Gaceta médica catalana (1907-02-15 00:00:00), página 32

sus colaboradores han podido comprobar, respecto á este punto, que esta extirpación practicada ocho horas después de la escarificación del arco superciliar, no impide en modo alguno el gênese de induraciones chancrosas al nivel de la cicatriz formada, y esto después de una incubación de cincuenta y dos días. Esto prueba que la difusión del virus sífilítico alrededor de la región inoculada se opera de un modo muy rápido y se puede preguntar si la infección general del organismo sensible se ha realizado aún antes de la aparición del accidente primitivo.

En todo caso, lo que sí puede afirmarse con certeza, en la hora actual, es que la inmunidad cutánea, ante una nueva inoculación de virus sífilítico, no aparece apenas antes de la formación del chancre, y no parece producirse en la primera quincena que sigue al accidente primario. Así, Metchnikoff y Roux, inoculando dos veces y con diez días de intervalo, virus activo á un orangután, han comprobado que estas dos inoculaciones sucesivas han sido seguidas de la aparición de lesiones primarias típicas. Por otro lado, Querryat, experimentando en el hombre, ha podido establecer que el jugo de un chancre, todo lo más de quince días, inoculado al mismo enfermo, puede aún provocar la formación de un sífiloma cutáneo, pero que más tarde esta inoculación no produce efecto. Por otra parte, hemos podido comprobar las afirmaciones de Querryat y demostrar por medio de estudios histológicos, que los sífilomas de auto-inoculación son verdaderamente chancros, como lo indican las lesiones descubiertas y su riqueza en treponemas.

Se puede, pues, deducir, de estos hechos, que la inmunidad cutánea no se hace absoluta en la sífilis hasta cierto tiempo después de la aparición del accidente primitivo (1). Y como, muy probablemente, en el momento en que esta inmunidad se establece de un modo definitivo, el organismo está ya invadido por el microbio de la sífilis, se puede afirmar que la inmunidad cutánea no es más que la expresión de la generalización de la infección específica.

El objeto buscado por los experimentadores que han emprendido el estudio de la sífilis de los monos, no era solamente resolver ciertos problemas de orden más bien teórico, sino sobre todo aplicar á la práctica los datos ya adquiridos, ver hasta qué punto la seroterapia y la vacunación eran capaces de frenar la evolución de la infección sífilítica. Desgraciadamente, á pesar de las numerosas tentativas hechas en este sentido, no poseemos actualmente ningún medio seroterápico ó vacunal que pueda hacernos concebir la esperanza de prevenir la sífilis ó de curar una sífilis ya en curso. Sería trabajo perdido exponerlos aquí todos los procedimientos experimentales realizados en esta dirección; no han conducido más que a probar que sólo la mezcla in vitro de virus y de suero procedente de monos que hayan previamente recibido productos sífilíticos (sangre, chancre, etc.), es capaz de aniquilar la actividad de este virus, lo cual es bien poco desde el punto de vista exclusivamente práctico. Se había esperado poder realizar una atenuación del microbio de la sífilis por medio de pases á través del organismo de monos inferiores, y obtener así una vacuna viva análoga á la de la viruela ó de la rabia. Pero aquí también se ha tropezado con grandes dificultades, de modo que, á pesar de los resultados relativamente favorables obtenidos por Metchnikoff y Roux, negados por Neisser, la cuestión debe quedar en suspenso.

Añadamos que lo mismo pasa actualmente en el método vacunal propuesto por Kraus, de Viena, que consiste en inocular á sífilíticos, antes de la aparición de accidentes secundarios, una dilución de jugo procedente de la trituración de chancros extirpados.

Si el progreso de la seroterapia y de la vacunación en la sífilis están aún á merced del investigador que realice el cultivo del Treponema pallidum, la profilaxis de la sífilis ha entrado en un camino completamente nuevo, gracias á las recientes investigaciones de Metchnikoff y Roux. Estos sabios han tenido la idea de someter la puerta de entrada del virus

(1) Finzer y Landsteiner han sostenido recientemente la ausencia de una verdadera inmunidad en el curso de la sífilis.