Gaceta médica catalana (1904-04-30 00:00:00), página 11

pico? Ya que el suero de Marmoreck da tan excelentes resultados en las infecciones estreptocócicas, parece natural que nos decidieramos á ensayar el suero antiestreptocócico. Debemos confesar, en honor á la verdad, que no teníamos seguridad de la presencia del estreptococo, pues ya hemos indicado que no se practicó el examen bacteriológico; que teníamos tan sólo presunción clínica, y que cuando surgió la verdadera indicación (la presencia clínicamente del estreptococo) la aplicación del suero de Marmoreck hubiese sido inútil ó demasiado tarde quizás, pues sabido es que dicho suero es tanto más eficaz cuanto más pronto se instituye el tratamiento, fracasando en otras ocasiones, cuando es tardía su aplicación, ó en las asociaciones microbianas.

¿Cómo debíamos obrar en nuestra enferma? ¿Qué es lo que podíamos hacer? Hay ocasiones en nuestra práctica en que todo se agota, hasta la paciencia; no nos sucedió otro tanto en el presente caso: afrontamos el peligro con ánimo sereno.

Viendo la impotencia de las sales de quinina dadas en inyección hipodérmica y en enemas, únicos antitérmicos farmacológicos que nos atrevimos á propinar, por ser los demás inútiles y peligrosos en la infancia; viendo la inutilidad de los baños fríos de 15, 20, 25 y 30 minutos de duración, que no lograban hacer oscilar en descenso la columna termométrica; no viendo tampoco absolutamente ningún resultado con las fricciones frías, tan útiles en las pirexias de los niños para avisar el embotamiento del sensorio y como antitérmico poderoso, y viendo el nulo resultado que obtuvimos, desgraciadamente, con el empleo de la sabana mojada, los recursos se agotaban.

Pues entonces, ¿qué hacer? ¿Cómo luchar contra aquella temperatura elevadísima que, lejos de atenuarse, iba en crecimiento? Entonces fué cuando se me sugirió la idea de meter la enferma en agua fría, en refrigeración continua, si se me permite la frase. Dudando estuve, de momento, si emplearía el baño tibio prolongado ó el frío permanente, y tras breve vacilación y viendo el estado de la niña, opté por el último. ¡Cuánto atrevimiento! ¡qué audacia!... Así se ha calificado mi manera de proceder, y afirmo que lo hice con tanta honradez como entereza; haciendo mención igualmente que quien así habla se siente cruzar de brazos ante el más pequeño peligro, con ó sin diagnóstico (poco importa eso), dejando correr los acontecimientos.

Si al baño frío en la fiebre tifoidea ha costado tanto trabajo admirarlo en terapéutica, sistematizado por Bartels y Jürgensen y vulgarizado por Liebermeister y Brand, en Alemania; si se ha necesitado toda la fuerza de la autoridad científica para ser admitido en Francia, y no logró difundirse hasta que Juhel-Renoy, y más tarde Sevestre, Comby, Lion y tantos otros lograron generalizarlo como método de tratamiento, se comprenderá la extrañeza que causó mi manera de proceder.

El contacto del agua con la inmensa superficie cutánea (baño general más ó menos prolongado), no tan sólo en la fiebre tifoidea, sino en todas las enfermedades infecciosas, es un poderoso antiséptico eliminador de las materias tóxicas, y más útil y menos nocivo que los antitérmicos farmacológicos y sin los inconvenientes de éstos. El baño frío á unos 20° produce un shock inhibitorio, un estímulo del organismo, sobre todo en el sistema nervioso; por esa razón es un poderoso anti-neurasténico; los fabricantes que tienen sensación subjetiva de calor, apenas si sienten el shock (Weill), como si el calor pusiera al tegumento en estado de depresión sensitiva; no ocurre lo mismo en los que experimentan escalofríos; de ahí, pues, el peligro que entrañan y el cuidado que en la práctica hay que tener en cuenta en estos últimos.

La duración de la inmersión de un fabricante en un baño frío depende del efecto que en él produce el contacto del agua; sensación de