Gaceta médica catalana (1904-04-30 00:00:00), página 12

frío, malestar, castañeteo de dientes, escalofrío, etc., pudiendo prolongarse más ó menos si el paciente no acusa ó aqueja alguno de estos fenómenos; cuanto más intensa es la fiebre, menos es el shock que el baño produce, aunque sea más prolongado.

Los efectos que nos indicaran, en nuestra enferma (ya que en ella era imposible exteriorizarlas), que el baño se prolongaba en demasia: tinte cianótico, carne de gallina, etc., no se observaron nunca ni nada que nos hiciera comprender era excesiva la contracción de los vasos periféricos; he aquí por qué tuvimos interés en ir prolongando poco á poco el baño, vigilando de cerca sus efectos y retardándolo cada vez más, al ver que éstos eran negativos, hasta alcanzar una duración de 134 horas. ¿A qué fué debido tan extraño fenómeno? ¿Cómo pudo permanecer sumergida tantas horas en agua fría nuestra enfermita sin experimentar trastorno evidente en el funcionalismo circulatorio? ¿Cómo obró tan maravillosamente una refrigeración tan prolongada? ¡Insondables arcanos que aun no se han bien explicado, quizás por ser este el único caso, que yo sepa, conocido! Posteriore investigaciones quizás pongan al descubierto, descorriendo el tupido velo, ese fenómeno vital.

Parece que la inmersión tan prolongada difiere, en las circunstancias excepcionales en que nosotros la empleamos, en sus efectos fisiológicos por completo de los de un tifódico, sarampionoso, escarlatinoso, etc., quizás debido á la intensa compresión de los centros encéfalo-medulares, que no respondían á excitación alguna; por esa razón quizás no sucumbió durante tan largo lapso de tiempo de asfixia, por lentitud de la circulación venosa, parálisis cardíaca, etc.

Si la permanencia en agua fría disminuye la cantidad de sangre que atraviesa los vasos arteriales, en un tiempo dado, y aumenta la oxigenación de la sangre arterial, activando la renovación del aire en las vesículas pulmonares, haciendo una doble ventilación (Quinquaud), nos explicaría, en parte, sus benéficos resultados prácticos.

Antes de colocar á nuestra enferma en el baño permanente, ya observamos que se separaba de las reglas que, sentadas por grandes autoridades científicas, se vienen observando. En efecto: tomada la temperatura antes y después del baño, cinco minutos, una hora y dos horas, no pude observar la más mínima reacción que se demostrará por alguna oscilación en la columna termométrica, y que tan precisas y marcadas son: (Aubert) en la fiebre tifoidea. Siempre la fiebre fué pertinaz, sin que nada lograra detener, ni aún transitoriamente, su ascensión progresiva, brutal, hasta alcanzar más de 42°; en estos casos, tratándose de la tifoidea (infección en que se han estudiado con más precisión los efectos de la balneación), cuando al principio del mal no se detiene la intensidad de la ascensión en la fiebre (Tripier y Bouvet) suele ser un signo de pronóstico fatal; lo común, lo general, la regla, es que á los pocos minutos de la salida del baño (de 15 á 50) descienda la fiebre, esté estacionada un tiempo breve ó variable y ascienda luego por modo lento ó rápido hasta alcanzar la temperatura inicial, traspasándola en ocasiones; esto es la regla.

Nada de esto ocurrió en nuestra enferma.

Siendo el baño frío, prescindiendo de la duración, un poderoso eliminador de toxinas, y aumentando por la acción del mismo el coeficiente urotóxico de la orina cinco veces, á veces más, según la frecuencia y duración del baño, ¿por qué en nuestra enferma, siendo permanente, no podía ser el coeficiente urotóxico de la excreción urinaria 10 ó 12 veces más aumentado que en estado normal? Y por esa razón, ¿por qué no podía ser el factor principalísimo en la eliminación de las toxinas que, en completa saturación pululaban en la sangre, rellenaban y comprimían el conducto encéfalo-medular, los espacios aracnó-