Gaceta médica catalana (1904-11-30 00:00:00), página 10

habérsele presentado un dolor intenso en el costado derecho, y haber expectorado dos esputos mucosos teñidos de sangre rutilante; traté de animarle y me suplicó que le reconociera detenidamente, y que no le ocultara nada; se trataba de un individuo que padecía alguna vez ataques de gota, de 36 años y bastante robusto; se había pesado días antes de enfermar y pesó 90 kilogramos; su género de vida era bueno, pero temía que aquello que calificaba de hemoptisis, fuera el principio de una tuberculosis pulmonar, en atención á que su padre había fallecido hacía varios años de una pulmonía, y recientemente un hermano de tuberculosis pulmonar; con todo el interés que por el enfermo tenía, procedí á su reconocimiento y observé que no tenía fiebre, ni disnea; por la percusión noté gran maciez en la parte anterior y lateral de la base del pulmón derecho, correspondiente al sitio del dolor, y por la auscultación falta completa de ruidos respiratorios; el resto del pulmón y todo el izquierdo completamente normal; le manifesté que á mi juicio se trataba de una localización de la gripe en el pulmón, que había determinado un estado neumorrágico, que por su poca importancia se había de combatir bien y resolverse pronto, pues no podía calificarla de pulmonía por faltar la fiebre y por el aspecto que tenía la expectoración; le dije que para calmarme el dolor y para que desapareciera el estado congestivo, que indudablemente existía, tenían que aplicarle unas sanguijuelas y tomar una poción alcoholaturo de aconito á echadas, y después que pasaran unos días, para completar la curación, un vejigatorio sostenido el tiempo que fuese necesario. Me hallaba diciéndole lo anterior cuando entró su señora esposa con dos compañeros conocidos, que venían de un pueblo próximo de paso para otro, y al saber que se hallaba enfermo se detenían para verle; se enteraron de su estado y le reconocieron, manifestándole lo mismo que yo le estaba diciendo, como si lo hubieran estado escuchando. Esto le tranquilizó bastante, y en seguida empezó á practicarse el tratamiento dispuesto; cedió el dolor, sin advertirse más en los cinco días siguientes que un poco de fiebre por las tardes de 38°6', y solamente expulsó uno de ellos un esputo mucoso manchado con sangre negruzca, que el enfermo decía era el tapón del foco hemorrágico, y sin molestarle la tos; observando que en la región enferma existía una hepatización pulmonar bastante limitada, se le aplicó un vejigatorio, que se sostuvo unos días; todo fué desapareciendo, y el enfermo se hallaba dispuesto á levantarse ya, cuando al ir una tarde á vestirse notó que se mareaba y que respiraba con dificultad, en términos que se sentía ahogar; me avisaron en seguida y acudí con el propio que mandaban; su situación era gravísima: se hallaba con una disnea horrible, desfigurado y próximo á la asfixia, el pulso filiforme y con un sudor frío que hacía temer un fatal desenlace. Pocas veces me ha impresionado tanto como aquella vez un enfermo, y francamente no sabía qué resolución tomar; dispuse la aplicación de sinapismos ambulantes para que reaccionara, y una poción con éter, e inhalaciones con el mismo; me indicaba por señas que no le sangrase y condescendí por temor que se nos quedara muerto si lo hacía. Se avisó al compañero más próximo, que no pudo venir hasta las doce de la noche, con el fin de que nos prestara su auxilio, y cuando llegó, el enfermo estaba un poco más tranquilo por haber disminuido la disnea y tener el pulso desenvueltó; atribuimos todo aquel trastorno á una nueva repetición, por propagación más extensa, del proceso neumónico de carácter grippal, de forma catarral, sin que pudiéramos considerarle como pulmonía, por no haber en la expectoración nada que lo indicara, siendo esta mucosa y aireada; la temperatura era de 38°4'; por la percusión notamos que el pulmón derecho se hallaba, desde su parte media á la inferior, hepatizado, y la auscul-