Gaceta médica catalana (1908-01-15 00:00:00), página 31

También se han hecho algunas pruebas en las enfermedades protozoarias, pero hasta ahora los resultados no hacen esperar nada verdaderamente práctico en este terreno.

Una última forma, respecto á la cual hay que decir algo, es la disenteria epidémica. En ella el valor de la prueba aglutinante es el mismo que en la fiebre tifoidea, y concienzudamente no se puede, en el estado actual de nuestros conocimientos, hacer el diagnóstico de disenteria epidémica sino cuando ha sido positiva la prueba aglutinante.

Añadamos que también en las formas de curso lento, como la tuberculosis y la artritis gonocócica, la prueba aglutinante puede dar resultados útiles; pero es imposible un juicio riguroso. La piéyade de trabajos sobre este punto, especialmente sobre la tuberculosis, ofrecen datos tan contradictorios, que hoy sería absurdo decir que realmente hay esperanzas de dar con alguna ventaja con la prueba aglutinante en esta enfermedad.

Precipitación. — Las precipitininas constituyen sin duda el más brillante de los fenómenos referentes á los sueros inmunizantes. Su especificidad, la misteriosa manera de desarrollarse, las leyes que regulan el fenómeno, son otros tantos hechos que hablan en favor de la delicadeza de la reacción.

Parecía muy lógico admitir que en todas las infecciones bacterianas la invasión del organismo, por lo que hace á los gérmenes infectantes, podía determinar la formación de precipitininas específicas revelables con la técnica habitual.

Realmente algunas veces los hechos dan razón á las presunciones teóricas y se desarrollan precipitininas (sobre todo en las formas morbosas de curso muy lento), activas respecto á los filtrados culturales de los gérmenes correspondientes. Pero el fenómeno es tan limitado, tan inconstante, tan delicado, que en absoluto no puede fundarse en él ningún conocimiento para el diagnóstico.

En estos últimos tiempos, sin embargo, se han hecho algunas tentativas en este terreno. Recuérdese las de Bonome para el diagnóstico diferencial en la tuberculosis de origen humano y de origen bovino; pero estas tentativas son muy limitadas y de aplicación práctica discutible. En tanto, hasta pruebas en contrario y hasta que se llegue á demostrar que el empleo del método de las reacciones precipitantes es igual á su sensibilidad, quedará limitado pura y simplemente al campo biológico.

Bactericidio y bacteriolisis. — El fenómeno de la bactericidio corresponde en línea teórica á las mismas leyes que rigen el fenómeno de la aglutinación y el de la precipitación. Todo animal invadido, por modo natural ó experimental, reacciona contra los gérmenes elaborando sustancias bactericidas.

La experimentación confirma, á lo menos en sus líneas generales, el hecho. Empero, las oscilaciones, la constancia del fenómeno, su intensidad, y más aún su aplicación, son todavía más graves y sensibles que en el caso de la aglutinación y de la precipitación. Hay que añadir que viene á complicar el fenómeno el hecho de exigir una técnica delicada y muy larga para esta verificación, lo que hace que exponga la técnica á no pequeños riesgos de malos resultados ó de errores.

Además es preciso en absoluto apreciar bien el complemento necesario para obtener la bactericidio, que puede también simularla. Intervienen no pequeñas causas de error, tales como el apelotonamiento, por obra de la aglutinación, tanto, que habida cuenta de todo, es muy prudente no recomendar la práctica de esta prueba aun suponiendo que tuviese algún valor.

Por lo demás, si la bactericidio ha tenido aplicaciones en otros campos con objeto de conocer el poder de los sueros, en el del diagnóstico experimental las aplicaciones han sido negativas.

La bacteriolisis ha tenido á las veces aplicación en el diagnóstico del cólera. El mismo Pfeiffer, cuando observó por primera vez el fenómeno de la plasmolisis del vibrión colerígeno (fenómeno de