Gaceta médica catalana (1904-06-15 00:00:00), página 26

rica, sea que, como la tuberculina A (Arloing y Guinard), ataque primitivamente al corazón y centros circulatorios y como ella sea aceleradora, debilitante y depresiva del corazón; es muy grave, porque lo es siempre toda infección que presenta discordancia entre el pulso y la temperatura y por que si hay tónicos cardiacos, no hay la antitoxina pneumocócica entre nuestros medicamentos.

Dados estos hechos se comprende que la medicación se ha de encaminar preferentemente á no debilitar el corazón. Habrá, por tanto, medicamentos inútiles o nocivos y medicamentos útiles.

Medicamentos nocivos ó inútiles. — Lo son:

Los llamados expectorantes (quermes, tártero estibiado, ipecacuana), de acción insegura como expectorantes y verdaderos agentes cardio-vasculares astenizantes. La expectoración será facilitada mediante los balsámicos.

Los analgésicos: la anapirina, tan usada contra la cefalalgia, á las veces tan molesta, para ser útil debiera darse á dosis grandes, 2 á 4 gramos; en tales condiciones favorece la parálisis cardíaca, detiene las oxidaciones, acumulando así productos tóxicos en el organismo, disminuye la depuración urinaria y deprime la tonicidad nerviosa que debe ser respetada á toda costa.

Los hipnóticos, como el cloral y el bromuro de potasio; en cambio, se usará, si es preciso, el trional, tetralon, sulfonal, bromuro de sodio ó de amonio, cuya acción cardíaca es escasa.

Los antitérmicos: la quinina, á la dosis oportuna, produce intermitencias é incoordinación cardíaca; esto aparte de que la fiebre no es más que un síntoma de reacción, cuyo ataque es inútil.

Medicamentos útiles ó tónico-cardiacos. — Leche para favorecer la eliminación de toxinas, purgantes que desinfesten el intestino y sales amoníacas, estimulantes del corazón y del sistema nervioso, mejor que los alcohólicos.

Como medicamentos dirigidos contra la astenia cardíaca, el ideal sería un antidoto y un tónico del corazón: la digital es lo segundo, pero no lo primero resueltamente, aun cuando Landouzy acepta hasta cierto punto esta acción; de todos modos, baja la temperatura, causa bienestar y es un tónico cardíaco, si bien como antitérmico es malo y como eufórico es poco notable.

En algunos pneumónicos es preferible la cafeína en inyecciones, porque obra con más rapidez, no molesta el tubo digestivo y actúa en casos en que la digital, por sobrada lesión del miocardio, no es activa.

Como tónicos nerviosos y cardiacos puede usarse las inyecciones de éter, de aceite alcanforado, pero no las de sulfato de estricnina que aceleran los latidos cardíacos.

Ni la digital ni la cafeína deben ser empleadas al azar y á cualquiera dosis. En la primera faz, la digital es la recomendable; la dosis debe ser la de 0'60 gramos en infusión; no se usará más de dos ó tres días. En la segunda, la cafeína larga manu (3 á 5 inyecciones de benzoato á 0'40 gramos cada una), y mejor todavía el suero artificial con 1 ó 1'50 gramos de cafeína, suero que es estimulante, depurador y, por tanto, anti-infeccioso y antitóxico.

A pesar de todo, el hecho es grave y la muerte es un término no raro (1).

XCII — Cáncer: tratamiento con la cancroina de Adamkiewicz

Ya he tratado de esta materia (2). Desde entonces han aparecido nuevos datos que afirman los resultados obtenidos por el profesor de Viena. He aquí algunos de ellos.

Katscher, de Budapest, después de un estudio en extremo detenido, pública, á modo de conclusiones, la síntesis de varias historias clínicas (3):

1." Se refiere á su esposa. Dos operaciones por cáncer de la mama; pérdida de un ojo, en 1902, causada por otro cáncer; varias metástasis cancerosas en las articulaciones de los miembros inferiores y en las costillas.

Durante los meses de julio y de agosto últimos le pone ocho inyecciones de cancroina, logrando que desaparezcan las metástasis y el cáncer del ojo; en éste aumentó la potencia visual en \( \frac{1}{3} \), hechos comprobados por los ocu-

(1) Journal de Méd. et de Chir. prat.
(2) G.CEFA MEDICA CATALANA, 1903, pág. 123.
(3) Archives gén. de Méd.