Gaceta médica catalana (1905-02-28 00:00:00), página 16

sus facultades, sino que conduce á la desesperación y, por lo tanto, al suicidio reflexivo, por desapego á la vida; esta temible complicación se ha presentado en mis observaciones en la proporción de 34 por 100. El hecho estaba, pues, claramente señalado y su misma frecuencia fijada; pero mi Memoria no ha tenido fa fortuna de llamar la atención, pues ni Séglias, ni P. Janet, ni Pitres y Régis, ni aún Arnaud, hablan de ella.

Mas fuera engañarse grandemente el creer que no hay por qué inquietarse, en tanto que el paciente no tiene repugnancia á la vida, de sus obsesiones, y no está atacado de ninguna de las complicaciones de que habla P. Janet. La impulsión al suicidio conduce, en ocasiones, al acto, á pesar de los esfuerzos más energéticos del enfermo para resistir y continuar apegado á la vida, aun en el caso que la herencia vesánica sea la única causa, pues tres veces he tenido que registrar una desgracia en estas condiciones. Así últimamente me ha satisfecho el ver qué Arnaud, en el excelente artículo que ha escrito para el Traité de pathologie mentale de Gilbert Ballet, haya afirmado que después de una lucha más ó menos prolongada, más ó menos energética, el enfermo sucumbe, porque generalmente, no cede en la primera vez á la solicitud morbosas, su resistencia sólo se agota á la larga; no obstante, en algunos casos, la idea del suicidio toma de pronto un carácter impulsivo y la ejecución sigue muy cercana á la idea. Presento aquí tres casos míos:

Observación I. — Mientras dirigía el servicio médico-administrativo del Asilo de Dijon, recibí un día la visita de un rico propietario de la Costa de Oro, de 45 años de edad, que venía á suplicarme lo acogiera y ejerciera sobre él una vigilancia constante para impedirle se matara. No quería morir, porque no tenía razón alguna para desechar la muerte, y tenía todo cuanto pudiera apetecer: fortuna considerable, buena posición social, esposa encantadora y dedicada á él por completo, hijos adorables. Sin embargo, desde hacía una decena de días, estaba obsesionado por la idea de darse muerte, y comprendía muy bien que la obsesión le dominaba cada vez más y que conseguiría al fin matarse, muy á su pesar.

Hereditario vesánico por parte de su madre, la cual toda su vida fué extravagante y una de cuyas hermanas había sido francamente loca, este hombre tuvo un desarrollo normal y sólo sufrió una vez el sarampión. Muy inteligente, acabados sus estudios en el Liceo de Dijon y sus dos bachilleratos con aprovechamiento, se había consagrado por entero á la explotación de las grandes propiedades de su familia. Su vida sexual había sido muy normal y, casado á buena edad, fué un modelo de esposos; desde el punto de vista emotivo, siempre estuvo sujeto á una timidez excesiva y á un gran miedo á la muerte; sin embargo, no tenía nada de preocupaciones hipocondriacas. Se hallaba, sobre todo, atormentado del mas allá; siempre ha sido muy religioso y muy caritativo. La obsesión del suicidio había de pronto germinado en su espíritu al saber que uno de sus compañeros de colegio, su amigo íntimo, matóse por la mala situación de sus negocios. No sólo se afligió mucho con esta muerte, sino que fué dolorosamente afectado, sobre todo viendo que su amigo, en su desgracia, no había recurrido á su bolsillo. Tal fué la causa ocasional de la obsesión.

Ante estas obstinadas instancias, hice las formalidades legales y el enfermo entró en el pensionado del Asilo, con un criado particular encargado de vigilarle. Al acostarse pide se le ate á la cama, declarando que no estaba bastante seguro de sí mismo. La obsesión, en efecto, se hallaba en su apogeo, el enfermo angustiadísimo, con palpitaciones cardíacas y dificultad respiratoria, absolutamente desesperado de estar influido por la idea de matarse, muy en su contra, cuando lo tenía todo para poder ser feliz. Tuve la desgracia de no acceder á sus deseos, creyendo que acostándose su criado en el mismo cuarto, era inútil hacerle sufrir el suplicio de la camisa de fuerza. A la mañana siguiente, cuando el criado se despertó, halló al enfermo extrangulado á los pies de su cama. Se había levantado por la noche, tomado una de las sábanas, la ató de una de sus puntas á aquélla, pasóla alrededor de su cuello y de uno de los pies de la cama, hizo un nudo y se extranguló, habiéndose echado sobre el vientre en el pavimento. Fué tanta la precaución con que llevó á cabo su muerte, que el guardián ni siquiera despertó al ruido.