Gaceta médica catalana (1908-05-15 00:00:00), página 30

típico B no solamente el bacilo de Aertryck, sino también otros gérmenes, entre ellos el hog-colera, microbio que ha sido ingerido por un número infinito de personas sin provocar accidentes muy frecuentes; y también el hecho de que se ha podido ingerir un pequeño número de bacilos de las carnes sin inconveniente, sin sufrir la infección paratifoide (Drigalski). La objeción más seria procede evidentemente de la observación clínica, y la hipótesis, toda ella mecánica de Trautmann, no explica suficientemente por qué un mismo microbio fomenta casi siempre aquí manifestaciones coleriformes y en otras circunstancias infecciones de forma tifoidea. Se puede suponer que los gérmenes son diferentes á pesar de su semejanza. Sea como quiera, la cuestión no está, á la verdad, suficientemente madura para autorizar actualmente el estudio del paratifus en el capítulo de las infecciones por las carnes, á pesar de las observaciones recientes de B. Fischer respecto á este punto.

Es, pues, necesario reflexionar antes de proclamar la unidad clínica de las afecciones debidas al grupo de las salmonelosas. Si estas últimas son todas capaces de infectar al hombre, nos hallamos verdaderamente sumergidos en un baño de microbios tóxicos, pues que nos rodean por todas partes; se las encuentra en el perro (Klimenko), en el ratón gris y en el ratón blanco (Trautmann), en el intestino de la mayor parte de animales: conejitos de Indias, conejos, etc. (Morgan, Marshall), en el puerco, aún en el estado sano (Gardenghi), etc. Verdaderamente, si todas estas clases de microbios son patógenos para el hombre, deberíamos estar constantemente envenenados. Con motivo, sin duda alguna, de esta observación la mayor parte de los autores alemanes rehusan asimilar el bacilo typhi murium con los bacilos de la carne tipo Aertryck, á pesar de que no se pueda con seguridad diferenciar estos dos gérmenes in vitro; esta disociación es evidentemente arbitraria y las observaciones siguientes de Shiboyama lo demuestran claramente. En el Japón, en donde el virus de los ratones es á menudo utilizado para destruir los roedores, se han señalado accidentes diversas veces. Entre otros ejemplos se pueden indicar aquí los siguientes: en un pueblo de la provincia de Saitama cayeron bruscamente enfermas todas las personas (treinta) que habían comido, doce ó veinticuatro horas antes, de un mismo plato de legumbres; accidentes coleriformes, dos defunciones; se reconoció que las legumbres habían sido preparadas en un recipiente de madera que había servido dos días antes para preparar virus para las ratas (cultivos de bacilos typhi murium); el bacilo se encontró en las deposiciones de un enfermo, en el intestino de una de las víctimas y en las legumbres. Más curioso es aún el episodio ocurrido en un pueblo de la provincia de Fagamata: un labrador llevó á su casa un cultivo de bacilo typhi murium para destruir las ratas; por error fué un caballo en buena salud el que ingirió el veneno. Los días siguientes el animal presentó una enteritis febril que lo mató al séptimo día. Se enterró su cadáver, pero los obreros le desenterraron el mismo día y se repartieron la carne. Hubo treinta y cuatro enfermos y una defunción; los accidentes gastro-intestinales eran exactamente los de los envenenamientos alimenticios, y se encontró el bacilo en la carne tóxica.

Si los hechos precedentes se confirman, será necesario admitir que el bacilo del tifus de los ratones es patógeno para el hombre con el mismo título y el mismo cuadro morbosso que los bacilos de la carne. Pero falta aún hacer la demostración completa para la mayor parte de las salmonelosas, en particular para el bacilo paratifico B. Por de momento la cuestión queda indecisa, por falta de documentos suficientemente demostrativos.

II. Se han comprobado á menudo igualmente accidentes tóxicos á consecuencia de la ingestión de pescados. Aparte de las idiosincrasias, tan comunes como misteriosas de ciertos sujetos respecto de los crustáceos, de los moluscos ó de los pescados, hechos todos que no entran en nuestro cuadro, se han descrito accidentes más serios. Una parte se refieren al botulismo (ictiosisimo paralítico); trataremos de él más lejos; otra parte entra en el grupo de los accidentes toxi-infeccio-