Gaceta médica catalana (1908-04-15 00:00:00), página 35

nóstico, provocando, en caso de bacilosis, una reacción general y una reacción cutánea.

En los pleuríticos las inyecciones de tuberculina han dado una reacción positiva en 87 casos de 100; resultados análogos á los que suministra la inoculación del líquido pleural al conejillo de Indias.

En un caso de nefritis parenquimatososa crónica de causa desconocida, en un individuo que no presentaba otro antecedente patológico, la prueba de la tuberculina me ha permitido atribuir la lesión renal á una tuberculosis latente.

Muchas veces la reacción á la tuberculina me ha permitido afirmar la naturaleza tuberculosa de ciertas clorosis que el examen de los pulmones y la investigación de los antecedentes me habían solamente hecho sospechar.

Es también la reacción positiva á la tuberculina así como el resultado negativo de serodiagnóstico de Widal los que nos permiten caracterizar como tifobacílicos ciertos estados tifoideos que antes de Landonouz se tenía tendencia á atribuir á la dotinentería.

Por último, es la frecuencia de las reacciones á la tuberculina (6 veces de 11 en los casos de Souques y Cawadias; 10 veces de 10 en los casos de Milian), que nos hace sospechar que el reumatismo crónico progresivo podría muy bien ser á menudo de origen tuberculoso.

La interesante estadística de Max Beck, que reúne 2,503 enfermos, ha mostrado que:

    Los cloróticos reaccionan en la proporción de
    50:3 por 100

    sujetos atacados de catarro del vértice del pulmón.
    85:2 »

    pleuríticos.
    73:2 »

    adenopáticos tuberculosos
    94 »

    sujetos atacados de vegetaciones adenoides
    92:3 »

Möller, apoyándose en una estadística de 8,000 casos aproximadamente observados por Beck, Kremser, Bandelier, Möller, Cicikert, Reppke, Lowenstein y Rappoport, Hammer, Guttstadt, Freimuth, Grunewald, Neisser, Biswasger, Franz, nos manifiesta que los enfermos de los sanatorios reaccionan en un 90 por 100 aproximadamente de los casos, mientras que los enfermos de los hospitales ó de las policlínicas no suministran más que un 75 por 100 de casos positivos; los tuberculosos pulmonares con bacilos de Koch en los esputos reaccionan casi en un 100 por 100 de los casos.

En los niños, en que la tuberculosis es á menudo tan difícil de descubrir, el tuberculino-diagnóstico es de gran utilidad; permite reconocer la naturaleza bacilar de una meningitis, de una peritonitis, de una neumonía, de una enteritis, de una otitis, etc.; distinguir la adenopatía tuberculosa de la coqueleche, etc.

Los datos suministrados por el tuberculino-diagnóstico militan contra la herencia de la tuberculosis; los hijos de tuberculosos, cuando son bastante jóvenes para no haber sido aún contagiados por sus padres, no reaccionan á la tuberculina (Schreiber).

Los resultados obtenidos no son solamente útiles desde el punto de vista teórico para ayudar á demostrar la naturaleza tuberculosa, desconocida hasta entonces de ciertas afecciones.

Tienen un interés práctico considerable, porque los enfermos á quienes la prueba haya resultado positiva, serán desde entonces considerados y tratados como tuberculosos y sometidos á las reglas de higiene y de terapéutica usadas en semejante caso.

La tuberculina se hace pues, así, de un modo mediato, ya que no ha podido serlo de un modo inmediato, un medio terapéutico. Afirmando el diagnóstico, haciendo posible un diagnóstico precoz y cierto, permite atacar la enfermedad en su principio, en un período en el que las medicaciones tienen infinitamente más probabilidades de ser eficaces.

Hay alguna vez un interés mayor social en saber si ciertos enfermos son tuberculosos; así en los Niños-Asistidos antes de enviar á provincia á casas de particulares ciertos niños de los que se sospecha estén