Gaceta médica catalana (1907-03-15 00:00:00), página 29

ponemos exponer aquí. Habiendo tenido ocasión, desde el mes de septiembre último, de someter á un gran número de tuberculosos (1) al tratamiento con las inyecciones del agua de mar, nos es fácil comparar los efectos determinados por los dos métodos.

En los tuberculosos en su principio, las inyecciones subcutáneas de agua de mar nos han permitido obtener casi constantemente un aumento en la fuerza muscular, un retorno ó un aumento en el apetito, una disminución de la expectoración, una mejoría en los diversos signos estéloscópicos y un mayor peso que ha llegado en un enfermo hasta 7100 kilogramos en dos meses. Dadas las condiciones deplorables de aireación en las cuales se encontraba la mayor parte de los sujetos á que atendimos, no se puede menos de considerar á las inyecciones de agua marina como un adyuvante de los más preciosos en el tratamiento de la tuberculosis en su principio.

Pero si en dicho caso somos verdaderamente partidarios de este tratamiento, no ocurre así con enfermos que están ya en el estado de reblanecimiento ó en el período de las cavernas. Entonces jamás hemos obtenido sino resultados deplorables, como Mongour (2), y al contrario de Robert-Simón y Quintón (3). El aumento de las fuerzas y el retorno del apetito son muy poco marcados y apenas si duran algunos días; la acción sobre la temperatura resulta nula ó es nefasta, y ordinariamente después de la corta remisión obtenida se presencia un desmoronamiento del estado general de los enfermos tratados.

Las inyecciones ó las pequeñas dosis de 10 y 20 centímetros cúbicos, tales como las práctica Bonnal (de Arcachón), más han parecido desde este punto de vista conducir á los mismos efectos temibles que las de 100 y 200 centímetros cúbicos que recomienda Quintón.

El agua de mar administrada por ingestión no tiene los mismos inconvenientes. Tomada á la dosis de un cuarto á medio vaso, media hora antes de las dos principales comidas, pura ó diluida con una parte igual de agua de Evian, es bastante bien aceptada por los enfermos. Bajo esta forma ya no nos ha parecido dar un espolazo á la tuberculosis, como lo hace á menudo el agua de mar en inyección en los bacílares avanzados. Más bien nos ha permitido obtener en éstos, en dos casos de cuatro, una remisión bastante importante. Uno de nuestros enfermos en particular, obrero de cuarenta y siete años, que presentaba gorgoteo y estertores cavernosos en uno de sus vértices, bajo la influencia del agua de mar en ingestión, ha recobrado el apetito perdido, ha aumentado doce libras en dos meses y hasta ha podido reanudar el trabajo durante algunas semanas.

Pero de este modo también, en la tuberculosis de segundo y sobre todo de primer período, el tratamiento con el agua de mar nos ha parecido verdaderamente ventajoso.

De diez enfermos tratados en estos dos periodos no hemos tenido más que dos fracasos. En todos los demás, desde los primeros días de emplear el medicamento, el apetito aumentó, llegando en algunos hasta el hambre, las fuerzas mejoraron, el estado general se rehizo y la expectoración se agotó hasta hacerse mínima; al cabo de muchas semanas hemos observado en cuatro de ellos una mejoría muy marcada de las lesiones pulmonares.

No hay que decir que jamás hemos considerado el agua de mar como un medicamento específico, sino más bien como un simple adyuvante, susceptible en particular de mejorar las funciones digestivas desfallecientes de nuestros enfermos. Su empleo nunca nos ha hecho descuidar el uso concomitante de la carne cruda, de los huevos tomados diariamente, de los fosfatos, de la revulsión, bajo la forma de puntas de fuego ó de pequeños vejigatorios volantes. Pero la comparación con otros enfermos que vivían en las mismas condiciones que los preceden-

(1) Se encontrará la observación de cierto número de ellos en un trabajo hecho á instigación nuestra. Védy, L'eau de mer en therapeutique et principalement chez les tuberculeux (Thèse de Bordeaux, dic. 1906).
(2) Mongour, Congrès de la tuberculose, 1905, y Thèse. Védy, p. 36.
(3) Loc. cit.