Gaceta médica catalana (1903-12-15 00:00:00), página 13

De todo ello deduce las siguientes conclusiones:

Contra las salpingo-ovaritis, el tratamiento llamado médico basta en más de la mitad de casos. Si es deficiente ó contraindicado, no debe nunca hacerse desde el primer momento una operación radical.

La primera etapa operatoria ha de ser siempre la colpotomía posterior. Si con ésta se reconoce una afección tuberculosa, hacer la histerectomía cuanto antes.

En los casos de hidrosalpingitis rebeldes á una colpotomía repetida y que exigen otra intervención, y en los casos en que se intenta curar la esterilidad de la mujer están indicadas las operaciones conservadoras abdominales (resección, salpingotomía, salpingo-ovarotomía).

La salpingorrafía debe reservarse como operación accesoria en el curso de una laparotomía practicada por cualquier indicación.

La otra ponencia corrió á cargo del respetable anciano Dr. Granville Bautock (de Londres), quien con perfecto acento leyó su trabajo correctamente escrito en castellano, y en el que aportaba las opiniones de los cirujanos ingleses favorables á ser conservador en la cirugía anexial; pero sus conclusiones fueron de mucho más radicales que las de los otros ponentes.

El Dr. Recasens abrió la discusión, manifestando que si bien en ciertos casos se es conservador á priori, ocurre en muchos otros que después de la laparotomía, por una lesión uterina ó anexial, respetamos los anexos y aun se practican operaciones conservadoras de los mismos.

Habló también el Dr. Suárez de Gamboa y Lapthorn Smith (de Montreal, Canadá), igualmente favorables, y luego suscitóse una animada discusión entre los doctores Doyen y Treub, respecto del alcance de la menoupausia anticipada. Mientras el primero no la teme y afirma que las mujeres castradas no sufren grandes trastornos por la falta de ovarios, el Prof. Treub sostiene, como ya dijo en su ponencia, que la castración tiene más tarde molestas consecuencias; esta disparidad de criterio depende, á juicio del orador, de la importancia que cada cirujano conceda á lo que refiera la mujer acerca de su estado.

La ponencia del Dr. Martín Gil (de Málaga) acerca del tema «Patogenia y tratamiento de las inflamaciones crónicas celulares y peritoneales de la pelvis», consistía en un estudio detenido, metódico del asunto expuesto con toda claridad y basado en amplia base de información y conocimientos.

Sus conclusiones pueden asimilarse á las sentadas por el otro ponente, profesor Doleris (de París), en el resumen de su informe.

El Dr. Doleris estudia en la patogenia los agentes y vías de infección, las formas del proceso, la marcha resolutiva habitual de las lesiones y las causas de la cronicidad. Estudia luego el tratamiento del período agudo, diciendo que hoy día se acepta unánimemente el empleo usual de la incisión por la vía vaginal de los abscesos pelvianos accesibles por dicha vía. Respecto de los abscesos abdominales, aduce cinco observaciones en que cumplió la misma indicación por el abdomen, en espera de una intervención ulterior. Todo ello aparte del tratamiento llamado médico. Este se aplica igualmente al período subagudo, diciendo de paso que el hielo le ha dado malos resultados, aplicado en la época de reaparición del menstruo.

Estudia luego el tratamiento general del período crónico y el tópico de las lesiones uterinas, estimando igualmente útil el tratamiento conservador directo (destrucción de adherencias, ignipuntura, resección del ovario, etc.).

Respecto del tratamiento radical, opina que depende del examen de las lesiones de visu, y que podrá ser curativo y conservador al