Gaceta médica catalana (1907-09-30 00:00:00), página 28

riormente un pequeño espacio claro, redondo, como si estuvieran cortados con un sacabocados. Este espacio claro no es otra cosa que el parásito en su estadio más joven, incluido en el glóbulo rojo. Para hacer evidentes los detalles de estructura del plasmodio, es preciso proceder á la coloración del hematozoario. Para esto, se extiende la sangre sobre la lámina, se fija por el alcohol absoluto y colora por el método de Romanowsky ó una de sus numerosas variantes (azul de metileno y eosina). El hematíe toma un tinte cobrizo, el espacio claro presenta un contorno azulado más grueso de un lado; su parte central queda incolora y esta especie de vacuola está punteada excéntricamente por un punto cromático coloreada en rojo rubi: esta granulación roja y el espacio claro que la rodea, representan el núcleo del parásito, la parte azulada, su masa protoplásmica. Si repetimos el examen que acabamos de hacer, en momentos cada vez más lejanos del acceso, comprobaremos que la masa protoplásmica del parásito aumenta en el glóbulo; que sus contornos son irregulares y deformables en estado vivo, de donde viene el nombre de cuerpo amiboide que se le ha dado, que el núcleo es siempre excéntrico, pero que su masa cromática ha aumentado y tiende á llenar la vacuola; que, por fin, el protoplasma se carga de granulaciones pigmentarias negruzcas procedentes de la digestión de la hemoglobina del glóbulo rojo y éste, al mismo tiempo, va palideciendo. Algunos momentos antes del acceso, el parásito ocupa todo el glóbulo y se ha redondeado; se le designa bajo el nombre de esquizonte. Durante este tiempo, el núcleo ha sufrido una serie de biparticiones, y se ha dividido en 8 á 12 granulaciones cromáticas, las cuales se hallan repartidas regularmente por la periferia del parásito. Simultáneamente las granulaciones pigmentarias espaciadas en el protoplasma se han agrupado en una pequeña masa central. Tabiques protoplásmicos radiarios correspondiendo á otras tantas incisiones periféricas, separan los núcleos hijos, el parásito presenta entonces el aspecto conocido bajo el nombre de cuerpo en rosetón. Estos, en cada tipo de fiebre, tienen caracteres especiales á los que corresponden las denominaciones de cuerpos en margarita (f. cuartana), cuerpos en flor de girasol (f. terciana), cuerpos arrugados, machacados (f. terciana maligna, cotidiana, etc.) Mientras que las dos primeras formas se observan en la circulación periférica, la última no se ve sino en la circulación profunda.

El estado del cuerpo en rosetón no es más que transitorio. En efecto, muy pronto se ve la disociación de los rosetones quedando en libertad sectores llamados mérozoites, los cuales se redondean y quedan libres en el plasma, como la masa pigmentaria central. Esta disociación de los rosetones se acompaña de una elevación de temperatura: es el momento en que el acceso estalla. Los mérozoites puestos en libertad se pegan muy pronto á los hematíes en el interior de los cuales no tardan en penetrar. Hemos vuelto á nuestro punto de partida. El parásito ha efectuado un primer ciclo, el cual ha determinado su multiplicación endógena ó asexuada. Se da á ésta última el nombre de schizogonia. El ciclo dura 72 horas en la cuartana, 48 en la terciana y 24 en la cotidiana. Pero en la sangre de un mismo individuo pueden evolucionar separadamente muchas generaciones de un mismo parásito, y dar lugar á formas particulares, como la cuartanas dobles, las terceranas dobles, las fiebres remitentes, irregulares, continuas, subcontinuas, etc., y cuando una fiebre palúdica, bajo la influencia de la quinina cambia de tipo, es que pueden haber muerto una ó muchas generaciones del parásito, de tal modo, que el tipo de fiebre que persiste es debido á la generación que ha resistido y sobrevivido.

Señores, la ley biológica que quiere que un ser vivo no pueda reproducirse indefinidamente por multiplicación asexuada bajo pena de decadencia, nos indica que los plasmodios del paludismo, como todos los reses vivos, deben tener una reproducción sexuada. Por otra parte, viviendo el parásito de las fiebres palúdicas en el medio san-