Gaceta médica catalana (1908-06-15 00:00:00), página 22

pana con un insuflador, 5 de los primeros adquirieron la tuberculosis y 2 de ellos presentaron lesiones que demostraban que la contaminación se había efectuado por las vías digestivas.

Otros experimentos les probaron que los esputos desecados á la luz son inofensivos y que los desecados en la oscuridad no logran sino muy excepcionalmente, y sólo á dosis masivas, transmitir la tuberculosis por inhalación. Prácticamente se debe, pues, admitir que el polvo que contenga bacilos secos es inofensivo para las vías respiratorias.

En el experimento realizado en Pouilly-le-Fort, en 1901, por Nocard y Rossignol, bajo los auspicios de la Sociedad de Medicina veterinaria práctica y de la Sociedad de Agricultura de Melún, con objeto de establecer la duración de la incubación de la tuberculosis de los bóvidos, se infectó á dos terneras por inhalación de 3 centímetros cúbicos de un cultivo de bacilos tuberculosos desecados y finamente tamizados; reaccionaron á la tuberculina la una el 32.º día, la otra el 19.º día.

Fueron sacrificadas inmediatamente después de la prueba y se encontró sus pulmones, lo mismo que los ganglios bronquicos y mediastínicos, repletos de tubérculos miliares. Las vísceras y los ganglios mesentéricos estaban sanos en apariencia, pero se descuidó el asegurarse de su integridad por la inoculación al conejito de Indias. Se notó solamente que «los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos pulmonares habían escapado á la infección; los nódulos tuberculosos tenían su asiento debajo de la pleura, en la periferia de los lóbulos, en el tejido celular intersticial; es verosímil que cada foco tuberculoso se había constituido al rededor de un fagocito de la mucosa bronquica, entrado nuevamente á la circulación linfática después de haber englobado uno ó muchos bacilos de Koch» (1).

Nada prueba, pues, que en estas dos terneras la infección del pulmón no se haya realizado por ingestión de polvos virulentos condensados sobre las paredes de la faringe, después de deglutidos, más bien que por inhalación.

Para comprobar si los polvos virulentos secos pueden realmente penetrar hasta los alvéolos he practicado, en colaboración con Vans-teenbergue, el experimento siguiente:

Se colocaron dos conejitos de Indias debajo una campana de vidrio, en el interior de la cual se producía, durante 20 minutos, por medio de un soplete, una violenta corriente de aire, que arrastraba una gran cantidad de bacilos virulentos tuberculosos de origen bovino, recientemente desecados y finamente pulverizados.

Sacrificados inmediatamente después de esta sesión única de inhalación, los dos conejitos han sido autopsiados y se ha inoculado en seguida separadamente á otros conejitos, cada uno con diferentes porciones de los órganos respiratorios: tráquea, lóbulos anteriores y lóbulos posteriores de los dos pulmones de cada animal.

Sólo los conejitos que recibieron la emulsión de tráquea y los inoculados con la emulsión de lóbulos anteriores, presentaron lesiones tuberculosas muy discretas. Aquellos á los que se había inyectado la emulsión de lóbulos posteriores quedaron indemnes (2).

Por consiguiente, á pesar de la gravedad del modo de infección empleado, un pequeño número de bacilos ha podido penetrar en la tráquea y hasta las primeras ramificaciones bronquiales.

Todos estos experimentos, efectuados en condiciones que no se encuentran jamás en el contagio natural (en el que el número de bacilos introducidos en las vías respiratorias con el aire inspirado ha de ser ínfimo), suministran, pues, resultados que en ningún modo podrán aplicarse á la etiología de la tuberculosis humana.

Si es muy difícil producir la tuberculosis en los animales haciendoles respirar polvos infectantes secos, parece, por el contrario, que la infección puede realizarse más fácilmente por la inhalación de finas gotitas líquidas que tengan en suspensión bacilos tuberculosos.

(1) Informe publicado en Bulletin de la Société méd. vétérinaire pratique, 1901.
Annales de l'Institut Pasteur, agosto de 1906.