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Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Exposición de trabajos escolares en la nueva Facultad de Medicina de Barcelona, por el Dr. D. A. Rodríguez Morini. — El ingreso en los manicomios desde el punto de vista médico-legal (continuación), por el Dr. D. R. Rodríguez Méndez. — El destete, por el Dr. A. Gavatay. — Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Formulario y tratamientos internos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sesion ordinaria: Vacante de Médico titular. XV Congreso internacional de Medicina (Lisboa, 19-26 abril de 1906). 5º Congrès périodique international d’obstétrique et de gynécologie (St-Petersbourg, 11-18 septiembre, 1905). — Publicaciones recibidas. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Exposición de trabajos escolares en la nueva Facultad de Medicina de Barcelona
POR EL
DR. D. ANTONIO RODRÍGUEZ-MORINI
Médico-director del Manicomio de San Baudilio de Llobregat

El ilustre Decano de la Facultad de Medicina de Barcelona, doctor Bonet y Amigó, ha tenido la feliz idea de agrupar en forma de Exposición, al finalizar el año académico, los diversos trabajos científicos que los escolares han ejecutado durante el curso bajo la dirección de sus profesores. El año pasado se hizo el primer ensayo con buen resultado y este año, disponiendo de más tiempo y de más experiencia, se han podido reunir numerosos trabajos que, perfectamente clasificados y expuestos en buenas condiciones, han demostrado lo mucho que se ha laborado en algunas cátedras de la Facultad de Medicina.

Sólo aplausos merece la iniciativa del Dr. Bonet y la colaboración entusiasta que le han prestado la mayor parte de los profesores de la Escuela y los alumnos que han concursado con algún trabajo, por insignificante que éste sea, al éxito de la Exposición; pero, en cambio, no sé como calificar la conducta de algunos catedráticos que, con pretextos fútiles, ó por negligencia, ó tal vez por hostilidad á todo lo que salga de lo rutinario y corriente, se han abstenido de ofrecer su curso, impidiendo, al propio tiempo, el que sus alumnos dieran pruebas de entusiasmo y laboriosidad.

Esto ha sido causa de que en la Exposición se noten á primera vista grandes lagunas, de que el conjunto de trabajos no resulte completo y armónico y de que en los detalles se echen de ver notables deficiencias que desvirtúan, en parte, el objeto que se persigue con esta exhibición de trabajos escolares, dando lugar á que el visitante profano, y aun el profesional, no puedan formarse una idea exacta de lo que es en realidad la enseñanza médica en Barcelona. De todas maneras, es de creer, en bien y para honra de todos, que en años sucesivos se irá perfeccionando y completando la Exposición con el concurso de todo el Claustro; los indiferentes y los suspicaces dependerán, seguramente, su apatía y sus temores; los escolares se verán estimulados por igual en todas las asignaturas de su carrera y la Facultad de Medicina de Barcelona llevará á feliz término lo que modestamente ahora ha iniciado, dando así un alto ejemplo de cultura y de amor á la enseñanza, que ojalá fuese imitado por las demás Facultades españolas.
Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 29

Durante esta superalimentación de azúcar hay generalmente mengua de las sustancias nitrogenadas de la orina, pero sin alteración apreciable en las proporciones normales.

No ha observado los inconvenientes (fermentaciones estomacales, trastornos digestivos, glucosuria), de que hablan algunos, y conceptúa el azúcar, así dado, como una sustancia prodigiosamente activa, hasta en los casos en que existen perturbaciones digestivas (1).

XLVII. — Vómitos incoercibles del embarazo: tratamiento con el suero artificial

Condamin, fundándose en que estos vómitos deben ser atribuidos á la intoxicación general como algunos opinan respecto á la eclampsia, recurrió á las inyecciones rectales de suero en un caso de extrema gravedad, tercer período, cerebral, de vómitos incoercibles, tan grave que no se atrevió á provocar el parto prematuro. Inyectó diariamente 3 ó 4 litros á la dosis de 300 gramos. Desde entonces, y con resultados siempre notables, ha recurrido al procedimiento en diversos casos. Este sistema curativo se sintetiza en tres hechos capitales:

1.º Reposo absoluto del estómago durante 8 ó 10 días, suprimiendo toda clase de alimentos y bebidas.

2.º Inyección rectal diaria de 3 ó 4 litros de suero artificial; si hay intolerancia, se añade algunas gotas de lúdano ó se recurre á la vía hipodérmica.

3.º Pasados 10 ó 12 días se da algunos sorbos de líquido y se vuelve muy poco á poco á la alimentación ordinaria, pero continuando todavía varios días el lavado de la sangre.

Este tratamiento, de todo punto inofensivo, parece ser excelente (2).

XLVIII. — Fermentaciones intestinales: tratamiento

El fosfato sódico, que ya preconizara G. Sée, á la dosis de un gramo con medio de benzoato sódico, es un buen agente contra estas fermentaciones (3).

XLIX. — Palpitaciones: tratamiento

Las de los artríticos, reumáticos y gotosos deben ser tratadas con el régimen lacto-vegetariano y con los siguientes medicamentos:

Teobromina: una dosis diaria de medio gramo para actuar sobre el epitelio renal.

Citarina: un gramo por la mañana en un vaso de agua de Evian ó de Contrexeville.

Trinitrina: tres veces al días dos gotas de la solución alcohólica al centésimo para combatir el angio-espasmo que determinan el ácido úrico y las toxinas alimenticias (4).

L. — Hiperclorhidría de los fosfatúricos: tratamiento

Se la ha de combatir con el ácido fosfórico.

La hiperclorhidría produce la hipoacidéz urinaria y la arenilla fosfática, mientras que la hipoclorhidría que facilita las fermentaciones estomacales, ácidas, da lugar á la arenilla úrica. Los dolores de los reumáticos y gotosos se deben á la insolubilidad de los fosfatos terreo-alcalinos que se precipitan en la trama de los tejidos (4).

Dr. Rodríguez Méndez

SECCIÓN OFICIAL

VACANTE DE MÉDICO TITULAR

Se halla vacante la plaza de Médico-cirujano titular de Granja de Escarpe (Lérida), dotada con el haber anual de dos mil quinientas pesetas, cobraderas por trimestres vencidos, de cuya cantidad responderá una Comisión de

(1) Soc. de Thérap.
(2) Revue prat. d'Obstet. et de Gyn.
(3) Le Médecin.
(4) Le Médecin.
Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 3

Fig. 13.—La nueva Facultad de Medicina y el Hospital Clínico de Barcelona. (Biblioteca)
Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 32

Fisiología humana, por el Dr. Luigi Luciani. Versión castellana por el Dr. P. Ferrer Piera, bajo la dirección y notas bibliográficas del doctor D. Rafael Rodríguez Méndez. — Editores: Antonio Virgili, Sociedad en comandita, Rosellón, 106. — Cuaderno 37. — Barcelona, 1905. — Un cuaderno de 40 páginas, una peseta. — Dos ejemplares.

Periódicos: Crónica quirúrgica. — Revista mensual de Cirugía clínica, redactada por el Cuerpo de profesores y alumnos del «Sanatorio Candela». Colón, 34, principal, Valencia. — Un año: 5 pesetas.
La Salud pública. — Revista de Higiene y de tuberculosis — Mensual, ilustrada. — Dirigida por D. J. J. Dómine y D. J. Chabás. — D. Juan de Austria, 28, Valencia. — Un año: 5 pesetas.
El Sanatorio. — Revista de Medicina y Cirugía. — Publicación mensual.— Director: D. Juan J. Oliva. — Cartagena. — Diez pesetas al año.
La Construcción moderna. — Revista quincenal ilustrada. — Directores: D. Eduardo Gallego Ramos, ingeniero, y D. Luis Sainz de los Terreros, arquitecto. — Plaza de Isabel II, 5, Madrid.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Mortalidad durante el mes de febrero de 1905

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    209

    Coqueluche
    9
    Boca
    1

    Difteria
    7
    Estomago
    10

    Disentería
    2
    Intestinos
    60

    Escarlatina
    0
    Otros anexos
    12

    Erisipela
    2
    Peritonitis
    7

    Eclampsia
    20
    Bronquiales (Afectos).
    161

    Fiebre tifoidea
    11
    Pulmonía
    422

    Gangrena
    3
    Pulmón y pleura
    58

    Influenza
    34
    Cerebro y médula
    180

    Lepra
    0
    Genital femenino
    0

    Otras infecciones
    8
    Meninges
    79

    Paludismo
    1
    Urinario
    33

    Reumatismo
    2
    Red linfática
    0

    Sarampión
    10
    Total.
    1232

    Septicemia puerperal
    3

    Id. quirúrgica
    3

    Sífilis
    8

    Tétanos
    1

    Tuberculosis
    133

    Vírgula
    32

    Total.
    289

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).
    Suma anterior.
    209

    Circulatorio.
    Arterias
    31

    Corazón
    178

    Venas
    0

    Suma y sigue.
    209

    III. — OTROS Y ACCIDENTES
    Suma anterior.
    90

    Accidentes

    15

    Alcoholismo

    3

    Distrofias constitucionales

    10

    Esclerema

    1

    Falta de desarrollo

    10

    Intoxicación

    1

    Neoplasmas

    36

    Senectud

    11

    Suicidios

    3

    Total.

    90

Total de defunciones: 1611
Total de nacimientos: 1316
Abortos: 74

Errata
Si bien el buen criterio de nuestros lectores habrá corregido el error, debemos advertir que en las líneas 25 y 26 de la pág. 121, dice secreción láctea y debe decir secreción gástrica.
Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 5

Fig. 14. — La nueva Facultad de Medicina y el Hospital Clínico de Barcelona. (Vista general de la Exposición)
Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 7

Fig. 15. — La nueva Facultad de Medicina y el Hospital Clínico de Barcelona. (Vista parcial de la Sección de Anatomía)
Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 21

rando ante todo poner á un lado lo correspondiente á la otra Patología y á las diversas especialidades que están con una y otra muy relacionadas. La selección ha sido hecha con buen criterio y el plan está en armonía con las conveniencias científicas y con las necesidades didácticas.

Desde estos puntos de vista es recomendable el Manual. Recomendable también es el modo de exponer la materia. Forgue conoce bien lo que ha escrito y conoce bien lo que conviene saber en las aulas y á la cabeza del enfermo. Así es que sólo da cuenta de lo opportuno, de lo necesario, único modo de encerrar dentro de límites no muy apartados toda la ciencia á que se dedica. Abandonadas las divagaciones, sólo hay expuesto lo provechoso. No puede negarse habilidad grande al autor para llenar su cometido, tanto en el fondo como en la forma.

El traductor ha cumplido su misión con acierto, y es acreedor á plácemes.

Resumiendo: el Manual de Patología quirúrgica de Forgue merece ser recomendado como obra útil y de provechosa enseñanza.

DR. RODRÍGUEZ MÉNDEZ

NOTICIAS CIENTÍFICAS

Edemas neuro-artríticos.—El Dr. Gérard Crépin, en su tesis de doctorado, designa con este nombre esas variadas formas de edemas, referidas al reumatismo, nervosismo, artritisimo, etc., que no han sido hasta aquí ni bien definidos ni bien interpretados. Al denominarlos como expresa el epígrafe, queda determinada la naturaleza del daño tal como la entiende el autor. Admite las siguientes formas:

Edema pseudo-flegmonoso.—Fué descrito, en 1874, por Guyon y Kirmisson. Tiene los caracteres y la naturaleza de un verdadero fle- món, y si no se hace bien el diagnóstico, se corre el riesgo de abrirlo, como si se tratara de una colección purulenta, que no existe.

Es enfermedad febril. Se localiza de preferencia en los miembros, si bien puede aparecer en otros puntos; la tumefacción es roja, tensa, brillante, caliente y por lo común dolorosa; comprimiendo con un dedo, queda una huella que tarda en borrarse; no hay fluctuación bien caracterizada.

De ordinario bajo la acción del frío, de la fatiga y á las veces sin causa apreciable, aparece bruscamente la hinchazón edematosa, con rubicundez más ó menos viva y dolor de intensidad variable. Su marcha es rápida y el aumento de volumen considerable. Sea cualquiera la región invadida, se nota una especie de pastosidad más ó menos profunda.

Suele ser difícil hacer el diagnóstico con el flemón; sin embargo, la fiebre es menos intensa, no hay fluctuación y acaba resolviéndose por sí mismo y de una manera completa.

Edema blanco fugaz.—Es la «hidropesía simple del tejido celular subcutáneo», una infiltración serosa. Carece de todo fenómeno inflamatorio y se parece al de los cardíacos y albuminúricos, tanto, que suele confundirse con la primera manifestación de éstos, y más todavía porque no tiene localización determinada; así se le ve en los miembros, cara, párpados, órganos genitales, etc. Es un edema ambulante; aparece en un miembro, se va al otro, á la cara, etc.

Mientras es subcutáneo, el pronóstico es benigno; pero como puede extenderse á las mucosas, hay que ser reservados.
Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 32

cara: tratamiento, Heridas: tratamiento con el bálsamo de Tolú. Acné varioliforme: tratamiento, y otras, del Dr. Rodríguez Mendez, cuya procedencia no cita.

Estudios demográficos de Barcelona
por el
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

La viruela en Barcelona (1898-1904)

La cifra obituaría que ha producido la erupción variólica en 1904, es crecida, bochornosa, tristísima. Ella indica el atraso, la desidia de una parte de la masa social y muestra además que las operaciones inmunizantes no se llevan á cabo con todos los requisitos de la ciencia.

Ni las facilidades que se dan al público para su vacunación, ni el interés de las autoridades, ni las amonestaciones y premios, ni el cariño á los pequeños, son bastantes á desterrar la asquerosa dolencia, la que de vez en cuando deja sentir los efectos de mortífera influencia, aumentando de paso la vergüenza que produce el descuido higiénico.

En comprobación véase los adjuntos datos.

Mortalidad producida por la viruela en Barcelona y pueblos agregados Año 1904

    Meses
    De 0 á 4 años
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 en adelante
    Total por meses
    Total por estaciones

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.

    Enero	5	2	7	5	4	6	7	2	»	1	»	24	15	Invierno: 124

    Febrero	11	4	12	6	1	6	3	1	»	1	»	27	17

    Marzo	6	2	9	4	3	4	1	2	»	2	»	22	19

    Abri	10	1	7	6	2	3	2	1	»	2	»	23	10

    Mayo	2	2	5	2	2	2	2	1	»	1	»	14	14	Primavera: 86

    Junio	4	2	8	5	2	4	3	1	»	1	»	16	12

    Julio	3	1	11	5	7	3	4	1	»	1	»	24	18

    Agosto	2	2	7	6	1	1	1	1	»	1	»	17	12	Verano: 95

    Septiembre	4	1	10	8	»	»	»	»	»	»	»	14	10

    Octubre	2	2	8	9	2	1	2	1	»	1	»	8	8

    Noviembre	13	3	9	12	3	4	1	1	»	1	»	27	18	Otoño: 101

    Diciembre	5	6	8	5	1	1	2	1	»	1	»	15	14

    Total por sexos	65	28	100	85	34	40	20	19	7	3	5	231	175	Total gral: 406
Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 7

A este trípode genésico agregaremos un nuevo factor no indicado por los observadores: los bacilos móviles, como el colérico, tífico y co-libacilo, se sorprenden á veces en plena movilidad dentro de las células linfoides del tejido citógeno submucoso intestinal, y la célula, lejos de ostentar la vitalidad propia de una fagocitosis victoriosa, acusa un decaimiento precursor de su destrucción, pues ofrece disgregación nuclear y enturbiamiento protoplásmico, careciendo de movilidad amiboides. Es una célula muerta que encierra un microbio vivo, como lo es la célula purulenta que encierra gonococos en su interior, y como también es un cadáver la del tubérculo y la del nódulo leproso, en cuyo protoplasma necrosado anida el bacilo específico. Siendo este un hecho de observación vulgar por lo frecuente, se impone la necesidad de conceder á las bacterias una directa acción necrotizante sobre los elementos celulares, introduciéndose en éstos, desorganizando mecánicamente el espongioplasma, descomponiendo para su propia nutrición los elementos químicos del protoplasma en que se hospedan, y disgregando, por fin, al núcleo celular por el contacto inmediato de éste con la nucleoalbúmina contenida en el protoplasma microbiano.

De esta manera, reconociendo más importancia de la que suele concederse al agente vivo de la infección y no reduciendo ésta á la intervención exclusiva de una sustancia tóxica que, como cuerpo inerte, no es susceptible de multiplicación, restauramos el carácter biológico del proceso infeccioso, lo separamos claramente de la intoxicación en la que vendría á refundirse si sólo se debiera á un factor químico alcaloide, fermentativo ó proteico, y acomodamos, por último, su nosogénesia al carácter difusivo, contagioso y epidémico de una buena parte de las infecciones.

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Primer consultorio de niños de pecho (Madrid) (1)

POR EL
DR. D. R. ULECIA Y CARDONA

Consultas

Las consultas están divididas en dos clases: una para niños sanos y otra para niños enfermos, como puede verse á continuación:

CONSULTA PARA NIÑOS SANOS. — Los miércoles, á las diez de la mañana, se recibe en consulta gratuita á las madres que estén criando para darles consejos, á fin de que conserven á sus hijos sanos y robustos y á los cuales se pesará como medio de comprobar su salud.

Esta consulta está á cargo de los Sres. Ulecía y Sarabia.

A los niños que acudan á la consulta se les entrega una Tarjeta-registro, en cartón gris, donde se hacen las anotaciones de peso y alimentación, quedando en el Consultorio otra análoga en la que además hay una gráfica para poder trazar la curva del peso. La tarjeta que se entrega á las madres lleva en la cuarta página los utilísimos consejos siguientes:

Consejos á las madres. — 1.º Si puedes, debes amamantar á tu hijo; porque suya es la leche de tus pechos.
2.º Si tienes cantidad insuficiente de leche, llama en tu ayuda al biberón, empleando leche de buena calidad, prefiriendo la esterilizada.
3.º Si careces en absoluto de leche, dale una buena nodriza, y si no puedes, entonces, críalo con biberón.

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 9

2.º Evitar que trague demasiado de prisa.
3.º Suspender de cuando en cuando la mamada, para que el niño descance y respire tranquilamente.
4.º Después que haya mamado un rato, ya sea en el pecho ó en el biberón, conviene levantar al niño un poco, poniéndole en posición vertical, para que eche fuera el aire que siempre traga al mamar y que, por no hacerlo así, baja á los intestinos, produciéndole molestos dolores de vientre.
Después de mamar, ó de tomar el biberón, debe echarse el niño sobre el lado derecho; nunca boca arriba.
Una vez destapado el biberón y empezado á hacer uso de la leche que contiene, hay que darla toda ó tirarla; pero en manera alguna guardarla para hacérsela tomar luego al niño.
Cuando el biberón quede vacío, lávese en seguida y vuélvase á colocar en la cestita.
Después que haya acabado de mamar el niño, quite se la tetina, lávese bien y tégasela metida en un vasito ó taza con agua hervida, hasta el momento de volverla á usar.
Dos cosas son esencialísimas para la salud del niño: la regularidad en las tomas de leche y el cuidado de que esté siempre muy limpio todo su cuerpo.
Tan pronto como se presente en el niño alguna indisposición, avísese en seguida al médico; y sin que éste lo ordene, jamás se le dará medicamento ni purgante alguno.
Nada perturbará tanto la salud del niño, como darle pronto (antes de los diez meses) papillas, sopas con caldo ó cualquier otra clase de alimento. Las grasas son muy perjudiciales á los menores de un año.
Hay que tener mucho cuidado en que la nariz del niño esté muy limpia por dentro y procurar que el aire que respire sea siempre muy puro.
Los biberones se rompen por una de estas tres causas:
1.ª Por sumergirlos en agua demasiado caliente.
2.ª Por ponerlos, calientes aún, en agua fría, con objeto de enfriarlos.
3.ª Por colocarlos, estando calientes, sobre una mesa de mármol ó de piedra.
Indemnizaciones. — La Administración del Consultorio tiene derecho á exigir el pago de

    Por cada cesta que se extravíe
    Pesetas

    biberón
    2'50

    biberón roto con tapón
    0'30

    biberón sin tapón
    0'20

Importantisimo. — Queda terminantemente prohibido traer al Consultorio niños con tos ferina (coqueluche) ó con cualquier otra enfermedad contagiosa.

CONSULTA PARA NIÑOS ENFERMOS.—Como complemento de los servicios que el Consultorio preste relativos á la lactancia, ha establecido, además, un Dispensario para niños enfermos, que funciona en la siguiente forma:

Enfermedades generales: lunes, á las nueve, Dr. Benavente; martes, á las once, Dr. Benítez; viernes, á las diez, Dr. Tolosa Latour; sábado, á las once, Dr. Sarabia.

Enfermedades de los ojos: martes y sábados, á las nueve, doctora D.a Trinidad Arroyo.

Enfermedades de la nariz, garganta y oídos: lunes, á las diez, doctor Rueda.
Gaceta médica catalana (1905-04-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: El Dr. García Duarte. Apunte necrológico, por el Dr. García Solá.—A mi maestro, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Primer consultorio de niños de pecho (Madrid) (continuación), por el Dr. R. Ulecia Cardona.—Reseña de Pediatría, por el Dr. D. Juan Coll y Bofill.—La leche de remada ácida (babaque) en la alimentación y en el tratamiento de los desarreglos gastrointestinales de los niños (conclusión), por el Dr. Luis Morquis.—Revista crítica bibliográfica, por los doctores L. Comenge y R. Rovira y Oliver. Noticia científica: Las fiebres de origen oculto.—Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez.—Publicaciones recibidas.—Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

El Doctor García Duarte
(Apunte necrológico)
POR EL
DR. GARCÍA SOLÁ
Rector de la Universidad de Granada

Víctima de rápida enfermedad ha dejado de existir uno de los Profesores más ilustres del Magisterio español por sus envidiables aptitudes docentes y por su incansable laboriosidad no decaída con el transcurso de los años. A una ilustración cimentada por la más fecunda enseñanza de la Cirugía durante muy cerca de medio siglo, reunía el Dr. Duarte la más clara, metódica y precisa dicción expositiva en cátedra, siendo sus explicaciones modelo de corrección y tan determinativas que, sin holgar en ellas una sola palabra, resultaban comprensibles e intuitivas para la totalidad de sus alumnos. Su caudal científico, enriquecido con el estudio de las publicaciones modernas, se valoraba en el limpio crisol de una experiencia exuberante adquirida en su amplia cientela particular y en su dilatada labor clínica en las enfermerías de la Facultad; complementándose así su cultura e ilustración teórica con el propio juicio práctico fundado en las más variadas y repetidas observaciones personales.

Pero con ser tan preciosas y eminentes las aptitudes científicas de este ilustre maestro, todavía resaltaban en él otras cualidades que realzaban más su personalidad, haciéndola acreedora á la justa consideración y respetuoso afecto que todos le tributábamos. Nos referimos al ejemplar cumplimiento de todos sus deberes académicos, en cuyo celo no tememos afirmar que nadie le superó, y muy pocos podrán igualarle.

Siendo el más anciano de todo el Claustro de la Universidad de Granada, siempre resultó el más concurrente á cátedra, y oficialmente