Gaceta médica catalana (1906-07-31 00:00:00), página 27

Dermatosis blenorragicas. — La blenorragia, la infección tenida largo tiempo por esencialmente local, puede residir, como hoy es sabido, en muchos órganos y tejidos. Las localizaciones cutáneas, excepto los eritemas, son las menos conocidas y el Dr. A. Roux ha hecho una buena obra con su tesis dedicada á esta materia (Toulouse, 1905).

Hay las siguientes formas clínicas:
1.ª Erosiones de púrpura. — Raros, al parecer no específicos, que se presentan en individuos cansados, y que más son obra del agotamiento que de la blenorragia.

2.ª Erupciones córneas. — Rarísimas. El primer caso fué publicado por Vidal en 1893, Jeanselme relató otro en 1895 y hay en junto cuatro o cinco observaciones.

En general, algunas semanas después del flujo, sin dolor, sin fiebre, sin reacción local, empieza la erupción por costras, que no van precedidas de vesículas, ni pústulas, ni de huellas de supuración. Varían de tamaño y de forma. Jeanselme vió una de cuatro centímetros de diámetro por dos de altura, con su base á modo de cuerno de rumiante y coronada de varios picos. Duras, pero menos que el cuerno, están constituidas por estratificaciones sucesivas, que se revelan en la periferia por círculos irregulares. No causan más que sensación de molestia en ciertos movimientos y no son dolorosas á la presión. Son muy adherentes y por debajo se encuentra la piel, sana, algo roja, pero nunca con exoriaciones, úlceras ni flujos; la piel periférica es normal.

Casi siempre se localizan en los miembros inferiores (rodillas, pies), de preferencia en la planta; son más raras en las manos y más aún en las otras regiones. Es frecuente que sean simétricas.

Se sospecha sean debidas á la acción del virus blenorrágico sobre el eje medular.

3.ª Erupciones pustulosas. — Suelen aparecer en el recién nacido, principalmente si sufre oftalmia gonocócica.. Es probable que se infecte la piel en la vagina contaminada.

En casos graves se complican con forunculosis ó supuraciones glándulares; pero, en general, no son peligrosas.

4.ª Panadizo. — Hay una decena de casos publicados. El más notable es el referido por Fritz Meyer (Soc. de Med. de Berlín, junio de 1903). Una blenorragica sufre artritis de la muñeca y después se inflama el dedo medio con todos los caracteres de un panadizo superficial; incidiendo, había gonococos en el pus.

5.ª Abscesos subcutáneos. — Lesión análoga á la precedente. Son verdaderos abscesos flegmonosos, en cuyo pus rojizo está el gonococo puro. Se les ha visto en los músculos, parótida, ganglios cervicales. En todo caso los caracteres son los mismos: piel tensa brillante, roja, caliente; abiertos, sale pus sanguinolento análogo al de los abscesos ordinarios.

Pueden existir sin ninguna otra manifestación eruptiva. Alguna vez han coincidido con albuminuria, petequias y otras erupciones; en un caso de eritema nudoso, una de las nudosidades se convirtió en absceso y en el pus había gonococos; Cassel ha visto un caso de oftalmia, artritis y absceso forunculoso.

Generalmente la terminación es favorable.

6.ª Eritemas. — Son los más frecuentes y los hay simples, escarlatiniformes, papulosos, nudosos, en un palabra, de todas formas. Varián desde la simple rubicundez hasta la flegmasia violenta y profunda, con hemorragias, vesículas, púpulas, etc. Unos son fugaces y otros persistentes, con fenómenos generales ligeros ó de aspecto grave.