Gaceta médica catalana (1907-02-15 00:00:00), página 24

Poco tiempo antes de la impresión de la nota preliminar de Schaudinn y Hoffmann, estos autores comunicaron su descubrimiento á Metchnikoff y Roux, rogando á estos observadores buscaran el espirocte de la sífilis en los accidentes primarios y secundarios de los monos sifilizados. Al mismo tiempo. Kraus, de Viena, llevaba á París preparaciones hechas por Schaudinn y Hoffmann, preparaciones en las que vimos por primera vez el parásito que había de reconocerse muy pronto que era el agente provocador de la sífilis.

El deseo expresado por Schaudinn se realizó. El 16 de mayo de 1905 Metchnikoff y Roux comunicaron á la Academia de Medicina de París el resultado de sus investigaciones hechas en monos antropoides y catarrinianos, resultado que era favorable á la tesis de Schaudinn, pues cuatro veces de cada seis, estos autores habían podido descubrir el treponema pálido en los accidentes primitivos de estos monos. Y en una publicación reciente, Metchnikoff y Roux, exponiendo el resumen de sus investigaciones hechas en un gran número de casos, afirman que este espirilo pálido se ha encontrado ya en los chancros, ya en las manifestaciones secundarias del chimpanzé, del macaco y del cinocéfalo, en una proporción de 74 por 100. Añaden que el descubrimiento de este espirilo es bastante difícil y que á menudo ocurre no encontrar este parásito sino después de haber examinado inútilmente tres ó cuatro preparaciones. Además, nunca han descubierto en los raspados el Spirochete refringens.

A pesar de este gran número de comprobaciones que abogan á favor del papel causal desempeñado por el Treponema en la patogenia de la sífilis, algunos espiritos demasiado escrupulosos objetaron que este treponema podría muy bien representar un agente de infección secundaria, injertado en las lesiones sifílicas, en su mayor parte abiertas, examinadas hasta entonces.

Para llegar á la convicción, era de esperar se encontraría este espirilo ya en manifestaciones sifílicas completamente cerradas, ya en la intimidad misma de los órganos examinados en el curso de la evolución de la sífilis. Este vacío se llenó, cuando ocurrió la idea de buscar el treponema en las manifestaciones cutáneas y viscerales de la heredo-sífilis.

En efecto, Buschke y Fischer, en Berlín, é independientemente de estos autores, nosotros mismos, en la clínica del profesor Pinard, en París, hemos podido descubrir el parásito de Schaudinn, no solamente en las ampollas de pénfigo aun no abiertas, sino también en el hígado, el bazo, la médula ósea, la mayor parte de los órganos procedentes de recién nacidos descendientes de padres atacados de sífilis. Nos ha sido posible establecer así la existencia de una relación íntima entre la gravedad de las lesiones viscerales comprobadas en la necropsia y la abundancia de los espiroctes en los frottis hechos en estos órganos. Además, hemos puesto en evidencia la cantidad prodigiosa de parásitos que pueden existir en las lesiones pénfigoides, así como la aglutinabilidad espontánea de dichos espirilos en estas lesiones.

Estas investigaciones, completadas y confirmadas después por un gran número de observadores, en particular por Bodin, Nobécourt y Daré, Babès y Panea, Hoffmann, Nigris, Bronum y Ellermann, etc., han contribuido, en cierta medida, á establecer las estrechas relaciones que existen entre el Treponema pallidum y la sífilis. Las comprobaciones de Bronum y Ellermann han sido muy interesantes, pues han probado la existencia de este treponema en el feto sifílico macerado, es decir, en un organismo en el que la muerte intrauterina excluía definitivamente las hipótesis de la infección secundaria.

A la hora actual, poseemos más de 150 publicaciones, todas favorables á la tesis sostenida por Schaudinn y Hoffmann. Sería abusar de vuestra paciencia, ya muy puesta á prueba, enumerar aquí los casos de chancros, de manifestaciones secundarias, de glándulas linfáticas, etc., en que los diversos observadores han logrado descubrir el treponema. Remito á aquellos de vosotros á quienes interese especialmente la cuestión, á las memorias de Mulzer y de Roucher; la de este último abarca la respetable cifra de 206 casos, de ellos 184 positivos y contiene igualmente numerosas investigaciones de comprobación. Deseo, no obstante, insistir sobre