Gaceta médica catalana (1906-04-15 00:00:00), página 14

en el ejército ó con motivo de concursos deportivos), llegamos á un total de 500 individuos, que habiendo, por término medio, durante un lapso de tiempo, que oscilaba entre quince días y tres meses, ingerido dosis de azúcar equivalente de 40 á 300 gramos, hallamos una sola vez la mención de trastornos gástricos que afectaron á dos individuos (Boigey) (1). Este hecho demuestra bien lo raro de esta acción nociva del azúcar sobre el estómago, acción que no podía dejar de ser relatada en las observaciones que citamos.

La nociva influencia del azúcar ¿se presentaría sólo en el curso de las enfermedades gástricas? La cuestión, según nuestro entender, debe estudiarse de nuevo, pues se puede preguntar si la prohibición del azúcar en este caso no ha sido la consecuencia del prejuicio del cual acabamos de hablar; existen, en efecto, observaciones que demuestran la utilidad del azúcar ó de las materias azucaradas. Si, por ejemplo, Munk y Ewald recomiendan restringir notablemente el consumo de los azúcares en el caso en que la digestión gástrica esté perturbada y cuando exista tendencia á la fermentación ácida, como en la gastrectasia y en la dispepsia ácida, estos mismos autores, algunas líneas antes, hacen notar que el azúcar de caña ordinaria parece poseer una acción sedante en ciertos casos de gastralgia.

Bardet (2) ha demostrado que el azúcar es perfectamente tolerado por los estomágos más delicados, hiperesténicos.

Lenhartz (3) la ha introducido á su vez en el tratamiento de la úlcera gástrica: administra algunas horas después de la hemorragia gástrica dos huevos crudos batidos y 200 gramos de leche helada; á partir del tercer día se añade á la leche 20, 30, luego 40 y 50 gramos de azúcar, que se continúa en los días siguientes, aumentando la alimentación.

Por último, en ciertas afecciones, como en la hiperchlorhidría, el empleo del glicógeno es racional, como han probado las investigaciones de Leon Meunier (4). Está permitido preguntarse si el azúcar ordinario no produciría análogo resultado Bourquelot ha demostrado, en efecto, que la intervención de la sacarosa se realiza muy bien en presencia de una solución de ácido clorhídrico.

Precisamente en los casos de gastropatías es en donde se ha preconizado las lavativas alimenticias azucaradas.

Ewald (5) recomendaba una lavativa compuesta de esta manera: dos huevos, una cucharada de agua, una pulgada de harina, en una taza de glucosa al 20 por 100.

Strauss (6) ensayó en tres afectos de una gastropatía la alimentación azucarada rectal durante un periodo de tiempo bastante largo, y observó que las lavativas de azúcar tienen un valor alimenticio incontestable.

Strauss aconseja recurrir á ellas en los casos de gastrorrragias, en una parte de casos de úlcera simple del estómago y en aquellos otros en que la alimentación se ha hecho imposible por las vías superiores. En tales circunstancias, aconseja el autor administrar las lavativas azucaradas durante cuatro semanas. Pero tal suerte de alimentación parece sobre todo indicada en los casos de insuficiencia motriz del estómago con hiperacidez, como complemento de una alimentación rica en nitrógeno administrada por la boca.

Deucker (7), que ha estudiado igualmente la cuestión, considera que las lavativas azucaradas son una de las mejores formas de la alimentación rectal. En su trabajo este autor se esfuerza en demostrar que estas soluciones eran rápidamente absorbidas, lo que constituye una gran ventaja. En una mujer afecta de vómitos hísticos, Deucker ha conseguido hacer tomar en 19 horas 200 gramos de glucosa en cinco lavativas de 500 centímetros cúbicos cada una. De estos 200 gramos fueron absorbidos 155; al siguiente dia la enferma tomó en siete horas tres lavativas de 30 gramos de glucosa por 300 gramos de agua; la absorción fué completa.

Respecto al azúcar ordinario, que se encuentra por todas partes bajo la misma forma, es absorbido con tanta rapidez como la glucosa, según Reach

(1) Boigey, Caducee, 21 enero 1905, p. 25.
(2) Bardet, Bull. gen. de Therap., 1903.
(3) Lenhartz, Deutsch. med. Wochens., 10 marzo de 1904.
(4) Leon Meunier, Soc. de Therap., 24 junio 1903.
(5) Ewald, Therapeut. Monats., abril de 1885.
(6) Strauss, Centralbl. f. innere Med., 1888, p. 883.
(7) Deucker, Corresp. Blatt. f. Schweizer Aerzte, 1903, n.º 2.