Gaceta médica catalana (1904-10-15 00:00:00), página 27

CLXXV. — Putrefacción intestinal: acción de varios medicamentos

P. Albertoni, mediante un estudio muy concienzudo y tomando como base de sus deducciones la relación entre el ácido sulfúrico preformado y el combinado, que es en condiciones normales de 1 : 9'5 á 1 : 9'9, dice:

La leche disminuye las putrefacciones intestinales, pudiendo afirmarse que el ácido láctico obra como desinfectante.

La cáscara sagrada obra del mismo modo, no porque sea antiséptica ni antipútrida, sino porque aumenta el peristaltismo y expulsa muchos gérmenes.

El ruibarbo, en infusión á la dosis de 1 á 3 gramos, la mengua ligeramente.

El dióces es un purgante, pero no un desinfectante.

La magnesia calcinada la reduce por la diarrea que determina; pero una vez habituado el intestino á la dosis, su acción es nula (1).

CLXXVI. — Urticaria: tratamiento

Las causas, ya sencillas, ya complejas, y las taras individuales, deben ser cuidadosamente investigadas para establecer un buen tratamiento. Trémolières, que estudia esta materia, admite las dos formas conocidas:

A. Urticaria aguda. — Ante todo hay que asegurarse de que no depende de parásitos (pulgas, piójos, chinches), de un animal ó planta irritante (medusas, orugas profesionales, etc.; ortigas). En estos casos la curación es rápida y se obtiene por sí sola.

Cuando es debida á la ingestión de ciertos alimentos (moluscos, crustáceos, embutidos, etc.), á las veces á pequeñas cantidades de sustancias inofensivas para la generalidad, á medicamentos (balsámicos, cloral, etc.), basta con un purgante ligero, salol ó benzonafot (Gaucher), quinina contra la fiebre, alcalinos á pequeñas dosis, y durante dos ó tres días dieta láctea ó una alimentación ligera. Estas urticarias accidentales deben ser vigiladas, pues pueden ser el punto de partida de otras persistentes.

El tratamiento externo sólo debe ser usado para calmar un prurito insoportable. Lociones de agua tibia con un poco de vinagre ó de éter, de agua fenicada al centésimo (fenol absoluto, 2 gramos; glicerina, 50; agua, 150), de agua cloralada al 2'50 por 100; polvos inertes de almidón, talco, óxido de zinc, subnitrato de bismuto, mezclas de alcanfor, finamente pulverizado al 1 ó 2 por 100; pomadas de óxido de zinc ó de bismuto, con clorhidrato de cocaína, mentol ó fenol (óxido ó subnitrato de bismuto, 3 á 5 gramos; clorhidrato de cocaína, mentol ó fenol, 0'30 á 0'60; vaselina, 30); baños tibios para calmar los individuos nerviosos, nunca fríos ni calientes; envuel- tas protectoras en algodón (Jaquet) ó hecha con la cola de zinc (Unna), etc.

Estos tópicos se pueden emplear también en la urticaria hidatídica.

Si el caso es más grave, cual suele ocurrir con las almejas, crustáceos, alimentos averiados, y no hay vómitos ni diarrea, se les provoca con bebidas calientes y estimulantes (té, tila, menta), laxantes ó lavativas purgantes. A la más leve señal de colapso, inyecciones de éter, cafeína, aceite alcanforado, y una poción etérica con 1 ó 2 gramos de acetato amónico. Como los fenómenos nerviosos (ansiedad, vértigos, delirio) cesan ó menguan al aparecer la erupción, se puede precipitar ésta con sinapismos ó compresas calientes.

El edema de la glotis es uno de los peligros de la urticaria aguda. Hay que emplear sin demora los revulsivos (pediluvios calientes y sinapizados, grandes y muchos sinapismos), fumigaciones tibias, éter, licor de Hoffmann y en algunos casos acetato amónico. A pesar de todo, la traqueotomía suele ser inevitable.

B. Urticaria crónica. — Rebelde, recidivante, de origen tóxico, exige un tratamiento en relación con las diversas y frecuentemente complejas causas que la producen y con los varios trastornos viscerales que la acompañan. Hay que hacer una minuciosa investigación por parte de la piel, sistema nervioso, función renal, los demás órganos y en especial del tubo digestivo.

La alimentación, siempre influyente, debe ser vigilada. Ha de suprimirse

(1) R. Accad. delle Sc. dell'Ist. di Bologne.