Gaceta médica catalana (1906-11-15 00:00:00), página 2

Le fonctionnement du manicome ne doit pas être de liberté, mais il faut cependant en exclure les moyens de réclusion (cachots) et on doit se limiter à contenir en lieu sûr les impulsifs et seulement durant le temps de l’accès de folie.

Leur régime alimentaire sera lacté-végétal sauf dans les cas exceptionnels signifiés par prescription médicale.

Pour les épileptiques dont le dérangement intellectuel est seul épysodique de l’accès (préliminaire, synthomatique ou consécutif), ayant une santé mentale plus ou moins relative durant l’intervalle des accès de folie, il y aura dans l’asile des dépendances pour récréation et d’expansion de l’esprit afin d’éviter l’ennui et le conséquent hébètement.

Le plan de la division propre aux agités ou tourmentés est tout différent de celui qui convient aux autres déments. Point d’expansion ni d’étude ; le système cellulaire est le plus propre et de jour et de nuit. Cependant ils doivent habiter de grands espaces afin de pouvoir promener librement, car certains de ces malades s’apaisent à cause de la solitude de leur demeure, tandis que d’autres protestent contre leur isolement et ont besoin d’expansion à cause de leur grande excitation et se calment plus facilement quand ils ont un grand espace et jouissent de la perspective d’un plus grand horizon. Dans ces derniers, le spécifique de l’agitation c’est la liberté.

On ne doit jamais employer pour les tourmentés les moyens systématiques de sujettement et de réclusion.

Pour cela, dans les asiles pour les tourmentés il ne faut point de celules de force.

Par contre, dans cette division nous devons trouver une installation hydrothérapeutique complète; l’eau chaude est d’un grand secours contre l’agitation.

L’asile pour les fous tranquilles c’est le prototype du manicome monumental, luxueux, dans lequel se trouvent amoncelées toutes les commodités, les distractions et tous les moyens connus de la thérapeutique somatique et psychologique. Cet établissement seuls doivent l’habiter les guérissables ; il faut en exclure les révoltés parce qu’ils ne peuvent s’assujettir avec un entourage complexe ; les épileptiques parce qu’ils trouveraient mille occasions d’avoir la répétition de leurs accès et probables éventualités ; et encore moins les déments et idiots parce que leur condition malpropre les éloigne de tout milieu social. Dans le plan du manicome des curables tout doit figurer : hydrothérapie électrothérapie, mécanothérapie, gymnase, théâtre, jeux, salons de travail, d’étude, d’arts-et-métiers, bureaux et logements individuels et collectifs ; promenades, parcs et tout ce qui est propre à rétablir la vie psychologique.

IV

Le Manicome actuel

Ces groupes de malades étant entièrement différents, ils exigent des asiles distincts, c’est-à-dire, de plan différent et naturellement nous avons donné un pas en avant en ayant au lieu d’un manicome contigu, des établissements complètement subdivisés et répondant par chacune des subdivisions à l’objet déjà indiqué.

Dit, et cela uniquement comme témoignage à la vérité historique, j’ai été en Espagne un des initiateurs du système à village.

Déjà durant mon séjour comme directeur au manicome de S. Baudilio de Llobregat, toutes les constructions récentes furent bâties à une distance convenable, et le plan fut dressé d’après l’usage propre à chacune d’elles.