Gaceta médica catalana (1904-05-15 00:00:00), página 5

considerarlo resuelto porque lo esté ya uno de los elementos que lo integran.

Las ideas sobre tubérculo-génesis han cambiado radicalmente gracias á la moderna investigación experimental y clínica; el concepto de herencia de la enfermedad ha quedado destruido por la demostración de la impermeabilidad ó anósmosis de la placenta materna para bacilos y toxinas fínicas; y el de herencia de la disposición, intra-uterina ó congénita, queda reducido á aceptar la transmisión de alteraciones locales de tejido ó sólo químicas (figurando, entre las primeras, la occlusión de algunas vías linfáticas, hipoplasia de los músculos lisos de los vasos, bronquios, intestinos, etc., hipertrofia de las mucosas, etc.), que á lo sumo constituye lo que los antiguos llamaban causas predisponentes.

Claro está que estas menores resistencias modifican poderosamente un organismo y coadyuvan á una ulterior infección que variará, según sean la cantidad y calidad de los bacilos patógenos invasores, y que son á la vez estados que exigen llenar una indicación terapéutica. Si estas alteraciones de tejido, especialmente del linfático y ganglionar, se acentúan (y ello reconoce casi siempre un origen post-fetal ó adquirido), tendremos constituida la escrofulosis, que aunque de fórmula microbiana compleja y no igual á la de la tuberculosis, puede clínicamente considerarse, no cual pretende la moderna escuela francesa, como una simple disposición á la fímia, sino como una variedad evolutiva de la misma. Pues bien: la experiencia demuestra diariamente la eficacia de agentes termales sulfurosos, y mejor aún la de los sulfuroso-clorurados, en esos estados de distrofia ó desviación de nutrición, y en los francamente constituidos por alteración histológica de este carácter en las vías linfáticas y órganos ganglionares; de lo que se deduce que el tratamiento de La Puda puede recomendarse en todos estos casos, sin que sea necesario traten de explicar como obra en los mismos esta importante medicación hidro-mineral, si lo hace por las cualidades estimulantes de la nutrición y dinamogénicas del quimismo ó por las propiedades bacteriolíticas, ciertas ó problemáticas, de sus organismos microbianos. Hoy por hoy, me limito en este trabajo á dar á conocer las estadísticas clínicas de La Puda, comentándolas brevemente. En ellas aparecen también enfermos con tuberculosis cutánea, mucosa, articular y ósea. Entre los primeros figuran casos de eritema indurado de Bazin, lupus plano, eritematoso, telangiectásico y ulceroso; algunos de ellos modificados muy favorablemente, á pesar de la brevedad del tiempo empleado en su tratamiento. Entre los segundos, enfermos de enteritis ulcerosa de origen fímic, en los que la medicación interna (que fué prescrita parcialmente), y la balneación termal dieron sólo resultados paliativos. En cambio, la tuberculosis articular y ósea, con la aplicación metódica del lodo mineral y el uso de procedimientos hidroterapéuticos alternados, figuran en muchas notas clínicas con resultados muy favorables para la indicación de este agente hidro-mineral.

En estos casos, pues, de tuberculosis local, externa ó quirúrgica, están indicadas las aguas de La Puda; y creo sin ningún género de duda (fundándome en la analogía terapéutica), que en todos aquéllos, rarísimos á la verdad, de tuberculosis pulmonar de reducida zona, marcadamente tórpida y enquistada (en vasos cerrados), y sin complicaciones, puede recomendarse el tratamiento atmiátrico que allí se practica, especialmente las atmósferas de sus vaporarios, que admiten el parangón con los de las famosas termas de Shllerard, que tienen una acción innegable sobre los procesos catarrales y flegmácicos que acompañan la evolución de la fímia pulmonar. ¿Se limita á esto el alcance