Gaceta médica catalana (1905-01-31 00:00:00), página 16

el bienestar del dañado. Proceder de otro modo es vestir las bárbaras prácticas de los antiguos con las ropas de nuestros días, y es llevar la injusticia á los preceptos de la ley.

Sintetizando, en el orden lógico, en el encadenamiento natural de las ideas, lo primero y fundamental es la faz médica del problema, sigue luego la filantrópica que provee de recursos, y, en último término, la legal, la de administración pública, que regula el internado ó no internado de los locos, ó lo que es lo mismo, y circunscribiéndome únicamente á mi asunto, manicorios, medios de sostenerlos en buenas condiciones y reglamentación. Descontando el problema económico, que puede abarcar desde el desinterés más generoso al mercantilismo más censurable, quedan sólo dos elementos para nuestro juicio, elementos que deben compenetrarse para que no resulte lesión del uno á expensas del otro ó lesión de ambos por error ó indiferencia.

¿Se compentran? ¿Ocupa cada cual su puesto? Si continuáis otorgándome vuestra cortés benevolencia, vamos á verlo por modo inmediato.

(Se continuará).

Del abuso de la leche
en los trastornos gastro-intestinales crónicos del niño después del destete (1)

POR
L. BILLON
Interno del hospital San José

Acatando las doctrinas expuestas en numerosos tratados clásicos, es muy frecuente que el médico, en presencia de un niño destetado, que padece trastornos gastro-intestinales, ponga el enfermo á leche. Y puede preguntarse si, en ciertos casos, este régimen lácteo es un arma temible, y si, en vez de curar, hace víctimas. Tanto como alimento absoluto ó mitigado, tanto como remedio, se administra la leche ciegamente. «Cuando, dice Monnier, en una consulta el médico se atiene á estas simples palabras como tratamiento: «Póngase á leche», perjudicará á su enfermo con más frecuencia de lo que cree».

Y, en efecto, si á consecuencia de algunos trastornos gastro-intestinales ligeros, se prescribe la leche, suprimiendo toda alimentación, el niño experimentará, desde luego, una cierta mejoría, pero poco después tendrá sensaciones de pesadez y plenitud gástrica. La leche ha distendido el estómago, pues coagulada, pasa lentamente el vestíbulo pilórico; el intestino delgado se fatiga; el intestino grueso se irrita bajo la influencia de materiales mal elaborados y aparece una crisis de colitis aguda.

Es de notar que estos cansancios gastro-intestinales se encuentran con más frecuencia en los niños muy cuidados que en los pobres. Se puede tener un niño gruoso, se le alimenta con exceso de leche, la toma mal, irregularmente, en cantidad demasiado grande.

En su notable tesis inaugural, Ripart (2) se ha dedicado á hacer el cuadro clínico del niño atacado de gastro-enteritis crónica, al que se da como alimento y medicamento leche y más leche; el mismo autor, después, estudia la patogenia de los accidentes debidos al abuso de este régimen; por último, indica las maneras de remediarlo.

Los enfermos se presentan formando dos tipos, que pueden, en clínica, superponerse unos á otros.

En el tipo primero el niño está atacado de gastro-enteritis crónica con extremimiento. Los excrementos son duros, desecados, como «cocidos», afectan la forma de bolas rodeadas de mucosidades. La expulsión de estas bolas es difícil en alto grado, dolorosa, los esfuerzos terminan produciendo hemó-

(1) Gaz. des hóp., 4 febrero de 1904.
(2) Ripart, Th. de Paris, 1903.