Gaceta médica catalana (1906-11-15 00:00:00), página 6

qu'exercent entr'eux les asilés, se multiplie avec la diversité et le nombre; de la technique manicomiale, parce qu'il est plus aisé réglementer un régime complexe qu'un régime uniforme; de la vigilance, parce que, pour qu'elle soit efficace, il est nécessaire de la spécifier; de la psychothérapeutique, parce qu'un milieu en commun ne peut éveiller une même autosuggestion à tous les malades et être en même temps avantageuse; et des formalités légales d'internements, parce que tous les malades intellectuels ne sont pas fous et aliénés, auxquels convient seulement l'inhabilité, parce qu'eux seuls présentent les deux conditions de cet état intellectuel, soit, l'inconscience de la nature de leur état pathologique et la perte des sens d'utilité personnelle et collective.

Pour interner les fous dans les manichomes, il est nécessaire qu'ils soient guérissables et qu'ils ne puissent vivre dans un milieu social et familier; qu'ils se résistent à se laisser soigner et soient dangereux pour eux-mêmes et pour les autres.

Les formalités à remplir doivent être inspirées par deux principes:
a) donner toutes les facilités pour l'internement; b) le fou doit être protégé par l'Etat qui doit le faire inspectionner.

3.e Les manichomes de plan continu et contigu, tout en présentant un progrès technique ont deux défauts: a) chaque section est élevée sur un même plan; b) ils ont un même régime pour tous les malades.

4.e Le système à village est la plus récente manifestation du perfectionnement des manichomes généraux et a effacé les graves inconvénients du manicomie commun et ceux de plan sectionné et uniforme.

Pour les grands groupes de malades semblables, il a bâti un édifice spécial.

C'est ainsi que les agénésiques ont un asile mixte, école et hôpital; les déments, les incurables un plan qui permet une clinithérapie très grande; les épileptiques une construction appropriée avec des meubles et un fonctionnement exclusif; les bouleversés une combinaison de grands espaces et des habitations individuelles et les pacifiques le manicomie monumental et l'asile transitoire entre la vie sociale et la vie claustral, donnant lieu au régime mixte ou de double assistance par la famille et par l'asile.

5.e Malgré le perfectionnement du Manicomie urbain, on prépare un autre perfectionnement plus en harmonie avec les besoins pratiques.

Les Manichomes généraux, même les plus perfectionnés, par le seul fait d'être généraux, ont eu leur histoire.

Dans l'avenir il n'existera pas certainement le manicomie comme asile commun pour toutes sortes de malades intellectuels, sinon qu'il sera remplacé par des asiles spéciaux pour chacune des grandes classes de ces malades; asiles qui auront un plan et un fonctionnement spécial, et l'internement s'effectuera d'après les conditions médico légales suivant la maladie.

Au moins fonctionneront par propre autonomie, cinq asiles pour les malades intellectuels: a) le Sanatorium pour les psyconeurosiques, avec spécification architecturale pour la vie individuelle et pour la vie de famille, avec un règlement de la liberté la plus extense et sans formalités légales pour l'admission comme pour la sortie; b) l'asile des épileptiques, de plainpied avec trois sections (simples, impulsifs, vésaniques), avec un régime spécial; c) l'asile-école pour les agénésiques, avec trois divisions (malpropres, adultes, enfants) avec un régime claustral pour les premiers et mixte pour les deux autres; d) le manicomie pour fous, avec trois sections (curables, incurables, convalescents et récidifs) avec un régime hospitalier et avec les formalités légales d'admission, et e) le Réformateur pour dégénérés moraux et fous délinquants, avec un régime d'école, d'atelier et d'hôpital d'après le cas.