Gaceta médica catalana (1906-05-15 00:00:00), página 12

tura se ha elevado, el pulso es rápido ó hubiesen aumentado de volumen los ganglios ó se hubiesen extendido las falsas membranas.

La clínica y la bacteriología debense prestar constantemente mutuo apoyo. El resultado positivo de la bacteriología da certeza científica y dicta sin discusión la conducta que debe seguirse; el examen clínico no es tan exacto, pero permite casi siempre tomar una resolución y dice la última palabra en los casos de duda bacteriológica.

Así, pues, al hacerse el diagnóstico de angina difterica, ya clínico, ya bacteriológico, es preciso instituir sin tardanza el tratamiento específico.

Ingestión de algodón para facilitar la expulsión de cuerpos extraños deglutidos.—El Boletín médico de Paris señala un medio que puede dar buenos resultados en casos difíciles y que de todos modos es inocuo. El Dr. Blair Bell (Med. Presse and Circular, junio 1905), llamado para asistir á un niño de 18 meses, que se había tragado una aguja de oro, le hizo ingerir unas torundas de algodón hidrófilo, parte en leche, parte mezclado en un sandwich. Algunas horas después le hizo administrar aceite de ricino, verificándose la expulsión del cuerpo extraño á las primeras deposiciones, envuelto en el algodón y por lo mismo sin haber podido herir al intestino. Este éxito le animó á hacer lo mismo en otro niño de cuatro años que se había tragado un botón de cobre, expulsándole también envuelto en el algodón. Esta ingestión parece que puede ayudar á la expulsión de los cuerpos extraños del intestino, no solamente englobándolos, sino hasta determinando á su alrededor un acúmulo de materias fecales. Recientemente supo el Dr. Blair Bell que un médico de Dublin, el Dr. Johnston, había ya administrado algodón al interior á otro niño que había también tragado un pequeño cuerpo extraño.

Un caso de edema pulmonar agudo durante la coqueluche en un niño de cuatro años.—Por lo interesante sintetizo de un artículo de los doctores H. Vindenvogel-Bourgeois y F. Hermans (Pathologie infantile, n.º 7, 15 julio 1905), la siguiente historia clínica. Se trata, como digo en el epígrafe, de un niño de cuatro años, desarrollado normalmente, criado con biberón y que padeció á los seis meses una seria gastro-enteritis, de uno á dos años algunas ligeras bronquitis, y á los tres años una bronco-pneumonia que duró tres ó cuatro semanas.

El día 5 de abril de 1905 empieza una coqueluche de mediana intensidad, bien soportada y sin alterar la nutrición ni la temperatura. El 23 del mismo mes, inapetencia, abatimiento, fiebre (38°), desapareciendo los accesos de tos; el 25 se confirma una bronco-pneumonia en la base izquierda posterior (temp. 39°), que evoluciona sin presentar nada de particular en unos 15 días. Vuelven los accesos con bastante intensidad, aunque no muy frecuentes (6 ó 7 al día). El niño queda pálido, abatido, oyéndose estertores mucosos medianos en distintos sitios del pecho, con expectoración aireada y fácil, sin fiebre, con lengua saburral y apetito caprichoso. Por dos veces, en los días 17 y 18 de mayo, súbitamente el niño palidece, cesa de respirar, se ponen cianóticos las mejillas y los labios, pero desaparecen estos síntomas con la simple aspersión de agua fresca en la cara.

El 19 de mayo, el niño palidece bruscamente, se encorva y cae; su cara es ceraea, sus mejillas, labios, uñas y extremidades de los dedos están cianóticos, sus pupilas fuertemente dilatadas, su córnea insensible, con ausencia completa de movimientos respiratorios, con movimientos débiles e irregulares del corazón, y piel insensible.