus sempervirens), el tejo (Taxus piramidal y becata), la tuya del Canadá, el enebro (Juniperus communis), el cedro del Líbano y africano (J. oxicedrus). Siguen los eucaliptos (E. globulus), el olmo, el sauce, el pimentero, la casiorina, la araucaria, la morera péndula, el morroño, etc.

Todos estos árboles, además del símbolo fúnebre que ostentan, cumplen unas funciones importantísimas: son ricos en clorofila y descomponen con facilidad el CO₂, son resinosos y son absorbentes de la humedad del suelo, de manera que son drenajes acuosos verticales.

PLANTAS DE ADORNO. — Es cuidado especial de las familias el embalsamar con flores aromáticas las tumbas de sus allegados, pero, además, los propietarios de hipogeos cuidan de que vegeten encima de los sepelios flores vistosasímas con que puedan tributar cariñoso recuerdo al ser desaparecido. Por otra parte, la Junta de Cementerios ha tenido cuenta de que abunden los jardines dentro del recinto de la necrópolis, y además las fachadas de los panteones y columbarios se ven enmarcadas con líneas de yedra, la cual es abundantisima, y excuso decir que si el terreno fuera húmedo no se desarrollaría con la exhuberancia presentada.

Los vegetales de adorno más abundantes son: la Mercurialis annua, macho y hembra, el hioscianus albus, officinalis y niger, el geranio (Pilargonium zonale), diferentes palmáceas, la verónica speciosa, la salvia officinalis, el iberis sempervirens, la siempreviva, la mimosa púdica, la vainilla, el evonimus, etc.

Los sepelios se verifican en panteones, sarcófagos, tumbas, nichos, hipogeos y columbarios.

PANTEONES. — Son edificios aislados en donde existen se-
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La interpretación del resultado según el concepto en el que la reacción biológica se funda es el siguiente: demostración en el suero sanguíneo de los escarlatinosos examinados de alguna sustancia (en el más amplio sentido de la palabra) relacionada con la existencia del estreptococo y que se comporta como verdaderamente específica. Así es como se ha podido considerar el estreptococo causante de la escarlatina.

II. La transmisión de los tumores malignos del hombre al ratón — Pérez refiere una observación suya de injertos de nódulos endoteliomatosos, obtenidos de un individuo afecto de endotelioma de la escápula, en los ratones y ratas. Sólo en los primeros, y no en todos, obtuvo formación de nódulos aun muy voluminosos en las vísceras abdominales únicamente y con metástasis en el hilio pulmonar que reproducían el tipo endoteliomatoso del tumor primitivo.

El hecho de las voluminosas metástasis producidas es de importancia, ya que hasta hoy todos los autores convenían en que las metástasis macroscópicas son excepcionales. Dichas metástasis además justifican la analogía entre los tumores humanos y los tumores experimentales.

No obstante, el autor guarda reserva acerca de la verdadera naturaleza neoplásica de dichos tumores experimentales.

III. Chiarolanza. Investigaciones experimentales acerca de la relación del bacilo tifoideo con la vesícula biliar y vías biliares e infección tifoidea. — El bacilo tifoideo inoculado directamente en la sangre pasa frecuentemente, pero no constantemente, á la vesícula biliar. Por inoculación subcutánea ordinariamente no pasa á la bilis.

En la vesícula biliar de los animales infectados con el bacilo tifoideo se nota: necrosis del epitelio y de las paredes en los casos de grave sepsis y de ligadura del conducto cístico; inflamación crónica, con proliferación del epitelio e infiltración y proliferación de la submucosa, cuando la infección es de curso lento y de larga duración.

Análogas lesiones se encuentran en el conducto cístico. En el hígado se encuentra: aumento de volumen de los tabiques interlobulares, infiltración celular, formación de verdaderos nódulos inflamatorios, alteraciones degenerativas y aún la necrosis de la célula hepática.

El paso del bacilo tifoideo á la vesícula biliar tiene lugar por vía hemática. Su paso con la bilis es posible, pero no está demostrado experimentalmente.

Con la bilis y también por vía hemática puede alcanzar el bacilo tifoideo el intestino.

IV. Ravenna F. La desviación del complemento y el diagnóstico biológico de los tumores malignos. — El autor hace sus investigaciones buscando la posibilidad de un diagnóstico biológico del cáncer.

Ensayando extractos de cáncer con sueros de individuos afectos de carcinoma, solamente en seis casos observó la desviación del complemento. Los diversos sueros no producen
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resultado positivo con todos los extractos de cáncer, con los cuales se ponen en contacto y en los casos en que fué posible mezclar un suero de canceroso con el extracto del propio tumor no se pudo notar una reacción más patente. Esto habla en contra de la importancia práctica de la investigación en cuestión y parece excluye pueda ser el cáncer producto de un agente patógeno específico ya que en tal caso la reacción sería mucho más constante y se produciría con diluciones mayores.

V. Pepere A. La gastroenteritis infectiva alimenticia de curso tifoide. — El estudio toma origen en la observación de un individuo que falleció con sintomatología tifoide; las investigaciones bacteriológicas demostraron que tal forma infecciva era producida por un germen identificable al Bacillus suispestifer; las investigaciones histológicas practicadas en las vísceras del cadáver y en las de los animales de laboratorio en que se experimentó, demostraron con evidencia la naturaleza séptico-tóxica del proceso (proceso degenerativo, hemorrágico, necrótico, localización bacteriana múltiple).

Las consideraciones generales sobre la patología de las intoxicaciones é infecciones alimenticias (paratifus) han permitido al autor establecer la conclusión de que las infecciones é intoxicaciones denominadas paratifus, deben ser consideradas de origen esencialmente alimenticio; conclusión es esta de gran valor en la patogenia y profilaxia de la enfermedad. Los varios gérmenes capaces de provocar la infección llamada paratifus tienen caracteres parecidos y es posible que en algunos casos se puedan identificar al B. suispestifer.

Pepere propone abolir la denominación de paratifus incompleta é impropia, y sustituirla por la denominación gastroenteritis infectiva alimenticia, denominación que comprende las varias formas clínicas de la enfermedad, las cuales tienen una etiología única.

VI. Kretz R. Origen de la infección apendicular. — La apendicitis resulta en la mayoría de casos un proceso embólico de naturaleza séptica. Reseña el autor 40 casos de apendicitis. Algunos de estos casos tienen conexión etiológica con una angina catarral ó pseudomembranosa ó con un reumatismo; no obstante, alguno debe tenerse como forma primaria ó idiópatica.

El primum movens de la flógosis es debido á la detención de un germen en un capilar del centro germinal de un folículo linfoide; del germen pronto se desarrolla una colonia y de aquí la necrosis de la pared del vaso y la infección del tejido vecino. El microorganismo invadiría después la mucosa y emigraría á través del epitelio hasta la luz del apéndice. Dicho origen hemático de la flógosis es mucho más frecuente de lo que pudiera creerse, mas queda oculto por la rápida difusión del germen desde su primitivo asiento hasta debajo del epitelio de revestimiento de la mucosa y hasta más allá; por esto en la mayoría de casos hace la ilusión de una flógosis, cuyo agente productor procede de la luz del apéndice.
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VII. Pagano. La uretro-rreacción á la tuberculina.—Puede substituirse el ojo por la uretra masculina para ensayar la reacción á la tuberculina. El autor ha practicado la instilación de tuberculina en la uretra y comparativamente la reacción conjuntival y ha encontrado que en casi todos los casos en que la reacción conjuntival fué positiva, lo fué también la reacción uretral. La uretro-rreacción á la tuberculina es aproximadamente tan sensible como la reacción conjuntival, teniendo la ventaja de ser muy pronta (en muchos casos á las tres horas de la instilación) y de no poner en juego un órgano delicado como el ojo.

VIII. Podwyssotzki W. W. Las alteraciones de la glándula submaxilar en el curso de la rabia.—Entre las alteraciones características de la rabia (del perro) son notables las de la glándula submaxilar. En la rabia encuéntranse alteraciones: en el elemento secretor de la glándula, en las células de los conductos eferentes, en el tejido conjuntivo interlobular y en los ganglios nerviosos situados en la glándula.

Las lesiones del epitelio no tienen carácter difuso; ellas se producen en foco. En los lóbulos atacados el epitelio sufre una degeneración albuminosa y grasosa con tránsito sucesivo á la necrosis; lesiones en foco se observan también en el tejido conjuntivo interlobular, de preferencia en las cercanías del lóbulo afecto. En los puntos en que el tejido intersticial está más alterado se forman nódulos rábicos, parecidos á los que se ven en algunos puntos del tejido nervioso. En los numerosos ganglios nerviosos que se encuentran en la glándula, aparece el mismo proceso de degeneración y de destrucción que han sido descritos en los ganglios cerebroespinales y cardiacos.

En el epitelio de los conductos se observa un cálculo de finas granulaciones de grasa; entre el epitelio y la membrana propia se forman espacios que contienen finas granulaciones safranófilas procedentes de disgregación celular.

Apuntes de Medicina legal
POR EL
DR. BRAVO MORENO
Médico forense

Diagnóstico psicológico de la realidad en materia criminal.—C. G. Jung. (Centralbl. f. Nervenheilk., XXVIII, 1905).

Contribuyendo á dicho propósito, el Dr. Jung nos facilita sumariamente la observación siguiente:

Se personó en su gabinete de consulta un caballero, que le refirió que era tutor de un joven, quien vivía en su compañía. Hacía algunas semanas que venía notando la falta de algunas cantidades de dinero de su caja de caudales, cuyas sumas ascendían á más de 1,000 francos. Se encontraba dispuesto á denunciar el hecho á la policía, pero no tenía ningún