Gaceta médica catalana (1904-07-31 00:00:00), página 22

En 1898, Etienne y Demange apoyaban la hipótesis de la clorosis ovárica con algunas nuevas observaciones.

Entre tanto, Blondel señalaba como confirmativas las observaciones de Mund, Knauer, Yayle y Jacobs. El ovario, según él, destruye con su secreción interna un veneno que se vierte en la sangre. La secreción del timo suple en la infancia la glándula genital que no funciona todavía. «Si la sucesión de las acciones antitoxicas del timo, del ovario luego, no se efectúa normalmente, si el timo desaparece demasiado pronto y si, sobre todo, el ovario desarrolla su secreción interna muy tardíamente ó la suministra de un modo irregular, produzca un interregno fisiológico, durante el cual la intoxicación por estos productos de desasimilación tiene lugar sin obstáculo alguno». Esta es la clorosis.

Leclerc y Levet, que han comprobado la hipertoxicidad de suero de los cloróticos, apoyan estas teorías.

Von Noorden, en su importante monografía sobre la clorosis, la concibe como una enfermedad que sobreviene exclusivamente en la mujer y en los diez años siguientes á la pubertad. Admite con Immermann que la clorosis es resultante de una debilidad funcional de los órganos hematopoiéticos, tanto congénita como adquirida. «Sin embargo, no creo que toda anemia que descansa sobre la insuficiencia ó el déficit funcional de estas partes podría catalogarse como clorosis. Este nombre debería reservarse para las alteraciones de la hematopoeisis reveladoras de los órganos sexuales de la mujer, y ante todo del período de desarrollo». Von Noorden confiesa que es todavía difícil precisar más: «Bajo reserva de hacer sólo una hipótesis, he aquí lo que me parece verosímil: en el organismo femenino que, m usualmente, elimina una gran cantidad de sangre por los órganos sexuales, existen disposiciones especiales que normalmente permiten reparar pronto y por completo la pérdida de sangre. La excitación á la neoformación sanguínea proviene de los mismos órganos genitales (¿ovarios?) poco verosí milmente por vía refleja, pero sí por la formación de productos químicos que paran á la sangre y que al llegar á los centros de formación tienen la propiedad de excitar á los órganos hematopoiéticos.

Su excitación no se debe exclusivamente á estas secreciones de origen genital, cuya supresión altera siempre el proceso normal de la formación de la sangre, sobre todo en las jóvenes. La falta de insuficiencia de estos agentes irrí antes produce la clorosis, es decir, una insuficiencia de la hematopoeisis reveladora de accidentes específicos de causa genital. La enfermedad se desarrolla tanto más fácilmente cuanto que los órganos que forman la sangre son insuficientes ó están debilitados por otras influencias perniciosas.

Sobre la naturaleza de los cambios químicos entre el aparato sexual y los núcleos de la hematopoeisis, no se puede decir nada. Debemos considerar como cierto que no están indisolublemente ligadas al solo proceso menstrual, porque las reglas en las cloróticas no ofrecen nada característico».

L. L. Jones opina, de un modo contrario, que la clorosis resulta de la llegada á la sangre de un exceso de secreción interna de los ovarios.

En otro orden de ideas, Capitán y Jeulain admiten una clorosis por insuficiencia tiroidea. Se apoyan sobre las reacciones señaladas desde largo tiempo de la clorosis con el hocio exoftalmico (Bouil aud Rendu) y sobre la frecuente existencia en las cloróticas de una hipertrofia del cuerpo tiroideo. Por último, el tratamiento Iodo-Iodurado y la Iodotirina en tablillas producirían muy buenos efectos.

Tales son, en nuestros días, las diferentes teorías emitidas sobre la clorosis, que pueden dividirse, resumiendo, en tres clases:

1º Las que admiten la clorosis como entidad morbosa, enfermedad de decadencia, en relación con la debilidad hereditaria del organismo;
2º Las que defienden la clorosis como entidad morbosa en relación con un trastorno patológico adquirido;
3º Las que consideran á la clorosis como síndrome.

Es posible que todas sean ciertas, y quizás el absolutismo de diversos autores ganaría mucho si se adaptara á una teoría ecléctica.

En suma, es preciso decir que la clorosis es un síndrome morboso puramente individualizado por circunstancias etiológicas constantes: pubertad,