Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 2

para la enferma. La pronunciación, la escritura, la audición y la lectura de las palabras eran normales.

El carácter funcional y el sistematizado de esta sordera musical es visible; se trata, como en el caso precedente, de una amusia pura, es decir, sin afasia. La etiología y la evolución corresponden á la naturaleza histérica del trastorno.

Observación III. Amusia motriz (parcial, combinada con mutismo).
— Hemos estudiado minuciosamente este caso, por lo que respecta al mutismo (1), en otra monografía clínica; aquí resumiremos los datos que más particularmente se relacionan con el lenguaje verbal y musical.

Nuestra enferma es una mujer de 22 años, argentina, de fisonomía dulce y simpática, con la expresión de serena tranquilidad frecuente en ciertas histéricas de tipo deprimido; caras verdaderamente iconográficas. Su padre es sano y vive. Su madre fué siempre nerviosa; sufre vahidos y palpitaciones cuando se disgusta, aunque nunca tuvo ataques convulsivos ó pérdida de conciencia. Es hija única.

Enfermedades propias de la infancia, sin interés especial. A la edad de ocho años sufrió convulsiones durante el sueño, interpretadas por la enferma como efecto de «lombrices»; esas convulsiones cesaron á los 10 años. La pubertad fué molesta, acompañándose de jaquecas, raquialgias, astenia generalizada, vahidos, mareos. Regló á los trece años, continuándose regularmente sus menstruaciones hasta la fecha, precedido cada período por ligeros accidentes análogos á los indicados.

A la edad de veinte años, durante su noviazgo, sufrió una amaurosis histérica transitoria. Sobrevino repentinamente, persistió dos semanas y sanó sin tratamiento; la enferma despertó curada el décimo-quinto día de su accidente. Fuera de esos fenómenos no recuerda ninguna otra manifestación motriz, sensitiva ó psíquica, directamente referible á la neurosis.

Casó en mayo de 1903, y once meses más tarde dió á luz un niño, el 28 de marzo de 1904. El parto fué normal y el niño sano; la enferma dejó la cama cuatro ó cinco días más tarde.

Nueve días después del parto, el 6 de abril, la enferma fué desesperada á las siete de la mañana, ofreciéndosele una taza con leche. Tendió las manos para recibirla, mas al hacerlo fuéle imposible articular una sola palabra, intentando en vano comunicarse con la persona que la atendía. Presa de honda desesperación, y más por la fisonomía, justamente asombrada, de su interlocutora, procuró gritar, emitir cualquier sonido ó estridor gutural, sin conseguirlo.

Cayó entonces de espaldas en su lecho, volcando la taza sobre las frazadas y prorrumpiendo en crisis de llanto mudo, prolongado por más de media hora. Al esposo de la enferma, que asistía á la escena, llamóle singularmente la atención un hecho, que se apresuró á referirnos: «lloraba, pero no se sentía; veíamos las muecas y las lágrimas, sin oír ningún grito ni quejido».

Pasada la primera aflicción, fué llamado para asistir á la enferma nuestro distinguido colega el Dr. A. Izquierdo Brown; fácilmente diagnosticó el caso, prescribiendo bromuro de potasio á la dosis de cuatro á seis gramos diarios, é indicando las reglas de régimen é higiene necesarias en tales ocasiones. Ocho días de bromuro sólo consiguieron que la enferma emitiera media docena de veces, los monosílabos «sí» y «no»; resultado poco halagador, indudablemente. Así lo creyó también el Dr. Izquierdo Brown, enviándonos la enferma y un relato de sus antecedentes.

(1) Véase «El Mutismo histérico», en el libro Los accidentes histéricos, citado.