Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 11

de los alimentos, ó averiada por múltiples dolencias, el sarampión, la coqueluche y las parálisis (1); son la cohorte de adultos lisados, en bamboleo continuo, con el estrepeo de infecciones ó el deterioro de distrofias, unos ofendidos con venenos y otros desazonados con nervios locos, neurasténicos, diabéticos, amputados (Marie), ethilizados, grip- posos; son los siervos de la virtud, privados de descanso para cumplirla, faltos de alimento para realizarla, esclavos del trabajo, aherrojados al yunque, más carcomidos cuanto más puros; son la taifa de ruines, viciosos perdurables, enlodados en el juego, embebidos de alcoholes, husmeadores de hembras, encenegados en la crápula, almas perdidas en cuerpos de alifafes; son los innúmeros grises, moralmente hueros, físicamente nulos, enclenques de niños, flojos de mozos, de vida ex- hausta, seca, que viven sin vivir hasta que los bacilos los deshacen; son los abatidos por el infortunio, los de existencia acabarada por pesares, ansiosos, macilentos, al fin sumidos en las torturas morbosas tras la corrosión de las horas tristes; son los obreros dedicados á rudas tareas ó respirando atmósferas pulverulentas, marmolistas, picapedre- ros, herreros, fabricantes de lunas, cerrajeros, albañiles, tejedores, etc., oficios en los cuales se alcanza á un tiempo el sustento para mantenerse y la ponzoña para acabarse; son los presos, depravados, miserables, mustios, hacinados, corrompiéndose en locales insalubres, el aire escaso, la comida poca, el nutrimento nulo; son las hermanas de la Caridad, las religiosas claustradas, las místicas esposas, unas consumidas por los desvalidos, otras abrasadas por el sacro fuego y tan arrobadas en los dulces éxtasis y tan sedientas del amor con que Él las regala, que en los divinos embelesos pierden la vida; y son, por último, los valetudinarios, los achacosos, los crónicos, los vencidos, reumáticos, paraplégicos, atáxicos, esclerósicos, cuantos buscan en los hospitales larga acogida para su salud quebrada y hallan en el santo amparo la nueva enfermedad que les agota.

Son los débiles, los miserios, los amarridos y perdidosos los que así integran las falanges tísicas; y, por lo mismo, desde el punto de vista clínico, lo temible no es el bacilo; lo temible es la flaqueza, la miseria, la hipotrofia. Ella amortece las defensas orgánicas; ella aplana al hombre y le amolda y sazona para cultivo de gérmenes; ella estraga al cuerpo y como estercola sus órganos, haciendo que en ellos lozanee la flora microbiana. Por tanto, esta hipotrofia es lo que más hay que tener en cuenta al dilucidar el porvenir de los tísicos que cuidemos. Vendrán con lesiones varias, vendrán con el pulmón infiltrado, duro, cavernoso, ó con ligera mancha de moho fílico, y será menester deta- llar estos trastornos para valorar el sesgo del proceso; pero aun siendo importantes los signos locales de esos daños, todavía les superan los del estado del enfermo. Es el grado de su apocamiento orgánico lo que más nos induce á señalar su pronóstico; bueno, aunque caverno- so, si es parvo; malo, aunque incipiente, si serio; porque esta misma debilidad del organismo que abrió las puertas á los agentes morbosos, esa misma debilidad les asegura luego el triunfo. Nada de extraño, pues, que cuando tiempo atrás nos consultaron dos enfermas, la se- ñora de B... y su hija, sobre la cuantía de sus males, fijásemos el respectivo pronóstico en razón inversa de sus afectos: benigno para la madre, con caverna de mediano volumen en el vértice derecho; grave para la joven, con tenues chasquidos y submaceídez en el propio sitio. Porque con ser la madre cavernosa, era vivaz, suelta, tesa, en apirexia, con digestiones buenas, dura al trabajo, resistente á la fatiga, trasteadora y solicita; y en cambio, la hija, emotiva, con

(1) Bonays de Couesbouc, La tuberculose et les grandes paralysies infantiles, Paris, 1904.