Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 7

La teoría patológica más comprensiva, de entre las que se han emitido acerca de los tumores congénitos, es la de Cohnheim, en la que se comprenden todas las neoplasias en las que se puede demostrar una relación cualquiera con una desviación del tejido embrionario, importando poco el período en que empezó la enfermedad, sea intrauterino, en la infancia ó en la edad adulta. Virchow, en su Tratado de los tumores, pone en relación las nociones congénitas y hereditarias, propone una división que puede ser muy útil al clínico. En muchos casos sólo se transmite por la herencia la predisposición á la neformación, no apareciendo la enfermedad hasta más tarde, sobre todo durante uno de los estados de transición de la vida sexual. En otros, se transmite hereditariamente el mismo tumor, gracias á la organización, aun no bien conocida, del tejido embrionario (recién nacidos con angioma, fibroma ó nevus iguales á los del padre ó madre), pudiéndose transmitir esta especial herencia durante varias generaciones. Este hecho había llamado ya la atención de los antiguos que dieron diferentes nombres (cicero, piso, lentulus) á los individuos que les presentaban. Estos tumores congénitos, en el estricto sentido de la palabra, en la mayoría de casos, son neoplasmas benignos, y al revés, los malignos, son extremadamente raros, si se exige la demostración rigurosa del origen intrauterino de su malignidad.

Friedreich ha descrito el único caso de una metástasis, en la rodilla de un feto, de un cáncer en la mama de la madre. Weigert encontró dos cánceres en los riñones de un niño nacido muerto y, al parecer, viable. Virchow recuerda un caso de mixosarcoma del cordón de un recién nacido. Senftleben encontró un angiosarcoma en el muslo de un niño de tres semanas, y Holmes, en otro de catorce días, un sarcoma que se extendía de la oreja al omóplato. Dado el volumen de los tumores, en estos dos últimos casos, es preciso admitir una malignidad intrauterina y, en virtud de este hecho, debemos clasificar, entre los tumores de malignidad intrauterina, un gran número de los de los adolescentes, puesto que algunos presentan un volumen tan considerable, en relación con la talla de los individuos, que, hasta admitiendo su malignidad, sería corta la vida extrauterina para permitirles tal grado de desarrollo. Según las observaciones de Taylor, se les encuentra durante el primer año de vida, bastante á menudo, hasta el punto de calcular llega su frecuencia á un 20 por 100.

Cita después el articulista dos casos clínicos interesantes: uno de un tumor mixto del riñón, en un niño de un año y tres meses, que presentaba la estructura compleja y característica de los tumores que tienen su origen en el cuerpo de Wolff (Birch-Hirschfeld, Eberth y Wilms), y otro en una niña de cuatro semanas, de angioma en la región parietal derecha y un tumor embrionario de la pared abdominal, que habían sufrido la degeneración maligna. Los dos fueron operados con éxito.

Concluye, diciendo, poco más ó menos. Ya se ha visto, pues, que el feto puede enfermar de neoplasma maligno hasta en la vida intrauterina, aunque esté al abrigo de gran número de causas consideradas de ordinario como provocadoras de las neoplasias malignas. Las aguas le ponen á salvo de los traumatismos; la placenta le proporciona los alimentos y el aire puede decirse esterilizados; ninguna toxina puede enfermarle sin que antes pase por el organismo materno y, sin embargo, alguna vez nace con una neoplasia destructora que puede matarle durante el primer año, sin que la madre padezca neoplasia alguna. Entre las enfermedades infecciosas solamente la sífilis presenta alguna analogía con este hecho, puesto que de una madre sana pueden nacer niños sifilíticos que mueran poco tiempo después.

El caso inverso es mucho más frecuente. Las mujeres cancerosas