Gaceta médica catalana (1908-04-15 00:00:00), página 25

veniente antídiftérico ó antipestoso. Procederemos de un modo absolutamente distinto si se trata, por ejemplo, de un traslado de tropas á una región infectada de tifus. El empleo de suero sería inútil, porque los individuos de esta categoría deben recibir una inmunización de duración más ó menos larga, pero de aparición tardía, que permita esperar el efecto de la inmunización activa antes de todo peligro de infección. En este caso se recurrirá con buen resultado á la inmunización tífica activa, como la que practicó en gran escala, en las tropas inglesas cuando la última guerra sudafricana, Wright, el cual inyectaba cultivos de bacilos tíficos muertos. Nosotros hemos practicado este método en gran extensión en una gran gran parte de las tropas enviadas al sudoeste africano. No inyectábamos cultivos tíficos muertos, sino cultivos en agar, según el procedimiento Pfeiffer-Kolle. De los informes llegados hasta el presente del sudoeste de Africa, este procedimiento ha dado excelentes resultados, sobre todo en los casos en que los inmunizados han recibido una de las inyecciones de cultivo tífico sobre agar en el intervalo de ocho á diez días. A Koller corresponde, sin duda, el principal mérito en la aplicación práctica de este procedimiento en nuestros transportes de tropas al sudoeste africano. Asimismo para la peste y el cólera, Haffkine y otros médicos han usado en grande, desde largo tiempo, la inmunización activa de las personas que habitan regiones contaminadas por la peste ó el cólera. El principio es siempre el mismo, á saber: la inyección en una ó muchas veces de cultivos muertos de bacilos de la enfermedad en cuestión. Las estadísticas ya existentes no permiten conocer la influencia bienhechora de estas inmunizaciones, las que, sin duda, aumentarán mas aun con los progresos de la técnica de la preparación de líquidos inmunizantes. Actualmente se realizan experimentos de este género; así acaban de inventarse materias inmuni- zantes especiales, que presentan ventajas múltiples sobre los cultivos completos muertos contra la peste, el cólera, la disentería, por Pfeiffer, Friedberger, Kolle y Otto, Neisser y Shiga, Besredka, Hüppe, Strong y nosotros mismos, contra el tifus por Brieger, Meyer y Bassenge. Se puede, pues, esperar con toda seguridad que la inmunización activa contra estas inyecciones ganará aún en aplicaciones prácticas; al lado de la inmunización de los médicos y de los enfermeños, la inmunización activa está indicada sobre todo en las condiciones en que la simple profilaxis higiénica antibacteriana no basta. Tal es el caso, en los países en que la administración gubernamental y el modo de vivir no son los mismos que entre nosotros. La inmunización ganará siempre terreno durante las campañas para las tropas beligerantes, dado que todas estas infecciones constituyen una gran parte de las epidemias de la guerra.

El problema de la inmunización contra la tuberculosis ha hecho también grandes progresos en estos últimos años en particular como profilaxis de la tuberculosis bovina. Gracias á los trabajos de Behring, Koch y sus colaboradores, hemos sabido que la inyección de los bacilos tuberculosos humanos vivos, inofensivos para los bóvidos, les inmuniza activamente contra la infección por bacilos tuberculosos de la enfermedad perniciosa. Por consiguiente, dejando aparte la importancia práctica desde el punto de vista agrícola, se ha sentado en principio el hecho muy importante, siempre dudoso antes de que es generalmente posible inmunizar contra los bacilos tuberculosos vivos.

La bacterioterapia está íntimamente enlazada, en sus tendencias, con la inmunización activa. Tiende á dar al enfermo durante su enfermedad, por la inoculación de preparaciones baciliares, una inmunidad activa contra la causa específica de su enfermedad y á curarlo por este medio. Como se trata aquí, según hemos visto, de una inmunización activa en el curso de la enfermedad, y la inmunidad activa necesita, como hemos repetido muchas veces, cierto tiempo para desarrollarse, habitualmente muchas semanas, vemos ya que el dominio de la bacterioterapia es casi exclusivamente el de las infecciones crónicas. Por estas razones la seroterapia domina en las infecciones agudas. La