Gaceta médica catalana (1904-06-15 00:00:00), página 28

mismá cantidad de proteídos, hidratos de carbono y grasas. La adición de agua de cal favorece la digestión.

En las infecciones agudas del tubo digestivo hay que suprimir la leche durante cierto tiempo, y en la fiebre tifoidea, al principio, aconseja que sólo se de agua pura, o bien con un poco de ácido clorhídrico, jugo de limón ó de naranja. Después varía la dieta, prescribiendo café, té, cacao, kumis. A las veces conviene una papilla de pan, pasada por un tamiz fino. Con este régimen se produce menos distensión del abdomen que con la dieta láctea exclusiva.

Los huevos añadidos á la leche aumentan las dificultades digestivas. Sólo hasta que caiga la fiebre no debe darse yema diluida en caldo.

La gelatina es útil como alimento de ahorro. A los enfermos gusta generalmente el caldo frío gelatinizado, y en caso de hemorragia es preferible la gelatina al cornezuelo ó á otros medicamentos.

Se ha de evacuar el intestino á intervalos regulares para disminuir la toxihemia y la timpanitis. Se debe prescribir diariamente una lavativa abundante. De los purgantes, los mejores son el fosfato sódico, el sulfato magnésico y dosis pequeñas de aceite de ricino.

Cuando haya necesidad de desinfectar el intestino, se puede usar el salol con el aceite de ricino. Los antisépticos intestinales están más bien indicados en el estupor, delirio, trastornos gastro-intestinales, respiratorios, estado de la orina, que en la fiebre.

Los baños no deben ser muy frecuentes ni muy fríos para evitar el choque.

La acetanilida y la fenacelina sólo serán usadas á pequeñas dosis para no debilitar el corazón; á estas dosis son calmantes del sistema nervioso.

La fiebre debe ser combatida para que no haya muchas pérdidas y adelgazamiento.

La estricnina es la sustancia empleada generalmente para combatir la debilidad cardíaca progresiva, debiendo regularse su uso por el estado de los reflejos.

El alcohol, dice, debe usarse como alimento y como estimulante (1).

Algunos de estos consejos son aceptables, pero no así todos, y respecto al último hay que meditarlo mucho: el alcohol no es un alimento.

XCV. — Enfermedad de Basedow: tratamiento

Bishop conceptúa que el uso prematuro y constante del corsé es una de las causas de esta enfermedad, y que la anemia, en virtud de la nutrición defectuosa, obra como predisponente. Dadas estas ideas, la terapéutica es racional.

El reposo es un factor importante: los enfermos han de acostarse temprano y levantarse tarde.

Haran ejercicios de respiración profunda y evitarán toda presión del pecho y del abdomen.

La alimentación debe ser nitrogenada, que si no engrasa, fortifica los sistemas nervioso y muscular.

Como estos enfermos son poco resistentes, se procurará no someterlos á los anestésicos ni á operaciones que no sean precisas.

Muchos autores recomiendan la electricidad, excitando el pneumogástrico en el cuello para detener la aceleración cardíaca. Bishop prefiere la corriente continua, excitando á la par los dos nervios: fija un gran electrodo en el polo positivo y lo coloca en la parte superior del cuello, y un hilo bifurcado con dos electrodos que pone en la parte inferior sobre el pneumogástrico y el cuerpo tiroides. Aumenta la corriente hasta una intensidad soportable y la deja pasar de 10 á 15 minutos ó hasta que se note efecto calmante. Entonces aplica directamente la corriente sobre la glándula durante el mismo tiempo. Las aplicaciones son hechas cada dos días, y para regular la intensidad se tiene en cuenta el pulso. El autor ha llegado algunas veces hasta 50 y 60 miliamperios.

Como tratamiento adyuvante ha obtenido buenos efectos en estos últimos tiempos de las corrientes de gran frecuencia (2).

(1) The Medical Record.
(2) The Medical Record.