Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 35

de la rana (1). No hay que perder de vista que este mecanismo de eliminación se refiere así a las materias colorantes solubles en la grasa como á las que son insolubles en ella, y que ignoramos absolutamente si todas estas materias colorantes circulan en la sangre bajo forma de combinaciones coloidales. Las investigaciones que acabamos de referir han sido completadas con los experimentos respecto á la ligadura de los vasos renales en la rana. Hemos ya dicho más arriba que los glomérulos son irrigados por la arteria renal, mientras que los tubuli contorti reciben la sangre por el intermedió de la vena porta-renal. Se creía antes, con Adam, que existe entre estos sistemas vasculares anastomosis bastante desarrolladas para hacer ilusoria toda tentativa de ligadura aislada; pero gracias á las inyecciones cuidadas de Beddard (2) sabemos ya que son completamente independientes la una de la otra. El único inconveniente á señalar es que la ligadura de todos los ramos de la arteria renal presenta dificultades; de modo que es preciso asegurarse de ello por inyecciones de comprobación. No poseemos más que dos series de investigaciones en las que se ha hecho esta comprobación. La primera (á la que hasta ahora se ha prestado poca atención) ha sido emprendida, hace ya mucho tiempo, por Dreser (3). Después de haber eliminado los glomérulos inyectó materias colorantes; en los tubuli contorti es donde las ha encontrado. Gurwitsch (4), por su parte, inyectó materias colorantes después de eliminación previa de los tubuli contorti; se encontró el riñón casi completamente incoloro. Se ve, pues, que el resultado es el mismo, sean las materias colorantes inyectadas á las ranas ó á animales de sangre caliente; en la gran mayoría de los casos, las materias colorantes inyectadas son segregadas no por los glomérulos, sino por los tubuli contorti.

He aquí todos los hechos esenciales que ha sido posible establecer hasta ahora respecto á la fisiología de la secreción urinaria. Voy á referir, bajo forma de apéndice, algunos hechos patológicos, ya que tienen alguna relación con el asunto de que tratamos. Se sabe, desde largo tiempo, que el riñón es muy sensible á los desórdenes en el aporte de la sangre. La aplicación de una pinza á la arteria renal, va seguida de anuria y de albuminuria consecutiva. Es probable que la albuminuria, que sobreviene habitualmente en casos de extasis venoso, sea atribuible á la asfixia renal. Y hemos aprendido á conocer toda una serie de estados patológicos (como lo hemos visto ya á consecuencia de una intervención quirúrgica) en que el riñón se hace inepto para suministrar una orina concentrada.

A juzgar por las investigaciones de E. Meyer (5), esto es lo que pasa sobre todo, en la diabetes insípida. El punto de congelación de la orina no alcanza entonces más que 0°4 — 0°34°. Si se inyecta la sal, la riqueza de la orina en ésta no aumenta; el único resultado obtenido es el aumento del agua eliminada hasta que toda la sal añadida sea evacuada. He aquí explicada la sed ardiente de que los enfermos están atormentados. Lo primitivo aquí es la ineptitud del riñón para segregar una orina concentrada. Las observaciones clínicas de estos últimos años nos han enseñado que, en el curso de las enfermedades renales, pueden sobrevivir desórdenes enormes en el poder que posee éste órgano de eliminar el cloruro de sodio en cantidad suficiente. La ob-

(1) Estas vacuolas secretorias acaban de ser encontradas recientemente en los animales de sangre caliente. Metzner (en Nagel, Handbuch der Physiologie, t. II, parte I, p. 221, 1906), describe el paso de las gotitas (sin inyección previa de materias colorantes) al interior de los tubuli contorti delgado; Lamy, Meyer y Bathery (Comptes rendus de la Société de Biologie, p. 636, 1906) han visto aparecer un gran número de vacuolas semejantes en el curso de la diuresis provocada por el sulfato de soda y el azúcar (pero no después de inyección de cloruro de sodio ó de urea). Estos hechos demuestran perentoriamente que en el curso de la diuresis por el sulfato de soda se trata no de una excreción disminuida, sino de una secreción activada.
(2) Beddard, Effect of the ligature of the renal arteries in the Frog.—Journal de Physiology, XXVIII, p. 20, 1902.
(3) Dreser, Histochemisches zur Nierenphysiologie.—Zeitschrift für Biologie, XXI, página 41, 1885.
(4) Gurwitsch, Loc. cit.
(5) Meyer, Loc. cit.