Gaceta médica catalana (1908-06-15 00:00:00), página 24

II. Vía intestinal ó digestiva. — Mucho tiempo antes de que se hubieran emprendido investigaciones experimentales sobre la transmisibilidad de la tuberculosis. Malin (1) había publicado la muy interesante observación de dos perros que pertenecían á una mujer de 58 años, tísica, los que tragaban con avidad los esputos de la enferma y que sucumbieron los dos sucesivamente con enormes lesiones supuradas de los dos pulmones.

Pero á los hermosos experimentos realizados y publicados por Chauveau de 1868 á 1872 (2), debemos indiscutiblemente la demostración de la contagiosidad de la tuberculosis por las vías digestivas.

Este ilustre sabio nos recuerda (3) recientemente que él ha suministrado los primeros ejemplos de tuberculosis del pulmón y de los ganglios bronquicos y mediastínicos, de origen seguramente intestinal, sin vestigios de lesiones de la puerta de entrada del virus, ya en la parte supradiaphragmática del tubo digestivo, ya en su parte subdiafragmática.

Es de justicia reconocer, además, el que se le debe la noción — cuya importancia aparece hoy día tan considerable — de que á consecuencia de la ingestión de materias tuberculosas, la tuberculosis pulmonar; con ó sin adenopatía traqueobronquica, puede aparecer primitivamente en los jóvenes bovinos, ya proceda del hombre el virus infectante ya derive de un origen bovino.

« Es evidente, escribía Chauveau en 1868, que el contagio natural y espontáneo de la tuberculosis no puede ser exclusivamente atribuido á la infección del medio aéreo por el aire expulsado del pulmón de los sujetos tísicos. Los animales confinados en el mismo corral ó en los mismos pastos, bebiendo en las mismas fuentes, en los mismos depósitos ó en los mismos cubos, hallan en estas relaciones ocasión constantemente repetida de tragar las mucosidades que sus camaradas arrojan por las narices. Si estas secreciones proceden de animales tísicos, podrán ser la causa de una infección tuberculosa. Esto es igualmente verdad para la especie humana ».

De estas investigaciones se desprende ya la proposición siguiente, cuya exactitud se afirma cada día más:

El tubo digestivo, en el hombre como en la especie bovina, constituye una vía de contagio de las mejor dispuestas para la propagación de la tuberculosis y que puede entrar más á menudo en juego que la vía pulmonar.

Después Villemin (4), Parrot (5), Saint-Cyr (6), Viseur (7), Tous-saint (8) y Peuch (9) publicaron un gran número de experimentos probando que el conejo, el conejito de Indias, el gato, el perro, el cerdo, el carnero, la cabra y el buey adquieren la tuberculosis á consecuencia de la ingestión de productos tuberculosos (leche, esputos, órganos masticados ó cultivos); que estos diversos animales presentan una receptividad variable, mayor en los rumiantes que en los carnívoros; y por último, que la infección es más fácil de provocar en los sujetos jóvenes que en los sujetos de edad.

No obstante, en muchos casos las tentativas de contaminación, aún repetidas, fracasaban sin que fuera posible descubrir la razón. Strauss y Wurtz (10) supusieron que el jugo gástrico intervenía para destruir los bacilos; pero la experiencia les probó que no era así. Se admitió, pues, que la resistencia opuesta á la penetración de los bacilos por las vías digestivas tenía su origen sobre todo en la protección del revestimiento.

(1) Gaz. médicale de Paris. 1839, p. 634.
(2) Bull. de l'Acad. de médecine. 1868, p. 1007. Carta á Villemin. Gaz. h. bdom., 5 abril 1872, p. 215. Association pour l'avancement des sciences, Lyon, 1873, p. 747, y Lille, 1874, p. 943.
(3) Acad. des Sciences, 15 abril de 1907, p. 777, y 22 abril de 1907, p. 817. Revue générale de Médecine vétérinaire. 1º marzo de 1907, p. 105.
(4) Gaz. hebdom., 1869, p. 260
(5) Bull. de la Société méd. des hôpitaux. 12 marzo de 1869
(6) Bull. de l'Acad. de médecine, 1873, p. 600.
(7) Bull. de l'Acad. de médecine, 1874, p. 890.
(8) C. R. Acad. des Sciences, 1880, tomo XC, p. 754.
(9) C. R. Acad. des Sciences, 1880, tomo XC, p. 1084
(10) Arch. de med. exp., 1839, p. 370.