Gaceta médica catalana (1908-03-15 00:00:00), página 24

antes me he referido, sin apreciar las diferencias que pueda presentar en sus distintas fases, pues á nada práctico conduciría dentro de mi propósito.

Se encuentra esta enfermedad lo mismo en los individuos debilitados que en los individuos pleíticos; pero los neuroartríticos son los más predispuestos á padecerla.

El abuso de la voz influye considerablemente en su desarrollo; de aquí el gran contingente que dan á nuestras consultas los lectores de las fábricas de tabacos y los maestros de instrucción primaria.

En los Estados Unidos llaman á esta afeción enfermedad de los clérigos (Clergy's man Sore throat).

El uso inmoderado del alcohol y del tabaco, la permanencia habitual en atmósferas cargadas de polvo y la inhalación de vapores irritantes, son factores etiológicos que deben tenerse presentes.

Son frecuentísimas las faringitis hipertróficas originadas y sostenidas por un obstáculo á la respiración por las fosas nasales (hipertrofia de los cornetes, pólipos, etc.)

Por último, esta afeción depende á veces de enfermedades que radican en distintos órganos, siempre que sean capaces de oponer algún obstáculo á la circulación de retorno.

Una hiperemia pasiva de los vasos y una hipertrófia del tejido conjuntivo submucoso constituyen la anatomía patológica de la afección. Es frecuente encontrar también hiperplasia del tejido linfóide. Las funciones de las glándulas secretoras están pervertidas, pues segregan constantemente una mucosidad delgada y tenaz.

Al examen la faringe se presenta roja. La mucosa ofrece á trechos su aspecto aterciopelado. Se observa un aumento del volumen normal de todas las porciones constitutivas de la faringe y la presencia constante de una mucosidad en su pared posterior, sobre todo en la porción que está inmediatamente detrás de la úvula.

Los vasos, especialmente las venas distendidas y tortuosas, tienen un aspecto varicoso.

Frecuentemente estos desórdenes se extienden hasta la nasofaringe y alcanzan la trompa de Eustaquio, pudiendo afectar entonces el oído medio.

El enfermo se queja de tener accesos cortos de tos seca, provocados por un cosquilleo y picazón que siente en la garganta; se queja también de la gran dificultad que experimenta para expulsar la flema que tiene adherida á su faringe, provocándole vómitos algunas veces los esfuerzos que hace para desprenderla. Acusa además sensación de ardor y sequedad en la faringe. Con mucha frecuencia, pero sobre todo cuando tiene algo que le preocupa, no cesa de hacer ¡jem!.

Tratamiento. — Desde luego debe investigarse primeramente la causa á que racionalmente pueda atribuirse la faringitis, á fin de substrair al enfermo de su influjo.

El tratamiento local á que al principio de este artículo me refería, consiste en cocainizar toda la faringe y también la nasofaringe si hasta ella se ha extendido el proceso, pasando un algodón empapado en solución de cocaína al 4 por 100 por la mucosa dos veces con ligero intervalo.

Cuatro ó cinco minutos después se frota enérgicamente toda la superficie cocainizada con un algodón empapado en solución de cloruro de zinc al 10 por 100.

Se prescribe al paciente una pulverización cada cuatro horas de solución de bicarbonato de soda al 5 por 100.

La novedad del tratamiento está no en el empleo del cloruro de zinc, que ya ha sido recomendado hace algún tiempo, sino en la concentración, pues las soluciones indicadas hasta ahora no pasan del 4 por 100 como máximo.

Empleo este tratamiento hace más de un año con muy buenos resultados.

La aplicación del cloruro de zinc, aun frotando como lo hago muchas veces hasta hacer sangrar la mucosa, no ocasiona sufrimientos al enfermo cuando se ha cocainizado suficientemente la faringe.