Gaceta médica catalana (1905-05-31 00:00:00), página 8

Los caldos glucosados al 8 por 100 (1) nos han permitido aislar, de primera intención, de individuos sanos pneumococos virulentos puros. En estos sujetos no estalla la pneumonia: lo que quiere decir sencillamente que el elemento infectante no infecta; mas si una acción deprimente, como el frío, ó una acción coagulante, como un traumatismo, debilita ó anula la potencia bacteriolítica de los plasmas, mediante la que se defendía, el pneumococo se implanta, germina, y la pneumonia estalla de improviso.

La encía sana, sin ser aséptica, está limpia por lo general. Basta que una estomatitis mercurial amortigüe la vitalidad de su tejido para que los microbios la cubran á modo de una costra grisácea. Es, pues, del caso preguntarse por qué no la cubrían antes.

No hay quien ignore que la inofensiva cerveza basta á veces para agudizar una bienorragia; que un vaso de agua fría ó un disgusto pueden provocar unas anginas en los sujetos predispostos. De antiguo viene diciéndose que la infección surge in loco minoris resistentiae. Esa verdad empírica, que irradiaba de sí un grande esplendor, ha sido comprobada también experimentalmente (Nocard-Roux, Grawitz, etc.)

Ahora bien: si un empirismo secular, sano y vigoroso, nos induce á creer que el tejido vivo se defiende de la invasión microbiana, es vano empeño de las teorías reinantes el pretender prescindir de una observación tan elocuente reduciéndolo todo al parti pris de unos humores que funden los microbios, de unos leucocitos que los devoran. Si los tejidos son pasivos ó inertes ante los gérmenes, si con ellos se conducen como una masa nutritiva de gelatina, deberían podrirse. Cuando se invoca como medios de defensa sus disposiciones estructurales, es decir, las condiciones físicas que no permiten la penetración de los gérmenes, en rigor no se hace más que llenar con palabras los inmensos vacíos que las teorías imperantes dejan inexplicados. A menos de la capa córnea del tegumento externo, apenas si existe una superficie que no sea un medio de cultivo excelente para los microbios que la cubren sin lograr infectarla; sino penetran en la célula no es porque sea impenetrable físicamente, pues de series posible germinar exteriormente la penetrarían por contigüidad. Los tejidos que, como los epitelios gastrointestinales ó del aparato respiratorio, del conducto vaginal ó uretral, etc., no viven en contacto directo con los gérmenes, tampoco son inaccesibles á los mismos. No recordaremos más, en apoyo de nuestro aserto, que los trabajos de Grawitz ó las viejas lecciones de Verneril sobre el microbio latente, que responden, como tantas otras, á un criterio químico razonable y justo, que se inspira siempre en la intuición empírica de las resistencias orgánicas menospreciadas ó no tenidas para nada en cuenta por las escuelas recientes. Si los riñones, el bazo, el hígado, etc., no se infectan, no es porque sean inaccesibles físicamente á los gérmenes, sino porque ellos gozan, como los epitelios intestinales, de propiedades bacteriolíticas por las que se constituyen en un mal medio de cultivo; basta que las debilitemos para que la infección aparezca á pesar de que el germen no tiene ahora más fácil acceso que antes.

En suma: la observación empírica nos enseña que sólo por sus energías fisiológicas se defienden esas agrupaciones celulares que llamamos tejidos de los gérmenes infectantes. La experimentación al rehusar á la fibra muscular ó á la célula nerviosa la potencia bacteriolítica que concede al serum ó al leucocito, procede con una ceguera inconcebible.

(1) La glucose dans les cultures du pneumocoque, R. Turró. — Journ. de phis. et de path. générale, n.º 4, 1904.