Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 24

Para Preyer, las sensaciones auditivas no serían apenas percibidas ó utilizadas antes del cuarto mes; á esta edad es cuando por primera vez el niño dirige la cabeza hacia el sitio de donde viene el ruido.

El sentido del gusto, según Küssmaul y Preyer, sería el primero capaz de suministrar percepciones claras; se perfecciona con rapidez. Por el contrario, el sentido del olfato, bastante marcado desde los primeros días, se desarrolla muy poco después.

Las leyes que presiden al desarrollo de la sensibilidad general son bastante mal conocidas. Es sabido, no obstante, que en el recién nacido la sensibilidad al contacto existe, aunque menos pronunciada que en el adulto. En cuanto á las sensibilidades térmica y dolorosa, son difíciles de estudiar. En un reciente trabajo (1) Cattaneo y Marino admiten que, en el niño de pecho, las diversas sensibilidades ya mencionadas y también la sensibilidad estereognóstica funcionan perfectamente. Claparède llega á las mismas conclusiones. Para Déjerine, por el contrario, el sentido estereognóstico faltaría en el niño.

Las sensaciones cinestésicas (2) merecerían un análisis atento, por derivar la actitud del niño de sus sentimientos de bienestar ó de malestar (Preyer). En los primeros meses de la vida las sensaciones de bienestar resultan de la satisfacción del hambre, de la vista de un objeto brillante ó una luz que se pasa por delante de sus ojos; por el contrario, el hambre, la sed, la fatiga, las posiciones incómodas, el trabajo de la dentición, el miedo, determinan una sensación muy marcada de malestar y dan á la fisonomía del niño de pecho una expresión característica (Darwin).

Durante largo tiempo la sensibilidad es, de todas las funciones nerviosas, la única que está suficientemente desarrollada. Según la definición antigua, la inteligencia se confunde entonces con la sensación, y hasta que la inteligencia ha despertado desde algún tiempo no aparecen los primeros movimientos voluntarios.

II. DESARROLLO DE LA MOTILIDAD. — La fecha en que aparecen en el feto las primeras manifestaciones de la motilidad, está aún mal determinada; los clásicos la fijan alrededor de la vigésima semana; Preyer bastante más pronto, hacia la quinta semana. Estas manifestaciones pueden observarse en los anencéfalos: el cerebro y el cerebelo no juegan, pues, en su producción, más que un papel accesorio.

Los primeros movimientos que efectúa el recién nacido son efectuados sin objeto; son movimientos impulsivos que es fácil oponer á los movimientos reflejos, los cuales no aparecen sino bajo la influencia de una causa externa, y comprenden: el primer grito, el estornudo, el ronquido, el bostezo, la risa, el sollozo y los suspiros, los vómitos y el hipo. Estos movimientos impulsivos son siempre rudimentarios: en los miembros superiores se reducen á un simple juego de flexión y de extensión con pronación (Porot) (3).

Cuando el recién nacido está en reposo, toma espontáneamente una actitud que está caracterizada por la flexión en ángulo recto de los codos y de las rodillas, por la flexión y la aducción de los maslos y por la flexión ligera de las falanges sobre el metacarpo, estando el pulgar generalmente recubierto por los otros dedos. Esta actitud puede ser considerada como la imagen fiel de la que el feto ocupaba in útero. Es atribuida por C. Hochsinger (4) á una hipertonia fisiológica de los flexores, á una miotonía especial á los recién nacidos y á los niños de pecho, teoría discutida por R. Saint-Ange (5), para el cual toda miotonía deriva de la tetanía.

El niño se entrega muy pronto á movimientos instintivos variados:

(1) Cattaneo y Marino. «Sensibilité chez l'enfant». — Pediatria, 1902, X, p. 593-608.
(2) El sentido cinestésico es el sentimiento que tenemos de nuestra existencia, gracias á las sensaciones orgánicas, vagas y débilmente perceptibles en el estado normal, que emanan de todos nuestros órganos y tejidos, independiente ó no del concurso de los sentidos.
(3) Porot. «Le plexus brachial et le mouvement chez le nouveau-né». — Congreso de Rennes, 1905.
(4) Hochsinger. «Myotonie du nourrisson». — Revue des mal. de l'enf.; abril y junio de 1902.
(5) Saint-Ange. «Tétanie infantile». — Th. de Paris, 1902.