Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 8

das, aparecen hoy perdidas: los lobulillos, con sus vasitos y bronquiolos, las capas de tejido intersticial que los separan, los gruesos vasos, los bronquios gruesos, los travesaños fibrosos que los rodean, se sienten y mortifican. El proceso se extiende con el pulular de los gérmenes que entre el tejido irritado forman nuevos nódulos, mientras su interior se ensancha con el desmoronamiento de las paredes caseosas, que á trozos son arrojadas por el bronquio. Por él salen los detritus, las colonias de microbios diversos y las mazorcas de bacilos allí pren-didas; y así el lodo cavernoso surte, se esparce e infecta nuevos campos. Pero si de esta suerte la cueva arroja la podre corruptora que almacena y con esto daña, ella se limpia; que á la par se desprende de lo muerto que la obstruye y de lo virulento que la enmohece. Los vestigios de tejidos, los restos grasosos ó proteicos, las paredes desmenuzadas que en grumos se eliminan, son ruinas de la tala bacilífera, cosas muertas, incompatibles con la vida. La caverna, guardada de lo malo, es así obra purificadora para el cuerpo; y si en unos casos cuanto más evacúa, más devora, en otros, cuanto más chorrea, más facilita la salud del organismo. Porque así librado éste de lo mucho, se levanta, y embiste y anula lo poco; y forja en la periferia del hueco la red fibrosa que lo constrúe, aplasta y cicatrizá, y ahoga entre sus mallas los residuos morbíficos. Tal vemos en la autopsia de antiguos tísicos, burla burlando cavernosos, las mutaciones sufridas por esos antros: cuales se nos ofrecen en geodas, como Cruveilhier los llamaba, cavidades de paredes resistentes y de superficie vaciada, seca y lisa; cuales reducidos á fisuras de puro angostos, con los muros desplomados por la presión del tejido circunvecino esclerosante; y cuales, sin oquedad alguna, rellenos de la broza fibrosa que con exuberancia extrema vegetara, y que al fin los trueca en cicatrices, simples reliquias.

No en estas formas crónicas, donde el mal da tiempo á la cura, sino en las mismas agudas, ésta es observable. Lo es, por de contado, en proporción exigua; que en ellas los gérmenes atacan con suma virulencia, y el cuerpo, flaco, se rinde, apenas sufre el embate. Ya en las formas de transición, como la tisis galopante, esa tisis crónica sin cronicidad, según la califican, suspende el empuje con que los bacilos arrollan las resistencias orgánicas. En las formas broncopneumómicas, arrasan toda valla: se diseminan y proliferan; motivan congestiones, originan bronquitis, inflaman los tejidos y los excavan; sus nódulos pendén á modo de racimos de los extremos bronquiales; sus focos aislados ocupan lobulillos ó se juntan formando bloques; aquí sus intentos se acortan y allá sus obras arraigan ó se funden. En las pneumónicas, la defensa queda muy luego anonadada: grandes trozos pulmonares, un lóbulo, un pulmón entero, sucumben en días; los vasos, los bronquios, los lobulillos, la trama que los sostiene, la sangre que los riega, los exudados que forman, son vitrificados y abolidos; y al desgranarse, dejan aquellas sus típicas cavernas, irregulares y anfractuosas, de paredes sanguinosas y blandas, con ringleras de alveolos derruidos, anchamente abiertos, y á las veces fragmentos de parénquima no del todo reblandecidos en suspeso. Así acometen los micrófitos, y dieznan y asuelan; pero si bien atenacados los enfermos, alguno resiste, alguno pugna por reducirlos y lo consigue: tal la niña antes citada, tal esa Teresita A., afecta de lesiones pulmonares masivas, cuidada en un rincón de obscure alcoba, donde tres hermanitos también dormían, febril, sudorosa, diarreica, encanijada, y al fin vencedora del proceso, en cuanto el oro del campo dió fuerza á su anhelo de vida.

¿Qué más? La misma granulía, la tuberculosis miliar aguda, es