Gaceta médica catalana (1903-10-31 00:00:00), página 26

Influencia de las actitudes viciosas escolares en la patogenia de las desviaciones del raquis en la adolescencia
Medios de remediarlas (1)

POR EL
DR. J. GOURDON
Director del Servicio Ortopédico del Hospital de Niños de Burdeos, Corresponsal de la Sociedad de Cirugía Ortopédica alemana

II. — MEDIOS DE PREVENIR LAS DESVIACIONES DEL RAQUIS DE ORIGEN ESCOLAR. — La urgencia de las disposiciones que deben tomarse para impedir la producción de estas desviaciones, es indiscutible.

Todos los que se ocupan en el tratamiento de las deformaciones convendrán conmigo en que el número de las escoliosis de la adolescencia crece, y que la mayor parte revisten un carácter grave. Sería de desear que desapareciese cierto prejuicio en el ánimo del público, aun del público inteligente, que presta poca atención a las desviaciones de la columna vertebral porque, se dice «se corrijen con el crecimiento». Es este un error muy grande y sus únicas víctimas son los niños de los que no se cuidan hasta el momento en que su afección es ya seria. Las escoliosis que curan espontáneamente son excesivamente raras; solo se conocen dos observaciones publicadas por Belly y Mosengueil; por el contrario, los casos en que la agravación se ha producido con extrema rapidez, son muy numerosos; yo he visto varios escolares en quienes la deformación se ha agravado mucho en pocos meses.

La agravación no es temible únicamente por razón estética, sino sobre todo por las complicaciones que lleva consigo. Es sabido que el tórax y la pelvis, influídos por la flexión y la rotación de la columna vertebral, se deforman, y se comprende la molestia que resulta para los órganos internos; este inconveniente es tanto más temible para el porvenir de los niños, cuanto que las niñas escoliósicas son mucho más numerosas que los muchachos.

Inútil es añadir que el estado general se resiente de desórdenes tan graves producidos en el organismo.

La necesidad de las medidas preventivas se desprende, pues, de la frecuencia de las desviaciones escolares y de su tendencia á agravarse rápidamente.

Estas medidas comprenden: la adaptación del material escolar á las necesidades del niño, y sobre todo la inspección médica del escolar.

Laudables esfuerzos han sido intentados en este sentido, debiendo mencionar las publicaciones numerosas de Esmarch, Taberner, Weith, Mayer, Liebreich, etc., y las más recientes de los doctores Combe, Foveau de Courmelles y Rolland, de Toulouse.

La dificultad será siempre generalizar esas medidas, porque, hay que decirlo, el cambio completo del material escolar exigiría gastos enormes, y es, por otra parte, muy difícil á un profesor ejercer una vigilancia estrecha sobre veinte, treinta, cuarenta alumnos, cuando se ve que los padres encuentran dificultades para ejercer esa misma vigilancia sobre dos ó tres niños. Todo lo más se puede desechar que la renovación del material usado se haga con método y que no se vuelva á caer en los errores del pasado; la acción del profesor será menos difícil á medida que el escolar se halle colocado en condiciones más favorables para su buen porte.

No sería posible poner á la disposición de todos los escolares modelos de mesas perfeccionados; pero se podrá siempre construir pupitres y bancos sencillos, de diferentes alturas según las clases y de tres alturas diferentes para cada clase; en fin, mesas que sirvan solamente para dos alumnos.

Los principios que yo considero deben presidir á la confección del material escolar ordinario, son los siguientes: la altura del asiento será tal que, sentado el niño, con las rodillas en flexión normal, sus pies descansen sobre el suelo; el asiento estará provisto de un respaldo ligeramente inclinado hacia atrás y cuyo travesaño superior, incurvado, se elevará á la altura de los omóplatos, un travesaño intermedio entre el primero y el asiento, ayu-

(1) Conclusión. — Véase el número anterior.