Gaceta médica catalana (1904-04-30 00:00:00), página 25

En los pueblos pequeños y en el campo no existen estas instituciones.—En donde las hay, sea cual fuere su forma, dispensario ó consultorio, su insuficiencia es notoria. Fournier, la mejor autoridad en el asunto, ha hecho notar todos los defectos de que adolecen.

En efecto: en las ciudades en que los dispensarios y consultorios para venéreos existen, su número es insuficiente, y la primera consecuencia de esta penuria es la afluencia de enfermos y las dificultades en la consulta. De esto resulta que el tiempo acordado á cada enfermo es necesariamente reducido é insuficiente. Sin duda, el diagnóstico se sienta fácilmente, gracias á la instrucción de los especialistas y á su gran experiencia de las enfermedades venéreas; pero á la prescripción que se da en seguida á los enfermos no le acompaña ninguna explicación, ningún consejo se les da respecto á la higiene, á la preservación de los demás, etc.; en pocas palabras, el enfermo se presenta, se le trata someramente, recibe una prescripción más ó menos lacónica, y se va. Aunque algunas de estas instituciones establezcan tarjetas individuales, muy pocos son los que tratan concienzudamente á sus enfermos, y en ninguna institución de estas puede darse á los enfermos un tratamiento en armonía con los mejores métodos actuales.

Los informantes están únicamente de acuerdo en denunciar la insuficiencia de los dispensarios y consultorios. Júguese por estas cifras: en París cada consultorio del hospital de San Luis es frecuentado por 200 ó 250 enfermos! (Fournier), y, antes de la organización actual, que ha agregado ayudantes á los especialistas y creado consultas suplementarias por la tarde, el número de enfermos que se presentaban era de 300 á 330. En Londres, exceptuando algunas camas reservadas á los venéreos en los hospitales generales, sólo existe un hospital especial para estos enfermos, el Lock Hospital, que comprende 135 camas para mujeres y 27 para hombres!... En la consulta de este hospital han sido tratados 28,000 enfermos en 1901. Admitiendo que haya consulta tres veces por semana, se llega á las mismas cifras cotidianas que en la consulta del hospital de San Luis.

Agregará que estas cifras no comprenden la totalidad de los casos, y que muchos venéreos se hacen tratar en los hospitales generales, en las clínicas particulares, por médicos especialistas, farmacéuticos y aún charlatanes.

Creo inútil insistir por más tiempo sobre la insuficiencia de los consultorios y dispensarios de las grandes ciudades de Europa. Con mucha razón nos dice Fournier que «las consultas actuales son quizás suficientes para el tratamiento de los accidentes sífilíticos y mal apropiadas al tratamiento de la sífilis».

La penuria de los dispensarios tiene otros inconvenientes de que son víctimas los que necesitan una asistencia gratuita, es decir, los pobres. Desde luego, por la situación muchas veces excentrica de estos establecimientos, en relación al barrio en que trabaja el enfermo y también por la incomodidad de las horas fijadas para la consulta, el interesado emplea mucho tiempo en llegar á ella. Esta pérdida de tiempo se hace aún más considerable á consecuencia de la espera de dos ó tres horas que sufre el enfermo aguardando le llegue el turno, es decir, que pierde la mañana ó un día entero. La pérdida de tiempo para un proletario equivale á la pérdida de su salario, y por poco que esté obligado á recurrir á la consulta dos ó tres veces á la semana, se encuentra en la alternativa ó de cesar en el tratamiento, ó que le despidan sus patronos. ¡Para consultas gratuitas son caramente pagados!

Fournier califica las consultas de groseras, inconvenientes y odiosas. Por la espera, se obliga á los enfermos á presentarse por grupos, por pelotones, á que se desnuden coram populo, de lo que resulta la imposibilidad de conservar el pudor y la obligación de proclamar públicamente la naturaleza de su enfermedad (Fournier), considerada como vergonzosa. Por último, la promiscuidad que entre los enfermos reina en las horas de espera basta la mayor parte del tiempo para fijar á cada uno de ellos sobre la naturaleza del mal secreto de su vecino.

Por otra parte, si la consulta es, en apariencia, gratuita, el tratamiento de las enfermedades venéreas no lo es siempre: todo tratamiento, para darse gratuitamente por la asistencia pública, en París, exige una formalidad humillante para el enfermo: su inscripción en la categoría de indigentes. El que quiera hacerse inscribir está obligado á hacer una serie de actos para