Gaceta médica catalana (1905-07-15 00:00:00), página 28

3.a Prueba el papel atribuido á las diastasas orgánicas en los fenómenos químicos de la desasimilación.

4.a Enseña que es posible asimilar las soluciones metálicas sumamente diluidas á estas diastasas, y de aquí el nombre de fermentos metálicos (A. Robin).

Son, pues, estos metales, disueltos en el agua á dosis casi infinitesimales, cuerpos de gran actividad, y salvo algunas diferencias, que se expondrá luego, la naturaleza del metal influye poco en el génesis de estos fenómenos tan intensos.

Los mismos efectos se nota con otros metales, cobre y manganeso, que no han podido ser obtenidos por vía eléctrica, sino sólo por vía química, precipitando con un álcali la sal metálica en presencia de un coloide como la albúmina, la gelatina y hasta la goma. Las soluciones de manganeso son diez veces más concentradas que las electrolíticas (Trillat).

Es comparable, hasta cierto punto, esta división extrema de los metales al estado de la materia contenida en los tubos de Crookes, el estado radiante, después de hacer el vacío, en el cual los átomos están muy separados y así pueden moverse con más libertad y desplegar mejor sus energías. Un hecho análogo debe ocurrir con los metales, preparados como materia metálica en estado radiante, importando poco sea este ó aquel metal como en aquéllos casi nada interese que sea oxígeno ó aire enrarecido. Lo culminante es que el vacío se lleve al maximum posible.

Quizás esto indique el mecanismo de unión de los cuerpos simples con la materia orgánica en los tejidos vivos, cual ocurre con el arsénico en órganos y alimentos (A. Gautier), el iodo en el cuerpo tiroides, el cobre en el hígado, el manganeso en la sangre, el hierro en casi todos los elementos y un metal en la mayoría de los fermentos orgánicos.

Se comprende la importancia de estos hechos en la química viva y la acción de ciertas aguas medicinales. ¿Pudiera ser esta división metálica un intermedio que una la materia orgánica con la organizada y aún con la viva?

Dejando aparte estas consideraciones transcendenciales, como la acción de los fermentos metálicos se reduce por ahora á estimular hidrataciones y óxido-reducciones. A. Robin trató de emplearlos en aquellos casos morbosos en que estos actos están comprometidos ó son insuficientes. De aquí haberlos ensayado en la pneumonia.

En la pneumonia infecciosa, mortal, baja el coeficiente de utilización nitrogenada de 68 á 73 por 100, término medio, y ha disminuido la producción de urea; en los casos que curan, el coeficiente descende sólo de 77 á 82 en el período de estado, y se eleva, así como la urea, antes de la defervescencia térmica (descarga precrítica) para aumentar todavía en el curso de ésta. Como á la par disminuye el oxígeno consumido y aumenta el coeficiente respiratorio, resulta que la crisis pneumónica coincide con una exageración de las hidrataciones y óxido-reducciones, reveladoras de la energía con que el organismo se defiende y de que son una de las condiciones de la crisis saludable.

La similitud entre los fenómenos químicos de la crisis pneumónica y los producidos por los fermentos metálicos, legitimaba el empleo de éstos. Químicamente, la inyección subcutánea de 5 á 10 cm.³ de una solución metálica con 0'00009 á 0'0002 de principio activo por cm.³ produjo efectos muy apreciables: aumento de urea, del coeficiente de utilización nitrogenada y del ácido úrico, descarga de indoxilo. Clínicamente, la defervescencia térmica se realizó en el 60 por 100 antes del séptimo día; es brusca en el 80 por 100; el descenso térmico oscila entre 1'6º y 2'5º; en el 20 por 100 hay, á los dos ó tres días, un nuevo brote térmico, que cede inmediatamente á una nueva inyección. Clínicamente se nota también que, á pesar de la defervescencia, la pneumonia sigue su evolución; la crisis poliúrica parece retardarse algunos días.

A. Robin ha tratado 14 enfermos y obtenido 13 curaciones; el fallecido tuvo la defervescencia al sexto día, comenzaba á comer y no se quejaba de nada; al décimo día, al levantarse, murió de repente; la autopsia puso de manifiesto grandes coágulos que obturaban la arteria pulmonar, el corazón era blando, cargado de grasa y sin lesiones valvulares, el pulmón estaba todavía hepatizado y el hígado congestionado y voluminoso.