Gaceta médica catalana (1905-06-30 00:00:00), página 1

SUMARIO: Algo acerca de la laringo-estenosis sifilítica, por el Dr. Avelino Martín — Revista de Pediatría, por el Dr. Juan Coll y Bofill. — Preparados alimenticios comerciales de base albuminóide, por Luis Raimundo. — Revista crítica bibliográfica, por los doctores F. Antigüedad Díez y Luis Comenge. — Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Sección Oficial: Catedráticos de Medicina de Barcelona en I.º de enero de 1905. — Federación Odontológica Española. III Congreso Dental español bajo el patronato de S. M. el Rey. Palma de Mallorca, julio de 1905. — Nuestra correspondencia con la prensa. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. Luis Comenge.

Algo acerca de la laringo-estenosis sifilítica
POR EL
DR. AVELINO MARTÍN
Oto-rino-laringólogo

La laringo-estenosis que se establece lentamente, obedece casi siempre á tuberculosis, á neformaciones malignas ó á sífilis terciaria. El diagnóstico en los dos primeros casos es fácil: los antecedentes, las lesiones concomitantes y sobre todo el espejuelo laringoscópico hace salir de dudas rápidamente. Pero cuando se trata de sífilis terciaria, ó mejor dicho, de lesiones parasifílicas, muchas veces sólo por exclusión ó por hechos fortuitos puede establecerse el diagnóstico, pues en estos casos no hay que contar con la eficacia del tratamiento reactivo, ya que el ioduro potásico y el mercurio aumentan, aun cuando no sea más que temporalmente, las lesiones que tratamos de combatir, hecho que se explica fácilmente por la acción fisiológica de dichos medicamentos, sobre todo del primero. El examen laringoscópico no saca siempre de dudas en estos casos, unas veces por la semejanza de lesiones con las de la tuberculosis ó del epiteloma y otras, en que se es más afortunado, porque la lesión anatomopatológica es una pericondritis que puede reconocer diferentes causas. Además, es muy frecuente que los enfermos lleguen á nuestras manos en periodo de estenosis, en que las lesiones inflamatorias han desaparecido, y en que la mucosa de las regiones enfermas se ha convertido en tejido cicatricial. Actualmente concurren á mi clínica dos enfermos traqueotomizados, cuya imagen laringoscópica es casi igual: en uno las lesiones originarias fueron tuberculosas, y en el otro se trata de un evidente caso de heredosífilis. Así es que es probable que muchos casos de sífilis laringea pasen inadvertidos y que, confundiéndose una laringitis catarral, de curso más ó menos largo, con un goma difuso endolaringeo, confusión muy fácil para un médico general, y aun, en ciertos casos, para un especialista, deje de ser tratado el enfermo en la época oportuna y evolucionando y ulcerándose el goma, convierta la mucosa en tejido de cicatriz y acuda el enfermo al especialista en una época en que sólo la cánula puede salvar su vida, cánula que es muy probable haya de llevar á perpetuidad, pues en procedimientos de dilatación laringea estamos aún bastante atrasados, sobre todo por lo que á procesos parasifílicos se refiere. Hay que estar muy alerta cuando se nos presenta un individuo que ha padecido sífilis, por antigua que sea, y presenta alguna lesión laringea. La visión de la cánula á perpetuidad nos ha