Gaceta médica catalana (1906-09-30 00:00:00), página 5

Creutzer (1), Pavie (2), Truffi (3) y Cabrol (4), constituyen una bibliografía muy importante de la cuestión. Transcribimos algunos casos brevemente.

I. (Del profesor Brousse. Tesis de Cabrol).—Lupus ulceroso que ocupa los dos tercios superiores de la nariz y la mejilla derecha, en una extensión de tres á cuatro centímetros cuadrados, rodeado todo por una zona de congestión que contiene numerosos nódulos de dimensiones diversas. Examen histológico positivo. Tratamiento: lavados locales con solución de sublimado, aplicación de vaselina con calomelanos y cada ocho días una inyección de cinco centigramos de calomelanos en 1 cm.³ de aceite de olivas esterilizado. Curación á los 3 meses.

II. (Del profesor Brousse. Tesis de Cabrol).—Lupus del tercio inferior de la nariz y de la mejilla izquierda. Curación en 60 días tomando el jarabe Gíbert.

III. (Comunicada por Brousse á la Soc. de Sc. méd., de Montpellier, febrero, 1899).—Lupus ulceroso ocupando una gran parte de la cara y extendiéndose profundamente á las cavidades bucal y nasal. Toda la parte cartilaginosa de la nariz ha desaparecido, el ojo izquierdo está completamente cerrado por un párpado enorme (lupus conjuntival del párpado superior con ampliación pseudo-tracomatoso del párpado inferior), ganglios submaxilares, cervicales y occipitales muy abultados. En la boca, que la enferma abre difícilmente, se aprecian nudosidades mamelonadas de la bóveda y velo palatino. Ningún tratamiento local es prescrito con objeto de poder apreciar mejor el efecto en general. Doce inyecciones de cinco centigramos de calomelanos cada una (una por semana), bastaron para conseguir una curación completa.

Fournier, en 1896, presentó á la Sociedad de Dermatología un enfermo con lupus facial, mejorado después de haber recibido dos inyecciones de calomelanos y curado al llegar á la cuarta. Interpretó el hecho como un error de diagnóstico. Al año siguiente, y ante la misma Sociedad, presentaba el mismo profesor otros dos enfermos curados y se expresaba así: «Hed ahí un hombre atacado de tuberculosis cutánea típica, y una mujer tratada por lupus, por Besnier y otros, y que ambos han curado con inyecciones de calomelanos. Tales hechos merecen ser reflexionados. Muchas veces se han curado lupus con el mercurio, pero se ha creído entonces en un error de diagnóstico. Esta interpretación que parecía legítima, quizá no sea exacta. Hay motivos para sospechar que el mercurio tiene acción curativa en ciertas formas de tuberculosis» (5).

En 1899 du Castel presenta otro caso típico de lupus antiguo, curado con ocho inyecciones de calomelanos. Después las observaciones menudean, y me abstengo de transcribirlas para no dar proporciones desmesuradas á este trabajo.

Grasset, con su competencia excepcional, toma la cuestión desde el punto de vista de las enfermedades del sistema nervioso (6). Todos los autores están conformes en el origen sifilitico de muchas enfermedades del sistema nervioso, pero pocos en la eficacia del tratamiento

(1) Lupus tuberculeux traité par le mercure et l'iodure et principalement par les injections intramusculaires á huile grise. (Thèse de Lille, 1898).
(2) Action curative des injections intramusculaires profondes de calomel dans la tuberculose cutanée. (Thèse de Paris), 1899.
(3) La cura del lupus delle iniezioni di calomelano. (Gazetta lombarda, 1897).
(4) Contribution á l'étude du traitement du lupus par les préparations mercurielles et en particulier par les injections de calomel. (Thèse de Montpellier, 1899).
(5) Soc. de dermatologie, 26 abril de 1897.
(6) Le traitement spécifique dans les maladies des centres nerveux avec ou sans syphilis antérieure, noviembre 1902.—Lec. Clinique Médicale, Montpellier, 1903.