Gaceta médica catalana (1905-01-31 00:00:00), página 22

automóviles aumenta mucho, estas fracturas no escasean y van reemplazando á las antes frecuentes de los ciclistas.

Además de las mencionadas, en las enfermerías de Tuffler ingresó un enfermo con fractura de la tibia, causada por el retorno de la manivela.

De todas estas fracturas hay dos variedades bien comprobadas; la tercera, si existe, es excepcional.

Guillemot, recientemente, ha narrado una observación, que en su concepto constituiría un cuarto mecanismo. Un individuo, muy vigoroso, decía haber resistido el retorno de la manivela apretando la mano; cedió el radio y la fractura tuvo lugar más arriba que las precedentes. Este mecanismo parece muy extraño si se tiene en cuenta la extraordinaria resistencia longitudinal de los huesos según su eje; por tanto, vale más no admitir por ahora esa variedad, en espera de nuevos hechos, pues la narración del enfermo pudiera ser errónea.

En las precedentes fracturas hay hechos interesantes. La deformación es poco marcada y la forma en bayoneta más corresponde á la hinchazón de las vainas y de la articulación que á los huesos. Por tanto, se puede suprimir toda maniobra de reducción y hasta para la contención el apósito más sencillo, sin necesidad de recurrir á aparatos inamovibles. El masaje y la movilización serán hechos inmediatamente, y la curación se logrará en breve. Todo tratamiento de presión es peor que la herida misma.

Hay una cuestión que tiene importancia desde el punto de vista de los accidentes del trabajo: un conductor sufre la fractura, á pesar de la cual, sin tener conciencia de su estado, sigue manejando la máquina; el dueño se niega á indemnizar. La radiografía revelará que la fractura es compatible con el trabajo. El caso no es nuevo y funciones más difíciles y dolorosas que las del conductor han sido realizadas con huesos rotos: ginetes y, hecho notable, ciclistas con una clavícula rota en una caída, que han continuado marchando y hasta subiendo pendientes; así ocurrió, entre otros, al corredor Terront.

Los automovilistas deben ser aconsejados. No han de apretar la mano sobre la manivela, consejo inútil para ciertos individuos, los muy nerviosos, por ejemplo, que hacen la constrictión involuntariamente. Un automovilista muy experimentado dice que no debe nunca dejar se adelante el acto de arder el combustible antes de ponerse en marcha; está bien aconsejado, pero con las máquinas antiguas, que carecían de este mecanismo, también se producían fracturas.

Hoy por hoy los conductores de automóviles están expuestos á estas fracturas á las que no ponen mucha atención, como no la ponen los jockeys y los ciclistas á las de la clavícula. Tal vez, en tanto que las máquinas se van perfeccionando para que el accidente sea más raro, ese mismo abandono de los fracturados hará se recurra poco á los apósitos inamovibles, que han ocasionado más inconvenientes, más complicaciones y más impotencias definitivas que las que puede ocasionar la fractura por sí misma.

Extractado por el Dr. Rodríguez Méndez.

Higiene de las escuelas (1)

El Ministro de Instrucción Pública de Italia, con circular de 16 de octubre de 1903, ha distribuido á los Inspectores de Escuelas el siguiente Reglamento para la profilaxis de las enfermedades contagiosas en las escuelas:

CAPÍTULO I. Reglas generales.

Artículo 1.º Las enfermedades causadas por gémenes infecciosos y parasitarios, que de varios modos pueden trasmitirse del individuo enfermo y de los objetos contaminados al individuo sano, se dividen en dos grandes grupos: en el primero se comprenden las enfermedades, de preferencia agudas, que no permiten la asistencia á la escuela; en el segundo, las que hacen tolerable esta asistencia después de la adopción de medidas especiales.

(1) Il Progreso Medico, de Turín, 1904.