Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 6

en el cito-diagnóstico el medio de llegar á tiempo. Así, contra la opinión imperante, tuve siempre á esta meningitis por curable; y opiné que en los casos de suerte venturosa, se escondía en algunos el triunfo del cuerpo tras el supuesto error del práctico.

Ahora, con el avance clínico, terminó la sutileza: la punción lumbar nos permite obtener líquido céfalo-raquídeo, y con su examen, cultivo é inyecciones, fijar la índole de la meningitis, con lo cual sabemos en vida lo que á veces la muerte callaba. Y de nuevo brotan curaciones bien ataviadas con visos de ciertas: es la citada por Rozac (1), de un niño de antecedentes hereditarios tuberculosos y de lesiones pulmonares verosimilmente iguales, enfermo de meningitis, con todos los signos de la granulosa, incluso la fórmula citológica, y luego de la punción tan mejorado, que los síntomas desaparecieron, las alteraciones orgánicas muy serias, como los trastornos pupilares, se atenuaron, y al cabo volvió á higidez completa; es la narrada por Avanzino (2), de un niño de 14 años, manchado de herencia fímica y con todo el síndrome de la meningitis, el signo de Kernig, la actitud en gatillo, el grito hidrencefálico, el estrabismo, la papilitis bilateral, etc., aventajado con la punción y después restablecido, bien que el líquido céfalo-raquídeo presentase la linfocitosis típica y que se desarrollasen lesiones de tuberculosis experimental en el conejito de Indias que inyectaron; son otros (3), que recuerdo haber leído y otros los que pronto aumentarán la lista, pues nuestro empeño en lograrlos contribuirá á favorecerlos. Y si con esto la negación se obstina, la prueba experimental viene á apoyarnos: Richet y Roux (4) inoculan perros, por punción de la membrana occipito-atloidea á través de la piel y los músculos del cuello; la meningitis se manifiesta; y de once enfermos sometidos á carne cruda, curan tres.

Claro que el problema es difícil, pues por su naturaleza grave y por el sitio donde se desarrolla peligrosa, esta meningitis es de evolución traídora; y así á menudo estalla sin previo aviso, cuando está harta de roer el cuerpo. En la primera infancia suele mostrarse sin período prodríomico: niños hermosos, al parecer sanos, sin indicios de enfraquecimiento, son abatidos por brusca eclampsia, sólo acompañada de escasos signos. A las veces, luego de convulsiones transitorias, se nota la parálisis; y el capullo se angosta en tres ó cuatro días. En los ancianos, una fiebre ligera, un delirio tranquilo, revelan apaciblemente su arraigo. Cuando secundaria, ahora evoluciona con síntomas parvos y en cuatro ó ocho días termina en el coma, ahora empieza con trismus y sigue en forma tetánica; ya lanza al sujeto en pleno acceso de locura, ya le hiere con la violencia de la apoplejía. ¡Cómo atacar esos afectos, si en ese final de su carrera la vida se deshace por instantes! Viene el aviso cuando ya lo corrupto se disgrega. Mas si en esas formas anómalas nuestra acción queda suspensa, tiene ancho campo en el número inmenso de las clásicas; y en ellas se impone la lucha, aun en los momentos posteriores. Cuidé una niña de cuatro años que permaneció en el coma tres semanas, el cuerpo inmóvil, las pupilas dilatadas, tragando apenas; cubrí de hielo su cabeza, provoqué abscesos de fijación, la sostuve con inyecciones y la alimenté con enemas; volvió después á la normalidad completa, y en ella se mantuvo cerca de dos meses; recayó y murió. Pero ¿no es obvio que, como retrocedió el mal durante ellos, pudiera detenerse años y

(1) Archives de médecine des enfants, n.º 12, 1901.
(2) Riforma medica, n.º 34, 22 agosto de 1903.
(3) A. Rossini, Semaine médicale, 2 noviembre de 1904; Claisse y Abrami, C.-r. de la Société médicale des hôpitaux, 12 mayo de 1905; Vaquez y Dignes, Id., 19 mayo de 1905; etc.
(4) Société de Biologie, 22 junio de 1901, etc.