Gaceta médica catalana (1906-10-31 00:00:00), página 5

tous et même c'est digne de louange parce qu'avec le mélange des seconds les premiers se perfectionnent et donnent lieu par évolution progressive que la partie démocrate de l'organisme collectif soit tous les jours plus ravisant; si c'est factible, possible et même louangeux dans le milieu social, c'est difficilement réalisable dans le milieu manicomial parce que le fou opulent n'a pas d'autre plaisir que celui de défendre le sien et peu lui importe le bien d'autrui et pour cette même raison il est fortement tracassé par les intempérances, les rudeurs, les niaiseries et les manières spéciales de certaines gens; et le plus souvent ils manifestent avec grand déplaisir ce qu'ils sentent et démontrent ostensiblement leur mécontentement de vivre dans un pareil entourage, vu qu'ils ne sont nullement séparés de leurs compagnons d'infortune que par le local et par le réfectoire. Dans telles circonstances, le manicomie ne remplit point une fin psychothérapeutique mais bien le contraire. Pour cette raison, le manicomie dont le plan est pour vivre en commun, doit disparaître.

Le tout n'est pas dit: enfermés dans un même enclos et sous le morbeux ascendant de la condition sociale, la Psychothérapeutique trouve un sans nombre d'obstacles suivant l'état de chaque malade; le philanthrope s'afflige devant les fortes peines qu'endurent les autres malades; l'élegant résiste fermement de vivre à côté du malpropre; le digne proteste de la présence du vilain; le sensible se plaint de l'incorrection du cynique; le bien élevé se trouve offensé par les manières grotesques et blasphèmes du dégénéré; le bon souffre de la proximité du pervers.

Les inconvénients de l'asile commun se répercutent sur le médecin et le font souffrir. Le médecin doit toujours conserver tout son prestige sur les malades; il doit leur inspirer à la fois du respect et de l'affection; ils doivent trouver en lui la personne intangible, le père, le vénérable protecteur; et tous ces salutaires sentiments disparaissent devant le fou respectueux et affable quand il se trouve en présence de l'insubordonné, de l'insolent et devant les outrages de celui qui hait le médecin et le considère comme l'unique cause de sa détention dans le manicomie.

L'isolement par groupes homogènes est le principal agent pour l'ordre général dans l'établissement et la base la plus ferme de la thérapeutique psychologique.

Enfin, dans un asile commun, les hébergés doivent porter une vie monotone et d'inaction, vu que les uns impossibilient le travail des autres; travail qui est un fondement ferme de la Psychothérapeutique. Le travail doit être manuel et mental. Le manicomie doit, par conséquent, posséder des ateliers, une ferme, des jardins, une école, une bibliothèque ainsi que des sales pour jeux et amusements. Et cela est-ce possible sans une vraie séparation?

F) Inconvénients au point de vue légal. — De la même façon qu'un manicomie général a pour tous les malades un même règlement, il exige aussi les mêmes formalités d'admission pour tous, ce qui est défectueux et très mal pour le régime et pour la convenance du grand nombre.

Il s'en suit de cela que comme l'admission des fous oblige à l'incapacité, l'admission des autres psychopathiques qui ne sont pas fous demande aussi cette formalité, en affectant leur considération sociale, qu'il convient de respecter le plus possible, et la manière de les traiter comme il leur convient.

Expliquons cette façon de penser: Je conçois foncièrement trois espèces de malades psychopathiques.

1° Les psyconeuropathiques, c'est-à-dire, ceux que j'appelle atypi-