Gaceta médica catalana (1907-09-30 00:00:00), página 31

tir de este momento, la teoría de la transmisión de los plasmodios del paludismo por los mosquitos se convierte en la teoría anofeliana.

Faltaba á la teoría anofeliana, para adquirir un valor completo, el apoyo de las demostraciones experimentales; éstas no han dejado de producirse por más que los médicos hayan vacilado largo tiempo en intentarlas, pues que debían realizarse en el hombre. He aquí, respecto á este punto, los experimentos más célebres y más instructivos.

Grassi, Bastianelli y Bignami nutren anofélidos con sangre conteniendo medias lunas. Les hacen picar á un individuo sano; un mes después se declara una fiebre estio-otonal y la temperatura sube á 40°4'. La sangre encierra medias lunas. Tres nuevas observaciones positivas, obtenidas en las mismas condiciones, se han publicado algún tiempo después por Bignami y Bastianelli. Manson recibe de Italia anofélidos vivos que han chupado sangre de terciarios; hace picar á su hijo muchas veces por estos mosquitos; tres días después de la última inculación y los días siguientes se declaran accesos de fiebre bien caracterizados y el examen de la sangre es positivo. Otra persona es igualmente sometida á la picadura de estos insectos; catorce días después se observan los hematozoarios en la circulación. Por último, Schüffner se ha inoculado con éxito el paludismo haciendo picar y ha obtenido éxito igualmente en otras dos personas.

Los hechos que acabo de enumeraros dan á la teoría anofeliana un valor indiscutible; á pesar de esto es susceptible de objeciones serias que, sin quebrantarla, muestran que el problema de la evolución de los plasmodios fuera del cuerpo del hombre es más complejo de lo que se suponía en el primer momento y que hay aún bastantes incógnitas que dilucidar. Os citaré una sola objeción á propósito para impresionar vuestro espíritu.

Acabáis de ver que el ciclo evolutivo del parásito se compone de dos hemiciclos; un primer hemiciclo pasa en el cuerpo del insecto (fase culicidina ó germinativa) que sigue á una emigración del hombre al mosquito; un segundo hemiciclo se verifica en la sangre humana (fase vegetativa ó parasitaria) y se produce después de una migración de retorno del mosquito al hombre. Para el cumplimiento del ciclo completo es necesaria la presencia del huésped palúdico y del insecto germinífero; la ausencia del uno ó del otro debe producir la desaparición del paludismo. Sentado este principio, pues que es la consecuencia de la teoría anofeliana, ¿cómo explicar que regiones por las que no ha pasado el hombre, como los bosques vírgenes, sean grandes focos de paludismo? ¿Cómo han podido contaminarse los anofelinos de estas comarcas, pues es ya sabido que los otros adultos alados se alejan poco del punto en donde han tomado nacimiento?

Se ha intentado explicar estos hechos por cierto número de hipótesis. Primero Schaudinn creyó que los hematozoarios pueden transmitirse de una generación de mosquitos á la siguiente por el intermedio de los ovarios y de los huevos sin pasar por el cuerpo del hombre. Luego otros autores supusieron que el hematozoario de Laveran puede vivir en la sangre de ciertos mamíferos, y entre los animales que se sospecha pueden servirle de albergue se han citado los monos (Koch) y los pintarrojos (Dionise).

Sea de ello lo que quiera, los mosquitos ó, para precisar, los anofelinos, son los agentes de transmisión de los plasmodios del paludismo. Que se supriman estos insectos y el ciclo evolutivo del parásito no podrá realizarse; desde aquel momento su desaparición será inevitable.

Guerra á los mosquitos, tal ha de ser el grito de reunión de los higienistas, pero para luchar victoriuosamente contra un enemigo es preciso conocer completamente sus medios de defensa, y esto me conduce á decirles algunas palabras sobre los anofelinos. En primer lugar debemos aprender á distinguirlos de los culicidas, que no tienen ningún papel en la etiología del paludismo. Esta distinción se verifica fácilmente por el estudio de los apéndices que acompañan á la trompa del insecto, es decir, por las antenas y los cuernecillos.