Gaceta médica catalana (1905-11-15 00:00:00), página 8

pocos días, pese á un examen atentísimo, no se encuentra ni rastro de estos gérmenes, por más que hayan motivado efectos tóxicos y originado la flaqueza progresiva y la muerte. Y, sin embargo, el bacilo permanece con su peculiar aspecto y sus reacciones específicas... Así, con ser miserable, no cesa ni en perdiendo la vida. Esta se agota; ¡qué importa, si su cadáver queda! Que el organismo humano se afane, que se aperciba y enderece á la lucha, que los fagocitos se apresten y lo maten; él, con su cadáver, los malpara. Nuevo Cid, este arrapiezo gana batallas después de muerto.

De esta suerte, ¿cuán endeble la cura de los tuberculosos! Alcanzan á dominar el proceso y siguen con el germen del mal en sus entrañas; matan el germen y su cadáver los pervierte; se libran del cadáver y quedan fláxidos y susceptibles. Cuando á un conejo se inyecta cantidades tan pequeñas de bacilos muertos, que sin ningún tras-torno pronto los deshace, se vuelve con todo de tal modo sensible y vulnerable, que cualesquiera agentes perturbadores le convienen; y que si de nuevo se le inyectan dosis muy débiles de bacilos, vivos ó muertos, muere por lo común en 24 horas, lo cual no ocurre nunca en los conejos sanos, ni con la inoculación de dosis enormes (1). A veces, sin embargo, hay conatos de inmunidad ligera, y así Marfan (2) sostiene que los ataques de tuberculosis atenuada, como los lamparones, prevenían el desarrollo de la tisis. Por desgracia, lo contrario es lo frecuente; el primer ataque, fuerte ó ligero, no inmuniza sino que favorece: el tuberculoso, por serlo, es más tuberculizable que los otros; y en virtud de esto, los tuberculosos que de la dolencia escapan, reingresan con creces en el triste rebaño de los predispostos.

Tan cierto es ello, que ni en plena tuberculosis se libra el enfermo de la reinfección. El que de sus propios bacilos se defiende y, aunque atenaceado por ellos, al fin con ellos convive, formando la enfermedad crónica, se ve de pronto atacado por otros que destruyen sus defensas y cortan su vida. Surge los agudos brotes en plena calma, sin otro influjo que los explique, que una invasión de gérmenes de virulencia maligna; y si bien en ocasiones el hecho no es comprobable, en otras es evidente. Carnot citaba el año pasado (3) el caso típico de una mujer de sesenta y dos años, fallecida en el Hôtel-Dieu, tras fenómenos abdominales y vesicales asaz vagos, acompañados de caquexia rápida. Había en su cuerpo dos clases de daños fínicos: unos antiguos en los pulmones, pequeñas cavernas mal cicatrizadas; otros recientes en el abdomen, granulía muy joven, casi por entero reducida á la pequeña pelvis y, sobre todo, confluyente al nivel de los órganos genitales y de la vejiga; sobre el fondo de ésta, muy congestionada, se distinguía un semillero de finas granulaciones. Diferentes ambos procesos, era difícil que la causa fuese única. ¿Cómo ni por qué se hubieran enfurecido los gérmenes, hasta entonces remisos? ¿Por qué el brote en la vejiga, tan sin relación con lo del pecho? Los antecedentes demostraron la entrada de otros bacilos: poco después de su ingreso en la clínica la habían explorado con la sonda usada en una enferma de fenómenos meningíticos gravísimos y cuya autopsia puso de manifiesto granulía intensa, con pequeños tubérculos en todos los órganos, los urinarios incluidos. De vejiga á vejiga se estableció el contagio, y sucumbió de granulía, la que tiraba con cavérvulas. De este modo, como Carnot dice, hay supertuberculización del tuberculoso. La vida que los primeros bacilos le otorgan, es pasto aderezado para los últimos.

(1) Straus. Loco cit., p. 244.
(2) Archives génér. de Med., abril y mayo 1898., p. 423 y 575.
(3) Presse médicale, 2 julio 1904.