Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 3

menes instalados en el 97 y 98 por 100. Así, aunque invadidos, vivimos, y aunque incurables, sanamos. ¡Es la vida triunfadora de las quimeras de nuestra mente!

Por igual modo, durante siglos, como Jourdain escribía en prosa sin saberlo, hemos curado tuberculosos sin presumirlo; y otros, que como tuberculosos conocíamos, pese al letal pronóstico, se han salvado. Nada tan instructivo desde este punto de vista como la historia de la pleuresia serosa. Enfermedad franca, dolencia bien flogística, mereció de nuestros antecesores el uso de las mejores armas: la acoraron con la lanceta y el trócar, la inquietaron con evacuantes y la molieron con vejatorios. Curaron los elegidos; pero ahora nuestros estudios enseñan que en el fondo de sus males había algo más que la inflamación simple. Al inquirir el porvenir de esos curados, unos se nos aparecen fuertes, otros como cebó á nuevos males y otros sumidos en la tisis. Al arrancar á la dolencia el secreto de su causa con los medios modernos de diagnóstico, el germen tuberculoso se ofrece á cada paso: primero con el examen microscópico, luego con las inyecciones á conejitos de Indias y más tarde con el análisis citológico, el cultivo del líquido, las reacciones del suero, la crioscopia y las condiciones de permeabilidad de la serosa, su naturaleza fímica se afirma, y es más extensa cuanto con mayor afán se busca. Kelch, en las pleuresias primitivas, sólo obtenía con la inoculación de líquido el 2 por 100 de positivos resultados; Netter, el 40 por 100, y Gombault y Chauffard, el 1 por 2. Eichhorst inyectaba un centímetro cúbico y contaba 1 por 11; pero inyectó 15 á 20 centímetros y alcanzó el 65 por 100; Péron inyectó más y aumentó la cifra; y Le Damany, perfeccionando la inyección y repitiéndola, ha subido á 7 por 8. En ocasiones existen en el líquido estafilococos, pneumococos ó colibacilos; pero las más de las veces pululan indiferentes. Así, por bajo el frío, el proteo patogénico de nuestros mayores, por bajo la esencialidad, máscara endeble de nuestra ignorancia, es el bacilo tuberculoso el que á menudo acecha, prende y arraiga.

Ya asentado, es voluble en el mostrarse: ora evoluciona el mal con ímpetu, ora se desenvuelve insidioso; no se conoce el apresado por enfermo ni el médico se persuade de su daño; al fin enflaquece y la ceguera sigue. Meses ha visité dos mozos de diez y siete años, el uno enclenque, cara enjuta y ojos lagrimosos, el cuerpo escualido en holgada blusa, y el otro de rostro mujeriego, alto, creciendo á vista de ojos, pero sólo en miembros, que volteaba alrededor de un anímdado tronco. Venían ambos con el diagnóstico de trastornos de crecimiento, hecho á la ventura en una visita fácil, y con la pleuresia á cuestas, no por desconocida menos seria. Comprobé su etiología fímica, les traté como pleuríticos y les cuidé como tuberculosos, y, remozados, siguieron creciendo. Así, en pleuresias tórpidas ó francas es tan común el bacilo, que las cuatro quintas de ellas están bajo su dependencia. De tal suerte, que cuando no hay otra infección notoria, ni discrasia poderosa, ni traumatismo fuerte, que como prepotentes factores deban admitirse, en él debe pensarse; y aun en aquellos casos hay á las veces que recordarle, pues también se aprovecha del traumatismo, y se oculta con la discrasia y va á escondidas tras los demás gérmenes. Ciento, tiene la pleura el derecho de enfermar «licitamente» por el frío y aun a calore, según Talamon (1) acaba de mostrarnos; y usa de él en ocasiones, sobre todo en los niños, como evidencian autores alemanes (2); mas el uso es parco y la pleuresia frecuente; y, sin embargo, no es insolito que tenga la cura por remate.

(1) Médecine Moderne, n.º 34, 1904.
(2) Archiv. für Kinderheilkunde, n.º 5, 1904.