Gaceta médica catalana (1906-03-31 00:00:00), página 2

variaís más adentro el contagio; mas no sucede así, porque esa sustancia, por el hecho de nutrirse, crea enzimas que atacan la bacteria y la funden, imposibilitando su implantación, al revés de lo que sucede en los detritus raspados donde puede proliferar libremente.

¿Qué idea os guía en los raspados uterinos ó en las resecciones más que la de llegar al tejido sano? ¿Habéis reflexionado alguna vez por qué el tejido que se nutre os inspira tanta confianza? Ciento es que con vuestros procedimientos elimináis un gran número de gérmenes y esto es ya una ventaja; pero no lo es menos también que sobre ese tejido sano lleváis gérmenes que antes no había, sin que esto os atemorice, porque palpitá en vuestra mente, como una intuición divina, la idea de que el verdadero criadero de microbios está en lo que es muerto y que difícilmente se hará un nuevo vivero en lo que vive. Por esta razón la cirugía tiene horror á los secuestrados, se asusta de que en el campo operatorio quede un cuajaron sanguíneo, que teóricamente debiera considerar como aséptico, y pone decididos empeños en desaguar todo producto que pueda convertirse en un buen medio de cultivo, como si diese por sentado incontrovertiblemente el postulado de que el peligro de la infección reside en lo que es muerto, que lo que es vivo lleva ya consigo el mejor de los antisépticos por sólo el hecho de serlo. Tanto es así, señores, que si en la superficie cruenta que tenéis ante la vista el bacteriólogo con sus siembras os demostrase que existe el estafilococo, ó el estreptococo, ó el bacterium coli, no os inquietaría ese peligro como la vieje mamelonada, rosada, creciendo desde el fondo como el capullo que se hincha antes de abrirse á la luz del día.

El médico, por su parte, se guía por la misma intuición del cirujano. En vano le dirá el bacteriólogo que el que es atacado de una pulmonía es víctima de una siembra de pneumococcus; sin negarlo ni ponerlo siquiera en duda, en el fondo de su alma reflexionará, con una certidumbre inquebrantable, que esa siembra no se hubiese efectuado si un cambio brusco de temperatura no hubiese congestionado pasivamente sus pulmones, si una depresión moral no hubiera debilitado sus resistencias defensivas ó si un traumatismo accidental no las hubiere anulado. En el pulmón sano, fisiológico, el pneumococcus preexistía y, sin embargo, ni se implantaba ni levantaba inflamación por comportarse en él como el microbio con la herida viva que no podía infectar; mas ha bastado que esas sustancias bacteriolíticas que elabora, resultantes del metabolismo nutritivo, se hayan debilitado ó anulado por la perturbación funcional que sufrieron las células con el frío, el dolor ó el traumatismo, para que el microbio pudiere implantarse y germinar, enseñoreándose de ese medio indefenso. En esa intuición profunda, resultado de una observación secular, ¿hay algo más que el reconocimiento explícito de que las defensas orgánicas son hijas del fisiologismo celular?

Consideráis natural que la encía mortificada por el mercurio se cubra de una costra de microbios que agravan su estado, que se haga un criadero de los mismos en una úlcera ó una región traumatizada.

La miseria fisiológica os hace pesimistas en cualquier proceso infeccioso por leve y venial que sea; en cambio, confiáis siempre en la juventud, la robustez, la energía fisiológica, en suma, para que esos procesos se yugulen por graves que sean y atenuáis vuestros pronósticos contando con ese factor.

Antes de que Grawitz demostrase experimentalmente que el tumor blanco aparece á voluntad en el punto que previamente castigamos, la clínica ya había establecido de un modo más general y comprensivo que la infección empieza por el locus minoris resistentiae, imaginando esa resistencia como una fuerza viva. Ese concepto es en ella tradi-