Gaceta médica catalana (1907-08-31 00:00:00), página 24

En muchas otras circunstancias he hecho también inyecciones intrauterinas de agua fenicada fuerte.

Pero he de advertir que esta inyección no debe jamás constituir un trabajo de fuerza. Es un trabajo de impregnación. Justamente porque el antiséptico es poderoso no hay ninguna razón para forzar su contacto ni hacer pasar cantidades importantes de líquido. Un contacto notable en duración, pero sin fuerza, es la regla que hay que seguir.

Dejando de lado los millares de partos realizados en el hospital, son á centenares los á que he asistido en mi práctica particular siguiendo exactamente esta técnica.

Se puede hacerla todo lo económica que se desee.
Se le puede dar un poco más de lujo.
Indicaré, por ejemplo, como una buena manera de preparar las soluciones el poner el doble de glicerina.
Si hay alguna tendencia á la irritación de la piel, se atenuará con esta adición de glicerina.
Se pueden tener cubetas algo lujosas y hacer preparar los vasos en el autoclave. Pero una buena palangana y platos hondos pasados por agua hirviendo bastan perfectamente.

Indico de pasada este procedimiento como muy superior al del llamado por el alcohol, que no tiene valor más que cuando el vaso ha sido sujetado á una temperatura muy elevada. En estas condiciones lo más á menudo se rompen. El punch con el alcohol no tiene otro mérito que el de deslumbrar al cliente, el cual os reprocharía de no practicarlo. Para no contrariarle lo mejor es pasar el vaso por el agua hirviendo y practicar el llamado ante él para que quede satisfecho.

De hecho en un vaso poco contaminado, bien lavado, que no haya contenido pus ni materias fécales, la permanencia de una solución fenicada fuerte os garantiza contra toda inoculación peligrosa.

Para la protección de la vulva durante el flujo post-puerperal, lo mejor, con seguridad, es una compresa ligeramente humedecida empleando diversos antisépticos.

Utilizo á menudo el vinagre de Pennes, que no es más que un antiséptico compuesto que se añade á una pequeña cantidad de agua tibia, una cucharada de sopa aproximadamente para un vaso grande de agua caliente. Dará buen resultado si se tiene cuidado de emplear una compresa bien limpia, que se procura cambiar de tanto en tanto para que no se sequé demasiado.

¿La práctica que he indicado tiene inconvenientes y no se encontrará jamás una idiosincrasia que constituya una contraindicación ó un motivo de accidente por el ácido fénico?

En principio no puede afirmarse. En mi práctica jamás le he encontrado; en muchos centenares de casos que llevo asistidos jamás he tenido ocasión de ver orinas negras. No obstante, sería un incidente de poca gravedad.

No he tenido tampoco ocasión de comprobar la irritación local del orificio vulvar.

He aquí las circunstancias en que pueden observarse y se han observado estos accidentes.

Muchos comadrones han creído que el uso de una solución fuerte era peligrosa por la intoxicación y han hecho inyecciones de agua fenicada débil y aún al centésimo, que han repetido entonces abundantes y con frecuencia.

El resultado de esta práctica ha sido muy sencillo, tal como era de prever. Han envenenado á sus pacientes. Estos han presentado orinas negras, empaño gástrico, sin que resultara la protección eficaz. Han producido un traumatismo uterino y han dado ocasión á intoxicaciones sépticas que se han traducido por pequeños accidentes periuiterinos, una morbosidad más elevada y alguna vez grandes inoculaciones sépticas, algunas mortales.