Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 5

mece y cura, sin que sepamos de veras cómo lo cumple, pues nada aclara el análisis de los factores: que si en ese impulso nos fijamos, no se asegura su influjo decisivo; y si en la salida del líquido, como desaprena los vasos y favorece la normalidad de los tejidos, también desembaraza los tubérculos; y como limpia la serosa de venenos, tuberculinas restrictivas de sus medios de defensa, tal vez extrae antitóxicos determinantes de las curaciones espontáneas. Juegan á la par en el acto la luz y el aire, el traumatismo, el calor, etc., y tampoco sabemos sus acciones; mas son esos factores tan potentes, que al fin pensamos si en las curas por laparotomía no son ellos los efectivos y ella lo de menos. Y como sin ella ya curamos, amaina el entusiasmo de los primeros días: si unos la sostienen, otros la limitan; alguno, como Borchgrevink (1), la menosprecia; y los más, estimándola, la relegan. Con ella y sin ella, son esas peritonitis cada día más curables.

De tal manera fortalecen los hechos observados el concepto de la curabilidad de los procesos fínicos, que dentro de poco la misma meningitis será menos espantable. Cierto, ninguna dolencia la gana en condición terrible: fué el immedicabile vitium de Camper; su nombre equivale á sentencia de muerte. En la vida del médico, según Marfan dice, hay pocas circunstancias tan penosas y difíciles como aquellas en que es llamado para cuidar un niño atacado de este afecto. Y como en otros daños se alivia el pronóstico cuando más se les estudia, en éste su mejor conocimiento sólo sirvió para agravarlo: que por él se desvanecieron las añejas ilusiones de Heim, Geelis y Formey. Sin embargo, narraronse de vez en cuando hechos de cura: sin mentar los de Cheyne, Abercrombie, Jahn y Reser, habla los de Trousseau, West, Leroy y Millard, Politzer, Fleischmann, Herz, Vovard, Nilsson, Barth, Cadet de Gassicourt, D'Espine y Picot, Henoch, Blache, Cuffer, Dujardin-Beaumetz, Sarda y Janssen; pero todos con puntos flacos, que la crítica aprovechaba para menoscabarlos. Unos curaron por completo y se porfiaba que el diagnóstico fué errado; otros fallecieron de nuevo ata-que y se tildaba la cura de remisión engañosa; otros murieron al cabo de lustros, y aunque se encontraban nucleos esclerotuberculosos, se insistía en que obraban como tumores y que la meningitis era simple. A esto se añadían las apariencias granulosas de la sífilis, las obscuri- dades de las meningitis simples y los remedios del histerismo; y pese á aquéllos, la sentencia seguía inapelable.

Fuera desatino negar su horrible malicia; si ya no la inculcase el síndrome, la acreditaria la autopsia; y, no obstante, esta misma engendra, con el terror, la esperanza. Porque si ella nos muestra los exudados turbios, los vasos y los orígenes de los nervios embebidos en regue- ros purulentos ó apretados con depósitos gelatinosos, los tubérculos apinados en el espesor de la podre y la corteza cerebral afecta, nos enseña también casos en que el exudado es simple, las granulaciones raras y el cerebro casi exento; de tal modo, que siendo lo simple mucho y lo específico corto, podrían las fuerzas defensivas llegar á do- minarlo. Por otra parte, Armand-Delille (2) prueba que las lesiones del tejido nervioso son degenerativas, subsiguientes á daños vasculares, y no de naturaleza inflamatoria; y que los fenómenos integrantes de la dolencia son causados por venenos bacilares locales, cuya acción moti- va los trastornos de las meninges, y venenos difusibles que intoxican la célula nerviosa sin alterarla de manera apreciable por las técnicas histológicas actuales; de manera que es probable el hallazgo de anti- cuerpos que los combatan y con esto el proceso se detenga, teniendo

(1) Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin und Chirurgie, tomo IV, c. 3.
(2) Tesis de Paris, 1903.