Gaceta médica catalana (1908-05-15 00:00:00), página 31

sos. Las manifestaciones clínicas empiezan quince á veinticuatro horas después de la comida; su analogía con las intoxicaciones con las salmonelosas es sorprendente: desórdenes gastro-intestinales de tendencia coleriforme, alguna vez acompañados de manifestaciones cutáneas (urticaria, eritema, descamación), que han permitido a von Soppe distinguir una forma eritematosa completamente arbitraria y que no debe conservarse.

En Francia, diversos accidentes sobrevenidos después de la ingesta de bacalao salado, particularmente en la marina y en el ejército (Bertherand, Bérenger-Féraud, Hoeckel, Millet, etc.), han llamado tanto más la atención de los observadores cuanto que generalmente el bacalao había sufrido la alteración particular, traducida por un tinte rojado ó rojo (bacalao rojo); pero el vulgar "rojillo" del bacalao, y el hecho es cierto, no es la causa de la toxicidad accidental. En un envenenamiento provocado por los pescados, S. Ulrich ha encontrado un microbio que asimila al bacilo paratífico B; es, pues, muy probable y el estudio clínico corrobora esta hipótesis, que cierto número de casos de ieliosisma gastro-intestinal son provocados por salmonelosas. La salazón no pone al abrigo del peligro, porque Stadler ha mostrado que las salmonelosas resisten muy bien el contacto prolongado de la sal. Nos encontramos manifestamente con una gran escasez de documentos respecto á este punto, y es de desear que nuestros conocimientos alcancen mayor extensión. En otros envenenamientos alimenticios se ha acusado al bacilo coli (Hamburger, Dineur, B. Fischer, etc.), pero la intervención de un microbio tan común es muy difícil de demostrar. Muchas veces la presencia del colibacilo se ha señalado al mismo tiempo que la de otras especies microbianas variadas, bacilos enteridis, proteus vulgaris, cocci diversos, etc.; la mayor parte de los autores se muestran poco propicios á la idea de una intervención posible de este microbio. No obstante, se puede admitir que ciertas variedades de colibacilos son bastante virulentas para envenenar al hombre, como parece demostrarlo el episodio siguiente: en el curso de un peritaje sobre un queso que había provocado intoxicaciones, Holst tragó por descuido con la leche un poco de emulsión de un colibacilo aislado de un alimento sospechoso: fué atacado de gastró-enteritis.

Se puede creer igualmente que el colibacilo se hace patógeno en presencia de asociaciones microbianas, como lo haría suponer un análisis de Vaillard con motivo de una intoxicación de conservas de pescados en los Andelys (en la Memoria de Baudouin).

Una cuestión en todo caso queda pendiente, y es saber si las carnes con colibacilos son infectadas in viva ó post mortem, si son carnes enfermas o carnes alteradas. Cuestión tanto más difícil de resolver cuanto que si se acusa (á menudo erróneamente al parecer), al colibacilo en la patología de los animales domésticos, este mismo microbio es seguramente uno de los que se encuentran más fácilmente en las carnes reconocidas como impropias para el consumo. (Portet).

III. — Con más garantías, á lo que parece, se acusa al proteus vulgaris mirabilis. Pero aquí en general se está de acuerdo en reconocer que se trata de carnes alteradas post mortem, lo que no quiere decir putrefactas, pues se nota generalmente, por el contrario, que el aspecto de los víveres no es anormal. Solamente se trata casi siempre de carnes trabajadas, de salchichas (caso de Pfuhl, de Silberschmidt, de Schumburg), de picadillo (caso de Wesenberg) ó de carnes mal conservadas (caso de Lévy, de Glucksmann).

Aquí, como para el bacilo coli, no se puede acusar al proteus sino después de comprobación previa de sus efectos patógenos, pues este microbio es un huésped normal y habitualmente inofensivo del cadáver, de la putrefacción animal, etc. Esta prueba de la virulencia está claramente establecida en los relatos de Silberschmidt, Pfuhl, Diendonné, etc.; el proteus mata al ratón y alguna vez á la rata y al conejito de Indias cuando se les hace ingerir alimentos espontánea ó artificialmente infectados; los cultivos en medios artificiales, lo mismo que las inyecciones, se manifiestan más irregulares, ya mortales, ya no virulentas. Se desprende claramente de estas investigaciones que ciertos alimentos, carne