Gaceta médica catalana (1904-10-15 00:00:00), página 12

En esta época la ví por primera vez y pude apreciar un aneurisma de la aorta abdominal, que se manifestaba claramente tanto con la inspección por la elevación pulsátil de la pared anterior del vientre, muy acentuada desde unos cuatro centímetros por encima del ombligo, hasta dos por debajo, como por la pulsación que daba la sensación de un tumor pulsátil del tamaño de un coco pequeño. Hecho el diagnóstico diferencial con cualquier otro tumor que pudiese transmitir los latidos de la aorta y que sería prolijo repetir, instituí el tratamiento de la afección mediante las inyecciones hipódérmicas del suero gelatinoso, en cantidad de 20 cm³, dos veces por semana, cantidad que no pude traspasar por ser extraordinariamente dolorosas, tanto, que me vi obligado á añadir un centigramo de clorhidrato de morfina por inyección, con el objeto de hacerlas más tolerables. A las primeras inyecciones desaparecieron los dolores para no reaparecer, y desapareció la parte de tumor pulsátil infra-umbilical, que sí bien con la inspección no se notaba más que en una extensión de unos dos centímetros, con la palpación se apreciaba perfectamente en más de cinco. El estado general de la enferma mejoró notablemente, y disminuyó la disnea y la plenitud gástrica después de las comidas. En vista de esta mejoría inicial tan rápida, seguí con el mismo tratamiento durante unos nueve meses, y como no observara en este tiempo ningún signo nuevo en favor de una regresión, abandoné el tratamiento y prescribí sólo un régimen y género de vida apropiados á la grande enfermedad arterial.

Actualmente, hace ya más de tres años, la enferma sigue con su aneurisma que sólo la molesta ligeramente después de las comidas; las pulsaciones se perciben perfectamente con la simple inspección por encima del ombligo, pero no parece haber aumentado.

En todo este tiempo no se presentó el menor accidente, si bien cada día que había de darse la inyección se preparaba el medicamento y se esterilizaba en el autoclave. Sólo debo citar dolores menstruales y dificultad en las reglas, cuando éstas se presentaban muy próximas á la inyección.

Afecciones oculares de origen menstrual (1)

POR EL

DR. F. TERRIEN
Ex jefe de clínica de la Facultad de Paris

GENERALIDADES.—Existe una relación evidente entre el aparato genital y el visual, y muchas afecciones del órgano de la visión deben atribuirse á trastornos menstruales.

Sin embargo, es muy difícil sostener si la afección uterina es la causa determinante del trastorno visual ó solamente la causa ocasional, pudiendo ambas afecciones provenir de una afección común, la sífilis, por ejemplo. Es preciso ser cauto en afirmarlo demasiado, y Mooren va muy lejos al atribuir á la mayor parte de las afecciones oculares que sufren las mujeres un origen menstrual.

Sin embargo, los trastornos menstruales ejercen una influencia manifiesta sobre la aparición de ciertas afecciones oculares, como demuestra el número de observaciones publicadas. Algunas veces se trata de una afección de origen reflejo; lo más frecuentemente de una verdadera infección; esto no puede sorprendernos, conociendo las modificaciones producidas por la menstruación en la presión intraocular, la cantidad y la composición de la sangre, muchas veces anormalmente cargada de productos tóxicos.

Estos trastornos son múltiples como las afecciones oculares que pueden determinar. Dividiremos nuestro trabajo en dos partes. En la primera estu-

(1) Gaz. des hóp.. 19 y 26 septiembre de 1903.