Gaceta médica catalana (1907-01-15 00:00:00), página 26

ulteriormente, ni los enfermos cuya enfermedad se ha prolongado por otras causas que la difteria.

Tomando la cifra exacta de los enfermos demostrados diférricos por la clínica y la bacteriología en 1902 y 1903, y, por otra parte, no considerando como difterias prolongadas más que las que merecen verdaderamente este nombre, se encuentra:

    Enfermos
    Difterias prolongadas

    En 1902, de 365 enfermos
    21

    En 1903, de 398
    39

    Total.
    763
    60

ó sea por 100: 7'8 ó 1 por 12.

    Casos
    Difterias prolongadas

    En 1904, de 270 casos
    26

    En 1905, de 199
    16

O sea para estos cuatro años 1,232 casos, con 102 formas prolongadas, es decir, el 8 por 100.

Si se trata de averiguar la frecuencia relativa y la gravedad de las formas señaladas más arriba, he aquí lo que se encuentra:

En 1904, de estas 26 difterias prolongadas: 10 anginas, 10 crups, 6 formas con accidentes generales prolongados; hay 4 defunciones que son atribuidas: 2 á los crups prolongados, 2 á formas con accidentes generales prolongados, habiendo sucumbido estos dos enfermos á accidentes cardio-bulbares tardíos.

En 1905, de 16 difterias prolongadas, hay 9 crups y 3 formas de accidentes tóxicos tardíos. En este número hay 1 defunción (crup prolongado).

Pero esta estadística en bruto no nos enseña gran cosa.

En realidad, las difterias prolongadas son más frecuentes en ciertos momentos que en otros, y se las observa de preferencia en pos de ciertos tipos clínicos.

Así, han sido muy particularmente frecuentes en febrero y en julio de 1903:

    Enfermos
    Difterias prolongadas

    En febrero
    8 en 54 enfermos
    15 por 100

    En marzo
    5 en 41
    12 »

    En diciembre
    5 en 39
    13 »

Al paso que en mayo no hay más que 2 en 44 enfermos, ó sea el 5 por 100.

Su frecuencia no está, por otra parte, enlazada con la mortalidad general del mes, pues en mayo de 1903 la mortalidad ha sido la mayor del año, 22 por 100; mientras que en febrero no ha sido más que de 12 por 100. Esto es importante para formarse una opinión de estas formas morbosas; porque si se tiene en cuenta, como se verá más lejos, que la casi totalidad de las difterias prolongadas existen en enfermos atacados primitivamente de difteria grave asociada, se podrá concluir que representan la evolución natural de las formas graves que curan, y, en realidad, su frecuencia va á menudo enlazada con la mas grande de las formas graves en un período de tiempo durante el que es mayor la malignidad de la difteria; así se podrá notar en el mes de diciembre de 1903 en el que, de 39 entrados, hubo 8 defunciones (20'5 por 100 de mortalidad), con 13 formas graves y 7 diferias laringo-traqueales primitivas y durante el que se encontraron 5 casos prolongados, de los que 2 terminaron en la muerte.

Lo que acabo de exponer resaltará aún más si se trata de establecer en qué formas de difteria se observa de preferencia esta evolución prolongada.

Se encuentra para los dos años de 1902 y 1903:

    Formas iniciales de la difteria
    Número de diferias prolongadas

    Puras benignas
    3

    Asociadas benignas
    20, de ellas 2 eran recidivas de diferias graves

    » graves
    18