Gaceta médica catalana (1907-02-28 00:00:00), página 23

mos, no sólo hacer desaparecer los síntomas de tan terrible enfermedad, sino que en muchos casos podemos obtener una verdadera curación.

No es fácil al médico teórico una demostración siquiera de esta eficacia que la clínica confirma por repetidas observaciones según las cuales los síntomas graves del tercer período se observan casi siempre en individuos cuyo tratamiento ha sido mal dirigido, ó no han estado sometidos á ninguno racional y científico.

Desconócese la acción íntima del medicamento que nos ocupa; sólo sabemos que cualquiera que sea la combinación que se administre y sea cualquiera la vía por la que se introduzca en el organismo, penetra en la sangre en forma de combinación soluble con las albuminas. Desde allí pasa á las secreciones y excreciones: leche, saliva, orina y materias fecales y se elimina del organismo.

La eliminación se efectúa lentamente, tanto más cuanto menos soluble es la sal administrada. Prueba evidente de esto es el hecho de encontrar mercurio en la orina de sujetos que hace algunos meses suspendieron el tratamiento, y precisamente esta manera larga de efectuarse la eliminación, aumentando el tiempo de contacto con los diferentes elementos histológicos, es á lo que el mercurio debe sus importantes efectos.

Consecuencia de esto es admitir como mejor método de tratamiento el que más retarda la eliminación.

Los inconvenientes notados por algunos autores de intoxicación mercurial con el cuadro completo de temblor mercurial, eretismo psíquico, debilidad muscular, etc., nunca se presenta en un enfermo bien tratado, habiendo desaparecido para no volver la época en que algunos enfermos murieron, no á consecuencia de la sífilis, sino del tratamiento mercurial.

Lamentamos no poder hacer esta afirmación respecto á los obreros que manejan el mercurio durante largo tiempo.

Tres métodos de aplicación del mercurio nos son conocidos como principales, pues otros, como los baños de sublimado (muy restringidos), los supositorios y las fumigaciones están completamente desechados; los métodos á que me refería anteriormente, sabéis reciben los nombres de método endérmico, idem hipodérmico, por inyecciones de soluciones mercuriales y el método interno ó gástrico.

No he de hacer un estudio de cada uno de ellos en particular, pues no es ese mi propósito, dedicando nuestra atención al método hipodérmico, que si es de todos conocido y viejo, para algunos prácticos no se emplea tanto como en nuestro concepto debiera hacerse, tal vez por algunas complicaciones evitables, por temores que la preocupación vulgar pretende justificar y que á nuestro entender deben desaparecer si todos contribuímos á la mayor difusión de estos conocimientos, á la publicación de los éxitos cada vez más crecientes en la lucha contra do- lencia que, á pesar de los esfuerzos de médicos y sociólogos, cada día extiende más su destructora influencia, como reto á nuestros progresos científicos.

La práctica de las inyecciones mercuriales como método de trata- miento de la sífilis data ya de más de cuarenta años. En 1863 Flebna y Flunter señalaron la posibilidad de tratar los sifiliticos por las inyeccio- nes de sublimado; en 1864 Scarencio —el verdadero creador del método— empleó con el mismo objeto los calomelanos en suspensión. Hoy las inyecciones mercuriales, gracias á los trabajos de Lewin, han pasado á la práctica corriente. Pero al igual de todas las medicaciones activas, puede hacerse peligroso su empleo, por lo que deben conocerse bien sus indicaciones y sobre todo saber emplearlas.

En algunos casos tratamos de utilizar la acción puramente local del compuesto mercurial, aplicándole directamente sobre el punto enfermo. Este es el método de las inyecciones locales á dosis mínimas del profesor Bouchard, cuya aplicación más importante consiste en la inyección subconjuntival que utilizan los oculistas y en la que se ha intentado un ensayo racional por Sicard en neuropatología, bajo la forma de inye- ción subaracnoidea.