Gaceta médica catalana (1904-04-30 00:00:00), página 13

deos, ventrículos, etc., ocasionando fenómenos no tan sólo tóxicos, sino mecánicos que, unos y otros, debían inevitablemente ocasionar la muerte de la enferma?...

No permitiendo, por decirlo así, la acción continua del agua fría las estancaciones en las meninges, y siendo continua la depuración, no se verificaban las degeneraciones viscerales con tanta intensidad, y si no dominaban aquella intensísima hipertermia, cuando menos la yungulaban y evitaban sus mortíferos efectos consecutivos; además, la acción continua del agua fría, aumentando la oxigenación de la sangre por una parte, y favoreciendo la exhalación de anhídrido carbónico por otra, de concierto con la acción diurética, antitérmica, etc., del baño frío general, contribuiría indudablemente al feliz éxito.

La diuresis era abundantísima en nuestra enferma, y como tenía incontinencia de orina, tenía que renovarse el agua con más frecuencia por el olor amoniacal que comunicaba á ésta. «Todo enfermo que orina mucho, cura» (Liebermeister). Pues si esto es la regla, en la infección por excelencia la tifoidea, ¿por qué no podía tener aplicación en el presente caso? ¿No se trata igualmente de una enfermedad infecciosa?

Tampoco tuvimos en cuenta el consejo de Juhel-Rénov, de dar los primeros baños menos fríos, sino que después de ver la inutilidad de las primeras tentativas balneoterápicas, prácticamente empleadas en la infancia, dispusimos ya el baño permanente frío, á la temperatura de unos 20°. ¿Quién sabe si en esa individualización morbosa, de temperatura resistente y pertinaz, que aun no se ha estudiado la acción revulsiva, derivativa y antiflogística del agua, quizás ésta es más energica en la refrigeración permanente, que no en la duración de 10 á 30 minutos?

No hace muchos años que el nombre de Brand se mentaba con asombro por algunos, con verdadero horror por otros; ¡aceptar su sistematización balneoterápica! ¡Quimera, sueño! Todas las clínicas de más renombre y valía del mundo aceptan el principio de Brand; cierto que han venido varios métodos: Bouchard, Riess, Ziemssen, etc., modificando, transigiendo, si se quiere, pero en el fondo todos acatan y saludan tan hermosa conquista; ¿y cómo no? ¿Hay, por ventura, nada mejor que la balneación contra esas intensísimas hipertermias con fenómenos graves de intoxicación del sistema nervioso?

La balneación, además de la intoxicación por excelencia, si se nos permite la frase, la tifoidea, ha sido aplicada en varios estados infecciosos, más ó menos graves, con ó sin complicaciones: sarampión, escarlatina, pneumonia, crisipela (Bouveret, Juhel-Rénov, Legandre, etc.); ha sido igualmente empleado el baño frío en el reumatismo cerebral (Blachez, Reynaud, Férél), siendo el tratamiento de elección en la forma aguda; en la gota cerebral (Huchard); en el tifus exantemático (Combemale, Legandre, etc.), con poco éxito; en la grippe (Juhel-Rénov, Comby); cólico hepático (Molière); fiebre puerperal (Chabert, Vincent) y diarrea infecciosa (Comby). Esto dejando aparte procedimientos de refrigeración local, como ocurre con la apendicitis y peritonitis, en las que tan hermosos efectos produce en ocasiones la refrigeración continua.

Pues bien: habiéndose empleado en tan diversas afecciones la balneoterapia ¿por qué en las meningitis, purulentas ó no, en que dominan esas temperaturas elevadísimas, no puede emplearse no tan sólo la refrigeración continua local, como es corriente en clínica pediátrica, sino también la permanente general? Quizás los pediatras, ya que el baño frío general obra bien en los niños, se decidirán, después de más detenido estudio y comprobación clínica, á su aplicación en las meningitis, agudísimas ó no.