Gaceta médica catalana (1907-12-15 00:00:00), página 26

la presencia de estos fermentos la leche deberá sus propiedades biológicas en el desarrollo del niño de pecho. Son, dice Marfan, reguladores de los actos nutritivos, idénticos á los que el organismo elabora en el seno de los tejidos; están destinados á suplir la insuficiencia de las secreciones del recién nacido.

Al lado de estos elementos, que hacen de la leche un alimento nutritivo, existen otros productos que, por su introducción en la leche, la hacen nociva. En efecto, se pueden encontrar microorganismos ya procedentes de la vaca misma, ya que se introduzcan en la leche durante ó después del ordeño, ya que se desarrollen durante el tiempo que separa el momento del ordeño del momento en que se da la leche al niño de pecho.

Estos microorganismos se dividen en microbios patógenos y en microbios saprofágicos ó saprofíticos.

Los microbios patógenos pueden encontrarse en la leche en el momento del ordeño, cuando procede de una vaca atacada de tuberculosis, de fiebre aftosa, de carbunclo; la leche es entonces infectada directamente.

Lo puede ser indirectamente ya por los ordeñadores, ya por la permanencia en medios infectados, ya también por los recipientes en los que se recoge ó por el agua que ha servido para limpiarlos. Puede así servir de vehículo á los gérmenes de la fiebre tifoidea, de la difteria, de la escarlatina, de la pneumonia, del cólera y aun de la peste y de la rabia.

Una vaca sana no produce bacterias; todo lo más podrán encontrarse en la leche al principio del ordeño; son las que se han introducido por el meato del pezón. Bastará tirar los primeros chorros del líquido para desembarazar á la teta de la mayor parte de estas bacterias de ocasión.

Los casos de transmisión por la leche de las enfermedades contagiosas son numerosos.

La tuberculosis ataca á los bóvidos; se la encuentra en los pulmones y también en los otros órganos. Si, por una parte, podrá parecer, según los trabajos de Bollinger, de Nocard y de otros, que una vaca atacada de tuberculosis pulmonar será incapaz de transmitir esta enfermedad por su leche, está probado, por otra parte, que la tuberculosis puede igualmente localizarse en las glándulas mamarias. Nada de sorprendente tiene, por lo tanto, el encontrar bacilos de Koch en la leche. Comby, en su Memoria Gotas de leche y tuberculosis infantil, deduce que esta enfermedad es debida al contagio familiar y no á la alimentación. Existen no obstante, ejemplos que prueban que la transmisión por la leche puede verificarse por ingestión, principalmente en la primera edad, en la que se comprueba una receptividad mayor para la tuberculosis. Ciertos autores han llegado á decir que si la leche de un sujeto tuberculoso no contiene el bacilo de Koch, puede, cuando menos, contener la toxina presumida (de Rothschild).

Siegmund (de Basilea) ha visto á muchos niños de buena salud, criados al pecho, morir de tuberculosis aguda cuando, después del destete, se les daba leche procedente de vacas reconocidas tuberculosas en el matadero. Chavane cita ejemplos de esta transmisión: un niño nacido de padres sanos murió al cabo de poco tiempo del destete, después del empleo de leche de vacas tuberculosas; otro, el quinto de una familia exenta de tuberculosis, murió á los 10 meses, de meningitis tuberculosa, después de haber tomado leche de una vaquería en la cual muchos animales eran tuberculosos.

Es posible que el contagio familiar juegue el mayor papel en la transmisión de esta enfermedad, pero ciertos hechos permiten creer que puede igualmente ser debida á la alimentación. Sin duda que no todos los niños que reciben leche conteniendo bacilos de Koch adquieren la enfermedad. Hay, en efecto, dice Cabane, para las enfermedades contagiosas en general, y por consiguiente para la tuberculosis, no sólo una cuestión de siembra, sino también una cuestión de receptividad que predomina sobre la primera.