Gaceta médica catalana (1906-04-15 00:00:00), página 21

«Me pregunto si la dosis inyectada no era muy grande (20 por 100); en este caso convendría tener en cuenta los trastornos de anistonia que pueden aumentar la toxicidad.» Y el profesor Bouchard añadía: «50 cm.³ de una solución de glucosa al 20 por 100 han sido inyectados, con lo cual se hace pasar el punto de congelación de la sangre de 0,56 á 1,16. Si son exactos los cálculos que acabo de hacer. Se comprende cuan enorme ha de ser el traslado de la tensión osmótica que de ello puede resultar y qué desórdenes puede producir éste sobre el funcionamiento de las células sanguíneas y sobre la deshidratación secundaria de los tejidos, que va, por plethora, á reducir la exageración de la tensión osmótica y á favorecer la eliminación por los emunctorios. Tal es la flexibilidad y la aptitud del organismo para corregir las más grandes perturbaciones físicas que esos cambios pueden producir, lo bastante rápidamente para que no sea la muerte su consecuencia, pero lo suficiente, sin embargo, para que el funcionamiento de las células nerviosas deje de ser influido hasta el punto de impedirles resistir á los envenenamientos, á los cuales no son sensibles hasta más tardíamente».

Aparte de esto, clínicos como Bardet, Toulouse, alaban los buenos efectos del azúcar en la dotinenteria; este último lo preconiza en la convalecencia de las enfermedades infecciosas. Ewart (1) señala las ventajas que se puede obtener en la fiebre tifoidea de añadir azúcar al suero. Es cierto que el empleo del azúcar en las pirexias infecciosas parece muy racional; sus propiedades de ahorro permiten someter al enfermo á la dieta hídrica sin disminuir; sus propiedades diuréticas facilitan la eliminación de las toxinas.

El azúcar tiene, además, propiedades antitóxicas. Lesné y Richet (2) han demostrado, por ejemplo, que el iodo era una vez y media menos tóxico en presencia de la sacarosa, de la glucosa ó de la lactosa que si se le inyecta solo. Esta propiedad antitóxica del azúcar era bien conocida en otros tiempos. Marcelino Duval (3), que ha dedicado su tesis á este asunto, alaba al azúcar como soberano contra los estragos internos de ciertos venenos, apoyándose en el hecho referido por Richter, que in Cajena contra morsum colubrorum interne et externe adhibent sucarum. Recordamos á título de hecho curioso la observación relatada por Ambrosio Pareo, en la que dice ordenó jarabe de azúcar al cura de Montihéry, quien atribuía á un envenenamiento los grandes dolores que sentía en los miembros. «Y él opinaba, añade Ambrosio Pareo, que había sido desenvenenado por dicho jarabe. Un mes después volvió para darnos gracias por el beneficio recibido con nuestro medio, se sentía ágil y contento por no sentir dolores, y nos hizo el regalo de una liebre».

IV. Siendo el azúcar el principio indispensable e inmediato de todo trabajo muscular, era de presumir que su acción debería hacerse sentir también sobre el músculo uterino. Los comadrones que se han preocupado siempre de acelerar la marcha del parto, principalmente en caso de inercia, no podían menos de emplear en su especialidad esta notable acción del azúcar. Así es que en estos últimos años la cuestión ha sido minuciosamente estudiada por varios autores (4), tanto, que hoy la indicación del azúcar en obstetricia parece establecida de una manera precisa. Se puede resumir del modo siguiente los datos actualmente adquiridos:

La dosis ordinariamente empleada es de 25 á 100 gramos, dados en tres veces, con media hora de intervalo, disueltos en medio vaso de agua.

Antes de comenzar el parto tiene el azúcar poca influencia, y lo mismo ocurre también después del principio de aquél, pero antes de la dilatación.

Al principio de la dilatación, cuando se prolonga el período de borrarse el cuello algunas horas, el azúcar aumenta entonces rápidamente la intensidad y la frecuencia de las contracciones.

Pero donde el azúcar ejerce su mayor acción es cuando el parto dura algún tiempo, sobre todo cuando la dilatación ha llegado á las dimensiones de un duro. En este momento los resultados son muy notables: la acción

(1) Ewart, Brit. med. Journal, 28 enero de 1905.
(2) Lesné y Richet, Soc. de Biol., 9 mayo de 1903.
(3) Duval, Essai sur l'emploi du sucre dans les empoisonnements; Thèse de Paris, 1860.
(4) Bossi, Arch. Ital. de Biol., t. XXV, 1894.—Fayer, Semaine méd., 15 diciembre de 1894.—Keim, Soc. de Biol., 8 octubre.—Presse méd., 9 noviembre de 1898.—Madler, Münch. med. Wochens., 1900, núm. 34.—Lop. Gaz. des hosp., 17 octubre 1901.—Keim y Lehman, Soc. obstétr. de France, 4.ª sesión, pág. 410.—Marques, Pouvoir cytocique du sucre, Th. de Paris, 1904, núm. 385. Keim, Archiv. gener. de Medecine, 27 de septiembre de 1904.