Gaceta médica catalana (1904-05-15 00:00:00), página 14

tales en que se pagara (a reducidos precios), ú hospitales gratuitos convenientemente organizados. Ninguno de los dos existe.

Hay, en fin, una clase aparte, cuya hospitalización me parece sobre todo indispensable, y que retrocede ante el tratamiento ambulatorio gratuito, la de las prostitutas clandestinas, principal fuente de la diseminación de las enfermedades venéreas.

La prostituta reconocida, inscrita ó no, tiene interés en demandar cuidados en caso de enfermedad; hospitalizada, se hace momentáneamente inofensiva, pero la que ejerce la prostitución clandestina se presenta raras veces á una consulta hospitalaria ó al dispensario, y no pide su entrada en el hospital, sino cuando no le queda otro remedio. El miedo de ver divulgar su enfermedad, el temor de hacerse inscribir, el horror de verse reclusa en un hospicio-cárcel, tales son las causas de la abstención sistemática.

Pues bien: como para estas enfermas la prostitución es el principal, sino el único medio de existencia, continúan su oficio siguiendo un tratamiento cualquiera, defectuoso, para ellas é ineífez en lo que concierne á la contaminación de otros. No se podrán hospitalizar estas enfermas ó tratarlas ambulatoriamente de un modo serio sino demostrándolas que no tienen que temer ninguna divulgación, que su libertad no corre peligro alguno, y haciéndoles un tratamiento fácil y la hospitalización agradable.

No se me tachará de exagerado en lo que se refiere á los peligros de la prostitución clandestina, si se quieren recordar las estadísticas que más arriba he transcrito sobre este punto.

En los países en que las enfermedades venéreas son mejor tratadas, el número de contaminadas clandestinas es aún demasiado elevado, comparado con el de las prostitutas inscritas. La proporción de los primeros es, en efecto:

En Copenhague, de 35'16 por 100.
En Gotemburgo, de 40 por 100.
En Estocolmo, de 67 por 100.
En las grandes ciudades, como Paris, esta proporción es de \( \frac{2}{3} \), y también, según ciertas estadísticas, de 75 por 100!!

C. Tratamiento á domicilio. — Se aplica, en general, á las personas en disposición de pagar á los médicos y las medicinas.

No hablaría de esto, si á pesar de las condiciones ventajosas en que están colocados estos enfermos, el tratamiento no dejase que deseasen en un buen número de casos. Teóricamente los enfermos de la clase rica debían todos curar; cierto número de causas deciden de otro modo. (Hablo de los hombres en particular).

Dejando á un lado la indolencia natural de ciertos individuos que se descuidan, sea cual fuere su condición social, su edad ó la gravedad de su enfermedad, me ocuparé en las causas que impiden el tratamiento en la generalidad de los casos y se convierten en fuentes de la diseminación de la enfermedad.

a) La edad en que se contraen más frecuentemente las enfermedades venéreas (22 á 25 años, Fournier hijo), conduce á la negligencia de las prescripciones más elementales y á la indolencia. Aun si son colocados en las condiciones mejores para seguir un tratamiento, los jóvenes no sacrifican nunca sus placeres y continúan honrando á Venus. Algunos tienen su enfermedad como un título de gloria frente de sus camaradas. De ahí la posible contaminación, fatal, de toda mujer que tenga relaciones sexuales con estos individuos, al mismo tiempo que la posibilidad de la aparición en ellos de complicaciones diversas.

b) Para otros jóvenes, tiene lugar lo contrario. Como la enfermedad es secreta y considerada como vergonzosa, el que está atacado de ella hace todo lo posible por disimular y se oculta para seguir su tratamiento. Se comprende muy bien que en estas condiciones las prescripciones médicas se sigan mal y muchas veces de un modo incompleto; de lo que resulta, á pesar de la mejor voluntad, la prolongación del estado contagioso de la enfermedad y por esta misma la exposición del paciente á las complicaciones. Por poco que el enfermo sienta la excitación genésica y sufra el impetu natural á su edad, se convierte en una fuente de nuevas infecciones.

c) La severidad de los padres de familia ó de los maestros en lo que concierne á las enfermedades venéreas, engendra el miedo á la divulgación. El