Gaceta médica catalana (1905-12-15 00:00:00), página 24

cardiopatías y enfermedades vasculares. Es lástima, sin embargo, que una obra que en ciertos periodos está llena de una claridad portentosa, en otros, en cambio, sólo pueda ser comprendida por hombres ya versados en el conocimiento de las cardiopatías, hasta el punto que es más un libro para recomendar á los médicos que á los alumnos. La obra está muy bien distribuida en una parte anatómica, otra fisiológica, otra de clínica general y, por último, las enfermedades de la aorta y funcionales del corazón.

Repito que el libro me ha gustado, y mucho; y como estoy convencido de que tendrá una segunda edición, me voy á permitir indicar lo que en mi concepto más resalta y lo que tal vez habría que aclarar para que del mismo pudieran aprovecharse á la vez médicos y alumnos.

Es, por ejemplo, de gran importancia haber mencionado el pulso venoso fisiológico, así como es erróneo (a pesar de que igual se lee en obras modernas extranjeras) atribuir el segundo ruido al cierre de las sigmoideas, y si exacto hacerle depender de su tensión brusca. Encuentro algo elemental la nomenclatura de las fases de la revolución cardíaca, y digno de aplauso el estudio que hace del desdoblamiento fisiológico de los ruidos cardiacos y muy en su lugar la doctrina del automatismo de la fibra cardíaca.

El capítulo destinado á presión cardíaca y vascular, así como á la velocidad de la sangre, es perfecto, é igual hay que decir del estudio del pulso; en cambio, al hablar del esfigmógrafo, no menciona la escasa utilidad del mismo en clínica, ni la síntesis de su significación; además, el indicar que la línea descendente postdiastólica representa la fase diastólica cardiaca, creo que puede prestarse á confusión para los que desconozcan la esfigmografía, ya que, si bien coincide con ella, dista mucho de representarla. Es de gran claridad y precisión el punto que trata del pulso venoso verdadero y falso, del paródico y del capilar, pero al final de éste, al hacer la afirmación de que los individuos que palidecen ó se sonrojan por emociones son predispuestos á las cardiopatías, debiera indicar el por qué, ó hacer una llamada para cuando estudie la influencia de la presión arterial sobre el corazón. Es exagerada la afirmación de que el extremecimiento catáreo no se observa «nunca» en las insuficiencias, ya que en la de mitral se le halla alguna vez, naturalmente, sistólico. El empleo de la palabra tono como sinónima de ruido puede dar origen á confusión, pues al decir, por ejemplo, que hay exageración del tono, el estudiante puede no saber si se refiere á tonalidad ó al ruido sistólico ó diastólico. Muy bien el afirmar que el desdoblamiento del segundo ruido acompaña muchas veces á la estrechez mitral, y no siempre, mucho más cuando en un Manual de Patología, muy corriente entre nuestros estudiantes, se describe este fenómeno como condición sine qua non de dicha lesión; en cambio, en el mismo lugar afirma que la aspiración ventricular determina el cierre de las sigmoideas aórticas, teoría desterrada ya de la moderna fisiología. Y para terminar, diré que está admirablemente expuesto el ruido de galope, así como el estudio del pulso y el de las variaciones de la tensión arterial, pero al hablar del tratamiento debió citar á Huchard. Todo lo demás, arterio-esclerosis, aortitis, aneurismas, etc., sólo es digno del mayor elogio, por su claridad, sobriedad y sentido práctico.