Gaceta médica catalana (1906-01-15 00:00:00), página 25

criterio clínico peculiar de los grandes prácticos de la Cirugía moderna.

La segunda parte, « Lesiones traumáticas y enfermedades quirúrgicas de la vejiga y de la próstata », está redactada por el profesor Sonnenburg, de Berlín.

Empieza el capítulo primero con el reconocimiento ó exploración clínica de la vejiga.

No diré que sea un estudio completo y detallado, más propio de los libros especiales que de Tratados enciclopédicos de Cirugía, pero si debo manifestar que Sonnenburg no ha omitido lo más importante que se conoce sobre la materia.

Es indudable que la exploración de este aparato ha tomado en la época moderna un carácter de exactitud como base de diagnóstico, que es conveniente que el cirujano tenga presente hasta en sus más pequeños detalles. Hoy no sería disculpable el práctico que, al verificar una operación detallada, se encontrase sin cálculo, como había sucedido tantas veces en pasados tiempos... ¡y hasta en épocas cercanas á la nuestra! Así, no era de extrañar qué aquellos tallistas antiguos, según cuentan historiadores que merecen entero crédito, llevasen cálculos á prevención, para disimular el fracaso; con tanta más razón cuanto en aquellas épocas las tallas revestían muchísima más gravedad que en nuestros días.

En la página 138 habla Sonnenburg del cateterismo por la vuelta de maestro con sonda de goma. Hoy es un procedimiento que no se emplea, y mucho menos con sonda de goma.

Expone con detalles la citoscopia, hablando del instrumento inventado por Albarrán, cuyo cirujano, antiguo alumno de la Escuela de Barcelona, goza hoy de una fama tan grande como merecida en todo el mundo científico, como pude notarlo en mis viajes por el extranjero.

Uno de los capítulos que pueden leerse con mayor interés, y del que se sacan provechosas enseñanzas, es el referente á la cistitis. La etiología y la sintomatología están tratadas magistralmente. No puede decirse lo mismo en lo referente á las estrecheces, en cuyo estudio se echan de menos datos importantísimos, especialmente en lo que hace referencia al tratamiento quirúrgico.

El capítulo de la hipertrófia prostática, sobre cuyo punto tanto se ha trabajado en la época moderna, resulta bastante completo. Lástima que le dé tanta importancia al procedimiento de Botini, hoy casi completamente abandonado. En cambio, el procedimiento de Albarrán, conocido hoy por las muchas publicaciones que él y sus discípulos han dado á luz, ni siquiera lo menciona, habiendo merecido tantos elogios entre los cirujanos por la brillante estadística que presenta.

En el cateterismo de los prostáticos me ha llamado mucho la atención que el autor describa el procedimiento de Hey (tirar del mandril para que la sonda tome la curvadura del arco que presenta la uretra prostática), que es indudablemente el más racional y práctico. Este mismo procedimiento se lo vi emplear como original, y en efecto lo era, al antiguo cirujano del Hospital de Santa Cruz, hace nada menos que 29 años! Es una coincidencia, y no creo que Hey lo hubiese copiado de Marsillach, pues muy pocos inventos españoles pasan la frontera, como no vayan vestidos con trajes exóticos... y aun así es difícil.

Dedica el autor algunas páginas para exponer la emasculación y la resección de los cordones espermáticos (que al fin y al cabo no es más que una emasculación vergonzante) en el tratamiento de la hipertrófia prostática. Rechaza estos procedimientos que no tenian, ni nunca tuvieron, fundamento racional.