Gaceta médica catalana (1904-01-15 00:00:00), página 7

SUMARIO: Viruela en la convalecencia de la varicela (contribución al esclarecimiento de la distinta naturaleza de ambas enfermedades), por el Dr. José Codina Castellví. — Alcoholismo en Barcelona. Profilaxis, por D. Fernando Casadesús. — Datos históricos relativos á la profilaxis de la tuberculosis en Valencia, por el Dr. Faustino Barberá. — Cartilla higiénica para las madres, por el Dr. D. Rafael Ulecia y Cardona. — Viruela y vacuna, por C. Guérin. — REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA, por el Dr. Rodríguez Méndez. — FÓRMULARIO Y TRATAMIENTOS MÉDICOS, por el Dr. Rodríguez Méndez. — SECCIÓN OFICIAL: Premio para estudiantes, dinamizado por la Sociedad de la Medicina Española. Publicaciones recibidas. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Viruela en la convalecencia de la varicela
(Contribución al esclarecimiento de la distinta naturaleza de ambas enfermedades)
POR EL
DR. JOSÉ CODINA CASTELLVÍ
Profesor agregado de Clínica Médica en la Facultad de Medicina de Madrid

La idéntica naturaleza del virus varioloso y del varicelico ha sido un tema fecundo en controversias, en las que se han dado á conocer y se han defendido con calor dos opiniones diametralmente opuestas: la que afirmaba dicha identidad y la que la negaba.

Fundábanse los que defendían la primera en que las dos enfermedades se caracterizaban por una erupción vesículo-pustulosa y, dadas las diferencias sintomatológicas y la benignidad ordinaria de la varicela, concedían que ésta era una forma atenuada de viruela; y los que defendían lo segundo, apoyábanse en las grandes diferencias clínicas que existen en la evolución de cada una de ellas y en que la varicela padecida no excluye la posibilidad de contraer la viruela.

Aunque en el curso evolutivo de los procesos morbosos influyen tan gran número de causas, unas inherentes al individuo y otras relacionadas íntimamente con el medio que le rodea, unas por completo conocidas y otras que escapan en absoluto á la más escrupulosa investigación, causas que algunas veces introducen tan fundamentales modificaciones en la expresión clínica del padecimiento que resulta muy difícil ó imposible la filiación diagnóstica, es lo cierto que las diferencias sintomáticas entre la viruela y la varicela, examinadas desapasionadamente, son tan grandes, tan fundamentales y tan constantes, que inclinan el ánimo en favor de la opinión que sustenta que se trata de dos entidades nosológicas distintas y totalmente diferenciadas.

Haciendo caso omiso de los detalles sintomáticos correspondientes á cada una de las variedades de la viruela, constituyen rasgos clínicos fundamentales de ésta, como es bien sabido, el ir precedida la erupción de un periodo prodromico más ó menos tumultoso y alarmante y de dos ó más días de duración, el comenzar la erupción por la cara y el que el elemento eruptivo aparezca primero en forma de pápula, que después se convierte en vesícula, y por último, en pústula, no tardando menos de seis á ocho días en recorrer este ciclo evolutivo; en cambio, los rasgos clínicos fundamentales de la varicela consisten en aparecer la erupción sin pródromos, en plena salud, sin que la preceda ningún fenómeno patológico, en que la erupción se manifiesta á la vez indistintamente, sin predilección alguna, en varias partes del tegumento y en que toda la evolución del elemento eruptivo se verifica en las primeras veinticuatro horas, es decir: en que la vesículo-pústula ha adquirido