Gaceta médica catalana (1904-05-15 00:00:00), página 8

cos que han recurrido á él. Para obtener su máximo de eficacia deben emplearse los baños muy calientes, á 38°, 39° ó 40°, de una duración media de 25 minutos cada tres ó cuatro horas, tanto de día como de noche, continuándolos durante toda la enfermedad, no interrumpiéndolos, sino disminuyendo su frecuencia al entrar en la convalecencia.

En 1894 obtenía Aufrecht, por primera vez, ningún notable resultado en un caso de meningitis cerebro-espinal, en apariencia desesperado, usando los baños muy calientes. Trataba base de un obrero de veintiseis años que se hallaba al fin del tercer septenario de la enfermedad y que desde hacía diez días estaba en pleno período comatoso, con baja temperatura (de 36° á 37°) y pulso pequeño y frecuente. No habiendo dado resultado las inyecciones subcutáneas de alcanfor y el empleo del ioduro de potasio, ordenó Aufrecht, teniendo en cuenta el estado de algidez en que se hallaba el enfermo, un baño caliente á 40° y de una duración de diez minutos. El paciente se reanimó poco á poco, la rigidez de los músculos de la nuca y el estrabismo se atenuaron, y á los doce baños desaparecieron estos síntomas, curándose al poco tiempo. Después de Aufrecht empleó igual procedimiento Woroschilsky en dos casos cuyo estado parecía desesperado, y obtuvo la curación de sus enfermos. Al poco tiempo Wolisch (de Lemberg), experimentó este método en siete casos de meningitis cerebro-espinal en niños de cinco á diez años de edad, muriendo dos y salvándose cinco, empleando un procedimiento algo diferente del de Aufrecht y Woroschilsky, puesto que en vez de colocar al niño en un baño caliente á 40° le sumergía primeramente en el agua á 33°, añadiendo en seguida agua muy caliente, de modo que la temperatura del baño llegara con rapidez á 40°. No seguiré al autor citando los experimentos de Jewnin, de Schelesinger, de Bars, etc., porque todos son análogos á los descritos. Al lado de la balneación caliente coloca Blavot á la punción lumbar, tan útil ya para el diagnóstico, reputándola como un elemento importante y racional en el tratamiento de la meningitis cerebro-espinal. Esta intervención es absolutamente inofensiva si se tiene cuidado de no hacer la aspiración del líquido. En estas condiciones, no hay que temer ningún accidente, ni aun cuando las cantidades de líquido retirado sean copiosas. La punción obra, como es sabido, disminuyendo la tensión del líquido y sustrayendo cierto número de agentes patógenos, pudiendo repetirse sin que resulte el menor inconveniente, suspendiéndolas cuando el líquido céfalo-raquídeo sea absolutamente normal, lo cual debe ser demostrado con el examen microscópico, y sobre todo con los cultivos.

La difteria nasal (Glatard, Tesis de París, 1902).—Siendo en apariencia rara, es una de las manifestaciones más frecuentes de esta enfermedad infecciosa, puesto que encontrándose á menudo el bacilo de Loeffler, aun en estado anormal, en las fosas nasales, basta una enfermedad intercurrente ó cualquier otra circunstancia particular, para que este bacilo exalte su virulencia y se produzca el cuadro clínico de la difteria nasal, extendiéndose después á las regiones inmediatas. Así, pues, en razón de este doble carácter de frecuencia y de latencia especial en la enfermedad, es preciso acostumbrarse, en presencia de un coriza en el niño, á pensar siempre en la difteria, tanto como se tiene costumbre de pensar en ella al ver una angina sospechosa. Este es un punto sobre el que insiste mucho el Dr. Glatard, en apoyo del cual presenta numerosos hechos. La terapéutica permite el empleo precoz del suero antidiféríco, cuya acción será sostenida con el tratamiento local antiséptico y los tratamientos tónico y reconstituyente.