Gaceta médica catalana (1904-09-15 00:00:00), página 1

SUMARIO: Mastoiditis de Bezold, por el Dr. Avelino Martín. — Mortalidad infantil en Madrid (continuación) por D. Rafael Ulecia y Cardona. — Revista de Pediatría, por el doctor D. Juan Coll y Boix. — Nematoides de la obesión, por el Dr. E. Marandon de Montyel. — Delos edemas parciales al principio de la intoxicación nerviosa. Su valor diagnóstico, por el Dr. P. A. Lop. — Los corpuscules de Louwii y la naturaleza de la leucemia, por G. B. Allaria. — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA, por el Dr. Pérez Neguera. — Noticias científicas: Diabetes suprarrenal. — Un caso de secreción láctea en substitución de las reglas en una joven virgen. — Erpsina: nuevo fermento de la membrana intestinal. — Fortalecimiento de los nervios auriculares, por el Dr. Rodríguez Méndez. — SECCIÓN OFICIAL: Quinto concurso de la Academia de Higiene de Cataluña. — PUBLICACIONES RECIBIDAS. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Mastoiditis de Bezold

Osteo-mielitis mastoidea.—Plohemia.—Vaciamiento mastoideo
Desagüe por presión de los abscesos cervicales y látro-faringeos
Curación
POR EL
DR. AVELINO MARTÍN

Las poquísimas observaciones publicadas en España de mastoiditis de Bezold, su rareza en sujetos jóvenes y más siendo antiguos otorreicos, y la singular terminación que observamos, dan interés especial á esta historia clínica, cuya publicación consideramos interesante.

P. S., de 17 años, vino á mi consulta, el dia 21 de octubre, aquejado de otalgia aguda continua derecha; hacia dos semanas que no podía dormir. El oído derecho supuraba sin dolor desde los diez años. No pude averiguar si esta otitis fué post-infectiva, pero sí que no era de origen exantemático. Por otra parte, el enfermo era un muchacho bien desarrollado, sin estigmas escrofulosos ni de otra discrasia alguna, lo cual me hizo suponer que la causa de la otitis primitiva fué á frigore ó poco menos, y que el descuido sancionado por los millares de otitis que curan espontáneamente ó á pesar de los tratamientos intempestivos indicados por médicos y no médicos, justificaban las proporciones enormes que había adquirido el proceso patológico.

Véase el enfermo con la cara contraída por el dolor y por la infección de su sangre, respondía con dificultad á las preguntas que se le hacían, en parte por carácter propio y en parte principal también por la piohemia que invadía su organismo. Además del dolor, sentía frecuentes escalofríos seguidos de reacción febril, el tubo digestivo tomaba parte también en el proceso y una inapetencia absoluta, seguida de quebrantamiento de fuerzas hasta imposibilitarle para el trabajo, era lo que alarmaba más á su familia, acostumbrada á verle con enormes fuerzas digestivas é incansable resistencia para el trabajo.

Con el examen otoscópico se veía el timpano con una gran perforación póstero-inferior, pero no se descubría la más pequeña cantidad de pus ni en el conducto auditivo, ni en la cavidad timpánica; el fondo de caja que se descubría por detrás de la perforación, presentaba un aspecto casi normal; el estilete introducido á través de la perforación, ni aun dirigido hacia el recessus epítimpánico, no determinaba trasudación sanguínea alguna, de manera que no podía sospecharse la existencia de fungus, tan comunes en las osteitis fungosas del ático y que frecuentemente dan un aspecto clínico parecido al presente en sus períodos de agudización. En la región mastoidea no se veía nada anormal, el surco auricular con su aspecto hígido, el pabellón sin apartarse ni un milímetro de su inclinación craneana, nada dolorosa la presión en la