Gaceta médica catalana (1905-01-31 00:00:00), página 19

3.º Causas determinantes de la infección. — a) ¿A qué microbios es debida? Normalmente, he aquí la marcha progresiva de la invasión microbiana en el intestino.

Hay al principio un período aseptico seguido, después del nacimiento, de la llegada del bifidus, del bacterium coli, del estreptococo, del bacterium lactis aerogenes, microbios accesorios en el niño de pecho. En el niño criado con leche de vaca, la flora es algo diferente; se encuentra en ella, además, el b. acidophilus, el b. exilis, el enterococo (H. Tissier, 1900).

En los estados patológicos el terreno favorable da cultivo á otros huéspedes. La leche de vaca, vehículo de microbios, transporta el subtilis, el estafilococo blanco, el b. enteritidis esporogénes, el proteus vulgaris, el b. florescens, el b. pyogenes liquefíens.

La infección es ectógena. ¿Puede ser endógena? Es verosímil; el estudio microscópico de los excrementos tiende á hacerlo admitir, pero los hechos no son decisivos.

b) ¿Estos microbios, por su acción, dan la explicación de los trastornos observados? — Los microbios del intestino pueden obrar por sus toxinas, ó por los productos que resultan del desdoblamiento de los materiales que les han servido de medio de cultivo. Los efectos debidos á las toxinas son poco importantes en las fases tórpidas. Si hay intoxicación, es debida, sobre todo, á la putrefacción intestinal que se hace á expensas de las materias nitrogenadas.

Además, es muy probable que los trastornos observados se hallen bajo la dependencia de una perturbación cualquiera introducidos en el orden de transformación microbiana de los alimentos.

DE LA ACCIÓN FAVORABLE DE CIERTOS ALIMENTOS. — a) Feculentos. — La leche da malos resultados porque se digiere mal o insuficientemente, y así se hace un medio excelente de cultivo, sea para los microbios endógenos, sea para los exógenos. No sucede lo mismo con los hidratos de carbono. En efecto:

1.º Las harinas disminuyen el trabajo de secreción y de las digestiones gástricas. Según Mathieu, la ingestión de los hidratos de carbono provoca una abundante secreción mucosa; y se ha señalado el papel antiséptico del moco.

2.º Las harinas sólo exigen una pequeña intervención por parte del intestino. La ptilalina salivar, en efecto, suple á la insuficiencia posible de la amilasa pancreática.

3.º Las harinas constituyen un medio desfavorable al desarrollo de las bacterias proteolíticas.

4.º Las harinas ejercen una acción antipútrida (Combe, nov. 1903), disminuyendo lo más posible los elementos nitrogenados, excelente medio de cultivo, y también saturando al intestino de hidrocarburos, medio en el que los microbios no encuentran los elementos necesarios para su alimentación y su vida.

5.º Por último, las harinas, unidas á la leche, fraccionan el coágulo maceio debido á la leche de vaca, lo hacen más poroso y más fácil de digerir, y la digestión será más rápida.

Pero, y Ripart insiste mucho en ello, los feculentos no son una panacea universal: tienen sus inconvenientes. Pueden provocar la enfermedad de Barlow, el escorbuto infantil; constituyen, pues, un régimen medicamentoso y no alimenticio. Es preciso mitigarlo tan pronto como posible sea y ordenar los alimentos frescos que evitarán todo peligro.

b) Leches crudas. — A veces las leches crudas son muy útiles. Existen, en efecto, diástasas que no se conservan después de la ebullición ó de la pasteurización.

La leche cruda contiene enzimas que pueden suplir, parcialmente al menos, á los fermentos digestivos. La ingestión de buena leche cruda puede volver á la normal la flora bacteriana, é introducir en el tubo digestivo del niño todos los microbios de la fermentación normal de la leche.

c) Kéfir. — El kéfir, que no es más que leche de vaca que ha sufrido una cierta fermentación, es más digestivo que la leche ordinaria, y además es antimicrobiano, gracias á ciertos elementos vivos y á su ácido láctico.

El kéfir se coagula en grumos muy finos. Una parte de la caseína es solubilizada en forma de peptona ó en el estado de proteosa (Hallion y Ca-