Gaceta médica catalana (1906-04-15 00:00:00), página 18

ración, demostró las ventajas del azúcar. De una manera general, dice, los tuberculosos soportan perfecta y prolongadamente de 50 á 90 gramos diarios de azúcar, según los individuos, con la ración ordinaria. Pero el azúcar sobre todo es un alimento de los más preciosos con el régimen láctico absoluto. Se puede, en efecto, en los casos de tuberculosis en que la ingestión de la leche sola se acompaña de adelgazamiento, obtener, añadiéndole azúcar, engrasamientos muy apreciables. El azúcar no debe, pues, ser considerado en los tuberculosos como un condimento: se impone como un alimento de ahorro de los más útiles.

Al lado de la tuberculosis hay otra enfermedad que produce un profundo estado de desnutrición, la diabetes. En ella el azúcar, y con razón, está completamente proscrito en el régimen alimenticio. Sabido es cuán grande privación constituye para varios de estos enfermos esa prohibición absoluta del azúcar, á la que algunos se muestran tan aficionados. Diversos hechos autorizan á pensar que no es irracional el permitir que ciertos diabéticos ingieran pequeñas cantidades de sacarosa, y por tanto, aportar alguna dulzura á la suavidad del régimen. El profesor Lépine, á quien se debe esta observación, ha dedicado á esta materia un estudio muy curioso y muy interesante (1).

Recuerda, en primer lugar, algunas observaciones diseminadas en la literatura médica. Así, Budd (2) trató á lo menos dos diabéticos, el uno de 18 años, cuyas fuerzas aumentaron sensiblemente, y el otro de 47, que ingirió grandes cantidades de azúcar. Corfe (3) empleó el mismo tratamiento en un comerciante de 40 años, fuertemente glucosúrico y con tuberculosis pulmonar; notó la disminución de la glucosuria. Sloane (4) dió azúcar á tres enfermos: 1., una joven de 23 años, diabética hacía tres; prescripción: media libra diaria de jarabe durante nueve semanas; aumentó la glucosuria y aumentó el peso en 8 libras; 2., su hermana; la misma prescripción; ligero aumento de la glucosuria; 3., una joven de 25 años; igual prescripción; aumentó el peso, pero no la glucosuria. En un caso de Burresi (5) hubo una notable mejoría después de la supresión del régimen animal y de la prescripción de un régimen mixto con cuatro onzas de azúcar; aumento de peso y disminución de la sed y de la secreción urinaria. Por último, un diabético muy deprimido, observado por Rigodin (6), se encontró muy bien con el régimen mixto, el azúcar y el agua de Vichy. «Yo mismo he visto un caso, recientemente, de este género, añade el profesor Lépine. Se trataba de un hombre, dedicado á una profesión liberal, de 60 años y afecto hacia unos 20 de una diabetes que, gracias á un régimen muy severo, se mantenía en límites moderados. Al principio había tenido 60 gramos de azúcar por litro; bajo la influencia de la higiene y del régimen la proporción de glucosa, hacía ya mucho tiempo, no llegaba nunca á 20 gramos por litro, y apenas si había dos litros diarios de orina. Este año, en pos de una bronquitis grippal adquirida durante el invierno anterior, se agravó mucho la situación de este hombre: perdió el apetito, adelgazó en extremo y era tal su debilidad que sólo podía dar algunos pasos en su habitación. Juzgándose perdido y queriendo concederse á sí mismo algunos caprichos de goloso, empezó, sin saberlo su médico, á azucarar los líquidos que ingería (vino, té, café). Con gran sorpresa notó que una dosis de azúcar de 40 á 50 gramos diarios no producía efecto alguno náuico apreciable y le daba manifestamente fuerzas. Es indudable que el enfermo no se había sugestionado, porque dada la gravedad de su estado, no había leído periódicos hacia varios meses é ignoraba cuanto se había escrito sobre el valor dinamogénico del azúcar. Hasta se puede decir que estaba sugestionado en sentido inverso, pues tenía la convicción de que el azúcar era para él un verdadero veneno. Por último, debo decir que notó que los feculentos no le producían el buen efecto que el azúcar. En estas condiciones fui llamado á verle. Estaba entonces en camino de una patente mejoría. El peso que había bajado á 50 kilogramos había aumentado un kilogramo en 15 días.

(1) Lépine. Semaine médicale, 12 diciembre de 1900, pág. 425.
(2) Budd, Brit. med. Journal, 17 octubre y 14 noviembre de 1857 y 13 marzo de 1858.
(3) Corfe, Brit. med. Journal, 6 febrero de 1858.
(4) Sloane, Brit. med. Journal, 27 febrero de 1858.
(5) Burresi. Lo Sperimentale, 1850, t. VI, págs. 155.
(6) Rigodin, Moniteur des Sc. méd. et pharm., 10 enero de 1861.