Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 29

rosa formada en el espacio subescapular; son mucho más raros los frotes producidos por un exóstosis ó una atrofia muscular, en cuyos casos hay roces de la escápula con las costillas.

Se quejan los enfermos por modo constante de dolor, alguna vez espontáneo, pero generalmente provocado por los movimientos del brazo, que alcanzan hasta el omóplato. Reside en toda la fosa subescapular y suele irradiarse á la clavícula; el foco de mayor intensidad es la parte inferior del borde interno del omóplato afecto ó bien entre las dos escápulas. Las funciones del hombro son muy penosas, hay debilidad considerable y el trabajo puede ser imposible.

El frote es ya rudo, ya en sacudidas pero suave, ó intenso y sonoro.

Tanto el dolor como el frote aumentan gradualmente; lo general es que empiece por un solo lado y se propague al otro. Cuando la causa es la anquilosis escápulo humoral, la lesión es monolateral.

En unos enfermos los crujidos son fuertes durante los ataques de reumatismo; en otros sólo se les nota durante el verano.

El pronóstico es distinto. Por si la afección es benigna; pero puede ser grave por las lesiones á que se debe, por la imposibilidad funcional, por la molestia del frote, por la rebeldía. A la larga es posible la atonía muscular y la impotencia completa de los miembros superiores, obligando al cambio de oficio.

De intervenir, hay que hacerlo con la inmovilización durante algún tiempo y mediante un aparato. En los casos graves se ha de recurrir á procedimientos quirúrgicos. —(Rodríguez Méndez)

FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS

CXCI. — Eritema fugaz de la nariz: tratamiento
Brulh lo combate en breve tiempo, poniendo encima una gruesa capa de algodón hidrófilo, empapada en bencina. La aplicación debe durar sólo algunos segundos y se cuidará de no hacer fricciones. Poco después la piel palidece y es menos brillante.
También puede usarse este mismo medio como preventivo (1).

CXClI. — Ciática: empleo del azul de metileno
Este medicamento es uno de los más activos para calmar los dolores en muchos casos, siendo más poderoso en los rebeldes. Kiemperer ha conseguido, en 27 enfermos, 19 resultados favorables (2).

CXClII. — Urotropina y nefritis escarlatinosa
Como preventivo de ésta, usa Widowitz la urotropina á la dosis diaria de 0'15 á 1'50 gramos, según la edad, dada en tres veces.
Se la debe prescribir tres días consecutivos al empezar el exantema, y repetirla al comenzar el tercer septenario, época en que aparece de ordinario la nefritis secundaria (2).

CXClIV. — Sacarina y diabetes
Se abusa de aquélla, cuando casi no debiera usarse. No sólo es peligrosa por el entorpecimiento de los actos digestivos, sino porque obliga al riñón á un mayor trabajo durante su eliminación, y justamente en la diabetes el riñón no está muy holgado en sus funciones. La albuminuria diabética no es rara y la sacarina puede aumentarla ó producirla si no existía (3).

CXClV. — Cafeína: posología
Es de regla que cuando se quiere obtener con la cafeína un efecto rápido, intenso y pasajero, la dosis debe ser pequeña, 0'25 gramos, repitién-

(1) Journal de Méd. de Bordeaux.
(2) Journal des Médecins.
(3) Journal des Praticiens.