Gaceta médica catalana (1904-09-30 00:00:00), página 14

de peso y de abultamiento de los riñones, edema en los párpados y maleolos, malestar pronunciado, demacración profunda. Las orinas eran escasas, unos 900 gr.; la prueba del azul del metileno no daba señales hasta las cuatro horas y se prolongaba durante cuatro días. Tratamiento: dieta láctea, quinina a dosis refractas, ventosas en los va- cíos, baños de aire caliente que provocaban intensísima suduración. Como al cuarto día de entrar en el Hospital de la Santa Cruz (Barcelona), apareciese la albuminuria, el día sexto se le administraron 100 gotas de nefrina viendo que el riñón no mejoraba. Se aumentó la diuresis, bajó la albúmina hasta desaparecer al cuarto día, el funcio- nalismo renal se restableció hasta recobrar su normalidad, pero el agente palúdico manifestó su pujanza bajo el tipo de cuartanas, que cedieron á la acción de la quinina.

Como hecho notable que se destaca de esta observación ó caso clí- nico, cabe señalar la acción de la nefrina sobre el riñón. La filtración estaba cohibida, bien por una localización de la plasmodia, difícil de admitir, bien por la acumulación de tóxicos que inhibían la función de la glándula, y esta es la explicación más natural del hecho. La opoterapia ejerció una función bienhechora sobre el epitelio, el filtro, cegado ó poco menos, se abrió y la depuración reemprendió su curso normal. El paludismo, claro está, siguió su evolución natural.

Trataba en el tercer caso de un reumatismo articular agudo sim- ple, en el curso del cual aparecen la sensación del peso y tirantez de los lomos, fiebre y albuminuria. A pesar de los baños de aire ca- liente, de las ventosas escarificadas, las pociones diuréticas y un severo régimen lácteo, la albúmina aumenta (3 por 1,000), la oliguria se acentúa hasta llegar á una anuria absoluta, que duró tres días, y con ella el anasarca, el ruido de galope con grave relajación cardiaca y la uremia cerró el cuadro. En ese estado se administró al enfermo una eucha- rada de café de nefrina que para el servicio hospitalario preparó el Dr. Turro y cada cuatro horas 100 gotas diluidas en una corta cantidad de agua tibia. A las diez y seis horas de instituido el tratamiento, sobrevino una avenida urinaria extraordinaria (cerca de tres litros), y desde entonces, la diuresis fué de 3.300 gramos, bajó hasta dos litros, cifra en que persistió hasta regularizarse la tara normal. Estas orinas no eran ya albuminúricas. Excusado es decir, después de apuntados es- tos antecedentes, que el edema se fundió, que cesaron los trastornos cardiacos, se desvaneció la intoxicación, causa de tan honda perturba- ción, y el enfermo se restableció en poco tiempo.

Estos casos de agobio renal, historiados por el Dr. Pi y Suñé, y ob- servados en la Clínica oficial de la Facultad de Medicina de Barcelona, que dirige el catedrático Dr. González Prats, demuestran, como otros muchos, la eficacia incontestable de la opoterapia renal. La expli- cación que de esa acción bienhechora da el Dr. Pi y Suñé, se aparta mu- cho de las primeras ideas que sobre esta cuestión se dieron por Dieula- foy, Teissier, etc., y se acerca bastante á la que últimamente ha emitido León Renaud con motivo de su última comunicación á la Academia de Ciencias de Paris sobre el mismo tema. Para el fisiólogo español la acción verdaderamente decisiva que la opoterapia renal ejerce, es de un lado antitóxica y de otro tónica sobre el epitelio renal. Es sabido por los geniales experimentos de Brown-Séquard, proseguídos luego por D'Arsonval, Merger, Frankel, etc., que la administración del extracto renal á los perros nefrectomizados, prolonga notablemente su vida por retardar los estragos de las intoxicaciones urémicas. La nefrina es un poderoso antitóxico. Pi y Suñé, en la uremia y en la oliguria y anuria tóxica, la compara al suero antidiférico respecto á la difteria, y esa comparación parece tan exacta como brillante. En efecto: Vitzon de-