Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 34

circula en estado libre, mientras que en el estado normal todo el azúcar se encuentra bajo la forma de una combinación coloide. A esto sería debida la ausencia de glicosuria normal. Pues bien, Asher y Rosenfeld (1) refieren, ha poco, que el azúcar contenido normalmente en la sangre se difunde á través de una membrana de pergamino; no está, pues, en estado coloide. A la verdad, en lo que se refiere á la glicosuria floridzinada, la suposición admitida por Löwi fué confirmada con los experimentos de Brodie, Pavv y Siau (2), á saber: que en este caso hay en el riñón formación de azúcar á expensas de ciertas sustancias preformadas contenidas en la sangre. Si se hace atravesar un riñón aislado por sangre que contenga floridzina, aquella elimina más azúcar que él que hay en estado libre en la totalidad de la sangre. Pero esto no autoriza de ningún modo á deducir que todo el azúcar contenido en la sangre se encuentra necesariamente bajo la forma de esta sola y única combinación. A decir verdad, no conocemos con certeza más que dos de las modificaciones químicas que sufren las partes constituyentes de la sangre en el curso de la secreción renal, á saber: en primer lugar, la síntesis del ácido hipúrico á expensas del ácido benzoico y de la glicocola, y en segundo lugar, la formación, en la intoxicación por la floridzina, del azúcar á expensas de ciertas sustancias preformadas. Sabemos muy poco respecto á las formas bajo las cuales están combinadas las diversas sustancias diuréticas contenidas en la sangre. Nuestros conocimientos respecto á este punto son en todo caso insuficientes, para que nos consideremos autorizados para fundar en lo dicho una teoría tan importante como la referente á la formación de la orina.

Sabemos, pues, muy poco respecto á los procesos secretorios verdaderos que elaboran las partes constituyentes normales de la orina; pero, en cambio, disponemos de una porción de datos experimentales sobre la eliminación de las sustancias extrañas al organismo, sobre todo de las materias colorantes. Inútil es insistir sobre las investigaciones clásicas de Heidenhain, de las cuales resulta que el indigo carmín es eliminado, no por los glomérulos, sino por los tubuli contorti. Estas investigaciones han sido sometidas á una crítica severa, sobre todo porque el resultado absolutamente típico no se obtiene sino siguiendo reglas experimentales bien determinadas. Pero se ha logrado confirmar los resultados obtenidos por Heidenhain con el índigo carmín recurriendo á un gran número de otras sustancias. Recordaremos aquí, en primer lugar, las investigaciones recientes de Biberfeld (3). Después de haber provocado en el conejo una diuresis profusa por medio de ferrocianuro de potasio, inyectó en los riñones una solución diluída de perchloruro de hierro. Comprobó que el azul de Prusia no se descubre jamás en la cápsula glomerular y si solamente (y constantemente) en los tubuli contorti. Deduje, pues, que una por lo menos de las sustancias utilizadas no se elimina por los glomérulos. Las investigaciones sobre la eliminación del nitrato de plata y de diversas sustancias colorantes, han suministrado los mismos resultados. Y es más: Gurwitsch (4) y Hober y Königsberger (5) han logrado seguir directamente la marcha de estos procesos secretorios de las materias colorantes en las células de los tubuli secretantes de la rana. Se ve entonces á la materia colorante acumularse primero en diversas especies de vacuolas intracelulares, después de lo cual el contenido de la vacuola, comprendida la materia colorante, es expulsada al interior de los tubos uriníferos. Gotitas vacuolares semejantes (decoloradas) han hallado también Hober y Königsberger hasta en el contenido vesical

(1) Asher y Rosenfeld, Ueber des physiologisch-chemische Verhalten des Zuckers im Blute. Zentralblatt für Physiologie, XIX, p. 449, 1905.
(2) Brodie, Pavv y Siau, On the mechanism of phloridzin glycosurie. — Journal of Physiology, XXIX, p. 467, 1908.
(3) Biberfeld, Zur Kenntniss der Sekretionsstelle Körperfremder Substanzen in der Niere. — Archiv für die gesamte Physiologie, CV, p. 308, 1904.
(4) Gurwitsch, Loc. cit.
(5) Hober y Königsberger, Farbstoffausscheidung durch die Nieren. — Archiv für die gesamte Physiologie, CVIII, p. 323, 1905.