Gaceta médica catalana (1905-10-31 00:00:00), página 2

Choupin (1), etc., entre tantos otros clínicos, son creyentes fervorosos de la secreción interna propiamente dicha, y, en cambio, los hay también, como Chatin y Guinard (2), Stern (3) y Lewandowsky (4), que niegan rotundamente toda acción epitelial distinta de la depuradora.

De esta manera, la cuestión está mal plantead. La existencia de una secreción interna verdaderamente tal, semejante á la secreción del tiroides, Gley (5), ó de las cápsulas suprarrenales, Abelous (6), no se ha demostrado, respecto del riñón, experimental ni clínicamente. En cambio, una acción antitóxica preliminar (7), parte de la integral acción secretora externa, resulta indudable. El primitivo concepto de B.-Ségard (8) acerca de las secreciones internas en general es el que debe aplicarse á la acción metabólica de la función glandular de los epitelios uriníferos: «Creemos, dice este autor, haber sido los primeros en generalizar y demostrar que no sólo las glándulas de toda clase, sino todos los tejidos, actúan como modificadores de la composición sanguínea de otro modo que por simple intercambio nutritivo y que un acto de secreción interna acompaña siempre á los fenómenos íntimos de la nutrición», y en otra parte afirma que «la célula, cualquiera que sea el tejido á que pertenezca, debe ciertamente generar determinados productos que, al penetrar en la sangre, influyan sobre los restantes elementos anatómicos del organismo. De donde resulta que todas las células de la economía se hacen mutuamente solidarias y por mecanismo diferente al de la acción nerviosa» (9). Hertwig (10) emite igual idea.

Sentado este criterio, ¿quién puede dudar de que el riñón, en virtud de su trabajo glandular, influye sobre la general actividad orgánica? Lo que no prueba ninguno de los hechos hasta hoy aducidos es la existencia de una secreción perfectamente definida, un segregado especial que se vierta á la sangre para producir una determinada acción sobre el proceso nutritivo ó la mecánica circulatoria, en una palabra, una actividad tan especializada como la de las glándulas de secreción interna propiamente dicha.

El riñón, como todo órgano de fisiologismo intenso, interviene activamente en la sinergía orgánica; es gran consumidor de sustancia nutritiva y por ello mismo su simple movimiento metabólico tiene intervención muy grande en el cumplimiento del general proceso nutritivo. Si, además, el riñón está encargado de expulsar la mayor parte del residuo de la desasimilación dotado de cierto grado de toxicidad, ¿qué hay de extraño que, aun por simple adaptación funcional, posea dicho órgano un cierto poder de defensa ante estas sustancias originadas en la desintegración catabólica? La antitoxia renal (por la que principalmente se revela el trabajo interno del riñón) fué la que hizo pensar en la existencia de una secreción interna. La actividad antitóxica es bastante para explicar los resultados experimentales obtenidos, y fué forzar el concepto (efecto tal vez de una defectuosa orientación de los espíritus

(1) Choupin, Opothérapie renale: résultats cliniques. — Revue de Médecine, XXV, 1905, pág. 64 y 130.
(2) Chatin y Guinard, Secretion interne des reins. — Archives de Médecine expérimentale, XII, 1900, pág. 137.
(3) Stern, Expériences sur la prétendue secretion interne des reins. — Revue de Médecine, XII, 1902, pág. 665.
(4) Lewandowsky, Zur Frage der inneren secretion von Nebenniere und Niere. — Zeitschrift für klinische medizin, 1899, t. XXXVII, pág. 27.
(5) Gley, Comptes rendus de l'Académie de Biologie, 1891, pág. 250.
(6) Abelous, Comptes rendus de la Société de Biologie, 1892, Pág. 864.
(7) A. Pi y Suñer. Actas de las sesiones de la Academia y Laboratorio de Ciencias médicas de Cataluña, 3 de diciembre 1902, pág. 38.
(8) B.-Ségard, Archives de Physiologie, pág. 200, 1893. — Citado por Vitzou.
(9) B.-Ségard y D'Arsonval, Recherches sur les extraits liquides retirés des glandes et d'autres parties de l'organisme. — Archives de physiologie, 1891, pág. 496.
(10) O. Hertwig, Die Gewebe. — Trad. francesa, pág. 223.