Gaceta médica catalana (1907-11-15 00:00:00), página 34

feliz efecto de los rayos X en la leucemia, en donde hay, como aquí, leucocitosis mononuclear. Encontrándose los tripanosomas sobre todo en los vasos periféricos, podrían estar atacados los ganglios superficiales, pero esto no es más que una hipótesis que no viene á apoyar los resultados negativos de Nobele y Gwbel, los que no han visto modificaciones in vitro por los rayos X ó el radio en los tripanosomas del nagana.

La seroterapia ha sido estudiada por Laverán. Ha visto que el suero humano tiene propiedades microbicidas frente al nagana. Animales atacados de una infección de ordinario mortal, curaron definitivamente con inyecciones de suero humano. Se habría podido pensar en la seroterapia en el hombre con el suero de cincéfalo retráctario, pero se necesitan muy fuertes dosis (20 centigramos de suero desecado para un ratón de 20 gramos) (1). En el reciente Congreso internacional de Lisboa (abril, 1906), Laverán decía que el suero de los animales que hayan resistido á cierta actividad puede impedir la infección, pero que aún en los animales hiperinmunizados el suero tiene una acción demasiado débil para ser utilizado en práctica. Mejor valdrá ensayar el de una inmunidad activa. Koch y Schilling han tratado de inmunizar bóvidos contra el nagana, inoculándoles virus que hayan pasado varias veces por perros y ratas, pero así la virulencia está poco atenuada y se expone á los animales á los que se sospecha el tripanosoma en estado latente, á crear focos de infección análogos á los que presentan los grandes cuadrúpedos (búfalos, antílopes), naturalmente refractarios. No obstante, este estudio de atenuación de los virus merece ser continuado.

En este mismo Congreso de Lisboa, Magalhaes (de Lisboa), habiendo estudiado en cuatro casos la permeabilidad meníngea al ióduro de potasio y al azul de metileno, ha visto una impermeabilidad absoluta de fuera á dentro. De ello concluye en la inutilidad de la inyección de parasiticidas por vía hipodérmica ó de su ingestión y que es preciso introducirlos por inyección subaracnoidea.

Todos estos tratamientos dan resultados muy inferiores al atoxil, el que, bajo forma de inyecciones, ha dado á Koch muy buenos resultados. Este cuerpo (amilidmetarsenioso) encierra 37,69 por 100 de arsénico y es cuarenta veces menos tóxico que su peso en arsénico. Experimentalmente el atoxil ha dado en general buenos resultados (Thomas, Uhlenhuth). Sólo Mesnil y Nicolle han sido menos felices.

En el hombre, Koch refiere en una reciente comunicación (2) los resultados de 986 sujetos así tratados. Koch distingue los casos ligeros y los casos graves. Los primeros eran tratados con dos inyecciones con veinticuatro horas de intervalo. Estas inyecciones de 5 centigramos se hacían en el dorso. Seis horas después los tripanosomas disminuían en los ganglios para desaparecer á las ocho horas. La inyección abdominal ó crural daba los mismos resultados.

Entre 180 enfermos graves tratados y la mayor parte en un estado muy avanzado, los hubo con tanta mejoría al cabo de dos meses que no estaban ya soñolientos y podían andar. Los tripanosomas habían desaparecido del líquido cefalorraquídeo. Su desaparición no implica el retorno ad integrum de las lesiones que ha determinado una evolución muy antigua. El resultado es, no obstante, muy importante desde el punto de vista de la profilaxis. La desaparición de los tripanosomas dura por lo menos diez días después de la myección, y su reaparición es excepcional aún treinta y cuarenta días después. Parece que la reabsorción de los tripanosomas modificados por el atoxil crea una especie de inmunidad.

Es, pues, de esperar que con los esfuerzos reunidos de la misión alemana dirigida por Koch y de la misión francesa dirigida por Gustavo Martin, y que emplea con éxito el atoxil y los colores de benzdina, se llegará á frenar la marcha invasora del terrible mal africano.

Trad. por el Dr. Calvet Nava

(1) Acad. des Sciences, 18 julio de 1904.
(2) Deutsche med., Wochens., 1096, n.º 51; 1907, n.º 2.