Gaceta médica catalana (1907-02-15 00:00:00), página 31

realizado esta destrucción y esta absorción de los parásitos de Schaudinn.

Recordaré, para terminar, las observaciones que hemos recogido en colaboración con Wallich, después de Pachen y de Ménétrier y Rubens Duval y al mismo tiempo que Nattan-Larrier y Brindeau, respecto á la distribución de los treponemas en la placenta fetal y materna.

No menos dignas de interés son las investigaciones histológicas á que han sido sometidos los chancros, las manifestaciones secundarias y los accidentes terciarios de la sífilis adquirida del hombre y del mono, gracias á los métodos á la plata. Las comprobaciones de Burnet y Vincent, de Veillon y Girard, de Blaschko, de Hoffmann y las que hemos verificado en colaboración de Queyrat y Manouélian, están unánimes en demostrar la extrema abundancia de los treponemas en los chancros, la presencia de estos parásitos alrededor de los vasos y en los espacios de los ganglios, de las manchas y de las papilas cutáneas, así como la ausencia de espiroquetes en las manifestaciones terciarias. Estas investigaciones han mostrado, sobre todo, que entre los nódulos mononucleares que rodean los vasos atacados de endo y de peri-arteritis y la distribución de los treponemas, hay un paralelismo manifiesto. Además, así como hemos notado Manouélian y yo, la obliteración vascular, consecuencia de la endarteritis, está íntimamente enlazada con la proliferación local de los microorganismos de Schaudinn y Hoffman, y la presencia de estos microorganismos en estado de libertad en el plasma sanguíneo, en medio de glóbulos rojos, indica que por las mismas razones que por la vía linfática, la circulación sanguínea asegura la invasión del organismo por los treponemas.

Si los treponemas abundan en los accidentes cutáneos de la sífilis adquirida, parecen ser infinitamente más raros en las vísceras de los individuos que han sucumbido en plena sífilis secundaria. Sólo en las cápsulas suprarrenales han encontrado Jacquet y Sezary estos treponemas, y no existían en el sistema nervioso de los hombres atacados de tabes ó de parálisis general (Queyrat y Feuilliet, Sicard, Marinesco, Manouélian y nosotros mismos). Recordaremos, para terminar este capítulo, que la distribución del espiroquete en los chancros y en los ganglios hipertrofiados de los monos antropoides y catarrinianos, ha permitido establecer una estrecha semejanza entre estas lesiones y las manifestaciones similares del hombre (Levaditi y Manouélian).

Véis, pues, señores, que el estudio histo-patológico á que ha sido sometida la sífilis adquirida y hereditaria, confirma plenamente los datos que se habían acumulado por medio del método de los frotis y que todo converge hacia la idea de que el parásito descubierto por los sabios del servicio sanitario de Berlín es realmente la causa provocadora de la sífilis. Me resta, para terminar, decir os algunas palabras de los resultados á que han llegado los observadores que han emprendido el examen experimental de la inmunidad, de la terapéutica y de la profilaxia de la sífilis.

III. INMUNIDAD, TERAPÉUTICA Y PROFILAXIA DE LA SÍFILIS.—Ha quedado establecido en clínica que los individuos con chancros sifilíticos muestran una inmunidad absoluta del revestimiento cutáneo y mucoso ante una nueva inoculación de virus sifilítico, procedente ya del accidente primario del enfermo mismo, ya de chancros de otros. No obstante, no puede atribuirse á esta inmunidad el sentido que se está de acuerdo en conceder á estados análogos comprobados en diversas otras enfermedades infecciosas. En efecto, en la infección sifilítica el organismo resiste á una inoculación posterior, no porque esté vacunado y curado de la enfermedad, sino porque aun lleva el virus de la sífilis. Sabido es que los individuos que oponen una resistencia absoluta á toda prueba de reinoculación sifilítica, pueden muy bien presentar accidentes secundarios cutáneos ó mucosos.

La experimentación ha aportado alguna luz en el estudio de esta cuestión de la inmunidad sifilítica. Se ha preguntado, en primer lugar, si la extirpación precoz del sitio inoculado con virus activo sería capaz de impedir en el mono la explosión del accidente primitivo. Neisser y