Gaceta médica catalana (1907-11-30 00:00:00), página 33

habitualmente). Otra particularidad consiste en que toma el hilo con la aguja de hacer media no de abajo arriba sino de arriba abajo.

Añadiré aún este hecho: cuando se dice á Berta H. que escriba su nombre y apellido con la mano izquierda, lo hace con escritura en espejo; si le dibujo una iglesia con la campana colocada á la izquierda y la iglesia á la derecha, reproduce el dibujo de este modo: con la mano izquierda empieza por dibujar la campana á la derecha y después continúa con la iglesia que coloca entonces á la izquierda.

He observado ya cuatro casos de punto de aguja anormal en nuestra escuela de atrasados. Me permito aquí expresar el deseo de que se busquen los hechos de esta naturaleza en las otras escuelas de atrasados y en los establecimientos de idiotas.

II.—LAS VEGETACIONES ADENOÏDES DE LAS CAVIDADES NASALES Y DE LA FARINGE Y SUS CONSECUENCIAS.—En los Archiv für Ohren-Heilkunde, 1873 y 1874, el Dr. Wilhelm Meyer, médico de Copenhague, fundándose en 117 observaciones expuestas en una larga Memoria, ha llamado la atención sobre una enfermedad del nasofaringe que sólo se había hasta entonces descrito en casos aislados, y que en esta publicación se presenta como muy frecuente.

Esta afeción está constituida por la presencia de tumores blandos en forma de crestas y de velosidades (vegetaciones adenoides), que se encuentran en la parte superior y en la pared posterior y superior del naso-faringe, normalmente lleno de aire; la respiración nasal se encuentra dificultada, resultando de ello cierto número de consecuencias.

La frecuencia y la importancia de esta enfermedad, para aquel que de ella está atacado, es bien conocida desde el trabajo de Meyer. En el mundo científico se ha juzgado que era de justicia elevar un monumento en Copenhague á la memoria de este autor en reconocimiento á sus servicios.

Estas vegetaciones adenoides tienen una importancia particular para nosotros, no se observan solamente en los niños de desarrollo intelectual normal, sino también en los atrasados y los imbéciles, y por último en los niños tartamudos y de lenguaje defectuoso. En los niños normales puede hacer creer en un estado de retraso que no existe.

Las vegetaciones adenoides del nasofaringe parten de la amígdala faríngea, pequeño órgano glandular. Si invaden el tejido glandular próximo y si llenan el nasofaringe, este obstáculo mecánico á la respiración nasal obliga al niño á tener la boca abierta y sólo por la boca respira. Con bastante frecuencia, dice Meyer, vemos enfermos que mueven los labios medio automáticamente de una manera anormal; en el juego de la fisonomía se observa cierta inmovilidad y la mirada parece como empañada.

La pronunciación es defectuosa.

Los sonidos que tienen una resonancia nasal, primero las letras M, N, y Ng, después las letras R, L, V., en el caso de vegetaciones adenoides, se encuentran modificados por la supresión de la respiración nasal. Esta modificación se extiende poco á poco á las otras consonantes y determina una dificultad en la formación de la palabra. El enfermo dice en lugar de Nase (nariz), Dase; en lugar de empfangen (recibir), elfagge; en lugar de Zeitung (diario), Zeiluk.

La pronunciación tiene, por consiguiente, algo de característico; W. Meyer ha propuesto llamarla pronunciación muerta.

El enfermo tiene bastante dificultad para cantar en tonos elevados: si se le hace abrir ampliamente la boca se observa á menudo, en la parte superior y posterior de la faringe, un moco gris verdoso que se escapa de la parte posterior del paladar. El velo del paladar está engrosado, las amígdalas de los dos lados se hallan hipertrófiadas, la garganta está roja por el hecho del catarro y sembrada de un gran número de pequeñas vegetaciones. Alguna vez hay cefalalgia frontal y temporal, otras veces dolores de oídos ó sordera por propagación del catarro de la trompa de Eustaquio al oído medio.

Los enfermos están pálidos, tienen frecuentemente epistaxis y despiertan á menudo con la boca llena de sangre. El tórax, á con-