Gaceta médica catalana (1907-07-15 00:00:00), página 31

nables, más nerviosos, no soportarían seguramente con la misma indiferencia mutilaciones semejantes. Este enfermo no me pareció sufrir más que un ligero shock. No insisto sobre este método, conocido de todos, y que comienza á ser suficientemente juzgado hoy.

II. — MÉTODO DEL CALENTAMIENTO ARTICULAR

Diré pocas palabras sobre el método antiguo del calentamiento articular, rejuvenecido por Bier.

Todos los días se presentan cierto número de individuos en la clínica de Bonn á calentar sus artritis. El aire caliente penetra en las cajas de madera, en donde la parte á calentar se mantiene aislada de los bordes de la caja por hojas de algodón ó de fieltro. El calor es suministrado por un mechero de Bunsen colocado debajo de un embudo invertido. El embudo se continúa con un tubo que penetra en la caja, pero la continuidad de este tubo-chimenea está interrumpida en una parte de su trayecto. Frente de la abertura, por la que el tubo que conduce el aire caliente penetra en la caja, una chapa de madera interrumpe la corriente y la impide llegar directamente á la piel. Un termómetro colocado en la caja indica la temperatura.

Al principio el sujeto tolera 50° y 60°, pero traspasa rápidamente estas cifras para llegar á alcanzar 120° ó 130°. Las sesiones son de una hora.

Algunas modificaciones en este sencillo aparato permiten el calentamiento dorsal para la escoliosis y aun la asociación de los movimientos mecánicos y del calentamiento.

III. — EL ÉXTASIS

El éxtasis de Bier (Bierschen staunung) es, indiscutiblemente, el más interesante de los métodos del profesor de Bonn.

El éxtasis venoso se realiza de dos maneras: con la venda y con la ventosa.

La venda de Bier es de caucho muy delgado. Se aplica de un modo diferente en las afecciones agudas y en las afecciones crónicas ó tuberculosas.

En las afecciones agudas debe estar aplicada de veinte á veintidós horas al día, aunque sea al nivel del cuello, para las mastoiditis, por ejemplo. Para el cuello se utilizan pequeñas vendas estrechas, de un centímetro y medio aproximadamente, de tejido de caucho con corchetes. Para las afecciones crónicas ó las tuberculosas, la venda no se aplica sino durante tres cuartos de hora al día.

La venda es siempre aplicada por el médico; los enfermos del exterior vienen todos los días á la clínica.

Las ventosas se aplican durante tres cuartos de hora todos los días. Cada cinco ó diez minutos se separa la ventosa durante dos, tres ó cuatro minutos, de modo que se reanude la circulación. Esto es, sobre todo, necesario para las afecciones agudas.

Las ventosas son conocidas. Debebery os las ha presentado en la última sesión, y los catálogos de los fabricantes, el de Mathieu en Francia, muestran las diferentes variedades. Las hay que son verdaderos aparatos de ocasión. Así, para la mano, se utiliza un simple depósito-lavador de vidrio. La abertura inferior, provista de un tubo de caucho, sirve para la aspiración; la superior, por la cual se introduce la mano, está provista igualmente de caucho, que se sujetá al antebrazo por medio de una venda elástica, poco apretada, destinada no á producir el éxtasis, sino á impedir la entrada de aire en el tubo.

La aspiración se hace por medio de peras de caucho para las ventosas pequeñas y éstas llevan consigo su pera aspiradora; para las ventosas grandes, para las que, por ejemplo, se utilizan para la mano y el pecho, se utiliza una bomba de aire análoga á las bombas de bicicleta ó á la del aparato de Potain.

Una de las condiciones necesarias para la buena aplicación del método es no provocar dolor. Es preciso interrogar al enfermo, y si el aparato es doloroso es necesario modificar la aplicación. Por otra parte, debe provocarse un éxtasis suficiente, y esto da lugar, alguna