Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 26

último, el volumen del riñón, registrado con el oncómetro, puede disminuir notablemente cuando la diuresis está claramente en vía de aumento. En estos últimos tiempos se han hecho objeciones contra los resultados del oncómetro, sobre todo por Löwi (1). Personalmente estoy lejos de admitir que en todas las circunstancias, sin excepción, el oncómetro es influido exclusivamente por las oscilaciones en la energía de la circulación de los órganos sometidos al examen. Así resulta, sobre todo de los experimentos de Bunch (2) sobre la glándula submaxilar; á pesar de que la circulación estaba activada, el volumen de la glándula disminuyó porque las células glandulares expulsaron al exterior su contenido. No obstante, opino que el oncómetro permite determinar bastante bien la energía de la circulación renal, siempre que los experimentos no sean de demasiada larga duración. La oncometría suministra, en todo caso, resultados más seguros que el examen del color de la sangre venosa (procedimiento de Claudio Bernard), método puesto nuevamente en uso por Löwi. Por otra parte, esta discusión ha perdido todo interés, porque Barcroft y Brodie han logrado valorar directamente la celeridad de la corriente sanguínea en el riñón en el curso de la diuresis. He aquí cómo proceden: después de haber cerrado con una pinza, en perros, la vena cava por debajo de la embocadura renal, introducen una cánula en la vena cava por debajo del punto en que está la pinza y, en diferentes momentos durante los experimentos, quitan la pinza y cierran al mismo tiempo la vena cava por encima de la embocadura de las venas renales, de modo que toda la sangre venosa renal pasa por la cánula. Habiendo medido la sangre que pasa por la cánula en los diversos períodos del experimento, se han convencido de que, por lo menos en lo que se refiere á la diuresis provocada por las sales y la urea, el riñón puede empezar á funcionar muy enérgicamente sin que la circulación de este órgano esté en ningún modo activado (3), y que si la corriente sanguínea es reforzada en el curso de la diuresis, este acrecimiento de la circulación es ordinariamente de menor duración que el aumento de la secreción urinaria. Resulta, pues, sin discusión posible, que no se está autorizado para considerar la mayor actividad de la circulación renal como la causa eficaz esencial de la diuresis, y que no tenemos derecho á considerar la circulación más enérgica del riñón sometida á la diuresis como fenómeno concomitante que secunda la función activada.

Y es aquí punto á propósito para mencionar una serie de experimentos instituidos por Löwi con el objeto de despojar de su fuerza demostrativa los resultados obtenidos por medio del oncómetro. Habiendo rodeado por todos lados el riñón de una coraza de yeso, de modo que no se pudiera dilatar, provocó la diuresis y se convenció de que la sangre que se escapaba de la vena renal era de un rojo claro. Pudiendo ser el tejido renal considerado como incompresible, Löwi concluyó que en un riñón semejante los vasos no pueden ya dilatarse y que, por consiguiente, el aumento de celeridad de la corriente sanguínea que se desprende del cambio de coloración de la sangre venosa, es atribuible á la desaparición (no dilucidada por el momento) de los obstáculos internos en las vías sanguíneas. Löwi, al emitir esta suposición, ha perdido de vista una de las propiedades de las paredes vasculares que nos es conocida de un modo seguro y cierto (¡y hay tan poco hasta el presente!), á saber, que son permeables al agua. Los vasos

(1) Löwi, Untersuchungen zur Physiologie und Pharmakologie der Nierenfunktion, III. — Archiv für experimentelle Pharmakologie und Pathologie, LIII, p. 15, 1905.
(2) Bunch, Changes in volume of submaxillar gland. — Journal of Physiology, XXVI, página 1, 1900.
(3) Metzner (en Nagel, Handbuch der Physiologie, t. II, parte I, pág. 256, 1906) acaba de presentar una objeción contra los experimentos de Barcroft y Brodie: la energía de la circulación renal habría sido, desde un principio, tan acusada, que se habría hecho imposible un nuevo aumento. Esta objeción queda refutada con los resultados del experimento n.º 2; aquí la energía de la circulación renal era extremadamente elevada desde el comienzo (318 centímetros cúbicos por minuto y 100 gramos de riñón) y la circulación no fué por esto menos activada (hasta 360 centímetros cúbicos por minuto y 100 gramos de riñón).