Gaceta médica catalana (1904-12-15 00:00:00), página 26

indudablemente, á consecuencia de este proceso pulmonar. Al tratarse del valor diagnóstico del análisis bacterioscópico de los esputos, quizás se hubiera podido agregar que contribuye también poderosamente á la indicación terapéutica, pues según cual sea la característica de la flora, única (de tal ó cual evolución del bacilo de Koch), ó asociada (pneumococos, estafilococos, etc.), así debe ser distinto el agente vacuno ó sueroiterápico que se emplee. El Dr. Vallejo Lobón ha usado solamente el tratamiento de Landerer (hetol) en los enfermos hospitalizados en su clínica, y aunque éste sea recomendable por su acción leucocitósica, los sueros y la tuberculina Marechal, no sólo la poseen en mayor grado, sino que además tienen, probablemente, propiedades bacteriolíticas; de todos modos, y lo repito, debe investigarse antes si hay ó no simbiosis microbiana, para fundar debidamente el tratamiento.

En un todo conforme con el autor en el concepto que emite de la herencia y predisposición; pero no puedo admitir, en cambio, que los crugidos y la sub-crepitación carattericen el primer periodo evolutivo de la fímbia pulmonar. En esta fase de germinación, aparte síntomas generales, como la hipotermia matinal, entre ellos, y otros locales, que no he de enumerar aquí, sólo se perciben, con la auscultación, alteraciones del ritmo respiratorio. Entonces es cuando tienen también gran valor los datos que pueden suministrarnos la pneumometría y el análisis químico del aire expirado. Otro reparo tengo que oponer al ilustrado Dr. Vallejo Lobón respecto al diagnóstico diferencial de la tuberculosis larvada de tipo anémico y la clorosis, cuando afirma (como dato semiótico), que en las cloróticas se conserva el panículo adiposo y, en cambio, las enfermas tuberculosas están demacradas: pues hay fímbias pulmonares gruesas.

No puedo extenderme como quisiera en el examen de esta sección de la obra, que, como toda ella, ha de enseñar mucho á quien con detención la lea; pero si debo decir que entre los puntos prácticos tratados, el consagrado á diferenciar la pleuresía con derrame de la enfermedad de Grancher, revela por su dilucidación condiciones clínicas de consumado maestro.

Se ocupa luego en las enfermedades del aparato digestivo, cuya enseñanza constituye una verdadera novedad en nuestra Facultad de medicina. En efecto: practicar en la clínica análisis de juegos; buscar por la eliminación renal de ciertas sustancias la potencia motora del aparato digestivo... lo hacen distinguidos especialistas en nuestro país, pero á los alumnos ni siquiera se les iniciaba en todo ello. Desde larga fecha se daba esta enseñanza en las clínicas de Ewald y Boas, de Berlín.

La conferencia sobre un caso de tetania en un enfermo gastroectásico es muy notable desde el doble punto de vista de la fisiología patológica y química biológica. La dedicada á la antisepsia del tubo intestinal es un trabajo acabado de clínica terapéutica. Tiene mucha razón el autor cuando dice que los antisépticos químicos no sirven para aseptizar el intestino y sólo son útiles para completar y conservar la asepticización obtenida con los purgantes, como también en colocar en primer término á los preparados mercuriales.

Las enfermedades de los riñones ocupan la última sección del primer volumen.

Un caso de nefritis crónica en periodo atrófico y otro de nefritis sub-aguda, cuya evolución se inició con posterioridad á una dermatitis pustulosa, son estudiadas en la enfermería y luego objeto, en cátedra, de dos hermosas conferencias. El profesor se ocupa en ellas, en primer término, de la patogenia de ambas formas de nefropatías, luego