Gaceta médica catalana (1907-01-15 00:00:00), página 37

menudo la elevación de la temperatura, dada su brusquedad, ha podido pasar inadvertida. ¡Cuán raro es ver en el hospital un pneumónico en el primer día!

Leübe, en 1877, fue el primero que estableció claramente la pneumonia de un día. Wunderlich, en 1872, parece haberla adivinado, pero no indicó la persistencia muchos días seguidos de los signos físicos.

Leübe describió dos casos típicos. En uno de ellos hubo con dos semanas de intervalo, en el mismo sujeto, dos pneumonías de un día.

Weill, en 1879, señaló nuevos casos. Después se han publicado otras observaciones en Alemania por Fischl, Bernhard, Peükert, Weissenberg.

Más recientemente, Steiner, en una estadística de 1.577 pneumonías encontró 23 casos a los que puede aplicarse nuestra definición.

Jürgensen, en 933 observaciones, reunió 6 casos. Fismer no más que uno.

Urdariano, más feliz, refiere 15 observaciones.

Bechtald, por último, muy recientemente, reúne 10 pneumonías de un día entre 1.057 pneumonías tratadas en la clínica de Wurtzbourg.

No tenemos conocimiento de ningún ejemplo publicado en Francia. Los hechos de D'Erpine pertenecen a la pneumonia abortiva. Así, pues, creemos interesante referir una observación que hemos podido seguir en detalle, en la clínica de nuestro maestro el Dr. Devic.

C... (Narciso), veinticinco años, herrador, entró en la sala Saint-Nizier el 5 de noviembre de 1905.

Antecedentes.—Padres con buena salud. Ha sido siempre robusto. Ha hecho su servicio militar sin sufrir enfermedad alguna. Al regresar a su casa, vomitó 3 ó 4 veces, y después sintió una violento dolor de costado á la izquierda. Toda la noche tuvo disnea, insomnio y algunos tos.

A su entrada (5 de noviembre), temperatura 40°5, mucha disnea.

Al día siguiente (6 noviembre), el enfermo presentaba en la base izquierda signos de pneumonia muy claros: macicez en el tercio inferior, soplo tubario extenso con una verdadera lluvia de estertores crepitantes. Estos signos se propagaron por debajo la axila.

Nada en el corazón.
Hígado normal.
Bazo un poco aumentado de volumen.
Orinas uráticas con un ligero disco de albúmina.
Pequeños puntos de supuración superficiales en los dedos y en la pared abdominal.
Los signos funcionales persisten. El dolor de costado continúa violento. La respiración un poco más fácil, á 29. La lengua saburral, el pulso á 108.

9 noviembre.—En cuarenta y ocho horas, la temperatura ha bajado de 40°7 á 37°4, después de sudores abundantes y de poliuria.
No hay herpes.
Lengua seca y saburral.
Anorexia á pesar de la baja de temperatura.
Los signos físicos persisten. La macicez es igualmente extensa. Pero el soplo no continúa claro más que al nivel del grueso bronquio. Más abajo estertores húmedos.
El bazo da una ligera sub-macicez.
Orinas ligeramente enturbiadas por la albúmina.

10 noviembre.—La temperatura está á 37.
Por primera vez se presentan espuitos de aspecto de jalea de albaricoque.

12 noviembre.—El pulmón continúa mate en su tercio inferior, con disminución de las vibraciones. Pero, á la auscultación, no se nota más que un soplo expiratorio bastante suave en una línea horizontal que pasa á dos traveses de dedo por debajo de la espina del omóplato; en la tos, algunos estertores de retorno. Expectoración jalea de albaricoque, adherrente y viscosa.

13 noviembre.—Persistencia de la macicez. Respiración obscura, algunos estertores.