Gaceta médica catalana (1904-04-15 00:00:00), página 14

disposición es menos realizada por la tuberculosis de los padres (se pudiera casi decir que en semejante caso esta última es excepcional), que por la tara degenerativa misteriosa que se ha ejercido ya entre los padres. En resumen: éstos son habitualmente neurasténicos, epilépticos, vesánicos... La meningitis tuberculosa ataca más á los heredo-neuropátas que á los heredotuberculosos. Alcanza el máximo de frecuencia en los niños de padres que reúnen las siguientes tres causas esenciales de caducidad hereditaria: neuropatía, tuberculosis y alcoholismo.

La enfermedad de Friedreich, enfermedad familiar que ataca á varios niños de un mismo tronco.

Ciertas miopatías atróficas musculares progresivas, miopatías que principian desde la juventud, expresión de una distrofia muscular familiar.

Amitrofia del tipo Charcot-Marie.

Enfermedad de Thomson.

Heredo-ataxia cerebelosa (Marié, Londe).

Ciertas diplegias espasmodicas infantiles y más particularmente la enfermedad de Little.

Atelosis doble.—Su sitio está justificado por la herencia nerviosa del atetósico, la familiaridad de su afección ó la existencia de diversos factores de degeneración en sus ascendientes, por su comienzo precoz desde los primeros días de la vida, por el estado de profunda caducidad, que traduce su cuadro clínico muy especial (muecas variadas, gestos extravagantes y grotescos, movimientos arítmicos, espasmódicos, dificultad en los movimientos intencionales, de la marcha, de la palabra), por los trastornos mentales que presenta; en fin, por las deformaciones craneanas y las anomalías físicas que existen habitualmente en tales enfermos.

Enfermedad de Parkinson, que, á pesar de las incertidumbres y las discusiones patogénicas de que es objeto, nos parece debe ser comprendida también en la degeneración.

Tics.—Movimientos convulsivos clónicos ó tónicos, «voluntarios, habituales, alternativamente conscientes, coordinados, sistemáticos» (Nogués), los tics se observan con una frecuencia extrema en los degenerados, en los degenerados superiores, como en los idiotas y epilépticos. La variedad de tics es infinita: pestañeo, muecas, mascuajamiento, rechino de dientes, movimientos de aprobación ó de negación, rascamiento ó frotés de las mejillas, de la oreja, de la nariz, etc., y á los trastornos motores que los caracterizan se añaden frecuentemente trastornos mentales: «los afectados de tics son desequilibrados psíquicos, como son desequilibrados motores» (Nogués).

Un sitio aparte debe reservarse á esta forma tan especial de neuralgia del trigémino, el tic doloroso de la cara, que sólo se encuentra en los histericos y epilépticos, es decir, en sujetos cuya decadencia hereditaria es cierta.

Corea.—El lugar que la corea ocupa en el cuadro de la degeneración, ya se trate de la corea de Huntington, ya de esta forma clínica ha poco descrita por Brissaud con el nombre de corea variable de los degenerados y aún de ciertos casos de corea de Sydenham, está justificado por la herencia de los coréicos. Las taras que dominan esta herencia cesan de ser latentes bajo la influencia de una infección, de una intoxicación, de una impresión moral, que viene á romper el equilibrio inestable en el que se encuentra el organismo de tales sujetos. Los trastornos psíquicos señalados en los coréicos traducen también el parentesco de la corea con la degeneración. Este parentesco es bastante próximo en lo que concierne á la corea menor de Sydenham, y está mucho mejor establecida en la corea mayor de Huntington, y hay identidad completa con la corea variable, síndrome particular de los degenerados.

Neurosis.—No se comprenden habitualmente las neurosis en la degeneración, y muchos autores las consideran como un terreno favorable al desarrollo y á la evolución de aquélla. En realidad, hay tantos neuropátas entre los degenerados y los lazos que los unen á la familia neuropática, son tan numerosos, tan estrechos, que es lógico considerar las grandes manifestaciones de las neurosis como verdaderos estigmas de degeneración.

Apresurémonos, pues, á decir que no deben ser colocados en el grupo de degenerados todos los neurasténicos é hístericos. Sobre este punto parece que se debe ser menos absoluto que Dallemagne; la varabilidad de las