Gaceta médica catalana (1908-01-31 00:00:00), página 31

Sobre el tratamiento de la sífilis con el anilarsinato de sosa según el procedimiento del Dr. Paul Salmon

POR EL
DR. H. HALLOPEAU

En una comunicación reciente de Laveran, la Academia se ha ocupado de los servicios tan notables que ha prestado este medicamento en la terapéutica de la enfermedad del sueño, proponiéndonos hoy poner en relieve la poderosa acción que ejerce sobre el treponema pallidum é indicar en qué medida puede entrar en la práctica corriente.

Cuando se comprobó que el tripanosoma era anulado y destruido por la acción de este compuesto arsenical y se pensó en las analogías estructurales que existen entre este parásito y el treponema pallidum, varios patólogos, entre los que citaremos a Lassar, se vieron obligados á ensayarlo en el tratamiento de la sífilis, tentativa que estaba tan justificada cuanto que Uhlenhuth Eross y Bickel, en enero de 1907, habían demostrado la acción destructora del atoxil sobre el espirocheto de las gallinas. Los resultados obtenidos fueron muy insuficientes, y Lassar, después de esta primera serie de estudios, dedujo una conclusión negativa relativamente al valor del producto en el tratamiento de la sífilis. Pero esa falta de éxito se debía exclusivamente á la insuficiencia de las dosis empleadas; Lassar, en efecto, se había limitado á inyectar 20 centigramos del medicamento cada dos días.

Paul Salmon, que trabaja en el Instituto Pasteur en el laboratorio de Metchnikoff, habida consideración de las cantidades de este medicamento que soportan los individuos afectos de la enfermedad del sueño, se lo administro á los sífilíticos en la misma dosis; pero habiendo reconocido bien pronto que el treponema pallidum es más resistente que el tripanosoma y que no bastaba para detener los accidentes sífilíticos introducir rápidamente 150 gramos del medicamento en el organismo, renovó entonces las inyecciones á dosis más ó menos elevadas, obteniendo los resultados tan notables que ha hecho conocer en sus comunicaciones del 16 de marzo y del 13 de abril últimos á la Sociedad de Biología, comunicaciones que han tenido una tan grande como legítima resonancia.

En su segunda nota aconseja dosis de 50 centigramos, renovadas cada dos días, durante dos ó tres semanas, teniendo entonces en su activo 27 observaciones demostrativas, y decía: «La reacción modificadora favorable se observa en todos los periodos de la sífilis; el medicamento se absorbe y obra deprisa; las pápulas se deprimen y marchitan desde el tercer día; las ulceraciones se cicatrizan; los gomas se reabsorben en poco tiempo; los dolores desaparecen; la cantidad de anilarsinato de sosa inyectada se ha elevado hasta 630 gramos en 21 días; los casos de intolerancia, caracterizados sobre todo por náuseas, vómitos y cólicos, han sido raros y pasajeros; estos trastornos han cesado, al cabo de cuatro horas, bajo la influencia del opio.

Nosotros hemos sido testigos de muchos de los primeros éxitos obtenidos por Salmon en los enfermos de nuestro servicio; teniendo aún en nuestra sala de Lugol una vieja afecta de un carcinoma uterino con edema en las piernas y albuminuria, que tenía al mismo tiempo una sífilide ulcerosa de la comisura labial que medía cerca de dos centímetros y medio de diámetro y databa de más de un año; 5 inyecciones, de 75 á 60 centigramos del medicamento cada una, han determinado la cicatrización completa de la ulceración en unos 15 días, no teniendo en la actualidad, 60 días después de la última inyección, traza de recidiva, habiendo visto en los enfermos tratados por Salmon, una sífilide papulosa desaparecer en muy pocos días.

Entusiasmado con estos hechos, hemos sometido al tratamiento in-