Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 13

(Esta última acotación tómala Latham de Pringle) (1). También debe tenerse en cuenta que las circunstancias que favorecen las emanaciones del suelo actúan asimismo sobre las emanaciones del cuerpo humano, las cuales son consideradas como extremadamente infecciosas. En la atmósfera seca, como ocurre en épocas en que la peste es frecuente, la propiedad de exhalar vapores hálase aumentada en el cuerpo humano». Acotación de Sydenham sobre las enfermedades epidémicas en general: «En cada año varían las apariencias morbosas. No proceden del calor ni del frío, de la humedad ó la sequedad, sino, ciertamente, de ocultos e inexplicables cambios dentro de las entrañas de la tierra. Efluvios provenientes de éstas contaminan la atmósfera y los cuerpos humanos se predisponen ó determinan, según los casos, á tal ó cual sufrimiento».

Y es ya bastante con lo dicho para dejar anotado el hecho de la relación de ciertas enfermedades con el agua del ambiente humano. Deseo ahora llevar la atención á los siguientes hechos: Primero, la causa primaria de la malaria y la peste es la humedad atmosférica que puede proceder ó del suelo ó del agua de lluvia. La humedad del aire inhalado, ocasionando la hídrinia, produce un retardo de la oxigenación de la oxidación, y, por esto, del catabolismo. El subcatabolismo producido de tal modo suministra la necesaria susceptibilidad para la infección, ósea la decadencia gelatiniforme de los tejidos, á los cuales, según Latham, los efluvios orgánicos y el vapor de agua llevan, por su capacidad para ello, los organismos patogénicos. Segundo, la causa secundaria de la malaria, peste, lepra y otras llamadas enfermedades infecciosas, es tal ó cual variedad de microorganismo específico más ó menos responsable de los viciosos ciclos de las varias enfermedades y de los caracteres típicos que determinan las formas variantes. Tercero, hasta las más típicas formas de este género de enfermedades no difieren grandemente, hallándose todos sus cambios patogénicos y anatómicos dentro de los límites del grupo subcatabólico, como se observa en afecciones de igual índole y de origen no parasitario. Cuarto, la marcha, tanto en los individuos como en las epidemias, está sujeta á las causas primarias de subcatabolismo, estando el principio y el fin del curso en relación directa con las condiciones básicas de la etiología subcatabólica. La única excepción á esta regla son la muerte en el periodo medio de la enfermedad y la degeneración progresiva, el ciclo pernicioso del subcatabolismo per se que sobrevive al organismo específico como, por ejemplo, el que sigue á la evolución y decadencia en la lepra, y el tránsito del tubérculo y otras lesiones ó neoplasmas malignos. Quinto, otras causas de subcatabolismo, como los enfriamientos, la fatiga, los narcóticos, los excesos sexuales, la anemia (y, en general, la suboxigenación, suboxidación y la acidificación) pueden obrar y obran como factores primarios y coadyuvante-agravantes de todas las enfermedades subcatabólico-infecciosas. Sexto, otras enfermedades del grupo subcatabólico pueden ser la manifestación de uno ó más de los factores etiológicos primarios del nombrado grupo patológico. Tan á menudo se ha observado que el reumatismo obedece á la causa y manifestaciones comunes de la malaria, que todas las obras médicas, al ocuparse de la primera de dichas enfermedades, conceden á esta última valor principal en la etiología. Además, en las comarcas donde reinan la malaria, la peste ó la lepra, todo individuo afecto de cualquier forma de subcatabolismo, es considerado como candidato seguro á la enfermedad endémica; fenómeno fácil de comprobar en la lectura de los tratados sobre la materia. (Sobre todo, véase Sydenham).

He indicado en varias monografías la existencia de varios factores etiológicos de subcatabolismo, todos los cuales no aparecen en la presente como relacionados con la malaria, aunque como tales agentes subcatabólicos; todos ejercen también su acción, exigua en esta enfermedad; pues considerando la malaria como una fase particular del retardo catabólico, tanto como particular es su síndrome lo son las variaciones etiológicas correspondientes en cada caso. Y así observamos que la malaria, dentro de sí misma, ofrece variedades debidas á diferentes causas, según las estaciones y según las localidades, diferiendo también por desviaciones originadas de complicaciones y tratamientos. La forma hemorrágica de la malaria es un buen

(1) Pringle, Sir John, Observations of Diseases of the Army, p. 62.