Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 19

quida y sale del estómago para pasar al intestino, donde las materias alcanzan el grado más ó menos avanzado de putrefacción que se encuentra en las deposiciones.

Las materias fecales, lejos de ser de un amarillo de oro, que recuerdan los huevos batidos, son más ordinariamente de un color amarillo pálido ó blanco, pastosas, sólidas, un poco secas, que se han comparado al mastic de los vidrieros. En vez de producirse dos ó tres veces al día, son raras y hasta nulas, si no se emplean medios artificiales. El análisis del jugo gástrico acusa una acidez más fuerte que en el niño de pecho, y esta acidez es debida á las fermentaciones; pero las materias devueltas son frecuentemente neutras ó ligeramente alcalinas y tienen un olor ligeramente amoniacal.

En la lactancia artificial, la digestión no puede ser considerada como rigurosamente normal; hay como una especie de dispepsia latente (Marfán), que fácilmente se transforma en dispepsia evidente y que explica la frecuencia de los trastornos en el niño que á ella está sometido.

Las investigaciones de Escherich y de Tissier sobre la flora intestinal han demostrado que existe una considerable diferencia entre la flora intestinal normal del niño sano lactado en el pecho y la del niño sano criado con el biberón. En el uno, siendo la digestión rápida y completa, no quedan sustancias fermentescibles para mantener los microbios, mientras que en el otro se encuentra un gran número de gérmenes, y esto lo mismo si la leche es esterilizada que si no lo es.

Examinando con el microscopio las deposiciones de un niño de pecho, se puede reconocer el género de lactancia á que está sometido. Las materias fecales que sólo contienen bacilos y que de éstos todos se tiñen con el método de Gram, proceden de un niño nutrido en el pecho. Las que contienen microbios muy variados provienen de un niño criado artificialmente.

Las deposiciones de un niño sometido á una lactancia mixta se parecen á las del niño criado en el pecho, tanto por su aspecto como por su flora. Todo esto constituye otros tantos argumentos que militan en favor de la lactancia mixta, cuando no se puede contar con la lactancia exclusivamente del pecho.

III

Técnica de la lactancia mixta

Las circunstancias que permiten intentar la lactancia mixta, pueden ser sólo temporales: la leche de un animal doméstico no interviene entonces sino en tanto que se espera la subida ó la vuelta de la leche en la madre que quiere criar; de modo que á la lactancia mixta adoptada como sistema desde el principio deben aplicarse especialmente estas direcciones.

De una manera general, se puede decir que si la lactancia exclusivamente con el pecho, lactancia natural por excelencia, es simple como todo lo que existe en el orden de la naturaleza, ya no sucede así desde el momento que se le asocia la lactancia artificial.

Y, ante todo ¿qué leche se ha de dar? Tal es la cuestión que se plantea antes que ninguna otra. Y es así, porque es tan difícil encontrar la leche ideal que pueda hacer crecer al niño de pecho sin perjudicarle, que la lactancia artificial tiene tan grandes peligros que sólo recurrimos á ella cuando es imposible hacerlo de otro modo.

El problema, en resumen, es el siguiente:

Dado un niño lactado por su madre ¿cómo completar el pecho insuficiente con una leche que se parezca lo más posible á la que la naturaleza le ha preparado?

La leche de burra es la que más se parece á la leche de mujer. En suma: el recién nacido la digiere mejor que ninguna otra, y está reconocido que reemplaza bien á la de la madre, por lo menos en las primeras semanas.

Pero esta leche cuesta cara; no se encuentra con facilidad, se conserva mal y se presta poco á la esterilización: de manera que debe consumirse poco después de ordenada.

La leche de cabra, por el contrario, es la que más se aparta: es pesada, indigesta y no ofrece ventaja alguna sobre la leche de vaca. Esta se encuentra al alcance de todas las fortunas y puede, por procedimientos de esterilización, conservarse si no fuera posible procurársela fresca todos los días.