Gaceta médica catalana (1904-07-31 00:00:00), página 21

mite la clorosis neurosis, pero no es hostil á las demás hipótesis. Ha creado en la clorosis una nueva forma, el clorobrigtismo, cuyo nombre es bastante significativo de por sí, y para el cual no propone teoría, por no haber encontrado ninguna que le satisfaciese completamente.

Murri admite un reflejo procedente de los órganos genitales, y que ejerce influencia sobre el sistema vaso-motor de las venas. Habría una lentitud de la corriente sanguínea, de la que resultaría la modificación del medio líquido que produce rápidamente una gran destrucción de los glóbulos rojos. En invierno especialmente, se observarían estas influencias perjudiciales: así se explica la frecuencia de la clorosis en esta época del año.

Según Grawitz, la clorosis es la neurosis que no sobreviene de un modo exclusivo, sino principalmente en la época de la pubertad en las jóvenes. Es un «anillo de la cadena de las neurosis que representa una forma particular, juvenil, del complejo sintomático, histeria». Bajo la influencia de trastornos vaso-motores, hay ruptura del equilibrio osmótico entre la sangre y los tejidos, acumulación de plasma en la sangre, empobrecimiento de las células rojas en hemoglobina, sin disminución de su número.

Antes de examinar el segundo grupo de teorías, señalemos la idea que de la clorosis emitieron Gübler y Renaut: «enfermedad de evolución o de crecimiento muy complejo, en cuyo fondo se encuentran estados patológicos de los órganos digestivos, aun más del hígado y de las glándulas hematopoéticas, y de la cual la anemia es un elemento morbos de gran valor, pero no de una importancia exclusiva». Citemos también la teoría infecciosa que Clement invoca para explicar la esplenomegalia comprobada en ciertas cloróticas, y de la que Lemoine se declara partidario, porque ha encontrado el estafilococo blanco en la sangre de las jóvenes atacadas de dicha enfermedad. Metschnikoff no cree improbable la hipótesis de una infección favorecida por la persistencia del himen. Esta membrana impide «la limpieza de la vagina, lo que tiene inconvenientes, sobre todo durante el período menstrual. Es probable que la sangre, retenida por el himen se contamine por los microbios, lo que puede ocasionar graves trastornos del organismo. Es aún posible que ciertas anemias, como la cloro-anemia de las vírgenes, se produzcan por la reproducción de ta es microbios. Se comprenderá fácilmente, en este caso, que el matrimonio constituya el mejor remedio contra esta anemia, porque, después de la perforación del himen, la evacuación de la vagina es mucho más fácil». Y como nota el autor añade: «Sería interesante establecer si las vírgenes indias y chinas sin himen se hallan sujetas á la cloro-anemia».

II. SEGUNDO GRUPO DE TEORÍAS.—La clorosis es una auto-intoxicación resultante, para unos, de una falta de eliminación; para otros, de la insuficiencia secretoria de una glándula vascular ó de funciones mixtas.

Desde 1878 Fonsagrives entrevió relaciones entre la clorosis y «la evolución imperfecta de la función ovárica». Charrin se ha convertido en apóstol de la auto-intoxicación de origen genital. «La clorosis, dice, es una auto-intoxicación menstrual ó genital; me explicaré: En el momento en que las reglas aparecen, la toxicidad del suero está en aumento... Creo que la función menstrual purga el organismo de ciertos venenos; los órganos genitales tienen bajo este aspecto un papel eliminador... Si en tales condiciones la herencia, la escrófula y la tuberculosis han provocado una insuficiencia general en el desarrollo de los tejidos, los órganos genitales insuficientemente desarrollados cumplen de una manera incompleta su papel de órganos eliminadores, sobre todo á partir del instante en que, por la misma pubertad, la rapidez de los cambios aumenta la proporción de los productos tóxicos».

El estudio de las secreciones internas ha abierto nuevos horizontes y procreado nuevas teorías.

En 1896, Spillmann y Etienne consideran la fisiología del ovario del modo siguiente:

1.º Glándula de secreción externa: ovulación;
2.º Glándula encargada de eliminar: la sangre de las reglas, el exceso de las toxinas formadas en el organismo femenino;
3.º Glándula de secreción interna, quizás los cuerpos amarillos suministran la ovareína. La ausencia de esta última sustancia engendraría la clorosis. En seis casos tratados con extracto de ovarios, los autores observaron tres mejorías.