Gaceta médica catalana (1904-05-31 00:00:00), página 11

las más eficaces entre todas ellas, hasta el punto que Gailleton dice que son el primer agente de su terapéutica. Esto se explica fácilmente recordando su modo de obrar sobre la infección, el estado general del sujeto que la sufre y sus manifestaciones locales; por su acción dinamogénico celular, combaten la distrofia preparadora del terreno, y sus propiedades sustitutivas y antisépticas modifican con gran rapidez la lesión.

Discutiéndose actualmente la naturaleza microbiana de la escrofulosis, más compleja y variada que la de la tuberculosis, con la que está, sin embargo, íntimamente unida, nada puede concretarse aún sobre el modo de obrar de las aguas minerales en la vida química de estos elementos etiológicos.

Algunos médicos hidrólogos admiten sólo como escrofúlides las dermatosis ulcerosas y profundas de la piel, que evolucionan en el curso de una escrofulosis, y rechazan como tales las erupciones superficiales, eritematosas, por ejemplo, que se encuentran en las mismas condiciones. Esto, después de todo, constituye un asunto doctrinal, que no debo dilucidar aquí; tanto menos, cuanto la clínica hidrológica nos enseña que todas las dermatosis escrofúlidas crónicas de los diversos períodos de la infección se modifican poderosamente con la medicación por las aguas sulfurosas-cloruradas, y que sólo han de variar los procedimientos de aplicación: suaves, cuando domine la flóigosis (balneación general, templada y de acción general sedante, como las piscinas de agua corriente), y enérgicos hasta substitutivos (balneación caliente, duchas y aplicación de lodos minerales), cuando la atonía, las condiciones locales de tejido y el curso del proceso así lo exijan. En la Puda se registran casos notables de curación de extensos eczemas, impétigos y ecimias escrofúlidos, algunos de ellos acompañados de hipertrófia elefantíasisica del dermis, que se mostraron rebeldes á otros racionales tratamientos. Algunas formas, como el liquen y el mismo eritema indurado, en cambio, indican aguas de otra composición (silicatadas, por ejemplo).

Aunque algunos gomas escrofúlidos de la piel se modifican también en La Puda, tanto ellos como los lupus (eritematosos y ulcerosos) exigen, además, otras indicaciones, entre las que sobresalen el raspado, las cámaras Finsen, la cauterización y algunos sueros. La acción benéfica de las aguas sulfuroso-sódicas-cloruradas es reconocida, sin embargo (aún en estos casos), por los clínicos.

También van á La Puda sifilíticos, aunque en escaso número, para corregir sus afecciones cutáneas. Pero, ¿curan las aguas minerales la sífilis y sus múltiples determinaciones? Puede afirmarse que las sulfurado-cloruradas integran con los mercuriales y iódados el plan curativo en muchos casos; que las mineralizadas, además, por principios bromo-iodurados tienen acción más directa sobre ciertos procesos conjuntivos acompañantes ó consecutivos; unas y otras hacen más activo y eficaz el tratamiento específico, dando al organismo mayor tolerancia para soportar el desarrollo de las acciones del mismo; que esta medicación hidro-mineral sirve muchas veces de piedra de toque para descubrir la sífilis latente, á la que combate por sus efectos altamente movilizadores y de eliminación mercurial y para impedir la caquexia consecutiva, permitiendo, en la sífilis maligna, las curas intensivas, y siendo ella una de las mejores curas de precaución (Ricord).

Además, la medicación hidro-mineral sulfurosa-clorurada tiene un poder demostrado de disociación en las diatésis ó discrasias mixtas, artritisimo y sífilis, escrofulosis y sífilis, etc. De todo ello se han ocupado extensamente los médico-directores que sucesivamente han ocupado la dirección de Archena, y de un modo magistral últimamente,