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Gaceta médica catalana (1904-10-15 00:00:00), página 32

Contribución al estudio de la adrenalina y de sus principales aplicaciones tarapéuticas.—Tesis del Doctorado, por D. Juan Coret y Ambros.—Badalona, 1904.—Dos ejemplares.

Oclusión intestinal aguda post-operatoria.—Discurso por el Dr. Miguel A. Seco.—Caracas, 1904.

Tratado de Medicina y Cirugía modernas, por el Dr. Luis Marco.—Carta-prologo y dirección de D. Federico Rubio.—Parte especial.—Tomo V.—Madrid, 1904.

Análisis químico y bacteriológico de las aguas potables y minerales.—Depuración de las aguas.—Legislación, por F. Baucher.—Traducida al español y anotada por el Dr. Rosendo Castells.—Madrid, 1904—850 pesetas.—Dos ejemplares.

Tratado de Higiene, por A. Proust con la colaboración de A. Netter y H. Bourges.—Traducido al castellano de la tercera edición francesa, por D. Julio González Castro.—Tomo II (último).—Madrid, 1904.—Dos ejemplares.

PERIÓDICOS: Revista sanitaria de Jaén.—Revista quincenal.—Director: Federico Castillo Estremera.—Ancha, 14.—Un año: 750 pesetas.

Estudios demográficos de Barcelona
POR EL
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Mortalidad durante el mes de septiembre de 1904

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    94

    Coqueluche
    5
    Boca
    0

    Difteria
    4
    Estómago
    8

    Disentería
    3
    Intestinos
    139

    Escarlatina
    1
    Otros anexos
    9

    Erisipela
    0
    Peritonitis
    6

    Eclampsiá
    10
    Respiratorio.
    26

    Fiebre tifoidea
    77
    Bronquiales (Afectos)
    26

    Gangrena
    1
    Pulmonía
    46

    Influenza
    1
    Pulmón y pleura.
    21

    Lepra
    0
    Cerebro y médula.
    93

    Otras infecciones
    3
    Genital femenino.
    0

    Paludismo
    0
    Meninges
    55

    Reumatismo
    1
    Urinario
    23

    Sarampión
    2
    Red linfática.
    0

    Septicemia puerperal
    6
    Total.
    520

    Id. quirúrgica
    9

    Sífilis
    5

    Tétanos
    1

    Tuberculosis
    126

    Viruela
    24

    Total.
    279

II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO DETERMINADA (por aparatos y sistemas).

    Circulatorio.
    Arterias
    22

    Corazón
    72

    Venas
    0

    Suma y sigue.
    94

    III. — OTROS Y ACCIDENTES
    Accidentes
    10

    Alcoholismo

    1

    Distrofias constitucionales

    5

    Falta de desarrollo

    7

    Frenopatías

    1

    Intoxicación

    0

    Neoplasmas

    37

    Senectud

    9

    Sin diagnóstico

    0

    Total.

    70

Total de defunciones: 869
Total de nacimientos: 1107
Abortos: 84
Gaceta médica catalana (1904-10-15 00:00:00), página 5

Existen tonalidades que van desde el amarillo de limón ó de canario, sin mezcla de rojo en el líquido, ni mirando por reflexión, ni por refracción, ni á lo largo del tubo, hasta el rojo vivo de cereza ó el rojo obscuro de guinda.

E. Koziczkowski se ha servido de la siguiente escala que va de cero al color rojo más fuerte:

    cero
    color de coñac con agua
    color de coñac
    color rosa
    color rojo laca
    color rojo obscuro

Para dicho observador únicamente es positiva la reacción cuando presenta uno de los dos últimos tonos ó sea el rojo claro y el rojo obscuro. La coloración rosa se ha de considerar como de transición, y por tanto, tenerla por dudosa. Yo tengo la costumbre de expresarla con los signos ± ó ‡, según que, después de haber dejado el tubo en reposo algunas horas, presente ó no un precipitado rojo. Si lo presenta formula †, y si no lo presenta ± (1).

Aunque al tratar de este asunto, ni Ehrlich, ni Clemens, ni Koziczkowski hablan de someter la mezcla de orina y reactivo al calor, yo lo he hecho, hallando que las orinas que en frío no dan con el reactivo sino color amarillo, al calor dan rojo, desde el tono de frambuesa ó grosella claro hasta el rojo obscuro.

RESULTADOS. — Voy á limitarme á exponer los de mi observación, porque no trato, por ahora, de hacer una revista de lo que se sabe acerca de esta reacción, sino de contribuir á su mejor conocimiento.

Dichos resultados pueden observarse en su conjunto en el siguiente cuadro:

    APARATO QUÍLOPOIÉTICO
    Número de casos
    Número de observaciones
    Reacción positiva
    Dudosa
    Negativa

    Dentición difícil
    1
    1

    1—

    Ulceras gástricas
    2
    2

    2—

    Hiperestenia gástrica
    16
    16

    2
    14—

    Cáncer gástrico
    6
    6

    3
    3—

    Cáncer gástrico propagado al hígado
    1
    1
    1+

    Aquilias gástricas
    1
    1

    1—

    Entero-colitis crónica
    4
    4

    4—

    Apendicitis aguda con coprostasis
    1
    2

    1
    1—

    Apendicitis crónica
    1
    1

    1

    Cáncer intestinal
    1
    1

    1—

    Hemorroides
    3
    3

    3—

    Obstrucción del colédoco (un caso por cáncer de la ampolla de Water)
    5
    6
    6+

    Litiásis biliar con permeabilidad del colédoco.
    3
    3

    3—

    Tumor del hígado
    1
    1

    1—

    Ascitis.
    1
    1

    1—

    Peritonitis tuberculosa.
    2
    2

    2—

    Tumor del vientre (del peritoneo?)
    1
    1

    1—

    Suma y sigue
    50
    52
    7
    7
    38

(1) Las crucecitas con que se forman estos signos dudosos son de menor tamaño que los que expresan reacción positiva.
Gaceta médica catalana (1904-10-15 00:00:00), página 6



    Número de casos
    Número de observaciones
    Reacción positiva
    Dudosa
    Negativa

    Suma anterior
    50
    52
    7
    7
    38

    APARATO CIRCULATORIO

    Endocarditis crónica con lesión órico-valvular
    15
    15
    2
    13
    -

    Hiperkinesia cardíaca
    1
    1

    1
    -

    Pericarditis con derrame
    1
    2
    2

    Hipertensión arterial (una probablemente brightica)
    7
    7

    7
    -

    Aortectasia
    1
    1

    1
    -

    Aneurisma de la aorta
    3
    3

    3
    -

    Arterio-esclerosis
    2
    2

    2
    -

    APARATO RESPIRATORIO

    Bronquitis (gripal?)
    1
    1
    1

    -

    Pneumonia fibrinosa
    1
    2

    2
    -

    Gangrena pulmonar
    1
    2

    2
    -

    Quiste hidatídico abierto en los bronquios
    1
    1
    1+

    Tuberculosis pulmonar
    14
    12
    2
    12
    -

    Empieza abierto en los bronquios y operado (febril)
    1
    1

    1
    -

    APARATO GÉNITO-URINARIO

    Nefritis crónica
    3
    5

    5
    -

    Litiasis renal
    1
    1

    1
    -

    Espermatorena
    1
    1

    1
    -

    SISTEMA NERVIOSO

    Neuralgia lumbo-abdominal
    2
    2

    2
    -

    Hemicranea
    2
    2

    2
    -

    Oftalmoplegia nuclear
    1
    2

    2
    -

    Ateroma cerebral
    1
    1

    1
    -

    Pseudo-parálisis general
    2
    2

    2
    -

    Sífilis cerebro-medular
    1
    1
    1+

    Hemicorea
    1
    1

    1
    -

    Histerismo
    3
    3

    1
    2-

    Epilepsia
    1
    1

    1
    -

    Neurastenia
    6
    6
    2+
    1
    3-

    ENFERMEDADES DE LA NUTRICIÓN

    Púrpura hemorrágica
    1
    3

    3
    -

    Obesidad
    4
    4

    4
    -

    Diabetes sacarina
    12
    12

    12
    -

    Glucosuria artrítica
    1
    1
    1+

    Fosfaturia
    1
    1

    1
    -

    Artritismo
    2
    2

    1
    1-

    Reumatismo crónico
    3
    3

    3
    -

    INFECCIONES

    Gripe
    8
    12
    9+

    3-

    Fiebre tifoidea
    1
    2

    2
    -

    Infección gastro-intestinal no tifoidea
    1
    21

    21
    -

    Viruela
    5
    6
    4+

    2-

    Tuberculosis ganglionar del cuello (febril)
    1
    1
    1+

    Tuberculosis indeterminada
    1
    1

    1
    -

    INTOXICACIONES

    Alcoholismo crónico
    1
    1

    1
    -

    Total general
    166
    202
    26
    17
    159
Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 12

los niños, en los granulosos, y, en general, en los que padecían ya alguna inflamación de la conjuntiva, y en ellos adquiere mayor gravedad. Sus síntomas son los que se observan en todas partes, pero es más rápida su marcha y adquiere pronto gran intensidad. Son generalmente de origen gonocócico, pero pueden hallarse en tales conjuntivas todos los gérmenes piógenos. En su etiología se hallan análogas condiciones que en la del tracoma.

Cuando se presenta la purulencia en ojos previamente tracomatosos, no debe creerse que sea dependiente de la granulación; debe considerarse á lo sumo ésta como causa predisponente.

No acepta, como algunos, que la purulencia pueda engendrar el tracoma.

Para el tratamiento del tracoma usa de preferencia el nitrato de plata y el sulfato de cobre. Según el estado de la córnea, emplea también el iodoformo, el precipitado amarillo y el ictiol. Considera como poderosos auxiliares las escarificaciones, la expresión y los masajes y, en todos los casos, los lavados antisépticos.

En la purulencia conjuntiva emplea los grandes lavados con entera confianza. Cauteriza las conjuntivas con la solución al 3 y al 2 por 100 de nitrato de plata; y cuando hay lesión de la córnea, emplea el iodoformo, que en su sentir no tiene sucedáneo.

Sesiones inaugurales

Patronato de la obra antituberculosa (30 septiembre)
Academia de Higiene de Cataluña (4 octubre)

Reuní entradas solemnidades por haber asistido á las dos en representación de la GACETA MÉDICA CATALANA, y no porque no tengan importancia cada una de por sí. La sesión celebrada por el Patronato indicado, que tuvo lugar en el gran Salón de San Jorge de nuestra Diputación, y á ella acudieron, además de nutridas representaciones, las Autoridades superiores, no á hacer simplemente obra de presencia sino á decir personalmente el interés con que miraban esta institución tan benemérita.

Abierta la sesión, el Dr. Soley leyó un extenso y bien meditado trabajo, en el que historió la obra del Patronato.

Este trabajo, muy bien razonado, y que supongo será dado á la imprenta para ayudar á la obra emprendida, fué saludado con aplausos, á los que uno los míos desde estas columnas.

Tomaron parte en la sesión, exponiendo distintos puntos de vista de la obra antituberculosa, el Excmo. Sr. Presidente de la Diputación provincial, el Dr. Valentí y Vivó, Presidente de la Academia de Higiene de Cataluña, el Ilmo. Sr. Obispo auxiliar Dr. Cortés, el Excmo. Sr. Alcalde Constitucional de Barcelona Sr. Lluch, y el Presidente del Patronato, concluyendo el acto con oportunas palabras pronunciadas por el Excmo. Sr. Gobernador civil. Inútil es decir que todos los oradores cosecharon gran cantidad de aplausos. Como se vé, la sesión revistió un carácter de altura poco común en esta clase de sesiones.

La sesión inaugural de la Academia de Higiene de Cataluña, se celebró en uno de los salones del Fomento, y concurrieron á ella gran número de representaciones y entidades de valía. Presidió el doctor Xalabarder, y el Dr. Segalá leyó un extenso trabajo en que se reseñaban las tareas académicas llevadas á cabo en el finido curso.
Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 32

BIBLIOTECA PARA LAS MADRES. — Arte de criar á los niños, por el doctor D. Rafael Ulecia y Cardona. — Madrid, 1904. — Tres pesetas. — Dos ejemplares.

La Oficina de Farmacia española, según Dorvault. — Vigésimocuarto suplemento de la segunda serie. — Anuario farmacéutico-médico, redactado en presencia de los periódicos, formularios y obras más modernas publicados en España y en el extranjero, por los señores doctores. D. Joaquín Olmedilla y Puig y D. Filiberto Soria y Sánchez. — Con grabados intercalados en el texto. — Bailly-Bailliére é hijos. — Madrid, 1904.

Diccionario general de Odontología y de arte dental, por D. José M. Martínez Castrillo. — Obra ilustrada con 102 grabados intercalados en el texto. — Bailly-Bailliére é hijos. — Madrid, 1904.

Cartilla higiénico-popular contra la tuberculosis ó tisis, para uso de las escuelas, por el Dr. Cándido. — Cartagena, 1904. — Dos ejemplares.

PERIÓDICOS: Boletín de Medicina y Cirugía. — Organo de la Asociación «Escuela de Medicinas» y del Cuerpo médico de Guayaquil. — Director: Dr. Alfredo J. Valenzuela. — Apartado de correos número 436. — Guayaquil (Ecuador). — Un año: 5 $.

El Mes médico, de la Habana. — Se publica todos los meses. — Directores: doctores Rosas, Weis y Bosque. — Empedrado, 52, Habana. — Un año, 3 $ oro.

Estudios demográficos de Barcelona
por el
DR. D. LUIS COMENGE
Director del Instituto de Higiene urbana de Barcelona

Mortalidad durante el mes de octubre de 1904

    I. — INFECCIONES
    Suma anterior.
    129

    Coqueluche
    9
    Boca
    2

    Difteria
    7
    Estómago
    20

    Disentería
    4
    Intestinos
    105

    Escarlatina
    0
    Otros anexos
    17

    Erisipela
    1
    Peritonitis
    10

    Eclampsia
    8
    Respiratorio
    28

    Fiebre tifoidea
    60
    Bronquiales (Afectos)
    28

    Gangrena
    2
    Pulmonía
    91

    Influenza
    1
    Pulmón y pleura
    23

    Lepra
    0
    Cerebro y médula
    101

    Otras infecciones
    8
    Genital femenino
    0

    Paludismo
    0
    Meninges
    41

    Reumatismo
    0
    Urinario
    28

    Sarampión
    0
    Red linfática
    0

    Septicemia puerperal
    7
    Total
    595

    Id. quirúrgica
    5

    Sifilis
    3

    Tétanos
    3

    Tuberculosis
    150

    Viruela
    27

    Total
    205

    II. — OTRAS INFECCIONES Y PADECIMIENTOS DE NATURALEZA NO TERMINADA (por aparatos y sistemas).
    Total de defunciones
    949

    Circulatorio.
    Arterias
    16

    Corazón
    113

    Venas
    0

    Suma y sigue
    129

    III. — OTROS Y ACCIDENTES
    Total
    59

    Accidentes

    7

    Alcoholismo

    1

    Distrofias constitucionales

    6

    Esclerema

    1

    Falta de desarrollo

    6

    Intoxicación

    1

    Neoplasmas

    32

    Senectud

    4

    Sin diagnóstico

    1

    Total

    59

    Total de nacimientos
    1226

    Abortos
    66
Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 4

que se introduce, lados las caras que forman esta arista y cabeza ó base la cara opuesta al filo. Para simplificar la representación gráfica, supondremos la cuña mirada de frente, de modo que aparezca como un triángulo (fig. 29), y entonces la recta \( AB \) representará la base de la cuña, las rectas \( AC \) y \( BC \) los lados y el punto \( C \) el filo. Deduzcamos la ley de equilibrio de la cuña. En ella, la potencia se ejerce perpendicularmente á la base y, como en todas las máquinas, se dirige contra el obstáculo; siendo aquí dos los obstáculos, la fuerza de potencia se descompone en otras dos fuerzas, que se ejercen perpendicularmente sobre cada uno de los obstáculos; en la fig. 29, la potencia es \( P \), y sus dos componentes son \( Q \) y \( S \). Ahora bien: formando el paralelogramo de las fuerzas (que todos conocemos por la física) y que es en la figura \( oqps \), vemos que se halla dividido por la prolongación de la potencia en dos triángulos \( ogp \) y \( osp \), cuyos lados \( op \), \( og \) y \( pq \) en el uno y los lados \( op \), \( sp \) y \( os \) en el otro, son, por construcción, perpendiculares respectivamente á la base \( AB \) y á los lados \( BC \) y \( AC \) de la cuña. Se demuestra en geometría que dos triángulos son semejantes cuando sus lados son respectivamente perpendiculares, y como dos triángulos semejantes tienen sus lados proporcionales, se verificará entre uno cualquiera de esos triángulos anteriores y la cuña:

\[
op : og : pq :: AB : BC : AC
\]

y como \( op \) es igual á la potencia \( P \), \( og \) es igual á la componente \( Q \) y \( pq \), por construcción, á \( os \) que representa la componente \( S \), se verificará también

\[
P : Q : S :: AB : BC : AC
\]

es decir, que la potencia y sus dos componentes son entre sí como las partes de la cuña á que son respectivamente perpendiculares; si el triángulo \( ABC \) es isósiles, \( Q \) y \( S \) serán iguales por serlo los lados \( BC \) y \( AC \), verificándose

\[
P : Q :: AB : BC \text{ y } P : S :: AB : AC
\]

de modo que la potencia es á una de sus componentes, como la base de la cuña es á uno de sus lados, que aquí pueden llamarse longitud de la cuña. De esta ley resulta inmediatamente el efecto útil de la cuña como máquina, pues según la fórmula, una potencia habrá de ser tanto menor, con relación á la resistencia, cuanto menor sea la base de la cuña, con relación á su longitud.

Expliquemos estos conceptos: la potencia representa una fuerza que se ejerce en dirección de la longitud de la cuña; los componentes representan dos fuerzas que se dirigen contra los obstáculos, y la cohesión de estos obstáculos constituye la fuerza de resistencia, medida precisamente por aquellas fuerzas componentes. La potencia, pues, por una parte, mediante sus dos componentes, ha de destruir la resistencia, y por otra parte, mediante un exceso de fuerza ha de hacer avanzar la cuña. No hay por qué demostrar, pues es evidente, que
Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 7

bien la indicación práctica de la sinfisiotomía, de la pubiotomía y sus variantes, que destruyendo la continuidad del anillo pelviano, permiten mayor separación de los obstáculos, es decir, disminuyen la resistencia, resultando aumentado el efecto útil, ó sea facilitada la expulsión; 3.º, por último, es evidente que, dadas una misma pelvis y una misma presentación, el efecto útil será tanto mayor cuanto mayor sea la energía (potencia) de las contracciones uterinas.

Puede observarse que en la explicación que antecede falta por completo la división en tiempos que ya es clásica al tratar del mecanismo del parto. En efecto: hemos prescindido de tal división, que no deja de ser bastante artificial en cuanto á la sucesión del tiempo, porque lo que se hace en las obras clásicas bajo al epígrafe de mecanismo del parto, es solamente describir los fenómenos que durante él se realizan, y bajo este aspecto la descripción es completa y nada tenemos que añadir á ella, mientras que nuestro propósito ha sido explicar el mecanismo de esos fenómenos, determinar la ley física que los rige, y como esta ley es una, la explicación había necesariamente de ser sintética, abarcando, sin distinciones, todo el período de expulsión.

Decía mi padre en su Tratado de obstetricia: «La acción de la contracción uterina ha querido estudiarse como fenómeno mecánico, y desde Levret, que explicaba el parto por leyes físicas y mecánicas, ha venido profesándose esta idea; pero nadie ha dado la verdadera fórmula matemática de la producción del movimiento en este caso». ¿Lo habremos nosotros conseguido? No nos atrevemos á afirmarlo, y nos daremos por muy satisfechos si hemos podido contribuir con algo racional al esclarecimiento de esta cuestión.

Barcelona, noviembre de 1903.

VII Congreso internacional de Otología
(BURDEOS, 1-4 AGOSTO DE 1904)
Comunicaciones
DEL
DR. D. RICARDO BOTEY

Profilaxis de las estenosis del conducto después de las operaciones radicales

La estenosis del conducto auditivo, después de las trepanaciones del oído medio, resultan una consecuencia frecuente que preocupa á muchos otólogos.

Se han imaginado diversos procederes auto-plásticos para prevenir la atresia ulterior del conducto auditivo, facilitando al mismo tiempo la cutaneización de las cavidades del oído.

Los procedimientos más empleados son los de Zaufal, de Panse, Stacke, Karner y Liebenmann. Ninguno de estos procederes evita de una manera segura la atresia del meato auditivo, puesto que á pesar de los más minuciosos cuidados, el conducto se estrecha poco á poco. Además, el acto de renovar los tapones del conducto origina dolores, y, finalmente, el procedimiento de Liebenmann, que ejecuta una abertura en la misma concha, es antiestético.

El proceder de Botey, para evitar la atresia del meato, consiste en una incisión súpero-anterior de toda la longitud del conducto membranoso hasta el pabellón, en el sitio del surco anterior del oído, entre el borde superior del trago y la raíz del hílice de la concha. En este espacio no existe cartílago y la sección se encuentra perfectamente disi-
Gaceta médica catalana (1904-11-15 00:00:00), página 9

con el bisturi más que cuando el tejido cerebral se cubra de pezones carnosos.

9.a El pronóstico del absceso cerebral, una vez abierto, será siempre reservado, pues á pesar de que se consigue una resurrección de los enfermos, un número bastante considerable de éstos acaba por su-cumbir tarde ó temprano á los progresos de la infección profunda, con formación de nuevos abscesos, penetración de pus en los ventrículos, meniugitis, etc.

Revista de Oftalmología
POR EL
DR. FIGUERAS
Médico por oposición del Hospital provincial de Gerona

La conjuntivitis granulosa en Cuba.—Con este título publica el Dr. Santos Fernández, en los Archivos de Oftalmología hispano-americanos, un trabajo dirigido á combatir la opinión del doctor Finlay, de que en Cuba la conjuntivitis granulosa es tan frecuente como en otros países. Decía este doctor en una comunicación á la «Sociedad de Estudios clínicos de la Habana», que, si bien compartió antes con los médicos de Cuba la creencia de que la granulación era rara en la Isla, desde que, al abrirse, en 1900, el Dispensario Tamayo, pudo ver más enfermos de aquella dolencia, y comparando con estadísticas de varios países, se convenció de que no eran exactas las aducidas hasta entonces. Funda esta rectificación de criterio en los datos siguientes:

Según las estadísticas de un quinquenio del New York Ophthalmic and Aural Institute, el tanto por ciento de granulosos entre los enfermos de los ojos fué de 3 á 6 por 100, y como término medio, 4 por 100.
Un año del Dispensario dió el 6·62 por 100.
Un año en su consulta particular, el 3·57 por 100.
Y en una inspección que practicó en dos escuelas de niñas, halló el 6·38 y 4·35 por 100.

A estos datos, opone el Dr. Santos Fernández las siguientes observaciones:
Que al Dispensario Tamayo acuden, sin duda, numerosos enfermos pertenecientes á la clase menesterosa, en la que sabido es que se ceba aquella enfermedad.
Que en la misma estadística del New York Ophthalmic and Aural Institute, del año 1881, consta que hubo el 7·12 por 100 de granulosos.
Que según la estadística del Manhattan Eye and Ear Hospital de New York, de 1889, hubo el 5 por 100 de granulosos.
La de Eye Ear Nose and Throat Hospital de New York, de 1889, arroja un 6·7 por 100.
En la clínica del Dr. Carreras Aragó, hubo durante el año 1875 el 10 por 100 de tracomatosos.
Todos estos tantos por ciento son superiores á los siguientes, relativos á la Isla de Cuba:
El Dr. D. Enrique López ha observado en su clínica un 3·50 por 100.
Santos Fernández, en una estadística que abraza 28 años, y una cifra total de 36,242 enfermos de los ojos, halló un 3·25 por 100 de granulosos, haciendo notar, además, que de éstos, la gran mayoría pertenece á las clases menos acomodadas, que en muchos casos fué importada la enfermedad, y que entre los naturales de Cuba sólo halló el 2·64 por 100.