Gaceta médica catalana (1907-05-31 00:00:00), página 30

les, los valetudinarios y los agotados por los excesos, los tuberculosos ó sospechosos, los raquíticos, los cardíacos y los dispépticos, todos aquellos, en suma, que poseen una tara patológica cualquiera, apareciendo en primera línea, á causa de malas eliminaciones, la cloro-anemia, el alcoholismo, la sífilis y, principalmente, la albuminuria. Si á esa existencia de un mal estado general y de una de esas taras morbosas se junta la presencia de la albúmina, el olor aliáceo de la orina y la elevación del coeficiente de desmineralización, se reúnen los elementos hasta ahora más conocidos para evitar un error de diagnóstico (1).

Todos los trastornos de nutrición general debidos al fosforismo (anemia, clorosis, etc.), presentan los síntomas clínicos habituales de estas mismas dolencias cuando son producidas por causas vulgares. Otro tanto acontece con los trastornos nerviosos (neuralgia, neuritis, cefaleas, gastralgias, etc.), notándose apenas cierta rebeldía para algunas de estas afecciones, y especialmente en las gastralgias, una cierta relación entre la aparición de los accesos dolorosos y el estado de los operarios en los talleres expuestos á los vapores fosforados, de suerte que parece ser la atmósfera del taller causa suficiente para determinar un acceso de gastralgia.

Las dispepsias profesionales y los trastornos intestinales no son muy frecuentes, y se confunden por completo con las dispepsias comunes y con los trastornos intestinales debidos á otra causa cualquiera. Ni los síntomas ni la evolución ofrecen carácter especial alguno.

En las afecciones renales conviene reconocer en la orina la existencia de la albúmina y el olor aliáceo especial.

En las afecciones de las vías respiratorias (laringitis, bronquitis, etc.), aun cuando los síntomas con que se manifiesten sean los de los catarratos vulgares, hay un sello especial que les distingue: y es el carácter rebelde y penoso de la tos, provocada y exagerada cuando los pacientes permanecen en los talleres. Estos síntomas laringo-bronquiales son, por lo general, pasajeros y superficiales; pero hay casos en que pueden durar semanas y hasta muchos meses, hasta el punto de exigir los operarios el ser separados de las oficinas por un tiempo más ó menos largo. Por excepción observamos un operario en la fábrica de Lordello que había hecho varias tentativas para permanecer en el mismo servicio (es mojador); pero siempre que vuelve al taller se le re-crudecen ó sobrevienen inmediatamente los fenómenos laringeos. Su laringe es en extremo sensible á los vapores fosforados, tiene para ellos una verdadera intolerancia y por eso hace años está casi siempre encargado de servicios externos.

Pero lo curioso es que al lado de estos y de otros casos de intolerancia, aparecen algunos operarios que permanecen indemnes para los graves accidentes del fosforismo, conservando todos los atributos de una excelente salud, á pesar de tener algunos de ellos una pésima dentadura. Como testimonio de esta inmunidad existen bastantes ejemplos en la fábrica de Lordello; así como en todas las otras.

No estarían de más todas las noticias que pudiesen esclarecer este capítulo: tantos y tantos son los errores, á veces enormes, que diariamente hemos observado en diagnósticos hechos por colegas menos atentos.

Higiene y profilaxia

Con el descubrimiento y perfeccionamiento de los medios de que la higiene industrial puede hoy echar mano, mucho se ha atenuado la frecuencia y gravedad de la intoxicación lenta por el fósforo, sin que por eso haya desaparecido. Y eso se puede esperar en cuanto en las

(1) Para los casos de fosforismo determina también el Reglamento, en el artículo 49, lo siguiente:

«Todo operario que estando al servicio de la empresa por lo menos dos años, fuere atacado de fosforismo, en forma que el médico reconozca que no puede ó no debe continuar en la fábrica, será dispensado de todo servicio durante el tiempo que el médico juzgue conveniente, siendo abonados dos tercios de su salario por la Compañía en tanto no esté organizada la caja de socorros.»