Gaceta médica catalana (1904-01-31 00:00:00), página 24

» berón. Pero creo yo que es mejor abstenerse de esta mezcla que nada justificada.

» La madre que trabaja durante el día dará el pecho varias veces por la noche. En estas condiciones, la lactancia mixta dará rara vez buenos resultados, porque: 1.º, la madre, fatigada, da una leche insignificante e imperfecta; 2.º, los niños tienen exceso de alimento durante la ausencia de la madre. Por el contrario, en las familias acomodadas la lactancia mixta bien reglamentada puede dar excelentes resultados superiores á la lactancia artificial. Algunas madres, queriendo conciliar el sueño, dan el pecho de día y por la noche el biberón (1).

Ahora escuchemos á Marfan: «La lactancia mixta puede practicarse de dos maneras: o reemplazando una ó dos mamadas por uno ó dos biberones, ó dando el biberón después de cada mamada que se reconoce es insuficiente. Se logra mucho mejor éxito con el segundo modo, que es, en verdad, algo complicado, porque exige pesadas antes y después de las mamadas. Pero dando al niño el pecho con asiduidad se estimula mucho mejor la secreción láctea. Algunos médicos han aconsejado dar el biberón primero y en seguida el pecho: es una mala práctica; si se satisfaciera el niño dándole primero el biberón, mamaría con menos fuerza de la madre y no estimularía suficientemente el reflejo; la secreción láctea no se establecería de una manera conveniente. Se le darían, pues, ambos pechos cada dos horas, pesando al niño antes y después de la mamada; si la cantidad de leche que tomó fué insuficiente, se completará la ración con leche de vaca esterilizada y, según la edad, mezclada la mitad ó el tercio con agua hervida azucarada» (2).

Se puede proceder de diferentes maneras, pero para nosotros aconsejamos dar el pecho en idénticas condiciones que si el niño estuviese sometido á la lactancia natural, y completar la mamada con un biberón que contenga la cantidad de leche que falta al pecho materno.

Entre las dos opiniones enunciadas más arriba no titubeamos en declarar que somos partidarios de lo que dice Marfan.

Si, como ya sabemos, la leche de la madre reúne ambas condiciones:
1.º Ser fácil de digerir y, por consiguiente, no exigir fermentos digestivos muy activos;
2.º Contener fermentos estimuladores y reguladores de la nutrición que los tejidos del niño de pecho no elaboran en cantidad suficiente, asociaremos la leche materna y la de vaca; así el niño de pecho podrá utilizar completamente la leche de vaca que se le da para completar su comida.

La lactancia mixta alternativa sigue empleándose frecuentemente cuando se trata de niños de algunos meses.

En este caso se hace alternar con regularidad la mamada del pecho con el biberón.

De este modo el pecho no se agotará tan pronto si se da exclusivamente el biberón, ó durante el día (para las obreras que están en sus casas sólo por las noches), ó por la noche para las que pueden criar únicamente de día á fin de descansar luego á la noche.

V

Reglamentación de la lactancia mixta

Después de las reglas de la lactancia con el pecho, debe regirse por el número y el intervalo de las comidas. En los primeros días la leche de la madre basta; algunas horas después del nacimiento al recién nacido se le da el pecho, sucesivamente en una y otra mama, ó mejor dicho: cinco ó diez minutos en cada una. Se empieza de nuevo cuatro ó cinco horas después, y se continúa así durante los dos ó tres primeros días, después se acortan las mamadas para fijarlas cada dos horas aproximadamente, á partir del quinto día. Desde las cinco y seis de la mañana y diez ó once de la noche, el niño de pecho hará siete ó ocho mamadas y la madre descansará seis horas poco más ó menos. Inútil es recurrir á la leche complementaria en los primeros días; el niño tiene poca necesidad, y si se satisface con el biberón, mamará

(1) Comby, Traité des maladies de l'enfance, t. I, p. 33.
(2) Marfan, Traité de l'allaitement, 2.ª edición, p. 268.