Gaceta médica catalana (1906-08-15 00:00:00), página 23

y los enfermos pierden sucesivamente la facultad de la emotividad, los deseos, la voluntad, y por último, la actividad intelectual: los actos emocionales y voluntarios que caracterizan al hombre normal son substituidos por un automatismo involuntario é inconsciente.

II. — La localización en la corteza cerebral de toxinas microbianas derivadas del tifus exantemático, fiebre tifoidea, pneumonia, gripe, fiebres eruptivas, difteria, cólera, rabia, fiebre puerperal, etc., determinan psicopatías agudas, cuyo estudio anatómopatológico se va enriqueciendo cada día y cuyas formas clínicas son también de cada vez mejor estudiadas. El Dr. R.-Morini las reduce á dos grupos:

1.º La psicopatía del período agudo que comprenden las pre-febriles y las febriles.

2.º Las psicopatías del período terminal ó de la convalecencia.

Acaso aclarando más la patogenia podrían distinguirse estas dos formas, llamando á la primera psicopatía microbiana y á la segunda psicopatía toxihémica.

Hasta estos últimos tiempos no ha sido bien estudiada la anatomía patológica de las localizaciones infectivas en el cerebro, bien que el estudio clínico de las vesanias infectivas es antiquísimo, y muy poco han aportado á este terreno los autores modernos. La lesión fundamental estriba, al principio, en una meningo-encefalitis de forma hiperémica, después, de forma parenquimatosa con citolisis, fragmentación axilar, proliferación neurógica y toda suerte de degeneraciones protoplásmicas cuando no se ha resuelto el problema de un modo favorable en el período hiperémico.

El Dr. R.-Morini ha recogido siete observaciones de psicopatías infecciosas agudas, dos de ellas dependientes de la fiebre tifoidea, otra de la infección variolosa, otra de la gripal, otra de la pneumonia fibrinosa, otra de una infección indeterminada y otra de la infección puerperal.

Termina su excelente estudio clínico observando que los individuos en los que una infección ha producido psicopatía, ofrecen preliminarmente taras psicopáticas ó neuropáticas; que muchas de estas vesanias curan, otras pasan al estado crónico y la terminación por muerte no es infrecuente; que el diagnóstico de la naturaleza es difícil cuando se desarrolla la enfermedad en el periodo pre-febril de la infección; que hay mucha semejanza síndrómica en todos estos enfermos, caracterizándose la mayor parte por confusión mental con delirio alucinatorio onírico y que conviene hacer un diagnóstico precoz para poder cumplir oportunamente la indicación de internar al enfermo, ya en el Manicomio, ya en un Hospital común.

Los dos trabajos anteriormente reseñados tienen grandísimo valor clínico y fijan claramente la significación nosológica de importantes grupos de vesanias y los recursos terapéuticos de que disponemos para combatirlas.

III. — El Jefe de las oficinas de la administración del Manicomio de San Baudilio, Sr. Jiménez Vera, ha tenido el buen acuerdo de ordenar todas las disposiciones legales que sobre ingreso y salida de enfermos de los Manicomios se han publicado en España, completándolas con notas aclaratorias muy convenientes para su aplicación, tanto por lo que respecta al ingreso como á las salidas, á la capacidad y tutoría de los enfermos, al consejo de familia, á los testamentos y viajes de los alienados en ferrocarriles, como por la forma como deben redactarse los diversos documentos á que obligan todos los anteriores actos.

Este trabajo revela en el autor un profundo conocimiento del asunto, y es conveniente la consulta de tan excelente libro á los Juzgados, Alcaldías, Manicomios y médicos subdelegados, que son los que más frecuentemente deben intervenir en asuntos de locos.