Gaceta médica catalana (1907-01-31 00:00:00), página 35

aspecto purulento, se aumentaron las molestias y hasta el tercer día de enfermedad, cuando la supuración era abundante y el quemoisí torturaba la córnea, en señal de que las toxinas del gonococo realizaban su acción destructora, el enfermo no creyó conveniente volver al oculista, que se quedó espantado y le increpó por su inercia culpable.

A pesar de que se estableció acto continuo un tratamiento apropiado, no se pudo dominar el mal y el ojo se perdió, no sin que el culpable pretendiese acusar al médico de una desgracia debida á su indolencia.

Otro enfermo en que se advierten síntomas no claros de una oftalmía purulenta es prevenido por el oculista de consultarle al día siguiente ó antes si se le presentasen tales manifestaciones. El individuo presta poca atención á lo que se le advierte, como ocurre frecuentemente por incuria ó por la malicia de creer que somos alarmistas interesados, y no volvió sino al tercero ó cuarto día alegando que indisposiciones de sus familiares se lo habían impedido y la distancia á que vivía, etc.; pero trayendo en tales condiciones el ojo que no había esperanzas de salvarlo. No obstante, se estableció el plan apropiado, el cual no logró dominar ya la enfermedad y el órgano se destruyó.

Podríamos citar un número considerable de casos análogos sacados de nuestra práctica; pero de exprofeso hemos citado dos casos de la ajena, porque al eximir á nuestros colegas de responsabilidad por las razones expuestas, no hemos de pecar de apasionados.

Bastan los dos casos citados para demostrar la grave responsabilidad que puede resultarnos de una simple hiperemia de la conjuntiva, que tantas veces sobreviene sólo por saltar al ojo la más insignificante partícula de polvo ó cosa análoga; pero cuando obedece aquélla á los comienzos de una infección y no se atiende oportunamente, suelen experimentarse desagradables sorpresas.

Y si esto puede ocurrir al oculista que tiene, repetimos, motivos para estar más advertido, porque le menudean estos casos, ¿cuán fácil será sorprender al médico general que ve más de tarde en tarde enfermos de los ojos!

Ciertamente que, estableciendo desde luego un interrogatorio, se va derecho al bulto, si los enfermos dijesen siempre la verdad ó supiesen lo que deben de decir; pero nos ha ocurrido estar tratando una oftalmía purulenta en un enfermo que aseguraba no haber tenido bienorragia y del examen de sus órganos genitales resultó que la tenía en más ó menos actividad.

Todo lo expresado tiende á probar que la conjuntivitis, sobre todo las purulentas de los adultos, deben mantener en justificada alarma á los profesores médicos en general, porque es la enfermedad de los ojos que más veces triunfa de los recursos de la medicina y no pocas veces porque se le ataca tarde y en malas condiciones.

Nos hemos referido de intento á la conjuntivitis purulenta de los adultos exclusivamente, porque nos reservábamos estudiar aparte la oftalmía purulenta de los recién nacidos, ó sea la oftalmia neonatorum.

Con decir que en todas partes la mayoría de los ciegos que ocupan los asilos provienen de esta enfermedad, está justificado que nos ocupemos de un particular que no ha de ser en verdad nuevo para los que nos escuchan.

Es lo cierto, sin embargo, que á pesar del progreso realizado en el mundo con la creación de las grandes maternidades levantadas en los países más civilizados, aun produce ciegos la oftalmia neonatorum, cuando en realidad no debía producir ninguno ó reducido número, si se quiere, atendiendo á que en medicina no hay nada matemático y hay siempre que contar con las circunstancias concomitantes de naturaleza local, y otros motivos que no necesitamos enumerar y que cambian las determinaciones del método ó el resultado de sus indicaciones.

Los desastres que siguen á la oftalmia purulenta de los recién nacidos, no obedecen, las más de las veces, á que los médicos en general desconozcan la gravedad de esta afeción. En todos los libros está consignada, y cuando un profesor se encuentra en presencia de un caso típico, con abundancia de pus sobre todo, recuerda el pronóstico de la enfermedad