Gaceta médica catalana (1903-12-15 00:00:00), página 17

El primero, en el estado fisiológico de los animales, se encuentra restringido dentro de los límites del intestino, donde sobrelleva una existencia al parecer inofensiva, aunque parasitaria, á expensas de las materias excrementicias. De allí se escapa para invadir otros tejidos, solamente cuando la resistencia vital disminuye en precisos y determinados sitios de la economía, merced á causas múltiples que no son del caso ni siquiera mencionar en este momento. Entonces vemos al colibacilo convertido en instigador y causante directo de serios trastornos, de abscesos, pleuresias, cistitis, salpingitis, peritonitis, etc., habiendo autores que creen hasta en la posibilidad de una verdadera colibacilemia. Yo no discutiré ninguno de estos puntos, por más que la tentación es grande y no me faltarían argumentos clínicos y experimentales para ello, y paso á llamaros la atención sobre el segundo de los organismos citados, el bacilo de la tifoidea.

Bacteria patógena por excelencia, su presencia dentro del intestino de individuos susceptibles establece desde luego una infección virulenta, típica, de caracteres peculiares, de complicaciones gravísimas y que, en buen número de casos, termina por la muerte á pesar (ó por motivo), de nuestros bien intencionados esfuerzos.

Los dos seres, infinitamente pequeños, que ocupan nuestra atención, tienen entre sí ciertos puntos de semejanza que me parece oportuno recordemos brevemente.

Es imposible, por el simple examen de un cultivo vivo, diferenciar el bacilo de la tifoidea del colibacilo; en igualdad de circunstancias, su tamaño es igual, su morfología y sus movimientos vertiginosos son idénticos; sucede lo mismo con las preparaciones coloreadas; solamente cuando llegamos á cultivarlos ó á someterlos á pruebas bio-químicas es cuando podemos distinguir el uno del otro; entonces son tan notables los puntos diferenciales, discrepa tanto el bacilo tifoide de colibacilo y son tan características estas diferencias, que uno y otro han servido de tipo especial para la clasificación de dos grupos de bacterias.

Hay varios organismos que poseen atributos peculiares á uno u otro de estos bacilos; los unos manifiestan algunos caracteres específicos biológicos del colibacilo; los otros, del bacilo tifoide. Todos unidos constituyen el grupo intermediario entre esos dos tipos. Ulteriormente (Gilbert, 1893), se ha dividido este grupo en los dos á que me he referido, llamándolos paracolibacilar ó paratifioideo, según se asemejen más en su biología y patogénesis á uno u otro de esos organismos.

Toda vez que bacilos pertenecientes á ambos grupos, indistintamente, han producido el tipo de fiebre que más adelante he de describir, creo debemos pasar una ojeada rápida á través de todo el grupo intermediario, antes de proceder á estudiar el cuadro clínico de la infección que produce alguno de sus miembros.

Estos son:
B. Enteritidis (Gaerttner, 1888) y otros:
B. Aerogenes, (algunas variedades),
B. Psittacosis,
B. Cholera suis,
B. Icteroides (Sanarelli),
B. Paratyphosus (de varios investigadores).
B. Septicemias (de terneras, Thomasen),
B. Paracolon (de Widal),
    (de Schottmüller),
    (de Kurth),
    (de Libman),
    (de Gwyn), etc.

Todos estos bacilos difieren del bacilo tifoso en que producen gas en medios glucosados y del colibacilo en que no fermentan la lactosa, no coagulan la leche ni producen índol.

No se aglutinan por el suero tifoide sino de manera incompleta y en diluciones bajas.

Los dos grupos pueden diferenciarse por la reacción aglutinante, pues el suero que tiene poder sobre una especie colibacilar, no ejerce acción alguna sobre las otras, demostrando así que los individuos de esta subdivisión del grupo intermediario pertenecen á razas diferentes entre sí, como