Gaceta médica catalana (1904-09-15 00:00:00), página 22

Con el microscopio: poiquilocitos, escasos normoblastos; el aumento de los leucocitos es debido á los polinucleares neutrófilos y eosinófilos, y en buena parte á los mielocitos, mucho menos á las células basófilas.

Caso V. — B. V., de 30 años, natural de Villafranca-Piemonte, confitero.
La enfermedad parece haber comenzado á principios de 1901. Ingresó en la Clínica el día 7 de marzo de 1902, con el bazo excesivamente voluminoso, derrame pleurítico izquierdo y abultamiento del hígado; salió sin haber mejorado el día 24 de mayo del propio año. Se practicó tres veces el examen de la sangre, habiendo dado este resultado:
Globulos rojos, 3.660.000 - 3.075.000 - 2.000.000.
Hemometría, 50 - 45 - 40.
Valor globular, 0'68 - 0'75 - 1.
Leucocitos, 430.000 - 400.000 - 250.000.

Con el microscopio: poiquilocitos, escasos glóbulos rojos nucleados, tendencia de los glóbulos rojos á aglutinarse, dicromatofilia. El aumento de los leucocitos es debido á los polinucleares neutrófilos, á las células basófilas, á los mielocitos neutrófilos y á las formas transitorias; los linfocitos están relativamente disminuidos.

Caso VI. — N. N., natural de Arona, potentado.
Parece que la enfermedad principió en 1901 con bronquitis rebelde; luego vino abultamiento del bazo. Fué visitado por el profesor Bozzolo, quien encontró un enorme tumor de dicha visera. Examen de la sangre:
Globulos rojos, 4.350.000.
Hemometría, 65.
Valor globular, 0'75.
Leucocitos, 361.000.

Los leucocitos eran de preferencia polinucleares neutrófilos y eosinófilos, con numerosos mielocitos.

En todos los casos empleé la técnica recomendada por Loewit: coloración de la sangre con el azul alcalino de Loeffler durante una hora á 110°-115° y sucesiva decoloración con alcohol ácido (HCl 3 °/100) (coloración metacromática de los parásitos, quedando más ó menos decolorados los otros elementos); después coloración en caliente con la tionina y segunda coloración con la mezcla triacida de Ehrlich (coloración intensa de la parte periférica del parásito, que se vuelve verdoso si se trata con alcohol ácido).

Empleé también el método de Romanowski para el parásito malárico, ó sea la mezcla de tionina acuosa saturada y de azul de Loeffler (1 : 2), y la tionina saturada pura con sucesiva diferenciación con la solución iodoiodurada (1 : 2 : 300).

El resultado de mis investigaciones fué muy escaso; muy raras veces me fué posible ver en el campo del microscopio, cuerpos que por su color subido y por su forma pudiesen recordar, aunque de lejos, los descritos por Loewit como de naturaleza parasitaria, amiboides.

La mayor parte estaban en las células basófilas ó entre los restos de ellas: había cuerpos irregulares, muy variados, difícilmente clasificables en pocos tipos, á menudo groseramente redondos ó de manera de mora irregular, solos ó en grupo de dos ó tres, encerrados en el protoplasma alrededor del núcleo ó libres en el campo; se veían, además, grandes gránulos informes, como destrozados, en las grandes células mononucleares y especialmente en las polinucleares neutrófilas en vías de destrucción. Ofrecían todos una coloración más intensa que la de los números normales: azul violeta de varias gradaciones, desde el azul puro al encarnado obscuro (color metacromático), si se trataban con el líquido de Loeffler, y azul verdoso, verdegrisáceo, si se trataban con la tionina.

Sobre la naturaleza de estas formaciones, después de una numerosa serie de investigaciones en los seis casos antes descritos, en varias fases de la enfermedad y con distintos métodos de coloración, no tengo reparo en declarar mi opinión. Adviento ante todo que en el primer caso, en el cual faltaban las células basófilas, no hallé nunca aquellos cuerpos redondos ó en forma de mora, etc., que en los otros casos aparecían tan extremadamente unidos con la presencia de los leucocitos basófilos. En cuanto á las células intactas y bien formadas, se hubiera podido (en los cinco últimos casos) en un dibujo, recoger de las distintas preparaciones una serie completa de