Gaceta médica catalana (1907-10-31 00:00:00), página 31

proporción se ha encontrado que era la siguiente para una molécula de substancia alimenticia fundamental:

    La molécula de albúmina
    suministraría 4'1 calorías

    de grasa
    9'3

    de hidrógeno de carbono
    4'1

Desde sólo el punto de vista de la ración de sostenimiento, recordemos que ésta deberá estar combinada de tal modo que pueda cubrir una necesidad de albúmina correspondiente á 100 gramos como mínimo á una necesidad de energía representada por 2,500 calorías.

DE LA RACIÓN ALIMENTICIA EN LOS TUBERCULOSOS. — Esta ración, escribe el Dr. Rousseau, ¿será suficiente en el tuberculoso? El balance nutritivo en el tuberculoso es el de un sujeto sometido á pérdidas en nitrógeno y en calorías mayores que en estado normal, y en el que los aportes nutritivos de nitrógeno y carbono son inferiores á la normal. El tuberculoso, para restablecer su equilibrio nutritivo, tiene necesidad de una mayor alimentación que si se encontrara en estado sano. Importa, pues, en primer lugar, elevar los aportes nutritivos á la proporción de los gastos, lo que constituirá la ración de sostenimiento.

Pero como, por otra parte, el tuberculoso está expuesto constantemente á nuevos ataques de intoxicación tuberculosa que aumentarán sus gastos; como debe apelar incesantemente á sus reservas albuminosas para fabricar leucocitos encargados de destruir el agente infeccioso y de cicatrizar sus lesiones, la ración de sostenimiento debe aumentarse con una ración de combate, de ahorro ó de curación, cuyos elementos constituyen una verdadera terapéutica alimenticia.

EL PROBLEMA DE LA ALIMENTACIÓN NITROGENADA EN EL TUBERCULOSO. — Por la importancia que tiene la ración proteica en sí, por la importancia especial, acabamos de decir por qué, de esta ración en los tuberculosos, el problema de la alimentación nitrogenada en la tuberculosis es el más importante de la dietética en la cura de la enfermedad. ¿Cómo suministrar el nitrógeno al tuberculoso? ¿Bajo qué forma? ¿Cómo darle cantidad suficiente? ¿Cómo dársela por largo tiempo? ¿Cómo fijarlo en sus tejidos? Tal es la complejidad del problema que hay que resolver.

En primera línea de los materiales nitrogenados se encuentra la carne. No es que la carne sea el único alimento que suministra la albúmina, sino porque la albúmina que contiene se encuentra en ella bajo una forma y con cualidad particularmente álible, utilizable, asimilable. La utilización nitrogenada se realiza al máximo con la carne.

No emprenderemos aquí un estudio comparativo, desde el punto de vista del coeficiente de utilización nitrogenada y la fijación de la molécula de albúmina de los diferentes alimentos — carne, legumbres, pescado, etc., — que suministran albúmina.

No emprenderemos tampoco un estudio comparativo de la composición de las diversas carnes. Esto nos conduciría demasiado lejos y se saldría del cuadro de nuestro sujeto. Pues bien, se está de acuerdo hoy día no solamente en dar á los tuberculosos su ración de sostenimiento y de combate en materias nitrogenadas, sino también en suministrárselos sobre todo bajo las formas de carne, siendo ésta particularmente rica en albúmina utilizable, fácilmente integrada por las células del organismo e incorporada á su propia substancia. De aquí han nacido todos los artificios, todos los medios empleados para dar carne al enfermo aún cuando está anoréxico; carnes asadas ó á la parrilla, carne cruda, jugo de carne, polvo de carne, preparación derivada, albúminas, peptonas, por último, caldo y extractos de carne.

En estas páginas nos ocuparemos únicamente de los extractos de carne, y veremos si es conveniente concederles un sitio en los menus de los tuberculosos.

Los extractos de carne. — Composición. — Los extractos de carne se obtienen principalmente, dice el profesor Gautier, en la América