Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 7

dos fueron absolutamente nulos; la enferma encontrábase en estado soporoso, con mutismo completo y se resistía á tomar ningún género de alimentos.

La examinamos cuatro días después de constituirse ese cuadro clínico. Caracteres semeiológicos generales propios de la histeria. He aquí los datos especiales que se refieren á las funciones del lenguaje.

Mímica muy disminuida; la enferma apenas intenta suplir el mutismo con gestos.

Disociación del lenguaje verbal articulado. Las funciones motrices completamente suprimidas; no hay fonación ni articulación (en la afoña histérica persiste la articulación verbal, el cuchicheo); hay agrafia. Las funciones sensoriales están conservadas; la enferma comprende las palabras que oye y lee como de costumbre. Luego: afasia motriz completa.

Disociación del lenguaje musical. Funciones sensitivas normales; la enferma lee y oye música corrientemente. Funciones motrices disociadas; la enferma no puede cantar, pero puede escribir música y ejecutar en el piano. (Estas funciones son menos perfectas que de costumbre, debido al estado mental y á la astenia de la joven). Luego: amusia motriz parcial.

En conjunto nos encontramos ante una amusia motriz parcial, de origen histérico, combinada con afasia motriz completa.

La enferma no podía hablar ni escribir; no podía cantar, pero podía escribir música y tocar el piano. La disociación más curiosa es la que afecta á las dos formas de escritura, la verbal y la musical. El centro de imágenes propias de los signos corrientes está disociado de la personalidad; el centro de imágenes de los signos musicales funciona normalmente. El hecho clínico es semejante á la pérdida de un idioma y conservación de otro, señalada por muchos autores que estudian las afasias.

Aplicamos á este caso clínico el tratamiento específico de los accidentes histéricos: la sugestión. Bastó la forma verbal aplicada en vigilia, con procedimientos suaves; en ningún momento fué menester recurrir á la sugestión hipnótica.

Observación VI. Afemia instrumental (pura).—Muy sumaria será la historia de esta enferma, por razones de discreción profesional.

Es una señora joven, hija de padre intensamente neurópata y algunos de entre sus hermanos son también neurópatas.

Antecedentes individuales perfectamente histéricos: ataques convulsivos, crisis de risa paroxística, carácter instable y raro, gustos singulares.

Tenía mediocre educación musical: tocaba el piano de oído y por música.

Después de su primer parto, poco laborioso, perdió repentinamente la memoria de la ejecución instrumental. Cuando quiso tocar el piano no acertó á mover los dedos sobre el teclado.

Cantaba, sin embargo, con naturalidad y había podido escribir música perfectamente; asimismo comprendía muy bien la música, oía y leía música escrita con su facilidad habitual.

El único centro que no funcionaba era el de las imágenes motrices de ejecución técnica; el centro del lenguaje cantado y el de la escritura musical, ambos motores, trabajaban normalmente. Los centros de imágenes sensoriales, auditivos y visuales, no presentaban trastorno alguno.

El lenguaje común estaba normal en todos sus modos funcionales. Se trataba, pues, de una amusia motriz pura.