Gaceta médica catalana (1908-03-15 00:00:00), página 29

Transformación bioquímica de los alimentos en el tubo digestivo del niño de pecho

Al llegar al intestino el quimo estomacal, de reacción ácida, se transforma en quilo, de reacción alcalina. En este hay diferentes elementos:
a) Agua en pequeña cantidad.
b) Substancias albuminoides, á saber: caseína no modificada, albumosa y peptonas, sintonina.
c) Lactosa en pequeña cantidad.
d) Grasa no modificada, que se presenta en suspensión en el agua ó incorporada á los pequeños coágulos de caseína
e) Diferentes productos, compuestos clorados y amoniacales, ácidos grasos, ácidos monoamnados (leucina, tirosina) y gases (\( CO_2 \)).
Estos diferentes productos sufren en el intestino múltiples transformaciones, debidas: 1.º á la acción del jugo pancreático; 2.º á la de la bilis, y 3.º á la del jugo intestinal.
Para la comprensión del sujeto me veo obligado á recordar aquí algunos detalles fisiológicos sobre las secreciones de las glándulas intestinales.

El jugo pancreático da nacimiento á tres fermentos:
1º La tripsina, que transforma las sustancias albuminoides en proteosas y en cuerpos cristalizados: la leucina y la tirosina.
2º La amilasa, que transforma el almidón en azúcar.
3º La lipasa, que emulsiona y desdobra las grasas.

Según las investigaciones de Albertoni, de Langendorff y de Hammarsten (1), la tripsina existe desde el nacimiento. Lo mismo pasa con la lipasa. En cuanto á la amilasa, falta ó está en muy pequeña cantidad al principio de la vida (Korowi, Zweifel, E. Moro) (2).

Según trabajos recientes sobre el jugo pancreático, Winland (3) habría descubierto una lactasa en el perro alimentado con leche. Vernon (4), después Bayliss y Starling, parece habrá descubierto una erepsina pancreática que separaría las albumosas y peptonas y digeriría la fibrina y la caseína. Por último Vernon (5) habría descubierto un laberinto el que, según Pawlow (6), no sería otra cosa que la tripsina misma. No insistiré sobre estos diferentes puntos.

La bilis existe desde el nacimiento; se compone de diferentes elementos, de los que algunos sufren transformaciones en el intestino. La colesterina no es modificada, pero las sales biliares son descompuestas en ácidos monoamnados (taurina y glicocola) y en núcleo cólico. Las primeras son reabsorbidas y vuelven al hígado, mientras que el segundo es en parte eliminado con las deposiciones. Zweifel (7) pretende que este desdoblamiento es obra de microbios.

La bilirrubina y la biliverdina, pigmentos normales de la bilis, no son reducidos más que en parte en el intestino del niño de pecho, de modo que se hallan en él la bilirrubina y la hidrobilirrubina. La biliverdina se encuentra en el estado patológico, en el cual las oxidaciones se verifican fácilmente.

El jugo de las glándulas duodenales de Brunner es poco abundante en el niño de pecho. Contiene fermentos proteolíticos cuya importancia no es aún bien conocida.

El jugo intestinal segregado por las glándulas de Lieberkuhn es un líquido alcalino de poder fermentativo considerable. Según O. Cohnheim (8) encierra un fermento proteolítico, la eripsina, que tiene una acción transformadora sobre la caseína, pero ninguna sobre las albúminas nativas. Por el contrario, posee la facultad de transformar las albuminosas y las peptonas en cuerpos cristalizados. Su importancia ha sido discutida por Schmoll (9); por Kutscher y Seemann (10), pero

(1) Albertoni, citado por Marfan.
(2) E. Moro, citado por Marfan.
(3) Weinland, Zeitschr. f. Biol., t. XXVIII, p. 607, t. XL, p. 383.
(4) Vernon, Journ. de physiol., t. XXVII, p. 289.
(5) Vernon, t. XXVII, pp. 174 y 299.
(6) Pawlow y Paratertubik, Zeitschr. f. physiol. chem., t. L. XLII, p. 415, 1904.
(7) Zweifel.
(8) O. Cohnheim, Zeitschr. f. phys. chem., t. XXXIII, p. 401, éidem., t. XXXV, p. 339.
(9) Schmoll, « Les dern. méd. », 1902, p. 150.
(10) Kutscher y Seemann. En Zeitschr. f. phys. chem., t. XXXV, p. 518.