Gaceta médica catalana (1906-03-15 00:00:00), página 18

rentes formas anatómicas; no significando nada con respecto al pronóstico ni marcando carácter alguno clínico.

5.a Las diferencias clínicas del glioma de la retina dependen del cambio impreso á la neoplasia por la naturaleza del tejido en que el tumor radica, y de las condiciones generales del enfermo.

6.a El pronóstico de los niños afectos de glioma depende de la extirpación completa ó no del tumor, y esta condición depende á su vez, no de la naturaleza diferente de los gliomas, sino del período de evolución en que les hallamos.

II. — La primera de las comunicaciones presentadas por el Dr. Menacho á la 2.a Asamblea anual de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, constituye un acabado estudio de las lesiones causadas en el ojo por la penetración de cuerpos extraños en el mismo. Después de algunas generalidades en que explica el mecanismo de penetración de los cuerpos extraños; su naturaleza; el por qué de su gran frecuencia en la actualidad (el gran desarrollo de las industrias metalúrgicas, explotación de yacimientos de hulla, grandes canteras, uso de explosivos para remover grandes masas, etc., etc.), daños causados según sea el proyectil séptico ó estéril, etc., etc., expone de un modo magistral la sintomatología de las lesiones traumáticas del ojo por penetración de cuerpos extraños, detallando los fenómenos y trastornos causados por éstos, según hayan penetrado en la cámara anterior, en el iris y cristalino ó en el vitreo y membranas profundas; medios de que dispone el clínico para determinar no sólo la existencia del cuerpo extraño, sino sus dimensiones, forma y naturaleza, situación y demás circunstancias que han de conducir al práctico á formular un acertado pronóstico y establecer el tratamiento más conveniente. Después de estudiar someramente la oftalmía simpática consecutiva á herida con penetración de cuerpos extraños en el ojo, y el histero-traumatismo ocular con la diversidad de manifestaciones que le son propias, describe las numerosas y variadas lesiones producidas en los tejidos oculares por los proyectiles que penetraron en su interior y las distintas formas que puede revestir la infección ocular producida por los gérmenes que contuviera el proyectil ó que éste arrastrará á su paso por los tejidos superficiales. Con esta oportunidad expone las diversas teorías que se han emitido para explicar el mecanismo de propagación de la infección del ojo lesionado al congénero produciendo la oftalmía simpática.

Ál ocuparse del diagnóstico concede la natural importancia á los datos que puede proporcionar el examen de visu á simple vista, con lente combinado con la iluminación oblicua ó de foco, y con oftalmoscopio; tras estos medios, recomienda el uso de los galvanómetros, magnetómetros y sideróscopos para las partículas metálicas magnéticas. Acepta también como medio diagnóstico la radioscopía, pero concede muchísima más importancia á la radiografía, que proporciona datos mucho más precisos, especialmente si se usa la estereoscópica. Al tratar del pronóstico, estudia las tolerancias del ojo para los cuerpos extraños, tolerancia que varía según la naturaleza de aquéllos (el plomo es mejor tolerado que el cobre, etc.), y según el tejido en que están implantados (el más tolerante parece ser el cristalino) y como demostración expone el historial resumido de 26 casos recogidos en su Clínica y los datos aportados á petición suya por varios oculistas españoles y extranjeros.

Al ocuparse del tratamiento recomienda sobremanera que se procure hacer un diagnóstico lo más exacto posible, y divide las intervenciones en tres grupos, según se halle el cuerpo extraño en el iris ó cámara anterior, en el cristalino ó en el segmento posterior del ojo. En el