Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 6

medio, era bastante robusto y no se quejaba de nada; comía como siempre y solamente unos días después acusó una ligera cefalea. Entonces le hizo desnudar y notó que la piel de la espalda ofrecía una coloración rosada que atribuyó á que los niños rubios y de piel fina, como este, presentan esta coloración muchas veces por el contacto del aire frío. Afirma, el autor, que ante el buen estado general del niño, la total ausencia de toda localización en la garganta, el vigor y actividad que tenía, no pensó en la escarlatina, ni en aquel examen, ni en los siguientes días. El séptimo ó noveno días, otros dos niños tuvieron una pequeña angina, siendo uno de ellos vecino de clase y de dormitorio del primero. Les pusieron en observación, llegando uno á 38º4, con la garganta roja, las amígdalas algo tumefactas, pero en tres días quedó curado y el otro tuvo turbación limitada á la amígdala izquierda, ligera rubicundez en el fondo de la garganta, sin fiebre, y una ligera astenia durante algún tiempo. Por fin, entre los niños vecinos y compañeros de los precedentes, se declararon, algunos días después, tres casos de escarlatina franca.

Le parece indudable que el niño que presentó la ligera coloración recesada de la espalda, tuvo una escarlatina llamada latente. Pudo contagiarle seis días antes en un pueblo donde estuvo dos días, entrando en muchas casas y donde supo reinaba, con intensidad, la escarlatina. Por razones difíciles de precisar (resistencia del individuo, atenuación anormal del agente infeccante, etc.), presentó una forma benigna, ambulatoria, que se tradujo por una cefalea durante dos días, una erupción tan discreta que no le llamó la atención y una ligera irritación tráqueo-faringea que se manifestó por un poco de tos. Que éstos fueron los únicos síntomas es imprudente afirmarlo, pero, ya no lo es que éstos fueron los únicos observados, sin que su extrema atenuación impidiera el contagio. La enfermedad fué transmitida á dos anginosos, que también padecieron una escarlatina disimulada, diferenciándose de la de origen por los síntomas ya descritos.

Por lo manifestado cree que la llamada escarlatina latente es la enfermedad reducida á su mínimo, á sus dos síntomas principales extremadamente atenuados: la angina y la erupción (cutánea ó mucosa). Estos dos síntomas se encuentran en todos los enfermos. El epíteto de latente que Graves y Rousseau le habían atribuido y que entienden en un sentido algo metafísico, no es exacto, puesto que si esta escarlatina es mal conocida, es á causa de la extrema atenuación de sus fenómenos morbosos y no á la total ausencia de los mismos, pudiéndose siempre sostener á propósito de estos casos llamados latentes, citados por dichos autores, que un examen verificado en circunstancias más favorables, más cercano al principio de la enfermedad, habría permitido descubrir, á lo menos, uno de los síntomas esenciales de la escarlatina, por atenuado que hubiese sido.

Lo traducido hasta aquí constituye el fondo doctrinal de la comunicación, entrando después, el autor, en una serie de ejemplos demonstrativos de las diversas gradaciones que pueden establecerse entre este último grado de atenuación hasta la escarlatina franca, entre las que comprende la de Roger y la apirotica, concluyendo que la latente no existe y que esta forma atípica no ofrece nada que sea ilógico, no pareciendo difícil formular el diagnóstico diferencial entre ella y los diversos eritemas escarlatiniformes, pudiendo afirmarse que en todas se trata solamente de la distinta virulencia del germen escarlatinoso.

Neoplasmas malignos congénitos: anatomía patológica. (Deut. med. Woch., núm. 35). (La Méd. Scientifique, número 35). — De un artículo muy documentado, de Eugenio Joseph, extracto las siguientes nociones: