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esclerósica, pero con buen tiempo y un cristal por delante.

A los anémicos y cloróticos es útil si el coche es bueno y no exceden las jornadas de dos horas, pues la inmovilidad no les es favorable.

Se puede autorizar á los cardíacos con lesiones orales compensadas, pero no á los que sufren congestiones pulmonares (aire y polvo) ó hepáticos (trepidación). En todo caso el cardíaco, por la fatiga física y la tensión nerviosa, no debe ser conductor y menos los que sufran insuficiencia aórtica, ateromasias grandes, dilatados aórticos de Hodgson, pues están muy expuestos á los síncope.

El automovilismo está contraindicado en absoluto á los aneurismáticos, sobre todo de la aorta.

Los varicosos y hemorroidarios, dada la posición, no deben ser automovilistas.

En cuanto á las afecciones del tubo digestivo, suelen mejorar los anorexícos, dispépticos atónicos, gastrálgicos neurópatas (distracción), los que sufren astricción crónica del vientre (1) y algunos afectos de colitis muco-membranosa, fuera de las crisis de dolor. En sentido inverso puede provocar gastrorragias en los afectos de gastritis ulcerosa, y no conviene en las lesiones intestinales dolorosas, cuando el dolor aumenta por la palpación ó la marcha, ni en los de tendencias congestivas ó hemorrágicas.

En las litiasis (hepática, renal, vesical) el automovilismo es inconveniente en las fases agudas y siempre en los de la vejiga, pero se le puede utilizar en los períodos de larga calma como excitante de la nutrición general.

Los albuminúricos pueden emplearlo si no tienen brotes congestivos del riñón.

Las afecciones genitales de la mujer, si son crónicas, no dolorosas, no presentan brotes congestivos ni inflamatorios, algunos fibromas no complicados, no son contraindicaciones.

Durante la menstruación no debe usarse.

Los valetudinarios, si el motor es eléctrico, la marcha lenta, sin trepidación y por camino liso, sacan algún partido.

Respecto al aparato locomotor, los reumáticos han de evitar los enfriamientos y la inmovilidad persistente. El automóvil conducirá á las clases acomodadas á hacer menos ejercicio todavía.

Las enfermedades de nutrición son muy favorablemente modificadas. En general, hay aumento de combustiones por la mayor ventilación pulmonar y por la acción tónica sobre el sistema nervioso determinada por la prolongada ducha de aire. Los gotosos y otros artríticos, sobre todo los diabéticos en el período flórido, ganan mucho ordinariamente. Los depósitos uráticos se reducen ó cesan y mejora de ordinario el estado braditrófico. Pero los obesos, si no compensan las horas de quietismo con ejercicios físicos, activos y el masaje, empeoran.

El sistema nervioso, según los casos, obtiene beneficios ó

(1) Para otros autores el automóvil es capaz de producirla.
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daños. Los neurasténicos y psicasténicos salen beneficiados, cuando son conducidos; pero al wattman, por la fijeza y persistencia de la atención y por la responsabilidad que entraña el oficio, á menos que no se dedique á ocupaciones mentales profundas y penosas, en cuyo caso le conviene la distracción, no le es útil, sobre todo si pertenece á los excitados, á los cerebrales, tan aptos á toda suerte de abusos y desórdenes; en estos no produce calma, antes bien se hacen daño y son un peligro para el público. Son pocos, excepcionales, los que, sin ponderación de la vida ordinaria, tienen calma como conductores; pero no debe entregarse la máquina á un excitable hasta estar seguros de que la manejará tranquilamente.

Los epilépticos no deben conducir automóviles. El Automovil-Welt, periódico alemán, pide un certificado médico en este sentido á los aspirantes á conductores; pero no ha de olvidarse que hay epilépticos con ataques muy espaciados, incompletos, etc.

Los grandes alcoholícos son también peligrosos cuando dirigen el automóvil.

Los conducidos, según el coche, el paisaje, la velocidad, etc., así como según su carácter y neuropatía, pueden mejorar con el automovilismo.

Desde otros puntos de vista, las nubes de polvo que levantan los coches y los gases que se desprenden de los aparatos que carburan mal, son hechos nocivos que debe tener en cuenta el higienista tanto dentro como fuera de las urbes.

Rayos Röntgen: acción en la nutrición

E. Benjamin y A. von Reuss, de Viena (Münch. med. Woch., 1906) han hecho investigaciones acerca de este punto, y deducen: que aumenta la descomposición y disminución del nitrógeno, especialmente básico, y del ácido fosfórico, por exagerar la descomposición de la colina, lecitina y de los compuestos leciti- nicos en general, cuya excesiva descomposición es paralela á la hiperleucocitosis que simultáneamente provocan.

Radio: acción fisio-terapéutica

P. Wichmann (Deuts. med. Wochens., 1906), valiéndose de un electrómetro muy sensible, ha observado:
1.º Que á la profundidad de 4 milímetros la piel absorbe las dos terceras partes de los rayos.
2.º Que á la de 8 la absorción es sólo de un 2 por 100.
3.º Que la epidermis absorbe el 10 por 100.
4.º Que para que los rayos penetren profundamente conviene cubrir la piel con sustancias que obren á modo de filtro.
5.º Que las carcinomas y el lupus absorben más que los tejidos normales.
6.º Que las tentativas hechas para inyectar profundamente en los tejidos morbosos un líquido radioactivo mediante la adición de sales de radio, no han producido resultados merecedores de tenerlos en cuenta.
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Lodos electrizados: acción terapéutica

Curioso estudio de Fontana (Salsomaggiore Term., 1906).

La electrolisis, producida por la corriente galvánica, produce absorción local de las sustancias contenidas en los lodos. El polo negativo es vasoconstrictor y mengua la hiperemia determinada por el lodo, cuando es nocivo por exceso de éxtasis; el positivo causa hiperemia pasiva, utilizable cuando se busca este efecto, cual ocurre en el tratamiento de las flegmasias crónicas con el método de Bier, pues entonces el aumento de esa hipere- mía, sostenido por la corriente galvánica positiva, obra muy bien como sedante local.

La corriente descendente obra como antiespasmódica en los músculos contracturados.

Para emplear el lodo, Fontana usa una cajitas recubiertas de zinc por dentro, amoldadas á las regiones á que se han de adaptar y comunicantes entre sí mediante alambres que tam- bién establecen el contacto entre ellas y la fuente de energía eléctrica.

Baños hidro-eléctricos: acción vascular

Albert-Weill y Mongeot (Gior. di elett. med., 1906) deducen de sus estudios que con la corriente trifásica alternativa se produce una manifiesta vasodilatación con mengua de la presión en las arterias y capilares, y con la sinusoidal, al contra- río, una acción angioespasmódica.

La actividad renal (1)

POR EL
PROFESOR R. MAGNUS, de Heidelberg

La teoría de la secreción renal ha sido tan estudiada en estos últimos años, que creo vale la pena de dar una reseña general sobre el estado actual de la cuestión. Es sabido que el desarrollo de la fisiología del riñón se debe principalmente á la lucha entre dos teorías, á saber: la de la filtración, propuesta por Ludwig, y la de la secreción, defendida por Heidenhain; y casi todas las investigaciones emprendidas se han realizado para demostrar la exactitud de una u otra de estas dos teorías. Los partidarios de la teoría de la filtración de Ludwig, admiten todavía actualmente que, en el glomérulo, es expulsado del plasma sanguíneo por filtración un líquido idéntico, por su composición, al mismo plas- ma sanguíneo, si bien desprovisto de albúmina y de otros coloides con- tenidos en la sangre. Este filtrado glomerular, que no es otra cosa que el plasma sanguíneo, menos la albúmina y los coloides, caminando por los tubos uriníferos, es transformado de modo que acaba por elimi- narse bajo la forma de orina.

Esta metamorfosis no depende sino en mínima parte de la secre- ción de las partes constituyentes específicas de la orina por el epitelio renal; los cambios más importantes serían atribuibles, según esta teo- ría, á que una gran parte del agua y de ciertas sales son reabsorbidas y vuelven á la sangre; de ello resultaría, pues, que la orina á eliminar

(1) Münchener mediz. Wochens., 1906, núms. 28 y 29. — La Médecine scientifique, octubre de 1906.
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comprobado que parecía ya dogmático en la ciencia, tiende hoy á invalidarse por investigaciones ulteriores que ponen al menos en duda los fundamentos principales de la doctrina del neurona. Ante todo, en el protoplasma de la célula nerviosa se vienen señalando, desde hace pocos años, ciertos detalles que aumentan la complejidad estructural asignada al centro del neurona, correspondiendo á este orden los canalículos de Holmgren, comunicantes con los linfáticos pericelulares; la trofo-espónja ó armazón esponjoso de este mismo autor, producida quizá por la intus-suscepción de células conectivas en el citoplasma de la célula nerviosa según ha comprobado Smirnow; el revestimiento reticulado externo, ya señalado por Golgi en 1898, que rodea tanto al cuerpo celular como á las dendritas; y por fin, las redes intracelulares también observadas por Golgi, que terminan por extremidades libres, afiladas ó ensanchadas, confluentes hacia la base ó arranque de las emisiones protoplasmáticas.

Pero las observaciones que principalmente contradicen la doctrina del neurona son mucho más determinativas. Como hechos anatómicos, tanto Dogiel como Apathy, Bethe, Bunge y Semi-Mayer han comprobado la existencia de retículos de neurofibrillas, claramente anastomosadas ó continuadas substancialmente unas con otras, que forman redes intercelulares, pericelulares é intracelulares. Las primeras son evidentes en la retina y en la piel de los dedos de la rana (Eberth); las segundas forman una verdadera capa aplicada á la célula nerviosa, procediendo de uno ó de varios axones (Held); y las intracelulares forman á su vez dentro del protoplasma celular redes peri-féricas, intermediarias y profundas ó perinucleares (Simon, Apathy), de las que surgen tronquillos más gruesos cuya confluencia forma el axón emergente de la célula. Si suponemos que el axón emanado de una célula sensitiva (de los ganglios espinales, por ejemplo) es el que se ramifica sobre una célula motriz (astas anteriores de la médula), formará sucesivamente los retículos intercelulares y pericelulares, se sumergirán después las neurofibrillas en el citoplasma, disgregándose allí en nuevos retículos excéntricos, intermediarios y centrales ó perinucleares, para nacer de estos últimos las neurofibrillas, ya más robustas, que por su asociación construirán el filamento axil motor emergente de la célula radicular. Resulta, pues, una directa continuidad entre las neurofibrillas adherentes á una células y las que por su asociación construyen el filamento nervioso que de ella emana, lo cual invalida formalmente el concepto anatómico asignado al neurona; y por lo tanto, según esta nueva concepción, debida con especialidad á Apathy, lo que hay de fundamental y esencial en el tejido nervioso son las neurofibrillas formadas por fibrillas elementales, dispuestas en redes alrededor ó dentro de las células, pero siendo estas redes continuas substancialmente entre sí, ó como dice gráficamente Branca: el sistema nervioso es una red que no tiene principio ni fin en ninguna parte (1).

(1) Branca, Histologie, Paris, 1906, pág. 176.
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ferente de evitar y curar los males derivados de la prostitución y con la elevada mira de facilitar la redención de la mujeres y protegerlas contra el engaño y la explotación por parte de particulares y entidades.

Entre las disposiciones generales de todos los reglamentos, son de notar las que se refieren á la importancia que tienen las indicaciones sanitarias de las casas de lenocinio, exigiendo el cumplimiento estricto de las Ordenanzas municipales; las que prohiben en absoluto la estancia de niños y niñas en las mancebías, cualquiera que sea el parentesco que les una con amas ó pupilas; la que exige con rigor la separación de las enfermas y la que procura, por todos los medios, restringir la prostitución clandestina. Promueve además el cumplimiento de las disposiciones del Código, contra quienes retuvieren en prostitución á una persona contra su voluntad y prescribe categóricamente la mayor libertad de las pupilas para abandonar las mancebías, sin que sea excusa de coacción el pago de deudas contraídas.

Las funciones que señala á la comisión permanente de Higiene tienen grandísimo alcance en el terreno de la profilaxia y tratamiento de la prostitución. Le asigna la labor importante de emplear todos los medios legales, morales, higiénicos, sociales y políticos que estén á su alcance para curar y regenerar á las prostitutas y debe reconocer todas las causas que á ella conducen, sobre todo la falta de cultura y religiosidad, el celibato masculino, el alcoholismo, la ociosidad, el juego, la miseria, la herencia psicopática, ciertos vicios orgánicos, la incondición social de la mujer caída, la reducción de los medios de vivir, la trata de blancas y la corrupción de menores; y en opuesto sentido, procurará concertar con los Asilos de educandas la manera de albergar, enseñar y proteger el mayor número de jóvenes abandonadas, de huérfanas y de arrepentidas, señalando la necesidad de instituir asilos de corregidas y cuatro hospitales: uno para la curación de las enfermedades sifilíticas, otro para las venéreas, el tercero para las blenorragicas y el último para las dolencias generales.

Los ingresos y los gastos del servicio de la higiene especial deben ser intervenidos por la comisión y publicados. «Los fondos que se recauden con motivo del expresado servicio, deben emplearse en la mejora de éste y, si, hay sobrante, en fines benéficos.»

Este es el fin humanitario, el único fin que se debe proponer la reglamentación de la prostitución.

El espíritu que ha uniformado el Reglamento que rige en Málaga es en extremo laudable. Falta que éste se cumpla.
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NOTICIAS CIENTÍFICAS

Doctrina de la afasia

Del estudio hecho por el Dr. Bernheim se deduce:
1.º No existe centro para la memoria auditiva del lenguaje fonético, ni para la memoria visual del lenguaje gráfico.
2.º Sólo existen centros corticales sensoriales para la percepción grosera de las impresiones. Se localiza el centro cortical auditivo en la primera circunvolución temporal; el centro cortical visual en la región de la cisura calcarina.
3.º Las imágenes, recuerdos visuales y auditivos, son evocados no en los centros sensoriales de percepción simple, sino en la esfera psíquica, lóbulo frontal, como todos los fenómenos de conciencia. Cada uno de estos recuerdos no es localizado como una huella en una célula. La especificidad de cada representación mental no es debida á una localización celular, sino á la modalidad celular específica determinada por cada impresión; una misma célula cerebral puede dar lugar á percepciones sensoriales variables, según la expresión especial que en ellas repercuta.
4.º Si la región del centro cortical auditivo, primera circunvolución temporal, es lesionado de suerte que la vía de asociación con la esfera psíquica quede interrumpida, la audición de la palabra percibida no obra en la esfera psíquica sobre las células que evocan la imagen auditiva recuerdo de la palabra y los recuerdos asociados que constituyen la interpretación; de aquí la sordera verbal.
5.º Si la región de la esfera calcarina ó del lóbulo parietal inferior vecino son lesionados de suerte que las fibras subyacentes que establece la asociación del centro cortical visual con la esfera psíquica no dan paso á las impresiones, la visión de un trazado gráfico no obra en la corteza psíquica sobre las células que evocan la imagen recuerdo del trazado y los recuerdos asociados que constituyen la interpretación; de aquí la ceguera verbal.
6.º La afasia por amnesia verbal no es debida al olvido permanente, á la destrucción de las imágenes acústicas de las palabras; estas imágenes, más ó menos difíciles de evocar, no son nunca borradas.
La asociación entre la idea y la imagen es la defectuosa ó bien lo es el dinamismo cerebral que evoca la imagen.
7.º No existe centro de la memoria fonética para las imágenes de articulación de las palabras, ni centro de la memoria gráfica para las imágenes de coordinación motriz gráfica.
La coordinación motriz fonética es realizada por los núcleos bulbares de los nervios, que hacen la palabra articulada, automáticamente asociados por el hábito.
La coordinación motriz gráfica es realizada por los núcleos espinales de los nervios de la mano, automáticamente asociados por el aprendizaje.
Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 4

Esta nueva concepción del sistema nervioso puede aducir en su apoyo los resultados de un experimento curiosísimo llevado á cabo por Bethe en el cangrejo de mar: el nervio que anima la segunda antena del animal, ofrece el carácter de mixto, y el ganglio de esta antena presenta dos zonas muy bien aisladas y aislables: una periférica ó cortical sólo compuesta de células nerviosas, y otra central constituida por retículos fibrilares continuos; secciona Bethe el nervio á su salida del ganglio y la antena se paraliza; se limita, por el contrario, á separar la parte superficial ó celular del ganglio dejando intactos los retículos centrales, y la antena conserva sus movimientos durante cuatro ó seis días: de lo que parece deducirse el papel secundario de las células en la transmisión nerviosa y que no son ellas las generatrices únicas de la energía inervadora.

Son también opuestas á la doctrina del neurona las investigaciones histogénicas de Apathy y de Joris (1904), confirmatorias de observaciones más antiguas debidas á Balfour y Dohrn, según todas las cuales, en la inicial construcción del sistema nervioso, las fibrillas axiles no nacerían de las células, no serían emitidas por el cuerpo de estas, sino que se formarian en el propio sitio donde se encuentran (sur place), generándolas unas células neuroformatrices, linealmente fusionadas y proliferadas por sucesivas mitosis. Primeramente engendrarian estas células el cilindro axil y la vaina de Schwann, apareciendo después entre uno y otra la mielina que completaría la construcción de la fibrilla medulada; negándose, por tanto, el papel antes concedido á las células de Vignal como generadoras especiales de las cubiertas de aquel filamento axil. Otros neuroblastos, no empleados en la precedente construcción neuroformatrix, permanecerían con su propia morfología celular constituyendo las células nerviosas del tejido adulto, para las que reserva Bethe el nombre de células ganglionares, creyéndolas capaces de modificar las corrientes nerviosas de los retículos fibrilares que las atraviesan.

Por último, tampoco puede admitirse actualmente, sin grandes reservas, el concepto, fundamental en la doctrina del neurona, que asignaba al cuerpo celular el carácter de centro trófico de los filamentos nerviosos que le estaban subordinados, pues resulta muy controvertible la tan admitida fórmula de que, seccionado un nervio, degenera y muere el cabo de la sección no conexi- nado con su respectiva célula. Ya Philippeaux y Vulpian habían observado que el segmento periférico de un nervio seccionado era capaz de regenerarse sin cooperar á ello el cabo central, comprobando este mismo hecho Bethe y Braus, después de reiterados experimentos, en que se demostró además la vitalidad y desarrollo de trozos injertados de diferentes tronquillos nerviosos de insectos en estado larvario. También han confirmado estas investigaciones Durante, Flemming, Stewart, etc., y como de todas ellas se deduce la posible regeneración autógena de la fibra nerviosa, queda invalidado el papel de único centro trófico que la doctrina del neurona atribuye al cuerpo de la célula inervadora.
Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 40

Cuadernos 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49 y 50. — Barcelona, 1907. — Dos ejemplares.

La filtration de l'œil et la pathogénie du glaucome. — Deuxième réponse aux critiques du professeur Th. Leber, par le Dr. M. Uribe y Troncoso (de México). — Paris, 1907.

Periódicos: Boletín de la «Sociedad protectora de los niños». — Publicación mensual. — Santa Lucía, 16. — Málaga.

Revista gallega de Medicina. — Órgano de los alumnos internos. — Publicación mensual. — Director: R. Novoa Santos. — Hospital clínico. — Santiago. — Un trimestre: 250 pesetas.

Los Archivos del Hospital Rosales. — Publicación mensual. — Director: D. Miguel Peralta Lagos. — 8.a C. núm. 32. San Salvador (República de El Salvador) — Un año: 8 3'00.

OBJETOS RECIBIDOS

M. Vernada, 61, Boulevard Edgar-Quinet, París: Eupnine (ioduro de cafeína en solución): un frasco.
Burroughs Welcome y C.ª, Londres: Lista de precios de productos finos. 1907.
Pedro J. Girona, Doctor en Farmacia, Barcelona: Cromos anunciadores de los productos Thimolia y Fenilia.
J. Trasserra, Plaza Antón Martín, 41, Madrid, por conducto de D. Pedro Pagés, Gravina, 9, 3.ª, Barcelona: Un frasco de Biógeno Khonill.

ESTUDIOS DEMOGRÁFICOS DE BARCELONA
POR EL
DR. E. O. RADUÁ
Jefe de la Estadística demográfica municipal

Mortalidad durante el mes de abril de 1907
(Nomenclatura internacional abreviada)

    Enfermedad
    Número de muertes
    Suma anterior

    Piebre tifoidea (tifusabdominal)
    11

    Viruela
    20
    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    166

    Sarampión
    9
    Afecciones del estómago (menos cancer)
    10

    Escarlatina
    1
    Afecciones gastro-intestinales en menores de dos años
    34

    Coceluche
    3
    Hernias, obstrucciones intestinales
    10

    Difteria y crup
    11
    Cirrosis del hígado
    7

    Grippe
    30
    Nefritis y mal de Bright
    28

    Otras enfermedades epidémicas
    3
    Septicemia puerperal (hebre, peritonitis, fiebres puerperal)
    4

    Tuberculosis pulmonar
    105
    Otros accidentes puerperales
    1

    » de las meninges
    12
    Debilidad congénita y vicios de conformación
    14

    Otras tuberculosis
    14
    Debilidad senil
    6

    Cáncer y otros tumores malignos
    40
    Suicidios
    3

    Meningitis simple
    71
    Muertes violentas
    14

    Congestión, hemorragia y reblanecimiento cerebral
    80
    Otras enfermedades
    179

    Enfermedades orgánicas del corazón
    107
    Enfermedades desconocidas ó mal definidas
    6

    Bronquitis aguda
    83

    » crónica
    26

    Pneumonia
    89

    Suma y sigue
    715
    TOTAL
    1197

Nacimientos mes de marzo: 1185
» abril: 1168

Abortos mes de marzo: 89
» abril: 82