Gaceta médica catalana (1905-02-28 00:00:00), página 19

El primer enfermo y la tercera enferma han obrado con tanta habilidad y precauciones que no despertan, ésta, á su marido, y aquél, á su vigilante dormido á su lado; la segunda tuvo buen cuidado de encerrarse en el despacho para no ser estorbada. Resulta indudablemente, pues, de estos tres hechos, que si el paso al acto en la obsesión impulsiva al suicidio es rara, excepcional, se realiza en algunas ocasiones.

En el hecho siguiente, la muerte se ha evitado, pero en virtud de circunstancias absolutamente independientes de la voluntad de la enferma que, dominaba por su obsesión impulsiva al suicidio, había tomado bien todas las precauciones para darle entera satisfacción.

Observación IV.—María X..., treinta y un años, casada, lavandera, inteligencia bien desarrollada, completa instrucción primaria, entrada de oficio en el Asilo de Marsella el 20 de mayo de 1881. La madre, histérica con violentas crisis convulsivas, casada en segundas nupcias, ha llevado una vida muy irregular. El primer marido, padre de la enferma, se suicidó desesperado por la conducta de su mujer. Desde la pubertad, María X... es clorótica y sujeta á pérdidas blancas abundantes. Casada á veintitrés años con un viudo que tenía diez y ocho años más que ella, y tres hijos, fué muy desgraciada en los siete primeros años de su matrimonio; su marido, á pesar de la enorme desproporción de edad, la engañaba y maltrataba. Arrepintióse después de su mala conducta para con su esposa y, desde hacía un año, fué un esposo modelo, cuando María X..., cuyo estado mental siempre fué normal en la época que se veía maltratada, tuvo trastornos cerebrales cuando pudiera ser enteramente feliz.

Según estos datos, la obsesión impulsiva al suicidio se desarrollaría lentamente. Se sintió poco á poco arrastrada á matarse, como si la vida le repugnase. Ni un instante aceptó como fundada la idea obsesionante que la invadía; y, siempre, apreciando sanamente la modificación patológica que sufría, luchó por desechar la obsesión. Sabía era feliz hacia un año y no quería morir.

La lucha contra la obsesión no fué muy larga; la enferma, al cabo de una quincena, fué completamente dominada por aquélla y obligada, á pesar suyo, no sólo á asfixiarse, sino aun á tomar las precauciones indispensables para conseguirlo. Y una vez que su marido se había ausentado todo el día, empezó María X... todos los preparativos tan pronto como se halló sola, á fin de tener el tiempo necesario, y tuvo buen cuidado de cerrar la puerta y todas las salidas. Afortunadamente para ella, no pudo realizar la operación tan bien como hubiera querido. Una vecina, que sabía no había salido, al venir á traerle ropa, se sorprendió que no le respondiera y, percibiendo un olor insólito, sospechó no un suicidio, la enferma nunca habló de su mal á nadie, sino un accidente y se hizo abrir la puerta por el portero. Encontraronse á María X... tendida, sin conocimiento, y sin dar señales de vida á cercana distancia de la estufa. Un médico, llamado á toda prisa, con grandes dificultades pudo salvarla, y cuando al día siguiente fué conducida al Asilo, aun estaba en estado muy alarmante.

María X... salió curada en julio y encontró desordenada su casa. El marido, durante el aislamiento de su esposa, empezó otra vez una vida libertina. María X... sufrió nuevamente mucho con la conducta relajada de su marido. En enero reapareció la obsesión impulsiva al suicidio. Esta vez era justificada; sin embargo, la enferma no la aceptó, conocía su naturaleza morbosa, y, para no sucumbir á ésta, como en el precedente año, solicitó un nuevo internado en el Asilo. Como era inofensiva para el orden y seguridad públicas, no se le concedió. No obstante, la obsesión la perseguía y la angustiaba de día en día. Para no ceder una segunda vez, nunca permanecía sola en la casa. Desde que su marido marchaba al trabajo, salía ella sin perder el tiempo en hacer su tocado y hasta la noche no volvía.

El 16, á punto de ceder, vino á encontrarme y suplicóme la hiciera interrumpir. «Si aun estoy con vida, me dijo, si aun estoy con vida, es porque no habitó el mismo departamento que el año último tenía; de lo contrario, á pesar de todas mis luchas, hubiera sido ya vencida. Sé de cierto que si saliera, fuera obligada á volver de nuevo á la casa muy en contra mía, y á encender la estufa. Una cosa me ha salvado: las nuevas habitaciones que ocupo son tan vastas y tienen tantas aberturas, que una asfixia por el carbón