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formular una manifestación idéntica en lo que encierra en la parte oscura del aspecto solar.

4.a La luz solar obra sobre nuestro organismo bajo la doble acción del agente físico-dinamógeno-microbicida, modificando las funciones celulares y destruyendo el elemento patógeno.

5.a Los resultados obtenidos con la luz solar están en razón directa de su duración y de su intensidad.

6.a La helioterapia produce dos fenómenos esenciales sobre nuestro organismo, uno excitante y otro deprimente, efectos con los cuales pueden tratarse gran número de enfermedades (piel, gota, reumatismo, lupus, neoplasias malignas superficiales, riñones, escrofulismo, anemia, debilidad, tuberculosis, faringitis, etc.). Éste agente del porvenir es llamado á ocupar en la terapéutica el lugar que le corresponde.

II. — Esta inaugural del curso académico de 1906 á 1907 de la Universidad Literaria de Granada, es una metódica recopilación sintética, en la que el doctor catedrático de la facultad de Medicina Dr. Fernández Osuna reúne, en su importante y erudito discurso, cuanto se ha dicho hasta la fecha respecto del Radio, de la Radioactividad y de la Radioterapia.

Explica el hecho casual que motivó el descubrimiento del radio, pasando revista de todos los minerales que emiten rayos ó que son más ó menos radioactivos, desde las sales de uranio hasta la pechblenda ó sea el mineral que por ahora contiene más cantidad de dicho importante cuerpo. Se ocupa de la radioactividad atmosférica demostrada por repetidos y brillantes experimentos, citando á Elster que demostró que la tierra también posee radioactividad, á Thomson y Adams que demostraron la de las aguas, atribuyendo á dicha radioactividad algunas propiedades curativas. En otro capítulo describe el Dr. Fernández los caracteres físico-químicos del radio, sus sales más notables, su peso atómico que Mad. Curie fija en 225 y cuya cifra es la generalmente aceptada; de la energía radioactiva, la radiante, la fosforescencia y fluorescencia, detallando las tres clases de rayos que emite el radio \( \alpha, \beta \) y \( \gamma \), su diferente comportamiento, diferencia en su velocidad, fuerza de penetración y los medios y experimentos de que se han valido para determinar estas velocidades y fuerzas radiantes, su luminiscencia, energía química y fotográfica, logrando como con los rayos X, si bien con menos intensidad, impresionar la chapa fotográfica. Analiza la energía calórica que acompaña á las sales de radio, energía que se irradia en la atmósfera con extremada lentitud, tanto que un kilogramo de radio tardaría en quedar completamente aniquilado un período de 50,000 años!

El radio posee también energía eléctrica, pues ioniza el aire ó lo electriza, favoreciendo las descargas de los objetos electrizados; también se prueba que tiene energía mecánica, pues parece que dicho cuerpo imprime movimiento á los aparatos de tenue resistencia por choque de sus moléculas contra las paredes de dichos aparatos; se supone también que el radio produce emanaciones de un cuerpo gaseoso que M. M. Hugins
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supone ser el helio, producido por la evaporación del propio radio, hecho demostrado por Bamsay y Soddy, pues en los gases de una ampolla cerrada que contenga radio, encontraron helio según demostró el análisis espectral. Posee, además, la propiedad de comunicar, por influencia, sus cualidades á otros cuerpos, de donde nace la radioactividad inducida, haciendo de esta cualidad el Dr. Fernández un detenido examen para entrar luego al estudio de la radioterapia, empezando por la acción fisiológica, siendo esta directa en la piel, por lo que se ha pensado en la aplicación de la curación del lupus y cáncer, habiéndose logrado algunos buenos resultados. Esta transformación de los tejidos celulares ha dado margen á que Burke, director del laboratorio de Cavendisch, creyó producir la vida en tubos de gelatina de buey esterilizada y sometida á la acción del radio, bajo la temperatura de 100°, apareciendo en la gelatina corpúsculos de apariencia celular, materia viva, á los que propone llamar radiones. Todas estas teorías necesitan confirmación.

La acción del radio se extiende á los vegetales, influyendo en su crecimiento y desarrollo, en las bacterias, virus, fermentos, etc., etc.; modificándose bajo su influencia, muchos de ellos muriendo. La que tiene sobre los animales inferiores es muy marcada, mayormente en los elementos embrionarios, los cuales modifica notablemente. En los animales superiores se han notado efectos muy sensibles, en conejos y conejitos de Indias la acción del radio en aplicación de varias horas, ha causado hondas perturbaciones nerviosas y hasta la muerte.

Debido á sus cualidades modificadoras, se ha pensado utilizarlo en la curación de diversas afecciones del hombre, lográndose algunos resultados en casos de lupus, de cáncer, etc., exteriores; donde parece no ha dado resultado, debido tal vez á la dificultad de administración ó de penetración de los rayos activos, es en los casos en que estas afecciones cancerosas se producen en el interior.

Finaliza su valioso discurso el Dr. Fernández Osuna encomendando eficazmente se trabaje para determinar exactamente este precioso agente terapéutico, que una casualidad puso en manos del hombre; á este, pues, toca buscar sus utilidades y mayormente la más noble é importante de todas, ó sea, el arte de curar á la humanidad doliente.

SECCIÓN OFICIAL

La reforma del Código penal

Artículos modificados cuyo conocimiento interesa á nuestros compañeros:

«Art. 433. Las lesiones no comprendidas en los artículos precedentes, que produzcan al ofendido inutilidad para el trabajo por 15 días ó más, ó necesidad de asistencia facultativa por igual tiempo, se reputarán menos graves y serán penadas con arresto mayor ó destierro y multa de 125 á 1.250 pesetas, según el prudente arbitrio de los Tribunales.
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Cuando la lesión menos grave se causare con intención manifiesta de injuriar ó con circunstancias ignominiosas, se impondrá, además del arresto mayor, una multa de 125 á 1,250 pesetas.

Art. 591. Serán castigados con la pena de 5 á 125 pesetas de multa:
1º Los que ejercieren sin título actos de una profesión que lo exija. Los reincidentes serán condenados, además de la multa, á la pena de arresto menor de uno á diez días.

Art. 602. Serán castigados con la pena de arresto menor los que causaren lesiones que impidan al ofendido trabajar de uno á quince días, ó hagan necesaria por igual tiempo asistencia facultativa.

Art. 606. Serán castigados con arresto menor, si el hecho no estuviera penado en el libro segundo de este Código:

3º Los que por interés ó lucro interpreten sueños, hicieren pronósticos ó adivinaciones ó abusaren de la credulidad pública de otra manera semejante.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Patología y clínica de la corteza cerebral. — Lecciones clínicas del curso de 1905 á 1906, por D. Ricardo Royo Villanova. — Zaragoza, 1906. — Seis pesetas.
The third Huxley Lecture, delivered before the medical School of Charing Cross Hospital, by Lord Lister, F. R. S., F. R. C. S. — London, 1907.
Die spezifische Therapie der Tuberkulose, von Prof. E. Maragliano.— Berlin, 1906.
Thérapeutique spécifique de la tuberculose, par le Prof. E. Maragliano. — París, 1906.
Práctica obstétrica, por el Dr. P. Nubiola. — Barcelona, 1907.
Tratado elemental de Cirugía y de Técnica operatorias, por los Dres. V. Chalot y Et. Cestan. — 5ª edición completamente modificada por el Dr. Et. Cestan. — Traducido por el Dr. Gil Saltor y Lavall. — Con 1,339 grabados intercalados en el texto. — Se publica por cuadernos de 48 páginas al precio de una peseta cada uno. — José Espasa, editor. Cortes, 579. — Cuaderno 17. — Barcelona, 1907.
Los matrimonios consanguíneos. — Tesis del Doctorado de D. José María López Campello. — Madrid, 1907. — Dos ejemplares.
Higiene de la mesa, por el Dr. J. García del Moral. — Santander, 1907.
REAL ACADEMIA DE CIENCIAS Y ARTES DE BARCELONA. — Memorias. — Tercera época. Vol. VI. Núm. 6. Reglas de nomenclatura botánica propuestas en el Congreso de Viena de 1905, anotada por R. P. Longinos Navás, S. J. — Núm. 7. Acción sanitaria integral, por el Dr. D. Ignacio Valentí y Vivó. — Núm. 8. Pequeñeces matemáticas, por D. Antonio Torrents y Monner. — Núm. 9. La Termodinámica en la Astronomía, por D. Luis Canalda. — Barcelona, 1907.
PERIÓDICOS: Argentina médica. Semanario de Medicina práctica. — Director: Dr. Julio Méndez. — Tacuarí, 359, Buenos Aires. — Unión postal, § 12.
Gaceta médica de Murcia. — Revista mensual de Ciencias médicas. Director: José Pérez Mateos. — San Nicolás, 25, Murcia. — Un año: 5 pesetas.
La Revista médica de Yucatán, de Mérida de Yucatán (México). — Director: D. José Peón y Contreras. — Publicación mensual. — Apartado postal núm. 173.

La Revista de Especialidades Médicas ha trasladado sus oficinas á la calle del Barquillo, 4 y 6, domicilio de su Director el Dr. Forns.
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sísima expectoración; nunca ha tenido edemas y dice que nunca se ha notado febril.

Con todos estos datos y referencias pasamos á examinar al enfermo, cuyo aspecto llama ya la atención del clínico, puesto que á un color pálido-terroso-sucio de su piel une una delgadez corporal que tiene mucho de acentuada demacración y á unos ojos hundidos, mirada poco expresiva y mejillas embebidas une una agilidad de movimientos y de expresión que contrastan sobremanera, hasta el punto de producir el efecto de ráfagas de vida exuberante moviéndose alrededor de un cuerpo inerte; parece, realmente, que el enfermo es por completo ageno á su propio padecimiento y que no se hace cargo de su difícil situación, habituado como está al fenómeno de la quilituria, ante la creencia que posee de que ésta es toda su enfermedad y al ver que por su rareza llama la atención de todos los clínicos consultados y que por su supuesta inocuidad puede conllevar hasta cierto punto sin temor, no diremos con satisfacción.

Las exploraciones de los distintos órganos y aparatos dieron el siguiente resultado: febril á las cuatro de la tarde, creyéndose apirético al enfermo (pulsaciones 100, respiraciones 24 y temperatura 38° c.). Lengua saburrall y húmeda, palidez acentuada de la bóveda palatina; pilares enrojecidos, faringe granulosa; abdomen ligeramente excavado sin ninguna anormalidad á la palpación, á la percusión y á la presión. Punta del corazón en la línea paraesternal izquierda, al nivel superior del apéndice xifoides; latidos cardíacos transmitidos con violencia al hueco epigástrico, sin roces ni soplos. Tórax descarnado y muy hondas las fosas supra é infraclaviculares, en las cuales hasta la cuarta costilla, la percusión es submaciza, el murmullo respiratorio está muy apagado, hay soplo expiratorio, mayor resonancia de la voz y algún estertor subcrepitante, fenómenos morbosos más acusados en el lado derecho que en el izquierdo.

Por lo que acabamos de referir, se comprenderá que la exploración nos descubrió alteraciones orgánicas de importancia, alteraciones que el enfermo no creía que poseyera y que nosotros, ciertamente, no supusimos encontrar; nos referimos á las lesiones pulmonares que calificamos desde luego tuberculosas en el período de reblandecimiento. Para puntualizar la naturaleza de la quilituria (aunque el no haber salido nunca de España el enfermo abogaba en contra de la parasitaria) y de la lesión pulmonar, se analizaron la orina, la sangre y los esputos.

El análisis de la orina dió el siguiente resultado: color, blanco lechoso; olor, nulo; aspecto, turbio; reacción, ácida; densidad 1,010; materias orgánicas, 17'475; materias inorgánicas, 5'825; urea, 9'86; ácido úrico, 0'20; ácido fosfórico, 1'10; albúmina, indicios; hemoglobina, indicios; glucosa y materias biliares, no se encontraron; grasas, contiene. El examen del sedimento, que era abundante, demostró que estaba formado por materia grasa finamente emulsionada (quilo), alguna célula sin carácter patológico, algunos hematies y leucocitos; no se encontraron cilindros, cristales ni otros elementos morfológicos.
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OBJETOS RECIBIDOS

V. Gory & Cie., 6, Square de l'Opera, Paris, por conducto de D. E. J. Cu- riel, Balmes, 69, Barcelona: Una botella de Vin Bravais.
Laboratoires du Dr. M. Leprince, 62, rue de Latour, Paris: Un frasco de Pilidora de Cascarina. — Un frasco de Cápsulas de leumictina.
Dr. Amargós, Plaza de Santa Ana, 9, Barcelona: Agenda Amargós, segundo trimestre. — Dos ejemplares.
Casa Coirre, 79, rue du Cherme-Midi, Paris: Almanaque trimestral con anuncios.
Font, farmacéutico, Paseo de Gracia, 49, Barcelona: Carnet trimestral con los anuncios de la casa.

ESTUDIOS DEMOGRÁFICOS DE BARCELONA
POR EL
DR. E. RADUÁ
Jefe de Estadística demográfica municipal

Mortalidad durante el mes de marzo de 1907
(Nomenclatura internacional abreviada)

    Suma anterior

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal)
    15

    735

    Tifus exantemático
    —
    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    160

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica
    —
    Afecciones del estómago (menos cáncer)
    8

    Virus
    13
    Afecciones gastro-intestinales en menores de dos años
    32

    Sarampión
    6
    Hernias, obstrucciones intestinales
    6

    Escarlatina
    —
    Cirrosis del hígado
    13

    Coqueluche
    5
    Nefritis y mal de Bright
    41

    Difteria y crup
    18
    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer
    2

    Grippe
    36
    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal)
    3

    Cólera asiático
    —
    Otros accidentes puerperales
    2

    » nostras
    —

    Otras enfermedades epidémicas
    2

    Tuberculosis pulmonar.
    121
    Debilidad congénita y vicios de conformación
    14

    » de las meninges
    20
    Debilidad senil
    6

    Otras tuberculosis.
    17
    Suicidios
    3

    Cáncer y otros tumores malignos.
    24
    Muertes violentas
    17

    Meningitis simple.
    60
    Otras enfermedades
    204

    Congestión, hemorragia y reblanecimiento cerebral
    90
    Enfermedades desconocidas o mal definidas
    10

    Enfermedades orgánicas del corazón
    115

    Bronquitis aguda
    59

    » crónica
    43

    Pneumonia
    91

    Suma y sigue
    735
    TOTAL
    1256
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Por este análisis de orina quedaba plenamente confirmado el parcial y genérico de quiluria.

Veamos ahora el resultado que dió el examen de la sangre: eritrocitos, 4,850,000; leucocitos, 10,000; hemoglobina, 8'20 gramos por 100. Con los preparados frescos no se ven formas anómalas de eritrocitos, excepto algún microhematíe; en cambio, el apilamiento fisiológico no es perfecto y se forma rápidamente el retículo fibrinoso. Con los métodos triácidos de Ehrlich se ven linfocitos y leucocitos y las variedades de éstos están en las proporciones siguientes:

    Polinucleares
    65
    por 100

    Mononucleados
    15
    »

    Neutrófilos
    16'5
    »

    Eosinófilos
    3'5
    »

La investigación de filarias, en preparados frescos ó coloreados, verificada de día y de noche, no ha demostrado la presencia de ninguna variedad del parásito.

Este análisis, después de demostrar una composición citológica de la sangre muy aproximada á la normal, confirma el diagnóstico anticipado por la clínica, esto es: quiluria no parasitaria ó, en otros términos, quiluria nostras.

Por fin, el análisis de la escasísima expectoración que se pudo recoger demostró que el esputo estaba formado por moco bronquial y muy poco pus bronco-pulmonar el cual contenía bacilos de Koch en la proporción de \( \frac{1}{1} \) según el método de Ritter.

Quedó, pues, también confirmado el diagnóstico clínico de tuberculosis pulmonar.

Son variados é interesantes los problemas clínicos que deja planteados esta observación. Uno de ellos, sino el más importante, el que más llama la atención, es el referente á la posibilidad ó no de relaciones patogénicas entre la quiluria y la tuberculosis.

En efecto; la primera idea que ocurre ante este caso puede concretarse en la siguiente pregunta: ¿obedece á una estrecha causalidad ó una simple casualidad la asociación de estos dos procesos? El área de la localización fíntica y de los signos físicos que la revelan con la edad madura del enfermo, por una parte, y el comienzo de la quiluria en la pubertad sin trastornos abdominales que hicieran pensar en una tuberculosis intraabdominal, por otra, inclinan desde luego el ánimo á pensar que la quiluria no ha sido engendrada por la tuberculosis, á reserva de que fuera positiva la investigación del bacilo de Koch en la orina, investigación que no se hizo. En cambio, no se puede ser tan categórico en la afirmación inversa, esto es, en que la quiluria no ha engendrado la tuberculosis, puesto que si bien este enfermo por sus antecedentes familiares podía considerarse como un candidato al proceso pulmonar y por las historias publicadas de otros quilúricos sabemos que este fenómeno urinario puede persistir durante muchos años sin grave quebranto para el organismo, en cambio la eliminación de quilo por la
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orina representa una pérdida no despreciable que tal vez puede convertir en determinadas circunstancias en apto un terreno orgánico refractario á la siembra tuberculosa. Pero, como que aquí la predisposición ó la aptitud, indudablemente existía, de ningún modo resulta desprovisto de fundamento el supuesto de que la quiluria persistente ha contribuido y facilitado el desarrollo de la tuberculosis pulmonar, padecimiento á todas luces posterior al fenómeno quilúrico y que sin éste tal vez también hubiera hecho presa del individuo con motivo de cualquier otra circunstancia. De donde resulta que esta asociación patológica tiene, en este enfermo, más visos de casual que de causal.

Otro problema á resolver encuéntrase en la forma irregularmente intermitente de la quiluria. Bien sabido es que en la quiluria parasitaria, debida á la filaria, la regular intermitencia nocturna ó diurna del fenómeno es muy frecuente y se explica por la vida especial del parásito; pero resulta más curiosa y de más difícil interpretación la misma regularidad intermitente en la quiluria nostras, observada con todo rigor en los casos publicados por Joly en 1899 y por Bocigneul en 1903. En el primer caso se trataba de una mujer de 54 años y en el segundo de un estudiante de 16, en los que la quiluria databa de 5 y 1 años respectivamente y en los dos sólo la orina de la noche era quilúrica y limpia y normal la del día, con la particularidad de que si ambos enfermos se acostaban de día en lugar de acostarse por la noche, la orina quilúrica la expulsaban al levantarse, lo cual invita razonablemente á suponer que no era la noche el factor que intervenía en la producción del fenómeno sino la posición horizontal (1), facilitando ó permitiendo la hipotética comunicación existente entre vasos quilíferos y aparato urinario.

Esta interpretación tan racional como prácticamente inde mostrada no es aplicable ó, cuando menos, no explica con la misma aparente perfección los casos de intermitencia irregular, como el que hemos referido y los que se han publicado, entre los cuales mencionaremos los dos que dió á conocer el Dr. González Tánago y que vieron la luz, en extracto, en las páginas de la Revista de Medicina y Cirugía Práctica, de Madrid (2). Si se aceptara la parte fundamental de dicha interpretación tendríamos que suponer que, en estos casos de intermitencia irregular, aparecía y desaparecía, irregularmente también la supuesta comunicación entre los quilíferos y el aparato urinario, pero así como en aquellos casos se encontraba en la posición horizontal el factor mecánico de la intermitencia, en éstos se nos escaparía el factor causal determinante.

Estas lagunas patogénicas y los casos en que el examen necrópsico más minucioso, como en los referidos por Duffey (3) en

(1) Journ. de Méd. et de Chir. Prat., pág. 443, 1899. — La Méd. Mod., pág. 439, cub. 1900. — Journ. de Méd. et de Chir. Prat., pág. 674, 1903.
(2) Dos casos de quiluria, Rev. de Méd. y Cirug. Práct., pág. 267, t. LVIII, 1903.
(3) La Méd. Mod., pág. 95, 1899.
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la Real Academia de Irlanda, no ha descubierto ninguna comunicación entre el aparato quilífero y el urinario, hacen pensar en la posibilidad de que la membrana glomerular pueda hacerse permeable á las grasas en ciertas circunstancias como en otras lo es á la albúmina, idea lanzada hace ya algunos años por Labadie-Lagrange; si así fuera, la quiluria intermitente, tanto regular como irregular, podría compararse por su forma externa y tal vez en su fondo patogénico á la albuminuria intermitente, á la ciclica ó á la ortostática.

De todos modos parece que puede afirmarse que los casos de quiluria difieren patogénicamente unos de otros y, por lo tanto, que la eliminación de quilo por la orina no es más que un fenómeno que puede depender de muy distintos estados morbosos del propio modo que la aplopejía no siempre depende de una hemorragia cerebral; en consecuencia, á la experimentación toca desvanecer todas las sombras que envuelven esta patogenia y en particular demostrar si la presencia de quilo en la orina puede provocarse ó no sin previa comunicación entre los quilíferos y el aparato urinario. Aunque en el caso que hemos referido, cuantos datos de su historia pueden incluirse en el grupo etiológico no aclaren, en lo más mínimo, las sombras mencionadas, no es dudoso que la falta de traumatismos é infecciones y de todo género de manifestación patológica abdominal en sus antecedentes, inclina á suponer que este caso habla desde luego en favor de no haberse fraguado ninguna comunicación que permita el paso del quilo á los conductos excretores de la orina ó á la vejiga, es decir, en pro de un defecto funcional del riñón.

Por lo que se refiere á la frecuencia de la quiluria en España, diremos que nos parece muy poco común, por no decir muy rara. Consignaremos, sin embargo, la opinión respetable del Dr. Martín Gil, quien nos manifestó, en conversación sostenida con motivo del caso expuesto, que en Málaga se observaba muy á menudo este fenómeno urinario, principalmente en los niños de poca edad. Descartando la posibilidad de causas locales que ejercieran en dicha capital una influencia innegable en la mayor frecuencia del fenómeno, en tesis general, por la falta de casos de este género, por las poquísimas veces con que se ve alguno en la clínica particular ó en la hospitalaria y por la escasez de publicaciones españolas acerca del particular, se puede afirmar que la quiluria no es muy frecuente en España, ó, cuando menos, en Madrid. Hasta en los dos casos citados del Dr. González Tánago se trataba de individuos que habían permanecido en la isla de Cuba una larga serie de años, con la particularidad de que uno de ellos la contrajo en aquella isla y el otro tuvo la primera manifestación ostensible á los cinco años de regresar á España.

En síntesis, pues, diremos que la quiluria y la tuberculosis es una asociación que más obedece á la casualidad que al resultado de una acción causal; y que en España, y principalmente en Madrid, la quiluria es un fenómeno raro.