Gaceta médica catalana (1906-11-15 00:00:00), página 3

Dans une plus grande échelle et plus complètement s'est développé ce système dans le grandiose Institut de Reus, coïncidant en idée avec mes excellents confrères les docteurs Rodríguez Méndez et Briansó, ainsi qu'avec le lauréat architecte Mr. Domenech Muntaner.

Les 18 corps de bâtisse qui composent le manicome de Reus se développent sous huit aspects différents, et même ceux de quelques divisions pour femmes se singularisent dans certains détails des divisions homogènes, mais propres pour hommes. Et malgré cela, tout en représentant le manicome-urbain (comme le Dr. Rodríguez Méndez appelle adroitelement le manicome subdivisionné) la dernière expression du progrès en ce qui concerne les systèmes de manicomés, je lui trouve encore un défaut : un même régime manicomial, le régime du cloître ou de communauté, lorsque à maints malades de l'esprit, fous exclusivement, il leur convient le régime mixte, celui qui permet la convivance avec la famille, soit dans le même asile ou dans des maisons rapprochées de l'établissement et communiquant avec lui. Je reproduis ce qui à propos du régime mixte, j'écrivis en 1892.

«Un autre régime d'isolement est le mixte ou celui qui réunit les avantages de l'isolement dans une maison particulière ou dans le manicomé, mais sans avoir l'exclusion de ces moyens considérés en eux-mêmes.

A cet effet, les maisons doivent être bien rapprochées de l'asile et mieux encore lui être annexées et se communiquer par des cours, des jardins, des promenades, donnant sur la voie publique.

De cette manière tous les services du manicomé peuvent se faire intérieurement, et à la fois que l'effet moral se produit sur le malade par sa communication avec l'intérieur, il remplit l'objet désiré : que le malade jouisse de toute la liberté qu'il pourrait avoir chez lui et sans qu'il s'en rende compte dans certains cas, que son logement soit limi-trophe d'un établissement frénopathique.

Ce régime, que je classe le meilleur entre tous les régimes connus, permet aux personnes étrangères au service du manicomé de se livrer au soin du malade et même tandis qu'ils ne contredisent pas l'état affectif ou passionnel de celui-là, les individus de la même famille peuvent continuer à lui donner leurs soins affectueux.

Le régime de guérison se pratique dans la maison annexe avec la même facilité que dans l'asile ; dans celui-ci, comme dans celle-là, on évite les nombreux accidents qui par impéritie, négligence ou impuissance se produisent quand le fou vit exclusivement avec sa famille ; l'assistance médicale se donne avec la même exactitude que dans le manicomé et toujours avantageusement sur celle donnée en maison particulière, parce qu'elle est bien secondée tandis qu'en famille il trouve de sérieuses difficultés dans l'accomplissement des prescriptions scientifiques; et pour terminer on accourt promptement et avec efficacité aux nécessités et eventualités qui durant le cours d'un régime peuvent surgir, ce qui n'est pas toujours possible lorsque l'isolement de l'aliéné se pratique par les autres systèmes.

Pour obéir à cette même pensée, nous avons détaché du manicomé de Reus «l'Institut Pedro Mata», qui fonctionne séparément du premier, et dans lequel les malades sont assistés par des personnes de toute confiance des parents et même par la famille.

Le régime mixte fonctionne entièrement, puisque nous avons avec l'assistance de famille l'hospitalisation et cela au grand profit de maints vésaniques pour lesquels est contraire ou pour le moins innécessaire le régime manicomial.

En plus des neuropathiques ils ont une place appropriée dans l'établissement quelques psychoneurotiques sans réactions morbeuses généra-