Gaceta médica catalana (1904-04-15 00:00:00), página 6

Por lo que se desprende del examen de la niña, y como quiera que la sintomatología era un tanto vaga para poder afianzar un diagnóstico, con probabilidades de certeza, pues, de momento, lo que dominaba la escena sindrómica era el vómito que, con lo anteriormente apuntado, aun despreciando los antecedentes de familia, impresionaron desagradablemente mi ánimo, sin formular un diagnóstico preciso, no pasando, empero, de meras sospechas. En efecto: la intolerancia gástrica ¿no podía ser ocasionada por el catarro, que era manifiesto, atendido el temperamento de la enferma? ¿No podían ser debidos aquellos vómitos persistentes a una autoinfección que por reflejismo las motivara?... Sin embargo, repito, me quedé bastante preocupado y aunque el vértice del pulmón derecho no podía descuidarse, no creí oportuno, de momento, atender á indicación á tal objeto dirigida, por ser más perentorias las de las vías digestivas, guardando para después las más apremiantes.

Prescribí, pues, unos papeles con los salicilatos de naftol y de magnesia, el carbonato magnésico y el sacaruro de anís que, con la mixtura de Riverio completaron la indicación más de urgencia; tomada esta última de tal suerte, que separadas la poción ácida de la alcalina, se tomaran simultáneamente para mayor seguridad de éxito.

A las ocho de la noche la niña acusaba el mismo cuadro sindrómico: temperatura 38°2', la radial pulsaba 100, respiraciones 30 y únicamente notóse que toleraba mejor la leche que se le iba dando en los intervalos de los papeles; hizo una micción un poco más abundante que la anterior, siendo las orinas más claras. Así pasó la noche. A la mañana del siguiente día, segundo de enfermedad, la cefalalgia era más pronunciada e invadía la región frontal, además de las parietales del anterior; los vómitos que por la noche habían cedido, pudiendo la niña tomar regulares cantidades de leche, reaparecieron con más bríos; temperatura 38°3', pulso 96, hiperestesia general e integridad mental. Se suprimió la poción de Riverio por ineficaz, y fué reemplazada por el valerianato de cerio y mentol en píldoras y, á falta de pulverizador, mandé repetidas instilaciones con éter sulfúrico sobre la región epigástrica, más ó menos repetidas según el afecto obtenido. Cesaron los vómitos: pudo la niña volver á tomar leche y los papeles mencionados fueron substituidos por los calomelanos á dosis purgantes; movió el vientre varias veces, con deposiciones negruzcas primero, verdes después y en extremo fétidas y abundantes. Por la tarde, la niña seguía de igual suerte, únicamente más pronunciados los síntomas dependientes de los centros nerviosos: temperatura 38°5', pulso, 108, algo irregular, depresible; no había vómitos, ni sed; lengua más húmeda y limpia, orina más abundante y de color amarino transparente; acusaba la niña más cefalalgia, gran hiperestesia general, pupilas contrai das y muy impresionables á la luz; tendencia á guardar el decúbito lateral derecho, contraídas las piernas sobre los muslos y éstos flexionados hacia el abdomen; en los miembros superiores, sobre todo en las manos, al tocarlas con las mías, percibía un ligero temblor, sin sacudidas, suave trepidación que cesaba al comprimir las suyas dos minutos, reapareciendo aquélla, sin dejar de ejercer la compresión manual. Tirando de los pies para el cambio de la flexión en extensión, quejaba la enfermita y abandonaba esta posición forzada tan pronto cedia la mano que retenía la extremidad pelviana, recuperando luego la prístina posición. Como tomaba la niña cuanto se le daba, prescribíle unos sellos con fenacetina, sulfato de quinina y analgesina, bebiendo tras cada uno una tacita de un infuso aromático, y leche en los intervalos de los cachets: los tomó á maravilla, y así se pasó la noche; cedió la cefalalgia, no hubo vómitos, hizo una deposición de vientre de buen aspecto