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dencia, á adquirirlas, y que el número de alumnos granadinos es de los más limitados. Es decir, á pesar de tantos obstáculos, se ha abierto paso el autor. Está demostrado su mérito por sufragio extenso é intenso.

En cada edición se ha ido reflejando el movimiento de transformación que en pocos años han tenido la patología general y la anatomía patológica, y entre todas juntas se tiene la evolución completa de estas dos ciencias. En cada edición, hecha con todo esmero, aparte de los conocimientos de otro origen, el autor ha aprendido los suyos propios y ha confirmado ó rectificado los ajenos.

En la última, las innovaciones son de gran cuantía, resultando, no sólo refundida, sino notablemente ampliada. Parece una obra nueva escrita con pleno dominio del asunto y en completa madurez intelectual.

Dos tomos en 4.º mayor, uno destinado á patología general y otro á anatomía patológica, en total, cerca de 1,000 páginas de mucha lectura y con numerosos grabados, buen número de ellos originales, constituyen el continente.

El contenido ha sido remozado por completo. La etiología moderna, modernísima, llega hasta los últimos hechos; hasta ellos alcanzan también los nuevos procedimientos de investigación, en una palabra, todas las ramas de ambas ciencias. No hay que detallar: ha sido revisada, corregida modificada, ampliada, la ya notable obra.

Un aplauso y un abrazo á tan excelente profesor.

OBJETOS RECIBIDOS

Federico Bayer & C.ª, Rambla Cataluña, 43, Barcelona: Un corta-papeles con el anuncio de la somatosa.
Antigua casa Freixa, Pino, 12, Barcelona: Album de las aguas de Vittel y diez botellas de agua.
Dr. Amargós. Plaza de Santa Ana, 9: Agenda médica. Cuarto trimestre. Dos ejemplares.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Higiene, de la Habana. — Gracias por la reproducción del trabajo del Dr. Beaumel, Sanatorio de altura para los niños, traducido por el Dr. Calvet y Nava.

La Tribuna médica, de Santiago de Chile. — Id. id. de las noticias Tiroidina Turró y Valerobromina, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.

La Semana médica, de Buenos Aires. — Id. id. de la noticia Radiofarmacología, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.

Crónica médica, de Valencia. — Id. id. del trabajo del Dr. Lematte, Seroterapia y mineralogía celular, traducido por el Dr. Calvet, cuya procedencia no cita.

Revista española de Dermatología y Sifiliografía, de Madrid. — Id. id. de los trabajos Pénfigo del recién nacido, del Dr. S. Rubiano, cuya procedencia no cita, y del Dr. Lassar, Profilaxia y tratamiento de la culicíe, traducido por el Dr. Calvet y Nava.

La Lucha, de Gerona. — Id. id. del sumario del núm. 725.

Gazeta medica, da Bahia (Brasil). — Id. id. del trabajo Programa de estudios de Medicina en la Universidad de Munich, del Dr. Murúa Valerdi.
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los reactivos de los albuminóideos, pero activas sobre la luz polarizada.

He creído útil recordar esta causa de error en el examen polarimétrico del lactosuero. Para los detalles de técnica en la obtención de un suero, útiles para el estudio de las propiedades ópticas y reductrices de la materia azucarada de las leches, véase la Memoria de Denigès (l. c. p. 47, parte 3.a)(1).

Gases de la leche.—Tiene oxígeno, nitrógeno y ácido carbónico.

Composición de la leche según la especie animal.—La composición general de la leche, en las diversas especies, es la misma, únicamente varía el tanto por ciento de sus componentes. Sólo existe diferencia de composición entre el calostro y la leche. No estudiaré el calostro, porque no entra en el plan de este trabajo.

Los análisis comparativos de las diferentes leches son en gran número, y me ha parecido útil comparar los principales, puesto que, apoyándose en sus resultados, han sacado los promovedores de la alimentación, más ó menos racional, de la infancia, el más convincente de sus argumentos.

    Materias constitutivas (2)
    Análisis de la leche humana

    Tidy
    Biel
    Christenn
    Forster
    Decaisne

    Agua
    86'271 %
    86'32
    88'79 %
    87'24 %
    89'29 %
    88'30
    85'79 %

    Extracto seco
    13'729
    11'21
    13'68
    12'75

    Albuminóideos
    2'950
    1'68
    3'15
    1'90
    1
    2'41
    2'65

    Grasa
    5'370
    2'59
    5'39
    4'32
    2'70
    2'98
    4'46

    Lactosa
    5'136
    5'79
    6'61
    5'97
    5'65
    6'07
    6'71

    Sales
    0'223
    0'23
    0'34
    0'28
    0'26
    0'24
    0'39

    Alimentación muy pobre
    Alimentación muy rica

    Materias constitutivas
    Análisis de la leche de vaca

    Gorup-Besanez
    Tatlock
    Rigaux
    Buchet
    Filthou y Joly

    Agua
    84'28 %
    85
    86 %
    87'5 %
    87'5 %
    82'61 %

    Grasa
    6'47
    4
    3'4
    3'4
    3'4
    8'25

    Caséina
    3'57
    3
    3'4
    3'9
    3'2
    4'25

    Aluminio
    0'75
    0'3
    0'5
    0'6

    Lactosa
    4'34
    4'5
    5
    4'5
    4'5
    4'75

    Sales
    0'63

    0'7
    0'7
    0'14

    Peso específico
    1,028-1,034

    1,027

    Lactoproteína

    0'1

Igualmente recordaré, según un trabajo de Bunge (Zeits. f. Biol., 1904), que la leche de mujer es muy rica en cal, pero contiene una cantidad de hierro muy débil para el crecimiento del organismo, puesto que llega solamente á 3 ó 4 miligramos de hierro por 100 gramos de leche desecada á 120°. En la leche de vaca la proporción de hierro es sensiblemente la

(1) Sobre el origen de la lactosa en la leche, no existe ningún hecho probatorio y aun nos hallamos en el período de las hipótesis. Según un reciente trabajo de Porcher y Commander (Comptes-Rendus, Acad. de ciencias, 5 abril 1904, Recherches urológiques sur la femme enceinte), existe una transformación de la glucosa en lactosa en el momento de la actividad mamaria.

(2) Los tres primeros análisis son citados por Halliburton; los dos últimos, por A. Gautier.
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misma. (Véase el análisis de la Memoria de Bunge en Biologie Médicale, número 5, 1904, págs. 209-211).

    MATERIAS CONSTITUTIVAS
    Leches de diferentes mamíferos

    CABRA
    YEGUA
    BURRA

    Agua.
    87·2
    87·6 %
    90 %
    90'15 %

    Materia grasa.
    4'5
    4'2 »
    1'3 »
    1'4 »

    Caseína.
    2'8
    3'7 »
    1'8 »
    1'7 »

    Albúmina.
    0'5
    —
    0'3 »
    —

    Lactoproteína.
    —
    —
    —
    —

    Lactosa.
    4'2
    4
    5'5 »
    —

    Cenizas.
    0'8
    0'56 »
    0'3 »
    6'4 »

Ya volveré á hablar de la leche de cabra.

La leche de burra ha sido á menudo recomendada, en reemplazo de la leche de vaca, por lo que añado algunos análisis de este líquido en el siguiente cuadro copiado de la tesis de Desjeux (París, 1904). Por 1000 partes de leche, se ha encontrado:

    Análisis diversos
    Duclaux
    Schlossmann
    Michel

    Caseína y albuminoideos.
    16
    13'3 %
    16'25 %
    17'95 17'12 %

    Lactosa.
    60
    65'4 »
    40'40 »
    69'45 65'59 »

    Manteca.
    18
    10
    1'5 á 6
    9'60 7'70 »

    Sales.
    5
    4'3 »
    4
    4'10 3'80 »

En resumen, según la lectura comparativa de los cuadros que anteceden, se puede dividir, con Féry, las leches en dos grupos:

En el primero coloca las leches de mujer y de burra, pobres en caseína, pero muy ricas en lactosa.

En el segundo, las de cabra y de vaca, ricas en caseína, pero cuya cantidad de azúcar es menor que la de las primeras.

Cenizas de la leche. — Las cenizas de la leche se componen de materias minerales necesarias á la constitución del esqueleto del recién nacido. Según los análisis de Schrodt y Fleischmann (citados por Bochet, Industrie Laitière, 1894), la composición de las cenizas de la leche de vaca es la siguiente:

    I
    II

    Óxido de potasio
    25'42 %
    23'54 %

    » de sodio
    10'44
    11'44 »

    » de calcio
    21'45
    22'57 »

    » de magnesio
    2'54
    2'84 »

    Secuoxido de hierro
    0'11
    0'31 »

    Anhídrido sulfúrico
    4'11
    —

    » fosfórico
    24'11
    27'68 »

    Cloro
    14'60
    15'11 »

    Deducción hecha del oxígeno correspondiente al cloro
    3'28 »
    3'38 »

    100'00 %
    100'00 %

Si se exceptúa el azufre de procedencia albuminoidea, la cantidad de sales en la leche es casi igual á la de sus cenizas.
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Según Soeldner, en un litro de leche de vaca que contenía 9'056 gramos de sales, había:

    Cloruro de sodio
    0'962

    Cloruro de potasio
    0'830

    Fosfato monopotásico
    1'156

    » dipotásico
    0'835

    Citrato de potasio
    0'495

    Fosfato de magnesio
    0'336

    Citrato de magnesio
    0'367

    Fosfato dicálcico
    0'671

    » tricálcico
    0'806

    Citrato de calcio
    2'133

    Oxido de calcio, combinado con la caseína
    0'465

    9'056

La presencia del ácido cítrico fué señalada por Henkel, gracias á hallarse citratos alcalinos y lactosa que se encuentran asegurados en el lactosuero por la disolución de fosfato de cal. Este papel de los citratos ha sido experimentalmente demostrado por Vaudin, desde 1894 (Ann. Inst. Pasteur), Para este autor se encuentra en la leche de 1 á 1'5 de ácido cítrico.

Materias orgánicas distintas de las precedentes: lecitina, enzimas. A más de las anteriores materias, aun se encuentran en la leche urea, creatina y, alguna vez, materias colorantes. Billon, después Bordas y Racykowski afirmaron la presencia de lecitinas, no encontradas por Duclaux. Estas sustancias existirían en la leche solamente en mínima proporción: 0'50 gramos; pero esta cantidad, por insignificante que parezca, no puede considerarse como despreciable, dada la gran importancia de esta sustancia en el crecimiento y en la nutrición. (Dastre y Morat); las lecitinas se encontrarían en la leche en estado coloidal, en suspensión.

Es preciso insistir particularmente, sin embargo, sobre las sustancias de propiedades enzimáticas, cuyo descubrimiento es tan reciente y que tanto han contribuido á modificar nuestras ideas sobre la leche, líquido vivo, para emplear la terminología de ciertos autores.

Amilasa. — Se ha reconocido en la leche la presencia de amilasa: Bechamp, Moro, Luzzatti y Biolchini, 1901, Spolverini, etcétera, la han encontrado en la leche de mujer. Este enzima parece faltar en la leche de vaca y de cabra, pudiendo hacerla formar añadiendo cebada en germinación á la alimentación de estos animales. Este hecho entra en la categoría de otros experimentos análogos y no tiene nada de particular.

Monobutirinasa. — En 1900, Marfan y Gillet demostraron la presencia en la leche de mujer de una monobutirinasa, fermento que desdobra la butirina en ácido butírico y glicerina: los autores, operando tan asepticamente como ha sido posible, sostienen las conclusiones de sus primeros experimentos. Después han sido comprobadas por Luzzati, Biolchini y Spolverini. Estos autores han encontrado la monobutirinasa en las leches de mujer, vaca, perra, burra y cabra.

Fermento del salol. — En 1901, Nobécourt y Merklen dedu-
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jeron de sus experimentos la existencia en la sangre y en la leche de un fermento que desdobra el salol. Para M. Hamriot, este fermento sería la lipasa, cuyo poder de desdoblart todos los éteres es una propiedad general. Por otra parte, Desmoulières (1903, Journal de Pharm. et de Chimie) y más tarde Miele y Willem (C. R. Acad. Sc., 1903, 13 julio), protestan de la existencia de este pretendido fermento que desdobra el salol. Para estos últimos autores, es suficiente la reacción alcalina del medio para explicarse el estado en libertad del ácido salicílico.

Oxidasa. — Desde 1881, Arnold y después Kowalewsky (1890) y Caleano (1896), afirmaron que la leche en contacto de la tintura fresca de guayaco toma un tinte azul. Dupouy, en 1897, volvió á tratar de esta reacción, estudiando las propiedades oxidantes de la leche y afirmó que existía en ésta un fermento oxidante, una oxidasa.

En 1898, Raudnuitz, después en 1902 Marfan y Gillet, vuelven á estudiar la oxidasa de la leche. Estos dos últimos autores (Journal de Physiol. et de Path. gén., mayo de 1902), establecen las siguientes conclusiones: la sustancia de la leche de vaca cruda que oxida el agua guayacolada y la enrojece en presencia del agua oxigenada, tiene todos los caracteres de los fermentos solubles. Realmente se destruye á 78-79°. El fermento de la leche de vaca no es una oxidasa directa, necesitando para terminar una oxidación la presencia del agua oxigenada; es un fermento oxidante indirecto, una anaeroxidasa, según la clasificación de Bourquelot. La reacción de la anaeroxidasa parece constante y normal en la leche de vaca. En la leche de mujer, siempre, según Marfan y Gillet, es inconstante, anormal, y parece ser uno de los caracteres del estado calostral.

Si se quiere recordar que la subida del calostro coincide con una diapédesis intensa, ¿podrían ser los glóbulos blancos los productores de la acción oxidante de la leche en este momento?

La presencia de la anaeroxidasa en la leche de mujer no está por todos aceptada, puesto que Jolles (Zeit. für. Biol., 1903, págs. 248-260), estudiando comparativamente las leches de vaca y de mujer, ha formulado las siguientes conclusiones:

Cuando á la leche de mujer se aplican las reacciones (tintura de guayaco, parafenilediamina y agua oxigenada) que caracterizan una oxidasa en la leche de vaca, no determinan resultado alguno inmediatamente. Dejando actuar algún tiempo el aire y la luz, puede obtenerse con la leche de mujer una coloración violeta ó rosa, que permite diferenciarla de la leche de vaca. Según Jolles, no existe en la leche de mujer ni oxidasa, ni peroxidasa; pero este líquido contendría catalasas, como parece probarlo la abundante descomposición, por esta leche, del agua oxigenada neutra. (Véase el análisis de la Memoria de Jolles en Biologie Médicale, 1903, número 3, p. 104).

Trombasa. — Hamburger y Moro, Bernheim, Carrer, han observado la acción coagulante de la leche, cuando se la trata
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con un líquido de hidrocele que contiene fibrinógeno, como es sabido. Marfan ha notado que la leche hervida conserva su acción; esta conclusión se opone á la hipótesis de la existencia en la leche de un enzima coagulante. Por otra parte, Camus L. ha demostrado que la inyección intravenosa de una pequeña cantidad de leche (cinco centímetros cúbicos) en el torrente circulatorio de un perro, retarda ó priva la coagulación de la sangre recogida después de algún tiempo. Esta acción anticoagulante persiste hasta después del calentamiento á 110°.

Sólo citaré el fermento de propiedades proteolíticas, estudiado por Babcock y Russel y negado por Salkowski.

Por último, señalaré la presencia en la leche de un fermento glicolítico, demostrada por Lépine.

II

Variaciones de la leche de origen microbiano: fermentaciones láctica y butírica. — Fermentos mixtos y fermentos simples. — Propiedades comunes á todos los fermentos de las leches. — Examen microscópico de la leche. — Bacteriología de la misma. — Microbios eromógenos: leche azul, roja y amarilla. — Microbios de la leche. — Kéfir

Variaciones de la leche de origen microbiano: fermentaciones láctica y butírica. — No hay necesidad de que diga que la leche es un excelente medio de cultivo para un gran número de especies microbianas: Michel (1886, tesis de París) hizo experimentalmente su demostración y probó que en leche desnata- tada y muy parecida á la que proporciona la industria, que practica en grande escala la desnatación, el bacterium coli germinaba rápidamente.

Preparando con los productos de la digestión péptica ó trópica de la leche, medios sólidos con agar ó gelatinizados, todos los microbios sembrados aumentan tan rápidamente como de ordinario; el autor ha podido ver desarrollarse los estafilococos, estreptococos, bacilo prodigioso, bacilo piociánico, bacilo de Eberth, bacilo coli, bacilo de la difteria, bacilo de la tuberculosis humana.

El ordeño aséptico de esta secreción, contaminada desde su origen, parece problemático (los trabajos de Barthels, de Ward, Frandenreich, Burri, Vries, Backaus, Uhlmann, Lux, etcétera, han demostrado que los conductos galactóforos poseen una flora bacteriana; bacilos y cocos constantes). A la verdad esto sería de poca monta si pudiésemos realizar la extracción aséptica; pero constituye por ahora un ideal; en los establecimientos mejor instalados y más inteligentemente dirigidos, se ordeñan los animales limpiamente, pero no asépticamente (1).

Ya volveré á tratar de este asunto; sea como fuere, es de conocimiento vulgar que la leche, líquido complejo, y por lo mismo, muy sensible, es invadida pronto, después del ordeño, por un crecido número de microorganismos que se multiplican en ella con una gran rapidez.

(1) Podemos afirmar lo escrito, porque hemos personalmente procurado darnos cuenta del pretendido ordeño aséptico de las vacas.
Gaceta médica catalana (1907-10-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Más sobre el neurona. Breve rectificación al Dr. R. Cajal, por el Dr. Eduardo García Solá. Higiene social: Lactancia artificial de los niños (apuntes para el mejor uso de las leches más comúnmente empleadas) (continuará), por el Dr. D. Juan Coll y Bofill.—Apuntes de Medicina legal: El sueño diurno y el sueño nocturno. Intoxicación con el alcohol administrado en enemas por equivocación. La muerte súbita en los niños. Los crímenes del sadismo, por el Dr. Bravo y Moreno.—Revista de Terapéutica: Fermentos y sueros: Nucleoproteídos bacterianos y su acción inmunizante, especialmente en lo relativo á la peste bubónica (conclusión), por el Dr. Rodríguez Méndez.—Los peligros de la inanición en el niño de pecho. Fijación de la ración láctea en los primeros meses. Inexactitud de la fórmula matemática: 100 gramos de leche por kilo de niño, por el Dr. G. Variot.—Escuelas y desviaciones de la columna vertebral, por P. Redard.—Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Noticias científicas: Cuerpo tiroides: acción tricógena; signo de la ceja. Conjuntivitis granulosa: transmisión al mono. Enterocolitis mucosembranosa en el niño é infección rinotrárgica.—Formulario.—Publicaciones recibidas.—Objetos recibidos.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. E. O. Radua.

Más sobre el neurona
Breve rectificación al Dr. R. Cajal
POR EL
DR. D. EDUARDO GARCÍA SOLÁ

Revisando, hace pocos días, la correspondencia no urgente recibida durante una larga excursión veraniega, fuimos agradablemente sorprendidos con el hermoso artículo publicado en el número 724 de este periódico por nuestro primer investigador y sabio histólogo Dr. Cajal, y aunque de la primera impresión deducimos el propósito de limitarnos al sincero interno aplauso que merece tan magistral alegato en favor de la doctrina neurónica, como al fin y al cabo hemos sido la causa de esta nueva y gallarda revelación de potencia, y en ella se contienen algunas apreciaciones que no corresponden á la verdadera finalidad de nuestro modesto apunte sobre los reparos contrarios á dicha doctrina, consideramos indispensables y pertinentes algunas aclaraciones que casi aforísticamente procuraremos sintetizar.

Al publicar en esta Revista el artículo, bajo el epígrafe, quizá exageradamente expresivo, El ocaso del neurona, se redujo nuestro propósito á dar á conocer, como creo es obligado para cuantos ejercen el magisterio, los nuevos puntos de vista que en el último quinquenio sobre todo han puesto en litigio algunos fundamentos de la doctrina neuronal, deduciendo la necesidad de mantenernos en una duda prudente, sin considerarla cual dogma axiomático según hoy se admite en España, hasta que nuevas investigaciones vengan á ratificarla ó rectificarla definitivamente. Con ello, ni pretendíamos combatirla abiertamente, para lo cual nos faltaban, entre otros apoyos, pruebas objetivas de directa observación personal, ni menos revelábamos estar prevenidos contra una concepción científica á la que hasta en el propio aludido artículo hemos
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Behring ha hecho experimentos semejantes con el bacilo tuberculoso y ha visto que dosis incapaces de tuberculizar conejitas de Indias adultas, podían determinar la tuberculosis en conejitas jóvenes; en los animales así infectados por la vía gástrica, la tuberculosis evoluciona igualmente que en los infectados por las vías respiratorias.

En este mismo discurso, Behring concluía afirmando la unidad del virus tuberculoso humano y bovino.

Los experimentos de Behring y la teoría que de ellos dedujo, ha sido confirmada por los conocimientos anatomopatológicos.

Weigert (1903. Deuts. Med. Woch., octubre, número 41, página 735), estudiando comparativamente las lesiones del sistema linfático en los niños y en los adultos, pudo formular esta conclusión: que en los niños el veneno tuberculoso penetra mucho más fácilmente en los vasos linfáticos de la mucosa intestinal que en los adultos. A esta causa es preciso atribuir el predominio de lesiones vasculares en los niños y ganglionares en los adultos.

Añadiré, para la tesis contraria, que Flugge (Deuts. Med. Woch., 1904, 28 enero, páginas 161-166), y después Oppenheimer (Münch., Med. Woch., 1904, 2 febrero, páginas 204-207), han aportado hechos opuestos á la teoría de Behring. Igualmente añadiré que si Behring en 1903 sostiene que la leche de los mamíferos es la principal fuente del desarrollo de la tuberculosis; Koch, á cuya opinión debe concederse, sin duda, algún valor, declaraba en el Congreso de Londres (1901) ilusorio el peligro para el hombre de una infección tuberculosa por la leche, la manteca y la carne de animales enfermos.

La teoría de Koch es sostenida por diferentes autores, entre otros, por Kanda. En una reciente Memoria (Zeits. f. Hygiène, XLIII, 1904, páginas 202-210), nos indica este sabio que hace treinta años no se conocía en el Japón la tuberculosis bovina. En esta época los bovídeos eran solamente utilizados para el trabajo, sin que entrase en la alimentación de los nipones, ni su leche, ni su carne. Después, al mismo tiempo que estos alimentos eran aceptados por los japoneses, los ganaderos, con el objeto de mejorar su raza bovina, les cruzaban con bestias americanas, introduciendo éstas en el Japón la tuberculosis bovina, hoy allí corriente.

Al propio tiempo, la tuberculosis no pareció haber recibido una recrudescencia por este hecho: la enfermedad estaba ya muy extendida antes de que se alimentasen con carne y leche. En lo que concierne especialmente á la teoría de Behring, en una nota adjunta al trabajo citado, menciona Shiga que el uso de la leche animal para la alimentación de los niños, es aun en el Japón muy excepcional (no llega al 1 por 100) y no obstante, la tuberculosis infantil es extremadamente frecuente y la tuberculosis intestinal está bastante extendida. Según Shiga, estas observaciones demuestran que, sobre todo, es de temer la transmisión de hombre á hombre.