Gaceta médica catalana (1905-02-28 00:00:00), página 26

En vista de estos hechos, y como el ortoformo es un medicamento precioso, Bardet, antes que renunciar á él, aconseja se le use en substancia, pues teme que el vehículo lo descomponga. Sólo la solución alcohólica se conserva bien; de todos modos no debe ser muy antigua y se la debe mantener al abrigo de la luz (1).

XXXII. — Radioterapia: aplicaciones

Lassar, valiéndose ya de pequeñas cápsulas, ya, mejor, de tubos flexibles de plomo en los cuales coloca un miligramo de bromuro de radio, manteniéndolos en el punto enfermo mediante esparadrapo, ha logrado la cicatrización de varios cancroides sin tener que lamentar trastornos de la piel, evitados indudablemente con la interrupción de la cura apenas se iniciaban los más ligeros fenómenos inflamatorios.

También ha obtenido resultados prósperos en los eczemas, psoriasis, etcétera.

Ha sometido al mismo agente varios cánceres de la mama recidivados é inoperables y ha visto la retracción de los nódulos cancerosos y efectuarse la cicatrización, si bien añade que este éxito se debe á tratarse de cánceres de la piel más que de cánceres de la mama (2).

XXXIII. — Cloruración y decoloruración

Desde la notable nota de Widal, sobre el papel del cloruro sódico en los edemas brighticos se ha despertado un afán de estudio grande en esta interesante materia. Dos trabajos notables van á ocuparme, los dos publicados en el mismo periódico (3): una conferencia de Widal y una revista de Hallion y Cantonnet.

El de Widal está dedicado á probar los buenos resultados obtenidos en el mal de Bright con la decloruración. Se ha probado que si el cloruro de sodio no es eliminado por los riñones, se acumula en el plasma linfático (espacios conjuntivos), y produce el edema de los tejidos provocando su hidratación. Es propio de ciertos brighticos no eliminarlo por completo, y basta dar dicho cloruro en algunos para provocar el edema, que desaparece si aquél es suprimido: Widal y Lemierre dan 10 gramos diarios de sal en la leche y aparece el edema; dan 400 gramos de carne roja, 500 de pan y 1.000 de patatas, sin sal, y el edema termina á la par que mengua la albuminuria. La leche sólo obra por tener en total menos cloruro (5 ó 6 gramos).

La retención de los cloruros produce, primero, infiltraciones profundas, viscerales, que no se aprecian con el tacto y con la vista, y que constituyen el período de preedema, como le llama el autor, revelable sólo con el uso sistemático de la balanza. Este preedema, más temible que las infiltraciones superficiales, provoca fenómenos nerviosos, viscerales, una cloruremia, muchos de los cuales han sido englobados con la uremia: la retención clorurada no es ciertamente la causa de todos los síntomas urémicos, pero sí de muchos de ellos.

La impermeabilidad del riñón para el cloruro que tienen algunos brighticos, es la base de las indicaciones de la decloruración como terapéutica.

En la vida normal de los pueblos civilizados, ingiere el hombre unos 15 gramos de cloruro sódico. Una pequeña parte sale con las materias fecales y el sudor; casi todo se escapa por los riñones, que en circunstancias normales pueden bastar para la salida de dosis mucho mayores, hasta 30 gramos en 24 horas. Cuando no se elimina en los brighticos, se fija en los tejidos y atrae el agua; esta insuficiencia puede ser parcial, continuando la de los demás productos (urea, fosfatos, etc.), y es variable de un enfermo á otro, así como según el período del mal; puede ser muy grande, pero nunca es absoluta: salen desde algunos centigramos (período terminal) hasta varios gramos.

Por tanto, la dosis nociva ha de ser variable, é interesa mucho conocerla: para esto, en vez de análisis más ó menos difíciles, basta con el peso sistemático del enfermo y con averiguar la sal que ingiere aproximadamente. Sabido es que en los alimentos usados (carne, legumbres, pan declorurado)

(1) Soc. de Thérapi. de Paris.
(2) Soc. de Medicina berlinesa.
(3) Archives génér. de Médecine.