Gaceta médica catalana (1904-03-31 00:00:00), página 6

§ 4.º
Antisepsia linfocitaria adquirida

El estado de resistencia contra la infección puede ser adquirido por la vacunación, el antagonismo infeccioso, la existencia de una infección anterior, etc., etc., pero su causa próxima ó genésica siempre estriba en las nuevas aptitudes celulares que anulan el efecto de la invasión bacteridiana. Toda función orgánica, que no es más que la resultante de las actividades celulares, se desarrolla y perfecciona con el ejercicio repetido y sistemático del dinamismo que la constituye, y las actividades fagocíticas, como las formaciones exoplásmicas generadoras de alexinas, antilisinas, etc., que al fin y al cabo funciones celulares son, se tienen que vigorizar obligadamente con el ejercicio del combate microbiano. Si esta lucha es ventajosa para el organismo por la debilidad ó atenuación del agente invasor, como ocurre en las vacunas, con estos fáciles combates se van adquiriendo vigorizaciones nuevas, suficientes para neutralizar más serias infecciones ulteriores; y si se trata de una violenta infección anterior, á las nuevas aptitudes creadas por la lucha, se agregará el agotamiento del medio, la persistencia de antitoxinas fabricadas por los microbios, y aún quizás la impregnación celular de principios neutralizantes que constituyen al organismo en estado refractario.

También interviene en estos casos un nuevo factor que pudiera considerarse como verdadera tolerancia adquirida por el hábito ó la costumbre, y que se contrae por la repetición de acciones microbianas capaces de embotar la receptividad morbosal del organismo sometido á tan reiteradas influencias. Semejante tolerancia encuentra su comprobación analógica en el mitridatismo, ó inmunidad para los venenos, conferida merced á la ingestión anterior de dosis mínimas y sucesivamente crecientes, y á su vez ella explica multitud de hechos que caen bajo la más vulgar observación, como el estado menos resistente de los individuos que llegan á localidades donde existen focos infecciosos comparado con la inmunidad relativa del vecindario autóctono, y la mayor receptividad de los que, habiendo abandonado el paraje infeccioso, vuelven al mismo pasado algún tiempo, durante el cual se extinguió el hábito contraído por la continuada acción del agente morboso.

Respecto al mecanismo íntimo de la antisepsia leucocitaria, sea inata ó adquirida, son muchos los puntos que aun resultan obscuros ó en litigio, debiendo limitarnos á exponer la concepción más general y menos controvertida, en la forma que nosotros la comprendemos.

Con la palabra citasa se designa el propio fermento de las células, y como parece distinto el que producen las macrófagas y las microfagas, de aquí su división en macrocitasa y microcitasa. El primero de estos dos fermentos, frente á los microbios, revela sólo un poder fijador, que favorece la acción del verdadero fermento bactericida representado por la microcitasa: del propio modo, ni más ni menos, que la enterokinasa del jugo intestinal vigoriza la acción de la tripsina del jugo pancreático, obrando como fijadora. Por sí sola, la macrocitasa no confiere poder refractario á los humores que la contienen, y ya Pfeiffer y Moxter demostraron hace años que los exudados ricos en leucocitos macrófagos son menos bactericidas que el serum de la sangre del propio animal, comprobando, en cambio, Gengou que los exudados abundantes en microfagos son mucho más germicidas que la serosidad sanguínea de los mismos animales. Luego es el leucocito microfago el generador de la verdadera citasa bactericida, si bien la acción de ésta se refuerza cuando concurre el fijador, que para nosotros es emitido