Gaceta médica catalana (1905-08-15 00:00:00), página 18

En la práctica diaria se ve la importancia que tiene la higiene en la Obstetricia, y a menudo, por no decir á cada instante, los consejos e indicaciones que se dan á las señoritas embarazadas, son los que contribuyen directamente á que llegue á feliz término el fruto de la concepción. Y las preguntas de la mujer en cinta que con tanto empeño son hechas, son contestadas, la mayor parte de las veces, por la rutina ó por el criterio más ó menos exacto que sobre estos puntos se tiene, pero desgraciadamente muy pocas están basadas en los conocimientos científicos.

Los libros y las revistas, como las lecciones de los profesores, serán repletos de conocimientos, de teorías, de hipótesis, de largas y extensísimas explicaciones para la demostración de los obscuros problemas de tociología; y sin embargo, hechos reales, como los que la higiene proporciona, apenas son mencionados y algunos con tal ligereza, que son simples bosquejos.

Convencido de la importancia de los preceptos higiénicos y teniendo en cuenta el papel bien limitado que á ustedes les está acordado en el ejercicio profesional, he tratado que estas palabras sean adaptadas á la práctica diaria y proporcionen más provecho que si les hablara, por ejemplo... sobre el procedimiento de la embriotomía.

El estado del embarazo en la mujer produce cambios generales y locales tan profundos que para algunos autores es un verdadero estado patológico. Estos cambios y alteraciones se notan en la estructura anatómica y el funcionamiento fisiológico de los órganos, modificaciones en la estructura muscular de la matriz, serosas, mucosas y vasos uterinos, cambios en las partes genitales externas, sobreactividad funcional en las articulaciones de la pelvis, modificaciones en los pechos, aparato circulatorio, digestivo, respiratorio, urinario y sistema nervioso*, por todo lo cual es fácil pensar que una mujer en estas condiciones es una enferma que necesita cuidados apropiados á su estado. Sin embargo, no es justo ni lógico, como sostienen la generalidad de los autores, llevar las cosas á los extremos y considerar como casos patológicos á estas enfermas de nueve meses.

La mujer en cinta, por sus costumbres, por el clima en que vive, como por su estado social, no puede estar invariablemente sujeta á tales ó cuales reglas de higiene, sino que estas deben cambiar y modificarse para obtener los buenos resultados que se buscan.

Los minuciosos consejos de las comadronas, ajustados siempre á conocimientos científicos, conseguirán, á no dudarlo, únicamente éxito en el noble ejercicio profesional.

Como un consejo diré á ustedes que deben observar siempre en las clientes, sus tendencias, su estado nervioso, la sociedad en que viva, el grado intelectual y todos los elementos de juicio para que las advertencias sean fructíferas y no caigan en el ridículo que ocasionan las precauciones detalladas que á menudo son inútiles.

Sentados estos preliminares de la conducta que debe observar la comadrona en presencia de la enferma, entramos á estudiar los vestidos que debe aquélla llevar en las diferentes estaciones.

Seguramente estas indicaciones no van dirigidas para ser usadas por la mujer del bajo pueblo ni con la fuerte y bien desarrollada campesina, sino por la mujer de la clase elevada que, por su género de vida y por su estado social, necesita observar y cumplir reglas higiénicas. Bien sabido es que la vida de confort engendra un debilitamiento general que la hace inepta para resistir la lucha por la vida.

Los vestidos son confeccionados con telas de lana, seda, lino y algodón y de mezclas de estos elementos, obteniéndose vestidos mixtos, diré, de lana y seda, algodón y lana, etc. En los vestidos hay que conocer los tejidos de que están hechos para apreciar sus propiedades y recomendarlos ó rechazarlos, porque no todos tienen igual conductibilidad para el calor, permeabilidad y poder higroscópico. Conocer estas propiedades y muchas otras es indispensable para indicar la clase de ellos.

Teniendo presente lo que antecede, los dividiremos en exteriores e interiores.

Los exteriores son especialmente aquellos sobre los cuales la moda ha impuesto sus caprichos, sin consultar, por regla general, á la higiene, proporcionando, no pocas veces, verdaderos trastornos en el funcionamiento de