Gaceta médica catalana (1904-12-15 00:00:00), página 13

termina el último volumen de su «Tratado de la sífilis», verdadero monumento digno de la posteridad». Esto se decía en noviembre de 1902, y hoy ya está en las librerías otro nuevo libro, la «Profilaxia de la sífilis», digno de su gran renombre científico, y de su consagración al rescate de los cuerpos y de los espíritus (si se me permite la frase), del azote implacable y temaz de la sífilis.

Una de las páginas más hermosas de su vida científica es la del conocimiento diagnóstico, es decir, la manera cómo llegaba á desentrañar, mediante muy contado número de síntomas, las más obscuras afecciones en su origen. Podrían contarse por millares las veces que ha descubierto el verdadero origen de las enfermedades, y me bastará el siguiente, el último que ha llegado á mi noticia, para que os forméis cabal juicio de la medida de su espíritu profundamente analítico y de su método y seguridad en las conclusiones.

He aquí el título de la interesante observación, título que es todo un programa: «Celulitis gomosa pelviana (simulando un tumor maligno de la pequeña pelvis, acaecida á los 34 años en un individuo heredo-sifilítico), y curada con el tratamiento mixto». Caso tan interesante mereció ser presentado á la Academia de Paris, y no estará de más que os dé algunos detalles. Las tres características principales son: tratarse de un caso probado de tumor sifilítico de la pequeña pelvis, tumor que interesaba la vejiga y el recto y que simulaba ser una producción maligna, curado rápida y completamente, con asombro y estupefacción general, con el tratamiento específico. Después, procedía de una infección hereditaria y se había producido á los 34 años como primera manifestación (á lo menos conocida), de herencia específica, y lo más curioso en el hecho es que el tratamiento específico no se instituyó sino después de descubierto un estigma de herencia sifilítica en el hermano mayor del enfermo. No insistiré en los síntomas, pero si en las bases que le sirvieron para llegar al juicio exacto y definitivo. No había en la piel del enfermo, ni había habido anteriormente nada que revelara la naturaleza ni llevara al conocimiento exacto del mal; pero en los antecedentes de la familia se conoce una particularidad sospechosa, una notable mortalidad infantil, pues de quince hermanos que había tenido el enfermo habían muerto doce, la mayor parte muy pequeños. Con este dato, investigó si existían las distrofias conocidas en los clásicos, siendo la investigación negativa. En este estado de perplejidad llega el hermano mayor del enfermo, de 36 años, y le dice: «vengo por dos razones; primeramente le confío este dato: tengo casi por seguro que nuestro padre padeció de sífilis; y además que estoy inquieto por mi salud por lo que ocurre en mi hermano. Le ruego que me examine y me diga si tengo algo que temer». Por el examen oftalmoscópico, por la distrofia pigmentaria acentuadísima sobre la coriorretinitis del hermano mayor, estigma cierto de sífilis congénita, se instituyó el tratamiento del primer enfermo, que tenía lesiones tan ligeras del fondo del ojo que no permitían la afirmación de heredo-sífilis.

De ese caso deduje esta gran enseñanza, la necesidad de incluir, entre los accidentes posibles de la sífilis, las infiltraciones pelvianas; hecho nuevo que por primera vez se observaba y que no había encontrado otro parecido en la literatura, ni recordaba ninguno igual Guyon.

La sífilis, pues, se presentó en un período remoto del nacimiento, y se llegó á la conclusión diagnóstica precisa por el signo que llama maravilloso, la poli-mortalidad infantil, indicio casi seguro que confirmó la exploración oftalmoscópica, que hizo exclamation al enfermo ya curado: «los ojos de mi hermano son los que me han salvado»; y también por el examen, que nunca debe descuidarse, de los colaterales. La curación de mal tan grave se obtuvo en menos de dos meses.

Hasta aquí la observación, con la cual os he querido demostrar los resultados que se obtienen, conociendo bien el origen de las enfermedades y ajustando al conocimiento un tratamiento activo; y segundo, todo lo que puede sobrevien en la descendencia, con repercusión tan grave, á los 34, á los 40, 50, 60 y más años después del accidente inicial, desconocido á veces, y casi siempre despreciable, para el que tiene la desgracia de adquirirlo. Jamás podréis predecir, por ese accidente inicial, que puede presentarse en todas las regiones de la economía, la gravedad, ni la importancia de las localizaciones para el individuo y su prole; lo que si puede consignarse es que