Gaceta médica catalana (1903-08-31 00:00:00), página 15

de Medicina: «Nada hay hoy mejor establecido que el contagio de la fiebre aftosa de la vaca al hombre. El contagio se opera, ya por la inoculación directa del contenido de las aftas, ya, sobre todo, por la ingestión de leche cruda, proveniente de vacas cuyo pezón tiene aftas. No he de recordar aquí los numerosos hechos que lo prueban. A aquellos miembros de la Academia á quienes interese el asunto, pueden consultar con fruto el Traité des maladies microbiennes des animaux, de Nocard y Leclainche (2.a edición, página 410 y siguientes)». En cuanto á nosotros hace, hemos seguido su consejo y debemos reconocer que dicho tratado, así como las tesis de Bontant, de Paris, de 1901; de Delest, de Paris, 1881; de Vialle, de Toulouse, 1900; de Pêtre, de Paris, 1894; la lección del Dr. Proust, en 1888; los artículos del Dr. Mosny, en el Manuel Dèbève, y del Dr. Ruault, en el Traité de Charcot, aunque el conjunto de estos trabajos representa un gran bagaje literario, no proporcionan todos ellos más que la repetición de un pequeño número de observaciones coleccionadas en una bibliografía que comprende no sólo todos los países, sino también ciento cincuenta años aproximadamente.

Hemos, además, establecido que de una manera periódica se han hecho tentativas para llegar á identificar la estomatitis aftosa humana y la cocotte; informaciones por los cuidados de la autoridad, comunicaciones al Consejo de Higiene, discusiones hasta en las Cámaras legislativas, y á pesar de estas investigaciones tenaces, sólo se ha añadido al legajo primitivo raras observaciones. Un hecho muy particular nos ha sorprendido en el examen de los trabajos publicados sobre este asunto: mientras los veterinarios que visitan las granjas y conocen, por lo tanto, los focos de la epizootía, no comprobaron, por decirlo así, nunca la transmisión al hombre, se encuentra que los médicos, en particular los que viven en los grandes centros, son los que hacen la identificación de ambas afecciones, y no obstante, la mayoría de las veces no tienen medios para comprobar la existencia de la cocotte al lado de sus enfermos ó para demostrar los puntos de contacto. Casi siempre los médicos proceden por una preconcepción que puede ser la verdad y que lo es probablemente, pero no es de nuestra época hacer la etiología de ciertos síntomas por simple razonamiento. Además, la falta de rigor científico quita autoridad á las opiniones de Nocard sobre este asunto. ¿Podemos apoyarnos completamente en un tratado de patología veterinaria que coloca entre las enfermedades microbianas de los animales la fiebre aftosa? Es probable que esta clasificación sea justa, pero no es estrictamente científico llamar á una enfermedad microbiana en tanto que el microbio no se ha descubierto ó demostrado su presencia perentoriamente. El ilustre Pasteur, que se inmortalizó poniendo inflexiblemente por base de sus investigaciones la observación y la experimentación, nos ha enseñado que desconfiemos de estas pseudo-verdades científicas, que son tan fáciles de emitir é imposibles por completo de probar.

Con el mismo espíritu crítico rehusaremos dejarnos convencer por la observación del Dr. Josias, comunicada en junio de 1902 á la Academia de Medicina. Ya conocéis de lo que se habla: se ha encontrado que un niño alimentado con leche hervida presentaba una estomatitis grave; pero se nos dice esta leche se le ha dado en el mes de marzo, cruda, para desleir sus papilas, ó hervida por modo insuficiente. Y además: «La información establece que en la época que al niño se le dío leche de vaca, la vaquería de que procedía aquélla era objeto de un proceso de infección por causa de fiebre aftosa; es imposible no establecer una relación de causa á efecto entre la infección del establo y la enfermedad que ha atacado al niño». Sobre la discusión que siguió á esto quiero llamar particularmente vuestra atención: entre los innumerables colegas que estaban presentes, únicamente Nocard y Roux hablaron, y en medio del sepulcral silencio guardado por todos los practicos, se elevó la voz de Galippe, el estomatólogo, que era entre los reunidos el clínico más autorizado, no sólo por sus trabajos, sino también por su larga práctica: «Desde hace muchos años pertenezco al hospital de niños, dijo, y no he podido observar ni un caso típico de fiebre aftosa...» Pidió al autor de la observación que le hiciera conocer un carácter diferencial que permitiera no confundir esta forma de estomatitis (afosa animal) con la observada ordinariamente en los hospitales de niños, y que presentara manifestaciones idénticas á las que acababa de describir: «La gingivo-estomatitis séptica va acompañada, en los niños, de fiebres, de fenómenos