Gaceta médica catalana (1908-01-15 00:00:00), página 32

Pfeiffer ó fenómeno de la disgregación granular), comprendió el partido que para el diagnóstico podía sacarse, y aconsejó, por tanto, la práctica de esta interesante investigación.

Hoy la plasmolisis del vibrión se emplea generalmente para el diagnóstico sistemático de los vibriones sospechosos aislados en las depósitos de los coléricos, e indudablemente su valor es grande. Por tanto, si bien aplicado por modo algo indirecto, puede servir para el diagnóstico.

Para todas las demás formas morbosas, el fenómeno de la plasmolisis ó no se presenta ó se presenta tan pasajeramente que no puede concedérsele valor especial.

Fagocitosis. — El fenómeno de la fagocitosis es observable in vitro, y hoy, con los estudios de Rienpen, resulta bien probado que algunas infecciones, así como algunos procesos de inmunización, determinan en el organismo el surgimiento de sustancias, las cuales manifiestan su acción favoreciendo la fagocitosis. El mecanismo de acción de tales sustancias, si bien no todos los autores están en ello de acuerdo, parece ser: en los procesos de inmunización natural ó artificial (lo que equivale á decir en los procesos infectantes) se forman sustancias capaces de modificar de tal manera los gérmenes, que los hacen fagocitables por los leucocitos.

Sabemos que sin duda aparecen estas sustancias en algunos procesos morbosos; como ejemplo basta citar la pulmonía.

Empero la investigación de estos cuerpos, como en general la prueba de la fagocitosis in vitro, no son generales ni constantes ni han tenido aplicaciones prácticas.

Desviación del complemento. — Con este nombre se expresa el fenómeno de la absorción del complemento ó alexina por parte del amboceptor y el poner en evidencia el mismo fenómeno.

Supongamos que debe buscarse en un líquido los anticuerpos para un germen determinado a. En evidente (y el que tiene algunas nociones del fenómeno general inmunitario comprenderá bien el hecho) qué si realmente en el líquido que se examina hay contenidos los anticuerpos relativos al germen a, poniendo en contacto el líquido (ó sea estos anticuerpos) con el germen a, habrá un enlace químico entre éste y aquéllos. Y si después se añade á la mezcla el complemento, es decir, suero fresco, es también evidente que el complemento así añadido se fijará en el anticuerpo y será sustraído al líquido, tanto que ulteriormente no podremos demostrarlo en éste.

Si hecho esto añadimos á la mezcla glóbulos rojos ya unidos con su correspondiente anticuerpo, sucederá que dichos glóbulos se disolverán sólo en el caso en que realmente haya todavía en el líquido complemento libre; si no lo hay, no habrá hemólisis. Por tanto, de que se produzca ó no la hemólisis (los hematies sensibilizados son, como se ve, la verdadera señal que nos revela si había ó no anticuerpos), deduciremos si en el líquido que se examina había ó no los anticuerpos del germen a. Se comprende también que si en vez de buscar los anticuerpos ponemos á reaccionar un anticuerpo conocido y un germen que se haya de diagnosticar, de que aparezca ó no la hemólisis deduciremos si el germen examinado era ó no el germen determinado.

El método, si bien algo complejo, y por tanto no al alcance de todos, bueno, sin embargo, para los que tienen cierta práctica de la suerorreacción, ofrece tal delicadeza y sensibilidad de reacción, que en realidad es verdaderamente preciso. Ha servido más que ningún otro para las pruebas de carácter biológico, y á Wassermann corresponde el mérito de haberlo introducido en la práctica.

Se puede afirmar hoy que con la desviación del complemento se logra en más de un caso establecer la naturaleza etiológica de una enfermedad. Sólo recordaré las recientes pruebas de Wassermann, Neisser y de sus discípulos, comprobadas por la escuela francesa, de las que se deduce de manera indudable que en el líquido céfaloorraquideo de los individuos afectos de parálisis progresiva se demuestra con certeza absoluta y con una frecuencia que puede decirse general la presencia de anticuerpos para el espirocelo de la sífilis.