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rreumáticos, analgésicos, modificadores vasculares, tónicos nerviosos, medicamentos locales, masaje, electroterapia en todas sus formas, hidroterapia, etc.), que hasta en los casos recientes apenas si mejoran, y en todo caso pasajeramente y con recidivas. La misma resección del nervio fémoro-cutáneo, efectuada en casos antiguos, sólo ha producido curaciones muy poco duraderas con rápido retorno del dolor.

Vale, pues, la pena de usar estas inyecciones, que aparte de este caso, han demostrado su eficacia en toda suerte de neuralgias. No cabe sencillez mayor ni camino más corto.

Lavado del cerebro y de la médula espinal

Laurent, partiendo de estas bases: la meningitis puede curar con sólo el tratamiento médico, la meningitis cura algunas veces con la punción lumbar y la meningitis puede ser curada con la trepanación, propone contra esta enfermedad un nuevo tratamiento (Bull. gén. de Thérap., 1906).

Recurre á la punción lumbar y para que el efecto beneficioso de ésta sea mayor, inyecta antes, bajo la piel ó en las venas, una cantidad de suero artificial superior á la que de líquido céfalo-rraquídeo se extrae del conducto vertebral. De este modo, á la par que se atenúa la acción debida á una subtracción demasiado abundante de líquido y se libra á los espacios subaracnoideos del peso que puedan contener, es substituido completa y rápidamente el líquido céfalarorraquídeo por el suero artificial que tiene su misma composición, realizándose así un lavado, sencillo y útil, del cerebro y de la médula espinal.

Lavativas estables en las diarreas

Para que una lavativa permanezca en el intestino es necesario que el líquido sea tibio ó caliente, de escaso volumen y no laxante. A. Pollatschek (Berl. klin. Wochens., 1907) utiliza el agua de Carlsbad, á una temperatura de 48° á 52° y á la dosis de 50 á 100 cm.³ y destinándolas preferentemente á combatir las diarreas crónicas, sobre todo las debidas á las enteritis catarrales, que mejoran ó curan; también mejoran algo las ocasionadas por procesos ulcerativos (tuberculosis, disentería, etc.), pero no influyen nada en las consecutivas á éxtasis de la vena porta.

Comienza en los casos graves por 50 cm.³, y menos todavía en los niños, y si el enfermo no puede soportarlas, abandona la inedicación; en cambio, si como es lo general, son toleradas, va aumentando gradualmente hasta 100 y 150 cm.³

La temperatura inicial es de 48° y luego de 50° y 52° y el número de una á dos diarias.

Pasado algún tiempo, recurre á la solución fisiológica y luego al agua pura.

La mecánica y la presión hidrostática en la patología gástrica

V. Agéron (Archives génér. de Médecine, 1906), en un buen trabajo, hace depender muchos hechos de semeiología y terapéutica gástrica de fenómenos puramente físicos y mecánicos y en-
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tiende que no pocos síntomas obscuros, referidos á las cada día más limitadas dispepsias nerviosas, se explican bien por estos mismos fenómenos. Las conclusiones siguientes sintetizan las ideas del autor:

El funcionamiento normal del estómago se caracteriza esencialmente por la tensión en que se pone la pared gástrica y por la contrapresión concéntrica consecutiva á la plenitud del ventrículo.

Para que el estómago funcione bien es necesario que al grado de tensión suceda otro igual de contrapresión. Muchas dispepsias dependen de la desproporción entre la carga y la contrapresión físicamente posible. Este trastorno de la dinámica gástrica sólo puede ser descubierto mediante la sonda.

En el estudio de estos trastornos no basta el empleo de la comida de prueba y saber cuanto tarda la descarga: es preciso conocer otras circunstancias y, entre ellas, la posición del cuerpo durante el acto digestivo.

La posición vertical, en efecto, mengua la tensión gástrica, al paso que un exceso de presión sobre la curvadura mayor y el fondo del estómago reduce la fuerza motriz. Estos inconvenientes se vencen con la posición horizontal, pues en ella la digestión se efectúa mejor y la descarga se realiza en menos tiempo. El buen éxito de la sobrealimentación unida al reposo se funda en que es más corta la línea cardiopilórica y el estómago se vacía más rápidamente.

Surge de aquí la consecuencia de que está indicada la cura con el reposo horizontal después de la comida en todos los casos en que hay mengua de la contrapresión concéntrica. Con esta cura se podrá juzgar si es ó no oportuno intervenir quirúrgicamente en los casos de graves y persistentes trastornos motores.

Paraplegia espástica: nuevo tratamiento mecánico

Faure recomienda contra ella su sistema de cura, que se resume así (Zeitschrift der Therapie., 1906):
1.º Varias semanas de movimientos pasivos, si es necesario con fuerza para quitar y evitar la contractura.
2.º Una vez posibles todos los movimientos pasivos, comenzar los activos, primero ayudando al enfermo, después sin auxilio y, en fin, con resistencia.
3.º Pasado algún tiempo empezar los movimientos coordinados.
4.º Esta cura es de uno á tres meses, debiendo hacerse los ejercicios una ó dos veces al día y con algunos períodos de reposo.

Dermatosis pruriginosas: empleo de la radioterapia

Los rayos X son un agente de gran valía en las dermatosis crónicas y localizadas: muchos líquenes y neurodermitis curan por completo en uno ó dos meses.

Dupeyrac (Comité méd. des Bouches-du-Rhône, 1906) insiste en estos hechos y añade que el prurito anal más rebelde cura
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tanto más fácilmente cuanto más se acerca al tipo sine materia; que el vulvar no da siempre resultados tan favorables; que el prurito de los eczemas crónicos, psoriasis, seborreas, mengua muy pronto y es de esperar cure; y que no debe temerse una ligera radiodermitis porque justamente con ella es como se logra la curación.

Opina el autor que los rayos X tienen acción electiva atrofiante sobre las papilas cutáneas, hecho que explica la curación aun en los casos en que falta la reacción cutánea.

Rayos X: acción sobre el embarazo

Numerosas observaciones tienden á demostrar la influencia nefanda, atrofiante, de los rayos X sobre los órganos genitales.

Aparte de esta acción, está probado que pueden provocar el aborto y no ha mucho (Soc. de Biol., 22 diciembre de 1906) Sérileau, además de este efecto, ha dado cuenta de sus experimentos, de los cuales se deduce que, cuando no hay el aborto, puede ocurrir que el parto se retarde y que los fetos resulten tanto más debilitados y escasos de peso cuanto más numerosas y prolongadas han sido las exposiciones.

Radio: farmacología

Jaboin ha hecho un estudio muy completo de esta cuestión (Soc. méd-chirurgicale, 12 noviembre de 1906).

Divide los medicamentos que tienen esta propiedad, en dos grupos: radioactivos y radíferos.

Los medicamentos radioactivos son los sometidos á la influencia del radio; se les puede cargar con una cantidad mucho mayor de emanación, toda vez que la vida de esta emanación es limitada; no hay con ellos peligro de acumulación en el organismo, pero la mengua y luego la desaparición de su radioactividad son un grave defecto por lo que hace á la constancia y conservación de estos productos.

Los medicamentos radíferos contienen radio realmente. Al cabo de cierto tiempo gozan de un poder radioactivo casi constante. Su eliminación parece fácil. Se les debe preparar mucho antes de su empleo para que tengan, al usarlos, toda su actividad.

Los líquidos se cargan, lo mismo que los sólidos, de emanaciones, y disolviéndose en ellos pueden adquirir, en ampollas cerradas, por ejemplo, un poder radioactivo mayor. Así puede prepararse la quinina, el mercurio, el ioduro, el aceite gris, la glicerina, varias pomadas, etc. Para determinar su titulación se vale de una nueva unidad convencional, el microgramo, que corresponde á una millonésima de gramo de bromuro de radio.
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Revista de Revistas
POR
D. N. ANTIGUEDAD GARCÍA
Médico cirujano

En la Revista de Medicina contemporánea, correspondiente al mes de enero, núm. 383, que se publica en Madrid, veo el siguiente trabajo que, por su utilidad en el tratamiento de las enfermedades de la matriz y anejos, creo conveniente conozcan nuestros lectores.

Dice en él así su autor, el Dr. F. Ferrúa:

"La glicerina en la terapéutica de las afeciones del útero y de sus anejos

Simplificar en medicina práctica los métodos operatorios; reducir, por una inteligente selección, el número de los agentes terapéuticos, no reteniendo sino aquello cuya actividad es positivamente conocida; precisar, para cada grupo de enfermedades, las sustancias médicas que den los mejores y más seguros resultados, es hacer la obra de la sabiduría y procurar al arte de curar toda la certidumbre, muy á menudo comprometida por errores que pudieran evitarse. Si las gentes pierden la confianza y el excepcticismo invade los espíritus, en cierto modo perdimos nuestro tiempo. Se ensayan una infinidad de cosas y nadie se fija en ninguna. Poseer la fortaleza y saber servirse de ella son dos términos que no se suponen.

Veamos lo que ha pasado y pasa todos los días en uno de los ramos más comunes de la patología, las afeciones del útero y de sus anejos; las mujeres que las sufren son una legión.

Van de médico en médico buscando un tratamiento que las cure ó las alivie, y la mayor parte acaban por perder la esperanza y entregarse al empirismo vulgar que empeora los males en lugar de aliviárselos.

Se pierden así preciosos recursos y las enfermedades se eternizan, porque después de haber hecho un diagnóstico clínicamente justo, el práctico se para ahí. Las inyecciones, las irrigaciones, los baños calientes, los ungüentos aplicados sobre el cuello, las cauterizaciones, el curettage debieran ser suficientes, y cuando no lo son tanto peor para la enferma, que no le queda otro recurso que tener paciencia y resignarse con la perspectiva de su incurabilidad.

Hay, sin embargo, un medio, el más inofensivo y eficaz entre todos; un medio que no deja casi nunca de curar las formas agudas y subagudas y de mejorar las formas crónicas, que es la glicerina pura ó asociada con diferentes sustancias medicinales. Estando dotada de un poder descongestionante de las mucosas que ningún otro agente posee, es además bactericida y puede ser mirada como el remedio por excepción de las obstrucciones del útero, de las metritis recientes y de los endocervicitis catarrales, combinándola, según los casos, con el extracto de belladona, el ictiol ó el ioduro de potasio. Presta grandes servicios en el cáncer uterino inoperable, en la dismenorrea y en las consecuencias del aborto. La glicerina belladonada ocasiona la resolución de los estados congestivos de los órganos anejos y activa la reabsorción de los exudados.

Asociada con el iodo y el ioduro de potasio, se ha visto muchas veces favorecer la retrocesión de ciertos fibromas uterinos poco voluminosos.
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Durante largo tiempo, los tapones de algodón aplicados al fondo de la vagina y sobre el cuello, han sido los solos agentes que hacían posible la medicación glicerica.

Aunque necesitando la intervención del práctico para introducirlos con la ayuda del espéculum, los primeros ensayos de aplicación de la glicerina solidificada, óvulos ó cápsulas, no desempeñaban todas las condiciones requeridas para las necesidades del tratamiento.

Era imposible contenerlas, á menos de un tapón que llenase el conducto vulvo-vaginal.

Cuando la mujer estaba de pie, era preciso renunciar á su aplicación. Esto hacía una imperdible interrupción del tratamiento.

Desde algunos años empleamos los pericoles de glicerina solidificada, de los cuales el Sr. Dr. Legros (de París) preconizó el uso, y la acogida que recibieron de los más eminentes ginecólogos de Francia es un brillante testimonio de su utilidad.

Estos son discos que se adaptan exactamente alrededor del cuello del útero. El eje mide 75 milímetros y el diámetro es de un centímetro próximamente. Si los fondos de sacos son muy anchos, se puede también colocar dos, formando un círculo alrededor del cuello del útero.

No es necesaria la aplicación del espéculum. La mujer lo introduce sin la menor dificultad.

Ellas se lo colocan muy bien por medio de un juego de adaptación fácil de comprender. La continuidad del tratamiento está así asegurado.*

Se preparan los pericoles con todos los medicamentos. El práctico posee en ellos un arma que le permite variar á su gusto los agentes terapéuticos, según el efecto que deseé obtener.

La glicerina solidificada bajo esta forma no excluye ninguna sustancia. Asociada con el sublimado, el iodoformo, el salol, se obtiene la asepsis de la vagina y de la porción cervical del útero; con la adrenalina (10 gotas de una solución al 1 por 1,000) hace cesar las hemorragias que provienen de la ruptura de las varices vaginales, de la preñez, de los accidentes de la menopausia, de las congestiones activas de la matriz en ciertas formas de meltritis; sedativa con el extracto de cicuta, el cloral, la belladona; menenagoga con el opio y otras múltiples aplicaciones, y su empleo es siempre seguido de los mejores resultados.

No vemos la necesidad de escribir un tratado de Ginecología para demostrar sus ventajas; pero viéndolo al objeto de la simplificación de los métodos terapéuticos, los pericoles nos parecen justificación de lo que decíamos hace un momento, en el sentido de que son un ejemplo de los más sugestivos del valor práctico de una cosa muy sencilla en apariencias, pero susceptible de aplicaciones extremadamente variadas*.

Como se deduce del presente trabajo, son grandes las ventajas que proporciona la glicerina asociada á diferentes medicamentos, con los cuales se consigue la curación de muchas enfermedades de dichos órganos, pues además de constituir los pericoles una forma sencilla y limpia para tratarlas, es fácil de emplear, por cuyo motivo debe ser preferida á otras que no proporcionan tan buenos resultados.
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rúrgico y terapéutico (tres á cuatro horas) y curso especial sobre Cirugía con demostraciones.

El profesor supernumerario Seitz explicará Policlínica pediátrica (cuatro horas), un capítulo elegido de Terapéutica infantil (una hora), un curso de Percusión y Auscultación para principiantes (dos horas), un curso de Diagnóstico de enfermedades de los niños (dos horas).

El profesor supernumerario Herzog explicará Clínica quirúrgica y ortopédica (dos horas, en el Hospital de niños). Vendajes, con ejercicios prácticos y reducción de fracturas y luxaciones (tres horas) y un capítulo escogido de Cirugía ortopédica (una hora). En el Hospital de niños.

El profesor supernumerario Rieder dará un curso de Electrodiagnóstico y electroterapia (una hora), un curso de Diagnóstico röntgenológico (una hora) y otro de Hidroterapia (una hora). Todos en el Instituto de Clínica médica.

El profesor supernumerario Berten dará una Clínica de enfermedades de la boca (nueve horas) y explicará sobre Patología y terapéutica de dichas enfermedades (tres horas), dando además un Coloquio dental.

El profesor supernumerario Kopp dará un Curso de enfermedades de la piel, con presentación de enfermos (dos horas).

El profesor supernumerario Schlosser dará un curso de Reconocimiento de enfermedades de los ojos, con estudio de lentes y diagnóstico, con presentación de enfermos (cuatro horas) y Trabajos sobre oculística operatoria. En su consultorio médico.

El profesor supernumerario Hofmann, Real Consejero de Medicina, explicará Medicina legal para jurisconsultos y médicos (cuatro horas).

El profesor supernumerario May dará Policlínica médica (doce horas), Policlínica de presentación de enfermos (seis horas), Patología y terapéutica de enfermedades infecciosas, en unión con los doctores v. Bauer y Müller (dos horas), en el Institute de Clínica médica; y un curso de Clínica química y microscópica, con el docente Lindemann (cuatro horas).

El profesor supernumerario Hang dará Clínica de oídos y reconocimientos ópticos (dos horas).

El profesor supernumerario Cremer dará las Prácticas de Fisiología, en colaboración del Consejero secreto v. Voit; un curso de Química fisiológica (una hora) y un capítulo elegido de la Electrofisiología, con especial estudio de los métodos fotográficos de registro y demostraciones (una hora). En el Instituto Fisiológico.

El profesor supernumerario Klein dará ejercicios de Diagnóstico y terapéutica ginecológica (tres horas).

El profesor supernumerario Barlow explicará Alteraciones en las funciones genésicas del hombre (una hora), Sifilis (una hora). En el Instituto de Clínica médica.

El profesor supernumerario Hahn explicará Higiene social (para alumnos de todas las Facultades) (una hora). En el Instituto de Higiene.
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Médico municipal de no corta fecha y parte principalísima de muchas instituciones higiénicas, ha podido con su experiencia de la vida barcelonesa y con sus aficiones sanitarias, realizar un trabajo, en que rivalizan por su mérito los datos reunidos y el oportuno empleo de los mismos.

Reunir datos es cuestión de paciencia, y la ha tenido Raduá, quien á mayor fortuna está en contacto inmediato con todas las fuentes de información; pero ordenarlas sin reproche y sacar del seco guarismo jugo científico abundante, ya no es paciencia: es buen sentido y reflexión grande. También los posee, y no escasos, el autor. Con todo esto resultó una buena Memoria, una Memoria premiable, que fué premiada.

Inútil conceptúo descender á detalles. Allí están todas las causas á que se sucumbe en Barcelona, por modo directo é indirecto, y están los medios de oponerse á la acción etiológica.

Camino haciendo, sobre esta sólida base de conocimientos, el Dr. Raduá se presenta de nuevo como un buen sociólogo. Bien me sé que estas sus aficiones sociológicas han despertado el recelo de unos cuantos arriérés y hasta ha habido quien pretendiera clavarle el diente cargado de ponzona. Su energía y sus convicciones están á prueba de estas pequeñeces. Siga, como hasta ahora, cultivando la Higiene social, que á la tranquilidad de su conciencia ha de unir el aplauso de los hombres de buena voluntad, como galardón á sus méritos.

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Una nueva especie de «Aspergillus varians» y sus propiedades patógenas en relación con la etiología de la pelagra, por C. CENI.

Hasta ahora era desconocida incluso en botánica. Fué encontrada exclusivamente en el Apenino de Reggio y en la atmósfera de una estancia malsana, desde muchos años habitada por una familia enferma de pelagra crónica. El parásito no se desarrolla durante el invierno á la temperatura ambiente y muy incompletamente en la estufa; pero se desarrolla bien en primavera, verano y otoño aún á la temperatura ordinaria.

Este aspergillus es grandemente patógeno y capaz de elaborar tóxicos específicos de potencialidad distinta según las épocas del año, correspondiendo los períodos de toxicidad máxima á la primavera y al otoño, en cuyas épocas el grado patógeno del germen supera al del aspergillus fumigatus. Los periodos de toxicidad mínima corresponden al invierno y al verano, y durante estas estaciones el poder tóxico puede disminuir tanto que el germen resulte inocuo. Los tóxicos elaborados por el germen pueden ser, asimismo; de naturaleza distinta y aun opuesta, según los varios períodos del año, pues en ocasiones son deprimentes y paralizantes y otras veces excitantes y convulsionantes. Los primeros predominan con respecto á los
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otros, pues en tanto aquéllos son constantes en todas las épocas del año, los últimos actúan únicamente en ciertas temporadas del verano y del otoño.

El grado y la naturaleza de los tóxicos no tienen relación alguna con los medios nutritivos en los cuales se desarrolla el germen, bien que se encuentran en relación con las condiciones del ambiente exterior y son aislables por los medios comunes de obtención.

Según el grado y naturaleza de sus tóxicos, el germen puede tener relación causal con las formas crónica y aguda de la pellagra.—(Riv. de Patología nervosa e mental).—(Galcerán Granés).

SECCIÓN OFICIAL

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA
PROGRAMA DEL CONCURSO PARA LOS PREMIOS DEL AÑO 1907

Premios de la Academia:
1º Exposición de uno ó varios hechos de observación personal, ó interpretación original de hechos ya conocidos concernientes á la Patología de una ó varias enfermedades de la nutrición.
2º Exposición de uno ó varios métodos originales sobre la preparación de medicamentos opoterápicos.
3º Exposición de uno ó varios hechos de observación personal, ó interpretación original de hechos ya conocidos, concerniente á una ó varias enfermedades enzooticas ó epizooticas transmisibles al hombre.

Premio del Dr. Salvá y Campillo, costeado por la Academia. — Escribir la observación de una epidemia ocurrida en algún punto de España.

Premio costeado por el Dr. Rodríguez Méndez. — Libro de lectura para niños y niñas de las escuelas de Ateneos obreros é instituciones análogas, en que se desarrollen, habida cuenta de la edad, del tiempo que puedan dedicar á la enseñanza y de su grado de cultura, los siguientes temas subdivididos ordenadamente en capítulos:

Higiene doméstica é individual en todos sus aspectos.
Socorros en casos de accidentes.
Cuidados que han de prestarse á los enfermos.

Este libro debe estar escrito en lenguaje sencillo y agradable, y se estimará como condiciones muy atendibles el empleo de dibujos y la intercalación de anécdotas para facilitar la comprensión.

El libro premiado pasará á ser propiedad del Dr. Rodríguez Méndez, quien á su vez la cederá gratuitamente á los mencionados Centros de Cultura en las condiciones y época que crea más convenientes.

Para cada uno de esos cinco temas habrá un premio y un accésit, pudiendo, además, la Academia adjudicar las menciones honoríficas y aumentar el número de premios y accésits que estime merecidos.

El premio consistirá en el Título de Académico correspondiente de esta Corporación y una medalla de oro. Además, si la Academia acordare la impresión de la Memoria á sus expensas, regalará al autor doscientos ejemplares.

El accésit consistirá en el Título de Académico correspondiente. Sin embargo, dicho Título no se concederá al autor de la Memoria que