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Gaceta médica catalana (1905-07-15 00:00:00), página 32

Necesidad de una asociación antituberculosa ebusitana, por el doctor D. Enrique Fajarnés y Tur. — Palma de Mallorca, 1904. — Dos ejemplares.

Contribución a la terapéutica conservadora de los dientes, por don José Bonquet. — Madrid, 1905. — Dos ejemplares.

La lucha contra la tuberculosis, por el Dr. D. Juan Manuel Mariani. — Madrid, 1905. — Dos ejemplares.

Periódicos: Enciclopedia zoológica. — Publicación quincenal. — Director: D. Marcelino Monton. — Claudio Coello, 119, hotel, Madrid. — Un año, 7 pesetas.

Journal d'Orthopédie de Bordeaux. — Publié mensuellement sous la direction de M. le Dr. J. Gourdon. — Cours Victor-Hugo, 206, Bordeaux.

Revista barcelonesa de enfermedades de oído, garganta y nariz — Publicada y dirigida por el Dr. D. Avelino Martín. — Se publica trimestralmente. — Ronda de San Antonio, 11, Barcelona. — 5 pesetas al año.

Technique de l'exploration du tube digestif, par le Dr. René Gaultier. — Avec 13 figures.

Les Actualités médicales, J. B. Baillière et fils. — 19, rue Hautefeuille. Paris, 1905. — 1 fr. 50.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Mortalidad durante el mes de junio de 1905

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior:
    115

    Coqueluche
    16
    Boca
    1

    Difteria
    7
    Estómago
    13

    Disentería
    0
    Intestinos
    162

    Escarlatina
    0
    Otros anexos
    25

    Erisipela
    2
    Peritonitis
    13

    Eclampsia
    23
    Bronquiales (Afectos)
    46

    Fiebre tifoidea
    22
    Pulmonía
    117

    Gangrena
    4
    Pulmón y pleura.
    15

    Hidrofobia.
    1
    Cerebro y médula.
    82

    Influenza
    4
    Genital femenino
    1

    Otras infecciones
    6
    Meninges
    101

    Paludismo
    0
    Urinario
    28

    Reumatismo
    1
    Red linfática
    1

    Sarampión
    41
    Total
    720

    Septicemia puerperal
    4

    Id. quirúrgica
    4

    Sífilis
    5

    Tétanos
    2

    Tuberculosis
    116

    Viruela
    13

    Total
    271

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Arterias
    16

    Corazón
    99

    Venas
    0

    Suma y sigue.

    115

    III. — OTROS Y ACCIDENTES

    Accidentes

    18

    Alcoholismo

    1

    Distrofias constitucionales

    10

    Falta de desarrollo

    11

    Frenopatías

    1

    Homicidios

    1

    Neoplasmas

    26

    Senectud

    2

    Suicidio

    4

    Total

    74

    Total de defunciones

    1065

    Total de nacimientos

    1192

    Abortos

    78
Gaceta médica catalana (1905-07-15 00:00:00), página 7

expresó según los preceptos del buen gusto, sin enturbiar ni aridecer el pensamiento capital de la obra, sin restar serenidad ni grandeza á la fábula con detalles de manicomio, rasgos barberiles y reminiscencias galénicas que la poética repugna.

Y tal poder plástico tiene, en fin, la evolución y carácter de la vesania de su fingido personaje, que ella se ha retratado en el concepto de las generaciones, sirvió de ejemplo en libros técnicos y en las cátedras, y de objeto á investigaciones serias y eruditas de mentalistas eximios.

Ahora decidme: ¿quién merece antes el apodo de lego en Medicina, el poeta redimido ó los maestros empigorotados que combatieron la Anatomía por inútil, la circulación de la sangre por embustera, la vacuna por perjudicial y anticatólica, los que sangraban á coléricos y á tercianarios, con ensamblamiento, usque ad deliquium, por la soberana razón del magister dixit?...

Sobre este particular permitid que no insista: vuestra erudición os pone al cabo de la calle, donde hay un rótulo que dice: «La verdadera ciencia y la positiva nobleza surgen de los hechos, no de pergaminos ni de papeles timbrados».

Por lo demás, ¿de dónde la Medicina es ciencia aislada, solitaria función de castas y exclusivo feudo de los que poseen una firma ó veinte rubricas en un papel?

Ella á toda la humanidad sirve, por el género humano se desvive y á toda inteligencia pide luz.

Torpeza é ingratitude inaudita fuera repudiar á un genio que enaltecí al arte de curar y á sus profesores; pero conducta tan execrable no rompería los lazos sutiles y perennes entre Cervantes y el organismo médico.

(Se continuará)

Opoterapia tiroidea
por el
DR. CRUZ

Siendo esta medicación la más interesante de cuantas surgieron de las doctrinas de Brown-Séquard, la más estudiada y discutida en Academias y Congresos científicos, la que cuenta con una bibliografía extensísima y la que ha sido mejor ensayada en el laboratorio y en la clínica, conviene dar á conocer las diferentes teorías de la fisiología del cuerpo tiroides y de sus variadas y múltiples aplicaciones terapéuticas.

En 1887 se le ocurrió á Bouchard practicar inyecciones hipodérmicas con el jugo tiroides á una mujer que padecía de mixedema. Manifestó su ensayo ante varios médicos, pero este experimento quedó en estado de proyecto.

Los mismos intentos de experimentación encontramos en los trabajos y en las lecciones de Brown-Séquard, pero fueron necesarios los felices resultados obtenidos por Vassale para determinar la primera aplicación del jugo tiroides contra el mixedema.

Después, Gley, en Francia, y Murray, en Inglaterra, repitieron con frecuencia los ensayos, y hay que felicitarse de ello por los resultados obtenidos y porque fueron la base de ulteriores estudios de la fisiología del cuerpo tiroides y de su acción terapéutica.

Glarsley considera al cuerpo tiroides como una glándula hematopoietica y no hace más que indicar el papel de sanguificador atribuido hace tiempo á esta glándula; mas por cierta é importante que sea la función hematopoietica, no es la que realmente le caracteriza. Las al-
Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 31

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Medicina de los niños, de Barcelona. — Gracias por la reproducción de la crítica de la obra de Comby, hecha por el Dr. Rodríguez Méndez.
La Crónica médica, de Lima. — Id., id. de la Circular ministerial de Italia, relativa á Higiene de las escuelas, traducida por el Dr. Rovira Oliver.
El Sanatorio, de Cartagena. — Id., id. por la noticia Un caso de secreción láctea en reemplazo de las reglas en una virgen, del Dr. Rovira Oliver, que tomó de este periódico aquel otro que cita.
Revista médica, de Sevilla. — Id., id. del capítulo Esquema de la infección en general, del Dr. García Solá, y de la noticia Cáncer: signos precoces para el diagnóstico, del Dr. Rodríguez Méndez.
La Revista médica, de la Paz (Bolivia). — Id., id. de la noticia Blenorragia; profilaxis, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.
El Mes médico, de la Habana.—Id., id. del trabajo Indicaciones del ácido piríco en las uretritis, del Dr. Peyri.
La Semana médica, de Buenos Aires. — Id., id. de las noticias Hipocacidez urinaria: tratamiento, Elmitol: modo de usuario, Colodion y antipirina: aplicaciones, Amargos: acción hiperieucoctídica, Gota: tratamiento, Infección puerperal: tratamiento con las inyecciones rectales de formal, Astenia cardíaca: empleo de la adrenalina, Acónito: peligro de sus preparados y Naftol alcanforado: acción tóxica, del Dr. Rodríguez Méndez, cuya procedencia no cita.
El Progreso médico, de Barcelona. — Id., id. de la noticia Dieta láctea: modo de facilitarla, del Dr. Rodríguez Méndez.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Mortalidad de Barcelona

La clave del conocimiento del verdadero estado sanitario de la ciudad se halla en la averiguación de las cifras obituarias anuales. Enseñan éstas que la situación higiénica de Barcelona no empeora; antes muestra tendencia á mejorar y robustecerse.

Véase los elocuentes datos que siguen:

    Años
    Mortalidad total
    Óbitos

    Óbitos
    Años

    1899.
    14,013
    1902.
    12,359

    1900.
    13,356
    1903.
    12,917

    1901.
    14,670
    1904.
    12,496

Debemos hacer notar que la población de la urbe no ha disminuido ni tampoco su población flotante ó inmigrantes enfermos; y que, admitiendo no más el número de 600,000 habitantes, resulta que, en el último año, la mortalidad arroja una cifra proporcional menor de 21 por mil.

Dejando á un lado estos estudios sintéticos, veamos el modo como contribuyen á formar la cifra obituaría algunas dolencias ó grupos de enfermedades, pero que imprimen carácter á los balances necrológicos. Estudiamos estos elementos etiológicos en tres aspectos: estacional, etático y topográfico.
Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 32



    Meses
    SISTEMA NERVIOSO
    CIRCULATORIO
    Totales

    Fiebre tifoidea
    Urinario
    Eclampsia
    Tejido propio
    Meninges
    Irrigación
    Corazón
    Arterias
    Venas
    Red linfática

    Enero	41	39	18	31	57	140	192	33	1	1	553

    Febrero	18	34	6	27	64	104	134	34	1	1	422

    Marzo	25	28	11	14	59	119	155	29	1	1	440

    Abril	16	22	13	25	60	91	130	19	1	1	380

    Mayo	16	18	13	17	55	85	98	19	1	1	326

    Junio	19	23	16	28	75	85	92	25	1	1	364

    Julio	36	29	17	20	98	114	92	22	1	1	428

    Agosto	74	38	14	13	77	85	77	23	1	1	401

    Septiembre	77	33	10	8	55	85	72	22	1	1	362

    Octubre	67	29	12	21	41	80	113	15	1	1	397

    Noviembre	35	34	2	23	27	92	123	22	1	1	381

    Diciembre	37	50	10	33	49	120	154	31	1	1	464

    TOTALES	454	373	143	260	747	1,203	1,408	295	4	1	4,888

Mortalidad en el quinquenio anterior

    Años
    Totales

    1899	564	314	322	329	671	1,205	1,282	417	23	5	4,882

    1900	535	312	147	390	618	1,187	1,402	441	12	9	4,753

    1901	516	362	6	509	709	1,241	1,478	204	24	18	5,067

    1902	329	351	6	479	701	1,143	1,439	197	15	41	4,661

    1903	444	371	61	395	711	1,130	1,369	245	9	2	4,750

POR SEXOS Y EDADES

    Enfermedades
    POR SEXOS Y EDADES
    Resumen

    V	H	V	H	V	H	V	H	V	H	Total

    Fiebre tifoidea	9	4	7	14	68	86	82	88	29	37	13	288	246	534

    Urinario	4	3	16	15	17	22	34	31	52	51	47	194	179	373

    Eclampsia	70	37	11	13	4	6	1	1	1	1	1	85	85	170

    Tejido propio	3	1	2	3	2	3	5	3	18	9	9	129	121	250

    Meninges	142	96	158	141	57	54	22	25	20	11	6	405	342	747

    Irrigación	25	24	29	19	16	35	42	150	121	323	394	581	622	1,203

    Corazón	19	8	14	12	42	31	80	95	206	219	292	390	553	755	1,408

    Arterias	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	170	119	289

    Venas	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	14	14	28

    Red linfática	»	»	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	2

    TOTALES	274	216	236	224	211	213	281	301	538	479	903	1,052	2,443	2,243	4,888

DISTRITOS SANITARIOS

    Enfermedades
    1.º
    Total

    1.º	2.º	3.º	4.º	5.º	6.º	7.º	8.º	9.º

    Fiebre tifoidea	90	39	35	22	47	49	45	31	40	55	454

    Urinario	72	35	31	24	42	39	36	30	32	41	373

    Eclampsia	31	17	4	7	12	10	17	11	16	14	143

    Tejido propio	40	47	17	26	29	37	16	11	27	40	260

    Meninges	128	68	59	32	82	82	104	68	88	36	747

    Irrigación	205	102	106	92	149	107	119	113	92	1,203

    Corazón	235	97	121	108	129	157	130	138	185	158	1,408

    Arterias	59	19	30	22	31	30	16	12	20	50	295

    Venas	»	»	1	»	»	»	»	»	»	2	4

    Red linfática	»	»	1	»	»	»	»	»	»	»	1

    TOTALES	860	394	411	335	521	511	468	422	485	481	4,888
Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 8

ó sarcomatosas siempre paren niños sanos (excepto el caso de Friedreich citado), hasta tratándose de organismos maternos con metástasis abundantes y muertos algunas semanas después del parto, dándonos explicación del hecho por la inmunidad fetal, como cuando se trata de otra enfermedad infecciosa, la tuberculosis, en la que, por grave que sea la infección materna, es rarísima la tuberculosis congénita.

Esta revista se ha ido alargando más de lo acostumbrado, y por lo mismo, la termino, trascribiendo las siguientes conclusiones de Walter, sobre

La radiografía en el diagnóstico precoz de la coxalgia.—El Dr. Delanglade, creyendo que la mejor garantía de curación de la coxalgia es la precocidad del diagnóstico, ha empleado las pruebas radiográficas que pueden proporcionar interesantes datos.

Pueden encontrarse modificados:
1.º La articulación:
Contornos menos limpios de las extremidades óseas.
Menor relieve de la interlínea.
Zona interarticular confusa.
2.º Los huesos, separadamente:
Color menos obscuro.
Disminución del tejido óseo.
Algunas veces, tubérculos enquistados.
3.º La pelvis:
Asimetría de la misma en relación á su eje.
El sacro parece inclinado ó ladeado.
El ángulo redondeado que forma el hueso ilíaco para doblarse hacia atrás, casi siempre es del lado sano.
En algunas pruebas se ve algo la espina ciática del lado sano que queda completamente tapada en el contrario. (Rev. Gyn. Obst. et Péd.)

Preparados alimenticios comerciales de base albuminoldea (1)

por
LUIS RAIMONDO

RESEÑA HISTÓRICA.—Es cosa conocida desde la más remota antigüedad que el empleo de una alimentación racional es un coeficiente absolutamente necesario para la conservación del estado de salud, y un agente terapéutico importantísimo en el tratamiento de las enfermedades. Aún antes de hallar el clásico aforismo del griego Areteo: In cibo positá est medela, encontramos en los escritos sagrados de los antiguos chinos, de los egipcios, de los israelitas, de los indios, reglas especiales y útiles para el uso de los alimentos y bebidas en el hombre sano y enfermo, no obstante estar fundados sobre bases empíricas.

En el periodo griego, tales conocimientos adquieren mayor desarrollo, haciéndose de ellos un estudio sistemático; y si bien las reglas dietéticas establecidas por los antiguos griegos no podrían ser prácticamente aplicadas en las inconstantes condiciones de vida de los tiempos modernos, en sus líneas fundamentales conservan todavía un grandísimo valor.

Hipócrates es la figura que campea en este periodo, y á él precisamente debe la terapéutica dietética una larguísima colección de reglas y preceptos.

Posteriormente, la terapéutica dietética tuvo un gran defensor en Areteo, cuyos preceptos concuerdan substancialmente con los del gran maestro

(1) Il Progresso Medico, de Turín, 10 y 25 junio, 10 y 25 julio, 25 agosto y 10 septiembre de 1904.
Gaceta médica catalana (1905-08-31 00:00:00), página 1

TERAPÉUTICA MODERNA

Un nuevo tratamiento de la erisipela
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar

Durante muchísimos años ha sido la erisipela una de las enfermedades de más discutida patogenia y en la que más diversos tratamientos se han empleado. La teoría humoral iniciada por Galeno al afirmar que el indicado padecimiento estaba producido por un acúmulo de humor bilioso, que tendía a escaparse por la piel irritándola con su contacto, y la infecciosa iniciada por Underwood en 1780, al atribuirlo á la acción especial de un miasma deletéreo de origen exógeno, capaz de infeccionar la sangre, han venido sosteniendo reñidísima lucha durante más de un siglo, sin que la terapéutica lograse adquirir una noción etiológica positiva y concreta, que le permitiese establecer sobre sólidas bases las especiales indicaciones de este tratamiento.

Los notables estudios de Fehleisen, al demostrar en 1883 la naturaleza estreptocócica de la infección erisipelatosa, han puesto, por fortuna, definitivo término á toda clase de medicaciones empíricas; pero antes de alcanzar este perfecto conocimiento del origen microbiano de la enfermedad, ¡cuántos procedimientos absurdos no se han considerado como racionales! ¡cuántos medicamentos inertes no se han juzgado como heroicos, y cuántos productos medicinales que hoy rechazamos con desdeñosa indiferencia, no han sido defendidos con la inquebrantable perseverancia del más arraigado convencimiento!

Mientras predominó la teoría humoral de Galeno, más ó menos modificada, todo se redujo á vomitivos, purgantes y sangrías. Era necesario eliminar el exceso de atrabilis acumulado en la sangre, y esta indicación se llevaba á término por cuantos medios se consideraban más eficaces, incluso eliminando la sangre misma. Tópicamente, bastaba con la aplicación de una sustancia inerte cualquiera que reservase la región erisipelada del contacto del aire. El almidón, la creta, el aceite, la vaselina, la miel, el licopodio y la estearita eran las más empleadas bajo tal concepto, y, todavía en mis primeros años de interno, he visto yo aplicar los polvos de jaboncillo de sastre, como el mejor remedio tópico que pudiera oponerse á la erisipela.

Más tarde se pensó en disminuir los fenómenos de inflamación local, recurriendo á los astringentes; después, en oponerse á la invasión de nuevas zonas, dejando reducido el proceso inflamatorio á las porciones de piel primitivamente afectadas, y, en último término,
Gaceta médica catalana (1905-08-31 00:00:00), página 8

dinariamente de un alivio casi instantáneo, pues la tumefacción disminuye, el dolor se calma, la fiebre remite, y renace el sueño y el descanso. Sucede, sin embargo, en algunas ocasiones, que, no habiéndose circunscripto exactamente la zona erisipelada, el exantema se propaga a través de la porción que ha quedado abierta, y en este caso es de todo punto indispensable llevar a término escarificaciones nuevas.

Cosa rara: a pesar de lo absurdo que resulta este proceder, todavía lo vemos recomendado con entusiasmo por Kraske, Classen, Gluck y Riedel en 1886, 1887 y 1894, si bien es verdad que con todas las precauciones antisépticas que son de rigor en esta clase de operaciones quirúrgicas.

(Se continuará)

Revista de Pediatría

POR EL
DR. JUAN COLL Y BOFILL

Seroterapia en la escarlatina.—Sintetizaré dos comunicaciones a este asunto referentes. Una de J. Broudzinski, que empleó en cinco casos de escarlatina el suero antiescarlatinoso de Palmyrski, y otra de V. A. Kolly, que usó en catorce casos el suero preparado según el método de Moser y suero antiestreptocócico (Med. scient., febrero 1905).

El primero inyectó, de una sola vez, 40 centímetros cúbicos y afirma que bajó la temperatura, mejoró el estado general y en algunos obró favorablemente en la lesión faringea, observando en tres casos una erupción cutánea después de la inyección. Estos casos fueron de mediana gravedad y todos curaron sin lesión renal. Cree el autor que en los graves debe aumentarse la dosis inyectada, así como deberá disminuirse en los casos ligeros y en los niños muy pequeños. El segundo inyectó en el tejido celular de la pared abdominal 200 centímetros cúbicos, tratándose de casos recientes y graves, observando los siguientes efectos: el estado del niño, completamente intoxicado, casi sin conocimiento, cambiaba á las 24 horas de la inyección; la temperatura bajaba bruscamente, en la mayoría por crisis, y alguna vez existió una diferencia de tres grados en una sola noche, sin disminución de fuerzas, mejorando el pulso, regularizándose la respiración, desapareciendo rápidamente la erupción escarlatinosa, no presentando el suero ninguna mala influencia sobre la descamación, y sin haber notado, en ningún caso, complicación nefrítica. Según dice, murió uno solo por complicación difterica. Creo que solamente numerosas observaciones posteriores podrán demostrar la acción verdadera de estos sueros.

Tratamiento al aire libre de la tos ferina, complicada con bronco-pneumonia.—Claudio B. Ker (Thé scot. med. and surg. Jour.—Vie méd., n.º 4, 1904) examina el tratamiento al aire libre de la tos ferina, complicada con bronco-pneumonia. La tos ferina, enfermedad poco grave en los niños de la clase rica, á causa de su buena higiene, es, al contrario, causa de gran mortalidad entre los de la clase pobre, que no pueden tener tantos cuidados higiénicos. El gran número de fallecimientos causados por la bronco-pneumonia, como complicación de la coqueluche, en los hospitales de niños de Edimburgo, animó al autor á buscar un tratamiento mejor que los usuales, que fué sucesivamente ensayando. No podía esperarse gran
Gaceta médica catalana (1905-09-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Un nuevo tratamiento de la erisipela (conclusión) por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera.—Revista de Oftalmología, por el Dr. Figueras, de Gerona.—Instrucciones a las madres para lactar sus hijos, dadas en nombre de la Comisión de casacunas de la villa de París, por el Dr. G. Varioi.—Mosquitos, por el Dr. Arantes Pereira.—Revista crítica bibliográfica, por los doctores Diego Ruiz y Rodríguez Méndez.—Advertencia.—Noticias científicas: La tifoemia.—Luz: su acción sobre los medicamentos.—Formulación de tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Sección Oficial.—VII Congrés Internacional de Microbiología, de climatología, de geologie et de thérapie par les agents physiques. Venise, du 10 au 18 octobre 1905.—Nuestra correspondencia con la prensa.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. L. Comenge.

Un nuevo tratamiento de la erisipela (1)

POR EL

DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar

Como tratamiento interno se han recomendado también multitud de drogas.

Tiron aconseja la aconitina cristalizada en dosis de un cuarto de miligramo cada seis horas á un décimo de miligramo cada dos, después de haber administrado un vomitivo, un emetocatártico ó un simple purgante. Es inútil pasar de un miligramo diario, pues es muy bastante la indicada cantidad para conseguir la desaparición casi completa del dolor y el descenso de la fiebre en plazo muy breve. Raros son los casos en que, según manifiesta el referido colega, la enfermedad ha durado más de cuatro días.

Bar considera preferible la pilocarpina administrada por vía hipodérmica (un centígramo por cada inyección para hacer cuatro al día con una hora de intervalo entre las dos primeras, seis entre la segunda y tercera y dos entre la tercera y cuarta). El indicado profesor asegura que siguiendo este método al pie de la letra, se consigue casi siempre la curación á los dos ó tres días.

Ya hemos dicho que Hernández Briz viene haciendo uso hace varios años del salol en cantidad de dos á tres gramos, mostrándose muy satisfecho de los resultados obtenidos.

Estlander (de Helsingfors) preconiza las inyecciones hipodérmicas de morfina á la dosis diaria de uno á uno y medio centigramos, practicando la picadura á dos centímetros de distancia próximamente de la zona erisipelada. En cuanto á los beneficios que reporta dicha medición, si hemos de creer á Estlander, consisten principalmente en la atenuación de todos los síntomas y en la menor duración del proceso morboso.

Roy Satterlec prefiere administrar de 1'50 á 2 gramos de quinina en una sola toma, adicionada de suficiente cantidad de opio para asegurar la tolerancia, afirmando que dicho tratamiento basta en muchos casos para hacer abortar la enfermedad, con una sola dosis, en el brevísimo espacio de veinticuatro horas. Conviene advertir que el empleo de dicho alcaloide contra el proceso morboso de que se trata no es nada

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.