Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 6

hígado, riñones, etc. (Fischer, Cattani, Rekowski, etc.); y respecto á la infección tetánica, es tan singularísima su propagación nerviosa que no puede invocarse para interpretar genéricamente el proceso infeccioso, ello sin contar con que algunos observadores han señalado la presencia del bacilo cabezudo en el cerebro y en la médula. No es menos discutible el valor absoluto del segundo argumento, pues en los cultivos esterilizados, la disgregación del protoplasma bacterídeo deja libres las proteínas ó nucleoalbúminas que le están adheridas, siendo ellas posiblemente, y no toxinas ó toxálbuminas desprendidas del microbio vivo, las que produzcan la infección. Tampoco debe concederse un valor absoluto á la retención microbiana por los filtros, muchos de los cuales, como los de porcelana, son atravesados por los microbios ó sus esporos.

En cambio, son muchas las razones que militan á favor de la participación directa del propio organismo microbiano en la génesis infecciosa. La intensidad de estos procesos siempre es proporcionada al número de bacterias inoculadas: 9 millones de Proteus vulgaris son inofensivos para el conejo; 110 millones le producen un absceso de inoculación, y 225 millones lo matan rápidamente (Waston-Cheyne); 10,000 microbios del cólera de las gallinas no producen efecto en el conejillo de Indias, pero 300,000 lo matan con la infección característica. Hasta en los animales refractarios, como el carnero argelino, para el carbunco, la inoculación de gran número de bacterias les hace perder la inmunidad (1). En algunas infecciones (carbunco, peste, estafilococcia, etc.) el número de bacterias que llenan los capilares del riñón, ganglios linfáticos, etc., es tan considerable que sólo por su acción obstruadora embólica nos explicamos los trastornos infecciosos. Finalmente, estos gérmenes se apoderan, para su nutrición y respiración, de numerosos cuerpos que roban al organismo en que se cultivan: los aerobios substraen directamente el oxígeno de nuestros humores, y los anaerobios descomponen por reducción los compuestos oxigenados de los tejidos; unos y otros se apoderan de las sustancias azoadas para transformarlas en peptonas dializables que reparan su protoplasma, é idéntica substracción operan con los hidrocarburos y sustancias grasas. Si á tan múltiples expoliaciones agregamos el pasmoso vigor generativo de estos seres, por el que uno solo se multiplica en varios billones á las 24 horas, lo que aumenta la significación de dichas substracciones, ¿no será justo conceder algún valor á la acción directa del microbio en la génesis infecciosa? ¿Cómo ha de permanecer indiferente el organismo que se ve privado de materias inherentes á los tejidos, transformándose, además, muchos compuestos de estos por las diastasas microbianas encargadas de la asimilación en tales seres?

Las precedentes consideraciones nos conducen á restringir un tanto el exclusivismo de la concepción por la que se vincula en las toxinas microbianas toda la acción patógena de los microorganismos. No negamos la eficacia nosológica de éstas, pero reconocemos á la vez la coparticipación directa del microbio infectante, y por consecuencia entendemos que á la infección pueden concurrir tres factores genésicos: 1.º, la acción mecánica, representada por las obstrucciones embólicas capilares; 2.º, la depredación orgánica por las substracciones que opera el microbio para nutrirse, y los cambios que realiza en el plasma ambiente por la digestión extracelular que le es propia, y 3.º, la concurrencia de las toxinas y aun de las ptomatinas elaboradas por los microorganismos.

(1) Hay bacterias, como la del carbunco y la de la septicemia del ratón, capaces de matar una sola á los animales, pero esto se debe menos á la virulencia de su toxina que á su pasmosa proliferación (Waston-Cheyne, en Brit. med. journ., 1886).