Gaceta médica catalana (1906-03-15 00:00:00), página 24

curado vastos flemones profundos de los miembros con manchas gangrenosas é infiltraciones gaseosas del tejido celular necrosado (1).

XLIII.—Atropina: empleo en la fiebre puerperal

Dreukhahn ha tenido una idea originalísima.

La fiebre puerperal es al principio una infección uterina; después una micosis pura de los tejidos. Poniendo al útero y á los anexos en completo reposo, queda una micosis de los tejidos que cura por sí sola sin necesidad de recurrir á las inyecciones y á otros medios. Las contracciones uterinas producen la toxihemia y la bacteriemia. El mejor medio para dejar en reposo el útero es la atropina. Aun cuando las bacterias penetrando por la vía linfática y circulando con la sangre hayan provocado infección en otros órganos, todavía la atropina es útil en el curso de la afeción uterina impidiendo la absorción de las toxinas en la gran superficie de la matriz puerperal; pero no tiene acción en las micosis desarrolladas en otros órganos ó tejidos.

El único inconveniente de la atropina, aparte de la parálisis de la acomodación, es la parálisis de la vejiga, que se presenta algunas veces. En este caso se recurre al cateterismo algún tiempo, hasta tanto que la enferma no advierta la plenitud de la vejiga y ésta funcione por sí sola (2).

XLIV.—Vómitos incoercibles: empleo de la ventosa mamaria

En seis casos, rebeldes á todo medio, empleó Barthez la bomba aspirante de Dumas.

Plantea la cuestión de si este medio mecánico obra por hecho sugestivo ó bien dificultando la autointoxicación de origen uterino. Como se trataba de casos excepcionales se inclina á lo último (3).

XLV.—Isopral: agente hipnótico

El isopral es el alcohol tricloroisopropílico. Cristaliza en prismas, es fusible á 49°, se sublima á la temperatura ordinaria, se disuelve en el agua (3:35 por 100 á 19°), alcohol y éter y recuerda al alcanfor por su sapidez y aroma.

De los estudios hechos resulta dos veces más activo y menos tóxico que el cloral. Una gota puesta sobre la lengua produce sensación de quemadura, seguida de insensibilidad. En el estómago no causa, como el cloral, trastornos de ninguna suerte; todo lo más un ligero estímulo.

Arnoux, de Marsella, lo ha estudiado detenidamente en 26 enfermos, alcohólicos, paralíticos, melancólicos, idiotas, etc. En los insomniós, no éréticos, bastaron 0'75 gramos para producir el sueño y á las veces sólo 0'50; éste era igual al fisiológico. El pulso, la respiración y la temperatura no sufren alteraciones, como tampoco los demás órganos y funciones. Es preferible al cloral, hasta asociado á la morfina, por ser más seguro, más rápido (15 á 30 minutos), más duradero y no causar disturbios. Es tan tolerable, que lo ha usado varias semanas consecutivas sin inconveniente alguno.

Las dosis son de 1 á 2 gramos en los insomniós con gran excitación ó agitación y de 0'75 á 0'50 en los más ligeros (4).

XLVI.—Trijumina: agente analgésico

Combinación del piramidón y del hidrato de butilcloral.

Cristaliza en agujas blancas y largas, de olor especial, dulzainas, solubles en el agua y fusibles á 85°. Se le considera químicamente unido al dimetilamidoantipirinbutilelcloralhidrato.

Obra como analgésico y vaso-constructor, aumenta la presión sanguínea y baja la temperatura. Su acción es más rápida y más durable que la de los otros analgésicos, incluso sus componentes; se elimina con la orina en pocas horas y aumenta sensiblemente la relación azotúrica. A las dosis usuales no es nocivo ni tóxico. Su superioridad es indudable en las enfermedades febriles.

(1) Nuova Riv. Clinico-Terapica.
(2) Therap. Monaschi.
(3) L'Echo médical des Cévennes.
(4) Monographie, Montpellier.