Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 22

por Campbell Clark y en Francia por Gilbert Ballet, ha encontrado un entusiasta partidario en Dupouy (Tesis de Paris).

La llamada locura puerperal no se presenta más que en las mujeres predispuestas, de menor resistencia cerebral, y necesita una causa determinante que la haga aparecer, sea durante el embarazo, el parto ó la lactancia. La causa puede ser por agotamiento, por infección ó por autointoxicación. Hay, pues, tres variedades de psicosis distintas.

Las psicosis por agotamiento pueden ser debidas á anemia, á desnutrición, ya por falta de alimentación, ya por un exceso de fatiga física, y á astenia psiconerviosa hija de insuficiencia de la energía cerebral ante una serie de choques morales demasiado intensos ó dolorosos.

Las psicosis por infección dependen de la infección puerperal y obran por intoxicación del sistema nervioso.

Las psicosis por autointoxicación propiamente dicha, muy bien estudiadas por Dupouy, están relacionadas con la falta de menstruación por no eliminarse principios tóxicos, con la hepatotoxicia del embarazo (Pinard), causa fundamental de los trastornos de la preñez y á la que se unen en más ó en menos otros factores de autointoxicación, á las veces con la menor actividad de los emuntorios, la no hipertrofia del cuerpo tiroides y la menor formación del cuerpo amarillo del embarazo, factores que, si en condiciones normales bastan para favorecer la combustión y eliminación de los residuos, oponiéndose á la intoxicación inminente, pueden ser perturbados por una ó más causas, hasta vulgares, queda roto el equilibrio y la intoxicación aparece; entonces brota el locus minoris resistantiae y surgen manifestaciones diversas, entre ellas la locura.

En general no hay tipos clínicos expresivos de los tipos etiológicos, por más que la autointoxicación imprima un sello especial; pero aun en este caso el delirio no pasa de ser un síndrome que revela un tras-torno cerebral y no señala ostensiblemente la causa.

Aparte de esto, y como consecuencia de ello, la sintomatología es eminentemente variable, pues depende de la intensidad del proceso tóxico, de su evolución aguda ó crónica, de las cualidades físicas y morales del terreno, del origen del veneno.

La locura puerperal no es una entidad morbosa: su única particularidad es estar íntimamente relacionada con el puerperio, pero es una psicosis tóxica como otra cualquiera. — (Rodríguez Méndez).

Endometritis séptica puerperal: tratamiento. — Según el Dr. Ott, tocólogo muy acreditado, merece grandes alabanzas el método del médico ruso Dr. Sitsinsky, para el tratamiento de la endometritis séptica puerperal, método que Il Progresso Medico, de Turín, ha publicado, y del cual lo traducimos para darlo á conocer á nuestros lectores.

Ante todo, debe advertirse que el Dr. Sitsinsky no ha hecho ninguna invención, pues no ha cuidado más que de recoger de los procedimientos terapéuticos ya en uso todo lo bueno que contienen, lo cual no deja de tener gran utilidad práctica.

El método en cuestión se compone de varios tiempos, y son:
1.º Irrigación endouterina con solución de sublimado al 1 por 1,000 (1 litro — 1 ó 2 minutos de duración — con grandísimo cuidado para asegurar el libre derrame de la solución).
2.º Irrigación con agua esterilizada ó solución boricada á 50 grados centígrados.
3.º Secamiento de la cavidad uterina con gasa esterilizada.
4.º Irrigación con alcohol á 90 por 100. Este es el tiempo esencial y característico del método, ya por la fuerte concentración del alcohol,