Gaceta médica catalana (1907-06-30 00:00:00), página 22

ville (1) relata la observación de un niño de cuatro meses y medio atacado de cólera infantil, y verdaderamente resucitado gracias á las inyecciones hipodérmicas de suero artificial. Inyectó 120 á 150 gramos. El niño muy pronto fué mejorado y rápidamente, en dos días, se realizó la curación después de cesar los fenómenos digestivos. Durante los años 1890 á 1893, Hutinel estudió estas inyecciones de suero. Se encuentran hechos demostrativos en los trabajos de sus discípulos Thiercelin y Marois (2). Recientemente Picot (3) ha referido una observación de diarrea infantil con colapso, curada con las inyecciones de suero.

Desde estos trabajos las inyecciones han entrado en la práctica diaria; nosotros las practicamos corrientemente desde algunos años, y hemos obtenido á menudo resultados maravillosos e inesperados. Hoy, con las inyecciones de aceite alcanforado, nos parecen un excelente remedio para las diarreas intensas, dejando muy atrás, como eficacia, á las medicaciones intestinales.

Luton, Weiss, Hutinel y Thiercelin han preconizado las inyecciones del suero artificial siguiente:

    Sulfato sódico
    10 gramos

    Fosfato sódico
    3 »

    Agua destilada
    100 »

La fórmula corriente la substituye con frecuencia con esta otra:

    Cloruro de sodio
    7'50 gramos

    Agua destilada.
    1,000 »

Netter (4) usa el suero siguiente:

    Agua
    1,000 gramos

    Cloruro de sodio
    10 »

    » de calcio
    0'30 »

    » de potasio
    0'20 »

    Bicarbonato sódico
    0'10 »

Las inyecciones se practican en el tejido subcutáneo, en la piel del vientre ó en la nalga, siguiendo la práctica habitual antiséptica de las inyecciones subcutáneas. Se puede inyectar más profundamente en las masas musculares. En seguida se practicará el masaje de la región, durante algunos minutos, para facilitar la absorción del líquido. Se practican tres á seis inyecciones por día, de 30 centímetros cúbicos cada una.

Debe, además, advertirse que el resultado es tanto mejor cuanto más pronto se obra y cuando no ha empezado todavía el período de algidez. En cuanto se ve aparecer algunos de los prodromos de la algidez, es preciso luchar con las inyecciones de aceite alcanforado, y cuando la pérdida acusosa es demasiado marcada, con las de suero artificial.

La aparición de los edemas á consecuencia de diarreas coleriformes ó de enteritis crónicas, ha sido señalada desde mucho tiempo; se vio primero, en estas infiltraciones serosas, el indicio de una caquexia profunda y vulgar; después se las hizo depender de una debilitación del corazón ó de una lesión de los riñones. Este anasarca se produce, según Hutinel (5), en virtud de un mecanismo que los trabajos de Achard y Widal permiten precisar; así Hutinel ha podido hacer variar á voluntad el peso de los niños suprimiendo ó volviendo á dar sal. La cloruración aumenta rápidamente el edema, la decloruración le hace inmediatamente desaparecer.

En el caso presente, la ingestión de los cloruros en exceso sólo ejerce sin duda influencia accesoria sobre la aparición del anasarca,

(1) Demerville, Revue méd. de la Suisse romande, t. VII, 1892.
(2) Marois, Thèse de Paris, 1893. — Thiercelin, Thèse de Paris, 1894.
(3) Picot, Revue méd. de la Suisse romande, febrero de 1896.
(4) Société de pédiatrie, 1905.
(5) Hutinel, Revue mensuelle des maladies de l'enfance, p. 289-313, julio de 1904.