Gaceta médica catalana (1904-10-31 00:00:00), página 10

Teniendo esto en cuenta, no hay otro remedio que estudiar en conjunto todas las demencias vesánicas, ya sean secundarias de la manía, melancolía, de las psicosis degenerativas, etc., etc., de la misma manera que se estudian con el nombre de demencias neurosínicas los estados demenciales consecutivos á la epilepsia, al histerismo, á la corea, etc.

De algunos años á esta parte se ha progresado mucho en el conocimiento de la anatomía patológica de las demencias, y teniendo en cuenta lo inseguro de su clasificación clínica, se inclinó el Dr. Deny á abandonar la idea de las demencias vesánicas y á borrarlas, por lo tanto, del cuadro de la nosología psiquiátrica para considerarlas como demencias orgánicas, dividiéndolas en dos grandes grupos: las que son debidas á lesiones circunscritas, solitarias ó múltiples y las que reconocen por causa lesiones difusas y generalizadas desde un principio; este segundo grupo podría subdividirse en otros dos, según que se trate de lesiones agudas ó crónicas, reparables ó destructivas.

Antes de llegar á estas conclusiones, que sintetizan el trabajo del Dr. Deny, hace el autor una acabada exposición de lo que entienden la mayor parte de los autores franceses por demencia precoz y demencia tardía, como consecutivas á estados vesánicos, combatiendo con sólidos argumentos estas opiniones tan generalizadas y probando con razones clínicas, anatómicas y fisiológicas, que la demencia precoz, admitida como forma nosológica autónoma en Alemania desde hace más de doce años, no puede en manera alguna ser considerada como una simple demencia vesánica rápida, consecutiva á las psicosis de la pubertad y de la adolescencia, sino como una entidad morbosa perfectamente definida, conforme lo ha demostrado el insigne Kraepelin (1). Tampoco aceptó el Dr. Deny la teoría de la demencia vesánica tardía, creyendo que en definitiva debía borrarse del cuadro de enfermedades mentales el antiguo grupo disparatado y heterogéneo de las demencias llamadas vesánicas ó secundarias.

Estas ideas, tan en contraposición á las admitidas por la generalidad de los psiquiatras franceses, fueron vivamente combatidas por la mayor parte de los congresistas que discutieron el tema del Dr. Deny, sobre todo en lo referente á la demencia precoz, que no sólo en Francia, sino en Alemania, suscita actualmente grandes controversias, amenazando seriamente la brillante concepción de Kraepelin:

Los doctores Doutrebente (de Blois), y Vallon (de Paris), protestaron con energía contra la importancia dada á la demencia precoz, calificándola de nuevo dogma plagado de los mismos defectos que el de la degeneración mental, del cual viene á ser una secuela. Admiten la existencia de la demencia precoz los doctores Colici y Pactet (de Villejuif), pero considerándola siempre incurable y no aceptando que pueda manifestarse después de los 30 años.

Los Sres. Dide (de Rennes) y Masselon (de Pau), muestran parte- diarios de la doctrina íntegra de Kraepelin, insistiendo el primero de dichos señores sobre los signos físicos de la demencia precoz, muy útiles para hacer rápidamente el diagnóstico de la afección, y tratando el segundo de determinar los límites psicológicos de la enfermedad.

Otras opiniones fueron expuestas, distinguiéndose por su radicalismo la del Dr. Garnier (de Paris), representante de los clásicos y de los irreductibles, que cree que la demencia precoz no sería en definitiva más que una especie de idiotismo retardado.

A todas las objeciones contesta enérgicamente el Dr. Deny, ridiculizando las acusaciones poco científicas que contra él se han lanzado al

(1) Estas mismas ideas tuve el honor de exponerlas en una comunicación presentada en el Congreso internacional de Medicina celebrado en Madrid, y titulada « Contribución al estudio de las psicopatías de la pubertad y especialmente de la demencia precoz. »