Gaceta médica catalana (1904-07-15 00:00:00), página 29

Al penetrar el medicamento siente el enfermo picor ligero, pocas veces intenso, pero siempre pasajero, que provoca lagrimeo reflejo. En las fosas nasales se produce abundante líquido seroso, que desprende las costras y diluye las mucosidades preexistentes. A los diez minutos, no antes si es posible, se suena el enfermo y salen pomada, costras y mucosidades.

Si á los ocho días de tratamiento no se han reproducido las costras, se continúa la pomada; si se han reproducido, se las desprende y se usa la pomada al 15 por 100. Si, á pesar de ello, persisten las costras y la fetidez, hay que poner en los puntos rebeldes, de ordinario el meato y el cornete medio, un tapón de algodón hidrófilo seco ó empapado en aceite de vaselina mentolado, tapón de unos 4 centímetros de largo por 3 de ancho y medio de grueso; permanece de 2 á 12 horas, y luego cae por sí mismo ó al sonarse ó estornudar. Las costras sobre las cuales se colocó se adhieren á él y caen inmediatamente después. Los enfermos aprenden á colocarlo (mañana y noche) mejor que el mismo médico, bastando recomendarles lo dirijan arriba y afuera, hacia el ángulo externo del ojo.

El tapón provoca una secreción refleja por debajo de las costras, que las desprende y arrastra.

Este tratamiento molesta menos y es menos peligroso que las duchas nasales, todavía tan usadas y que con frecuencia no se soportan bien. Con él se obtiene cuanto puede obtenerse en el ozeno: se provee al paciente de un medio que oculta su dolencia, suprimiendo las costras y la fetidez. No pide más el enfermo (1).

CXVIII. — Arándano: acción bactericida en el intestino

Hace mucho tiempo se recomienda el jugo de esta planta contra las diarreas. Esta observación es confirmada con los experimentos de Bernstein, quien dice que el mencionado jugo obra con gran energía en los cultivos de bacilos de Eberth, colibacilo, vibrión cólico, aun cuando se neutralice previamente el ácido contenido en dicho jugo.

Opina que está indicado en el cólera, fiebre tifoidea y disentería (2).

CXIX. — Anestesia local de los tejidos inflamados mediante inyecciones de cocaína y de adrenalina (renalina)

La mezcla de cocaína y de adrenalina, ó renalina francesa, que ha sido empleada con este objeto por Riballier, se compone de:

Solución de clorhidrato de cocaína al 1 por 200 . 10 cm³.
» de renalina al 1 por 1,000 . . . . . X gotas.

Determina localmente una vaso-constricción y una anestesia completa, hasta de los tejidos inflamados, quedando sólo la sensación de contacto. No produce escaras ni modifica los tejidos. En 142 casos únicamente ha observado tres hemorragias secundarias.

Como fenómenos generales ha notado hipertensión arterial y lentitud del pulso. No sufren alteración las funciones respiratoria, digestivas y nerviosas.

Dice Riballier que no se debe emplear la mezcla en los siguientes casos: cuando las colecciones purulentas que se hayan de abrir sean muy numerosas y necesiten una cantidad superior á 10 cm³ de líquido; cuando son muy profundas y la operación no está regulada; cuando el enfermo sea menor de 4 años; cuando sea caquéctico, hepático, biabético, albuminúrico, addisoniano, etc.; cuando es anginoso; cuando sufre una afección cardiaca no compensada; cuando es pusilánime ó neurópata en exceso.

Está indicada: en los panadizos, ántrax, flemones urinosos, abscesos de la margen del ano, fístula de ano, fisura anal, hemorroides, extracciones dentarias y otros afectos análogos, inclusive los de las especialidades.

El efecto anestésico es superior al obtenido con los refrigerantes por ser más profundo y no determinar dolor, y mejor que el logrado con la cocaína sola, pues es más completo, más rápido (2 ó 3 minutos), más prolongado y no tóxico. En el empiema, flemones, dilatación anal, evita los riesgos del cloroformo.

(1) Archives de Thérapeutique.
(2) British med. Journal.