Gaceta médica catalana (1905-07-15 00:00:00), página 8

teraciones de la sangre no pueden, por sí solas, explicar la sintomatología tan especial y compleja de los accidentes estrumosos.

Schiff, después de sus últimos experimentos, concluye que la glándula tiroides elabora una substancia útil al buen funcionamiento de los centros nerviosos. O bien la glándula segregra una substancia cuya ausencia acarrea las perturbaciones observadas, ó esta secreción tiene por objeto evitar en los tejidos la acumulación nociva de un producto tóxico. Esta última manera de concebir la función tiroidiana constituye la teoría antitóxica.

Las investigaciones de Lausanne, Gley, Massoni, sobre el coeficiente urotóxico de los mixeudematosos y los tiroideotomizados han venido á corroborar la teoría de la función antitoxica de la glándula tiroides.

Notkine, de Kiéu, cree haber resuelto el problema. Pretende que la substancia denominada por él tiroproteíde, de la que ha dado la composición, y que Bofenoff había encontrado en la sangre y en la orina de los atroideos, es la verdadera toxina, causa de la caquexia estrumosa, y hace notar que la enfermedad de Basedow es una intoxicación por exceso de la secreción tiroidiana.

Expuestas someramente las teorías más admitidas sobre el funcionamiento del cuerpo tiroides, nos ocuparemos de sus efectos terapéuticos.

La aplicación primordial de la opoterapia tiroidea se dirige contra la atiroidia, es decir, contra todos los estados morbosos dependientes de la ausencia de la glándula tiroides, que son los que constituyen el triunfo de la medicación. No obstante, á semejanza de lo que ocurre con otras glándulas, puede presentar el cuerpo tiroides trastornos puramente funcionales y dinámicos, estando en apariencia intacto; puede tener una secreción exagerada, insuficiente ó adulterada. De aquí las nociones de la hipertiroidia, la hipotiroidia y la distiroidia. Esta concepción, basada sobre numerosos hechos y observaciones, no es una simple hipótesis; aun suponiendo que lo fuera, merecería siempre especial atención.

El mixedema, que en la experimentación puede producirse extirpando la glándula tiroides, no exige imprescindiblemente la desaparición de esta glándula, como lo prueban las observaciones publicadas en estos últimos años, tanto que, sin disminución de volumen, puede la glándula hallarse en tal estado de hipotiroidia que engendre el mixedema ó síntomas análogos. A la inversa, con una glándula tiroides aparentemente normal, pueden existir fenómenos de hipertiroidismo, semejantes á los que se observan en el curso de una medicación tiroidiana intensiva.

Es indudable el papel importante que juega la glándula tiroidea en los cambios nutritivos; la desasimilación de los albuminoides, la formación ó la desintegración de la grasa y del azúcar, la elaboración ó la destrucción de la mucina. Si á todos estos cambios se añade su influencia bien conocida sobre el esqueleto, se comprende que el tiroides puede, por su buen ó mal funcionamiento, modificar profundamente el movimiento orgánico.

De esta suerte el campo de la opoterapia tiroidea se ensancha considerablemente. En el apasionamiento que acompaña á toda medición nueva se ha llegado á emplear la opoterapia tiroidea en las enfermedades en que el principal síntoma se encuentra entre los del mixedema, y como éste representa una distrofia general, en la que la mayor parte de los órganos se encuentran afectados, se concibe la extensión que habrá tomado esta opoterapia.

Para establecer algún orden en la exposición de las diversas enfer-