Gaceta médica catalana (1904-10-31 00:00:00), página 28

CLXXXII. — Cardiopatias: tratamiento toni iodurado

Está admitido que el ioduro, empleado á dosis pequeñas y durante largo tiempo, mejora por modo notable la arterio-esclerosis y sus manifestaciones, sobre todo en el período pre-esclerosico. En cambio, es muy discutida su utilidad en las lesiones miocárdicas y valvulares, consecutivas al reumatismo, entre otras cosas, por no ser fácil observar á los enfermos durante una larga fecha.

Lefèvre ha reunido numerosos hechos, demostrativos de la eficacia de este agente, pero con la condición de emplear también un tónico cardíaco que sostenga la energía del órgano en el prolongado lapso de tratamiento. En estas condiciones, al cabo de 2, 3, 4 años se logra desaparezcan los signos de una endocarditis de las más caracterizadas, sobre todo en los individuos menores de veinte años, por más que el hecho se ha realizado también en sujetos de edad más avanzada.

El ioduro potásico, que prefiere al sódico, por ser más activo y no de temer, en realidad, sus efectos tóxicos, lo prescribe durante 20 días á la dosis de 30 á 50 centigramos; después usa la esparteina á la dosis de 3 á 5 centigramos, 10 días, optando por ella, pues no se acumula, es fácilmente eliminada con la orina, no molesta al tubo digestivo y puede ser usada sin inconveniente largo tiempo (1).

CLXXXIII. — Glaucoma: tratamiento con la adrenalina

Hasta ahora el mejor tratamiento es la paracentesis con ó sin iridectomía; pero es una operación y se la suele diferir en demasía. Grandelémente, en un caso violento y muy grave de glaucoma agudo, recurrió á la adrenalina, instilando cada media hora, durante tres días consecutivos, una solución al 1 por 5,000. Es el primer hecho de glaucoma típico tratado sistemáticamente y curado sin iridectomía.

Si el hecho se repitiera, sería una terapéutica felicísima, pues la iridectomía es difícil en el glaucoma, muy dolorosa y sólo da resultado en la mitad de los casos.

La cuestión capital es saber manejar sin peligro para el porvenir del ojo un vaso-constrictor tan potente y tan peligroso. Se le ha de instilar con frecuencia y largo tiempo para agotar momentáneamente la secreción excesiva de los líquidos intra-oculares, con el objeto de que cese por modo definitivo la hipotensión, y se ha de proceder con cautela para que no se produzca una hipotensión peligrosa é irremediable (2).

CLXXXIV. — Dieta láctea: modo de facilitarla

Muchos enfermos á quienes les es provechosa, sienten repugnancia hacia la leche, que, no sólo toman con verdadero asco, sino que la digieren mal. Poco después de ingerirla, tienen borborigmos, impetuosas diatúsoidades y luego deposiciones diarreicas. En tales individuos, cuando una sola taza de leche ocasiona tales trastornos, la administración de tres litros parece un problema insoluble. El Dr. A. Cuche cree que la solución es sencilla.

Al manar penetra la leche poco á poco; un recién nacido tarda 20 minutos en deglutir 30 gramos, que digiere muy bien. Puede seguirse en los enfermos un procedimiento análogo: que chupen la leche mediante un tubito de cristal de un milímetro de luz. Así, no quedan partículas en la boca, que obligan, por las fermentaciones, á lavados alcalinos frecuentes, y se mezclan íntimamente la leche y el jugo gástrico. En definitiva, la dieta láctea es bien tolerada.

Este procedimiento, que podría aplicarse en nuestro país valiéndose de un porrón de pico estrecho, es el mismo fundamentalmente que aquel otro que consiste en tomar leche á sorbos, poco á poco, como paladeando (3).

CLXXXV. — Alcanfor: acción antigalactógoga

Hergott propuso para agotar la secreción láctea dar 0'60 gramos de alcanfor, divididos en tres dosis para tres días consecutivos. Cappellari lo ha

(1) Tesis de Lille.
(2) Lyon Médical.
(3) Journal de Med. et de Chir. pratiques.