Gaceta médica catalana (1906-10-15 00:00:00), página 28

Manteuffel), ya fijando el testículo alrededor y por debajo de la abertura inguinal externa mediante la vaginal invertida, dejando así al tumor en un saco laxo (Parona), ya fijando el testículo al del lado opuesto, verdadera sinorquidia (Maulclaire), ya respetando la vaginal, seccionando el ligamento escrotal para facilitar la orquidopexia (Phocas), pero conviene más respetar este ligamento con los vasos que posee y que le son precisos, para que reciba el máximo de alimentación una glándula cuya vitalidad es precaria.

B.—El otro, por creer que la orquidopexia sola es insuficiente, asocia, en una combinación polipézica, toda una serie de fijaciones. Longuet recurre á una flebo-órguido-inguino-parietopezia, en cuya operación, como indica su nombre, hay los siguientes hechos: colocación de las venas dilatadas en una vaina constituida por la vaginal (flebopezia); fijación del testículo con dos puntos de sutura alta sobre el tabique (orquidopexia); estrechamiento de la abertura inguinal externa generalmente dilatada (inguinopexia); por último, sutura transversal de la incisión cutánea longitudinal prefuniculo-inguinal, con lo cual se levanta el escroto ensanchándolo (escrotopezia). (Le Progrès médical).—(Rodríguez Méndez).

Tricotilomanía.—Fué descrita esta afección por Hallopeau. Consiste en que, bajo la influencia de sensaciones locales, prurito, calor, etc., se arranca el enfermo los cabellos de la barba, del cráneo, de las cejas, de cualquiera otra región. Dubreuilh y Magne han relatado varios casos nuevos de este singular padecimiento y entre ellos el siguiente (Journal de Méd. de Bordeaux, 1905):

Niño de 10 años. Hace uno comenzó á sentir en todo el cuerpo una sensación extraña, indefinible, durante la cual estaba enervado y sufría á modo de tracciones. El arrancamiento de un cabello le calmó, y á partir de entonces, tomó la costumbre, que se convirtió en obsesión, de quitarse un cabello, luego dos y acabó por arrancarse mechones. Este hábito se ha ido agravando y al publicar la historia, la depilación es continua durante todo el día y sobre todo en la cama antes de dormirse. Hoy tiene el aspecto de una alopecia sifilitica.

En otro enfermo los arrancados eran los pelos del pubis y del bigote. En dos mujeres las cejas eran las sacrificadas.

Aparte de que el arrancamiento es un signo indiscutible de diagnóstico, estas alopecias se caracterizan por la desigual longitud de los cabellos, todos terminados en una extremidad truncada, por haber un claro y por la existencia de puntos negros en los folículos. Los cabellos que quedan, cortos ó largos, son normales por completo, no están adelgazados hacia la raíz, no hay parásitos, la piel no tiene alteración apreciable. Los puntos negros, debidos á que persiste en el fondo de los folículos una pequeña masa de células que envuelven la papila, son constantes, especialmente en el cráneo, pero no patognomónicos, pues suele haberlos alguna vez en las peladas auténticas. Claro es que no existen ni pelos cadavéricos ni en forma de maza. Con estos caracteres, á pesar de la negativa frecuente de los enfermos, puede hacerse el diagnóstico.

El tratamiento es difícil como en todos los tics habituales. Aparte de los agentes generales de acción sobre el sistema nervioso, se debe afeitar ó cortar al rape las regiones que el enfermo tenga predilección por depilar, con objeto de cortar la costumbre por una temporada. Tal vez la interrupción baste para que el padecimiento terminé.—(Rodríguez Ruiz).