Gaceta médica catalana (1906-05-15 00:00:00), página 13

Sin perder tiempo practican los autores la respiración artificial por el procedimiento de Sylvester, notando que durante la suspensión de las maniobras respiratorias no se produce ningún movimiento respiratorio espontáneo.

Llamado en consulta el Dr. Delcourt, practica varias veces el entubamiento con el solo objeto de desobstruir la tráquea de mucosidades. Después de dos horas de respiración artificial, combinada con la tracción rítmica de la lengua, aparecen algunos ligeros movimientos respiratorios espontáneos, muy cortos, superficiales, recobrando el reflejo córneo, pero persistiendo la cianosis.

Un baño sinapizado muy caliente con afusiones frías en el pecho y espalda provoca inspiraciones profundas y expiraciones espasmódicas que expulsan mucosidades; existe tiraje supra-diaphragmático, muy marcado.

Por la percusión se nota submacez timpánica en los dos vértices, macicez en las bases y en la parte media.

Con la auscultación se oye estertores mucosos muy finos, con roncus y estertores sibilantes, después una inspiración más fuerte. Luego de pasar unas horas, la respiración se hace más profunda, aunque continúa irregular, acompañada de accesos de tos que terminan expulsando mucosidades. Disminuye la cianosis de los labios y de los dedos. Debemos insistir sobre la eficacia de los baños calientes sinapizados con afusiones frías porque a cada afusión se eleva convulsivamente el tórax y el niño expectora gran cantidad de masas glerosas, adherentes, alrededor, mezcladas con finas estrías sangüinolentas.

La situación va mejorando poco a poco, la respiración es más amplia, más regular, disminuye la cianosis, el niño se mueve, se sienta en la cama y pide agua, acusando, no obstante, disnea con violentos y cortos ataques de tos.

El análisis de la orina demuestra la ausencia de albúmina.

Pasa mala noche, á cada instante vuelve á ponerse cianótico y tiene una tos espasmódica que recuerda exactamente el acceso característico de la coqueluche, pero más corto; entonces parece que se ahoga, deteniéndose bruscamente el acceso y expectorando grandes cantidades de mucosidades aireadas; algo aliviado, pero extenuado, cae sobre la almohada. Estas crisis se reproducen casi cada diez minutos.

Mejora la situación al día siguiente y paulatinamente los demás días, hasta el 29 de mayo, en el que ha cesado ya el tiraje, la tos vuelve á ser coqueluchosa y el estado general es ya más satisfactorio, mandándole al campo. El 15 de junio está completamente restablecido. Ya no hay tos; ha ganado en peso y no subsiste ningún síntoma de los que han dramatizado este notable caso de edema agudo pulmonar.

Tratamiento de los «nœvi» sin operación.—Frattini describe (Gaz. degli osped.), un método basado en los de Monteggia (1857) y resucitado por Piozani (1882). Emplea una solución de 6 por 100 de sublimado corrosivo en colodión elástico. Luego de agitar esta solución, aplica una capa en la parte sana de la piel en torno del nœvus. Proyecta sobre el colodión una corriente de aire para que se seque rápidamente. Renueva esta aplicación cada tres días hasta la caída de la escara y entonces recubre la herida con un apósito antiséptico. El autor ha tratado ocho diversos casos de nœvi empleando este método con buen éxito. Ha empleado también un tratamiento parecido contra los tubérculos anatómicos de la piel.

Tratamiento de la coqueluche con el ioduro de etilo.—Partiendo del hecho de que la coqueluche presenta cierta analogía con el asma, el Dr. M. Bardet (de Paris), ha inducido al doc-