Gaceta médica catalana (1908-06-30 00:00:00), página 28

jando dar dosis de leche de un cuarto aproximadamente más débiles que con la leche hervida ó esterilizada (por ejemplo, 120 gramos en lugar de 150, etc.)

Todas estas consideraciones se refieren al niño sano.

Casos patológicos. — ¿Se trata de niños enfermos, dispépticos, gástricos ó intestinales, de atrépicos, de débiles, de convalecientes, etc.? Entonces lo que he dicho del empirismo ó, si se prefiere, del arte en materia de lactancia, se aplica sin restricción. Una idea dirige á todos los pediatras, y es la de ofrecer á ciertos dispépticos, en un momento dado, sobre todo después de la gastroenteritis ó después de la convalecencia de una enfermedad aguda, una leche ligera especial; y sólo en mi opinión la leche de burra reúne entonces todos los sufragios.

Pero leche de auxilio, alimentación de espera, de transición, esta leche no da con su uso prolongado más que una insuficiencia alimenticia total que se traduce visiblemente por una curva de peso muy inferior.

¿Se trata de vicios de nutrición (etiquetados artritismo ó herpetismo) tales como fermentaciones con todas sus consecuencias de manifestaciones cutáneas: eritemas papulosos, vesiculosos, strophulus, lichen, eczema, impétigo, etc.? La substitución de la leche cruda (y diré aún de tal ó cual leche cruda, leche de cabra más bien que leche de vaca), ó inversamente, á la leche hervida ó á todo modo de alimentación, aun el pecho materno, nos daría resultados sorprendentes, ventajosos.

Todos podríamos recordar observaciones de éstas; pero ¿quién de nosotros podrá justificar científicamente hoy día esta manera de proceder? ¿Quién podrá afirmar la posibilidad de replicar el mismo método con igual éxito para tal ó cual caso nuevo? ¿Quién aceptaría la responsabilidad de guiar á sus compañeros con argumentos precisos, análisis químicos de las materias fecales ó de las orinas?

Dos afecciones parecen, no obstante, ofrecer á los observadores un terreno de investigaciones para el porvenir: es por una parte el raquitismo; por otra parte, y sobre todo, la enfermedad de Barlow.

No me extenderé en estas consideraciones sobre el empleo de la leche cruda para estos hechos patológicos. Que se trate, como se ha creído, de la acción favorable del citrato de soda en la leche cruda normal sobre las mutaciones intraorgánicas de las sales de cal; que se trate más verosimilmente tal vez de la influencia estimulante de las diastasas diversas, creo que hay motivo para estudiar de cerca un gran número de estados prerrráquicos ó escorbutfiformes, bastante más frecuentes de lo que se supone, sobre todo en las poblaciones, y que sería ventajoso someter deliberadamente á los niños de pecho de nuestras casa-cunas al uso de leche cruda, por períodos intermitentes.

No pretendo hacer una exposición completa de la cuestión; me contentaré con decir que la leche de cabra me ha parecido, respecto del raquitismo y de los estados escorbutfiformes, superior á la leche de vaca.

Consideraciones terminales

Podréis reprocharme y con justa razón, señores, haberme limitado á estas simples generalidades, en lugar de aportar una serie de observaciones en pro y en contra del uso de la leche cruda. No hay duda que una serie de hechos precisos valdría más que las más largas discusiones.

No dudo que en este III Congreso los médicos podrán aportarnos numerosas observaciones en favor del empleo de la leche cruda, curvas de peso, comprobación química, desarrollo normal de los sujetos (denticción, osificación, etc.). Pero, señores, si al hablar de la leche cruda parecezco un poco parcial respecto á ella, es porque al lado de las hermosas series que se nos pueden presentar sin decirnos tal vez los trabajos, los cuidados y los gastos que han costado, sé la lista innumerable de los perjuicios ocasionados por el empleo de esta misma leche, cuando se cesa de tomarse estos trabajos y estos cuidados para entregarse á la previsora naturaleza, como lo hubiera querido el filósofo de Ginebra. Aún producida y recogida con todas las garantías