Gaceta médica catalana (1904-09-15 00:00:00), página 20

Los corpúsculos de Loewit
y la naturaleza parasitaría de la leucemia (1)
POR
G. B. ALLARIA

En estos últimos tiempos se ha pedido á la bacteriología, con mayor insistencia que nunca, la resolución del problema de la patogenia de la leucemia; y una numerosa serie de investigaciones ha descubierto en el organismo leucémico la presencia frecuente de varios microorganismos: estafilococos, estreptococos, pneumococos, bacilo del colon y un pequeño grupo de microbios con caracteres especiales, diferentes de los comunes patógenos. Pero el conocimiento mejor del proceso leucémico y de sus complicaciones, relegó estos descubrimientos bacteriológicos al campo de las infecciones secundarias ó intercurrentes, tan fáciles en la leucemia, ya por la escasa resistencia orgánica, ya por la cantidad de vías abiertas á la infección (estomatitis, tonsilitis, ulceraciones intestinales, etc.)

Por otra parte, la frecuente semejanza de la fiebre leucémica con la fiebre malárica, la esplenomegalia, etc., hace pensar que los fenómenos de aquella son debidos á un parásito animal de la sangre, que varios patólogos han procurado descubrir, desde Mannaberg, que vió cuerpos amiboides en un caso de leucemia linfática, hasta Stepan, que en un caso de leucemia aguda observó cuerpos endoglobulares, á los que denominó «proteosomas», de donde le vino á la leucemia el nombre de «proteosomosis».

Sería superfluo describir aquí la historia de la teoría parasitaria de Loewit: los numerosos trabajos que todos los años va publicando sobre este asunto con una constancia maravillosa, han difundido sus descubrimientos y sus ideas; actualmente se señala en los tratados á los omebas de Loewit entre las presuntas causas de la leucemia, clasificándolas en el género sporozoon acistosporide, y distinguiéndolas en dos especies: la haemamoeba leucæmia magna y la haemamoeba leucæmia parva sive vicax; siendo la primera propia de la leucemia mielógena, en la cual se encuentra en la sangre circulante englobada en los leucocitos y multiplicándose por esporulación, y siendo la segunda propia de la leucemia linfática, no encontrándose nunca ó casi nunca en la sangre circulante, sino casi exclusivamente en los linfocitos (tal vez antes en sus núcleos) del bazo y de la médula ósea, provista á menudo de prolongaciones y de un cuerpo nucleoide, multiplicándose también por esporulación.

Loewit ha adornado la gran Monografía-resumen de sus estudios con una larga serie de figuras, que sirven, mejor que las descripciones, para dar una idea de la forma, de la evolución y de la reproducción del parásito y de las relaciones de éste con los leucocitos en que se hospedan. Además, ha acertado á obtener la prueba capital de su doctrina con la transmisión de la enfermedad á los animales susceptibles de sufrirla (conejos y conejillos de Indias).

No todos aquellos que siguiendo las huellas de Loewit se dedican á la investigación de los parásitos, opinan de la misma manera que el patólogo de Innsbruck: Türk asimiló los cuerpos de Loewit á los gránulos basófilos de leucocitos deshechos ó alterados por las soluciones acuosas con que son tratados, y en la leucemia linfática, identificó los supuestos parásitos á partes integrales del núcleo de los linfocitos (nucleolos?), tan fácilmente disgregables en esta enfermedad, como demostraron hace tiempo Gumprecht y Askanazi. Semejantes fueron las conclusiones de Huber, Hirschfeld, Tobias, Litten, Michaelis y Bloch: muy notable fué el caso de leucemia aguda en que faltaron las células basófilas, y en que Hirschfeld y Willy no consiguieron encontrar ningún cuerpo que fuese comparable á los de Loewit; infructuosas resultaron las investigaciones de Widal, de Sabrazés y de San-nucel; y mientras Vittadini veía los característicos cuerpos en tres casos de leucemia mielógena, admitiendo la posibilidad de que fuesen formaciones específicas de esta enfermedad, Pinkus encontraba supuesta la Haemamoeba magna en los linfocitos y en la leucemia linfática, Türk refería haber encontrado los mismos cuerpos en la sangre de tres jóvenes seguramente

(1) Il Progresso Medico, 25 septiembre de 1903.