Gaceta médica catalana (1907-10-15 00:00:00), página 29

opinión tan importantes como las que se notan de un observador á otro y de un país á otro.

En Francia algunos comadrones han acogido y propagado las ideas de Maurel (de Tolosa) sobre esta cuestión, recientemente formuladas por él en el último Congreso internacional de Higiene alimenticia. «Gracias á mis trabajos y á los de Budin, veo la dosificación de la alimentación del niño basada en el peso é inspirada por la ley que he establecido (100 gramos de leche por kilo de niño de pecho, que tiene la ventaja de ser fácil de retener), extenderse cada día más». Maurel añade que esta cantidad de leche debe aumentarse durante los primeros meses y disminuirse á partir del noveno y del décimo mes; pero este correctivo, inexacto para el noveno y décimo mes, no se ha propagado tanto como la ley, como el aforismo matemático ideado para aliviar la memoria de los estudiantes y de los médicos. Es muy raro que los cálculos matemáticos sean aplicables en biología, y no es esta nueva tentativa la que cambiará la impresión recibida. No puedo comprender que la ley de Maurel haya sido aceptada por los comadrones sino teniendo en cuenta que no observan más que un pequeño número de niños criados con el biberón en sus visitas de niños en lactancia; la comprobación y la estimulación de la lactancia materna es lo que sobre todo les preocupa.

No es menos cierto que la ley de Maurel se ha extendido fácilmente entre los prácticos, gracias á su sencillez aparente, y que vemos ya sus lamentables efectos en la práctica, pues no es raro encontrarnos con niños de pecho en inanición.

Estas ideas de Maurel, cuya aplicación rigurosa puede tener tales consecuencias, le son muy especiales; están en desacuerdo con los trabajos y las investigaciones de los autores más competentes del mundo entero. Nadie jamás ha reducido tanto como él y sus admiradores la ración alimenticia de los niños de pecho; tal como la ha formulado es casi una ración de sostenimiento, pero no una ración de crecimiento. El niño provee apenas á sus necesidades nutritivas, á sus gastos calorígenos; se sostiene, pero queda en suspensión de peso, porque le falta el suplemento de alimentación necesario para la formación plástica de los tejidos y de los órganos. Fleischmann (de Viena), Morgan Rotch (de Boston), etc., están todos de acuerdo en admitir una ración láctea superior á la formulada en el aforismo de Maurel.

Más recientemente Heubner, el pediatra bien conocido de Berlín, ha publicado el resultado de su experiencia, que es bastante análogo al de sus antecesores. El niño debe consumir diariamente durante su primer trimestre una cantidad de leche materna equivalente á la sexta parte de su peso, y durante el segundo trimestre casi á la séptima. A partir del segundo trimestre de existencia, estas cantidades se modifican según el aumento más ó menos grande del peso del cuerpo. Durante la cuadragesimana semana, el niño no consume cada día más que una cantidad de alimentación igual á la octava ó novena parte de su peso» (1).

Por más que no existe sino una débil diferencia entre el valor calórico de la leche de mujer, estimado en general en 650 calorías por litro, y el de la leche de vaca á 700 calorías, me ha parecido que la ración del niño de pecho en leche de vaca no debía exceder, en general, de un séptimo de su peso.

Mi método de observación en la gota de leche de Belleville, desde muchos años, es de los más sencillos y creo también de los más exactos. Tomo como sujetos de examen niños sanos cuidados por madres inteligentes y dóciles, que van creciendo normalmente cada semana en peso, sin reacciones morbosas del tubo digestivo, sin manifestaciones raquíticas. Fijo exactamente las dosis de leche á cada tetada con mi biberón graduado y los intervalos de las tetadas. A cada inspección semanal tomo nota de la cantidad de leche dada por la ma-

(1) La ration alimentaire de l'enfant, par le Dr. Heinrich Klose, de Estrasburgo.—Primer Congreso internacional de Higiene alimenticia.