Gaceta médica catalana (1904-05-31 00:00:00), página 10

do, curso propio é indicados terapéuticos para cada uno de ellos. Los grandes patólogos de mediados del pasado siglo, dedicados á la práctica hidrológica, y entre ellos Pidoux, aceptaron esta sistematización; pero á ella le ocurrió algo parecido á lo que á la más antigua doctrina de la psora, y procuraron derrocarla por completo, tanto en el terreno de la patología como en el de la terapéutica, las concepciones de Hebra y Devergie. Pero las exageraciones cedieron por la imposición de los hechos, y hoy se admite por los clínicos (aparte lesiones locales) las determinaciones cutáneas de las antiguas diatésis, discrasias, toxemias é infecciones en el concepto moderno (herpetismo de Lanceraux ó neurosis vaso-trófica constitucional; artritismo de Bazin y Bouchard, sífilis y escrofulosis) y de otros procesos internos de diversos aparatos y órganos. Aunque es innegable que el herpetismo, tal cual lo concibió Bazin, queda eliminado de los cuadros nosológicos por la patología moderna (considerándolo, á lo sumo, como una de las etapas evolutivas de la gran diatésis artritismo), y que el herpetismo de Lanceraux es el artritismo de Bouchard y Hallopeau, hay que confesar que clínicos eminentes (entre ellos Hardy, Olavide y Guenau de Mussy), encuentran caracteres especiales que diferencian ambas diatésis y que aun hoy tiene que sostenerse la existencia de una discrasia herpeto-artrítica con modalidades varias.

Antiguamente, á la mayoría de las dermopatías se les asignaba una naturaleza herpética (Durand-Fardel), y hoy, en cambio, para algunos, las dermatosis constituyen sólo procesos puramente locales. Ni esto, ni aquello es, á mi modo de ver, admisible, pues si existen afecções de la piel de causa extrínseca y parasitaria-local, las hay indudablemente de origen diatésico, infectivo y tóxico, cuya determinación depende de afecções orgánicas ó de las llamadas funcionales de muchos aparatos; y «los dos grupos pesan igualmente en la balanza», como dijo gráficamente el profesor Gubler. En todas las clínicas hidro-minerales, á las que acuden estos enfermos, se tienen numerosas pruebas de ello, y en la misma Puda se recogen anualmente observaciones que lo confirman.

En las estadísticas de este establecimiento termal figuran gran número de enfermos de la piel (sobre la cual y la mucosa respiratoria tienen sus aguas acción electiva), y entre ellos, en primer término, los dermopáticos de causa diatésica y general.

Entre las herpérides (consideradas así por algunos de mis antecesorres en la dirección médica), están clasificadas, como curadas algunas y muy mejoradas las más, el eczema húmedo, el impetiginoso y el seco, liquen plano, acné pustuloso y la pitiriasis. Como algo modificables, la psoriasis, y sin resultado alguno, la herpéride exfoliatriz. Se registra también casos de artrítides d'embée ó alternantes con manifestaciones articulares, musculares, nerviosas ó viscerales de esta auto-intoxi-cación ó discrasia. Los acnés congestivo y varicoso ó telangiectásico, el pustuloso, la sícosis ó foliculitis pilosa, las seborreas, la urticaria, el impétigo, el eczema, algunos prurigos y la psoriasis, se someten al tratamiento termal, pero, como se comprende, con muy variados resultados. En general, puede afirmarse que sólo las formas caracterizadas por falta de reacción encontrarán allí su indicado; que las erupciones secas son las más rebeldes al tratamiento, y por último, que en alguna, como el acné hipertrófico, ningún provecho puede obtenerse de estas aguas, que exijen otras de mineralización distinta ó procedimientos quirúrgicos y eléctricos.

Trataré ahora de las escrofulídes. En estas dermatosis constituye la Puda un tratamiento de primer orden indiscutiblemente, pues las aguas sulfurado-sódicas-cloruradas han sido reconocidas siempre como