Gaceta médica catalana (1905-07-15 00:00:00), página 9

medades contra las cuales se ha empleado la tiroidioterapia, clasificaremos éstas, á ejemplo de Mossé (1), en tres grupos:

1.º Estados morbosos y trastornos de los órganos dependientes de una alteración manifiesta ó de la impresión de la glándula tiroidea (opoterapia directa).

2.º Estados morbosos y trastornos de los órganos y de las funciones en correlación con el cuerpo tiroídeo, que conducen á admitir un desorden funcional sin alteración física evidente (opoterapia indirecta).

3.º Estados morbosos y síndromes empíricamente mejorados con la medicación tiroidiana (opoterapia empírica).

La opoterapia directa se emplea: 1.º Contra las distrofias, tales como el mixedema operatorio, llamado también caquexia strumipriva ó Thireoprive, de Kocher; el mixedema espontáneo del adulto, el mixedema infantil ó idiotismo mixedematoso, el bocio y el cretinismo endémicos.

2.º Para las diversas afecciones crónicas del cuerpo tiroídeo, que ocasionan una disminución ó una adulteración de la secreción, ó sea á los bocios ordinarios y bocio exoftálmico.

La medicación en estos casos obra como específica.

Opoterapia indirecta. Ya hemos dicho que se emplea contra los estados morbosos y trastornos de los órganos ó de las funciones en correlación con el cuerpo tiroídeo, que conducen á admitir un desorden funcional sin alteración física evidente.

Esta acción trófica se ejerce:
I. Sobre el sistema óseo (fenómenos evolutivos del crecimiento y consolidación de las fracturas).
II. Sobre el aparato genital, sobre todo útero-ovárico (fenómenos evolutivos de la pubertad).
III. Sobre el movimiento de los cambios intraorgánicos (formación y desintegración de las grasas y del azúcar).
IV. Sobre el sistema nervioso (estados morbosos ó alteraciones funcionales, en los que la opoterapia tiroidea es más ó menos aplicable).

Fundamentos de la opoterapia indirecta

I. Sistema óseo. — Entre los numerosos síntomas del mixedema figura en primer término la falta de desarrollo de los huesos, hasta el punto de haberse observado que individuos mixedematosos de 18, 20 y 27 años apenas median 75 centímetros de altura.

El Dr. Bourneville ha demostrado la eficacia de la opoterapia tiroidea en los fenómenos evolutivos del crecimiento de los huesos, pues habiendo sometido al tratamiento tiroideo á varios niños mixedematosos que parecían verdaderos enanos, observó que la talla aumentó en proporción casi doble á la que correspondía al crecimiento natural.

Estos experimentos debieron sugerir la idea del empleo de la opoterapia tiroidea en los casos de consolidación tardía de las fracturas.

De ciertas observaciones, á cual más interesante, nos da cuenta el Dr. Gauthier en su importante estudio sobre la opoterapia tiroidea.

Recayeron dichas observaciones sobre individuos de distintos sexos y edades. Merece citarse el primero de estos casos, pues fué el que decidió al Dr. Gauthier á emplear el tratamiento tiroideo:

Era una joven de 15 años, bien desarrollada y de buena constitución, que sufrió una fractura en el tercio superior de la pierna izquierda, con acabalgamiento de los fragmentos; se le aplicó un aparato yesado, y, pasado un mes, se le quitó, encontrando una coaptación

(1) Mossé, IV Congreso de Medicina interna, celebrado en Montpellier.