Gaceta médica catalana (1907-08-15 00:00:00), página 27

Hemoglobina ............................................. 56 por 100
Glóbulos rojos ........................................... 4,270,000
» blancos .................................................. 7,200

La dosis diaria de protoxalato de hierro se elevó á 30 centigramos. Un mes después (23 octubre) la mejoría era más manifiesta aún. Había 73 por 100 de hemoglobina y 4,530,000 glóbulos rojos. Finalmente, en nuestro último examen (13 noviembre) la cifra de la hemoglobina se había elevado á 80 por 100 por 4,230,000 glóbulos rojos. La niña había ganado 1 1/2 kilogramos y ofrecía el aspecto de una niña normal de su edad. Ha regresado á su país y hasta el 19 de julio de este año ha tomado hierro durante ocho ó quince días al mes. La hemos vuelto á ver últimamente; es una niña de buen aspecto, alta, fuerte, con buenos colores y con salud perfecta.

En suma, hemos comprobado en esta niña de dos años y medio una anemia caracterizada únicamente por la disminución del valor globular, sin descenso en el número de los glóbulos rojos, presentando, por consiguiente, las particularidades hematológicas de la clorosis más típica, y curando como ella de una manera específica con el empleo único de las preparaciones ferruginosas.

Un caso completamente análogo se publicó por nuestros amigos Hallé y Jolly (1) á los cuales corresponde indiscutiblemente el mérito de haber observado y descrito por primera vez esta forma de anemia infantil que han denominado «clorosis de los niños». Se trataba de un niño de dos años y medio atacado de desórdenes digestivos, que presentaba una palidez verdosa de los tegumentos y un estado particular de tristeza, de aburrimiento, de laxitud. Eliminadas por un examen atento todas las causas posibles de anemia sintomática, se hizo el estudio de la sangre de este niño y se comprobó para una cifra normal de hematies (4,690,000) un valor globular extremadamente bajo (117 de la escala Malassez) y una poiquilocitosis pronunciada. No había hematies nucleados, nada anormal en el número y la reparción de los elementos de la serie leucocitaria. El tratamiento ferruginoso determinó una mejoría de una prontitud sorprendente, muy pronto seguida de una curación completa.

El año último Petrone (2), de Nápoles, describió cuatro casos análogos bajo el epígrafe de «anemia infantil de tipo clorótico», y separando claramente este tipo de las otras formas de anemia de la infancia, de las que ha hecho un estudio de los más minuciosos, ha tratado de precisar los factores etiológicos.

Nosotros poseemos otras seis observaciones que parecen calzadas en las que acabamos de referir, y podemos añadir que nuestro amigo Leenhardt, interno de los hospitales, ha recogido por su parte una serie que ha de publicar en su tesis inaugural.

Apoyándonos en estos casos, relativamente numerosos, se puede probar una descripción precisa del cuadro clínico de esta afección y estudiar su patogenia.

No se trata jamás, por decirlo así, de niños de pecho, sino de niños que han pasado el 12º mes. Los pequeños enfermos que hemos observado tenían 13, 14, 23, 28, 32, 36 meses; los de Patrone, 11, 22, 36 meses; el de Hallé y Jolly, 30 meses; sólo uno de los anémicos de Patrone tenía un mes cuando se le reconoció atacado de la clorosis de la primera edad; pero se trata de un caso excepcional del que volveremos á hablar. Lo que sorprende ante todo en estos enfermos es su palidez amarillenta, que tiene á menudo el matiz verdoso de la clorosis infantil. No tienen el aspecto enflaquecido sino que, por el contrario, están más bien abotargados sin presentar verdadero edema; sus masas musculares están flácidas y blandas. Las mucosas se

(1) Hallé y Jolly. Sur une forme d'anémie infantile. Un cas de chlorose du jeune age. Arch. de médecine des enfants, nov. 1903, págs. 664-676.
(2) Profesor G. Petrone. Sulle anemie dell'infanzia. — La Pediatria, año XII, n.º 5, mayo de 1905, págs. 327-334.