Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 3

En buen estado de nutrición, tranquila, adaptada á su caso singularísimo, la enferma no traducía por ningún signo exterior su padecimiento. No intentó hablar; dejó que su esposo refriese detenidamente lo ocurrido, limitándose á ratificar su relato con mimica medianamente expresiva.

Antes de referir los resultados del examen especial del lenguaje, señalarémos algunos datos recogidos en el examen general de sus funciones, especialmente del sistema nervioso.

Caracteres descriptivos normales: euritmia nosológica atrayente. Pelo castaño, nariz ligeramente arremangada, dientes regulares y sanos, oreja normal, miembros bien conformados, busto interesante; solo el vientre, relajado por el embarazo, se muestra ligeramente abombado y antiestético, contrastando con los exactos senos de primavera, tensos por la función mamaria recientemente iniciada en ellos. En el aparato circulatorio ningún signo morbosso digno de mención; ha tenido hemorragia postpartum que la anemizó un poco, prestándole un tono de palidez mate muy apropiado á la situación. Las funciones respiratorias normales, aunque está completamente suprimida la fonación; diríasele una enferma sin laringe. En el aparato digestivo nada anormal. En el genitourinario los rastros de un parto reciente, evolucionado en condiciones favorabilísimas.

En su sistema nervioso se observa un aumento simétrico de los reflejos tendinosos. Tonus muscular normal. Motilidad espontánea, voluntaria y ordenada: normales. Kinesia apropiada á su sexo, edad y reciente alumbramiento. Resistencia normal á la fatiga física. No hay temblores, tics, espasmos ni contracturas. La sensibilidad general, tactil y dolorosa revela una hemihipocatesia y hemihipoalgésia izquierda, con pérdida del sentido estereognóstico y conservación de la sensibilidad térmica y muscular. Anestesia faríngea completa.

Gusto y olfato poco educados. Agudeza auditiva normal. Motilidad y reflejos pupilares normales en ambos ojos. Percepción un poco confusa en las primeras horas de la mañana; la perimetría revela estrechamiento del campo visual y deficiente exactitud en la distinción de los colores compuestos.

Estado mental excelente. Conciencia perfecta de su mutismo; atención sostenida; percepción, memoria, imaginación é ideación normales; voluntad y sentimientos inalterados. La enferma no parecía estarlo, si no se la invitaba á hablar ó cantar.

El examen del lenguaje en sus tres modos de expresión (mímico, hablado y musical), pone de relieve los datos siguientes:

Lenguaje mimico perfectamente conservado. La enferma suple con gestos la impotencia para hablar y consigue hacerse comprender; desarrolla, por ese medio de expresión, más elocuencia que la habitual.

La fonación está completamente suprimida; la enferma no emite espontáneamente ningún sonido laringeo, ni puede hacerlo intencionalmente. Oye muy bien las palabras que se le dirigen y las contesta con gestos mimicos; comprende cuanto se le dice, ejecuta diversas órdenes que se le dan, conoce los objetos nombrados ante ella; no hay, pues, sordera verbal. La enferma practica perfectamente la lectura mental, reconociendo y comprendiendo todas las letras, silabas, palabras y frases que lee. Digno de señalarse: durante los días en que no ha podido hablar, la enferma se dedicó casi continuamente á la lectura, fuera de sus costumbres poco literarias. Lee lo mismo en impresos que en manuscritos fácilmente comprensibles, no presentando ningún síntoma de ceguera verbal.

La escritura está bien conservada; de ella se vale la enferma para hacerse comprender cuando quiere expresar ideas abstractas ó compli-