Gaceta médica catalana (1906-04-15 00:00:00), página 16

tificado, los médicos tienen la costumbre de dar maltosa en forma de extracto de malta, y todo el mundo cree en el remedio. Pues bien, como lo ha hecho notar el Dr. Gardner, ¿es que la maltosa difiere del azúcar de caña? Por la digestión se cambia la maltosa en dextrosa y el azúcar de caña en dextrosa y levulosa: hay ciertamente alguna diferencia. El buen extracto de malta contiene más fermentos diastásicos activos y libres que ayudan á la digestión de los otros hidratos de carbono y á su transformación en dextrosa; esto, sin duda, es una ventaja en favor de la malta; pero como el azúcar ingerido se digiere fácilmente, la ventaja no es tan grande como parece. Además, el azúcar tiene una gran superioridad: la de ser más barato actualmente que el extracto de malta. Así es que se debe pensar en el azúcar para los enfermos pobres á quienes no se puede ordenar preparados farmacéuticos caros; en cuanto á los ricos, como el azúcar no les parecería bastante medicamento, no hay gran inconveniente en prescribirles, como hasta ahora, el extracto de malta.

Diariamente se va añadiendo, las unas á las otras, las observaciones que demuestran el papel bienhechor del azúcar en esos casos de desnutrición grande.

El profesor Huchard emplea el azúcar de una manera corriente en las enfermedades caquetizantes, y el sabio clínico observa un progreso marcado y continuo hacia un estado de salud mucho mejor (1).

El Dr. Toulouse (2) lo ha experimentado en ciertos neurópatas ó locos para substituir á los feculentos en la cura de engrasamiento. Da cada día dosis variables de 50 á 300 gramos; obtiene resultados notables. Con la institución del régimen los enfermos engruesan unos 100 gramos diarios por término medio; en ciertos periodos y en varios individuos el aumento de peso ha llegado á 500 gramos; por tanto, ha sido superior al del azúcar ingerido; algunos enfermos han recuperado así hasta el tercio de su peso, pasando en pocos meses de 35 á 48 kilogramos. Por tanto, según el Dr. Toulouse, la medicación con el azúcar está indicada en un gran número de enfermos de los asilos, que adelgazan por el hecho de su estado neuropático, y en los cuales la mejora física tiene con frecuencia una repercusión favorable en el estado mental; también parece ventajoso en extremo utilizarlo en la cura de la histeria y de las neurastenias con el régimen lácteo.

Toda vez que, como acabamos de verlo, la alimentación sacarina está particularmente indicada en los casos de desnutrición, hay una enfermedad en la cual parece, a priori, que debe ser recomendada por modo especial; nos referimos á la tuberculosis. Sin embargo, algunos autores, Marotte (3), Boigey (4), han puesto una limitación al empleo del azúcar en este caso. «Su empleo, dice Boigey, debe ser sumamente reservado en los sujetos tuberculosos ó en inminencia de tuberculosis. Guinard ha notado que los animales á que se inocula la tuberculosis y se les alimenta con azúcar, sucumben más pronto que los testigos nutridos normalmente. Este resultado cuadra muy bien con la interesante observación hecha por Tourtoulis-Bey, que atribuye la espantosa extensión de la tuberculosis y la gravedad particular de sus manifestaciones en los egipcios á la gran cantidad de azúcar que consumen». Veamos lo que valen estas objeciones. Ante todo, la observación del Dr. Tourtoulis, del modo como fué formulada en el curso de la discusión que siguió á la comunicación de Guinard, no representa más que una opinión: se le puede, pues, oponer una opinión exactamente inversa sostenida por el Dr. Plique. «Es curioso, dice este autor, notar que el país de Europa en donde el consumo de azúcar es más considerable, en Inglaterra, es también aquel en que la mortalidad por tuberculosis, á pesar de ser el clima muy malo, ha disminuido más». Por otra parte, nos parece difícil deducir de los experimentos de laboratorio de Guinard una contraindicación al uso del azúcar en los enfermos tuberculosos. En efecto, encontramos en la comunicación de este autor (5) dos series de experimentos: una

(1) Huchard, citado por Blanchou en una lección clínica dada en el hospital Necker.
(2) Toulouse, Soc. de Thér., 22 junio 1904.—Véase también Démay, Revue de Psychiatrie, 1904, núm. 10.
(3) Marotte, Arch. de Med. et de Pharm. milit., noviembre 1904.
(4) Boigey, Caduceo, 21 enero 1905.
(5) Guinard, Congr. de Méd. de 1900.—C. r. de la Section de Pathologie générale et expérimentale, pág. 38.