Gaceta médica catalana (1907-05-15 00:00:00), página 32

da lugar, no á la oliguria, sino á la poliuria. Se comprende fácilmente que ésta no es de modo alguno debida á una reabsorción exagerada (1). Existen también observaciones hechas por Barcroft y Brodie (2), así como por Sollmann (3), en el curso de la diuresis salina, las cuales se explican difícilmente con la teoría de la reabsorción. En los experimentos antes descritos referentes á la diuresis salina, Barcroft y Brodie han logrado provocar alguna vez una diuresis tan profusa, que la concentración molecular de la orina se aproximaba cada vez más á la de la sangre, hasta que en el acmé de la diuresis la orina acaba por ser más diluida que la sangre. Los partidarios de la teoría de la reabsorción explican como sigue la dilución cada vez más manifiesta de la orina en el curso de una diuresis abundante; el filtrado glomerular atraviesa muy rápidamente los tubos uriníferos y no puede verificarse la reabsorción. Si esta hipótesis es exacta, la concentración molecular de la orina debería, en el acmé de la diuresis, acabar por hacerse idéntica á la de la sangre. Y en el experimento de Barcroft y Brodie, justamente en el acmé de la diuresis, es cuando la composición de la orina se alejaba de nuevo de la de la sangre. Sería, pues, necesario admitir que justamente en el momento en que el riñón funcionaba más energicamente, era cuando las sales empezaban á ser reabsorbidas, lo cual es bastante inverosímil.

Todos los experimentos de que se ha hablado hasta ahora, han sido emprendidos en mamíferos. Gurwitsch (4), hace algunos años, logró demostrar la inverosimilitud de la teoría de la reabsorción con experimentos directos en ranas. Los tubos uriníferos de este animal reciben la sangre por otro sistema vascular que el de los glomérulos. Ligando la vena porta renal, Gurwitsch interrumpió la circulación de los tubos uriníferos. Supongamos exacta la teoría de la reabsorción; todo el filtrado glomerular debiera ser evacuado, es decir, la cantidad de orina eliminada del lado operado debiera ser superior á la del otro lado. Y se verifica á la inversa; en lugar de estar aumentada, la orina segregada del lado operado estaba disminuida. Esta comprobación quebranta la teoría de la reabsorción, por lo menos en lo que se refiere á la rana. Todos los partidarios de la teoría de la reabsorción dicen sin cesar que esta teoría es preferible á la hipótesis de la secreción en razón á su mayor sencillez. Pero de hecho, las dificultades son las mismas para las dos teorías. Por una parte, la reabsorción exige absolutamente el mismo «funcionamiento celular activo» que la secreción; por otra parte, las condiciones en que se verifica la eliminación de la sal marina se han hallado de una complejidad tal, que Löwi se ha visto obligado á atribuir á las células absorbentes un poder electivo respecto al cloruro de sodio, es decir, admite que, según las necesidades y la riqueza del organismo en cloruro de sodio, estas células ya absorben la sal en gran cantidad ya la rechazan por completo.

La exposición crítica que se acaba de leer demuestra que, hasta la hora actual, no existe ninguna prueba convincente que nos oblique á aceptar la teoría de la reabsorción, que toda una serie de experimentos está en contradicción directa con ella y que es impertinente para dilucidar un número tan considerable de procesos fisiológicos que, como principio de interpretación, no presenta ninguna ventaja sobre la teoría de la secreción.

Ya discutida la diuresis salina, pasemos ahora á la diuresis cafeínica. Von Schroder (5) había admitido que la cafeína y los otros cuerpos

(1) Brodie y Cullis se han convencido en el intervalo que, en los experimentos hechos en los perros, la eliminación del cloruro de sodio y del sulfato de soda estaba aumentada del lado de la contrapresión; esto, evidentemente, no puede tampoco explicarse con la teoría de la reabsorción.
(2) Barcroft y Brodie, Loc. cit.
(3) Sollmann, Effect of diuretic etc., on the chlorides of the urin. — American Journal of Physiology, IX, p. 425, 1903.
(4) Gurwitsch, Zur Physiologie und Morphologie der Nierenätigkeit. — Archiv für die gesamte Physiology, XCII, p. 71, 1902.
(5) Von Schröder, Ueber die Wirkung des Koffeins als Diuretikums. — Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie, XXIII, p. 37, 1886.