Gaceta médica catalana (1905-03-15 00:00:00), página 19

lación \( \frac{T}{F} \), que indica la elaboración de los compuestos de cloro, difiere de 3 y es muy variable; y en fin, que la reacción digestiva es más prolongada (Hayem y Witer, Klopath, Thiercelin y H. Labbé). Estas investigaciones demuestran como la elaboración de un producto muy análogo al de la leche de mujer determina una reacción digestiva distinta de la reacción normal; con más razón sucede lo mismo cuando la sustancia ofrecida á las mucosas digestivas presenta una composición muy diferente á la de la leche.

La elaboración comparada de los diversos albuminoides se ha estudiado poco; únicamente se sabe que el estómago del niño, aun el peor tratado por las enfermedades, segregá todavía el fermento lab y la pepsina (Finizio); en el páncreas la tripsina se ha reconocido aun antes del nacimiento (Albertoni, Hammersten), pero disminuye sensiblemente en el curso de los desórdenes intestinales (Gillet, Jacobowitsch). En cuanto á los fermentos proteolíticos (repsina de Conheim, enterokininas de Pawlow) no han sido estudiadas hasta ahora en la infancia. Por otra parte, es probable que la elaboración de los albuminoides, á la que el niño esta acostumbrado desde el nacer, es relativamente más fácil que la de las demás sustancias.

Las grasas no han sido objeto de investigaciones muy precisas: Finizio ha encontrado una lipasa en el estómago del niño, y un fermento análogo en el páncreas; en cuanto á la bils, no falta en el niño, provisto de un hígado de considerable volumen. Ocurre con las grasas como con las albuminas: son sustancias que existen en la alimentación del niño desde el nacimiento y por cuya elaboración no hay para qué inquietarse.

No sucede así con las materias azucaradas y precisamente con los feculentos. En efecto, si las glucosas de la alimentación son directamente asimilables, la mayor parte de las sacarosas encuentran todavía en el niño más pequeño una fácil elaboración. Los fermentos desdoblantes han sido encontrados en el intestino (lactasa de Portier, sacarasa de Miura); estos trabajos teóricos, frecuentemente atacados, confirman el hecho que el niño más pequeño digiere y asimila á voluntad de las bilhexosas, y que se puede adicionar á la leche de vaca indiferentemente lactosa ó sacarosa. En cuanto á la función de detención del hígado sobre la glucosa, es prácticamente suficiente, habiendo demostrado las investigaciones de P. Nobecourt, E. Terrien, Lesné y P. Merklen que, con la ingesta de 4 á 5 gramos por kilogramo, no se provoca la glucosuria alimenticia sino en los niños fuertemente castigados por la gastroenteritis.

Las más meticulosas investigaciones se han hecho sobre la digestión del almidón. Se sabe que, por la acción de los fermentos, esta sustancia insoluble es ante todo liquidada dando todavía la reacción azul del iodo. En un segundo período, y quizás bajo influencia de un segundo fermento (Duclaux) el almidón soluble es transformado en diversos productos según los fermentos y según las circunstancias exteriores: de este modo el fermento amiloítico de la cebada germinada da á voluntad dextrinas á una temperatura elevada, ó maltosa á una temperatura inferior. Sea como quiera, estos fenómenos han sido estudiados en conjunto con el nombre de amilolisis en los extractos de los diferentes órganos. Zweifel encuentra en la saliva la amilasa desde el nacimiento, pero Bidder y Schmitt han demostrado que el poder sacarificante de la saliva, muy débil al nacer, llega al año al décimo de la intensidad que posee en el adulto. Por otra parte, la intervención de los fermentos salivares pierde mucho en valor ante el de las amilasas pancreáticas. El comienzo de la actividad de estos fermentos ha sido fijada en el nacimiento por E. Moro, y á los diez y ocho días por Zweifel; en realidad, según Korowin, esta actividad no empieza á ser suficiente sino hacia el cuarto ó sexto mes. Los fermentos estarían grandemente alterados en los páncreas de niños enfermos, según Gillet; Jacobowitch, por el contrario, les ha encontrado normales. Todas estas divergencias se explican por el hecho que la investigación de las amilasas es muy delicada y necesita una asepsis absoluta, imposible de realizar en las investigaciones cadavéricas (1).

(1) Se ha procurado suplir la acción de los fermentos amiloíticos digestivos adicionando á las harinas fermentos artificiales, y de aquí las numerosas harinas diastasadas del comercio. Más sencillamente se recomienda tostar un poco las harinas, teniendo por efecto esta operación transformar el almidón en dextrinas más fáciles de asimilar.