Gaceta médica catalana (1904-08-31 00:00:00), página 2

La niña estaba en malísimas condiciones generales, sean los sufrimientos, sean fenómenos de índole refleja, estaba abatidísima y de un mal humor insoportable, algo febrilizante, con vértigos (no podía tenerse en pie y vomitaba con gran facilidad) y con marcada somnolencia.

Inútil decir que no se prestaba á examen alguno; protestaba con todas sus fuerzas, y sólo con gran paciencia y buenos puños para sujetarla, pudimos ponernos en condiciones de examinarla.

El conducto estaba lleno de sangre coagulada, y en el fondo, por medio del estilete, se apreciaba un cuerpo duro, que al ser tocado provocaba inmensos gritos y lloros. Se nos ocurrió desde luego emplear el procedimiento clásico, que salvo rarísimas excepciones no nos ha fallado nunca en nuestra ya larga práctica: las inyecciones de agua tibia alcalina y esterilizada. De ella consumimos unos diez litros, á mínima, media y gran presión, sin sacar más que coágulos de sangre y dejar el conducto limpio de todo cuerpo extraño que no fuera el que pretendíamos extraer. Las inyecciones fuertes atravesaban la caja, pues la niña deglutía y salía agua por su boca y nariz. Esto nos explicaba en parte el que la inyección no diera resultado, pues el chorro, en vez de replegarse por el timpano y contra el cuerpo extraño, encontraba salida relativamente fácil por la trompa de Eustaquio. Procurábamos de tiempo en tiempo modificar con el estilete ó con el gancho de Politzer la posición del cuerpo extraño (por más que después de cada inyección le veíamos en posición distinta), pero todo inútil: el cuerpo extraño se movía en todas direcciones, pero no podía enfilar el conducto, cuyo istmo era de un diámetro mucho más pequeño; así es que nos hacía el efecto de una bolita de corcho de los silbatos de alarma que se mueven perfectamente en su casa sin poder nunca salir de ella.

A todo esto la niña empezó á vomitar de nuevo; el abatimiento era grandísimo, los síntomas de vértigo por excitación laberíntica indudables, y determinamos aplazar otras maniobras para la siguiente sesión. Al día siguiente el estado era casi igual; todos los ganchos y ganchitos y unas pinzas de Politzer de doble articulación y cuantos instrumentos se encuentran en el gabinete del otologista y que no puedan hacer sangre, fueron sucesivamente empleados sin ningún resultado. La piedrecita se movía perfectamente en su jaula; pero era imposible llevarla hacia fuera. Quedaban dos recursos. El primero, esperar á que cicatrizará el timpano, y aprovechando el rebote del agua, impeler al exterior el cuerpo extraño (medio de dudoso resultado). El segundo, hacer la decolación temporal del conducto auditivo membranoso. Este era la última ratio, pues no habiendo infección ótica y tratándose de un cuerpo que podíamos considerar como aséptico, sobre todo después de tanto lavado, bien sabida de memoria teníamos la excepcional tolerancia que el oído externo y hasta el medio tienen para los cuerpos extraños inertes. Pero, por otra parte, la somnolencia de la enfermita, los vértigos traducidos por la vacilación en la marcha y por los vómitos, no nos daban aquella completa tranquilidad que hubiésemos tenido si no hubiese habido afección timpánica.

En estas dudas, se le ocurrió á nuestro ayudante, Sr. Ventosa, la posibilidad de que tratándose de un cuerpo oblongo, uno de sus polos podría ser fácilmente asequible el asa de Wilde, y llegando por uno de ellos á la mitad, el cuerpo extraño podría ser fácilmente extraído. La idea me pareció tan oportuna y realizable, que mandé armar el asa de Wilde con crin de Florencia, y á la segunda tentativa pude coger el cuerpo extraño, y á pesar de la enorme resistencia que ofrecía, lo cual me obligó á suspender por un momento la tracción, á fin de asegurarme de que era realmente el cuerpo extraño lo que traía el asa, llegó con él hasta el istmo del conducto, á un centímetro del