Gaceta médica catalana (1907-12-31 00:00:00), página 13

Demuestra también que, además de las lesiones cardíacas, se encuentran, en casi todos los sujetos, otras no menos importantes lesiones orgánicas: pleuresía, pneumonia ó broncopneumonía, tuberculosis pulmonar ó ganglionar, meningitis, inflamación y degeneración del riñón ó del hígado.

Los tres casos observados por M. Thoinot vienen á confirmar estos datos.

Si se quieren condensar y sintetizar en conclusiones prácticas los antecedentes expuestos, tendremos:

1.a Existen fiebres tifoideas que no revelan su existencia sino por su fatal terminación.

2.a En estas fiebres tifoideas latentes la muerte es, en unos casos, absolutamente súbita, el individuo sucumbe en algunos instantes; otras veces, solamente rápida y se acompaña de un cortejo de síntomas sumamente variables que no permiten un diagnóstico causal preciso.

3.a La fiebre tifoidea latente puede existir y matar en todas las edades.

4.a La muerte puede sobrevenir lo mismo en el período de infiltración de las chapas de Peyer que en el de su ulceración.

5.a Las determinaciones cardíacas de la infección tifoídica parece que desempeñan el principal papel en la muerte; pero á tan funesto resultado pueden contribuir como factores etiológicos otras complicaciones orgánicas (pulmonares, nerviosas, etc.). (1).

Diagnóstico del proceso morbosso en las exhumaciones. — O. Modica (Archivio di Farmacologia sperimentale, mayo, 1907).

He aquí las conclusiones de los trabajos y la exposición del autor:

1.a Si el proceso morbosso está caracterizado por exudados (pneumonía, sea crupal, sea de origen bronquico, adherencias pleurales), si hay neoformación de tejido conectivo (cirrosis hepática, nefritis crónica), ó si se pueden encontrar bacilos específicos resistentes á la putrefacción (bacilos de Koch), el diagnóstico es aun posible después de la putrefacción del cadáver (tres meses, ocho meses, 49, 136, 143, 154 días) para las diversas afecciones que acabamos de mencionar.

2.a El diagnóstico será menos seguro si la putrefacción está avanzada y sólo se podrá sospechar (por ejemplo pneumonia) la existencia de un contenido alveolar preexistente; la investiga-

(1) La importancia de estos conocimientos en Medicina legal es obvia y su transcendencia notoria en la práctica forense, pues han resuelto dudas; así, por ejemplo, en el sumario que á la sazón se incoa por muerte súbita del niño Augusto Bavozet (en Chateauroux), el primer perito médico que vio el cadáver certificó que «la defunción era natural y debida á un proceso laríngeo». El segundo médico, que hizo la autopsia de un modo deficiente, firmó que «los exsudatos cutáneos en el cuello, no tuvo inconveniente en relacionar que la muerte era violenta y debida á la estrangulación»; por último, los doctores Lecointre, catedrático de Medicina legal, y Socquet, uno de los más antiguos y prestigiosos forenses de París, en una reexhumación y segunda autopsia, después de haberse introducido en el intestino delgadillo las chapas de Peyer patenti- zando la muerte por fiebre tifoidea y destruyendo, á la par, la idea de toda violencia: conclusión que ha sido aceptada por Lacassagne, uno de los grandes maestros, reconocido por todos, de la Medicina legal contemporánea. — En el popular diario de París, Le Matin, del 22 de octubre de 1907, fecha en que coordino estos «Apuntes», encontrará el lector diligente y cuidadoso más detalles respecto á este sumario. — F. B. M.