Gaceta médica catalana (1904-09-30 00:00:00), página 4

; Cuán distinto es el síndrome urinario de la albuminuria clásica en el tuberculoso! En primer lugar, aparece cuando la infección se ha hecho de marcha intensiva y extensiva en el pulmón, evolucionando, además, en otros órganos; la albúmina perdida es mucho mayor y constante á todas horas é independiente de la posición y decúbitos que puedan guardarse; va acompañada de elementos histológicos varios (corpúsculos rosados, cilindros epiteliales, hialinos, etc., etc.), y, á veces, de variada flora microbiana.

Esta forma exige un pronóstico muy grave; contraindica la superalimentación nitrogenada y también la cura de altitud, tan recomendables para el tratamiento general de la tuberculosis.

La albuminuria ortostática, en cambio, tiene un pronóstico leve; habiendo logrado su desaparición en todos los enfermos que he tratado, sin exagerar siquiera la cura por el reposo (que creo, como el doctor Sir Broadbent, de Londres, perjudica á muchos de ellos), sin prescribir la dieta láctea (de rigor en el tratamiento de la albuminuria renal), y sólo con el uso de los arsenicales y las inhalaciones de oxígeno. A ninguno de estos enfermos, tuberculosos incipientes é infebriles, he aplicado tratamiento sueroterápico alguno.

Creo, para terminar, que después de cuanto llevo sucintamente expuesto, debemos hoy distinguir en la tuberculosis pulmonar las formas distintas de albuminuria que en este proceso se presentan, para evitar así la formación de pronósticos poco fundados y sombríos por exceso (como se hace en la generalidad de los fínicos cuando presentan albuminuria), y, sobre todo, para seguir, según sea ella, una línea de conducta terapéutica diametralmente opuesta.

Mortalidad infantil en Madrid (1)
Sus principales causas y medios de combatirla

POR
D. RAFAEL ULECIA Y CARDONA
Vocal de la Junta municipal de Sanidad y Director de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas

I. DEFICIENCIAS DE LA LACTANCIA.—Las deficiencias de la lactancia consisten en la forma y manera como se da la leche al niño y también en la calidad de ésta.

A. La irregularidad con que las madres ó nodrizas hacen mamar al niño, ya sea directamente del pecho, ya con el biberón, dándole unas veces con demasiada frecuencia y otras haciéndole ingerir mayor cantidad de leche de la que corresponde á numerosas observaciones hechas acerca de este interesantísimo punto, han demostrado, de modo irrecusable, que tanto ó más que la calidad de la leche, influye en la salud del bebé la forma y manera con que se le da de mamar; de ahí la necesidad que hay de instruir á las madres ó nodrizas para que sepan cómo han de cumplir su noble cometido. Este es asunto que, más que al Ayuntamiento, incumbe indudablemente al médico, pues á él es á quien corresponde hacer propaganda en el seno de las familias; sin embargo, el Municipio puede también prestar grandes servicios, llevando á cabo lo que más adelante indico.

De día en día disminuye, según observaciones y estadísticas hechas por ilustres tocólogos y paidópatas, el número de mujeres que reúnen buenas condiciones para criar á sus hijos. No es este momento oport-

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.