Gaceta médica catalana (1906-04-30 00:00:00), página 4

tante de su frecuencia, pero estos fenómenos duran muy poco y no tarda en observarse una aceleración cada vez más pronunciada del pulso acompañada de descenso de la presión arterial y seguida de aritmias cada vez más frecuentes y de debilidad progresiva del miocardio hasta llegar á la parálisis en diástole en los casos de muerte.

Téngase en cuenta, sin embargo, que el periodo excitativo de que nos acabamos de ocupar, sólo se manifiesta en los animales de sangre caliente, cuando se hace uso de dosis muy pequeñas (1 á 2 miligramos por kilogramo), pues cuando se empieza por un centigramo sobreviene desde luego la aceleración del pulso con descenso de la presión arterial.

Seccionando previamente la médula espinal por debajo del bulbo, la inyección intravenosa del narcil no va seguida de los fenómenos antes indicados; sólo se observa al cabo de algún tiempo aumento en la amplitud de las contracciones cardíacas acompañado de disminución en el número de las mismas. Después, al cabo de unos 25 minutos, sobreviene una debilidad gradual y progresiva de dichas contracciones hasta llegar á la muerte.

Es decir, que la acción del clorhidrato de etil-narcina sobre el aparato circulatorio depende de su acción paralizante sobre las terminaciones centrales del neumogástrico y sobre el plexo cardiaco del gran simpático. A esta última se debe la del miocardio, sobrevenida por intermedio de los ganglios automotores, cuya relación directa con el gran simpático no creemos necesario recordar.

En resumen, el narcil posee grandes analogías con la atropina, de la que sólo se diferencia por que mientras ésta actúa únicamente sobre las terminaciones periféricas del neumogástrico, el narcil actúa á la vez sobre las extremidades y sobre las terminaciones centrales del mismo nervio.

La influencia de la droga sobre las funciones respiratorias es muy marcada, aunque sólo se haga uso de pequeñas dosis. Primero se ve aparecer un retardo de los movimientos de inspiración seguido de un período de aceleración con irregularidades en el ritmo de carácter tetaniforme, todo lo cual revela el desenvolvimiento de una excitación muy intensa del centro respiratorio; después la parálisis se inicia, las respiraciones se hacen cada vez más lentas y la muerte sobreviene por asfixia á consecuencia de la pérdida completa de la excitabilidad del centro respiratorio.

Desde este punto de vista la acción del narcil es muy análoga á la de los éteres de la morfina, principalmente á la de la heroína, pues á dosis terapéuticas produce sobre todo una lentitud bien marcada de los movimientos respiratorios con disminución de la excitabilidad del neumogástrico en todo su trayecto, resultando por esta causa, lo mismo que los referidos éteres de la morfina, un poderoso calmante de la tos.

Pouchet y Chevalier han visto, en efecto, que dosis muy reducidas de narcil (1 á 2 miligramos por kilogramo de animal) determinan una considerable disminución de la excitabilidad de los nervios sensitivos del pulmón y de la faringe; en cuanto al nervio laringeo superior, muy fácil de aislar en los perros, sufre una paresia tan constante y acentuada que es necesario ejercer sobre él excitaciones sumamente intensas para determinar la contracción del músculo cricotiroideo al cual inerva.

Resulta, por lo tanto, que el narcil influye con más ó menos energía sobre todas las porciones del sistema nervioso; en efecto, mientras la acción central y la acción sobre los nervios periféricos sólo se observa con dosis relativamente elevadas, la bulbo-medular se manifiesta siempre.