Gaceta médica catalana (1907-10-15 00:00:00), página 7

la ubre); también indirectamente puede serlo por los hechos ya señalados (mezcla de agua, etc.), que aportan los gérmenes de la tuberculosis, de la escarlatina, de la tifoidea, de la viruela, de la enteritis, de la diarrea verde, de la pneumonia y otros.

Los trabajos de Hart, los de Elar-Burk, de Goldeker, Murchison, Taylor, Ballard, Pietra-Santa, Brown, Holt, Vaughan, Camman, Martín, Kimmel, Crookshank, Baudoin, Billroth, Friedlander, Talamon, Netter, Fraenkel, etc., etc., son concluyentes.

Tuberculosis. — La transmisión de la tuberculosis por la leche y la identidad de la tuberculosis bovina y de la tuberculosis humana están aún en discusión.

Es sabido que las vacas son á menudo afectas de una enfermedad que los veterinarios llaman pommelière y cuyas lesiones son idénticas á las de la tuberculosis humana.

Nepveu, Chauveau, Nocard, Bang, Harold, Band, Bollinger, Icard, Ernest y Peters, Gerach, Klebs, Martín, Hirschberger Fleming, Pench, Landouzy y Napias, Demue, Lydtin, Brouardel, Vallin, Toussaint, Bouley, etc., etc., admiten como posible la transmisión de la tuberculosis bovina al hombre y reconocen la unidad del bacilo de Koch.

Posteriormente, la prueba de la tuberculina de Koch ha demostrado que un gran número de vacas de sana apariencia exterior y no sospechosas de tuberculosis, podían serlo. Así, colocado sobre nuevas bases el problema de la tuberculosis bovina en la etiología de la tuberculosis humana, volvió á tomar carácter agudo.

En lo que concierne á la unidad ó á la pluralidad de los bacilos de Koch, no me detendré á examinarlo, recomendando, para más detalles y para conocer el estado de nuestros conocimientos sobre la tuberculina, la revista crítica de Borrell (Bull. Inst. Past., número 10 y 11, 1904. Bacille tuberculeux et para-tuberculeux) (1).

Pero hay una cuestión que examinar, y es la de la posibilidad ó imposibilidad de la infección tuberculosa por la vía digestiva.

Ciertos autores pretenden que la infección por la leche no puede tener lugar más que cuando es ingerida cruda por la vía gástrica.

Desde 1868, Chauveau y en seguida Weiser, Bollinger, Uschberger, Falk, etc., han demostrado, sea con la introducción de productos infectados en el tubo intestinal, sea con digestiones in vitro, que la mucosa gástrica y el jugo gástrico, á pesar

(1) Debo, no obstante, indicar lo que se entiende por tuberculina: el producto de secreción de los bacilos en su medio de cultivo. Primitivamente la tuberculina de Koch se obtenía de cultivos de bacilo en caldo gliceríno á 45 ó 6 por 100. Cultivos de seis ó ocho semanas eran muertos por el calor; se evaporaba al baño maría hasta su reducción á \( \frac{1}{10} \), se filtraba para separar los residuos bacilares y el líquido obscuro obtenido era la tuberculina.

Koch preparó después una tuberculina en medio alcalino (sosa cáustica á 10 por 100); fué la tuberculina alcalina (T. A); en 1897 dió una nueva tuberculina: tuberculina residual (T. R.), obtenida por la pulverización de bacilos simplemente desecados. La reacción de la tuberculina consiste, esencialmente, en una elevación térmica. En los animales tuberculosos su inoculación va seguida de fenómenos, tanto más graves, cuanto más avanzada es la tuberculosis; los animales sanos no reaccionan á la tuberculina, pero esta inmunidad desaparece en los animales tuberculosos; al mismo tiempo las dosis mortales decrecen con la extensión de las lesiones específicas. (Véanse las Memorias de Borrell. Loc. cit., números 10, 11 y 12).