Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 8

La perturbación tuvo el doble carácter de funcional y sistematizada, limitándose á la simple imposibilidad de la ejecución instrumental.

Esta enferma (lo mismo que el de la Observación I) curó mediante la reeducación, que fué, también en este caso, muy rápida. Pocos meses después del accidente la enferma tocaba el piano como antes de su amusia parcial.

(Se concluirá)

Revista de Pediatría

POR EL
DR. JUAN COLL Y BOFILL

Las largas remisiones en la meningitis tuberculosa. — El Dr. Méry, del Hospital de niños enfermos, de París, escribe en el Journal des Praticiens (pág. 472) que la mayor parte de casos de curación de meningitis tuberculosa han sido remisiones más ó menos prolongadas, puesto que después han muerto más de la mitad de los dados como curados, de una recidiva de meningitis sin haber pasado un año ó año y medio. Cita un caso de Boccaz (de Burdeos) bastante demostrativo de su tesis y otro de su servicio hospitalario que procuraré resumir. Se trata de un niño de dos años, meningítico desde 15 días antes de entrar en el hospital, de buena salud aparente y que tenía en sus antecedentes morbosos muchas crisis de convulsiones y una bronco-pneumonia. Algunos meses después estaba en pleno síndrome meningítico: fiebre (38 á 39°), pulso intermitente, cefalea, vómitos, estreñimiento, fotofobia, estrabismo intermitente, espasmo de la nuca, signo de Kernig, signo de Babinski y exageración de los reflejos. La punición lumbar muestra un líquido claro que contiene una linfocitosis discreta. El vientre no está retráído y el fondo del ojo es normal. Pasó ocho días en este estado, descendiendo, después, la fiebre, renaciendo la alegría sentándose el niño en la cama, mejorando durante varios días. Después volvió á subir la temperatura, oscilando entre 38 y 39°, con respiración frecuente, gimiendo alguna vez. En resumen, una meningitis clásica, con la particularidad de la apirexia de algunos días y remisión prolongada de síntomas durante la enfermedad.

Dice el Dr. Méry que las remisiones son frecuentes en la meningitis tuberculosa pero que generalmente no pasan de algunas horas, y no como en este caso que duró cinco días. No hay duda, si el diagnóstico fué verdadero que es rara esta remisión y para sentar aquél, discurre el autor diciendo: si se hubiese tratado de un tubérculo cerebral aislado con reacción cerebral parece que hubiera sido más corta la duración de la enfermedad. (El mismo Dr. Méry cita un caso que duró un mes y medio y que en la autopsia se encontró un tubérculo cerebral rodeado de una zona limitada de meningitis). La existencia de convulsiones anteriores podría sugerir la idea de una meningitis crónica acompañada de esclerosis cerebral, considerando á la enfermedad descrita como un episodio agudo en el curso de esta afección. Las meningitis crónicas son poco conocidas, por lo cual las reputamos más raras que las meningitis tuberculosas de tipo anormal. No podía tampoco tratarse de una meningitis pneumócica, porque el líquido céfalo-raquídeo era limpio y no había en él polinucleares al revés de lo que sucede en estas meningitis (líquido turbio y polinucleosis). La meningitis sifilítica no presenta elevación térmica tan notable. Los tumores cerebrales causan fenómenos oculares y gran intermitencia de síntomas que en ocasiones