Gaceta médica catalana (1904-03-31 00:00:00), página 7

por las células macrófagas y aun quizás también por la disgregación ó citolisis de cualquier organismo leucocitario.

De lo expuesto se infiere que el poder antiséptico de los humores emana de la actividad de las células linfoides, y que tanto el fermento como el fijador son productos exoplásmicos que pasan al líquido intercelular, confiriéndole aptitudes refractarias ó microbicidas, conclusión que además concuerda con las investigaciones de Löwit, Jacob y otros observadores. Se ha supuesto también que la precedente acción antiséptica se favorecía por existir en los humores un agente conglutinador que, englobando á los microbios en colonias densas, enfrenaba su virulencia y favorecía en muchos casos la ulterior prehensión fagocitaria. Para nosotros este hecho existe, pero no exige inquirirle una causa especial, pues representa un caso ordinario de fibrinogénesis, que siempre es obligada cuando la sangre ó los plasmas linfáticos se ponen en contacto con cuerpos diferentes del endotelio vascular, seroso ó conectivo (células fijas), y alrededor de los microbios se congultina la sustancia fibrinógena, por falta de neutralizante de la trombina, del propio modo que alrededor de una aguja ó cualquier otro cuerpo extraño introducido en los vasos.

Pero la acción bactericida se realiza más frecuentemente dentro de las células linfoides microfágicas, y su mecanismo íntimo sólo permite hoy establecer las proposiciones siguientes. Desde luego la confluencia ó aproximación del microbio y del fagocito es dependiente de una quimiotaquia positiva; sin embargo, el acto mismo de la penetración intracelular es un fenómeno vital y activo del protoplasma fagocítico que se apodera del micro-organismo por los pseudópodos que emite. Por regla general, la bacteria entra viva, ó sólo aletargada por fijadores ó congultinantes plásmicos, pues en las formas espiroideas se sorprenden sus movimientos intracelulares, y á poco de penetrar se la ve rodeada de un limbo claro, debido posiblemente á un líquido diáfano, que no tarda en aumentar formando vacuolas intraprotoplásmicas representantes de tonoblastos ó verdaderas cavidades gástricas. Allí, los microbios incluidos van desapareciendo por una digestión intracelular, en la que intervienen tres factores: 1.º El fijador del que ya venían impregnados los micro-organismos. 2.º La microcitasa, ó verdadero fermento digestivo. Y 3.º Un medio ácido indispensable, quizás representado por el ácido nucleico producto de los núcleos leucocitarios. Por último, en el interior del fagocito, no es raro que sobrevenga la bacteriolisis, ó disgregación granular microbiana, precediendo á la total desaparición de los organismos incluidos; sin embargo, este hecho es más común en los plasmas refractarios, constituyendo allí el conocido fenómeno de Pfeiffer.

CONCLUSIONES

1.ª La antisepsia intra-orgánica es siempre determinada fundamentalmente por la actividad celular.

2.ª Los humores despojados de células no tienen más virtualidad antiséptica que la conferida por los linfocitos que en ellos pulularan ó por los órganos donde éstos se fabrican.

3.ª El poder refractario innato es cualidad del ideoplasma, y resultante de propiedades neutralizantes iniciales en cada especie, ó de la acumulación de inmunidades adquiridas por los ascendientes.

4.ª El estado refractario adquirido resulta de modificaciones experimentadas y de aptitudes nuevas adquiridas por los elementos leucocitarios, los cuales á veces difunden al medio plásmico propiedades neutralizantes; y

5.ª El procedimiento más general y mejor determinado de la antisepsia intra-orgánica se representa por la acción fagocitaria.