ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 10

vando la gota sin previa evaporización y con evaporización, fijación y coloración subsiguiente.

3.a Determinación del número de bacterias. — Hemos usado el procedimiento mixto de Miquel, por entender que es, de todos los ideados, el que se halla sujeto á menos errores, y el que da resultados más exactos en menos tiempo.

4.a Determinación de las especies bacterianas aerobias. — Para realizar esta operación se han hecho siembras directas del agua en placas de gelatina, resembrando luego las colonias obtenidas en medios líquidos (caldo, suero, leche), y en medios sólidos (gelatina, agar-agar, suero gelatinizado y patata).

5.a Determinación de las especies anaerobias. — Para el aislamiento de las colonias, hemos empleado las placas de gelatina, siguiendo el procedimiento de Turró y para las resiembras los tubos ideados por el mismo bacteriólogo.

6.a Determinación de las especies patógenas. — No hemos de insistir más respecto á esta operación, puesto que ya hemos indicado que todo se ha reducido á inoculaciones por diversas vías del agua en sustancia, de los cultivos puros y de la mezcla de éstos.

Las muestras de agua que se han recogido, proceden de los siguientes sitios:
1.º Acueducto alto de Moncada. Agua del Vallés. (Caseta de registro).
2.º Sifón de Dos-Rius en la entrada á la orilla izquierda del río Besós.
3.º Pozos del Besós.
4.º Depósitos (mezcla de agua del Besós y de Dos-Rius).
5.º Acueducto bajo (mezcla del agua del Vallés con la de Dos-Rius).
6.º Algunas fuentes públicas (Plaza de la Universidad, Rambla del Centro y Plaza de Cataluña).
7.º Depósitos domésticos en algunas casas del Ensanche.
8.º Depósitos en edificios públicos.

1.º Acueducto alto de Moncada (Vallés)

a) Examen directo de una gota de agua. — En las preparaciones del agua sin teñir, examinadas á las dos horas de recogida, no se observó ninguna bacteria: en las teñidas tampoco, encontrándose únicamente algunas algas y pocos infusorios.

b) Determinación del número de bacterias. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 42 bacterias.

c) Especies aerobias. — Las especies que se encuentran en esta muestra son las siguientes:
Micrococcus aquatilis (Bolton).
Micrococcus radiatus (Flugge).
Bacillus megaterium (de Bary).
Bacillus stolonatus (Adametz).
Cladotrix chromogenes (Gasparini).
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 11

d) ESPECIES ANAEROBIAS. — En los medios nutritivos no se ha desarrollado ninguna bacteria de esta clase.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

2.º Sifón de Dos-Rius

a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTÁ DE AGUA. — El resultado de este examen en esta muestra de agua ha sido completamente negativo.
b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 39 bacterias.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En esta muestra se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus aquatilis.
Bacillus megaterium.
Bacillus filiformis (Tils).
Bacillus bruneus (Adametz).
d) ESPECIES ANAEROBIAS. — En esta muestra de agua no se ha encontrado ninguna bacteria de este grupo.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

3.º Pozos del Besós

Esta muestra de agua es una mezcla de la recogida en cada uno de los dos pozos.
a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTÁ DE AGUA. — Después de larga centrifugación, á las tres horas de haber sido recogida la muestra, hay en las preparaciones, obtenidas con evaporización y coloración, dos ó tres bacterias por campo microscópico.
b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 97 bacterias.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En esta muestra se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus aquatilis.
Micrococcus candidus (Cohn).
Micrococcus concentricus (Zimmermann).
Bacillus bruneus.
Bacillus violaceus (Macé).
Cladothrix chromogenes.
d) ESPECIES ANAEROBIAS. — Se han encontrado en los medios nutritivos una sola clase de colonias, formadas por un bacilo corto que liquida la gelatina y que en los medios algo azucarados produce un pequeño desprendimiento gaseoso.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

4.º Depósitos

Mezcla de agua del Besós con la de Dos-Rius.
a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTÁ DE AGUA. — En las preparaciones tanto teñidas como sin teñir, se observa la presencia de algunas bacterias que no pasan de 6 ó 7 por campo microscópico.
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 12

b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 415 bacterias.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En esta muestra se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus aquatilis.
Micrococcus radiatus.
Bacillus bruneus.
Bacillus megaterium.
Bacillus subtilis (Ehrenberg).
Bacillus stolonatus.
Spirillum plicatile (Ehrenberg).
Cladotrix chromogenes.
d) ESPECIES ANAEROBIAS. — En los medios de cultivo se han desarrollado 8 bacterias por cada centímetro cúbico de agua.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

5.º Acueducto bajo
Mezcla de agua del Vallés con la de Dos-Rius.
a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTTA DE AGUA. — En esta muestra el resultado de la observación directa con el microscopio ha sido completamente negativo.
b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 87 bacterias.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En esta muestra se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus flavus liquefaciens.
Micrococcus citreus.
Bacillus bruneus.
Bacillus filiformis.
d) ESPECIES ANAEROBIAS. — Ninguna.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

6.º Fuentes públicas
La muestra de agua que se ha examinado es una mezcla en partes iguales de la recogida en las fuentes situadas en la Plaza de Cataluña, Rambla del Centro y Plaza de la Universidad.
a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTTA DE AGUA. — En las preparaciones del agua evaporada y teñida se han encontrado de 10 á 12 bacterias en cada campo microscópico.
b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En cada centímetro cúbico existen 215 bacterias.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En esta muestra se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus aquatilis.
Micrococcus concentricus.
Bacillus megaterium.
Bacillus albus.
Cladotrix chromogenes.
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 13

Un espirilo muy movible que da en los medios sólidos colonias blancas que cesan pronto de crecer, y que liquidan la gelatina.

d) ESPECIES ANAEROBIAS. — Ninguna.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Ninguna.

7.º Depósitos domésticos y de edificios públicos

Se han examinado diez muestras de agua, procedentes de ocho depósitos de casas del Ensanche y de otros dos, uno situado en la Universidad Literaria y el otro en la Facultad de Medicina.

El resultado de este examen, en conjunto, es el siguiente:
a) EXAMEN DIRECTO DE UNA GOTITA DE AGUA. — La observación directa del agua sin evaporar ni teñir revela la existencia de numerosas bacterias; en las preparaciones teñidas pueden contarse más de 100 bacterias por término medio en cada campo microscópico.
b) DETERMINACIÓN DEL NÚMERO DE BACTERIAS. — El resultado de la numeración es el siguiente:
En las diez muestras examinadas existen, por término medio, 7,800 bacterias en cada centímetro cúbico.
c) ESPECIES AEROBIAS. — En las diez muestras examinadas, se encuentran las siguientes especies:
Micrococcus aquatilis.
Micrococcus radiatus.
Bacillus megaterium.
Bacillus filiformis.
Bacillus subtilis.
Bacillus fluorescens liquefaciens (Flugge).
Bacillus bruneus.
Bacillus fluorescens putridus (Flugge).
Bacillus violaceus.
Cladotrichium chromogenes.
Spirillum regula.
Spirillum tenue.
d) ESPECIES ANAEROBIAS. — En cada centímetro cúbico se han encontrado 17 bacterias anaerobias.
e) ESPECIES PATÓGENAS. — Unicamente la inoculación del bacillus fluorescens putridus, en una serie de 25 conejillos de Indias y 10 ratas blancas por la vía intraperitoneal, ha provocado en tres de los primeros y en una de las segundas, una peritonitis aguda, seguida de muerte al cabo de los tres días de la inoculación.

Conclusiones
1.a Como término medio general pueden clasificarse las aguas, propiedad de la «Compañía general de Aguas de Barcelona», incluyéndolas en el grupo de las puras de la clasificación de Miquel.
2.a Las especies bacterianas aisladas son poco numerosas y de las consideradas por los bacteriólogos como saprófitas, pues
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 14

únicamente se ha podido aislar una especie dudosamente patógena en los depósitos caseros, lo cual significaría que únicamente la falta de renovación del agua en estos depósitos, su estancación y la falta de limpieza en ellos sería la causa de la siembra y ulterior desarrollo del bacillus liquefaciens putridus, única bacteria que hemos podido encontrar con alguna acción patógena.

3.a En ninguna de las muestras examinadas se ha encontrado el bacilo tífico, ni el colibacilo.

4.a En sus orígenes estas aguas pueden ser incluidas en el grupo de las muy puras de la clasificación de Miquel.

5.a Como resultado final del examen bacteriológico, puede decirse que estas aguas son perfectamente potables, sin peligro alguno para la salud pública y que únicamente convendría, como medida de prevención, la desaparición de los depósitos domésticos, ya que por sus condiciones pueden transformarse en medio de cultivo de ciertas especies bacterianas.

Conclusión general

Las aguas examinadas, por su instalación, por sus caracteres físicos, químicos y bacteriológicos, son higiénicas y, desde su origen hasta el punto de consumo, no ofrecen dato alguno que pueda hacerlas ni siquiera sospechosas de padecimientos y por modo especial de los infectivos.

Aforismos
DEL DR. VELÁZQUEZ-DE-CASTRO

— La conformación de la nariz dice algo sobre el temperamento. La nariz chata abona por el temperamento linfático; la nariz larga, más ó menos acaballada, por el nervioso; y, á la vez, la nariz aguileña por el bilioso. A los temperamentos raquideo y angiopneumático (los más sanos) corresponden las narices mejor dibujadas.

— El dormir con almohada baja, por la menor inflexión de cuello y tórax, favorece la ventilación pulmonar y, por ende, las oxidaciones orgánicas.

— El dormir con la cabeza alta es favorable en las afecciones cardíacas y congestivas é inflamatorias de cráneo y cara, y el hacerlo con almohada baja favorece por lo común en los estados pretuberculosos, en las afecciones abdominales y en algunas congestivas é inflamatorias de pulmón y pleura, cuando no sea de temer el edema cerebral.
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 15

Apuntes de Medicina legal

POR EL
DR. BRAVO Y MORENO
Médico forense

Examen necroscópico del himen. — Perrando. (Liguria médica, 1907)

Un famoso sumario, de época reciente, acaba de converger la atención sobre los asesinatos, seguidos de violación, cometidos en jovencitas; la imaginación popular está preocupada con estos crímenes, y resultan por ello múltiples peligros por semejante estado de cosas. En primer lugar, la imitación, que suscita los sumarios de la misma naturaleza; después, las falsas acusaciones tan fácilmente y con una ligereza vituperable atribuïdas contra inocentes; por último, la influencia que la sugestión del medio colectivo ambiente puede ejercer en el ánimo del médico perito, y que le hace más difícil aún la apreciación de los hechos, siempre dificultosos y delicados, de esta clase de problemas.

Acabo de leer á este propósito dos casos relatados por el profesor Perrando en el periódico dicho, y que creo interesantes el resumir, pues muestran cuán fácil es cometerse errores en los diagnósticos si se trata de reconocer en el cadáver si ha habido ó no desfloración.

Se refiere, el primer caso, á una joven de diez y seis años, demacradísima, supuesta muerta por sevicias y por violación. En esta joven, muerta de tuberculosis, á la simple separación de los muslos podía observarse una atrofia general de la vulva: los pequeños labios ó ninfas no existían sino bajo la insignificante forma de dos repliegues delgaditos en la vecindad del cuchón del clítoris. Un ligero rodele anular delgado y poco saliente contorneaba la entrada de la vagina representando la membrana himen; el orificio de esta membrana, vasto y circular, permitía, sin que fuera necesario embocar ampliamente la vulva, observar en la extremidad inferior de la vagina: encontrándose ésta muy apretada y plegadísima.

Propia y rigurosamente hablando, no podía descubrirse ninguna ruptura ni fragmentación del himen, puesto que el rodete que hemos descrito era regularísimo, se encontraba muy limpio y sin ninguna cisura. Pero en presencia de un orificio hímenal tan amplio y tan dilatable, era lícito preguntarse si esta joven no se habría habituado progresiva y paulatinamente á las relaciones sexuales. El autor no participa de esta opinión, sino que concluye en la muerte por tuberculosis, en cuyo curso las evoluciones caquéticas de todo el organismo extendieron su influencia á los órganos genitales. En suma: se trata de una caquexia genital tipo y cuyos caracteres consisten en la atrofia manifiesta de la vulva, de los pequeños labios y del himen; no existiendo ninguno de retropulsión de la vulva, la cual, como
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 16

es sabido, y en opinión de los autores franceses, sería la prueba de una deformación lenta.

Hace referencia el segundo caso á una joven de trece años, robusta y bien desarrollada, cuyo cadáver fué descubierto en un pozo veinticuatro horas después de su muerte. Según la acusación, había sido violada por un hombre robusto y arrojada inmediatamente al pozo para hacer creer un accidente. En la apreciación forense se comprobaron los signos característicos de la muerte por submersión, pero no se encontró ningún signo de lucha ni huella de violencia: ni los órganos genitales, ni el ano presentaban indicios de actos realizados por la fuerza, no obstante, los peritos relacionaron ó declararon que la joven había sufrido seguramente el coito, fundamentando su juicio en las múltiples rasgaduras del himen.

Diez y seis días después de haber sido inhumado el cuerpo se ordenó una exhumación para proceder á investigaciones complementarias, las cuales fueron confiadas al profesor Perrando.

Al examen de los órganos genitales, vió este ilustrado y concienzudo forense, que el contorno himenal presentaba, en la parte superior, un ligero festón que se dirigía verticalmente hacia abajo; en la parte inferior existía otro simétrico y análogo al primero dirigiéndose hacia arriba. En las partes laterales de este ribete inferior, se observaban dos hendiduras profundas, á modo de ventrículos y perfectamente simétricas en su profundidad y coloración; siendo ésta cada una en las partes laterales y á igual distancia de la línea media. Mr. Perrando concluyó que se encontraba en presencia de un himen de forma atípica; mas, no obstante, absolutamente intacto; la ausencia de toda huella de lucha, la falta de equimosis y de todo traumatismo en la región genital comprobada desde la primera información ó examen robustecían esta opinión y los hacían inscribir en contra de las apreciaciones anteriores.

Otra observación notabilísima encierran estos dos hechos y el autor los hace notar: la notable resistencia que el himen ofrece á la putrefacción. En efecto: el cadáver, ya inhumado hacía diez y seis días, como se ha dicho más arriba, ya seccionado y en estado de descomposición avanzada y, sin embargo, fué posible hacer tan útiles y justas apreciaciones.

Termina el profesor Perrando recomendando la cautela y sagacidad con que debe examinarse y evaluar cuidadosamente en estos casos las particularidades anatomopatológicas y embriogénicas que pueden por sí mismas determinar variaciones en la forma del himen. Esto es absolutamente indispensable y preciso si se quieren evitar errores de diagnóstico de una gravedad y trascendencia excepcionales, puesto que pueden acarrear la condena de un inocente.

Perforaciones uterinas gangrenosas consecutivas al aborto criminal. — Thoinot. (Annales d'Hygiène et méd. leg. diciembre de 1907).

El autor sintetiza su trabajo en las siguientes conclusiones:
1.a Las maniobras abortivas criminales determinan á veces
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 17

una complicación particular de fisonomía anatómica y clínica especial: la perforación gangrenosa.

2.a La cuestión propuesta para saber si se puede verificar en los abortos naturales una perforación uterina por gangrena espontánea.

No ha sido publicado un solo caso que lo pruebe. Pero por analogía con la gangrena perforante uterina del parte — accidente rarísimo de la gangrena puerperal — la posibilidad de tal hecho ha sido aceptada y, por consiguiente, el diagnóstico médico-legal de la perforación gangrenosa se hace por ello sumamente dificultoso.

3.a En realidad, la perforación gangrenosa uterina por maniobras abortivas criminales y la gangrena perforante uterina puerperal son dos procesos de génesis muy diferentes, teniendo caracteres anatómicos y clínicos muy distintos, y por los cuales los casos de una y otra afección no deben ser confundidos.

4.a Es, pues, posible, por lo menos en ciertos casos — los típicos — decidirse sobre el origen de una perforación gangrenosa y atribuirla á su causa productora, la maniobra abortiva criminal.

Los ojos en la muerte.—Micas. (Revista de Oftalmología, agosto de 1905, pág. 467).

No es posible dar toda la extensión que merece este artículo, el cual será objeto de una traducción íntegra en alguno de los números sucesivos de esta Revista, por la importancia que semejante estudio tiene en Medicina legal. No obstante, como avance y síntesis de las consideraciones del grandísimo interés que en la práctica tiene esta parte de la misma y para mayor claridad en la descripción, las agrupamos en los cuatro puntos siguientes:

1.o Modificaciones que la muerte imprime á los ojos ó á sus anexos. Las describe el autor con el nombre de el ojo en tautología.

2.o El conjunto de signos oculares cuya naturaleza sirve para establecer el diagnóstico del verdadero género de muerte á la que ha sucumbido el sujeto, constituyen lo que se llama el ojo revelador. El autor examina en este párrafo los apartes:
   a) Muerte consecutiva á enfermedad, acompañada de una agonía más ó menos larga.
   b) Obito súbito en individuos que en apariencia disfrutan de buena salud.
   c) Muerte por violencia exterior (suicidios, homicidios, asesinatos y todos aquellos casos de intervención médico-legal).
3.o El ojo acusador ó delator: En esta parte el autor consagra algunas líneas al prejuicio popular que quiere que el ojo conserve, después de la muerte, la imagen del último objeto que ha impresionado su retina como si el ojo del cadáver fuese una verdadera placa fotográfica. Esta idea es completamente errónea.
   Tratando de obtener una síntesis de las observaciones y ex-
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 18

periencias contenidas en el artículo del Dr. Micás, es difícil encerrarlas en postulados ó consecuencias de un valor absoluto y el autor así lo confiesa.

Con todo, por nuestra parte, consignaremos que las aberturas pupilares son susceptibles de algunas transformaciones hasta el tercer día después de la defunción, y así las encontramos:

a) Abiertas: En el cáncer y en los asesinados.
b) Cerradas: En la pneumonía, enfermedades del corazón, eclampsia, en la muerte súbita de los sujetos que disfrutan de buena salud, en los suicidios por arma de fuego y en las asfixias por submersión y colgadura.
c) Entreabiertas: Tuberculosis, infecciones, enfermedades del riñón en el óbito brusco de sujetos con lesiones antiguas ó enfermedades crónicas, asfixia por el óxido de carbono.
d) Desigualmente abiertas: En todas las muertes acaecidas por lesiones ó enfermedades del sistema nervioso.

Repetimos que no se debe dar un valor muy absoluto á estas deducciones por el peligro que existe de cometer errores perjudicialísimos ora sea á la acusación, ora á la defensa, ya en la práctica de la inspección y verificación de cadáveres por lo que se refiere á los fines del Registro civil.

Psicosis consecutivas á los accidentes de trabajo. — Taty y Chauvrier.

Los autores presentaron una luminosa Memoria á la Sociedad de Ciencias médicas, sesión de 10 de julio de 1907, pudiendo concretarse su meritoria labor en las siguientes conclusiones:

1.a La histeroneurastenia traumática puede transformarse en psicosis (melancolía ansiosa ó suicidio, delirio de persecución), de la que en realidad sólo es la fase prodrómica (histeropsicasteña).

La transformación se produce manifiestamente, bajo el influjo de ciertas preocupaciones.

2.a En el histerotraumatismo se puede encontrar una forma de hemianestesia de oscilaciones casi ritmadas alternando con las fases de vuelta á la sensibilidad.

3.a Es importantísimo el examen de las uñas y la investigación del surco unguinal, signo objetivo preciosísimo y, á las veces, el que por sí solo constituye un medio de prueba evidente, palpable, de la enfermedad (1).

4.a Una parálisis general cuyos síntomas aparezcan inmediatamente después de un accidente, no es de origen traumático. El accidente no hace más que ponerla en evidencia; pero crea, no obstante, la incapacidad.

(1) En la página 17 de este mismo tomo (Gaceta Médica Catalana, 15 enero de 1908) encontrará el lector un Apunte relativo á la importancia de los surcos unguinales en el diagnóstico de la locura.
Gaceta médica catalana (1908-04-30 00:00:00), página 19

Revista de Terapéutica física

POR EL
DR. RODRÍGUEZ MENDEZ

Mecanismo de la leucopenia producida por los rayos X

Lo estudian Aubertin y Beaufard (Soc. de Biol., 7 de marzo de 1908).

Expuestos los animales en totalidad á la acción de los rayos X, se nota en el bazo una degeneración de los folículos de Malpigio y en la sangre una disminución de los leucocitos. Esta disminución no se debe á que degenere el tejido linfóide, porque después de una irradiación mediana, comparable á la terapéutica, la leucopenia se prolonga unos 15 días, mientras que la lesión esplénica está ya reparada á las 48 horas.

¿Se deberá á la degeneración del tejido mieloide? Deducen de sus experimentos que no ocurre así con las dosis medias, pues durante esos 15 días de leucopenia, en pos de una sesión de sólo 10 unidades, hay en la sangre, á pesar de la débil energía, señales evidentes de hiperactividad medular (polimicrosis relativa, eosinofilia, mastzellen-leucocitos), y si se sacrifican los conejitos, irradiados del mismo modo, ya durante la leucocitosis inmediata, ya durante la leucopenia, se ve que la médula ósea se halla en una actividad notable. Por el contrario, hay en la pulpa esplénica numerosos restos leucocitarios incluidos en los macrófagos.

No es, pues, la leucopenia efecto de una insuficiencia medular, antes bien existe á pesar de la notable hiperactividad medular, siendo la destrucción mayor que la producción. Y los autores llaman la atención hacia el hecho de que las dosis empleadas son análogas á las que se usan en las leucemias.

Rayos X: acción sobre los riñones

Se van acentuando y multiplicando las malas consecuencias del empleo de estos rayos.

S. Warthin (Semaine médicale, 16 septiembre de 1907) dice que la acción en los órganos profundos se reduce casi exclusivamente á destruir el tejido hematopoético y las glándulas genitales; en otras glándulas es nula ó poco patente, revelando todas las investigaciones que en los casos de radiación total, cuando ya los testículos y el bazo están profundamente lesionados, el hígado y los riñones se mantienen íntegros; si las dosis son intensas y el animal joven, pueden ser producidas ligeras alteraciones hepáticas.

Las lesiones renales no han sido todavía descritas, diciendo Linser y Baermann que no encontraron nada anormal después de una hora de radiación en animales que presentaron albuminuria. En cambio, Warthin ha visto lesiones interesantes en dos casos de leucemia tratados con los rayos X.