Gaceta médica catalana (1905-02-28 00:00:00), página 29

XXXVIII. — Aceite de olivas en las afecciones gástricas y duodenales

Me he ocupado (1904) en las ventajas de este aceite á grandes dosis; desde entonces lo he usado varias veces y estoy satisfechísimo de su empleo. Añado á ello un buen trabajo de Cohnheim relativo á las úlceras y estenosis pilóricas, así como á los fenómenos que de ellas derivan: espasmos, dolores, hiperchlorhidría, dilatación. Formula estas conclusiones:

1.º Con 100 á 150 gramos de aceite diario se puede curar ó mejorar las gastroenteritis no dependientes de obstáculo orgánico, pero sí de úlcera ó fisura de la región pilórica.

2.º Si hay dilatación por estenosis orgánica, el aceite y una higiene severa calman el dolor: aquél obra mecánicamente atenuando el frote á lo largo de las partes estrechadas.

3.º Si la estenosis es relativa, la curación completa es posible ó cuando menos una gran mejoría. Se revela aquélla, algunas horas después de la comida principal, por hipersecreción continua y espasmo doloroso del piloro.

4.º Estos espasmos disminuyen ó desaparecen aun cuando se trate de una estenosis carcinomatosa.

5.º Las úlceras pilóricas, con ó sin hiperchlorhidría, producen generalmente intensos calambres dolorosos de 1 á 4 horas después de la comida. La curación es rápida con este aceite ó el de oliva si no hay complicaciones, la perigastritis por ejemplo.

6.º El mejor modo de administración es la sonda gástrica, tres veces al día, media ó una hora antes de la comida. En general, basta la dosis matutina como de un vaso de vino y de dos cucharadas a mediodía. En los casos ligeros ó ya mejorados, es útil valerse de la emulsión de almendras.

7.º El aceite de oliva cumple muy bien tres indicaciones: cesación del espasmo, mengua del frote y resistencias opuestas al paso de los alimentos y aumento de la nutrición, porque siempre llega al intestino y es absorbido.

8.º Obra como un narcótico sobre el espasmo, y si no es rancio no causa trastornos, ni disnea, ni eructos. En caso de ser repugnante, recurrirse á la emulsión de almendras.

9.º Es un medio de diagnóstico contra los espasmos pilóricos de origen orgánico ó nervioso, pues nunca dio resultados en los de naturaleza histérica.

10. También es útil en lo que se llama vacío doloroso del estómago (Boas), que aparece alguna vez en la hiperchlorhidría y en la gastritis atrófica.

11. En muchos casos de estenosis grave del piloro con gastroectasia, se puede con el aceite obtener el suficiente alivio para evitar una intervención quirúrgica. Antes de operar debe emplearse un agente tan sencillo (1).

XXXIX. — Cloruro de bario como sucedáneo de la digital

Como no es constante la composición de la digital y su acción primitiva no suele ser persistente, Schedel ha buscado una sustancia química que la reemplace y cuyos efectos sean siempre idénticos. El cloruro bárico, introducido por Crawford y Hufeland en terapéutica, le parece reunir las condiciones apetecidas.

Como es un tónico cardíaco y un vaso constrictor, eleva mucho la presión sanguínea. Obra excitando los centros motores periféricos; es decir, como antagonista de la atropina. En el hombre sano se notan estos efectos con dosis de 2 centigramos tomadas dos ó tres veces al dia, mejor con 3 y todavía son más intensos con 5. Los cianóticos y edematosos obtienen gran alivio.

Los antídotos del cloruro bárico son el sulfato sódico y la atropina (2).

XL. — Parálisis intestinal: empleo del tabaco

No es asunto nuevo, pero está olvidado. Torresi revisa las sustancias aconsejadas contra las pseudo-estrangulaciones, sean primitivas, sean consecutivas á operaciones abdominales, y después de señalar los graves in-

(1) Allg. med. Cent. Zeitung.
(2) München med. Wochens.