Gaceta médica catalana (1907-11-30 00:00:00), página 34

secuencia de la mala respiración nasal, está mal desarrollado y aplastado.

El sueño no es reparador; durante el día los enfermos están apáticos y distraídos; se encuentran incapaces de dedicarse á un trabajo seguido (aprosexia).

La comprobación de estos síntomas, dice Meyer, permite en determinados casos diagnosticar, con una certeza suficiente, las vegetaciones adenoides en el nasofaringe; se comprobará fácilmente esta verdad examinando la fisonomía de una serie de escolares y haciéndoles pronunciar, unos después de otros, ciertas palabras características. El examen por medio del laringoscopio, el dedo introducido por la boca hasta detrás del velo del paladar y hacia las cavidades nasales, nos demostrarán que no nos hemos engañado. Igualmente en la vida diaria nos encontraremos á menudo con individuos en los que la boca abierta y la pronunciación «muerta» indican el estado patológico de la cavidad nasofaringea.

La enfermedad empieza en la infancia y persiste hasta la adolescencia, para desaparecer en general hacia los veinte años.

Se destruyen las vegetaciones ya aplastándolas por medio del dedo introducido en el nasofaringe, por detrás del velo del paladar, ó raspando con una cucharilla de bordes cortantes.

Casi siempre se obtiene éxito; la respiración nasal se restablece, la palabra mejora poco á poco, la boca puede quedar de nuevo cerrada y la fisonomía pierde la expresión de imbecilidad.

El oído, si está alterado, mejora; la trompa de Eustaquio recobra la permeabilidad, y con un tratamiento bien dirigido todo vuelve á su estado normal, por lo menos en muchos casos.

Y lo que nos interesa más, desembarazado el niño de esta afección, pierde su estado de indiferencia y de apatía y puede dedicarse de nuevo á los trabajos intelectuales.

Lo que acabamos de decir de los niños de inteligencia normal atacados de vegetaciones adenoides se aplica también á los atrasados; cuando estos niños entran en las clases y las escuelas de atrasados, deben ser igualmente examinados desde este punto de vista especial.

Que sean sanos de espíritu ó imbéciles, se dará siempre el consejo de desembarazarles de sus vegetaciones adenoides antes de empezar la instrucción escolar, para que no exista ningún obstáculo á sus progresos, y ninguna consecuencia lamentable para su salud.

III.—LA APROSEXIA Ó INCAPACIDAD DE FIJAR LA ATENCIÓN RESULTADO DE LAS AFECCIONES NASALES (CORIZA CRÓNICO).—Una persona atacada de coriza intenso y cuya mucosa nasal hinchada oblitera las cavidades, presenta además de una pronunciación nasal y de dolores en la región frontal, cierta torpeza causada por el éxtasis de los vasos linfáticos y sanguíneos. Es incapaz de esfuerzos sostenidos de atención ó, en otros términos, de un esfuerzo cerebral cualquiera.

Lo mismo pasa en el coriza crónico y, como acabamos de ver, en las vegetaciones del nasofaringe.

Este síntoma patológico sobre el que el Dr. Bresgen (de Francfort) ha llamado en otro tiempo la atención, ha sido denominado por el profesor Guye (Amsterdam) en el Congreso de Naturalistas celebrado en Wiesbaden en 1887, aprosexia (no fijar la atención). Esta denominación ha sido aceptada. Quisiera, dice el profesor, decirnos algunas palabras en esta comunicación sobre la aprosexia de origen nasal y la aprosexia síntoma de cansancio en los escolares y que presenta cierto interés. Cuando el alumno, que ha aprendido ya mucho, se hace incapaz de aprender de nuevo, está atacado de aprosexia; pero en muchos casos la disposición á la aprosexia es la consecuencia de una afección nasal, y soy de opinión de que se diga al profesor tome interés en buscar estos hechos, es decir, en examinar el estado de la nariz y la forma de la respiración. Según mi experiencia, tengo la convicción de que en la mayor parte de los casos, los escolares que se quedan más atrás que los otros respiran con la boca abierta durante el día y la noche ó solamente por la noche. En estos casos, tratando la afección nasal se hará desaparecer la aprosexia. Lo que