Gaceta médica catalana (1906-04-30 00:00:00), página 25

R. L. Thompson, Y. R. Bancroft y G. N. Calkins, y fundado en los detenidos estudios que sus autores hicieron en la epidemia de viruela que reinó en Boston durante los años de 1901, 1902 y 1903.

Daré una idea de dicho trabajo tomando los datos de la Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana, la que, á su vez, los toma de La Presse médicale, de Paris.

Councilmann, Magrath y Brinckerhoff, ocupándose en la anatomía y la histología patológicas, dejan sentado que entre las lesiones tan múltiples determinadas por la viruela, unas (las pústulas) contienen un parásito característico y alojado al nivel de la piel, ó, lo que sucede más rara vez, al nivel de las mucosas; otras, asociadas á las precedentes, son de una especificidad indeterminada y cuyos caracteres no las distinguen con fijeza de lo que se observa en otras enfermedades infecciosas, si bien su intensidad excepcional permite, en cierto modo, individualizar la viruela. Tal es la reacción mieloide de la médula ósea, del bazo y del tejido conjuntivo intersticial, reacción que los trabajos franceses habían ya puesto en evidencia. Una tercera categoría de lesiones comprende la degeneración de los parénquimas, las complicaciones pleuropulmonares, las supuraciones diversas que pueden depender de infecciones secundarias.

Al estudiar la sangre, Magrath, Brinckerhoff y Bancroft admiten la existencia de la mononucleosis, que los señores Roger y Weil, Courmont y Montagard habían indicado ya; pero, contrariamente á la opinión de Roger y Weil, no parecen menos dispuestos á reconocer un poder infeccioso específico en la sangre variolosa. Thompson se ha ocupado en las propiedades bacteriolíticas del suero con relación al bacilo de Eberth, habiendo observado que el complemento bacteriolítico, es decir, el suero fresco agregado á suero calentado, disminuye de actividad al principio de la viruela, y se atenúa de una manera continua en los casos mortales.

La parte mas interesante de la obra es la consagrada por Calkins á la evolución biológica del parasito de la viruela. De acuerdo con Guarnieri, Ishigami, Roger y Weil, Calkins considera como agente de la viruela un esporozoario, el Cytorcytes variolae, cuyo ciclo vital describe minuciosamente, advirtiendo que muchas fases de su existencia son todavía hipotéticas y sólo pueden sospecharse por analogía con las especies vecinas.

El parásito es exclusivamente cutáneo y se encuentra encerrado en las células de los cuerpos de Malpighi. Su desarrollo presenta dos estadios: citoplásmico é intranuclear. Cuando habita el protoplasma de la célula huésped, el esporozoario se presenta bajo el aspecto de una pequeña esfera refringente, homogénea, que fija los colorantes de una manera intensa; en seguida el protoplasma adquiere otro aspecto y el individuo toma una forma amiboidé, comprobándose más tarde la aparición de una serie de pequeños puntos, que se reúnen en pelotones formando las gémmulas, las cuales pueden estar diseminadas en las células é infectarlas, tratándose entonces de la reproducción por propagación.

Después de la gémcula comienza la fase intranuclear, caracterizada por la aparición de formas sexuadas, que son los agentes de la reproducción multiplicadora. Hay formación de gametes machos y hembras, cuya conjunción terminará con la producción de cuerpos amiboides análogos al gametocito hembra, fecundado por una coccidea. Tras éstos aparece el pansporoblasto primario, pelotón protoplásmico, cuya dimensión alcanza próximamente 12 micras y que contiene una serie de vesículas en que la sustancia cromática está dispuesta en anillo periférico. Este anillo se convierte más tarde en una serie de pequeñas vesículas claras, con un punto periférico obscuro, el cual