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Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 39

tre catedrático de la Universidad de Sevilla Dr. Pi y Suñer, que más que una traducción puede decirse que se trata de una obra nueva. Recomendamos la adquisición de este manual á todos aquellos que se dedican á los análisis clínicos, pues en él encontrarán una guía segura para la marcha analítica, en la seguridad de que los procedimientos recomendados son los más prácticos y relativamente más exactos.

V. — Este libro es una de aquellas obras que deben también figurar en todo laboratorio clínico por las mismas razones expuestas con anterioridad. La traducción realizada por el Dr. Moles está perfectamente hecha, habiendo prestado al realizarla un buen servicio á médicos y farmacéuticos.

SECCIÓN OFICIAL
Catedráticos de Medicina de España
BAJAS DURANTE 1905

    Núm. del escalafón
    Nombres
    Universidad
    Motivo
    Fecha

    62
    D. Eduardo García Duarte.
    Granada
    Fallecimiento
    14 marzo

    47
    Julio Magraner.
    Valencia

    20 octubre.

    94
    Raimundo García Quintero.
    Valladolid

    13 febrero

    113
    Manuel Simeón Pastor.
    Zaragoza

    27 marzo

ALTAS DURANTE 1905

    Núm. del escalafón
    Nombres
    Universidad
    Modo de ingreso
    Fecha

    416
    D. Inicial Barabona y Holgado.
    Salamanca
    Oposición
    3 enero

    421
    Agustín Cañizo y García.

    3 abril

    425
    Jerónimo Jimeno Rodrigo.
    Sevilla

    2 mayo

    427
    Eduardo Río y Lara.
    Santiago

    24 »

    430
    Francisco Rusca Domenech.
    Barcelona

    30 noviembre

    432
    Manuel Varela Radio.
    Santiago

    18 diciembre.

Catedráticos de Medicina de Barcelona en 1.º de enero de 1906

    Núm. del escalafón
    Nombres
    Categoría
    Fecha de ingreso
    Sueldo Pesetas

    27
    D. Rafael Rodríguez Méndez.
    Término
    9 abril 1874
    7,500

    43
    Ignacio Valenti y Vivó.

    20 agosto 1875
    7,500

    51
    Antonio Morales Pérez.

    6 marzo 1876
    6,500

    67
    Ramón Coll y Pujol.

    1 diciembre 1876
    6,500

    82
    Mariano Batllés y Bertrán de Lis (Decano).

    18 junio 1878
    6,500

    88
    Joaquín Bonet Amigó.

    3 febrero 1879
    6,500

    175
    Andrés Martínez Vargas.
    Ascenso
    18 julio 1888
    5,000

    194
    Gr. Saltor Lavall.

    12 febrero 1889
    5,000

    239
    Miguel A. Fargas Roca.
    Entrada
    17 julio 1893
    4,000

    247
    Alejandro Planellas.

    29 diciembre 1894
    4,000

    261
    Enric Olivé Aznar.

    8 junio 1895
    4,000

    274
    Antonio Calleja Esté-Tarrius.

    1 julio 1896
    4,000

    306
    Antonio González Trats.
    Ascenso
    8 febrero 1898
    3,500

    312
    Martin Vullejo Lobón.
    Entrada
    2 julio 1898
    3,500

    401
    Valentin Carulla Margenat (Secretario).

    28 abril 1904
    3,500

    430
    Francisco Rusca Domenech.

    30 noviembre 1905
    3,500
Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 40

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

El Siglo médico, de Madrid. — Gracias por la reproducción de la noticia La apendicitis con sintomatología del lado izquierdo, del Dr. Rovira Oliver.

Revista frenopática española, de Barcelona. — Id. id. Las inyecciones mercuriales en el tratamiento de la sífilis, del Dr. Rodríguez Méndez.

Boletín de la "Revista de Medicina y Cirugía prácticas" de Madrid. Id. id. de la crítica de la obra del Dr. Letulle, Práctica de las autopsias, hecha por el Dr. Calleja.

Revista Pasteur, de Masnou (Barcelona). — Id. id. del trabajo Acción del jugo tiroides sobre el vibrión colérico y el bacilo de Eberth, del Sr. Turró.

La Higiene, de la Habana. — Id. id. del artículo del Dr. A. Pagniello, Efectos de la luz sobre los animales y sobre el hombre, traducido por el Dr. Bassols y Prim; y el del Dr. Cardia Peres, Luis Cornaro. Una vieja lección de vida sobria, del Dr. Rodríguez Ruiz.

La Tribuna médica, de Barcelona. — Id. id. de la noticia Régimen alimenticio de los niños en los hospitales de París, del Dr. Rodríguez Méndez.

Boletín del «Consejo superior de Sanidad», de San Salvador. — Id. id. del artículo Vacuna, traducido por el Dr. Rodríguez Méndez.

A Tribuna medica, de Río Janeiro. — Id. por el concepto que le merece este periódico.

La Clínica moderna, de Zaragoza. — Id. id. de las noticias que publica en el número de abril.

La Semana médica, de Buenos Aires. — Id. id. de las noticias Pigmentación de los cabellos por los rayos X, Alopecia prematura idiopática curada con los rayos X y Leucoplastos, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.

Revista homeopática, de Barcelona. — Id. id. de las noticias Varicocele: nuevas nociones, del Dr. Rodríguez Méndez, y Tricottilomantía, del Dr. Rodríguez Ruiz.

Zentralblatt für die gesamte Phisiologie, &c., de Berlín. — Este periódico publica el extracto del trabajo La antitoxia renal, del doctor Pi y Suñer.

OBJETOS RECIBIDOS

Antigua casa Freixa, Pino, 12, Barcelona: Una pluma (aluminio) con el anuncio de la casa.
Maison Defresne, 4, Quai de Marché-Neuf, Paris: Un frasco Pilules digestives — Una boîtelita (muestra) Vin Defresne. — Una caja Farine malée.
Establecimientos Fumouze, 88, Faubourg St.-Denis, Paris: Carnet de Visitas Lefrancq. — Segundo cuatrimestre.
J. Viladot. Rambla de Cataluña, 36, Barcelona: Catálogo general de su droguería farmacéutica.
Zamorano, Vidal y Cª, Mallorca, 202, bajos, Barcelona: Una botella Aguas de Panadas.
Dr. Bengué, Pharmacien, 47, rue Blanch, Paris: Baume analgésique (muestra).
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es la lentitud. Además, he observado un hecho curioso en una visita que hice al Laboratorio del Sr. Giner Aliño. Un distinguido perito químico, encargado de la sección de análisis, dedica diez ó doce días al mes á la preparación de la iodina. Al terminar su cometido, observa un crecimiento extraordinario y desusado en las uñas y en el pelo; después el crecimiento de estos productos ectodérmicos es normal. Teniendo en cuenta que dicho señor ha de tocar constantemente la iodina durante esos días y que la principal vía de eliminación del iodo es la piel, el fenómeno se explica perfectamente.

Hay, además, otra circunstancia. Por idiosincrasia especial de ese señor, ó quizás como un anuncio de su constitución artrítica, que más tarde aparecerá en otras manifestaciones, tenía las uñas, sobre todo de los pies, sumamente livianas, débiles, así como exfoliadas. Ha bastado poco tiempo para que hayan adquirido dureza, firmeza, robustez, homogeneidad, á lo cual ha contribuido, sin duda alguna, unos ligeros toques de iodina aplicados sobre las uñas y sus alrededores.

La iodina es indudable que obra como excitante celular. El porvenir nos lo dirá.

La antitoxia renal (1)

POR EL
DR. A. PI Y SUÑER
Catedrático de la Facultad de Medicina de Sevilla

Una vez demostrada la toxicidad específica de la sangre urémica y la indudable incapacidad inhibidora de la orina y las soluciones de urea, según resulta de los experimentos copiados, quisimos determinar la desintoxicación de la sangre urémica á su paso por el riñón, in vitro. La práctica de estos experimentos es bastante complicada y se nos ocurrió después de haber intentado repetidamente demostrar la acción de la sangre urémica en riñones separados del animal, demostración que constituiría un hermoso experimento de clase ó de conferencia. Para ello acudimos al método de las circulaciones artificiales, con las cuales conseguimos casi siempre, como lo consiguieron otros autores, que el riñón segregara orina al paso de la sangre desfibrinada. Nuestro aparato, según puede verse en la fotografía y esquema adjuntos (1), consta de un recipiente (A) que cuelga de una cuerda que, reflejada sobre una polea, permite suspenderlo á variable altura. De este modo puede obtenerse una presión igual á la de la arteria renal del perro del que se extraigan los riñones. Del recipiente desciende un tubo de goma que se enrosca en serpentin, sumergido en un baño maría, que contiene líquido de Locke, á 42-43°, por la acción de un termostato, que regula la llama de uno ó dos mecheros de Bunsen;

(1) Conclusión — Véase el número anterior.
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un termómetro nos indica la temperatura. Una vez la sangre que baja del recipiente se ha calentado á 39°-40° — por su paso á lo largo del serpentín — continúa por el tubo (D) hasta la cánula enchufada á la arteria renal del riñón en experimento, por el que circula, saliendo finalmente por la cánula de la vena

Fig. 3.

y siendo recogida en la cápsula (R) donde se comprueba su temperatura para ser luego reintegrada al recipiente (A).

El riñón está sumergido, mientras dura el experimento (sostenido por unas piezas planas especiales, pues de lo contrario flotaría) en líquido de Locke, á 39°-40°, procedente del calentador (C) y enfriado al pasar por un serpentín (S) simplemente expuesto al aire ó sumergido en agua fría, según la estación en que se opera y la temperatura del laboratorio. El nivel del agua del recipiente (P) que contiene el riñón, ha de estar algo más bajo que la tubuladura inferior del calentador, con lo cual se consigue que el agua pase lentamente al tubo de aducción (O) del recipiente. El líquido que se escapa de dicho recipiente (R)
Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 7

fluye por la tubuladura (N) donde es recogido nuevamente para verterlo al calentador. Procediendo con algún cuidado, llega á obtenerse un curso regular del líquido y una temperatura lo suficientemente fija en cada uno de los órganos del aparato.

El recipiente que contiene el riñón es, en nuestro caso, de porcelana y está provisto de cinco tubulares: dos (O) y (N) para la entrada y salida del líquido ambiente y tres inmediatas que dan paso á las cánulas de la arteria, la vena y del uréter. Por esta cánula se recoge la orina segregada.

Utilizamos como líquido vivificante en los experimentos de circulación artificial, sangre desfibrinada mezclada con igual volumen de solución de Locke, y saturada de oxígeno. Gracias á estos detalles, de los cuales, para el buen éxito del experimento, no hay que descuidar ni el más nimio, se alcanzan supervivencias renales bastante prolongadas, mientras la extracción y preparación del riñón se hayan practicado con rapidez suficiente. Se arranca el riñón con que se quiera experi-

Fig. 4.a
Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 8

mentar, conservando la mayor extensión posible de pedículo y casi todo el uréter. Es precaución indispensable ocluir con pinzas lisas los vasos renales, antes de cortarlos, para que — continuando el riñón bañado por la sangre, hasta que se establezca la circulación artificial — la lesión química de los epitelios sea la más leve.

Hasta ahora nos hemos servido principalmente del aparato descrito para probar la acción antitóxica renal sobre la sangre urémica. A través de dos riñones, sucesivamente, y en las condiciones descritas, hemos hecho pasar durante tiempo variable (de media á una hora) sangre urémica — cuya acción inhibidora ya había sido probada en perros con sondas ureterales — mezclada con volumen igual de líquido de Locke y saturada de oxígeno, según ya se ha indicado. Esta sangre nos ha parecido menos tóxica que la que utilizamos en nuestros experimentos de la primera serie y que no había recibido preparación de ninguna clase. Nos proponemos, sin embargo, practicar en lo sucesivo el experimento de manera más concluyente; probando la acción inhibidora de la sangre antes y después de pasar por el riñón in vitro y siempre diluida en la misma cantidad de líquido nutritivo é igualmente oxigenada para que sean uniformes las condiciones experimentales; utilizando asimismo dos perros de igual talla y de parecido trabajo renal y realizando observaciones gemelas de 24 en 24 horas. Estos experimentos son de difícil práctica y deben repetirse muchas veces.

Hemos completado nuestros trabajos investigando la influencia de la sangre urémica sobre la presión arterial. Las conclusiones resultantes de estos experimentos han sido ya publicadas (1). La inyección de cantidades regulares de sangre de animal nefrectomizado no produce efecto alguno sobre la presión arterial; de lo que hay que concluir (conclusión fundamental para nuestro objeto) que la oliguria consecutiva á las inyecciones de dicha sangre — no pudiendo ser atribuida á descenso de la presión arterial — ha de ser de origen químico, por la acción de la sangre sobre el trabajo de las células glandulares.

Nosotros decíamos en el trabajo indicado: «En efecto, era posible suponer en la sangre urémica alguna influencia vaso-motriz. Es sabido — y esto ha sido recordado por nosotros repetidamente — que algunos autores atribuyen á los jugos renales propiedades vaso-constrictoras. Como, por otra parte, la uremia grave va casi siempre acompañada de hipotensión arterial, no resultaba ilógico pensar, que, faltando la secreción renal, la sangre se cargará de agentes químicos vaso-depresores, y que, como consecuencia, la disminución de la presión arterial en el riñón pudiera ser la causa de la oliguria observada en nuestros experimentos.

»Como este aspecto del problema era muy interesante, nosotros estudiamos la influencia de la sangre urémica sobre

(1) C. R. de la Société de Biologie, t. L.X, pag. 85
Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 9

la circulación. Para ello repetimos por tres veces las inyecciones de sangre de perro doblemente nefrectomizado, determinando la presión arterial antes, durante y después de dicha inyección. No pudimos observar en ninguno de los experimentos, modificaciones sensibles de las indicaciones manométricas.

»Podemos, pues, afirmar que la sangre urémica no tiene influencia de ninguna clase sobre la presión arterial, y que, por lo tanto, la inhibición renal es debida exclusivamente á la acción tóxica de la sangre urémica sobre la actividad metabólica de los epitelios del riñón.

»Empleamos en estos experimentos el químógrafo doble de François Franck, aplicado á la arteria femoral de perros de gran talla y siguiendo la técnica ordinaria de nuestros experimentos de la primera serie.»

IX
Conclusiones

1.a No se ha podido demostrar la existencia de una secreción interna renal.
2.a El riñón, como el hígado, es agente de una función antitóxica que se realiza por elaboración química de los productos tóxicos y depuración secretora.
3.a Esta antitoxia renal, que obra por fijación y transformación de las sustancias tóxicas — con ó sin eliminación — es resultado de la actividad glandular de los epitelios secretores.
4.a Como las dos actividades, antitóxica y secretora, son obra de un mismo elemento celular, existe estrecha relación entre el perfecto cumplimiento de la antitoxia renal y de la secreción urinaria. Esta es la razón de que los jugos renales favorezcan el proceso depurador. La antitoxia y la secreción renales son dos aspectos distintos de una misma función glandular.
5.a Los hechos clínicos y experimentales, fundamento de la teoría de la secreción interna del riñón, encuentran interpretación más lógica por la noción de antitoxia. Es preciso, pues, sustituir la idea de secreción interna por la de poder antitóxico de la glándula renal.

X
Indicaciones bibliográficas

BROWN-SEQUART et D'ARSONVAL. C. R. de l'Académie des sciences, 1892, t. CXV., p. 1399.
MEYER. Contribution à l'étude de la pathogenie de l'urémie. Arch. de Physiol., 1893, p. 761.
MEYER. Faits relatifs à la sécretion interne des reins. Arch. de Physiol., 1894, p. 181.
VITZOU. Doctrine de la sécretion interne des reins, Bucarest, 1895.
VITZOU. La sécretion interne des reins démontrée par les effets des injections de sang veineux rénal déflbriné. Biblioth. internat. de l'Alliance scientifique. Bucarest, 1895, t. II, p. 108.
VITZOU. Recherches experimentales sur la sécretion interne des reins. Journal de Physiologie et de Pathologie générale, 1901, p. 901.
Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: El ocaso del neurona, por el Dr. Eduardo García Solá. — Natalidad y mortalidad en Cespedosa (Salamanca) durante 34 años, desde 1871 á 1904. Estadísticas y consideraciones médicas por D. Félix Antigüedad Díez. — Revista de Medicina: Dos casos de tétanos, uno consecutivo á la vacuna y otro á una otitis. Tétanos consecutivo ó sabaneros ulcerados. Pronóstico de la fiebre tifoidea. Las perforaciones intestinales en la fiebre tifoidea. Un caso de enfermedad de Pick. Cefalalgia frontal periódica. Formas atípicas de la fiebre amarilla, por el Dr. D. R. Rovira y Oliver. — Revista de Terapéutica física: Incontinencia nocturna de orina: empleo de la faradización. Esterchees crónicas de la laringe y tráquea dilatación elástica mediante tubos de caucho. Automovilismo: estudios desde los puntos de vista higiénico y terapéutico. Rayos Röntgen: acción de la nutrición. Radio: acción fisioterapéutica. Lodos electrizados: acción terapéutica. Baños hidro-eléctricos: acción vascular, por el Dr. Rodríguez Méndez. — La actividad renal, por el Prof. R. Magnus, de Heidelberg. — Revista crítica bibliográfica, por Arturo Galcerán Gaspar. — Noticias científicas: Doctrina de la afasia. — Publicaciones recibidas. — Objetos recibidos. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. E. Radua

El ocaso del neurona
POR EL
DR. EDUARDO GARCÍA SOLÁ
Catedrático y Rector de la Universidad de Granada

En la vertiginosa evolución de las ciencias experimentales cambian de continuo hasta los conceptos que parecen mejor cimentados por la directa investigación objetiva. Tal ocurre actualmente con la doctrina de ese aparato elemental inervador llamado neurona, cuya concepción, tan seductora por su sencillez como fecunda por sus aplicaciones, parecía una verdad ya definitivamente adquirida por la ciencia, después de las luminosas y concordantes observaciones de tantos sabios (Waldeyer, Golgi, R. Cajal, Lenhossek, Gehuehten, Retzius, etc.); y aunque no consideramos definitivamente refutada aquella doctrina, debemos señalar las nuevas investigaciones que comienzan á poner en duda sus más sólidos fundamentos.

La concepción del aparato neurónico, tal como inicialmente la formuló Waldeyer, implicaba la relativa individualidad de la célula nerviosa con todas sus ramificaciones, tanto protoplásmicas como cilindro-axiles, comprobándose después (Forel, Cajal, His) la independencia absoluta de cada uno de estos aparatos, nunca continuados substancialmente por sus congéneres, y únicamente relacionados entre sí por contactos ó articulaciones, siendo, por tanto, libres en su terminación todas aquellas ramificaciones emitidas por el cuerpo ó soma de la célula inervadora. La superposición escalonada de estas unidades anatómicas formaría todo el aparato nervioso, y de la asociación de los particulares dinamismos de cada una, transmitidos por contactos, resultaría la totalidad de las funciones inervadoras. De las células nerviosas emanarían exclusivamente las fibras, las cuales reciben
Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 11

con otros origina 4 defunciones, habiendo llegado en algunos á 22. Semejante mortalidad ha dado lugar á que se piense en la verdadera causa que la produce, y teniendo en cuenta que el clima de esta villa, su situación y aguas son lo más sanos que pueden desearse, se ha venido á deducir que sólo deben atribuirse al uso de carnes infestadas, y que se aprovechan por algunos vecinos, su frecuente desarrollo; esto unido á que ni la higiene pública y privada se observan para nada, contribuyen fácilmente al desarrollo de tan terrible enfermedad.

La enteritis aguda y crónica constituye en esta villa una de las enfermedades que mayor número de defunciones origina, especialmente en los niños, por alimentarles prematuramente y por la poca higiene que observan las madres con ellos; es urgente que una mortalidad tan aterradora disminuya, y muchas defunciones que ocurren de niños pueden evitarse si no estuvieran tan olvidadas las prácticas higiénicas.

La fiebre intermitente sólo ha producido 19 defunciones en 34 años, y aunque esta cifra es pequeña, demuestra que no es antipalúdica esta villa, observándose en la práctica varias veces tomando diferentes formas.

La viruela sólo ha originado 5 defunciones, sin duda alguna á que en esta villa siempre se ha procurado practicar la vacunación y revacunación, y cuando se ha presentado algún caso se tuvo el cuidado de aislarlo para evitar su contagio y propagación.

El sarampión se ha observado varias veces con carácter epidémico y ha causado 38 defunciones. La escarlatina, según se aprecia, ha originado 6 defunciones. La coqueluche ó tos ferina ha producido, en diferentes ocasiones, 23 fallecimientos. La horrible difteria, en diferentes veces, ha causado 54 defunciones, tomando el carácter epidémico por el poco cuidado que se tiene en aislar á los niños de los focos contagiosos.

La tuberculosis pulmonar da una cifra de 41 defunciones, suficiente para llamar la atención á causa de su frecuencia. Resulta, ante todo, cierta su manifestación en esta villa y no ser incompatible con la presencia de la fiebre tifoidea ni la palúdica, asociándose ambas enfermedades en un mismo individuo. He podido apreciar que aquí la tuberculosis pulmonar es generalmente hereditaria de los ascendientes directos, y en algunos casos puede afirmarse su desarrollo á contagio. Algunas familias llevan heredada la predisposición á padecer esta enfermedad, y con el tiempo se inicia y desarrolla de una manera fatal.

El cáncer también ha dado su contingente á la mortalidad, produciendo 25 defunciones en 34 años; en los hombres su manifestación ha sido en el estómago y en el labio inferior y en las mujeres en la mama y matriz.

La congestión y hemorragia cerebral no deja de causar defunciones, como lo indican las 91 que han tenido lugar; muchas fueron por rotura arterial de los vasos, por esclerosis de los mismos, determinando la muerte de una manera repentina, y otras por hemorragia, efecto del temperamento sanguíneo, originando la muerte por encefalitis consecutiva, y algunas veces