Gaceta médica catalana (1903-12-31 00:00:00), página 12

un médico experimentado le aconsejó por cierto tiempo la dieta láctea, y luego un régimen seco.

Los eructos y los dolores continuaron hasta la edad de 21 años; en esta época aquéllos desaparecieron, pero el dolor se mantuvo más o menos regular, con muy cortas interrupciones; el enfermo se sometió tanto al régimen lácteo como al régimen vegetariano, é hizo uso, durante este tiempo, de grandes dosis de bicarbonato sódico; un colega prescribió masajes, otro la atropina, el opio, etc., etc.

La situación siguió lo mismo, en sus grandes líneas, hasta este año; durante y después de la escarlatina de este invierno, tuvo mejoría, gracias al reposo y al régimen lácteo.

Estado actual.—X. se despierta por la mañana en buen estado, un poco moroso, sin fatiga; almuerza á las siete café y leche, pan con manteca y dulces, algunas veces huevos; á las diez siente muchas veces un dolor en el epigastrio, que se difunde por las costillas, los vacíos, el pecho, la espalda y el vientre; es, en ocasiones, lo bastante intenso para obligar al enfermo á guardar cama, á doblarse por completo, á comprimirse el estómago; dura de media hora á tres cuartos de hora; desde hace largo tiempo, X. toma á esta hora bicarbonato sódico para apaciguar los dolores, ó bien una taza de leche. A mediodía come sopa, carne y legumbres; permanece bien hasta las tres ó las cuatro de la tarde; en este momento, nuevos dolores, más vivos que por la mañana, de idéntica duración, que le impiden toda clase de trabajo, si no recurre al bicarbonato; después de la cena, compuesta de café, leche, manteca, pan, etc., los mismos dolores; transcurrido el mismo lapso de tiempo y de igual duración. Las coles, la ensalada, el pan tierno, los macarrones, las frutas ácidas y las patatas fritas los evita desde hace mucho tiempo, así como también el vino blanco, los licores, etc., porque aumentan el dolor.

X., se duerme pronto, pero se despierta casi todas las noches á las dos ó las tres de la madrugada con nuevas gastralgias muy vivas, que combaté generalmente con alcalinos á alta dosis. Ha notado, además, cierta periodicidad en sus sufrimientos que parecen más intensos en la primavera, por ejemplo; puede á veces abstenerse del bicarbonato de sodio durante algunos días.

Nunca tuvo cómitos, pocos eructos, raras sensaciones de presión, inmediatamente después de la comida, y poco marcadas. El apetito es excelente, regular; las deposiciones son raras, cada dos ó tres días, espontáneas y en general con escaibales. Sed un poco exagerada desde hace algún tiempo.

La marcha ó el trabajo han aumentado siempre los dolores; el reposo los calma.

Examen.—X., es un joven de talla media, vivo, activo, inteligente, muy seco, delgadísimo, pero con músculos muy poderosamente desarrollados, de buen aspecto, tinte sonrosado. Orina, corazón, pulmones, normales. Lengua apenas grisácea. Pulso normal.

Se recurre al sifón en ayunas, á las nueve y cincuenta minutos de la mañana; X. tomó ayer á las diez de la noche 2 decilitros de vino, y á las once de esta noche, medio decilitro de agua con bicarbonato sódico. No se ha desayunado. Saco con la sonda 200 gramos de líquido verdoso, filamentoso, turbio, con algunas mucosidades que flotan y unos cuantos pequeñísimos fragmentos alimenticios; reacciones de los papeles de Congo y de tropolínea, máximas; reacción de Günsburg, intensa. Acidez general, 68; ácido clorhídrico libre, 58. Con el microscopio, numerosos bastoncillos sin carácter, células con sus nucleos y algunos corpúsculos de almidón.

El 20 de mayo, almuerza á las siete con 200 gramos de té y leche, un bollo de leche (pan); á las ocho y media, aplicó el sifón. Esta noche, X. ha debido tomar bicarbonato y un poco de agua. Saco 500 gramos de líquido. papilla alimenticia, con ligero olor de fermentación acética; las tres reacciones son máximas. Acidez general, 96; ácido libre, 56. Con el microscopio, innumerables sacaromices; amiláceos, muy conservados; la reacción de la eritrodextrina empieza. El líquido presenta un gran sedimento de amiláceos pulverulentos y fermenta rápidamente en la superficie.

El 21, comida de prueba á mediodía (200 gramos de sopa, 150 de carne, un bollo de leche); á las tres y media, coloco el sifón. 500 gramos líquido de olor de mosto en fermentación, que se cubre rápidamente de burbujas de