Gaceta médica catalana (1907-04-15 00:00:00), página 29

Cuestiones previas á las que debemos contestar: ¿Hay medios que tengan influencia sobre la caída de los cabellos? ¿Las afecciones de la piel del cráneo son curables? ¿Hasta qué grado lo son y en qué circunstancias? Para ser breves, diremos que, en primera línea y seguramente, son curables la mayoría de los casos de pelada; siempre que se instituya el tratamiento de un modo precoz. El tratamiento por el alquitran con sublimado, propuesto por mi hace 25 años, se ha mostrado eficaz en todos los casos en que se ha ensayado hasta estos últimos tiempos. El éxito de este tratamiento antiparasitario aboga indiscutiblemente en favor de la naturaleza infecciosa y contagiosa de esta enfermedad. Pero es superfluo insistir en ello. Y esto tanto más cuanto que sólo una fracción mínima de las peladas acaban por determinar la calvicie, la cual, por otra parte, es entonces irreparable como lo es cualquiera otra calvicie. Sólo de tanto en tanto se ve reaparecer algunos cabellos muy diseminados y aun no persisten mucho tiempo. La calvicie es incurable. Es el signo de una obliteración, de una destrucción del aparato glandular de la piel del cráneo. Ningún tratamiento médico puede remediarla. El médico se da cuenta bien clara de los límites á que llegan su saber y su poder; sólo el charlatán desconoce los límites de su ignorancia. Las llamadas curaciones de la calvicie se refieren exclusivamente á la alopecia parcial y pasajera de la pelada. Siempre que se forman tractus cicatriciales (por ejemplo en el favus) la curación es imposible. Lo mismo puede decirse de la afección designada por los colegas franceses con el nombre de alopecia cicatrizante. Es muy probable que se trate de una consecuencia de una tiña curada. La tiña consuntante, tan frecuente en los niños, no destruye las raíces de los cabellos. El nombre de tiña decalvante no le es, pues, aplicable; todo lo más será exacto por su combinación estafilocócica con la tricofitia profunda. Todos los otros casos de tiña acaban por la reaparición del cabello en el curso y á consecuencia del tratamiento antitrícotico. Las psoriasis no determinan una calvicie persistente sino en los casos en que duran largo tiempo. El lupus eritematoso destruye completamente los cabellos.

Si, pues, nos vemos absolutamente impotentes contra las afecciones destructoras de la piel del cráneo y contra el resultado definitivo de la desaparición de los cabellos, es mucho más de recomendar combatir su caída antes de que sea demasiado tarde. Cuanto más precoz es el tratamiento, mejores resultados da; cuanto más continuo, más eficaz. Si se logra frenar la caída progresiva, se presencia entonces el crecimiento progresivo de los que no han sido destruidos. Se ve, pues, que el grado de regeneración depende del grado del mal. He aquí por qué el mejor pronóstico es para la caída de los cabellos consecutiva á enfermedades agudas. El plazo necesario para la destrucción completa del revestimiento epitelial proliferante no ha pasado aún en estos casos. Cuando se trata de afecciones crónicas, que han exigido años, el tanto por ciento de las curaciones desciende cada vez más. A mucho conseguir se ve reaparecer cabellos diseminados por la periferia de las partes atacadas, es decir, donde las lesiones son de fecha relativamente reciente. Las mujeres son las que permiten mejor pronóstico en la mayoría de los casos. A la verdad sobrevienen también en ellas á menudo calvicies, invisibles pues están ocultas. Pero gracias á la mayor abundancia de los cabellos, y, á no dudarlo, también á cuidados más atentos, llegan más rápidamente al objeto deseado. La edad nada tiene que ver con el pronóstico. Conozco mujeres de 70 años en las que un tratamiento rápidamente instituido después de una caída de los cabellos sobrevenida en esta avanzada edad, ha tenido por resultado la aparición de cabellos blancos abundantes. Punto importante: esto sólo se logrará con persistencia y energía. Es preciso también que un personal idóneo aplique cuidadosamente el tratamiento apropiado. Es necesario, en efecto, no perder de vista que dada la dificultad y monotonia de un lavado cuidadoso de los abundantes y largos cabellos de mujer, esta manipulación se practica mal ordinariamente.

El tratamiento es, en general, poco complicado y de ordinario uni-