Gaceta médica catalana (1907-12-31 00:00:00), página 22

lecitinas están alteradas, las materias albuminoides están transformadas y los fosfatos se han precipitado en su mayor parte. A estas alteraciones debe atribuirse el que los niños así nutridos tengan las carnes blandas y flácidas, que estén pálidos y que crezcan de un modo irregular (M. Ausset, de Lille).

El gusto de la leche está modificado, se dice, porque bajo la influencia del sobrecalentamiento y en presencia de las sales alcalinas de la leche la lactosa se carameliza.

Bajo la acción de la esterilización la caseína se desdobra en albúmina y en nucleína, que acaban por perder una parte de su fósforo; se hace más resistente á la acción de los fermentos solubles.

Gautrelet afirma que con la leche esterilizada se obtiene un coágulo aún más compacto que con la leche cruda; asimismo Ausset ha declarado en el Congreso de Rouen, en 1904, que la leche esterilizada se hace indigesta; que sobrecalentándola se han transformado sus condiciones moleculares, se han modificado sus materias albuminoides y se han puesto éstas en tal estado que la coagulación de esta leche así sobrecalentada no se verifica sino tardíamente.

Se dice también que bajo la influencia de temperaturas superiores á 100° se produce una ruptura de la envoltura de las gotitas grasosas, su contenido se aglutina y cuando la leche se enfriá no presenta ya en su superficie esta película delgada que se forma á expensas de las sustancias proteicas y que contiene cal y azufre. En este caso la película es más espesa y está reemplazada por grumos de manteca. En razón de esta transformación de las materias grasas, la leche se ha hecho menos propia para la alimentación del niño, porque para éste la grasa no debe estar aglutinada, aglomerada, sino reducida al estado de emulsión.

La leche esterilizada se coagula bastante más lentamente bajo la acción del cuajo. Este retardo considerable es debido á la disminución de los citratos alcalinos á consecuencia de la esterilización. Estos citratos alcalinos, ayudados por la lactosa, sostienen los fosfatos en solución en la leche, y este estado soluble de los fosfatos es necesario para la coagulación, acto primordial de la digestión. Los fosfatos son, pues, precipitados; si se somete á la leche á una alta temperatura, los fermentos solubles ó zimasas son destruidos; de donde se deduce que la leche esterilizada es una leché muerta.

En realidad la leche al salir de la mama encierra sustancias que sólo las células vivas pueden elaborar, y cuya actividad representa una especie de prolongación y de emanación de la vida celular (Marfan).

La esterilización impide toda reproducción de los microorganismos y, por consiguiente, la formación de nuevas cantidades de toxinas, pero es impotente para destruir las toxinas existentes. Las segregadas por el bacilo de Vaughan y por el del cólera no son en ningún modo modificadas por la esterilización; las producidas por los bacilos de Koch, de Leffler, de Eberth, por los estafilococos y por el bacterium coli se hacen menos tóxicas. Pero estos líquidos pierden solamente su acción inmediata; introducidos en el organismo ejercen una influencia nociva; la esterilización no desembaraza á la leche de los cadáveres de los microorganismos, y el bacilo de la tuberculosis, por ejemplo, retiene en su cuerpo una gran parte de las sustancias tóxicas que segrega. (Chauvet).

Contestación á las objeciones y ventajas. — La primera y mayor ventaja de la esterilización es la destrucción de los microorganismos patógenos y saprógenos. Ventaja inmensa, porque si la tuberculosis y las otras enfermedades contagiosas no se transmiten sino raramente por la leche, no ocurre lo mismo con el cólera infantil ó gastroenteritis de los recién nacidos, que mata un 20 á 50 por 100 de los niños y que se transmite la mayor parte de veces por el bacterium coli, que contiene siempre la leche de vaca cruda, y por otros microorganismos que se encuentran en ella frecuentemente.

Se ha sostenido que la esterilización no era perfecta, porque alguna vez se han hallado algunas botellas cuya leche estaba alterada. Este hecho se produce cada día más raramente á medida que la esterili-