Gaceta médica catalana (1904-03-15 00:00:00), página 5

Formas curables de la tuberculosis pulmonar (1)

POR EL
DR. D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número, por oposición, del Hospital de la Princesa y Académico de número de la Real de Medicina de Madrid

El problema que preocupa más hoy á los médicos y á los sociólogos, es el de la enorme mortalidad por tuberculosis, sobre todo en las grandes poblaciones, sin que se vean exentos de ella los habitantes del campo, y los gobiernos, por una parte, y los médicos, por otra, tratan de disminuir la aterradora cifra de muertes por tuberculosis, que espanta seguramente á los que la conocemos, y que pasa inadivertida para la sociedad; porque no reviste el carácter violento y brutal de las epidemias.

Todo el mundo ignora que se mueren al año millones de tuberculosos, porque nadie sabe que se ha muerto de tuberculosis un sujeto, si no es persona conocida ó de la familia, y hasta en esto la sociedad culta, con notoria injusticia, casi siempre atribuye la muerte de los tuberculosos á los excesos de la mala vida y apenas sí tiene commiseración hacia ellos.

Yo he sido durante ocho años Director Médico de la Sucursal de «La Equitativa», de los Estados Unidos en España, y en las hojas de reconocimiento, en la parte consagrada á los antecedentes de familia, cuando alguno había muerto de tuberculosis, consignaban siempre, como para atenuar el que la muerte hubiera sido producida por esta enfermedad, que fué ocasionada por excesos de la juventud, como si no hubiera muchos que han cometido excesos en todas las épocas de su vida y no se han hecho tuberculosos; es más: ¡cuántas veces en las familias, al declarar que un sujeto está tuberculoso, encargan el secreto y no quieren confesar ante sus amigos y deudos tal enfermedad, como si fuera una vergüenza ó un oprobio el adquirirla, creyendo que es sólo patrimonio de las clases humildes! ¡Pobres tuberculosos, que no cuentan ni con la commiseración de los demás y, que con las ideas del contagio, tan propaladas y tan divulgadas en esta última época, se encuentran á veces aislados y no asistidos con aquel cariño y con aquella asiduidad que reclaman sus sufrimientos físicos y su estado moral, siempre triste, casi siempre impregnado de melancolía!

Todos decimos que la tuberculosis es curable; se consigna en los libros las autopsias de sujetos viejos ó muertos de una manera accidental han encontrado tubérculos certificados ó fibrosos en los pulmones; la misma observación clínica demuestra, que hay tuberculosos que se curan; pero veamos en qué condiciones se curan los tuberculosos, y empecemos por confesar que el número de los que se curan, no temporalmente, sino de una manera permanente, es infinitamente pequeño, porque hay muchos casos de supuestas curaciones, en las que la enfermedad revive y ocasiona la muerte del sujeto de una manera rapidísima.

Yo he tenido entre mis clientes algunos que han hecho la vida de sanatorio durante dos y tres años, que han venido gordos, aunque pálidos, que han traído sus lesiones pulmonares casi desaparecidas y, poco tiempo después, una hemoptisis abundante ó un brote agudo han determinado un nuevo período de evolución rapidísima, de forma febril, que ha producido la muerte en tres ó cuatro meses; por esto pienso yo que todo lo que se hace ahora para disminuir la mortalidad de tuberculosis atacando la enfermedad misma, es incompleto y no producirá

(1) Comunicación presentada al XIV Congreso Internacional de Medicina. — (Sección de Medicina).