Gaceta médica catalana (1907-10-15 00:00:00), página 33

Schenk, de Berna . . . . . . encuentra 86 %/o escoliosis
Combe, de Lausanne . . . . » 24'6 »
Guillaume, de Neufchatel . . » 29 »
Krug, de Dresde . . . . . . » 29 »
Kallbach, de S. Petersburgo . » 26 »
Hagmann, de Moscou . . . . » 29 »

En todas estas estadísticas no se hace ninguna distinción entre las actitudes viciosas pasajeras y las verdaderas cifosis ó escoliosis caracterizadas por posiciones fijas y deformaciones vertebrales ó costales.

El argumento que se funda en el hecho de que la frecuencia de las deformaciones es tanto mayor cuanto los sujetos han frecuentado la escuela por más largo tiempo, son de más edad y asisten á clases superiores, produce impresión, pero no es absolutamente demostrativo. No hay que olvidar, en efecto, que las desviaciones vertebrales se desarrollan sobre todo durante la infancia y la adolescencia, período que coincide con el periodo escolar y á menudo sin ninguna influencia directa de la escuela. Nuestra observación ha demostrado que un gran número de desviaciones vertebrales evolucionan en sujetos que no han frecuentado la escuela.

Así, pues, creemos que sería erróneo sostener que todas las desviaciones vertebrales son de origen escolar, que la profilaxis de todas las escoliosis pertenece á la escuela. Si nos atenemos á nuestras observaciones y á nuestras estadísticas, nos vemos obligados á denunciar la exageración de la mayor parte de los autores, particularmente de Eulenburg y de Schenk, y de reconocer que la escuela no es culpable sino de un pequeño número de desviaciones vertebrales, desviaciones verdaderas fijas, importante de 8 á 10 por 100. Desde este punto de vista estamos en desacuerdo con ellos para afirmar que la escuela tiene una influencia muy temible sobre el raquis, favoreciendo las actitudes asimétricas, inclinando y doblando el raquis, produciendo desviaciones que pueden transformarse en verdaderas cifosis y escoliosis en sujetos debilitados y predisponentes.

¿Existe una forma de escoliosis con caracteres particulares de origen claramente escolar? Nuestras observaciones no nos permiten admitir una forma especial característica. En ciertos escolares, no obstante, se nota con frecuencia una elevación del hombro izquierdo, una curva de convexidad izquierda, á menudo reductible, sin deformación costal importante, actitud viciosa más bien que verdadera desviación, que puede muy bien ser la consecuencia de malas posiciones tomadas en la escuela. Esta actitud viciosa es muy frecuente en los jóvenes escolares.

En resumen: según nuestra opinión, la escuela no puede por sí sola crear verdaderas cifosis y escoliosis. Pero tiene una influencia muy nociva para el raquis por las actitudes que provoca y que pueden en sujetos predisponentes, debilitados ó raquíticos, transformarse en verdaderas desviaciones.

¿Cuáles son las causas de las desviaciones vertebrales escolares, las causas que, según la teoría actual, rompen el equilibrio entre la fuerza de resistencia y el esfuerzo que el raquis tiene que soportar?

Un estudio atento nos ha demostrado que las causas son muy reales, en bastante pequeño número evitables y de importancia desigual. Colocamos en primera línea la influencia de la posición sentada prolongada, que produce al cabo de cierto tiempo una fatiga de los músculos vertebrales que no puede mantener el raquis sobrecargado.

Viene en seguida la mala influencia de un mobiliario escolar defectuoso, mesas, bancos no adaptados á la talla de los niños. Aquí está á la verdad la causa principal de las actitudes viciosas.

Las fotografías que presentamos, indican la manera como se producen las actitudes viciosas del raquis debidas á un mobiliario defectuoso. Si la mesa es demasiado baja, el niño se abomba, el dorso se encorva en cifosis. Si la mesa es demasiado alta, el alumno separa los codos, levanta el hombro derecho, el raquis en la región dorsal se