Gaceta médica catalana (1905-02-15 00:00:00), página 23

la Ginecología. Después de afirmar la necesidad del diagnóstico precoz para poder operar el cáncer con probabilidades de éxito, estudia las indicaciones en el caso propuesto de coexistencia con el embarazo, aceptando como procedimiento de elección la histerectomía abdominal total en los casos en que el feto todavía no es viable; la misma con operación cesárea cuando lo sea y cuando, siendo el cáncer inoperable, se haya iniciado el parto, lo mismo si todavía las membranas están integras y la terminación rápida del parto por medio del fórceps previas incisiones en el cuello, si el feto está ya encajado. Respecto á tiempo, aconseja operar en cuanto se afirme el diagnóstico, si el tumor es operable y esperar lo más posible, en beneficio del feto, si aquél es inoperable ó lo es con pocas probabilidades de vida para la madre.

II. — Un estudio de la placenta previa en que su autor resume en breves páginas todo lo referente á esta distocia, extendiéndose algo más en el tratamiento, adoptando, entre los diversos métodos, la administración del cornezuelo cuando hay hemorragia y aborto en los primeros meses y más adelante el taponamiento (lo cual sería muy discutible) y la versión para terminar el parto.

III. — En un artículo publicado aparte, de la Revista de Especialidades médicas, expone el Dr. Recasens sus ideas sobre el génesis de los fibromomas uterinos. Fundado en la observación histológica de varios núcleos jóvenes de miomas, en los que ha podido ver una zona vascular central, con hipertrofia de las paredes de los vasos y comunicación entre los elementos fibrosos de estas paredes y los del tumor, acepta la teoría de Roëtger sobre el origen vascular de dichos tumores uterinos, apoyando estos datos anatómicos con otros fisiológicos y clínicos que le acreditarían, si ya no lo estuviera, de buen observador.

IV. — El distinguido tocólogo y Catedrático de Anatomía de nuestra Facultad, Dr. Planellas, leyó para su ingreso en la Real Academia de Medicina de Barcelona una magnífica Memoria, concienzudo estudio acerca de la fecundidad y prolificidad. En su primera parte contiene numerosos y bien detallados datos estadísticos sobre mortalidad, natalidad y relaciones entre una y otra, atribuyendo á estas últimas, con razón, la mayor importancia: de ellas resulta la desconsoladora evidencia de que, á compás de disminuir la mortalidad, disminuye también la natalidad, dando como resultado el peligro de una disminución en la población. Estudia luego las causas de esa disminución en la natalidad, indicando simultáneamente los remedios que su experiencia y extensos conocimientos le sugieren: cita y rebate el malthusianismo y sus derivaciones, señala como muy culpable el egoísmo de las sociedades civilizadas, no sin hacer notar la exageración que en este punto sostienen algunos escritores y se extiende mucho en las causas de orden médico, como son las condiciones de nubilidad, las deformaciones y enfermedades que son obstáculo para la procreación y, á ejemplo de otros, levanta su autorizada voz contra los abusos de la ginecología operatoria. Finalmente, ocupándose de la mortalidad, insiste en la necesidad, muy sentida, y sobre todo en Cataluña muy poco practicada, de confiar al médico el cuidado de las embarazadas y la asistencia á los partos. Todo ello expresado en elocuentes párrafos, en los que hace resaltar brillantemente la necesidad y la posibilidad de regenerar la patria mediante el aumento de su población.

Sigue el discurso de contestación, escrito con galana frase por el Dr. Viura, quien después de una encomiástica semblanza del Dr. Planellas, comenta su discurso, confirmando sus asertos é insistiendo en algunas de las ideas por él expuestas.

V.—Como los anteriormente reseñados, es este un artículo (publicado aparte) del Dr. Recasens, en que hace un estudio de los fibromas