Gaceta médica catalana (1905-11-30 00:00:00), página 16

Dejando aparte algunas enfermedades nerviosas siempre hereditarias, tales como la corea de Huntington y las enfermedades claramente fraternales, tales como la ataxia de Friedreich, que forman un grupo nosológico, expuesto bajo el nombre de «enfermedades nerviosas familiares», en este mismo sitio, por el Dr. Long, debemos convenir con él «que lo que domina, cuando se investiga la herencia en las enfermedades nerviosas, es el polimorfismo de las manifestaciones patológicas en las diversas generaciones de una misma familia y en los representantes de una misma generación». (1).

En lo que concierne á este último punto, no deja de ser frecuente el ver á hermanos y hermanas neurópatas, que viven juntos, presentar asombrosas semejanzas sintomatológicas; pero es, en general, posible el explicarlo por la identidad del medio ambiente, sobre todo por la autosugestión y la imitación, á que tanto se inclinan estos enfermos.

La herencia no es, pues, considerada más que como factor de una debilidad congénita del sistema nervioso, haciendo á ésta susceptible de prestarse para el desarrollo y evolución de un síndrome cualquiera. «Lo hereditario no es la enfermedad, sino la predisposición». (2).

Esta proposición, hay necesidad de decirlo, apoyada en un gran número de observaciones variadas, ¿no es demasiado absoluta? La parte que concierne á la herencia en la determinación de la forma morbosá ¿no es á veces importante y aun predominante? Nuestra observación, junto con otras, nos induce á creerlo así.

Citemos, ante todo, sin detenernos en ello, los casos de herencia similar directa. Muchos de ellos se hallarán en la obra de Dejerine. Son innegables y el azar ó el ambiente nos parecen explicaciones bastantes.

Se puede dar más valor todavía á los casos de «herencia fraternal», si se nos permite usar esta expresión. Es indudable que, si independientemente de todo contagio psíquico y en diferentes circunstancias, son atacados dos hermanos por la misma enfermedad nerviosa de evolución idéntica, no queda más que la herencia como causa común, no solamente de un simple estado de menor resistencia del sistema nervioso, sino como una forma particular de enfermedad nerviosa.

Hemos ya dejado aparte las enfermedades familiares propiamente dichas; queda todavía por mencionar la locura suicida, que generalmente ataca á los hermanos y hermanas á una edad determinada.

En cuanto á las locuras gemelares, si existen algunos casos que parecen debieran clasificarse en la categoría de locura á dos (locura comunicada, locura impuesta), existen otros en los cuales los gemelos, viviendo separados desde hace mucho tiempo, han sido atacados simultáneamente de estados de locura por completo parecidos, que evolucionaban paralelamente (3).

Nolau (4) refiere la observación de dos hermanos vesánicos que, aunque separados á su llegada al asilo, continuaban presentando idéntica sintomatología: tenían alucinaciones comunes, que referían en términos casi idénticos.

Féré (5) ha expuesto la historia de dos gemelos separados desde su infancia, afectos, con algunos días de diferencia, de un temor exagerado al cristal con sensaciones angustiosas (cristalofobia), y se les tuvo que dar de beber en vasos de metal.

Esta última observación es la única de este género que hemos podido hallar en la literatura. Salvo que se trata de gemelos y de otra forma de fobia, tiene mucha semejanza con la nuestra, que voy á describir:

ANTECEDENTES HEREDITARIOS.—Rama paterna: abuelo obeso, muerto de insuficiencia mitral; abuela neurasténica, muy inteligente; falleció de reblanecimiento cerebral. Tía histérica, atacada en la época de la menopausia de un acceso de lipemania, del cual curó perfectamente; durante su infancia presentó la manía impulsiva de coger garrafas, vasos, tazas, botellas, etc., para golpear en su fondo como para asegurarse de que allí existía alguien.

(1) Long, Les maladies nerveuses familiales (maladies d'évolution).—Rev. méd. de la Suisse romande, 1901.
(2) Féré, La famille neuropathique.—Arch. de Neurol., 1884.
(3) V. Caste Sauvage, Journal of mental science, enero de 1883.—A. F. Mickle, Ibidem, abril de 1884.—Ostermayer, Archiv. f. Psychiatrie, XXIII, etc.
(4) Nolau, Journal of mental science, abril de 1889.
(5) Féré, C. R. de la Soc. de Biologie, 18 octubre de 1902.