Gaceta médica catalana (1904-04-30 00:00:00), página 24

tan eficaz, y las medidas severas, preventivas ó represivas, tienen generalmente un resultado opuesto al que pretenden.

Para que una terapéutica sea verdaderamente profiláctica, son necesarias varias condiciones:

a) Ante todo que la necesidad de un tratamiento sea bien comprendida por los enfermos. Importa, pues, vulgarizar la noción de que toda afección venérea descuidada se agrava fatalmente, conduce á complicaciones, enfermedades, desastres,... mientras que tratada desde el principio y con energía, curará seguramente, sin contar que el enfermo evita así convertirse en un foco, responsable, de contaminación.

b) En seguida es necesario que se dispongan los enfermos á pedir este útil tratamiento, es decir, que todo lo que tienda á hacerle diferir debe separarse de su imaginación (para las prostitutas, el temor de una divulgación; para los jóvenes, la de una reprobación severa y, digámoslo, injusta). Síde una manera general, la prostitución es una plaga, de la que ambos sexos (el masculino sobre todo) son responsables, ¡cuántas atenuaciones y excusas en cada caso particular!... en la mujer, la necesidad; en el joven, el impulso de la edad; para todos, las excitaciones de toda clase. La colectividad es la culpable, más bien que el individuo; entre el venéreo y el no-venéreo sólo hay una diferencia de probabilidad. Esto es lo que se ha de repetir para tranquilizar de antemano á los futuros enfermos é impedirles que dejen por falsa vergüenza que se agrave el mal, faltos de cuidados y diseminario alrededor de ellos. En cuanto á las personas atacadas, tienen derecho, aun cuando fuera la última de las prostitutas, á la misma solicitud, á las mismas consideraciones que cualquier otro enfermo. No hay, en efecto, enfermedades inflamatorias; sólo hay miserias y sufrimientos humanos, los cuales piden de nosotros piedad y respeto.

c) El tratamiento de las enfermedades venéreas debe ser gratuito, á lo menos para los que lo pidan. ¿No es una especie de servicio público, comparable al del saneamiento, de la limpieza, del alumbrado público?... (Añado que debiera ser lo mismo para las demás enfermedades contagiosas que constituyen, más aún que la sífilis, un peligro social, tales como la tuberculosis, por ejemplo). La urgencia de esta medida es tal, que los informantes, así como todos los miembros de la Conferencia internacional se han adhído unánimemente. Sin duda, algunos abusos se producirán, pero se puede dar por cierto que el que pueda pagar al médico y al farmacéutico se abstendrá siempre de acudir á la consulta pública. En Suecia, desde hace 100 años, esta medida está en vigor; el tratamiento gratuito existe también en Noruega, Dinamarca, Hungría, Rumanía, parcialmente en Italia (para casos especiales) y en Rusia (para ciertas epidemias de sífilis, Blaschko). El tratamiento gratuito no solamente preserva en cierta medida á las poblaciones de la contaminación, sino que también, oponiéndose á la marcha de la enfermedad é impidiendo sus complicaciones, representa un beneficio real, pues hecha bien la cuenta, la enfermedad será menos cara para la asistencia pública.

d) Es preciso, por último, que el enfermo encuentre á su alcance establecimientos perfectamente organizados y surtidos de buen instrumental, que serán fijados por los médicos experimentados en su caso. Bajo este aspecto es indispensable ampliar la enseñanza de la venereología por los cuidados, sea de la Facultad de Medicina, sea de la Administración municipal.

Sentados estos principios, empezaré por exponer la organización actual de la terapéutica pública, anti-venérea, de modo que resalten las fallas y lagunas. Indicare en seguida como se debe remediar:

1.º Organización actual del tratamiento de venéreos.—La terapéutica de las afecciones venéreas puede tener diversas formas: A) el tratamiento ambulatorio, que comprende los cuidados dados en los consultorios, etc.;—B) la hospitalización;—C) el tratamiento á domicilio, ambulatorio ó no (generalmente privilegio de las clases acomodadas).

A) Dispensarios. Consultorios.—En algunas grandes ciudades de Europa existen dispensarios independientes de los hospitales, destinados al tratamiento exclusivo de los venéreos. Pero, en general, algunos hospitales, más ó menos especiales, son los que se encargan de asegurar este servicio mediante una consulta apropiada.