Gaceta médica catalana (1904-05-15 00:00:00), página 15

primer cuidado del joven enfermo es ocultar su estado el más largo tiempo posible; se apresura en seguida á consultarle con un camarada, que le da consejos, las más de las veces estúpidos; luego acude al farmacéutico, que hace poca cosa. En poco tiempo, el desgraciado pasa por una serie de titubeos que prolongan el período inicial de la enfermedad, y sólo se decide á pedir un consejo serio después de una agravación más ó menos marcada del mal.

En los tres casos que acabo de bosquejar, el enfermo es un foco peligroso, no sólo para los de afuera de su casa, sino también para su propia familia. Hay ejemplos, aunque poco numerosos, de contaminación por el virus ble-norrágico, los parásitos, y hasta del virus sífilítico, en los que rodean al enfermo que se oculta. La familia, inadvertida, no toma ninguna precaución y se expone á contagio con los objetos de tocar, las caricias á un niño, etc.

2.º Mejoras y reformas necesarias. — Es de notar que los informantes en esta cuestión en el Congreso de Bruselas han estado unánimes en la insuficiencia y defectos de la organización terapéutica actual contra las enfermedades venéreas, así como sobre los medios de remediarla (Fournier, Blaschko, Finger, Lane, Jadassohn, etc.)

Resumí sus conclusiones acompañándolas de mis notas personales.

A. Tratamiento ambulatorio. — Los dispensarios, consultorios, policlínicas, etc., deben bastar en la gran mayoría de casos.

a) En las grandes ciudades se ha de multiplicar las instituciones de este género, creándolas en número suficiente donde no existen, diseminárlas en los barrios más comerciales y obreros, en una palabra, ponerlas al alcance de todos aquellos que han de aprovecharlas. Es necesario, en las grandes ciudades, proporcionar el número de consultas á la población, é instalarlas en todos los pueblos de alguna importancia. Por lo que se refiere á los pueblos pequeños, bastaría encargar al médico residente (indemnizándole algo) del cuidado de los venéros, que beneficiarían de una consulta gratuita y de un vale que les permitiera ejecutar sus disposiciones sin gasto alguno.

b) Es preciso tener abiertas las consultas en las horas que tengan libres los obreros; en consecuencia, crear consultas vespertinas tres veces por semana (Ernst, Lane), y dedicar para esto una parte del domingo. De este modo, la consulta será completamente gratuita y no costará al trabajador el precio de su salario ó la pérdida de su empleo.

c) Para evitar la promiscuidad y guardar el pudor, sería conveniente dedicar horas diferentes á los hombres y mujeres. En todo caso, es indispensable separar ambos sexos en salas especiales. El médico ha de examinar, además, cada enfermo por separado, uno á uno (Fournier, Finger, Blaschko, Jadassohn).

d) Se debe dar al enfermo consejos prácticos verbales y escritos en relación con los peligros, para él y los otros, de las enfermedades venéreas (Lane, Fournier). Pudieran también imprimirse instrucciones generales y distribuirlas á los interesados.

e) Por último, todo enfermo que se presente podrá, si lo pide, aprovechar el tratamiento gratuito, medicamentos librados por el dispensario, sin que la administración tenga que preocuparse ó no de su estado de indigencia (Fournier, Blaschko, Finger, Lane, Jadassohn. Voto unánime de la Conferencia).

Al personal del dispensario debe exigirse:

a') Tratar al enfermo con caridad y cortesía, de modo que tome gusto á las consultas; dicho de otra manera: ha de tener para el pobre las mismas consideraciones que para el cliente que se consulta á domicilio. No se olvidará por esto que frecuentemente el pobre hace la reputación y la riqueza del médico.

b') Hacer un examen minucioso de los enfermos y conservar tarjetas anónimas (que tenga cada una un número de orden reproducido en la disposición), de modo que pueda seguir fácilmente la evolución de la enfermedad.

c') Proveer cada consulta de un personal muy instruido y diestro, que pueda dar conferencias para la instrucción de alumnos y enfermeros de ambos sexos.