Gaceta médica catalana (1905-09-15 00:00:00), página 27

tornos causados por la cirrosis. Cuando aparezca este edema, estén sanos el corazón y los riñones, adelgace el paciente, tenga la cara color terroso y haya en las conjuntivas tinte icterico, el médico debe pensar en la posible cirrosis y establecer el régimen alimenticio oportuno: leche, harinas, pastas, todo en cantidad pequeña, pues á los enfermos del hígado les es tan nociva la calidad como la cantidad de alimento (Linossier).

d) Edemas de las enfermedades renales, ya precoces, generalizados, en las nefritis agudas, ya tardías y de localización palpebral y maleolar en las crónicas. Demostrado por Achard, Widal y sus discípulos que estos edemas son causados por la retención de los cloruros en el organismo, hay que suprimir su ingestión, con lo cual acaban tan fácilmente como con el régimen lacteo. El enfermo puede tomar 100 á 250 gramos de carne, otros tantos de pan, patatas, huevos, arroz, pasteles, con tal que no se les aderece con sal; si la leche produce tantos beneficios es porque sólo contiene una pequeñaísima cantidad de cloruro sódico. Además, debe usarse la teobromina, que es un gran desclorurante.

Mas tégase en cuenta que en las nefritis crónicas, cuando el organismo está decadido y se hace mal el metabolismo, la carne reduce la diuresis y es preciso forzar la teobromina (0'30 á 0'50 gramos dos ó tres veces al día).

Aparte de los medios indicados, se debe dar la digitalina en las nefritis crónicas con cardio-esclerosis, ruido de galope y tendencia á la dilatación de corazón, á la dosis de un décimo de miligramo durante diez días. Indicaciones análogas cumplen, pero valen menos, la cafeína, la escila, la esparteina, el estrofanto, la convallaria, el adonis, etc. Son recomendables los diuréticos; pero cúidese de no dar muchos líquidos en los casos de dilatación cardíaca grande, de pléthora venosa; entonces, si el enfermo tiene resistencia, una sangría general favorecerá la mengua de los edemas.

Recuérdese también el uso de los drásticos, tan útiles en la cefalea de los brújitos, que parece depender de un ligero edema cerebral, de los sudoríficos, sobre todo de las fricciones en el pecho con vaselina de pilocarpina al 0'1 por 100, cubriendo luego con algodón y una tela impermeable. Los baños de vapor, por la depresión cardíaca que producen, están contraindicados (1).

CLXVI. — Enterocolitis mucomembranosa; tratamientos

Lenneé prescribe cada hora una jícara de leche caliente, con 20 cm.³ de una solución esterilizada de gelatina al 5 por 100 y una cucharadita de agua de cal. Al mismo tiempo, grandes enemas con agua hervida, que pueden ser substituidos al cabo de algunos días con lavativas de 125 gramos de agua con dos cucharadas de linimento óleo calcáreo.

Los dolores cesan pronto, las falsas membranas disminuyen, y á los diez días puede el enfermo comer purés de legumbres, carne asada, frutas cocidas. El tratamiento, no obstante, debe seguir para evitar recidivas.

— Clemm aconseja en los casos de colitis membranosa enemas con una solución de albargina (0'2 á 0'4 por 250 de agua), retenidos toda la noche y dados al principio diariamente y luego cada 48 horas.

— En la de los niños, enemas de agua alternados con otros de aceite (250 gramos), baños calientes prolongados, compresas calientes sobre el vientre, compresa de Priensitz, 0'02 á 0'03 gramos diarios de extracto de cáñamo indiano con 0'01 de extracto de belladona y 0'01 de polvo contra los dolores, y todas las mañanas una ó dos cucharaditas de aceite de ricino (2).

CLXVII. — Azúcar: acción en los estados febriles

Deduco Ragot de sus experimentos y observaciones: 1.º, el azúcar á la dosis diaria de 100 gramos, disminuye la destrucción febril de los nitrogénados, substrayendo á la proteólisis cerca de 50 gramos de albúmina diarios; 2.º, á esta disminución corresponde la menor producción de toxinas, como demuestra la urotoxia.

El azúcar, pues, en los febricitantes previene la autolíisis y la auto-intoxicación; además, favorece la secreción urinaria (3).

(1) Novidades médicas e pharmaceuticas.
(2) Semaine Médicale.
(3) Revue de Thérapeutique.