Gaceta médica catalana (1907-06-30 00:00:00), página 21

Conclusión. — Estos diversos tratamientos son paramente tratamientos dietéticos. Obran sobre la diarrea y los vómitos considerados como síntomas exteriorizados; pero desgraciadamente influyen muy poco sobre la causa misma de la gastro-enteritis. A la verdad, si el niño ha tomado demasiada leche, si está empachado y se le somete á uno de estos regímenes, se manifestará una notable disminución en el número de las deposiciones y de los vómitos. Pero en casos muy graves, como la enfermedad de verano, estos tratamientos, por más que calman la diarrea y el vómito, tienen poca acción sobre los fenómenos de intoxicación general.

Lucha contra la intoxicación general. — ¿Poseemos un medio de combatirla? ¿Nos encontramos armados terapéuticamente?

En primer lugar confesemos un punto débil: la ausencia total de tratamiento específico; esto no debe sorprendernos, pues siéndonos desconocido el microbio, lo es igualmente el veneno; por lo tanto, no hay seroterapia posible. ¿Qué nos queda, pues?

1.º Inyecciones subcutáneas. — Se puede recurrir ante todo á las inyecciones subcutáneas de éter, de cafeína ó de aceite alcanforado.

Pero el éter puede provocar en el niño de pecho pequeños puntos de esfacelo en el sitio de la picadura, y si la cafeína es superior, en este concepto, su acción es, no obstante, demasiado brutal. Se inyectarán dos gotas antes de un año y cuatro gotas después de un año de la solución siguiente:

    Cafeína
    2 gramos

    Benzolato sódico
    2

    Agua destilada
    10

El aceite alcanforado del Código (Lesage) es un medicamento muy superior á la cafeína. Según la intensidad de los casos, se podrá dar mañana y tarde medio centímetro cúbico por inyección.

En lugar del aceite alcanforado se ha inyectado el aceite común (Corradi) (1) y Du Mesnil de Rochemont (2).

2.º Inyecciones de suero artificial á dosis masivas. — Las inyecciones hipodérmicas de suero artificial dan resultados muy diferentes según la cantidad de líquido inyectado.

En una primera serie de hechos se procura, como Cantani hizo, el primero, en 1885 para el cólera, hacer penetrar en el torrente circulatorio, por la vía subcutánea, una masa de líquido capaz de reemplazar el suero exudado por las pérdidas intestinales. (Es sabido que Hayem obtiene resultados excelentes, en los mismos casos, inyectando el líquido directamente en las venas).

La cantidad de suero artificial á inyectar en el tejido conjuntivo es de 4 á 6 litros para un adulto. Este método ha sido después aplicado á otras enfermedades (hemorragias graves, infecciones, eclampsia). Ante los resultados obtenidos en el cólera, se comprende se haya intentado la aplicación de estas inyecciones subcutáneas al tratamiento de las diarreas serosas del niño de pecho, caracterizadas por una gran pérdida acusa (infección de tipo álgido ó cólera infantil). Luton, de Reims (3), fué el primero que, en 1884, aplicó estas inyecciones al tratamiento del cólera infantil. Escribía entonces: «Hemos empleado en estos desgraciados niños, considerados ya como perdidos, esta solución salina á la dosis de 5 gramos, cabiéndonos la satisfacción de haberles salvado á pesar de los pronósticos más sombríos». En 1888 Weiss empleó este tratamiento e inyectó una dosis más fuerte de 30 á 50 gramos. Obtuvo la curación rápida de algunos casos de cólera infantil que pudo tratar. En 1890, Sahli (de Berna), recomendó estas inyecciones. En 1892, Wild, de Heilbronn (4), hizo á su propio hijo, de siete meses, á punto de sucumbir de un ataque de cólera infantil, 6 inyecciones de 25 gramos cada una. El niño curó. Demie-

(1) Archivio di medicina interna, I, 1898.
(2) Deuts. Arch. f. kin. Med. I, p. 60, 1898.
(3) Luton, De la transfusion hypodermique. — Arch. de Med., 1884.
(4) Wild, Wien. Med., n.º 3, 1892.