Gaceta médica catalana (1903-12-15 00:00:00), página 12

dencia del asunto, marcando no sólo el interés con que debemos respetar los órganos de la generación, si que el mismo que por ellos tiene la enferma y su desazón y disgusto cuando ve suprimido tempranamente su menstruo, que considera expresión de su virtud procreadora, entra de lleno en materia, tratando de la naturaleza de las lesiones anexiales (neoplásicas, tróficas e infectivas), condiciones de la función genital (virtualidad, regeneración? ováricas; permeabilidad, integridad epitelial, contractilidad de la trompa); efectos sobre el organismo de las mutilaciones anexiales; operaciones de cirugía conservadora anexial, sus limitaciones y contraindicaciones y vías de intervención.

Extracta luego 35 casos personales de cirugía conservadora anexial, con una defunción y un caso que, según parece, tendrá que volver á operarse; en los restantes, ha logrado completo resultado; en todas ha persistido la menstruación; y descontando las operadas el año pasado, de las 28 enfermas que quedan, ocho han concebido y alguna, más de una vez.

Lee últimamente las conclusiones, de las que entresacamos los conceptos más culminantes:

«En las afecciones neoplásicas benignas del ovario puede casi siempre hacerse la resección.

En las afecciones anexiales tróficas cabe, en la mayoría de casos, una operación conservadora. Puede emplearse ésta en las infectivas, siempre que se pueda esperar una reintegración anatómica y funcional, debiendo operarse cuando pase la agudez y esté agotada la infección.

La facilidad é inocuidad de las distintas operaciones conservadoras en sí, está perfectamente demostrada. Tienen sus contraindicaciones y limitaciones. Sus efectos terapéuticos son buenos é indiscutibles; se conserva la secreción interna del ovario y la probabilidad de una fecundación.

La mejor vía es la laparotomía.

La ginecología ha de respetar más las funciones genitales de lo que se ha hecho en el siglo pasado.

El informe del Prof. Hector Treub (de Amsterdam) circunscribe el tema á la cirugía conservadora de las salpingo-ovaritis, comenzando por un resumen de la sintomatología de las mismas.

De más de 600 casos que ha observado en estos últimos años, sólo cuenta uno de muerte por perforación. De dichos casos, un 70 por 100 han curado más ó menos completamente sin operación.

Cuando fracasa el tratamiento médico usual, queda la balneación, recusando la electricidad y el método de Walton-Doleris, por peligrosos, y luego la intervención quirúrgica.

Esta puede ser radical y conservadora.

El Dr. Treub resume los resultados propios y de diversos cirujanos, diciendo de las operaciones radicales:

Que ofrecen un peligro de muerte, que ha de valuarse al menos en un 5 á 6 por 100.

Algunas probabilidades de no aliviar por completo á la enferma.

Y la certeza de consecuencias para más tarde, que pueden causar tantas molestias como las que han determinado la intervención.

Haciendo lo mismo para las operaciones conservadoras, expresa que ofrecen:

Un peligro de muerte, á lo más de 2 por 100.

Algunas probabilidades de no calmar la dolencia.

Algunas probabilidades de exigir una nueva intervención.

La certeza de no procurar á la enferma una nueva enfermedad: la menopausia anticipada.