Gaceta médica catalana (1904-05-31 00:00:00), página 18

El hematozoario de la malaria
Sus diversas formas
consideradas desde el punto de vista de su correspondencia en clínica (1)

POR EL
DR. J. CRESPIN
Profesor suplente de la Escuela de Medicina de Argelia

Parece que ya se ha dicho todo cuanto se podía decir sobre el hematozoario de Laveran. Sin embargo, es interesante para el práctico y para el alumno hallar reunidas en unas cuantas proposiciones fáciles de retener todas las nociones que indispensablemente han de conocerse respecto á este parásito, todas aquellas, á lo menos, que pueda utilizar la clínica.

Mi fin es, pues, escribir para los clínicos, sobre todo para los clínicos llamados á ejercer en país palúdico, sin el recurso de un laboratorio bien preparado y de ayudantes competentes y ejercitados; á insistir, más que en nada, en los puntos difíciles, limitándome, por lo demás, á aconsejar la lectura de nuestros tratados clásicos, en particular el de Laveran.

Quisiera que los médicos de nuestras colonias, y los de colonización de Argelia en particular, fuesen todos aptos, con ayuda de un buen microscopio, para reconocer el hematozoario y sus diversas formas en la sangre palúdica.

Se las grandes dificultades que existen no sólo para encontrar con seguridad el hematozoario cuando existe, sino también para llegar á formarse una concepción racional del paludismo, y sólo con la experiencia, la lectura comparativa de escritos franceses y extranjeros, es como se puede vencer estas dificultades, las cuales, como adviento diariamente, desvían á los que empiezan y les conduce á perder en absoluto todo entusiasmo. ¿Cuántos médicos de colonización hay actualmente en Argelia que sepan encontrar el hematozoario y utilizar esta investigación para las necesidades de su práctica diaria? No dire ninguno; pero si lo dijera, no me apartaría mucho de la verdad.

No hay que sorprenderse, después de lo dicho, de que el estudio de la malaria, tan brillantemente hecho por Kelsch y Kiener, Laveran, etc., haya quedado, por lo menos hasta estos últimos tiempos, como patrimonio de un ínfimo número de médicos, y que no progresara hasta que las observaciones recogidas en la campaña romana por un gran número de médicos de Italia hicieron adquirir el perfecto conocimiento biológico del parásito.

Desde hace algunos años los estudios sobre la malaria parecen otra vez en Argelia llamar la atención, sobre todo después que el dégma clásico francés fué atacado con energía por Treille y Legrain. A estos autores se debe buenos descubrimientos clínicos; se les debe el haber insistido, con los extranjeros, sobre la distinción que es necesario hacer entre las diversas formas del paludismo y sus críticas sobre la concepción habitual de los accesos perniciosos, que bien merecen se fije en ellos la atención. Volveré sobre este punto más adelante. Es evidentísimo que no se pueden seguir á dichos autores cuando niegan la existencia del hematozoario; pero se explica muy bien que la hayan negado en una época en que los trabajos de extranjeros no se conocían en Francia, ni las investigaciones de Manson en particular habían venido aún á confirmar, de un modo evidente para todos, los descubrimientos de Laveran y de Ross.

I. INVESTIGACIÓN DEL HEMATOZOARIO EN LA SANGRE DE LOS PALÚDICOS.—
No quiero rehacer lo que otros han hecho primero que yo. Me limitaré á completar las varias reglas dadas por Laveran y por uno de sus alumnos, Billet (2), en un artículo notabilísimo y muy claro, al cual es conveniente recurrir.

Los que empiezan deben preferir el examen de sangre fresca, por ser mucho menos engañoso que los exámenes de sangre coloreada. La desecación, la fijación y el empleo de los diversos colorantes producen alteraciones que pueden hacer creer á los novicios que son parásitos, hecho señalado desde hace mucho tiempo por Laveran.

(1) Gaz. des hop., 25 abril de 1903.
(2) Ann. de l'Instit. Pasteur, 25 mayo de 1902, y también Caducee, 19 julio de 1902.