Gaceta médica catalana (1904-10-31 00:00:00), página 24

recto externo y del nervio facial (1). Los casos observados hasta aquí se elevan aproximadamente a quince. Citaremos todavía los de Gibbon (amaurosis con midriasis aparecida durante la lactancia, que desapareció en seguida) (2) de Nettleship (3), casi idéntico al precedente, y el de Schmidt-Rimpler, que trató una neuritis retro-bulbar, desaparecida por completo dos veces, meses después del cese de la lactancia.

El número de partos anteriores no parece tener valor. Estos hechos se observan indiferentemente en las primíparas ó en las multiparas, y se encuentran lo mismo si la lactancia es prolongada ó bruscamente suprimida que en el curso de la lactancia normal. Poco importa que el niño haya tomado el pecho. En la enferma de Heinzl, la secreción láctea hubiese agotado naturalmente desde hacía algunos días, y el niño, muerto al poco tiempo de su nacimiento, sólo había tomado el pecho una media hora, cuando una neuritis óptica apareció en el lado derecho (4).

Independientemente del tratamiento local antiflogístico habitual, se empezará ante todo por apartar al niño del pecho materno y por suprimir la lactancia. Además, se dará á la enferma un tratamiento tónico y reconstituyente, porque el agotamiento general originado por el embarazo y la lactancia interviene ciertamente en la patogenia de los accidentes. Pero éstos son, de preferencia, de origen infeccioso ó tóxico, y su pronóstico favorable; la coexistencia de otras neuritis, y aun de polineuritis generalizadas, como en el caso de Schanz, permiten quizás colocar estas lesiones en el grupo de las neuritis periféricas.

Por último, ciertos tumores del aparato genital pueden repercutir en el glóbulo ocular y en sus anexos. Así de este modo, el carcinoma de la coroides es frecuentemente de origen mamario (Wagenmann) (5). Wintersteiner ha visto un carcinoma de la mama producir una metástasis en todos los músculos del ojo (6); en el caso de Eischenig, un carcinoma del útero produjo lesiones semejantes (7). Krohn vio un doble carcinoma desarrollado en las dos vainas del nervio óptico á continuación de un carcinoma bilateral del ovario (8).

Inversamente, ciertos tumores del glóbulo ocular ó de sus anexos pueden ocasionar metástasis en los órganos genitales, pero estos hechos son mucho más raros. En la estadística de Wintersteiner, que comprende 155 casos de gliomas de la retina con metástasis, dos veces solamente los ovários fueron interesados (9).

Nos sería preciso ahora, para completar nuestro estudio, estudiar las lesiones oculares del recién nacido, determinadas por el parto, lesiones oculares debidas á la compresión, bajo la influencia de un parto largo tiempo prolongado, ó lesiones traumáticas debidas al forceps, á las que Pajot ha dedicado un interesante estudio (10). Estas lesiones, en efecto, se atribuyen, aun cuando sea de un modo indirecto, á la menstruación, y pudieran ser el término de esta revista de conjunto ya larga, sobre los trastornos oculares de origen menstrual. Pero su multiplicidad y su patogenia diversa merecen un estudio especial.

Trad. por Ruiz Rodríguez (J.).

(1) Rogmana, Ann d'Ocul., CXII, 1894, p. 161.
(2) Gibbon, Ophth. Hosp. Reports, enero de 1859.
(3) Nettleship, Ibid., XIII, 2, 1891, p. 97.
(4) Heinzl, Deutschmann's Beiträge z. prakt. Augenheilk., III, 1885, p. 31 y 35.
(5) Wagenmann, Corresp d. Allg. arztl. Vereins Tübingen, 1898, n.º 2.
(6) Wintersteiner, Monatsbl. f. Augenheilk., 1898, p. 331-333.
(7) Eischenig, Arch. f. Augenheilk., XXIII, 1898, p. 149-152.
(8) Krohn, Klin. Monatsbl. f. Augenheilk., X, 1871, p. 93-108.
(9) Wintersteiner, Das Neuroepithelioma retinae, Leipzig y Viena, 1897, p. 57.
(10) Pajot, Thèse de Paris, 1853.