Gaceta médica catalana (1907-09-30 00:00:00), página 22

Opsoninas é índice opsónico
como medio de comprobación del efecto producido por ciertas medicaciones (1)

POR EL
DR. E. BOSSAN
Médico en jefe del Hospital de damas francesas de Niza

Al conocimiento de las causas de la enfermedad se dirige en estos treinta últimos años la mayor parte de la actividad intelectual de los patólogos.

Hemos pasado de los antiguos conceptos sintomático y anatómico al concepto etiológico.

El progreso más notable ha sido la demostración de que un gran número de enfermedades deben su origen á la invasión del organismo por medio de microbios parásitos. La doctrina de que estos microbios son específicos ha triunfado, y el objeto de estos estudios difíciles y complejos ha sido edificar una teoría patogénica científica y por ella llegar á una terapéutica racional.

Pero esta terapéutica racional tiende cada día más á hacerse una terapéutica específica. Se buscan remedios que puedan conducir á la destrucción exclusiva del microbio específico que se ha reconocido ser la causa de la enfermedad en cuestión.

Muy recientemente en Inglaterra, A. E. Wright, patólogo en el Hospital Saint-Mary, de Londres, demostraba que existen en el suero normal sustancias defensivas que llamaba opsoninas (2), y que estas opsoninas pueden aumentarse con ciertos tratamientos. Es bien manifiesto, según él, que una de las principales defensas del organismo contra la invasión microbiana existe en el suero y no en las células, como se creía antes, y que la destrucción de los microbios por los fagocitos va precedida de la acción del suero.

Ha también creado un método para determinar el poder opsónico del suero, y gracias á esta determinación es posible ver el efecto producido por una medicación cualquiera sobre una infección dada; tenemos así un medio de comprobación perfecto, pues vemos la reacción defensiva del organismo y podemos apreciar rigurosamente las fluctuaciones.

Nos es, pues, posible darnos cuenta objetivamente si en los casos observados nos acercamos á nuestro objeto, es decir, si nuestra terapéutica es específica.

La fagocitosis, según Wright (loc. cit.), tiene lugar gracias á un elemento susceptible de combinarse con el microbio patógeno y de prepararle para la digestión intracelular. Esta sustancia, llamada opsonina, es descubrible y dosificable en la sangre siguiendo la técnica de Leishmann (Brit. med. Journ., 11 enero 1902) modificada por Wright y Douglas (loc. cit.).

Esta dosificación de las opsoninas se hace de la manera siguiente: con una simple pipeta capilar provista de una tetina de caucho y con una señal en lápiz en el tallo, aspiramos (separando por burbujas de aire según el procedimiento de Wright) un volumen de sangre sacada del dedo, un volumen de solución de citrato de soda al 1 por 100 en una solución fisiológica de sal y un volumen de suspensión bacteriana obtenida agitando un cultivo en agar de veinticuatro horas en una solución fisiológica de sal, y centrifugando de modo que se separe todo grumo de bacteria. Esta suspensión puede contener, convencionalmente, casi 10.000.000.000 de bacterias por centímetro cúbico. Este número puede calcularse fácilmente por medio del sistema de numeración microscópica descrito en el Lancet de 5 de julio de 1902).

(1) Gazette des hôpitaux, 24 enero 1907.
(2) An experimental investigation of the role, of the blood fluids in connection with phagocytosis, by A. C. Wright. M. D. J. R. S. and Shewart. R. Douglas M. R. C. S.