Gaceta médica catalana (1903-12-15 00:00:00), página 10

bacteriológico de las materias fecales, como se hace en muchos países con las falsas membranas de la difteria. Así se conseguiría diagnosticar muchos casos que pasan inadvertidos en sus comienzos, poder tomar con ellos las medidas de aislamiento y desinfección necesarias, comprobar cuando sus evacuaciones y orinas dejaban de ser peligrosas y con todo esto seguramente que en muchas ocasiones reduciríamos la extensión y duración de las epidemias, lo que es un éxito de indiscutible valor.

De todos modos los estudios del Dr. Koch, señalando la muchísima mayor extensión de todas las epidemias, de la que aparecen tener, afirmando la transmisión directa y señalándola como la que rige la distribución y modo de desarrollarse las epidemias, llamando la atención sobre el parasitismo obligado del bacilo de Eberth y señalando la frecuencia de su microbismo latente en medio de las epidemias, obligará á revisar los problemas de la etiología y la profilaxis de esta enfermedad, que tantos estragos causa, y de la que no conocemos aún de un modo perfecto todos los factores que debemos tener en cuenta para una eficaz campaña contra ella.

Impresiones del XIV Congreso internacional de Medicina (1)
(Madrid, 23 á 30 de abril de 1903)

Sección de Obstetricia y Ginecología (2)
POR EL
DR. P. NUBIOLA

El primero de los temas que fueron objeto de estudio, comprendía las «Indicaciones de la histerectomía en la infección puerperal aguda», siendo ponentes el Dr. Cortiguera (Santander) y el Prof. Pinard (París).

El informe del Dr. Cortiguera compendia el asunto en todas sus fases, y es un minucioso y detallado estudio; baste decir que se apoya en 300 observaciones clínicas, en más de 80 necropsias, en el análisis de toda la labor científica de estos últimos años y en 62 consultas hechas á eminentes clínicos. Al tratar de las indicaciones se aparta bastante del tema, pues á más de las que puedan surgir de la infección puerperal aguda, se ocupa en las retenciones (membranas, placenta, feto, etc.), en la mola hidatiforme, la ruptura uterina y otras.

Al sentar conclusiones se muestra tímido, vacilante, dudoso, pues que admite la histerectomía en «casos excepcionales, si los remedios locales no bastaran para combatir la infectoxemia». Más se observa aún esto en otra conclusión:

«Las infecciones más justiciables con la operación, dice, son las localizadas en el útero, los anejos y el peritoneo pelviano; pero no son obstáculo para permitir la peritonitis ni la sepsis generalizadas».

Y acaba su informe diciendo: «Puede contraindicar la histerectomía un estado de colapso ó una extremada falta de fuerzas».

El profesor Pinard comienza recordando las conclusiones que en el último Congreso internacional de Obstetricia y Ginecología (Roma) sentaron Fehling, Leopold, Treub y Tuffier, ó sea, como dice Pinard, las opiniones de tres tocologos-ginecólogos y la de un cirujano-ginecólogo: para los tres primeros, la indicación de la histerectomía es cuando menos problemática; para Tuffier existe «cuando la mujer infectada está en estado desesperado y el tocologo en estado de desesperación» (la

(1) Continuación.—Véase el número anterior.
(2) Reseña sucinta de los temas y comunicaciones presentadas.