Gaceta médica catalana (1906-11-15 00:00:00), página 9

acceso epiléptico que puede desaparecer rápidamente y hasta pasar inadvertido, siendo lo más frecuente que dure algunos minutos, ó á veces hay una serie de convulsiones epilépticas con interrupciones más ó menos largas, pero que se reproducen siempre de nuevo, ya generalizadas, ya unilaterales y acompañadas en algún caso de elevación térmica. Esta serie de accesos puede durar medio día, interrumpirse cada dos días para ir reapareciendo toda la semana. Los padres dicen: «El niño ha tenido convulsiones uno ó dos días». Esto es lo que á menudo contestan cuando son interrogados acerca los antecedentes de un imbecil ó de un idiota.

En otros casos sigue á los prodromos una elevación térmica con pérdida del conocimiento y convulsiones limitadas á algunos músculos. Entre la gente del pueblo estos accesos son llamados «convulsiones internas» y son muy temidos.

Habitualmente de uno á ocho días después del acceso terminado sobrevienen las consecuencias que comprometen el porvenir del niño. Se observa á menudo:

1.º Una parálisis unilateral de la cara, del brazo y de la pierna, ó solamente de un brazo ó de una pierna; ó una parálisis de los dos lados, por lo cual se le llama «parálisis infantil». Estas parálisis pueden desaparecer después de algunos días ó de algunas semanas y hasta lentamente al cabo de algunos años.

2.º Una temible consecuencia es su acción sobre el desarrollo psíquico del niño; la mayor parte se convierten en atrasados ó idiotas; pocos escapan á tan funesto estado.

3.º Deja también desórdenes de la palabra. Al principio, supresión de la palabra, seguida más tarde de una lentitud especial que puede durar años, ó un ceceo ó hasta un balbuceo persistente.

4.º Otra de sus consecuencias es la epilepsia. La precoz deja un estado más ó menos marcado de imbecilidad; la tardía, que sobreviene después de algunos años, determina una ligera debilidad mental.

Todas estas complicaciones se presentan asociadas de distintas maneras. Así, por ejemplo, se ve parálisis con ligera imbecilidad ó idiocismo y desórdenes del lenguaje; esta misma parálisis y epilepsia, etc.

Tratamiento de la parálisis infantil y de sus complicaciones.— I. Tratamiento del ataque.— Es preciso hacer algo, pero pocos recursos merecen confianza. ¿Se trata de un ataque epiléptico violento ó de una serie de ataques? Se pondrá una vejiga de hielo en la cabeza y se hará respirar cloroformo, gota á gota, hasta que cese, y si hay necesidad se repetirá el uso de estos recursos.

II. — Tratamiento de las parálisis consecutivas.— Puede leerse en todos los Tratados que para combatirlas se han empleado baños, masaje, gimnasia, electricidad y ortopedia sin grandes resultados. Recientemente se ha propuesto un medio que resulta acertadísimo: consiste en propagar la función de los músculos sanos á los paralíticos por la transplantación de tendones, empleado hace ya mucho tiempo, por Nicoladoni, de Gratz, aunque en pocos casos, siendo luego generalizado por Drobnik, de Posen, para la curación de pies-bots paralíticos y parálisis de algunos dedos. Según Drobnik, se debe á Frank, médico del establecimiento María, de Brunswick, el darlo á conocer con sus demostraciones en el Congreso de Cirugía de 1897. El cirujano que lo ha practicado mayor número de veces es Vulpius, de Heidelberg. No encontrándose aún bastante generalizado entre nosotros, puesto que se encuentran aún en gran número niños enfermos de esta clase, considerados como incurables, creo que es realmente útil hacer resaltar su valor. El autor cita varias observaciones clínicas, que omito para no ser más largo.