Gaceta médica catalana (1905-11-30 00:00:00), página 4

nes mentales más variadas, cree que pueden existir estados hipocondriacos de apariencia clínica muy distinta, según el predominio de uno de los factores patogénicos. Así vemos ideas hipocondriacas en el curso de las demencias (senil, precoz, apoplética, alcoholíca) y principalmente en la demencia paralítica. Igualmente los imbéciles, los débiles y los epilépticos presentan, con frecuencia, concepciones delirantes hipocondriacas, algunas veces sumamente absurdas. También en las locuras tóxicas (alcoholismo, morfinismo) y en las infecciosas (confusión mental típica, gripal, puerperal, etc.) abundan las ideas hipocondriacas; pero donde se manifiestan con todo su esplendor estas concepciones delirantes es en el grupo de psicópatas constitucionales (paranoicos hipocondriacos), cuyas formas morbosas han sido descritas por diversos autores con nombres distintos, como locura hipocondriaca (Morel), neuro-psicosis hipocondriaca (Krafft-Ebing) delirio hipocondriaco sistematizado (Schül), hipocondría sistematizada primitiva (Seglas), hipocondría constitucional (Wollenberg), etc. Por último, en muchos neurasténicos se manifiestan claramente ideas hipocondriacas en forma de nosofobias, constituyendo el gran grupo de individuos que concurren á las consultas de todos los especialistas (ginecólogos, laringólogos, otólogos, electroterapeutas, cirujanos, etc.) en busca de alivio para enfermedades imaginarias. Si, pues, todas las entidades morbosas que pertenecen á la Psiquiatría pueden presentar estados hipocondriacos, hay que convenir, dice el Dr. Roy, en que no queda lugar para colocar una entidad autónoma, que se llame hipocondría propiamente dicha, pudiendo, por lo tanto, afirmarse que la hipocondría no existe como entidad morbosa y que no hay más que estados hipocondriacos, siempre sintomáticos de algunas de las afecciones mencionadas con anterioridad.

Terminada la lectura de la comunicación del Dr. Roy, muchos congresistas pidieron la palabra para discutirla, siendo el primero en hablar el Dr. Regis (de Burdeos), manifestando estar completamente de acuerdo con las ideas del ponente, no sólo respecto á creer que la hipocondría tiene casi siempre un punto de origen cenestésico, como se puede probar por la vía experimental, sino también á admitir la identidad de la naturaleza entre las nosofobias neurasténicas y el delirio de negaciones. Terminó el Dr. Regis su peroración hablando de la hipocondría puramente psíquica, en la cual el enfermo se preocupa puramente del estado de su espíritu, no acordándose para nada ni de su estómago ni de sus intestinos. Esta hipocondría intelectual no difiere de la física, ni desde el punto de vista nosológico ni del patogénico.

Los doctores Cullere y Brissaud felicitan al Dr. Roy por su brillante comunicación, y el segundo manifiesta que para él la hipocondría no es más que una representación cortical de lesiones ó de síntomas viscerales latentes. Picqué (de Paris) llama la atención sobre la utilidad de la intervención quirúrgica en ciertos estados hipocondriacos, teniendo siempre en cuenta la forma del delirio y las condiciones anatómicas de la lesión quirúrgica.

El Dr. Deny lamenta que el disertante haya confundido la nosofobia con la hipocondría, y cree que no se debe limitar al simpático la noción de la cenestesia, pues no hay que olvidar que en los centros corticales es en donde se registran las sensaciones cenestésicas.

Como complemento de la ponencia del Dr. Roy, fué leída por el mismo autor una comunicación, escrita en colaboración con el doctor Iwquelier, en la que se trata de las relaciones entre la Medicina legal y la hipocondría, estudiando los actos impulsivos, homicidas y suicidas, ejecutados por hipocondriacos, no sólo desde el punto de vista de la