Gaceta médica catalana (1907-01-31 00:00:00), página 30

del mismo modo de inoculación, no es raro observar variaciones bastante marcadas en el número de días que preceden á la aparición del chancre. Como admiten Finger y Landsteiner, la receptividad parece variar de un animal á otro, y la incubación, que en fin de cuenta, no es más que una expresión de esta reciprocidad, sigue las mismas oscilaciones que ella.

Señores: dos cuestiones han preocupado desde largo tiempo á los sifiliógrafos. Son, en primer lugar, la infecciosidad de los diversos productos, procedentes de hombres atacados de sífilis en las varias épocas de la evolución de la enfermedad; en segundo lugar, el sitio en donde se oculta y permanece el virus sifílico durante los periodos de calma que separan las grandes etapas de la sífilis.

Pues bien; gracias á la experimentación se empieza á ver claro en este orden de ideas y los conocimientos adquiridos nunca serán suficientemente apreciados, pues que de la distribución del virus infectante en los diversos tejidos y humores, depende en gran parte la profilaxis de la sífilis.

Dirigimos una rápida ojeada sobre los hechos nuevos acumulados por los diversos sabios que han explorado este dominio.

Por lo que se refiere á la infecciosidad de la sangre, la clínica nos enseña que, en ciertas circunstancias por lo menos, esta infección debe ser real, pues por el intermedio de la circulación sanguínea placentaria las mujeres sífilíticas transmiten la infección específica á sus fetos. La experimentación ha mostrado que la inyección de sangre procedente de sifílicos en pleno período eruptivo, hecha bajo la piel del chimpancé, resulta sin efecto, en el sentido de que los animales inyectados no presentan chancre, ni son inmunizados ante una inoculación sifílica ulterior. Se han realizado experimentos de este género por Neisser, quien, á consecuencia de investigaciones muy conocidas y muy discutidas, se acusó de haber transmitido la sífilis á enfermos á los que, con un objeto terapéutico, había introducido bajo la piel suero procedente de otros individuos infectados. El resultado negativo de las investigaciones de comprobación que Neisser ha emprendido en el mono, permite disculpar al sabio sifiliógrafo alemán y deducir que la inyección subcutánea de sangre de sífilis es inofensiva, como toda introducción de virus sifílico debajo de la piel.

La inoculación cutánea de sangre y de suero, sacados de hombres atacados de sífilis, la única capaz de ilustrarnos sobre la presencia del virus en el medio hemático, ha sido realizada por Neisser y por Hoffmann. El primero de estos autores sólo ha obtenido resultados negativos, mientras que los experimentos de Hoffmann han mostrado de un modo indiscutible que, por lo menos en cierto número de casos, la sangre suministrada por individuos atacados de sífilis, puede ser infecciosa para el Macacus rhesus. En efecto, en dos, de cuatro casos, la inoculación de sangre extraída 40 días y 6 meses después del principio del chancre, ha sido seguida de la aparición de lesiones primarias típicas en el mono, lesiones cuya naturaleza sifílica ha quedado demostrada por la duración de la incubación, por los caracteres clínicos e histológicos, así como por la presencia del Treponema pallidum.

Estas investigaciones vienen á confirmar las comprobaciones ya antiguas realizadas en el hombre por Waller, Anonymus, Lindwurm y Pellizzari, y muestran, pues, que si la sangre de los sifílicos puede ser infecciosa, no lo es siempre, y que, por consiguiente, la cantidad de virus contenido en el torrente circulatorio debe ser extremadamente mínima. Vemos en el curso de esta conferencia que esta comprobación está de acuerdo con los resultados suministrados por el estudio microbiológico del líquido hemático de los sifílicos, el cual ha demostrado la rareza del treponema en este líquido.

No insistiré en las pruebas suministradas por diversos experimentadores, en particular por Metchnikoff y Roux, Neisser, Finger y Landsteiner, que abogan en favor de la infecciosidad de las manifestaciones sifílicas secundarias y del jugo sacado de los ganglios linfáticos hipertrófiados, situados en las inmediaciones de las lesiones primarias. La