Gaceta médica catalana (1905-07-31 00:00:00), página 15

Hay en esta parte un dominio en el cual la fisiología confina con la patología y en el cual la alianza de los pedagogos y médicos está llamada, así creo, á dar los más felices resultados. Es un asunto vasto, y de este asunto hoy me decidí á dar un simple bosquejo.

Consideraré sucesivamente la transmisión de las enfermedades contagiosas entre los alumnos y maestros, la propagación de las enfermedades nerviosas y morales en el medio escolar, y, por último, los medios de prevenir todos estos peligros.

Los contagios parasitarios se transmiten entre los alumnos, pero también de los alumnos á los maestros, e inversamente. La transmisión de las enfermedades agudas, epidémicas (como fiebres eruptivas, parotidas, coqueluche), ha preocupado siempre á los directores de escuelas, y se han multiplicado cada vez más los esfuerzos para aislar rápidamente los enfermos y los sospechosos.

Desde hace mucho tiempo preocupa el prevenir las transmisiones de los parásitos generadores de las enfermedades de la piel (sarna) ó de la piel del cráneo (tinas favosa, tricofítica y peládica). Entre éstas, todas consideradas antes como parasitarias y contagiosas, las investigaciones contemporáneas han desprendido una forma de orden nervioso trófico, y, por consiguiente, no contagiosa. Su conocimiento, al que ha contribuido más que nadie en Francia el Dr. Jacquet, permite, establecido el diagnóstico, no imponer ya el aislamiento á todos los peládicos.

La enfermedad contagiosa que ha sido cantada en versos latinos, en el siglo xvi, por el médico poeta Fracastor, no preocupa mucho á los directores de escuelas. Sin embargo, existe á veces, en los maestros y en algunos alumnos de las clases superiores, en su periodo contagioso; se la ve con más frecuencia en los escolares pequeños, en la forma hereditaria, pero entonces no es ya contagiosa y sólo ejerce influencia sobre el desarrollo personal del niño: de esta no hemos de ocuparnos aquí.

LA TUBERCULOSIS EN EL MEDIO ESCOLAR.—Sólo en nuestra época se han preocupado de la transmisión de la tuberculosis en las escuelas, y, no obstante, los institutores pagan un gran tributo á esta enfermedad.

Brouardel nos enseña que en París, y en las grandes ciudades de Francia, un quinto de los institutores es tuberculoso. La proporción no es mucho menor en las escuelas rurales de ciertos departamentos, sobre todo en aquellos en que la higiene general es peor observada, en Bretaña, por ejemplo.

¿Cómo explicar la frecuencia de la tuberculosis en los institutores? Han sufrido una selección desde el punto de vista de la aptitud física antes de ser admitidos en las Escuelas Normales. En general son sobrios, y si, en algunos países en que hace estragos el alcoholismo, se abandonan poco á poco á los hábitos del medio en que viven, son, no obstante, rara vez alcohólicos en un grado suficiente para crearse, por este camino, una aptitud especial á la tuberculosis. Su vida es casi siempre de costumbres correctas. No parecen, pues, predisposados.

Se ha invocado, como causa principal, el contacto con muchos niños tuberculosos. Según Samuel Bernheim y André Roblot, en las escuelas primarias de París un tercio de los niños tiene manifestaciones tuberculosas. Es fácil explicar la frecuencia de los niños tuberculosos en las escuelas de las grandes ciudades: los niños que allí se reúnen, muchas veces nacen de padres tuberculosos ó alcohólicos (herencia predisponente); viven en habitaciones insalubres, donde faltan aire y sol, y al salir de ellas para entrar en las escuelas en que, á pesar del cuidado creciente de la higiene y de los inmensos progresos realizados desde hace treinta años á esta parte, el peligro no puede evitarse, demasiadas clases tienen una cubicción insuficiente, muchas de ellas están instaladas en calles estrechas y no reciben bastante luz solar. Los patios son muchas veces en extremo pequeños para permitir juegos al aire libre en los intervalos de las clases. Los niños son muchas veces poco ó mal alimentados por sus familias. Pero, si los niños tuberculosos son muchos, en ellos las localizaciones bacilares son con más frecuencia ganglionares, óseas, articulares, subcutáneas que pulmonares, y, por consiguiente, tuberculosis cerradas, que no diseminan bacilos.

Sin embargo, hay en las escuelas un cierto número de niños tuberculosos pulmonares, cuyos esputos y saliva contienen bacilos. En verdad, los.