Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 25

con menos fuerza y el pecho se llenará menos. Hecha excepción para los casos de hipogalactia primitiva, en los cuales, sea que la subida de la leche tarde en hacerse, sea que sólo se haga lentamente, el niño no está bastante alimentado, y vale más dejarle exclusivamente con el pecho, teniendo buena cuenta con la balanza si toma cantidades suficientes.

Desde la segunda semana, el niño aumenta de 20 á 30 gramos diarios; si su peso se estacionara, á fortiori si tendiese á disminuir, se pudiera empezar la lactancia mixta.

Cuando éste decidido el empezar la lactancia mixta, se hará dar ambos pechos cada dos horas, teniendo que pesearse necesariamente el niño antes y después de la mamada. Si la pesada indica que la mamada es insuficiente, se dará una cantidad complementaria de leche de vaca preparada como más arriba se ha dicho, sin apartarse de las cantidades de leche necesarias á cada período de lactancia.

Hemos visto casos que, á pesar de la idea preconcebida de emplear la lactancia mixta, esta práctica había hecho excelentes nodrizas de mujeres, que era temer sólo lo fueran medianas. Pinard, Biedert y Marfan han visto casos semejantes en que la lactancia mixta había de este modo terminado en la lactancia exclusivamente materna.

CANTIDAD DE LECHE POR COMIDA Y POR DÍA.—Sea cual fuere la cantidad de leche que el niño haya tomado en el pecho, se la completará desde que no alcance las que corresponden á las mamadas que dará el mismo niño exclusivamente en el pecho.

Si se quiere cifras que se graven fácilmente en el espíritu, el cuadro que va á continuación podrá satisfacer á las personas que sólo quieran poseer los datos generales aplicados á los niños sanos. Se verá que diariamente la cantidad de leche aumenta por comida en 5 gramos y la cantidad total tomada por el niño en 50 gramos, y esto durante los primeros días. Después, en cada mes, según sean las mamadas, se aumentarán 15 gramos y la cantidad cotidiana total 50 gramos:

    Edad
    Número de comidas
    Intervalos de las comidas
    Cantidad de leche dada por comida
    Cantidad de leche dada por día

    1er día
    1 á 2
    »
    5 gramos
    10 gramos

    2<sup>o</sup>
    6
    3 horas
    10 »
    50 »

    3er
    7
    3 »
    15 »
    100 aproximadamente

    4<sup>o</sup>
    7
    3 »
    20 »
    150 »

    5<sup>o</sup>
    8
    2 1/2 »
    25 »
    200 »

    6<sup>o</sup>
    8
    2 1/2 »
    30 »
    250 »

    7<sup>o</sup>
    8
    2 1/2 »
    35 »
    300 »

    2<sup>a</sup> semana
    8
    2 1/2 »
    50 »
    400 »

    Hasta el 1er mes.
    8
    2 1/2 »
    55 ó 75 gr.
    450 á 600 grm.

    Del 2<sup>a</sup> al 3er mes.
    8
    2 1/2 »
    80 á 100 »
    650 á 800 »

    » 4<sup>a</sup> al 5<sup>o</sup>
    8
    2 1/2 »
    105 á 110 »
    850 á 900 »

    » 6<sup>a</sup> al 10.<sup>o</sup>
    7
    3 »
    130 á 150 »
    950 á 1,100 »

COMPROBACIÓN DE LA LACTANCIA MIXTA.—Aparte del aspecto exterior del niño, hay dos elementos que han de servir de comprobación: las deposiciones y la curva de los pesos. Cada uno de ellos reconoce un niño de pecho en perfecto estado de salud en el hermoso chiquillo de cara rolliza, de tinte fresco, de fisonomía alegre, de mirada viva, piel suave, tejidos sólidos.

Curva de los pesos.—La curva de los pesos de un niño sometido á la lactancia mixta debe tanto como se pueda seguir la curva comparativa de un niño criado exclusivamente con el pecho, que está en las mismas buenas condiciones generales de salud. El aumento del peso debe verificarse con regularidad, pero sabemos que es preciso juzgar los progresos considerando el conjunto de la curva más que las subidas cotidianas ó aún semanales que frecuentemente se hacen por saltos seguidos de descensos y de aquí las oscilaciones que desaparecen en el conjunto.

Excrementos.—Los excrementos han de parecerse á los del niño lactado en el pecho. Transcurridos los primeros días en que expulsa materias negruzcas, luego verdosas, el recién nacido tiene excrementos de un color amarillo de oro, amarillo claro, amarillo obscuro, que recuerda los huevos batidos, sin olor. Son homogéneos, de consistencia blanda, semi-liquida.