Gaceta médica catalana (1906-05-15 00:00:00), página 22

b) Combinaciones metálicas del fósforo.—El fosfato de cobre y el fosfuro de zinc son los únicos que se emplean en medicina.

Luton propuso el fosfato de cobre, con el objeto de juntar la acción reconstituyente del fósforo, ya de antiguo admitida, a la acción casi específica que él atribuía al cobre; pero esta medicación parece que no ha tenido aceptación.

Al contrario, el fosfuro de zinc es muy frecuentemente empleado para realizar la medicación fosforada directa, evitándose los inconvenientes (sobre todo los de orden local) que presenta el empleo del metaloide puro (1).

c) Fosfatos y fosfitos.—1.º Fosfatos.—Unicamente los fosfatos de sosa y de cal, especialmente éste, son de un empleo corriente. De las tres especies de este último, el bi y el tricálcico, llamados también fosfatos neutro y básico, representan, el primero sobre todo, la forma exclusiva bajo la cual se ha administrado durante largo tiempo el fósforo en terapéutica (pulvo de hueso). Uno y otro son insolubles, y, en consecuencia, sólo la pequeña parte que el jugo gástrico puede atacar, parece susceptible de ser absorbida.

Al contrario, el fosfato ácido ó monocálcico es muy soluble y hasta deliciuente; parece, pues, que debe ser más fácilmente absorbido; no obstante, no es esta la opinión unánime, y se le acusa á veces de necesitar (en los casos en que llega tal como es al torrente circulatorio) nuevos cambios para formar fosfato neutro, único que existe en el organismo, según ciertos autores. Pero esta última opinión, exacta si tan sólo se consideran las necesidades del sistema óseo, es falsa si se recuerda que los fosfatos circulan normalmente en forma ácida, causando la disminución de su acidez su precipitación y consiguientemente una serie de accidentes patológicos.

2.º Lacto y clorhidrofosfatos.—Partiendo de la noción de que el término último de las transformaciones digestivas de los fosfatos es la formación de lacto y de clorhidrofosfatos, por la acción sobre ellos del jugo gástrico, se ha recomendado el empleo directo de estas sales, porque permiten administrar el fósforo en una forma directamente asimilable y hasta capaz de activar los procesos digestivos, en razón de la función ácida que poseen.

Al lado de las esperanzas que habían hecho concebir, no han dejado de promover objeciones. Al lacto-fosfato se le ha reprochado el tener por base un error fisiológico, no siendo el ácido láctico el ácido normal del estómago; en cuanto al clorhidrofosfato, si bien está al abrigo de este inconveniente, no deja de necesitar, como el anterior, una cantidad excesiva de ácido en su preparación, lo que no dejaría, se dice, de ser un serio inconveniente en el tratamiento del raquitismo en particular y de las diatésis hiperácidas en general.

Pero, si es cierto lo que hemos dicho de las consecuencias de la hipoaacidiz y de su papel en el genesis de los trastornos considerados antiguamente como hijos del exceso contrario, ¿no constituiría esto una ventaja incontestable, á lo menos en ciertos casos particulares?

Sea lo que fuere, el empleo de estas preparaciones está en la actualidad en evidente disminución.

3.º Bifosfato de cal.—La idea de emplear el bifosfato de cal, descansa sobre una nueva concepción respecto al modo de absorción de los fosfatos, que, según Rabuteau, Vial y Odet, formarían siempre, en presencia de un ácido, un bifosfato y una sal cálcica correspondiente (lactato ó cloruro en el caso particular de los ácidos digestivos), de modo que las sales que hemos estudiado en el párrafo precedente, no existirían en la realidad química, y el empleo de los bifosfatos estaría sólo indicado para ahorrar al tubo digestivo todo trabajo de elaboración, y además evitar la formación de lactato y de cloruro de calcio, á los cuales atribuyen inconvenientes ciertos autores (2).

4.º Hipofosfitos.—El empleo de los hipofosfitos descansa sobre la idea de que estando el fósforo en estado oxidable, constituiría un medicamento

(1) Curie y Vigier, Bull. de thér., 1868.
(2) Mientras que, para ciertos autores, esta formación de cloruro de calcio abogaría en favor del empleo de los fosfatos en los tumores sólidos, porque volvería su sangre más coagulable y por consiguiente podría eventualmente curar las hemoptisis; para otros autores, la presencia de esta sal es un inconveniente, porque la consideran tóxica. Por lo que atañe al lactato de calcio, en el caso particular de los raquitismos, presentaría inconvenientes esenciales, cuya realidad, por lo demás, no está de ningún modo demostrada.