Gaceta médica catalana (1904-11-30 00:00:00), página 28

casos de cánceres múltiples del rostro; y Treudelembourg, cánceres situados simétricamente en los párpados de ambos ojos.

Después confiesa que el organismo contribuye sólo como un factor, no dándole ninguna importancia; y en cambio, se la da al quid ignotum que produce el cáncer, y por esto opera pronto y rápidamente, no sólo en el sitio que ve, sino también en los puntos en que van á parar los linfáticos de la región; en una palabra, habla el Dr. Gutiérrez: «Ex- tirparlo en totalidad, ir más allá de sus límites; entrar por tejidos sanos».

¿Por qué se reproducen con tanta facilidad y frecuencia? Se pregunta, y contesta: «porque no se ha cortado lo bastante, ó porque se ha hecho tarde».

Sigue después describiendo la manera como opera el cáncer de la lengua, que es el de Verneuil; y en el que da todos los detalles necesarios para dar á comprender que lo sabe hacer, y con buen resultado.

Y, finalmente, concluye manifestando á donde va. En Buenos Aires había un general llamado Lavalle, que fué operado en París por el Dr. Albarrán de un epiteloma del labio que se le reprodujo; un capitán, amigo de dicho general, calificó la operación de obra de arte, y el Dr. Gutiérrez la califica de incompleta, y que lo que hizo el Dr. Alba rrán ni puede llamarse operación, pues lo que se debía de haber hecho era «cortar la mitad del labio y la piel que cubre la cara externa del maxilar, el ganglio premastéterico, la glándula y ganglios submaxilares y los ganglios carotídeos con la atmósfera celulosa en que están incluidos», y más abajo «y caso de sobrevenir la reproducción, al ciru jano nada tendría que reprocharse». Es cuestión de gustos, pues para ser radical y consecuente con los estudios anatómicos de Kuttner sobre los linfáticos que demuestra que los linfáticos se entrecruzan en la línea media y sobre el infarto, casi reglamentario, del ganglio situado en la bifurcación de la carótida cuando hay examen de la lengua, al operar, según su criterio, había de repetir la misma operación en el lado opuesto y extirpar á más el ganglio carotídeo; que para hacerlo se ha de separar el esterno-mastoideo, cosa que no indica, pues si bien dice que extirpó ganglios carotídeos, ya sabe él que acostumbra haberlos á diferentes niveles. Por tanto, después de una operación de esta clase, si bien puede ser algo seguro el que no se reproduzca, es muy problemática la curación, por lo expuestas que están las heridas de esta región, por su proximidad á la boca, á la infección. Así, pues, por no estar muy clara aún la patogenia del cáncer y por ser el método operatorio más que un pis alter en espera de otros medios más seguros y eficaces, soy de parecer que se ha de respetar la opinión, tanto de los que operan mucho como la de los que operan poco.

Y está por completo fuera de lugar la suposición que hace el doctor Gutiérrez del Dr. Albarrán, de que si operó al general Lavalle, fué porque era general sudamericano y desconocido, y que si hubiera sido un prestigioso general francés no lo hubiera operado; pues si lo hizo fué porque creyó que con lo que efectuaba bastaba para resolver el problema, y así lo pueden asegurar todos los que han tenido ocasión de intimar con el Dr. Albarrán, pues no es capaz de otra cosa.

III. El autor de la anterior Memoria ha publicado otra sobre el tra- tamiento del pie bot varus equinoparalítico, con motivo de un caso que hubo de operar; demuestra conocer á fondo dicho asunto y al mismo tiempo ser un hábil operador. Consistió la operación en hacer la teno- tomía del tendón de Aquiles, desprender algunas fibras y suturarlas á los tendones del extensor común de los dedos y peroneos.

FELIPE MARGARIT