Gaceta médica catalana (1908-04-15 00:00:00), página 27

infecciones tales como el tifus, el cólera, la difteria, el tétanos, etc. Todas estas condiciones son tomadas en consideración en las disposiciones ejecutivas de la nueva ley sobre las epidemias; tienen, pues, una importancia extrema para todo práctico, y es á Kirchner que corresponde el gran mérito de haber puesto de acuerdo dichas disposiciones con las exigencias de la práctica y de la ciencia.

El hecho señalado más arriba de que ya en los humores de un organismo normal, en buena salud, aparecen las sustancias inmunizantes las más variadas, aunque en proporción bastante menor que en los sujetos inmunizados artificial ó espontáneamente, este hecho, decimos, es importante bajo más de un concepto. Ante todo se ha podido demostrar, con experimentos, que toda disminución de estas sustancias en el organismo coincide con una disminución de la fuerza de resistencia contra las infecciones, que consideramos en su mayor parte como causa del estado que en clínica llamamos disposición á las enfermedades infecciosas. Toda disminución del contenido del organismo en amboceptores y complementos y en sustancias, excitando la fagocitosis leucocitaria, aumenta la receptividad del sujeto en cuestión para las infecciones.

El suero normal se encuentra así siendo el sitio en donde se acumulan en grande cantidad las sustancias inmunizantes más variadas. Aparte de los complementos, amboceptores, sustancias bacteriótropas ya nombrados, encontramos en un gran número de hombres antitoxinas, antifermentos, etc. Todas estas sustancias, como ha podido mostrar por primera vez Ehrlich, pasan, en la especie animal en cuestión, del suero á la leche, y es por esto que debe considerarse la alimentación natural con leche materna como el mejor preservativo del niño de pecho contra las infecciones.

Muy recientemente, fundándose en la determinación de ciertas sustancias en el suero, Wright ha introducido un nuevo método de bacterioterapia antineficciosa. Wright parte del hecho muchas veces señalado de que el suero de un sujeto en buena salud posee cierta cantidad de sustancias inmunizantes.

Entre estas sustancias inmunizantes se encuentran también algunas que obran sobre las bacterias que han penetrado en su interior, de modo que son asimiladas por los leucocitos y fagocitos. Wright llama opsoninas á estas sustancias, cuya acción está encubierta por la de las sustancias bacteriótropas. La terapéutica consiste en determinar por el examen de la sangre del enfermo si este contenido en opsoninas, por ejemplo en la tuberculosis ó en las infecciones estafilocócicas, se encuentra disminuido por los bacilos tuberculosos ó los estafilococos. Para averiguarlo se mezcla en cantidades determinadas el suero que ha de examinarse con las especies de bacterias y de leucocitos en cuestión; después se determina al microscopio en qué medida el suero del enfermo contribuye á la fagocitosis de la especie bacteriana dada. En caso de infecciones, este index está casi siempre por debajo de la normal, y Wright trata ahora de aumentar la fuerza opsónica del suero en cuestión por medio de inyecciones de cantidades, exactamente graduadas, desde el punto de vista cuantitativo de bacterias muertas, presentes en una infección dada. La dosis de las cantidades á inyectar sigue aquí perfectamente la influencia de las inyecciones terapéuticas sobre el index opsónico. Por tanto, durante todo el tratamiento el contenido del suero en estas sustancias debe ser comprobado al microscopio de la manera indicada.

En suma, aquí también se trata del principio de la inmunización activa durante la enfermedad; así, pues, esta terapéutica opsónica de Wright no es aplicable más que en las infecciones crónicas ó subaguadas. No obstante, existen ya numerosas Memorias en su favor.

Ultimamente el dominio científico que nos interesa se ha desarrollado también en este sentido desde el punto de vista práctico, ya que se logrado extender el diagnóstico biológico á las enfermedades, de las que aun no conocemos con exactitud ó de las que no sabemos aún cultivar los agentes. Hemos particularmente logrado elaborar, en colaboración con Bruck y según el método de Bordet y Gengou, un nuevo mé-