Gaceta médica catalana (1904-09-15 00:00:00), página 7

pleta del foco ósteomielítico y que los abscesos secundarios, si bien es de muy buena práctica el abrirlos y desaguarlos cuanto antes, pueden, sin embargo, preterirse, sin muy graves inconvenientes, á la abertura del foco purulento principal.

Como procedimiento, me ha parecido siempre el mejor, y siguiendo á los clásicos, el de la abertura previa del antro, cuya cavidad constituye el centro anatómico-patológico de la otología. El cirujano que empieza por él, fácilmente se orienta, sea cual fuere la intervención ótica que deba realizar, y hasta en el procedimiento de Stake encontramos que su principal ventaja es la de encontrar con seguridad el antro, por pequeño y profundo que esté. Es excepcional que no medie espacio quirúrgico entre el antro y el seno lateral y aun no mediando, un cirujano un poco experto adivina pronto la proximidad de dicho seno. En los muy numerosos ejercicios que he practicado en el cadáver con mi estimado compañero Dr. Torras, en ningún caso hemos llegado al seno lateral, aún con la intención de disecharlo, sin que la consistencia y la coloración del tejido óseo nos lo anunciara mucho antes. En cuanto al nervio facial, que ocupa siempre una posición invariable, basta tenerlo siempre in mente para evitarlo, pero de todas maneras creo que la clave principal de las intervenciones mastoideas es seguir métodicamente el vaciamiento empezando por el antro y desde allí dirigirse á la región que los fenómenos clínicos indiquen. La observación clínica que acabamos de exponer, prueba evidentemente que en la mastoiditis de Bezold debe atenderse mucho más al vaciamiento mastoideo que á la disección de los abscesos cervicales, los cuales, aun procediendo de la mastoides, curaron en este caso con sólo el vaciamiento mastoideo y sin dejar rastro alguno.

Mortalidad infantil en Madrid (1)
Sus principales causas y medios de combatirla
por
D. RAFAEL ULECIA Y CARDONA
Vocal de la Junta municipal de Sanidad y Director de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas

Estado H. — 1900 (2)
NACIMIENTOS 15,479. — DEFUNCIONES 17,406. — DIFERENCIA — 1,927
Proporción por 1,000 habitantes | Natalidad 29'67 | Mortalidad 33'70 | Población 516,428

    MESES
    De 0 dí a 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 9 años
    De 10 á 14 años
    De 15 á 19 años
    De 20 á 29 años
    De 30 á 39 años
    De 40 á 49 años
    De 50 á 59 años
    De 60 á 69 años
    De 70 á 79 años
    De 80 en adelante
    Sin clasificación
    TOTAL

    De 0 dí a 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 9 años
    De 10 á 14 años
    De 15 á 19 años
    De 20 á 29 años
    De 30 á 39 años
    De 40 á 49 años
    De 50 á 59 años
    De 60 á 69 años
    De 70 á 79 años
    De 80 en adelante
    Sin clasificación

    Enero
    237
    206
    37
    49
    96
    102
    143
    177
    180
    130
    60
    8
    1435

    Febrero
    277
    239
    37
    46
    116
    124
    195
    228
    214
    99
    4
    1692

    Marzo
    226
    283
    41
    52
    97
    124
    135
    203
    146
    59
    4
    1509

    Abri
    205
    242
    51
    36
    85
    120
    116
    133
    138
    105
    50
    4
    1285

    Mayo
    185
    337
    45
    34
    89
    101
    95
    116
    112
    91
    36
    2
    1243

    Junio
    288
    381
    82
    57
    79
    78
    101
    126
    130
    60
    36
    2
    1670

    Julio
    479
    510
    74
    59
    95
    97
    160
    114
    140
    99
    32
    1
    1758

    Agosto
    306
    409
    63
    53
    84
    83
    90
    95
    90
    32
    1
    1407

    Septiembre
    349
    342
    63
    37
    101
    73
    75
    107
    82
    68
    33
    3
    1248

    Octubre
    218
    276
    60
    54
    80
    81
    86
    111
    123
    78
    39
    2
    1214

    Noviembre
    235
    337
    70
    76
    98
    94
    102
    135
    149
    112
    64
    3
    1455

    Diciembre
    443
    349
    57
    74
    121
    103
    150
    166
    179
    147
    52
    4
    1755

    3278
    3910
    720
    620
    1097
    1173
    1321
    1575
    1730
    1352
    599
    31
    17406

    7188

(1) Continuación. — Véase el número anterior.
(2) Como desde este año se modifica la clasificación por edades, para adoptar la propuesta por el Dr. Bertillón, no incluiremos en el septenio del diagrama siguiente (fig. 31), más que los niños de 0 día á cuatro años cumplidos.