Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 30

los autores que pretenden que existen conexiones íntimas entre la epilepsia y la jaqueca y que aquélla no es más que la exaltación de ésta. Ciertamente que existen casos en que la jaqueca y la epilepsia coexisten en el mismo individuo; en otros, los ataques de aspecto hemiácrano preceden á la explosión ulterior de accesos epilépticos típicos, á los cuales dejan el sitio (ó no reaparecen sino á intervalos muy espaciados). Pero, en estos casos, los accesos en cuestión no deben ser considerados como de jaqueca, sino como equivalentes del ataque epiléptico. Se colocarán en este grupo los accesos llamados de jaqueca con mordedura de la lengua, como los he observado en gran número.

La histeria y la jaqueca coexisten á menudo en una misma persona, sobre todo en la mujer. He visto á la enfermedad de Basedow complicar á la jaqueca en muchos casos.

Ninguna otra enfermedad nerviosa es tal vez tan hereditaria como la jaqueca. He logrado descubrir la herencia en el 80 por 100 de las jaquecas tratadas por mí; en la mayor parte de los casos era herencia directa y similar. El padre ó la madre transmite la predisposición á los niños; la enfermedad salta algunas veces una generación. Se ha observado también en casos aislados la herencia de transformación; los ascendientes estaban entonces atacados de otras enfermedades nerviosas graves, como, por ejemplo, tabes, parálisis general. Respecto á la epilepsia (véase más arriba) no la he encontrado sino rara vez en los antecedentes hereditarios de los jaquecosos.

Las mujeres están bastante más sujetas á la jaqueca que los hombres. Según mis observaciones personales, no hay más que un caso de jaqueca en el hombre por cada cinco en la mujer.

La jaqueca sobreviene en cualquiera edad. He observado un caso de jaqueca en un niño de menos de un año, el cual pertenecía á una familia en la que el padre ha transmitido la jaqueca á la mayor parte de su numerosa descendencia.

Los gritos del niño, la acción repetida á menudo de llevar las manos á la cabeza, despertaron la sospecha de una meningitis; sólo la temperatura normal se revelaba contra esta suposición. El acceso se desvaneció al cabo de seis horas y el diagnóstico de jaqueca fué confirmado más tarde por la repetición regular de accesos semejantes en la mujer, que tiene ahora poco más ó menos 40 años.

En la mayoría de casos, la jaqueca empieza poco antes ó durante la pubertad. En gran número de casos cesa espontáneamente con la menopausia en la mujer y hacia la edad de 50 años en el hombre. No puedo aceptar la opinión de Tissot, para quien el que no haya tenido un acceso de jaqueca á los 25 años ya no será atacado de ella. Accesos de jaqueca verdadera estallan á una edad más avanzada, sobre todo después de lesiones craneanas, de emociones muy intensas o de cansancio industrial. Existen aún casos en que, sin causa apreciable, se declara la jaqueca, después de la menopausia, en mujeres que no habían sido atacadas hasta entonces.

Se ha calificado á la jaqueca como una enfermedad de las clases llamadas superiores, y en efecto, el número de enfermos de jaqueca que se presentan á la consulta externa es relativamente poco notable en comparación con el de la clientela privada. Pero es preciso no olvidar que una enfermedad que no aparece, en la mayoría de los casos, sino cada cuatro ó seis semanas y no provoca desórdenes sino de algunas horas de duración, no incita á los enfermos pobres á presentarse en la consulta.

Por el contrario, es indisputable que una porción de causas ocasionales que pueden dar nacimiento á un acceso, se encuentran más á menudo en la población acomodada que en los pobres. Entre estas causas ocasionales, los excesos de régimen ocupan ciertamente el primer lugar. Es preciso señalar también, en este concepto, el abuso del alcohol y el abuso del tabaco. La ingestión no acostumbrada de cierta cantidad de alcohol, el acto de fumar, por azar, un cigarro fuerte, pueden provocar un acceso en un individuo que sufra jaqueca. Hay que indicar asimismo en este concepto las emociones violentas, el despecho, el can-