Gaceta médica catalana (1906-04-30 00:00:00), página 20

muy buenos resultados el uso de la estovaina (1), que une á su poder anestésico el antiséptico. En cada fosa nasal introducirá el enfermo, mañana y noche, una pequeña cantidad de la siguiente pomada:

Vaselina ............................................. 20 gramos
Lanolina ................................................ 10 »
Aristol .................................................... 1 »
Mentol .................................................... 0'30 »
Estovaina ............................................... 0'20 »

recomendándole sonarse lentamente y de una sola ventana nasal (á la francesa).

Muchas veces al día hará gargarismos y baños bucales, débilmente antisépticos, para determinar movimientos en los músculos tubáricos, obrando parcialmente sobre la trompa de Eustaquio enferma y á título preventivo también sobre la sana.

En cuanto aparece la molestia dolorosa en una oreja, en el curso ó declinación de una gripe, es racional instilar en el conducto, inclinando la cabeza del lado sano, V ó X gotas tibias de la siguiente fórmula:

Glicerina neutra pura. ......................... 40 gramos
Resorcina ............................................. } aa. 1 »
Ácido fénico .........................................

Su empleo no está contraindicado en ningún caso, siendo un excelente medio de sedación y resolución, trátase de una otitis externa, de una otitis media ó de una forunculosis del conducto.

Es verdad que es preferible, antes de emplearla, proceder al examen directo, pero no debe olvidarse que trato aquí de la terapéutica de urgencia y que son frecuentes los casos en que falta este primer examen por razones varias que todos los médicos conocen y que no es preciso recordar. Por lo tanto, debe afirmarse que nada puede reemplazar al examen directo y que es indispensable una larga práctica para poder leer en un tímpano, á fortiori, si está indicada una paracentesis timpánica. En este caso, prevalecerán únicamente las consideraciones clínicas, porque conviene ser eclecticista, no explicándose cómo pueden dividirse los otólogos en abstencionistas, siguiendo la escuela de Praga, que sistemáticamente condena la paracentesis del tímpano, y en interencionistas, como los de la escuela de Munich, que la practican indistintamente en todos los casos.

El frío es perjudicial al oído enfermo y es preciso preservar al tímpano de la acción directa del aire, colocando un tapón de algodón en el conducto.

El dolor provocado por la otitis es muchas veces, difuso; en ciertos casos, se extiende rápidamente á los anexos de la caja: el aditus, el antro mastoideo, determinando un notable alivio las aplicaciones de fanela caliente, con preferencia á las de hielo. Ciertos autores aconsejan las aplicaciones de compresas calientes, sostenidas por una venda, renovándolas cuando se enfrían (Lermoyez, Lubet-Barbon, Moure).

Se han preconizado, como medio abortivo, las aplicaciones de sanguijue- las en la mastoides, procedimiento que puede ser excelente, pero la alteración de los tegumentos dificulta los exámenes ulteriores y hace difícil la interpretación del dolor al nivel del antro mastoideo.

Desde el punto de vista general, puede emplearse la antipirina, el cloral y algunos derivativos (purgante precoz, baños de pies sinapizados calientes, levadura de cerveza).

En los numerosos casos felices, un tratamiento bien dirigido puede conducir á la resolución de la otitis, disminuyendo el dolor como uno de los primeros efectos. En los demás, el dolor, si es continuo y aumenta; la sorbera, si es reciente y notable; la fiebre, si proviene de la otitis y no de la gripe, de una bronco-pneumonia ó de una amigdalitis concomitantes; las reacciones encefáticas, tan precoces en el niño; el mal estado general, son indicaciones de la paracentesis, aun no sabiendo nada del examen directo del tímpano (Lermoyez, Lubet-Barbon, Moure).

(1) Dubar, La stovaine en oto-rhino-laryngologie ; Progrès médical, noviembre de 1904.