Gaceta médica catalana (1907-04-30 00:00:00), página 28

cha á ciegas, mientras que, cuando se prepara la vacuna de una manera científica, cuando se hace el análisis bacteriológico, cuando se purifica y se hace el ensayo científico, se desecha la peligrosa y sólo se conserva la que preserva de la viruela y no expone á ningún peligro. De aquí que un Gobierno cuidadoso de la salud pública debe prohibir el antiguo procedimiento de la ternera al brazo.

La jaqueca (1)

POR EL PROFESOR E. MENDEL, de Berlin

De las enfermedades nerviosas que nos vemos obligados á tratar, una de las más frecuentes (por lo menos en las clases llamadas superiores), es la hemícránea, vulgarmente jaqueca. En su forma típica, esta enfermedad se manifiesta por dolores que ocupan la mitad de la cabeza, si se presenta por accesos en sujetos absolutamente sanos en los intervalos. El cuadro clínico de la enfermedad es tan variable, que con razón han podido declarar los autores que toda persona atacada de jaqueca tiene una forma especial de hemícránea que le pertenece en propiedad.

El acceso va á menudo precedido de signos premonitores. Estos consisten en sensación de presión en las sienes, bostezos, entorpecimiento de los miembros, alguna vez lagrimeo (de un ojo ó de los dos), sialorrea con frecuente sensación de vértigo. El acceso, que estalla la mayor parte de veces por la mañana al despertar ó en las horas de la mañana, alguna vez de una manera brusca, sin pódromos, comienza á menudo por un escalofrío, el cual no va seguido de sensación de calor sino en casos excepcionales. Al mismo tiempo aparece un dolor intenso en una mitad de la cabeza (la izquierda en los dos tercios de los casos). El dolor se describe ya como punzante, ya como desgarrante, ya como quemante. A veces es circunscrito, otras veces difuso y ocupa toda la mitad de la cabeza, alguna vez envía irradiaciones al ojo, á la nariz, en ocasiones á la oreja, y aún al brazo del lado en que tiene asiento el dolor. El dolor puede ocupar también toda la cabeza. Algunos enfermos dicen que tienen la cabeza como llena de plomo; otros declaran que les parece estar llena de agua, como si fuera á estallar; todo esto va á menudo acompañado de vértigos, y el escalofrío, que ha abierto la escena, persiste, lo que hace que el enfermo se enveuelva en cubiertas calientes.

Cuando el acceso llega á su acmé, sobrevienen, en la mayoría de los casos, náuseas y á menudo vómitos, que se repiten muchas veces, y en ciertos casos éstos señalan la terminación del acceso. Los enfermos sienten á menudo, en el curso del acceso, un martilleo intenso en las arterias temporales así como en los oídos. El pulso está durante este tiempo tenso y poco frecuente. Las pupilas, á menudo normales, alguna vez son desiguales durante el acceso, hallándose la del lado en que se siente el dolor más dilatada que la del opuesto. La duración del acceso es rara vez inferior á dos ó tres horas; alguna vez se prolonga hasta treinta y seis y más. Después del ataque el enfermo se siente débil, está soñoliento ó siente un hambre de lobo.

En los casos exentos de toda complicación, los enfermos quedan completamente bien en el intervalo de los accesos; en la mayor parte de casos hay, no obstante, tendencias al estreñimiento. Hay un signo objetivo que puede relacionarse con la jaqueca: los cabellos de los hemícráneos se vuelven blancos á menudo de una manera precoz, y esto de preferencia de un lado, si la jaqueca tiene su asiento exclusivamente ó con marcada frecuencia en este lado. Además, en cierto número de

(1) Deutsche med. Wochens., 1906. La Médecine scientifique, septiembre de 1906.