Gaceta médica catalana (1903-09-30 00:00:00), página 16

de una higiene escolar razonada, haciendo resaltar, no todas las desventajas que el escolar puede reportar de su vida de estudios, sino algunas de ellas que he tenido ocasión de comprobar más particularmente. Me refiero á las alteraciones del esqueleto, consecutivas á las actitudes viciosas.

No existe médico alguno que no haya tenido que oír las lamentaciones de padres que se quejan de que sus hijos se sostienen mal y que van á pedir un consejo para remediar esas actitudes viciosas; las quejas de este género, que se refieren generalmente á escolares, son frecuentes, aunque no todas se dirigen al médico, ya que éste sólo es consultado en último término. Regla general: se empieza por hacer esas observaciones al profesor, insistiendo para que el niño sea vigilado más estrechamente, sobre todo cuando trabaja; algunos Directores de escuelas me han dicho que reciben diariamente las mismas quejas y aun, añadian, no vienen á vernos los padres de todos los niños que tienen una actitud defectuosa, porque habitualmente los escolares que se mantienen bien constituyen una rara excepción.

Esta predisposición á las actitudes viciosas es debida á la fatiga que lleva consigo el trabajo fisiológico del crecimiento que se opera en todo el esqueleto, y más particularmente en la columna vertebral que en la época de la pubertad, «crece considerablemente en el corto espacio de algunos años» (Sappey).

Los músculos y los ligamentos sufren también, en este período, ciertos trastornos de nutrición, y contribuyen, por su falta de tonicidad, á favorecer el abandono del cuerpo.

Así predisputado, el escolar se ve sujeto á una regla que le obliga á permanecer sentado durante ocho horas al día; de estas ocho horas de estación sentada, cinco son empleadas en los trabajos de escritura, dos en los trabajos manuales, artes de adorno, repaso de lecciones, etc. La estación sentada es, pues, la actitud más habitual del escolar y se combina, lo más á menudo, con la actitud que se adopta al escribir; el dibujo, los trabajos manuales, las artes de adorno, ejecutándose de un modo intermitente, no pueden ejercer una influencia real.

¿Cómo se sienta el escolar, cómo escribe? Se ha observado que, sentado, el niño tomaba una posición unígútea, es decir: se apoyaba de un modo mas pronunciado sobre una nalga que sobre la otra. Esta actitud es facilitada por la disposición de los bancos próximos á la mesa y que le obligan, para alcanzar su sitio, á adelantarse lateralmente y á sentarse, primero, sobre el lado que primero se presenta; en las niñas se agrega otra causa: la presencia de las faldas, replegadas á un solo lado, elevando una nalga y cargando el peso del cuerpo sobre la otra; en fin, es muy de notar la tendencia natural de todos los niños á echarse lateralmente sobre su asiento cuando se sientan. La estación unígútea izquierda es la más frecuente en los escolares.

En cuanto á las posiciones adoptadas para escribir, son muy caprichosas, pero se puede afirmar que hay tres más habituales:

1.º Antebrazo izquierdo apoyado sobre la mesa, brazo derecho libre y pendiente hacia fuera; consecuencia: tronco inclinado á la derecha.

2.º Antebrazo derecho apoyado sobre la mesa, brazo izquierdo libre hacia fuera; consecuencia: tronco inclinado á la izquierda.

3.º Los dos antebrazos apoyados sobre la mesa, la pelvis dirigida hacia atrás sobre el banco, tronco inclinado hacia la mesa; consecuencia: tronco inclinado hacia delante.

¿Las actitudes defectuosas adoptadas por el escolar ejercen realmente una influencia perjudicial sobre su esqueleto?

Es fácil hoy contestar afirmativamente y suministrar pruebas numerosas, indiscutibles, sacadas de la observación clínica, de las investigaciones hechas en las escuelas, de la experimentación.

I. LAS ACTITUDES VICIOSAS ESCOLARES HABITUALES DETERMINAN LAS DESVIACIONES RAQUÍDEAS MÁS FRECUENTES EN EL ADOLESCENTE. — Pruebas sacadas de la observación clínica. — La estación unígútea izquierda puede acarrear dos posiciones defectuosas del raquis: 1.ª, una desviación lateral izquierda inferior de curvatura acentuada y una desviación superior derecha de pequeña curvatura, llamada de compensación; 2.ª, una desviación unilateral de toda la columna vertebral (tipo de Morton).