Gaceta médica catalana (1907-07-15 00:00:00), página 32

vez, sobre todo en las afecciones agudas, á tanteos bastante prolongados. Así, por ejemplo, la aspiración hecha con una ventosa con motivo de un absceso de la mama, debe suspenderse en cuanto el enfermo se queja, es preciso dejar entrar un poco de aire y después apretar con los dedos el tubo. Asimismo una pequeña ventosa para un absceso superficial, puede tener que ser aplicada cuatro ó cinco veces antes que se encuentre el grado preciso de vacío necesario y, á la vez, suficiente y no doloroso.

Respecto á la venda, cuando el enfermo debe tenerla aplicada veinte ó veintidós horas, se le obliga á permanecer algunas horas en observación en la clínica y no se permite vuelva á su casa hasta que todo transcurre normalmente desde dos ó tres horas.

No sólo el método de Bier no debe ser doloroso, sino que ha de calmar los dolores. Contrariamente á lo que se podía esperar, la venda aplicada al cuello no causa dolor de cabeza. Yo he visto á un joven atacado de artritis supurada de la rodilla, cuya articulación parecía absolutamente indolora gracias á la aplicación de la venda, veintidós horas al día, sobre el muslo. Hacía por sí mismo y sin dolores movimientos extensos de la rodilla.

El método de Bier es, ante todo, un método conservador. Reduce al mínimo la cirugía activa. Los abscesos más voluminosos, los flemones, son tratados con una simple punción que permite la salida del pus. Se contenta con crear simples fistulas, que el método se encarga de agotar. Las curas mismas quedan reducidas á su más simple expresión. Ulceraciones, heridas, que por todas partes serían tratadas asépticamente, son solamente cubiertas con una especie de pomada omnibus, de color amarillo, mezcla de lanolina y de vaselina. Esta pomada se aplica con profusión en la clínica, no solamente como cura, sino también para permitir la adherencia fácil y completa de las ventosas. Es verdad que antes de practicar una incisión se limpia y seca bien la región con bencina.

Se repite la aspiración después de la punción de los abscesos, y esto facilita el paso del pus á la ventosa.

Un método no debe juzgarse sino por los resultados que da; tal vez, pues, no es conveniente dejarse impresionar por esta apariencia antquirúrgica de las salas de cura en donde se aplica el método. El bote de grasa, las ventosas manchadas de lanolina y de pus mezclados, nos despiertan nuestros recuerdos de infancia quirúrgica de hace unos veinte años.

Parece también que el entusiasmo por el método hace olvidar alguna vez la justa apreciación de las cosas. He visto, particularmente, una espina ventosa del índice, tratada regularmente todos los días desde hacia ocho meses, y era todavía deformé. Admitiendo que un éxito inesperado agote todas las fistulas, este dedo, aunque sea curado, sólo servirá para amputar, y tal vez hubiera sido mejor empezar por hacerlo ocho meses antes.

Esto no son más que opiniones personales. He visto también enfermos perfectamente curados, tal como un grande flemón de las vainas sinoviales de la mano, curado en tres semanas con simples punciones. Sería preciso observar á los enfermos durante largo tiempo para tener una opinión definitiva sobre el método. Los resultados obtenidos en Bonn me han parecido mejores que los que he visto hasta ahora en Francia.

En Francia, no obstante, los he visto y obtenido personalmente excelentes, y pronto presentaré á la Sociedad de Medicina una niña tratada sucesivamente por mi colega y amigo Gaudier y por mí, por completo curada, con todos los movimientos, de una tuberculosis grave fistulosa del tarso.

Trad. por el Dr. Calvet y Nava