Gaceta médica catalana (1907-04-15 00:00:00), página 26

debajo de la normal, sobreviene sequedad exagerada, se forman escamas en gran cantidad, los cabellos caen más ó menos deprisa; como fenómenos subjetivos se observa al mismo tiempo: sensación de calor con ligera picazón y tensión con presión; los enfermos se hacen sensibles á las congestiones. Todo esto prueba un estado patológico. Una piel del cráneo normal no está más sujeta á desórdenes sensitivos que cualquiera otra parte de la superficie cutánea. Cualquiera que se rasque dicha piel, aún que sea en momento en que está sumergido en meditaciones ó en que está distraído, no la tiene completamente normal. No aparecen escamas visibles en la barba, en las cejas, en los párpados ó en la piel del cráneo, sino bajo la influencia de lesiones más ó menos patológicas. Los sujetos atacados de afecciones de la piel del cráneo no son á la verdad considerados habitualmente como enfermos, porque no presentan nada de anormal en todo el resto del cuerpo y las alteraciones están estrictamente limitadas á dicha piel. Pero, en cambio, las partes cubiertas de pelo se conducen de un modo patológico, debido á causas locales ó á causas generales.

Sea como quiera, no hay un solo y único proceso que determine la destrucción del pelo, sino que existen muchos, diferenciando considerablemente unos de otros. Se hablaba antes de alopecia prematura (esta expresión se encuentra aún en los manuales modernos). Propiamente hablando, esta designación no es más que una perifrasis; quiere sencillamente indicar que este proceso se verifica en una edad poco avanzada. Es preciso no perder de vista que en el hombre, los cabellos y los pelos no pasan por fases evolutivas que terminan en la caída: el cabello, una vez ha alcanzado el desarrollo normal, queda firme. No se está autorizado á aplicar al hombre los fenómenos observados en los animales en el curso de la muda del pelaje según las estaciones. Toda caída de los cabellos es anormal en el hombre. Los cabellos sanos no caen, por regla general. Siempre que se encuentren cabellos en el peine ó en el cepillo, en la almohada ó en los vestidos, y si mediante pinzas ó con los dedos se llega á arrancar cabellos sin dificultad ni dolor, es preciso reconocer que éstos no están firmes y que el bulbo piloso decae; se podrá comparar este estado al de un diente que se mueve. Si esta noción fuera bien conocida, el número de los calvos disminuiría notablemente. La profilaxis de la calvicie consiste en evitar y combatir las afecciones de la piel del cráneo lo más pronto posible. Punto esencial que establecer: la caída diaria ó periódica de los cabellos no tiene nada de natural, de fatal. Por el contrario, el cabello debe quedar firme en su sitio de un modo permanente, como ocurre con las uñas y los dientes. Toda caída es signo de una destrucción previa. La caída repetida y persistente de tal ó cual cabello determina, en fin de cuenta, la pérdida del poder de regeneración y, por consiguiente, la disminución del número de cabellos. El que no fije la atención, es debido á que este proceso se distingue por la ausencia de todo dolor, por su lentitud y por su extensión casi imperceptible; el sujeto no se da cuenta de ello hasta que sobreviene una agravación brusca ó bien cuando la calvicie se ha establecido de un modo «irreparable». Ya es algo distinto cuando una enfermedad cutánea cualquiera se localiza en la piel del cráneo; por ejemplo, la tiña tonsurante, el favus, el psoriasis, el lupus eritematoso, la pityriasis, ó cuando la caída de los cabellos es consecutiva á una intoxicación ó á cualquiera otra causa patógena, por ejemplo, consecuencia de parto ó afecciones puerperales, á consecuencia de la escarlata, del sarampión, de la difteria, de la fiebre tifoidea, de la sífilis. Pero aun aquí se encuentran casos en que la filiación es fácilmente desconocida, porque pasan alguna vez meses enteros entre la explosión del desorden ó de la enfermedad causal y la caída más abundante de los cabellos, la cual se verifica á menudo en muy poco tiempo. Ya es al cabo de tres meses después del parto, 8 ó 10 semanas después de la desaparición de un exantema febril, á intervalos indeterminados después de una intoxicación hidrargírica ó por cualquiera otro metal, cuando los cabellos empiezan á caer por centenares, por mechones, y esto todos