Gaceta médica catalana (1907-02-15 00:00:00), página 25

los hechos que se refieren á la presencia del Spirochæte de Schaudinn y Hoffmann, por una parte, en las manifestaciones terciarias de la sífilis y, por otra parte, en la sangre y los otros líquidos del organismo.

La investigación del Treponema pallidum en las lesiones sifilíticas terciarias ofrece un interés de primer orden. En efecto, como acabamos de comprobar, estas lesiones no parecen contener de una manera constante el virus de la sífilis bajo una forma activa, siendo su inoculación á monos sensibles seguida raras veces de infección. Resulta que si el parásito descubierto por Schaudinn es verdaderamente el agente provocador de la sífilis, no debe existir en estas manifestaciones el tercariismo sino de una manera excepcional. Y los estudios microbiológicos á que han sido sometidas los gomas sifilíticos y las diversas ulceraciones del período terciario, han confirmado plenamente estas suposiciones. Jaquet y Sevin, y más recientemente aún Roscher, á pesar de un estudio profundo de la cuestión, no han logrado descubrir los treponemas en las lesiones gomosas. Por el contrario, Spitzer observa estos treponemas en los productos suministrados por un goma procedente de un individuo cuya sífilis databa de muchos años, y en Francia, Badin, en su tesis, cita un caso análogo (V. Rille y Vokerodt). Pero estas comprobaciones positivas son verdaderamente raras; en todo caso, el descubrimiento del espirocto de Schaudinn en las lesiones terciarias es de los más difíciles, por lo menos esto es lo que parece deducirse de los datos que poseemos del profesor Dentrelepon de Bonne (1). Este sabio, muy versado en la investigación de los treponemas, en los frottis, nos dice, en efecto, haber descubierto muy raros parásitos en los gomas, y esto después de un examen de varias horas.

De todo esto resulta que existe paralelismo entre la débil contagiosidad de las lesiones sifilíticas terciarias y la rareza y aún la ausencia del treponema en los frottis procedentes de estas lesiones. La misma concordancia entre la virulencia y la presencia del microbio se desprende, señores, de los estudios microbiológicos á los que se ha sometido la sangre de los sifilíticos. Es preciso, si se quiere tener alguna probabilidad de descubrir el espirocto en el líquido hemático de hombres atacados de sífilis, emplear un método especial, el de Noeggerath y Staehelin, y aun no siempre se logra encontrarlo. Gracias á este método, que consiste en buscar el espirito en el poso obtenido centrifugando la sangre previamente mezclada con el ácido acético (un cm.³ de sangre + 10 de ácido acético á 1/3 por 100), estos autores y después Grouven y Fabry, han podido ver los treponemas en la sangre de la sífilis secundaria y estos resultados han sido confirmados por Raubitschek, Bandi y Simonelli y sobre todo por Natlan-Larrer y Bergeron. Todos estos investigadores están de acuerdo en proclamar la rareza de los espiroctes en el medio hemático, lo que coincide perfectamente con este otro hecho bien establecido con la experimentación, á saber que la sangre de los sifilíticos no es siempre capaz de conferir la sífilis á los monos.

Añadamos á esto que, según las observaciones de Widal y Ravant, y de Rabut y Thibierge, el líquido céfalo-raquídeo de los sifilíticos y de los individuos que ofrecen accidentes nerviosos reputados como para-sifilíticos, no contiene el treponema ni tampoco es virulento.

Entre las excreciones del hombre atacado de sífilis, la orina parece contener alguna vez treponemas. Esto es lo que resulta por lo menos de las observaciones recientes de Dreyer y de Toepel, de Colonia, los cuales han descubierto este treponema en la secreción urinaria rica en albúmina, procedente de un caso de sífilis que databa de cinco meses. Recordaremos, por último, para terminar este capítulo, que según las comprobaciones que hemos recogido en colaboración con Petresco, el Treponema pallidum es capaz de penetrar en los líquidos de trasudación; hemos visto, en efecto, que la trasudación provocada por la aplicación de un vejigatorio en la superficie de sífilides cutáneas no ulceradas, puede

(1) En una reciente publicación, Dentrelepon y Grouven afirman haber descubierto muy raros treponemas en 4 casos de sífilis terciaria.