Gaceta médica catalana (1908-06-15 00:00:00), página 23

En 1885 Thaon (1) sometió conejos y conejitos de Indias á pulverizaciones de esputos tuberculosos emulsionados en el agua, toda una semana, mañana y tarde, por espacio de un cuarto de hora. A las tres semanas los conejos tenían los pulmones infiltrados de granulaciones grises y los conejitos morían invariabilmente al 12.º y 14.º día, atacados de una disnea extrema. A la autopsia sus pulmones formaban un bloque sólido, de un rojo azulado, acrillibado de puntos amarillos. Sacrificando algunos animales sucesivamente á partir del principio del experimento, se podía descubrir en los cortes la llegada del bacilo por los bronquiolos, su penetración hasta la extremidad de los conductos respiratorios y su pululación en el epitelio pulmonar.

Cadéac y Malet (2) observaron, por otra parte, que la potencia infectante de los polvos húmedos inhalados contrasta singularmente con la dificultad que se experimenta en contaminar los animales con polvos secos. En 45 conejitos de Indias á los cuales hicieron respirar ya cultivos frescos de bacilos, ya esputos finamente pulverizados, ni uno solo quedó indemne.

Nocard y Rossignol, en el experimento ya citado de Pouilly-le-Fort, han obligado á dos vacas, cuya cabeza fué introducida en un saco metálico á respirar en 6 minutos 100 cent. cúb. de una fina emulsión de cultivo de bacilo tuberculoso de origen bovino. Estos dos animales han reaccionado con la tuberculosis después de 13 y 19 días. A la autopsia sus pulmones se mostraban infiltrados de un número considerable de tubérculos miliares.

Otro animal al que se inyectó directamente en la tráquea 10 centímetros cúbicos de la misma emulsión, no reaccionó hasta el 33.º dia. Autopsiado un mes más tarde, no presentó ningún vestigio de lesiones pulmonares; sólo la mucosa de la tráquea estaba sembrada de finas granulaciones al rededor del traumatismo creado por la aguja, y los ganglios retrofaríngeos, bronquicos y esofágicos estaban repletos de pequeños tubérculos. Los bacilos, introducidos, no obstante, en enorme cantidad en los bronquios, habían sido, pues, eliminados con las mucosidades expectoradas.

Vallée (de Alfort) (3) ha repetido con el mismo fracaso muchas tentativas de infección con los bacilos de origen bovino introducidos directamente por inoculación en la tráquea ó pulverizados en estado de emulsión fina en la nasofaringe. De 12 vacas sometidas á dos pulverizaciones de 2 miligramos de bacilos, 4 solamente contrajeron la tuberculosis y presentaron lesiones de los ganglios retrofaríngeos, cervicales y traqueales, sin que los pulmones y los ganglios traqueobronquicos fuesen atacados.

Para que los bacilos puedan penetrar hasta los alvéolos es necesario, como lo he hecho con C. Guérin (4), llevarlos directamente á la tráquea hasta la bifurcación de los bronquios—es decir, en una zona no excitable desde el punto de vista del reflejo de la tos—por medio de una sonda flexible y en estado de emulsión fina en un gran volumen de agua.

Se obtiene entonces, primitivamente, una broncopneumonia masiva con tubérculos miliares, en la formación de los cuales participan las paredes alveolares.

Y las lesiones de esta naturaleza no se observan jamás en los animales encontrados tuberculosos en los mataderos, ni en las piezas anatómicas procedentes de sujetos tuberculosos humanos, fuera de los casos en que existen cavernas.

Parece pues, que, aún con el polvo húmedo, la tuberculización primitiva del pulmón por las vías respiratorias no puede realizarse sino en condiciones verdaderamente excepcionales que no se encuentran jamás en la práctica, es decir, por la inundación de los alvéolos con un líquido virulento ó por la inhalación prolongada de cultivos frescos finamente emulsionados.

(1) «Soc. de biologie», 1885, p. 582.
(2) Revue de Médecine, 1887 y «Congrès de la Tuberculose», Paris, 1888.
(3) Annales de l'Institut Pasteur, octubre de 1905, pág. 620.
(4) Annales de l'Institut Pasteur agosto de 1906.