Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 22

No suele ser persistente; no obstante, hay casos en que permanece fijo en un punto durante varios meses.

Edema remitente doloroso. — Es una especie de intermedio entre las dos formas precedentes. Lesné lo ha descrito por modo preciso: unas veces se generaliza á todo el cuerpo, y otras se circunscribe á la cara, á un miembro; con frecuencia se localiza en un miembro, dando lugar á una tumefacción uniforme. Por lo común va precedido de dolores articulares, pero puede existir sólo sin concomitancia con la poliartritis dolorosa. La infiltración serosa es subita, como en la flegmasia alba dolens, la piel está lisa, tensa, de ordinario pálida y decolorada, y alguna vez, por el contrario, ligeramente roja. El edema es duro, á las veces más que en la mencionada flegmasia, y con frecuencia, como en ésta, hay vivos dolores espontáneos.

El diagnóstico con la flebitis reumática casi sólo puede hacerse investigando si hay ó no el cordón venoso.

Nudosidades efímeras. — Estas nudosidades, estudiadas por Jacoud y luego por Brocq y Troisier, aparecen bajo la piel, á la cual están adheridas; son aplanadas ó esféricas, bien limitadas, del volumen de un guisante, de una avellana, y son producidas por la infiltración é hiperplasia circunscrita de los elementos conectivos. Su número es variable y pueden residir lejos de las articulaciones; no se destacan para ser visibles y hay que buscarlas con la palpación, determinando igual sensación que las eminencias del eritema nudo, del que sólo difieren por su menor volumen y la falta de rubicundez. Residen de preferencia en la cabeza, especialmente en el cráneo y en el occipucio, pero pueden aparecer en cualquiera parte.

Su evolución es muy rápida.

Pseudo-lipoma artrítico. — Este edema localizado, descrito la vez primera por Verneuil y Potain, asienta generalmente en el espacio subclavicular, pero puede existir en otros puntos.

Es un tumor de aspecto lipomatoso, indoloro y que algunas veces causa dificultades para los movimientos.

Su evolución, muy variable, es de ordinario sumamente lenta.

Edema agudo llamado esencial. — Algunos lo confunden con la urticaria gigante. Ha sido estudiado especialmente por Quinke.

Reside de preferencia en las extremidades, sobre todo cerca de las articulaciones; también ataca al tronco, la cara, las mucosas (labios, velo del paladar, faringe, laringe, estómago, intestinos).

Aparece bruscamente y cesa en algunas horas, en algunos días todo lo más. Los límites son indecisos, no cambia el color de la piel, si bien á las veces es un poco más pálida ó un poco más rosada. Alguna vez hay tensión y picor. Las recidivas son frecuentes. El estado general no sufre modificaciones.

Brota en cualquiera punto, pero prefiere las regiones descubiertas. Sus dimensiones son muy variables: como un guisante, una avellana, la palma de la mano y mucho más. Unas veces hay simetría entre las chapas edematosas y otras no.

Su evolución es muy rápida.

Tiene numerosas relaciones y puntos de contacto con la urticaria.

Pseudo-elefantiasis neuropática. — Esta variedad, muy rara, ha sido descrita especialmente por Follet. Se parece, á primera vista, mucho á la elefantiasis crónica, tanto, que se ha buscado alguna vez la filaria.

Las partes atacadas adquieren un volumen enorme, resultando el miembro deformado, grande y con rodetes salientes que limitan surcos. El color de la piel no cambia. Es un edema puro, siendo difícil que el dedo deje huella; si la produce, tarda mucho en borrarse. Alguna vez la presión es dolorosa.