Gaceta médica catalana (1907-08-31 00:00:00), página 29

parafasia, la sordera verbal, la agrafia, la afasia motriz, etc., etc., resulta siempre más manifiesta no sólo la importante significación de aquellas zonas corticales del lóbulo frontal y de la insula en donde tiene su asiento la facultad del lenguaje y en donde se fundan y se explican probablemente las más altas funciones psíquicas, sino también la elevada significación fisiológica de aquellas fibras medulares encontradas en la periferia de la substancia gris cortical, considerándosela como la base de un sistema de asociación para las diversas estaciones celulares de la corteza cerebral.

La importancia de estos hechos no puede comprenderse cuando se piensa que, á la par del conocimiento de la dignidad funcional de los lóbulos frontales y, al mismo tiempo, del conocimiento de que en los lóbulos frontales y en la insula asienta la facultad del lenguaje, se desprenden todavía más interesantes deducciones, como por ejemplo que gracias á ello se sabe que las fibras recurrentes en esta región constituyen la vía por la cual se logra que las ideas puedan ser manifestadas exteriormente con la palabra y la mimica.

Y puesto que todas las ideas de alto grado no son más que la resultante de un conjunto de ideas elementales que tienen entre sí estrecha relación ó enlace, como á su vez las más altas funciones psíquicas resultan, en su primera esencia, de la normal asociación de los productos funcionales de las especiales áreas sensoriales, es fácil comprender la elevada significación fisiológica de dichas fibras como sistema de asociación.

De suerte que alterado el sistema de asociación se altera á la par la normal conexión de las ideas elementales. Las ideas más complejas no pueden por consiguiente surgir; y de ello deriva la debilidad mental, que se acompaña frecuentemente de trastornos del lenguaje, según el diverso grado de alteración de las fibras medulares que discurren por la periferia de la corteza de algunas regiones del cerebro.

Los conocimientos anatómicos poseen un valor biológico tanto mayor cuanto más se amoldan á los resultados de la fisiología. Y la fisiología del sistema nervioso, localizando exactamente las funciones psíquicas en la corteza cerebral, abre un más vasto horizonte á la inteligencia de los fenómenos mentales. Estos desde ahora no sólo pueden ser considerados como el producto de desintegración y reintegración de los elementos nerviosos dispuestos en la corteza cerebral y en los ganglios y de la transmisión de tal labor por determinada vía nerviosa, sino que pueden también, especialmente después de las investigaciones de Hitzig y Munk en Alemania, Ferrier en Inglaterra, Pitres y Charcot en Francia, Luciani, Tamburini y Bianchi en Italia y aún después de las todavía más recientes investigaciones embriológicas realizadas por Flechsig y otros, ser consideradas como la causa por la cual se puede deducir que la corteza cerebral bajo el aspecto funcional no es uniforme, sino que está constituida por varias áreas diversas cada una de las cuales posee distintas cualidades fisiológicas comparada con las otras.

Estas áreas no están, empero, en la corteza cerebral matemáticamente limitadas de modo que puedan ser claramente separadas y distinguidas unas de otras, sino que están tan en conexión y se compenetran unas y otras como las ruedas dentadas; de modo que existen no centros absolutos de una sensación dada y de un territorio muscular dado, sino sólo campos corticales de mayor intensidad funcional para el movimiento, para la vista, oído, tacto, así como para el resto de los sentidos. Desde luego de ninguna función se ha podido determinar los límites anatómicos precisos.

Además se ha de notar con Bianchi que probablemente cada área, sensitiva ó motora, es también diferenciada en grupos celulares menores para los actos elementales de que resulta cada una de las sensaciones. De modo que en la corteza cerebral debiéramos hallar, por una parte, una disociación correspondiente al número de factores que concurren á la sensación, y de otra una mayor relación