Gaceta médica catalana (1906-02-15 00:00:00), página 24

aquí es de notar el artículo destinado á las fistulas vaginales, muy completo y desarrollado con buen criterio clínico en cada una de sus variedades.

La tercera parte comprende las enfermedades del útero y es la más extensa, dividida en tres secciones, una para las metritis, tan completa como pudiera serlo en un tratado de mayores pretensiones; otra sección en que expone las deformidades adquiridas, las desviaciones y las dislocaciones uterinas; y por fin los tumores del útero, especialmente los fibromiomas y los tumores malignos.

Comprende la cuarta parte las enfermedades de los anexos, ovarios, trompas y fondo de la pelvis, con la natural división en lesiones inflamatorias y neoplasmas; á ello sigue el estudio del embarazo extrauterino, que hace ya años se separó de la obstetricia y cayó de lleno en el dominio de la ginecología, y el del hematocele pelviano.

Termina la obra con una quinta parte en que se agrupan algunas afecciones que, aunque no tienen relación entre sí, por ser comunes á las distintas porciones del aparato genital, no caben dentro del orden anatómico, y son la tuberculosis genital, estudio que acusa mucha novedad en su desarrollo, los trastornos de la menstruación y los vicios de conformación, principalmente los de origen congénito.

En todos los capítulos y sus divisiones que hemos inventariado, se observa el plausible deseo, casi siempre logrado, de ser claro, preciso y útil al lector, de lo cual resulta que en un volumen relativamente reducido se encuentra todo lo necesario para adquirir un buen conocimiento científico de la ginecología, pues tanto la anatomía patológica como la etiología y la patogenia enseñan todo cuanto está bien comprobado y aun algo de lo que todavía se discute; y en cuanto á la parte clínica no es menos útil, pues la sintomatología es suficiente para guiar en la formulación del diagnóstico y el tratamiento no se limita á mencionar los medios terapéuticos disponibles, sino que concreta las indicaciones según los casos y las formas nosológicas, y casi siempre describe los métodos de tratamiento más eficaces y los procedimientos operatorios que juzga más adecuados, de tal manera que, si bien con ello sólo no será prudente que un principiante se lance á practicar las grandes operaciones ginecológicas, con seguridad podrá emprender el cuidado de muchas afecciones de la especialidad y siempre podrá saber lo que se debe hacer.

En resumen, dejando aparte los grandes tratados y también las obras que tienen un carácter esencialmente personal, creo que es de lo mejor que puede adoptarse para el estudio de la ginecología.

IV. En este opúsculo hace su autor un estudio general de la Eclampsia gravídica, relatando las diversas opiniones emitidas por otros autores, á las que añade la suya en diversos puntos, afirmada en algunas observaciones de su práctica particular. Se nota la omisión del estudio de la anatomía patológica y también de algunas opiniones y métodos de tratamiento recientes. Termina con un resumen en forma de conclusiones, algunas de ellas demasiado absolutas.

V. Propónese el autor en su folleto contribuir al estudio de las desviaciones menstruales, demostrando la relación de dependencia que existe entre diversas hemorragias periódicas y la menstruación, á la que substituyen ó complementan. Esa relación resulta efectivamente demostrada, pero no la afirmación de que dichas desviaciones sean una entidad morbosa distinta ni que tengan personalidad fisiopatológica propia; al contrario, precisamente esa dependencia de la función menstrual hace de ellas una simple modalidad anormal de una función normal, si se admite que ello sea una verdadera menstruación desviada, y si no se aceptase este concepto, sólo serían hemorragias