Gaceta médica catalana (1908-02-29 00:00:00), página 37

Admite que en la afasia sensorial hay en todos los casos un trastorno de la inteligencia; los sordos verbales están siempre estúpidamente alegres, no dándose cuenta del estado en que se hallan, y se recrean con las palabras que pronuncian cuando hablan parafásicamente. Cito algunos casos en los cuales un afásico motor, siempre animado, que es muy capaz de repetir las palabras que se le dicen, de comprenderlas y de obedecer rápidamente las órdenes que se le dan, pero que nunca recuerda por completo; el enfermo carece de memoria para las palabras oídas, y en cuanto á las órdenes dadas con cierto lapso de tiempo, las recuerda como no sean inmediatamente traducidas en representaciones visivas y cuando tienen un sentido plástico y claro. Cuando, por el contrario, estas órdenes son dadas a modo de experimento psicológico y de suerte que no puedan ser ejecutadas sino con la guía de la palabra (por ser extraordinarias), el enfermo, que es capaz de percibir y comprender la palabra, pero no de recordar una larga serie, deja lo mandado sin ejecución. Esto significa que un afásico motor es siempre un poco sordo verbal. La circunvolución de Wernicke es válida como centro perceptivo, no como centro mnemónico.

Relativamente á la cuestión del lenguaje interior, hace notar que tiene por base principal las imágenes auditivas; por eso el sordo verbal no debe considerarse como normal sino como demente.

Opina que por cuanto no se puede poner en constante relación el pie de la tercera frontal con la función del lenguaje, debe existir una localización específica para esta función.

Cita las investigaciones de Kalischer, que en 60 cerebros de papagayos halló el centro del lenguaje unilateral, naturalmente no cortical. Como es dudoso que los papagayos comprendan lo que dicen y como es cierto que no dan á los símbolos verbales enseñados por el hombre el mismo significado preciso que da á los mismos sus instructores, la articulación de la palabra es, sin embargo, una función singular é importante en estos animales, como importante es el canto en todos los pájaros. Sería extraño que la localización del lenguaje motor existiera en los pájaros y no en el hombre.

Fano. — Dice, respecto á los experimentos con los papagayos, que es muy difícil trazar conclusiones útiles, porque estos animales cesan de hablar apenas se les hace una lesión cualquiera.

Catola (G.) — Revisando la literatura se halla que el número de casos negativos es extraordinariamente crecido comparado con el de los casos positivos considerados como clásicos.

Podemos dividirlos en dos categorías: 1ª casos con lesión de la F3 izquierda sin afasia motriz (en los destrimanos), y casos de afasia motora con integridad de la F3. De los primeros he podido recoger diez casos, además de los descritos por Marie y presentados en proyección, que son los de Simpson, Chouppe, Tuke y Frasser, Briddon, Foullis, Leloir, Collier, Byrom-Bramwell, G. Levi, Monakow; la lista de los segundos es mucho más numerosa, y comprende las observaciones de Gairdner, Bouchard, Magnan, Charcot, Decoudin, Ales, Boyer, Bul-teen, Déjérine (1879), Raymon y Artaud, Wannebroucq, Kelsch, Tri-pier, Petrini, Biswanger, Ferrier, Estorch, Bouchut, Bernheim (fío), Ogle, Popham, Jackson, Bastian, Pick, Banti (obs. V. 1886). A estos pueden añadirse los mostrados con proyección en la primera sesión. Hago, sin embargo, notar que de la casuística de la primera categoría quedan excluidas aquellas observaciones en las cuales existían lesiones muy difusas del lóbulo frontal. Ahora bien: á esta casuística tan rica, ¿cuáles observaciones podríamos oponer de afasia motora con lesión localizada exclusivamente al pie de la F3 izquierda?

No he conseguido recoger más que cinco ó seis observaciones, que son las de Lucas Championnière, Galliard, Chauffard y Rathery, Ladame-Monakow, Bernheim, Banti. Algunas de estas, como las dos primeras, de casos clásicos sólo llevan el nombre, mientras que en otras la lesión de la F3 presentaba también lesiones extensísimas. Que los casos de Ladame-Monakow y de Bernheim no son utilizables para decidir sobre la función específica de la F3 lo ha ya puesto, suficiente-