Gaceta médica catalana (1905-11-15 00:00:00), página 3

la supuración que no se estanca ó los nuevos focos corrosivos. He ahí un hombre operado ha seis años de coxalgia: el resultado es bueno, el rostro florido, la cojera liviana; sólo permanecía una fis- tula en la nalga que manaba á tiempos y ahora surge el deterioro de una pneumofimia del vértice derecho. He ahí un sujeto castrado á medias por un operador moral é insigne; tuvo promesa de cura completa, fió en ella, sintióse viril, enamoróse, y cabe el tálamo halló que el restante estaba tan mal como el ausente. Narróme lastimoso sus cuitas, y, apiadado de su desdicha, se lo traté con el método esclerógeno, siquiera quedase algo para alentarle. He ahí una joven con ganglios tuberculosos del cuello, luego extirpados; con otros ganglios en el cuello, luego extraídos; y, al fin, con nódulos en las mamas, gruesos y múltiples; y siendo blanca, hermosa y esbelta, se ve marchita. He ahí un niño con coxartrocace, raspado, resecado, otra vez raspado, y, sin embargo, fistuloso y fungoso; y va tirando, anémico, listo, peludo y supurante. La hemoptoica que ayer vimos fué operada ha cuatro años de fístula del ano; al pleurítico A. J., le resecaron de largo tiempo dos costillas; el muchacho D. S., con tuberculosis pulmonar subaguda, lleva todavía en el codo la reliquia purulenta de una resección anti- gua. Aparece el mal en otro sitio, en la misma cama, en plena cura: el coxálgico de un lado se vuelve en breves días doble coxálgico.

No obstante, como se malogra el éxito con los procederes cruentos, se frustra también con los conservadores. Kirmisson recordaba en la Société de Chirurgie (1) que J. Beeckel, Sherman y Townsend, sobre un total de 217 operados, tuvieron 16 muertes inmediatas y 61 más tardías; y que añadiendo los datos de Poore, E. Beeckel y Lowett, se llegaba á 366 operados con 132 muertes y un número indeterminado de supuraciones largas, cuyo temible pronóstico es sabido. Por su parte, Calot (2) declara que para las coxalgias no abiertas, es una falta muy grave, á menudo irreparable, el abrirlas; y para las que nos llegan abiertas, la peor de las terapéuticas es resecarlas. Mas Felizet (3), á su vez, sostiene que esa cura pacífica es ilusoria y que de 80 tratados con la inmovilización, sólo nueve alcanzan los 20 años. Así, de todas partes se eleva y ciérne la incertidumbre; de todas se desprende el desaliento que nos aprisiona y abate. Y, sin embargo, la especulación es todavía más infausta, pues abandonadas esas tuber- culosis á su curso, raramente sanan. Á veces, menguan, pero per- sisten; y luego crecen, socavan y matan.

Por manera, que siendo estos y otros tuberculosos curables, es su cura una zozobra continua. Si los pezones carnosos de la herida pa- lidecen, si algo sangran, si se ablandan y esponjan, ya nos acosa el miedo de la fungosidad posible; si el enfermo anda decaído, con aires de neurasténico, ya recelamos la astenia coincidente con la germina- ción en los pulmones ó en las meninges; si el primer ruido del corazón se apaga, ya tememos el futuro soplo revelador de la endocarditis; si hay hiperestesias, si mialgias, neuralgias, artralgias, ostealgias, nos turba la contingencia de nuevos focos... Es nuestra inquietud peren- ne ante la tenaz insistencia del bacilo. Cualquier rincón del organismo le sirve de escondrijo donde preparar la acometida; cualquier tejido, de morada donde acogerse y desarrollarse; cualquier proceso, de medio para envilecer y consumir el cuerpo. En la piel, inflama, mancha y horada bajo aspectos á veces inocentes; forma las toxitu- berculídes supurativas diseminadas, el liquen scrophulosorum, la acutis, la follicis de Barthelemy y el angiokeratoma de Mibelli. Hallopeau y

(1) Bulletin de la Soc. de Chir., 22 noviembre 1899.
(2) Presse médicale, 24 enero 1900.
(3) Bulletin de la Soc. de Chir., 29 noviembre 1899.