Gaceta médica catalana (1908-02-15 00:00:00), página 27

Quistes hidatídicos del húmero. Decolación del hombro
Curación (1)

POR EL
DR. D. VÍCTOR ESCRIBANO GARCÍA
Catedrático de operaciones de la facultad de Medicina de Granada

A fines del mes de octubre último ingresó en nuestra clínica, recomendada por el ilustrado Sr. Decano del Cuerpo Médico de la Beneficencia Provincial de Granada, Dr. Cifuentes, una mujer de 25 á 30 años, natural de Balerma (Almería), casada, con tres hijos y sin antecedentes patológicos. Nunca había estado enferma, ni guardado cama un solo día, fuera de partos y puerperios, ni tenido achaques ni molestias.

Su mal consistía en una fractura del húmero derecho que se produjo al caerse de una borriquita, donde iba montada, llevando en brazos á su niña de pecho, diez meses antes de acudir á nosotros. Por salvar á la niña del peligro, olvidándose de sí misma, se apoyó fuertemente sobre el codo, y al recibir el peso de todo el cuerpo se rompió el brazo con un chasquido particular que recuerda bien la enferma, así como los demás síntomas, cuya exposición no deja lugar á duda sobre el diagnóstico.

Un buen hombre del campo le compuso la rotura con unas vendas, pero á las tres semanas, levantado el apósito, los dos fragmentos se movían libremente. Apeló á un médico, el cual le aplicó un aparato que llevó puesto tres meses, sin obtener resultado. Lo mismo le ocurrió con otros varios que le fueron poniendo diferentes facultativos, y así continuó durante diez meses, siendo infructuosos cuantos vendajes le aplicaron, los cuales, á la verdad, por lo que cuenta la enferma, dis- taban demasiado de la perfección.

Cuando llega á nuestra consulta del Hospital, tiene el miembro torácico derecho más delgado que el izquierdo, notándose á simple vista una atrofia muy marcada del deltoides y de todos los músculos del brazo.

La impotencia del miembro es completa, pero sin parálisis, puesto que sujetando fuertemente el brazo con una mano y sosteniendo con la otra el antebrazo en semiflexión, es capaz la enferma de ejecutar movimientos de flexión y extensión, aproximación y separación, pronación y supinación, y además conserva las funciones de los diversos grupos musculares de la mano.

La palpación indica que el húmero está fracturado en pico de flauta por su tercio medio; que los fragmentos pueden ser movidos con suma facilidad permitiendo, sin dolor ni molestias, ya doblar el brazo lateralmente, ya apartarlo en dirección longitudinal, ya hacerlos chocar uno con otro, lo que produce un sonido seco, que se oye á bastante distancia, como si las dos superficies de la fractura carecieran de todo revestimiento blando. En fin, también enseña la palpación que estos extremos no están abultados ni rodeados de más partes blandas que las propias y normales de la región.

El diagnóstico de pseudoartrosis flotante era evidente, pero ¿por qué causa había sobrevenido con aquellos caracteres tan impropios de un sujeto joven y al parecer sano?

Pensamos en los defectos del primer vendaje, en la interposición de haces musculares y en trastornos tróficos debidos al posible es-

(1) Tomamos de nuestro estimado colega Gaceta médica del Sur de España, de Granada (5 enero de 1908), este interesantísimo caso clínico, cuya rareza obliga moralmente á su vulgarización. Al mismo tiempo, al aparecer este trabajo en nuestras columnas, tributamos con ello, en nuestra modesta esfera, una expresiva muestra de consideración al laborioso e inteligente operador Dr. Escribano y al periódico granadino.