Gaceta médica catalana (1904-04-15 00:00:00), página 7

y sin fetidez, orinó dos veces, siendo claras y abundantes las orinas; mostróse la niña decídera y con una locuacidad que alegró soberanamente á sus padres y á cuantos la rodeaban; descansó dos largos ratos y al despertar tomaba lo que le daban con risueño semblante, cuando observaron, con pesar profundo, que la niña empeoraba desde las siete dela mañana. Cuando yo la vi (serían las diez de la mañana y tercero de enfermedad), se presentó á mi investigación clínica del modo siguiente: guardaba el decúbito lateral derecho, los muslos contraídos hasta tocar el abdomen y las piernas casi en contacto con aquéllos, los brazos cruzados sobre la pared torácica (al igual que en ciertas posiciones guarda el feto en el claustro materno), y se resistía á tomar lo que le daban, sin rehusarlo en absoluto, pero con cierta violencia y en pequeña cantidad; estaba un poco comatoso y contestaba perezosamente á mis preguntas; párpados caídos, que ocultaban veladamente el globo ocular, y que difícilmente podía entreabrir llamándole imperativamente la atención, pupilas desiguales y dilatadas y con excesiva impresionabilidad á la acción de la luz; temperatura 40°4', latiendo la radial 160 veces por minuto, respiraciones 36 y algo quejumbrosa. En vista de este estado prescribí una poción con cocimiento de quina, licor amoniácal, éter y dos enemas con 0'40 gramos de clorhidrato de quina cada uno; además, dando las instrucciones necesarias, ordené dos baños fríos de 15 minutos de duración y de 3 horas de distancia el uno del otro, tomando después de cada baño una tacita de té chino con algunas gotas de coñac. A las nueve y media de la noche estaba la enfermita en igual estado, pero más comatoso, con más dificultad en el tragar, tanto, que sólo podía verificarlo poniendo encima de la base de la lengua el mango de una cuchara y comprimiendo suavemente; no obrando de esta suerte, quedaba el líquido retenido en la cavidad bucal, escapándose mansamente por la comisura labial; temperatura 40°6', pulso 166, y además de lo apuntado por la mañana, notábese un poco de rigidez en la nuca. Apunté la conveniencia de tener una junta con algún ó varios ilustrados compañeros: el caso lo requería por su excepcional importancia. «Está bien lo que usted nos indica, contestóme la madre de la niña, cuando venga mi esposo (que había salido por urgencia de un asunto del trabajo), hablaremos con la familia y tendremos la consulta con quien usted crea más indicado para el caso». Interin continuó tomando lo que pudiera de una poción estimulante y difusiva, papeletas de protocloruro de mercurio (4 centigramos cada 2 horas), enemas con la sal quinica y un baño de agua fría de 25 minutos de duración, con un poco de café con coñac y repetido cada cuatro horas; compresas empapadas en agua helada, aplicadas á la cabeza y continuamente renovadas. A la mañana del siguiente día (4.º de su enfermedad), fui más temprano que de costumbre, y mi enfermita presentaba un cuadro clínico muy desconsolador: temperatura 41°2', pulso 180, respiraciones 48, insensibilidad á los agentes exteriores, coma muy pronunciado; durante la noche lanzaba gritos agudos y penetrantes de tarde en tarde, gritos que se iban haciendo más frecuentes á medida que iba avanzando el dia, párpados cerrados, pupilas dilatadas y desiguales, insensibles á la acción de la luz, trismus, los mastéros parecían dos chapas de acero que mantienen cerrada la cavidad bucal; imposible vencer aquella resistencia; los miembros inferiores fuertemente flexionados, los muslos sobre el abdomen y las piernas hasta tocar á aquéllos, los miembros torácicos contracturados, rigidez de la columna vertebral en toda su extensión y contracturada la nuca (opistotónos); incontinencia de orina, no así de materias fecales, pues no movió más el vientre. Su cuerpo, rígido en extremo, cual si fuera un cuerpo inerte, no cambiaba en lo