Gaceta médica catalana (1905-10-15 00:00:00), página 9

también curable. Sobre los cuatro casos dudosos de Lebert, hay los dos positivos del propio autor, hay los de Wunderlich, Empis, Waller, Sick y Anderson; y hay el de Ulacasis, con la comprobación del bacilo en la sangre y en la orina. A veces, sobre todo en sus formas atenuadas, disipase sin dejar rastro; a veces pierde en violencia y el organismo logra coartarla, mudándola en tisis crónica, más dúctil y combatible. En ocasiones, surge en medio de una pneumofimia ordinaria de pocos vuelos, hasta entonces como contenida, y aunque durante algunos días el enfermo se altera y enmagrece y tiene la respiración acelerada, y sufre la disnea inquieta, ruidosa y penosísima, y se agita y convuelve en grado sumo, pues en él pelean embrecidas las contrapuestas fuerzas, al fin la connoción mitiga, la infección amansa, y, si bien turbado, sigue el afecto la marcha crónica. Así ocurrió en José M.ª S..., joven de 25 años, apuesto, bien nacido, gallardo, de pecho amplio, cuya historia tuberculosa empezó en diciembre de 1899. En París, donde vivía, fué un día al Bosque de Bolonia y de regreso, le entró frío grandísimo, se acostó, reaccionó con gran trabajo, y finalmente serenóse, pero con la secuela de tos, primero seca y luego húmeda, y de febrícula ligera. De esta manera siguió año y medio, endeble, flaco, con lesiones en el vértice izquierdo, entre descaecido y animado; y, de repente, tomó la fiebre el carácter hético, con temperaturas vespertinas de 40°, pulso á 120 y 130, dolores múltiples, hiperestesia extrema, trastornos digestivos, disnea pertinaz y congojosa, desazón profunda, indicios de la sembradura bacilar que en su cuerpo se estaba realizando. Diagnostico el médico la granulía y pronosticó tan al seguro la muerte, que no le propinó sino morfina larga manu, para acompañarle bien al último descanso. Obstinióse con todo el joven en la lucha, endurecióse y templóse su organismo, y templó el daño; cedió el cuadro, miliar y continuó empeorada la tisis crónica; fueron muestras de la siembra una epididimitis, un absceso en la parte anterior lateral del reborde costal izquierdo y una pleurésia izquierda tan copiosa, que desvió el corazón por completo, aplastó el pulmón reblandecido y convirtió la mitad del torax en ancho receptáculo purulento. Pude más tarde entonarlo, raspé el absceso, y efectué la epididectomía, cuatro toracentesis y después la toracotomía, con resección de dos largos fragmentos costales; y no hice una toracoplastia extensa, porque no la hubiera sobrellevado; pero se aplanó el tórax, como realizándola espontáneamente, y bien que con el corazón ectópico, el pulmón casi abolido, y los azares de su vida menguada, sigue, á pesar de los pronósticos, vivo que vivo. Cuando le preguntan, dice que vive sin saber cómo, pero que tiene por cierto que vive. Vive tostado por el sol, en pleno aire, cuidado por amantisima familia, en una masía senorial del campo de Tarragona, donde terrales y virazones limpian el aire; y si su suerte no es dechado de venturas, es ejemplo de la resistencia del organismo á las acometidas tuberculosas más terribles.

La más feroz, la bacilémia, muestra consecuencias idénticas; y es, en verdad, admirable que esto ocurra, debiendo ser la infección de la sangre lo más horrible. Lejos de esto, evoluciona en casos dados benignamente: inquietud, quebrantamiento, fiebre mediana, lengua sucia, vientre sensible, orinas raras y albuminosas, síndrome que en ocho días se resuelve y cuya naturaleza juzgariamos inocua, si la inoscopia (1) y la inoclución de la sangre no revelasen su índole fímbica. En otros es tan solapada, que ni á esto llega: la fiebre es nula, la pos- tración escasa, las hemorragias raras, las artralgias fugaces, la esple-

(1) Jousset, Semaine médicale, 14 de septiembre de 1904.