Gaceta médica catalana (1903-08-31 00:00:00), página 10

Función fijadora del hígado respecto de los productos de desintegración hemoglóbica

POR AUGUSTO PI Y SUÑER
Ayudante de Fisiología en la Facultad de Medicina de Barcelona

V. — Es cierto en verdad que el órgano donde de ordinario se genera la bilis es el hígado y á costa de los pigmentos de degeneración. Mas esto no quiere decir, como se ha repetido ya, que siempre deba ser el hígado el transformador de los derivados hemoglóbicos.

La hematolisis fisiológica se realiza fuera de él, y todo el organismo es capaz de completar la desintegración de la hemoglobina. Transformador, pues, no lo es siempre el hígado, ya que las fuerzas generales de la economía le pueden suplir en esta parte de sus funciones; fijador de los pigmentos derivados lo es en todo caso.

La bilirrubina y compuestos intermediarios son producto de un proceso hidrolítico equiparable á la digestión; tanto, que puede referirse en alguna de sus partes á las transformaciones que experimenta la misma hemoglobina en el aparato digestivo. En el estómago, por la acción del jugo gástrico, se convierte la hemoglobina en hematina; también R. von Zeineck ha obtenido hematina ó hemocromógeno (según que la atacada fuera la oxihemoglobina ó la hemoglobina reducida), tratando in vitro la sangre de caballo con una solución al 5 por 100 de pepsina clorhídrica. No se observa en el aparato digestivo acto equivalente al paso de hematina á bilirrubina, pero sí á la transformación de ésta en urobilina. Actuando los microorganismos simbióticos, se produce en el intestino la estercobilina (2) por procedimientos (hidratación y reducción concomitantes) iguales á los que dan nacimiento á la urobilina en el espesor de los tejidos (Mya).

Ya con estos datos es posible la generalización definitiva; en el estado normal sabemos ya que todos los productos de la desintegración de la hemoglobina los fija el hígado y los convierte en el colorante biliar. Cuando dicho órgano se hace insuficiente, no retiene los pigmentos derivados y éstos, errantes por el organismo, se someten á las acciones reductoras y acaban en la urobilina.

La función fundamental hepática es la fijadora (una parte de la antitóxica). Aquélla para buen número de sustancias se demostró hace ya muchos años. Fija el hígado el mercurio, el arsénico, el fósforo (Orfila), los alcaloides (Heger) (3), el alcohol, la glicerina, las pectonas (Schiff) (4) (Gley), venenos microbianos patógenos (Charrin) (5), los productos de la putrefacción y, en general, de las fermentaciones intestinales, compuestos albuminoides tóxicos: albumosas, ponzoñas, etc.

Fija también los pigmentos biliares y los intermediarios de degeneración hemoglóbica. La bilis depositada en el intestino de un animal es seleccionada; eliminanse fácilmente por el mismo hígado los ácidos biliares, entre otros elementos, y los colorantes quedan retenidos; demostración este hecho de la mayor afinidad del tejido hepático para con los pigmentos. Schiff (6) y Stadelmann (7), independientemente uno de otro, lo probaron.

(1) Continuación. — Véase el número 625.
(2) Isómetro de la urobilina.
(3) Journal de Médecine de Bruxelles, 1877.
(4) Archives de Sciences physiques et naturelles, 1878.
(5) Loc. cit.
(6) Archives de Physiologie, pág. 594, 1892.
(7) Zeitschrift für Biologie, tomo XXXIV, pág. 7.