Gaceta médica catalana (1905-05-15 00:00:00), página 27

todos los tres elementos en gran abundancia; en los no cancerosos sólo los había en la proporción de 50'6 por 100.

Es difícil precisar la época de aparición de estas lesiones: en algunos sujetos arrancaban de una época muy lejana, tal vez eran congénitos; en muchos, sin embargo, parecían anteriores al cáncer á corta distancia.

No es fácil explicar el por qué de estas lesiones. Se las puede considerar como un signo de degeneración de los tejidos debido al desarrollo de un tumor maligno, á menos que esta fragilidad sea primitiva y de origen congénito.

Revelan, á lo menos, una «predisposición cancerosa» y su presencia es sospechosa, tanto más cuanto más joven sea el individuo y más rápido el desarrollo de las manifestaciones cutáneas. En caso de señales dudosas, de diagnóstico vacilante, la presencia de estas lesiones constituye un buen signo en pro de la existencia del cáncer. — (Rodríguez Méndez).

Diagnóstico de la sífilis al nacer. — Sobre este importante asunto ha publicado el profesor Gailleton en la Pédia trie pratique el siguiente escrito, que merece ser conocido.

Es de suma facilidad sentar este diagnóstico cuando el niño presenta los signos patognomónicos específicos (sifilides cutáneas y mucosas, corizas, lesiones óseas, etc.); pero cuando faltan estos signos, hay que buscar en los siguientes puntos los elementos para juzgar y saber descubrir lo que comúnmente llamamos los «pequeños signos de la sífilis hereditaria».

1.º Estado de salud de los padres: investiguense las manifestaciones sifiliticas, teniendo bien presente que la heredosífilis está lejos de ser rara en los niños procedentes de mujeres casadas y que las multíparas son las que suministran mayor contingente.

2.º Disminución del peso: esta disminución se nota frecuentemente en el pequeño sifílico en el momento del nacimiento, pero su constancia dista mucho de ser absoluta.

3.º Curva de crecimiento: en lugar de perder en los tres primeros días que siguen al nacimiento de 100 á 150 gramos, esta pérdida es en el niño sifílico de 300 á 400 gramos; en vez de ascender, el peso puede continuar descendiendo durante ocho ó diez días. Antes que el movimiento de crecimiento se note, su progresión es muy lenta, demostrando de esta conformidad la perturbación profunda que ha sufrido la nutrición. Este signo puede ser producido por otras caquexias, pero será su valor mucho más grande cuando se observe en un niño, aparentemente en estado de buena salud, que haya presentado un peso normal al nacer, que tome el pecho sin dificultad y que se alimente con leche de buena calidad.

4.º Hábito exterior: el cuadro clásico nos pinta al recién nacido sifílico con la cara marchita, arrugada, las protuberancias frontales pronunciadas, la piel floja, el sistema fibroso poco desarrollado, etc. Pero estos diversos síntomas pueden observarse en otras caquexias además de la sífilis.

5.º Examen hematológico: dista mucho de ser característico. Las alteraciones de la sangre denotan tan sólo una nutrición profundamente perturbada.

6.º Lesiones placentarias: aun cuando su especificidad sea discutible, se halla por lo general una placenta blanda, friable, ó de color pálido y esclerosa; las velosidades están hipertrófiadas; el tejido está sembrado de focos hemorrágicos más ó menos antiguos; el examen histológico revela lesiones vasculares.