Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 3

son muy numerosos; en este período aparecen también los hematies nucleados (1).

Se comprende, pues, la importancia de estos estudios de laboratorio, complementarios de los de observación clínica en el diagnóstico y en el pronóstico de las anemias; nos dan cuenta, además, estos trabajos de por qué hay anemias, las ligeras, que se curan con tratamientos sencillos, por los ferruginosos, por la vida de campo; de por qué las medianas y las intensas resisten á estos medios ordinarios y perduran y se sostienen á pesar de ellos, y el por qué las anemias extremas con glóbulos gigantes, con glóbulos nucleados, consecutivas casi siempre á grandes hemorragias, ó constituyendo la anemia perniciosa, determinan la muerte á pesar de todos los recursos, por afectar en último término los centros nerviosos y determinar la inhibición cardiaca y la parálisis de este órgano.

El tratamiento clásico de estas formas de anemia ha sido siempre el de los preparados ferruginosos, los eupépticos, los preparados de quina y la vida de campo, siendo muy digno de llamar la atención acerca de este punto que el tratamiento vulgar de las limaduras de hierro solía producir un efecto más positivo que los demás preparados marciales; pero de todas maneras, estos medios, eficaces en las formas leves, son perfectamente inútiles en las formas intensas de cloroanemia.

El valor que todos estos estudios ha dado á la hemoglobina, ha sido motivo de que la Farmacia nos presente varias preparaciones de hemoglobina para corregir las anemias, preparaciones poco estables, y, por lo tanto, infieles en sus resultados positivos; y todos estos mismos trabajos nos dan también explicación, como más adelante indicaremos, de los felices resultados que hemos obtenido con los enemas de sangre desfibrinada en el tratamiento de las anemias, y principalmente de la cloroanemia.

En el año 1884 leimos en un periódico, entonces muy en boga, El Genio Médico Quirúrgico, un artículo del Dr. D. Desiderio Varela, de la Coruña, en el que refería algunas observaciones de cloroanemia, tratadas con éxito por los enemas de sangre; la lectura de este artículo resucitó en nuestra memoria la costumbre que el vulgo tiene de beber sangre de toro recién extraída para curar la anemia.

Enlazadas estas dos ideas y animados por la respetabilidad del doctor Varela, autor del artículo, emprendimos una serie de observaciones con este tratamiento, de las que quedamos altamente satisfechos.

El primer enfermo en que lo pusimos en práctica fué un hombre de unos cuarenta años, á quien una fiebre tifoidea intensa y prolongada había sumido en tal estado de hipoglobulia, que entre la palidez de la piel y la de las mucosas no había diferencia alguna; todos los medios empleados para corregir aquella situación fueron completamente inútiles, y en estas circunstancias nos decidimos á emplear en él los enemas de sangre, según la técnica que más adelante indicaremos.

El resultado fué sorprendente, pues que, á medida que se inyectaba la sangre en el intestino, las mucosas comenzaban á colorearse y la hipoglobulia desapareció en el término de veinte días.

La segunda observación se refiere á una mujer de veinticinco años, que ingresó en la cama n.º 4 de la sala de Santa María, con una úlcera gástrica; la enferma había tenido la víspera de su ingreso una hematemesis copiosa, que volvió á repetirse el día siguiente en no menor cantidad, quedando sumida en el más profundo grado de anemia aguda: palidez marmórea, extremidades frías, vértigos, palpitaciones, respiración frecuente, pulso filiforme.

(1) Manuel de Médecine publié sous la direction de M. M. J. M. Debove y Ch. Achard, tomo II, pág. 478.