Gaceta médica catalana (1907-10-15 00:00:00), página 30

dre con el biberón y del número de tetadas en las veinticuatro horas; pero tengo también otro medio de comprobación indirecta: las botellas de leche Gallia, que distribuimos á precio reducido, son de un contenido de 450 gramos; averigüo si la madre da una botella, una botella y cuarto ó media ó tres cuartos de botella de más. Con esta doble mensuración elimino las causas de error en mis cálculos sobre la ración de los niños con el biberón.

He comprobado en centenares de niños las conclusiones á que he llegado y que no difieren sino en muy poco de las de Rotch, de Heubner, de Escherich, etc. No solamente estoy de acuerdo con estos eminentes pediatras, sino además si se confronta las raciones que he establecido con los datos suministrados por la calorimetría, según la edad y el peso de los niños, como ha hecho Saint-Albin (1)

(1) Étude sur la calorimétrie des enfants atrophiques, por Saint-Albin. Thèse de Paris, 1901:
«Variot ha buscado, por un método muy diferente, una graduación de las tetadas para el niño normal. Niños de un crecimiento regular y criados al pecho eran pesados antes y después de cada tetada, después se sacaba un término medio de los resultados obtenidos en 24 horas. Estas observaciones, seguidas durante muchos meses, han mostrado que la capacidad del estómago aumenta muy rápidamente durante los dos primeros meses: de 30 gramos al nacer, pasa á 45 gramos en la segunda semana para alcanzar 90 gramos al fin del segundo mes. Variot registrando sus investigaciones personales y las de Fleischmann y Morgan Rotch, ha arreglado el cuadro siguiente (Variot. La ration alimentaire du nourrisson. Rev. scient., 31 oct. 1903. Vease también respecto á este punto : Mme. Chadzinska. De la graduation des têtées dans l'alaitement artific. par le lait stérilisé. Th. Paris. 1901 ; Mauchamp, Alaitement artific. des nourrissons.Th. Paris, 1898; Ignard, Traittem. de l'atroph. infant. par le lait stérilisé. Th. Paris, 1890.)»

    En la 1.a semana después del nacimiento
    30 gr. cada 2 horas

    2.a
    leche diluida con 1/3, después con 1/4 de agua hervida.
    45 »

    3.a

    60 »

    4.a

    75 gr. cada 2 horas y 1/2

    6.a

    0 »

    2.º mes, leche pura

    105 »

    3.º

    120 »

    4.º

    180 gr. cada 3 horas

    5.º

    180 »

    7.º

    180 »

    9.º y 12.º

    200 »

Veamos ahora qué ración de leche se puede deducir de las cifras calorimétricas obtenidas en el niño normal. Los de Langlois expresan la irradiación por kilo y por hora, para niños de diferentes pesos. Es, pues, fácil calcular la pérdida de calor total por 24 horas y la ración alimenticia necesaria.

En el cuadro siguiente establecemos un paralelo entre los resultados de los dos métodos. Respecto al peso de los niños se encuentran, por una parte, las cantidades de leche calculadas según los datos calorimétricos de Langlois y, por el otro, los que otra parte los mismos indica la graduación de Variot para niños de una edad correspondiente á los pesos señalados.

¿Cómo es sorprendente de la gran similitud de los resultados? El procedimiento empírico consiste simplemente en copiar el modo de lactancia natural, normal, es decir, de lactancia al pecho, y la experimentación fisiológica llegan aquí á las mismas conclusiones. Obtenemos por vías absolutamente diferentes una solución tan idéntica como podía esperarse y tenemos así la prueba de que no resulta en vano querer hacer de la lactancia con el biberón una copia de la lactancia al pecho. La exactitud de esta graduación, por otra parte, está ya demostrada, nuestra prueba calorimétrica es superficial. Una larga práctica de este sistema ha dado ya á su autor pruebas de su valer, tanto en el hospital de Enfants Malades como en el dispensario de Belleville. Nosotros mismos hemos tenido á menudo ocasión de comprobar sus buenos efectos; así, pues, apoyándonos en estas comprobaciones, creamos poder tomar la graduación de las tetadas de Variot como punto de comparación en los cálculos de la ración de los niños atóficos:

Niños normales

    Peso de los niños
    Cantidades de leche por veinticuatro horas calculadas
    Según la graduación de las tetadas de Variot

    Dado por Langlois
    Personal

    9'500 kilogramos
    1'01 kilogramos
    1'001 kilogramos
    1'400 kilogramos

    7'500
    1'012
    0'787
    0'950

    5'500
    0'759
    —
    0'675

    3'500
    0'505
    —
    0'525