Gaceta médica catalana (1905-04-30 00:00:00), página 5

des tóxicos, eran tan sensibles como los testigos los conejillos á quienes se había practicado la esplenectomía.

Eliminación de los agentes infecciosos.—Por todas las vías secretorías se eliminan fácilmente las toxinas fabricadas por los microbios, pero la salida de éstos no se halla tan bien demostrada. Sin embargo, Voges encuentra en el intestino del conejo los vibrios coléricos que había inyectado en las venas; Bruner inyecta en las venas del gato el estafilococo áureo y el bacilo carbuncoso, provoca por la pilocarpina el sudor y encuentra en éste aquellos microbios; Enriquez halla el bacilo carbuncoso y el tífico en la orina de los animales en cuyas venas los había inyectado; Maffucci observa el paso á la bilis de la bacteria carbuncosa introducida por inoculación en el conejillo de Indias; Roger y Garnier demostraron el paso del bacilo tuberculoso á la leche de mujer y de vaca, encontrándosele todavía en el queso (1); por último, aunque excepcionalmente, se admite que algunas bacterias, como la del carbunclo (Malvoz, Straus) y quizás la del tubérculo, pueden atravesar el tejido placentario (2).

Mecanismo íntimo de la infección.—La acción patógena de los microbios se ha explicado por tres principales teorías: 1.ª Obstrucción de los capilares por las bacterias, engendrándose múltiples embolias en los órganos infectados. 2.ª Conurrencia de apropiación nutritiva entre los microbios y las células del organismo, robando aquéllas á éstas los materiales reparadores contenidos en la sangre y la linfa y reduciendo así los tejidos á la inanición. 3.ª Las bacterias atacan al organismo mediante las toxinas que elaboran. Esta última concepción, ya sospechada por Davaine y admitida después por Pasteur, se formuló posteriormente á fines del siglo pasado por Bouchard y su Escuela con un exclusivismo que no se justifica ni aun con el apoyo de las observaciones en parte confirmatorias de Brieger, Löffler y Koch.

Dos son las pruebas fundamentales que se aducen para suponer, conforme á esta teoría, que la acción patógena de los microbios se debe á las toxinas que elaboran y que emiten al medio de cultivo: 1.ª Varios agentes infecciosos, como los bacilos del cólera, tetanos y difteria, permanecen localizados en un punto del organismo y producen la infección general y la muerte, que sólo puede imputarse á la difusión de sus toxinas. 2.ª La infección se produce inyectando á los animales cultivos de microbios patógenos, filtrados para retener á éstos ó esterilizados por acciones bactericidas (calor, electricidad, etc.); luego no es al microbio sino á la toxina que difunde al medio de cultivo á quien debe imputarse la infección.

Ambas razones son muy discutibles, y desde luego carecen del valor absoluto que se les concede por los discípulos de Bouchard, y por algún prosélito de nuestra patria, que, por no estar muy impuesto en la materia, califica de poderosos estos argumentos. En cuanto al primero de ellos, es inexacta la localización permanente del bacilo diférico, sobre todo cuando se exalta su virulencia por su asociación con el estreptococo, pues se difunde, desde las criptas amigdalinas, á todos los órganos linfoides, como los ganglios linfáticos, el bazo, etc. (Schreider, Yersin); todavía es más evidente la difusión del microbio colériceno, quien, desde la mucosa intestinal, se propaga al cerebro, médula,

(1) Es sabido que, contra la afirmación de Koch en el Congreso de Londres, (julio de 1901), Lister y Nocard demostraron la identidad de la tuberculosis humana y la de los bóvidos.
(2) El paso del bacilo tuberculoso por la placenta aclararía la cuestión de la herencia de la tuberculosis, pero la rareza del hecho, negada por muchos observadores, nos conduce á reconocer que el niño sólo hereda de los padres el terreno tuberculoso, ó sea el suelo propio al desarrollo de este microbio, habiendo demostrado Robin y Binet (Acad. de Med., 1901) que los predispostos á la tuberculosis tienen una grande sobreactividad en los cambios respiratorios, cualidad que sería la heredada.