Gaceta médica catalana (1903-12-15 00:00:00), página 19

hombre, de 27 años de edad, que se supuso padeció fiebre tifoidea, presentó un absceso costo-condral, mielítico, seis meses después de la fiebre, durante ni después de la cual aglutinó la sangre el bacilo de Eberth. Del pus del absceso, Cushing separó un organismo que pertenece al grupo intermediario y que él llamó bacillus O (Johns Hopkins Hospital Bulletin, vol. XI, p. 156, 1900).

Otro bacilo paratifoideo ó paracolibacilar fué aislado por Schottmüller de la sangre de un caso de fiebre de 12 días de duración, con roseola y aumento del bazo, pero sin reacción de Widal-Gruber (Zeitschrift für Hygiene, vol. XXXVI, p. 363, 1901).

Al año siguiente comunicó la ocurrencia de una serie de cinco casos durante una epidemia de fiebre tifoidea, los cuales no presentaron reacción de Widal; clínicamente estos casos eran de fiebre tifoidea, aunque ninguno tuvo complicaciones ni recaídas. De la sangre de cada uno pudo aislar bacilos intermediarios que estudió cuidadosamente. Basado en la aglutinación de estos organismos por el suero de los atacados, incluye otro caso más, el de su ayudante: el cuadro clínico era igual a los cinco casos anteriormente citados y faltaba en todos la reacción de Widal con el bacilo de la tifoidea.

Estudiando la sero-reacción en 62 casos sospechosos de fiebre tifoidea, Kurt encontró cinco que no aglutinaban el bacilo de Eberth. Habiendo aislado un bacilo de la orina de uno de estos casos, encontró que era susceptible á la acción del suero de todos cinco; la descripción que luego hace de ese organismo, permite colocarlo en el grupo intermediario (Deutsche Medicinische Wochenschrift, vol. XXVII, ps. 501 — 509, 1901).

Durante 1902, las infecciones paratifoideas se reconocieron con más exactitud.

De la orina, heces, sangre y manchas rosáceas, en una niña, pudieron aislar Brion y Kayser un bacilo perteneciente á este grupo. Al principio, este no parecía caso de fiebre tifoidea; ingresó en el hospital con bienorragia y antecedentes de anorexia, dolor abdominal, estreñimiento y alguna fiebre. El bazo era palpable. A las dos semanas se dió de alta, pero volvió á los tres días con recrudescencia de los mismos síntomas y roseola. Esta enferma tuvo una segunda recaída y durante la convalecencia se presentó trombosis femoral izquierda. La fiebre duró nueve días, diez y seis días y quince días, respectivamente. Después de la primera recaída, la fiebre decayó por crisis y después de la segunda por lisis rápida, de tres días (Münchener Medicinische Wochenschrift, n.º 15, p. 611).

Del Hospital de Bellevue, en New York, se dió cuenta del siguiente caso por los doctores Coleman y Buxton: una morena, de 27 años de edad, enfermó súbitamente con escalofríos, luego fiebre, anorexia, vómitos y ulteriormente epistaxis y cefalalgia con deposiciones pastosas; más tarde, aumento del volumen del bazo, dolor epigástrico y estreñimiento. La fiebre, al 14.º día, cedió por crisis y durante la semana siguiente siguió con exacerbaciones y remisiones, y estableciéndose entonces la temperatura normal. Reacción de Widal negativa. La sangre sustraída en dos ocasiones contenía un bacilo de los paracolon (American Journal of the Medical Sciences, volumen CXXIII, n.º 6, p. 976, 1902. Journal of Medical Research, vol. VIII, página 261, 1902).

Cupo el honor de informar sobre el primer caso de autopsia al Dr. Libman (Journal of Medical Research, vol. VIII, n.º 1, p. 168). El caso probablemente fué de fiebre tifoidea, seguida de infección paracolibacilar. En vida del paciente se aisló un bacilo, perteneciente á este grupo, de la sangre, vejiga biliar y orina, el cual se aglutinó por el suero del enfermo; también se aglutinaba el bacilo de Eberth-Gafky. Clínicamente parecía un caso de colestitis ó absceso hepático; al principio fué negativo á la reacción de Widal, pero ésta se presentó después en diluciones altas. No se encontró el bacilo de la tifoidea. La autopsia reveló úlceras cicatrizadas y otras en período de reparación en el ileo.

En las islas Filipinas, Strong aisló, post mortem, un bacilo igual al bacilo O de Cushing, del cadáver de un soldado americano que murió con diagnóstico de fiebre tifoidea. El estado de los órganos indicaba una afección aguda, pero no se encontraron lesiones de ninguna clase en el intestino (Johns Hopkins Hospital Bulletin, vol. XIII, p. 107, 1902).