Gaceta médica catalana (1906-03-31 00:00:00), página 5

germinar. En el primer caso, desarrollabanse fenómenos de naturaleza zimótica que dificultaban esa implantación; en el segundo, convertida la región en escenario de fenómenos análogos á los de una muerte local, el contagio se enciende por haberse transformado en un buen medio de cultivo, en un abundante vivero de gérmenes. Si en vez de determinar esos fenómenos de coagulación que inactivan la bacteriolisis por medio de traumatismos físicos, se obtienen por medio de agentes químicos como los ácidos láctico ó clorhídrico, el alcohol, etc., los resultados serán los mismos.

Véase, pues, cómo un microbio benigno puede transformarse en maligno cuando cae sobre un sitio que ha perdido su plenitud fisiológica; véase cómo hasta en el terreno experimental el criterio clínico se impone con fuerza incontrastable. La semilla es uno de los factores de la infección; mas hay otro factor tan importante como éste, las condiciones orgánicas del medio donde es sembrada, ya que, según sean, puede esterilizarse sin dejar rastro de sí ó puede avivarse y ocasionar serios trastornos. El cirujano que sólo se preocupe del primero, cuidará de la asepsia extremadamente, relegando la habilidad operatoria, la prontez y la seguridad del corte á segundo término; mas el que á los dos los tenga en cuenta, procurará magullar los tejidos lo menos posible, evitar traumatismos y acabar cuanto antes mejor, porque es bueno confiar en la defensa orgánica, esa providencial antisepsia fisiológica, por si la asepsia externa no pudiese ser absoluta, como no lo es las más de las veces, quizás nunca. De la misma manera, el médico en los sujetos predispostos á las anginas ó á las erisipelas obrará prudentemente aconsejando la limpieza de la boca y faringe ó de la piel para alejar los peligros de un contagio posible; mas no estará de más que por todos los medios que estén á su alcance fortalezca ese organismo que no sabe defenderse contra la estreptococcia y lo curta contra las causas ocasionales que coadyuvan al contagio ó lo determinan.

Imaginemos ahora, señores, que el virus del carbunclo sintomático que infectaba, asociado con el ácido láctico ó el alcohol, en vez de atenuado, es maligno. Basta inocularlo á dosis muy refractaria para que cause estragos mayores que los que causaba antes traumatizando química ó mecánicamente la región. ¿Cómo arraiga esa infección? ¿Cómo y de qué manera se anulan las defensas fisiológicas y la semilla se implanta en vez de ser fundida in situ?

Ante todo hay que fijar el sentido de las palabras, porque la palabra es un sonido sin alma cuando carece de una significación precisa. Cuando decimos que un microbio es virulento queremos significar que es tóxico, por contener en su protoplasma venenos, como las hojas de la dedalera contienen la digitalina, como la adormidera contiene la morfina. En el fondo, los microbios que llamamos patógenos no son nada más que plantas venenosas. Al inocular, pues, el bacilo de Chauveau en la trama muscular, aun en el supuesto de que con él no llevamos ninguna toxina adherente, inoculamos cuerpos que contienen una sustancia que, de hacerse soluble, ejercerá sobre las células una acción comparable á la del ácido láctico ó el alcohol; de permanecer insolubles, ningún efecto producirían; allí estarían como simples cuerpos extraños; mas cuando sufren la bacteriolisis, por actuar sobre ellos las sustancias defensoras, su toxina se libera coagulando la sustancia plasmática de las células y la que llevan disuelta los humores ambientes. Esos fenómenos coagulantes, por anular la bacteriolisis, abonan el terreno para la infección que prende y estalla con tanta mayor violencia cuanto más activas son las toxinas liberadas del seno del protoplasma bacterino, que es como decir cuanta mayor sea la viru-