Gaceta médica catalana (1904-09-30 00:00:00), página 18

Sea cual fuere, se puede decir que ciertas personas presentan durante un tiempo extremadamente prolongado, durante meses y aún años, una lengua blanca permanente, siendo debida esta coloración al espesor del césped papilar. Como frecuentemente ya lo hemos hecho notar, se encuentra en ellos los bordes de la lengua rojos con una mucosa granulosa, evidentemente inflamada y descamada, a causa del frote de la lengua contra los dientes; se puede creer que existe un ligero grado de dermatitis lingual superficial.

La dermatitis lingual, una vez constituida, se conduce frente á ciertas causas morbosas, en particular las intoxicaciones heterógenas y las auto-intoxicaciones, sobre todo las auto-intoxicaciones de origen intestinal, al modo de la dermatitis cutánea.

Los dermatólogos saben muy bien que las lesiones crónicas de la piel, tales como el eczema, el psoriasis, sufren nuevos brotes bajo la influencia de ciertas causas. El conocimiento de la influencia irritante de algunas alimentaciones, los embutidos, mariscos, el pescado de dudosa frescura, es común á todos. Se sabe que los excesos alcohólicos pueden motivar un brote de dermatitis eczematoso ó psoriásica. Estos brotes, en el psoriasis sobre todo, van seguidos de una descamación más abundante. Sucedé lo mismo con la pityriasis de la cabeza, que aumenta muchas veces con el uso de platos ó bebidas tóxicas, de-pués de algunas comidas de ciudad, por ejemplo.

Pues bien, en suma, la lengua no se conduce de otro modo. Bajo la influencia de ciertas intoxicaciones y de ciertas infecciones, presenta brotes de dermatitis superficial, notables en especial por la abundancia de la producción epitelial papilar. Muchas veces, además, á la faz proliferativa sucede la faz descamativa. La lengua tiene necesidad de curar la lesión que padece, siendo preciso que se reproduzca otro epitelio después de la caída del epitelio enfermo descamado. Esto se observa frecuentísimamente á continuación de las enfermedades agudas de corta duración; por ejemplo, un empacho gástrico febril, sea cual fuere la naturaleza íntima del síndrome descrito con este nombre.

Una primera consecuencia de la noción de dermatitis lingual descamativa, es que la lengua no debe nunca ser considerada como un verdadero espejo, en el cual sucesivas imágenes se reflejan en cierto modo instantáneamente. Se necesita algún tiempo para que el proceso descamativo evolucione y el estado de la lengua se retarda siempre respecto á la causa que fué su origen.

Esta noción es, en algunos casos, de una capital importancia para la conducta que se debe seguir. Ved una joven, un poco nerviosa, que ha tenido fenómenos más ó menos vagos de empacho gástrico, ó que ha presentado un ligero grado de anorexia neuropática, á consecuencia de contrariades; no tiene apetito y su lengua se pone blanca. Su familia y ella acuerdan que no debe tomar alimento. Hipnotizada por el espejo del estómago, el médico concuerda con la opinión de la familia. Esto dura semanas, meses también; la lengua sigue blanquecina. En efecto, este estado es mantenido por la inanición, y hubiese bastado restablecer la ración alimenticia en su tasa normal, para que la lengua quedase limpia, se regularizaran las funciones digestivas y cesase la enferma de enfaquecer, quedando del todo restablecida.

Es preciso también conocer la descamación consecutiva á las dermatitis linguales con producción excesiva de epitelio papilar. Ved una enferma que ha tenido un principio de apendicitis, con motivo de la cual ha sido sometida á dieta hídrica: estaba en el séptimo mes de embarazo, y pare antes de tiempo. Acusando la enferma malestares gástricos, un estado nauseoso y teniendo la lengua con áreas desiguales de descamación, no se atreven á darle alimentos. A las tres semanas próximamente, la debilidad es grandísima, tiene lipotimias, y el pulso es débil, rápido. Mediante la palpación de la cavidad epigástrica se provoca una sensación de ahogo retro-esternal. Pinchando con un alfiler, se nota una anestesia cutánea ligera en esta región. Indudablemente se trata de una forma ligera de anorexia nerviosa consecutiva á una apendicitis; á pesar del mal estado de la lengua, es preciso alimentar de nuevo á la enferma. Realmente, bajo la influencia de una alimentación prudente, pero progresiva, no tarda en mejorar. La lengua se despoja pronto de su epitelio, se vuelve roja, lisa,