Gaceta médica catalana (1908-01-15 00:00:00), página 33

Tenemos, pues, en la desviación del complemento un nuevo subsidio, delicado, pero muy sensible, para reconocer sustancias reactivas á la invasión de los gérmenes y, por tanto, para saber la naturaleza etiológica de algunas formas morbosas.

La desviación del complemento, como ya se ha dicho, ha tenido un número todavía limitado de aplicaciones, si bien por razones biológicas se sabe que es una reacción inmunitaria de carácter general. Ciertamente su sensibilidad y la probable presencia de anticuerpos comunes á más gérmenes en el suero de individuos simplemente infectos por un sólo germen, hacen que en la aplicación práctica del método se deba ser cauteloso y prudente.

Hasta ahora se ha utilizado la prueba de la desviación del complemento en la pulmonía, artritis gonocócica, y el que firma la ha empleado con éxito en el diagnóstico de la rabia. Asimismo en enfermedades todavía no demostrado que sean microbianas (cáncer) ha tenido aplicaciones positivas; pero sólo para la sífilis puede decirse que esta prueba ha entrado definitivamente en la práctica.

Sin duda, empero, para lo porvenir este método debe reservarnos algunas sorpresas, y entre las varias pruebas inmunitarias ninguna debe, á lo menos en teoría, ser tan delicada, práctica y positiva como ésta.

En resumen, con cuanto queda dicho puede el lector juzgar que la doctrina inmunitaria no ha faltado á sus promesas. Ha revelado algunos íntimos y pequeñísimos mecanismos de las reacciones orgánicas ante la invasión bacteriana y ha proporcionado nuevos y delicados métodos de investigación.

A la justa interpretación del valor de los hechos y de la posible aplicación diagnóstica de los fenómenos inmunizantes han dañado, por una parte, el exagerado entusiasmo y consiguiente plétora productiva que ha acompañado á la era inicial de las investigaciones inmunitarias, y por otra, el minucioso análisis que ha seguido á los hechos, llevado en algunos casos hasta un punto que parece misticismo.

Además ha sido nocivo el escepticismo de muchos, que por prejuicio veían en los principios inmunitarios un nuevo campo (fácil en razón directa del aparente abstrusismo) abierto á los aficionados á las observaciones del laboratorio experimental.

La verdad reside en el justo medio; las reacciones inmunitarias ofrecen nuevos métodos preciosos y delicados también para la práctica, y sólo la prueba de la aglutinación permitía justificar todos los entusiasmos despertados con el descubrimiento de estos fenómenos, en los cuales el carácter algo misterioso ha sido más nocivo que útil.

Hoy es ya posible el juicio sereno sobre sus aplicaciones prácticas. La aglutinación, la plasmolisis bacteríca y la desviación del complemento constituyen en algunas formas morbosas medios segurísimos y prácticos de indagación diagnóstica, y en otras son auxiliares de mediano interés práctico, de discreto interés científico. Estos métodos en algunos casos raros, si no excluyen el valor de las investigaciones clínicas ordinarias, adquieren, sin embargo, un valor preponderante (sirva de ejemplo la fiebre mediterránea), y en otros casos tienen valía coadyuvante.

No sólo es exacto todo esto, sino que sucesos más modestos y muy recientes de la aplicación del método de la desviación del complemento, hacen esperar que todavía no se ha acabado el camino de aprovechamiento de estos fenómenos. Indudablemente, pues, dé todas las técnicas modernas propuestas, de todas las aplicaciones de carácter científico que han sido presentadas é intentadas en favor de la clínica, ninguna ha mantenido tan largamente sus promesas como la doctrina inmunitaria.

Trad. por el Dr. Rodríguez Méndez