Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 1

SUMARIO. Una lección de obstetricia; Sobre el mecanismo del parto, por el Dr. J. M. Campà. VII Congreso internacional de Otorrinolaringología (Bordeaux, 14 agosto-18 agosto). Comunicaciones, por el Dr. D. Ricardo Botey. — Revista de Oftalmología, por el Dr. Figueras. — Sesión inaugural: Patronato de la obra antituberculosa (30 septiembre). Academia de Higiene de Cataluña (4 octubre), por el Dr. A. Bassols y Prim. — La profilaxis sanitaria de la peste y las modificaciones que se han de hacer en los reglamentos cuarentenarios, por el Dr. A. Calmette. — Estudio crítico de un proyecto de revisión de la Convención de Ginebra, por el doctor Campos Huéneu. — Revista crítica de la medicina, por los doctores D. Félix Antigüedad Diez y González Prats. — Noticias científicas. — Tifus y tifoides. — Nuevas investigaciones acerca del agente específico de la rabia. — Rayos X. — Lecciones: clasificación de Ziehen. — Frote subescapular. — FORMULARIO Y TRATAMIENTOS MODERNOS, por el Dr. Rodríguez Méndez. — PUBLICACIONES RECIBIDAS. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

UNA LECCIÓN DE OBSTETRICIA

Sobre el mecanismo del parto
POR EL
DR. J. M. CAMPÀ

Llegado el feto al término de su vida intra-uterina, se contraen las fibras musculares de la matriz, y el feto, no hallando otra salida que el orificio cervical y el conducto pelviano, sale por éste al exterior. He aquí el concepto más sencillo del mecanismo del parto normal. Pero si el concepto es sencillo, el fenómeno es complicado; por decir mejor, es una serie de fenómenos, acerca de los cuales conviene dar una explicación. Para ello iremos desenvolviendo y ampliando el concepto antes enunciado.

Desde luego hemos de declarar que, convencidos como estamos de que la fisiología no es más que el conjunto de la física y de la química biológicas, nos proponemos explicar el mecanismo del parto mediante las leyes de la mecánica física, en cuyo intento no somos, ni mucho menos, el primero, pues desde Levret acá son varios los que han seguido igual camino; pero como la mayoría limita su explicación á emplear, por comparación, términos de mecánica, sin precisar mecanismo alguno y los que más hacen reducen la semblanza al período de dilatación (Joulin), nos parece que no ha de ser nuestro modesto trabajo enteramente desprovisto de interés, ni ha de faltarle en absoluto la novedad. Otra salvedad hemos de hacer, y es que sólo nos proponemos explicar los fenómenos y sus causas inmediatas, pero no las causas primeras de los mismos, que son totalmente desconocidas.

En el mecanismo del parto hemos de distinguir dos partes, que así como fisiológicamente se realizan de un modo sucesivo, en sus condiciones mecánicas son también distintas: es una, la dilatación del cuello; es otra, la salida del feto del interior del útero y el paso del mismo feto por el conducto pelviano hasta llegar al exterior. En la primera parte, el cuerpo del útero representa la potencia, el feto representa el punto de apoyo, y el cuello la resistencia; en la segunda parte el concepto se complica más: la potencia sigue ejercida por el cuerpo del útero, auxiliado por el diafragma y algunos músculos de las paredes abdominales, pero la resistencia aquí la constituyen en pequeña parte el cuello dilatado y en porción mucho mayor las paredes sólidas del conducto pelviano, pasando el feto á representar una máquina. Estudiamos estos fenómenos sucesivamente.

El concepto físico que, aunque grosero, con mayor sencillez puede explicar la salida del feto del interior del útero, es la expresión: si ima-