Gaceta médica catalana (1906-04-15 00:00:00), página 1

GACETA MÉDICA CATALANA

SUMARIO: Contribución al estudio clínico de la parálisis general en España, por el Dr. A. Rodríguez-Morini — Academia de Higiene de Cataluña, por el Dr. A. Pi y Suñer.— La utilización dietética y terapéutica del azúcar, por el Dr. Drouineau.— Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Rovira Oliver.— Noticia científica: Lesiones medulares en el tétano.— Formularios y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez.— Sección oficial: XV Congrés international de Médicine (19-26 abril 1906).— Publicaciones recibidas.— Objetos recibidos.— Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Contribución al estudio clínico de la parálisis general en España (1)

POR EL
DR. A. RODRÍGUEZ-MORINI
Médico-Director del Manicomio de S. Baudilio de Llobregat

I. Si, como dice Baillarger, «el descubrimiento de la parálisis general es el progreso más grande que se puede señalar en la historia de las enfermedades mentales», no tiene nada de extraño que desde que Haslam, farmacéutico del Hospicio de Bedlam, describió por primera vez, en 1798, los principales caracteres de la enfermedad, todos los mentalistas del siglo pasado hayan dedicado preferente atención al estudio clínico de la singular dolencia.

El verdadero fundador de la Psiquiatría, el gran Esquirol, ya señaló la extremada gravedad que encerraba la demencia asociada á trastornos paralíticos, pero á sus discípulos Georget, Delaye y Calmeil estaba reservada la gloria de precisar las relaciones entre la locura y la parálisis. Algunos años más tarde, en 1822, el ilustre Bayle, uno de los internos más distinguidos de Charenton, formula en su tesis inaugural la opinión de que la parálisis general no es una simple complicación de algunas locuras, sino que constituye una entidad morbosa autónoma, con caracteres clínicos propios y con lesiones anatómo-patológicas perfectamente definidas en forma de aracnitis ó meningitis crónica. Estas ideas son aceptadas universalmente durante mucho tiempo, viéndose confirmadas por los estudios de Parchappe, Sandras, Lunier y tantos otros. Baillarger, más tarde, perfila clínicamente las formas de la enfermedad, dando gran importancia á los síntomas demenciales y proponiendo cambiar el nombre de parálisis general por el de demencia paralítica. Laségue, Falret y Voisin amplían y modifican ligeramente el concepto de Baillarger, y las discusiones que entonces se entablaban sobre la parálisis general, se limitan exclusivamente á determinar la etiología de la enfermedad y las diversas modalidades clínicas que ésta puede presentar y á investigar su anatomía patológica, pero sosteniendo todos los autores la teoría unitaria que considera á la parálisis general como una entidad morbosa única.

Nuevos hechos clínicos observados, tales como las remisiones, las pretendidas curaciones, las formas latentes y sobre todo las pseudo-parálisis generales alcohólicas, saturninas y diabéticas, hacen que la teoría unitaria pierda terreno y que el mismo Baillarger proponga en 1883 la teoría dualista, ya sentada por él en 1858, que admite dos formas nosológicas distintas, la demencia paralítica y la locura parali-

(1) Comunicación dirigida al XV Congreso internacional de Medicina que ha de celebrarse en Lisboa (abril de 1906).