Gaceta médica catalana (1908-05-15 00:00:00), página 33

vos de las deposiciones de los enfermos. Este enterococo se mostró virulento por ingestión en los ratones y en menor grado en el conejito de Indias; es probable que la ingestión de la carne se realizó después de sacrificado el animal, y sin duda otros episodios benignos serían susceptibles de la misma interpretación.

IV. — Algunos accidentes ocurridos en el ejército, por otra parte á menudo dramatizados mucho más de lo que permitían su número y su gravedad, han mostrado que las conservas de carnes pueden ser eventualmente tóxicas cuando son mal preparadas ó mal acondicionadas.

Las investigaciones de estos últimos años, las de Vaillard en particular, han suficientemente profundizado y solucionado esta cuestión para que sea inútil entrar en detalles. Está comprobado que los accidentes han regularmente sobrevenido á consecuencia del consumo de conservas insuficientemente esterilizadas ó infectadas sea después de su esterilización, sea durante el tiempo que ha transcurrido entre la abertura y el consumo.

Si no se ha podido precisar la patogenia exacta de estas intoxicaciones, por lo menos no hay duda que se trata de accidentes toxi-infecciosos análogos á los que producen las salmonelosas, el proteus ó el enterococo. En ciertas latas mal conservadas — no consumidas — se han encontrado gérmenes diversos, proteus, colibacillus mesentericus, etc., cuya inocuidad no es, desgraciadamente, segura. ¿La proliferación de estos microbios ha bastado para hacer las carnes peligrosas? Es posible y aún probable, pero no se puede afirmar. En todo caso, las medidas profilácticas racionales aplicadas en el ejército desde 1901, como conclusión de los trabajos de la comisión de conservas, han tenido pleno efecto, porque desde entonces apenas si se han mencionado accidentes de este origen. Estas medidas se dirigen principalmente á asegurar el buen estado de salud de los animales, la limpieza de las operaciones, la esterilidad y la conservación de los productos. Es de descartar que las medidas aplicadas al ejército se generalicen á todas las fábricas de conservas, cualesquiera que sean, precaución tanto más necesaria cuanto que la evolución económica, desarrollando cada día más la utilización de los productos en conserva, nos encamina hacia «el siglo de la hojalata». (Arnould).

Todas las intoxicaciones precedentes, toxi-infecciosas por las salmonelosas, el proteus, el bacilo coli, el enterococo, se presentan clínicamente como infecciones gastro-intestinales; pero otra categoría de accidentes, que parecen hacerse cada vez más raros, revisten un cuadro clínico muy diferente en donde dominan las manifestaciones nerviosas; se trata del botulismo (Wurtzergiftung, allantisis, icetiosisimo paraltico).

En los hechos de este orden el principio se verifica, muy á menudo, doce ó veinticuatro horas después de la ingestión, por desórdenes digestivos sin especificidad: náuseas, vómitos alimenticios ó mucosos, dolores abdominales, casi siempre estreñimiento; en los raros casos en que existe, la diarrea desaparece al cabo de dos ó tres días. Sobrevienen en seguida las manifestaciones más características, la mayor parte de orden nervioso, cuya cronología es variable según los casos; la contricción de la garganta determina la disfagia, á menudo la negativa á toda alimentación, aún líquida; la disminución de la secreción salivar determina una sequedad penosa de la boca, cuya mucosa se encuentra luciente y más ó menos roja, al mismo tiempo que alguna vez las amígdalas se ulceran. Pero sobre todo los síntomas bulbo-protuberanciales dan al cuadro clínico toda su originalidad; en primera línea los desórdenes oculares, disminución de la agudeza visual (se ve como á través de una niebla) que puede llegar hasta la amaurosis, ptosis, estrabismo, inmovilidad del globo ocular, midriasis á menudo enorme, parálisis de la acomodación, fenómenos todos que interesan los dos ojos y que dirigen á menudo á los enfermos hacia las clínicas oftalmológicas. La masticación está alguna vez dificultada, la agudeza auditiva puede estar disminuida, habitualmente la voz se apaga; en los casos graves la afería es completa, al mismo tiempo que aparecen la disnea, una tos crupal, la debilidad y la lentitud en los latidos cardíacos, una tendencia sincopal. A estas manifestaciones mesocefálicas se