Gaceta médica catalana (1906-05-15 00:00:00), página 19

C. Comparación de las dos concepciones de la fosforoterapia. — Las ideas de Joulie pueden fácilmente conciliarse con la antigua concepción de la fosforoterapia, y puede decirse que, lejos de ser antagonistas, los dos métodos se completan mutuamente; además, Bardet había notado ya que los glicerofosfatos ácidos tenían una actividad terapéutica mucho más grande que los glicerofosfatos neutros (1).

La única diferencia que en último término aparece con claridad, es que el método clásico es esencialmente sintomático, ya que únicamente sirve para restituir al organismo las sustancias fosforadas en proporción con las pérdidas del mismo orden que sufre, mientras que el método nuevo es de orden patogénico, puesto que su punto de mira es modificar la actividad celular y activar la elaboración intraorgánica y la asimilación de los principios fosforados que proporciona la alimentación ordinaria, ayudada o no de la adición de una ración terapéutica suplementaria.

No obstante, no han dejado de hacerse varias objeciones al método de Joulie; las unas reativas a la técnica escogida y al valor del punto de comparación escogido (Δ); pudiendo contestar que Joulie las ha previsto en gran parte, y que, en resumidas cuentas, «si su método tiene imperfecciones, es mejor que cualquier otro, capaz de suministrar datos menos erróneos» (2). Las otras no son, en suma, más que el grito de indignación de las antiguas doctrinas de patología general, pues los hechos clínicos recogidos actualmente en número imponente por todos los médicos que han estudiado en serio el método, permiten contestarlas victoriuosamente.

Sin embargo, dada la novedad relativa de este método por una parte, y por otra, la complejidad de los desórdenes á que pretende dirigirse, nos parece que sería una falta grave renunciar rápidamente y de una manera definitiva á las doctrinas hasta ahora reinantes, y que conviene aguardar los resultados de una experiencia más larga. Tal vez entonces se notará que la cuestión merece ser excindida, y que, tanto por parte de los clásicos como de la de los innovadores, se ha cometido el error de querer generalizar demasiado para los casos especiales los datos verdaderos e indudables.

De todos modos, el método de Joulie merece ser tomado seriamente en consideración, y nunca se recomendará bastante á los prácticos que se acuerden de él cuando se encuentren en presencia de casos de enfermedades crónicas en que la terapéutica clásica se haya mostrado impotente. Pero hay que advertirles que se guarden de la frecuente tendencia de descuidar la base indispensable de las indicaciones que representa el análisis urinario, hecho según los principios que hemos expuesto, pues de lo contrario, se expondrán á obrar sin ton ni son, y en consecuencia, no tendrán ningún derecho, si sufren un fracaso (como han hecho, sin embargo, algunos médicos de valía), de acusar al mismo método y negarle todo su valor, puesto que no lo habrán aplicado más que de un modo enteramente caprichoso.

III. INDICACIONES DE LA FOSFOTERAPIA.—Según las ideas clásicas, la medicación fosforada está indicada en todos los estados de depresión, sobre todo cuando se acompañan de exageración de la eliminación fosforada por los diversos productos de excreción, ya fisiológicos, ya de otra índole. Por otra parte, la presencia de fósforo en cantidad importante en los huesos y en los nervios explica que se haya empleado en las enfermedades que atacan estos tejidos: fracturas, osteomalacia, raquitismo, neurastenia, ataxia, anafrodisia, impotencia.

Pero los resultados obtenidos en estas circunstancias son á menudo muy contradictorios, de tal manera, que no se puede fácilmente, en caso de buen éxito, señalar con exactitud la parte que corresponde á la acción de la medicación fosforada misma, y cuál á las prácticas empleadas juntamente con ella.

Con el método de Joulie, las indicaciones (3) son esencialmente individuales; lo que las caracteriza es un terreno humoral, determinado de una manera clara por el análisis urinario. No es de extrañar, pues, ver juntos, entre los enfermos que han obtenido de él buenos efectos, diabéticos, neu-

(1) Acad. des Sc., 2 abril 1900.
(2) Bardet, Soc. de Thérap.
(3) Bull. de thérap., Cautru, Bardet, Dalché.—Acad. de Méd., 1901. Morel-Lavallée.—Joulie, Nicolaïdi, etc., Loc. cit.