Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 18

xima década progresos científicos y cambios radicales en nuestro actual modo de considerar la vida celular. En un próximo trabajo, que brindo á quien desee conocer otras más extensas consideraciones que este artículo no me permite, analizo la cooperación de los diversos reconocidos factores en la etiología malárica, tales como el frío, la fatiga, etc., como causas pre-disponentes y excitantes y en relación con la infección, y esbozo una clasificación sintomatológica de la enfermedad en general con sus afinidades con el subcatabolismo y con los agentes causales de éste. Discútese también las formas hemorrágica, melanémica y caquética de la malaria, en cuanto al orden de su aparición en la serie biológica sintomática mencionada y en cuanto á su concatenación etiológica. Acláranse así muchas inter-relaciones en la sintomatología doblemente en conexión con lo que se expone acerca del temperamento, de las diatésis, las discrasias, etc.; la malaria aparece entonces en el verdadero lugar que sus varias relaciones la señalan.

A medida que manifestaciones de las etapas más avanzadas de la serie biológica complican ó dominan el tipo de los síntomas maláricos, es costumbre calificar á aquéllas como etapas reumáticas ó hemorrágicas de la malaria, ó acaso como reumatismo ó púrpura de origen malárico. Y así tenemos la teoría malárica en la etiología del reumatismo. Las personas que de los mismos orígenes etiológicos adquiriesen enfermedades diferentes, deben atribuir su peculiaridad patológica, según la literatura médica del pasado siglo, á su diatésis individual (malárica, reumática, hemorrágica, etc.). Un buen grupo de enfermedades, en el que se incluyen la tonsilitis, la bronquitis, el asma, la corea, la endocarditis, etc., considérase por reputados autores de modo general y específico, dependiente de la malaria, el reumatismo, la gota, etc., ó como enfermedades de diatésis malárica, reumática ó gotosa. No infrecuentemente échanse de ver tendencias á constituir las series malárica, reumática y gotosa.

Una serie fija de manifestaciones en orden definido regresivo, á la que he denominado serie biológica y cuya fenomenología débese á las fundamentales leyes de la vida y á las inter-relaciones reciprocas de las manifestaciones de cada etapa morbosas, explica la existencia de las diversas enfermedades como cuadros sindrómicos predominantes en el proceso patológico. El carácter biológico y la sucesión en orden definido y por etapas de los fenómenos morbosos, no han sido, que yo sepa, señalados aún por los patólogos.

Finalmente, el término «Malaria», derivado de Mala aria, indica en verdad su significado primitivo y una más fundamental concepción de la naturaleza del proceso que la actualmente en boga. Como queda expuesto, la sintomatología de la enfermedad corresponde en esencia á las manifestaciones del subcatabolismo y obedece principalmente á cierta forma de variación del aire. Débese, por lo tanto, relevar á la categoría de factores coadyuvantes los recientemente descubiertos plasmodium y mosquito, con lo que se evitará la absurda costumbre de echar abajo nuestro concepto de una enfermedad per se en cuanto se prueba que un nuevo factor goza de alguna acción etiológica, siendo lo más sensible que no pudiendo reconocer las aparentemente encontradas acciones del nuevo agente (por desconocimiento de las fundamentales causas biológicas), derribamos sin más ni más los conceptos admitidos. Siempre deberíamos tener en cuenta la sentencia de Liebig: «Todo fenómeno depende de más de una causa».

Trad. por el Dr. S. RUBIANO