Gaceta médica catalana (1906-06-15 00:00:00), página 24

y meses ¿qué remedio debe adoptar? Hasta ahora la terapéutica no conoce más que uno solo: la quinina, por cuanto su uso es eficaz tanto como preventivo cuanto como curativo.

Las sales de quinina más usadas son el bisulfato y el hidroclorato.

Apenas atacado de las fiebres se debe tomar la quinina sin vacilar. Sino se trata de un caso gravísimo es bueno esperar á tomarla en cuanto empieza el sudor que sigue á la fiebre, ó cuando la cefalalgia, que indica el estado febril, comienza á disminuir, porque como lo atestiguan tantas experiencias, de este modo administrada actúa con mayor eficacia. Conviene que un adulto tome 2 gramos en las 24 horas (ó sea, usando la quinina del Estado, 10 pastillas ó confites) y un niño 1 gramo (5 pastillas ó confites); y este tratamiento intenso debe continuarse á lo menos por una semana aunque no comparezca la fiebre.

El tratamiento así intenso impide, ó á lo menos tiende á disminuir las recidivas febriles, en virtud de lo cual es preciso aun tomar por durante un mes, y á veces dos, 40 centigramos diarios de quinina (dos pastillas ó confites).

La quinina del Estado, que se adopta como medio curativo ó preventivo de las recidivas, se distribuye gratuitamente á cuantos tienen derecho á ello, bastando pedirlo al médico consultor ó á la Administración de que dependen.

De manera, pues, que en las localidades maláricas la quinina debe encontrarse siempre en todas las familias para usarla luego que sobrevenga cualquiera fiebre por ser el solo y verdadero específico conocido.

Si, como á veces sucede, no obstante el tratamiento intensivo, la fiebre retorna después de un largo período, convendrá entonces elevar las dosis de quinina á 1-2 gramos.

En los casos obstinadísimos, y éstos son verdaderamente pocos y excepcionales, no basta el uso de la quinina: entonces el médico prescribirá algunos fármacos destinados á coadyuvar á la acción de la quinina, los cuales son siempre preparados á base de hierro y de arsénico, que se encuentran en todas las farmacias á bajo precio.

Por último, pueden encontrarse casos en los cuales se necesita recurrir á las inyecciones hipodérmicas ó intravenosas de quinina, en vez de limitarse á administrarla por la vía gástrica. La quinina para inyecciones viene también muy bien preparada por el Estado y cedida á bajo precio. Para los niños menores de tres años, en los que hay cierta dificultad para que ingieran las pastillas ó confites de quinina, está en vía de experimentación el uso de las de chocolate con quinina.

Así, pues, las cosas, se puede afirmar perfectamente que la malaria la sufre el que la quiere; lo que equivale á decir que la sufre tan sólo aquel que conscientemente se obstina en vivir en lugares malarícos sin tomar un solo centígramo de quinina. De hecho las estadísticas que se van haciendo demuestran que la malaria comienza á disminuir sensiblemente allí donde se practica puntualmente la profilaxis quinica.

Trad. por el Dr. Bassols y Prim

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA
POR EL
DR. CALLEJA

Anatomía y Fisiología normales y patológicas

I.—Sobre los caracteres morfológicos y la clasificación de los «trypanosomas», por el Dr. Gustavo Pittaluga.—Madrid, 1905.
II.—Lecciones de Técnica histológica normal, por el Dr. Leopoldo López García.—Valladolid, 1905.
III.—Lecciones de Técnica anátomo-patológica y Bacteriología general, por el Dr. Leopoldo López García.—Valladolid, 1905.
IV.—Sur l'action inhibitoire du sang urémique sur la sécrétion urinaire, par M. A. Pi y Suñer.—Paris, 1905.
V.—Un metodo práctico de crioscopia urinaria, por el Dr. A. Pi y Suñer.—Barcelona, 1905.