Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 22

pezar el uso de esta lactancia mixta, las comidas deben darse cada tres horas y no sobrepasar el número de siete al día.

Los feculentos.—Siendo la introducción de los primeros feculentos un hecho sin equivalente en la vida del niño, el principio debe precisarse con el mayor cuidado.

Borde dice que los niños negros de las Antillas reciben desde que nacen cocimientos de feculentos sin experimentar desórdenes digestivos. Heubner y Carstens, que son los campeones decididos de la alimentación precoz con los feculentos, escriben haber observado la digestión de estos alimentos hacia el segundo ó tercer mes. Reichelt no titubea en prescribirlos desde los tres meses. Czerny y Keller, que sostienen también la causa de la alimentación precoz con las harinas, no se atreven á recomendarlos antes de los cuatro ó cinco meses.

La mayor parte de los autores franceses no someten tan pronto á esta prueba el intestino de los niños; pero, en tal cuestión, importa distinguir los casos patológicos en que los feculentos son empleados como medicamentos (papilla de legumbres preconizada por Meri), poniendo á contribución sus propiedades antifermentescibles ensalzadas por Winterwitz. En el niño sanó raramente se ve preconizar el principio de los farináceos á los seis meses (Delobel, Goodhart), ordinariamente á los siete meses (Delores, Gallois), ó á los ocho y diez meses (Comby), ó aún al fin del primer año (D'Espine y Picot, Legendre y Broca). Pero es preciso todavía distinguir el caso en que el niño es criado con el pecho de aquel otro que lo es artificialmente, pues en el primer caso los farináceos son más pronto soportados, quizás á causa de la amilasa contenida en la leche de mujer. En este orden de ideas se puede citar también el ejemplo, muy poco recomendable en verdad, de las amas secas de Cotentin, que facilitan sin saberlo el trabajo digestivo del niño, metiendo previamente la papilla en su propia boca para darla desde ella en seguida al niño (Giron, citado por Marfan).

También Marfan piensa que el niño criado con el pecho puede soportar las papillas al sexto mes, mientras que en los niños criados artificialmente se ha de aplazar el uso de aquéllas hasta el décimo.

Tomando el ejemplo de un niño criado con el pecho, se puede admitir que á los siete meses se substituye una papilla por una mamada, ó un biberón si la lactancia es mixta. La cantidad de harina es de una cucharada de café (7 gramos) bien llena para 100 gramos de leche; el valor nutritivo de esta papilla equivale á 130 gramos de leche aproximadamente (la harina en peso igual nutre cuatro veces más que la leche). Esta papilla puede ser, á voluntad, azucarada ó salada, pero es bueno variar el modo de sazonarla á fin de habituar al niño á la variación de alimentos; también se pueden utilizar otras harinas además de la de trigo: arroz, cebada, arrow-root, tapioca, racahout; otros niños toman más á gusto panatelas hechas con pan tostado ó galleta. Las primeras papillas son algunas veces aceptadas con la mayor dificultad; se consigue hacerseelas tomar distrayéndoles con juegos.

Desde el octavo mes el niño puede tomar dos papillas; por último, en el noveno, se puede variar las harinas y dar alimentos de asimilación algo más difícil: avena, castaña, harina de habichuelas blancas, lentejas, guisantes. Exceptuando la primera, estas harinas dan papillas muy claras, lo que debe prevenirse para que no se intente aumentar fuera de medida su valor nutritivo aumentando la dosis de harina.

Otros alimentos.—Desde los diez meses hasta el destete propiamente dicho se intenta con prudencia la introducción en la lista de platos de alimentos más difíciles de digerir.

El huevo, y principalmente la yema, se da mezclándolos con las preparaciones anteriores, vigilando con gran cuidado los excrementos del niño; es un alimento rico en fosfatos asimilables, pero que determina un exceso de nitrógeno en la ración alimenticia. Puede prescribirse desde los diez á los catorce meses.

El caldo es más un condimento que un alimento, y fuera conveniente para moderar la alimentación, si no apartara á los niños de otras sustancias más necesarias; siempre debe darse absolutamente fresco, es decir, tan pronto como se haga. Las dificultades anotadas limitan su uso.

La patata, primeramente en puré, puede prescribirse del duodécimo al décimoquinto mes; lucha ventajosamente contra el estreñimiento de los