Gaceta médica catalana (1905-02-28 00:00:00), página 27

la cantidad diaria de sal no pasá de uno á uno y medio gramos, y á este se añade la que se pone á los alimentos. Si el peso aumenta, es que toma más sal de la que puede eliminar el riñón y hay que reducirlo; si está estacionado, es que entra tanto como sale; si mengua, es que bastan los riñones para expelerlo. De este modo habrá un guía seguro en cada enfermo y en cada período del padecimiento.

El régimen declorurado puede ser relativamente variado: carne asada, á la que se añade manteca y un poco jugo de limón, huevos, arroz, patatas, frutos, todos los cuales pueden mitigar el régimen lácteo absoluto.

Los médicos deben saber que la persistencia en estos alimentos no tiene inconveniente alguno y que en todos ellos hay el cloruro sódico necesario para mantener el equilibrio osmótico de los humores y asegurar la facilidad de los cambios. Es sin duda preciso para la vida, pero, poco á poco, se ha ido añadiendo á los alimentos y se abusa de él. Bunge opina que basta adicionar 1 ó 2 gramos diarios para una alimentación media, y Richet dice que 2·50 son suficientes á sostener el equilibrio clorurado en un adulto de 60 kilogramos, cantidades bien distantes de los 15 gramos que se ingieren ordinariamente, que si soporta el sano, no tolera el enfermo.

El trabajo de Halliot y Cantonnat da cuenta de las siguientes aplicaciones del régimen declorurado, aparte de los edemas brighticos:

Ascitis de origen cardíaco (Achard y Poisseau), con buen éxito;
Enfermedades febriles y diarreas abundantes (Merkien, Pouliot, Harlay), como elemento de pronóstico, que es grave cuando la hipocloruria no depende del régimen;
Ascitis de origen hepático (Le Gendre, Chauffard);
Ascitis debida á peritonitis tuberculosa (Nobécourt, Vitry);
Edema de la flegmasia alta dolens (Chantemesse), que mejora aún cuando persista la obliteración venosa.
En la pleuresia con derrame es un buen elemento de pronóstico el aumento ó la mengua de cloruros en la orina.

XXXIV.—Incontinencia de orina: tratamiento

Jaboulay, creyendo que depende este trastorno de una perturbación funcional del gran simpático realizada en el plexo hipogástrico, ha procurado alcanzar y modificar este plexo mediante una inyección de suero artificial en el espacio retro-rectal, que parece obrar ya estirando los filetes simpáticos, ya modificando los ganglios y filetes nerviosos.

Se vale para ello de una jeringa como la de Roux e introduce 100 á 150 cm³. Si la primera inyección no basta, la repite á los pocos días.

Este tratamiento ha sido empleado en tres casos, obteniéndose la curación (1).

XXXV.—Prostatitis: empleo de los enemas de agua caliente

Vale más ésta que el agua fría. Desnos propone proceder así: introducción de cánula corta, cuya extremidad se ponga en contacto de la cara posterior de la próstata; inyección del agua á 50° y casi gota á gota; duración, de 12 á 15 minutos; número, de una á tres diarias, según la tolerancia y la acción terapéutica.

En las congestiones y flegmasias agudas, este tratamiento es utilísimo, y así se ve que en las cistitis y uretritis profundas, acompañadas casi siempre de congestión prostática, el alivio es rápido. La acción, verdaderamente maravillosa en casi todos los casos, se ve en las prostatitis agudas, que retroceden en breve tiempo.

En las congestiones e inflamaciones crónicas valen poco: en aquéllas cuando son habituales, están contraindicados, salvo el caso de brotes flegmáticos; en éstas impiden las exacerbaciones agudas (2).

XXXVI.—Antipirina: asociaciones

Martinet estudia varias asociaciones sinérgicas para aumentar los efectos de esta sustancia.

(1) Para los detalles técnicos véase la tesis de Revel (Lyon).
(2) Revue prat. des mal. des organes génito-urinaires de Lille.