Gaceta médica catalana (1905-11-15 00:00:00), página 4

Krantz (1) referían la existencia, en una mujer de 56 años, de un lupus muy extenso de la cara con enormes ectropiones, tuberculosis vegetante de uno de los pulgares, tuberculosis esclerosa de la otra mano, infiltración en capa tuberculosa de una pierna, con cicatrices múltiples en su periferia de toxituberculídes necróticas y acneiformes, y tuberculosis ulcerosa serpiginosa de un pie. En el aparato circulatorio, sobre malparar el corazón con los daños expuestos, lo atrofia en las formas malignas, lo hipertrófia en las fibrosas, con lesiones asociadas, y lo dilata con el acortamiento del campo pulmonar. A veces, el ventrículo derecho sólo se hipertrófia; a veces, hacia el fin, cuando aparece la caquexia, el ventrículo, aunque hipertrófico, se dilata, y hay entonces una mezcla de dilatación y de hipertrófia; y a veces, hay simple ectasia de la aurícula derecha. Las arterias, las altera por acción directa, y es tal su preferencia por las pequeñas, en especial las meníngeas, que la meningitis tuberculosa no es, por así decirlo, sino arteritis específica (2). Las venas, las flogosea de igual suerte; y los estudios modernos aclaran el interés de la fiebres precoz de los tuberculosos, como hecho que en ocasiones se adelanta a los primeros signos (3). En el aparato digestivo, Poncet y Leriche (4) le atribuyen buena parte de las limitis plásticas, esclerosis estenosantes del piloro de aspecto simple y estenosis y tumores intestinales inflamatorios. En el aparato urinario, sus trastornos son comunes: aparte la albuminuria sintomática, crea la albuminuria solitaria (5), libre de signos de brigtismo, de influjos alimenticios y de señales de insuficiencia, y acompañada de excreción acreída de los materiales sólidos; crea además la albuminuria pretuberculosa (6), intermitente, de tipo matinal, diurno á veces, junto con orinas pálidas, abundantes, hipertóxicas y densas; y crea la albuminuria fosfatúrica (7), á la cual se agregan en ocasiones los otros síntomas de la diabetes fosfática, é hidurias simples (8), propias de los tísicos, fenómeno inicial ó precursor de la dolencia. En el sistema nervioso, no ya por sus productos orgánicos, sino por la impregnación de sus tóxicos, motiva irritaciones vulgares, neuralgias, neuritis ordinarias, que arraigan especialmente en el ciático y el trigémino; forma esclerosis neurológicas, de índole sencilla, en cuya trama no parecen ni se perciben las células gigantes; origina ependimitis granulosas, meningoencefalitis intersticiales, meningitis y leptomieliitis, desprovistas de su característica anatómica; y Anglade (9) sospecha si es capaz, por sus venenos esclerosantes, favorecidos por tachas cerebropáticas, de realizar las lesiones que á la parálisis general integran... Así, cuanto más se le estudia, mayor acción se le reconoce; Poncet y Leriche decían en la Academia (10) que de él dependen ciertas mastitis nudosas en mujeres que no lactan, tiroiditis subagudas ó crónicas, «tumores gotosos del pene», «induraciones plásticas de los cuerpos cavernosos», retracciones de la aponeurosis palmar, nudosidades de las vainas tendinosas...

Es la actividad del bacilo, multiforme, proteiforme, polifaga; su avidez porfiada y su pertinacia extrema. Bien es cierto, como decíamos hace un momento, que este microbio temido es de linaje rastreiro;

(1) Société française de dermatologie et de syphiligraphie, 5 enero de 1905.
(2) L. Thienot, Manuel de Médecine de Debouy-Achard, tomo II, pág. 365.
(3) V. Hirtz, Bull. et Mem. de la Société médicale des hôpitaux, pág. 385. 1894; Collard, Thèse de Paris, 1904; Grognot, Gazette médicale de Nantes, 15 enero de 1905; Presse médicale, 18 marzo de 1905.
(4) Académie de Médecine, 23 y 30 mayo de 1905; Semaine médicale, 31 mayo de 1905.
(5) León Bernard, Bulletin medical, 4 febrero de 1905.
(6) Teisser, Semaine médicale, 8 enero de 1896.
(7) Icovesc, Tesis de Paris, 1902.
(8) Robin in David, Tesis de Paris, 1895.
(9) Gaz. hebdom. de Bordeaux, 1904, n.º 41.
(10) Loc. cit.