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Gaceta médica catalana (1903-12-31 00:00:00), página 23

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO.—1902

    Meses
    Corazón
    Totales generales
    Total común

    De 0 á 7
    De 8 á 15
    De 16 á 25
    De 26 á 50
    De 51 á 80
    Más de 80
    V.
    H.
    V.
    H.

  Enero	4	3	1	2	1	6	12	26	52	76	2	5	72	118	190

  Febrero	3	1	1	4	3	25	14	52	60	2	4	86	83	169

  Marzo	2	3	2	1	4	17	16	49	47	3	3	74	75	149

  Abri	»	3	2	3	1	16	30	31	31	1	3	54	57	111

  Mayo	4	4	1	1	1	15	42	31	1	1	65	54	119

  Junio	2	1	1	6	2	15	13	30	28	1	4	55	49	104

  Julio	2	1	1	3	1	12	7	20	26	2	1	38	38	76

  Agosto	»	2	1	1	3	1	12	6	14	80	2	5	30	44	74

  Septiembre	1	»	1	3	1	12	6	14	80	2	5	30	44	74

  Octubre	2	1	1	3	4	24	20	30	23	2	4	62	44	106

  Noviembre	3	2	1	1	5	20	17	35	48	4	4	49	65	114

  Diciembre	3	2	1	1	5	20	17	35	48	4	4	49	65	114

  TOTALES	23	17	15	13	25	35	189	175	416	462	22	40	499	742	1,432

    Meses
    Arterias
    Totales generales
    Total común

    De 0 á 7
    De 8 á 15
    De 16 á 25
    De 26 á 50
    De 51 á 80
    Más de 80
    V.
    H.
    V.
    H.

  Enero	»	1	»	1	3	5	6	1	2	10	12	22

  Febrero	»	1	»	1	2	4	3	»	8	4	12

  Marzo	»	1	»	1	2	3	4	»	6	7	13

  Abri	1	»	1	6	1	9	8	»	17	10	27

  Mayo	»	1	»	1	3	5	1	3	7	8	15

  Junio	»	1	»	1	4	4	2	»	5	7	12

  Julio	»	1	»	1	4	3	2	»	8	5	13

  Agosto	»	1	»	1	3	4	2	»	8	7	15

  Septiembre	»	2	»	1	5	8	4	3	9	13	22

  Octubre	»	1	»	1	6	9	1	1	11	10	21

  Noviembre	»	1	»	1	4	3	2	»	4	2	6

  Diciembre	»	1	»	1	4	4	2	»	4	2	6

  TOTALES	1	7	2	2	5	27	15	51	56	17	18	102	94	196

    Meses
    Venas
    Totales generales
    Total común

    De 0 á 7
    De 8 á 15
    De 16 á 25
    De 26 á 50
    De 51 á 80
    Más de 80
    V.
    H.
    V.
    H.

  Enero	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Febrero	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Marzo	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Abri	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Mayo	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Junio	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Julio	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Agosto	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Septiembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Octubre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Noviembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Diciembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  TOTALES	3	4	1	»	2	3	2	1	2	7	11	18

    Meses
    Red linfática
    Totales generales
    Total común

    De 0 á 7
    De 8 á 15
    De 16 á 25
    De 26 á 50
    De 51 á 80
    Más de 80
    V.
    H.
    V.
    H.

  Enero	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Febrero	1	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Marzo	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Abri	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Mayo	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Junio	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Julio	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Agosto	»	1	»	1	»	1	»	1	1	2

  Septiembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Octubre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Noviembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  Diciembre	1	»	1	»	1	»	1	1	1	1

  TOTALES	2	1	»	1	»	1	»	1	2	4	6
Gaceta médica catalana (1903-12-31 00:00:00), página 24

MORTALIDAD POR DISTritos SANITARIOS SISTEMA CIRCULATORIO.—1902

    Meses
    Corazón
    Totales gen.
    Total cond.

    1.º	2.º	3.º	4.º	5.º	6.º	7.º	8.º	9.º	Nos.	V	H	Total	Cond.

  Enero.	7	18	4	9	9	12	3	10	6	19	8	9	4	11	7	8	12	10	17	72	118	190

  Febrero.	13	9	8	9	10	7	6	11	6	7	9	10	1	5	8	6	13	10	12	9	86	83	169

  Marzo.	11	6	9	5	2	4	7	8	7	8	10	9	6	10	5	4	9	7	8	14	74	75	149

  Abri.	11	12	3	3	4	6	5	6	4	6	4	6	1	5	4	9	6	4	9	54	57	111

  Mayo.	11	12	3	3	4	6	5	6	4	6	4	6	1	5	4	9	6	4	9	54	57	111

  Junio.	4	5	4	3	4	6	3	5	7	3	4	6	2	4	3	5	4	5	5	34	32	66

  Julio.	8	9	4	13	6	3	4	2	4	4	3	7	4	6	4	5	5	4	5	54	44	99

  Agosto.	5	6	4	2	6	3	2	3	5	2	6	3	4	3	5	2	3	4	5	38	36	76

  Septiembre.	5	6	4	2	6	3	2	3	5	2	6	3	4	3	5	2	3	4	5	38	36	76

  Octubre.	9	12	4	7	1	2	6	10	3	6	5	4	7	3	6	5	4	7	3	62	62	124

  Noviembre.	9	12	4	7	1	2	6	10	3	6	5	4	7	3	6	5	4	7	3	62	62	124

  Diciembre.	5	16	3	4	3	6	7	5	7	12	6	10	9	6	5	3	6	12	5	63	80	143

  TOTALES.	97	117	56	58	62	68	47	68	70	88	66	58	58	64	42	67	70	101	92	90	590	742	1432

    Meses
    Arterias
    Totales gen.
    Total cond.

    1.º	2.º	3.º	4.º	5.º	6.º	7.º	8.º	9.º	Nos.	V	H	Total	Cond.

  Enero.	2	1	»	»	2	1	1	1	1	1	1	1	5	10	12	22

  Febrero.	1	1	»	»	1	1	1	1	1	1	1	1	4	8	4	12

  Marzo.	1	1	»	»	1	1	1	1	1	1	1	1	4	8	4	12

  Abri.	3	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	7	14	7	14

  Mayo.	2	2	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	7	14	7	14

  Junio.	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	4	8	4	12

  Julio.	4	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12	24	12	24

  Agosto.	4	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12	24	12	24

  Septiembre.	2	5	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	9	18	9	18

  Octubre.	5	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12	24	12	24

  Noviembre.	5	4	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	12	24	12	24

  Diciembre.	1	5	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	10	19	10	19

  TOTALES.	20	21	4	6	5	4	8	12	13	10	8	6	8	7	3	9	17	15	402	94	196

    Meses
    Venas
    Totales gen.
    Total cond.

    1.º	2.º	3.º	4.º	5.º	6.º	7.º	8.º	9.º	Nos.	V	H	Total	Cond.

  Enero.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Febrero.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Marzo.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Abri.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Mayo.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Junio.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Julio.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Agosto.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Septiembre.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Octubre.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Noviembre.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Diciembre.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  TOTALES.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

    Meses
    Red linfática
    Totales gen.
    Total cond.

    1.º	2.º	3.º	4.º	5.º	6.º	7.º	8.º	9.º	Nos.	V	H	Total	Cond.

  Enero.	»	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Febrero.	»	1	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Marzo.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Abri.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Mayo.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Junio.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Julio.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Agosto.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Septiembre.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Octubre.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Noviembre.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  Diciembre.	1	»	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	2

  TOTALES.	2	1	»	»	»	»	»	»	»	1	1	1	1	1	1	6
Gaceta médica catalana (1903-12-31 00:00:00), página 32

FIGURAS
9 Mortalidad infantil por gastro-enteritis en las grandes ciudades francesas. 169
10 Mortalidad infantil por diarrea en la Gota de leche y en la ciudad de Fecamp. 214
11 Pólipos de la cuerda vocal derecha. 260
12 » » comisura de las cuerdas vocales. 227
13 Un caso de acné hipertrófico de la nariz, visto de frente. 208
14 » » » » » perfil. 208
15 » » » » » después de decortización éingerto, visto de frente. 208
16 Un caso de acné hipertrófico de la nariz después de decortización éingerto, visto de perfil. 208
17 Especulum trivalvo de Archambault, cerrado. 345
18 » » » abierto. 345
19 Reumatismo crónico de la columna cervical. Anquilosis completa y fractura del cuerpo vertebral mismo. 383
20 Un caso de espondilosis rizomélica. 414
21 Árbol genealógico animal. 439
22 Un caso de reumatismo crónico vertebral. Anquilosis completa de los cuerpos vertebrales y de las arcosis articulares. Ensan- gamiento de las vértebras lumbares. Osteíticos. 515
23-24 Pedáles portátiles de Chalet. Víve para exámenes ginecológicos. 539
25 Actitud viciosa adoptada al escribir. 574
26 Consecuencia de esta actitud viciosa habitual. 574
27 Estación uniglútea izquierda. 613
28 Consecuencia de esta mala actitud habitual. 613
29 Célula nerviosa normal. 623
29 bis » fatigada. 623
30 Melanización cortical. Evolución. 624
31 Corteza cerebral del adulto. 624
31 bis » del niño. 624
32 » fibras propias. 661
33 Sistema de fibras longitudinales externas del cerebro. 662
34 » » » y unciformes. 663
35 Instituto de desinfección pública del Dr. Martín Gil.—Planta. 686
36 » » » Sección. 687
37 » » » » Alzado. 687
38 Fisura ósea de la rodilla. 739
39 Estenosis cicatricial del píloro. 766

Diagrama de las causas de muerte en Barcelona (1902). 128
de la natalidad y mortalidad de Barcelona (1898-1902). 191
Mapa de la mortalidad en Barcelona por distritos (1902). 192
Gaceta médica catalana (1903-12-31 00:00:00), página 6

Nuestra educación periodística, distinta de la de los tiempos pretéritos, se ha conseguido en la práctica y todos han llegado desde el aprendizaje con sus torpezas á la maestría del experimentado.

Comparando el ayer con el hoy, el ayer de tantos más ó menos afortunados y el hoy de instalación definitiva, hemos atravesado un periodo penoso de constitución, del que han salido bien librados los periodistas. La prensa médica está hecha. En esa ruda labor han sucumbido muchos, periodistas y periódicos; y los supervivientes, así como los que ahora llegan con todo brío, se encuentran con un camino expedito y un público que lee, camino y público debido á vuestra inteligencia, á vuestra constancia y á vuestro desinterés.

Han cambiado las condiciones: lo conseguido hay que conservarlo y hay que avanzar más todavía.

Para esta conservación y este continuo avance necesitamos auxiliares, que hoy tienen maestros de que nosotros carecimos. Completemos la obra dejando valiosos mantenedores. Acerquemos á la labor periodística los médicos jóvenes y los alumnos laboriosos. Auxiliémosles en sus primeros pasos, recibiendo de nosotros el consejo y el estímulo. Leguemosles, como preciada herencia, la enseñanza que se desprende de nuestras adversidades y de nuestros triunfos. Esta educación les ahorrará perder tiempo y sufrir quebrantos.

Obediente á estas ideas, colaboran hoy en mi periódico alumnos míos, y es su obra hermosa. Otro periodista muy experto, el doctor Martínez Vargas, aquí presente, va asociando á su labor una pleyade de inteligentes alumnos, que bajo su sabia dirección esgrimen sus primeras armas con ventaja para ellos y honra para nuestro país.

Paréceme la conducta digna de imitación. Para preparar el porvenir debiera convertirse cada periódico en una escuela práctica de educación para el futuro periodista médico. Propongo, pues, que el reclutamiento se haga con la selección oportuna y que los elegidos progresen bajo la dirección de los avezados.

CONCLUSIONES

1.ª El periódico médico, hoy de tanta influencia y utilísimo elemento de progreso, debe ser el órgano de la ciencia médica y el intermediario entre el que la produce y el que ha de aprovecharla.

2.ª Necesita para cumplir su misión condiciones especiales en cuanto al fondo y en cuanto á la forma.

3.ª El periodista médico debe ser conocedor de las materias de que trata, de criterio independiente y de sentimientos fraternales para con sus compañeros.

4.ª Los periodistas actuales, los que han hecho la prensa médica, la más abundosa y la más culta, han luchado para constituirla con su falta de experiencia y han debido tropezar con graves inconvenientes.

5.ª Vencidas estas dificultades, para conservar lo logrado y avanzar más y más, sería conveniente convertir cada periódico en escuela práctica de educación periodística, atrayendo á la obra común médicos jóvenes y alumnos de Medicina, que han de ser los substitutos de la generación presente.
Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 1

SUMARIO: Tratamiento de la cloroanemia por los enemas de sangre, por el Dr. D. Juan Manuel Mariani. — Mosquitos y paludismo, por el Dr. Ferrer Piera. — Alcoholismo en Barcelona. Profilaxis (conclusión), por D. Fernando Casadesús. — La lactancia mixta, por E. Pérez. — Revista crítica bibliográfica, por el Dr. Emilio Pérez Noguera. — Formulario y tratamientos modernos, por el Dr. Rodríguez Méndez. — Nuestra correspondencia con la prensa. — Estudios demográficos de Barcelona, por el Dr. D. Luis Comenge.

Tratamiento de la cloroanemia por los enemas de sangre (1)

POR EL

DR. D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número, por oposición, del Hospital de la Princesa y Académico de número de la Real Academia de Medicina de Madrid

Con el nombre genérico de anemia se comprenden en clínica varias enfermedades que tienen como único origen la alteración de la proporcionalidad de los elementos componentes de la sangre, es decir: de las alteraciones de los elementos morfológicos del líquido sanguíneo.

Estas anemias constituyen muchas veces por sí solas la enfermedad, que es, por lo tanto, idiopática; pero son tan numerosas ó más las ocasiones en que la perturbación de los elementos figurados de la sangre es consecutiva á estados morbosos de otro orden, y estas anemias se consideran como sintomáticas, porque son efecto lógico de la perturbación general orgánica que las determina.

De estas segundas no tenemos que ocuparnos, pues ó no tienen tratamiento como las anemias de las caquexias, ó desaparecen casi siempre así que pasa la enfermedad que las ha provocado, como se observa en las consecutivas á las fiebres tifoideas graves, á la difteria, al paludismo.

Las anemias del primer grupo ofrecen diferentes grados, y de ahí que digamos que una persona está anémica cuando existe en ella una palidez no muy acentuada y cuando la numeración de los glóbulos rojos es en cifras poco menor que la normal.

Cuando esta anemia recae en mujeres jóvenes en la época de la pubertad, es muy pronunciada y se acompaña de debilidad general, de inapetencia, de vértigos, de palpitaciones, de soplos sistólicos en los focos de auscultación del corazón y en los grandes vasos, de melancolía, de decaimiento moral y de supresión de las reglas; entonces se constituye un tipo clínico bien definido, que se conoce con el nombre de cloroanemia ó de clorosis, tipo á que el vulgo llama opiladas, suponiendo que todos los trastornos generales de estas enfermas se deben á la supresión del período menstrual.

Esta forma de hipoglobulia es muy frecuente, y no solamente afecta á las clases pobres, sino que también se observa en las jóvenes de familias acomodadas, en las que la alimentación y el género de vida hacen suponer que no debían sufrir estas enfermedades.

A veces se observan estas cloroanemias en mujeres que habían sido siempre fuertes y robustas, y en las que una circunstancia accidental, casi siempre de orden nervioso, como una impresión violenta, un ejer-

(1) Comunicación presentada al XIV Congreso Internacional de Medicina. — Sección de Medicina.
Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 31

5.a Que el número de nacidos vivos supera al de las defunciones.
6.a Que la mortalidad proporcional más aproximada ha sido la de 21'5 por 1,000 y la natalidad 21'8 por 1,000 habitantes.

He aquí un estado, muy demostrativo, comprensivo de los seis últimos años:

    Años
    Defunciones
    Nacimientos
    Óbitos nosocomiales
    Pérdidas
    Ganancias

    1898
    12,895
    11,526
    (1) 1,994
    1,369
    »

    1899
    14,013
    11,804
    2,102
    2,209
    »

    1900
    13,356
    12,416
    1,716
    940
    »

    1901
    14,670
    12,824
    1,764
    1,846
    »

    1902
    12,359
    12,828
    1,663
    »
    469

    1903
    12,917
    13,096
    1,672
    »
    179

Más claras se verán las síntesis obituarias en el adjunto grabado.

Suponiendo que, á pesar de la inmigración y aumentos de población constantes, Barcelona solo cuenta 600,000 habitantes, comprendiendo en ellos guarnición, conventos, hospederías, puerto y el crecido número de viajantes que pululan por la capital, y sin descontar la respetable cifra de óbitos que proporcionan hospitales, refugios, etc., alojadores accidentales de forasteros enfermos que aquí acuden, resulta que la mortalidad proporcional para Barcelona, durante el año 1903, ha sido la de 21'5 por 1,000, guarismo que si no es tranquilizador ni representa, con mucho, las aspiraciones de la Higiene, marca una mejora en el estado sanitario de la urbe, comparado con el de años precedentes.

Más consoladora es la cifra de natalidad, que ha llegado á 21'8 por 1,000.

En el mapa adjunto se estudia la mortalidad por distritos sanitarios, con el coeficiente nosocomial.

(1) En 1898 y 1899 los repatriados aumentaron el contingente hospitalario.

Fig. 2.º — Mortalidad de Barcelona (1899-1903).
Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 32

Fig. 3.º — Mortalidad de Barcelona (1899 - 1903) por distritos sanitarios

Signos
De 19 á 20 x 1000 habit.
De 20 á 22 x 1000 "
Mas de 22 x 1000 "

Límite de distrito
Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 8

La sangre se recoge en una jofaina ó en otra vasija parecida, desinfectada previamente por el calor y lavada con agua hervida bien caliente; á medida que la sangre es recogida en la jofaina, se desfibrina por el batido, bien con un batidor metálico de los que se usan en las cocinas, ó bien con unas varillas, ó con las mismas manos, previamente lavadas y desinfectadas; la sangre se recoge con una jeringa de estaño ó de cristal previamente hervida, y se inyecta inmediatamente en el recto.

Una vez verificada la inyección, se desarma la jeringa, se lava perfectamente con agua hervida caliente, para arrastrar todos los restos de sangre que puedan quedar en su interior, y se hiere de nuevo para desinfectarla por completo.

De esta manera, la sangre se inyecta en el recto lo más aseptica posible; la cantidad de sangre que ha de inyectarse es de 300 gramos cada vez.

Si la cantidad es menor, no es suficiente, y si es mayor, puede provocar contracciones intestinales que determinen la devolución de la sangre inyectada.

Nunca hemos visto ningún accidente consecutivo á estas inyecciones rectales de sangre: ni fiebre, ni trastornos intestinales, ni contagio de ninguna de las enfermedades que padece el ganado de pezuña hendida, ni infecciones consecutivas á la inyección de una sangre que, como producto orgánico, pudiera contener toxinas, nada, en fin, que constituya un peligro, siguiendo, como se signen hoy, las reglas de la asepsia más rigurosa en todo lo que son inyecciones y compatibles en este caso con el mecanismo de la que acaba de ocuparnos.

En consecuencia de estas observaciones, que vengo haciendo hace cerca de veinte años, me permito establecer las conclusiones siguientes, que sean resumen del que los ilustres miembros de este Congreso puedan sacar, con su mayor saber, consecuencias prácticas y científicas más luminosas que las mías en beneficio de los enfermos, que son, después de todo, el objetivo de todos los trabajos y de todos los desvelos de la clase médica, la más laboriosa y la más llena de abnegación de todas las demás asociaciones científicas del saber humano.

CONCLUSIONES

1.a La sangre inyectada en el intestino se absorbe casi en totalidad.
2.a La inspección de las enfermas demuestra de una manera evidente el rapidísimo alivio de su enfermedad.
3.a El examen histológico de la sangre confirma en un todo la observación clínica.
4.a Este tratamiento produce resultados positivos, aun en los más graves casos de cloroanemia, y aun en aquellos en que los tónicos de todas clases y la vida de campo no han dado resultado.
5.a Es completamente ineficaz en las anemias sintomáticas de enfermedades caquetizantes.

Mosquitos y paludismo
POR EL
DR. FERRER PIERA

En corroboración de cuanto deduce en su notable trabajo, que publicó en esta misma Revista el Dr. Rodríguez Méndez, con el título de Apuntes relativos al paludismo, he creído de interés aducir algunas observaciones y razonamientos que tienden á mermar el exclusivismo en la intervención de los mosquitos en la malaria.
Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 9

Para las primeras remito al lector á mi artículo titulado «Contribución al estudio del paludismo», publicado en la GACETA MÉDICA CATALANA, en diciembre de 1899, como fruto de mis observaciones en Fernando Poo. He de añadir la que recogi en Barcelona, relativa á un comerciante en cereales, que cree se infectó de paludismo oliendo unas muestras de arroz. Sabido es el experimento positivo inoculando en la tráquea de un individuo sano sangre de otro palúdico, que demuestra la posibilidad de infección por las vías respiratorias.

El argumento de Ross, en apoyo á la transmisión única de la enfermedad por la picadura del anopheles, basada en que la evolución del parásito, tal como la conocemos hoy, es ya sobrado compleja para que la compliquemos más, dándole aptitudes para que salve nuestras defensas aéreas ó digestivas, nos parece de valor tan escaso, que la juzgamos nula. Por de pronto, la inmensa mayoría de parásitos que penetran por estas vías, ofrecen una evolución bastante más sencilla que la de los plasmodios, y además, aunque así no fuera ¿hemos de enmendar la obra de la naturaleza y someterla á nuestras hipótesis?

¿Conocemos acaso entera y definitivamente el ciclo evolutivo de los plasmodios de la malaria? Aun suponiendo que la última interpretación que se ha dado á los cuerpos semilunares, corps en croissant, sea la exacta, nada sabemos acerca la naturaleza de esos corpúsculos negros, black spores, situados dentro ó fuera de los ovokistos, observados también en distintos tejidos de mosquitos virgenes de plasmodios.

Puede pasar, en concepto general, la explicación de los casos de malaria sin mosquitos, suponiendo que el enfermo se infectó en regiones pobladas por el anopheles, y que, dado el periodo de incubación del paludismo, á veces bastante largo, ocurriría el estallido morbosso en regiones indemnes de dicho insecto. Pero ¿cómo explicar las localidades con anopheles y sin malaria? ¿Es lógico admitir con algunos que estos anopheles posean cierta inmunidad congénita que impediría el desarrollo del plasmodio en su tubo digestivo? La Historia Natural no distingue la menor diferencia entre unos y otros.

Creemos prudente no pronunciarnos de una manera definitiva acerca la patogenia única de una enfermedad cuyo parásito desconocemos en parte, y cuando hay hechos en contra que escapan á toda explicación satisfactoria dentro de dicho exclusivismo.

Alcoholismo en Barcelona (1)

Profilaxis

POR
D. FERNANDO CASADESÚS
Alumno sobresaliente de Higiene pública

La profilaxis del alcoholismo es realmente un asunto complejo, cuyas indicaciones, para cumplirlas, derivan en parte de las circunstancias que he señalado, como manifestación de las causas que aquí influyen en su desarrollo.

Podemos dividir en dos puntos principales lo que se refiere á la profilaxis: tratando en el primero de las indicaciones de orden médico que deben llenarse para obtener dicho fin; y en el segundo, de los medios sociales que debemos emplear para evitar el alcoholismo y sus terribles consecuencias.

Refiérese el primer punto á ciertas afecciones consecutivas al abuso

(1) Conclusión.—Véase el número anterior.