Gaceta médica catalana (1905-01-31 00:00:00), página 13

que es la base de cuanto he de decir y el principio de donde arrancarán las consecuencias que entraña el tema.

Con el movimiento progresivo de las sociedades, que no podía menos de alcanzar algún día al loco, las primeras medidas acordadas, muy anteriores á las otras en cuanto á cronología, y muy posteriores en cuanto á valor lógico, se orientan en el sentido de los intereses sociales, del interés general, el que más llama la atención, el más urgente, ó sea en el de irresponsabilidad penal y de incapacidad civil, conquista obtenida tras varios pasos en falso y buen número de errores. Y desde estos puntos de vista, pero con tardanza que parecía interminable, se requirió á la Medicina, hace muy poco, para que interviniere en la dilucidación de cuestiones relativas á materia civil ó materia criminal.

Esta breve síntesis histórica marca el mal derrotero seguido, pues sin negar privilegio alguno á la administración de justicia, antes de ésta hay la materia mental, fundamento de las determinaciones justas. En buena lógica se ha de comenzar, para conocer el asunto, por el punto de partida.

El punto de partida es una enfermedad, hoy bien conocida y que, despojada la atmósfera que la envolvía de prejuicios y supersticiones, con el avance científico ha pasado de las esferas de lo maravilloso á la humilde categoría de un padecimiento vulgar, uno entre tantos de los muchos que nos invalidan.

Por razones de residencia, venga de donde venga la causa y obre como obre, cuestiones ahora no pertinentes, los trastornos que más sobresalen son los del psiquismo, pero siempre hay con ellos otros muchos desórdenes que atacan á esta ó aquella parte de nuestro organismo, asociándose en proporción diversa los fenómenos morbosos de la mentalidad y los fenómenos morbosos de lo más material y grosero.

El padecimiento mental, de substratum orgánico en todo caso, pues aun el menos materializado y más fugaz obedece á alteraciones vasomotoras del centro encefálico, es un asunto en que sólo debe tener competencia el médico, y nadie más que él la tiene. Fiarse únicamente en las expresiones sintomáticas para formar concepto, valdría tanto como pretender el conocimiento de una claudicación y tratarla sin investigar cuál es el punto lesionado y cuáles son las condiciones de esa lesión, sin resolver si hay simulación, etc., en una palabra, como atenerse sólo á las apariencias.

Ese padecimiento es el pie forzado para cuantos intervienen en el problema, médicos, filántropos y legistas, el punto de arranque común, es decir, la locura es ante todo y sobre todo una cuestión médica.

Aparte las otras alteraciones, á las veces totius substantiae, y fijándome sólo en la trastornada mentalidad, el loco presenta los siguientes caracteres:

Carece, total ó parcialmente, de conciencia respecto al desorden que sufre su razón. Como consecuencia, no se cree enfermo, alardea en muchas ocasiones de su superioridad mental, se hunde en los soñados abismos de la melancolía, se deja gobernar por una idea delirante convertida en tirana de poder absoluto, y no hay razón bastante que le saque de su error. Como consecuencia de segundo orden, no acepta más voluntad que la suya, ni es fácilmente gobernable. Son consecuencias asimismo, pero de nivel más bajo, la no corrección con los medios ordinarios y el aumentarse la vesania con estos mismos, con la mala dirección de los deudos ignorantes y con las medidas coercitivas que estos mismos ó la autoridad emplea para reducirlo.

Carece, de ordinario, de libertad moral, dejándose llevar por los abatimientos ó lanzándose como un proyectil por los impulsos y las