Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 10

nomegalia inconstante, la hepatomegalia insegura; sólo la polipnea y la albuminuria ciertas. Para bosquejarlas es menester recurrir á la tifobacilosis pequeña de Landouzy, bien que algunos de sus ejemplos sean ya granulíticos y otros se limiten á tuberculinemias: son remedos de gripe, imitaciones de empacho, semblanzas de fiebre mucosa, que al acaso se amortiguan.

Así, el bacilo es vencido cuando por sí mismo infecta la sangre, nuestro medio interno, como lo son sus creaciones los tubérculos, al desenvolverse en nuestros órganos. Al fin ese microbio tan temido es de linaje rastrero: nace entre mugres, vive en lobregueces, langui- dece al aire, el calor lo marchita, el sol lo mata; blando con los fuertes, se ceba en los flacos; su existencia es acecho de caimientos y atisbada de flojedades. Mas ni con ellas florece siempre, antes á lo mejor desmedra y muere: Kitasato, en los espuitos de tísicos y en las cavernas de los cadáveres, los halla en mayoría muertos; y es posible, como Straus dice, que lo propio ocurre en la intimidad de los tejidos. Al fin, ese tubérculo, tan azorante, es, según las palabras de Virchow, neoplasia pobre y miserable, cuyos elementos llevan en sí mismos el germen de su muerte próxima. Ya adulto, su centro se resblanrece y muere, y se convierte en papilla caseosa; su periferia, la zona de células redondas, uninucleares, embrionarias ó linfáticas, donde pululan los bacilos, arrastrados por los leucocitos y la linfa, es tejido fibroso en germen, que puede convertir el foco de ponzofía en botón escleroso inofensivo. Caseosa de un lado, fibrosa del otro, las dos tendencias luchan en el seno desde el primer instante, y, según cual predomina, así evoluciona á cavernas destructoras ó á nodulos fibrosos curativos; pero ambas tan inherentes á su naturaleza, que es en puridad, tal Grancher la nombra, neoplasia fibrocaseosa; que si lo caseoso es el residuo sólido de la fermentación bacilar de los protoplasmas celulares, y le es, por tanto, inmanente, lo fibroso es consecuencia directa de su especial origen, y le es, por tanto, inseparable. Auclair (1) ha puesto más de manifiesto la íntima unión de esos dos aspectos, al extraer del cuerpo del bacilo una sustancia, la eterobacilina, que caseifica, y otra, la cloroformobacilina, que esclerosa. Ya prendido en los tejidos, los irrita; y si con esto á veces los malpara y desgrana, y la neoplasia se favorece y extiende, otras provoca el desarrollo de tejido fibroso de enquistamiento, en cuya estrechez se angosta y anula. De esta suerte, al observar en acción plena esas formaciones espantables, las vemos, aunque exuberantes, desmirriadas y con frecuencia menguadas: ora reducidas á nódulos duros, inocentes, yemas secas, ora apretadas por maleza fibrosa y en vías de reabsorbirse, ora reducidas á vestigios, entre las ruinas de sus labores; huecos ya limpios, tapizados de membrana; cavernas retraídas á medias, llenas de fragmentos de consistencia pétrea, residuos caseosos infiltrados de sales calcáreas.

Lo tuberculoso no es, pues, proceso voracísimo que á todo organismo aprese y extinga. Si prende, no es por la fuerza de su virulencia, sino por la cuantía de nuestra flaquesa. No se enseñorea de los membrados; domina á los desmirriados. Son los entecos su pasto: son los flacos de nacimiento, los frutos de semilla endeble que la presión más ligera llena de máculas; la prole de alcoholícos, sulfíticos, tísicos, anémicos, mezquinos, viciosos, agotados y hambrientos; son los de infancia turbada, descompuesta por lo malsano de las viviendas y lo exiguo

(1) Tesis de Paris, 1897; Revue de la tuberculose, 1898, n.º 2; Archives de Médecine experimentale, mayo de 1899; idem, marzo de 1900.—Bernard y Salomon, Journal de Physiol. et de Path. gener., 1905, p. 303; Armand-Delille, loc. cit.; Radiguer, tesis de Paris, de 1905.