Gaceta médica catalana (1906-01-15 00:00:00), página 26

Uno de los capítulos que se estudian con especial interés es el referente á los cálculos vesicales. La naturaleza de los cálculos, los síntomas que determinan y el tratamiento quirúrgico que se ha de emplear para cumplir las especiales indicaciones que surgen de anteriores bases, están expuestos con método, claridad y verdadero conocimiento práctico de la materia.

En los métodos de talla, Sonnenburg sigue la corriente general de aceptar las tallas altas de preferencia á las perineales (hoy en desuso sin motivo fundado), y de éstas, posiblemente sin otros conocimientos que los de referencia, expone como ventajosa la talla perineal media, que de las inferiores es la que puede cumplir menos indicaciones, siendo preferibles las perineales lateralizadas y las prerrectales de Ne- laton y Dupuytren, especialmente la primera, cuya incisión se verifica más lejos del bulbo uretral.

En el capítulo que dedica á los tumores de la vejiga, habla de Alba- rrán, pues indudablemente ha sido el cirujano especialista que ha trabajado con más éxito tan importante materia. Para los que hayan leído con detención la notable obra de Albarrán, referente á los tumores de la vejiga, notarán seguramente en Sonnenburg muchas deficiencias; pero ya dije al principio que se trata de una obra de Cirugía general, en la que no puede tener cabida mucho de lo que en libros especiales se expone. Es más (aun cuando parezca paradójico), es más difícil escribir una obra elemental que de una especialidad determinada. El análisis sintético y la elección atinada de las diversas materias, para hacer un extracto de interés, es mucho más difícil de lo que parece. Nuestros vecinos los franceses lo expresan bien en su frase: dificultad de elección.

La tercera parte se refiere á los «Traumatismos y enfermedades quirúrgicas de los riñones y de los uréteres», redactada por el profesor Schede, de Bonn.

Empieza con unos prolegómenos anatómicos y métodos generales en los reconocimientos del riñón, que son párrafos dignos de un detenido estudio.

Fácil es comprender que no puede abarcar con los minuciosos detalles que hoy se conocen todo lo referente á la crioscopia, toda vez que se trata de una parte que podemos considerar, aun en el día de la fecha, como ciencia constituyente en vías de ciencia constituída posiblemente en un tiempo breve.

Los métodos para extirpar el riñón, las nefrotomías y nefrorrafías, los riñones flotantes (por más que ésta es una palabra muy convencional, como sucede con las costillas flotantes), las heridas renales, los tumores y cálculos nefríticos, lo referente á las cápsulas suprarrenales y á los uréteres, son materias que están expuestas con verdadero criterio clínico.

La cuarta parte: «Traumatismos y enfermedades quirúrgicas de la uretra y pene» (excluyendo las enfermedades venéreas y sifilíticas, como dice el autor), está redactada por el profesor Bramann, de Halle, en colaboración con el Dr. Rammstedt.

El primer capítulo hace referencia á las deformidades, y entre ellas habla del epispadias é hipospadias.

A mi modo de ver, la extraña de la vejiga (tratada en otra parte de la obra), debiera comprenderse en el epispadias. En este punto, la mayor parte de los Tratados de Cirugía son bastante incompletos, debido, seguramente, á que se presentan pocos casos, y resulta un estudio de elementos dispersos, necesitando agruparlos en sus diversos grados y matices. En el epispadias se encuentran diversos grados, desde la deformidad congénita, en la que el meato urinario se abre en