Gaceta médica catalana (1905-08-15 00:00:00), página 24

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Fiebre tifoidea: formas extraintestinales.—Así como el pneumococo puede dar lugar á manifestaciones extrapulmonares de igual naturaleza que la pulmonía, pero que no son la pulmonía, el bacilo de Eberth, á parte de la localización clásica intestinal (fiebre tifoidea), también suele residir en otros puntos del organismo (meninges, pleuras, tiroides, broncopulmonar, coleistíca, articulaciones, riñones, etc.), en los cuales produce una infección eberthiana, que no es la fiebre tifoidea, pero si un proceso de igual naturaleza que ésta. El hecho está bien demostrado, pero es de lamentar que la clínica no tenga medios de hacer tales diagnósticos con sus propios recursos. En cambio, el laboratorio, con el sero-diagnóstico de Widal y los cultivos según el método de J. Courmont, permite descubrir una infección eberthiana, quizás ni sospechada.

Dentro del complejo y mal conocido grupo de infecciones de naturaleza mal determinada ó no determinada, hay el de las septicemias eberthianas, cuyo aspecto clínico difiere del de la fiebre tifoidea. Tienen, sin embargo, estas últimas algunos caracteres comunes con éstas; el principio insidioso, igualcefalalgia, el mismo quebrantamiento, el malestar, las epistaxis y hasta el ascenso progresivo de la temperatura; después es constante el estado tifoideo, el corazón y el pulso como en la fiebre típica, la orina es albuminosa y la diazoreacción positiva. En cambio, faltan casi siempre los fenómenos intestinales y son raras las manchas rosáceas.

Reduciendo el cuadro clínico á dos formas septicémicas, hay: una con infección de la sangre, caracterizada por aumento de volumen del bazo y un grave estado general, pero sin localización; otra, con localización variable, en la que ingresan las variedades meningítica, pleurítica, tiroides, broncopulmonar, coleistíca, articular, nefrítica, etc. Aquellos síntomas pueden hacer sospechar una infección por el bacilo de Eberth, pero el diagnóstico puede cimentarse bien en los cultivos de la sangre, en la diazoreacción y en el sero-diagnóstico (F. Bezancón y A. Philibert, Journal de Phisiol. et de Patol. générale.)—(Rodríguez Méndez).

Grippe edematosa.—En 1898, Le Clerc llamó la atención sobre los casos de influenza que se acompañan de edema periférico, cuyo conjunto le indujo á creer que algunas infecciones grippales se revelaban únicamente por ese edema, acompañado ó no de otras manifestaciones.

A las primeras observaciones, 17, añade ahora 32, abundancia que demuestra que el caso no es raro. Casi todos se refieren á niños ó á jóvenes colegiales, y han ocurrido en los meses de febrero y marzo.

De ordinario aparece de pronto, sin pródromos, y antes que otras manifestaciones grippales; ha comenzado siempre por los miembros inferiores y luego invade la cara, las manos y el tronco; como topografía y como volumen fué simétrico en todos los casos. Por regla general se acompaña de taquicardia y de disnea. Dura por lo común tres ó cuatro días, pero las recaídas son frecuentes.

En el Manicomio de Pont-Labbé ha observado el Dr. Viel muchos casos del mismo género.

Parece, por tanto, que debe ser aceptada la forma edematosa de la gripe. (Soc. méd. des hóp.)—(Cebreira Rey).