Gaceta médica catalana (1904-08-15 00:00:00), página 6

en el mismo, notamos la constricción que producen el terror y la ira, la angustia indefinible que determinan las penas, el extremecimiento de la impaciencia, la molestia del cansancio físico y moral y la placidez de la alegría. Una impresión brusca y violenta puede determinar la muerte por síncope, por inhibición nerviosa, del mismo modo que la produce una contusión violenta en el epigastrio ó una herida profunda de vientre.

La humanidad entera considera el corazón como el órgano del sentimiento, y cuando una persona carece de ellos, se dice que no tiene corazón, y cuando otra los tiene superabundantes, se dice que tiene buen corazón, y á una tercera que tiene malos instintos, intenciones aviesas y que se complace en el mal, se le dice que tiene mal corazón.

Todos estos hechos quieren indicar de una manera general la influencia que sobre el centro circulatorio ejercen los actos morales; pero aun hay más: inervado el corazón, en parte, por nervios del gran simpático, y siendo el gran simpático un sistema nervioso que parece destinado á recibir indirectamente todas las impresiones morales y á deducir de ellas alteraciones circulatorias, dilataciones y contracciones de los capilares, fluxiones en las glándulas con hipersecreción de las mismas, contracción y frecuencia del pulso, palpitaciones y taquicardia, nada de extrañar es que todas las impresiones de orden psíquico, influyendo sobre la circulación capilar, influyan también sobre el centro circulatorio y sobre la circulación general.

De aquí se deduce claramente que entre las causas comunes de las lesiones cardíacas, hay que colocar las causas morales, que influyen acaso en mayor proporción, ó cuando menos igual que el reumatismo, el alcoholismo y la sífilis, que son los que constituyen los grandes grupos etiológicos de las cardiopatías, siendo de notar que estas causas morales dan lugar á lesiones del orificio aórtico ó del miocardio, ó de ambos á la vez.

La vida de las histéricas es de emocionalidad perpetua; impresionables á todo y por todo, viven en un medio fantástico que no es el de la realidad, pero que ellas le constituyen en real y hasta se deleitan en considerarlo como tal.

Todas estas impresiones exageradas producen un estado de enervamiento continuo, en el que la excitación y la depresión alternan sin tregua alguna, y esta situación perpetua de emoción y desasosiego produce, como primera manifestación, las sensaciones cardíacas de constricción y de angustia, de opresión precordial, de respiración suspirosa, y la histérica comienza á pensar desde este momento que es cardíaca; la medicación empleada, la sugestión de un médico que la inspire confianza, producen una calma transitoria; pero una contrariedad, un disgusto, por pequeño que sea, renueva las sensaciones, y á fuerza de repetirse se acompañan ya de palpitación cardíaca, palpitaciones que, renovándose con frecuencia, van seguidas de desfallecimiento cardíaco, de cansancio de músculo, hechos que expresan muy bien las histéricas, diciendo que parece que el corazón se les para, que deja de latir, que no le sienten, produciéndoles verdadero pavor por el temor exagerado que siempre tienen á la muerte.

En estas circunstancias, se presentan á menudo accesos de disnea, verdaderos ataques de hiposistolia que alarman sobremanera á las familias y aun á los médicos que no se hacen bien cargo de los antecedentes y de la situación de la enferma, de que es una histérica, y de que acaso poco antes de haber aparecido este acceso, provocado por cualquier contrariedad ó cualquier disgusto, había hecho ejercicios violentos, sin que su respiración consignase la menor protesta.

Yo he visto muchos casos de enfermas de esta clase y con ataques