Gaceta médica catalana (1906-01-31 00:00:00), página 14

ejemplo. El escorbuto de la peste tiene su análogo en dicha modalidad malárica.

Lectores habrá que aun admitiendo de buen grado cuanto expuesto queda, exigirán pruebas más contundentes en contra de la teoría monopolizadora de la etiología malárica hoy en boga (la del mosquito anofeles). A este fin haré acotaciones de algunos escritores dignos de crédito, con lo que mostraré que la reacción contra la teoría del mosquito es verdaderamente sana. Chenisse (1) combate la idea de la base única etiológica insectil en la malaria y la fiebre amarilla. Ante todo, hace notar que la distribución geográfica del anofeles no siempre es la correspondiente á la de la malaria, la cual hasta ha desaparecido en zonas donde el mosquito persiste en gran número. Por otra parte, existen regiones profundamente infectadas de malaria en las que es imposible descubrir trazas de anofeles. Conócense epidemias de malaria desarrolladas por la influencia de abundantes lluvias sin la intervención de mosquitos. La estadística del ejército alemán presenta la curva malárica con mayor altura al principio de la primavera y con brusco descenso en julio y agosto, lo cual señala una falta de concordancia con la existencia de los mosquitos. El predominio de la malaria puede explicarse más fácilmente por condiciones telúricas y meteorológicas. Protesta Chenisse de que se haya hecho extensiva á la fiebre amarilla la teoría del mosquito sólo por analogía, no habiéndose aun demostrado la presencia y desarrollo del «hematozoario» consiguiente. El estado de los pacientes inoculados por mosquitos infestados, es, probablemente, el de la fiebre inflamatoria biliosa de las Antillas. En cuanto á la exterminación de la fiebre amarilla en la Habana, Chenisse manifiesta que espontáneamente desaparece la enfermedad tras un período de dos á cuatro años, y que las medidas sanitarias empleadas en hacer desaparecer el mosquito apenas han disminuido su número; fracaso que se ha observado en otras comarcas donde también se ha querido evitar la fiebre con la guerra á los mosquitos.

Continúa Chenisse: «Celli menciona comarcas donde es frecuente la malaria, abundante el anofeles y los recién llegados no se infectan. Francesco indica distritos abrumados de malaria, en los que nunca se vió un mosquito. La malaria puede ser propagada sin la intervención de mosquito de especie alguna. Después de grandes lluvias hanse observado notables epidemias en Argelia. En la Rusia oriental y en Posen es común la malaria á la caída de la primavera, cuando deben ser raras las picaduras de los mosquitos.

En los meses de julio y agosto decrece la enfermedad súbitamente, aunque entonces es cuando los soldados empiezan á estar más molestados por las picaduras de los mosquitos. En Besarabia, en mayo de 1901, la malaria fué doblemente intensa que en el año anterior, que precisamente se hizo notar por su riqueza en mosquitos. En Tomsk (Siberia) empieza la malaria cuando el termómetro registra 10 grados centígrados bajo cero, temperatura nada favorable á los mosquitos. Las inoculaciones experimentales en el estudio de la fiebre amarilla son sugestivas; pero, además, pudiera ser que la enfermedad inoculada fuese la fiebre inflamatoria biliosa. No se puede atribuir la desaparición de la fiebre amarilla en la Habana á la destrucción de mosquitos».

Dice el British Medical Journal (Literary Digest, marzo, 5, 1904): «El doctor Emilio Legraine, director de la Revue médicale de l'Afrique du Nord, y el Dr. Alcides Treille, médico del Hospital civil de Constantina y profesor de enfermedades de los países cálidos, ambos médicos militares retirados, hanse ofrecido como sujetos de experimentación. Sufrirán las picaduras de mosquitos alimentados de un paciente de fiebre cuartana (el único tipo de la fiebre del que puede obtenerse una observación completa). Se comprometerán á no poner en práctica ningún tratamiento previo, á no tomar quinina en forma alguna, ni emplear tratamientos antipiréticos. Es decir, que dejarán á la fiebre seguir su marcha sin obstáculos (con todos los hematozarios que quieran desarrollarse en el tiempo y la forma que les

(1) Chenisse, L., (a) Insects as carriers of malaria an Jellow Fever; La Semaine Médicale, jun. 8, 1904. (b) A criticism of the Mosquito theory of infection in malaria and Jellow Fever. Med. Press, and Circular, jul. 13, 1904. Reviews en American Medicine, oct. 29, 1904.