Gaceta médica catalana (1907-02-28 00:00:00), página 25

A pesar de variar las formas de la preparación, todas ellas producen una acción irritante, que se ha intentado atenuar (especialmente la acción del sublimado) combinando previamente con sustancias albuminoideas. Los preparados más importantes son el albuminato, el peptonato y el sero-albuminato de mercurio. Las soluciones se emplean al uno ó uno y medio por 100 y se inyecta aproximadamente un gramo. Partiendo de una idea diferente, Liebrich ha experimentado una combinación mercurial que no precipita la albúmina del organismo y que por esta sola acción provoca una irritación muy débil: el cuerpo empleado es el formamidato de mercurio, que se inyecta en solución al 1 por 100. Se conceptúa que 35 á 40 inyecciones son número suficiente para una cura.

Ultimamente el tratamiento hipodérmico de la sífilis ha realizado un gran progreso con el empleo de los preparados mercuriales insolubles. Mencionaremos en primer término los calomelanos, que, como indicamos al principio, han sido preconizados con gran entusiasmo por Scarencio. Posteriormente se abandonó el procedimiento á causa de los intensos dolores que ocasionaba y la reacción inflamatoria que producía y la que en algunas ocasiones dió lugar á la formación de abscesos.

En nuestros días se ha vuelto á ensayar este medicamento, reconociendo que su acción es muy energética, demostrándose al mismo tiempo, que casi siempre podía evitarse la formación de abscesos, practicando las inyecciones, con todo el rigor de la asepsia no sólo de los instrumentos, sino de la piel, que estuvo algo abandonada. No obstante, los dolores que esta sustancia produce son mayores que con cualquier preparado; pero en cambio, llena mejor que las solubles los fines que nos proponemos, y ya se recordará que al comienzo de nuestro trabajo indicábamos como mejor tratamiento el que más larga duración de acción efectuaba sobre los tejidos, considerando mejores aquellas en que la eliminación se retardaba, ventaja que tienen en alto grado los preparados insolubles, suministrando el mercurio según las necesidades del organismo sífilítico, teniendo además la ventaja de poder inyectar cantidades mucho mayores (10 centigramos por inyección), de modo que para el tratamiento completo bastan cuatro ó cinco inyecciones practicadas con intervalos de ocho días.

El mejor líquido de suspensión es el aceite de olivas puro. Otro preparado insoluble es el óxido amarillo de mercurio en suspensión en el aceite. La reacción es menos viva que con los calomelanos. Silva Araujo recomienda el salicilato de mercurio empleado en emulsión oleosa al 1 por 10.* Este medicamento es inferior en acción á los calomelanos, pero tiene en cambio la ventaja de ser mejor tolerado que ninguno de los otros preparados insolubles.

Por último, se ha recomendado una emulsión de mercurio metálico (aceite gris): en la forma débil está en proporción del 30 por 100; se inyectan de 2 á 4 centigramos y luego 1 cada ocho días hasta desaparecer las manifestaciones sífilíticas. Aconseja la práctica no abusar del tratamiento, pues si bien la reacción local es muy ligera, es más insegura, habiéndose observado algunos casos de intoxicación, por lo que algunos autores lo rechazan. No obstante, tiene fervientes partidarios; nosotros preferimos los calomelanos al aceite gris por los buenos resultados obtenidos con aquel medicamento.

La dosis media semanal de calomelanos será de 10 centigramos y del mercurio de 6 á 8, siendo de 40 á 50 centigramos para el total del tratamiento.

Como las inyecciones de sales insolubles se hacen cada semana, se inyectará en general un centímetro cúbico de la mezcla indicada, ó sean 10 centigramos de calomelanos y la séptima parte de un centímetro cúbico de aceite gris, ó sean 7 centigramos de mercurio.

La eficacia de los medios descritos es variable no sólo por la rapidez de introducción en el organismo, sino por la mayor ó menor rapidez de la eliminación.

El medicamento que con más rapidez se absorbe y se elimina es el formamidato de mercurio; en el otro extremo de la escala se encuentran