Gaceta médica catalana (1908-06-15 00:00:00), página 30

Infección endógena y desinfección

POR EL
DR. ERNST MORO
Privat-docente de enfermedades de niños en Munich

Las bacterias intestinales no toman parte en la producción de la intoxicación alimenticia tal como ha sido ésta descrita por Prinkelstein; pero estas bacterias pueden tener un papel importante en los estados consecutivos á la intoxicación, produciendo una infección secundaria cuyo punto de partida está en el intestino. Las alteraciones del contenido intestinal, que sirve de medio de cultivo á las bacterias, dan á esta infección endógena ocasión para producirse.

Este modo de ver ha sido confirmado por experimentos cuyo resultado hace verosímil la existencia de un aumento de virulencia de las bacterias intestinales en los trastornos nutritivos agudos ex alimentatione. Ulteriormente las bacterias suben del intestino grueso al intestino delgado; y como éste en estado normal está casi por completo desprovisto de gérmenes, es un hecho que indica evidentemente una mayor agresividad de las bacterias intestinales en estas condiciones.

Cambios relativamente mínimos del medio nutritivo pueden producir alteraciones profundas en el quimismo de las bacterias intestinales. Así, el bacilo de la gangrena gaseosa, que existe casi constantemente en el intestino del niño, crece en los medios azucarados en forma inmóvil, no esporulada, produciendo una fermentación tumultuosa de los hidratos de carbono; transportado á un medio albuminoideo, este bacilo forma rápidamente esporas, posee movimientos propios muy vivos y provoca la putrefacción (Grasberger). Los cultivos filtrados del mismo bacilo no son tóxicos, como ha demostrado Passini, cuando el medio albuminoideo contiene menos de 1 por 100 de azúcar de uva; pero si la proporción de ésta pasa de 2 á 3 por 100, los cultivos contienen productos ácidos eminentemente tóxicos.

La aparición del muguet cuando hay trastornos de la nutrición es un ejemplo muy instructivo de infección endógena. El hongo del muguet existe siempre en el tubo digestivo del niño, pero no se extiende y no se desarrolla de una manera efectiva sino sobre el terreno ácido creado por las alteraciones de la nutrición.

Nuestra acción terapéutica debe, pues, procurar modificar en un caso dado el contenido intestinal de tal manera, que resulte desfavorable á la vegetación del microorganismo en vía de desarrollo y favorable á sus antagonistas.

La alimentación natural nos da el ejemplo más palpable de una infección endógena que acaba depurando el contenido intestinal. La flora del niño alimentado con la leche de la madre se limita rápidamente á una sola especie, el Bacillus bifidus. Este microbio no es introducido por la boca con la leche; por el contrario, existe siempre en el intestino del niño, pero crece en cultivo en el medio creado por la leche materna; este crecimiento es hasta tal punto favorecido en estas condiciones, que es imposible toda concurrencia de las otras bacterias. He aquí por qué los niños nutridos en el seno presentan tan rara vez trastornos de la nutrición ex infectione, he aquí por qué la leche materna cura tan pronto las infecciones intestinales ectógenas y endógenas.

Trad. por el Dr. Rodríguez Ruiz

(1) Resumen de un trabajo presentado al «Congreso de las Gotas de Leche» de 1907.