Gaceta médica catalana (1904-11-30 00:00:00), página 15

Por una feliz casualidad se ha procurado recientemente el autor una toxina difterica que á la dosis de 0'0004 (1/14 de la dosis mortal) determinaba un fuerte edema en el sitio de la inoculación. Experimentando con ella según las prácticas descritas, ha obtenido los siguientes resultados:

    Cantidad de suero
    Cantidad de toxina
    Resultados

    1/600 unidad...
    0'0005 cm<sup>3</sup>...
    Sin edema.

    1/600 »
    —
    El mismo efecto.

    1/1000 »
    —
    Sin edema, pero ligero enrojecimiento.

    1/1900 »
    —
    El mismo efecto.

    1/1500 »
    —
    Edema débil.

    1/2000 »
    —
    Fuerte edema.

    Contrapruéba.
    —

Esta toxina permite, pues, dosificar los sueros cuyo valor en antitoxina no traspase el 1/4000 de unidad.

Presenta este método gran interés teórico y práctico, porque es utilizable para buscar la antitoxina difterica en la sangre de animales normales y puede prestar gran utilidad en la vacunación preservativa contra la difteria. — (La Méd. Scientifique, n.º 44, agosto de 1904).

Signos clínicos de la meningitis. — Hace mucho tiempo que viene preocupando á los pediatras la interpretación de algunos signos clínicos que permitan relacionar algunos síntomas meningíticos con determinadas localizaciones anatómicas.

Curschmann, en 1874, pensó que la tendencia del niño á colocarse en la misma actitud indicaba una lesión de los peditúculos cerebelosos (Deuts. Archiv. f. Klin. Med., 1874), y Jackson, en 1875, relacionaba esta lesión con una especial actitud de los miembros superiores (Brit. Med. Jour, 15 mayo 1875) (brazo pegado al cuerpo, antebrazo en flexión forzada). Dreyfous dijo que la posición en chien de fusil correspondía á una lesión basilar y atribuyó á una localización en la protuberancia una actitud especial que consiste en tener el brazo en abducción perpendicularmente al tronco, el antebrazo doblado en ángulo recto sobre el brazo, separado de cada lado de la cabeza y descansando sobre la cama, con la mano cerrada y su cara dorsal hacia delante (1). Algunas veces los miembros inferiores están separados ó los superiores levantados verticalmente como los brazos de un niño que se suspenda en una barra fija.

En una meningitis cerebro-espinal estreptocócica apareció el signo de Dreyfous (con el de Kernig), y en la autopsia se encontró una meningitis cerebro-espinal supurada, especialmente en la base. El doctor Aubertin publicó en la Tribuna Médica (Contracture des membres supérieurs dans les meningitis. 14 julio de 1903) otro caso de meningitis tuberculosa, que presentaba el signo de Dreyfous, sin el de Kernig, encontrándose en la autopsia lesiones de meningitis tuberculosa, sobre todo en la cara interna del hemisferio izquierdo, región del lóbulo paracentral, (lo que explica la contractura del miembro inferior derecho, el signo de Babinski y la abolición del reflejo rotuliano del mismo lado), extendiéndose á la región silviana y á la base. No se encontró lesión alguna en el cerebelo, protuberancia y bulbo. He transcrito sintéticamente estos dos casos porque presentaron el signo de Dreyfous y la autopsia no ha demostrado lesiones predominantes en la protuberancia.

El autor cree, y para mí con bastante buen acuerdo, que debe relacionarse este signo con el de Kernig en las piernas, constituyendo

(1) Véase Gaceta Médica Catalana, 1904, pág. 602.