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Muchos autores se han dedicado á aislar y analizar las sustancias constitutivas del protoplasma celular. Las obtenidas fueron llamadas histofibrinógeno por Wooldridge, citofibrinógeno por Wright, citoglobina ó preglobulina por Schmidt, nucleoalbúmina por Pekelharing y Halliburton, cuyo último nombre ha traído alguna confusión, pues las nucleoalbúminas son distintos de los nucleoproteídos, tanto por sus propiedades químicas como por su origen. Hoy á todas las sustancias que forman el armazón protoplásmico de todos los elementos histológicos se les da el nombre genérico de nucleoproteídos.

Estos pertenecen al grupo más comprensivo de los proteídos, denominación empleada por Hoppe-Seyler parangonándolos con los glucósidos, pues así como éstos resultan de combinarse una ó más moléculas de glucosa con sustancias diversas, aquéllos derivan de unirse una ó más moléculas de proteína nativa con grupos moleculares de naturaleza diferente. Kossel propuso denominar grupos prostéticos á los grupos extraños combinados con el centro proteico, grupos que generalmente se desprenden con facilidad mediante varios procedimientos químicos, y así han sido reconocidos y clasificados según su naturaleza. De este modo han sido descritos: los glicoproteídos, unión de un hidrato de carbono con una proteína; los fosfoglicoproteídos, de uno de estos hidratos, con una proteína fosforada; la hemoglobina, de hematina con proteína; la lecitobúmina, de lecitina con proteína, y los nucleoproteídos, de nucleína con proteína.

Los nucleoproteídos han sido extraídos de muchos órganos y tejidos: Wooldridge y Halliburton los sacaron del timo y del bazo; otros del hígado, del riñón y del testículo; Lilienfeld, de los leucocitos; algunos, de los ganglios linfáticos y de la médula ósea; Pekelharing, del plasma sanguíneo. La recolección es muy abundante si se utilizan órganos con gran contenido celular, hecho explicable conociendo que los nucleoproteídos constituyen el estroma de los núcleos y de los citoplasmas, al paso que no existen ó son escasos en la substancia intercelular.

Estos cuerpos, que se han ido construyendo por polimerización y adición de nuevos grupos atómicos extraños á la primitiva molécula proteíde, al aumentar en complejidad han perdido casi por completo la solubilidad en líquidos neutros ó ligeramente ácidos, y á su vez han adquirido propiedades ácidas acentuadas que les permiten fijar otras sustancias (Rotazzi). Pero si la insolubilidad asegura la estabilidad de los elementos morfológicos y da cuenta de la maravillosa estructura de los núcleos y de los estromas citoplásmicos, permanecen siempre cuerpos coloides, con todas las cualidades estequiométricas de estos, de las cuales dependen muchas de las reacciones específicas de la substancia viva.

Son, pues, ácidos y coloides, mejor dicho, sus moléculas coloides contienen hidrogeniones, de los cuales depende la disociación electrolítica del ácido nucleínico que entra en su cons-
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stitución. Por ser ácidos pueden fijar átomos de metales alcalinos ó terrosos, si bien parece ser que no se forman sales propiamente dichas.

Por ser insolubles en los líquidos ligeramente ácidos, es fácil aislarlos y purificarlos, y en este hecho se funda el procedimiento de Wooldridge; el de Halliburton es distinto.

Según Lilienfeld, los nucleoproteídos constan de:

    Carbón
    48/46

    Hidrógeno
    7/00

    Nitrógeno
    16/88

    Fósforo
    3/05

    Azufre
    0/70

    Oxígeno
    23/95

La cantidad de fósforo cambia, según el órgano, desde 0'8-á 4'54 por 100.

Sometidos á digestión péptica, producen peptonas y una nucleína verdadera, que por la acción del medio precipita en forma granular ó de copos, carácter que los distingue de las núcleoalbúminas, que dan por digestión sólo una pseudonucleína.

Disolviendo un nucleoproteído en una solución alcalina, ésta se neutraliza poco á poco y resulta un líquido no limpio sino más bien opalino y á las veces viscoso. Si se calienta á 65°, el proteído se coagula y ya no se le puede disolver.

Precipitan más ó menos reversiblemente con las sales de los metales pesados y del todo por saturación con las sales neutras y sobre todo con el cloruro sódico, al paso que el sulfato de magnesio no basta á producir una precipitación suficiente. Tienen las reacciones coloreadas de las sustancias proteicas: color violeta hermoso con el sulfato de cobre, color púrpura de heliotropo, sin precipitado, con el reactivo Gnezda.

Son insolubles en casi todos los vehículos: benzol, cloroformo, alcohol etílico ó metílico, éter, ácido acético, acetona, etcétera; pero se disuelven, desnaturalizándose por completo, en los ácidos fuertes concentrados y en el ácido acético glacial. Son solubles en las soluciones alcalinas, de las que precipitan por acidificación, así como por el tanino, ácido fosfovolfrámico y alcohol.

Mas la reacción característica es la de las bases purínicas. Tratando con amoniaco y nitrato de plata el líquido resultante de la disociación de un nucleoproteído con un ácido fuerte, las bases purínicas precipitan en forma de un compuesto argéntico.

Algunos autores han hallado la histona como constituyente proteico de algunos nucleoproteídos y los han denominado nucleohistonas, reputándolas distintas de aquéllos; mas parece ser que las histonas existen en todos ellos. Este punto no está resuelto todavía. Las propiedades biológicas han empezado ha poco á ser estudiadas.

Las primeras investigaciones se refieren á la acción coagulante. Wooldridge (1891), notó que inyectando en la yugular
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de perros ó de conejos una solución de nucleoproteídos, moría el animal casi inmediatamente por coagulación sanguínea intravascular. El hecho ha sido luego comprobado por muchos autores, y ha motivado grandes discusiones, pues se nota que en unos puntos se coagula la sangre y en otros no sólo no se se coagula, sino que se hace incoagulable. Esta acción explica la formación de trombosis en las extensas destrucciones de tejidos, quemaduras, por ejemplo, cuando puede ocurrir que por virtud de aquéllas entren en el círculo muchos constituyentes celulares.

Además, con ellos se ha hecho avanzar la teoría general de la formación de la fibrina. Si se añade la nucleohistona del timo á una solución de fibrinógeno, en presencia de las sales de calcio, hay una coagulación típica (Lilienfeld), y Pekelharing ha aislado de la sangre un nucleoproteído que produce también la coagulación en presencia de las sales de calcio, y este nucleoproteído sería el zimógeno del fibrino fermento, debiendo considerarse este último, con más precisión, como una combinación cálcica de dicho nucleoproteído hemático.

Bottazzi ha probado que los nucleoproteídos del hígado y bazo dejaban libre el anhídrido carbónico y mezclados con la oxihemoglobina la transformaban en un pigmento negruzco, que se decoloraba á copia de tiempo; además, tenían acción diastásica sobre el glucogénico. Herlitzka y Borrino han confirmado estos hechos, valiéndose de los nucleoproteídos y nucleohistonas del hígado, riñón y timo, añadiendo que el hepático obra también sobre la glucosa como enzima específico.

La acción catalítica de los nucleoproteídos extraídos de los fermentos de la cerveza DD es muy evidente. Buchner y Rapp (1900) obtuvieron de la levadura de cerveza, sometida á gran-dísima presión, un líquido que hacía fermentar la glucosa y otros sacáridos, deduciendo que no eran necesarias las células vivas para la fermentación alcohólica, como se creía, bas-tando para ello ciertos productos de las mismas células, á los que se dió el nombre de zimasas. El análisis químico de estos extractos celulares reveló la presencia de albúmina, globulina y compuestos nucleínicos (Wroblewski), y más tarde Herlitzka dedujo que la zimasa soluble de los sacaromicetos era justamente una nucleohistona que forma parte del protoplasma vivo de la célula blastomicética.

Puede afirmarse, pues, que la acción fermentativa y catalítica que las células realizan en el organismo vivo, pueden también ser efectuadas por ciertos componentes de las mismas células. La división de los fermentos en organizados ó vivos y solubles ó enzimas es reemplazable hoy por este concepto: todos los fermentos pueden ser amorfos y solubles, sirviendo sólo para señalar su origen, pues éstos son siempre productos de secreción ó de elaboración metabólica de las células, mientras que los otros integran estas mismas, es decir, son sus nucleoproteídos y se les debe señalar con un nombre que indique su naturaleza, con el de plasmógenos.
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El complejo trabajo químico que se realiza en los tejidos, las numerosas acciones catalíticas en virtud de las cuales se efectúan las transformaciones de las sustancias en los procesos de disociación ó de síntesis, desde la digestión á la asimilación y á las desintegraciones catabólicas del recambio, son obra de los productos segregados ó de los constituyentes celulares, que actúan ya en determinados agrupamientos estructurales constituyendo el esqueleto de los elementos anatómicos, ya disueltos, perdiendo la cualidad y la forma de la vida, pero conservando su naturaleza química.

(Se concluirá)

Revista de Revistas

POR
D. N. ANTIGÜEDAD GARCÍA
Médico cirujano

Son tan diversos los tratamientos que se emplean en la práctica para combatir la hemorragia nasal, que creo oportuno exponer el seguido por el Dr. Hernando Seguí, que publica El Mes Médico, de la Habana, en el número de marzo último:

Epistaxis. — Focos hemorrágicos. — Su tratamiento

«La epistaxis es un accidente que, por su extraordinaria frecuencia y por la alarma que infunde en el paciente y en sus familiares cuando se prolonga, entra de lleno en el ejercicio de la Medicina en general, siendo raros los casos en que interviene de primera intención el especialista para su tratamiento.

De aquí que hayamos considerado pudiera ser interesante presentar, condensadas en breves líneas, las nociones más importantes sobre ese asunto, especialmente las relacionadas con el tratamiento.

Las epistaxis son originadas por causas tan numerosas como variadas, pero pueden ser reducidas á dos grupos: 1.º Aquellas cuya causa se encuentra dentro de la nariz. 2.º Las que dependen de enfermedades ó estados constitucionales. Podrían agregarse, constituyendo un tercer grupo, las substitutivas, es decir, las que se han atribuido á supresión del flujo menstrual ó hemorroidal.

Entre las correspondientes al primer grupo deben colocarse las provocadas por traumatismos, siendo de éstos los más frecuentes: el que resulta algunas veces de sonarse fuertemente la nariz y las caídas sobre este órgano. Las hemorragias de este origen son generalmente ligeras, pero pueden revestir gravedad en determinados casos.

La rinitis aguda y algunas veces la hipertrófica dan su contingente, aunque escaso, á la epistaxis.

Pocas veces y siempre ligeras se han observado en la rinitis atrófica al desprenderse las costras propias de esta enfermedad.

Las ulceraciones de la nariz, cualquiera que sea su causa (cuerpo extraño, sifilis, tuberculosis, tumores malignos), frecuentemente dan lugar á hemorragias.

Los tumores benignos, con excepción de los angiomas, no suelen provocar epistaxis. Los angiomas determinan casi siempre profusas hemorragias.

Las epistaxis consecutivas á operaciones sobre el tabique son ordinariamente muy abundantes y persistentes. De esto dará una prueba la observación de un caso recientemente operado en la Clínica que relataremos al final.

En el segundo grupo: epistaxis bajo la dependencia de enfermedades ó estados constitucionales, se encuentran las que se observan en gran
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Cuando los tubos llevan tiempo de servicio, han sido maltratados con largas exposiciones ó excesivos amperajes, después de haber mejorado su poder radiográfico, necesitan calentarse á la lámpara para hacerlos más blandos.

Es signo de que el vacío resulta demasiado grande cuando las chispas saltan por encima del tubo, las cuales pueden perforarlo. Cuando así acontezca, se invertirá la corriente por un momento, ó se calentará el tubo, como queda dicho.

Muchos son los medios que se usan para disminuir el vacío. Hay quien coloca el tubo en el horno de su cocina, después de servido en el día, y lo deja en ése medio caliente toda la noche; otros los sumergen en aceite y los hierven durante algunas horas; otros pegan con goma una tira de papel de estaño de un centímetro de ancho al rededor del tubo, al nivel del catodo, y otra tira desde la anterior hasta la punta terminal de este mismo polo; otros, en fin, los calientan con una lámpara Bunsen, hasta que el cristal se ablanda y aparece una ligera depresión en la esfera. Para esto se debe tener gran cuidado, retirando el mechero inmediatamente, porque sino penetrará el aire en el interior del tubo y lo inutilizará.

Algunas veces presentan los tubos una luz azulada; en estos casos se-invertirá la corriente algunos minutos, una y varias veces, hasta que la fluorescencia se haga normal. En estos casos, el tubo suele volver á ser tan bueno como nuevo.

La operación de calentar los tubos expone á roturas frecuentes, pero con cuidado y práctica se llega á hacerse con facilidad y prontitud, hasta reducir el vacío de media docena en diez ó quince minutos.

Si después de calentados no se reduce la resistencia, es práctica muy aconsejada dejarlos descansar varias semanas, ó cuatro ó cinco meses, y entonces probarlos otra vez, que muchos vuelven á servir, produciendo buenas imágenes. En ningún caso se inutiliza ó se destruye un tubo, que no sirva ya para radiografiar; entonces resultan muy útiles para trabajos terapéuticos, en los padecimientos que los rayos X están indicados: lupus, úlcera redonda, etc., etc.

Para evitar los inconvenientes del mayor vacío, ahora se construyen tubos provistos de una ampolla reguladora del vacío, que baja la resistencia, mientras pasa la corriente á través de ellos. Estos tubos tienen la ventaja de servir lo mismo para bobinas de 15 que de 30 centímetros de chispa. También, poniendo los conductores en los polos alternos del vacío regulador y del tubo, se aumenta la aptitud de penetración, según el espesor de los tejidos que se hayan de examinar.

Cuando el vacío de un tubo es bajo, aparecen los huesos á través de la pantalla fluoroscópica, de un negro intenso; y si el vacío se aumenta, entonces tiene el tubo mayor penetración: los huesos se revelan con todos sus detalles y los tejidos casi desaparecen.

El ánodo del tubo tiene generalmente una chapa de platino, reforzada por detrás con otra más gruesa de aluminio. Tam-
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bién se usa el iridio (más caro que el platino), aunque no le reconozco ventajas. No hay peligro cuando estas chapas se ponen al rojo, porque no se funden ni perforan.

Se juzgará excelente un tubo cuando las chispas salten de 10 á 15 centímetros de uno á otro pilar ó polo de la bobina, y en todo el trayecto de los hilos conductores hasta el tubo, estando éste sufriendo la corriente. Así como en un tubo blando ó de bajo vacío, la corriente saltará entre los polos á una distancia de 2 ó 3 centímetros solamente, cuando el vacío vaya siendo alto, las chispas se harán mayores, hasta que la corriente llegará á pasar por fuera del tubo. Esto último es á lo que se llama un «tubo duro».

Algunos tubos dan una fluorescencia roja en vez de la verde característica que al principio del descubrimiento, tan casual como feliz, de Röntgen recibió el nombre de «nueva luz». El color rojo lo da la clase de cristal que se emplea, sin que ofrezca ventaja alguna, pero algunos fabricantes los construyen si se los piden.

No me he de ocupar de la disposición en que se debe colocar el tubo, la pantalla, ni los clichés para radiografiar, porque esto lo creo bien conocido y tratado; pero sí diré algo sobre la distancia á que debe colocarse el tubo, según la parte que se vaya á examinar y el tiempo de exposición. De estas dos circunstancias, muy importantes, conozco opiniones diferentes y procedimientos dados á agotar los tubos muy pronto y á recibir los enfermos y operadores descargas, cuando no molestas y peligrosas, innecesarias.

Trabajando con una bobina de 20 á 25 centímetros de chispa y un interruptor de mercurio, la exposición será para una mano de cinco á diez segundos de duración; un pie y la articulación tibio-peronea, de veinte á treinta segundos; el pecho, de treinta á sesenta segundos, y la pelvis, un minuto. Cuando el interruptor sea de platino, se necesita doble tiempo de exposición para examinar cada uno de los sitios mencionados.

La distancia á que se debe colocar la parte que se examine, deberá ser: para la cabeza, los hombros y los muslos, el tubo distará de 30 á 34 centímetros de la pantalla; para la mano, el pie y el brazo, de 24 á 30 centímetros. Ya se sabe que mientras más lejos está el tubo de la pantalla, más perceptibles son las imágenes, pero la exposición tendrá que ser mayor.

En todos los exámenes es de la mayor importancia la condición del tubo y la cantidad de corriente que se emplea.

Para trabajar bien en radiografía, siempre se debe usar un amperómetro, porque es de necesidad que por la bobina pasen lo menos 5 amperios, y mejor de 7 á 10, y esto no se sabe sin interponer el aparato que los mide.
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    NOMBRE DE LAS SUBSTANCIAS
    CONCENTRACIÓN Y MODO DE EMPLEO
    DURACIÓN VITAL MÁXIMA

    SEGÚN CELI Y CASSAGRANDI
    SEGÚN GALL-VALERIO Y POCHAZ

    Hojas de tabaco
    Infusión acuosa sat.
    3 horas

    Quasia amara
    »
    72 »

    Manzanilla (Flores de)
    Maceración 5 %
    44 »

    Polvos de crisantemos
    Flores (no ab.) 3 %
    7 »

    »
    »
    1 » 15'

    »
    »
    2 » 30'

    Abonos químicos
    Solución 25 %
    4 días

    Cenizas
    » 50 %
    3 horas

    Sosa
    » 30 %
    8 » y 1/2

    Potasa
    » 1/10
    4 horas

    Agua sulfurosa saturada
    saturada
    10' - 50'

    Ácido sulfúrico
    1 %
    48 horas

    » ácetico
    5 %
    3 horas

    » nitrico
    5 %
    1 » 25'

    Agua salada
    5-10 %
    15 horas

    »
    saturada
    30 minutos

    Sal italiana
    1 %
    viven

    Lechada de cal
    2 %
    3 horas

    Permanganato de potasa
    5 %
    2 días

    » y ácido clorhídrico
    0 % + 5 %
    3 »

    »
    2 %
    15 minutos

    Sublimado
    1 %
    4 horas

    Sulfato cobre 6 de hierro
    1 %
    10 »

    Verde malaquita
    Solución 0.5 %
    1 día

    Galol
    0.003 %
    6-12 horas
    viven

    Larvicida
    0.5 %
    6-12 horas
    viven

    Formalina (40 %)
    pura
    2 horas

    Lisoformo bruto
    0.5 %
    2 días

    »
    0.05 %
    1 hora

    »
    1 %
    3 días

    » puro
    0.05 %
    12 horas

    »
    1 %
    7 días

    »
    1 %
    14 días

gracias á su poder de penetración, entran por capilaridad en los tubos respiratorios de las larvas, las obturan y hacen toda respiración imposible. El cuadro siguiente indica los resultados experimentales obtenidos con algunas de estas sustancias:

    NOMBRE DE LAS SUBSTANCIAS
    MODO DE EMPLEO
    DURACIÓN VITAL MÁXIMA Y MÍNIMA

    Petróleo (2 cc. por metro cúbico)
    capa superficial
    45' á 4 horas

    Saprol (Aceite min. con 40 % de cresil)
    »
    25' á 4 »

    Xilol
    »
    5 á 18 »

    Bencina
    »
    14 horas á 5 días

    Aceite de olivas
    »
    7 » á 11 »

    » de adormideras
    »
    3/4 » á 5 horas

    » de colza
    »
    11 » á 3 días

    » de lino
    »
    14 » á 9 »

    » de ligado de bacalao
    »
    13 » á 2 »

La comparación de los resultados nos muestra que el petróleo y el saprol, que es un ácido mineral que contiene de 40 á 45 por 100 de cresil, son superiores á todas las otras sustancias por su acción rápida y segura. Estos dos cuerpos se extienden rápidamente por la superficie del agua formando un velo uniforme; se reservará, pues, los aceites, que se extienden menos bien, para cubrir las aguas destinadas á bebida; el petróleo se empleará para todas las zanjas, aun para las que contienen peces; el saprol se utilizará en los estanques que no sirven para la piscicultura, en los pantanos de agua pútrida, en
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Lactancia artificial de los niños

Apuntes para el mejor uso de las leches más comúnmente empleadas
POR EL
DR. D. JUAN COLL Y BOFILL
Antiguo Médico de la Casa de Maternidad y Expósitos

Materias minerales de la leche. — La leche contiene sales y un azúcar, la lactosa. De las primeras no hablaré, recomendando se lean los análisis que más abajo publico, queriendo solamente hablar de la lactosa.

La cuestión de saber si la leche contiene un solo azúcar y si la lactosa de las leches de los diferentes mamíferos es idéntica, presenta solamente un interés retrospectivo, pero aún bastante curioso para hablar de ello un momento.

En 1880, Esbach (Journal des connaissances médicales pratiques, números 3 y 16, 1880), hizo notar que la materia azucarada de las leches de vaca y cabra parecía idéntica en sus propiedades ópticas y reductrices, pero que dosificando el azúcar de las leches de mujer y burra, completamente libres por las sales de mercurio de todo indicio de substancia albuminoidea, daban cifras bien distintas, según que se emplease para el análisis el licor de Fehling ó el sacarímetro. Creyó que la lactosa de las diferentes leches no tenía poder rotatorio.

En 1888 (Journ. de pharm. et de chimie, 5.a serie, t. XVII, p. 533) el mismo autor vuelve á pretender que la leche contiene más de una lactosa y aún una mezcla de lactosas. Un poco más tarde, Béchamp (Soc. Chimig. de Paris, 1889-1892), en una conferencia sobre la constitución histológica y la composición química comparadas de las leches de vaca, cabra, burra y mujer, afirma que la lactosa de la leche de mujer se diferenciaba de las lactosas de otras leches.

En 1892, Denigès vuelve á tratar la cuestión (Contribution á l'étude des lactoses. Thèse de Pharmacie, París). De sus hermosos experimentos se deduce por el estudio de la composición elemental, del peso molecular, del punto crioscópico, de la forma cristalina, del poder reductor, etc., etc., que tienen perfecta identidad todos los azúcares obtenidos por cristalización de las leches de mujer, burra, yegua, vaca, cabra y oveja.

Establece definitivamente el valor del poder rotatorio de la lactosa, igual: (\( \infty \)) D = +25° para la lactosa hidratada, (\( \infty \)) D = +54°, 74 para la lactosa anhidra. Pero, al mismo tiempo que Denigès llegaba á la verdadera solución, hacía notar que las anomalías ópticas que constantemente presentan los sueros de las leches de mujer y de burra y alguna vez el suero de la leche de yegua, se explican por la presencia en estas leches de dos sustancias, sin poder reductor, no precipitables por