Gaceta médica catalana (1908-03-15 00:00:00), página 28

Más recientemente Langstein (1), en una serie de investigaciones verificadas en una veintena de niños de pecho sanos ó enfermos, ha encontrado en el contenido estomacal albuminosas y peptonas. Ha comprobado además que desde el punto de vista de la formación de las peptonas, la leche de vaca y la leche de mujer se conducen de la misma manera; de todos modos, no ha encontrado nada que pueda ser interpretado en el sentido de una digestibilidad diferente de las caseinas de origen distinto.

Según Hayem y Winter (2), el jugo gástrico extraído por medio de la sonda daría al análisis productos intermediarios de transformación de los albuminoides, albumosas y sintonina, cuya abundancia es mayor en la leche de vaca.

Se encuentran también en el contenido estomacal compuestos amoniacales (clorhidrato de amoníaco), ácidos monoaminados, leucina, tiroxima y diversos otros cuerpos cristalizados.

En resumen, la caseina no es solamente coagulada en el estómago del niño de pecho por el cuajo, sino que el coágulo es también liquidado y transformado por la pepsina obrando en medio ácido, en peptonas, albumosas y cuerpos cristalizados, y esto de un modo más completo con la leche de mujer que con la leche de vaca.

La lactosa, bajo la influencia de un fermento particular llamado lactasa, sería transformada en una pequeña parte en glicosa y galactosa. Pero la mayor parte bajo la influencia probable de dos microbios, el bacterium coli commune y el bacillus lactis aerogenes, sufriría la fermentación láctica, lo que provocaría la acidez del contenido estomacal por la presencia de ácido láctico. No obstante, según Zotow (3) sería este un fenómeno dispéptico. Por lo demás, Hayem y Winter pretenden que la débil acidez del quimo sería debida al HCl combinado. No insistiré más sobre este punto, tan sujeto á controversias.

Las sales de la leche son absorbidas en gran parte, sin transformación, en el estómago.

La manteca sufre pocas transformaciones en la cavidad estomacal. Una débil parte sería saponificada por un fermento glandular, contenido en el jugo gástrico y llamado lipasa, cuya existencia ha sido admitida por Volhard (4) y Falloise (5) y discutida por otros autores. Por otra parte, existiría en la leche una lipasa ó más bien una monobutirinasa, según los trabajos de Marfan y Gillet (6), Arthus, Doyon y Maurel, etc.

Sedgwick (7) ha demostrado recientemente con numerosos experimentos: 1º, que existe en el estómago del recién nacido un fermento lipásico, descubríble desde las primeras horas de la vida en el estómago del conejo y desde la segunda semana en el del niño de pecho; 2º, que 29 a 106 por 100 de la grasa de la manteca es digerida en el estómago del recién nacido y transformada en ácido graso. Según E. Meyer y Winternitz (8) este fermento lipolítico sería de origen pancreático, pues que no se le encuentra cuando se liga el duodeno.

La existencia de una lipasa en el jugo gástrico es, pues, aun en la actualidad, objeto de discusiones.

Sea como quiera, la mayor parte de la manteca pasa al intestino, ya en estado libre ya encerrada en los coágulos de la caseina.

El agua es reabsorbida en gran parte en el estómago.

II. — TRANSFORMACIÓN DE LA LECHE EN EL INTESTINO

La digestión de la leche en el intestino es más importante que la digestión gástrica, porque dispone de muchos enzimas.

(1) Langstein. « La dig. stom. de l'alb. chez le nourrisson ». Jahrb. f. Kinderheilk., 1906, s. XIV, p. 139.
(2) Hayem; citado por Marfan.
(3) Zotow. « Thèse de Saint-Pétersbourg », 1895.
(4) Volhard, citado por Falloise.
(5) Falloise, « Rapport du Congrès de méd.int. Liège », 1905.
(6) Marfan y Gillet, en el « Traité de l'allaitement », de Martan, 1902.
(7) Sedgwick. Arch of Pediatrics, t. XXIII, 1906, p. 414.
(8) Meyer y Winternitz. « XXXIIIe Congrès all. de méd. int. », 1905 — « Rep. dissoc, graisse dans l'estomac ».